Стома мочевого пузыря у мужчин: Цистостома у мужчин: осложнения и продолжительность жизни

что это такое и как ухаживать

Время на чтение: 4 минуты

АА

После оперативного вмешательства и хирургических операций на мочевом пузыре может возникнуть необходимость наложения урологической стомы, особенно когда сам орган удален или отключен. Хирургами в теле формируется отверстие, через которое выводятся наружу из кишки и отводятся все отработанные организмом вещества в жидком виде.

 Загрузка …

Таким образом, вшитые в сегменты кишки в области подвздошья участки мочеточника искусственного типа создают мочевыводящий канал. Урина, которая выходит по таким путям, почти всегда мутная, что логично, учитывая слизь, выделяемую подвздошными кишками. При попадании в проходящую мимо мочу слизь вызывает замутнение.

Уростома оформляется пациенту только при острой необходимости, когда нет других возможностей для отведения мочи. Часто формирование стомы у пациентов вызывает панику и отторжение психикой, поскольку это наложит определенные ограничения на комфорт и свободу передвижений.

Врачами должна объясняться необходимость такой процедуры, поскольку вопрос касается спасения жизни. Даже в таком состоянии можно вести насыщенную и интересную жизнь, нужно только немного привыкнуть. Стома мочеточника – это не приговор, а лишь компенсация  работы органа, который не может функционировать окончательно или временно.

Что такое стома?

Стома представляет собой отверстие на животе, которое создается хирургами после операции по резекции мочевого пузыря или прекращения его некоторых функций. Этот свищ делается на передней стенке брюшной области и нужен для вывода мочи наружу. Разрез, который делают хирурги, очень небольшой,  выходит в боковую часть в животе из нижних отделов в прямой кишке. Такой мочевыводящий путь делается участками мочеточника, которые вшиваются в сегменты кишок.

Необходимость создания стомы

Уростома делается в случаях, когда временно или постоянно нарушена деятельность органа и его функционал. Это явление вынужденное, часто является единственным решением в вопросах спасения жизни пациента. Формирование проводится в следующих случаях:

• опухоль или новообразование в полости мочевого пузыря;
• нарушения работы мочеточников врожденного типа;
• недержание мочи хронического типа;
• травмирование или повреждения уретрального канала;
• после перенесенной лучевой терапии;
• при патологиях и деформациях органа;
• при дисфункции мышц-сократителей из-за неврологических заболеваний.

Виды стомы мочевого пузыря

Стома мочевого пузыря может быть разных видов, что определяется типом её оформления и продолжительностью установки.

По типу продолжительности стомы бывают постоянные или временные, причем постоянные ставят только при удалении органа, а временные  при временной блокировке или повреждениях органа.

Временная цистостома требует операции по формированию мочеиспускательного канала. Отверстие может формировать влажным или сухим видом.

Влажный способ формирования

Влажное отверстие делается при метастазах у пожилых пациентов, когда участок кишки иссекается и формируется искусственный орган с секциями мочевых путей, сформированными из других тканей организма пациента.  Необходим особый мочеприемник, поскольку из отверстия моча собирается в резервуар. Эта емкость крепится к стенкам живота и предназначена для сбора мочи.

Сухой способ формирования

Сухой способ выбирается при патологиях и травмировании органа, раковых заболеваниях. Катетер ставится в стенках стромы, которые сформированы искусственным образом для вспомогательной функции.  В данном случае обустройство мочеприемника не требуется, поскольку жидкость выводится через катетер, который меняют каждые 5 часов.

Установка приемника мочи

Мочеприемник должен устанавливаться с соблюдением некоторых правил, чтобы не допустить инфицирования или травмирования органов. Такая емкость нужна для сбора и накопления мочи и представляет собой небольшой мешок с клеевой основой с одной из сторон.

В приемнике есть верхний клапан и нижний, каждый из которых предназначен для особых целей. Нижний клапан нужен как барьер против выброса мочи наружу, а верхний, оснащенный антирефлюксовым устройством, не допускает опадания урины обратно в стому.

Установка мочеприемника проходит в несколько этапов:

• над лобком в месте стомы обеззараживается кожа с использованием антисептических растворов;
• клейкая сторона емкости освобождается от защитной бумаги;
• на сухую кожу устройство крепят к отверстию так, чтобы низ прилегал очень плотно к кишечнику;
• сбор урины делается так же, как работает мочевой пузырь. Допускать переполнения не позволяется;
• снять емкость можно начиная с верхнего края, плавно и без резких движений. если использовать посторонние предметы, то можно травмировать кожу и повредить устройство.

Как ухаживать за стомой?

Есть особые правила ухода за стомой и установленным мочеприемником. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

№	Полезная информация
1	регулярно менять мочеприемник и не допускать его переполнения
2	часто промывать отверстие снаружи чистой проточной водой
3	ухаживать за кожными покровами, используя средства для дезинфекции, прописанные врачом
4	чтобы избежать опрелостей и раздражения нужно использовать ватные диски или вату
5	если воспаляется участок вокруг отверстия, следует принимать срочные меры, используя лечебные гели и кремы
6	наблюдаться у врача, проводить регулярные обследования самостоятельно

Если возникает кровотечение или выделения крови в стоме, необходимо сразу же идти к врачу или вызывать скорую помощь. Малейшие повреждения отверстия могут спровоцировать нагноение и сепсис.

Возможные противопоказания

Стома не ставится, если есть проблемы со сворачиваемостью крови, при швах на животе или протезах в бедренных костях. Такая операция – единственный способ выведения мочи при резекции органа, мочевого пузыря. При патологиях или травмах отверстие формируется во всех случаях, кроме указанных противопоказаний.

Какие могут быть осложнения после установки стомы?

Все осложнения вызываются индивидуальной непереносимостью пациента устройства или при нарушении правил ухода за стомой. Это могут быть:

• гной и воспаления в области установки;
• аллергия на материал, из которого сделан катетер или мочеприемник;
• воспаленная слизистая кишечника;
• дефекты кишечника после операции;
• задержка мочи при установке катетера;
• отсутствие мочеиспускания при установке стомы на небольшой срок.

Стома мочевого пузыря является открытым источник, уязвимым к проникновению инфекций и патогенных микроорганизмов, повышенным фатором травмирования и фактором дискомфорта.

Виды операций

Среди выполняемых операций наиболее частыми в неординарных случаях являются уретеростомия, уретерокутанеостомия и пиелокутанеостомия.

Уретеростомия In Situ

Подобный метод является самым простым способом отведения урины из организма в течение недолгого времени. Применяется для расширения мочеточника непосредственно перед реконструктивными операциями в верхних отделах мочевыводящих путей. К такому вмешательству прибегают при повреждениях мочеточников при операциях на органах мочеполовой системы, когда возникают обильные кровотечения и нет возможности сразу ушить возникший дефект.

На подвздошной ости, чуть выше ее передней верхней части, вскрывается область брюшины и находят расширения в мочеточнике. Уретральный канал в этой части прокалывают и как только его стенки спадают, вводят тонкую трубку из хлорвинила, продвигая ее к почке в область лоханок. Катетер  фиксируется рядом с разрезом и крепится к кожным покровам при помощи нити из шелка. Через  пару недель катетер можно заменить, но очень быстро, чтобы свищевой ход не сменил направленности.

Уретерокутанеостомия

Этот вид хирургического вмешательства наименее предпочтителен, но часто бывает единственно допустимым для дренажа мочевыводяших путей при удалении мочевого пузыря или окончательной его дисфункции. Чаще стараются прибегнуть к интерпозиции участка кишки между кожей и мочеточником, особенно если уретральный канал не расширен.  Операция делается при дизурии в случае опухоли в мочевом пузыре.

Для выведения мочеточника наружу к кожным покровам без стеноза отверстия необходимо, чтобы фрагмент мочеточника был расширенным, только тогда можно получить более развитую сосудистую систему. Свободный конец трубки мочеточника  в нерасширенном виде обладает слабым кровотоком, потому может развиться некроз или стеноз отверстия.

У людей, обладающих ожирением или избыточной массой тела мочеточник не всегда достигает кожи, и даже если его дотянуть, то стома будет расположена под реберными дугами, таким образом, мочеприемник будет расположен слишком далеко от тела. Уретерокутанеостомия затрудняет последующую пластику с целью реконструкции, потому ее наложение  в самом начале лечения не считается правильным выбором. При наличии возможности, хирурги стараются оставить среднюю треть мочеточникового канала интактной.

Непосредственно перед вмешательством на нескольких участках живота пациента нужно проверить возможность крепления мочеточника на предмет удаленности от реберных дуг.

Пиелокутанеостомия

Такая операция выполняется при сложных формах обструкции и инфицировании путей вывода мочи. Вмешательство делается при увеличении лоханок и их расположении вне почек. Хирурги получают доступ к трубкам мочеточников так же, как и при уретерокутанеостомии, но есть отличие – в проксимальной части уретрального канала не выделяется сам мочеточник, а только осматривают его ход до почки и лоханок. Сама почка в ходе вмешательства поворачивается медиально кпереди.

В почечных лоханках сзади накладывают 2 шва, которые выполняют функцию держателя. Лоханка рассекается скальпелем в виде крючка на 3 сантиметра и крепится к брюшине особой нитью, которая рассасывается самостоятельно, узловыми швами. Отверстие  не делается большим, чтобы не возникло коллапса слизистой. Пиелокутанеостома закрывается разрезом вокруг её края, лишний стенки в лоханке иссекают. Дефект выравнивается по краям и ушивается швами из синтетических нитей.

Какие могут быть осложнения после операций?

Когда стома выводится наружу из мочеточника нерасширенного типа, стеноз возникает почти во всех случаях. Это обусловлено натяжением трубки уретрального канала или ишемией в дистальном отделе. В таком случае отверстие бужируется и интурбируется особой трубкой с круглым концом.

Также можно иссечь отверстие и поместить кожный лоскут. Реконструировать такую систему почти невозможно, поскольку мочеточник при этом нужно выводить на 3 сантиметра и более. В таком случае специалистами делается альтернативным вывод мочи наружу из верхних путей вывода урины.

Обструкция мочеточника может возникать при его сужении или перегибах, особенно это касается мест прохождения через фасциальную оболочку или живот. В таком случае трубка мочеточника должна быть расширена.

Как только проведено полное отведение мочи из верха мочевыводящих путей  возникает эмпиема мочевого пузыря. улучшение возможно только при проведении бужирования уретрального канала и постоянной катетеризации с введением антисептических растворов. Для женщин выполняется рассечение уретрального канала. При неэффективности использованных методов выполняют цистэктомию.

Заключение

Сформированное отверстие часто приносит эмоциональный и физический дискомфорт пациенту, но поскольку она – единственная возможность удаления отходов из организма в жидком виде, важно понимать её необходимость для продления жизни. Половая активность при этом не нарушается, не влияет на развитие плода у женщин, не требует изменения рациона. Малозаметные приемники мочи в медицине позволяют пациенту вести полноценную жизнь.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка…

Стома мочевого пузыря у мужчин

Особенности и советы по уходу за стомой мочевого пузыря

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

Необходимость в наложении урологической стомы возникает в результате оперативного лечения мочевого пузыря с его полной резекцией или отключением. После проведения хирургического вмешательства в теле оформляется отверстие — стома, выходящая из кишки наружу в передне-боковой части и предназначенная для выведения жидких продуктов жизнедеятельности организма. Таким образом вшитые в сегменты подвздошной кишки участки мочеточника создают выводящий мочу канал. Урина, выходящая через искусственно оформленное отверстие, практически всегда будет мутной. Это происходит потому, что подвздошная кишка выделяет слизь, которая, попадая в мочу, замутняет ее.

Решение оформить больному уростому врачи принимают в случаях крайней необходимости, как единственно правильное и не имеющее альтернативы. Понятно, что такой выход из создавшегося положения, как стома, воспринимается больными очень драматично, вызывая психологическое отторжение, поскольку непросто смириться с таким ограничивающим образом жизни. Пациентам следует понимать, что что иного способа спасти им жизнь просто не было. Но и в этом состоянии, соблюдая все требования врачей, можно рассчитывать на интересную и насыщенную жизнь.

Показания и классификация

Хирургическое создание стомы мочевого пузыря назначается при наличии некоторых болезней, симптоматика которых выражена настолько, что основная, мочевыводящая, функция им утрачивается. Поэтому проведение операции по удалению мочевого пузыря является вынужденной и единственно правильной мерой.

Итак, стома чаще всего оформляется в таких случаях:

• онкологическое заболевание мочевого пузыря;
• врожденные патологические нарушения деятельности мочеточника;
• различные травматические повреждения мочевого пузыря;
• хроническое недержание мочи со значительным затруднением ее выведения;
• сморщивание мочевого пузыря;
• состояние после проведения лучевой терапии.

По виду оформления стомы подразделяются на:

• влажную уростому, предполагающую применение специализированных мочеприемников с постоянным ношением и систематической их сменой. Стома оформляется с помощью хирургического отсечения участка кишки, в котором создается искусственный мочевой пузырь с пересаженными внутрь сегментами мочеточника. Через отверстие в брюшной стенке происходит выделение мочи, которая заполняет оформленный резервуар, в специальные уриноприемники. Влажная стома чаще всего назначается пациентам пожилого возраста или если метастазы распространяются на другие органы малого таза;
• сухую стому, выводящую мочу через катетер. Технология проведения хирургического вмешательства идентична созданию влажной уростомы, а процесс мочеиспускания происходит через катетер, установленный в дополнительно укрепленных стенках отверстия. Регулярность смены катетера возлагается на самого больного и имеет максимальный период ношения 4–5 часов. При таком оформлении отверстия ношение уриноприемников не требуется. Но антисептические условия намного лучше и безопаснее при влажной стоме.

Мочеприемник при наложении влажной урологической стомы

Наличие мочевыводящей стомы в брюшной стенке предполагает ношение постоянного уриноприемника, который визуально представляет собой мешочек для сбора и накапливания жидкого содержимого. Благодаря специальной прокладке на клеевой основе, аппарат плотно присасывается к отверстию и исполняет роль мочевого пузыря. В конструкции мочеприемника предусмотрен клапан для предупреждения самопроизвольного опорожнения мешочка. Антирефлюкс, устроенный в верхней части аппарата, блокирует задний ход скопившейся мочи внутрь уростомы. Такие мочесобирающие аппараты бывает двух видов: однокомпонентная модификация, имеющая цельное устройство, и двухкомпонентная, где клеевое приспособление и сам уриносборник — отдельные элементы.

Привыкание к мочеприемнику лучше проводить в больнице, так как медицинские работники помогут разобраться со всеми деталями процесса и обучат правильному уходу за аппаратом и его замене. Тем более что ответственный момент подбора подходящего уриноприемника лучше проводить в присутствии лечащего врача.

Современные медицинские аппараты изготавливаются из качественных материалов и обеспечивают возможность вести здоровую социальную жизнь. Современный уриноприемник абсолютно незаметен даже под прозрачной одеждой, а его неподвя ижность обеспечивается специальными корсетами.

Стома, хирургически сформированная вследствие удаленного мочевого пузыря, не ограничивает людей в половой жизни, они даже могут рожать детей, но только методом кесарева сечения.

Урологическая стома не требует соблюдения строгой диеты, хотя чрезмерное потребление фруктов и овощей стоит ограничить, чтобы не вызывать повышенное подщелачивание мочи.

Самостоятельный уход за мочеприемником

После выписки из больницы пациенту со стомой необходимо осознать важный момент, что тщательное соблюдение норм гигиены отныне главное и неизменное правило, требующее постоянного выполнения всю оставшуюся жизнь. Особенности правильного ухода и содержания уриноприемника, а также обработка самой стомы, рекомендованные медицинским персоналом клиники, нельзя нарушать ни в коем случае. Главные правила заботы о своем здоровье после оформления уростомы содержат такие пункты:

1. Своевременная смена мочеприемника.
2. Промывание отверстия в брюшной полости водой с редким применением мыла. Поскольку мыльный раствор дополнительно подсушивает и без того раздраженную кожу, можно очищать кожу около стомы очистителями — дезинфекторами аптечного производства.
3. При очистке отверстия нельзя использовать вату, так как ее ворсинки вызывают раздражение.
4. Уриноприемник следует крепить на полностью высушенные кожные покровы. Причем вытирать их полотенцем не рекомендуется. Лучше дать коже высохнуть естественным путем.
5. Воспалительные процессы на кожных покровах около стомы необходимо обрабатывать специальными лечебными пастами, назначенными во время консультации у лечащего врача, поскольку причина раздражения может быть не в особенностях кожных покровов, а в некачественном мочеприемнике, который, вполне возможно, придется заменить.
6. Если стома начала кровоточить — значит, произошло ее случайное травмирование по неосторожности. В этом случае необходимо незамедлительно проконсультироваться у врача: несвоевременное лечение может запустить процесс нагноения отверстия и инфицирования внутренних органов.
7. Регулярность осмотров у врача должна стать неукоснительным правилом. Это обезопасит развитие осложнений и негативных последствий для организма.

Конечно, понадобится некоторое время, чтобы физически и психологически привыкнуть к наличию урологической стомы. Больному очень важно понимать при этом, что несмотря на многие неудобства и ограничения, жизнь его стала теперь гораздо более полноценной, чем до проведения операции.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Что такое стома мочевого пузыря и для чего она нужна?

Стома (свищ) мочевого пузыря – созданное хирургами отверстие из кишки, выведенное наружу в боковой части спереди, служащее для выведения мочевой жидкости после резекции мочевого пузыря.

Стома мочевого пузыря

Несмотря на то, что онкология мочевого пузыря – редкое явление, но, к сожалению, именно она вынуждает произвести полное удаление этого органа.

Пациенты, у которых был удален мочевой пузырь и создана стома, первоначально практически впадают в депрессию, считая, что полноценная жизнь завершена.

Это ошибочное мнение, поскольку, во-первых, следует понимать, что стома в большинстве случаев является единственным способом сохранить жизнь больному.

Во-вторых, соблюдая все рекомендации врачей, он вскоре вновь может рассчитывать на яркую, интересную и насыщенную жизнь.

Врачами может быть предложено вместо стомы сформировать из биологических тканей некий резервуар (емкость) для сбора мочи.

При таком подходе больной обязан научиться выводить накопившуюся мочу при помощи катетера.

Но при использовании данного метода есть и слабые стороны, поскольку в замкнутом резервуаре накапливается не только моча, но и камни, песок. Не всем пациентам удается приобрести навыки успешной работы с катетером.

Поэтому использование стомы на фоне резервуара и дальнейшей катетеризации является лучшим решением. В связи с тем, что стома не имеет закрытого цикла, пациент не ощущает никаких позывов, соответственно не может контролировать процесс мочеиспускания.

Разновидностей стомы по длительности установке существует только две: постоянная и временная. Временная стома устанавливается в случае травмирования мочевого пузыря.

Такой вариант предполагает повторную операцию, во время которой мочеиспускательные пути будут восстановлены вновь.

В практике мочеотведения применяется чаще одноствольная стома, к которой прикрепляется мочеприемник, именуемый еще «стомный мешок».

Выбор уроприемника

Уроприемник представляет собой некий мешок, в котором должна накапливаться моча. С одной стороны он имеет клеевую основу, чтобы обеспечить плотный контакт с кожей.

Установка уроприемника

Медицинский персонал обязательно проводит обучение, как ухаживать за стомой и менять уроприемники.

Самый первый стомный приемник помогут подобрать врачи, когда пациент еще находится в стационаре, последующий выбор уроприемника будет совершаться самостоятельно, исходя не только из предпочтений пациента, а и личных параметров (вес тела, длина стомы, наличие швов).

Качественный стомный мешок имеет ряд особых характеристик:

• отличная клеевая основа;
• гипоаллергенный;
• незаметный;

  Уроприемник

• простой в уходе.

Стомные мешки могут быть однокомпонентными и двухкомпонентными. У первых вся конструкция цельная, у вторых клеевая основа и сам уриноприемник являются отдельными частями.

В мешках, прикрепляемых к стоме, происходит сбор урины по аналогии функционирования мочевого пузыря.

Нижний клапан предотвращает самопроизвольный выброс наружу мочи, тем самым позволяя клиенту самостоятельно регулировать этот процесс.

В верхней части находится специальное антирефлюксное устройство, не позволяющее выброса накопившейся мочи в стому.

Осложнения и уход

Чтобы избежать осложнений в любых проявлениях, важно соблюдать гигиенические мероприятия. Вовремя менять мешки для стомы, промывать стому водой, а при необходимости пользоваться мягким мыльным раствором.

Гигиенические процедуры

Часто использовать мыло не следует, поскольку оно чересчур подсушивает кожу. В аптеках можно приобрести специальные очистители для кожи, которые лучше справятся с поставленными задачами.

Протирать стому ватой также нельзя, потому что маленькие ее ворсинки прикрепляются к телу, впоследствии вызывая раздражение.

Перед наклеиванием нового стомного мешка кожу и саму стому важно подсушить полотенцем, но, ни в коем случае, не растирая это место. Волоски в местах крепления стомы удаляют.

При первых признаках раздражения применяют специальные лечебные пасты. При повторном случае рассматривают вопрос о смене уриноприемника.

При неправильном уходе стома может быть травмирована, что, соответственно, спровоцирует кровотечение. Материал, из которого выполнен уриноприемник, способен вызвать аллергию, важно сразу отказаться от такого варианта.

При длительной незаживающей ране может начаться процесс нагноения, что при любых ситуациях крайне нежелательно. Чтобы обезопасить здоровье от неприятных неожиданностей, пациент обязан систематически проходить осмотр у врача.

Социальная жизнь

Жизнь после удаления мочевого пузыря не останавливается. Уростома не становится преградой на пути к привычной жизни пациента.

Социальная жизнь

Все действия, совершаемые пациентом до проведения операции по удалению мочевого пузыря и формированию уростомы, возможны и в дальнейшем.

Нет необходимости лишаться того, к чему привыкла душа, чего требует тело. Разрешено заниматься спортом, посещать спектакли, ходить в гости и приглашать гостей к себе.

Мешок для сбора урины абсолютно незаметен под одеждой, а закрепляя его специальными корсетами, каждый может быть уверен, что никакого смещения даже при быстрых и резких движениях не произойдет.

Опорожнение его лучше воспринимать, как самый обыкновенный акт мочеиспускания.

Нет запретов не только для ведения полноценной половой жизни, но и женщинам не запрещено беременеть. Единственно, в этом случае о естественных родах речь идти не может, будет произведено только кесарево сечение.

При нарушениях деятельности мочевого пузыря обязательно предполагается соблюдение специальной диеты. А стома не выдвигает жестких требований к соблюдению строжайшей диеты.

Некоторые правила, конечно, больные обязаны соблюдать.

В частности большое потребление фруктов и овощей приводит к подщелачиванию мочи, в результате в ней появляются кристаллы белого цвета, способные вызывать раздражение и кровоточивость.

Чтобы нейтрализовать такой негативный момент, врачи предлагают употреблять клюквенный сок, витамин С, цитрусовые, которые сумеют подкислить мочу и нейтрализовать щелочную среду.

Показано потребление мяса, рыбы, яиц, круп.

promoipochki.ru

Жизнь с уростомой

Наложение уростомы, или создание илеального кондуита – относительно несложная операция по созданию путей оттока мочи после удаления мочевого пузыря.

Вас может испугать вид стомы.  Вначале вам покажется, что уход за ней достаточно сложен и у вас появится страх, что вы не справитесь, но со временем и практикой это будет не сложнее, чем побриться или принять душ.

Для сбора оттекающей мочи вам понадобится специальный мешочек, который носит название стомный мешок или уроприемник.

Рисунок. Уростома и уроприемник.

Выбор уроприемника

Уроприемник состоит из клеевой основы для крепления к коже и мешка, в котором скапливается моча. Решение, какой вид стомного мешка подходит именно вам, является индивидуальным. В выборе первого уроприемника вам поможет медицинский персонал клиники. Также в клинике вы получите инструкции о том, как им пользоваться и как ухаживать за стомой. Перед выпиской вам могут предоставить несколько запасных уроприемников. Но это не мешает вам попробовать использовать другие марки и виды мешков.

Вам необходимо учитывать следующее для того, чтобы найти наиболее подходящий для вас стомный мешок: локализация и длина стомы, наличие швов или складок около стомы, ваш вес, рост и другое.

Хороший стомный мешок должен иметь следующие характеристики:

• Он должен иметь хорошую клеевую основу, которая обеспечивает герметичное крепление к коже, сохраняющееся не менее 3-7 дней;
• Он должен защищать кожу вокруг стомы от раздражения и не вызывать контактной аллергии;
• Он должен быть незаметен под одеждой;
• Легко клеиться и сниматься.

Виды стомных мешков

Современная индустрия выпускает большое разнообразие мешков по форме и размерам, но все они выполняют одну функцию – сбор мочи. Существует два основных типа стомных мешков.

Однокомпонентный уроприемник состоит из мешка со встроенной клеевой основой.

Рисунок. Однокомпонентный уроприемник.

В двухкомпонентном уроприемнике клеевая пластина и стомный мешок являются отдельными частями, которые соединяются друг с другом с помощью специального крепления, которое называется фланец.

Рисунок. Двухкомпонентный уроприемник.

Наилучший выбор – это стомный мешок с клапаном слива мочи и антирефлюксным механизмом для предупреждения обратного заброса мочи в стому.

Клеевая основа может иметь стандартное отверстие для одевания на стому, но, как правило, его можно надрезать и конфигурировать индивидуально.

Рисунок. Моделирование отверстия.

На дне стомного мешка имеется клапан для слива мочи, и вы можете опорожнять мешок по надобности. Рекомендуется сливать мочу, когда мешок заполнен на одну треть или наполовину, что предотвратит его отклеивание от кожи под действием силы тяжести мочи.

В ночное время к мешку может подсоединяться гибкая трубка, которая соединена с мешком большого размера. Он достаточно велик, чтобы вместить всю мочу, образующуюся за ночь, что позволит спать спокойно всю ночь.

Защита кожи

Постоянный контакт мочи с кожными покровами может вызвать ее сильное раздражение, вплоть до формирования глубоких эрозий. Поэтому важно, чтобы клеевая поверхность плотно прилегала к коже и исключала протекание. Кроме того необходимо конфигурировать отверстие таким образом, чтобы клеевая поверхность полностью закрывала все кожу вокруг стомы.

Сразу после операции стома будет отечной и отверстие в барьерной пластине будет большим. В течение 6-8 недель отечность спадет и стома уменьшится в размере, поэтому вам необходимо будет подобрать новый размер отверстия. Участок кожи вокруг стомы не покрытый клеевой основой не должен составлять более 0,3 мм.

Что может влиять на длительность крепления стомного мешка к коже:

• Повышенная потливость в летнее время или проживание во влажных климатических условиях сокращает длительность удержания мешка на месте;
• Влажная и жирная кожа может также ограничить время использования уростомного мешка;
• Плавание, сильное напряжение во время занятия спортом или другие виды деятельности, приводящие к повышенному потоотделению, сокращают время ношения.

Смена стомного мешка

Однокомпонентный мешок рекомендуется менять один раз в день. Клеевая пластина двухкомпонентного уроприемника меняется 1-2 раза в неделю, а сам пакет один раз в 1-3 дня.

Проще всего менять стомный мешок в утреннее время перед завтраком. Если это время вам не подходит, то лучше это делать через 1-2 часа после того как вы ели или пили, что предотвратит попадание мочи на кожу во время смены клеевой пластины. Подготовьте заранее бумажные полотенца для промакивания мочи, попавшей на кожу из стомы.

Меняйте мешок в удобной для вас позиции, сидя, стоя или лежа. Вначале этот процесс может занимать у вас 30 минут и более, но со временем вы будете справляться с этим не более чем за 5 минут. Следуйте графику и меняйте мешки по плану, не ожидая, пока он сам отклеится или протечет.

Регулярная смена уроприемников позволяет снизить риск развития инфекции мочевыводящий путей. Кроме того бактерии способны быстро размножаться в моче и вызывать ее неприятный запах.

Во время смены мешка вам не нужны стерильные материалы, кожа и стома относительно чистые, но не стерильные. Однако все необходимые материалы вы должны содержать в чистоте и порядке. Также у вас всегда должно быть в запасе несколько мешков.

Опорожнение стомного мешка

Регулярное опорожнение мешка предотвращает размножение в моче бактерий и его преждевременное отклеивание от кожи.

В течение дня вам необходимо будет это делать не реже чем каждые 2-4 часа или даже чаще, в зависимости от того, сколько жидкости вы потребляете.

Для опорожнения мешка вам необходимо лишь повернуть клапан в открытое положение. По окончании закрыть его и промокнуть кончик сухой салфеткой.

Пояса для стомного мешка, корсеты

Для более надежного крепления мешка к коже разработаны различные пояса и корсеты. И вы можете подобрать для себя наиболее подходящий и удобный вариант. Многие предпочитают ношение пояса или корсета, так как это придает дополнительную уверенность в том, что стомный мешок не протечет или не  отклеится в самый неподходящий момент.

Если вы решили носить пояс, отрегулируйте его таким образом, чтобы между ним и талией оставалось пространство на два пальца. Это предотвратит натирание и избыточное давление на стому, что может привести к ее повреждению или образование изъязвлений на коже. С другой стороны пояс не должен ездить вверх и вниз, чтобы не нарушить крепление стомного мешка. Вы также можете посоветоваться с врачом в выборе ремня или корсета.

Ночная система отведения мочи

Для того, чтобы не вставать ночью для опорожнения стомного мешка, вы можете подсоединить его к контейнеру и разместить его около кровати или подвесить на ее основание. Перед тем как подсоединить дренажную систему оставьте в уроприемнике небольшое количество мочи, чтобы избежать формирования вакуума в системе. Каждое утро необходимо промывать дренаж, например, уксусным раствором  для его очистки.

Защита кожи вокруг стомы

Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как и любой другой участок кожи.  Попадание мочи на кожу вокруг стомы может вызвать ее раздражение. Когда вы научитесь ухаживать за ней, вы справитесь с этой проблемой. Чтобы защитить кожу следует соблюдать следующие рекомендации:

• Подберите правильный размер отверстия в клеевой основе. Если отверстие слишком маленькое, вы можете травмировать стому при надевании мешка, если оно слишком большое, моча будет контактировать с кожей.
• Меняйте стому регулярно, чтобы избежать отклеивания и утечки мочи;
• Отклеивайте уроприемник аккуратно, не делая резких движений;
• Если нет проблем, меняйте клеевую основу не чаще одного раза в день;
• Кожу вокруг уростомы очищайте водой, если необходимо можно применять мягкое мыло. Хорошо высушите кожу, прежде чем клеить мешок. Для этого аккуратно промакивайте ее, но не растирайте.
• Следите за чувствительностью кожи или аллергией к компонентам стомного мешка. Раздражение или аллергия могут развиваться с течением времени, через неделю, месяц или даже год с начала использования. Если у вас появилось раздражение в месте контакта кожи с барьерной пластиной, вы можете использовать специальные пасты, которые наносятся на пораженные участки кожи перед креплением уроприемника.
• Возможно, вам придется протестировать различные стомные мешки, чтобы увидеть, как ваша кожа реагирует на них. Для этого также проводятся кожные аллергические пробы. Вы можете сделать это сами или обратиться к врачу. Аллергия может развиваться как на клеящуюся основу, сам мешок, так и на пояс.

Рисунок. Раздражение, аллергия и контактный дерматит.

Аллергические пробы

Аллергические пробы вы можете провести сами. Для этого вам необходимо  прикрепить небольшой кусочек тестируемого материала (клея или пасты) к коже вдалеке от стомы. Если материал не самоклеящийся, вы можете закрепить его с помощью клейкой ленты. Оставьте материал на 48 часов. Через 48 часов аккуратно отклейте его и оцените состояние кожи. Если после 48 часов не возникло покраснения, то этот продукт безопасен для вас. Если кожа покраснела, или вас беспокоит зуд и жжение, скорее всего, данный материал вам не подходит.

Кровь на стоме

Небольшие капельки крови на стоме не должны быть причиной для тревоги. Слизистая оболочка стомы очень нежная, и различные манипуляции возле нее, очистка кожи или приклеивание мешка, могут вызвать ее повреждение и легкую кровоточивость. Кровотечение быстро останавливается самостоятельно. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.

Баланс мочи

рН мочи – это показатель, который отражает, насколько моча щелочная или кислая. В зависимости от того, что вы едите, моча может быть кислой или щелочной. Потребление фруктов и овощей способствует подщелачиванию мочи. Потребление мяса и круп склоняет рН мочи в кислую сторону. Лучше, чтобы ваша моча была кислой. Для достижения кислой реакции  рекомендуется потреблять клюквенный сок вместо цитрусовых напитков, принимать витамин С.  Также рекомендуется употреблять в пищу мясо, хлеб и крупы, сыр, кукурузу, клюкву, яйца, макароны из твердых сортов пшеницы, орехи, чернослив, рыбу и птицу.

В щелочной моче могут образовываться кристаллы, которые выглядят как белые песчинки. Они могут вызывать раздражение стомы и ее кровоточивость. Это можно предотвратить, поддерживая кислую реакцию мочи, также вы можете делать уксусные компрессы перед наклеиванием уроприемника. Для этого пропитайте небольшое полотенце смесью из воды с уксусом в соотношении 1:1 и приложите к стоме на несколько минут.

Бритье волос

Наличие большого количества волос вокруг стомы может создать трудности в приклеивании стомного мешка, а также вызывать болевые ощущения при его отклеивании. Поэтому рекомендуется предварительно сбривать или обрезать волосы вокруг уростомы. Для этого могут быть использован крем для бритья или мыло. Соблюдайте особую осторожность, чтобы не повредить слизистую оболочку стомы.

Принятие душа или ванны

Вы можете принимать и душ и ванну как с прикрепленным мешком, так и без него. Используйте мыло, оно не повредит уростоме. Избегайте применения эфирных масел для ванны, так как это создаст трудности для крепления стомного мешка.

Начать жизнь с уростомой похоже на любое другое крупное событие в вашей жизни, например, переездом в другой город, началом новой работы или свадьбой. Во-первых, вы должны привыкнуть к новым аспектам вашей жизни. Положительный настрой, терпение и чувство юмора являются ключом к приспособлению к любым переменам в жизни. После операции вы можете пребывать в унынии и изолироваться от общества. Наличие уростомы может быть для вас  настолько ново, что вы можете чувствовать себя неловко и неуверенно, испытывать как физический, так и психологический дискомфорт.

Но ваша социальная жизнь может быть настолько же полноценной, как и до хирургического вмешательства. И вы можете делать абсолютно все те же вещи, например, занятия спортом, посещение вставок и театра и многое другое, что вы делали и до лечения.

Выходя из дома, вы можете чувствовать себя так, как будто все смотрят на ваш стомный мешок, несмотря на то, что он скрыт под одеждой. Однако вы должны воспринимать опорожнение стомного мешка так же, как и акт мочеиспускания.

Как сообщить другим людям

Вас может беспокоить то, как вас будут воспринимать другие люди и как изменится ваш социальный статус. Ваши родственники и друзья будут интересоваться вашим новым состоянием. И вы можете поведать им столько, сколько считаете нужным. Рассказав об операции просто и честно, вы сможете избавить близких людей от лишних и неправильных мыслей, которые у них возникают.

Если  у вас появился новый партнер, лучше рассказать ему о вашей операции в начале отношений. Это не только предотвратит постоянную тревогу, но и позволит вам в полной мере наслаждаться отношениями. Не ждите, пока сексуальный контакт приведет к раскрытию вашей тайны.

Одежда

Вам не потребуется специальной одежды или белья, хотя многие люди предпочитают носить свободно сидящие вещи. Уроприемник достаточно плоский и едва заметен под одеждой. Не носите сильно обтягивающие брюки, которые могут вызвать сильное сдавление стомы и проблемы с оттоком мочи. Хлопковое стрейчевое  белье обеспечит вам дополнительную поддержку и безопасность. Мужчины могут носить боксеры или жокей трусы.

Питание

Особых ограничений в питании для пациентов с уростомой нет. Выше мы говорили, что необходимо поддерживать кислую реакцию мочи. Важно пить много жидкости в течение дня. Некоторые продукты питания или лекарства могут придавать моче неприятный запах.

Возвращение к работе

Когда вы ощутите, что силы восстановились, вы можете вернуться к вашему обычному образу жизни и работе. Если вы вернетесь на тоже место работы, вы должны не бояться сообщить об уростоме вашему начальнику или коллегам. Удерживание это в тайне, вы можете сами себе создать практические проблемы. Люди с уростомой могут исполнять практически любые виды работ. Конечно, стоит избегать работы, связанной с чрезмерной физической нагрузкой, так как это может привести к формированию грыжи или пролапса (выпадения) стомы.  Тем не менее, люди с уростомой могут занимать должности механика, пожарного или водителя грузовика и т.д. Вы можете посоветоваться по этому поводу с вашим врачом. А рекомендательное письмо от вашего врача может быть полезным, если все же у работодателя возникли сомнения по поводу вашей трудоспособности.

Половая жизнь с уростомой

Сексуальные отношения являются важным аспектом жизни человека, и они должны по возможности продолжаться и после операции. Но период восстановления и адаптации может занять много времени. Ваше позитивное  отношение к этому аспекту жизни является ключевым в восстановлении сексуальных отношений. Сексуальная жизнь у женщин, как правило, не изменяется, но половая функция у мужчин может пострадать. Наличие стомы может обуславливать выраженный психологический дискомфорт и многие избегают близости, так как стесняются своего внешнего вида и бояться возникновения неполадок со стомным мешком во время полового акта. Такие проблемы лучше всего открыто обсуждать с вашим половым партнером. Как правило, оказывается, что партнера не смущает вид стомы, но у него возникает страх того, что он может нанести вред. Объясните вашему партнеру, что телесный контакт во время секса никак не повредит стоме. Перед началом полового акта рекомендуется опорожнить пакет.

Первая интимная близость после операции вряд ли будет протекать без проблем. У мужчин могут возникать проблемы с эрекцией, а у женщин боль во время секса. Как правило, со временем половая жизнь наладится.

Физическая активность и спорт

Без сомнения уростома не ограничивает вашей физической активности.  Хотя рекомендуется отказаться от контактных видов спорта и тяжелых физических нагрузок. Главное условие – постепенное наращивание нагрузок. Тем не менее, заранее посоветуйтесь с вашим врачом.

imsclinic.ru

Стома в мочевом пузыре

Для отведения мочи после хирургического вмешательства создается стома мочевого пузыря. Необходимость в таком мочевыводящем отверстие возникает при полном удалении мочевого пузыря или остановке его функционирования. Стома позволяет моче вытекать наружу из тела больного человека и является единственным методом спасения его жизни.

Стома мочевого пузыря — способ компенсации работы удалённого или восстанавливающегося органа.

Что такое стома?

Стома является отверстием на животе, созданным хирургическим путем после резекции мочевого пузыря или отключения его функций. Такое отверстие выводится на переднюю стенку брюшины и предназначается для отведения мочи. Хирургический разрез имеет небольшие размеры и выходит из нижнего отдела толстой кишки наружу в боковую часть живота. Выводящий мочевой путь формируют участки мочеточника, вставленные в сегменты кишки.

Моча, выходящая из стомы мочевого пузыря, всегда мутная. Такая патология обуславливается попаданием в мочу мутной слизи, выделяемой нижним отделом толстой кишки.

Вернуться к оглавлению

В чем ее необходимость?

Образование стомы мочевого пузыря проводится при утрате органом своих мочевыводящих функций. Уростома является вынужденным и единственным способом спасения жизни человека. Ее формирование необходимо при следующих патологических состояниях:

• врожденное нарушение в функционировании мочеточника;
• опухоли в мочевом пузыре;
• травмы, механические повреждения мочевыводящего канала;
• хроническое недержание мочи;
• последствия лучевой терапии;
• деформация или другие патологии органа;
• психоневрологические болезни с дисфункцией сократительных мышц.

Вернуться к оглавлению

Какие виды стомы мочевого пузыря существуют?

Виды стомы мочевого пузыря делятся по виду оформления и времени установки. По времени установки существуют два вида уростомы:

• постоянная — при полном удалении органа;
• временная — при повреждениях мочевого пузыря.

При установке временной стомы (цистостомы) необходима вторичная операция, в ходе которой мочеиспускательные каналы восстанавливаются вновь. В таблице представлены виды оформления отверстия и их отличительный признак:

ВидПоказаниеОтличительный признак

Влажный	При распространении метастазов в другие органы, пациенты преклонного возраста	Хирургическое иссечение участка кишки с последующим формированием искусственного мочевого резервуара с пересаженными секциями мочеточника
Сухой	Патологии, травмы, онкологические образования в мочевом пузыре	Установка мочевыводящего катетера в вспомогательно укрепленных стенках стромы

При установке стомы влажного вида необходим специализированный мочеприемник, т. к. моча из оформленного резервуара через отверстие в стенке брюшины поступает в него. Такое устройство плотно крепится к стоме и предназначается для сбора урины. При сухой — мочеприемник не требуется, моча поступает в катетер, который каждые 4—5 часов необходимо менять.

Вернуться к оглавлению

Как проходит установка мочеприемника?

Установку мочеприёмника нужно проводить с соблюдением всех предписаний во избежание травмы или инфицирования.

Мочеприемник нужен для накопления мочи и представляет собой мешочек с односторонней клеевой основой. Такое устройство имеет нижний и верхний клапан. Нижний — не допускает выброс урины наружу, верхний, имеющий антирефлюксное приспособление, — не позволяет накопившейся мочи проникать обратно в строму. Процесс установки мочеприемника включает следующие этапы:

• Кожный покров выше лобка и вокруг стомы обеззараживается антисептиками.
• Удаляется бумажный слой, защищающий клейкую сторону мочеприемника.
• На полностью высушенную кожу устройство плотно прикрепляется к стоме. Нижний край устройства должен точно прилегать к устью кишечника.
• Сбор мочи проходит аналогично функционированию мочевого пузыря. Необходимо не допускать переполнение приспособления.
• Снимается такое устройство с верхнего края плавными движениями. При использовании механических средств удаления мочеприемника возможно травмирование кожного покрова.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по уходу

Существуют специальные правила ухода, содержания мочеприемника и обработки стомы мочевого пузыря. Рекомендуется:

• своевременно менять мочеприемник;
• регулярно промывать отверстие водой;
• очищать кожу вокруг стомы дезинфицирующими фармацевтическими средствами;
• для предотвращения раздражения кожи, появления опрелостей при очистке не использовать вату;
• при появлении воспаления эпидермиса около стомы применять лечебные пасты;
• регулярно проходить осмотр у специалиста.

При возникновении кровоточивости стомы мочевого пузыря необходимо срочно обратиться к врачу. Повреждение отверстия может вызвать его нагноение и приведет к заражению других органов.

Вернуться к оглавлению

Существуют ли противопоказания?

Стому не ставят при плохой свёртываемости крови, протезах бедренных костей, швах на брюшине.

Создание стомы является единственным способом мочевыделения при резекции мочевого пузыря. При травмах или патологиях органа противопоказаниями к ее формированию служат:

• нарушение свертываемости крови;
• наличие протезов костей в нижнем квадрате живота;
• перенесенные операции в поврежденной области.

Вернуться к оглавлению

Каков риск осложнений?

Осложнения могут вызвать индивидуальные особенности человеческого организма или неправильный уход за поврежденной областью. Они включают:

• воспаление, нагноение, кровотечение области хирургического разреза;
• аллергические реакции организма на материал изготовления мочеприемника или катетера;
• воспалительные реакции слизистой кишечника;
• повреждение кишечника в ходе операции;
• отсутствие выделения мочи при неправильной установке мочевыводящего устройства или катетера;
• атрофия процесса мочеиспускания при временной стомы.

Стома мочевого пузыря — источник для инфицирования, травмирования, эмоционального дискомфорта.

Формирование стомы мочевого пузыря вызывает психологический и физический дискомфорт у больного. В основном она является единственным способом избежать жизненно опасных осложнений и продлить жизнь человеку. Стома не ограничивает половую жизнь человека, не влияет на внутриутробное развитие плода, не требует соблюдения строгой диеты. Современные и малозаметные медицинские мочевыводящие устройства дают возможность вести полноценную социальную жизнь.

prourinu.ru

Стома мочевого пузыря у мужчин

В чем ее необходимость?

Образование стомы мочевого пузыря проводится при утрате органом своих мочевыводящих функций. Уростома является вынужденным и единственным способом спасения жизни человека. Ее формирование необходимо при следующих патологических состояниях:

• врожденное нарушение в функционировании мочеточника;
• опухоли в мочевом пузыре;
• травмы, механические повреждения мочевыводящего канала;
• хроническое недержание мочи;
• последствия лучевой терапии;
• деформация или другие патологии органа;
• психоневрологические болезни с дисфункцией сократительных мышц.

Особенности и советы по уходу за стомой мочевого пузыря

Существуют специальные правила ухода, содержания мочеприемника и обработки стомы мочевого пузыря. Рекомендуется:

• своевременно менять мочеприемник;
• регулярно промывать отверстие водой;
• очищать кожу вокруг стомы дезинфицирующими фармацевтическими средствами;
• для предотвращения раздражения кожи, появления опрелостей при очистке не использовать вату;
• при появлении воспаления эпидермиса около стомы применять лечебные пасты;
• регулярно проходить осмотр у специалиста.

Какие виды стомы мочевого пузыря существуют?

Виды стомы мочевого пузыря делятся по виду оформления и времени установки. По времени установки существуют два вида уростомы:

• постоянная — при полном удалении органа;
• временная — при повреждениях мочевого пузыря.

Вид	Показание	Отличительный признак
Влажный	При распространении метастазов в другие органы, пациенты преклонного возраста	Хирургическое иссечение участка кишки с последующим формированием искусственного мочевого резервуара с пересаженными секциями мочеточника
Сухой	Патологии, травмы, онкологические образования в мочевом пузыре	Установка мочевыводящего катетера в вспомогательно укрепленных стенках стромы

При установке стомы влажного вида необходим специализированный мочеприемник, т. к. моча из оформленного резервуара через отверстие в стенке брюшины поступает в него. Такое устройство плотно крепится к стоме и предназначается для сбора урины. При сухой — мочеприемник не требуется, моча поступает в катетер, который каждые 4—5 часов необходимо менять.

Создание стомы является единственным способом мочевыделения при резекции мочевого пузыря. При травмах или патологиях органа противопоказаниями к ее формированию служат:

• нарушение свертываемости крови;
• наличие протезов костей в нижнем квадрате живота;
• перенесенные операции в поврежденной области.

Жизнь с уростомой

Наложение уростомы, или создание илеального кондуита – относительно несложная операция по созданию путей оттока мочи после удаления мочевого пузыря.

Вас может испугать вид стомы.  Вначале вам покажется, что уход за ней достаточно сложен и у вас появится страх, что вы не справитесь, но со временем и практикой это будет не сложнее, чем побриться или принять душ.

Для сбора оттекающей мочи вам понадобится специальный мешочек, который носит название стомный мешок или уроприемник.

Рисунок. Уростома и уроприемник.

Как проходит установка мочеприемника?

https://www.youtube.com/watch?v=deV5rNtihRg

что это такое, уход за ней после удалени мочевого пузыря в домашних условиях

Уростомой называют отверстие небольших размеров, местом локализации которого является брюшная полость.

Создание данного отверстия осуществляется методом хирургического вмешательства.

С помощью этого отверстия происходит обеспечение полноценного мочеиспускания.

Приспособление является отведением мочи или деривацией. Во время постановления приспособления осуществляется удаление мочевого пузыря и уретры. Также может проводиться организация вокруг этих органов. Процесс мочеиспускания не проводится через уретру. Выведение мочи осуществляется через стому.

После постановки приспособления процесс мочеиспускания невозможно контролировать. Это объясняется отсутствием специальных мышц у конструкций.

Выведение мочи осуществляется через специальный мешок. Его закрепление осуществляется на различных участках тела пациента. Размещение мочеприемника должно осуществляться ниже уровня стомы.

Содержание статьи

Основные виды приспособления

Приспособление накладывается несколькими способами. Наиболее часто мочеточники вшиваются в тонкую кишку. Этот участок ограничивается от остальной части органа. В дальнейшем его используют в виде канала для мочеотведения.

Длина этого участка составляет всего лишь несколько сантиметров. После удаления части кишки с уростомой. Это не отображается негативно на работоспособности пищеварительной системы.

Для накладывания уростомфы может использоваться кондуит, для чего используется фрагмент толстой кишки. Также в период хирургического вмешательства в стому осуществляется введение специальных стен.

Они выполнены в виде трубочек, которые удаляются по истечению нескольких недель. Трубочки немного выступают из поверхности стомы. Через них наблюдается поступление урины в мочеприемник.

Показания к наложению

Приспособление накладывается пациентам только при наличии соответствующих показаний:

Проведение оперативного вмешательства рекомендуется при новообразованиях злокачественного характера. Если у человека диагностируется недержание мочи, тогда рекомендовано применение данного терапевтического метода. При врожденных патологических процессах рекомендовано использование приспособления.

Реконструкция мочевого пузыря

Для того чтобы провести реконструкцию мочевого пузыря, рекомендуется применение сегмента прямой кишки. С ее помощью обеспечивается соединение пузыря и мочеиспускательного канала. Благодаря уростоме обеспечивается сохранение нормального мочеиспускания.

Для удаления мочи рекомендовано применение различных мешочков. После проведения реконструкции мочевого пузыря наблюдается выделение мочи через мочеиспускательный канал.

Уход за уростомой после операции

При появлении приспособления пациент должен привыкнуть к новым условиям жизни. Он должен иметь не только хорошее настроение, но и учитывать новые аспекты жизни. Повседневная жизнь человека практически не меняется. Человек может заниматься спортом, посещать выставки, театры и организовывать себе другие интересные мероприятия для интересного проведения досуга.

Правильный уход за уростомой после удаления мочевого пузыря:

1. После приспособления человеку не нужно носить особую одежду. Это объясняется тем, что специальная форма мешка делает его малозаметным.
2. После проведения вмешательства можно заниматься сексом. Но, перед половым контактом необходимо сообщить партнеру о наличии мешка.
3. Если вокруг приспособления имеются волосы в большом количестве, то это может привести к возникновению сложностей в применении мешка. Именно поэтому пациентам рекомендовано регулярно сбривать волосы.
4. Проведение водных процедур может осуществляться с мешком или без него.
5. Во время купания не рекомендуется использовать эфирные масла. Это может привести к возникновению трудностей во время открытия мешка.
6. Для обеспечения оптимальной кислотности урины рекомендовано принимать крупы и овощи в большом количестве.

Замена мочеприемников

При уростоме доктором или медсестрой проводится обучение, что даст возможность пациенту правильно проводить замену мочеприемника. Достаточно часто после операции осуществляется применение двухкомпонентных систем мочеприемников.

Они включают в себя защитную пластину, которую наклеивают на кожные покровы пациента. Также система имеет внешний резервуар, который соединяется с пластиной.

В некоторых случаях осуществляется применение однокомпонентной системы. В данном случае пластина с резервуаром являются единым модулем.

Использование катетера

При формировании постоянной уростомы пациент должен научиться проводить введение катетера. Это может проводиться через мочеиспускательный канал или уростому. Опорожнение резервуара должно проводиться в туалетной комнате в сидячем или стоячем положении пациента.

В первые недели после хирургического вмешательства использование катетера рекомендуется каждые два часа. По истечению определенного времени рекомендовано введение катетера каждые 6 часов. Перед каждым применением катетера рекомендуется мыть руки с мылом, что устранит возможность развития инфекционного процесса.

Жизнь с уростомой

Большое количество пациентов волнуется о том, как отреагируют окружающие на наличие приспособления. Но, благодаря универсальной конструкции мочеприемника, о нем зачастую никто не узнает. Только самым близким людям необходимо рассказать о наличии приспособления и особенностях ее использования. Человек сам должен принять решение, рассказывать или нет окружающим о наличии приспособления.

После хирургического вмешательства ограничения  в питании отсутствуют. После операции рекомендовано поддержка кислой реакции мочи. Пациенту рекомендуется в течение дня принимать жидкость в большом количестве.

При употреблении некоторых продуктов питания или медикаментозных средств может наблюдаться изменение запаха мочи. В данном случае пациенту беспокоиться не стоит, так как такое состояние не является патологическим.

Если пациент ощутит восстановление сил, то он может начинать вести привычный образ жизни. При возврате на прежнее место работы рекомендуется рассказать об уростоме начальству. При патологии пациенту разрешается выполнение практически всех видов работ.

Если его профессиональная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками, то начальство переводит его на более легкий труд. При чрезмерных физических нагрузках наблюдается развитие грыжи. С уростомой можно работать механиком, водителем, пожарным и т.д.

При уростоме не нужно ограничивать физическую активность. Но, контактные виды спорта пациенту не рекомендованы. При занятиях пациент должен постепенно наращивать нагрузки, что устранит возможность появления нежелательных эффектов. Перед занятием спортом пациенту необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.

Уростома является универсальным приспособлением, которое устанавливается при нарушении оттока мочи. После проведения хирургического вмешательства пациент может вести привычный образ жизни. Ему необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора, что устранит возможность развития осложнений.

 

Цистостома | Мой уролог

БЛОК 1. Базовые знания об эпицистостоме

Что такое эпицистостома?

Эпицистостома – это надлобковый мочевой катетер, гибкая трубка, которая используется для выведения мочи из мочевого пузыря. Она устанавливается в мочевой пузырь через небольшой разрез или прокол на животе над лобком.

«Эпи» — над

«Цисто» — пузырь

«Стома» — трубка

Кто устанавливает эпицистостому?

Эпицистостому обычно устанавливает врач уролог/хирург в условиях местной или общей анестезии в операционной/перевязочной.

Зачем нужна эпицистостома?

Эпицистостома устанавливается при невозможности самостоятельного мочеиспускания. Это случается по разным причинам, но чаще всего – острая задержка мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты) у мужчин. 

Какие еще причины могут потребовать установки эпицистостомы?

• Травма уретры (мочеиспускательного канала).
• У пациентов, которые не могут мочиться самостоятельно по разным причинам и требуют длительной катетеризации, при этом являются сексуально активными и ведущими половую жизнь.
• Временно — после некоторых гинекологических операций.
• Пациентам, требующим длительного (иногда пожизненного) отведения мочи – как правило, это люди после перенесенных инсультов, травм позвоночника и т.д.
• Люди, которые не могут самостоятельно катетеризироваться.

БЛОК 2. Плюсы и минусы эпицистостомии

Преимущества эпицистостомы

Когда ситуация требует выведения мочи, могут быть использованы уретральный катетер, который устанавливается через мочеиспускательный канал – уретру, или эпицистостома – надлобковый катетер (дренаж). Но срок, на который устанавливается катетер через уретру ограничен 3 (тремя) днями, так как более длительное нахождение катетера в уретре может повлечь осложнения. К ним относятся – дискомфорт и боли в уретре, непреодолимые позывы на мочеиспускание при стоящем катетере, неконтролируемое подтекание мочи мимо катетера, а в отдаленном периоде – может развиться стриктура уретры (сужение), которое лечиться только оперативным путем. 

Поэтому, если предполагаемый срок дренирования мочевого пузыря более 3х дней, то целесообразно установить эпицистостому.

• Катетер при эпицистостоме с меньшей долей вероятностью может быть случайно выдернут из мочевого пузыря.
• При эпицистостоме можно вести полову жизнь.
• Гигиенический уход за эпицистостомическим катетером легче.
• Замена эпицистостомического катетера безболезненна и пациент может менять его самостоятельно. Замена уретрального катетера требует навыка и умения, а также соблюдения правил асептики.
• После восстановления самостоятельного мочеиспускания эпицистостома удаляется, место ее установки закрывается и зарастает в течение нескольких дней.

Недостатки эпицистостомы

• У некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность кожи вокруг катетера, особенно при недостаточном уходе и воспалительных явлениях. Чаще всего повышенная чувствительность вокруг катетера со временем исчезает. Либо напротив, может иметь место «онемение», которое сохраняется достаточно долго. Чувствительность кожи восстанавливается постепенно после удаления эпицистостомы.
• При наличии у пациента избыточной массы тела или ожирения, установка эпицистостомы может быть затруднена.
• Моча может подтекать мимо эпицистостомы, особенно в первые дни после установки. Чистая сухая повязка и ее регулярная смена может решить эту проблему.  У большинства пациентов подтекание мочи проходит в течение нескольких недель, но иногда повязку приходится менять слишком часто, и это вынуждает пациента обратиться к урологу для подбора катетера более толстого диаметра.
• Все постоянные мочевые катетеры, введенные в мочевой пузырь, приводят к более частому возникновению инфекций и воспаления, чем периодическая самокатетеризация или зажим на половой член при недержании.
• Эпицистостома, как и любой катетер, может «забиваться» солями, слизью.  Ее проходимость нарушается, моча из мочевого пузыря не выводится, накапливается в мочевом пузыре. Эта ситуация может осложниться повышением температуры, развитием инфекции и развитием пиелонефрита – воспалением почек. При наличии этих симптомов надо срочно вызвать врача на дом или обратиться в больницу для замены катетера/эпицистостомы.

БЛОК 3. Как жить с эпицистостомой

Как предотвратить выпадение надлобкового катетера?

После операции эпицистостомии (установки надлобкового катетера), сам катетер  фиксируется швами к коже. В случае установки катетера Фолея с раздувным баллончиком, бывает достаточно фиксирующей наклейки из специального лейкопластыря вокруг катетера.

Рис. Положение катетера с раздувным баллоном в мочевом пузыре

Пациент должен привыкнуть к тому, что нежелательно делать резкие или неаккуратные движения, которые могут натягивать катетер и спровоцировать его выпадение.

Как моча будет выводиться из мочевого пузыря?

1. Моча самотеком будет оттекать по катетеру в мочеприемник. На последнем есть клапан, которым можно перекрыть катетер, отсоединить мочеприемник для его замены. Свободное постоянное оттекание мочи применяется, если катетер установлен ненадолго, т. е. с перспективой его удаления и восстановления естественного мочеиспускания.

2. Если же эпицистостома устанавливается более, чем на 1 месяц, т. е. на длительный срок, то обычно врач уролог рекомендует интермиттирующее (периодическое) опорожнение мочевого пузыря. Это означает, что катетер перекрывается клапаном, и моча накапливается в мочевом пузыре (например, в течение 2,5-3 часов), после чего выпускается в туалет или мочеприемник. Таким методом (который называется «тренировка мочевого пузыря») имитируется естественный цикл мочеиспусканий. Если этого не делать и моча будет в течение месяцев, а то и лет оттекать в постоянном режиме, то мочевой пузырь пациента не будет наполняться, что со временем приведет к его сморщиванию и потере накопительного объема. В последующем восстановить нормальный объем мочевого пузыря будет крайне  сложно.

Как часто необходимо менять катетер?

После установки катетер следует поменять через 1,5-2 месяца после установки. У каждого пациента смена катетера может происходить в разные сроки – это зависит от его «засорения» солями и слизью. Если катетер достаточного диаметра, толстый, то смена может производится 1 раз в месяц. Если катетер недостаточно толстый, или у пациента имеется риск повышенного камнеобразования, то катетер может «забиваться» очень часто и требовать более частой его смены.

Кто должен менять катетер?

В настоящее время для эпицистостомии применяют катетеры Фолея с надувным баллончиком на конце. Баллончик раздувается после установки катетера для того, чтобы предотвратить его выпадение из цистостомического отверстия. Смена такого катетера несложна и практически безболезненна.

 

Рис. Катетер Фолея с надувным баллоном. А – баллон в сдутом состоянии (исходное состояние). Б – баллон раздут.

Катетер может менять врач уролог, опытная урологическая медсестра, родственники пациента (после обучения), либо сам пациент.

Что такое мочеприемник?

Мочеприемник – специальный резервуар для сбора мочи из всех видов дренажей и катетеров.

 

Рис. Крепление мочеприемника к ноге.

Мочеприемники бывают дневные (меньшего объема, имеют специальные ремни для крепления к ноге) и ночные (как правило, большего объема, крепятся к кровати).

Смена мочеприемника производится 1 раз в неделю. Однако если он визуально загрязнен, из него исходит неприятный запах – замена производится по мере надобности.

БЛОК 4. Промывание катетера и антибиотики.

Нужно ли промывать катетер и мочевой пузырь?

Промывать катетер и мочевой пузырь фурацилином, физ. раствором или любыми другими препаратами категорически запрещено!

При введении жидкости в мочевой пузырь потоком этой жидкости, да еще под повышенным давлением (шприцом Жане или другими устройствами), с внутренних стенок катетера смываются слизь, соли, бактериальные пленки и заносятся в мочевой пузырь и восходящим путем в почки. Это может привести к распространению инфекции и воспалительного процесса вплоть до грозного осложнения – уросепсиса, который может закончиться летально.

Нужно ли применять антибиотики?

Если нет признаков воспалительного процесса – повышенной температуры, мутной мочи с неприятным запахом, болей книзу живота и поясничной области, то необходимости принимать антибиотики и уросептики нет.

Обычно врач уролог рекомендует обильное питье, диету с исключением или ограничением соленых, острых, кислых блюд, периодический прием отваров мочегонных трав (кукурузные рыльца, толокнянка, хвощ полевой и т.д.), фитопрепаратов.

БЛОК 5. Уход за эпицистостомой

Как самостоятельно ухаживать за эпицистостомическим катетером?

Любой дренаж или трубка, установленные в организм, в том числе и эпицистостома, являются инородным телом. Конечно все они выполнены из максимально инертных материалов для того, чтобы не вызывать или снизить вероятность отторжения или аллергической реакции. Некоторые катетеры имеют специальные антибактериальные покрытия, которые снижают риск инфицирования, но несмотря на это, самым главным моментом для пациента с эпицистостомой является гигиена.

Рис. Фиксация мочеприемника к кровати

Самая частая проблема при использовании уретральных, эпицистостомических, нефростомических катетеров – это инфекция мочевых путей, попадающая в мочевые пути через «входные ворота» — эти самые катетеры и дренажи. При правильном и добросовестном уходе риск инфицирования мочевых путей минимален.

Соблюдайте следующие правила:

• Всегда мойте руки до и после манипуляций с катетером, до и после опорожнения мочевого пузыря, если вы выводите мочу периодическим способом (т.е. делаете тренировки мочевого пузыря).
• Своевременно опорожняйте мочеприемник. Как правило, он должен быть заполнен не более, чем наполовину.
• Мочеприемник не должен лежать на полу, соприкасаться с унитазом, особенно в общественных местах.
• Обрабатывайте клана слива любым антисептиком (спирт, мирамистин и т.д.) перед присоединением к катетеру.
• Кожа вокруг катетера должна мыться теплой водой с мылом утром и вечером.
• Повязка вокруг катетера после заживления раны требуется только при подтекании мочи, ее в таком случае надо менять по мере намокания.
• Крайне редко кожа вокруг катетера может избыточно разрастаться. Ничего страшного в этом нет, организм так реагирует на наличие постоянного раздражителя в виде трубки и защищается. Обратите на это внимание Вашего врача.
• Регулярно принимайте душ. Ванна не запрещается, но не рекомендуется.
• Исключите избыточного применения парфюмерных средств ухода, так как они могут вызывать раздражение и аллергию.
• Всегда имейте с собой запасной катетер. Если катетер выпал, вы можете сами в течение короткого времени вставить новый катетер, пока не закрылось отверстие, либо обратиться за медицинской помощью.

БЛОК 6. Образ жизни при наличии эпицистостомы

Как питаться, если стоит эпицистостома?

• При наличии эпицистостомы обязательно принимать достаточное количество жидкости, как правило, рекомендуется не менее 30 мл/на 1 кг веса тела пациента. То есть при массе тела пациента 70 кг он должен употреблять не менее 2100 мл жидкости в сутки.
• Достаточное количество мочи предотвращает застойные явления в мочевом пузыре, ускоряет выведение всех вредных и ненужных компонентов – солей, слизи, бактерий, скопившихся в мочевом пузыре.
• Необходимо ограничить употребление алкоголя, раздражающих жидкостей (крепкий чай, кофе, газированные напитки, тоники).
• Урологи рекомендуют ограничить употребление соленых, кислых, острых продуктов.
• Важным мероприятием является регулярное опорожнение кишечника — необходимо избегать запоров путем налаживания соответствующей диеты.

Можно ли заниматься сексом при эпицистостоме?

Сексуальная жизнь не только не запрещена, но и приветствуется. Надлобковый катетер не снижает сексуальную активность. А полное взаимопонимание с половым партнером помогает пациенту адаптироваться к жизни с катетером, повышает его самооценку и качество жизни.

Рис. Обработка кожи вокруг эпицистостомы – от центра к периферии. Справа – стерильная наклейка (салфетка) для фиксации вокруг трубки.

Можно ли посещать в бассейн с надлобковым катетером (эпицистостомой)?

Да, можете. После того, как рана заживет, вы можете ходить в бассейн, где чистая и обработанная вода. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить выпадения катетера, его намокания. До купания опорожните мочеприемник или, закрыв клапан, отсоедините его. После купания промокните кожу вокруг катетера, поменяйте повязку, присоедините мочеприемник.

БЛОК 7. Когда надо срочно обратиться к урологу?

К урологу надо обратиться в следующих случаях:

• Боль, повышение температуры тела, мутная моча с неприятным запахом, дискомфорт в животе.
• Кожа вокруг катетера покраснела и горячая на ощупь, из отверстия выделяется гнойная слизь.

Рис. Обработка кожи вокруг эпицистостомы – от центра к периферии. Справа – стерильная наклейка (салфетка) для фиксации вокруг трубки.

• Из отверстия или катетера выделяется кровь (свежая или сгустками).
• Выпал катетер.
• Не поступает моча по катетеру в мочеприемник.
• Моча поступает мимо катетера – это может быть нормальным после замены катетера, но лучше проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Вам следует связаться со своим лечащим врачом в любых случаях, если у Вас есть вопросы, связанные с Вашим состоянием.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Автор:

В.А. Шадеркина — врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Камни мочевого пузыря — Причины — NHS

Камни в мочевом пузыре обычно образуются, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь от мочи.

Моча вырабатывается почками. Он состоит из воды, смешанной с продуктами жизнедеятельности, которые почки удаляют из крови.

Одним из отходов является мочевина, состоящая из азота и углерода.

Если моча остается в мочевом пузыре, химические вещества в мочевине слипаются и образуют кристаллы.Со временем кристаллы затвердевают и образуют камни в мочевом пузыре.

На этой странице объясняются основные причины невозможности полного опорожнения мочевого пузыря.

Увеличение простаты

Предстательная железа — это небольшая железа, которая встречается только у мужчин. Он находится между пенисом и мочевым пузырем и окружает уретру (трубку, по которой моча выходит из тела).

Многие мужчины с возрастом испытывают увеличение простаты.Их увеличенная простата может давить на уретру и блокировать отток мочи из мочевого пузыря.

Обычно это успешно лечится, но у немногих мужчин, которые не реагируют на лечение, повышается риск развития камней в мочевом пузыре.

Нервы повреждены (нейрогенный пузырь)

Нейрогенный мочевой пузырь — это состояние, при котором нервы, контролирующие мочевой пузырь, повреждены. Это предотвращает полное опорожнение мочевого пузыря.

Это может быть вызвано повреждением нервов в позвоночнике или состоянием, которое повреждает нервную систему, например, заболеванием двигательных нейронов или расщелиной позвоночника.

Большинству людей с нейрогенным мочевым пузырем необходимо ввести в мочевой пузырь трубку, называемую катетером, для отвода мочи. Этот процесс известен как катетеризация мочевого пузыря.

Хотя катетер достаточно эффективен, он часто оставляет в мочевом пузыре небольшое количество мочи, что может привести к образованию камней в мочевом пузыре.

Цистоцеле

Цистоцеле — это заболевание, которое поражает женщин и возникает, когда стенка мочевого пузыря ослабляется и опускается во влагалище. Это может заблокировать отток мочи из мочевого пузыря.

Цистоцеле может развиться в период чрезмерного натуживания, например, во время родов или подъема тяжестей, или во время туалета при запоре.

Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикулы мочевого пузыря — это мешочки, которые развиваются в стенке мочевого пузыря.Если дивертикулы становятся слишком большими, человеку может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь.

Дивертикулы мочевого пузыря могут присутствовать при рождении или развиваться как осложнение инфекции или увеличения простаты.

Операция по увеличению мочевого пузыря

Операция по увеличению мочевого пузыря — это операция, при которой часть кишечника удаляется и прикрепляется к мочевому пузырю, чтобы сделать его больше.

Может быть полезным способом лечения недержания мочи, известного как недержание мочи при позывах.Но иногда это может быть фактором развития камней в мочевом пузыре.

Диета

В Великобритании камни в мочевом пузыре обычно возникают из-за неправильного питания, но это довольно распространено в некоторых странах развивающегося мира.

Диета с высоким содержанием жиров, сахара или соли и низким содержанием витамина А и витамина В может увеличить риск развития камней в мочевом пузыре, особенно если человек также не пьет достаточно жидкости.

Это может изменить химический состав мочи, повышая вероятность образования камней в мочевом пузыре.

Последняя проверка страницы: 3 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 3 августа 2021 г.

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре представляют собой твердые кристаллические массы, образованные минералами и белками, обнаруженными в моче. Камни также называют камнями мочевого пузыря. Камни могут образовываться в любом из органов мочевыделительной системы. Камни мочевого пузыря образуются в мочевом пузыре, который задерживает мочу. Камни в мочевом пузыре могут быть связаны с камнями, которые образовались в других частях мочевыводящих путей, например, в почках.

У кого камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре могут развиваться как у мужчин, так и у женщин.Дети могут получить камни, но это редкость в развитых странах. Риск выше для людей, которые парализованы, у которых был увеличен мочевой пузырь или у которых есть непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря.

Что вызывает камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре возникают из-за концентрированной мочи, которая слишком долго остается в мочевом пузыре. Некоторые минералы образуют кристаллы, которые склеиваются в камни. Отсутствие возможности полностью опорожнить мочевой пузырь может привести к образованию камней.

Причины неспособности опорожнить мочевой пузырь могут включать:

• Увеличенная простата (мужчины) : Простата — это орган, окружающий уретру, трубку, по которой моча выходит из организма.Когда простата увеличена, это может вызвать давление, удерживающее мочу в организме.
• Цистоцеле (женщины) : Это состояние возникает, когда стенка мочевого пузыря, ослабленная от натуживания или родов, попадает во влагалище. Отток мочи заблокирован.
• Нейрогенный мочевой пузырь : Это состояние возникает при повреждении нервов мочевого пузыря. Повреждение может произойти из-за травмы нерва или спинного мозга. Многим людям с нейрогенным мочевым пузырем приходится использовать катетеры (тонкие гибкие трубки), которые вводятся в мочеточник для удаления мочи.Иногда катетер не может удалить всю мочу. Кроме того, катетер может быть местом, где кристаллы собираются, образуя камни.
• Дивертикул мочевого пузыря : Это состояние означает, что внутри мочевого пузыря есть мешочки, которые могут стать достаточно большими, чтобы препятствовать оттоку мочи из тела.
• Увеличение мочевого пузыря : это операция по увеличению мочевого пузыря за счет добавления ткани из кишечника. У людей, которым требуется эта операция, часто возникают камни в мочевом пузыре.
• Диета : диета, не содержащая достаточного количества жидкости, может привести к образованию камней. Некоторые камни связаны с ограничением белка в рационе. Уровень кальция в моче также может быть проблемой.

Каковы симптомы камней в мочевом пузыре?

• Постоянная потребность в мочеиспускании, особенно ночью
• Боль или другие проблемы при мочеиспускании
• Боль в половом члене или около него
• Кровь в моче
• Боль в нижней части живота
• Темная или мутная моча
• Частые инфекции мочевыводящих путей

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 21.07.2017.

Ссылки

• Радиологическое общество Северной Америки и Американский колледж радиологии. Камни в почках и мочевом пузыре Дата обращения 24.07.2017.
• Руководства Merck для потребителей. Камни в мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь) Дата обращения 24.07.2017.
• NHS Choices. Камни мочевого пузыря Дата обращения 24.07.2017.
• Столлер ML. Глава 17. Каменная болезнь мочевыводящих путей.В: McAninch JW, Lue TF. ред. Общая урология Смита и Танаго, 18e. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2013. accessmedicine.mhmedical.com, дата обращения 24.07.2017.
• Stav K, Dwyer PL. Камни мочевого пузыря у женщин. Obstet Gynecol Surv. 2012; 67 (11): 715-25 Tahtalı İN, Karataş T. Гигантский камень мочевого пузыря: отчет о болезни и обзор литературы. Turk J Urol. 2014; 40 (3): 189-91.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

камней в мочевом пузыре у мужчин — Ben’s Natural Health

Камни в мочевом пузыре — это особая проблема, которой следует опасаться мужчинам.

В некоторых случаях им может потребоваться медицинское вмешательство. Без лечения они также могут привести к потенциальным осложнениям, включая риск заражения.

В этой статье мы подробнее рассмотрим камни в мочевом пузыре, симптомы, на которые следует обращать внимание мужчинам, и некоторые из наиболее распространенных причин, вызывающих эту проблему со здоровьем.

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни мочевого пузыря — это образования, состоящие в основном из определенных минералов.Как следует из названия, эти камни, как правило, образуются в мочевом пузыре.

Образование камней в мочевом пузыре происходит, когда концентрированная моча, обнаруженная в мочевом пузыре, начинает кристаллизоваться. По мере кристаллизации моча имеет тенденцию образовывать камни.

Эти камни иногда бывают относительно небольшими. В этом случае человек может пройти их без медицинского вмешательства.

В других случаях, однако, камни мочевого пузыря могут стать слишком большими для прохождения через уретру.В этих случаях для пациента становится критически важным обратиться к врачу для лечения этого состояния.

Камни могут образовываться в различных отделах мочевыводящих путей. В одном исследовании исследователи обнаружили, что у мужчин гораздо больше шансов заболеть камнями в мочевом пузыре. Среди проанализированной группы пациентов распространенность камней в мочевом пузыре составила 14,6%.

Другие камни почечной и мочеточниковой природы. Также было обнаружено, что мужчины в два с половиной раза более подвержены риску этих заболеваний по сравнению с женщинами.Было обнаружено, что в общей сложности 24,4% пациентов с этими камнями уже испытали скопление бактерий в мочевыводящих путях, что подвергло человека значительному риску заражения.

Каковы симптомы камней в мочевом пузыре?

Из-за потенциальных осложнений, которые могут быть вызваны камнями в мочевом пузыре, мужчинам необходимо понимать симптомы.

В большинстве случаев симптомы начинают развиваться, если камни раздражают стенку мочевого пузыря. Если камни становятся большими и вызывают закупорку мочи, то также могут начать развиваться дополнительные симптомы.

Ниже перечислены все важные симптомы, на которые следует обращать внимание мужчинам:

● Затруднение мочеиспускания — распространенный симптом, который может указывать на закупорку мочи в мочевом пузыре, часто из-за размера камня.

.

Инфекция мочевого пузыря у мужчин: каковы симптомы?

Каковы симптомы инфекции мочевого пузыря у мужчин?

Ответ Патрисио К. Гарголло, доктора медицины

Хотя инфекции мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, мужчины тоже могут заразиться ими. Признаки и симптомы инфекции мочевого пузыря (цистита) у мужчин включают:

• Частое мочеиспускание
• Сильные, постоянные позывы к мочеиспусканию (позывы к мочеиспусканию)
• Жжение или покалывание во время или сразу после мочеиспускания (дизурия)
• Субфебрильная температура
• Мутная моча с резким запахом
• Кровь в моче (гематурия)
• Проблемы с мочеиспусканием, особенно если у вас проблемы с простатой

Повышенный риск инфицирования мочевого пузыря у мужчин может быть связан с:

• Увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ)
• Камни в почках
• Диабет
• Аномальное сужение уретры (стриктура уретры)
• Недавнее использование трубки для дренирования мочевого пузыря (мочевого катетера)
• Проведение процедуры, при которой инструмент вводится в уретру, отверстие на кончике полового члена, через которое моча выходит из тела

Лечение инфекции мочевого пузыря зависит от причины, но обычно включает прием антибиотиков.

с

Патрисио К. Гарголло, доктор медицины

• Хроническая инфекция мочевого пузыря

10 июля 2020 г.

Показать ссылки

1. Бактериальные инфекции мочевыводящих путей. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/urinary-tract-infections-utis/bacterial-urinary-tract-infections. Проверено 10 июня 2020 г.
2. Hooton TM. Острый простой цистит у мужчин. https://www.uptodate.com/contents/search.Проверено 10 июня 2020 г.
3. Инфекция мочевого пузыря (инфекция мочевыводящих путей) у взрослых. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults/all-content. Проверено 10 июня 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

.