Туляремия симптомы у человека: симптомы болезни, профилактика и лечение Туляремии, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Правильное питание при туляремии. Полезные и опасные продукты при туляремии

Общее описание болезни

Это природно-очаговая болезнь острого инфекционного характера,
поражающая кожные покровы, лимфатические узлы, глаза, легкие и зев.
При этом у больных отмечается сильная интоксикация организма.

Возбудитель и источник туляремии

Туляремию вызывает грамотрицательная бактерия рода Франсиселла.
Ее назвали в честь Э. Френсиса, ученого, который подробно изучил
жизнедеятельность этой бактерии. Франсиселла очень устойчива к внешним
факторам. Примером, при температуре воды на отметке 4 градусов Цельсия
она сохраняет свои способности около 30 дней, в соломе или зерне
активность продолжается в течении полугода (при температуре около
и ниже 0), а около 20 дней (при t=+25), в шкуре умерших животных
от туляремии сохраняется в среднем около месяца. Бактерию можно
убить с помощью дезинфекции и воздействия высоких температур.

Источниками бактерий являются все виды грызунов (крысы водные,
ондатры, мыши полевки), зайцевидных, птиц, диких кошек и собак,
а также домашние парнокопытные животные.

Способы передачи туляремии

Переносят инфекцию насекомые, относящиеся к разряду кровососущих.
Заражение может произойти из-за вдыхания пыли от соломы, пеньков,
зерна, употребление зараженных продуктов и питья загрязненной воды.
Много известных случаев инфицирования людей, непосредственно контактировавших
с больными животными при снятии шкурки, сбора больных или падших
грызунов. Также, зарегистрированы случаи заболевания работников
спиртовых, сахарных, крахмальных, паточных, пеньковых заводов, элеваторов,
в мясной промышленности в забойных цехах. Зараженный человек никакой
опасности для других людей не представляет.

Симптомы и виды туляремии

Инкубационный период туляремии составляет от 1-го до 30-ти дней.
Зачастую инкубационный период продолжается от 3-х до 7-ми дней.

Туляремия начинает свое проявление остро. У больного резко подымается
температура до уровня 39-40 градусов, его знобит, возникают сильные
головные боли, появляется тошнота и рвотные рефлексы. При этом лицо
и шея краснеют, конъюнктива краснеет от налитых сосудов. На кожных
покровах появляются высыпания, которые к 8-10 дню начинают подсыхать
и сильно шелушиться. После того, как сыпь пройдет может остаться
пигментация на коже.

Дальнейшее появление симптомов зависит от вида туляремии. Эти виды
выделяются в зависимости от путей попадания бактерий а организм
человека.

При попадание возбудителя через кожу возникает бубонная
форма туляремии. При этом кожа может быть и не поврежденной.
У больного появляются бубоны (увеличиваются в размерах близ расположенные
лимфатические узлы). При дальнейшем развитии болезни в этот процесс
могут присоединятся и дальние лимфоузлы. Узлы могут увеличиваться
до размеров яйца курицы или грецкого ореха. Со временем эти бубоны
рассасываются, гноятся, затем образовываются свищи с выделением
гноя по типу жирных сливок.

При попадании бактерии через укус насекомого, в большинстве случаев,
развивается язвенно-бубонная туляремия. В месте,
где был укус, появляется бубон и открывается язва с приподнятыми
краями и небольшим углублением. На дне она покрывается черной коркой.

При проникновении Франсиселлы через конъюнктиву глаза начинается
глазо-бубонная форма туляремии. В этом случае конъюнктива
воспаляется, на ней появляются язвы и эрозии, с которых выделяется
желтый гной, появляются бубоны, рядом расположенных лимфоузлов.
При этой форме заболевания роговица поражается лишь в редких случаях.
Помимо вышеописанных симптомов, появляется отек век, может наблюдаться
лимфаденит.

При попадании источника болезни через потребление зараженной воды
или еды возникает ангинозно-бубонная форма. Сначала
возникает боль в горле, больной затрудненно начинает глотать пищу.
При визуальном осмотре ротовой полости видно отечные, увеличенные,
красные миндалины, которые как бы «спаяны» с клетчаткой, расположенной
вокруг. Миндалины только с одной стороны покрыты некротическим налетом
серо-белого оттенка, который трудно снять. Затем на них появляются
глубокие язвы, которые долго затягиваются и после излечения оставляют
за собой рубцы. Кроме того, отечность наблюдается на небных дужках
и язычке. В области шеи, уха и под челюстью появляются бубоны (при
чем они возникают с той стороны, где поражены миндалины).

При поражении лимфоузлов брыжейки развивается абдоминальная
форма туляремии, которая проявляется сильными, режущими
болями в животе, тошнотой, диареей, рвотой. Иногда на этом фоне
возникает анорексия. При пальпации боль возникает в области пупка,
увеличение мезентериальных лимфатических узлов никак нельзя определить
на ощупь (это возможно сделать только при ультразвуковом исследовании).

При вдыхании пыли с грязных овощей, соломы, зерна возникает
легочная форма. Протекает в 2 вариациях: бронхитической
(поражены бронхиальные, паратрахеальные, медиастинальные лимфоузлы,
наблюдается общая интоксикация организма, возникает сухой кашель,
хрипы за грудиной) и пневмонической (начинается остро, а течение
болезни проходит вяло, проявляется как очаговая пневмония, зачастую
наблюдаются осложнения в виде абсцессов,
гангрены легких, плевритов, бронхоэктазов).

Последней и самой тяжелой по течению считается генерализованная
форма. По своим клиническим признакам схожа с тифозной
инфекцией: постоянное лихорадочные и бредовые состояния, озноб,
слабость, головные боли, может быть замутнено сознания, мучают галлюцинации
и бред. Зачастую появляются стойкие высыпания по всем кожным покровам,
бубоны различного размера и места расположения. Также, могут возникнуть
осложнения в виде пневмонии, инфекционно-токсического шока, полиартрита,
менингита
и миокардита.

Полезные продукты при туляремии

Принципы питания при туляремии напрямую зависят от своей формы
и проявлений заболевания. Например, при ангинозно-бубонной форме
следует питаться, как и при ангине, а при легочной форме делать
упор питание при пневмонии.

Несмотря на форму туляремии должна проводится витаминизация организма.
Витамины помогут победить инфекция, повысив защитные функции организма
и сняв проявления интоксикации. Нужно питаться таким образом, чтобы
в организм больше поступало витаминов группы С, В (в частности В1,
6 и 12), К. Чтобы помочь больному в выздоровлении, необходимо употреблять
все виды орехов, бобовые культуры, каши (пшеничную, пшенную, овсяную,
ячневую, гречневую), макароны, изготовленные из цельно зерновой
муки, проросшую пшеницу, говяжью печень, чеснок, хрен, корицу, морепродукты,
курятину, гранаты, облепиху, болгарский и острый перец, твердый
сыр, крольчатину, яйца, не жирную сметану, любую капусту, лук, огурцы,
лимоны, бананы, груши, яблоки, морковку, шпинат, листья салата (лучше
брать сорт «ред-пик»), ягоды калины, малины, клубники, шиповника,
смородины, вишни, жимолости, апельсины, киви, растительные масла.

Кроме того, нужно питаться дробно и по небольшим порциям. Вся пища
должна быть не жирной, лучше приготовлена варено-паренным способом
или в мультиварке.

Средства народной медицины при туляремии

Туляремию необходимо лечить только в условиях стационара и только
в инфекционном отделении. Основную часть лечения составляет прием
антибиотиков. Помимо этого нужно провести дезинфекцию места проживания
больного (именно тех предметов, которыми он пользовался). При возникновении
больших бубонов с абсцессами, вскрываются лимфоузлы и вставляется
дренаж.

Народная медицина имеет место быть, но только как вспомогательные
методы и заключается, в основном, в местном применении. Можно делать
компрессы и мазевые повязки. К бубонам и язвам рекомендовано прикладывать
разрезанную морковь, свеклу и сок из капусты
(можно мелко нарезать листья и прикладывать в кашеобразном виде).
Они вытягивают гной и утихомиривают болевые ощущения.

Разрешается бубоны и раны смазывать настойкой из корней горечавки.
Именно нею царь Гентий из Иллирии устранил эпидемию чумы в 167 году
до нашей эры. Этот метод приемлем и при туляремии своей схожестью
симптомов одного из видов чумы
– бубонной (у больного наблюдается интоксикация организма, воспаление
лимфатических узлов и образование язв).

Съедать по 100 грамм лимона ежедневно (если нет аллергии и других
противопоказаний, например, наличие повышенной кислотности).

Как антисептическое средство хорошо использовать отвар из аптечной
ромашки
(можно пить и мазать раны).

Важно знать! Полностью не рассосавшийся бубон
не мешает выписке из больницы, и у больного вырабатывается пожизненный
иммунитет.

Опасные и вредные продукты при туляремии

• жирные, копченые, соленые блюда;
• грибы;
• перловка
  и кукурузная каша;
• консервы, колбасы, магазинные соусы, кетчупы, майонезы;
• алкоголь, сладкие газировки;
• пища из ресторанов быстрого питания, сухарики, чипсы, попкорн;
• большое количество сладких и мучных изделий, изготовленных и содержащих
  в себе транс жиры, маргарин, спреды, кондитерский крем, рыхлители.

Эти продукты усложнят работу желудка и будут препятствовать поступление
нужных витаминов, усилят интоксикацию организма, зашлаковывают организм.

Внимание!

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Рейтинг:

0/10

Голосов:
0

Питание при других заболеваниях:

Туляремия у человека — симптомы, диагностика и лечение

Инфекционные болезни в мире представлены огромным числом разнообразных заболеваний. Среди них существует так называемая малая чума или туляремия. Эта патология относится к числу острых бактериальных инфекций, но довольно редких. Несмотря на это, заражение туляремией происходит в ста процентах случаев при условии контакта с патогеном.

Впервые о болезни узнали примерно в начале двадцатого века. В те времена двое ученых из Америки обнаружили больных кроликов. Они внимательно исследовали зверей и вскоре поняли, что поразившее их заболевание было не чумой, а туляремией. Они выделили возбудителя в 1911 году.

Туляремия — это инфекционное заболевание, которое чаще всего передается через грызунов

Примерно через десять лет после этого такое же открытие сделал и другой ученый, причем совершенно независимо. Постепенно практически в каждой стране был выведен возбудитель туляремии.

Причины развития заболевания

В городах России заболевание туляремия проявляет себя волнообразно.  В начале этого века в год могли заразиться всего шестьдесят человек, но вскоре это количество повысилось до сотни, а затем и до пяти сотен. Возбудителем же является палочка из числа аэробных бактерий, под названием Francisella tularensis.

Особенности бактерии:

• Относится к числу очень живучих организмов.
• Способна прожить месяц в воде, температура которой не превышает четырех градусов.
• В зерне или соломе выживает на протяжении шести месяцев.
• При условии температурного режима примерно в 25-30 градусов, срок жизни составляет двадцать дней.
• Месяц бактерия способна выживать в шкуре погибших от туляремии животных, если при этом температура равняется приблизительно 7-12 градусам.
• Слишком высокие температуры и дезинфицирующие средства убивают подобные микроорганизмы.

Чаще всего заразиться можно от разнообразных животных. В качестве резервуара патогены используют грызунов, птиц и ряд млекопитающих, в числе которых зайцы и им подобные, а также овцы и даже собаки. Наиболее часто причиной заражения становятся всё-таки грызуны, а именно полевки и ондатры. В них микроорганизмы попадают с укусом иксодового клеща.

Обратите внимание. Человек не может подхватить туляремию у другого человека.

Существует и другой тип передачи инфекции. Он называется респираторным. Болезнь способна начаться вследствие того, что человек вдохнет пыль, появившуюся от зерна или соломы, в которых находились бактерии. В целом, заражение обычно происходит только если появились очаги туляремии, но есть и другой вариант – перенесение паразитов в другое место вместе с зараженными продуктами.

Патоген использует грызунов в качестве своего резервуара

Виды возбудителей и особенности болезни

В микробиологии возбудителей патологии подразделяют в зависимости от того, где они привели к началу болезни. Считается, что сильнее всех организм поражает американский или неарктический тип. Существуют ещё два варианта – голарктический, по-другому называющийся азиатско-европейским, а также среднеазиатский.

Особенно тщательно следить за своим здоровьем необходимо людям, входящим в группы риска. Сюда относятся, в первую очередь, те, кто имеет дело с животными, а также жители районов с часто встречаемой туляремией.

С точки зрения профессий, в группу риска входят:

• Охотники,
• Рыболовы,
• Сотрудники бойни.

С точки зрения распространения, столкнуться с заболеванием, в теории, можно где угодно. В связи с тем, что заражение происходит в ста процентах случаев, не имеет значения, какого человек пола, какова его раса и сколько ему лет.

В зависимости от того, как именно кто-то заразился, выделяют четыре главных способа передачи:

• Контактный,
• Трансмиссивный,
• Алиментарный,
• Воздушно-пылевой.

Первый вариант подразумевает прямой контакт с животным-резервуаром, второй – укус насекомого-переносчика, третий – потребление зараженной пищи или жидкости и, наконец, вдыхание зерновой пыли.

Заражание происходит в 100% случаев при контакте с возбудителем

Начало развития болезни

Патоген может воспользоваться разнообразными органами для того, чтобы проникнуть в организм человека. Среди них кожа, глаза, дыхательная и желудочная системы. Наиболее часто в первую очередь они поражают лимфатические узлы и лишь затем распространяются дальше. Из-за попыток человеческого тела бороться с инфекцией, бактерии высвобождают токсин, значительно ухудшающий состояние заразившегося.

Инкубационный период при туляремии очень вариативный. Нередко симптомы начинают проявляться уже спустя несколько часов, а иногда этому предшествует чуть ли не целый месяц. Однако, средний показатель – около недели, 3-7 дней. То, с какой скоростью появляются признаки туляремии, обычно зависит от количества патогена, попавшего в организм, а также от его вида и силы иммунитета человека.

Начало болезни характерно практически для любого инфекционного процесса. К первым симптомам туляремии относятся:

• Озноб,
• Высокая температура, вплоть до сорока градусов,
• Сильная и резкая головная боль,
• Чувство ломоты в суставах,
• Болевые ощущение в мышцах,
• Головокружение.

С точки зрения внешних проявлений, у больного могут заметить красноту кожи, иногда сыпь и отечность лица. При этом происходит увеличение сосудов, из-за чего они четко просматриваются в глазах. В ротовой же полости иногда наблюдаются кровоизлияния, а на языке появляется налет. Для туляремийных палочек свойственно в первую очередь поражает лимфатические узлы, происходит их увеличение.

Туляремия поражает лимфатические узлы

Симптомы болезни

Температура у больно туляремией может временами уменьшаться, а может и поддерживаться на постоянной основе. Чаще всего она находит волнами, около трёх раз, что занимает примерно три недели, но возможно и длительное течение, до трех месяцев.

Характерными признаками болезни являются постепенное уменьшение лимфоузлов и снижение степени их болезненности, при этом бубоны исчезают, формируя абсцессы, из-за которых на кожном покрове образуются свищи.

Бубонная форма туляремии обычно развивается в том случае, если патогены попали внутрь с продуктами или водой. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

• Затруднённое глотание,
• Гиперемия,
• Боль в горле,
• Увеличение околоушных, подчелюстных и шейных лимфатических узлов,
• Отекание миндалин, появление на них некротического налета,
• Развитие язв и рубцов.

Если болезнь затронула желудочно-кишечный тракт, то инфекция туляремия проявит себя болью в животе. Иногда людей тошнит, появляется понос, возможна рвота и развитие анорексии. При этом боль концентрируется примерно у пупка, а селезенка и печень увеличиваются в размерах.

Ещё один вариант – легочная форма заболевания. Она появляется в том случае, если человек вдохнул патогены с пылью. Этот вид подразделяют на бронхитический и пневмонический.

Симптомы первого это:

• Сухой кашель,
• Не слишком сильный болевой синдром за грудиной,
• Легкая степень общей интоксикации.

Как правило, люди выздоравливают примерно спустя две недели после начала бронхитического типа. Если же имеет место пневмонический, то и симптомы туляремии окажутся соответственными пневмонии. Нередко при этом течение сопровождается разнообразными осложнениями, вроде появления абсцессов. В особо серьёзных случаях возможна даже легочная гангрена.

Туляремия – симптомы и лечение, фото и видео

Туляремия – основные симптомы:

• Головная боль
• Кожная сыпь
• Слабость
• Увеличение лимфоузлов
• Повышенная температура
• Боль в животе
• Потеря аппетита
• Мышечная слабость
• Понос
• Отечность лица
• Покраснение глаз
• Интоксикация
• Воспаление лимфоузлов
• Пониженное артериальное давление
• Лихорадка
• Слабый пульс
• Увеличение миндалин
• Гноящиеся язвы

Содержание статьи:

Что такое туляремия

Туляремия представляет собой заболевание природно-очагового характера, проявляющееся в виде острой инфекции. Туляремия, симптомы которой заключаются в поражении лимфоузлов и кожи, а в некоторых случаях и слизистых зева, глаз и легких, помимо этого выделяется и симптоматикой общей интоксикации.

• Описание заболевания
• Особенности передачи возбудителя туляремии
• Течение туляремии
• Формы туляремии
• Симптомы туляремии
• Осложнения туляремии
• Диагностика туляремии
• Лечение туляремии

Общее описание

Возбудителем заболевания является Francisella tularensis – грамотрицательная аэробная палочковая бактерия. Примечательно, туляремийная палочка – микроорганизм крайне живучий, причем жизнеспособность его в воде возможна при температуре, соответствующей отметке 4°C на протяжении порядка месяца.

В зерне и в соломе при соответствии температуры нулевой отметке жизнеспособность микроорганизма может составлять порядка полугода, при 20-30 градусах выживаемость микроорганизма возможна в течение 20 дней, а в шкурах животных, погибших от туляремии, бактерия может жить до месяца при соответствии температуры 8-12 градусам.

Гибель бактерий происходит в случае воздействия на них высоких температур, а также дезинфицирующих препаратов.

В качестве резервуара инфекции, как и ее источника, выступают птицы и дикие грызуны, в том числе и некоторые виды млекопитающих (овцы, собаки, зайцевидные и т.д.). Самый значительный вклад в распространении данной инфекции отмечается за грызунами (ондатра, полевка и пр.). Что касается человека как распространителя инфекции, то он заразным не является.

В передаче бактерии наиболее распространенным является трансмиссивный механизм. В этом случае происходит попадание микроба через укус кровососущих или клеща в организм животного. Характерным для заболевания путем заражения является заражение посредством укуса иксодового клеща.

Рассматривая распространенность туляремии, следует заметить, что восприимчивость к данному заболеванию составляет 100%. В большинстве своем подверженность к заражению отмечается среди мужчин, причем тех из них, чья профессия предрасполагает к прямому контакту с животными. Очаги территориальные формируются в процессе миграции грызунов, подвергшихся заражению. В основном туляремия актуальна для сельской местности, однако на протяжении последних лет наблюдается четкая тенденция к увеличению заболеваемости и в условиях городов.

Различная степень роста заболеваемости отмечается круглогодично, при этом для каждого времени года свойственным является проявление заболевания в конкретной его форме. Объясняется это этиологическими факторами. Значительное количество эпизодов заболеваемости отмечается в осенний период, между тем, связанные с сенокосом и уборочными работами в полях трансмиссивные вспышки туляремии часто проявляются и в период июля-августа.

Особенности передачи возбудителя туляремии

Ниже приведена схема, указывающая на особенности передачи заболевания в зависимости от метаморфозного развития клеща.

Цифра «1» указывает на инфицирование личинок клеща через мелких млекопитающих, больных туляремией. Цифра «2» определяет следующий цикл, при котором нимфы, перелинявшие из личинок, осуществляют передачу возбудителя мелким млекопитающим. «3» указывает на передачу перелинявшими из нимф половозрелыми клещами возбудителя инфекции уже к крупным млекопитающим.

Течение туляремии

Проникновение возбудителя происходит через кожу, причем даже в том случае, если она не повреждена. Как мы уже указали, участками для проникновения становятся слизистые дыхательных путей и глаз, а также ЖКТ.

Область так называемых входных ворот в преимущественной степени определяет клинические особенности течения туляремии. Нередко в этой области происходит развитие первичного аффекта, при котором актуальность приобретает последовательность смены друг на друга пятен, папул, везикул, пустул и язв.

Несколько позже происходит попадание туляремийных палочек в область региональных лимфатических узлов, в которых происходит последующее их размножение при одновременном развитии воспалительного процесса. Следует отметить, что воспалительный процесс сопровождается образованием первичного бубона (то есть, воспаленного лимфоузла).

Гибель франциселл приводит к высвобождению липополисахаридного комплекса (эндотоксина), который, в свою очередь, усиливает местное воспаление и провоцирует развитие интоксикации при своем попадании в кровь.

При гематогенной диссеминации происходит развитие генерализованных форм инфекции, протекающих с характерными токсико-аллергическими проявлениями. Помимо этого образуются также вторичные бубоны, поражаются различные системы и органы (в частности легкие, селезенка и печень). В области лимфоузлов, а также внутренних органов, подвергшихся поражению, формируются специфического типа гранулемы в комплексе с центральными участками с некрозом. Отмечается также скопление гранулоцитов, лимфоидных и эпителиальных элементов.

К формированию гранулем предрасполагает незавершенный процесс фагоцитоза, что обуславливается особенностями свойств возбудителя (в частности здесь выделяют факторы, препятствующие киллингу внутри клеток). Нередко образование в первичных бубонах гранулем приводит к формированию в них нагноения с последующим самопроизвольным вскрытием. Подобное течение процесса характеризуется длительным заживлением образовавшейся язвы.

Что касается вторичных бубонов, то для них, как правило, нагноение не является характерным признаком. При замещении некротизированных участков, возникших в лимфоузлах, соединительной тканью, нагноения не происходит, бубоны же при этом склерозируются либо рассасываются.

Формы туляремии

Клиническая классификация рассматриваемого заболевания выделяет следующие его формы:

• В соответствии с локализацией местного процесса:
  • Туляремия бубонная;
  • Туляремия язвенно-бубонная;
  • Туляремия глазо-бубонная;
  • Туляремия ангинозно-бубонная;
  • Туляремия легочная;
  • Туляремия абдоминальная;
  • Туляремия генерализованная.
• В зависимости от длительности течения заболевания:
  • Острая туляремия;
  • Затяжная туляремия;
  • Рецидивирующая туляремия.
• В зависимости от степени тяжести течения:
  • Туляремия легкая;
  • Туляремия среднетяжелая;
  • Туляремия тяжелая

Туляремия симптомы

Длительность инкубационного периода составляет порядка 1-30 суток, однако чаще всего — 3-7 суток.

Общие признаки, свойственные туляремии, а, соответственно, признаки, характерные для любых ее клинических форм, проявляются в повышении температуры (до 40°C) и в симптоматике, указывающей на интоксикацию (головная боль, мышечная боль, озноб, слабость, анорексия — отсутствие аппетита, при котором отмечается его полное отсутствие).

Чаще всего лихорадка имеет ремиттирующий характер, а также характер постоянный, волнообразный или интермиттирующий. Продолжительность лихорадки может составлять порядка недели, однако возможно ее течение и на продолжении двух-трех месяцев. Между тем, преимущественно ее длительность колеблется в пределах трех недель.

Осмотр больных указывает на гиперемию и общую пастозность лица (то есть, побеление кожи в комплексе с потерей эластичности, вызванные слабо выраженным отеком), также наблюдается гиперемия (покраснение) конъюнктивы.

В частых случаях возможным становится появление экзантемы того или иного характера (макуло-папулезная, эритематозная, везикулярная, розеолезная либо петехиальная). Пульс редкий, давление низкое. По прошествии нескольких дней с момента возникновения заболевания отмечается развитие гепатолиенального синдрома.

Следует заметить, что развитие той или иной клинической формы туляремии определяется исходя из механизма заражения, а также входных ворот инфекции, которые, как мы отметили, указывают на местную локализацию процесса. С момента проникновения через кожу возбудителя происходит развитие бубонной формы заболевания, которая проявляется, соответственно, в виде лимфаденита (бубона), регионарного в отношении ворот инфекции. Лимфаденит подразумевает под собой в частности воспаление лимфоузлов.

Помимо этого возможным становится сочетанное либо изолированное поражение, которое затрагивает различные группы лимфоузлов (паховых, подмышечных, бедренных). Гематогенная диссеминация возбудителей также может способствовать формированию вторичных бубонов. Этому сопутствует болезненность и последующее увеличение лимфоузлов, которые могут достигать размеров вплоть до лесного ореха либо небольшого куриного яйца.

Постепенно болевые реакции в своих проявлениях уменьшаются, затем и вовсе исчезают. Свойственные бубону контуры не утрачивают отчетливости, отмечаются незначительные проявления периаденита. Динамика туляремии характеризуется медленным рассасыванием и нагноением с появлением свища, этому сопутствует выделение сливкоподобного гноя.

Язвенно-бубонная форма

Преимущественно развитие этой формы происходит в случае с трансмиссивным заражением. Место, в котором произошло внедрение микроорганизма, на протяжении нескольких дней характеризуется последовательной сменой друг друга таких образований как пятно и папула, везикула и пустула, после чего формируется неглубокого типа язва с несколько приподнятыми краями. Покрывается ее дно корочкой темного цвета, по форме она напоминает «кокарду». Параллельно с этим также происходит и развитие регионального лимфаденита (бубона). В дальнейшем язва рубцуется в крайне замедленном темпе.

При проникновении бактерии через конъюнктиву образуется глазо-бубонная форма заболевания. Этому сопутствует поражение слизистых глаза, что происходит по принципу конъюнктивита, образований папулезного типа, а после – образований эрозивно-язвенного типа при выделении из них гноя желтоватого оттенка. Процесс поражения роговицы в этом случае – явление крайне редкое. Указанная симптоматика сопровождается выраженностью отека век, а также региональным лимфаденитом. Отмечается тяжесть и длительность течения заболевания.

Ангинозно-бубонная форма

Ее развитие возникает при проникновении возбудителя через воду либо продукты питания. Возникают жалобы со стороны больных на проявления в виде умеренных болей в горле, затрудненности глотания. Осмотр выявляет гиперемию миндалин, увеличение их в размерах, отечность.

Помимо этого они спаяны с клетчаткой, их окружающей. Поверхность миндалин (преимущественно по одной стороне) покрывается серовато-белым некротическим налетом, который устраняется с трудом. Наблюдается выраженность отека язычка и дужек.

С течением заболевания ткани пораженной миндалины разрушаются при образовании при этом длительно заживающих и достаточно глубоких язв. Сосредоточение туляремийных бубонов охватывает шейную, околоушную и подчелюстную области, что, в основном, соответствует стороне миндального поражения.

Абдоминальная форма

Ее развитие происходит из-за поражения в области мезентериальных лимфоузлов. Симптоматика проявляется в возникновении сильных болей в животе, в некоторых случаях – рвоты и анорексии. Также по ряду случаев отмечается диарея.

Пальпацией определяется болезненность в области пупка, не исключается симптоматика, указывающая на раздражение брюшины. Помимо перечисленных симптомов возникает также гепатолиенальный синдром. Пальпация брыжеечных лимфоузлов возможна в редких случаях, увеличение их определяется при использовании такого метода обследования как УЗИ.

Легочная форма

Ее течение возможно в бронхитическом или пневмоническом варианте.

• Бронхитическое течение. Данный вариант обуславливается поражением паратрахеальных, медиастинальных и бронхиальных лимфоузлов. Для него характерны умеренная интоксикация и сухой кашель, боли в загрудинной области. Отмечаются сухие хрипы при прослушивании легких. Как правило, данное течение характеризуется собственной легкостью, выздоровление при этом наступает уже через 10-12 дней.
• Пневмоническое течение. Для него характерно острое начало, течение заболевания в этой форме изнуряющее и вялое, длительное время сопутствующим симптомом выступает лихорадка. Формирующаяся в легких патология располагает проявлениями в виде очаговой пневмонии. Отличают пневмонию тяжесть и ацикличность ее течения, а также склонность к последующему развитию осложнений (сегментарная, лобулярная либо диссеминированная пневмония с характерным увеличением лимфоузлов той или иной перечисленной группы, а также плевриты и каверны, в т.ч. гангрена легких).

Форма генерализованная

Ее клинические проявления сходны с тифо-паратифозными инфекциями либо с тяжелым сепсисом. Лихорадка характеризуется интенсивностью своих проявлений и длительным ее сохранением.

Ярко выраженными становятся и симптомы интоксикации (ознобы, головная боль, слабость, боль в мышцах). Отмечается лабильность (изменчивость) пульса, глухость тонов сердца, низкое давление. В подавляющем большинстве случаев первые дни заболевания протекают с развитием гепатолиенального синдрома.

Впоследствии возможным становится формирование экзантемы стойкого розеолезного петехиального характера при локализации свойственных сыпи элементов в области симметричных участков тела (кисти рук, предплечья, стопы, голени и т.д.). Данная форма не исключает возможности развития вторичных бубонов, которые обуславливаются диссеминацией (распространением) возбудите

Чесотка у людей: симптомы, лечение и многое другое

Что такое чесотка?

Чесотка — это кожное заболевание, вызываемое клещами. Клещи — это крошечные паразиты, которые питаются и живут на вашей коже или под ней. Чесотка может чесаться и проявляться в виде красных шишек или волдырей.

Заразиться чесоткой можно от животных или при контакте человека с человеком. Распространенный тип чесотки у людей известен как чесотка. В большинстве случаев чесотка и чесотка поражают только кожу и поддаются лечению. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас есть заболевание.Чесотка и чесотка очень заразны и могут сделать вас восприимчивыми к вторичной инфекции.

Чесотка может вызвать сильный зуд, покраснение и сыпь. Симптомы чесотки появятся в течение четырех недель после заражения вашей кожи клещами. Чувствительность вашей кожи к белкам и фекалиям клещей вызывает симптомы. Клещ, вызывающий чесотку у человека, остается на коже примерно от 10 до 17 дней.

Симптомы чесотки включают:

• сильный зуд, особенно ночью
• кожная сыпь, иногда называемая «чесоточная сыпь»
• приподнятые, телесного цвета или серовато-белые участки, шишки или волдыри на поверхности кожи. , возникшие из нор, созданных самками клещей

Чесотка наиболее вероятно поражает участки тела со складками кожи. К ним относятся:

• перепонка для пальцев
• подмышки
• область мужских половых органов
• грудь, особенно там, где складки кожи
• внутренние локти, запястья и колени
• ягодицы
• нижняя часть ступней
• лопатки

Дети также могут быть поражены чесоткой в ​​следующих областях:

• шея
• лицо
• ладони
• подошвы стоп

чесотка может проявляться как другие состояния.Вот некоторые из них:

Вам следует обратиться к врачу, если вы обнаружите какие-либо симптомы чесотки.

Подробнее: Посмотрите, как выглядит чесотка »

Люди могут заразиться чесоткой или другими видами чесотки в результате прямого контакта с клещами, вызывающими это заболевание. Не все клещи вызывают чесотку. Некоторые из них могут попасть на вашу кожу и вызвать временную аллергическую реакцию, не требующую дальнейшего лечения.

Клещ Sarcoptes scabiei вызывает чесотку. Эти клещи зарываются в верхний слой кожи и откладывают яйца.Чесотка часто встречается у диких и домашних животных.

Мытье рук после прикосновения к животным, страдающим чесоткой, или их лечения, может предотвратить передачу чесотки людям.

Клещи, вызывающие чесотку и чесотку, очень заразны. Физический контакт и совместное использование одежды или постельного белья с больным чесоткой могут вызвать инфекцию. Клещи могут целыми днями жить на животных или тканях. Вы можете даже получить чесотку или другую форму чесотки в результате полового контакта. Поскольку он быстро распространяется, людям, живущим с больным чесоткой, следует пройти курс лечения.Вы можете подвергаться повышенному риску чесотки, если:

• живете в тесноте
• не соблюдаете гигиену
• имеете ослабленную иммунную систему
• работаете или живете в домах престарелых или больницах
• часто посещаете детские учреждения или школы
• — ребенок раннего возраста

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас чесотка или другая форма чесотки. Врач осмотрит вашу кожу и попытается обнаружить признаки заражения клещами, например, нору.

Возможно, ваш врач найдет клеща или возьмет образец вашей кожи из предполагаемого пораженного участка. Ваш врач может просмотреть это через микроскоп для полного диагноза.

Ваш врач может не обнаружить клещей на вашей коже, даже если у вас чесотка. Или у вас может быть всего от 10 до 15 клещей на коже. В этом случае они поставят диагноз на основании ваших физических симптомов.

Чесотку можно лечить множеством методов. Большинству нужен рецепт врача.Эти лекарства убивают клещей и их яйца. Препараты под названием «чесотка» лечат чесотку.

Помимо лечения по рецепту, вы должны чистить белье и одежду у себя дома. Для этого вымойте предметы горячей водой и высушите их в сушилке, химчистите или положите в полиэтиленовый пакет на несколько дней.

Ваш врач может порекомендовать лечить вашу семью или других членов вашей семьи одновременно, даже если у них нет признаков чесотки.

Вы также можете попробовать замочить в прохладной воде или наложить прохладный компресс, чтобы успокоить пораженные участки.Лосьон с каламином, нанесенный на кожу, также может помочь успокоить зуд или раздражение кожи.

Если у вас аллергическая реакция на чесотку, безрецептурные антигистаминные препараты могут помочь уменьшить симптомы.

Расчесывание пораженных участков может привести к открытию кожи. Это делает вас уязвимыми для вторичной бактериальной инфекции. Ваш врач может назначить антибиотик, если у вас разовьется вторичная инфекция.

Манге может быстро вылечиться при правильном лечении. Чесотка обычно вызывает только зуд и сыпь.Если его не лечить, это может привести к вторичным инфекциям.

Признаки чесотки могут появиться только через несколько недель после заражения вашей кожи клещами. Как только вы заметите признаки чесотки, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы живете или контактируете с животным, больным чесоткой, не забудьте лечить себя и животное от клещей. Цикл чесотки и чесотки не прекратится, пока вы не вылечите это заболевание для себя, членов вашей семьи, домашних животных и других людей, с которыми вы регулярно контактируете.

симптомов у человека, фото, лечение и профилактика

Туляремия относится к группе острых зоонозных природных очаговых инфекционных заболеваний, вызываемых грамотрицательной палочкой туляремии, устойчивой в окружающей среде, постоянно хранящейся на холоде и умирающей при кратковременном кипячении. Основным источником заражения являются грызуны: мыши, крысы, белки, зайцы, могут болеть и домашний скот.

Человек также подвержен заражению туляремией, это может произойти при укусе комара или других мошек, при вдыхании пыли при обмолоте зерна или употреблении зараженной пищи и воды.Микроб попадает в организм через кожу, слизистую оболочку желудка или дыхательные пути, кровоток попадает в местные лимфатические узлы, вызывая в них воспаление — первичные бубоны, а затем инфекция распространяется по организму, приводя к интоксикации, образованию вторичных бубоны и внутренний шок властей.

Что это такое?

Туляремия — зооантропонозная инфекция с естественными очагами. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Возбудитель заболевания — малая бактерия Francisella tularensis.При нагревании до 60 ° С умирают через 5-10 минут, при кипячении — сразу. Переносчики палочек туляремии — зайцы, кролики, водяные крысы, полевки.

В природных очагах периодически возникают эпизоотии. Инфекция передается человеку либо непосредственно при контакте с животными (охота), либо через инфицированные пищевые продукты и воду, по крайней мере, через аспирацию (при переработке зерна и кормовых продуктов при обмолоте зерна) членистоногих (слепень, клещ, комар и др.).

Распространение

Природные очаги туляремии распространены на всех континентах Северного полушария в Европе, Азии и Северной Америке.Заболевания людей регистрируются в виде спорадических случаев и вспышек в Австрии, Франции, Германии, Швеции, Японии, США и других странах. Часто вспышки охватывают несколько сотен человек. Повышение заболеваемости наблюдается в годы увеличения численности грызунов.

В Российской Федерации туляремия встречается практически на всех краях, областях и республиках. Значительные вспышки произошли в юго-восточных регионах европейской части СССР во время Второй мировой войны, они были связаны с огромным количеством племенных мышей.

В 90-е годы ХХ века в России ежегодно диагностировалось от 100 до 400 случаев заболевания людей, при этом 75% приходилось на Северные, Центральные и Западно-Сибирские регионы России. Зарегистрировано несколько вспышек, в том числе в Ростовской, Смоленской и Оренбургской областях, Башкортостане и Москве (1995 г.). В 2000-2003 гг. Заболеваемость в Российской Федерации значительно снизилась и составила 50-65 случаев в год, но в 2004 году количество заболевших снова выросло до 123, а в 2005 году туляремией заболело несколько сотен человек.В 2010 г. было зарегистрировано 115 случаев туляремии (в 2009 г. — 57). В 2013 году в Ханты-Мансийске туляремией заразили более 500 человек (на 1 сентября) 840 человек на 10 сентября 2013 года.

Вызывает инфекцию туляремией

Источник — около 150 видов позвоночных животных (млекопитающие 105, птицы 25, немного водной флоры и фауны), но почетное место занимают отряд грызунов (полевки, водяные крысы, домовые мыши, кролики), вор на месте — домашний скот (овцы, свиньи и крупный рогатый скот).

Транспортер — кровососущие насекомые (клещи и гамазовые клещи, комары, слепни).механизмы передачи: контактный (при непосредственном контакте с инфицированными животными или их биологическими материалами), контактно-потребительский (при заражении отходами заражения больных животных предметы быта), алиментарный (при употреблении зараженной пищи), трансмиссивный (при укусе инфицированного кровососущего) , аэрогенный (при вдыхании зараженной пыли).

В организме человека возбудитель протекает через микротравмы покровов, слизистых неповрежденных миндалин / ротоглотки / желудочно-кишечного тракта / дыхательных путей / глаз и, возможно, половых органов.Причем, для заражения нужны все минимальные инфекционные дозы и, при данной дозе этого заболевания, это микробная клетка (в то время, как и при других инфекционных заболеваниях — 10’⁵ и более)!

Что происходит при проникновении возбудителя в организм?

Сразу после проникновения в организм человека возбудитель туляремии начинает размножаться, и рано или поздно бактерии разносятся во все органы и системы. Они откладываются в основном в лимфатических узлах, печени, селезенке и легких.Если у вас начинает развиваться туляремия, симптомы обычно появляются в течение 3-6 дней.

Пациенты внезапно лихорадят, ноют мышцы, тошнота, головная боль. Учтите, что температура часто достигает критических отметок, поэтому диагностику лечения туляремии следует начинать сразу после постановки правильного диагноза.

Классификация

На основании местных патологических изменений туляремия подразделяется на следующие формы:

1. Bubonic — показаны увеличенные лимфатические узлы, они малоболезненные, кожа над ними не изменена;
2. Глазно-бубонная — отмечен резкий отек век, покраснение конъюнктивы и кровоизлияния в склеры;
3. Абдоминальный — характеризуется сильной болью с увеличением брыжеечных узлов;
4. Ангина-бубонная — сопровождается признаками воспаления миндалин с язвенно-некротическим поражением, увеличением шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
5. Генерализованная форма протекает с симптомами тяжелой интоксикации, особенно тяжелой и продолжительной, часто заканчивается летальным исходом;
6. При легочной форме — воспаление в бронхах и альвеолах, клиническая пневмония с редкими жалобами, рентгенологическое исследование выявило внутригрудные и средостенные узлы.

Существует несколько классификаций болезни.

1. По нынешней длительности туляремия бывает острой, длительной (в некоторых источниках можно найти хронические), рецидивирующей.
2. По степени тяжести заболевания различают легкое, среднетяжелое и тяжелое.

Более показательна по клиническим проявлениям бубонная форма.

Симптомы туляремии у человека

Симптомы туляремии (см. Рисунки) очень разнообразны и представлены как общими симптомами интоксикации, так и специфическими симптомами.Общие симптомы характеризуют начало болезни вне зависимости от ее формы.

Распространенные симптомы туляремии у людей:

• тепло;
• озноб;
• внезапная головная боль;
• мышечная боль;
• инъекции сосудов склеры;
• сыпь.

Начало болезни характеризуется резким повышением температуры до 39 градусов по Цельсию. Температура сопровождается ознобом и держится от двух до трех недель. Возникает резкая головная боль, тошнота, иногда рвота.Конъюнктива глаза быстро краснеет, на теле появляется сыпь. Все эти симптомы связаны с явлением интоксикации и из-за действия эндотоксина. Эндотоксин, выделяемый мертвыми бактериями, обладает пирогенным (повышает температуру) и кожным некротическим действием. Также в этот период добавляется аллергический компонент иммунного ответа, в связи с чем на теле появляется полиморфная сыпь. Главный симптом данного периода — регионарный лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).

Все эти симптомы являются общими для большинства микробных инфекций, включая зоонозы.

Дальнейшие клинические симптомы болезни в значительной степени сдерживают

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Туляремия (также называемая «гоблинская лихорадка», «олень-муховая лихорадка», «лихорадка Охара» и «болезнь Фрэнсиса») болезнь. Обычно это бывает у грызунов. Это вызвано бактерией Francisella tularensis . Были случаи, когда болезнь передавалась людям.Заболевание лечится антибиотиками.

О случаях туляремии следует сообщать в местные органы здравоохранения. Центры по контролю и профилактике заболеваний считают, что F. tularensis может быть агентом биологического оружия. По этой причине он был включен в программы биологической войны США, СССР и Японии в разное время. ^[1] Бывший советский ученый по биологическому оружию Кеннет Алибек сказал, что вспышка туляремии среди немецких солдат незадолго до осады Сталинграда была вызвана преднамеренным освобождением Ф.tularensis советскими войсками, но это утверждение отвергается другими, изучавшими вспышку. ^[2] В США практические исследования по использованию туляремии в качестве биологического оружия проводились в лагере Детрик в 1950-х годах. Его считали привлекательным агентом, потому что:

• легко распылить
• высоко заразен; Для заражения

требуется 10-50 бактерий

• нестойкий и легко обеззараживается (в отличие от сибирской язвы)
• Крайне выводит из строя инфицированных
• имеет низкую летальность, что полезно там, где вражеские солдаты находятся рядом с некомбатантами, т.е.грамм. гражданские лица

К концу 1950-х годов программа биологической войны США была сосредоточена в основном на туляремии как биологическом агенте. Штамм Schu S4 был стандартизирован как агент UL для использования в разрывной сферической бомбе M143. Это был смертоносный биологический препарат с ожидаемой смертностью от 40 до 60 процентов. Скорость действия составляла около трех дней с продолжительностью действия от одной до трех недель (лечение) и два-три месяца (без лечения) с частыми рецидивами. UL был устойчив к стрептомицину.Серьезной проблемой была аэробиологическая стабильность UL, чувствительность к солнечному свету и потеря вирулентности со временем после выпуска. ^{[ источник? ]}

Позднее Соединенные Штаты изменили военный символ для UL на TT (мокрый тип) и ZZ (сухой тип) в попытке сохранить безопасность идентификации военных биологических препаратов. Когда штамм 425 был стандартизирован как агент JT (инкапаситант, а не летальный агент), символ штамма Schu S4 снова был изменен на SR. ^{[ источник? ]}

Вакцина недоступна для широкой публики. ^[3] Лучший способ предотвратить заражение туляремией — это носить резиновые перчатки при работе с грызунами или зайцеобразными (как кролики) или снятии шкуры с них, избегать употребления в пищу сырых диких животных и необработанных источников воды, а также носить одежду с длинными рукавами и использовать репелленты от насекомых. для предотвращения укусов клещей.

Летом 2000 г. в результате вспышки туляремии на винограднике Марты погиб один человек. Это вызвало интерес CDC как потенциальное основание для расследования аэрозольного Francisella tularensis .В течение следующих летних месяцев Виноградник Марты был признан единственным местом в мире, где зарегистрированы случаи туляремии в результате стрижки газонов. ^[4] Исследование может оказаться полезным для предотвращения биотерроризма ^{[ источник? ]} .

Вспышка туляремии произошла в Косово в 1999-2000 годах. ^[5]

В 2004 году трое исследователей из Медицинского центра Бостонского университета были случайно инфицированы F. tularensis после очевидного несоблюдения мер безопасности. ^[6]

В 2005 году небольшие количества F. tularensis были обнаружены в районе Молла в Вашингтоне, округ Колумбия, утром после антивоенной демонстрации 24 сентября 2005 года. Датчики биологической опасности сработали в шести местах поблизости. торговый центр. На сегодняшний день в результате не зарегистрировано ни одного случая заражения туляремией. ^[7]

В 2007 году лаборатория Центра перспективных биомедицинских исследований Бостонского университета, где для исследований хранилось F. tularensis , была эвакуирована после того, как дым сработал.Позднее расследование установило, что причиной была проблема с электричеством, а бактериального заражения обнаружено не было.

В июле 2007 г. в автономном регионе Испании Кастилия и Леон была зарегистрирована вспышка заболевания, связанная с нашествием полевок, наводнивших этот регион.

1. ↑ Dennis DT et al. (2001) «Туляремия как биологическое оружие: управление медициной и общественным здравоохранением». JAMA 285: 2763-2773
2. ↑ Sjostedt, A (2007) «Туляремия: история, эпидемиология, физиология патогенов и клинические проявления.»
   Анналы Нью-Йоркской академии наук 1105: 1-29
3. ↑ Туляремия, Информационный бюллетень NIAID
4. ↑ Фельдман К.А., Энскор Р., Латроп С. и др. Вспышка первичной легочной туляремии на Martha’s Vineyard. N Engl J Med 2001; 345: 1601-6.
5. ↑ «Расследование вспышки туляремии в Косово: контроль и экологические исследования».
6. ↑ Smith S (29 марта 2005 г.). «Городские власти приказывают BU повысить безопасность своих медицинских лабораторий». Бостон Глоуб. Проверено 9 мая 2007.
7. ↑ Дворжак П. (2005-10-2). «Должностные лица здравоохранения бдительны в отношении болезней после того, как датчики обнаруживают бактерии в торговом центре: агент обнаружен, когда протесты привлекли тысячи посетителей». Вашингтон Пост. п. C13. Проверено 8 мая 2007. Спустя неделю после того, как шесть датчиков биотерроризма обнаружили присутствие опасной бактерии на торговом центре, представители здравоохранения заявили, что нет сообщений о том, что кто-либо из тысяч людей в столице страны 24 сентября болен туляремией, заболеванием, которое возникает в результате воздействия бактерии.

границ | Человеческие клещевые болезни в Австралии

Фон

Клещи и комары признаны наиболее важными переносчиками бактериальных и вирусных патогенов людям и животным во всем мире (Colwell et al., 2011). Клещи демонстрируют заметное генетическое разнообразие, многие виды встречаются в основном в трех семьях, , а именно . Argasidae, Ixodidae и Nuttalliellidae . Они могут питаться различными хозяевами и передавать или получать патогенные бактерии, гельминты, простейшие и вирусы от животных и людей-хозяев.Хотя большинство исследований показало, что клещи и клещевые болезни часто ограничиваются определенными географическими регионами, они потенциально могут быть обнаружены в любой точке мира. Международные путешествия из эндемичных регионов в неэндемичные регионы людей, животных и грузов могут перевозить клещей. Хотя укусы клещей в Австралии потенциально могут вызывать различные заболевания, включая бактериальные и вирусные инфекции, паралич, аллергию, аутоиммунные расстройства, постинфекционную усталость и, как утверждается, плохо поддающиеся количественной оценке заболевания, точная частота заражения клещами в Австралии неизвестна (Graves and Stenos, 2017).Характеристика биологии клещей, клещевых инфекций и распространения клещей и клещевых болезней может дать информацию об их биологических процессах, включая клещевой иммунитет, размножение, слюноотделение, а также клещевые патогены. Эта информация имеет решающее значение для разработки инновационных стратегий борьбы с клещами и клещевыми болезнями. Понимание взаимоотношений между микроорганизмами и хозяином может быть использовано в наших интересах (Dehhaghi et al., 2018). В случае клещевых патогенов такие знания могут быть использованы для разработки превентивных механизмов либо для установления патогенов, либо для их передачи.В этом обзоре мы рассмотрим географическое распространение клещей, кусающих человека, в Австралии, зарегистрированные клещевые заболевания и способность этих клещей переносить новые патогены человека и их возможную передачу человеку. Аллергические проявления укуса клеща потенциально опасны для жизни и нередки, но выходят за рамки данной статьи.

Австралийские клещи

Во всем мире насчитывается 896 действительных видов клещей, относящихся к двум основным семействам Argasidae (мягкие клещи) и Ixodidae (твердые клещи) (Guglielmone et al., 2010; Barker et al., 2014). Основные предполагаемые события в эволюции клещей показаны на рисунке 1 (Klompen et al., 1996; Dobson and Barker, 1999; Murrell et al., 2001; Mans et al., 2012; Barker et al., 2014). Австралия имеет уникальные климатические и экологические условия, благоприятные для шести из восьми подсемейств клещей, включая Amblyomminae, Argasinae, Bothriocrotinae, Haemaphysalinae, Ixodinae и Ornithodorinae . Несмотря на такое богатство фауны, только ~ 8% всех допустимых видов клещей являются эндемиками Австралии, включая 14 мягких и 58 жестких клещей, в основном питающихся дикими животными (Barker et al., 2014; Ash et al., 2017; Kwak et al., 2018). Из них 17 видов могут прикрепляться и питаться людьми и домашними животными (Таблица 1), тогда как остальные 55 клещей в основном питаются птицами, дикими рептилиями и дикими млекопитающими.

Рисунок 1 . Основные события в эволюции клещей.

Таблица 1 . Клещи-людоеды Австралии с их местообитаниями и основными хозяевами.

Общая цель этого обзора — предоставить соответствующую информацию о клещевых заболеваниях человека; как таковые, обсуждаются только те клещи, которые оказались переносчиками патогенов человека.Классификация 17 клещей, кусающих человека, представлена ​​на рисунке 2. Среди них Argas persicus, Haemaphysalis longicornis, Otobius megnini, Rhipicephalus australis и Rhipicephalus sanguineus были случайно занесены в Австралию людьми (Barker et al., 2014).

Рисунок 2 . Классификация австралийских клещей, кусающих человека. Клещевые болезни человека, которые передаются (красные прямоугольники с вертикальными линиями), потенциальные клещевые заболевания людей, которые могут передаваться (желтые прямоугольники с точками), и другие клещи, укусывающие человека (белые прямоугольники с направленными вверх диагоналями).

Ornithodoros capensis , ранее известный как Carios capensis , питается в основном морскими птицами, хотя при возможности может кусать людей. Острова в прибрежных водах — наиболее вероятное место, где клещ кусает людей, поскольку они служат местом гнездования морских птиц; поэтому туристы, исследователи и те, кто занимается любительской и профессиональной рыбной ловлей, подвергаются более высокому риску. Ornithodoros gurneyi — это клещ, обитающий исключительно в пустыне Австралии, который обитает в основном в лощинах кенгуру, обитающих в пустыне, и поэтому редко встречается с домашним скотом или людьми.Однако этот клещ совершает поиски в почве и устраивает засады на людей и других млекопитающих, если они отдыхают под деревом в пустыне или в пещере в пустыне. Укусы O. capensis и O. gurneyi вызывают воспаление и тяжелые местные и системные реакции у человека соответственно. Кроме того, укус предыдущего вида клещей может вызвать образование волдырей, тупую боль, эритему, общую слабость и дискомфорт, сильный зуд, поражения, лимфангит, ревматическую боль и слезотечение; тогда как последнее может вызвать головную боль, нарушение зрения, временную слепоту, отек и рвоту (Henary, 1938; Barker and Walker, 2014). O. megnini безглазый и может питаться людьми, находящимися в тесном контакте с лошадьми. Сообщений о передаче каких-либо патогенов этим клещом хозяевам нет. Однако колючки клещей, а также питание в ушном проходе вызывают значительное раздражение, воспаление и некроз тканей уха, что может привести к бактериальным инфекциям.

Из 18 допустимых видов Amblyomma в Австралии, только Amblyomma triguttatum регулярно регистрируется на домашних животных и была получена от людей (Barker and Walker, 2014). Bothriocroton auruginans — клещ с неизвестным жизненным циклом, но его личинки и нимфы могут атаковать домашних собак, не заболевая. Однако взрослый клещ строго зависит от хозяина, и на сегодняшний день его взрослая форма обнаружена только у вомбатов (Barker and Walker, 2014). Bothriocroton hydrosauri , ранее известный как Aponomma hydrosauri , является одним из наиболее часто изучаемых клещей в Австралии. В южной Австралии он питается рептилиями, а также крупным рогатым скотом, лошадьми и людьми.В течение многих лет считалось, что H. longicornis является возможным переносчиком Theileria orientalis в Новом Южном Уэльсе. Однако, несмотря на сообщения о его способности передавать некоторые бактерии и вирусы в другие части мира, он не является известным переносчиком каких-либо патогенов в Австралии или имеет ограниченную векторную способность T. orientalis (Stewart et al., 1996 ; Баркер, Уокер, 2014).

Ixodes cornuatus, Ixodes hirsti и Ixodes holocyclus могут вызывать паралич у хозяев.В Тасмании I. cornuatus — единственный клещ, который клинически ассоциирован с параличом, и является наиболее распространенным клещом, встречающимся у домашних животных. Напротив, I. holocyclus — наиболее распространенный клещ, вызывающий клещевой паралич у домашних животных, людей и диких животных в Австралии. Хотя I. holocyclus питается различными птицами и млекопитающими, ему нужны бандикуты для поддержания его жизненного цикла и популяции (Barker and Walker, 2014). Ixodes tasmani имеет самое широкое географическое распространение, а также самый широкий круг хозяев любого австралийского клеща.Эти три вида клещей Ixodes встречаются только в Австралии, за исключением I. cornuatus , который также встречается в Папуа-Новой Гвинее (Arundel, 1988; Barker and Walker, 2014). R. australis , ранее известный как Boophilus microplus , в основном питается крупным рогатым скотом, но его личинки и молодые взрослые особи, особенно самцы, могут питаться людьми. Однако клеща обычно удаляет человек-хозяин из-за местного раздражения и зуда. Сообщается о случае (Green, 1971) самки R.australis , продуцирующая жизнеспособные яйца после прикрепления к человеку-хозяину и поедания им. R. sanguineus является наиболее распространенным клещом в тропических и субтропических районах Австралии из-за его специализированного питания домашними собаками, которые являются его хозяевами на всех этапах жизни (Barker and Walker, 2014). Когда собаки недоступны, этот клещ ищет других хозяев, например, крупный рогатый скот, чтобы поддерживать популяцию клещей. Кроме того, незрелые формы этого клеща могут прикрепляться к людям. Этот вид клещей может переносить различные опасные для здоровья человека патогены.Некоторые из этих патогенов включают Rickettsia cornii , вызывающую «бутонную лихорадку», и Rickettsia rickettsii , вызывающую бразильскую пятнистую лихорадку и пятнистую лихорадку Скалистых гор, которых пока нет в Австралии.

В Австралии только шесть из 17 клещей, кусающих человека, действуют как компетентные переносчики для передачи патогенов человеку. К ним относятся A. triguttatum, B. Hydrosauri, Haemaphysalis novaeguineae, I. cornuatus, I. holocyclus и I.tasmani (Баркер, Уокер, 2014). На Рисунке 3 показано географическое распределение этих шести компетентных клещей и еще четырех клещей, которые несут или могут переносить патогены человека, а также распределение клещевых инфекций человека в Австралии. В этом контексте важно отметить, что способность переносить патогены отличается от способности передавать их, и что в некоторых случаях активная передача еще не установлена. Новый Южный Уэльс, Квинсленд, Тасмания, Виктория и Западная Австралия являются эндемиками по крайней мере одной клещевой инфекции человека.Напротив, клещевые инфекции людей не встречаются в северных, западных и юго-западных частях Южной Австралии, а также в штатах Северной территории. Примечательно, что клещевая фауна всех штатов Австралии потенциально может переносить новые и появляющиеся патогены человека. Единственными исключениями могут быть некоторые районы в штатах Северная территория и Южная Австралия. Непонятно, почему из этих районов не поступало сообщений об укусах людей или заражении людей клещами. Это может быть из-за плотности клещей или просто меньшего количества полевых обследований.Устойчивость клещевых патогенов в конкретном географическом месте определяется плотностью популяции клещей, которая сама контролируется плотностью популяции хозяев и уровнем смертности клещей. Биотические (хищничество) и абиотические (климат, включая высыхание, утопление, экстремальные температуры) характеристики любого места влияют на плотность хозяев. Более того, факторы окружающей среды являются определяющим фактором смертности свободноживущих клещей; поэтому важна пригодность конкретной среды обитания для инвазии, укоренения и сохранения популяций клещей.Например, личинки I. holocyclus и, в меньшей степени, его набухшие нимфы очень восприимчивы к высыханию, которое ограничивает их узкой прибрежной полосой с низкими температурами, высокой влажностью и наличием хозяев. Важно подчеркнуть, что климатические особенности имеют прямое влияние на выживаемость клещей, как упоминалось ранее; критически важно поэтому изменение климата может время от времени или навсегда создавать особенно благоприятные условия для выживания клещей, увеличивая их плотность и подвергая большее количество людей воздействию клещевых патогенов.Следовательно, эпидемиология клещей и клещевых патогенов человека также должна быть изучена с учетом изменения климата и экологии. Следует также отметить, что любые изменения в фауне могут изменить риск передачи клещевых заболеваний за счет добавления нового резервуара и / или увеличения циркуляции местных или экзотических патогенов (Marsot et al., 2013).

Рисунок 3 . Географическое распространение 10 потенциально опасных клещей Австралии; Клещевые болезни человека, которые передаются (красный и 1), и потенциальные клещевые заболевания людей, которые могут передаваться (желтый и 2).

Бактериальные клещевые инфекции

Ку-лихорадка и некоторые риккетсиозные инфекции (см. Раздел-Ку-лихорадка и риккетсиозные инфекции) — единственные бактериальные заболевания, которые, как считается, передаются в Австралии через клещи, кусающие человека. Однако клещи, кусающие людей, также могут быть потенциальными переносчиками человеческих патогенов, вызывающих анаплазмоз, бартонеллез, болезнь Лайма, мелиоидоз и туляремию в этой стране. Филогенетический анализ возбудителей этих заболеваний представлен на рисунке 4.

Рисунок 4 . Филогенетический анализ патогенных бактерий человека, которые передаются (красный и *) или потенциально могут передаваться через кусающие человека клещи (черный) в Австралии, выведенный с использованием метода максимального правдоподобия на основе сравнения последовательностей гена 16S рРНК (от 1400 до 1500 нуклеотидов) .

Q Fever

Coxiella — это род бактерий семейства Coxiellaceae, отряда Legionellales, класса Gammaproteobacteria и типа Proteobacteria. Coxiella burnetii — возбудитель Ку-лихорадки. Ранее он был классифицирован как вид Rickettsia из-за морфологического сходства. Однако теперь он был помещен в гамма-подразделение Proteobacteria на основании генетических и физиологических характеристик, с более близким сходством с Legionella и Francisella , чем с Rickettsia (Roest et al., 2013). Эта облигатная внутриклеточная грамотрицательная бактерия защищает себя во враждебной среде, образуя споры, которые могут выжить в течение длительного периода времени, например 586 дней в фекалиях клещей при комнатной температуре (Philip, 1948).У млекопитающих макрофаги не могут убить Coxiella burnetii , и патоген может сохраняться бессимптомно. Кроме того, C. burnetii демонстрирует антигенный сдвиг, явление, которое лежит в основе серологических тестов, используемых для дифференциации острой лихорадки Ку от хронической (Million et al., 2010).

Частота регистрации случаев Q-лихорадки снизилась более чем на 50% с 2002 по 2005 гг. После внедрения финансируемой государством программы вакцинации против Q-лихорадки в Австралии (Gidding et al., 2009).Однако эта вакцина имеет значительные побочные эффекты у лиц, подвергшихся воздействию C. burnetii , и поэтому требует предварительного скрининга до вакцинации (Madariaga et al., 2003; Gidding et al., 2009). Этот патоген поражает большое количество домашних (например, крупный рогатый скот, кошки, козы, овцы) и диких животных, а также людей. По данным Министерства здравоохранения Австралии, уровень заболеваемости Ку-лихорадкой в ​​Австралии в 2005 году составлял 17,2 на каждый миллион населения. В настоящее время это заболевание является самым распространенным зоонозом в Австралии.Однако следует отметить, что многие люди, страдающие лихорадкой Ку, остаются бессимптомными или демонстрируют только самоограничивающееся лихорадочное заболевание и, следовательно, не включаются в расчеты уровня заболеваемости. Географическое распространение Ку-лихорадки включает Квинсленд и северо-восток Нового Южного Уэльса; однако он появляется и в других регионах, например, в Северной территории и на юго-западе Западной Австралии (Gidding et al., 2009).

Более 40 видов клещей могут переносить C. burnetii по всему миру; однако существуют разногласия по поводу их важности в эпидемиологии Ку-лихорадки (Duron et al., 2015), поскольку вдыхание инфекционных аэрозолей или частиц пыли остается основным путем передачи болезни. Клещи, в том числе Haemaphysalis bispinosa, Haemaphysalis humerosa, I. holocyclus, Rhipicephalus microplus и R. sanguineus , могут играть роль в эпидемиологии Ку-лихорадки в Австралии (Smith, 1941). Соответственно, H. humerosa и I. holocyclus являются компетентными векторами для C. burnetii и могут приобретать патоген от инфицированного животного и передавать его неинфицированному животному, но для трех других клещей недостаточно информации. для оценки способности переносчиков к этому патогену (Smith, 1941).

Возбудитель передается вертикально от личинки к нимфе и от нимфы к взрослой особи вышеупомянутых клещей, за исключением H. bispinosa и R. microplus . H. bispinosa демонстрирует трансстадиальную передачу только от личинки к нимфе (Duron et al., 2015). Информации о способности H. bispinosa и R. sanguineus передавать C. burnetii животным не предоставлено. Однако исследования показали, что I.holocyclus и R. microplus могли передавать инфекцию от этих клещей морским свинкам только через фекалии и укусы соответственно. Несмотря на продемонстрированную передачу C. burnetii в экспериментальных системах, клещи лишь изредка передают патоген в полевых условиях (Duron et al., 2015). Достоверной информации о клещевой Ку-лихорадке среди населения Австралии нет. Отчеты о единичных случаях только предполагают возможность. Например, описан случай острой Ку-лихорадки с перикардитом к северо-востоку от Перта в Западной Австралии (Beaman and Hung, 1989) как переданный напрямую A.triguttatum прикус. Симптомы могут включать боль в животе и грудной клетке, брадикардию, озноб, головную боль, высокую температуру, миалгию и фарингит после 2–4-недельного инкубационного периода. По сравнению с риккетсиозом, Ку-лихорадка вряд ли будет связана с сыпью. Явное поражение легких может отсутствовать, так как во многих случаях присутствует лихорадка без локализованных признаков, хотя гепатит является обычным явлением. Ку-лихорадка обычно диагностируется серологически, но также может быть подтверждена более специализированными, хотя и менее доступными, тестами, такими как иммуногистохимия и полимеразная цепная реакция (ПЦР).Изоляция C. burnetii может быть выполнена только в трех учреждениях биобезопасности (BSL-3) из-за его высокой инфекционности.

Риккетсиозные инфекции

Rickettsia — это род неподвижных, неспорообразующих, облигатных внутриклеточных грамотрицательных бактерий, принадлежащих к семейству Rickettsiaceae, отряд Rickettsiales, класс Alphaproteobacteria, тип Proteobacteria. Rickettsia получает энергию, паразитируя на эндотелиальных клетках сосудов и макрофагах в органах-мишенях млекопитающих.Этот патоген может передаваться вертикально между беспозвоночными на протяжении жизненного цикла или передаваться горизонтально от беспозвоночных к позвоночным или наоборот во время кормления клеща своим хозяином (Weinert et al., 2009). Серологически он подразделяется на два основных класса, а именно на группу пятнистой лихорадки (SFG) и группу сыпного тифа. У SFG риккетсий есть две новые сестринские группы: предковая группа (AG) и переходная группа (TRG). Все члены в SFG и AG, а также Rickettsia australis из TRG передаются клещами, и вместе эти организмы охватывают более 36 видов клещей.Из них 15 видов были замешаны в качестве возбудителей различных заболеваний человека.

В Австралии три вида, включая R. australis, Rickettsia honei (включая его новый штамм Rickettsia honei marmionii ) и Rickettsia gravesii , могут передаваться через укус одного или нескольких видов клещей, включая A. triguttatum B. .hydrosauri, H. novaeguineae, I. cornuatus, I. holocyclus и I. tasmani . К сожалению, в Австралии не зарегистрировано ни одной заболеваемости риккетсиозом, но годовой уровень риккетсиоза SFG вырос до 8.С 2008 по 2012 год в 5 раз, достигнув 14,3 случая на каждый миллион населения (Drexler et al., 2016). Симптомы этих инфекций включают струп, утомляемость, лихорадку, головную боль, миалгию и сыпь (макулярную, везикулярную). Они обычно встречаются у жителей эндемичных районов, а также у отдыхающих, путешественников и путешественников в эндемичные районы. Тяжесть и продолжительность риккетсиозов значительно различаются. В таблице 2 представлена ​​некоторая информация о различных риккетсиозах SFG в Австралии.

Таблица 2 .Пятнистая лихорадка группы риккетсий в Австралии.

Генетическая изменчивость австралийской риккетсии SFG подразделяется на две популяции (Baird et al., 1996). R. australis и R. honei были обозначены как этиологические агенты клещевого тифа Квинсленда (QTT) и пятнистой лихорадки острова Флиндерс (FISF) соответственно. Кроме того, штамм R. honei marmionii вызывает австралийскую пятнистую лихорадку (АЧС). Хотя заболевания АЧС, FISF и QTT имеют схожие клинические и серологические характеристики, их возбудители обладают различной способностью к образованию бляшек на разных питательных средах.Кроме того, характеристика гена, ответственного за кодирование геноспецифического антигена 17 кДа R. australis , выявила отличную нуклеотидную последовательность по сравнению с таковой у R. honei (Baird et al., 1992).

Саузерн-блот-анализ изолятов от пациентов с FISF и QTT показал четкие различия в паттернах полос при использовании зонда для генов рРНК (Baird et al., 1992). Оба вида хорошо поддаются антибактериальной терапии доксициклином. Новый возможный класс австралийской риккетсии SFG был недавно предложен после сообщений о возможном риккетсиозе среди местных рабочих (Owen et al., 2006; Sentausa et al., 2013; Abdad et al., 2017). Согласно этим исследованиям, R. gravesii может использовать A. triguttatum в качестве вектора для заражения людей. Об этой клещевой болезни сообщили на острове Барроу на северо-западном побережье Западной Австралии.

Хотя он также обнаружен у Amblyomma limbatum , подтвержденного сообщения о передаче R. gravesii этим клещом еще не опубликовано. QTT представляет собой растущую угрозу общественному здоровью на всем восточном побережье Австралии.Случаи могут возникать в течение года. Географическое распространение этиологического возбудителя, R. australis , расширяется из-за изменений климата и демографических характеристик населения (Stewart et al., 2017). I. cornuatus, I. holocyclus и I. tasmani были идентифицированы как основные переносчики этого патогена. Первое описание QTT было зарегистрировано в Квинсленде в 1946 году, а последующие аналогичные случаи были зарегистрированы в Новом Южном Уэльсе и Виктории (Pinn and Sowden, 1998).Обычно QTT рассматривается как относительно легкое заболевание с симптомами увеличения лимфатических узлов, лихорадки, головной боли, пятнисто-папулезной или везикулярной сыпи и недомогания. Другие возможные симптомы включают озноб, кашель, струп и миалгию. В 1991 г. в исследовании сообщалось о случаях заражения риккетсиозом SFG в Восточном Гиппсленде, штат Виктория, без идентификации возбудителя Rickettsia sp. (Dwyer et al., 1991). В том же году была рассмотрена информация о 62 австралийских случаях риккетсиозных инфекций SFG из Нового Южного Уэльса, Квинсленда и Виктории (Sexton et al., 1991). Это включало смертельный случай здорового 68-летнего мужчины из Моссмана в Квинсленде (Sexton et al., 1990). Авторы пришли к выводу, что возбудителем всех случаев был R. australis .

В 2007 г. было зарегистрировано три случая подозрения на QTT. В каждом случае наблюдались осложнения, включая почечную недостаточность и тяжелую пневмонию (McBride et al., 2007). Совсем недавно было зарегистрировано пять случаев QTT из южного побережья Нового Южного Уэльса (Fergie et al., 2017), где заболевание характеризовалось кожным высыпанием в виде эритематозных папул и пустул, а также лимфаденопатией.Острый делирий или острое повреждение почек наблюдалось в трех из пяти случаев. Повышение осведомленности об этом состоянии и его осложнениях среди населения и его клиницистов является обязательным условием ранней диагностики и лечения.

R. honei является этиологическим агентом FISF (Stenos et al., 1998) и передается через B. hydrosauri . FISF был впервые описан на острове Флиндерс в Тасмании в 1991 году, и возбудитель был охарактеризован (Graves et al., 1991).Симптомы включают кашель, жар, головную боль, макулопапулезную сыпь, миалгию и преходящую артралгию. Первоначально считалось, что FISF ограничивается юго-восточной Австралией с наибольшей распространенностью летом, но новые случаи из ранее неэндемичных для этой инфекции районов, включая юго-западные прибрежные районы Западной Австралии на острове Солсбери и Уолпол, а также юго-восточные районы. сообщалось о прибрежных районах Южной Австралии около Аделаиды (Graves et al., 1991, 1993; Dyer et al., 2005; Unsworth et al., 2007).

В 2007 г. в восточной Австралии было зарегистрировано семь случаев риккетсиозных заболеваний SFG, аналогичных FISF (Unsworth et al., 2007). Генетическая идентификация этиологического агента заболевания показала тесное генетическое родство с R. honei , а также низкое сходство с R. australis . Таким образом, новый штамм Rickettsia , R. honei subsp. marmionii был обозначен как возбудитель риккетсиоза (Unsworth et al., 2007).Чтобы отличить инфекцию, вызываемую R. honei marmionii , от инфекции, вызываемой R. honei , было принято название АЧС. К сожалению, в Австралии пока нет информации об эпидемиологии и экологии клещевого переносчика H. novaeguineae .

Возможные бактериальные клещевые инфекции

Несколько патогенных бактерий были выделены от кусающих людей клещей, собранных в Австралии, или были переданы в другие части земного шара клещами из эндемичных для Австралии родов.Некоторые из этих заболеваний, включая анаплазмоз, бартонеллез, мелиоидоз и туляремию, обсуждались в этом обзоре. Показатели заболеваемости каждой из этих потенциальных болезней были представлены в отношении Австралии (если таковая имеется) или других регионов мира, чтобы читатели могли понять их потенциальные риски для здоровья населения.

Анаплазмоз

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (HGA), ранее известный как гранулоцитарный эрлихиоз человека, представляет собой острое лихорадочное заболевание, вызываемое риккетсиозной бактерией Anaplasma phagocytophilum , ранее известной как Ehrlichia phagocytophilum .Этот патоген передается клещами, особенно родами Amblyomma, Dermacentor, Ixodes и Rhipicephalus . A. phagocytophilum — облигатная внутриклеточная грамотрицательная бактерия из семейства Ehrlichiaceae , порядка Rickettsiales , класса Alphaproteobacteria и класса Proteobacteria . Этот патоген инфицирует гранулоциты и выживает, подавляя или откладывая жизненно важные противомикробные механизмы, включая апоптоз, окислительный взрыв и фагоцитоз, а также за счет снижения экспрессии защитных генов в клетках-хозяевах.Клиническая картина — острое, лихорадочное, неспецифическое вирусоподобное заболевание с общими ранними симптомами в виде головной боли, повышенного уровня печеночных трансаминаз, лейкопении, миалгии и тромбоцитопении.

Заболеваемость HGA (случаев / миллион / год) подскочила с 1,4 в 2000 году до 6,1 в 2010 году и 6,3 в 2012 году. Хотя сообщений о HGA в Австралии пока нет, данные ограничены. Бактериальное профилирование 460 клещей от четырех видов австралийских клещей, кусающих человека, а именно: A. triguttatum, Haemaphysalis bancrofti, H.longicornis и I. holocyclus были недавно проведены (Gofton et al., 2015a). Роман Анаплазма сп. был идентифицирован примерно у 2% из клещей A. triguttatum . Другие исследования обращают внимание на способность R. sanguineus и R. australis передавать Anaplasma spp. (Bock et al., 1999; Rymaszewska, Grenda, 2008), оба из которых также встречаются в Австралии. Требуется дальнейшее исследование, чтобы определить, могут ли эти клещи или другие клещи в Австралии действовать как переносчики A.phagocytophilum и впоследствии передают Anaplasma человеку или нет.

Бартонеллез

Bartonella — это род факультативных внутриклеточных грамотрицательных бактерий, принадлежащих к семейству Bartonellaceae , отряд Rhizobiales , класс Alphaproteobacteria , тип Proteobacteria . Три наиболее распространенных заболевания человека, вызываемые этим видом, — это болезнь Карриона, болезнь кошачьих царапин и окопная лихорадка.Возбудителями этих заболеваний являются Bartonella bacilliformis, Bartonella henselae и Bartonella quintana соответственно. Единственная информация о заболеваемости бартонеллезом относится к болезни кошачьих царапин в США (94 случая на миллион человек) в период с 2005 по 2013 год (Nelson et al., 2016). Эти заболевания передаются при царапании человека домашними или одичавшими кошками или при контакте с членистоногими, включая тельцов, блох или москитов. Симптомы и признаки включают папулу или пустулу в месте прививки, боль в животе, бациллярный ангиоматоз (поражения кожи, подкожной клетчатки, костей или других органов), бациллярный пелиоз (поражения сосудов в печени и селезенке), боль в костях, лихорадку, увеличение лимфатических узлов, головная боль, сыпь, тяжелая анемия и подострый эндокардит.В Австралии, у кошек, кошачьих блох и людей обнаружены Bartonella Clarridgeiae и Bartonella henselae . Bartonella henselae Последовательность типа 1 или штамм Houston-1, как полагают, является основным этиологическим агентом бартонеллеза человека и распространяется до 35% популяции кошек моложе 1 года в Австралии (Iredell et al., 2003; Arvand et al., 2007; Barrs et al., 2010; Kaewmongkol et al., 2011a). Кроме того, роман Bartonella spp. были идентифицированы у млекопитающих-хозяев в Австралии.К ним относятся Bartonella australis, Bartonella coopersplainsensis, Bartonella queenslandensis, Bartonella rattaustraliani, Candidatus Bartonella antechini , выделенные из восточных серых кенгуру ( Macropus giganteus , sppomys. , sppomys. , spp. и мардо или желтоногий антехинус ( Antechinus flavipes ), соответственно (Dehio, 2008; Gundi et al., 2009; Kaewmongkol et al., 2011b).

Не менее восьми Bartonella spp.переносятся некоторыми клещами в Австралии, а именно. Bartonella rattaustraliani by Ixodes spp., Candidatus Bartonella antechini n. sp. по Ixodes antechini, Candidatus Bartonella woyliei n. sp. на Ixodes australiensis и пять некультивируемых и неопубликованных Bartonella spp. (номера доступа генотипов от EF662053 до EF662057), возможно, на I. tasmani (Vilcins et al., 2009; Kaewmongkol et al., 2011a). Этих клещей собирали у различных животных, включая коал ( Phascolarctos cinereus ), грызунов, бабочек ( Bettongia penicillata ) или желтоногих антехинусов ( Antechinus flavipes ).Несмотря на эти результаты, в настоящее время нет убедительных доказательств, подтверждающих передачу инфекции Bartonella людям в Австралии клещами. Однако эту возможность не следует исключать до тех пор, пока клещевой бартонеллез не будет либо отвергнут, либо принят в результате хорошо проведенных, подробных исследований взаимосвязи между людьми, клещами и клещами-ассоциированными видами Bartonella (CDC, 2015).

Lyme and Lyme-Like Dis

PPT — Туляремия Презентация PowerPoint, скачать бесплатно