Tinomo 1 стадия: Определение стадии рака по системе TNM

Содержание

Определение стадии рака по системе TNM

Стадирование опухоли основано на трех критериях: глубина врастания опухоли в стенку кишки (Т), наличие распространения опухолевых клеток по лимфатическим узлам (N) и, наконец, наличие или отсутствие метастазов (M). Эти три составляющих образуют систему TNM для стадирования колоректального рака (см. таблицы ниже).

Стадия Т (tumor) – глубина врастания опухоли в стенку кишки. Чем меньше значение это стадии, тем менее инвазивный рост опухоли. Опухоль стадии Т0 можно еще считать достаточно доброкачественной, так как рост этой опухоли ограничен только слизистой оболочкой кишки. Опухоль стадии Т4 обозначает то, что опухоль проросла не только все слои кишечной стенки, но и соседние с ней органы.

Стадия N (lymphnodes) – обозначает количество лимфатических узлов, в которых были обнаружены раковые клетки. Стадия N0 обозначает, что при патологоанатомическом исследовании ни в одном из лимфатических узлов не были обнаружены клетки рака. Стадия Nx обозначает, что количество пораженных лимфатических узлов неизвестно. Это может быть на стадии обследования до операции, когда невозможно определить поражены лимфатические узлы или нет. Пока не проведено патологоанатомическое исследование, стадия считается как Nx.

Стадия М (metastases) – обозначает, имеются ли у опухоли отдаленные отсевы – метастазы.

Стадия опухоли по системе TNM

T N M
is – рост опухоли в пределах слизистой 0 – нет данных за поражение лимфатических узлов 0 – нет данных за наличие отдаленных метастазов
1

опухоль врастает, но не прорастает подслизистый слой кишки

1

поражение от 1 до 3 лимфатических узлов

1

наличие отдаленных метастазов опухоли

2

опухоль врастает, но не прорастает мышечный слой кишки

2

поражение больше, чем 3 лимфатических узлов

х

неизвестно, имеются ли метастазы

3

опухоль прорастает через мышечный слой в окружающие ткани

х

неизвестно, поражены ли лимфатические узлы

4

опухоль врастает в окружающие органы

Общая стадия опухоли

T N M
Стадия 1,2 0 0
Стадия 3,4 0 0
Стадия Любая 1,2 0
Стадия Любая Любая 1

Чтобы понять, как устанавливается стадия, найдите в таблице заголовки T, Nи M. В каждом столбце имеются цифры или слово «любая». Вторая строка в таблице соответствует стадии I, в столбцах имеются следующие данные: стадия Т 1 или 2, стадии Nи M – 0. Это означает, что если опухоль врастает только в стенку кишки (стадия Т1 или Т2) и ни в одном лимфоузле нет раковых клеток (стадия N0), и нет отдаленных метастазов (стадия M0), то опухоль будет классифицироваться, как рак I стадии. Опухоль, которая прорастает через кишечную стенку (стадия Т3 или T4), но при этом нет пораженных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, имеет стадию II, и так далее.

Стадирование играет очень важную роль для определения тактики лечения. Для лечения опухолей I стадии обычно достаточно только хирургической операции, а опухоли III стадии обычно лечат, применяя и операцию, и химиотерапию. Таким образом, стадирование опухоли – это очень важный этап предоперационной диагностики. Для того, чтобы определить стадию до операции, может потребоваться выполнение многих исследований. Компьютерная томография (КТ), рентген грудной клетки, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) являются очень информативными исследованиями, помогающими определить степень распространения опухоли. Тем не менее, самым точным методом определения стадии опухоли является исследование удаленной во время операции части кишки с помощью микроскопа.

Очень важно, чтобы пациенты понимали принципы определения стадии опухоли, и имели представление о том, как это делается, чтобы грамотно обсуждать варианты и прогноз лечения с врачом.

TNM классификация опухолей

    TNM классификация

    Большая часть опухолей, также рак лёгкого, подразделяется, испозьзуя систему TNM и Международную систему классификации рака лёгких (ISS). Название TNM системы произошло от первых букв: Tumor — первичная опухоль, Node — метастазы в региональные лимфатические узлы, Metastases — отдалённые метастазы.

    Первый фактор T в классификации опухолей описывает объём первичной опухоли.

    Степени T фактора:

    • TX – первичную опухоль нельзя оценить
    • T0 – нет первичной опухоли
    • Tis – карцинома in situ (рак в пределах слизистой)
    • T1 – T4 увеличение размеров первичной опухоли и/или локального распространения

    Классификация вовлечения лимфатических узлов (N):

    • NX – региональные лимфатические узлы нельзя оценить
    • N0 – нет метастазов в региональные лимфатические узлы
    • N1 – N3 есть метастазы в региональные лимфатические узлы.

    Присутствие или отсутствие идентифицируемых метастазов:

    • Mx – отдалённые метастазы нельзя оценить
    • M0 – нет отдалённых метастазов
    • M1 – установленные отдалённые метастазы

    Разделение по стадиям

    Вместе с диагнозом – рак лёгких — нужно определить распространение болезни или стадию. Главная цель – определить возможности для хирургической операции, как лучшей возможности для лечения рака лёгких. Также от стадии болезни будет зависить, какие средства будут наиболее эффективны в случае локального прогрессирования болезни.

    Эта таблица показывает TNM классификацию, специфичную только для рака лёгких.


















    TNM описание Стадия
    Карцинома in situ 0
    T1N0M0 IA
    T2N0M0 IB
    T1N1M0 IIA
    T2N0M0 IIB
    T3N0M0 IIB
    T3N1M0 IIIA
    T1N2M0 IIIA
    T2N2M0 IIIA
    T3N2M0 IIIA
    T4N0M0 IIIB
    T4N1M0 IIIB
    T4N2M0 IIIB
    T1N3M0 IIIB
    T3N3M0 IIIB
    T4N3M0 IIIB
    Любой T, любой N, M1 IV

    НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

    Вот уже почти 70 лет Онкоцентр – это уникальный симбиоз науки и клинической практики, мультидисциплинарный подход к лечению онкологических больных, хирургическая школа, известная далеко за пределами России.

    Здесь изучаются и совершенствуются морфологические, иммунологические и генетические методы диагностики.

    Специалисты Блохина – авторы клинических рекомендаций по онкологии.

    Ежегодно в Онкоцентре противоопухолевое лечение проходят более 35 тысяч пациентов всех возрастов. Еще почти 6 000 граждан России получают помощь дистанционно – посредством телемедицинских консультаций.

    Онкоцентр – это:

    • Комбинированное лечение пациентов
    • Собственное производство химио- и радиофармацевтических препаратов
    • Собственные методы иммунотерапии опухолей
    • Передовые технологии реабилитации онкопациентов
    • «Центры компетенций» по различным нозологиям, в том числе первый в России центр компетенций по лечению пациентов с опухолями без выявленного первичного очага
    • Собственное отделение переливания крови, доноры которого снабжают кровью и ее компонентами исключительно пациентов Онкоцентра
    • Первый и единственный онкологический центр, имеющий в своем составе специализированное отделение реабилитации для онкопациентов
    • Крупнейшая педагогическая школа в области онкологии в России

    На протяжении многих лет Онкоцентр является членом Международного Противоракового Союза (UICC) при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и членом Ассоциации Европейских Онкологических Институтов (OECI) в Женеве.

    В 2019 году НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина стал полноправным членом ведущей мировой организации, которая объединяет трансплантационные центры Европы и мира — Европейской группы по трансплантации крови и костного мозга (EBMT).

    НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина:

    • Онкологическая помощь мирового уровня, доступная каждому
    • Инновации в онкологии
    • Уникальный опыт для коллег

    Как расшифровать диагноз рак

    Главное в лечении онкологического заболевания – поставить правильный диагноз пациенту. Диагноз должен быть сформулирован согласно общепринятым международным стандартам.

    Должны быть четко определены в соответствии с требованиями Международной классификации онкологических заболеваний, стадия заболевания и онкологический диагноз. Это необходимо для определения прогноза болезни и правильной тактики лечения, для эффективного взаимодействия медицинских специалистов.

     

    Как правило, онкологическое заболевание проходит, определенные стадии развития и  сопровождается рядом характерных признаков и клинической симптоматикой. Каждый вид раковой опухоли обладает индивидуальными особенностями. Согласно требованиям TNM -классификации, каждая опухоль описывается несколькими кодами, содержащими T, N и M характеристики. Все вместе они показывают насколько опасно данное раковое заболевание.

    Как правило, онкологическое заболевание проходит, определенные стадии развития и  сопровождается рядом характерных признаков и клинической симптоматикой. Каждый вид раковой опухоли обладает индивидуальными особенностями. Согласно требованиям TNM -классификации, каждая опухоль описывается несколькими кодами, содержащими T, N и M характеристики. Все вместе они показывают насколько опасно данное раковое заболевание.

    Международная TNM классификация:

    В основе Системы TNM для описания анатомической распространенности новообразования лежат 3 компонента:

    T — степень местного распространения опухоли

    N — отсутствие или наличие регионарных метастазов

    M — отсутствие или наличие отдаленных метастазов.

    Два дополнительных компонента:

    G  – дополнительный критерий для определения степени злокачественности опухоли

    R  — дополнительный критерий оценки опухоли после оперативного лечения

    Добавление чисел к этим трем компонентам означает распространенность процесса: для «Т» это 0-4, для «N»от 0 до 3, для М — 0 или 1. В этой связи возможны следующие обозначения:

    TX — оценить размеры и местное распространение первичной опухоли не представляется возможным

    Т0 — первичная опухоль не определяется

    Tis — преинвазивная карцинома (карцинома in situ)

    Т1 — опухоль распространяется по пораженному органу на малое расстояние.

    Т2 – опухоль распространяется по пораженному органу на большое расстояние, но не пытается прорасти вглубь органа.

    ТЗ – опухоль прорастает в орган.

    Т4 — опухоль распространяется на соседние структуры.

    Nx -недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

    N0 –лимфоузлы не поражены

    N1 –поражен один регионарный узел

    N2 –поражены несколько регионарных лимфоузлов

    N3 –поражены отдаленные лимфоузлы

    MX недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

    М0 — нет признаков отдаленных метастазов

    M1 — имеются отдаленные метастазы.

    По этому набору характеристик в дальнейшем определяется стадия онкологической болезни.

     

    Стадии рака

    1 стадия рака — имеется повреждение ДНК, что приводит к безконтрольному делению клетки и возникновению атипичных клеток. Повреждение ДНК может возникнуть из-за ультрафиолетового излучения, радиоактивности или химических веществ. При первой стадии рака прогноз успешного излечения наблюдается в 95 — 100% случаях.

    2 стадия рака — имеется прорастание, безконтрольное размножение атипичных клеток, в результате чего формируются скопления клеток и развитие опухоли. При второй стадии рака прогноз успешного излечения — в 75 % случаях.

    3 стадия рака — наличие метастазирования, т.е. быстрое деление и перемещение клеток по организму с током крови или лимфы. При третьей стадии благоприятный прогноз составляет 30 %.

    4 стадия рака — рецидивирование, постоянное безконтрольное возникновение новых новообразований в различных органах тела, лечение на данной стадии рака осуществляется только для продления жизни пациента, обезболивания и улучшения качества жизни. НО! Существует миф, что пациент на последней стадией рака очень быстро умирает. Это не так. Квалифицированная помощь и современные методы химио-лучевой терапии позволяют продлить жизнь и существенно повысить её качество на срок до 5 лет, в зависимости от типа опухоли и того, насколько поражены жизненно-важные органы.

     

    Основные показатели состояния и качества онкологической помощи:

    • процент поздней диагностики,
    • летальность на первом году с момента установления диагноза
    • процент морфологического подтверждения диагноза

    к сожалению, в России эти показатели пока не имеют тенденции к улучшению.

     

    Определенная часть больных, поздно обращается к врачу. Причины  этого разные:

    • при наличии хронических заболеваний больному трудно уловить момент возникновения новых жалоб;
    • боязнь узнать правду;
    • обращение к целителям, экстрасенсам и т.п. «специалистам». Которые быстро, безболезненно «поставят диагноз» и «вылечат» больного.

     

    Онкологический диагноз дает очень мало времени для выбора правильного места лечения. Дорог каждый день. Очень важна ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Очень многое зависит от того чем раньше Вы начнете борьбу с болезнью тем эффективнее и дешевле будет лечение.

     

    Обратитесь с запросом к специалистам медицинского центра «Анадолу» — в кратчайшие сроки вы получите  подробный ответ по лечению и прозрачный расчет стоимости услуг.

    Первые признаки рака | Рак 1 стадии, лечение

    Когда у человека диагностируют злокачественную опухоль, вопрос о стадии стоит едва ли не острее, чем о том, какой орган поражен. Если при онкологии 1 стадии шансы победить болезнь довольно высоки, то по мере ее распространения они падают.

    Начальная стадия рака

    Для начала упомянем так называемую нулевую стадию — на ней имеются клетки или доброкачественная опухоль, которые с высокой вероятностью могут стать злокачественными. Предрак не затрагивает соседние виды тканей, при своевременном вмешательстве проблема эффективно устраняется в зародыше.

    Систематизируя онкологические болезни, врачи используют международную классификацию TNM, в которой отражаются данные о размере опухоли, объеме поражения лимфоузлов и наличии метастазов в отдаленные органы. Рак 1 стадии — это опухоль размером до 20 мм в самом большом измерении, не выходящая за пределы пораженного органа и не затрагивающая лимфатические узлы. Обозначается как T1N0M0.

    Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

    Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

    Первые признаки рака

    Главная проблема в начале заболевания в том, что симптоматика может быть слабо выражена или вовсе отсутствовать. Поэтому при раке на 1 стадии его симптомы либо не замечаются вообще, либо принимаются за сигналы о другом недомогании. Однако даже невинная, на первый взгляд, мелочь может оказаться предвестником опасной опухоли. В зависимости от вида и расположения новообразования могут проявляться:

    • проблемы с мочеиспусканием;
    • нарушения в работе ЖКТ;
    • боль при глотании, кашель;
    • кровянистые выделения у женщин между менструациями или после наступления климакса;
    • изменения кожного покрова: желтуха, крапивница;
    • ухудшение процесса заживления ссадин и ранок;
    • появление, увеличение в размерах, изменение цвета и структуры родинок и бородавок;
    • увеличение лимфоузлов, уплотнения под кожей, которые заметы при ощупывании.

    Наш эксперт в этой сфере:

    Иванов Антон Александрович

    Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

    Оперативная помощь при онкологии

    • Если вам отказали в проведении химиотерапии и операции
    • Если лечение не приносит результата
    • Если отправили под наблюдение онколога по месту жительства

    Чтобы своевременно обнаружить болезнь и приступить к лечению, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и замечать сигналы о неблагополучии. А также регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию, а при наличии факторов риска по определенным видам онкологических заболеваний — сдавать тесты на онкомаркеры.

    Например, ежегодное посещение гинеколога помогает женщинам заметить перерождение тканей шейки матки, а по анализу крови врач может увидеть неполадки, связанные со злокачественными образованиями, и назначить более тщательное обследование: УЗИ, МРТ, КТ, биопсию, гистологическое исследование и др.

    1 стадия рака: лечение и прогнозы

    В зависимости от особенностей онкологии, состояния пациента, анамнеза и других факторов онколог совместно с другими специалистами назначает лечебные мероприятия. Поскольку на первой стадии опухоль относительно небольшая и не затрагивает другие органы, хирургические операции показывают высокую эффективность. Вместо скальпеля могут применяться аппараты для лучевой хирургии, особенно если из-за расположения образования велик риск повредить соседние ткани, например при опухолях мозга.

    Кроме хирургических методов и радиотерапии, к основным методам борьбы с раком относится химиотерапия. Используемые препараты способны подавлять размножение и уничтожать быстро делящиеся раковые клетки. В состав комплексного лечения также могут входить иммунная и гормональная терапия. Какие именно методики и в каком сочетании использовать в конкретном случае, должны определять специалисты.

    От госпитализации до выписки за 10 дней

    • Проведем диагностику 1-2 дня
    • Подберем тактику лечения 1 день
    • Проведем операцию или курс химиотерапии 1 день
    • Реабилитация 3-5 дней

    Оперативная помощь при онкологии

    • Если вам отказали в проведении химиотерапии и операции
    • Если лечение не приносит результата
    • Если отправили под наблюдение онколога по месту жительства

    Чтобы получить качественное лечение рака легких, вы можете обратиться в нашу клинику. Мы проведем диагностику, установим тип опухоли, распространенность онкологического процесса, оценим целесообразность и оптимальный способ хирургического лечения. При операбельной опухоли опытная бригада торакальных хирургов проведет операцию по удалению новообразования. Дополнительные методы лечения позволят снизить риск рецидива рака легкого.

    При своевременном начале лечения рака 1 стадии прогноз благоприятный. В зависимости от вида и локализации опухоли статистика отличается, в среднем пятилетняя выживаемость составляет около 80–90%. Поэтому важно не пытаться зарывать голову в песок, а при первых же подозрениях провести диагностику, чтобы обнаружить болезнь и справиться с ней.

    Чтобы диагностировать онкологию и быстро приступить к лечению, включая последующие реабилитационные мероприятия, обратитесь в медицинскую клинику НАКФФ. Записаться на консультацию и задать вопросы можно по тел. +7 (495) 259-44-44.

    Высокотехнологичная медицинская помощь — Городская клиническая больница им. С.И. Спасокукоцкого (ГКБ 50)

    Заболевания Метод лечения
    Злокачественные новообразования головы и шеи I-III ст. Гемитиреоидэктомия видеоассистированная
    Гемитиреоидэктомия видеоэндоскопическая
    Резекция щитовидной железы субтотальная видеоэндоскопическая
    Селективная/суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов
    Резекция щитовидной железы (доли, субтотальная) видеоассистированная
    Гемитиреоидэктомия с истмусэктомией видеоассистированная
    Резекции щитовидной железы с флюоресцентной навигацией паращитовидных желез видеоассистированные
    Биопсия сторожевого лимфатического узла шеи видеоассистированная
    Эндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая с радиочастотной термоабляцией
    Эндоларингеальная резекция видеоэндоскопическая с ФДТ
    Видеоассистированные операции при опухолях головы и шеи
    Радиочастотная абляция, криодеструкция, лазерная абляция, ФДТ опухолей головы и шеи под ультразвуковой навигацией и/или под контролем КТ
    Злокачественные новообразования полости носа, глотки, гортани у функционально неоперабельных больных Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли
    Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли
    Эндоскопическая ФДТ опухоли
    Эндоскопическая лазерная деструкция злокачественных опухолей
    Поднаркозная эндоскопическая ФДТ опухоли
    Эндоскопическая лазерная реканализация и устранение дыхательной недостаточности при стенозирующей опухоли гортани
    Эндоскопическая УЗ деструкция злокачественных опухолей
    Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоно-плазменная коагуляция и ФДТ опухоли
    Стенозирующий рак пищевода,
     желудка,
    двенадцатиперстной кишки,
    ободочной кишки,
    ректосигмоидного соединения,
    прямой кишки,
    заднего прохода и анального канала
    Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли
    Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция опухоли
    Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе под эндоскопическим контролем
    Эндоскопическая комбинированная операция: электрорезекция, аргоноплазменная коагуляция и ФДТ опухоли
    Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли
    Эндоскопическая ФДТ опухолей
    Эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе
    Пациенты с злокачественными новообразованиями  пищевода и желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями
    (синдром приводящей петли,
    синдром отводящей петли,
    демпинг-синдром,
    рубцовые деформации анастомозов)
    Эндоскопическая дилятация и стентирование зоны стеноза
    Первичный и метастатический рак печени Лапароскопическая РЧТА при злокачественных новообразованиях  печени
    Стентирование желчных протоков под видеоэндоскопическим контролем
    Внутриартериальная эмболизация/химиоэмболизация опухолей
    Селективная эмболизация/химиоэмболизация ветвей воротной вены
    Чрезкожная РЧГА опухолей печени под ультразвуковой навигацией и/или под контролем КТ
    Биоэлектротерапия
    Нерезектабельные злокачественные новообразования  печени и внутрипеченочных желчных протоков Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем
    Стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем
    Химиоэмболизация печени
    Рак общего желчного протока Эндоскопическая электрокоагуляция опухоли общего желчного протока
    Эндоскопическое бужирование и баллонная дилатация при опухолевом стенозе общего желчного протока под эндоскопическим контролем
    Эндоскопическое стентирование жёлчных протоков при опухолевом стенозе, при стенозах анастомоза опухолевого характера под видеоэндоскопическим контролем
    Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция опухоли общего жёлчного протока
    Эндоскопическая фотодинамическая терапия опухоли общего жёлчного протока
    Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем
    Стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем
    Внутрипротоковая ФДТ под рентгеноскопическим контролем
    Рак общего желчного протока в пределах слизистого слоя Т1 Эндоскопическая ФДТ опухоли общего желчного протока
    Локализованные и местнораспространенные формы злокачественных новообразований  желчного пузыря Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем
    Стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем
    Лапароскопическая холецистэктомия с резекцией IV сегмента печени
    Внутрипротоковая ФДТ под рентгеноскопическим контролем
    Нерезектабельные опухоли внепеченочных желчных протоков Стентирование при опухолях желчных протоков
    Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем
    Стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем
    Внутрипротоковая ФДТ под рентгеноскопическим контролем
    Нерезектабельные опухоли поджелудочной железы.
    Рак поджелудочной железы с обтурацией Вирсунгова протока
     
    Стентирование при опухолях поджелудочной железы
    Эндоскопическая ФДТ опухоли Вирсунгова протока
    Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков с последующим стентированием под рентгеноскопическим контролем
    Стентирование желчных протоков под рентгеноскопическим контролем
    Эндоскопическое стентирование Вирсунгова протока при опухолевом стенозе под видеоэндоскопическим контролем
    Химиоэмболизация головки поджелудочной железы
    Радиочастотная абляция опухолей поджелудочной железы
    РЧА опухолей поджелудочной железы видеоэндоскопическая
    Немелкоклеточный ранний центральный рак легкого Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли бронхов.
    Эндоскопическая лазерная деструкция злокачественных опухолей бронхов.
    Поднаркозная эндоскопическая ФДТ опухоли бронхов
    Эндопротезирование бронхов
    Эндоскопическая лазерная реканализация и устранение дыхательной недостаточности при стенозирующей опухоли бронхов
    Ранний рак трахеи Эндоскопическая лазерная деструкция опухоли трахеи
    Эндоскопическая ФДТ опухоли трахеи
    Поднаркозная эндоскопическая ФДТ опухоли трахеи
    Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли трахеи
    Стенозирующий рак трахеи.
    Стенозирующий центральный рак легкого
     
    Эндопротезирование трахеи
    Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли трахеи
    Эндоскопическая лазерная реканализация и устранение дыхательной недостаточности при стенозирующей опухоли трахеи
    Эндоскопическое стентирование трахеи Т-обраной трубкой
    Ранние формы злокачественных опухолей легкого (I-II стадия) Видеоассистированная лобэктомия, билобэктомия
    Злокачественные новообразования  легкого (периферический рак) РЧА опухоли легкого под ультразвуковой навигацией и/или под контролем КТ
    Опухоль вилочковой железы (I-II стадия).
    Опухоль переднего, заднего средостения (начальные формы). Метастатическое поражение средостения
    РЧТА опухоли под ультразвуковой навигацией и/или контролем КТ
    Видеоассистированное удаление опухоли средостения
    Опухоли мягких тканей грудной стенки Селективная/суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов при местно распространенных формах первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства
    РЧА опухоли мягких тканей грудной стенки под ультразвуковой навигацией и/или под контролем КТ
    Злокачественные новообразования  молочной железы IIa, IIb, IIIa стадий Видеоассистированная парастернальная лимфаденэктомия
    Злокачественные новообразования  шейки матки I-III ст. Местнораспространенные формы рака шейки матки, осложненные кровотечением Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая
    Экстирпация матки без придатков видеоэндоскопическая
    Лапароскопическая транспозиция яичников
    Селективная эмболизация/химиоэмболизация маточных артерий
    Вирусассоциированные злокачественные новообразования  шейки матки in situ Многокурсовая ФДТ шейки матки
    Злокачественные новообразования  эндометрия in situ — III ст. Гистерорезектоскопия с ФДТ и аблацией эндометрия
    Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая
    Влагалищная экстирпация матки с придатками с видеоэндоскопической ассистенцией
    Экстирпация матки с маточными трубами видеоэндоскопическая
    Злокачественные новообразования  яичников I стадии Лапароскопическая аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника
    Лапароскопическая аднексэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника
    Рак вульвы 0-I ст.
    Злокачественные новообразования влагалища
    Многокурсовая ФДТ, пролонгированная ФДТ, в том числе в сочетании гипертермией
    Местно распространенный рак предстательной железы III ст. Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия
    Локализованный рак предстательной железы I-II ст., местный рецидив после хирургического или лучевого лечения Интерстициальная ФДТ опухоли предстательной железы под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем компьютерной навигации
    РЧА опухоли предстательной железы под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем КТ
    Локализованный и местно распространенный рак предстательной железы II-III ст. Селективная и суперселективная эмболизация /химиоэмболизация ветвей внутренней подвздошной артерии
    Биоэлектротерапия
    Злокачественные новообразования яичка Лапароскопическая забрюшинная лимфаденэктомия
    Злокачественные новообразования полового члена Многокурсовая ФДТ, пролонгированная ФДТ
    Рак почки I-III ст. нефробластома РЧА опухоли почки под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем КТ
    Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация почечных сосудов
    Рак мочевого пузыря I-IV ст. Интерстициальная ФДТ
    Рак мочевого пузыря I-IV ст. при массивном кровотечении Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация ветвей внутренней подвздошной артерии
    Метастатическое поражение легкого Видеоторакоскопическая (видеоассистированная) резекция легкого (первичная, повторная, двусторонняя), лобэктомия
    Видеоторакоскопическая (видеоассистированная) резекция легкого (первичная, повторная, двусторонняя), лобэктомия с использованием методики «рука помощи»
    Опухоль плевры. Распространенное поражение плевры. Мезотелиома плевры Метастатическое поражение плевры Внутриплевральная установка диффузоров для ФДТ под видеоэндоскопическим контролем, ультразвуковой навигацией и (или) под контролем КТ с дальнейшей пролонгированной внутриплевральной ФДТ
    Внутриплевральная ФДТ
    Биоэлектротерапия
    Метастатическое поражение плевры Видеоторакоскопическое удаление опухоли плевры
    Видеоторакоскопическая плеврэктомия
    Первичные и метастатические злокачественные новообразования  кожи Многокурсовая ФДТ, пролонгированная ФДТ, интерстициальная ФДТ, ФДТ с гипертермией
    Метастатические опухоли костей. Первичные опухоли костей IV ст. Первичные опухоли мягких тканей IV стадии. Метастатические опухоли мягких тканей Остеопластика под ультразвуковой навигацией и (или) под контролем КТ
    Аблация радиочастотная новообразований костей под УЗ/КТ/рентген навигацией
    Вертебропластика под лучевым контролем
    Селективная/суперселективная эмболизация/химиоэмболизация/опухолевых сосудов
    Многокурсовая ФДТ, пролонгированная ФДТ, интерстициальная ФДТ, ФДТ с гипертермией
    Биоэлектротерапия
    Опухоли головы и шеи, первичные и рецидивные, метастатические опухоли центральной нервной системы Энуклеация глазного яблока с одномоментной пластикой опорно-двигательной культи
    Энуклеация глазного яблока с формированием опорно-двигательной культи имплантом
    Лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом: реконструкция мягких тканей местными лоскутами
    Лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом
    Гемиглосэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом
    Резекция околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом
    Резекция верхней челюсти комбинированная с микрохирургической пластикой
    Резекция губы с микрохирургической пластикой
    Гемиглоссэктомия с микрохирургической пластикой
    Глосэктомия с микрохирургической пластикой
    Резекция околоушной слюнной железы в плоскости ветвей лицевого нерва с микрохирургическим невролизом
    Гемитиреоидэктомия с микрохирургической пластикой периферического нерва
    Лимфаденэктомия шейная расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом (микрохирургическая реконструкция)
    Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом расширенное (микрохирургическая реконструкция)
    Паротидэктомия радикальная с микрохирургической пластикой
    Широкое иссечение меланомы кожи с реконструктивно-пластическим компонентом расширенное (микрохирургическая реконструкция)
    Гемитиреоидэктомия с микрохирургической пластикой
    Тиреоидэктомия расширенная с реконструктивно-пластическим компонентом
    Тиреоидэктомия расширенная комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом
    Резекция щитовидной железы с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва
    Тиреоидэктомия с микрохирургическим невролизом возвратного гортанного нерва
    Начальные, локализованные и местно распространенные формы Злокачественные новообразования  пищевода Резекция пищеводно-желудочного/пищеводно-кишечного анастомоза трансторакальная
    Одномоментная эзофагэктомия/субтотальная резекция пищевода с лимфаденэктомией 2S, 2F, 3F и пластикой пищевода
    Удаление экстраорганного рецидива злокачественные новообразования  пищевода комбинированное
    Пациенты с злокачественными новообразованиями  желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями
    (синдром приводящей петли,
    синдром отводящей петли, демпинг-синдром,
    рубцовые деформации анастомозов)
    Злокачественные новообразования  желудка I-IV ст.
     
    Реконструкция пищеводно-кишечного анастомоза при рубцовых деформациях, не подлежащих эндоскопическому лечению
    Реконструкция пищеводно-желудочного анастомоза при тяжелых рефлюкс-эзофагитах
    Резекция культи желудка с реконструкцией желудочно-кишечного или межкишечного анастомозов при болезнях оперированного желудка
    Циторедуктивная гастрэктомия с интраоперационной ФДТ
    Циторедуктивная проксимальная субтотальная резекция желудка с интраоперационной ФДТ
    Циторедуктивная дистальная субтотальная резекция желудка с интраоперационной ФДТ
    Циторедуктивная гастрэктомия с интраоперационной внутрибрюшной гипертермической химиотерапией
    Циторедуктивная проксимальная субтотальная резекция желудка с интраоперационной внутрибрюшной гипертермической химиотерапией
    Циторедуктивная дистальная субтотальная резекция желудка с интраоперационной внутрибрюшной гипертермической химиотерапией
    Циторедуктивные комбинированные операции с РЧТА метастатических очагов печени
    Расширенно-комбинированная дистальная субтотальная резекция желудка
    Расширенно-комбинированная проксимальная субтотальная резекция желудка, в том числе с трансторакальной резекцией пищевода
    Расширенно-комбинированная гастрэктомия, в том числе с трансторакальной резекцией пищевода
    Расширенно-комбинированная экстирпация оперированного желудка
    Расширенно-комбинированная ререзекция оперированного желудка
    Резекция пищеводно-кишечного или пищеводно-желудочного анастомоза комбинированная
    Пилоросохраняющая резекция желудка
    Удаление экстраорганного рецидива злокачественного новообразования желудка комбинированное
    Местно распространенные и диссеминированные формы злокачественных новообразований  двенадцатиперстной и тонкой кишки Панкреатодуоденальная резекция, в том числе расширенная или комбинированная
    Состояние после обструктивных резекций по поводу
    опухолей толстой кишки.
    Опухоли ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины
     
    Реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастомозов
    Правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, ФДТ
    Правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, с включением гипертермической внутрибрюшной химиотерапии
    Левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, ФДТ
    Левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, с включением гипертермической внутрибрюшной химиотерапии
    Резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, ФДТ
    Резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, с включением гипертермической внутрибрюшной химиотерапии
    Резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной париетальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника, ФДТ
    Резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией, субтотальной перитонэктомией, экстирпацией большого сальника и гипертермической внутрибрюшной химиотерапией
    Местно распространенные и метастатические формы первичных и рецидивных злокачественных новообразований  ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения II-IV ст. Правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
    Комбинированная правосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов
    Резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией
    Комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов
    Правосторонняя гемиколэктомия с резекцией легкого
    Левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
    Комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов
    Резекция прямой кишки с резекцией печени
    Резекция прямой кишки с расширенной лимфаденэктомией
    Комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов
    Расширенно-комбинированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
    Локализованные опухоли средне- и нижнеампулярного отдела прямой кишки Нервосберегающие внутрибрюшные резекции прямой кишки с прецизионным выделением и сохранением элементов вегетативной нервной системы таза
    Местно распространенные первичные и метастатические опухоли печени Гемигепатэктомия комбинированная
    Резекция печени с реконструктивно-пластическим компонентом
    Резекция печени комбинированная с ангиопластикой
    Анатомические и атипичные резекции печени с применением РЧТА
    Правосторонняя гемигепатэктомия с применением РЧТА
    Левосторонняя гемигепатэктомия с применением РЧТА
    Расширеннаяя правосторонняя гемигепатэктомия с применением РЧТА
    Расширеннаяя левосторонняя гемигепатэктомия с применением РЧТА
    Изолированная гипертермическая хемиоперфузия печени
    Медианная резекция печени с применением РЧТА
    Расширенная правосторонняя гемигепатэктомия
    Расширенная левосторонняя гемигепатэктомия
    Опухоли легкого I-III ст. Комбинированная лобэктомия с клиновидной, циркулярной резекцией соседних бронхов (формирование межбронхиального анастомоза)
    Расширенная, комбинированная лобэктомия, билобэктомия, пневмонэктомия с резекцией соседних органов и структур средостения (мышечной стенки пищевода, диафрагмы, предсердия, перикарда, грудной стенки, верхней полой вены, трахеобронхиального угла, боковой стенки трахеи, адвентиции аорты), резекцией и пластикой легочной артерии, циркулярной резекцией трахеи
    РЧТА периферической злокачественной опухоли легкого
    Опухоль вилочковой железы III ст. Опухоль переднего, заднего средостения местно распространеннные формы, метастатическое поражение средостения Удаление опухоли средостения с резекцией соседних органов и структур (легкого, мышечной стенки пищевода, диафрагмы, предсердия, перикарда, грудной стенки, верхней полой вены, адвентиции аорты и др.)
    Опухоль плевры. Распространенное поражение плевры. Мезотелиома плевры. Метастатическое поражение плевры Пролонгированная внутриплевральная гипертермическая хемоперфузия, ФДТ
    Первичные злокачественные новообразования  костей и суставных хрящей туловища и конечностей Iа-b, IIa-b, IVa-b ст. Метастатические новообразования костей, суставных хрящей туловища и конечностей Удаление тела позвонка с реконструктивно-пластическим компонентом
    Резекция ребра с реконструктивно-пластическим компонентом
    Резекция ключицы с реконструктивно-пластическим компонентом
    Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией
    Злокачественные новообразования кожи Широкое иссечение меланомы с пластикой дефекта свободным кожно-мышечным лоскутом с использованием микрохирургической техники
    Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом
    Расширенное широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим замещением дефекта
    Комбинированное широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим замещением дефекта
    Широкое иссечение опухоли кожи с реконструктивно-пластическим компонентом расширенное (микрохирургическая реконструкция)
    Местно распространенные и диссеминированные формы первичных и рецидивных неорганных опухолей забрюшинного пространства Удаление первичных и рецидивных неорганных забрюшинных опухолей комбинированное
    Местно распространенные формы первичных и метастатических опухолей брюшной стенки Удаление первичных, рецидивных и метастатических опухолей брюшной стенки с применением физических методов лечения (ФДТ, РЧТА и др.)
    Первичные злокачественные новообразования мягких тканей туловища и конечностей,
    Злокачественные новообразования  периферической нервной системы туловища,
    нижних и верхних конечностей Ia-b, IIa-b, III, IVa-b ст.
    Изолированная гипертермическая регионарная химиоперфузия конечностей
    Злокачественные новообразования молочной железы 0-IV ст. Радикальная резекция молочной железы с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины, большой грудной мышцей или их комбинацией
    Отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом (кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота, торакодорзальным лоскутом), в том числе с использованием эндопротеза и микрохирургической техники
    Отсроченная реконструкция молочной железы свободным кожно-мышечным лоскутом, в том числе с применением микрохирургической техники
    Резекция молочной железы с определением «сторожевого» лимфоузла
    Злокачественные новообразовани шейки матки Расширенная экстирпация культи шейки матки
    Злокачественные новообразования  тела матки (местно распространенные формы).
    Злокачественные новообразования  эндометрия IA-III ст. с осложненным соматическим статусом (тяжелая степень ожирения, тяжелая степень сахарного диабета и т.д.)
    Экстирпация матки с тазовой и парааортальной лимфаденэктомией, субтотальной резекцией большого сальника
    Экстирпация матки с придатками
    Экстирпация матки с тазовой лимфаденэктомией и интраоперационной лучевой терапией
    Злокачественные новообразования  яичников I-IV ст.
    Рецидивы злокачественных новообразований  яичников
     
    Комбинированные циторедуктивные операции при злокачественных новообразованиях  яичников
    Двусторонняя аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника с интраоперационной ФДТ, ФДТ
    Аднексэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с интраоперационной ФДТ. ФДТ
    Циторедуктивные операции при раке яичников с ФДГ
    Циторедуктивные операции с внутрибрюшной гипертермической химиотерапией
    Рецидивы злокачественных новообразований  тела матки, шейки матки и яичников Удаление рецидивных опухолей малого таза
    Удаление рецидивных опухолей малого таза, ФДТ
    Злокачественные новообразования  полового члена I-IV ст. Ампутация полового члена, двухсторонняя подвздошно-пахово-бедренная лимфаденэктомия
    Локализованный рак предстательной железы I-II ст., T1-2cN0M0 Криодеструкция опухоли предстательной железы
    Злокачественные новообразования яичка Забрюшинная лимфаденэктомия
    Злокачественные новообразования почки III-IV ст. Нефрэктомия с тромбэктомией
    Злокачественные новообразования почки I-II ст. Криодеструкция злокачественных новообразований  почки
    Резекция почки с применением физических методов воздействия (РЧА, интерстициальная лазерная абляция)
    Злокачественные новообразования мочевого пузыря I-IV ст. Цистпростатвезикулэктомия с расширенной лимфаденэктомией
    Резекция мочевого пузыря с интраоперационной ФДТ
    Трансуретральная резекция мочевого пузыря с интраоперационной ФДТ, гипертермией или низкоинтенсивным лазерным излучением
    Злокачественные новообразования надпочечника I-III ст. Удаление рецидивной опухоли надпочечника с расширенной лимфаденэктомией
    Злокачественные новообразования надпочечника III-IV ст. Расширенная адреналэктомия или адреналэктомия с резекцией соседних органов
    Метастатическое поражение легкого Анатомические (лобэктомия, сегментэктомия) и атипичные резекции легкого при множественных, рецидивирующих, двусторонних метастазах в легкие
    Удаление (прецизионное, резекция легкого) множественных метастазов в легких с применением физических факторов
    Изолированная регионарная гипертермическая химиоперфузия легкого
    Местно распространенные опухоли органов средостения Предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации
    Первичный рак молочной железы Послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации
    Предоперационная или послеоперационная химиотерапия с проведением хирургического вмешательства в течение одной госпитализации
    Первичная легочная гипертензия Атриосептостомия
    Стеноз клапана легочной артерии Баллонная ангиопластика
    Эмфизема легкого Видеоторакоскопическая резекция легких при осложненной эмфиземе
    Эмфизема легкого Пластика гигантских булл легкого

    Главная

    Территориальное расположение: Амурская область, Благовещенский район, с. Усть-Ивановка, ул. Больничная, 8. Проезд автобусами от автовокзала до с. Усть – Ивановка. Остановка «психбольница».

     

    Оказывает специализированную лечебную, диагностическую, экспертную, консультативную психиатрическую помощь населению области в стационарных условиях.

    В составе больницы: 9 стационарных отделений круглосуточного пребывания Общая мощность ГБУЗ АО Амурская областная психиатрическая больница: 440 круглосуточных коек. В составе коечного фонда – 260 общепсихиатрических коек , 110 коек для стационарного принудительного лечения (60 общего типа, 50 специализированного типа), 50 психотуберкулезных коек, 20 коек для судебно – психиатрической экспертизы,;

    В больнице можно получить высококвалифицированную помощь врачей: психиатра, психотерапевта, медицинского психолога, рефлексотерапевта, в стационарных условиях, с применением современных методов обследования и комплексной терапии. В лечебном процессе применяются современные методы психофармакотерапии, иглорефлексотерапия, физиолечение, современные психологические методики обследования и коррекции. Последние года в лечении психических больных начали применяться атипичные нейролептики.

    Больница располагает ренгендиагностическим кабинетом, клинико-биохимической лабораторией, физиокабинетом, кабинетом функциональной диагностики,  стоматологическим кабинетом, кабинетами для консультативного осмотра узкими специалистами в каждом подразделении.

    Госпитализация больных осуществляется по территориальному принципу:

    В головное учреждение ГБУЗ АО «Амурская областная психиатрическая больница», госпитализируются больные, проживающие в следующих районах: Архаринском, Бурейском, Белогорском, Завитинском, Ивановском, Константиновском, Михайловском, Октябрьском, Ромненском, Селемджинском, Серышевском, Тамбовском, г. Райчихинске, п. Прогресс и больных Благовещенского района, проживающих на левом берегу р. Зея., больные, направленные на стационарную военную психиатрическую экспертизу, судебно – психиатрическую экспертизу, на стационарное принудительное лечение, больные с сочетанной патологией туберкулез легких (психотуберкулезное отделение) со всей области.

    Долгосрочное катамнестическое исследование выживаемости при раке молочной железы стадии I (T1N0M0) и стадии II (T1N1M0)

    Это исследование было предпринято для изучения долгосрочной выживаемости и вероятности «излечения» в группе из 644 пациентов, которым была проведена мастэктомия по поводу рака груди T1. После среднего периода наблюдения 18,2 года 23% умерли от рецидивирующей карциномы молочной железы, 3% были живы с рецидивом заболевания и 74% не испытали рецидивов.Вероятность рецидива напрямую зависела от начальной степени заболевания. В целом, 16% рецидивов и 25% смертей из-за болезни произошли во втором десятилетии наблюдения. Доля рецидивов, выявленных во второй декаде, обратно пропорциональна стадии первичной опухоли на момент постановки диагноза. При стратификации по размеру опухоли пациенты с T1N0M0 с опухолями диаметром 1,0 см или менее имели значительно лучшую 20-летнюю безрецидивную выживаемость (86%), чем пациенты с T1N0M0 с опухолями 1.От 1 до 2,0 см (69%). Когда наблюдаемые и ожидаемые кривые выживаемости сравнивались методом Бринкли и Хейбиттла, выяснилось, что 80% пациентов с T1N0M0 с опухолями размером 1 см или меньше могут быть излечены к 20 годам, тогда как пациенты в группе 1,1–2 см могут вылечиться. доля вылеченных была неопределенной, но могла достигать 70%. Среди пациентов с T1N1M0 не удалось выделить потенциально излеченную группу, но, по оценкам, у 52% этих пациентов не было рецидивов в течение почти 20-летнего периода наблюдения.Эти данные важны, если учесть надлежащую роль адъювантной терапии при I стадии заболевания. Пациенты с опухолями размером более 1 см и с метастазами в подмышечные лимфатические узлы могут иметь улучшенную безрецидивную выживаемость в результате системного адъювантного лечения, в то время как женщины в группе T1N0M0 с особенно благоприятной выживаемостью без рецидивов, особенно с опухолями 1 см в диаметре или меньше, можно обойтись без адъювантной терапии.

    Постановка

    TNM | Рак простаты

    Система TNM — это способ определения стадии рака простаты.TNM означает опухоль, узел, метастаз.

    Информация о стадии рака поможет вашему врачу решить, какое лечение вам нужно. Они используют информацию о стадии вашего рака вместе с:

    • результат вашего анализа крови на ПСА
    • как ваши клетки выглядят под микроскопом (шкала Глисона)

    Врачи также могут описать ваш рак как локализованный, местно-распространенный или распространенный.

    Опухоль (T)

    Опухоль описывает размер опухоли (область рака).Это упрощенное описание стадии T.

    Существует 4 основных стадии рака простаты — от T1 до T4.

    Т1

    T1 означает, что опухоль слишком мала, чтобы ее можно было увидеть при сканировании или ощутить при обследовании простаты.
    Он разделен на T1a, T1b и T1c.

    T1a означает, что рак находится менее чем в 5% удаленной ткани.Ваш хирург неожиданно обнаруживает рак T1a во время операции по другим причинам.

    T1b означает, что рак поражает 5% или более удаленных тканей. Ваш хирург неожиданно обнаруживает рак T1b во время операции по другим причинам.

    злокачественных опухолей T1c обнаруживаются при биопсии, например, после повышенного уровня ПСА.

    Т2

    T2 означает, что рак полностью находится внутри предстательной железы.Он делится на T2a, T2b и T2c.

    T2a означает, что рак поражает только половину одной стороны предстательной железы.

    T2b означает, что рак поражает более половины одной стороны предстательной железы, но не обеих сторон.

    T2c означает, что рак поражен с обеих сторон, но все еще находится внутри предстательной железы.

    T3

    T3 означает, что рак прорвался через капсулу (покрытие) предстательной железы.Он разделен на T3a и T3b.

    T3a означает, что рак прорвался через капсулу (покрытие) предстательной железы.

    T3b означает, что рак распространился в трубки, по которым течет сперма (семенные пузырьки).

    Т4

    T4 означает, что рак распространился на другие органы тела поблизости, такие как задний проход, мочевой пузырь или стенку таза.

    Узел (N)

    Узел (N) описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы.

    N делится на N0 и N1.

    N0 означает, что близлежащие лимфатические узлы не содержат раковых клеток

    N1 означает наличие раковых клеток в лимфатических узлах рядом с простатой

    Метастазы (M)

    Метастаз (M) описывает, распространился ли рак на другую часть тела.

    Есть 2 стадии метастазирования — M0 и M1.

    M0 означает, что рак не распространился на другие части вашего тела.

    M1 означает, что рак распространился на другие части тела за пределами таза. Он разделен на M1a, M1b и M1c.

    M1a означает наличие раковых клеток в лимфатических узлах за пределами таза

    M1b означает, что в кости есть раковые клетки

    M1c означает наличие раковых клеток в других частях тела

    Лечение

    Стадия вашего рака помогает вашему врачу решить, какое лечение вам нужно. Лечение также зависит от:

    • как раковые клетки выглядят под микроскопом (оценка Глисона)
    • ваш уровень анализа крови на ПСА
    • ваш тип рака (тип клеток, в которых начался рак)
    • ваш возраст и общее состояние здоровья
    • как вы себя чувствуете о том, что включает в себя лечение, и о побочных эффектах

    Возможно, вы не сразу начнете лечение.Иногда ваш врач наблюдает за вашим раком и начинает лечение, если рак начинает расти. В зависимости от вашей ситуации они могут позвонить по этому номеру:

    • активное наблюдение
    • бдительное ожидание

    Если у вас есть лечение, это может включать:

    • операция по удалению простаты
    • внешняя лучевая терапия
    • внутренняя лучевая терапия (брахитерапия)
    • гормональная терапия
    • химиотерапия
    • лечение симптомов
    • высокочастотная ультразвуковая терапия (HIFU) в рамках клинического исследования
    • криотерапия как часть клинического исследования

    TNM стадия рака груди | Рак груди

    Система определения стадии рака груди по TNM — это наиболее распространенный способ, которым врачи определяют стадию рака груди.TNM означает:

    Ваши снимки и анализы дают некоторую информацию о стадии вашего рака. Но ваш врач может не сказать вам точную стадию, пока вы не сделаете операцию.

    Врачи также могут использовать числовую систему.

    Другие тесты на клетки рака груди

    Ваш врач также использует другую информацию о вашем раке груди. Эта информация помогает определить ваш общий этап, ваш прогноз (прогноз) и план лечения. Сюда входят:

    • рецепторов женских гормонов (эстроген и прогестерон)
    • Статус HER2 (рецептор 2 эпидермального фактора роста человека)
    • степень рака

    Используя образец ткани вашего рака, врачи могут определить, есть ли у вас эстроген или прогестерон положительный или отрицательный.Это зависит от количества этих рецепторов в образце.

    Они также смотрят на уровни белка HER2. Некоторые виды рака груди содержат большое количество рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Их называют HER2-положительными раками. HER2 заставляет раковые клетки расти и делиться. Рак груди с положительным результатом HER2 обычно растет быстрее.

    Оценка описывает, как раковые клетки выглядят под микроскопом и похожи ли они на нормальные клетки или сильно отличаются от них.

    Пожалуйста, помните, что стадия рака груди очень сложна. Прежде чем врачи подтвердят вашу последнюю стадию, необходимо принять во внимание множество различных факторов. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашей стадии, поговорите со своим врачом-маммологом или медсестрой.

    Система TNM

    Вот несколько упрощенное описание системы определения стадии рака груди TNM.

    Опухоль (T)

    Опухоль описывает размер опухоли (область рака). Это упрощенное описание стадии T.

    TX означает, что размер опухоли невозможно оценить.

    Тис (DCIS) . DCIS означает протоковую карциному in situ. Это прединвазивный рак груди. Раковые клетки находятся в протоках груди и еще не начали распространяться в окружающие ткани груди.

    Tis (Paget) Болезнь Педжета — редкое заболевание кожи сосков, которое связано с некоторыми видами рака груди . Ранним признаком этого может быть сыпь на соске.Иногда у Педжета может быть инвазивный рак груди. В этой ситуации это стадия размера рака.

    T1 означает, что опухоль имеет размер 2 сантиметра (см) или меньше.

    T1 делится на 4 группы:

    • T1mi означает, что опухоль составляет 0,1 см в поперечнике или меньше
    • T1a означает, что опухоль больше 0,1 см, но не более 0,5 см
    • T1b означает, что опухоль больше 0,5 см, но не более 1 см
    • T1c означает опухоль больше 1 см, но не больше 2 см

    T2 означает, что опухоль больше 2 сантиметров, но не более 5 сантиметров в поперечнике.

    T3 означает, что опухоль больше 5 сантиметров в поперечнике.

    T4 делится на 4 группы:

    • T4a означает, что опухоль распространилась на грудную стенку (структуры, окружающие и защищающие легкие)
    • T4b означает, что опухоль распространилась на кожу, и грудь может быть опухшей
    • T4c означает, что опухоль распространилась на обе кожи и стенка грудной клетки
    • T4d означает воспалительную карциному — это рак, при котором покрывающая кожа красная, опухшая и болезненная

    Врачи также могут использовать числовую систему.

    Узел (N)

    Узел (N) описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы.

    Ваш врач может использовать:

    • патологическая стадия, если у вас операция
    • клиническая стадия, если у вас нет операции

    Патологическая стадия. Врачи инсценируют вас, используя ткань, которую хирург удаляет во время операции. Это также называется хирургической стадией. Вы можете увидеть свою патологическую стадию, написанную как pTNM.

    Клиническая стадия означает, что врач ставит вас на стадию после осмотра и просмотра результатов анализов и сканирования.Врачи используют клиническую стадию, если вам не сделали операцию сразу. Вы можете увидеть свою клиническую стадию, обозначенную как cTNM.

    Определение стадии патологического узла

    Ниже приводится упрощенное описание с использованием определения стадии патологического узла при раке груди.

    pNX означает, что лимфатические узлы не могут быть оценены (например, если они были ранее удалены).

    pN0 означает, что в ближайших узлах нет раковых клеток или есть только изолированные опухолевые клетки (ITC).

    Изолированные опухолевые клетки (ITC) представляют собой небольшие кластеры раковых клеток размером менее 0,2 мм в поперечнике, или одну опухолевую клетку, или кластер из менее чем 200 клеток в одной области лимфатического узла. Лимфатические узлы, содержащие только изолированные опухолевые клетки, не считаются положительными лимфатическими узлами.

    пН1

    pN1 делится на 4 группы

    pN1mi означает, что один или несколько лимфатических узлов содержат области раковых клеток, называемых микрометастазами, размер которых превышает 0.2мм. Или узлы содержат более 200 раковых клеток, но их размер меньше 2 мм.

    pN1a означает, что раковые клетки распространились (метастазировали) в 1-3 лимфатических узла, и по крайней мере один из них больше 2 мм.

    pN1b означает, что в лимфатических узлах за грудиной (внутренние узлы молочной железы) есть раковые клетки, обнаруженные при биопсии сторожевого узла.

    pN1c означает, что раковые клетки находятся в 1-3 лимфатических узлах подмышечной впадины и в лимфатических узлах за грудиной.

    пН2

    N2 делится на 2 группы:

    pN2a означает, что раковые клетки находятся в 4–9 лимфатических узлах подмышечной впадины, и по крайней мере один из них больше 2 мм.

    pN2b означает, что в лимфатических узлах за грудиной (внутренние узлы молочной железы) есть раковые клетки, которые были замечены на сканировании или ощупаны врачом. Признаков рака лимфатических узлов в подмышечной впадине нет.

    пН3

    pN3 делится на 3 группы:

    pN3a означает, что раковые клетки находятся в 10 или более лимфатических узлах подмышечной впадины, и по крайней мере один из них больше 2 мм, или есть раковые клетки в узлах ниже ключицы.

    pN3b означает, что раковые клетки находятся в лимфатических узлах подмышечной впадины и лимфатических узлах за грудиной.

    pN3c означает, что в лимфатических узлах над ключицей есть раковые клетки.

    Клиническая стадия узла

    Клиническая стадия означает, что врач ставит вас на стадию после осмотра и просмотра результатов тестов и сканирования. Врачи используют клиническую стадию, если вам не сделали операцию сразу. Вы можете увидеть свою клиническую стадию, обозначенную как cTNM.

    Это упрощенное описание, использующее клиническую стадию узлов при раке груди.

    cNX означает, что невозможно оценить лимфатические узлы (например, если они были ранее удалены).

    cN0 означает отсутствие признаков рака в лимфатических узлах после сканирования и обследования.

    cN1

    cN1 — это , разделенные на 2 группы

    cN1 означает, что раковые клетки распространились на один или несколько лимфатических узлов в нижней и средней части подмышечной впадины.При ощупывании лимфатические узлы немного двигаются и не прилипают к окружающим тканям.

    cN1mi означает, что раковые клетки в лимфатических узлах очень маленькие и их можно увидеть только под микроскопом. Это так называемые микрометастазы. Они больше 0,2 мм, но не больше 2 мм.

    cN2

    cN2 разделен на 2 группы

    cN2a означает, что раковые клетки в подмышечной впадине склеены или прикреплены к другим участкам груди, таким как мышца.

    cN2b означает, что в лимфатических узлах за грудиной (внутренние узлы молочной железы) есть раковые клетки. Нет никаких признаков рака в лимфатических узлах подмышечной впадины.

    cN3

    cN3 делится на 3 группы

    cN3a означает, что раковые клетки видны в одном или нескольких лимфатических узлах ниже ключицы.

    cN3b означает, что раковые клетки видны в одном или нескольких лимфатических узлах вокруг подмышечной впадины и грудины.

    cN3c означает, что раковые клетки видны еще в одном лимфатическом узле над ключицей.

    Метастазы (M)

    Метастаз (M) описывает, распространился ли рак на другую часть тела.

    M0 означает отсутствие признаков распространения рака.

    cMo (i +) означает, что при физикальном осмотре, сканировании или рентгеновском снимке нет признаков рака. Но раковые клетки присутствуют в крови, костном мозге или лимфатических узлах вдали от рака груди — клетки обнаруживаются с помощью лабораторных тестов.

    cM1 означает, что рак распространился на другую часть тела, видимую при сканировании или прощупываемую врачом.

    pM1 означает, что рак размером более 0,2 мм распространился на другую часть тела. Это было подтверждено исследованием ткани при биопсии, хирургическом вмешательстве и сканировании.

    Лечение

    Стадия вашего рака помогает вашему врачу решить, какое лечение вам нужно. Лечение также зависит от:

    • ваш тип рака (тип клеток, в которых начался рак)
    • где рак
    • другие заболевания, которые у вас есть

    Стадия рака и другие факторы также могут дать представление о вашем прогнозе.

    Другие факторы, которые могут повлиять на лечение:

    • степень ваших раковых клеток
    • была ли у вас менопауза
    • есть ли у ваших раковых клеток рецепторы для определенных лекарств от рака

    Ваш врач примет во внимание множество различных факторов, решая, какое лечение лучше для вас.

    Лечение может включать:

    • хирургия
    • лучевая терапия
    • химиотерапия
    • гормональная терапия
    • таргетная лекарственная терапия рака

    бисфосфонаты

    Вы также можете пройти курс лечения группой препаратов, называемых бисфосфонатами.Это может быть у вас, если у вас ранний рак груди и у вас больше нет менструаций (после менопаузы). Они могут помочь снизить риск распространения рака на кости.

    Люди с вторичным раком груди могут лечить такие симптомы, как боль в костях.

    Ваш врач сообщит вам, подходит ли это вам,

    Патологические прогностические факторы рака груди. III. Сосудистая инвазия: взаимосвязь с рецидивом и выживаемостью в большом исследовании с долгосрочным наблюдением

    Ссылки

    1 августа 1979 г. · Анналы хирургии · Т.Ф. Нилон Дж. Гиллули

    1 января 1977 г. · Журнал хирургической онкологии · MB SampatP Gangadharan

    1 марта 1977 г. · Американский журнал хирургической патологии · FA NimeJ A Urban

    1 января 1978 г. · Рак · JR van NagellJ C Parker

    1 ноября 1992 г. · Гистопатология · JM Orrell, SA Hales

    1 июня 1992 г. · Гистопатология · IO EllisC W Elston

    1 ноября 1991 г. · Гистопатология · CW Elston, IO Ellis

    1 сентября 1990 г. · Рак · A OrboD Kunde

    1 апреля 1990 г. · Американский журнал клинической патологии · S ToikkanenP Klemi

    1 сентября 1986 · Американский журнал хирургической патологии · AK LeeH J Wolfe

    1 января 1987 · Рак · PE Saigo, PP Rosen

    1 сентября 1989 · Британский журнал хирургии · AP LockerR W Blamey

    1 октября 1986 · Патология человека · PJ Доусон Д. Дж. Фергюсон

    1 июня 1987 г. · Рак · С. А. Мартин Г. Мендельсон

    1 июля 1987 г. · Американский журнал хирургической патологии · Н. Г. Ордоньес Дж. Батсакис

    1 октября 1987 г. · Британский журнал рака · Дж. Х. Тоддж Л. Хейбиттл

    1 октября 1986 · Патология человека · AK LeeH J Wolfe

    1 декабря 1985 · Патология человека BW DavisC M. Rudenstam

    19 сентября 1981 · Lancet · R Bettelheim, AM Neville

    1 апреля 1984 · Journal of Клиническая патология · R BettelheimB A Gusterson

    15 ноября 1982 · Рак · PJ DawsonT Karrison

    1 декабря 1982 · Американский журнал клинической патологии · DF RosesN Dubin

    1 ноября 1983 · The Journal of Urology · NM HeneyW U Шипли

    1 марта 1982 г. · Британский журнал рака · Дж. Л. Хейбиттл, К. Гриффитс,

    , 1 февраля 1982 г. · Патология человека · К. В. Гилкрист, Э. Г. Мансур,

    , 1 сентября 1982 г. Гистопатология · IC TalbotB C Morson

    15 декабря 1980 · Рак · RW Bla meyK Griffiths

    1 января 1981 г. · Анналы хирургии · PP RosenA DePalo

    Цитаты

    9 июля 1999 г. · Журнал патологии · MA GonzalezI O Ellis

    15 сентября 1996 г. · Рак · O Straume, LA Akslen

    7 апреля 1998 г. · Рак · F PuglisiC Di Loreto

    18 мая 1999 г. · Рак · E SaizM J Robinson

    1 января 1996 г. · Семинары по хирургической онкологии · S Shousha

    18 декабря 2004 г. · Грудь Рак: Журнал Японского общества рака груди · Кодзи Арихиро

    8 июля 2010 г. · Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации · Масатойо НакадзёМасаюки Накаджо

    21 сентября 2004 г. · Иммунология рака, иммунотерапия: CII · Зара Мадждиан Спендлов

    16 октября, 2010 · Архив гинекологии и акушерства · Параскеви ЧатзидакиИоаннис Милонас

    27 октября 2005 · Хирургия сегодня · Хома ОкугаваЯсуо Камияма

    3 декабря 2005 · Исследования и лечение рака груди · Кэрол МателинМари-90 Рио 002, 12 октября 2007 г. · Исследования и лечение рака груди · Эмад А. Ракхайан О Эллис

    1 января 2008 г. · Исследования и лечение рака груди · Майкл Браун-Уолтер Кун

    18 июня 2010 г. · Исследования и лечение рака груди · Сахар М.А. МахмудЭндрю Р. Зеленый

    21 сентября 2010 г. · Исследования и лечение рака груди · A Габриэлла ВерникеК Клиффорд Чао

    15 июня 2011 г. · Исследования и лечение рака груди · SMA MahmoudA R Green

    5 марта 2009 г. · Обзоры метастазов рака · Малин Сунд , Рагху Каллури

    26 июня 2007 г. · Журнал биологии и неоплазии молочных желез · Джос Джонкерс, Патрик В.Б. Дерксен

    31 октября 2013 г. · Журнал биологии и неоплазии молочных желез · Линда Вона-Дэвис, Дэвид П. Роуз

    марта 15, 2012 · Патологическое онкологическое исследование: POR · Габор Рубовски, Миклош Каслер,

    ,

    , 1 июня 2005 г. · Журнал Американского колледжа хирургов, · Полин Т. Труонгиво, Оливотто,

    ,

    , 19 ноября, 2003 · Оксид азота: биология и химия · Джорджио Гила rdiРоберто Скорца

    11 марта 1999 г. · Письма о раке · F PuglisiC Di Loreto

    27 июля 1999 г. · Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики · N ShikamaK Gomi

    29 августа 2003 г. · Европейский журнал хирургической онкологии: the Журнал Европейского общества хирургической онкологии и Британской ассоциации хирургической онкологии · HN KhanJ FR Robertson

    17 апреля 1998 г. · Клиническая онкология: журнал Королевского колледжа радиологов · CW ElstonS E Pinder

    6 апреля 2001 г. · Европейский журнал рака: Официальный журнал Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC) [и] Европейской ассоциации исследований рака (EACR) · G D’Eredita’F Ferrarese

    13 июня 1998 г. · Европейский журнал рака: Официальный журнал Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC) [и] Европейской ассоциации исследований рака (EACR) · I de MascarelM Trojani

    26 октября 1999 г. · Европейский журнал рака: Official Jo урнал для Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC) [и] Европейской ассоциации исследований рака (EACR) · J KolliasR W. Blamey

    5 февраля 2004 · Грудь: Официальный журнал Европейского общества мастологов · PG GillD М. Родер

    26 октября 1999 г. · Критические обзоры в онкологии / гематологии · CW ElstonS E Pinder

    22 марта 2002 г. · The Lancet Oncology · JS Wong, JR Harris

    8 марта 2011 г. · Современная патология: официальный журнал Академия патологии США и Канады · Rabab AA MohammedStewart G Martin

    28 августа 2004 · Современная патология: официальный журнал Соединенных Штатов и Канадской академии патологии · Thomas C. PuttiIan O Ellis

    августа 2 , 2005 · Обзоры природы.Рак · Бритта ВайгельтЛора Дж. Ван ‘Вир

    2 октября 2001 г. · Британский журнал хирургии · N CrombieI O Ellis

    16 марта 2002 г. · Гистопатология · A MiremadiI O Ellis

    20 июля 2000 г. · Австралийский и новый Зеландский журнал хирургии · J KolliasG Farshid

    12 августа 1999 · BJU International · AH LeeJ M Theaker

    13 сентября 2002 · Journal of Women’s Health & Gender-based Medicine · Pascal James ImperatoVeronica Pryor

    28 июля 2009 · Анналы онкологии: Официальный журнал Европейского общества медицинской онкологии · G VialeA S Coates

    12 октября 2013 г. · Анналы онкологии: Официальный журнал Европейского общества медицинской онкологии · TJA DekkerV THBM Smit

    30 ноября 2006 г. · Биоинформатика · Йиджун Сан Уильям Фармери

    28 декабря 2002 г. · Американский журнал хирургической патологии Гэвин К. Харрис Эндрю Эванс

    30 апреля 2002 г. · Strahlentherapie und Onkologie: Organ der Deutschen Röntgengesellschaft… [и др.] · UR Kleeberg

    11 июня 2008 г. · Прикладная иммуногистохимия и молекулярная морфология: AIMM · Мамата Чивукула Дэвид Дж. Даббс

    29 ноября 2007 г. · Американский журнал хирургической патологии · Рабаб А.А. Мохаммедиан О Эллис

    3, 2010 · Анналы хирургии · Умберто ВеронезиДарио Веццоли

    22 сентября 2005 г. · The Breast Journal · Ях-Юэн ТанСтэнли П.Л. Леонг

    25 января 2006 г. · The Breast Journal · Роман ШиянUNKNOWN Global Summit Панель диагностики и патологии

    Прогнозид у азиатских пациентов

    Китайский журнал рака

    Рак подбородка J; 2011; Vol.30 Issue 11

    можно наблюдать только у пациентов с ПКР T1b. Как показано на рисунке 2,

    , пациенты с опухолями низкой степени злокачественности имели

    5-летний CSS 96,4% и RFS 94,3% по сравнению с

    83,1% и 75,3% в опухолях высокой степени, соответственно,

    евро.

    , что свидетельствует о том, что пациенты с ПКР T1b имели значительно более благоприятный прогноз, чем пациенты с ПКР T1a. В рекомендациях по лечению рака почки

    2009 National Comprehensive Cancer Network (NCCN) 

    не рекомендуется адъювантное лечение

    при органо-ограниченном ПКР, но вместо этого

    рекомендует одинаковый график наблюдения для всех T1

    2

    N0M0 RCC

    [17] 

    .Мы обнаружили пациентов с факторами риска

    категории T1b и высокой степенью риска по шкале Фурма или с высоким риском рецидива

    , что позволяет предположить, что последующее наблюдение у этих

    пациентов следует проводить чаще. В нашей когорте у 40 пациентов

    был рецидив рака, 28 из которых имели как минимум один из вышеупомянутых факторов риска. Время от нефрэктомии до рецидива опухоли составляло

    от 3 до

    161 мес (в среднем 27 месяцев). Для пациентов с более чем одним фактором риска рецидива

    рекомендуется проводить последующее наблюдение с интервалом в 3 месяца в первые

    трех лет, а затем — ежегодно.Для пациентов с одним фактором риска

    , последующее наблюдение должно начинаться через три месяца после операции и продолжаться с интервалом в 6 месяцев в течение 2 лет,

    фунтов стерлингов, затем ежегодно в течение 5 лет. Однако это только предварительный план наблюдения

    пациентов с T1N0M0

    ПКР. Более разумный и убедительный график наблюдения

    должен быть подтвержден дальнейшими крупномасштабными и долгосрочными исследованиями

    .

    Выводы

    Для ПКР T1N0M0 прогноз отличный.Долгосрочная выживаемость этой азиатской когорты на

    сравнима с

    долларов в западных отчетах. Пациенты с T1b и высоким уровнем

    по шкале Фурмана имеют высокий риск рецидива и смерти опухоли

    , поэтому им необходимо более частое наблюдение

    .

    Поступила: 20110309; пересмотрена: 201106 01; 

    принято: 20110726.

    Zhi 鄄 Ling Zhang et al. Прогноз почечно-клеточного рака T1N0M0 у пациентов из Азии

    Ссылки

    Каруманчи С.А., Мерчан Дж., Сухатме В.П.Рак почки:

    молекулярных механизмов и новых терапевтических возможностей [J]. Curr

    Opin Nephrol Hypertens, 2002, 11 (1): 37-42.

    Jemal A, Murray T, Ward E, et al. Статистика рака, 2005 [J].

    CA Cancer J Clin, 2005,55 (1): 10-30.

    Джемал А., Сигель Р., Сю Дж. И др. Статистика рака, 2010 [J]. CA

    Cancer J Clin, 2010,60 (5): 277-300.

    Lau WK, Cheville JC, Blute ML и др.Прогностические особенности

    патологической стадии Т1 почечно-клеточного рака после радикальной нефрэктомии

    [J]. Урология, 2002, 59 (4): 532-537.

    Cheville JC, Blute ML, Zincke H и др. Стадия pT1 общепринятый

    (светлоклеточный) почечно-клеточный рак: патологические признаки

    , связанные со специфической выживаемостью при раке [J]. Дж. Урол, 2001, 166

    (2): 453-456.

    Шривастава А., Мандхани А., Капур Р. и др.Прогностические факторы у

    пациентов с почечно-клеточной карциномой: релевантна ли стадия TNM (1997)

    в индийской субпопуляции? [J]. Индийский журнал рака, 2004,41

    (3): 99-103.

    Игараси Т., Тобе Т., Накацу ХО и др. Удар 4 см.

    Точка отсечения для стратификации T1N0M0 ренально-клеточного рака

    после радикальной нефрэктомии [J]. Дж. Урол, 2001, 165 (4): 1103-1106.

    Zhang ZL, Li YH, Xiong YH, et al.Онкологический исход

    хирургического лечения 336 пациентов с почечно-клеточным раком [J].

    Chin J Cancer, 2010, 29 (12): 995-999.

    Edge SB, Byrd DR, Compton CC и др. AJCC стадия рака

    руководство [M]. 7-е издание. Нью-Йорк: Springer Verlag, 2010.

    Eble JN, Sauter G, Epstein JI, et al. Патология и генетика

    опухолей мочевыделительной системы и мужских половых органов [M]. 3-е

    изд.Лион: IARC Press, 2004: 12-43.

    Fuhrman SA, Lasky LC, Limas C. Прогностическое значение

    морфологических параметров почечно-клеточного рака [J]. Am J Surg

    Pathol, 1982, 6 (7): 655-663.

    Цуй Х., Шварц О., Смит РБ и др. Прогностические показатели для почечно-клеточной карциномы

    : многомерный анализ 643 пациентов

    с использованием пересмотренных критериев определения стадии TNM 1997 года [J]. Дж. Урол,

    2000,163 (4): 1090-1095; Кирилл 1295.

    Грин Флорида, Пейдж Д.Л., Флеминг И.Д. и др. AJCC стадия рака

    руководство [M]. 6-е изд. Нью-Йорк: Springer 鄄 Verlag, 2002.

    Bedke J, Pritsch M, Buse S, et al. Прогностическая стратификация

    локализованной почечно-клеточной карциномы по размеру опухоли [J]. J Urol,

    2008,180 (1): 62-67.

    Klatte T, Patard JJ, de Martino M, et al. Размер опухоли

    не позволяет предсказать риск метастатического заболевания или прогноз малых

    клеточных карцином почек [J].Дж. Урол, 2008, 179 (5): 1719-1726.

    Элмор JM, Kadesky KT, Koeneman KS, et al. Переоценка

    системы классификации почечно-клеточного рака 1997 года TNM

    [J]. Рак, 2003, 98 (11): 2329-2334.

    Motzer RJ, Agarwal N, Beard C и др. Клиническая практика NCCN

    рекомендации по онкологии, раку почки [J]. J Natl Compr Canc

    Netw, 2009,7 (6): 618-630.

    咱 1 暂

    咱 2 暂

    咱 3 暂

    咱 4 暂

    咱 5 暂

    咱 6 暂

    咱 7 暂

    咱 8 暂

    9000 2 咱

    咱 11

    咱 12 暂

    咱 13 暂

    咱 14 暂

    咱 15 暂

    16

    咱 17

    778

    Überlenschers.

    Crabbe MM, Patrissi GA, Fontenelle LJ (1991) Минимальная резекция бронхогенной карциномы. Обновление. Сундук 99: 1421–1424

    Google ученый

  1. 2.

    Катлер Дж. С., Эдерер Ф. (1958) Максимальное использование метода таблицы смертности при анализе выживаемости. J Chron Dis 8: 699–711

    Google ученый

  2. 3.

    Deneffe G, Laquet LM, Verbeken E, Vermaut G (1988) Хирургическое лечение бронхогенной карциномы: ретроспективное исследование 720 торакотомий.Ann Thorac Surg 45: 380–383

    Google ученый

  3. 4.

    Deutsches Krebsforschungszentrum (1992) Pressemitteilung der Abteilung für Epidemiologie, DKFZ Heidelberg

    Google ученый

  4. 5.

    Feld R, Ginsberg RJ, Payne DG (1989) Лечение мелкоклеточного рака легкого. В: Roth JA, Ruckdeschel JC, Weisenburger TH (eds) Торакальная онкология. Сондерс, Филадельфия, стр. 229–262

    Google ученый

  5. 6.

    Ginsberg RJ, Goldberg M, Waters PF (1989) Хирургия немелкоклеточного рака легкого. В: Roth JA, Ruckdeschel JC, Weisenburger TH (eds) Торакальная онкология. Сондерс, Филадельфия, стр. 177–199

    Google ученый

  6. 7.

    Gould VE, Warren WH (1989) Эпителиальные новообразования легких. В: Roth JA, Ruckdeschel JC, Weisenburger TH (eds) Торакальная онкология. Сондерс, Филадельфия, стр. 77–93

    Google ученый

  7. 8.

    Holmes EC (1989) Хирургическая адъювантная терапия немелкоклеточного рака легкого. В: Roth JA, Ruckdeschel JC, Weisenburger TH (eds) Торакальная онкология. Сондерс, Филадельфия, стр. 200–205

    Google ученый

  8. 9.

    Huwer H, Volkmer J, Hülsewede R, Hausinger F (1989) Вклад в прогностическое значение формулы опухоли (pTNM) при плоскоклеточном раке бронхов. Торакальная кардиоваскулярная хирургия 37: 281–284

    Google ученый

  9. 10.

    Кадри М.А., Дуссек Ю.Е. (1991) Выживаемость и прогноз после резекции первичной немелкоклеточной бронхогенной карциномы. Eur J Cardiothorac Surg 5: 132–136

    Google ученый

  10. 11.

    Karrer K, Denck H, Karnicka-Mlodkowska H, ​​Drings P, Erzen J, Dell’Amore D, Therman M, Salzer GM, Sun Y, Liao ML (1988) Хирургия для излечения с последующим комбинированным лечением при мелкоклеточной карциноме бронхов. Исследовательская группа ISC по раку легких. Int J Clin Pharmacol Res 8: 415–421

    Google ученый

  11. 12.

    Miller SJ Jr, Moores DWO, McKneally MF (1989) Стадия рака легких. В: Roth JA, Ruckdeschel JC, Weisenburger TH (eds) Торакальная онкология. Сондерс, Филадельфия, стр. 142–155

    Google ученый

  12. 13.

    Mountain CF (1986) Новая международная система стадирования рака легких. Сундук [Дополнение] 89: 225S – 233S

    Google ученый

  13. 14.

    Mulshine JF, Ruckdeschel JC, (1989) Роль химиотерапии в лечении диссеминированного немелкоклеточного рака легкого.В: Roth JA, Ruckdeschel JC, Weisenburger TH (eds) Торакальная онкология. Сондерс, Филадельфия, стр. 220–246

    Google ученый

  14. 15.

    Шильдберг Ф. В. Зандер-Плассманн L (1990) Хирургическая терапия бронхиальных опухолей. Chirurg 61: 558–564

    Google ученый

  15. 16.

    Slater JD, Ellerbroek NA, Barkley HT, Mountain C, Oswald MJ, Roth JA, Peters LJ (1991) Лучевая терапия после резекции немелкоклеточной бронхогенной карциномы.Int J Radiat Oncol Biol Phys 20: 945–951

    Google ученый

  16. 17.

    Sunder-Plassmann L, Gabka CH, Dienemann H (1989) Stadiengerechte Resektionsbehandlung beim Bronchialkarzinom: Indikation und Langzeitergebnisse. В: Hartel W, Weidringer JW (Hrsg) Bronchialkarzinom — Interdisziplinäre Aspekte Diagnose and Therapie. Demeter, Gräfeling, S. 112–115

    Google ученый

  17. 18.

    Trastek VF, Pairolero PC, Piehler JM, Weiland LH, O’Brien PC, Spencer Payne W., Bernatz PE (1984) Резекция единым блоком (не грудной стенки) при бронхогенной карциноме с париетальной фиксацией. J Thorac Cardiovasc Surg 87: 352–358

    Google ученый

  18. 19.

    Tumorzentrum München (1989) Sunder-Plassmann L, Fink U (Hrsg) Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Bronchialkarzinoms. 2. Aufl. Tumorzentrum München

  19. 20.

    UICC (1987) TNM-классификация злокачественных опухолей. 4-е изд. Springer, Берлин Гейдельберг Нью-Йорк Токио

    Google ученый

  20. 21.

    Ulsperger E, Karrer K, Denck H (1991) Мультимодальное лечение мелкоклеточной карциномы бронхов. Предварительные результаты проспективного многоцентрового исследования. Eur J Cardiothorac Surg 5: 306–309

    Google ученый

  21. 22.

    Vogt-Moykopf I, Branscheid D, Bülzebruck H, Probst G (1989) Aktuelle Aspekte der neuen Stadieneinteilung beim Bronchialcarcinom und ihre klinischen Konsequenzen.Chirurg 60: 16–23

    Google ученый

  22. 23.

    Weisenburger TH (1989) Немелкоклеточный рак легкого: окончательная лучевая терапия и комбинированная модальная терапия. В: Roth JA, Ruckdeschel JC, Weisenburger TH (eds) Торакальная онкология. Сондерс, Филадельфия, стр. 206–219

    Google ученый

  23. 24.

    Williams DE, Pairolero PC, Davis CS (1981) Выживаемость пациентов, подвергшихся хирургическому лечению рака легких I стадии.J Thorac Cardiovasc Surg 82: 70–76

    Google ученый

  24. 25.

    Вольф М., Хавеманн К. (1990) Chemotherapie des Bronchialcarcinoms. Chirurg 61: 571–577

    Google ученый

  25. Роль характеристик пациента и опухоли в метастазах в сторожевые лимфатические узлы у пациентов с раком молочной железы на ранней стадии просвета: обсервационное исследование | SpringerPlus

  26. Aitken E, Osman M (2010) Факторы, влияющие на узловой статус при инвазивном раке груди: ретроспективный анализ 623 пациентов.Грудь J 16 (3): 271–278

    Артикул

    Google ученый

  27. Bettelheim R, Penman HG, Thornton-Jones H, Neville AM ​​(1984) Прогностическое значение перитуморальной сосудистой инвазии при раке груди. Br J Cancer 50 (6): 771–777

    Статья

    Google ученый

  28. Bevilacqua JL, Kattan MW, Fey JV, Cody HS 3rd, Borgen PI, Van Zee KJ (2007) Доктор, каковы мои шансы иметь положительный сигнальный узел? Утвержденная номограмма для оценки риска.J Clin Oncol 25 (24): 3670–3679

    Артикул

    Google ученый

  29. Coleman MP, Quaresma M, Berrino F, Lutz JM, De Angelis R, Capocaccia R, Baili P, Rachet B, Gatta G, Hakulinen T et al (2008) Выживаемость рака на пяти континентах: по всему миру исследование (КОНКОРД). Ланцет Онкол 9 (8): 730–756

    Артикул

    Google ученый

  30. Ellis IO, Elston CW (2006) Патология груди гистологического уровня.Ф. П. О’Мэлли, С. Е. Пиндер (редакторы). 2006: 225–233

  31. Fisher B, Fisher ER, Redmond C, Brown A (1986) Ядерный класс опухоли, рецептор эстрогена и рецептор прогестерона: их значение по отдельности или в комбинации как индикаторы результата после адъювантной терапии рака груди . Лечение рака груди 7 (3): 147–160

    Статья

    Google ученый

  32. Foulkes WD, Smith IE, Reis-Filho JS (2010) Тройной отрицательный рак груди.N Engl J Med 363 (20): 1938–1948

    Статья

    Google ученый

  33. Galimberti V, Cole BF, Zurrida S, Viale G, Luini A, Veronesi P, Baratella P, Chifu C, Sargenti M, Intra M et al (2013) Подмышечная диссекция по сравнению с отсутствием подмышечной диссекции у пациентов со сторожевым узлом микрометастазы (IBCSG 23-01): рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет Онкол 14 (4): 297–305

    Артикул

    Google ученый

  34. Gentilini O, Veronesi U (2012) Отказ от биопсии сигнальных лимфатических узлов при раннем раке груди? В Европейском институте онкологии в Милане продолжается новое исследование (ЗВУК: дозорный узел против наблюдения после подмышечного ультразвука).Грудь 21 (5): 678–681

    Артикул

    Google ученый

  35. Gill PG, Luke CG, Roder DM (2006) Клинические и патологические факторы, позволяющие прогнозировать статус лимфатических узлов у женщин с обнаруженным на экране раком груди. Грудь 15 (5): 640–648

    Артикул

    Google ученый

  36. Giuliano AE, McCall L, Beitsch P, Whitworth PW, Blumencranz P, Leitch AM, Saha S, Hunt KK, Morrow M, Ballman K (2010) Локорегиональный рецидив после диссекции сторожевого лимфатического узла с или без подмышечной диссекции у пациентов с метастазами в сторожевые лимфатические узлы: рандомизированное исследование группы Z0011 Американского колледжа хирургов.Энн Сург 252 (3): 426–432 (обсуждение 432–423)

  37. Джулиано А.Э., Хант К.К., Баллман К.В., Бейтч П.Д., Витворт П.В., Блюменкранц П.В., Лейтч А.М., Саха С., Макколл Л.М., Морроу М. ( 2011) Подмышечная диссекция против отсутствия подмышечной диссекции у женщин с инвазивным раком груди и метастазами в сторожевые узлы: рандомизированное клиническое испытание. JAMA 305 (6): 569–575

    Статья

    Google ученый

  38. Goldhirsch A, Winer EP, Coates AS, Gelber RD, Piccart-Gebhart M, Thurlimann B, Senn HJ (2013) Персонализация лечения женщин с раком груди на ранних стадиях: основные моменты международного экспертного консенсуса в Санкт-Галлене по первичному образованию Терапия раннего рака груди 2013.Ann Oncol 24 (9): 2206–2223

    Статья

    Google ученый

  39. Gonzalez-Vela MC, Garijo MF, Fernandez FA, Buelta L, Val-Bernal JF (1999) Предикторы метастазов в подмышечные лимфатические узлы у пациентов с инвазивной карциномой молочной железы с помощью комбинации классических и биологических прогностических факторов. Патол Рес Прак 195 (9): 611–618

    Статья

    Google ученый

  40. Jones T, Neboori H, Wu H, Yang Q, Haffty BG, Evans S, Higgins S, Moran MS (2013) Являются ли подтипы рака молочной железы прогностическим признаком поражения узлов и связаны с клинико-патологическими особенностями на ранних стадиях груди. рак? Ann Surg Oncol 20 (9): 2866–2872

    Статья

    Google ученый

  41. Klar M, Foeldi M, Markert S, Gitsch G, Stickeler E, Watermann D (2009) Хорошее предсказание вероятности метастазов в сторожевые лимфатические узлы с использованием номограммы MSKCC в популяции рака молочной железы в Германии.Ann Surg Oncol 16 (5): 1136–1142

    Статья

    Google ученый

  42. Kwon Y, Ro J, Kang HS, Kim SK, Hong EK, Khang SK, Gong G, Ro JY (2011) Клинико-патологические параметры и биологические маркеры, прогнозирующие метастазирование в недозовые узлы у пациентов с раком молочной железы с положительным сигнальным узлом. Oncol Rep 25 (4): 1063–1071

    Google ученый

  43. Liu M, Wang S, Pan L, Yang D, Xie F, Liu P, Guo J, Zhang J, Zhou B (2014) Новая модель для прогнозирования состояния недозорных лимфатических узлов в положительных сигнальных лимфатических узлах Китая пациенты с раком груди.PLoS One 9 (8): e104117

    Артикул

    Google ученый

  44. Lyman GH, Giuliano AE, Somerfield MR, Benson AB 3rd, Bodurka DC, Burstein HJ, Cochran AJ, Cody HS 3rd, Edge SB, Galper S. et al (2005) Рекомендации Американского общества клинической онкологии по дозорной лимфе биопсия узла при ранней стадии рака груди. J Clin Oncol 23 (30): 7703–7720

    Артикул

    Google ученый

  45. Maisonneuve P, Disalvatore D, Rotmensz N, Curigliano G, Colleoni M, Dellapasqua S, Pruneri G, Mastropasqua MG, Luini A, Bassi F et al (2014) Предложены новые клинико-патологические суррогатные определения просвета A и просвета бугорков. HER2-отрицательные) подтипы внутреннего рака молочной железы.Рак молочной железы Res 16 (3): R65

    Article

    Google ученый

  46. Montemurro F, Maggiorotto F, Valabrega G, Kubatzki F, Rossi V, Magistris A, Marocco F, Gatti M, Sarotto I, Aglietta M et al (2012) Отсутствие подмышечной диссекции после положительной диссекции сигнального узла может повлиять на Показания к адъювантной химиотерапии у пациентов с операбельным раком груди. Ann Surg Oncol 19 (12): 3755–3761

    Статья

    Google ученый

  47. Программа скрининга груди NHS (NHSBSP) и Королевский колледж патологов (RCPath): Руководство по отчетности о патологии при заболеваниях груди NHSBSP 58.http: //www.cancerscreeningnhsuk/breastscreen/publications/nhsbsp58html 2005. По состоянию на 29 июля 2015 г.

  48. Патани Н.Р., Двек М.В., Дуек М. (2007) Предикторы метастазов в подмышечные лимфатические узлы при раке молочной железы: систематический обзор. Eur J Surg Oncol 33 (4): 409–419

    Артикул

    Google ученый

  49. Rivadeneira DE, Simmons RM, Christos PJ, Hanna K, Daly JM, Osborne MP (2000) Прогностические факторы, связанные с метастазами в подмышечные лимфатические узлы при карциномах молочной железы T1a и T1b: анализ у более чем 900 пациентов.J Am Coll Surg 191 (1): 1–6 (обсуждение 6–8)

  50. Rosen PP, Saigo PE, Braun DW Jr, Weathers E, DePalo A (1981) Предикторы рецидива в груди I стадии (T1N0M0) карцинома. Ann Surg 193 (1): 15–25

    Статья

    Google ученый

  51. Roses DF, Bell DA, Flotte TJ, Taylor R, Ratech H, Dubin N (1982) Патологические предикторы рецидива рака молочной железы стадии 1 (TINOMO). Am J Clin Pathol 78 (6): 817–820

    Google ученый

  52. Veronesi U, Paganelli G, Viale G, Luini A, Zurrida S, Galimberti V, Intra M, Veronesi P, Robertson C, Maisonneuve P et al (2003) Рандомизированное сравнение биопсии сигнального узла с рутинной подмышечной диссекцией при раке груди.N Engl J Med 349 (6): 546–553

    Статья

    Google ученый

  53. Viale G, Zurrida S, Maiorano E, Mazzarol G, Pruneri G, Paganelli G, Maisonneuve P, Veronesi U (2005) Прогнозирование состояния подмышечных дозорных лимфатических узлов у 4351 пациента с инвазивной карциномой молочной железы, пролеченных в одном учреждении . Рак 103 (3): 492–500

    Статья

    Google ученый

  54. Wolff AC, Hammond ME, Schwartz JN, Hagerty KL, Allred DC, Cote RJ, Dowsett M, Fitzgibbons PL, Hanna WM, Langer A et al.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *