Трансфузия что это такое: Недопустимое название

Содержание

Трансфузиология

Течение любой беременности всегда сопровождается некоторыми дополнительными рисками для пациенток, которых нет в обычной жизни.
При этом главной задачей врачей является сведение этих рисков к минимуму. Конечно, самый главный вопрос, который волнует будущую маму, особенно беременную впервые, – сам процесс родов\операции кесарева сечения. Что нужно, чтобы эти процессы прошли нормально?
В случае, когда у беременной есть предрасположенность к массивному кровотечению в родах, основной проблемой для пациентки становится переливание компонентов крови.

Что бы Вы сами выбрали в такой ситуации:
а). свою собственную кровь
б). или чью-то чужую??

Конечно, мы заранее знаем, какой ответ предпочтительней, однако давайте рассмотрим эту ситуацию со всех сторон.

Итак, нас интересуют красные кровяные клетки. Они называются эритроциты и занимаются транспортировкой кислорода. Недостаток эритроцитов при кровопотере приводит к тому, что организм начинает страдать от отсутствия кислорода точно так же, как если бы пациент вдруг перестал дышать. Клетки всех органов начинают разрушаться, что и является причиной ухудшения состояния пациента при кровопотере.

Сначала давайте узнаем, откуда вообще можно взять кровь, из которой выделяются эритроциты для последующего переливания в случае большой кровопотери.
Есть 3 варианта:
а). гомологичная трансфузия – переливание донорской крови
б). аутологичная трансфузия – переливание собственных эритроцитов пациента, заранее заготовленных и замороженных для хранения
в). аутологичная реинфузия – переливание собственных эритроцитов, собранных при интраоперационной кровопотере.

а). гомологичная трансфузия

Эритроциты заготавливаются от донора на станции переливания крови и в случае необходимости доставляются к пациенту. Этот метод является наиболее распространенным.

При этом существуют определенные риски неблагоприятных последствий такой трансфузии. Естественно, что врачи занимаются тем, чтобы свести такие риски к минимуму, но они все равно есть. Прежде всего, это возможность заражения пациента вирусами гепатитов В и С, а также ВИЧ.
Конечно, это не единственная причина, из-за которой все больше пациентов с опасением относятся к трансфузии донорских эритроцитов. Кровь, которая проходит этап хранения, подвергается различным изменениям, которые объединяются термином «старение эритроцитов».
Такие «старые» эритроциты хуже транспортируют кислород к тканям и сами по себе способны препятствовать нормальному свертыванию крови.
Чужеродные лейкоциты (белые кровяные клетки) и тромбоциты, всегда неизбежно присутствующие в донорских средах, могут стимулировать Ваш организм на выработку антител, которые могут вызывать немедленные, иногда серьезные реакции.
Трансфузия гомологичных компонентов крови сопровождается неблагоприятными влияниям на иммунную систему, что делает пациента в послеопрационный период менее устойчивым к бактериальным инфекциям.

б). аутологичная трансфузия (переливание собственных эритроцитов пациента, заранее заготовленных и замороженных для хранения)
Такие эритроциты безопасны и всегда полностью подходят для пациента. Проблемы несовместимости полностью отсутствуют.

Тем не менее, остаются нерешенными следующие проблемы:
1. снижение качества эритроцитов по переносу кислорода вследствие хранения
2. возможность ухудшения такими эритроцитами свертывания
3. возможность технологического повреждения крови в процессе приготовления, хранения, разморозки, делающая ее непригодной к использованию
4. высокая дороговизна технологии

в). аутологичная реинфузия – переливание собственных эритроцитов, собранных при интраоперационной кровопотере.

Как это происходит?

Во время операции помощник акушера с помощью специального отсоса собирает изливающуюся кровь. Для того, чтобы не происходило свертывание к кончику отсоса подается антикоагулянт. В дальнейшем разведенная кровь обрабатывается и отмывается специальным раствором, близким по составу к человеческой плазме. На выходе формируется концентрат эритроцитов в солевом растворе. Отходы, получаемые при отмывке (плазма, тромбоциты, антикоагулянт и т.д.), удаляются. В условиях правильного применения профессионалами аппаратная реинфузия крови является простой, безопасной и эффективной процедурой, позволяющей избежать трансфузии донорских компонентов.

Какие конкретные преимущества дает аппаратная реинфузия крови?

1. Невозможно заразить пациента вирусами, которые могут присутствовать в донорской крови
2. Риск анемии после операции сводится к минимуму
3. Переливаемые эритроциты полностью совместимы с пациентом
4. Эритроциты являются «свежими» и продолжают работать в организме пациента так же, как и до кровопотери
5. Эритроциты переливаются пациенту сразу же после сбора, а не отсроченно, т.е. тогда, когда ткани нуждаются в кислороде, а не с запозданием, как это бывает при трансфузии донорской крови. Это снижает длительность нахождения пациента в стационаре.
6. пациенту не нужно посещать станцию переливания крови для донорства эритроцитов
7. минимум лабораторных данных для принятия решения о необходимости реинфузии

История донорства крови — Официальный сайт ОБУЗ «КОКСПК» Курская областная клиническая станция переливания крови

История переливания крови начинается ещё в древности, когда люди пытались лечить кровью животных. В сочинениях древнегреческого поэта Гомера говорится о том, что Одиссей давал пить кровь теням подземного царства, чтобы вернуть им речь и сознание. Гиппократ рекомендовал больным, страдавшим заболеваниями с нарушением психики, пить кровь здоровых людей. Указания о подобном лечении кровью имеются в сочинениях Плиния и Цельса, сообщавших о больных эпилепсией , которые пили кровь умирающих гладиаторов. Крови приписывали омолаживающее действие. Так, в Риме, дряхлый папа Иннокентий VIII лечился кровью молодых людей. Кровь животных с лечебной целью пили во время войн .Вслед за египетскими войсками шли стада баранов, кровь которых использовали для лечения раненых. В древних памятниках остались заметки об использовании крови для ванн. Так, древнегреческому царю Константину, страдавшему проказой, были применены ванны из крови. Считалось, что кровь — это чудодейственная жидкость: стоит её применить, как жизнь может быть продлена на многие годы. Если человек выпьет кровь, то она заменит ему ту, которая была утрачена.

В 1628 г. Английский учёный У. Гарвей открыл закон кровообращения. Он установил принцип движения крови в живом организме и тем самым раскрыл широкие возможности для разработки метода переливания крови. Первые успешные эксперименты по переливанию крови от одной собаки к другой были произведены в 1666 г. английским анатомом Р. Лоуэром, а 12 июня 1667 года во Франции придворный врач Людовика XIV, Жан-Батист Дени произвёл первое переливание крови от животных человеку. Страдавшему сильными психическими расстройствами и измождённому многочисленными кровопусканиями 15-летнему мальчику влили в вену 250 миллилитров крови непосредственно из сонной артерии ягнёнка. Больной поправился, но, несмотря на это, никто из больных не решался на переливание крови себе. Тогда учёный объявил, что подвергнутый переливанию крови получит значительную плату. Рабочий бедного квартала Парижа был первым, кто предоставил себя для опыта по переливанию крови. После переливания реципиент почувствовал себя отлично и предложил свою собственную кровь для переливания. Он стал первым сознательным донором в истории человечества.Но не все переливания Жан-Батиста Дени были удачными. Начались осложнения, появились смертельные случаи, и переливания во Франции были запрещены. Причина этих неудач заключалось в несовместимости кроави человека и животных. Кровь животных, перелитая в организм человека, разрушается. Однако мысль спасти умирающего вливанием ему крови здорового человека не оставляла врачей.В 1832 г. петербургский акушер Г. Вольф сделал первое в России переливание крови от человека человеку. Это была роженица, потерявшая большое количество крови. Переливание прошло успешно, и женщина была спасена. Первое теоретическое обоснование переливания крови принадлежит профессору Медико-хирургической академии С.Ф.Хотовицкому, который в 1830 году писал : «При сильных кровотечениях, когда уже налицо все признаки приближающейся смерти… нет другого средства к спасению, как переливание крови».

Развитие донорства сопровождалось многочисленными взлётами и падениями — от обожествления этого метода до государственного запрета его применять. Первые документальные внутривенные вливания относятся к началу деятельности первой в мире академии наук — Лондонского Королевского общества, основанного в 60-е годы 17 века. Сделать внутривенное вливание крови человеку в те времена было непросто — до изобретения полой инъекционной иглы и современного шприца оставалось еще два столетия. Кристофер Рэн в 1656 году использовал в качестве инъекцион¬ной иглы птичье перо, а вместо шприца- пузыри рыб и животных. Несмотря на то, что первые попытки давали хорошие результаты, метод переливания крови не получил широкого распространения. Это была довольно сложная в техническом отношении операция, а у ряда больных перелитая кровь вызывала тяжёлые осложнения. Причина их была тогда совершенно непонятна.

1628 г. — Английский врач Уильям Гарвей делает открытие о кровообращении в человеческом организме. Почти сразу после этого была предпринята первая попытка переливания крови.

1667г. — Жан-Батист Дени (фр. Jean-Baptiste Denis) во Франции и Ричард Лоуэр в Англии независимо друг от друга делают записи об удачных переливаниях крови от ов цы человеку. Но в последующие десять лет переливания от животных к людям были запрещены законом из-за тяжёлых отрицательных реакций.

1795г . — В США американский врач Филипп Синг Физик (англ. Philip Syng Physick) проводит первую трансфузию крови от человека к человеку, хотя информацию об этом нигде не публикует.

1882 г. — Джеймс Бланделл (англ. James Blundell), британский акушер, проводит первое удачное переливание человеческой крови пациентке с послеродовым кровотечением. Используя в качестве донора мужа пациентки, Бланделл взял у него почти четыре унции крови из руки и с помощью шприца перелил женщине.

С 1825 по 1830 год Бланделл провел 10 трансфузий, пять из которых помогли пациентам. Бланделл опубликовал свои результаты, а также изобрёл первые удобные инструменты для взятия и переливания крови.

1832 г. — петербургский акушер Андрей Мартынович Вольф впервые в России успешно перелил роженице с акушерским кровотечением кровь её мужа и тем самым спас ей жизнь. Вольф использовал для переливания аппарат и методику, полученную им от пионера мировой трансфузиологии Джеймса Бланделла.

1840 г. — В колледже Святого Георгия в Лондоне под руководством Бланделла проводится первое удачное переливание крови для лечения гемофилии.

1867 г. — Английский хирург Джозеф Листер впервые использует антисептики для предотвращения инфицирования во время переливаний крови.

1873 — 1880 гг. — Американские трансфузиологии делают попытку использовать для переливаний молоко — коровье, козье и человеческое.

1884 г . — Солевые растворы заменяют молоко при переливаниях, поскольку на молоко возникает слишком много реакций отторжения.

1900 г. — Карл Ландштейнер (нем. Karl Landsteiner), австрийский врач, открывает первые три группы крови — A, В и С. Группа С будет потом заменена на О. За свои открытия Ландштейнер получил в 1930 г. Нобелевскую премию.

1902 г. — Коллеги Ландштейнера Альфред де Кастелло (итал. Alfred Decastello) и Адриано Стурли (итал. Adriano Sturli) добавляют к списку групп крови четвертую — AB.

1907 г. —Гектоэн (Hektoen) делает предположение о том, что безопасность трансфузий может быть усовершенствована, если кровь донора и реципиента проверять на совместимость, чтобы избежать осложнений. Рубен Оттенберг (англ. Reuben Ottenberg) в Нью-Йорке проводит первое переливание крови с использованием метода перекрёстной совместимости. Оттенберг также заметил, что группа крови передаётся по наследству по принципу Менделя и отметил «универсальную» пригодность крови первой группы.

1908 г. — Французский хирург Аллексис Каррель (фр. Alexis Carrel) разработал способ предотвращения свёртываемости, пришивая вену реципиента прямо к артерии донора. Этот метод, известный как прямой метод, или анастомоз, до сих пор практикуется некоторыми врачами при пересадках, среди них Д. Б. Мерфи (англ. J.B. Murphy) в Чикаго и Джордж Криле (англ. George Crile) в Кливленде. Эта процедура показала свою непригодность при переливаниях крови, но развилась как способ трансплантации органов, и именно за неё Каррель получил Нобелевскую премию в 1912 г.

1908 г. — Мореши (Moreschi) описывает реакцию антиглобулина. Обычно, когда происходит реакция антиген-антитело, её нельзя увидеть. Антиглобулин — это прямой способ визуализации реакции антигена-антитела. Антиген и антитело реагируют друг с другом, затем, после удаления антител, не участвовавших в реакции, реагент антиглобулина добавляется и присоединяется между антителами, которые присоединены к антигену. Сформированный химический комплекс становится достаточно большим, чтобы его рассмотреть.

1914г. —Роджер Ли, врач общественной больницы Массачусетса, внедряет в лабораторные исследования так называемое «время свертывания крови Ли-Вайта ». Ещё одно важнейшее открытие делает Ли, опытным путём доказывая, что кровь первой группы может быть перелита пациентам с любой группой, а пациентам с четвёртой группой крови подходит любая другая группа крови. Таким образом, введены понятия «универсальный донор» и «универсальный реципиент».

1914 г. — Изобретены и введены в действие антикоагулянты долговременного действия, позволившие консервировать донорскую кровь, и среди них цитрат натрия.

1915 г. — В госпитале в Нью-Йорке, Ричард Левисон впервые использует цитрат для замены прямого переливания крови на непрямое. Несмотря на всю значимость этого изобретения, цитрат ввели в массовое использование только через 10 лет. 1916 г. — Фрэнсис Рус и Д. Р. Турнер впервые используют раствор цитрата натрия и глюкозы, позволяющий хранить кровь в течение нескольких дней после донации. Кровь начинают хранить в закрытых контейнерах. Во время Первой мировой войны Великобритания использует мобильную станцию переливания крови (создателем считается Освальд Робертсон).

История донорства крови в России

С середины 1930-х годов в СССР начала создаваться официальная версия истории переливания крови. Ее писали те, кто были непосредственными участниками широкого внедрения этой технологии в медицину, ее творцами.

В 1935 году С.И.Спасокукоцкий изложил краткий исторический обзор, охватывавший ряд хрестоматийных эпизодов: Медея переливает кровь старцу Пелиасу в «Метаморфозах» Овидия, неудачная трансфузия папе Иннокентию VIII (1492 год), открытие Гарвеем закона кровообращения (1628 год), опыты Дени во Франции с переливанием человеку крови ягненка (1667 год), возвращение англичанина Бленделя к опытам переливания от человека к человеку (1820 год), внедрение в хирургию практики вливания физиологического раствора (1875 год), открытие Ландштейнером закона изогемоагглютинации (1901 год), разработка техники сосудистого шва Каррелем (1907 год), первые массовые трансфузии в клинике американца Крайля (1909 год), использование Ггостеном лимоннокислого натрия для борьбы со свертыванием крови (1914).

При этом им отдельно выделялась история переливания крови в досоветской России: переливание Вольфом крови погибающей роженице (1832 год), переливание Соколовым кровяной сыворотки больному холерой(1847 год), публикация «Трактата о переливании крови» Филомафитского(1848), отдельные успехи в гемотрансфузии в конце XIXвека. Наконец, следовало введение в современную историю переливания крови: «С 1926 г., с момента организации Центрального института переливания крови в Москве, по инициативе А.А. Богданова началась широкая научная разработка и планомерное внедрение метода на территории всего Союза».

В том же году в очередном томе первого издания «Большой медицинской энциклопедии» один из ведущих ленинградских трансфузиологов Э.Р. Гессе в статье о переливании крови обрисовал почти аналогичную версию истории переливания — от случая с Иннокентием VIII до создания Богдановского института. В 1938 г. на страницах периодического издания вышли статьи, посвященные истории переливания крови. Сначала Б.С. Бессмертный представил сообщение об истории гемотрансфузии от античности до создания Богдановского института в Москве, затем директор ЦИПК (с 1931 по 1961) А.А. Багдасаров дал обзор истории переливания с 1926 года .

В 1940 г. вышло в свет «Руководство по переливанию крови», написанное В.Н.Шамовым и А.Н.Филатовым при участии группы ведущих специалистов по трансфузиологии. Вся его вторая глава (автор — доцент И.С.Линденбаум) была посвящена истории переливания крови, и в ней были выделены три этапа: от Гиппократа до Гарвея, от Гарвея до иммунологического учения о группах крови Ландштейнера, от Ландштейнера до настоящего времени. Появлялись многочисленные публикации, адресованные как узким специалистам, так и более широкой аудитории, которые значительно расширяли представления о развитии трансфузиологии, ее значении для интересов государства и общества.

В России первым фундаментальным трудом по переливанию крови явилась книга A.M. Филомафитского «Трактат о переливании крови как единственном средстве во многих случаях спасти угасающую жизнь, составленный в историческом, физиологическом и хирургическом отношениях…» (1848). В 1865 г. В.В. Сутугин в докторской диссертации «О переливании крови» пришел к важным выводам: переливаемая кровь должна быть лишена способности свертываться; человеку подходит кровь только человека; лучше всего во избежание отрицательных реакций производить переливание медленно. В ней впервые высказана идея о консервировании крови. В 1887 г. из клиники Н.В. Склифосовского вышел труд доктора Табуре «О переливании крови», где обосновывалась огромная роль переливания крови в военно-полевой хирургии.

В 60 — 80-х гг. XIX века в России были сделаны три важных открытия в области переливания крови: С.П. Коломнин ввел метод внутриартериального переливания, В.В. Сутугин — метод консервирования и В.Раутенберг — метод химической стабилизации крови. Н.И. Пирогов подчеркивал пользу переливания крови при некоторых ранениях в полевой обстановке. В конце XIX в. А. Шмидт проводил опыты по изучению механизма свертывания крови, а П. Эрлих, Й.И. Мечников, Е.С. Лондон, Л.А. Тарасович наблюдали гемолиз эритроцитов при смешивании их с сывороткой крови различных животных. Использование крови как лечебного средства давно привлекало к себе внимание исследователей. Мысль человека работала над тем, как возместить потерю крови в организме при ранениях и обильных кровотечениях, как улучшить состав и качество крови, ухудшившиеся при заболеваниях.

Очень важную роль сыграло открытие групп крови, в результате чего были вскрыты причины некоторых посттрансфузионных осложнений, что дало возможность предупредить их. Оказалось, что осложнения при переливании крови животных человеку происходят потому, что сыворотка крови человека склеивает (агглютинирует) и разрушает кровяные тельца животных. Интенсивное развитие донорства, разработка методов и внедрение в широкую клиническую практику переливания крови в нашей стране началось только после Великой Октябрьской социалистической революции.

Первое научно обоснованное переливание крови с учётом её групповой принадлежности в Советском Союзе было сделано 20 июня 1919 г. В. Н. Шамовым, хирургом, который стоял за скорейшее использование на практике самых передовых методов. В 1914 г. он посетил клинику Крайла в Кливленде, США, и ознакомился там с работами по переливанию. В 1919 г. в Петрограде он самостоятельно выделил стандартные сыворотки и провел первое переливание с учетом групповых факторов крови. Его помощниками были хирурги, ставшие ведущими специалистами в данной области в 1920-е годы: И.Р. Петров и Н.Н. Еланский. В течение нескольких недель в лаборатории были обследованы 500 человек.

Такая же работа вскоре началась и в других местах: в Москве М.Авдеева и А. Грицевич, в Одессе — Л.А. Баринштейн и Е.Ю. Крамаренко (1919 г.) С 1921 г. в ряде номеров «Нового хирургического архива» Шамов начал публиковать статьи, в которых излагал законы изогемоагглютинации, способы определения групп крови, методы и технику переливания крови,результаты первых переливаний в России, показания к переливанию крови.

Перинатальный центр — Реинфузия

Аппаратная интраоперационная реинфузия аутокрови

Проблема острой кровопотери и ее возмещение в акушерско-гинекологической практике, а так же и в хирургии новорожденных, остается крайне актуальной.

Течение любой беременности всегда сопровождается некоторыми дополнительными рисками для пациенток, которых нет в обычной жизни.

При этом главной задачей врачей является сведение этих рисков к минимуму. Конечно, самый главный вопрос, который волнует будущую маму, особенно беременную впервые, – сам процесс родов\операции кесарева сечения. Что нужно, чтобы эти процессы прошли нормально?

В случае, когда у беременной есть предрасположенность к массивному кровотечению в родах, основной проблемой для пациентки становится переливание компонентов крови.

Аутологичная реинфузия – переливание собственных эритроцитов, собранных при интраоперационной кровопотере.

Как это происходит? Во время операции помощник акушера с помощью специального отсоса собирает изливающуюся кровь. Для того, чтобы не происходило свертывание к кончику отсоса подается антикоагулянт. В дальнейшем разведенная кровь обрабатывается и отмывается специальным раствором, близким по составу к человеческой плазме. На выходе формируется концентрат эритроцитов в солевом растворе. Отходы, получаемые при отмывке (плазма, тромбоциты, антикоагулянт и т.д.), удаляются. В условиях правильного применения профессионалами аппаратная реинфузия крови является простой, безопасной и эффективной процедурой, позволяющей избежать трансфузии донорских компонентов.

Какие конкретные преимущества дает аппаратная реинфузия крови?

-Невозможно заразить пациента вирусами, которые могут присутствовать в донорской крови

— Риск анемии после операции сводится к минимуму

— Переливаемые эритроциты полностью совместимы с пациентом

— Эритроциты являются «свежими» и продолжают работать в организме пациента так же, как и до кровопотери

— Эритроциты переливаются пациенту сразу же после сбора, а не отсроченно, т.е. тогда, когда ткани нуждаются в кислороде, а не с запозданием, как это бывает при трансфузии донорской крови. Это снижает длительность нахождения пациента в стационаре.

— Пациенту не нужно посещать станцию переливания крови для донорства эритроцитов

— Минимум лабораторных данных для принятия решения о необходимости реинфузии

Ученые назвали самый эффективный срок применения плазмы для лечения COVID :: Общество :: РБК

Сама идея не нова, отметил Баклаушев: переливание плазмы крови выздоровевших от COVID-19 пациентов в качестве метода лечения впервые начали применять в Китае. Этот метод уже использовался в 2002 году в борьбе против атипичной пневмонии. Основная идея этого метода заключается в том, что вместе с плазмой крови пациент получает антитела к вирусу, которые нейтрализуют вирус и активируют иммунную систему больного.

Баклаушев сообщил, что программа по сбору донорской плазмы крови была запущена в ФНКЦ ФМБА 28 апреля. Сейчас в программе исследования запланировано участие 80 пациентов, больных COVID-19. Их анализы будут сравнивать с анализами контрольной группы больных, которые не получают плазму от переболевших доноров.

Читайте на РБК Pro

«На сегодняшний момент мы можем сделать пока предварительные выводы. Я против заголовков о гарантиях 100% излечения, потому что это не совсем так. Поиск доказательств, которым мы занимаемся, делает нас очень осторожными… Предварительно можно сказать, что мы этот эффект наблюдаем. Но эта формулировка ничем не отличается от формулировки, например, гомеопатов, когда пять человек посмотрели, вылечили, а от чего именно и каким образом — совершенно непонятно. Но предварительно мы видим, что на сегодняшний момент около 30 человек получили переливание, и у определенной когорты из этих пациентов мы видим очень хороший эффект», — рассказал Баклаушев о предварительных данных исследования.

Лучше всего для испытаний подходит плазма крови тех пациентов, которые перенесли COVID-19 в легкой форме, но все же с проявлениями пневмонии. У тех, у кого болезнь протекала бессимптомно, антител в крови почти нет, поскольку их организм, вероятно, справился с вирусом силами клеточного иммунитета и продукция антител не потребовалась, сказал Баклаушев. С другой стороны, не подходят в качестве доноров и те, у кого болезнь протекала в тяжелой форме. Обычно это люди пожилого возраста, у которых иммунитет уже сильно ослаблен. В их крови также нет достаточного количества антител. «Резюмируя, самыми лучшими донорами являются молодые пациенты, которые перенесли COVID-19 легко, но все-таки с клиническим проявлением в виде острого респираторного заболевания либо пневмонии», — объяснил Баклаушев. Донорскую кровь также нельзя забирать у тех, у кого еще есть симптомы болезни; у людей с такими заболеваниями, как ВИЧ или гепатит; у тех, кто принимает антибиотики или гормональные препараты.

«Совершенно точно можно сказать, при каких обстоятельствах плазма не помогает. Плазма не помогает, если переливать ее пациенту, который находится на ИВЛ более чем двое суток и у которого развился респираторный дистресс-синдром и массированное поражение легочной ткани, то есть когда вирус уже сделал свое черное дело, разрушил легкие пациента. Такому человеку плазма не помогает», — рассказал замглавы центра.

В ФМБА раскрыли результаты лечения плазмой выздоровевших после COVID-19

Столичная мэрия ранее сообщала, что донорами плазмы крови в столице уже стали 540 человек, выздоровевших после COVID-19. Желание помочь больным изъявили 1,5 тыс. человек, около 600 из них уже записались на сдачу плазмы.

Попытки лечения больных COVID-19 с помощью плазмы крови переболевших пациентов начались в России в апреле. ФМБА уже отчитывалось о первых результатах такого лечения. 15 мая агентство сообщило, что из 20 пациентов, которым переливали плазму с 30 апреля по 6 мая, девять находились в тяжелом состоянии. У восьми из них лечение дало эффект. При этом заммэра Москвы Анастасия Ракова говорила, что плазму переливают только пациентам в критическом состоянии.

Александра Борисова

В погоне за антителами: почему они так важны в борьбе с COVID-19

О том, что переливание плазмы крови дает положительный эффект, во время распространения коронавируса в КНР заявляли китайские врачи. Исследования этого метода и попытки его применения ведутся и в других странах, к примеру в США. Набор доноров, уже переболевших COVID-19, в США объявил Красный Крест. Специалисты из Клиники Майо, одного из крупнейших частных медицинских центров в мире, 14 мая опубликовали предварительные результаты исследования (*.pdf), в котором подтвердили безопасность использования данного метода. Глава исследовательской группы доктор Майкл Джойнер в интервью Los Angeles Times отмечал, что это лишь первый шаг к изучению эффективности переливания крови для борьбы с COVID-19, однако он дает повод для оптимизма.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,

федеральный и региональные

оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Что такое переливание плазмы и как оно может помочь в борьбе с коронавирусом

Для изобретения вакцины от COVID-19 могут понадобиться еще месяцы. Но теоретически больных можно лечить еще и при помощи переливания плазмы крови уже выздоровевших людей.

В ответ на бактериальные или вирусные возбудители б-лимфоциты больного человека вырабатывают антитела. Среди таких производителей – б-лимфоциты памяти. Когда тело снова встречает старую болезнь, они быстро вырабатывают большое количество антител. Те борются с болезнью самостоятельно или привлекают другие компоненты иммунной системы на помощь.

Переливание плазмы крови с антителами от выздоровевшего может создать приобретенный пассивный иммунитет у пациента, помогая ему бороться с инфекцией.

Глава Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий в Москве доктор Андрей Масчан, например, задается вопросом: смогут ли антитела в достаточном количестве попасть в легочную и бронхиальную ткань тяжелобольного.

«Для меня более-менее очевидно, что наилучшие результаты от применения плазмы будут получены, только если она будет применяться в так называемом упреждающем режиме, то есть при появлении тех признаков инфекции, которые грозят серьезными легочными осложнениями и, в частности, попаданием на аппарат ИВЛ, – говорит Масчан. – Но если вводить плазму, содержащую противовирусные антитела пациентам, которые уже попали на искусственную вентиляцию легких и имеют катастрофическое повреждение легочной ткани, здесь вероятность лечебного воздействия гораздо ниже».

То, что лечение переливанием плазмы может быть эффективным, человечество знает давно. Так лечили пациентов во время пандемии испанского гриппа, а еще раньше – больных дифтерией и бактериальными заболеваниями.

С развитием прививок и антибиотиков переливание плазмы ушло на второй план, но в последние годы его снова начали использовать в борьбе с новыми болезнями.

«Переливание было эффективным во время предыдущих эпидемий. Были положительные результаты во время свиного гриппа, эпидемии h2N1 в 2008-2009 годах», – объясняет доктор Дэвид Райк из медицинского комплекса Маунт-Синай в Нью-Йорке.

Исследователи подчеркивают: нам предстоит еще многое узнать о коронавирусе и о том, как эффективно с ним бороться. Сейчас клинические испытания по переливанию плазмы проводят в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. Там плазму доноров получили 35 пациентов с COVID-19.

«Мы невероятно тщательно отслеживаем их прогресс и другие показатели, – говорит доктор Аня Вайнберг из Маунт-Синай. – Надеюсь, недели через две мы сможем рассказать вам и всему миру, что нам удалось найти на данный момент. Например, могут ли они быть повторно инфицированы? Как долго у них будет иммунитет? Как долго их иммунитет будет стойким? Все это мы изучим. Для сотрудников системы здравоохранения и потенциально для граждан по всему миру, когда они вернутся к повседневной жизни, эта информация может иметь огромные последствия».

Даже если окажется, что переливание плазмы безопасно и помогает больным COVID-19, масштабное использование такого лечения проблематично.

«Переливание плазмы от переболевших коронавирусом очень перспективно, это заманчивая, конечно, перспектива и метод лечения, но, во-первых, ее нужно иметь в достаточном количестве, во-вторых, ее нужно применять рано, когда еще нет необратимых легочных повреждений», – говорит доктор Масчан.

Ученые и дальше будут изучать метод переливания донорской плазмы с антителами от коронавирусной инфекции и одновременно продолжат разрабатывать вакцину.

Как и зачем в перинатальном центре «ДАР» проводят внутриутробное внутрисосудистое переливание крови

Новая для Алтайского края процедура способна не только вылечить, но и в некоторых случаях спасти жизнь еще не рожденным малышам. Сегодня это наиболее эффективный метод лечения гемолитической болезни плода, возникающей из-за несовместимости крови матери и ребенка по резус-фактору.

В центре «ДАР» высокотехнологичное медицинское вмешательство освоили, отправив на обучение в Уральский НИИ охраны материнства и младенчества трех врачей пренатальной диагностики: Анну Корчагину, Ксению Щеклеину и Олесю Стрельникову. В Екатеринбурге они прошли обучение на курсе фетальной хирургии. Объектом этого раздела хирургии является плод в утробе матери. Такая помощь нужна, если внутриутробная коррекция может улучшить исходы для здоровья и жизни новорожденного. Прежде операции по внутриутробному переливанию по квоте проводили в Екатеринбурге, Москве и Санкт-Петербурге. Теперь процедура по полису ОМС доступна в пределах Алтайского края.

Гемолитическая болезнь плода является крайним проявлением резус-конфликта, который может возникнуть, когда женщина с отрицательным резусом беременна малышом с положительным резусом. Почему же в единой системе мамы и малыша разворачиваются порой такая «кровная вражда»?

Резус-фактор – это специфический белок, имеющийся в крови 85% людей. Те, у кого этого протеина нет, являются резус-отрицательными. На здоровье человека его присутствие или отсутствие влияния не оказывает. Принимать во внимание его необходимо в двух случаях: при переливании крови и беременности.

Во время первой беременности организм «отрицательной» матери не знает, что существуют резус-положительные эритроциты. Однако при осложненном вынашивании и в родах в ее организм попадает небольшое количество крови плода. Иммунитет матери «видит» чужеродные для него клетки и вырабатывает против них защиту — специфические антитела. Те атакуют резус-положительные эритроциты плода и вызывают их разрушение. С каждой следующей беременностью риски возникновения резус-конфликта возрастают на 10%.

Иммунная память (сенсибилизация) сохраняется в организме матери на всю жизнь. В последующую беременность «положительным» малышом антирезусные антитела проникают через плаценту в кровоток ребенка и атакуют его красные кровяные тельца. Поскольку эритроциты отвечают за «доставку» кислорода к органам и тканям, возникает тяжелое кислородное голодание. Гемоглобин падает с оптимального значения в 140-160 г/ л до критических 25-30г\л!

Именно поэтому система профилактики резус-конфликтной беременности сейчас широко внедрена в практику. При первой беременности «отрицательные» женщины получают ее дважды: на сроке 28 недель и сразу после родов. Сыворотка антирезусного иммуноглобулина предотвращает образование агрессивных антител.

Такая же профилактика «отрицательной» женщине необходима при самопроизвольных выкидышах, абортах, внематочной беременности, прочих внутриматочных манипуляциях, связанных с беременностью.

Тем не менее в практике встречаются случаи, когда «отрицательные» девочки в детстве в силу каких-то причин не получали необходимой профилактики после переливание донорской крови и были сенсибилизированы по резус-фактору. Именно такая ситуация была в анамнезе первой пациентки, которой в «ДАРе» провели внутриутробное переливание крови плоду.

Вмешательство проводят в операционной с затененными окнами. По УЗИ врачи определяют положение плода, специальной тонкой иглой пунктируют переднюю брюшную стенку и стенку матку, попадают в амниотическую полость и пунктируют вену пуповину. Объем крови для переливания рассчитывается индивидуально. Как правило, необходимо не более 100 мл.

Врач-трансфузиолог центра «ДАР» Дмитрий Ерин рассказывает: «К донорской крови предъявляются особые требования. Накануне операции образцы крови малыша и матери отправляют в Службу крови, где их фенотипируют по ряду показателей для идеального подбора донора. Его кровь должна подходить не только плоду, но и матери, дабы не вызвать у последней негативных реакций. И наконец, в донорской крови должна быть более высокая, чем обычно, концентрация резус-отрицательных эритроцитов – таких же, как у матери. По сути резус-положительную кровь плода мы заменяем на резус-отрицательную и тем самым делаем ее невидимой для иммунной системы женщины. Препарат донорской крови, разумеется, проходит строгий инфекционный контроль».

Внутриутробные переливания крови не рожденному малышу порой приходится проводить несколько раз. Это объясняется тем, что период жизни донорских эритроцитов не велик, и после переливания уровень гемоглобина ежедневно падает в среднем на 3 г/л. Так, первой пациентке центра, которая поступила на сроке 26 недель, процедура была проведена 4 раза.

Врач пренатальной ультразвуковой диагностики Олеся Стрельникова отмечает: «Тяжелое состояние плода, вызванное гемолитической болезнью, как правило, не развивается стремительно. Агрессивные антитела матери не в состоянии мгновенно разрушить все эритроциты малыша. Плод какое-то время компенсирует потерю эритроцитов, пока гемоглобин не упадет до критических цифр. Тяжелую анемию у плода можно заподозрить по ряду косвенных признаков во время УЗИ системы «мать-плацента-плод». Несмотря на тяжелое состояние плода мать зачастую чувствует себя хорошо. Именно поэтому «отрицательным» будущим мамам необходимо сдавать кровь для определения титра антирезусных антител и находиться на постоянном контроле акушера-гинеколога. С каждой следующей беременностью риски возникновения резус-конфликта возрастают на 10%.

Важно добавить, что причиной тяжелой гемолитической болезни плода может быть и вирусная инфекция, способная подобным образом разрушать его эритроциты. Беременной женщине порой достаточно перенести ОРВИ, вызванную агрессивным для плода парвовирусом. Мать при этом может перенести заболевание в легкой форме (без повышения температуры, с небольшим насморком), в то время как у плода вирус вызывает тяжелые поражения.

Прежде, если болезнь манифестировала в первой половине беременности (до срока 23- 24 недель), помочь малышу было невероятно сложно. Шансы на его выживание сводились к нулю. Если же заболевание выявлялось на позднем сроке, близком к доношенному, женщину родоразрешали, а новорожденному проводили переливания крови в условиях отделения детской реанимации.

Мы знаем, что в опытных руках такая внутриутробная гемотрансфузия способна продлить беременность минимум на 2-4 недели. Опыт наших коллег-экспертов подтверждают и первые результаты. Так, нашей первой пациентке мы смогли пролонгировать беременность на целых 8 (!) недель! На свет появился абсолютно здоровый малыш!»

История донорства / Центр крови ФМБА России

Распечатать страницу

Человечество было убеждено в чудодейственной силе крови с древнейших времен.

Еще Гомером описано шестое приключение Одиссея, который, пытаясь вернуть умершему пророку Тирессию сознание и дар речи, дал его тени выпить крови жертвенных животных.

Гиппократ был убежден в эффективности лечения душевнобольных с помощью крови здоровых людей.

В сочинениях Плиния и Цельса встречаются истории о том, что пожилые люди с целью омоложения принимали кровь умирающих гладиаторов. Известен случай, когда одряхлевший папа Иннокентий VIII тщетно пытался вернуть себе силу и молодость, употребив напиток, приготовленный из крови трех десятилетних мальчиков.

Кровь употребляли с лечебной целью во время войн. Например, за египетскими войсками всегда следовали стада баранов, кровью которых лечили раненых.

Древнегреческий царь Константин, страдавший проказой, использовал кровь для принятия лечебных ванн.

Долгие столетия считалось, что выпитая кровь способна заменить человеку ту, что он потерял в результате ранения или болезни.

Система кровообращения в человеческом теле была описана в 1628 году английским ученым Уильямом Гарвеем. Он открыл закон кровообращения, вывел основные принципы движения крови в организме, что через некоторое время позволило приступить к разработке методики переливания крови.

В 1667 году было произведено первое успешное переливания крови от животного к человеку. Французский ученый Жан Батист Денни перелил приблизительно 250 мл. крови ягненка юноше, страдавшему лихорадкой, и больной якобы поправился.

Последовало еще несколько на первый взгляд успешных переливаний, но вскоре в практике Денни появились осложнения и смертельные случаи, и переливание крови во Франции было запрещено.

В 1795 году американский врач Филипп Синг Физик провел первое переливание крови от человека к человеку, однако не стал предавать свой опыт широкой огласке.

Настоящим прорывом в практике переливания крови стали эксперименты британского акушера Джеймса Бланделла, который в 1818 году спас жизнь одной из своих пациенток, перелив ей кровь мужа. Много работая над проблемами трансфузиологии, Бланделл изобрел первые удобные инструменты для взятия и переливания крови. В период с 1825 по 1830 год Бланделл произвел 10 трансфузий, пять из которых спасли жизни его пациентам. В 1830-1831 году Джеймс Бланделл опубликовал результаты своих исследований.

Используя изобретенные Бланделлом инструменты, и его методику, российский акушер Андрей Вольф в 1832 году сумел спасти роженицу с тяжелейшим послеродовым кровотечением. В 1840 году под руководством Бланделла английский врач Сэмюэль Армстронг Лэйн впервые использовал переливание крови для лечения гемофилии.

Однако, несмотря на явный прогресс, процент неудачных трансфузий все же оставался очень высоким, и переливание крови признавалась методом крайне рискованным.

В 1900 году австрийский врач Карл Ландштейнер открыл и описал первые три группы крови — A, В и О. Это стало настоящим прорывом в области трансфузиологии, и труд Карла Ландштейнера был высоко оценен — в 1930 году он стал лауреатом Нобелевской премии.

В 1902 году коллеги Карла Ландштейнера Альфред де Кастелло и Адриано Стурли добавили к списку групп крови четвертую — AB.

Все эти открытия дали мощный толчок исследованиям в области перекрестной совместимости крови, и уже в 1907 году в Нью-Йорке было произведено первое переливание крови больному от здорового человека, с предварительной проверкой крови донора и реципиента на совместимость. Врач, производивший это переливание, Рубен Оттенберг, со временем обратил внимание на универсальную пригодность первой группы крови.

Последующие годы ознаменовались крупными исследованиями в области предотвращения свертываемости крови — как хирургическим, так и химическим путем, и в области консервирования и хранения крови.

Ещё одно важнейшее открытие было сделано американскими врачами Роджером Ли и Дадли Вайтом. Опытным путем они доказали, что кровь первой группы может быть перелита пациентам с любой группой, а пациентам с четвёртой группой крови подходит любая другая группа крови. Так появились понятия «универсальный донор» и «универсальный реципиент».

Последующие годы ознаменовались исследованиями в области противодействия сворачиванию крови — как хирургическим, так и химическим путем, а также в области консервирования крови.

Использование раствора цитрата натрия и глюкозы позволил хранить кровь в течение нескольких дней после донации, и таким образом создавать некий ее запас на случай необходимости многочисленных переливаний. Массовые переливания крови впервые применяются во время Первой Мировой войны в Англии.

В нашей стране широкое применение практика переливания крови получила лишь в 20-е годы прошлого века. Первое научно обоснованное переливание крови с учётом её групповой принадлежности в Советском Союзе было сделано 20 июня 1919 г. видным российским и советским хирургом Владимиром Шамовым.

Этому предшествовала большая подготовительная работа по созданию отечественных стандартных сывороток для определения группы крови. Одновременно с введением клинической практики переливания крови стали актуальными и вопросы развития института донорства.

Переливание крови — клиника Мэйо

Обзор

Переливание крови — это обычная медицинская процедура, при которой донорская кровь предоставляется вам через узкую трубку, помещенную в вену на руке.

Эта потенциально спасающая жизнь процедура может помочь восполнить потерю крови в результате операции или травмы. Переливание крови также может помочь, если из-за болезни ваше тело не вырабатывает кровь или некоторые ее компоненты правильно.

Переливание крови обычно проходит без осложнений.Когда возникают осложнения, они обычно легкие.

Зачем это делается

Людям делают переливание крови по многим причинам, таким как хирургия, травмы, болезни и нарушения свертываемости крови.

Кровь состоит из нескольких компонентов, в том числе:

Красные клетки переносят кислород и помогают удалять отходы
Белые клетки помогают вашему телу бороться с инфекциями
Плазма — жидкая часть вашей крови
Тромбоциты способствуют правильному свертыванию крови

Переливание обеспечивает необходимую вам часть или части крови, причем чаще всего переливают эритроциты.Вы также можете получить цельную кровь, которая содержит все части, но переливание цельной крови не является обычным явлением.

Ученые работают над созданием искусственной крови. Пока нет хорошей замены человеческой крови.

Риски

Переливание крови обычно считается безопасным, но существует определенный риск осложнений. Легкие и редко серьезные осложнения могут возникнуть во время переливания крови или через несколько дней или более после нее.

Более частые реакции включают аллергические реакции, которые могут вызывать крапивницу, зуд и жар.

Инфекции, передающиеся через кровь

Банки крови проверяют доноров и тестируют донорскую кровь, чтобы снизить риск инфекций, связанных с переливанием крови, поэтому такие инфекции, как ВИЧ или гепатит B или C, чрезвычайно редки.

Другие серьезные реакции

Также редко, к ним относятся:

Острая иммунная гемолитическая реакция. Ваша иммунная система атакует перелитые эритроциты, потому что группа донорской крови не подходит. Атакующие клетки выделяют в кровь вещество, которое вредит почкам.
Отсроченная гемолитическая реакция. Подобно острой иммунной гемолитической реакции, эта реакция протекает медленнее. Чтобы заметить снижение уровня эритроцитов, может пройти от одной до четырех недель.
Болезнь трансплантат против хозяина. В этом состоянии перелитые лейкоциты атакуют ваш костный мозг.Обычно со смертельным исходом, это чаще поражает людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, тех, кто лечится от лейкемии или лимфомы.

Как вы готовитесь

Ваша кровь будет проверена перед переливанием, чтобы определить, является ли ваша группа крови A, B, AB или O и является ли ваша кровь резус-положительной или отрицательной. Сданная кровь, используемая для переливания, должна соответствовать вашей группе крови.

Сообщите своему врачу, если у вас в прошлом была реакция на переливание крови.

Что вас ждет

Переливание крови обычно проводится в больнице, амбулатории или кабинете врача. Процедура обычно занимает от одного до четырех часов, в зависимости от того, какие части крови вы получаете и сколько крови вам нужно.

Перед процедурой

В некоторых случаях вы можете сдать кровь для себя перед плановой операцией, но в большинстве случаев переливания крови проводятся незнакомыми людьми.Проверка личности гарантирует, что вы получите правильную кровь.

Во время процедуры

Внутривенная (IV) линия с иглой вводится в один из ваших кровеносных сосудов. Сданная кровь, которая хранилась в пластиковом пакете, попадает в ваш кровоток через капельницу. Вы будете сидеть или лежать во время процедуры, которая обычно занимает от одного до четырех часов.

Медсестра будет наблюдать за вами на протяжении всей процедуры и измерять ваше кровяное давление, температуру и частоту сердечных сокращений.Немедленно сообщите медсестре, если у вас разовьется:

Лихорадка
Одышка
Озноб
Необычный зуд
Боль в груди или спине
Чувство беспокойства

После процедуры

Игла и капельница будут удалены. У вас может образоваться синяк вокруг места укола, но он пройдет через несколько дней.

Обратитесь к своему врачу, если у вас возникнет одышка, боль в груди или спине в первые дни после переливания крови.

Результаты

Вам может потребоваться дополнительный анализ крови, чтобы увидеть, как ваше тело реагирует на донорскую кровь, и проверить свои показатели крови.

Некоторые состояния требуют более одного переливания крови.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Что это такое, преимущества, риски и реакции, время

Обзор

Что такое переливание крови?

Переливание крови — это обычная процедура, при которой донорская кровь или компоненты крови вводятся вам через внутривенный (IV) канал.Переливание крови проводится для замены крови и компонентов крови, в которых может быть слишком мало крови.

Почему мне может понадобиться переливание крови?

Переливание крови может спасти вам жизнь. Вам может потребоваться переливание крови, если вы потеряли кровь в результате травмы или во время операции, или если у вас есть определенные заболевания, в том числе:

Что такое компоненты крови?

В дополнение к цельной крови переливание может предоставить определенные компоненты или части крови. Эти компоненты включают:

Криопреципитат: Помогает свертыванию крови.
Плазма: Переносит необходимые организму питательные вещества .
Тромбоциты: Помогите свертыванию крови.
Эритроциты: Разносят кислород по всему телу.

Детали процедуры

Откуда берется кровь для переливания?

Как правило, кровь поступает от анонимного человека, который сдал ее для использования в больницах по своему усмотрению. В банке крови хранится кровь до тех пор, пока она не понадобится для переливания.

Однако в некоторых случаях люди сдают кровь, чтобы принести пользу другу или любимому человеку. У вас также может быть возможность сохранить собственную кровь для запланированной операции.

Как работает переливание крови?

Сданная кровь или компоненты крови хранятся в специальных медицинских пакетах до тех пор, пока они не понадобятся. Ваш лечащий врач подключает необходимый пакет с кровью к внутривенной трубке. Иглу на конце трубки вводят в одну из ваших вен, и кровь или компоненты крови начинают поступать в вашу систему кровообращения.

Чего мне ожидать во время переливания?

Перед переливанием медсестра:

Проверьте артериальное давление, пульс и температуру.
Убедитесь, что группа донорской крови соответствует вашей группе крови.
Убедитесь, что поставляемая кровь — это продукт, заказанный вашим врачом, и на нем указано ваше имя.

Во время переливания медсестра / медбрат позвонит:

Еще раз проверьте артериальное давление и пульс через 15 минут.
По окончании переливания еще раз проверьте свое кровяное давление и пульс.

Сколько времени длится переливание крови?

Продолжительность переливания крови зависит от многих факторов, в том числе от того, сколько крови и / или компонентов крови вам нужно. Большинство переливаний длится от одного до трех часов. Поговорите со своим врачом, чтобы получить более подробную информацию о ваших потребностях.

Риски / преимущества

Каковы риски переливания крови?

Отрасль здравоохранения прилагает все усилия для обеспечения безопасности крови, используемой при переливании.Банки крови задают потенциальным донорам вопросы об их здоровье, поведении и истории поездок. Сдавать кровь могут только люди, соответствующие требованиям. Сданная кровь проверяется в соответствии с национальными стандартами. Если есть какие-либо сомнения в том, что кровь небезопасна, ее выбрасывают.

Даже с этими мерами предосторожности есть небольшая вероятность, что что-то останется незамеченным в процессе проверки. Однако шансы на то, что это произойдет, очень мала. Например, ваши шансы заразиться определенными заболеваниями в результате переливания крови составляют:

ВИЧ: 1 в 1.5 миллионов пожертвований.
Гепатит C: 1 на 1,2 миллиона пожертвований.
Гепатит B: 1 на 293 000 пожертвований.
Бактериальное заражение: 1 на 100 000 переливаний.

У вас больше шансов получить удар молнии, чем заразиться в результате переливания крови. Меры предосторожности, которые принимают медицинские работники, сделали переливание крови очень безопасным.

Какие реакции могут возникнуть при переливании крови?

Люди могут по-разному реагировать на переливание крови.Реакции, которые испытывают люди, могут включать:

Проблемы с дыханием.
Лихорадка, озноб или сыпь.
Гемолитическая реакция при переливании (ваша иммунная система пытается разрушить перелитые эритроциты).

У большинства людей нет ни одной из этих реакций. Когда они случаются, они часто ощущают аллергию. Если вы испытываете необычные симптомы во время переливания крови, сообщите об этом своему врачу. Прекращение переливания или прием определенных лекарств может принести облегчение.

Каковы преимущества переливания крови?

Кровь важна. Если у вас недостаточно крови или одного из компонентов крови, вы можете столкнуться с опасной для жизни ситуацией. Кровь и компоненты крови приносят пользу организму следующим образом:

Красные кровяные тельца переносят кислород через ваше тело к сердцу и мозгу. Достаточное количество кислорода очень важно для поддержания жизни.
Тромбоциты помогают предотвратить или остановить кровотечение из-за низкого количества тромбоцитов.
Плазма и криопреципитат также помогают предотвратить или остановить кровотечение.

Восстановление и Outlook

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после переливания крови?

После переливания ваш лечащий врач порекомендует вам отдохнуть от 24 до 48 часов. Вам также нужно будет позвонить и назначить повторный визит к вашему лечащему врачу.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу после переливания крови?

Реакция на переливание крови может произойти в неожиданное время.У вас может возникнуть реакция во время переливания, через день или несколько месяцев спустя. Немедленно позвоните своему лечащему врачу (или медсестре, если вы все еще в больнице), если у вас возникли:

Кровотечение, боль или новый синяк в месте внутривенного вливания.
Холодная и липкая кожа, жар или озноб.
Моча темного или красноватого цвета.
Учащенное сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание или хрипы.
Головная боль, головокружение, тошнота или рвота.
Сыпь, крапивница или зуд.
Сильная боль в спине.

дополнительные детали

Есть ли альтернативы переливанию крови?

Альтернативы переливанию крови существуют, но не во всех ситуациях. Лекарства могут помочь вашему организму вырабатывать кровь. Но если вы потеряли слишком много крови или ваша жизнь в опасности, вам, скорее всего, понадобится переливание. Альтернативы не помогут быстро.

Могу ли я отказаться от переливания крови?

Вы можете отказаться от переливания крови, но должны знать риски и последствия.Вам необходимо обсудить этот вариант со своим лечащим врачом. Если вы решите отказаться от переливания, вы можете столкнуться с необратимой инвалидностью или смертью.

Записка из клиники Кливленда

Переливание крови может беспокоить людей или вызывать у них беспокойство. Но медицинские работники прилагают все усилия, чтобы обеспечить безопасность этих методов лечения. Они принимают меры для вашей защиты — от проверки доноров до использования правильной крови. Переливания хорошо работают, когда они нужны людям.Если вы не уверены в возможности переливания, поговорите со своим врачом.

Что это такое, преимущества, риски и реакции, время

Обзор

Что такое переливание крови?

Переливание крови — это обычная процедура, при которой донорская кровь или компоненты крови вводятся вам через внутривенный (IV) канал. Переливание крови проводится для замены крови и компонентов крови, в которых может быть слишком мало крови.

Почему мне может понадобиться переливание крови?

Переливание крови может спасти вам жизнь.Вам может потребоваться переливание крови, если вы потеряли кровь в результате травмы или во время операции, или если у вас есть определенные заболевания, в том числе:

Что такое компоненты крови?

Криопреципитат: Помогает свертыванию крови.
Плазма: Переносит необходимые организму питательные вещества .
Тромбоциты: Помогите свертыванию крови.
Эритроциты: Разносят кислород по всему телу.

Детали процедуры

Откуда берется кровь для переливания?

Как работает переливание крови?

Чего мне ожидать во время переливания?

Перед переливанием медсестра:

Проверьте артериальное давление, пульс и температуру.
Убедитесь, что группа донорской крови соответствует вашей группе крови.
Убедитесь, что поставляемая кровь — это продукт, заказанный вашим врачом, и на нем указано ваше имя.

Во время переливания медсестра / медбрат позвонит:

Еще раз проверьте артериальное давление и пульс через 15 минут.
По окончании переливания еще раз проверьте свое кровяное давление и пульс.

Сколько времени длится переливание крови?

Продолжительность переливания крови зависит от многих факторов, в том числе от того, сколько крови и / или компонентов крови вам нужно.Большинство переливаний длится от одного до трех часов. Поговорите со своим врачом, чтобы получить более подробную информацию о ваших потребностях.

Риски / преимущества

Каковы риски переливания крови?

Отрасль здравоохранения прилагает все усилия для обеспечения безопасности крови, используемой при переливании. Банки крови задают потенциальным донорам вопросы об их здоровье, поведении и истории поездок. Сдавать кровь могут только люди, соответствующие требованиям. Сданная кровь проверяется в соответствии с национальными стандартами.Если есть какие-либо сомнения в том, что кровь небезопасна, ее выбрасывают.

ВИЧ: 1 на 1,5 миллиона пожертвований.
Гепатит C: 1 на 1,2 миллиона пожертвований.
Гепатит B: 1 на 293 000 пожертвований.
Бактериальное заражение: 1 на 100 000 переливаний.

Какие реакции могут возникнуть при переливании крови?

Люди могут по-разному реагировать на переливание крови. Реакции, которые испытывают люди, могут включать:

Проблемы с дыханием.
Лихорадка, озноб или сыпь.
Гемолитическая реакция при переливании (ваша иммунная система пытается разрушить перелитые эритроциты).

Каковы преимущества переливания крови?

Красные кровяные тельца переносят кислород через ваше тело к сердцу и мозгу.Достаточное количество кислорода очень важно для поддержания жизни.
Тромбоциты помогают предотвратить или остановить кровотечение из-за низкого количества тромбоцитов.
Плазма и криопреципитат также помогают предотвратить или остановить кровотечение.

Восстановление и Outlook

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после переливания крови?

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу после переливания крови?

Реакция на переливание крови может произойти в неожиданное время. У вас может возникнуть реакция во время переливания, через день или несколько месяцев спустя. Немедленно позвоните своему лечащему врачу (или медсестре, если вы все еще в больнице), если у вас возникли:

Кровотечение, боль или новый синяк в месте внутривенного вливания.
Холодная и липкая кожа, жар или озноб.
Моча темного или красноватого цвета.
Учащенное сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание или хрипы.
Головная боль, головокружение, тошнота или рвота.
Сыпь, крапивница или зуд.
Сильная боль в спине.

дополнительные детали

Есть ли альтернативы переливанию крови?

Альтернативы переливанию крови существуют, но не во всех ситуациях. Лекарства могут помочь вашему организму вырабатывать кровь. Но если вы потеряли слишком много крови или ваша жизнь в опасности, вам, скорее всего, понадобится переливание.Альтернативы не помогут быстро.

Могу ли я отказаться от переливания крови?

Вы можете отказаться от переливания крови, но должны знать риски и последствия. Вам необходимо обсудить этот вариант со своим лечащим врачом. Если вы решите отказаться от переливания, вы можете столкнуться с необратимой инвалидностью или смертью.

Записка из клиники Кливленда

Переливание крови может беспокоить людей или вызывать у них беспокойство. Но медицинские работники прилагают все усилия, чтобы обеспечить безопасность этих методов лечения.Они принимают меры для вашей защиты — от проверки доноров до использования правильной крови. Переливания хорошо работают, когда они нужны людям. Если вы не уверены в возможности переливания, поговорите со своим врачом.

Что это такое, преимущества, риски и реакции, время

Обзор

Что такое переливание крови?

Почему мне может понадобиться переливание крови?

Что такое компоненты крови?

Криопреципитат: Помогает свертыванию крови.
Плазма: Переносит необходимые организму питательные вещества .
Тромбоциты: Помогите свертыванию крови.
Эритроциты: Разносят кислород по всему телу.

Детали процедуры

Откуда берется кровь для переливания?

Как работает переливание крови?

Чего мне ожидать во время переливания?

Перед переливанием медсестра:

Проверьте артериальное давление, пульс и температуру.
Убедитесь, что группа донорской крови соответствует вашей группе крови.
Убедитесь, что поставляемая кровь — это продукт, заказанный вашим врачом, и на нем указано ваше имя.

Во время переливания медсестра / медбрат позвонит:

Еще раз проверьте артериальное давление и пульс через 15 минут.
По окончании переливания еще раз проверьте свое кровяное давление и пульс.

Сколько времени длится переливание крови?

Риски / преимущества

Каковы риски переливания крови?

ВИЧ: 1 в 1.5 миллионов пожертвований.
Гепатит C: 1 на 1,2 миллиона пожертвований.
Гепатит B: 1 на 293 000 пожертвований.
Бактериальное заражение: 1 на 100 000 переливаний.

Какие реакции могут возникнуть при переливании крови?

Люди могут по-разному реагировать на переливание крови.Реакции, которые испытывают люди, могут включать:

Проблемы с дыханием.
Лихорадка, озноб или сыпь.
Гемолитическая реакция при переливании (ваша иммунная система пытается разрушить перелитые эритроциты).

Каковы преимущества переливания крови?

Красные кровяные тельца переносят кислород через ваше тело к сердцу и мозгу. Достаточное количество кислорода очень важно для поддержания жизни.
Тромбоциты помогают предотвратить или остановить кровотечение из-за низкого количества тромбоцитов.
Плазма и криопреципитат также помогают предотвратить или остановить кровотечение.

Восстановление и Outlook

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после переливания крови?

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу после переливания крови?

Кровотечение, боль или новый синяк в месте внутривенного вливания.
Холодная и липкая кожа, жар или озноб.
Моча темного или красноватого цвета.
Учащенное сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание или хрипы.
Головная боль, головокружение, тошнота или рвота.
Сыпь, крапивница или зуд.
Сильная боль в спине.

дополнительные детали

Есть ли альтернативы переливанию крови?

Могу ли я отказаться от переливания крови?

Записка из клиники Кливленда

Переливание крови: цель, процедура, риски, осложнения

Переливание крови — это способ добавления крови к вашему телу после болезни или травмы. Если вашему организму не хватает одного или нескольких компонентов, составляющих здоровую кровь, переливание крови может помочь восполнить недостаток вашего тела.

В зависимости от того, сколько крови вам нужно, переливание может занять от 1 до 4 часов. Около 5 миллионов американцев ежегодно нуждаются в переливании крови, и эта процедура обычно безопасна.

Что происходит во время переливания крови?

Ваша кровь состоит из нескольких частей, включая красные и белые клетки, плазму и тромбоциты. «Цельная кровь» относится к крови, в которой есть все они. В некоторых случаях вам может потребоваться переливание цельной крови, но более вероятно, что вам понадобится конкретный компонент.

Зачем вам переливание крови?

Есть много причин, по которым вам может потребоваться переливание крови. Это лишь некоторые из них:

Типы крови

Когда вам делают переливание, кровь, которую вам дают, должна соответствовать вашему типу крови (A, B, AB или O).В противном случае антитела в вашей собственной крови атакуют его и вызовут проблемы. Вот почему банки крови проверяют группу крови, резус-фактор (положительный или отрицательный), а также все, что может вызвать инфекцию.

Около 40% людей имеют кровь группы O, которую можно безопасно переливать практически любому человеку. Если у вас кровь типа O, вас называют универсальным донором.

Если у вас кровь группы AB, вы можете получать кровь любого типа, и вас называют универсальным реципиентом. Если у вас резус-отрицательная кровь, вы можете получать только резус-отрицательную кровь.

Типы переливаний крови

Есть несколько распространенных видов переливаний клеток крови:

Переливание эритроцитов может быть использовано при анемии или дефиците железа.
Тромбоциты — это крошечные клетки крови, которые помогают остановить кровотечение. Переливание тромбоцитов используется, если вашему организму не хватает их, возможно, из-за рака или лечения рака.
Переливание плазмы помогает заменить белки в крови, которые способствуют ее свертыванию.Он может понадобиться после сильного кровотечения или при заболевании печени.

Во время переливания

Скорее всего, вы пойдете в кабинет врача или в больницу для переливания крови. Новая кровь будет введена вам через иглу и капельницу. Если возникнут проблемы, за вами будут следить.

Риски и осложнения

В целом переливание крови считается безопасным, но существует риск. Иногда осложнения проявляются сразу, другие требуют времени.

Лихорадка: Обычно не считается серьезным заболевание, если у вас поднялась температура через 1–6 часов после переливания крови. Но если вы также чувствуете тошноту или боль в груди, это может быть что-то более серьезное. Немедленно обратитесь к врачу.

Аллергические реакции: Возможна аллергическая реакция на кровь, которую вы получаете, даже если это правильная группа крови. Если это произойдет, вы, скорее всего, почувствуете зуд и у вас появится крапивница. Если у вас есть аллергическая реакция, она может возникнуть во время переливания крови или вскоре после нее.

Острая иммунная гемолитическая реакция : Это редкое осложнение, требующее неотложной медицинской помощи. Это происходит, если ваше тело атакует эритроциты в полученной крови. Обычно это происходит во время или сразу после переливания, и вы будете испытывать такие симптомы, как жар, озноб, тошнота или боль в груди или пояснице. Ваша моча также может потемнеть.

Отсроченная гемолитическая реакция: Это похоже на острую иммунную гемолитическую реакцию, но происходит более постепенно.

Анафилактическая реакция: Это происходит в течение нескольких минут после начала переливания и может быть опасным для жизни. Может возникнуть отек лица и горла, одышка и низкое кровяное давление.

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI): Это редкая, но потенциально смертельная реакция. Он проявляется в течение нескольких часов после начала переливания в виде лихорадки и низкого кровяного давления. TRALI повреждает ваши легкие. Это может быть вызвано антителами или другими веществами в новой крови.Несмотря на то, что это случается редко, это все еще основная причина смерти, связанной с переливанием крови, в Соединенных Штатах.

Инфекции, передаваемые с кровью: Банки крови тщательно проверяют доноров и проверяют донорскую кровь на вирусы, бактерии и паразиты, но инфекции все еще редки.

ВИЧ: Ваш шанс заразиться ВИЧ через донорскую кровь составляет 1 из 2 миллионов (более низкий риск, чем удар молнии).
Гепатит B и C: Ваш шанс заразиться гепатитом B составляет примерно 1 к 300 000, а риск заражения гепатитом C составляет примерно 1 к 1.5 миллионов.
Вирус Западного Нила: Ваш шанс заразиться вирусом Западного Нила составляет примерно 1 из 350 000.
Вирус Зика: В 2016 году FDA начало рекомендовать центрам крови проводить скрининг на вирус Зика. У большинства людей симптомы отсутствуют.

Гемохроматоз (перегрузка железом): Вы можете получить слишком много железа в крови, если вам сделают несколько переливаний крови. Это может повредить ваше сердце и печень.

Болезнь «трансплантат против хозяина»: Это осложнение встречается крайне редко, но обычно приводит к летальному исходу.Это происходит, когда белые кровяные тельца в новой крови атакуют ваш костный мозг. У вас может быть больше шансов испытать это осложнение, если у вас ослабленная иммунная система.

Переливание крови | NHLBI, NIH

Ваша кровь несет кислород и питательные вещества ко всем частям вашего тела. Переливание крови заменяет кровь, потерянную в результате операции или травмы, или обеспечивает ее, если ваше тело не производит кровь должным образом. Переливание крови может потребоваться, если у вас анемия, серповидноклеточная анемия, нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, или рак.Людям в критическом состоянии переливание крови может спасти жизнь.

При переливании крови можно вводить четыре типа продуктов крови: цельную кровь, эритроциты, тромбоциты и плазму. Большая часть крови, используемой для переливания, поступает от доноров цельной крови, сдаваемых добровольцами. У человека также может быть взята его или ее собственная кровь и храниться за несколько недель до операции, если это необходимо.

После того, как врач определит, что вам необходимо переливание крови, он или она проверит вашу кровь, чтобы убедиться, что она соответствует вашей группе крови.Маленькая игла используется для введения капельницы в один из кровеносных сосудов. По этой линии вы получаете здоровую кровь. Переливание крови обычно занимает от 1 до 4 часов. Вы будете находиться под наблюдением во время и после процедуры.

Переливания крови обычно очень безопасны, потому что донорская кровь тщательно проверяется, обрабатывается и хранится. Однако существует небольшая вероятность того, что у вашего организма может быть легкая или тяжелая реакция на донорскую кровь. Другие осложнения могут включать лихорадку, сердечные или легочные осложнения, аллоиммунизацию и редкие, но серьезные реакции, при которых донорские лейкоциты атакуют здоровые ткани вашего тела.У некоторых людей возникают проблемы со здоровьем из-за того, что они получают слишком много железа в результате частых переливаний. Также очень мала вероятность заразиться инфекционным заболеванием, таким как гепатит B или C или ВИЧ, при переливании крови. Для ВИЧ этот риск составляет менее одного на 1 миллион. Научные исследования и тщательный медицинский контроль делают доставку донорской крови очень безопасной. Переливание крови — одна из самых распространенных медицинских процедур в стране.

Переливание крови — NHS

Переливание крови — это когда вам сдают кровь от кого-то другого (донора).Это очень безопасная процедура, которая может спасти жизнь.

Зачем это делают

Переливание крови может потребоваться, если у вас нехватка эритроцитов.

Это может быть связано с тем, что ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец или потому, что вы потеряли кровь.

Например, вам может потребоваться переливание крови, если у вас есть:

Переливание крови может заменить потерянную кровь или просто заменить жидкость или клетки, обнаруженные в крови (например, эритроциты, плазму или клетки, называемые тромбоцитами) .

Спросите своего врача или медсестру, почему они думают, что вам может понадобиться переливание, если вы не уверены.

Что происходит

Перед переливанием крови вам объяснят процедуру, и вас попросят подписать форму согласия.

Также будет взят образец вашей крови для проверки вашей группы крови.

Вам будут сдавать только кровь, безопасную для человека с вашей группой крови.

Во время переливания крови:

Вы сидите или ложитесь на стул или в кровать.
Игла вводится в вену на руке.
Игла подсоединяется к трубке и мешку с кровью.
Кровь по трубке попадает в вашу вену.

Получение 1 пакета крови может занять до 4 часов, но обычно это происходит быстрее.

Обычно вы можете вернуться домой вскоре после этого, если только вы серьезно не заболели или не нуждаетесь в большом количестве крови.

Как вы можете себя чувствовать во время и после

Вы можете почувствовать острый укол, когда игла впервые вводится в вашу вену, но вы не должны ничего чувствовать во время переливания.

Во время сдачи крови вас будут регулярно проверять. Сообщите сотруднику, если вы чувствуете себя плохо или неудобно.

У некоторых людей появляется температура, озноб или сыпь. Обычно это лечится парацетамолом или замедлением переливания крови.

В течение нескольких дней после этого у вас может болеть рука или кисть, и на ней может появиться синяк.

Обратитесь к терапевту, если вы почувствуете недомогание в течение 24 часов после переливания крови, особенно если у вас затрудненное дыхание или боли в груди или спине.

Риски

Переливания крови — обычные и очень безопасные процедуры.

Вся донорская кровь проверяется перед использованием, чтобы убедиться, что она не содержит серьезных инфекций, таких как гепатит или ВИЧ.

Существует очень небольшой риск осложнений, таких как:

аллергическая реакция на донорскую кровь
проблема с вашим сердцем, легкими или иммунной системой (защита организма от болезней и инфекций)

Риски будут объясните это перед переливанием, если это невозможно — например, если вам требуется экстренное переливание.

Обратитесь к врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо проблемы.

Альтернативы

Переливание крови будет рекомендовано только в том случае, если это необходимо, и другие методы лечения не помогут.

Если возможно, что вам понадобится переливание (например, если вам предстоит операция или у вас анемия), иногда вам могут дать лекарство, чтобы:

снизить риск кровотечения, например, транексамный кислота
увеличивает количество красных кровяных телец, например таблетки железа или инъекции

Это может снизить ваши шансы на необходимость переливания крови.

Сдавать кровь впоследствии

В настоящее время вы не можете сдавать кровь, если вам сделали переливание крови.

Это мера предосторожности для снижения риска передачи от доноров серьезного заболевания, называемого вариантом CJD (vCJD).

Узнайте больше о том, кто может сдавать кровь, на веб-сайте NHS Blood and Transplant.

Информация:

На веб-сайте NHS Blood and Transplant имеется ряд информационных листовок для пациентов, в том числе:

информация для родителей и детей
переливание крови во время беременности
альтернативы переливанию крови

Последняя проверка страницы: 18 января 2021 г.