Узи атерома: лечение, симптомы и причины заболевания, диагностика в «СМ-Клиника»

Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»



Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

6

Фев

2016

Aтерома

Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.  Образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы сгустившимся отделяемым. Атерома развивается на богатых сальными железами участках кожи (волосистая часть головы, лицо, спина, передняя брюшная стенка). Чаще всего атеромы встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже. При воспалении кожа над ним краснеет, размеры кисты увеличиваются, она становится болезненной.

Чем проявляется атерома?

Часто атерома бывает множественной. Представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции, воспаления, может иметь красноватый оттенок.

Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы (творожистые, с неприятным запахом). Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

 

Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией (обезболивание).

По внешнему виду атеромы и липомы очень схожи. Отличить их может только врач.

Что приводит к атероме?

Факторами, предрасполагающими к развитию атером, традиционно считаются неблагоприятные условия внешней среды и нарушения обмена веществ (хроническая травма, гипергидроз, гормональные дисфункции и пр.) Типичная локализация — лицо (надбровные дуги, область носогубного треугольника, подбородок, околоушные области), волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, подмышечные впадины, межлопаточное пространство, промежность, половые губы, мошонка.

 

 Лечение атеромы

 

Удаление атером возможно либо хирургическим путем (иссечение с последующим наложением косметических швов), либо, при небольших размерах кисты, удаление с помощью лазера.

 

Жировики (липомы)

В официальной медицине жировик называют липомой. Под этим термином понимают опухоль из жировой ткани, что видно даже из названия, которое состоит из двух греческих слов: «lipos» — «жир» и «оmа» — «опухоль».  Причины возникновения жировиков до сих пор невыяснены.

Жировик может затрагивать не только кожу, но и жировую ткань, а также и другие виды тканей (как правило, соединительную).

В зависимости от глубины проникновения жировик различается по плотности: чем он глубже, тем плотнее. Наиболее часто жировик формируется под кожей. Он представляет собой неподвижное мягкое или эластичное образование, не причиняющее человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Жировик может появиться на любой части тела, где имеется жировая ткань: на голове, ноге, руке, спине, даже на половом члене.

Для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза и согласии человека на хирургическое вмешательство опухоль удаляют. Эти же рекомендации распространяются и на жировики, образующиеся на других частях тела: ногах, руках, спине, животе и др.

Лечение липом

Жировик не представляет опасности для для состояния организма человека, так как является доброкачественной опухолью. Избавиться от липомы просто сбросив вес нельзя — жировик не исчезнет, так как это все же опухоль. Иногда наблюдается увеличение опухоли на фоне общего похудания. Жировики (липомы) удаляют под местной анестезией (обезболиванием). В большинстве случаев операция приводит к излечению.

Гигрома

Гигрома – образование, состоящее из достаточно хорошо выраженной капсулы и вязкого желеобразного прозрачного содержимого внутри. Нередко локализуется на кисти, и именно в этой области часто причиняет неудобства.

 

Четкого взгляда на причину возникновения этой напасти, как и многих других болезней – нет. Прослеживается связь с травмами, физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.

Излюбленная локализация образования – область лучезапястного сустава, хотя бывает, что она появляется и в других местах. Гигрома исходит из оболочек сустава, которые, вследствие неведомых нам причин, выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное подкожное образование.

Она может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем иногда появляются боли. Особенно часто беспокойства появляются у людей, которые вынуждены много работать руками. Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.

Дохирургическое лечение

В подавляющем большинстве случаев консервативные методы лечения бывают неэффективны. Попытки пунктировать гигромы – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.

Совершенно ужасный и болезненный метод – раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае все равно возникает рецидив. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигромы появляется вновь.

Что делать самим?

Если вопрос с операцией еще не решился, а образование начинает интенсивно болеть, целесообразно постараться не нагружать больную руку. В идеале следует произвести иммобилизацию (создание неподвижности) сегмента конечности лонгетой. Местно и внутрь можно применять противовоспалительные препараты, неплохой эффект оказывает физиотерапия.

Когда делать операцию?

Гигрома – конечно, не рак, поэтому с операцией можно не спешить. Многие люди живут с этим образованием всею жизнь (иногда и не с одним), и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид и вызывает боли при движениях. Еще одно показание к операции – быстрый рост образования. Если гирома явно увеличивается в размерах, затягивать с операцией не стоит, потому что большое образование будет труднее радикально удалить. А радикальная операция  — основной залог отсутствия рецидива.

Галеппо Вадим Андреевич

Заведующий отделением, врач-хирург

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Удаление атеромы (кожной кисты) в СПб у метро Проспект Просвещения

Консультация врача при удалении атеромы — бесплатно.

Навигация по странице

Атерома (кожная киста) представляет собой опухолевидное доброкачественное образование, которое возникает вследствие закупорки выводных протоков сальных желез. Поэтому чаще всего она локализуется в тех местах на теле человека, где сальные железы расположены в очень большом количестве: на голове, лице, шее, спине и в подмышечных впадинах.

По статистическим данным атерома диагностируется обычно у людей с повышенной потливостью (гипергидроз) и жирным типом кожи. Достаточно часто она появляется у женщин, которые злоупотребляют декоративной косметикой. Новообразование может расти и достигать размера от горошины до гусиного яйца. С присоединением вторичной инфекции содержимое жировика нагнаивается и прорывается наружу. Весь процесс сопровождается повышением температуры тела, местным воспалением и болью. Поэтому удаление атеромы необходимо проводить сразу же после ее обнаружения.

Как опознать атерому?

 Появление жировика (атеромы), можно распознать благодаря целому ряду симптомов:

• четко отграниченное опухолевидное образование, возвышающееся над уровнем кожи, плотное и эластичное на ощупь;
• имеет округлую форму и мягкую консистенцию;
• кожу над атеромой невозможно собрать в складку;
• размер от 0,5 до 10 см.;
• безболезненность при пальпации.

Кожа над новообразованием изменяется только в случае инфицирования – тогда она приобретает ярко выраженный красный оттенок, который просто невозможно не заметить невооруженным взглядом. Атерома подвижна, т. е. не спаяна с окружающими ее тканями, и зачастую имеет небольшие размеры на протяжении длительного срока. Но в некоторых случаях течение заболевания отличается особой агрессивностью – атерома активно растет. Иногда он соединен с окружающей кожей небольшим отверстием, через которое периодически выделяется белесая масса с неприятным запахом. Зная эти особенности, можно самостоятельно распознать атерому и своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Как происходит удаление атеромы?

Производится под местной анестезией. Благодаря полноценному иссечению атеромы вместе с капсулой вероятность рецидивов и послеоперационных осложнений лечения крайне снижена. Последующая профессиональная обработка и регулярные перевязки в течение всего периода восстановления обеспечивают надежную защиту от инфицирования и гарантируют быстрое заживление раневой поверхности.

Сама процедура проходит в несколько этапов:

1. Делается надрез над новообразованием.
2. Отделяется от окружающих тканей и иссекается (вылущивается).
3. ушивание послеоперационной раны.

В некоторых случаях вместо скальпеля используется радиоволновой метод, который по способу воздействия на ткани схож с лазером.

Чтобы навсегда избавиться от своей проблемы, вы можете записаться на процедуру удаления атеромы.

применение электрохирургической аппаратуры способствует заживлению, а так же обладает рядом неоспоримых достоинств, среди которых можно выделить:

• манипуляция занимает от 20 до 60 минут (в зависимости от сложности)
• безболезненность (проводится под местной анестезией)
• отсутствие шрамов, отеков, гематом и других послеоперационных осложнений
• быстрое послеоперационное восстановление и заживление раневой поверхности (до 7-14 дней)
• ценовая доступность.

Если вы обноружили у себя или у ваших близких атерому или другое новообразование, то запишитесь на прием и наши специалисты проконсультируют вас или ваших родных и назначат адекватное случаю лечение.

причины, признаки, лечение, симптомы, профилактика заболевания

Атерома

Оглавление

Атерома – распространенная доброкачественная киста кожи. Чаще всего она наблюдается на лице, шее или туловище. Болезнь не угрожает жизни, но без лечения может причинять значительные неудобства и эстетический дискомфорт.

Что такое атерома?

Такая кожная киста возникает при закупорке выводного протока сальной железы. Внешне она напоминает узелок или куполообразное возвышение, который смещается вместе с кожным покровом. Образование имеет телесную окраску, но иногда приобретает светлый или желтоватый оттенок.

Воспаление атеромы сопровождается ее покраснением, болезненностью и отечностью окружающей кожи. Иногда в ней образуется жидкий гной.

Причины возникновения заболевания и возможные осложнения

Атерома возникает из сальной железы, которая продуцирует кожный жир. При повреждении протока железы ее содержимое остается в толще кожи, и образуется жировик. Основные причины атеромы:

• мелкие повреждения кожи, царапины, угревая сыпь;
• хирургическое вмешательство;
• особенности строения протока сальной железы, его извитость или деформация.

Атерома у ребенка может быть признаком генетического заболевания, такого как синдром Гарднера или базальноклеточный невус.

В содержимом кисты патогенные микроорганизмы обычно не размножаются. Однако в таком случае они могут вызвать такие осложнения при атероме:

• воспалительный процесс и нагноение с образованием абсцесса;
• грубый шрам на коже;
• попадание микробов в кровь с развитием сепсиса;
• при расположении гнойника на лице есть опасность проникновения инфекции в мозговые оболочки с развитием менингита или тромбоза вен.

Симптомы и диагностика атеромы

Небольшие кисты обычно безболезненны. При крупном размере отмечаются такие симптомы атеромы, как боль, чувство давления, дискомфорт.

Такие образования содержат белые хлопья, состоящие из кератина, с примесью кожного сала. На ощупь они мягкие. Располагаются атеромы на голове, лице, шее, спине.

Важно вовремя выявить признаки, указывающие на злокачественное образование кожи:

• диаметр более 5 см;
• рецидив после удаления;
• покраснение, сильная болезненность, гнойные выделения, кровоточивость.

В этих случаях необходимо как можно раньше обратиться к дерматологу.

Диагностика атеромы включает:

• осмотр и внешнее обследование;
• УЗИ мягких тканей для определения размера образования;
• пункционную биопсию для исключения злокачественной опухоли.

Хотя неосложненная киста не сопровождается неприятными ощущениями, лечение атеромы нужно проводить для профилактики ее воспаления. Для этого используются как хирургические, так и безоперационные процедуры.

• Операция при атероме включает удаление кисты с помощью скальпеля или лазера. Хирург иссекает пораженный участок ткани. Преимуществом этого вмешательства является крайне низкая вероятность рецидива. Недостаток – на коже остается маленький шрам.
• Удаление атеромы лазером проводится в два этапа: вначале проводится вскрытие стенки кисты, устраняется ее содержимое, а через несколько недель удаляются и наружные стенки кисты.
• Радиоволновое удаление атеромы состоит в выжигании радиоволнами всего содержимого кисты и ее стенок за один сеанс без образования рубца.

Лечение атеромы без операции с помощью радиоволн – самый быстрый, эффективный и безопасный метод.

При небольшом размере кисты и отсутствии нагноения можно начать лечение атеромы в домашних условиях. Для этого используются компрессы из запеченного лука, листьев алоэ, сырого картофеля, золотого уса. Однако применение народных рецептов далеко не всегда эффективно. Поэтому при атероме следует обратиться к врачу-дерматологу или хирургу. Цены на удаление атеромы в Москве доступны для большинства пациентов.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие патологии можно, воздействуя на ее причины. Для этого полезны:

• регулярный гигиенический душ;
• лечение угревой сыпи;
• осторожность при обращении с режущими предметами, избегание травм кожи.

Чем привлекательна клиника «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги по лечению атером хирургическим и безоперационными методами. Наши преимущества:

• опытные дерматологи и хирурги;
• возможность лечения и взрослых, и детей;
• полные рекомендации по восстановлению после удаления атеромы;
• сеть филиалов клиники в Москве и Подмосковье;

Если у вас имеются признаки атеромы, советуем записаться на прием к нашим специалистам по единому телефону, пройти лечение и навсегда избавиться от этого заболевания.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга

Рекомендовано к прочтению:

Атерома — причины, диагностика и лечение

Послужить источником появления жировой кисты могут сальные железы, расположенные на любом участке кожи, но чаще всего они возникают в области лица и волосистой части головы. Атеромы характерны для молодых людей, преимущественно 20–30 лет, так как в этом возрасте выработка сала наиболее активна.

Размеры кисты постоянно увеличиваются, что связано с непрекращающейся продукцией сала в закупоренный просвет железы. Со временем атерома становится более заметной, а при прощупывании ощущается как безболезненный и легкосмещаемый узелок.

Учитывая бессимптомное течение, главным поводом для обращения к врачу служит косметический дефект, который представляет собой видимую «шишку» достаточно большого диаметра.

Симптомы атеромы

Обнаружить сальную кисту можно как по внешнему виду, так и при пальпации. Атерома выступает над поверхностью кожи, при этом можно визуально обнаружить закупоренный проток железы, который определяется в виде черной точки.

При пальпации ее удается легко сместить в сторону, так как она не сращена с прилежащими тканями. Из-за поверхностного натяжения кожи собрать складку над кистой становится проблематично, при этом дополнительно можно ощутить колебания ее содержимого, особенно, если кожное сало имеет жидкую консистенцию.

Локализация атеромы в местах соприкосновения с одеждой может спровоцировать воспаление, проявляющееся незначительной болезненностью и покраснением. При расположении кисты в области волосяного покрова страдают корни волос, что приводит к очаговой алопеции в области атеромы. Нередко кожа над ней покрывается мелкими язвами, приобретает синюшный оттенок и плотную консистенцию, что говорит о регулярной травматизации кисты.

Причины появления атеромы

Наиболее часто закупорке сальных протоков способствуют:

• генетические дефекты, при которых выводные протоки желез отсутствуют с самого рождения;
• акне, сопровождающееся закупоркой протоков ороговевшими чешуйками кожи;
• себорея с избытком кожного сала в области роста волос;
• травмы железы, обусловленные порезами, рубцами, выпадением волос;
• радиационные и ультрафиолетовые поражения кожи;
• ожоги и обморожения;
• гормональные перепады, сопровождающиеся обильной продукцией кожного сала.

Пусковым моментом в развитии атеромы является закупорка протоков, которая может произойти из-за массы причин. Впоследствии кожное сало не находит выхода наружу, скапливаясь внутри и образуя полость, которая постепенно увеличивается в объеме. Во время роста киста очень редко задевает сосуды и нервы, что объясняет отсутствие боли. Довольно часто пациенты пытаются самостоятельно проколоть атерому в попытке избавиться от содержимого, но это не приводит к успеху, так как растущая киста покрывается фиброзной капсулой, защищающей ее от внешних воздействий.

Течение болезни чаще всего не представляет опасностей, за исключением возможного нагноения. Спровоцировать развитие осложнения можно при попытке прокола атеромы или механического давления, что способствует проникновению бактерий в мелкие кожные трещины. Отсутствие лечения нагноившейся атеромы чревато распространением гноя на здоровые кожные участки.

Диагностика атеромы

Подтвердить наличие атеромы смогут специалисты профиля дерматологии или хирургии. При осмотре врач первоначально обращает внимание на локализацию, размер и подвижность кисты, так как эти признаки помогут отличить атерому от злокачественных процессов.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение УЗИ участка, где образовалась киста. В процессе ультразвукового сканирования специалист оценивает наличие характерной капсулы, размеры и содержимое атеромы. Этот метод очень эффективен в диагностике заболеваний, которые могут давать похожую клинику в сочетании с визуальными проявлениями. Часто приходится отличать атерому от фибромы и липомы, которые являются доброкачественными опухолями.

Во всех случаях проводится операционная диагностика, когда удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование для окончательной верификации диагноза.

Лечение атеромы

Даже после хирургического удаления киста может повторно появиться на другом участке, поэтому в правильной терапии очень важен комплексный подход, учитывающий причины роста атеромы у конкретного пациента.

При наличии признаков воспаления обязательно антибактериальное лечение, проводимое в качестве предоперационной подготовки. Кроме того, пациенту назначаются средства, снижающие продукцию кожного сала.

В хирургии возможны два способа, которые достаточно эффективны в лечении атером:

• цистэктомия – вылущивание кисты посредством скальпеля и зашивание раны косметическим швом;
• радиоволновое лечение – испарение содержимого кисты с использованием высокочастотных волн.

Последняя методика получила большую популярность, так как этот подход «бескровный» и не оставляет после себя рубцов. Однако радиоволны противопоказаны пациентам с установленными кардиостимуляторами и несъемными протезами из металла.

При развитии нагноения процесс лечения несколько затягивается, так как вначале следует удалить гной и провести санацию. Операция возможно только после стихания воспаления.

Профилактика атеромы

В целях профилактики атером следует регулярно посещать врача-дерматолога, который поможет подобрать средства индивидуальной гигиены. Особенно актуален этот момент для пациентов с жирной кожей.

Липома, гигрома, атерома, фиброма кожи, диагностика и лечение в Екатеринбурге

Липома

Липома кожи – доброкачественная опухоль кожи, которая может возникнуть на любом участке с жировой прослойкой. Липому еще называют «жировик».

Липома может образоваться на поверхности кожи, а может и чуть глубже. Чаще всего она представляет собой небольшую безболезненную подвижную опухоль округлой формы. Растет липома довольно медленно, но при больших размерах может провисать, тогда ее называют «липомой на ножке». Это новообразование может быть множественным.

Липома не поддается консервативному лечению, и особенно народным средствам. Единственный способ избавиться от новообразования – оперативный.

Гигрома

Гигрома кожи – доброкачественное новообразование кожи капсульной структуры, плотно соединенное с сухожилием. Содержимое гигромы – желеобразная серозная жидкость. Чаще всего образуется в области запястья, на кистях рук. Соответственно, пациента беспокоит, прежде всего, косметический дефект при этом заболевании. Болевых ощущений гигрома, как правило, не доставляет.

При небольших размерах новообразование поддается консервативному лечению, но при этом довольно часто возникают рецидивы. При осложнениях возможны нагноения.

Атерома

Атерома кожи – доброкачественное новообразование, происходящее из сальной железы (обычно на волосистой части тела). Чаще всего возникает из-за закупорки сальной железы, в результате чего образуется «мешочек», заполненный кожным салом. Причиной атеромы бывает нарушение обменных процессов в организме, а также травмы.

Форма новообразования округлая, консистенция мягкая, при прикосновении атерома безболезненна. Опухоль нередко нагнаивается, случаются также разрывы атеромы, что может привести к инфицированию. В этом случае вмешательство хирурга необходимо и незамедлительно.

Фиброма

Фиброма кожи – доброкачественное новообразование, состоящее из зрелых клеток эпителия. Чаще всего выглядит как бесцветная выпуклая родинка, растет медленно. Обычно доставляет лишь косметический дискомфорт, часто имеет «ножку». При болевых ощущениях, быстром росте следует незамедлительно обратиться к хирургу.

Диагностика и лечение

Для диагностики новообразований кожи необходим осмотр хирурга, иногда требуется УЗИ. Единственный способ быстро и без последствий избавиться от дефекта – это его удаление. В МЦ «ОЛМЕД» диагностика и лечение липом, гигром, фибром и атером проводится очень быстро, качественно и без очередей. В этот же или на следующий день пациент может вернуться к своей обычной жизни.

В МЦ «ОЛМЕД» липомы и другие новообразования на коже удаляются в стационаре одного дня. При небольших размерах и отсутствии осложнений пациент может уйти домой сразу после операции.

Хирургическое вмешательство в МЦ «ОЛМЕД» осуществляется, как правило, под местной анестезией. Общий наркоз используется в случае большого размера новообразования или в случае глубокого расположения опухоли.

После операции в МЦ «ОЛМЕД» содержимое новообразования обязательно направляется на гистологическое исследование. Это исследование образца тканей на наличие злокачественных клеток.

Отзывы клиентов

Моей маме 93 года, она периодически нуждается в медицинской помощи. В данном случае потребовалась консультация хирурга, но, к сожалению, в районной поликлинике не предусмотрен выезд специалистов на дом к лежачим больным. Оказалось, что и в больш…оровы!

02 ноября 2021 г.

Хочу поблагодарить администраторов Вашей клиники по ул.Фрунзе,20 за доброжелательность,приветливость,уважительное отношение к пациентам,особенно хочу отметить Савельеву Оксану за ее прекрасную улыбку и доброту .Спасибо Вам за теплоту и теплый пр…работе!

25 октября 2021 г.

Обратилась за помощью в клинику » Олмед» на ул.Фрунзе,20 к хирургу Шакирову Марату Хазиповичу и не ошиблась.До чего же внимательный,грамотный ВРАЧ с большой буквы.Сделал операцию на ноге(варикозное расширение вен и большая трофическая язва),были…лемые.х

25 октября 2021 г.

Добрый день! Хочу выразить благодарность замечательному доктору — Батакову Сергею Сергеевичу. Спасибо Вам, за ваш труд. Вы замечательный доктор, внимательный к с своим пациентам, настоящий профессионал своего дела. Желаю Вам крепкого здоровья, с…рь 2021

23 октября 2021 г.

Здравствуйте! Я постоянный клиент центра «Олмед» с 2011 года. Хочу выразить благодарность Кравченко Николаю Алексеевичу. Вы один из лучших специалистов в Екатеринбурге. Спасибо Вам за ваш труд. Вы замечательный человек, внимательны к своим пацие…рь 2021

23 октября 2021 г.

Выражаю огромную благодарность за профессионализм врачу Шакирову Марату Хазиповичу. Операция прошла успешно! Необходимые рекомендации по восстановлению выданы. Опыт и слаженная команда делают нужное дело — помогают людям! Спасибо большое! Процве…спехов!

06 октября 2021 г.

Записаться на прием

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Липомы, гигромы, атеромы

Лечение липом

Липома- это доброкачественная опухоль, растущая из жировой ткани. Соответсвтенно липома может появляться лишь там, где есть жировая ткани. Чаще всего липомы растут в подкожной жировой клетчатке, на любом участке тела, в том числе и в толще молочной железы. Липома бывает единичная, а также бывают множественные липомы, в этом случае это называется липоматозом. В народе данное заболевание  называют жировиком.
Липома относительно безопасное заболевание. Риск перехода в злокачественную форму (липосаркома) крайне низок.

Причина появления липомы

К сожалению до сих пор нет единого мнения о причинах появления липом. Наиболее популярные теории:

• Негативное влияние плохой экологии;
• Наследственная предрасположенность;
• Генетические дефекты;
• Одна из форм болезней накопления;
• Употребление препаратов стимулирующих рост «спящих» онкологических клеток;

Диагностика заболевания

Чаще всего точный диагноз устанавливается после операции удаления липомы. Однако если вы располагаете запасом времени, то можно точный диагноз установить и до операции. Для этого требуется пройти УЗИ мягких тканей, где располагается опухоль, взять иглой биопсию (исследование полученных клеток под микроскопом), а затем с результатом цитологии явится к хирургу. После установления диагноза вам будет рекомендовано лечение.

Лечение липом

Липома, как было уже сказано, доброкачественная опухоль и поэтому оперативное лечение носит  косметический характер. В редких случаях, когда опухоль уже слишком большого размера или же липома сдавливает жизненно важные органы и структуры, ее нужна удалять по медицинским соображениям.

Операция по удалению липомы выполняется под местной анестезией, в крайне редких случаях под наркозом.

После предоперационной разметки выполняется разрез над опухолью. В клинике МЭДИ принято все разрезы делать по силовым линиям Лангера, что в последствии способствует более ровному и малозаметному формированию рубца. После извлечения липомы рана зашивается. Очень большое значение надо придавать технике зашивания раны, так как чем качественнее шов, тем менее заметен рубец в будущем. Мы рекомендуем накладывать внутрикожные швы. Макропрепарат отправляется на гистологическое исследование.

Швы снимаются на 7-10 сутки.

Лечение гигром

Гигрома — доброкачественное кистозное образование синовиальной сумки, связанное с суставом.

Клинически это опухоль округлой формы, плотной консистенции, покрытая нормальной кожей, диаметром от 0,5-до 3 см, малоподвижна, так как фиксирована у основания.

Четкого взгляда на причину возникновения нет. Прослеживается связь с травмами, чрезмерными физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.

Излюбленная локализация образования– область лучезапястного сустава, и именно в этой области часто причиняет неудобства. Хотя бывает, что она появляется и в других местах.

Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.

Гигрома может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений. Многие люди живут с этим образованием всю жизнь и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид, причиняет неудобства, вызывает боли при движениях, или в случае её активного роста.

Лечение гигромы

Опыт лечения гигром свидетельствует о том, что консервативные методы лечения неэффективны и в подавляющем большинстве случаев дают рецидивы.

Совершенно ужасный и болезненный метод– раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае, все равно всё возвращается на круги своя. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигрома появляется вновь.

Пытаются гигромы пунктировать– отсасывать шприцем содержимое, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.

Наиболее эффективно оперативное лечение гигромы с полным иссечением ганглия.

Радикальная операция– основной залог отсутствия рецидива.

Операция проводится под местной анестезией, длится 20-30 минут, швы снимаются на 7-10 день от момента операции. При больших размерах и сложной локализации операция проводится под наркозом.

Что случается, если за операцию берутся неквалифицированные специалисты?

Выделяется только верхняя, наиболее доступная часть образования, которая и удаляется после эвакуации наполнявшей гигрому жидкости. Большая же часть оболочки остается в глубине тканей. Первые 2-3 месяца после операции создается видимость благоприятного исхода лечения, но по мере рубцевания оставшейся части восстанавливается герметичность гигромы, и в ней вновь начинает накапливаться жидкость.

По сути, вместо хорошей красивой операции создается только видимость вмешательства.

Поэтому остерегайтесь, если вам говорят, что операция «ерундовая, на 5 минут». Для тщательного выделения гигромы требуется гораздо больше времени. Операция очень тонкая и кропотливая. Если же гигрому не выделить полностью из окружающих тканей до самого места сообщения ее ножки с суставом, риск рецидива возрастает многократно.

Гарантированная эффективность лечения достигается современным оборудованием и более чем 15-летним опытом врача-хирурга высшей квалификации.

Лечение атером

Атерома- это доброкачественное объемное образование кожи и подкожно-жировой клетчатки. Атерома растет из сальной железы. В своем зародышевом состоянии атерома представлена как киста сальной железы, которая постепенно заполняется мертвым органическим содержимым. Процесс накапливания начинается в следствии закупорки выводящих протоков сальных желез.

В самом начале развития заболевания вы можете прощупать под кожей маленькое, подвижное вместе с кожей объемное образование. Если атерома не воспалена, то она безболезненна и кожа над ней имеет обычный цвет. Атерома может появиться на любом участке тела, однако есть места где она появляется чаще всего. Это волосистая часть головы, мочки ушных раковин, спина.

Очень часто атерому путают с липомой (жировик в народе), фибромами. Внешне липомы практически не возможно отличить от атеромы. Отличием атеромы является наличие отверстия выводящего протока сальной железы (не всегда видна), а так же атеромы часто воспаляются и загнаиваются. Если вы самостоятельно будете выдавливать содержимое атеромы, то получите белесоватое содержимое неприятного цвета.

Диагностика

Установить диагноз для опытного хирурга не представляет труда. Атерома представлена как опухолевидное образование располагающиеся под кожей и связанная с ней. На поверхности опухоли определяется небольшое отверстие выводного протока сальной железы, в случае воспаления атеромы будет краснота и болезненность над образованием.

Лечение

Существует несколько подходов к лечению атерому.

Способ лечения зависит от воспаления атеромы:

1. Самым идеальным считается удаление атеромы, когда нет признаков воспаления. В этом случае возможно полное удаление атеромы с капсулой и риск рецидива значительно ниже.
2. Если определяются незначительные признаки воспаления возможно начать курс противовоспалительной терапии и снять воспаление полностью. После стихания воспаления проводить оперативное лечение. Однако надо иметь ввиду, что воспаление быстро может перейти в фазу гнойного воспаления и в этом случае необходимо провить экстренную операцию.
   Поэтому если у вас есть признаки воспаления(боль, краснота) надо срочно обратится к врачу-хирургу.
3. Если у вас есть признаки явного воспаления (пульсирующаяя сильная боль, отек, краснота), необходимо проводить срочную операцию. Во время операции выполняют разрез, выпускают гнойное содержимое и в рану устанавливают дренаж. После проведения операции в фазе гнойного воспаления крайне редко получается удалить опухоль вместе с капсулой. Поэтому в будущем возможен рецидив.

Лазерное удаление атером

В клинике МЭДИ активно используется углекислотный лазер для удаления атеромы. Лазерное удаление менее болезненно и лучше косметический эффект.

Во всех случаях обнаружения у себя опухолевидный образований необходимо срочно обратится к врачу.

Расскажем отличие липомы от атеромы

В быту общим термином «жировик» называют новообразования кожи, которые могут принципиально отличаться между собой этиологией, и, как следствие, требовать специфических методов диагностики и лечения.

В частности, визуально почти неотличимы друг от друга такие распространенные патологии, как липома и атерома. Но оба эти вида образований способны в процессе развития вызвать серьезные осложнения, поэтому не следует пытаться вылечить их самостоятельно – опытный врач сумеет быстро диагностировать заболевание в области дерматовенерологии и безошибочно выбрать лечебную методику.

Липома

Липомой называют опухолевое образование, характеризующееся доброкачественным течением. Источник ее развития – жировая ткань, а причина образования достоверно пока не установлена. Так, это могут быть нарушения в генотипе, которая вызывает дефицит фермента липазы, участвующего в растворении жиров.

Внешне липома выглядит, как контурирующая подвижная опухоль с эластичной консистенцией. Локализация – любой участок тела, помимо стоп и ладоней. Сама по себе она безопасна, не врастает в прилегающие органы, не болит и не метастазирует, не склонна к воспалению, но воспринимается человеком, как косметический дефект. Кроме того, иногда растущий жировик сдавливает нервные стволы соседних тканей, что вызывает болезненные ощущения.

Диагностика

Надежная неинвазивная методика исследования этого новообразования – УЗИ, а при неочевидности диагноза используется диагностическая пункция.

Лечение липомы

Маленькие липомы, не склонные к росту и не создающие проблем в обыденной жизни, можно не трогать. Если же опухоль увеличивается, ее удаляют хирургическим путем с применением местной анестезии. Заживление послеоперационной раны занимает до 2-х недель.

Атерома

Единственная причина, почему появляется атерома – закупорка протока сальной железы, что и приводит к возникновению ее кисты. Встречается на всех участках с оволосением, но преимущественно на голове, лице, спине и шее, в интимной зоне.

Атерома представляет собой подвижное, безболезненное, округлое образование размером до 5 см, состоящее из капсулы, заполненной кожным салом и слущенным эпидермисом. Помимо эстетической составляющей, жировик этого вида опасен возможными осложнениями: воспалением (вплоть до нагноения), разрывом, физическим дискомфортом.

УЗИ мягких тканей – основной метод диагностики атеромы, а единственно правильный способ лечения – удаление при помощи скальпеля, лазера или радиоволнового ножа. При этом важно, чтобы в подкожном пространстве не осталось даже мелкой частички капсулы, поскольку тогда она неизбежно рецидивирует.

Где можно выполнить удаление атеромы и липомы

Даже самую простую хирургическую операцию следует доверять только опытному врачу и проводить процедуру в учреждении, отвечающем за конечный результат и проявляющем искреннюю заботу о здоровье и безопасности пациента. Необходимым требованиям полностью отвечает центр женского здоровья «Фемина» в Симферополе, клиентов которого ожидают:

• врачи высшей и первой медицинской категории, которые точно знают, чем отличается липома от атеромы и умеют оперативно диагностировать эти новообразования;
• соответствующие передовым стандартам условия проведения лабораторных исследований и хирургических операций;
• удобный график работы и выгодные цены на весь комплекс услуг.

Задайте имеющиеся вопросы администратору клиники «Фемина» и запишитесь на прием по телефону, в онлайн чате, по электронной почте прямо сейчас!

Киста эпидермального включения | Справочная статья по радиологии

Эпидермальные кисты включения или Эпидермальные кисты — распространенные кожные поражения, которые представляют собой разрастание плоского эпителия в ограниченном пространстве дермы или подкожной клетчатки.

Иногда их называют сальными кистами , хотя это неправильное название, так как поражение происходит не в сальных железах. Таким образом, термин «киста эпидермального включения» является предпочтительным.

Их также называют эпидермоидными кистами, которые, в свою очередь, иногда считают разновидностью дермоидных кист ⁹ .

Эпидермальные кисты либо обнаруживаются случайно, либо присутствуют в виде плотного не болезненного образования. Если они разрывают местную воспалительную реакцию, высвободившийся некротический мусор может имитировать инфекцию. Хотя их можно найти где угодно, обычно они расположены на коже черепа, лица, шеи, туловища и спины ¹ . Изредка их можно увидеть внутри костей, представляющих внутрикостную эпидермоидную кисту ² .

В редких случаях эпидермальные кисты могут подвергаться злокачественному перерождению с плоскоклеточным раком ¹ .

Считается, что они возникают в результате ^1,2 :

• травматической / хирургической имплантации
• Окклюзия волосяного покрова
• врожденные остатки клеток
• Инфекция вируса папилломы человека 57 или 60 типа, связанная с ладонно-подошвенными эпидермоидными кистами ¹

Они тесно связаны с холестеатомами, и их не следует путать с эпидермоидными кистами ЦНС.

На всех модальностях они выглядят как четко очерченные образования, возникающие в коже или просто глубоко в ней.

Ультразвук

Хорошо очерченное преимущественно гипоэхогенное образование. Типичные формы включают ⁶ :

• от овальной до сферической: ~ 70%
• дольчатая: ~ 20%
• трубчатый: ~ 8%.

Если маленький, он может имитировать типичную анэхогенную кисту. Используя подкожный жир в качестве ориентира, поражения имеют тенденцию быть гипоэхогенными. Более крупные поражения могут быть немного неоднородными из-за наличия слизи, жира, обызвествления или гноя. Обычно нет сопутствующей васкуляризации.Однако они могут иметь различный вид при разрыве, иногда связанный с васкуляризацией и дольчатыми контурами ⁶ . На цветном доплеровском изображении может отображаться мерцающий артефакт ⁸ .

CT

Плотность кист эпидермальных включений аналогична плотности воды. Края обычно тонкие и склеротические.

MRI

Визуализация на МРТ аналогична таковой при эпидермоидных кистах или холестеатомах ЦНС, то есть содержимое кисты аналогично ЦСЖ / воде.В неразорвавшихся случаях типичные характеристики сигнала включают:

• T1: низкий / средний сигнал
• T2: высокий сигнал
• DWI
• T1 C + (Gd)
  • без централизованного улучшения
  • может иметь тонкое периферийное расширение

В случаях разрыва они могут иметь перегородки, иметь толстый и нерегулярный ободок и может сопровождаться нечетким усилением в окружающих подкожных тканях. ¹ .

Лечение и прогноз

Они доброкачественные и обычно не требуют лечения. В случае заражения может потребоваться разрез и дренирование. Если они продолжат расти, может потребоваться иссечение.

Осложнения

• наложенная инфекция
• разрыв
• одновременное возникновение опухолей внутри них, например меланома (очень редко) ⁴

Общие рекомендации по дифференциальной визуализации:

Пиломатрикома | Справочная статья по радиологии

Цитирование, DOI и данные статьи

Ссылка:

Holland, M., Уорсли, С. Pilomatricoma. Справочная статья Radiopaedia.org. (доступ 22 ноября 2021 г.) https://doi.org/10.53347/rID-19245

Пиломатрикома — это необычное доброкачественное новообразование, которое, как считается, возникает из клеток коры волоса.

Ранее назывался pilomatrixoma или кальцифицирующая эпителиома Malherbe .

• Зарегистрированная заболеваемость колеблется от 1 до 500-2000
• они составляют 0,12% новообразований кожи и 20% всех опухолей, связанных с волосяными фолликулами
• чаще встречается у женщин; Соотношение F: M = 3: 2
• чаще встречается в кавказском населении
• чаще встречается у детей, но все чаще встречается у взрослых
• бимодальный пик в течение первого и шестого десятилетий жизни
• обычно развивается в течение первых двух десятилетий жизни, при этом 40% случаев возникают в возрасте до 10 лет и 60% до 20 лет.
• обычно одиночные, но до 3% кратны

• безболезненно
• медленнорастущий
• поверхностное
• мобильный
• твердая масса
• имеет размер от 0.От 5 до 5 см в диаметре
• Обесцвечивание вышележащей кожи сине-красного

РЕКЛАМА: Сторонники видят меньше / нет рекламы

Местоположение

Примерно 50% случаев приходится на область головы и шеи. Далее следуют верхние конечности, туловище и нижние конечности. Реже наблюдается в лобной, височной, щечной, периорбитальной и преаурикулярной областях.

Макроскопический вид

Хорошо очерченная узелково-кистозная масса коричневого цвета, содержащая дольчатые островки клеток неправильной формы, разделенные тонкой фиброваскулярной стромой соединительной ткани.

Микроскопический вид

• Периферические базалоидные клетки окрашены в темный цвет, имеют округлую или удлиненную форму, с нечеткими границами клеток и минимальной цитоплазмой; они содержат округлые или яйцевидные глубоко базофильные ядра с наиболее выраженными ядрышками
• центральные клетки-призраки имеют обильную, бледную, эозинофильную цитоплазму с четко определенными границами клеток и центральной чистой областью

Ассоциации

Признанные ассоциации включают:

Семейные формы.

Варианты

Карцинома пиломатрикс = злокачественная пиломатрикома (редко)

РЕКЛАМА: Сторонники видят меньше / нет рекламы

Обычная рентгенограмма

• может быть неспецифическая кальцификация мягких тканей

Ультразвук

• Яйцевидная сложная масса, часто с кальцификацией, на стыке дермы и подкожно-жировой клетчатки с очаговым истончением вышележащей дермы
• появляются как целевые поражения с гипоэхогенной соединительнотканной капсулой и центральными гиперэхогенными эпителиальными клетками

CT

• четко очерченные подкожные опухоли с микрокальцификациями

МРТ

• T1: однородный, однородный сигнал от низкого до среднего и высокого
• T2: переменный внешний вид либо неоднородный с несколькими областями промежуточного сигнала, либо однородный с промежуточной интенсивностью сигнала или сильным сигналом, излучаемым из центра
• T1 C + (Gd): переменных пост-контрастного внешнего вида T1, некоторые из которых усиливают только периферически

Лечение и прогноз

Хирургическая резекция часто бывает излечивающей.

История и этимология

Впервые он был описан Malherbe и Chenantias в 1880 году как подкожная опухоль, а в 1942 году было показано, что он является производным от клеток коры волоса Turhan и Krainer .

Корень слова «пиломатрикома» происходит от латинского pilus , означающего волосы.

РЕКЛАМА: Сторонники видят меньше / нет рекламы

Общие рекомендации по дифференциальной визуализации включают:

• 1.Хьюз Дж, Лам А., Роджерс М. Использование УЗИ в диагностике детской пиломатриксомы. Pediatr Dermatol. 1999; 16 (5): 341-4. DOI: 10.1046 / j.1525-1470.1999.00090.x — Pubmed
• 2. Де Бекелер Л., Де Схеппер А., Нитенс И. Магнитно-резонансная томография пиломатрикомы. Eur Radiol. 1996; 6 (1): 72-5. DOI: 10.1007 / BF00619959 — Pubmed
• 3. Ichikawa T., Nakajima Y, Fujimoto H et al. Гигантская кальцифицирующая эпителиома Мальхербе (пиломатриксома): особенности визуализации. Skeletal Radiol. 1997; 26 (10): 602-5.DOI: 10.1007 / s002560050293 — Pubmed
• 4. Хоффманн В., Ререн Т., Мёллер П., Хойшен Г. МР-визуализация пиломатриксомы. Pediatr Radiol. 1998; 28 (4): 272. DOI: 10.1007 / s002470050350 — Pubmed
• 5. Lim H, Im S, Lim G et al. Пиломатрикомы у детей: характеристики изображения с патологической корреляцией. Pediatr Radiol. 2007; 37 (6): 549-55. DOI: 10.1007 / s00247-007-0461-x — Pubmed
• 6. Финк А. и Берковиц Р. Сонография преаурикулярной пиломатриксомы в детстве. Анн Отол Ринол Ларингол.1997; 106 (2): 167-9. DOI: 10.1177 / 000348949710600214 — Pubmed
• 7. Wortsman X, Wortsman J, Matsuoka L. et al. Сонография при патологиях кожи головы и волос. Br J Radiol. 2012; 85 (1013): 647-55. DOI: 10.1259 / bjr / 22636640 — Pubmed

Продвигаемые статьи (рекламные)

Стабилизация каротидной атеромы, оцененная с помощью количественного ультразвукового анализа у негиперхолестеринемических пациентов с ишемической болезнью сердца

Цели

В этом исследовании изучали, эффективна ли интенсивная холестеринснижающая терапия статинами у негиперхолестеринемических пациентов с интегрированным эхатеросклерозом уязвимых бляшек (IBS) анализ.

Предпосылки

Стабилизация атеросклеротических бляшек — многообещающая клиническая стратегия предотвращения сердечно-сосудистых событий у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Существует корреляция между нестабильностью коронарных и сонных бляшек, и эхолюцентные бляшки считаются уязвимыми.

Методы

Последовательным пациентам с негиперхолестеринемией и ИБС случайным образом назначали диетическую терапию для взрослых (группа диеты; n = 30) или правастатин (группа статинов; n = 30).Эхопрозрачные каротидные бляшки контролировали путем измерения толщины интима-медиа (IMT) и эхогенности с помощью IBS в течение шести месяцев.

Результаты

Общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и высокочувствительный С-реактивный белок были значительно снижены в группе статинов (с 197 ± 15 мг / дл до 170 ± 18 мг / дл [ p <0,001]; от 131 ± 14 мг / дл до 99 ± 14 мг / дл [p <0,001]; и от 0,11 [0,04 до 0,22] мг / дл до 0,06 [0,04 до 0,11] мг / дл [p <0,05 ]; соответственно), тогда как только общий холестерин был умеренно снижен (с 193 ± 24 мг / дл до 185 ± 22 мг / дл [p <0.05]), а уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов незначительно снизился в группе, получавшей диету. Значительное повышение эхогенности каротидных бляшек было отмечено в группе статинов, но не в группе диеты (с -18,5 ± 4,1 дБ до -15,9 ± 3,7 дБ [p <0,001] и с -18,2 ± 4,0 дБ до -18,9 ± 3,5 дБ. [p = 0,13]; соответственно) без значительного регресса значений бляшки-IMT в обеих группах.

Выводы

Терапия статинами быстро повышает эхогенность уязвимых бляшек без уменьшения размера бляшек у негиперхолестеринемических пациентов с ИБС.Количественная оценка качества бляшек сонной артерии с помощью ультразвука с СРК клинически полезна для мониторинга атеросклеротических поражений путем оценки уязвимости атеромы.

Внутрисосудистая ультразвуковая молекулярная визуализация компонентов атеромы in vivo

Это исследование было частично представлено на научных сессиях Американского колледжа кардиологии, Атланта, Джорджия, 17–20 марта 2002 г.

https://doi.org/10.1016/ j.jacc.2003.07.048Получить права и содержание

Реферат

Цели

Наша цель состояла в том, чтобы количественно определить и подтвердить усиление специфического эхогенного иммунолипосомного (ELIP) компонента атеромы in vivo.

Предпосылки

Разработаны целевые ELIP для ультразвукового обнаружения и определения стадии активных молекулярных компонентов эндотелия и атеромы.

Методы

У мини-вина Юкатана эндотелий был поврежден из одной бедренной и одной сонной артерий, и животные получали диету с высоким содержанием холестерина в течение двух месяцев для создания различных стадий атеромы. Артерии визуализировали с помощью внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ) через 5 и 10 минут после инъекции ELIP (доза 5 мг). Были использованы ELIP, конъюгированные с анти-межклеточной молекулой адгезии-1 (ICAM-1), противоваскулярной молекулой адгезии клеток-1 (VCAM-1), антифибрином, антифибриногеном и анти-тканевым фактором (TF), а также иммуногистохимия. (IHC) подтвердил наличие или отсутствие молекулярной экспрессии.Два слепых наблюдателя определили, был ли каждый сегмент усилен ELIP. Реконструкция трехмерного изображения и видеоденситометрический анализ определили среднее изменение серой шкалы (MGS) границы просвета.

Результаты

Чтобы определить усиление компонента повреждения эндотелия, антифибриноген ELIP усилил воздействие фибрина во всех артериях (MGS увеличился на 22 ± 5%; 6 артерий; 2 животных). Чтобы определить усиление молекулярных компонентов в атеросклеротических артериях, наблюдатели обнаружили усиление через 5 минут после ELIP, конъюгированных с анти-VCAM, анти-ICAM, анти-TF, антифибрином и антифибриногеном.Кроме того, ELIP увеличивал MGS атеромы на 39 ± 18% (n = 8). Окрашивание ИГХ подтвердило экспрессию соответствующих молекулярных мишеней во всех усиленных сегментах.

Выводы

Было показано, что ELIP специфически усиливают компоненты повреждения эндотелия / атеромы. Это позволяет лучше охарактеризовать тип и степень активных компонентов атеромы и может обеспечить более целенаправленную терапию.

Аббревиатуры

ELIP

эхогенная иммунолипосома

ICAM-1

молекула межклеточной адгезии-1

ВСУ

внутрисосудистое ультразвуковое исследование

M (Ab)

(моноклональное) антитело

PE

VACSULA-адгезия

VACSYNOLAMIN Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Copyright © 2004 Американский колледж кардиологов.Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Ультразвуковая визуализация атеромы аорты

Изучение эмболии в мозговом и периферическом кровообращении требует методов визуализации, которые выявляют патологию в какой-либо части сердца или кровообращение перед закупоренным сосудом. Технологические достижения за последние 10–15 лет, и в частности развитие чреспищеводного, эпиаортального и внутрисосудистого ультразвукового исследования, позволили получать изображения атеросклеротических поражений в артериях с высоким разрешением, что позволяет также исследовать коронарные, церебральные и периферические сосуды. как аорта.При заболевании аорты чреспищеводное и эпиаортальное ультразвуковое исследование имеет преимущество перед другими методами визуализации, такими как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, в том, что они предоставляют изображения в реальном времени, которые позволяют оценить морфологию, изъязвление и подвижность бляшек. Недостатки заключаются в том, что чреспищеводное ультразвуковое исследование является полуинвазивным и имеет слепое пятно (верхняя часть восходящей аорты), а эпиаортальное ультразвуковое исследование можно использовать только во время операции.

Был описан ряд классификаций атеромы аорты, полученных с помощью ультразвука, на основе толщины бляшек аорты и их морфологии.У пациентов с множественными бляшками измеряется толщина самой глубокой бляшки. Большинство исследователей классифицировали аорту следующим образом: степень I, отсутствие заболевания или незначительное утолщение интимы; степень II, обширное утолщение интимы, но без дискретных поддающихся измерению бляшек; степень III, выступающие бляшки толщиной <5 мм; IV степень, выступающие бляшки ≥ 5 мм; V степень, любая подвижная атерома.1 , 2 Другие варианты этой темы описаны с диффузной толщиной интимы и небольшими выступающими бляшками, которые обычно считаются «простыми» поражениями, а большие выступающие, изъязвленные или подвижные поражения - как «сложные».

Отчасти потому, что было легче изучить сонные сосуды, связь между поражением сонных артерий и церебральной эмболией была подробно задокументирована, и стратегии лечения продолжают оцениваться. Однако при таком диффузном артериальном процессе можно было бы ожидать аналогичных ассоциаций эмболии с заболеванием в других местах крупных артериальных сосудов и…

Стимуляция синтеза ApoA-I и внутрисосудистое ультразвуковое исследование для оценки регрессии коронарной атеромы — Просмотр полного текста

Эпиаортальное ультразвуковое исследование для оценки внутрипросветной атеромы; Выводы из исследования REGROUP

Резюме:

ЦЕЛИ: Оценить использование эпиаортального ультразвука в современной кардиохирургии, а также его влияние на стратегию хирургической канюляции и цереброваскулярные события.Дизайн: данные ультразвукового исследования эпиаортальной артерии были проспективно собраны в исследовании Randomized Endovein Graft Prospective (REGROUP) (VA Cooperative Studies Program # 588, ClinicalTrials.gov, NCT01850082), которое рандомизировало 1150 пациентов с шунтированием коронарной артерии в период с 2014 по 2017 год для проведения эндоскопических или открытых исследований. сбор венозного трансплантата.

УСТАНОВКА: Шестнадцать программ кардиохирургии в рамках системы здравоохранения по делам ветеранов с опытом проведения эндоскопического взятия венозного трансплантата.

УЧАСТНИКИ: Пациенты по делам ветеранов старше 18 лет, перенесшие плановое или экстренное аортокоронарное шунтирование с искусственным кровообращением и остановкой сердца с использованием хотя бы одного запланированного трансплантата подкожной вены, имели право на участие в исследовании.ВМЕШАТЕЛЬСТВА: Хирург провел ультразвуковое исследование эпиаортального отдела с использованием высокочастотного (> 7 МГц) ультразвукового преобразователя.