Вегетативный криз это: паническая атака или вегетативный криз?

Содержание

Симпатоадреналовый Криз | Паническая Атака

В этой статье:

Симпатоадреналовый криз имеет несколько тождественных названий: вегетативно-сосудистый криз, церебральный вегетативный криз, паническая атака, вегетативная буря, вегетативные припадки, вегетативные кризы и др.

Международная классификация болезней МКБ-10

Согласно классификации МКБ-10, симпатоадреналовый криз классифицируется, как «рецидивирующие приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств и, следовательно, непредсказуемы».

Симптомы симпатоадреналового криза

Главные симптом симпатоадреналового криза – это приступы страха, накатывающие лавинообразно. Страх немотивированный, беспричинный с бурными эмоциональными реакциями и со сменой поведения.  Паника сопровождается безотчетной тревогой, парализует страх смерти.  Внутреннее напряжение сопровождается чувством надвигающейся беды. Но не только. Возникают и другие диенцефальные расстройства.

Симпатоадреналовый криз зависит от состояния функционального состояния диенцефальный области мозга

Неврологические проявления при симпатоадреналовом кризе касаются исключительно вегетативного отдела нервной системы. Центральное представительство всех вегетативных функций расположено в диенцефальной области мозга. Поэтому симпатоадреналовый криз называют диенцефальным кризом. Диенцефальная (промежуточная) область мозга (см. рисунок ниже) – это концентрация всех вегетативных неврологических представительств организма. Вегетативная – означает автономная, на зависимая от сознания. Ею практически невозможно управлять. Тем более, что эта зона мозга очень чувствительна к изменениям кровотока.

Диенцефальный отдел мозга имеет прямую связь с гипофизом, который в свою очередь связан с надпочечниками. Надпочечники – единственный в организме орган, который синтезирует стрессовые гормоны.

При симпатоадреналовом кризе возбуждается диенцефальная область мозга, активирует гипофиз, который, в свою очередь, дает команду надпочечникам. Надпочечники выбрасывают в кровь адреналин, провоцируя адреналовый криз. Отсюда такой поток стрессовых реакций эмоциональных и вегетативных реакций.

Диенцефалный (симпатоадреналовый) криз. Неврологические симптомы

Неврологические расстройства при симпатоадреналовом кризе носят вегетативный характер. Вегетативные проявления следующие.

Симпатоадреналовый криз длится от 20 минут до нескольких часов и проявляется в виде немотивированного нарастающего страха в сочетании с вегетативными расстройствами (вегетативная буря). Вегетативные расстройства захватывают практически все отдела симпатической нервной системы, ощутимо меняется поведение. Для такого криза характерна беспричинная тревога, замирание сердца, страх смерти, необоснованное предчувствие беды.

Характерны одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, тахикардия или брадикардия, боли в области сердца, которые заставляют думать об инфаркте миокарда, это усиливает стресс. Приступы ярости.

Может иметь место дискомфорт в верхней части живота (литературное – «тянет под ложечкой»). Может возникать отрыжка, жар или озноб, дрожь. Симпатоадреналовый криз проявляется сосудистыми реакциями со стороны головного мозга — головокружение, головная боль, шум в ушах, онемение или «ползание мурашек» (парестезии) в конечностях, онемение языка, губ. Нередко такой приступ оканчивается обильным мочеиспусканием или диареей.

В зависимости от того, какая области гипоталамуса более задействована, различают симпатоадреналовый и вагоинсулярный (парасимпатический) криз. Такое разделение условно, поскольку при анализе проявлений симпатоадреналового криза оказывается, что имеются проявления со стороны как симпатического, так и парасимпатического отделов нервной – смешанный криз. К симпатоадреналовым кризам склонны лица с неврозами.  Хотя, сами неврозы – это исходные отклонения в эмоциональной сфере, обусловленные с диэнцефальной (гипоталамической) областью.

Криз может провоцироваться стрессом, даже минимальным; неудовлетворенностью чем-либо, иными психогенными факторами. Кризы возникают при изменении эндокринного баланса, особенно у женщин с гормональными перестройками в пременопаузе и при климаксе. Эти кризы более похожи на вагоинсулярные.

Исходные гипоталамо-эндокринные расстройства обостряются при менструации, беременности, лактации… Криз нередко провоцируется некоторыми видами физической нагрузки, особенно интенсивными с повышением внутричерепного давления.

Вегетативные кризы в виде синдрома гипервозбудимости свойственны и детям с функциональными расстройствами центральной нервной системы, последствиями родовой авмы.

Лечение симпатоадреналовых кризов

Исследования, проведенные в Институте Неврологии и Мышечно-скелетной медицины, показали, что у людей, склонных вегетативным кризам имеются характерные отклонения мозгового кровотока. При этом нередко диагностируются некоторые особенности строения головного мозга. Также был определен пул ядер диэнцефальной области, воздействие на которые при симпатоадреналовых кризах приводило к стойкой ремиссии. Определенные МРТ технологии позволяют выявить некоторые изменения в области гипофиза, которые являются характерными для лиц с симпатоадреналовыми кризами и паническими атаками.

Для лечения симпатоадренаовых кризов используют не только медикаменты, но и т.н. вегетотропные методы. Учитывая то, что симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы возникают при патологии гипоталамуса, одним из таких методов является иглотерапия. Метод, способный нормализовать вегетативные функции гипоталамуса.

Следует отметить, что классическая китайская иглотерапия в большинстве случаев справляется с проблемой.  Но, при условии адекватной коррекции кровотока и ликворотока в области гипоталамуса и гипофиза (диенцефальная область мозга).

Читать больше о гипоталамусе

Подобные вегетативные бури прослеживались нами при посттравматических стрессовых расстройствах (ПТСР). По своей направленности и клиническим проявлениям чаще их можно характеризовать, как затянувшийся устойчивый стресс с эпизодами «панических атак».

Оборудование, которое мы используем для диагностики
любой неврологической и ортопедической патологии, включая
вегетососудистую дистонию, симпатоадреналовые кризы, панические атаки и др. 

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Цифровой рентген «Radspeed» SHIMADZU

доктор медицинских наук В.В.Гонгальский

Вегетативный криз: как помочь ребенку?

Когда появились первые упоминания о вегето-сосудистой дистонии, то многие ее восприняли как «модную болезнь» современных детей и подростков. Описать четко симптомы дети не в состоянии, каждый раз признаки могут быть новые и разной интенсивности. «Что это, как ни притворство, чтобы скрыть за плохим самочувствием невыученный урок или желание прогулять школу…», — так до сих пор думают некоторые родители, не воспринимая всерьез вегетативный криз у ребенка. 

На самом деле отсутствие внимания к проблеме может спровоцировать такие психосоматическими заболеваниями во взрослом возрасте, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, бронхиальная астма. В жизни ребенка существует множество факторов, ухудшающих течение вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Вегетативный криз – самое первое и яркое проявление ВСД у детей, частые провокаторы которого кроются в повседневной жизни ребенка: неблагоприятная обстановка в семье или школе, стресс, эмоциональные нагрузки, плохое материальное положение и т.д.

Основные методы, которые помогут справиться с «рецидивами» ВСД:

1. Движение. Первый «друг» ВСД у детей – стресс, из-за которого у ребенка возникает учащенное сердцебиение, изменяется давление, нарушается восприятие окружающего мира и процесс общения со сверстниками и родителями. Врачи рекомендуют заниматься детям утренней гимнастикой, плаванием и такими групповыми видами спорта, как волейбол или баскетбол.

2. Дыхание расслабляет мышцы тела, приводит в норму частоту сердечных сокращений. 5-10 минут череды глубоких вдохов достаточно, чтобы вегетативный криз начал уменьшаться. Полезные дыхательные упражнения хорошо представлены в боевых искусствах: джиу-джитсу, ушу, каратэ, что может быть показано для детей с ВСД старше 6-7 лет.

3. Контроль ВСД с помощью современных препаратов. Управлять неприятными симптомами возможно с помощью регулятора обмена веществ. Сбалансированное сочетание глицина, глутаминовой кислоты и цистина позволяет снизить психоэмоциональное напряжение, улучшить настроение, нормализовать сердечную и умственную работоспособность, а также предотвратить развитие многих заболеваний, включая провокаторов ВСД.

4. Здоровый сон. Бессонница и недостаток сна сами по себе уже являются пособниками вегетативных кризов, так как нарушают работу многих органов и систем. Ребенку необходимо высыпаться, то есть ночной отдых должен составлять не менее 8-10 часов в сутки. Перед сном хорошо выйти на свежий воздух на вечернюю прогулку.

5. Правильное питание. Важно наладить сбалансированный рацион, и не раз от разу, а строго «по часам», чтобы организм мог подстроиться под стабильный режим питания. При склонности к повышенному давлению, нужно ограничить в меню ребенка сахар, соль, газированные жидкости и напитки, содержащие кофеин.

6. Физиопроцедуры, закаливание, воздушные ванны. При воздействии прохладной воды или воздуха на тактильные рецепторы кожи, стимулируется сосудистая стенка, повышается стрессоустойчивость, проявления ВСД снижаются.

Алла Анатольевна Щербакова, врач-педиатр, к.м.н., зам. зав. отделения педиатрии Клиники «Мать и дитя» Савеловская г. Москва

«Чтобы не допустить развития вегетативного криза, родители должны следить за состоянием ребенка. Раздражительность, беспокойство, нервозность, колебания давления, плохой сон, изменения аппетита, быстрая утомляемость – признаки ВСД, которые усиливаются перед кризом и проявляются с наибольшей силой во время него. Лечение начинают с создания баланса между физическими и умственными нагрузками. К выбору лекарственных средств при вегетативном кризе следует отнестись с крайней осторожностью, чтобы не вызвать у ребенка привыкания и потребности в постоянном использовании с целью достижения облегчения состояния. Обращает на себя внимание  отечественный препарат – Элтацин, который снимает излишнюю напряженность, способствует стабилизации давления, улучшению сна, повышает энергетический потенциал организма и устойчивость тканей к кислородному голоданию. Прием препарата не лишает ребенка желания самостоятельно справляться с проблемой. И самое главное при ВСД у детей – забота и внимание родителей.

В любом случае прежде, чем начинать использовать какие-либо лекарственные средства, необходимо узнать об имеющихся противопоказаниях, внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, проконсультироваться со специалистом.

Важно помнить, что из такой непростой ситуации со здоровьем ребенка, как ВСД, можно найти выход. Главное, во время начать лечение, покупать проверенные препараты, обеспечить больному ребенку комфортное существование и не хвататься за все советы подряд.

Неотложная помощь при вегетативно-сосудистых кризах у детей

Для специалистов
21 августа 2019

Вегетативно-сосудистые кризы — это психовегетативные симптомы, возникающие в результате функциональных или морфологических структур головного мозга и проявляющиеся разнообразными вегетоневрологическими и эндокринно-метаболическими симптомами. У детей вегетативные кризы в основном наблюдаются в препубертатном и пубертатном возрасте.

Дифференциальная диагностика: гипокгикемическая кома, приступ бронхиальной астмы, острая абдоминальная патология, судорожный синдром, гипертонический криз.

Симпатикоадреналовый криз

Симпатикоадреналовый криз характерен для детей старшего возраста. Наблюдается ощущение тревоги, страха; озноб, головная боль,  кардиалгия, похолодание конечностей, сухость во рту, чувство нехватки воздуха, онемение губ и языка, звон в ушах, нарушение зрения, умеренная лихорадка и гипертензия.

Неотложная помощь при симпатикоадреналовом кризе

  • Успокоить ребенка, уложить в постель.
  • Прием внутрь настойки валерианы или боярышника — 1 капля/год жизни внутрь.
  • Ввести в/мышечно 0,5% р-р диазепама 0,1 мл/год, но не более 2 мл.
  • При головной боли и лихорадке – ввести в/мышечно 50% р-р метамизола натрия (анальгина) 0,1 мл/год и 2,5 % раствор прометазина (пипольфена) 0,01 мл/кг.

Ваготонический криз

Ваготонический (парасимпатический или вагоинсулярный) криз — проявляется жалобами на слабость, потливость, рвоту, головную боль, боль в животе, слюнотечение. Характерны гипотермия, низкое АД, брадикардия, усиленная перистальтика, метеоризм, олигурия, склонность к обморокам. Более типичен для детей младшего возраста.

Неотложная помощь при ваготоническом кризе

  • Уложить ребенка в постель, согреть его, обеспечить доступ свежего воздуха.
  • Прием внутрь настойки элеутерококка 1 капля/год жизни.
  • Ввести подкожно 10 % р-р кофеина 0,1 мл/год жизни.
  • При выраженной брадикардии или некупирующемся кризе – ввести внутримышечно 0,1% р-р атропина 0,1 мл/год жизни.

Смешанный и истероидный кризы

Смешанный криз – характеризуется сочетанием вышеописанных симптомов.

Истероидный (обморочно-тетанический) криз – характерны тахикардия, истерическая гипервентиляция, повышение АД, тремор и локальные судороги, но может быть и генерализованная тетания.

Неотложная помощь при смешанном и истероидном кризе

  • Ввести внутривенно или внутримышечно 0,5% р-р седуксена 0,05 мл-0,1 мл/кг, но не более 2,0 мл.
  • При неполном купировании судорожного состояния – ввести в/венно 20% р-р натрия оксибутирата 0,25-0,5 мл/кг.

Мигренеподобный криз

Мигренеподобный криз – приступообразные резкие головные боли,   тошнота, рвота, повышение АД, головокружение.

Неотложная помощь при мигреноподобном кризе

  1. Ввести в/мышечно в одном шприце:
  • 50% р-р метамизола натрия (анальгина) 0,1 мл/год
  • 2,5 % раствор прометазина (пипольфена) 0,01 мл/кг
  • 2% р-р папаверина 0,1 мл/год жизни.
  1. Ввести в/мышечно или в/венно 1% р-р фуросемида (лазикса) 0,1-0,2 мл/кг.
  2. Ввести в/мышечно 0,5% р-р метоклопрамида (церукала) 0,01 мл/кг.
  3. При выраженном бронхоспазме – в/венно 2,4% медленно аминофиллина 0,1 мл/кг.

Показания к госпитализации при в

егетативно-сосудистых кризах:

  • неуверенность в диагнозе,
  • длительно протекающий, некупирующийся криз,
  • артериальная гипотензия,
  • судорожный синдром.

Наверх

Вегето-сосудистая дистония: симптомы, этиология


Когда в работу парасимпатической и симпатической ветви вкрадывается рассогласование, у человека возникает комплекс болезненных проявлений. Такая нестабильность вегетативной системы получила название – вегето-сосудистой дистонии. В медицинских изданиях ее также именуют нейроциркулярной, вазомоторной дистонией или вегетативной дисфункцией.


Человек не контролирует деятельность вегетативной нервной системы. Ее симпатический отдел ускоряет работу внутренних органов, парасимпатический отдел – координирует иммунный ответ, отвечает за восстановительные процессы в организме. Он возвращает активированную стрессом или физической нагрузкой симпатическую ветвь в исходное состояние.


Типология ВСД


Общей классификации заболевания не существует. Опираясь на определенные признаки, вегето-сосудистую дистонию разделяют на несколько групп:


  • легкую – вегетативных кризов нет, симптомы вызывают несущественный дискомфорт;


  • среднетяжелую – периодически возникают кризы, человек становится нетрудоспособным во время обострения заболевания;


  • тяжелую – обострения и кризы возникают часто.

По сочетанию симптомов разграничивают на 5 типов:


  • гипертоническую – с тахикардией, головной болью, кратковременным повышением АД, паническими атаками;


  • гипотоническую – с эпизодическим или постоянным понижением АД, головокружением, упадком сил, ломотой в теле, головной болью;


  • кардиальную – с замедленным, неравномерным или учащенным пульсом, отдышкой, болью в области груди;


  • ваготоническую – с повышенным слюноотделением, стеснением в груди, проблемами с дыханием;


  • смешанную – с чередованием или сочетанием разных симптомов.

По характеру протекания распределяют на 4 группы:


  • скрытую – возникает при воздействии стрессового фактора, в остальное время заболевание себя не проявляет;


  • пароксизмальную – в виде приступов;


  • перманентную – постоянную;


  • смешанную – может наблюдаться чередование перманентной и пароксизмальной формы.

В зависимости от распространенности выделяют 3 типа:


  • локальную – с местным поражением;


  • системную – с вовлечением в процесс одной системы организма;


  • генерализованную – с задействованием нескольких систем.


Чаще всего ВСД протекает бессимптомно. Под влиянием перегрузок, стрессовых факторов или неблагоприятных условий рассогласование между симпатической и парасимпатической системой возрастает, что приводит к обострению и проявлению криза. Нередко криз – суммарный результат накопившихся составляющих, что объясняет его масштабную и разностороннюю симптоматику.

Этиология


Основная причина синдрома – наследственная предрасположенность. Помимо этого существуют патогенетические факторы, которые вызывают функциональное расстройство вегетативной нервной системы:


  • у детей спровоцировать заболевание может внутриутробная гипоксия плода, родовые травмы, стрессы, которые переживала мать в первые месяцы беременности;


  • у подростков ВСД формируется под воздействием эндокринных расстройств, гиподинамии, хронических заболеваний, эмоциональных стрессов, конфликтных ситуаций;


  • у взрослых к запуску патологии приводит лишний вес, гормональная перестройка, травма головного или спинного мозга, сильный однократный стресс, пребывание в состоянии длительного нервного напряжения, остеохондроз шейного отдела, умственное и физическое переутомление, регулярное недосыпание, инфекционные заболевания дыхательной системы и головного мозга, прием бронхорасширяющих средств, оральных контрацептивов и ряд других негативных стимулов.


Женская половина населения в 3 раза чаще страдает от вегето-сосудистой дистонии из-за гормональных перестроек организма в период беременности, непосредственно перед родами и на этапе угасания функции половой системы.


Симптоматика заболевания


У грудных детей обострение ВСД сопровождает частое срыгивание, нарушение аппетита, избыточное скопление газов в кишечнике. Дети старших групп жалуются на нехватку воздуха, головные боли, пищеварительные расстройства. Они чаще проявляют склонность к конфликтному поведению, капризам, простудным заболеваниям.


Сопоставление распространенных симптомов ВСД помогает провести диагностику заболевания у взрослых и детей. В их перечень входит:


  • повышенная утомляемость;


  • нарушение аппетита и функций пищеварительной системы;


  • частое мочеиспускание;


  • отдышка, нехватка воздуха;


  • тахикардия, аритмия;


  • боли в области сердца;


  • усиленное потоотделение;


  • онемение или ощущение холода в конечностях, озноб.



Расстройство часто сопровождает обостренная реакция на изменение погодных факторов, беспокойство и тревожность, сон, который не приносит полноценного отдыха.


Вегетативная система регулирует работу всех систем организма, поэтому болезнь может проявиться нарушением работы дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, сбоем терморегуляторных, дисдинамических, психоневрологических и сексуальных процессов.


Чтобы поставить правильный диагноз, терапевту необходимо получить результаты эхографии, электрокардиографии, других аппаратных исследований, ознакомиться с результатами обследования у невролога, лора, эндокринолога, окулиста.

Терапия ВСД


Комплексная терапия заболевания включает в себя выявление причины ВСД и устранение отрицательной симптоматики. На начальных этапах рекомендовано ограничиться:


  • введением адекватного режима работы и отдыха, физических и психологических нагрузок, нормализацией питания;


  • для снижения эмоционального напряжения приемом препаратов на основе боярышника, валерианы, зверобоя;


  • для активации психической деятельности приемом средств на основе лимонника, заманихи;


  • для улучшения самочувствия физиотерапевтическими мероприятиями:


  • общим и точечным массажем;


  • лечебной физкультурой;


  • электросном;


  • водными процедурами.


Значительная роль медикаментозной терапии отводится при лечении среднетяжелых и тяжелых форм заболевания. Внимание сосредотачивают на терапии сопутствующих патологий, нормализации функции щитовидной железы. Во время кризов назначают витамины группы В, седативные, антидепрессанты, препараты для регуляции сердечной деятельности.

К каким осложнениям приводит ВСД


Криз – самое частое осложнение заболевания. В функции вегетативной системы возникает тяжелый сбой, который приводит к сильному внезапному приступу.


По типу нарушений кризы подразделяют на 3 группы:


  1. Вагоинсулярные. У человека возникает ощущение удушья, жара, усиливается потоотделение, снижается количество сердечных сокращений, падает АД, нередко стул становится жидким.


  2. Симпатоадреналовые. У больного холодеют и немеют конечности, бледнеет кожа, повышается температура тела и АД, учащается сердцебиение. К сильному ознобу присоединяется необъяснимая тревожность, паническая атака.


  3. Смешанные. При таких кризах набор симптомов представляет собой смешение первой и второй группы.


Если заболевание игнорируют длительное время, ВСД может привести к снижению иммунитета, спровоцировать развитие сахарного диабета 2-го типа, инфаркта, инсульта, кардиомиопатии, плохо поддающейся корректировке стойкой артериальной гипертензии.

Профилактика и ее значение


Хороший полноценный сон, здоровый образ жизни, правильный режим питания помогают предотвратить и победить ВСД даже людям с наследственной расположенностью к заболеванию. При обострении главная роль отводится рациональной терапии, в остальных случаях необходимо повысить адаптивные способности организма с помощью организации оптимизированного рабочего дня, соблюдения режима сна и бодрствования, физической активности и правильного питания.

Наши специалисты

Детский невролог

Стаж: 21 год

Записаться на приём

Врач невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Невролог, главный внештатный детский невролог МЗ СК, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ

Стаж: 39 лет

Записаться на приём

Лечение заболевания «Вегето-сосудистая дистония» в нашем центре

group Номенклатура Номенклатура Цена Цена

Запишитесь на прием

Вегетососудистая дистония (ВСД) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Если вас часто беспокоит головокружение, учащение пульса, скачки давления, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу неврологу (невропатологу). Именно опытный невролог Клиники ЭКСПЕРТ сможет провести дифференциальную диагностику, необходимую для исключения других заболеваний, по своим симптомам схожих с ВСД.

Врач невролог Безух Светлана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор с медицинским стажем 37 лет. Накопленный опыт позволяет ей быстро формулировать диагноз, назначать только необходимое обследование и эффективное лечение.

На консультации врач проведет осмотр и подробно расспросит вас о жалобах — как, где именно, в каких ситуациях болит и кружится голова, бывают ли скачки давления, приступы тошноты, обмороки, как долго длятся приступы и другие вопросы.

Также невролог назначит необходимое инструментальное и лабораторное обследование, которое частично или полностью можно будет пройти сразу же после консультации:

  • ЭКГ
  • УЗИ брахеоцефальных сосудов (головы и шеи)
  • суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления
  • рентген позвоночника
  • анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобится консультации смежных специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

О вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (другими словами — вегетативная дисфункция) — это нарушение работы вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, которая регулирует множество процессов во внутренних органах. Иногда она называется автономной нервной системой, т.к. регуляция происходит автономно, т.е. без участия сознания человека. Вегетативная нервная система условно имеет два отдела: симпатический и парасимпатический,отвечающие за противоположно направленные действия: например, парасимпатический отдел стимулирует пищеварение, а симпатический — замедляет. В норме парасимпатическая и симпатическая системы находятся в равновесии без преобладания одной над другой.

Вегетососудистая дистония — это дисбаланс в автономной нервной системе, последствием которого является нарушение работы внутренних органов. Вегетососудистой дистонией страдает до 70% взрослого населения и 15-25% детей.

Причины вегетососудистой дистонии

Чтобы избавиться от вегетососудистой дистонии, в первую очередь необходимо выявить причину развития заболевания. Сделать это может опытный врач невролог.

Вегетативная дисфункция может возникать по одной из следующих причин или их совокупности:

  • фактор наследственной предрасположенности (в этом случае проявления ВСД появляются уже в детском возрасте)
  • перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания или интоксикации
  • хронические психоэмоциональные стрессы, депрессия, нарушение сна
  • малоподвижный образ жизни, “сидячая” работа и, как следствие, нарушение осанки и шейный остеохондроз
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя)
  • как следствие хронического заболевания эндокринной (гормональные перестройки), сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания
  • заболевания центральной и периферической нервной системы.

Симптомы и проявления ВСД

Нарушение работы вегетативной нервной системы может затрагивать один или сразу несколько органов. В зависимости от этого, выделяют несколько типов вегетососудистой дистонии (также они называются синдромами), каждый из которых проявляет себя по-своему.

Синдром Симптомы
гипертонический синдром учащение сердечного ритма, кратковременное повышение артериального давления (до 140-170/100 мм рт.ст.), которое снижается без приема лекарств
гипотонический синдром понижение давления до 90/60 мм рт.ст., головные боли, слабость, головокружение, похолодание рук и ног
кардиалгический синдром симптомы напоминают стенокардию, но не связаны с физической активностью: тянущая, распирающая боль и жжение в области сердца за грудиной
тахикардиальный синдром учащение пульса до 90-120 ударов в минуту, повышение давления, ощущение вибрации в голове, покраснение лица
астенический синдром метеозависимость, физическая слабость и усталость с самого утра, усиливающаяся к вечеру, снижение внимания, трудоспособности, а в положении лежа — комфортное самочувствие
висцеральный синдром нарушение работы кишечника, боли и вздутие живота, метеоризм, расстройство пищеварения
респираторный синдром першение и ощущение комка в горле, невозможность сделать глубокий вдох, боль и сдавленность в грудной клетке
смешанная форма сочетание двух и более синдромов ВСД

Если не лечить вегетососудистую дистонию

Любая из форм вегетососудистой дистонии значительно влияет на качество и образ жизни человека, лишая его возможности работать и нормально существовать. В тяжелых случаях ВСД может проявляться потерей сознания, усиленным сердцебиением и другими опасными состояниями. Помимо этого, если не заниматься лечением и контролем вегетососудистой дистонии, она может развиться в тяжелые заболевания тех органов, в которых нарушен баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы:

  • сердца (гипертония, ишемия, инсульт и инфаркт)
  • желудка и кишечника (атония (гипотонус) кишечника, гастрит)
  • почек и мочеполовой системы (недержание мочи, заболевания репродуктивной системы у мужчин и женщин)
  • психики и нервной системы (судороги, панические атаки).

Для всех синдромов, связанных с вегетососудистой дистонией, характерны периодические обострения — кризы или приступы. Во время приступа ВСД резко обостряются все проявления синдрома (тахикардия, обморок, одышка), в сопровождении панической атаки без видимых причин. Такие приступы могут длиться короткое или продолжительное время, а затем бесследно проходить.

Лечение и профилактика ВСД

После установки точного диагноза невролог Клиники ЭКСПЕРТ назначит лечение. Для лечения вегетососудистой дистонии применяют лекарственные средства, контролирующие артериальное давление, психоэмоциональное состояние и импульсы нервной системы.

В то же время, многое зависит от самого пациента: необходимо наладить режим сна, труда и отдыха.

В питании также могут появиться ограничения: например, при гипертоническом синдроме ВСД стоит отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их другими напитками. Рекомендации по питанию составляются для каждого пациента индивидуально в зависимости от типа ВСД и личных особенностей.

Для тех, у кого преимущественно “сидячая” работа, рекомендована адекватная физическая нагрузка (прогулки на свежем воздухе пешком или на велосипеде, плавание, йога, танцы, гимнастика).

Внимательное отношение к себе и сотрудничество с врачом помогут избавиться от вегетососудистой дистонии надолго или, возможно, навсегда. Запишитесь на консультацию к врачу-неврологу, чтобы установить точный диагноз и начать лечение!

Панические атаки — Психотерапевт — Отделение общей врачебной практики с персональным наблюдением — Отделения

Панические атаки

Паническая атака  представляет собой необъяснимый, мучительный для человека приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

 Отечественные врачи долгое время использовали и используют сейчас термины «вегетативный криз», «симпатоадреналовый криз», «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония) с кризовым течением», «НЦД — нейроциркуляторная дистония», отражающие представления о нарушениях вегетативной нервной системы в зависимости от ведущего симптома. Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра.

 Диагностические критерии.

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и ощущением внутреннего напряжения в сочетании с 4 или более из списка следующих симптомов: 
1. Сильное сердцебиение, учащённый пульс.
2. Потливость.
3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
4. Ощущение нехватки воздуха, одышка.
5. Удушье или затруднённое дыхание.
6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
7. Тошнота или другие желудочно-кишечные симптомы.
8. Ощущение головокружения или предобморочное состояние.
9. Ощущение нереальности или обособленности от самого себя.
10.  Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
11.  Страх смерти.
12.  Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях. 

 Клиническая картина.

 

Интенсивность основного критерия панической атаки — приступов тревоги может варьировать в
широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. Приступы, более бедные по эмоциональным проявлениям, чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также по мере развития заболевания уровень страха в атаках снижается.
Длительность приступов может варьировать от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15 — 30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1 — 2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако  активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками еще и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.
Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, органов пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины
«приступов». Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, неврологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.
Врачи-интернисты, как правило, не находят ничего серьёзного, в лучшем случае рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем — лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит. Но одними приступами дело, к сожалению, не ограничивается… Первые атаки оставляют неизгладимый след в памяти пациента, что ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т.д.) способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных для развития приступа мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации человека. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое течение заболевания, худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Лечение панических атак.

Основными методами лечения панических атак являются психотерапия и психофармакология. Используются антидепрессанты нового поколения, практически не имеющие побочных эффектов, транквилизаторы, вегетотропные препараты, сосудисто-метаболическая терапия. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддается лечению. Необходим индивидуальный план лечения панических атак для каждого больного, который следует разработать лечащему врачу в соответствии  с особенностями каждого конкретного пациента.
Использование одной лишь фармакотерапии для лечения панических атак недостаточно. Улучшить качество жизни пациентов, снизить дозировку лекарственных средств, а впоследствии отказаться от них помогает психотерапия, особенно когнитивно — бихевиоральная психотерапия. Лечение панических атак должно быть достаточно длительным.  
Специалисты нашей поликлиники внимательно выслушают Вас и обязательно помогут справиться с любыми видами панических расстройств.

Более подробная информация по телефону: 

8(495)680-29-83

Лечение вегето-сосудистой дистонии (ВСД) в Нижнем Новгороде

Для кого создана эта программа?

Ваши преобладающие мысли: «У меня никому не известная болезнь, которую я давно не могу вылечить», «Болезнь может привести к чему-то страшному», «Мое тело не выдержит», «Когда же это закончится? Я хочу вновь быть здоровым», «У меня все было хорошо, откуда же это взялось?».

Ваши преобладающие эмоции: страх за свое здоровье, постоянные контроль своего состояния и поиски симптомов болезни, моральное истощение, раздражительность или грусть.

Ваши преобладающие симптомы: боли в области сердца, скачки давления, учащенное сердцебиение, головные боли, потемнения в глазах, головокружения, затрудненное дыхание, проблемы с пищеварением (вздутие, боли), слабость, апатия, утомляемость, повышенная температура тела, дрожь в конечностях, вегетативные кризы (приступы), падение иммунитета (частые простуды).

Подробнее о Вашей проблеме по телефону

Если вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте контактный номер телефона, в ближайшее время дежурный специалист вам перезвонит и ответит на любые вопросы.

Вегето-сосудистая дистония  существует у 40 % взрослого населения.

Почему именно Вы заболели ВСД

Вегетативная нервная система отвечает за все непроизвольные реакции организма:

  • Сердечные сокращения
  • Пищеварение
  • Выброс гормонов в кровь
  • Дыхание
  • Потливость и покраснения покровов

Все эти реакции не управляются разумом и волей, но напрямую подвержены влиянию эмоций. Именно эмоции (сигналы из мозга) полностью руководят вегетативной нервной системой. Заболевание не случилось с Вами «ни с того ни с сего». Ваша вегетативная нервная система в течение длительного времени активно включается от поступающих сигналов в мозг. Человеческий организм запрограммирован безупречно реагировать на любую эмоцию. Это позволяет нам выживать в любой ситуации.

Например, страх дает сигнал всему телу «бей или беги», в связи с чем в кровь выделяется адреналин, усиливается работа сердечной мышцы, дыхательной системы, напрягаются мышцы, замедляется работа органов пищеварения.

ВСД возникает в состоянии дистресса  – это не тот бытовой стресс, от которого мы привычно отмахиваемся, стараясь не фиксировать внимание на проблемах. Это особое состояние, заставляющие вегетативную нервную систему все время напрягаться. Оно разрушает гормональную регуляцию, подтачивающее ресурсы организма в целом и истощает нервную систему.

Значительно повышается риск заболеваемости вегето-сосудистой дистонией у людей, постоянно находящихся в неблагоприятной эмоциональной обстановке. Конфликты в семье, нездоровая атмосфера на работе, проблемы в учёбе, сильное и постоянное эмоциональное или умственное напряжение могут оказаться отличной «средой» для развития ВСД, а также главными причинами появления её симптомов.

На заболевание влияет характер человека

Как правило, человек, страдающего ВСД, который склонен к соматизации: переносу эмоциональных переживаний на телесный уровень. Это люди:

  • Привыкшие ответственно подходить к выполнению любого дела (отдают себя полностью)
  • Зачастую трудоголики
  • Принимающие все «близко к сердцу»
  • Совестливые
  • Ранимые, но стараются скрывать свою ранимость
  • Они погружены в свои дела и им не хватает времени, сил и умения обратить внимания на себя (они больше заботятся о других).

В России принято лечить ВСД неврологическими методами. Вы наверняка уже прошли этот путь и многое попробовали

В какой-то момент накопившийся дистресс подкашивает как раз вегетативную нервную систему и человек обнаруживает у тебя некую «болячку» (тревожащее недомогание). Походы к врачам не приносят облегчения. Все врачи уверяют: «Да все у вас в принципе нормально». Но плохое состояние от этого не уходит. Оно реально, ощутимо, крайне изматывающее и способно отравить жизнь надолго.

Неврологи, терапевты, эндокринологи назначают различные курсы лечения: прием ноотропных препаратов, озонотерапия, блокады суставов, физические упражнения, иглоукалывания и т д. Да, это неплохие общеукрепляющие методики. Но, к сожалению, так как они не работают с причиной ВСД – хроническим дистрессом, то эффект в лучшем случае краткосрочный.

На Западе лечение соматоформного расстройства (именно так в современной классификации болезней МКБ-10 называется сейчас ВСД) осуществляется как раз с помощью психотерапевтически-медикаметозного подхода.

*На фото психолог нашей клиники Кузнецов Сергей Олегович

Лечение ВСД в клинике «Нейрология». Успех в 94% случаев


Мы убеждены, что эффективнее всего комплексный подход:

  1. Психотерапия
  2. Фармакотерапия
  3. Участие психиатров, психотерапевтов и психологов.

Каждый случай индивидуален. Если наш клиент «замотан таблетками» — психотерапия показывает чудесные результаты. Иногда же грамотно назначенные медикаменты могут стать хорошим подспорьем.

Что входит в программу лечения ВСД


  1.  Подробнейшая диагностика состояния и определение индивидуальных особенностей течения болезни.
  2.  Снятие симптомов болезни с помощью методик психотерапии с медицинской доказанной эффективностью. При необходимости подключение фармакотерапии.
  3.  Обучение клиента новым способам реагирования на дистресс.
  4.  Практические упражнения, направленные на освоения нового стиля жизни.

Результаты лечения


  • Избавление от мучащих симптомов болезни
  • Возвращение сил, энергии, мотивации действовать
  • Значительное повышение настроения
  • Результат останется с Вами навсегда. Не будет больше необходимости обращаться к врачам и психотерапевтам. 

Наши психотерапевты, психологи и психиатры


  • Специалиста экстра-класса, прошедшие большой отбор.
  • Знают о том, что с Вами сейчас происходит, о причинах ВСД и о том, как избавится от болезни.
  • Обладают необходимыми опытом и компетенцией для того, чтобы оказать серьезную поддержку и эффективную помощь.

Не откладывайте обращение к специалисту

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист клиники перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

Симптомы, причины, типы и способы жить с

Обзор

Что такое дизавтономия?

Дизавтономия — это общий термин для группы расстройств, имеющих общую проблему, то есть вегетативную нервную систему (ВНС), которая не функционирует должным образом. ВНС — это часть нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции организма (функции, которые вы не контролируете сознательно), такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание, пищеварение, температура тела и кожи, гормональная функция, функция мочевого пузыря, сексуальная функция и многие другие. другие функции.

Когда ВНС не работает должным образом, это может вызвать проблемы с сердцем и артериальным давлением, проблемы с дыханием, потерю контроля над мочевым пузырем и многие другие проблемы.

Кто может заболеть дизавтономией?

Дизавтономия, также называемая вегетативной дисфункцией или вегетативной невропатией, встречается относительно часто. Во всем мире им страдают более 70 миллионов человек. Он может присутствовать при рождении, появляться постепенно или внезапно в любом возрасте. Дизавтономия может иметь степень тяжести от легкой до серьезной и даже со смертельным исходом (редко).Он одинаково влияет на женщин и мужчин.

Дизавтономия может возникать как собственное расстройство без наличия других заболеваний. Это называется первичной дизавтономией. Это также может произойти при другом заболевании. Это называется вторичной дизавтономией.

Примеры заболеваний, при которых может развиться вторичная дизавтономия:

  • Диабет.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Мышечный склероз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Lupus.
  • Синдром Шегрена.
  • Саркоидоз.
  • Болезнь Крона, язвенный колит.
  • Целиакия.
  • Болезнь Шарко-Мари-Тута.
  • Мальформация Киари.
  • Амилоидоз.
  • Синдром Гийена-Барре.
  • Синдром Элерса-Данлоса.
  • Синдром Ламберта-Итона.
  • Недостаток витаминов B и E
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Болезнь Лайма.

Симптомы и причины

Что вызывает дизавтономию?

Дизавтономия возникает, когда нервы в вашем ВНС не взаимодействуют должным образом.Когда ваш ANS не отправляет или не принимает сообщения должным образом или сообщение нечеткое, вы испытываете различные симптомы и заболевания.

Дизавтономия может повлиять на функции ВНС, включая:

  • Артериальное давление.
  • Дыхание.
  • Пищеварение.
  • Пульс.
  • Функция почек.
  • Расширение и сужение зрачка в глазах.
  • Сексуальная функция.
  • Контроль температуры тела и кожи.

Каковы симптомы дизавтономии?

Есть много симптомов дизавтономии. Симптомы варьируются от пациента к пациенту. Симптомы могут присутствовать время от времени, исчезать и возвращаться в любой момент. Некоторые симптомы могут появиться во время физического или эмоционального стресса или могут появиться, когда вы совершенно спокойны. Некоторые симптомы могут быть умеренными у некоторых пациентов; в других они могут постоянно мешать повседневной жизни.

Распространенный признак дизавтономии — ортостатическая непереносимость, что означает, что вы не можете долго стоять, не чувствуя обморока или головокружения.Другие признаки и симптомы дизавтономии, которые могут возникнуть у вас, включают:

Симптомы дизавтономии
Проблемы с равновесием Чувствительность к шуму / свету Одышка
Боль / дискомфорт в груди Головокружение, головокружение, головокружение Колебания тела и кожи температура
Постоянная усталость Нарушения зрения (нечеткое зрение) Затруднение при глотании
Тошнота и рвота,
Проблемы с желудочно-кишечным трактом (запор)
Быстрое или медленное сердцебиение, учащенное сердцебиение Мозговой «туман» / забывчивость / не может сосредоточиться
Сильные колебания частоты сердечных сокращений и артериального давления Слабость Перепады настроения
Обморок, потеря сознания Потение меньше нормы или совсем не потеет Проблемы со сном
Мигрень или частые головные боли Дегидр Частое мочеиспускание, недержание мочи
Эректильная дисфункция Низкий уровень сахара в крови Непереносимость физических упражнений (частота сердечных сокращений не адаптируется к изменениям уровня активности)

Определенные условия и события могут вызывать симптомы дизавтономия.Эти триггеры включают:

  • Употребление алкоголя.
  • Обезвоживание.
  • Стресс.
  • Обтягивающая одежда.
  • Горячие среды.

Существуют ли разные типы дизавтономии?

Дизавтономия — это медицинский термин, обозначающий группу различных состояний, имеющих общую проблему — неправильное функционирование вегетативной нервной системы. Некоторые из состояний, вызванных первичной дизавтономией, включают:

  • Нейрокардиогенный обморок (NCS): NCS — наиболее распространенная форма дизавтономии.Это может вызвать обмороки, которые случаются один или два раза в жизни или несколько раз в день. NCS также называют ситуационным обмороком или вазовагальным обмороком.
  • Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS): Расстройство, вызывающее проблемы с кровообращением (кровоток). POTS может вызвать слишком частое сердцебиение, когда вы встаете. Это может привести к обмороку, боли в груди и одышке.
  • Семейная дизавтономия (FD): Люди наследуют этот тип дизавтономии от своих генетических родственников.Это может вызвать снижение болевой чувствительности, отсутствие слез и проблемы с регулированием температуры тела. FD с большей вероятностью затронет еврейский народ (еврейское наследие ашкенази) восточноевропейского происхождения.
  • Множественная системная атрофия (MSA): Опасная для жизни форма дизавтономии, множественная системная атрофия, развивающаяся у людей старше 40 лет. Это может привести к проблемам с частотой сердечных сокращений, низкому кровяному давлению, эректильной дисфункции и потере контроля над мочевым пузырем.
  • Чистая вегетативная недостаточность: Люди с этой формой дизавтономии испытывают падение артериального давления при вставании и имеют такие симптомы, как головокружение, обмороки, проблемы со зрением, боль в груди и усталость.Иногда симптомы облегчаются в положении лежа или сидя.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дизавтономия?

Один из тестов, который ваш лечащий врач будет использовать для диагностики некоторых форм дизавтономии, — это тест с наклоном стола.

Во время этого теста:

  1. Вы лежите на столе, который можно поднимать и опускать под разными углами. Имеет опоры для ног.
  2. Вы подключены к медицинскому оборудованию, которое измеряет ваше кровяное давление, уровень кислорода и электрическую активность сердца.
  3. Когда стол наклоняется вверх, машины измеряют, как ваше тело регулирует функции ВНС, такие как артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Другие тесты, которые ваш лечащий врач может использовать для диагностики, включают тесты на потливость, дыхательные тесты, лабораторные анализы (анализ крови) и исследование сердца (электрокардиографию). Другие тесты могут быть выполнены, чтобы определить, вызывают ли другие заболевания или состояния дисавтономию.

Ведение и лечение

Как управляется или лечится дизавтономия?

От этого состояния нет лекарства, но вы можете управлять симптомами.Ваш лечащий врач может предложить множество различных методов лечения ваших конкретных симптомов дисавтономии.

Наиболее распространенные методы лечения включают:

  • Пить больше воды каждый день. Спросите у своего лечащего врача, сколько вам следует пить. Дополнительные жидкости поддерживают объем крови, что помогает облегчить симптомы.
  • Добавление в свой рацион дополнительной соли (от 3 до 5 граммов в день). Соль помогает вашему телу поддерживать нормальный объем жидкости в кровеносных сосудах, что помогает поддерживать нормальное кровяное давление.
  • Сон с поднятой головой в постели (примерно на 6-10 дюймов выше вашего тела).
  • Прием лекарств, таких как флудрокортизон и мидодрин, для повышения артериального давления.

Каковы осложнения дизавтономии или ее лечения?

Осложнения дизавтономии зависят от симптомов, которые вы испытываете. В тяжелых случаях у людей могут быть опасные для жизни осложнения, такие как пневмония и дыхательная недостаточность.

Дизавтономия также может вызывать:

  • Ненормальная частота сердечных сокращений (слишком высокая, слишком медленная или нерегулярная).
  • Обморок.
  • Проблемы с дыханием.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Проблемы со зрением, например нечеткость зрения.

Каковы факторы риска дизавтономии?

У вас может быть повышенный риск дизавтономии, если вы:

  • Еврей, имеющий восточноевропейское происхождение (только в форме семейной дизавтономии).
  • Есть диабет, амилоидоз, определенные аутоиммунные заболевания и другие заболевания, упомянутые ранее в статье в вопросе «Кто может получить дизавтономию?»
  • У кого-то из членов семьи есть заболевание.

Профилактика

Как я могу предотвратить дизавтономию?

Вы не можете предотвратить дизавтономию. Вы можете принять меры, чтобы управлять своими симптомами и не допустить их ухудшения. См. Следующий раздел «Жизнь с» для получения советов и дополнительной информации.

Перспективы / Прогноз

Чего мне следует ожидать, если мне поставили диагноз дизавтономия?

Никто не может знать наверняка, как будет выглядеть ваша жизнь, живя с дизавтономией. Симптомы варьируются от человека к человеку.Тяжесть состояния варьируется от человека к человеку — от легкой и управляемой до тяжелой и инвалидизирующей. Меняется и течение состояния — у некоторых людей симптомы присутствуют всегда; у других симптомы появляются в течение недель, месяцев или лет, исчезают, а затем снова появляются. Другими словами, дизавтономия непредсказуема.

Из-за всех этих переменных важно найти поставщика медицинских услуг, с которым вам комфортно и который разбирается в дисавтономии. Вы можете завести дневник здоровья, чтобы поделиться им со своим лечащим врачом.В этом ежедневном дневнике вы можете записывать свои симптомы, события, которые, возможно, спровоцировали появление симптомов, и свое эмоциональное самочувствие. Эта информация может помочь в разработке и корректировке вашего плана лечения.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы лучше жить с дизавтономией?

Чтобы помочь справиться с симптомами дизавтономии:

  • Не курить и не употреблять алкогольные напитки.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Пейте много воды. Всегда носите с собой воду.
  • Добавьте больше соли в свой рацион. Держите при себе соленые закуски.
  • Высыпайтесь.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Держите уровень сахара в крови в пределах нормы, если у вас диабет.
  • Слушайте, что ваше тело говорит вам, что ему нужно. Например, делайте перерывы в работе или учебе, если ваше тело говорит вам, что ему нужен отдых.
  • Если вы чувствуете головокружение, сядьте, лягте и / или поднимите ноги.
  • Встаньте медленно.
  • Носите компрессионные чулки и поддерживающую одежду для повышения / поддержания артериального давления
  • Не сидите и не стойте в течение длительного времени.
  • Избегайте жары. Принимайте теплые или прохладные ванны и душ.
  • Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта.
  • Спросите своего лечащего врача, можно ли вам пить напитки с кофеином или есть продукты с искусственными подсластителями. Следует избегать употребления кофеина, если у вас учащается пульс. Искусственные подсластители могут вызывать у некоторых людей мигрень.

Другие советы по оздоровлению людей с дизавтономией можно найти здесь.

Когда мне позвонить врачу?

Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы дизавтономии, особенно частое головокружение или обмороки.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас дисавтономия, вы можете спросить своего врача:

  • Насколько серьезна моя дисавтономия?
  • На какую часть моего ВНС влияет расстройство?
  • Какой вид лечения и изменение образа жизни лучше всего мне подходят?
  • На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
  • Что я могу ожидать со своим здоровьем в будущем?
  • Какие группы поддержки доступны?

Ресурсы

Чтобы узнать больше о текущих исследованиях дизавтономии, см .:

Вегетативные кризисы — нервные болезни

Содержание
Нервные заболевания
Анатомия нервной системы
Периферическая нервная система
Вегетативная нервная система
Оболочки головного мозга, спинномозговая жидкость
Физиология нервной системы
Кровоснабжение головного и спинного мозга
Патофизиологические закономерности поражений нервной системы.
Анамнез и общий осмотр в неврологии
Неврологическое обследование
Инструментальные методы исследования в неврологии
Пункция позвоночника
Двигательные расстройства
Атаксия
Экстрапирамидные расстройства
Нарушения чувствительности
Головокружение
Симптомы поражения мозговой оболочки
Нарушения высших функций мозга
Вегетативное расстройство
Внутричерепная гипертензия
Кома
a href = «javascript: if (confirm (% 27info / arhivy / nervnye-bolezni-23.html \ n \ nЭтот файл не был получен Teleport Pro, потому что он был недоступен, или его получение было прервано, или проект был остановлен слишком рано. \ n \ nВы хотите открыть его с сервера?% 27)) window.location =% 27info / arhivy / nervnye-bolezni-23.html% 27 «tppabs =» info / arhivy / nervnye-bolezni-23.html «> Синдромы поражения спинного мозга.
Болевые синдромы при заболеваниях нервной системы.
Головная боль
Вторичные формы головной боли
Прозопалгия
Дорсодиния и конечности
Цервикалгия и цервикобрахиалгия
Торакалгия
Люмбалгия и поясничная ишиалгия
Диагностика и лечение боли в спине и конечностях
Рефлекторная симпатическая дистрофия
Сосудистые заболевания нервной системы, инсульт
Лечение инсульта в остром периоде
Профилактика последующего инсульта, реабилитация
Острая гипертоническая энцефалопатия
Дисциркуляторная энцефалопатия
Нарушения спинномозгового кровообращения
Менингит
Острый серозный менингит
Туберкулезный менингит
Клещевой энцефалит
Острый диссеминированный энцефаломиелит
Подострый склерозирующий панэнцефалит
Абсцесс головного мозга
Прионные заболевания
Миелит
Нейросифилис
Неврологические проявления ВИЧ-инфекции
Паразитарные заболевания головного мозга
Поражения вегетативной нервной системы.
Вегетативные кризисы
Нейрогенные обмороки
Черепно-мозговая травма
Легкая черепно-мозговая травма
Среднетяжелая и тяжелая черепно-мозговая травма
Сдавление мозга
Последствия черепно-мозговой травмы
Позвоночно-спинномозговая травма
Эпилепсия
Лечение эпилепсии
Нарушения сна и бодрствования
Гиперсомнии
Парасомния
Болезнь Паркинсона
Эссенциальный тремор
Боковой амиотрофический склероз
Дегенерации мозжечка
Семейная спастическая параплегия
Болезнь Альцгеймера
Повреждения черепных нервов
Полиневропатии
Синдром Гиена — Баррета
Дифтерийная полинейропатия, демиелинизирующая полирадикулоневропатия
Множественная мононевропатия
Плексопатии
Мононевропатии
Окружающий герпес
Миопатии
Миатония
Воспалительные миопатии
Метаболические миопатии
Нарушения нервно-мышечной передачи
Нервная амиотрофия
Спинальная амиотрофия
Поражение нервной системы при отравлении алкоголем.
Неврологические осложнения наркозависимости
Отравления тяжелыми металлами
Отравление фосфорорганическими соединениями
Отравление угарным газом
Отравление метиловым спиртом
Отравление лекарствами
Отравление бактериальными токсинами
Опухоли головного мозга
Опухоли спинного мозга
Гидроцефалия
Краниовертебральные аномалии
Миелосирингоз
Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Заболевания нервной системы у детей
Детский церебральный паралич
Факоматоза
Наследственные нейрометаболические заболевания
Тики и синдром Туретта
Поражения нервной системы при соматических заболеваниях.
Поражение нервной системы при сахарном диабете.
Паранеопластические синдромы
Уход за больными параличом
Питание больных
Уход за пациентами с нарушениями мочеиспускания, предупреждение травм.
Уход за пациентами с нарушением функции желудочно-кишечного тракта
Уход за больными в коме, с нарушением речи, психики.
Реабилитация больных с заболеваниями нервной системы

Страница 53 из 114

Вегетативные кризы — особая форма вегетативной дистонии, проявляющаяся пароксизмальными состояниями с полиморфными вегетативными расстройствами, вызванными активацией центральных сверх сегментированных вегетативных структур.Поскольку во время кризисов, помимо вегетативной симптоматики, часто возникает сильное неконтролируемое чувство тревоги или страха, их еще называют паническими атаками, или психовегетативными пароксизмами.

Этиология и патогенез.

В прошлом вегетативные кризисы были связаны почти только с патологией гипоталамуса. Но в последующем выяснилось, что только в небольшой части случаев кризы можно объяснить органическим поражением гипоталамуса или других структур головного мозга (в этом случае они обычно возникают не отдельно, а на фоне других неврологических или нейроэндокринных нарушений).Иногда кризисы бывают первым проявлением серьезного психического заболевания (например, шизофрении или маниакально-депрессивного психоза) или возникают при соматических или эндокринных нарушениях, а также под действием лекарственных препаратов (психостимуляторов или симпатомиметиков).
Но в большинстве случаев кризы наблюдаются в отсутствие явных причин или клинических признаков другого заболевания. В подобных случаях они рассматриваются иногда как выражение своеобразного невротического расстройства. Но в их происхождении наряду с психогенными факторами (например, повторяющиеся стрессы, психологические конфликты) важную роль играют биологические механизмы.Доказано наличие генетической предрасположенности, которая, возможно, выражается в снижении порога возбуждения норадренергического и серотонинергического ядер ствола мозга, нарушении нейромедиаторных процессов в лимбической системе, а также недостаточности периферических вегетативных структур.

Клиническая картина.

Вегетативные кризисы обычно возникают в возрасте 20-40 лет. Женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины. Первый кризис часто развивается на фоне полного здоровья, но иногда его провоцируют стресс, злоупотребление кофе, наступление месячных.Кризис проявляется нарастающей в течение нескольких минут тревогой, сопровождающейся комплексом вегетативных расстройств: чувством нехватки воздуха, сердцебиением, тахикардией, болью или дискомфортом в левой половине грудной клетки, усиленным потоотделением ознобоподобным тремором, чувством озноба. тепло или холод, мурашки по коже, обморок, головокружение, бессознательное состояние, дискомфорт или боль в животе, тошнота или рвота, частое мочеиспускание. Некоторые из этих симптомов связаны с активацией симпатико-адреналовой системы (например, тахикардия и тремор), другие — с активацией парасимпатической системы (например, обморок и дискомфорт в брюшной полости).Многие симптомы криза (например, чувство нехватки воздуха и бессознательное состояние) вызваны гипервентиляцией — неизбежным спутником тревоги.
Существенное повышение АД в целом не характерно для вегетативного криза, хотя иногда (особенно во время первых кризисов) возможно его повышение. Продолжительность кризиса обычно не превышает 20-40 мин.
Кризисы нередко имеют тенденцию к повторению, при этом их частота варьируется от нескольких в год до нескольких в день.По мере повторения кризисов у многих пациентов возникает навязчивая тревога ожидания новых кризисов. Они начинают избегать тех мест, где, по их мнению, они не смогут получить помощь или откуда не смогут быть выбраны в случае кризиса — в первую очередь это относится к многолюдным местам и общественному транспорту (особенно метро). Этот страх обозначается как агорафобия (от греч. Agora — рыночная площадь). Вторичные психические расстройства обычно сопровождаются выраженными вегетативными нарушениями.В результате развиваются депрессия и тяжелая социальная дезадаптация.

Диагностика вегетативных кризов в первую очередь требует исключения соматических, эндокринных, неврологических и психических заболеваний, таких как эпилепсия, ишемическая болезнь сердца, нарушение сердечного ритма, бронхиальная астма, феохромоцитома, эндогенная депрессия и др.

Лечение.

Детальное обследование и комплексное исследование позволяют не только исключить органические заболевания, но и установить доверительные отношения с пациентом.Важно развеять опасения пациента о наличии у него опасного для жизни заболевания и подробно объяснить суть его страдания. Существует две группы препаратов, способных предотвратить возникновение кризов — антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, пароксетин, тианептин и др.), Влияющие на обмен норадреналина и серотонина в головном мозге, и транквилизаторы со специальным сродством к бензодиазепиновым рецепторам — альпразола ( ксанакс), клоназепам (антелепсин), воздействуя на Гамкергический медиа даже на систему.
Антидепрессанты действуют медленно (эффект проявляется через 3-4 недели), иногда через преходящее обострение симптомов, бензодиазепины — быстрее — через несколько дней, но при их применении существует опасность развития привыкания, что вынуждает ограничить срок их назначения 1 — 1,5 мес. Лечение часто начинают с комбинации антидепрессанта и бензодиазепина, затем бензодиазепин постепенно отменяют и в дальнейшем проводят лечение антидепрессантом. Нередко больным необходима длительная поддерживающая терапия.Эффект от лекарственной терапии необходимо подкреплять психотерапией. Вегетотропные препараты используют как дополнительные средства. При преобладании в структуре заболевания симпатико-адреналовых проявлений применяют бета-адреноблокаторы (например, пропранолол — анаприлин) или альфа-адреноблокаторы (например, пирроксан). При выраженных парасимпатических расстройствах используют бути- рок сан или беллоид.
Для купирования криза обычно достаточно принять под язык или разжевать 1-2 таблетки диазепама (реланиума) и 1/2-1 таблетку (40 мг) пропранолола (анаприлина), иногда в сочетании с 20 каплями валокордина. или Корвалол.Важное значение в купировании криза играет его гипервентилирующая составляющая, а именно медленное глубокое дыхание, использование бумажного пакета, в котором пациент выдыхает, а оттуда вдыхает воздух, обогащенный при этом углекислым газом, что предотвращает развитие гипокапнии. У пациента, научившегося самостоятельно останавливать кризис, значительно снижается тревога ожидания новых кризисов и тем самым улучшается состояние в целом. Следует избегать формирования у пациентов «зависимости от укола», укрепляя у них веру в наличие тяжелого заболевания.

Вегетативная невропатия — Симптомы и причины

Обзор

Вегетативная невропатия возникает при повреждении нервов, контролирующих непроизвольные функции организма. Это может повлиять на артериальное давление, контроль температуры, пищеварение, функцию мочевого пузыря и даже половую функцию.

Повреждение нерва мешает передаче сообщений между мозгом и другими органами и участками вегетативной нервной системы, такими как сердце, кровеносные сосуды и потовые железы.

Хотя диабет является наиболее частой причиной вегетативной невропатии, в этом могут быть виноваты другие состояния здоровья — даже инфекция. Некоторые лекарства также могут вызывать повреждение нервов. Симптомы и лечение зависят от того, какие нервы повреждены.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы вегетативной невропатии зависят от пораженных нервов.Они могут включать:

  • Головокружение и обмороки в положении стоя, вызванные внезапным падением артериального давления.
  • Проблемы с мочеиспусканием, , такие как затрудненное начало мочеиспускания, недержание мочи, трудности с восприятием полного мочевого пузыря и неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей.
  • Сексуальные трудности, включая проблемы с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) или проблемы с эякуляцией у мужчин.У женщин проблемы включают сухость влагалища, низкое либидо и трудности с достижением оргазма.
  • Затруднение переваривания пищи, например, чувство сытости после нескольких укусов, потеря аппетита, диарея, запор, вздутие живота, тошнота, рвота, затруднение глотания и изжога, все из-за изменений в пищеварительной функции.
  • Неспособность распознать низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), потому что предупреждающие сигналы, такие как дрожь, отсутствуют.
  • Нарушения потоотделения, например, слишком много или слишком мало потоотделения, которые влияют на способность регулировать температуру тела.
  • Вялая реакция зрачков, , затрудняющая переход от светлого к темному и хорошее зрение при движении ночью.
  • Непереносимость упражнений, , которая может возникнуть, если частота пульса не меняется, а не подстраивается под уровень активности.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились какие-либо признаки и симптомы вегетативной невропатии, особенно если у вас плохо контролируемый диабет.

Если у вас диабет 2 типа, Американская диабетическая ассоциация рекомендует проводить ежегодный скрининг на вегетативную невропатию, начиная с момента получения вами диагноза. Для людей с диабетом 1 типа ассоциация рекомендует проводить ежегодный скрининг через пять лет после постановки диагноза.

Причины

Многие состояния здоровья могут вызывать вегетативную невропатию. Это также может быть побочным эффектом лечения других заболеваний, например рака.Некоторые частые причины вегетативной невропатии включают:

  • Диабет, , особенно при плохом контроле, является наиболее частой причиной вегетативной невропатии. Диабет может постепенно вызывать повреждение нервов по всему телу.
  • Аномальное накопление белка в органах (амилоидоз), которое влияет на органы и нервную систему.
  • Аутоиммунные заболевания, , при которых ваша иммунная система атакует и повреждает части вашего тела, включая нервы.Примеры включают синдром Шегрена, системную красную волчанку, ревматоидный артрит и целиакию. Синдром Гийена-Барре — это аутоиммунное заболевание, которое развивается быстро и может поражать вегетативные нервы.

    Другой возможной причиной является аномальная атака иммунной системы, возникающая в результате некоторых видов рака (паранеопластический синдром).

  • Некоторые лекарственные препараты, в том числе некоторые препараты, используемые для лечения рака (химиотерапия).
  • Некоторые вирусы и бактерии, такие как ВИЧ и те, которые вызывают ботулизм и болезнь Лайма.
  • Некоторые наследственные расстройства также могут вызывать вегетативную невропатию.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск вегетативной невропатии, включают:

  • Диабет. Диабет, особенно при плохом контроле, увеличивает риск вегетативной невропатии и других повреждений нервов. Вы подвергаетесь наибольшему риску, если вам трудно контролировать уровень сахара в крови.
  • Болезни прочие. Амилоидоз, порфирия, гипотиреоз и рак (обычно из-за побочных эффектов лечения) также могут увеличивать риск вегетативной невропатии.

Профилактика

Хотя некоторые наследственные заболевания, которые подвергают вас риску развития вегетативной невропатии, невозможно предотвратить, вы можете замедлить появление или прогрессирование симптомов, заботясь о своем здоровье в целом и управляя своими заболеваниями.

Следуйте советам своего врача о здоровом образе жизни для контроля заболеваний и состояний, которые могут включать следующие рекомендации:

  • Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.
  • Избегайте алкоголя и курения.
  • Получите соответствующее лечение, если у вас аутоиммунное заболевание.
  • Примите меры для предотвращения или контроля высокого кровяного давления.
  • Достичь и поддерживать здоровый вес.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

21 августа 2020 г.

Показать ссылки

  1. Автономная невропатия. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/autonomic-neuropathy. По состоянию на 8 мая 2018 г.
  2. Gibbons CH. Диабетическая вегетативная нейропатия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 мая 2018 г.
  3. Обзор вегетативной нервной системы. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/autonomic-nervous-system/overview-of-the-autonomic-nervous-system.По состоянию на 15 мая 2018 г.
  4. Brock C, et al. Оценка сердечно-сосудистых и вегетативных осложнений диабета со стороны желудочно-кишечного тракта. Всемирный журнал диабета. 2016; 7: 321.
  5. Вегетативная невропатия. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/neuropathy/autonomic-neuropathy.html. По состоянию на 8 мая 2018 г.
  6. Вегетативные невропатии. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/autonomic-nervous-system/autonomic-neuropathies.По состоянию на 15 мая 2018 г.
  7. Kasper DL, et al., Eds. Сахарный диабет: осложнения. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. McGraw-Hill Education; 2015. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 15 мая 2018 г.
  8. Daroff RB, et al. Расстройства вегетативной нервной системы. В: Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2018 г.
  9. Проверка эффективности. Натуральные лекарства.https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 15 мая 2018 г.
  10. Иглоукалывание. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 15 мая 2018 г.
  11. Чрескожная электрическая стимуляция нервов. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 15 мая 2018 г.
  12. Лечение эректильной дисфункции. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/treatment.По состоянию на 15 мая 2018 г.
  13. Coon EA (экспертное заключение). Клиника Майо. 10 августа 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Вегето-сосудистая дистония.Лечение в Ташкенте

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — функциональное расстройство нервной системы, характеризующееся нарушением общего состояния и самочувствия, проявляющееся неорганическими сбоями в работе различных органов и систем.

Обычно вегетативные расстройства, традиционно относящиеся к понятию вегетативной дистонии, являются вторичными и возникают на фоне психических расстройств или соматических заболеваний, с органическим поражением центральной нервной системы, из-за гормональных сдвигов в подростковом возрасте и т. Д.в некоторых случаях такие вегетативные расстройства могут быть неотъемлемой частью гипертонии, эндокринных нарушений, хронической ишемической болезни сердца и т.д .; в случаях, когда они вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут возникать в рамках соматоформ (включая соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы), тревоги (включая паническое расстройство) и депрессивных расстройств.

Симптомы ВСД

По современным данным наиболее частые симптомы ВСД выглядят так:

* Одышка, ощущение нехватки воздуха, одышка, учащенное и вынужденное дыхание .

* Затрудненное, редкое или частое мочеиспускание.

* Слабая периодическая боль в суставах.

• Нарушение сна.

* Повышение температуры до 37,5 ° и выше.

* Озноб или жар.

* Онемение кистей и стоп.

* Слабость, утомляемость.

* Учащение пульса.

* Тошнота, икота.

Лечение ВСД

В медикаментозном лечении вегето-сосудистой дистонии основное внимание уделяется устранению сопутствующих заболеваний вирусной или хронической природы.Также важно отслеживать работу эндокринной системы организма, в частности щитовидной железы. При необходимости проводится комплексное лечение с привлечением гормональных препаратов. При критической форме дистонии назначают препараты, регулирующие деятельность сердца, седативные средства и витамины (особенно витамины группы В). Из более сильных препаратов назначают антидепрессанты, седативные средства, препараты для улучшения кровообращения и др.

Общение со специалистом-психологом также может благотворно сказаться на эмоциональном состоянии пациента.

Ташкентская клиника Gatling-med , оснащенная самым современным медицинским оборудованием и высококвалифицированными врачами, имеющими значительный опыт лечения подобных заболеваний, готова проконсультировать вас и провести правильное лечение на гарантированно высоком уровне.

Кома — лучший канал здоровья

Кома — это состояние сознания, подобное глубокому сну, за исключением того, что никакие внешние раздражители (например, звуки или ощущения) не могут побудить мозг проснуться и бодрствовать.Человек в коме даже не может реагировать на боль. Кома может вызвать широкий спектр заболеваний, состояний и событий.

Кома возникает, когда существует серьезная проблема с системой возбуждения мозга (ретикулярной активирующей системой) или с ее связью между другими областями мозга (такими как полушария головного мозга), и активность мозга нарушается.

В некоторых случаях человек может перейти в устойчивое вегетативное состояние, когда мозг утратил свои высшие функции (включая сознание, самосознание и личность), но сохраняет непроизвольные функции, такие как дыхание и глотание, частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Симптомы комы

Симптомы комы включают:

  • Человек выглядит так, как будто он спит.
  • Никакая сенсорная стимуляция не разбудит их.
  • Они могут необычно дышать.
  • Возможно, они держат свое тело в необычной позе.
  • На их учеников можно воздействовать по-разному. Например, один зрачок больше другого или оба зрачка сужены.

Причины комы

Различные причины комы можно условно разделить на три основные категории:

  • Внутричерепные — события, происходящие в черепе.Это может быть инфекция (например, менингит), кровотечение после тяжелой черепно-мозговой травмы, инсульт, абсцесс мозга, опухоль головного мозга, отек мозга (отек мозга) или последствия эпилептического припадка
  • Экстракраниальное — любое внешнее событие, которое может произойти. снижает приток кислорода или крови к мозгу (церебральная гипоксия). Это может быть острая остановка сердца (сердечный приступ), отравление алкоголем, передозировка наркотиками (назначенная или незаконная), отравление угарным газом, печеночная или почечная недостаточность, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипергликемия (высокий уровень сахара в крови), лихорадка, поражение электрическим током и переохлаждение. (падение температуры тела)
  • Психиатрические — психические расстройства, включая депрессию и кататонию, могут вызывать состояние сознания, очень похожее на кому.

Диагностика комы

Кома — это неотложная медицинская помощь. Быстрая диагностика может спасти жизнь. Например, человек с диабетом мог опасно снизить уровень сахара в крови из-за случайной инъекции слишком большого количества инсулина. Немедленное лечение имеет решающее значение в такой опасной для жизни ситуации.

Обычно медицинский персонал проводит диагностику и лечение комы в следующем порядке:

  • Проверяются дыхательные пути, дыхание, артериальное давление и пульс человека.
  • Их температура измеряется. Высокая температура может указывать на лихорадку и инфекцию, а низкая — на переохлаждение.
  • Тело обследуется на предмет повреждений на случай, если человек получил серьезную травму головы.
  • Врач проверяет наличие признаков повреждения мозга, таких как полная вялость всего тела или необычный характер дыхания.
  • Зрачки глаз могут дать информацию о причине комы. Например, неравные размеры зрачков могут указывать на давление в головном мозге, в то время как узкие зрачки могут указывать на передозировку наркотиками.
  • С помощью различных анализов крови можно проверить ряд важных факторов, включая количество красных и белых кровяных телец, уровень сахара, уровень соли, уровень алкоголя и уровень кислорода и углекислого газа в крови.
  • Анализы мочи могут показать наличие токсинов и сахаров.
  • Сканирование головного мозга, включая КТ и МРТ, может потребоваться для диагностики травм головного мозга.
  • Подозреваемые инфекции можно проверить с помощью люмбальной пункции (небольшое количество спинномозговой жидкости берется из позвоночника и проверяется в лаборатории).

Правильная диагностика иногда может занять часы или даже дни. Тем временем пациенту оказывается немедленная интенсивная терапия, в том числе:

  • Внутривенная линия (внутривенная или капельная) для введения жидкости и лекарств
  • Кислородная маска
  • Катетеризация мочевого пузыря
  • Постоянный мониторинг их жизненно важных функций, включая пульс, дыхание и артериальное давление
  • Внутривенное введение глюкозы
  • Прокачка желудка, если считается, что человек ел или пил что-то ядовитое
  • Введение наркотического противоядия, если подозревается передозировка наркотиком
  • Респиратор, если человек не может дышать самостоятельно.

Лечение комы

Лечение комы зависит от причины и степени тяжести, но может включать:

  • Внутривенное введение глюкозы в случае гипогликемии
  • Внутривенное введение налоксона в случае передозировки героина
  • Операция при в случае кровотечения, например, субдуральной гематомы (сгусток крови между мозгом и его покровом)
  • Антибиотики в случае инфекции.

Выход из комы

Выздоровление человека зависит от причины и степени тяжести комы, но любой, кто попадает в коматозное состояние, рискует умереть.В некоторых случаях может произойти полное выздоровление без потери функций мозга, в то время как в других случаях результатом является пожизненное повреждение мозга.

Вегетативное состояние комы

Если мозг человека серьезно поврежден или лишен кислорода в течение длительного времени, он может находиться в вегетативном состоянии. Если это длится дольше месяца или около того, это называется стойким вегетативным состоянием. Это означает, что они могут дышать, глотать и пугаться раздражителей, таких как громкие звуки, но утратили высшие функции мозга, которые позволяют сознание и личность.

В то время как кома обычно длится всего несколько недель, вегетативное состояние может продолжаться месяцами или даже годами. Чем дольше человек остается в этом состоянии, тем мрачнее его шансы на выздоровление.

Признаки комы вегетативного состояния

Некоторые характеристики комы вегетативного состояния включают:

  • Человек выглядит так, как будто он спит
  • Он не может просыпаться, говорить или отвечать на команды
  • Глаза могут открываться в реакция на раздражители
  • Человек может двигать своим телом
  • Частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание продолжаются
  • Человек может беспорядочно смеяться, плакать или дергать рожи.

Осложнения комы вегетативного состояния

Общие осложнения стойкого вегетативного состояния могут включать:

  • Инфекции
  • Пневмония
  • Постельные (пролежни) язвы
  • Контрактура (мышцы укорачиваются и искривляются).

Постоянное лечение вегетативной комы

Шансы человека на выздоровление со временем снижаются. Часто невозможно узнать, как долго продлится вегетативное состояние, поэтому важно сохранить здоровье человека, насколько это возможно, в надежде, что он в конечном итоге выздоровеет.

Медицинское обслуживание включает:

  • Профилактика и лечение инфекций
  • Поддержание чистоты кожи и регулярное переворачивание человека для предотвращения пролежней и язв
  • Физическая терапия для поддержания гибкости мышц
  • Полноценное питание, вводимое внутривенно или через капельницу. назогастральный зонд (который вводится через нос и опускается в желудок).

Выход из вегетативной комы

Восстановление обычно является медленным процессом, когда человек сначала получает некоторое представление о том, что происходит вокруг него, и, в конечном итоге, способен отреагировать.Однако лишь небольшой процент людей, которые просыпаются от стойкого вегетативного состояния через шесть или более месяцев, могут жить самостоятельно. В большинстве случаев они имеют необратимое повреждение мозга и становятся инвалидами.

Смерть мозга

Смерть мозга означает, что у человека настолько серьезное повреждение головного мозга, что он больше не может дышать самостоятельно, и его нужно держать на респираторе. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) обычно не показывает активности мозга, что указывает на то, что человек умер, хотя его сердце продолжает биться.

Куда обратиться за помощью

  • В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
  • Вашему врачу
  • Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
  • Невролог

Что следует помнить

  • Кома — это состояние сознания, которое похож на глубокий сон, за исключением того, что никакие внешние раздражители (например, звуки или ощущения) не могут побудить мозг проснуться и насторожиться.
  • Кома — это неотложная медицинская помощь.
  • Широкий спектр причин включает травмы головы, инсульт, остановку сердца, гипогликемию, гипергликемию, гипотермию, передозировку лекарствами, а также почечную или печеночную недостаточность.
  • У человека в стойком вегетативном состоянии повреждены области мозга, отвечающие за сознание, самосознание и личность.

Семейный опыт вегетативных и минимально сознательных состояний

Обычный комментарий от тех, с кем мы говорили, был: «В такой ситуации вы узнаете, кто ваши друзья на самом деле». Послание друзьям и коллегам заключается в том, что вы можете оказать чрезвычайную поддержку, но, возможно, вам придется немного подумать о том, как лучше всего предложить поддержку, а то, что больше всего необходимо, со временем может измениться.

Одна женщина вспомнила, как подруга проехала 100 миль туда и обратно, чтобы принести ей в больницу расческу (хотя, конечно, она могла купить ее в больничном магазине). Этот жест был мощным сигналом того, что этот друг будет рядом с ней. Другие рассказывали о соседях, которые забирали ребенка из школы в короткие сроки, или о друзьях, которые проводили с ними ночь в кинотеатре, не засыпая их вопросами. Были признательны коллеги, которые помогли справиться с рабочей нагрузкой, и было бесценно, если работодатели могли проявлять гибкость.Джейн смогла переехать на работу, чтобы быть ближе к больнице, где находилась ее дочь, и говорит, что «работа помогла мне сохранить ощущение нормальности в моей жизни, даже если всего на час»

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

ПОКАЗАТЬ ТЕКСТ ВЕРСИИ

ПЕЧАТЬ ТРАНСКРИПТА

Надежность в предоставлении обещанной поддержки, доступность в короткие сроки и «на долгий срок» — все ценилось.Не все могут предложить все это, но хорошая сеть друзей, коллег и расширенных родственников, которые предлагают все, что могут, помогает не дать тем, кто находится в эпицентре кризиса, почувствовать себя брошенными, и позволяет им продолжать работу.

Еще одна важная вещь, которую могут сделать друзья тех, кто оказался в эпицентре кризиса, — это осознать, как мало они знают. Те, кто был ближе всего к пациенту, часто оказывались на крутой кривой обучения. Они подчеркнули, что также полезно, если друзья не задают грубых вопросов, не дают бойких советов и не дают бессознательных комментариев.Это может означать принятие на себя инициативу со стороны тех, кто находится в центре кризиса, или, возможно, изучение некоторых сложных вопросов самостоятельно.

Мы попросили членов семьи написать сообщение на открытке для всех, кого они хотят — эта открытка суммирует чувства отца о важности поддержки со стороны друзей

Если вы дружите с кем-то, у кого есть близкий родственник в вегетативном или минимально сознательном состоянии, вы можете изучить разные страницы этого веб-сайта, особенно страницу «Дружба и поддержка семьи» и две страницы о посещении.Вы также можете посмотреть фильм на странице: «Сообщения для СМИ», в котором объясняются некоторые проблемы, связанные с общим пониманием и представлением о коме.

Последний раз отзыв: декабрь 2017 г.

Глобальная структура растительности в интервале массового вымирания от мела до палеогена: образец для других событий исчезновения

https://doi.org/10.1016/j.gloplacha.2014.07.014Получить права и контент

Основные моменты

Мы суммировали палеонтологический сигнал по границе K – Pg.

Палинологический сигнал через K – Pg использовался в качестве шаблона для других событий.

События конца перми и триаса имеют такие же сигналы растительности, что и K – Pg.

Сравнивая палинологические сигналы различных событий, можно установить причины.

Данные об относительной численности должны использоваться для определения событий массового вымирания.

Abstract

Изменения в ассоциациях пыльцы и спор на границе мела и палеогена (K – Pg) проливают свет на реакцию растительности на глобальный экологический кризис, вызванный ударом астероида в Мексике 66 млн лет назад.Граничная глина мела и палеогена, связанная с событием столкновения с астероидом Чиксулуб, представляет собой уникальный глобальный маркер, позволяющий сравнивать всемирный палинологический сигнал, охватывающий событие массового вымирания. Данные из обоих полушарий согласованы, показывая разнообразные поздние меловые ассоциации пыльцы и спор, на которые повлияла значительная потеря разнообразия в результате события K-Pg. Здесь мы объединяем новые результаты с прошлыми исследованиями, чтобы обеспечить комплексную глобальную перспективу регистрации наземной растительности через границу K – Pg.Далее мы применяем событие K – Pg в качестве шаблона для оценки причинного механизма, лежащего в основе других крупных событий в истории Земли. Конец перми, конец триаса и массовые вымирания K – Pg были реакцией на различные причинные процессы, которые привели к по существу схожей последовательности фаз спада и восстановления, хотя и выражались в разных временных масштабах. Эти события имеют характерный образец всплеска оппортунистического «кризисного» налога, за которым следует импульс в сообществах пионеров и, наконец, восстановление разнообразия, включая эволюцию новых таксонов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *