Виды дезинфекции и стерилизации: понятие, методы, виды, отличие, цели, стерилизация

Содержание

понятие, методы, виды, отличие, цели, стерилизация

Уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде.

Дезинфекция – это комплекс мер, используемый для уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Осознание важности дезинфекции появилось во время эпидемий инфекционных болезней еще в средние века, когда вещи больных начали подвергать уничтожению. С тех пор методы дезинфекции были значительно усовершенствованы. Появление разнообразных средств для дезинфекции, разработка инструкций и правил позволили существенно снизить количество заражений и предотвратить эпидемии заболеваний.

Дезинфекция: понятие, методы дезинфекции, виды, отличие дезинфекции и стерилизации

Дезинфекция – система знаний и совокупность мероприятий по полному или селективному уничтожению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, спор и выделяемых токсинов. Происходит от сочетания отрицающей частицы «дез» (фр. Dés) и инфекция (латынь Infectio). Также в разговорной речи употребляется в значении «средство, метод для уничтожения вредной микрофлоры». Система дезинфекции является частью общего противоэпидемиологического комплекса, направленного на снижение уровня заболеваний среди населения.

Дезинфекция

Формирование понятия и осознание сущности дезинфекции появилось вследствие мероприятий, проводимых в средневековой Европе во время вспышек чумы. Так как переносчиками были насекомые и крысы, в дезинфекцию входили также очаговая дезинсекция (уничтожение насекомых) и дератизация (уничтожение грызунов).

Впоследствии по мере развития науки приоритет с очаговой дезинфекции сместился на дезинфекцию профилактическую, проводимую в качестве превентивной меры при отсутствии заболеваний или малом их количестве.

Цели проведения дезинфекции

Основной целью мероприятий по дезинфекции является профилактика распространения инфекционных заболеваний для формирования и поддержания безопасных условий жизни.

Проведение дезинфекции имеет задачей прерывание путей распространения инфекции от ее источника к другим объектам.

Виды дезинфекции

Выделяют следующие виды дезинфекции:

профилактический,

очаговый, подразделяющийся на текущие и заключительные комплексы мер по обеззараживанию.

Профилактический вид Д. предназначен для профилактики инфицирования в местах возможного появления и накопления возбудителей (лечебных, образовательных учреждениях, предприятиях пищевой промышленности, общественных местах, водопроводных и канализационно-очистных сооружениях и т. п.).

Профилактическая Д. не зависит от выявления наличия возбудителей заболеваний, эпидемиологической обстановки и имеет превентивный характер. Проведение дезинфекции как комплекса мер по обеззараживанию возможно силами и средствами учреждений, а также с привлечением специализированных служб.

Кратность и сроки проведения дезинфекции данного типа регулируется нормативными документами. Профилактическая дезинфекция бывает плановой и внеплановой (при изменении условий или однократной).

Механическая дезинфекция рук при помощи мытья и очистка поверхностей в домашних условиях также относится к профилактическому типу, нацеленному на уничтожение или снижение уровня обсемененности кожных покровов и поверхностей предметов для снижения вероятности появления инфекций.

Текущее обеззараживание – очаговый вид дезинфекции, проводимый при условии наличия источника инфекции с целью уничтожения возбудителей, выделяемых носителем или больным человеком. Задача текущей Д. – снижение уровня загрязнения, контаминации окружающей среды очаге распространения инфекции. К текущей Д. относятся мероприятия, проводимые в больницах, изоляторах, домах с инфекционными больными. Этот вид нацелен на предупреждение распространения возбудителей, а также выделяемых ими токсинов за пределы очага заболевания.

Заключительное обеззараживание чаще всего используется в случаях, когда больной или носитель госпитализирован, выздоровел, изолирован или умер, а также при смене места жительства носителя хронической инфекции (например, туберкулеза). Вещи, белье, предметы обихода, как правило, контаминированы и служат источником распространения заболевания. Заключительная Д., также относящаяся к очаговому типу, проводится, если продолжительность жизнеспособности возбудителя в окружающей среде составляет более 2 суток.

Мероприятия заключительной Д. проводятся в очагах таких заболеваний, как туберкулез (срок выживания возбудителя в выделениях организма – до 12 лет), скарлатина (возбудитель в высушенной крови остается активен в течение нескольких месяцев), чесотка, менингококковая инфекция, гепатит А и т. п. Возбудитель стрептококка также весьма устойчив к влиянию внешней среды, по данным исследователей, вид стрептококк митис, случайно занесенный на лунную поверхность, сохранялся в ней до 950 дней, выдерживая температурные перепады в 270 градусов и полное отсутствие влаги.

Методы дезинфекции

Выделяют четыре основных метода проведения дезинфекции.

Механический метод подразумевает механическое удаление частиц с поверхностей и из воздушной среды путем проветривания, очистки поверхностей, стирки, вентиляции. К механическому способу дезинфекции также относят фильтрацию воздуха, воды, удаление зараженного грунта. Невозможно удалить все патогенные организмы механическим методом, поэтому он обычно используется в сочетании с физическим или химическим методом дезинфекции.

Химические методы дезинфекции заключаются в использовании дезинфицирующих средств, губительно воздействующих на болезнетворные организмы и разрушающих токсины. Часто для проведения химической дезинфекции используются хлорсодержащие и спиртовые препараты, перекись водорода, формалин.

Физические методы дезинфекции основаны на принципах физического воздействия. Применяется высокотемпературная обработка материалов, а также ультрафиолетовое излучение. Данный метод считается эффективным и экологически безопасным.

Биологический метод дезинфекции основан на взаимодействии различных микроорганизмов. Применяется в основном для канализационных и сточных вод, для очистки септиков и сливных сооружений.

Комбинированные методы дезинфекции представляют собой сочетание двух и более основных способов проведения обеззараживания для повышения эффективности результата. Чаще всего сочетается первичная механическая обработка с использованием химических средств или физического метода Д.

Правила дезинфекции

Правила дезинфекции различаются в зависимости от объекта, площади, метода и уровня обеззараживания. Свод правил устанавливается на основании исследований и принимается за основу при проведении дезинфекционного комплекса мер.

Правила дезинфекции описывают порядок действий, способ проведения дезинфекции, рекомендации по использованию средств дезинфекции и специализированного оборудования. Так, дезинфекция физическим методом изделий медицинского назначения различается в зависимости от способа обработки (кипячение, обработка водяным паром под высоким давлением или сухим горячим воздухом) с установленными номинальными показателями температуры и времени обработки и предельными значениями отклонений. Правила дезинфекции различны для видов используемого оборудования, условий, номенклатуры и состава изделий медицинского назначения, а также целей проведения Д..

Правила дезинфекции, устанавливаемые различными органами надзора, описывают все сферы деятельности, где возможно распространение патогенных и условно-патогенных организмов: от ухода за животными до салонов красоты. В общие положения обычно входят разделы о дезинфекции местности (помещения), обработке и стерилизации изделий специального назначения, правил работы персонала и хранении стерильных инструментов.

Правила проведения дезинфекции медицинских изделий также включают раздел о дезинфекции медицинских изделий одноразового использования, таких, как шприцы и иглы. Обработка одноразовых шприцов после их использования включает промывание и непосредственно обеззараживание. Правила также описывают наиболее безопасный способ обращения с использованными изделиями. Подобные меры предосторожности перед утилизацией позволяют избежать распространения инфекции.

Средства дезинфекции

Средства дезинфекции различаются по назначению и форме выпуска. Среди основных требований к современным средствам дезинфекции выделяют следующие:

высокую эффективность, обеспечивающую целевое специфическое воздействие агента в короткий срок;

безопасность;

совместимость и безвредность для материалов обрабатываемых поверхностей и изделий;

специализированное очищающее действие для органических и неорганических видов загрязнения;

стабильность при использовании;

возможность контроля концентрации средства дезинфекции в растворе;

и т. п.

К типам основных действующих веществ при химическом виде дезинфекции относятся спирты (этиловый, изопропиловый и другие), галогены (самый распространенный – хлор), альдегиды, пероксиды (на основе атомарного кислорода, например, в составе перекиси водорода), фенолы, гуанидины, амины (обладают также моющими свойствами). Департаментом Госсанэпиднадзора Министерства Здравоохранения на территории Российской Федерации разрешены к использованию в лечебно-профилактических учреждениях около 250 средств дезинфекции, имеющих соответствующие сертификаты.

Дезинфекция и стерилизация

Стерилизация – процесс, куда в качестве одного из базовых этапов входит дезинфекция. Стерилизация проводится с целью уничтожения всех микроорганизмов и их спор, патогенных, сапрофитных микроорганизмов, в отличие от дезинфекции, использующейся для уничтожения только патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Дезинфекция и стерилизация отличаются по целям и итоговому результату.

В соответствии со стандартами дезинфекции и стерилизации различными методами должны подвергаться все виды многоразовых изделий медицинского назначения, контактирующие с кровью, раневыми поверхностями, слизистыми оболочками пациента.

Гарантию стерильности обеспечивает не только сами процессы дезинфекции и стерилизации, но и соблюдение правил предстерилизационной очистки, упаковки, хранения и использования обработанного инструмента. Критерием эффективности процесса считается необратимая потеря микроорганизмами способности к размножению, оцениваемая в лабораторных условиях.

Самыми распространенными являются методы тепловой стерилизации (физические). К ним относят:

стерилизацию сухим жаром или горячим воздухом, проводимую в специальных сушильных шкафах или печах Пастера. Температура процесса 160-170 градусов, время выдержки 60-90 минут. Подобный способ подходит для обработки лабораторной посуды, инструментов, минеральных масел, вазелина;

прокаливание на огне, эффективный метод для дезинфекции и стерилизации металлических и стеклянных изделий, применяемый ограниченно ввиду воздействия на материалы;

стерилизацию кипячением проводят чаще всего в сочетании с химическим методом, для повышения эффективности добавляя в воду 2% раствор карбоната натрия. Подобный метод используется для обработки шприцов, хирургических инструментов, резиновых трубок, иголок;

автоклавирование, наиболее эффективный и быстрый метод физической стерилизации с использованием насыщенного пара под высоким давлением в автоклавах. Высокая эффективность достигается за счет возможности достижения паром под давлением более высоких температур, чем у воды и водных растворов. В автоклавах стерилизуют белье, перевязочный материал, резиновые изделия. Возможна стерилизация в автоклаве питательных сред, специализированных растворов инфицированных материалов и отработанных микробиологических культур. В зависимости от необходимого уровня стерилизации и свойств изделия устанавливаются различные режимы температуры и давления. При негерметично закрытом автоклаве возможен метод стерилизации текучим паром.

Химический метод стерилизации используется для изделий и веществ, которых нельзя подвергать воздействию высоких температур, например, термолабильных питательных сред, сложной медицинской аппаратуры или пластмассовой лабораторной посуды.

Дезинфекция и стерилизация растворами химических средств, несмотря на эффективность процесса, осложняется необходимостью удаления следовых количеств раствора с поверхности изделия, что может повлечь за собой вторичную контаминацию при несоблюдении правил дезинфекции.

Если нет возможности удалить остатки раствора с поверхности изделия, чаще всего применяют окись этилена, отличающуюся токсичностью к бактериям и спорам, низкой температурой кипения (около 10 градусов Цельсия), летучестью. Окись этилена используется как в растворе, так и для стерилизации газовым методом по достижении точки кипения.

Возможности применения окиси этилена ограничены физическими свойствами: токсичностью, нестабильностью, взрывоопасностью вещества.

Используются также виды стерилизации озоном, парами перекиси водорода, формальдегида.

К новым, современным методам стерилизации относят установки инфракрасного и ионизирующего излучения. Инфракрасные лучи считаются максимально эффективным способом стерилизации благодаря широкому спектру воздействия на микроорганизмы и споры, быстроте и низкой энергоемкости процесса, отсутствием агрессивного воздействия стерилизационного агента на изделия и экологической чистоте.

Ионизирующее излучение гамма-лучей используется для стерилизации одноразовых изделий медицинского и бытового назначения в процессе их производства.

Дезинфекция и очистка

Дезинфекция и очистка являются подготовительными этапами перед стерилизацией. Предстерилизационные дезинфекция и очистка направлены на уничтожение патогенной микрофлоры методом дезинфекции и последующей очистки поверхностей от следов дезинфектанта, а также от остатков медикаментов, белковых, жировых, механических и прочих загрязнений. Качественные дезинфекция и очистка в значительной степени влияют на эффективность процесса стерилизации, поэтому уровень чистоты поверхностей контролируется в соответствии с нормативами непосредственно силами лечебного учреждения, а также осуществляется контроль специалистами соответствующих учреждений (например, Роспотребнадзор). Наиболее распространенные способы контроля позволяют выявить остатки крови, биологических жидкостей (для инструментов медицинского назначения) и средств дезинфекции (на лабораторной, аптечной посуде).

Дезинфекция и очистка проводятся комбинированным методом, сочетающим механическую (ручную, механизированную, ультразвуковую, высокотемпературную) и химическую обработку.

В этапы предстерилизационной очистки могут входить: замачивание в моющем растворе, кипячение, мойка ручным, механизированным методом, ополаскивание (неоднократное, в проточной и дистиллированной воде), сушка.

Раствор для дезинфекции

Раствор для дезинфекции используется для уничтожения опасных микроорганизмов на медицинских инструментах, предметах, поверхностях и в окружающей среде. Понятие «раствор для дезинфекции» часто путают с антисептическим раствором, применяемым с целью обработки кожных покровов и полостей человеческого организма. Но разделение понятий не всегда возможно, так как некоторые антисептики могут быть использованы в качестве раствора для дезинфекции инструментов и наоборот, отдельные растворы для дезинфекции подходят для обработки поверхностей тела.

Обычно за основу дезинфицирующих растворов используют следующие группы: галогены (и галогенсодержащие соединения: Бетадин, Хлоргексидин, раствор хлорной извести), окислители (калия перманганат, пероксид водорода, пергидроль), спирты и альдегидные соединения (этанол, формальдегид), соли металлов (Сулема, хлорид ртути), фенолы (Карбол). Используют также комбинированные растворы.

Правила работы с растворами включают меры предосторожности по защите кожных поверхностей, слизистых и дыхательных путей, а также условия для проветривания обрабатываемого помещения.

Таблетки для дезинфекции

Таблетки для дезинфекции не стоит путать с антисептическими таблетированными средствами для дезинфекции мочевыводящих путей и иных органов. Таблетками для дезинфекций называют дезинфекционный реагент в сухом виде, дозированный и сформированный, предназначение которого – уничтожать патогенную микрофлору на поверхностях или предметах (после разведения в раствор) или в водяных резервуарах (бассейнах).

Форма выпуска сухого дезинфицирующего средства может быть как в виде таблетки для дезинфекции, так и в гранулах. Состав и основные компоненты определяют предназначение препарата, варьирующее от применения в домашних условиях для чистки сантехники до заключительной очаговой Д. после вспышки инфекционного заболевания.

Наиболее востребованы потребителем таблетки для дезинфекции дачных бассейнов и септиков. При выборе необходимо обращать внимание на наличие сертификата и особенности инструкции по применению.

Дезинфекция медицинских изделий

Дезинфекция медицинских изделий проводится с целью уничтожения патогенной микрофлоры как часть общего процесса, включающего дезинфекцию медицинских изделий, их очистку и стерилизацию для снижения вероятности переноса инфекции от пациента к медицинскому персоналу и другим людям.

Дезинфекция медицинских изделий может быть направлена на полное, частичное или выборочное уничтожение микроорганизмов в зависимости от типа заболевания, способов использования изделия.

Дезинфекции подвергаются также однократно используемые изделия медицинского назначения: при производстве для обеззараживания и после их применения перед утилизацией для пресечения путей возможной контаминации окружающей среды.

Инструкция по дезинфекции

Инструкция по дезинфекции различных обеззараживающих средств разрабатывается на основе исследований и следует двум основным целям: правильному применению препарата для достижения гарантированного уровня обеззараживания и соблюдения мер по защите человека и окружающей среды в процессе использования.

Инструкция по дезинфекции является обязательной к выполнению. При нарушении инструкции возможны порча и изменение свойств предметов и объектов, подвергающихся химическому, физическому, механическому воздействию; нанесение вреда персоналу, окружающим людям и несоответствие результатов процедуры проведения дезинфекции необходимому уровню.

В случаях, когда инструкция по дезинфекции не выполняется или выполняется с отклонениями в общественных учреждениях, нарушение правил дезинфекции расценивается как халатность и может повлечь за собой административную ответственность персонала.

Соблюдение инструкции по дезинфекции в учреждениях и местах скопления населения подвергается проверкам органов надзора (Санэпидемстанция, Роспотребнадзор).

Разновидности дезинфекции

В зависимости от места, целей и причин проведения комплекса мер по обеззараживанию различают несколько разновидностей Д. Некоторые из них приведены ниже.

Медицинская дезинфекция

Медицинская дезинфекция – комплекс мероприятий по обеззараживанию, проводимый в лечебно-профилактических учреждениях с целью снижения количества патогенных микроорганизмов до уровня, признанного приемлемым в данных условиях. Медицинская дезинфекция также подразделяется на профилактическую и очаговую (текущую и заключительную). В зависимости от типа учреждения могут превалировать тот или иной тип медицинской дезинфекции или использоваться в равной мере.

Медицинскую дезинфекцию проводят физическими, механическими, химическими, биологическими и комбинированными методами.

Медицинская дезинфекция – часть процесса стерилизации, полного уничтожения микроорганизмов. Подобной обработке подвергаются изделия медицинского назначения, контактирующие с биологическими жидкостями пациентов (хирургические инструменты).

Домашняя дезинфекция

Для проведения домашней дезинфекции можно вызвать специальную службу или провести ее самостоятельно. Выбор зависит от целей и причин проведения Д.. Если в доме находился больной заразным инфекционным заболеванием, процедуру дезинфекции проводят под контролем медицинских служб и с использованием специального оборудования. Если же домашняя дезинфекция является профилактической, можно обойтись собственными силами.

Способы домашней дезинфекции

Способ частичной дезинфекции используется в бытовых условиях ежедневно. К нему относятся как мытье рук и обработка продуктов питания, так и стирка, протирание поверхностей от пыли, проветривание, мытье полов.

Полноценную домашнюю дезинфекцию проводят, совмещая механический и химический способы дезинфекции, для полной уверенности рекомендуется добавление физического вида – обработки ультрафиолетовыми лучами.

Выбор способа дезинфекции зависит от цели.

Чтобы провести дезинфекцию после болезни, необходимо выстирать все вещи, находящиеся в доме, обработать все поверхности, горизонтальные и вертикальные, с дезинфицирующим средством (включая стены, полы под мебелью). Для обработки мягких игрушек, ковров, матрасов, мягкой мебели используют мыльные растворы или спреи с дезинфектантом.

Чистые вещи необходимо упаковать и не заносить в помещение, где идет обработка, до окончания процесса.

В качестве дезинфицирующих средств можно использовать как специальные растворы и таблетки для дезинфекции, так и применить способы дезинфекции народными средствами: обработку уксусной кислотой, нашатырным спиртом, насыщенным раствором поваренной соли, льняным маслом. Использование раствора этилового спирта может повредить поверхности. При выборе этого средства дезинфекции надо помнить, что его нельзя смешивать с хлорсодержащими препаратами. Для избавления помещения от плесени надо выбирать также препараты с антифунгицидным действием.

Меры предосторожности при проведении домашней дезинфекции включают использование средств индивидуальной защиты (перчатки, очки, респиратор или маска), а также постоянный приток свежего воздуха.

Обработка и дезинфекция поверхностей

Санитарная обработка и дезинфекция поверхностей в домашних условиях должна проводится регулярно и тщательно. Обработка, дезинфекция могут быть как только механическими (с использованием чистой ветоши и воды), так и с добавлением химических веществ (многие растворы сочетают моющие и обеззараживающие свойства, что позволяет активно применять их в быту).

Обработка и дезинфекция ванной и туалетной комнаты всегда проводятся с бытовыми типами растворов для очистки и дезинфекции.

Дезинфекция рук

Антисептическую обработку и дезинфекцию рук начал вводить во врачебную практику английский хирург Джозеф Листер (Joseph Lister) в середине 19 века, после трагической смерти венского врача Игнатия Земмельвейса, первым использовавшего дезинфицирующий раствор хлорной извести для рук и по этой причине осмеянного коллегами, и помещенного в сумасшедший дом за «поведение, недостойное врача».

Цель антисептической обработки рук – профилактика распространения инфекционных заболеваний и болезнетворных микроорганизмов. Дезинфекция рук защищает как от заражения субъекта, так и от переноса патогенной и условно-патогенной микрофлоры от пациента к окружающим людям.

Различают бытовую, гигиеническую и хирургическую дезинфекцию рук. Для обработки рук разработан общий стандарт EN-1500, описывающий методику осуществления процедуры: комплексы движений, типы антисептических средств, последовательность действий по вытиранию кожи, закрыванию крана и т. д.

Бытовая обработка и дезинфекция рук подразумевает механический способ удаления транзиторной микрофлоры с кожных поверхностей без применения антисептических средств для дезинфекции. Мытье и ополаскивание рук в проточной воде с мылом относится к бытовому методу. Эффективность бытового метода зависит от соблюдения правил обработки.

Мыть руки необходимо в течение как минимум 30 секунд, используя жидкое или твердое мыло. При однократном мытье рук эффективность удаления транзиторной микрофлоры составляет 40%, при двукратном – до 70%. При использовании твердого мыла необходимо убедиться, что место хранения (мыльница) обеспечивает возможность высыхания мыла.

Для повышения эффективности перед обработкой необходимо снять все украшения с пальцев и запястья.

Бытовой метод дезинфекции рук применяется как в домашних условиях (профилактическая Д.), так и на производствах, в лабораторных и медицинских учреждениях (профилактическая или текущая Д., проводимая до начала работы, перед и после физического контакта с пациентом, по окончании приема).

Гигиеническая дезинфекционная обработка кожи рук проводится с использованием антисептических средств и нацелена на удаление патогенной или условно-патогенной микрофлоры с поверхности кожи.

Осуществляется гигиеническая обработка комбинацией бытового метода и антисептического средства. Список антисептиков разрабатывается Фармакологическим комитетом Министерства Здравоохранения РФ.

Антисептик наносится по окончании механической очистки рук в количестве от 3 мл, без последующего удаления.

Гигиенический уровень Д. предназначен для обработки кистей и предплечий перед надеванием хирургических перчаток, контактом с пациентом, имеющим сниженный уровень иммунитета, перед и после проведения малых хирургических манипуляций, обработки ран, после контактов с биологическими жидкостями и т. д.

Хирургическая дезинфекция рук проводится для снижения вероятности переноса инфекции в процессе хирургических манипуляций в ситуации, когда перчатки могут быть повреждены и операционная стерильность нарушена. Данный уровень обеспечивает самое эффективное удаление микрофлоры с кожных покровов.

Мытье (бытовая, механическая обработка) рук производится в случае видимых загрязнений. Наиболее предпочтительно использование спиртосодержащих средств, с нанесением их на кисти и предплечья и втиранием до высыхания. Антисептическое средство наносится дважды, общим объемом не менее 10 мл. Минимальное общее время обработки рук составляет 7 минут.

После высыхания проводится обработка ногтя и области вокруг одноразовыми палочками или щетками с нанесенным антисептиком.

Стерильные хирургические перчатки надеваются после высыхания кожных покровов. Если длительность их использования составляет 3 ч., перчатки требованиями необходимо заменить, повторив процедуру обработки рук. По окончании ношения перчаток кожные покровы необходимо обработать антисептическим средством, вымыть с мылом и увлажнить кремом.

Этиловый спирт не используется в процессе дезинфекции рук, так как приводит к сухости кожи, образованию микротрещин как в эпидермисе, так и на операционных перчатках, снижая их защитную функцию.

Дезинфекция воды

Дезинфекция воды включает комплекс мер, нацеленных на обеззараживание, очистку воды от микроорганизмов.

Мероприятия по обеззараживанию воды в системе водоснабжения направлены на обеспечение защиты от заражения заболеваниями с фекально-оральными механизмами передачи, а также инфекций из природных очагов (например, туляремии, лептоспироза). По статистическим данным количество случаев заболеваний брюшным тифом и гепатитом А прямо коррелирует с уровнем дезинфекционных мероприятий.

Различают реагентный метод дезинфекции воды, безреагентный и комбинированный.

К реагентому обеззараживанию относят методы хлорирования, озонирования, серебрения, йодирования, бромирования и обработку диоксидом хлора.

Ультрафиолетовая и ультразвуковая дезинфекция воды – безреагентные способы.

При комбинированном методе используются два способа обеззараживания или два различных реагента, для немедленной дезинфекции и поддержания чистоты воды в течение длительного времени.

Как провести дезинфекцию воды в походных условиях

Для применения природной воды в качестве питьевой используются механические, физические, химические и комбинированные методы очистки, позволяющие провести дезинфекцию воды в походных условиях.

Большинство возможных способов, позволяющих провести дезинфекцию воды в условиях похода, требуют предварительной подготовки, запаса средств или реагентов.

К механическим методам относится фильтрация, к физическим – кипячение или вымораживание, обработка уф-лучами. Химические методы предполагают применение реагентов (наиболее распространенные – перманганат калия (марганцовка), йодный спиртовой раствор или йодосодержащие таблетки, перекись водорода, препараты Реванол, Фурациллин и т.п.)

Некоторые реагенты требуют дополнительного нагревания для того, чтобы эффективнее провести Д., для повышения эффективности очистки, нейтрализации возможного воздействия реагента на организм или улучшения органолептических свойств воды.

Комбинированный метод чаще всего основан на сочетании использования фильтров и препаратов для очистки. Самым надежным и удобным способом провести дезинфекцию воды в походных условиях признано использование многоступенчатых фильтров с мембранным уровнем, задерживающим бактерии и микроорганизмы и пропускающим молекулы воды.

Система дезинфекции воды

Система дезинфекции воды используется в городском водоснабжении, а также в частных и общественных бассейнах, лечебно-профилактических учреждениях, оснащенных гидромассажными ваннами. Система дезинфекции также устанавливается на аппаратах с питьевой водой.

В качестве обеззараживающих средств в системах дезинфекции чаще всего используются химические реагенты, добавление хлорсодержащих веществ, озонирование, обработка ультрафиолетовыми лучами.

Методы дезинфекции — Механический, Физический, Кипячение, Химический, Комбинированный, Биологический, Ростов-на-Дону

Механический — предусматривает:

влажная уборка;

выколачивание постельного и нательного белья, предметов одежды;

уборка помещений пылесосом;

покраска и побелка помещений;

мытье рук;

удаление заражённого слоя грунта или устройство настилов.

Физический — обработка лампами, излучающими ультрафиолет, или источниками гамма-излучения, кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными и др. В основном применяется при кишечных инфекциях.

Использование высокой температуры для стерилизации основано на необратимой коагуляции протоплазмы, пирогенетическом ее разрушении и на повреждении ферментных систем микробной клетки. Температура и длительность нагревания, необходимые для достижения стерильности, могут изменяться в зависимости от вида микрофлоры и других условий.

Большинство патогенных микроорганизмов погибают при температуре около 60 C, но их споры выдерживают значительно более высокую температуру. Текучий пар и кипящая вода убивают микроорганизмы значительно быстрее, но многие споры и в этих условиях сохраняются в течение нескольких часов (особенно в вязких средах). Чистый водяной пар действует сильнее, чем в смеси с воздухом.

Химический — основной способ дезинфекции — заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов и разрушении токсинов антисептиками и дезинфицирующими веществами.

Химический метод дезинфекции сводится к применению различных химических средств, чаще в виде водных растворов, реже в виде твердых или сыпучих веществ, газа, аэрозоля.

Химические средства наиболее доступны и широко применяются в практике для дезинфекции в ЛПК, быту, на предприятияхобщественного питания, пищевых производствах, транспорте, животноводческих помещений, почвы, пастбищ, оборудования.

Водные растворы дезинфектантов чаще применяют в виде орошения с помощью различных опрыскивателей, ДУКа, ЛСД и др.

Для дезинфекции изделий разрешены к применению дезинфицирующие средства отечественного и зарубежного производства из следующих основных химических групп: хлорсодержащие, средства на основе активного кислорода, на основе спиртов, альдегидов, катионных поверхностно-активных веществ (ЧАС), третичных аминов, производных гуанидина.

Комбинированный — основан на сочетании нескольких из перечисленных методов, например, влажная уборка с последующим ультрафиолетовым облучением.

Биологический — основан на антагонистическом действии между различными микроорганизмами, действии средств биологической природы. Применяется на биологических станциях, при очистке сточных вод.

Дезинфекция

Комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды для предотвращения попадания их на кожу, слизистые и раневую поверхность. Является одним из видов обеззараживания.

Дезинфекция полностью может их и не уничтожить, но уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня.

Уничтожение инфекционного начала во внешней среде не устраняет ещё основных источников. Поэтому дезинфекция играет значительную роль только в общем комплексе противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий.

Для дезинфекции используют различные дезинфектанты. Обычно используются химические дезинфицирующие средства, например, формальдегид или гипохлорит натрия, растворы органических веществ, обладающих дезинфицирующими свойствами: хлоргексидин, четвертичные аммонийные соединения (ЧАСы), надуксусная кислота, полигуанидины (ПГМГ-ГХ).

Дезинфекции всегда должна предшествовать стадия очистки поверхности.

Пищевые загрязнения, оставшиеся на плохо очищенной поверхности, являются источниками питания и очагами роста микроорганизмов. Хорошее санитарно-гигиеническое состояние на пищевом предприятии достигается комбинированной программой тщательной очистки всех поверхностей и оборудования с последующей дезинфекцией.

Известно, что при тщательной очистке с поверхности удаляется до 90% микроорганизмов. На недомытой поверхности остатки загрязнений не только защищают микроорганизмы от санитарной обработки, но и снижают эффективность дезинфицирующего средства за счет эффекта разбавления или химической реакции органического вещества с дезинфектантом.

Химические соединения, предназначенные для использования в пищевой промышленности в качестве дезинфектантов, отличаются химической структурой, активностью против различного вида микроорганизмов и условиями, при которых они проявляют максимальную активность. В общем случае закономерность»чем выше концентрация дезинфицирующего средства, тем быстрее и эффективнее его действие» — не всегда верно. Чтобы выбрать эффективное дезинфицирующее средство, нужно экспериментальным или теоретическим путем определить потенциальные патогенные микроорганизмы и убедиться в том, что, выбранный дезинфектант активен в отношении этих микроорганизмов.

Поскольку химические дезинфектанты не обладают высокой проникающей способностью, микроорганизмы в трещинах, царапинах и других неровностях поверхности, внутри минеральных загрязнений могут быть не полностью уничтожены после обработки. Чтобы действие химических дезинфектантов было эффективно, поверхность перед обработкой должна быть тщательно очищена.

Дезинфицирующие средства Soft Care

антисептики для рук Diversey

Дезинфекция и Санитарная обработка на пищевых предприятиях

Средства Diversey c применением автоматических систем дозирования, с подробными инструкциями по продуктам помогут Вам добиться идеальной чистоты оборудования

средства дезинфекции для гигиены и пищевой безопасности

Готовые питательные среды для микробиологического анализа сырья

Тестирование продуктов питания и напитков для контроля пищевой безопасности

Средства дезинфекции. Современные средства и методы дезинфекции

На сегодняшний день вопросы дезинфекции и стерилизации затрагивают очень многие сферы деятельности – от промышленной до ведения домашнего хозяйства. Зловредные микроорганизмы наносят непоправимый урон как животным и растениям, так и самому человеку, вызывая широкий спектр различных заболеваний. Поэтому своевременное проведение комплекса необходимых мер по их уничтожению является крайне важным.

Под дезинфекцией понимается совокупность мероприятий, которые направлены на уничтожение вредоносных и болезнетворных бактерий в окружающей человека среде. При этом речь идет только о патогенных формах микроорганизмов. Для проведения этой процедуры обычно используются такие средства дезинфекции как гипохлорид и формальдегид натрия и различные дезинфицирующие растворы органических веществ (надуксусная кислота, хлоргексидин).

Различают 3 вида дезинфекции: профилактическую, текущую и заключительную. Профилактическая дезинфекция проводится на постоянной основе с определенной периодичностью и не зависит от эпидемической обстановки, она носит предотвращающий характер, текущая – с целью предотвращения дальнейшего распространения уже возникшего заражения, заключительная – после устранения очага инфекции для удаления всех возможных ее следов. Современные средства дезинфекции позволяют добиться максимального устранения микроорганизмов, вплоть до практически полного их уничтожения.

Современные методы и средства дезинфекции

Методы и средства дезинфекции от «Совдез» можно подразделить на три основные группы:

1. Механические методы дезинфекции. К ним относится уборка помещений, в том числе влажная, их покраска и побелка;

2. Физические, такие как использование ультрафиолетового излучения, прокаливание, проглаживание и обжиг, пастеризация и кипячение, паровое воздействие;

3. Химические. Проводятся с помощью специализированных дезинфицирующих средств путем орошения, распыления, протирания, погружения в раствор со средством.

Этапы дезинфекции, как правило, включают в себя выявление очага распространения микроорганизмов и размеров зараженной площади, выбор наиболее подходящего способа дезинфекции и необходимых для этого препаратов и приспособлений, проведение процедуры дезинфекции самостоятельно или с помощью специальных служб. Самостоятельное проведение крайне не рекомендуется, так как человек, не обладающий достаточными знаниями в этой области, а также всем необходимым инвентарем, может не только не устранить проблему, но и нанести еще больший вред, так как, к примеру, химические средства дезинфекции крайне токсичны и должны применяться с большой осторожностью. Поэтому лучше всего обращаться в специализированные организации, такие как «Совдез». Большой опыт в проведении дезинфекции поможет наиболее эффективно и в кратчайшие сроки устранить бактерии и микроорганизмы, наносящие урон.

Стерилизация как современное средство дезинфекции

Стерилизация – это обработка предметов и объектов, при которой достигается полное уничтожение всех микроорганизмов и их спор, и именно в этом ее отличие от дезинфекции, при которой происходит гибель только патогенных форм микробов и болезнетворных бактерий. Стерилизация может быть физической и химической. Под физической стерилизацией понимается кипячение, воздействие пара и жара, прокаливание предметов в огне, кипячение. Химическую стерилизация обычно проводят при помощи окиси этилена, которая имеет крайне губительное влияние как на сами бактерии, так и на их споры, что позволяет не только устранить существующий очаг заражения, но и исключить возможность его повторного возникновения. Химические средства, которыми проводится стерилизация, также отличаются токсичностью и требуют крайней осторожности при использовании.

Таким образом, современные средства дезинфекции и стерилизации имеют высокую эффективность в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, но в силу своей специфики и токсичности должны использоваться только в рамках деятельности специализированных организаций, таких как наша дезинфекционная служба «Совдез» поможет вам провести качественную дезинфекцию и стерилизацию по разумной цене.

Методы и виды дезинфекции | Сестра

Какие есть методы и виды дезинфекции и что такое дезинфекция вообще?

Дезинфекция (от des- — удаление, уничтожение, infectio — заражение) — комплекс мероприятий, направленных на на уничтожение патогенных (болезнетворных) и условнопатогенных микроорганизмов в окружающей человека среде.

При дезинфекции происходит уничтожение лишь вегетирующих (растущих и размножающихся) форм микроорганизмов.

В этом ее отличие от стерилизации, при которой уничтожаются и споровые формы.

Основные виды дезинфекции:

профилактическая — проводится с целью профилактики появления внутрибольничной инфекции;
очаговая:

текущая — осуществляется в очаге инфекции, у постели больного — многократно;
заключительная — производится после после изоляции, перевода в инфекционное отделение, выписки или смерти больного — однократно.

Методы дезинфекции

1. Механические:

влажная уборка;
выколачивание постельного и нательного белья, предметов одежды;
уборка помещений пылесосом;
покраска и побелка помещений;
мытье рук.

2. Физические:

использование действия солнечных лучей и ультрафиолетового облучения;
прокаливание, обжиг загрязненных объектов;
проглаживание тканевых изделий утюгом;
сжигание мусора;
ошпаривание кипятком, нагревание до температуры кипения;
пастеризация и дробная пастеризация — тиндализация;
кипячение;
воздействие сухого жара;
воздействие пара.

3. Химические:

дезинфекция с помощью специальных дезинфицирующих средств:

распыление;
орошение;
протирание;
погружение объектов дезинфекции в рабочий раствор дез.средства.

Еще интересное на сайте:

Методы дезинфекции ᐉ Какими методами проводят дезинфекцию

Ранее мы рассмотрели виды дезинфекции. Напомним, что дезинфекция бывает профилактическая и очаговая. Последняя, в свою очередь, делится на текущую и заключительную.

Профилактическая дезинфекция проводится с целью предотвращения появления и распространения возбудителя заболевания в окружающей среде. Очаговая дезинфекция осуществляется в окружении инфицированного больного (текущая) и после его изолирования, выписки или перевода в другое отделение (заключительная).

Какими методами проводят дезинфекцию?

Выделяют пять основных методов дезинфекции: химический, физический, механический, биологический и комбинированный. Каждый из этих методов используется в практике как отдельно, так и в комбинации с другими.

Химический метод дезинфекции

Химический – основной метод дезинфекции, который заключается в применении различных химических веществ и их соединений для уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов на поверхностях, внутри объектов и предметов внешней среды, а также в воздухе и различных субстратах.

Основные способы проведения дезинфекции с применением химических дезпрепаратов:

орошение объектов обработки с помощью специальной дезинфекционной техники
нанесение аэрозоля дезинфекционного средства на объекты обработки с помощью распылителя
погружение в рабочий раствор дезинфицирующего средства посуды, медицинских изделий, маникюрного инструментария, предметов ухода за больными, инвентаря и т.д.
протирание различных поверхностей салфеткой, смоченной рабочим раствором дезинфицирующего средства.

Препараты, которые используются для дезинфекции должны отвечать ряду требований, среди которых: широкий спектр антимикробной активности, безопасность для человека и окружающей среды, хорошая растворимость в воде, эффективность при взаимодействии с органическими загрязнениями, нейтральный запах и другие

Физический метод

Дезинфекцию физическим методом проводят с помощью воздействия на объект обеззараживания различных физических факторов: кипячение, прокалывание, обжигание, использование действия ультрафиолетового облучения и т.д.

Основа физического метода – термообработка. Большинство патогенных микроорганизмов гибнут при температуре 60-70 ° C, однако их споры способны выдержать и более высокие температуры.

Подбор конкретного метода, будь то кипячение или воздействие ультрафиолетом, зависит от многих факторов, включая цель обеззараживания, тип обрабатываемого объекта, вид возбудителя, условия, в которых осуществляется дезинфекция и других.

Механический метод дезинфекции

Механическая дезинфекция проводится с целью уменьшения концентрации микроорганизмов на объектах внешней среды. К механическим методам можно отнести влажную уборку, мытье рук, удаление зараженного слоя грунта, фильтрацию воды, уборку помещений пылесосом и т.д.

Стоит отметить, что механическая дезинфекция не уничтожает микробы, а лишь частично удаляет их с объектов обеззараживания, выполняя вспомогательную функцию. Этот метод применяется также для санитарной обработки людей, фильтрации воздуха, воды и других жидкостей и т.д.

Все механические приемы нацелены на:

очищение обрабатываемых объектов от грязи, жира и белковых частиц
удаление определенного количества микроорганизмов, находящихся на поверхности рук человека, предметах, в воздухе и в воде.

Качество механической дезинфекции напрямую зависит от приспособления, которое используется для данной цели. Например, влажная уборка с помощью тряпок и щеток дает значительно лучшие результаты, чем сухая.

Биологический и комбинированный методы

Биологический метод дезинфекции заключается в уничтожении возбудителей инфекционных заболеваний микробами-антагонистами.

Антагонизм микроорганизмов – тип взаимоотношения микроорганизмов, при котором один штамм полностью уничтожает или замедляет рост другого.

В современной дезинфекции этим способом уже не пользуются из-за его трудоемкости.

Комбинированный метод основывается на сочетании нескольких из вышеперечисленных методов дезинфекции.

Термины и определения, используемые в области дезинфекции

Термины и определения понятий, используемых в области стерилизации и дезинфекции

Антисептика — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или в организме в целом.

Асептика — система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы при хирургических операциях, перевязках и других лечебных и диагностических процедурах.

Бактериостатичность — свойства агентов химической, физической и биологической природы препятствовать размножению бактерий и вызывать бактериостаз.

Бактерицидность — свойство агентов химической, физической и биологической природы вызывать гибель бактерий.

Бактерицидное средство — дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее умерщвление бактерий в вегетативной форме.

Величина контаминации — количество микроорганизмов на медицинских изделиях или их частях.

Вирулицидное средство — дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее инактивацию вирусов.

Вторичная контаминация — контаминация объектов после их стерилизации или дезинфекции.

Дезинфекционная деятельность — работы и услуги, включающие разработку, испытания, производство, хранение, транспортировку, реализацию средств дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации, их применение для уничтожения возбудителей инфекционных, паразитарных заболеваний и их переносчиков, а также контроль за эффективностью и безопасностью проводимых дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.

Дезинфекционные мероприятия — работы по профилактической дезинфекции (дезинфекция, деконтаминация, дезинсекция, дератизация), очаговой дезинфекции (текущая и заключительная дезинфекция, дезинсекция, дератизация), а также по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.

Дезинфекция — умерщвление на объектах или удаление с объектов патогенных микроорганизмов (обеззараживание) и их переносчиков.

Дезинфекция Высокого Уровня (ДВУ) — уничтожение всех вегетативных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов и большинства спор, однако возможно сохранение некоторых спор бактерий.

Дезинфицирующий агент — действующее вещество (ДВ), обеспечивающее умерщвление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на (в) объектах окружающей среды.

Дезинфицирующее средство — физическое или химическое средство, включающее дезинфицирующий агент — действующее вещество (ДВ).

Деконтаминация — снижение количества микроорганизмов на объектах.

Инициальное заражение — заражение объектов патогенными микроорганизмами до дезинфекции или стерилизации.

Инициальная контаминация — контаминация объектов до стерилизации или дезинфекции.

Контаминанты — микроорганизмы, обсеменяющие объекты.

Контаминация — обсеменение объектов микроорганизмами.

Нейтрализатор стерилизующего (дезинфицирующего) агента — вещество, которое прекращает действие стерилизующего (дезинфицирующего) агента.

Обеззараживание — умерщвление (или удаление) на (в) объектах окружающей среды патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Предстерилизационная очистка — удаление загрязнений с изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации.

Противоэпидемические мероприятия — комплекс санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических, вакцинологических, дезинфекционных и административных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения, локализацию и ликвидацию возникших эпидемических очагов инфекционных и паразитарных болезней.

Профилактическая дезинфекция — мероприятия по дезинфекции (обеззараживание), дезинсекции и дератизации, проводимые при отсутствии выявленного источника возбудителя инфекции с целью снижения уровня микробной контаминации различных объектов (профилактическая деконтаминация), снижения численности членистоногих (профилактическая дезинсекция) и грызунов (профилактическая дератизация) в помещениях, населенных пунктах и природных станциях.

Профилактическая деконтаминация — снижение микробной обсеме-ненности объектов при отсутствии выявленного источника возбудителя инфекции.

Резистентность — устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов.

Спороцидное средство — дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее умерщвление спор микроорганизмов.

Стерилизация изделий — процесс умерщвления на (в) изделиях микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития.

Стерилизующий агент — действующее начало, обеспечивающее гибель микроорганизмов всех видов на (в) изделиях медицинского назначения.

Стерилизующее средство — физическое или химическое средство, включающее в себя стерилизующий агент.

Фунгицидное средство — дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее умерщвление грибов.

Цикл дезинфекции (стерилизации) — минимальный интервал времени для загрузки, дезинфекции (стерилизации) и выгрузки при дезинфекции (стерилизации) изделий медицинского назначения в кипятильнике, в паровом, воздушном, газовом стерилизаторе или емкости.

Экспозиционная выдержка — промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации).

Документы

	Здравоохранение Для реализации лечебно-профилактическим учреждениям без стоимости медикаментов, вспомогательных материалов и ндс 2.23 Mb. 16 стр.	читать
	Распространенность и течение остеопороза у пациентов c соматическими заболеваниями 14. 01. 04 «Внутренние болезни» Распространенность и течение остеопороза у пациентов c соматическими заболеваниями Автореферат 0.68 Mb. 5 стр.	читать
	Осень на Шердэе пятой планете не слишком яркой, но жаркой ядовито-зелёной звезды стояла на редкость погожей. Самая охота на разжиревших за долгое лето хамелеонов-перевертышей Рыночные перекупщики дадут за толстые тушки достаточно кредитов, чтобы беспризорнику продержаться несколько холодных месяцев Если сумеет улизнуть с деньгами и хорошо их припрятать. Основной закон Шердэя: «Кто сильный, тот и прав» 103.27 Kb. 1 стр.	читать
	Пламенную фотометрию электрофорез Исследование 1.38 Mb. 9 стр.	читать
	Министерство здравоохранения республики беларусь Учебно-методическое пособие 487.72 Kb. 2 стр.	читать
	Карта-схема размещения источников физических воздействий Но в предпроектных материалах по существующим нормативам реальных данных будет очень мало. В лучшем случае это будут выкопировки и отдельные значения из мелкомасштабных исследований регионального характера 0.65 Mb. 3 стр.	читать
	Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению гемофилии у детей 395.11 Kb. 3 стр.	читать
	Методическое пособие орехово-Зуево 2010 С60 Профилактика злоупотребления психоактивных веществ в образовательных учреждениях: Методическое пособие. – Мгоги, 2010. 126 с Методическое пособие 1.88 Mb. 10 стр.	читать
	Методические рекомендации для самостоятельной работы дисциплина: Инфекционные болезни Код дисциплины: iв 3215 Специальность Тема №1: История становления инфекционной службы в Казахстане. Кишечные инфекции. Брюшной тиф и паратифы а и В. Сальмонеллез Методические рекомендации 1 Mb. 5 стр.	читать
	Дискретное преобразование Фурье. 8 Исследовательская работ Каждый звонок в правоохранительные органы записывается и если информация подтвердилась, компетентные люди принимают меры, а если нет – с помощью современных технологий определяют, кто позвонил, т к голос каждого человека индивидуален 128.93 Kb. 1 стр.	читать
	I «Российским кардиологический \ I научно производственный комплекс» Синдром перемежающейся хромоты. Хронический бронхит. Диффузный и очаговый пневмосклероз. Эмфизема легких. Дн 1 ст. Хронический холецистит. Мефролитиаз. Левосторонний многоузловой зоб, первичный субклинический гипотиреоз 70.62 Kb. 1 стр.	читать
	Здоровая улыбка – хорошее настроение Действительно, улыбка чаще разговорчивее слов. Она завоевывает доверие, ободряет, благодарит, утешает 14.3 Kb. 1 стр.	читать
	Для своих зубов-самое лучшее! Еще в 70-е годы на симпозиуме академику А. И. Евдокимову из зала был задан каверзный вопрос: «А какой зуб самый нужный во рту?». И весь стоматологический мир замер в ожидании «открытия». Ответ академика однако был предельно прост 18.97 Kb. 1 стр.	читать
	Клинические особенности хронических воспалительных заболеваниях кишечника, протекающих с экстракишечними проявлениями и в полиморбидности В этой связи изучение всех аспектов клиники и течения язвенного колита и болезни Крона чрезвычайно своевременны и перспективны. Как и следовало ожидать, при иммуноопосредованной патологии имеются системные проявления 80.36 Kb. 1 стр.	читать
	Пояснительная записка Настоящая рабочая программа по обж для 11 класса мбоу сош самарская вальдорфская школа г о. Самара составлена на основе: Федерального компонента государственного стандарта общего образования 1 Настоящая рабочая программа по обж для 11 класса мбоу сош самарская вальдорфская школа г о. Самара составлена на основе Пояснительная записка 193.97 Kb. 1 стр.	читать
	Информационный материал необходимость ограничения доступности алкогольных напитков Необходимость ограничения доступности алкогольных и слабоалкогольных напитков и пива в целях снижения потребления алкоголя и его вредных последствий 179.56 Kb. 1 стр.	читать
	Метод масс-спектрометрии с индуктивно-связанной плазмой, как инновационная технология определения содержания химических элементов в организме человека Одним из перспективных направлений современной медицины является изучение элементного «портрета» населения отдельных биогеохимических регионов и профессиональных групп с целью научной разработки и внедрения мероприятий по устранению выявленных 82.48 Kb. 1 стр.	читать
	В 2010 году Рак станет смертельным заболеванием №1 в мире За последние 30 лет количество больных раком по всему миру увеличилось вдвое, и в период между 2000 и 2020 годом оно еще раз удвоится, а к 2030 –утроится. К 2030 в год будет регистрироваться около 26,4 млн онкобольных 0.74 Mb. 5 стр.	читать
	Инструкция по эксплуатации турбинного наконечника мк-dent Внимание! Турбинный наконечник mk-dent Турбинный наконечник mk-dent предназначен для работы с бурами типа fg с диаметром хвостовика от 1, 591 до 1, 599 мм Инструкция 57.42 Kb. 1 стр.	читать
	И. П. Григорчук инфекционные артриты Методические рекомендации предназначены для субординаторов-терапевтов и врачей-стажеров Контрольные вопросы 419.56 Kb. 3 стр.	читать
	Лекция. Кариес зубов. Этиология, патогенез, эпидемиология Кариес зуба – это прогрессирующая деминерализация и разрушение кальцинированных зубных тканей кислотами, вырабатываемыми из сахаров пищи бактериями зубного налета в местах его длительного удержания 387.03 Kb. 3 стр.	читать
	Частные методики лечения заболеваний стоматологии Лазерная терапия обладает хорошим болеутоляющим эффектом и понижает сверхчувствительность у пациента 0.5 Mb. 4 стр.	читать
	Танец единения душ Сном чужого человека давно уже присутствовал для Алмазной сегодняшний день. Зато минувшее всё голосистее звало в своё приволье, творило в ней удивительную просторную жизнь 2.71 Mb. 10 стр.	читать
	Н. М. Титиева гомеопатическая терапия для широкого круга читателей Новосибирск ■ 2000 Гомеопатическая терапия В книге рассмотрены в кратком изложении возможности назначения гомеопатических средств при лечении различных патологических состояний, включая и заболевания детского возраста 0.62 Mb. 10 стр.	читать
	Сэнди Хотчкис Адская паутина Как выжить в мире нарциссизма Чтобы сохранить свое здоровье, а значит, и здоровье свонх детей, нужно уметь видеть конкретные признаки нарциссизма и использовать конкретные защиты. В книге приводится множество примеров из жизни и аналитической прак Реферат 2.56 Mb. 14 стр.	читать
	Платяная вошь Первоуральский городской центр дезинфекции Управления Роспотребнадзора по городскому округу Первоуральск 162.1 Kb. 1 стр.	читать
	Покойник был вполне здоров Вспомнить о некоторых комичных ситуациях из собственного опыта мы попросили начальника таможенного поста Аэропорт Казань Татарстанской таможни Максима Чмору. Максим Владимирович не только поведал о курьезах 19.86 Kb. 1 стр.	читать
	Пакет Оздоровительный Медицинские услуги, лечебные услуги, бальнеотерапия, в т ч Перечень лечебно диагностических процедур, входящих в медицинский пакет «Лечебны» санаторно курортных услуг в санаториях «Алмаз», «Рубин», «Янтарь», 79.54 Kb. 1 стр.	читать
	Завдання-квест З’ясуйте про які 7 чисел, які є не менш дивовижнішими, ніж пі іде мова в одній зі статей сайту 118.59 Kb. 1 стр.	читать
	Система для отбеливания jw power Heydent в наборе содержится Отбеливающий гель Heydent jw power Bleaching Gel – предназначен для использования с диодными лазерными системами, работающими на длине волны 810-980 нм, а так же лазером nd: yag с длиной волны 1064 нм 60.73 Kb. 1 стр.	читать

Обзор дезинфекции и стерилизации — Назад к основам

Реферат

Глубокие знания в области дезинфекции и стерилизации являются ключевым компонентом инфекционного контроля. Стерилизация полностью удаляет споры, а дезинфекция — нет. Дезинфицирующие средства подразделяются на окислители и неокислители. Решение о том, какой метод применить, основано на классификации Сполдинга. В этой статье подробно рассматриваются дезинфекция и стерилизация, а также обсуждается обширная информация, от базовых до практических.

Ключевые слова: Дезинфекция, стерилизация, инфекционный контроль

Введение

Основную цель инфекционного контроля можно кратко охарактеризовать как блокирование передачи микроорганизмов или патогенов [1]. Блокировку следует производить по двум направлениям. Первый — это предотвращение вертикальной передачи, а второй — предотвращение горизонтальной или боковой передачи. Вертикальная передача — это распространение болезнетворных микроорганизмов из поколения в поколение.Правильное использование и регулирование антибиотиков имеет важное значение для предотвращения вертикальной передачи, что требует рационального использования антибиотиков.

Боковая передача — это передача устойчивости патогена к другим патогенам того же поколения или распространение и распространение патогена в окружающую его среду [2]. Предотвращение этой боковой передачи в максимально возможной степени является практическим моментом с точки зрения инфекционного контроля. Методы блокирования боковой передачи включают соблюдение правил гигиены медицинскими работниками с такими процедурами, как гигиена рук и инфекционный контроль окружающей среды, включая такие процедуры, как очистка и дезинфекция.Для этих мер необходимы знания о дезинфекции или антисептике и стерилизации [3,4,5,6,7].

Врачи, специализирующиеся на инфекционном контроле и являющиеся медицинскими руководителями, хорошо разбираются в патогенах или антибиотиках, но меньше знают о дезинфекции или стерилизации или не интересуются ими. Поэтому целью данной статьи является подробное исследование методов стерилизации и дезинфекции, которым уделялось меньше внимания, начиная с базовых знаний.

Базовые знания для понимания дезинфекции и стерилизации

1.Разница между дезинфекцией и стерилизацией

И дезинфекция, и стерилизация удаляют патогены. Ключом к различию этих двух методов является эндоспора. Удаление патогенов, но оставление эндоспор считается дезинфекцией, а полное уничтожение эндоспор и патогенов считается стерилизацией [3]. Поэтому необходимо понимать, когда целесообразно применять дезинфекцию или стерилизацию.

2. Атомный номер и электроны

Для чего нужны эти базовые знания? Дезинфекция и стерилизация происходят на молекулярном уровне.Для дезинфекции и стерилизации электроны необходимы для окисления, подкисления и коагуляции. Следовательно, необходимы базовые знания атомного номера и электронов.

Атомы имеют протоны с положительным зарядом и нейтроны в ядре, а также такое же количество электронов (с отрицательным зарядом), что и протоны, вращающиеся во внешней оболочке. Однако электроны не имеют фиксированной орбиты. Электроны расположены где-то в облачном пространстве, с возможностью их расположения в пространстве, окружающем ядро конкретного атома.Атом, имеющий такое же количество электронов, как и у протонов, основан на предположении, что атомы не ионизированы. Число протонов — это атомный номер. Массовое число — это сумма количества протонов и количества нейтронов. Например, углерод (C) имеет атомный номер 6 и массовое число 6 + 6 = 12.

Это правильно?

Неправильно.

Число протонов и число нейтронов не всегда одинаковы. Элемент с другим числом протонов и нейтронов — изотоп.Например, C имеет атомный номер 12 (¹² C), что является обычным явлением, но он также имеет атомный номер 14 (¹⁴ C) с еще двумя нейтронами.

3. Ионы, окисление и восстановление

Для чего нужны эти базовые знания? Необходимо знать, как каждый атом действует при дезинфекции и стерилизации.

Ион — это состояние, в котором количество электронов не равно количеству протонов в элементе. Это явление происходит потому, что валентная оболочка атома стабилизируется только на том уровне энергии, на котором она заполнена восемью электронами (правило октета).Следовательно, атом высвобождает оставшиеся электроны или берет недостающие электроны, чтобы заполнить валентную оболочку восемью электронами. Когда атом теряет один из крайних электронов, количество протонов становится больше, чем количество электронов. Таким образом, чистый заряд становится положительным, и элемент называется катионом. В периодической таблице атомы, принадлежащие к группе 1, являются типичными примерами. Na и K имеют только один электрон внешней оболочки; таким образом, для этих элементов гораздо естественнее потерять один электрон, чем взять семь электронов.

С другой стороны, когда элемент забирает один электрон внешней оболочки, количество электронов становится больше, чем количество протонов. Таким образом, чистый заряд становится отрицательным, и элемент называют анионом. Типичным примером является галоген, принадлежащий к группе 17 Периодической таблицы, которая описана ниже.

Окисление означает захват электронов. Вещества, которые отбирают электроны у элемента, являются окислителями. Снижение относится к противоположному действию. Окисление и восстановление являются двумя важными механизмами в дезинфицирующих и стерилизующих средствах, и подробности каждого состава обсуждаются позже в разделах, посвященных классификации и механизмам дезинфицирующих и стерилизующих средств.

4. Галоген

Для чего нужны эти базовые знания? Значительное количество дезинфицирующих средств содержат галогены, особенно хлор (Cl). Поскольку галогены составляют большую часть дезинфицирующих средств, важно знать природу этих элементов. Также необходимо понимать механизмы дезинфекции и стерилизации окислением.

В термине «галоген» hal означает морскую воду или соль, а gen означает производство. То есть галоген означает вещества, вырабатывающие соли.Фтор (F), хлор (Cl) и йод (I) являются основными галогенами в категории дезинфекций. Фтор означает fluere на латыни и flow на английском языке. Хлор по-гречески означает зеленовато-желтый цвет, и это название дано потому, что цвет газообразного хлора желтый. Йод в переводе с греческого означает фиолетовый цвет. Поскольку галогены принадлежат к группе 17 периодической таблицы, семь из восьми электронных положений внешней оболочки в галогене заняты, и остается только одна. Следовательно, взятие только одного электрона из другого элемента и заполнение оставшегося места приводит к соблюдению правила октетов.Для этого галогены выбирают один из двух методов:

— Галогены соединяются с другими галогенами для получения октета. Таким образом, появляются Cl ₂, I ₂, Br ₂ и F ₂.

— Галогены отбирают электроны у других элементов с очень большой силой, что означает, что сила окисления других элементов довольно велика. Самыми легкими элементами, от которых галогены могут отбирать электроны, являются металлы, принадлежащие к группе 1, такие как Na и K, которые имеют только один электрон на внешней оболочке.Следовательно, когда галогены сталкиваются с этими металлами, они немедленно забирают электроны, чтобы образовать соли, такие как NaCl и KI. Как галогены появляются в наших глазах? Места, где контактируют галогены, загораются. Например, если неприятная ситуация вызвана вдыханием газообразного хлора, слизь со стороны неба, дыхательных путей, пищевода и нижних дыхательных путей мгновенно разрушается и разрушается. Другими словами, галогены — ядовитые газы. Первым химическим оружием в истории войны был газообразный хлор, использованный Францией и Германией во время Первой мировой войны.Когда хлор становится анионом, он становится хлоридом (Cl ^—), и он неактивен, потому что он стал стабильным элементом, соответствующим правилу октетов, приняв единственный электрон. Галогены — это очень сильные окисляющие вещества, которые без разбора разрушают клеточный белок, нуклеиновую кислоту и клеточную стенку или мембрану микроорганизмов. Галогены выполняют дезинфекцию за счет нарушения окислительного фосфорилирования, которое является наиболее важным процессом в выживании клеток.

5. Кислород и радикалы

Для чего нужны эти базовые знания? Необходимо разобраться в механизме обеззараживания окислением.

Большинство людей считает кислород полезным газом.

Однако, вопреки распространенному мнению, кислород не является очень благоприятным элементом в природе для живых организмов. Кислорода на Земле не было с самого начала. Таким образом, после первоначального появления кислорода на Земле почти все живые организмы, осуществляющие анаэробный метаболизм, вымерли, а живые организмы, которые получали пользу от кислорода, выжили. Выжили аэробные бактерии, некоторые из которых перешли в других эукариот и стали митохондриями или хлоропластами.Когда кислород попадает в митохондрии, он перерабатывается там, а не в клетке-хозяине, превращаясь митохондриями в воду, с одновременным образованием аденозинтрифосфата (АТФ) в больших количествах. Эта процедура известна как дыхание или окислительное фосфорилирование.

Однако восстановление кислорода не происходит сразу, а требует нескольких этапов с акцептированием одного электрона за раз. Соответственно, электроны не спариваются и несколько раз остаются одни. Когда электроны не образуют пары, они становятся очень нестабильными на энергетическом уровне, и в результате молекулы становятся очень агрессивными, радикально перемещаясь для образования пары.

Эти молекулы являются так называемыми радикалами. Если применять это определение широко, галогены также можно рассматривать как радикалы. В процессе восстановления кислорода (дыхание) супероксид-анионы образуются на первой стадии, пероксид образуется на второй стадии и гидроксильные радикалы образуются на третьей стадии [8,9], причем все они очень распространены. Другими словами, когда какой-либо элемент приближается к ним, радикалы дико забирают электроны у элемента. Например, если субъект является микроорганизмом, дезинфекция и стерилизация происходят немедленно.

6. Эндоспоры, а не споры

Для чего нужны эти базовые знания? Спора — неточный термин. Вместо этого подходящее слово — эндоспора. Эндоспора — решающий фактор, который отличает дезинфекцию от стерилизации, потому что стерилизация должна убить эндоспору [3,10].

Некоторые грамположительные бактерии ( Bacillus и Clostridium ) могут образовывать только эндоспоры, а грамотрицательные бактерии — нет. Различия между эндоспорой и спорой заключаются в следующем: спора является потомком, порожденным полом.Примеры включают конидии Aspergillus и спорозоиты, продуцируемые у комаров мужскими и женскими гаметоцитами Plasmodium . С другой стороны, секс не имеет отношения к эндоспорам. Можно представить, что они носят большое количество толстых слоев и ждут дня реактивации, когда бактерии окажутся в подходящей среде. Эндоспоры состоят из бактериальной ДНК, некоторых белков и рибосом для использования в последующей реактивации, а также дипиколоновой кислоты (DPA). У них толстая защитная стенка с внутренней мембраной, а очень прочный пептидогликан образует стенку и кору спор.Толстый слой окружает внешнюю мембрану. Поэтому эндоспора может переносить любое оскорбление, и даже с оскорблениями может прожить сотни лет. Эндоспоры также устойчивы к нагреванию, но температура выше 100 ° C может их убить. Процесс реактивации — это прорастание, и после контакта с водой эндоспоры разбухают и все защитные стенки лопаются. В результате высвобождаются те же бактерии, которые существовали до образования эндоспоры.

7. Классификация Сполдинга

Классификация Сполдинга была предложена Эрлом Х.Сполдинга в 1939 году, и это руководство должно определять метод дезинфекции или стерилизации, который следует выбирать в соответствии с медицинским инструментом [11].

Инструменты, соприкасающиеся с неповрежденной кожей, не являются критическими предметами. Фомиты — хорошие примеры таких предметов. Они требуют дезинфекции низкого уровня.

Инструменты, которые контактируют с порезанной кожей или слизистыми оболочками, являются полукритическими предметами. Примеры включают эндоскопы и наркозное оборудование. Они должны пройти тщательную дезинфекцию.

Инструменты, которые касаются мест, где не должен существовать ни один микроорганизм, являются критически важными объектами. Типичный пример — хирургический инструмент. Их необходимо стерилизовать безоговорочно.

Стерилизация

Стерилизация — это полное уничтожение или уничтожение всех форм микробной жизни. Самая очевидная форма стерилизации — сжигание. Однако сжигание нецелесообразно, поскольку в медицинской сфере существует множество инструментов, которые необходимо утилизировать.Поэтому второй вариант — использование автоклава [32].

1. Автоклав

Этимология автоклава — авто (самовывоз) и клаве (закрытие с лязгом).

Чтобы понять автоклав, сначала необходимо понять понятия давления парообразования и точки кипения: если жидкость помещается в контейнер в замкнутом пространстве, она испаряется, а затем возвращается, таким образом повторяя конденсацию в воду. Затем испарение и конденсация достигают динамического равновесия.В этот момент давление внутри, при котором образуется пар, является давлением пара. Когда тепло применяется к воде, температура повышается, давление пара повышается, а затем давление пара становится равным атмосферному давлению. В этот момент поверхность воды испаряется, а внутри воды происходит испарение. Температура в этот момент называется точкой кипения, при которой атмосферное давление и давление пара жидкости одинаковы.

При нормальном атмосферном давлении (760 мм рт. Ст.) Температура кипения составляет 100 ° C.Однако для уничтожения эндоспор температура должна превышать 100 ° C. Чтобы преодолеть это, необходимо повысить температуру кипения, искусственно увеличивая давление. Это принцип работы автоклава. При увеличении давления автоклав достигает точки кипения 100 ° C или выше (121 ° C) и уничтожает эндоспоры. Geobacillus stearothermophilus используется в качестве индикатора для подтверждения того, что стерилизация прошла успешно [33]. Автоклав в основном используется для стекла, хирургических инструментов и предварительной обработки отходов [14].Конечно, его нельзя использовать для термолабильных инструментов (, например, , пластик, резина и т. Д.), И для низкотемпературной стерилизации используются другие методы (, например, , оксид этилена, пары пероксида водорода или плазма).

2. Оксид этилена

Оксид этилена представляет собой циклический эфир с трехчленным кольцом, как у снеговика (). Поскольку он образует форму равностороннего треугольника вокруг кислорода, две противоположные стороны треугольника сильно тянутся друг к другу.Поэтому, когда ему предоставляется возможность реагировать, он реагирует сильнее, чем другие эфиры. Окись этилена используется для стерилизации критических предметов, таких как пластмассы, которые не выдерживают высоких температур [14].

Благодаря своей газовой природе окись этилена хорошо проникает в клетку, достигая ДНК микроорганизма и убивая ее путем алкилирования. С ним следует обращаться осторожно, поскольку он может легко взорваться, и обычно его следует хранить в замороженном виде. Что касается недостатков, оксид этилена может быть вредным для человеческого организма, и для его функционирования необходимо достаточное время (6–12 часов).Это также загрязнитель экосистемы [13,14,34,35].

3. Пары или плазма перекиси водорода

Плазма — это четвертая фаза вещества, содержащая вещества, не находящиеся в водном, твердом или газообразном состоянии. Он производится путем приложения микроволновой энергии к молекулам газообразного пероксида водорода. Плазма перекиси водорода содержит множество анионов, катионов, гидроксильных и гидропероксильных радикалов. Хорошо проникает в инструменты и стерилизует их. В отличие от окиси этилена, он может полностью стерилизоваться за короткое время (около 50 минут) и не оставляет токсичных остатков [34,36].Однако это дорого.

Очистка, дезинфекция и дезинфекция: MedlinePlus

Где обитают микробы?

Микробы — часть повседневной жизни. Некоторые из них полезны, а другие вредны и вызывают болезни. Их можно найти везде — в нашем воздухе, почве и воде. Они есть на нашей коже и в наших телах. Микробы также находятся на поверхностях и предметах, к которым мы прикасаемся.

Иногда эти микробы могут распространяться на вас и вызывать заболевание. Например, на пульте от телевизора могут быть микробы.Вы можете заразиться микробами, если прикоснетесь к пульту дистанционного управления, а затем потрете глаза или нос или ешьте руками.

Как избежать попадания микробов с поверхностей и предметов?

Во избежание заражения микробами с поверхностей и предметов важно часто мыть руки. Но нельзя мыть руки каждый раз, когда к чему-то прикасаешься. Поэтому также важно регулярно чистить и дезинфицировать поверхности и предметы.

В чем разница между очисткой, дезинфекцией и дезинфекцией?

Некоторые люди думают, что дезинфекция — это то же самое, что чистка или дезинфекция.Но на самом деле они разные:

Очистка удаляет грязь, пыль, крошки и микробы с поверхностей или предметов. При чистке вы, скорее всего, будете использовать мыло (или моющее средство) и воду, чтобы физически очистить поверхности и предметы. Это не обязательно убивает микробы. Но поскольку вы удалили некоторые из них, стало меньше микробов, которые могли бы передать вам инфекцию.
Дезинфекция использует химические вещества (дезинфицирующие средства) для уничтожения микробов на поверхностях и предметах.Некоторые распространенные дезинфицирующие средства — это отбеливающие и спиртовые растворы. Обычно вам нужно оставить дезинфицирующее средство на поверхностях и предметах на определенный период времени, чтобы убить микробы. Дезинфекция не обязательно означает очистку грязных поверхностей или удаление микробов.
Дезинфекция может выполняться путем очистки, дезинфекции или и того, и другого. Дезинфекция означает, что вы снижаете количество микробов до безопасного уровня. То, что считается безопасным уровнем, зависит от стандартов общественного здравоохранения или требований на рабочем месте, в школе и т. Д.Например, существуют процедуры дезинфекции ресторанов и других предприятий, где готовят пищу. То, что вы делаете для дезинфекции, будет зависеть от ваших потребностей. Вы можете мыть пол шваброй, химикатом и водой. Вы можете использовать посудомоечную машину, чтобы продезинфицировать посуду. Или вы можете использовать антибактериальную салфетку на пульте дистанционного управления от телевизора.

Если вы одновременно очищаете и дезинфицируете поверхность или объект, вы можете еще больше снизить риск распространения инфекции. Есть продукты, которые очищают и дезинфицируют одновременно.

Какие поверхности и предметы мне нужно очистить и продезинфицировать?

Для предотвращения распространения инфекции следует регулярно очищать и дезинфицировать поверхности и предметы, к которым часто прикасаются. Например, в вашем доме это могут быть столешницы, дверные ручки, ручки для кранов и унитазов, выключатели света, пульты дистанционного управления и игрушки.

Как я могу безопасно чистить и дезинфицировать?

При использовании чистящих и дезинфицирующих средств важно соблюдать осторожность:

Храните их в контейнерах, в которых они пришли.Всегда следуйте инструкциям и обращайте внимание на предупреждения на этикетке.
Не смешивайте чистящие и дезинфицирующие средства, если на этикетках не указано, что это безопасно. Сочетание определенных продуктов (таких как хлорный отбеливатель и очистители с аммиаком) может привести к серьезным травмам или даже смерти.
Проверьте этикетку, чтобы узнать, нужно ли использовать перчатки для защиты рук и / или защиты глаз при использовании продуктов
Если вы проглотили, вдохнули или попали на кожу, следуйте инструкциям на этикетке или обратитесь за медицинской помощью
Храните в недоступном для детей месте

Книги по медицине и здравоохранению @ Amazon.com

Подробное описание методов микробного контроля является важным справочным материалом для всех больниц и предприятий пищевой промышленности. Поскольку больничные инфекции опасны, предоставленная подробная информация может помочь в их профилактике. Для инфекционных отделений и учреждений здравоохранения.

-Цви Ларон , Обзоры детской эндокринологии

Антисептика, дезинфекция и стерилизация

Второе издание

Антисептика, дезинфекция и стерилизация: типы, действие и устойчивость , Джеральд Э.McDonnell, представляет собой подробную и доступную презентацию современных методов микробиологического контроля. Каждой основной категории, такой как методы физической дезинфекции, дается глава, в которой подробно и четко представлены теория, спектр действия, преимущества, недостатки и способы действия методов. Предоставляется достаточная информация о жизненных циклах и общей анатомии микроорганизмов, чтобы читатель, не знакомый с микробиологией, лучше понял, как физические и химические биоциды действуют на микробы своим волшебством.Другие темы в книге:

Оценка эффективности химических антисептиков и дезинфицирующих средств, а также физических методов микробиологического контроля и стерилизации.
Понимание того, как выбрать подходящий биоцидный продукт и процесс для конкретных применений.
Классические методы физической и химической дезинфекции, такие как тепло, холод, неионизирующее излучение, кислоты, окислители и металлы.
Новые химические дезинфицирующие средства, включая изотиазолоны, микро- и наночастицы, а также бактериофаги в качестве средств контроля.
Антисептика кожи и ран и биоциды, которые можно использовать в качестве антисептиков.
Классические методы физической стерилизации, такие как стерилизация влажным и сухим жаром, ионизирующее излучение и фильтрация, а также более новые методы, включая использование плазмы или импульсного света.
Методы химической стерилизации, в которых используется оксид этилена, формальдегид или множество других окислителей.
Подробный обзор механизмов действия биоцидов в контроле роста микробов и нарушении физиологии микробов.
Механизмы, которые используют микроорганизмы для противодействия воздействию биоцидов.

Второе издание Антисептика, дезинфекция и стерилизация: типы, действие и устойчивость удобства. Это также важно для должностных лиц общественного здравоохранения, медицинских работников и специалистов по инфекционному контролю.

С задней обложки

Антисептика, дезинфекция и стерилизация

Второе издание

Антисептика, дезинфекция и стерилизация: типы, действие и устойчивость Джеральда Э. Макдоннелла представляет собой подробную и доступную презентацию текущих методов микробного контроля . Каждой основной категории, такой как методы физической дезинфекции, дается глава, в которой подробно и четко представлены теория, спектр действия, преимущества, недостатки и способы действия методов.Предоставляется достаточная информация о жизненных циклах и общей анатомии микроорганизмов, чтобы читатель, не знакомый с микробиологией, лучше понял, как физические и химические биоциды действуют на микробы своим волшебством. Другие темы в книге:

Оценка эффективности химических антисептиков и дезинфицирующих средств, а также физических методов микробиологического контроля и стерилизации.
Понимание того, как выбрать подходящий биоцидный продукт и процесс для конкретных применений.
Классические методы физической и химической дезинфекции, такие как тепло, холод, неионизирующее излучение, кислоты, окислители и металлы.
Новые химические дезинфицирующие средства, включая изотиазолоны, микро- и наночастицы, а также бактериофаги в качестве средств контроля.
Антисептика кожи и ран и биоциды, которые можно использовать в качестве антисептиков.
Классические методы физической стерилизации, такие как стерилизация влажным и сухим жаром, ионизирующее излучение и фильтрация, а также более новые методы, включая использование плазмы или импульсного света.
Методы химической стерилизации, в которых используется оксид этилена, формальдегид или множество других окислителей.
Подробный обзор механизмов действия биоцидов в контроле роста микробов и нарушении физиологии микробов.
Механизмы, которые используют микроорганизмы для противодействия воздействию биоцидов.

Второе издание Антисептика, дезинфекция и стерилизация: типы, действие и устойчивость удобства.Это также важно для должностных лиц общественного здравоохранения, медицинских работников и специалистов по инфекционному контролю.

Об авторе

Джеральд Э. Макдоннелл получил степень бакалавра наук. степень доктора медицинских наук в Университете Ольстера (1989) и докторская степень. по микробной генетике на факультете генетики Тринити-колледжа Дублинского университета (1992). Его дипломная работа включала исследования по контролю экспрессии генов в Bacillus subtilis. Он провел 3 года в лабораториях микобактериальных исследований Университета штата Колорадо, исследуя механизмы устойчивости к антибиотикам и биосинтеза клеточной стенки у микобактерий.В 1995 году он перешел на работу в ConvaTec, подразделение Bristol-Myers Squibb, в Сент-Луисе, Миссури, в качестве лидера группы в области микробиологии, занимающейся исследованиями и разработками средств ухода за кожей, дезинфекции твердых поверхностей и чистящих средств. Он работал в STERIS Corporation в течение 19 лет в США и Европе над разработкой, исследованием и поддержкой продуктов и услуг для предотвращения инфекций и контаминации в здравоохранении и промышленных приложениях, уделяя особое внимание очистке, антисептике, дезинфекции и стерилизации. .Доктор Макдоннелл в настоящее время является старшим директором по обеспечению стерильности DePuySynthes, компании Johnson & Johnson, а также членом руководящей группы Johnson & Johnson Sterility Assurance. Он является мировым техническим лидером в области микробиологии и контроля загрязнения, включая стерилизацию, асептические методы, переработку, микробиологию и требования к чистоте. Его основные исследовательские интересы включают профилактику инфекций, микробиологию обеззараживания, новые патогены, способы действия и устойчивость к биоцидам.Его работа также включает разработку и внедрение международных и национальных руководств и стандартов по очистке, дезинфекции и стерилизации. Он имеет более 180 публикаций, 22 патента и часто выступает на международном уровне по различным аспектам своей работы.

Антисептика, дезинфекция и стерилизация: типы, действие и устойчивость, 2-е издание

Глава 1 Введение

1.1 Общее введение 1

1.2 Определения 2

1.3 Общая микробиология 6

1.3.1 Введение 6

1.3.2 Эукариоты и прокариоты 6

1.3.3 Эукариоты 6

1.3.3.1 Многоклеточные эукариоты 6

1.3.3.2 Грибы 8

.3.3 Водоросли 13

1.3.3.4 Простейшие 13

1.3.4 Прокариоты 14

1.3.4.1 Эубактерии 14

1.3.4.2 Археи 26

1.3.5 Вирусы 28

1.3.6 Прионы 33

1.3.7 Токсины 34

1.4 Общие соображения 36

1.4.1 Устойчивость к микробам 36

1.4.2 Оценка эффективности 38

1.4.2.1 Тестирование суспензии 38

1.4.2.2 Тестирование поверхности 43

1.4.2.3 В процессе эксплуатации тестирование 45

1.4.2.4 Биологические, химические и другие индикаторы 46

1.4.2.5 Параметрический контроль 49

1.4.2.6 Микроскопия и другие методы 49

1.4.3 Дезинфекция и стерилизация 50

1.4.4 Выбор процесса или продукта 52

1.4.5 Руководства и стандарты 53

1.4.6 Влияние состава 53

1.4.7 Влияние процесса 55

1.4.8 Важность очистки поверхности 57

1.4.9 Качество воды 59

Глава 2 Физическая дезинфекция

2.1 Введение 61

2.2 Нагрев 61

2.2.1 Типы 61

2.2.2 Приложения 63

2.2.3 Спектр активности 66

2.2.4 Преимущества 67

2.2.5 Недостатки 67

2.2.6 Способ действия 68

2.3 Низкие температуры 68

2.4 Radiaton 68

2.4.1 Изотопы 68

2.4.2 Электромагнитное излучение 69

2.4.3 Типы 71

2.4.3.1 Ультрафиолет 71

2.4.3.2 Инфракрасный 72

2.4.3.3 Микроволны 72

2.4.4 Приложения 73

2.4.4.1 УФ 73

2.4.4.2 Инфракрасный 74

2.4.4.3 Микроволны 74

2.4.5 Спектр активности 74

2.4.5.1 УФ 74

2.4.5.2 Инфракрасный 75

2.4.5.3 Микроволны 75

2.4.6 Преимущества 75

2.4.6.1 УФ 76

2.4.6.2 Инфракрасный 76

2.4.6.3 Микроволны 76

2.4.7 Недостатки 76

2.4.7.1 УФ 76

2.4.7.2 Инфракрасный 76

2.4.7.3 Микроволны 76

2.4.8 Режим действия 76

2.4.8.1 УФ 76

2.4.8.2 Инфракрасный 77

2.4.8.3 Микроволны 77

2.5 Фильтрация 77

2.5.1 Типы и применения 77

2.5.2 Спектр активности 82

2.5.3 Преимущества 84

2.5 .4 Недостатки 84

2.5.5 Способ действия 74

Глава 3 Химическая дезинфекция

3.1 Введение 85

3.2 Кислоты и кислотные производные 85

3.2.1 Типы 85

3.2.2 Приложения 87

3.2.3 Спектр активности 88

3.2.4 Преимущества 88

3.2.5 Недостатки 88

3.2.6 Способ действия 89

3.3 Щелочи или щелочи 89

3.3.1 Типы 89

3.3.2 Приложения 90

3.3.3 Спектр активности 90

3.3.4 Преимущества 90

3.3.5 Недостатки 91

3.3.6 Способ действия 91

3.4 Альдегиды 91

3.4.1 Типы 91

3.4.2 Области применения 90

3.4.2.1 Глутаральдегид и опа 91

3.4.2.2 Формальдегид 92

3.4.3 Спектр активности 93

3.4.3.2 Формальдегид 94

3.4.4 Преимущества 94

3.4.2.1 Глутаральдегид и опа 94

3.4.2.2 Формальдегид 94

3.4.5 Недостатки 95

3.4.2.1 Глутаральдегид и опа 95

3.4.2.2 Формальдегид 95

3.4.6 Режим действия 95

3.4.2.3.4.2.2 Формальдегид 97

3.5 Спирты 97

3.5.1 Типы 97

3.5.2 Области применения 97

3.5.3 Спектр активности 98

3.5.4 Преимущества 98

3.5 .5 Недостатки 99

3.5.6 Способ действия 99

3.6 Анилиды 99

3.6.1 Типы 99

3.6.2 Области применения 100

3.6.3 Спектр активности 100

3.6.4 Преимущества 100

3.6.5 Недостатки 100

3.6.6 Способ действия 100

3.7 Антимикробные красители 101

3.7.1 Типы 101

3.7.2 Области применения 101

3.7.3 Спектр активности 102

3.7.4 Преимущества 103

3.7.5 Недостатки 103

3.7.6 Способ действия 103

3.8 Бигуаниды 104

3.8.1 Типы 104

3.8.2 Приложения 104

3.8.3 Спектр активности 105

3.8.4 Преимущества 106

3.8.5 Недостатки 106

3.8.6 Способ действия 106

3.9 Диамидины 107

3.9.1 Типы 107

3.9.2 Приложения 107

3.9.3 Спектр активности 107

3.9 .4 Преимущества 108

3.9.5 Недостатки 108

3.9.6 Принцип действия 108

3.10 Эфирные масла и растительные экстракты 108

3.10.1 Типы 108

3.10.2 Применения 109

3.10.3 Спектр действия 109

3.10.4 Преимущества 110

3.10.5 Недостатки 110

3.10.6 Способ действия 110

3.11 Галогены и высвобождающие галогены вещества 111

3.11.1 Типы 111

3.11.2 Приложения 115

3.11.2.1 Йод 115

3.11.2.2 Хлор 116

3.11.2.3 Бром 117

3.11.3 Спектр активности 117

3.11.3.1 Йод 117

3.11.3.2 Хлор 117

3.11.3.3 Бром 118

3.11.4 Преимущества 118

3.11.4.1 Йод 118

3.11.4.2 Хлор 118

3.11.4.3 Бром 118

3.11.5 Недостатки 119

3.11.5.1 Йод 119

3.11.4.2 .5.2 Хлор 119

3.11.5.3 Бром 119

3.11.6 Принцип действия 120

3.11.6.1 Йод 120

3.11.6.2 Хлор 120

3.11.6.3 Бром 121

3.12 Металлы 121

3.12.1 Типы 121

3.12.2 Приложения 122

3.12.2.1 Медь 122

3.12.2.2 Серебро 123

3.12.3 Спектр активности 123

3.12.3.1 Медь 123

3.12.3.2 Серебро 124

3.12 .4 Преимущества 124

3.12.4.1 Медь 124

3.12.4.2 Серебро 124

3.12.5 Недостатки 124

3.12.5.1 Медь 124

3.12.5.2 Серебро 124

3.12.6 Режим действия 125

3.12.6.1 Медь 125

3.12.6.2 Серебро 125

3.13 Пероксигены и другие формы кислорода 126

3.13.1 Типы 126

3.13.2 Области применения 129

3.13.2.1 Озон 129

3.13.2.2 Пероксид водорода 130

3.13.2.3 PAA 134

3.13.2.4 Диоксид хлора 135

3.13.3 Спектр активности 136

3.13.3.1 Озон 136

3.13.3.2 Пероксид водорода 137

3.13.3.3 PAA 138

3 .13.3.4 Диоксид хлора 139

3.13.4 Преимущества 139

3.13.4.1 Озон 139

3.13.4.2 Пероксид водорода 139

3.13.4.3 PAA 140

3.13.4.4 Диоксид хлора 140

3.13.5 Недостатки 140

3.13.5.1 Озон 140

3.13.5.2 Перекись водорода 140

3.13.5.3 PAA 141

3.13.5.4 Диоксид хлора 141

3.13.6 Режим действия 142

3.13.6.1 Озон 142

.13.6.2 Перекись водорода 142

3.13.6.3 PAA 143

3.13.6.4 Диоксид хлора 143

3.14 Фенолы 143

3.14.1 Типы 144

3.14.2 Области применения 144

3.14.3 Спектр активности 145

3.14.4 Преимущества 145

3.14.5 Недостатки 146

3.14.6 Способ действия 146

3.15 Антисептические фенолы 147

3.15.1 Типы 147

3.15.2 Приложения 148

3.15.3 Антимикробная активность 149

3.15.4 Преимущества 150

3.15.5 Недостатки 151

3.15.6 Способ действия 152

3.15.6.1 Триклозан 152

3.15.6.2 Хлороксиленол 154

3.15.6.3 Салициклическая кислота 154

3.16 Четвертичные аммониевые соединения и поверхностно-активные вещества 155

3.16.1 Типы 155

3.16.2 Области применения 156

3.16.3 Антимикробная эффективность 157

3.16.4 Преимущества 158

3.16.5 Недостатки 158

3.16.6 Механизм действия 158

3.17 Прочие разные биоциды или применения 159

3.17.1 Пиритионы 159

3.17.2 Производные изотиазолонов 159

3.17.3 Биоциды, интегрированные в поверхности 160

9000. 4 Микро- или наночастицы 162

3.17.6 Антимикробные ферменты, белки или пептиды 163

3.17.7 Бактериофаги 165

Глава 4 Антисептики и антисептики

4.1 Введение 167

4.2 Некоторые определения, относящиеся к антисептике 167

4.3 Структура кожи 168

4.4 Микробиология кожи 169

4.5 Применение антисептиков 169

4.5.1 Регулярное мытье / антисептика кожи 170

4.5.2 Предварительная обработка кожи до хирургического вмешательства 173

4.5.3 Лечение кожных или раневых инфекций 174

4.5.4 Обработка ротовой полости и других слизистых оболочек 177

4.5.5 Интегрированные материалы 177

4.6 Биоциды, используемые в качестве антисептиков 177

4.6.1 Общие положения 177

4.6.2 Основные типы биоцидов в антисептических средствах 180

4.6.3 Другие антисептические биоциды 183

Глава 5 Физическая стерилизация

5.1 Введение 185

5.2 Стерилизация влажным теплом 185

5.2.1 Типы 187

5.2.1.1 Автоклавы с перемещением вверх 187

5.2.1.2 Автоклавы с перемещением вниз 188

5.2.1.3 Вакуумные автоклавы и автоклавы с пульсирующим давлением 188

5.2.1.4 Другие типы автоклавов и циклы потоковой стерилизации 189

5.2.2 Области применения 192

5.2.3 Спектр активности 193

5.2.4 Преимущества 196

5.2 .5 Недостатки 196

5.2.6 Способ действия 197

5.3 Стерилизация сухим теплом 197

5.3.1 Типы 197

5.3.2 Приложения 198

5.3.3 Спектр активности 199

5.3.4 Преимущества 199

5.3.5 Недостатки 199

5.3.6 Способ действия 200

5.4 Радиационная стерилизация 200

5.4.1 Типы 200

5.4.2 Приложения 203

5.4.3 Спектр активности 206

5.4.4 Преимущества 208

5.4.5 Недостатки 208

5.4.6 Способ действия 208

5.5 Фильтрация 209

5.6 Другие методы физической стерилизации 209

5.6.1 Плазма 209

5.6.2 Импульсный свет 211

5.6.3 Сверхкритические жидкости 213

5.6.4 Импульсные электрические поля 214

Глава 6 Химическая стерилизация

6.1 Введение 215

6.2 Эпоксиды 215

6.2.1 Типы 216

6.2. 2 Приложения 216

6.2.3 Спектр активности 219

6.2.4 Преимущества 220

6.2.5 Недостатки 221

6.2.6 Способ действия 221

6.3 Низкотемпературный парформальдегид 222

6.3.1 Типы и применение 222

6.3.2 Спектр активности 224

6.3.3 Преимущества 224

6.3.4 Недостатки 224

6.3.5 Способ действия 225

6.4 Высокотемпературный формальдегид-спирт

6.4.1 Типы и применение 225

6.4.2 Спектр активности 225

6.4.3 Преимущества 226

6.4.4 Недостатки 226

6.4.5 Способ действия 226

6.5 Перекись водорода 226

6.5.1 Типы 226

6.5.2 Области применения 227

6.5.3 Спектр активности 232

6.5.4 Преимущества 232

6.5.5 Недостатки 233

6.5.6 Способ действия 233

6.6 На основе других окислителей- процессы 233

6.6.1 Жидкая перуксусная кислота 233

6.6.2 Электролизованная вода 234

6.6.2.1 Типы 234

6.6.2.2 Применения 236

6.6.2.3 Спектр активности 237

6.6.2.4 Преимущества 237

6.6.2.5 Недостатки 237

6.6.2.6 Способ действия 238

6.6.3 Газообразная надуксусная кислота 238

6.6.4 Озон 240

6.6.5 Диоксид хлора 242

6.6.6 Диоксид азота 242

Глава 7 Механизмы действия

7.1 Введение 247

7.2 Противоинфекционные средства 248

7.2.1 Антибактериальные средства (антибиотики) 248

7.2.2 Противогрибковые средства 251

7.2.3 Противовирусные препараты 251

7.2.4 Противопаразитарные препараты 251

7.3 Макромолекулярная структура 251

7.4 Общие механизмы действия 255

7.4.1 Введение 255

7.4.2 Окислители 257

7.4.3 Сшивание или коагуляция агенты 263

7.4.4 Передача энергии 270

7.4.5 Другие разрушающие структуру вещества 276

Глава 8 Механизмы микробной устойчивости

8.1 Введение 285

8.2 Взаимодействие биоцидов и микроорганизмов 285

8.3 Внутренние механизмы устойчивости бактерий 287

8.3.1 Общее явление стационарной фазы 288

8.3.2 Подвижность и хемотаксис 289

8.3.3 Реакции на стресс 289

8.3.4 Механизмы оттока 295

8.3.5 Ферментативная и химическая защита 298

8.3.6 Внутренние механизмы тяжелых металлов 299

8.3.7 Капсулы, образование слизи и S-слои 302

8.3.8 Развитие биопленки 303

8.3.9 Бактерии с крайней внутренней резистентностью 309

8.3.10 Экстремофилы 312

8.3.11 Покой 316

8.3.12 Механизмы возрождения 327

8.4 Внутренняя резистентность микобактерий 329

8.5 Внутренняя устойчивость микобактерий 329

других грамположительных бактерий 333

8.6 Внутренняя резистентность грамотрицательных бактерий 337

8.7 Приобретенные механизмы бактериальной резистентности 341

8.7.1 Введение 341

8.7.2 Мутационная устойчивость 344

8.7.3 Плазмиды и трансмиссивные элементы 355

8.8 Механизмы вирусной устойчивости 366

8.9 Механизмы устойчивости к прионам 372

8.10 Механизмы грибковой устойчивости 376

8.11 Механизмы резистентность у других эукариотических микроорганизмов 384

Индекс

(PDF) СТЕРИЛИЗАЦИЯ И ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Стерилизация и дезинфекция

МИКРОБИОЛОГИЯ

МОДУЛЬ

Раздражающие вещества

Микробиология нейтрализует

), имеет

плохую проницаемость, оставляет нелетучий остаток, активность снижается в присутствии

белка.Глютеральдегид требует щелочного pH, и только те изделия, которые смачиваются

, можно стерилизовать.

Фенол

Механизм действия: действует путем разрушения мембран, осаждения белков и

инактивации ферментов.

Примеры: 5% фенола, 1-5% крезола, 5% лизола (омыленный крезол),

гексахлорофен, хлоргексидин, хлороксиленол (Деттол)

Применение: Джозеф Листер использовал его для предотвращения инфицирования хирургических ран.

Фенолы — производные каменноугольной смолы.Они действуют как дезинфицирующие средства при высоких концентрациях

и как антисептики при низких концентрациях. Они являются бактерицидными, фунгицидными,

микобактерицидными, но неактивны в отношении спор и большинства вирусов. Они не являются легко инактивируемыми органическими веществами

. Коррозионные фенольные смолы используются для дезинфекции полов палат

, для утилизации банок в лабораториях и дезинфекции

тазов. Хлоргексидин можно использовать в виде раствора изопропанола для дезинфекции кожи

или в виде водного раствора для орошения ран.Его часто используют в качестве антисептического средства для мытья рук

. 20% раствор хлоргексидина глюконата используется для предварительной подготовки рук и кожи до

, а также для общей дезинфекции кожи.

Глюконат хлоргексидина также смешивают с соединениями четвертичного аммония

, такими как цетримид, для усиления и расширения антимикробного действия (например, Savlon).

Хлороксиленолы обладают меньшим раздражающим действием, могут использоваться для местного применения и более эффективны против грамположительных бактерий, чем грамотрицательные бактерии.

Гексахлорофен представляет собой хлорированный дифенил и вызывает гораздо меньшее раздражение. Он имеет отмеченный эффект

на грамположительные бактерии, но слабый эффект на грамотрицательные бактерии,

микобактерии, грибы и вирусы. Триклозан представляет собой органический фениловый эфир с хорошей активностью

против грамположительных бактерий и до некоторой степени эффективен против многих

грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas. Он также имеет удовлетворительную активность в отношении грибов

и вирусов.

Недостатки: токсичен, вызывает коррозию и раздражает кожу.Хлоргексидин

инактивирован анионным мылом. Хлороксиленол инактивируется жесткой водой.

Галогены

Механизм действия: Они являются окислителями и вызывают повреждение в результате окисления

основных сульфидрильных групп ферментов. Хлор реагирует с водой с образованием хлорноватистой кислоты

, которая обладает бактерицидным действием.

Примеры: соединения хлора (хлор, отбеливатель, гипохлорит) и йод

соединения (настойка йода, йодофоры)

Дезинфекция vs.Стерилизация: как обращаться с обоими — Журнал амбулаторной хирургии

Если вы не уверены в доступных вариантах дезинфекции или стерилизации

предмет, вот помощь. В этой статье я опишу различия между

дезинфекция и стерилизация и объясните, когда и где их использовать.

Общие сведения о дезинфекции
Термин «дезинфекция» означает просто уничтожение вредных микроорганизмов.

Как мы увидим, термин относительный.Вы можете вылечить устройство без

уничтожая все микроорганизмы на нем или даже большинство из них.

Мы классифицируем дезинфицирующие средства одним из трех способов в зависимости от их родственников.

способность инактивировать различные виды микроорганизмов:

— Дезинфицирующие средства низкого уровня эффективны только против микроорганизмов группы А,

которые являются наименее устойчивыми разновидностями, и их легче всего дезактивировать. Они

включают все вегетативные бактерии, грибы и липофильные вирусы (например,

грипп, ВИЧ, герпес).
— Дезинфицирующие средства среднего уровня убивают как группу A, так и

более устойчивые микроорганизмы группы B, к которым относятся M. tuberculosis,

HBV и гидрофильные вирусы (например, эховирус и вирус Коксаки).
— Дезинфицирующие средства высокого уровня, в состав которых входят глутаровый альдегид, 6% водорода

пероксид, диоксид хлора, надуксусная кислота и ортофталевый альдегид,

уничтожит группы A, B и наиболее устойчивые организмы C, в том числе

бактериальные споры. Дезинфицирующие средства высокого уровня не убьют большое количество людей

бактериальных спор, однако.Этот вид дезинфекции часто используется

для эндоскопов.

Что такое стерилизация
В отличие от дезинфекции, стерилизация — это абсолютный термин. Когда ты

стерилизуя что-либо, вы уничтожаете все формы микробной жизни на этом объекте.

Что-то не может быть «частично бесплодным».

Однако с практической точки зрения вопрос вероятности

стерильность достигнута. Это выражается в гарантии стерилизации.

уровень (SAL), измеряемый процентным сокращением или числом логарифмических

снижение (значения D), вызванное процессом стерилизации.Перед

производитель может маркировать продукт как стерильный, он должен подтвердить, что

в результате будет получена SAL 10-6. Другими словами, необходимо уменьшить

вероятность того, что предмет заражен, составляет один из 1 миллиона.

Когда использовать каждый метод
Все предметы, которые вы используете на своем предприятии, можно разделить на три

категории, основанные на том, насколько вероятно, что зараженный предмет вызовет

инфекция. Вот несколько примеров предметов в каждой категории, а также указаны ли

они требуют дезинфекции или стерилизации:

Важные предметы попадают в стерильные ткани или вступают в контакт с кровеносными сосудами.

система.Они включают имплантаты и сердечные катетеры.

Эти предметы представляют высокий риск заражения, если они заражены

любой микроорганизм, в том числе споры бактерий. Следовательно, они должны быть

стерильный перед использованием. У вас есть три варианта стерилизации этих инструментов:

1. Стерилизация паром: поскольку это наиболее эффективная форма стерилизации,

используйте его для всех критических предметов, которые могут выдерживать температуры и

давление стерилизации паром без повреждений.Связаться с производителем

если есть какие-либо вопросы относительно термочувствительности предмета или

любой из его компонентов.

2. Жидкостная стерилизация: если предмет не выдерживает высоких температур

и является погружным (эндоскопы подходят к этой категории)

использовать такой процесс, как Steris System 1 ?? ? или любая другая жидкая стерилизация

система, доказавшая свою эффективность и безопасность. Эти системы

особенно хорошо работают с инструментами с просветом, так как они заставляют жидкость

стерилизующее средство через канюли.Этот процесс более дорогой и несколько

менее эффективен, чем пар, и его невозможно упаковать заранее.

стерилизации.

3. Газ или плазма. К другим системам низкотемпературной стерилизации относятся:

100% оксид этилена (EtO), смеси EtO и плазменные системы Sterrad.

Подойдет любой из этих методов. Смеси EtO и EtO позволяют

упаковать продукцию перед стерилизацией; у этого газа отличный

проникновение. Среди недостатков — скорость; требуется целых восемь

часов стерилизовать EtO.Этот тип системы также обычно требует

вытяжная сантехника. Система Sterrad быстрая, стерилизация от 45 до 90

минут, и нет дыма, но проникновение не так хорошо, как

с EtO.

Если ни один из этих методов низкотемпературной стерилизации недоступен

вам, вы должны купить одноразовые, одноразовые продукты или заключить договор

с одной из компаний, предоставляющих услуги по стерилизации. Приходят полукритические предметы

при попадании на слизистые оболочки или поврежденную кожу.К ним относятся респираторные

оборудование для терапии и анестезии. Эти предметы должны быть свободны от всех микроорганизмов.

за исключением небольшого количества спор бактерий. В общем, в целости и сохранности

слизистые оболочки будут устойчивы к заражению обычными бактериальными спорами

но могут быть восприимчивы к организмам, которых относительно легко убить, используя

дезинфекция высокого уровня.

Если возможно, стерилизуйте полукритические предметы, но, как минимум,

необходимо продезинфицировать их с помощью любого из одобренных дезинфицирующих средств

FDA и / или EPA для использования по назначению.Дезинфицирующие средства высокого уровня

может даже достичь стерильности при условии достаточного времени контакта (часов) и температуры.

При использовании химических дезинфицирующих средств очень важно убедиться, что химические вещества

совместимы со всеми частями дезинфицируемого изделия. Некоторые

очень едкий. Ознакомьтесь с OSHA и другими требованиями безопасности.

и обратите особое внимание на три управляющие переменные: контакт

время, температура и концентрация.

Некритические предметы контактируют с неповрежденной кожей, но не со слизистыми оболочками.К ним относятся укрытия, поручни, манжеты для измерения артериального давления и т. Д.

риск передачи инфекционного заболевания пациенту через эти предметы;

однако они могут выступать в качестве переносчиков болезней, заражая руки

медицинских работников и посетителей. Дезинфицирующие средства низкого уровня, такие как этил

или изопропиловый спирт, бытовой отбеливатель (разведение от 1 до 500) и фенол,

моющие средства с йодофором или четвертичным аммонием на основе гермицидов подходят для

очистите эти предметы.

Важность очистки
В устройстве, где вы можете видеть все поверхности, вы обычно можете определить,

это чисто, просто глядя на это.Это не относится к таким устройствам, как

эндоскопы, которые забирают все виды крови, продуктов крови и других потенциально

инфекционные жидкости и твердые вещества через их канюли и порты.

Попробуйте очистить инструменты, особенно такие, как эндоскопы, правильно

после того, как вы их используете; если вы позволите мусору высохнуть внутри канюли, он

достать его будет практически невозможно. Остаточный мусор также сильно

препятствовать дезинфекции или стерилизации. Глутаральдегайд на самом деле «исправит»

немного мусора на внутренних стенах.Поэтому всегда следует разбирать

осциллограф и погрузите детали в ферментный раствор, чтобы начать

процесс очистки сразу после использования, как бы трудно это ни было во время

это очень напряженное время.

Дэн Мэйворм — бывший президент Mayworm Associates, Inc. и издатель «Журнала управления ресурсами здравоохранения и технологий инфекционного контроля и стерилизации». Он бывший президент Tower Products, Inc., производителя упаковочных материалов для индустрии медицинского оборудования.Г-н Мэйворм был президентом Ассоциации индустрии здравоохранения и членом исполнительного комитета Ассоциации производителей индустрии здоровья, а также давал экспертные показания перед подкомитетами Палаты представителей и Сената.

Если у вас есть вопрос по профилактике инфекций, вы бы хотели, чтобы мистер

Mayworm, чтобы ответить в этой колонке, отправьте его по факсу 610-240-4919, отправьте его обычным письмом.

в журнал амбулаторной хирургии, 3 Beryl Road, 2nd Floor, Paoli, PA 19301,

или напишите г-ну Мэйворму по адресу [электронная почта защищена]

Чистящие, дезинфицирующие и дезинфицирующие средства — HealthyChildren.org

Уборка дома может быть не самым приятным занятием в течение дня, но несколько минут, чтобы убить микробы, могут иметь большое значение для сохранения здоровья вашей семьи.

Регулярная очистка с моющим средством или мылом и водой удаляет грязь и сажу с поверхностей (например, полов, стен, ковров, окон).
Дезинфекция удаляет грязь и небольшие количества микробов. Некоторые предметы и поверхности очищаются от грязи, а затем дезинфицируются (например, ванные комнаты, прилавки, игрушки, посуда, столовое серебро).
Для некоторых предметов и поверхностей требуется дополнительный этап дезинфекции после очистки для уничтожения микробов на поверхности (например, пеленальные столики, раковины, прилавки, игрушки).

Соблюдайте осторожность при использовании чистящих, дезинфицирующих и дезинфицирующих средств

Хотя химические дезинфицирующие и дезинфицирующие средства необходимы для борьбы с инфекционными заболеваниями, они потенциально опасны для детей, особенно если продукты находятся в концентрированной форме.

Продукты необходимо хранить в оригинальной маркированной таре и в местах, недоступных для детей.
Разбавленные дезинфицирующие и дезинфицирующие средства в аэрозольных баллончиках должны иметь маркировку и храниться в недоступном для детей месте.
Растворы нельзя распылять, когда дети находятся поблизости, во избежание вдыхания и воздействия на кожу и глаза.
Перед использованием любого химического вещества прочтите этикетку продукта и паспорт безопасности материала производителя.

Вопросы, которые следует учитывать при выборе дезинфицирующего средства

Инактивируется ли оно органическими веществами?
Влияет ли на него жесткая вода?
Остается ли осадок?
Является ли он коррозионным?
Является ли это раздражителем кожи, глаз или дыхательных путей?
Является ли он токсичным (при абсорбции через кожу, при проглатывании или вдыхании)?
Каков его эффективный срок хранения после разбавления?

Об отбеливателе

Бытовой отбеливатель (хлор в виде гипохлорита натрия) активен против большинства микроорганизмов, включая споры бактерий, и может использоваться как дезинфицирующее или дезинфицирующее средство, в зависимости от его концентрации.

Отбеливатель доступен с различной концентрацией:

Бытовой отбеливатель или отбеливатель для стирки представляет собой раствор гипохлорита натрия, содержащий 5,25% или 52 500 частей на миллион (ppm).
«Ультра» форма лишь немного более концентрированная, и ее следует разбавлять и использовать так же, как обычный бытовой отбеливатель.
Промышленные отбеливатели с более высокой концентрацией не подходят для использования в детских учреждениях.

Бытовой отбеливатель эффективен, экономичен, удобен и доступен в продуктовых магазинах.Он может вызывать коррозию некоторых металлов, резины и пластмасс. Отбеливающие растворы постепенно теряют свою прочность, поэтому свежие растворы необходимо готовить ежедневно, а исходные растворы необходимо заменять каждые несколько месяцев. Отбеливающий раствор следует оставить не менее чем на 2 минуты, прежде чем его стереть. Можно дать ему высохнуть, потому что он не оставляет следов. Бытовой отбеливатель можно использовать для дезинфекции посуды и столовых приборов. Концентрация хлора, используемого в процессе, намного меньше, чем при дезинфекции других объектов.

Очистители, содержащие дезинфицирующие средства:

Разделив процессы очистки и дезинфекции, вы уменьшите количество используемых дезинфицирующих химикатов.

Загрязненные предметы или поверхности блокируют действие дезинфицирующего или дезинфицирующего средства. Следовательно, надлежащая дезинфекция или дезинфекция поверхности требует, чтобы поверхность была очищена (с использованием мыла или моющего средства и ополаскивания водой) перед дезинфекцией или дезинфекцией.
Отбеливатель (дезинфицирующее / дезинфицирующее средство) и аммиак (очиститель) никогда не следует смешивать, поскольку смесь выделяет ядовитый газ.
Не все предметы и поверхности требуют дезинфекции или дезинфекции. Дополнительную информацию см. В Таблице частоты очистки, дезинфекции и дезинфекции Национальной ассоциации образования детей младшего возраста (NAEYC).

Альтернативные / менее токсичные домашние чистящие средства

Альтернативные или менее токсичные чистящие средства производятся из таких ингредиентов, как пищевая сода, жидкое мыло и уксус. Многие ингредиенты недорогие, поэтому со временем вы можете сэкономить.Однако им может потребоваться больше «смазки для локтей», а это значит, что вам, возможно, придется тереть сильнее.

Хотя ингредиенты домашних чистящих средств (например, пищевая сода для чистки, уксус для смазки для резки) более безопасны, не все они нетоксичны. Соблюдайте осторожность при обращении с ними, как с любыми другими чистящими средствами.

Поговорите со своим педиатром

Если вас беспокоит безопасность чистящих средств, поговорите со своим педиатром. В вашем региональном специализированном педиатрическом отделении гигиены окружающей среды (PEHSU) есть сотрудники, которые также могут поговорить с родителями о проблемах, связанных с токсинами в чистящих средствах.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.