Уход за новорожденным памятка: Ошибка 404 | Областной перинатальный центр

Содержание

памятка Коми республиканского перинатального центра

Во время прогулок с новорожденным, которые следует начинать уже на следующий день после выписки из родильного дома, малыша нужно одевать всего на один слой одежды теплее, чем себя. Длительность первой прогулки может составлять 20-30 минут, каждый следующий выход на свежий воздух можно увеличивать на 10-20 минут, постепенно доведя продолжительность прогулки до 2 часов. Летом стоит гулять утром до 11 часов либо вечером после 16 часов, так как в промежутке между 11 и 16 часами у солнечных лучей преобладает инфракрасное излучение, которое может навредить не только ребенку, но и молодой маме. Зимой лучше выходить на прогулки при температуре воздуха не ниже -15 градусов.

Купание – одна из основных гигиенических процедур по уходу за малышом, полезная для здоровья, укреплению доверия и эмоциональной связи между родителями и ребенком. Купать ребенка лучше перед вечерним кормлением, но не позже 22.00. Температура воздуха в помещении для купания должна быть 24-28°С, а температура воды – примерно 36-37°С. После купания малыша можно облить чистой водой на градус ниже, чем при купании. Два раза в неделю ребенка следует купать с детским мылом или специальной детской пенкой. При этом важно помнить, что новорожденного ни в коем случае нельзя мыть в жарко натопленной бане и парить.

Утром после пробуждения лицо ребенка можно умыть кипяченой водой, а глазки протереть двумя ватными дисками, смоченными кипяченой водой, начиная от наружного угла глаза к внутреннему, каждый – отдельным ватным диском.

Туалет носа следует проводить при необходимости. Для этого нужно скрутить из ваты цилиндрики (жгутики) примерно 3-5 мм в толщину и длиной около 6 см. Таких жгутиков понадобится около 5 штук. Перед тем как начать чистить носик новорожденному, нужно обмакнуть их в масло (вазелиновое) и отжать. Перед очисткой носа нужно присмотреться, не засохла ли слизь, может, необходимо сначала закапать нос кипяченой водой. Вкручивать жгутики в ноздрю ребенка нужно не глубже чем на 1-1,5 см, если жгутики остаются чистыми – процедура закончена.

Пупочный остаток у новорожденного отпадает в течение 2-3 недель. Ежедневно утром и вечером после купания его рекомендуется обрабатывать 2-процентным раствором перекиси, а затем спиртовым раствором зеленки. После отпадения остатка нужно продолжать обрабатывать пупочную ранку спиртовым раствором зеленки также 2 раза в день до 1 месяца жизни малыша. Процесс заживления пупка не должен стать причиной отказа от купания вашего малыша.

Синдром внезапной детской смерти (известный также как «смерть в колыбели») определяется как неожиданная смерть младенца, не достигшего года жизни, чаще у детей от 2 до 6 месяцев. По наблюдениям врачей, чаще всего трагедия происходит между полуночью и 6-ю утра, в декабре и январе.

Риск возникновения синдрома есть у детей, которые имели малый рост и вес при рождении, недоношенных, второго и третьего ребенка в семье, детей из двоен или троен. Также стоит обратить внимание на малышей, не способных брать грудь у матери, детей на искусственном вскармливании, мальчиков и детей, чьи матери курят и употребляют спиртные напитки или наркотики. Чрезвычайно важно бросить курить на первых неделях беременности. Это поможет существенно снизить риск возникновения синдрома у вашего малыша.

Для профилактики синдрома внезапной младенческой смерти важно помнить еще ряд простых правил:

  1. Ребенок должен спать на спине, так как практически все синдромы внезапной смерти младенца приходились на спящих на животе детей.
  2. Очень важно следить за температурой малыша и окружающего его воздуха. Сон ребенка должен быть в прохладной проветренной комнате с температурой в помещении 20-22 градуса. Не стоит укладывать ребенка спать с электрической грелкой, возле батареи отопления, обогревателя или под прямыми лучами солнца. Спать ребенок должен в своей кроватке, в комфортной одежде (хлопчатобумажной, избегать завязок, тесемок) и укрыт легким одеялом.

Новорожденные легко перегреваются и охлаждаются при некомфортных для них внешних условиях. Признаками сильного перегрева малыша могут быть учащенное дыхание, беспокойство, иногда повышенная температура. Но не стоит забывать и о переохлаждении: ночью в квартирах обычно снижают подачу центрального тепла, поэтому надо лишний раз встать и проверить, не замерзает ли ребенок.

  1. В кровати новорожденного не должно быть мягких игрушек и вещей, подушек. Отсутствие этих предметов исключает удушье малыша.
  2. Оградите малыша от табачного дыма. В комнате, где находится ребенок, курить нельзя ни в коем случае.
  3. Во время сна ребенка не должно быть никаких резких запахов, звуков и световых раздражителей.
  4. Не стоит оставлять ребенка без присмотра на диване, столе.
  5. Возле кровати ребенка не должно быть электроприборов.

При возникновении угрожающих для ребенка состояниях важно НЕМЕДЛЕННО обратиться за медицинской помощью:

ребенок плохо сосет грудь, у него появляются судороги, нарушение дыхания (частое или затрудненное), пониженная или повышенная температура тела, пупочная ранка покраснела или появились гнойные выделения, малыш вялый или слишком возбужденный, у него рвота или жидкий стул.

Соблюдение этих несложных правил, внимательность и бережное отношение к крохотной новой жизни поможет вам в полной мере почувствовать радость родительства.

самые важные советы по уходу. Лучшая статья-памятка для мам и пап

Мамочки, родившие первого ребенка, порой находятся в жуткой растерянности: подготовка к появлению малыша и уход за ним вызывают столько вопросов, что просто не знаешь, куда бежать и что делать. Беспокойство и отчаяние тут ни к чему, ведь поводов для переживаний у новоиспеченных родителей и так хватает. В этой статье собраны главные правила и советы по уходу за новорожденным, поэтому ее можно смело использовать как инструкцию по всем волнующим родителей вопросам.

Готовим «приданное» для ребенка

Есть суеверие, что покупать что-либо не рожденному ребенку нельзя, поэтому некоторые мамы специально не готовят «приданное» деткам. Это всего лишь предрассудки. Для будущих родителей и всех родственников настоящее удовольствие – походить по магазинам, выбирая крошечные шапочки и распашонки. Будущей маме подготовка «приданного» помогает настроиться на скорое материнство. К тому же, когда ребенок родится, будет такая суматоха, что спокойно выбирать, стирать и укладывать в стопочки вещи для малыша будет просто невозможно. Итак, что нужно приготовить к появлению крохи на свет:

  • Пеленки (В сумме их понадобится около 20-25. Соотношение тонких и теплых пеленок определяйте исходя из того, в какое время года родится малыш. Кстати, очень удобны трикотажные пеленки: они очень мягкие, хорошо тянутся и облегают тельце).
  • Кофточки или боди (Распашонки без застежки уже не актуальны, поскольку они не удобны. Лучше всего купить несколько кофточек на кнопке или завязках и несколько боди).
  • Слитный комбинезон (Утепленного комбинезона на первое время хватит одного, а тоненьких можно купить несколько).
  • Шапочки (Удобнее всего трикотажные шапочки без завязок. Достаточно 2 тоненьких и одной теплой).
  • Носочки (Мягкие трикотажные носочки пригодятся даже в теплое время года. Можно смело купить 4-5 пар).
  • Теплое шерстяное одеяло.
  • Байковое одеяло или плед.

Не которые покупки можно оставить на потом и при необходимости поручить их бабушкам. К ним относятся, например, варежки – антицарапки. Далеко не все детки сопротивляются подстриганию ноготков, поэтому варежки могут и не пригодиться. Другая покупка из этой серии – подушка. Малышам до года можно спать без подушки, используя вместо нее сложенную пеленку.

Кроме вещей, к появлению малыша нужно подготовить аптечку:

  • Детское масло для обработки складочек (можно обойтись стерильным растительным маслом), детский крем;
  • Пипетка, перекись водорода, пузырек зеленки для обработки пупочной ранки;
  • Цинковая мазь от сыпи и опрелостей;
  • Травы для купания, марганцовка;
  • Газоотводная трубка, грелка с вишневыми косточками, ветрогонные препараты (Боботик, Саб-Симплекс и др (см все препараты от колик)) на случай колик;
  • Влажные салфетки, ватные диски, стерильная вата, средство для промывания носика – для гигиенических процедур.
  • Жаропонижающее (лучше в свечах), антигистаминное (Фенистил) (см все препараты от температуры).
  • Впитывающие пеленки и подгузники для новорожденных.

По ситуации можно будет докупить крем под подгузник, присыпку.

Смотрим и скачиваем полный список аптечки для новорожденного ребеночка – список тут  

Кое-что для мамы

После выписки из роддома маме тоже понадобятся кое-какие вещи, которые нужно купить заранее:

  • Крем Бепантен от трещин на сосках.
  • Впитывающие прокладки для груди.
  • Удобное белье для кормления.
  • Гигиенические прокладки (либо специальные послеродовые, либо обычные, но с максимальной впитываемостью).
  • Послеродовый бандаж (для лучшего восстановления мышц живота).
  • Накладки на грудь для кормления (для чего они и зачем).
  • Молокоотсос (как выбрать и сцеживаться).

Если в бытовом плане к появлению все готово – пришло время разобраться и освоить основные процедуры, которые молодой маме придется выполнять ежедневно и не по одному разу.

Утренний туалет: моем глазки, чистим носик

Утренний туалет – это аналог нашего с вами умывания. Приготовьте небольшую миску с теплой кипяченой водой, ватные диски и стерильную вату. Глазки протираем ватными дисками, смоченными водой, совершая движения от наружного края глаза к внутреннему. Затем в каждую ноздрю закапываем по 1-2 капле специальных капель для промывания носа (можно воспользоваться физраствором). Ждем несколько минут, пока корочки слегка размокнут. В это время скручиваем из ватки небольшие жгутики и аккуратно прочищаем ими носик, совершая круговые движения. Засовывать жгутик слишком глубоко нельзя. Такими же жгутиками чистим ушки. Запомните, что новорожденному ребенку проводить туалет носа и ушей можно только ватными жгутиками. Детские ватные палочки с ограничителями предназначены для детей от 1 года. (См подробные статьи по теме: уход за глазками, как почистить носик ребеночку и статья: уход за ушками малыша)

Утром обязательно нужно обработать пупочную ранку. Для этого чистой пипеткой капаем в ранку несколько капель перекиси водорода. Перекись начинает пениться, отделяя корочки и «вынося» их на поверхность. Эти корочки убираем чистой ватной палочкой, а затем другой палочкой наносим на ранку зеленку (подробно об обработке пупочной ранки).

Важные статьи по теме гигиены:

Смотрим видео: Ежедневный уход за новорожденным:

Меняем подгузник

Большинство современных мам предпочитают пользоваться одноразовыми подгузниками. Менять одноразовый подгузник младенцу приходится около 10 раз в день: ребенок не должен находиться в одном подгузнике дольше 3-4 часов, а кроме этого, менять подгузник нужно всякий раз после того, как малыш покакал. Второй пункт, причем, нужно выполнять даже ночью, потому что каловые массы не впитываются подгузником и сильно раздражают кожу.

Перед сменой подгузника малыша надо подмыть. Если он обкакался – с мылом, если нет – теплой водой из крана (если нет возможности подмыть – протереть влажными салфетками). Если есть раздражение – можно нанести на кожу крем под подгузник, если нет – просто дать коже обсохнуть.

Обязательно нужно беречь пупочную ранку и следить за тем, чтобы застежка подгузника ее не натирала. Есть специальные подгузники для новорожденных, у которых на месте пупка выемка. Если вы пользуетесь другими – отгибайте край подгузника или прикрывайте пупок кусочком стерильного бинта.

Выходим на прогулку

Если ребенок здоров – гулять с ним можно с первого дня жизни. Относительно детских прогулок справедливо правило «у природы нет плохой погоды». Отменить прогулку можно, только если на улице сильный мороз, аномальная жара или другие экстремальные погодные условия. В плохую погоду можно вынесли люльку с малышом на балкон.

Обычно малыши спят в коляске, поэтому время для прогулки мама может выбрать на свое усмотрение. Начинать гулять лучше с 30-40 минут, плавно увеличивая время прогулки. Со временем можно гулять до 4-6 часов в день, разделив это время на 2 «захода».

Самое главное – одеть малыша по погоде, взять с собой влажные салфетки, сменный подгузник и дождевик для коляски.

Кормим

Если нет никаких противопоказаний – кормить ребенка нужно только грудью. ВОЗ рекомендует исключительно грудное молоко до 6 месяцев, это значит, что даже воду давать до этого возраста не стоит, не говоря уже о соках и фруктовых пюре.

Кормить ребенка нужно по первому требованию. Это значит, что на любой плач и беспокойство мама предлагает малышу грудь. Находиться у груди ребенок может до тех пор, пока не выпустит ее сам. Вмешиваться в этот процесс и пытаться регулировать время сосания не стоит: природа и инстинкты «умнее» нашего разума, ребенок сам знает, сколько и как часто ему нужно сосать грудь.

Важные публикации по теме ГВ

Банные процедуры

Купать малыша нужно каждый день. Температура воды для купания должна быть около 37 градусов, однако тут лучше ориентироваться на ребенка: кто-то спокойнее себя ведет в более прохладной воде, кто-то в более теплой.

Кипятить воду для купания, как это делали раньше, сейчас не рекомендуют, но до тех пор, пока пупочная ранка не зажила, лучше добавлять в воду марганец – он действует как антисептик. Раствор марганцовки должен быть бледно-розовым. После заживления ранки, если есть проблемы с кожей – можно купать малыша в травах.

Для новорожденных лучше использовать маленькую ванночку. На первые купания можно заворачивать кроху в пеленку, чтобы он не напугался воды. Мыть ребенка с мылом и другими средствами можно 2-3 раза в неделю, а в остальное время обходиться водой. При купании не забывайте помыть головку. В конце купания для закаливания можно облить ножки малыша прохладной водой.

После купания малыша нужно хорошенько завернуть в теплую пеленку или полотенце. Головку тоже нужно прикрыть.

Подробно: как купать новорожденных детей

После купания

После купания тоже нужно провести кое-какие процедуры:

  • Обработать пупочную ранку точно так же, как мы делали это утром.
  • Подстричь ноготки, пока они мягкие от воды.
  • Протереть все складочки маслом (в том числе область за ушками – там часто образуются корочки).

Смотрим видео как купают малыша:

Укладываемся спать

Большинство младенцев, находящихся на ГВ, засыпают именно с грудью. Можно укачать ребенка на руках, а потом аккуратно переложить его в кроватку. Опыт мам показывает, что на сон малышей лучше пеленать: так их собственные движения не доставляют им никакого беспокойства, они не пугаются собственных ручек или ножек. Кстати, новорожденному малышу лучше купить люльку, а не кроватку. Ограниченное пространство более комфортно для младенца, нежели просторная и не соразмерная его тельцу кровать.

Комнату перед сном обязательно нужно проветрить. Считается, что оптимальная температура для помещения, где спит малыш – около 20 градусов.

Укладывать кроху спать на спину нельзя – во сне малыш может срыгнуть и захлебнуться рвотными массами. Чтобы малыш сам не переворачивался на спину, уложив его на бочок, подоприте его спинку маленькой подушечкой или свернутым одеялом. Позу спящего малыша периодически нужно менять, перекладывая его с одного бока на другой. Это нужно для того, чтобы не деформировались кости черепа.

Читаем по теме:

Смотрим видео, это просто гениально! Метод Натана Дайло как усыпить ребенка:

Самые популярные вопросы, волнующие молодых мам

Трепетная молодая мама вздрагивает от каждого чиха своего малыша и впадает в растерянность перед многими незнакомыми ей явлениями. Попробуем разобраться с самыми частыми вопросами молодых мам.

Странный цвет и сухость кожи младенца

Кожа недавно рожденного крохи может иметь красноватый, желтоватый оттенок. Первое связано с очень тонким слоем подкожного жира: красный оттенок – это просвечивающие через кожу кровеносные сосуды. Желтизна (желтушка) бывает следствием повышенного содержания билирубина и уходит, когда печень начинает активнее работать.

Сухость и шелушение кожи – тоже нормальное явление. Таким способом кожа адаптируется к новой воздушной среде. Обычно шелушение проходит через месяц после рождения. Ускорить этот процесс можно, смазывая шелушащиеся участки детским кремом или маслом (см статью: Почему у новорожденных шелушится кожа на голове и теле — что нужно знать маме).

Подробно: правильный уход за кожей новорожденного малыша

Малыш икает

Икать многие детки начинают еще в животе. Обычно икота у младенцев возникает из-за излишков воздуха, попавшего в желудок при кормлении. Лучший способ избавиться от нее – поносить малыша «столбиком» и сделать массаж животика (статья об икоте и как с ней справиться).

Ребенок срыгивает

Срыгивание – это следствие неразвитости пищеварительной системы и специальный детский механизм «борьбы» с перееданием. В качестве профилактики следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь (так он не наглотается лишнего воздуха), и держите его «столбиком» после кормления. В целом же срыгивание ни чуть не опасно. В норме 1 раз в день ребенок даже может срыгнуть «фонтаном». Если это случается чаще и срыгивание продолжается дольше 6 месяцев – нужно обратиться к неврологу (см статью о срыгивании).

Ребенок чихает и кашляет

Если никаких признаков простуды при этом нет (насморк, высокая температура) – это естественные рефлексы самоочищения организма от слизи в горле и носу.

Важно:

Как одевать ребенка

Организм крохи еще плохо удерживает тепло и поддерживает постоянную температуру. Это нужно учитывать и дома, и на улице. Чрезмерно кутая, ребенка легко можно перегреть, а оставляя раздетым – наоборот, переохладить. Главное правило одевания для малыша: одевать как себя + один слой одежды.

Одежда для крохи должна быть сшита из натуральных тканей, иметь удобную конструкцию и безопасные застежки. Лучше всего выбирать кофточки и комбинезоны, которые можно легко одеть, не выворачивая ребенку ручки и ножки и не пропихивая головку в узкую горловину. Вся фурнитура (кнопки, пуговицы) должна быть качественной и надежно пришитой, чтобы карапуз не мог оторвать и проглотить мелкую деталь одежды.

Как понять, тепло ли ребенку

Температура ручек и ножек в этом вопросе ни о чем не говорит, потому что они у младенцев часто прохладные из-за плохой терморегуляции. Чтобы понять, тепло ли ребенку, нужно потрогать его шейку: если она прохладная – лучше одеть малыша потеплее.

Можно ли давать ребенку соску?

Если есть планы на успешное и долгое кормление грудью – лучше не надо, во всяком случае, месяцев до 6, пока лактация полностью не установится. Соска сбивает ребенка с толку, он начинает путать мамину грудь и ее силиконовый заменитель, и может вообще отказаться от груди. Кроме того, есть мнение, что сосание соски плохо влияет на формирование прикуса. Читаем по теме: как соску выбрать и как от соски отучить

Что делать, если ребенок сосет палец?

Сосание пальца – проявление сосательного рефлекса, характерного для младенцев. Первое, что нужно сделать – предложить малышу грудь: возможно, он голоден. Сосание пальца может быть проявлением стрессовой реакции: ребенок сосет, чтобы успокоиться. В любом случае, это нельзя игнорировать. Попытайтесь понять причину и устранить ее (см как отучить ребенка сосать пальцы).

Стоит ли бежать к ребенку по первому крику и брать его на руки?

Ответ однозначный – да. Какой бы ни была причина плача  – игнорировать ее нельзя. Ребенок может плакать не только от голода и физического дискомфорта. Он может просто нуждаться в маминой ласке и тепле – это такая же жизненно важная потребность, которую обязательно нужно удовлетворять (см как понять причины плача новорожденного ребенка).

Как бороться с коликами?

Профилактика всегда лучше, чем лечение, поэтому в рамках профилактики выкладывайте ребенка на животик, делайте легкий массаж животика, носите «столбиком» после еды. Если приступ все же начался – дайте лекарство, приложите к животику что-то теплое (грелку, нагретую утюгом пеленку). В экстренных случаях, когда ничего не помогает и приступ не проходит – поставьте газоотводную трубку Важно: как избавить ребенка от  колик.

Как обращаться с ребенком, чтобы не напугать его?

Новорожденные малыши очень специфически реагируют на звуки: под монотонный гул пылесоса малыш может спокойно спать, а вот резкие громкие звуки кроху очень пугают. Окружать малыша тишиной совершенно не обязательно, но чтобы ребенок не испугался, нужно избегать резких звуков.

Вообще, все движения и действия мамы должны быть плавными. Малыш может сильно испугаться, если при купании его резко погрузить в воду, или если его резко положить на пеленальный столик. Пока ребенок не адаптировался – все, что его окружает в «большом мире», может вызывать тревогу, так что осторожность нужна во всем.

Читаем по теме: Что делать, если ваш ребенок боится громких звуков

Что делать, если появились опрелости?

С этой неприятностью сталкиваются почти все мамы. Красные корочки и сильное раздражение появляются тогда, когда кожа малыша долго соприкасается с влагой. Вопреки предубеждениям, в одноразовых подгузниках опрелости у ребенка появляются значительно реже, чем в пеленках. Если подгузник не переполняется – влага впитывается в него быстро и кожа малыша с ней почти не контактирует, так что отказываться от подгузника в пользу пеленок в случае появления опрелостей не стоит.

Раздраженная кожа нуждается в заживлении и увлажнении. Постоянно подмывать малыша с мылом при опрелостях не надо: мыло сильно сушит кожу и только усиливает ощущение дискомфорта. Нужно подмывать малыша водой, а затем смазывать раздраженное место маслом или заживляющим кремом (Бепантен, Бюбхен). Обязательно нужно устраивать воздушные ванны, то есть оставлять малыша просто голеньким, без пеленки и подгузника. При вечернем купании можно использовать травы (ромашку, череду) – они тоже оказывают заживляющий эффект.

Читаем подробно: опрелости у новорожденного – причины и лечение

Рекомендации для пап

Прочтите: Отчего ты устала? Ты же дома сидишь! Или памятка мужьям, не понимающим все «прелести» декретного отпуска

Главный совет папам – правильно подготовиться к встрече жены из роддома. Цветы, шарики и украшение комнаты – это здорово, но любая мама больше оценит, если вы освободите ее от домашней работы, которой за несколько дней в роддоме может накопиться очень много. После выписки из роддома хочется скорее добраться домой, чтобы наконец-то помыться в своей ванне и полежать на своей кровати, так что горы немытой посуды и разбросанные вещи совсем не обрадуют супругу. К тому же, далеко не все женщины готовы порхать после родов. Большинство чувствует себя не важно: слабость, боли от швов, усталость. Это нужно учитывать не только к моменту выписки, но и вообще первое время после появления малыша на свет. Чтобы войти в ритм и начать справляться с ребенком и домашними делами, молодой маме нужно время.

Уход за новорожденным только на первый взгляд кажется чем-то очень сложным. Уже через месяц любая мама все манипуляции делает «с закрытыми глазами» и по интонации плача понимает, что беспокоит любимое чадо. Самое важное в уходе за малышом – делать все с любовью и максимально «включаться» в жизнь маленького человечка. Именно это, а не «механический» уход, делает ребенка счастливым, спокойным и здоровым.

Видео гид: уход за новорожденным ребенком

Блок полезных ссылок на статьи о новорожденном малыше

Некоторые секреты ухода за новорожденным

Физиологической потребностью новорожденного является физический контакт с матерью и грудное вскармливание, но есть еще и другие потребности, которые он не может реализовать без участия матери.

Как помочь новорожденному: мочеиспускание и дефекация

Новорожденный не всегда может помочиться и опорожнить кишечник без помощи матери. Он может хныкать и даже плакать, пока не произойдет мочеиспускание и дефекация. Таким образом новорожденный проявляет мочеиспускательный рефлекс. Чтобы помочь малышу и облегчить процесс, мама должна прийти к нему на помощь. Благодаря этим сигналам ребенка мать может высаживать его с самого раннего возраста, формируя таким образом привычку к чистоте. Для высаживания удобно использовать широкий таз.

Эта особенность успешно используется в африканских странах, где женщины носят своих детей привязанными на спине или боку. Не очень хорошей и чуткой считается та мать, которая через неделю после родов будет обмочена или запачкана своим ребенком. Это свидетельство того, что она недостаточно чутко относится к сигналам своего малыша, в частности, к двигательным.

Как определить, что ребенок замерз

Если малыш выглядит спокойным и довольным, у него теплый носик и складочки в локтевом сгибе и под коленями, значит, он не испытывает холода. Если же у малыша холодный носик и тем более остыли складочки, его следует немедленно согреть в материнских объятиях. Но будет гораздо лучше, если мама не доведет малыша до этих неприятностей.

Пустышки и соски — нужны или нет?

Очень часто родители, боясь вредной привычки ребенка сосать руки, приучают его к пустышке. Но, пустышки и соски, примененные до формирования устойчивого навыка захватывать и сосать материнскую грудь, могут стать причиной отказа ребенка от грудного вскармливания. Этот навык формируется у детей в течение первых 2-х месяцев жизни, и именно до этого времени нельзя знакомить ребенка с пустышкой. Кроме этого, пустышки являются источником инфицирования и неблагоприятно влияют на формирование прикуса.

Особенности сна новорожденного

В отличие от сна взрослого человека характеризуется тем, что фаза глубокого медленного сна наступает не сразу, а лишь через 20-30 минут после засыпания. Глубокий сон младенца длится на более часа, а затем вновь наступает быстрый сон. Веки малыша начинают двигаться, он меняет позу, вздрагивает, на его лице меняются гримасы — он то улыбается, то вдруг нахмурится, то всхлипнет… Сон новорожденных вдвое более чуток, чем у взрослых. Они быстро пробуждаются, если начинают испытывать дискомфорт. Если у малышей нарушен психоэмоциональный контакт с матерью или они испытывают неудовлетворенность окружением, они вообще с большим трудом погружаются в глубокий сон, их мозг все время находится в возбужденном состоянии.

Эти особенности сна новорожденного, его склонность к частым пробуждениям в первые месяцы жизни объясняются тем, что в это время их ночные потребности особенно остры, а сами удовлетворять их они еще не в состоянии. Например, малыш замерз, или проголодался, или срыгнул, или забился носик, конечно же, он должен быть способен быстро просыпаться, чтобы вовремя позвать на помощь. Помимо защитной функции, поверхностный сон полезен для развития головного мозга ребенка. А кроме того, несмотря на желания взрослых, дети так спят, потому, что они дети и так устроены (Уильям Серз и Мари Серз «Ваш ребенок», 1994).

Организация сна новорожденного имеет свои особенности. Самой важной из них является потребность в совместном сне с мамой. Но есть и другие правила, позволяющие сделать сон малыша более комфортным:

  • помещение следует проветривать перед тем, как ребенок укладывается спать. В помещении, где спит малыш, не должно быть сквозняков и любого движения воздуха;
  • малыши чувствуют себя комфортно, когда они спят в тепле и утыкаются носиком в теплую мамину грудь или подушку;
  • новорожденный и грудной ребенок лучше всего засыпает под грудью, лежа с матерью в постели или у нее на руках, когда она слегка укачивает его, поскольку сосание и ритмичное покачивание вызывают у него успокоенность, сонливость и способствуют засыпанию;
  • если малыш заснул на руках, то прежде чем перекладывав его в кроватку, необходимо дождаться погружения в глубокий сон. Стадия глубокого сна наступает примерно через 20-30 минут от момента засыпания и характеризуется полным расслаблением ребенка. Матери следует набраться терпения и дождаться момента, когда ребенок заснет глубоко, а не торопиться перекладывать его.

Пеленание

Речь идет не о тугом, а о свободном пеленании. Пеленание следует применять только на то время, пока малыш спит отдельно от матери. Спецификой новорожденных являются резкие нескоординированные двигательные акты руками и ногами, которые являются наследием внутриутробной жизни. Эти специфические движения называют «вскидываниями». Рядом с матерью и у нее на руках ребенок спокойно спит без пеленки, поскольку, обнимая дитя, она препятствует вскидываниям. Поэтому в условиях, когда мать постоянно находится вместе с ребенком, необходимости в пеленании нет. Постепенно ребенок привыкает к своим рукам и координирует их движения более уверенно. Это происходит примерно к 10-30 дню, и с этого времени малыши перестают будить себя резкими движениями.

Прогулки с новорожденным

Прежде всего, связаны с адаптацией к новому пространственному объему. Переход из пеленки в просторы комнаты, а затем из комнаты под открытое небо улицы должен осуществляться постепенно и очень осторожно. В среднем это привыкание происходит в течение первых 30-40 дней жизни. Поэтому начинать прогулки на улице следует не ранее этого срока. В летнее время прогулки можно начать раньше — с 20-го дня, но проводить их на закрытом балконе, прикрывая коляску накидкой и ограничивая обзор ребенка.

Длительность первой прогулки, независимо от времени года, должна составлять 15-20 минут. Удлинять время прогулки следует постепенно, каждый день прибавляя 5-10 минут, чтобы в течение недели довести длительность прогулки до 1 часа. После этого в летнее время длительность прогулки можно увеличивать произвольно в зависимости от погоды и самочувствия мамы и малыша. В зимнее время длительность прогулки можно увеличить до 1,5-2,5 часов и на этом остановиться. Если же мороз ниже 10 градусов, то от прогулок следует воздержаться до потепления. Зимний морозный воздух способствует продолжительному сну ребенка, поэтому можно использовать время зимних прогулок для большого дневного сна и организовывать их на балконе. Если у мамы есть время, то она может гулять вместе с малышом дважды в день по 1 -2 часа.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

А я согласна с авторами. Пусть не со всем, но все же…. На счет высаживания….Я с двух недель начала высаживание своей малышки, причем она дает знаки, что хочет писать. Сейчас два месяца ей и если я сама не прослежу, но понять, что она хочет писать очень легко. Я ее зажимаю между ног…ее ножки болтаются…ей нравится.
На счет пустышек…Моя мадама ее категорически отказывается брать. Я от доброты душевной и из благих намерений накупила все возможные пустышки, но….. Короче на фиг она нужна.
Про сон….. Моя малышка засыпает рядом со мной…Это ж какую грудь надо иметь, что бы «заспать» малыша и каким сном надо спать мамке….(по статистике у мамок с большой грудью молока нет). Моя малышка спокойно засыпает с грудью во рту. Я в это время тоже подремываю (абсолютно не испытываю усталости).
И про пеленание согласна — но это с некоторых пор…..С роддома малышку не пеленала, но сейчас пеленаю, т.к. она во время сна себя тыкает ручками и будит себя. Поэтому пеленаю, так она крепче спит.
Ну, а вот про прогулки не согласна. Здесь поддержу мнения предыдущих авторов.
Так, что каждая мамочка делает для себя выводы и ищет оптимальный вариант.

2012-07-17, Nataliya1040

Можно согласиться практически со всем, кроме:
1. Зачем мучать ребенка высаживаниями с раннего возраста? Я не их тех матерей, котрым для самоутверждения необходим ребенок, ходящий на горшок в 6 мес. Ребенка это начнет беспокоить позже, и только тогда целесообразно приучать его к отправлению естественных надобностей на горшок.
2. Как определить, что ребенок замерз. Особенно интересно начать проверять складочки коленок и локтей на зимней прогулке, когда это особо актуально. Уж лучше попробовать шейку сзади.
3. Пустышки и соски
Хорошо помытые, а еще лучше, стерилизованные соски НЕ яляются источником инфицирования и НЕ неблагоприятно влияют на формирование прикуса. Как пример, у нашего ребенка-искусственника за все его 6 мес жизни ни разу не было инфекций ротовой полости, поскольку мы стерилизовали его посуду и аксессуары. А насчет прикуса — я 30 лет назад отказалась сосать пустышку в пользу пальца, который сосала до 3 лет. И действительно испортила себе прикус.
4. Насчет сна — тут уж как Бог даст… комментарии излишни. Но сон с мамой действительно иногда творит чудеса.

2001-06-07, oh4harriette

Ну, про подушку уже до раньше все сказано. А интересно в самом начале статьи — «Чтобы помочь малышу и облегчить процесс, мама должна прийти к нему на помощь» — но как, не сказано! А высаживать недельного малыша несколько трудновато — сложно держать ребенка так, чтобы не повредить спинку! Да и зачем это надо — научиться сидеть, тогда и экспериментируйте на здоровье…
Сон новорожденных чуток? А автор статьи была когда-нибудь в детской роддома? Пятьмалышей разрываются от крика, а шестой спит, как ангел.
Когда ребенок засыпает с грудью во рту — это, конечно, очень удобно для мамы, поскольку она тоже вроде как лежит… Но, к сожалению, это неоднократно приводило к смерти малышей. Уткнулся носиком в грудь, сил отодвинуть голову еще нет — да и спит он уже… «Заспала» ребенка, говорят.

Короче — бред, и опасный бред! 🙁

2004-01-16, Yaa

На мой взгляд сколько врачей, столь и мнений. Мне еще в роддоме посоветовали идти гулять с ребенком на следующий после виписки день (сын родился 5 декабря). Я выходила гулять с ним сразу на 30 минут, но только лицо прикрывала. А по поводу того, что ребенок должен спать уткнувшись лицом в подушку я что-то не очень поняла как это. Что бы я не читала везде пишут что не в коем случае так нельзя делать, долее того даже не надо оставлять мягкие игрушки во время сна. По повуду того, что ребенок должен спать с маретью это вобще по-моему слишком (уже даже из-за того, что можно и задавить во сне), мой лично с рождения спал в кровати и с большим успехом., в то время как моя подруги приучила его спать с собой, так он теперь (ребенку 1,5 г.) один вообще спать не может.

2001-11-16, АННА

Практически все советы статьи- не совпадают с мнением большинства врачей. Действительно- что значит спать ребенку, уткнувшись носиком в подушку- это весело)) Про сквозняки и движения воздуха в детской- тоже красиво сказали- т.е. форточку не открывать ни за что! И не гулять- упаси бох)) Запеленать, закрыть все окна и двери, укачать до обморока, уткнуть носиком в подушку для комфорта, подождать 20-30 минут, ну а потом вынести на балкон на морозный воздух, а самой лечь спать часа на 2))) И не забыть потом поблагодарить врачей- авторов статьи.. За мудрые советы

2004-01-16, Манюня

совершенный бред! я родила 21 день назад, сейчас уже у меня ребенок почти весь день проводит на балконе с открытыми окнами! ни разу не пеленала малышку и даже не умею этого делать.
про подушку вообще не поняла — авторы в курсе, что новорожденным подушка ни к чему? =))) и специально приучать засыпать на руках под сиськой или в кровати с мамой совершенно не надо.
да и пустышки на то анатомические и продаются, чтобы с самых первых дней не испортить ребенку прикус. хотя какой прикус может быть у малыша, которому нет и месяца.

2008-11-04, ксюшка

Мнения такие разные! Кто говорит пеленать туго, кто говорит вообще не пеленать! То спать рtбёнку с родителями, то спать в отдельной кроватке или даже комнате! То заколять, то не заколять, а то стресс ребёнку до расстройтва ЦНС! То гулять по 5 минут, то по 2 часа! То кормить по требованию, то строго по расписанию. Короче, определитсь сами, господа педиатры, что можно и чего нельзя, а мы пока проверенными в веках методами попользуемся.

2007-12-11, Людмила


Всего 14 отзывов Прочитать все отзывы.

07.06.2001

Обновлено 13.05.2020

Гигиена для беременных женщин — основные принципы гигиены во время беременности

В период беременности организм женщины перестраивается на новый режим функционирования. У нее изменяется соотношение гормонов, положение внутренних органов и особенности функционирования организма. Поэтому для беременной отличаются гигиенические требования, под которые нужно перестроить свой образ жизни.

Личная гигиена для беременной женщины

Не нужно жить в Древней Греции, чтобы почитать богиню Гигиею, олицетворяющую чистоту и сохранение здоровья. В те далекие времена были заложены принципы науки гигиены, коротая объясняет, как необходимо питаться, одеваться, ухаживать за телом, чтобы не навредить организму. Гигиена объясняет, в каких условиях нужно жить, как чередовать труд и отдых, сохранить здоровье психики.

Гигиена беременной женщины учитывает физиологические изменения в организме будущей мамы. Под влиянием гормона прогестерона снижается местный и общий иммунитет, женщина становится более восприимчивой к инфекциям. Поэтому нужно поддерживать в чистом виде кожу, слизистые оболочки.

Для этого следует придерживаться следующих правил личной гигиены:

  • принимать душ 2 раза в день;
  • использовать нейтральное или детское мыло;
  • не мыть тело и интимную зону антибактериальными средствами;
  • обмывать половые органы спереди назад;
  • не применять крем для депиляции.

У беременных увеличивается уровень эстрогенов в крови, гормоны стимулируют активное размножение полезной микрофлоры влагалища. Это приводит к увеличению количества белесых выделений. Чтобы они не пачкали белье, можно использовать прокладки для личной гигиены. Но выбирать лучше марки без ароматизаторов, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.

10 правил гигиены во время беременности

Ограничений и рекомендаций для гигиены периода беременности много. Условно можно выделить основные 10 правил, которые должна соблюдать будущая мама, чтобы сохранить свое здоровье и не навредить ребенку.

Правило 1. Придерживаться режима дня

Для беременной важно ложиться отдыхать вечером до 22-23 часов. В ночное время во сне у всех людей вырабатывается гормон мелатонин, который координирует работу всех эндокринных желез и головного мозга. От правильной секреции гормонов зависит вынашивание плода. Поэтому в гигиене труда для беременных установлен запрет на работу в ночное время и по 12 часов.

Правило 2. Правильно питаться

Потребность в питательных веществах и витаминах в период беременности увеличивается в 2 раза, а процесс переваривания пищи изменяется, замедляется перистальтика кишечника, снижается выработка соляной кислоты в желудке. Поэтому питание во время беременности должно соответствовать следующим требованиям гигиены:

  • сбалансированное по составу;
  • содержать достаточное количество витаминов;
  • небольшими порциями, но не реже 4 раз в сутки;
  • без красителей, консервантов и других токсичных веществ.

Из рациона исключают алкоголь, уменьшают количество сладкого, жирного, увеличивают долю овощей и фруктов. Но только при помощи питания увеличить потребление витаминов не получится. Для беременных существуют особые витаминные комплексы, которые содержат все необходимые компоненты в нужных пропорциях.

Правило 3. Свежий воздух

В период беременности потребность в кислороде возрастает, поэтому важны прогулки на свежем воздухе. С точки зрения гигиены, лучше гулять в парке, где нет шумной дороги и большого количества машин. В жаркое время года это делают вечером, во время захода солнца.

В квартире для поддержания гигиены необходимо как можно чаще проветривать комнаты. Пыль, которая оседает на вещах и полу, содержит большое количество аллергенов и вредных веществ. Поэтому для здоровья будущей мамы нужно делать ежедневную влажную уборку.

Правило 4. Подходящая одежда

Требования личной гигиены к выбору одежды для беременных простые. Она должна быть из натуральных тканей, дышащая, не пережимать тело. Когда живот начинает увеличиваться, лучше носить брюки на широком эластичном поясе или перейти на комбинезоны и платья.

Нижнее белье должно быть из хлопка. Грудь за беременность может увеличиться на 1-2 размера, поэтому бюстгалтер придется поменять. Но покупать лучше модели без жестких косточек.

Правило 5. Нет каблукам

Особенность осанки беременных – смещение центра тяжести. Поэтому для соблюдения личной гигиены, необходимо перейти на обувь с устойчивым каблуком не выше 2-3 см. Полностью отказываться от каблука и носить обувь на плоской подошве тоже вредно для здоровья.

Гормональные изменения у беременных делают рыхлыми связки. Поэтому у многих женщин после родов появляется плоскостопие. Чтобы этого избежать, рекомендуется подобрать ортопедические стельки уже во время вынашивания ребенка.

Правило 6. Здоровые зубы

О состоянии полости рта нужно позаботиться еще до зачатия. Кариозные зубы – это источник инфекции в организме, а из-за повышенной потребности в кальции, у беременных зубы разрушаются очень быстро. Поэтому их лечат заранее, а для профилактики кариеса подбирают хорошую зубную пасту. Если появилась небольшой дефект на зубе, его можно залечить даже во время вынашивания ребенка.

Правило 7. Носить бандаж

В 26-28 недель врачи рекомендуют носить специальный бандаж для беременных. Его одевают утром в положении лежа и не снимают в течение дня. Бандаж поддерживает спину и живот, уменьшает нагрузку на позвоночник.

Женщинам с признаками варикоза врач-флеболог назначит компрессионное белье. Чулки или колготки так же одевают утром до подъема с постели.

Правило 8. Нет горячим процедурам

Гинекологи не советуют принимать горячие ванны. Они усиливают кровоток в малом тазу, что может негативно сказаться на вынашивании ребенка. У женщин с угрозой прерывания беременности горячая вода может вызвать кровотечение. По той же причине не нужно посещать сауну, париться в бане.

Правило 9. Ухаживать за кожей

Кожа беременной требует особого питания и ухода. Особенность в том, что на лице из-за эстрогенов появляются пигментные пятна, которые исчезнут сразу после родов. Но летом лучше защитить кожу от солнца специальным кремом с SPF 20 и выше.

Чтобы избежать появления растяжек на животе, бедрах и груди, кожу нужно увлажнять. Рекомендуется использовать специальный крем от растяжек.

Правило 10. Остерегаться стрессов

Тема гигиены затрагивает и психическую деятельность. Для будущей мамы важно избегать стрессовых ситуаций, меньше волноваться и переживать. Гормоны стресса могут повысить тонус матки, что приведет к появлению угрозы прерывания беременности. Чтобы сохранить психическое здоровье, лучше отказаться от просмотра новостей, перейти на спокойную работу и не вступать в конфликты с окружающими.

Гигиена после родов

В послеродовом периоде интимная гигиена приобретает новые особенности. В течение первого месяца из половых путей выделяются лохии – слизисто-кровянистые выделения. Для их впитывания в первые несколько суток лучше использовать урологические прокладки, а обычное белье заменить на одноразовое.

Молочные железы требуют специального ухода. Основной крем для кормящих мам – любой препарат с декспантенолом. Он помогает избежать появления трещин на сосках и ускоряет их заживление. Специальный бюстгалтер для кормящих мам поддержит грудь в правильном положении, а круглые прокладки для впитывания молока сохранят чистоту белья.

Жизнь молодой мамы подстраивается по потребности малыша. Но современные средства личной гигиены облегчают процесс ухода за собой и новорожденным.

Уход за новорожденным ребенком в первые дни жизни

День, когда новорожденный выписывается из роддома, является самым лучшим в жизни для его родителей и других членов семьи. И теперь все подчиняются только ему. Так как малыш становится центром, вокруг которого крутятся все взрослые. К тому же не стоит забывать, что самые первые дни ребенка дома считаются сложным периодом не только для него самого, но и для молодых родителей. Следовательно, нужно правильно организовать уход за новорожденным ребенком в первые дни жизни.

Конечно, роженице еще в родильном доме показывают, как нужно правильно ухаживать за своим ребенком. Но приезжая домой она сразу же теряется, ощущая собственную беспомощность перед ним. Однако не стоит этого делать. Важно просто придерживаться некоторых советов:

  1. Стараться, чтобы грудничок не перегревался и не замерзал.
  2. Обращать пристальное внимание на детскую одежду, а также материал, из которого она изготовлена.
  3. Одежда не должна приносить неудобства, давить либо причинять боль.

Кроме того, обязательно следует учитывать, что в первые три месяца детская одежда меняется примерно два-три раза, потому что кроха из нее вырастает очень быстро. Затем на другой размер можно переходить в течении двух месяцев всего лишь один раз.

Какой требуется гардероб для новорожденного ребенка:

  1. Легкие ситцевые и теплые фланелевые пеленки.
  2. Теплый конверт либо плед.
  3. Рубашки либо распашонки: 2-4шт.
  4. Штаны либо ползунки: не меньше 2шт.
  5. Футболки и майки: 2-3шт.
  6. Боди с коротким и длинным рукавом: 1-2шт.
  7. Легкая кофта: 2-3шт.
  8. Теплая кофта либо свитер: 2-3шт.
  9. Легкий хлопковый либо фланелевый комбинезон.
  10. Теплый комбинезон из шерсти.
  11. Демисезонный комбинезон.
  12. Рукавицы.
  13. Хлопковый чепчик: 2-3шт.
  14. Шапка двух видов: легкая и теплая: 2-3шт.
  15. Пинетки.
  16. Носки двух видов: тонкие и теплые: 3-5 пар.

В чем должен ходить новорожденный дома

Если новорожденный пребывает в теплом помещении, то ему хватит и легкой хлопковой одежды. Нужно только следить, чтобы он не потел и не перегревался. Потому что иначе быстро простынет, а пот приведет к появлению различных опрелостей, а также сыпи.

А вечером, прежде чем уложить карапуза спать, его следует одевать так же, как и во время дневного сна. Только накрыть легким одеялом. Не рекомендуется использовать ватное либо шерстяное одеяло.

Что же касается того, необходимо ли надевать на голову шапку, тут уже решают сами родители. Конечно, специалисты рекомендуют это делать, чтобы не было переохлаждения.

К тому же в первый месяц жизни желательно свести к минимуму все открытые места. А уже после месяца, когда терморегуляция начинает налаживаться, уже можно открывать различные части кожи. Однако, нужно всегда обращать внимание, чтобы температура в комнате была 25 градусов. После данный показатель можно понизить до 22. Так как при прохладе кроха лучше себя чувствует, чем при жаре. К тому же в это время происходит перегрев организма, который часто ведет к простудным заболеваниям. Необходимая влажность воздуха в комнате обязана составлять 50-70 процентов. Таким образом, домашняя шапка уже не нужна.

Памятка для родителей

Эта памятка поможет родителям в понимании того, какую одежду, следует носить новорожденному. Однако выбирая, важно учитывать вес, рост, а также объем груди, талии, бедер, обхват головы, длину ноги. Причем до года размер девочки и мальчика ничем между собой не отличается.

Детская одежда обязательно должна быть:

  1. Свободная, не давить и не сковывать движения.
  2. Подходящей по возрасту. Причем демисезонную, а также и зимнюю рекомендуется покупать перед началом сезона. Потому что он длится долго, а кроха растет очень быстро.
  3. Пошита из мягкой и натуральной ткани, не вызывать аллергическую реакцию, и давать коже свободно дышать. Стирать только детским гипоаллергенным порошком.
  4. Без тугих резинок, кнопок, замков и швов. Ничего не должно поранить кожу.

А кроме того обязательно следует помнить, что:

  1. Комбинезон обязан иметь закрытые рукава. Особенно, если он зимний. Потому что найти очень маленькие рукавицы не реально.
  2. Предпочтение отдается штанам, а не ползункам, значит легких носков нужно покупать как можно больше.
  3. Лучше всего надевать одновременно несколько кофт, это намного лучше, чем один огромный теплый свитер. Потому что если возникнет потребность, то можно снять кофту либо надеть еще одну.
  4. Из детской обуви лучше всего выбирать пинетки, причем в самом начале идеально подойдут тканевые либо вязаные. А вот дальше, приблизительно в год уже можно перейти на кожаные с плоской подошвой.

Главное, использовать правильный уход за новорожденным ребенком в первые дни жизни и тогда все будет просто замечательно, он станет расти здоровым и счастливым. На радость, своим родителям.

Видео: Уход за новорожденным ребенком в первые дни жизни

Книга по уходу за новорожденным

Четверг, 
31 
Октября 
2019


Дорогие мамы и папы!


Вы – самые близкие люди малыша. Благодаря вашей неустанной заботе он растет здоровым и быстро развивается. Одна их основ здорового развития малыша – ежедневный правильный уход за кожей.


Надеемся, что представленная информация поможет вам и принесет в жизнь малышей и их родителей еще больше улыбок.


Это должен знать каждый! Строение детской кожи и ее функционирование.


Кожа новорожденного очень нежная.

Кожа младенца в два раза тоньше кожи взрослого человека.


Кожа младенца очень тонкая и легкоранимая, ведь ее толщина составляет всего половину от толщины кожи взрослого человека.


Ребенок потеет в два раза больше взрослого.


На крошечном теле малыша изначально такое же количество потовых желез, как у взрослого человека. К тому же его метаболизм очень быстрый, поэтому в любое время года младенец потеет в два раза обильнее, чем взрослый.


Многие младенцы испытывают проблемы с кожей


Потница
Представляет собой крошечные красные пятнышки, сопровождающиеся зудом. Как правило, возникает на тех местах, которые легко потеют, или там, где пот имеет тенденцию скапливаться. Обычно встречается на попке, пояснице, талии, в области паховых складок, в шейных складках и на голове.


Раздражение вокруг рта
Соль и пищеварительные ферменты, содержащиеся в слюне, легко раздражают кожу. Многие малыши сталкиваются с этим явлением в возрасте 5-6 месяцев, когда у них начинают резаться зубки.


Опрелости
Воспаление, вызываемое трением подгузника о кожу младенца. На попке возникает покраснение, и позже появляются микротрещинки, которые могут увеличиваться в размерах. Опрелости вызывают зуд и/или болезненные ощущения.


Аллергические реакции


При аллергической реакции на то или иное вещество на коже возникает зуд, сыпь или крапивница. В случае возникновения подобных симптомов необходима консультация специалистов для выявления причины.


Домашний уход поможет предотвратить проблемы с кожей.


Мытье и купание


Предотвращайте проблемы с кожей, устраняя их причины! Невозможно избежать контакта кожи с потом или испражнениями, но можно свести его к минимуму. Постарайтесь в любое время сохранять попку малыша сухой и чистой – это основополагающий принцип ежедневного ухода.


Вне зависимости от времени года, после того как малыш покакал, быстро удалите испражнения детской гигиенической салфеткой и по возможности подмойте ребенка теплой водой. Очень важно никогда не оставлять попку испачканной или мокрой!


В душные летние дни недостаточно одного купания в день, чтобы предотвратить опрелости и потницу, необходимо еще хотя бы раз в течение дня ополаскивать малыша под душем, чтобы смыть пот. В таких случаях используйте только проточную воду, частое использование мыла может привести к обезжириванию кожи и ее раздражению.


В зимнее время года легко простудить малыша после купания. Следите за тем, чтобы в помещении, в котором осуществляется уход после банных процедур, было тепло.


Увлажнение


Защитная функция кожи младенца еще не до конца сформирована, как и его иммунитет. После мытья или купания нанесите на кожу малыша детской масло – оно восполнит недостаток естественных кожных жиров крохи и поможет удержать влагу.


Очень важно, чтобы кожа малыша была достаточно увлажненной. Используйте крем или лосьон. Не втирайте средство в кожу, наносите его нежно и легкими массирующими движениями. Выполняйте процедуру утром и перед сном, а также в течение дня, во время смены подгузника.


Вы не представляете, как сильно подвержена раздражениям кожа в летний период: кондиционированный воздух, ультрафиолетовые лучи, повышенное потоотделение – все это травмирует кожу. Если крем или лосьон кажется вам слишком жирным и оставляет ощущение липкости, используйте средства с более легкой текстурой.


Зимой главная причина для беспокойства – сухость кожи. С началом отопительного сезона очень важно продолжать бережно ухаживать за кожей: предотвращать как сухость, так и излишнее потоотделение. Наносите крема на участки кожи, подверженные сухости.


Воздушные ванны


Полностью разденьте малыша для беспрепятственного контакта кожи с воздухом


Воздушные ванны великолепно помогают предотвратить опрелости в любое время года. Когда малыш покакал, подмойте попку и, прежде чем надеть новый подгузник, оставьте малыша голеньким на 5-7 минут. Лучше всего повторять такую процедуру 3-4 раза в день.


Даже зимой необходимо менять подгузник каждые 3-4 часа. Прежде чем раздеть малыша для воздушных ванн, убедитесь, что в комнате достаточно тепло и ваш малыш будет чувствовать себя комфортно без одежды.


Кожа малыша здорова, и он чувствует себя замечательно!


Тем не менее стоит обратить внимание и на некоторые другие вещи.


Одежда малыша


Одежда малыша должна быть сделана из ткани, хорошо отводящей влагу, воздухопроницаемой и не вызывающей раздражений. Это особенно важно для нижнего слоя одежды, касающегося нежной кожи. Отдавайте предпочтение свободной одежде. Убедитесь, что ничто не давит на животик и не сковывает движений ручек и ножек.


Для того чтобы поддержать температуру тела новорожденного, надевайте на него на один слой одежды больше, чем надето на вас. По достижении трехмесячного возраста, когда малыш начинает активно двигаться, одевайте его так же, как оделись бы сами в эту погоду.


Летом, когда малыш много потеет, лучше, чтобы одежда была с коротким рукавом, чем без рукавов вовсе. Кроме того, почаще переодевайте младенца. На прогулки всегда берите с собой легкую верхнюю одежду, которую можно будет надеть сверху на ребенка, если станет прохладно или вы войдете в помещение с кондиционером.


Зимой, хотим мы этого или нет, приходится надевать на ребенка много одежды. Но не стоит очень усердствовать, ведь малыш может легко вспотеть! Дома можно надеть два слоя нижнего белья под одежду. Если вы все-таки боитесь, что младенец замерзнет, добавьте жилет или еще один слой нижнего белья.


Температура и влажность в комнате


Комнатная температура воздуха, комфортная для малыша, зависит от времени года. Всегда контролируйте этот показатель. Помните, температура воздуха у пола разнится от температуры у окна и потолка.


Малыш еще не может самостоятельно контролировать температуру своего тела, она растет или падает вместе с температурой воздуха.


Считается, что в летнее время малышу комфортно при температуре воздуха 24-26C. Обязательно проверьте, не дует ли поток воздуха из кондиционера на малыша. Контролируйте уровень влажности в помещении, он не должен превышать 60%.


Считается, что в зимнее время малышу комфортно при температуре воздуха 21-23 С. Используйте увлажнитель, что устранить сухость воздуха, старайтесь поддерживать влажность на уровне 40-60 %. Не забывайте регулярно проветривать помещение!


Условие для сна.


Большую част времени малыш проводит во сне, и крайне важно то, где и как он спит. Комфортный и спокойный сон способствует физическому и нервно-психическому развитию малыша.


Прежде всего создайте правильные условия для сна. Свет, громкие звуки, неправильная температура воздуха — все это нарушает сон. Используйте плотные шторы ночью, чтобы приглушить свет и шум. Очень важно, чтобы пижама и подгузник, в которых малыш спит, были свободные, комфортные и приятные на ощупь.


Летом, когда малыш много потеет, можно застелить матрасик махровым полотенцем. А еще удобно использовать полотенце из натуральной ткани в качестве одеяльца. Малыши часто раскрываются во сне, поэтому не забывайте о легких просторных пижамках из хлопка.


Зимой малышей, как правило, кутают в теплые одеяла. Не стоит этого делать! Ведь если под одеялом становится слишком жарко, температура тела может повыситься. Даже если ножки и ручки младенца немного прохладные, это не значит, что он замерз. Если малыш румяный, а его животик и спинка теплые, беспокоиться не о чем!


На прогулке


Свежий воздух хорошо влияет на малыша: регулирует его биологические часы и развивает защитную функцию организма.


Правильно выбирайте время для прогулок. Ваш малыш еще не может регулировать температуру своего тела. Выходите на прогулку в то время дня, когда температура на улице комфортная. Выбирайте места, защищенные от ветра. Увеличивайте частоту и длительность прогулок постепенно.


Летом опасайтесь ультрафиолетовых лучей и теплового удара. Вы всегда должны иметь с собой воду, солнцезащитный крем, средство от комаров, сменную одежду на случай, если малыш вспотеет,и, конечно, пару запасных подгузников. Отдайте предпочтение утренним и вечерним прогулкам, когда на улице становится прохладнее.


Не стоит избегать прогулок в холодные зимние дни. Почувствовав мороз кожей, малыш учится регулировать температуру тела. Комфортнее всего зимой гулять в послеобеденное время — обычно в это время немного теплее.


Подгузник и смена подгузника


Очевидно, что первая прямая задача подгузника – удержать мочу и стул малыша, не протекая и не раздражая кожу. С возрастом параметры тела и характер испражнений вашего малыша будут меняться. Подходящие подгузники должны учитывать эти изменения.


При выборе подгузника ориентируйтесь на возраст и вес ребенка. Если моча и стул начали подтекать – пришло время использовать подгузники большого размера. А когда малыш начинает активно двигаться, мы рекомендуем переходить на трусики – подгузники.


Удивительно, но новорожденный может писать до 20 раз в день и какать до 10 раз. Для того, чтобы защитить нежную кожу младенца, подгузник надо менять по возможности незамедлительно, даже если малыш покакал или пописал совсем немного. Когда малыш становится старше, он писает и какает реже, но обильнее, поэтому, как и прежде, всякий раз необходимо сменить подгузник на новый.


Проблемы с кожей все-таки возникли?


Когда стоит обратиться к врачу


Даже если вы тщательно ухаживаете за малышом, вовремя подмываете и увлажняете кожу, ее защитная функция еще недостаточно развита и иногда могут возникнуть проблемы. Если это случилось, тщательно осмотрите все тело малыша, а не только место раздражения. Обратите внимание на его самочувствие и измерьте температуру тела, чтобы понять, стоит ли обратиться к врачу.


1. Если на коже возникли покраснения и сыпь, надлежит немедленно обратиться к врачу при следующих симптомах:


— кашель, насморк, жар, красные глаза, опухшие руки или ноги;


— кожа чешется, состояние остается прежним или ухудшается, участки кожи воспалены.


2. Если кожа сухая и потрескавшаяся, необходимо немедленно обратиться к врачу при следующих симптомах:


— появляются мокнущие ранки, возник зуд;


— состояние остается прежним или ухудшается.


Как ухаживать за проблемной кожей


Купание


Купания должны быть короче, а вода немного теплее, чем обычно. Никогда не трите воспаленные участки кожи, но обязательно нежно обмойте их обильной пеной из шампуня или мыла. Если мыло щиплет поврежденную кожу и малыш плачет, просто помойте эти области проточной водой.


Увлажнение


Состояние кожи может улучшаться при регулярном использовании гипоаллергенного крема или лосьона (естественно, зависит от того, какие проблемы возникли с кожей). Например, когда сыпь сопровождается сухостью, кожу нужно обязательно увлажнять.


Как определить, сколько необходимо увлажнять кожу?


Продолжайте увлажнять, пока она не станет мягкой и сухость не исчезнет. Увлажняющий крем или лосьон также поможет устранить зуд. Однако если состояние ухудшается, необходимо незамедлительно обратиться к врачу!


Скажите, доктор!


Ответы на вопросы, интересующие мам.


1. Как часто можно мыть младенца с мылом или гелем?


Ответ: Не надо злоупотреблять средствами для ухода за кожей новорожденного ребенка. Купание с использованием детского мыла или шампуня рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Регулярного использования мыла требует только кожа в зоне подгузника после акта дефекации.


2. Мой ребенок часто икает, что делать?


Ответ: Возникновение икоты обусловлено внезапными сокращениями диафрагмы, вызванными ее раздражением. Нервная система новорожденного недостаточно зрелая, поэтому любой раздражитель (внешний и внутренний) провоцирует излишнее возбуждение и икоту. Частыми причинами икоты являются переедание, заглатывание воздуха при сосании, переохлаждение. Если постараться, то можно устранить причину возникновения икоты (приложить ребенка к груди или напоить водой, согреть малыша). С возрастом нервная система ребенка укрепляется и икота становится реже.


3. Как часто рекомендуется использовать присыпку или детский крем под подгузник?


Ответ: Маленьким детям менять подгузник надо после каждого опорожнения кишечника или каждые 3-4 часа, с обязательным подмыванием ребенка и воздушными ваннами. Под подгузник можно применять специальные детские кремы и присыпки. Использовать эти средства желательно не чаще 4 раз в день. Присыпку наносят сначала на руки, а затем на высушенную кожу ребенка. Если вы предпочитаете крем, то он должен успеть впитаться, прежде чем вы наденете ребенку подгузник.


4. Почему малыш срыгивает?


Ответ: Одной из распространенных проблем в первые месяцы жизни ребенка является срыгивание. Это забор небольшого количества желудочного содержимого в ротовую полость. В большинстве случаев срыгивание бывает физиологическим и возникает из-за особенности строения и созревания желудочно-кишечного тракта (короткий пищевод, вертикальное расположение желудка, незрелость сфинктеров). Срыгивание может возникать у детей с задержкой внутриутробного развития, а также у недоношенных детей в результате замедленного созревания процессов координированного сосания, глотания и дыхания. К срыгиванию приводят переедание, заглатывание воздуха, метеоризм и кишечные колики. Внимательная мама, наблюдая за малышом, может самостоятельно установить причину срыгиваний. Физиологическое срыгивание не влияет на прибавку массы тела, самочувствие вашего ребенка. Наиболее частыми причинами патологических срыгиваний могут быть врожденные аномалии развития и различные дискинезии желудочно-кишечного тракта, а также патология центральной нервной системы. Эти срыгивания более обильные, частые, иногда «фонтаном». Дети теряют в весе, страдает самочувствие и поведение малыша. Одной из причин срыгиваний может быть и аллергия на искусственную смесь или непереносимость белка коровьего молока. Конечно, в таких случаях нужно обратиться к врачу.


5. Как купать ребенка при опрелостях?

Ответ:
При начинающихся опрелостях купать ребенка необходимо в растворе ромашки или череды с обязательным высушиванием и последующим принятием воздушных ванн.


6. Какой диеты стоит придерживаться, чтобы предотвратить развитие у ребенка аллергии?


Ответ: Грудное молоко является оптимальным питанием, которое отвечает всем потребностям малыша. Оно содержит в себе все необходимое для его полноценного роста и развития. Но употребление мамой некоторых продуктов может приводить к возникновению аллергических реакций, запоров, колик у ее ребенка. Из рациона кормящей матери стоит убрать цельное коровье молоко, красную рыбу, морепродукты, орехи, мед, шоколад, кофе, красные овощи и фрукты, фабричные сладости, копченые и консервированные продукты, наваристые бульоны, полуфабрикаты. Со временем можно расширить свой рацион, но надо придерживаться главного правила: только один новый продукт в день, желательно его вводить с утра и с небольшого количества. Не стоит забывать, что для хорошей лактации нужно пить больше воды (около 1,5-2 литров в сутки).


Многие родители часто спрашивают :


Когда малыш особенно подвержен появлению опрелостей?


В том возрасте, когда стул еще водянистый и малыш какает часто;


когда у малышей диарея; когда малыш долго находится в одном и том же подгузнике, например, если нет возможности сменить его вне дома или ночью.

В этих случаях будьте особенно внимательны, тщательно следите, чтобы попка малыша всегда оставалась сухой и чистой.


Признаки опрелостей


Стоит насторожиться и проверить, не возникли ли опрелости, если ваш малыш ведет себя следующим образом:


— испытывает болезненные ощущения и плачет, когда вы вытираете попку;


— испытывает болезненные ощущения и плачет, когда вы ополаскиваете попку теплой водой во время купания;


— пытается почесаться о вашу руку, когда вы снимаете использованный подгузник.


Есть несколько причин возникновения опрелостей, и некоторые из них взаимосвязаны.


Моча

Отфильтрованные почками продукты выделения организма являются раздражителями. По прошествии некоторого времени эти вещества разлагаются и становятся очень едкими.


Жидкий стул

Жидкий стул младенца содержит массу раздражителей. Если незамедлительно не вытереть жидкий стул, опрелости возникают моментально.


Потливость и контакт с потом


Когда малыш активно двигается, попка тоже потеет. Если малыш пописал, уровень влажности внутри подгузника возрастает, и контакт с потом легко повредит раздраженную кожу.


Раздражение в результате трения


Кожа малыша очень тонкая и нежная. Иногда на ней образуются микротрещины, не видимые невооруженным глазом, в этих местах может возникнуть воспаление.


Грибок (Кандида)


Незрелость пищеварительной и иммунной систем у младенца, развитие дисбиоза кишечника, предрасположенность к пеленочному дерматиту может стать причиной грибкового дерматита.


Заботясь о здоровье и комфорте вашего малыша, выбирайте нежный для кожи подгузник.


А вы знали, что когда малыш пописал, уровень влажности в подгузнике может иногда быть выше 80%?


На что следует обратить внимание при выборе подгузника


Выбирая нежный для кожи подгузник, вы выбираете комфорт для вашего малыша!


Какой он – подгузник, комфортный для кожи младенца?


1. «Дышащий», не задерживающий влагу внутри


Внутри подгузника с низкой воздухопроницаемостью быстро поднимается температура и задерживается влажный воздух, что легко приводит к опрелостям.


2. Мягкий, не повреждающий кожу малыша


Из-за трения кожи о подгузник может возникнуть раздражение, поэтому выбирайте подгузник из мягкого на ощупь материала.


3. Великолепно впитывающий, сохраняющий попку малыша сухой.


Подгузник с невероятными впитывающими свойствами моментально поглощает влагу – попка не намокнет, и нежная кожа останется сухой.


4. Не сковывающий движения


Подгузник отлично сидит, не переживает животик и не сковывает движений. Свобода движений хорошо влияет на рост и развитие малыша!

Новорожденный ребенок в Женской клинике

Малыш появляется на свет в родильном зале или в операционной комнате.  Матери или родителям, если роды семейные, сообщается время рождения, пол, вес, рост ребенка. Информация о состоянии матери и ребенка может быть дана только с согласия матери.

Ребенок в родзале получает свой личный код, личные браслетки с указанием фамилии  мамы, времени рождения , пола, веса, роста. При желании можно фотографировать  ребенка или снимать на видеокамеру с разрешения врача, ведущего роды и с согласия пациента. Проводится  заполнение  истории  развития  новорожденного.

Фотографировать ребенка или снимать на видеокамеру можно с разрешения дежурного персонала. Осмотр педиатра в зависимости от состояния ребенка: экстренный сразу после рождения или плановый в течение 1-2 суток.

Через 2 часа здоровый ребенок переводится вместе с мамой в палату, где мама круглосуточно получает консультации  и советы по уходу за малышом.

В отделении.Если у ребенка проблемы с адаптацией, риск возникновения внутриутробной инфекции или требуется дополнительное наблюдение персонала или лечение, информацию о необходимости проводимого обследования и лечения дает детский врач.

Все проводимые манипуляции и  назначения педиатра обязательно согласовываются с матерью ребенка.

В роддоме новорожденным делают профилактическую прививку против туберкулеза ( БЦЖ). Прививку делаем только с письменного согласия матери и, по возможности, в ее присутствии. Мама получает информацию об обычном течении постпрививочного периода после вакцинации и о возможных осложнениях. Паспорт иммунизации с записью первой прививки отдается на руки.

Если у матери кровь резус-негативная, то для снижения риска развития гемолитической болезни следующего ребенка, маме вводится антирезусный гамма-глобулин.

Всем новорожденным детям в Эстонии проводят:

  1. Скрининговое обследование на наследственные заболевания. Их раннее выявление позволяет диагностировать болезни до проявления симптомов, вовремя начать лечение и избежать нарушения развития ребенка, в том числе и умственной отсталости, в дальнейшем.
  2. Скрининг слуха. Ранняя диагностика нарушений слуха позволяет оказать раннюю помощь и поддержку семье.

В отделении выдается необходимая одежда для новорожденного и предметы ухода за ним. Разрешается приносить одежду на ребенка ( носочки, памперсы,  шапочки и костюмчики ) и из дома.

В день выписки мать получает информацию

+ о состоянии здоровья малыша, рекомендации по уходу и вскармливанию

+ о порядке оформления свидетельства о рождении  и пособия по рождению от города

+ если требуется дальнейшее наблюдение неонатолога оформляется направление на амбулаторный визит

 

Выписка новорожденного ребенка с 12.00-14.00 каждый день кроме воскресенья. До 12.00 проводится плановый осмотр малыша педиатром, мама получает рекомендации по уходу и наблюдению у специалистов. Детская сестра поможет красиво одеть малыша для встречи с родственниками.

Внимание!

Если у Вас появились проблемы и вопросы, связанные с новорожденным или послеродовыми проблемами,  Вы можете позвонить по телефону 35 71545 или 35 60613 и  получить консультацию детской сестры или акушерки.

 

Памятка, которую должны получить все новые мамы и папы |

Мишель Кондрич

«Что нам сейчас нужно, так это больше женщин, которые полны себя», — пишет активистка Гленнон Дойл в своей книге «Untamed». Одна вещь, которая может сдерживать их: бесполезные и нездоровые представления о том, что нужно быть мамой.

Каждое поколение родителей получает памятную записку, когда они покидают больницу с ребенком.

Записка моей бабушки: Вот и ребенок.Возьмите его домой и дайте ему расти. Пусть говорит, когда к нему обращаются. Продолжайте жить своей жизнью.

Памятка моей мамы: Вот ваш ребенок. Отведите ее домой, а затем собирайтесь каждый день со своими друзьями, у которых тоже есть эти вещи. Пейте таб до четырех часов, а винные холодильники — после. Курите сигареты и играйте в карты. Заприте детей из дома и позволяйте им только есть и спать.

Удачливые ублюдки.

Наша памятка: Вот ваш ребенок. Это момент, которого вы ждали всю свою жизнь: когда дыра в вашем сердце заполнится, и вы, наконец, станете завершенным.Если после того, как я заключил этого ребенка в ваши руки, вы почувствуете что-то, кроме полного удовлетворения, немедленно обратитесь за консультацией. После того, как вы повесите трубку с консультантом, вызовите репетитора. Поскольку мы говорим уже три минуты, ваш ребенок уже отстает. Вы уже записали ее на уроки китайского языка? Понятно. Бедный ребенок. Слушайте внимательно: Родитель больше не существительное — те времена прошли. Родитель теперь глагол, то, что вы делаете постоянно. Думайте о глаголе parent как о синониме «защищать», «защищать», «парить», «отклонять», «исправлять», «планировать» и «одерживать».Воспитание потребует от вас всех; пожалуйста, родитель умом, телом и душой. Воспитание — это ваша новая религия, в которой вы найдете спасение. Этот ребенок — ваш спаситель. Конвертируй или будь проклят. Мы подождем, пока вы откажетесь от всех остальных жизненных начинаний. Спасибо.

Теперь цель воспитания: никогда не позволять чему-либо трудному случиться с вашим ребенком.

Для этого она должна побеждать во всех соревнованиях, в которых участвует. (Вот ваши четыреста призов за участие, распределите соответственно.) Она должна чувствовать, что все любят и любят ее и всегда хотят быть с ней. Ее нужно постоянно развлекать и развлекать; каждый ее день на Земле должен быть похож на Диснейленд, только лучше. (Если вы отправитесь в настоящий Диснейленд, получите быстрый пропуск, потому что ее никогда нельзя заставлять ждать. Ни за что, никогда.) Если другие дети не хотят с ней играть, позвоните родителям этих детей, узнайте, почему, и настаивайте, чтобы они это исправили. На публике ходите перед ребенком и оградите его от несчастных лиц, которые могут его расстроить, и от любых счастливых лиц, которые могут заставить ее чувствовать себя обделенной.Если у нее в школе неприятности, позвоните ее учителю и громко объясните, что ваш ребенок не ошибается. Настаивайте на том, чтобы учитель извинился за свою ошибку. Никогда, никогда не позволяйте капле дождя упасть на хрупкую голову вашего ребенка. Поднимите этого человека, никогда не позволяя ему испытать ни одной неприятной человеческой эмоции. Подарите ей жизнь, не позволяя жизни случиться с ней. Вкратце: ваша жизнь окончена, и ваше новое существование гарантирует, что ее жизнь никогда не начнется. Удачи.

У нас ужасная записка.

Из-за нашей ужасной записки мы чувствуем себя истощенными, невротичными и виноватыми.

Наша ужасная памятка также объясняет, почему наши дети — отстой.

Да, они просто отстой.

Потому что люди, которые не сосут, — это люди, которые потерпели неудачу, отряхнулись и попробовали снова. Люди, которые не сосут, — это люди, которым было больно, поэтому они сочувствуют другим, которым больно. Люди, которые не сосут, — это те, кто извлек уроки из своих собственных ошибок, разбираясь с последствиями. Люди, которые не отстой, — это люди, которые научились побеждать со смирением и проигрывать с достоинством.

Наша памятка побудила нас украсть у наших детей единственное, что позволит им стать сильными людьми: борьбу.

Наша ужасная памятка также является причиной того, почему мы остаемся занятыми тривиальным, в то время как мир, который унаследуют наши дети, рушится. Мы зацикливаемся на закусках наших детей, пока они репетируют свою смерть на тренировках в школе. Мы мучимся из-за их подготовки к колледжу, в то время как земля вокруг них тает. Я не могу представить себе, что когда-либо существовало более незащищенное и незащищенное поколение.

Новая записка:

Вот ваш ребенок.

Любите ее дома, на избирательных участках, на улице.

Пусть с ней все случится.

Будьте рядом.

Взято из книги Untamed Гленнона Дойла. Авторские права © 2020 Гленнон Дойл. Взято с разрешения Dial Press, подразделения Penguin Random House LLC, Нью-Йорк. Все права защищены. Никакая часть этого отрывка не может быть воспроизведена или перепечатана без письменного разрешения издателя.

Смотрите ее выступление на TEDxTraverseCity здесь:

Меморандум руководителям больниц, имеющих лицензию на оказание услуг по уходу за матерями и новорожденными, в отношении выпуска плаценты пациентам после родов

TO: Руководителям больниц, имеющих лицензию на оказание услуг по уходу за матерями и новорожденными

ОТ: Лорен Смит, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский директор и главный врач.
Альфред ДеМария младший., Доктор медицинских наук, медицинский директор
Бюро профилактики, реагирования и обслуживания инфекционных заболеваний

ДАТА: 25 октября 2010 г.

RE: Выход плаценты после родов

В Департамент общественного здравоохранения часто поступают запросы о нормативных положениях, касающихся удержания и забора плаценты домой после родов для религиозных, культурных или других целей. В ответ на эти запросы Департамент предоставляет разъяснения по нормативным требованиям, а также дает общие рекомендации по управлению этой практикой.

В соответствии с 105 CMR 480.000: «Минимальные требования к обращению с медицинскими или биологическими отходами» (Государственный санитарный кодекс, глава VIII), определение медицинских отходов включает только «выброшенные» материалы. Таким образом, задержка тканей плаценты пациентами не запрещена.

Плацента обычно бактериологически стерильна до контакта с родовыми путями.

Однако, как и со всеми жидкостями и тканями организма, с ним следует обращаться со стандартными мерами предосторожности для биологических материалов в медицинских учреждениях, чтобы избежать контакта с потенциальными патогенами.Если мать должна забрать его из учреждения, его следует соответствующим образом упаковать и хранить в холодильнике.

Департамент рекомендует каждой больнице разработать и внедрить политику и процедуры, касающиеся права пациента сохранить и забрать домой свою плаценту, которые будут предоставляться пациентам по запросу. Такая политика должна включать как минимум:

  • Требование письменного разрешения и согласия матери;
  • Политика обеспечения того, чтобы ткани плаценты, подлежащие удалению из учреждения, были четко определены как не являющиеся медицинскими отходами;
  • Практика помещения сохраненной плацентарной ткани в соответствующий, должным образом промаркированный, защищенный и герметичный контейнер;
  • Осуществление мер контроля для предотвращения гниения при транспортировке;
  • Инструкции по безопасному обращению с плацентой и защите окружающих.Эти меры должны включать как минимум инструкции по тщательному мытью рук с мылом и водой после работы с плацентой. Инструкции также должны побуждать семью, которая планирует подготовить плаценту к употреблению, тщательно вымыть руки перед обработкой, использовать те же меры предосторожности, что и при обращении с сырой птицей и мясом, и мыть кухонную утварь, кастрюли и поверхности теплой мыльной водой после контакта с плацентой;
  • Политика, обеспечивающая информирование семей о том, что плаценту следует хранить в формалине или другом аналогичном фиксаторе , а не ;
  • Политика, обеспечивающая информирование семей о том, что, если плаценту выбрасывают дома, они должны достаточно обернуть ее перед удалением.

В следующих случаях плаценту следует , а не отдавать матери. Матери и семьи должны быть проинформированы о том, что инфекционные риски не позволяют больнице разрешить им забрать плаценту домой:

  • Документированный или подозреваемый хориоамнионит
  • Документированная или подозреваемая активная бактериальная инфекция, включая бактериемию

Больницы могут рекомендовать матери с зарегистрированной вирусной инфекцией, передающейся через кровь, такой как ВИЧ, гепатит B или C, не брать плаценту домой.Хотя эти женщины, вероятно, выбрасывают предметы женской гигиены, содержащие кровь, в мусорное ведро, потенциальное воздействие продуктов женской гигиены на других людей может быть меньше, чем с плацентой. Следовательно, могут быть разумными дополнительные меры предосторожности.

Медицинский персонал для поддержки матерей в отделении интенсивной терапии новорожденных: целенаправленное этнографическое исследование | BMC по беременности и родам

В исследовании приняли участие восемнадцать медсестер, пять врачей и двадцать одна мать. Демографические характеристики участников представлены в таблицах 1 и 2.На протяжении семи месяцев было проведено двести пятьдесят часов включенного наблюдения. Интервью длились 30–60 минут. Результаты этого исследования показали, что культура поддержки в отделении интенсивной терапии выражалась в поддержке сострадания. На основании данных были выявлены две темы: недостаточное обеспечение потребностей матерей в поддержке и оказание поддержки в особых обстоятельствах (Таблица 3).

Таблица 1 Характеристики участников (врачей и медсестер) Таблица 2 Характеристики участников (матери и новорожденные) Таблица 3 Основные и подтемы исследования

Недостаточное обеспечение потребностей матерей в поддержке

Данные наблюдений и интервью показали две вещи .Во-первых, матери новорожденных в отделении интенсивной терапии нуждались в комплексной поддержке. Во-вторых, эти потребности в поддержке не были должным образом удовлетворены. В рамках этой темы недостаточного удовлетворения потребностей матерей в поддержке возникли три подтемы; 1. Неадекватное сопровождение матери при уходе, 2. Возложение ответственности за уход на мать, и 3. Неадекватный обмен информацией.

Неадекватное сопровождение матери при уходе

Наблюдения и интервью показали, что все матери нуждались в поддержке медсестер из-за незнания как ухода за новорожденными, так и клинической среды.Из-за неопытности матери, рожающие впервые, больше нуждались в поддержке. В поддержке также больше нуждались матери, которые жили в регионах из-за поездок на большие расстояния в сочетании с неспособностью отдыхать дома. В первые дни госпитализации матери, которым не хватало навыков для ухода за своими новорожденными, проявляли постоянную озабоченность и беспокойство по поводу качества оказываемой ими помощи. Одна из матерей рассказала о своем первом опыте кормления через желудочный зонд.

«Когда я впервые попробовала кормить через зонд, мне стало страшно.Я говорила, что, возможно, молоко попадет в легкие и ребенок задохнется ». (Мать7)

Они постоянно искали совета и поддержки у медсестер. Однако это было сложно, потому что медсестры часто не могли оказать необходимую эмоциональную поддержку из-за нехватки времени и большой нагрузки на пациентов.

Одна мать демонстрирует свою потребность в внимательном руководстве и поддержке, когда говорит:

«Раньше я говорила, просто подойди и постой со мной, пока я меняю воду в небулайзере или подгузник.”(Мать 1)

Другая мать демонстрирует свою потребность в поддержке в период лактации, а также в утешении, когда говорит:

«Поскольку я не знала, как кормить грудью, и боялась причинить вред своему новорожденному, я спросила медсестру, правильно ли я ухаживаю за новорожденным?» (Мать 3)

Хотя медсестры считали, что поддержка матерей необходима, из-за нехватки ресурсов, особенно укомплектования персоналом, они не могли оказывать такую ​​поддерживающую помощь.Одна медсестра демонстрирует внутренний конфликт, который это вызывает, когда говорит:

«Матери, особенно приехавшие из сельской местности, находятся под сильным давлением. Нам трудно поддерживать мать, а также заботиться о новорожденном, потому что мы очень заняты». (Медсестра 14)

Назначение наблюдения и ухода за матерью

Обычно медсестры возлагали ответственность за наблюдение и уход на мать.Если мать присутствовала постоянно, то медсестра реже осматривала новорожденного. Кроме того, новорожденные, матери которых ранее имели опыт ухода за детьми, получили меньше внимания со стороны медсестер. Это потому, что медсестры были уверены в способности неопытной матери выполнять несложный уход. Часто в этих случаях присутствие медсестер было минимальным, например, чтобы дать матери конкретные клинические инструкции. Опытные матери были разочарованы и недовольны тем, что на них была возложена основная ответственность по уходу за новорожденным.Они были недовольны тем, что, поскольку они были опытными матерями, медсестры не видели необходимости обследовать новорожденного. Это продемонстрировала одна мать, которая сказала:

«Я покормила сына грудью утром, а потом он заснул. Теперь он не проснется, что беспокоит. Медсестра сказала мне постучать ему по ногам, чтобы встать, но он снова заснул. Я твердо уверен, что медсестра должна осмотреть моего новорожденного. Может, с ним что-то случилось ». (Мать 9)

Зависимость медсестер от постоянного присутствия и доступности матери также отрицательно сказалась на ее здоровье.Отдых для измученной матери не защищался. Например, если мать отдыхала, а ее новорожденный начинал плакать, ожидалось, что мать немедленно займется уходом за новорожденным. С другой стороны, неуверенность в уходе за больными вынуждала матерей проводить часы отдыха в кресле рядом с новорожденным — решающее значение имела близость. Следующее — одно из наблюдений по этому поводу.

«Мать спала на стуле. Когда я добрался до ее макушки, она проснулась.Я спросил, почему она не пошла отдыхать в комнату матери. Мать сказала: «Вчера я вернулась из комнаты матери и увидела, что мой ребенок слишком много плачет и у него на лице синяки, но медсестры не заметили ее плач».

Эти опасения по поводу неадекватного и пропущенного ухода и разочарования по поводу незащищенного отдыха демонстрирует следующая мать.

«Когда меня нет рядом, никто не заботится о моем новорожденном. Когда я сплю, а мой новорожденный плачет и рано меня будит.”(Мать 16)

Неадекватный обмен медицинской информацией

Матери считали, что медицинский персонал, специальные врачи, не тратили достаточно времени на обмен клинической информацией. Они чувствовали, что не было достаточно времени, чтобы ответить на их вопросы и опасения по поводу новорожденного. Одна из матерей сказала:

«Вскоре к врачу приходит и идет к другому пациенту, и я не могу задавать свои вопросы». (Мать15)

Большинство матерей обращались к врачу после завершения обхода и покидали отделение интенсивной терапии, чтобы получить ответы на свои вопросы.В этих случаях краткий ответ врача на поставленные вопросы был неудовлетворительным. Например,

«Я показываю врачу рентгеновские снимки грудной клетки и прошу дальнейших разъяснений по поводу состояния здоровья моего новорожденного. Врач отвечает, просто говоря, что его легкие заразны. Я ожидал, что он объяснит больше. «(Мать5)

Медсестры также считали, что объяснений врачей недостаточно и их не понимают матери.

«Врачи не объясняют глубоко и их объяснения на уровне понимания матери или используют термины, которые им не понятны». (Медсестра7)

Препятствия, мешающие медицинскому персоналу тратить время на общение с семьей, оказались многофакторными, включая нехватку медицинского персонала, загруженность работой и предоставление клинического лечения наряду с обучением студентов. Оказалось, что врачи тратят большую часть своего времени на обучение студентов из-за клинических требований.Иногда из-за длительного обучения и нехватки времени приходилось спешить обследовать пациентов. Если у матери возникнут дополнительные вопросы, ей придется подождать, пока врач закончит медицинские обходы. Один из врачей сказал:

« Потому что после посещения младенцев я должен посещать учебные курсы для студентов-медиков, поэтому у меня мало возможностей для посещения, и у меня нет времени, чтобы ответить на все вопросы матерей». (врач2)

Другой врач сказал:

« Большинство тестов являются специализированными, и мать не может их понять, поэтому я не вижу необходимости объяснять их более подробно, и как только мать узнает, что беспокоиться не о чем. » (врач1)

Когда матери были недовольны тем, что врачи делятся информацией и клиническими объяснениями, они обращались за дополнительными разъяснениями к медсестрам. Многие из этих вопросов были клиническими, относились к тестам или параклиническим процедурам. Медсестры, однако, мы не можем ответить на многие из этих вопросов из-за недостатка знаний. Они чувствовали себя некомфортно и заявили, что ответы на такие специализированные вопросы выходят за рамки их возможностей.Медсестры утверждали, что отвечать на медицинские вопросы — это ответственность врача. Одна медсестра демонстрирует это, когда говорит:

«Мама хочет, чтобы я интерпретировал результаты теста на люмбальную пункцию. Что ж, это тест специализированный. Итак, я говорю матери, что ей нужно спросить врача об этом специализированном тесте. У нас нет знаний, чтобы интерпретировать результаты ». ( Медсестра 14)

Другая медсестра поддерживает это, когда говорит:

«Нам рассказывают, в чем заключается проблема со здоровьем новорожденного.Медсестре не разрешается объявлять результат УЗИ. Мы не можем точно интерпретировать. Интерпретация результатов теста — обязанность врача ». ( Медсестра 3)

Поддержка при особых обстоятельствах

Как описано ранее, соотношение медсестер и пациентов оказалось существенным фактором, способствующим тому, что потребности матерей в поддержке не были удовлетворены. Высокая нагрузка означала, что они не могли ухаживать за матерью. Однако были некоторые медсестры, которые оказывали поддержку матерям всякий раз, когда представлялась малейшая возможность.Эти медсестры проявляли сочувствие, доброту и сострадание к матерям. В рамках этой темы «поддержка при особых обстоятельствах» возникли три подтемы; 1. Успокоить мать. 2. Сопровождение матери с ограниченными функциональными возможностями и 3. Предоставление информации.

Успокоить мать

Матери новорожденных с физическими отклонениями (такими как гидроцефалия, волчья пасть, менингомиелоцеле) выразили разочарование и огорчение, столкнувшись с новыми условиями ухода.Например, метод завязывания подгузника новорожденного, перенесшего операцию по экстрофии мочевого пузыря, отличается от метода завязывания подгузника у здорового новорожденного, поэтому у многопаровой матери возникли проблемы с завязкой подгузника своему ребенку. В таких ситуациях некоторые медсестры поддержали ее и заверили мать, что будут заботиться о ней. Мать, у ребенка с экстрофией мочевого пузыря, сказала:

«Я не знала, как завязать подгузник своему ребенку. Я плакал и волновался. Медсестры сказали, что не беспокойтесь, мы научим вас, как это делать.”(Мать12)

Ниже описывается наблюдаемый момент, когда медсестра пытается успокоить мать новорожденного с менингомиелоцеле.

Мать плакала. Сквозь слезы она спросила медсестру, как кормить грудью новорожденного и что делать со спиной. Медсестра ласково посмотрела на мать и кивнула. Она ответила:

«Не волнуйтесь, я научу вас кормить грудью. Я подскажу, что делать.Не волнуйся и верь в Бога ».

Эта медсестра определила потребность матери в этот конкретный момент и впоследствии оказала ей помощь и поддержку, в которых она нуждалась. Некоторые медсестры советовали матери отдохнуть, когда она чувствовала усталость, уверяя ее, что она позаботится о новорожденном в ее отсутствие, когда они будут свободны.

«Я говорю матери:« Я здесь на полчаса или час. Если ваш новорожденный проснется, я дам ему молока и разбужу вас, если вы мне понадобитесь.«Это позволяет измученной матери отдохнуть полчаса». ( Медсестра 9)

Поддержка матерей с пониженными функциональными возможностями

Некоторые матери не могли оказывать физическую помощь из-за пониженных функциональных возможностей. Например, физическая функция была снижена у матерей, перенесших кесарево сечение или наложивших вагинальные швы. В этих случаях медсестры должны были оказывать первичную помощь новорожденному.

«Смена подгузника — это обязанность матери, но иногда больная мать, например, после одного кесарева сечения, может быть не в состоянии выполнять все заботы о своем новорожденном.В таких случаях мы должны помогать матери ухаживать за новорожденным ». (Медсестра 13)

Послеродовые проблемы психического здоровья, такие как плохое настроение, депрессия, беспокойство и стресс, также влияют на способность матери заботиться о своем новорожденном. Если депрессивные симптомы, такие как разочарование, бессонница, чувство вины и т. Д., Были очевидны, или если мать находилась в состоянии стресса и / или была ошеломлена клиническим состоянием своего новорожденного, требовалось более значимое вмешательство медсестер. Например, мать ребенка, у которого был припадок, сказала медсестре, обучавшей ее массажу:

«Я не думаю, что могу массировать своего ребенка, потому что считаю это неэффективным» (наблюдение).

В это время медсестры решили позаботиться о новорожденном вместо матери. Одна из медсестер сказала:

«Я сказал его матери сделать новорожденному массаж, но она сказала, что я безнадежен, ему не становится лучше. Я решила сделать новорожденному массаж ». (Медсестра8)

Еще одним примером ситуаций, когда медсестры оказывали бы матерям более значительную поддержку, был случай, когда мать исчерпала все возможности утешить своего расстроенного новорожденного.Часто в таких ситуациях мать явно расстраивалась. Одна медсестра описывает это, когда говорит:

«Большинству матерей не удается успокоить новорожденных. Их беспокоит то, что их новорожденный не перестает плакать. Мы проверяем, не вызвано ли расстройство новорожденных грязной пеленкой или вздутием живота». (Медсестра 14)

Предоставление информации

В целом матери сообщили, что им предоставили мало клинической информации о лечении и болезни.Тем не менее, было некоторое удовлетворение от общения по поводу определенных методов ухода. Например, мать новорожденного с волчьей пастью обратилась к врачу:

«Могу ли я давать молоко новорожденному?» Врач ответил: «Да, вы можете кормить грудью, и вам нужно наклониться, и ваши соски должны заполнять рот новорожденного. Однако, если вы не можете этого сделать, то в качестве альтернативы используйте эту бутылочку». (Врач 4)

Иногда врачи назначают специализированную помощь для обучения матерей медсестрами.

«Врач сказал резиденту» написать медсестры, обучающие маме физиотерапии грудной клетки, усиление сосания, массаж и кормление через желудочный зонд. Потому что, возможно, нам придется выписать новорожденного с помощью NGT ». ( Врач 3)

Кроме того, медсестры проводили обучение, когда мать сталкивалась с трудностями в уходе за своим новорожденным.

«Наши матери боятся давать детям сироп, поэтому мы напоминаем им разбавлять лекарства, такие как поливитамины, держать голову выше и давать их медленно.” ( Медсестра 1)

Интервью с матерями показали, что в этих случаях матери удовлетворены образованием медсестры по уходу за своим новорожденным. Например, одна мать сказала:

«Медсестра научила меня уходу за кенгуру и массажу на манекене в учебном классе». (Мать 9). Я наливал молоко через трубку, а медсестры просили добавить дистиллированную воду. Сами принесли дистиллированную воду.»(Мать 10).

Здоровье матери и ребенка

Здоровье матери и ребенка является важной проблемой общественного здравоохранения, потому что:

* у нас есть возможность положить конец предотвратимой смертности среди всех женщин, детей и подростков и значительно улучшить их здоровье и благополучие.

* слишком много женщин, младенцев и детей во всем мире по-прежнему имеют ограниченный доступ или вообще не имеют доступа к основным качественным медицинским услугам и образованию, чистому воздуху и воде, а также адекватным санитарным условиям и питанию.

* инвестиции в профилактику, здравоохранение и образование длятся всю жизнь.

Вместе с нашими партнерами APHA улучшает здоровье и благополучие женщин, детей и подростков в поддержку глобального движения «Каждая женщина, каждый ребенок».

В 2016 году APHA работало с Всемирной федерацией ассоциаций общественного здравоохранения над глобализацией политического заявления по материнской смертности. Резолюция «Снижение материнской смертности как право человека», принятая на 50-й Генеральной ассамблее в Женеве, рекомендует национальным правительствам разработать системы статистики естественного движения населения для отслеживания высоких показателей материнской смертности и создать кадры здравоохранения, оснащенные для обслуживания развивающихся стран.Эта политика также перекликается с призывом Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков к увеличению финансирования и устойчивости систем здравоохранения и является первой инициативой Рабочей группы WFPHA по делам женщин, детей и подростков, возглавляемой руководством APHA.

Программы работают изнутри, чтобы предотвратить материнскую смертность среди чернокожих: работники, нацеленные на первопричину — расизм (из отчета APHA The Nation’s Health )

Чернокожие женщины в четыре раза чаще умирают при родах, чем белые.Джойа Креар-Перри, доктор медицины, Национального объединения по вопросам рождаемости и альянса Black Mamas Matter Alliance, предлагает, как мы можем сократить этот пробел.

Ознакомьтесь с материалами Black Mamas Matter: инструментарий для продвижения права человека на безопасное и уважительное материнское здоровье и сообщениями в ленте новостей общественного здравоохранения о сессиях Альянса Black Mamas Matter на ежегодном собрании и выставке APHA в 2020, 2019, 2018 и 2017 годах.


Вебинары APHA и партнеров

Некоторые из заявлений о политике APHA, касающихся здоровья матери и ребенка (дополнительную информацию можно найти в нашей базе данных):

Поддержка грудного вскармливания во всем мире посредством защиты материнства
Сокращение не показанных по медицинским показаниям факультативных указаний на роды
Поддержка ухода за нашими детьми: национальные стандарты в области здравоохранения и безопасности
Снижение барьеров и расширение доступа к услугам по уходу за зрением детей
Призыв к действиям по сокращению числа случаев материнства и новорожденности в мире и детская заболеваемость и смертность

Защита здоровья матери и ребенка:

Американский журнал общественного здравоохранения:

Влияние Закона о доступном медицинском обслуживании на неравенство в грудном вскармливании: пример штата Мэн
Вирус Зика в Бразилии: пробелы в знаниях и проблемы для снижения риска
Взаимодействие между бедностью, тенденциями в индустрии надувных матрасов, политикой и безопасностью младенцев
Прогресс на уровне государства в сокращении разрыва в младенческой смертности между черными и белыми. Отпуск по беременности и родам в США, 1994-2015 гг.
Роль социально-экономических факторов в несоответствии между черными и белыми в преждевременных родах

Подробнее Исследование здоровья матери и ребенка AJPH

Отлучение от груди: советы кормящим матерям

Отлучение: советы кормящим матерям

Отлучение от груди не должно быть трудным.Узнайте, как выбрать подходящее время и что вы можете сделать, чтобы облегчить переход вашего ребенка к бутылке или чашке.

Персонал клиники Мэйо

Если вы кормите грудью, у вас могут возникнуть вопросы об отлучении от груди. Когда подходящее время? Расстроит ли вашего ребенка отлучение от груди? Как избежать нагрубания? Получите факты об отлучении от груди и о том, как сделать этот процесс более позитивным для вас и вашего ребенка.

Когда лучше всего начинать отлучение от груди?

Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения — и кормление грудью в сочетании с твердой пищей, по крайней мере, до 1 года.Кормление грудью рекомендуется до тех пор, пока вы и ваш ребенок желаете продолжать кормление грудью.

Когда начинать отлучать ребенка от груди — это личное решение. Часто проще всего начать отлучение от груди, когда ваш ребенок только начнет этот процесс. Изменения в режиме грудного вскармливания, ведущие к окончательному отлучению от груди, часто начинаются естественным путем в возрасте 6 месяцев, когда обычно вводится твердая пища. Некоторые дети начинают искать другие формы питания и комфорта примерно в возрасте 1 года. К этому возрасту дети обычно едят разнообразную твердую пищу и могут пить из чашки.Другие дети могут не начинать отлучение от груди до тех пор, пока они не станут малышами, когда они не будут сидеть спокойно во время кормления грудью.

Вы также можете сами решить, когда начинать процесс отлучения от груди. Это может быть труднее, чем следовать за своим ребенком, но это можно сделать с особой осторожностью и осторожностью.

Каждый раз, когда вы начинаете отлучать ребенка от груди, сосредоточьтесь на потребностях вашего ребенка, а также на своих собственных. Не сравнивайте свою ситуацию с ситуацией в других семьях и подумайте о пересмотре любых крайних сроков, которые вы могли установить для отлучения от груди, когда вы были беременны или когда ваш ребенок был новорожденным.

Бывают ли случаи, когда начинать отлучение от груди было бы неразумно?

Рассмотрите возможность отсрочки отлучения, если:

  • Вас беспокоят аллергены. Если у вас или у отца вашего ребенка пищевая аллергия, подумайте о том, чтобы отложить отлучение от груди до того, как вашему ребенку исполнится 1 год. Исследования показывают, что воздействие на ребенка потенциальных аллергенов во время кормления грудью может снизить риск развития аллергии. Поговорите с врачом вашего ребенка.
  • Ваш ребенок плохо себя чувствует. Если ваш ребенок заболел или у него прорезываются зубы, отложите отлучение от груди, пока он или она не почувствует себя лучше. Вы также можете отложить отлучение от груди, если чувствуете себя плохо. У вас обоих больше шансов справиться с переходным периодом, если у вас хорошее здоровье.
  • Произошло серьезное изменение. Избегайте отлучения от груди во время серьезных перемен. Если ваша семья недавно переехала или ситуация с уходом за ребенком изменилась, например, отложите отлучение от груди до менее стрессового периода.

Если вашему ребенку сложно отлучить от груди, попробуйте еще раз через месяц или два.

Как лучше всего начать отлучение от груди?

Медленное уменьшение продолжительности и частоты кормления грудью каждый день — в течение недель или месяцев — приведет к постепенному уменьшению количества молока и предотвратит нагрубание. Лучше всего сначала отказаться от полуденного кормления грудью. После обеда, состоящего из твердой пищи, ваш ребенок может заинтересоваться каким-либо занятием и, естественно, бросит это занятие. После того, как вы отказались от одного кормления, вы можете приступить к отказу от другого.

Следует ли отказываться от кормления в процессе отлучения от груди?

Отказ от кормления грудью, когда ваш ребенок хочет кормить грудью, может повысить внимание вашего ребенка к этому занятию. Если ваш ребенок хочет кормить грудью, продолжайте. Затем продолжайте отвлекать его или ее новой едой, занятиями и источниками успокоения, например, любимой игрушкой животного, примерно во время ваших типичных сеансов кормления грудью.

Как насчет питания после отлучения от груди?

Если вы отучаете ребенка от грудного вскармливания до 1 года, используйте сцеженное грудное молоко или смесь, обогащенную железом.Не давайте ребенку коровье молоко до его или ее первого дня рождения.

Вы можете приучить ребенка сначала к бутылке, а затем к чашке или сразу к чашке. Приучая ребенка к бутылочке, выберите время, когда он или она не очень голодны и, возможно, проявят больше терпения. Сначала используйте соску для бутылочек с медленным потоком. Если вы используете соску для бутылочек с быстрым потоком, ваш ребенок может привыкнуть к этому и расстроиться из-за стимуляции и разной скорости потока молока во время кормления грудью.

Сколько времени длится отлучение от груди?

Отлучение от груди может занять дни, недели или месяцы. Даже после того, как вы успешно отучите ребенка от дневного кормления, вы можете продолжать кормить его грудью утром и перед сном, чтобы сохранить это чувство близости.

Кормление грудью — это интимный опыт. У вас могут быть смешанные эмоции по поводу того, что вы отпускаете. Но, применяя постепенный подход к отлучению от груди и проявляя много внимания, вы можете помочь своему ребенку плавно перейти к бутылке или чашке.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных вопросов здравоохранения, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с
другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может
включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными
информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную
информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о
политика конфиденциальности.Вы можете в любой момент отказаться от рассылки по электронной почте, нажав на
ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

23 февраля 2021 г.

Показать ссылки

  1. Спенсер Дж.Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 января 2019 г.
  2. Лоуренс Р.А. и др. Отлучение от груди. В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 января 2019 г.
  3. Younger Meek J, et al. Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.
  4. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Национальный информационный центр женского здоровья.https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. Доступ 25 января 2019 г.

Узнать больше Подробно

.

Переписка с поп-песней Джона Мо: Записка старшей медсестры о надлежащем уходе за пациентами, рожденными плохими костями

Кому: Весь медперсонал

Недавний инцидент в одном из наших родильных залов поднял вопросы не только о больничных процедурах, но и о медицинской этике.24 февраля 1950 года у мистера и миссис Торогуд из Уилмингтона, штат Делавэр, родился мальчик. Несколько медсестер помогали в родах, и я, как старшая медсестра, тоже дежурила. После того, как мальчика вымыли и проверили его жизненно важные органы, я заметил, что медсестры плотно окружили ребенка и смотрели на него так, что я мог описать только как отвисшую челюсть и глаза лани. Признав такое поведение, я немедленно принял меры и приказал оставить новорожденного одного. Я мог сразу сказать, что он родился с генетически аномальным заболеванием, широко известным в медицинских журналах как Bad To The Bone.Я действовал, чтобы защитить безопасность медперсонала.

Bad To The Bone (BTTB) — чрезвычайно редкое заболевание, и медсестры были по понятным причинам шокированы, узнав, что новорожденному с этим заболеванием следует отказать в уходе. Уверяю вас, это лучший курс действий. К сожалению, медсестра Москони не смогла удержаться от ребенка, и через несколько секунд ее сердце было разбито. И я не имею в виду, что в эмоциональном смысле у нее буквально был разрыв желудочка, и ее пришлось отправить в реанимацию (она выздоравливает, но по возвращении будет работать в гериатрии).К сожалению, ее сердце наверняка не будет первым, кого разбьет ребенок, которого, как мне кажется, назовут Джорджем.

Хотя сам пациент не страдает от этого заболевания (кроме легкого заикания), женщины, с которыми он контактирует, сильно страдают. Действительно, ожидается, что на протяжении своей жизни Джордж Торогуд вызовет серьезные сердечные приступы примерно у восемнадцати — двадцати двухсот женщин. У них может быть что угодно, от ишемической кардиомиопатии до стеноза аортального клапана и гипертрофии желудочков, все формы «разбитого сердца».Кроме того, были задокументированы несколько психологических эффектов: попрошайничество, покраснение, визг и клептомания.

Закон штата, к сожалению, не разрешает держать мальчиков с BTTB под стражей. Правительственные чиновники и приезжающие главы государств должны быть осведомлены о присутствии любого пациента BTTB и получать инструкции с помощью уклончивых маневров. Однако широкая общественность остается в опасности. Таким образом, существует несколько протоколов для выявления, изоляции, унижения и стыда пациентов с BTTB, и все это в интересах защиты потенциальных жертв.Джордж получит электрогитару в штате Делавэр и будет вынужден стать музыкантом. Затем от него потребуют спеть песни, в которых отмечается, что он плохой до мозга костей, и описывать угрозу, которую он представляет. Если он создаст группу, название этой группы должно будет звучать деструктивно и угрожающе («Разрушители», «Разрушители», я просто проводил здесь мозговой штурм). В идеале музыка должна быть скрипучей и слегка переигранной.

Последнее предупреждение, если вы встретите кого-то, кто является BTTB: они оба очаровательны и отчаянно одиноки.Он может сказать, что хочет быть вашим и только вашим. Не сдавайтесь. Если только вы не хотите, чтобы во всех четырех камерах образовалась массивная трещина.

Я надеюсь, что это проясняет ситуацию, и я надеюсь, что всех детей, рожденных в нашей больнице Bad To The Bone, в скором времени будут изолировать и избегать. Черт тебя побери, новорожденный Джордж Торогуд.

С уважением,

М. Уотерс
Старшая медсестра

Ресурсы для членов | Департамент здравоохранения и социальных служб

Новые участники программы MaineCare

Приветственное письмо

Это письмо (PDF) содержит информацию, которая будет полезна новым участникам программы MaineCare.

Карта MaineCare

Вы получите карту с вашим уникальным номером. Ваша карта может быть использована только для оплаты ваших медицинских услуг.

Справочник участника

Справочник участника программы MaineCare (PDF) включает информацию о программе MaineCare, льготах и ​​услугах, которые может покрывать MaineCare, а также доступных ресурсах сообщества.

Беспристрастное слушание

В большинстве ситуаций, если вы не согласны с решением MaineCare об отказе, прекращении или сокращении ваших покрываемых услуг, у вас есть право на беспристрастное слушание.

Когда MaineCare примет решение о ваших услугах, вы получите письмо с объяснением этого решения. В письме также будет указано, как вы можете попросить о проведении беспристрастного слушания, если вы не согласны с решением. Вы можете потребовать проведения беспристрастного слушания в течение 60 дней с даты вашего письма. Если вы попросите о проведении беспристрастного слушания в течение 10 дней с даты, указанной в письме, ваши текущие услуги будут продолжаться до тех пор, пока не будет принято решение.

Как я могу запросить слушание?

Позвоните в отдел обслуживания участников MaineCare по телефону 1-800-977-6740.Пользователи TTY, наберите 711 (реле Maine). Вы также можете написать по электронной почте.

Также можно написать на:

Для получения более подробной информации о процессе беспристрастного слушания см. Справочник участника программы MaineCare (PDF).

HIPAA, конфиденциальность и безопасность

Подробную информацию о том, как мы защищаем вашу личную информацию и форму разрешения на раскрытие информации, см. На веб-странице Департамента здравоохранения и социальных служб, посвященной конфиденциальности и безопасности медицинской информации.

Health InfoNet

HealthInfoNet — это частная компьютерная система для врачей, больниц и других лиц, обеспечивающих уход, для обмена медицинской информацией.

  • Листовка о выборе (PDF) — В этой листовке объясняется ваш выбор в отношении предоставления медицинской информации, содержащейся в вашей медицинской карте, вашим поставщикам медицинских услуг.
  • Форма отказа (PDF) — Заполните эту форму, если вы решите не раскрывать медицинскую информацию, указанную в вашей карте. Если вы хотите поделиться своей медицинской информацией с поставщиками медицинских услуг, вам не нужно ничего делать.
  • Форма отзыва отказа (PDF) — Заполните эту форму, если вы решите снова предоставить медицинскую информацию, указанную в вашей карте.

Услуги переводчика

Если вы не говорите по-английски, плохо владеете английским языком, глухие или слабослышащие, вам может помочь переводчик. Если вам нужен переводчик на приеме, вы должны заранее спросить об этом своего поставщика.

Если хотите, вы можете попросить переводчика для члена семьи или друга старше 18 лет. Вы должны дать этому человеку разрешение пойти с вами на прием и договориться об этом с вашим поставщиком до вашего визита.MaineCare не может платить члену семьи или другу за перевод для вас.

Услуги переводчика

также доступны при звонке в отдел обслуживания участников MaineCare.

COVID-19 и MaineCare

Участникам

MaineCare, прошедшим тестирование на COVID-19, плата за тест не взимается. Для получения информации о том, как MaineCare внесла изменения для улучшения вашего доступа к медицинским услугам, аптекам, транспортировке к покрываемым услугам и другим воздействиям COVID-19, см. Раздел Информация для участников MaineCare на нашей веб-странице о COVID-19 (Коронавирус).

Электронное подтверждение посещения (EVV)

Ваш поставщик услуг попросит участников программы

MaineCare, получающих Personal Care Services (PCS) или Home Health Care Services (HHCS), подтвердить, что ваш визит на дом имел место.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *