Ультрафиолетовое излучение влияние на человека: Последствия ультрафиолетового (УФ) излучения для здоровья

Содержание

Польза и вред УФ-света

Когда люди задумываются о защите от солнца, в первую очередь они заботятся о своей коже. Но наши глаза не менее чувствительны к УФ-излучению: как в ясную, так и в пасмурную погоду. Не только в полдень, но и весь день, каждый день. Даже в пасмурную погоду УФ-излучение может достигать 70-75% из-за отражений и рассеивания.2 Например, вода отражает до 20% УФ-излучения, свежевыпавший снег – порядка 88%, песок – до 25%, а бетонированная дорога – около 12%.3

С точки зрения УФ-защиты необходимо руководствоваться правилом: чем раньше, тем лучше. В любом случае никогда не поздно начинать!

Особенно чувствительны к УФ-лучам детские глаза. К 20 годам мы подвергаемся излучению, соответствующему половине УФ-излучения, которому подвергается 60-летний человек. Другими словами, до 20 лет мы подвергаемся тому же воздействию УФ-излучения, что и в период с 20 до 60 лет!4

Если не защитить себя, это может привести к повреждению век и кожи вокруг глаз или даже к развитию множества различных заболеваний, в т.ч. связанных с роговицей. К ним можно отнести конъюнктивит и фотокератит (так называемый «ультрафиолетовый кератит»).

Данные термины относятся к повреждению роговицы, вызванному сильным УФ-излучением, например, в горах. Непрерывное интенсивное излучение может стать причиной помутнения хрусталика, что может привести к преждевременной катаракте. УФ-излучение также может привести к опухолям на веке. Для эффективной защиты глаз и кожи вокруг них от УФ-излучения рекомендуется носить солнцезащитные очки и обычные очки с прозрачными линзами, обеспечивающими полную УФ-защиту от света с длиной волны до 400 нм. Таким образом, вы будете защищены в любую погоду – даже в пасмурную погоду.

Совет для владельцев контактных линз: линзы с УФ-защитой не защищают чувствительные веки, в частности, по краям. Именно поэтому мы рекомендуем приобрести качественные солнцезащитные очки, блокирующие падающий свет.

Как влияет ультрафиолетовое излучение на организм человека

Влияние света солнца на человека трудно переоценить – под его действием в организме запускаются важнейшие физиологические и биохимические процессы. Солнечный спектр делится на инфракрасную и видимую части, на наиболее биологически активную ультрафиолетовую часть, которая оказывает большое влияние на все живые организмы на нашей планете.

Основной источник УФ-излучения – солнце. Доля ультрафиолета в общем потоке солнечного света непостоянна. Она зависит от: времени суток и поры года. Несмотря на то, что небесное светило находится далеко от нас и его активность не всегда одинакова. Действие каждого УФ-диапазона на человеческий организм различно: чем меньше длина волны, тем глубже она проникает через кожные покровы. УФ-излучение ближнего диапазона наиболее неблагоприятно сказывается на здоровье. УФ-лучи должны рассеиваться в озоновом слое, но из-за плохой экологии доходят до поверхности земли. Ультрафиолет – это электромагнитное излучение, которое оказывает не только положительное влияние на организм человека.

Ультрафиолетовое излучение широко применяется в области современной медицины. УФ-лучи производят болеутоляющий, успокаивающий эффекты. Под их влиянием происходит: формирование витамина D, повышение обмена веществ, стимулирование выработки «гормонов счастья»; При избыточном облучении возникает ожог с появлением волдыря, но ожоги – это не самые серьезные последствия. Неразумное использование УФ-лучей вызывает патологические изменения в организме такие как ранние морщины, меланома. Заболевание развивается после частых и длительных пребываний на солнце.

Ультрафиолетовые лучи могут негативно отражаться и на состоянии глаз человека – это выражается в покраснении, слезотечении, светобоязни.

Если дозированное применение УФ-излучения способствует повышению защитных сил организма, то избыточное воздействие ультрафиолета угнетает иммунную систему. Чтобы избежать негативных последствий влияния УФ-лучей на кожные покровы, глаза и здоровье, каждому человеку необходима защита от ультрафиолетового излучения. При вынужденном длительном нахождении на солнце или на рабочем месте, подвергающемуся воздействию высоких доз ультрафиолетовых лучей. В качестве защиты стоит использовать солнцезащитные очки. Под открытым солнцем следует обязательно носить головной убор, носить одежду, закрывающую руки и ноги. На непокрытые одеждой участки тела наносить солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 30. Избегать нахождения на открытом, не защищенном от попадания солнечных лучей, пространстве в период с полудня до 16 часов. Выполнение несложных правил безопасности позволит снизить вредность.

Знания — sterilAir AG | Высочайшая компетенция в области обеззараживания ультрафиолетом.

Оптическое излучение

Из излучаемой энергии, воздействию которой мы ежедневно подвержены, мы воспринимаем лишь очень небольшую часть в виде света или тепла. Гораздо большую часть этого электромагнитного спектра человек просто не замечает. Сюда также относятся ультрафиолетовые лучи.

Данные виды энергии можно пояснить на примере модели длины волн: лучи отличаются своей частотой. Например, радиоволны представляют собой очень длинные волны, тогда как оптические лучи относятся к диапазону коротких волн. При этом частотный диапазон ультрафиолетового излучения охватывает лишь очень небольшую часть электромагнитного спектра.

УФ-излучение

Ультрафиолетовые лучи (УФ) – это коротковолновые виды энергии, которые, наряду со светом и инфракрасным излучением, причисляют к группе оптических волн. УФ-лучи подвергаются изгибу, повороту, преломлению, поглощению и отражению.

Название «ультрафиолет» (в значении «по другою сторону фиолетового») основывается на том факте, что УФ-спектр начинается со спектральных частот длины волн короче тех, которые человек может воспринимать зрением как сине-фиолетовый цвет. Потому УФ-лучи для человеческого глаза невидимы.

Ультрафиолетовые лучи подразделяют на три диапазона:

UV-A (длинные волны):
UV-B (средние волны):
UV-C (короткие волны):
400 — 315 nm
315 — 280 nm
280 — 100 nm

Относящиеся к длинноволновому диапазону А ультрафиолетовые лучи как часть солнечного света достигают поверхности земли. Они инициируют различные фотохимические процессы, имеют кратковременный пигментообразующий эффект (солнечный загар) и могут стать косвенной причиной повреждений ДНК и меланомы. УФ-лучи диапазона А проходят через стекло и светопроницаемые синтетические материалы.

Относящиеся к средневолновому диапазону В ультрафиолетовые лучи оказывают замедленный пигментообразующий эффект, находящий отражение в увеличении производства меланина. Кроме того, они могут стать причиной образования на коже эритемы в виде солнечного ожога.

УФ-лучи диапазона В, кроме того, отвечают за образование в организме человека провитамина D. Данное излучение также используется в терапевтических целях, поскольку оно оказывает противорахитное воздействие. На высоте уровня моря доля УФ-лучей диапазона В меньше, чем в высоких горах. Для этих и более коротких ультрафиолетовых лучей преградой является даже обычное оконное стекло.

Относящиеся к диапазону С ультрафиолетовые лучи отличаются более короткой длиной волн и большей энергией по сравнению с лучами диапазона А и В. Они включают в себя большую часть всей области ультрафиолетового излучения и оказывают в зоне 260 nm сильный бактерицидные эффект. Как и видимые волны света, УФ-лучи диапазона С распространяются только прямолинейно, и с увеличением удаления от источника их интенсивность снижается.

Какие лучи являются бактерицидными?

Солнцу со стародавних времен приписывались целебные силы, но лишь в 1878 году исследователи Артур Даунз и Томас П. Блант выснили, что микроорганизмы при сильном воздействии солнечных лучей прекращают размножение.

Однако после этого открытия прошло значительное время, прежде чем была установлена специфическая связь длины волны с реакционным максимумом в области от 250 до 270 nm – частью УФ-излучения коротковолнового диапазона C (UVC).

Лишь начиная с 50-ых годов, после открытия структурного строения ДНК в виде двойной спирали исследователями Джемсом Уотсоном и Френсисом Криком, мы можем дать этому объяснение.

Почему ультрафиолетовое излучение коротковолнового диапазона С (UVC) убивает микроорганизмы?

Двухспиральная структура ДНК основывается на сочетании оснований пурина и пиримидина. Они является фактическими носителями информации с нуклеиновыми основаниями аденином, тимином, гуанином и цитозином.

Исследования, проведенные в последующие годы, показали, что коротковолновое и богатое энергией ультрафиолетовое излучение диапазона С (UVC) вызывает, в первую очередь, у тиминов фотохимический эффект. Осуществляется их димеризация, т.е. сцепление или склеивание двух расположенных рядом носителей информации.

В результате молекулярного изменения оснований ДНК изменяется настолько, что процесс транскрипции, который существенно важен для репликации ДНК и тем самым для деления клеток, больше происходить не может. Подвергнутая такому значительному повреждению клетка в конечном счете отмирает.

Связь дозы и воздействия

Эффективность метода дезинфекции на основании ультрафиолетовых лучей диапазона С (UVC) непосредственно связана с используемой дозой (= время x энергия облучения / площадь). Высокая интенсивность в течение короткого времени или ограниченная интенсивность в течение продолжительного периода практически взаимозаменяемы и оказывают почти равноценный эффект дезинфекции. Доза, как определяющая заданная величина, указывается в µW*s/cm², часто также используется значение в Js/m².

Принципиальное правило: Чем проще структура строения микроорганизма, тем проще осуществляется его нейтрализация с помощью ультрафиолетового излучения. Поэтому вирусы, бактерии и бактериальные споры подвергнуть разрушению, как правило, гораздо проще, чем сложные микроорганизмы, например, дрожжи и вегетативные клетки грибов (эукариотические клетки). Грибные споры, ДНК которых дополнительна защищена пигментированной стенкой клетки и концентрированной цитоплазмой, поддаются нейтрализации только при использовании существенных доз ультрафиолета.

Воздействие на человека

При повышенной дозе облучения ультрафиолетовые лучи диапазона С (UVC) вызывают у человека покраснения кожи (эритемы) и болезненные воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивит). По этой причине нельзя превышать установленные ЕС предельные значения ежедневной дозы облучения (Директива ЕС 2006/25), составляющие 6 mJ/cm² или 60 J/m² (при 254 nm). Всегда следите за наличием достаточной защиты!

В отличие от ультрафиолетового излучения диапазонов А (UVA) или В (UVB) глубина проникновения ультрафиолетового излучения диапазона С (UVC) в кожу человека очень мала. Поэтому опасность рака кожи даже при интенсивном ультрафиолетовом облучении диапазона С (UVC) незащищенных частей тела следует оценивать как чрезвычайно маловероятную. Научные доказательства прямой связи до настоящего времени получены не были.

Безопасное использование ультрафиолетовых лучей диапазона С (UVC)

Ультрафиолетовые лучи диапазона С (UVC) не проходят через твердые вещества, в том числе через оконное стекло (борсиликатное стекло, стекло «дуран») или прозрачные синтетические материалы (акриловое стекло, полистирол и т.п.)!

Как и видимые волны света, УФ-лучи диапазона С распространяются только прямолинейно, и с увеличением удаления от источника их интенсивность существенно снижается. Следовательно чем больше удаление от источника ультрафиолета, тем менее опасны эти лучи. Поэтому от приборов с защитными пластинами для зрения или полностью закрытых корпусов непосредственная угроза исходить никогда не может.

Если прямой зрительный контакт или контакт кожи со свободно излучающимися лучами источника ультрафиолета неизбежен, то простые средства, например, солнцезащитные очки или солнцезащитный крем с высоким солнцезащитным фактором, являются вполне достаточными мерами защиты.

У Вас есть вопросы?

Свяжитесь уже сегодня с нашими специалистами-консультантами:

[email protected]

 

sterilAir AG
Oberfeldstrasse 6
CH-8570 Weinfelden

Tel.: +41 (0)71 / 626 98-00
Fax: +41 (0)71 / 626 98-10

sterilAir GmbH
August-Borsig-Strasse 13
D-78467 Konstanz

Tel.: +49 (0)7531 / 584 60-0 
Fax: +49 (0)7531 / 584 60-99

Ультрафиолетовое излучение и синий свет

Последствия воздействия опасного излучения на глаза

В наше время специалисты в области заботы о зрении все активнее призывают своих пациентов защищать глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых (УФ) лучей. Также звучат предостережения в отношении пагубного влияния на глаза синего света. Давайте подробнее обсудим эти две опасности для нашего зрения, а также методы защиты от них.
Многим известно, что естественный свет может оказывать как полезное, так и вредное влияние на наш организм. Неотъемлемой составляющей солнечного света является ультрафиолет, относящийся к невидимой части спектра. Его воздействие на глаза особенно пагубно сказывается на роговице и хрусталике. Оно способно накапливаться, поэтому с годами может начаться развитие катаракты и некоторых других глазных заболеваний.
Воздействие УФ-излучения представляет опасность даже в пасмурный день: через облака может проходить до 80% УФ-лучей.

Синий, или, если точнее, фиолетово-синий, свет относится к видимой части спектра. Он легко достигает заднего отрезка глаза (рис. 2), и его воздействие, усугубляющееся накопительным эффектом, причиняет вред главным образом сетчатке. Кроме того, волны синего света определенной длины (от 415 до 455 нм) приводят, по мнению исследователей, к развитию возрастной макулярной дегенерации. В солнечном свете в зависимости от времени дня и погодных условий может содержаться от 25 до 30 % синего света. 

Рис. 2. Области пагубного воздействия на глаз УФ-лучей и синего света:
■ – УФ-излучение; ■ – синий свет
1 – склера; 2 – роговица; 3 – зрачок; 4 – хрусталик; 5 – радужка; 6 – цилиарное тело; 7 – сосудистая оболочка глаза; 8 – сетчатка; 9 – центр желтого пятна; 10 – зрительный нерв 
Однако наибольшую опасность для глаз представляет синий свет, который испускают экраны различных гаджетов и такие современные источники освещения, как светодиодные (LED) и компактные люминесцентные лампы.
Неудивительно, что с каждым годом наши глаза подвергаются все более интенсивному воздействию синего света.
По прогнозам ученых, к 2020 году в 90% случаев в качестве источников освещения будут применяться именно LED-лампы.
Тот факт, что защита глаз от УФ-лучей и синего света становится все более актуальной, подтверждают и статистические данные. В США совсем недавно катаракта была диагностирована у 24 млн чел. старше 40 лет, что на 19% выше, чем в 2000 году. А возрастная макулярная дегенерация (ВМД) в этой стране отмечается сегодня приблизительно у 2 млн человек, что на 25% выше, чем в 2000 году. Предполагается, что к 2050 году численность пациентов с катарактой возрастет до 50 млн человек, а с ВМД – до 5 млн человек****.

Защита глаз от УФ-лучей и синего света

Полноценная защита глаз от вредного УФ- излучения может быть только комплексной. Она предполагает использование сразу нескольких аксессуаров. Прежде всего, это солнцезащитные очки с качественными линзами, обеспечивающими надежную защиту от фронтальных УФ-лучей. Также необходимы контактные линзы с УФ-фильтром, которые предотвратят проникновение боковых и отраженных лучей солнца во внутренние структуры глаза. От лучей, падающих сверху, поможет защититься головной убор с широкими полями.

Как мы увидели, современные технологии и образ жизни создают для наших глаз повышенную нагрузку, в связи с чем мы нуждаемся в соответствующих средствах, которые бы предотвращали дальнейшее ухудшение зрения. Кроме того, благодаря усилиям исследователей раскрываются дополнительные факторы риска для наших глаз, например влияние вредного диапазона синего света, на что производители реагируют соответствующими разработками, минимизирующими пагубное воздействие такого света.

В результате многолетних научных исследований японская корпорация сделала прорыв, представив инновационный материал для защиты глаз, аналога которого нет в мире. 

Данный материал блокирует синий диапазон видимого света с длиной волны до 420 нм, используется для производства линз АйРекс®.
ZEN ОПТИКА является эксклюзивным представителем линз АйРекс® в России. 


Уникальное свойство линзы отсекать синий свет в диапазоне 380-420 нм обусловлено введением специальных наночастиц в массу материала, работающих по принципу защитного природного пигмента, расположенного в структурах глаза. Линзы АйРекс ® обеспечивают фильтрование «вредных» сине-фиолетовых лучей от полезных сине-голубых, в большей степени абсорбируя (поглощая) синие лучи более коротких волн (высокоэнергетические лучи).

Использование всех этих новшеств поможет людям долгие годы не испытывать особых проблем со зрением, идя в ногу со стандартами жизни современного общества.

*Данные предоставлены профессором ФГБУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, д-ром биол. наук Е. Н. Иомдиной.

****  В абзаце приведена статистика National Eye Institute, представленная на его сайте. URL: http://www.nei.nih.gov/eyedata/cataract (дата обращения: 31.10.2017).

Источник: http://www.ochki.net/articles/Zrenie_svezhie_mirovye_tendentcii/ © Ochki.net

нужен или нет? — Новости, объявления — Главная — Официальный сайт Администрация Новолялинского городского округа

31 июля 2020


Ультрафиолет: нужен или нет?

Ультрафиолетовое излучение — это электромагнитные волны, способные оказывать
положительное или негативное влияние на организм человека.

 На открытом воздухе главным источником УФ-излучения является солнце. В помещении УФ-излучение возникает при использовании стерилизаторов для медицинских и косметических инструментов, при кварцевании помещений, в процессе применения различных медицинских диагностических и терапевтических приборов, в соляриях — для формирования загара, а также при отверждении композиций пломб в стоматологии.

В промышленности УФ-излучение образуется при сварочных работах, причем его уровень настолько высок, что может привести к серьезному повреждению глаз и кожи, поэтому применение защитных средств предписано, как обязательное для сварщиков. Галогеновые лампы, которые также применяются для освещения, дают свет с УФсоставляющей. Если человек находится близко от галогеновой лампы без защитного колпака или экрана, то уровень УФ-излучения может вызвать у него серьезные проблемы с глазами.

Действие каждого ультрафиолета на организм человека влечёт различные последствия. УФ-излучение характеризуется двояким действием на организм: с одной стороны, грозит опасностью переоблучения, а с другой – является необходимостью для нормального функционирования организма. Зная о положительном влиянии излучения, его используют в медицинских целях. Помимо болеутоляющего, успокаивающего, антирахитического и антиспастического влияния, в организме происходит формирование витамина группы D, который необходим для укрепления костной ткани, повышается обмен веществ, расширяются сосуды и улучшается циркуляция крови, организм вырабатывает эндорфины — гормоны счастья, вырабатываются антитела, противостоящие инфекциям, ускоряется регенерация (восстановление) тканей.

Длительное воздействие больших доз УФ-излучения может привести к серьезным поражениям глаз и кожи. Острые поражения глаз обычно проявляются в виде кератитов (воспаления роговицы) и помутнения хрусталика глаза. Продолжительное воздействие больших доз УФ-излучения оказывает сильное разрушительное действие на клетку, а также бактерицидное действие вследствие коагуляции белков, что может привести к развитию рака кожи. Пораженный участок кожи имеет отечность, ощущается жжение и зуд, появляются дерматиты.

Воздействие повышенных доз УФ-излучения на центральную нервную систему сопровождается головной болью, тошнотой, головокружением, повышением температуры тела, утомляемостью, нервным возбуждением и др. Воздействие ультрафиолетового излучения имеет накопительный эффект, впоследствии вызывая серьёзные хронические заболевания.

Основными способами защиты работающих от воздействия ультрафиолетового излучения являются защита расстоянием, экранирование рабочих мест, специальная окраска помещений, рациональное размещение рабочих мест и использование индивидуальных защитных средств.

Для защиты от УФ-излучения в условиях производства обязательно применяются индивидуальные средства защиты, которые состоят из спецодежды (куртка, брюки), рукавиц, фартука из специальных тканей, щитка со светофильтром, соответствующего определенной интенсивности излучения. Для защиты глаз, например, при ручной электросварке применяют светофильтры.

Кроме того, для защиты кожи от УФ-излучения на работе и в быту используются защитные мази, содержащие вещества (салол, салицилово-метиловый эфир и др.), а также спецодежда из льняных и хлопчатобумажных тканей.

Солнечное ультрафиолетовое излучение полезно в умеренных дозах. При работе с источниками УФ-излучения в промышленности и медицине, всегда следует использовать средства защиты глаз и кожи.

Бурцева Л.Г., помощник врача Серовского филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в Свердловской обл.» 



Назад к списку

Ультрафиолетовое излучение и его воздействие на организм человека

Дата публикации: .

Врач-анестезиолог-реаниматолог
отделения анестезиологии и реанимации №2
Кутасевич Т.В.

Ультрафиолетовая (УФ) радиация — часть электромагнитного спектра, которая находится между мягким ионизирующим излучением с одной стороны и видимым спектром  — с другой. С точки зрения воздействия на организм человека выделяют три диапазона УФ излучения:

  • УФ А — с длиной волны 400-320 нм — длинноволновое, хорошо проникающее в кожу излучение. Является преобладающей частью солнечной радиации. Почти не поглощается в атмосфере и поэтому достигает поверхности земли. Имеются многочисленные искусственные источники УФА, главными из которых являются специальные лампы в соляриях.
  • УФ В — с длиной волны 320-280 нм — средневолновая, загарная радиация. Значительная часть этого спектрального диапазона поглощается  стратосферным озоном.
  • УФ С — с длиной волны 280-200 нм — коротковолновая, бактерицидная радиация. Вся эта спектральная область поглощается в стратосфере. Испускается бактерицидными лампами, а также при электросварке.

Основная часть УФ излучения  <290 нм активно поглощается озоновым слоем стратосферы. Интенсивность УФ воздействия зависит от метеоусловий и географического положения на местности.

Главная мишень действия ультрафиолетового излучения — кожа человека, так как глубже ультрафиолет не проникает. С органом зрения УФ взаимодействуют по-разному. УФ В глубже хрусталика не проникает. И поэтому все эффекты будут связаны с этим важным образованием. УФ А достигает сетчатки. Следовательно, негативному влиянию может подвергаться стекловидное тело.

На клеточном уровне существует 3 «мишени» для УФ-излучения: ДНК, белки, липиды. Повреждение ДНК играет наиболее важную роль в развитии дальнейшей патологии у человека. В результате фотохимических реакций с азотистыми основаниями (они кодируют наследственную информацию) могут образовываться сшивки между соседними спиралями ДНК. Они нарушают структуру ДНК, разрушают информационный код и, самое главное, трудно удаляются. Следствием этого могут быть мутации и даже злокачественное перерождение клетки. Данные процессы происходят не только в клетках кожи, но и в форменных элементах крови — лимфоцитах, которые попадают в подкожные капилляры. Примером воздействия на белки может являться фотохимическое нарушение основного белка хрусталика глаза, ведущее к катаракте (помутнению хрусталика). Помимо этого воздействие УФ приводит к повреждению биологических мембран.

 В процессе эволюции у человека выработались природные механизмы защиты от повреждающего действия УФ излучения. Известно три защитных механизма:

1. Пигментация кожи или образование загара. Это основной и очень мощный механизм. Смысл его состоит в том, что под действием УФ в специализированных клетках кожи (меланоцитах) происходит образование пигмента — меланина. Меланоциты распределены по телу неравномерно. В коже лба находится этих клеток в два раза больше, чем в верхних конечностях. Бледные люди содержат пигментных клеток не меньше, чем смуглые индивидуумы. Окраска их кожи объясняется тем, что клетки продуцируют разное количество меланина. Процесс образования меланина может происходить двумя способами: прямой и косвенный путь. Различия их принципиальные. Прямой путь образования меланина – это не основной, а скорее резервный механизм. Запускается от воздействия УФА. Состоит в окрашивании уже имеющегося, предобразованного меланина, небольшие количества которого имеются в клетке. Непрямой путь – основной механизм. Состоит в синтезе меланина из низкомолекулярных предшественников (аминокислоты тирозина). Процесс сложный и длительный. Развивается не сразу и для этого требуется эритема (покраснение) кожи. На эту реакцию требуется определенная доза УФ, которую называют минимальной эритемной дозой (МЭД). Образованный тем или иным способом меланин выполняет очень важную функцию — он поглощает УФ и не дает оказывать ему свое разрушительное действие.

2. Образование урокановой (уроканиновой) кислоты.

Это соединение выделяется с потом человека и, находясь на поверхности кожи способно захватываить кванты УФ, ослабляя, тем самым их действие на кожу человека. Вспомните, как трудно загорать вдали от водоема. Именно пот, с находящейся в нем урокановой кислотой обуславливает этот эффект. Зато, когда человек купается и смывает пот, загар «пристает» гораздо легче и быстрее. Эта кислота часто входит в состав некоторых солнезащитных косметических средств.

3.  Ороговение верхнего слоя кожи.

Первоначально УФ-радиация тормозит деление клеток в коже. Немедленно после облучения отмечается прекращение деления клеток. Последующее ускорение деления клеток вызывается  потерей лишнего клеточного материала (шелушение). Именно поэтому загорелая кожа на ощупь более груба.

Кожа любого человека отличается своей чувствительностью к действию ультрафиолета. В разных странах мира по-разному осуществляют классификацию типов чувствительности кожи к действию УФ. Для европейской популяции наиболее распространенной является деление на 4 типа кожи. Отличаются типы чувствительности по количеству меланоцитов в коже, а также их способности синтезировать меланин.

I тип. Особо чувствительная светлая кожа. Сюда относится примерно 2% европейцев. Эти индивидуумы почти не загорают. При действии ультрафиолетового излучения быстро образуется покраснение (эритема).  Отличаются голубым или зеленым цветом глаз, наличием веснушек, рыжим цветом волос. Сюда же относятся природные блондины. Обратите внимание, в силу определенных особенностей к этой группе  следует причислить детей. Это связано с тем, что детей  кожа более тонкая и, следовательно, УФ может глубже в нее проникать,   нанося  гораздо больше повреждений клеточным элементам.

II тип. Чувствительная кожа. В этой группе находится 0примерно 12% европейцев. Люди с данной чувствительностью кожи характеризуются голубым, зелёным или серым цветом глаз, светло-русыми или каштановыми волосами. Загар образуется, но с трудом. 

III тип. Нормальная кожа. В европейской популяции их больше всего, около 78 %. У индивидуумов тёмно-русые, каштановые волосы. Глаза серые или светло-карие. Они легко загорают. 

IV тип. Нечувствительная кожа. В этой группе 8% европейцев. Люди с этим типом кожи отличаются смуглой кожей, тёмными глазами и темным цветом волос.

 

Правила «безопасного» загара.

  • Отправляясь на отдых в субтропические и, особенно, в тропические страны помните, что индекс ультрафиолета там значительно выше. Он   превышает экстремальные значения, установленные ВОЗ. Эту чрезмерную инсоляцию хорошо переносят лишь коренные жители. При этом обратите внимание на цвет их кожи. Они смуглые и этим самым хорошо защищены от УФ. Для европейцев, в том числе и жителей Беларуси, имеющих небольшой резерв   защитных механизмов  чрезмерное УФ-облучение является опасным. Особенно это сказывается при отдыхе в тропических странах во время нашего зимнего периода. Генетически закреплено, что синтез  меланина в эту пору года минимален и, следовательно, Вы подвергаете себя еще большему риску.
  • Тем не менее, во время отдыха соблюдайте правила загара. С учетом своего типа кожи выбирайте время нахождения на солнце и, особенно, время первичного загара. Наилучшее время для принятия солнечных ванн до 11 часов и после 16 часов. Утром и вечером солнечное излучение лучше фильтруется в атмосфере.
  • Обратите внимание на факторы риска в отношения развития онкологических заболеваний от УФ (наследственность (рак кожи у одного из близких родственников, а также установление ранее данного  диагноза и лечения по поводу этой патологии), первый тип чувствительности кожи (рыжий цвет волос, веснушки), длительная, интенсивная инсоляция,   солнечные ожоги в детском возрасте, наличие большого количества родимых пятен (больше 40), большие по размеру родимые пятна (> 5 мм), присутствие при рождении родимых пятен, перенесенные операции по поводу трансплантации органов, наличие атипичных, диспластических родинок, предшественники рака кожи). Предварительно проконсультируйтесь у врача-дерматолога.
  • Пользуйтесь солнцезащитными косметическими средствами. Все они имеют определенный  SPF ( солнечный защитный фактор). Если Вы получаете МЭД за 15 минут, то использовав косметическое средства с фактором 15 Вы получите ту же МЭД, но пробыв на солнце в 15 раз дольше. Несмотря на стоимость средства не жалейте его при нанесении на кожу. Каждые два-два с половиной часа повторяйте нанесение средства. Химические компоненты, которые в него входят не выдерживают УФ. После купания также повторяйте обработку. В следующей таблице приведены данные по выбору солнезащитных средств с различными факторами защиты.






УФ-индекс

Рекомендуемый SPF

Тип чувствительности кожи

I

II

III

IV

1-2

3

2

2

1

3-5

6

4

3

2

6-7

11

8

5

4

8-10

14

10

7

5

выше 10

18

12

8

7

 

  • Во время принятия солнечных ванн защищайте свое лицо от УФ шляпой или панамой с широкими полями. Различные ткани по-разному способны защищать тело от УФ-лучей. Так, хлопчатобумажная ткань довольно плохо защищает от УФВ. Еще хуже — льняная ткань. Гораздо лучшими способностями обладает полиэфирные изделия и композиционные ткани. Ткани, окрашенные в темный цвет: черный, красный, синий – гораздо больше поглощают УФ. Напротив, светлые ткани в значительной степени отражают его.  
  • Защищайте свои глаза от УФ излучения. Ни в коем случае не покупайте детям дешевых пластмассовых очков. Пластмасса прозрачна для УФ. Очки должны быть обязательно стеклянными, т.к. любое стекло отлично задерживает УФ.
  • Отправляясь на отдых в горы учтите, что с подъемом происходит уменьшение толщины  слоя воздуха, который фильтрует УФ. Поэтому, на высоте 1000 метров интенсивность УФ-излучения увеличивается  примерно  на 6%. особенно это касается УФА. Снег, ледники  прекрасно отражают солнечное излучение и поэтому повреждающий эффект может быть выше.
  • Перед принятием солнечных ванн не применяйте никакой косметики и парфюмерии. Неизвестно, что входит в состав этих продуктов и как они будут реагировать на УФ излучение. Это может привести к явлению фототоксичности или вызвать фотоаллергию.
  • Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то до начала приема солнечных ванн обязательно проконсультируйтесь в врачом. Лекарства могут повышать чувствительность кожи к УФ.
  • Песок, бетонные покрытия отражают УФ и, следовательно, могут усиливать повреждающее действие. Например, от песка отражается до 25% УФ.
  • Не загорайте при сильном сухом ветре, так как при этом повышается вероятность получить солнечный ожог. Это связано с тем, что уменьшает свое защитное действие урокановая кислота, которая выделяется с потом и может действовать только в водной среде, а пот, при ветреной погоде быстро испаряется.
  • Для снижения повреждающего действия УФ на кожу и организм человека специалисты советуют заблаговременно (за 10-14 дней) до начала летнего отдыха и принятия солнечных ванн начать прием витаминных препаратов (витамины С, Е, А или каротин), но обязательно с такими микроэлементами, как селен и цинк, которые особенно необходимы для активности иммунной системы человека. При этом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

 

Правила загара в солярии

  • Перед посещением солярия следует проконсультироваться у специалиста о том, можно ли Вам это делать. Антибиотики, транквилизаторы, антидепрессанты и некоторые другие лекарственные препараты являются строгим противопоказанием для похода в солярий.
  • Защита глаз. Во время сеанса обязательно надевать специальные очки. Линзы нужно снять.
  • Защита волос. Для того, чтобы избежать тонкости и ломкости волос, следует на время процедуры одевать хлопчатобумажную косынку.
  • Защита кожи. Старайтесь не мыться с мылом непосредственно перед солярием, чтобы не разрушить кислую реакцию кожи. Перед тем, как загорать в солярии, необходимо обработать кожу маслом для загара, солнцезащитным кремом – должна быть косметика для загара. Крем ослабит ультрафиолетовое излучение, загар ляжет ровнее и мягче. Обратите внимание, что перед процедурой категорически не рекомендуется пользоваться питательными и гормональными кремами!
  • Защита груди.
  • Защита лица. Кожу лица перед сеансом загара в солярии следует протереть не спиртовым тоником. Весь макияж перед посещением солярия нужно убрать. Так же не рекомендуется пользоваться духами, дезодорантами.
  • Защита дыхательной, сердечной, эндокринной систем организма. По окончании процедуры в организме начинают активно работать многие системы и органы, поэтому после солярия рекомендуется отдохнуть, расслабиться. Сразу же после солярия не желателен холодный душ.
  • Перед солярием не стоит проводить пилинг тела, посещать баню, сауну, делать депиляцию, какие-либо инвазивные косметические процедуры.
  • Своевременная смена ламп в солярии.
  • С точки зрения авторитетных организаций (ВОЗ, Международный комитет по защите от неионизирующего излучения, Комиссия по лучевой защите Министерства окружающей среды Германии, EUROSKIN и др), ведущих специалистов в этой области вообще не следует посещать солярии   для косметических целей. Это значительно повышает риск возникновения злокачественных опухолей кожи.

Солнце и кожа – все о загаре и его воздействии на кожу

Воздействие солнечных лучей на кожу – одна из самых актуальных тем дерматологии и косметологии. Существует множество положительных и отрицательных возможностей влияния солнца на кожу. Прямой солнечный свет является источником необходимого человеку витамина D, но длительное пребывание на солнце без защиты приводит к неприятным последствиям. Только грамотный уход за кожей поможет обеспечить не только красивый загар, но и здоровье всего организма.

Как солнце воздействует на кожу
У солнца есть три вида излучения: видимый спектр (солнечный свет), ультрафиолетовое (УФ) излучение и инфракрасное (ИК), — и формы воздействия этих солнечных лучей на человека разные. Инфракрасное излучение отвечает за тепло, которое мы ощущаем от солнца. С УФ-излучением (или UV — ultraviolet) все немного сложнее.

Разберем, как взаимодействуют солнце и кожа, когда мы принимаем солнечные ванны, и какие лучи нужны для загара.
В зависимости от частоты и длины волн, спектр ультрафиолетового излучения принято делить так:
• Ближний ультрафиолет, УФ-A лучи (UVA, 315—400 нанометров)
• Средний ультрафиолет, УФ-B лучи (UVB, 280—315 нанометров)
• Дальний ультрафиолет, УФ-C лучи (UVC, 100—280 нанометров)

Биологические эффекты этих спектров УФ-излучения существенно различны.
Практически весь УФ-C и около 90% УФ-B поглощаются при прохождении через атмосферу. Лучи ближнего ультрафиолета слабо поглощаются атмосферой, поэтому радиация, которая достигает поверхности Земли, в значительной степени содержит УФ-A и лишь немного УФ-В.

Что такое загар
Загар — это реакция кожи на солнце. Желанный темный оттенок — лишь результат защиты организма от вредного ультрафиолета. Когда мы загораем, клетки верхнего слоя кожи (эпидермиса) меланоциты при вырабатывают пигмент меланин, его задача – поглощать ультрафиолетовые лучи. Эпидермис во время этого процесса ороговевает, делается суше и темнее, а мы получаем загар кожи.

Связь солнца и старения кожи
Загар, полученный естественным путем или в солярии, может вызвать преждевременное старение кожи – фотостарение, за которое отвечают в основном УФ-А лучи. С годами способность кожи к регенерации снижается, а вместе с ней ослабевает и защита от ультрафиолетового излучения. По этой же причине пигментные пятна под воздействием солнца становятся темнее, а выработка меланина способствует образованию новых пятен.
Самый верный способ загорать, избегая появления признаков старения – это пользоваться правильной защитой во время нахождения на солнце.

Защита от солнца
Существует два основных способа защиты кожи: базовая защита и специализированная. Базовой защитой является восполнение дефицита гидролипидной мантии — защитной «пленки», – и натурального увлажняющего фактора на поверхности кожи. Такую защиту могут обеспечить эмоленты — универсальные «увлажнители» кожи. Но так как эта группа очень разнообразна, чтобы подобрать правильный эмолент, лучше обратиться к врачу-дерматологу.
Специализированная защита кожи от солнца — это кремы с SPF, которые подбирают, учитывая сезонность и регион проживания. Прежде чем отправиться на пляж, проконсультируйтесь с дерматологом, который поможет вам подобрать правильный солнцезащитный крем, основываясь на параметрах кожи, а также учитывая, есть ли склонность к заболеваниям кожи. На самом деле, люди со светлой кожей, большим количеством веснушек или родинок больше подвержены вредному влиянию ультрафиолета [1].

Так, например, люди с наследственно обусловленным низким уровнем основного пигмента кожи меланина и клеток, которые его вырабатывают, больше подвержены риску получения солнечных ожогов.

Солнцезащитный крем помогает сохранить здоровье кожи, что является профилактикой фотостарения, и снизить риск развития рака кожи, в т.ч. меланомы и других злокачественных или доброкачественных новообразований.

Последние исследования [3] показывают, что нанесение крема с фактором защиты от солнца (SPF) не препятствует синтезу витамина D, а также подтверждают безопасность применения солнцезащитных средств, которые одобрены Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и соцразвития.

Как выбрать солнцезащитный крем
Чтобы получать загар, не страдая от ожогов, надо уметь выбирать правильное средство защиты от УФ лучей.
Предпочтительными при выборе солнцезащитного крема являются средства, в начале списка ингредиентов которых стоят диоксид титана и оксид цинка, являющиеся физическими факторами защиты [5].

В составе солнцезащитного средства не должно быть отдушек и красителей, растительных экстрактов и масел, в особенности цитрусовых, лаванды и риса, которые являются аллергенами [4].

Учитывать возможность проявления аллергии нужно и при выборе текстуры средства. Предпочтительно использовать крема, а не аэрозоли, так как нечаянное вдыхание солнцезащитного средства при распылении на кожу также может вызывать аллергическую реакцию.
Также важно, что пометка «водостойкий» на креме не означает, что после купания в море он сохраняет свои свойства на коже. Водостойкость крема означает, что он работает и при выделении пота.

Дополнительные меры защиты от солнца
Неспецифическая защита от солнца включает в себя одежду, которая минимально пропускает УФ-лучи. Натуральные ткани темных и ярких оттенков (черного, синего, красного) эффективнее всего защищают кожу, а вот светлые, желтые и оранжевые тона хуже других обеспечивают защиту от солнца [2].
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), не рекомендуется находиться на солнце во время его максимальной активности – с 10 до 16 часов дня. Придерживаясь тенистой стороны улицы, не гуляя под палящим солнцем, вы также сокращаете степень облучения солнечным светом. Тень не дает полную защиту от солнца, но вместе с правильно подобранным кремом и одеждой можно добиться высокой степени защиты от УФ-лучей.

Особенности детской кожи
Кожа ребенка хуже, чем у взрослых, выполняет защитную функцию [7] по нескольким причинам:
• Роговой слой кожи ребенка слабее из-за недостаточного отложения кератина в эпидермисе
• Связь верхнего слоя кожи, эпидермиса, и дермы недостаточно прочная
• Количество соединительной ткани в дерме не такое высокое, как у взрослых

Из-за этих особенностей детскую кожу легче травмировать, больше подвержена она и раздражению из-за внешних факторов и распространению кожных инфекций. До 6 лет в коже формируется система терморегуляции, поэтому риск получения солнечных и тепловых ожогов в этом возрасте выше.
Коже ребенка нужно время, чтобы адаптироваться и выработать собственный иммунитет. Он складывается из клеток иммунной системы (клетки Лангерганса) и микробиома поверхностного слоя в гидролипидной мантии.

Также, кожа детей суше и имеет более кислую рН. В такой среде легко развивается грибковая флора, особенно при наличии микротравм. Моющие средства некачественного производства, то есть все средства масс-маркета, пересушенный воздух и неправильное использование средств личной гигиены могут повредить поверхностные слои кожи ребенка и привести к образованию микротрещин [6].

Используемая литература:
1. Armstrong, B.K., and A. Kricker, How Penetration of UV Into the Skin much melanoma is caused by sun exposure?, Melanoma Research, 1993: 3:395-401.
2. Hoffmann K., Laperre J., Avermaete A., et al, Defined UV Protection by Apparel Textiles. Arch Dermatol. 2001;137(8):1089-1094.
3. Linos, E., Keiser E., Kanzler M., Sainani K. L., Lee W., Vittinghoff E., Chren M.M., and Tang J.Y. Sun protective behaviors and vitamin D levels in the US population: NHANES 2003–2006. Cancer Causes Control. 2012 Jan; 23(1): 133–140.
4. Ngan V., Fragrance mix allergy. Staff Writer, 2002.
[https://www.dermnetnz.org/topics/fragrance-mix-allergy/]
5. Richard, E.G. (ed.), All About Sunscreen. The Skin Cancer Foundation, 2019
[https://www.skincancer.org/skin-cancer-prevention/sun-protection/sunscreen/]
6. Комаровский Е.О. Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь. — Харьков: Клиником, М.: Издательство “Э”, 2016, с. 344.
7. Р. Е. Берман, В. К Воган. Педиатрия. Руководство. Книга 8. Болезни глаз. Болезни кожи. Токсикология. Проблемы подросткового возраста (сексология, наркология, психосоциальные вопросы). Пер. с англ. — М.: Медицина, 1989, с. 164.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение

Что такое УФ-излучение?

Ультрафиолетовое (УФ) излучение — это форма электромагнитного излучения, исходящего от солнца и искусственных источников, таких как солярии и сварочные горелки.

Радиация — это излучение (посылка) энергии из любого источника. Существует много типов излучения, от излучения очень высокой энергии (высокочастотного), такого как рентгеновские лучи и гамма-лучи, до излучения очень низкой энергии (низкочастотного), такого как радиоволны.УФ-лучи находятся в середине этого спектра. У них больше энергии, чем у видимого света, но не так много, как у рентгеновских лучей.

Существуют также разные типы УФ-лучей, в зависимости от того, сколько у них энергии. Ультрафиолетовые лучи более высокой энергии представляют собой форму ионизирующего излучения . Это означает, что у них достаточно энергии, чтобы удалить электрон (ионизировать) атом или молекулу. Ионизирующее излучение может повредить ДНК (гены) в клетках, что, в свою очередь, может привести к раку. Но даже ультрафиолетовые лучи с самой высокой энергией не обладают достаточной энергией, чтобы глубоко проникнуть в тело, поэтому их основное воздействие находится на коже.

УФ-излучение делится на 3 основные группы:

  • Лучи UVA имеют наименьшую энергию среди УФ-лучей. Эти лучи могут вызывать старение клеток кожи и могут вызывать некоторые косвенные повреждения ДНК клеток. Лучи UVA в основном связаны с долгосрочным повреждением кожи, таким как морщины, но также считается, что они играют роль в некоторых видах рака кожи.
  • Лучи UVB имеют немного больше энергии, чем лучи UVA. Они могут напрямую повредить ДНК в клетках кожи и являются основными лучами, вызывающими солнечные ожоги.Также считается, что они вызывают большинство видов рака кожи.
  • УФ-лучи обладают большей энергией, чем другие типы УФ-лучей. К счастью, из-за этого они реагируют с озоном высоко в нашей атмосфере и не достигают земли, поэтому обычно они не являются фактором риска рака кожи. Но УФС-лучи также могут исходить от некоторых искусственных источников, таких как горелки для дуговой сварки, ртутные лампы и УФ-дезинфицирующие лампы, используемые для уничтожения бактерий и других микробов (например, в воде, воздухе, продуктах питания или на поверхностях).

Как люди подвергаются воздействию УФ-излучения?

Солнечный свет

Солнечный свет является основным источником УФ-излучения, хотя УФ-лучи составляют лишь небольшую часть солнечных лучей. Ультрафиолетовые лучи разных типов достигают земли в разном количестве. Около 95% ультрафиолетовых лучей солнца, которые достигают земли, являются лучами UVA, а остальные 5% — лучами UVB.

Сила УФ-лучей, достигающих земли, зависит от ряда факторов, таких как:

  • Время дня: Ультрафиолетовые лучи наиболее сильны с 10:00 до 16:00.
  • Сезон года: Ультрафиолетовые лучи сильнее в весенние и летние месяцы. Это меньший фактор вблизи экватора.
  • Расстояние от экватора (широта): УФ-облучение уменьшается по мере удаления от экватора.
  • Высота: Больше УФ-лучей достигает земли на больших высотах.
  • Облака: Эффект облаков может быть разным, но важно знать, что ультрафиолетовые лучи могут проникать на землю даже в пасмурный день.
  • Отражение от поверхностей: УФ-лучи могут отражаться от таких поверхностей, как вода, песок, снег, тротуар или даже трава, что приводит к увеличению воздействия УФ-излучения.
  • Содержание воздуха: Озон в верхних слоях атмосферы, например, отфильтровывает часть ультрафиолетового излучения.

Количество УФ-излучения, которое получает человек, зависит от силы излучения, продолжительности воздействия на кожу и от того, защищена ли кожа одеждой или солнцезащитным кремом.

Искусственные источники УФ-лучей

Люди также могут подвергаться воздействию искусственных источников УФ-лучей. К ним относятся:

  • Лампы для загара и солярии (солярии и кабинки): Количество и тип УФ-излучения, которому подвергается человек от солярия (или кабины), зависит от конкретных ламп, используемых в кровати, от того, как долго человек остается в нем. кровать, и сколько раз человек ее использует. Большинство современных ультрафиолетовых соляриев излучают в основном лучи UVA, а остальные — UVB.
  • Фототерапия (УФ-терапия): При некоторых кожных заболеваниях (например, псориазе) помогает лечение УФ-светом. Для лечения, известного как ПУВА, сначала назначается препарат псорален. Препарат накапливается в коже и делает ее более чувствительной к ультрафиолету. Затем пациента лечат УФА излучением. Другой вариант лечения — это использование только ультрафиолетового излучения В (без лекарств).
  • Лампы черного света: В этих лампах используются лампы, испускающие УФ-лучи (в основном UVA).Лампа также излучает видимый свет, но у нее есть фильтр, который блокирует большую его часть, пропуская УФ-лучи. Эти лампочки имеют пурпурное свечение и используются для просмотра люминесцентных материалов. Ловушки для насекомых также используют «черный свет», который испускает некоторые ультрафиолетовые лучи, но в лампах используется другой фильтр, который заставляет их светиться синим цветом.
  • Ртутные лампы: Ртутные лампы можно использовать для освещения больших общественных мест, таких как улицы или спортивные залы. Они не подвергают людей воздействию ультрафиолетовых лучей, если они правильно работают.На самом деле они состоят из двух лампочек: внутренней, излучающей свет и ультрафиолетовые лучи, и внешней лампы, которая фильтрует ультрафиолетовые лучи. УФ-облучение может произойти только в том случае, если внешняя лампа сломана. Некоторые ртутные лампы могут выключаться при выходе из строя внешней колбы. Те, у которых нет этой функции, должны быть установлены только за защитным слоем или в местах, где люди не будут подвергаться воздействию, если часть лампы сломается.
  • Ксеноновые и ксеноново-ртутные дуговые лампы высокого давления, плазменные горелки и сварочные дуги: Ксеноновые и ксеноново-ртутные дуговые лампы используются в качестве источников света и ультрафиолетовых лучей для многих целей, таких как УФ «отверждение» (чернил). , покрытия и др.), дезинфекция, для имитации солнечного света (например, для проверки солнечных батарей) и даже в некоторых автомобильных фарах. Большинство из них, наряду с плазменными горелками и сварочными дугами, в основном вызывают озабоченность с точки зрения УФ-излучения на рабочем месте.

Вызывает ли УФ-излучение рак?

Большинство видов рака кожи возникает в результате воздействия ультрафиолетовых лучей солнечного света. Как базально-клеточный, так и плоскоклеточный рак (наиболее распространенные типы рака кожи), как правило, обнаруживаются на подверженных воздействию солнечных лучей частях тела, и их возникновение обычно связано с пребыванием на солнце в течение всей жизни.Риск меланомы, более серьезного, но менее распространенного типа рака кожи, также связан с пребыванием на солнце, хотя, возможно, не так сильно. Рак кожи также был связан с воздействием некоторых искусственных источников УФ-лучей.

Что показывают исследования?

Многие исследования показали, что базальных и плоскоклеточных раковых опухолей кожи связаны с определенным поведением, при котором люди находятся на солнце, а также с рядом маркеров воздействия солнца, таких как:

  • Проведение на солнышке для отдыха (в том числе на пляж)
  • Проводить много времени на солнце в купальнике
  • Жить в районе, где много солнечного света
  • Наличие серьезных солнечных ожогов в прошлом (большее количество солнечных ожогов связано с более высоким риском)
  • Наличие признаков повреждения кожи солнцем, таких как пятна на печени, актинический кератоз (грубые участки кожи, которые могут быть предраковыми) и солнечный эластоз (утолщенная, сухая, морщинистая кожа, вызванная воздействием солнца) на шее

Исследования также обнаружили связь между определенным поведением и маркерами воздействия солнца и меланомой кожи , в том числе:

  • Действия, которые приводят к «кратковременному пребыванию на солнце», например, солнечные ванны, водные виды спорта и отдых в солнечных местах
  • Предыдущие солнечные ожоги
  • Признаки повреждения кожи солнцем, такие как пятна печени, актинический кератоз и солнечный эластоз

Поскольку УФ-лучи не проникают глубоко в организм, нельзя ожидать, что они вызовут рак внутренних органов, и большинство исследований не обнаружили такой связи.Однако некоторые исследования показали возможные связи с примерно другими видами рака, , включая карциному из клеток Меркеля (менее распространенный тип рака кожи) и меланому глаза.

Исследования показали, что люди, пользующиеся соляриями (или кабинками) , имеют более высокий риск рака кожи, включая меланому, плоскоклеточный и базально-клеточный рак кожи. Риск меланомы выше, если человек начал загорать в помещении до 30 лет.
или 35,
а риск базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи выше, если загорать в помещении начали до 25 лет.

Что говорят экспертные агентства?

В целом, Американское онкологическое общество не определяет, вызывает ли что-либо рак (то есть, если это канцероген ) , но мы обращаемся за помощью к другим уважаемым организациям. На основании имеющихся данных несколько экспертных агентств оценили канцерогенную природу УФ-излучения.

Международное агентство по изучению рака (IARC) является частью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).Одна из его основных целей — выявить причины рака. На основании имеющихся данных МАИР сделал следующие выводы:

  • Солнечная радиация канцерогенная для человека .
  • Использование устройств для загара, излучающих УФ-излучение канцерогенно для человека .
  • Ультрафиолетовое излучение (включая UVA, UVB и UVC) канцерогенно для человека .

Национальная токсикологическая программа (NTP) сформирована из частей нескольких различных правительственных агентств США, включая Национальные институты здравоохранения (NIH), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Управление по контролю за продуктами и лекарствами ( FDA).НПТ сделала следующие определения:

  • Солнечное излучение известно как канцероген для человека .
  • Воздействие солнечных лучей или соляриев известно как канцероген для человека .
  • Ультрафиолетовое излучение широкого спектра — это , известный как канцероген для человека .
  • УФА-излучение обоснованно считается канцерогеном для человека .
  • UVB-излучение обоснованно считается канцерогеном для человека .
  • УФС-излучение обоснованно считается канцерогеном для человека .

(Дополнительные сведения о системах классификации, используемых этими агентствами, см. В разделе «Определение канцерогенов».)

А как насчет соляриев?

Некоторые люди думают, что получение ультрафиолетовых лучей от солярия — это безопасный способ получить загар, но это неправда.

И IARC , и NTP классифицируют использование УФ-излучающих устройств для загара (включая солнечные лампы и солярии) как канцерогенные для человека.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) , которое относит все УФ-лампы, используемые для загара, как «солнечные лампы», требует, чтобы они несли этикетку, которая гласит: «Внимание! возраст 18 лет ».

FDA также требует, чтобы инструкции для пользователей и коммерческие материалы, предназначенные для потребителей (включая каталоги, спецификации, описательные брошюры и веб-страницы), содержали следующие утверждения:

  • Противопоказание: Этот продукт противопоказан для использования лицам младше 18 лет.
  • Противопоказание: Этот продукт нельзя использовать при наличии поражений кожи или открытых ран.
  • Предупреждение: Этот продукт не следует использовать людям, которые болели раком кожи или в семейном анамнезе болели раком кожи.
  • Предупреждение: Лица, неоднократно подвергавшиеся воздействию УФ-излучения, должны регулярно обследоваться на предмет рака кожи.

FDA также предложило новое правило, запрещающее использование устройств для загара в помещении лицами младше 18 лет, требующее, чтобы солярии информировали взрослых пользователей о рисках для здоровья, возникающих при загарах в помещении, и требовали подписанного подтверждения риска от всех пользователей. .Некоторые штаты США уже запретили загар в помещении для всех людей младше 18 лет, в то время как другие запретили использование солярия для подростков и детей младшего возраста.

Есть ли другие проблемы со здоровьем, связанные с УФ-излучением?

Помимо рака кожи , воздействие УФ-лучей может вызвать другие проблемы со здоровьем:

  • УФ-лучи от солнца или от искусственных источников, таких как солярии, могут вызвать солнечный ожог .
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей может вызвать преждевременное старение кожи и признаки солнечного повреждения , такие как морщины, кожистая кожа, пятна на печени, актинический кератоз и солнечный эластоз.
  • Ультрафиолетовые лучи

  • также могут вызывать проблемы с глазами . Они могут вызвать воспаление или ожог роговицы (в передней части глаза). Они также могут привести к образованию катаракты (помутнение хрусталика глаза) и птеригиума (разрастание ткани на поверхности глаза), которые могут ухудшить зрение.
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей может также ослабить иммунную систему , так что организму будет труднее бороться с инфекциями. Это может привести к таким проблемам, как реактивация герпеса, вызванная воздействием солнца или других источников УФ-лучей.Это также может снизить эффективность вакцин.

Некоторые люди более чувствительны к разрушающему воздействию УФ-излучения. Некоторые лекарства также могут сделать вас более чувствительными к ультрафиолетовому излучению, что повысит вероятность получения солнечных ожогов. Ультрафиолетовое излучение может ухудшить некоторые заболевания.

УФ-лучи и витамин D

Ваша кожа вырабатывает витамин D естественным образом, когда она подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей солнца. Сколько витамина D вы производите, зависит от многих факторов, в том числе от того, сколько вам лет, насколько темной у вас кожа и насколько сильным солнечным светом является место вашего проживания.

Витамин D имеет множество преимуществ для здоровья. Это может даже помочь снизить риск некоторых видов рака. В настоящее время врачи не уверены, каков оптимальный уровень витамина D, но в этой области проводится много исследований.

По возможности лучше получать витамин D из своего рациона или витаминных добавок, а не из-за воздействия УФ-лучей. Диетические источники и витаминные добавки не повышают риск рака кожи и, как правило, являются более надежным способом получить необходимое количество.

Могу ли я избежать воздействия УФ-излучения?

УФ-лучи при солнечном свете

Невозможно (или полезно) полностью избегать солнечного света, но есть способы, которые помогут избежать слишком много солнечного света:

  • Если вы собираетесь находиться на улице, просто оставаться в тени , особенно в полуденные часы, — это один из лучших способов ограничить УФ-излучение от солнечного света.
  • Защитите свою кожу с помощью одежды , закрывающей руки и ноги.
  • Наденьте головной убор , чтобы защитить голову, лицо и шею.
  • Носите солнцезащитные очки , которые блокируют ультрафиолетовые лучи, чтобы защитить глаза и кожу вокруг них.
  • Используйте солнцезащитный крем , чтобы защитить кожу, которая не закрыта одеждой.

Для получения дополнительной информации см. Как мне защитить себя от ультрафиолетовых (УФ) лучей?

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендовали сообществам способы помочь предотвратить рак кожи за счет уменьшения воздействия солнца, включая образовательные мероприятия в школах и обеспечение тени в школах, местах отдыха и рабочих местах.

Искусственные источники УФ-лучей

Многие люди считают, что УФ-лучи солярия безвредны. Это неправда. Лучше всего не пользоваться соляриями (или кабинками).

Люди, которые могут подвергаться воздействию искусственных источников ультрафиолетового излучения на своей работе. должны соблюдать соответствующие меры безопасности, включая использование защитной одежды и УФ-экранов и фильтров.

Влияние УФ-излучения на здоровье

Разрушение озонового слоя снижает естественную защиту нашей атмосферы от вредного ультрафиолетового (УФ) излучения солнца.На этой веб-странице представлен обзор основных проблем со здоровьем, связанных с чрезмерным воздействием УФ-излучения. Понимание этих рисков и принятие разумных мер предосторожности помогут вам наслаждаться солнцем, уменьшая при этом вероятность возникновения связанных с солнцем проблем со здоровьем.

Рак кожи

Каждый год в США диагностируется больше новых случаев рака кожи, чем новых случаев рака груди, простаты, легких и толстой кишки вместе взятых. У каждого пятого американца в течение жизни разовьется рак кожи. Каждый час от рака кожи умирает один американец.Незащищенное воздействие УФ-излучения является наиболее предотвратимым фактором риска рака кожи.

Меланома

Меланома, самая серьезная форма рака кожи, в настоящее время является одним из наиболее распространенных видов рака среди подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 29 лет. Хотя на меланому приходится около трех процентов случаев рака кожи, она вызывает более 75 процентов смертей от рака кожи. Воздействие ультрафиолета и солнечные ожоги, особенно в детстве, являются факторами риска заболевания. Не все меланомы связаны исключительно с солнцем — другие возможные влияния включают генетические факторы и недостаточность иммунной системы.

Немеланомный рак кожи

Немеланомный рак кожи менее опасен, чем меланома. Тем не менее, они могут распространяться, если их не лечить, вызывая уродство и более серьезные проблемы со здоровьем. Существует два основных типа немеланомного рака кожи: базальноклеточный и плоскоклеточный рак. При своевременном выявлении и лечении эти два вида рака редко заканчиваются смертельным исходом.

  • Базальноклеточная карцинома — наиболее распространенный тип рака кожи. Обычно они выглядят как небольшие мясистые бугорки или узелки на голове и шее, но могут возникать и на других участках кожи.Базальноклеточный рак растет медленно и редко распространяется на другие части тела. Однако он может проникнуть в кость и нанести значительный ущерб.
  • Плоскоклеточный рак — это опухоль, которая может проявляться в виде узелков или красных чешуйчатых пятен. Этот рак может развиться в большие массы и, в отличие от базальноклеточного рака, распространяться на другие части тела.

Преждевременное старение и другие повреждения кожи

Другие кожные заболевания, связанные с УФ-излучением, включают актинический кератоз и преждевременное старение кожи.Актинические кератозы — это кожные новообразования, которые возникают на участках тела, подверженных воздействию солнца. Лицо, руки, предплечья и V-образная часть шеи особенно подвержены этому типу поражения. Несмотря на то, что он является предраковым, актинический кератоз является фактором риска плоскоклеточного рака. Обратите внимание на выступающие красноватые образования с грубой текстурой и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы их обнаружите.

Хроническое пребывание на солнце также вызывает преждевременное старение, которое со временем может сделать кожу толстой, морщинистой и кожистой.Поскольку это происходит постепенно, часто проявляясь через много лет после большей части пребывания человека на солнце, преждевременное старение часто рассматривается как неизбежная нормальная часть старения. Однако до 90 процентов видимых изменений кожи, которые обычно связывают со старением, вызваны солнцем. При надлежащей защите от УФ-излучения можно избежать преждевременного старения кожи.

Катаракта и другие повреждения глаз

Катаракта — это форма повреждения глаз, при которой потеря прозрачности хрусталика глаза затрудняет зрение.Если не лечить, катаракта может привести к слепоте. Исследования показали, что УФ-излучение увеличивает вероятность некоторых катаракт. Несмотря на то, что катаракта излечима с помощью современной хирургии глаза, она ухудшает зрение миллионов американцев и ежегодно требует лечения в миллиарды долларов.

Другие виды повреждения глаз включают птеригиум (разрастание ткани, которое может блокировать зрение), рак кожи вокруг глаз и дегенерацию желтого пятна (часть сетчатки, где зрительное восприятие наиболее остро).Все эти проблемы можно уменьшить с помощью надлежащей защиты глаз. Поищите солнцезащитные очки, очки или контактные линзы, если вы их носите, которые обеспечивают от 99 до 100 процентов защиты от ультрафиолета.

Подавление иммунитета

Ученые обнаружили, что чрезмерное воздействие УФ-излучения может подавлять правильное функционирование иммунной системы организма и естественные защитные силы кожи. Например, кожа обычно защищает от чужеродных захватчиков, таких как рак и инфекции. Но чрезмерное воздействие УФ-излучения может ослабить иммунную систему, снижая способность кожи защищаться от этих захватчиков.

эффектов УФ-облучения | Стэнфордское здравоохранение

Каковы эффекты воздействия ультрафиолета (УФ)?

Воздействие УФ-лучей связано с рядом вредных состояний здоровья, включая следующие:

Рак кожи

Рассмотрим следующую статистику, относящуюся к раку кожи:

  • Ежегодно в США диагностируется более 1 миллиона случаев немеланомного рака кожи.
  • Большинство раковых заболеваний кожи появляются после 50 лет, но повреждение кожи от солнца начинается в раннем возрасте.Поэтому защиту следует начинать в детстве, чтобы предотвратить рак кожи в более позднем возрасте.

Преждевременное старение (фотостарение)

Воздействие солнца также вызывает преждевременное старение кожи, состояние, называемое фотостарением, которое отличается от хронологического старения.

  • У людей, которые загорают, регулярно проявляется фотостарение в раннем возрасте — часто до 30 лет.
  • Хронологически стареющая кожа чаще показывает изменения после 40 лет и старше.
  • Веснушки, мелкие морщинки и расширение капилляров часто наблюдаются на ранних этапах процесса фотостарения.
  • В более старшем возрасте на фотостаренной коже часто появляется неправильная пигментация (печеночные пятна).
  • И фотостарение, и хронологическое старение вызывают образование морщин и потерю эластичности кожи. Однако эти изменения происходят гораздо раньше, когда кожа подвергается чрезмерному воздействию солнечных лучей.

Катаракта и другие заболевания глаз

Катаракта, заболевание глаз, характеризующееся изменением структуры хрусталика, вызывающим нечеткость зрения, является основной причиной слепоты во всем мире, а чрезмерное воздействие ультрафиолета является одним из факторов риска развития катаракты.Фактически, у людей, которые проводят больше времени на солнце, катаракта может развиться раньше, чем у других. Американская академия офтальмологии теперь рекомендует носить солнцезащитные очки с ультрафиолетовым излучением и шляпу с широкими полями, чтобы уменьшить воздействие ультрафиолетовых лучей.

Загар роговицы, новообразования на внешней поверхности глаза, повреждение тканей сетчатки и другие заболевания глаз также известны или предполагаются как связанные с длительным воздействием УФ-лучей.

Повреждение иммунной системы

Кожа является частью естественной защитной системы организма.Многие медицинские работники считают, что УФ-излучение может изменить функции иммунной системы. Когда УФ-излучение подавляет иммунные реакции, способность организма бороться с некоторыми заболеваниями, включая рак кожи, снижается. Предполагается, что чрезмерное воздействие УФ-излучения также влияет на эффективность иммунизации, проводимой через кожу.

Солнцезащитные кремы могут помочь

Исследования показали, что солнцезащитные кремы могут предотвратить появление морщин, вызванных УФ-излучением. Исследования на животных показали, что солнцезащитные кремы с адекватным покрытием UVA могут предотвратить дряблость и морщины из-за высокой интенсивности UVA.

Если вы считаете, что находитесь в группе риска, запишитесь на прием к одному из наших экспертов по раку кожи в Стэнфордской программе лечения рака кожи.

[Воздействие ультрафиолетового излучения на здоровье]

Воздействие ультрафиолетового излучения (УФИ) происходит как от естественных, так и от искусственных источников. Главный природный источник — солнце. С другой стороны, искусственные источники УФИ широко используются в промышленности, а также в больницах, лабораториях и т. Д.из-за их бактерицидных свойств. Их даже используют в косметических целях. UVR можно разделить на три области в зависимости от длины волны: UVA (320-400 нм), UVB (320-280 нм) и UVC (280-200 нм). UVC оказывает наибольшее влияние на здоровье человека из трех. Солнце излучает широкий спектр электромагнитного излучения, включая УФИ, однако излучение с длиной волны менее 290 нм не достигает поверхности Земли для эффективного поглощения стратосферным озоновым слоем.В результате UVR от естественного источника состоит только из UVA и части UVB. С другой стороны, искусственные источники УФИ включают область УФС и оказывают серьезное воздействие на человеческий организм, особенно на кожу и глаза. Воздействие УФИ на здоровье человека может быть полезным или вредным, в зависимости от количества и формы УФИ, а также от типа кожи человека, подвергающегося воздействию. Было признано, что длительный период дефицита УФИ может иметь пагубные последствия для человеческого организма, такие как развитие дефицита витамина D и рахита у детей из-за нарушения метаболизма фосфора и кальция.Соответствующие меры по увеличению количества воздействия УФИ, особенно УФВ излучения, путем принятия солнечных ванн, воздействия искусственных источников УФИ и т. Д., Показали, что предотвращают болезненные состояния, вызванные дефицитом УФИ. Вредные эффекты УФИ включают эритему, солнечный ожог, фотоповреждение (фотостарение), фотоканцерогенез, повреждение глаз, изменение иммунной системы кожи и химическую гиперчувствительность. Рак кожи обычно вызывается УФР. В этом обзоре представлены различные состояния УФ-излучения от солнечного излучения и степень воздействия УФ-излучения.Польза и вредное воздействие ультрафиолетового излучения на здоровье обсуждаются в зависимости от типа кожи человека. Также вводятся меры защиты от ультрафиолетового излучения, такие как солнцезащитные препараты, защитная одежда от ультрафиолета и т. Д.

Известные эффекты ультрафиолетового излучения на здоровье

Правда о загаре

Здоровый загар не бывает! Кожа вырабатывает темный пигмент, меланин, который защищает от дальнейшего повреждения УФ-излучением.Затемнение обеспечивает некоторую защиту от солнечных ожогов: темный загар на белой коже обеспечивает коэффициент защиты от солнца от 2 до 4. Однако это не защита от длительного УФ-повреждения, такого как рак кожи. Загар может быть желательным с косметической точки зрения, но на самом деле это не что иное, как признак того, что ваша кожа была повреждена и пыталась защитить себя.

Существует два различных типа реакции загара: происходит немедленное потемнение пигмента, когда пигмент меланин, уже присутствующий в коже, темнеет под воздействием УФА.Этот немедленный загар начинает исчезать в течение нескольких часов после прекращения воздействия. Отсроченный загар происходит в течение примерно трех дней, когда новый меланин вырабатывается и распределяется между верхними клетками кожи. Загар может сохраняться несколько недель.

Солнечный ожог

Высокие дозы УФ-излучения убивают большинство клеток кожи в верхнем слое кожи, а не погибшие клетки повреждаются. В самой легкой форме солнечный ожог представляет собой покраснение кожи, которое называется эритемой. Он появляется вскоре после воздействия УФ-излучения и достигает максимальной интенсивности между 8 и 24 часами.Затем он исчезает в течение нескольких дней. Однако сильный солнечный ожог может вызвать появление волдырей и шелушения на коже, что не только болезненно, но и оставляет очень белую и новую кожу под ней незащищенной и даже более подверженной УФ-повреждению.

Фоточувствительность

Небольшой процент населения имеет состояние кожи, которое делает их особенно чувствительными к солнечным ультрафиолетовым лучам. Минимальной дозы УФ-излучения достаточно, чтобы вызвать аллергическую реакцию, ведущую к сыпи или сильному солнечному ожогу.Фоточувствительность часто связана с использованием определенных лекарств, включая некоторые нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие, транквилизаторы, пероральные антидиабетические средства, антибиотики и антидепрессанты. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, обратитесь к вкладышу в упаковке продукта или проконсультируйтесь со своим врачом о возможных реакциях светочувствительности. Некоторые продукты питания и косметические продукты, такие как ароматизаторы и мыло, также могут содержать ингредиенты, которые вызывают или усугубляют состояние светочувствительности.

Фактор морщин

Воздействие солнечных лучей способствует старению вашей кожи из-за сочетания нескольких факторов. UVB стимулирует пролиферацию клеток во внешнем слое кожи. По мере того, как вырабатывается все больше и больше клеток, эпидермис утолщается. UVA, проникая в более глубокие слои кожи, нарушает работу соединительной ткани: кожа постепенно теряет эластичность. Морщины, провисания и мешки являются обычным результатом потери эластичности. Феномен, часто наблюдаемый у пожилых людей, — это локализованное чрезмерное производство меланина, приводящее к появлению темных пятен или пятен на печени.Кроме того, солнечные лучи сушат вашу кожу, делая ее грубой и кожистой.

Немеланомный рак кожи

Базальноклеточная карцинома

В отличие от злокачественной меланомы, немеланомный рак кожи обычно не приводит к летальному исходу, но хирургическое лечение может быть болезненным и привести к образованию рубцов. Немеланомный рак кожи чаще всего встречается на тех частях тела, которые обычно подвергаются воздействию солнечных лучей, таких как уши, лицо, шея и предплечья.Обнаружение того, что они чаще встречаются у рабочих на открытом воздухе, чем у рабочих в помещении, предполагает, что накопленное в течение всей жизни воздействие УФ-излучения играет важную роль в развитии немеланомного рака кожи.

Базальноклеточный рак — наиболее распространенный тип рака кожи. Сообщаемая ими заболеваемость резко возросла за последние два десятилетия и продолжает расти. Обычно они выглядят как красная шишка или чешуйчатая область, однако явных предшественников не обнаружено. Они растут медленно, редко распространяются на другие части тела (метастазируют) и могут быть удалены хирургическим путем.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак — вторая по распространенности форма рака кожи. Они выглядят как утолщенные красные чешуйчатые пятна на участках тела, которые чаще всего подвергаются воздействию УФ-излучения. Поскольку они иногда дают метастазы, они более опасны, чем базальноклеточные карциномы. Однако они также имеют тенденцию к медленному росту и обычно могут быть удалены хирургическим путем, прежде чем они станут серьезным риском.

Меланома рака кожи

Злокачественная меланома — самый редкий, но самый опасный вид рака кожи.Это один из наиболее распространенных видов рака среди людей в возрасте от 20 до 35 лет, особенно в Австралии и Новой Зеландии. Все формы рака кожи увеличились за последние двадцать лет, однако самый высокий темп роста во всем мире отмечен для злокачественной меланомы.

Злокачественная меланома

Злокачественная меланома может возникнуть как новая родинка или как изменение цвета, формы, размера или ощущения старого пятна, веснушки или родинки. Меланомы, как правило, имеют неправильные очертания и пятнистую окраску.Зуд — еще один распространенный симптом, но он встречается и у нормальных родинок. При раннем выявлении и лечении шансы на выживание велики. Если не лечить, опухоль может быстро развиваться, а раковые клетки могут распространиться на другие части тела.

Причины злокачественной меланомы до конца не изучены. Считается, что воздействие в детстве более важно, чем воздействие в более позднем возрасте. Развитие опухоли может быть связано со случайным воздействием коротких периодов интенсивного солнечного света, например, по выходным или в отпуске.Это мнение подтверждается более высокой заболеваемостью злокачественной меланомой у домашних работников по сравнению с работниками на открытом воздухе.

Остерегайтесь ранних симптомов злокачественной меланомы

Если у вас есть родинка, веснушка или пятно, которые вас беспокоят, сходите к дерматологу! Это вполне может быть не меланома; однако, если это меланома, очень важно ее распознать и лечить на ранней стадии.

Регулярно проверяйте, нет ли родинок, которые растут, меняют форму или цвет, воспаляются или зудят, плачут или кровоточат

Ультрафиолетовое излучение и воздействие на человека: парадигма производства витамина D матерью во время беременности

  • 1

    Росс А.С., Мэнсон Дж. Э., Абрамс С. А., Алоя Дж. Ф., Браннон П. М., Клинтон С. К. и др. .Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96 : 53–58.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 2

    Розен С.Дж., Адамс Дж.С., Бикл Д.Д., Блэк Д.М., Демей М.Б., Мэнсон Д.Е. и др. . Нескелетные эффекты витамина D: научное заявление эндокринного общества. Endocr Rev 2012; 33 : 456–492.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 3

    Бинкли Н., Новотны Р., Крюгер Д., Кавахара Т., Дайда Ю. Г., Ленсмейер Г. и др. . Низкий уровень витамина D, несмотря на обильное пребывание на солнце. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92 : 2130–2135.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 4

    Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP et al .Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96 : 1911–1930.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 5

    Grant WB, Wimalawansa SJ, Holick MF, Cannell JJ, Pludowski P, Lappe JM et al . Подчеркивая пользу витамина D для здоровья людей с нарушениями развития нервной системы и умственными отклонениями. Питательные вещества 2015; 7 : 1538–1564.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 6

    vanSchoor NM, Lips P. Мировой статус витамина D. Best Practices Clin Endocrinol Metab 2011; 25 : 671–680.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 7

    Lapillonne A. Дефицит витамина D во время беременности может ухудшить исходы для матери и плода. Med Hypotheses 2010; 74 : 71–75.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 8

    Нассар Н., Халлиган Г. Х., Робертс К. Л., Моррис Дж. М., Эштон А. В.. Систематический обзор нормативных уровней витамина D в первом триместре и исходов беременности. Am J Obstet Gynecol 2011; 205 : 208.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 9

    Thorne-Lyman A, Fawzi WW.Витамин D во время беременности и исходы для здоровья матери, новорожденного и младенца: систематический обзор и метаанализ. Paediatr Perinat Epidemiol 2012; 26 : 75–90.

    Артикул

    Google Scholar

  • 10

    Мун Р., Харви Н., Купер К. Эндокринология во время беременности: влияние статуса витамина D матери на акушерские исходы и скелет плода. Eur J Endocrinol 2015; 173 : R69 – R83.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 11

    Wagner CL, Baggerly C, McDonnell SL, Baggerly L, Hamilton SA, Winkler J et al . Последующее сравнение статуса витамина D в трех временных точках во время беременности демонстрирует более низкий риск преждевременных родов с более высоким содержанием витамина D ближе к родам. J Стероид Биохим Мол Биол 2015; 148 : 256–260.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 12

    Perez-Lopez FR.Низкий уровень витамина D у матери во время беременности требует соответствующего терапевтического вмешательства. Int J Gynaecol Obstet 2012; 116 : 4–5.

    Артикул

    Google Scholar

  • 13

    Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде, Группа оценки воздействия на окружающую среду, Андради А., Аукамп П.Дж., Байс А.Ф., Балларе С.Л., Бьорн ЛО et al. Воздействие разрушения озонового слоя на окружающую среду и его взаимодействие с изменением климата: отчет о ходе работы, 2009 г. Photochem Photobiol Sci 9 : 275–294.

  • 14

    Галлахер Р.П., Ли Т.К., Байдик С.Д., Боругян М. Ультрафиолетовое излучение. Chronic Dis Can 2010; 29 : 51–68.

    PubMed

    Google Scholar

  • 15

    Годар Д.Е., Папа С.Дж., Грант В.Б., Холик М.Ф. Дозы солнечного УФ-излучения молодых американцев и производство витамина D3. Environ Health Perspect 2012; 120 : 139–143.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 16

    Juzeniene A, Brekke P, Dahlback A.Солнечная радиация и здоровье человека. Rep Prog Phys 2011; 74 : 1–56.

    Артикул

    Google Scholar

  • 17

    Сараива Г.Л., Сендорогло М.С., Рамос Л.Р., Араужу Л.М., Виейра Дж. Г., Кунии I и др. . Влияние ультрафиолетового излучения на выработку 25-гидроксивитамина D у пожилого населения в городе Сан-Паулу (23 градуса 34 ю.ш.), Бразилия. Osteoporos Int 2005; 16 : 1649–1654.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 18

    Holick MF, Chen TC, Lu Z, Sauter E. Витамин D и физиология кожи: светлая история. J Bone Miner Res 2007; 22 : V28 – V33.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 19

    Байс А.Ф., Любин Д. Поверхностное ультрафиолетовое излучение: прошлое и будущее. В: Scientific Assessment of Ozone Depletion: 2002, Global Ozone Research and Monitoring Project Report No.50, 572 стр., Всемирная метеорологическая организация: Женева, Швейцария, 7.1–7.54.

  • 20

    Глобальный индекс солнечного УФ-излучения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Практическое руководство. 2002. Доступно по адресу: http://www.who.int/pehuv/publications/publications.htm.

  • 21

    Энгельсен О. Взаимосвязь между воздействием ультрафиолетового излучения и статусом витамина D. Питательные вещества 2010; 2 : 482–495.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 22

    Holick MF.Факторы окружающей среды, влияющие на кожную продукцию витамина D. Am J Clin Nutr 1995; 61 : 638S – 645S.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 23

    Faurschou A, Beyer DM, Schmedes A, Bogh MK, Philipsen PA, Wulf HC. Связь между толщиной солнцезащитного слоя и выработкой витамина D после воздействия ультрафиолета B: рандомизированное клиническое испытание. Br J Dermatol 2012; 167 : 391–395.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 24

    Райс С.А., Карпентер М., Фитян А., Вирнкомб Л.М., Ардерн-Джонс М., Джексон А.А. и др. . Ограниченное воздействие окружающего ультрафиолетового излучения и уровней 25-гидроксивитамина D: систематический обзор. Br J Dermatol 2015; 172 : 652–661.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 25

    Уэбб AR.Кто, что, где и когда влияет на синтез витамина D в коже. Prog Biophys Mol Biol 2006; 92 : 17–25.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 26

    Фитцпатрик ТБ. Обоснованность и практичность солнцезащитных типов кожи с I по VI. Arch Dermatol 1988; 124 : 869–871.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 27

    Бог МК.Производство витамина D после УФ-В: аспекты, связанные с УФ-излучением и личные факторы. Scand J Clin Lab Invest Suppl 2012; 243 : 24–31.

    PubMed

    Google Scholar

  • 28

    Яблонски Н.Г. Пигментация кожи человека как пример адаптивной эволюции. Proc Am Philos Soc 2012; 156 : 45–57.

    PubMed

    Google Scholar

  • 29

    Яблонски Н.Г.Эволюция цвета кожи человека и его значение для здоровья в современном мире. J R Coll Physitors Edinb 2012; 42 : 58–63.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 30

    Фиолетов В.Е., МакАртур Л.Дж., Мэтьюз Т.В., Маррет Л. О взаимосвязи между эритемией и спектром действия витамина D взвешенным ультрафиолетовым излучением. J Photochem Photobiol B 2009; 95 : 9–16.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 31

    Сталгис-Билински К.Л., Бойджес Дж., Солсбери Е.Л., Данстан С.Р., Хендерсон С.И., Талбот П.Л.Яркий дневной свет: балансировка потребности в витамине D с разумным пребыванием на солнце. Med J Aust 2011; 194 : 345–348.

    PubMed

    Google Scholar

  • 32

    Macdonald HM. Вклад солнечного света и диеты в статус витамина D. Calcif Tissue Int 2013; 92 : 163–176.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 33

    Сэйр Р.М., Дауди Дж. С., Шеперд Дж. Дж.Изменчивость пред-витаминной D3 эффективности УФ-приборов для загара кожи. J, стероид Biochem Mol Biol 2010; 121 : 331–333.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 34

    Наир-Шалликер В., Клементс М., Фенек М., Армстронг Б.К. Личное пребывание на солнце и концентрация 25-гидрокси витамина D в сыворотке крови. Photochem Photobiol 2013; 89 : 208–214.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 35

    Кимлин М.Г., Олдс В.Дж., Мур MR.Местоположение и синтез витамина D: подтверждается ли гипотеза геофизическими данными? J Photochem Photobiol B 2007; 86 : 234–239.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 36

    Уэбб А.Р., Холик М.Ф. Роль солнечного света в кожной выработке витамина D3. Annu Rev Nutr 1988; 8 : 375–399.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 37

    Сэйерс А., Тиллинг К., Буше Б.Дж., Нунан К., Тобиас Дж.Х.Прогнозирование окружающего ультрафиолета на основе обычных метеорологических данных; его потенциальное использование в качестве инструментальной переменной статуса витамина D во время беременности в когорте продольных родов в Великобритании. Int J Epidemiol 2009; 38 : 1681–1688.

    Артикул

    Google Scholar

  • 38

    Thieden E, Jørgensen HL, Jørgensen NR, Philipsen PA, Wulf HC. Облучение солярия вызывает кожный синтез витамина D у людей — рандомизированное контролируемое исследование. Photochem Photobiol 2008; 84 : 1487–1492.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 39

    de Gruijl FR. Достаточно ли витамина D от случайного пребывания на солнце? Photochem Photobiol 2011; 87 : 598–601.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 40

    Holick MF. Дефицит витамина D: какая это боль. Mayo Clin Proc 2003; 12 : 1457–1459.

    Артикул

    Google Scholar

  • 41

    Дауди Дж.С., Сэйр Р.М., Холик М.Ф. Правило Холика и витамин D от солнечного света. J, стероид Biochem Mol Biol 2010; 121 : 328–330.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 42

    Chen TC, Chimeh F, Lu Z, Mathieu J, Person KS, Zhang A et al . Факторы, влияющие на кожный синтез и пищевые источники витамина D. Arch Biochem Biophys 2007; 460 : 213–217.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 43

    Джилли О. Ограбление при солнечном свете: критика политики здравоохранения в отношении витамина D в Великобритании. Mol Nutr Food Res 2010; 54 : 1148–1163.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 44

    Webb AR, Kift R, Berry JL, Rhodes LE. Дискуссия о витамине D: воплощение контролируемых экспериментов в реальность в отношении продолжительности пребывания человека на солнце. Photochem Photobiol 2011; 87 : 741–745.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 45

    Грант ВБ, Холик М.Ф. Преимущества и требования витамина D для оптимального здоровья: обзор. Altern Med Rev. 2005; 10 : 94–111.

    PubMed

    Google Scholar

  • 46

    Thieden E, Philipsen PA, Heydenreich J, Wulf HC. Уровень витамина D летом и зимой связан с измеренным воздействием УФИ и поведением. Photochem Photobiol 2009; 85 : 1480–1484.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 47

    Samanek AJ, Croager EJ, Gies P, Milne E, Prince R, McMichael AJ et al . Оценки благоприятного и вредного времени пребывания на солнце в течение года для крупных населенных пунктов Австралии. Med J Aust 2006; 184 : 338–341.

    PubMed

    Google Scholar

  • 48

    Rhodes LE1, Webb AR, Fraser HI, Kift R, Durkin MT, Allan D et al .Рекомендуемые уровни воздействия солнечного света летом могут давать достаточные (& gt; или = 20 нг / мл), но не предлагаемые оптимальные (& gt; или = 32 нг / мл) уровни 25 (OH) D в широтах Великобритании. J Invest Dermatol 2010; 130 : 1411–1418.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 49

    Эдвардсен К, Брустад М, Энгельсен О, Акснес Л. Уровень солнечного УФ-излучения, необходимый для выработки витамина D кожей лица. Исследование, проведенное среди субъектов, живущих на высоких широтах [68 ° с.ш.]. Photochem Photobiol Sci 2007; 6 : 57–62.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 50

    Хини Р.П., Дэвис К.М., Чен Т.С., Холик М.Ф., Баргер-Люкс М.Дж. Реакция сыворотки 25-гидроксихолекальциферола на длительное пероральное введение холекальциферола. Am J Clin Nutr 2003; 77 : 204–210.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 51

    Бог М.К., Шмедес А.В., Филипсен П.А., Тиден Э., Вульф ХК.Производство витамина D после воздействия УФ-В зависит от исходного уровня витамина D и общего холестерина, но не от пигментации кожи. J Invest Dermatol 2010; 130 : 546–553.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 52

    Glossmann HH. Происхождение 7-дегидрохолестерина (провитамина D) в коже. J Invest Dermatol 2010; 130 : 2139–2141.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 53

    Juzeniene A, Moan J.Благоприятные эффекты УФ-излучения, кроме выработки витамина D. Дерматоэндокринол 2012; 4 : 109–117.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 54

    Unna PG Die Histopathologie der Hautkrankheiten. В: Orth J (ed). Lehrbuch der speziellen patologischen Anatomie. Август Хиршвальд: Берлин, Германия, 1984, стр. 839–842 ..

  • 55

    Reichrath J, Reichrath S. Надежда и вызов: важность ультрафиолетового (УФ) излучения для кожного синтеза витамина D и рака кожи. Scand J Clin Lab Invest Suppl 2012; 243 : 112–119.

    PubMed

    Google Scholar

  • 56

    Норман А.В. От витамина D до гормона D: основы эндокринной системы витамина D, необходимые для хорошего здоровья. Am J Clin Nutr 2008; 88 : 491S – 499S.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 57

    Грант ВБ, Гарланд С.Ф., Холик М.Ф.Сравнение расчетных экономических затрат из-за недостаточного солнечного ультрафиолетового излучения и витамина D и избыточного солнечного УФ-излучения для Соединенных Штатов. Photochem Photobiol 2005; 81 : 1276–1286.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 58

    Грант ВБ. В защиту солнца: оценка изменений показателей смертности в Соединенных Штатах, если средние уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови будут повышены до 45 нг / мл с помощью солнечного ультрафиолетового излучения B. Дерматоэндокринол 2009; 1 : 207–214.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 59

    Haggarty P, Campbell DM, Knox S, Horgan GW, Hoad G, Boulton E et al . Витамин D при беременности на высоких широтах в Шотландии. Br J Nutr 2013; 109 : 898–905.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 60

    Вюрц К., Гилберт П., Байер В., Кунц С.Поперечное исследование факторов, влияющих на статус 25-гидроксивитамина D у беременных женщин и в пуповинной крови в Германии. Br J Nutr 2013; 110 : 1895–1902.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 61

    Цзян Л., Сюй Дж., Пань С., Се Э, Ху З., Шен Х. Высокая распространенность гиповитаминоза D среди беременных женщин в юго-восточном Китае. Acta Paediatr 2012; 101 : e192 – e194.

    Артикул

    Google Scholar

  • 62

    Холлис Б.В., Джонсон Д., Халси ТК, Эбелинг М., Вагнер ЦЛ.Добавки витамина D во время беременности: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание безопасности и эффективности. J Bone Miner Res 2011; 26 : 2341–2357.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 63

    uhacı-akır B, Demirel F. Влияние сезонных колебаний и стиля одежды матери на уровень витамина D у матерей и их младенцев. Turk J Pediatr 2014; 56 : 475–481.

    PubMed

    Google Scholar

  • 64

    Vandevijvere S, Amsalkhir S, Van Oyen H, Moreno-Reyes R.Высокая распространенность дефицита витамина D у беременных женщин: национальное кросс-секционное исследование. PLoS One 2012 г .; 7 : e43868.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 65

    Drincic AT, Armas LA, Van Diest EE, Heaney RP. Объемное разведение, а не секвестрация, лучше всего объясняет низкий уровень витамина D при ожирении. Ожирение (Серебряная весна) 2012; 20 : 1444–1448.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 66

    Javaid MK, Crozier SR, Harvey NC, Gale CR, Dennison EM, Boucher BJ и др. .Статус витамина D у матери во время беременности и масса кости в детстве в возрасте 9 лет: продольное исследование. Lancet 2006; 367 : 36–43.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 67

    Каррас С.Н., Анагностис П., Пашоу С.А., Кандараки Е., Гулис Д.Г. Статус витамина D во время беременности: время для более единого подхода за пределами границ? евро J Clin Nutr 2015; 69 : 874–877.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 68

    Ли А., Гарбутчеон-Сингх КБ, Диксит С., Браун П., Смит С.Д.Влияние возраста и пола на знания, поведение и отношение к защите от солнца: перекрестный опрос посетителей австралийских амбулаторных клиник. Am J Clin Dermatol 2015; 16 : 47–54.

    Артикул

    Google Scholar

  • 69

    Lodén M, Beitner H, Gonzalez H, Edström DW, Akerström U, Austad J et al . Использование солнцезащитного крема: противоречия, проблемы и нормативные аспекты. Br J Dermatol 2011; 165 : 255–262.

    Артикул

    Google Scholar

  • 70

    Белтран А.Дж., Ву Дж., Лоран О. Связь метеорологии с неблагоприятными исходами беременности: систематический обзор преэклампсии, преждевременных родов и массы тела при рождении. Int J Environ Res Public Health 2014; 11 : 91–172.

    Артикул

    Google Scholar

  • Положительные и отрицательные эффекты ультрафиолетового излучения — Научно-учебный центр

    Атмосфера Земли блокирует проникновение большей части солнечного ультрафиолетового излучения через атмосферу.Небольшое количество, которое проходит, имеет как положительные, так и отрицательные эффекты.

    Положительные (благоприятные) эффекты УФ-излучения

    Триггеры витамина D — Солнечное УФ-излучение необходимо нашему организму для выработки витамина D. Витамин D помогает укрепить кости, мышцы и иммунную систему организма. Это также может снизить риск заражения некоторыми видами рака, такими как рак толстой кишки.

    Помогает при некоторых кожных заболеваниях — УФ используется при лечении кожных заболеваний, таких как псориаз.Это состояние, при котором кожа слишком быстро теряет свои клетки и образует зудящие чешуйчатые пятна. Воздействие ультрафиолета замедляет рост клеток кожи и снимает симптомы.

    Помогает настроению — Исследования показывают, что солнечный свет стимулирует шишковидную железу головного мозга, вырабатывая определенные химические вещества, называемые «триптаминами». Эти химические вещества улучшают наше настроение.

    Помогает зрению некоторых животных — Некоторые животные (в том числе птицы, пчелы и рептилии) могут видеть в ближнем ультрафиолетовом свете, чтобы обнаружить множество спелых фруктов, цветов и семян, которые сильнее выделяются на фоне.Плоды, цветы и семена часто выглядят совсем не так, как их видят люди. Например, в ультрафиолетовом свете некоторые цветы имеют разные линии, которые могут помочь пчелам и птицам найти нектар.

    Помогает некоторым насекомым в навигации — Многие насекомые используют УФ-излучение небесных объектов в качестве ориентира для навигации в полете. Вот почему свет иногда привлекает летающих насекомых, нарушая их навигационный процесс.

    Используется для дезинфекции и стерилизации — УФ имеет положительное применение в области дезинфекции и стерилизации.УФ может эффективно «убивать» (деактивировать или уничтожать) микроорганизмы, такие как вирусы и бактерии, например, при развешивании тканевых подгузников, нижнего белья и кухонных полотенец на бельевой веревке. Чтобы уничтожить микроорганизмы, ультрафиолетовые лучи проникают через мембрану клетки, разрушая ДНК и тем самым останавливая ее способность к воспроизводству и размножению. Этот разрушительный эффект объясняет, почему мы можем использовать УФ-антибактериальные лампы для дезинфекции и стерилизации. Станция очистки сточных вод Mangere в Окленде использует ультрафиолетовый свет для дезинфекции сточных вод.

    Отрицательные (вредные) эффекты УФ-излучения

    Вызывает рак кожи — УФ-излучение является канцерогеном для человека в окружающей среде. Это наиболее распространенный и универсальный агент, вызывающий рак в нашей среде. Есть очень веские доказательства того, что каждый из трех основных типов рака кожи (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома) вызывается воздействием солнца. Исследования показывают, что до 90% случаев рака кожи вызваны УФ-излучением.

    Вызывает солнечный ожог — УФ-излучение вызывает ожог кожи.Солнечный ожог — это ожог, который возникает при повреждении клеток кожи. Это повреждение кожи вызвано поглощением энергии УФ-лучей. К поврежденной коже приливает лишняя кровь, пытаясь восстановить ее, поэтому ваша кожа становится красной, когда вы загораете.

    Повреждает иммунную систему — Чрезмерное воздействие УФ-излучения оказывает вредное подавляющее действие на иммунную систему. Ученые считают, что солнечный ожог может изменить распределение и функцию борющихся с болезнями белых кровяных телец у людей на срок до 24 часов после пребывания на солнце.Повторяющееся чрезмерное воздействие УФ-излучения может нанести еще больший ущерб иммунной системе организма. Иммунная система защищает организм от бактерий, микробов, вирусов, токсинов и паразитов (болезней и инфекций). Вы можете увидеть, насколько эффективна иммунная система, посмотрев, как быстро что-то разлагается, когда оно умирает, и иммунная система перестает работать.

    Повреждает глаза — Продолжительное воздействие ультрафиолета или ультрафиолетового излучения высокой интенсивности (например, в соляриях) повреждает ткани глаз и может вызвать «жжение» поверхности глаза, называемое «снежной слепотой» или фотокератитом.Эффекты обычно исчезают в течение нескольких дней, но могут привести к дальнейшим осложнениям в более позднем возрасте. В 1998 году журнал Американской медицинской ассоциации сообщил, что даже небольшое количество солнечного света может увеличить риск развития повреждений глаз, таких как катаракта (которая, если ее не лечить, приведет к слепоте), птеригиум и пингвекула. Ультрафиолетовое поражение глаз накапливается, поэтому никогда не поздно начать защищать глаза.

    Возрастная кожа — УФ ускоряет старение кожи, так как УФ разрушает коллаген и соединительную ткань под верхним слоем кожи.Это вызывает морщины, коричневые «печеночные» пятна и потерю эластичности кожи. Разница между оттенком кожи, морщинами или пигментацией на нижней стороне руки человека и на верхней стороне той же руки иллюстрирует влияние воздействия солнца на кожу. Обычно верхняя часть руки больше подвержена воздействию солнца и больше подвержена солнечным повреждениям. Поскольку фотостарение кожи носит кумулятивный характер, человеку никогда не поздно начать программу защиты от солнца. В противном случае, хотя сейчас загар может выглядеть хорошо, позже вы можете расплатиться за него морщинистой кожистой кожей или раком кожи.

    Ослабляет пластмассы — Многие полимеры, используемые в потребительских товарах (включая пластмассы, нейлон и полистирол), разрушаются или теряют прочность из-за воздействия УФ-излучения.

    Блеклые цвета — Многие пигменты (используемые для окрашивания продуктов питания, косметики, ткани, пластика, краски, чернил и других материалов) и красители поглощают УФ-излучение и меняют цвет. Ткани, мебель и картины нуждаются в защите от ультрафиолета (люминесцентные лампы и солнечный свет), чтобы предотвратить изменение или потерю цвета.

    Природа науки

    Роль науки заключается в обеспечении лучшего понимания мира на данный момент.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *