Стимулировать роды: Что провоцирует роды — роддом «Лелека»

Содержание

Стимулирование родовой деятельности или индукция родов

Цель составления этого информационного материала – ознакомление пациента с процедурой индукции родов и предоставление информации о том, как и зачем она проводится.

В большинстве случаев роды начинаются в период между 37-й и 42-й неделями беременности. Такие роды называются спонтанными. Если до начала самостоятельной родовой деятельности используются лекарства или медицинские средства, то в этом случае используются термины «стимулированные» или «индуцированные» роды.

Роды следует стимулировать тогда, когда дальнейшая беременность по каким-то причинам небезопасна для матери или ребенка, и ждать начала спонтанных родов нет возможности.

Цель стимулирования – начало родов посредством стимулирования сокращений матки.

При стимулировании (индукции) родов пациентка должна находиться в больнице, чтобы можно было осуществлять тщательное наблюдение за состоянием здоровья как матери, так и ребенка.

Методы стимулирования родов

Выбор метода стимулирования родов зависит от зрелости шейки матки у пациентки, которая оценивается по шкале Бишопа (при осмотре через влагалище оценивается положение шейки матки, степень ее раскрытия, консистенция, длина, положение предлежащей части плода в области таза). Также важна история болезни (анамнез) пациентки, например, проведение в прошлом кесарева сечения или операций на матке.

Для индукции (стимулирования) родов используются следующие методы:

  • Пероральный прием мизопростола – лекарства, синтетического аналога простагландинов, встречающихся в организме. Он подготавливает организм к родам, под его действием шейка матки становится мягче и начинает раскрываться.
  • Баллонный катетер – в шейку матки помещается маленькая трубка, и прикрепленный к ее концу баллон заполняется жидкостью, чтобы на шейку матки оказывалось механическое давление. При использовании этого метода шейка матки становится мягче и начинает раскрываться. Баллонный катетер держат внутри до его спонтанного выхода или до следующего гинекологического осмотра.
  • Амниотомия или вскрытие плодного пузыря – в этом случае в ходе гинекологического осмотра, когда шейка матки уже в достаточной степени раскрылась, искусственным образом вскрывается плодный пузырь. Когда отойдут околоплодные воды, начнутся спонтанные сокращения матки, либо же для их стимуляции может быть использовано вводимое внутривенно лекарство.
  • Вводимый внутривенно синтетический окситоцин – действует аналогично вырабатываемому в организме одноименному гормону. Лекарство вводится посредством внутривенной инфузии в тех случаях, когда шейка матки уже раскрылась (чтобы поддержать сокращения матки). Дозу лекарственного препарата можно увеличить по необходимости, чтобы добиться регулярных сокращений матки.

В каких случаях необходимо стимулировать роды?

Стимулирование родов рекомендуется в тех случаях, когда получаемая от этого польза превышает возможные риски.

Стимулирование родов может быть показано в следующих случаях:

  • У пациентки имеется сопутствующее заболевание, осложняющее беременность (например, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, преэклампсия или какое-то другое заболевание).
  • Продолжительность беременности уже превышает норму – вероятность внутриутробной смерти плода увеличивается после 42-й недели беременности.
  • Связанные с плодом проблемы, например, проблемы с развитием плода, отличающееся от нормы количество околоплодных вод, изменение состояния плода, различные заболевания у плода.
  • Если отошли околоплодные воды и в последующие 24 часа не начались сокращения матки, то имеется повышенный риск развития воспаления как у матери, так и у плода. Это показание не действует в случае преждевременных родов, когда перед родами необходима подготовка легких ребенка с помощью специального лекарства.
  • Внутриутробная смерть плода.

С какими рисками может быть связано стимулирование родов?

Стимулирование родов обычно не связано со значительными осложнениями.

Иногда после получения мизопростола у пациентки может начаться жар, озноб, рвота, понос, слишком частые сокращения матки (тахисистолия). В случае слишком частых сокращений для расслабления матки пациентке внутривенно вводится расслабляющее мускулатуру матки лекарство. Использование мизопростола небезопасно, если ранее проводилось кесарево сечение, поскольку в таком случае имеется риск разрыва рубца матки.

При использовании баллонного катетера увеличивается риск воспаления внутри матки.

При использовании окситоцина у пациентки в редких случаях могут отмечаться снижение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), гипонатриемия (недостаток натрия в крови), в результате чего может возникать головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, упадок сил и сонливость.

При стимулировании родов в сравнении со спонтанно начавшимися родами увеличивается риск растянутых по времени родов, необходимости инструментального вмешательства (использование вакуума или щипцов), послеродового кровотечения, разрыва матки, начала слишком частых сокращений матки и связанного с этим ухудшения состояния плода, выпадения пуповины, а также преждевременного отслоения плаценты.

Если стимулирование родов будет безуспешным

Временные рамки при стимулировании родов могут быть разными у различных пациенток, в среднем роды начинаются в течение 24–72 часов. Иногда требуется использование более чем одного метода.

Используемые методы не всегда действуют на разных пациенток одинаково быстро и одинаковым образом. Если в результате стимулирования родов шейка матки не раскроется, лечащий врач расскажет о дальнейших вариантах действий (ими могут быть стимулирование родов позднее, использование другого метода или родоразрешение посредством кесарева сечения).

ITK833
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 19.12.2018 (протокол № 19-18).

Что делать если роды задерживаются: как ускорить раскрытие шейки матки, почему нет раскрытия шейки матки | 74.ru

Стимулирующий эффект амниотомии объясняется выделением при этом биологически активных веществ — простагландинов, которые способствуют сокращению матки в родах. К медикаментозной стимуляции приступают только если ожидаемого эффекта достичь не удалось.

«Больно ли это — нет! Процедура прокола плодного пузыря безболезненна, — говорит акушер-гинеколог Ирина Литвинова. — Бояться не стоит точно! Многие женщины, наслушавшись советов «доброжелателей», не хотят делать амниотомию, пренебрегая показаниями, из-за того, что опасаются болевых ощущений, а после проведения этой манипуляции говорят, что зря боялись, что «нечего было слушать всех подряд, меньше было бы нервов и беспочвенных страхов». Хотя, сказать по правде, в процессе родов вообще мало что есть приятного, и раз уж вы находитесь в предродовой, не надо забывать о том, с какой целью вы здесь. И, честное слово, это не лучший момент, чтобы отказываться от медицинских рекомендаций!»

При отсутствии биологической готовности организма к родам (незрелая шейка матки) при доношенной беременности, врач может воспользоваться специальными гелями, содержащими простагландин, например, «Препидил гелем». Препарат применяют только в стационаре при следующих условиях: при почти доношенной, доношенной или переношенной беременности; «незрелой» шейке матки; целом плодном пузыре и отсутствии противопоказаний. Если роды не начались, вводят повторную дозу препарата или используют другие способы стимуляции. У этой процедуры побочные эффекты, как правило, минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Простагландин, содержащийся в геле, не проникает в околоплодный пузырь, в котором находится ребенок. Аналогично дело обстоит и с простагландиновыми свечами — они вводятся глубоко во влагалище с тем, чтобы ускорить процесс, а затем раскрыть шейку матки, что, собственно, и является начальной стадией самих родов.

Окситоцин и Ко

Окситоцин — это синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Чаще всего его применяют в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.

Окситоцин не используют при невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и прочих противопоказаниях. Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода, поэтому доктора тщательно подбирают дозу, необходимую в каждом конкретном случае. Окситоцин стимулирует сокращение мышечных волокон, но не влияет на состояние шейки матки, поэтому усиливает боль. Женщине, которой стимулируют роды, следует быть готовой к тому, что схватки, которые вызваны медикаментозным способом, отличаются от естественных. Они более продолжительные и частые, то есть болезненнее. Поэтому часто приходится применять еще и обезболивающие препараты. Для того, чтобы расслабить шейку матки и снять боль, традиционно вводят спазмолитики (например, но-шпу).

Креативный подход

«У меня пошла сороковая неделя беременности, — жалуется Анна Дадонова. — Уже нет ни физических, ни эмоциональных сил ждать. Теперь совершенно не страшит боль при родах, нахождение в роддоме и прочее. Но, кроме активного отхождения в течение нескольких дней пробки, больше никаких позывов. Слышала, можно по лестнице погулять, полы помыть, сексом заняться».

Фантазия будущих мам, изможденных длительным ожиданием, на «полы помыть и сексом заняться», к сожалению, не заканчивается: коктейль из водки и касторового масла, к примеру, — один из востребованных методов. И ведь не думают же, что рискуют благополучием и собственным, и ребенка!

«Если врачи не бьют тревогу по поводу состояния малыша, а вам кажется, что вы перехаживаете, — подумайте, может быть, срок поставлен неверно? А потому воздержитесь от разного рода домашних экспериментов по ускорению процесса, это может быть чревато последствиями — от недоношенности до гибели как матери, так и ребенка, — призывает врач акушер-гинеколог Елена Мязина. Теперь о любимых методах наших будущих мам: чрезмерная активность на поздних сроках может вызвать кровотечение или стремительные роды, а вы готовы отвечать за последствия? Ведь основная загвоздка в том, что тяжелые осложнения порой развиваются за считанные минуты! Кроме того, подумайте вот о чем: роды — это четкий, «срежиссированный» природой процесс, где одно запускает другое. И если без четких к тому медицинских показаний и попыток малыша появиться на свет искусственно спровоцировать начало родовой деятельности, какой-нибудь механизм вполне может не сработать».

Как ускорить раскрытие шейки матки

Безусловно, женщина может некоторым образом повлиять на интенсивность родовой деятельности. Следует избегать волнений и стрессов. Хорошо, когда в роддоме роженица находится не одна, а с близким человеком, который представляет ее интересы и оберегает от возможных раздражителей, — отмечает перинатальный психолог Дарья Левская. — В стрессовой ситуации выработка окситоцина приостанавливается, и сила родового процесса ослабевает. Хорошо, когда вся обстановка роддома нацелена на предоставление женщине максимума свободы в родовом поведении, когда главным действующем лицом родов является женщина, а не врач, когда вся атмосфера родильного блока направлена на обеспечение женщине чувства защищенности».

Известный акушер-гинеколог Мишель Оден так описал родильную палату в своей книге «Возрожденные роды»: «Атмосфера этой комнаты вполне соответствует нашему убеждению, что место, где женщина рожает, должно, скорее, быть таким, чтобы в нем было приятно заниматься любовью, чем похожим на больничную палату». Сегодня, когда роженица может заранее выбрать родильный дом и специалистов, которые ей будут помогать, данные критерии отбора не стоит упускать из виду.

«Максимально активное поведение женщины может оказаться очень действенной альтернативой медикаментам при слабости родовой деятельности, — продолжает психолог. — Роженица может вставать, ходить, приседать, хорошее влияние оказывает теплый душ. Особое внимание следует уделить посещению туалета. Само по себе регулярное опорожнение мочевого пузыря благоприятно влияет на стимуляцию родовой деятельность, а положение «сидя на унитазе» позволяет ребенку максимально плотно прижаться к каналу шейки матки, тем самым раздражая чувствительные рецепторы и стимулируя начало схваток. К тому же, в такой позе беременная автоматически расслабляет мышцы и родовой канал. Очень эффективной является стимуляция сосков. Более того, многочисленные исследования показывают, что стимуляция сосков и ходьба во время родов помогают не хуже, чем синтетические препараты, а побочных эффектов у таких естественных стимуляторов родовой деятельности не наблюдается. В любом случае, использование медикаментов для усиления родовой деятельности должно предприниматься только после того, как другие, более естественные методы были испробованы и явных результатов не принесли».

Так или иначе, следует помнить о том, что все эти порой крайне необходимые меры — не более, чем путь, преодолев который, вы увидите наконец-то своего ребенка, живого и здорового — это главное. Поэтому держитесь, мамочки, встреча с малышом не за горами!

Стимуляция родов в конце или ближе к концу беременности при подозрении на крупный плод (макросомию)

В чём же заключается проблема?

У очень крупных детей (или макросоматов, вес которых при рождении более 4000 г) могут быть трудные или иногда травматичные роды. Одним из предложений по уменьшению такого травматизма, является стимулирование родов, пока ребёнок не вырос слишком крупным. Оценка веса ребёнка до рождения вызывает затруднения и не совсем точна. Клиническая оценка основывается на ощупывании матки и определении высоты стояния дна матки. Оба способа подвержены значительным вариациям. Ультразвуковое исследование тоже не даёт точных результатов, таким образом предположение о крупном плоде может быть не подтверждено при родах. Это может беспокоить родителей.

Почему это важно?

Если проводить стимуляцию родов слишком рано, то это может привести к тому, что ребёнок родится недоношенным или с недостаточной степенью зрелости органов.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре исследования, в которых оценивали стимуляцию родов на сроке 37-40 недель у женщин с подозрением на крупный плод. Было осмотрено 1190 беременных, не страдающих диабетом. Мы провели поиск доказательств по 31 октября 2015 года. Эти исследования были среднего или хорошего качества, хотя, было невозможно «ослепить» женщин или персонал, ухаживающий за ними, чтобы они не знали, к какой группе относится та или иная женщина. Это могло внести смещение (предвзятость, необъективность оценки).

Что это значит?

Число родов, в которых застревали плечики ребёнка (дистоция плечиков) или происходил перелом кости (обычно, это ключица, которая заживает хорошо без последствий), было меньше в группе стимулированных родов. Эти доказательства были оценены как доказательства среднего качества в отношении дистоции плечиков, и высокого — в отношении переломов. Не было обнаружено ясной разницы между группами в отношении повреждения нервных сплетений, которые посылают сигналы от спинного мозга к плечу, предплечью и кисти (повреждение плечевого сплетения) ребёнка (доказательства низкого качества из-за очень малого числа таких случаев) или в отношении кислородной недостаточности во время родов. Политика стимуляции родов уменьшила средний вес ребёнка при рождении на 178 г. Исследования не показали каких-либо различий по числу женщин, которым была проведена операция Кесарева сечения, или инструментальное пособие. Имеются ограниченные доказательства, что у женщин из группы стимулированных родов были более тяжёлые повреждения промежности. Мы можем заключить, что имеются преимущества / польза, но могут быть и некоторые недостатки стимуляции родов незадолго до их срока. Необходимо обсуждать с родителями возможность выбора стимуляции родов при подозрении, что их ребёнок может быть слишком крупным.

Хотя некоторые родители и врачи могут полагать, что существующие доказательства достаточны для обоснования целесообразности стимуляции родов, другие могут с этим не согласиться. Необходимы дальнейшие высококачественные исследования, чтобы определить наилучшее время по отношению к концу беременности для проведения стимуляции родов, а также для улучшения точности диагностики крупного плода (макросомии).

Визуальное представление некоторых результатов этого обзора можно найти здесь (версия просмотра на экране), и здесь (версия для печати) .

Пероральное применение мизопростола для индукции родов

Пероральное применение мизопростола эффективно для индукции (старта) родов. Это (мизопростол внутрь) более эффективно, чем плацебо, так же эффективно, как и вагинальное использование мизопростола, и приводит к меньшей частоте кесарева сечения, чем вагинальный динопростон или окситоцин. Однако, всё еще недостаточно данных из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы определить наилучшую дозу мизопростола для гарантии безопасности.

Индукция родов в конце беременности применяется для предотвращения осложнений, когда беременная женщина или её будущий ребенок находятся в опасности (имеются факторы риска). Причины индукции родов включают перенашивание беременности, преждевременный разрыв плодных оболочек и высокое кровяное [артериальное] давление. Простагландины — это гормоны, которые естественным образом присутствуют в матке; они смягчают шейку матки и стимулируют схватки в родах. Искусственный аналог простагландина Е2, динопростон, можно вводить вагинально, чтобы побудить (стимулировать) роды, но он нестабилен при комнатной температуре и является дорогостоящим. Мизопростол для перорального применения является дешевым и термостойким синтетическим аналогом простагландина E1; он первоначально был разработан для лечения язв желудка.

Этот обзор 76 рандомизированных контролируемых испытаний (14 412 женщин) обнаружил, что мизопростол внутрь представляется по меньшей мере настолько же эффективным, как и другие современные методы индукции родов. Девять испытаний (1 282 женщины) показали, что мизопростол внутрь эквивалентен внутривенной инфузии окситоцина, но его использование приводит к значительно меньшему числу кесаревых сечений. `Большая частота окрашивания амниотической жидкости меконием не была связана с каким-либо неблагоприятным влиянием на еще не родившегося ребенка, и может быть прямым действием мизопростола на кишечник ребенка. Этот эффект был также виден при сравнении с вагинально вводимым мизопростолом, но был менее выражен. Тридцать семь испытаний (6 417 женщин), в которых сравнили пероральный и вагинальный мизопростол, показали их одинаковую эффективность. Однако у тех, кто принимал мизопростол внутрь, состояние новорожденных при рождении было лучше, и было меньше послеродовых кровотечений.

В 12 (двенадцати) испытаниях (3 859 женщин) по сравнению перорального мизопростола с вагинальным динопростоном, женщины, принимавшие мизопростол, реже нуждались в операции кесарева сечения (21% по сравнению с 26% женщин), хотя индукция родов в целом могла быть медленнее. Наиболее распространенной дозой мизопростола в этих исследованиях была доза в 20 мкг. Частота гиперстимуляции и окрашивания меконием были аналогичны при использовании мизопростола и динопростона.

Девять испытаний, в которых сравнивали пероральный мизопростол с плацебо (1 109 женщин), показали, что пероральный мизопростол более эффективен, чем плацебо для индукции родов, с более низкой частотой кесаревых сечений и госпитализаций детей в отделение интенсивной терапии новорожденных. Качество доказательств для некоторых сравнений было очень надежным (например, пероральный мизопростол против вагинального мизопростола), но сила рекомендаций была меньшей для других сравнений.

Как вызвать роды в домашних условиях


Многие женщины рожают совершенно здоровых детей за 2 недели до или после запланированного срока. Но все-таки желательно, чтобы роды случились по крайней мере на 39 неделе – в акушерстве это считается идеальным сроком.


Есть некоторые способы вызвать роды в домашних условиях именно на 39 неделе. Но давайте начистоту: лучше всего, если мать-природа решит за вас.


В обзорном исследовании Университета Огайо от 2011 года была опрошена 201 женщина, недавно ставшая матерью. Примерно половина из них ничего не предпринимали и ждали, пока ребенок появится на свет естественным путем. Остальные различными способами пытались простимулировать роды, а потом поделились своим опытом с учеными.

Если срок вашей беременности перевалил за 40 недель, можно попробовать индуцировать схватки. Однако большинство из методов, которые мы сейчас опишем, анекдотичны и не имеют никаких убедительных научных доказательств. Поэтому перед тем, как что-либо пробовать – обязательно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом, который ведет вашу беременность

Источник: https://medvisor.ru/articles/beremennost/stimulirovat-rody/


Упражнения для родов


Designed by pexels


На самом деле физические нагрузки беременным полезны, только умеренные и не на самых поздних сроках. Поэтому тягать гантели или извиваться в йоге на 40 неделе не стоит. Попробуйте, к примеру, погулять подольше. Даже если это не сработает, вы хорошо снимете стресс и укрепите организм. 


Кстати, тренироваться беременным нужно регулярно. И желательно на протяжении всех 9 месяцев. Но нагрузки должны быть максимально щадящими.


Секс


В теории занятия сексом действительно могут спровоцировать роды. При половой активности, особенно во время оргазма, высвобождается большое количество окситоцина, который расслабляет мышцы. А это в свою очередь может помочь вызвать схватки.


Кроме того, в мужской сперме присутствуют простагландины – это биологически активные вещества, которые воздействуют на эпителий и матку, помогая ей раскрыться.

В целом, заниматься сексом на поздних сроках беременности безопасно, если не давить на живот и не пытаться перепробовать все позы из Камасутры


Стимуляция сосков


Этот способ может привести к рефлекторному сокращению матки и опять-таки поможет выработать некоторое количество окситоцина.


Кстати, если вы решили кормить ребенка грудью сразу после родов, эта же стимуляция поможет матке сократиться до исходного размера.


Есть два (1, 2) небольших исследования, которые утверждают, что стимуляция сосков помогает:


  • Вызвать роды и усилить родовую активность;


  • Снижает послеродовое кровотечение;


  • Помогает избежать медикаментозной индукции родов.


Иглоукалывание


Designed by bubhub


Акупунктура практикуется в народной медицине уже более тысячи лет. Точный механизм воздействия на организм неясен. Эффективность этого метода также считается недоказанной. Традиционная китайская медицина обосновывает её тем, что иглоукалывание балансирует энергию ци (то есть жизненную энергию организма). 


Некоторые клинические данные гласят, что при использовании игл стимулируются гормональные изменения и работа периферической нервной системы.

Если вы решите использовать иглоукалывание для стимуляции родов, проводить процедуру должен только квалифицированный специалист


Впрочем, сам способ пока выглядит клинически сомнительным. В 2013 году в Дании
было проведено рандомизированное исследование среди более 400 рожениц, которых поделили на три группы. В одной применяли акупунктуру, вторая прошла через процедуру амниотомии (вскрытие плодного пузыря). К третьей группе применялись обе процедуры.

В итоге, иглоукалывание не продемонстрировало существенной пользы для индуцирования схваток, эффективной оказалась только амниотомия


Есть всего пара исследований, которые гласят, что акупунктура и акупрессура могут некоторым образом стимулировать шейку матки и помогают с ее раскрытием.


Касторовое масло


Ещё один народный способ вызвать роды в домашних условиях – выпить немного слабительного, то есть касторки. Советы в интернете гласят, что достаточно всего около 30–60 мл, чтобы стимулировать выработку простагландина и стимулировать раскрытие матки.


Однако мы не рекомендуем применять этот метод дома, лучше под наблюдением врача.


Финики


Designed by timesofindia


Одно исследование на тему взаимосвязи фруктов и родов утверждает о полезности фиников:


  • Они способствуют лучшему раскрытию матки;


  • Уменьшают потребность в искусственном окситоцине (питоцине) во время схваток.

Листья малины


Акушеры иногда рекомендуют пить чай с листьями малины. Считается, что она тонизирует и укрепляет мышцы матки и готовит их к родам. Разумеется, то, что листья малины вызывают роды, тоже никак не доказано. Но и вреда от такого напитка тоже нет. Даже если этот метод не сработает, вы по крайней мере не будете страдать от обезвоживания.

Острое вызывает роды?


Кстати, некоторые ещё стараются съесть немного острого, чтобы вызвать схватки. В упомянутом в начале статьи опросе примерно 20% женщин признавались, что ели немного перца чили, пытаясь спровоцировать роды. И опять-таки нет никаких убедительных доказательств, что это работает.


Почему лучше дождаться естественных родов


Многие женщины, будучи на 40 неделе, уже готовы буквально вскрыть живот руками и выдрать оттуда ребенка. И мы их прекрасно понимаем.


Однако медицинская практика гласит, что лучше все-таки не торопить события. В этом есть польза по крайней мере для вашего восстановления и самочувствия. К тому же малыши, пройдя полный срок беременности, рождаются более здоровыми:


  1. Лучший мышечный тонус;


  2. Снижение риска гипогликемии, инфекций или желтухи новорожденных;


  3. Меньше проблем с дыханием. Малыши, рожденные всего на две недели раньше срока, чаще страдают от респираторных инфекций и связанных с ними осложнений;


  4. Лучшее питание при рождении;


  5. Развитие мозга в утробе. Он вырастает примерно на треть как раз между 35 и 40 неделями.


В общем, дайте вашему организму еще немного поработать и не торопите события. Мы знаем, что проще сказать, чем сделать, когда ты на 9 месяце и уже не знаешь, как таскать эту тяжесть. Но потерпите ещё немного. Вам и вашему ребенку скоро понадобится вся энергия, которую вы накопили за это время!

Как самостоятельно стимулировать роды в конце беременности | Секс и отношения

Беременность — это неповторимый период в жизни женщины, когда радуешься каждому дню и все вокруг пропитано неуловимым счастьем. Но неизбежно наступает момент, когда все движется к логическому завершению: живот значительно отяжелел, но дышать стало гораздо легче, ребенок ребенок шевелится реже, тренировочные схватки все чаще, а роды никак не начинаются. Невольно каждая женщина начинает нервничать —  что-то пошло не так. И хочется родить побыстрее, но как это сделать? Вот самые распространенные способы самостоятельно стимулировать роды.

Мужетерапия. Надеюсь, что всем понятна суть этого способа. И это не миф — даже врачи рекомендуют секс в качестве стимуляции родовой деятельности. Подобные советы имеют под собой медицинское обоснование. Во время интимной близости шейка матки размягчается и вызывает сокращения матки, что в свою очередь может спровоцировать начало родов.

Физическая активность. Это не значит, что вам нужно пробежать стометровку или переставить мебель в комнате, да и вряд ли в вашем положении это удастся. Попробуйте ходить по ступенькам, заняться генеральной уборкой или пособирать мелкие предметы с пола. Если подобные действия тяжело вам даются, просто побольше ходите. В вертикальном положении сила тяжести сыграет вам на руку.

Массаж груди. Даже обычное ее поглаживание приводит к выработке гормона радости — оксетацина, который заставляет матку сокращаться. Включите приятную музыку и приближайте роды.

Горячая ванна. Чересчур горячая вода также может спровоцировать сокращения маточных мышц, и если в начале беременности такие процедуры были противопоказаны, то перед родами ими можно запросто воспользоваться.

Обращаем ваше внимание на то, что все вышеперечисленные советы не отменяют необходимости проконсультироваться со специалистом.

Как самостоятельно стимулировать роды в конце беременности was last modified: 21 июня, 2019 by 7sisters

По мнению ВОЗ, в основе позитивного опыта родов лежит поддерживающая медицинская помощь на основе индивидуального подхода

Всемирная организация здравоохранения выпустила новые рекомендации в целях установления глобальных стандартов на оказание медицинской помощи здоровым беременным женщинам и уменьшение числа излишних медицинских вмешательств.

По оценкам, во всем мире ежегодно происходит 140 миллионов родов. Большинство из них протекает без осложнений для женщин и их детей. Тем не менее, на протяжении последних 20 лет врачи стали все чаще прибегать к медицинским вмешательствам, которые ранее использовались только для предотвращения рисков или лечения осложнений, таким как введение окситоцина для стимулирования родовой деятельности или кесарево сечение.

«Мы хотим, чтобы женщины рожали в безопасной обстановке, в присутствии квалифицированных специалистов по родовспоможению в хорошо оборудованных медицинских учреждениях. Однако возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов», — заявила д-р Принсес Нотемба Симелела (Princess Nothemba Simelela), помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков.

«Если роды протекают нормально и состояние женщины и ее ребенка хорошее, то они не нуждаются в дополнительных мерах по стимулированию родовой деятельности», — добавила она.

Роды – это нормальный физиологический процесс, который может протекать без осложнений для большинства женщин и детей. Однако исследования свидетельствуют о том, что значительная доля здоровых беременных женщин подвергается, по крайней мере, одному клиническому вмешательству во время схваток и родов. В их отношении также часто применяются излишние и потенциально вредные стандартные меры вмешательства.

Новое руководство ВОЗ содержит 56 основанных на фактических данных рекомендаций в отношении мер медицинской помощи, необходимых во время и сразу же после родов для женщины и ее ребенка. Они включают возможность присутствия, по желанию женщины, близкого человека во время схваток и родов; обеспечение уважительного ухода и надлежащей коммуникации между женщинами и провайдерами медицинских услуг; соблюдение личного пространства и конфиденциальности; и предоставление женщинам права принимать решения, помимо прочего, в отношении способов обезболивания, позиций, принимаемых при схватках и родах, и естественных потуг.

Каждые роды уникальны и протекают с разной скоростью

В новом руководстве ВОЗ отмечается уникальность каждых схваток и родов и разная продолжительность первой активной стадии родов у разных женщин. Во время первых родов схватки обычно длятся не более 12 часов, а при последующих родах — не более 10 часов.

Для уменьшения числа излишних медицинских вмешательств в руководстве ВОЗ указывается, что раскрытие шейки матки во время первой активной стадии родов со скоростью 1 см в час (по данным партограммы, или схемы, используемой для регистрации нормального течения родов) может быть недостижимо для некоторых женщин и не может быть точным критерием для выявления женщин, подвергающихся риску неблагоприятного исхода родов. В руководстве подчеркивается, что одно лишь замедленное раскрытие шейки матки не должно быть показанием для принятия мер в целях стимулирования родовой деятельности или ускорения рождения ребенка.

«Многие женщины хотят, чтобы роды протекали естественно, и при рождении ребенка предпочитают полагаться на свой организм без каких-либо медицинских вмешательств, — заявил Айэн Эскью (Ian Askew), директор Департамента ВОЗ по репродуктивному здоровью и научным исследованиям. – Даже в случае, когда медицинское вмешательство желаемо или необходимо, для достижения цели по обеспечению позитивного опыта родов при выборе медицинской помощи важно учитывать мнение женщины».

Высококачественная медицинская помощь для всех женщин

Излишние меры вмешательства во время родов распространены в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода, что зачастую истощает и без того скудные ресурсы некоторых стран и способствует усилению несправедливости.

Растет число женщин, рожающих в медицинских учреждениях в присутствии квалифицированных работников здравоохранения и, при необходимости, своевременно направляемых к специалистам, и они заслуживают улучшения качества медицинской помощи. Каждый день около 830 женщин в мире умирают в результате осложнений беременности и родов, и большинство из этих случаев смерти можно было бы предотвратить при оказании высококачественной медицинской помощи во время беременности и родов.

Во многих медицинских учреждениях при оказании медицинской помощи не обеспечивается уважение и соблюдение человеческого достоинства, что является нарушением прав человека и препятствует доступу женщин к медицинской помощи во время родов. Во многих частях мира роды у женщин протекают под контролем провайдеров медицинской помощи, что способствует проведению излишних медицинских вмешательств среди здоровых беременных женщин и препятствует естественному протеканию родов.

Для достижения по возможности наилучших физических, эмоциональных и психологических результатов для женщины и ее ребенка необходима такая модель медицинской помощи, в рамках которой системы здравоохранения предоставляют всем женщинам права и возможности для получения медицинской помощи, ориентированной на мать и ребенка.

Специалисты здравоохранения должны разъяснять здоровым беременным женщинам, что продолжительность родов у разных женщин варьируется в больших пределах. И хотя большинство женщин хотят, чтобы схватки и роды протекали естественно, они также признают тот факт, что роды могут быть непредсказуемым и сопряженным с риском событием и что необходим тщательный мониторинг и иногда медицинские вмешательства. Даже когда меры вмешательства желаемы или необходимы, женщины обычно хотят сохранить чувство личного достижения и контроля, что возможно благодаря их участию в принятии решений и их совместному пребыванию с детьми сразу же после родов.

Правда о «естественных» способах стимулирования родов | Ваша беременность имеет значение

К концу беременности большинство женщин устают и готовы встретить своих младенцев. По мере приближения срока родов мои пациенты часто спрашивают о естественных способах стимулирования родов.

Существует множество городских легенд о натуральных средствах, которые якобы продвигают жизнь вперед. Некоторые из этих методов безвредны; другие могут иметь риски или неприятные побочные эффекты. Большинство вообще не работают.

Давайте посмотрим на правду, скрывающуюся за девятью из этих «естественных» методов стимулирования родов в домашних условиях, и на то, почему вы можете или не можете захотеть попробовать их:

1.Касторовое масло

Касторовое масло для стимуляции родов — одно из наиболее популярных, предположительно «натуральных» предложений. Поскольку касторовое масло является слабительным, оно действительно вызывает раздражение или сокращение матки, но часто в результате расстройства желудочно-кишечного тракта и диареи, а не родов. В рандомизированных исследованиях (золотой стандарт в медицинских исследованиях) у женщин, принимавших касторовое масло, вероятность начала схваток не выше, чем у женщин, которые не принимали касторовое масло.

Есть некоторые продукты и рецепты, такие как печально известный салат или пармезан из баклажанов, которые, по слухам, вызывают роды и, вероятно, содержат касторовое масло или что-то подобное в качестве своего «активного» ингредиента.

Но само масло обычно не пользуется популярностью из-за значительных побочных эффектов (опять же, расстройства желудочно-кишечного тракта и диареи) и его неспособности вызвать настоящие роды.

2. Упражнения

Умеренные упражнения безопасны и настоятельно рекомендуются во время беременности. К сожалению, нет никаких упражнений, которые могут вызвать роды. У меня есть подруга, которая прошла 40 кварталов города, безуспешно пытаясь уговорить своего малыша.

3. Иглоукалывание или давление

Рандомизированные испытания не показали, что иглоукалывание или давление (например, массаж) вызывают роды.Учитывая, что это средство может быть довольно дорогим, я предлагаю вам пропустить его и сэкономить деньги на подгузниках.

Некоторые люди все еще покупаются на это, поэтому не удивляйтесь, если ваш любимый педикюр откажется делать массаж стоп, когда вы беременны. Многие считают, что массаж внутренней части ноги выше щиколотки может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

4. Ананас

Свежий ананас — в частности сердцевина — содержит фермент бромелайн, который обычно используется в качестве размягчителя мяса.Этот фермент расщепляет белки в тканях и вызывает покалывание на языке или язвы во рту, когда вы едите ананас.

Популярная теория состоит в том, что бромелайн из ананаса каким-то образом попадает в шейку матки и вызывает там разрушение тканей, в результате чего шейка матки смягчается и стимулирует роды.

Однако нет никаких доказательств, подтверждающих эту теорию. Фермент не активен в кислотном желудке и лишь частично усваивается организмом.

Нет ничего плохого в том, чтобы насладиться порцией ананаса в срок, хотя известно, что этот фрукт вызывает сильную изжогу.

5. Половой акт

Неясно, поможет ли вовлечение полового акта вызвать роды. Одно исследование даже показало, что секс может снизить вероятность родов.

Во время беременности половой акт не причиняет вреда. Однако при определенных состояниях, таких как предлежание плаценты или предлежание сосудов, ваш акушер может порекомендовать «тазовый отдых» или «ничего во влагалище». Несоблюдение этих рекомендаций может привести к кровотечению и поставить под угрозу ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

6. Лечебные травы

Травы, такие как синий и черный кохош, чай из листьев малины и масло примулы вечерней, были проданы как способ «подготовить» вашу матку к родам.

Не так быстро. Cohosh был связан с сердечной недостаточностью плода и инсультом, а также с материнскими осложнениями во время родов. Рандомизированные испытания не показали увеличения вероятности начала родов при приеме любого из этих трав, а безопасность неизвестна. Полностью избегайте этих предполагаемых средств во время беременности.

7. Стимуляция сосков

Стимуляция сосков вызывает высвобождение окситоцина, который у кормящей матери вызывает «истощение» грудного молока. Это также вызывает сокращение матки и ее возвращение к нормальному размеру матки (так называемая «инволюция»), поэтому у женщин, кормящих грудью, обычно более сильное кровотечение в течение более короткого времени по сравнению с женщинами, которые кормят своих детей из бутылочки.

Стимуляция сосков во время беременности также вызывает сокращения матки, хотя может и не вызвать настоящих родов.Это также может вызвать тяжелые, продолжительные схватки, которые вызывают дистресс и вред плоду. Вот почему я не рекомендую использовать стимуляцию сосков для стимуляции родов.

8. Острая пища

Острая пища влияет на организм так же, как касторовое масло — расстройство желудочно-кишечного тракта приводит к раздражению и сокращению матки. Как и в случае с касторовым маслом, эти схватки редко приводят к истинным родам.

Острая пища также может вызвать сильную изжогу, к которой беременные женщины в любом случае предрасположены. Итог: вы можете пожалеть об этих тако позже.

9. Удаление мембраны

Ваш акушер может начать удаление мембраны примерно за неделю до срока родов. Этот процесс, при котором палец вводится в шейное отверстие и перемещается влево и вправо по часовой стрелке, чтобы отделить нижнюю часть мембран от стенки матки, может быть неудобным для некоторых женщин и возможен только в том случае, если шейка матки повреждена. расширенный.

Имеющиеся данные действительно показывают увеличение числа спонтанных родов после этой процедуры, но это также связано с вагинальным кровотечением, спазмами и случайным разрывом мембран.

Со вторым ребенком у меня было сильное кровотечение после удаления мембраны, что потребовало поездки на роды и родоразрешения для оценки моего ребенка — с моим малышом на буксире. Это меня беспокоило, было неудобно и не вызывало родов.

Если вы заинтересованы в удалении мембраны для стимулирования родов, обсудите это со своим врачом, и он или она помогут вам решить, подходит ли это для вас.

***

Медицинское сообщество изучает лекарства и вмешательства (например, окситоцин для индукции родов) как до, так и после их применения, чтобы гарантировать их безопасность и эффективность, а также гарантировать отсутствие неожиданных осложнений или побочных эффектов.

Многие женщины клянутся определенным естественным методом, но у женщины, близкой к сроку родов, очень высока вероятность того, что у нее начнутся схватки, независимо от того, что она делает — или ест — в это время.

Многие из вышеперечисленных естественных способов стимулирования родов, вероятно, безвредны. Однако другие могут иметь нежелательные побочные эффекты или могут быть небезопасными для вас или вашего ребенка. Заранее поговорите со своим акушером о любом методе, который вы собираетесь попробовать, и узнайте его или ее мнение о том, какой из них наиболее безопасен.

Мы рекомендуем вам придерживаться настоящего «естественного» подхода к родам — ​​пусть это произойдет, когда это произойдет.В конце концов, только около 2 процентов женщин остаются беременными более чем на 1-2 недели после срока родов.

Думайте об этом как о своей первой демонстрации терпения — то, что вам, несомненно, часто потребуется как мать!

Чтобы получить дополнительную информацию о беременности, родах и родах, подпишитесь на рассылку уведомлений о вашей беременности по электронной почте, когда мы публикуем новые истории. Вы также можете записаться на прием к одному из наших специалистов по телефону 214-645-8300.

Какие естественные способы стимулирования труда на самом деле работают? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Срок родов говорит о том, что ваш пакет радости просрочен, но очевидно, что ребенок предпочитает оставаться внутри.Вы хотите устроить переворот, изгнать крошечного диктатора и восстановить баланс сил, но есть ли какие-то естественные способы стимулировать труд, который действительно работает?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Есть разница между тем, что есть в Интернете, рассказами старых жен и тем, что на самом деле было изучено и оказалось полезным», — говорит акушер-гинеколог Джонатан Эмери, доктор медицинских наук.Он дает краткую информацию о некоторых из наиболее распространенных методов.

Как вызвать роды естественным путем

Стимуляция сосков для стимуляции родов

Стимуляция сосков — естественный способ повышения уровня окситоцина. Возможно, вы знакомы с синтетическим двойником этого гормона, питоцином, который врачи часто используют для стимуляции родов. Окситоцин ускоряет роды, посылая сигналы, которые говорят вашему телу начать схватки и роды.

Доктор.Эмери говорит, что стимуляция сосков — единственный метод, подтверждающий его данными. «В одном испытании больше женщин, которые делали стимуляцию сосков, рожали через три дня, чем те, кто этого не делал. Это статистически значимое изменение », — сообщает он. «И, похоже, это не увеличивает частоту кесарева сечения или плохие результаты для мамы или ребенка».

Иглоукалывание и акупрессура для стимуляции родов неэффективны

Иглотерапевты вставляют крошечные иглы в определенные места на теле, чтобы запустить роды.Акупрессура следует тем же принципам, но меняет иглы для сильного давления и массажа.

«Есть некоторые данные, позволяющие предположить, что они могут быть эффективными, но исследования не были достаточно масштабными или хорошо спланированными, чтобы доказать это», — говорит д-р Эмери. Сохраните эти два файла в разделе: Не стесняйтесь пробовать, но старайтесь невысокие ожидания.

Неэффективные методы стимулирования труда

А как насчет методов, которыми клянется ваша тетя Линда, лучший друг или даже врач? «Я говорю своим пациентам в шутку:« Вы можете съесть очень острую китайскую еду, взять немного касторового масла и отправиться на прогулку.Но у вас просто будет рефлюкс, диарея и боли в мышцах, а не роды ».

Имея это в виду, доктор Эмери говорит, что эти методы в лучшем случае неэффективны, а в худшем — опасны:

  • Едет машина по ухабам: Похоже, сила тяжести и толчки должны помочь… но они не помогают.
  • Касторовое масло и острая пища: «Они часто вызывают диарею, которая стимулирует работу кишечника. Затем кишечник может выделять гормоны или медиаторы, которые могут стимулировать сокращения матки.Диарея также может вызывать обезвоживание, которое может вызывать то же самое. Но ни то, ни другое не приведет к родам », — добавляет доктор Эмери. «И вам следует избегать всего, что вызывает значительное обезвоживание».
  • Лекарства на травах: Нет никаких доказательств того, что лекарственные травы, такие как масло примулы вечерней и чай из листьев красной малины, работают. И они могут быть небезопасны даже для мамы и малыша.
  • Гипноз: Некоторые люди пробуют упражнения на глубокое дыхание, визуализацию и более мягкую манеру говорить о родах.(Карманные часы-качели не нужны.) Хотя эти методы могут помочь вам пройти через этот процесс, они не приведут к родам.
  • Пол: Настойчивая сказка старых жен, в которой также предполагается, что секс во время беременности безопасен, что, возможно, и не так, отмечает доктор Эмери. «Женщины с предлежанием плаценты, кровотечением или другими осложнениями беременности не должны иметь полового акта».
  • Удаление / очистка мембраны: Врач или акушерка могут выполнить эту процедуру, если вы уже начали расширение.Они перемещают палец по шейке матки, чтобы отделить амниотический мешок от стенки матки. «Удаление мембраны может увеличить схватки, но не требует значительных затрат труда», — говорит д-р Эмери. «И у женщины должна быть отрицательная реакция на стрептококк группы B (GBS) для этой процедуры из-за риска инфицирования ребенка».
  • Ходьба: Было бы приятно выбраться наружу, но нет данных, свидетельствующих об эффективности ходьбы, — говорит доктор Эмери.

Он также предостерегает женщин от употребления запрещенных веществ.Хотя они могут вызвать преждевременные роды, они невероятно опасны как для мамы, так и для ребенка.

Безопасно ли вызывать роды естественным путем?

Не всем следует подталкивать мать-природу. Доктор Эмери предупреждает, что вам не следует рассматривать методы естественной индукции, кроме случаев:

  • Вы на 37 неделе беременности или больше.
  • Вы получили одобрение своего врача или поставщика услуг дородового ухода.
  • Ваш ребенок опущен головой.
  • У вас и вашего ребенка нет никаких осложнений, которые сделали бы эти методы небезопасными.

«И будьте осторожны в ситуациях, когда вагинальные или неконтролируемые роды могут быть опасными — например, если у вас ранее было кесарево сечение, проблемы с плацентой или какие-либо осложнения, связанные с беременностью», — говорит доктор Эмери.

Хорошие новости? Беременность не длится вечно. Младший прибудет (в конце концов). Один взгляд на это милое личико, и ты простишь модное опоздание.

Стимулирующие роды: когда ждать, когда побуждать

Стимулирование родов: когда ждать, а когда побуждать

С учетом побуждения к родам? Поймите, кто является хорошим кандидатом для стимулирования родов и почему это вмешательство подходит не всем.

Персонал клиники Мэйо

Природа контролирует большинство аспектов труда, но иногда природе нужно подтолкнуть. Если ваш лечащий врач решит, что вам и вашему ребенку принесут пользу раньше, чем позже, он или она может предложить стимулирование родов.

Зачем мне нужно побуждать?

Стимуляция родов — также известная как стимуляция родов — это стимуляция сокращений матки во время беременности до того, как роды начнутся сами по себе для достижения естественных родов.Ваш лечащий врач может порекомендовать стимулирование родов по разным причинам, в первую очередь из-за беспокойства о здоровье матери или ребенка. Например:

  • У вас приближаются две недели после установленного срока, а роды не начались естественным путем (беременность после родов)
  • У вас отошла вода, но роды не начались (предродовой разрыв плодных оболочек)
  • У вас инфекция матки (хориоамнионит)
  • Ваш ребенок перестал расти ожидаемыми темпами (ограничение роста плода)
  • Недостаточно околоплодных вод вокруг ребенка (маловодие)
  • У вас диабет
  • У вас расстройство высокого кровяного давления
  • Перед родами плацента отслаивается от внутренней стенки матки — частично или полностью (отслойка плаценты)
  • У вас есть заболевание, например заболевание почек или ожирение

Можно ли подождать, пока роды начнутся естественным путем?

Nature обычно подготавливает шейку матки к родам наиболее эффективным и комфортным способом.Однако, если ваш лечащий врач обеспокоен вашим здоровьем или здоровьем вашего ребенка или ваша беременность продолжается на две недели позже установленного срока, стимулирование родов может быть лучшим вариантом.

Почему беспокойство через две недели? Когда беременность длится более 42 недель, количество околоплодных вод может начать уменьшаться, и повышается риск рождения ребенка значительно крупнее среднего (макросомия плода). Также существует повышенный риск кесарева сечения, вдыхания фекальных отходов плодом (аспирация мекония) и мертворождения.

Могу ли я запросить факультативный вводный курс?

Плановая стимуляция родов — это начало родов для удобства у доношенной женщины, которая не нуждается в медицинском вмешательстве. Например, если вы живете далеко от больницы или родильного дома или у вас в прошлом были быстрые роды, запланированная индукция может помочь вам избежать родов без присмотра. В таких случаях ваш лечащий врач подтвердит, что гестационный возраст вашего ребенка составляет не менее 39 недель до индукции, чтобы снизить риск проблем со здоровьем для вашего ребенка.

Могу ли я самостоятельно спровоцировать роды?

Наверное, нет.

Такие методы, как физические упражнения или секс для стимулирования родов, не подтверждаются научными данными. Кроме того, избегайте травяных добавок, которые могут нанести вред вашему ребенку.

Какие риски?

Индукция труда не для всех. Например, это может быть не вариант, если у вас ранее было кесарево сечение с классическим разрезом или серьезная операция на матке, ваша плацента блокирует шейку матки (предлежание плаценты) или ваш ребенок лежит ягодицами впереди (тазовое предлежание) или боком. (поперечная ложь) в матке.

Привлечение к родам также сопряжено с различными рисками, в том числе:

  • Ошибка индукции. Около 75 процентов беременных женщин, ставших родителями в первый раз, будут иметь успешные роды через естественные родовые пути. Это означает, что примерно 25 процентам этих женщин, которые часто начинают с незрелой шейки матки, может потребоваться кесарево сечение. Ваш лечащий врач обсудит с вами возможность необходимости кесарева сечения.
  • Низкая частота пульса. Лекарства, используемые для стимулирования родов — окситоцин или простагландин — могут вызывать аномальные или чрезмерные сокращения, которые могут снизить снабжение вашего ребенка кислородом и снизить частоту сердечных сокращений.
  • Инфекция. Некоторые методы стимуляции родов, например разрыв плодных оболочек, могут повысить риск заражения как для матери, так и для ребенка.
  • Разрыв матки. Это редкое, но серьезное осложнение, при котором матка разрывается по линии рубца после предыдущего кесарева сечения или обширной операции на матке. Экстренное кесарево сечение необходимо для предотвращения опасных для жизни осложнений. Возможно, вам придется удалить матку.
  • Кровотечение после родов. Индукция родов увеличивает риск того, что мышцы матки не будут сокращаться должным образом после родов (атония матки), что может привести к серьезному кровотечению после родов.

Стимулирование родов — серьезное решение. Работайте со своим врачом, чтобы сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

01 мая 2020

Показать ссылки

  1. Крыло DA. Индукция родов. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
  2. Часто задаваемые вопросы.Часто задаваемые вопросы о беременности. Чего ожидать после установленного срока. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/What-to-Expect-After-Your-Due-Date. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
  3. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень ACOG № 107: Индукция родов. Акушерство и гинекология. 2009; 114: 386. Подтверждено 2016 г.
  4. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о родах, родах и послеродовом уходе 154.Индукция родов. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Labor-Induction. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
  5. Крыло DA. Созревание шейки матки и индукция родов у женщин, перенесших кесарево сечение. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
  6. Синдром аспирации мекония. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/perinatal-problems/meconium-aspiration-syndrome. Доступ 25 апреля 2017 г.
  7. Буш М. и др. Выпадение пуповины. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
  8. Габбе С.Г. и др. Аномальные роды и индукция родов. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
  9. Cunningham FG, et al. Индукция и увеличение родов. В: Акушерство Уильямса. 24-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2014 г.http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
  10. Батлер Тобах Ю. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 мая 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

7 естественных способов стимулирования родов

Иглоукалывание и акупрессура

Традиционная китайская лечебная практика, иглоукалывание, включает введение крошечных игл в определенные точки на пути прохождения ци тела.Исследования показали, что иглоукалывание может помочь в созревании шейки матки, в то время как некоторые исследователи полагают, что иглоукалывание может влиять на матку, стимулируя гормональные изменения или нервную систему. Нет никаких доказательств вреда для людей, которым делают иглоукалывание во время беременности.

Точно так же точечный массаж также использует те же точки, но терапевт применяет физическое давление, а не иглы. Акупрессуру также можно делать дома — собственными пальцами или пальцами вашего партнера, — но сначала посоветуйтесь с акушеркой.

Хиропрактика

Многочисленные исследования показали, что хиропрактика, особенно метод Вебстера, полезен для беременных, особенно для тех, кто испытывает боли в пояснице. Кроме того, хиропрактика может помочь расслабить суставы при подготовке к родам.

В своей книге Nurture , родовая и послеродовая дула Эрика Чиди Коэн объясняет это следующим образом: «Некоторые хиропрактики используют технику индукции родов на 40 неделе, сочетающую хиропрактические коррекции, которые стимулируют парасимпатическую нервную систему, активацию точек акупунктуры, которые вызывают созревание шейки матки. и мануальная терапия для расслабления связок вокруг матки и таза.

Секс

Существует три возможных способа стимулирования родов сексом:

1. Высвобождение естественного окситоцина при сексуальной близости

2. Маточная активность при оргазме, которая также высвобождает окситоцин

3. Простагландины в сперме

Простагландины, которые можно использовать для стимулирования родов с медицинской точки зрения, хорошо известны своей способностью созревать шейку матки и подготавливать ее к родам.

Исследования этого метода естественной индукции ограничены, а результаты неоднозначны.Этот метод трудно изучать, потому что, по словам основателя Evidence Based Birth Ребекки Деккер, он подвержен так называемому «предвзятому отношению к здоровому пользователю, когда более здоровые женщины с большей вероятностью будут заниматься сексом, а также будут иметь лучшие результаты родов».

Чай из листьев красной малины

Этот травяной чай тонизирует и укрепляет матку, что может способствовать стимулированию родов. Это также будет держать вас гидратированным. Некоторые акушерки рекомендуют начинать пить чай из листьев красной малины примерно в 32 недели, чтобы дать ему время накопиться в организме.Начните с одной чашки в день и постепенно увеличивайте до трех чашек.

Доказательства наличия листьев красной малины ограничены, но исследования показали отсутствие вреда для человека. Исследования с участием людей не выявили разницы между группой, которая пила чай, и группой, которая не пил. Исследования на животных наблюдали некоторые сокращения матки при инъекции листа красной малины.

Касторовое масло

Касторовое масло, полученное из семян растения Ricinus communis, является сильным слабительным средством.При переваривании касторового масла выделяется кислота, которая активирует рецепторы простагландина, что является важным компонентом начала родов.

Исследования показали, что касторовое масло безопасно и эффективно для стимулирования родов при беременности продолжительностью более 40 недель. Однако почти каждый, кто его принимает, испытывает тошноту и диарею. Лучше всего посоветоваться с вашей акушеркой относительно того, является ли касторовое масло хорошим средством для стимуляции родов.

Выводы о естественном стимулировании родов

Когда дело доходит до стимулирования родов, действительно важным моментом является то, что младенцы рождаются тогда, когда они готовы.Если нет медицинских причин для побуждения, лучше позволить ребенку решить, когда ему или ей день рождения.

Если у вас есть вопросы о методах естественной индукции, обязательно спросите свою акушерку Magnolia и узнайте, безопасно ли попробовать некоторые из этих стратегий.

Чтобы узнать о беременности и родах в Магнолии, заполните форму и запишитесь на бесплатную консультацию!

Действительно ли что-нибудь заставляет вас рожать?

Тем не менее, мало исследований посвящено изучению того, действительно ли секс вызывает роды, а проведенное исследование было основано на небольшом количестве женщин и дало неутешительные результаты.В исследовании 2006 года доктор Шаффир попросил 93 беременных женщин, которым было 37 недель, сообщить, как часто они занимались сексом с этого момента до родов. Его результаты, опубликованные в журнале «Акушерство и гинекология», свидетельствуют о том, что у женщин, имевших какой-либо половой контакт, рождались позже, , чем у тех, кто этого не делал. Затем, в 2007 году, исследователи из Малайзии провели клиническое испытание, в ходе которого 108 беременным женщинам на протяжении 37 недель предлагали заниматься сексом «как можно чаще»; они не давали советов по сексу второй группе из 102 беременных женщин.Хотя женщины в первой группе действительно занимались сексом больше, чем во второй, у них не рождались раньше.

[ Прочтите наше руководство о том, когда секс во время беременности безопасен и чего ожидать от сексуальной жизни во время беременности.]

Эти неутешительные результаты могут быть вызваны проблемами с дозировкой. По словам доктора Шаффира, концентрация простагландинов в сперме может быть слишком низкой, чтобы повлиять на шейку матки. И хотя женский оргазм может вызвать схватки, нескольких сокращений недостаточно, чтобы вызвать роды.С другой стороны, сказал доктор Шаффир, между сексом и трудом может вообще не быть связи. Но если ваш врач не скажет вам иное, «нет ничего плохого в том, чтобы заниматься сексом, если вы этого хотите», — сказал Луи.

Стимуляция сосков

Одно вмешательство, связанное с сексом, может вызвать роды, согласно некоторым исследованиям: Стимуляция сосков, которая включает катание соска между пальцами, использование молокоотсоса или наложение теплого компресса на грудь в некоторой комбинации до трех часов в день.В Кокрановском систематическом обзоре 2005 года — более поздние исследования не проводились — исследователи проанализировали результаты шести клинических испытаний с участием 719 женщин, срок действия которых не менее 37 недель. Они обнаружили, что у тех, чьи соски стимулировали — обычно от одного до трех часов в день, по одному соску за раз — на 33 процента больше шансов начать роды в течение следующих 72 часов, чем у женщин, чьи соски оставлены в покое. Стимуляция сосков также снизила риск обильного кровотечения после родов на 84 процента.

Когда женщина стимулирует соски, ее организм выделяет гормон окситоцин. «Врачи используют синтетическую форму окситоцина [для стимуляции] родов, поэтому есть смысл, что это сработает», — сказал доктор Шаффир. Но он также предупредил, что недостаточно исследований, чтобы показать, что стимуляция сосков безопасна и эффективна в домашних условиях. «Реакция на стимуляцию сосков очень непредсказуема», — пояснил он. «Иногда схватки могут быть настолько сильными, что перекрывают приток крови к матке», что может представлять опасность для плода.Поэтому, если вы собираетесь попробовать стимулировать соски, чтобы вызвать роды, делайте это только под наблюдением врача.

Иглоукалывание и акупрессура

Я так надеялся, что иглоукалывание — которое включает в себя введение тонких игл в определенные точки тела — приведет меня к родам. Но если бы я внимательно рассмотрел доказательства, я бы, вероятно, был настроен скептически. Никакие испытания не показали, что иглоукалывание или акупрессура (использование больших пальцев или пальцев для оказания давления на определенные точки) быстрее инициируют роды; Фактически, несколько исследований показали, что женщины, которые получают точечный массаж или иглоукалывание в конце третьего триместра, рожают не раньше, чем женщины, которые этого не делают.Два исследования действительно предполагают, что иглоукалывание может смягчить шейку матки, но «эти исследования не предоставляют достаточно информации, чтобы рекомендовать [иглоукалывание или акупрессуру], и они предполагают, что необходимо провести более масштабные и более качественные исследования», — сказал доктор Шаффир.

Касторовое масло

Касторовое масло (масло, изготовленное из клещевины) — это народное средство, которое, как показывают некоторые исследования, вызывает роды, но только у женщин, которые ранее рожали. В небольшом исследовании 2018 года, проведенном в Израиле, 38 беременным женщинам в возрасте от 40 до 42 недель давали пить около 2 унций касторового масла, а второй группе из 43 беременных женщин на том же этапе давали около 2 унций подсолнечного масла.Хотя в целом не было никаких различий в том, кто рожал, исследователи обнаружили, что у тех женщин, которые ранее рожали, у тех, кто пил касторовое масло, схватки начинались быстрее, чем у тех, кто пил подсолнечное масло: в течение 48 часов, У 65 процентов пьющих касторовое масло начались схватки, в то время как только у 35 процентов пьющих подсолнечное масло. Но исследование было небольшим, и его нужно повторить. Доктор Бурганский также предупредил, что у касторового масла есть и недостатки: это слабительное средство, у некоторых женщин может вызвать тошноту, и у него неприятный вкус.Так что пейте на свой страх и риск.


Мелинда Веннер Мойер — мама двоих детей и научный журналист, который пишет для Slate, Mother Jones, Scientific American и O, The Oprah Magazine , и других изданий.

9 способов естественного стимулирования родов и что на самом деле работает

ПРИМЕЧАНИЕ: этот пост был впервые написан в 2015 году, когда я должен был отправить свою вторую дочь и отчаянно искал, как вызвать роды естественным путем. Спойлер, она вышла… в конце концов.


Сегодня исполняется 40 недель + 5 дней беременности.

Не круто, детка, не круто.

Хотя я не верю в сроки, все равно невероятно неприятно наблюдать, как ваши приходят и уходят.

Излишне говорить, что изучение того, как вызвать роды естественным путем, занимает одно из первых мест в моем списке дел.

Ниже приводится мой список из девяти предложений естественной индукции, взятых из волшебных, не всегда научных, дебрей Интернета. И мне, конечно, пришлось пойти и испортить веселье и посмотреть на науку, стоящую за ними.

Без особого заказа…

1. Острые блюда —

Все и их мать предлагают мне это, но, похоже, за этим нет никакой науки. Вчера вечером я все еще ел острую пищу и надеялся на лучшее. Никакой работы, но у меня была изжога.

2. Масло примулы вечерней —

Этот гомеопатический препарат относится к категории «агент созревания шейки матки», потому что он имитирует простагландины.К сожалению, похоже, что это не очень хорошо с этим справляется.

Исследование, проведенное в 1999 году, показало, что пероральный прием примулы вечерней не ускоряет и даже не сокращает роды.

3. Пол —

На случай, если вы задаетесь вопросом: «Хммм… Интересно, сколько простагландинов содержится в семенной жидкости?» Вот ваш ответ: много. Некоторые предполагают, что сперма имеет самую высокую концентрацию простагландинов из всех источников биологического происхождения. Читайте: отличный созреватель шейки матки.

Теоретически.

На практике, ну, этому не хватает правильного научного эксперимента, чтобы доказать или опровергнуть. Вероятно, потому, что вам будет сложно найти беременных добровольцев (и, что еще сложнее, их партнеров), для тщательного наблюдения за сексом ради науки.

4. Стимуляция сосков —

Думайте о грудном вскармливании, а не о прелюдии. Этот метод стимулирует окситоцин, «гормон любви», гормон, который также заставляет работать матку.

Что ж, это действительно может сработать!

По сравнению с женщинами, которые абсолютно ничего не делали, женщины, которые практиковали стимуляцию сосков, имели большую вероятность родов в течение 72 часов. Пора выключить молокоотсос или попробовать себя в самовыражении!

5. Масло касторовое —

Акушерки использовали этот прием на протяжении веков, он даже встречается в свитках папирусов из Древнего Египта. Магия основана на кишечном расщеплении масляных компонентов с высвобождением рицинолевой кислоты, которая затем воздействует на эти рецепторы простагландина, чтобы запустить работу.

Проблема только в том, что одни и те же рецепторы выстилают кишечник и вызывают серьезное слабительное действие. Поскольку диарея и роды не совсем дополняют друг друга, большинство специалистов в области здравоохранения не рекомендуют этот метод естественного возбуждения. Я согласен.

Не делай этого. Просто не надо.

6. Иглоукалывание —

Древние египтяне пили касторовое масло, древние китайцы использовали крошечные иголки. Хотя этот метод остается широко популярным даже в западной культуре, точный механизм того, как он может работать, остается в лучшем случае неясным.

Некоторые размышления указывают на стимуляцию нервной системы для естественного высвобождения окситоцина. Хотя это звучит многообещающе, обзор исследований, изучающих связь между иглоукалыванием и индукцией родов, обнаружил некоторые доказательства того, что это может улучшить готовность шейки матки, но также доказательства того, что это может продлить время родов.

Надеясь на готовность шейки матки, я назначил несколько сеансов иглоукалывания.

7. Клопогон черный / синий

Гомеопатия звучит намного лучше, чем капельница питоцина, застрявшая на больничной койке.К сожалению, точный характер смешивания этих травяных смесей для индукции может снизить эффективность дозы и сделать практически невозможным изучение полезности их потребления для труда.

Сбор всех без исключения научных данных показывает высокую вероятность ограниченной эффективности.

8. Подметание мембраны —

Это выполняемое врачом механическое маневрирование отделяет мембрану от нижнего отдела матки и стимулирует местную выработку простагландинов.Для этого требуется, чтобы палец (ваш врач!) Прошел через шейку матки на другую сторону, поэтому неудивительно, что большинство женщин сообщают о дискомфорте.

Временный дискомфорт, однако, может полностью окупиться, поскольку исследования показывают, что очистка / удаление мембраны снижает ваши шансы на то, что беременность продлится до 41 или 42 недель.

9. Сроки?

Да, этот мне тоже показался странным. Согласно странно конкретному исследованию, женщины, которые ели 6 фиников в день в течение 4 недель до срока родов, с меньшей вероятностью нуждались в вводном инструктаже.

Поскольку я ПРОШЕЛ отметку необходимого потребления фиников, я полагаю, что мне не повезло с этой техникой.

Читать далее:

Еще кое-что об этих методах естественной индукции…

Немного о науке труда

Для родов необходимы два основных гормона — окситоцин и простагландины — и почти все методы естественной индукции основаны на стимуляции или имитации этих ключевых гормонов.Окситоцин действует на матку, усиливая эти сокращения и выталкивая ребенка наружу, в то время как простагландины также помогают при сокращениях, но в основном играют роль в превращении шейки матки из плотно закрытого пучка соединительной ткани в отверстие шириной с человеческую голову (хорошо, голова ребенка, но все же… голова гребаная человеческая!).

Методы естественной индукции основаны на стимуляции или имитации окситоцина и простагландинов — двух основных гормонов, необходимых для родов

Как организм мамы действует в начале родов, требует важного переключения между двумя фазами готовности:

Активация —

Матка и шейка матки получили зеленый свет, чтобы они могли двигаться вперед и освободить вашего крошечного человечка.Эта фаза знаменует собой момент, когда ткани матки и шейки матки получают инструменты для ответа на гормональные сигналы, которые облегчат роды. Важный этап «заправки» вашей детской загрузочной машины.

Стимуляция —

Только после того, как все оборудование заполнено, его части могут реагировать на гормоны, окситоцин и простагландины, которые будут определять ход родов.

Это подводит меня к тому, что беспокоит меня почти во всех статьях об индукции родов — необходимом этапе заправки.

Подготовка к работе

Поскольку почти все методы естественной индукции основаны на стимуляции или имитации ключевых гормонов окситоцина и простагландинов , фаза активации важна, чтобы убедиться, что матка и шейка матки могут даже реагировать на посылаемые сигналы.

Ожидать результата от неподготовленной матки / шейки матки — это все равно, что позвонить в пожарную часть, когда на другом конце не будет никого, кто поднимет трубку, а затем интересно, почему пожарные не явились со своим гигантским шлангом для воды.

Фаза активации важна, чтобы убедиться, что матка и шейка матки могут даже реагировать на посылаемые сигналы.

Что касается меня и моей детской мечты о загрузке, то будем надеяться, что кто-то будет на связи, чтобы ответить на мой звонок, потому что я собираюсь дать №4 попробовать себя в колледже.


ОБНОВЛЕНИЕ!

Кто знает, что сработало. Может быть, это был №4, может быть, это был №6 или №8. Возможно сочетание всего и немного терпения (ха!)

Маленькая Е. прибыла за 30 минут до запланированной индукции… 11 дней позже.Маленькая стерва.

Наука за откачкой для стимулирования родов

Что происходит при использовании молокоотсоса для стимулирования родов?

Использование сцеживания для стимулирования родов индивидуально для каждого уникального тела женщины..Все молокоотсосы Medela спроектированы с использованием запатентованной научно-исследовательской технологии 2-Phase Expression ® , которая точно имитирует естественное кормление ребенка. При сцеживании молокоотсос Maximum Comfort Vacuum ™ помогает вам найти скорость и скорость всасывания, которые наиболее эффективны и удобны для вас. Чтобы достичь оптимального уровня комфорта, постепенно увеличивайте всасывание молокоотсоса, пока оно не станет немного неудобным, а затем немного уменьшите его.

В конце концов, вы начнете испытывать сильные, постоянные сокращения, потому что эта стимуляция помогает высвобождать окситоцин из вашего мозга, который, в свою очередь, часто вызывает сокращение матки.Эти схватки могут начаться сразу же или в течение часа после того, как вы закончили сцеживать молоко, чтобы вызвать роды. Как только эти схватки начнутся, прекратите сцеживание и позвольте родам продолжаться естественным образом. Если ваши схватки прекратятся или значительно замедлятся, используйте молокоотсос примерно по пять минут на каждой груди, пока схватки не увеличатся примерно до пяти минут. Если у вас не начались схватки в течение примерно часа после использования молокоотсоса для стимулирования родов, дайте себе отдохнуть и попробуйте еще раз в другой день.Чрезмерная стимуляция может иметь неблагоприятный эффект, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед сцеживанием, чтобы вызвать роды, и внимательно следуйте его указаниям по использованию молокоотсоса для стимулирования родов.

Если сцеживание для стимулирования родов прошло успешно и вы испытываете сильные регулярные схватки, сразу же позвоните своему врачу, чтобы обсудить, когда и как вы прибудете в больницу для родов вашего малыша. Помните, что стимулирование родов в домашних условиях следует предпринимать только в том случае, если у вас безопасная беременность с низким уровнем риска *.Хотя может казаться, что вы беременны в течение очень долгого времени или просто взволнованы встречей со своим новорожденным, проявите немного дополнительного терпения и регулярно разговаривая с врачом, это может сделать ваш ранний опыт намного более успокаивающим.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *