Респираторный синцитиальный вирус человека | |||||||
Научная классификация | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||
Международное научное название | |||||||
Human respiratory syncytial virus | |||||||
Группа по Балтимору | |||||||
V: (-)оцРНК-вирусы | |||||||
Респираторный синцитиальный вирус человека (англ. RSV, Human respiratory syncytial virus) — вирус, вызывающий инфекции дыхательных путей. Респираторный синцитиальный вирус является основной причиной инфекций нижних дыхательных путей у новорожденных и детей. От данного вируса не существует вакцины. Лечение ограничено поддерживающей терапией, возможно применение кислородной маски.
В странах с умеренным климатом ежегодные эпидемии имеют место в зимние месяцы, в странах с тропическим климатом, заболевания респираторным синцитиальным вирусом как правило регистрируются в период дождей.
В США до 60 % младенцев заражаются респираторным синцитиальным вирусом во время первого эпидемического сезона,[2] и практически все дети переносят инфекцию к возрасту двух-трех лет.[2] Среди всех инфицированных респираторным синцитиальным вирусом лишь у 2-3% возникает капиллярный бронхит и имеются показания к госпитализации.[3] Инфекция респираторным синцитиальным вирусом активирует систему иммунной защиты, эффективность которой снижается со временем значительно быстрее, чем в случае других вирусных инфекций, таким образом, человек может быть заражен данным вирусом несколько раз. Некоторые новорожденные могут быть инфицированы несколько раз даже в период одного эпидемического сезона. Тяжелые инфекции значительно часто встречаются среди пожилых людей.
Респираторный синцитиальный вирус относится к семейству Paramyxoviridae, геном содержит (-) одноцепочечную РНК. К этому же семейству относятся и другие вирусы, вызывающие респираторные заболевания, например, вирус кори, парагриппа и свинки (паротит). Респираторный синцитиальный вирус относят к подсемейству Pneumovirinae, так как белок F на поверхности вириона вызывает слияние плазматических мембран близлежащих клеток и образование синцития.
Вирус
Геном вируса содержит 10 генов, которые кодируют 11 белков, ген М2 содержит две открытых рамки считывания. Белки NS1 и NS2 ингибируют активность интерферонов типа I. Ген N кодирует белок нуклеокапсида, который связывает геномную РНК. Ген M кодирует белок матрикса, необходимый для сборки вирионов. Белки SH, G и F образуют капсид. Гликопротеиды F (англ. fusion — слияние) и G необходимы для проникновения вируса в клетку и обуславливают иммунный ответ, являются антигенами. M2 является вторым белком матрикса и также требуется для транскрипции, кодирует фактор элонгации M2-1 и регулятор транскрипции M2-2, M2 содержит эпитопы CD8. L кодирует РНК-полимерзу. Фосфопротеин P является кофактором L. Расшифрована атомная структура белков N[4] и M[5] Геном вируса транскрибируется последовательно от гена NS1 к L, при этом снижается уровень экспрессии соответствующих генов.
Симптомы
У большинства людей инфекция респираторным синцитиальным вирусом вызывает лишь слабые симптомы, часто неотличимые от других респираторных заболеваний. Центры по контролю и профилактике заболеваний США называют респираторный синцитиальный вирус наиболее частой причиной бронхиолита и пневмонии у детей до 1 года в США.[6] У некоторых детей респираторный синцитиальный вирус может вызывать бронхиолит и затем тяжелые респираторные заболевания, приводящие к госпитализации, и, в редких случаях, к смертельному исходу. Другие симптомы заражения у детей включают в себя слабость, вялость, слабый или пониженный аппетит и иногда повышение температуры.[7]
Периодические хрипы и астма чаще встречаются среди тех людей, кто перенес тяжелую инфекцию респираторным синцитиальным вирусом в первые месяцы жизни, по сравнению со здоровыми людьми.[8]
Лечение
Группа авторов считает, что в лечении бронхиолита, вызванного респираторным синцитиальным вирусом у новорожденных, не помогает ничего, кроме кислорода, адреналин, бронходилататоры, стероиды и рибавирин не дают никакой реальной пользы.[9]
Лечение заключается в поддерживающей терапии, рекомендовано обильное питье и подача кислорода через маску. В случае спазмов бронхов назначают альбутерол. Для уменьшения усилий, необходимых для дыхания, через носовые канюли подают увеличенный поток увлажненного воздуха.
Показано, что гипертонический 3% солевой раствор, подаваемый с ингаляциями, является недорогим и эффективным способом лечения новорожденных, госпитализированных с вирусным бронхиолитом средней тяжести, например, в случае вирусного бронхиолита, вызванного респираторным синцитиальным вирусом.[10]
См. также
Примечания
- ↑ Таксономия вирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
- ↑ 1 2 Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA (1986). «Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus». Am. J. Dis. Child. 140 (6): 543–6. PMID 3706232.
- ↑ Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, Blumkin AK, Edwards KM, Staat MA, Auinger P, Griffin MR, Poehling KA, Erdman D, Grijalva CG, Zhu Y, Szilagyi P. (2009). «The burden of respiratory syncytial virus infection in young children.». N Engl J Med. 360 (6): 588–98. DOI:10.1056/NEJMoa0804877. PMID 19196675.
- ↑ R. G. Tawar, S. Duquerroy, C Vonrhein, P. F. Varela, L. Damier-Piolle, N. Castagne, K. McLellan, H. Bedouelle, G. Bricogne, D. Bhella, J.-F. Eleouet, F. A. Rey Crystal Structure of a Nucleocapsid-like Nucleoprotein-RNA Complex of Respiratory Syncytial Virus Science, Volume 326, Pages 1279—1283.e1
- ↑ V. A. Money, H. K. McPhee, J. A. Mosely, J. M. Sanderson, R. P. Yeo Surface features of a Mononegavirales matrix protein indicate sites of membrane interaction. Proc Natl Acad Sci U S A. 106, Pages 4441-4446.e1
- ↑ Respiratory Syncytial Virus. CDC, Respiratory and Enteric Viruses Branch (Reviewed on October 17, 2008). Архивировано из первоисточника 20 июня 2012. Проверено 10 февраля 2009.
- ↑ RSV in Infants — LoveToKnow Baby. baby.lovetoknow.com. Архивировано из первоисточника 20 июня 2012. Проверено 26 января 2010.
- ↑ ajrccm.atsjournals.org Evidence of a Causal Role of Winter Virus Infection during Infancy in Early Childhood Asthma-Am. J. of Respiratory and Critical Care Med. Vol 178. pp. 1123—1129
- ↑ Jenny Handforth, Mike Sharland, Jon S Friedland. Editorial: Prevention of respiratory syncytial virus infection in infants. BMJ 2004;328:1026-1027 (1 May), doi:10.1136/bmj.328.7447.1026
- ↑ B. Kuzik, S. Al Qadhi, S. Kent, M. Flavin, W. Hopman, S. Hotte, S. Gander Nebulized Hypertonic Saline in the Treatment of Viral Bronchiolitis in Infants The Journal of Pediatrics, Volume 151, Issue 3, Pages 266—270.e1
Ссылки
- PreemieCare information and support on premature infants including in-depth resources on RSV and our comprehensive NICU Glossary.
- Synagis (registered to MedImmune, manufacturer of Synagis)
- Virazole (registered to Valeant Pharmaceuticals, manufacturer of Virazole)
- The Family Doctor
- RSV in Infants: Information includes symptoms, treatment, and prevention.
- Biotrin providers of RSV kits
- Control of Communicable Diseases in Man. American Public Health Association.
RS-вирус является одним из наиболее частых возбудителей ОРЗ у детей первых 2-3 лет жизни. Впервые был выделен в 1956 г. от шимпанзе, страдавшей ОРЗ, а в 1957 г. Р. Ченок (и др.) выделили сходные штаммы от детей, больных ОРЗ.
Вирион сферической формы, диаметр его варьирует у отдельных частиц от 120 до 200 нм. Геном представлен однонитевой нефрагментированной негативной РНК с м. м. около 5,6 МД; она несет, очевидно, 10 генов, кодирующих 10 вирусспецифических белков, из которых 7 входят в состав вириона, а остальные являются неструктурными. RS-вирус отличается от других парамиксовирусов тем, что у него не обнаружены гемагглютинин и нейраминидаза, и он не обладает гемолитической активностью. Структура генома такова: 3′-lC-lB-N-P-M-lA-G-F-22K-L-5′. Белки G и F — гликопротеиды, которые входят в состав суперкапсида и образуют поверхностные шипы. Белок G обеспечивает фиксацию вируса на чувствительных клетках, а белок F обеспечивает слияние двух типов: а) слияние мембраны вируса с мембраной клетки и ее лизосом; б) слияние инфицированной клетки с прилегающими неинфицированными клетками, вследствие чего и образуется синцитий — симпласт из клеток, связанных между собой цитоплазматическими отростками («сетчатая ткань»). Этот феномен и послужил основанием назвать вирус «респираторно-синцитиальным». Белки N, Р и L (полимеразный комплекс, содержащий транскриптазу) входят в состав нуклеокапсида. Белки М и К связаны с внутренней поверхностью суперкапсида вириона. Функции остальных белков пока не известны. По антигенным свойствам различают два сероварианта вируса. Вирус хорошо размножается в культурах многих штаммов перевиваемых клеток (HeLa, НЕр-2 и др.) с проявлением характерного цитопатического действия, а также с образованием бляшек; не культивируется на куриных эмбрионах. RS-вирус очень лабилен и легко разрушается при замораживании и оттаивании, при обработке жирорастворителями, детергентами, различными дезинфицирующими веществами; при нагревании до 55 «С погибает за 5-10 мин.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Содержание:
Вирусом со сложным названием «респираторно-синцитиальный» к 5-10 годам успевает переболеть примерно 70% детей, причем абсолютное большинство заражается им в первые два года жизни. По внешним признакам респираторно-синцитиальный вирус, или РСВ, очень схож с обычной простудой, но в отличие от других ОРВИ эта инфекция для детского организма представляет большую опасность. У детей до года он является самой распространенной причиной поражения нижних дыхательных путей, и иногда приводит даже к летальному исходу. Именно поэтому важно выявить вирус вовремя.
Что такое РС вирус и чем он опасен
РС вирус у детей в возрасте до года может протекать очень тяжело, с поражением бронхиол и легких. У каждого пятого ребенка до года респираторно-синцитиальный вирус вызывает такие осложнения, как отит, синусит или пневмония. Примерно половина всех смертей от РСВ приходится на детей первых 3-х месяцев жизни. Особенно опасны тяжелые формы респираторно-синцитиальной инфекции. Пациентам с такой формой болезни требуется неотложная медицинская помощь, так как исход может быть летальным. Кроме того, респираторно-синцитиальная инфекция может играть роль в развитии астмы в будущем.
Как отличить респираторно-синцитиальный вирус от простуды
Инкубационный период РС вируса длится от 2 до 7 дней. В первые дни заболевания наблюдаются те же симптомы, что и при других ОРВИ: заложенность носа с последующим появлением вязких выделений, незначительное покраснение горла, чихание. Короткий сухой кашель в последующие дни становится более продолжительным, приступообразным и болезненным, температура невысокая и держится от двух до семи дней, впрочем, ненадолго она может подниматься и до 38-39 градусов.
Основные признаки респираторно-синцитиального вируса появляются на 3-7 день болезни. К ним относятся:
- Развитие бронхиолита и мелкоочаговой пневмонии. Это является наиболее частым проявлением респираторно-синцитиальной инфекции у детей младшего возраста.
- Чихание и короткий сухой кашель с первых дней болезни. Затем кашель становится более продолжительным и приступообразным, иногда напоминает коклюш. У детей раннего возраста может появиться одышка, затруднение дыхания и синева вокруг рта.
- У детей первого года жизни развивается дыхательная недостаточность, так как в воспалительный процесс вовлекаются нижние отделы легких. Дыхание учащается до 60-80 вдохов в минуту, становится свистящим, кожа приобретает синеватый оттенок.
- Развитие астматического синдрома. Особенно частый и длительный характер астматические приступы носят у детей от 6 месяцев до года, а также у страдающих аллергическими диатезами.
- У детей старше трех лет, как правило, развивается ринофарингит.
- Слабо выраженная интоксикация: озноб, умеренная головная боль, слабость, несильные мышечные боли. Температура при этом, как правило, не высокая (до 38º С).
- Осложнения со стороны ЛОР-органов: отиты и синуситы.
Стоит заметить, что у ребенка может развиться пневмония даже в случае, если признаков интоксикации нет, а температура тела нормальная. Продолжительность болезни может составлять как 3-5 дней, так и 2-3 недели. Но большинство детей до года болеет дольше 10 дней. Помните, что поставить точный диагноз может только врач, основываясь на результатах лабораторных исследований.
Заражение
Респираторно-синцитиальный вирус распространяется при непосредственном контакте с больным или носителем, а также воздушно-капельным путем. Вспышки инфекции носят локальный характер и наблюдаются ежегодно во всех странах мира, независимо от распространения гриппа и других ОРВИ. В группах детей до одного года инфекция распространяется очень быстро, болезнь охватывает всех или почти всех детей с развитием у них клинически выраженных форм болезни. Примерно треть острых респираторных инфекций у детей в возрасте до года связана с респираторно-синцитиальным вирусом. И хотя к вирусу в организме образуются антитела, иммунитет против него слабый и возможно повторное заражение. Повторная инфекция переносится обычно легче, чем первая.
Группы риска
- недоношенные дети;
- дети с врожденными заболеваниями легких;
- дети с врожденными сердечными заболеваниями;
- дети с весом при рождении менее 3 кг;
- близнецы;
- дети, посещающие ясли;
- дети, братья или сестры которых ходят в школу;
- дети, рядом с которыми курят;
- дети в семьях, где есть случаи заболевания астмой.
Если ребенок заболел, необходимо сразу обратиться к врачу.
Лечение РС вируса у детей
Если ребенок заболел, необходимо сразу обратиться к врачу. У детей до года респираторно-синцитиальная инфекция может носить очень тяжелый и затяжной характер, им чаще других требуется лечение в стационаре. Весь острый период болезни дети должны соблюдать постельный режим, пища должна быть легкой и щадящей. Как правило, из медикаментов назначают препараты интерферона или индукторы интерферона. Если возникают осложнения, прописывают курс антибиотиков. Для поддержания адекватного дыхания применяют кислородную терапию, общеукрепляющие средства, проводят ингаляции щелочных растворов.
Профилактика РС вируса
Поскольку заражение респираторно-синцитиальным вирусом имеет характер эпидемии, ученые уже не одно десятилетие пытаются создать эффективную вакцину против вируса. Однако пока усилия не увенчались успехом. Все созданные вакцины, однако, приводили только к более тяжелому течению заболевания. Но защитить ребенка можно.
Безопасным и действенным методом профилактики РСВ на сегодняшний день являются препараты, содержащие человеческий лейкоцитарный, а еще лучше рекомбинантный интерферон, например, капли в нос гриппферон. Не лишними для профилактики респираторно-синцитиальной инфекции будут и меры защиты от всех респираторных заболеваний как санитарно-гигиенические (ношение марлевых повязок, влажная уборка, частые проветривания), так и общеукрепляющие: закаливание, полноценное питание, регулярные прогулки.
Нина Поломошнова
Консультант: Ольга Михайловна Иванова, врач-педиатр
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004
РС-инфекция – признаки и лечение патологии
Термин РС-инфекция определяет острую респираторную вирусную патологию, которая характеризуется преимущественным поражением структур нижних дыхательных путей. Она получила достаточно широкое распространение, в структуре всей заболеваемости ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) составляет до 20%.
Аббревиатура РС-инфекция расшифровывается как респираторно-синцитиальная инфекция. Заболевание получило наибольшую распространенность среди детей в возрасте до 3-х лет. Часто оно поражает недоношенных новорожденных детей в возрасте до 3-х месяцев, причем в этом случае может иметь тяжелое течение.
Причины (этиология)
Вирус возбудитель РС-инфекции принадлежит к семейству парамиксовирусов. Он характеризуется тропностью к клеткам слизистой оболочки нижних дыхательных путей. В качестве генетического материала вирус содержит РНК (рибонуклеиновая кислота). Несмотря на наличие белковой оболочки вирус достаточно неустойчив во внешней среде. Он быстро погибает под воздействием высоких температур (кипячение убивает возбудителя мгновенно), а также дезинфицирующих средств. Более длительно вирус сохраняет свою жизнеспособность при низким температурах, особенно если он находится в капельках слизи. Возбудитель передается воздушно-капельным путем от больного человека или вирусоносителя. Он выделяется с мельчайшими капельками слизи, а затем в виде аэрозоля со вдыхаемым воздухом попадает в дыхательные пути здорового человека. Больной человек становится заразным для окружающих еще до появления клинических проявлений заболевания.
Механизм развития (патогенез)
Вирус возбудитель РС-инфекции обладает тропностью к клеткам слизистой оболочки органов дыхания. После вдыхания воздуха с вирусом он оседает в верхних дыхательных путях, встраивается в клетки слизистой оболочки и приводит к развитию воспалительной реакции. Также он вызывает интоксикацию организма человека за счет всасывания в кровь токсических соединений. После первичного размножения в клетках носоглотки возбудитель попадает в мелкие бронхи и альвеолы легких, где также вызывает воспалительную реакцию. Особенностью течения РС-инфекции является то, что возбудитель приводит к изменению морфологических и функциональных свойств клеток нижних дыхательных путей. Они приобретают значительные, гигантские размеры, а также соединяются друг с другом. Результатом структурных изменений является сужение мелких бронхов, нарушение дренажной функции, скопление слизи в альвеолах со значительным повышением риска последующего присоединения вторичной бактериальной инфекции. После перенесенной инфекции формируется неустойчивый иммунитет, поэтому человек может переболеть РС-инфекцией несколько раз в жизни.
Симптомы
Первые клинические признаки заболевания обычно появляются через 5-7 дней после инфицирования (инкубационный период). Они включают невыраженную интоксикацию с головной болью, субфебрильной температурой тела до +38° С, легким ознобом, ломотой в мышцах и суставах, общей слабостью, ухудшением аппетита, снижением трудоспособности, а также конъюнктивит (покраснение глаз, чувство жжения в них, слезотечение). Затем появляются признаки развития воспалительной реакции в органах дыхания. В зависимости от преимущественной локализации патологического процесса выделяется несколько клинических форм заболевания:
- Назофарингит – воспаление слизистой носа и глотки, сопровождается насморком, выделениями из носа, а также першением в горле.
- Бронхит – воспалительный процесс преимущественно локализуется в крупных бронхах, поэтому проявляется сухим кашлем.
- Бронхиолит – патологический процесс затрагивает самые мелкие бронхи (бронхиолы), что сопровождается частым кашлем, одышкой.
- Пневмония – воспаление легких (вирус локализуется в клетках альвеол), заболевание принимает тяжелое течение, нарастает кашель и одышка, что часто приводит к развитию удушья. На фоне пневмонии интоксикация становится более выраженной, а температура тела повышается до +39° С. Кашель в основном приступообразный с отделением значительного количества мокроты. У детей на фоне высокой температуры часто могут развиваться судороги поперечно-полосатой скелетной мускулатуры.
Тяжелое течение РС-инфекция имеет у детей в возрасте до 1-го года. Заболевание сопровождается значительной интоксикацией, судорогами, поносом и рвотой, вследствие чего отмечается высокий риск летального исхода. У более старших детей и ослабленных взрослых заболевание часто сопровождается развитием бактериальных осложнений в виде воспаления среднего уха (отит), околоносовых придаточных пазух. В этом случае состояние больного человека значительно и достаточно быстро ухудшается.
Острый средний отит (бактериальное воспаление среднего уха) у детей является частым осложнением ОРВИ. Это связано с тем, что евстахиева труба, соединяющая между собой полость носа и барабанную полость, более короткая и имеет невыраженные изгибы. Это облегчает проникновение бактерий из носа в ухо.
Диагностика
В большинстве случаев диагноз РС-инфекция устанавливается врачом инфекционистом на основании клинической симптоматики в период эпидемиологического подъема заболеваемости. Для достоверного выявления и идентификации возбудителя может применяться тканевое исследование, при котором в культуру тканей вносится исследуемый материал (смыв из носоглотки, мокрота), после чего регистрируется размножение вируса в клетках. Также возможно выполнение РСК (реакция связывания комплемента), при помощи которой в крови определяется активность (титр) антител к вирусу. Данные исследования преимущественно назначаются для проведения эпидемиологического исследования с целью выявления источника инфекции.
Лечение
Противовирусная терапия при РС-инфекции обычно не назначается. Неосложненное течение заболевания у взрослых людей и детей старшего возраста дает возможность проводить лечение в домашних условиях. Применяется симптоматическая терапия, которая включает постельный режим, диету с большим содержанием витаминов, клетчатки и углеводов, обильное питье (компот из сухофруктов, чай, негазированная вода). При необходимости используются нестероидные противовоспалительные (Парацетамол), антигистаминные (Супрастин, Диазолин) препараты, которые помогают снизить температуру тела, а также улучшить самочувствие. Рекомендуется прием витамина С. Аскорбиновая кислота вызывает подавление активности вируса. Дети в возрасте до 1-го года, а также ослабленные пациенты с тяжелым течением РС-инфекции подлежат госпитализации. В отделении проводится дезинтоксикация (внутривенное капельное введение с
Рассеянный склероз и вирусы
Рассеянный склероз — демиелинизирующее заболевание неизвестной этиологии. Наиболее распространенная теория гласит, что РС возникает у генетически предрасположенных людей как аутоиммунное заболевание под влиянием комбинации целого ряда факторов: в том числе факторов окружающей среды, образа жизни, а также под возможным влиянием некоторых инфекционных агентов (вирусов).
В журнале Future Virology опубликован развернутый обзор, посвященный роли вирусов в этиологии (причинах) рассеянного склероза. Вирусная гипотезаэтиологии рассеянного склероза не нова.
Однако за последние несколько лет, она вновь стала объектом повышенного внимания специалистов: случаи развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии, смертельного демиелинизирующего заболевания, вызванного вирусом JCV, у пациентов, получавших натализумаб (Тизабри), заставили вновь искать возможную связь между вирусами и рассеянным склерозом.
Вирусные гипотезы этиологии РС
Определенные доказательства того, что вирусы могут вызывать или участвовать в патогенезе (механизмах возникновения и развития) рассеянного склероза содержатся в результатах многих эпидемиологических исследований. Еще в 1970-х годах было высказано предположение о том, что экзогенные факторы могут быть связаны с рассеянным склерозом.
В этом контексте были предложены две гипотезы, объясняющие влияние окружающей среды на РС. Первая из них была предложена Куртцке и его коллегами, которые полагали, что РС вызван вирусом, который чаще встречается в некоторых географических регионах. Эта гипотеза опиралась на данные о распространенности РС на Фарерских, Шетландских, Оркнейских островах, группах островов в северной части Атлантического океана. В частности, если на Шетландских и Оркнейских островах встречались случаи рассеянного склероза, то на Фарерских островах до 1956 года не было зарегистрировано ни одного случая РС.
25 случаев рассеянного склероза, которые были диагностированы у жителей Фарерских островов после 1956 года, ученые связали с периодом оккупации островов британскими войсками. По предположению ученых, появившиеся случаи РС были связаны с бессимптомной хронической вирусной инфекцией, которая после длительного инкубационного периода, могла вызвать симптомы РС.
Рассеянный склероз и вирусы
Вторая гипотеза опирается на данные статистики, которые свидетельствуют о том, что РС более распространен среди лиц с высоким социально-экономическим статусом, которые, вероятно, были менее подвержены воздействию различных инфекционных агентов в течение первого года жизни. Согласно этой гипотезе, риск развития РС снижается, если в раннем возрасте имел место контакт с возбудителем инфекции, обеспечив тем самым длительную защиту посредством приобретенного иммунитета.
Причиной многих демиелинизирующих заболеваний человека являются вирусы: здесь стоит упомянуть прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию (ПМЛ), вызванную вирусом JCV, подострый склерозирующий панэнцефалит, хронические воспалительные заболевания серого и белого вещества вызванные вирусом кори. Вышеупомянутые инфекции вызваны нейротропными(воздействующими на нервную систему) , стойкими вирусами, которые по различным причинам очень трудно обнаружить.
Итак, какие же вирусы, по мнению ученых, могут быть вовлечены в качестве провоцирующего фактора как при появлении первых симптомов рассеянного склероза, так и стать одной из причин развития обострения заболевания?
Семейство герпесвирусов.
Герпесвирусы (лат. Herpesviridae) — семейство, которое насчитывает около 200 различных вирусов. Характерной особенностью этих вирусов является персистенция — бесконечно длительное нахождение вируса в организме хозяина. Многие заболевания, вызванные герпесвирусами, протекают остро, а потом переходят в латентную (скрытую) фазу, длительно никак не проявляя себя. При стрессах, переохлаждении, утомлении, вирус вновь может «заявить» о себе.
Вирус ветряной оспы
Вирус ветряной оспы (Varicella-zoster virus, VZV или Human Herpesvirus-) — представитель семейства Herpesviridae, очень заразный, нейротропный вирус, который заражает только людей. Некоторые эпидемиологические данные свидетельствуют о корреляции между уровнями заболеваемости ветряной оспой и рассеянным склерозом. В частности, в странах, где низка заболеваемость «ветрянкой», распространенность РС также невелика.
Вирус герпеса человека-6
Вирус герпеса человека-6 (ВГЧ-6, Human Herpesvirus-6, HHV-6) — вызывает детскую розеолу или экзантему. Он был открыт в 1988 году и оба его подтипа, HHV-6A и HHV-6B, широко распространены во всем мире, поэтому говорить о каких-либо географических закономерностях распространенности РС и ВГЧ-6 не приходится. Однако, существуют некоторые доводы, позволяющие предположить взаимосвязь рассеянного склероза и ВГЧ-6:
- антигены вируса подобны аутоантигенам ЦНС (молекулярная мимикрия),
- реактивация вируса всегда приводит к деструктивным изменениям зараженных клеток (цитопатическое действие),
- реактивация вируса приводит к увеличению продукции провоспалительных цитокинов,
- первичная ВГЧ-6 инфекция может привести к серьезным неврологическим осложнениям, таким как энцефалит и эпилепсия.
Вирус Эпштейна—Барр
Вирус Эпштейна—Барр (ВЭБ) — гаммагерпесвирус, который поражает более 90% населения и в случае инфицирования, пожизненно персистирует в организме хозяина. Заражение происходит через слюну, и часто протекает бессимптомно, особенно в раннем детстве. Если заражение происходит в подростковом возрасте или позже, то в 50% случаев развивается состояние, известное как инфекционный мононуклеоз (ИМ). Острые заболевания обычно проходят в течение недели, но Вирус Эпштейна—Барр остается в организме на протяжении всей жизни.
Предположение о связи между ВЭБ и РС впервые было высказано, для объяснения поразительного сходства между эпидемиологией инфекционного мононуклеоза и рассеянного склероза в зависимости от возраста, географического распределения, социально-экономического статуса и этнической принадлежности. ИМ и РС редко встречаются в странах, где из-за плохой гигиены практически все дети заражаются ВЭБ еще на протяжение первого года жизни. В этих странах редки случаи как инфекционного мононуклеоза, так и рассеянного склероза. Напротив, в странах с высокими социально-экономическими стандартами, заражение вирусом Эпштейна—Барр происходит в подростковом возрасте (чаще через поцелуи) и приводит к развитию ИМ.
Однако, наряду с этой зависимостью ученые отметили еще одно явление, известное как «парадокс ВЭБ»: у людей зрелого возраста не инфицированных вирусом Эпштейна-Барр (серонегативных), риск развития рассеянного склероза снижается почти в 20 раз. Объяснение этому явлению нашли в генетике: вероятно, существуют люди генетически устойчивые и к ВЭБ, и к РС.
Целый ряд исследований свидетельствует о том, что у многих больных, за несколько лет до появления первых симптомов рассеянного склероза, отмечается увеличение титра антител к вирусу Эпшейна-Барр. Существуют также данные о том, что титр антител к ВЭБ растет в период обострения РС.
Взаимосвязь между ВЭБ и РС продолжает быть предметом пристального изучения и внимания ученых. Предстоит еще выяснить еще множество аспектов, лежащих в основе ассоциации между РС и вирусом Эпштейна-Барр.
Вместо заключения…
На сегодняшний день, говоря о вирусах и рассеянном склерозе нельзя свести весь объем знаний, накопленный специалистами, к упрощенной формулировке: «конкретный вирус вызывает конкретное заболевание». Ученые предполагают, что возможно, инфицирование некоторыми вирусами (или несколькими вирусами) может привести у генетически предрасположенных людей к дисбалансу в работе иммунной системы и, как следствию, развитию рассеянного склероза.
Реовирусы. РС-вирусы — Студопедия
Реовирусы относятся к семейству Reoviridae.
Вирионы сферической формы, диаметр 60–80 нм. Капсид построен по икосаэдрическому типу симметрии. Двунитевая РНК состоит из десяти фрагментов. В составе внутреннего и наружного капсидов восемь отдельных белков. Один из белков наружного капсида ответствен за связывание со специфическими клеточными рецепторами, с помощью другого вирус проникает в клетку хозяина.
Репликация вирусов происходит в цитоплазме клеток хозяина.
Реовирусы культивируются в различных культурах клеток. Цитопатическое действие появляется поздно и напоминает неспецифическую дегенерацию клеточного монослоя.
Различают три серотипа реовирусов. Они имеют общий комплементсвязывающий антиген и типоспецифические антигены (белок наружного капсида). Вирусы обладают гемагглютинирующей активностью.
Основной путь передачи – воздушно-капельный.
Реовирусы первично репродуцируются в эпителиальных клетках слизистой оболочки рта, глотки, тонкой кишки, регионарных лимфатических узлов, откуда они попадают в лимфу и кровь. Вирусы способны проходить через плаценту и оказывать эмбриопатическое действие.
Лабораторная диагностика:
1) выделение вируса в культуре клеток и у новорожденных мышей;
2) идентификация вируса – в реакции нейтрализации и РТГА;
3) серодиагностика (РТГА).
Специфическая профилактика и этиотропная терапия не разработаны.
PC-вирус. Относится к семейству Paramyxoviridae, роду Pneumovirus.
В семейство включены «одетые» вирусы со спиральной симметрией, геном которых образует линейная несегментированная молекула РНК, связанная с мажорным (NP) белком; средний размер вириона 100–800 нм.
Оболочка содержит:
1) HN-гликопротеид. Обладает гемагглютинирующей и нейраминидазной активностью;
2) F-гликопротеид. Ответствен за слияние. Проявляет гемолитическую и цитотоксическую активность;
3) М-белок. Формирует внутренний слой вирусной оболочки.
Репликация вирусов полностью реализуется в цитоплазме клеток хозяина.
В зараженных клеточных культурах выделяют два антигена:
1) антиген А устойчив к обработке эфиром, индуцирует синтез нейтрализующих и комплементсвязывающих антигенов;
2) антиген В индуцирует синтез комплементсвязывающих антигенов.
РС-вирус – основной возбудитель заболеваний нижних дыхательных путей у новорожденных и детей раннего возраста. Возбудитель реплицируется в эпителии воздухоносных путей, вызывая гибель зараженных клеток.
PC-вирус характеризуется низкой устойчивостью, вирионы склонны к самораспаду, в очищенном виде проявляют выраженный полиморфизм, принимая несколько форм.
После выздоровления формируется нестойкий иммунитет.
Основной путь передачи – воздушно-капельный.
Лабораторная диагностика:
1) выделение PC-вируса на клеточных линиях человека;
2) экспресс-диагностика – определение антигена вируса в носовом отделяемом и клетках слизистой оболочки с помощью ИФА;
3) выделение специфических антигенов в РСК и РН.
Лечение: этиотропная терапия отсутствует. Лечение симптоматическое.
Специфической профилактики нет.
вирус — это… Что такое RS-вирус?
Вирус иммунодефицита человека — ? Вирус иммунодефицита человека Стилизованное изображение сечения ВИЧ Научная классификация Надцарство: Вирусы (неклеточ … Википедия
Вирус Западного Нила — Научная классифи … Википедия
ВИРУС — (лат. virus яд), термин, в широком смысле употребляемый для обозначения всякого живого возбудителя инфекционных б ней и заменивший более старый термин «contagium vivum» (Kircher). Напр., говорят: В. брюшного тифа, В. дифтерии. Но чаще … Большая медицинская энциклопедия
Вирус кори — ? Вирус кори Вирус кори под электронным микроскопом … Википедия
ВИРУС — • ВИРУС, в биологии мельчайшие болезнетворные организмы, не видимые в обыкновенный микроскоп. Размеры колеблются от 10 до 300 нанометров. Состоят только из генетического материала в виде ДНК или РНК, заключенных в белковую оболочку, известную как … Научно-технический энциклопедический словарь
Вирус Эпштейна-Барр — ? Вирус Эпштейна Барр Вирионы Эпштейна Барр. Хорошо заметны круглые защитные белковые оболочки (капсиды), свободно окружённые мембраной. Научная классификаци … Википедия
Вирус Эпштейна — Барр — ? Вирус Эпштейна Барр Вирионы Эпштейна Барр. Хорошо заметны круглые защитные белковые оболочк … Википедия
Вирус Эпштейна — Барра — ? Вирус Эпштейна Барр Вирионы Эпштейна Барр. Хорошо заметны круглые защитные белковые оболочки (капсиды), свободно окружённые мембраной. Научная классификаци … Википедия
Вирус Эпштейна-Барра — ? Вирус Эпштейна Барр Вирионы Эпштейна Барр. Хорошо заметны круглые защитные белковые оболочки (капсиды), свободно окружённые мембраной. Научная классификаци … Википедия
Вирус (телефильм) — Другие фильмы с таким же или схожим названием: см. Вирус (фильм). Вирус Virus Жанр т … Википедия
Вирус Эпштейна — Барр Вирус, показанный с помощью техники окрашивания флюоресцентными антителами Научная классификация … Википедия
RS-вирус (RSV): Infektionsweg, Symptome, Therapie
RS-вирус: Behandlung
Es gibt keine ursächliche (kausale) Therapie bei einer RSV-Инфекция. Es lassen sich nur die Symptome behandeln (симптоматическая терапия). Dazu gehören:
- сделайте ausreichende Flüssigkeitszufuhr
- schleimlösende Maßnahmen Wie Dampfbäder
- fiebersenkende Maßnahmen Wie Wadenwickel Одер умирают Гейб фон ибупрофен Одер парацетамола
- Freihalten де Nasenrachenraums Durch Spülungen Одер Nasentropfen
- Unterstützung дер Atmung
RS-вируса: Unterstützung der Atmung
Je nachdem, wie schwer dem Patienten das Atmen fällt, können verschiedene Methoden angewendet werden, um das Atmen zu erleichtern und zu gewährleisten, dass der Patient genügend Sauerstoff aufnimmt.Wenn Ihr Kind zu Hause schlecht Luft kriegt, können Sie seinen Oberkörper hochlagern etwa mithilfe von Kissen. Außerdem können bestimmte Arzneimittel (Bronchodilatatoren) и Salbutamol die Atemwege weiten. Der Patient atmet sie durch einen Ингалятор Эйн.
Beim Arzt beziehungsweise im Krankenhaus kann dem Patienten Sauerstoff über eine Atemmaske gegeben werden, wenn der Sauerstoffgehalt im Blut bedrohlich abfällt (unter 94 Prozent). Eventuell is auch eine Beatmung über eine sogenannte CPAP-Maske (постоянное положительное давление в дыхательных путях) или Tubus notwendig.Sollte es bei Säuglingen zu Atemstillständen (Apnoen) kommen, müssen sie stationär überwacht werden.
RS-Virus: Helfen Medikamente?
Bis vor einigen Jahren erhielten Kinder mit schwerer RSV-Infektion das Virostatikum (gegen Viren wirksames Arzneimittel) Рибавирин. Studien haben aber gezeigt, dass es nicht wirksam ist. Ebenfalls als unwirksam gilt Kortison (Glukokortikoide, Steroide), wenn es inhaliert wird. Wird es aber systemisch gegeben, также в Form von Tabletten, может быть назван Symptome verbessern und die Dauer der Krankheit verkürzen.Antibiotika sind gegen das RS-Virus nicht wirksam, da sie nur gegen Bakterien und nicht gegen Viren helfen. Sie können verschrieben werden, wenn zusätzlich zur RS-Virus-Infektion eine bakterielle Infektion auftritt.
RS-вирус: Vorbeugen
Die beste Maßnahme, um einer RS-Virus-Infektion vorzubeugen, ist Гигиена:
- Waschen Sie sich häufig die Hände.
- Niesen und Husten Sie в Ellenbeuge и Nicht в Гянде.
- Reinigen Sie Kinderspielzeug regelmäßig.
- Erkrankte sollten keine Gemeinschaftseinrichtungen besuchen.
Vorteilhaft bei Säuglingen ist zudem Stillen: Stillkinder leiden seltener a Atemwegserkrankungen als Flaschenkinder.
Eine aktive RSV-Impfung gibt es nicht. Für Kinder mit Risikofaktoren wie zum Beispiel Frühgeborene mit angeborenem Herzfehler gibt es eine passive Impfung. Dabei werden während der RSV-Saison (ноябрь-апрель) monatlich fertige Antikörper (Palivizumab) в Айнен Мускел геспритцт, в том числе Хьюль де Вирус Риштен Ричтен.
Mehr zu den Therapien lesen
Lesen Sie hier mehr zu Therapien, die helfen können:
.
RS-вирус — Википедия
RS-вирус (англ. Респираторно-синцитиальный вирус ) на РНК-вирусе парамыксовирусиин-куулува. Se eristettiin ensimmäisen kerran simpanssista vuonna 1956. [1] RS-вирус на основе большого количества вирусов, halkaisijaltaan keskimäärin 120–300 нанометров. RS-вирус säilyy tartuntakykyisenä elimistön ulkopuolella vain muutamia tunteja, ja se voidaan helposti inaktivoida saippuoilla ja desinfektioaineilla. Suomessa THL: n tartuntatautirekisteriin ilmoitettiin 7 993 RSV-tapausta vuonna 2018 [2] .
RS-вирус leviää pisaratartuntana esimerkiksi aivastusten kautta tai käsien ja nenäliinojen välityksellä. Tartunnan voi saada useita kertoja. Sairastunut levittää virusta noin viikon ajan. Tartuntaa voidaan ehkäistää hyvällä käsihygienialla. Tartuttamisvaaran takia nuhaisten ja kurkkukipuisten tulee karttaa pieniä vauvoja. Вирус leviää varsinkin talvikuukausina. [3] Suomessa havaitaan joka toisena talvena iso RSV-эпидемия, joka alkaa yleensä marras-joulukuussa. Todettujen tartuntojen määrä on lisääntynyt vuosi vuodelta, mutta se ei välttämättä kieli laajemmista Epidemioista, Vaan paremmasta laboratoriodiagnostiikasta ja lisääntyneäätata. [2]
Taudin itämisaika on noin 4-5 päivää. [3] RS-viruksen aiheuttama hengitystieinfektio oireilee influenssan tavoin. Tauti alkaa yleensä nuhana, jonka jälkeen on mahdollista, että kuume nousee 38–39 celsiusasteeseen. Kuume häviää yleensä noin viikossa, mutta yskänoireita voi esiintyä kahdesta kolmeen viikkoon. RS-вирус на илейсине keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen aiheuttaja alle yksivuotiailla lapsilla. Tartuntaa ei voi parantaa lääkkeillä, eikä sitä vastaan ole olemassa rokotetta, joskin sellainen on kehitteillä [3] .
Oireet [muokkaa | muokkaa wikitekstiä]
RS-вирус aiheuttaa hengitystieinfektion. Tautia ei voi erottaa muista virusten aiheuttamista hengitystieinfektioista oireiden perusteella. Aikuisilla ja vanhemmilla RS-вирус Pienillä lapsilla ja vanhuksilla taudissa voi ilmetä vakava alempien hengitysteiden tulehduksen, keuhkokuumeen ja ilmatiehyiden tulehduksen. [3]
,
Респираторный синцитиальный вирус — Википедия
Het респираторный синцитиальный вирус (RSV) является вирусом, датируемым вирусом, и является его собственностью. Во Вольвассенен Блифте Хет Дан Бидж Дез Веркудхейд, Маар Ворал Бид Зеер Йонге Киндерен Кан де Веркудхеид Overslaan Op De Lagere Luchtwegen. Вирус вируса в истории вируса в истории болезни в настоящее время не имеет аналогов: иммунизация — это хороший левенсланг.
Het RS-вирус комет зовеет воо р, более ранний, чем когда бы то ни было, в моём слове бесмет в де эрсте левенсъярен. Наиболее распространенными в этой сфере являются вирус RS, вирус малярии, de grootste doodsoorzaak. Kinderen die op een kinderdagverblijf verblijven, krijgen het RS-virus vaak al in hunerste levensjaar. Het вирус wordt overgedragen дверь прямой контакт (handcontact, knuffelen, inademen van uitgehoeste lucht). Дверной контакт ребёнка vaak besmet встретил een volwassene die gewoon verkouden lijkt.De symptomen zijn dan vaak hoesten, moeilijker ademhalen en soms lichte koorts. Bij ernstige vormen moet soms tijdelijk (enige dagen) wat extra zuurstof worden gegeven waarvoor dan opname noodzakelijk is. Dit treedt op bij ongeveer 1 op de 100 gevallen. В самом деле, он является RS-вирусом и встречается в течение двух недель. [1]
Bij kinderen jonger dan 100 dagen die borstvoeding krijgen, heeft de ziekte vaker een milder beloop. [2]
De simpele neusverkoudheid kan omslaan in een RSV-бронхиолит RSV-pneumonie (longontsteking).Dit gebeurt eigenlijk alleen bij jonge kinderen. Бидж бронхиолита до и после симптомов заболевания. Bij pneumonie ontstaat soms ernstige benauwdheid, en er klinkt een gekraak over de longen. Он добрый, здоровый, спокойный, дружелюбный, дружелюбный. Вирус Het является местным, в том числе и в целом, в течение последних двух лет (1-2 месяца). Bij Zeer Jonge Baby’s, встречается с именем преждевременного Zuigelingen, Кан де инфекция Эхтер Эрнстиг Тот Зеер Эрнстиг Верлопен.
Tot de risicogroepen behoren:
Полезная информация о профилактике и профилактике заболеваний, таких как моноклональный препарат, антистоффен: паливизумаб (Synagis) [3] . Это означает, что RS-seizoen dan iedere maand gegeven, zo mogelijk al een maand voor het begin van het RS-seizoen. Bij kinderen die de inféctie al hebben is de werkzaamheid niet bewezen. [4]
Omdat het een erg duur medicijn (2006: 600–1000 € за дозу, афганкейк ван хет гевихт) является самым лучшим из всех видов исследований, в том числе по всем направлениям.В настоящее время вакцинация против заражения вирусом RS-вируса не ограничена. Er zijn aanwijzingen dat een RS-вакцина ооооооооооооооооооооооооооооо отрадно находить? [5]
Er isderzoek gedaan naar behandeling встретил рибавирин, (merknaam Rebetol). Echter uit onderzoek — это gebleken dat het middel in de praktijk Niet Voor Deze Indicatie Werkzaam. [6] [7] Het Wordt Voor Niet-Ernstige Gevallen Nooit Gegeven En Het Betreft Overigens не по прямому назначению Gebruik, в Вегеренде Gogegekeurde productinformatie Zoals Goedgekeurd дверь де EMA Вирус штата (регион). [8]
Bronnen, примечание к / из референций
|
,
Был ли ist das Respiratorische Syncytial-Virus (RS-Virus)?
Das Respiratorische Syncytial-Virus (kurz RS-Virus) является альтернативным и надежным средством для создания альтернативных вариантов. Auslöser von akuten Atemwegsinfektionen. В Ден Эрстен Дрей Лебенсмонатен Кённен Дизе осуждает Швер Верлауфен. Grundsätzlich können Infektionen mit RS-Viren, die vor allm in den Wintermonaten and im Frühjahr gehäuft vorkommen (Oktober / November bis März / April), Jeden Treffen.
Während ältere Kinder und Erwachsene in аллергия Regel nur leichte, erkältungsähnliche Symptome entwickeln, greifen RSV-Infektionen in den lersten Lebensmonaten leicht von den oberen auf die unteren Atemwege über. Отвечая на вопрос о происхождении Атемвеге фон Зойглингена, он узнает, что Бронхиолен и Лунгенгевебе в RSV-Infektionen осуждают Mitleidenschaft gezogen. Es kommt zur Entzündung der kleinen Endäste des Bronchialbaums ( Bronchiolitis ) и zur Lungenentzündung .Auf Grund von физиологиче ство ВеандеРюнген — Ве Этв дер Зюнхменден Грёсс дер Унтерен Атемвеге — Ниммт диезе Гефар ме цюнмендем Лебенсальтер аб.
Die RS-Viren gehören zur selben Virenfamilie (Paramyxoviridae) wie jene Erreger, такой как Masern oder Mumps hervorrufen. Der Erreger ist weltweit verbreitet. Die Übertragung erfolgt vor allem durch Tröpfcheninfektion von einer инфекционный человек Лицо и его лицо Лицо или его личность, а также человек, находящийся в Оберфлехене.Die Zeit von der Infektion bis zum Auftreten erster Симптом, заключенный в пользу Tage.
Das Virus besipt eine doppelschichtige Lipidhülle, die mit der der Zellmembran der Wirtshülle verschmelzen kann. Auf diesem Weg wird das genetische Материал вируса в легких. Spezielle Eiweiße der Virusmembran führen darüber hinaus zum Verschmelzen benachbarter Zellen des Lungengewebes und damit zur Bildung von Riesenzellen mit mehreren Zellkernen (sogenannten Syncytien).Abgestorbene Zellen, einwandernde Zellen des Immunsystems и Schleim verstopfen die Bronchien. Im Verlauf von 4-8 Wochen regenerieren sich die geschädigten Hautzellen jedoch wieder.
,