Укол в мышцу: Внутримышечная инъекция в Казани — сделать платный укол внутримышечно

Содержание

Как собаке сделать укол в мышцу

Лечение собаки часто предполагает введение внутримышечных лекарственных инъекций. Не всегда у владельца есть возможность сразу отправиться к ветеринару. Единственный способ помочь животному – сделать укол самостоятельно, предварительно получив профессиональные рекомендации. Возникает такая необходимость и при продолжительной терапии, когда лекарства нужно вводить ежедневно по нескольку раз.

Внутримышечные уколы собакам: куда делать

Первое правило – грамотный выбор безопасного места для введения иглы. Колоть нужно в бедро, где наиболее развита мышечная масса. Необходимо на ощупь определить самую крупную мышцу и ту ее зону, в которой ткани мягкие и упругие. Здесь отсутствуют крупные кровеносные сосуды, сухожилия, нервные окончания. Выбирайте достаточно большое расстояние от кости, это исключит риск ее повреждения.

Нежелательно вводить иглу в место с натянутыми и твердыми мышцами. Такой укол может быть болезненным и небезопасным для животного. Лучше поддерживать лапу в согнутом состоянии.

Какой шприц выбрать

Зависит выбор от размера собаки и дозы лекарственного препарата. Псам мелких пород обычно достаточно 2-миллиграмового шприца с тонкой иголкой. Если объем инъекции менее 1 мл, можно использовать инсулиновый шприц.

Животному крупной породы потребуется больший объем. При этом можно применять более тонкую иглу от маленького шприца. Если предполагается введение небольшой дозы препарата, то действовать стоит наоборот: на инсулиновый шприц надеть иглу от обычного.

Алгоритм ведения инъекции

Перед введением инъекции нужно тщательно вымыть руки, подготовить лекарство, соблюдая точную дозировку, предписанную ветеринаром. Нельзя притрагиваться к кончику иголки или самого шприца. Первую стоит продезинфицировать обычным аптечным спиртом. Внутри не должны находиться пузырьки воздуха.

Вводить иглу в мышцу можно на один сантиметр под прямым углом, преодолев кожу и подкожный жир. Важно придерживать ее у основания, чтобы предупредить случайное соскальзывание. Спускать препарат нужно плавно, аккуратно надавливая на поршень. Вынимать иголку необходимо под тем же углом, но резко. Место укола желательно промассировать круговыми движениями. В случае затвердения участка можно ускорить его восстановление, нанеся йодную сетку.

Если есть возможность, делать инъекции собаке нужно вдвоем. Нет никого поблизости? Тогда пса нужно зафиксировать, одеть в намордник.

как сделать внутримышечно в холку / Био-Вет

Наши питомцы тоже болеют, а инъекции – нередко единственный способ доставить в организм необходимое лекарство. Если нужен один укол, можно свозить кошку в клинику, но когда требуется целый курс лечения, можно научиться делать уколы самостоятельно. Разумеется, если речь не идет о внутривенных инъекциях, которые должен делать только специалист.

Подходящие для уколов места

Теоретически уколы можно ставить во многие места на теле, но наиболее подходящими считаются холка (между лопаток) и мышца бедра.

Внутримышечные инъекции имеют ограничение по объему вводимой жидкости, их можно выбирать для безболезненных препаратов.

Кошкам, которые весят до 4 кг, внутримышечно можно вводить не более 1,5 мл раствора.

Сначала следует найти мышцу на задней лапе около коленного сгиба. Нужно соблюдать осторожность, чтобы случайно не попасть в сустав. Игла вводится на глубину 1–1,5 см под углом 45°.

Подкожно в холку стоит делать более болезненные лекарства и вводить растворы больших объемов, но не более 90 мл на 1 кг массы тела. Следует собрать кожу между лопатками в складку и подтянуть ее вверх. Игла вводится в основание холки на глубину 1–2 см под углом 45°.

Прежде чем делать укол кошке нужно как можно надежнее ее зафиксировать, чтобы животное не дергалось. Желательно попросить кого-то помочь придерживать питомца.

Несколько важных правил

Делать уколы кошке можно только по назначению врача, точно соблюдая режим дозирования.
Перед введением препарата следует мыть руки. Но даже чистыми руками нельзя касаться стерильной иглы.
Дезинфицировать место укола нет необходимости.
Укол можно делать только стерильным шприцем, каждый раз используя новый.
Нельзя делать инъекции, если на коже в месте введения имеется раздражение или воспаление.
Если лекарство хранится в холодильнике, перед введением его следует согреть в руках до комнатной температуры.
Нельзя смешивать в одном шприце несколько препаратов, если это не предписано врачом.
Набирать лекарство в шприц следует непосредственно перед введением. До момента укола игла должна быть закрыта защитным колпачком.
Из шприца перед введением препарата обязательно нужно выпускать воздух.

Возможные проблемы после укола

В месте инъекции может появиться кровь. Если это пара капель, ничего страшного нет. Если кровопотеря более значительна, рекомендуется приложить обернутый тканью лед.

После укола в мышцу бедра иногда кошка в течение 2–3 дней может прихрамывать. Рекомендуется периодически массировать конечность, чтобы облегчить самочувствие питомца. Если животное вовсе не может стать на лапку или волочит ее за собой, возможно, задет седалищный нерв. В этом случае стоит обратиться к ветеринару.

Если вы боитесь самостоятельно делать своему питомцу уколы, стоит доверить это специалисту. В клинике «Био-Вет» работают квалифицированные ветеринары, готовые принять животное в любое время суток или приехать к вам домой. Наши филиалы находятся во всех районах Москвы, в Реутове и Люберцах. Доверяйте здоровье своего любимца профессионалам!

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника	🗺️ Адрес	🕔
🏥 Алма-Атинская	Братеевская, 18к1	24/7
🏥 Алтуфьево	Мурановская, 12	24/7
🏥 Алтуфьевское Шоссе	Алтуфьевское шоссе д 56	24/7
🏥 Бабушкинская	Менжинского 29	24/7
🏥 Беляево	Миклухо Маклая, д 18 к1	24/7
🏥 Бутово Северное	Куликовская, 3Д	24/7
🏥 Домодедовская	Ясеневая 28	24/7
🏥 Калужская	Воронцовские пруды д. 3	24/7
🏥 Каховская	Болотниковская, 21с8	24/7
🏥 Киевская	Большая Дорогомиловская, 5	24/7
🏥 Люберцы	Люберцы, Октябрьский проспект д.5	24/7
🏥 Марьино	Перервинский Бульвар д. 21/1	24/7
🏥 Медведково	Малыгина 9 стр.2	24/7
🏥 Митино	Генерала Белобородова, 30	24/7
🏥 Новогиреево	Новогиреевская д 53	24/7
🏥 Первомайская	Нижняя Первомайская улица, 12А	24/7
🏥 Перово	1-я Владимирская, 4	24/7
🏥 Печатники	Гурьянова д. 4 к.1	24/7
🏥 Реутов	Реутов, Калинина, 12	24/7
🏥 Саперный	Саперный проезд д6 к1	24/7
🏥 Солнцево	Главмосстроя дом 7	24/7
🏥 Спортивная	Доватора, д.3	24/7
🏥 Тёплый стан	Теплый Стан 5, к4	24/7
🏥 Хорошево-Мневники	Народного Ополчения 29к1	24/7
🏥 Шипиловская	Мусы Джалиля д 38 к1	24/7
🏥 Щелковская	Алтайская 17А	24/7

Специальность: Анестезиолог-Реаниматолог / Дерматолог / Рентгенолог / Терапевт / УЗИ / Хирург

Укол в сердце: последствия инфаркта будут лечить стволовыми клетками | Статьи

Российские медики научились лечить сложные сердечные патологии, в том числе последствия инфарктов, с помощью стволовых клеток. Препарат, созданный на их основе, вводят пациенту с помощью капельницы. Также возможны инъекции прямо в сердечную мышцу. Методика позволяет сократить очаг повреждения, снизить болевой синдром, сделать сосуды более эластичными. Это увеличит продолжительность и качество жизни пациента. В некоторых случаях вовремя введенный препарат на основе стволовых клеток поможет избежать операции.

Дела сердечные

Ученые Центрального военного клинического госпиталя имени А. А. Вишневского Минобороны России совместно со специалистами Тульского государственного университета внедряют экспериментальную методику лечения тяжелых постинфарктных состояний с помощью клеточных технологий. Как пояснил «Известиям» профессор кафедры «Общая патология» ТулГУ Денис Иванов, суть методики заключается в том, чтобы частично восполнить запас той части мышечных клеток сердца — кардиомиоцитов, которые погибают при инфаркте.

— Есть несколько задач, которые мы должны решить. Во-первых, прорастить сосуды в поврежденных тканях, чтобы они могли питаться. Во-вторых, снять воспалительный процесс. В-третьих, увеличить работоспособность оставшихся клеток и стимулировать появление новых, — отметил Денис Иванов. — Чем раньше после инфаркта или тяжелого повреждения сердца проводится разработанная нами процедура, тем больше шансов на то, что клетки, которые находятся в пограничном состоянии, выживут и мы уменьшим очаг повреждения — ишемии.

Суть методики заключается в следующем. Клеточный препарат с помощью капельницы вводится пациенту, перенесшему сложную операцию на сердце. Также лекарство может быть введено непосредственно в сердечную мышцу в виде инъекции во время открытой операции. Попав в организм больного, стволовые клетки накапливаются в зоне повреждения, к примеру, в районе рубца, оставшегося после кардиохирургического вмешательства. Затем они дифференцируются в кардиомиоциты. В итоге сердце начинает лучше сокращаться, сосуды становятся более эластичными, а у пациента существенно снижается ишемический болевой синдром, повышается толерантность к физической нагрузке, в целом растут как продолжительность, так и качество жизни.

— Плюс пациент получает эффекты, которые всегда присутствуют при выполнении процедур, связанных с клеточными технологиями. Это воздействие на нейроэндокринную систему: улучшается настроение, повышаются аппетит, работоспособность, — отметил Денис Иванов.

Чужие против своих

Для изготовления препарата используются мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки (ММСК). Они могут быть взяты как у пациента, так и у донора. Однако, как пояснил Денис Иванов, сейчас врачи предпочитают работать именно с донорскими клетками.

— Если человек длительно болеет или у него есть наследственное заболевание, то в каждой клетке его организма записана программа, что, допустим, в среднем возрасте у него будет высокий холестерин, а в зрелом погибнут сосуды. Мы, конечно, можем взять его материал, долго с ним работать в лаборатории, растить его, увеличивать массу. Но эффективность будет крайне низка, — отметил специалист.

В клинике ученые работают в основном с донорским материалом, взятым из банков стволовых клеток. В таких хранилищах есть в том числе и материал, полученный из пуповинной крови, который поступает туда из роддомов. Преимущества обращения в биобанки состоит в том, что донорский материал уже прошел проверку на отсутствие бактерий, вирусов и грибков и его можно использовать практически сразу.

Начальник центра кардиохирургии Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Александр Лищук рассказал «Известиям», что методика введения ММСК пациентам, перенесшим инфаркт, уже успешно применяется.

— Это эффективный метод, он делает послеоперационный рубец более эластичным, помогает пациенту быстрее восстановиться. А в некоторых случаях заблаговременное введение этих клеток позволяет даже уберечь больного от операции, — отметил Александр Лищук.

Исследования, в которых с помощью стволовых клеток пытаются добиться полноценного восстановления ткани после повреждения, весьма перспективны, уверен директор высшей медико-биологической школы ЮУрГУ (вуз-участник проекта «5-100»), профессор Вадим Цейликман. Однако есть проблемы с массовым внедрением клеточных методик.

— Насколько мне известно, для использования стволовых клеток требуется пройти весьма внушительный бюрократический коридор и согласовать протокол во многих инстанциях. Это связано с риском получить самые непредсказуемые побочные эффекты от применения стволовых клеток. Поэтому уверенности в быстром внедрении в практическую медицину этой инновации, к сожалению, пока нет, — отметил эксперт.

Сейчас методика «клеточного укола» в сердце выполняется пациентам в рамках масштабной исследовательской работы по показаниям. Однако в долгосрочной перспективе, когда она все-таки войдет в массовую клиническую практику, методику планируют применять не только для лечения последствий инфарктов, но и для их предотвращения.

Справка «Известий»

Стволовые клетки — это прародительницы всех без исключения типов клеток в организме. Они способны многократно делиться и превращаться в любые клетки органов и тканей. Наибольший интерес для медицины на сегодняшний момент представляют мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки (ММСК) — вид стволовых клеток, способных дифференцироваться в остеобласты (клетки костной ткани), хондроциты (хрящевые) и адипоциты (жировые). Их основной источник — костный мозг, они могут находиться также в жировой ткани, вокруг кровеносных сосудов и в ряде других тканей с хорошим кровоснабжением.

Возможные последствия укола | Газета «Новый Вестник»

Нужно сделать укол в ягодицу? Считаете, что нет ничего проще? А знаете ли вы, что может случиться, если случайно попасть иголкой в седалищный нерв? В этой статье мы постараемся рассмотреть вопросы, связанные с этой проблемой, которая может случиться с кем угодно и от которой никто не застрахован.

Чем может грозить неправильно сделанный укол?

Наиболее часто при неправильно сделанном уколе в ягодичную мышцу могут стать причиной серьезных проблем. Особенно если случайно попадете в седалищный нерв.

Выбор ягодичных мышц не случаен. Доказано, что введение лекарства в эту зону человеческого тела, позволяет быстрее доставлять лекарственные вещества по месту назначения. Все дело в том, что ягодицы имеют разветвленную сеть капилляров. Однако о том, что эта же зона может стать причиной серьезных осложнений медики не говорят, а сами люди как-то не задумываются.

Так в чем заключается опасность попадания в нерв?

В первую очередь повреждение нервных волокон или окончаний отзывается сильной болью. Люди с более низким болевым порогом, могут терять сознание.

Главными показателями, что игла попала не туда, являются:

резкий приступ боли, который не прекращается даже после ввода препарата;
боль приходит в виде приступов, причем сама травма болит постоянно;
появляется слабость в нижних конечностях;
снижается активность движений;
становится невозможно самостоятельно ходить;
может возникать частичное нарушение работы локомоторной системы;
при движении боль усиливается, особенно при ходьбе.

Если не предпринимать никаких экстренных действий, то можно получить парализованного человека.

Какой должна быть первая помощь?

Если укол производился в домашних условиях и делал его непрофессионал, то в первую очередь вызывается персонал скорой помощи. Если есть такая возможность, то больного нужно срочно доставить в больницу.

В том случае, когда подобная неприятность случилась в медицинском учреждении, то следует обратиться к лечащему или дежурному врачу.

В первую очередь делается специальная блокада, благодаря которой есть возможность уменьшить опоясывающую боль в нижней половине позвоночника. Для блокады потребуется ввести следующие препараты:

Новокаин;
Диклофенак;
Лидокаин;
Диспроспан.

Причем дозировка будет определяться индивидуальными особенностями организма. И чтобы избежать таких неприятностей, стоит доверять профессионалам.

Ботулинотерапия

На сегодняшний день среди методик лечения ДЦП, которые официально подтверждены, эффективны и стандартизированы как в России, так и во всем мире, ботулинотерапия находится на первом месте.

Как действует препарат ботулотоксин?

Все мышцы в организме соединяются с ЦНС посредством нервных волокон, по которым проходят различные сигналы. Они дают мышцам команду сокращаться или расслабляться. Но зачастую при ДЦП этот процесс нарушается, и мозг посылает мышцам неправильную команду. Тогда в них возникает чрезмерное напряжение, они спазмируются. Ботулотоксин типа А позволяет на молекулярном уровне временно “отключить” мышцу от неправильного сигнала мозга.

Препарат всасывается в мышцу, она расслабляется и спастичность уходит. Теперь мышца, ранее находившаяся в гипертонусе, позволит ребенку сформировать новый, правильный навык движения.

Введение ботулотоксина в глубокие мышцы в нашем центре проводится под УЗ-контролем, что повышает точность инъекции, делает процедуру безопасной и более эффективной, а также снижает вероятность появления гематом и осложнений.

Подготовка к процедуре

Выбирать методику лечения должен только врач. Невролог осматривает ребенка и определяется с необходимостью данного вида лечения. Далее нужно будет пройти определенные обследования, после которых ребенка допустят к процедуре. Это нужно для того, чтобы не совместить эффект от укола и, например, вялотекущую инфекцию. Обследования стандартные — ЭЭГ, педиатр, офтальмолог, анализы крови и другие. Их можно пройти в нашем медицинском центре, а можно предоставить результаты обследований, сделанных в другой клинике. Главное, чтобы у них не истек срок годности.

В «Медассист kids» процедуру проводит врач — невролог детский, психоневролог Бредихина Ангелина Геннадьевна, неоднократно проходившая обучение на семинарах и мастер-классах по лечению спастических форм ДЦП препаратами ботулотоксина, в том числе на базе Научно-практического центра здоровья детей РАМН под руководством профессора А.Л. Куренкова в Москве

Процедура проводится раз в 3-6 месяцев, в зависимости от конкретного организма. У кого-то эффект проявляется быстро и долго удерживается, а кому-то потребуются более частые процедуры. Их регулярность также устанавливает врач, который наблюдает ребенка.

После введения препарата наблюдается мышечная слабость. Это не ухудшение, а признак того, что мышца расслабилась и готова осваивать новые функции. Если же мышечная слабость избыточна, то в следующий раз стоит всего лишь немного уменьшить дозу ботулотоксина.

Что делать после процедуры?

Период действия ботулотоксина должен использоваться для интенсивной реабилитации. Основная цель введения препарата — не снятие гипертонуса мышцы, а освоение новых навыков и функций, которые раньше были ребенку недоступны.

В зависимости от двигательного нарушения, одним пациентам будут показаны физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, различные стимуляции или применение вертикализаторов. У другой категории детей, например, с определенными ортопедическими нарушениями, это время будет использоваться для гипсования, чтобы физически удержать руку или ногу в правильном положении. Мышца, избавленная от гипертонуса, теперь позволит это сделать, а мозг запомнит правильное положение конечности.

Противопоказания к ботулинотерапии носят скорее общий характер: миастения, повышенная температура, инфекционные или воспалительные процессы в предполагаемом месте укола.

Необходимо помнить о том, что эффект от уколов ботокса всегда временный и через какое-то время идет на спад. Повторять инъекции нужно столько раз, сколько потребуется для улучшения качества жизни маленького пациента.

Опубликовано 25 декабря 2019.

это что ягодница укол безводошна кост

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое это что ягодница укол безводошна кост?

Я занимаюсь домашней выпечкой тортов и вкусная ягода часто бывает нужна круглый год. Зимой магазинная часто имеет совершенно пластиковый вкус, а цена у нее космическая. Чудо-ягодница «Домашние гряки» — это моя палочка-выручалочка! Да пришлось повозиться пока вырастишь свои ягоды на подокннике, потребовались дополнительные вложение: я купила специальную лампу на все окно, большие горшки, чтобы моим кустикам было свободно. Я закапзывала клубнику, землянику и чернику. С черникойц пришлось повозиться, она тяело и долго росла. А вот клубника и землника — очень порадовали. К сожалению урожай пришлось ждать долше, чем завлял продавец, но главное урожай есть — это безумное счастье съесть ягоду, выращенную своими руками зимой!

Эффект от применения это что ягодница укол безводошна кост

Мнение специалиста

Много людей хотят выращивать сочную, натуральную клубнику, землянику или чернику круглый год на окне. Поэтому спрос на ЭКО ягодницу «Домашние грядки» большой. Популярность набора объясняется еще и тем, что пользоваться им достаточно просто. В комплекте уже есть все необходимое для работы, поэтому не нужно дополнительно покупать инструменты, удобрения, средства от вредителей.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ это что ягодница укол безводошна кост необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

«Домашние грядки» – домашняя ягодница клубники и земляники позволяет наслаждаться вкусом спелых ароматных ягод на протяжении целого года. Выращивая ягоды на приусадебном участке получать урожай круглый год не получится.

София

Домашняя ягодница это уникальная возможность выращивать урожай в собственной квартире, не прилагая к этому особенных усилий. Семена гибридного сорта, хорошая почва позволяют добиться богатого урожая на подоконнике. Для того, чтобы насладиться вкусовыми и целебными свойствами ягод, понадобится только желание и время. Отличительной особенностей семян является их возможность плодоносить, независимо от того, какая погода стоит за окном. Семена, которые входят в состав упаковки с субстратом, обработаны специальным биологически активным раствором, что ускоряет рост и завязь будущих плодов. К каждой упаковке прилагается аннотация по грамотному выращиванию. Прежде, чем распаковать товар, следует внимательно изучить инструкцию.

Почва из Эквадора не изнашивается долгое время, затраты на стартовый набор чудо ягодницы «Домашние грядки» небольшие, а при организации дополнительного освещения клубнику или землянику можно выращивать даже в осенне-зимний период. Кроме того, растение не нуждается в опылении, оно защищено от палящего солнца, засухи, перепадов температуры, вредителей. Поэтому вероятность получения урожая высокая. Все это способствует развитию клубничного бизнеса, который сейчас весьма прибыльный. Где купить это что ягодница укол безводошна кост? Много людей хотят выращивать сочную, натуральную клубнику, землянику или чернику круглый год на окне. Поэтому спрос на ЭКО ягодницу «Домашние грядки» большой. Популярность набора объясняется еще и тем, что пользоваться им достаточно просто. В комплекте уже есть все необходимое для работы, поэтому не нужно дополнительно покупать инструменты, удобрения, средства от вредителей.

Сделали еще 3 укола и перестали, потому что на второй ягодице аналогично пошло покраснение и зуд. Уже неделю как отменили уколы, пьет Супрастинекс, мажем Фенистилом. Результата никакого, покраснение разрастается, зудит и чешется. Неужели от этих уколов такая аллергия могла пойти? В инструкции. Чудо-ягодница Сказочный сбор. Продавцы обещают свою землянику круглый год. До 2,5 кг в неделю! . А теперь представьте: чудо-ягодница – это запакованная коробка. Она лежит на складе продавца, потом добирается до покупателя по почте. Смогут ли выжить саженцы без света и полива? Конечно, нет. Как сделать укол в ягодицу самому себе? Чем опасно неправильное выполнение укола в ягодицу? . Важно отметить, что врачи не рекомендуют выполнять инъекцию той же иголкой, которой набирается лекарство. После уколов болит ягодица: что делать. В наше время инъекции довольно широко распространены в медицине и применяются на практике уже большое количество времени. Наверное, каждый человек хоть раз в жизни обращался в больницу, где. Консультация на тему — Не правильная инъекция в ягодицу — Здравствуйте! . Вот ужа назад два месяца мучаюсь от боли в ноге от неправильной сделанной инъекции в ягодицу.Два месяц мне сделали укол в ягодицу от боли в пояснице препаратом»Диклофинак»,во время инъекция сразу онемела нога,к вечеру нога. До или после еды? Нередко в инструкции к препаратам имеется указание о том, что средство нужно принимать до или после еды. Попробуем разобраться, что кроется за этими указаниями. До еды. Укол в ягодицу. Укол в плечо. В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Причины попадания воздуха при уколе в мышцу. Во время укола в мышцу воздушные пузырьки попадают туда вместе с . Если во время укола вы не заметили или не увидели воздушные пузырьки в шприце, как можно узнать об их попадании в мягкие ткани? Если их было мало, и они успели все рассосаться в. И кто сказал, что там что-то есть. Даже после недельного полива, вы ничего не получите, потому что семена, чтобы прорасти, должны полежать в тепле, а кантоваться в . наверное потому что ягодица — это факт, а ягодница — фикция. ответить. nbvrf. Чудо-ягодница и Домашняя ягодница это очередной обман наивных людей желающих зарабатывать дома. . Опять одностраничный сайт, опять осталось мало, какие отзывы внизу, сразу становится понятно что-то тут не так. Укол в ягодицу практически безболезнен, исключение составляют препараты с выраженным раздражающим действием. . Куда еще делают внутримышечные инъекции. Внутримышечные инъекции не всегда выполняют в ягодицу. Ягоды в ягодицах- это шишки от уколов. Раз уж у нас тут девичий колектив, беру на себя смелость расказать о проблемке. . Вот девочки теперь я поняла смысл фразы: Есть ещё порох в пороховницах и ягоды в ягодицах. Ягоды в ягодицах- это шишки от уколов. Раз уж у нас тут девичий коллектив, беру на себя. Что такое «Домашняя ягодница». Итак, что же мы имеем, и куда ведет поиск? . Непонятно, с чем связано подобное расхождение, но кому-то из покупателей ягодницы достается корешок клубники, а кому-то только семена.

http://travira.ru/img/domashniaia_iagodnitsa_otzyvy_realnye_ili_razvod7241.xml

http://mapect.com/upload/fckeditor/zemlianika_gigantella_otzyvy4870.xml

http://www.vnistar.com/userfiles/vse_o_chernike_vyrashchivanie_i_ukhod1643.xml

https://www.filmtipps.at/userfiles/vyrashchivanie_zemlianiki_gidroponikoi5403.xml

https://ya-trader.com/upload/chudo_iagodnitsa_klubnika_v_domashnikh_usloviiakh3948.xml

Почва из Эквадора не изнашивается долгое время, затраты на стартовый набор чудо ягодницы «Домашние грядки» небольшие, а при организации дополнительного освещения клубнику или землянику можно выращивать даже в осенне-зимний период. Кроме того, растение не нуждается в опылении, оно защищено от палящего солнца, засухи, перепадов температуры, вредителей. Поэтому вероятность получения урожая высокая. Все это способствует развитию клубничного бизнеса, который сейчас весьма прибыльный.

это что ягодница укол безводошна кост

Я занимаюсь домашней выпечкой тортов и вкусная ягода часто бывает нужна круглый год. Зимой магазинная часто имеет совершенно пластиковый вкус, а цена у нее космическая. Чудо-ягодница «Домашние гряки» — это моя палочка-выручалочка! Да пришлось повозиться пока вырастишь свои ягоды на подокннике, потребовались дополнительные вложение: я купила специальную лампу на все окно, большие горшки, чтобы моим кустикам было свободно. Я закапзывала клубнику, землянику и чернику. С черникойц пришлось повозиться, она тяело и долго росла. А вот клубника и землника — очень порадовали. К сожалению урожай пришлось ждать долше, чем завлял продавец, но главное урожай есть — это безумное счастье съесть ягоду, выращенную своими руками зимой!

.превратилась в самого крупного производителя клубники во всей Австралии! . На ферме недавно вернулись к выращиванию черешни, а так же там есть черника, малина и авокадо. Если есть сомнение насчёт наличия клубники в. Земляника и ягодные культуры. Австралийский производитель выращивает землянику в минеральной вате на подвесных лотках. Клубнику можно купить уже собранную, многие люди просто заезжают туда . Подобные фермы есть по всей австралии, погуглите у вас и я больше чем уверена, что найдите. Просто показываю как вариант на выходные 🙂 Link. Клубника — одна из самых распространенных (и, не побоюсь этого слова, одна из . В случае с Австралией, это связано с запретом на выращивание ввозных культур. Больше всего клубники собирают в Калифорнии (более миллиарда. Загрязнение австралийской клубники в 2018 году — 2018 Australian strawberry contamination. Из Википедии, бесплатной энциклопедии. Виновницей скандала с иголками в австралийской клубнике оказалась сотрудница клубничной фермы. Подозреваемой может грозить до 15 лет лишения свободы. Последние самые популярные в регионах выращивания земляники в Испании. . Выращивание земляники на грядах может происходить в поле или туннелях. В то же время желоба с растениями в туннелях или теплицах можно.

Внутримышечные инъекции: цена в СПб

Самым простым и востребованным методом доставки лекарственных растворов в организм человека является внутримышечная инъекция. Парентеральный способ введения, минующий пищеварительный тракт, обеспечивает более быстрое и легкое всасывание препарата, повышает его биодоступность, создает условия для максимально точной дозировки и длительного поддержания одинаковой концентрации активного компонента в крови.

Внутримышечные инъекции в клиниках ЦМРТ в Санкт-Петербурге

Ваше здоровье – наш главный приоритет

Мы делаем все, чтобы вы получили своевременную
помощь в условиях пандемии COVID-19

Дезинфекция помещений

Дезинфекция по графику

Каждый час выполняем дезинфекцию всех помещений и поверхностей специальными безопасными
дезинфектантами

Безостановочная рециркуляция воздуха

В каждом кабинете мы установили дополнительные бактерицидные рециркуляторы воздуха,
которые работают без остановки

Стерилизация абсолютно всех инструментов клиники

Инструменты подвергаются многоступенчатой стерилизации.
Мы обрабатываем все: даже пишущие ручки

Безопасность пациентов и персонала

Масочный режим всего персонала

Все сотрудники клиники используют одноразовые маски,
которые мы меняем каждые 2 часа.

Контроль за здоровьем сотрудников клиники

Мы ведем учет здоровья каждого сотрудника: измеряем температуру
при входе в клинику, следим за отсутствием симптомов

Бережное отношение к каждому пациенту

Для пациентов клиники мы подготовили индивидуальные средства защиты
на входе клиники

Бесконтактное получение результатов анализов

Результаты анализов пациенты могут получить по электронной почте

Работа в клинике

Обработка процедурного кабинета после каждого пациента

После каждого пациента мы проводим усиленную обработку
кабинетов дезинфицирующим раствором.

Наличие разметки для соблюдения дистанции

Мы разметили зоны возле кабинетов,
чтобы нашим посетителям было проще соблюдать социальную дистанцию

Мы рекомендуем посещать Центр МРТ только по онлайн-записи,
чтобы исключить нежелательные социальные контакты во время пандемии

Как это помогает при мышечной боли — Клиника Кливленда

Если мысль о том, что лежишь на столе и тыкаешься крошечным
иглы заставляют вас чувствовать себя неловко, вы не одиноки. Но все большее количество людей
— от спортсменов до людей с травмами или хроническими болями — клянусь его способностями
чтобы обеспечить сладкое облегчение при сильной мышечной боли и проблемах с подвижностью.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Терапия триггерной точки с использованием сухого иглоукалывания использовалась в течение десятилетий, но она становится все более популярным безмедикаментозным способом лечения скелетно-мышечной боли.

Он почти всегда используется как часть более крупного плана обезболивания, который может включать упражнения, растяжку, массаж и другие техники, — говорит менеджер по клинической реабилитации Адам Кимберли, PT, DPT, OCS. Но он может сыграть важную роль в восстановлении мышц и облегчении боли.

Как работает сухая прошивка? Он использует тонкие сухие иглы — «сухие» в том смысле, что они ничего не вводят в тело, — которые вводятся через кожу в мышечную ткань.

«Наше основное внимание уделяется мышцам и соединительной ткани, а также попыткам восстановить подвижность», — говорит он.

Выполняется некоторыми физиотерапевтами, иглотерапевтами, мануальными терапевтами или врачами, прошедшими обучение данной технике.

Разгрузка срабатывания

Когда они чрезмерно загружены или напряжены, мышцы могут развиваться.
узловатые области, называемые миофасциальными триггерами, которые вызывают раздражение и вызывают
боль.

«Чрезмерно загруженная мышца переживает энергетический кризис, когда из-за длительного или несоответствующего сокращения мышечные волокна больше не получают адекватного кровоснабжения», — говорит он.«Если он не получает нормального кровоснабжения, значит, он не получает кислород и питательные вещества, которые позволят мышцам вернуться в нормальное состояние покоя».

Ткань возле триггерной точки становится более кислой, а нервы сенсибилизируются, что вызывает болезненность в этой области.

По словам Кимберли, стимуляция триггерной точки иглой помогает восстановить нормальное кровоснабжение, промыть область и снять напряжение. Ощущение укола также может запускать нервные волокна, которые стимулируют мозг к выработке эндорфинов — собственного «домашнего обезболивающего» организма.”

Чтобы определить триггерные точки пациента, терапевт пальпирует эту область руками. Карта триггерных точек, на которой отмечены общие места в теле, где возникают триггерные точки, может быть полезной, но каждый пациент немного отличается. «Вот тут-то и пригодится практический навык врача — пальпировать область и определить триггерную точку», — говорит Кимберли.

После обнаружения триггерной точки терапевт вставляет
игла через кожу прямо в нее. Он или она может двигать иглой
немного, чтобы попытаться вызвать так называемый локальный ответ подергивания, который является быстрым
спазм мышцы.Эта реакция на самом деле может быть хорошим признаком того, что мышца
реагируя.

По словам Кимберли, некоторые пациенты чувствуют облегчение боли и подвижности почти сразу после сеанса сухой иглы. Для других требуется более одного сеанса.

Как бы то ни было, важно, чтобы пораженные мышцы продолжали
расслабиться, продолжая перемещать их в новом диапазоне движений после лечения,
он добавляет. После этого может наблюдаться некоторая болезненность в течение 24-48 часов.

Подходит ли вам?

Ваш лечащий врач может посоветовать вам, может ли сухая игла быть полезным дополнением к вашему плану лечения для восстановления мышц, проблем с подвижностью, а также острой или хронической боли.

«Уколы — это всего лишь часть терапевтического процесса», — говорит Кимберли. «Это еще не все, и это не все, не конец для всех».

Проколите его там, где он плотно! Сухое иглоукалывание и чем оно отличается от иглоукалывания

Сухое иглоукалывание — это современный терапевтический подход, используемый для лечения миофасциальных болевых синдромов, триггерных точек, тендинопатий, а также многих других состояний. Обычно это выполняется в сочетании с другими техниками мануальной терапии, направленными на уменьшение мышечных спазмов и боли, деактивацию триггерных точек, восстановление длины мышц и улучшение подвижности.Многие задаются вопросом, в чем разница между сухим иглоукалыванием и иглоукалыванием. Сухое иглоукалывание фокусируется локально на триггерных точках и спайках мышц, в отличие от акупунктуры, которая воздействует на линии меридианов и нервные окончания, чтобы стимулировать висцеральную реакцию в организме, такую как стимуляция органа или железы. Оба успешно работают для разных целей, но наши терапевты больше сосредотачиваются на снятии мышечного напряжения с помощью сухих игл!

Миофасциальные триггерные точки — это болезненные пальпируемые узлы, которые развиваются глубоко в мышечных волокнах.Они являются основным источником острой и хронической боли у большинства пациентов. Развитие миофасциальных триггерных точек, как предлагает доктор Чан Ганн, имеет тенденцию происходить, когда мышца перенапрягается, укорачивается или перегружается, вызывая «нарушение функции периферического нерва», что приводит к ограничению потока нервных импульсов. Когда нервный поток к мышцам нарушается, они становятся сверхчувствительными; проявляется в виде мышечной боли и миофасциальных триггерных точек. Миофасциальные триггерные точки можно разделить на активные или латентные триггерные точки.Активные триггерные точки вызывают спонтанную локальную и отраженную боль без давления на мышцу. Скрытые триггерные точки не вызывают спонтанной боли, но обычно болезненны при надавливании на нее. Оба могут вызвать мышечную слабость, ограничение подвижности и скованность.

Сухая игла — это введение иглы в миофасциальную триггерную точку. Когда триггерная точка стимулируется, возникает локальная подергивающая реакция, и может возникнуть отраженная боль.

Существует несколько гипотез относительно точного механизма обезболивания:

— Сама игла вызывает механическое разрушение натянутых мышечных волокон

— Вызов локального ответа на подергивание может подавить или прервать спонтанную электрическую активность в пределах триггерной точки

— Вызов местного подергивания может изменить длину и напряжение мышечных волокон

— Выявление локального подергивания может стимулировать нервные волокна A-дельта и C, которые вызывают высвобождение вазоактивных веществ, что приводит к расширению сосудов, увеличивая приток крови к мышцам

— Сухая игла приводит к высвобождению эндогенных опиоидов (естественных болеутоляющих средств организма; наиболее важные: B-эндорфины), которые подавляют передачу боли

— Сухая игла стимулирует волокна A-дельта и A-бета, которые блокируют восприятие боли на уровне спинного мозга

Сухая игла также может использоваться для лечения других состояний, таких как тендинопатии.Исследования показали, что сухая игла может способствовать заживлению сухожилий за счет увеличения кровообращения (за счет расширения сосудов) и пролиферации коллагена в целевой области за счет высвобождения химических медиаторов.

Используя метод сухого иглоукалывания, наши терапевты Пол, Нермин, доктор Джеймс и доктор Пьеррик заметили значительное уменьшение миофасциальных болевых синдромов у моих пациентов и значительное улучшение их подвижности и гибкости. Однако важно отметить, что сухая игла — не единственный метод лечения, а скорее дополнительное средство к другим методам мануальной терапии (манипуляции, растяжка, упражнения, массаж мягких тканей) для достижения полного выздоровления.

Триггерная точка Сухая игла: мгновенное обезболивание Триггерная точка Сухая игла: мгновенное обезболивание | News

Иногда достаточно укола маленькой иглы, чтобы ослабить болезненную узловатую мышцу, которая упорно сопротивлялась другим формам лечения. Это одна из причин, почему метод, называемый сухой иглой по триггерной точке, становится все более популярным в качестве дополнения к физиотерапии.

Подход включает в себя введение иглы непосредственно в мышечную ткань, обнуление триггерных точек, которые могут вызвать боль в ваших мышцах, сухожилиях или суставах.

«Когда вы натягиваете повязку, ваша мышца не расслабляется и не сокращается, как должно быть, и это вызывает узел или триггерную точку. Когда вы нажимаете на эти триггерные точки, боль может передаваться где-то еще », — объясняет Лиз Чуманов, доктор медицинских наук, доктор философии, физиотерапевт из клиники спортивной реабилитации UW Health, обученная этой технике. «То, что делает игла, позволяет вам попасть прямо в это место — она нарушит ту натянутую ленту и заставит ее расслабиться. Это приведет к небольшому повреждению тканей, что на самом деле хорошо, потому что это вызовет приток большего количества крови к этой области, и кровоток очень заживает.Он также успокаивает нервы ».

Чуманов использовал сухую иглу для лечения головных болей, болей в плечах, пояснице, ногах и т. Д. «Это действительно полезно при самых разных диагнозах», — говорит она. «Если вы можете найти действительно напряженные или болезненные участки в мышцах, или если вы работали с физиотерапией и добились результатов, но результаты оказались недолговечными, то вы очень хороший кандидат на сухую иглу. Это действительно может иметь значение ».

Что нужно знать о сухом иглоукалывании триггерной точки

Вот еще несколько моментов, которые нужно знать о сухом иглоукалывании триггерной точки:

Это не иглоукалывание .«Сухое иглоукалывание сильно отличается от иглоукалывания», — говорит Чуманов. «Иглоукалывание — это метод китайской медицины, основанный на движении ци и ее потоке в вашем теле. Мы больше сосредоточены на миофасциальной боли. Таким образом, введение иглы очень похоже, но философия совсем другая ».

Быстро . Физиотерапевт определит триггерные точки, вызывающие вашу боль, а затем осторожно проведет иглой в этом месте, пока не появится подергивание, указывающее на то, что мышечный узел освободился.«Наверное, не больше 30 секунд», — объясняет Чуманов.

Это может повредить, а может и не повредить . «Все разные. Для некоторых людей ощущение щекотки может показаться другим очень болезненным », — говорит она. «Что происходит потом, так это то, что у большинства людей появляется болезненность в мышцах, как будто они тренировались, а затем болезненность проходит через один-два дня».

Есть некоторые исследования, подтверждающие это . В отчете 2013 года, опубликованном в Журнале ортопедической и спортивной физиотерапии, было обнаружено, что сухие иглы могут уменьшить миофасциальную боль.«Исследования сухого иглоукалывания действительно только зарождаются, — говорит Чуманов. «Биохимическая природа этого хорошо доказана, но предстоит еще много исследований. Нам нужно вернуться, чтобы увидеть, как это работает в очень определенных мышцах ».

Есть риски . При использовании иглы над грудной клеткой существует небольшой риск прокола легкого, но физиотерапевт, обученный этой технике, знает, как минимизировать этот риск. Пациенты, принимающие препараты для разжижения крови, также должны быть осторожны и должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем пытаться провести сухую иглу.

Может потребоваться более одного сеанса . В зависимости от тяжести мышечного напряжения вам может потребоваться от двух до четырех сеансов с интервалом в одну-две недели, чтобы получить длительное облегчение.

Это только часть терапии . «Мы не используем это лечение изолированно, — говорит Чуманов. «Мы используем его для улучшения физиотерапии — мы пытаемся внести существенные изменения в мышечную ткань, чтобы пациенты могли более эффективно использовать свои домашние программы или модели движений.”

Готовы попробовать? Узнайте о сухих иглах Trigger Point в UW Health

Следуйте за нами

Следите за UW Health Sports на Facebook

Следите за @UWHealthsports в Twitter

Принципы боли (Раздел 2, Глава 6) Нейронаука в Интернете: Электронный учебник для нейронаук | Кафедра нейробиологии и анатомии

Рис. 6.1
Три пути передачи болевых ощущений от периферии к центральной нервной системе.

Большинство сенсорных и соматосенсорных модальностей в первую очередь информативны, тогда как боль — защитная модальность. Боль отличается от классических ощущений (слух, обоняние, вкус, осязание и зрение), потому что это как различительное ощущение, так и дифференцированное эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей.

Боль — это субмодальность соматических ощущений. Слово «боль» используется для описания широкого спектра неприятных сенсорных и эмоциональных переживаний, связанных с фактическим или потенциальным повреждением тканей.Природа позаботилась о том, чтобы боль — это сигнал, который нельзя игнорировать. Информация о боли передается в ЦНС по трем основным путям (рис. 6.1).

Большинство телесных недугов вызывают боль. Способность диагностировать различные заболевания в значительной степени зависит от знания различных качеств и причин боли. Чувствительность и реактивность на вредные раздражители необходимы для благополучия и выживания организма. Боль проходит по избыточным путям, гарантируя, что субъект будет информирован: «Немедленно выберитесь из этой ситуации.«Без этих атрибутов у организма нет средств предотвратить или минимизировать повреждение тканей. Люди, врожденно нечувствительные к боли, легко травмируются, и большинство из них умирают в раннем возрасте.

Тысячелетиями врачи пытались лечить боль, не зная подробностей того, как боль передается от травмированной части тела к мозгу, или как сработало какое-либо из их лекарств. Недавние открытия о том, как организм обнаруживает, передает и реагирует на болезненные раздражители, позволили врачам облегчить как острую, так и хроническую боль.

6.1 Болевые рецепторы

Боль называется ноцицептивной (nocer — ранить или причинять боль на латыни), а ноцицептивная означает чувствительность к ядовитым раздражителям. Вредные стимулы — это стимулы, которые вызывают повреждение тканей и активируют ноцицепторы.

Ноцицепторы — это сенсорные рецепторы, которые обнаруживают сигналы от поврежденной ткани или угрозы повреждения, а также косвенно реагируют на химические вещества, выделяемые из поврежденной ткани. Ноцицепторы — это свободные (оголенные) нервные окончания, находящиеся в коже (Рисунок 6.2), мышцы, суставы, кости и внутренние органы. Недавно было обнаружено, что нервные окончания содержат каналы транзиторного рецепторного потенциала (TRP), которые воспринимают и обнаруживают повреждение. TRP-каналы похожи на потенциал-управляемые калиевые каналы или нуклеотид-управляемые каналы, имеющие 6 трансмембранных доменов с порами между доменами 5 и 6. Они преобразуют различные вредные стимулы в рецепторные потенциалы, которые, в свою очередь, инициируют потенциал действия при боли. нервные волокна. Этот потенциал действия передается в спинной мозг и создает синаптическую связь в пластинке I и / или II.Тела ноцицепторов находятся в основном в дорзальном корешке и ганглиях тройничного нерва. Внутри ЦНС ноцицепторов не обнаружено.

Рис. 6.2
Различные ноцицепторы / свободные нервные окончания и волокна, передающие болевые ощущения от ноцицепторов к спинному мозгу.

Ноцицепторы не всегда чувствительны. Они делятся на несколько категорий в зависимости от их реакции на механическую, термическую и / или химическую стимуляцию, вызванную повреждением, опухолью и / или воспалением.

Ноцицепторы кожи. Ноцицепторы кожи можно разделить на четыре категории в зависимости от функции. Первый тип называется высокопороговыми механоноцицепторами или специфическими ноцицепторами. Эти ноцицепторы реагируют только на интенсивное механическое раздражение, такое как защемление, разрезание или растяжение. Второй тип — это тепловые ноцицепторы, которые реагируют на вышеуказанные раздражители, а также на тепловые раздражители. Третий тип — это химические ноцицепторы, которые реагируют только на химические вещества (рис. 6.2).Четвертый тип известен как полимодальные ноцицепторы, которые реагируют на стимулы высокой интенсивности, такие как механические, термические и химические вещества, подобные предыдущим трем типам. Характерной особенностью ноцицепторов является их склонность к сенсибилизации при длительной стимуляции, что заставляет их реагировать также на другие ощущения.

Ноцицепторы суставов. Суставные капсулы и связки содержат высокопороговые механорецепторы, полимодальные ноцицепторы и «молчащие» ноцицепторы. Многие волокна, иннервирующие эти окончания в суставной капсуле, содержат нейропептиды, такие как вещество P (SP) и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP).Считается, что высвобождение таких пептидов играет роль в развитии воспалительного артрита.

Висцеральные ноцицепторы. Висцеральные органы содержат механическое давление, температуру, химические и тихие ноцицепторы. Висцеральные ноцицепторы разбросаны по несколько миллиметров между ними, а в некоторых органах между ними несколько сантиметров (рис. 6.3). Многие висцеральные ноцицепторы молчат. Вредная информация от внутренних органов и кожи передается в ЦНС разными путями (рис.6.3 и 6.4).

Рис. 6.3
Висцеральные ноцицепторы, волокна и пути, переносящие вредную информацию в ЦНС.

Бесшумные ноцицепторы. В коже и глубоких тканях есть дополнительные ноцицепторы, называемые ноцицепторами «молчания» или «сна». Эти рецепторы обычно не реагируют на вредную механическую стимуляцию, но становятся «пробуждаемыми» (реагирующими) на механическую стимуляцию во время воспаления и после повреждения тканей.Одно из возможных объяснений феномена «пробуждения» состоит в том, что постоянная стимуляция поврежденной ткани снижает порог действия этих ноцицепторов и заставляет их начать реагировать. Эта активация молчащих ноцицепторов может способствовать индукции гипералгезии, центральной сенсибилизации и аллодинии (см. Ниже). Многие висцеральные ноцицепторы являются молчащими ноцицепторами.

Активация ноцицептора запускает процесс, при котором возникает боль (например, мы касаемся горячей плиты или сохраняем порез).Эти рецепторы передают в ЦНС информацию об интенсивности и местонахождении болевого раздражителя.

6.2 Факторы, активирующие ноцицепторы

Ноцицепторы реагируют, когда раздражитель вызывает повреждение ткани, например, в результате резкого сильного механического давления, сильной жары и т. Д. Повреждение ткани приводит к высвобождению различных веществ из лизированных клеток, а также из новых веществ, синтезируемых в место травмы (рис. 6.5). Некоторые из этих веществ активируют каналы TRP, которые, в свою очередь, инициируют потенциалы действия.К этим веществам относятся:

Глобулин и протеинкиназы. Было высказано предположение, что поврежденная ткань высвобождает глобулин и протеинкиназы, которые считаются одними из самых активных болеутоляющих веществ. Минутные подкожные инъекции глобулина вызывают сильную боль.
Арахидоновая кислота. Арахидоновая кислота — одно из химических веществ, выделяемых при повреждении тканей. Затем он метаболизируется в простагландин (и цитокины). Действие простагландинов опосредуется каскадом G-протеина, протеинкиназы А.Простагландины блокируют отток калия, высвобождаемого ноцицепторами после повреждения, что приводит к дополнительной деполяризации. Это делает ноцицепторы более чувствительными. Аспирин является эффективным обезболивающим, поскольку блокирует превращение арахидоновой кислоты в простагландин.
Гистамин. Повреждение тканей стимулирует тучные клетки выделять гистамин в окружающую область. Гистамин возбуждает ноцицепторы. Минутные подкожные инъекции гистамина вызывают боль.
Фактор роста нервов (NGF). Воспаление или повреждение тканей вызывает высвобождение NGF. Затем NGF связывается с рецепторами TrkA на поверхности ноцицепторов, что приводит к их активации. Минутные подкожные инъекции NGF вызывают боль.
Вещество P (SP) и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), высвобождаются при повреждении. Воспаление или повреждение ткани также приводит к высвобождению SP и CGRP, что возбуждает ноцицепторы. Минутная подкожная инъекция вещества P и CGRP вызывает боль.Оба пептида вызывают расширение сосудов, что приводит к распространению отека вокруг первоначального повреждения.
Калий — К ⁺. Большинство повреждений тканей приводит к увеличению внеклеточного K ⁺. Существует хорошая корреляция между интенсивностью боли и локальной концентрацией K ⁺.
Серотонин (5-HT), ацетилхолин (ACh), раствор с низким pH (кислый) и АТФ. Эти вещества выделяются при повреждении тканей. Подкожные инъекции мельчайших качеств этих продуктов возбуждают ноцицепторов.
Мышечный спазм и молочная кислота. Некоторые головные боли могут возникать не только из-за мышечных спазмов гладких мышц, растяжение связок также может вызывать боль. Когда мышцы гиперактивны или приток крови к ним заблокирован, концентрация молочной кислоты увеличивается, и возникает боль. Чем выше скорость тканевого метаболизма, тем быстрее появляется боль. Минутные подкожные инъекции молочной кислоты возбуждают ноцицепторы.

Рисунок 6.5
Повреждение ткани и различные вещества, выделяемые из места повреждения, активирующие ноцицепторы.

Выделение этих веществ сенсибилизирует ноцицепторы (C-волокна) и снижает их порог. Этот эффект называется периферической сенсибилизацией (в отличие от центральной сенсибилизации, которая возникает в заднем роге).

Рисунок 6.6
Это показывает развитие обострения и область, которая становится гипералгезирующей в результате травмы.

В течение 15–30 секунд после травмы на площади в несколько см вокруг места травмы появляется покраснение (вызванное расширением сосудов), называемое обострением. Этот ответ (воспаление) становится максимальным через 5-10 минут (рис. 6.6), и в этой области наблюдается пониженный болевой порог (т.е. гипералгезия).

Гипералгезия. Гипералгезия — это усиление болезненных ощущений в ответ на дополнительные вредные раздражители.Одно из объяснений гипералгезии заключается в том, что порог боли в области, окружающей воспаленный или травмированный участок, снижен. Дополнительным объяснением является то, что воспаление активирует молчащие ноцицепторы и / или повреждение вызывает текущие нервные сигналы (продление стимуляции), что приводит к долгосрочным изменениям и сенсибилизированию ноцицепторов. Эти изменения способствуют усилению боли или гипералгезии, а также усилению стойкости боли. Если уколоть здоровую кожу острым зондом, это вызовет резкую боль, а затем покраснение кожи.Покрасневшая кожа — это область гипералгезии.

Аллодиния. Аллодиния — это боль, вызванная раздражителем, который обычно не вызывает боли. Например, легкое прикосновение к загорелой коже вызывает боль, потому что ноцицепторы в коже были сенсибилизированы в результате снижения порога молчания ноцицепторов. Другое объяснение аллодинии состоит в том, что при повреждении периферических нейронов происходят структурные изменения, и поврежденные нейроны перенаправляются и соединяются также с сенсорными рецепторами (т.е. сенсорные волокна перенаправляют и создают синаптические связи в областях спинного мозга, которые получают сигнал от ноцицепторов).

В заключение, несколько видов эндогенных химических веществ образуются при повреждении тканей и воспалении. Эти продукты обладают возбуждающим действием на ноцицепторы. Однако неизвестно, реагируют ли ноцицепторы прямо на вредный раздражитель или опосредованно посредством одного или нескольких химических посредников, высвобождаемых из травмированной ткани.

6.3 порога боли и заметные различия

Воздействие на кожу контролируемого тепла (производимого нагревательным элементом или лазером) позволяет измерить порог боли. Когда температура кожи достигает 45 ± 1 ° C, пациенты сообщают о боли. Небезопасные термические рецепторы (<45 ° C) иннервируются нервными волокнами другого типа, нежели те, которые реагируют на боль. Температура около 45ºC денатурирует тканевый белок и вызывает повреждение у всех субъектов (рис. 6.7). То есть болевой порог у всех испытуемых примерно одинаковый. Однако реакция на боль у людей разная.

Рис. 6.7
Кривая распределения, полученная в результате экспериментального тестирования порога тепловой боли у многих мужчин и женщин.

Боль измеряется степенью интенсивности боли. Различная степень интенсивности боли определяется как просто заметные различия (JND).Существует 22 JND для боли, вызванной воздействием тепла на кожу (рис. 6.8A). Это различение возможно, потому что частота разряда ноцицепторов увеличивается с увеличением температуры кожи (рис. 6.8B). Таким образом, ноцицепторы также предоставляют информацию об интенсивности стимула (кодирование интенсивности) в дополнение к месту повреждения.



Выражение интенсивности боли в виде заметных различий (JND) при разной интенсивности стимула (A).Ответ одиночных ноцинейронов на возрастающую интенсивность температуры (B).

6.4 Болезненные волокна

Тела первичных афферентных болевых нейронов тела, лица и головы расположены в ганглиях задних корешков (DRG) и в ганглиях тройничного нерва соответственно. Некоторые из этих клеточных тел дают начало миелинизированным аксонам (A-дельта-волокна), а другие — немиелинизированным аксонам (C-волокна). Свободные нервные окончания образуются как из A-дельта-волокон, так и из немиелинизированных C-волокон, которые разбросаны вместе (Рисунок 6.9).

Рисунок 6.9
Передача вредной информации через волокна A-дельта и C.

A-дельта-волокна (волокна группы III) имеют диаметр 2-5 мм, миелинизированы, имеют высокую скорость проводимости (5-40 метров / сек) и несут информацию, главным образом, от ноцицептивно-механических или механотермических специфических ноцицепторов. Их рецептивные поля маленькие. Таким образом, они обеспечивают точную локализацию боли.
Волокна C (волокна группы IV) имеют диаметр 0,4-1,2 мм, немиелинизированы, имеют медленную скорость проводимости (0,5-2,0 м / сек), активируются различными высокоинтенсивными механическими, химическими и термическими воздействиями и несут информацию. от полимодальных ноцицепторов. C-волокна составляют около 70% всех волокон, несущих вредные вещества. Выделены два класса C-волокон. Рецептивное поле этих нейронов велико и, следовательно, менее точно определяет локализацию боли.
При входе в спинной мозг болевые волокна раздваиваются, поднимаются и опускаются к нескольким сегментам, образуя часть тракта Лиссауэра, прежде чем синапсироваться с нейронами на слоях Рекседа с I по II.В общем, ноцицепторы, реагирующие на вредные стимулы, передают информацию в ЦНС через A-дельта-волокна, которые создают синаптические связи с нейронами в слое Рекседа I (заднее маргинальное ядро). Ноцицепторы, отвечающие на химические или термические стимулы (т. Е. Полимодальные ноцицепторы), несут свою активность в основном с помощью немиелинизированных волокон C. Один класс волокон C оканчивается слоем Rexed I, а второй класс оканчивается слоем Rexed II (желатиновая субстанция). Эти волокна выделяют вещество P, глутамат, пептид, родственный гену кальцитонина аспартата (CGRP), вазоактивный полипептид кишечника (VIP) и оксид азота.

6.5 Двойные болевые ощущения

Два последовательных болевых ощущения через короткие промежутки времени — результат внезапного болевого раздражения. Первый — сразу после повреждения. Через несколько секунд возникает дополнительное болевое ощущение. Эти два отдельных ощущения разделены на несколько секунд, потому что ощущение быстрой передачи информации передается по волокнам A-дельта и сопровождается через несколько секунд медленной передачей информации о боли, передаваемой по волокнам C.Это явление известно как «двойное болевое ощущение» (рис. 6.9).

Для проверки того, какая информация по каким волокнам передается, использовались две экспериментальные процедуры.

Приложенное извне давление, такое как сжатие кожи над нервом, сначала блокирует миелинизированные A-дельта-волокна, в то время как C-волокна продолжают проводить потенциалы действия и позволяют переносить медленно проводящую боль.
Низкая доза местной анестезии, применяемая к периферическим нервам, блокирует немиелинизированные C-волокна перед миелинизированными A-дельта-волокнами.В этом случае информация о медленной проводящей боли блокируется, и только информация о быстро проводящей боли с помощью дельта-волокон передается в ЦНС. Этот эксперимент предоставляет дополнительные доказательства того, что два разных типа нервных волокон несут вредную информацию.

6.6 Ноцицептивные нейроны спинного мозга (ноцицептивные нейроны)

Синаптические окончания аксонов ганглия задних корешков, которые несут вредную информацию, поступающую в слои Rexed I и II (Рисунок 6.10), высвобождают нейрохимические агенты, такие как вещество P (SP), глутамат, аспартат, вазоактивный кишечный пептид (VIP), холецистокинин (CCK), соматостатин, пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), галанин и другие агенты. Эти агенты активируют ноцинейроны. Было показано, что при локальном применении SP и CGRP в заднем роге спинного мозга высвобождается глутамат. Высвобождение глутамата возбуждает ноцинейроны. Кроме того, рецепторы SP (рецепторы нейрокинина) и рецепторы NMDA (глутамат) взаимодействуют, в результате чего рецепторы NMDA становятся более чувствительными к глутамату, что приводит к центральной сенсибилизации.Функции этих пептидов в значительной степени неизвестны, но они предположительно опосредуют медленные, модулирующие синаптические действия в нейронах дорсального рога. Нейропептиды всегда локализованы вместе с другими «классическими» нейротрансмиттерами.

В спинном мозге есть четыре основных типа ноцинейронов (рис. 6.10):

Высокопороговые механорецепторные нейроны или ноцицептивные нейроны. Эти нейроны возбуждаются только вредными кожными и / или висцеральными раздражителями. Ноцицептивные афферентные волокна выделяют глутамат и различные нейропептиды для активации нейронов дорсального рога.
Химические ноцицепторные нейроны возбуждаются химическими или термическими ядовитыми раздражителями в коже или во внутренних органах.
Тепловые ноцицепторные нейроны возбуждаются химическими или термическими ядовитыми раздражителями в коже или во внутренних органах.
Полимодально-ноцицептивные нейроны или мульти- или ноцицептивные нейроны с широким динамическим диапазоном. Эти нейроны возбуждаются как вредными, так и не вредными кожными и / или висцеральными стимулами (полимодальные ноцицептивные нейроны).Эти нейроны активируются различными вредными стимулами (механическими, термическими, химическими и т. Д.) И постепенно реагируют на возрастающую интенсивность стимулов.

Рисунок 6.10
Четыре разных ноциневрона в спинном мозге.

Пластинка Rexed I содержит более высокую долю ноцицептивных нейронов, тогда как пластинка Rexed II содержит преимущественно мульти-рецептивные нейроны с широким динамическим диапазоном.Нейроны, специфичные для ноцицептивов, предупреждают субъекта, когда раздражитель является ядовитым, а мультирецептивные нейроны предоставляют субъекту информацию о параметрах ядовитого стимула. Как правило, волокна C выделяют нейропептиды, такие как вещество P, тогда как волокна A-дельта выделяют глутамат.

6.7 Классификация боли

Боль подразделяется на три основных типа:

Колющая боль. Боль, вызванная иглой, уколом булавкой, порезом кожи и т. Д.- вызывает острую, колющую, жалящую боль, быстро разносящуюся по волокнам А-дельта. Боль четко локализована и непродолжительна. Колющая боль также называется быстрой болью, первой болью или сенсорной болью. Колющая боль присутствует у всех людей и является полезным и необходимым компонентом нашего сенсорного репертуара. Без этого типа защитного болевого ощущения повседневная жизнь была бы сложной. Колющая боль возникает в основном от кожи и переносится в основном волокнами A-дельта, что позволяет различать (т.е., позволяет субъекту локализовать боль).
Жгучая или болезненная боль. Боль, вызванная воспалением, ожогом кожи и т. Д., Передается по С-волокнам (медленно проводимым болевым нервным волокнам). Этот тип боли более диффузный, медленный и более продолжительный. Это раздражающая боль и невыносимая боль, которая четко не локализуется. Как и колющая боль, жгучая боль исходит в основном от кожи. Он переносится палеоспиноталамическим трактом. (Старая примитивная система передачи диффузной боли, не допускающая точной локализации.)
Ноющая боль — это болезненная боль. Эта боль возникает в основном из внутренних органов и глубоких соматических структур. Ноющая боль четко не локализуется и является раздражающей и невыносимой болью. Ноющая боль передается по С-волокнам от глубоких структур к спинному мозгу.

Проверьте свои знания

Все нижеперечисленное высвобождается в ответ на вредную стимуляцию на поврежденном участке (ах), ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

А.Глобулин
B. Дофамин
C. Арахноидная кислота
D. Ацетилхолин
E. Гистамин

А. Глобулин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
B. Дофамин
С.Арахноидная кислота
D. Ацетилхолин
E. Гистамин

А. Глобулин
B. Допамин. Этот ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!
Дофамин не высвобождается в ответ на вредную стимуляцию.
С.Арахноидная кислота
D. Ацетилхолин
E. Гистамин

А. Глобулин
B. Дофамин
C. Арахноидная кислота. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
D. Ацетилхолин
E.Гистамин

А. Глобулин
B. Дофамин
C. Арахноидная кислота
D. Ацетилхолин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
E. Гистамин

А.Глобулин
B. Дофамин
C. Арахноидная кислота
D. Ацетилхолин
E. Гистамин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Волокна

C передают какой тип боли?

А.Колющая боль
B. Обезболивание, производимое стимуляцией
C. Отмеченная боль
D. Жгучая боль
E. Острая боль

Волокна

C передают какой тип боли?

A. Колющая боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
B. Обезболивание, производимое стимуляцией
C. Отмеченная боль
Д.Жгучая боль
E. Острая боль

Волокна

C передают какой тип боли?

A. Колющая боль
B. Обезболивание, вызванное стимуляцией. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
C. Отмеченная боль
D. Жгучая боль
E. Острая боль

Волокна

C передают какой тип боли?

А.Колющая боль
B. Обезболивание, производимое стимуляцией
C. Указанная боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
D. Жгучая боль
E. Острая боль

Волокна

C передают какой тип боли?

A. Колющая боль
B. Обезболивание, производимое стимуляцией
C. Отмеченная боль
Д.Жгучая боль. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!
Волокна
C несут ощущение жжения и боли.
E. Острая боль

Волокна

C передают какой тип боли?

A. Колющая боль
B. Обезболивание, производимое стимуляцией
C. Отмеченная боль
D. Жгучая боль
E. Острая боль. Ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

C волокна

A. Мелкие миелинизированные волокна, несущие острую боль
B. крупные немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль
C. мелкие немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль
Д.крупные миелинизированные волокна, несущие острую боль
E. крупные миелинизированные волокна, несущие температурные ощущения

C волокна

A. Мелкие миелинизированные волокна, несущие острую боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
B. крупные немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль
C. мелкие немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль
Д.крупные миелинизированные волокна, несущие острую боль
E. крупные миелинизированные волокна, несущие температурные ощущения

C волокна

A. Мелкие миелинизированные волокна, несущие острую боль
B. крупные немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
C. мелкие немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль
Д.крупные миелинизированные волокна, несущие острую боль
E. крупные миелинизированные волокна, несущие температурные ощущения

C волокна

A. Мелкие миелинизированные волокна, несущие острую боль
B. крупные немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль
C. небольшие немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!
С-волокна — немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль.
D. крупные миелинизированные волокна, несущие острую боль
E. крупные миелинизированные волокна, несущие температурные ощущения

C волокна

A. Мелкие миелинизированные волокна, несущие острую боль
B. крупные немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль
C. мелкие немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль
Д.большие миелинизированные волокна, несущие острую боль. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
E. крупные миелинизированные волокна, несущие температурные ощущения

C волокна

A. Мелкие миелинизированные волокна, несущие острую боль
B. крупные немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль
C. мелкие немиелинизированные волокна, несущие жгучую боль
Д.крупные миелинизированные волокна, несущие острую боль
E. крупные миелинизированные волокна, несущие температурные ощущения. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Аспирин блокирует образование

А. Брадикинин
Б.Простагландины
C. Гистамин
D. Допамин
E. Серотонин

Аспирин блокирует образование

А. Брадикинин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Б. Простагландины
C. Гистамин
D. Допамин
E. Серотонин

Аспирин блокирует образование

А.Брадикинины
B. Простагландины. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!
Простагландины — это ответ, потому что аспирин блокирует высвобождение простагландинов из поврежденной ткани. Простагландины активируют ноцицепторы. Аспирин не влияет на другие химические вещества, выделяемые в месте повреждения.
C. Гистамин
D. Допамин
E. Серотонин

Аспирин блокирует образование

А.Брадикинины
Б. Простагландины
C. Гистамин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
D. Допамин
E. Серотонин

Аспирин блокирует образование

А. Брадикинин
Б. Простагландины
C. Гистамин
D. Допамин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
E. Серотонин

Аспирин блокирует образование

А. Брадикинин
Б. Простагландины
C. Гистамин
D. Допамин
E. Серотонин. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

А дельта-волокна передают в основном

А.жгучая диффузная боль информация
B. колющая локализованная информация о боли
C. ноющая диффузная боль информация
D. Информация о висцеральной боли
E. Информация о фантомной боли

А дельта-волокна передают в основном

A. Информация о жгучей диффузной боли Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Б.колющая локализованная информация о боли
C. ноющая диффузная боль информация
D. Информация о висцеральной боли
E. Информация о фантомной боли

А дельта-волокна передают в основном

A. Жгучая диффузная боль Информация
B. Информация о локализованной боли уколами Этот ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!
Дельта-волокна несут острую / колющую боль, все остальные переносятся С-волокнами.
C. ноющая диффузная боль информация
D. Информация о висцеральной боли
E. Информация о фантомной боли

А дельта-волокна передают в основном

A. Жгучая диффузная боль Информация
B. колющая локализованная информация о боли
C. ноющая диффузная боль информация Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
D. Информация о висцеральной боли
E. Информация о фантомной боли

А дельта-волокна передают в основном

A. Жгучая диффузная боль Информация
B. колющая локализованная информация о боли
C. ноющая диффузная боль информация
D. Информация о висцеральной боли. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
E. Информация о фантомной боли

А дельта-волокна передают в основном

A. Жгучая диффузная боль Информация
B. колющая локализованная информация о боли
C. ноющая диффузная боль информация
D. Информация о висцеральной боли
E. Информация о фантомной боли. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.

Болевые рецепторы / ноцицепторы —

A. Биполярные клетки
Б. свободные нервные окончания
C. эпителиальные рецепторы
D. Тельца Пачини
E.Тельца Мейснера

Болевые рецепторы / ноцицепторы —

A. Биполярные клетки. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Б. свободные нервные окончания
C. эпителиальные рецепторы
D. Тельца Пачини
Тельца Э. Мейснера

Болевые рецепторы / ноцицепторы —

А.биполярные клетки
Б. свободные нервные окончания. Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ!
Только свободные нервные окончания являются рецепторами (ноцицепторами), которые ощущают боль.
C. эпителиальные рецепторы
D. Тельца Пачини
Тельца Э. Мейснера

Болевые рецепторы / ноцицепторы —

A. Биполярные клетки
Б.свободные нервные окончания
C. эпителиальные рецепторы. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
D. Тельца Пачини
Тельца Э. Мейснера

Болевые рецепторы / ноцицепторы —

A. Биполярные клетки
Б. свободные нервные окончания
C. эпителиальные рецепторы
D. Пачинианские тельца. Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.
Тельца Э. Мейснера

Болевые рецепторы / ноцицепторы —

A. Биполярные клетки
Б. свободные нервные окончания
C. эпителиальные рецепторы
D. Тельца Пачини
Тельца Э. Мейснера Этот ответ НЕПРАВИЛЬНЫЙ.