Стома уход кожа вокруг: 10 СРЕДСТВ ДЛЯ ЗДОРОВОЙ КОЖИ ВОКРУГ СТОМЫ

уход за стомой, средства по уходу за больными

Уход за стомой. Основные правила
Пациенту очень важно научиться самостоятельному уходу за стомой. Необходимо регулярно производить гигиенический туалет стомы и надо понимать, что это не перевязка, что стома – не рана, и не нужно никаких специальных, а тем более, стерильных условий для ухода за стомой и кожей вокруг неё. Пациент может всё делать самостоятельно и без перчаток. Не бойтесь трогать стому. Перед тем, как производить замену калоприемника, приготовьте средства по уходу за стомой все необходимое:

1. зеркало
2. ножницы, лучше с загнутыми концами
3. измеритель стомы и/или трафарет на вашу стому
4. ручку
5. полиэтиленовый пакет для утилизации использованного кало-/уроприемника
6. мыло для рук
7. одно- или двухкомпонентные кало-/уроприемники
8. мягкие салфетки (бинт, марлю)
9. мягкое полотенце

Будет удобно, если эти предметы сложить в одном месте, чтобы ничего не искать. В тех случаях, когда надо выехать из дома и возможно придётся сменить калоприёмник , приготовьте те же предметы в отдельный пакет и возьмите с собой.

Производить замену калоприёмника следует стоя или сидя (предпочтительнее стоя) перед зеркалом, чтобы можно было лучше видеть стому. Время для замены калоприёмника лучше выбрать утром перед едой и/ или вечером перед сном. Не рекомендуется проводить замену калоприёмника сразу после еды!

Если пациент лежит, приготовьте непромокаемую пеленку, чтобы накрыть ей постельные принадлежности. Обязательно нужно использовать необходимые средства по уходу за больными (о них речь пойдет ниже).

Далее вымойте руки с мылом. Если вы уже пользуетесь кало- / уроприемниками, то осторожно удалите калоприемник или уроприемник и выбросите его в специально приготовленный герметичный пластиковый пакет. Если Вы используете дренируемые или уростомные мешки, сначала опорожните их содержимое в унитаз. Промойте стому и кожу вокруг нее теплой водой и/ или обработайте ее очистителем для кожи. Делайте это круговыми движениями, постепенно приближаясь к стоме. Для этого можно использовать мягкие салфетки. Не бойтесь трогать стому руками. Нельзя пользоваться ватой, так как оставшиеся на коже или стоме волокна ваты могут вызвать раздражение, а также будут препятствовать герметичному наклеиванию калоприемника или уроприемника. Не используйте мыло, оно сушит кожу, удаляет ее естественный защитный барьер и делает ее более уязвимой для проникновения бактерий и механических повреждений. При обработке стомы и кожи вокруг нее нельзя использовать антисептические растворы, алкоголь, спирт, эфир и др. Просушите кожу промокающими движениями мягким полотенцем или марлевой салфеткой. Если возможно (если нет постоянного выделения кала), позвольте коже вокруг стомы высохнуть естественным путем на воздухе. Если на коже живота вокруг стомы имеются волосы, их следует удалить, осторожно подрезав ножницами. Не пользуйтесь кремами — депиляторами, они могут вызвать раздражение, брить волосы также не рекомендуется.

Для утилизации калоприёмника необходимо использовать полиэтиленовые пакеты. Дренируемые и уростомные мешки перед утилизацией следует опорожнить. Использованные калоприёмники в унитаз не выбрасывать!

Кожа вокруг стомы требует постоянного внимания. Она должна быть неповрежденной, чистой и сухой. На состояние кожи вокруг стомы влияют такие факторы, как уход за стомой, индивидуальные особенности кожи, а также диета и лечение.

Чтобы сохранить кожу здоровой, рекомендуется следовать следующим правилам:
• правильно подобрать тип калоприемника;
• отверстие, вырезаемое под стому, должно соответствовать форме и размеру (диаметру) стомы;
• регулярно опорожнять и менять кало- / уроприемник;
• не допускать протекания кишечного содержимого или мочи под пластину. Прилегание пластины должно быть плотным и герметичным;
• регулярно ухаживать за кожей;
• для удаления остатков пасты или защитной пленки использовать специальный очиститель для кожи вокруг стомы – «Клинзер» или очищающие салфетки;
• если на коже вокруг стомы имеются неровности, следует применять пасту для выравнивания кожи;
• если Вы почувствуете жжение и зуд, заметите покраснение кожи, появление пузырьков или язвочек, незамедлительно обратитесь к врачу. 

Выбор средств по ухоу за стомой и их применение

Средства ухода за стомой

В ходе той или иной операции на кишке хирургу порой необходимо сформировать кишечную стому – вывод кишки на поверхность передней брюшной стенки. При выводе толстой кишки формируется колостома, при выводе конечного отдела тонкой кишки – илеостома. Стома может быть постоянной или временной.

Для предотвращения возникновения послеоперационной грыжи в области рубца и в области стомы, после больших операций на кишке у пациентов, врачи рекомендуют носить  специальный послеоперационный бандаж. Бандаж носится первый год после операции и при этом нельзя поднимать груз более 5 кг. Для пожилых людей бандаж целесообразно носить дольше.

Стома — не рана, для ухода за стомой и кожей вокруг неё не нужно никаких специальных условий.

Современные калоприёмники достаточно компактны, что позволяет  носить привычную для Вас одежду, но рекомендуется воздержаться от сильно обтягивающей одежды и следить, чтобы пояса брюк/юбок не давили прямо на стому.

От вида стомы зависит выбор средств за её уходом, места её расположения, оформленности каловых масс и особенностей кожи. Калоприёмники – устройства, которые носят на себе после наложения стомы. Они компенсируют нарушенную функцию организма и предназначены для сбора кишечного содержимого, устранению агрессивного воздействия на кожу.

Калоприёмники решают вопрос о полной компенсации ограничений жизнедеятельности, возвращая пациентов к активной трудовой и творческой деятельности.

Основным фактором, определяющим выбор калоприёмника – это степень защиты калоприёмником кожи пациентов, надёжности изоляции кишечного содержимого и предотвращения его агрессивного воздействия на кожу.

Из существующих современных средств применяются два вида на клеевой основе: однокомпонентные и двухкомпонентные калоприёмники.

Однокомпонентные калоприёмники имеют клеющуюся лечебную пластину и пластиковый мешочек, которые представляют единое целое. При необходимости в смене мешка, он меняется вместе с клеящейся пластиной.

Однокомпонентные калоприёмники могут быть недренируемые (закрытые), дренируемые (открытые).

 Двухкомпонентные калоприёмники – это системы, которые имеют специальное устройство для фиксации мешка к пластине – фланец.

В зависимости от разновидности стомы для использования предназначаются конструктивно различные мешочки и типы пластин, подбор которых является индивидуальным.

РАЗМЕР СТОМЫ

Определить размер стомы очень легко с помощью специального трафарета, прилагаемого к каждой упаковке калоприёмников (КОЛОПЛАСТ). Можно сделать трафарет самостоятельно (особенно при неправильной форме стомы), но при этом нужно учесть:

— отверстие, которое будет слишком большим по отношению к размеру и форме стомы, открывает кожу вокруг стомы, что позволяет калу и слизи раздражать её, особенно если кал неоформленный;

— отверстие, которое будет чересчур маленьким, что ещё хуже, потому что края калоприёмника могут травмировать или сдавливать стому, вызывая её отёк или кровотечение.

Важно, чтобы отверстие калоприёмника соответствовало форме и размеру стомы. А также необходимо учесть и расположение стомы на передней стенке. Одно дело, если стома находиться на ровном месте, выступает над уровнем кожи, и другое, если стома «утоплена в яме», расположена в складке.

* Делаем трафарет самостоятельно: Возьмите прозрачную тонкую плёнку и наложите её на стому. Отметьте на ней границы стомы. По получившемуся контуру вырежьте отверстие. Для получения трафарета, наложите плёнку на твёрдую бумагу и обведите контур плёнки, вырезав отверстие- получаете трафарет, соответствующий форме и размеру стомы.

Если у Вас стома находится в ямке, то Вам необходимы конвексные (или выпуклые) пластины

Конвексные пластины, имеют жесткий фланец и «ушки»для крепления пояса. Конвексную пластину рекомендуется носить с поясом для более прочной фиксации. Показаны эти пластины для пациентов с втянутой стомой.

Кишечные стомы, в зависимости от отдела кишечника, выведенного на переднюю брюшную стенку, имеют следующие виды: колостома (выведение толстой кишки) и илеостома (выведение тонкой кишки). Ритм замены калоприёмника зависит от типа стомы и соответственно от того, каким изделием пользуется пациент. Например, пациенту с колостомой подойдут однокомпонентные калоприемники или закрытые мешочки двухкомпонентных калоприемников применяются при оформленном стуле и опорожнении кишечника 2-3 раза в день. Однокомпонентные недренируемые (закрытые) калоприёмники меняются 2-3 раза в день. При возникновении необходимости менять их чаще или при существующем риске механического повреждения кожи вокруг стомы, нужно переходить на однокомпонентные или двухкомпонентные дренируемые калоприёмники.

Двухкомпонентные недренируемые (закрытые) калоприёмники (комплект изклеевой пластины и стомного мешка) используют следующим образом:

1-2 раза в неделю обычно меняют пластину;

Закрытые мешки оснащены встроенным фильтром, срабатывающим при необходимости автоматически, что способствует эффективно нейтрализовать запах, а также обеспечивает удаление из мешка воздуха.

Если у пациента с колостомой стул жидкий или существует склонность к поносам, рекомендуется использовать дренируемые (открытые) калоприёмники, которые применяются пациентами с илеостомой.

Пациентам с илеостомой

Однокомпонентные дренируемые (открытые) калоприёмники меняются не чаще чем 1 раз в день. Используя дренируемые (открытые) мешки необходимо знать,

Уход за колостомой (калоприемником). Алгоритм по ГОСТу, памятка пациенту

Колостомия — это хирургическая операция, в результате которой внутри брюшной полости происходит формирование отверстия для отвода каловых масс. Один край прямой кишки выводится наружу живота, что позволяет осуществлять дефекацию без вовлечения в данный процесс большей части толстого кишечника.

Уход за колостомой предусматривает ежедневное соблюдение установленного алгоритма действий, который включает в себя своевременную замену калоприемника, качественную гигиену кожной поверхности тела, устранение признаков воспаления тканей.

Содержание записи:

Что такое колостома?

Колостома — это выходное отверстие прямой кишки, которое с помощью хирургической операции выводится за пределы брюшной полости. Стома может располагаться справа, по центру или с левой стороны живота в зависимости от того, какие причины вызвали острую необходимость в выполнении данного рода манипуляций.

Показаниями к хирургическому формированию колостомы являются тяжелые заболевания кишечника в виде острого воспаления слизистой оболочки его стенок, язвенного или онкологического поражения.

Колостомы классифицируются на 2 основных вида (постоянная и временная), каждый из которых требует строгого соблюдения определенного алгоритма действий по уходу за их функциональным состоянием.

Как правильно подобрать калоприемник

Подбор калоприемника осуществляется на основании клинической картины, а также симптоматики, которая присутствует у конкретного человека, перенесшего колостомию.

Если существует острая необходимость во временном использовании стомы в послеоперационный период, то в данном случае рекомендуется применять однокомпонентные калоприемники, которые дают возможность осуществлять беспрепятственный доступ к месту проведения операции.

Больные, которым колостома выведена на постоянной основе, должны применять максимально комфортные и надежные медицинские изделия данного типа. В этом случае рекомендуется использовать двухкомпонентные калоприемники с гибкими пластинами и фиксирующим кольцом, которое обеспечивает герметизацию мешка для каловых масс.

Размер стомы

Современные пластины калоприемников для послеоперационного или постоянного использования подходят под любой размер стомы. Фиксация медицинского изделия осуществляется пациентом самостоятельно, либо же замена калоприемника проводится медицинским персоналом. В данном случае размер колостомы не усложняет процесс подбора калоприемника.

Постоянные и временные стомы

Временная стома устанавливается по прямым медицинским показаниям, когда в связи с длительным и сложным лечением пищеварительной системы больного, необходимо временно приостановить работу кишечника. В данном случае колостома выводится на определенный период времени до восстановления функций органов ЖКТ.

Затем пациент переносит повторную операцию, в процессе которой выполняется ушивание поврежденной части кишечника с дальнейшим выведением каловых масс естественным способом. Временная и постоянная колостома требуют одинакового гигиенического ухода.

Постоянная колостома предусматривает выведение одного из краев прямой кишки за пределы брюшной полости с удалением части больного кишечника. В данном случае стома становится неотъемлемой частью жизни больного. Колостома фиксируется на поверхности живота, на постоянной основе.

Пациент теряет возможность выполнять дефекацию естественным путем через анальное отверстие. Данный вид хирургической операции не предусматривает прежнее восстановление утраченных функций толстого кишечника. Данный вид колостомии применяется при неоперабельных видах злокачественных опухолей, тяжелой форме язвенного колита, болезни Крона.

Когда рекомендуется менять калоприемник?

Уход за колостомой (алгоритм действий обслуживания калоприемника не предусматривает осуществления особо сложных манипуляций) включает в себя ежедневный осмотр выведенного края прямой кишки. Для сохранения нормального функционирования стомы замену калоприемника рекомендуется выполнять каждые 3-5 дней.

В течение данного периода времени происходит скопление достаточного количества каловых масс, которые требуют удаления. Пациенты с частым и обильным стулом могут осуществлять замену калоприемника по мере его заполнения фекалиями.

В том случае, если после установки нового калоприемника обнаруживается подтекание каловых масс, неплотное прилегание клеящейся пластины к кожной поверхности живота, то необходимо немедленно выполнить замену данного контейнера. Не соблюдение данного правила приведет к появлению неприятного запаха, а также раздражению эпителиальных тканей, расположенных в окружности стомы.

Пациенты, которые используют колостому на постоянной основе, выполняют замену калоприемника самостоятельно. Больные, находящиеся на стадии послеоперационной реабилитации, применяющие стому временно до восстановления функций кишечника, получают помощь стоматерапевта, врача-хирурга или младшего медицинского персонала соответствующей квалификации.

Что должно быть под рукой: инструменты и материалы

Уход за колостомой (алгоритм действий зависит от вида стомы) требует постоянного использования расходных материалов, которые обеспечивают комфортную жизнедеятельность больного.

Во время плановой или экстренной замены калоприемника при себе необходимо всегда иметь следующие вещи:

• не менее 2 запасных стомных мешков для приема каловых масс;
• специальные клеевые пластины, которые позволяют надежно закрепить калоприемник к поверхности живота;
• бумажные полотенца, с помощью которых осуществляется удаление подтекающего кала;
• запасные зажимы, чтобы обеспечить герметизацию калоприемника;
• дезодорирующие средства, которые наносятся на поверхность кожи, расположенной в непосредственной близости к колостоме;
• увлажняющий, противовоспалительный, антисептический крем, если во время замены калоприемника обнаруживаются признаки раздражения эпителиальных тканей;
• теплая вода и туалетное мыло, с помощью которых осуществляется омывание кожи живота.

Во время замены калоприемника может потребоваться минимальное количество инструментария. Это ножницы для распаковки расходных материалов. Для большего комфорта рекомендуется использовать одноразовые медицинские перчатки.

Порядок замены однокомпонентного калоприемника в домашних условиях

Уход за колостомой (алгоритм действий зависит от того, проводится полная или частичная замена калоприемника) должен осуществляться регулярно. В противном случае возможно появление признаков раздражения и воспалительного процесса в эпителиальных тканях брюшной полости.

Порядок замены однокомпонентного калоприемника в домашних условиях выглядит следующим образом:

1. Отклеить пластину, которая выполняет функцию прокладки между кожной поверхностью живота и калоприемником.
2. С помощью антисептических средств, теплой воды и мыла осуществить очистку эпителиальных тканей от остатков каловых масс, которые могут находиться в окружности стомы.
3. При наличии раздражения эпителиальных тканей выполнить их обработку противовоспалительным или восстанавливающим кремом.
4. Нанести на кожу, расположенную в окружности прямой кишки, новую защитную пленку, которая минимизирует риск подтекания каловых масс на поверхность живота.
5. Закрепить пластину калоприемника на поверхности стомы.
6. Снять защитную пленку адгезивной пластины, а затем по направлению снизу вверх прикрепить на ее поверхность новый калоприемник.

При замене стомного мешка достаточно открыть замок, расположенный на фланцевом соединении калоприемника. После этого следует аккуратно потянуть за ушко медицинского изделия, которое расположено непосредственно на данном фланце.

Затем необходимо выполнить замену использованного стомного мешка на новый комплект для приема каловых масс. Все манипуляции по замене всех элементов калоприемника или только одного стомного мешка рекомендуется осуществлять в вечернее или ночное время суток, когда органы пищеварительной системы наименее активны.

Алгоритм и техника ухода за колостомой по ГОСТУ

Уход за колостомой (алгоритм действий предусматривает тщательное соблюдение санитарно-гигиенических правил) по ГОСТУ включает в себя выполнение следующих правил, которые распространяются на медицинский персонал, оказывающий помощь больному, а также непосредственно на самих пациентов, вынужденных носить калоприемник на постоянной основе:

1. Осуществлять замену стомного мешка не реже 1 раза в 3 дня.
2. При установке новой адгезивной пластины следить за тем, чтобы отверстие в ее структуре соответствовало размерам стомы.
3. Во время плановой замены калоприемника необходимо плавно и без резких движений осуществлять отделение защитной пленки.
4. Использованный стомный мешок не подлежит повторному применению, а сразу же выбрасывается в мусорный контейнер.
5. Кожная поверхность, расположенная в окружности стомы, тщательно обрабатывается антисептическими средствами, моется теплой водой и мылом.
6. С помощью салфеток, смоченных в растворе Фурацилина, осуществляется аккуратное промакивание тканей, которые находятся в непосредственной близости от выведенной кишки (в радиусе 1,5-2 см).
7. При появлении малейших признаков местного раздражения, покраснения, отеков, выполняется обработка кожи увлажняющими и восстанавливающими кремами.

После выполнения всех гигиенических процедур осуществляется установка нового калоприемника, которая происходит в соответствие с требованиями инструкции по применению медицинского изделия данного вида.

Уход за пластинами

Адгезивные пластины, которые клеятся на поверхность кожи живота, выполняют функцию герметичной прокладки между стомой и мешком калоприемника, не требуют выполнения сложного ухода.

В данном случае достаточно осуществлять следующие действия:

• выполнять замену пластины каждые 3-7 дней в зависимости от ее вида и качественных характеристик, отображенных в инструкции производителя;
• во время крепления нового стомного мешка наносить на поверхность пластины герметизирующую пасту, которая снизит вероятность подтекания каловых масс или выход кишечных газов;
• во время фиксации пластины к поверхности живота использовать дезодорирующие средства, которые также могут распыляться непосредственно на саму пластину;
• не выполнять стерилизацию и повторное использование пластины, которая ранее уже применялась для обслуживания калоприемника.

Все адгезивные пластины должны храниться в оригинальной упаковке производителя, а также вдали от прямых солнечных лучей. Нарушение вышеперечисленных правил может привести к снижению качественных характеристик данного изделия, что в дальнейшем негативно отразится на состоянии здоровья стомированного больного.

Как ухаживать за пациентом с колостомой

Статьи

Зоя Николаевна Ф. (fursowa.z)

Способ покупки:
в торговом зале

Достоинства:

Очень уютный,просторный ,светлый магазин находится у нас в Томске на ул.Учебной. Даже не могла подумать,что у нас есть такой ортопедический салон.

Комментарий:

При покупке устройства для компрессионного трикотажа В магазине была очень приветливая,доброжелательная женщина,которая не только рассказала,но и показала как им пользоваться.Товар находится в свободном доступе,его можно потрогать,по чувствовать.Всем рекомендую посетить это магазин,где цены намного ниже,чем где либо. Когда собралась уходить, мне еще в честь Рождества Христова подарили шикарное махровое полотенце с логотипом ERGOFOPMA . Очень приятно! Благодарю,Вас!!!!

07 января 2020,
Лоскутово

алгоритм действий и необходимые приспособления, особенности и 8 советов врача, чего делать нельзя

Операция и стомирование – это не повод для отказа от активной жизни. При правильном обращении и верно подобранных средствах ухода за стомой пациент сможет в самые короткие сроки практически вернуться к своей прежней жизни. Современнейшие средства для ухода за стомой, представленные в нашем интернет-магазине Mystoma.ru, помогут пациенту правильно обрабатывать кожу вокруг стомы и избежать развития воспаления, нагноения, мацерации и прочих неприятных последствий.

Стома это не повод для того, чтобы отказаться от активной жизни, и если выполнять элементарные требования по уходу за стомой, то стомированные люди будут чувствовать себя ничуть не хуже чем до наложения стомы.

Главное правило – кожу вокруг стомы нужно регулярно обрабатывать, чтобы предотвратить развитие мацерации, воспаления, нагноения, некрозов.

Для обработки кожи можно использовать тампоны, смоченные обычной водой, но лучше – применять специальные средства для ухода. Это сделает гигиенические мероприятия более эффективными и удобными.

 Очиститель Клинзер является средством, намного превышающим по эффективности воду и мыло. Он быстро очищает кожу от каловых масс, слизи, гноя, бактерий, остатков герметика и смягчает ее. Клинзер необходимо нанести на мягкую салфетку или тампон и протереть кожу. Перед заменой калоприемника, необходимо подождать, чтобы кожа полностью высохла. Клинзер не рекомендуется применять при мацерации кожи.

Очиститель для кожи Conveen Изи Клинз быстро и эффективно очищает  кожу от остатков кала, мочи, защитных паст. Особенность – он специально разработан для кожи с явлениями выраженной мацерации. Уникальный состав позволяет использовать очиститель Изи Клинз в местах повреждения кожи без риска осложнений.

Защитный крем «Барьер»

это эффективное заживляющее и профилактическое средство для ухода за кожей вокруг стомы. При его использовании восстанавливается и сохраняется нормальный рН кожи (5.5). Он обладает противовоспалительным действием и снимает раздражение. Водоотталкивающие и смягчающие свойства крема «Барьер» лежат в основе его защитного действия.

Защитный крем «Барьер» следует наносить тонким слоем на абсолютно сухую кожу. Необходимо выждать 2-3 мин, чтобы крем полностью впитался. Если по истечении этого времени остались излишки крема, их нужно удалить салфеткой и только после этого приклеивать калоприемник.

Conveen Критик Барьер  разработан для кожи с явлениями выраженной мацерации. Крем обладает заживляющим эффектом и предохраняет кожу. Его состав позволяет крему легко впитываться в кожу, даже если в результате мацерации имеется сильная экссудация, которая в других случаях препятствует впитыванию.

Защитный крем Conveen Протакт состоит из уникальной комбинации веществ, которые обладают эффективным заживляющим действием. Крем Протакт быстро впитывается, после чего на коже остается защитная пленка, обладающая антисептическими свойствами. Наносить крем можно только на сухую чистую кожу.

COLOPLAST паста для защиты и выравнивания кожи наносится из тюбика на кожу вокруг стомы. Ее можно разгладить и выровнять пальцем, смоченным водой. На воздухе паста затвердевает в течение 30 сек. и надежно герметизирует калоприемник. Паста гипоаллергенная и может применяться при самой чувствительной коже, но ее нельзя наносить на изъязвленную поверхность.

Паста Coloplast в виде полоски заполняет и выравнивает неровности кожи вокруг стомы в области прикрепления калоприемника. Так же, благодаря способности поглощать влагу, паста защищает кожу от мацерации. После нанесения пасты, слой сохраняет эластичность и «приспосабливается» к контурам тела при движении. Легко удаляется при смене калоприемника.

COLOPLAST Пудра абсорбирующая  используется для ухода за кожей при наличии на ней мацерации. Пудра впитывает экссудат, при этом образуется гидроколлоидный слой, который эффективно защищает кожу и способствует более надежной фиксации кало- или уроприемника.

Защитная пленка «Вторая кожа» это современное удобное и эффективное средство. Защитная основа растворена в легко испаряемой жидкости. После испарения, нанесенной на кожу жидкости, остается тонкая эластичная пленка, которая надежно защищает кожу от отделяемого по стоме. Особенности пленки – она позволяет коже «дышать», но отталкивает жидкости. Единственное неудобство – нельзя наносить «Вторую кожу» на поврежденные участки, чтобы не спровоцировать сильного раздражения. Пленка не растворяется в воде и удаляется только специальным очистителем.

 Паста Stomahesiveобразует вокруг стомы долговременный водонепроницаемый барьер и заполняет неровности кожи для лучшей фиксации калоприемника. Пасту носят толстым слоем вокруг стомы. Затем нужно выждать 1 мин, после чего прикрепить кольцо калоприемника к коже.

Паста Stomahesive Adhasivpaste способствует заживлению и уменьшению раздражения кожи. Ее нужно наносить толстым слоем и оставлять на 15-20 минут, после чего пасту следует удалить. Нельзя оставлять пасту на длительное время. Перед наложением калоприемника следует убедиться, что маслянистых остатков пасты на коже нет.

Trio Niltac – спрей и салфетки, предназначен для облегчения снятия кало- и мочеприемников. При мацерации и раздражении кожи, снятие кало- и мочеприемника может стать неприятной болезненной процедурой.

Trio Niltac, сделанный на основе силикона, разъединяет клеящую основу и позволяет снять кало- и мочеприемник без усилий. Кроме этого, Trio Niltac обладает профилактическим противовоспалительным действием.

Trio Silesse после нанесения на кожу создает надежный барьер, защищающий от выделений из стомы. Силиконовая формула увлажняет и смягчает кожу, не вызывает жжения и моментально впитывается. Trio Silesse можно наносить на мацерированную и изъязвленную кожу, не опасаясь неприятных ощущений и осложнений.

Trio DiamondsTM с ActiveOneTM система контроля за запахом. Специально разработанная для пациентов с илеостомой формула превращает жидкое содержимое мешка в гель. Этим самым полностью ликвидируются неприятные запахи. Один пакет с препаратом помещается в мешок калоприемника. Пакет не вскрывается. После опорожнения калоприемника можно разместить внутри мешка новый пакет.

Перечисленные средства для ухода за стомой сделают гигиенические процедуры простыми и удобными. Используя их, вы сэкономите много сил и времени и сможете достичь значительно лучшего результата.

Источник: https://www.Mystoma.ru/blog/articles/sovremennye-sredstva-dlya-uxoda-za-stomoj/

Как правильно ухаживать за стомой?

Существуют определенные правила ухода за стомой. Пока пациент находится в больнице, о нем заботится медперсонал, но что делать, когда его выписывают домой? Какие действия необходимы для ухода за стомой и поддержании здоровой кожи вокруг неё в домашних условиях, а также какие средства ухода нужны для этого.

Уход за стомой в домашних условиях

Первое, что важно понимать – уход за стомой должен быть регулярным и тщательным. Сама процедура ухода проста, и можно довольно быстро научиться проводить ее самостоятельно и не тратить на это много времени.

1. Какой тип калоприемников рекомендуется использовать с вашей стомой;

1. Сроки использования калоприемника, в зависимости от его модели

	Используются при неоформленном (жидком) стуле Можно опорожнять в течение дня, благодаря наличию дренируемого рукава в нижней части мешка Меняются 1 раз в сутки
	Преимуществом двухкомпонентных систем является отдельная адгезивная пластина, которая может клеиться на кожу вокруг стомы сроком до 7 суток. Мешки же меняются, также как и в однокомпонентных системах.

1. Правила ухода за кожей вокруг стомы

Чему предстоит научиться:

• Определять правильный размер стомы;
• Вырезать необходимое отверстие в адгезивной пластине;
• Правильно приклеивать калоприемник;

• Следить за тем, чтобы мешок не переполнялся;
• Отклеивать калоприемник безболезненно и без вреда для кожи;

• Правильно ухаживать за кожей вокруг стомы;
• Лечить воспаленные участки или раздражение на коже, в случае их образования.

Не менее важны простые правила, касающиеся образа жизни стомированых пациентов:

• Соблюдайте персональную диету, не употребляйте плохо усваиваемые продукты и продукты, вызывающие газы;
• Носите штаны с высокой талией и не слишком обтягивающие кофты и т.п.;
• Всегда имейте при себе сменный комплект кало- уроприемников и средств ухода за стомой.

Алгоритм ухода за стомой дома

Помимо своевременного опорожнения и замены уро- или калоприемника, нужно выполнять некоторые простые действия, дабы избежать неприятных последствий и иных осложнений:

1. Перед любыми манипуляциями с использованными уро- либо калоприемниками мойте руки с мылом и надевайте одноразовые перчатки!
2. Для безболезненного и безопасного отклеивания адгезивной пластины от тела используйте антиклей.
3. Удаляйте с кожи остатки каловых масс и клея с помощью специализированных очистителей, которые не сушат кожу при постоянном использовании.
4. Следите за уровнем роста волос на коже вокруг стомы. Участок приклеивания адгезивной пластины рекомендуется выстригать ножницами.
5. Используйте заживляющие крема, если появилось раздражение вокруг стомы.
6. В случае если ранки вокруг стомы мокнущие — используйте абсорбирующие порошки.
7. Всегда, перед приклеиванием калоприемника, обрабатывайте кожу вокруг стомы защитной пленкой,
8. И выравнивайте участок приклеивания пластины пастой герметиком.

При этом есть вещи, которые делать нельзя:

• удалять волосы бритвой или кремом для депиляции,
• промывать стому и кожу с помощью ватных тампонов или дисков,
• при очищении кожи пользоваться спиртосодержащими или мыльными растворами,

Все это может привести к раздражению кожи вокруг стомы.

Средства по уходу за стомой

Сразу возникает вопрос – есть ли специализированные средства ухода за стомой в России и где их можно приобрести? Конечно, средств ухода за стомой на российском рынке достаточно много и мы поможем вам разобраться в них.

Очищающие средства ухода, которые не сушат и не раздражают кожу, имеют нейтральный pH. Полностью заменяют мыло и воду.

• КонваТек Трио Нилтак – медицинский антиклей с помощью которого вам не придется отрывать адгезивную пластину от кожи во время замены калоприемника – она отклеится сама.
• Комфил клинзер, КонваКеа для удаления адгезивов, очистители Брава, Конвин Изиклинз – мягкие средства ухода, с помощью которых вы легко удалите остатки клея, каловых масс и мочи.

Нанося защитную пленку, ее еще называют второй кожей, перед приклеиванием адгезивной пластины, вы защищаете участок кожи вокруг стомы от агрессивного воздействия каловых масс и мочи, которые могут затечь под пластину. Если такое произошло, то удар на себя принимает защитная пленка, тем самым снижается риск возникновения перистомального дерматита и дальнейших сложностей с ношением калоприемников на раздраженной коже.

• Конвин Преп, Силесс, КонваКеа, Брава и Биотроль сервис протектор – все перечисленные линейки выполняют одну функцию – образуют защитный слой на коже вокруг стомы и предотвращают риск появления раздражения на коже.

Т.к. невозможно вырезать отверстие в пластите, точно соответствующее форме стомы, с помощью герметика заполняются зазоры между стомой и калоприемником, а также заполняются все неровности на коже, складки и швы, создавая ровную поверхность для надежной фиксации калоприемника. Пользуясь пастой герметиком, вы увеличите сроки ношения калоприемника на 1-2 дня

• Пасты Стомагезив, Абуцел, Колопласт, Суперфиллер – спиртосодержащие герметики
• Полоски и кольца Брава – тот же герметик, но только в его составе нет спирта. Такой тип герметиков для стомы напоминает пластилин, его можно моделировать.
• Паста Триоцел и линейка Иакин (паста, пластины, кольца) – это герметики для стомы, в составе которых содержатся ранозаживляющие компоненты. Средства особо эффективны, когда на коже есть воспаление или серьезное раздражение, т.к. они не только улучшают фиксацию калоприемника на теле, но и лечат поврежденную кожу.

Когда кожа вокруг стомы раздражена (покраснение, сухая корочка, мокнущие или кровоточащие ранки), необходимо использовать крем для стомы. В состав всех заживляющих кремов входят компоненты на масляной основе, из-за чего приклеивание калоприемника на кожу невозможно. Поэтому обрабатывать поврежденные участки кожи необходимо между ношением калоприемников.

• Комфил – крем для профилактики воспалений. Наносится на здоровую или покрасневшую кожу. Поддерживает нормальный pH кожи.
• Брава и Протакт – питающие крема, которые применяются на начальных стадиях раздражения кожи.
• Критик барьер и Стомагезив – ранозаживляющие крема, которые можно использовать как на воспаленных участках кожи, так и на поврежденных с сильной мацерацией.

Не забывайте смывать крем перед началом использования калоприемника, иначе адгезивная пластина не приклеится к телу!

Порошки или пудра наносятся на мокнущие участки раздраженной кожи, непосредственно перед приклеиванием пластины. Порошки поглощают жидкие выделения и образуют тонкий сдерживающий слой, который способствует нормальной фиксации калоприемника на теле.

• Статин – ранозаживляющее кровоостанавливающее средство. Может наноситься не только на мокнущую кожу, но и на кровоточащие участки.
• Пудра Колопласт, Брава и Стомагезив – наносится на раздраженные участки кожи с мацерацией.

Специализированные средства ухода для повышения комфорта. С их помощью вы можете избавиться от неприятного запаха при заменен калоприемника.

• Пакетики-саше Даймондс – применяются, когда стул жидкий или кашеобразный. 1 пакетик кладется в новый мешок, перед его приклеиванием. После опорожнения кишечника, саморассасывающаяся упаковка растворяется, и ее содержимое, впитывая в себя каловые массы, превращает их в желеобразную субстанцию без запаха.
• Жидкий нейтрализатор Колопласт и порошок ДэОдор, также добавляются в новый калоприемник перед его приклеиванием, но в отличие от саше, они просто убивают неприятный запах.

Все это, а также дополнительные полукольца, ножницы, зажимы, пояса, фильтры для калоприемников и многое другое, можно приобрести в интернет-магазине Стерильно.com.

Мы работает только с официальными представителями компаний производителей, поэтому у нас минимальные цены на качественные и сертифицированные товары.

Мы доставим необходимый калоприемники и средства ухода к ним в любой населенный пункт России по указанному адресу или в пункт выдачи заказов удобный для вас.

Источник: https://sterilno.com/blog/kak-pravilno-uhajivat-za-stomoi.html

Правильный уход за колостомой: особенности и 8 советов врача

Колостома чаще находится слева, но может быть расположена и справа. Это зависит от уровня локализация патологического очага в кишечнике, от уровня произведенного пересечения толстой кишки. Выводимое кишечное содержимое, его консистенция и объем также зависят от уровня наложения стомы.

Выводимое кишечное содержимое собирается в специальный мешочек – калоприемник. Калоприемник представляет собой ёмкость из запахонепроницаемой пленки и снабжен клеевой пластиной, благодаря которой он крепится к коже и надежно фиксируется.

Существуют калоприемники двух типов: однокомпонентные (калоприемный мешок и клеящаяся часть составляют одно целое) и двухкомпонентные (калоприемный мешок и клеящаяся часть представляют собой отдельные компоненты).

Плюс использования двухкомпонентных калоприемников в том, что можно менять только мешок, не убирая клеевой пластинки. Частота смены однокомпонентного калоприемника в среднем через каждые 8 часов. Двухкомпонентные калоприемники можно менять 1-2 раза в неделю.

Также бывают открытые и закрытые калоприемники. Отличаются они тем, что открытые калоприемники, в отличие от закрытых, можно периодически опорожнять от содержимого, благодаря имеющимся у них запорным устройствам.

Колостому накладывают при наличии препятствия или противопоказаний к естественному выведению кала. Чаще всего колостому накладывают онкологическим больным при раке толстой кишки. Также ее формируют при травме толстой кишки, воспалительных заболеваниях кишки, тотальном полипозе толстого кишечника и т.д.

По длительности наложения колостома бывает временной и постоянной. Временная колостома может быть удалена после того, как патологический процесс в кишечнике будет ликвидирован, и когда толстый кишечник сможет выполнять калоотведение и газовыведение. Постоянная колостома накладывается на всю жизнь.

Наличие колостомы оказывает огромное влияние на качество жизни пациента. Таким людям должна быть оказана как медицинская профессиональная помощь за уходом за колостомой, так и психологическая поддержка для социальной адаптации личности.

Колостома не мешает вести активную жизнь. Часто пациенты боятся наличия неприятного запаха. Но, как уже говорилось, современные калоприемники запахонепроницаемые. Таким образом, при правильном использовании калоприемников, неприятный запах будет полностью отсутствовать.

Уход за колостомой

Сразу же после того, как колостома сформирована, удаляются все каловые формирования. Кожные покровы, окружающие колостому, промываются специальным раствором и насухо вытираются салфетками.

На колостому накладывается асептическая повязка. Так продолжается до тех пор, пока колостома полностью не сформируется. Только после полного заживления ран и швов, наложенных во время формирования колостомы, можно крепить калоприемник.

После операции, во время пребывания в стационаре, уход за колостомой осуществляет медицинская сестра. К выписке пациента колостома должна адекватно функционировать.

Пациент должен научиться ухаживать за колостомой. Колостома не является раной и не требует специальных стерильных условий для ухода за ней.

Основной уход за колостомой нужно проводить регулярно. Для этого потребуются различные инструменты и предметы, которые лучше приготовить заранее. Вам понадобятся: новый калоприемник, пакет для утилизации старого калоприемника, ножницы, ручка, салфетки.

Менять калоприемник предпочтительнее стоя, но можно и сидя. Основной уход проводится утром, до еды. Если вечернее время для замены калоприемника более удобно, то можно осуществлять данную процедуру и перед сном.

Не рекомендуется заменять калоприемник сразу после приема пищи.

Перед процедурой нужно обязательно вымыть и высушить руки. Затем нужно осторожно, чтобы не травмировать кожу, удалить старый калоприемник и утилизировать его в заранее приготовленном пакете.

Нельзя выбрасывать калоприемник в унитаз!

Если у Вас калоприемник открытого типа, то сначала необходимо слить его содержимое и только потом удалить калоприемный мешок. После этого чистой водой промыть колостому и окружающие ткани, протереть салфетками.

Движения при этом должны быть круговыми, аккуратными и должны идти от центра, то есть от стомы, к периферии.

Не стоит сильно надавливать на кожу. Нежелательно при обработке колостомы пользоваться  ватой. Вата может оставлять волокна, которые в дальнейшем будут мешать плотному прикреплению наклейки калоприемника к коже.

В дальнейшем это может привести к раздражению кожи в месте локализации таких волокон.

Нельзя использовать мыло и спиртсодержащие антисептики для ухода за кожей вокруг колостомы, так как они сушат кожу и способствуют потере собственных защитных сил кожи.

При наличии волос около колостомы, по мере роста их нужно аккуратно подрезать. Не рекомендуется пользоваться бритвой или проводить депиляцию. Это может привести к дополнительному раздражению кожи вокруг стомы.

При признаках раздражения или наличии воспалительных процессов на коже можно использовать специальные защитные крема. Ими можно пользоваться и в качестве средств для профилактики мацерации кожи.

После нанесения крема на кожу вокруг стомы необходимо подождать, чтобы крем успел впитаться.

Наконец, можно перейти к приклеиванию нового калоприемника. Для начала нужно измерить размер стомы специальным шаблоном или трафаретом. Размеры стомы должны соответствовать размерам вырезаемого на калоприемнике отверстия.

Если диаметр вырезанного отверстия намного больше диаметра стомы, то кожа вокруг нее постоянно будет раздражаться содержимым кишки. Если диаметр вырезанного отверстия намного меньше диаметра стомы, то колостома будет травмироваться калоприемником, что вызовет отек слизистой кишки или кровотечение.

Чтобы избежать последствий несоответствия отверстия калоприемника диаметру стомы, нужно правильно измерить окружность стомы, пользуясь трафаретом, и перенести этот размер ручкой на клеящуюся часть калоприемника.

Вырезать отверстие в резервуаре нужно аккуратно, чтобы не повредить калоприемный мешок. Диаметр стомы необходимо измерять каждый раз при смене калоприемника, потому что с течением времени размеры стомы могут незначительно меняться.

Во избежание неприятных ощущений нужно нагреть калоприемник перед процедурой. После этого следует удалить защитное бумажное покрытие с клеящейся части калоприемника с вырезанным отверстием и сопоставить его со стомой.

Удобнее начать с нижнего края колостомы. Далее аккуратно приклеить все края пластины, направляясь вверх, обращая внимание на то, чтобы не образовывались кожные складки. При наличии складок калоприемник прилегает к коже не плотно и, таким образом, складки будут мешать герметичной фиксации калоприемника.

После приклеивания калоприемника его клеящуюся часть нужно плотно придавливать к коже в течение нескольких минут для надежной фиксации калоприемника. Для того, чтобы убедиться, что пакет надежно зафиксирован, можно слегка потянуть его вниз.

Причины негерметичной фиксации калоприемника самые различные:

• неплотная фиксация к коже;
• несоответствующие размеры калоприемника;
• наличие кожных складок около колостомы;
• воспалительные процессы в области колостомы;
• неправильный угол фиксации мешка;
• переполнение калоприемника;
• общее или местное повышение температуры тела;
• неправильное хранение калоприемников;
• использование просроченных калоприемников и т.д.

Осложнения при наличии калоприемника

Использование колостомы может осложниться рядом проблем:

• возникновение аллергических реакций;
• развитие раздражения и воспалительных явлений вокруг колостомы;
• присоединение инфекций, в частности грибковых.

Присоединение инфекции, как правило, связано с понижением факторов защиты иммунитета на фоне химиотерапии, радиотерапии, лечении высокими дозировками антибиотиков, наличия первичного или вторичного иммунодефицита.

Одна из частых проблем, связанных с наличием колостомы – это раздражение и воспаление кожи. В запущенных случаях могут присоединиться гнойно-септические осложнения. Покраснение кожи может быть начальной стадией дерматита, при дальнейшем развитии которого может появиться язва на коже.

Этого можно избежать при соблюдении правил, описанных выше.

Питание должно быть правильно подобранным, с учетом наличия колостомы и основного заболевания. Нужно придерживаться здоровой сбалансированной диеты.

Возникновение запоров, как правило, не наблюдается, так как конечные отделы кишечника выключаются из пищеварения, вода не всасывается полностью, и, поэтому, содержимое кишки будет жидким.

При возникновении запоров делают клизму и производят коррекцию диеты.

Одним из осложнений операции наложения и закрытия колостомы может быть возникновение грыжи. Для предупреждения этого не следует поднимать вес более 5 кг и рекомендуется ношение эластичного бандажа не менее 6 месяцев после операции, а также при тяжелой физической нагрузке.

Советы:

1. Обработку кожи нужно производить каждый раз, когда производится замена калоприемника.
2. Не использовать вату, мыло и спиртсодержащие растворы в уходе за колостомой.
3. Отверстие калоприемника должно быть правильным. Несоответствие размеров влечет за собой такие неприятности, как негерметичная фиксация калоприемника, раздражение и мацерация кожи с последующими осложнениями.
4. Не накладывать калоприемник на нездоровую кожу.
5. Замену калоприемника лучше проводить после опорожнения кишечника.
6. Предпочтительнее использовать двухкомпонентные калоприемники.
7. Проводить гигиенические процедуры не запрещается. Следует помнить, что моющие средства сушат кожу и препятствуют герметичному и надежному прикреплению калоприемника, поэтому следует тщательно промыть кожу проточной чистой водой.
8. Нужно проводить замену калоприемника до его переполнения во избежание его самопроизвольного отрыва.

Источник: https://gemor.su/soputstvoyushie/rak/pravilnyj-uhod-za-kolostomoj

Колостома. Советы по уходу

Эта статья для тех, кто один на один столкнулся с такой бедой, как операция по стомированию. Вы узнаете, как правильно ухаживать за колостомой, какие продукты употреблять, чтобы наладить стул.

Стома (колостома)

Жизненно важная операция по стомированию прошла успешно, вам спасли жизнь. Но это не радует, а наоборот приводит в ужас.

Вы испытывает страх, растерянность, стыд – ведь теперь вместо заднего прохода у вас выведенное на переднюю брюшную стенку отверстие — стома.

Прямая кишка на животе! Как жить с этим дальше? Если стома выведена временно, у больного есть надежда, что через год, два или даже три, при повторной операции все снова будет как прежде.

Но по определенным причинам и в определенных случаях стома у больного может оставаться постоянной до конца жизни. Стома – отверстие, созданное хирургическим путем, предназначенное для выведения фекалий наружу, минуя прямую кишку. После операции фекалии проходят через это отверстие и удерживать или контролировать выведение кала, когда необходимо, практически невозможно.

Колостома. Илеостома

Колостому накладывают в том случае, когда необходимо обойти части толстой кишки, прямой кишки и ануса из-за заболеваний, рака, тяжелой травмы или удаления.

Колостома чаще всего образуется вследствие ректального или анального рака и в зависимости от медицинских показаний может быть временной или постоянной.

Временную колостому накладывают на длительный период времени, в течение которого будет производиться лечение кишечника.

Илеостому накладывают в том случае, когда необходимо обойти толстую кишку из-за воспалительного заболевания кишечника, такие как язвенный колит, болезнь Крона или при удалении вместе с прямой кишкой и анусом. В зависимости от медицинских показаний илеостома может быть временной или постоянной. При данном типе стомы опорожнение будет осуществляться часто и стул будет кашицеобразным.

Как правильно ухаживать за стомой (колостомой)

После операции по стомированию необходимо некоторое время для восстановления, так как стома выглядит отечной, болезненной, может кровоточить. Во время восстановительного периода, размер и форма стомы (колостомы) могут меняться и может пройти несколько недель или месяцев прежде чем стома сократится до cвоего постоянного размера.

Близкие или родственники первое время будут вам помогать справляться с вашими проблемами, но чтобы не стать ни для кого обузой нужно самостоятельно научиться ухаживать за стомой. Колостома будет требовать постоянного ухода, а для этого нужно наладить регулярное опорожнение кишечника. Сразу это может не получиться. Это очень важно.

Ведь лучше опорожняться в определенное время 1-2 раза в день, чем через каждые 3-4 часа.

Для сбора кала можно использовать сменный калоприемник, который нужно приобрести в аптеке. Инструкции по пользованию сменным калоприемником для накопления испражнений можно найти в интернете. Часто больные не могут привыкнуть к калоприемнику или его ношение противопоказано из-за воспалительных изменений кожи вокруг колостомы.

В таком случае используются повязки (из марли) для принятия кишечных масс, которые прикрепляются лейкопластырем к телу или удерживаются бандажным поясом. Частый туалет после стула может раздражать ранимую кожу вокруг колостомы.

Поэтому, после каждого опорожнения кишечника необходимо тщательно обмыть ее теплой водой и насухо промокнуть, не оставляя остатков мыла вокруг, так как смешиваясь со слизью, мыло может вызвать резкое раздражение кожи. Для снятия воспаления можно применять защитные мази типа пасты Лассара. Желательно, чтобы перед вами было зеркало, так удобнее обрабатывать стому и надевать калоприемник.

Совместно с калоприемниками необходимо использовать защитные кольцевые прокладки Когезив, которые плотно фиксируются вокруг стомы, предотвращают протекание, обеспечивает герметичность и защиту кожи вокруг стомы, препятствуют распространению опасных фекальных ферментов.

«Eakin Cohesive» могут использоваться для защиты кожи в качестве: уплотнения вокруг ран и хирургических дренажных трубок, наружного восполняющего материала для выравнивания неровной поверхности кожи, уплотнения для стом, защиты мокнущей кожи (варианты исполнения в виде кольца, пластины и пасты). При смене калоприемника желательно принимать душ.

Главное — наладить опорожнение кишечника

После операции по стомированию определенный период времени нужно будет соблюдать дие

Уход за стомой — СтомаИнфо.рф

 ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ   8(926)265-58-85    EMAIL: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Уход за стомой. Основные правила

Пациенту очень важно научиться самостоятельному уходу за стомой. Необходимо регулярно производить гигиенический туалет стомы и надо понимать, что это не перевязка, что стома – не рана, и не нужно никаких специальных, а тем более, стерильных условий для ухода за стомой и кожей вокруг неё. Пациент может всё делать самостоятельно и без перчаток. Не бойтесь трогать стому. Перед тем, как производить замену калоприемника, приготовьте средства по уходу за стомой все необходимое:

1. зеркало
2. ножницы, лучше с загнутыми концами
3. измеритель стомы и/или трафарет на вашу стому
4. ручку
5. полиэтиленовый пакет для утилизации использованного кало-/уроприемника
6. мыло для рук
7. одно- или двухкомпонентные кало-/уроприемники
8. мягкие салфетки (бинт, марлю)
9. мягкое полотенце

Будет удобно, если эти предметы сложить в одном месте, чтобы ничего не искать. В тех случаях, когда надо выехать из дома и возможно придётся сменить калоприёмник , приготовьте те же предметы в отдельный пакет и возьмите с собой.

Производить замену калоприёмника следует стоя или сидя (предпочтительнее стоя) перед зеркалом, чтобы можно было лучше видеть стому. Время для замены калоприёмника лучше выбрать утром перед едой и/ или вечером перед сном. Не рекомендуется проводить замену калоприёмника сразу после еды!

Если пациент лежит, приготовьте непромокаемую пеленку, чтобы накрыть ей постельные принадлежности. Обязательно нужно использовать необходимые средства по уходу за больными (о них речь пойдет ниже).

Далее вымойте руки с мылом. Если вы уже пользуетесь кало- / уроприемниками, то осторожно удалите калоприемник или уроприемник и выбросите его в специально приготовленный герметичный пластиковый пакет. Если Вы используете дренируемые или уростомные мешки, сначала опорожните их содержимое в унитаз. Промойте стому и кожу вокруг нее теплой водой и/ или обработайте ее очистителем для кожи. Делайте это круговыми движениями, постепенно приближаясь к стоме. Для этого можно использовать мягкие салфетки. Не бойтесь трогать стому руками. Нельзя пользоваться ватой, так как оставшиеся на коже или стоме волокна ваты могут вызвать раздражение, а также будут препятствовать герметичному наклеиванию калоприемника или уроприемника. Не используйте мыло, оно сушит кожу, удаляет ее естественный защитный барьер и делает ее более уязвимой для проникновения бактерий и механических повреждений. При обработке стомы и кожи вокруг нее нельзя использовать антисептические растворы, алкоголь, спирт, эфир и др. Просушите кожу промокающими движениями мягким полотенцем или марлевой салфеткой. Если возможно (если нет постоянного выделения кала), позвольте коже вокруг стомы высохнуть естественным путем на воздухе. Если на коже живота вокруг стомы имеются волосы, их следует удалить, осторожно подрезав ножницами. Не пользуйтесь кремами — депиляторами, они могут вызвать раздражение, брить волосы также не рекомендуется.

Для утилизации калоприёмника необходимо использовать полиэтиленовые пакеты. Дренируемые и уростомные мешки перед утилизацией следует опорожнить. Использованные калоприёмники в унитаз не выбрасывать!

Кожа вокруг стомы требует постоянного внимания. Она должна быть неповрежденной, чистой и сухой. На состояние кожи вокруг стомы влияют такие факторы, какуход за стомой, индивидуальные особенности кожи, а также диета и лечение.

Чтобы сохранить кожу здоровой, рекомендуется следовать следующим правилам:
• правильно подобрать тип калоприемника;
• отверстие, вырезаемое под стому, должно соответствовать форме и размеру (диаметру) стомы;
• регулярно опорожнять и менять кало- / уроприемник;
• не допускать протекания кишечного содержимого или мочи под пластину. Прилегание пластины должно быть плотным и герметичным;
• регулярно ухаживать за кожей;
• для удаления остатков пасты или защитной пленки использовать специальный очиститель для кожи вокруг стомы – «Клинзер» или очищающие салфетки;
• если на коже вокруг стомы имеются неровности, следует применять пасту для выравнивания кожи;
• если Вы почувствуете жжение и зуд, заметите покраснение кожи, появление пузырьков или язвочек, незамедлительно обратитесь к врачу.

Выбор средств по ухоу за стомой и их применение

Средства ухода за стомой

В ходе той или иной операции на кишке хирургу порой необходимо сформировать кишечную стому – вывод кишки на поверхность передней брюшной стенки. При выводе толстой кишки формируется колостома, при выводе конечного отдела тонкой кишки – илеостома. Стома может быть постоянной или временной.

Для предотвращения возникновения послеоперационной грыжи в области рубца и в области стомы, после больших операций на кишке у пациентов, врачи рекомендуют носить  специальный послеоперационный бандаж. Бандаж носится первый год после операции и при этом нельзя поднимать груз более 5 кг. Для пожилых людей бандаж целесообразно носить дольше.

Стома — не рана, для ухода за стомой и кожей вокруг неё не нужно никаких специальных условий.

Современные калоприёмники достаточно компактны, что позволяет  носить привычную для Вас одежду, но рекомендуется воздержаться от сильно обтягивающей одежды и следить, чтобы пояса брюк/юбок не давили прямо на стому.

От вида стомы зависит выбор средств за её уходом, места её расположения, оформленности каловых масс и особенностей кожи. Калоприёмники – устройства, которые носят на себе после наложения стомы. Они компенсируют нарушенную функцию организма и предназначены для сбора кишечного содержимого, устранению агрессивного воздействия на кожу.

Калоприёмники решают вопрос о полной компенсации ограничений жизнедеятельности, возвращая пациентов к активной трудовой и творческой деятельности.

Основным фактором, определяющим выбор калоприёмника – это степень защиты калоприёмником кожи пациентов, надёжности изоляции кишечного содержимого и предотвращения его агрессивного воздействия на кожу.

Из существующих современных средств применяются два вида на клеевой основе: однокомпонентные и двухкомпонентные калоприёмники.

Однокомпонентные калоприёмники имеют клеющуюся лечебную пластину и пластиковый мешочек, которые представляют единое целое. При необходимости в смене мешка, он меняется вместе с клеящейся пластиной.

Однокомпонентные калоприёмники могут быть недренируемые (закрытые), дренируемые (открытые).

 Двухкомпонентные калоприёмники – это системы, которые имеют специальное устройство для фиксации мешка к пластине – фланец.

В зависимости от разновидности стомы для использования предназначаются конструктивно различные мешочки и типы пластин, подбор которых является индивидуальным.

РАЗМЕР СТОМЫ

Определить размер стомы очень легко с помощью специального трафарета, прилагаемого к каждой упаковке калоприёмников (КОЛОПЛАСТ). Можно сделать трафарет самостоятельно (особенно при неправильной форме стомы), но при этом нужно учесть:

— отверстие, которое будет слишком большим по отношению к размеру и форме стомы, открывает кожу вокруг стомы, что позволяет калу и слизи раздражать её, особенно если кал неоформленный;

— отверстие, которое будет чересчур маленьким, что ещё хуже, потому что края калоприёмника могут травмировать или сдавливать стому, вызывая её отёк или кровотечение.

Важно, чтобы отверстие калоприёмника соответствовало форме и размеру стомы. А также необходимо учесть и расположение стомы на передней стенке. Одно дело, если стома находиться на ровном месте, выступает над уровнем кожи, и другое, если стома «утоплена в яме», расположена в складке.

* Делаем трафарет самостоятельно: Возьмите прозрачную тонкую плёнку и наложите её на стому. Отметьте на ней границы стомы. По получившемуся контуру вырежьте отверстие. Для получения трафарета, наложите плёнку на твёрдую бумагу и обведите контур плёнки, вырезав отверстие- получаете трафарет, соответствующий форме и размеру стомы.

Если у Вас стома находится в ямке, то Вам необходимы конвексные (или выпуклые) пластины

Конвексные пластины, имеют жесткий фланец и «ушки»для крепления пояса. Конвексную пластину рекомендуется носить с поясом для более прочной фиксации. Показаны эти пластины для пациентов с втянутой стомой.

Кишечные стомы, в зависимости от отдела кишечника, выведенного на переднюю брюшную стенку, имеют следующие виды: колостома (выведение толстой кишки) иилеостома (выведение тонкой кишки). Ритм замены калоприёмника зависит от типа стомы и соответственно от того, каким изделием пользуется пациент. Например, пациенту с колостомой подойдут однокомпонентные калоприемники или закрытые мешочки двухкомпонентных калоприемников применяются при оформленном стуле и опорожнении кишечника 2-3 раза в день. Однокомпонентные недренируемые (закрытые) калоприёмники меняются 2-3 раза в день. При возникновении необходимости менять их чаще или при существующем риске механического повреждения кожи вокруг стомы, нужно переходить наоднокомпонентные или двухкомпонентные дренируемые калоприёмники.

Двухкомпонентные недренируемые (закрытые) калоприёмники (комплект изклеевой пластины и стомного мешка) используют следующим образом:

1-2 раза в неделю обычно меняют пластину;

Закрытые мешки оснащены встроенным фильтром, срабатывающим при необходимости автоматически, что способствует эффективно нейтрализовать запах, а также обеспечивает удаление из мешка воздуха.

Если у пациента с колостомой стул жидкий или существует склонность к поносам, рекомендуется использовать дренируемые (открытые) калоприёмники, которые применяются пациентами с илеостомой.

Пациентам с илеостомой

Однокомпонентные дренируемые (открытые) калоприёмники меняются не чаще чем 1 раз в день. Используя дренируемые (открытые) мешки необходимо знать, что их следует опорожнять регулярно! При возникновении необходимости менять их чаще, следует переходить на  применение двухкомпонентных калоприёмников, а так же если существует риск  механического повреждения кожи вокруг стомы.

Двухкомпонентные дренируемые (открытые) калоприёмники используют следующим образом:

— 1-2 раза в неделю обычно меняют пластину;

— 1 раз в сутки меняют дренируемые (открытые) мешки и при этом дренируемые (открытые) мешки регулярно опорожняют.

Для пациентов использующих дренируемые мешки следует помнить – дренажное отверстие необходимо предварительно закрыть зажимом.

Клейкой стороной установите зажим на открытом конце мешка и 4-5 раз накрутите конец мешка на зажим, поворачивая его на себя, теперь зажмите края зажима.

Для пациентов использующих уростомные мешки, нужно помнить, что сливное отверстие следует закрывать, вставив пробку в сливное отверстие.

ПАЦИЕНТАМ ИСПОЛЬЗУЮЩИМ ОДНОКОМПОНЕНТНЫЕ КАЛОПРИЁМНИКИ

Для того чтобы наклеить калоприёмник:

— определите размер стомы

— трафарет наложите на клеевую пластину мешка

— на защитное покрытие клеевого с

Уход за кожей вокруг стомы при использовании калоприемников

Одной из проблем, возникающих у пациентов при использовании современных систем для стомированных пациентов и калосборников, является неправильный уход за кожей вокруг стомы.

Уход за кожей вокруг стомы и на местах соприкосновения с клейким слоем пластины калоприемника требует внимания и правильного подхода.

Часто, особенно после стационаров, когда за пациентом ухаживает неквалифицированный персонал, кожа воспаляется и на ней появляются раны. Трудно-заживающие раны.

Важно понимать, что кожа вокруг стомы очень чувствительна. А кожа чуть дальше от стомы, находится постоянно под механическим воздействием, так как, особенно первое время, пациенту приходится менять калоприемник часто. Постоянно открывая клейкий слой однокомпонентной системы или пластины двух- компонетного калоприемника. Следовательно относиться к этим участкам кожи нужно деликатно, не допуская применения средств, высушивающих кожу.

Кожа вокруг стомы должна быть всегда чистой и сухой, а главное здоровой.

Главное требования чистота и сухость. Здоровую кожу перед или после использования калоприемника следует промыть теплой водой и растворов фурацилина.  После чего коду нужно высушить. По мере возможности нужно обеспечивать к участкам кожи доступ воздуха.  Перед воздушными ваннами участки кожи неплохо бы обработать элементарным детским маслом для дополнительного питания кожи. После проведения процедур и перед установкой системы оставшийся масляный слой необходимо удалить мягкой салфеткой.  Повторю, что перед использованием  стома системы кожа, на месте наклеивания пластины калоприемника должна быть чистой и сухой.

Если кожа вокруг стомы воспалена и имеет трещины, то в данном случае пораженные зоны кожи следует лечить. Для этого рекомендую использовать современные  средства для обработки и лечения.  К таким и хорошо зарекомендовавшим в последнее время препаратам можно отнести “пронтосан”. Препарат выпускается в двух видах, раствор и гель. Раствором хорошо промывать кожу вокруг до и после установки калоприемника. А когда система снимается проводить лечебные процедуры гелем, накладывая повязки на пораженную кожу и оставляя последнюю на некоторое время. Процедуры желательно проводить как до постановки системы так и после ее снятия.

Как и всегда дополнительные вопросы можно задавать нашим сотрудникам по телефонам и адресам, указанным на сайте Apteka.RU Стома- Сервис

средства для ухода за стомой

Производители калоприемников создают параллельно линейки средств по уходу за стомой.

Специалисты рекомендуют использовать:

• очистители для кожи
• герметизирующие средства (пасту герметик, пасту в виде колец, полосок)
• защитные пленки для кожи
• профилактические средства для предупреждения раздражений, лечебные для восстановления перистомальной кожи (защитные и ухаживающие крема)
• антиклеи для удаления остатков адгезива и пластин
• аксессуары для ухода за стомой (пояса, бандажи, специальное нижнее белье и др.)

1.Очистители для стомы.

Очистители эффективно очищают кожу вокруг стомы от загрязнений, не сушат и не раздражают кожу. В отличии от мыла, которое нарушает РН баланс кожи, что может приводить к шелушению и раздражению.

Очистители выпускаются в виде жидкости или влажных салфеток.

Наиболее популярные очистители:

66001 Coloplast Conveen Очиститель для кожи «Изиклинз»,250 мл

4710 Coloplast Comfeel Очиститель — Клинзер для кожи,180 мл

4715 Coloplast Comfeel Очиститель — Клинзер для кожи, салфетка

2.Герметики для стомы. В ассортименте магазинов для стомированных представлено большое количества герметизирующих средств. Герметики для стомы выпускаются в виде пасты, колец, полосок, пластин. Основное назначение герметизирующих средств — это заполнение кожных неровностей, зазоров между пластиной и стомой с целью избежать протечек и защиты кожи. Герметики продлевают время ношения пластины.

Герметики в виде пасты выпускаются с содержанием спирта и без спиртовые. Вторые дороже, но не вызывают жжение, обладают лечебным эффектом, поэтому применяются для лечения раздраженной кожи.

Лечебные без спиртовые пасты:

SP839010 Eakin Cohesive, в виде пасты, 20 гр.

074 Триоцел, паста для стомы 30 гр

839010 Иакин Когезив (Eakin Cohesive) ,в виде пасты ,60 гр.

Спиртовые пасты также являются прекрасными герметиками, но их нельзя оставлять открытыми, они быстро высыхают:

h4910 Convatec (Конватек) Паста «Стомагезив» 60г

2650 Coloplast Паста для защиты и выравнивания кожи 60 г

030(110) Абуцел, паста для стомы 45 гр

Герметик Колопласт в виде пасты

Защитные герметики кольца, полоски, пластины удобны в применении, формируются по размеру стомы. Ими легко заполнить неровности кожи, складки, рубцы, чтобы пластина приклеилась плотнее. Смотрите ассортимент тут >>>

Полоски герметики Колопласт

3.Защитная пленка представляет собой жидкость. Её наносят на кожу, после высыхания она образует защитную невидимую пленку, называемую второй кожей. Данная пленка не препятствует наклеиванию пластины калоприемника, защищает кожу от выделений из стомы.

4.Антиклеи созданы для более легкого удаления пластин, остатков адгезивов. Они рекомендуются для использования на чувствительной коже, предотвращает адгезивную травму, которая может возникнуть от частого отклеивания пластины. Антиклеи выпускаются в виде салфеток и спреев.

5.Профилактические и лечебные средства для предупреждения раздражений, восстановления перистомальной кожи (защитные и ухаживающие крема). Данные средства применяют как для лечения кожи, так и периодически для ее восстановления.

Например:

66102 Coloplast Conveen Защитный крем «Критик Барьер», 50 г

Критик Барьер – заживляющий крем, который используется при явно выраженной мацерации кожи, которая проявляется после длительного контакта кожи с продуктами выделения (мочей и калом). Крем накладывается на мокнущие и изъязвленные участки кожи. Он обладает сильным ранозаживляющим и антибактериальным эффектом.

4720 Coloplast Comfeel Защитный крем «Барьер», 60 мл

Крем Барьер применяется для ухода за сухой, чувствительной и разраженной кожей, а также при раздражениях кожи, вызванных агрессивным воздействием мочи. Сочетает увлажняющие и защитные свойства.

65100 Coloplast (Колопласт) Conveen Защитный крем «Протакт», 100г

Крем Протакт применяется для предотвращения повреждения кожи мочой и калом, а также для ухода за кожей при легкой степени ее повреждения (потертости, микротрещины, небольшие воспаления и т.п.). Формирует на поверхности кожи защитную пленку, активно увлажняет кожу и защищает от инфекции, оказывая антибактериальное действие.

Также для лечения мацерации кожи применяют пудры и порошки:

1907 Coloplast Пудра абсорбирующая, флакон 25г

19075 Colopast Пудра абсорбирующая Brava

25535 Convatec (Конватек) Порошок «Стомагезив/Орагезив» 25г

6.Аксессуары для стомы. К ним относятся пояса для фиксации пластины, бандажи, белье для стомированных, нейтрализаторы запаха, ножницы для правильного вырезания отверстия и др.

Похожее

Тэги: АБУЦЕЛ, аксессуары для стомы, антиклей, бандаж для стомы, белье для стомированных, все для стомы, защитная пленка для стомы, крем для стомы, паста для стомы, пастадля стомы, Пояс для калоприемника, пудра для стомы

Что нужно знать о раздражении кожи вокруг стомы

Если вы живете со стомой (или ухаживаете за кем-то со стомой), вы можете подумать: «Зачем все эти разговоры о коже?»

Оказывается, одним из наиболее важных элементов восстановления и поддержания здорового и комфортного образа жизни после операции стомы является тщательный уход за кожей вокруг стомы.

• Кожа перистомы: факты

  Кожа перистомы: факты

  Область кожи вокруг стомы называется кожей перистомы .

  Хотя мы знаем, что здоровая перистомальная кожа имеет важное значение для общего здоровья и качества жизни, большинство людей со стомой в какой-то момент своей жизни испытывают проблемы с перистомальной кожей.

  Поскольку раздражение является очень распространенным явлением, многие люди пришли к выводу, что кожные проблемы — это нормальная часть жизни со стомой. В Hollister Ostomy Care мы не согласны. Мы считаем, что перистомальная кожа заслуживает лучшего, и вам не нужно мириться с болью и проблемами, которые могут возникнуть при перистомальном кожном осложнении.

  Согласно некоторым исследованиям, до 75% людей со стомой ¹ испытывают раздражение кожи перистомы. Это также известно как перистомальное кожное осложнение или ПСХ.

  Здоровая кожа должна быть правилом, а не исключением

  На самом деле кожа перистомы должна быть неповрежденной, без раздражения, сыпи или покраснения. Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как кожа на другой стороне живота или где-либо еще на вашем теле.

  Здоровая кожа перистомы
  Кожа вокруг стомы должна быть неповрежденной, без раздражения, сыпи или покраснения. Правильно подобранный кожный барьер защищает кожу от раздражения или повреждения дренажом стомы. Правильный состав ингредиентов кожного барьера помогает сохранить здоровье кожи с самого начала.

  Поврежденная кожа перистомы
  Если кожа вокруг стомы повреждена, она будет выглядеть раздраженной и болезненной. Если отверстие в карманах слишком велико или плохо прилегает, дренаж из стомы может повредить кожу.

  Поврежденная кожа перистомы
  Раздражение кожи, которое образуется под кожным барьером, может возникать по разным причинам. Ваша кожа могла быть повреждена из-за неправильного или частого удаления. Кожа может быть зудящей, покрытой волдырями, открытой и мокнущей. Эта проблема может развиться в любой момент, даже если вы носили одно и то же изделие в течение нескольких месяцев или лет.

  Если вы заметили покраснение, сломанную или влажную кожу вокруг стомы, обратитесь к медсестре WOC / ET или медицинскому работнику.Не знаете, кому позвонить? Наша служба поддержки Hollister Secure Start может помочь вам в правильном направлении: 1.888.808.7456 .

  1. Рапп К.Г., Л. Ричбур, Дж. М. Торн. Трудности, которые испытывает остома после выписки из больницы. JWOCN. 2007; 34 (1): 70-79

• Цикл нездоровой кожи

  Цикл нездоровой кожи

  Состояние кожи вокруг стомы (известной как перистомальная кожа) сильно влияет на то, насколько хорошо кожный барьер может прилегать к брюшной полости, что влияет на комфорт и чувство уверенности.

  Кожа, подверженная утечкам из стомы, подвергается значительному риску осложнений. И, если барьер меняется слишком часто, это также может привести к травмам кожи.

  Обе эти первопричины снижают способность кожного барьера работать должным образом. Когда происходит перистомальное кожное осложнение (PSC), кожа продолжает подвергаться риску дальнейшего повреждения, что может привести к возникновению порочного круга.

  Вот почему так важны правильно подобранный кожный барьер и правильный состав барьера — он помогает защитить кожу от раздражения при дренаже стомы.

  МакНикол, Л., Лунд, К., Розен, Т., Грей, М., Медицинские адгезивы и безопасность пациентов: состояние науки JWOCN 2013 Vol. 40., № 4. Стр. 365-390

  К сожалению, ваш браузер не поддерживается нашим видеоплеером. Пожалуйста, обновите свой браузер, чтобы просматривать видео на этом сайте.

• Влияние кожных осложнений

  Влияние кожных осложнений

  Качество жизни

  Жизнь после операции по удалению стомы может казаться подавляющей и сложной.Чтобы научиться ухаживать за стомой и приспособиться к новым нормам, нужно время. Не торопитесь и помните, что вы не одиноки.

  Одна из самых важных вещей, на которую следует обратить внимание, — это кожа вокруг стомы. Эта кожа должна быть без раздражения и такой же здоровой, как и на любом другом участке тела. Исследования показывают, что даже легкие кожные осложнения негативно влияют на самочувствие человека. ¹ Страх утечки и негативное качество жизни, которое может возникнуть в результате, могут заставить человека изолировать себя и воздерживаться от участия в занятиях, которые ему когда-то нравились.

  Если вы испытываете покраснение, раздражение или дискомфорт, обязательно обратитесь за помощью к медсестре WOC / ET.
  Щелкните здесь, чтобы узнать больше об уходе за кожей вокруг стомы.

  Хотите узнать больше?

  Медицинские работники : Получите последние исследования и подробную информацию о влиянии перистомальных кожных осложнений (PSC) от торгового представителя Hollister Ostomy Care.

  Люди, живущие со стомой : Если вы испытываете покраснение, раздражение или дискомфорт, обязательно обратитесь за помощью к медсестре WOC / ET.Щелкните здесь, чтобы узнать больше об уходе за кожей вокруг стомы.

  Нужна помощь в поиске медсестры WOC / ET? Позвоните в службу Hollister Secure Start по телефону 1.888.808.7456, и наша команда сможет вам помочь.

  1. Bell CM et al. Принятие медицинских решений 2001; 21: 288-94.

.

Исцеление кожи вокруг стомы — СОВЕТЫ ПО ОСТОМАМ

Перейти к содержанию

• Об этом сайте
• Обо мне
• Свяжитесь со мной
• Информационный бюллетень
• Поддержите меня

Меню

• OSTOMY
  • OSTOMY 101
    • Глоссарий терминов по стомии
    • Что такое стома?
    • Часто задаваемые вопросы об стоме
    • Подготовка к операции
    • Как сменить устройство
    • Когда менять устройство
  • ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ ОСТОМИ
    • * Обзоры продуктов *
    • Руководство по принадлежностям для стомы
    • Руководство по принадлежностям для экстренной помощи
    • / Travel Kit
    • Vegan / Non-Vegan Supplies
    • Поставщики одежды для стомы
    • Где взять бесплатные образцы
  • OSTOMY CARE
    • * Все товары по уходу *
    • Устройство не прилипнет?
    • Закупорка стомы
    • Предотвращение протекания
    • Устранение запаха стомы
    • Исцеление поврежденной кожи
  • OSTOMY LIFE
    • Укрепление уверенности
    • Руководство по одежде: ЖЕНЩИНЫ
    • Руководство по одежде
    • Секс
    • МУЖЧИНЫ и интимность
    • Советы по принятию душа
    • Путешествие
• ДИЕТА
  • НАЧАЛО РАБОТЫ
    • * Все статьи, связанные с диетой *
    • Больничная еда: лучшее от нее
    • Стомическая диета: первые 6 недель

    : Beyond Your Recovery

    • Советы по гидратации
    • Как найти диетолога
  • ЕДА!
    • Здоровы ли диеты на основе растений?
    • * Food Gallery *
    • Что я ем
    • Советы по питанию и заменители пищевых продуктов
  • NUTRIENTS
    • Повышение усвоения питательных веществ
    • Отслеживайте потребление питательных веществ
    • Белки: что, зачем и как используются
    • Вы это понимаете?
• IBD
  • IBD 101
    • Что такое IBD?
    • * Темы и советы по ВБК *
    • Для недавно диагностированных
  • СОВЕТ
    • Подготовка к колоноскопии: СОВЕТЫ
    • Смеясь над болезнью Крона
    • Не всякая поддержка хороша
    • Программное обеспечение для управления ИБК
    • НЕ ТАК ХОРОШО
      • То, что вы не слышите о IBD
      • Внекишечные проявления
      • Почему ремиссия может не иметь значения
      • Перианальное заболевание
  • БОЛЬШЕ
    • Объявления и события
    • Общие темы /
    • or 9000 Истории пациентов
    • * Ресурсы / Ссылки *
    • Личный блог
    • Темы для веганов
  • ОТЗЫВЫ ПРОДУКТОВ
    • ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ
      • * СМОТРЕТЬ ВСЕ ОТЗЫВЫ *
    • AD Removers
    • AD
      • AD Removers
      • Барьерные кольца
      • Одежда / накидки
      • Дезодоранты (стома)

      90 013

      • EP
        • Желирующие продукты
        • Чехлы для пакетов
        • Пакеты (вафли, пакеты)
      • QZ
        • Стомы
        • Расширители пластин
        • Программное обеспечение
        • Продукты для веганов13 (продукты питания) ВИДЕО
        • ФОРУМЫ

        

        Меню

        • OSTOMY
          • OSTOMY 101
            • Глоссарий терминов по стомии
            • Что такое стома?
            • Часто задаваемые вопросы об стоме
            • Подготовка к операции
            • Как сменить устройство
            • Когда менять устройство
          • ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ ОСТОМИ
            • * Обзоры продуктов *
            • Руководство по принадлежностям для стомы
            • Руководство по принадлежностям для экстренной помощи
            • / Travel Kit
            • Vegan / Non-Vegan Supplies
            • Поставщики одежды для стомы
            • Где взять бесплатные образцы
          • OSTOMY CARE
            • * Все товары по уходу *
            • Устройство не прилипнет?
            • Закупорки стомы
            • Предотвращение утечек
            • Устранение запаха стомы
            • Исцеление поврежденной кожи
          • OSTOMY LIFE
            • Укрепление уверенности
            • Руководство по одежде: ЖЕНЩИНЫ
            • Руководство по одежде
            • Секс и интимность
            • Советы по принятию душа
            • Путешествие
        • ДИЕТА
          • НАЧАЛО РАБОТЫ
            • * Все статьи, связанные с диетой *
            • Больничная еда: лучшее от нее
            • Стомическая диета: первые 6 недель

            : Beyond Your Recovery

            • Советы по гидратации
            • Как найти диетолога
          • ЕДА!
            • Здоровы ли диеты на основе растений?
            • * Food Gallery *
            • Что я ем
            • Советы по питанию и заменители пищевых продуктов
          • NUTRIENTS
            • Повышение усвоения питательных веществ
            • Отслеживайте потребление питательных веществ
            • Белки: что, зачем и как используются
            • Вы это понимаете?
        • IBD
          • IBD 101
            • Что такое IBD?
            • * Темы и советы по ВБК *
            • Для недавно диагностированных
          • СОВЕТ
            • Подготовка к колоноскопии: СОВЕТЫ
            • Смеясь над болезнью Крона
            • Не всякая поддержка хороша
            • Программное обеспечение для управления ИБК
            • НЕ ТАК ХОРОШО
              • То, что вы не слышите о IBD
              • Внекишечные проявления
              • Почему ремиссия может не иметь значения
              • Перианальное заболевание
          • БОЛЬШЕ
            • Объявления и события
            • Общие темы /
            • or 9000 Истории пациентов
            • * Ресурсы / Ссылки *
            • Личный блог
            • Темы для веганов
          • ОТЗЫВЫ ПРОДУКТА
            • ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ
              • * СМОТРЕТЬ ВСЕ ОТЗЫВЫ *
            • AD Removers
            • AD
              • AD Remover
              • Барьерные кольца
              • Одежда / накидки
              • Дезодоранты (стома)

              90 013

              • ЭП

            .

            Уход за стомой

            Скопление слизи и трение трахеостомической трубки могут вызвать раздражение кожи вокруг стомы. Кожу вокруг стомы следует очищать не реже двух раз в день, чтобы предотвратить появление запаха, раздражения и инфекции. Если эта область кажется красной, болезненной или плохо пахнет, чистку стомы следует проводить чаще. Позвоните в офис хирурга, если вокруг стомы появится сыпь, необычный запах и / или желтовато-зеленые выделения.

            Оборудование:

            • Лицевая салфетка
            • Аппликаторы с ватным наконечником
            • Перекись водорода (1/2 крепости — равные части перекиси и воды)
            • Физиологический раствор
            • Повязка Telfa или sof-wik 2×2 (опция)
            1. Вымой руки.
            2. Удалите всю повязку вокруг трахеостомы (если применимо). Для очистки стомы удалять трубку не требуется.
            3. Окуните аппликаторы с ватными палочками в перекись водорода (можно использовать физиологический раствор, если перекись вызывает сильное раздражение) и протрите им место вокруг стомы. Начните как можно ближе к трахеостомической трубке, а затем отойдите от нее.
            4. Повторяйте процесс до тех пор, пока не будет удален мусор и / или слизь.
            5. Используйте сухой ватный аппликатор или ткань для лица, чтобы высушить кожу.
            6. Не следует помещать марлю под трубку трахеи, если это не рекомендовано лечащим врачом. Сухая повязка полезна, если у пациента есть участки раздражения кожи или выделений. Команда отоларингологов Джонса Хопкинса может продемонстрировать, как следует накладывать повязку.

            Ежедневный уход

            Растирание трахейной трубки и выделений может вызвать раздражение кожи вокруг стомы. Ежедневный уход за участком трахеи необходим для предотвращения инфекции и разрушения кожи под трахеостомической трубкой и стяжками.Уход нужно проводить не реже одного раза в день; при необходимости чаще. Пациентам с новыми трахеями или на аппаратах ИВЛ лечение трахеи может потребоваться чаще. Повязки для трахеостомы используются, если есть дренаж из места трахеостомии или раздражение от трения трубки о кожу.

            Может быть полезно организовать в доме специальное место для оборудования и повседневного ухода за трахеостомией.

            Оборудование

            • Стерильные аппликаторы с ватным наконечником (Q-tip)
            • Траховая марля
            • Стерильная вода
            • Перекись водорода (1/2 крепости со стерильной водой)
            • Трах-стяжки и ножницы (если стяжки должны быть заменен)
            • Две стерильные чашки или чистые одноразовые бумажные стаканчики
            • Маленькое одеяло или рулон полотенец

            Процедура

            1. Вымойте руки.
            2. Убедитесь, что пациент лежит в удобном положении на спине с небольшим одеялом или рулоном полотенца под его / ее плечами, чтобы вытянуть шею и облегчить визуализацию и уход за трахею.
            3. Открытые ватные палочки, трахея марля и обычная марля.
            4. Обрежьте фиксаторы трахеи до нужной длины (если необходимо изменить их).
            5. Налейте перекись водорода 1/2 крепости в одну чашку и стерильную воду в другую.
            6. Очистите кожу вокруг трахейной трубки ватной палочкой, пропитанной перекисью водорода 1/2 крепости.Перекатывающим движением работайте от центра кнаружи, используя 4 тампона, по одному на каждую четверть вокруг стомы и под фланцем трубки. Не допускайте попадания жидкости в трахею или область стомы под трубкой. Примечание: при домашнем уходе мы рекомендуем чистить только водой с мылом, используя только перекись водорода для удаления инородных выделений. Это связано с тем, что ежедневное употребление перекиси водорода может вызвать раздражение кожи, особенно у маленьких детей.
            7. Промойте пораженный участок ватной палочкой, смоченной стерильной водой.
            8. Промокните насухо марлевым тампоном или сухими ватными палочками.
            9. При необходимости замените фиксаторы трахеи.
            10. Проверьте кожу под стяжками трахеи.
            11. Что касается трахеостомических трубок с манжетами, уточняйте у своего хирурга, какие манжеты используются. Проверяйте давление в манжете каждые 4 часа (обычное давление 15–20 мм рт. Ст.). Как правило, давление в манжете должно быть как можно более низким, при этом сохраняя достаточное уплотнение для вентиляции.
            12. Проверить кожу на наличие признаков инфекции. Если область стомы становится красной, опухшей, воспаленной, теплой на ощупь или имеет неприятный запах, или если у пациента поднимается температура, позвоните в кабинет хирурга.
            13. Посоветуйтесь с врачом перед нанесением каких-либо мазей или мазей возле трахеи. Если один из наших врачей назначил антибиотик или противогрибковую мазь, нанесите мазь слегка ватным тампоном в направлении от стомы трахеи.
            14. Мойте руки после каждого ухода за трахей.

            .

            Уход за вашей стомой: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

            После операции стома будет опухшей. В ближайшие несколько недель он сократится.

            Кожа вокруг стомы должна выглядеть так, как до операции. Лучший способ защитить вашу кожу — это:

            • Использовать пакет с отверстием правильного размера, чтобы не было утечек отходов
            • Позаботьтесь о коже вокруг стомы

            Устройства для стомы состоят из двух частей. или комплекты из 1 предмета.А 2-х частей Комплект состоит из опорной плиты (или пластины) и мешок. Опорная пластина — это часть, которая прилипает к коже и защищает ее от раздражения калом. Вторая часть — это мешочек, в который опускаются фекалии. Мешок крепится к опорной плите, подобно крышке Tupperware. В наборе, состоящем из одной детали, опорная плита и прибор составляют одно целое. Опорную плиту обычно нужно менять один или два раза в неделю.

            Для ухода за кожей:

            • Вымойте кожу теплой водой и хорошо высушите перед тем, как прикрепить мешочек.
            • Избегайте средств по уходу за кожей, содержащих спирт. Это может сделать вашу кожу слишком сухой.
            • НЕ используйте продукты, содержащие масло, на коже вокруг стомы. Это может затруднить прикрепление мешочка к коже.
            • Используйте меньше специальных средств по уходу за кожей, чтобы снизить вероятность возникновения проблем с кожей.

            Если у вас есть волосы на коже вокруг стомы, мешочек может не прилипнуть. Может помочь удаление волос.

            • Спросите у медсестры по стоме, как лучше всего побрить эту область.
            • Если вы пользуетесь безопасной бритвой с мылом или кремом для бритья, обязательно хорошо промойте кожу после бритья.
            • Вы также можете использовать ножницы для стрижки, электробритву или пройти лазерную обработку для удаления волос.
            • НЕ используйте прямую кромку.
            • Будьте осторожны, чтобы защитить стому, если удалите волосы вокруг нее.

            Внимательно осматривайте стому и кожу вокруг нее каждый раз при смене мешочка или барьера. Если кожа вокруг стомы красная или влажная, возможно, мешочек на стоме плохо запечатан.

            Иногда клей, кожный барьер, паста, лента или пакет могут повредить кожу. Это может произойти, когда вы впервые начали использовать стому, или после того, как вы использовали ее в течение месяцев или даже лет.

            В этом случае:

            • Спросите своего врача о лекарствах для лечения вашей кожи.
            • Позвоните своему провайдеру, если после лечения ему не станет лучше.

            Если стома протекает, кожа будет болеть.

            Обязательно лечите любое покраснение или изменения кожи сразу, когда проблема еще невелика.ЗАПРЕЩАЕТСЯ увеличивать или раздражать болезненное место, прежде чем спросить об этом своего врача.

            Если ваша стома становится длиннее, чем обычно (больше выступает из кожи), попробуйте холодный компресс, например лед, завернутый в полотенце, чтобы он вошел.

            Никогда не вставляйте что-либо в стому, если только ваш врач говорит вам.

            .