Виды дренирование: Дренирование ран

Пассивное дренирование

При
пассивном дренировании в качестве
дренажей используются резиновые полоски,
силиконовые и полихлорвиниловые трубки.
Дренаж подводят к самой нижней точке
полости и через рану или отдельный
разрез выводят наружу. Если используют
трубку, то на боковых поверхностях
делают несколько отверстий. Наружный
конец оставляют в повязке (резиновые
полоски) или опускают во флакон с
антисептиком, можно применять специальные
герметичные полиэтиленовые пакеты.
Принимающие емкости следует располагать
ниже уровня тела. Дренажи, введенные в
полости, следует фиксировать кожными
швами, такая мера позволяет избежать
миграции дренажа как наружу, так и
внутрь. Для эффективного функционирования
дренажей необходимо следить за ними.
Просвет трубки может перекрыться
некротическими тканями, соответственно
прекратится отток экссудата.

При
необходимости дренирования грудной
полости, применяют дренаж по Бюлау. Его
следует относить к пассивным дренажам,
так как для функционирования не
используются силы, находящиеся вне
организма. Дренажная трубка вводится
в плевральную полость, на наружный конец
её фиксируется лепестковый клапан из
резинового напальчника, который
погружается в раствор антисептика. При
дыхательных движениях изменяется
давление в грудной полости. При выдохе
давление повышается — экссудат по трубке
поступает во флакон (клапан открыт), во
время вдоха клапан закрывается,
препятствуя поступлению раствора.

Активное дренирование

Активное дренирование подразумевает
приложение внешней силы, обеспечивающей
отток раневого отделяемого. Функционирование
дренажей этого вида основано на создании
разницы давления в ране и снаружи. В
настоящее время применяется много
моделей активных дренажей, но принцип
их работы один и тот же. На наружном
конце дренажа создается отрицательное
давление, благодаря отсасывающему
эффекту из раны удаляется экссудат.
Активное дренирование применяется,
если дренируется герметичная полость
(зашитая рана, полость абсцесса, грудная
полость, полость суставов). Нельзя этот
вид дренирование применять при
вмешательствах на брюшной полости, так
как сальник или кишечник может быть
присосан к отверстиям дренажной трубки.
В лучшем случае он перестанет
функционировать, но может развиться
некроз стенки кишки.

Дренирование
осуществляют следующим образом. В
дренируемую полость вводят одну или
две силиконовые и полихлорвиниловые
трубки с отверстиями на стенках. Проводить
их следует не через рану, а через отдельный
небольшой разрез. При необходимости,
для лучшей герметизации можно наложить
несколько кожных швов. Наружный конец
дренажа присоединяют к емкости, в которой
создается отрицательное давление. С
этой целью используют пластмассовую
гармошку, специальные пластмассовые
баллончики или различные виды отсосов
(водоструйный, электрический).

Наиболее
простое вакуумное дренирование
выполняется по Редону. Суть метода
заключается в следующем. Нагретую до
100°С в воде бутыль закрывают герметично
резиновой пробкой. По мере охлаждения
в сосуде постепенно создается разряжение
до 75 — 100 мм. рт. ст. Подключение такой
системы к дренажу обеспечивает удаление
из нее до 180 мл экссудата.

Весьма
оригинальная система для вакуумного
дренирования при эмпиеме плевры была
предложена М. С. Субботиным. Разряжение
на конце трубки, введенной в плевральную
полость, создается за счет перемещения
жидкости в двух банках по закону
сообщающихся сосудов. Жидкость из
верхней банки по трубке изливается в
одну из нижних, при этом в верхней банке
(закрытой герметично) давление понижается.
Снижение давления в верхней банке
приводит к отсасыванию воздуха из второй
нижней банки, которая герметично
соединена с трубкой, установленной в
плевральной полости.

В
случае отсутствия специальных
приспособлений, можно использовать
простой герметично закрытый флакон.
Разрежение в нем создают отсасыванием
воздуха с помощью шприца Жане.

Такой
вид дренирования называют также закрытым
или вакуумным. Применять его возможно
только при герметизации полости.
Считается, что активное дренирование
— самый эффективный метод. Кроме удаления
содержимого он способствует быстрому
уменьшению полости раны.

Виды и методы дренирования брюшной полости, уход за дренажами — Студопедия

Дренирование брюшной полости следует осуществлять, исходя из особенностей распространения инфицированной жидкости, её вероятного скопления и руководствуясь анатомическим рельефом брюшины. Для создания эффективной системы дренирования наружный конец дренажа должен находиться на 30—40 см ниже уровня самой нижней точки брюшной полости.

При деструктивных аппендицитах с перитонитами, перитонитах, резекциях кишок по поводу непроходимости, как правило, производят дренирование брюшной полости. Для того чтобы послеоперационная рана заживала без осложнений, дренирование проводят не через нее, а через дополнительный разрез рядом с операционной раной. При тяжелых формах перитонита иногда в брюшную полость вводят четыре дренажа (в правое и левое подреберье и из левой и правой подвздошных областей на дно малого таза). Верхние дренажи используют для введения растворов антибиотиков либо промывания брюшной полости в первые сутки после операции; нижние — также для введения растворов антибиотиков и для выведения жидкости, скапливающейся в малом тазу. При любом методе дренирования никогда не перевязывают дренажи и не оставляют их в повязках. Дренажи должны быть соединены с емкостями, которые располагаются ниже больного для того, чтобы было создано небольшое отрицательное давление, способствующее лучшей эвакуации жидкости из брюшной полости. По дренажам с диаметром 0,5—0,7 см содержимое брюшной полости отходит хуже, чем по дренажам с внутренним диаметром 0,3—0,4 см. Наиболее распространены дренажные трубки из резины. Однако, как показал опыт, они довольно быстро прекращают функционировать, так как инородные тела отграничиваются фибрином, спайками, петлями кишок и сальником. В последнее десятилетие широкое распространение получили дренажные трубки из синтетических материалов (полиэтиленовые, полихлорвиниловые), по которым отток жидкости из брюшной полости может продолжаться в течение 4—6 дней. При дренировании брюшной полости у новорожденных на конце трубки с боку вырезаются 1—2 боковых отверстия, у детей старшего возраста — до 5—7 боковых отверстий.

В настоящее время предложен еще один способ дренирования брюшной полости, который назван «аспирационным» При этом способе непрерывный полихлорвиниловый катетер, длиной всего около 1—1,5 м, вводят, как обычно, через отдельный разрез приблизительно на 1,5—2 см медиальнее верхней ости подвздошной кости. Прокол брюшной стенки производят в косом направлении для того, чтобы катетер не перегибался. Конец катетера с дополнительными боковыми отверстиями укладывают на дно малого таза. Катетер должен прилегать к внутренней поверхности подвздошной кости. Снаружи его правильнее фиксировать 2—3 полосками лейкопластыря по направлению к подмышечной впадине. Для того чтобы катетер не смещался, на него нанизывают плотно прилегающую муфту, которую фиксируют к коже провизорным швом у места входа катетера в брюшную стенку. Далее, при короткой трубке, катетер наращивают таковым аналогичного диаметра и опускают в емкость, расположенную на 60—70 см ниже уровня больного.

Если катетер уложен правильно и хорошо функционирует, его можно использовать для выведения жидкости из брюшной полости при проточном промывании.

В обязанности медицинской сестры при любой форме дренирования брюшной полости входит тщательное наблюдение за функцией дренажей. Это имеет очень большое значение для возникновения послеоперационных осложнений. Если дренажи функционируют недостаточно хорошо, то в брюшной полости скапливается жидкость, которая при инфицировании является основой развития межпетлевых, поддиафрагмальных, подпеченочных абсцессов и абсцесса малого таза. Одновременно с этим жидкость в брюшной полости может привести к расхождению краев операционной раны. Если жидкость в первые сутки после операции по дренажу не отходит, значит или он перегнулся или забит фибрином. Большое значение для определения дальнейшего лечения имеет характер жидкости, оттекающей по дренажу (прозрачная, мутная, с примесью крови, гнойная).

Какие виды дренажа для участка бывают и в чем разница? | Стройка и дизайн | Дача

Дренаж представляет собой инженерное сооружение, которое включает в себя объединённую систему труб и траншей. Размещается дренажная система как на определённом участке территории, так и по всей её площади. Назначение этой системы — отвести и собрать лишнюю воду за пределы владения.

В каких случаях рекомендуется делать дренаж?

Строители рекомендуют делать дренажную систему владельцам следующих территорий:

• на которых преобладает глинистая почва, которая плохо впитывает влагу;
• расположенных в низинах, областях с обильными подземными водами, долинах рек, на осушенной болотной местности;
• которые регулярно подтопляются сильными дождями или стаявшим снегом. 

Всё это может привести к затоплению всего участка или же появлению больших луж на отдельных территориях. Следствие этого — порча и гибель растений, которые есть на участке: цветов, деревьев и кустарников, а также урожая. Некоторые могут столкнуться с затоплением погребов, цокольных этажей дома и других построек. Эта ситуация грозит порчей строений из-за размножения в них плесени и грибков, гниением деревянных конструкций.

Как пишут эксперты источником лишней воды на участке могут быть поверхностные воды, которые образуются при обильных осадках, подземные воды, имеющие сезонность уровня (весной выше, зимой — ниже) и верховодка — подземные воды, которые не могут полностью уйти в почву, так как встречают на своем пути преграду, чаще всего глиняные пласты.

Когда лучше делать дренаж?

Специалисты отмечают, что дренаж требует большого объёма земельных работ, поэтому его лучше делать на этапе обустройства участка, когда не нём ещё нет множества построек и не высажены растения. Но возможно строительство дренажной системы и тогда, когда участок уже полностью обжит. В этом случае размещать элементы системы придётся уже ориентируясь на все объекты, которые размещены на участке.

Какие есть виды этой системы?

В зависимости от объёма воды, который нужно отвести с участка, и места её локализации устанавливаются различные виды дренажной системы.

По способу установки дренаж бывает:

• глубинным (закрытым).

Это классический вид дренажной системы, которая состоит из труб, в которые попадает собравшаяся на поверхности вода, и колодцев, куда вся эта вода стекает. Трубы помещаются в прорытые канавы — обычно есть более широкая центральная траншея и более узкие, примыкающие к ней. Сверху трубы засыпаются песком и гравием. Вода, которая стекает по грунту, попадает в эти слои, а затем и в трубы за счёт множества проделанных в них отверстий. Затем по трубам вода собирается в оборудованные колодцы либо в сточную канаву, овраг, близлежащий водоем. Такой вид системы, как правило, обустраивается для снижения уровня грунтовых вод и отвода их за пределы территории участка;

• поверхностным (открытым). 

Это наиболее простой вид дренажа, который не требует масштабных земляных работ. Его ещё называют ливневым дренажем — он подразумевает создание водоотводов — канав, которые впоследствии не засыпаются гравием, песком и землёй. Они остаются открытыми либо закрываются декоративными решетками для защиты системы от крупного мусора. Эксперты в дренажном строительстве рекомендуют устанавливать открытые системы для отвода поверхностной воды, например, атмосферных осадков.

По типу реализации выделяют следующие виды дренажной системы:

• лучевая (горизонтальная) — используется для отвода воды со всей территории или её части. При лучевой схеме к центральной трубе примыкают более узкие трубы, внешне она напоминает ёлочку. Этот способ строительства дренажа используется на участках с большой плотностью застройки, лучи проходят мимо деревьев и сооружений на участке;

• пристенная (вертикальная) — вода отводится от стен здания. Канава располагается на расстоянии более 1,5 метра от фундамента и углубляется на 5-10 см ниже пола подвального этажа. Система включает нескольких колодцев, которые при помощи специальных насосов отводит воду с территории участка;

• кольцевая — трубы замыкаются в кольцо вокруг объекта, например, дома. Такая система сложна в исполнении, говорят специалисты, так как необходимо сильно заглублять дренажные трубы — на 20-30 см ниже уровня грунтовых вод.

типы и советы по устройству

Одна из неочевидных, но очень серьезных проблем в частном домостроительстве — отвод лишней воды с участка. Главное средство борьбы с ней — дренажная система. О том, какие типы систем существуют и какие задачи выполняют, из каких элементов они состоят и как устроить качественный дренаж на своем участке — расскажем в статье.

Чем опасна лишняя влага

Повышенная влажность грунта — бич, способный попортить немало крови владельцу дома. Разберем все неудобства, связанные с высоким уровнем грунтовых вод.

• Повышенная влажность участка приводит к неравномерному промерзанию грунта под домом и вокруг него.

Если это не особо критично для фундамента на сваях, то для мелкозаглубленного ленточного фундамента и утепленной плиты появляется немалый риск: чем выше влажность грунта, тем сильнее он подвергается морозному пучению. Влага в почве под стенами дома промерзает и пытается вытолкнуть фундамент вверх, в то время как под самим домом такой нагрузки нет. Фундамент просто-напросто ломает — зачастую вместе со стенами. Та же участь может ожидать дорожки из тротуарной плитки.

Фото 1. Последствия морозного пучения.

• Повышенная влажность — причина появления грибка и плесени на стенах и перекрытиях.

Такое соседство крайне опасно для здоровья жильцов, вдвойне опасно — для детского организма; причем заболевания, вызываемые вредоносной флорой, проявятся раньше, чем вы обнаружите нежелательных соседей. Помимо вреда для здоровья, грибок, поселившийся в каркасной стене, может привести к самым печальным последствиям — вплоть до необходимости сноса дома

• На участке с повышенной влажностью грунта будет невозможно земледелие.

Если корни культурных растений постоянно находятся в воде — они попросту сгнивают.

• Повышенная влажность грунта под гаражом или хозпостройками приведет к порче имущества.

Вещи будут гнить, а кузов автомобиля больше подвержен коррозии.

!

Трещины в фундаменте и несущих конструкциях, грибок на стенах и перекрытиях, гниющие растения на грядках и ускоренная коррозия автомобиля в гараже — неполный список последствий повышенной влажности грунта.

Когда участку нужен дренаж?

Избежать этих проблем поможет дренажная система водоотведения, которая будет осушать участок. Определить, что в ней есть необходимость, несложно: есть надежные признаки.

• Если после дождя на участке есть долго не высыхающие лужи.
• Если садовые растения гибнут без особых причин.
• В подвале появляется плесень и грибок.
• Если земля на участке влажная даже при засушливой погоде.
• Если среди сорняков, преобладают влаголюбивые (рогоз, крапива).
• Если на вашем участке или рядом с ним есть водоем или болото.

Это говорит о том, что грунтовые воды расположены не глубже полутора метров, а значит, дренажная система — насущная необходимость.

Какой может быть дренажная система на участке?

Открытая система

Самый простой, дешевый, но неудобный и непрактичный — открытый дренаж. Тут все просто: для водоотведения используются траншеи, вырытые прямо в земле. Траншеи сходятся к яме-водоприемнику, находящейся в нижней точке участка.

Плюсы:

• Простота и дешевизна устройства

Минусы:

• Требуется укрепление стенок траншей лотками либо крепью — иначе стены траншей будут размываться водой и обваливаться.
• Система затрудняет свободное перемещение по участку.
• Про эстетику говорить даже не приходится.

Фото 2. Открытая дренажная система — об эстетике говорить не приходится.

Засыпная система

Состоит также из траншей, прокопанных на участке. Однако в этом варианте они засыпаются бутом или крупной фракцией щебня, а сверху укладывается дерн.

Плюсы:

• Не портит внешний вид участка.
• Не мешает передвижению по нему.

Минусы:

• Система практически не поддается обслуживанию. При неизбежном со временем заиливании прочистить ее будет невозможно.

Закрытая система

Состоит из водосборных лотков и дождеприемников, вода из которых отводится в специально оборудованный колодец. У нее есть свои минусы:

• Дороговизна в сравнении перечисленными выше системами.
• Сложность расчета и монтажа, а также трудоемкость устройства дренажной системы — это уже сложное инженерное сооружение.

Однако их с легкостью перекрывают достоинства системы:

• Закрытая система водоотвода на порядок эффективнее всех остальных. Она не только гораздо быстрее и качественнее отводит излишки воды, но и способна эффективно защищать даже заглубленный фундамент.
• Система полностью обслуживаемая. Даже заиленный участок возможно прочистить без демонтажа, при помощи специального оборудования.
• В закрытой системе есть возможность отводить воду не только с верхней точки в нижнюю, используя силу тяжести. При помощи насоса (как правило, автоматического) ее можно перекачивать из нижних точек.
• Не мешает передвижению по участку.
• В силу хорошей организации закрытых систем водоотведения они служат гораздо дольше, чем первые два варианта. При этом весь срок службы сохраняют максимальную эффективность, что вполне оправдывает трудоемкий монтаж.

Фото 3. Закрытая дренажная система удобна и эстетична.

Именно об устройстве закрытой системы дренажа как наиболее надежной, современной и практичной мы и поговорим далее.

Разбираем по деталям дренажную систему вокруг дома

Дренажные системы можно разделить на поверхностные и глубинные.

Поверхностный дренаж

Эта система состоит из дождеприемников и закрытых лотков, которые призваны отводить лишнюю воду именно с поверхности участка. Разбирать систему поверхностного водоотведения, для удобства, мы будем на примере продукции «Альта-профиль», в ассортименте которой есть все нам необходимое.

!

Все рассматриваемые элементы выполнены из пластика, хотя в продаже есть аналогичные бетонные и металлические элементы. Пластик значительно легче и дешевле бетона, при этом он долговечнее и не подвержен коррозии, в отличие от металла.

Точечный дренаж — дождеприемник — используется там, где нужно быстро отвести большой объем воды с небольшой площади. Выглядит он вот так.

Фото 4. Дождеприемник.

Короба дождеприемников устанавливаются, например, под водостоками или у крыльца. А уже из них, по подземным трубам, вода выводится в общую дренажную трубу, и далее — в колодец.

Чтобы внутрь системы не попадал принесенный водой мусор и

особенности применения, устройства, характеристики системы

Типы дренажной системы

Дренажная система устраивается в частном доме, чтобы удалять с участка и от здания избытки воды.

Существуют различные виды дренажа на участке, которые выполняют свои задачи, имеют особенности конструкции.

Содержание статьи:

Общие сведения

Для чего нужен дренаж?

Высокий уровень влажности из – за неглубокого пролегания подземных вод, либо из-за обильных осадков на участке может принести много проблем:

1.из-за влаги неравномерно промерзает почва под зданием, около него. Это не страшно, если дом стоит на сваях, но, если фундамент мелко заглубленный, тем выше риск, что на него повлияет морозное пучение. При промерзании почвы под зданием фундамент толкает наверх, а под строением такого процесса нет. В такой ситуации есть вероятность поломки фундамента и стен дома. То же самое может произойти с дрожками, выложенными специальной плиткой.

2.из-за высокого уровня влаги в помещении может появится грибок и плесень на стенках, в местах перекрытий. Плесень пагубно влияет на здоровье людей, детей. Иногда плесень имеет необратимый процесс, что приводит к тому, что здание нужно сносить.

3.если почвы имеют высокую влажность, то нельзя вырастить урожай на участке. Корни растений, находящиеся в воде, постепенно сгнивают.

4.если грунт влажный под хозблоками, либо гаражами, то портятся вещи, машины подвергаются преждевременной коррозии.

В каких случаях нужно делать дренажную систему

Все проблемы, которые может вызвать высокая влажность, может устранить и предотвратить дренаж, отводящий влагу с участка. Выделяют признаки, которые свидетельствуют о необходимости дренажной системы:

1.после дождей на участке долго стоят лужи и грязь.

2.когда растения в саду и огороде погибают беспричинно.

3.в подвальных помещениях образуется плесень.

4.во время засухи почвы на участке остаются влажными.

5.из сорняков в большом количестве растут те, которые любят влагу: крапива или рогоз.

6.около участка расположены болото, либо водоемы.

Внимание! Выделяют признаки, по которым можно определить, что грунтовые воды протекают не ниже, чем 1.5 метра, а это требует организации дренажных систем на участке.

Виды дренажей

Выделяют различные типы дренажа, который обустраивают на территории частного дома. Существуют открытые и закрытые, засыпные дренажные системы.

Дренаж открытого вида

К самому недорогому и простому виду относят открытый дренаж. Он считается малок практичным, неудобным для применения. В земле устраивают траншеи, по которым уходит вода в специальную яму для сбора воды. Водоприемник следует располагать в самой низкой точке на участке. Система имеет свои преимущества: не требует больших денежных вложений, сил при монтаже.

У системы много отрицательных моментов:

1.стенки траншеи нужно укреплять с помощью лотков, крепью, в противном случае их будет размывать жидкостью, стенки обвалятся.

2.конструкции, расположенные на земле, могут мешать перемещаться по участку.

3.иногда это портит ландшафт участка.

Дренаж засыпного типа

Засыпной дренаж устраивают с помощью траншей в грунте. Траншеи следует засыпать щебенкой из крупных частиц, либо бутом. На эти элементы кладут дерн. К плюсам системы относят:

1.конструкции не заметны на участке.

2.системы не затрудняет двигаться по территории.

Из минусов выделяют: систему невозможно обслуживать. Когда она заилится, ее нельзя будет почистить.

Дренаж закрытого типа

Закрытая система водоотведения включает лотки, дождеприемники. Из дождеприемников вода течет в дренажный колодец. Недостатки системы заключаются в том, что:

1.система обходится гораздо дороже иных видов дренажа.

2.монтаж системы, расчеты более сложные, потому что это относится к инженерным сооружениям.

К положительным качествам относят следующие характеристики:

1.дренаж данного типа более эффективен. Воды быстро удаляются с участка, что гарантирует защиту заглубленному фундаменту.

2.систему легко обслужить. Не придется демонтировать элементы для ремонта.

3.по этой системе, используя насос можно удалять жидкость с нижнего уровня на верхний.

4.конструкции не видно на поверхности, они не мешают технике, человеку двигаться на участке.

5.имеет более длительный срок службы, потому что хорошо организованны.

Внимание! Закрытая система дренажа сохраняет свою первоначальную эффективность во время всего срока службы, это оправдывает сложность проведения монтажных работ.

Конструкция системы дренажа по периметру дома

Дренажные конструкции бывают глубинными и поверхностными. Они различаются по монтажу, техническим особенностям.

Поверхностная дренажная система

Поверхностный тип дренажа включает закрытые лотки с дождеприемниками, которые предназначены, чтобы организовывать отведение жидкости с почвы. Точечная дренажная система в виде дождеприемника устанавливается в местах, где требуется отведение жидкости с малой поверхности. Конструкции дождеприемников монтируют внизу водостоков, рядом с крыльцом. Вода по ним стекает в трубы под землей, далее собирается в колодце. Для того, чтобы не засорить систему мусором, который попадает в воду, внутрь дождеприемника надо ставить корзину из пластика, а наверх класть пластиковую решетку повышенной прочности.

Внимание! Обслуживание дренажной системы заключается в том, чтобы один раз в году доставать и прочищать корзину от мусора.

Дренаж бывает линейного типа, он представляет собой систему с заглубленными каналами. Данную систему устраивают для быстрого отвода воды с больших поверхностей. Сверху на каналы кладут декоративные решетки. Перед входом в подземный трубопровод ставят пескоуловители, внутри них тоже имеются корзинки для листьев, камней, мусора. Это позволяет защитить дрены от засоров, из-за этого систему легко ремонтировать, чистить.

Внимание! Чтобы смонтировать систему на участках с Т-или Г-образным соединением, используют лотки из пластика, оснащенные подштамповки.

В полноценную систему дренажа входит сразу и линейный и точечный тип системы. Данные конструкции могут отводить дождевые и талые воды с участка. Для отведения подземных вод данная система не подходит.

Глубинная дренажная система

В глубинный тип дренажа входят трубы с перфорацией, которые прокладывают глубоко под землей, на расстоянии 1-3 метра от края почвы. Глубина зависит от предназначения системы, также высоты протекания вод под землей. Глубинные системы защищают подвальные помещения от подтоплений, конструкции находятся ниже, чем фундамент.

Для то, чтобы в дрены не могли попасть песок, земля, которые засоряют и заиливают систему, трубы обкладывают геотканью, либо применяют фильтр, сделанный из кокосовых волокон. Для системы применяют трубы, для изготовления которых используют поливинилхлорид, асбестоцемент, полиэтилен для систем с низким давлением (ПНД). Трубы из разного материала имеют свои особенности:

1.трубы из асбестоцемента стоят недорого.

2.трубопрокаты из ПВХ имеют среднюю цену, их удобнее эксплуатировать. Изделия не имеют перфорацию, поэтому дырки нужно делать самостоятельно.

3.трубопрокаты из ПНД перфорированы, имеют более высокую цену, но уже готовы для организации дренажа.

Внимание! Некоторые производители сразу оснащают трубопрокаты фильтрами из обмотки изделий геотканью, кокосовым волокном.

Трубы выбирают в зависимости от особенностей почвы, высоты протекания вод под землей. Если почвы имеют включения щебня, то нужны трубы с перфорацией без фильтрующих материалов. Если грунт песчаный, суглинистый, то трубы должны быть обернуты геотканью. Для суглинистых почв лучше использовать трубопрокаты, которые в качестве фильтра используют кокосовое волокно.

Дренажный трубопровод под землей соединяется со смотровым, либо водосборным колодцем. Устройства бывают разных видов:

1.колодец смотровой или поворотный. Данные устройства нужны на участках с поворотами трубопровода. Через них контролируют состояние дренажной сети, прочищают по необходимости элементы.

2.колодец фильтрующий относится к конечной точке системы. На дно укладывают подушку фильтрации из песка с гравием или щебнем. Воды проходят через фильтр и уходит в почву.

3.колодец для приема воды устраивается в случаях, когда воды не могут проникать в почву сами, к примеру, если грунтовые воды стоят высоко. Из колодца воду выкачивают с помощью насосов в систему канализации, либо в пруд.

Внимание! Система закрытого типа предполагает укладку всех элементов системы под наклоном, чтобы воды самотеком сбегали к колодцу.

Монтаж дренажа

Проложить дренажную систему можно своими руками. Следует соблюдать инструкцию. Чтобы организовать линейный поверхностный дренаж надо выкопать траншею, чтобы уложить желоба. Под ними прокладывают подушку из бетона или ЦПС.

Для глубинного типа дренажной системы, чтобы понижать высоту протекания вод под землей, требуется больше усилий:

1.сначала копают траншею, дно и стенки прокладывают геотекстилем.

2.на дно выстилают подушку из гравия.

3.трубы обматывают геотканью и кладут в траншею.

4.наверх засыпают гравий.

5.сверху еще одним слоем укладывают геоткань.

Трубопровод прокладывают, соблюдая угол наклона для самотека жидкости в колодец для сбора. В поворотных участках делают колодцы для осмотра. Частые ошибки при монтаже:

1.дрены удалены между собой слишком далеко.

2.трубы неглубоко прокладывают под землей.

3.колодцы близко расположены друг к другу.

4.не соблюдение угла наклона, либо его отсутствие.

5.плохая система фильтрации от мусора.

6.неправильно подобранный диаметр труб для системы.

Как не сделать ошибки:

1.если система дренажа сложная, то лучше рассчитать все параметры профессионалам.

2.смотровые колодцы должны располагаться не менее 50 метров друг от друга.

3.угол наклона составляет минимум три градуса в сторону колодца для сбора.

4.материал труб должен соответствовать типу грунта.

Нюансы обслуживания

Как работают элементы системы следует раз в 6 или 12 месяцев, если нагрузка на них средняя. После паводков, сильных ливневых дождей, систему следует проверить сразу после того, как спадет вода. Обслуживание устройств производится через смотровые колодцы, в качестве оценки смотрят на уровень жидкости в нем, и состав воды. Если вода в большом объеме имеет затхлый запах, значит, она застаивается, не уходит. При наличии иловых отложений, колодцы нужно чистить. Вода не уходит, когда система образует засоры, нарушается ее целостность, появляются протечки. Чистить систему можно, используя фекальный насос. Если результата не будет, то следует пригласить профессионалов со специальным оборудованием.

86.Показания и виды дренирования брюшной полости. Сроки стояния дренажей. Оценка эффективности применения дренажей.

Показания:
при деструктивных аппендицитах с
перитонитами, перитонитах, резекциях
кишок по поводу непроходимости. Для
того чтобы послеоперационная рана
заживала без осложнений, дренирование
проводят не через нее, а через дополнительный
разрез рядом с операционной раной. При
тяжелых формах перитонита иногда в
брюшную полость вводят четыре дренажа
(в правое и левое подреберье и из левой
и правой подвздошных областей на дно
малого таза). Верхние дренажи используют
для введения растворов антибиотиков
либо промывания брюшной полости в первые
сутки после операции; нижние — также
для введения растворов антибиотиков и
для выведения жидкости, скапливающейся
в малом тазу.

Цель
дренирования брюшной полости — это
выведение из нее жидкого содержимого.

Виды:1.Физиологический
дренаж — применение слабительных
средств, определенные положения больного
в постели. Слабительные средства,
усиливая перистальтику кишечника,
инициируют усиление всасывания жидкости.
Приподняв нижнюю часть туловища, удается
обеспечить распределение и всасывание
жидкости на большей площади брюшины.

2.Функционирование
хирургического дренажа достигается:
действием внутрибрюшного давления, без
чего жидкость не могла бы подниматься
вверх и предполагаемым изменением
серозных потоков в брюшине. Разница
между уровнем жидкости в брюшной полости
и концом дренажа позволяет ей двигаться
наружу. Внутрибрюшное давление
увеличивается в полусидящем положении.
Области дренирования: в верхнем отделе
брюшной полости — это нижняя поверхность
диафрагмы вправо и влево от lig. rotundum и
передняя поверхность желудка. В среднем
отделе — обе почечные впадины. Наконец,
внизу — обе fossae iliacae и полость малого
таза.

Сроки
дренирования брюшной полости колеблются
от 2—3 до 5—7 сут, в отдельных случаях
дольше. Поскольку трубка довольно быстро
становится непроходимой и при длительном
контакте со стенкой кишки может
образоваться пролежень, ее обычно
удаляют на 3-4 сутки (не позднее 5-х суток).
Если к этому времени из брюшной полости
по перчатке продолжается выделение
экссудата, надо трубку извлечь, а перчатку
оставить. Для этого снимают лигатуру,
фиксирующую трубку, и извлекают последнюю,
удерживая перчатку, которая остается
фиксированной швами. На следующий день
оставленный перчаточный дренаж немного
подтягивают. Если в дальнейшем отток
жидкости прекращается, то перчаточный
дренаж удаляют на 6—7 сутки. При
продолжающемся поступлении жидкости
дренаж удалять не следует, целесообразно
заменить его новым перчаточным дренажем.
Дренаж должен находиться в брюшной
полости до полного прекращения его
функционирования.

87.Этиология, патогенез, патологическая анатомия эхинококкоза внутренних органов. Методы диагностики. Методы лечения.

Эхинококкоз
— частое заболевание животных и человека,
вызываемое ленточным гельминтом —
эхинококком (Echinococcus granulosus).

Патогенез:
Яйца гельминтов, попав в кишечник
человека, освобождаются от оболочки,
из неё выходит зародыш, проникающий в
стенку кишки и попадающий в кровеносные
и лимфатические сосуды. По системе
воротной вены зародыши попадают в
печень. Здесь задерживается и начинает
развиваться до 60-70% паразитов, но часть
из них проходит печёночный барьер и
попадает в малый круг кровообращения,
а затем в капилляры лёгких (до 10-15%
зародышей). Реже паразит проходит
лёгочный барьер и попадает по лёгочным
венам в левое предсердие, затем в
желудочек и далее — в большой круг
кровообращения. Прошедшие этот путь
зародыши могут быть занесены в любой
орган.

В месте
фиксации зародыш теряет крючья и начинает
развиваться в новую форму — гидатидозную,
или пузырчатую. Эхинококковый пузырь
представляет собой кисту с хитиновой
оболочкой, наполненную прозрачной белой
жидкостью. На внутренней поверхности
хитиновой оболочки, в так называемом
зародышевом слое, образуются новые
(дочерние) пузыри и сколексы, в дочерних
пузырях — новые поколения сколексов
(внучатые пузыри).

Патанатомия:
Ткань органа, в котором развивается
однокамерный эхинококк, подвергается
атрофии. На границе с эхинококком
разрастается соединительная ткань,
образуя вокруг пузыря капсулу. В капсуле
обнаруживаются сосуды с утолщенными
стенками и очаги клеточной инфильтрации
с примесью эозинофилов. В участках
капсулы, прилегающей непосредственно
к хитиновой оболочке, появляются
гигантские клетки инородных тел,
фагоцитирующие элементы этой оболочки.

Клиника: I
стадия — бессимптомная. Продолжительность
этой стадии различна и зависит от
локализации кисты: при эхинококкозе
глаза, мозга период короткий, при
поражении печени, лёгких — длительный.

• II стадия
— стадия клинических проявлений,
обусловлена большим размером кисты.
Появляются боли различной интенсивности
из-за растяжения и давления опухоли на
фиброзную оболочку печени (глиссонову
капсулу), капсулу селезёнки, плевру,
надкостницу; при этом возникают боли в
правом или левом подреберье, груди,
конечностях. Возможно появление слабости,
недомогания, крапивницы, кожного зуда,
тошноты, кашля.

• III стадия
— стадия осложнённого эхинококкоза.
Перфорация, прорыв кисты в полые органы
(брюшную, плевральную полости)
сопровождаются выраженным болевым
синдромом, вплоть до болевого шока
(тахикардия, слабый пульс, падение АД),
признаками перитонита, плеврита.

Диагностика:
При рентгенографии, УЗИ, КТ выявляют
одно- и многокамерные образования,
иногда с уровнем жидкости и ободком или
участками обызвествления в зоне
определяемой тени. Непрямые признаки
— увеличение органа, смещение, деформация
его или соседних органов. В анамнезе —
проживание в местах распространения
эхинококкоза, контакт с собаками,
длительное течение заболевания. В крови
— эозинофилия, иногда высокая (10-13%),
количество эозинофилов увеличивается
после пальпации кисты или аллергической
пробы. Реакция Казони — кожную аллергическую
пробу: внутрикожно вводят 0,2 мл
диагностикума, изготовленного из
жидкости эхинококковой кисты.

Лечение:
оперативное — удаление кисты
(эхинококкэктомия). Кисту можно удалить
вместе с фиброзной оболочкой или частью
органа (например, резекция лёгкого
вместе с кистой). Если удалить кисту не
представляется возможным, её вскрывают
(эхинококкотомия), тщательно соблюдая
меры предосторожности, чтобы предупредить
обсеменение сколексами тканей и соседних
органов. Содержимое кисты (жидкость,
дочерние пузыри) удаляют, иссекают
хитиновую и частично фиброзную оболочку.
Образовавшуюся полость тщательно
обрабатывают растворами антисептических
средств, оказывающих специфическое
действие (формалином, гипертоническим
раствором хлорида натрия с пероксидом
водорода), и дренируют. Иногда полость
уменьшают за счёт ушивания фиброзной
капсулы.

ВИДЫ ДРЕНИРОВАНИЯ ХОЛЕДОХА — Студопедия

ОПЕРАЦИИ НА ВНЕПУЗЫРНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЯХ. ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Доступы:

1) по Кохеру – прямолинейный разрез в правом подреберье параллельно рёберной дуге.

2) по Фёдорову – по средней линии, начиная от мечевидного отростка до 3-4 см, затем закругляется и идёт параллельно рёб. дуге.

3) по Рио-Бранко – по средней линии м/у мечевидным отростком и пупком, далее под прямым углом вправо.

4) Верхняя срединная лапаротомия.

5) Холецистостомия — наложение свища.

6) Холецистэктомия

7) Холецистоеюностомия

8) Холедохотомия

9) Холедохолитотомия – извлечение камня из холедоха

10) По Вишневскому;

11) по Керу;

12) по Дольотти;

13) по Пиковскому;

14) холедоходуоденостомия;

15) трансдуоденальная сфинктеропапиллотомия

Холецистостомия – наложение свища. Показания: у пожилых и ослабленных больных; При нали­чии тяж. сопут заболваний. Это паллиативная операция, является первым этапом для последующей опе­рации.

СУТЬ: желчный пузырь вскрывается в области дна. Стенки пришиваются к пер. брюшной стенке-холецистостома.

Холецистэктомия — наиболее распространенная операция. Различают: антеградная – от дна; ретроград­ная – от шейки; комбинированная.

1) от дна — ЖП выделяется субсерозно в сторону шейки до пузырного протока, его перевязывают, отсекают.

Это удобно при наличии инфильтрата в области шейки.

2) ретроградная — предварительно перевязывают пузырный проток. Треугольник Кало после перевязки пузыр­ной артерии и протока, операция идёт без крови.

3) комбинированная – вначале ретроградная операция, затем продолжают от дна.

После холецистэктомии возникает необходимость выполнять операции на внепечёночных желчных путях.

Это определяется ревизией желчных путей во время операции, пальпацией, измерением холедоха, интраоперацион­ной манометрией – измеряют давление; интраоперационной холангиографией — обязательное обследование!!!: вводят контрастный раствор ч/з культю пузырного протока (уротраст, биотраст, верогра­фин) — определяют проходимость холедоха и общего желчного протока. Если контрастное веществово проходит в 12-ПК — то проходим. Если нет расширений, теней конкремента — вопрос об операции отпадает. Операция пока­зана: мех. желтуха; холангит; расширение холедоха, наличие в нем камней, непроходимость и наличие кам­ней в терминальном отделе холедоха.

Холедохотомия — вскрытие просвета холедоха (может быть диагностической).

Показания:

— гнойный холангит;

— холедохолитиаз;

Показания к дренированию: наличие мелких камней. Холедохотомия после извлечения камней сопровожда­ется дренированием:

— по Вишневскому — трубка в холедохе направляется в сторону ворот печени;

— по Керу – Т- образный дренаж;

— по Дольотти — конец трубки направлен в сторону 12-ПК;

— по Пиковскому-дренирование ч/з культю пузырного протока.

Холедоходуоденостомия

Наложение соустья м/у холедохом и 12-ПК. Показания: неустранимая непроходимость терминального отдела холе­доха при вколоченном камне. При этом делают холедохотомию и холедохотомную рану используют для наложения свища. Показания: стеноз терминального отдела холедоха. Билиодигестивные операции — желчеотво­дящие.

Трансдуоденальная сфинктеропапиллотомия: Показания: вколоченный камень в обл. фате­рова сосочка. Вскрывается передняя стенка 12-ПК, напротив фатерова соска, куда вводится зонд, рассекается над зондом, что позволяет убрать вколоченный камень и участок стеноза. Операция физиологична, позво­ляет восстановить отток желчи в 12-ПК естественным путём. Эти операции иногда сочетаются с операциями на панкреас.

Изучение различных типов дренажа ран

Существует много разных видов дренажа ран, например, гнойный — признак инфекции.

Для разных типов ран требуются разные типы средств для ухода за ранами . Одним из ключевых факторов, которые необходимо учитывать, является количество экссудата — гноя, крови и других жидкостей, поступающих из пораженного участка.Например, альгинаты обычно используются при язвах с обильным экссудатом, а прозрачные пленки лучше всего подходят для ран с небольшим дренажом или без него. Поэтому важно знать различные категории дренажа ран, чтобы вы могли обсудить с врачом правильный план заживления ран . Ознакомьтесь с этими основными типами дренажа:

Серозный

Этот тип дренажа представляет собой жидкую, прозрачную и водянистую плазму. Небольшое количество экссудата этого типа является нормальным во время воспалительных стадий заживления ран .Однако чрезмерный серозный дренаж может быть признаком высокой бионагрузки, то есть количества нестерилизованных бактерий, живущих на поверхности раны.

Кровавый

Кровяной дренаж — это свежая кровь, преобладающая среди глубоких ран полной и частичной толщины. Во время воспалительной стадии небольшое количество кровянистых выделений является естественным. Но когда этот тип экссудата возникает во время других стадий заживления ран , это может быть признаком того, что раневое ложе подверглось травме, например, во время смены повязки, которая может препятствовать заживлению.

Серозно-кровавый

Среди всех типов дренажа наиболее распространен серозно-кровавый. Эта утечка тонкая и водянистая, розового цвета (также может быть более темно-красной). Розовый оттенок — это эффект красных кровяных телец в жидкости, что свидетельствует о повреждении капилляров. Такое повреждение обычно происходит во время смен повязки на рану и может нарушить процесс заживления.

Гнойный

У вас может быть гнойный дренаж, когда вытекание из раны выглядит молочно-белым.Обычно он серый, зеленый или желтый, а гнойный дренаж чаще всего густой по консистенции, хотя гнойный экссудат может быть жидким. По данным Clinical Microbiology Reviews, это может быть признаком инфекции в ране — жидкость становится блеклой и густой, потому что патогенные микроорганизмы и умирающие бактерии в дополнение к воспалительным и лейкоцитам вторгаются в пораженную область. По мере развития инфекции увеличивается количество гнойных выделений. Обязательно следите за этим типом экссудата и обратитесь к врачу, если это произойдет.

Advanced Tissue — национальный лидер в области поставок специализированных материалов для ухода за ранами пациентам на дому и в учреждения длительного ухода.

.

орошение и дренаж | Определение, история, системы и факты

Первое, что нужно учитывать при планировании ирригационного проекта, — это развитие водоснабжения. Водоснабжение можно разделить на наземные и подземные. Хотя и поверхностные, и подземные воды поступают из осадков, таких как дождь или снег, гораздо труднее определить происхождение подземных вод.

При планировании поверхностного водоснабжения необходимо провести обширные исследования стока в ручье или реке, которая будет использоваться.Если речной сток измерялся регулярно в течение длительного периода, включая периоды засухи и наводнения, исследования значительно упрощаются. На основе данных о водном потоке можно определить минимальный, максимальный, среднесуточный и среднемесячный расход; размер плотин, водосбросов и нижнего русла; а также необходимое сезонное и переходящее хранение. Если адекватные данные о речном потоке недоступны, речной сток можно оценить по данным о дожде и снегу или по данным о потоке из близлежащих ручьев, которые имеют аналогичные климатические и физиографические условия.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.
Подпишитесь сегодня

Качество, а также количество поверхностных вод являются фактором. Двумя наиболее важными факторами являются количество переносимого ила, а также вид и количество солей, растворенных в воде. Если содержание ила велико, в резервуаре будут откладываться отложения, что приведет к увеличению затрат на техническое обслуживание и сокращению срока полезного использования. Если концентрация соли высока, она может повредить посевы или накапливаться в почве и в конечном итоге сделать ее непродуктивной.

Подземные источники воды должны быть исследованы так же тщательно, как и поверхностные. В целом, о подземных запасах воды известно меньше, чем о поверхностных запасах, поэтому подземные запасы труднее исследовать. Инженеры, планирующие проект, должны знать протяженность основного геологического источника воды (водоносный горизонт), а также величину, на которую уровень воды понижается путем откачки, и скорость подпитки водоносного горизонта. Часто единственный способ надежно получить эти данные для инженера — это пробурить испытательные скважины и провести измерения на месте.В идеале проект планируется так, чтобы не использовать больше подземных вод, чем пополняется. В противном случае вода считается «добытой», что означает, что она используется как природный ресурс, а ее использование считается неустойчивым.

Два источника воды, о которых не часто думают неспециалисты, — это роса и сточные воды или сточные воды. В некоторых частях мира, например, в Израиле и части Австралии, где атмосферные условия подходящие, ночью может скапливаться достаточное количество росы, чтобы обеспечить воду для орошения.В других местах сточных вод от некоторых промышленных предприятий и муниципалитетов достаточно для орошения относительно небольших площадей. В последнее время из-за большего внимания к более чистой воде в ручьях возрос интерес к этой последней практике.

В некоторых странах (например, в Египте) сточные воды являются ценным источником воды. В других странах, например в США, орошение рассматривается как средство отвода сточных вод в качестве заключительного этапа процесса очистки сточных вод. Если вода не содержит необычных химических солей, таких как натрий, она обычно удовлетворительного качества для сельскохозяйственного орошения.Там, где эта практика используется в первую очередь как средство удаления, задействуются большие площади и выбор культуры имеет решающее значение. Обычно только трава или деревья выдерживают круглогодичное применение.

Прежде чем будет обеспечено водоснабжение, необходимо определить право на него. В странах и штатах действуют самые разные законы и обычаи, определяющие право собственности на воду. Если развитие системы водоснабжения преследует единственную цель, то определение собственности может быть относительно простым; но если объект является многоцелевым, как большинство современных разработок, может быть трудно определить собственность, и необходимо выработать соглашения между странами, штатами, муниципалитетами и частными владельцами.

Площадь, которую можно орошать за счет водоснабжения, зависит от погоды, типа выращиваемой культуры и почвы. Было разработано множество методов для оценки этих факторов и прогнозирования необходимого среднегодового количества осадков. Некоторое типичное годовое количество осадков, необходимое для пахотных земель на западе США, составляет от 305 до 760 мм (от 12 до 30 дюймов) для зерновых культур и от 610 до 1525 мм (от 24 до 60 дюймов) для кормов. На Ближнем Востоке для хлопка требуется около 915 мм (36 дюймов), тогда как для риса может потребоваться в два-три раза больше.Во влажных регионах США, где ирригация дополняет количество осадков, зерновым культурам может потребоваться от 150 до 230 мм (от 6 до 9 дюймов) воды. Помимо удовлетворения потребностей сельскохозяйственных культур, необходимо учитывать потери воды непосредственно на испарение и во время транспортировки на поля.

Транспортные системы

Тип транспортной системы, используемой для ирригационного проекта, часто определяется источником водоснабжения. Если используется поверхностный водопровод, обычно требуется большая система каналов или трубопроводов для подачи воды на фермы, потому что резервуар, вероятно, будет удален от места использования.Если используется подземная вода, забираемая из скважин, требуется гораздо меньшая транспортная система, хотя могут использоваться каналы или трубопроводы. Транспортная система будет, насколько это возможно, зависеть от гравитационного потока, при необходимости дополненного перекачкой. Из водопровода вода поступает в ответвления или боковые каналы и, наконец, к распределителям, обслуживающим группы ферм. Требуется множество вспомогательных сооружений, включая водосливы (водозаборные дамбы), шлюзы и другие типы плотин. Каналы обычно облицовываются бетоном для предотвращения потерь на просачивание, контроля роста сорняков, устранения опасности эрозии и сокращения затрат на техническое обслуживание.Самый распространенный тип строительства бетонных каналов — это профилирование. В этом типе строительства канал вырывается с точным желаемым поперечным сечением, и бетон кладется на земляные стороны и дно.

оросительный канал оросительный канал на фермерском поле. © Джим Паркин / Fotolia

Трубопроводы могут быть построены из различных материалов. Большие линии обычно бетонные, тогда как боковые стороны могут быть из бетона, цементно-асбестового, жесткого пластика, алюминия или стали.Хотя трубопроводы более дорогостоящие, чем открытые трубопроводы, они не требуют земли после строительства, несут незначительные потери от испарения и не страдают от роста водорослей.

Применение воды

После того, как вода достигнет фермы, ее можно наносить поверхностным, подземным или дождевальным методами. Поверхностное орошение обычно используется только там, где земля имеет равномерный уклон. Для других методов профилирование земли не требуется. Каждый метод включает в себя несколько вариаций, здесь рассматриваются только наиболее распространенные из них.

оросительные оросители оросительные оросители. © Bronwyn Photo / Fotolia

Системы поверхностного орошения обычно классифицируются как паводковые или бороздчатые. В системе наводнения вода подается на край поля и может перемещаться по всей поверхности на противоположную сторону поля. Зерновые и кормовые культуры нередко поливают паводковыми методами. Система бороздок используется для пропашных культур, таких как кукуруза (кукуруза), хлопок, сахарная свекла и картофель. Между рядами посевов вспахивают борозды, а вода направляется по бороздам.В обоих типах систем поверхностного орошения канавы для сточных вод у нижней кромки полей позволяют удалять избыток воды для использования в других местах и ​​предотвращения заболачивания.

Субирригация — менее распространенный метод. Непроницаемый слой должен быть расположен ниже, но рядом с корневой зоной культуры, чтобы вода оставалась в корневой зоне. Если это условие существует, вода подается в почву через водостоки или канавы.

Спринклеры все чаще используются для орошения сельскохозяйственных земель.Подготовка не требуется или не требуется, нормы внесения можно контролировать, и систему можно использовать для защиты от замерзания и внесения химикатов, таких как пестициды, гербициды и удобрения. Спринклеры варьируются от тех, которые используют воду в виде тумана, до тех, которые применяют дюйм или больше в час.

.