Уровни медсестры деятельности: Сестринское дело (базовый уровень)

Сестринское дело (базовый уровень)

В прошлом ее звали сестрой милосердия. В дни страшных эпидемий, войн они, порой одним словом, могли унять боль страждущих, утешить и дать надежду на выздоровление. Под ласковый голос медсестры не заметен и самый больной укол. А горькая микстура не кажется такой уж гадостью. Первой представительницей этой профессии была англичанка Флоренс Найтингейл, в дни Крымской компании организовавшая своего рода отряд «скорой помощи», в состав которого входили монахини, сестры милосердия, всего 38 человек. Сегодня 12 мая, в день ее рождения, медсестры всех стран отмечают свой профессиональный праздник — Международный день медицинской сестры. Профессия эта невероятно актуальна и востребована. География их возможной работы обширна: это и небольшие районные больницы, поликлиники, диспансеры, и крупные медицинские центры; это санатории, всевозможные базы отдыха, лечебно-профилактические учреждения; это учебные заведения, крупные государственные и частные организации, предприятия.

Представители профессии Медицинской сестры (Медсестры) являются достаточно востребованными на рынке труда.

Медицинская сестра – правая рука врача. Она не вправе самостоятельно проводить обследование, диагностику больного, и назначать лечение. Эта категория медработников занимается выполнением назначенных врачами лечений и процедур.

Большинство опрошенных считает, что профессию Медицинской сестры (Медсестры) нельзя назвать редкой, в нашей стране она достаточно распространена. Уже несколько лет на рынке труда наблюдается спрос на представителей профессии Медицинской сестры (Медсестры), несмотря на то, что специалистов каждый год выпускается немало.

Круг обязанностей медицинской сестры велик и во многом зависит от той области, где она работает. Процедурная медсестра занимается стерилизацией медицинских инструментов, берет кровь для анализов, проводит процедуру уколов и прием лекарственных препаратов. Медсестра в кабинете участкового врача в большинстве своем занимается бумажной работой, ведет учетную карту пациентов и помогает врачу в осмотре пациентов. Операционная медсестра выполняют предоперационную подготовку больных и помещения проведения операции; она помогает врачу при провидении операции и исполняет роль анестезиста. Осуществление ухода за больными, наблюдение за состоянием здоровья, приемом лекарств и лечебно-профилактических процедур, массаж – перечень обязанностей постовой медсестры.

Медсестрам необходимы коммуникабельность, устойчивость к стрессовым ситуациям, внимательность, сочувствие, учтивость. Они – тонкие психологи. В тоже время работа от них требует аккуратности, ответственности и большой организованности.

Область профессиональной деятельности выпускников: оказание населению квалифицированной сестринской помощи для сохранения и поддержания здоровья в разные возрастные периоды жизни.

Объектами профессиональной деятельности выпускников являются:

пациент и его окружение;

здоровое население;

средства оказания лечебно-диагностической, профилактической и реабилитационной помощи;

первичные трудовые коллективы.

 Медицинская сестра/Медицинский брат (базовой подготовки) готовится к следующим видам деятельности:

1. Проведение профилактических мероприятий.

2. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

3. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях.

4. Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих 

Допуск к деятельности на должностях среднего персонала

Допуск к работе

АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО СДАЧЕ ЭКЗАМЕНА ДЛЯ ВРАЧЕЙ!

Уважаемые врачи! Документы о допуске к медицинской деятельности можно получить по адресу ул. Революционная, д.5, кабинет 314 с 10.00 до 16.30. При себе иметь паспорт и маску.

ФОРМА ДЛЯ ПОДАЧИ ДОКУМЕНТОВ >>

УВАЖАЕМЫЕ СТУДЕНТЫ, ОРДИНАТОРЫ, АСПИРАНТЫ, ВРАЧИ И ПРОВИЗОРЫ!

Если Вы работаете в медицинских или фармацевтических организациях на должностях среднего медицинского или фармацевтического  персонала (медицинская сестра/медицинский брат, фармацевт, гигиенист стоматологический) или планируете в настоящее время устроиться на работу по указанным должностям, Вам необходимо получить допуск к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или фармацевтического персонала.

В соответствии с приказом ректора Университета  от «10» августа   2020 г. № 14/03-1, процедура получения такого допуска предполагает сдачу экзамена.

Экзамены будут проводится в нашем Университете ежемесячно с октября по май  2020/2020 учебного года.

Тестовый экзамен по специальности «Сестринское дело» будет проводиться  в электронной форме с использованием контрольно – измерительных материалов первичной аккредитации по специальности «Сестринское дело». С заданиями можно ознакомиться по ссылке >>

Тестовый экзамен по специальности «Фармация» будет проводиться  в электронной форме. С тестовыми заданиями можно ознакомиться по ссылке >>

С целью подготовки к процедуре экзамена  (первый этап) соискатель  может пройти репетиционный экзамен. Количество попыток не ограничено. Ссылка для репетиционного экзамена >>

Комплектование набора тестовых заданий осуществляется программным обеспечением автоматически из единой базы оценочных средств.

Обращаем Ваше внимание, что подача документов  и процедура сдачи экзамена в этом учебном году существенно изменилась и будет происходить  в электронном формате  Вся информация о правилах подачи документов, сроках о порядке проведения экзаменов, образцы тестовых заданий и вопросы для решения  электронных кейсов (задач) будет актуализироваться на сайте Университета.

Желаем удачи!!!  

Документы:

Проект

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра/медицинский брат)»

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. № 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 4, ст. 293; 2014, № 39, ст. 5266), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра/медицинский брат)».

Министр
М.А. Топилин

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
«Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра/ медицинский брат)»

________________________
Примечание изготовителя базы данных: приложение сохранено во вложенном файле.

Пояснительная записка
к проекту профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)»

1. Общая характеристика вида профессиональной деятельности,
трудовых функций

1.1. Состояние и перспективы развития сестринского дела. Роль медицинской сестры в странах ЕС и в Российской Федерации.

В рамках реализации Постановления Правительства Российской Федерации № 23 от 22 января 2013 г. «О Правилах разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов» (в редакции от 23 сентября 2014 г. № 970) Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России» (РАМС) является ответственным разработчиком проекта профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)».

Сестринский медицинский персонал (медицинские сестры, фельдшера, акушерки) является наиболее многочисленной группой медицинских работников в системе здравоохранения Российской Федерации, составляя около 1,5 миллионов специалистов.

«Сестринское дело охватывает самостоятельное и совместное оказание помощи людям всех возрастов, семьям и сообществам людей, больным и здоровым и во всех условиях. Сестринское дело включает укрепление здоровья, профилактику болезни, уход за больными, инвалидами и умирающими. Ключевыми функциями медицинской сестры являются также ведение информационно-пропагандистской работы, содействие безопасности окружающей среды, научные исследования, участие в формировании политики здравоохранения и участие в управлении системами здравоохранения». (Определение сестринского дела, Международный Совет Медицинских сестер).

Изучение международной практики сестринского дела показывает, что в странах Европейского Союза (ЕС) по данным Европейской Федерации Ассоциаций Медицинских сестер (ЕФАМ) принято выделять 4 категории квалификации медицинской сестры:

1. Младшая медсестра

2. Дипломированная медсестра

3. Медсестра-специалист, в том числе медсестра-акушерка

4. Высококвалифицированная практикующая медсестра.

Квалификационный уровень специалиста в сестринском деле повышается соответственно нарастанию сложности работ по видам профессиональной деятельности, ответственности и потребности в более высоком и/или более глубоком профессиональном образовании. Профессиональное обучение младшей медицинской сестры в большинстве стран проводится в течение 1 года (в том числе, первого года ВПО — бакалавриат). Дипломированная медицинская сестра общего профиля в странах ЕС получает высшее профессиональное образование (бакалавриат), а для получения квалификации медсестры-специалиста требуется дополнительное образование после ВПО (бакалавриат) не менее 1 года, в том числе 6 месяцев стажировки, а в ряде стран и опыт работы не менее 2 лет.

В России наименования и минимальные квалификационные требования сопоставимы с ЕС по трем из четырех категорий квалификации медицинской сестры. В Российской Федерации уровень образования и, соответственно, квалификации медсестры ниже, чем минимальные требования, предлагаемые ЕФАМ, так как в Российской Федерации предусмотрено основное (базовое) среднее профессиональное образование (СПО) медсестры (фельдшера, акушерки), и для получения квалификации медсестры-специалиста дополнительное профессиональное образование только 2 — 4 месяца явно недостаточно.

В России высшее профессиональное образование (бакалавриат) по специальности «Сестринское дело» имеется, однако невозможно его продолжение и развитие, т.к. нормативными документами не предусмотрено высшее профессиональное образование (специалитет и магистратура) для подготовки высококвалифицированной практикующей медицинской сестры и отменено ВПО по специальности «Сестринское дело» — Менеджмент.

СТРУКТУРА СЕСТРИНСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В РФ

В связи с демографической ситуацией: низкий естественный рост и старение части населения, увеличивается количество хронических заболеваний и возрастает потребность в квалифицированном профессиональном уходе. При его недостатке возникает проблема качества, безопасности и доступности медицинской помощи для населения.

На современном этапе в здравоохранении Российской Федерации наблюдается дефицит квалифицированных кадров, дефицит педагогических кадров по профессиональному обучению, дисбаланс между спросом и предложением квалифицированных специалистов, недостаточная законодательная и нормативная база, низкая конкурентоспособность работников на рынке труда, отсутствие системы сестринских исследований. Наряду с этим выявилась тенденция появления новых трудовых функций и трудовых действий, связанных с процессами оптимизации труда по профессиям в рамках внедрения современных производственных систем, современных технологий, новых качественных материалов и оборудования.

В контексте растущих и меняющихся потребностей в области здравоохранения, применения высоких технологий в лечебно-диагностическом процессе, возрастающих требований в области медицинского ухода перед здравоохранением стоит сложная задача необходимости инноваций, в том числе планирования необходимых трудовых ресурсов для оказания пациентам высококачественной и безопасной помощи.

Объединяя более 170 тысяч медицинских работников, Ассоциация медицинских сестер России (далее — РАМС) является крупнейшим национальным объединением специалистов (медицинских сестер, фельдшеров, акушерок, лаборантов), признанным как в России, так и за рубежом. РАМС является членом Международного Совета медицинских сестер, Европейского форума национальных сестринских и акушерских ассоциаций и других, еще восьми, международных организаций. Цели и задачи Ассоциации на местном, региональном, национальном и международном уровне — совершенствование качества медицинской помощи и защита профессиональных интересов медицинских сестер, акушерок, фельдшеров: укрепление этических основ, совершенствование практики и образования, повышение профессионального статуса, признание профессионального вклада, законодательное обеспечение профессиональной деятельности медицинской сестры, фельдшера и акушерки.

Потребность в разработке профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» была вызвана необходимостью:

— систематизации, установления и поддержания единых требований к трудовым функциям медицинской сестры на разных квалификационных уровнях

— обеспечения преемственности по специальностям среднего медицинского персонала на разных квалификационных уровнях

— четкого разграничения полномочий (компетенций) среднего медицинского персонала и вспомогательного (обслуживающего) персонала медицинских организаций по оказанию услуг медицинского профессионального ухода и общего санитарно-гигиенического (бытового) ухода

— повышения качества образования специалистов и оказываемой ими медицинской помощи и профессионального медицинского ухода

— совершенствования системы сертификации и аттестации среднего медицинского персонала

— запросами общества и требованиями современного рынка труда.

Как показывает международная практика, наличие общепризнанных профессиональных стандартов (далее — ПС) во многом способствует преодолению существующих проблем и повышению авторитета профессии.

1.2. Назначение профессионального стандарта.

Профессиональный стандарт — это характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности.

Представленный проект ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» разработан с учетом:

— нормативных документов по разработке профессиональных стандартов

— основных нормативных документов, определяющих квалификационные характеристики специалистов в области сестринского дела

— нормативно-правовых документов по виду профессиональной деятельности медицинского персонала (Приложение № 4)

— мнения профессионального сообщества медицинских сестер (работников и руководителей), преподавателей образовательных организаций профессионального образования различных регионов Российской Федерации

— современных подходов к сестринскому делу, принятых в экономически развитых странах и критериев качества медицинской помощи.

Разработка системы профессиональных стандартов по видам деятельности медицинской сестры направлена на развитие системы квалификаций и совершенствование качества сестринского дела и медицинской помощи в целом.

Представленный проект ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» может быть основой для разработки профессиональных стандартов медицинских организаций, должностных инструкций, системы стимулирования и мотивации медперсонала.

Данный проект ПС может быть содержательной основой при разработке образовательных программ основного и дополнительного профессионального образования медицинской сестры, учебных модулей и методических материалов.

На базе представленного проекта ПС возможно формирование системы аттестации выпускников образовательных организаций, сертификации и аккредитации специалистов в области сестринского дела.

1.3. Описание обобщенных трудовых функций, входящих в вид профессиональной деятельности, и обоснование отнесения их к уровням квалификации.

Разработанные обобщенные трудовые функции (ОТФ) в проекте ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» представляют собой последовательность и совокупность связанных между собой трудовых функций, выполняемых сестринским персоналом медицинской организации.

При отборе ОТФ учитывалась необходимость и достаточность каждой ОТФ. Каждая ОТФ автономна, медицинская сестра на практике может реализовать каждую ОТФ отдельно. Каждая ОТФ может быть выделена в отдельную должность медицинской сестры и каждая ОТФ в области сестринского дела может сертифицироваться отдельно от других.

В совокупности выполнение обобщенных трудовых функций направлено на достижение основной цели профессиональной деятельности специалистов (медицинская сестра) и вспомогательного персонала: сохранение и укрепление физического и психического здоровья населения, формирование здорового образа жизни, улучшение качества медицинской помощи.

Сводные данные обобщенных трудовых функций в проекте ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» позволяют проследить разграничение полномочий (компетенций), сложившееся в практическом здравоохранении, и обеспечение преемственности в деятельности медицинской сестры общего профиля, медсестры-специалиста и бакалавра сестринского дела, возможности профессионального роста медицинской сестры.

Перечень отобранных обобщенных трудовых функций в ПС
«Специалист в области сестринского дела
(медицинская сестра)»

Отнесение обобщенных трудовых функций к квалификационным уровням (подуровням) проводилось на основании Национальной рамки квалификаций с учетом степени самостоятельности работника, уровня ответственности, сложности выполнения работ и уровня профессионального образования.

Обобщенные трудовые функции специалистов: медицинская сестра, медицинская сестра — специалист среднего уровня квалификации отнесены к пятому и шестому (первый подуровень) квалификационному уровню соответственно нарастанию сложности работ по видам профессиональной деятельности, ответственности и потребности в более высоком и/или более глубоком профессиональном образовании.

К 6 квалификационному уровню отнесены трудовые функции медицинской сестры со степенью бакалавра сестринского дела с высшим профессиональным образованием (бакалавриат).

При описании обобщенных трудовых функций в проекте ПС в графе «другие характеристики» указаны степень самостоятельности, уровень ответственности и сложности работ для каждого квалификационного уровня и траектории профессионального развития специалиста:

1) Прохождение сертификации квалификации

2) Соответствие квалификации данному профессиональному стандарту

3) Повышение квалификации с использованием современных образовательных технологий, получение дополнительной квалификации

4) Опыт практической работы (не менее 2 — 5 — 7 лет для получения 2-й, 1-й и высшей квалификационной категории соответственно).

1.4. Описание состава трудовых функций и обоснование отнесения их к конкретным уровням (подуровням) квалификации.

Выполнение каждой обобщенной трудовой функции в проекте ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» предложено реализовывать путем выполнения нескольких трудовых функций (ТФ) или одной-двух (укрупненных).

Описание трудовых функций и отнесение их к конкретным уровням (подуровням) квалификации проводилось с учетом нормативно-правовых документов, личного опыта и мнения членов региональных ассоциаций медицинских сестер, определивших наиболее современные требования, достаточные для обеспечения качества, безопасности и эффективности труда специалиста в области сестринского дела.

При составлении ТФ по каждой ОТФ учитывалась необходимость и достаточность ТФ медицинской сестры, автономность каждой ТФ, возможность выполнения ее одной отдельно взятой медсестрой и сертифицируемость — владение каждой ТФ можно объективно проверить.

Описание перечня трудовых функций во втором разделе проекта ПС (функциональная карта вида профессиональной деятельности) позволяет проследить соответствие перечня трудовых функций обобщенной трудовой функции работника и формирование базового перечня функций с помощью метода последовательной декомпозиции обобщенных трудовых функций трудовые функции трудовые действия. Данные трудовые функции подробно отражают этапы производственного процесса и границы полномочий медицинской сестры на разных квалификационных уровнях.

С целью оценки типичности трудовых функций, указанных в функциональной карте вида профессиональной деятельности, в региональных ассоциациях проводился опрос (анкетирование) работников профильных организаций. (Приложение № 5 Образец анкеты для опроса работников в профильных организациях). К каждой обобщенной трудовой функции работника отобран перечень типовых трудовых функций. Полученные в ходе опроса данные позволили определить набор значимых функций, наиболее часто указываемый респондентами, а также требуемый уровень квалификации для их выполнения.

Широкая региональная сеть Ассоциаций и организаций, на базе которых разрабатывался проект профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)», позволила разработчикам провести всестороннюю оценку обоснованности, полноты и корректности формулировок обобщенных трудовых функций, трудовых функций и трудовых действий. Сформулированные функции позволили в дальнейшем максимально полно отразить необходимый уровень знаний и умений работника, а это, в свою очередь, позволяет корректно определить уровни квалификации. В результате опроса значительного количества работников профильных организаций выявились тенденции изменения квалификационных требований с учетом передового опыта, новых технологий и современных материалов и оборудования в области сестринского дела.

Выявленные трудовые функции, по мнению экспертов РАМС, являются необходимыми и достаточными для эффективности и производительности данного вида деятельности, группируются и соотносятся с профессиями/специальностями/должностями/позициями работников различных уровней квалификации и должностной иерархии.

2. Основные этапы разработки проекта
профессионального стандарта

2.1. Информация об организациях, привлеченных к разработке профессионального стандарта.

Разработчики и эксперты проекта ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» — высококвалифицированные специалисты из профильных организаций разной подчиненности, мощности и из разных федеральных округов России. Критерии выбора организаций для разработки и экспертизы ПС — обеспечение наиболее полного участия профессионального сообщества. В разработке и обсуждении проекта ПС принимали участие:

— медицинские организации из различных субъектов Российской Федерации

— ведущие медицинские организации здравоохранения

— профессиональные сообщества, ассоциации работодателей

— организации, область деятельности которых связана с управлением, обучением и развитием медицинского персонала.

К разработке данного проекта ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» привлекались специалисты сестринского дела региональных ассоциаций и профильных секций РАМС, главные, старшие медицинские сестры, фельдшера, акушерки, медицинские сестры больниц, специалисты первичной медико-санитарной помощи, психиатрических служб, специалисты по сестринским исследованиям, по массажу, физиотерапии, операционные, анестезисты, реанимационные медсестры, диетологи. Медицинские организации, принявшие участие в разработке, обсуждении и экспертизе ПС, расположены в разных федеральных округах Российской Федерации, крупных, средних и мелких населенных пунктах Алтайского края, Забайкалья, Кубани, Чувашской Республики, Ставрополья, Республики Марий Эл, Кузбасса, Читы, Омска, Новосибирска, Иваново, Архангельска, Астрахани, Самары, Кемерово, Тюмени, Москвы, Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

В состав экспертной группы входят члены Правления РАМС, являющиеся президентами региональных ассоциаций сестринского персонала, высококвалифицированными специалистами, медицинскими сестрами, фельдшерами и акушерками с большим опытом работы по разным направлениям деятельности сестринских служб, специалистами в области управления, обучения и развития персонала медицинских организаций из разных регионов России. (Приложение № 1 Сведения об организациях, привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта).

2.2. Программа разработки профессионального стандарта.

В 2013 г. Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских сестер России» (РАМС) в рамках реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 29.11.2012 № 2204-р и в связи с изменениями в нормативной базе доработала представленный проект ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» на основе ранее (2010 и 2013 гг.) разработанного РАМС ПС «Медицинская сестра».

Программа разработки профессионального стандарта включала формирование рабочих групп, определение их функций и методики выявления и отбора базовых трудовых функций по видам профессиональной деятельности персонала медицинской организации.

Руководитель и координатор проекта осуществляли:

— Формирование групп разработчиков и экспертов

— Постановку задач и координацию работы разработчиков

— Изучение нормативно-правовых документов

— Проведение анализа, обработка и отбор поступающей информации по ПС

— Составление проекта ПС, общая редакция, внесение поправок

— Организацию общественно-профессионального обсуждения проекта ПС

— Сбор, анализ и систематизацию замечаний и предложений по совершенствованию проекта ПС

— Подготовку и направление пакета документов в Министерство здравоохранения и Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации.

Разработчики проводили:

— Изучение квалификационных требований в нормативной документации

— Составление примерного перечня типовых трудовых функций

— Опрос (анкетирование) работников медицинской организации

— Направление в РАМС примерного описания типовых трудовых функций.

Специалисты — эксперты РАМС:

— Организовывали обсуждение проекта ПС в региональных ассоциациях

— Проводили внутреннюю экспертизу проекта профессионального стандарта

— Направляли отзывы, замечания и предложения в РАМС.

Внутренняя экспертиза разработанного проекта ПС проводилась экспертной группой РАМС. Для внутренней экспертизы профессионального стандарта использовалась анкета (Приложение № 6).

Таким образом, разработанный проект ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» — продукт коллективной деятельности профессионального сообщества. В представленном проекте ПС отражены как текущие, так и перспективные требования, включающие значимые и типичные трудовые функции по направлениям деятельности специалиста в области сестринского дела (медицинская сестра). Сформированные в них компетенции в дальнейшем могут изменяться и/или дополняться в соответствии с изменяющимися требованиями.

2.3. Общие сведения о нормативно-правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности.

Разработка проекта профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» осуществлялась в соответствии с нормативными документами, регламентирующими разработку, утверждение и применение профессиональных стандартов.

С целью выявления обобщенных трудовых функций, определения и описания типовых трудовых функций, уточнения необходимых знаний и умений использованы основные нормативные документы, определяющие квалификационные характеристики и регулирующие вид профессиональной деятельности медицинской сестры общего профиля, медицинской сестры-специалиста и бакалавра сестринского дела. (Приложение № 4. Список нормативно-правовых документов).

Результаты анализа показали, что в нормативно-правовых документах Российской Федерации отсутствует определение сестринского дела в отличие от других стран, например, Эстонии, Канады, Швеции, Великобритании. Описание квалификационных требований к специалистам сестринского дела наиболее полно дано в ЕКС, но нет единства требований с другими нормативными документами и однозначности трактовки квалификационных характеристик персонала медицинской организации.

В ОКВЭД деятельность среднего медицинского персонала медицинских организаций выделена как самостоятельная и совместная в бригаде и/или в коллективе и относится к деятельности больничных организаций и в области медицины прочая.

В Общероссийском классификаторе занятий (ОКЗ) ОК 010-2014 (МСКЗ-08) (вводится с 01.07.2015 г.) медицинская сестра относится к основной группе 3. «Специалисты среднего уровня квалификации», подгруппа 32. «Средний медицинский персонал здравоохранения», начальная группа 3221. «Средний медицинский персонал по уходу».

Современные требования к образованию: базовое образование — СПО по специальности «Сестринское дело» по программам подготовки специалистов среднего звена, квалификация «медицинская сестра» и ВПО (бакалавриат) по специальности «Сестринское дело», квалификация «бакалавр».

3. Обсуждение проекта профессионального стандарта

Проект профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» был представлен для широкого общественного обсуждения.

— Впервые презентация данного проекта ПС, в числе других ПС, разработанных РАМС, проведена на пленарном заседании Всероссийского съезда средних медицинских работников 15 декабря 2008 г. и проекты разработанных ПС включены в материалы каждого участника съезда (1850 чел.) для последующего обсуждения в регионах.

— 2 публикации «О профессиональном стандарте СД» в журнале «Вестник ассоциации медицинских сестер России», № 8 и № 9 за 2008 г.

— На сайте РАМС неоднократно размещались рабочие варианты проекта ПС и отзывы на них, начиная с 2010 г., в том числе после доработки в связи с введением нового Макета ПС от апреля 2013 г.

— Неоднократно проект ПС рассматривался на заседании Координационного Совета РАМС с последующим обсуждением перечня обобщенных трудовых функций в рабочих версиях ПС, в том числе 26.02.2013 г.

Проведена презентация «О профессиональных стандартах РАМС разработчику и эксперту»:

— На межрегиональной конференции по лидерству с последующим обсуждением перечней трудовых функций вспомогательного, младшего и среднего медицинского персонала 07. 06.2013.

— На международном семинаре «Доказательная практика сестринского ухода при химиотерапии» для медицинских сестер — членов РАМС с последующим обсуждением перечней трудовых функций младшего и среднего медицинского персонала в проектах ПС. 27.06.2013.

— В Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации (РАНХиГС) на круглом столе 8 августа 2013 г. «О разработке профессиональных стандартов».

— На совещании в Российском Союзе промышленников и предпринимателей по обсуждению вопросов организации разработки профессиональных стандартов 29 августа 2013 г.

— В РАНХиГС на круглом столе «Перспективы профессиональных стандартов работников здравоохранения» 27 марта 2014 года.

— Во ВНУМЦ при МЗ РФ обсуждение проекта ПС с участием директоров и преподавателей медицинских колледжей и техникумов (июль — сентябрь 2014).

В обсуждении приняли участие более 100 организаций из разных регионов России.

Сведения об основных организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта, приведены в приложении № 2.

В процессе обсуждения проведен сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию представленного проекта профессионального стандарта. Кроме того, около 60 отзывов поступило в письменном виде (по электронной почте или на сайте РАМС) от органов управления здравоохранением, медицинских организаций разного уровня подчиненности и мощности и частных лиц. Отзывы поступили как на отдельные проекты, так и на группы проектов профессиональных стандартов. Отзывы прислали представители как сферы труда, так и сферы образования. Подавляющее большинство отзывов не содержит замечаний. В ряде отзывов имеются предложения внести поправки в описание трудовых функций по содержанию или стилю, дополнить или изъять некоторые трудовые действия. Некоторые предложения в отзывах отклонены как не соответствующие нормативной документации или не относящиеся к данной квалификации работника. (Приложение № 3 Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта).

Поправки в соответствии с полученными в ходе обсуждения замечаниями и предложениями внесены в проект профессионального стандарта в рабочем порядке.

4. Согласование и рассмотрение проекта
профессионального стандарта

Проведение согласования проекта профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» нормативно-правовыми актами не предусмотрено. Согласование представленного проекта ПС проводилось в рамках публичного обсуждения.

Ранее проект ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» и пояснительная записка к нему с приложениями в июле 2013 г. был направлен в:

— Российскую академию народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации (РАНХиГС) (организацию, выигравшую государственный тендер по организации разработки профессиональных стандартов в области здравоохранения) для представления в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации.

— ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» рассмотрен Экспертным Советом по профессиональным стандартам при Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации и рекомендован к утверждению 05. 12.2013 г.

Проект ПС «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» в 2014 — 2015 гг. переработан, дополнен и приведен в соответствие с вступающими в силу классификаторами и изменениями Макета ПС:

— «Общероссийский классификатор видов экономической деятельности», ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2) утвержден приказом Росстандарта от 31.01.2014 № 14-ст, вступает в силу 01.01.2016

— «Общероссийский классификатор занятий» ОКЗ ОК 010-2014 (МСКЗ-08) (вводится 01.07.2015)

— Приказ Минтруда России от 29.09.2014 № 665н «О внесении изменений в Макет профессионального стандарта, утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 147н» вступает в силу 20 февраля 2015 года.

В соответствии с пунктом 10а) Постановления Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 года № 23 «О правилах разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов» РАМС направляет в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации для рассмотрения:

— проект профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)», (88 страниц).

— пояснительную записку к проекту профессионального стандарта, включая сведения об организациях, принявших участие в разработке и согласовании профессионального стандарта, и информацию о результатах обсуждения проекта профессионального стандарта с представителями работодателей (53 страницы).

РАМС представляет интересы профессионального сообщества, которое заинтересовано в развитии системы профессиональных стандартов. Мы выражаем уверенность в том, что внедрение профессиональных стандартов в области здравоохранения будет способствовать качественному обновлению национальной системы квалификаций.

РАМС выступает ответственным разработчиком представленного проекта профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела (медицинская сестра)» и сможет обеспечить его применение на практике и в дальнейшем организовать деятельность по обновлению данного профессионального стандарта, разработке квалификационных требований, взаимодействию с образовательными организациями, принимать участие в формировании независимой системы оценки и присвоения квалификаций.

Зарплата и работа медсестрой в США в 2021 году

Работа медсестрой в США в 2021 году пользуется спросом. Эта профессия относится к одной из самых высокооплачиваемых в стране.

Медицинская сестра в Америке, в отличие от российской коллеги – это правая рука доктора, а не просто технический помощник, который ставит уколы и перевязывает раны.

Среди сотрудников, занятых в медицинской сфере, больше всего медсестер: количество рабочих мест превышает 2,6 млн. Каждый год появляются все новые вакансии, так как в таких специалистах нуждаются не только больницы, но и школы, различные предприятия и учреждения.

По прогнозам аналитиков, профессия медицинской сестры будет все более актуальной. Связано это с увеличением длительности жизни в стране.

Особенно востребованными становятся сестры, присматривающие за пациентами на дому: сиделки в США тоже нуждаются в медицинском образовании.

Содержание материала

Как стать медсестрой в США

Занять вакансию медицинской сестры может человек, получивший специальное образование у себя на родине и приехавший в Америку специально на работу. А можно получить образование медсестры в США.

В Штатах признается диплом медсестры, выданный в любой стране, в том числе и российский, но при одном условии: обучение должно длиться не менее 2 лет.

Даже нострифицировать документ об образовании не нужно. Под нострификацией понимается подтверждение диплома. Но получить специальную лицензию все-таки придется.

Чтобы получить лицензию, необходимо сдать экзамен. Сделать этого в России нельзя. Специалисту, отлично владеющему сестринским делом, все равно придется готовиться к экзамену, чтобы изучить медицинские термины на английском языке.

От подачи заявления на сдачу экзамена до даты самих испытаний проходит не менее 6 месяцев. В это время можно пойти на специальные курсы и подготовиться к экзамену.

Смотрите в видео: история сдачи экзаменов на врача в США.

Лучше всего сдавать экзамен в том же штате, где предполагается дальнейшая работа в Америке. Иначе придется переоформлять полученную лицензию, что может занять до нескольких месяцев. Если придется долго ждать, то выбранные вакансии могут быть уже заняты.

Второй способ получить работу – пройти обучение на медсестру в США. Длительность обучения зависит от многих факторов, в том числе и от того, каковы базовые знания поступающего на учебу.

Так, если у себя на родине человек уже получил образование по любой специальности, где изучались естественные науки, то ему будет достаточно окончить специальные курсы. Учатся на них 2 года.

Завершается обучение сдачей экзамена, после чего необходимо получить лицензию. Обучение на данных курсах стоит не очень дорого. Есть они при многих медицинских колледжах.

Не имея специального образования, можно учиться на медсестру в специальных учебных заведениях. За 4 года можно стать медсестрой низшей ступени (квалификация ADN). А для получения диплома медсестры-бакалавра (квалификация BSN) придется обучаться 6 лет.

Классификация медицинских сестёр в США

В Соединённых Штатах выделяют несколько специализаций медицинских сестёр:

• зарегистрированные медсёстры (Registered Nurse) – выпускницы колледжей или университетов по программе бакалавриата. Самая распространённая и востребованная категория медсестёр;
• практикующие сёстры;
• медсёстры-акушерки;
• медсёстры-анестезиологи.

Работают представители медсферы не только в государственных и частных клиниках, но и в медцентрах, университетах, колледжах, школах, офисах практикующих врачей.

Медицинские сёстры имеют право заниматься практикой и предпринимательством. Но они не могут без лицензии работать не по своей специальности. Например, акушерка не будет допущена к работе медсестры-анестезиолога, поскольку у неё нет на это законного права.

Необходимо закончить специализированные курсы, чтобы получить диплом и лицензию. Сфера и вид занятости влияют на уровень заработной платы.

Читайте на нашем сайте: средняя и минимальная зарплата в США в 2021 году.

Таблица 1. Уровень среднегодовых доходов медсестёр в США

Таблица 2. Разделение зарплаты по местам работы

Таблица 3.

Зарплата зарегистрированных медсестёр (Registered Nurse) по месту работы

Рейтинг штатов по уровню заработной платы американских медсестер

По данным Бюро государственной статистики США, в ТОП штатов с самым высоким годовым доходом входят:

1. Калифорния – 106 950 долл. США.
2. Гавайи – 98 080 долл. США.
3. Массачусетс – 92 140 долл. США.
4. Орегон – 91 080 долл. США.
5. Аляска – 89 310 долл. США.
6. Невада – 85 620 долл. США.
7. Нью-Йорк – 85 610 долл. США.
8. Нью-Джерси – 82 750 долл. США.
9. Вашингтон – 82 670 долл. США.
10. Коннектикут – $ 81 220 долл. США.

В Бюро госстатистики считают, что самый лучший штат для работы медсестёр – Невада, поскольку там с их зарплаты не взимают подоходный налог.

В ТОП-10 штатов с низкой зарплатой в год входят:

1. Южная Дакота – 58 340 долл. США.
2. Айова – 59 130 долл. США.
3. Алабама – 59 470 долл. США.
4. Арканзас – 60 780 долл. США.
5. Западная Вирджиния – 61 780 долл. США.
6. Канзас – 61 030 долл. США.
7. Кентукки – 63 100 долл. США.
8. Миссисипи – 58 490 долл. США.
9. Оклахома – 63 080 долл. США.
10. Теннесси – 61 320 долл. США.

Таблица 4. Сколько получают медсёстры в каждом американском штате

Таблица 5.

Распределение зарплат медсестёр в США по отраслям

Что представляет собой работа американской медсестры

Американская медсестра не просто заполняет карточки, разносит лекарства в стационаре и ставит уколы. В ее задачи входит и ведение истории болезни, и наблюдение за питанием больных, и оказание психологической поддержки как больным, так и родственникам.

Часто в обязанности медицинских сестер в клиниках Америки входит первичная диагностика недуга, назначение лабораторных исследований и первичный анализ результатов. Обо всем этом впоследствии сестра докладывает доктору. В задачи сестер входит и реабилитация пациента.

Медсестры делятся на различные категории в зависимости от того, какие функции они выполняют. Так, есть медики, специализирующиеся на реанимационном или хирургическом профиле.

Есть сестры, занимающиеся больными с определенным диагнозом, например, диабетиками или теми, кто страдает от болезней сердца.

Ряд медсестер работают с пациентами определенного возраста, например, ведение престарелых больных (не путать с сиделкой)

Обязанности специалистов данной медицинской квалификации можно разделить на 5 направлений:

• клиническая практика;
• обучение стажеров;
• работа с анализами;
• консультирование и медпросвещение населения;
• менеджмент (под этим в медпрактике понимается ведение определенного клиента).

Если хочется получить высокооплачиваемую работу, то следует обратить внимание на вакансии медсестер на транспорте.

Но устроиться сюда можно только с достаточным опытом практической работы. Это не только работа на скорой помощи. Это еще и сопровождение тяжелого больного, которого перевозят из одного лечебного учреждения в другое, и работа в травматологическом пункте.

Медсестра на транспорте должна быть 100-процентным практиком, уметь делать много вещей, оказывать первую помощь и др.

Американское телевидение любит медицинские передачи, в которых зрителям рассказывают о здоровье, оказании первой помощи, болезнях и их симптомах. Ведущими подобных передач приглашаются медсестры, знающие свое дело и умеющие грамотно излагать мысли.

Такие медсестры ценятся и в клиниках: любому лечебному заведению приятно иметь в своем штате лицо, мелькающее на ТВ.

Заключение

Нехватка медсестер в США ощущается уже давно, по мнению аналитиков рынка труда, тенденция эта сохранится на ближайшие 10 лет. Получить столь востребованную профессию – отличная возможность для эмигранта обеспечить себе безбедную жизнь в чужой стране.

Поделиться записью:

Утвержден профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал»

Как стать медсестрой в США

Если у нас медсестра это как бы «помощник при докторе», то в США медсестра – это совсем другая профессия, отдельная. И, кстати, одна из самых высокооплачиваемых.

Конечно, профессия это нелегкая, большие деньги за безделье не платят, но для кого-то быть медсестрой, возможно, покажется интересным не из-за высокого заработка, а из любви к медицине. В Америке несколько уровней медсестер, и один из них – это примерно уровень нашего фельдшера.

Начать работать  в Америке медсестрой можно двумя способами: выучиться дома и поехать туда именно работать. И вариант второй – начать учиться на медсестру сразу в США. В этой статье мы рассмотрим оба варианта.

Начнем с первого. Он может быть интересен тем, кто уже имеет диплом медсестры, или студентам медицинских вузов. Собственно, в Америке признан любой диплом медсестры, каким бы учреждением он не был выдан, если обучение на медсестру длилось не менее двух лет. Нострифицировать диплом не нужно. Но для работы медсестрой все равно необходимо получить лицензию Registered Nurse (RN). Получение такой лицензии обязательно как для иностранцев, так и для американцев. А для получения нужно сдать квалификационный экзамен NCLEX. Даже если вы все хорошо знаете про сестринское дело, все равно подготовиться к экзамену придется, изучить медицинскую терминологию на английском языке. В России и Украине сдать этот экзамен нельзя, только в США. Между подачей заявления на сдачу экзамена и самим экзаменом проходит от 6 до 10 месяцев. То есть следует приехать в США, пойти на курсы подготовки к сдаче экзамена и позаниматься.

Сдавать экзамен NCLEX можно даже в том случае, если вы приехали по туристической визе. Но всё равно лучше оформить визу на обучение на подготовительных курсах, чтоб легально находиться в стране несколько месяцев, дольше, чем позволяет мультивиза.

Что еще важно: сдавать экзамен нужно сразу в том штате, где вы собираетесь работать. Потому что есть отличия, и переоформление лицензии со штата на штат может занять несколько месяцев.

Еще есть плюс в том, что если вы экзамен проваливаете, то есть возможность его пересдавать 5 раз. В отличие от большинства тестов по языку.

Теперь рассмотрим вариант, когда вы приезжаете поступать учиться на медсестру в Америке.

Если учиться на доктора в Америке нужно около 11-12 лет, то с медсестрами все гораздо проще. Получить квалификацию медсестры, достаточную для высокой зарплаты, можно за 4-6 лет.

Один из самых простых вариантов, если вы уже окончили дома бакалавриат, любую специальность, где изучают естественный науки (физика, химия, биология). Вы можете окончить в Америке двухгодичные курсы, сдать экзамен и получить лицензию. Такие курсы есть во многих колледжах, и они достаточно недорогие. Только хотим предупредить: сразу после школы вас туда никто не возьмет. Потому что хоть американское школьное образование слабее нашего, выпускник нашей школы по физике, химии и биологии знает больше, но доверяя нашему школьному диплому там нет, потому что у них совсем другая система. И вам точно также придется там идти и получать степень бакалавра по естественным наукам либо учиться 4 года на медсестру низшей ступени (ADN) или 6 лет на медсестру-бакалавра (BSN).

К слову, если раньше квалификация медсестры особого значения для получения хорошей работы не имела, то сейчас существует приличный разрыв в зарплате между медсестрами квалификации ADN и медсестрами квалификации BSN. Поэтому наблюдается тенденция к тому, чтоб не просто пройти двухлетнее обучение на медсестру, а получить полноценный диплом бакалавра.

Вот что пишет Алена Крамская на одном из медицинских форумов насчет обучения в Америке:

«Если вам скажут, что на медсестру можно выучиться всего за 2 года, это не совсем правда. 2 года – это обучение чисто медсестринскому делу. Но чтобы тебя приняли на этот двухлетний обучающий курс, нужно пройти обучение по некоторым предметам, без которых не принимают. Как правило, это:

1. College Writing I – английский язык на уровне 1 года колледжа. Можно там проучиться, можно просто сдать экзамен и получить сертификат.

2. Anatomy/Physiology/Lab I – чтобы получить доступ к этому курсу, нужно предварительно сдать экзамен по биологии и химии, или взять себе эти предметы на год и пройти по ним обучение общим основам

3. Drug Calculation – математика. Обязательна абсолютно для всех.

Только после того как вы пройдете обучение по этим курсам и получите соответствующие сертификаты, что вы их прослушали, только тогда вы сможете подать заявление о поступлении на курс «Медсестринское дело». Потому что, в отличие от многих других специальностей, на медсестру без экзаменов не зачисляют. После подачи документов вам обязательно надо будет пройти компьютеризированный экзамен, включающий в себя тесты по английскому, математике и естественным наукам. Он, конечно, несложный, и его все сдают, но все равно должны быть знания, чтоб подготовиться и сдать».

В Америке «медсестра» — это не среднее образование, и не обслуживающий персонал. Как у нас. Медсестра – это человек с высшим образованием.

Возможно, кого-то из наших соотечественников это удивит, но в Америке можно быть также и магистром, и доктором наук по медсестринскому делу.

Но в магистратуру и докторантуру идти следует тем, кто не особо стремится работать в больнице, а тем, кто видит себя на административной работе, в министерстве здравоохранения или планирует стать преподавателем. Если вы чувствуете в себе педагогическую жилку – возможно, это ваш шанс. В Америке большая трудность с профессорско-преподавательским составом: некому учить на медсестер. Все стараются побыстрее получить бакалаврский диплом и идти работать и зарабатывать деньги. Потому что образование тут недешевое, и каждый старается как можно быстрее начать возвращать потраченные на учебу средства.

У преподавателей тут зарплата не очень высокая, но они имеют больше социальных гарантий, выше пенсию, и, кроме того, быть доктором наук или профессором тут очень престижно, за них держатся, и для эмигранта это хороший способ закрепиться в стране.

Что же представляет собой работа медсестры в Америке?

Это не просто заполнение карточек и уколы. Медсестры тут следят за питанием больных, оказывают психологическую поддержку больному и членам его семьи, ведут историю болезни, куда записывают как медицинские, так и психологические аспекты. Чаще всего медсестры проводят первичную диагностику симптомов болезни, о которой сообщают потом врачу, могут проводить простые виды диагностики и анализировать их результаты (в частности, такие как кровь и моча).

Всех медсестер можно разделить на категории, в зависимости от места работы.

Они могут работать в реанимации, либо хирургическом отделении, либо специализироваться на помощи больным с какой-то конкретной болезнью (диабет, артрит, сердечные болезни, раковые болезни и т.п.) или специализируются по уходу за больными в зависимости от возраста (медсестра в неонатальном отделении, медсестра по ведению пожилых пациентов).

В США медсестры не только ведут историю болезни пациента, ставят капельницы, помогают на операциях и следят за питанием больных, но и оказывают психологическую поддержку членам семьи пациента и дают им советы. Кроме того, медсестры помогают проводить диагностические тесты и анализировать их результаты, ведут лечение и помогают пациенту с реабилитацией.

Их сфера деятельности очень разнообразна. В обязанности медсестры входят пять основных направлений деятельности: клиническая практика, обучение стажеров, анализы, консультирование населения и менеджмент как необходимый элемент ведения любого клиента.

В целом медсестер можно разделить на категории в зависимости от того, где они работают.

Они либо специализируются на помощи пациентам с определенными болезнями, например диабетом, либо работают в определенных условиях (в операционной, реанимации или ухаживают за тяжелобольными), либо специализируются на уходе за определенными пациентами (например, в неонатальном отделении или отделении пожилых пациентов).

Самая высокооплачиваемая работа – это работа медсестры на транспорте. Получить ее без нескольких лет опыта практически нереально. Потому что медсестра на транспорте должна быть практиком на 100% и уметь много разных вещей.

Медсестра на транспорте – это и работа на скорой помощи, и сопровождение тяжелого больного при перевозке, и работа в травм. пункте. Она должна уметь не только оказывать первую помощь, но и быть сведущей в интенсивной терапии.

В общем, работу эту не назовешь легкой. Ирина Грубин, эмигрировавшая в США около 10 лет назад, и получившая диплом медсестры в Америке, вот что рассказывает о минусах и первых трудностях своей профессии:

«1. Поступить несложно, но трудно учиться. После каждого семестра много отчислений студентов.

2. Пока учитесь, то проходите практику в самых трудных отделениях, и весь день на ногах. Приходится и гнойные раны промывать, и таскать на себе тяжелых больных, и успокаивать неадекватных.

3. Работа у медсестер посменная, но поначалу удобные смены получить не получится. Здесь процветает дедовщина. Новеньких медсестер часто ставят в ночь, на выходные и праздники, и на самые тяжелые посты.

4. Но это все окупается, потому что минимальная оплата медсестры в час – 27 долларов. С повышением квалификации и опыта работы сумма доходит до 50-60 долларов в час».

Очень ценятся медсестры, которые умеют не только делать что-то руками и хорошо соображать головой, но и те, кто умеет связно излагать мысли, доносить информацию. В США очень распространены передачи по телевидению о здоровье, о первой помощи, о первичной диагностике болезней. Любой клинике приятно будет заполучить «медийную» медсестру.

10 лет назад в США был огромный спрос на медсестер, и по сей день он удовлетворен всего на 30-40 процентов. На сегодня нехватка медицинского персонала в США составляет более 320 тысяч человек. Поэтому очень многие квалифицированные медсестры с большим опытом работы могут зачастую диктовать свои условия разным организациям. В ближайшие 10 лет профессия медсестры станет еще более востребованной, чем раньше. А большого потока среди американцев не предвидится, все-таки для них эта работа достаточно тяжелая. В то время как для эмигранта получить профессию медсестры — это хороший способ стать востребованным специалистом в другой стране.  

Профессиональная компетентность и индивидуальный стиль деятельности

Государственное бюджетное  образовательное учреждение

среднего профессионального образования  города Москвы

«Медицинское училище № 30

Департамента здравоохранения города Москвы»

( ГБОУ СПО МУ № 30)

Внеаудиторная самостоятельная работа

Профессиональная компетентность и индивидуальный стиль деятельности

(учебное пособие для самоподготовки студентов) 

Дисциплина: «Психология»

Раздел: «Общая психология»

2013г.

Оглавление

Введение ……………………………………………………………………3                                                                                                                    

Профессиональный  труд ………………………………………………….4                                                                                        

• Две стороны  труда  А.К.  Маркова

Классификация профессий…………………………………………………4                                                                                      

Модель специалиста ……………………………………………………….5                                                                                                

• Психограмма
• Трудограмма

Уровни профессионализма…………………………………………………7                                                                                    

• Допрофессионализм
• Профессионализм
• Суперпрофессионализм
• Непрофессионализм (Псевдопрофессионализм)
• Послепрофессионализм

Становление профессионала…………………. ……………………………8                                                                                  

Профессиональная общность  и профессиональная среда………………9

Препятствие на пути профессионализму………………………………….10                                                              

• Виды старения
• Утомление
• Переутомление
• Профессиональные кризисы
• Психологические  особенности труда  медсестры

Профессиональная деятельность…………………………………………………………………13

• Труд  медсестры
• Модель труда медсестры
• Психологические аспекты труда медсестры, обеспечивающие сестринскую помощь
• Психологические аспекты труда
  медсестры — руководителя
• Психические аспекты труда
  Медсестры — преподавателя

Модели взаимоотношений медицинских работников и пациента ………16

• Инженерная модель
• Патерналистская (с лат-отец) модель
• Коллегиальная модель
• Договорная модель

Психологическая подготовка медсестры…………………………………. 18

Заключение…………………………………………………………………..19

Список  литературы…………………………………………………………20

Введение

Профессиональная  компетентность и  индивидуальный стиль   деятельности

В первобытном обществе не было проблем выбора профессии, так как человек умел сам делать все необходимое для жизни – добывать пищу, огонь, изготавливать одежду и т.д. С развитием человеческого общества происходило постепенное разделение труда: сначала на скотоводство и земледелие, затем появились ремесла и торговля. С развитием материальной и духовной жизни усложнялась деятельность людей. Сейчас количество профессий и специальностей превышает 40 тысяч.

Профессиональный  труд

Человек осуществляет разные виды труда — от самообслуживания и исполнение до творчества. Труд может стать средством не только поддержания  существования, но и самовыражения, самореализации, поиска,  поиска  и  достижения.

Две стороны  труда  А.К.  Маркова

Объект труда (структура профессии, нормативные показатели   операционально — технической  структуры профессии. Это  объективный ,не зависящий от конкретного человека состав трудовой деятельности: предмет труда , действия и операции , средства, условия.

Субъект труда (психограмма) — это те психологические характеристики, которые необходимы конкретному человеку для усвоения профессиональных норм и эффективного выполнения труда.

Классификация профессий

Существуют разные виды классификаций профессий. Например, распределение профессий по первой букве их названия. Наилучшим образом отвечает классификация профессий, построенная не по отраслевым признакам, а по признакам, идущим от человека. Наиболее удачную квалификацию предложил академик Е.А. Климов он выделяет  5 основных  типов профессий по объекту  труда.

По предмету труда типы профессий

• человек – человек  (учитель, врач, журналист, следователь и пр.)
• человек – природа (физиолог, агроном, ветеринарный  врач др.)
• человек – техника. Это профессии, связанные с производством и техническим обслуживанием (инженер-строитель, слесари, летчики др. )
• человек – художественный образ. Это   изобразительная, музыкальная, литературно-художественная, актерская деятельность (писатель, актер, антиквар )
• человек – знаковая система: знаки, устная и письменная речь, ноты, символы (чертежник, корректор, сортировщик   др.)

По субъекту труда, т.е. требованиям к психобиологическим особенностям человека, можно выделить профессии, требующие абсолютной профпригодности (необходимы определенные, природные данные), и профессии с относительной профпригодность, где отсутствует тех или иных качеств может компенсироваться мотивацией и опытом.

Профпригодность — это совокупность психологических и психофизических особенностей человека, необходимых и достаточных для достижения им при наличии специальных знаний, умений навыков общественно  приемлемой

эффективности труда. Помимо способностей , профпригодность включает в себя мотивацию, удовлетворенность трудом. Человеку приходится постоянно работать над профпригодностью, поскольку требования со стороны профессии вследствие ее обновления постоянно меняются.

Модель специалиста 

По мере совершенствования работник превращается из простого исполнителя в специалиста, а позднее в профессионала. Иногда человек развивается и дальше , становиться новатором, суперпрофессионалом и обогащает профессию. Одно из направлений психологии труда – разработка модели специалиста, которая  должна отразить объем и структуру профессиональных и социально психологических качеств, знаний и  умений, в совокупности представляющих специалиста как члена общества.

Модель специалиста включает в себя следующие компоненты:

Профессиограмму (описание психологических норм требований к деятельности и личности специалиста). Профессиограмма включает психограмму-описание психологических качеств желательных для эффективного выполнения профессиональной  деятельности и трудограмму – описание труда. Профессионально-должностные требования (описание конкретного содержания деятельности специалиста). Квалификационный профиль (сочетание необходимых видов профессиональной деятельности и степени их квалификации, квалификационные разряды для оплаты).

Психограмма

• Мотивы, цели, задачи, потребности, интересы отношения, ценностные    ориентации человека, психологические позиции.
• Профессиональные притязания, профессиональная самооценка, самосознание себя как профессионала.
• Эмоции, психические состояния, эмоциональный облик.
• Удовлетворенность человека трудом, его процессом и результатом.
• Характеристики операциональной сферы специалиста.

• Психологические знания о труде о профессии.
• Профессиональное мышление, возможность обогатить опыт профессии.
• Психологические действия, способы, приемы, умения, техники   психотехнологии (в их влиянии на себя и на других людей).
• Профессиональные способности, профессиональная обучаемость открытость профессиональному росту.
• Профессиональное саморазвитие, умение проектировать и реализовать планы своего профессионального роста.
• Психологические противопоказания (т.е. психические качества, абсолютно или относительно несовместимые с профессией), а также качества отсутствия,  которые может быть компенсировано.
• Линии профессионального роста  и линии распада  профессиональной  деятельности  и личности  специалиста, пути их реабилитации.
• Психологическая сторона труда может устанавливаться только с учетом психолога.

Трудограмма

• Предназначение, миссия профессии, ее роль в обществе, направленность на человека.
• Распространенность профессии (типичные для данной профессии учреждения).
• Предмет труда в профессии – стороны окружающей действительности, на которые воздействуют человек в ходе труда. Правильное видение предмета

труда-первый важный шаг  профессионализма.

• Профессиональные знания.
• Деятельности, действия, приемы, умения, способы работы, необходимые для успешного достижения результата.
• Средства труда, которые специалист использует  для выполнения  на предмет труда.
• Условия труда режим труда и отдыха санитарно гигиенические  условия умственные нагрузки рабочие  место.
• Организация  и кооперация труда формы индивидуальной  групповой  деятельности виды профессионального  общения   нормы выполнение, субординация.
• Результат (продукт) труда – это  изменения  который человек   привносит в предмет труда: критерии оценки  результатов.
• Возможные  уровни профессионализма и квалификация    разряды   в профессии   категории и их оплата.
• Права представителя профессии психологическая и социальная безопасность, наличие благоприятного микроклимата социальные гарантии, размеры оплаты труда и отпуска, охраны труда возможность повышения  квалификации и  переподготовки  формы служебного продвижения и поощрения.
• Обязанности  представителя профессии компетентность  знание  этических норм соблюдение профессиональной  и служебной задачи ведение документации  должностные обязанности.
• Позитивное влияние профессии возможность самореализации.
• Негативные  стороны   профессии важные материальные      реальные потери   наличие   стрессов ограничение   времени  начальные вредности   профессиональная деформация   личности и другие психологические  вредности отсутствие  профессионального  роста, взыскания.

Уровни профессионализма

Профессионал — это специалист: овладевший высокими уровнями профессиональной деятельности сознательно изменяющей  и развивающий себя в труде вносящий свой индивидуальный творческий вклад в профессию. Нашедший свое индивидуальное предназначение стимулирующий  в обществе  интерес, к результатам своей деятельности повышающий престиж своей профессии в обществе.  Человек становится профессионалом не сразу А.К Маркова выделяет  следующие  уровни    профессионализма.

1. Допрофессионализм
2. Профессинализм
3. Суперпрофессионализм
4. Непрофессионализм
5. Послепрофессинализм

Допрофессионализм

На  этом уровне человек работает как новичок, еще не овладев нормами и правилами профессии. Этот этап обычно проходит каждый человек , но некоторые люди долго задерживаются на нем. Включает в себя три этапа:

 I – первичное ознакомление с профессией

 II – адаптация в профессии

 III – самоактуализация: осознание себя как индивидуальности, развитие способностей к самодиагностике, определение своих возможностей и своего предназначения в профессии.

Профессионализм

Усвоив нормы профессии, человек начинает, достигает в ней высоких результатов, а также начинает осознавать себе в профессии и развевает себя средствами профессии.

Суперпрофессионализм

На этом уровне человек выходит за пределы профессии и обогащает её своим личным вкладом. Этот уровень профессионализма наиболее существенно влияет на прогресс общества. Суперпрофессионалы  опережают свое время, поэтому Часто им приходится преодолевать сопротивление общества.

Непрофессионализм(Псевдопрофессионализм)

На этом уровне  человек внешне активно трудится, но при этом либо допускает брак в работе: либо отдает всю жизнь работе и при этом искажает свое и профессиональное, и личностное развитие либо преследует лишь цели личного преуспевания. Все это-отсутствие профессионализма.

Послепрофессионализм.

Этот  термин относится к людям пенсионного возраста. Существуют разные модели поведения в этом периоде. Человек может быть экспрофессионалом, а может наставником, помогающим другим стать профессионалом.

Становление профессионала

Становление  профессионализма опирается  на  общие  психическое развитие. В раннем  и дошкольном  возрасте  закладываются Человеческие  способности  к познанию, к  мышлению  (к общему труду и т.д.) в школьном возрасте возникают специальные ( гуманитарные, технические и т.д.) в юношеском начинают складываться  общие  профессиональные  способности     к  разным типам профессий)  в зрелом возрасте  формируются   специальные  профессиональные   способности .Становление   человека  как профессионала тесно связано сего  личностью. В сегодняшнем  обществе   становление профессионала   наиболее способствуют следующие показатели. Следование   профессиональной  этике. Индивидуальная   социальная  и экономическая ответственность. Внутренний   контроль. Помехоустойчивость и конкурентоспособность  гибкость и оперативность   способность  находить новые позитивные  смыслы  в  своей  жизни и работе. Внутренняя   диалогичность  личности. Адекватная  самооценка. Готовность  к дифференцированной оценке уровня своего профессионализма и т. д. Психологическое  становление профессионала означает появление новых качеств в психике человека новых  знаний, умений, навыков. Внутри  уровня  профессионализма  выделяется этап адаптация   она начинается в  ходе усвоения  профессионального  обучения  и  завершается в первые 1 -2 года трудовой   деятельности  ( первичная  адаптация).Когда молодые медсестры  начинают работать окружающая их реальность может вызвать потрясение и привести к состоянию фрустрация (переживание неудачи) и   пока неудоеться приспособиться  к новой ситуации. Неспособность  адоптироваться  мешает последующему  становлению  профессионализма.

Профессиональная общность  и профессиональная среда

Адаптационный период молодого специалиста зависит  также от профессиональной общности членом которой он становиться.

Профессиональная общность-это  социальная общность,  которая организована специально для эффективного решения единых профессиональных задач. На взаимодействие людей в общности существенно влияет профессиональная среда. Профессиональная среда – это совокупность предметных (предмет, орудия, средства труда, необходимые действия, организация труда, иерархические отношения) и социальных (человеческое взаимоотношения, микроклимат) условия труда. В профессиональной среде медсестры — члены бригады. Основные цели профессиональной деятельности обеспечения и подержания оптимальной жизнедеятельности   пациента – нельзя достичь в одиночку. Социальная подсистема создается участниками профессиональной общности , в том числе молодым специалистом. Психологический климат — это преобладающий и относительно устойчивый психический настрой коллектива. Согласно этой точки зрения психологический климат в коллективе определяется  типом кооперативных взаимоотношений членов профессиональной общности согласно другой — личностными отношениями людей.

Психологические характеристики целостной профессиональной общности

Совместимость-оптимальные сочетания  качеств людей, при котором обеспечивается наибольшая  эффективность деятельности.

Сплоченность -согласие ,единомыслие, взаимное принятие людей.

Сработанность — способность к согласованным действиям в процессе совместного труда.

Стабильность-противоположность текучки кадров.

Совревновательность — ревность, рвение, усердие.

Организованность — способность коллектива действовать организованно в ситуации неопределённости.

Препятствие на пути профессионализму

Самый  распространенным препятствием  профессионального  развития является  возрастные изменения (старение). Однако еще до начала профессионального старения человека  подстерегают другие опасности  ошибки, сбои, кризисы и т.д. В профессиональной деятельности, что может приводить к преждевременным негативным явлениям  в профессиональном развитии. Знание этих опасностей  необходимо медсестре, чтобы поддерживать работоспособность и профессиональное долголетие.

Виды старения

Биологическое старение организма — связанное с изнашиванием его отдельных систем.

Социально психологическое старение-это  ослабление интеллектуальных процессов, мотивационных функций, повышение или понижение эмоциональной возбудимости.

Профессиональное старение- это невосприимчивость к новому, использование  стериотипов, нарушение партнерства старение не является неизбежностью, а профессиональное абсолютных связей с возрастом человека не имеет.

Правильно  эстетическое  старение-проявляется неумение понять молодежь , в противопоставлении поколений и т.д.

Утомление

Может проводить к деформации профессионального развития.

Утомление — это состояние, вызванное тяжелой работой и связанное с понижением работоспособности. Оно может быть физическим (мышечным) и нервно-психическим. Восстановление  при утомлении начинается тогда когда работа прерывается, снижается по напряженности  или изменяется по характеру. Исследование показывают, что много коротких перерывов лучше, чем несколько длинных. Физическое утомление становиться следствием опустошения запасов энергии и накопления молочной кислоты (вещество утомления). Нервно-психическое утомление — приводит к снижению работоспособности из-за нарушений центральной нервной регуляции.

Нервно-психические утомления  вызывают

• Длительная умственная работа.
• Тяжелый физический труд.
• Однообразная работа в монотонном ритме.
• Шум ,слабое освещение, температура , неблагоприятные для труда.
• Конфликты озабоченность  или отсутствие интереса к работе.
• Болезнь, боль, недостаточное питание.
• Утомление центрального генеза в отличие от мышечного может исчезнуть мгновенно при некоторых условиях:
• Одна утомляющая деятельность сменяется другой
• Изменяется обстановка
• Возникает состояние тревоги при страхе или угрожающей опасности
• Интерес к работе возобновляется благодаря новой информации
• Изменяется настроение

Переутомление

 При нем возникают изменения личности (конфликтность, раздражительность, повышенная эмоциональность). При выраженном переутомлении – чертами личности становиться агрессивность, высокая личностная тревожность.

Напряженность

Не у всех людей колебание работоспособности одинаковы. Одни (Жаворонки) энергично работают в первой половине дня. Другие (совы) вечером. Индивидуальный ритм работоспособности полезно знать каждому человеку, чтобы рационально сочетать периоды работы и отдыха и надолго сохранить здоровье.

Психическая напряженность — вызывается трудными условиями деятельности, конфликтами, неблагоприятным прогнозом развития событий и сопровождается ощущением дискомфорта, тревоги.

Хроническая эмоциональная напряженность приводит к развитию черт личности сходные с признаками переутомление может привести к синдрому профессионального выгорания.

Профессиональные кризисы

Это неблагоприятные явления могут возникать неоднократно в течение жизни у любого человека. Они бывают на разных этапах  первичной  адаптации к профессии, при переходе на смежную специальность. Кризисы  могут происходить по внутренним причинам когда человек пересматривает свои ценности и мотивы (почему я работаю).Кризисы естественны, но если человеку не удается с ним  справиться то могут возникнуть личностные деформации-искажение личностного профиля в результате угасания позитивных установок ,отношения к другим людям. Сестринская профессия предполагает к развитию деформаций. Основные факторы это: Постоянное общение с больными людьми. Заболевания, трудно контролируемые властью которое создает ощущение  влияния на достоинство судьбы, и даже жизнь других людей.

Профессиональные заболевания

Это хронические или острые заболевания в результате воздействия на работника вредных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Сестринское дело относят с производственным факторам риска. Это нервно — эмоциональные нагрузки и физические усилия, вынужденная рабочая поза и.т.д.

Безопасность труда обеспечивают следующие  психологические качества работника

• Физическое здоровье, выносливость.
• Способность быстрой мобилизации.
• Сочетание мотивов достижения с мотивами безопасности.
• Владение приемами саморегуляции.
• Хорошая профессиональная подготовка.
• Готовность к оправданному риску.
• Опыт работы, стаж.
• Устойчивая профессиональная способность к противодействию аварийных,  травмотогенным и стрессовым ситуациям.
• Опыт коммуникации отсутствующих качеств уже имеющимся.
• Осторожность, ответственность, актуальность, пунктуальностью и т.д.

Е

Психологические  особенности труда  медсестры

• Модель труда  медсестры.
• Психологические аспекты труда медсестры, обеспечивающей сестринскую помощь.
• Психологические аспекты труда медсестры-руководителя.
• Психологические аспекты труда медсестры-преподавателя.
• Модели взаимоотношений медицинских работников и пациентов.
• Психологическая подготовка  медсестры.

Профессиональная деятельность

Представляет  собой профессиональные действия медсестры. Согласно современным теоретическим представлениям, основой ухода за пациентом является  сестринский процесс  он включает:

Субъективное и объективное  обследование индивида, семьи, группы

Постановку целей и планирование сестринского вмешательства

Оценку результатов

Профессиональную деятельность  медсестры можно    рассматривать как последовательность этапов:

Анализ проблемной ситуации  (управленческой, педагогической и т. д.)

Формирование существующий или потенциальной проблемы

Постановка целей и планирование деятельности

 Осуществление плана

Оценка результатов

Труд  медсестры

Это сложная психическая система   объединившие различные уровни, созданные из проявляющий личность-деятельность — общение, объединенных  единой задачей-достижением оптимального уровня жизнедеятельности пациента. 

                        Модель   труда  медсестры

внешнем  обществе   становление    

способствуют следующие показатели.

Модель труда медсестры

Модель труда медсестры

Сестринское дело как форма деятельности относится к профессиям группы «человек-человек» по условиям  считается работой в условиях повышенной  ответственности за жизнь и здоровье людей ВОЗ определяет 4 функции медсестры.

Оказание сестринской помощи и  руководство. Это включает укрепления здоровья профилактику заболеваний , лечения реабилитацию или поддержку отдельных лиц ,семей и групп людей.

Обучение пациентов, клиентов и персонала  лечебно-профилактических  учреждений. Это включает представление информации по укреплению здоровья и профилактике заболеваний.

Деятельность в качестве эффективного члена  междисциплинарной  команды. Это включает эффективное сотрудничество с другими людьми.

Развитие практики сестринского дела критическое мышление и научные разработки. Это включает разработку новых методов работы определения сферы исследований,  участие медсестер в таких исследований.

На основе этих функций можно определить профессиональные роли медсестры:

• Медсестра-практик
• Медсестра — менеджер, руководитель
• Медсестра-преподаватель
• Медсестра-член  междисциплинированой  команды
• Медсестра — научный работник

Где бы медсестра ни работала, её труд можно описать как совокупность профессиональной деятельности, профессионального общения, профессиональной личности.

Психологические аспекты труда медсестры, обеспечивающие сестринскую помощь

Медработник всегда оказывает сильное воздействие на психику пациента, и единственное, что он может свободно выбрать – это влиять ему в положительном или отрицательном смысле, на пользу или вред больному. Специфика профессионального  труда медсестры состоит в том что:

• Труд ориентирован на больного человека, чрезвычайная сложность которого определяется особенностями функционирования  его физиологических систем в период заболевания, а также нарушением  социальных  связей. Личность больного изменяется и дополняется теми особенностями, которые привносят в нее болезнь.
• Характер поведения медсестры может влиять на течение болезни и состояние больного.
• Отсутствие у медсестры знаний, умений и навыков профессионального общения делает её абсолютно профессионально непригодной.

Психологические аспекты труда медсестры — руководителя

В нашей стране медсестре-руководителю приходиться действовать в сложных условиях нестабильности,  дефицитов ресурсов и ограниченных возможностей персонала. Генри  Минберг  разделил на 3 большие группы роли,  которые на себя принимают на  себя руководители

• Межличностные
• Информационные
• Роли с принятием решений

Межличностные роли

Это  роли при работе с людьми.

• Первая роль — лицо организации. Руководитель  представляет  организацию в официальных сферах.
• Вторая роль — связной (осуществление внутренних и внешних контактов).
• Третья роль — лидер осуществляющий руководство внутри организации.

Информационные роли

Это роли при работе   с информацией. Здесь руководитель бывает в роли получателя  информации (приемник) для контроля передатчика информации   внутри организации; В роли представителя передающего информацию.

Принятие  решений

Это роль предпринимателя — человек принимает решения  направленные на развитие организации. Роль- стабилизатора -умение предотвращать проблемы. Роль  распределителя ресурсов — временных, финансовых. Роль человека принимающего решения во время переговоров с другими организациями .

Профессиональное общение

Под профессиональном общением медсестры понимается процесс установления контактов между медсестрой и субъектами общения(пациенты, их родственники, коллеги  и т. д.). Выделяют коммуникативное, интерактивное, перцептивное общение.

Согласно схеме Роберта Каша успешный руководитель  должен  обладать

Психические аспекты труда
Медсестры — преподавателя в новой концепции сестринского дела медсестре  отводиться роль не только исполнителя, но и педагога-воспитателя. Последняя  функция определяется  как обучение пациентов их родственников персонала лечебно- профелоктического  учреждения ,студентов и школьников .

Модели взаимоотношений медицинских  работников и пациента. 

Достаточно широко  известны модели  взаимоотношения медработников  и пациентов  американского  врача  Роберта Виса

• Инженерная модель
• Патерналистская (отец) модель
• Коллегиальная модель
• Контрактная модель

В последствие  добавилась модель предложенная   Уильямом Мэем

• Договорная модель

Инженерная модель

Врач и медсестра восстанавливают какие-то функции и устраняют  поломки в организме пациента. Межличностный аспекты  взаимоотношений почти целиком игнорируется . Эта модель может преобладать в рентгеновских кабинетах, в реанимационных отделениях и т.д.

Патерналистская (с лат-отец) модель

Медицинский персонал относится к пациентам, как  родители. Врач или медсестра сами определяют, в чем состоит благо пациента, сами принимают важные для пациента решения и соответственно берут большую часть ответственности на себя.

В первых двух моделях отношения между медработниками и пациентом  выстраиваются по субъект-объектному типу, что может проводить к обоюдной деформации личностей

Коллегиальная модель

Полное взаимное доверие медицинского  персонала и пациента. Медработник сотрудничает с пациентом как с коллегой . Например ,при  некоторых  хронических заболеваниях пациент должен быть подготовлен  к оценке  своего  состояния  и оказать самопощь себе.

Контрактная модель

В редких  случаях может выглядеть как юридически оформляемый  договор  с пациентом.

Договорная модель

Представляет собой совокупность положительных особенностей   коллегиальной и контрактной моделей. Договор строится на   принципах взаимного доверия и не может  быть расторгнут  медработником в одностороннем порядке. В последних трех моделях преобладает субъект — субъектный тип взаимоотношений, что  делает их  предпочтительными. Подобное взаимоотношения способствуют личностному росту и пациентов, медработников

Психологическая подготовка медсестры

Реформирование  сестринского  дела, появление новых  направлений   деятельности  и постепенное изменения  статуса   медсестры   требуют  профессиональной подготовки в области теоретической  и  практической  научной психологии. Однако программа обучения  в  медицинских училищах и колледжах  построена  таким образом, что знания  медсестер о  психических  свойствах и состояниях личности, о структуре общения, умения   действовать в критических ситуациях не  используются  в   практической   деятельности. Это может быть связано с рядом причин.

Причины

• Отсутствие учебных пособий для   медсестры базового уровня
• подготовки.
• Недостаточное количество квалифицированных преподавателей психологии, имеющих и сестринскую, и   психологическую  специальность,  а также опыт практической работы.
• Отсутствие мотивации   у студентов и затем практикующих медсестер к самопознанию и саморазвитию.
• Недопонимание руководителями высшего и среднего уровня, некоторыми врачами необходимости психологических знаний  и умений  для  любой медсестры.

Заключение

Профессиональная компетентность и индивидуальный стиль деятельности. Состоит из ядра и так называемой пристройки они включают разные системы приемов, способов методов обусловленная индивидуально-специфическими качествами человека и являющаяся средством эффективного приспособления к объективным обстоятельствам.

Профессиональная компетентность  определяется как некое подтверждённое право принадлежности к определенной профессиональной группе работников, признаваемое со стороны социальной системы в целом  и представителями не только конкретной профессиональной группы, но и других социальных и профессиональных групп.

Индивидуальный стиль деятельности позволяет  людям с разными индивидуально типологическими  особенностями нервной системы, разной  структурой способностей, характера добиваться равной эффективности при выполнении одной и той же деятельности разными способами

Список литературы

Н.Н Петрова учебник по психологии

Островская И.В учебник по психология для медицинских специальностей

Кураев Г.А.  Пожарская Е.В  Возрастная психология

Панченко Л.Л Адаптация к профессиональной деятельности

Кондрашихина О.А Дифференциальная психология

Уровни профессиональной физической активности медсестер: систематический обзор

Реферат

Предпосылки

Физическая работоспособность медсестер на работе имеет значение как для профессионального здоровья медсестер, так и для ухода за пациентами. Хотя медсестры являются крупнейшим медицинским персоналом, работают круглосуточно и выполняют множество физически сложных задач, уровни профессиональной физической активности медсестер плохо изучены.

Цели

Целью этого систематического обзора было изучение уровней профессиональной физической активности медсестер и изучение того, как медсестры накапливают свою физическую активность в течение смены.

Дизайн

Этот описательный систематический обзор проводился в соответствии с Положением о предпочтительных элементах отчетности для систематических обзоров и мета-анализа (PRISMA).

Источники данных

EBSCOHost (MEDLINE, CINAHL, возрастная категория, академический поиск завершен, Global Health, Health Business Center, справочный центр политики здравоохранения, Health Source (Consumer and Nursing / Academic Edition) и SPORTDiscus), Embase, Informit, ProQuest Базы данных Health and Medical, Science Direct, Scopus и Web of Science.

Методы обзора

Был проведен систематический поиск в семи базах данных для поиска рецензируемых журнальных статей, документирующих уровни профессиональной физической активности медсестер с января 1990 года. Статьи включались, если они были оригинальными исследовательскими работами; объективно и / или субъективно измеряли физическую активность; сообщенные данные о профессиональной физической активности медсестер; и были опубликованы на английском языке. Статьи исключались, если данные медсестер не сообщались отдельно от других профессиональных групп.Два исследователя независимо друг от друга проверили статьи, извлекли данные и провели методологические оценки качества.

Результаты

Пятнадцать исследований соответствовали критериям включения. Сестринская работа в основном состоит из легких физических нагрузок. В девяти исследованиях документально подтверждалось, как медсестры набирают профессиональную физическую активность, и они показали, что большую часть смены медсестры проводят стоя или ходят, выполняя непосредственные задачи по уходу за пациентами. Тем не менее, определение исследуемой популяции медсестер часто плохо сообщалось, и лишь немногие исследователи сообщили о валидности и надежности используемых инструментов измерения.

Выводы

Уровень профессиональной физической активности медсестер в основном состоит из легкой физической активности, перемежающейся с задачами средней интенсивности. Неизвестно, влияет ли физическая активность в течение одной смены на уровни активности в следующую смену. Этот систематический обзор является первым шагом к пониманию физических требований медсестер и того, как физическая активность медсестер может повлиять на благополучие на рабочем месте и безопасность пациентов.

Ограничения

Метаанализ был невозможен из-за разницы в способах представления результатов физической активности.В нескольких исследованиях были представлены результаты сердечного ритма, которые, по возможности, авторы конвертировали в результаты физической активности.

Регистрация

Этот систематический обзор зарегистрирован в PROSPERO; Регистрационный номер: CRD42016045427

Оценка влияния физической активности и физических упражнений на самочувствие медсестер

Фрэнк Овусу-Секайере Лектор по спорту и психологии физических упражнений, Кингстонский университет, Кингстон-апон-Темз, Суррей, Англия

Почему вам следует прочитать эту статью:

• • Чтобы понять текущие рекомендации относительно объема физической активности в неделю

• • Понять, как уровень физической активности медсестры может повлиять на их работоспособность и надежность рекомендаций они предоставляют пациентам

• • Чтобы расширить ваши знания о психологической пользе физической активности

Принято считать, что физическая активность имеет много преимуществ для здоровья, таких как улучшение кардиореспираторной подготовки, мышечной массы и здоровья костей. Несмотря на это, малоподвижный образ жизни остается серьезной проблемой для здоровья в Великобритании и во всем мире, способствуя развитию таких состояний, как ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет. Медсестры играют важную роль в укреплении здоровья, рекомендуя потенциальную пользу физической активности населению. Однако исследования показывают, что многие медсестры, возможно, сами не выполняют достаточную физическую активность, несмотря на активный характер медсестер. В этой статье исследуются доказательства того, что повышение физической активности может улучшить самочувствие медсестер.В статье также исследуется влияние физической активности на показатели благополучия, включая такие эмоциональные состояния, как аффект, настроение и эмоции; депрессия; и спать.

Стандарт сестринского дела .
DOI: 10.7748 / ns.2020.e11533

Экспертная оценка

Эта статья прошла внешнюю двойную слепую рецензию и была проверена на плагиат с помощью автоматизированного программного обеспечения.

Переписка

ф[email protected]

Конфликт интересов

Не задекларировано

Owusu-Sekyere F (2020) Оценка влияния физической активности и упражнений на самочувствие медсестер. Стандарт сестринского дела. DOI: 10.7748 / нс.2020.e11533

Опубликовано онлайн: 26 марта 2020 г.

или

Подпишитесь на безлимитный доступ

Попробуйте доступ на 1 месяц всего за 1 фунт стерлингов и получите:

В ваш пакет подписки входит:

• Полный доступ к стандарту ухода.com и приложение «Стандарт медсестер»
• Ежемесячное цифровое издание
• Портфолио RCNi и интерактивные викторины CPD
• RCNi Learning с 200+ модулями, основанными на фактах
• 10 статей в месяц из любого другого журнала RCNi

Подписаться

Студент RCN? Студент стандартного медсестринского дела

Уже подписаны? Войти

Мотиваторов для физической активности среди пожилых жителей амбулаторного дома престарелых

Целью данного исследования было изучить самоидентифицированные мотиваторы для регулярной физической активности среди пожилых жителей амбулаторного дома престарелых. Принят качественный исследовательский проект. Целенаправленная выборка была проведена для набора 18 пожилых жителей двух домов престарелых на Тайване. Стенограммы интервью были проанализированы с помощью качественного контент-анализа. В результате анализа были выявлены пять мотиваторов физической активности: желание вернуться домой, страх стать полностью зависимым, улучшение настроения, заполнение пустого времени и ранее выработанная привычка. Исследования физической активности с точки зрения пожилых жителей дома престарелых были ограничены.Эмпирически обоснованное понимание, полученное в результате этого исследования, может дать ключ к пониманию того, как продвигать и поддерживать пожизненное участие в физической активности среди пожилых людей. При разработке программ физической активности следует учитывать факторы мотивации, указанные в этом исследовании. Эти мотиваторы можно использовать для поощрения, руководства и обратной связи для поддержки пожилых людей в поддержании физической активности.

1. Введение

Возрастные изменения приводят к снижению физиологического резерва, что ведет к уязвимости перед заболеваниями и функциональным нарушениям.Сохранение активности на протяжении всей жизни может положительно сказаться на процессе старения. Регулярная физическая активность повышает физиологическую стабильность, а также функциональные возможности и сводит к минимуму изнурительные эффекты неиспользования [1–4]. Физическая активность, в частности, является отличным способом для пожилых людей с ограниченными физическими возможностями предотвратить дальнейшую инвалидность и улучшить их общее состояние здоровья [5, 6]. С другой стороны, малоподвижный образ жизни является основным риском для здоровья пожилых людей. Низкие уровни физической активности приводят к ухудшению физического состояния и связаны с повышением риска заболеваемости и смертности [7–9].

Хотя физическая активность является жизненно важной частью здорового старения, уровень физической активности часто снижается с возрастом [2, 10]. Это еще более очевидно для обитателей домов престарелых. Weeks et al. [11] обнаружили, что уровень физической активности жителей домов престарелых был ниже, чем у пожилых людей, проживающих в общинах. MacRae et al. [12] сообщили, что большинство жителей амбулаторных домов престарелых неактивны и автоматически ограничивают свою физическую активность. Аналогичным образом исследование Lee et al. [13] также обнаружили, что уровень физической активности жителей домов престарелых был относительно низким.У пожилых жителей дома престарелых возможности и экологические ресурсы для участия в поведении, связанном со здоровьем, более ограничены, чем у пожилых людей, проживающих в сообществах. Поэтому эти жители чаще ведут малоподвижный образ жизни. Однако предыдущие исследования показали, что пожилые люди в домах престарелых все еще могут иметь очень положительный опыт и получать положительные результаты при выполнении упражнений [14–16].

Несмотря на то, что отсутствие физической активности является распространенной проблемой среди жителей домов престарелых, часть жителей все еще регулярно занимается физической активностью. Что побуждает их сохранять физическую активность? Ранние исследования физической активности в основном касались пожилых людей, проживающих в общинах. Кроме того, в большинстве исследований физической активности и пожилых людей использовался количественный дизайн, фокусирующийся на изучении предикторов или детерминант физической активности. Немногие из существующих исследований применяли качественный дизайн для изучения опыта, связанного с физической активностью пожилых людей в условиях длительного ухода. Weeks et al. [11] приняли качественный дизайн для выявления факторов, влияющих на физическую активность пожилых людей в обществе и в доме престарелых.Они обнаружили, что прошлый опыт, изменения в жизни и будущие проблемы влияют на участие пожилых людей в физической активности. В другом качественном исследовании, проведенном Филлипсом и Флеснером [17] с использованием фокус-группы и модели укрепления здоровья в качестве руководящей основы, изучались индивидуальные и ситуативные факторы, влияющие на физическую активность пожилых людей в сообществах, проживающих в учреждениях интернатного типа / поддерживающем уходе. В результате было выявлено 6 тем, связанных с физической активностью: сохранение активности, опыт физической активности в прошлом, ценность физической активности, препятствия для физической активности, стратегии, способствующие физической активности, и потребности в поддержке для повышения физической активности.Эти два исследования предоставляют более подробные сведения о перспективах физической активности пожилых людей в учреждениях длительного ухода. Однако они не обращали особого внимания на мотиваторов и пожилых людей в домах престарелых. Кроме того, основное внимание в исследовании Филлипса и Флеснера [17] было ограничено переменными в модели укрепления здоровья. Подробная информация о мотиваторах физической активности пожилых жителей дома престарелых ограничена. Чтобы лучше понять это явление, необходимы дополнительные исследования.Таким образом, цель данного исследования состояла в том, чтобы изучить мотиваторы, которые самостоятельно определили мотивацию к регулярной физической активности среди пожилых жителей амбулаторных домов престарелых.

Учитывая нехватку исследований факторов мотивации физической активности среди жителей дома престарелых, для изучения опыта жителей был использован качественный подход. Качественные исследования неоценимы, потому что они позволяют персоналу домов престарелых понять точки зрения жителей дома престарелых и, таким образом, помогают удовлетворить их потребности. Результаты этого исследования могут расширить знания персонала домов престарелых о том, как помочь пожилым людям продолжать регулярные физические нагрузки и создать благоприятную среду для активного старения.

2. Методы

Был принят качественный исследовательский план для сбора данных от пожилых жителей амбулаторных домов престарелых об их предполагаемых мотивах к физической активности.

2.1. Участники

Целенаправленная выборка использовалась для набора участников в соответствии со следующими критериями включения: (1) возраст 65 лет и старше, (2) способность самостоятельно передвигаться с использованием вспомогательного устройства или без него, (3) проживание в доме престарелых не менее шести месяцев, (4) заниматься любыми физическими упражнениями не менее 30 минут 5 дней в неделю и (5) иметь возможность общаться. Размер выборки определялся насыщенностью данных. То есть не было обнаружено никакой новой информации и достигнута избыточность данных [18]. Однако, чтобы убедиться, что насыщение действительно было достигнуто, были опрошены еще два дополнительных участника. Наконец, в целевую выборку вошли 18 пожилых людей. Они были набраны из двух коммерческих домов престарелых на Тайване. Возраст участников был от 68 до 93 лет, в среднем 80,61 года (SD = 7,28). Большинство участников были мужчинами (61,1%) (Таблица 1).

9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 74 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 4 9014 9014 4 9014 9014 9014 .7 Переменные % Среднее SD 3 16,7 75–84 10 55,5 ≥85 27 8 Пол Мужской 11 61,1 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 Семейное положение Женат 3 16. 7 Вдовы 14 77,8 В разводе 1 5,5 9014 9014 9014 9014 9014 9014 9014 Гипертония 14 77,8 Остеоартрит 5 27.7 Диабет 5 27,7 BPH 4 22,2 Катаракта 3 16,7 CHF 2 11,1 L5 CKD 1 5,5 CAD 1 5,5 Функциональное состояние (измеряется индексом Бартеля) 80,0 5,94 90 2 11. 1 85 4 22,2 80 6 33,4 70 2 11,1 Причины поступления в дом престарелых Ухудшение здоровья, нехватка ресурсов по уходу на дому 13 72,3

9002 900 Сбор данных

Этическое одобрение исследования было получено Комитетом по этике исследований Китайского медицинского университета и больницы (номер CMU-REC-100-011). В доме престарелых менеджер и медсестры определили подходящих жителей и представили исследователя потенциальным участникам, чтобы помочь установить взаимопонимание.Затем исследователь объяснил потенциальным участникам цель исследования и процесс собеседования. После получения информированного согласия первый исследователь проводил интервью с каждым участником. Интервью проводились в собственных комнатах участников или в саду, в зависимости от предпочтений участников. Для построения отношений интервью обычно начиналось с разминки. Исследовательница представилась и побеседовала с участницей. Затем интервью началось с того, что участниц попросили рассказать о том, что побуждает их заниматься регулярной физической активностью.Вопросы исследования использовались для получения более подробной информации от участников. С разрешения участников и дополнительных заверений в конфиденциальности интервью записывались на аудиозаписи. Каждое интервью длилось примерно 30–40 минут.

2.3. Анализ данных

После того, как каждое интервью было записано дословно, для анализа данных был использован качественный контент-анализ [19]. Первоначально, чтобы получить общее представление, все расшифрованные тексты читались несколько раз. Затем были извлечены значимые утверждения, которые выражали полную идею и напрямую относились к объекту исследования, и их основные значения были закодированы.Категории кодирования постепенно уточнялись, пока все данные не были закодированы в исключительные категории.

2.4. Rigor

Достоверность исследования была повышена с использованием критериев, предложенных Линкольном и Губой [20]: достоверность, переносимость, надежность и подтверждаемость. Был использован ряд подходов. Доверие было подтверждено коллегиальным опросом. Анализ обсуждался с экспертом по качественным исследованиям, а также по долгосрочному уходу. Чтобы установить возможность передачи, были предоставлены подробные описания и прямые цитаты, чтобы потенциальные заявители могли оценить применимость результатов к другим в аналогичных ситуациях.Надежность была повышена за счет проверки запросов, в ходе которой отобранные расшифровки стенограммы были рассмотрены коллегой для достижения консенсуса в отношении возникающих категорий. Для обеспечения возможности подтверждения все аудиозаписи, расшифрованные тексты интервью и результаты анализа данных были сохранены для создания контрольного журнала.

3. Результаты

В результате анализа были выявлены пять мотиваторов физической активности: желание вернуться домой, страх стать полностью зависимым, улучшение настроения, заполнение пустого времени и ранее сформированные привычки.

3.1. Стремление вернуться домой

Для шести участников возвращение в свой дом послужило эффективным мотиватором. Желание вернуться домой побудило их регулярно заниматься физической активностью. Они считали, что если их физические функции улучшатся, вероятность возвращения в свои дома также увеличится. Они выразили следующее:

«Я не могу спокойно ходить, мне нужна инвалидная коляска. Я участвую в реабилитационных мероприятиях, чтобы улучшить силу мышц ног и снова встать.… Я надеюсь, что смогу вернуться в свой дом как можно скорее. Я не хочу больше здесь жить. Здесь не мой дом. Я хочу вернуться в свой дом и быть со своей семьей ».

«Я участвую в программе реабилитации каждый день и практикую ходьбу с использованием ходунков несколько раз в день. Причина, подталкивающая меня к этому, — надежда вернуться в свой дом. … У моего мужа случился инсульт, и дома за ним ухаживает. Я очень скучаю по нему и хочу вернуться домой, чтобы остаться с ним.… Однако моя дочь сказала, что ухаживать за нами обоими дома сложно и опасно. Итак, я думаю, что если я сделаю какие-то упражнения, чтобы помочь своим ногам стать сильнее, когда моя дочь увидит улучшение функций моего тела, она могла бы рассмотреть возможность отпустить меня домой, и мне не пришлось бы продолжать жить в этом учреждении. Поэтому я практикую ходьбу так часто, как могу, чтобы укрепить мышцы ног ».

3.2. Страх стать полностью зависимым

Десять участников определили функциональную независимость и подвижность как основные причины регулярных физических нагрузок. Они боялись, что потеря мобильности приведет к тому, что они станут полностью зависимыми, и поэтому им придется полагаться на помощь других в повседневной деятельности. Участники заявили следующее:

«Я использую инвалидное кресло, чтобы практиковаться в ходьбе каждый день. Делая это, я могу укрепить мышечную силу и выносливость своих ног. Хотя улучшение кажется незаметным, я считаю, что, продолжая ходить каждый день, я могу по крайней мере предотвратить дегенерацию. Если мои ноги продолжат деградировать, я не смогу самостоятельно передвигаться.Мне нужно будет зависеть от персонала почти во всем. Сотрудники здесь всегда заняты и не могут оперативно отвечать на наши запросы. Если мне нужно, чтобы они помогли мне во всем, мне всегда придется ждать очень долго. … Это будет слишком жалко ».

«Одна важная вещь, которую я делаю каждый день, — это участие в реабилитационных мероприятиях. Я надеюсь, что это поможет мне восстановить некоторые функции моей левой руки и ноги и предотвратить дегенерацию правой руки и ноги. Я не ожидаю, что функция моего тела вернется в нормальное состояние. Но, по крайней мере, я надеюсь, что смогу двигаться более свободно. Тогда я смогу делать большинство вещей самостоятельно, не беспокоя других о помощи. Для меня возможность стоять, ходить в туалет самостоятельно, свободно ходить… все это так важно и вселяет в меня уверенность. Стать полностью зависимым — это очень ужасное дело и означает потерю достоинства. Я не хочу становиться таким несчастным. … Каждый раз, когда я думаю об этих ситуациях, я усерднее работаю над реабилитацией.”

3.3. Улучшение настроения

Для участников прием в дома престарелых привел не только к изменению физического местоположения первоначального жилого помещения, но и к разлуке с членами семьи. Кроме того, участникам было нелегко принять общественный и совместный характер жизни в доме престарелых. На их эмоции повлияли эти жизненные ситуации. Шесть участников отметили необходимость избегать депрессии и плохого настроения, а также улучшение позитивного настроения в качестве мотиваторов физической активности. Они заявили следующее:

«Дом престарелых — не лучшее место, чтобы провести остаток моей жизни. Однако у меня нет выбора. … Я очень скучаю по своей семье. Мне грустно каждый раз, когда я думаю о своей семье. … Некоторые физические нагрузки могут помочь мне улучшить настроение. Каждое утро после завтрака я гуляю и выполняю легкую гимнастику. Для меня полезно регулярно заниматься спортом, потому что так я не впадаю в депрессию. Я часто чувствую себя лучше, когда тренируюсь ».

«Гигиенические привычки и поведение нескольких жителей здесь часто заставляют меня чувствовать себя некомфортно.Вдобавок один из моих соседей по комнате доминирует и часто спорит с другими жильцами. Непросто постоянно иметь хорошее настроение. В саду свежий воздух и прекрасные пейзажи. Прогулка на свежем воздухе может помочь мне избавиться от плохого настроения. Это помогает мне перестать думать ни о чем несчастном. … Это помогает мне поднять настроение ».

3.4. Заполнение пустого времени

Из-за фиксированного расписания повседневных занятий и отсутствия выбора и доступа к различным занятиям восемь участников жаловались на долгие дни и монотонный образ жизни в доме престарелых.Поэтому они регулярно занимались физическими упражнениями, чтобы обогатить свою жизнь в доме престарелых.

«Жизнь в доме престарелых — это не что иное, как фиксированный распорядок дня. Здесь нет ничего интересного, так что вам нужно найти чем заняться самому, чтобы убить время. Я гуляю каждый день ».

«Жизнь здесь очень скучная. Кроме еды и перекусов, делать больше нечего. У меня даже очень мало людей, с которыми я могу поговорить… Я не хочу проводить все свое время в комнате.От скуки я выхожу на прогулку дважды в день, чтобы убить время ».

3.5. Ранее культивированные привычки

Важным фактором среди участников также была важность ежедневного режима физической активности. Семь участников объяснили сохранение определенной физической активности ранее выработанной привычкой. Они особо подчеркнули постоянный ежедневный режим физической активности. Эти участники сообщили о повседневной физической активности, которая включала ходьбу, упражнения на растяжку и махи руками.

«Я гуляю каждый день и ни разу не пропускаю. Это вошло в привычку. Это часть повседневной деятельности «.

«Несколько лет назад я гулял каждый день и выполнял легкую гимнастику. Эти занятия — важные повседневные дела ».

«Я гуляю около 20 минут и каждый день делаю махи руками Тайцзи. Эта привычка сохраняется более 4 лет. Я никогда не перестаю это делать, даже когда переехал сюда два года назад.Я думаю, что буду поддерживать это занятие как привычку до тех пор, пока однажды я не перестану двигаться. Эти занятия могут облегчить мой запор и полезны для моего тела ».

4.

Обсуждение

Результат анализа данных выявил пять основных мотиваторов регулярной физической активности, включая стремление вернуться домой, страх стать полностью зависимым, улучшение настроения, заполнение пустого времени и ранее сформированные привычки. Используя качественные интервью, участники смогли открыто выразить свой опыт и взгляды.Таким образом, это помогает получить полезное представление о проблемах пожилых людей. Кроме того, на мотивацию влияют культурные факторы [21]. Предыдущие качественные исследования физической активности проводились в западных странах. Результаты этого исследования способствуют не только скудным знаниям о факторах мотивации физической активности среди жителей домов престарелых, но и оказанию помощи с учетом культурных особенностей.

Физическая активность улучшает физические возможности и общее состояние здоровья жителей, что, в свою очередь, оказывает положительное влияние на качество их жизни.Мотивация ведет человека к величию [22]. Предлагается учитывать мотиваторы, указанные в этом исследовании, при разработке программ физической активности. Медсестры должны активно мотивировать пожилых людей вести активный образ жизни. Эти мотиваторы можно использовать для поощрения, руководства и обратной связи для поддержки пожилых людей в поддержании уровня физической активности.

Практически для всех людей значение дома охватывает обширную сферу памяти и чувств.Дом — это место, где человек живет, и он связан с особыми аффективными отношениями [23], непрерывностью во времени [24] и глубоким экзистенциальным смыслом [25]. Переезд в дом престарелых вынудил участников покинуть свои дома и часто приводил к чувству разрыва связи с членами семьи. Более того, в традиционной китайской культуре считается, что родители старшего возраста находятся под присмотром своих взрослых детей дома. Это сыновняя обязанность и культурное ожидание. Таким образом, понятно, как желание вернуться домой побудило участников к регулярной физической активности, особенно к реабилитационным мероприятиям.Точно так же качественное исследование Х. Х. Цая и Я. Ф. Цая [26] показало, что пожилые тайваньские обитатели дома престарелых рассматривали этот дом престарелых как «временный дом для поддержания здоровья», а не «настоящий дом». Они считали, что вернутся домой, если их состояние здоровья улучшится. К сожалению, из-за ограниченности ресурсов по уходу на дому некоторые пожилые жители все еще не могут вернуться в свои дома, даже если их физические функции улучшаются. Однако члены семьи всегда имеют уникальную возможность влиять на пожилых жителей и оказывать им ценную поддержку.Посещение семьи и участие очень важны для пожилых жителей. Персонал дома престарелых должен побуждать членов семьи регулярно общаться с пожилыми жителями, чтобы дать им эмоциональную силу для продолжения физической активности. Более того, члены семьи могут рассматриваться как партнеры по уходу [27]. Персонал дома престарелых может разработать способы расширения участия семьи в уходе за домом престарелых, чтобы оказывать постоянную поддержку пожилым людям.

Мобильность и функциональный уровень — основные способности, необходимые для самостоятельной жизни.Мобильность также влияет на самооценку и качество жизни [28, 29]. Для пожилых людей предотвращение дегенерации и поддержание остаточных физических функций, позволяющих им выполнять основные повседневные действия, означает, что они все еще имеют некоторый контроль над своей жизнью. С другой стороны, полная зависимость от персонала дома престарелых может привести к эмоциональным страданиям, таким как чувство беспомощности и потеря уверенности. Таким образом, страх стать полностью зависимым выступает в качестве движущей силы в вовлечении участников в физическую активность.Аналогичным образом Weeks et al. [11] сообщили, что предотвращение дальнейшего ухудшения здоровья является ключевым фактором, побуждающим пожилых людей к физической активности. Как указывают Прата и Шайхер [30], потеря независимости — одна из основных проблем пожилых людей. Контроль над жизнью может повысить удовлетворенность жизнью [31] и качество жизни [32]. Знание того, что пожилые люди считают важным, является ключевой частью заботы, ориентированной на сострадание [33]. Персонал дома престарелых должен осознавать, что улучшение физических функций важно для поддержания благополучия пожилого пациента, как физического, так и психологического.Поэтому предлагается, чтобы персонал домов престарелых включил соответствующие меры в повседневный уход, чтобы пожилые пациенты могли предотвратить прогрессирующую инвалидность и достичь максимально возможного уровня функциональной независимости.

Жизнь в доме престарелых очень коллективна [33]. У участников не было другого выбора, кроме как жить с другими жителями, разнородными с точки зрения личных характеристик и образа жизни. На их эмоции легко повлияли неприятные чувства, возникающие при повседневном общении с другими жителями.Чтобы справиться с трудностями, возникающими из-за совместной жизни, участники занимались физическими упражнениями, чтобы улучшить свое настроение. На их реакцию частично повлияла китайская социокультурная ценность, которая подчеркивает, что избегание конфликтов в социальных отношениях и поддержание межличностной гармонии помогает вести мирную жизнь. Поэтому вместо того, чтобы спорить с другими, участники выбирали собственные способы улучшения настроения. Более того, это открытие подтверждает, что участие в значимой деятельности важно для укрепления не только физического, но и психосоциального здоровья [34, 35].Помимо поддержки первоначальной физической активности жителей, персонал домов престарелых должен разработать осуществимые и значимые программы для улучшения социальной адаптации и позитивного взаимодействия между пациентами, посредством чего физическая активность также может быть дополнительно усилена.

Из-за отсутствия разнообразных интересных программ в домах престарелых, некоторые участники практиковали физическую активность, чтобы заполнить свободное время и избавиться от чувства скуки. Предыдущие исследования также указывают на то, что проживающие в специализированных учреждениях часто ведут монотонный и утомительный образ жизни и ограничивают выбор занятий [31, 33, 36, 37].Отсутствие возможностей для обогащения занятий может привести к низкому уровню активности [17]. Хотя однообразные характеристики домов престарелых действуют как мотиваторы для физической активности, сделать физическую активность увлекательной, а не обязательно просто для того, чтобы убить время, будет более приятным и побудит жителей более активно участвовать в занятиях. Кейн [38] предлагает значимую деятельность как одну из одиннадцати областей хорошего качества жизни для тех, кто проживает в учреждениях длительного ухода. Нолан и др.[39] также утверждают, что для создания обогащенной среды пожилые люди должны иметь возможность заниматься целенаправленной деятельностью и получать удовольствие от значимой деятельности. Персонал дома престарелых должен сначала выяснить, какие занятия желают и получают удовольствие пациенты. Более того, наличие и достаточность ресурсов окружающей среды также являются жизненно важными факторами [17]. Таким образом, сотрудники должны предлагать возможности, а также ресурсы и учитывать изменения окружающей среды, чтобы стать более активными, чтобы поддерживать жителей в реализации индивидуальных предпочтений и значимой деятельности.При этом жизнь жителей обогатится, когда их желания будут удовлетворены [40].

Несколько участников отметили важность ежедневной физической активности. Привычки к физической активности, выработанные на предыдущих этапах жизни, со временем сохраняются [34]. Результат настоящего исследования согласуется с ранее опубликованными выводами о том, что ранее установленные привычки к упражнениям играют важную роль в текущем поведении при выполнении упражнений [11, 37, 41, 42]. Вмешательства были бы более продуктивными, если бы они основывались на предыдущих привычках и предпочтениях в отношении физической активности. Сила привычки может быть усилена повторяющейся практикой поведения [34]. В результате вероятность того, что жители будут поддерживать физическую активность, возрастет.

Из-за непредставительной выборки результаты этого исследования следует интерпретировать с осторожностью. Участники этого исследования были набраны из двух домов престарелых. Хотя размер выборки подходил для качественного исследования, более широкое представительство пожилых жителей могло бы улучшить сбор более насыщенных данных.Более полное понимание факторов, мотивирующих физическую активность, еще больше продвинет наше понимание к этой теме. Кроме того, мотиваторы со временем могут меняться. В будущих исследованиях можно будет отслеживать мотивацию пожилых людей к физической активности с течением времени. Продольное исследование добавит ценную информацию к существующим знаниям.

5. Заключение

Исследования мотиваторов физической активности с точки зрения пожилых жителей дома престарелых были ограниченными. Результаты предоставляют персоналу дома престарелых уникальное представление о том, что мотивирует жителей дома престарелых заниматься регулярной физической активностью.Конечная цель заботы о пожилых людях — помочь им жить более качественной жизнью, максимизируя их независимость и здоровье. Ожидается, что эмпирически обоснованное понимание этого исследования может дать подсказки для поощрения и поддержки пожизненного занятия физической активностью среди жителей дома престарелых.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Благодарность

Это исследование финансировалось грантом 2011 г. Китайского медицинского университета (CMU 100-S-31).

% PDF-1.7
%
457 0 объект
>
endobj

xref
457 116
0000000016 00000 н.
0000003296 00000 н.
0000003690 00000 н.
0000003819 00000 н.
0000003893 00000 п.
0000003925 00000 н.
0000004011 00000 н.
0000004456 00000 п.
0000004755 00000 н.
0000004892 00000 н.
0000005028 00000 н.
0000005165 00000 н.
0000005305 00000 н.
0000005444 00000 н.
0000005584 00000 н.
0000005724 00000 н.
0000005864 00000 н.
0000006003 00000 п.
0000006143 00000 п.
0000006283 00000 п.
0000006423 00000 н.
0000006563 00000 н.
0000006702 00000 н.
0000006842 00000 н.
0000006982 00000 п.
0000007122 00000 н.
0000007262 00000 н.
0000007401 00000 п.
0000007540 00000 н.
0000007679 00000 н.
0000007818 00000 н.
0000007956 00000 н.
0000008096 00000 н.
0000008236 00000 п.
0000008376 00000 н.
0000008516 00000 н.
0000008656 00000 н.
0000008796 00000 н.
0000008936 00000 н.
0000009074 00000 н.
0000009209 00000 н.
0000009346 00000 п.
0000009479 00000 н.
0000009612 00000 н.
0000010135 00000 п.
0000010388 00000 п.
0000010563 00000 п.
0000010928 00000 п.
0000010965 00000 п.
0000011108 00000 п.
0000011145 00000 п.
0000011584 00000 п.
0000011800 00000 п.
0000012493 00000 п.
0000012708 00000 п.
0000012933 00000 п.
0000013443 00000 п.
0000013531 00000 п.
0000013823 00000 п.
0000014048 00000 п.
0000015183 00000 п.
0000016253 00000 п.
0000017329 00000 п.
0000018379 00000 п.
0000018666 00000 п.
0000018832 00000 п.
0000019058 00000 п.
0000019484 00000 п.
0000020557 00000 п.
0000021632 00000 п.
0000021766 00000 п.
0000021793 00000 п.
0000022262 00000 п.
0000023342 00000 п.
0000024286 00000 п.
0000024356 00000 п.
0000024455 00000 п.
0000028102 00000 п.
0000028372 00000 п.
0000028695 00000 п.
0000101232 00000 н.
0000171997 00000 н.
0000245154 00000 н.
0000260562 00000 н.
0000260945 00000 н.
0000263655 00000 н.
0000263792 00000 н.
0000268450 00000 н.
0000268666 00000 н.
0000269057 00000 н.
0000269386 00000 н.
0000269436 00000 н.
0000269550 00000 н.
0000270206 00000 н.
0000276428 00000 н.
0000415790 00000 н.
0000426361 00000 п.
0000426460 00000 н.
0000426542 00000 н.
0000426630 00000 н.
0000426699 00000 н.
0000426775 00000 н.
0000426888 00000 н.
0000426945 00000 н.
0000427164 00000 н.
0000427248 00000 н.
0000427331 00000 п.
0000427431 00000 н.
0000427527 00000 н.
0000427622 00000 н.
0000427714 00000 н.
0000427841 00000 н.
0000427925 00000 н.
0000428017 00000 н.
0000428114 00000 п.
0000002616 00000 н.
трейлер
] / Назад 680939 >>
startxref
0
%% EOF

572 0 объект
> поток
h | RmHSa ~>] ؜} d] ʲN * J6Y + J) # «».Aџ2q + E0Js
n & 4As
HD ջ df = r9ȁm7Wv] «Jim] Gl, RT] 57sCixȿMtVzT2Æt» 5 | fnS653ʴTg5EYd / 7} 5,] Lxk} ļ’t, wkc_YϿ 貸 jZMdpP @ O ~ Ds {

Физическая активность | CNA Training Help

Человеческое тело никогда не создавалось для того, чтобы оставаться неподвижным в течение длительного периода времени. Физическая активность важна для каждой системы организма. Без активности наши кости становятся хрупкими, что продемонстрировали космонавты, находившиеся в невесомости в течение нескольких дней. Те, кто ведет малоподвижный образ жизни, часто страдают диабетом и сердечными заболеваниями.Артериальное давление обычно повышается без физической активности, и у людей возникает высокий риск инсульта. Пищеварительной системе необходимо движение, чтобы продолжать выполнять свою работу. Без физической активности уровень эндорфинов становится низким, и мы впадаем в депрессию. Если ваш пациент слишком долго остается на одном месте, у него скоро появятся пролежни. Хотя пожилые люди не могут выполнять такую ​​же физическую активность, как молодые, здоровые люди, все, что они могут делать, полезно.

Одна из целей домов престарелых и сертифицированных медсестер — помочь жильцам сохранить свои прежние функции.Любая неиспользованная способность будет потеряна, поэтому помогите жителям делать то, что они еще могут делать. Иногда опекуны думают, что они помогают, делая то, что может сделать для него или для нее резидент. Это сделает жителей более беспомощными, поэтому позвольте им выполнять любые задачи, которые он или она в состоянии выполнить без посторонней помощи.

Встать с постели: Жителей, которые могут ходить, следует поощрять к этому. Если они смогут пройти в столовую или выйти на улицу, это принесет им определенную пользу. Прогулки и беседы с жителями — хорошее занятие для волонтеров, которые не могут делать то, что могут делать сертифицированные помощники медсестры, но могут гулять с жильцами, поощряя их физическую активность.

Легкие физические нагрузки, такие как вязание или игра в карты, лучше, чем полное отсутствие активности. Если в вашем учреждении сестринского ухода есть отделение трудотерапии, поощряйте жителей в полной мере использовать его. Само по себе посещение кабинета трудотерапии поможет пациентам встать с постели и начать ходить, и, оказавшись там, у них будет возможность делать вещи, активно используя свои руки.

Жители, которые больше не могут ходить, могут извлечь выгоду из кресла, а поездка в инвалидном кресле даст им возможность увидеть и поговорить с другими. Опять же, это хорошее занятие для волонтеров и посетителей, поэтому предлагайте по возможности кататься в инвалидном кресле.

В постели: Пациенты, которые не двигают руками и ногами активно, могут получить пользу от упражнений на пассивный диапазон движений. Диапазон движения относится ко всем движениям, которые люди могут делать.Хорошее время для выполнения упражнений на пассивный диапазон движений — время купания. Осторожно двигайте головой пациента из стороны в сторону, вперед и назад. Поднимите каждую руку над головой и верните ее в исходное положение. Переместите все пальцы. Поднимите каждую ногу по очереди, согните колени и вернитесь в исходное положение.

Дополнительные материалы для чтения: Навык CNA: выполняет диапазон пассивных движений для одного колена и одной лодыжки

Если ваше учреждение особенно хорошо оборудовано, вы можете получить возможность использовать электрический пассивный тренажер.Машину кладут на кровать и к ней прикрепляют ноги жильца. Затем машина поворачивается, и ее движения приводят в движение ноги резидента.

QNA’s

Верно или неверно: Невозможен ли уровень физической активности для пациентов, прикованных к постели?

Неверно: Пациенты, прикованные к постели, все еще могут участвовать в некоторой физической активности. Физическая активность может помочь человеку снизить риск травм и дальнейших осложнений, вызванных отсутствием движений.Это действительно может помочь в процессе выздоровления в зависимости от конкретного состояния человека.

Пояснение: Некоторые люди, например, могут двигать руками или ногами, даже если им необходимо оставаться в постели. Врач пациента и / или физиотерапевт должен быть в состоянии предоставить информацию о типах упражнений, которые они могут выполнять. Пациенты часто могут выполнять упражнения на диапазон движений независимо от того, делают ли они эти упражнения самостоятельно или с помощью медсестры.

В. Может ли физическая активность улучшить настроение пациента?

A. Физическая активность часто помогает улучшить настроение пациента. Иногда люди будут чувствовать себя более энергичными после некоторого уровня физической активности. Повышенная энергия может сделать человека менее напряженным или немного более веселым. Физическая активность также может помочь людям в депрессии. То же самое и с людьми, которые сильно тревожатся.
Пояснение: Физическая активность способствует увеличению уровня эндорфинов в головном мозге.Повышенный уровень этого химического вещества может помочь в борьбе с депрессией, стрессом и чувством тревоги. Если человек не ведет физическую активность, он с большей вероятностью будет страдать от этих чувств, поскольку у него падает уровень эндорфина.

Q. Как называются упражнения, которые двигают каждую мышцу и сустав?

A. Эти упражнения называются упражнениями на диапазон движений. Упражнения могут быть полезны для ряда пациентов. Они особенно полезны для людей, которые не могут быть очень мобильными.

Пояснение: Упражнения с диапазоном движений помогают гарантировать, что человек может поддерживать движение мышц и суставов во время болезни. Если упражнения на диапазон движений не используются, людям может быть сложно нормально двигаться в одной или нескольких частях тела после восстановления. Мышцы могут стать слабыми, если не выполнять регулярные упражнения. Помощники медсестры часто несут ответственность за то, чтобы пациенты выполняли свой диапазон двигательных упражнений.

Это совместная работа. Эта и другие страницы в этом учебном пособии CNA постоянно обновляются и улучшаются.

упражнений и действий | Ключ медсестры

По оценкам, около 250 000 смертей в год в Соединенных Штатах связаны с отсутствием регулярной физической активности. ¹⁸ Текущие продольные исследования предоставили последовательные доказательства различной силы, документирующие защитные эффекты активности для ряда хронических заболеваний, включая ИБС, ⁴ , ⁵ , ⁸ , ⁹ , ¹⁰ , ¹² , ¹⁹ , ²⁰ сахарный диабет 2 типа, ²⁰ , ²¹ , ²² , ²³ , ²⁴ гипертония, ²⁵ остеопороз, ²⁶ и локальные раковые образования. ²⁷ Напротив, низкие уровни физической подготовки или активности неизменно связаны с более высокими показателями сердечно-сосудистой смертности и смертности от всех причин. ² , ⁴ , ⁵ , ¹⁹ , ²⁰ , ²⁸ Повышение физической активности в среднем возрасте за счет изменения рода занятий или рекреационной деятельности связано с уменьшением показателей смертности. ²⁹ Знаковая эпидемиологическая работа покойного Ральфа Паффенбаргера и его коллег среди выпускников Гарварда ⁶ , ²⁹ , ³⁰ , ³¹ , ³² , ³³ особенно убедительны в поддержке физической активности и следовательно, разработка рекомендаций CDC, AHA, IOM и ACSM.В таблице 37-1 показаны уровни и относительные риски смерти за 9-летний период среди 11 864 выпускников Гарварда в зависимости от характера физической активности. Особого внимания заслуживают некоторые результаты, приведенные в таблице 37-1. Наибольшие выгоды с точки зрения смертности, по-видимому, происходят при умеренных уровнях активности; Умеренная обычно определяется как активность, выполняемая с интенсивностью от 3 до 6 метаболических эквивалентов (МЕТ) (кратная скорости метаболизма в состоянии покоя), что приблизительно эквивалентно быстрой ходьбе для большинства взрослых. ³⁴ Обратите также внимание на то, что регулярная ходьба или занятия спортом средней интенсивности связаны со снижением смертности на 30–40% по сравнению с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни (относительный риск смерти от 0,60 до 0,70). Аналогичным образом, индекс физической активности, выраженный в килокалориях в неделю (сумма ходьбы, подъема по лестнице и занятий спортом), предполагает, что снижение смертности на 40% происходит за счет умеренных уровней активности (от 1000 до 2000 ккал в неделю, эквивалентно). до трех-пяти 1-часовых сессий активности), тогда как при более интенсивной деятельности достигаются лишь минимальные дополнительные преимущества. Эти результаты полностью согласуются с более ранними результатами 16 936 выпускников Гарварда, которые оценивались в начале 1960-х годов и отслеживались в отношении общей смертности в течение почти 20 лет. ³⁰ Аналогичные результаты были получены в крупных исследованиях, в которых наблюдали субъектов на предмет заболеваемости и смертности от ИБС в диапазоне от 10 до 20 лет среди британских государственных служащих, ³⁵ , ³⁶ железнодорожников США, ³⁷ грузчиков Сан-Франциско , ³³ медсестер, ³⁸ , ³⁹ , ⁴⁰ врачей, ⁴¹ U.S. Veterans, ⁴² и другие группы (для обзора см. Kohl ¹⁹ или Pedersen and Saltin ⁴³ ). Очевидно, что доказательств связи физически активного образа жизни и здоровья сердечно-сосудистой системы достаточно.

RN уровней карьерного роста — медсестра в Strong Memorial Hospital

Медсестра-новичок 1-го уровня

Зарегистрированная медсестра уровня I под руководством менеджера медсестры отвечает за оказание непосредственного ухода назначенным пациентам. Медсестра уровня I вносит свой вклад в деятельность отделения и поддерживает улучшение системы оказания медицинской помощи на уровне отделения. Медсестра уровня I поддерживает своих коллег в предоставлении услуг по уходу за пациентами.

Медсестра уровня 2

Зарегистрированная медсестра уровня II под руководством менеджера медсестры несет ответственность за предоставление компетентного ухода за пациентами в соответствии с установленными стандартами. Зарегистрированная медсестра уровня II берет на себя расширенную роль, которая может включать обязанности ответственной медсестры, наставника и членов комитета.

Медсестра-эксперт уровня 3

Дипломированная медсестра уровня III несет ответственность за оказание квалифицированной помощи пациентам, включая обслуживание пациентов со сложными потребностями. На медсестру уровня III возложены повышенные обязанности, которые могут включать ориентацию персонала, координацию ухода за пациентами или другие виды деятельности подразделения / службы. Медсестра уровня III участвует в формальных и неформальных образовательных мероприятиях, которые поддерживают доказательно обоснованный уход и результаты.

Старшая медсестра-наставник 3 уровня

Старшая медсестра-наставник уровня III несет ответственность за предоставление квалифицированной помощи пациентам, включая обслуживание пациентов со сложными потребностями.Старший уровень III служит наставником персонала подразделения и имеет расширенные обязанности, которые могут включать ориентацию персонала, координацию ухода за пациентами и / или другие виды деятельности подразделения / службы / сестринской практики. Старшая медсестра уровня III определяет потребности в обучении других и вопросы безопасности пациентов и разрабатывает соответствующий план действий на основе передового опыта.

Помощник медсестры уровня 4 / медсестра клинической службы

Помощник менеджера медсестры / медсестра клинических ресурсов несет ответственность за соблюдение стандартов ухода и предоставление консультаций и знаний при оказании помощи пациентам. Помощник менеджера медсестры / медсестра клинических ресурсов участвует в деятельности на уровне обслуживания, сестринской практики и учреждения и вносит свой вклад в достижение цели посредством личных действий и помощи других. Он / она участвует в общественных и профессиональных организациях, демонстрируя свою приверженность продвижению видимости медсестер и их будущего. Помощник менеджера медсестры / медсестра клинических ресурсов обеспечивает квалифицированную помощь пациентам, служит ресурсом, консультирует по запросу и эффективно общается в отделении и службе.Он / она также участвует в управлении человеческими ресурсами, разработке и оценке стратегий найма и удержания, а также в мониторинге результатов лечения пациентов. Сфокусированность обязанностей помощника медсестры / медсестры клинических ресурсов отражает ожидания от назначения на уровне подразделения, программы или обслуживания.

Для всех должностей требуется диплом, степень младшего специалиста или бакалавра аккредитованной программы медсестер и действующая лицензия штата Нью-Йорк с хорошей репутацией.