Только своевременное выявление токсоплазмоза у беременных предотвращает тяжелые последствия заражения у младенцев. Как это сделать: способы определения болезни, пути проникновения паразитов, меры профилактики заражения токсоплазмами.
Угроза токсоплазмоза при беременности: не целуй котенка, заразишь ребенка
Токсоплазмоз во время беременности, если это первичное заражение — прямая угроза выкидыша, гибели плода в утробе, инвалидности младенца с рождения. Вот почему женщинам, вынашивающим дитя, необходимо тщательно следить за чистотой воды, еды, не целовать котят и попугайчиков. Кроме того, категорически нельзя пропускать ежегодные дни профосмотров и времени наблюдения за беременностью.
Что такое токсоплазмоз
Возбудителем болезни являются простейшие — токсоплазмы, паразитирующие в организмах человека и теплокровных животных, птицах. Окончательным хозяином называют кошек, поскольку в их кишечниках происходит образование и размножение ооцист. Кошачьи получают паразитов, поедая мышей, птичек, других мелких зверьков.
Различаются такие формы токсоплазмоза:
- острая;
- хроническая;
- врожденная.
Зараженная токсоплазмозом беременная женщина даже предположить не может, что стала жертвой паразитов, поскольку обычно течение болезни не проявляется выраженной симптоматикой. Отмечаются признаки легкого недомогания, как при простуде.
Но так бывает не всегда, симптомы острой формы иной раз имеют сходство с начинающейся пневмонией, гепатитом, другими серьезными патологиями, в зависимости от места поражения паразитами тканей организма.
Как можно заразиться во время беременности
Где кошки опорожняются, там и цисты токсоплазм, поскольку милые пушистые создания являются основными хозяевами.
Во избежание заражения беременным женщинам обязательно тщательно промывать руки с мылом как можно чаще.
Переносчики токсоплазмы
В роли механических переносчиков выступают все животные (зверьки, насекомые и птички), проживающие в домашних усадьбах, и спокойно разгуливающие по двору и дому:
- Собачки.
- Коровы.
- Свинки.
- Птицы.
- Тараканы.
- Жуки.
- Куры и др.
Распространяя цисты токсоплазмы по зелени овощей, ягод, окружающим предметам, они невольно способствуют массовому обсеменению всего, чем пользуется человек.
Как переносится
Пути заражения (проникновения в желудок беременной женщины, где растворяется оболочка цисты, и высвобождается из нее токсоплазма) следующие:
- Алиментарный — с зараженным мясом, которое не проварено (не прожарено). С молоком больного животного. Или сырыми яйцами. А также с загрязненной личинками питьевой водой.
- Фекально-оральным путем:
- С недостаточно промытых плодов, корнеплодов, ягод.
- Из царапин, оставленных котенком на руках, либо от их лотков.
- С мебели, дверных ручек, поручней автобусов, если зараженный человек трогал их грязными руками.
- Через игрушки из песочницы, когда будущая мама играет со старшим малышом.
- С обсемененных цистами продуктов в магазине, если до этого их перебирал человек, проживающий в квартире с больными животными.
- При купании в озере, когда в воду попали личинки токсоплазм.
- Опасна даже уличная пыль с частицами помета, если с конфетой попадет в желудок.
Молодые дамы, переболевшие в детстве или юности токсоплазмозом, обладают установившимся пожизненным иммунитетом – невосприимчивостью к новым заражениям. Беременным женщинам нужно опасаться первичного инфицирования. Именно оно представляет угрозу для младенца.
Чем опасен токсоплазмоз для беременной, которая заразилась впервые
Естественное снижение иммунитета, гормональные изменения приводят к тому, что течение болезни у женщин в периоды вынашивания дитя, бывает тяжелым. С резким повышением температуры, рвотой, диареей. Могут наблюдаться даже неврологические нарушения: панические атаки, гипертония, мигрени, онемение участков мышц.
Токсоплазмы проникают через плаценту, самым опасным путем, а потому для малыша возникает риск возникновения необратимых последствий:
- развития в будущем эпилепсии;
- умственной отсталости;
- слепоты;
- внутричерепного высокого давления;
- других патологий развития младенца.
Инфицирование беременной мамы во время 1 триместра часто заканчивается внутриутробной гибелью младенца или непроизвольным выкидышем.
Как узнать, переболела ли токсоплазмозом до беременности или нет
Для выяснения наличия заболевания применяют методы диагностики.
Антитела и положительный тест
Изучение врачом серологического анализа крови (если женщина перенесла токсоплазмоз ранее, там есть антитела).
С помощью иммуноглобулического исследования, определяющего, насколько давно произошло инфицирование токсоплазмой. Результаты этой проверки поясняют следующее:
- IqM плюс — свежее заражение произошло недавно.
- IqM минус, IqG плюс — женщина инфицирована в текущем году. После такого ответа назначается повторный анализ с интервалом в 3 недели. Если число IqG за этот период увеличилось, значит, у женщины острая форма токсоплазмоза вследствие недавнего заражения (до месяца)
- IqM плюс, IqG плюс — заболевание началось от 3 до 6 мес. назад.
- IqG — это показатель имеющегося иммунитета вследствие давно прошедшей болезни.
Если в результате теста оба показателя с минусами (IqM – , IqG-), значит, до беременности женщина не переносила токсоплазмоз, она находится в группе риска.
Симптомы и последствия токсоплазмоза для плода
Степень поражения дитя токсоплазмами и тяжесть осложнений в прямой зависимости от периода беременности:
- Заболевание мам в течение 1 триместров прогнозирует до 17% заражений детей. Практически все случаи заканчиваются самопроизвольным выкидышем, либо замиранием беременности вследствие гибели младенца.
- Если болезнь матери развивается на 2 триместре, уже до 30% малышей могут быть инфицированы в утробе.
Это угрожает детям врожденным токсоплазмозом, визуальными симптомами которого являются: сыпь, чрезмерно высокая температура, симптомы глубокого поражения легких, печени, почек, а также глаз, мозга, др. органов, в зависимости от места локализации токсплазм.
- Невзирая на то, что инфицирование детей в 3 триместре происходят с частотой до 70%, болезнь беременной менее опасна для младенца, поскольку практически все органы его сформировались полностью.
Ребенок может родиться без визуальной симптоматики, однако в дальнейшем у него могут проявиться необратимые психические и неврологические нарушения функций деятельности.
Степень поражения органов малыша токсоплазмами бывает видно на УЗИ: увеличение в размерах печени, селезенки, почек, асцит брюшной полости, наличие кальцификатов, отставание развития.
Своевременное выявление токсоплазм значительно снижает риск уродства малыша и предотвращает негативные последствия болезни для женщины.
Чем опасен для матери
Если женщина не посещает консультацию, игнорирует лечение, помимо пневмонии, болезней печени, патологий сердца, ей угрожают дегенеративные изменения внутренних органов:
- Энцефаломиелит.
- Слепота.
- Паралич.
- Дисфункция почек, др. патологии.
Паразиты забирают все полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности, отравляют организм своими отходами, развивается голодание, гипоксия, разрушение клеток.
Может ли быть хронической формы
Да. Причем яркая тяжелая симптоматика болезни (желтуха, сыпь, температура от 38, др.) не проявляется в 80% случаев.
Легкая раздражительность, подташнивает, вдувает живот, изредка бывает запор, возникает слабость. Все эти признаки могут быть оценены беременной, как естественный токсикоз.
Больная женщина при беременности не придает им значения, а в это время армия прожорливых токсоплазм стремительно расселяется по организму, поражая каждую клеточку, завоевывая новые территории.
- Это приводит к неврологическим нарушениям: бессоннице, снижению памяти, светобоязни, ухудшению остроты зрения, судороги.
- А также увеличению лимфоузлов, появлению желтушности склер и кожных покровов, возникновению на теле папулезной сыпи, одышке, др. симптомам токсического отравления и деградации органов.
Именно при хроническом токсоплазмозе возникает риск будущей инвалидности матери.
Можно ли вылечить
Тактику терапии врачи определяют с учетом формы токсоплазмоза (острой, хронической при обострении), тяжести болезни, органной выявленной патологии (пневмония, гепатит, энцефалит, хориоратинит, миокардит).
Когда начинается лечение:
- Поскольку во время 1 триместра беременности действие лекарственных средств опасно для младенца, рекомендуется аборт.
- Во время 2 триместра с будущих мам (если она не согласна на прерывание беременности) требуют разрешение на применение химических сильных препаратов для лечения, чтобы она в будущем была готова к негативному влиянию лекарств на развитие малыша. Поскольку полной гарантии на рождение здорового младенца после лечения нет.
- Результаты лечения в периоды заражения на 3 триместре всегда положительны. При условии своевременного его начала.
Беременным обычно назначаются препараты: Спирамицин (Ровамицин) + сулфаниламиды + фолиевая кислота. Маму просят пройти лечение в стационаре до наступления родов.
Врожденный у малышей лечат сразу в роддомах препаратами Пиреметамин + Сульфадимезин (до 6 недель), Спирамицин, Хлоридин, Металькевин.
Профилактика
Во избежание заражения каждой беременной нужно соблюдать совсем простые условия:
- Хорошо проваривать мясо, рыбу (никаких шашлыков у костра, суши, роллов).
- Молоко и продукты от домашней коровы, козы (и яйца кур) лучше не употреблять в сыром виде.
- Тщательно мыть руки (и ноги) щеткой с мылом горячей водой после посещения мест общественных сборов людей.
- Овощи, ягоды, зелень для еды ошпаривать кипятком.
- На огород выходить в резиновых перчатках, лучше вовсе отказаться от работы на грядках.
- Следить за чистотой домашних котят от паразитов. И не целовать незнакомых милых детенышей животных (попугайчиков, щеночков).
- Каждый месяц, два обязательно проводить в клинике тестирование на токсоплазму.
Кроме того, при вынашивании малыша, будущей маме не следует купаться в пруду, озере местного значения, где ходит на водопой и плещется масса разной домашней и дикой живности.
Прогноз
Благоприятный результат терапии для мамы, при условии своевременного лечения (95%). В последующем женщина невосприимчива к разрушительному действию токсоплазм, поскольку у нее формируется устойчивый иммунитет.
Лишь в 5 % болезнь переходит в стадию хронического (рецидивирующего время от времени) токсоплазмоза.
Прогноз для детей, инфицированных на 3 триместре — положительный, однако лечение врожденного заболевания длительное и сложное. Малышам, зараженным ранее, намного хуже.
Для женщин в периоды беременности опасны любые заболевания, поскольку список препаратов, ввиду их токсичности для развития малыша, ограничен минимальным списком. Но почти все инфекции не причиняют ребенку особого вреда, поскольку своевременное их выявление по визуальным признакам и лечение не отражается на здоровье младенца.
Заражение паразитарными болезнями (симптомы которых не заметны, и определить их возможно исключительно после исследования сложных анализов) представляет реальную опасность.
Чтобы не подвергать малыша угрозе токсоплазмоза, нужно посетить врача еще на этапе планирования беременности. Затем постоянно контролировать состояние здоровья строго в установленные гинекологом сроки.
Полезное видео
Токсоплазмоз при беременности – это паразитарное заболевание, вызванное проникновением T.gondii в организм беременной женщины. В большинстве случаев данная патология протекает бессимптомно, реже сопровождается гриппоподобным симптомокомплексом. Диагностика токсоплазмоза при беременности включает в себя серологическое исследование с определением IgM и IgG, ультразвуковое обследование плода и амниоцентез с последующим проведением ПЦР околоплодных вод. Вариант медикаментозного лечения зависит от инфицирования плода и может состоять из антибиотиков макролидного ряда или комбинации сульфаниламида и антагониста фолиевой кислоты.
Общие сведения
Токсоплазмоз при беременности – это инфекционное заболевание, вызванное токсоплазмами, которое имеет большое значение в акушерстве и гинекологии за счет трансплацентарного пути передачи. Согласно статистике, порядка 15-25% женщин в возрасте от 15 до 45 лет инфицированы T.gondii. Общая частота врожденного токсоплазмоза составляет от 1 до 10 случаев на 10 000 новорожденных, из них 3-10% имеют тяжелые аномалии развития. При этом порядка 55% женщин, родивших инфицированных детей, не отмечали у себя каких-либо признаков заболевания. Как правило, более высокому риску развития токсоплазмоза при беременности подвержены женщины с иммунодефицитом и проживающие или путешествующие в эндемических зонах: Франции, Латинской Америке и южной Африке.
Токсоплазмоз при беременности
Причины токсоплазмоза при беременности
Возбудитель токсоплазмоза при беременности – Toxoplasma gondii. Она являет собой облигатного внутриклеточного паразита размером от 4 до 8 мкм. В зависимости от среды токсоплазма может находиться в трех формах: ооциста, тканевая циста и тахизоит. Первые две являются инвазивными для человека. Инфицирование цистами происходит при использовании зараженных мясных продуктов питания, ооцитами – при контакте с землей во время садовых работ или употреблении немытых овощей и фруктов. Токсоплазмы в форме ооцисты способны сохранять жизнеспособность длительное время, в особенности находясь в теплых и влажных условиях, что существенно повышает риск их передачами. При попадании в организм паразиты из инвазивных форм трансформируются в тахизоиты, которые обуславливают клинику заболевания и инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности.
Выделяют несколько вариантов пути заражения человека T.gondii – употребление в пищу сырого фарша или плохо термически обработанного мяса, контакт с испражнениями кошки или землей, содержащими ооцисты, трансплацентарная передача от матери к ребенку и переливание инфицированной крови. Значительная часть случаев (до 65%) токсоплазмоза при беременности возникает на фоне употребления инфицированных продуктов питания и воды, проходит в виде первичного инфицирования. При контакте с кошками основную опасность представляют питомцы, которые живут на улице или питаются сырым мясом.
Инфицированный человек может быть источником только в случае донорства крови или органов. Риск развития токсоплазмоза при беременности существенно возрастает при посещении регионов с высоким распространением токсоплазм: Франции, Латинской Америки и южной части Африки. Принято считать, что даже при единичном попадании в организм T.gondii человек остается инфицированным всю жизнь, а само заболевание протекает в субклинической форме. Однако только в отдельно взятых случаях токсоплазмоз при беременности вызывается активацией персистирующей инфекции.
Симптомы токсоплазмоза при беременности
Более чем 90% случаев токсоплазмоза при беременности протекает бессимптомно, в форме здорового носительства. Развитие выраженной клиники более вероятно у беременных с ослабленным иммунитетом – на фоне сопутствующих инфекционных или бактериальных заболеваний, употребления ГКС, ранних этапов СПИДа и т. д. Инкубационный период в таких случаях может колебаться от 1 до 3 недель после попадания паразита в организм. Для острого токсоплазмоза при беременности характерен гриппоподобный вариант течения: подъем температуры тела до 37,5-38°C, общая слабость и недомогание, головная боль, увеличение лимфатических узлов, реже – гепатоспленомегалия. У беременных редко возникает токсоплазмозный хориоретинит, еще реже – конъюнктивит, кератит или иридоциклит. Только на фоне выраженного дефицита иммунитета токсоплазмоз при беременности может вызывать тяжелые осложнения в виде энцефалита, гепатита, миокардита или пневмонии.
Токсоплазмоз относится к группе TORCH-инфекций, в которую входят инфекционные заболевания, способные оказывать тератогенное влияние. В основном опасность для плода представляет первичное заражение матери, хронический токсоплазмоз при беременности редко становится причиной внутриутробной передачи. Инфицирование происходит в промежутке от 1 до 4 месяцев после проникновения в плаценту тахизоитов, риск заражения возрастает со сроком гестации. Согласно статистике, частота передачи паразитов плоду на фоне отсутствия лечения токсоплазмоза при беременности в третьем триместре в 10-12 раз выше, чем в первом. Несмотря на это, чем раньше произошло инфицирование плода – тем хуже прогноз. При проникновении токсоплазм в организм плода в первом триместре могут наблюдаться спонтанные аборты, тяжелые аномалии развития. Более поздний врожденный токсоплазмоз проявляется тетрадой Сэбина: хориоретинит, водянка головного мозга, судорожный синдром, внутричерепная кальцификация. Также могут присутствовать выраженная задержка внутриутробного развития и микроцефалия. Их наличие свидетельствует о перенесенном остром токсоплазмозе при беременности.
Диагностика токсоплазмоза при беременности
Постановка диагноза токсоплазмоза при беременности основывается на анамнестических данных, выявленных симптомах, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При сборе анамнеза акушером-гинекологом или инфекционистом выясняются все обстоятельства, при которых могло произойти инфицирование токсоплазмами: употребление сырого мяса, немытых овощей или фруктов, контакт с уличными кошками, работа с землей в саду, пребывание в эндемических зонах. Физикальный осмотр у женщин с токсоплазмозом при беременности может выявить гриппоподобный симптомокомплекс, но в подавляющем большинстве случаев он малоинформативен.
Ведущее место в диагностике токсоплазмоза при беременности играют серологические тесты, ультразвуковое сканирование и пункция амниотической оболочки плода. Лабораторная диагностика зачастую является первым шагом и реализуется она путем иммуноферментного анализа (ИФА) или специальных тест-систем. Суть этого исследования заключается в определении иммуноглобулинов класса М (IgM) и G (IgG). Их полное отсутствие опровергает диагноз токсоплазмоза при беременности. Наличие IgM и его нарастание в 4 раза и более указывает на первичное инфицирование T.gondii. Далее титр постепенно продолжает нарастать и достигает максимума через 5-20 дней после инвазии. Первое проявление IgG в крови матери наступает через 7-14 дней и достигает максимальной концентрации в промежутке от 3 до 6 месяцев. В большинстве случаев высокий уровень IgG свидетельствует о латентном течении токсоплазмоза при беременности. При получении позитивных результатов следует повторить исследование 3-4 раза в течение 2-3 недель.
Проведение УЗИ женщинам с подозрением на токсоплазмоз при беременности необходимо для оценки состояния плода. В большинстве случаев выявить какие-либо выраженные признаки врожденного токсоплазмоза не удается или присутствующих изменений недостаточно для подтверждения диагноза. К основным проявлениям инфицирования плода на фоне токсоплазмоза при беременности относятся общая задержка внутриутробного развития и нарушения структуры ЦНС – гидро- или микроцефалия, образование кальцификатов. Прерывание беременности рекомендуется только при обнаружении тяжелых морфологических аномалий.
Проведение пункции амниотической оболочки (амниоцентез) требуется в случаях первичного токсоплазмоза при беременности на фоне низкой информативности серологической диагностики и наличия УЗ-признаков поражения плода. Решение о целесообразности пункции амниотического мешка принимается лечащим инфекционистом совместно с неонатологами и акушерами-гинекологами. Суть заключается в заборе околоплодной жидкости и определении в ней наличия T.gondii путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Чувствительность и специфичность данной процедуры колеблется в пределах 90-95%. Как правило, амниоцентез при наличии признаков токсоплазмоза при беременности проводится на сроке не ранее 18 акушерских недель, что связано с высоким риском получения ложноположительных результатов. Также данное исследование показано только спустя 4 недели после предполагаемого инфицирования. Считавшийся ранее «золотым стандартом» кордоцентез сейчас почти не используется в связи с риском для плода, высокой информативностью амниоцентеза и ПЦР.
Лечение токсоплазмоза при беременности
Лечение необходимо только в случаях острого токсоплазмоза при беременности, сопровождающегося клиническими проявлениями. При отсутствии клинических симптомов инфекции выздоровление наступает самостоятельно. В зависимости от поражения плода выделяют два направления медикаментозной терапии токсоплазмоза при беременности. При отсутствии признаков заражения плода по результатам ПЦР амниотической жидкости используются антибиотики макролидного ряда (спирамицин). Данные средства способны накапливаться в тканях плаценты и предотвращать вертикальный путь передачи.
При подтверждении или подозрении на инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности фармакотерапия должна состоять из антагониста фолиевой кислоты (пириметамин) и сульфаниламида (сульфадиазин). Первый способен подавлять деление клеток в костном мозге, поэтому его назначение всегда дополняется препаратами фолиевой кислоты. Также использование препарата противопоказано в I триместре беременности в связи с потенциальным тератогенным эффектом. Такой вариант лечения направлен на снижение тяжести заболевания у ребенка и улучшение общего прогноза.
Прогноз и профилактика токсоплазмоза при беременности
Прогноз для женщины на фоне токсоплазмоза при беременности благоприятный. Практически все случаи заканчиваются клиническим выздоровлением. Прогноз для будущего ребенка напрямую зависит от триместра, в котором произошло инфицирование – проникновение паразитов в организм плода в I триместре связано с высоким риском спонтанного аборта или тяжелых аномалий развития.
Профилактика токсоплазмоза при беременности подразумевает разрыв всех механизмов передачи инфекции и скрининг беременных. Первая часть превентивных мер включает в себя употребление только чистой воды и продуктов, прошедших качественную термическую обработку, ограничение работы с землей и контакта с кошками, тщательное мытье овощей и фруктов и т. д. Скрининг токсоплазмоза показан только беременным с высоким риском заражения и включает в себя ежемесячный серологический контроль.
В период вынашивания женский организм поддается влиянию иммунодефицита. Это связано с колебаниями гормонального фона вследствие зарождения эмбриона. Заражение вирусными агентами становится причиной появления болезней. Что такое токсоплазмоз при беременности? Какими последствиями чревато для ребенка и матери? Об этом далее в статье.
Что это
Заболевание вызвано действием простейших токсоплазмов. Источники заражения: домашние животные, птицы, в частности — кошки. Микробы находятся в мышечной ткани инфицированного человека, но иммунная система останавливает распространение болезни.
Для ослабленной женщины в положении риск подвергнуться атаке повышается из-за недостаточной защиты организма.
Протекание болезни бессимптомно, поэтому факт заражения нельзя игнорировать. В дальнейшем это послужит появлением врожденных патологий у малыша.
Причины
Токсоплазмоз при беременности вызывает внутриклеточный паразит, проявляющийся в трех видах:
- ооциста;
- тканевая киста;
- тахизоиды.
Появление паразитов конкретного типа зависит от среды обитания. Так, ооциста обнаруживается при использовании сырых овощей, взаимодействии с землей.
Микробы, после попадания внутрь трансформируются в тахизоиды. Происходит поражение крови и плацентарного слоя.
Предпосылки к инфицированию следующие:
- употребление в пищу не прошедшего термическую обработку мяса;
- контакт с фекалиями животных;
- питье некипяченой воды;
- тесное взаимодействие с уличными кошками и собаками.
После выяснения причин необходимо распознать механизм развития болезни.
Действие
Попадание паразита внутрь тела посредством желудочно-кишечного тракта провоцирует создание защитной оболочки токсоплазмы — цисты.
Последствия для плода при токсоплазмозе при беременности губительны при заражении материнского организма на первых неделях вынашивания.
Заболевание провоцирует у развивающегося ребенка поражение нервной системы, нарушение зрения и структуры глаз. Если иммунитет справится с недугом, то часть пораженных клеток провоцирует внутричерепное давление эмбриона, врожденную слепоту, эпилепсию.
В случае с хроническим токсоплазмозом при беременности цисты разрушаются с выходом токсоплазм и проникновением их в здоровые клетки. В дальнейшем это влечет рецидив и повышенную вероятность появления малыша с врожденной болезнью.
Симптомы
Распознать признаки токсоплазмоза при беременности помогают следующие ощущения:
Осложнение и острая форма недуга сопровождается другими симптомами:
- ухудшение работы ЖКТ;
- невротические реакции;
- миокардит;
- раздражительность.
При сильно ослабленном иммунитете повышается риск появления пневмонии, энцефалита, миокардита.
Симптоматика зависит от типа микроорганизмов. В критических случаях развитие паразитарных агентов грозит церебральным параличом.
Чем опасен
Будущих мам беспокоит вопрос: “Чем опасен токсоплазмоз при беременности?”.
От срока вынашивания зависит вероятность инфицирования плода. На поздних неделях этот показатель выше. Так, на первый триместр приходится 15% случаев, на второй — 30%, на последней — 60%.
При заражении матери на начальном этапе вынашивания вероятны преждевременные роды или летальный исход у эмбриона. Патология чревата ребенку отставанием в развитии, нарушением ЦНС, слепотой.
На втором триместре риск замирания плода меньше. Однако после рождения работа внутренних органов, пораженных болезнью, нарушается. Наиболее страдают печень и глаза.
Детям, подверженным действию заболевания на последних неделях, грозит отставание от сверстников. На третьем триместре вероятность появления недуга выше, однако последствия менее критичны.
Характер патологии бессимптомный, однако для матери, страдающей хронической стадией, это грозит комой.
При обнаружении признаков недуга необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.
Врачи
После выявления симптомов токсоплазмоза при беременности нужно обратиться к гинекологу и рассказать о проблеме.
Женщину направят к врачу инфекционисту. Он подтвердит или опровергнет подозрения будущей матери после осмотра и сдачи необходимых анализов.
Методы диагностики
Перед началом диагностических исследований врач соберет анамнез. Будущую мать спросят о наличии домашних животных в доме, как часто производится их питание и прогулка, кто убирает за ними. Кроме этого учитываются вопросы об употреблении сырой пищи и взаимодействии с почвой.
Затем врач-инфекционист назначает УЗИ, сдачу крови и иммуноферментный анализ. Исследование позволяет обнаружить количество иммуноглобулина, борющегося с токсоплазмами.
Существует два класса антител.
- M (IgM)
- G (IgG)
Первый вид появляется при попадании вирусных агентов в организм. Ко второму относятся зрелые антитела, образующиеся при непосредственном нахождении вируса в крови. Через полгода класс IgM исчезает, а IgG продолжает существовать.
Для дополнительной диагностики назначается процедура взятия околоплодной жидкости. Данный анализ токсоплазмоза при беременности обнаруживает точное количество микроорганизмов за счет полимеразной цепной реакции.
Лечение
Лечение токсоплазмоза при беременности назначается в случае острой стадии заболевания. Пока в организме содержится необходимое для поражения вирусных агентов количество антител, заболевание не грозит здоровью ребенка и матери.
После установления диагноза врач назначает медикаментозную терапию. Сюда входят следующие препараты:
- пириметанин;
- сульфадиазин;
- спирамицин.
Выписанные лекарства необходимо принимать после 12 недели гестации. В отдельных случаях начало приема и срок лечения назначаются после 16 недели.
Прописать медикаменты и назначить правильную дозировку может только врач. Заниматься самолечением запрещено.
Возможные осложнения
Игнорирование симптомов заболевания и отсутствие своевременного лечения приводят к следующим осложнениям:
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- мозговая дисфункция;
- нарушение работы центральной нервной системы.
Хроническая форма приводит к летальному исходу матери.
Профилактика
Во избежание пагубных последствий болезни важно обезопасить организм от попадания вирусных агентов.
За пол года перед планированием беременности, стоит сдать анализ на наличие вредоносных микроорганизмов и укрепить иммунитет с помощью выписанных врачом препаратов.
Кроме этого, необходимо запомнить следующие пункты, чтобы предотвратить инфицирование:
- при работе в саду и других контактах с землей необходимо надевать перчатки;
- подвергать тщательной термической обработке овощи, фрукты, мясо;
- пить кипяченую или бутилированную воду;
- уменьшить контакт с домашними животными, конкретно — поцелуи;
- менять лоток кошки в перчатках или доверить его уборку членам семьи;
- проверить кошку на наличие болезни, а после подтверждения диагноза животное лучше передать знакомым или родственникам;
- кошку нужно держать дома, ограничить или полностью исключить прогулки на улице;
- соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой и после посещения общественных мест, туалета, контактов с домашними питомцами;
- избегать взаимодействия с уличными котами.
Соблюдения правил профилактики помогут обезопасить мать и ребенка от негативных последствий болезни, обеспечить здоровое внутриутробное развитие и роды.
последствия для плода и здоровья матери
Токсоплазмы – простейшие паразиты, которые попадают в организм человека после контактов с зараженными животными. При устойчивом и сильном иммунитете они не могут сильно повлиять на здоровье и самочувствие. Но совершенно иная ситуация возникает, если был обнаружен токсоплазмоз при беременности, последствия для плода в этом случае – пороки развития или даже смерть.
Как происходит заражение
Токсоплазмы живут и размножаются в организме кошек. Человек, как и любые другие животные для этих паразитов лишь промежуточные хозяева. Соответственно, заразиться можно где угодно. При этом чаще всего это происходит не при контактах с бродячими представителями фауны, а просто из-за несоблюдения правил личной гигиены.
Уличная пыль, фрукты и овощи, мясо могут содержать на себе клетки токсоплазм. Если регулярно мыть руки перед едой и тщательно соблюдать правила термальной обработки еды, то риск заражения существенно уменьшается.
Кошка, будучи носителем паразита, может передавать его своим любящим хозяевам через слюну, царапины от когтей и фекалии, которые успели подсохнуть в лотке. Сама она может заразиться через пищу или при случайном контакте с токсоплазмами на улице.
Симптоматика
Токсоплазмоз – заболевание, которое в норме протекает практически бессимптомно. То есть человек может узнать о том, что он переболел паразитарной инфекцией, совершенно случайно, когда очередной анализ крови покажет наличие соответствующих антител в крови. При этом иммунитет сохраняется на всю жизнь.
Но при серьезных нарушениях работы защитных систем организма токсоплазмы начинают активно развиваться, становясь причиной:
- лихорадки;
- абсцессов в спинном и головном мозгу;
- поражений сетчатки глаза;
- появления новообразований в мышцах;
- воспалений внутренних органов.
Но хуже всего приходится детям, которые подрастают в животе у мамы. Для них появление токсоплазм в крови может означать серьезные проблемы в развитии организма.
Влияние токсоплазм на плод
Основная опасность токсоплазм для здоровья плода заключается в том, что они способны проникать к развивающемуся организму ребенка через плаценту. Это происходит даже при условии, что мать обладает здоровым иммунитетом. Так как подрастающий в животе у беременной малыш еще не имеет собственного иммунитета, полностью полагаясь на защиту, предоставляемую организмом женщины, токсоплазмы могут беспрепятственно размножаться, повреждая ткани плода.
В зависимости от того, на каком триместре произошло заражение, последствия для ребенка могут быть различными. Наиболее опасны первые месяцы беременности, в то время как на последних неделях срока паразиты уже практически безвредны для готового к появлению на свет младенца:
- Если заражение произошло в период зачатия и последующий за этим триместр, то токсоплазмоз становится причиной выкидыша. Это происходит из-за того, что появляются нарушения развития плода, которые несовместимы с жизнью и организм матери отторгает ребенка.
- Если врачи успели выявить проблему до 24 недели беременности (2-й триместр), то врач может предложить провести аборт. В противном случае последствия для ребенка могут затронуть нервную систему и зрение. Крайне велик шанс, что малыш родится слепым, с серьезными патологиями головного мозга, нарушениями психики. Как результат, прогрессирующие поражения нервной системы могут привести к смерти до достижения младенцем годовалого возраста. Но можно попробовать с помощью лечения предотвратить подобное развитие ситуации.
- Выше всего шанс заражения у ребенка на 3-м триместре беременности. В этом случае младенец появится на свет с врожденным токсоплазмозом. Это может проявиться через поражения кожи, похожие на крапивницу или проблемы с внутренними органами. Но вполне вероятно, что болезнь будет находиться в латентной форме, протекая бессимптомно, периодически влияя на здоровье организма малыша.
Именно по причине серьезной опасности для плода проводятся анализы на токсоплазмоз у беременных. При проведении своевременного лечения у врачей есть шанс снизить до минимума риск развития патологий у ребенка, чей организм заселен паразитами.
Наши читатели рекомендуют!Для эффективного лечения паразитарных заболеваний наши читатели советуют
средство от паразитов «Intoxic».
В его состав входят лекарственные растения, которые эффективно очищают организм от паразитов и устраняют все последствия заражения.
Читать далее >>Врожденный токсоплазмоз
Если врачи не успели вовремя определить наличие простейших, паразитирующих в организме матери на 2-м или 3-м триместрах беременности, то ребенок имеет все шансы родиться в компании токсоплазм. Их влияние на тело малыша определяется сроком заражения и успешностью проведенного лечения.
В случае если токсоплазмоз поразит организм ребенка и полностью проявит все негативные последствия данной болезни, возможно, развитие следующих симптомов:
- Паразиты поражают сетчатку глаза. Из-за этого у младенца развивается хореоретинит – воспалительная реакция, которая приводит к значительному ухудшению зрения, развитию катаракты и атрофии нервов. В худшем случае ребенок может остаться слепым.
- Влияя на костный мозг ребенка, токсоплазмы приводят к тромбоцитопении.
- Повреждения печени приводят к появлению желтухи. Кроме того, воспаление, распространяющееся в брюшной полости, приводит к увеличению органов там расположенных.
- Больше всего страдает от болезни головной мозг. Среди проявлений болезни наиболее яркие – микроцефалия и гидроцефалия. Кроме того, множественные повреждения клеток мозга приводят к истощению нервной ткани, параличам. Если токсоплазмоз осложнится бактериальной инфекцией, то возможно, гнойное поражение внутричерепной области.
- Умственное развитие ребенка, зараженного паразитами сильно затормаживается вплоть до формирования олигофрении. Кроме того, характерно развитие сопутствующей эпилепсии, появление галлюцинаций, кататонии, регулярных депрессий и сильного психофизического возбуждения.
На фоне всех поражений головного мозга и внутренних органов, смертность среди детей с врожденным токсоплазмозом достаточно высокая. Тем не менее современная медицина при своевременном обращении вполне способна купировать практически все симптомы данной болезни. Но для этого терапию следует начинать еще во время беременности.
При этом следует учитывать, что даже успешное лечение не гарантирует полное избавление от последствий токсоплазмоза. Вплоть до 20 лет возможны рецидивы. Симптоматика хореоретинита и эпилепсии при этом сохраняется достаточно часто и считается минимальными последствиями детского токсоплазмоза.
Почему не стоит выкидывать домашних животных на улицу
Прочитав обо всех ужасах токсоплазмоза у беременных, не стоит тут же паковать вещи любимой кошки или хомячка. Определенные данные и факты помогут разобраться в нюансах развития данной болезни и причинах, по которым ее можно практически не опасаться.
Врачебная статистика гласит, что лишь 1% беременных женщин заражается токсоплазмами. При этом только каждый четвертый случай приводит к поражению плода. К тому же один из первых анализов, которые сдаются в женской консультации – проба на токсоплазмоз. Это позволяет выявить опасный недуг в кратчайшие сроки и начать экстренное лечение. При планировании беременности сделать все аналогичные анализы можно заранее.
Учитывая тот факт, что у человека, переболевшего токсоплазмозом, формируется устойчивый иммунитет, можно без опасений продолжать по вечерам гладить любимую кошку и до беременности, и во время, и после родов. Считается, что через полгода совместной жизни с пушистым любимцем у его хозяев по определению уже есть защита от паразитарной инвазии. Поэтому многие опытные врачи, узнав о наличии кошки в доме, могут просто пропустить анализ на токсоплазмоз, зная, что с этой стороны плоду ничего не грозит.
Таким образом, лучшим решением для мамочки, чтобы перестать переживать о будущем своих детей будет завести себе милого мурчащего питомца. Это будет своеобразной гарантией, что токсоплазмы не смогут привести к аборту или умственной отсталости, развившейся из-за серьезных поражений головного мозга плода.
Кто сказал, что избавиться от паразитов тяжело?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне…
Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Можно ли избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью Елены Малышевой о современных методах избавления от паразитов….
Читать далее »
загрузка…
Кто сказал, что избавиться от паразитов тяжело?Автор venerolog-ginekolog На чтение 6 мин. Опубликовано
Токсоплазмоз — заболевание крайне опасное, если женщина беременная. Если для самой женщины угроза не такая большая, то плод подвергается рискам, связанным с серьезными нарушениями развития.
Болезнь токсоплазмоз — что это
Это не инфекционное, а паразитарное заболевание. Оно вызывается одноклеточным простейшим паразитом Toxoplasma gondii. В подавляющем большинстве случаев симптоматически это никак не проявляется. И выявить его наличие можно с помощью соответствующих анализов.
Во время беременности тревожным звонком становятся результаты УЗИ плода, если обнаруживаются отклонения в развитии.
По каким причинам токсоплазмоз возникает у беременных?
Обычно возникает он не во время беременности, а задолго до ее наступления, но никак себя не симптоматически проявляет, поэтому многие даже не знают о наличии такой проблемы. Именно поэтому многие врачи рекомендуют еще во время подготовки к беременности, если женщина осознанно и ответственно ко всему этому подходит, сдать необходимый список анализов, в том числе и на токсоплазмоз.
До беременности и во время, токсоплазмозом можно заразиться следующими способами:
- Контакт с инфицированными животными, потому что именно они являются переносчиками. В домашних условиях основным переносчиком являются кошки.
- Прием в пище недостаточно вымытых овощей, фруктов, зелени.
- Употребление в пищу зараженного мяса, если оно не было до конца и хорошо обработано термически.
- Переливание крови от зараженного человека.
Также в группу риска попадают женщины, путешествовавшие в так называемых эндемических зонах, к которым относится Южная Америка, Франция и Юго-Восточная Азия.
Признаки
В 90% случаев вообще никак не проявляется, в том числе и во время вынашивания ребенка. Признаки токсоплазмоза у беременных могут появиться только у женщин с ослабленным иммунитетом. Причем, далеко не каждая женщина по ним, заподозрит у себя токсоплазмоз, потому что они схожи с проявлениями многих других заболеваний.
Симптоматика у беременных может быть следующей:
- сильная слабость
- быстрая утомляемость
- постоянная мигрень
- лихорадка и озноб
- повышение температуры тела до 38,5 градусов по Цельсию
- увеличенные и болезненные лимфоузлы
- пневмония
- желтуха
- кожные высыпания
- бессонница или, наоборот, сонливость
- апатичное состояние
- нарушение памяти
- тревожное беспричинное состояние и т. д.
Многие считают, что такие симптомы во время беременности нормальные, и не спешат обращаться к врачу, если ничего более серьезное их не беспокоит.
Формы развития болезни
Протекает заболевание в трех формах:
- острой
- латентной (бессимптомной)
- хронической
Латентная форма характерна как для тех, кто заразился недавно, так и для тех, кто уже давно страдает токсоплазмозом. Симптомов никаких нет, и многие даже не подозревают о наличии такого заболевания.
Хроническая форма также обычно бессимптомна, если нет серьезных проблем с организмом. Наиболее себя проявляет острая форма, сопровождающаяся целым рядом симптомов. Обычно, она характерна для женщин с сильно ослабленным иммунитетом, встречается в ВИЧ-инфицированных и при иммунодифиците.
Чем опасен токсоплазмоз при беременности?
Опасны в большей мере именно те случаи, когда женщина заразилась во время беременности. Если инфекция у женщины давно, скорее всего у нее выработался иммунитет, и на плоде это не отразиться никак негативно. Хотя он может родиться с врожденной инфекцией. Но, это все равно не так опасно, как заражение во время беременности.
Для самой женщины заражение данной паразитарной инфекцией во время вынашивания ребенка очень опасно, если не предпринимать никаких мер. Могут возникнуть следующие осложнения, особенно при ослабленном иммунитете.
Токсоплазмоз во время беременности: последствия для плода
Многое зависит от времени (триместра), когда произошло заражение:
- I триместр. Нарушение развитие сердца, почек, ЦНС, печени и других органов. В трети случаев отмечается замирание беременности. Если ребенок все-таки родился, у него наблюдаются пороки, которые несовместимы с нормальной жизнедеятельностью. Младенческая смертность в таких случаях очень высокая.
- II триместр. Только в 6% случаев возникают осложнения в развитии ребенка, если заражение было во втором триместре. Но и риски заражения самого плода повышаются на 30%.
- III триместр. В этот период для ребенка особой угрозы заражение токсоплазмозом не несет. Есть высокие риски того, что он может заразиться во время родов.
Если у женщины с данным заболеванием родился ребенок, в течение 3 месяцев его наблюдают у инфекциониста и берут анализ крови, чтобы выявить наличие данной инфекции. Если в течение этого времени анализы показывали отрицательный результат, ребенка снимают с учета.
Диагностика заболевания
Врач назначает следующие анализы:
- РНИФ
- РСК
- ИФА
- кожная проба
- анализ капиллярной пробы
Также делается УЗИ плода, чтобы посмотреть его развитие, наличие тех или иных аномалий, ПЦР околоплодных вод.
Антигеморрагическое средство Этамзилат в гинекологии: какие лечит заболевания? Ответ читайте здесь.
5 признаков фиброзно-жировой инволюции молочных желез — venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/fibrozno-zhirovaia-involyutsyia.html
Рекомендуем прочитать: спайки в женском организме — понятие патологии, ее принцип развития и лечения.Анализ на токсоплазмоз при беременности: расшифровка
Если наличие данное паразитарной инфекции подтверждено, врачи выясняют, когда возникло заражение. Очень важную информацию о том, когда произошло заражение, дает анализ ИФА.
Если результат показывает IgM, то заражение произошло недавно. Если в результате присутствует IgG — это означает, что с момента заражения прошло, как минимум, больше года и у организма уже выработался иммунитет. Если одновременно присутствуют IgM и IgG, нужно будет сдать анализ повторно через некоторое время. Соотношение между ними уже будет разное, и врачи смогут получить более четкую картину.
Лечение
Лечат только острую форму. Важно, начать лечение своевременно, потому что токсоплазмы способны покрываться специальной защитной оболочкой, что повышает их устойчивость к антибиотикам. А сильные препараты беременным назначать нельзя.
Если это первый триместр и уже найдены серьезные пороки развития ребенка, женщине рекомендуют беременность прервать, потому что малыш родится с отклонениями и долго не проживет.
В случае, когда ситуация не запущена, плод не заражен, либо нет отклонений в развитии, могут быть назначены следующие препараты:
- Ровамицин
- Пиремитамин
- Сульфаминамид
- Фолиевая кислота
- Спирамицин
Причем, лечение токсоплазмоза у беременных проводится в промежутке от 12 до 16 недели. Никакого самолечения, народной медицины быть не должно. Это не простуда. Ситуация очень серьезная.
Видео: токсоплазмоз при беременности — симптомы, диагностика.
Токсоплазмоз у беременных
Токсоплазмоз при беременности последствия для плода
Токсоплазмоз при беременности, что делать, если его обнаружили, необходим ли аборт или возможно лечение? Все это очень актуальные вопросы. Ведь данное заболевание довольно опасно даже для взрослого человека. Может вызвать ухудшение зрения (хориоритенит). ТОРЧ-инфекция при беременности часто приводит к выкидышу, появлению на свет ребенка с врожденными заболеваниями, иногда несовместимыми с жизнью.
Диагностировать внутриутробное заражение можно далеко не всегда. Признаки и симптомы токсоплазмоза при беременности у ребенка могут отсутствовать, и родиться он может внешне здоровым, но через несколько месяцев или лет (известны случаи до 15 лет) у него начнутся проблемы со зрением или слухом. Но обо всем по порядку.
Чаще всего, пути заражения токсоплазмозом во время беременности — это плохо приготовленные (недостаточно термически обработанные) мясные блюда, плохо вымытые овощи и фрукты, работа на земле без использования перчаток, домашние животные — в первые три недели после их заражения.
Лучше провериться на данное заболевание еще до зачатия ребенка, в период его планирования. Но и информация про найденные антитела к токсоплазмозу при беременности тоже очень важна. Проверяются антитела IgG и IgM. Причем вторые всегда возникают при первичной инфекции или, реже, реактивации инфекции.
Отличить первичную инфекцию от реактивации помогает информация об агивидности антител. О том какие токсоплазмоз при беременности лабораторные показатели может иметь, и что они означают, знает любой современный врач. От них зависит и потенциальный риск для будущего ребенка.
Зная, чем опасен токсоплазмоз при беременности, если у женщины до ее наступления обнаружены IgM, врачи советуют подождать с зачатием несколько месяцев, по возможности год. Это максимальный срок, через который формируется иммунитет. Или пройти лечение препаратом «Ровамицин» в течение трех недель. После чего сдается контрольный анализ. Если данные антитела уже не обнаруживаются — можно заводить ребенка без всякого беспокойства.
Анализ на токсоплазмоз igg положительный при беременности будет, но это не страшно. IgG теперь будут всегда обнаруживаться. Вреда здоровью это не приносит. Главное, чтобы не было IgM. Если они диагностируются в анализе крови у будущей мамы — ей назначается курс специальных безопасных антибиотиков. Но это не гарантия того, что ребенок не заразится.
Первичный токсоплазмоз при беременности последствия для плода имеет наиболее тяжелые в случае заражения ребенка в первые 12 недель его внутриутробного развития. Плюсом является то, что только 15% заражений приходится на этот период.
Видимо, это связано с сильной защитой плаценты. Наибольшее количество передач инфекции от матери к ребенку приходится на конец беременности, когда плацента становится проницаемой, степень ее созревания достигает трех-четырех.
Токсоплазмоз хронический при беременности не является опасным. Но даже если у вас обнаружено «свежее» заражение, есть большая вероятность того, что ребенок не заразится. По статистике, внутриутробное заражение происходит только у одной из пяти женщин с обнаруженными IgM антителами.
Лабораторная диагностика токсоплазмоза у беременных женщин
Серологические методы: реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), иммуноферментный анализ (ИФА Toxo, IgG, IgM) составляют основу лабораторной диагностики токсоплазмоза. Динамика уровня антител класса IgG и IgM — маркер эффективности проводимой терапии.
Наличие антител класса IgM, достоверно нарастающая динамика титра иммуноглобулинов, их высокий уровень подтверждают диагноз токсоплазмоза. Надежность диагностики подтверждается данными мониторинга за уровнем антител в динамике.
Повышение уровня антител всех классов отмечается на 2 — 3 неделе от момента заражения. Правильная интерпретация полученных данных — обязанность врача.
Об инфицировании в период беременности говорят следующие факторы:
- нарастание титров антител в случае постановки реакции с интервалом в 2 — 3 недели,
- наличие эпидемиологических предпосылок к первичному инфицированию,
- обнаружение трофозоидов токсоплазм в биологических жидкостях организма беременной,
- эталонным методом диагностики является положительная реакция выявления ДНК возбудителей в амниотической жидкости (метод ПЦР).
Рис. 5. Токсоплазмы под микроскопом (слева). В острую фазу заболевания токсоплазмы обнаруживаются во всех биологических жидкостях больного. Один конец паразита заострен, что помогает ему внедряться в клетки хозяина.
Методы выявления токсоплазмоза
Для диагностики токсоплазмоза важно правильно проанализировать клинические проявления данной болезни и проведенные, согласно направлению врача, лабораторные исследования. Основным методом выявления является серологическая диагностика
Для выявления инфицирования беременной женщины существуют следующие виды анализов: метод реакции непрямой иммунной флуоресценции «РНИФ»; реакция связывания комплемента, сокращенно «РСК»; иммуноферментный анализ, или «ИФА»
Основным методом выявления является серологическая диагностика. Для выявления инфицирования беременной женщины существуют следующие виды анализов: метод реакции непрямой иммунной флуоресценции «РНИФ»; реакция связывания комплемента, сокращенно «РСК»; иммуноферментный анализ, или «ИФА».
Метод РНИФ выявит болезнь на самой ранней ее стадии, с первой недели занесения инфекции в организм. Максимально эффективным этот вид диагностики будет на 2-4 месяце заражения и останется показательным при хронической форме, в течение нескольких следующих лет.
РСК дает положительную реакцию со второй недели развития заболевания, а ко 2-4 месяцу развивающейся болезни показывает максимальную диагностику. При более длительном развитии болезни РСК может показывать отрицательный или слабоположительный результат, то есть недостаточно эффективный для выявления хронической или затяжной форм токсоплазмоза.
Иммуноферментный метод анализа крови является наиболее эффективным, так как с его помощью возможно выявить и отличить иммуноглобулины IgM, IgG класса, а следовательно, и любые формы токсоплазмоза.
Одним из дополнительных методов диагностики часто используют кожную пробу на аллергию КП. Она будет давать положительную реакцию с 4-6 недель с заражения и далее, на протяжении жизни.
Клиническими проявлениями позитивной реакции на токсоплазмин являются:
- общая реакция всего организма;
- увеличение размеров папулы и ее болезненными проявлениями;
- увеличение лимфатических узлов и др.
Наиболее опасным для женщины, ждущей ребенка и будущего малыша является заражение, произошедшее во время беременности.
В случае инфицирования до беременности, осложнения маловероятны. Анализ показывает наличие своих защитных антител IgG, лечение при этом врач не назначает. Исследование полового партнера беременной на наличие TORCH-инфекции не обязательно.
Общий анализ крови женщины, больной токсоплазмозом характерен пониженным количеством лейкоцитов, или, при норме лейкоцитов, увеличенной фракцией лимфоцитов.
Среди инструментальных методов исследования токсоплазмоза следует выделить: биопсию лимфатических узлов, рентген диагностику, исследование глазного дна, в теменных, затылочных, височных или лобных участках головного мозга таких больных, а также в их мышцах могут выявить кальцификаты.
Изучение глазного дна позволяет выявить признаки хориоретинита характерные рубцовые изменения. Биопсия лимфоузлов дает возможность отличить токсоплазмоз от сходных заболеваний.
Возбудитель токсоплазмоза, его источники и пути заражения
Токсоплазмоз – это одна из TORCH-инфекций, инфекций которые связаны одним единственным признаком — возбудители могут передаваться внутриутробно: от матери к ребенку. Данные инфекции нередко являются причиной проблем с вынашиванием беременности и виновниками врожденных пороков развития у малыша.
Возбудителем токсоплазмоза является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные. Жизненный цикл токсоплазм проходит с участием окончательного и промежуточного хозяев. Окончательным хозяином токсоплазм служат представители семейства кошачьих, а промежуточным — многие виды млекопитающих и птиц.
У кошек токсоплазмы паразитируют не только в органах и тканях (что характерно для заболевших животных и человека), но и в кишечнике. Больная кошка загрязняет своими испражнениями почву, газоны, поля и огороды.
Токсоплазмы с испражнениями выводятся в окружающую среду, где сохраняют свою жизнеспособность в виде цист на протяжении полутора лет и могут вызвать заболевание, попав в организм человека. Сельскохозяйственные животные и птицы заражаются, поедая траву, на которую попали цисты токсоплазм.
Соответственно, возможны следующие пути заражения человека:
- употребление недостаточно проваренного или плохо прожаренного мяса животных и птиц, немытых овощей, ягод, зелени, инфицированных токсоплазмами;
- заражение непосредственно от больной кошки, но только в том случае, если возбудитель вместе со слюной, слезной жидкостью, мочой кошки проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.
Больной человек не выделяет возбудителя в окружающую среду, следовательно, никакой опасности для окружающих не представляет.
Лучшие ответы
nika:
Если найдены Ат (JgG)-это в настоящий момент неопасно, т. е. Вы некогда перенесли токсоплазмоз в той или иной форме. Если -JgM есть некий риск инфицирования плода, но есть еще и плацента, которая имеет барьерную функции, т. е адсорбирует весь негатив (в плане инфекций) на себе. Иначе бы, практически, не родилось ни одного здорового ребёнка! Лечение сейчас возможно только в том случае, если титр Антител достаточно высок (об этом вам скажет врач) . В остальных случаях лечить не надо. Препараты эрадикационной терапии токсоплазмоза достаточно токсичны. Удалите из дома животных (собак, кошек) , дабы не продолжать инфицирование.
Татьяна Ларина:
ничего не делать… они всем ставят положительные анализы, лишь бы деньги платили… .рожать… а потом еще раз провериться, уверена что ничего не будет…
Олюня:
А какие анализы? Если антитела IgG — то ничего страшного, это свидетельство того, что есть иммунитет. Вообще, если откровенно, то при беременности токсоплазмоз и некоторые другие инфекции (не все, конечно) , лечить нет смысла. Всё это обследование надо было проходить ДО беременности. Не паникуйте! Иммунитет — страшная сила!)) ) (в хорошем смысле этого слова)
Tayler Derden:
Как интерпретировать результаты исследований
При определении IgG и IgM антител к токсоплазмозу в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов:
+ IgG, — IgM – данный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета (до 65% взрослого населения) к возбудителю токсоплазмоза. Данное сочетание антител в крови детей, мужчин и небеременных женщин, которые планируют беременность, не требует продолжения исследований и лечения. Если диагностика проводилась впервые во время беременности, дополнительно необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и определить авидность IgG к токсоплазмам.
Отсутствие ДНК и высокая авидность – подтверждение того, что иммунитет к токсоплазмам был приобретен до наступления текущей беременности, следовательно, в дальнейшей диагностике и лечении нет необходимости.
— IgG, + IgM – вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР, а анализ крови на IgG и IgM обязательно повторить через 1-2 недели, когда IgG уже должен быть положительным. Если IgG положительный, ДНК обнаружено — назначается лечение, в противном случае (- IgG, ДНК не обнаружено) результат анализа IgM был ошибочно положительным.
- + IgG, + IgM – возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного токсоплазмоза. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и с помощью анализа остроты инфекции (avidity test – авидность IgG) определить время заражения.
- — IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Женщины на этапе планирования беременности и беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр. Анализ можно повторить на 22-24 неделях и перед родами. Если присутствует сероконверсия – для определения инфекции проводится амниоцентез, цепная реакция полимеразы (PGR), после этого производится лечение инфицированной матери и ребёнка.
При определении в сыворотке крови новорожденного положительного результата по IgM, диагноз может быть подтвержден, если в крови матери также выявляется положительный титр IgM. При хронической и латентной форме инфекции у новорожденного, в тех случаях, когда инфицирование произошло в I или II триместре беременности, IgM может не выявляться.
Тогда о наличии инфицирования можно судить по динамике IgG, при этом также необходимо исследовать уровень IgG в крови матери. При наличии инфицирования, уровень IgG в первые месяцы жизни новорожденного растет. При отсутствии инфицирования IgG в крови новорожденного либо не выявляется (мать серонегативна), либо падает (элиминация материнских антител). В некоторых случаях для подтверждения диагноза используются методы выявления токсоплазм в биоптатах, ликворе, крови (культуральный метод, ПЦР и др.).
Лечение и тактика ведения беременности
Если во время беременности проведенный анализ на токсоплазмоз положительный, женщине назначается тщательное динамическое обследование для определения рисков и составления плана дальнейших действий. При остром токсоплазмозе (или реактивации хронической инфекции) в течение 1 триместра рекомендуется прерывание беременности по медицинским показаниям. Это связано с риском развитием грубых аномалий развития эмбриона при его внутриутробном заражении. Если же женщина настаивает на пролонгации беременности, ей назначается соответствующая терапия. При этом врач обязательно разъясняет имеющиеся риски и берет письменное согласие женщины на проведение химиотерапии.
Для выявления внутриутробного заражения плода целесообразно проведение антенатальной диагностики. Она включает кордоцентез (взятие крови у плода для серологического анализа), УЗИ и амниоцентез для ПЦР-исследования околоплодных вод. Все инвазивные методы обследования требуют взятия у беременной информированного согласия.
В 1 триместре лечение токсоплазмоза у беременных проводится с использованием Ровамицина или Спирамицина. С 16 недели гестации рекомендована комбинированная терапия (сульфаниламиды с пириметамином) в сочетании с препаратами фолиевой кислоты. Такое лечение может чередоваться с курсами Ровамицина. В последние недели беременности сульфаниламиды использовать нельзя, так как эти препараты способствуют гемолизу и развитию у новорожденных выраженной желтухи вследствие конкурентозависимой гипербилирубинемии. Поэтому начиная с 36 недели беременным назначается Ровамицин.
При назначении лечения важно учитывать, что все применяемые препараты действуют на активно размножающиеся внутриклеточные и свободно циркулирующие формы возбудителя. Цисты благодаря плотной защитной оболочке невосприимчивы к медикаментам
Целью лечения является не полная санация организма, а лишь уничтожение активных форм паразитов.
Ребенка, рожденного от матери с токсоплазмозом, тщательно обследуют для исключения его внутриутробного заражения. При наличии признаков заболевания ему проводят чередующиеся 4-недельные курсы терапии. Подтверждение инфицирования новорожденного при отсутствии у него клинических симптомов врожденного токсоплазмоза является основанием для их динамического диспансерного наблюдения вплоть до 10-летнего возраста.
Заражение токсоплазмозом способно привести к грубым необратимым нарушениям развития плода. Поэтому скрининговые анализы для выявления этой инфекции проводят и при отсутствии у женщины клинических признаков заболевания, в том числе и на этапе подготовки к зачатию.
Диагностика
Диагностика токсоплазмоза включает в себя анализ эпидемиологических данных, оценку клинической картины, инструментальное и лабораторное исследование. При этом ключевым моментом для подтверждения диагноза и определения формы заболевания является ПЦР и серологический анализ крови на токсоплазмоз при беременности. Другие методы лабораторной диагностики (выращивание в культуре, прямая микроскопия, биопроба) используются гораздо реже.
В настоящее время широко используется метод ИФА, позволяющий определить в крови титр отдельных классов иммуноглобулинов. Клинически значимой является оценка содержания антител Ig M и Ig G. Именно этот анализ обычно применяется для подтверждения токсоплазмоза и определения типа течения заболевания.
Иммуноглобулины класса М начинают вырабатываться в течение первых 2 недель после первичного заражения. К концу первого месяца их титр становится максимальным, после чего отмечается постепенное снижение уровня этих антител. В большинстве случаев через 3 месяца содержание Ig M к токсоплазме возвращается к норме, хотя у 10% заболевших их повышенное количество сохраняется в крови до 12 месяцев.
Иммуноглобулины класса G начинают синтезироваться со второй недели заболевания. Их титр постепенно нарастает, достигая максимального значения через 2-3 месяца и сохраняясь на этом уровне в течение приблизительно 1 года. Хроническая инфекция сопровождается волнообразными колебаниями титра Ig G, что не всегда соотносится с имеющимися клиническими проявлениями. Реактивация инфекции чаще всего приводит к новому появлению Ig M, а вот повышение титра Ig G при этом отмечается не всегда. Повышенное содержание в крови антител класса G может сохраняться до 10 лет после реконвалесценции.
Правильная расшифровка анализа на токсоплазмоз при беременности крайне важна для определения риска заражения плода, составления прогноза последствий и выработки тактики дальнейшего ведения беременности. Наличие в крови Ig M свидетельствует о высокой активности инфекционного процесса с внутриклеточным размножением токсоплазм и высоким риском инфицирования плода. Если же у женщины Ig G положительный, лабораторные показатели при беременности оцениваются в динамике. Можно использовать и дополнительное исследование: определение авидности антител класса G. Этот анализ позволяет оценить прочность связывания между антителами и антигенами. Появление в динамике высокоавидных Ig G свидетельствует о завершении острой фазы токсоплазмоза.
В ОАК при токсоплазмозе выявляется норма СОЭ, сочетающаяся с лейкопенией, относительным лимфоцитозом, эозинофилией и нейтропенией. ЭКГ при поражении ткани сердца может показать снижение вольтажа, нарушения ритма сердца и мелкоочаговые диффузные изменения миокарда. Исследование ликвора (при токсоплазменном менингоэнцефалите) позволяет выявить ксантохромию, повышение содержания белка и лимфоцитарный плеоцитоз. А при рентгенографии черепа могут быть видны усиление сосудистого рисунка, пальцевые вдавления и кальцинаты. Иногда дополнительно используются КТ и МРТ головного мозга. Они позволяют оценить характер и степень поражения головного мозга, подтверждают наличие кальцинатов, выявляют очаги с кольцевидным накоплением контраста на периферии.
Симптомы токсоплазмоза
Большинство беременных женщин (> 90%), инфицированных токсоплазмой, не имеют симптомов заболевания и спонтанно выздоравливают. У малой части их всё же могут наблюдаться некоторые признаки токсоплазмоза.
Симптомы токсоплазмоза у беременных, как и у небеременных, в основном, похожи на те, что сопровождают гриппоподобные заболевания (субфебрильная температура тела, общая слабость, недомогание, мышечные боли, увеличение лимфатических узлов).
Инкубационный период — от 5 до 18 дней после инфицирования. У беременных женщин достаточно редко встречаются симптомы токсоплазмозного хориоретинита (воспалительный процесс в сосудистой оболочке и сетчатке глаза).
Беременные с ослабленным иммунитетом при наличии острой инфекции или реактивации латентной формы могут иметь тяжелые осложнения: энцефалит, воспаление сердечной мышцы, пневмония, гепатит.
Что значит токсоплазмоз igG положительный при беременности
Если, после сдачи анализов выявляется наличие в организме пациентки иммуноглобина класса G, то такое явление указывает на долгое пребывание антител, противоборствующих паразитам
Но тут важно обратить внимание также на присутствие IgM — иммуноглобина. В случаях, когда IgG положительный, а IgM отсутствует, можно смело заявлять, что инфекционно-паразитарное заболевание присутствовало в организме пациентки. Но при этом антитела сумели самостоятельно подавить недуг
Но при этом антитела сумели самостоятельно подавить недуг.
Норма антител класса IgG к токсоплазмам — немного неправильное понятие, потому что токсоплазмоз заболевание, вызванное простейшими паразитами. Установленная норма зависит от лаборатории, где были приняты анализы. В каждой, отдельно-взятой, лаборатории норма антител может отличаться, но если показатель больше двенадцати, то это означает, что пациентка заражена токсоплазмами. Благоприятным диагнозом считается отсутствие антител классификации IgM в сыворотке крови пациентки.
Общая профилактика токсоплазмоза
Рекомендовано с целью профилактики токсоплазмоза:
- употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
- употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
- тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
- для детей опасность представляет игра в песочнице,
- соблюдать правила содержания домашних животных.
Рис. 18. Обследование и лечение домашних кошек — основа профилактики токсоплазмоза.
Рис. 19. Правильный уход за домашними животными предотвратит заболевание.
Токсоплазмоз при беременности всегда пугает будущих мам. Эти страхи всегда обоснованы, так как инфекция не только поражает организм беременной, но и поражает плод. Постоянное диспансерное наблюдение у врача гинеколога-акушера, раннее выявление заболевания и проведение адекватного лечения, соблюдение правил личной гигиены и правильный уход за домашними животными предотвратят заболевание.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ
- Что такое рубромикоз паховой области?
- Хламидиоз при беременности
- Токсоплазмоз: симптомы заболевания
- как влияет хламидиоз на репродуктивную систему женщины
- Все про симптомы клещевого энцефалита
- Что делать если поднялась температура при беременности
- Уреаплазма и симптомы заболевания
- Что такое гидроцефалия
Статьи раздела «Токсоплазмоз»
- Что надо знать о токсоплазмозе при беременности
Самое популярное
- Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
- Грибок кожи головы: как распознать и лечить
- Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
- Польза и вред кишечной палочки
- Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору
Статьи раздела «Токсоплазмоз»
- Что надо знать о токсоплазмозе при беременности
О микробах и болезнях 2019
Что такое токсоплазмоз
Возбудителем токсоплазмоза является Токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii) – внутриклеточный паразит группы простейших. Ее жизненный цикл протекает со сменой хозяев. При этом возможно заражение человека и некоторых животных, поэтому токсоплазмоз относится к антропозоонозным инфекциям.
Окончательным хозяином токсоплазмы являются представители семейства кошачьих, в том числе и домашние кошки. Именно в их организмах возбудитель находится во взрослой половозрелой форме, размножаясь половым путем с образованием микро- и макрогамет. При их слиянии образуется ооциста, которая выводится в окружающую среду с калом животного. В таком виде токсоплазма достаточно устойчива к воздействую различных факторов окружающей среды и сохраняет жизнеспособность в течение 1,5-2 лет.
Содержащие паразита фекалии становятся заразными через 3-6 суток. В течение этого времени происходит созревание находящейся в почве ооцисты, при этом внутри нее формируются готовые к бесполому размножению спорозоиты. Ооциста может попадать в организм других теплокровных животных и человека алиментарным путем, то есть через пищеварительную систему с пищей и загрязненной водой.
В организме промежуточных хозяев токсоплазма захватывается ядерными клетками или активно проникает в них. Благодаря этому она способна заражать практически все ткани и мигрировать по пути лимфо- и кровотока. Внутри клеток возбудитель может размножаться бесполым путем с образованием тахизоитов, что соответствует активной стадии заболевания. Такие внутриклеточные скопления паразитов называются псевдоцистами. Их разрушение сопровождается выходом возбудителя в межклеточные пространства, массивным заражением соседних клеток с повторением цикла размножения. Организм-хозяин при этом не представляет инфекционной опасности для окружающих.
Токсоплазма также может инкапсулироваться с формированием защитной истинной цисты, в которой содержится большое количество малоактивных брадизоитов. В такой форме она длительно сохраняет жизнеспособность и не вызывает активную ответную реакцию со стороны организма хозяина. Цисты могут быть обнаружены в любых тканях с содержащими ядра клетками. Но наибольшее их количество образуется в обильно кровоснабжаемых органах: мышцах, головном мозге, глазах, печени, сердце. Человек и хищные животные могут заражаться токсоплазмозом при поедании зараженного цистами мяса. В этом случае возбудитель активируется и начинает цикл бесполого размножения с дальнейшим распространением по организму хозяина.
Содержание:
Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита — многочисленные птицы и звери, а также человек.
У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами, как утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут быть признаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает, что переболел этим заболеванием.
В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэнцефалита). Острая форма токсоплазмоза чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции).
Если кошка впервые заразилась токсоплазмозом, у нее могут увеличиваться лимфатические узлы, при острой форме могут быть выделения из носа, покраснение глаз, кратковременный понос. Однако в большинстве случаев у кошки токсоплазмоз также протекает бессимптомно.
Токсоплазмоз во время беременности
Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышаны многие. Отсюда и советы выбросить кошку из дома, и паника от любой царапины. Однако не все так страшно.
Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть, если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния. При этом даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100%. В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, во втором — 30%, в третьем — 60%. Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.
При заражении токсоплазмозом в первом триместре в большинстве случаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, а при заражении в конце беременности выраженные клинические симптомы могут отсутствовать вообще. В том случае, если инфицирование произошло до 24 недель, рекомендуется прерывание беременности. Если женщина от него отказывается, возможно проведение лечения.
После заболевания у человека вырабатывается иммунитет, поэтому повторная встреча с паразитом ему не страшна.
После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.
Как происходит заражение токсоплазмозом
Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).
По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом, чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.
От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть, употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице. Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.
В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.
Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности не представляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же и моете начисто с мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем вы не заразитесь.
Сама кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей и птиц, сырой свинины или баранины, любезно предложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинство кошек, которые когда-либо гуляли на улице. Основным источником и распространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе, поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах. Вот от таких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться (например, поев травку, возле которой «нехорошая» кошка устроила туалет).
Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель. Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может быть заразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошек хочется сказать, что непосредственно от больного животного заражение происходит редко. Основным источником все же остается непрожаренное мясо и уличная пыль. При попадании кошачьих фекалий во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.
Заразиться человек может и от собаки, потому что собака каждый день ходит на улицу, может есть всякую гадость с земли, а потом облизывать хозяина, приносить домой токсоплазм на лапах или на шерсти. Как и человек, собака может сама заболеть токсоплазмозом, поскольку тоже является промежуточным хозяином паразита. Многие ветеринары считают, что от собак человек заражается не реже, чем от кошек.
Диагностика токсоплазмоза
При планировании беременности для врача важно не только определить наличие инфекции в организме, но и определить, является ли она свежей или старой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG).
Если определяются IgM, а IgG нет, это является наиболее неблагоприятной ситуацией, так как говорит о том, что заражение произошло недавно.
Если имеются и IgM, и IgG, значит, заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели. Нарастание IgG говорит об остром процессе).
Наиболее частая ситуация — есть IgG, нет IgM. Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт с инфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как у вас есть иммунитет.
Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.
Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦР крови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостатком является то, что она не говорит о давности заражения.
Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод (при выявлении первичного заражения у матери), рекомендуется исследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырь прокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку). Однако следует помнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц с момента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можно лишь по истечении этого срока.
По УЗИ у зараженного плода могут определяться увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней также могут определяться кальцинаты.
В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что у вас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ. Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет к токсоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятность иммунитета). Поэтому, если врач, напротив, начинает настаивать, чтобы вы расстались с кошкой, которая 5 лет проживает в вашем доме и является членом семьи, то проще будет расстаться с врачом.
Лечение токсоплазмоза во время беременности
Лечение проводится только при первичном заражении!
Препараты, воздействующие на токсоплазму можно применять только после 12 недель беременности (некоторые только после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредное действие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено главным образом на снижение его активности.
Новорожденные при заражении матери и последующем ее лечении обязательно подлежат обследованию даже при отсутствии клинических проявлений.
Профилактика токсоплазмоза у беременных
Профилактика токсоплазмоза наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.
- При работе на огороде надевайте перчатки, чтобы земля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле — токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.
- Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, по крайней мере, после этого нужно помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь.
- Если у вас живет кошечка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеются следы старых фекалий.
- Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.
- Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечка оказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом не сталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем (по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырым мясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.
Беременность — это особый период, когда вам нужно быть более внимательным к своему телу и защищать его от болезней, потому что ясно, что они могут негативно повлиять на ребенка. Однако невозможно полностью спрятаться от болезней. Токсоплазмоз беременность не является исключением. Многие мамы сразу паникуют, услышав такой диагноз от врача. Но не переживай слишком рано. Прежде всего, необходимо выяснить, что такое заболевание и насколько оно опасно.
Токсоплазмоз
Это заболевание вызывается простейшими микроорганизмами — Toxoplasma gondii. Многие виды домашних животных и птиц являются переносчиками болезней. Но самыми опасными в этом случае являются кошки. Иммунная система взрослого человека, инфицированного токсоплазмой, обычно не позволяет заболеванию развиваться. Таким образом, токсоплазма существует в мышечной ткани в течение многих лет, не причиняя никакого вреда. Однако токсоплазмоз при беременности представляет серьезную угрозу здоровью будущего ребенка.Токсоплазма может проникать в жизненно важные органы плода, в том числе в мозг. В некоторых случаях токсоплазмоз может быть показанием к прерыванию беременности.
Как можно заразиться токсоплазмозом?
К носителям токсоплазмы относятся более 180 видов млекопитающих и птиц, в том числе многие домашние животные, а также некоторые земноводные. Особенно опасным источником заражения являются кошки. Только в клетках их кишечника происходит размножение токсоплазм, которые затем выводятся с калом.Период высвобождения токсоплазмы у зараженной кошки составляет от 7 до 20 дней. Один зараженный кот может выделять до 10 миллионов паразитов в день. После этого Toxoplasma gondii может существовать во влажной почве при температуре от 4 до 37 градусов C в течение всего года. Поэтому человек может заразиться после любого контакта с кошкой и даже с почвой или песком, загрязненными ее испражнениями.
Кроме того, вы можете заразиться токсоплазмозом при употреблении в пищу мясных продуктов и яиц, которые не подверглись достаточной тепловой обработке (не менее 60 ° C).Инфекция может также произойти из-за переливания зараженной крови или трансплантации ткани.
Токсоплазмоз Беременность
Многие люди слышали об опасности токсоплазмоза для беременных женщин. Следовательно, совет держаться подальше от кошек и паники из-за любой царапины. Однако не все так страшно.
Только первичная инфекция матери с токсоплазмозом во время беременности представляет угрозу для плода. То есть, если вы давно заразились токсоплазмозом, то это никак не повлияет на ребенка.Более того, даже при первичной инфекции риск заражения плода не составляет 100%. В первом триместре риск заражения материнской болезнью составляет всего 15-20%. На втором — 30%, на третьем — 60%. Однако, несмотря на то, что риск заражения с периодом беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.
Поэтому нет необходимости давать кому-то свою любимую кошку, отказываться от мяса и выходить на улицу, не убедившись, что вы заражены.Имейте в виду, что только врач может поставить диагноз. Что вы можете сделать сами, так это быть осторожными и следовать простым советам по предотвращению заболевания.
Кстати, токсоплазмоз очень легко предотвратить. Для этого необходимо соблюдать основные правила гигиены:
- Мойте руки перед едой;
- тщательно вымыть овощи и фрукты;
- едят только хорошо вареное и жареное мясо.
Если кошка живет в вашем доме, необходимо тщательно следить за ее туалетом: вымойте и продезинфицируйте ящик для мусора.Если возможно, минимизируйте контакт с другими животными.
Основные факты о токсоплазмозе Беременность
Во-первых, мы повторяем, что опасен только токсоплазмоз, полученный женщиной непосредственно во время текущей беременности. Если у женщины был токсоплазмоз ранее, чем за полгода до наступления беременности, то будущему ребенку это не грозит.
Если женщина была инфицирована токсоплазмозом во время предыдущей беременности и потеряла ребенка из-за нее, то через шесть месяцев она снова может забеременеть, не опасаясь повторения ситуации.Антитела, которые уже выработаны ее организмом, надежно защитят ребенка от токсоплазмоза.
Во-вторых, имейте в виду, что риск заражения плода увеличивается с увеличением периода беременности. Это связано с тем, что проницаемость плаценты при токсоплазмозе увеличивается при беременности. Поэтому, если вы инфицированы токсоплазмозом в первые три месяца беременности, вероятность того, что токсоплазма повлияет на плод, составляет около 15%.Во втором триместре риск заражения плода токсоплазмозом увеличивается до 25%, а в последнем триместре — почти 70%.
В то же время доказано, что вероятность рождения ребенка с тяжелыми проявлениями врожденного острого токсоплазмоза выше, когда плод заражен на более ранних стадиях беременности. Это происходит потому, что у плода позже начинает развиваться собственный иммунитет, который в некоторой степени защищает ребенка от тяжелого течения токсоплазмоза.Течение токсоплазмоза особенно тяжело, если инфекция возникает в первом триместре беременности. В таких случаях врожденный токсоплазмоз часто приводит к гибели плода. Если беременность продолжается, существует высокая вероятность рождения ребенка с очень тяжелыми поражениями нервной системы (прежде всего мозга), глаз, печени, селезенки.
Токсоплазмоз и беременность
Если токсоплазмоз у беременной женщины диагностируется на начальной стадии заболевания, женщина госпитализируется.Затем проводится лечение. Лечение токсоплазмоза у беременных может снизить риск врожденного токсоплазмоза у плода на 50-60%. Несмотря на то, что эти цифры на первый взгляд кажутся довольно обнадеживающими, тем не менее, в первую очередь они означают, что в половине случаев избежать инфекции невозможно.
Фактически вероятность рождения совершенно здорового ребенка с инфекцией токсоплазмоза во время беременности стремится к нулю. Даже если роды нормальные, полное зрение и мозг ребенка могут быть сохранены только в отдельных случаях.
Таким образом, токсоплазмоз у беременных считается многими врачами показанием к искусственному прерыванию беременности. Конечно, только с согласия самой беременной женщины. Однако токсоплазмоз при беременности не относится к абсолютным показаниям для аборта. Для того, чтобы принять окончательное решение, необходим детальный осмотр беременной женщины. Но вероятность принятия трудного решения о необходимости аборта высока.
Тесты на токсоплазмоз
Все вышесказанное еще раз служит подтверждением того, что тесты на токсоплазмоз следует сдавать не после наступления беременности, а до нее.Это обследование либо покажет, что в организме женщины есть антитела к токсоплазмозу и нет необходимости бояться внутриутробной инфекции, либо покажет, что антител нет. В этом случае необходимо принять определенные профилактические меры, чтобы избежать токсоплазмоза во время беременности. Может также случиться так, что анализ антител к токсоплазмозу покажет, что инфекция женщины произошла недавно. Это означает, что существует риск вертикальной передачи токсоплазмоза.В этом случае необходимо с зачатием подождать не менее полугода. После этого женщина может забеременеть, не опасаясь нежелательных последствий.
Всегда ли опасно заражаться токсоплазмозом во время беременности?
Если заражение происходит в первом триместре беременности, когда плацента все еще слабо проницаема, вероятность заражения составляет всего 17%. Однако если это произойдет, последствия инфекции могут быть трагическими: выкидыш, рождение мертвого ребенка или ребенка с врожденным токсоплазмозом (примерно у 30% детей).
Во втором триместре вероятность заражения увеличивается до 20%. Возбудители накапливаются в мозгу ребенка, поражая глаза и центральную нервную систему. Вскоре иммунная система справится с токсоплазмой и уничтожит их, но некоторые нервные клетки останутся поврежденными. Следовательно, риск развития повышенного внутричерепного давления, умственной отсталости, эпилепсии и слепоты значительно возрастает.
В третьем триместре вероятность заражения уже превышает 60%.Но к этому времени плод уже более устойчив к воздействию токсоплазм. Ребенок может родиться без каких-либо признаков заболевания. В то же время скрытый токсоплазмоз может проявиться много лет спустя.
Симптомы токсоплазмоза во время беременности:
- увеличенные лимфатические узлы;
- слабость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
- увеличение селезенки и печени;
- при острой форме заболевания наблюдается высокая температура, рвота, судороги;
- с хроническим токсоплазмозом: боли в мышцах и суставах, спастическая лихорадка, головные боли, озноб;
- увеличение печени и селезенки;
- сыпь может появиться на коже.
Как снизить риск токсоплазмоза Беременность?
Необходимо воздерживаться от продуктов, которые могут содержать мясо, которое недостаточно термически обработано. После приготовления блюд, содержащих мясо, тщательно вымойте руки. Также не рекомендуется пробовать сырой фарш. При работе в саду надевайте резиновые перчатки.
Если у вас есть кошка, во время беременности не чистите ее помет. Желательно проводить анализ на токсоплазмоз каждые два — три месяца, если до беременности у женщины не было антител к токсоплазмозу, и она не может исключить контакты с кошками в период беременности.Вы также должны проверить свою кошку на наличие инфекции. Если ваш питомец не заражен, то в ближайшее время не позволяйте ему выходить на улицу и контактировать с другими животными.
Соблюдение всех этих профилактических мер позволит беременной женщине без иммунитета защитить себя и своего будущего ребенка от инфекции.
Таким образом, стоит отметить, что токсоплазмоз не опасен для беременных женщин, которые ранее были больны этим заболеванием и которые имеют иммунитет. При повторном заражении они даже не нуждаются в лечении.Токсоплазмоз не навредит ни будущей маме, ни ее плоду.
Женщина, которая ранее никогда не сталкивалась с этим заболеванием, с соблюдением профилактических мер, может не беспокоиться о возникновении токсоплазмоза. Но если инфекция произошла, последствия токсоплазмоза при беременности могут быть трагическими, так как есть вероятность потерять ребенка.
Токсоплазмоз является распространенной инфекцией, которая обычно безвредна. Но если вы впервые получаете токсоплазмоз во время беременности или за несколько месяцев до зачатия, существует небольшой риск, который может вызвать инфекция:
Обычно у вас самих не возникает никаких явных симптомов.
Насколько распространен токсоплазмоз во время беременности?
Вероятность впервые получить токсоплазмоз во время беременности, как полагают, очень мала.
Даже если вы впервые заразились во время беременности, это не обязательно означает, что вашему ребенку угрожает опасность. Во многих случаях инфекция не распространяется на ребенка.
Каковы шансы токсоплазмоза вызвать проблемы во время беременности?
Если вы впервые получаете токсоплазмоз во время беременности, риск для вашего ребенка во многом зависит от того, когда вы заразились:
- инфекция на ранних сроках беременности с меньшей вероятностью распространится на вашего ребенка, но если проблемы действительно развиваются, они могут быть более серьезными
- инфекция позже во время беременности, скорее всего, распространится на вашего ребенка, но любые проблемы, которые развиваются, скорее всего, будут менее серьезными
Согласно оценкам, в Великобритании только один из 10000 детей рождается с токсоплазмозом.
Что делать, если вы обеспокоены
Вы можете узнать больше о токсоплазмозе и о том, как снизить риск.
В Великобритании беременные женщины не проходят регулярный скрининг на токсоплазмоз, но вы можете попросить акушерку или врача сдать анализ крови на наличие инфекции.
Если это обнаруживает недавнюю инфекцию, могут быть проведены дополнительные тесты, чтобы проверить, поражен ли ваш ребенок, и может быть дано лечение, чтобы уменьшить риск осложнений.
Узнайте больше об инфекциях во время беременности.
Дополнительная информация
Последняя проверка страницы: 6 ноября 2018 года
Следующая проверка должна быть сделана 6 ноября 2021 года
,
токсоплазмоз во время беременности | BabyCenter
Что такое токсоплазмоз?
Токсоплазмоз — это инфекция, которую вы можете получить от микроскопического паразита Toxoplasma gondii . Хотя инфекция обычно вызывает легкую, бессимптомную болезнь у людей со здоровой иммунной системой, она опасна во время беременности, потому что паразит может заразить плаценту и вашего будущего ребенка.
По оценкам исследователей, из более чем 4 миллионов рождений в Соединенных Штатах ежегодно от 400 до 4000 детей рождаются с токсоплазмозом (известным как врожденный токсоплазмоз).Эта инфекция может быть легкой или тяжелой, вызывая мертворождение, долговременное структурное и неврологическое повреждение и другие разрушительные последствия. Хорошей новостью является то, что вы можете многое сделать, чтобы не заразиться.
Каковы мои шансы заболеть токсоплазмозом и заразить моего ребенка?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), только около 15 процентов женщин детородного возраста имеют иммунитет к токсоплазмозу. К счастью, число женщин, заражающихся инфекцией во время беременности, все еще относительно мало, и не все из них передают ее своим детям.
Риск заражения вашего ребенка возрастает с развитием беременности. Если вы заразились токсоплазмозом в первом триместре, риск инфицирования вашего ребенка также составляет около 15 процентов. Если вы заразитесь во втором триместре, риск для вашего ребенка составляет около 30 процентов, а в третьем триместре — 60 процентов. Однако, хотя уровень передачи выше на поздних сроках беременности, токсоплазмоз с большей вероятностью будет серьезным для вашего ребенка, если он заразится в первом триместре.
Существует также очень небольшой риск заражения вашего ребенка, если вы заразитесь инфекцией в течение нескольких месяцев с до того, как забеременеет. Если вы знаете, что заразились недавно, некоторые эксперты предлагают подождать шесть месяцев, прежде чем пытаться забеременеть.
Как распространяется токсоплазмоз?
По оценкам экспертов, около половины инфекций токсоплазмоза вызваны употреблением в пищу сырого или недоваренного зараженного мяса, но вы также можете получить паразита, съев немытую загрязненную продукцию, выпив загрязненную воду или обращаясь с загрязненной почвой, кошачьим туалетом или мясом, а затем прикасаясь к своему рот, нос или глаза.
Токсоплазмоз не может передаваться от человека к человеку, за исключением передачи от матери ребенку во время беременности или переливания инфицированной крови или пересадки органа.
Должен ли я избавиться от своего кота?
Нет. Вы, наверное, слышали, что экскременты кошек являются основным источником токсоплазмоза, но это не значит, что вам нужно избавляться от любимого питомца. Вы будете хотеть принять некоторые дополнительные меры предосторожности, все же. Вот совок о том, как кошки могут заразиться и передать инфекцию.
Кошачьи являются естественным хозяином для паразита, и он размножается в их кишечнике. Кошка может заразиться токсоплазмозом в результате употребления в пищу зараженной добычи или недоваренного мяса или употребления непастеризованного молока или загрязненной воды.
Паразиты затем образуют «ооцисты» в кишке кошки, и кошка ежедневно выделяет миллионы этих ооцист в течение трех недель. (Ооцист нельзя увидеть невооруженным глазом, и в большинстве случаев вы не будете знать, что ваша кошка больна.)
Ооцисты становятся заразными примерно через 24 часа после их выделения.При правильных условиях они могут жить в почве, песке или мусоре и оставаться заразными до 18 месяцев. В течение этого времени они распространяются, загрязняя воду, фрукты и овощи, и заражая теплокровных видов, включая людей, которые вступают в контакт с ними и поглощают их.
Таким образом, хотя можно заразиться ооцитами токсоплазмы при непосредственном контакте с фекалиями кошек (например, при обращении с подстилкой недавно зараженной кошки), вы также можете подвергаться воздействию ооцитов в других местах — во время работы в саду, употребления немытых овощей или употребления загрязненной воды. , например.
Итак, как мне избежать заражения, если у меня есть кошка?
Вот несколько советов, если вы живете с кошкой:
- Пусть другие люди опустошат ящик для мусора, и пусть они делают это ежедневно. Это снижает риск заражения, потому что ооцисты не заразны в течение первых 24 часов после их выделения. Если вы должны выполнить эту работу, наденьте одноразовые перчатки и хорошо вымойте руки после этого. Некоторые эксперты также предлагают носить маску на случай, если какие-либо частицы попадают в воздух при помешивании мусора.
- Чтобы не дать вашей кошке заразиться во время беременности, кормите ее только коммерческим кормом для кошек или хорошо приготовленными отходами стола — никогда не используйте сырое или плохо приготовленное мясо.
- Держите его в помещении, чтобы он не выслеживал потенциально зараженную добычу, такую как мыши или птицы. (Помните, однако, что даже комнатная кошка может поймать мышь.)
- Держите котенка подальше от кухонного стола и обеденного стола.
- Хотя маловероятно, что у вашего кота есть паразиты в его мехе, хорошей идеей будет мыть руки после игры с ним, особенно перед едой или иным способом прикладывать руки ко рту.
- Не заводите нового котенка или кошку, пока вы беременны, и не играйте с бездомными кошками или котятами.
Какой риск есть мясо?
Хотя кошки передают паразита в экскрементах, другие инфицированные виды всегда оставляют паразита в своей ткани, в так называемых «тканевых кистах». Свинина, баранина и мясо дичи (например, оленина) являются основными виновниками, но любой вид мяса может быть заражен, поэтому все мясо должно быть обработано и приготовлено соответствующим образом.
Тепло убьет паразитов, но если вы едите сырое или недоваренное мясо (или касаетесь его, а затем касаетесь рта, носа или глаз), вы можете заразиться этими тканевыми кистами.
Рекомендации по безопасному приготовлению мяса:
- Замораживайте мясо за несколько дней до приготовления. Это уменьшит — но не исключит — вероятность заражения.
- Хорошо готовить мясо. Это единственный способ убедиться, что вы избавились от токсоплазмоза. Используйте пищевой термометр, чтобы проверить внутреннюю температуру мяса. Большую часть мяса следует готовить при температуре 160 градусов по Фаренгейту или 180 градусов по Фаренгейту для цельной птицы. Лучше всего использовать термометр, но если вы обходитесь без него, готовьте мясо до тех пор, пока оно не станет розовым в середине и соки не станут прозрачными.Обязательно не пробуйте мясо, которое вы готовите, до того, как оно будет готово.
- Избегайте соленого или копченого мяса, такого как генуэзская салями, пармская ветчина и прошутто, если вы сначала не разогреете их, пока они не будут готовиться на пару. (Например, они хороши, если приготовлены на пицце.) Если они не приготовлены, они рискованны, потому что они могли быть обработаны без тщательного нагревания или вообще без нагрева. Кроме того, не ешьте вяленое мясо, например, вяленое мясо, которое может быть недостаточно горячим во время процесса сушки.
Что еще я могу сделать, чтобы избежать инфекции?
Вот некоторые другие рекомендации, которые следует иметь в виду:
- Не пейте непастеризованное молоко или продукты, изготовленные из непастеризованного молока (например, сыр и йогурт), и избегайте сырых яиц.
- Вымойте или очистите фрукты и овощи перед едой.
- Мойте счетчики, разделочные доски, посуду, посуду и руки горячей мыльной водой после работы с немытыми продуктами или сырым мясом, птицей или морепродуктами.
- Не касайтесь рта, носа или глаз во время приготовления пищи и всегда мойте руки перед едой. Также убедитесь, что порезы и открытые язвы не соприкасаются с потенциальными источниками воздействия паразита. Носите одноразовые перчатки, если у вас есть порезы на руках.
- Держите мух и тараканов подальше от пищи.
- Избегайте потенциально загрязненной воды. Используйте бутилированную воду во время кемпинга или путешествия по развивающимся странам.
- При работе в саду надевайте перчатки и не прикасайтесь руками ко рту, носу или глазам, пока они не будут тщательно вымыты после этого.
- Избегайте общедоступных песочниц и закрывайте песочницу вашего ребенка, когда она не используется. Если это не всегда возможно, то держитесь подальше от этого. (Токсоплазмоз вряд ли может быть вредным для вашего ребенка, и вы не можете подхватить его от него, если он его получит, но вам нужно держаться подальше от песка, который может содержать зараженные фекалии кошки.)
Как я узнаю, что у меня токсоплазмоз?
Без тестирования вы, вероятно, не узнаете, что заражены. Подавляющее большинство инфицированных людей со здоровой иммунной системой вообще не имеют никаких симптомов. Если вы это сделаете, у вас могут быть безболезненные опухшие лимфатические узлы и другие, как правило, легкие симптомы, такие как мышечные боли, усталость, головная боль, лихорадка и, возможно, боль в горле или сыпь.
Лишь в редких случаях у здоровых людей возникают более серьезные симптомы. Иногда подозревается токсоплазмоз, когда во время пренатального УЗИ обнаруживаются определенные аномалии развития плода, хотя большинство инфицированных детей выглядят нормальными.
Буду ли я обследоваться на иммунитет к токсоплазмозу или инфекцию?
Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) не рекомендует проводить скрининг беременных женщин, за исключением ВИЧ-инфицированных или подозреваемых на инфекцию.
Поговорите о плюсах и минусах тестирования с вашим врачом или акушеркой, и вместе вы сможете принять решение, которое подходит именно вам. И обязательно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть опухшие железы или другие причины подозревать, что вы заражены.
Если вам кажется, что вы инфицированы, ваша кровь будет проверена для определения уровня двух антител. В зависимости от результатов вам может потребоваться повторное обследование через две-три недели, и ваша кровь будет отправлена в справочную лабораторию по токсоплазмозу. Это делается как для подтверждения первоначальных результатов, так и для определения того, когда вы могли заразиться.
Что произойдет, если я получу токсоплазмоз?
Если результаты теста указывают на то, что вы заболели токсоплазмозом во время беременности, ваш лечащий врач может начать лечить вас антибиотиком, который может снизить риск передачи инфекции вашему ребенку.
И поскольку не все материнские инфекции передаются ребенку, у вас может быть амниоцентез, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка инфекция. (Лаборатория проведет специальный анализ ДНК на вашей амниотической жидкости, чтобы проверить наличие паразита.) Вы также проведете серию УЗИ на протяжении всей беременности, чтобы выявить отклонения в развитии вашего ребенка.
Что может произойти, если у моего ребенка токсоплазмоз и как он будет лечиться?
Последствия для вашего ребенка могут варьироваться от легкой до тяжелой, и инфекция может привести к выкидышу, мертворождению или смерти вскоре после рождения.
Если ваша амниотическая жидкость показывает, что ваш ребенок инфицирован, или ультразвуковое исследование выявило проблему, вы, вероятно, будете направлены к специалисту по уходу, и вы также можете поговорить с генетическим консультантом о рисках для вашего ребенка. В зависимости от гестационного возраста вашего ребенка, вам будет предоставлена возможность прервать беременность.
Если вы продолжите беременность, вам будут даны другие антибиотики, которые нужно принимать где-то во втором триместре, чтобы попытаться снизить риск возникновения проблем у вашего ребенка.
Врожденный токсоплазмоз может повлиять на мозг вашего ребенка, вызывая такие проблемы, как задержки умственного или двигательного развития, церебральный паралич и эпилепсия. Это может повлиять и на другие органы, чаще всего на глаза, что приводит к ухудшению зрения и иногда слепоте.
Появятся ли у моего ребенка признаки токсоплазмоза, как только он родится?
У некоторых детей при рождении наблюдаются признаки токсоплазмоза, которые могут включать увеличение печени и желтуху, увеличение селезенки, низкое количество тромбоцитов, сыпь, инфекцию сердца или легких и увеличение лимфатических узлов.Тем не менее, подавляющее большинство детей с врожденным токсоплазмозом, особенно те, которые были инфицированы на более поздних сроках беременности, кажутся нормальными при рождении, но могут иметь серьезные проблемы спустя месяцы или даже годы.
Если ваш ребенок дал положительный результат на токсоплазмоз при рождении, его будут лечить антибиотиками в течение года, даже если у него нет симптомов. Будут проведены специальные проверки слуха и зрения, а также сонограмма или компьютерная томография головы и другие анализы по мере необходимости. Исследования показывают, что, хотя лечение после рождения может не обратить вспять все повреждения, которые произошли до рождения, оно значительно снизит риск развития новых проблем у ребенка в младенчестве и после него.
,
токсоплазмоз | MotherToBaby
На этом листе рассказывается о воздействии токсоплазмоза во время беременности и кормления грудью. Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и совет вашего лечащего врача.
Что такое токсоплазмоз?
Токсоплазмоз — инфекция, вызванная паразитом Toxoplasma gondii . Вы можете получить его, съев зараженное мясо, которое не было приготовлено должным образом, питьевую воду, которая загрязнена, или обрабатывая почву или экскременты кошки, которые содержат паразита.Большинство взрослых не имеют симптомов, если заражены. У некоторых людей может быть отек лимфатических узлов, лихорадка, головная боль или боль в мышцах (симптомы гриппа). В большинстве случаев, когда вы получили токсоплазмоз, вы не можете получить его снова.
Как узнать, есть ли у меня шанс получить токсоплазмоз?
Около 65-85% беременных женщин в Соединенных Штатах имеют шанс получить токсоплазмоз. У женщин, которые недавно обзавелись кошкой или есть уличных кошек, едят недоваренное мясо, сад, или у которых недавно была болезнь типа мононуклеоза, больше шансов.
Анализ крови может определить, был ли у вас токсоплазмоз. По возможности, тестирование на токсоплазмоз должно проводиться до беременности. Если инфекция обнаружена во время беременности, может потребоваться более одного теста, чтобы увидеть, является ли инфекция недавней или старой. Поговорите со своим врачом о ваших проблемах и тестировании.
Что я могу сделать, чтобы избежать заражения?
Toxoplasma gondii можно найти в сыром или недоваренном мясе, сырых яйцах и непастеризованном молоке.Кошки, которые едят сырое мясо или грызунов, могут заразиться. После заражения кошка может пролить паразита в кале на срок до двух недель. Toxoplasma gondii яиц могут жить в экскрементах кошек или закапываться в почве до 18 месяцев. Чтобы избежать заражения, беременным следует:
- Готовьте мясо до тех пор, пока оно не станет розовым и соки не станут прозрачными. Пищевой термометр следует использовать для измерения внутренней температуры, чтобы убедиться, что мясо готовится до конца.
- Вымойте разделочные доски, посуду, столы и посуду горячей мыльной водой после любого контакта с сырым мясом, морепродуктами или немытыми фруктами или овощами.
- Тщательно мойте руки после обработки сырого мяса, фруктов, овощей и почвы.
- Вымойте все фрукты и овощи. Пилинг фруктов и овощей также помогает уменьшить вероятность воздействия.
- не прикасаться к кошачьим фекалиям напрямую; надевайте перчатки при смене кошачьих туалетов и немедленно мойте руки.
- Не кормить кошек сырым мясом.
Увеличивает ли наличие в прошлом токсоплазмоз вероятность врожденных дефектов или других осложнений беременности?
Заражение развивающегося ребенка происходит только тогда, когда у матери активная инфекция во время беременности.В целом, у ребенка больше нет шансов, если токсоплазмоз возникает более чем за 6 месяцев до зачатия. Если в прошлом у вас был токсоплазмоз, вы, вероятно, обладаете иммунитетом, что означает, что у ребенка больше нет шансов. Если у вас ослабленная иммунная система, у вас может развиться другая активная инфекция.
Повышает ли токсоплазмоз вероятность выкидыша?
Выкидыш может возникнуть при любой беременности. У женщин с активной инфекцией токсоплазмоза во время беременности отмечается повышенная вероятность выкидыша.
Увеличивает ли токсоплазмоз в первом триместре вероятность врожденных дефектов?
При каждой беременности женщина начинает с вероятностью 3-5% иметь ребенка с врожденным дефектом. Это называется ее фоновым риском. Известно, что паразит токсоплазмоза проникает через плаценту. Примерно в одном из пяти (20%) случаев токсоплазмоза во время беременности ребенок также заражается. Дети, которые заразились во время беременности, заражены «врожденным токсоплазмозом».В Соединенных Штатах от 400 до 4000 детей рождаются с токсоплазмозом каждый год. У некоторых детей с врожденным токсоплазмозом возникают проблемы с мозгом, глазами, сердцем, почками, кровью, печенью или селезенкой.
Когда мать заражена в течение первого триместра, у ребенка больше шансов на серьезные проблемы от инфекции. Однако вероятность заражения ребенка составляет около 10-15%.
Может ли токсоплазмоз во втором или третьем триместре вызвать другие осложнения беременности?
Когда мать заражена в конце беременности, вероятность того, что у ребенка возникнут серьезные проблемы, очень мала.У женщин с активной инфекцией токсоплазмоза во время беременности отмечается повышенная вероятность мертворождения.
Вызывает ли токсоплазмоз во время беременности долговременные проблемы для ребенка?
Младенцы с врожденным токсоплазмозом, как правило, ничем не отличаются при рождении. Долгосрочные исследования показывают, что до 90% имеют проблемы, включая потерю зрения, судороги, потерю слуха или задержки развития. Эти симптомы могут возникать через месяцы или годы после рождения.Младенцы с врожденным токсоплазмозом должны лечиться от инфекции в течение первого года жизни, а затем должны часто проверяться на наличие проблем.
Как узнать, инфицирован ли мой ребенок токсоплазмозом?
Если вы недавно заразились, можно проверить жидкость вокруг ребенка или кровь плода. Если ребенок заражен, эти тесты не могут сказать вам, насколько серьезна инфекция. Примерно у каждого третьего ребенка с врожденным токсоплазмозом могут возникнуть проблемы, которые можно увидеть на УЗИ.После рождения может быть сделан анализ крови на ребенка, чтобы видеть, заражены ли они.
Существует ли какое-либо лечение токсоплазмоза во время беременности?
Раннее обнаружение инфекции и ее немедленное лечение могут снизить вероятность заражения ребенка. Если ребенок уже заразился, лечение лекарствами может сделать болезнь ребенка менее тяжелой. Ваш врач может обсудить с вами конкретные варианты лечения.*
Если у меня есть или был токсоплазмоз, следует ли мне избегать грудного вскармливания моего ребенка?
Поскольку большинство женщин с токсоплазмозом в анамнезе приобретают иммунитет к паразиту, маловероятно, что токсоплазмоз будет передан через грудное молоко. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует женщинам с активной инфекцией кормить грудью, если у них нет поврежденной кожи или кровотечений в области сосков. Поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с кормлением грудью.*
Должен ли я беспокоиться о том, что у отца моего ребенка токсоплазмоз во время беременности или кормления грудью?
В настоящее время нет исследований, предполагающих, что отец может передать токсоплазмоз вам или ребенку. В целом, воздействие отцов вряд ли увеличит риск беременности. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, смотрите информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Раздел Обновлено май 2020 г.
Рекомендации доступны по запросу.
,