Вирус rs: Респираторно-синцитиальный вирус: методы диагностики

Содержание

Респираторно-синцитиальный вирус: методы диагностики

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Респираторный синцитиальный вирус (RSV) принадлежит к семейству парамиксовирусов. Вирусная частица содержит одноцепочечную РНК, окружённую спиральным капсидом и внешней оболочкой с шипами. Шипы образованы двумя поверхностными функционально важными гликопротеидами: белком слияния F и белком прикрепления G. Белок F обеспечивает проникновение вируса в клетку и слияние инфицированной клетки с соседними, что приводит к образованию синцития. Белок G обеспечивает прикрепление вируса к клетке-мишени. 



Респираторный синцитиальный вирус распространён повсеместно, вспышки инфекции наблюдаются в холодное время года. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Инкубационный период заболевания составляет 2 — 4 суток. Вирус больным человеком выделяется в течение 5 — 7 дней от начала болезни. RSV — наиболее частый возбудитель вирусных инфекций нижних дыхательных путей у детей первых двух лет жизни (характерное и клинически наиболее важное проявление инфекции RSV – бронхиолит). У более старших детей и взрослых RSV может вызывать гриппоподобный синдром, бронхопневмонию или обострение хронического бронхита. Характерно развитие гипоксемии. Обычно инфекция RSV у взрослых людей носит лёгкий характер, хотя на фоне иммунодефицита и у пожилых людей она может приводить к тяжёлой пневмонии. Иммунитет после перенесённой инфекции слабый и нестойкий, часты повторные инфекции, но эти инфекции редко бывают тяжёлыми.


Вирусологические методы (выделение вируса из отделяемого носоглотки возможно на некоторых культурах клеток) требуют длительного времени выполнения (от 3 до 14 суток). К более оперативным методам диагностики данной инфекции относится выявление антигенов вируса в пробах, взятых из дыхательных путей, методами иммунофлюоресценции или ИФА.


Определение вирусной РНК ПЦР-методом, в связи с присущей данному вирусу нестабильностью генома, не имеют широкого применения. При использовании серологических тестов (исследовании крови для выявления антител к RSV) следует учитывать особенности иммунного ответа на RSV. При данной инфекции IgM-ответ иногда не регистрируется или является слишком слабым для клинической интерпретации результатов. Присутствие в однократно взятой пробе IgG антител не является свидетельством острой инфекции, поэтому для серологической диагностики острой инфекции респираторным синцитиальным вирусом рекомендуют исследование парных сывороток для оценки роста титров IgG.


Тест №249. Антитела класса IgM к Respiratory syncyt. vir.

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РС-инфекция) — Симптомы, диагностика и лечение

Респираторно-синцитиальный вирус является наиболее частой причиной бронхиолита; этим вирусом инфицирован почти каждый ребенок к 2-летнему возрасту.

Сезонные вспышки возникают в зимние месяцы по всему миру.

Заболевание характеризуется кашлем, сухими хрипами со свистом, респираторным дистрессом и гипоксией.

В большинстве случаев наблюдается легкая степень заболевания, которое может самостоятельно проходить без лечения.

Лечение в основном поддерживающее: дополнительная подача кислорода, санация носа и легких, респираторная поддержка, нутритивная поддержка.

Заболевание РСВ у взрослых часто упускают из виду, но оно в значительной мере связано с инфекцией нижних дыхательных путей, особенно у пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями легких.

К группам высокого риска развития заболевания с тяжелым течением относятся преждевременно рожденные дети и дети с хроническим заболеванием легких, сложным врожденным пороком сердца в анамнезе, а также с ослабленным иммунитетом.

Для групп высокого риска возможна иммунопрофилактика с помощью препарата паливизумаб.

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) ранее относили к семейству Paramyxovirus. Согласно более новой классификации РСВ принадлежит к порядку Mononegavirales как член семейства Pneumoviridae. РСВ является наиболее частой причиной бронхиолита. Симптомы включают ринорею, кашель, сухие хрипы со свистом, респираторный дистресс и гипоксемию.[1]Shay DK, Holman RC, Newman RD, et al. Bronchiolitis-associated hospitalizations among US children, 1980-1996. JAMA. 1999 Oct 20;282(15):1440-6.
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=192009

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10535434?tool=bestpractice.com
РСВ также может вызвать пневмонию у детей и, крайне редко, у иммунокомпетентных взрослых.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Электронно-микроскопическое изображение раскрывает морфологические особенности РСВБиблиотека изображений CDC (ЦКЗ – Центр контроля и профилактики заболеваний) / Палмер Э.Л.; использовано с разрешения [Citation ends].

Определение антител к респираторному синцитиальному вирусу (Respiratory syncytial virus) в крови (Ig G)

Данное исследование определяет антитела класса G к респираторно-синтициальному вирусу. IgG к  РСВ свидетельствуют о недавно перенесенной или текущей инфекции.

Общая информация об инфекции

Респираторно-синцитиальная инфекция (PC-инфекция) — острое инфек­ционное заболевание, вызываемое респираторно-синцитиальным вирусом, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся преимуще­ственным поражением нижних отделов дыхательных путей, проявляющееся слабовыраженной интоксикацией и катаральным синдромом.

Возбудители PC-инфекции — РНК-содержащие виру­сы, относящиеся к семейству Paramyxoviridae, роду Pneumovirus. PC-вирусы характеризуются высокой антигенной стабильно­стью, обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, локализу­ются преимущественно в бронхах и бронхиолах. Вирусы культивируются в культуре клеток с развитием цитопатогенного эффекта — образованием обширных полей синцития (слияние многих клеток) по всему пласту клеток. В названии вируса отражены место его размножения (респираторный тракт) и вызываемые харак­терные изменения в культуре клеток — образование синцитиальных полей.

Источник инфекции — человек (больной и вирусоноситель). Больной наиболее заразен в течение 3-6 суток от начала забо­левания, выделение вируса возможно до 14-21 суток.
Механизм передачи — воздушно-капельный; заражение через предметы возможно, но происходит редко.  Восприимчивость наибольшая у детей первых двух лет жизни.

Заболевание распространено повсе­местно. В холодное время года регистрируются эпидемические вспыш­ки (зимой и в начале весны), в межэпидемический период — спорадические случаи. Вспышки, вызванные PC-вирусом, возникают ежегодно, в основном среди детей младшего возраста. Характерны быстрое распространение вируса в кол­лективе и высокая контагиозность с охватом всех детей, родившихся после последнего эпидемического подъема. Иммунитет после перенесения PC-инфекции нестойкий.

Входными воротами является слизистая оболочка вер­хних дыхательных путей. PC-вирус размножается в цитоплазме эпи­телиальных клеток носоглотки. Возбудитель из места первичной лока­лизации проникает в кровь. Стадия вирусемии продолжается не более 10 дней. РСВ может распространяться от клетки к клетке без выхода во внеклеточную среду.
У детей младшего возраста вирус бронхогенно и (или) гематогенно распространяется в нижние отделы респираторного тракта. Наиболь­шая выраженность патологического процесса наблюдается в эпителии бронхов среднего и мелкого калибра, бронхиолах, альвеолах. В процес­се пролиферации в них появляются многоклеточные сосочкообразные разрастания эпителия. Просветы бронхов и альвеол заполняются слущенным эпителием, воспалительным экссудатом, что приводит к нару­шению бронхиальной проходимости. Развиваются типичные для РС-инфекции бронхиты и бронхиолиты с обструкцией дыхательных путей. В патогенезе заболевания большое значение имеет наслоение вторич­ной бактериальной микрофлоры.
Элиминация вируса из макроорганизма и клиническое выздоровле­ние наступают вследствие образования вирусспецифических секретор­ных и сывороточных антител. У иммунокомпроментированных пациентов РС-инфекция может приобрести персистирующий характер. РС вирус способен специфически индуцировать продукцию цитокинов Т 2 типа и повышать риск аллергической сенсибилизации.

Клиническая картина.

Инкубационный период респираторно-синцитиальной инфекции составляет 3-6 дней. В начале заболевания может отмечаться слабость, головная боль, заложенность носа, боль и першение в горле, субфебрильная температура тела. Далее развивается ринит, ринофарингит. При тяжелом течении, у детей, пожилых людей и ослабленных больных возможно присоединение вторичной инфекции и развитие бронхита, бронхиолита, пневмонии. Отмечается повышение температуры тела до 38-39 оС, появление одышки, цианоза губ, акроцианоза, сухого, а затем влажного приступообразного кашля. Основными осложнениями инфекции являются отит, тяжелая пневмония, ателектазы, эмфизема легких, дыхательная недостаточность. У детей раннего возраста заболевание, как правило, носит тяжелый характер, с развитием пневмоний и бронхитов, вызванных присоединением вторичной бактериальной инфекции. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. После перенесенной инфекции стойкий напряженный иммунитет не формируется и возможно повторное заражение респираторно-синцитиальным вирусом. 

Показания для назначения данного исследования:

  1. при клинических проявлениях и подозрении на респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию;
  2. при дифференциальной диагностике с острыми респираторными вирусными заболеваниями, бронхитами, бронхиолитами, пневмониями, вызванными другими возбудителями.

Литература:
1. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С. Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. -2-е изд. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2007. 
2. Кишкун А.А. Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 435.

Респираторно-синцитиальный вирус (Respiratory syncytial virus), качественное определение РНК

Биоматериал


Для данного исследования лаборатория принимает один из следующих биоматериалов:


  • Мокрота


  • Бронхоальвеолярный лаваж


  • Аспират из трахеи


  • Мазок/отделяемое носоглотки и ротоглотки


Подготовка к исследованию


Мазок из носа и зева. Перед взятием мазка из носа очистить носовые ходы от слизи (высморкаться). Натощак или через 4 часа после еды, (не полоскать рот, не пить).


Аспират. Условия подготовки определяются лечащим врачом.


Мокрота. После предварительного полоскания полости рта водой.


Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Респираторно-синцитиальный вирус

Респираторный синцитиальный вирус (RSV) принадлежит к семейству парамиксовирусов. Вирусная частица содержит одноцепочечную РНК, окружённую спиральным капсидом и внешней оболочкой с шипами. Шипы образованы двумя поверхностными функционально важными гликопротеидами: белком слияния F и белком прикрепления G. Белок F обеспечивает проникновение вируса в клетку и слияние инфицированной клетки с соседними, что приводит к образованию синцития. Белок G обеспечивает прикрепление вируса к клетке-мишени.

Респираторный синцитиальный вирус распространён повсеместно, вспышки инфекции наблюдаются в холодное время года. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Инкубационный период заболевания составляет 2 — 4 суток. Вирус больным человеком выделяется в течение 5 — 7 дней от начала болезни. RSV — наиболее частый возбудитель вирусных инфекций нижних дыхательных путей у детей первых двух лет жизни (характерное и клинически наиболее важное проявление инфекции RSV – бронхиолит). У более старших детей и взрослых RSV может вызывать гриппоподобный синдром, бронхопневмонию или обострение хронического бронхита. Характерно развитие гипоксемии. Обычно инфекция RSV у взрослых людей носит лёгкий характер, хотя на фоне иммунодефицита и у пожилых людей она может приводить к тяжёлой пневмонии. Иммунитет после перенесённой инфекции слабый и нестойкий, часты повторные инфекции, но эти инфекции редко бывают тяжёлыми.

Вирусологические методы (выделение вируса из отделяемого носоглотки возможно на некоторых культурах клеток) требуют длительного времени выполнения (от 3 до 14 суток). К более оперативным методам диагностики данной инфекции относится выявление антигенов вируса в пробах, взятых из дыхательных путей, методами иммунофлюоресценции или ИФА.

Определение вирусной РНК ПЦР-методом, в связи с присущей данному вирусу нестабильностью генома, не имеют широкого применения. При использовании серологических тестов (исследовании крови для выявления антител к RSV) следует учитывать особенности иммунного ответа на RSV. При данной инфекции IgM-ответ иногда не регистрируется или является слишком слабым для клинической интерпретации результатов. Присутствие в однократно взятой пробе IgG антител не является свидетельством острой инфекции, поэтому для серологической диагностики острой инфекции респираторным синцитиальным вирусом рекомендуют исследование парных сывороток для оценки роста титров IgG.

Иммунный ответ на инфекцию, вызванную респираторно-синцитиальным вирусом (Orthopneumovirus) | Никонова

1. Agoti C.N., Otieno J.R., Munywoki P.K., Mwihuri A.G., Cane P.A., Nokes D.J., Kellam P., Cotten M. Local Evolutionary Patterns of Human Respiratory Syncytial Virus Derived from Whole-Genome Sequencing. J. Virol., 2015, vol. 89, no. 7, pp. 3444-3454.

2. Ampuero S., Luchsinger V., Tapia L., Palomino M.A., Larranaga C.E. SP-A1, SP-A2 and SP-D gene polymorphisms in severe acute respiratory syncytial infection in Chilean infants. Infection, genetics and evolution : journal of molecular epidemiology and evolutionary genetics in infectious diseases, 2011, vol. 11, no. 6, pp. 1368-1377.

3. Bardoel B.W., Kenny E.F., Sollberger G., Zychlinsky A. The balancing act of neutrophils. Cell host & microbe, 2014, vol. 15, no. 5, pp. 526-536.

4. Bartz H., Buning-Pfaue F., Turkel O., Schauer U. Respiratory syncytial virus induces prostaglandin E2, IL-10 and IL-11 generation in antigen presenting cells. Clinical and experimental immunology, 2002, vol. 129, no. 3, pp. 438-445.

5. Bartz H., Turkel O., Hoffjan S., Rothoeft T., Gonschorek A., Schauer U. Respiratory syncytial virus decreases the capacity of myeloid dendritic cells to induce interferon-gamma in naive T cells. Immunology, 2003, vol. 109, no. 1, pp. 49-57.

6. Blount R.E., Jr., Morris J.A., Savage R.E. Recovery of cytopathogenic agent from chimpanzees with coryza. Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1956, vol. 92, no. 3, pp. 544-549.

7. Borchers A.T., Chang C., Gershwin M.E., Gershwin L.J. Respiratory Syncytial Virus—A Comprehensive Review. Clin. Rev. Allergy Immunol., 2013, vol. 45, no. 3, pp. 331-379.

8. Bystrom J., Al-Adhoubi N., Al-Bogami M., Jawad A.S., Mageed R.A. Th27 lymphocytes in respiratory syncytial virus infection. Viruses, 2013, vol. 5, no. 3, pp. 777-791.

9. Cortjens B., de Boer O.J., de Jong R., Antonis A.F., Sabogal Pineros Y.S., Lutter R., van Woensel J.B., Bem R.A. Neutrophil extracellular traps cause airway obstruction during respiratory syncytial virus disease. The Journal of pathology, 2016, vol. 238, no. 3, pp. 401-411.

10. Currie S.M., Gwyer Findlay E., McFarlane A.J., Fitch P.M., Bottcher B., Colegrave N., Paras A., Jozwik A., Chiu C., Schwarze J., Davidson D.J. Cathelicidins Have Direct Antiviral Activity against Respiratory Syncytial Virus In Vitro and Protective Function In Vivo in Mice and Humans. J Immunol, 2016, vol. 196, no. 6, pp. 2699-2710.

11. Currier M.G., Lee S., Stobart C.C., Hotard A.L., Villenave R., Meng J., Pretto C.D., Shields M.D., Nguyen M.T., Todd S.O., Chi M.H., Hammonds J., Krumm S.A., Spearman P., Plemper R.K., Sakamoto K., Peebles R.S., Jr., Power U.F., Moore M.L. EGFR Interacts with the Fusion Protein of Respiratory Syncytial Virus Strain 2-20 and Mediates Infection and Mucin Expression. PLoS pathogens, 2016, vol. 12, no. 5, pp. e1005622.

12. Day N.D., Branigan P.J., Liu C., Gutshall L.L., Luo J., Melero J.A., Sarisky R.T., Del Vecchio A.M. Contribution of cysteine residues in the extracellular domain of the F protein of human respiratory syncytial virus to its function. Virol J., 2006, vol. 3, pp. 34.

13. Detalle L., Stohr T., Palomo C., Piedra P.A., Gilbert B.E., Mas V., Millar A., Power U.F., Stortelers C., Allosery K., Melero J.A., Depla E. Generation and Characterization of ALX-0171, a Potent Novel Therapeutic Nanobody for the Treatment of Respiratory Syncytial Virus Infection. Antimicrobial agents and chemotherapy, 2016, vol. 60, no. 1, pp. 6-13.

14. Dodd J., Riffault S., Kodituwakku J.S., Hayday A.C., Openshaw P.J. Pulmonary V gamma 4+ gamma delta T cells have proinflammatory and antiviral effects in viral lung disease. J Immunol, 2009, vol. 182, no. 2, pp. 1174-1181.

15. Durbin R.K., Kotenko S.V., Durbin J.E. Interferon induction and function at the mucosal surface. Immunological reviews, 2013, vol. 255, no. 1, pp. 25-39.

16. Faber T.E., Groen H., Welfing M., Jansen K. J., Bont L.J. Specific increase in local IL-17 production during recovery from primary RSV bronchiolitis. Journal of medical virology, 2012, vol. 84, no. 7, pp. 1084-1088.

17. Falsey A.R., Hennessey P.A., Formica M.A., Cox C., Walsh E.E. Respiratory syncytial virus infection in elderly and high-risk adults. N. Engl. J. Med., 2005, vol. 352, no. 17, pp. 1749-1759.

18. Falsey A.R., Singh H.K., Walsh E.E. Serum antibody decay in adults following natural respiratory syncytial virus infection. Journal of medical virology, 2006, vol. 78, no. 11, pp. 1493-1497.

19. Frost E.L., Kersh A.E., Evavold B.D., Lukacher A.E. Cutting Edge: Resident Memory CD8 T Cells Express High-Affinity TCRs. J Immunol, 2015, vol. 195, no. 8, pp. 3520-3524.

20. Fulton R.B., Meyerholz D.K., Varga S.M. Foxp3+ CD4 regulatory T cells limit pulmonary immunopathology by modulating the CD8 T cell response during respiratory syncytial virus infection. J Immunol, 2010, vol. 185, no. 4, pp. 2382-2392.

21. Garofalo R.P., Patti J., Hintz K.A., Hill V., Ogra P.L., Welliver R.C. Macrophage inflammatory protein-1alpha (not T helper type 2 cytokines) is associated with severe forms of respiratory syncytial virus bronchiolitis. The Journal of infectious diseases, 2001, vol. 184, no. 4, pp. 393-399.

22. Geerdink R.J., Pillay J., Meyaard L., Bont L. Neutrophils in respiratory syncytial virus infection: A target for asthma prevention. The Journal of allergy and clinical immunology, 2015, vol. 136, no. 4, pp. 838-847.

23. Gill M.A., Long K., Kwon T., Muniz L., Mejias A., Connolly J., Roy L., Banchereau J., Ramilo O. Differential recruitment of dendritic cells and monocytes to respiratory mucosal sites in children with influenza virus or respiratory syncytial virus infection. The Journal of infectious diseases, 2008, vol. 198, no. 11, pp. 1667-1676.

24. Gimferrer L., Andres C., Campins M., Codina M.G., Rodrigo J.A., Melendo S., Martin M.C., Fuentes F., Saiz M.R., Esperalba J., Bruguera A., Vilca L.M., Armadans L., Pumarola T., Anton A. Circulation of a novel human respiratory syncytial virus Group B genotype during the 2014-2015 season in Catalonia (Spain). Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 2016, vol. 22, no. 1, pp. 97.e5–97.e8.

25. Goritzka M., Makris S., Kausar F., Durant L.R., Pereira C., Kumagai Y., Culley F.J., Mack M., Akira S., Johansson C. Alveolar macrophage-derived type I interferons orchestrate innate immunity to RSV through recruitment of antiviral monocytes. The Journal of experimental medicine, 2015, vol. 212, no. 5, pp. 699-714.

26. Griffiths C., Drews S.J., Marchant D.J. Respiratory Syncytial Virus: Infection, Detection, and New Options for Prevention and Treatment. Clin. Microbiol. Rev., 2017, vol. 30, no. 1, pp. 277-319.

27. Groppo R., DiNapoli J., Il Jeong K., Kishko M., Jackson N., Kleanthous H., Delagrave S., Zhang L., Parrington M. Effect of genetic background and delivery route on the preclinical properties of a live attenuated RSV vaccine. PloS one, 2018, vol. 13, no. 6, pp. e0199452.

28. Habibi M.S., Jozwik A., Makris S., Dunning J., Paras A., DeVincenzo J.P., de Haan C.A., Wrammert J., Openshaw P.J., Chiu C. Impaired Antibody-mediated Protection and Defective IgA B-Cell Memory in Experimental Infection of Adults with Respiratory Syncytial Virus. American journal of respiratory and critical care medicine, 2015, vol. 191, no. 9, pp. 1040-1049.

29. Halfhide C.P., Flanagan B.F., Brearey S.P., Hunt J.A., Fonceca A.M., McNamara P.S., Howarth D., Edwards S., Smyth R.L. Respiratory syncytial virus binds and undergoes transcription in neutrophils from the blood and airways of infants with severe bronchiolitis. The Journal of infectious diseases, 2011, vol. 204, no. 3, pp. 451-458.

30. Hall C.B. The burgeoning burden of respiratory syncytial virus among children. Infect Disord Drug Targets, 2012, vol. 12, no. 2, pp. 92-97.

31. Harker J.A., Godlee A., Wahlsten J.L., Lee D.C., Thorne L.G., Sawant D., Tregoning J.S., Caspi R.R., Bukreyev A., Collins P.L., Openshaw P.J. Interleukin 18 coexpression during respiratory syncytial virus infection results in enhanced disease mediated by natural killer cells. J Virol, 2010, vol. 84, no. 8, pp. 4073-4082.

32. Heidema J., Lukens M.V., van Maren W.W., van Dijk M.E., Otten H.G., van Vught A.J., van der Werff D.B., van Gestel S.J., Semple M.G., Smyth R.L., Kimpen J.L., van Bleek G.M. CD8+ T cell responses in bronchoalveolar lavage fluid and peripheral blood mononuclear cells of infants with severe primary respiratory syncytial virus infections. J Immunol, 2007, vol. 179, no. 12, pp. 8410-8417.

33. Higgins D., Trujillo C., Keech C. Advances in RSV vaccine research and development — A global agenda. Vaccine, 2016, vol. 34, no. 26, pp. 2870-2875.

34. Hussell T., Bell T.J. Alveolar macrophages: plasticity in a tissue-specific context. Nature reviews. Immunology, 2014, vol. 14, no. 2, pp. 81-93.

35. Hussell T., Openshaw P.J. IL-12-activated NK cells reduce lung eosinophilia to the attachment protein of respiratory syncytial virus but do not enhance the severity of illness in CD8 T cell-immunodeficient conditions. J Immunol, 2000, vol. 165, no. 12, pp. 7109-7115.

36. Johnson S.M., McNally B.A., Ioannidis I., Flano E., Teng M.N., Oomens A.G., Walsh E.E., Peeples M.E. Respiratory Syncytial Virus Uses CX3CR1 as a Receptor on Primary Human Airway Epithelial Cultures. PLoS pathogens, 2015, vol. 11, no. 12, pp. e1005318.

37. Jozwik A., Habibi M.S., Paras A., Zhu J., Guvenel A., Dhariwal J., Almond M., Wong E.H.C., Sykes A., Maybeno M., Del Rosario J., Trujillo-Torralbo M.B., Mallia P., Sidney J., Peters B., Kon O.M., Sette A., Johnston S.L., Openshaw P.J., Chiu C. RSV-specific airway resident memory CD8+ T cells and differential disease severity after experimental human infection. Nature communications, 2015, vol. 6, pp. 10224.

38. Karron R.A., Buchholz U.J., Collins P.L. Live-attenuated respiratory syncytial virus vaccines. Curr Top Microbiol Immunol, 2013, vol. 372, pp. 259-284.

39. Karron R.A., Luongo C., Thumar B., Loehr K.M., Englund J.A., Collins P.L., Buchholz U.J. A gene deletion that up-regulates viral gene expression yields an attenuated RSV vaccine with improved antibody responses in children. Sci Transl Med, 2015, vol. 7, no. 312, pp. 312ra175.

40. Kawasaki Y., Hosoya M., Kanno H., Suzuki H. Serum regulated upon activation, normal T cell expressed and presumably secreted concentrations and eosinophils in respiratory syncytial virus infection. Pediatrics international : official journal of the Japan Pediatric Society, 2006, vol. 48, no. 3, pp. 257-260.

41. Kerr M.H., Paton J.Y. Surfactant protein levels in severe respiratory syncytial virus infection. American journal of respiratory and critical care medicine, 1999, vol. 159, no. 4 Pt 1, pp. 1115-1118.

42. Kerrin A., Fitch P., Errington C., Kerr D., Waxman L., Riding K., McCormack J., Mehendele F., McSorley H., MacKenzie K., Wronski S., Braun A., Levin R., Theilen U., Schwarze J. Differential lower airway dendritic cell patterns may reveal distinct endotypes of RSV bronchiolitis. Thorax, 2017, vol. 72, no. 7, pp. 620-627.

43. Killikelly A.M., Kanekiyo M., Graham B.S. Pre-fusion F is absent on the surface of formalin-inactivated respiratory syncytial virus. Sci Rep, 2016, vol. 6, pp. 34108.

44. Kim H.H., Lee M.H., Lee J.S. Eosinophil cationic protein and chemokines in nasopharyngeal secretions of infants with respiratory syncytial virus (RSV) bronchiolitis and non-RSV bronchiolitis. Journal of Korean medical science, 2007, vol. 22, no. 1, pp. 37-42.

45. Kim T.H., Lee H.K. Innate immune recognition of respiratory syncytial virus infection. BMB reports, 2014, vol. 47, no. 4, pp. 184-191.

46. Kinnear E., Lambert L., McDonald J.U., Cheeseman H.M., Caproni L.J., Tregoning J.S. Airway T cells protect against RSV infection in the absence of antibody. Mucosal immunology, 2018, vol. 11, no. 1, pp. 290.

47. Krug R.M. Functions of the influenza A virus NS1 protein in antiviral defense. Current opinion in virology, 2015, vol. 12, pp. 1-6.

48. Larranaga C.L., Ampuero S.L., Luchsinger V.F., Carrion F.A., Aguilar N.V., Morales P.R., Palomino M.A., Tapia L.F., Avendano L.F. Impaired immune response in severe human lower tract respiratory infection by respiratory syncytial virus. The Pediatric infectious disease journal, 2009, vol. 28, no. 10, pp. 867-873.

49. Legg J.P., Hussain I.R., Warner J.A., Johnston S.L., Warner J.O. Type 1 and type 2 cytokine imbalance in acute respiratory syncytial virus bronchiolitis. American journal of respiratory and critical care medicine, 2003, vol. 168, no. 6, pp. 633-639.

50. LeVine A.M., Gwozdz J., Stark J., Bruno M., Whitsett J., Korfhagen T. Surfactant protein-A enhances respiratory syncytial virus clearance in vivo. The Journal of clinical investigation, 1999, vol. 103, no. 7, pp. 1015-1021.

51. Li F., Zhu H., Sun R., Wei H., Tian Z. Natural killer cells are involved in acute lung immune injury caused by respiratory syncytial virus infection. J Virol, 2012, vol. 86, no. 4, pp. 2251-2258.

52. Lindemans C.A., Kimpen J.L., Luijk B., Heidema J., Kanters D., van der Ent C.K., Koenderman L. Systemic eosinophil response induced by respiratory syncytial virus. Clinical and experimental immunology, 2006, vol. 144, no. 3, pp. 409-417.

53. Loebbermann J., Durant L., Thornton H., Johansson C., Openshaw P.J. Defective immunoregulation in RSV vaccine-augmented viral lung disease restored by selective chemoattraction of regulatory T cells. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 2013, vol. 110, no. 8, pp. 2987-2992.

54. Magro M., Mas V., Chappell K., Vazquez M., Cano O., Luque D., Terron M.C., Melero J.A., Palomo C. Neutralizing antibodies against the preactive form of respiratory syncytial virus fusion protein offer unique possibilities for clinical intervention. Proc Natl Acad Sci U S A, 2012, vol. 109, no. 8, pp. 3089-3094.

55. Marr N., Turvey S.E., Grandvaux N. Pathogen recognition receptor crosstalk in respiratory syncytial virus sensing: a host and cell type perspective. Trends in microbiology, 2013, vol. 21, no. 11, pp. 568-574.

56. McGill A., Greensill J., Marsh R., Craft A.W., Toms G.L. Detection of human respiratory syncytial virus genotype specific antibody responses in infants. Journal of medical virology, 2004, vol. 74, no. 3, pp. 492-498.

57. McNamara P.S., Fonceca A.M., Howarth D., Correia J.B., Slupsky J.R., Trinick R.E., Al Turaiki W., Smyth R.L., Flanagan B.F. Respiratory syncytial virus infection of airway epithelial cells, in vivo and in vitro, supports pulmonary antibody responses by inducing expression of the B cell differentiation factor BAFF. Thorax, 2013, vol. 68, no. 1, pp. 76-81.

58. Mejias A., Dimo B., Suarez N.M., Garcia C., Suarez-Arrabal M. C., Jartti T., Blankenship D., Jordan-Villegas A., Ardura M.I., Xu Z., Banchereau J., Chaussabel D., Ramilo O. Whole blood gene expression profiles to assess pathogenesis and disease severity in infants with respiratory syncytial virus infection. PLoS medicine, 2013, vol. 10, no. 11, pp. e1001549.

59. Midulla F., Villani A., Panuska J.R., Dab I., Kolls J.K., Merolla R., Ronchetti R. Respiratory syncytial virus lung infection in infants: immunoregulatory role of infected alveolar macrophages. The Journal of infectious diseases, 1993, vol. 168, no. 6, pp. 1515-1519.

60. Moffett H.F., Harms C.K., Fitzpatrick K.S., Tooley M.R., Boonyaratanakornkit J., Taylor J.J. B cells engineered to express pathogen-specific antibodies protect against infection. Science immunology, 2019, vol. 4, no. 35, pp. eaax0644.

61. Mohr E., Siegrist C.A. Vaccination in early life: standing up to the challenges. Current opinion in immunology, 2016, vol. 41, pp. 1-8.

62. Mueller S.N., Mackay L.K. Tissue-resident memory T cells: local specialists in immune defence. Nature reviews. Immunology, 2016, vol. 16, no. 2, pp. 79-89.

63. Mufson M.A., Orvell C., Rafnar B., Norrby E. Two distinct subtypes of human respiratory syncytial virus. J. Gen. Virol., 1985, vol. 66 ( Pt 10), pp. 2111-2124.

64. Mukherjee S., Lindell D.M., Berlin A.A., Morris S.B., Shanley T.P., Hershenson M.B., Lukacs N.W. IL-17-induced pulmonary pathogenesis during respiratory viral infection and exacerbation of allergic disease. The American journal of pathology, 2011, vol. 179, no. 1, pp. 248-258.

65. Munoz F.M., Piedra P.A., Glezen W.P. Safety and immunogenicity of respiratory syncytial virus purified fusion protein-2 vaccine in pregnant women. Vaccine, 2003, vol. 21, no. 24, pp. 3465-3467.

66. Openshaw P.J., Chiu C. Protective and dysregulated T cell immunity in RSV infection. Current opinion in virology, 2013, vol. 3, no. 4, pp. 468-474.

67. Openshaw P.J.M., Chiu C., Culley F.J., Johansson C. Protective and Harmful Immunity to RSV Infection. Annual review of immunology, 2017, vol. 35, pp. 501-532.

68. Owczarczyk A.B., Schaller M.A., Reed M., Rasky A.J., Lombard D.B., Lukacs N.W. Sirtuin 1 Regulates Dendritic Cell Activation and Autophagy during Respiratory Syncytial Virus-Induced Immune Responses. J Immunol, 2015, vol. 195, no. 4, pp. 1637-1646.

69. Panuska J.R., Hertz M.I., Taraf H., Villani A., Cirino N.M. Respiratory syncytial virus infection of alveolar macrophages in adult transplant patients. The American review of respiratory disease, 1992, vol. 145, no. 4 Pt 1, pp. 934-939.

70. Pastey M.K., Crowe J.E., Jr., Graham B.S. RhoA interacts with the fusion glycoprotein of respiratory syncytial virus and facilitates virus-induced syncytium formation. J Virol, 1999, vol. 73, no. 9, pp. 7262-7270.

71. Pennings J.L.A., Mariman R., Hodemaekers H.M., Reemers S.S.N., Janssen R., Guichelaar T. Transcriptomics in lung tissue upon respiratory syncytial virus infection reveals aging as important modulator of immune activation and matrix maintenance. Sci Rep, 2018, vol. 8, no. 1, pp. 16653.

72. Ptaschinski C., Mukherjee S., Moore M.L., Albert M., Helin K., Kunkel S.L., Lukacs N.W. RSV-Induced h4K4 Demethylase KDM5B Leads to Regulation of Dendritic Cell-Derived Innate Cytokines and Exacerbates Pathogenesis In Vivo. PLoS pathogens, 2015, vol. 11, no. 6, pp. e1004978.

73. Roe M.F., Bloxham D.M., White D.K., Ross-Russell R.I., Tasker R.T., O’Donnell D.R. Lymphocyte apoptosis in acute respiratory syncytial virus bronchiolitis. Clinical and experimental immunology, 2004, vol. 137, no. 1, pp. 139-145.

74. Rosenberg H.F., Dyer K.D., Domachowske J.B. Respiratory viruses and eosinophils: exploring the connections. Antiviral research, 2009, vol. 83, no. 1, pp. 1-9.

75. Russell C.D., Unger S.A., Walton M., Schwarze J. The Human Immune Response to Respiratory Syncytial Virus Infection. Clin Microbiol Rev, 2017, vol. 30, no. 2, pp. 481-502.

76. Russell C.J., Simões E.A.F., Hurwitz J.L. Vaccines for the Paramyxoviruses and Pneumoviruses: Successes, Candidates, and Hurdles. Viral Immunol., 2018, vol. 31, no. 2, pp. 133-141.

77. Sande C.J., Mutunga M.N., Medley G.F., Cane P.A., Nokes D.J. Group- and genotype-specific neutralizing antibody responses against respiratory syncytial virus in infants and young children with severe pneumonia. The Journal of infectious diseases, 2013, vol. 207, no. 3, pp. 489-492.

78. Schenkel J.M., Fraser K.A., Beura L.K., Pauken K.E., Vezys V., Masopust D. T cell memory. Resident memory CD8 T cells trigger protective innate and adaptive immune responses. Science, 2014, vol. 346, no. 6205, pp. 98-101.

79. Schmidt M.E., Knudson C.J., Hartwig S.M., Pewe L.L., Meyerholz D.K., Langlois R.A., Harty J.T., Varga S.M. Memory CD8 T cells mediate severe immunopathology following respiratory syncytial virus infection. PLoS pathogens, 2018, vol. 14, no. 1, pp. e1006810.

80. Schobel S.A., Stucker K.M., Moore M.L., Anderson L.J., Larkin E.K., Shankar J., Bera J., Puri V., Shilts M.H., Rosas-Salazar C., Halpin R.A., Fedorova N., Shrivastava S., Stockwell T.B., Peebles R.S., Hartert T.V., Das S.R. Respiratory Syncytial Virus whole-genome sequencing identifies convergent evolution of sequence duplication in the C-terminus of the G gene. Sci. Rep., 2016, vol. 6, pp. 26311.

81. Sharma A., Wendland R., Sung B., Wu W., Grunwald T., Worgall S. Maternal immunization with chimpanzee adenovirus expressing RSV fusion protein protects against neonatal RSV pulmonary infection. Vaccine, 2014, vol. 32, no. 43, pp. 5761-5768.

82. Shi T., McAllister D.A., O’Brien K.L., Simoes E.A.F., Madhi S.A., Gessner B.D., Polack F.P., Balsells E., Acacio S., Aguayo C., Alassani I., Ali A., Antonio M., Awasthi S., Awori J.O., Azziz-Baumgartner E., Baggett H.C., Baillie V.L., Balmaseda A., Barahona A., Basnet S., Bassat Q., Basualdo W., Bigogo G., Bont L., Breiman R.F., Brooks W.A., Broor S., Bruce N., Bruden D., Buchy P., Campbell S., Carosone-Link P., Chadha M., Chipeta J., Chou M., Clara W., Cohen C., de Cuellar E., Dang D.A., Dash-Yandag B., Deloria-Knoll M., Dherani M., Eap T., Ebruke B.E., Echavarria M., de Freitas Lazaro Emediato C.C., Fasce R. A., Feikin D.R., Feng L., Gentile A., Gordon A., Goswami D., Goyet S., Groome M., Halasa N., Hirve S., Homaira N., Howie S.R.C., Jara J., Jroundi I., Kartasasmita C.B., Khuri-Bulos N., Kotloff K.L., Krishnan A., Libster R., Lopez O., Lucero M.G., Lucion F., Lupisan S.P., Marcone D.N., McCracken J.P., Mejia M., Moisi J.C., Montgomery J.M., Moore D.P., Moraleda C., Moyes J., Munywoki P., Mutyara K., Nicol M.P., Nokes D.J., Nymadawa P., da Costa Oliveira M.T., Oshitani H., Pandey N., Paranhos-Baccala G., Phillips L.N., Picot V.S., Rahman M., Rakoto-Andrianarivelo M., Rasmussen Z.A., Rath B.A., Robinson A., Romero C., Russomando G., Salimi V., Sawatwong P., Scheltema N., Schweiger B., Scott J.A.G., Seidenberg P., Shen K., Singleton R., Sotomayor V., Strand T.A., Sutanto A., Sylla M., Tapia M.D., Thamthitiwat S., Thomas E.D., Tokarz R., Turner C., Venter M., Waicharoen S., Wang J., Watthanaworawit W., Yoshida L.M., Yu H., Zar H.J., Campbell H., Nair H., Network R.S.V.G.E. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015: a systematic review and modelling study. Lancet, 2017, vol. 390, no. 10098, pp. 946-958.

83. Shinoff J.J., O’Brien K.L., Thumar B., Shaw J.B., Reid R., Hua W., Santosham M., Karron R.A. Young infants can develop protective levels of neutralizing antibody after infection with respiratory syncytial virus. The Journal of infectious diseases, 2008, vol. 198, no. 7, pp. 1007-1015.

84. Shirey K.A., Pletneva L.M., Puche A.C., Keegan A.D., Prince G.A., Blanco J.C., Vogel S.N. Control of RSV-induced lung injury by alternatively activated macrophages is IL-4R alpha-, TLR4-, and IFN-beta-dependent. Mucosal immunology, 2010, vol. 3, no. 3, pp. 291-300.

85. Smith D.B., Bukh J., Kuiken C., Muerhoff A.S., Rice C.M., Stapleton J.T., Simmonds P. Expanded classification of hepatitis C virus into 7 genotypes and 67 subtypes: updated criteria and genotype assignment web resource. Hepatology, 2014, vol. 59, no. 1, pp. 318-327.

86. Smyth R.L., Mobbs K.J., O’Hea U., Ashby D., Hart C.A. Respiratory syncytial virus bronchiolitis: disease severity, interleukin-8, and virus genotype. Pediatric pulmonology, 2002, vol. 33, no. 5, pp. 339-346.

87. Spann K.M., Tran K.C., Chi B., Rabin R.L., Collins P.L. Suppression of the induction of alpha, beta, and lambda interferons by the NS1 and NS2 proteins of human respiratory syncytial virus in human epithelial cells and macrophages [corrected]. J Virol, 2004, vol. 78, no. 8, pp. 4363-4369.

88. Stokes K.L., Currier M.G., Sakamoto K., Lee S., Collins P.L., Plemper R.K., Moore M.L. The respiratory syncytial virus fusion protein and neutrophils mediate the airway mucin response to pathogenic respiratory syncytial virus infection. J Virol, 2013, vol. 87, no. 18, pp. 10070-10082.

89. Sun Y., Jain D., Koziol-White C.J., Genoyer E., Gilbert M., Tapia K., Panettieri R.A., Jr., Hodinka R.L., Lopez C.B. Immunostimulatory Defective Viral Genomes from Respiratory Syncytial Virus Promote a Strong Innate Antiviral Response during Infection in Mice and Humans. PLoS pathogens, 2015, vol. 11, no. 9, pp. e1005122.

90. Teijaro J.R. Type I interferons in viral control and immune regulation. Current opinion in virology, 2016, vol. 16, pp. 31-40.

91. Turi K.N., Shankar J., Anderson L.J., Rajan D., Gaston K., Gebretsadik T., Das S.R., Stone C., Larkin E.K., Rosas-Salazar C., Brunwasser S.M., Moore M.L., Peebles R.S., Jr., Hartert T.V. Infant Viral Respiratory Infection Nasal Immune-Response Patterns and Their Association with Subsequent Childhood Recurrent Wheeze. American journal of respiratory and critical care medicine, 2018, vol. 198, no. 8, pp. 1064-1073.

92. Turner T.L., Kopp B.T., Paul G., Landgrave L.C., Hayes D., Jr., Thompson R. Respiratory syncytial virus: current and emerging treatment options. ClinicoEconomics and outcomes research : CEOR, 2014, vol. 6, pp. 217-225.

93. Villenave R., Broadbent L., Douglas I., Lyons J.D., Coyle P.V., Teng M.N., Tripp R.A., Heaney L.G., Shields M.D., Power U.F. Induction and Antagonism of Antiviral Responses in Respiratory Syncytial Virus-Infected Pediatric Airway Epithelium. J Virol, 2015, vol. 89, no. 24, pp. 12309-12318.

94. Vissers M., Ahout I.M., de Jonge M.I., Ferwerda G. Mucosal IgG Levels Correlate Better with Respiratory Syncytial Virus Load and Inflammation than Plasma IgG Levels. Clinical and vaccine immunology : CVI, 2015, vol. 23, no. 3, pp. 243-245.

95. Wang S.Z., Rosenberger C.L., Bao Y.X., Stark J.M., Harrod K.S. Clara cell secretory protein modulates lung inflammatory and immune responses to respiratory syncytial virus infection. J Immunol, 2003, vol. 171, no. 2, pp. 1051-1060.

96. Welliver T.P., Garofalo R.P., Hosakote Y., Hintz K.H., Avendano L., Sanchez K., Velozo L., Jafri H., Chavez-Bueno S., Ogra P.L., McKinney L., Reed J.L., Welliver R.C., Sr. Severe human lower respiratory tract illness caused by respiratory syncytial virus and influenza virus is characterized by the absence of pulmonary cytotoxic lymphocyte responses. The Journal of infectious diseases, 2007, vol. 195, no. 8, pp. 1126-1136.

97. Widjaja I., Wicht O., Luytjes W., Leenhouts K., Rottier P.J.M., van Kuppeveld F.J.M., Haijema B.J., de Haan C.A.M. Characterization of Epitope-Specific Anti-Respiratory Syncytial Virus (Anti-RSV) Antibody Responses after Natural Infection and after Vaccination with Formalin-Inactivated RSV. J Virol, 2016, vol. 90, no. 13, pp. 5965-5977.

98. Wright P.F., Ikizler M.R., Gonzales R.A., Carroll K.N., Johnson J.E., Werkhaven J.A. Growth of respiratory syncytial virus in primary epithelial cells from the human respiratory tract. J Virol, 2005, vol. 79, no. 13, pp. 8651-8654.

99. Yao S., Jiang L., Moser E.K., Jewett L.B., Wright J., Du J., Zhou B., Davis S.D., Krupp N.L., Braciale T.J., Sun J. Control of pathogenic effector T-cell activities in situ by PD-L1 expression on respiratory inflammatory dendritic cells during respiratory syncytial virus infection. Mucosal immunology, 2015, vol. 8, no. 4, pp. 746-759.

100. Yin H.S., Wen X., Paterson R.G., Lamb R.A., Jardetzky T.S. Structure of the parainfluenza virus 5 F protein in its metastable, prefusion conformation. Nature, 2006, vol. 439, no. 7072, pp. 38-44.

101. Zanin M., Baviskar P., Webster R., Webby R. The Interaction between Respiratory Pathogens and Mucus. Cell host & microbe, 2016, vol. 19, no. 2, pp. 159-168.

Распространенность РС-вирусной инфекции и других ОРВИ не гриппозной этиологии у детей и взрослых в регионах России в 2014–2016 годах | Карпова

1. WHO Informal Consultation on Surveillance of RSV on the Global Infl uenza Surveillance and Response System (GISRS) Platform, 25–27 March 2015. Доступно на: http://www.who.int/infl uenza/resources/publications/report_rsv_meeting/en/

2. WHO expert working group meeting on RSV surveillance based on the GISRS Platform 2–3 February, 2016. Geneva, Switzerland. Доступно на: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/252625/1/WHO-OHE-PED-GIP-2016.7-eng.pdf

3. WHO technical meeting on piloting RSV surveillance based on the global infl uenza surveillance and response system. June 2016, Geneva, Switzerland. Доступно на: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/252617/1/WHO-OHE-PED-GIP-2016.6-eng.pdf

4. WHO strategy to pilot global respiratory syncytial virus surveillance based on the global influenza surveillance and response system (GISRS). Geneva, Switzerland, 2017. Доступно на: http://www.who.int/infl uenza/rsv/.

5. Wright M., Piedimonte G. Respiratory syncytial virus prevention and therapy: past, present, and future. Pediatr. Pulmonol. 2011; 46 (4): 324–347.

6. Nair H., Nokes D. J., Gessner B. D., Dherani M., Madhi S. A., Singleton R. J. et al. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2010; 375 (9725): 1545–1555.

7. Tregoning J. S., Schwarze J. Respiratory viral infections in infants: causes, clinical symptoms, virology, and immunology. Clin. Microbiol. Rev. 2010; 23 (1): 74–98.

8. Walsh E. E. Respiratory syncytial virus infection in adults. Semin. Respir. Crit. Care. Med. 2011; 32 (4): 423–432.

9. Welliver R. C., Checchia P. A., Bauman J. H., Fernandes A. W., Mahadevia P. J., Hall C. B. .Fatality rates in published reports of RSV hospitalizations among high-risk and otherwise healthy children. Curr. Med. Res. Opin. 2010; 26 (9): 2175–2181.

10. Кривицкая В.З. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция.

11. Особенности патогенеза, стратегия профилактики и лечения. Вопросы

12. современной педиатрии. 2013; 12 (2): 35–43.

13. Hon K. L., Leung T. F., Cheng W. Y., Ko N. M., Tang W. K., Wong W. W. et al. Respiratory syncytial virus morbidity, premorbid factors, seasonality, and implications for prophylaxis. J. Crit. Care. 2012; 27 (5): 464–468.

14. Haynes A. K., Prill M. M., Iwane M. K., Gerber S. I. Respiratory Syncytial Virus – United States, July 2012–June 2014. MMWR, December 5 2014; 63 (48): 1133–1136.

15. Цыбалова Л. М., Смородинцева Е. А., Карпова Л. С., Столяров К. А., Сысоева Т. И., Киселев О. И. Значение РС-вирусной инфекции в эпидемиологии и этиологии ОРВИ у детей младшего возраста. Лечащий врач. 2015; 4: 56–60.

RSV | Симптомы и уход | Респираторно-синцитиальный вирус

Симптомы

Люди, инфицированные RSV, обычно проявляют симптомы в течение 4-6 дней после заражения. Симптомы RSV-инфекции обычно включают

  • Насморк
  • Снижение аппетита
  • Кашель
  • Чихание
  • Лихорадка
  • Свистящее дыхание

Эти симптомы обычно проявляются поэтапно, а не сразу. У очень маленьких детей с RSV единственными симптомами могут быть раздражительность, снижение активности и затрудненное дыхание.

Почти все дети будут инфицированы RSV к своему второму дню рождения.

медицинский значок

Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка затрудненное дыхание, недостаточное потребление жидкости или ухудшение симптомов.

Уход

Большинство инфекций RSV проходят самостоятельно через неделю или две.

Специфического лечения RSV-инфекции не существует, хотя исследователи работают над разработкой вакцин и противовирусных препаратов (лекарств, которые борются с вирусами).

Принять меры для облегчения симптомов

  • Управляйте лихорадкой и болью с помощью безрецептурных жаропонижающих и обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен. (Никогда не давайте аспирин детям.)
  • Пейте достаточно жидкости. Людям с RSV-инфекцией важно пить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание (потерю жидкости в организме).
  • Поговорите со своим лечащим врачом , прежде чем давать ребенку лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта.Некоторые лекарства содержат ингредиенты, которые не подходят для детей.

RSV может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем

RSV также может вызывать более серьезные инфекции, такие как бронхиолит, воспаление мелких дыхательных путей в легких и пневмонию, инфекцию легких. Это наиболее частая причина бронхиолита и пневмонии у детей младше 1 года.

Здоровые взрослые и младенцы, инфицированные RSV, обычно не нуждаются в госпитализации. Но некоторые люди с RSV-инфекцией, особенно пожилые люди и дети младше 6 месяцев, могут нуждаться в госпитализации, если у них проблемы с дыханием или обезвоживание.В самых тяжелых случаях человеку может потребоваться дополнительный кислород или интубация (дыхательная трубка, вставленная через рот в дыхательные пути) с механической вентиляцией легких (аппарат, помогающий человеку дышать). В большинстве случаев госпитализация длится всего несколько дней.

Узнайте больше о людях с высоким риском тяжелой инфекции RSV.

респираторно-синцитиальных вирусных инфекций | RSV

Что такое респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

Респираторно-синцитиальный вирус или RSV — распространенный респираторный вирус.Обычно это вызывает легкие, похожие на простуду симптомы. Но он может вызвать серьезные инфекции легких, особенно у младенцев, пожилых людей и людей с серьезными проблемами со здоровьем.

Как распространяется респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)?

RSV передается от человека к человеку через

  • Воздух при кашле и чихании
  • Прямой контакт, например, поцелуй в лицо ребенка с RSV
  • Прикосновение к объекту или поверхности, на которых находится вирус, затем прикосновение ко рту, носу или глазам перед мытьем рук

Люди, инфицированные RSV, обычно заразны от 3 до 8 дней.Но иногда младенцы и люди с ослабленной иммунной системой могут продолжать распространять вирус до 4 недель.

Кто подвержен риску заражения респираторно-синцитиальным вирусом (RSV)?

RSV может поражать людей любого возраста. Но это очень часто встречается у маленьких детей; почти все дети заражаются RSV к 2 годам. В Соединенных Штатах RSV-инфекции обычно возникают осенью, зимой или весной.

Некоторые люди подвержены более высокому риску тяжелой инфекции RSV:

  • Младенцы
  • Пожилые люди, особенно в возрасте 65 лет и старше
  • Люди с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца или легких
  • Люди с ослабленной иммунной системой

Каковы симптомы респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (РСВ)?

Симптомы RSV-инфекции обычно проявляются через 4–6 дней после заражения.В их числе

  • Насморк
  • Снижение аппетита
  • Кашель
  • Чихание
  • Лихорадка
  • Свистящее дыхание

Эти симптомы обычно появляются постепенно, а не сразу. У очень маленьких детей единственными симптомами могут быть раздражительность, снижение активности и затрудненное дыхание.

RSV также может вызывать более тяжелые инфекции, особенно у людей из группы высокого риска. Эти инфекции включают бронхиолит, воспаление мелких дыхательных путей в легких, и пневмонию, инфекцию легких.

Как диагностируются респираторно-синцитиальные вирусные (РСВ) инфекции?

Чтобы поставить диагноз, врач

  • Будет изучать историю болезни, в том числе спрашивать о симптомах
  • Пройдет медицинский осмотр
  • Может провести лабораторный анализ носовой жидкости или другого респираторного образца для проверки на RSV. Обычно это делают люди с тяжелой инфекцией.
  • Может проводить тесты для выявления осложнений у людей с тяжелой инфекцией. Анализы могут включать рентген грудной клетки и анализы крови и мочи.

Каковы методы лечения инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом (RSV)?

Специфического лечения RSV-инфекции не существует. Большинство инфекций проходят сами по себе через неделю или две. Безрецептурные обезболивающие могут помочь при лихорадке и боли. Однако не давайте аспирин детям. И не давайте лекарство от кашля детям до четырех лет. Также важно пить достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Некоторым людям с тяжелой инфекцией может потребоваться госпитализация.Там они могут получить кислород, дыхательную трубку или вентилятор.

Можно ли предотвратить инфекцию, вызванную респираторно-синцитиальным вирусом (RSV)?

Вакцины против RSV отсутствуют. Но вы можете снизить риск заражения или распространения RSV-инфекции на

.

  • Часто мыть руки водой с мылом не менее 20 секунд
  • Не прикасаться к лицу, носу или рту немытыми руками
  • Избегать близких контактов, таких как поцелуи, рукопожатия, совместное использование чашек и столовых приборов, с другими, если вы больны или они больны
  • Очистка и дезинфекция поверхностей, к которым вы часто прикасаетесь
  • Прикрывать кашель и чихание салфеткой.Затем выбросьте салфетку и вымойте руки
  • Остаться дома во время болезни

Центры по контролю и профилактике заболеваний

RSV: симптомы, причины, профилактика, лечение

Что такое респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — распространенный и очень заразный вирус, поражающий дыхательные пути большинства детей в возрасте до двух лет.

У большинства младенцев и маленьких детей инфекция вызывает не что иное, как простуду.Но для небольшого процента случаев инфицирование RSV может привести к серьезным, иногда опасным для жизни проблемам, таким как пневмония или бронхиолит, воспаление легких дыхательных путей.

Симптомы RSV

RSV-инфекция может вызывать симптомы, похожие на простуду, включая кашель и насморк, которые обычно длятся от 1 до 2 недель.

Когда обращаться к врачу: Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов RSV, обратитесь к врачу вашего ребенка:

Если ваш ребенок очень устал, дышит быстро или у него посинели губы или ногти, позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь в скорую помощь.

Причины и факторы риска RSV

Респираторно-синцитиальный вирус распространяется по воздуху, например, после кашля или чихания, и при прямом контакте, например прикосновении.

Вероятность тяжелой инфекции наиболее высока для:

  • Недоношенные дети
  • Дети младше 2 лет, родившиеся с заболеваниями сердца или легких
  • Младенцы и маленькие дети, чья иммунная система ослаблена из-за болезни или лечения
  • Дети в возрасте от 8 до 10 недель

Диагноз RSV

Чтобы диагностировать RSV, врач вашего ребенка, вероятно, изучит их историю болезни и проведет физический осмотр, включая прослушивание легких.

Ваш врач может провести несколько анализов, если ваш ребенок очень болен или чтобы исключить другие проблемы. Тесты на РСВ включают:

  • Анализы крови и мочи для выявления бактериальной инфекции и отсутствия обезвоживания у ребенка
  • Рентген грудной клетки для выявления любых признаков пневмонии
  • Тесты соскобов материала вашего ребенка нос или рот

Профилактика RSV

Меры, которые вы можете предпринять, чтобы избежать и предотвратить RSV, включают:

  • Избегайте целовать ребенка, если у вас симптомы простуды.
  • Очистите и продезинфицируйте твердые поверхности.
  • Не позволяйте никому курить рядом с малышом.
  • По возможности держите ребенка подальше от людей, в том числе братьев и сестер, с симптомами простуды.
  • Держите малыша подальше от толпы.
  • Попросите людей вымыть руки, прежде чем они дотронутся до вашего ребенка.
  • Ограничьте время, в течение которого младенцы из группы высокого риска и маленькие дети остаются в дневных учреждениях, особенно с поздней осени до ранней весны, когда RSV наиболее распространен.
  • Часто мойте руки, особенно после контакта с любым человеком, у которого есть симптомы простуды.

Вакцины против респираторно-синцитиального вируса нет. Но лекарство под названием паливизумаб может предотвратить инфекции RSV и защитить детей из группы высокого риска от серьезных осложнений инфекции RSV. Если ваш ребенок находится в группе повышенного риска, ваш врач может делать ему ежемесячную прививку в пик сезона RSV.

Лечение RSV

Хотя паливизумаб может помочь предотвратить серьезные осложнения RSV-инфекции, врачи не используют его для лечения RSV. Никакие лекарства не лечат сам вирус.Таким образом, уход за ребенком с инфекцией RSV включает в себя лечение симптомов и то, как она влияет на дыхательную систему вашего ребенка.

За большинством младенцев и маленьких детей можно ухаживать дома:

  • Удалите липкую назальную жидкость шприцем с грушей и каплями физиологического раствора.
  • Используйте испаритель холодного тумана, чтобы воздух оставался влажным и облегчал дыхание.
  • Давайте маленькому ребенку небольшое количество жидкости в течение дня.
  • Используйте не аспириновые жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен.Проверьте этикетку и внимательно следуйте всем инструкциям.

Младенцам с более серьезными заболеваниями может потребоваться госпитализация, где их лечение может включать:

  • Кислород
  • Внутривенные жидкости
  • Лекарства для открытия дыхательных путей

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV): симптомы, лечение , Рельеф

Обзор

РСВ у младенцев и детей

Что такое респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)?

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — распространенный респираторный вирус.Он поражает легкие и их бронхиолы (более мелкие проходы, по которым воздух попадает в легкие). RSV — одна из наиболее частых причин детских болезней, поражающая большинство детей к двухлетнему возрасту. RSV может также инфицировать взрослых.

У большинства здоровых детей и пожилых людей, инфицированных РСВ, заболевание протекает в легкой форме с симптомами, напоминающими простуду. Обычно требуется только забота о себе или «забота о комфорте».

Тяжелая инфекция RSV может привести к пневмонии (инфекции легких) и бронхиолиту (воспалению мелких дыхательных путей в легких) и может потребовать госпитализации.Наибольшему риску тяжелой инфекции подвержены очень молодые (младше шести месяцев), люди старше 65 лет и люди любого возраста с заболеваниями сердца или легких или ослабленной иммунной системой. RSV также может усугубить существующие проблемы с сердцем и легкими.

Является ли респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) заразным? Как это распространяется? Как долго это длится?

Да, RSV очень заразен, особенно в течение трех-семи дней у человека появляются симптомы. Некоторые младенцы и люди с ослабленной иммунной системой могут оставаться заразными до четырех недель.

Вирус распространяется при тесном контакте, когда инфицированный человек чихает или кашляет, и вирус переносится по воздуху и попадает в ваше тело через глаза, нос или рот. Он также распространяется при прикосновении к объектам, на которые приземлился вирус, а затем при прикосновении к вашему лицу. RSV может жить на твердых поверхностях в течение многих часов.

Проявление симптомов с момента контакта человека с RSV занимает от двух до восьми дней. Симптомы обычно длятся от трех до семи дней. Большинство детей и взрослых полностью выздоравливают через одну-две недели.

Насколько распространен респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)?

Большинство детей заражаются RSV до двухлетнего возраста. Инфекция легко распространяется среди маленьких детей из-за их тесного контакта с другими детьми, которые могут быть инфицированы, путем совместного использования игрушек и постоянного прикосновения к предметам, которые могут быть заражены вирусом. Около 57000 детей в возрасте до пяти лет ежегодно нуждаются в стационарной помощи из-за RSV в США

.

Среди взрослых около 177 000 пожилых людей ежегодно госпитализируются по поводу RSV.Ежегодно около 14 000 взрослых умирают от этой инфекции.

Является ли респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) сезонным заболеванием?

Да, как и грипп, RSV — это сезонное заболевание. Это происходит в большинстве районов США, начиная с поздней осени и длится до ранней весны.

Кто заразился респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ)?

RSV заражает почти всех детей по крайней мере один раз в возрасте до двух лет. В большинстве случаев этот вирус вызывает лишь незначительные симптомы простуды.Однако для некоторых младенцев и некоторых взрослых инфекция может быть более опасной.

Младенцы и взрослые с наибольшим риском тяжелой или опасной для жизни инфекции RSV:

  • Недоношенные дети (потому что их легкие недоразвиты).
  • Младенцы в возрасте до 6 месяцев.
  • Младенцы, рожденные с заболеваниями сердца или легких.
  • Дети и взрослые с ослабленной иммунной системой, в том числе перенесшие трансплантацию органов или проходящие химиотерапию.
  • Дети, которые испытывают трудности с глотанием или не могут очистить слизистые оболочки.
  • Взрослые от 65 лет и старше.
  • Взрослые с заболеваниями сердца и легких, такими как застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких или астма.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы респираторно-синцитиального вируса (РСВ) у младенцев?

Общие симптомы RSV у младенцев включают:

  • Насморк.
  • Снижение аппетита.
  • Чихание и кашель.
  • Лихорадка (температура выше 100 градусов по Фаренгейту). Лихорадка может присутствовать не всегда.

Симптомы у младенцев младшего возраста включают:

  • Суетливость / раздражительность.
  • Снижение активности / большая усталость, чем обычно.
  • Пониженный аппетит.
  • Паузы в дыхании.

Симптомы тяжелого RSV у младенцев включают:

  • Короткое, поверхностное и учащенное дыхание.
  • Расширение (расширение) ноздрей при каждом вдохе.
  • Дыхание животом (ищите «прогиб» грудной клетки в виде перевернутой буквы «V», начинающейся под шеей).
  • Голубоватая окраска губ, рта и ногтей.
  • Свистящее дыхание (это может быть признаком пневмонии или бронхиолита.)
  • Плохой аппетит.

Каковы симптомы респираторно-синцитиального вируса (РСВ) у детей старшего возраста и взрослых?

Многие дети старшего возраста и взрослые не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы.Общие симптомы RSV у тех, у кого есть симптомы, аналогичны простуде и включают:

  • Насморк.
  • Перегрузка.
  • Легкая головная боль.
  • Боль в горле.
  • Лихорадка.
  • Кашель.
  • Усталость.

К каким серьезным заболеваниям может привести респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

Серьезные условия, которые могут возникнуть в результате RSV, включают:

  • Пневмония или бронхиолит.
  • Симптомы ухудшения у людей с такими состояниями, как хроническая обструктивная болезнь легких, астма и застойная сердечная недостаточность.

Диагностика и тесты

Как диагностируется респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни или вашего ребенка и спросит о симптомах. Медицинский осмотр будет включать прослушивание легких ваших или вашего ребенка и проверку уровня кислорода с помощью простого пальцевого теста (пульсоксиметрия).Они могут заказать анализ крови, чтобы проверить наличие признаков инфекции (например, количество лейкоцитов выше нормы), или взять мазок из носа для проверки на вирусы.

Если есть подозрение на более тяжелое заболевание, ваш лечащий врач закажет вам визуализационные тесты (рентген, компьютерную томографию), чтобы проверить легкие вам или вашему ребенку.

Ведение и лечение

Как лечится респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)?

Если у вас или у вашего ребенка легкие симптомы, лечение по рецепту обычно не требуется.RSV проходит сам по себе через одну-две недели. Антибиотики не используются для лечения вирусных инфекций, в том числе вызванных RSV. (Однако могут быть назначены антибиотики, если анализ показывает, что у вас или у вашего ребенка бактериальная пневмония или другая инфекция.)

Некоторых маленьких детей, у которых развивается бронхиолит, возможно, придется госпитализировать для получения кислородного лечения. Если ваш ребенок не может пить из-за учащенного дыхания, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости, чтобы избежать обезвоживания. В редких случаях инфицированным младенцам понадобится респиратор, чтобы помочь им дышать.Лишь около 3% детей с RSV нуждаются в госпитализации. Большинство детей могут вернуться домой из больницы через два-три дня.

Если вы пожилой человек и особенно если у вас ослабленная иммунная система, вам может потребоваться госпитализация, если RSV тяжелый. Находясь в больнице, вы можете получать кислород или пользоваться аппаратом искусственной вентиляции легких, чтобы помочь вам дышать, или внутривенно вводить жидкости для облегчения обезвоживания.

Доступна ли вакцина для предотвращения респираторно-синцитиального вируса (РСВ)?

Вакцины для лечения RSV пока нет.Ученые работают над его разработкой.

Есть ли лекарство от респираторно-синцитиального вируса (RSV)?

В настоящее время лекарства от RSV не существует. Однако ученые продолжают изучать вирус и искать способы предотвратить инфекцию или лучше справиться с тяжелым заболеванием.

Что такое паливизумаб (Synagis®)?

Павливимаб — это лекарство, одобренное для профилактики тяжелого РСВ у некоторых младенцев и детей с высоким риском тяжелого заболевания. Препарат не лечит RSV, не используется для лечения детей, у которых уже есть тяжелая форма RSV, и не может предотвратить инфекцию RSV.Это делается в виде ежемесячных инъекций во время сезона RSV. Спросите своего врача, подходит ли павливимаб для предотвращения инфекции RSV у вашего ребенка.

Если я или мой ребенок заразимся респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) один раз, сможем ли мы заразиться им снова?

Люди, которые заражаются определенными вирусами, иногда могут выработать иммунитет к вирусу. Это означает, что они не заразятся снова в течение некоторого времени или даже навсегда. Это не относится к RSV. Вы или ваш ребенок можете заразиться RSV более одного раза в жизни и даже более одного раза в течение одного сезона RSV.

Хорошая новость заключается в том, что повторные инфекции, как правило, менее серьезны, чем первоначальная инфекция. Однако если вы пожилой человек или взрослый человек с ослабленной иммунной системой или длительным заболеванием сердца или легких, инфекция RSV может быть более серьезной, если вы снова заразитесь.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) или предотвратить распространение RSV в случае заражения?

Вы можете соблюдать те же меры предосторожности, что и при простуде, гриппе или другом заразном заболевании:

  • Часто мойте руки.Стирать 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта. (Средства на спиртовой основе хорошо подходят для маленьких детей, у которых отсутствует координация или концентрация внимания для правильной техники мытья рук.)
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту, чтобы вирусы не распространялись через руки.
  • Прикрывайте рот и нос салфеткой при чихании и кашле или чихании и кашле в локоть. Выбросьте салфетку в мусор.После этого вымойте руки. Никогда не кашляйте и не чихайте в руки!
  • Избегайте тесного контакта (в пределах 6 футов) с теми, кто переболел RSV, кашляет, простужается или болеет. Если ты заболел, оставайся дома.
  • Не делитесь чашками, игрушками, бутылками или какими-либо предметами. Вирусы могут жить на таких поверхностях часами (и передаваться вам в руки).
  • Если вы предрасположены к болезням или у вас ослабленная иммунная система, держитесь подальше от больших скоплений людей.
  • Очистите часто используемые поверхности (например, дверные ручки и столешницы) дезинфицирующим средством, уничтожающим вирусы.

Дополнительные советы детям:

  • Не давайте детям присматривать за детьми, когда они или другие дети заболеют.
  • Если у вас есть ребенок с высоким риском развития тяжелой формы RSV, постарайтесь ограничить время пребывания в детских учреждениях или на собраниях большого количества детей во время сезона RSV.
  • Часто мойте игрушки.

Как сделать так, чтобы мой ребенок, больной респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), чувствовал себя лучше дома?

  • Не позволяйте никому курить рядом с ребенком или дома.Это может затруднить дыхание.
  • Попробуйте использовать испаритель прохладного тумана, чтобы успокоить сухие дыхательные пути, если это рекомендовано вашим доктором. Следует избегать использования испарителей с горячим воздухом из-за риска ожогов.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости, например грудного молока или смеси для младенцев, или молока, соков и воды для детей старшего возраста. Грудное молоко содержит антитела, которые помогают бороться с инфекциями.
  • При лихорадке давайте ребенку (старше 6 месяцев) такие лекарства, как ацетаминофен (детский тайленол®) или ибупрофен.Никогда не давайте ребенку аспирин, так как аспирин может вызвать синдром Рея.
  • Нанесите солевые капли для носа, чтобы разжижить слизь в носу.
  • Часто сморкайтесь (или осторожно сосите нос ребенка).
  • Позвольте вашему ребенку много отдыхать, если это необходимо.
  • Дайте все лекарства в соответствии с указаниями врача вашего ребенка.

Перспективы / Прогноз

Чего можно ожидать, если у меня или моего ребенка разовьется респираторно-синцитиальный вирус (RSV)?

В большинстве случаев RSV протекает в легкой форме и вызывает симптомы, похожие на простуду.Почти все дети в возрасте до двух лет будут инфицированы RSV.

В большинстве случаев RSV у взрослых и здоровых детей не требует лечения. У младенцев и пожилых людей с наибольшим риском развития тяжелой формы РСВ может развиться пневмония или бронхиолит или ухудшиться состояние сердца и легких, и может потребоваться госпитализация.

Вы можете помочь предотвратить распространение RSV, следуя здравым советам по гигиене и чистоте.

Всегда обращайтесь к своему врачу или в отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием, высокая температура или вас беспокоят какие-либо симптомы у вас или вашего ребенка.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть следующие симптомы:

  • Лихорадка (температура выше 100 градусов по Фаренгейту).
  • Лихорадка, продолжающаяся более двух дней.
  • Серый или голубой оттенок языка, губ или кожи.
  • Затрудненное дыхание.
  • Обострение симптомов простуды.

Дополнительные симптомы, на которые следует обращать внимание у маленьких детей, включают:

  • Сильная суетливость, снижение внимания.
  • Обезвоживание (признаки включают менее одного влажного подгузника каждые 8 ​​часов, сухость во рту и плач без слез).
  • Кашель продолжается днем ​​и ночью.
  • Плохой аппетит.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — респираторный вирус, поражающий легкие и дыхательные пути.Здоровые люди обычно испытывают легкие симптомы простуды и выздоравливают через 1-2 недели. Но RSV может быть серьезным, особенно для младенцев и пожилых людей.

RSV может передаваться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, а капли попадают в глаза, нос или рот здорового человека. Кроме того, прикосновение к зараженной поверхности, на которой есть вирус, например дверной ручке, а затем прикосновение к лицу может подвергнуть вас воздействию вируса. RSV также может передаваться при прямом контакте с вирусом, например, при поцелуях ребенка с RSV.

RSV может выдерживать много часов на твердых поверхностях, таких как столы и поручни для детских кроваток. Обычно он живет на мягких поверхностях, таких как ткани и руки, в течение более короткого периода времени. Дети часто подвергаются воздействию RSV вне дома, например, в школе или детских садах. Затем они могут передать вирус другим членам семьи.

Бремя

RSV является наиболее частой причиной бронхиолита (воспаление мелких дыхательных путей в легких) и пневмонии у детей младше 1 года в США.Почти все дети будут инфицированы RSV до 2-го дня рождения. RSV также все чаще признается важной причиной респираторных заболеваний у пожилых людей и, по оценкам, ежегодно вызывает 177 000 госпитализаций и 14 000 смертей среди взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Люди любого возраста могут заразиться RSV-инфекцией, но инфекции в более позднем возрасте обычно протекают менее серьезно. В группу наибольшего риска тяжелого заболевания входят:

  • недоношенные
  • детей младшего возраста с врожденными пороками сердца или хроническими заболеваниями легких
  • детей младшего возраста с ослабленной иммунной системой в результате заболевания или лечения
  • взрослых с ослабленной иммунной системой
  • пожилых людей, особенно с сердечными или легочными заболеваниями.

Симптомы

Симптомы RSV-инфекции обычно включают: насморк, снижение аппетита, кашель, чихание, лихорадку и хрипы. Симптомы обычно появляются поэтапно, а не сразу. У очень маленьких детей единственными симптомами могут быть раздражительность, снижение активности и затрудненное дыхание. У людей, инфицированных RSV, симптомы обычно проявляются в течение 4-6 дней после заражения.

Люди, инфицированные RSV, обычно заразны от 3 до 8 дней. Однако некоторые младенцы и люди с ослабленной иммунной системой могут продолжать распространять вирус даже после того, как перестают проявлять симптомы, в течение 4 недель.

Профилактика

Чтобы предотвратить распространение RSV, пациенты с симптомами должны:

  • Прикрыть кашель и чихание
  • Часто мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд
  • Не прикасаться к лицу немытыми руками
  • Избегайте близких контактов, таких как поцелуи, рукопожатия, совместное использование чашек и столовых приборов с другими людьми

Кроме того, очистка загрязненных поверхностей (например, дверных ручек) может помочь остановить распространение RSV.

Исследователи работают над созданием вакцин против RSV, но пока их нет.

Лечение

Препарат под названием паливизумаб (пах-лих-VIH-zu-mahb) доступен для предотвращения тяжелого RSV-заболевания у некоторых младенцев и детей с высоким риском тяжелого заболевания (младенцы, рожденные недоношенными или с врожденными пороками сердца или хроническими заболеваниями легких. ) Препарат может помочь предотвратить серьезное заболевание RSV, но он не может помочь вылечить или лечить детей, уже страдающих серьезным заболеванием RSV, и он не может предотвратить заражение RSV.

Дополнительные ресурсы

RSV: Когда это больше, чем просто простуда

Автор: Андреа Джонс, доктор медицинских наук, FAAP

Почти все дети получают RSV хотя бы один раз в возрасте до двух лет. Для большинства здоровых детей RSV похож на простуду. Но некоторые дети сильно заболевают RSV.

Что такое RSV?

RSV (или респираторно-синцитиальный вирус) — один из многих вирусов, вызывающих респираторные заболевания ― заболевания носа, горла и легких.Этот вирус возникает с конца осени до начала весенних месяцев.

Обычно RSV вызывает

холодный , за которым может следовать

бронхиолит или пневмония. Симптомы обычно длятся в среднем 5-7 дней.

Симптомы могут включать:

  • Лихорадка (температура 100,4 или выше)
  • Кашель (сухой или влажный зонд)
  • Застой
  • Чихание
  • Насморк
  • Суетливость при кормлении

Симптомы могут включать:
Симптомы простуды, плюс:

  • Учащенное дыхание
  • Расширение ноздрей
  • Покачивание головой при дыхании
  • Ритмичное кряхтение во время дыхания
  • Дыхание животом, дергание между ребрами и / или дергание за нижнюю часть шеи
  • Свистящее дыхание

Втягивание грудной стенки происходит, когда ребенку приходится задействовать мышцы между ребрами или шеей, чтобы дышать.Это признак того, что ребенку приходится работать больше обычного, чтобы дышать.

Наблюдайте за грудной клеткой вашего ребенка, когда он или она вдыхает. Если вы видите, что он «прогибается» и формирует перевернутую V-образную форму под шеей, значит, он или она слишком много работает.

Ваш младенец или маленький ребенок подвергается большему риску?

К младенцам с более высоким риском тяжелой инфекции RSV относятся:

  • Молодой хронологический возраст (≤12 недель) в начале сезона RSV
  • Недоношенные дети или младенцы с низкой массой тела (особенно рожденные до 29 недель беременности)
  • Хроническое недоношенное заболевание легких
  • Младенцы с определенными типами пороков сердца
  • Дети со слабой иммунной системой из-за болезни или лечения
  • Дополнительные факторы риска тяжелых инфекций RSV включают низкий вес при рождении, наличие братьев и сестер, курение матери во время беременности, заражение пассивное курение в доме, наличие в анамнезе атопии (аллергии / экземы), отказ от грудного вскармливания, нахождение рядом с детьми в учреждении по уходу за детьми или проживание в тесноте.

Когда обращаться к врачу?

Симптомы RSV обычно наиболее выражены на 3-5 день болезни. К счастью, почти все дети выздоравливают от RSV-инфекции самостоятельно.

Немедленно позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка есть:

  • Симптомы бронхиолита
    (указано выше)
  • Симптомы
    обезвоживание (менее 1 мокрого подгузника каждые 8 ​​часов)
  • Паузы или затрудненное дыхание
  • Серый или синий цвет языка, губ или кожи
  • Значительное снижение активности и внимания

Некоторые дети с RSV могут подвергаться повышенному риску развития бактериальной инфекции, например,

Инфекция уха .Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые ухудшаются или не начинают улучшаться через 7 дней
  • A
    лихорадка (при ректальной температуре 100,4 ° F или выше), и он или она моложе 3 месяцев (12 недель).
  • А
    лихорадка, которая многократно поднимается выше 104 ° F у ребенка любого возраста.
  • Плохой сон или беспокойство, боль в груди, дергание за уши или дренаж ушей

Как врачи диагностируют RSV?

Педиатры диагностируют у детей простуду или бронхиолит, задавая вопросы об их симптомах и проводя физический осмотр.Ваш педиатр может сделать мазок из носа, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка RSV или другой вирус. Рентген грудной клетки и / или тест на насыщение кислородом также может быть проведен, чтобы проверить наличие застойных явлений в легких. Поскольку большинство детей выздоравливают без проблем и из-за отсутствия лечения RSV, в этих тестах обычно нет необходимости.

Заразен ли RSV?

Да. RSV распространяется так же, как вирус простуды ― от одного человека к другому. Он попадает в организм через нос или глаза или, как правило, от:

  • Прямой контакт между людьми с слюной, слизью или выделениями из носа.
  • Грязные руки (на немытых руках RSV может прожить 30 минут и более).
  • Грязные предметы или поверхности (RSV может выдерживать до 6 часов на поверхностях, игрушках, клавиатурах, дверных ручках и т. Д.).

Симптомы могут появиться через 2-8 дней после контакта с RSV. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди, инфицированные RSV, обычно заразны от 3 до 8 дней. Однако некоторые младенцы и люди с ослабленной иммунной системой могут быть заразными в течение четырех недель, даже если у них не проявляются симптомы.

Имейте в виду, что дети и взрослые могут заразиться RSV несколько раз — даже в течение одного сезона. Однако часто повторные инфекции менее серьезны, чем первая.

Что вы можете сделать, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше?

От RSV нет лекарства. и лекарства, такие как стероиды и антибиотики, не помогают при RSV.

Чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно, начните с того, что вы
при любой простуде:

  • Физиологический раствор для носа с мягким отсасыванием для облегчения дыхания и кормления.
  • Увлажнитель с охлаждающим туманом , помогающий разрушить слизь и облегчить дыхание.
  • Жидкости и частые кормления . Убедитесь, что ваш ребенок не обезвоживается. Младенцы, страдающие простудой, могут кормиться медленнее или не чувствовать желания есть, потому что у них проблемы с дыханием. Попробуйте перерезать нос ребенку, прежде чем пытаться кормить грудью или из бутылочки. Детям на грудном вскармливании не нужно добавлять воду или молочные смеси. Если ребенку трудно кормить грудью, можно сцеживать грудное молоко в чашку или бутылочку.

  • Ацетаминофен или ибупрофен (если старше 6 месяцев) для лечения субфебрильной температуры. Всегда избегайте приема аспирина, лекарств от кашля и простуды.

Только 3% (3 из 100 детей) с RSV потребуется пребывание в больнице. Этим детям может потребоваться кислород, чтобы помочь с дыханием, или (внутривенная) капельница для жидкости. Большинство этих детей могут вернуться домой через 2-3 дня. В редких случаях ребенку может потребоваться помощь в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU).

Как вы можете защитить своих детей от RSV?

Вымойте руки! Так же, как и в любое время для предотвращения микробов, используйте воду с мылом и скраб в течение не менее 20 секунд. Напоминайте детям о необходимости соблюдать правила гигиены рук в течение всего года.

Другие вещи, которые могут помочь:

  • Вакцинировать. Держите детей в курсе последних событий
    прививки и сделайте всю семью
    ежегодные прививки от гриппа.Сделайте прививку
    Tdap ― для защиты от
    Сильный кашель особенно важен для взрослых, которые находятся рядом с младенцем — молодых родителей, бабушек и дедушек, няни, няни и т. д.
  • Ограничьте доступ вашего ребенка к толпе, другим детям и всем, кто болен простудой. Держите их дома от школы или
    заботиться о детях, когда они больны, и учить их прикрывать свой кашель и чихание.
  • Без микробов . Регулярно дезинфицируйте предметы и поверхности в доме и избегайте воздействия на ребенка табачного дыма или других веществ.
  • Покормите ребенка грудным молоком . Она имеет
    уникальные антитела для профилактики и борьбы с инфекциями.

Инъекции для младенцев из группы высокого риска:

Лекарство под названием
паливизумаб (Synagis®) может снизить риск тяжелой инфекции RSV у некоторых младенцев из группы высокого риска. Ваш педиатр сообщит вам, является ли ваш ребенок кандидатом.

Надежда на горизонте:

Медицина всегда идет вперед! В настоящее время ученые изучают вакцины для профилактики и лекарства для лечения RSV.В будущем у нас может быть больше вариантов. А пока будьте уверены, что большинство детей хорошо выздоравливают от RSV и вырастают здоровыми взрослыми.

Дополнительная информация:

О докторе Джонсе:

Андреа Н. Джонс, доктор медицины, FAAP, является сертифицированным педиатром общего профиля. Она доцент кафедры педиатрии Школы медицины и общественного здравоохранения Висконсинского университета. Доктор Джонс является членом Висконсинского отделения Американской академии педиатрии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

После года изоляций мы вернулись к более «нормальному» году — с «ослабленным» иммунитетом

После года инфекций COVID-19, социального дистанцирования и изоляции мы снова вернулись к более «нормальный» год — но с «ослабленным иммунитетом».

Ключевые моменты:

  • РСВ обычно поражает младенцев и детей раннего возраста
  • Вирус, по-видимому, поражает людей раньше, чем обычно, в сезон
  • Врачи призывают людей придерживаться своего распорядка по COVID-19, чтобы ограничить распространение вируса. распространение вирусов

Эксперты говорят, что, поскольку в 2020 году мы не подвергались вирусам и инфекциям, кроме COVID-19, обычным темпом, многие люди стали для них так называемыми «наивными».

Это наиболее очевидно в недавнем «большом возрождении» респираторно-синцитиального вируса (RSV) — вируса, который обычно поражает младенцев и детей младшего возраста.

RSV проявляется гриппоподобными симптомами, такими как насморк, лихорадка, кашель и хрипы.

Это одна из наиболее частых причин госпитализации детей, а в развивающихся странах это «довольно частая» причина младенческой смертности.

Доктор Ханна Мур, соруководитель отдела эпидемиологии инфекционных заболеваний в Telethon Kids Institute, заявила, что первоначальные блокировки COVID-19 привели к «резкому» 98-процентному снижению выявления RSV.

Но это уже не так.Фактически, вирус, похоже, возвращается в сезон раньше, чем обычно.

«Примерно с сентября мы стали свидетелями очень большого возрождения RSV по всей Австралии, — сказал д-р Мур.

«Это очень нехарактерно для RSV. Это традиционно зимний вирус, когда мы видим очень высокие пики в середине зимы в умеренном климате».

Она сказала, что тенденция была обнаружена по всей стране; сначала в Новом Южном Уэльсе и Западной Австралии, а в последнее время в Виктории, Квинсленде и Тасмании.

Директор общественного здравоохранения Тасмании д-р Марк Вейч сказал, что только в этом году в штате было зарегистрировано около 300 случаев выявления RSV.

«В прошлом году у нас [не было] РСВ в Тасмании, поэтому у нас, вероятно, была группа маленьких детей, которые не сталкивались с этим в последнее время и, вероятно, в результате были более восприимчивы», — сказал он.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *