Свч терапия что это такое: СВЧ-терапия

Содержание

Микроволновая терапия — Медицина человеку — Центры восстановительного лечения

Микроволновая терапия применяется в физиотерапевтической практике для создания противовоспалительного, антиаллергического и имунностимулирующего эффекта. Аппараты для микроволновой терапии воздействуют на пораженные органы и ткани электромагнитным полем сверхвысокой частоты (СВЧ), благодаря чему создается одновременно колебательный и согревающий эффект.

Микроволновая терапия — это безболезненный и безопасный метод электролечения, позволяющий за относительно короткий срок добиться высокого терапевтического эффекта. Средняя продолжительность курса микроволновой терапии составляет от 6 до 15 процедур. В зависимости от тяжести патологии, процедуру выполняют ежедневно, либо через день.

В зависимости от характера заболевания используют контактный, либо бесконтактный способ микроволнового излучения, а также волны различной длинны. Сантиметровые волны (СМВ) проникают на глубину до 3 см. Они быстро прогревают ткани и при передозировке могут привести к ожогу. Дециметровые волны создают более равномерный прогрев на глубину до 11 см. Выбор метода микроволновой терапии осуществляет лечащий врач на основании анализа глубины патологического процесса.

В КРЦ «Медицина Человеку» микроволновая терапия применяется при комплексном лечении различных воспалительных процессов и заболеваний опорно-двигательного аппарата – это вывихи, артриты, бурситы. Помимо этого СВЧ терапия применяется при лечении болезненных состояний нервной системы (воспаление тройничного нерва, невралгия), органов мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит, почечные колики, спазмы мочеточника).

СВЧ терапия не применяется при нагноениях, наличии в зоне облучения металлических предметов, ишемической болезни сердца и в детском возрасте. Не рекомендуется данная процедура и при нарушении температурного восприятия пациентом.

Проконсультироваться относительно назначения курса СВЧ-терапии вы можете по телефонам (383) 207-53-52 или 361-52-09

Сверхвысокочастотная терапия — это… Что такое Сверхвысокочастотная терапия?

метод электролечения, основанный на применении электромагнитных излучений с частотой от 300 МГц до 30 кГц. На практике для С. т. используются два вида СВЧ-волн — сантиметровые и дециметровые.
При сантиметровой терапии (СМВ-терапия, микроволновая терапия) применяют микроволны — Электромагнитные излучения с частотой 2375 МГц и длиной 12,6 см. При воздействии на поверхность тела (контактным путем или дистанционно) энергия СМВ-излучения в наибольшей степени поглощается тканями с максимальным содержанием воды (кровь, лимфа, мышцы), в связи с чем глубина ее проникновения в тело составляет 3—5 см. Поглощенная энергия вызывает образование в тканях тепла (главным образом в мышцах, а также в коже и подкожной клетчатке), которое является основным действующим фактором этого лечебного метода. Локальное повышение температуры создает поток афферентной импульсации в соответствующие сегменты спинного мозга, вегетативные ганглии и таламогипофизарные центры. В результате воздействия микроволн происходит расширение кровеносных сосудов с увеличением по ним кровотока; при гипертонической болезни I—II А стадии снижается АД, улучшается коронарное и центральное кровообращение, функция внешнего дыхания при хроническом бронхите; повышается содержание в крови АКТГ, соматотропного гормона, кортизола, тироксина, инсулина, уменьшается содержание трийодтиронина (чрезмерная интенсивность СМВ-воздействия оказывает обратный эффект). Большие значение в механизме лечебного действия микроволн имеет выделение из связанного состояния кортикостероидных гормонов, серотонина, гистамина и других активно действующих веществ.
Показаниями для применения СМВ-терапии являются подострые и хронические воспалительные заболевания, в т.ч. характеризующиеся дистрофически-дегенеративными изменениями; остеоартроз (за исключением тазобедренного сустава), ревматоидный артрит, бурситы, периартриты, тендиниты, растяжения связок; неврологические проявления остеохондроза позвоночника; подострые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания; синуситы; маститы; фурункулез; воспалительные и дистрофические заболевания глаз; хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
Противопоказаниями к проведению СМВ-терапии служат отек и ишемия тканей; наличие в поверхностных тканях металлических инородных тел; кровотечения и склонность к ним; нарушение чувствительности тканей; активный туберкулез легких; беременность; системные заболевания крови; ишемическая болезнь сердца при нарушениях ритма сердца. Применение СМВ-терапии противопоказано также на зоны роста костей (у детей), на наружные половые органы у мужчин, при состояниях после недавно перенесенной травмы.

Для контактного воздействия на небольшие участки тела используют аппараты «Луч-2», «Луч-3» мощностью от 2,5 до 20 Вт, которые комплектуются керамическими излучателями (в т. ч. вагинальным и ректальным) диаметром 1,5; 2,5; 3,5 см с ручными держателями и большим цилиндрическим излучателем диаметром 11,5 см. Для дистанционного воздействия применяют аппараты «Луч-58» и «Луч-11», которые комплектуются тремя цилиндрическими излучателями диаметром 9, 11 и 14 см, одним прямоугольным излучателем размером 20,5×9,5 см и одним облегающим для воздействия на выпуклые участки тела. Перед проведением процедуры из зоны воздействия убирают металлические предметы. Для С. т. небольших участков тела применяют керамические излучатели, которые прикладывают непосредственно к телу. Большой некерамический излучатель аппаратов «Луч-2» и «Луч-3» закрепляют резиновым бинтом так, чтобы его рабочая поверхность плотно прилегала к телу. При дистанционном воздействии излучатель устанавливают в держателе на расстоянии 5—6 см от поверхности тела больного о поглощаемой мощности излучения можно судить по показаниям прибора только при контактной методике. При дистанционном воздействии известна лишь мощность, излучаемая аппаратом. Однако во всех случаях критерием для выбора интенсивности воздействия (слаботепловое, тепловое и сильнотепловое) являются ощущения больного. Продолжительность воздействия на одно поле составляет от 4 до 15 мин; общая продолжительность процедуры не должна превышать 30 мин. Курс лечения 8—15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

При дециметроволновой терапии (ДМВ-терапия) используют волны с частотой 460 МГц и длиной 65 см. Поскольку такая длина волны несоизмерима с толщиной подкожной клетчатки, значительно уменьшается отражение волн от поверхности тела и устраняется зависимость количества отраженной и поглощенной энергии от толщины подкожной клетчатки. Исключается также перегрев тканей, возможный при СМВ-терапии; уменьшается поглощение энергии тканями, а следовательно, увеличивается глубина ее проникновения: для тканей с большим содержанием воды — 3,6 см, для тканей, бедных водой, — 26,2 см; для тканей организма в целом — 9 см. Тепло при ДМВ-терапии более равномерно распределяется в тканях, постепенно ослабевая с глубиной ДМВ-терапия, способствует улучшению кровобращения, микроциркуляции, активизации обменных процессов, нормализации деятельности многих органов и систем; оказывает спазмолитическое, болеутоляющее, гипосенсибилизирующее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, улучшает функциональное состояние центральной и периферической нервной систем; способствует регенерации тканей.
Показаниями для проведения ДМВ-терапии являются хронический бронхит, острая пневмония с затяжным течением, хроническая пневмония, бронхиальная астма с легким и среднетяжелым течением; ревматоидный артрит с активностью процесса I, II, III степени; остеоартроз, периартрит, остеохондроз позвоночника; последствия нарушений мозгового кровообращения; паркинсонизм атеросклеротического и постэнцефалитического происхождения; гипертоническая болезнь I и II стадий; неспецифический аортоартериит; состояние после инфаркта миокарда при отсутствии тяжелых осложнений и недостаточности кровообращения выше IIA стадии со стенокардией напряжения и без нее при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушении ритма и проводимости; ревматизм с активностью процесса не выше II степени, в т.ч. в сочетании с пороком митрального клапана и комбинированным митрально-аортальным пороком при недостаточности кровообращения не выше I стадии без нарушения ритма; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; состояние после операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и холецистэктомии; хронический гастрит, аднексит, простатит.
Противопоказаниями к применению ДМВ-терапии служат лихорадочное состояние; острые воспалительные процессы; склонность к кровотечениям; системные заболевания крови; активный туберкулез легких; тяжелое течение ишемической болезни сердца с частыми приступами стенокардии, стенокардия покоя, сердечная астма; аневризма сердца и сосудов; частые пароксизмальные нарушения ритма сердечной деятельности; недостаточность кровообращения выше II стадии; злокачественные новообразования; наличие в тканях, подлежащих воздействию, металлических инородных тел; беременность.
Для контактного воздействия на небольшие участки тела пользуются аппаратом «Ранет» мощностью до 20 Вт с двумя плоскими излучателями диаметром 40 и 100 мм и стержневыми вагинальными излучателями. Аппарат мощностью 100 Вт «Волна-2» комплектуется двумя дистанционными излучателями: размером 15×35 см и цилиндрическим диаметром 15 см, которые устанавливают на расстоянии 4—5 см от поверхности тела. Продолжительность процедур ДМВ-терапии составляет от 6 до 15 мин, а при нескольких локализациях — до 30 мин.
Техника безопасности. Для защиты глаз больного при проведении С. т. по дистанционной методике применяют защитные очки ОРЗ-5. Для защиты персонала от действия рассеянного СВЧ-излучения при использовании дистанционных методик С. т. аппараты «Луч-58», «Луч-11», «Волна-2» должны эксплуатироваться в отдельных закрытых помещениях или в общем физиотерапевтическом кабинете, но с обязательным экранированием кабин защитной тканью с микропроводом.
Библиогр.: Курортология и физиотерапия, под ред. В.М. Боголюбова, т. 1, с. 452, М., 1985; Техника и методика физиотерапевтических процедур, под ред. В.М. Боголюбова, с. 174, М., 1983; Ясногородский В.Г. Электротерапия, с. 154, М., 1987.

Микроволновая терапия › Клиника «Форпост»

Как влияет микроволновая терапия (КВЧ) на организм человека

Микроволновая терапия — лечебный метод, при котором на организм воздействуют электромагнитным полем сверхвысокой частоты. В спектре электромагнитных волн микроволны находятся на границе со световыми и обладают некоторыми свойствами лучистой энергии.

Микроволны проникают в организм человека на глубину до 11 см, при этом ткани, богатые водой, поглощают микроволны особенно интенсивно. При использовании микроволн прогрев тканей осуществляется за счет электромагнитной энергии глубоко и равномерно, чувство тепла, в зависимости от мощности, может сохраняться до 40–60 минут после процедуры. В то же время, контактный нагрев, применяемый в большинстве ныне существующих лечебных аппаратов, малоэффективен, так как контактное тепло проникает в ткани всего на сантиметр, а затем температура прогрессивно падает.

Микроволны в терапевтических дозах активизируют тканевое дыхание, стимулируют ферментативную активность и таким образом повышают обмен веществ.

Микроволновая терапия оказывает болеутоляющее, спазмолитическое, бактериостатическое и противовоспалительное действие. Противовоспалительное действие особенно выражено при применении слаботепловых доз:

  • стимулирует восстановительные процессы, улучшает трофику тканей;
  • повышает синтез гормонов.
  • в зоне действия микроволн происходит расширение сосудов, ускорение кровотока, усиление кровообращения, особенно капиллярного;
  • ускорение рассасывания продуктов воспаления и распада.

СВЧ терапия – метод лечения, основанный на использовании энергии микроволн — электромагнитного поля сверхвысокой частоты.

Микроволны (микрорадиоволны, СВЧ-колебания) имеют длину от 1 м до 1 мм, частоту колебаний соответственно от 300 до 300 000 МГц. В спектре электромагнитных радиоволн они занимают промежуточное место между волнами ультравысокой частоты и инфракрасными лучами. Этим обусловлены физические свойства микроволн, характерные как для радиоволн ультравысокой частоты (способность проникать в биологические ткани), так и для инфракрасных лучей (отражение, преломление, поглощение биологическими тканями).

В лечебной практике используют микроволны дециметрового (0,1 – 1м) и сантиметрового (1-10 см) диапазонов и в соответствии с этим различают 2 вида СВЧ-терапии, дециметровая (ДМВ-терапия) и сантиметровая (СМВ-терапия).

Микроволновая терапия | Лечебно-оздоровительный комплекс УЦ «Энергетик» (Ростов-на-Дону)






 
Запись
на
первичный приём/процедуру производится по тел.
8
(863) 222-38-95

Лечебно-оздоровительный
комплекс ЧУ ДПО «МКУЦ «Энергетик»



Микроволновая терапия


(сантиметроволновая)

 
     Все
процедуры отпускаются лицам старше 18 лет















Аппараты «Луч-3», «Луч-58»  
  
 Цена:
 150
 руб/процедура
     

Процедура в
Лечебно-оздоровительном комплексе УЦ
«Энергетик». 

Микроволновую
терапию –
применение электромагнитного поля сверхвысокой частоты
(сантиметрового и дециметрового диапазона длины волн) — проводят с
помощью излучателей различной формы. *

Микроволны условно подразделяют на дециметровые (ДМВ) и сантиметровые
волны (СМВ), в соответствии с чем микроволновая терапия делится на дециметроволновую и
сантиметроволновую
терапию. ***

Сантиметроволновая
терапия (СМВ-терапия) — метод,
при котором с лечебными целями применяют сантиметровые волны длиной
12,6 см (частота электромагнитного поля — 2375 МГц). В
аппаратах
для СМВ-терапии сверхвысокочастотное электромагнитное поле создается с
помощью магнетрона и по специальному коаксиальному кабелю передается
излучателю, с помощью которого СМВ направляется на тело больного. Для
проведения СМВ-терапии используются аппараты «Луч-3», «ЛУЧ-58».**





При СМВ-терапии электромагнитное поле локализуется на определенном
участке тела и распространяется на небольшой объём тканей. Проникают
сантиметровые волны на глубину 3 — 5 см и воздействуют, в основном, на
поверхностные органы и ткани (кожа, подкожная жировая клетчатка,
подлежащие мышцы или другие ткани).


Под влиянием образовавшегося тепла и первичных физико-химических
сдвигов в облученных тканях стимулируются биохимические процессы,
изменяется уровень окислительно-восстановительных реакций,
увеличивается потребление кислорода, образование биологически активных
веществ (гистамин, серотонин, брадикининоген и др.), расширяются сосуды
и улучшается микроциркуляция, меняется уровень биоэлектрических
процессов.

СМВ-терапия слаботепловыми и тепловыми дозами оказывает
противовоспалительное, рассасывающее действие, особенно выраженное при
подострых и хронических воспалительных процессах.

Процедуры СМВ-терапии от аппаратов «Луч-3», «Луч-58» проводят в
положении больного сидя или лежа. Перед процедурой больной снимает все
металлические предметы, находящиеся в зоне облучения (во избежание
ожогов) и освобождает от одежды область, на которую должно оказываться
воздействие. Больной принимает удобное положение и не меняет его во
время проведения процедуры. После процедуры больной отдыхает не менее
20-25 минут. **

Минимальная продолжительность СМВ-воздействия на одну область,
вызывающая в облученных тканях повышение температуры, считается 2 — 3
минуты, а максимальная — 15 — 20 минут. ***

Показания
***


СМВ-терапия показана при:

  • острых,
    подострых и хронических воспалительных заболеваниях околоносовых пазух,
    среднего уха, миндалин, органов дыхания (бронхит, острая, затяжная и
    хроническая пневмония),

  • одонтогенных
    воспалениях верхней и нижней челюсти,

  • подострых
    и хронических воспалительных, травматических и дистрофических
    заболеваниях органов опоры и движения (миозит, эпикондилит,
    тендовагинит, межпозвонковых остеохондроз, деформирующий остеоартроз,
    бурсит, в том числе калькулезный, растяжение, ушиб),

  • подостных
    и хронических заболеваниях половых органов (сальпингоофорит, простатит,
    эпидидимит),

  • послеоперационных
    инфильтратах, фурункулах, гидроаденитах, трофических язвах,

  • язвенной
    болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе затухающего
    обострения, гастродуоденитах, хроническом гастрите,

  • хроническом
    гепатите.

Противопоказания ***


Злокачественные новообразования, активный туберкулёз, беременность,
тиреотоксикоз, системные заболевания крови, наличие в тканях
металлических тел, недостаточность кровообращения выше II степени,
хроническая ишемическая болезнь сердца, инфаркт сердца и мозга,
сердечная астма, аневризма сердца и сосудов, пароксизмальные нарушения
ритма сердца, резкое обострение всех заболеваний органов пищеварения,
язвенная болезнь со стенозом привратника и подозрением на пенетрацию,
ригидный антральный гастрит, эпилепсия.



*      Домашняя
медицинская энциклопедия/Под ред. акад. В.И. Покровского. — М.:
«Медицина», 1993
**   
Техника и
методики проведения физиотерапевтических процедур
(справочник)/Под ред. проф.В.М. Боголюбова. — М.: «Медицина», 1983
***
 Курортология и
физиотерапия (руководство)/Под ред. проф. В.М. Боголюбова: в 2 томах.
Т.1. — М.: «Медицина», 1985. — стр. 452, 461-468

КВЧ-терапия — полезная информация сайт audiomed.ru

КВЧ-терапия это лечебное воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (1 – 10 мм) Крайне Высокой Частоты (30 – 300 ГГц) низкой интенсивности (менее 10 мВт/см2).

КВЧ-терапия — лечебное воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (1 – 10 мм) Крайне Высокой Частоты (30 – 300 ГГц) низкой интенсивности (менее 10 мВт/см2).

Миллиметровая терапия (ММ-терапия) — это синоним КВЧ-терапии. Название термина происходит от порядков длин используемых волн — миллиметровые.

КВЧ терапия используется при:

  • при хронических заболеваниях, если обычное традиционное лечение не приводит к выздоровлению;
  • при частых обострениях;
  • при наличии нескольких болезней;
  • при непереносимости медикаментов

 

КВЧ терапия используется для лечении следующих заболеваний:

  • Сердечнососудистых заболеваний, таких как: стабильной и нестабильной стенокардии, гипертонической болезни, инфаркта миокарда, хронической венозной недостаточности.
  • Неврологических заболеваний: болевых синдромов, невритов, радикулита, остеохондроза.
  • Урологических заболеваний: пиелонефрита, импотенции, простатита.
  • Гинекологических заболеваний: аднекситов, эндометритов, эрозий шейки матки, не вынашивание плода при беременности, бесплодия.
  • Кожных заболеваний: нейродермитов, в том числе псориаза, стрептодермии, юношеской угревой сыпи.
  • Гастроэнтерологических заболеваний: язвы желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки без образования грубого рубца, эрозивных гастритов, гепатитов, холецистопанкреантитов.
  • Стоматологических заболеваний: пародонтоза, пародонтита, некоторых видов стоматитов, периоститов и воспаления после любых стоматологических вмешательств.
  • Пульмонологических заболеваний: бронхиальная астма, бронхиты, пневмонии.
  • ЛОР — заболеваниях, таких как: ангины и хронические тонзиллиты, фарингиты, упорный верхний кашель.
  • Проктологических заболеваний: геморрой, хронические колиты.
  • Хирургических заболеваний и после хирургических расстройств: реабилитация после различных хирургических операций, предотвращение развития грубых рубцов и спаек, лечение трофических язв, остеохондроза, травматических повреждений мягких тканей, лечение ран различной этиологии, в том числе и огнестрельных.
  • Артрологических заболеваний: артриты, артрозы, синовиты, плечелопаточный периартрит, последствия асептического некроза головки бедренной кости.
  • Педиатрических заболеваний.
  • Травматологических заболеваний: ожоги, профилактика образования грубых рубцов, переломы. Реабилитация, после операции на костях и суставах, посттравматические и спицевые остеомиелиты.
  • Сосудистых заболеваний, таких как: трофические язвы, варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит.
  • Онкологических заболеваниях, таких как: послеоперационная анальгезия и обезболивания, лечение гнойно-воспалительных осложнений после хирургического лечения, комплексная коррекция различных осложнений, системных и локальных в ходе или после лекарственной противоопухолевой терапии.

Миллиметровая волновая терапия также очень часто применяется в:

  • Косметологии, например для улучшение состояния кожи лица и тела, борьба с морщинами на лице,
  • При выпадении волос;
  • При занятиях спортом: это могут быть различные виды спортивных травм;

Помимо всего выше перечисленного, где применяют миллиметровую волновую терапию, данный вид лечения применяется для:

  • Защиты кровеносной системы и системы восстановления кровяных телец в организме;
  • Для устранения побочных явлений при лечении раковых заболеваний и использовании химиотерапии.

Противопоказания


Беременность, индивидуальная непереносимость, лихорадка неясной этиологии, при наличии у пациента имплантированных устройств с автономным питанием, например, искусственного водителя ритма сердца.

КВЧ-терапия в отделении физиотерапии

КВЧ-терапия – это метод физиотерапии, основанный на действии электромагнитного излучения крайне высокой частоты (до 300 ГГц).
Благодаря чрезвычайно малой длине волны это излучение не проникает вглубь организма, полностью поглощаясь тканями, расположенными близко к поверхности тела и/или в локальном очаге заболевания. Таким образом, КВЧ оказывает выборочное воздействие, не влияя на внутренние органы и окружающие ткани.

Метод КВЧ-терапии был разработан в СССР в конце 1980-х годов. Спустя более чем десять лет автору методики академику Н.Д. Девяткову и другим разработчикам была присуждена Государственная премия Российской Федерации (2000 г.)

Суть метода КВЧ-терапии

Лечебное воздействие КВЧ-излучения было открыто экспериментальным путем и доказано клинической практикой. Теоретическое объяснение этого феномена по-прежнему неоднозначно. На сегодняшний день существует две основные теории КВЧ-терапии.

Первая была высказана самим автором методики академиком Н.Д.Девятковым, по мнению которого именно эти частоты (КВЧ) соответствуют природным сигналам клеточных мембран. Попадая с ними в резонанс, КВЧ-волны оптимизируют биохимические реакции и ферментативную активность, положительно влияя на межклеточные связи, нарушенные в результате заболевания.

Вторая теория объясняет терапевтическое действие КВЧ-терапии воздействием на биоактивные точки тела подобно другим методам рефлексотерапии (моксотерапия, акупунктура, точечный массаж).

Как работает КВЧ-терапия

КВЧ-излучение оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, способствуя оттоку скопившейся жидкости (экссудата) при воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных тканей (артритах, бурситах и др.).

Одновременно КВЧ-терапия оказывает положительное воздействие на работу центральной нервной системы и нейро-эндокринную регуляцию, способствует улучшению гормонального статуса организма, оказывает иммуномодулирующее действие, повышая защитные силы организма и стимулируя процессы восстановления (регенерации) тканей.

При каких заболеваниях применяется КВЧ-терапия

Одним из важных преимуществ КВЧ-терапии является ее универсальность. Положительные результаты применения этого физиотерапевтического метода достигаются при самых различных заболеваниях, таких как:

  • Гипертензия, гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
  • Хронический бронхит, хронический трахеит, хроническая пневмония.
  • Хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, цистит, энурез.
  • Хронический простатит и аденома простаты.
  • Импотенция.
  • Климактерический синдром, нарушения цикла.
  • Хронический синусит, ринит.
  • Экзема, нейродермит, атопический дерматит, псориаз, угревая болезнь.

В частности, при лечении хронического простатита результатами КВЧ-терапии является устранение болей, нормализация мочеиспускания и достижение стойкой (до полутора и более лет) ремиссии.

Не менее успешные результаты достигаются с помощью КВЧ-терапии и при других показаниях к применению этого физиотерапевтического метода.

ДМВ и СМВ-терапия | санаторий «Баскунчак»

Микроволновая физиотерапия действует на организм сверхвысокочастотными микроволнами, как следует из названия. Короткие волны обновляют клетки кожи, повышают иммунитет, стимулируют нервные окончания. Такой эффект достигается созданием энергии электромагнитного поля. Микроволновая терапия, ДМВ и СМВ воздействие — современный способ бороться с рядом заболеваний. Рассмотрим каждый метод в отдельности.

СМВ и ДМВ-терапия: отличия и особенности процедуры


Микроволны делятся на длинные и короткие, а последние, в свою очередь, на сантиметровые и дециметровые. ДМВ-терапия — это воздействие на организм волнами длиной от 1 дециметра до 100 (1 дециметр — 10 сантиметров). Такое излучение проникает в организм до 12 сантиметров вглубь. ДМВ-физиотерапия применяется для лечения внутренних органов.


СМВ-терапия — излучение коротких волн от 1 до 10 сантиметров. Такие волны проникают в клетки кожи на глубину до 6 сантиметров. При таком воздействии организм поглощает 60% волн, отражая оставшиеся 40%, что создает опасность ожогов. Поэтому микроволновая терапия применяется под наблюдением врача. Специалисты санатория «Баскунчак» обладают всеми необходимыми знаниями и нужной квалификацией для проведения сеансов микроволновой и других видов физиотерапии.

Показания и противопоказания


Категорически нельзя назначать процедуру будущим мамам. Также в список противопоказаний входят:

  • туберкулез,
  • катаракта,
  • новообразования,
  • цирроз печени и др.


Положительный эффект от микроволновой терапии зафиксирован при заболеваниях суставов и позвоночника, повреждениях сухожилий и связок, болезнях ЛОР-органов, кожных дефектов (фурункулы). Часто прописывают процедуру при пневмониях, астмах, артритах.

Получите консультацию

Звоните 8 (800) 222-73-30
Или оставьте заявку и мы перезвоним Вам в течение 5 минут!

Анна
менеджер по работе
с клиентами

Микроволновая терапия — Skyline Urology

Миллионы мужчин страдают от недержания мочи или боли во время мочеиспускания, и в большинстве случаев причиной симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) является проблема с простатой. Рак простаты может быть одной из причин, но другой, более распространенной причиной этих проблем с тазовыми органами, является увеличенная простата, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Микроволновая терапия, также называемая трансуретральной микроволновой терапией (ТУМТ), представляет собой передовую амбулаторную процедуру, при которой используются высокие температуры для уничтожения тканей внутри простаты.Трансуретральная микроволновая терапия увеличенной простаты используется только тогда, когда увеличенная простата является доброкачественной и не связана с раком. Это альтернатива лекарствам, которые уменьшают простату, или хирургическому вмешательству, которое удаляет часть или всю простату.

Skyline Urology с гордостью предлагает микроволновую терапию в нашей программе «Мужское здоровье», чтобы обеспечить безопасное и эффективное лечение причин и симптомов заболеваний нижних мочевыводящих путей и тазовой боли из-за увеличенной простаты.

Процедура:

Микроволновая терапия — это разовая амбулаторная процедура, для выполнения которой обычно требуется около 60 минут в нашем офисе.

Во время ТУМТ в уретру и простату вводится катетер специальной конструкции. Внутри катетера находится микроволновая антенна. Антенна излучает микроволновую энергию, нагревая внутреннюю часть простаты, и по мере заживления обрабатываемой ткани она сжимается, чтобы уменьшить блокировку оттока мочи и болезненные побочные эффекты заболевания. Охлаждающее вещество обтекает антенну, чтобы не обжечь стенки уретры, а датчик температуры позволяет внешней температуре простаты оставаться на разумном уровне.

Микроволновая терапия дает результаты, аналогичные традиционному хирургическому лечению увеличенной простаты, при котором для резекции простаты используется электронный нож. Поскольку ТУМТ обычно не влияет на стенки простаты, эта процедура часто приводит к минимальному раздражению и уменьшению побочных эффектов со стороны мочевыводящих путей.

Когда вернешься домой:

Диета:

В большинстве случаев вечером перед процедурой вы сможете нормально поесть.Однако в течение короткого времени после процедуры могут возникнуть некоторые трудности с мочеиспусканием и, возможно, с кишечником, пока заживает простата и уретра, поэтому ваш врач может обсудить режим питания, который уменьшит эти побочные эффекты.

упражнение:

Как и при большинстве процедур, после микроволновой терапии вы будете испытывать болезненность и раздражение, и вам следует следовать указаниям врача о том, когда возобновлять интенсивную деятельность. В большинстве случаев пройдет как минимум несколько дней, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности, и вам следует воздерживаться от секса как минимум в течение двух недель.

Побочные эффекты:

Самым серьезным побочным эффектом микроволновой терапии является то, что вы не сможете выделять мочу в течение определенного периода времени — в некоторых случаях до недели. Это можно вылечить с помощью лекарств, но о нем следует немедленно сообщить, чтобы избежать серьезных осложнений или инфекции, и, вероятно, будет лечиться путем временного введения катетера для выделения мочи.

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть после лечения микроволновой терапией, могут включать:

  • Частое мочеиспускание
  • Кровь в моче
  • Раздражение и жжение при мочеиспускании
  • Эректильная дисфункция

Продолжение:

Вам следует запланировать свое последующее наблюдение в течение 24-48 часов после процедуры и записаться на прием к врачу в течение двух недель после процедуры.

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) при доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Обзор хирургии

При трансуретральной микроволновой терапии (ТУМТ) инструмент (называемый антенной), который излучает микроволновую энергию, вводится через уретру в место внутри простаты. Затем микроволновая энергия используется для нагрева простаты изнутри. Охлаждающая жидкость циркулирует вокруг микроволновой антенны, чтобы тепло не повредило стенку уретры.Чтобы температура за пределами простаты не становилась слишком высокой, во время процедуры в прямую кишку мужчины вводят датчик температуры. Если температура в прямой кишке слишком сильно повышается, лечение автоматически отключается до тех пор, пока температура не снизится.

Температура внутри простаты становится достаточно высокой, чтобы разрушить часть тканей. По мере заживления эта часть простаты сжимается, уменьшая блокировку оттока мочи.

Это лечение проводится за один сеанс.Обычно это не требует ночевки в больнице. Во время процедуры требуется общая или спинномозговая анестезия.

Микроволновая терапия также известна как охлаждающая термотерапия или по названию используемого оборудования.

Чего ожидать после операции

Обычно вы можете пойти домой после операции. Возможно, вы не сможете мочиться и вам может потребоваться катетеризация для опорожнения мочевого пузыря. Для большинства мужчин это длится неделю или меньше.

Обычно вы можете вернуться к работе через 1-2 дня после лечения.Сексуальную активность можно возобновить через 1-2 недели после операции.

Зачем это нужно

ТУМТ проводится для облегчения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Это вариант для мужчин, которым для лечения симптомов нужны не только лекарства.

Как хорошо это работает?

Одно исследование показало, что ТУМТ улучшает симптомы и отток мочи лучше, чем альфа-блокатор теразозин, при проверке через 6 и 18 месяцев. сноска 1

Исследования показывают, что ТУМТ не улучшает симптомы и поток мочи в такой степени, как ТУРП. сноска 1

Риски

К основным осложнениям ТУМТ относятся: сноска 1

  • Полная неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи). Возможно, вам понадобится вставить в мочевой пузырь трубку для слива мочи.
  • Сильное позывание к мочеиспусканию (гиперактивный мочевой пузырь), которое также может вызвать подтекание мочи (недержание мочи).
  • Раздражение уретры и кровь в моче (хотя и не так сильно, как при ТУРП).

Мужчины с ТУРП не теряют столько крови, как мужчины с ТУРП. Таким образом, мужчинам с ТУМТ меньше требуется переливание крови. У них также меньше проблем с ретроградной эякуляцией, чем у мужчин, перенесших ТУРП.

Отчеты предупреждают, что в небольшом количестве случаев процедура вызвала серьезные травмы и осложнения, включая повреждение полового члена и уретры. Травмы потребовали уростомии, частичной ампутации полового члена и других процедур. В декабре 2000 г.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение об этих травмах.

Что думать о

Большинство испытаний с использованием ТУМТ были ограничены небольшим количеством участников, короткой продолжительностью исследования и ограниченным последующим наблюдением за участниками после завершения испытания.

Эта процедура не рекомендуется мужчинам с раком простаты или мужчинам с подозрением на рак простаты.

Список литературы

Цитаты

  1. МакНиколас Т., Кирби Р. (2011).Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин (СНМП). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1801/overview.html. По состоянию на 12 апреля 2016 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
11 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Дж.Curtis Nickel MD, FRCSC — Урология

По состоянию на 11 февраля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Дж. Кертис Никель, доктор медицинских наук, FRCSC — урология

МакНиколас Т., Кирби Р. (2011). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин (СНМП). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1801/overview.html. По состоянию на 12 апреля 2016 г.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ) | Урология

Кому назначена трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)?

Эта процедура больше подходит для пациентов с аденомой простаты и предстательной железы небольшого или среднего размера.

Ваш врач оценит ваш случай, чтобы определить, подходите ли вы для ТУМТ или других малоинвазивных методов лечения увеличенной простаты. В процессе обследования ваш врач рассмотрит размер и форму вашей простаты, любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть, а также тяжесть ваших симптомов.

Риски трансуретральной микроволновой термотерапии (ТУМТ)

Хотя ТУМТ является относительно безопасной процедурой, возможные побочные эффекты могут включать:

  • Мочевые симптомы могут усиливаться
    В редких случаях ТУМТ может вызвать хроническое воспаление простаты, которое может привести к болезненному мочеиспусканию или частым позывам к мочеиспусканию.
  • Неспособность помочиться
    Многие пациенты испытывают затруднения при мочеиспускании без катетера в течение нескольких дней после процедуры. Если вы столкнетесь с этой проблемой, катетер будет оставаться на месте до тех пор, пока вы не сможете самостоятельно помочиться.
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
    Если катетер установлен на длительный срок, может развиться инфекция мочевыводящих путей. ИМП можно эффективно лечить антибиотиками.
  • Повторное лечение
    В некоторых случаях ТУМТ может быть неэффективным. Если после процедуры ваши симптомы не исчезнут, вам может потребоваться другое альтернативное лечение.

TUMT может не подойти вам, если у вас есть следующее:

Чего ожидать во время трансуретральной микроволновой термотерапии (ТУМТ)

Трансуретральная микроволновая термотерапия может проводиться амбулаторно под местной анестезией.Процедура занимает примерно 60 минут.

Во время процедуры ваш врач вставит микроволновую антенну для мочеиспускания в половой член через уретру и продет ее до простаты. Когда он находится на месте, в простату излучаются микроволны, разрушающие лишнюю ткань простаты, которая блокирует отток мочи. Избегать окружающих здоровых тканей. Во время процедуры вы можете почувствовать дискомфорт или спазмы в мочевом пузыре и прилегающих областях — эти побочные эффекты исчезнут после завершения процедуры.

Восстановление после трансуретральной микроволновой термотерапии (ТУМТ)

Большинство пациентов могут пойти домой после того, как действие снотворного прекратится. Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой, и вам следует избегать вождения в течение как минимум 24 часов после процедуры.

Вы можете испытывать легкий дискомфорт, кровь в моче, затрудненное мочеиспускание или затруднение удержания мочи. Большинству пациентов требуется установка катетера на несколько дней для сбора мочи до начала заживления.

Если вы испытываете сильную боль в животе или высокую температуру, немедленно обратитесь к врачу.

Трансуретральная микроволновая термотерапия | ТУМТ для ДГП

Трансуретральная микроволновая терапия или ТУМТ — это общий технический термин для нашего нехирургического лечения аденомы простаты. Охлаждаемая термотерапия TM . ТУМТ — это минимально инвазивный вариант лечения в офисе для лечения симптоматической ДГПЖ или увеличенной простаты, который покрывается программой Medicare, а также многими частными страховыми планами.

Как работает ТУМТ?

Процедура ТУМТ проводится прямо в кабинете уролога и занимает от 30 до 45 минут.Специально сделанный малоинвазивный катетер вводится в уретру с использованием местного анестетика, чтобы избежать как можно большего дискомфорта. Внутри трубки находится микроволновая антенна, которая нагревает и разрушает ткань простаты. Запатентованная процедура Cooled ThermoTherapy компании Urologix уникальна тем, что в катетере циркулирует холодная вода. Это охлаждение предотвращает повреждение окружающих здоровых тканей и сохраняет уретру. После лечения простата начинает заживать, и пациент в конечном итоге возвращается к более нормальному мочеиспусканию.

Восстановление после ТУМТ

Простате и уретре потребуется несколько дней на восстановление, прежде чем снова произойдет произвольное мочеиспускание. В это время пациенту может быть проведена катетеризация, чтобы позволить заживлению мочевыводящих путей и простаты.

Организму потребуется некоторое время, чтобы реабсорбировать обработанную ткань предстательной железы, и обычно это занимает от шести до двенадцати недель, прежде чем симптомы ДГПЖ улучшатся. Конечная цель ТУМТ — долгосрочное облегчение симптомов аденомы простаты с минимальными побочными эффектами.

Риски, побочные эффекты и соображения

Отдаленные результаты ТУМТ очень благоприятны, и многие пациенты испытывают долгосрочное облегчение симптомов аденомы простаты. Некоторые риски и побочные эффекты могут включать кровь или сгустки в моче, болезненное или затрудненное мочеиспускание, раздражение прямой кишки, временное недержание мочи, кратковременную неспособность поддерживать эрекцию и отсутствие семенных выделений во время оргазма. В клинических испытаниях большинство этих побочных эффектов носили временный характер. 1 Чтобы узнать больше, важно обсудить с урологом особенности процедуры ТУМТ.

Понимание преимуществ и рисков путем изучения нашего веб-сайта и общения с вашей медицинской бригадой может помочь вам принять наилучшее решение для ваших конкретных потребностей. Вы также можете посетить нашу страницу о охлаждающей термотерапии, чтобы узнать больше о том, что Urologix может вам предложить.

1 Данные взяты из инструкции по эксплуатации CTC Advance®, 250348 Ред. D 08/10

Обзор

, другие процедуры, соответствующая анатомия

Общий анализ крови

Полный анализ крови (ОАК) перед ТУМТ не требуется, но он позволяет разделить риски для пациента.

Исследование количества тромбоцитов и функции тромбоцитов следует проводить, если анамнез пациента и / или физикальное обследование указывают на качественный или количественный дефицит тромбоцитов.

Химический состав сыворотки

Все пациенты должны быть обследованы на предмет почечной недостаточности и электролитных нарушений.

Пациентам с исходным уровнем креатинина выше 1,7 мг / дл из-за обструкции следует рассмотреть возможность применения других методов, кроме ТУМТ, таких как ТУРП или открытая энуклеация.

Антиген простатоспецифический

Уровень простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови может быть измерен, чтобы помочь определить, подвержен ли пациент риску рака простаты.

При наличии клинических показаний или подозрений следует провести биопсию простаты.

По неизвестным причинам пациенты с более высоким исходным уровнем ПСА, но без рака, на самом деле могут более положительно реагировать на ТУМТ, чем пациенты с более низким уровнем ПСА.

Общий анализ мочи и / или посев мочи и чувствительность

До проведения ТУМТ у всех пациентов не должно быть инфекции мочевыводящих путей.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Перед выполнением ТУМТ рекомендуется трансректальное ультразвуковое исследование для оценки размера простаты и патологии предстательной железы.

Пациенты с объемом предстательной железы, составляющим менее 30 мл или более 100 мл, менее благоприятно реагируют на ТУМТ, чем пациенты с железами умеренного размера; рассмотрите другие методы лечения этих пациентов.

Ультразвуковое исследование почек

Ультразвуковое исследование почек неинвазивно, дает информацию об анатомии почек и может выявить патологию.

Пациентам следует пройти ультразвуковое исследование почек для выявления гидронефроза из-за обструкции выходного отверстия мочевого пузыря, если в анамнезе имеется задержка мочи или повышенный уровень креатинина.

Пациентам с гематурией также может быть полезно ультразвуковое исследование почек для выявления патологии паренхимы почек, особенно если внутривенная пиелография или сканирование с помощью компьютерной томографии (КТ) противопоказаны.

Скорость мочеиспускания

Скорость мочеиспускания — это неинвазивная, но также и неспецифическая электронная запись скорости мочеиспускания.

Пациенты опорожняются в специально разработанную воронку, содержащую электронный датчик, который регистрирует объем и скорость мочи и отображает их во времени. Результаты включают пиковую скорость потока, среднюю скорость потока и общий объем опорожнения. Эта информация не используется для оценки сократимости детрузора. Скорость мочеиспускания можно использовать для отслеживания реакции на лечение.

Для точности пациент должен опорожнить не менее 125–150 мл. Из-за различий между пустотами необходимо собрать как минимум 2 пустоты.

Другие причины медленного потока могут включать неадекватное сокращение детрузора или другие причины обструкции выходного отверстия мочевого пузыря.

Человек без признаков обструкции должен иметь среднюю скорость 12 мл / с и среднюю пиковую скорость 20 мл / с.

Пациенты с изначально более низкой скоростью потока могут лучше реагировать на ТУМТ, чем пациенты с более высокой скоростью, если их функция детрузора в норме.

Остаточная моча

Остаточное мочеиспускание (PVR), объем мочи, оставшейся сразу после мочеиспускания, измеряется с помощью катетеризации мочи или ультразвукового исследования.

Пациенты обычно полностью опорожняются; однако пациенты с нейрогенным мочевым пузырем или декомпенсацией мочевого пузыря из-за хронической обструкции выходного отверстия могут удерживать значительное количество мочи.

PVR не обязательно коррелирует с признаками и симптомами простатизма и не позволяет прогнозировать исход хирургического вмешательства.

Пациенты с более высоким показателем ЛСС имеют несколько более высокий уровень неэффективности бдительного ожидания и подвержены повышенному риску осложнений, таких как инфекции мочевыводящих путей и почечная недостаточность.

Цистоуретроскопия

Всем пациентам, рассматриваемым для ТУМТ, следует пройти цистоскопию, чтобы исключить стриктуру уретры, оценить наличие патологии мочевого пузыря или уретры, измерить длину простаты уретры и оценить размер доли простаты (особенно средней доли).

Пациенты с гипертрофией боковой доли намного лучше реагируют на ТУМТ, чем пациенты с гипертрофией средней доли или средней полосой.

Исследование давления-расхода

При исследовании давления-потока одновременно измеряются давление в мочевом пузыре и скорость потока во время мочеиспускания. Это может быть выполнено через уретральный или надлобковый мочевой катетер.

К кандидатам относятся пациенты, у которых скорость мочеиспускания и остаточные измерения после мочеиспускания недостаточны для определения того, является ли плохой поток из-за обструкции выходного отверстия мочевого пузыря или из-за плохого сокращения детрузора, например, пациенты с неврологическими заболеваниями или недостаточностью детрузора.

Цистометрография

Цистометрография (CMG) включает измерение давления в мочевом пузыре во время наполнения. Пациенты бодрствуют и реагируют на ощущение наполнения словесным ответом обследующему.

Обычно для наполнения мочевого пузыря используются жидкости (например, вода, физиологический раствор, контраст), хотя в некоторых используются газы (например, диоксид углерода).

Цистометрография оценивает емкость мочевого пузыря, наличие или отсутствие неограниченных сокращений детрузора и оценивает податливость мочевого пузыря.Хотя в обычных случаях это может добавить мало информации, оно может оказаться полезным для пациентов с известными или предполагаемыми неврологическими нарушениями.

Пациенты с адекватными сокращениями мочевого пузыря имеют лучшие результаты после ТУМТ, чем пациенты с плохими сокращениями детрузора.

Профиль давления в уретре

Тест профиля давления в уретре измеряет давление по длине уретры. У пациентов с известной или предполагаемой обструкцией уретры этот тест помогает определить местоположение поражения.В большинстве случаев в этом нет необходимости.

Видеоуродинамика

Видеоуродинамика включает выполнение цистометрографии или исследования кровотока в половом члене под рентгеноскопическим контролем с использованием контраста в качестве наполнителя; Помимо информации о давлении, получают анатомическую информацию.

Видеоуродинамика должна использоваться для сложных случаев (например, у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем или недержанием) или для случаев, когда необходимо идентифицировать определенные участки обструкции.

Трансуретральная микроволновая терапия

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ) — это амбулаторная процедура для лечения мочевых симптомов, вызванных увеличением простаты, также известных как доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ). Принимая решение о правильном выборе лечения, ваш врач учтет, насколько серьезны ваши симптомы, какие еще проблемы со здоровьем у вас есть, а также размер и форму вашей простаты.

Почему используется трансуретральная микроволновая терапия?

ТУМТ используется для облегчения осложнений, вызванных блокировкой оттока мочи, например:

  • Частые, срочные позывы к мочеиспусканию
  • Затруднение при мочеиспускании
  • Замедленное (продолжительное) мочеиспускание
  • Учащение мочеиспускания, особенно ночью (никтурия)
  • Остановка и повторный запуск во время мочеиспускания
  • Ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Инфекции мочевыводящих путей

ТУМТ улучшает мочеиспускание у некоторых, но не у всех мужчин.Эта процедура обычно работает лучше, чем лекарства для улучшения оттока мочи, но не так хорошо, как хирургические методы. Чтобы увидеть результаты, может потребоваться некоторое время, от недель до месяцев.

Каковы преимущества трансуретральной микроволновой терапии перед хирургическим вмешательством?
ТУМТ имеет несколько преимуществ перед хирургическим вмешательством. К ним относятся:
  • Это можно сделать в амбулаторных условиях, поэтому вам не нужно оставаться в больнице на ночь
  • Не требует общей или спинномозговой анестезии
  • Имеет меньший риск обильного кровотечения
  • Меньше вероятность возникновения эректильной дисфункции или других побочных эффектов сексуального характера.
  • Это вариант для мужчин, которым необходимо избежать операции из-за других проблем со здоровьем.
Что происходит во время и вскоре после трансуретральной микроволновой терапии?

Во время ТУМТ небольшая микроволновая антенна вводится через кончик вашего пениса в трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря (уретры).Антенна излучает дозу микроволновой энергии, которая вызывает достаточно тепла, чтобы разрушить ткань простаты, блокируя отток мочи, но не настолько, чтобы повредить другие ткани. ТУМТ занимает около часа, и вам дадут местный анестетик, чтобы обезболить область простаты.

После ТУМТ вам может быть вставлена ​​трубка (катетер Фолея) на кончике полового члена, который выходит в мочевой пузырь. Это позволяет вам мочиться до тех пор, пока вы не сможете самостоятельно помочиться.

Краткосрочные побочные эффекты ТУМТ могут включать:
  • Кровь в моче (гематурия).Это не должно длиться более нескольких дней после процедуры
  • .

  • Болезненное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание или срочное или частое мочеиспускание. Эти симптомы обычно улучшаются в течение нескольких недель
Каковы отдаленные результаты трансуретральной микроволновой терапии?

Может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы заметите заметное улучшение симптомов мочеиспускания. Это потому, что вашему организму нужно время, чтобы разрушить и поглотить разросшуюся ткань простаты, разрушенную микроволновой энергией.

После ТУМТ важно проходить пальцевое ректальное обследование один раз в год, чтобы проверить свою простату и выявить рак простаты, как обычно. Если вы заметили ухудшение мочевых симптомов, обратитесь к врачу. Имейте в виду, что некоторым мужчинам нужно вовремя перелечить.

Каковы риски трансуретральной микроволновой терапии?

Как и все медицинские процедуры, трансуретральная микроволновая терапия имеет определенные риски. В их числе:

  • Проблемы с мочеиспусканием в течение нескольких дней после процедуры
  • Инфекции мочевыводящих путей (возможное осложнение после любой процедуры увеличения простаты)
  • Сужение уретры или шейки мочевого пузыря, которое может затруднить мочеиспускание и может потребовать дополнительного лечения для коррекции
  • Сухой оргазм (или ретроградная эякуляция), что означает, что сперма, выделяемая во время сексуальной кульминации (эякуляции), попадает в мочевой пузырь, а не выходит из полового члена.Ретроградная эякуляция не вредна и, как правило, не влияет на сексуальное удовольствие, но может помешать вашей способности стать отцом.
  • Необходимость повторного лечения либо потому, что симптомы возвращаются, либо потому, что они никогда не улучшаются должным образом.

Трансуретральная микроволновая термотерапия — обзор

Целью этих альтернативных методов лечения является уничтожение опухолевой ткани вместе с ограниченной площадью прилегающей здоровой ткани. Процедуры отличаются низкой болезненностью и сохранностью пораженного органа.Эти методы не применялись в больших масштабах из-за двух основных ограничений: сложности с получением точного местоположения опухоли и точного определения ее объема.

Очевидно, что наилучшие результаты получаются у пациентов с низким риском (стадия T1c – T2a, оценка Глисона ≤ 6, ПСА ≤ 10 нг / мл). Эти альтернативы также имеют показания для пациентов с локализованной аденокарциномой простаты с промежуточным или высоким риском (T2b / T2c, оценка Глисона ≥ 8, ПСА> 10 нг / мл), когда пациенты выбирают минимально инвазивный метод (Bahn et al., 2002; Cohen et al., 2008).

13.2.1 Брахитерапия

Брахитерапия — это малоинвазивный метод с лечебной целью. Он заключается в имплантации радиоактивного источника в простату, что позволяет генерировать дозы радиации в простате, сохраняя при этом окружающие ткани. Впервые этот метод был использован Холмом в 1983 году, но трансперинеальная техника под трансректальным ультразвуковым контролем была описана в 1985 году (Radge et al., 1997).

Брахитерапия может проводиться как с высокими, так и с низкими дозами.В высокодозовой брахитерапии используется иридий 192. Некоторые авторы рекомендуют комбинировать внешнюю лучевую терапию с высокодозной брахитерапией (Borghede et al., 1997), таким образом получая лучшие результаты по сравнению с использованием только одного метода. В брахитерапии с низкой дозой используются йод 125 или палладий 103, которые вводятся в простату под трансректальным ультразвуковым контролем. Техника выполняется под общей или спинальной анестезией и контролируется компьютерной программой. Дозы обычно составляют от 110 Гр до 145 Гр.Послеоперационное развитие оценивается путем мониторинга уровня ПСА каждые 3 месяца.

С точки зрения результатов, процент успеха через 5 лет колеблется от 71% до 93% (Cesaretti et al., 2006). Могут быть осложнения со стороны мочевыводящих путей (30%), желудочно-кишечные проблемы (20%) или сексуальные динамические расстройства (17%) (Speight and Roach, 2005).

В нашей стране брахитерапия была внедрена в 2006 году и проводится в Центре урологической хирургии, диализа и трансплантации почек «Фундени» с использованием имплантатов I 125.

13.2.2 Криотерапия

Криотерапия — это абляционный метод, который заключается в создании чрезвычайно низких температур в целевой ткани для ее разрушения или иссечения. Криотерапия простаты подразумевает контролируемое замораживание ткани простаты in situ, , с целью частичного или полного удаления железы, тем самым искореняя заболевание, сохраняя при этом целостность прилегающих анатомических структур.

Криохирургия впервые была использована при заболеваниях предстательной железы в 1960-х годах, когда первая криотерапевтическая система была создана Купером и Ли (Gage, 1998).Трансперинеальный доступ был введен в 1974 году, первоначально с использованием одного криозонда, который управлялся и перемещался по мере необходимости во время процедуры (Megalli et al., 1974). Существенный прорыв был достигнут в начале 1990-х, когда было внедрено трансректальное ультразвуковое исследование (Onik et al., 1993), которое позволило оптимально разместить криозонды. Замороженная ткань появляется на УЗИ как изображение с гиперэхогенным контуром и теневым конусом (Onik et al., 1993). Введение термопар (в середине 1990-х годов) позволило нам определить степень повреждения тканей и, таким образом, остановить цикл замораживания при достижении температуры ниже -40 ° C (Zisman et al., 2001).

Впоследствии был достигнут еще один важный прогресс, когда жидкий азот был заменен аргоном. Благодаря простому расширению из-за эффекта Джоуля-Томпсона сжатый газ аргон позволил быстро достичь низких температур. К этим нововведениям была добавлена ​​компьютерная программа, которая дала возможность создавать предоперационные изотермические карты простаты на основе различных размещений криозондов. Это позволило хирургу выбрать лучшую стратегию размещения криозондов для получения максимальной абляции опухолевой ткани с минимальным повреждением прилегающих структур.

Современные методы выполняют абляцию тканей, вызывая последовательные циклы замораживания и оттаивания, которые вызывают необратимое повреждение клеток. Эти поражения в основном возникают в результате коагуляционного некроза, который возникает в области рядом с криозондами, в то время как клетки периферической области остаются жизнеспособными (Larson et al., 2000).

Разрушение тканей, вызванное сильным холодом, является результатом многофакторного процесса (Saliken et al., 2002):

повреждение белка вторично по отношению к дегидратации клеток

разрыв клеточной мембраны из-за внутриклеточной кристаллизации

набухание сосудов

измененный эндотелий сосудов вторичный к агрегации тромбоцитов и ишемии

индукция

необратимых клеточных поражений В ткани предстательной железы примерно через час появляются признаки острого воспаления, закупорки сосудов, участков интерстициального кровоизлияния и коагуляционного некроза.Другие происходящие изменения включают появление грануляционной ткани и базальной гиперплазии, клеточного отека и очаговых отложений гемосидерина, а также повреждение нервов.

В зависимости от скорости, с которой они достигаются, температуры от –20 ° C до 0 ° C являются достаточными для полного разрушения клетки рака простаты. Кроме того, два последовательных цикла криоабляции имеют гораздо более сильный разрушительный эффект, чем один цикл (Tatsutani et al., 1996).

Повреждение ткани предстательной железы в результате криоабляции имеет форму сферы с двумя концентрическими зонами, которые термически хорошо дифференцированы (Tatsutani et al., 1996; Larson et al., 2000). Центральная область — это часть в непосредственной близости от криозонда, где достигаются самые низкие температуры (от -20 ° C до -40 ° C), что вызывает коагуляционный некроз и необратимое и равномерное разрушение тканей. Периферическая зона, где температура не такая низкая, характеризуется потенциально обратимым клеточным повреждением и, следовательно, представляет собой риск рецидива опухоли (Tasutani et al., 1996).

Следует отметить, что нет единого мнения о показаниях криотерапии, особенно в качестве первичной терапии, при локализованном раке простаты.Это связано с отсутствием рандомизированных клинических испытаний, сравнивающих результаты криотерапии с другими методами лечения. Руководства Европейской ассоциации урологии рекомендуют криотерапию как эффективный вариант лечения пациентов с локализованным раком простаты (Aus et al., 2005).

Криоаблация проводится под общей или спинальной анестезией. Криозонды следует размещать в различных областях простаты, чтобы обеспечить перекрытие областей крионекроза, чтобы деструктивные поражения охватили всю железу с минимальными побочными эффектами.Способ размещения криозондов зависит от характеристик типа используемого криозонда. И термический профиль (диапазон температур вокруг образца), и геометрия индуцированного поражения являются важными параметрами, которые принимаются во внимание при размещении криозондов.

Технологический прогресс привел к разработке компьютеризированных систем криоабляции, способных генерировать на основе алгоритмов оптимальный способ размещения криозондов (Ellis, 2002). Процесс криоабляции начинается от передней к задней плоскости, чтобы обеспечить ультразвуковую визуализацию во время процедуры.Пациенты наблюдаются через 2, 4 и 6 недель после процедуры, а уровень ПСА в сыворотке определяется каждые 3 месяца после операции.

Заболеваемость, связанная с криоаблацией, значительно снизилась благодаря технологическим разработкам, обзорам клинических протоколов и более глубокому знанию криобиологии (Hoffman et al., 2002). В самых последних исследованиях сообщается о более низком уровне осложнений по сравнению с другими вариантами лечения рака простаты. Некоторые из осложнений криотерапии являются общими для других методов лечения — эректильная дисфункция, недержание мочи (3–20%) и кишечные расстройства — в то время как другие в некоторой степени специфичны для этой процедуры: травмы уретры, стриктура уретры, уретро-ректальный свищ, тазовая или ректальная боль и т. д.

Эректильная дисфункция — очень частое осложнение после криотерапии; его заболеваемость колебалась от 40–47% десять лет назад до 80–100% в самых последних отчетах (Bahn et al., 2002). Из-за высокой частоты и клинических последствий это наиболее важное осложнение криотерапии. По этой причине криотерапия не подходит для лечения пациентов, которые хотят сохранить эректильную функцию.

Самые последние данные указывают на частоту поражений уретры 3,8–23% после первичной криотерапии (Han et al., 2003) и 5–44% после криотерапии спасения (De La Taille et al., 2000). Оптимальной оценки результатов криотерапии добиться сложно из-за большой разнородности данных, опубликованных в литературе.

Последние исследования сообщают о выживаемости без биохимического рецидива через 5 лет в диапазоне от 48% до 92% (Donnelly et al., 2002). Частота местных рецидивов выше при раке верхушки (9,5%) и семенных пузырьков (43,8%) по сравнению с раком, расположенным в центральной области (4.1%) и основание железы (0%).

Крупнейшее сравнительное исследование различных методов местного лечения рака простаты было опубликовано Katz и Rewcastle (2003) и основано на всех исследованиях, проведенных между 1992 и 2002 годами, в которых сообщалось о 5-летней выживаемости без биохимических рецидивов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.