Укол в спину при родах: Эпидуральная анестезия по сравнению с не-эпидуральной или c отсутствием анальгезии для управления болью в родах

Содержание

Эпидуральная анестезия по сравнению с не-эпидуральной или c отсутствием анальгезии для управления болью в родах

В чем суть проблемы?

Мы поставили задачу оценить эффективность всех видов эпидуральной анестезии (включая комбинированную спинально-эпидуральную анестезию) для матери и ребенка, по сравнению с не-эпидуральной анестезией или её отсутствием во время родов.

Почему это важно?

Облегчение боли имеет важное значение для женщин в родах. Фармакологические методы обезболивания включают в себя ингаляции закиси азота, инъекции опиоидов и местную аналгезию с помощью средств эпидуральной анестезии для обеспечения центральной блокады. Эпидуральная анестезия широко используются для облегчения боли в родах и включает введение местного анестетика в нижнюю часть спины в непосредственной близости к нервам, которые передают боль. Растворы для эпидуральной анестезии вводят путем болюсной инъекции (большая, быстрая инъекция), продолжительной инфузии или с помощью насоса (помпы) контролируемого пациентом. При совместном применении с опиатами требуются более низкие концентрации местного анестетика, что позволяет женщинам сохранить способность передвигаться во время родов и активно в них участвовать. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия включает одну инъекцию местного анестетика или опиата в спинномозговую жидкость для быстрого наступления облегчения боли, а также введение эпидурального катетера для продолжительного облегчения боли. Имеются сообщения о таких побочных эффектах, как зуд, сонливость, озноб и лихорадка. Также могут возникнуть редкие, но потенциально серьезные неблагоприятные эффекты эпидуральной анестезии, например, сильная продолжительная головная боль после инъекции, или повреждения нервов.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств в апреле 2017 и идентифицировали 40 клинических испытаний, с участием более 11 000 женщин, которые внесли свой вклад в этот обзор. Клинические испытания отличались качеством их методов.

Все, кроме шести исследований сравнивали эпидуральную анальгезию с введением опиоидных анальгетиков. Эпидуральная анестезия может облегчить боль в родах более эффективно, чем опиоиды, и большинство женщин могут быть удовлетворены эпидуральной анестезией. В целом женщинам, использовавшим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью может потребоваться применения щипцов или вакуум — экстракции для оказания помощи в родах, по сравнению с опиоидными анальгетиками. Однако мы не увидели этого эффекта в исследованиях, проводившихся после 2005 года, в которых чаще использовали более низкие концентрации местного анестетика и более современные методы эпидуральной анестезии, такие как пациент-контролируемая эпидуральная аналгезия (ПКЭА). Эпидуральная анестезия по сравнению с опиоидами, возможно, мало или практически не влияет на частоту проведения кесарева сечения, длительной боли в спине, воздействие на ребенка при рождении или на число младенцев, которым потребовался перевод в палату неонатальной интенсивной терапии.

Женщины, которым применялась эпидуральная анестезия, могут иметь проблемы с мочеиспусканием и могут страдать от лихорадки. Есть высоко вариабельные результаты такие как более длительные роды, очень низкое кровяное давление и неспособность двигаться в течение определенного периода времени после родов (двигательная блокада), вероятно, из-за более высокой концентрации местного анестетика, используемого в эпидуральной анестезии или из-за применения эпидуральной инфузии вместо дозированного эпидурального введения анестетика через определенные промежутки времени. Однако женщины, которые получали опиоидные анальгетики, наблюдали некоторые побочные эффекты, такие как настолько замедленное дыхания, что им требовались кислородные маски, а также выраженные тошнота и рвота. Большее число младенцев, матери которых получали опиоиды, получили лекарства-антидоты для противодействия эффектам опиоидов. Не было какой-либо разницы между женщинами, которые получали эпидуральную анестезию или анальгетики из группы опиоидов в отношении послеродовой депрессии, головной боли, зуда, озноба или сонливости.

Женщины, получившие эпидуральную анестезию, сообщили о меньшей боли, по сравнению с женщинами, которые получали плацебо или отсутствие лечения, или аку-стимуляцию. Не было сообщений о боли в испытаниях, которые сравнивали эпидуральную анестезию с ингаляционной аналгезией или непрерывной поддержкой.

Что это значит?

Эпидуральная анестезия может уменьшить боль во время родов более эффективно, чем любая другая форма облегчения боли, и может увеличить удовлетворенность матери облегчением боли. Однако некоторые женщины, которые получали эпидуральную анестезию вместо опиоидных анальгетиков, с большей вероятностью имели ассистированные вагинальные роды, но этот результат, вероятно, отражает более высокие концентрации местных анестетиков используемых традиционно вместо низких концентраций современных местных анестетиков для эпидуральной анестезии. Дальнейшие исследования будут полезны,с использованием более последовательных мер по снижению неблагоприятных исходов, связанных с эпидуральной анестезией.

что это такое, зачем она нужна и можно ли без неё обойтись

11 апр. 2019 г., 15:07

Анестезия давно применяется для обезболивания как при операции кесарева сечения, так и в процессе естественных родов. Но, как и прежде, один из главных страхов беременных женщин связан с этой темой. «Побочные эффекты анестезии», «Осложнения после анестезии при родах», «Если анестезия не подействовала» – эти запросы очень популярны в Сети и особенно тревожат женщин, решивших рожать по ОМС. Будущие мамы, и без того встревоженные приближением родов, не до конца понимают принцип действия разных видов обезболивания, не знают, что их ждёт после «укола» и, конечно, волнуются.

Какие виды анестезии существуют? В каких случаях отказ врача или пациентки от «эпидуралки» обоснован, а в каких — нет? Какие есть противопоказания? Об этом мы поговорили с заведующим отделением анестезиологии и реанимации для взрослых роддома при ГКБ №40 г. Москвы, врачом анестезиологом-реаниматологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Владимиром Андреевичем Соколовым.

При родах применяются разные виды анестезии, не так ли? Расскажите, какие есть варианты?

Всё зависит от того, что происходит с женщиной в родах. Рожает ли она естественным путём, проводится ли ей операция кесарева сечения или речь идёт о малых акушерских вмешательствах, при которых порой тоже требуется обезболивание. Таких, например, как ручное обследование матки, зашивание.

Если мы говорим о так называемых физиологических родах, какой из способов обезболивания самый надёжный?

Если проходят физиологические роды, то есть женщина рожает естественным путём, самый надёжный способ обезболивания – эпидуральная аналгезия. Поначалу женщина может и вовсе не чувствовать болевых ощущений или может чувствовать что-то отдалённо, но ей, конечно, становится гораздо легче. Она может отдохнуть, поспать, почитать.

При таком виде обезболивания врач делает женщине укол, сначала обезболивая кожу в области поясницы, а потом уже устанавливает катетер, через который вводится анальгетик. Как правило, пользуемся дозатором, шприцевым насосом, который постоянно подаёт лекарство до полного раскрытия шейки матки. Применяются ропивакаин, наропин – современные препараты, которые считаются наиболее безопасными для женщины и ребёнка.

То есть женщина до самого момента рождения ребёнка не чувствует ничего, даже собственных ног?

Полной неподвижности этот вид анестезии не предполагает. Не нужно его путать со спинальной анестезией, которая проводится при кесаревом сечении. В самом начале, когда в организм женщины поступает тест-доза, обезболивание может быть посильнее. Потом дозировка анестетика снижается, женщина может вставать с кровати, хотя активно двигаться в это время не рекомендуется.

Действие лекарства длится ещё час после прекращения его подачи. При полном раскрытии женщина уже чувствует, что с ней происходит. Концентрация лекарства рассчитана таким образом, чтобы нормальная родовая деятельность не прекращалась. Если вводить препарат в более высокой концентрации, женщина не будет чувствовать ни боли, ни ног, ни родов, а потужной период удлинится. Так что некоторая болезненность при большом раскрытии шейки матки появится, но эти ощущения гораздо слабее тех, что испытала бы женщина без анестезии.

Есть ли какие-то противопоказания к проведению эпидуральной анестезии?

Есть. Например, аллергия на амидные анестетики, которые применяются при этом виде обезболивания. Также среди противопоказаний: применение антикоагулянтов, препаратов, разжижающих кровь. Выявленные у пациентки нарушения свёртываемости крови – противопоказание, которое является абсолютным.

Противопоказанием может стать и татуировка на пояснице в месте пункции. В таком случае мы внимательно смотрим, есть ли на коже место, чистое от рисунка. Если нет, всё в чернилах, то в эпидуральной анестезии будет отказано.

Эпидуральную анестезию в вашем роддоме предлагают всем. Женщина может от неё отказаться?

Да, есть небольшой процент пациенток, которые отказываются от этого вида обезболивания, чтобы пережить так называемые «натуральные» роды. Это их право. Существует масса психологических практик расслабления, техник правильного дыхания в родах. Немаловажное значение играет позитивный настрой. И всё же, как правило, когда раскрытие шейки матки увеличивается и женщина понимает, что терпеть боль не хочет, она может попросить об эпидуральной аналгезии.

И пожелание женщины выполнят в любой момент, даже если «процесс» идёт вовсю?

Обезболивание проводится при разном раскрытии шейки матки, от 2 см. и более, вплоть до полного. Но при повторных родах, раскрытии 8 см. может быть уже нецелесообразно делать анестезию и персонал на ней не настаивает. В таком случае мы понимаем, что женщина родит в течение 10-15 минут. Анестезия просто не успеет подействовать, ну разве что для осмотра после родов пригодится.

Если раскрытие меньше 8 см., то врачи, конечно, предлагают обезболивание.

Какие ещё виды анестезии применяются в родах вообще и в вашем роддоме в частности?

Внутривенная анестезия. Она требуется при проведении послеродового осмотра, если чувствительность сохраняется, а женщина болезненно реагирует на манипуляции врача, например, при зашивании. В таком случае женщину погружают в короткий медикаментозный сон, который длится не более 20 минут.

Возможны ли вертикальные роды под эпидуральной анестезией?

Да, вполне. Действие лекарства постепенно ослабевает в процессе родов, релаксация в мышцах уменьшается, женщина может привставать, двигаться. В любом случае она находится в пределах кровати, даже если рожает вертикально, так что эпидуральная анестезия не помешает женщине принять любое удобное ей положение во время родов.

Во время проведения кесарева сечения применяется такая же анестезия?

При проведении кесарева сечения речь идёт о спинальной анестезии. Это тоже укол в спину, в том же примерно месте, где ставится эпидуральный катетер, только анестетик более концентрированный и вводится он однократно.

После укола очень быстро, в течение 5 минут наступает релаксация живота и ног, женщина уже не может шевелить ногами, передняя брюшная стенка полностью расслабляется. Роженица находится в сознании в течение операции, которая длится не более 40-60 минут. Многие и не верят, что всё так быстро завершилось. Приходится поверить, конечно, ведь ребёнка тут же прикладывают к груди, согревают, а дальше уже начинается работа детских докторов. Через 3 часа женщина начинает чувствовать ноги и живот, через 4-6 часов может присаживаться. После того, как она твёрдо стоит на ногах, если всё хорошо с мамой и малышом, часов через 8-12 они вместе переводятся в послеродовое отделение.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: http://in-korolev.ru/novosti/obschestvo/anesteziya-pri-rodah-chto-eto-takoe-zachem-ona-nuzhna-i-mozhno-li-bez-neyo-oboytis

Укол в спину при родах безопаснее, чем думали

Исследователи Объединенной королевской больницы английского города Бата проанализировали, какие осложнения возникают в результате применения эпидуральной и спинальной анестезии каждый год.

Они выяснили, что риск осложнений в среднем составляет один к 23 тысячам, то есть в 10 раз ниже, чем полагали раньше.

Исследователи подчеркивают важность предоставления пациентам достоверной информации о риске применения этих видов анестезии.

Эпидуральная и спинальная анестезия обеспечивают местное обезболивание. При этом растворы местноанестезирующих и других препаратов вводятся в определенный участок позвоночника через катетер.

Эта анестезия позволяет обезболить нижнюю часть тела и используется при родах, кесаревом сечении, а также операциях на коленных и тазобедренных суставах.

Различие между спинальной и эпидуральной анестезией заключается в том, что при спинальной анестезии блокирующий агент вводят непосредственно в спинномозговую жидкость, что позволяет достигнуть более эффективного обезболивания, а при эпидуральной — поверх твердой мозговой оболочки, под которой находится спинномозговая жидкость.

Ученые из Бата собрали данные со всех больниц на территории Соединенного Королевства и выяснили, что за год спинальная и эпидуральная анестезии применялись примерно 700 тысяч раз. При этом долгосрочный вред здоровью был нанесен от 14 до 30 пациентам.

В некоторых случаях речь идет об онемении того или иного участка ноги, в других — о параличе и смерти. В большинстве случаев к осложнениям привела индивидуальная реакция на процедуру, а не ошибки при ее осуществлении.

При этом риск для рожениц особенно низок. Для них он составляет примерно один к 80 тысячам.

В случае с остальными пациентами риск выше, поскольку они, как правило, старше, и состояние их здоровья хуже. Кроме того, в случае серьезных операций эпидуральную анестезию иногда приходится применять на протяжении нескольких дней.

При этом руководитель исследования доктор Тим Кук заявил, что несмотря на незначительность риска применения эпидуральной и спинальной анестезии, специалистам необходимо более глубоко изучить причины возникновения осложнений и предпринять шаги для их предотвращения.

Эпидуральный наркоз: что это и как работает?

С началом третьего триместра, когда вы уже считаете дни в ожидании важного события, приходит время задуматься, каким способом можно облегчить боль при родах. Среди них — эпидуральная анестезия. Вы наверняка слышали об этом популярном методе обезболивания. В этой статье мы расскажем, что нужно знать об эпидуральной анестезии при родах.

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия при родах — один из самых распространенных способов обезболивания. Катетер устанавливают в эпидуральное пространство в области позвоночника. Через него вводят препарат, устраняющий болевые ощущения в нижней части живота и в родовом канале. Одно из преимуществ эпидуральной анестезии в том, что вы остаетесь в сознании на протяжении всей родовой деятельности, но боли при этом не испытываете.

Боль уменьшается примерно через 10–20 минут после эпидуральной инъекции. Препарат могут вводить разными дозами и на разных временных отрезках для достижения наилучшего эффекта обезболивания.

Эпидуральную анестезию применяют, как правило, после первых сокращений матки или же позже, с развитием родовой деятельности. Большинство врачей рекомендуют вводить обезболивающее при активной родовой деятельности, когда схватки становятся сильнее, и временные промежутки между ними сокращаются.

Больно ли делать эпидуральную анестезию?

Катетер с иглой в области поясницы по описанию представляется чем-то очень неприятным, но перед вводом иглы в промежуток под твердой оболочкой спинного мозга врач обезболивает место прокола.

После наступления обезболивающего действия эпидуральной анестезии вы будете двигаться, но, возможно, не сможете ходить (это зависит от препарата). Вы не почувствуете боли, но ощутите сокращения матки.

Плюсы и минусы эпидуральной анестезии

Решение о проведении эпидуральной анестезии вы принимаете вместе со своим врачом. Но не лишним будет заранее узнать о возможных побочных эффектах эпидуральной анестезии, ее рисках и преимуществах, чтобы понять, подходит ли она вам или нет.

Главные преимущества эпидуральной анестезии:

  • Она устраняет практически все болевые ощущения в нижней части тела, при этом не оказывая значительного воздействия на родовую деятельность. Поэтому во время родов вы продолжите ощущать давление;

  • Эпидуральная терапия не погружает в сон — вы останетесь в сознании и будете активно участвовать в родах.

Возможные осложнения эпидуральной анестезии:

  • Снижение артериального давления, что может замедлить сердцебиение ребенка;

  • Долгие роды;

  • Головные боли;

  • Зуд;

  • Боли в спине.

Эпидуральная анестезия может быть противопоказана, если вы перенесли операции в области позвоночника, принимаете определенные препараты, например, разжижающие кровь, или если у вас плохая свертываемость крови.

Перед наступлением родов изучите информацию обо всех доступных способах обезболивания, чтобы подобрать тот, который подходит именно вам. Некоторые выбирают эпидуральную анестезию как самую оптимальную. Но если вы решили, что вас такое обезболивание не устраивает, есть и другие способы, как сделать процесс родов более комфортным. Какое бы решение вы с врачом ни приняли, важно, чтобы вы были уверены в своем выборе. Когда вы найдете ответы на волнующие вас вопросы о родах, узнайте, что происходит после рождения ребенка.

Эпидуральная анестезия, последствия и что делать

Вы о чем? Теперь все так делают, это бесплатно, так мама меньше выматывается в родах, нет боли, малыш не нервничает…

Эпидуралка в родах — Я не делала и вам не советую.


Дорогие девочки, да я категорически против эпидуральной анестезии, я за полностью естественные роды.

Последствия эпидуральной анестезии

Но, сейчас вопрос не о ней, а о возможных последствиях после неё, которые могут давать о себе знать достаточно долго.

  • Не подействовало
  • Аллергия
  • Трудности с дыханием
  • Редко, но бывает воздействие через нервные окончания на межреберные мышцы
  • Головные боли
  • Понижение артериального давления
  • Затруднение мочеиспускания
  • Паралич нижних конечностей
  • Слабая родовая деятельность
  • И самое частое, я бы сказала хит – БОЛЬ в СПИНЕ

Из-за прокола спинномозговой оболочки некоторое количество спинномозговой жидкости попадает в эпидуральное пространство.

Врачи говорят, о боли, которая может быть сутки, но в жизни девочки мучаются по нескольку месяцев и даже годами, эпизодически, но выстреливает. Так же возможна гематома в районе укола, которой не уделили должное внимание cвоевременно.


Вообще сотни тысяч раз подумайте, если захотите обезболивающий укольчик.

Ведь укол избавляет не только от боли… Но не будем вдаваться в подробности.

Что делать, если вы страдаете болями в позвоночнике после анестезии?

Валик и пенный ролл, мой вам ответ. Валик необходим каждому, особенно при проблемах с позвоночником. Когда мы лежим на валике, вытягивается межпозвоночное пространство, позвоночник стремится к правильному положению, устраняются зажимы и места нарушенного кровообращения, что помогает восстановить поврежденные ткани, расправить нервные окончания, поставить органы на место.

Массажный ролл. Сразу скажу, на нем не лежим, им прокатываем тело в вертикальном или горизонтальном положении. Это форма миофасциального расслабления (МФР), глубокий массаж на спазмированные, «забитые» мышцы, которые тоже в свою очередь усугубляют ситуацию и не позволяют быстро восстановиться организму.

Расслабляя мышцы, мы убираем нервные зажимы в том числе, налаживаем питание и кровообращение корешков, позволяя восстановиться им, как можно быстрее. Не рекомендуется, лежа, проходить зону поясницы, точно не торопитесь, а вот, стоя у стены, вполне хороший прием. Поэтому все на чувстве и ваших ощущениях.

Валик и пенный ролл можно встретить в любых спортивных магазинах и у меня в @beauty365.ru

В интстаграме @melannett вы можете увидеть упражнения для восстановления нашего тела после рождения малыша: валик и пенный ролл наши надежные помощники. Смотрите и делайте, это необходимо каждой молодой мамочке, не только тем, кто прибегал к эпидуральному обезболиванию.

Я желаю всем естественных родов. И главное понимания, что спинномозговая анестезия не игрушки, а серьезная манипуляция, по конкретным показаниям, а никак не дань моде.

Эпидуральная анестезия — плюсы, минусы, отзывы

Медикаментозное обезболивание родов становится все более популярным: все чаще будущие мамы и их доктора отдают предпочтение эпидуральной (перидуральной) анестезии. По мнению ряда специалистов, это самый современный и безопасный для матери и ребенка метод, который широко используется еще и благодаря высокой эффективности и удобству. Гинекологи очень часто ссылаются на множественные положительные отзывы об эпидуральной анестезии, а женщина, поставленная перед известным фактом болезненности родов, соглашается, чтобы избежать боли.

Действительно, эпидуральная анестезия часто получает восторженно-положительные отзывы. Но для того, чтобы принять решение об использовании или отказе от обезболивания, будущая мама должна иметь весь спектр информации о влиянии этого вида анестезии на процесс родов, а также на аспекты психологического взаимодействия в родах мамы и ее малыша.

Что представляет собой метод эпидуральной антестезии?

Название метода обусловлено способом введения обезболивающего препарата: анестетик вводится непосредственно в пространство, окружающее твердую оболочку спинного мозга (от лат. peri – «вокруг», epi – «над», dura mater – «твердая мозговая оболочка»). По сути, анестетик блокирует импульсы, которые нижняя часть тела посылает в болевые центры головного мозга (аналгезия) или вообще все сигналы, включая двигательные импульсы (анестезия). Для проведения перидуральной (эпидуральной) анестезии, доктор анестезиолог осуществляет прокол на высоте 3 или 4 позвонка поясничного отдела позвоночника, вводя через иглу со стилетом специальный гибкий катетер. Именно через катетер каждые полчаса в организм женщины будет подаваться обезболивающий препарат. После анестезии нижняя часть тела роженицы остается нечувствительным и неподвижным, после анальгезии женщина не чувствует болевых ощущений, но сохраняет возможность двигаться (сидеть, стоять, переворачиваться).

К преимуществам эпидуральной анестезии можно отнести следующие особенности этого метода обезболивания:

  • женщина остается в полном сознании, не чувствует родовой боли, ее почки и матка хорошо снабжаются кровью;
  • анестетик не воздействует непосредственно на плод, не попадая в кровь ребенка;
  • влияние анестетика чаще не причиняет вреда женщине.

Казалось бы, панацея найдена. Многие женщины боятся родовой боли настолько, что соблазн согласиться на обезболивание после многочисленных положительных отзывов об эпидуральной анестезии очень велик. Это же практически гарантия легких и безболезненных родов!

Однако, не смотря на все очевидные преимущества эпидуральной анестезии, нельзя забывать о том влиянии, которое оказывает любое обезболивание на самую важную сферу родового процесса – взаимодействие мамы и малыша. Эпидуральная анестезия может стать настоящим спасением, если возникают нарушения родовой деятельности, которым сопутствует сильная боль (вовсе не свойственная нормальным физиологичным родам). Но в то же время это обезболивание может стать препятствием для глубокого взаимодействия матери и ребенка, если используется заранее, только из-за страха перед возможной болью.

Восприятие болевых ощущений сугубо индивидуально и зависит в первую очередь от психологического настроя женщины и ее умения расслабляться. Действительно реальной причиной родовой боли является мышечное напряжение, мешающее нормальным физиологическим изменениям, происходящим в организме женщины во время родов. Если женщина чувствует страх перед родами, тревогу и беспокойство, мышечное напряжение возрастает. Появляется замкнутый круг: страх вызывает напряжение мышц, напряжение вызывает боль, боль вызывает страх. Чтобы избавиться от боли необходимо научиться расслабляться. Собственно, эпидуральная анестезия решает ту же задачу – расслабляет мышцы. Но это далеко не единственный и не самый безвредный способ избавиться от напряжения. Релаксация вашего тела достигается при помощи расслабленного состояния вашего сознания. Вот почему во время родов для женщины очень важны чувство спокойствия, уверенности в себе, доверие к окружающим, комфортная обстановка.

Природа позаботилась о том, чтобы снабдить женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами. Среди гормонов, регулирующих родовую деятельность, организм женщины выделяет большое количество гормонов радости и удовольствия – эндорфинов, которые способны снижать неприятные физические ощущения и создают особое психоэмоциональное состояние, чем-то напоминающее состояние легкого опьянения. Эти гормоны благотворно влияют на течение родов, помогают женщине расслабиться, избавляют от боли, дарят чувство эмоционального подъема. Однако механизм выработки этих гормонов очень хрупок, он напрямую зависит от общего эмоционального состояния женщины в процессе родов. Чувство беспокойства, тревоги, страха может подавлять выработку эндорфинов, и тогда сила этого естественного обезболивающего механизма значительно уменьшается.

Когда женщина внутренне не готова к родам, не умеет владеть своим телом, не умеет расслабляться, ей кажется, что легче всего просто взять и отключиться от неприятных ощущений. Но одновременно она отключается и от своего ребенка, которому так необходимы в этот момент сопереживание и поддержка. Теперь его рождение не принесет ей никаких неудобств. А что же будет чувствовать ребенок? Скорее всего, ему будет очень одиноко. Мир, в котором он жил девять месяцев, такой нежный и любящий, понимающий и чутко реагирующий на любое движение, этот мир в один миг превратился в холодный и равнодушный, не чувствующий и не понимающий сигналов ребенка. Мама будто бы перестала «слышать» своего малыша.

А ведь рождение – это не только и не столько физиологический процесс, это совместное духовное переживание двух людей – мамы и малыша. От того, насколько хорошо они понимают друг друга, зависит не только благополучное появление на свет ребенка, но и его дальнейшие отношения с мамой, близкими людьми, да и всем миром. Женщина, тело которой лишено чувствительности, перестает вместе с болью чувствовать и ребенка, не может ему помочь в появлении на свет, не сопереживает его ощущеньям. Величайшее чувство материнской любви удивительно тем, что только мама способна тонко чувствовать своего малыша, словно он часть ее. Если вольно или невольно нарушить эту взаимосвязь, роды становятся неестественными. Облегчая физические неудобства родов, задумайтесь о возможных душевных переживаниях, сожалении об упущенной возможности родить своего ребенка естественно.

Использование обезболивания превращает женщину из мамы в пациентку, а чудо появление на свет человека в акт извлечения плода из организма роженицы. Даже когда ребенок появился на свет, женщине еще предстоит какое-то время приходить в себя после анестезии. Естественные же роды позволяют женщине полноценно общаться с малышом с первых секунд его появления на свет. Этот момент очень важен для человека, это первый опыт его общения с миром. Что ждет маленького человечка в момент появления на свет? Теплые, любящие материнские руки или набор медицинских манипуляций, производимых врачом?

Многие женщины, которые лишили себя возможности чувствовать как рождался их ребенок, очень сожалеют об этом. Вместе с болевой чувствительностью, они потеряли величайшую радость сопереживания, то непередаваемое чувство восторга от встречи со своим ребенком, которое бывает только после естественных родов. Женщина, роды которой были обезболены, часто недоумевает, почему малыш не вызывает в ней любовных чувств. Не испытав максимального напряжения не только физических, но и душевных сил, невозможно в полной мере ощутить счастье от встречи с малышом. Эта оторванность от ребенка в родах, мешает их дальнейшему глубокому эмоциональному контакту. Мама с легкостью перестает кормить ребенка грудью, с легкостью перепоручает его бабушкам или няням, не чувствует его эмоциональных потребностей. Это случается, когда анестезия была применена без серьезных причин.

Если же существуют такие причины, и без обезболивания не обойтись, не забывайте о том, как много зависит от вашего внимания к переживаниям ребенка. Ваши теплые мысли о нем, умение сопереживать, желание поддержать своего малыша в такой важный момент помогут преодолеть все негативные моменты эпидуральной анестезии, и тогда ничто не помешает Вам установить со своим малышом глубокую связь. Неразумно отказываться от современных научных достижений, но еще более неразумно отказываться от самих себя. Не забывайте, что самое действенное обезболивающее средство – это любовь.

Рожайте с удовольствием!

Д. Стрельцова, С. Абрамова

Эпидуральная анестезия — Родильный Дом № 2

Бриккер Роман Юрьевич,

врач анестезиолог-реаниматолог

Как действует эпидуральная анестезия?

 Суть эпидуральной анестезии заключается в том, что анестетик (обезболивающее лекарство) вводится в пространство между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Механизм действия эпидуральной анестезии связан, преимущественно, с проникновением препаратов через дуральные муфты в субарахноидальное пространство, и вследствие этого, блокадой прохождения нервных импульсов (в том числе болевых) по корешковым нервам и далее в спинной мозг. От действия анестетика теряется чувствительность всей нижней части тела, но схватки сохраняются и раскрытие шейки происходит нормально. В зависимости от введенной дозы обезболивающего развивается и эффект: от легкой анестезии, которая облегчает схватки, до полной, под которой можно провести операцию кесарева сечения. Ясность сознания при этом нисколько не нарушается, а вот ноги становятся как чужие, похожие на “пару сосисок”.

Как проводится эпидуральная анестезия?

 Эпидуральная анестезия выполняется только врачом анестезиологом в стерильных операционных условиях. Во все время процедуры, которая длится от 15 и более минут, пациентка должна сидеть, спустив ноги с кушетки, в неподвижном положении с согнутой спиной, либо лежа на боку согнув ноги в коленях и подтянув их к животу.

 Несмотря на болезненные схватки, двигаться и дергаться нельзя, запрещают также кричать и любым способом выказывать недовольство, чтобы не помешать врачу, ведь от четкости его действий зависит успех и возможные осложнения.

 Врач иглой прокалывает кожу над позвоночником в районе поясницы(предварительно обезболив кожу раствором местного анестетика). Затем сквозь иглу в пространство над твердой мозговой оболочкой вводится тонкая пластиковая трубочка (катетер). Далее иглу вытаскивают, и в спине остается только мягкий катетер, по которому медленно поступает обезболивающее вещество.

 После того, как катетер установлен и поступление анестетика налажено, будущей маме можно лечь и расслабиться. Время от времени можно вводить дополнительные дозы лекарства, или постоянно вводить его по каплям. Эффект эпидуральной анестезии начинается через 15-30 минут.

Какие лекарства применяются?

 Для обезболивания кожи спины применяется обычный лидокаин, так что чувствуется только самый первый укол. Далее через катетер врач может вводить  либо тот же лидокаин, либо более современные его аналоги: маркаинбупивакаин и др., которые называются общим словом “местныеанестетики.

 Во многих странах кроме местных анестетиков используются аналоги морфина, такие как фентанил,суфентанилпромедол, а также успокаивающие и другие вещества. В России использование морфиноподобных веществ для эпидуральной анестезии не разрешается.

Можно ли при эпидуральной анестезии повредить спинной мозг?

 Это невозможно, если процедура проводится квалифицированным специалистом. Во-первых, игла не доходит до спинного мозга, а лекарство попадает в пространство между твердой мозговой оболочкой, за которой и расположен спинной мозг, и связками позвоночника.

 Во-вторых, укол делается в том месте, где тяж спинного мозга уже заканчивается, хотя в редких случаях можно повредить его твердую оболочку, вызвав последствия в виде головных болей. Через некоторое время эти боли, как правило, проходят сами собой.

Болезненна ли процедура введения катетера?

 Обычно место введения иглы катетера предварительно обезболивается лидокаином, поэтому боль практически не ощущается. В момент введения иглы и катетера крайне важно сохранять неподвижность: доступ к позвоночнику не должен быть затруднен на фоне болезненных ощущений от схваток.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

 В основном противопоказания связаны либо с болезнями позвоночника в том месте, куда делается укол, либо с воспалительными заболеваниями кожи спины:

1.      Сильное искривление позвоночника;

2.      Грыжа диска в районе поясницы;

3.      Большой жировой слой на спине;

4.      Угри и прыщи на спине, особенно в районе поясницы;

 Кроме того, эпидуральная анестезия противопоказана при бессознательном состоянии, повышенном внутричерепном давлении, эклампсии, нарушении свертываемости крови и при аллергии на местные анестетики (лидокаин, маркаин и др.)

Какие осложнения могут возникнуть после применения эпидуральной анестезии?

 Сказать, что эпидуральная анестезия полностью безопасна, нельзя. Тем более, что очень много зависит от умения врача и его квалификации.

 Осложнения после эпидуральной анестезии достаточно редки. Прогноз общего риска — 1 на каждые 23-50 000 случаев; риск осложнений от эпидуральной анестезии во время родов еще ниже — 1 на каждые 80 000. Осложнения могут быть следующих типов:

1.      Приблизительно на 1 из 20 больных не действует эпидуральная анестезия в полной мере и блокада нервов не происходит. В этом случае обезболивание будет либо «мозаичным», либо его не будет вообще.

2.      Больные, страдающие нарушением свертываемости крови, подвержены опасности образования эпидуральной гематомы, когда при выполнении процедуры происходит пункция венозного эпидурального сплетения. Результат — образование гематомы.

3.      Резорбтивное токсическое действие бупивакаинна.

4.      Случайный прокол твердой мозговой оболочки эпидуральной иглой может вызвать вытекание цереброспинальной жидкости в эпидуральную область, что, в свою очередь, может привести к послеоперационным головным болям. Это осложнение может быть как в легкой форме, так и в очень тяжелой, которое может проходить без всяких последствий через несколько дней.

5.      Иногда катетером можно пунктировать субарахноидальное пространство. В этом случае цереброспинальную жидкость обычно отсасывают из катетера, однако если наличие в катетере цереброспинальной жидкости не будет вовремя замечено, большие дозы обезболивающего средства могут поступать в цереброспинальную жидкость, что приводит к высокой блокаде.

6.      Большие дозы обезболивающего могут быть токсичными, что также приводит к неэффективной блокаде нервов.

7.      В редких случаях общая спинальная анестезия, при которой обезболивающее вещество поступает в кровяной поток, идущий к мозгу, вызывает беспамятство и спазмы.

Как эпидуральная анестезия влияет на ребенка?

 Дозы, используемые для эпидуральной анестезии, значительно меньше внутривенных и тех, которые применяются для операции. Ведь в родах достаточно ослабить боль от схваток, не обязательно полностью выключать чувствительность. Поэтому в кровь ребенка анестетик практически не попадает и напрямую на него не влияет.

9 способов избавиться от боли в спине

Давайте будем реальными, роды больны! Но у некоторых женщин наблюдается исключительно более болезненный опыт — схватки в спине. Вот как облегчить боль.

Все мы знаем, что роды могут быть изнурительными , но что, если при этом у вас мучительная боль в спине? Это был опыт Венди Берч Джонс во время ее первой беременности. «У меня был план родов, разработанный с первого триместра — я собиралась использовать мяч для йоги и дышать во время схваток.Ха! Излишне говорить, что мой план не сработал так хорошо ».

11 рабочих положений, которые вы должны попробовать. Сын Берча Джонса находился в заднем положении, то есть ребенок был обращен к животу, а не к позвоночнику, что является наиболее частой причиной спины. «По мере того как матка сжимается и сжимается, спина и позвоночник ребенка могут давить на позвоночник мамы, — говорит Лори Хинтцен, акушерка в Diversity Midwives в Скарборо, Онтарио. Боль может приходить и уходить, когда ребенок вращается и опускается по родовым путям, вызывая сильный дискомфорт в нижней части спины, который наиболее интенсивен во время схваток, но часто ощущается и между схватками.По оценкам, обратными родами страдают около четверти рожающих женщин.

Помимо болезненности и спазмов в пояснице, у некоторых женщин также может быть боль, которая распространяется в ягодицы и даже вниз по ногам. Более того, эти роды могут длиться дольше, чем обычно, так как прогресс застопорился из-за более трудного угла ребенка.

Берч Джонс говорит, что она испытывала сильную боль в течение восьми часов, прежде чем обсудила меры вмешательства со своей акушеркой. Она не хотела делать эпидуральную анестезию, но боль была неумолимой.Первая эпидуральная анестезия не прошла; второй не полностью ошеломил ее. «Это было похоже на прием аспирина от мигрени», — говорит она. «Потребовалась боль от 10 до шести или семи. Это уменьшило остроту, но я все еще чувствовал это по ногам «.

Хотя невозможно заранее узнать, будут ли у женщины спины, акушерка или акушер обычно проверяет положение ребенка при каждом приеме, говорит Хинтцен. Если они заметят неблагоприятное положение, они могут предложить упражнения, такие как наклоны таза, чтобы повернуть ребенка, но ничто не может гарантировать, что ребенок повернется.

Во время схваток в спине есть несколько вещей, которые вы можете попробовать минимизировать боль .

Не лежите на спине «Встаньте на четвереньки, ни на одну, ни на другую сторону», — предлагает Хинтцен. «Это может помочь ребенку вращаться, а также снимет давление на вашу поясницу».

Положения переключателя Выполните пять схваток лежа на одной стороне, пять на руках и коленях и затем пять на другой стороне. «Я называю это« блином ». Это также может побудить ребенка двигаться», — говорит Хинтцен.

Сделайте массаж спины Попросите вашего помощника помассировать вашу спину или катать теннисный мяч вокруг поясницы, чтобы обеспечить некоторое облегчение за счет противодавления. Иногда дула носят с собой деревянные ролики, которые они проводят по спине роженицы.

Обнимите бедра Между схватками встаньте на четвереньки и попросите помощника положить руки вам на бедра и надавить внутрь, что может уменьшить давление в нижней части спины, — говорит Хинтцен.

Успокойте с помощью тепла Примите теплый душ или ванну, чтобы успокоить свое тело и уменьшить боль. Вы также можете положить теплый компресс или бутылку с водой на поясницу.

Продолжайте двигаться Пройдите через схватки или сядьте на мяч для упражнений и сделайте повороты бедрами или наклоны таза, чтобы дать тазу пространство для расширения.

Выпейте Ваше тело нуждается в надлежащем увлажнении , чтобы помочь ему переносить роды и помочь вашим мышцам работать эффективно. Не забывайте: ваша матка — это гигантская мышца, которая сокращается и сжимается во время родов.

Водные инъекции Некоторые акушерки используют методику, называемую инъекцией стерильной воды, при которой они вводят немного воды под кожу крестца в нижней части спины.«Это несколько блокирует болевые ощущения. Когда входит, он щиплет, но может принести женщине облегчение на пару часов », — говорит Хинтцен.

Рассмотрим эпидуральную анестезию «Если вы боретесь со своим телом, у вас не получится нормально работать», — говорит Хинтцен, особенно если боль невыносима. «Если вы справляетесь, вы можете сражаться, но женщина не может так долго находиться в таком стрессе во время родов. Эпидуральная анестезия расслабляет тело, и вы часто видите это в частоте сердечных сокращений ребенка ».

Оглядываясь назад, Берч Джонс признает, что ей было тяжело из-за того, что она «спела», принимая обезболивающие.«Моя акушерка объяснила, что после родов, подобных моей, некоторые женщины настолько истощены, что не могут толкаться и в конечном итоге им делают кесарево сечение… Эпидуральная анестезия казалась менее инвазивной, чем операция», — говорит она.

«После того, как родился Мейсон, я почувствовал себя виноватым. Я был озадачен, что женщины могли делать это на 100 процентов естественным образом ». Но два года спустя, когда у нее родился второй сын Зак, Берч Джонс получил с чем сравнивать. «Мы приехали в больницу в 18:45, а он родился в 19:05. Я понял, как женщины могут делать это без лекарств.В позвоночнике не было колющих болей ».

Подробнее:
Руководство по лечению боли при родах
4 совета по управлению страхами при родах и родах

Боль в спине после беременности

Стойкая или вновь возникшая боль в пояснице после беременности, также известная как послеродовая боль в спине, обычно длится в течение 6 месяцев, но может продолжаться до десяти лет. 1 , 2 Послеродовая боль в спине в основном возникает при выполнении действий, связанных с движениями тела, 3 , таких как ходьба, подъем, сгибание и / или ношение новорожденного, и может уменьшаться после отдыха, упражнений, и домашние процедуры.Тип и сила боли зависят от основной причины.

На этой странице обсуждаются различные причины и типы послеродовой боли в спине, а также когда может потребоваться медицинская помощь.

Причины послеродовой боли в спине

Подавляющее большинство женщин, боли в спине опыта после родов развиваются симптомы из-за связанными с беременностью изменения в костно-мышечной системе, которые сохраняются после родов. В некоторых случаях женщины могут получить телесные повреждения во время родов, которые непосредственно затрагивают нижнюю часть спины и кости таза, суставы и / или мягкие ткани, вызывая дополнительную боль и дискомфорт.Тип родов — вагинальные, инструментальные или кесарево сечение (кесарево сечение) также может иметь значение при послеродовой боли в спине. 4

объявление

Потеря мышечного тонуса и нестабильность суставов

Влияние беременности на мышцы и суставы нижней части тела различно. Скачок уровня гормонов релаксина, эстрогена и прогестерона вызывает значительное расслабление суставов во время беременности. После родов уровень этих гормонов значительно снижается, в результате чего суставы возвращаются в состояние до беременности.В среднем требуется от 6 до 8 недель, чтобы суставы и окружающие ткани стабилизировались и эффективно несли вес. 4

Внезапное снижение уровня гормонов может вызвать локальные и / или общие эффекты, такие как 4 :

  • Общее чувство усталости
  • Непереносимость активности
  • Боль в пояснице и бедре
  • Боль в спине при ходьбе или выполнении упражнения

Если в это время используются неподдерживаемые позы и механика тела, повышается риск дальнейшей травмы поясницы и бедра. 4

В этой статье:

Диастаз прямых мышц живота

Матка увеличивается во время беременности, чтобы приспособиться к растущему плоду. Это изменение приводит к значительному растяжению мышц брюшной стенки. Растяжение приводит к потере мышечного тонуса в области живота с возможным разделением определенных мышц, например, прямых мышц живота. Женщины, у которых до беременности был плохой тонус мышц живота, подвержены более высокому риску отделения прямой мышцы живота.Это состояние называется диастазом прямых мышц живота и вызывает расшатывание мышц и снижение их тонуса после родов. 4

Диастаз прямых мышц живота может нарушить постуральную стабильность и способствовать возникновению боли в пояснице и тазу. Если мышцы тазового дна также ослаблены, также может возникнуть недержание мочи и дисфункция мышц таза. 5

Боль в задней части таза (боль в тазовом поясе)

Изменения таза начинаются во время беременности, и хотя у некоторых женщин эти изменения проходят без осложнений, у других развивается хроническая форма из-за стойких симптомов, которые могут длиться от нескольких месяцев до лет. 1

Новорожденные матери с болью в задней части таза испытывают постоянную тупую боль в пояснице. У некоторых женщин симптомы более выражены, например, острая и колющая боль. 1

Ушиб, перелом или вывих копчика

Кокцидиния, медицинский термин, обозначающий боль в копчике, — это заболевание, которое может поражать женщин, у которых возникают затруднения при естественных родах из-за большого новорожденного, чрезмерного веса, набранного во время беременности, или инструментальных родов.

См. Кокцидинию (боль в копчике)

Копчиковый сегмент образует самую нижнюю часть позвоночника, и этот сегмент может отодвигаться назад за пределы его нормального диапазона движений во время родов. 6 , 7 Хотя это состояние самоограничено и проходит само за несколько недель или месяцев, симптомы могут быть изнурительными.

Кокцидиния вызывает сильную боль в самом низу позвоночника и делает болезненными такие действия, как вставание со стула или кровати.

Подробнее о симптомах кокцидинии (боли в копчике)

Напряжение перелома крестца

Подобно травме копчика, сросшиеся позвонки крестцового отдела позвоночника в тазовой области могут подвергнуться стрессовому перелому во время родов. В дополнение к факторам риска кокцидинии, упомянутым выше, стрессовый перелом крестца может также произойти из-за увеличения кривизны в пояснице, использования разжижающих кровь агентов, таких как гепарин, или остеопороза во время беременности. 8

Стрессовые переломы крестца вызывают сильную боль в задней тазовой области и болезненность при переносе тяжестей в этой области. 8 Например, сидеть может быть очень неудобно.

объявление

Когда обращаться к врачу

Боль в спине, которая не проходит после отдыха или домашних процедур, таких как массаж, тепловая терапия, легкое растяжение и упражнения, и / или боль, которая со временем прогрессирует, могут потребовать медицинской помощи. Как правило, следует сообщить врачу о тревожных симптомах, таких как недавно возникшее онемение или слабость в ноге (ногах) или усиление боли в ноге или ухудшение предыдущих симптомов онемения.

См. Лечение боли в спине при беременности

Врач может точно диагностировать основную причину боли и составить план лечения. Кормящим матерям рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо обезболивающие. Типы и дозировка обезболивающих различаются, и не все лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны при грудном вскармливании.

Послеродовая боль в спине может быть продолжающимся симптомом беременности или развиваться как новый симптом после родов. 9 Неспособность должным образом лечить симптомы может привести к хронической боли, повлиять на повседневное функционирование и снизить общее качество жизни. Женщинам рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы облегчить симптомы и решить основную проблему. Безболезненная спина после родов поможет новым матерям более эффективно ухаживать за своим новорожденным и наслаждаться ранними этапами материнства.

Ссылки

  • 1.Bergström C, Persson M, Nergård KA, Mogren I.Распространенность и предикторы стойкой боли в области тазового пояса через 12 лет после родов. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 399. Опубликовано 2017 сен 16. Doi: 10.1186 / s12891-017-1760-5
  • 2.Stuber KJ, Wynd S, Weis CA. Нежелательные явления от манипуляции с позвоночником в период беременности и в послеродовом периоде: критический обзор литературы. Chiropr Man Therap. 2012; 20: 8. Опубликовано 28 марта 2012 г. doi: 10.1186 / 2045-709X-20-8
  • 3.Mogren IM. Физическая активность и постоянная боль в пояснице и тазовая боль после родов.BMC Public Health. 2008; 8: 417. Опубликовано 22 декабря 2008 г.. Doi: 10.1186 / 1471-2458-8-417
  • 4. Риччи С.С., Кайл Т. Материнство и уход за детьми. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009.
  • 5. Дубкова Л., Андел Р., Паласкакова-Спрингрова И., Колар П., Криз Дж., Кобесова А. Диастаз прямых мышц живота у пациентов с болью в пояснице. BMR. 2018; 31 (1): 107-112. DOI: 10.3233 / BMR-169687
  • 6.Foye PM. Кокцидиния. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2017; 28 (3): 539-549.DOI: 10.1016 / j.pmr.2017.03.006
  • 7.Лиретт Л.С., Чайбан Г., Толба Р., Эйсса Х. Кокцидиния: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Охснер Дж. 2014; 14 (1): 84–87. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
  • 8.Roller RL, Walker EA, Michelitch SW. Послеродовой перелом крестца у женщины 30 лет. Radiol Case Rep.2015; 4 (3): 264. Опубликовано 7 декабря 2015 г. doi: 10.2484 / rcr.v4i3.264
  • 9.Шверла Ф., Ротер К., Ротер Д., Рютц М., Реш К.-Л..Остеопатическая манипулятивная терапия у женщин с послеродовой болью в пояснице и инвалидностью: прагматическое рандомизированное контролируемое исследование. J Am Osteopath Assoc. 2015; 115 (7): 416. doi: 10.1097 / gco.0b013e3283404ea110.7556 / jaoa.2015.087

Типы родовых травм в иске о медицинской халатности

На протяжении более трех десятилетий Сирси Денни представляет семьи младенцев, пострадавших во время родов. Мы привлекаем акушеров, медсестер и больницы к ответственности за повреждение головного мозга, травмы плечевого сплетения, паралич лицевого нерва, повреждение нервов и другой серьезный ущерб, причиненный врачебной халатностью.

Наши поверенные по травмам при родах во Флориде признают множество проблем, с которыми сталкивается ваш ребенок, и активно ищут способы, чтобы вы могли эффективно справиться с медицинским лечением, помощью в повседневной жизни, потерей заработной платы и другими вопросами, связанными с уходом за вашим ребенком. Наша цель — помочь вам предоставить вашему ребенку наилучшее медицинское обслуживание и качество жизни.

Дистоция плеча

Дистоция плеча возникает, когда плечи ребенка застревают в родовых путях. Осложнение при родах подвергает и мать, и ребенка риску серьезных травм.Но при адекватном мониторинге и безопасных методах родоразрешения дистоцию плеча можно предотвратить.

Риски для ребенка

Во время тяжелых родов у вашего здорового ребенка могут возникнуть изнурительные травмы плечевой дистоции, в том числе:

  • паралич Клумпке. Растяжение нервов плечевого сплетения плеча может привести к параличу предплечья, кисти, запястья и пальцев пораженной руки. Это редкое заболевание часто приводит к необратимой инвалидности.
  • Паралич Эрба. Повреждение нервов плечевого сплетения может также привести к параличу Эрба, при котором ребенок не может контролировать руку или рука остается жесткой и деформированной. Этот тип паралича может вызвать паралич, слабость, дрожь и боль в пораженной руке.
  • Гипоксия. Недостаток кислорода в мозгу ребенка во время родов может привести к повреждению мозга, церебральному параличу или смерти.

Риски для матери

Помимо опасности для здоровья вашего новорожденного, дистоция его плеча также может травмировать вас.Вы можете столкнуться с такими изнурительными, болезненными осложнениями, как:

  • Послеродовое кровотечение. Чрезмерная кровопотеря может привести к материнскому шоку и смерти, если не принять немедленное лечение.
  • 3 rd и 4 th разрыв влагалища степени. Сильные разрывы промежности могут повредить влагалище, мышцы промежности, анальный сфинктер и задний проход, что потребует хирургического вмешательства и приведет к длительному недержанию мочи, бесплодию, боли и сексуальной дисфункции.
  • Разрыв матки. Разрыв матки — это потенциально опасное для жизни событие, при котором стенка матки полностью трескается.

Почему возникает дистоция плеча

Ваш врач должен внимательно следить за вашим здоровьем во время беременности и принимать особые меры предосторожности, если у вас есть следующие факторы риска дистоции плеча:

  • Плод больше обычного
  • Многоплодие
  • Диабет
  • Ожирение
  • Поздние роды
  • Принудительные роды
  • Анамнез дистоции
  • Оперативные вагинальные роды

Если возможно, ваш врач должен порекомендовать кесарево сечение или другие действия для снижения риска, связанного с тяжелыми родами.

Кислородная асфиксия

Во время беременности плацента переносит богатую кислородом кровь в матку и к плоду. Сразу после рождения ребенок начинает вдыхать кислород в легкие. Осложнения, нарушающие приток кислорода на любом сроке беременности и родов, могут привести к повреждению головного мозга. Опасный для жизни дистресс плода возникает, если ребенок не получает достаточно кислорода.

Кислородная асфиксия может возникнуть внутриутробно из-за низкого содержания кислорода в крови матери, если у нее анемия, низкое кровяное давление или другое заболевание.Прерывание кровотока из-за защемления или защемления плаценты во время тяжелых родов также может лишить новорожденного достаточного количества кислорода.

Ребенок задыхается, если поступление кислорода через плаценту прекращается до того, как новорожденный может сделать вдох — например, если пуповина была доставлена ​​до ребенка или плацента отделилась от матки слишком рано.

Стресс во время родов может вызвать дефекацию ребенка (меконий) в околоплодные воды, которые ребенок затем вдыхает, состояние, называемое синдромом аспирации мекония (MAS). Даже очень короткий период кислородной асфиксии может вызвать серьезное необратимое повреждение мозга.

Признаки и риски кислородной асфиксии во время беременности

Ваш врач несет ответственность за наблюдение за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка во время беременности. Эта важная медицинская обязанность включает в себя распознавание факторов риска, связанных с заболеваниями матери, таких как низкое кровяное давление, анемия, дефицит железа или инфекции, которые могут ограничивать приток кислорода, и реагирование на них. Признаки того, что плод получает недостаточно кислорода, включают аномальную частоту сердечных сокращений и повышенный уровень кислоты в крови.

Признаки и риски кислородной асфиксии во время родов

Во время родов врачи могут определить дистресс плода по уменьшению подвижности ребенка, учащенному сердцебиению и содержанию мекония в околоплодных водах.

Кислород может быть отключен во время долгих тяжелых родов из-за:

  • Плохой доставки кислорода матери из-за низкого артериального давления или анемии
  • Пережатая пуповина
  • Выпадение пуповины, родившееся до рождения ребенка
  • Раннее отделение плаценты из матки
  • Недоношенный ребенок с плохо сформированными дыхательными путями или легкими
  • Синдром аспирации мекония (MAS), если младенец испражняется в околоплодные воды и вдыхает их через

После рождения ребенка врачи должны действовать экстренно, если у ребенка проявляются признаки кислородной недостаточности, такие как бледный цвет кожи, слабое дыхание, низкий пульс, плохие рефлексы, ацидоз, судороги или околоплодные воды, окрашенные меконием.

Результат кислородной депривации — повреждение мозга

Клетки мозга начинают умирать после короткого периода кислородной депривации. Поэтому врачи и персонал больницы обязаны действовать быстро, чтобы восстановить кислород. Дети, которые перестали дышать, имеют высокий риск повреждения головного мозга, которое может привести к физическим недостаткам, умственным недостаткам, нарушениям развития, церебральному параличу или смерти.

Паралич Эрба

Каждый ребенок из 1000 рождается с параличом Эрба, заболеванием, которое влияет на движение рук, силу и чувствительность.Хотя некоторые дети преодолевают это заболевание с помощью физиотерапии, пассивных двигательных упражнений и хирургии, многие дети переживают трудности на протяжении всей жизни.

Ошибки врача при родах могут вызвать паралич Эрба

Травмы плечевого сплетения обычно возникают во время родов, когда акушер:

  • Позволяет голове и шее ребенка поворачиваться в сторону родового канала
  • Растягивает или тянет за плечо новорожденного, как ребенок проходит через родовой канал сначала головкой
  • Оказывает давление на поднятую руку младенца при тазовых родах вперед ногами

Инвалидность, связанная с параличом Эрба

Паралич Эрба может привести к проблемам со здоровьем и инвалидности, которые могут быть временными или постоянными , в том числе:

  • Паралич плеча, предплечья или кисти ребенка
  • Слабость в пораженной руке
  • Потеря чувствительности и онемение руки
  • Отсутствие двигательного рефлекса, который является системой непроизвольной реакции
  • Неспособность полностью захват рукой и пальцами
  • Положение руки в постоянно согнутом состоянии

Brac Травмы hial Plexus

Во время родов хрупкое плечо новорожденного уязвимо для травм. В частности, сеть нервов плечевого сплетения, которая передает сигналы от мозга к пальцам, кистям рук, предплечьям и предплечьям.

Эта чувствительная нейронная сеть может быть повреждена, если врач дергает, тянет или давит на плечо младенца во время вагинальных родов. Возникающий в результате паралич плечевого сплетения вызывает боль, паралич, онемение, слабость и инвалидность пораженной в остальном руки ребенка. Повреждение этой сложной нервной системы может привести к параличу Эрба или параличу Клюмпке, параличу нервов нижнего плечевого сплетения..

Эти состояния проявляются параличом, слабостью, онемением, болью и обезображиванием пораженной руки. Разрыв плечевого сплетения обычно требует серьезной медицинской помощи и может никогда не зажить полностью. Авульсия, когда плечевое сплетение отрывается от спинного мозга, обычно приводит к необратимой инвалидности.

Типы и причины травм плечевого сплетения

Плечевое сплетение — это сложная группа нервов, которые соединяются на шее и плече и контролируют движения и ощущения в руках, кистях и пальцах. Травма плечевого сплетения обычно происходит во время родов и может включать:

  • Neurapraxia. Во время родов врач перетягивает нервы плечевого сплетения. Это самый легкий из видов травм плечевого сплетения, которое может вылечить в течение трех месяцев с помощью медикаментозной терапии.
  • Неврома. Рубцовая ткань может образовываться на чрезмерно растянутых нервных волокнах плечевого сплетения и давить на здоровые нервы. При лечении ребенок может частично выздороветь, но все же может иметь частичную инвалидность.
  • Разрыв. Разорванный нерв не заживет без серьезной медицинской помощи, которая может включать хирургическое вмешательство. Даже после лечения или хирургического вмешательства ребенок может стать инвалидом.
  • Отрыв. Лечение не может полностью восстановить отрыв, при котором нерв оторван от спинного мозга. В некоторых случаях врачи могут сращивать трансплантат донорского нерва, удаленный из мышцы другого ребенка. Однако даже после этой серьезной операции ребенок может восстановить только некоторую функцию и чувство в пораженной руке, но редко все.

Симптомы паралича плечевого сплетения

В зависимости от уровня повреждения нервов, симптомы травм плечевого сплетения варьируются от дискомфортных и временно ослабляющих до чрезвычайно болезненных и тяжелых, постоянно ослабляющих. Обычно травмы плечевого сплетения вызывают следующие симптомы в пораженной руке:

  • Сильная боль
  • Паралич руки, кисти или пальцев
  • Неспособность сжать или сжать руки
  • Онемение или полная потеря чувствительности
  • Слабость мышц
  • Сустав жесткость
  • Постоянно согнутая внутрь рука

У некоторых детей также развивается синдром Горнера, при котором веки опускаются.

Лечение и прогнозы

В некоторых случаях лечение может частично или полностью исправить травму плечевого сплетения. Физическая терапия и упражнения на пассивную подвижность часто могут улучшить функциональные возможности у детей с умеренным параличом плечевого сплетения. Однако до тех пор, пока не будет восстановлено полное использование, ребенок может потерять драгоценное время на развитие и может никогда не выздороветь полностью.

Серьезные травмы плечевого сплетения часто требуют хирургического вмешательства. Врачи могут соединить волокна здоровой мышцы ребенка с пораженными мышцами руки, чтобы улучшить силу и подвижность.Они также могут сращивать нервные волокна от другого ребенка, чтобы восстановить нервы, полностью отрезанные от спинного мозга. Даже после этих сложных операций у ребенка, вероятно, будет серьезная инвалидность на всю жизнь.

Паралич лицевого нерва

Повреждение седьмого черепного нерва может произойти, если чрезмерное давление на лицо ребенка во время прохождения через родовые пути. Причины паралича лицевого нерва включают:

  • Неправильное использование инструментов, таких как щипцы, во время родов
  • Очень крупный ребенок, увеличивающий риск вагинальных родов
  • Длительные, тяжелые роды
  • Неправильное использование эпидуральной анестезии во время кесарева сечения или вагинальные роды
  • Небрежное использование некоторых лекарств, вызывающих роды и усиливающих схватки

Паралич лицевого нерва обычно поражает одну сторону или часть лица. Парализованные или ослабленные лицевые мышцы ребенка часто наиболее очевидны во время плача: веко может не закрыться полностью, нижняя часть лица может выглядеть неровной, а его или ее рот может не двигаться нормально. В тяжелых случаях парализуется вся сторона лица.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич встречается у 1,5–4 детей на каждую 1000 живорождений. Симптомы неврологического состояния проявляются в раннем детстве, и состояние никогда не улучшается. Однако при правильном уходе и инструментах это состояние часто можно вылечить, чтобы дети с церебральным параличом могли жить как можно более нормальной жизнью.

Признаки церебрального паралича

Это постоянное заболевание влияет на все аспекты жизни ребенка, включая движение, питание, язык, а иногда и обучение и поведение, в зависимости от тяжести состояния.

Детский церебральный паралич делится на три основных типа, но, как правило, эти симптомы частично совпадают:

  • Спастический церебральный паралич приводит к повышению мышечного тонуса, который проявляется в жесткости суставов и мышц и ограниченных судорожных движениях.
  • Атетоидный церебральный паралич приводит к снижению мышечного тонуса и, следовательно, к гибким, непроизвольным, неконтролируемым движениям.
  • Атаксический церебральный паралич вызывает потерю равновесия, стабильности и восприятия глубины.

Обычно врачи диагностируют церебральный паралич у ребенка в возрасте 18 9 977 месяцев, частично основываясь на признаках задержки когнитивного, физического, социального и эмоционального развития, а также на явной ригидности и / или вялости мышечного тонуса.

Причины церебрального паралича

Повреждение головного мозга является основной причиной церебрального паралича. Ряд пренатальных ошибок и ошибок при родах могут повредить мозг, в том числе:

  • Преждевременные роды и низкий вес при рождении, связанные с небрежным пренатальным советом и неспособностью диагностировать факторы риска
  • Недиагностированная тромбофилия, представляющая собой сгусток крови, ограничивающий приток кислорода к мозг ребенка
  • Необнаруженные и нелеченые бактериальные или вирусные инфекции, поражающие нервную систему плода
  • Длительная кислородная асфиксия во время длительных и тяжелых родов
  • Многоплодные роды, особенно если врачи не принимают необходимых мер предосторожности

Уход за ребенком с Детский церебральный паралич

Обычно ребенок с церебральным параличом требует постоянного ухода на всю жизнь. Поскольку лекарства не существует, медицинские работники в первую очередь сосредотачиваются на лечении, в том числе:

  • Физическая терапия для повышения мышечного тонуса, улучшения общего физического здоровья и увеличения мобильности
  • Речевой терапии , которая также помогает ребенку дышать, есть и глотание, поддерживая здоровье рта, горла и челюсти
  • Трудотерапия , чтобы помочь детям адаптироваться к окружающему миру и обрести определенный уровень независимости и автономии
  • Ортопедические приспособления , которые могут исправить или предотвратить деформации костей и суставов
  • Операции могут включать перерезание нервов для предотвращения спазмов или выпрямление скрученных костей
  • Лекарства , такие как болеутоляющие, миорелаксанты и средства для пищеварения

Наши поверенные по врачебной халатности рассчитывают долгосрочные затраты на уход за ребенком с церебральный паралич и требовать компенсации, покрывающей эти экстраординарные общие расходы на протяжении всей жизни вашего ребенка.

Материнские травмы

Беременность и роды являются травматическими для организма женщины. Но с современной медициной необратимые травмы редки. К сожалению, халатность врача во время родов может вызвать у матери серьезное повреждение нервов с катастрофическими последствиями. Также бывают случаи, когда акушерская ошибка во время родов также может нанести матери необратимый вред.

Вместо того, чтобы наслаждаться первыми днями жизни вашего ребенка, вы можете испытывать мучительную боль и инвалидность.Ваши травмы могут помешать вам заботиться о новорожденном и могут вынудить вас перенести операцию. В худшем случае вы никогда не сможете полностью восстановить свое здоровье.

Сирси Денни понимает, насколько тяжело родовые травмы матери, ребенку и всей семье. Наши поверенные Флориды по вопросам медицинской халатности активно привлекают медицинских работников к ответственности за травмы нервов и другие родовые травмы. У нас есть ресурсы и знания, чтобы бороться с корпоративными больницами, которые не смогли обеспечить безопасные роды, и мы усердно работаем, чтобы помочь травмированным матерям получить справедливую компенсацию.

Дисфункция бедренного нерва

Ослабляющее повреждение нерва может быть результатом длительного давления или защемления бедренного нерва во время родов через естественные родовые пути. Бедренный нерв сигнализирует мышцам ног о движении бедер и ног. Травма нерва может затруднить ходьбу и вызвать онемение ноги и ступни. Некоторым женщинам может потребоваться инвалидная коляска или ходунки в течение недель или месяцев после родов.

Травма пояснично-крестцового сплетения

Неправильно расположенная эпидуральная анестезия во время кесарева сечения или вагинальных родов может вызвать повреждение пояснично-крестцового сплетения, которое представляет собой сеть нервов, контролирующих движения и чувствительность в ногах.Повреждение этих нервов может вызвать слабость, онемение, покалывание и жжение, а также стреляющую или колющую боль.

Повреждение тазового дна

Если мать очень маленькая или ребенок слишком большой, чрезмерное давление может привести к чрезмерному растяжению половых путей и мышц тазового дна. В результате женщины могут страдать от недержания мочи и выпадения гениталий — состояния, при котором вагинальный канал выступает из отверстия влагалища.

Разрыв промежности

Небрежно выполненная эпизиотомия может не защитить мать от серьезной травмы промежности.Поверхностный разрыв влагалища обычен во время родов и может вызвать лишь незначительные временные проблемы. Однако разрывы промежности третьей и четвертой степени могут привести к разрушительному повреждению нервов и мышц. В наиболее тяжелых случаях слезы проникают в анальный сфинктер, вызывая недержание мочи, сексуальную дисфункцию, онемение и боль.

Неправильное рождение

Счастливый опыт рождения ребенка может скоро превратиться в горе, если вы узнаете, что ваш ребенок серьезно инвалид. Ваш первый вопрос, вероятно, заключается в том, может ли медицинская помощь улучшить состояние вашего ребенка.Если вы обнаружите, что ничего не поделаешь, следующий вопрос — можно ли было предотвратить трагическую ситуацию.

Searcy Denney обязывает врачей предоставлять пациентам точную и исчерпывающую информацию. Ваш врач был обязан сообщить вам о потенциальных рисках врожденных дефектов, связанных с вашим возрастом, состоянием здоровья и историей болезни. Кроме того, ваш врач должен был порекомендовать соответствующие тесты для выявления врожденных дефектов. Наконец, у вас есть право принять осознанное решение о прерывании беременности, которое соответствует вашим духовным, семейным, медицинским и финансовым обстоятельствам.

Риски при беременности

Аномалии плода можно обнаружить с помощью стандартной медицинской диагностики. Эти тесты должны быть доступны каждой беременной женщине, особенно если у нее есть факторы риска, которые могут увеличить ее шансы родить ребенка с врожденным дефектом. Ультразвук, анализы крови, образцы ворсин хориона, амниоцентез и образцы ДНК могут выявить тяжелые хромосомные, физические и генетические заболевания, такие как:

  • Анэнцефалия
  • Повреждение мозга
  • Муковисцидоз
  • Синдром Дауна
  • Деформированные конечности и органы

  • Мышечная дистрофия
  • Дефекты нервной трубки
  • Расщелина позвоночника
  • Микроцефалия, связанная с вирусом Зика

В этих условиях лечение невозможно, и ребенок может навсегда зависеть от своих родителей. Ребенок не может ходить, разговаривать, купаться, пользоваться туалетом или есть, поэтому воспитатели должны постоянно выполнять эти задачи. В некоторых случаях ребенок умирает в течение нескольких дней или лет после рождения.

Ущерб, причиненный неправильным рождением

Уход за ребенком с тяжелой формой инвалидности требует постоянных обязательств на протяжении всей жизни. Часто одному из родителей приходится бросить работу, чтобы оставаться с ребенком 24-7 лет. Воспитатель может чувствовать себя изолированным из-за изнурительной, одинокой задачи по уходу за ребенком, которому никогда не станет лучше.Финансовые, эмоциональные и физические потери могут быть значительными.

Чтобы облегчить стресс для вашей семьи, наши юристы возмещают ущерб, который может включать:

  • Потеря заработной платы в результате выполнения обязанностей по уходу за детьми
  • Затраты на лечение и паллиативную помощь
  • Затраты на специальное медицинское оборудование и вспомогательное оборудование для проживания
  • Расходы на наемных медсестер и вспомогательных средств
  • Затраты на приспособление дома и транспортного средства к особым потребностям
  • Ежедневные расходы на воспитание ребенка, такие как еда, одежда и кров
  • Психические страдания, депрессия и беспокойство лиц, осуществляющих уход
  • Боль и страдания ребенка

Наши юристы и сотрудники осознают проблемы и душевные страдания, с которыми сталкиваются родители детей с тяжелыми формами инвалидности, и мы относимся к вашей семье с уважением, состраданием и конфиденциальностью.

Узнайте, имеете ли вы право подать иск о медицинской халатности в связи с родовыми травмами вашего ребенка

Если ваш ребенок получил травму из-за медицинской халатности, вы можете иметь право на компенсацию. Мы считаем, что у вашего ребенка должны быть все возможности для восстановления функциональности, независимости, здоровья и качества жизни. Чтобы сделать это возможным, мы подаем судебные иски против врачей и больницы, ответственных за травмы вашего новорожденного.

Свяжитесь с Searcy Denney, чтобы назначить бесплатную консультацию с нашими юристами по врачебной халатности.Поскольку мы принимаем ваше требование на случай непредвиденных обстоятельств, вы не должны нам гонорары или расходы на адвокатов до тех пор, пока мы не возместим ущерб за травмы вашего ребенка.

На что похожи роды? Мамы описывают

Единственный способ по-настоящему узнать, что такое труд, — это испытать его на себе — своего рода уловка-22 для новичков, которые хотят знать, что их ждет!

Мы сделали следующий шаг и попросили около 1000 читателей BabyCenter рассказать нам о своем собственном опыте работы. Никто не может предсказать, на что будут похожи ваши роды, но информация от тех, кто был там, может помочь вам ознакомиться с возможностями.

Труд у всех разный

Результаты нашего опроса ясно показали одно: роды у каждой женщины разные, с болью от легкой до сильной. Даже стаж родов после эпидуральной анестезии сильно различается. Одна мама описала это словами Форреста Гампа: «Труд — как коробка конфет, никогда не знаешь, что получишь».

Некоторые женщины описали роды как относительно безболезненные:

«Моя боль была раздражающей, но не невыносимой.«

«Мои сокращения были похожи на мышечные спазмы и не были очень болезненными».

«Сначала я не знала, что у меня схватки, и думала, что мне нужно опорожнить кишечник. К тому времени, когда мы приехали в больницу, у меня было 10 сантиметров. Было больно, но не так уж плохо».

«Это было почти безболезненно, благодаря тренировкам и подготовке, которые я проделала во время беременности».

Другие сообщили о сильной боли:

«У меня была мучительная боль».

«Боль была всеобъемлющей.«

«Я чувствовал себя так, словно меня сбил поезд».

«Я умолял мужа выбросить меня из машины по дороге в больницу, было так больно».

Женщины, перенесшие эпидуральную анестезию, показали смешанные результаты:

«Мне сделали стимуляцию, и мне сделали эпидуральную анестезию раньше, поэтому я почувствовал лишь незначительные сокращения. Все это было довольно легко!»

«У меня были спазмы, похожие на менструальные, пока мне не сделали эпидуральную анестезию. Потом я просто ждал».

«Эпидуральная анестезия не избавила меня от всего, как я надеялся.Я чувствовал давление каждого сокращения и боль от венчика ».

«Больно, пока мне не сделали эпидуральную анестезию! Это спасло мне жизнь!»

«Я все еще ощущал большую часть боли даже после эпидуральной анестезии».

Судороги

Многие мамы рассказывали нам, что их схватки ощущались как крайняя версия менструальных спазмов, в то время как другие сравнивали их со спазмами от газа, желудочного гриппа или червя.

«Мои схватки были похожи на менструальные спазмы на стероидах.«

«Спазмы прошли от верхней части живота до лобковой области».

«Это было как газовые боли раз в тысячу.»

«Ужасная судорога, которая началась у меня в спине и распространилась в живот».

«Очень болезненные спазмы и стягивания, которые начались в верхней части моей матки и распространились вниз и через мою спину».

«Сильные менструальные спазмы, которые приходили и уходили. Они начинались с низа и распространялись вверх по моему животу и в поясницу».

«Как спазмы, которые случаются при действительно сильном желудочном гриппе, но они длятся дольше!»

«Роды ощущаются внизу живота как у лошадей Чарли.«

Затяжка

Несколько женщин описали схватки как ощущение «стягивания», а не спазмы.

«Мне казалось, что весь мой живот сжимается в болезненный комочек. Но схватки вовсе не были невыносимыми».

«Я буквально почувствовал напряжение в мышцах матки».

«Судороги были такими, будто все мое тело сжималось».

«Это было похоже на то, как будто кто-то схватил всю кожу на моей спине и очень медленно потянул, пока она не стала тугой, затем держала ее в течение минуты и отпускала.«

«У меня напряжение по всему животу, иррадиирующие в нижнюю часть спины и прямую кишку».

«Мне казалось, что кто-то сжимал мой живот каждые две или три минуты».

«Как будто кто-то изо всех сил сжимал мои внутренности».

Стучать

Некоторые женщины описывали роды как больше похоже на чувство ударов руками и ногами.

«Было ощущение, будто схватки ударили чем-то очень твердым».

«Каждое сокращение ощущалось как удар в живот — такой удар, который выбивает из тебя весь воздух.«

«Это было похоже на удары кулаком в спину и живот одновременно, но только после того, как эпидуральная анестезия прошла».

Колющее

В некоторых случаях схватки были явно более острыми, чем тупыми.

«Было такое ощущение, будто меня проткнули раскаленной кочергой».

«Это было похоже на то, как будто кто-то взял зазубренный нож и медленно ударил меня ножом в верхнюю часть живота, медленно распилил вниз до лобковой кости, а затем остановился на несколько минут и начал все сначала.«

«Мне показалось, будто мою шейку матки пронзил нож».

Горение

Несколько мам почувствовали жжение во время схваток и коронации.

«Я ожидал, что схватки будут похожи на сильные менструальные спазмы, но это было больше похоже на жжение».

«Я почувствовал жгучую боль, которая распространилась по нижней части живота, а затем медленно утихла, когда схватка закончилась».

«Во время коронации было определенное ощущение жжения, но я действительно порвала, и от этого стало намного лучше, хотите верьте, хотите нет.«

Боль в спине

Мы склонны думать, что схватки возникают в животе, но у некоторых боль возникает в спине.

«У меня ужасная боль в спине. У меня не было сокращений в животе, как в фильмах».

«Было ощущение сильной боли в спине».

«Мне казалось, будто грузовик Mack снова и снова пробегает по моей спине».

«Мне казалось, что при каждом сокращении мне в спину лезут нож. Я буквально пытался уйти от собственной спины.«

Боль в других областях

Ноги, бедра и ректальная область также хорошо переносили боль.

«У меня с самого начала были боли в прямой кишке при каждом сокращении».

«У меня был час родов, прежде чем мне поставили эпидуральную анестезию с очень сильными спазмами в верхней части бедер».

«Было такое ощущение, будто мужчина весом в 400 фунтов давил на каждое бедро».

«Я почувствовал резкую боль в бедрах».

«Мне показалось, что кто-то ударил меня ножом в задницу и бедра изнутри.У меня не болела спина и живот ».

Волны

Роды — это, конечно, не поездка на пляж, но многие женщины описывают волнообразный эффект схваток.

«Каждое сокращение ощущалось как волна боли, которая поднималась, усиливалась и опускалась».

«Я чувствовал, как каждое сокращение наступает, нарастает и нарастает, затем достигает пика и спадает. Когда сокращение закончилось, я чувствовал себя совершенно нормально».

«У меня были очень сильные волны боли, нахлынувшие одна на другую.«

Давление

Многие женщины чувствовали давление еще до этапа толкания. Самая распространенная аналогия, используемая для описания ощущения? Если отбросить все приличия, думаю, надо какать.

«После эпидуральной анестезии я почувствовал такое сильное давление. Я был удивлен, что мне показалось, что мне нужно было испражняться, а не давить во влагалище».

«Вы чувствуете, что очень сильно хотите какать, и какое-то давление давит вниз».

«Честно говоря, это было похоже на большую какашку.«

«Когда у меня начались схватки, я подумал, что мне нужно опорожнить кишечник».

«Я почувствовал сильное давление на прямую кишку».

«У меня было сильное давление в паховой области».

«У меня было сильное давление на копчик и влагалище».

«Мне казалось, что я должен принять гигантскую какашку! Честно! Давление было безумным!»

«Переход заставил меня почувствовать, что мне нужно опорожнить кишечник».

«Когда начались схватки, до того, как они стали по-настоящему болеть, мне казалось, что я должна пойти в ванную!»

Толчок

Многие женщины описывали толчки как облегчение, в то время как другие находили это болезненным.

«Давление очень велико, и как только ты начинаешь толкать, становится так больно останавливаться».

«Мои схватки были управляемыми, но ректальное давление было сильным! Давить на него успокаивало, а вытолкнуть его — невероятно облегчало».

«Толкать было ужасно, как будто я сто раз болел запором и пытался вытолкнуть ребенка из своей задницы!»

«Толкать было здорово, потому что я наконец-то смог что-то сделать».

«Я почувствовал схватки во время толчка, они были довольно сильными, но толкание заставило их перестать болеть.«

«У меня были глубокие волны сильной боли, пока я не смог толкнуть. Затем боль стала частью фонового шума, как будто я был в измененном состоянии».

Связан, или нет, с телом

В то время как некоторые женщины чувствовали себя присутствующими в своем теле во время родов, другие чувствовали себя разделенными.

«Мне казалось, что я не контролирую свое тело».

«Мое тело хотело взять верх и делать свое дело».

«Это было похоже на переживание вне тела».

«Я застрял между агонией от схваток, экстазом, когда я крадучись толкнул, и чувством, будто я пытался остановить товарный поезд (пытаясь не толкаться, когда было желание).Я никогда не был больше в своем теле ».

«Это было очень спокойно. Я работал своим телом и чувствовал себя очень сильным».

«Я чувствовал, что мое тело знает, что делать, и я плыл по течению. Я думаю, что страх сильно влияет на уровень боли. Когда страх уменьшился, боль стала менее изнурительной».

Истощение

Они не зря называют это трудом. Мамы определенно признали, сколько работы было проделано.

«Это было очень утомительно. Я не мог думать или делать что-либо еще после того, как начались схватки.«

«Это была большая физическая работа, что-то вроде тренировки с отягощениями в спортзале».

«Если бы я мог описать это, я бы сказал, что это была самая тяжелая работа , которую я когда-либо делал в своей жизни».

«Это было утомительно. Я не ел, поэтому у меня было очень мало энергии, и мне приходилось работать на кислороде примерно половину моей работы».

«Толчок заставил время лететь, но в то же время действительно истощил меня так, как я не был готов».

Солнечная сторона труда

Даже если ваш собственный кусок из этой коробки с шоколадными конфетами окажется значительно менее вкусным, помните, что у родов есть определенная солнечная сторона, которую отмечают многие мамы BabyCenter.

«Это была самая прекрасная боль, которую я когда-либо испытывал».

«Это было потрясающе. Больно, да, но я могла видеть (в зеркало), как выходит мой ребенок!»

«Я шутил между схватками. Я получил удовольствие и не боялся».

«Это было естественно, как будто мое тело предназначено для этого, и я должен просто позволить этому случиться».

«Это было больно, конечно, но это была другая боль. Я никогда не чувствовал боли с какой-то целью. Почему-то зная конечный результат и то, что это нормально, легче переносить.«

«В эмоциональном плане это было потрясающе. Многие люди говорят, что боль исчезает, когда ребенок оказывается у вас на руках, и они правы!»

Чувствуете удар в спину?

Если вы решите обратиться к врачу по поводу боли в пояснице, имейте в виду, что визуализирующие обследования обычно не рекомендуются в качестве раннего диагностического инструмента.

Боль в спине — одна из самых частых причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, и основная причина инвалидности. Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывают боли в спине.

Если вы работаете из дома — скорее всего, весь день сидя на неэргономичном стуле в столовой, сидение может повредить поясницу.

Факторы риска

Боль в пояснице — условие равных возможностей, затрагивающее любого. Некоторые факторы могут увеличить ваш риск, в том числе:

  • Возраст

    Большинство людей впервые время от времени испытывают боли в спине в возрасте от 30 до 50 лет. Чем старше вы становитесь, тем чаще возникают боли в спине.

  • Беспокойство и депрессия

    Стресс может влиять на ваше тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.

  • Fitness

    Кушетка и воины на выходных гораздо чаще страдают от болей в спине. Сделайте умеренные физические упражнения повседневной привычкой, чтобы защитить вашу спину.

  • Работа

    Работа, требующая подъема, толкания или тяги, может привести к травмам и болям в спине. Как уже упоминалось, работа за столом также может повредить спину.

  • Вес
    Избыточный вес или ожирение создают дополнительную нагрузку на вашу спину, часто вызывая боль.

Признаки, симптомы и когда обратиться к врачу

Вы можете почувствовать боль, стреляющую или колющую боль в этой области. Боль может распространяться вниз по ноге или усиливаться, когда вы наклоняетесь, поднимаетесь, стоите или ходите.

Большинство болей в спине постепенно уменьшаются с помощью некоторой TLC, обычно в течение нескольких недель.

Если у вас болит спина, обратитесь к врачу:

  • Сильная и не проходит в покое
  • Распространяется вниз на одну или обе ноги, особенно если выходит ниже колена
  • Вызывает слабость, онемение или покалывание
  • Сопровождается по необъяснимой потере веса

Если вы решите обратиться к врачу, имейте в виду, что визуализирующие исследования, такие как рентген, ультразвук, КТ или МРТ, в большинстве случаев не рекомендуются.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при боли в пояснице:

  • Вызывает новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
  • Сопровождается лихорадкой
  • После падения, удара в спину или другой травмы

Источники:

«Информационный бюллетень о боли в пояснице». Nih.gov, Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 27 апреля 2020 г.

«Боль в спине». Mayo.org, Mayo Clinic, 4 августа 2018 г.

Миф об ударе в спину: мощное оружие для атаки на легитимность Веймара

Основание Веймарской республики было прямым следствием поражения Германии в Первой мировой войне.Как окончание войны повлияло на миф об ударе в спину и, следовательно, повлияло на легитимность Веймара?

Осенью 1918 года конец Первой мировой войны быстро приближался. В то время как война на восточном фронте уже была окончена в январе того же года, когда был подписан Брест-Литовский мир, теперь стало ясно, что Германия и ее союзники беззащитны перед растущим господством союзников на западном фронте. К тому времени Германия формально все еще была империей, которой руководили кайзер Вильгельм II и рейхсканцлер Теобальд фон Бетманн Хольвег.Однако во время войны Германия де-факто превратилась в военную диктатуру: фельдмаршалы Пауль фон Гинденбург и Эрих Людендорф стали главами государства.

Когда они признали, что война скоро закончится, эти фельдмаршалы заложили основы так называемого «мифа об ударе в спину». Они изложили стратегию: необходимо установить гражданское правительство. Причин тому было двоякое. С одной стороны, шанс на благоприятный мир был бы более вероятным, если бы союзники могли вести переговоры с гражданским правительством (это утверждение было поддержано четырнадцатью пунктами президента США Вудроу Вильсона).С другой стороны, это гражданское правительство, вероятно, будет нести ответственность перед населением Германии за проигрыш в войне и связанные с этим последствия. Таким образом, фельдмаршалы могли переложить свою ответственность на это новое правительство и, следовательно, были очищены от всякой вины.

Затем 3 октября 1918 года принц Макс фон Баден был назначен канцлером и начал в качестве главы только что созданного гражданского правительства мирные переговоры с союзниками. Это привело к перемирию, которое было подписано 11 ноября 1918 года.Тем временем Гинденбург и Людендорф убедили кайзера Вильгельма II отречься от престола. В результате 9 ноября 1918 года социал-демократ Филипп Шейдеман провозгласил республику в Берлине, и, в свою очередь, Фридрих Эберт стал ее новым канцлером. Так была основана Веймарская республика. Эти события ноября 1918 года позже будут называться «ноябрьской революцией».

Как ясно из изложенного выше, ноябрьская революция и учреждение Веймарской республики были прямым следствием поражения Германии в Первой мировой войне.С самого начала это стало огромным бременем для демократического правительства, сформированного после выборов 13 февраля 1919 года. Одной из первых задач этого правительства было превратить перемирие от 11 ноября в окончательный мирный договор. Это привело к Версальскому мирному договору, который вступил в силу 10 января 1920 года. Этот договор ненавидели большинство населения Германии. Это считалось продиктованным миром и цинично называлось «диктатом Версаля». Особую ненависть вызвала так называемая «оговорка о виновности в войне» в статье 231.Согласно этой статье, Германия и ее союзники несут ответственность за развязывание войны и, следовательно, должны возместить ущерб в размере 136 000 марок, причиненный во время войны. Хотя это была значительная сумма денег, реальный ущерб, нанесенный этой статьей, был политическим и моральным. Многие люди не осознавали, что война проиграна, пока не столкнулись с позорными условиями Версальского мирного договора.

Как уже предсказывали Гинденбург и Людендорф, руководители демократического правительства несли ответственность за унизительные условия мирного урегулирования.Это укрепило миф о том, что Германию предали и что ее честь пострадала только потому, что левые, демократические революционеры воспрепятствовали победе в войне, отдав приказ о выводе войск. Ясно, что это неправда. Однако сочетание мифа об ударе в спину и условий Версальского договора дало противникам Веймарской республики мощное оружие для нападения на нее с самого ее рождения и в дальнейшем.

На что похожи роды без лекарств?

На что похожи роды без лекарств?

Каждый переживает роды по-разному, с болью от легкой до сильной.

Начнем с волны сокращений. Некоторые люди описывают это ощущение как сильные периодические спазмы, другие говорят, что оно похоже на ощущение стягивания или стукивания в матке или животе, другие описывают это ощущение как очень сильные мышечные спазмы, в то время как третьи люди описывают схватки как вроде мучительных кишечных спазмов или газовых болей, которые могут быть вызваны вирусом желудка. Иногда вы даже можете увидеть эти сокращения в животе, когда матка сжимается.У некоторых людей могут также возникать спазмы, давление или боль в пояснице (так называемые «схватки в спине»), в зависимости от положения ребенка, и они могут быть особенно интенсивными. Некоторые люди испытывают эти ощущения спазмов, давления, стеснения или боли в определенных областях — матке, животе, туловище или спине, а другие — по всему телу. У всех все по-разному и во время каждой беременности.

Независимо от того, как вы себя чувствуете, эти сокращения будут усиливаться по мере того, как вы продвигаетесь во время родов, и многие люди обнаруживают, что по мере того, как вещи усиливаются, они предпочитают двигать своим телом определенным образом, чтобы попытаться найти какое-то облегчение — сидя на тренироваться с мячом, вставать на четвереньки, работать в ванне, если это возможно, — или попросить своих лечащих помочь с облегчением.Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя контролирующими и уполномоченными; другие чувствуют себя отключенными, как будто их тела берут на себя контроль и делают то, что нужно делать; а некоторые чувствуют смесь ответственности и вне тела.

Когда в конце концов приходит время потужиться, многие люди говорят, что они чувствуют сильное давление в области прямой кишки, как будто им нужно опорожнить кишечник. Для многих людей давление и давление также ощущаются как интенсивное испражнение. (На самом деле, опорожнение кишечника во время родов — довольно распространенное явление, поскольку вы используете одни и те же мышцы тазового дна для вагинальных родов.Само по себе отжимание может быть чрезвычайно утомительным физически, как и невероятно физически сложная тренировка, требующая интенсивного внимания. И, несмотря на большой дискомфорт, который испытывают многие люди перед тем, как начать толкать, часто может казаться, что толкание приносит некоторое облегчение.

Когда голова вашего ребенка начинает выступать, или макушка, физические ощущения могут ощущаться по-новому. Коронация может ощущаться как жжение, укол, растяжение, разрыв или сильное давление на паховую область, влагалище и прямую кишку, когда ваш ребенок готовится выйти в мир.

Когда ребенок, наконец, родится, вы, скорее всего, почувствуете сильное облегчение и даже эйфорию, вызванную большим выбросом успокаивающего гормона окситоцина, а также тем, что ваш ребенок наконец-то здесь, а вы в основном толкают. (Однако вам все равно может потребоваться вытолкнуть плаценту. У большинства людей матка будет продолжать сокращаться в течение некоторого времени, чтобы помочь чему-то, но важно, чтобы вся плацента вышла после рождения. После этого вы можете вам нужно наложить несколько швов внизу, если вы испытали разрывы при рождении ребенка.Это облегчение и эйфория, вероятно, продлятся около часа, прежде чем начнут исчезать, когда вы действительно начнете ощущать все, через что прошло ваше тело. К этому моменту вы через многое прошли. Болезненность и боль по всему телу — особенно в паху, влагалище, прямой кишке и матке — являются обычным явлением, как и кровотечение из влагалища.

Одно можно сказать наверняка: к концу вы будете измучены, но все это окупится, когда появится Малыш.


Подробнее
Источники
  • Персонал клиники Мэйо.«Признаки труда: знайте, чего ожидать». Клиника Мэйо. Клиника Мэйо, 18.07.2013. Интернет.
  • Шеннон К. Лафлин-Томмазо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *