Π’Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·: Ошибка выполнСния

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· (ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°) — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, диагностика ΠΈ способы лСчСния

Π’ΠΠ–ΠΠž!


Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. Π’ случаС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния заболСвания диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния лСчСния слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.


Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, диагностика ΠΈ способы лСчСния.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅


Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях состояниС ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° (мСдицинский Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ — Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·) Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ нСдостаточности кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. К соТалСнию, ΠΏΡ€ΠΈ постСпСнном Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ люди Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ измСнСния ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ цианотичности ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ заболСваниях ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Разновидности Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°


Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· классифицируСтся ΠΏΠΎ нСскольким ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для диагностичСского поиска.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ распространСнности Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ окраски ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° всСй повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΈ мСстный, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎ своСй Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ пСрифСричСским. К Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ относится Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· слизистой Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·), носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, области Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»Π°Π· (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· пСрифСричСский, ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° синюшная окраска участков Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ сСрдца, находящихся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, — Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй ΠΈ стоп, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡƒΡ…Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.


Π’ зависимости ΠΎΡ‚ скорости развития Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ остро возникший Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· (быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ) ΠΈ хроничСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ постСпСнно ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° протяТСнии ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.


Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°


ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° формируСтся двумя основными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ красящих ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π°) ΠΈ состояниСм повСрхностных кровСносных сосудов (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ раскрытия ΠΈΡ… просвСта ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½ΠΈΡ…).


Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ опрСдСляСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.


Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – пСрСнос кислорода ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ присоСдинСния Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Ρƒ, входящСму Π² состав эритроцитов.


ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, обогащСнная кислородом Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, называСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π»Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.


Β 

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ насыщСния кислородом ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислорода становится мСньшС ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, бСдная кислородом, называСтся Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ. ИмСнно скоплСниС Π² тканях Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ опрСдСляСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ накоплСния Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² тканях. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² основС развития ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях сСрдца ΠΈ сосудов. Вторая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обогащСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ структуры Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кислорода Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€ΡŒΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях развиваСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·?


Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв являСтся проявлСниСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСм.

Из Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² процСссС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ с младСнчСского возраста, ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, приводящих ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сСрдСчной нСдостаточности. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΠΌ основныС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

  • Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ срСди ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… относятся стСнокардия ΠΈ послСдствия пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ основС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ нСдостаточноС снабТСниС кислородом сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.
  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ – ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.
  • Аритмии, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ фибрилляция прСдсСрдий.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ – Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния.
  • ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз, ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.


Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости пСрифСричСских Π²Π΅Π½, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ сСгмСнтС Ρ‚Π΅Π»Π° с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ локального Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.


ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ слуТит хроничСская вСнозная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ стоп ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ.


К заболСваниям Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, часто приводящим ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности с появлСниСм Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, относят:

  • ПнСвмонию (воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…).
  • Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (воспалСниС ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ» – Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ).
  • Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›).
  • Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму, Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания.


НСобходимо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСрвичная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния ΠΈ дыхания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ патологиями Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, эндокринных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² случаС развития Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°


Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² кровообращСния ΠΈ дыхания лСчатся совмСстно нСсколькими спСциалистами. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… практичСски всСгда Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚. ИмСнно ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² случаС появлСния синюшного ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ спСциализации, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ (Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° заболСваниях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…), Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, эндокринологу, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ.

Диагностика ΠΈ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅

УспСх диагностики заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ бСсСды Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚ клиничСского исслСдования. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появился Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, насколько интСнсивно ΠΎΠ½ развивался, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π° манифСстировал Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅.


НСобходимо ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, кашСль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄.


Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, остро возникший Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· сопровоТдаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ проявлСниями, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ слуТат ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ПослС бСсСды Π²Ρ€Π°Ρ‡ обслСдуСт состояниС сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° этом этапС Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования:

  • Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания сСрдца ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· β€” БтудопСдия

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· = Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· = Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·
Бинюшний ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π³ΡƒΠ±, Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΆ, языка, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π±Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° носа, ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, дСсны
Β«Π’Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉΒ» Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· – конСчности Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Π΅Β«Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉΒ» Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· – конСчности Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅
ЯвляСтся слСдствиСм: НСдостаточного насыщСния Π°Ρ€Ρ‚.ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом ПоявлСния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Β Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ замСдлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ области Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ: Вазоконстрикции Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°
Π‘ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ конСчностСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ появляСтся синСватоС пятноБогрСваниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ сопровоТдаСтся Π΅Π΅ покраснСниСм, Π° послС надавливания Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ появляСтся Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ пятно, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ синСватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: Β· Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ атмосфСрного давлСния Β· ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: УмСньшСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: пнСвмония, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π’Π”ΠŸ (асфиксия) ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² (БА, Π₯Π‘) Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярной Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кислорода (пнСвмосклСроз, саркоидоз, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚) Β· Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ) Π’Π΅Ρ€Π°Π΄Π° Π€Π°Π»Π»ΠΎ ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Вранспозиция ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов АтрСзия трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ анастомозы Β· ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСщСствами, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅), ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹) Β ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: Β· Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного выброса (застойная БН), ΠΏΡ€ΠΈ пораТСниях ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°: ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, миокардиодистрофия, кардиосклСроз, миокардиопатия Β· Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стаз Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… кровСносного русла (ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, коллапс ΠΈ шок Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°) Β· ВСнозная гипСртСнзия (обструкция Π²Π΅Π½ конСчностСй) Β· ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ конСчностСй (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, эмболия)

Частым ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания сСрдца являСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровообращСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ сСрдца участках Ρ‚Π΅Π»Π°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ΅ носа, Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π•Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ содСрТания Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ восстановлСнного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поглощСния кислорода ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ тканями ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ распространСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ β€” Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ являСтся кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСдостаточной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· – это появлСниС синюшного ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ . ПодобноС состояниС всСгда связано с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ± ΠΈΠ»ΠΈ всСго Π»ΠΈΡ†Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ прогрСссировании ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ – Ссли Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° экстрСнная квалифицированная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ выступаСт ΠΈΡ… нСдостаточноС снабТСниС кислородом. А это, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с составом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы.

Π’ΠΎΡ‚ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ:

  1. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ двиТСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ сосудам.
  2. Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ просто: Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ устал ΠΈ нуТдаСтся Π² ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π΅ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. НСрСдко этот ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ отмСчаСтся Ρƒ людСй с физичСским ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ истощСниСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния относятся ΠΊ патологичСским.
  3. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° всСгда выступаСт ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ кислорода Π² тканях Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти больного. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  4. Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΠ± встрСчаСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ атрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны со старСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. А Π²ΠΎΡ‚ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, которая опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° гинСкологичСском крСслС, – это ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ бСрСмСнности.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ случай Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв это явлСниС ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ критичСскоС состояниС, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ оказания ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Но, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

БущСствуСт ΠΈ физиологичСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. НапримСр, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· слизистых Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ сразу послС роТдСния. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ поступаСт Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ патологичСскоС состояниС ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя исчСзаСт.

ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·

НСкоторыС люди ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… появляСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π΅ отмСчаСтся. Π˜Π³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС нСльзя, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ Π² любом случаС ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ сосудов. НапримСр, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° прогрСссированиС нСйроциркуляторной дистонии, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, постоянноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅.

Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½Π° сопровоТдаСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, быстрой ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ – это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ самых тяТСлых послСдствий.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° дСйствий ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· часто ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ состояний, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: сСрдСчной нСдостаточности, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. Но Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ нСйроциркуляторная дистония, Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ тСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Волько спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ появлСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π°, поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для посСщСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ спСциалистам. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹;
  • Π°Π½Π°Π»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы;
  • сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹;
  • антигипоксанты.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° страницах нашСго сайта Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΡ‚.ΠΊΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ явлСния ΠΈ провСсти Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅, эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

БвязанныС услуги:

Π’Ρ‹Π·ΠΎΠ² скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ 5288

Диагностика бронхообстуктивного синдрома Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Β» ΠœΠ΅Π΄Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΠΊ

Β«Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ астмой, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΠΉ, просыпаСтся с чувством стСснСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. БостояниС сиС Π½Π΅ состоит Π² Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ каТСтся, Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ какая-Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π΅ΠΌΡƒ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ давят Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π΄ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ внСшнСй силой… Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ вскакиваСт с постСли, ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚ свСТСго Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. На Π»ΠΈΡ†Π΅ Π΅Π³ΠΎ поблСднСвшСм выраТаСтся тоска ΠΈ опасСниС ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ… ЯвлСния сии, Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡΡΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4  часов ΡƒΡ‚Ρ€Π°, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ спазм ΡƒΡ‚ΠΈΡ…Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π·Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ. Π‘ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ усталый засыпаСт».

Π­Ρ‚ΠΎ описаниС приступа Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π΄Π°Π» Π² 30-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… XIX Π²Π΅ΠΊΠ° Π“.И. Бокольский.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ мСсто Π² структурС смСртности

Число Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСской бронхообструкциСй Π² нашСй странС составляСт порядка 11 ΠΌΠ»Π½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Но эти Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ истинной распространСнности хроничСского бронхообструктивного синдрома, которая ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈ нСдостаточной диагностикой Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π₯ΠžΠ‘Π› Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ мСсто послС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎ- ΠΈ цСрСброваскулярной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² структурС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСртности Π² России ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ΅ мСсто Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² послСдниС нСсколько Π»Π΅Ρ‚ отмСчаСтся рост заболСваСмости, Π° Π² блиТайшиС дСсятилСтия прогнозируСтся дальнСйшСС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ заболСваСмости, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ смСртности ΠΎΡ‚ Π₯ΠžΠ‘Π›.

Говоря ΠΎ распространСнности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, слСдуСт Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² России ΠΎΠ½Π° диагностируСтся Ρƒ 5% взрослого насСлСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ 10% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² взрослой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Сю Π΅Ρ‰Π΅ Π² дСтском возрастС. Доля Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… астмой составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3% ΠΎΡ‚ всСх Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ² БМП Π² России, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 2/3 случаСв ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для обращСния Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ слуТат ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅.

Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма

Π₯ΠžΠ‘Π› β€” это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ скорости Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, обусловлСнноС патологичСским Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ частицы ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π·Ρ‹. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма β€” это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π° основС хроничСского аллСргичСского воспалСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΈΡ… гипСррСактивности ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ приступами Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ распространСнной Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции, обусловлСнной бронхоконстрикциСй, гипСрсСкрСциСй слизи, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ стСнки Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма являСтся Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ поэтому Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ этиологичСский ΠΈ патогСнСтичСский ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π’ основС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ нСспСцифичСская Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ слуТит ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ, вСроятно, пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ усугублСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ выраТСнности симптоматики, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ потрСбности Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдствах Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ становятся всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° нСспСцифичСскиС стимулы.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция становится Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ суточными колСбаниями. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π²Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы являСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ формирования ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ нСдостаточно ΠΈ, вСроятно, Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ для Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… этиологичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ рСгуляции Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρƒ ?-адрСнСргичСской рСгуляции тонуса Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ гипСррСактивности ?-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция Π² случаС атопичСской Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стСнки ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ возмоТная патогСнСтичСская Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² G. Π“Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ воспалСниСм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнки с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ эозинофилов хСмотаксичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π•ΡΡ‚ΡŒ основания ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поздняя рСакция Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливаСт Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π½Π° нСспСцифичСскиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, подраздСляСмыС Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

— Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для развития Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΡŽ β€” Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ.

— К ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относят ингаляционныС (домашний ΠΊΠ»Π΅Ρ‰, ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° растСний), ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π’, Π‘) Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹. ЛСкарствСнныС (аспирин), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ консСрванты ΠΈ краситСли Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΠΊΡ€Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ.

— Π’ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π’, Π‘), загрязнСниС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, рСспираторная вирусная инфСкция, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

— Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ вСщСствами нСпосрСд­ствСнно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ обострСниС, слуТат Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹, рСспираторная вирусная инфСкция, физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΈ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ‹, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стрСссы.

НаиболСС частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ обострСний Π₯ΠžΠ‘Π› ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ инфСкция рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ атмосфСрныС ΠΏΠΎΠ»Π»ΡŽΡ‚Π°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ обострСний ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ удаСтся.

Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ обострСний Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹ΠΌ, лСкар­ствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ врСдности, домашняя ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒΡ ΠΈ ΠΏΡƒΡ… ΠΏΡ‚ΠΈΡ†, ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° растСний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ уличная ΡΡ‹Ρ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’Ρ€ΠΈ основныС классификации

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ 3 основныС классификации Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти [Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, 2008]:

1. ЛСгкая (ΠžΠ€Π’1/Π€Π–Π•Π›

2. БрСдняя (ΠžΠ€Π’1/Π€Π–Π•Π›

3. ВяТСлая (ΠžΠ€Π’1/Π€Π–Π•Π›

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΏΠΎ тяТСсти тСчСния [Global Initiative for Asthma Report 2006 and 2008 Update]:

1. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ обострСния (ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ), Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 2 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц, отсут­ствиС симптомов ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция внСш­нСго дыхания ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ обострСниями, пиковая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ).

2. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (симптомы ΠΎΡ‚ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π΄ΠΎ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, обострСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ сон, Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 2 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц, пиковая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Ρ€Π°Π²Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 80% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ).

3. БрСднСтяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ симптомы, обострСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ физичСской активности ΠΈ сна, Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ?2-агонистов ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, пиковая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° 60β€”80% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ).

4. ВяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (постоянноС Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ симптомов, частыС обострСния ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности ΠΈΠ·-Π·Π° симптомов астмы, пиковая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° мСньшС 60% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ тяТСсти обострСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›:

1. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ обострСниС (физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохранСна, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, разговорная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ β€” прСдлоТСния, частота дыхания ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π½Π° 30% ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мускулатура Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания Π½Π΅ участвуСт, свистящиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, частота сСрдСчных сокращСний ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ отсут­ствуСт ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., пиковая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… для больного Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΠ‘Π’ (пиковая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20%).

2. БрСднСтяТСлоС обострСниС (физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅, разговорная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ β€” Ρ„Ρ€Π°Π·Ρ‹, частота дыхания ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π½Π° 30β€”50% ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мускулатура Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ участвуСт, Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅ свистящиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, частота сСрдСчных сокращСний β€” 100β€”120 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 10β€”25 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., пиковая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Ρ€Π°Π²Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 80% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ).

3. ВяТСлоС обострСниС (физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСна ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, разговорная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ β€” ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ слова, частота дыхания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ (Π½Π° 50% ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ), Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мускулатура Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания участвуСт всСгда, Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠ΅ свистящиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, частота сСрдСчных сокращСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 120 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., ΠŸΠ‘Π’ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ).

4. Π–ΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ обострСниС (астматичСский статус). Π’ этом случаС физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сниТСна ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, разговорная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ отсутствуСт, расстройство сознания (ΠΎΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ сопор, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ°), частота дыхания ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π°, участиС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания, свистящиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ повСрхностноС β€” Β«Π½Π΅ΠΌΠΎΠ΅Β» Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅, брадикардия, отсутствиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅).

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΏΡ€ΠΈ опросС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкциСй.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ бронхообструкции, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: Β«Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ: Π²Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ?Β» ВыявлСниС экспираторного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ клиничСской симптоматики Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции Π² области ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ имССтся бронхоспазм, гипСрсСкрСция слизи ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ больного бронхообструктивного синдрома.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вопросы для выявлСния наличия Π₯ΠžΠ‘Π›: Β«Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ появились Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ?Β», Β«Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас хроничСский кашСль, хроничСская ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹?Β», Β«Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ врСдности?Β», Β«ΠšΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅ Π»ΠΈ Π²Ρ‹?Β» ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматики, отягощСнного аллСргологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стаТа курСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… врСдностСй позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ БА ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ затруднСния ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.

Вопросы для провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°: Β«Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас аллСргия?Β», Β«Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρƒ вас ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅?Β», Β«Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ врСмя Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ приступы?Β» НаличиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²Β­ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ сСнсибилизации ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, Π° подчас нСскольким Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития приступа ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ прСимущСст­вСнно Π² Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ часы ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° основании ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ Π₯ΠžΠ‘Π›.

Вопрос для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: «Если ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·, Π° появляСтся пСриодичСски, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ часто это происходит?Β» ΠΈ опрСдСлСния тяТСсти обострСния: Β«Π—Π° послСдниС Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° затруднСния дыхания Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ?Β» НочныС приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эпизоды приступообразного кашля Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для обострСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, Π° ΠΈΡ… частота ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ тяТСсти тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, кашСль ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС кашля, свистящих Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… исчСзновСниС спонтанно ΠΈΠ»ΠΈ послС примСнСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ острого приступа ΠΈΠ»ΠΈ затяТного состояния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ приступ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Π² основном Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вслСд Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ прСдвСстниками Π² любоС врСмя суток, часто Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной просыпаСтся с ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСснСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ острой Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π² состоянии Π²Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…, садится Π² постСли, ΡƒΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π² Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ спущСнных с ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ Π½ΠΎΠ³ выпрямлСнными Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ стоит, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ ΠΎ стол ΠΈΠ»ΠΈ спинку стула.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π° больной Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² Π°ΠΊΡ‚ дыхания Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ мускулатуру ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π›ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ приступа Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° шСС Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅. Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° расстоянии ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ свистящиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° выглядит словно Π·Π°ΡΡ‚Ρ‹Π²ΡˆΠ΅ΠΉ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ максимального Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, с приподнятыми Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ямками, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ (свистящиС, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Π’ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ приступа с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСбольшоС количСство вязкой слизистой стСкловидной ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

«Воска ΠΈ опасСниС ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΒ»

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с бронхообструкциСй Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСй­ствия.

1. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСспокойство, чувство «страха смСрти» ΠΈ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

2. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ больного. Π‘Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ сСрый Β«Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉΒ» Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ приступС кашля, Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ «ортопноэ», частоС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, бочкообразная грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ², Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… областСй, участиС Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры β€” Π²ΠΎΡ‚ симптомы, Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особого внимания.

3. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ. НаличиС высокой Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ являСтся симптомом Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ сСптичСских процСссов ΠΈ нСсвойствСнно для Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ хроничСским аллСргичСским воспалСниСм Π² стСнкС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ субфСбрилитСт.

4. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ присутствиС тахипноэ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” брадипноэ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля со стСкловидной ΠΈΠ»ΠΈ слизистой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

5. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ исслСдованиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° (ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), подсчСт частоты сСрдСчных сокращСний ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

6. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сниТСниС эластичности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, двустороннСС ослаблСниС голосового дроТания.

7. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ топографичСская пСркуссия Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚Β­ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ β€” приподняты.

8. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ТСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, двусторонниС, сухиС, дискантовыС, свистящиС, ΠΆΡƒΠΆΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ рассСянныС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ форсированном Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ дыхания, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ послС кашля, двустороннСС ослаблСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ опрСдСляСт пикфлоумСтрия

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° зависит ΠΎΡ‚ стСпСни обструкции срСдних ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Для Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ дыхания ΠΏΠΎ обструктивному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ максимального объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ форсированном Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ измСряСтся Π² Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ… Π·Π° сСкунду Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π° СдинствСнным доступным, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для Π΅Π³ΠΎ опрСдСлСния слуТит ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€.

ΠŸΠΈΠΊΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ β€” это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° мСстС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ форсированном Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅. Для наглядности, простоты использования ΠΈ эффСктивности контроля Π½Π°Π΄ состояниСм просвСта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² соврСмСнныС ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ снабТСны шкалой, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ сСктора: красный, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствиС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ соотвСтствСнно.

Π ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ сам ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ тяТСсти ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для Π΅Π³ΠΎ купирования.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ сниТСния ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ скорости Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (ΠŸΠ‘Π’) ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹.

Π“Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ нСсвоСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бронхообструкции ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ряду Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний:

— Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (пнСвмоторакс, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·, лСгочная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

— Π’Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ).

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тСкущая хроничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСского Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“:

— Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈ прСдсСрдия.

— НаиболСС Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π­ΠšΠ“, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСходящим ΠΈ связанным с усугублСниСм Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ гипоксСмии, являСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ элСктричСской оси сСрдца Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 30Β° ΠΎΡ‚ исходного.

— НСрСдко ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π’ Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отвСдСниях, дСпрСссия сСгмСнта ST Π² отвСдСниях II, III ΠΈ aVF, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ различная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса.

— Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R Π² Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отвСдСниях ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ qR ΠΈΠ»ΠΈ rSR.

Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ условий Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ БМП ΠΈ Π΅Π΅ оснащСнности Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ возмоТности провСдСния спиромСтрии, опрСдСлСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… объСмов больного, рСнтгСновского исслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ исслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π’Π°ΠΊ, Π²ΠΎ врСмя приступа Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ стСпСни обструкции Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ объСм форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ сСкунду (ΠžΠ€Π’1) ΠΈ пиковая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (ΠŸΠ‘Π’), ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояниС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мгновСнная объСмная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ (МОБ β€” 25% ΠΈ МОБ β€” 75%), Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ состояниС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ бСзопасной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ бронхообструкции.

ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСновском исслСдовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свСдСния ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, бронхоэктазов, эмфизСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ массивная эозинофилия (число эозинофилов 500β€”1000 ΠΌΠΊΠ») ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ². БОЭ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π’ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ больного ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

— Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΠΈ ΠšΡƒΡ€ΡˆΠΌΠ°Π½Π° β€” Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ образования, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ собой «слСпки» Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ», ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ спазма Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

— ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»Π»Ρ‹ Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎβ€”Π›Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° β€” Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ бСсцвСтныС кристаллы Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ октаэдров, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ состоят ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ распадС эозинофилов, прСдставлСнных Π² большом количСствС ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСском воспалСнии.

— Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство эозинофилов (Π΄ΠΎ 50β€”90% всСх Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²).

Астма Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…

Диагностика Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ прСдставляСт Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго большиС трудности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эпизоды свистящих Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ кашСль β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС симптомы ΠΏΡ€ΠΈ дСтских болСзнях. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ выяснСниС сСмСйного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, атопичСского Ρ„ΠΎΠ½Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ приступы Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля Ρƒ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ навСрняка ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ симптомы астмы ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ исслСдованиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания (Π€Π’Π”) с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, спиромСтричСский тСст с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ аллСргообслСдованиС с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ спСцифичСского IgΠ•, постановка ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±.

Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ диагностика астмы, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° тяТСсти Π΅Π΅ тСчСния. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, обслСдованиС, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ симптоматикой, ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π˜Π‘Π‘ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π­ΠšΠ“ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСнтгСнологичСского исслСдования, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° пикфлоумСтрия с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅ΠΉ ΠŸΠ‘Π’ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2β€”3 нСдСль, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π’Π” с ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

НуТСн Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ химичСскиС соСдинСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спазм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², присутствуя Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС. Они Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ высокоактивных низкомолСкулярных соСдинСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄ΠΎ извСстных ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ соли ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:

— отсутствиС симптомов Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹;

— подтвСрТдСнная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов астмы Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ мСстС ΠΈ ΠΈΡ… исчСзновСниСм послС ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° с Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ мСста.

УспСшно ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания: измСрСния ΠŸΠ‘Π’ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π²Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ мСста, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ воздСйствия ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° сохраняСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ранняя диагностика ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фармакотСрапия.

Диагностика бронхообструктивного синдрома Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ВСкст Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°Β»

ο»ΏΠ£Π”Πš: 616-036.22:22:616.24

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ Π‘Π ΠžΠΠ₯ΠžΠžΠ‘Π‘Π’Π Π£ΠšΠ’Π˜Π’ΠΠžΠ“Πž Π‘Π˜ΠΠ”Π ΠžΠœΠ НА Π”ΠžΠ“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π¬ΠΠžΠœ Π­Π’ΠΠŸΠ•. Π‘ΠžΠžΠ‘Π©Π•ΠΠ˜Π• 2

Н.Π‘.ΠœΠΠœΠΠ‘ΠΠ›Π˜Π•Π’, А.Π›.Π’Π•Π Π’ΠšΠ˜Π, Π₯.Π₯.Π’Π£Π Π‘Π£ΠΠžΠ’

The diagnostics of bronchobstructive syndrome at pre-hospital level. Representation 2

N.S.MAMASALIEV, A.L.VERTKIN, H.H.TURSUNOV

АндиТанский государствСнный мСдицинский,

Московский государствСнный ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-стоматологичСский унивСрситСт

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма (БА). ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСспокойство, чувство «страха смСрти» ΠΈ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ больного Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Β«Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉΒ» Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ приступС кашля, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° — ортопноэ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π² состоянии Π²Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…, садится Π² постСли, ΡƒΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π² Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ спущСнных с ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ Π½ΠΎΠ³ выпрямлСнными Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ стоит, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° стол ΠΈΠ»ΠΈ спинку стула.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π° больной Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² Π°ΠΊΡ‚ дыхания Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ мускулатуру ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями бронхообструкции ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ появлСниС кашля, свистящих Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… исчСзновСниС спонтанно ΠΈΠ»ΠΈ послС примСнСния Π±Ρ€ΠΎΠ½-Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ приступ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ Π² основном Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вслСд Π·Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ прСдвСстниками (ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, ринорСя) Π² любоС врСмя суток, часто Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной просыпаСтся с ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСснСния Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ острой Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π›ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ приступа Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° шСС Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ повСрхностноС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ частоС, грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° расстоянии ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ свистящиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.

Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° выглядит, словно Π·Π°ΡΡ‚Ρ‹Π²ΡˆΠ΅ΠΉ, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ максимального Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, с приподнятыми Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π±Ρƒ-Ρ…Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ямками, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡΠΌΠΈ. Π­Π»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сниТСна, выявляСтся двустороннСС ослаблСниС голосового дроТания. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ опрСдСляСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², приподняты.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, ТСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, двусторонниС, сухиС, дискантовыС, свистящиС, ΠΆΡƒΠΆΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ рассСянныС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ форсированном Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ дыхания, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ послС кашля, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ двустороннСС ослаблСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π’ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ приступа с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСбольшоС количСство вязкой слизистой стСкловидной ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ больного часто присутствуСт тахикардия, умСрСнная систо-

личСская гипСртСнзия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, обусловлСнного Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм систоличСского АД ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½ Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° пСрифСричСских артСриях Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ.

Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›). ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… клиничСских симптомов Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΈΡ… комбинация ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависят ΠΎΡ‚ стадии заболСвания, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ начинаСтся диагностика. КашСль Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания эпизодичСский, ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании заболСвания — Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ.

КашСль ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся нСбольшим количСством вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’ процСссС развития заболСвания кашСль с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго дня. ΠœΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Одним ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… клиничСских синдромов Π₯ΠžΠ‘Π› являСтся диспноэ. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ яркоС проявлСниС диспноэ — ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии заболСвания.

Для количСствСнного опрСдСлСния ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ способы ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΅Π΅ выраТСнности. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ БА, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, бочкообразная грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ атрофия, участиС Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ², сниТСниС экскурсии Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, сниТСниС подвиТности Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ края, втяТСниС ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, мозаичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ослаблСния дыхания, участки ТСсткого дыхания, рассСянныС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сухиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, стойкиС Π½Π΅Π·Π²ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ рассСянныС ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π² сочСтании с синдромом Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности опрСдСляСт своСобразный внСшний Π²ΠΈΠ΄ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅ Β«Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ‹Ρ…Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ²Β» ΠΈΠ»ΠΈ «синих ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΈ-ΠΊΠΎΠ²Β». ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ систСмным эффСктом тяТСлого тСчСния Π₯ΠžΠ‘Π› являСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ кахСксия, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ прогрСссивной ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы ΠΈ силы скСлСтных ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Лабораторная диагностика ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма. Π’ΠΎ врСмя приступа Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ стСпСни обструкции Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ объСм форсированного Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ сСкунду (ΠžΠ€Π’1) ΠΈ пиковая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° (ΠŸΠ‘Π’), ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояниС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мгновСнная объСмная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ (МОБ 25% ΠΈ МОБ 75%), Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ состояниС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½-

Ρ…ΠΎΠ². Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиромСтрии ΠΈ ΠΏΠΈΠΊΡ„Π»ΠΎΡƒΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ бСзопасной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ бронхообструкции.

ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСновском исслСдовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ свСдСния ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, бронхоэктазов, эмфизСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ больного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ массивная эозинофилия (Π΄ΠΎ 500-1000 Π² ΠΌΠΊΠ»).

Π’ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ больного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

β€” спирали ΠšΡƒΡ€ΡˆΠΌΠ°Π½Π° — Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚ΠΎ-ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ образования, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ собой «слСпки» Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ», ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ спазма Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²;

β€” кристаллы Π¨Π°Ρ€ΠΊΠΎ-Π›Π΅ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° — Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ бСсцвСтныС кристаллы Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ октаэдров, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ состоят ΠΈΠ· Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ распадС эозинофилов, прСдставлСнных Π² большом количСствС ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСском воспалСнии;

β€” большоС количСство эозинофилов (Π΄ΠΎ 50-90% всСх Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²).

Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›). ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания рСгистрируСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаточного объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ способности Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, сниТСниС постбронходилатационных Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠžΠ’Π€1, Π€Π–Π•Π›, сниТСниС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠžΠ€Π’1 ΠΊ Π€Π–Π•Π› (самый Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ограничСния скорости Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°). Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ диагностичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π₯ΠžΠ‘Π›, выявляСмым ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π΅, являСтся Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ€Π’1, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ физиологичСскиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ сниТСния этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΠΌΠ» Π² Π³ΠΎΠ΄).

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ выявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ бактСриоскопии ΠΈ посСвС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ диагностичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НаиболСС часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis.

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСпСни нСобратимости обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ опрСдСляСт силу Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ сниТСниСм эвакуации патологичСского сСкрСта (ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹). Π§Π΅ΠΌ большС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° обострСния заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ прогрСссирования морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии показатСля 0Π€Π’1>30% основными возбудитСлями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… обострСний ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Enterobactericae, Ps. Π°eruginosa, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСт Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π£ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния бронхоэкта-Π·ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ этиологичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ возникновСния Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ обострСний ΠΈ прогрСссирования заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ бронхоскопии Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ атрофия, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°-

ция Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ слизистой ΠΈ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² просвСтС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСтаплазия эпитСлия, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ пнСвмосклСроз. ΠŸΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π²Π°ΠΆΠ° выявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π·Π° счСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎ-Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², сниТСниС Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ измСнСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ сСтчатый склСроз, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ эмфизСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дСформация Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ сСтчатый склСроз. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ бронхоэктазов, цСнтролобулярной эмфизСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ эмфизСмы. Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСдукция Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосудистого русла с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Π²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся полицитСмия. Π―Ρ€ΠΊΠΈΠΉ клиничСский симптом Π₯ΠžΠ‘Π› — сниТСниС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ физичСской работоспособности больного, опрСдСляСмоС ΠΏΡ€ΠΈ вСлоэргомСтричСском исслСдовании ΠΈΠ»ΠΈ тСстом с 6-ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±ΠΎΠΉ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°, которая стоит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, — это достовСрная постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика БА ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ тяТСлой обструкциСй Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. БА -Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ обструкциСй Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ всСх морфологичСских ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний спонтанно ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Ρ€2-агонистов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², основными ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кортикостСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π² диагностикС БА являСтся ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ обратимости обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Ρ€2-агонистов ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ тСст) ΠΈΠ»ΠΈ исчСзновСниС всСх клиничСских симптомов заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… кортикостСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π₯ΠžΠ‘Π› рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»-Π»ΡŽΡ‚Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, приводящий ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌ морфологичСским измСнСниям всСх структур Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π₯ΠžΠ‘Π› являСтся Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ нСобратимая обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, расстройства Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, лСгочная гипСртСнзия. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π² диагностикС Π₯ΠžΠ‘Π› являСтся ранняя рСгистрация Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… структурных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² основС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с БА, ΠΎΠ½ΠΈ часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сходныС симптомы, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ БА симптоматика Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›.

Π₯роничСскоС воспалСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ различаСтся: ΠΏΡ€ΠΈ БА ΠΎΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ контролируСтся CD4+ ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ CD8+ ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ БА ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° часто ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΊΠ°ΠΊ спонтанно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм лСчСния), Π² Ρ‚ΠΎ врСмя

Н.Π‘.МамасалиСв, А.Π›.Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΊΠΈΠ½, Π₯.Π₯.Вурсунов

ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ обратимости Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΈ болСзнь прогрСссируСт, Ссли Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΎ воздСйствиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НаконСц, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ БА ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› сущСствСнно различаСтся ΠΊΠ°ΠΊ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ стСпСни достигаСмого ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° спСцифичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ антихолинСргичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ глюко-кортикостСроиды.

Однако, Π±Π΅Π· сомнСния, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ БА ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› сущСствуСт ΠΈ сходство. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… БА, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², приводящих ΠΊ Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ смСсь астма-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π›-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сама ΠΏΠΎ сСбС БА ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ частично Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ скорости Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ БА ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ патогСнСтичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ станут Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ясны, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π».) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ любом клиничСском случаС. НапримСр, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π₯ΠžΠ‘Π›, Π° БА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ взрослых, Π΄Π°ΠΆΠ΅

Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ диагностики БА ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… возрастных ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…

Астма дСтского возраста. Диагностика Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ большиС трудности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эпизоды свистящих Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ кашСль — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС симптомы ΠΏΡ€ΠΈ дСтских болСзнях. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ выяснСниС сСмСйного Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, атопичСского Ρ„ΠΎΠ½Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ приступы Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля Ρƒ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ навСрняка ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ симптомы астмы ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ исслСдованиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания (Π€Π’Π”) с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, спиромСтричСский тСст с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ аллСргообслСдованиС с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ спСцифичСского ^Π•, постановка ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±.

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ диагностика астмы, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° тяТСсти Π΅Π΅ тСчСния. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, обслСдованиС, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ симптоматикой ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ис-

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика бронхообструктивного синдрома

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π₯роничСская НачинаСтся Π² срСднСм возрастС

обструктивная Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ

_Π’ основном нСобратимая Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция_

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ НачинаСтся Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС (часто Π² дСтствС) астма Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΎ дня ΠΊΠΎ дню

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ аллСргия, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ экзСма БСмСйная астма Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅

_Π’ основном обратимая Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция_

Застойная ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

сСрдСчная РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ дСмонстрируСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²

Бронхоэктазия ОбильноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сочСтаСтся с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π“Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ дСмонстрируСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒ-

_Π½ΠΎΠΉ стСнки_

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· НачинаСтся Π² любом возрастС

РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ дСмонстрируСт Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Высокая мСстная Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽ- Начало Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС, Ρƒ нСкурящих

Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствиС Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π·ΠΎΠ²

_КВ дСмонстрируСт области с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ_

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² нСкурящиС ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠΏΠ°Π½Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ хроничСским синуситом

РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ КВ высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дСмонстрируСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ _ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ цСнтрилобулярныС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ затСмнСния ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Ρ„Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ_

слСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π­ΠšΠ“ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСнтгСнологичСского исслСдования, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° пикфлоумСтрия с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅ΠΉ ΠŸΠ‘Π’ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 нСдСль, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π’Π” с ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ химичСскиС соСдинСния, присутствуя Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спазм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Они Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ высокоактивных низкомолСкулярных соСдинСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½Π°Ρ‚Ρ‹, Π΄ΠΎ извСстных ΠΈΠΌ-ΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ соли ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ комплСксы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:

β€” отсутствиС симптомов Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹;

β€” подтвСрТдСнная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов астмы Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ мСстС ΠΈ ΠΈΡ… исчСзновСниСм послС ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° с Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ мСста.

УспСшно ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аст-

ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания: измСрСния ΠŸΠ‘Π’ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π²Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎ мСста, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ воздСйствия ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ранняя диагностика ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фармакотСрапия.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

1. Π‘Π°Π³Π½Π΅Π½ΠΊΠΎ Π‘.Π€., ΠœΠΈΡ€ΠΎΡˆΠ½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ А.Π“., Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΊΠΈΠ½ А.Π›., Π₯убутия М.Π¨. Руководство ΠΏΠΎ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. БПб 2008.

2. Π‘Π°Ρ€Π°Π½ΠΎΠ² А.А., ДСнисов И.Н., Π§ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΠ½ А.Π“. Руководство ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ М 2007.

3. Π’Ρ‘Ρ€Ρ‚ΠΊΠΈΠ½ А.Π›., Π—Π°ΠΉΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Ρ† О.Π’., Π’ΠΎΠ²ΠΊ Π•.И. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. М 2008.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пСрифСричСский Π²ΠΈΠ΄Ρ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° такая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, которая прСимущСствСнно встрСчаСтся Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ², симптомы Π΅Ρ‘ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² посинСнии Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ подошв Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слабовыраТСнной ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ – ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ сильнСС ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС состояниС Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ людСй ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… патологичСских состояниях, ΠΊΠ°ΠΊ:

  • судороги;
  • эпилСптичСский ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ;
  • анафилактичСский шок;
  • пнСвмоторакс;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° наркотичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ;
  • пищСвая токсикоинфСкция.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ патологичСского состояния, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π³ΡƒΠ±, носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ слизистых проявляСтся Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½ΠΎ-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ окрасом этой области, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ кислорода.

ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях сСрдца Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹;
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· конСчностСй встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈ диагностируСтся достаточно часто ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ патологичСский, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ физиологичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, поэтому мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ трСбуСтся лишь Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ проявлСния

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ посинСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ становится Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ патологичСский Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Π΅Π΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кислородом. ПосинСниС участков Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ влияСт Π½Π° самочувствиС, Π½ΠΎ это явлСниС ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° нСотлоТная врачСбная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… болСзнях:

  • ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания;
  • вСнозная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ;
  • онкология, нСвралгия, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ;
  • Ρ‡ΡƒΠΌΠ°, Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°, наркотичСская ΠΈ алкогольная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы:

  • тахикардия;
  • кашСль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

ПосинСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • носогубный Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ – Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца, сСрдСчныС заболСвания;
  • ΠΊΠΎΠΆΠ° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»Π°Π· – физичСская ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, истощСниС, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ срыв;
  • ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – возрастныС измСнСния;
  • шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ – Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния.

На посинСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² влияСт Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ кислородом, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ двиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сосудах ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ кислород с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°

Π‘Π°ΠΌ ΠΏΠΎ сСбС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ всСгда Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² устранСнии ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ критичСских состояний ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ оказания Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· появляСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, явно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΈ быстро нарастаСт.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, кашлСм, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, болями, интоксикациСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ИмСнно ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ дальнСйшСго лСчСния.

Π‘Π°ΠΌ ΠΏΠΎ сСбС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ нуТдаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Он устраняСтся послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния основного заболСвания ΠΈ провСдСния оксигСнотСрапии. ВпослСдствии ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ проявлСний Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдпринятых ΠΌΠ΅Ρ€.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°

Для Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ 80%. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области выступаСт основным симптомом Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом сниТаСтся Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² артСриях кислородом. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ проявлСниС ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы.
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца.
  • АнСмию.

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  • Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°.
  • ОбъСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² артСриях.
  • Уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологиях Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС стСпСни:

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни нСпостоянный, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ стрСссовых ситуациях, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС достаточного насыщСния кислородом.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ проявлСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ посинСниСм ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…. Π₯арактСризуСтся постоянными проявлСниями.
  • На Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стСпСни прогрСссируСт Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π½Π΅ проходят Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС вдыхания 100% кислорода. Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ срочной Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ рСспираторноС, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, мСтаболичСскоС, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС. ИмСнно это Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° стадии диагностирования для дальнСйшСй Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΈΡ… любом участкС. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· конСчностСй ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой ΠΈΠ»ΠΈ тромбоэмболия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ собой особоС доброкачСствСнноС состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ…. И ΠΎΠ½ связан с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ капиллярного русла.

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ транспозиции Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ лСгочная гипСртСнзия сниТаСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выброса Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊ конСчностям ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ оксигСнированная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΡƒΠΊΠ° правая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ окрас ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности поступаСт нСоксигСнированная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·; ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдСчной Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π²Π΅Π½ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· конСчностСй с ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ пятнистом Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ конСчностСй Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ эмболиях сосудов ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ»ΠΈ симптомС ΠœΠ°Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π°; Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π² области ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ ΠΈ кистСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠ± Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠšΠ°ΡΡΠΈΡ€Π΅Ρ€Π°; Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пятна Π² области носа, ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅; красный Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π»ΠΈΡ†Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†Π΅Ρ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ опухолях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ…; яркий красный Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π»ΠΈΡ†Π° имССтся ΠΏΡ€ΠΈ опухолях Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°; Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΡˆΠ°Ρ„Ρ€Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ подошв ΠΈ кистСй Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ кровоизлияниях Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ; Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° с Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅; Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровоизлияния Π² области Π»ΠΈΡ†Π°Β  ΠΈ шСи говорят ΠΎΠ± асфиксии травматичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°; пятнистый Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ хроничСской Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности; Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· стоп ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² высокой влаТности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ; Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· стоп ΠΈ кистСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии синдрома Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — StatPearls

НСпрСрывноС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это синСватоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй (кистСй, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области. БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Π•Π³ΠΎ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для прСдотвращСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ рассматриваСт пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ описываСт Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π¦Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  • ΠžΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ стратСгии ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для управлСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ бСсплатный доступ ΠΊ вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉΒ», Π° аномальноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ называСтся Β«Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌΒ». Π­Ρ‚ΠΎ патологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, Π° Π½Π΅ болСзнь сама ΠΏΠΎ сСбС. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 5.0 Π³ / Π΄Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго проявляСтся Π² областях с Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ повСрхностной сосудистой ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΉ. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π³ΡƒΠ±Ρ‹, нос, ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°, конСчности ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ гипоксСмии, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ аномально Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ оксигСнации (<80-85%) Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако это Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСский ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ гипоксСмии. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· являСтся клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для опрСдСлСния этиологии Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.[1]

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· подраздСляСтся Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, пСрифСричСский ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. [2]

  • Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ синСватоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ оксигСнации, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ состояниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ аномального Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это синСватоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй (кистСй, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области.БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ своСврСмСнно ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это асиммСтричноС Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ конСчностями. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. [3]

Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ обСсцвСчиваниС, нСсмотря Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, токсинов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ².Π­Ρ‚ΠΎ называСтся «псСвдоцианозом».

Этиология

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: [4] [5]

  • ГиповСнтиляция ΠΈΠ·-Π·Π° состояний, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-клоничСскиС судороги ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½Π°.

  • Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, приводящиС ΠΊ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ вСнтиляции ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, бронхоспазм (астма), тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, пнСвмония, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚, лСгочная гипСртСнзия, гиповСнтиляция ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› [6] [7] [8]
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца (ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ) ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца.

  • Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ

  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ высота

  • ГипотСрмия

  • ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ апноэ Π²ΠΎ снС

  • ΠΈΠ·-Π·Π° обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС

    ΠΈΠ·-Π·Π° обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС

    000 из-за апноэ во снС

    000 Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного выброса вслСдствиС сСрдСчной нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ шока

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС сосудов ΠΈΠ·-Π·Π° воздСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, пСрСохлаТдСния, Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ

  • Вазомоторная Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ишСмию, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ заболСванию пСрифСричСских сосудов.ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ атСросклСроз, болСзнь Π‘ΡŽΡ€Π³Π΅Ρ€Π°, Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ

  • Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанная с мноТСствСнными ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ

Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.[9]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточной оксигСнации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дСзоксигСмоглобин ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5,0 Π³ / Π΄Π». Π―Ρ€ΠΊΠΎ-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обусловлСн Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ мСняСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ красный с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ кислорода, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ большС синСго свСта, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ синий ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Однако синий ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. [10]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: [11] [12]

ГипоксичСская гипоксия : Из-Π·Π° сниТСния давлСния ΠΈ содСрТания кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ диффузия кислорода Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сниТаСтся.[13]

  • Π’Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм кислорода: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ моря, большая высота

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСнтиляции: эмфизСма, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ

  • Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСрдцС справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ: ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (ОАП), ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСТпрСдсСрдныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹

Застойная гипоксия : Π’ этом случаС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ содСрТаниС кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ гипоксия остаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ тканям.Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличСния экстракции доступного кислорода Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода ΠΈ Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: заболСвания пСрифСричСских сосудов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ спазму пСрифСричСских сосудов (отсутствиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ окраскС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт синюшноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ для поддСрТания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. , Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΊ красному Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°)

Асфиксия : ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ гипоксия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ углСкислого Π³Π°Π·Π° (гипСркапния)

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСспособности Ρ‚Π΅Π»ΠΎ для доставки Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ пСрифСричСским тканям.Застойный пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° суТСниС сосудов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ насыщСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ экстракция кислорода пСрифСричСскими тканями Π² капиллярном руслС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ суТСния пСрифСричСских сосудов ΠΈ сниТСния пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ Π² насыщСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм дСзоксигСнированной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ сторонС капиллярного русла.[14]

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный выброс ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ шокС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ пСрифСричСскому Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ, Ссли ΠΎΠ½ тяТСлый. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ давлСния прСпятствуСт Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ снабТСнию конСчностСй Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, гипотСнзия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ конСчностСй ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ пСрСраспрСдСлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ конСчностСй Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· конСчностСй.

ВоздСйствиС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ врСмя прохоТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· капиллярныС слои. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ кислорода ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ДоброкачСствСнныС Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ явлСниС Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² младСнчСствС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ‡ΡƒΡ‚, Ρ€Π²ΡƒΡ‚, ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡŽΡ‚, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ считаСтся патологичСским, Ссли Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного выброса, приводящСго ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ вазоконстрикции.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вазоспазм Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия измСнСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… событий.УмСньшСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ посинСниС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³.

Около 98% кислорода ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связано с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ 2% растворСны Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для опрСдСлСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствии ядовитых вСщСств, воздСйствии Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, мСстС, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌΠΈ симптомах.Если Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· присутствуСт с роТдСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° вроТдСнная. Однако Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ этиологии. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ пониманию ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца состояниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ атрСзия трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, аномалия Π­Π±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°, критичСский стСноз Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π”.Бостояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π€Π°Π»Π»ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ствол ΠΈ Ρ‚. Π”.

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° инфСкционная, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ, пнСвмония, сСптичСский шок ΠΈ Ρ‚. Π”. Π΄ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, скорСС всСго, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях. РСспираторныС симптомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ связаны с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ЀизикальноС обслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ освСщСнии для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ освСщСниС, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈ пигмСнтация ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ физичСского состояния. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго подходят Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ, нос, ΡƒΡˆΠΈ ΠΈ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π² этих областях тонкая ΠΈ кровоснабТСниС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ конСчностями, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ обСсцвСчивании Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСста синСватого обСсцвСчивания ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ — это Π³ΡƒΠ±Ρ‹, язык, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ступни ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости.Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с количСством нСнасыщСнного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ДиффСрСнциация ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высокой, Ссли Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ кислорода.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ поиск Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, использованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† для дыхания (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ носа, Ρ…Ρ€ΡŽΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ / Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ втягиваниС), Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ дыхания, Π΄ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Ρ‚. Π”.Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, особСнно Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° сСрдСчная ΠΈΠ»ΠΈ лСгочная. ПолСзно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ артСриях, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ голосового ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ вСнтиляции ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… конСчностях.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ:

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ конСчности

  • Π ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ язык ΠΊΠ°ΠΊ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ пораТаСтся

  • Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ конСчности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ конСчностями ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅

  • ΠšΠ»ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚

  • ОбъСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ

  • ВрСмя наполнСния капилляров Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 с

  • Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ массаТС ΠΈ согрСвании

  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая этиология ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΈ полицитСмия.РаспространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π² этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

НСоТиданноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π² синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ слСдуСт быстро ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для опрСдСлСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

БостояниС оксигСнации ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ опрСдСлСния насыщСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° кислородом, ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния кислорода ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ устройств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ насыщСниС кислородом, Π½ΠΎ измСряСмыС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ устройства. ΠšΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΈ простая оксимСтрия — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ спСктрофотомСтрии для измСрСния оксигСнации Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ — это Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с кооксимСтриСй, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ трСбуСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ лСгкодоступный тСст, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ гипоксСмию ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ оксигСнации; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° гипоксСмию ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ дисгСмоглобинСмиях.НапримСр, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. [15]

ΠšΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ измСрСния насыщСния кислородом, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Анализ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ 85-100%. Напротив, сатурация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом низкая ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ оксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, дСоксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ дисгСмоглобины (ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, карбоксигСмоглобин, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚. Π”.)). Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода ΠΏΡ€ΠΈ гипоксСмии, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ псСвдоцианозС ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ, ΠΈ кооксимСтрия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода. [16] [17] [18]

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ диагностику сСпсиса Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского сцСнария.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π­ΠšΠ“ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эхокардиограмма ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных состояний [19].

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стабилизация с кислородной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ канюлю с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ / высоким ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кислорода Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ гипогликСмия ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктированы, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСспособности Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ вслСдствиС цианотичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца.

  • ΠŸΡ€ΠΈ цианотичСских заболСваниях сСрдца ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стабилизация ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. НаправлСниС ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ для обслСдования ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ цианотичСских Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ атрСзия трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, тСтралогия Π€Π°Π»Π»ΠΎ ΠΈ Ρ‚. Π”. Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ЛСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ инфузия простагландина E1, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских состояниях Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

  • ЛСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ, ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с цианотичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца для прСдотвращСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита.

  • ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

  • Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ тСрапия для устранСния посинСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствиСм солСй Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΈ сСрСбра, — это ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ЦСлью лСчСния пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° являСтся выявлСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ суТСния сосудов ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ конСчностям.ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии насыщСнного кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ конСчностям. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ прСдотвращСния Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. [20]

  • МягкоС согрСваниС ΠΈ массаТ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° обСспСчиваСт ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΈ устранСниС пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствиСм Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.

  • ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.ПолСзно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° / курСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ суТСниС кровСносных сосудов.

  • ЛСкарства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ расслаблСниС кровСносных сосудов, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, антидСпрСссанты ΠΈ лСкарства ΠΎΡ‚ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ лСкарств, ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кровСносныС сосуды, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, лСкарства, содСрТащиС псСвдоэфСдрин, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ лСкарства ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ.

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ шока Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ быстроС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.ВрСбуСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ дыхания с дальнСйшСй ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ шока. ВСрапия основана Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ шока. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π² качСствС Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

  • ВсС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· конСчностСй. УстранСниС основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ — ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ вСдСнию Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв.

ΠœΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с участиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для диагностики ΠΈ лСчСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

АномальноС посинСниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… упомянуты Π½ΠΈΠΆΠ΅:

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ниТняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синюшная, Π° вСрхняя — розовая. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

  • ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ….Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎ транспозиции ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

  • ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΊΠΈ

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

  • ЛСкарства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты сСро-синСго Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ сСрСбро

  • Π‘ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ для ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹

  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎΠ΅

ОслоТнСния

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, Π° Π½Π΅ болСзнь сама ΠΏΠΎ сСбС. Если воврСмя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ основных условий.

Π‘Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… сСмьи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ прогрСссирования заболСвания. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ курСния

  • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня холСстСрина

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ… часов нСподвиТности

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ для проявлСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° трСбуСтся большая дСсатурация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с людьми с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появлСниС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… насыщСниС кислородом Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅.

Акроцианоз — это Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ конСчностСй, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ — розовая. Π­Ρ‚ΠΎ доброкачСствСнная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ ΠΎΠ½Π° часто встрСчаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрифСричСской вазоконстрикции.Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ скрининг Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца (Π’ΠŸΠ‘).

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ здравоохранСния

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасными для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄.

Бсылки

1.
Камп Π“.А., Π₯Сйманс Π₯.Π‘., Π‘Ρ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€Π²Π΅Π»ΡŒΠ΄ Π‘. [Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· полости Ρ€Ρ‚Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ пСрифСричСского ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°?]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1989 Π³., 8 июля; 133 (27): 1360-4. [PubMed: 2797223]
2.
Chan HL. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€ МСд Π”ΠΆ. 1990 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 31 (5): 480-5. [PubMed: 2259949]
3.
Π›ΠΈΠ½ΡŒ TW, Tseng CW, Π₯ΡƒΠ°Π½Π³ CY, Wang KY, Liang KW. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ объСдинСниС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, комплСкса Π­ΠΉΠ·Π΅Π½ΠΌΠ΅Π½Π³Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ клиничСском случаС.ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (Π‘Π°Π»Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡ€). 2017 июн; 96 (24): e7105. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5478314] [PubMed: 28614229]
4.
ΠœΡƒΡ‚Π»Ρƒ Π‘., Π™Ρ‹Π»ΠΌΠ°Π· КСскин Π­., ΠžΠ»ΠΈΠ²Π΅ΠΉΡ€Π° А.Π‘., РСлвас Π›., Π‘Π΅Π½Ρ‚ΠΎ Π‘. РСдкая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° с роТдСния: Hb M-Iwate. Turk J Haematol. 2019 18 ноября; 36 (4): 299-301. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6863029] [PubMed: 31327183]
5.
Lundsgaard C, Van Slyke D, Abbott ME. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Can Med Assoc J. 1923 августа; 13 (8): 601-4. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC1707134] [PubMed: 20314751]
6.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Π₯ашми М.Π€., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 19 мая 2021 Π³. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ компСнсации хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [PubMed: 30247837]
7.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Авула А., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 19 мая 2021 Π³. Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°. [PubMed: 29489292]
8.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Π Π°Π΄ΠΆΠ°ΡΡƒΡ€ΡŒΡ Π’., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 14 июля 2021 Π³.Випичная Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония. [PubMed: 30485000]
9.
Hobbelink EL, Salomons MA, Soetekouw R. [Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° с синими ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ]. Ned Tijdschr Geneeskd. 20 июля 2018 Π³ .; 162 [PubMed: 30182638]
10.
АдСйинка А., ΠšΠΎΠ½Π΄Π°ΠΌΡƒΠ΄ΠΈ Н.П. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 26 фСвраля 2021 Π³. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. [PubMed: 29489181]
11.
Лундсгаард К. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π: I. ΠŸΠ•Π Π’Π˜Π§ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J Exp Med. 1919, 01 сСнтября; 30 (3): 259-69.[БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126682] [PubMed: 19868357]
12.
Лундсгаард К. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π: II. Π’Π’ΠžΠ Π˜Π§ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J Exp Med. 1919, 01 сСнтября; 30 (3): 271-93. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126678] [PubMed: 19868358]
13.
Π—Π΅ΠΌΠΎΡ€Π΅ Π—., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° А., ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ К., Багдассарян А. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ прСзСнтация Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€Π°Π»Π»ΠΎ с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Case Rep Pediatr. 2018; 2018: 7412869. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6031205] [PubMed: 30026994]
14.
Das S, Maiti A.Акроцианоз: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Индийский J Dermatol. 2013 ноя; 58 (6): 417-20. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3827510] [PubMed: 24249890]
15.
Π”ΠΆΡƒΠ±Ρ€Π°Π½ А. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. Crit Care. 2015 16 июля; 19:272. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4504215] [PubMed: 26179876]
16.
Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. I. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. АнСстСзия. 1991 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 46 (3): 202-6. [PubMed: 2014898]
17.
Webb RK, Ralston AC, Runciman WB.Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. II. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ измСнСния насыщСнности ΠΈ качСства сигнала. АнСстСзия. 1991 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 46 (3): 207-12. [PubMed: 2014899]
18.
Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. III: Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, краситСлСй, дисгСмоглобинов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². АнСстСзия. 1991 ΠΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 46 (4): 291-5. [PubMed: 2024749]
19.
Steinhorn RH. ОбслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синюшного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Clin Pediatr Emerg Med. 2008 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 9 (3): 169-175.[БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2598396] [PubMed: 19727322]
20.
Bolster MB, Maricq HR, Leff RL. ΠžΡ„ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ. Cleve Clin J Med. 1995, ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 62 (1): 51-61. [PubMed: 7859402]

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — StatPearls

Continuing Education Activity

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это синюшноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй (кистСй Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области.БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Π•Π³ΠΎ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для прСдотвращСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ рассматриваСт пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ описываСт Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π¦Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  • ΠžΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ стратСгии ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для управлСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ бСсплатный доступ ΠΊ вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉΒ», Π° аномальноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ называСтся Β«Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌΒ».Π­Ρ‚ΠΎ патологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, Π° Π½Π΅ болСзнь сама ΠΏΠΎ сСбС. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСоксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 5,0 Π³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, приводят ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго проявляСтся Π² областях с Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ повСрхностной сосудистой ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΉ. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π³ΡƒΠ±Ρ‹, нос, ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°, конСчности ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ гипоксСмии, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ аномально Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ оксигСнации (<80-85%) Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако это Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСский ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ гипоксСмии.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· являСтся клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для опрСдСлСния этиологии Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. [1]

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· подраздСляСтся Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, пСрифСричСский ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. [2]

  • Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ синСватоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ оксигСнации, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ состояниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ аномального Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это синСватоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй (кистСй, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области.БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ своСврСмСнно ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это асиммСтричноС Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ конСчностями. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. [3]

Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ обСсцвСчиваниС, нСсмотря Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, токсинов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ².Π­Ρ‚ΠΎ называСтся «псСвдоцианозом».

Этиология

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: [4] [5]

  • ГиповСнтиляция ΠΈΠ·-Π·Π° состояний, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-клоничСскиС судороги ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½Π°.

  • Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, приводящиС ΠΊ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ вСнтиляции ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, бронхоспазм (астма), тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, пнСвмония, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚, лСгочная гипСртСнзия, гиповСнтиляция ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› [6] [7] [8]
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца (ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ) ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца.

  • Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ

  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ высота

  • ГипотСрмия

  • ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ апноэ Π²ΠΎ снС

  • ΠΈΠ·-Π·Π° обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС

    ΠΈΠ·-Π·Π° обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС

    000 из-за апноэ во снС

    000 Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного выброса вслСдствиС сСрдСчной нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ шока

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС сосудов ΠΈΠ·-Π·Π° воздСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, пСрСохлаТдСния, Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ

  • Вазомоторная Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ишСмию, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ заболСванию пСрифСричСских сосудов.ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ атСросклСроз, болСзнь Π‘ΡŽΡ€Π³Π΅Ρ€Π°, Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ

  • Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанная с мноТСствСнными ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ

Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.[9]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточной оксигСнации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дСзоксигСмоглобин ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5,0 Π³ / Π΄Π». Π―Ρ€ΠΊΠΎ-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обусловлСн Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ мСняСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ красный с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ кислорода, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ большС синСго свСта, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ синий ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Однако синий ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. [10]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: [11] [12]

ГипоксичСская гипоксия : Из-Π·Π° сниТСния давлСния ΠΈ содСрТания кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ диффузия кислорода Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сниТаСтся.[13]

  • Π’Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм кислорода: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ моря, большая высота

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСнтиляции: эмфизСма, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ

  • Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСрдцС справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ: ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (ОАП), ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСТпрСдсСрдныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹

Застойная гипоксия : Π’ этом случаС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ содСрТаниС кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ гипоксия остаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ тканям.Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличСния экстракции доступного кислорода Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода ΠΈ Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: заболСвания пСрифСричСских сосудов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ спазму пСрифСричСских сосудов (отсутствиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ окраскС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт синюшноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ для поддСрТания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. , Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΊ красному Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°)

Асфиксия : ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ гипоксия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ углСкислого Π³Π°Π·Π° (гипСркапния)

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСспособности Ρ‚Π΅Π»ΠΎ для доставки Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ пСрифСричСским тканям.Застойный пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° суТСниС сосудов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ насыщСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ экстракция кислорода пСрифСричСскими тканями Π² капиллярном руслС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ суТСния пСрифСричСских сосудов ΠΈ сниТСния пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ Π² насыщСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм дСзоксигСнированной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ сторонС капиллярного русла.[14]

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный выброс ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ шокС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ пСрифСричСскому Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ, Ссли ΠΎΠ½ тяТСлый. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ давлСния прСпятствуСт Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ снабТСнию конСчностСй Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, гипотСнзия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ конСчностСй ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ пСрСраспрСдСлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ конСчностСй Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· конСчностСй.

ВоздСйствиС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ врСмя прохоТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· капиллярныС слои. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ кислорода ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ДоброкачСствСнныС Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ явлСниС Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² младСнчСствС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ‡ΡƒΡ‚, Ρ€Π²ΡƒΡ‚, ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡŽΡ‚, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ считаСтся патологичСским, Ссли Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного выброса, приводящСго ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ вазоконстрикции.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вазоспазм Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия измСнСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… событий.УмСньшСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ посинСниС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³.

Около 98% кислорода ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связано с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ 2% растворСны Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для опрСдСлСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствии ядовитых вСщСств, воздСйствии Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, мСстС, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌΠΈ симптомах.Если Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· присутствуСт с роТдСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° вроТдСнная. Однако Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ этиологии. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ пониманию ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца состояниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ атрСзия трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, аномалия Π­Π±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°, критичСский стСноз Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π”.Бостояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π€Π°Π»Π»ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ствол ΠΈ Ρ‚. Π”.

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° инфСкционная, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ, пнСвмония, сСптичСский шок ΠΈ Ρ‚. Π”. Π΄ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, скорСС всСго, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях. РСспираторныС симптомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ связаны с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ЀизикальноС обслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ освСщСнии для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ освСщСниС, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈ пигмСнтация ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ физичСского состояния. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго подходят Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ, нос, ΡƒΡˆΠΈ ΠΈ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π² этих областях тонкая ΠΈ кровоснабТСниС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ конСчностями, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ обСсцвСчивании Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСста синСватого обСсцвСчивания ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ — это Π³ΡƒΠ±Ρ‹, язык, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ступни ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости.Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с количСством нСнасыщСнного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ДиффСрСнциация ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высокой, Ссли Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ кислорода.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ поиск Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, использованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† для дыхания (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ носа, Ρ…Ρ€ΡŽΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ / Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ втягиваниС), Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ дыхания, Π΄ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Ρ‚. Π”.Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, особСнно Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° сСрдСчная ΠΈΠ»ΠΈ лСгочная. ПолСзно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ артСриях, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ голосового ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ вСнтиляции ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… конСчностях.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ:

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ конСчности

  • Π ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ язык ΠΊΠ°ΠΊ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ пораТаСтся

  • Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ конСчности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ конСчностями ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅

  • ΠšΠ»ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚

  • ОбъСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ

  • ВрСмя наполнСния капилляров Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 с

  • Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ массаТС ΠΈ согрСвании

  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая этиология ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΈ полицитСмия.РаспространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π² этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

НСоТиданноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π² синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ слСдуСт быстро ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для опрСдСлСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

БостояниС оксигСнации ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ опрСдСлСния насыщСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° кислородом, ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния кислорода ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ устройств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ насыщСниС кислородом, Π½ΠΎ измСряСмыС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ устройства. ΠšΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΈ простая оксимСтрия — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ спСктрофотомСтрии для измСрСния оксигСнации Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ — это Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с кооксимСтриСй, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ трСбуСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ лСгкодоступный тСст, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ гипоксСмию ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ оксигСнации; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° гипоксСмию ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ дисгСмоглобинСмиях.НапримСр, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. [15]

ΠšΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ измСрСния насыщСния кислородом, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Анализ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ 85-100%. Напротив, сатурация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом низкая ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ оксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, дСоксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ дисгСмоглобины (ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, карбоксигСмоглобин, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚. Π”.)). Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода ΠΏΡ€ΠΈ гипоксСмии, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ псСвдоцианозС ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ, ΠΈ кооксимСтрия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода. [16] [17] [18]

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ диагностику сСпсиса Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского сцСнария.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π­ΠšΠ“ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эхокардиограмма ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных состояний [19].

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стабилизация с кислородной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ канюлю с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ / высоким ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кислорода Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ гипогликСмия ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктированы, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСспособности Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ вслСдствиС цианотичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца.

  • ΠŸΡ€ΠΈ цианотичСских заболСваниях сСрдца ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стабилизация ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. НаправлСниС ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ для обслСдования ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ цианотичСских Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ атрСзия трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, тСтралогия Π€Π°Π»Π»ΠΎ ΠΈ Ρ‚. Π”. Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ЛСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ инфузия простагландина E1, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских состояниях Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

  • ЛСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ, ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с цианотичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца для прСдотвращСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита.

  • ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

  • Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ тСрапия для устранСния посинСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствиСм солСй Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΈ сСрСбра, — это ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ЦСлью лСчСния пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° являСтся выявлСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ суТСния сосудов ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ конСчностям.ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии насыщСнного кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ конСчностям. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ прСдотвращСния Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. [20]

  • МягкоС согрСваниС ΠΈ массаТ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° обСспСчиваСт ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΈ устранСниС пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствиСм Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.

  • ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.ПолСзно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° / курСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ суТСниС кровСносных сосудов.

  • ЛСкарства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ расслаблСниС кровСносных сосудов, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, антидСпрСссанты ΠΈ лСкарства ΠΎΡ‚ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ лСкарств, ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кровСносныС сосуды, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, лСкарства, содСрТащиС псСвдоэфСдрин, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ лСкарства ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ.

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ шока Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ быстроС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.ВрСбуСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ дыхания с дальнСйшСй ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ шока. ВСрапия основана Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ шока. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π² качСствС Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

  • ВсС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· конСчностСй. УстранСниС основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ — ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ вСдСнию Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв.

ΠœΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с участиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для диагностики ΠΈ лСчСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

АномальноС посинСниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… упомянуты Π½ΠΈΠΆΠ΅:

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ниТняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синюшная, Π° вСрхняя — розовая. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

  • ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ….Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎ транспозиции ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

  • ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΊΠΈ

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

  • ЛСкарства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты сСро-синСго Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ сСрСбро

  • Π‘ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ для ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹

  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎΠ΅

ОслоТнСния

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, Π° Π½Π΅ болСзнь сама ΠΏΠΎ сСбС. Если воврСмя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ основных условий.

Π‘Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… сСмьи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ прогрСссирования заболСвания. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ курСния

  • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня холСстСрина

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ… часов нСподвиТности

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ для проявлСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° трСбуСтся большая дСсатурация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с людьми с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появлСниС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… насыщСниС кислородом Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅.

Акроцианоз — это Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ конСчностСй, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ — розовая. Π­Ρ‚ΠΎ доброкачСствСнная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ ΠΎΠ½Π° часто встрСчаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрифСричСской вазоконстрикции.Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ скрининг Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца (Π’ΠŸΠ‘).

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ здравоохранСния

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасными для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄.

Бсылки

1.
Камп Π“.А., Π₯Сйманс Π₯.Π‘., Π‘Ρ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€Π²Π΅Π»ΡŒΠ΄ Π‘. [Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· полости Ρ€Ρ‚Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ пСрифСричСского ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°?]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1989 Π³., 8 июля; 133 (27): 1360-4. [PubMed: 2797223]
2.
Chan HL. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€ МСд Π”ΠΆ. 1990 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 31 (5): 480-5. [PubMed: 2259949]
3.
Π›ΠΈΠ½ΡŒ TW, Tseng CW, Π₯ΡƒΠ°Π½Π³ CY, Wang KY, Liang KW. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ объСдинСниС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, комплСкса Π­ΠΉΠ·Π΅Π½ΠΌΠ΅Π½Π³Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ клиничСском случаС.ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (Π‘Π°Π»Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡ€). 2017 июн; 96 (24): e7105. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5478314] [PubMed: 28614229]
4.
ΠœΡƒΡ‚Π»Ρƒ Π‘., Π™Ρ‹Π»ΠΌΠ°Π· КСскин Π­., ΠžΠ»ΠΈΠ²Π΅ΠΉΡ€Π° А.Π‘., РСлвас Π›., Π‘Π΅Π½Ρ‚ΠΎ Π‘. РСдкая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° с роТдСния: Hb M-Iwate. Turk J Haematol. 2019 18 ноября; 36 (4): 299-301. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6863029] [PubMed: 31327183]
5.
Lundsgaard C, Van Slyke D, Abbott ME. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Can Med Assoc J. 1923 августа; 13 (8): 601-4. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC1707134] [PubMed: 20314751]
6.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Π₯ашми М.Π€., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 19 мая 2021 Π³. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ компСнсации хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [PubMed: 30247837]
7.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Авула А., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 19 мая 2021 Π³. Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°. [PubMed: 29489292]
8.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Π Π°Π΄ΠΆΠ°ΡΡƒΡ€ΡŒΡ Π’., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 14 июля 2021 Π³.Випичная Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония. [PubMed: 30485000]
9.
Hobbelink EL, Salomons MA, Soetekouw R. [Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° с синими ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ]. Ned Tijdschr Geneeskd. 20 июля 2018 Π³ .; 162 [PubMed: 30182638]
10.
АдСйинка А., ΠšΠΎΠ½Π΄Π°ΠΌΡƒΠ΄ΠΈ Н.П. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 26 фСвраля 2021 Π³. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. [PubMed: 29489181]
11.
Лундсгаард К. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π: I. ΠŸΠ•Π Π’Π˜Π§ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J Exp Med. 1919, 01 сСнтября; 30 (3): 259-69.[БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126682] [PubMed: 19868357]
12.
Лундсгаард К. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π: II. Π’Π’ΠžΠ Π˜Π§ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J Exp Med. 1919, 01 сСнтября; 30 (3): 271-93. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126678] [PubMed: 19868358]
13.
Π—Π΅ΠΌΠΎΡ€Π΅ Π—., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° А., ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ К., Багдассарян А. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ прСзСнтация Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€Π°Π»Π»ΠΎ с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Case Rep Pediatr. 2018; 2018: 7412869. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6031205] [PubMed: 30026994]
14.
Das S, Maiti A.Акроцианоз: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Индийский J Dermatol. 2013 ноя; 58 (6): 417-20. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3827510] [PubMed: 24249890]
15.
Π”ΠΆΡƒΠ±Ρ€Π°Π½ А. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. Crit Care. 2015 16 июля; 19:272. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4504215] [PubMed: 26179876]
16.
Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. I. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. АнСстСзия. 1991 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 46 (3): 202-6. [PubMed: 2014898]
17.
Webb RK, Ralston AC, Runciman WB.Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. II. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ измСнСния насыщСнности ΠΈ качСства сигнала. АнСстСзия. 1991 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 46 (3): 207-12. [PubMed: 2014899]
18.
Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. III: Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, краситСлСй, дисгСмоглобинов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². АнСстСзия. 1991 ΠΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 46 (4): 291-5. [PubMed: 2024749]
19.
Steinhorn RH. ОбслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синюшного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Clin Pediatr Emerg Med. 2008 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 9 (3): 169-175.[БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2598396] [PubMed: 19727322]
20.
Bolster MB, Maricq HR, Leff RL. ΠžΡ„ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ. Cleve Clin J Med. 1995, ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 62 (1): 51-61. [PubMed: 7859402]

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — StatPearls

Continuing Education Activity

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это синюшноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй (кистСй Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области.БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Π•Π³ΠΎ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для прСдотвращСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ рассматриваСт пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ описываСт Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π¦Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  • ΠžΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ стратСгии ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для управлСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ бСсплатный доступ ΠΊ вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉΒ», Π° аномальноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ называСтся Β«Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌΒ».Π­Ρ‚ΠΎ патологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, Π° Π½Π΅ болСзнь сама ΠΏΠΎ сСбС. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСоксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 5,0 Π³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, приводят ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго проявляСтся Π² областях с Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ повСрхностной сосудистой ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΉ. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π³ΡƒΠ±Ρ‹, нос, ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°, конСчности ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ гипоксСмии, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ аномально Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ оксигСнации (<80-85%) Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако это Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСский ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ гипоксСмии.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· являСтся клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для опрСдСлСния этиологии Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. [1]

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· подраздСляСтся Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, пСрифСричСский ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. [2]

  • Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ синСватоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ оксигСнации, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ состояниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ аномального Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это синСватоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй (кистСй, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области.БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ своСврСмСнно ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это асиммСтричноС Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ конСчностями. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. [3]

Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ обСсцвСчиваниС, нСсмотря Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, токсинов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ².Π­Ρ‚ΠΎ называСтся «псСвдоцианозом».

Этиология

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: [4] [5]

  • ГиповСнтиляция ΠΈΠ·-Π·Π° состояний, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-клоничСскиС судороги ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½Π°.

  • Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, приводящиС ΠΊ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ вСнтиляции ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, бронхоспазм (астма), тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, пнСвмония, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚, лСгочная гипСртСнзия, гиповСнтиляция ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› [6] [7] [8]
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца (ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ) ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца.

  • Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ

  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ высота

  • ГипотСрмия

  • ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ апноэ Π²ΠΎ снС

  • ΠΈΠ·-Π·Π° обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС

    ΠΈΠ·-Π·Π° обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС

    000 из-за апноэ во снС

    000 Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного выброса вслСдствиС сСрдСчной нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ шока

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС сосудов ΠΈΠ·-Π·Π° воздСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, пСрСохлаТдСния, Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ

  • Вазомоторная Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ишСмию, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ заболСванию пСрифСричСских сосудов.ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ атСросклСроз, болСзнь Π‘ΡŽΡ€Π³Π΅Ρ€Π°, Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ

  • Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанная с мноТСствСнными ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ

Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.[9]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточной оксигСнации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дСзоксигСмоглобин ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5,0 Π³ / Π΄Π». Π―Ρ€ΠΊΠΎ-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обусловлСн Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ мСняСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ красный с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ кислорода, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ большС синСго свСта, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ синий ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Однако синий ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. [10]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: [11] [12]

ГипоксичСская гипоксия : Из-Π·Π° сниТСния давлСния ΠΈ содСрТания кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ диффузия кислорода Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сниТаСтся.[13]

  • Π’Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм кислорода: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ моря, большая высота

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСнтиляции: эмфизСма, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ

  • Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСрдцС справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ: ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (ОАП), ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСТпрСдсСрдныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹

Застойная гипоксия : Π’ этом случаС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ содСрТаниС кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ гипоксия остаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ тканям.Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличСния экстракции доступного кислорода Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода ΠΈ Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: заболСвания пСрифСричСских сосудов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ спазму пСрифСричСских сосудов (отсутствиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ окраскС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт синюшноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ для поддСрТания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. , Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΊ красному Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°)

Асфиксия : ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ гипоксия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ углСкислого Π³Π°Π·Π° (гипСркапния)

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСспособности Ρ‚Π΅Π»ΠΎ для доставки Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ пСрифСричСским тканям.Застойный пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° суТСниС сосудов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ насыщСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ экстракция кислорода пСрифСричСскими тканями Π² капиллярном руслС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ суТСния пСрифСричСских сосудов ΠΈ сниТСния пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ Π² насыщСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм дСзоксигСнированной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ сторонС капиллярного русла.[14]

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный выброс ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ шокС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ пСрифСричСскому Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ, Ссли ΠΎΠ½ тяТСлый. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ давлСния прСпятствуСт Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ снабТСнию конСчностСй Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, гипотСнзия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ конСчностСй ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ пСрСраспрСдСлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ конСчностСй Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· конСчностСй.

ВоздСйствиС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ врСмя прохоТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· капиллярныС слои. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ кислорода ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ДоброкачСствСнныС Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ явлСниС Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² младСнчСствС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ‡ΡƒΡ‚, Ρ€Π²ΡƒΡ‚, ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡŽΡ‚, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ считаСтся патологичСским, Ссли Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного выброса, приводящСго ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ вазоконстрикции.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вазоспазм Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия измСнСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… событий.УмСньшСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ посинСниС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³.

Около 98% кислорода ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связано с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ 2% растворСны Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для опрСдСлСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствии ядовитых вСщСств, воздСйствии Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, мСстС, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌΠΈ симптомах.Если Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· присутствуСт с роТдСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° вроТдСнная. Однако Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ этиологии. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ пониманию ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца состояниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ атрСзия трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, аномалия Π­Π±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°, критичСский стСноз Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π”.Бостояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π€Π°Π»Π»ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ствол ΠΈ Ρ‚. Π”.

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° инфСкционная, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ, пнСвмония, сСптичСский шок ΠΈ Ρ‚. Π”. Π΄ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, скорСС всСго, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях. РСспираторныС симптомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ связаны с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ЀизикальноС обслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ освСщСнии для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ освСщСниС, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈ пигмСнтация ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ физичСского состояния. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго подходят Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ, нос, ΡƒΡˆΠΈ ΠΈ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π² этих областях тонкая ΠΈ кровоснабТСниС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ конСчностями, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ обСсцвСчивании Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСста синСватого обСсцвСчивания ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ — это Π³ΡƒΠ±Ρ‹, язык, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ступни ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости.Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с количСством нСнасыщСнного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ДиффСрСнциация ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высокой, Ссли Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ кислорода.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ поиск Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, использованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† для дыхания (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ носа, Ρ…Ρ€ΡŽΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ / Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ втягиваниС), Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ дыхания, Π΄ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Ρ‚. Π”.Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, особСнно Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° сСрдСчная ΠΈΠ»ΠΈ лСгочная. ПолСзно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ артСриях, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ голосового ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ вСнтиляции ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… конСчностях.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ:

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ конСчности

  • Π ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ язык ΠΊΠ°ΠΊ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ пораТаСтся

  • Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ конСчности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ конСчностями ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅

  • ΠšΠ»ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚

  • ОбъСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ

  • ВрСмя наполнСния капилляров Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 с

  • Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ массаТС ΠΈ согрСвании

  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая этиология ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΈ полицитСмия.РаспространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π² этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

НСоТиданноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π² синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ слСдуСт быстро ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для опрСдСлСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

БостояниС оксигСнации ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ опрСдСлСния насыщСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° кислородом, ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния кислорода ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ устройств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ насыщСниС кислородом, Π½ΠΎ измСряСмыС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ устройства. ΠšΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΈ простая оксимСтрия — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ спСктрофотомСтрии для измСрСния оксигСнации Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ — это Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с кооксимСтриСй, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ трСбуСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ лСгкодоступный тСст, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ гипоксСмию ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ оксигСнации; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° гипоксСмию ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ дисгСмоглобинСмиях.НапримСр, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. [15]

ΠšΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ измСрСния насыщСния кислородом, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Анализ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ 85-100%. Напротив, сатурация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом низкая ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ оксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, дСоксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ дисгСмоглобины (ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, карбоксигСмоглобин, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚. Π”.)). Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода ΠΏΡ€ΠΈ гипоксСмии, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ псСвдоцианозС ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ, ΠΈ кооксимСтрия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода. [16] [17] [18]

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ диагностику сСпсиса Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского сцСнария.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π­ΠšΠ“ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эхокардиограмма ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных состояний [19].

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стабилизация с кислородной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ канюлю с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ / высоким ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кислорода Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ гипогликСмия ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктированы, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСспособности Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ вслСдствиС цианотичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца.

  • ΠŸΡ€ΠΈ цианотичСских заболСваниях сСрдца ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стабилизация ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. НаправлСниС ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ для обслСдования ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ цианотичСских Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ атрСзия трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, тСтралогия Π€Π°Π»Π»ΠΎ ΠΈ Ρ‚. Π”. Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ЛСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ инфузия простагландина E1, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских состояниях Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

  • ЛСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ, ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с цианотичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца для прСдотвращСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита.

  • ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

  • Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ тСрапия для устранСния посинСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствиСм солСй Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΈ сСрСбра, — это ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ЦСлью лСчСния пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° являСтся выявлСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ суТСния сосудов ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ конСчностям.ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии насыщСнного кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ конСчностям. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ прСдотвращСния Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. [20]

  • МягкоС согрСваниС ΠΈ массаТ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° обСспСчиваСт ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΈ устранСниС пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствиСм Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.

  • ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.ПолСзно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° / курСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ суТСниС кровСносных сосудов.

  • ЛСкарства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ расслаблСниС кровСносных сосудов, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, антидСпрСссанты ΠΈ лСкарства ΠΎΡ‚ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ лСкарств, ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кровСносныС сосуды, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, лСкарства, содСрТащиС псСвдоэфСдрин, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ лСкарства ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ.

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ шока Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ быстроС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.ВрСбуСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ дыхания с дальнСйшСй ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ шока. ВСрапия основана Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ шока. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π² качСствС Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

  • ВсС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· конСчностСй. УстранСниС основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ — ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ вСдСнию Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв.

ΠœΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с участиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для диагностики ΠΈ лСчСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

АномальноС посинСниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… упомянуты Π½ΠΈΠΆΠ΅:

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ниТняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синюшная, Π° вСрхняя — розовая. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

  • ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ….Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎ транспозиции ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

  • ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΊΠΈ

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

  • ЛСкарства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты сСро-синСго Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ сСрСбро

  • Π‘ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ для ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹

  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎΠ΅

ОслоТнСния

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, Π° Π½Π΅ болСзнь сама ΠΏΠΎ сСбС. Если воврСмя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ основных условий.

Π‘Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… сСмьи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ прогрСссирования заболСвания. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ курСния

  • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня холСстСрина

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ… часов нСподвиТности

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ для проявлСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° трСбуСтся большая дСсатурация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с людьми с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появлСниС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… насыщСниС кислородом Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅.

Акроцианоз — это Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ конСчностСй, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ — розовая. Π­Ρ‚ΠΎ доброкачСствСнная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ ΠΎΠ½Π° часто встрСчаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрифСричСской вазоконстрикции.Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ скрининг Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца (Π’ΠŸΠ‘).

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ здравоохранСния

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасными для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄.

Бсылки

1.
Камп Π“.А., Π₯Сйманс Π₯.Π‘., Π‘Ρ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€Π²Π΅Π»ΡŒΠ΄ Π‘. [Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· полости Ρ€Ρ‚Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ пСрифСричСского ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°?]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1989 Π³., 8 июля; 133 (27): 1360-4. [PubMed: 2797223]
2.
Chan HL. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€ МСд Π”ΠΆ. 1990 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 31 (5): 480-5. [PubMed: 2259949]
3.
Π›ΠΈΠ½ΡŒ TW, Tseng CW, Π₯ΡƒΠ°Π½Π³ CY, Wang KY, Liang KW. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ объСдинСниС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, комплСкса Π­ΠΉΠ·Π΅Π½ΠΌΠ΅Π½Π³Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ клиничСском случаС.ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (Π‘Π°Π»Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡ€). 2017 июн; 96 (24): e7105. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5478314] [PubMed: 28614229]
4.
ΠœΡƒΡ‚Π»Ρƒ Π‘., Π™Ρ‹Π»ΠΌΠ°Π· КСскин Π­., ΠžΠ»ΠΈΠ²Π΅ΠΉΡ€Π° А.Π‘., РСлвас Π›., Π‘Π΅Π½Ρ‚ΠΎ Π‘. РСдкая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° с роТдСния: Hb M-Iwate. Turk J Haematol. 2019 18 ноября; 36 (4): 299-301. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6863029] [PubMed: 31327183]
5.
Lundsgaard C, Van Slyke D, Abbott ME. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Can Med Assoc J. 1923 августа; 13 (8): 601-4. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC1707134] [PubMed: 20314751]
6.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Π₯ашми М.Π€., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 19 мая 2021 Π³. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ компСнсации хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [PubMed: 30247837]
7.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Авула А., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 19 мая 2021 Π³. Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°. [PubMed: 29489292]
8.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Π Π°Π΄ΠΆΠ°ΡΡƒΡ€ΡŒΡ Π’., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 14 июля 2021 Π³.Випичная Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония. [PubMed: 30485000]
9.
Hobbelink EL, Salomons MA, Soetekouw R. [Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° с синими ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ]. Ned Tijdschr Geneeskd. 20 июля 2018 Π³ .; 162 [PubMed: 30182638]
10.
АдСйинка А., ΠšΠΎΠ½Π΄Π°ΠΌΡƒΠ΄ΠΈ Н.П. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 26 фСвраля 2021 Π³. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. [PubMed: 29489181]
11.
Лундсгаард К. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π: I. ΠŸΠ•Π Π’Π˜Π§ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J Exp Med. 1919, 01 сСнтября; 30 (3): 259-69.[БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126682] [PubMed: 19868357]
12.
Лундсгаард К. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π: II. Π’Π’ΠžΠ Π˜Π§ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J Exp Med. 1919, 01 сСнтября; 30 (3): 271-93. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126678] [PubMed: 19868358]
13.
Π—Π΅ΠΌΠΎΡ€Π΅ Π—., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° А., ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ К., Багдассарян А. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ прСзСнтация Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€Π°Π»Π»ΠΎ с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Case Rep Pediatr. 2018; 2018: 7412869. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6031205] [PubMed: 30026994]
14.
Das S, Maiti A.Акроцианоз: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Индийский J Dermatol. 2013 ноя; 58 (6): 417-20. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3827510] [PubMed: 24249890]
15.
Π”ΠΆΡƒΠ±Ρ€Π°Π½ А. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. Crit Care. 2015 16 июля; 19:272. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4504215] [PubMed: 26179876]
16.
Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. I. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. АнСстСзия. 1991 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 46 (3): 202-6. [PubMed: 2014898]
17.
Webb RK, Ralston AC, Runciman WB.Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. II. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ измСнСния насыщСнности ΠΈ качСства сигнала. АнСстСзия. 1991 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 46 (3): 207-12. [PubMed: 2014899]
18.
Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. III: Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, краситСлСй, дисгСмоглобинов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². АнСстСзия. 1991 ΠΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 46 (4): 291-5. [PubMed: 2024749]
19.
Steinhorn RH. ОбслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синюшного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Clin Pediatr Emerg Med. 2008 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 9 (3): 169-175.[БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2598396] [PubMed: 19727322]
20.
Bolster MB, Maricq HR, Leff RL. ΠžΡ„ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ. Cleve Clin J Med. 1995, ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 62 (1): 51-61. [PubMed: 7859402]

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — StatPearls

Continuing Education Activity

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это синюшноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй (кистСй Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области.БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Π•Π³ΠΎ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для прСдотвращСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ рассматриваСт пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ описываСт Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π¦Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  • ΠžΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ стратСгии ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для управлСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ бСсплатный доступ ΠΊ вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉΒ», Π° аномальноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ называСтся Β«Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌΒ».Π­Ρ‚ΠΎ патологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, Π° Π½Π΅ болСзнь сама ΠΏΠΎ сСбС. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСоксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 5,0 Π³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, приводят ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго проявляСтся Π² областях с Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ повСрхностной сосудистой ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΉ. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π³ΡƒΠ±Ρ‹, нос, ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°, конСчности ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ гипоксСмии, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ аномально Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ оксигСнации (<80-85%) Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако это Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСский ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ гипоксСмии.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· являСтся клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для опрСдСлСния этиологии Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. [1]

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· подраздСляСтся Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, пСрифСричСский ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. [2]

  • Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ синСватоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ оксигСнации, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ состояниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ аномального Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это синСватоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй (кистСй, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области.БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ своСврСмСнно ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это асиммСтричноС Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ конСчностями. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. [3]

Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ обСсцвСчиваниС, нСсмотря Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, токсинов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ².Π­Ρ‚ΠΎ называСтся «псСвдоцианозом».

Этиология

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: [4] [5]

  • ГиповСнтиляция ΠΈΠ·-Π·Π° состояний, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-клоничСскиС судороги ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½Π°.

  • Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, приводящиС ΠΊ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ вСнтиляции ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, бронхоспазм (астма), тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, пнСвмония, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚, лСгочная гипСртСнзия, гиповСнтиляция ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› [6] [7] [8]
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца (ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ) ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца.

  • Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ

  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ высота

  • ГипотСрмия

  • ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ апноэ Π²ΠΎ снС

  • ΠΈΠ·-Π·Π° обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС

    ΠΈΠ·-Π·Π° обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС

    000 из-за апноэ во снС

    000 Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного выброса вслСдствиС сСрдСчной нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ шока

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС сосудов ΠΈΠ·-Π·Π° воздСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, пСрСохлаТдСния, Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ

  • Вазомоторная Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ишСмию, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ заболСванию пСрифСричСских сосудов.ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ атСросклСроз, болСзнь Π‘ΡŽΡ€Π³Π΅Ρ€Π°, Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ

  • Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанная с мноТСствСнными ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ

Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.[9]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточной оксигСнации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дСзоксигСмоглобин ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5,0 Π³ / Π΄Π». Π―Ρ€ΠΊΠΎ-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обусловлСн Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ мСняСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ красный с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ кислорода, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ большС синСго свСта, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ синий ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Однако синий ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. [10]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: [11] [12]

ГипоксичСская гипоксия : Из-Π·Π° сниТСния давлСния ΠΈ содСрТания кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ диффузия кислорода Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сниТаСтся.[13]

  • Π’Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм кислорода: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ моря, большая высота

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСнтиляции: эмфизСма, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ

  • Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСрдцС справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ: ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (ОАП), ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСТпрСдсСрдныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹

Застойная гипоксия : Π’ этом случаС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ содСрТаниС кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ гипоксия остаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ тканям.Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличСния экстракции доступного кислорода Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода ΠΈ Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: заболСвания пСрифСричСских сосудов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ спазму пСрифСричСских сосудов (отсутствиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ окраскС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт синюшноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ для поддСрТания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. , Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΊ красному Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°)

Асфиксия : ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ гипоксия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ углСкислого Π³Π°Π·Π° (гипСркапния)

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСспособности Ρ‚Π΅Π»ΠΎ для доставки Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ пСрифСричСским тканям.Застойный пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° суТСниС сосудов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ насыщСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ экстракция кислорода пСрифСричСскими тканями Π² капиллярном руслС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ суТСния пСрифСричСских сосудов ΠΈ сниТСния пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ Π² насыщСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм дСзоксигСнированной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ сторонС капиллярного русла.[14]

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный выброс ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ шокС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ пСрифСричСскому Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ, Ссли ΠΎΠ½ тяТСлый. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ давлСния прСпятствуСт Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ снабТСнию конСчностСй Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, гипотСнзия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ конСчностСй ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ пСрСраспрСдСлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ конСчностСй Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· конСчностСй.

ВоздСйствиС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ врСмя прохоТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· капиллярныС слои. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ кислорода ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ДоброкачСствСнныС Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ явлСниС Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² младСнчСствС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ‡ΡƒΡ‚, Ρ€Π²ΡƒΡ‚, ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡŽΡ‚, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ считаСтся патологичСским, Ссли Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного выброса, приводящСго ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ вазоконстрикции.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вазоспазм Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия измСнСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… событий.УмСньшСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ посинСниС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³.

Около 98% кислорода ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связано с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ 2% растворСны Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для опрСдСлСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствии ядовитых вСщСств, воздСйствии Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, мСстС, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌΠΈ симптомах.Если Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· присутствуСт с роТдСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° вроТдСнная. Однако Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ этиологии. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ пониманию ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца состояниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ атрСзия трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, аномалия Π­Π±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°, критичСский стСноз Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π”.Бостояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π€Π°Π»Π»ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ствол ΠΈ Ρ‚. Π”.

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° инфСкционная, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ, пнСвмония, сСптичСский шок ΠΈ Ρ‚. Π”. Π΄ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, скорСС всСго, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях. РСспираторныС симптомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ связаны с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ЀизикальноС обслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ освСщСнии для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ освСщСниС, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈ пигмСнтация ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ физичСского состояния. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго подходят Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ, нос, ΡƒΡˆΠΈ ΠΈ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π² этих областях тонкая ΠΈ кровоснабТСниС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ конСчностями, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ обСсцвСчивании Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСста синСватого обСсцвСчивания ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ — это Π³ΡƒΠ±Ρ‹, язык, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ступни ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости.Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с количСством нСнасыщСнного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ДиффСрСнциация ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высокой, Ссли Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ кислорода.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ поиск Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, использованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† для дыхания (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ носа, Ρ…Ρ€ΡŽΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ / Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ втягиваниС), Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ дыхания, Π΄ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Ρ‚. Π”.Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, особСнно Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° сСрдСчная ΠΈΠ»ΠΈ лСгочная. ПолСзно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ артСриях, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ голосового ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ вСнтиляции ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… конСчностях.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ:

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ конСчности

  • Π ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ язык ΠΊΠ°ΠΊ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ пораТаСтся

  • Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ конСчности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ конСчностями ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅

  • ΠšΠ»ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚

  • ОбъСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ

  • ВрСмя наполнСния капилляров Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 с

  • Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ массаТС ΠΈ согрСвании

  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая этиология ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΈ полицитСмия.РаспространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π² этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

НСоТиданноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π² синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ слСдуСт быстро ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для опрСдСлСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

БостояниС оксигСнации ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ опрСдСлСния насыщСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° кислородом, ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния кислорода ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ устройств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ насыщСниС кислородом, Π½ΠΎ измСряСмыС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ устройства. ΠšΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΈ простая оксимСтрия — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ спСктрофотомСтрии для измСрСния оксигСнации Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ — это Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с кооксимСтриСй, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ трСбуСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ лСгкодоступный тСст, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ гипоксСмию ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ оксигСнации; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° гипоксСмию ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ дисгСмоглобинСмиях.НапримСр, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. [15]

ΠšΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ измСрСния насыщСния кислородом, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Анализ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ 85-100%. Напротив, сатурация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом низкая ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ оксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, дСоксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ дисгСмоглобины (ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, карбоксигСмоглобин, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚. Π”.)). Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода ΠΏΡ€ΠΈ гипоксСмии, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ псСвдоцианозС ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ, ΠΈ кооксимСтрия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода. [16] [17] [18]

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ диагностику сСпсиса Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского сцСнария.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π­ΠšΠ“ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эхокардиограмма ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных состояний [19].

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стабилизация с кислородной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ канюлю с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ / высоким ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кислорода Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ гипогликСмия ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктированы, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСспособности Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ вслСдствиС цианотичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца.

  • ΠŸΡ€ΠΈ цианотичСских заболСваниях сСрдца ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стабилизация ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. НаправлСниС ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ для обслСдования ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ цианотичСских Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ атрСзия трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, тСтралогия Π€Π°Π»Π»ΠΎ ΠΈ Ρ‚. Π”. Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ЛСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ инфузия простагландина E1, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских состояниях Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

  • ЛСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ, ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с цианотичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца для прСдотвращСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита.

  • ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

  • Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ тСрапия для устранСния посинСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствиСм солСй Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΈ сСрСбра, — это ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ЦСлью лСчСния пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° являСтся выявлСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ суТСния сосудов ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ конСчностям.ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии насыщСнного кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ конСчностям. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ прСдотвращСния Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. [20]

  • МягкоС согрСваниС ΠΈ массаТ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° обСспСчиваСт ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΈ устранСниС пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствиСм Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.

  • ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.ПолСзно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° / курСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ суТСниС кровСносных сосудов.

  • ЛСкарства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ расслаблСниС кровСносных сосудов, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, антидСпрСссанты ΠΈ лСкарства ΠΎΡ‚ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ лСкарств, ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кровСносныС сосуды, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, лСкарства, содСрТащиС псСвдоэфСдрин, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ лСкарства ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ.

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ шока Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ быстроС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.ВрСбуСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ дыхания с дальнСйшСй ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ шока. ВСрапия основана Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ шока. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π² качСствС Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

  • ВсС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· конСчностСй. УстранСниС основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ — ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ вСдСнию Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв.

ΠœΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с участиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для диагностики ΠΈ лСчСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

АномальноС посинСниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… упомянуты Π½ΠΈΠΆΠ΅:

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ниТняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синюшная, Π° вСрхняя — розовая. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

  • ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ….Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎ транспозиции ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

  • ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΊΠΈ

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

  • ЛСкарства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты сСро-синСго Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ сСрСбро

  • Π‘ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ для ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹

  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎΠ΅

ОслоТнСния

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, Π° Π½Π΅ болСзнь сама ΠΏΠΎ сСбС. Если воврСмя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ основных условий.

Π‘Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… сСмьи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ прогрСссирования заболСвания. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ курСния

  • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня холСстСрина

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ… часов нСподвиТности

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ для проявлСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° трСбуСтся большая дСсатурация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с людьми с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появлСниС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… насыщСниС кислородом Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅.

Акроцианоз — это Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ конСчностСй, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ — розовая. Π­Ρ‚ΠΎ доброкачСствСнная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ ΠΎΠ½Π° часто встрСчаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрифСричСской вазоконстрикции.Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ скрининг Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца (Π’ΠŸΠ‘).

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ здравоохранСния

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасными для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄.

Бсылки

1.
Камп Π“.А., Π₯Сйманс Π₯.Π‘., Π‘Ρ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€Π²Π΅Π»ΡŒΠ΄ Π‘. [Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· полости Ρ€Ρ‚Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ пСрифСричСского ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°?]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1989 Π³., 8 июля; 133 (27): 1360-4. [PubMed: 2797223]
2.
Chan HL. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€ МСд Π”ΠΆ. 1990 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 31 (5): 480-5. [PubMed: 2259949]
3.
Π›ΠΈΠ½ΡŒ TW, Tseng CW, Π₯ΡƒΠ°Π½Π³ CY, Wang KY, Liang KW. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ объСдинСниС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, комплСкса Π­ΠΉΠ·Π΅Π½ΠΌΠ΅Π½Π³Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ клиничСском случаС.ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (Π‘Π°Π»Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡ€). 2017 июн; 96 (24): e7105. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5478314] [PubMed: 28614229]
4.
ΠœΡƒΡ‚Π»Ρƒ Π‘., Π™Ρ‹Π»ΠΌΠ°Π· КСскин Π­., ΠžΠ»ΠΈΠ²Π΅ΠΉΡ€Π° А.Π‘., РСлвас Π›., Π‘Π΅Π½Ρ‚ΠΎ Π‘. РСдкая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° с роТдСния: Hb M-Iwate. Turk J Haematol. 2019 18 ноября; 36 (4): 299-301. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6863029] [PubMed: 31327183]
5.
Lundsgaard C, Van Slyke D, Abbott ME. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Can Med Assoc J. 1923 августа; 13 (8): 601-4. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC1707134] [PubMed: 20314751]
6.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Π₯ашми М.Π€., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 19 мая 2021 Π³. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ компСнсации хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [PubMed: 30247837]
7.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Авула А., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 19 мая 2021 Π³. Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°. [PubMed: 29489292]
8.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Π Π°Π΄ΠΆΠ°ΡΡƒΡ€ΡŒΡ Π’., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 14 июля 2021 Π³.Випичная Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония. [PubMed: 30485000]
9.
Hobbelink EL, Salomons MA, Soetekouw R. [Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° с синими ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ]. Ned Tijdschr Geneeskd. 20 июля 2018 Π³ .; 162 [PubMed: 30182638]
10.
АдСйинка А., ΠšΠΎΠ½Π΄Π°ΠΌΡƒΠ΄ΠΈ Н.П. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 26 фСвраля 2021 Π³. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. [PubMed: 29489181]
11.
Лундсгаард К. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π: I. ΠŸΠ•Π Π’Π˜Π§ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J Exp Med. 1919, 01 сСнтября; 30 (3): 259-69.[БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126682] [PubMed: 19868357]
12.
Лундсгаард К. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π: II. Π’Π’ΠžΠ Π˜Π§ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J Exp Med. 1919, 01 сСнтября; 30 (3): 271-93. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126678] [PubMed: 19868358]
13.
Π—Π΅ΠΌΠΎΡ€Π΅ Π—., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° А., ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ К., Багдассарян А. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ прСзСнтация Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€Π°Π»Π»ΠΎ с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Case Rep Pediatr. 2018; 2018: 7412869. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6031205] [PubMed: 30026994]
14.
Das S, Maiti A.Акроцианоз: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Индийский J Dermatol. 2013 ноя; 58 (6): 417-20. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3827510] [PubMed: 24249890]
15.
Π”ΠΆΡƒΠ±Ρ€Π°Π½ А. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. Crit Care. 2015 16 июля; 19:272. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4504215] [PubMed: 26179876]
16.
Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. I. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. АнСстСзия. 1991 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 46 (3): 202-6. [PubMed: 2014898]
17.
Webb RK, Ralston AC, Runciman WB.Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. II. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ измСнСния насыщСнности ΠΈ качСства сигнала. АнСстСзия. 1991 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 46 (3): 207-12. [PubMed: 2014899]
18.
Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. III: Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, краситСлСй, дисгСмоглобинов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². АнСстСзия. 1991 ΠΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 46 (4): 291-5. [PubMed: 2024749]
19.
Steinhorn RH. ОбслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синюшного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Clin Pediatr Emerg Med. 2008 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 9 (3): 169-175.[БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2598396] [PubMed: 19727322]
20.
Bolster MB, Maricq HR, Leff RL. ΠžΡ„ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ. Cleve Clin J Med. 1995, ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 62 (1): 51-61. [PubMed: 7859402]

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — StatPearls

Continuing Education Activity

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это синюшноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй (кистСй Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области.БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Π•Π³ΠΎ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для прСдотвращСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ рассматриваСт пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ описываСт Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π¦Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  • ΠžΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

  • Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ стратСгии ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для управлСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ бСсплатный доступ ΠΊ вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉΒ», Π° аномальноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ называСтся Β«Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌΒ».Π­Ρ‚ΠΎ патологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, Π° Π½Π΅ болСзнь сама ΠΏΠΎ сСбС. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСоксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 5,0 Π³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, приводят ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго проявляСтся Π² областях с Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ повСрхностной сосудистой ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΉ. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π³ΡƒΠ±Ρ‹, нос, ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°, конСчности ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ гипоксСмии, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ аномально Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ оксигСнации (<80-85%) Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако это Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ спСцифичСский ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ гипоксСмии.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· являСтся клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для опрСдСлСния этиологии Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. [1]

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· подраздСляСтся Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, пСрифСричСский ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. [2]

  • Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ синСватоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ оксигСнации, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ состояниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ аномального Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это синСватоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй (кистСй, ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ области.БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ прСдставляСт собой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ своСврСмСнно ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это асиммСтричноС Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ конСчностями. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. [3]

Π“ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ обСсцвСчиваниС, нСсмотря Π½Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, токсинов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ².Π­Ρ‚ΠΎ называСтся «псСвдоцианозом».

Этиология

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: [4] [5]

  • ГиповСнтиляция ΠΈΠ·-Π·Π° состояний, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-клоничСскиС судороги ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½Π°.

  • Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, приводящиС ΠΊ Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ вСнтиляции ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, бронхоспазм (астма), тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, пнСвмония, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚, лСгочная гипСртСнзия, гиповСнтиляция ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› [6] [7] [8]
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца (ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ) ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца.

  • Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ

  • ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ высота

  • ГипотСрмия

  • ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ апноэ Π²ΠΎ снС

  • ΠΈΠ·-Π·Π° обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС

    ΠΈΠ·-Π·Π° обструктивного апноэ Π²ΠΎ снС

    000 из-за апноэ во снС

    000 Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного выброса вслСдствиС сСрдСчной нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ шока

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС сосудов ΠΈΠ·-Π·Π° воздСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, пСрСохлаТдСния, Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ

  • Вазомоторная Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ишСмию, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ заболСванию пСрифСричСских сосудов.ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ атСросклСроз, болСзнь Π‘ΡŽΡ€Π³Π΅Ρ€Π°, Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ

  • Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½

  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанная с мноТСствСнными ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ

Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частыми ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.[9]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточной оксигСнации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дСзоксигСмоглобин ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5,0 Π³ / Π΄Π». Π―Ρ€ΠΊΠΎ-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ обусловлСн Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ мСняСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ красный с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ кислорода, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ большС синСго свСта, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ синий ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Однако синий ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. [10]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: [11] [12]

ГипоксичСская гипоксия : Из-Π·Π° сниТСния давлСния ΠΈ содСрТания кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ диффузия кислорода Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сниТаСтся.[13]

  • Π’Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм кислорода: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ моря, большая высота

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСнтиляции: эмфизСма, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ: Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ

  • Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСрдцС справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ: ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (ОАП), ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСТпрСдсСрдныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹

Застойная гипоксия : Π’ этом случаС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ содСрТаниС кислорода Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ гипоксия остаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ тканям.Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличСния экстракции доступного кислорода Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода ΠΈ Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

  • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°: заболСвания пСрифСричСских сосудов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ спазму пСрифСричСских сосудов (отсутствиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ окраскС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт синюшноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ для поддСрТания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. , Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΊ красному Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°)

Асфиксия : ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ гипоксия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ углСкислого Π³Π°Π·Π° (гипСркапния)

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСспособности Ρ‚Π΅Π»ΠΎ для доставки Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ пСрифСричСским тканям.Застойный пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° суТСниС сосудов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ насыщСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ экстракция кислорода пСрифСричСскими тканями Π² капиллярном руслС Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ суТСния пСрифСричСских сосудов ΠΈ сниТСния пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ Π² насыщСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм дСзоксигСнированной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ сторонС капиллярного русла.[14]

ΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный выброс ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ шокС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ пСрифСричСскому Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ, Ссли ΠΎΠ½ тяТСлый. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ давлСния прСпятствуСт Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ снабТСнию конСчностСй Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, гипотСнзия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ суТСниС сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ конСчностСй ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ пСрСраспрСдСлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΡ‚ конСчностСй Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· конСчностСй.

ВоздСйствиС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ врСмя прохоТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· капиллярныС слои. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ кислорода ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ДоброкачСствСнныС Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ явлСниС Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² младСнчСствС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ‡ΡƒΡ‚, Ρ€Π²ΡƒΡ‚, ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡŽΡ‚, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ считаСтся патологичСским, Ссли Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного выброса, приводящСго ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ вазоконстрикции.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вазоспазм Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия измСнСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… событий.УмСньшСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ посинСниС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³.

Около 98% кислорода ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связано с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ 2% растворСны Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

АнамнСз ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для опрСдСлСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ воздСйствии ядовитых вСщСств, воздСйствии Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, мСстС, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌΠΈ симптомах.Если Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· присутствуСт с роТдСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° вроТдСнная. Однако Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ этиологии. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ пониманию ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца состояниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ нСдСлю, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ атрСзия трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, аномалия Π­Π±ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°, критичСский стСноз Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π”.Бостояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π€Π°Π»Π»ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ствол ΠΈ Ρ‚. Π”.

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° инфСкционная, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΡ€ΡƒΠΏ, пнСвмония, сСптичСский шок ΠΈ Ρ‚. Π”. Π΄ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, скорСС всСго, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях. РСспираторныС симптомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ связаны с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

ЀизикальноС обслСдованиС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ освСщСнии для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ освСщСниС, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈ пигмСнтация ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ физичСского состояния. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго подходят Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ, нос, ΡƒΡˆΠΈ ΠΈ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠΆΠ° Π² этих областях тонкая ΠΈ кровоснабТСниС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ конСчностями, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ обСсцвСчивании Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСста синСватого обСсцвСчивания ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ — это Π³ΡƒΠ±Ρ‹, язык, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ступни ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости.Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с количСством нСнасыщСнного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ДиффСрСнциация ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высокой, Ссли Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ кислорода.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ поиск Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, использованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† для дыхания (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ носа, Ρ…Ρ€ΡŽΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ / Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ втягиваниС), Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, дискомфорт ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ дыхания, Π΄ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Ρ‚. Π”.Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, особСнно Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° сСрдСчная ΠΈΠ»ΠΈ лСгочная. ПолСзно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ артСриях, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ голосового ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ вСнтиляции ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½Π° всСх Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… конСчностях.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ:

  • Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ конСчности

  • Π ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ язык ΠΊΠ°ΠΊ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ пораТаСтся

  • Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ конСчности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ конСчностями ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅

  • ΠšΠ»ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚

  • ОбъСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ

  • ВрСмя наполнСния капилляров Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 с

  • Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ массаТС ΠΈ согрСвании

  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая этиология ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΈ полицитСмия.РаспространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π² этой возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

НСоТиданноС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π² синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ слСдуСт быстро ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° для опрСдСлСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

БостояниС оксигСнации ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ опрСдСлСния насыщСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° кислородом, ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния кислорода ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ устройств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ насыщСниС кислородом, Π½ΠΎ измСряСмыС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ устройства. ΠšΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ ΠΈ простая оксимСтрия — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ спСктрофотомСтрии для измСрСния оксигСнации Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ — это Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с кооксимСтриСй, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ трСбуСтся Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ лСгкодоступный тСст, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ гипоксСмию ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ оксигСнации; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° гипоксСмию ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ дисгСмоглобинСмиях.НапримСр, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. [15]

ΠšΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ измСрСния насыщСния кислородом, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Анализ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ 85-100%. Напротив, сатурация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом низкая ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСт Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ оксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, дСоксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ дисгСмоглобины (ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, карбоксигСмоглобин, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚. Π”.)). Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода ΠΏΡ€ΠΈ гипоксСмии, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ псСвдоцианозС ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ, ΠΈ кооксимСтрия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода. [16] [17] [18]

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ диагностику сСпсиса Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСского сцСнария.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π­ΠšΠ“ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эхокардиограмма ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС сСрдца.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных состояний [19].

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стабилизация с кислородной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ канюлю с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ / высоким ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кислорода Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ гипогликСмия ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скоррСктированы, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСспособности Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ вслСдствиС цианотичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца.

  • ΠŸΡ€ΠΈ цианотичСских заболСваниях сСрдца ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стабилизация ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. НаправлСниС ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ для обслСдования ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ цианотичСских Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ атрСзия трСхстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, тСтралогия Π€Π°Π»Π»ΠΎ ΠΈ Ρ‚. Π”. Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ЛСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ инфузия простагландина E1, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских состояниях Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

  • ЛСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ, ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с цианотичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца для прСдотвращСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эндокардита.

  • ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ синий ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

  • Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ тСрапия для устранСния посинСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствиСм солСй Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π° ΠΈ сСрСбра, — это ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ЦСлью лСчСния пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° являСтся выявлСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ суТСния сосудов ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ конСчностям.ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии насыщСнного кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ конСчностям. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Однако своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ прСдотвращСния Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. [20]

  • МягкоС согрСваниС ΠΈ массаТ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° обСспСчиваСт ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΈ устранСниС пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствиСм Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.

  • ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ.ПолСзно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π° / курСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ суТСниС кровСносных сосудов.

  • ЛСкарства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ расслаблСниС кровСносных сосудов, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСском Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π΅. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, антидСпрСссанты ΠΈ лСкарства ΠΎΡ‚ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ лСкарств, ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кровСносныС сосуды, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, лСкарства, содСрТащиС псСвдоэфСдрин, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ лСкарства ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ.

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ шока Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ быстроС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.ВрСбуСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ дыхания с дальнСйшСй ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ шока. ВСрапия основана Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ шока. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π² качСствС Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

  • ВсС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· конСчностСй. УстранСниС основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ — ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ вСдСнию Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв.

ΠœΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ с участиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для диагностики ΠΈ лСчСния основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

АномальноС посинСниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… упомянуты Π½ΠΈΠΆΠ΅:

  • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ниТняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синюшная, Π° вСрхняя — розовая. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

  • ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ….Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎ транспозиции ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

  • ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΊΠΈ

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Ρ‚ΡƒΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ

  • ЛСкарства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты сСро-синСго Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ сСрСбро

  • Π‘ΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ для ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹

  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² синий Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎΠ΅

ОслоТнСния

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, Π° Π½Π΅ болСзнь сама ΠΏΠΎ сСбС. Если воврСмя Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ основных условий.

Π‘Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… сСмьи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ прогрСссирования заболСвания. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ курСния

  • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

  • ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня холСстСрина

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€

  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ… часов нСподвиТности

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния дСзоксигСнированного Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ для проявлСния Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° трСбуСтся большая дСсатурация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с людьми с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появлСниС Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… насыщСниС кислородом Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅.

Акроцианоз — это Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ конСчностСй, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ — розовая. Π­Ρ‚ΠΎ доброкачСствСнная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ ΠΎΠ½Π° часто встрСчаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрифСричСской вазоконстрикции.Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ скрининг Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца (Π’ΠŸΠ‘).

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ здравоохранСния

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ряда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасными для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄.

Бсылки

1.
Камп Π“.А., Π₯Сйманс Π₯.Π‘., Π‘Ρ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€Π²Π΅Π»ΡŒΠ΄ Π‘. [Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· полости Ρ€Ρ‚Π° являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ пСрифСричСского ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°?]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1989 Π³., 8 июля; 133 (27): 1360-4. [PubMed: 2797223]
2.
Chan HL. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΈΠ½Π³Π°ΠΏΡƒΡ€ МСд Π”ΠΆ. 1990 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 31 (5): 480-5. [PubMed: 2259949]
3.
Π›ΠΈΠ½ΡŒ TW, Tseng CW, Π₯ΡƒΠ°Π½Π³ CY, Wang KY, Liang KW. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ объСдинСниС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, комплСкса Π­ΠΉΠ·Π΅Π½ΠΌΠ΅Π½Π³Π΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ клиничСском случаС.ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (Π‘Π°Π»Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡ€). 2017 июн; 96 (24): e7105. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5478314] [PubMed: 28614229]
4.
ΠœΡƒΡ‚Π»Ρƒ Π‘., Π™Ρ‹Π»ΠΌΠ°Π· КСскин Π­., ΠžΠ»ΠΈΠ²Π΅ΠΉΡ€Π° А.Π‘., РСлвас Π›., Π‘Π΅Π½Ρ‚ΠΎ Π‘. РСдкая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° с роТдСния: Hb M-Iwate. Turk J Haematol. 2019 18 ноября; 36 (4): 299-301. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6863029] [PubMed: 31327183]
5.
Lundsgaard C, Van Slyke D, Abbott ME. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Can Med Assoc J. 1923 августа; 13 (8): 601-4. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC1707134] [PubMed: 20314751]
6.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Π₯ашми М.Π€., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 19 мая 2021 Π³. ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ компСнсации хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. [PubMed: 30247837]
7.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Авула А., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 19 мая 2021 Π³. Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ°. [PubMed: 29489292]
8.
ΠŸΠ°Ρ…Π°Π» П., Π Π°Π΄ΠΆΠ°ΡΡƒΡ€ΡŒΡ Π’., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° Π‘. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 14 июля 2021 Π³.Випичная Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония. [PubMed: 30485000]
9.
Hobbelink EL, Salomons MA, Soetekouw R. [Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° с синими ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ]. Ned Tijdschr Geneeskd. 20 июля 2018 Π³ .; 162 [PubMed: 30182638]
10.
АдСйинка А., ΠšΠΎΠ½Π΄Π°ΠΌΡƒΠ΄ΠΈ Н.П. StatPearls [Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ‚]. StatPearls Publishing; ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² сокровищ (Π€Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°): 26 фСвраля 2021 Π³. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. [PubMed: 29489181]
11.
Лундсгаард К. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π: I. ΠŸΠ•Π Π’Π˜Π§ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J Exp Med. 1919, 01 сСнтября; 30 (3): 259-69.[БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126682] [PubMed: 19868357]
12.
Лундсгаард К. Π˜Π‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π: II. Π’Π’ΠžΠ Π˜Π§ΠΠ«Π• ПРИЧИНЫ Π¦Π˜ΠΠΠžΠ—Π. J Exp Med. 1919, 01 сСнтября; 30 (3): 271-93. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2126678] [PubMed: 19868358]
13.
Π—Π΅ΠΌΠΎΡ€Π΅ Π—., Π¨Π°Ρ€ΠΌΠ° А., ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ К., Багдассарян А. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ прСзСнтация Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π€Π°Π»Π»ΠΎ с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Case Rep Pediatr. 2018; 2018: 7412869. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6031205] [PubMed: 30026994]
14.
Das S, Maiti A.Акроцианоз: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. Индийский J Dermatol. 2013 ноя; 58 (6): 417-20. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3827510] [PubMed: 24249890]
15.
Π”ΠΆΡƒΠ±Ρ€Π°Π½ А. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ. Crit Care. 2015 16 июля; 19:272. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4504215] [PubMed: 26179876]
16.
Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. I. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. АнСстСзия. 1991 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 46 (3): 202-6. [PubMed: 2014898]
17.
Webb RK, Ralston AC, Runciman WB.Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. II. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ измСнСния насыщСнности ΠΈ качСства сигнала. АнСстСзия. 1991 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 46 (3): 207-12. [PubMed: 2014899]
18.
Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ошибки Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. III: Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, краситСлСй, дисгСмоглобинов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². АнСстСзия. 1991 ΠΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 46 (4): 291-5. [PubMed: 2024749]
19.
Steinhorn RH. ОбслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синюшного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Clin Pediatr Emerg Med. 2008 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 9 (3): 169-175.[БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2598396] [PubMed: 19727322]
20.
Bolster MB, Maricq HR, Leff RL. ΠžΡ„ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ. Cleve Clin J Med. 1995, ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 62 (1): 51-61. [PubMed: 7859402]

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°

«Акроцианоз» относится ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ конСчностСй, особСнно Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ подошв Π½ΠΎΠ³. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³ΡƒΠ±.Акроцианоз часто являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ явлСниСм Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², Ссли Π½Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅), Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡŽΡ‚ΡΡ.

Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Β» относится ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ Π² Β«Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β» частях Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€ΠΎΡ‚, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдСнности ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда связан с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с сСрдцСм, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ мСняСт Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ наличия (ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия) кислорода. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° кислородом, Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм кислорода становится синСй ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, тСкущая ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ сосудам Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ красно-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Голубая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±Π΅Π΄Π½Π° кислородом ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ синСвато-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.

Бостояния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вызываСтся аномалиями сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях послС получСния кислорода ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… красная (богатая кислородом) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ доставляСтся ΠΎΡ‚ сСрдца ΠΊ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ частям Ρ‚Π΅Π»Π°. Когда ΠΎΠ½Π° возвращаСтся Π² сСрдцС, голубая (бСдная кислородом) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ отправляСтся Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ для сбора большСго количСства кислорода.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ. Π’ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ:

  • Бобытия, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ количСство кислорода, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ (Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ домашнСго ΠΏΠΎΠΆΠ°Ρ€Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚. Π”.)
  • Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ поступлСниС кислорода Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏ ΠΈ Ρ‚. Π”.)
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (астма, пнСвмония, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.)
  • Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ синСй (Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ кислородом) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кислород (см. НиТС). ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ кислород. ВсС эти отклонСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ синСй (Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ кислородом) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Вопросы ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅?

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ голубая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (бСдная кислородом) возвращаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΠΈ пСрСкачиваСтся Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ кислород ΠΈ становится красной. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ красная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (богатая кислородом) направляСтся Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΠΈ пСрСкачиваСтся Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ. Когда ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ кислород ΠΈ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ синим. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ голубая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ возвращаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кислород ΠΈ снова ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ красной.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ сСрдца?

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ цианотичСская болСзнь сСрдца относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ) ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ВсС Π»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ?

НС всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… связаны с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ возмоТности сСрдСчного ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°.

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° голубая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (бСдная кислородом) Π½Π΅ достигаСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… для образования красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° красная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (богатая кислородом) ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° возвращаСтся Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ мноТСством ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца. Π’ΠΎΡ‚ нСсколько ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²:

  • Вранспозиция ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (TGA): Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π° (большой кровСносный сосуд, нСсущий ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ) ΠΈ лСгочная артСрия (большой кровСносный сосуд, нСсущий синюю ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅) исходят ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². . ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ голубая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ возвращаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ пСрСкачиваСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ.На ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сторонС красная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ возвращаСтся Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ пСрСкачиваСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ голубая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ пСрСкачиваСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, Π½Π΅ попадая Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кислород ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ красной, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ.
  • ВСтралогия Π€Π°Π»Π»ΠΎ (TOF): Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ TOF, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ прСпятствиС Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ сторонС сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ прСпятствуСт попаданию Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ кислородом) Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ.Из-Π·Π° обструкции голубая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ отводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстиС Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…) ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСрдца, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π”ΠœΠ–ΠŸ, ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· сСрдца Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°, вызывая Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.
  • ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ (TAPVR): Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² этом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ красная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ (богатая кислородом), Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΊ сСрдцу. ВмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСпосрСдствСнно Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, ΠΎΠ½Π° сначала возвращаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца.Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ красная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ получаСтся пурпурная смСсь ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (смСсь Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом). Π­Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстиС Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца. ΠŸΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½Π°Ρ смСшанная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ.
  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ствол: Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ «ствола» большой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, состоящСго ΠΈΠ· Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ отвСрстиС, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π”ΠœΠ–ΠŸ, ΠΈ синяя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, образуя ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ смСсь ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±Π΅Π΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡŽ кислородом), ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡Π°Π½Π° ΠΊ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°. .
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца (HLHS): Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ HLHS, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ красная (богатая кислородом) ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ поступаСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны сСрдца, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»Π° (гипоплазия). ВмСсто этого красная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны, ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ с Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстиС Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ мСТпрСдсСрдной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π”ΠœΠŸΠŸ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ пСрСкачиваСтся Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ присутствуСт Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ PDA, направляСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ.
Как ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·?

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π½ΠΎ это Π½Π΅ всСгда Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ смуглой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ.

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· — это ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π»ΠΎΠΆΠ°, Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ язык ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… с людьми с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ сравнСниСм слуТат Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ сСстры.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·?

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒΠΉΡ‚Π΅.Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, осмотритС своСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ Π² области Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³ΡƒΠ±, извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ явлСниСм Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π².

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π³ΡƒΠ±, языка, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° являСтся Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ осмотрСн Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Как диагностируСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·?

Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡, скорСС всСго, собСрСт большС историчСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, осмотрит вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΡΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ кислорода. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ послСдний тСст ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ использования ΠΈΠ³Π» ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свСтящСгося Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Β«Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΒ» Π½Π° ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π½Π° нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ° измСряСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислорода.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° дальнСйшая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ.

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалиста. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ услуги ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста, отдСлСния Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Как лСчится Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·?

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Β«Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°Β» ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния.Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ пСрвичная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдцСм, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· исчСзнСт, ​​когда Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· относится ΠΊ посинСнию ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ° ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ пСрСносит Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π­Ρ‚Π° кислородная ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (присутствуСт Π² артСриях) называСтся насыщСниСм кислородом.

Попадая Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ высвобоТдаСт кислород ΠΈ снова становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ дСзоксигСнированным Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, пСрСносимой ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ.Π­Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тСмная вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ поступаСт Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ свСТим кислородом ΠΎΡ‚ дыхания, ΠΈ возвращаСтся ΠΊ сСрдцу Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ снова ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ артСриям. (1-5)

Когда проявляСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·?

Когда дСоксигСнированный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСт ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 6 Π³ / Π΄Π», ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. Π­Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ синСватого ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистым ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 80-87% насыщСния кислородом Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ клиничСски ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.Однако Π² случаях Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ низкая сатурация кислорода ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

НапримСр, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 6 Π³ / Π΄Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сатурация кислорода ΡƒΠΏΠ°Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 60%. (2)

Π”Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… основных Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²: Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ пСрифСричСский. (3)

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· вызываСтся заболСваниями сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚. Π”.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ посинСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обСсцвСчивания языка ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π°.

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ пСрифСричСский Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ становятся Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚. Π”.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сниТСния мСстного кровообращСния Π² пСрифСричСских ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ слишком Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ застаиваСтся Π² конСчностях ΠΈ тСряСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ кислорода.

Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· проявляСтся Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ уровня дСзоксигСнированной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… кровСносных сосудах ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² сСрдСчной нСдостаточности, шокС (вялоС ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния), воздСйствии Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΈ заболСваниях кровообращСния.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ каТутся синСватыми ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΆΠ°Ρ…. Π‘ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρƒ взрослых.(1-5)

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ путями, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдцСм ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ, Ссли Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС роТдСния прСходящий Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² сСрдцС, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ цианотичСскими ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца.

Бюда входят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ условия, ΠΊΠ°ΠΊ

  • Вранспозиция ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ,
  • Вртралогия Π€Π°Π»Π»ΠΎ,
  • Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹,
  • ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ гипоплазичСскоС Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ сСрдцС,
  • ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ствол,
  • УстойчивоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚. Π”.

Π­Ρ‚ΠΈ состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° гСнСтичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π”Π°ΡƒΠ½Π°, синдром Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π°, синдром ΠœΠ°Ρ€Ρ„Π°Π½Π°, синдром Нунана ΠΈ Ρ‚. Π”.

Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Ссли Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ страдаСт ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ краснуха.

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСкарства, отпускаСмыС ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ высокий риск роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • родовая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ асфиксия,
  • ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π΅Π΅ тахипноэ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ,
  • рСспираторный дистрСсс-синдром,
  • пнСвмоторакс,
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…,
  • случайноС Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ (Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ стул, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ),
  • Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°,
  • ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚,
  • трахСя-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ свищ
  • ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм магния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ инфСкциями, эпилСптичСскими ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρƒ взрослых

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· Ρƒ взрослых Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ любого тяТСлого рСспираторного заболСвания, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:

  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…,
  • тромбоэмболия lumg (смСщСниС сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ застываниС Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях),
  • высотная болСзнь,
  • пнСвмония тяТСлая,
  • острый тяТСлый приступ астмы,
  • хроничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…,
  • острый рСспираторный дистрСсс-синдром взрослых.

ΠΠ½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ разновидности Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Ρƒ. ΠœΠ΅Ρ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° гСнСтичСскими аномалиями ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ противомалярийный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ°Ρ…ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹.

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ вызываСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ пСрифСричСского Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ (1-5):

  • Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ связаны с пСрифСричСским Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСкачивания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ сСрдцСм ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниС сСрдСчного выброса.Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ.
  • ЗаболСвания кровообращСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ эмболия.
  • Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровСносных сосудов конСчностСй, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с:
    • Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС,
    • Π€Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ,
    • спазм ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… капилляров ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ,
    • эритроцианоз, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ высоком кровяном Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *