Увеличение молочных желез у мужчин причины: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Гинекомастия у мужчин: причины, симптомы, лечение

Гинекомастия — это увеличение одной или обеих молочных желез у мальчиков или мужчин, связанное с неопухолевой гипертрофией железистой ткани, иногда вместе с гипертрофией жировой ткани. Гипертрофия только жировой ткани называется липомастией.

В норме у мужчин молочные железы находятся в недоразвитом состоянии и являются рудиментарным органом, который состоит из незначительного объема железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска. Формирование и развитие груди зависит от содержания в организме женских половых гормонов – эстрогенов и пролактина, который вырабатывает гипофиз. В организме мужчин эстрогены находятся в ничтожно низких дозах по отношению к андрогенам, и при этом они подвергаются быстрому разрушению в печени. Процентное соотношение мужских и женских гормонов может изменятся в сторону увеличения последних, а иногда ткани утрачивают чувствительность к воздействию тестостерона. Под воздействием эстрогенов возникает рост грудных желез у мужчин по женскому типу с интенсивным развитием железистой ткани. При наличии аденомы гипофиза, которая вырабатывает пролактин, в грудных железах наблюдается отложение жировой ткани. При гинекомастии с течением времени железы увеличиваются в размерах и уплотняются.

Физиологическая гинекомастия обусловлена повышением уровня эстрогенов в различные периоды жизни и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Неонатальная гинекомастия наблюдается у 60%-90% новорожденных мужского пола, вследствие эстрогенового пика во время беременности.

В период полового созревания гинекомастия проявляется у половины подростков. Увеличение может быть незначительным, а может и очень заметным. Это происходит из-за повышения уровня тестостерона и эстрогенов и их воздействия на ткани молочных желез. Как правило, все проходит через год-два, однако, если этого не происходит, необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога. Гинекомастия чаще встречается у полных подростков.

В пожилом и старческом возрасте отмечаются явления инволютивной гинекомастии.

Факторами, провоцирующими развитие патологической гинекомастии, могут являться:

— аддисонова болезнь, гормонально-активные опухоли, аденома предстательной железы и воспалительные поражения яичек;
— повышенная выработка пролактина при опухолях гипофиза и гипотериозе;
— заболевания, связанные с нарушением обменных процессов, такие как диффузный токсический зоб, сахарный диабет, ожирение, туберкулез легких;
— сердечно-сосудистая недостаточность, ВИЧ-инфекции, травмы грудной клетки, герпетическое поражение грудной клетки, нормализация питания после истощения;
— хронические заболевания печени, почек, язвенный колит;
— прием препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез и повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов.

Употребление наркотических средств, анаболические стероиды, алкоголизм также могут способствовать развитию гинекомастии.

Как правило, взрослые пациенты с гинекомастией обращаются к врачу с жалобами на увеличение в размерах грудных желез, тяжесть, дискомфорт, болезненные ощущения.

Если гинекомастия вызвана эндокринными заболеваниями, то симптомы могут проявляться поражениями центральной нервной системы. Снижение содержания тестостерона и увеличение концентрации эстрогенов в крови у мужчины приводят к нарушению потенции и снижению либидо. Также начинает изменяться тембр голоса — он приобретает высокий, «женский» оттенок, мужчины становятся раздражительными и нервными, происходит потеря волос на лице и теле. При отсутствии адекватного лечения происходят необратимые изменения в яичках, что может привести к развитию бесплодия.

Гинекомастия у новорожденных детей проявляется небольшим набуханием молочных желез. При этом из соска возможно отделение в малом объеме беловатой жидкости, являющейся прообразом женского молока. При пальпации молочной железы не возникает болезненность. Состояние не считается патологией и проходит самостоятельно в течение одной-двух недель.

Гинекомастия у подростков проявляется следующими симптомами: небольшое набухание молочных желез (без болезненности и без изменений со стороны кожи).

Следует обратить внимание: односторонняя форма заболевания характеризуется высокой предрасположенностью к развитию новообразования. При любых подозрениях на развитие гинекомастии необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной врачебной помощи.

При постановке диагноза больному проводят визуальный осмотр, пальпацию молочных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение семейного, лекарственного анамнеза и имеющихся наследственных заболеваний, наличия алкогольной и наркотической зависимости.

Для определения причин патологии больному назначаются:

Профилактика гинекомастии основана на своевременном и корректном любых заболеваний, которые могут вызвать ее развитие. Также следует отказаться от алкоголя, наркотиков и спортивных препаратов, увеличивающих мышечную массу. Необходимо воздерживаться от переедания.

Лечение гинекомастии у мужчин в большинстве случаев может ограничиваться консервативной терапией. В многопрофильном медицинском центре «Профессорская клиника» (ул Дружбы, 15а) справиться с заболеванием пациентам помогут квалифицированные врачи-эндокринологи. Необходимые лабораторные и ультразвуковые исследования пациенты быстро и недорого могут провести также в Профессорской клинике.

Если терапия не помогает, то пациенту назначается операция: в хирургическом стационаре Профессорской клиники – в Центре Профессиональной медицины (ул. Луначарского, 74) проводится оперативное лечение гинекомастии первой и второй степени.

Записаться на прием к специалистам можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте.

Гинекомастия: симптомы, диагностика и лечение

Патология в виде увеличения груди у мужчин получила название «гинекомастия». Ее основная причина – гормональные нарушения в организме, вызвавшие интенсивный рост жировой и железистой ткани в области грудной клетки. Помимо нежелательного косметического эффекта, при отсутствии врачебного контроля и лечения заболевание может иметь серьезные последствия в виде развития новообразований добро- или злокачественной природы.

Этиология

В буквальном переводе с латыни «гинекомастия» – женская грудь. Патология наблюдается у мужчин и имеет вид доброкачественного образования, структура которого сформирована за счет клеток и протоков железистой ткани или роста жировой прослойки. В первом случае говорят о так называемой истинной гинекомастии, а при втором – о ложном типе заболевания. Увеличение может достигать 12 см, что причиняет пациенту выраженный психологический дискомфорт и ощутимые неудобства в повседневной жизни. Одностороннее увеличение желез встречается редко, чаще заболевание захватывает обе железы. Внешне оно проявляется в виде обвисших тканей, напоминающих по форме женскую грудь.

Причины развития

Интенсивный рост жировой и железистой ткани имеет под собой серьезные внутренние основания. В числе влияющих факторов стоит отметить:

• неконтролируемый долговременный прием медикаментов;
• воздействие на организм токсических веществ;
• гормональные сбои;
• заболевания с системными симптомами.

Каждое из перечисленных явлений запускает процесс интенсивной выработки и попадания в кровь женских половых гормонов – эстрогенов. На фоне стабильного или пониженного количества мужского гормона андрогена отмечается гормональный сбой, что выражается в воздействии на так называемые органы-мишени, наиболее чувствительные к изменениям в организме. В их числе – молочная железа, рост которой резко активизируется. Механизм развития гинекомастии с учетом влияния гормонального фактора полностью аналогичен процессу в организме молодых девушек в подростковом периоде, когда резкое увеличение женских гормонов стимулирует процесс роста груди.

В организме здорового мужчины содержание гормонов сбалансировано, и количество эстрогенов не может повлиять на разрастание тканей молочной железы. Кроме того, их объем контролируется другим гормоном – тестостероном, определяющим особенности мужской фигуры и функционирование организма представителей сильного пола. Но в случае нарушения гормонального баланса и ослабления влияния тестостерона эстрогены запускают процесс внешних и физиологических изменений, в том числе процесс развития вторичных половых признаков, свойственных противоположному полу.

Формы и стадии развития

Постепенный рост тканей молочной железы позволяет говорить о градации заболевания. Для установления степени его проявлений в конкретный момент времени проводится гистологическое исследование клеток патологического образования. Специалисты различают:

• пролиферирующую стадию. Длительность составляет приблизительно 4-6 месяцев, а в числе основных симптомов – интенсивное разрастание тканей.
• промежуточный этап продолжительностью около года. Формирование «женской» железы завершается, ее размеры стабилизируются.
• фиброзную стадию. Ее основной признак – разрастание железистой и соединительной ткани, что придает груди характерный вид.

На основании диагностического заключения о стадии обнаруженного заболевания врач подбирает оптимальную форму терапии, учитывающую возраст и общее состояние организма пациента.

С целью дополнительного уточнения характера заболевания принята следующая классификации гинекомастии:

• физиологическая – считается нормой в младенческом, подростковом или пожилом возрасте, поэтому на данных этапах жизни пациента не требует строгого наблюдения и интенсивного лечения. Различают подвиды патологии с учетом возрастной привязки: транзиторную гинекомастию новорожденных, подростковую форму и гинекомастию пациентов старшего возраста. Транзиторная гинекомастия встречается у 70-80% малышей и проходит в течение первых трех недель жизни. Ее причина – попадание эстрогенов матери в организм плода через плаценту. Пубертатная гинекомастия отмечается у мальчиков-подростков в возрасте около 13-15 лет, что связано с гормональной перестройкой, резким увеличением числа эстрогенов и взрослением организма. Признаки заболевания самостоятельно исчезают приблизительно через год с момента появления. Причина гинекомастии пожилых пациентов – угнетение тестостерона, на фоне чего количество эстрогенов начинает преобладать и влиять на физиологические процессы в организме.
• ложная гинекомастия. Заболевание характеризуется интенсивным разрастанием жировой ткани. чаще наблюдается у пациентов, страдающей различными формами ожирения. Степень увеличения груди варьируется в зависимости от конституции организма и прочих заболеваний.
• истинная гинекомастия вызвана гормональным дисбалансом, который становится причиной роста молочных желез.
• идиопатическая патология. Диагноз ставится при невозможности точно указать причину развития болезни.

Некоторые специалисты отказываются от предложенной классификации, объединяя физиологическую, идиопатическую и истинную формы заболевания на основании схожести их гистологической картины. Однако большинство врачей использует принятую официальную форму описания гинекомастии за счет их разницы их природы и особенностей течения. Кроме того, диагноз «гинекомастия» ставится женщинам. Обычно это происходит, когда необходимо отметить в анамнезе факт роста молочных желез в период жизни пациентки, для которого не характерны подобные изменения.

Признаки

Внешние признаки гинекомастии определяются стадией его развития:

• на этапе пролиферации отмечается незначительное увеличение размеров молочных желез. Если патология обнаружена на данной стадии, и пациенту предложено лечение, заболевание проходит в течение непродолжительного времени;
• на промежуточном этапе ткани груди интенсивно растут, а из соска выделяется молочный секрет. Такое состояние причиняет пациенту ощутимый дискомфорт. Большинство случаев гинекомастии диагностируется на второй стадии, т.к. симптомы заболевания становятся очевидным;
• на фиброзном этапе интенсивное разрастание жировой и соединительной ткани вызывает появление в груди характерных уплотнений. Ее структурные изменения считаются необратимыми даже при продолжительном интенсивном лечении.

Нередко симптомы гинекомастии отмечаются у спортсменов, принимающих стероидные препараты. В числе основных признаков заболевания называют зуд, жжение, дискомфортные ощущения в области сосков, выделение незначительного количества молочного секрета.

Осложнения

Игнорирование симптомов гинекомастии может стать причиной появления узелковых доброкачественных образований или развития раковой опухоли. На серьезный патологический процесс указывают резкая боль в области железы, язвы и трещины на коже, кровянистые или гнойные выделения. Часто на фоне основного заболевания развивается мастит. О нем свидетельствует рост температуры тела, выраженная боль и дискомфорт при движении, чувство недомогания и общего утомления.

К какому врачу обратиться при гинекомастии

Помощь больным с симптомами гинекомастии оказывает эндокринолог. Лечебный курс при гинекомастии разрабатывается на основании результатов исследований. При необходимости к процедуре диагностики и назначения препаратов подключаются узкопрофильные специалисты.

Диагностика

Характерные внешние симптомы позволяют врачу безошибочно поставить диагноз и назначить дополнительные мероприятия по уточнению характера заболевания. Получить исчерпывающую картину позволяют:

• опрос пациента с просьбой описать собственные ощущения и жалобы на недомогание;
• внешний осмотр молочных желез с пальпацией содержимого, а также изучение состояния других органов, признаки патологии которых можно выявить визуальным путем;
• биохимический анализ крови при гинекомастии, на основании которого врач легко установит факт гормонального дисбаланса;
• маммография, на снимке которой хорошо видна структура тканей и особенности ее развития;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография, благодаря которым можно установить причину развития и тип разросшихся тканей;
• биопсия разросшихся тканей с их обязательным гистологическим исследованием, необходимая для своевременного обнаружения злокачественного процесса.

Чем раньше пациенту будет выставлен правильный диагноз, тем больше шансов добиться выраженных результатов лечения и полностью устранить внешние проявления патологии.

Методы лечения

В зависимости от степени выраженности заболевания согласно результатам диагностики, возраста и состояния пациента врач принимает решение о выборе в пользу медикаментозного или хирургического лечения.

Курс приема лекарственных средств позволяет скорректировать гормональный фон и устранить дисбаланс в пользу женских гормонов. Добиться высоких результатов позволяет прием медикаментов не позднее 4-х месяцев с момента появления первых симптомов. Основа курса – антиэстрогенные препараты и витаминные комплексы.

Хирургическое лечение возможно только при отсутствии противопоказаний: острых инфекций, третьей степени ожирения или сердечно-сосудистых заболеваний. Основной метод проведения операции при гинекомастии – мастэктомия, позволяющая полностью или частично удалить разросшиеся ткани. Приоритетными считаются эндоскопический или подкожный способы, отличающиеся минимальной травматичностью и хорошим косметическим эффектом.

В отдельную группу выделяют случаи, когда справиться с гинекомастией можно без операции и длительного курса медикаментов. В данном случае лечение призвано снизить факторы риска: уменьшить содержание в организме жировой ткани, нормализовать гормональный фон. Из рациона исключают жиры, жареные и копченые блюда, поваренную соль, все виды алкоголя, а также кофе и шоколад. Наблюдения в динамике позволяют оценить внешние изменения в организме и принять решение о целесообразности выбора иного варианта лечения гинекомастии.

Как записаться на прием к эндокринологу для лечения гинекомастии в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве

Записаться на прием к эндокринологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7(495)995-00-33.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Гинекомастия — ПроМедицина Уфа

Гинекомастия– патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации.

Длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

В течении гинекомастии выделяют три последовательные стадии, такие, как пролиферирующая, промежуточная и фиброзная. На стадии пролиферации происходит процесс разрастания протоков и железистой ткани молочной железы, что продолжается в среднем 4 месяца. Далее в промежуточную стадию, продолжающуюся 4 – 12 месяцев, происходит созревание молочной железы. В фиброзную стадию в молочной железе появляется плотная соединительная ткань и жировые отложения, что завершает полное формирование органа. Соответственно, в течение первых 4 месяцев человек замечает, что его грудь растет, а далее фиксирует ее уплотнение.

Причины

В основе развития гинекомастии любой разновидности лежит дисбаланс половых гормонов с преобладанием эстрогенов. То есть любые заболевания, лекарственные препараты, наркотические вещества и иные предметы, способные приводить к тому, что эстрогенов в организме мужчины окажется больше тестостерона, могут вызывать гинекомастию.

Дело в том, что преобладание эстрогенов приводит к тому, что они начинают воздействовать на чувствительные к ним ткани, к которым относятся протоки молочных желез. Под влиянием эстрогенов ткани молочной железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии, начинают активно разрастаться, формируя грудь. То есть идет процесс аналогичный происходящему в организме юных девушек в период полового созревания, когда у них начинает расти грудь, увеличиваются кости таза и т. д.

Симптомы

При гинекомастии периода новорожденности отмечается незначительное нагрубание и увеличение молочных желез, иногда с молозивоподобными выделениями.

При других формах гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 10 — 15 см в диаметре и достигать массы до 160 г. Увеличивается сосок, ареола становится резко пигментированной и расширенной до 2-3 см в диаметре. В редких случаях отмечаются молочного вида выделения из соска. Обычно увеличенные железы безболезненны, могут отмечаться чувство давления, повышенная чувствительность сосков, дискомфорт при ношении одежды.

При односторонней гинекомастии увеличивается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Гормонально-активные опухоли, продуцирующие эстроген и хорионический гонадотропин, вызывают быстрое увеличение молочных желез, их болезненность и ощущение распирания.

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливается эндокринологом на основании жалоб, опроса и пальпации груди и подмышечных лимфоузлов пациента. Для подтверждения гинекомастии проводится УЗИ молочных желез и лимфоузлов.

Для выявления нарушений в гормональном балансе назначаются анализы крови. Может понадобиться проведение маммографии, биопсии и последующего гистологического анализа тканей молочной железы, чтобы исключить раковую опухоль.

Лечение

Физиологическая гинекомастия новорожденных проходит самостоятельно. При пубертатной форме этой патологии медикаментозное лечение, как правило, не назначается. Подросток наблюдается у врача, а при отсутствии положительной динамики на протяжении полугода и значительном повышении уровня эстрогенов ему может назначаться гормональная коррекция лекарственными препаратами.

При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, длительно протекающей гинекомастии с фиброзными изменениями или выявлении злокачественного процесса в тканях молочной железы больному назначается хирургическое лечение.

Хирургическая коррекция проводится методом липосакции или сочетанной мастопексии и липосакции, чтобы устранить оставшийся жир, подтянуть кожу и вернуть сосок с ареолой на нормальную высоту.

Современные представления о гинекомастии

Гинекомастия – это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин с гипертрофией железистой и (или) жировой ткани.

Развитие грудных желез определяют гормоны – эстрогены и пролактин. В организме мужчины в норме имеется некоторое количество эстрогенов. При различных патологических состояниях процентное количество эстрогенов увеличивается или нарушается действие мужских половых гормонов (снижается чувствительность ткани к тестостерону). При гинекомастии пациенты жалуются на увеличение грудных желез (железы), уплотнение, болезненность, реже – выделение секрета, гиперемию кожи над железой.

Существует такое понятие, как ложная гинекомастия — это увеличение размеров грудной железы, вызванное избыточным развитием жировой ткани. В подавляющем большинстве случаев ложная гинекомастия проявляется на фоне ожирения.  Жировое увеличение груди не представляет опасности для здоровья мужчины и является исключительно эстетическим дефектом, над исправлением которого работает хирург.

При истинной гинекомастии имеет место увеличение железистой ткани грудной железы. Такое состояние бывает в подростковом возрасте, во время полового созревания у мальчиков 12-15 лет. Оно не требует специального лечения, исчезает самостоятельно. Гинекомастия встречается в старческом возрасте после 65 лет и связана с уменьшением выработки тестостерона. Также она наблюдается при различных патологических состояниях, когда имеется гормональный дисбаланс, при приеме анаболических стероидов, некоторых лекарственных препаратов (сердечные средства, антигипертензивные, мочегонные и др.).

Различают несколько стадий развития истинной гинекомастии. Если с момента появления первых признаков заболевания прошло не более 4 месяцев, то при назначении консервативной терапии грудная железа может вернуться к прежним размерам. В период от 4 месяцев до года происходит созревание ткани грудной железы, обратное развитие бывает очень редко. После года в железе появляется зрелая соединительная ткань, откладывается жир, в этом случае обратное развитие не происходит никогда.

Гинекомастия не представляет угрозы здоровью мужчины. Но при увеличении грудных желез или повышении их чувствительности, при обнаружении в грудных железах уплотнения, мужчине следует обратиться к терапевту или хирургу по месту жительства. Там будет проведен первичный осмотр. Необходимо будет выполнить ультразвуковое исследование грудных желез и периферических лимфоузлов. Проведение УЗИ позволяет четко определить характер гинекомастии, за счет чего идет увеличение грудных желез: за счет железистой или жировой ткани.

Дифференциальную диагностику гинекомастии следует проводить в первую очередь с карциномой грудной железы. Несмотря на то, что рак грудной железы у мужчин встречается довольно редко (на его долю приходится примерно 1 % всех диагностируемых в мире случаев рака молочной железы), во избежание тяжелых клинических последствий позднего диагноза, о нем нужно постоянно помнить при обследовании мужчин с гинекомастией. Онкологическую настороженность должна вызывать любая асимметричная безболезненная и плотная припухлость в области ареолы. Должно быть проведено УЗИ, затем консультация онколога, который решает вопрос о целесообразности проведения маммографии и пункционной биопсии.

Необходимо отметить, что гинекомастия может быть вторичным проявлением других заболеваний, таких как цирроз печени, хронический гепатит, заболевания щитовидной железы, опухоли яичка, печени, легких и др. В таком случае после подтверждения доброкачественного характера гинекомастии и необходимого дообследования, лечение нужно будет проходить у соответствующего по профилю специалиста (эндокринолога, уролога, кардиолога, гастроэнтеролога, онколога и др. ).

Минский клинический консультативно-диагностический центр 

Врачи ультразвуковой диагностики  Тарасик И.Н., Яромич Н.Д.,  Дёмина М.О.

Лечение гинекомастии — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

Гинекомастия – заболевание диагностируется у мужчин в различный период их жизни: у новорожденных, в пубертатный период и в возрасте старше 55 лет. Заключается оно в том, что у мужчины увеличивается грудь, подобно женской, отсюда и название в переводе с греческого – «женская грудь». Диаметр грудной железы мужчины увеличивается до 10-15 сантиметров.

Гинекомастия подразделяется на следующие виды:

• Гинекомастия новорожденных. Она связана с тем, что в период внутриутробного развития ребенок получил эстрогены матери. За счет циркуляции эстрогенов набухает и нагрубает грудь, спустя две, максимум четыре недели все признаки исчезают. Лечения не требует.
• Подростковая гинекомастия. В 12-14 лет у мальчика в период гормональной перестройки могут увеличиться грудные железы. Но спустя время, от полугода до двух лет, состояние нормализуется. Лечения не требует.
• Гинекомастия мужчин в возрасте от 55 до 80 лет связана с падением уровня тестостерона и преобладанием женских гормонов в организме.

Также существует подразделение гинекомастии на истинную и ложную.

• При ложной форме заболевания грудь разрастается из-за прироста жировой ткани в результате лишнего веса.
• При истинной форме идет разрастание железистой и стромальной ткани. 
  
  При этом процесс затрагивает как обе железы, так и одну. Двусторонняя гинекомастия характерна для подростков.

Причины заболевания

Главная причина – это гормональный дисбаланс. Он возникает вследствие следующих факторов:

• Врожденное недоразвитие яичек
• Поражение яичек вследствие облучения или инфекции
• Опухоль яичек
• Нарушение работы гипоталамуса, он отвечает за выработку гормонов
• Проблемы щитовидной железы (тиреотоксикоз)
• Патология печени, когда она перестает разрушать женский гормон эстроген
• Синдром Клайнфельтера (хромосомная патология, при которой у мальчика имеется несколько женских хромосом)
• Почечная недостаточность
• ВИЧ инфекция
• Гиперпролактинемия
• После снижения интенсивных спортивных нагрузок

Но гинекомастия бывает следствием побочного эффекта при приеме определенных лекарственных средств:

• некоторые антибиотики и антибактериальные препараты
• мочегонное
• антидепрессанты
• терапия при ВИЧ-инфекции
• гормональные препараты, назначаемые при раке простаты
• противоязвенные препараты
• препараты для лечения повышенного артериального давления
• кортикостероиды

Лишь часть таблеток из вышеперечисленных препаратов может давать побочный эффект в виде гинекомастии. Уточнить это можно у лечащего врача и если это случилось, то он же примет решение о замене препарата, если это возможно.

Симптомы

Происходит увеличение молочных желез, появляется болезненность и чувствительность. Мужчина чувствует распирание в грудных железах, появляется припухлость сосков. Иногда даже наблюдаются выделения из сосков.

Заболевание проходит три стадии:

Диагностика

Для диагностики заболевания применяют УЗИ молочных желез и лимфоузлов подмышками, маммографию и биопсию. Биопсия выполняют, чтобы исключить раковый процесс.

Пациента направляют на анализ гормонов: тестостерон, эстрадиол, пролактин, ХГЧ, ЛГ, ФСГ и гормон щитовидной железы ТТГ.

При подозрении на опухоль яичек рекомендуют пройти УЗИ мошонки.

Назначают компьютерную томографию головного мозга, если есть подозрение на патологию гипоталамуса.

Направляют и к узким специалистам, таким как эндокринолог, онколог, уролог, хирург.

Лечение гинекомастии

При гинекомастии следует посетить двух врачей: онколога-маммолога и эндокринолога. Именно они выясняют причину заболевания и устраняют ее. Если гинекомастия является следствием приема лекарств, то снижают дозировку или заменяют препарат.

Первые полгода пациент находится под наблюдением. Если нет изменений, то подбирают гормональную терапию.

При злокачественном процессе применяют хирургический метод лечения.

Для получения эстетического эффекта пациенты обращаются к пластическому хирургу, в случае, когда процесс необратим.

Менжевицкая Татьяна Ивановна

С чем связано увеличение грудных желез у мужчин?

Гинекомастия, или увеличение грудных желез у мужчин, на самом деле не редкость. Есть даже определенные периоды жизни, когда гинекомастия является физиологической и не требует никакого лечения. Это может происходить в грудном возрасте (особенно если мать ребенка во время беременности получала гормональную терапию), в период полового созревания мальчиков, когда идет активная гормональная перестройка, и у пожилых людей при снижении гормональной активности желез внутренней секреции.

Но гинекомастия может быть симптомом ряда заболеваний, в том числе онкологических или генетических, и признаком эндокринных нарушений. Подобные нарушения иногда возникают и при применении некоторых лекарственных препаратов (например, верошпирона, гормонов и других).

Отдельно стоит упомянуть о гинекомастии, возникающей у людей, которые занимаются бодибилдингом. Собственно, сами силовые упражнения не могут вызвать увеличение грудных желез, но некоторые препараты, использующиеся для увеличения мышечной массы, содержат вещества, которые приводят к дисбалансу гормонов

(в первую очередь половых), что может привести к возникновению гинекомастии. Очень часто это происходит и при прекращении приема подобных БАДов.

Термин “гинекомастия” происходит от греческих слов “женщина” и “грудь” и проявляется увеличением у мужчин грудных желез, иногда довольно значительным. Врачи различают истинную и ложную гинекомастию. В первом случае это происходит за счет развития железистой ткани, во втором — жировой и связано с ожирением. Есть и промежуточные формы с преимущественным развитием железистой либо жировой ткани. Для истинной гинекомастии, как правило, характерна болезненность или повышенная чувствительность при пальпации, при ложной этого не наблюдается.

Увеличение желез может быть односторонним или двухсторонним. При физиологических процессах (у маленьких детей, подростков и пожилых людей), при ожирении или гормональных нарушениях эти изменения симметричны, но если грудь увеличилась только с одной стороны — это повод посетить онколога, поскольку причиной может быть новообразование. Двухсторонние изменения обычно более доброкачественные, но могут быть связаны с серьезными эндокринными нарушениями, в том числе с уменьшением продукции мужских половых гормонов, либо увеличением продукции женских. Цирроз и алкогольное поражение печени тоже может стать причиной подобной патологии.

На ранних стадиях правильно подобранное лечение полностью устраняет эти нарушения, и грудь возвращается к обычному состоянию. Но если не обращаться к врачам длительное время, железистая ткань заменяется соединительной и исправить такой косметический дефект можно только хирургическим путем на операционном столе. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к эндокринологу, пройти необходимые обследования и обязательно рассказать доктору, какие лекарства или биологические добавки вы принимаете.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.

Ждем ваших вопросов, друзья!

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин — Онкоцентр

Главная » Клиника » Отделения центра » Отделение опухолей молочных желез » Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин

Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин, связанное с гипертрофией железистой, жировой ткани; при отсутствии самопроизвольного регресса ( что характерно для пубертатного периода) с течением времени происходит разрастание соединительной ткани. Заболевание, связанное с разрастанием железистой ткани в грудной железе, принято считать истинной гинекомастией, к ложной относят отложение жировой ткани. Заболевание возникает, преимущественно, в 11-14 лет период, и характеризуется увеличением в размерах грудных желез и наличием в них болезненных уплотнений. Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более.

При узловой форме плотный участок без четких контуров возникает в одной железе, что требует обязательной консультации врача, так как повышается риск развития рака грудной железы.

Рак правой грудной железы T4aN1M0 на фоне двусторонней диффузной гинекомастии.
Гинекомастия, является следствием многих эндокринных заболеваний, к основным причинам относятся:

• синдром Клайнфелтера ( обусловленн генетической патологией – одна лишней ( «женской») X-хромосомой )
• гипогонадизм (первичный либо вторичный, приводящий к низкому содежание тестостерона)
• кастрация
• опухоли яичек (клеток Лейдига, которые продуцируют эстрадиол),
• хорионкарцинома (развивается из зародышевых клеток женских и мужских гонад)
• опухоли гипофиза и надпочечников.
• В случае злокачественной опухоли бронхов, как паранеопластический синдром
• При печеночной недостаточности: так как в здоровой печени происходит инактивация эстрогенов
• Описаны случаи гинекоматсии при ВИЧ, лепре, после длительного голодания
• Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, аметилдопа, резерпин, мепробамат, фенотиазин, марихуана, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.

Жалобы

Беспокоит увеличение в размерах грудных желез, тяжесть, дискомфорт, болезненные ощущения. При узловой форме в грудной железе определяется плотное, эластичное, с четкими, ровными контурами образование. Без присоединения воспалительного компонента или наличия злокачественной опухоли, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.

План обследований

• Осмотр маммолога — онколога, при наличии пальпируемого образования показана пункционная биопсия с цитологическим исследованием.
• Осмотр уролога
• Осмотр эндокринолога
• По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла (с целью исключения опухоли гипофиза)
• Обзорная рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях ( с целью исключения рака бронхов)
• Исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, хорионический гонадотропин, Т3, Т4, антитела к АТТГ, ФСГ, ЛДГ)
• Биохимический и клинический анализ крови
• УЗИ грудных желез (цифровая маммографии по возможности)
• УЗИ органов брюшной полости (с целью исключения опухолей и\или цирроза печени, опухолей надпочечников)
• УЗИ щитовидной железы

Лечение диффузной гинекомастии консервативное при 1 стадии, с использование анстиэсторогенов. При наличии эстетических показаний и узловой формы, рекомендовано хирургическое лечение. Операция с целью удаления избыточной ткани проводиться в объеме подкожной ампутации грудной железы из разреза по краю ореолы, а также с использованием эндовидеоассистенции из разреза в подмышечной зоне. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.

Увеличение груди у мужчин (гинекомастия)

Увеличение груди с увеличением ткани груди у мужчин называется гинекомастией. Гинекомастия может возникнуть в раннем детстве, в период полового созревания или в более старшем возрасте (60 лет и старше), что может быть нормальным изменением. У мужчин также может быть гинекомастия из-за гормональных изменений или побочных эффектов лекарств. Это может случиться с одной или обеими грудями. Псевдогинекомастия здесь не обсуждается, но она вызвана ожирением и большим количеством жира в ткани груди, но не увеличением ткани железы.

В большинстве случаев гинекомастия не требует лечения. Однако по косметическим причинам это состояние может повлиять на самооценку и заставить человека отказаться от общественной деятельности. Гинекомастию можно лечить с помощью лекарств, хирургического вмешательства или путем прекращения приема определенных лекарств или запрещенных веществ.

Симптомы гинекомастии включают:

• опухшие груди
• выделения из груди
• болезненность груди

В зависимости от причины могут быть и другие симптомы.Если у вас есть симптомы увеличения мужской груди, обратитесь к врачу, чтобы он определил причину вашего состояния.

Снижение уровня гормона тестостерона, как правило, с повышением уровня гормона эстрогена вызывает большинство случаев увеличения груди у мужчин. Эти колебания гормонов могут быть нормальными на разных этапах жизни и могут влиять на младенцев, детей, вступающих в половую зрелость, и мужчин старшего возраста.

Андропауза

Андропауза — это этап в жизни мужчины, который похож на менопаузу у женщины.Во время андропаузы выработка мужских половых гормонов, особенно тестостерона, снижается в течение нескольких лет. Обычно это происходит примерно в среднем возрасте. Возникающий в результате гормональный дисбаланс может вызвать гинекомастию, выпадение волос и бессонницу.

Половое созревание

Хотя в организме мальчиков вырабатываются андрогены (мужские половые гормоны), они также вырабатывают женский гормон эстроген. В период полового созревания они могут производить больше эстрогенов, чем андрогенов. Это может привести к гинекомастии. Состояние обычно временное и проходит по мере восстановления баланса гормонов.

Грудное молоко

Гинекомастия у младенцев может развиться, если они будут пить грудное молоко их матери. Гормон эстроген присутствует в грудном молоке, поэтому у грудных детей может наблюдаться небольшое повышение уровня эстрогена.

Наркотики

Наркотики, такие как стероиды и амфетамины, могут незначительно повышать уровень эстрогена. Это может привести к гинекомастии.

Другие медицинские состояния

Менее распространенные причины гинекомастии включают опухоли яичек, печеночную недостаточность (цирроз), гипертиреоз и хроническую почечную недостаточность.

Чтобы определить причину вашей опухшей груди, ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни и истории болезни вашей семьи. Они также физически осмотрят вашу грудь и гениталии. При гинекомастии ткань груди больше 0,5 сантиметра в диаметре.

Если причина вашего состояния не ясна, ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов, а также маммографию или УЗИ, чтобы осмотреть ткань груди и проверить наличие каких-либо аномальных образований.В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, такие как МРТ, компьютерная томография, рентген или биопсия.

Гинекомастия обычно не требует лечения и проходит сама по себе. Однако, если это связано с основным заболеванием, это состояние необходимо лечить, чтобы решить проблему увеличения груди.

В случаях гинекомастии, вызывающей сильную боль или социальное затруднение, для исправления состояния могут использоваться лекарства или хирургическое вмешательство.

Хирургия

Хирургия может использоваться для удаления излишка жира в груди и железистой ткани.В случаях, когда виновата опухшая ткань, ваш врач может предложить мастэктомию, операцию по удалению лишней ткани.

Лекарства

Можно использовать лекарства, влияющие на уровень гормонов, такие как тамоксифен и ралоксифен.

Консультации

Гинекомастия может вызывать у вас смущение или неловкость. Если вы чувствуете, что это вызывает у вас депрессию или вы слишком застенчивы, чтобы заниматься своими обычными делами, поговорите со своим врачом или психологом. Также может быть полезно поговорить с другими мужчинами, страдающими этим заболеванием, в группе поддержки.

Гинекомастия может возникнуть у мальчиков и мужчин любого возраста. Поговорите с врачом, чтобы выяснить причину увеличения груди. В зависимости от причины у вас есть несколько вариантов лечения и контроля состояния.

Увеличение груди у мужчин: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Нормальные гормональные изменения являются наиболее частой причиной развития груди у новорожденных, мальчиков и мужчин. Есть и другие причины.

ИЗМЕНЕНИЯ ГОРМОНА

Увеличение груди обычно вызвано дисбалансом эстрогена (женский гормон) и тестостерона (мужской гормон). В организме мужчин есть гормоны обоих типов. Изменения в уровнях этих гормонов или в том, как организм использует эти гормоны или реагирует на них, может вызвать увеличение груди у мужчин.

У новорожденных рост груди вызван воздействием эстрогена от матери. Около половины мальчиков рождаются с увеличенной грудью, называемой зачатками груди. Обычно они проходят через 2-6 месяцев, но могут длиться дольше.

У детей и подростков рост груди вызван нормальными гормональными изменениями, которые происходят в период полового созревания.Более чем у половины мальчиков в период полового созревания наблюдается некоторое увеличение груди. Рост груди часто проходит от 6 месяцев до 2 лет.

У мужчин гормональные изменения, вызванные старением, могут вызвать рост груди. Это может происходить чаще у мужчин с избыточным весом или ожирением, а также у мужчин в возрасте 50 лет и старше.

УСЛОВИЯ ЗДОРОВЬЯ

Определенные проблемы со здоровьем могут вызвать рост груди у взрослых мужчин, в том числе:

Редкие причины включают:

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ЛЕЧЕНИЕ

Некоторые лекарства и методы лечения, которые могут вызвать рост груди у мужчин, включают:

• Рак химиотерапия
• Гормональное лечение рака простаты, такое как флутамид (Проскар), или лечение увеличенной простаты, например финастерид (Пропеция) или бикалутамид
• Лучевая терапия яичек
• Лекарства от ВИЧ / СПИДа
• Кортикостероиды и анаболические стероиды
• Эстроген (в том числе содержащиеся в соевых продуктах)
• Лекарства от изжоги и язвы, такие как циметидин (Тагамет) или ингибиторы протонной помпы
• Лекарства от беспокойства, такие как диазепам (валиум)
• Лекарства для сердца, такие как спиронолактон (альдактон) дигоксин (ланоксин), амиодарон и блокаторы кальциевых каналов
• Противогрибковые препараты, такие как ке токоназол (Низорал)
• Антибиотики, такие как метронидазол (Флагил)
• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил)
• Травы, такие как лаванда, масло чайного дерева и донг-квай
• Опиоиды

DRUGE определенные вещества могут вызвать увеличение груди:

• Алкоголь
• Амфетамины
• Героин
• Марихуана
• Метадон

Мужчины с увеличенной грудью могут иметь повышенный риск рака груди. Рак груди у мужчин встречается редко. Признаки, которые могут указывать на рак груди, включают:

• Односторонний рост груди
• Твердое или твердое уплотнение в груди, которое кажется прикрепленным к ткани
• Болезненность кожи над грудью
• Кровянистые выделения из соска

Мужчина boobs: причины, упражнения и многое другое

Ткань груди есть у всех, включая мужчин. У многих мужчин ткань груди никогда не увеличивается. Однако у некоторых он увеличивается из-за гормональных изменений, приема некоторых лекарств или основного заболевания.

Некоторые люди называют это состояние «мужские сиськи», что может показаться неудобным или надоедливым термином. Некоторые мужчины также могут стесняться обращаться к врачу за консультацией по поводу увеличения ткани груди.

Тем не менее, важно отметить, что увеличение ткани груди — обычная проблема. Таким образом, существует множество возможных методов лечения для тех, кто хочет изменить внешний вид своей груди.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о причинах увеличения мужской груди, а также о возможных упражнениях, диетических изменениях и методах лечения для уменьшения их внешнего вида.Возможные причины гинекомастии: гормональные изменения, чрезмерное количество жира в организме и прием некоторых антибиотиков.

Тестостерон в мужском организме обычно препятствует расширению ткани груди.

Однако у некоторых мужчин грудь увеличивается из-за гормональных изменений или колебаний. Когда это происходит, врачи называют это гинекомастией.

Гинекомастия чаще встречается в определенных группах, в том числе:

• младенцев из-за эстрогена их матери
• подростков из-за изменения уровня гормонов
• детей старше 50 лет

Существует несколько потенциальных причин гинекомастии, в том числе:

Однако для многих мужчин избыточная ткань груди не является причиной «мужской груди».”

Как и в брюшной полости, в груди может накапливаться жир. В этих случаях физические упражнения и изменения в питании могут уменьшить их внешний вид.

Когда избыточные жировые отложения являются причиной увеличения мужской груди, одно из лучших средств — это сочетание диеты и физических упражнений.

Во время упражнений люди могут сосредоточиться как на тренировках сердечно-сосудистой системы, чтобы снизить общий вес, так и на упражнениях для груди, которые направлены на развитие грудных и других мышц груди.

Перед тем, как начать новую тренировку, лучше всего поговорить с врачом, чтобы определить, что безопасно и подходит для индивидуальных потребностей и способностей человека.

Некоторые сердечно-сосудистые тренировки и мероприятия для похудания включают:

• ходьбу
• бег
• командные виды спорта
• интервальные тренировки высокой интенсивности
• бег трусцой
• езда на велосипеде
• плавание

По данным Министерства здравоохранения США Социальные службы, взрослый должен выполнять 150–300 минут упражнений средней интенсивности или 75–150 минут упражнений высокой интенсивности в неделю.

Хотя человек не может похудеть в определенном месте тела, целенаправленные упражнения на грудь могут помочь ему нарастить мышцы груди, что может помочь уменьшить внешний вид ткани груди.

Кроме того, чем больше у человека мышц, тем быстрее работает его метаболизм и тем больше калорий он сжигает.

Упражнения для груди для наращивания мышц включают:

Если человек записан в тренажерный зал, он может воспользоваться рядом различных тренажеров, нацеленных на мышцы груди. Всегда лучше поговорить с тренером о том, как использовать каждый тренажер с максимальной пользой и снизить риск травм.

Если избыточный вес вызывает или способствует увеличению мужской груди, человек может сосредоточиться на изменении своих пищевых привычек.

Как правило, лучше всего вносить небольшие изменения в рацион, которые не требуют значительного воздействия на организм. Существенный пересмотр диеты зачастую очень трудно поддерживать и может привести к восстановлению потерянного веса.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют худеть со скоростью около 1–2 фунтов в неделю. Постепенная потеря веса является более устойчивой и может привести к общему улучшению здоровья.

Прежде чем вносить изменения в диету, может быть полезно вести дневник питания.Дневник питания может дать человеку представление о том, что он может исключить и каких питательных веществ ему не хватает.

CDC также составил несколько рекомендаций по снижению потребления калорий. К ним относятся:

• употребление в пищу цельных сырых фруктов и овощей, когда это возможно
• отказ от фруктовых соков, поскольку они не содержат клетчатки
• с использованием методов приготовления без жира или с низким содержанием жира, таких как приготовление на пару, кипячение или запекание
• выбор целых фруктов над сушеными фруктами
• замена нездоровой закуски фруктами или овощами

Поделиться на Pinterest Существует ряд вариантов лечения, позволяющих уменьшить увеличенную ткань груди.

Варианты лечения различаются в зависимости от того, что вызывает увеличение мужской груди.

Если дело в лишнем весе, врач может порекомендовать человеку внести изменения в свою диету и режим упражнений.

Если подействуют лекарства, врач может назначить альтернативы. Иногда, однако, польза от текущего лекарства перевешивает побочные эффекты.

Если ткань груди увеличивается по причине болезни, может помочь лечение основного заболевания.

Некоторым людям может потребоваться операция по удалению лишней ткани груди. Однако, если это не лечение рака груди, страховые компании склонны рассматривать удаление тканей груди у мужчин как косметическую проблему и не покрывают расходы.

У всех мужчин есть ткани груди. Однако из-за некоторых заболеваний, приема лекарств и гормональных изменений мужская грудь может стать больше, чем обычно.

В других случаях из-за избыточного веса в этой области ткань груди может выглядеть так, как будто она выросла.Люди набирают вес в разных местах, а некоторые сначала набирают вес в области груди.

Если увеличенная мужская грудь не уменьшается в результате изменения диеты, физических упражнений или других методов лечения, человек может рассмотреть возможность хирургического вмешательства для уменьшения внешнего вида.

Что такое гинекомастия? — NHS

Гинекомастия (иногда называемая «мужской грудью») — распространенное заболевание, при котором грудь мальчиков и мужчин набухает и становится больше, чем обычно. Чаще всего встречается у мальчиков-подростков и мужчин старшего возраста.

Каковы признаки гинекомастии?

Признаки варьируются от небольшого количества лишней ткани вокруг сосков до более заметной груди. Это может повлиять на одну или обе груди.

Иногда ткань груди может быть нежной или болезненной, но это не всегда так.

Что вызывает гинекомастию?

Гормональный дисбаланс

Гинекомастия может быть вызвана дисбалансом между половыми гормонами тестостероном и эстрогеном. Эстроген вызывает рост тканей груди. Хотя все мужчины вырабатывают некоторое количество эстрогена, у них обычно гораздо более высокий уровень тестостерона, который не позволяет эстрогену вызывать рост ткани груди.

Изменение баланса гормонов в организме может привести к увеличению груди у мужчины. Иногда причина этого дисбаланса неизвестна.

Ожирение

Избыточный вес (ожирение) — частая причина гинекомастии — это потому, что избыточный вес может повысить уровень эстрогена, что может вызвать рост ткани груди.Если у вас избыточный вес, у вас также больше шансов получить лишний жир, который может увеличить ткань груди. Некоторым людям может помочь похудание или больше физических упражнений, но это не всегда может улучшить их состояние.

Новорожденные мальчики

Гинекомастия может поражать новорожденных мальчиков, потому что эстроген проходит через плаценту от матери к ребенку. Это временно и исчезнет через несколько недель после рождения ребенка.

Половая зрелость

В период полового созревания уровень гормонов мальчиков меняется.Если уровень тестостерона падает, эстроген может вызвать рост ткани груди. У многих мальчиков-подростков есть некоторая степень увеличения груди. Гинекомастия в период полового созревания обычно проходит по мере взросления мальчиков и стабилизации уровня их гормонов.

Пожилой возраст

С возрастом мужчины вырабатывают меньше тестостерона. Пожилые мужчины также имеют больше жира, и это может вызвать выработку большего количества эстрогена. Эти изменения уровня гормонов могут привести к избыточному разрастанию тканей груди.

Прочие причины

Другие редкие причины гинекомастии включают:

Лечение гинекомастии

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоит рост тканей груди — он обсудит с вами варианты лечения.

Если терапевт считает, что вам необходимо лечение, он может порекомендовать:

• операция по удалению лишней ткани груди
• лекарство для коррекции гормонального дисбаланса

Подробнее об операции по уменьшению груди у мужчин.

Такие процедуры, как операция по уменьшению груди, обычно не доступны в NHS, если в них нет явной медицинской необходимости. Например, если у вас гинекомастия в течение длительного времени, она не поддается лечению и вызывает у вас сильные страдания или боль, терапевт может направить вас к пластическому хирургу, чтобы обсудить возможность операции.

Всегда обращайтесь к терапевту, если эта область очень болезненна или есть явная опухоль. Иногда может потребоваться удаление шишки. Гинекомастия не связана с раком груди, но вам следует обратиться к терапевту, если вы беспокоитесь о набухании груди.

Прочтите ответы на другие вопросы о мужском здоровье.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 22 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 22 февраля 2021 г.

Гинекомастия | Johns Hopkins Medicine

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — это состояние чрезмерного развития или увеличения ткани груди у мужчин или мальчиков. Грудь становится больше. Они могут расти неравномерно.

Гинекомастия часто возникает, когда у подростка или подростка происходят гормональные изменения в период полового созревания. Но это также может случиться с новорожденными и мужчинами с возрастом.

Что вызывает гинекомастию?

Гинекомастия обычно является доброкачественным (доброкачественным) заболеванием. Это может быть связано с множеством различных причин гормональных изменений. Во многих случаях причина неизвестна.

Гинекомастия часто вызывается изменениями уровня женского гормона (эстрогена) и мужского гормона (тестостерона).Но это может быть вызвано и другими причинами.

Гинекомастия может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, антибиотики, химиотерапия, лекарства от рака простаты, лекарства от язвы или сердечно-сосудистой системы. Незаконные препараты, такие как анаболические стероиды, героин или марихуана, также могут вызвать гинекомастию.

Некоторые заболевания и состояния здоровья также могут вызывать гинекомастию. К ним относятся:

• Болезни печени
• Болезнь почек
• Рак легкого
• Рак яичка
• Опухоли надпочечников или гипофиза
• Некоторые состояния, с которыми родился ребенок (врожденные патологии)
• Заболевания щитовидной железы
• Травма или травма
• Ожирение

У новорожденных может быть кратковременная форма гинекомастии.Часто это происходит из-за того, что материнский эстроген остается в крови ребенка некоторое время после рождения.

Гинекомастия не связана с раком груди. Мужчины редко болеют раком груди. Но ваш врач может провести некоторые тесты, чтобы исключить рак груди.

Каковы симптомы гинекомастии?

У вас может быть гинекомастия одной или обеих грудей. Это может начаться с образования опухоли или жировой ткани под соском, которая может болеть. Грудь часто увеличивается неравномерно.

Симптомы гинекомастии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется гинекомастия?

Ваш поставщик медицинских услуг изучит ваш прошлый медицинский и медицинский анамнез и проведет медицинский осмотр.

Чтобы исключить другие заболевания или состояния, вы также можете пройти тесты, в том числе:

• Анализы крови, включая функциональные пробы печени и гормоны
• Анализы мочи
• Рентген грудной клетки в низкой дозе (маммография)
• Небольшой образец ткани груди (биопсия) может быть взят и проверен на наличие раковых клеток

В некоторых случаях тесты не нужны для диагностики состояния

Ваш врач может посоветовать вам обратиться к врачу, который специализируется на гормонах и их влиянии на многие органы (эндокринолога).

Как лечится гинекомастия?

Ваш лечащий врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет
• Общее и прошлое здоровье
• Как вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
• Ожидаемый срок действия состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Большинство случаев гинекомастии происходит в период полового созревания. Состояние обычно улучшается само по себе без лечения. Это может занять от 6 месяцев до 2 или 3 лет.

Если лекарство вызывает увеличение груди, возможно, вам придется прекратить его прием. Это может решить проблему. Если заболевание вызывает состояние, болезнь необходимо лечить.

Гормональная терапия может применяться для лечения гинекомастии.

В редких случаях для удаления лишней ткани может использоваться хирургическое вмешательство.

Основные сведения о гинекомастии

• Гинекомастия — это чрезмерное развитие или увеличение тканей груди у мужчин или мальчиков.
• Грудь стала больше. Часто они растут неравномерно.
• Это часто вызвано изменениями уровня женского гормона (эстрогена) и мужского гормона (тестостерона). Это также может быть вызвано другими вещами.
• Чаще всего это случается, когда подростки или подростки переживают период полового созревания. Но это также может случиться с новорожденными младенцами и пожилыми мужчинами.
• Часто уходит само. В некоторых случаях необходима гормональная терапия. Хирургия также может помочь в лечении этого состояния.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Заболевания груди у мужчин — проблемы мужского здоровья

Увеличение груди у мужчин называется гинекомастией или псевдогинекомастией.

Гинекомастия — это увеличение самой ткани груди, состоящей из желез.

Псевдогинекомастия — это появление увеличенной груди у мужчин с избыточным весом. Однако это увеличение происходит из-за увеличения жировой ткани вокруг груди, а не из-за увеличения ткани железы в груди.

Гинекомастия иногда возникает в младенчестве и в период полового созревания. Увеличение обычно нормальное и преходящее в период полового созревания, продолжающееся от нескольких месяцев до нескольких лет. Увеличение груди также обычно происходит после 50 лет.

У мужчин увеличение груди может быть вызвано

• Определенные заболевания (включая некоторые заболевания печени)

• Определенные лекарственные препараты (включая использование женских половых гормонов и анаболических стероидов, а также некоторых лекарств, используемых для лечения увеличенной предстательной железы или рака простаты)

• Растительные продукты (например, масла лаванды и масла чайного дерева в продуктах для кожи)

• Чрезмерное употребление марихуаны, пива, алкоголя или героина

Реже увеличение мужской груди является результатом гормонального дисбаланса, который может быть вызван редкими эстроген-продуцирующими опухолями яичек или надпочечников.

Может увеличиваться одна или обе груди. Увеличенная грудь может быть болезненной. Если присутствует болезненность, вероятно, причина не в раке. Боль в груди у мужчин, как и у женщин, обычно не является признаком рака.

Врач проводит тщательное собеседование и медицинский осмотр. Иногда необходимы другие анализы, такие как анализы крови или маммография.

Как правило, специального лечения не требуется. Увеличение груди часто исчезает само по себе или после выявления и лечения его причины.Хирургическое удаление лишней ткани груди эффективно, но редко необходимо. Липосакция, хирургический метод, при котором ткань удаляется через всасывающую трубку, вставленную через небольшой разрез, является предпочтительным хирургическим вариантом и иногда за ней следует дополнительная косметическая операция.

Причины гинекомастии |

Женщины мечтают о упругой груди хорошего размера. Мужчины хотят, чтобы у всех женщин была большая грудь. Однако мужчинам лично не нужна собственная грудь, им нужен живот в шесть кубиков. Но до 60 процентов мужчин страдают от состояния увеличения груди, известного как гинекомастия, или мужская грудь. В эпизоде ​​«Джерри Сайнфельд» довольно много говорится об этом, когда Крамер изобрел «BRO», мужскую версию бюстгальтера. Очень забавный эпизод.

Однако мужчина с большой грудью нежелателен. На самом деле это могло быть серьезное заболевание. У некоторых мужчин гинекомастия вызывает образование крошечной шишки под одним или обоими сосками. В других случаях результатом является большая отвисшая грудь. В любом случае состояние может быть очень неприятным.

Похудение может помочь мужчине избавиться от груди. Некоторые мужчины даже прибегают к хирургическому вмешательству в крайних случаях. Мы не рекомендуем хирургический вариант, поскольку в большинстве случаев увеличение груди у мужчин можно предотвратить с помощью надлежащей гормональной терапии. Но что их в первую очередь вызывает? Есть множество известных факторов.

1. Старение. Печально, но факт: с возрастом у мужчин часто появляются мужские сиськи. Как правило, это результат дисбаланса гормонов , потери мужского тестостерона и, как следствие, увеличения женских эстрогенов.
2. Злоупотребление алкоголем. Достаточно сильное питье, вызывающее заболевание печени, может изменить способ метаболизма гормонов в организме, что приведет к увеличению груди. Другие нарушающие гормоны состояния , которые могут привести к гинекомастии, включают почечную недостаточность, недоедание и заболевания щитовидной железы.
3. Побочные эффекты лекарств. Все виды отпускаемых по рецепту лекарств могут вызывать у мужчин грудь, включая амфетамины, антидепрессанты, лекарства от кровяного давления, антибиотики и лекарства от язвы.Некоторые лечебные травы также могут быть спусковым крючком. В одном небольшом исследовании масло чайного дерева и масло лаванды — распространенные ингредиенты в шампунях, мыле и лосьонах — были вовлечены в развитие детской гинекомастии.
4. Факторы окружающей среды. Все, что мы едим, почти содержит какие-то химические вещества, гормоны, консерванты, которые проникают в наш организм. Большинство из них очень похожи на гормональную структуру. Косметика и пластмассы содержат класс, известный как «парабены», который по структуре очень похож на эстрогены.Каждый раз, когда вы моете голову, наносите дезодорант, вы увеличиваете количество эстрогена.
5. Наследственные болезни . Некоторые случаи гинекомастии передаются по наследству. Одно заболевание, которое может вызвать увеличение груди у мужчин, — это синдром Клайнфельтера, при котором к обычным хромосомам X и Y добавляется дополнительная X-хромосома. Мужчины XXY бесплодны и с большими грудями; однако это довольно редко.
6. Ожирение. Избыточный вес — двойной удар для парней, заботящихся о своей груди.Если лишний жир откладывается на груди, как это часто бывает, грудь, конечно, будет больше. Избыток жира стимулирует выработку организмом эстрогена, стимулирует рост тканей груди. Еще больше усложняет проблему тот факт, что некоторые мужчины с гинекомастией специально набирают вес, думая, что большой живот может отвлечь внимание от их груди.
7. Стероиды . У бодибилдеров, злоупотребляющих анаболическими стероидами, иногда наблюдается увеличение груди.Проблема со стероидами заключается в том, что они могут химически превращаться в эстроген в организме, приводя к росту груди, а также мышечной ткани.

Как видите, чаще всего увеличение груди у мужчин происходит из-за гормонального дисбаланса, в первую очередь из-за выработки эстрогенов из различных источников. Потеря выработки тестостерона вызывает повышение уровня эстрогена у мужчин; следовательно человек сиськи.

Итак, что нам делать?

Ответ прост. Мы измеряем уровень эстрогена, а затем используем соответствующее количество лекарств, известных как «блокаторы эстрогена».Это имеет множество эффектов. Со временем размер груди будет уменьшаться по мере снижения уровня эстрогена. Многие исследования также считают, что высокий уровень эстрогенов является одной из причин рака простаты. Кроме того, как отмечалось ранее, эстроген является изменчивым эмоциональным гормоном (извините, женщины), заставляя мужчин быть более злыми, эмоциональными или подавленными, поэтому он также помогает эмоционально.

В подавляющем большинстве случаев «мужская грудь» может быть исправлена ​​со временем и применением препарата блокатора эстрогена. Очень редко следует рассматривать возможность хирургического вмешательства.Так что расслабьтесь, мужчины. Вам не понадобится «Братан», если вы будете придерживаться нашей программы!

Терри Р. Ледер Б.А.

Менеджер по клинической работе и исследованиям

Медицинские услуги Пуэнте / Живой колодец MD

Об авторе

.