Внезапное падение без потери сознания: Внезапное падение (с потерей сознания и без нее)

Содержание

Внезапное падение (с потерей сознания и без нее)

Основные причины внезапного падения (с потерей сознания и без нее):

  • Астатический эпилептический припадок.
  • Вазовагальный обморок.
  • Обморок при кашле, при глотании, никтурический ночной обморок.
  • Синдром гиперчувствительности каротидного синуса.
  • Синдром Адамса-Стокса (атриовентрикулярная блокада).
  • Дроп-атака.
  • Катаплектический приступ.
  • Психогенный припадок (псевдообморок).
  • Базилярная мигрень.
  • Паркинсонизм.
  • Прогрессирующий супрануклеарный паралич.
  • Синдром Шая-Дрейджера.
  • Нормотензивная гидроцефалия.
  • Идиопатическая сенильная дисбазия.


Падениям способствуют также (факторы риска): парезы (миопатия, полинейропатия, некоторые нейропатии, миелопатия), вестибулярные расстройства, атаксия, деменция, депрессия, нарушения зрения, ортопедические заболевания, тяжёлые соматические заболевания, пожилой возраст.


Астатический эпилептический припадок


Возраст дебюта астатических эпиприпадков — ранний детский (от 2 до 4 лет). Отдельный приступ длится всего несколько секунд. Ребенок падает вертикально, не теряет сознание и в состоянии немедленно подняться на ноги. Приступы группируются в серии, разделенные светлыми промежутками длительностью около часа. Вследствие большого количества приступов ребенок получает множество ушибов; некоторые защищают голову, обматывая ее толстым слоем ткани. Имеется задержка психического развития, возможны различные поведенческие отклонения.


Диагноз: всегда выявляются патологические изменения на ЭЭГ в виде нерегулярной высокоамплитудной медленно-волновои активности с наличием острых волн.


Вазовагальный обморок


Обмороки обычно впервые возникают в подростковом или юношеском возрасте, однако заболевание может сохраняться в течение многих лет после этого возрастного периода. На начальном этапе ситуации, провоцирующие обморок и являющиеся причиной ортостатической гипотензии с недостаточностью симпатической и преобладанием парасимпатической иннервации сердечно-сосудистой системы, выявляются достаточно легко. Обморок возникает, например, после прыжка с жестким приземлением на пятки или при вынужденном длительном, неподвижном стоянии на одном месте. Эмоциональное напряжение предрасполагает к развитию обморока. Со временем, для провокации обморока становится достаточным даже минимального стресса, и на первый план в провокации приступов уже выходят психологические факторы.


Отдельные приступы постепенно теряют свои характерные черты (потемнение или пелена перед глазами, головокружение, холодный пот, медленное сползание на землю). При тяжёлых обмороках пациент может падать внезапно, и в этот момент возможно непроизвольное мочеиспускание, получение ушибов, прикус языка и потеря сознания на довольно длительное время — вплоть до одного часа. В таких ситуациях клинически дифференцировать простой обморок и эпилептический припадок может быть непросто, если врач не имел возможности лично наблюдать приступ и видеть побледнение, а не гиперемию лица, закрытые, а не открытые глаза, узкие, а не широкие нереагирующие на свет зрачки. При обмороке возможно кратковременное тоническое вытягивание конечностей, возможны даже кратковременные клонические подергивания конечностей, что объясняется быстро наступающей преходящей гипоксией мозга, приводящей к одновременным разрядам больших популяций нейронов.


Если есть возможность провести ЭЭГ-исследование, то можно видеть нормальные результаты. ЭЭГ также остается нормальной после депривации сна и при длительном мониторировании.


Кашлевой обморок, обморок при глотании, никтурический обморок


Существуют несколько специфических ситуаций, провоцирующих обмороки. Это — кашель, глотание и ночное мочеиспускание; каждое из этих действий предрасполагает к быстрому переходу в состояние, при котором преобладает тонус парасимпатической вегетативной нервной системы. Примечательно, что у конкретного пациента обмороки никогда не возникают при обстоятельствах, отличных от характерных провоцирующих ситуаций именно для этого пациента. Практически никогда не выявляются психогенные факторы.


Синдром гиперчувствительности каротидного синуса


При синдроме гиперчувствительности каротидного синуса также имеет место относительная недостаточность симпатических влияний на сердце и сосуды. Общий реализующий механизм — такой же, как при обмороке, а именно — гипоксия коры и ствола мозга, ведущая к падению мышечного тонуса, иногда — к обмороку, и, редко, — к нескольким коротким судорожным подергиваниям. Приступы провоцируются поворотами головы в сторону или запрокидыванием головы назад (особенно — при ношении слишком тугого воротничка), давлением на область синуса. В этих условиях на каротидный синус оказывается внешнее механическое давление, которое при изменённой чувствительности рецепторов провоцирует падение артериального давления и обморок. Приступы возникают в основном у лиц пожилого возраста, у которых выявляются признаки атеросклероза.


Диагноз подтверждают надавливанием на каротидный синус во время регистрации электрокардиограммы и электроэцефалограммы. Пробу следует проводить крайне осторожно в связи с риском развития длительной асистолии. Более того, методом ультразвуковой допплерографии необходимо убедиться в проходимости сонной артерии в месте сдавления, в противном случае существует риск отрыва эмбола от локальной бляшки или риск провокации острой окклюзии сонной артерии при ее субтотальном стенозе, что в 50% случаев сопровождается тромбоэмболией средней мозговой артерии.


Синдром Адамса-Стокса


При синдроме Адамса-Стокса обморок развивается вследствие пароксизмальной асистолии длительностью более 10 секунд или — в очень редких случаях — при пароксизмальной тахикардии с ЧСС более 180-200 ударов в минуту. При крайней выраженности тахикардии сердечный выброс снижается настолько, что развивается церебральная гипоксия. Диагноз ставит кардиолог. Врач общей практики или невролог должны заподозрить кардиальную природу обморока при отсутствии отклонений на ЭЭГ. Важно исследование пульса во время приступа, которое часто и определяет диагноз.


Дроп-атака


Некоторые авторы описывают дроп-атаку как один из симптомов вертебрально-базилярной недостаточности. Другие считают, что удовлетворительного понимания патофизиологических механизмов дроп-атаки до сих пор нет, и вероятно, они правы. Дроп-атаки наблюдаются, главным образом, у женщин среднего возраста и отражают острую недостаточность постуральнои регуляции на уровне ствола головного мозга.


Пациент, который в целом считает себя здоровыми, внезапно падает на пол, приземляясь на колени. Ситуационной обусловленности (например, предъявление необычно высокой нагрузки на сердечно-сосудистую систему) нет. Пациенты, как правило, сознания не теряют и в состоянии сразу встать. Они не испытывают предобморочных ощущений (дурноты) или изменения сердцебиения. Пациенты описывают приступ следующим образом: «…как будто внезапно подкосились ноги». Часты травмы коленей и, иногда, — лица.


Ультразвуковая допплерография позвоночных артерий редко выявляет существенные отклонения, такие как синдром обкрадывания подключичными артериями или стеноз обеих позвоночных артерий. Все остальные дополнительные исследования патологии не выявляют. Дроп-атаки следует рассматривать как вариант тран-зиторных ишемических атак в вертебрально-базилярном сосудистом бассейне.


Дифференциальный диагноз дроп-атак проводят прежде всего с эпилептическим припадком и кардиогенным обмороком.


Ишемия в области передней мозговой артерии также может приводить к похожему синдрому с падением больного. Дроп-атаки описаны кроме того при опухолях III желудочка и задней черепной ямки (и других объёмных процессах) и мальформации Арнольда-Киари.


Катаплектический приступ


Катаплектические приступы — одна из самых редких причин внезапного падения. Они характерны для нарколепсии и, следовательно, наблюдаются на фоне развёрнутой или неполной картины нарколепсии.


Психогенный припадок (псевдообморок)


Всегда следует помнить о том, что при определенных особенностях личности, когда имеется тенденция к самовыражению в форме «конверсионных симптомов», предрасположенность к обморокам, бывавшим в прошлом, может стать хорошей базой для психогенных припадков, ведь внезапное падение внешне производит впечатление очень серьезного симптома. Само падение выглядит как произвольный «бросок» на пол; больной «приземляется» на руки. При попытке открыть глаза больному врач ощущает активное сопротивление со стороны век пациента. Для постановки диагноза некоторым таким пациентам (не только молодого возраста) не менее важной, чем помощь кардиолога, является помощь квалифицированного психиатра.


Базилярная мигрень


При мигрени, в частности — при базилярной мигрени, внезапное падение является одним из очень редких симптомов; более того, такие падения возникают не в каждом приступе мигрени. Как правило, пациент бледнеет, падает и на несколько секунд теряет сознание. Если данные проявления возникает только в связи с мигренью, ничего угрожающего в них нет.


Паркинсонизм


Спонтанные падения при паркинсонизме обусловлены постуральными нарушениями и аксиальной апраксией. Эти падения не сопровождаются потерей сознания. Часто падение происходит в момент начала неподготовленного движения. При идиопатическом паркинсонизме грубые постуральные нарушения и падения не бывают первым симптомом заболевания и присоединяются на последующих этапах его течения, что облегчает поиск возможных причин падения. Аналогичный механизм падений характерен для прогрессирующего супрануклеарного паралича, синдрома Шая-Дрейджера и нормотензивной гидроцефалии (аксиальная апраксия).


Определённые постуральные изменения характерны и для физиологического старения (медленная неуверенная походка пожилых). Минимальные провоцирующие факторы (неровности почвы, резкие повороты туловища и т.д.) могут легко спровоцировать падение (идиопатическая сенильная дисбазия).


Такие редкие варианты дисбазии как идиопатическая апраксия ходьбы и первичная прогрессирующая ходьба с «застываниями» («фризинг») также могут служить причиной спонтанных падений во время ходьбы.


Описаны также «криптогенные падения у женщин среднего возраста» (старше 40 лет), при которых отсутствуют вышеуказанные причины падений, а неврологический статус не выявляет никакой патологии.

Все новости
Предыдущая Следующая

Клиническая картина — Обморок (синкопальное состояние) — Неотложные состояния в неврологии — Справочник нозологий — Перечень нозологий

Деление синкопальных состояний на рефлекторный (нейромедиаторный) обморок, ортостатический и сердечный (кардиоваскулярный) может быть полезным во время первичной оценки пациента. Потеря сознания вследствие внезапного падения сердечного выброса ассоциируется с увеличением смертности, в отличие от некардиогенного обморока.


Сердечный (кардиоваскулярный) обморок может быть вызван сосудистыми заболеваниями, кардиомиопатией, нарушением сердечного ритма или клапанной дисфункцией. Кардиоваскулярный генез обморока следует заподозрить у пациентов с раннее диагностированной сердечной патологией, а также если обморок возникает в положении лежа, при физической нагрузке или после нее. Утрата сознания происходит внезапно, в связи с резким падением сердечного выброса, что приводит к гипотонии и глобальной церебральной гипоперфузии. Часто пациенты принимают лекарства, снижающие постнагрузку, что может способствовать развитию обморока.


Желудочковые аритмии, такие как желудочковая тахикардия и трепетание-мерцание желудочков, как правило, возникают у пожилых больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто эти нарушения ритма не выявляются при рутинной электрокардиографии (ЭКГ), но могут быть обнаружены при длительном мониторинге ЭКГ. У этих пациентов, чаще всего, синкопе развивается наиболее быстро, с несколькими, если таковые имеются, пресинкопальными симптомами. Боли в груди или одышка также могут присутствовать. Этот тип обморока, как правило, не является постурально зависимым и может произойти при любом положении тела (лежа, сидя или стоя).


Наджелудочковые тахиаритмии включают наджелудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий. Они могут быть связаны с учащенным сердцебиением, болью в груди или одышкой. Пациенты, как правило, имеют продромальные симптомы, обморок возникает во время попыток встать или ходить из-за возникающей гипотензии. При частоте 160–200 в мин. за счет уменьшения периода наполнения желудочков снижается сердечный выброс. Длительная тахикардия с частотой 180–200 в мин. вызывает обморок у 50% здоровых людей, находящихся в вертикальном положении. У пациентов с патологией сердца частота сердечных сокращений выше 135 в мин. бывает достаточной, чтобы привести к утрате сознания.


Брадиаритмии включают синдром слабости синусового узла, синусовую брадикардию, тяжелую атриовентрикулярную блокаду, нарушение работы кардиостимулятора, а также могут являться следствием неблагоприятных реакций на препараты, урежающие частоту сердечных сокращений (ЧСС) — препараты напрестянки, хинидина, пропранолол, препараты калия.


Причиной синкопе также может быть обструкция выходных отделов сердца – аортальный стеноз, стеноз легочной артерии, а также гипертрофическая кардиомопатия.


Обморок также может быть результатом острого инфаркта миокарда, острой диссекции аорты и тромбоэмболии легочной артерии. Эти состояния могут быть связаны с болью в груди, болью в шее, болью в плече, одышкой, болью в эпигастрии, гипотензией, изменением психического состояния и могут привести к внезапной смерти.


Вазовагальный обморок является наиболее распространенным типом у молодых людей [7], но может возникать в любом возрасте. Синкопе обычно происходит в положении стоя и обуславливается страхом, эмоциональным напряжением или болью. Преобладают вегетативные симптомы. Обычно тошнота, обильное потоотделение, помутнение зрения, ощущение дискомфорта в эпигастрии и головокружение возникают за несколько минут до утраты сознания. Обморок развивается по причине эфферентных вазодепрессорных рефлексов, что приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления. Это вид обморока не опасен для жизни.


Ситуационный обморок, по существу, является вариантом вазовагального обморока с известным провоцирующим фактором. Мочеиспускание, дефекация, глотание, кашель, синдром каротидного синуса являются триггерами ситуационного синкопе. Эти раздражители приводят к возбуждению вегетативных рефлексов c вазодепрессорной ответной реакцией, что, в конечном счете, ведет к транзиторной церебральной гипотензии. Они не угрожают жизни, но могут вызывать осложнения. Профилактика ситуационного обморока направлена на избегание провоцирующих факторов, если это возможно.


Обморок вследствие ортостатической гипотензии может возникать по нескольким причинам. Первичная вегетативная недостаточность может быть связана с болезнью Паркинсона или деменцией. Вторичная вегетативная недостаточность может быть вызвана сахарным диабетом, уремией или травмой позвоночника. Такие вещества, как алкоголь, а также некоторые группы препаратов, например, сосудорасширяющие и антидепрессанты, блокируют ортостатические рефлексы, вызывая ортостаз. Уменьшение объёма межклеточной жидкости из-за потери крови, обильная рвота, диарея, ограничение способности к пероральному приему пищи, а также прием диуретиков может вызвать ортостатический синкопе.


Обезвоживание и снижение внутрисосудистого объема могут приводить к ортостазу. Ортостатическая гипотензия более распространена в старшей возрастной группе. У пожилых пациентов 45% случаев синкопе связаны с приемом медикаментов. Ограниченные данные показывают, что прием большого количества жидкости может уменьшить рецидивы. Ортостаз является частой причиной обмороков и имеет тенденцию к рецидивам. Если есть подозрение на ортостатический генез обморока, пациентам показано проведение ортостатической пробы.



Обморок: риски и профилактика


Обморок – это внезапная непродолжительная потеря сознания, которая наступает из-за нарушений поступления крови, а, следовательно, и кислорода, в головной мозг. Нехватка кислорода приводит к обмороку, который длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего человек обычно приходит в себя. Существует большое количество патологических состояний, сопровождающихся возникновением обморока. О том, какие факторы могут вызвать обморок, и как его предотвратить рассказал главный внештатный невролог Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Андрей Сидоров.


Чаще всего обмороки возникают у людей имеющих нарушения деятельности вегетативной нервной системы, находящиеся в душных помещениях в положении стоя, у пациентов с сердечно-сосудистыми, воспалительными и иными заболеваниями.


Лекарственные препараты также могут вызвать нежелательные реакции, в частности обмороки. Частота возникновения нежелательных реакций, в первую очередь, зависит от индивидуальных особенностей человека, тяжести основного и сопутствующих заболеваний, дозы, длительности приема, путей введения препарата и, конечно, от срока годности лекарственного препарата.


Пока не выяснена причина обморока, прогноз может быть самым различным (даже неблагоприятным). Насколько высок риск – определит всестороннее обследование, которое можно получить при обращении в медицинскую организацию по месту фактического пребывания.


Спровоцировать обморок могут различные причины:


· Стресс (сильная боль, внезапное эмоциональное потрясение).


· Факторы, провоцирующие стресс (жара, недостаток воздуха в помещении, длительное стояние без движения, голод, усталость, обезвоживание организма).


· Некоторые заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, гипогликемия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, диабет, тяжелые формы анемии и другие). 


Как правило, можно почувствовать приближение обморока. Резкое появление головокружения, слабости, онемения конечностей, тошноты, мелькания «мушек», темноты перед глазами, заложенности ушей, холодного пота свидетельствуют о возможности скорого наступления обморока.


От начала подобных симптомов до обморока проходит 30-60 секунд. За это время необходимо как можно быстрее принять горизонтальное положение, либо сесть и опустить голову ниже колен. Для обеспечения притока свежего воздуха следует выйти из толпы, душного помещения или открыть окно. В жаркую погоду лучше зайти в прохладное помещение или расположиться в глубокой тени. Можно выпить воды, обтереть лицо, руки, шею влажной салфеткой. Не следует пренебрегать и помощью окружающих, которые всегда смогут вызвать скорую помощь, принести воды или помочь дойти до ближайшей скамейки.


Основной задачей оказания первой помощи является устранение главной причины обморока – кислородного голодания. Для этого следует восстановить нормальный приток крови к головному мозгу. На достижение этой цели и должны быть направлены все действия.


Если вы стали свидетелем обморока, постарайтесь подхватить человека, когда он теряет сознание, чтобы предотвратить его падение. После этого необходимо уложить его на горизонтальную поверхность и придать «устойчивое боковое положение».


Чтобы обеспечить больного достаточным количеством свежего воздуха и восстановить дыхание, следует открыть окна, расстегнуть на нем одежду. Если перед обмороком человек находился в душном помещении или при жаркой погоде его нужно уложить на воздухе в тени, в холодных условиях – в теплом месте. Вызвать бригаду СМП по номеру 103. После того, как пострадавший пришел в себя, ему необходимо оставаться в горизонтальном положении до приезда бригады СМП.


Людям, страдающим от обмороков или предобморочных состояний, необходимо обратить внимание на имеющиеся у них хронические болезни и следовать советам врача для предупреждения внезапной потери сознания. Тем, кто страдает вегетососудистыми расстройствами, важно помнить, что предотвратить появление симптомов, ведущих к обмороку, возможно при соблюдении здорового образа жизни, налаживании полноценного питания, организации умеренной физической активности на свежем воздухе, исключении эмоциональных стрессов и переутомлений.

лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

Общее описание

Вертебробазилярная недостаточность — это состояние, при котором возникает уменьшение кровоснабжения в системе артерий: базилярной и позвоночных. В результате этого состояния нарушается питание и функции головного мозга, в итоге возникают необратимые морфологические изменения мозгового вещества.

По данным статистической литературы люди с вертебробазилярной недостаточностью чаще всего подвержены к возникновению инсультов около 25-30% и транзиторных нарушений мозгового кровообращения в 65-70%.

Причины возникновения вертебро-базилярной недостаточности

Имеются несколько причин возникновения вертебро-базилярной недостаточности:

  • Сдавление позвоночных артерий вследствие костных наростов

  • Грыжа диска шейного отдела позвоночника

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника

  • Спазм мышц шеи

  • Подвывиха шейных позвонков

  • Аномалий развития

  • Различные травмы шеи

Симптомы

  • Головокружение

  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчение

  • Шум в ушах

  • Нарушение речи и глотания

  • Внезапное падение без потери сознания

  • Нарушение зрения

Диагностика

  • Анализы крови (общий клинический, биохимический анализ крови, липидный профиль)

  • Короткая коагулограмма

  • Ультразвуковое дуплексное санирование сосудов шеи (БЦА) и головного мозга

  • Функциональных проб с гипервентиляцией (ЭЭГ)

  • Рентгенография в 2-х проекциях шейного отдела позвоночника

  • Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография шейного отдела позвоночника

  • МР-ангиография

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Важное значение в лечении вертебро-базилярной недостаточности играют специалисты различных областей, а так же приверженность к лечению и обследованию самого пациента.

Основные принципы самоконтроля пациента:

  • Поддержание АД на оптимальном уровне

  • Рациональная диета с ограничением жирной пищи, сахара и соли

  • Отказ от употребления алкоголя и табакокурения

При отсутствии положительного результата от немедикаментозной терапии в течение 2-3 месяцев, необходимо назначения лекарственных препаратов. Применяются различные группы препаратов: с целью гипотензивной терапии назначаются ингибиторы АПФ (эналаприл), блокаторы кальциевых каналов (фелодипин), бета-блокаторы (бисопролол, небивалол). При отсутствии лечебного эффекта назначается терапии в комбинации: ингибиторы АПФ+диуретики, бета-блокатор+диуретик.

У пациентов с сопутствующим атеросклеротическим поражением клапанов сердца и периферических артерий назначается антитромбатическая терапия: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, клопидогрель.

Для улучшения мозгового кровообращения применяют пирацетам, циннаризин или комбиниция этих двух препаратов – Фезам.

Физиотерапия — лечебная физкультура.

Собака потеряла сознание: причины и что делать

Внезапная потеря сознания, или обморок, может угрожать не только человеку. Падают в обмороки и животные, причем причин у этого может быть довольно много. В любой ситуации обморок у собаки угрожающее состояние, требующее обязательного посещения ветеринарной клиники. Он может быть показателем серьезного нездоровья животного, которое в запущенном состоянии может стать даже причиной его гибели.

Если же пес неоднократно теряет сознание, визит к ветеринару или даже приглашение его на дом при тяжелом состоянии собаки остро необходимое и жизненно важное действие.

Обморок у собаки чаще всего вызывается нарушением мозгового кровообращения. А вот у него может быть множество причин, вызываемых заболеваниями или различными состояниями.

Причины развития обморока

Собака падает в обморок по разным причинам. Часть из них может быть вызвана внешними факторами:

  1. Перегревание, тепловой или солнечный удар. Наши братья меньшие точно так же, как и мы, подвержены действию высоких температур и прямых солнечных лучей. Животное может перегреться не только на пляже, но и в собственном доме, если в нем очень жарко и душно. Особенно страдают от теплового удара лохматые псы темного окраса, а вот солнечный удар и даже ожог может случиться у любой собаки, если ее долго держать под палящими лучами. Китайские хохлатые и другие «лысые» и короткошерстные собачки могут даже сильно обгореть, поэтому их нужно всячески защищать от солнца.

  2. Переохлаждение. Сильный холод или резкий переход от очень высокой температуры к слишком низкой может спровоцировать спазм сосудов головного мозга, что и приведет к обмороку.

  3. Стресс. Испуг и нервное потрясение могут стать причиной того, что внезапно собака потеряла сознание.

У обморока могут быть и иные причины, связанные с заболеваниями или нарушениями работы внутренних органов:

  1. Шоковое состояние после травмы, попадание в аварию.

  2. Большая потеря крови.

  3. Спазмы сосудов, вызванные резкой переменой положения тела.

  4. Падение уровня глюкозы в крови. Голодная собака, особенно не получающая достаточного количества воды, может легко потерять сознание, особенно в душном помещении.

  5. Заболевания органов дыхания.

  6. Различные проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы. Чаще всего падение в обморок вызывают приступ стенокардии, тахикардия, брадикардия или возрастные нарушения кровоснабжения сердца.

  7. Пожилой возраст у слабых и истощенных животных.

  8. Беременность, особенно протекающая с осложнениями.

Наиболее опасными являются обмороки, спровоцированные сердечно-сосудистыми проблемами. Они часто приводят к серьезным нарушениям в организме и могут даже стать причиной смерти собаки.

Симптомы, сопровождающие обморочное состояние

Иногда симптомы грядущего состояния появляются задолго до того, как собака упала в обморок. Признаками резкого ухудшения здоровья пса могут быть следующие проявления и состояния:

  1. Тошнота, рвота, не связанная с непосредственным приемом пищи.

  2. Слабость и вялость животного. Собака может стараться лежать в уголке и избегать даже прикосновений человека, не играть.

  3. Поверхностное учащенное дыхание.

  4. Снижение температуры тела. В первую очередь холодеют конечности.

  5. Слюнотечение.

  6. Бледность, а иногда даже синюшность слизистых оболочек.

  7. Замедление пульса.

  8. Иногда возможно непроизвольное выделение мочи и кала.

Так как причины обморока достаточно разнообразны, собаку лучше всего показать врачу, особенно если это немолодое животное или страдающее различными хроническими заболеваниями. Также обязательного обследования у ветеринара требует падение в обморок беременной или щенной суки.

Правила оказания экстренной помощи

Каждый владелец животного должен точно знать, что делать, если собака потеряла сознание. Первая помощь оказывается в несколько этапов:

  1. С собаки снимают все мешающие предметы поводок, намордник, шлейку или тесную, стесняющую дыхание попонку.

  2. Животное нужно уложить в удобном месте, по возможности убрав его с улицы, если обморок случился вне дома.

  3. При обморожении или при тепловом, солнечном ударе собаку нужно занести в теплое помещение или положить в тени, в прохладном, хорошо проветриваемом месте.

  4. Если собака замерзла, ее нужно как можно быстрее согреть, тепло укутав или положив на грелку. Удобнее всего использовать специальные саморазогревающиеся солевые грелки.

  5. Животное должно находиться в положении с приподнятой задней частью тела, чтобы кровь прилила к мозгу.

  6. Перегревшейся собаке нужно сделать холодный компресс на голову, смочить ее холку и морду водой, обмахивать ее газетой, чтобы усилить приток прохладного свежего воздуха.

  7. Если пса тошнило, нужно убедиться в отсутствии следов рвоты в пасти и глотке, вытереть морду мягкой влажной тканью.

  8. При обморочном состоянии важно дать собаке напиться чистой свежей воды, если она уже в состоянии самостоятельно лакать. Пока животное без сознания, нельзя пытаться насильно его напоить пес может захлебнуться.

  9. Кормить собаку можно только тогда, когда она полностью придет в себя и сможет самостоятельно есть. Сначала нужно давать легкую питательную пищу, которую пес сможет легко переварить. Порции должны быть небольшими.

  10. Когда животное выйдет из обморочного состояния, его нужно отвезти в ветеринарную клинику, даже если наблюдалась потеря сознания у молодой и здоровой собаки. Обморок может быть первым симптомом опасного заболевания.

Давать лекарства, в том числе и сердечные препараты, может быть очень опасно для здоровья пса. Делать это можно только в том случае, если собака давно страдает заболеваниями сердца, а медикаменты назначены ее лечащим врачом.

 

Рубрика здоровье: все о головокружении

Головокружение — одна из самых частых и в то же время одна из самых «нелюбимых» врачами жалоб. Головокружение — достаточно часто встречающееся состояние, оно выявляется примерно у 5% пациентов во время общеврачебных осмотров и примерно у 10% больных при осмотрах врачами-оториноларингологами и неврологами.

Головокружение всегда представляет собой симптом и никогда не является болезнью. Описано по крайней мере 80 заболеваний, имеющих в качестве   возможного   симптома   головокружение, поэтому, вероятно, нет ничего удивительного в том, что примерно в 40% случаев четкий и определенный диагноз не выставляется.

Дело в том, что головокружение может быть симптомом самых различных неврологических и психических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, глаз и уха.

Что же такое головокружение?

Поскольку больные могут называть «головокружением» самые различные ощущения, необходимо прежде всего уточнить характер этих ощущений. Обычно их можно отнести к одной из четырех категорий.

А. Вестибулярное головокружение (истинное головокружение) обычно обусловлено поражением отделов вестибулярной системы. Оно проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов. При этом возникают ощущения вращения, падения, наклона или раскачивания. Острое головокружение часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением), чувством страха, нарушением равновесия и нистагмом (колебательными движениями глазных яблок).

Б. Обморок и предобморочное состояние. Этими терминами обозначают временную потерю сознания или ощущение приближающейся потери сознания. В предобморочном состоянии часто наблюдаются повышенное потоотделение, тошнота, чувство страха и потемнение в глазах. Непосредственная причина обморока — падение мозгового кровотока ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга глюкозой и кислородом. Обморок и предобморочное состояние обычно развиваются на фоне артериальной гипотонии, заболеваний сердца или вследствие вегетативных реакций, и тактика при этих состояниях совершенно иная, чем при вестибулярном головокружении.

В. Нарушение равновесия характеризуется неустойчивостью, шаткой («пьяной») походкой, но не истинным головокружением. Причина этого состояния — поражения различных отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию.

Г. Неопределенные ощущения, часто описываемые, как головокружение, возникают при эмоциональных расстройствах (неврозах). Больные обычно жалуются на «туман в голове», чувство легкого опьянения, дурноту или страх падения. Эти ощущения достаточно четко отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, обморочных состояниях и нарушениях равновесия. Поскольку любое головокружение, независимо от его причины, может вызвать тревожность, она не может служить доказательством психогенной природы заболевания.

Чем может сопровождаться головокружение?

Часто головокружение сопровождается тугоухостью и шумом в ушах, если в процесс вовлекается слуховой аппарат. Достаточно часто головокружение сопровождается колебаниями глазных яблок (нистагмом).

У меня часто возникает головокружение в транспорте и на высоте. Из-за чего это происходит?
Укачивание вызывается непривычным ускорением тела или несоответствием между информацией, поступающей в мозг от вестибулярной и зрительной систем. У человека, находящегося в закрытой каюте корабля или на заднем сиденье движущегося автомобиля, вестибулярная информация создает ощущение ускорения, в то время как зрительная свидетельствует об относительной неподвижности окружающих предметов. Укачивание уменьшается при достаточном панорамном обзоре, позволяющем убедиться в реальности движения.  Зрительно обусловленное головокружение возникает при наблюдении за движущимися предметами — вследствие рассогласования зрительной информации с вестибулярной (например, когда человек смотрит фильм с погоней на автомобилях).

Высотное головокружение — распространенное явление, возникающее, когда расстояние между человеком и наблюдаемыми им неподвижными объектами превышает некую критическую величину. Часто наблюдающийся страх высоты препятствует адаптации.

Могут ли лекарства вызывать головокружение?

Многие медикаменты могут вызывать головокружение. Чаще всего это некоторые противосудорожные средства, транквилизаторы, антибиотики и спирты (алкоголь).

У меня после черепно-мозговой травмы долго держится головокружение. Когда оно пройдет?

Несмотря на то, что вестибулярный аппарат защищен костным футляром, его тонкие мембраны легко повреждаются при травме. Неосложненное сотрясение головного мозга сопровождается головокружением более чем в 20% случаев. Вестибулярное головокружение, тошнота и рвота могут возникать сразу после травмы. Головокружение носит постоянный характер. Симптоматика усиливается при резких движениях головой. В большинстве случаев спонтанное улучшение наступает в течение 2 мес. после травмы, а в течение 2 лет — практически у всех. Случай травмы всегда особый, необходимо иметь в виду, что пока идут судебные разбирательства выздоровление наступает медленнее.

У меня головокружение наступает только в определенном положении головы и длится секунды. Что это?

Доброкачественное позиционное головокружение является, вероятно, наиболее распространенным вестибулярным нарушением. Головокружение в этом случае появляется только при движении или изменении положения головы, в особенности при ее наклонах вперед-назад. Это состояние часто возникает, когда больной переворачивается со спины набок и вдруг при определенном положении головы ощущает, что «комната поехала». Головокружение обычно длится несколько секунд. Часто больные знают, при каком именно положении головы оно возникает. Причин данного состояния много.

Что делать при стойком головокружении?

Поскольку движения головой и внешние раздражители усиливают головокружение, больному рекомендуют в течение 1-2 суток лежать в затемненной комнате. Фиксация взора уменьшает нистагм и головокружение при некоторых видах вестибулярных нарушений. Нередко состояние улучшается — причем даже в большей степени, чем при лежании с закрытыми глазами, — если больные фиксируют взгляд на каком-нибудь близко расположенном предмете (например, на картине или поднятом вверх пальце). Поскольку психическое напряжение усиливает головокружение, фиксацию взора целесообразно сочетать с методами психической релаксации. Человек чувствует себя тяжелобольным и боится повторных приступов головокружения. В такой ситуации важно успокоить больного, убедив его, что большинство  острых вестибулярных расстройств не опасны и быстро проходят. Следует также объяснить, что нервная система в течение нескольких дней приспособится к дисбалансу между вестибулярными органами и головокружение прекратится.  Вестибулярную гимнастику, стимулирующую центральные компенсаторные процессы, начинают через несколько дней  после того, как стихнут острые проявления.

Какое лекарство лучше принять при остром головокружении?

Головокружение часто возникает внезапно. Для точной диагностики причины необходима консультация врача и дополнительные обследования. Сегодня существуют высокоэффективные диагностические тесты, а также  препараты, применяемые для лечения головокружения, укачивания, шума в ушах (бетасерк и др.). Головокружение можно вылечить и пусть голова кружится только от успехов!

Будьте здоровы!

 

Причины обмороков и лечение гомеопатией от ЭДАС

Рекомендуемое лечение: Цитовит (гранулы ЭДАС-956)

Об­мо­рок (син­ко­пе) – это крат­ко­вре­мен­ная по­те­ря со­зна­ния и па­де­ние на фо­не вне­зап­но­го сни­же­ния об­ме­на ве­ществ в го­лов­ном моз­ге. Ча­ще все­го та­кое сни­же­ние про­ис­хо­дит в ре­зуль­та­те крат­ко­вре­мен­но­го на­ру­ше­ния моз­го­во­го кро­во­то­ка и, сле­до­ва­тель­но, не­хват­ки кис­ло­ро­да моз­гу. Это при­во­дит к го­ло­во­кру­же­нию или по­те­ре со­зна­ния. Вре­мен­ное ухуд­ше­ние кро­во­снаб­же­ния моз­га мо­жет быть вы­зва­но бо­лез­ня­ми серд­ца или дру­ги­ми при­чи­на­ми, ко­то­рые пря­мо не ка­са­ют­ся серд­ца.

Об­мо­рок все­гда со­про­во­жда­ет­ся пре­доб­мо­роч­ным со­сто­я­ни­ем – че­ло­век ис­пы­ты­ва­ет чув­ство дур­но­ты, кру­ги пе­ред гла­за­ми, уча­щен­ное серд­це­би­е­ние, стук в вис­ках, по­то­от­де­ле­ние, при­ли­вы жа­ра, тош­но­ту, ощу­ще­ние при­бли­жа­ю­ще­го­ся па­де­ния. Если во­вре­мя не сесть, то воз­ни­ка­ет по­те­ря со­зна­ния и па­де­ние. По­те­ря со­зна­ния крат­ко­вре­мен­на (не­сколь­ко се­кунд), и че­ло­век бы­стро при­хо­дит в се­бя, ока­зав­шись в го­ри­зон­таль­ном по­ло­же­нии. Ред­ко воз­ни­ка­ют крат­ко­вре­мен­ные по­дер­ги­ва­ния ко­неч­но­стей, упус­ка­ние мо­чи и дру­гие симп­то­мы.

При­чи­ны при­во­дя­щие к сни­же­нию моз­го­во­го кро­во­то­ка и об­мо­ро­ку

  • На­ру­ше­ние ра­бо­ты ве­ге­та­тив­ной нерв­ной си­сте­мы, при­во­дя­щее к не­пра­виль­ной ре­гу­ля­ции со­кра­ти­мо­сти со­су­дов – при­чи­на нейро­ген­ных об­мо­ро­ков (со­став­ля­ют бо­лее 50% от всех об­мо­ро­ков)

  • Па­то­ло­гия серд­ца – при­чи­на кар­дио­ген­ных об­мо­ро­ков (со­став­ля­ют 25% от всех об­мо­ро­ков)

  • Со­су­ди­стые на­ру­ше­ния (зна­чи­тель­ные ате­ро­скле­ро­ти­че­ские от­ло­же­ния в со­су­дах го­ло­вы и шеи, тран­зи­тор­ные ише­ми­че­ские ата­ки, ин­суль­ты)

  • Вне­зап­ное по­вы­ше­ние вну­три­че­реп­но­го дав­ле­ния (опу­холь, гид­ро­це­фа­лия, кро­во­из­ли­я­ние)

  • Умень­ше­ние со­дер­жа­ния кис­ло­ро­да, са­ха­ра, элек­тро­ли­тов в кро­ви (ги­пок­сия, ане­мия, ги­по­гли­ке­мия, по­чеч­ная и пе­че­ноч­ная не­до­ста­точ­ность)

  • Умень­ше­ние объема цир­ку­ли­ру­ю­щей кро­ви (кро­во­те­че­ние, из­бы­точ­ное мо­че­ис­пус­ка­ние, по­нос)

  • Отрав­ле­ния (угар­ным га­зом, ал­ко­го­лем и др.)

  • Пси­хи­че­ские на­ру­ше­ния (ги­пер­вен­ти­ля­ци­он­ный син­дром, исте­ри­че­ский нев­роз)

  • А так­же вы­де­ля­ют дру­гие фор­мы по­те­ри со­зна­ния – в ре­зуль­та­те эпи­леп­сии, че­реп­но-моз­го­вых травм, ин­фек­ций и др.

Нейро­ген­ные об­мо­ро­ки:

  • Ва­зо­де­прес­сор­ный – воз­ни­ка­ет у мо­ло­дых лю­дей в опре­де­лен­ных си­ту­а­ци­ях – при бо­ли, стра­хе, эмо­ци­о­наль­ном стрес­се, ви­де кро­ви, ду­хо­те, дли­тель­ном сто­я­нии; ва­зо­де­прес­сор­ный об­мо­рок со­став­ля­ет по­дав­ля­ю­щее боль­шин­ство слу­ча­ев об­мо­ро­ков всех ти­пов

  • Ор­то­ста­ти­че­ский – воз­ни­ка­ет при рез­ком вста­ва­нии, при­е­ме не­ко­то­рых ле­карств (ан­ти­ги­пер­тен­зив­ных, ан­ти­де­прес­сан­тов, ле­во­до­пы)

  • Об­мо­рок при по­вы­шен­ной чув­стви­тель­но­сти ка­ро­тид­но­го си­ну­са – воз­ни­ка­ет у по­жи­лых муж­чин с ате­ро­скле­ро­зом и ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей при но­ше­нии ту­гих во­рот­нич­ков

  • Об­мо­рок при по­вы­ше­нии вну­три­груд­но­го дав­ле­ния – воз­ни­ка­ет при ноч­ном мо­че­ис­пус­ка­нии у по­жи­лых муж­чин, при каш­ле, де­фе­ка­ции

Кар­дио­ген­ные об­мо­ро­ки воз­ни­ка­ют при на­ру­ше­ни­ях рит­ма серд­ца, бло­ка­де про­во­ди­мо­сти, ин­фарк­те мио­кар­да.

Ги­пер­вен­ти­ля­ци­он­ные об­мо­ро­ки воз­ни­ка­ют при при­сту­пе тре­во­ги, стра­ха, па­ни­че­ской ата­ке (ве­ге­та­тив­ном кри­зе) в ре­зуль­та­те не­осо­знан­но­го уча­ще­ния и углуб­ле­ния ды­ха­ния.

При бра­ди­кар­дии (ко­гда ча­сто­та сер­деч­ных со­кра­ще­ний ни­же 60 уда­ров в ми­ну­ту) мо­гут на­блю­да­ют­ся крат­ко­вре­мен­ные при­сту­пы по­те­ри со­зна­ния (се­кун­ды) – «шел-шел – при­шел в се­бя ле­жа­щим на по­лу». Важ­но от­ме­тить, что пе­ре­пад ча­сто­ты со­кра­ще­ний дол­жен быть рез­ким и бы­стрым, до 20-30 уда­ров в ми­ну­ту. При­сту­пу бра­ди­кар­дии мо­жет пред­ше­ство­вать чув­ство «при­ли­ва жа­ра в го­ло­ве». Та­кие об­мо­роч­ные со­сто­я­ния обу­слов­ле­ны рез­ким сни­же­ни­ем кро­во­снаб­же­ния го­лов­но­го моз­га и ха­рак­тер­ны для раз­лич­ных ви­дов арит­мий.

За­бо­ле­ва­ния, ко­то­рые мо­гут вы­звать об­мо­рок:

  • Аор­таль­ный сте­ноз

  • Обез­во­жи­ва­ние

  • Ди­а­бет

  • Низ­кое кро­вя­ное дав­ле­ние

  • Ми­грень

  • Бо­лезнь Пар­кин­со­на

  • Ле­гоч­ная ги­пер­тен­зия

  • Удар

Воз­мож­ные при­чи­ны об­мо­ро­ков

  • На­ру­ше­ние ра­бо­ты ве­ге­та­тив­ной нерв­ной си­сте­мы

  • Па­то­ло­гия серд­ца

  • Вне­зап­ное по­вы­ше­ние вну­три­че­реп­но­го дав­ле­ния (опу­холь, гид­ро­це­фа­лия, кро­во­из­ли­я­ние)

  • Отрав­ле­ния (угар­ным га­зом, ал­ко­го­лем и др.)

  • Пси­хи­че­ские на­ру­ше­ния (ги­пер­вен­ти­ля­ци­он­ный син­дром, исте­ри­че­ский нев­роз) Эпи­леп­сия

  • Че­реп­но-моз­го­вая трав­ма

Об­мо­рок у де­тей и под­рост­ков ва­зо­ва­галь­ный

Ва­зо­ва­галь­ные об­мо­ро­ки у де­тей и под­рост­ков обыч­но раз­ви­ва­ют­ся на фо­не стрес­са, уста­ло­сти или го­ло­да, по­это­му ре­ко­мен­ду­ют из­бе­гать этих со­сто­я­ний.

На до­лю ва­зо­ва­галь­ных об­мо­ро­ков при­хо­дит­ся око­ло 50% всех об­мо­ро­ков. Они ча­сто встре­ча­ют­ся у здо­ро­вых лю­дей и не­ред­ко воз­ни­ка­ют не­од­но­крат­но.

Ва­зо­ва­галь­ные об­мо­ро­ки про­во­ци­ру­ют­ся:

  • вол­не­ни­ем (в этом слу­чае они ча­ще раз­ви­ва­ют­ся в душ­ном, пе­ре­пол­нен­ном людь­ми по­ме­ще­нии),

  • стра­хом (на­при­мер, на при­е­ме у сто­ма­то­ло­га),

  • пе­ре­у­том­ле­ни­ем ,

  • трав­мой

  • бо­лью

Не­ред­ко об­мо­ро­ки раз­ви­ва­ют­ся без яв­ных при­чин.

К ка­ким вра­чам об­ра­щать­ся, если воз­ни­ка­ют об­мо­ро­ки

  • Кар­дио­лог

  • Врач ско­рой по­мо­щи

  • Гастро­эн­те­ро­лог

Ле­че­ние

Во ­вре­мя об­мо­ро­ка и­ли ­пре­доб­мо­роч­но­го ­со­сто­я­ни­я боль­но­му не­об­хо­ди­мо ­при­дать ­по­ло­же­ни­е, ­о­бес­пе­чи­ва­ю­ще­е мак­си­маль­ный моз­го­вой ­кро­во­ток. Е­сли боль­ной ­си­дит, е­го го­ло­ву о­пус­ка­ют ме­жду ко­лен. Луч­ше ­по­ло­жить боль­но­го на спи­ну. Ту­гу­ю о­де­жду рас­сте­ги­ва­ют. Го­ло­ву ­по­во­ра­чи­ва­ют так, ­что­бы я­зык не за­па­дал и не ­пре­пят­ство­вал ды­ха­ни­ю. По­лез­ны раз­дра­жа­ю­щи­е воз­действи­я — брыз­нуть во­дой в ­ли­цо и­ли ­при­ло­жить к ли­цу и ше­е смо­чен­но­е хо­лод­ной во­дой ­по­ло­тен­це. При низ­кой тем­пе­ра­ту­ре о­кру­жа­ю­щей ­сре­ды боль­но­го у­ку­ты­ва­ют теп­лым о­де­я­лом. Посколь­ку об­мо­рок ча­сто ­со­про­во­жда­ет­ся р­во­той , д­ля ­предот­вра­ще­ни­я аспи­ра­ци­и го­ло­ву ­по­во­ра­чи­ва­ют в ­сто­ро­ну. По­ка ­со­зна­ни­е не вос­ста­но­ви­лось, нель­зя да­вать ­что-ли­бо боль­но­му че­рез рот. Вста­вать мож­но толь­ко ­по­сле то­го, как ис­чез­нет о­щу­ще­ни­е об­щей ­сла­бо­сти. По­сле то­го как боль­ной в­стал, за ним не­об­хо­ди­мо не­сколь­ко ми­нут на­блю­дать.

Рекомендуемое лечение: Цитовит (гранулы ЭДАС-956)

Свертывание | healthdirect

Обрушение имеет ряд причин. Обычно это происходит из-за того, что человек упал в обморок и быстро выздоравливает, но может быть и что-то более серьезное.

Позвоните в скорую помощь по телефону Triple Zero (000):

Что такое развал?

Вы падаете безо всякой очевидной причины (например, вы не споткнулись или не упали). Коллапс может произойти, если вы потеряете сознание на несколько секунд, например, когда потеряете сознание.Вы можете упасть на землю и не реагировать на звуки или сотрясение. Ваш пульс может стать слабым, и вы даже можете перестать дышать.

Человек падает в обморок, когда его мозг не получает достаточно кислорода. Когда вы находитесь на земле, сердцу легче перекачивать кислород в мозг.

Вам всегда следует обращаться за медицинской помощью, если вы потеряли сознание — чем раньше, тем лучше. Это может быть признаком того, что что-то серьезно не так, и обморок — частая причина травм, особенно у пожилых людей.

Что вызывает коллапс?

Обморок возникает, когда частота сердечных сокращений снижается, а кровеносные сосуды расширяются. Это заставляет кровь скапливаться в ногах, а значит, меньше крови достигает мозга. Обморок также называют обмороком. Это может быть вызвано триггерами, в том числе жарой, долгим стоянием, кровью или шоком. Это также может произойти, когда вы быстро встаете, особенно если вы устали, обезвожены, у вас низкое кровяное давление или низкий уровень сахара в крови.

Очень редко люди падают, не теряя сознания — их мышцы просто подкашиваются.Это может произойти из-за проблем с общей слабостью и хрупкостью, проблемы с сердцем или мозгом, судорог или проблемы, влияющей на внутреннее ухо.

Другие, более серьезные причины коллапса включают:

  • инфаркт
  • ход
  • изъятие
  • тяжелая болезнь
  • травма или несчастный случай, особенно если был нанесен удар в грудь или голову
  • передозировка наркотиком
  • отравление алкоголем

Лечение коллапса

Если кто-то рухнет, выполните следующие действия.Вы можете вспомнить их, подумав «Докторская ABCD» (от DRS ABCD).

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ DRSABCD
Письмо Представляя Что делать
Д Опасность Убедитесь, что пациент и все находящиеся в зоне действия находятся в безопасности. Не подвергайте себя и других риску. Устраните опасность или пациента.
р Ответ Ищите ответ от пациента — громко спрашивайте его имя, сжимайте его плечо.
S Обратиться за помощью Если нет ответа, позвоните по тройному нулю (000) или попросите позвонить другого человека. Не оставляйте пациента.
А Воздушный путь Убедитесь, что их рот и горло чисты. Если есть инородный материал, перекатите пациента на бок и прочистите дыхательные пути. Если инородный материал отсутствует, оставьте их в том положении, в котором вы их нашли, осторожно наклоните их голову назад и поднимите подбородок, чтобы очистить дыхательные пути.
Б Дыхание Убедитесь, что человек дышит ненормально или совсем не дышит через 10 секунд. Если они дышат нормально, переведите их в положение восстановления и оставайтесь с ними. Если они не дышат нормально, вызовите скорую помощь и начните СЛР.
К кпр Начало СЛР: 30 сжатий грудной клетки с последующими 2 вдохами.Продолжайте СЛР до тех пор, пока пациент не начнет дышать или пока не прибудет помощь.
Д Дефибрилляция Как можно скорее прикрепите к пациенту автоматический внешний дефибриллятор (AED) и следуйте голосовым подсказкам. Не оставляйте пациента одного за дефибриллятором — пусть его принесет кто-нибудь другой.

После обморока вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Ваш врач или в больнице проведут анализы, включая уровень сахара в крови, анализы крови, сердечные тесты, анализ мочи, чтобы исключить инфекцию, и рентген, особенно если вы получили травму, когда упали в обморок.Возможно, вам понадобится внутривенное вливание, лекарства или кислород.

Свернуть самопомощь

Не садитесь за руль после того, как вы рухнули. Убедитесь, что с вами кто-то есть. Следуйте инструкциям врача по еде и питью и принимайте любые лекарства, которые он мог вам дать.

Как предотвратить обрушение

Если вы можете упасть в обморок, избегайте таких триггеров, как слишком быстрое вставание или обезвоживание. Когда вы меняете позу или встаете после того, как лежали или сидели, делайте это медленно и осторожно.

Эпилепсия — симптомы и причины

Обзор

Эпилепсия — это заболевание центральной нервной системы (неврологическое), при котором активность мозга становится ненормальной, вызывая судороги или периоды необычного поведения, ощущений и иногда потери сознания.

Эпилепсия может развиться у любого. Эпилепсия поражает как мужчин, так и женщин всех рас, этнических групп и возрастов.

Симптомы припадка могут сильно различаться. Некоторые люди с эпилепсией просто тупо смотрят в течение нескольких секунд во время припадка, в то время как другие постоянно подергивают руками или ногами.Единственный припадок не означает, что у вас эпилепсия. Для постановки диагноза эпилепсии обычно требуются как минимум два приступа без известного триггера (неспровоцированные приступы), которые происходят с интервалом не менее 24 часов.

Лечение с помощью лекарств или иногда хирургическое вмешательство может контролировать приступы у большинства людей, страдающих эпилепсией. Некоторым людям требуется пожизненное лечение для контроля приступов, но у других приступы со временем проходят. Некоторые дети, страдающие эпилепсией, с возрастом могут перерасти это заболевание.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Поскольку эпилепсия вызвана ненормальной активностью мозга, судороги могут повлиять на любой процесс, координируемый вашим мозгом. Признаки и симптомы приступа могут включать:

  • Временное замешательство
  • Заклинание пристального взгляда
  • Жесткие мышцы
  • Неконтролируемые подергивания рук и ног
  • Потеря сознания или осознания
  • Психологические симптомы, такие как страх, тревога или дежавю

Симптомы зависят от типа припадка.В большинстве случаев у человека, страдающего эпилепсией, каждый раз будет один и тот же тип приступа, поэтому симптомы будут одинаковыми от эпизода к эпизоду.

Врачи обычно классифицируют приступы как очаговые или генерализованные в зависимости от того, как и где начинается аномальная мозговая активность.

Фокальные припадки

Когда судороги возникают в результате аномальной активности только в одной области мозга, они называются фокальными припадками. Эти изъятия делятся на две категории:

  • Очаговые приступы без потери сознания. Эти припадки, которые когда-то назывались простыми парциальными припадками, не вызывают потери сознания. Они могут изменить эмоции или изменить внешний вид, запах, ощущение, вкус или звук вещей. Некоторые люди испытывают дежавю. Этот тип припадка может также привести к непроизвольному подергиванию одной части тела, например, руки или ноги, и спонтанным сенсорным симптомам, таким как покалывание, головокружение и мигание света.
  • Фокальные припадки с нарушением сознания. Эти припадки, которые называются комплексными парциальными припадками, включают изменение или потерю сознания или осведомленности.Этот тип припадка может показаться вам во сне. Во время фокального приступа с нарушением осознания вы можете смотреть в пространство и не реагировать нормально на окружающую среду или выполнять повторяющиеся движения, такие как потирание рук, жевание, глотание или ходьба по кругу.

Симптомы фокальных припадков можно спутать с другими неврологическими расстройствами, такими как мигрень, нарколепсия или психические заболевания. Чтобы отличить эпилепсию от других заболеваний, необходимо тщательное обследование и тестирование.

Генерализованные припадки

Припадки, поражающие все области мозга, называются генерализованными припадками. Существует шесть типов генерализованных приступов.

  • Судороги при отсутствии. Абсансные припадки, ранее известные как малые припадки, обычно возникают у детей. Для них характерно то, что они смотрят в космос с легкими движениями тела или без них, такими как моргание глаз или чмоканье губ, и длятся всего 5-10 секунд.Эти приступы могут происходить группами, происходящими до 100 раз в день, и вызывать кратковременную потерю сознания.
  • Тонические припадки. Тонические приступы вызывают ригидность мышц и могут влиять на сознание. Эти припадки обычно поражают мышцы спины, рук и ног и могут привести к падению на землю.
  • Атонические припадки. Атонические припадки, также известные как капельные припадки, вызывают потерю мышечного контроля. Поскольку это чаще всего поражает ноги, это часто приводит к внезапному падению или падению.
  • Клонические припадки. Клонические приступы связаны с повторяющимися или ритмичными подергивающими мышечными движениями. Эти припадки обычно поражают шею, лицо и руки.
  • Миоклонические припадки. Миоклонические припадки обычно проявляются в виде внезапных коротких рывков или подергиваний и обычно поражают верхнюю часть тела, руки и ноги.
  • Тонико-клонические приступы. Тонико-клонические припадки, ранее известные как grand mal припадки, являются наиболее драматическим типом эпилептических припадков.Они могут вызвать резкую потерю сознания и окоченение, подергивание и тряску тела. Иногда они вызывают потерю контроля над мочевым пузырем или прикусывание языка.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

  • Захват длится более пяти минут.
  • Дыхание или сознание не возвращаются после прекращения припадка.
  • Сразу следует второй захват.
  • У вас высокая температура.
  • Вы беременны.
  • У вас диабет.
  • Вы получили травму во время захвата.
  • У вас продолжаются судороги, хотя вы принимаете противосудорожные препараты.

Если у вас впервые случился припадок, обратитесь за медицинской помощью.

Получите самую свежую помощь и советы по эпилепсии от клиники Мэйо, доставленные в ваш почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении эпилепсии.

Я бы хотел узнать больше о:

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Mayo, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Вскоре вы получите первое электронное сообщение об эпилепсии. Это сообщение будет включать в себя последние варианты лечения, инновации и другую информацию от наших экспертов по эпилепсии.

Вы можете отказаться от получения этих писем в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в письме.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Причины

Причина эпилепсии не определяется примерно у половины людей с этим заболеванием.В другой половине состояние может быть связано с различными факторами, в том числе:

  • Генетическое влияние. Некоторые типы эпилепсии, которые классифицируются по типу припадка, который вы испытываете, или пораженной части мозга, передаются по наследству. В этих случаях вполне вероятно генетическое влияние.

    Исследователи связали некоторые типы эпилепсии с определенными генами, но для большинства людей гены являются лишь частью причины эпилепсии.Определенные гены могут сделать человека более чувствительным к условиям окружающей среды, вызывающим судороги.

  • Травма головы. Травма головы в результате автомобильной аварии или другой травмы может вызвать эпилепсию.
  • Аномалии мозга. Патологии головного мозга, включая опухоли головного мозга или сосудистые мальформации, такие как артериовенозные мальформации (АВМ) и кавернозные мальформации, могут вызывать эпилепсию. Инсульт — основная причина эпилепсии у взрослых старше 35 лет.
  • Инфекции. Менингит, ВИЧ , вирусный энцефалит и некоторые паразитарные инфекции могут вызывать эпилепсию.
  • Пренатальная травма. До рождения младенцы чувствительны к повреждению головного мозга, которое может быть вызвано несколькими факторами, такими как инфекция матери, плохое питание или недостаток кислорода. Это повреждение головного мозга может привести к эпилепсии или церебральному параличу.
  • Расстройства развития. Эпилепсия иногда может быть связана с нарушениями развития, такими как аутизм.

Факторы риска

Определенные факторы могут увеличить риск эпилепсии:

  • Возраст. Начало эпилепсии чаще всего встречается у детей и пожилых людей, но это состояние может возникнуть в любом возрасте.
  • Семейная история. Если у вас есть семейная история эпилепсии, у вас может быть повышенный риск развития судорожного расстройства.
  • Травмы головы. Травмы головы являются причиной некоторых случаев эпилепсии.Вы можете снизить риск, пристегнув ремень безопасности во время езды в автомобиле и надев шлем во время езды на велосипеде, лыжах, мотоцикле или других видов деятельности с высоким риском травмы головы.
  • Инсульт и другие сосудистые заболевания. Инсульт и другие заболевания кровеносных сосудов (сосудов) могут привести к повреждению головного мозга, которое может вызвать эпилепсию. Вы можете предпринять ряд шагов, чтобы снизить риск этих заболеваний, включая ограничение употребления алкоголя и отказ от сигарет, здоровое питание и регулярные физические упражнения.
  • Деменция. Деменция может увеличить риск эпилепсии у пожилых людей.
  • Инфекции головного мозга. Такие инфекции, как менингит, вызывающие воспаление головного или спинного мозга, могут повысить ваш риск.
  • Судороги в детском возрасте. Высокая температура в детстве иногда может быть связана с судорогами. У детей, страдающих судорогами из-за высокой температуры, обычно не развивается эпилепсия. Риск эпилепсии увеличивается, если у ребенка длительный приступ, связанный с лихорадкой, другое заболевание нервной системы или семейная история эпилепсии.

Осложнения

Судорожный припадок в определенное время может привести к опасным для вас или окружающих обстоятельствах.

  • Падение. Если вы упадете во время припадка, вы можете поранить голову или сломать кость.
  • Утопление. Если у вас эпилепсия, у вас в 13-19 раз больше шансов утонуть во время плавания или купания, чем у остальной части населения, из-за возможности приступа в воде.
  • Автомобильные аварии. Припадок, который вызывает потерю сознания или контроля, может быть опасным, если вы ведете машину или используете другое оборудование.

    Во многих штатах есть ограничения на водительские права, связанные со способностью водителя контролировать припадки, и устанавливают минимальный период времени, в течение которого у водителя не должно быть припадков, от месяцев до лет, прежде чем ему будет разрешено управлять автомобилем.

  • Осложнения беременности. Судороги во время беременности представляют опасность как для матери, так и для ребенка, а некоторые противоэпилептические препараты повышают риск врожденных дефектов.Если у вас эпилепсия и вы собираетесь забеременеть, проконсультируйтесь с врачом при планировании беременности.

    Большинство женщин, страдающих эпилепсией, могут забеременеть и иметь здоровых детей. Вам нужно будет тщательно наблюдать на протяжении всей беременности, и, возможно, потребуется скорректировать прием лекарств. Очень важно, чтобы вы вместе с врачом спланировали беременность.

  • Проблемы эмоционального здоровья. Люди с эпилепсией чаще имеют психологические проблемы, особенно депрессию, тревогу, суицидальные мысли и поведение.Проблемы могут быть результатом трудностей, связанных с самим заболеванием, а также побочными эффектами лекарств, но даже люди с хорошо контролируемой эпилепсией подвергаются повышенному риску.

Другие опасные для жизни осложнения эпилепсии встречаются редко, но могут случиться, например:

  • Эпилептический статус. Это состояние возникает, если вы находитесь в состоянии непрерывных приступов, продолжающихся более пяти минут, или если у вас частые повторяющиеся приступы, не приходящие в полное сознание в промежутках между ними.Люди с эпилептическим статусом имеют повышенный риск необратимого повреждения мозга и смерти.
  • Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP). Люди с эпилепсией также имеют небольшой риск внезапной неожиданной смерти. Причина неизвестна, но некоторые исследования показывают, что это может быть связано с сердечными или респираторными заболеваниями.

    Люди с частыми тонико-клоническими припадками или люди, у которых припадки не контролируются лекарствами, могут иметь более высокий риск SUDEP .В целом около 1% людей с эпилепсией умирают от SUDEP . Чаще всего встречается у людей с тяжелой эпилепсией, не поддающейся лечению.

07 октября 2021 г.

Атонические припадки | Фонд эпилепсии

Что такое атонический припадок?

Мышечный «тонус» — это нормальное напряжение мышцы. «Атоник» (а-ТОН-ик) означает «без тона». Итак, при атоническом припадке мышцы внезапно становятся вялыми.

  • Часть или все тело может стать вялым. Веки могут опускаться, голова может кивать или опускаться вперед, и человек может ронять предметы.
  • Если стоять, человек часто падает на землю.
  • Эти припадки обычно длятся менее 15 секунд.
  • Люди могут получить травмы при падении. Может потребоваться защита головы, например шлем или другое защитное снаряжение.
  • Эти припадки также называются «дроп-атаками» или «дроп-припадками».

Пожертвовать для поддержки нашей миссии

Какая часть мозга задействована?

Когда приступ начинается в одной области мозга:

  • Атонические припадки могут начаться в одной части мозга с потерей тонуса в одной части тела.
  • Это называется фокально-моторным атоническим припадком.

Когда приступ начинается с обеих сторон головного мозга:

  • Обычно атонические припадки поражают оба полушария головного мозга.
  • Это так называемые атонические припадки с генерализованным началом.
  • Эти припадки начинаются с внезапного падения или потери тонуса, затрагивающего голову, туловище или все тело.
  • Обычно человек, страдающий генерализованным атоническим припадком, не полностью осознает происходящее.

Кто подвержен риску атонических припадков?

  • Атонические припадки обычно начинаются в детстве и могут длиться до взрослого возраста.
  • Часто эти припадки могут наблюдаться при таких синдромах, как синдром Леннокса-Гасто или синдром Драве. У одного и того же человека могут возникать и другие типы припадков.

Каково это — атонический припадок?

При атоническом припадке тело человека внезапно становится вялым.

  • Если они сидят, их голова или верхняя часть тела могут опрокинуться.
  • Если стоять, многие безвольно падают на землю. Поскольку мышцы слабые или вялые, человек падает, как тряпичная кукла.
  • Когда мышцы человека жесткие или жесткие, они упадут, как ствол дерева. Обычно их называют тоническими припадками.

Что происходит после изъятия?

  • После атонического припадка человека можно сбить с толку, а может и нет.
  • Часто человек может довольно быстро вернуться к своей обычной деятельности. Некоторым может потребоваться некоторое время отдохнуть после приступа.
  • Если человек упал, он мог быть ранен и нуждаться в первой помощи при ушибах, порезах или других травмах.
  • В случае серьезных травм (например, перелома кости или травмы головы) человеку необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.

Как часто возникают атонические припадки?

Это зависит от обстоятельств. У людей может быть как один атонический приступ, так и несколько подряд. Когда случается атонический припадок, постарайтесь убедиться, что человек находится в безопасном месте, чтобы предотвратить травмы и падения.

При некоторых типах эпилепсии (например, при синдроме Леннокса-Гасто или Драве) приступы могут происходить группами, по два или более за один раз или за один день. Если у человека есть риск возникновения кластерных приступов, ему следует поговорить со своим врачом или медсестрой о способах лечения кластерных приступов.

Как диагностируются эти припадки?

  • Письменные описания или видеозаписи наблюдателями того, что произошло, очень важны для диагностики атонических припадков.
  • Иногда для уточнения диагноза также может быть проведен мониторинг ЭЭГ (электроэнцефалограммы).
  • Если диагноз неясен или судороги не прекращаются с помощью лекарств, могут быть выполнены другие анализы. Тестирование позволит выявить изменения сердечного ритма, артериального давления или другие проблемы, которые могут вызвать падения.

Как лечат атонические припадки?

  • Для лечения этих припадков можно использовать различные противосудорожные препараты, включая вальпроевую кислоту, топирамат, зонисамид, леветирацетам, ламотриджин, клоназепам, хлоразепат, лоразепам, клобазам, руфинамид, фелбамат и иногда другие.
  • Однако лекарства часто имеют ограниченную эффективность против атонических припадков.
  • Поскольку атонические припадки часто встречаются у людей с синдромом Леннокса-Гасто, могут помочь некоторые новые противосудорожные препараты, специфичные для этого синдрома.
  • Когда лекарства не работают, могут помочь диетические методы лечения (кетогенная, с низким гликемическим индексом или модифицированная диета Аткинса), стимуляция блуждающего нерва или операция по разделению мозга (каллозотомия).
  • Какой метод лечения выбрать, частично зависит от того, начинаются ли приступы в одной области или на обоих полушариях мозга.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка или близкого человека могут быть атонические припадки?

Если вы подозреваете, что у вашего любимого человека или у вас могут быть атонические припадки, важно сразу же поговорить с вашим лечащим врачом. Эти припадки могут привести к серьезным травмам в результате падений. Обратитесь за помощью, чтобы получить точный диагноз и план лечения.

Узнать больше

Ресурсы

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Падение из-за головокружения, слабости или потери равновесия

Были оценены симптомы, которые привели к вашему падению.Ваш лечащий врач считает, что вы можете безопасно вернуться домой.

Многие вещи могут вызвать у вас головокружение. Каждый имеет в виду под словом «головокружение» совсем другое. Люди могут описывать свои симптомы, используя следующие слова:

  • Это не так в моей голове

  • Такое ощущение, что у меня в голове кружится

  • Кажется, будто комната крутится

  • Мои весы не в себе

  • Я чувствую головокружение, будто собираюсь потерять сознание

Все эти описания могут иметь реальные причины.

Ваш балансирный механизм находится во внутреннем ухе. Все, что вас беспокоит, может вызвать у вас головокружение, будь то простуда, травма или многое другое. Все, что вызывает внезапное падение артериального давления, может вызвать у вас головокружение или ощущение, что вы собираетесь упасть в обморок. Это потому, что в этот момент в ваш мозг может не поступать достаточное количество крови. Причины включают:

  • Лекарства

  • Обезвоживание

  • Слишком быстрое вставание или наклоны

  • Перегрев

  • Принятие горячего душа или ванны

  • Сильное напряжение при подъеме чего-либо или пользование туалетом

  • Инсульт, сердечный приступ, заболевание сердечного клапана, очень медленное или очень быстрое сердцебиение

  • Низкий уровень сахара в крови

  • Инфекция уха

  • Гипервентиляция

  • Анемия

  • Травма

  • Инфекция

  • Паническая атака

  • Беременность

Вы можете подвергнуться риску повторных падений.Примите меры, описанные ниже, чтобы предотвратить повторное падение.

Уход на дому

  • Если вы почувствуете головокружение или головокружение, немедленно лягте или сядьте и наклонитесь вперед, опустив голову. Лучше сделать это, чем упасть и серьезно пораниться или травмироваться.

  • Отдыхай сегодня. При смене положения убедитесь, что у вас исчезло головокружение, прежде чем вставать и ходить.

  • Если вам прописали ходунки, обязательно используйте их при ходьбе, даже если это небольшое расстояние.

  • Если вы получили травму во время падения, следуйте советам своего врача относительно ухода за вашей травмой.

  • Убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, травы и добавки, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут вызывать головокружение.

  • Сократите употребление алкоголя.

Последующее наблюдение

Если не будет другой рекомендации, позвоните своему поставщику медицинских услуг на следующий рабочий день, чтобы сообщить о своем падении и назначить встречу.Вам может потребоваться дальнейшее лечение основного заболевания, которое стало причиной сегодняшнего падения.

Если были сделаны рентгеновские снимки или компьютерная томография, вы получите уведомление о результатах, особенно если это повлияет на лечение.

Позвоните 911

Позвоните 911 в случае возникновения любого из этих событий:

  • Проблемы с дыханием

  • Спутанность сознания или возникновение проблем

  • Обморок или потеря сознания

  • Ускоренное или очень медленное сердцебиение

  • Приступ

  • Проблемы с речью или зрением, слабость руки или ноги

  • Проблемы при ходьбе или разговоре, потеря равновесия

  • Онемение или слабость в одной стороне тела, обвисание лица

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

Типы и симптомы эпилепсии: лечение

Классификация типа приступа у пациента помогает медперсоналу выбрать правильную терапию для этого пациента.

Типы изъятий делятся на две основные группы:

  • Общий: Припадки, вызванные распространенными аномальными электрическими импульсами, присутствующими во всем мозге.
  • Частичные (иногда называемые фокальными или локализованными): Припадки, вызванные электрическими импульсами, которые генерируются относительно небольшой или «локализованной» частью мозга (называемой фокусом).

Обобщенная классификация эпилепсии

Тонико-клонический обобщенный (Гранд Мал). Симптомы: Пациент теряет сознание и обычно теряет сознание. За потерей сознания следует общее окоченение тела (так называемая «тоническая» фаза припадка), затем резкие подергивания (так называемая «клоническая» фаза припадка), после чего пациент погружается в глубокий сон (так называемый «клоническая» фаза припадка). «постиктальная» или «послепривлекательная» фаза). Во время судорожных припадков могут возникнуть травмы и несчастные случаи, например, прикусывание языка и недержание мочи.

Отсутствие. Симптомы: Кратковременная потеря сознания (всего несколько секунд) с небольшими симптомами или без них. Пациент обычно прерывает занятие и тупо смотрит. Эти припадки начинаются и заканчиваются внезапно и могут происходить несколько раз в день. Пациенты обычно не осознают, что у них приступ, но могут испытывать чувство «потери времени».

Миоклонический. Симптомы: Спорадические и короткие подергивания, обычно с обеих сторон тела. Пациенты иногда описывают судороги как кратковременное поражение электрическим током.При сильном приступе эти припадки могут привести к падению или непроизвольному бросанию предметов.

Клоник. Симптомы: Повторяющиеся ритмичные подергивания, в которых задействованы обе стороны тела одновременно.

Тоник. Симптомы: Жесткость и ригидность мышц.

Atonic. Симптомы: Проявляются внезапной общей потерей мышечного тонуса, особенно в руках и ногах, что часто приводит к падению.

Классификация частичной эпилепсии

Простая частичная (осведомленность поддерживается). __ Симптомы: Простые парциальные припадки далее делятся на четыре группы в зависимости от характера их симптомов:

  1. Мотор. Двигательные симптомы включают такие движения, как подергивание, скованность, ригидность мышц, спазмы и повороты головы.
  2. Сенсорное. Сенсорные симптомы включают необычные ощущения, влияющие на любое из пяти органов чувств (зрение, слух, обоняние, вкус или осязание).Термин «аура» используется для описания только присутствующих сенсорных симптомов (а не двигательных).
  3. Автономный. Вегетативные симптомы чаще всего связаны с необычным ощущением в желудке, которое называется «желудочный подъем».
  4. Психологический. Психологические симптомы характеризуются различными переживаниями, связанными с памятью (ощущение дежавю), эмоциями (такими как страх или удовольствие) или другими сложными психологическими явлениями.

Сложный частичный (нарушение сознания). Симптомы: включает нарушение сознания. Пациенты кажутся «вне досягаемости», «вне себя» или «смотрят в космос» во время этих приступов. Симптомы могут также включать некоторые сложные симптомы, называемые автоматизмом. Автоматизмы состоят из непроизвольных, но скоординированных движений, которые имеют тенденцию быть бесцельными и повторяющимися. Распространенные автоматизмы включают чмокание губами, жевание, ерзание и хождение.

Частичный припадок со вторичной генерализацией. Симптомы: Частичный приступ, переходящий в генерализованный приступ (обычно генерализованный тонико-клонический приступ).

Примерно 70% пациентов с парциальными припадками можно контролировать с помощью лекарств. Частичные припадки, которые нельзя контролировать с помощью лекарств, часто можно лечить хирургическим путем.

Контрольный список для

отключений — группа альянса аритмии

Контрольный список отключений

Контрольный список для отключения электроэнергии был подготовлен под руководством экспертного Медицинского консультативного комитета STARS. Его основная цель — помочь вам и вашему врачу поставить правильный диагноз любой необъяснимой потери сознания (затемнения).

Контрольный список дает вам информацию и советы по основным причинам отключения электричества, помогает подготовиться к приему к врачу и дает информацию о том, чего ожидать, если вам придется посетить больницу.

КОНТРОЛЬНЫЙ СПИСОК: Что вам нужно знать?

Затемнение — временная потеря сознания

Если кто-то теряет сознание на несколько секунд или минут, часто говорят, что он потерял сознание.

Каждому пациенту с необъяснимой потерей сознания следует сделать ЭКГ в 12 отведениях (проверка сердечного ритма).

Важно, чтобы ЭКГ проходила нормально.

Наиболее необъяснимые отключения электроэнергии вызваны обмороком

Многие люди, в том числе врачи, полагают, что потеря сознания возникает из-за эпилептических припадков, но гораздо чаще они связаны с обмороком (произносится как sin-co-pee) — типом затемнения, которое вызывается проблемами с регуляцией артериального давления. а иногда и сердцем. До 40% населения теряют сознание в какой-то момент своей жизни из-за обморока. Обморок может поражать все возрастные группы, но причины различаются с возрастом, а у пожилых людей часто существует несколько причин.

Многие синкопальные приступы требуют подтверждения только от вашего GP

Многие синкопальные приступы требуют только объяснения и заверения врача общей практики или обученной медсестры относительно вероятного отсутствия каких-либо серьезных нарушений. Тем не менее, потребуется консультация специалиста, если причина обморока остается неясной, или если имеются особенно опасные симптомы, или если в семейном анамнезе имеется сердечное заболевание.

Есть три основные причины, по которым люди могут испытывать отключение электричества:

Обморок: внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга. Обморок вызван проблемой в
регулирование артериального давления или проблема с
сердце.

Эпилепсия: электрическое «короткое замыкание» в головном мозге. Эпилептические приступы обычно называют припадками.
Диагноз эпилепсии ставит невролог.

Психогенное отключение: в результате стресса или беспокойства. Психогенное отключение чаще всего случается у молодых людей. Их может быть очень сложно диагностировать. «Психогенный» не означает, что люди «ставят на это». Однако часто бывает стресс из-за экстремального давления в школе или на работе. В исключительных случаях может случиться так, что некоторые люди подверглись жестокому обращению или жестокому обращению в детстве.

Ошибочный диагноз — обычное дело, но его можно избежать:
  • Многие синкопальные приступы ошибочно принимают за эпилепсию.
  • Однако эпилепсия поражает немногим менее 1% населения.
  • Исследование

  • UK показало, что примерно 30% взрослых и до 40% детей с диагнозом эпилепсия в Великобритании не страдают этим заболеванием.
  • Многие элементы синкопального приступа, такие как случайные подергивания конечностей, аналогичны тем, которые испытываются во время эпилептического припадка.
  • Иногда бывает трудно определить причины отключения электроэнергии.
Обморок вызывает падение:
  • Обморок вызывает значительное количество падений у пожилых людей, особенно если падение происходит внезапно и не очевидно является результатом спотыкания или скольжения.
  • Многие пожилые люди будут вспоминать только падение и даже не осознают, что потеряли сознание.
  • Повышение осведомленности о синкопальных состояниях как о причине падений является ключом к эффективному лечению и предотвращению повторных падений.

Mayfield Brain & Spine, Цинциннати

Обзор

Припадок (также называемый припадком, заклинанием, конвульсией или приступом) является видимым признаком проблемы в электрической системе мозга.Один приступ может иметь множество причин, например, высокая температура, недостаток кислорода, отравление, травма, опухоль, инфекция или после операции на головном мозге. Большинство приступов контролируются лекарствами. Если приступы повторяются неоднократно, возможно, у вас хроническое заболевание, называемое эпилепсией.

Что такое изъятие?

Ваш припадок является результатом аномального электрического разряда в вашем мозгу. Это ненормальное «короткое замыкание» может вызвать изменение поведения без вашего ведома о том, что происходит.Во время припадка вы можете упасть, смотреть в пространство, делать рывки или испытывать странное ощущение в животе. Вы не можете контролировать происходящее во время припадка. Единственное, что вы помните о припадке, может быть, когда вы просыпаетесь от людей, которые задают такие вопросы, как «Как вас зовут?» «Где ты?» и «Какой сегодня день?»

У некоторых припадков есть «триггеры», такие как мигание света, недостаток сна, стресс, лекарства или низкий уровень сахара в крови.

Что делать при изъятии

В большинстве случаев приступ длится менее 3 минут, поэтому к тому времени, когда готово к введению лекарства неотложной помощи, приступ закончился.Самое важное во время припадка — сохранять спокойствие и защищать человека, у которого случился припадок.

Следующие рекомендации применимы к тонико-клоническим припадкам (судороги, grand mal) или сложным парциальным припадкам.

  1. Подушка под голову. Удар головой о твердую поверхность во время припадка может привести к травме головы. Используйте любой доступный мягкий предмет и, при необходимости, ногу.
  2. Ослабьте плотный галстук, чтобы облегчить дыхание.
  3. Переверните человека на бок. Это положение помогает языку опускаться в сторону рта, оставляя дыхательные пути свободными для нормального дыхания.
  4. Не вставляйте никакие предметы в рот человека. Предмет во рту не помешает прикусывать язык, и человек не проглотит язык, как думают некоторые. Фактически, если какой-либо предмет попадает в рот, вы можете причинить больший вред, сломав зубы или потеряв предмет в горле, что приведет к удушью.
  5. Не удерживайте человека во время припадка, если нет опасности. Если вы это сделаете, они могут стать агрессивными. Позвольте им делать то, что они хотят. Поговорите с ними мягким голосом, чтобы успокоить их.

После этого сообщите человеку, что у него был припадок, и убедитесь, что он дышит нормально. Проверьте осведомленность человека, задав несколько вопросов, например: «Где ты?» или «Какой сегодня день?» Если произошел тонико-клонический приступ, сообщите об этом врачу.

Когда звонить 911

Припадок продолжается более 5-10 минут (эпилептический статус). Удобно рассчитать время приступа с часами, потому что кратковременный приступ может показаться более длительным, чем он есть на самом деле.

Два или более приступа происходят одновременно.

Есть травмы от захвата.

Это первый припадок в жизни человека.

Человек беременен.

Если у вас есть подозрения, что что-то не так, ПОЗВОНИТЕ. Лучше звонить слишком часто, чем не звонить.

Что вызывает судороги?

Примерно 70% припадков имеют неизвестные причины. У каждого 10-го судорожный припадок в течение жизни. Известные причины включают:

Неврологический
недостаток кислорода в головном мозге
отравление (свинец, окись углерода)
травма головы
генетический дефект в головном мозге
опухоль головного мозга
артериовенозная мальформация (АВМ)
после операции на головном мозге
инфекция (менингит, энцефалит, абсцесс)

Сердечно-сосудистая система
инсульт
Нерегулярное кровяное давление
Нерегулярное сердцебиение (аритмия)

Другое
почечная или печеночная недостаточность
нарушения обмена веществ
низкий уровень сахара в крови (диабет), гипогликемия
беременность
отказ от наркотиков или алкоголя
высокая температура (фебрильные судороги) обычно у детей

Психологический (неэпилептический приступ)
истерия или панические атаки
гипервентиляция
психическое заболевание

Часто путают с припадками состояние, называемое синкопе, которое представляет собой обморок, вызванный отсутствием притока крови к мозгу.Обморок может быть вызван излечимым сердечно-сосудистым заболеванием.

Виды изъятий

Приступы делятся на генерализованные, очаговые или с неизвестным началом. Фокальные припадки возникают в одной части мозга и включают в себя фокальное сознание и фокальное нарушение сознания. Генерализованные судороги охватывают весь мозг и включают генерализованные тонико-клонические, абсансные, миоклонические, а также тонические, клонические и атонические приступы.

Приступы с генерализованным началом
Если у вас этот тип приступа, задействован весь мозг, и вы теряете сознание.В таком случае арест может быть осуществлен в одной из следующих шести форм:

  • Тонико-клонический припадок («grand mal»): вы становитесь неподвижным и можете упасть, стоя. Ваши мышцы переключаются между периодами спазма (тоника) и расслабления с помощью рывков (клонический). Вы можете прикусить язык. Ваше дыхание затруднено, вы можете непроизвольно мочиться или испражняться.
  • Тонический приступ: ваши мышцы обычно напрягаются без ритмичных подергиваний.Это скованность или ригидность также затрагивает дыхательные мышцы, и вы можете кричать или стонать.
  • Клонический припадок: ваши мышцы ритмично подергиваются, не напрягаясь.
  • Atonic Seizure (атака с падением): внезапно теряется контроль над мышцами, что приводит к падению, если вы стоите.
  • Миоклонический припадок: ваши руки и ноги резко подергиваются. Эти припадки часто возникают вскоре после того, как вы просыпаетесь, либо сами по себе, либо в сочетании с другими формами генерализованного припадка.
  • Приступ отсутствия («petit mal»): ваше сознание ненадолго прерывается без каких-либо других признаков, за исключением, возможно, трепета ваших век. Эти припадки чаще всего случаются у детей.

Приступы с очаговым началом
Если у вас очаговые приступы, нарушение мозговой активности начинается в определенной области вашего мозга. Характер этих припадков обычно определяется функцией пораженной области мозга.Например, если поражена область моторной коры, ваша рука или нога может неконтролируемо подергиваться. Фокальные припадки ранее назывались «частичными». Есть три типа фокальных припадков:

  • Focal Aware Seizure: вы не теряете сознание и осознаете, но можете быть не в состоянии ответить. Ваша рука или нога могут ритмично подергиваться, или вы можете испытывать необычные вкусовые ощущения или ощущения, такие как ощущение «иголки и иголки» в определенной части вашего тела.Если фокальный припадок перерастает в другой тип припадка, его часто называют «предупреждением» или «аурой». Приступы с фокальным сознанием (ранее называвшиеся простыми парциальными припадками) кратковременны, и после их окончания человек продолжает свою деятельность.
  • Фокальный приступ с нарушением осведомленности: приступ обычно начинается с пустого или пустого взгляда, и ваше сознание меняется, даже если приступ не включает судороги. Вы можете возиться с одеждой, причмокивать, бродить и вообще запутаться.Этот тип приступа обычно длится 2-4 минуты и затрагивает височные доли головного мозга, но также может поражать лобные и теменные доли. Человек не помнит припадок и впоследствии может чувствовать себя усталым или сбитым с толку. Часто этому предшествует аура или предупреждение. (Ранее называемые комплексными парциальными припадками.)
  • Фокальный приступ к двустороннему тонико-клоническому припадку: это очаговый припадок, который начинается в одной области, а затем распространяется на весь мозг, вызывая скованность тела (тонизирующий) и судорожные движения (клонический).Старый термин для этого типа — вторично-генерализованный приступ.

Какие методы лечения доступны?

Лекарство
Ваш врач может прописать лекарство, называемое противоэпилептическим или противосудорожным, используемое для лечения судорог. Эти препараты принимают каждый день, иногда несколько раз в день, столько, сколько необходимо. Лекарства помогают контролировать судороги. Существует более двух десятков лекарств от судорог. Общие противосудорожные препараты включают дилантин (фенитоин), тегретол (карбамазепин), депакот (вальпроевая кислота) и фенобарбитал.Несколько недавних лекарств, таких как Ламиктал (ламотриджин), Нейронтин (габапентин), Церебикс (фосфенитоин), Кеппра (леветирацетам) и Фелбатол (фелбамат), были одобрены с 1993 года для лечения судорожных расстройств. Эти препараты можно использовать по отдельности или в комбинации друг с другом, когда судороги трудно контролировать.

Ваш врач может назначить противосудорожные препараты на короткое время после перенесенной операции на головном мозге, травмы головы или кровоизлияния в мозг. Если у вас нет судорог, дозу препарата обычно снижают до тех пор, пока она не будет купирована в течение короткого времени.Однако этот период времени может варьироваться в зависимости от вашего состояния и конкретной проблемы.

Как и у всех лекарств, есть побочные эффекты и лекарственные взаимодействия. Наиболее частые побочные эффекты включают усталость, сонливость, тошноту и нечеткость зрения. Также эти препараты могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.

Хирургия
Если лекарства не контролируют ваши приступы, то хирургическое вмешательство в той части мозга, которая отвечает за приступы (например, резекция мозга, отключение или стимуляция), может помочь в лечении этого состояния.В этом случае вам следует обсудить этот вариант со своим врачом (см. Хирургия эпилепсии).

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры, вакцины и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны. Постоянно проводятся исследования для улучшения стандартов медицинского обслуживания и изучения новых лекарственных и хирургических методов лечения. Вы можете найти информацию о текущих клинических исследованиях, включая их право на участие, протокол и места участия в Интернете: Национальные институты здравоохранения (NIH), Clinicaltrials.правительство спонсирует многие испытания; частные промышленные предприятия и фармацевтические компании также спонсируют испытания. Centerwatch.com

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки
Фонд эпилепсии Epilepsy.com

Глоссарий

противосудорожное средство: препарат, предотвращающий или купирующий судороги.

артериовенозная мальформация (АВМ): врожденное заболевание, при котором имеется ненормальное соединение между артериями и венами без промежуточного капиллярного русла.

эпилепсия: хроническое заболевание, характеризующееся повторяющимися припадками, вызывающими внезапную потерю или изменение сознания и судороги или мышечные спазмы.

генерализованный припадок: припадок всего мозга.

частичный припадок: припадок, затрагивающий только часть мозга. Припадок
: неконтролируемые судороги, спазм или серия рывков лица, туловища, рук или ног.

эпилептический статус: припадок, который длится более 5 минут и требует немедленной медицинской помощи из-за недостатка кислорода в головном мозге.

обморок: обморок, вызванный резким снижением притока крови к мозгу.

опухоль: аномальная ткань, которая растет быстрее, чем нормальная ткань; опухоль может быть доброкачественной (не раковой) или злокачественной (рак).


обновлено> 7.2018
рассмотрено> Джордж Мэндибур, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.