Внутримышечная инъекция
Внутримышечную инъекцию делают в ткань на тех участках мышц, где нет опасности задеть нервные стволы или попасть в крупный кровеносный сосуд. Для процедуры используют шприц с иглой 4 – 6 сантиметров.
Выбор места для укола зависит от возраста, комплекции пациента, состояния кожных покровов, особенностей вводимого лекарства/препарата.
Внутримышечная инъекция в бедро
При введении иглы в бедренную мышцу, в её среднюю треть, шприц направляют под углом, чтобы не задеть иглой надкостницу. Пациент в этот момент должен сидеть/лежать на спине, слегка согнув ту ногу, куда поставят укол.
Определяют место для инъекции следующим способом. Правую руку располагают примерно на 2 сантиметра вниз от большого вертела бедра, а левую — на такое же расстояние вверх от надколенника. При этом большие пальцы окажутся на одном уровне, а в просвете между ними и указательными будет искомая точка для укола.
Если инъекцию делают истощённым взрослым пациентам или маленьким детям, то кожу вместе с частью мышечной ткани собирают рукой в складку — для безопасного, точного введения лекарства.
Внутримышечная инъекция в ягодицу
Уколы выполняют в наружный квадрант ягодицы, так, чтобы не задеть седалищный нерв и кровеносные сосуды с большим просветом. Для определения места укола ягодичную мышцу мысленно разделяют на четыре квадрата, из которых выбирают верхний с наружной стороны.
В момент инъекции пациент лежит или сидит. В положении стоя необходимо расслабить ногу, в мышцу которой сделают инъекцию, — так вы избежите болевых ощущений. В положении лёжа также следует расслабиться.
Внутримышечная инъекция — цена процедуры
Цена процедуры зависит от нескольких факторов. Минимальная стоимость внутримышечной инъекции — это оплата труда медсестры, без стоимости медикаментозного препарата.
Вы можете самостоятельно приобрести в аптеке назначенное врачом лекарство и принести его в процедурный кабинет, чтобы заплатить только за проведение инъекции.
Стоимость процедуры увеличится, если вы вызовете медсестру домой, воспользуетесь медпрепаратами, предоставляемыми клиникой.
Внутримышечная инъекция в Санкт-Петербурге
Сделать внутримышечную инъекцию в Санкт-Петербурге доступно в процедурных кабинетах клиник или вызвав медсестру на дом. Однако следует со всей серьёзностью отнестись к выбору медицинского учреждения: простая, на первый взгляд, процедура — укол — может иметь серьёзные негативные последствия, если выполнена непрофессионально.
Осложнениями инъекций становятся повреждения нервных стволов, инфильтраты (уплотнения в месте укола, способные перейти в нагноение и абсцесс).
В Немецкой семейной клинике с момента её основания не было ни одного случая осложнения после инъекции. В нашем коллективе — медицинские сёстры с богатым и успешным опытом работы в течение многих лет. Мы используем качественные одноразовые шприцы, соблюдаем строгую стерильность и несём полную ответственность за каждую выполненную процедуру.
Сколько стоит сделать внутримышечный укол
Сколько стоит сделать внутримышечный укол Производим анализы на короновирус SARS.. :.ПЦР — тесты и кровь на антитела.
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41
Клиника рядом с метро Пролетарская
(2 мин. пешком)
Внутримышечное введение лекарственного препарата – это инъекция, при которой медикаментозное средство, назначенное врачом, вводится в мышцу с помощью шприца.
Мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожно-жировая клетчатка и эпидермис, поэтому укол в данном случае будет менее болезненным, чем подкожный.
Если вам назначили уколы (внутримышечные инъекции), сделать их можно в клинике «Медицина Плюс» в комфортном процедурном кабинете в удобное вам время.
Заполните форму, чтобы записаться сейчас
Внутримышечная инъекция (укол)
Цена
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
250
Показать весь прайс-лист/Скрыть
При внутримышечной инъекции лекарственный препарат начинает моментально действовать. Это обуславливается большим количеством сосудов, которые располагаются в мышечной ткани. Помимо этого, такой способ инъекции имеет и ряд других достоинств.
Преимущества внутримышечных инъекций
Преимущества внутримышечных уколов заключаются в следующих моментах:
- любое действующее вещество поступит в организм в первоначальном виде, не модифицируясь в месте контакта с тканями;
- быстрое действие медикаментозного средства;
- употребление других лекарств, не уменьшает и не ускоряет скорость всасывания медикаментозного средства;
- простота проведения манипуляции;
- относительная безболезненность;
- возможность введения суспензий и маслянистых растворов, в отличие от внутривенных инъекций.
Лучшие места введения внутримышечных инъекций
Внутримышечные уколы лучше всего делать в следующие места:
- наружный верхний квадрат ягодиц;
- средняя треть передневнешней части бедра.
Алгоритм внутримышечного укола
Медикаментозное средство внутримышечно может вводиться разными способами. Способ правильного введения препарата указан в инструкции. Однако есть общие правила введения инъекций в мышечную ткань. Вот они:
- медикаментозные средства разогреваются до температуры 30-37 градусов, что особенно важно в том случае, когда в мышцы вводятся маслянистые препараты;
- специалист обрабатывает руки спиртосодержащим средством, надевает перчатки и подготавливает шприц;
- лекарство набирается в шприц, выпускается воздух, после чего он закрывается колпачком и откладывается в стерильный лоток;
- место введения инъекции обрабатывается спиртом;
- если инъекция вводится в ягодицу, то между шприцем и телом должен быть угол в 90 градусов и в таком положении делается укол, а при введении препарата в бедро угол должен составлять 70 градусов;
- иголка вынимается из тела, и место инъекции обрабатывается спиртосодержащим средством.
Выполняя внутримышечное введение лекарственных препаратов в клинике «Медицина плюс», пациенты получают качественное, быстрое и вежливое обслуживание. Все процедурные кабинеты имеют современное оснащение, а также гарантию совершенной стерильности.
Не ищите, где сделать уколы, оставьте заявку на нашем сайте, мы перезвоним в течение 15 минут и запишем на удобное вам время.
Задать вопрос врачу
×
Заказать госпитализацию
×
Оставить отзыв
×
Отправить письмо
×
Запись на прием
×
Запись на прием
×
Внутримышечные и внутривенные уколы без боли
Цены
Правильный внутримышечный и внутривенный укол не должен вызывать сильных болезненных ощущений и оставлять гематом.
Такого результата может достичь лишь квалифицированный специалист с многолетним опытом работы.
Поставим уколы внутривенно и внутримышечно без неприятных последствий
Где можно сделать уколы внутримышечно и внутривенно, если врач назначил регулярное лечение? Обратившись в наш процедурный кабинет, вы получите услуги профессиональных работников, которые сделают разовую инъекцию или проведут серию процедур в соответствии с рекомендациями врача, с особенностями пациента и лекарств.
Некоторые стараются делать инъекции самостоятельно или доверяют работу друзьям, соседям, родственникам, не зная, что неквалифицированные действия часто становятся причиной различных рисков:
- Внутримышечный укол, который делает человек без специальных знаний, может задеть нервное окончание, что чревато сильными болезненными ощущениями.
- Сквозной прокол вены — потенциальная угроза здоровью.
- Незамеченный пузырек воздуха в шприце может стать причиной закупорки сосуда.
- У больных может возникнуть острая аллергическая реакция на лекарства при первичном введении, только своевременная помощь может устранить неприятные и опасные последствия.
Обращаясь в нашу организацию, пациент попадает в умелые руки персонала и не подвергает здоровье угрозе. Здесь вам поставят укол внутривенно, в мышцу или подкожно. В процедурном кабинете есть все необходимые препараты и оборудование, чтобы провести процедуру.
Хотите лечиться у тех,
кто заинтересован
в результате?
Хотите знать точный
диагноз и получить
лечение, которое
реально помогает?
Устали переплачивать
за «советский»
сервис?
Не хотите впустую
тратить время
и средства?
В клинике доктора Дыбаля сочетается
лучшее из государственной и частной
медицины в диагностике и лечении
заболеваний внутренних органов.
Укол внутримышечный — цена здоровья
Цена на внутримышечный и подкожный укол формируется, исходя из стоимости расходных материалов.
На внутривенный укол цена будет несколько выше, потому что кроме расходных материалов, необходимы специальные навыки.
Инъекции в процедурном кабинете гарантируют абсолютную безопасность пациентов: мы регулярно проводим дезинфекцию, применяем одноразовые материалы и обеззараживаем многоразовые инструменты, соблюдаем нормы антисептики. А комфортная обстановка в кабинете выздоровлению только способствует.
выполнение внутримышечной инъекции (в/м инъекции)
Врач прописал вам лекарство, которое должно вводиться внутримышечно (в/м инъекция; intramuscular or IM injection). При в/м инъекции лекарство вводится в крупные мышцы тела посредством шприца и иглы. В/м инъекции обычно делают в ягодицы, бедро, верхнюю часть бедра или плечо.
В больнице вам показывали, как делать в/м инъекции. Эта инструкция поможет вам вспомнить всю процедуру, когда вы будете выполнять ее дома.
Название вашего лекарства (medication name):
________________________
Доза вашего лекарства (amount per injection):
________________________
Принимайте Ваше лекарство каждые ________ часа (times per day)
Домашний уход
Подготовьте ваш комплект:
лекарство
шприц
2 иглы (одна для наполнения шприца лекарством из бутылочки, вторая для выполнения инъекции)
спиртовые тампоны
Емкость с твердыми непротыкаемыми стенками для утилизации использованных игл и шприцов (подойдет большая стеклянная банка с крышкой)
Тщательно вымойте руки до и после всех в/м инъекций.
Подготовьте лекарство:
Убедитесь, что вы взяли верное лекарство. Прочтите информацию на этикетке бутылочки, убедитесь, что наименование совпадает с прописанным вам лекарством.
Проверьте срок годности. Если срок лекарства истек, выбросьте его.
Не используйте лекарство, изменившее свой цвет, или в котором имеются посторонние включения.
Каждый раз протирайте пробку бутылочки спиртовым тампоном. Не прикасайтесь к пробке бутылочки, после того как вы протерли ее спиртом.
Подготовьте иглу и шприц:
Присоедините иглу к шприцу, не снимая колпачка с иглы.
Снимите колпачок с иглы и потяните за верхнюю часть шприца (поршень).
Наберите в шприц воздух в количестве, равном количеству лекарства, которое нужно принять. Будьте осторожны. Не прикасайтесь к игле.
Введите иглу в бутылочку через резиновую пробку на бутылочке и надавите на поршень, чтобы ввести воздух в бутылочку.
Оставьте шприц в бутылочке. Теперь переверните бутылочку вверх дном так, чтобы бутылочка была сверху, а шприц снизу.
Потяните за поршень. Благодаря этому лекарство будет поступать в шприц.
Когда будет набрано нужное количество лекарства, прекратите тянуть поршень вниз, однако иглу из бутылочки не извлекайте.
Проверьте, есть ли в шприце пузырьки воздуха. Чтобы удалить пузырьки воздуха:
Постучите по корпусу шприца кончиками или фалангами пальцев, чтобы пузырьки поднялись в верхнюю часть шприца.
Нажмите на поршень, чтобы выдавить пузырьки воздуха из шприца.
Еще раз потяните поршень вниз, чтобы набрать в шприц лекарство.
Повторяйте эти действия, пока не выйдут все пузырьки воздуха.
Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.
Извлеките иглу из бутылочки.
Если ваш врач сказал вам, что надо заменить иглу на новую, тогда поступайте так, как вам рекомендовали.
Выберите место укола.
Выбирайте места вдали от основных кровеносных сосудов и нервов. В больнице вам показывали эти участки тела.
Меняйте место укола для каждой инъекции. Избегайте постоянного использования одного и того же места укола.
Избегайте участков с гематомами, шрамами, опухолью, а также болезненных участков.
Подготовьтесь к введению лекарства:
Протрите место укола спиртом, и прежде чем делать укол, подождите, пока оно высохнет.
Держите шприц как дротик. Другой рукой растяните кожу вокруг места укола, не прикасаясь непосредственно к месту укола.
Введите лекарство:
Введите иглу под углом 90 градусов к поверхности подготовленного места укола быстрым движением, направленным вниз.
Отпустите кожу.
Придерживайте шприц, чтобы он не двигался.
Потяните за поршень.
Проверьте, есть ли в шприце кровь.
Если в шприце вы видите кровь, извлеките иглу, выбросьте шприц и начните все с начала с новым шприцем. Кровь в шприце означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Никогда не вводите лекарство в кровеносный сосуд.
Если крови в шприце нет, нажимайте на поршень с постоянной скоростью. Введите все лекарство в шприце.
Извлеките иглу, вытянув шприц и иглу из тела движением вверх.
Приложите спиртовой тампон к месту укола.
Плотно прижмите тампон на одну минуту.
Осмотрите место укола на наличие красноты, кровотечения или гематомы.
При необходимости наложите на место укола повязку.
Никогда не надевайте колпачок на использованную иглу.
Выбросьте иглу и шприц в емкость с непротыкаемыми стенками.
Когда емкость заполнится, отнесите ее в ваше медицинское учреждение для должной утилизации биологически опасных отходов.
Прочие использованные материалы выбросьте в мусор.
Еще раз вымойте руки.
Последующее наблюдение
Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.
Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:
Игла сломалась и осталась в месте укола
Нет возможности самостоятельно сделать инъекцию
Непрекращающееся кровотечение в месте укола
Сильная боль в месте укола
Лекарство введено в неверный участок тела
Сыпь или опухоль в месте укола
Одышка
Температура тела выше 38,3°C (101°F)
Уколы на дому — цены в Москве, вызвать медсестру из сети клиник МЕДСИ
Специальной подготовки не требуется! Но существует несколько рекомендаций, которые будут озвучены врачом. Они требуют неукоснительного соблюдения.
К основным рекомендациям относят:
- Отказ от приема пищи непосредственно перед процедурой
- Отказ от употребления спиртных напитков (в ходе курса терапии и за несколько часов до постановки укола)
- Согласование с врачом принимаемых лекарственных средств
Важно! Следует понимать, что некоторые препараты способны вступать в реакцию друг с другом! Не стоит непосредственно перед приходом медсестры принимать лекарственные средства в таблетках и других формах выпуска, если это не согласовано с врачом.
Перед процедурой желательно расслабиться, не пить кофе и крепкий чай, не курить, не заниматься активными видами спорта.
Пациенту, ожидающему приезда медсестры, желательно заранее приготовить удобную поверхность для размещения инструментов, лекарственных препаратов и расходных материалов.
Важно! Рекомендуется регулярно проводить влажную уборку в помещении, в котором выполняются процедуры.
Прежде чем сделать инъекцию на дому, наша медсестра проверит:
- Выданные врачом назначения
- Срок годности препаратов, их стерильность и отсутствие осадка
- Ампулы на отсутствие следов повреждения и вскрытия
- Шприцы на соответствие указанному размеру
- Иглы на диаметр
- Соблюдение условий асептики и антисептики
Медсестра выезжает к пациенту:
- С медицинским халатом и сменной обувью (или бахилами)
- Необходимым инструментом и расходными материалами
- Документами, разрешающими профессиональную деятельность
При желании пациент может убедиться в наличии у медсестры документов, которые подтверждают ее опыт работы и квалификацию.
как делать внутримышечно и подкожно в холку и бедро
Cобаки тоже болеют. И чтобы не посещать каждый день клинику, владельцам приходится делать уколы самостоятельно. В домашних условиях собакам вводить лекарственные растворы можно двумя способами: внутримышечно и подкожно.
Подготовка к инъекции
- Хорошо вымыть руки с использованием мыла.
- Убедиться, что взяли правильный препарат. Проверить его срок годности.
- Протереть ампулу ватным диском с дезинфицирующим раствором.
- Вскрыть ампулу прилагаемым в комплекте скарификатором. На некоторых ампулах имеется насечка – их нужно просто надломить.
- Вскрыть упаковку со шприцем. Осторожно снять с иглы колпачок и набрать нужное количество раствора.
- Перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать пальцем по корпусу, чтобы воздушные пузырьки оказались вверху.
- Осторожно надавливая на поршень, выпустить из шприца воздух, пока на конце иглы не появится капля раствора.
Подкожное введение
Подкожно препарат вводят в холку. Место укола дезинфицировать нет необходимости. Нужно собрать кожу в складку и немного подтянуть ее вверх.
Ввести иглу в основание холки под углом 45° на глубину 1–3 см и ввести препарат.
Следует соблюдать осторожность, чтобы не проткнуть складку насквозь. После укола немного помассировать место инъекции.
Внутримышечное введение
Уколы необходимо ставить в самую широкую часть бедренной мышцы. Это лучшее место для введения антибиотиков и препаратов, характеризующихся медленным всасыванием.
Чтобы уменьшить болевые ощущения от укола, следует расслабить мышцу. Для этого можно немного согнуть собаке лапу и помассировать область введения. Иглу нужно вводить под углом 45° на глубину до 1,5 см мелким породам и до 3 см крупным породам.
Если после извлечения иглы появилась кровь, скорее всего, задет сосуд. В этом случае рекомендуется протереть место укола тампоном, смоченным в спиртовом растворе.
Чтобы собака не дергалась во время инъекции, желательно попросить кого-то помочь придержать питомца.
Несколько важных правил
- Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку препарата.
- Не следует касаться стерильной иглы руками, даже если они вымыты.
- Для каждой инъекции необходимо использовать новый стерильный шприц.
- Введение препарата разрешено только в том случае, если на коже в области введения нет раны, воспаления или раздражения.
- Лекарство, которое хранится в холодильнике, перед введением нужно согреть до комнатной температуры.
- Без разрешения врача нельзя в одном шприце смешивать несколько препаратов.
Если вы не уверены в своих силах или боитесь самостоятельно делать уколы, доверьте эту задачу специалисту. В клинике «Био-Вет» работают квалифицированные ветеринары. При необходимости они приедут к вам домой, чтобы не подвергать собаку стрессу из-за посещения больницы. Доверяйте здоровье своего любимца профессионалам! Наши филиалы находятся во всех районах Москвы, в Реутове и Люберцах.
Все наши Ветклиники:
🏥 Клиника | 🗺️ Адрес | 🕔 |
---|---|---|
🏥 Алма-Атинская | Братеевская, 18к1 | 24/7 |
🏥 Алтуфьево | Алтуфьевское шоссе д 56 | 24/7 |
🏥 Бабушкинская | Менжинского 29 | 24/7 |
🏥 Беляево | Миклухо Маклая, д 18 к1 | 24/7 |
🏥 Бутово Северное | Куликовская, 3Д | 24/7 |
🏥 Домодедовская | Ясеневая 28 | 24/7 |
🏥 Калужская | Воронцовские пруды д. 3 | 24/7 |
🏥 Каховская | Болотниковская, 21с8 | 24/7 |
🏥 Киевская | Большая Дорогомиловская, 5 | 24/7 |
🏥 Люберцы | Люберцы, Октябрьский проспект д.5 | 24/7 |
🏥 Марьино | Перервинский Бульвар д. 21/1 | 24/7 |
🏥 Медведково | Малыгина 9 стр.2 | 24/7 |
🏥 Митино | Генерала Белобородова, 30 | 24/7 |
🏥 Новогиреево | Новогиреевская д 53 | 24/7 |
🏥 Первомайская | Нижняя Первомайская улица, 12А | 24/7 |
🏥 Перово | 1-я Владимирская, 4 | 24/7 |
🏥 Печатники | Гурьянова д. 4 к.1 | 24/7 |
🏥 Реутов | Реутов, Калинина, 12 | 24/7 |
🏥 Саперный | Саперный проезд д6 к1 | 24/7 |
🏥 Солнцево | Главмосстроя дом 7 | 24/7 |
🏥 Спортивная | Доватора, д.3 | 24/7 |
🏥 Тёплый стан | Теплый Стан 5, к4 | 24/7 |
🏥 Хорошево-Мневники | Народного Ополчения 29к1 | 24/7 |
🏥 Шипиловская | Мусы Джалиля д 38 к1 | 24/7 |
🏥 Щелковская | Алтайская 17А | 24/7 |
Специальность: Анестезиолог-Реаниматолог / Дерматолог / Рентгенолог / Терапевт / УЗИ / Хирург
Профессиональное выполнение уколов в Саратове в клинике ТАНМЕД, отзывы, цена
Клиника «ТАНМЕД» предлагает безопасные уколы в Саратове в стерильных условиях. Процедуру выполняют высококвалифицированные медицинские сестры в комфортном, оборудованном кабинете. Мы используем только одноразовые иглы, шприцы и перчатки, место укола обязательно обрабатывается антисептическим препаратом.
Препараты с инъекцией позволяют ускорить выздоровление.
Как правильно сделать укол: методика введения препаратов
Лекарственные растворы могут вводиться путем:
- Внутривенных инъекций. Лекарство зачастую вводится в подкожные вены предплечья, лучевую и локтевую вену, так оно доставляется к пораженному органу кровеносной системой. Провести манипуляции безопасно и безошибочно сможет только квалифицированная медсестра. Она аккуратно вставит иглу, введет препарат, согласно всем правилам. Прокол закрывается смоченным антисептиком ватным тампоном, иногда накладывают давящую повязку
- Внутримышечных инъекций. Введение производится в дельтовидную, трапециевидную, четырехглавую и большую ягодичную мышцу с обязательным соблюдением антисептической обработки. Попытки произвести такие уколы самостоятельно без обеззараживания инструментов и места прокола приведут к абсцессу, нагноению и возникновению неприятных ощущений
Введение лекарственных препаратов требует точной дозировки, способов хранения с контролем сроков годности. При необходимости проведения курса лечения уколами лучше обратиться к специалистам, чтобы избежать проблем со здоровьем.
Профессиональная медицинская помощь
Если вы не знаете где сделать укол в Саратове, обращайтесь в нашу клинику. Мы предлагаем сделать укол единоразово или провести курс. Также у нас можно пройти комплексное обследование, благодаря наличию современного оборудования. Клиника оснащена лабораторией для диагностики и выявления различных заболеваний.
Вы сможете получить профессиональную помощь у опытных врачей и квалифицированных медицинских сестер.
Передовая методика внутримышечных инъекций
В каждом выпуске группа обучения парамедиков в Университете Эдж-Хилл фокусируется на клинических навыках, которыми обладают парамедики на передовой, подчеркивая важность этих навыков и способы их выполнения. В этом выпуске Эндрю Кирк обсуждает введение внутримышечной инъекции на догоспитальном этапе в соответствии с передовой практикой.
Очков обучения
Внутримышечная инъекция — важный путь введения лекарств
Необходимо повторно посетить все клинические навыки, чтобы убедиться в соблюдении правильной техники и передовой практики.
Следуйте передовой методике для обеспечения оптимальных действий и сведения к минимуму дискомфорта пациента
В статье «Клинические навыки» в этом месяце будет обсуждаться передовой метод введения внутримышечных (IM) инъекций.Важно повторно посетить клинические навыки, поскольку многие из них учатся во время первоначального обучения, а затем повторно не посещаются. Это может привести к неправильной практике и неправильной технике, что, в свою очередь, может привести к дискомфорту пациента и потенциальным осложнениям ( Hunter, 2008 ; Malkin, 2008 ). Обзор мест инъекций, показаний и осложнений будет предоставлен с использованием научно обоснованного подхода к передовой методике. Полная критика мест инъекций не будет здесь рассматриваться из-за обзорного характера этой статьи.
Для ухода за пациентом важно обеспечить оптимальное действие вводимых лекарств и свести к минимуму ощущение дискомфорта или боли. В фельдшерской практике примеры лекарств, вводимых внутримышечно, включают:
Глюкагон
Адреналин 1: 1000
Бензил-пенициллин
Гидрокортизон.
Места инъекций
Существует пять известных участков для внутримышечных инъекций, которые в литературе различаются по рекомендованным ( Thomas and Monaghan, 2014 ) ( Рисунок 1 ):
Вентро-ягодичный участок
Дельтовидная
Dorsogluteal
Прямая мышца бедра
Vastus lateralis.
Рисунок 1. Пять участков для внутримышечной инъекции
Все участки имеют нервную иннервацию и кровоснабжение; однако только тыльно-ягодичный путь проходит рядом с основными кровеносными сосудами и нервами, поэтому его использование не рекомендуется ( Ogston-Tuck, 2014, ). Объединенный комитет по связям скорой помощи Королевских колледжей (JRCALC) (2017) и Caroline (2014) в первую очередь рекомендуют для администрирования переднебоковые аспекты бедра или плеча из-за простоты доступа и быстрой абсорбции.Вентроглютеальный участок широко рекомендуется для внутримышечной инъекции из-за минимального риска повреждения нервов и кровеносных сосудов; однако клиницисты сообщают о нечастом использовании этого сайта из-за незнания ориентиров и трудностей в обеспечении оптимального расположения пациента для введения ( Cocoman and Murray, 2006, ; Wynaden, 2014; , Strohfus et al, 2018, ). Для множественных инъекций следует использовать разные участки.
Достопримечательности
Дельтовид
Найдите «благородный» акромиевый отросток на кончике плеча и пошевелите пальцами 2.На 5 см вниз на дельтовидную мышцу. Рука пациента должна быть расслаблена на талии. Этот сайт легко доступен, но рекомендуется только для объема до 1 мл ( Rodger and King, 2000 ; Cocoman and Murray, 2006 ; Ogston-Tuck, 2014 ). Дельтовидная мышца является предпочтительным местом для детей старшего возраста ( Anon, 2007 ; Ogston-Tuck, 2014 ).
Вентро-ягодичная
Положите ладонь на противоположное бедро (большой вертел) пациента.Например, левая рука на правом бедре. Сделайте V-образную форму с помощью первого и второго пальцев, направив указательный палец в сторону гребня подвздошной кости. Место инъекции затем располагается внутри этой V в средней ягодичной мышце, когда указательный и второй пальцы растопырены ( Ogston-Tuck, 2014 ) ( Рисунок 2, ). Здесь можно вводить до 5 мл ( Rodger and King, 2000, ).
Рис. 2. Место вентроглютеальной инъекции имеет V-образную форму, показанную выше
Rectus femoris
Находится посередине между надколенником и верхним гребнем подвздошной кости на передней поверхности бедра ( Hunter, 2008 ; Ogston-Tuck, 2014 ).В прямую мышцу бедра можно вводить до 5 мл.
Vastus lateralis
На расстоянии ладони от большого вертела, а также надколенника на боковой поверхности бедра ( Hunter, 2008 ; Ogston-Tuck, 2014 ). В латеральную широкую мышцу бедра можно ввести до 5 мл ( Rodger and King, 2000, ). Это удобный сайт ( Floyd and Meyer, 2007, ), и он является предпочтительным сайтом для детей младшего возраста и младенцев ( Workman, 1999, ; Anon, 2007, ; , Ogston-Tuck, 2014, ).
Очистка сайта
В литературе представлена противоречивая информация относительно очищения места инъекции, при этом многие больничные тресты рекомендуют, что если кожа явно чистая, нет необходимости использовать очищающие салфетки на спиртовой основе ( Hunter, 2008, ). При правильном соблюдении правил асептики, чистых руках и перчатках инъекции можно проводить без необходимости очистки места. И наоборот, некоторые авторы советуют использовать салфетки на основе 70% изопропилового спирта для очистки участка в течение 30 секунд, а затем дать высохнуть в течение 30 секунд ( Hunter, 2008 ; Ogston-Tuck, 2014 ).В этом случае важно дать этому участку полностью высохнуть, поскольку инъекция в еще влажный участок может увеличить риск возникновения боли и попадания бактерий в место введения ( Workman, 1999, ). Пациентам с ослабленным иммунитетом рекомендуется дезинфекция кожи ( Ogston-Tuck, 2014 ). Поэтому клиницисты должны следовать рекомендациям и политике, предоставленным на местном уровне, в отношении подготовки / очистки участка.
Клинические показания
Показания к внутримышечному введению
Показания для отдельных лекарств потребуются, когда потребуется внутримышечная инъекция.Внутримышечный путь используется для лекарств, требующих быстрого всасывания (10–20 минут), но продолжительного действия ( Ogston-Tuck, 2014 ). Лекарства объемом 1–5 мл можно вводить внутримышечно ( Workman, 1999, ). В некоторых случаях, например, для пациентов с гипогликемией, внутривенное (IV) введение глюкозы 10% предпочтительнее, чем внутримышечное введение глюкагона; однако перед принятием клинического решения необходимо учитывать клинические и ситуационные факторы.
Противопоказания
Следует избегать мест инъекций, где присутствуют отеки, воспаления, инфекции или поражения кожи и плохая перфузия.Место должно иметь хорошую перфузию для обеспечения всасывания лекарства в мышцу ( Caroline, 2014 ; Thomas and Monaghan, 2014 ).
Выполнение процедуры
Объясните пациенту процесс инъекции и получите его согласие на проведение процедуры, если позволяет клиническая ситуация. Пациенты должны быть полностью проинформированы о преимуществах и последствиях любой необходимой процедуры ( Thomas and Monaghan, 2014 ; Gaisford, 2017 ).Требуются особая бдительность и уверенность, так как многие пациенты испытывают фобии иглы
Примите во внимание выбранное вами место с учетом клинической необходимости, препарата, который будет вводиться, возраста пациента и ранее существовавших условий, а также условий окружающей среды ( Malkin, 2008 ; Ogston-Tuck, 2014 ; Chadwick and Withnell, 2015 )
Проведите необходимые проверки на лекарства в соответствии с местной / национальной политикой.Убедитесь, что правильное лекарство вводится правильному пациенту, и что это правильная доза в нужное время и правильным путем ( Workman, 1999, )
Проверка на наличие аллергии ( Hunter, 2008 )
Расположите пациента так, чтобы он чувствовал себя комфортно и находился в оптимальном положении для места, выбранного для введения. Откройте выбранное место и осмотрите кожу, чтобы убедиться, что она подходит в качестве места инъекции, исключив противопоказания, как описано в предыдущем разделе
.
Вымойте руки и убедитесь, что надеты перчатки и фартук ( Thomas and Monaghan, 2014 )
Очистите сайт в соответствии с локальной политикой доверия.При очистке участка проследите, чтобы он высох в течение 30 секунд ( Workman, 1999 )
Наберите лекарство или откройте и приготовьте предварительно заполненный шприц для инъекций
Следует выбрать иглу, которая проникает в ткань и достигает подлежащей мышцы. Калибры игл 21 (зеленый) –23 (синий) подходят для большинства внутримышечных инъекций ( Workman, 1999, )
Растяните кожу на одну сторону или используйте метод Z-трекинга, удерживая кожу недоминантной рукой ( Cocoman and Murray, 2006 ; Hunter, 2008 ) ( Рисунок 3 ; )
Сообщите пациенту, что он может почувствовать острую царапину.Не сообщайте пациенту, что не повредит ( Кэролайн, 2014 )
Удерживая инъекцию как дротик в доминирующей руке, быстро введите иглу под углом 90 ° к коже ( Anon, 2007 ; Hunter, 2008 ; Thomas and Monaghan, 2014 )
Вставьте иглу до ступицы ( Greenway, 2014 )
Слегка вытащите поршень и поищите кровь — это необходимо, чтобы убедиться, что вы не прокололи вену.Хотя существует мало доказательств, подтверждающих это, это все же рекомендуемая практика. Если кровь очевидна, извлеките иглу и выбросьте ее в контейнер для острых предметов. Приложите давление к месту укола; объяснить пациенту, что произошло; затем выберите новую иглу и место инъекции и начните снова
Если крови нет, нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство медленно со скоростью 1 мл / 10 секунд ( Hunter, 2008, ). Это снижает вероятность боли
После введения подождите 10 секунд, чтобы лекарство впиталось / распространилось, а затем извлеките иглу и выбросьте ее в контейнер для острых предметов ( Workman, 1999, ; Ogston-Tuck, 2014, ; Thomas and Monaghan, 2014, ). .Не трите это место, так как это может вызвать вытекание лекарства ( Workman, 1999, ). Наложить пластырь на место прокола
Заполните свою документацию в соответствии с местными / национальными требованиями, указав название препарата, введенную дозу, маршрут, время и сведения о пациенте ( Health and Care Professions Council, (HCPC), 2014 )
Пересмотрите пациента, чтобы проверить признаки реакции гиперчувствительности ( Кэролайн, 2014 ).
Рис. 3. Z-образная направляющая
Заключение
Внутримышечные инъекции являются частью набора навыков для парамедиков, и важно регулярно повторно посещать клинические навыки, чтобы гарантировать соблюдение передовой практики. Клинические факторы и факторы окружающей среды, а также индивидуальные требования пациента будут влиять на выбор места и проведение внутримышечной инъекции.Парамедикам необходимо поддерживать необходимые базовые знания о своих навыках, чтобы предоставлять передовой опыт и качественный уход за пациентами.
Внутримышечная инъекция: расположение и введение
Внутримышечная инъекция доставляет лекарство в мышцу. Врачи часто используют внутримышечные инъекции для введения вакцин и некоторых других лекарств.
Людям с особыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз и ревматоидный артрит, возможно, потребуется делать себе инъекции этого типа в домашних условиях.Они также могут попросить помощи у опекуна.
В этой статье мы объясняем, где и как вводить внутримышечную инъекцию.
Внутримышечные инъекции обладают некоторыми преимуществами по сравнению с другими типами методов доставки, такими как пероральные, внутривенные инъекции в вену и подкожные инъекции в жировую ткань под кожей.
Врач может использовать внутримышечную инъекцию, если:
- они не могут найти подходящую вену
- конкретное лекарство может раздражать вены
- пищеварительная система сделает таблетки неэффективными
Внутримышечные инъекции имеют и другие преимущества.Мышцы имеют обильный приток крови, что помогает организму быстро усваивать лекарство. Мышечная ткань может содержать больше лекарств, чем жировая ткань.
Врачи вводят в мышцы большинство инъекционных вакцин.
Люди могут получать внутримышечные инъекции в следующие области:
Плечо
Дельтовидная мышца является наиболее частым местом для вакцин. Эта мышца находится в верхней части руки возле плеча.
Он может принимать только небольшие объемы лекарств, обычно 1 миллилитр или меньше.Поэтому врачи не применяют его для лекарств, требующих больших количеств.
Люди, принимающие лекарства самостоятельно, редко используют дельтовидную мышцу в качестве места инъекции, потому что им трудно добраться до нее.
Чтобы найти дельтовидную мышцу, человек прощупывает кость в верхней части плеча. На два пальца ниже находится треугольная мышца. Игла должна войти в центр треугольника.
Бедро
Медицинские работники часто делают внутримышечные инъекции в вентроглютеальную мышцу бедра.
Эта мышца является очень безопасным местом инъекции для взрослых и детей старше 7 месяцев, поскольку она толстая и расположена вдали от основных нервов и кровеносных сосудов. Но самостоятельно вводить лекарство в бедро может быть непросто.
Чтобы определить местонахождение вентроглютеальной мышцы на другом человеке, положите пятку руки на бедро так, чтобы пальцы были направлены в сторону головы. Большой палец должен указывать в сторону паха.
Поместите указательный и средний пальцы в V, затем сделайте выстрел в середину V.
Бедро
Обычно люди, которым необходимо самостоятельно вводить инъекции, используют латеральную широкую мышцу бедра.
Чтобы найти правильное место, представьте, что бедро разделено по вертикали на три равные части.
Сделайте инъекцию во внешнюю верхнюю часть средней секции.
Ягодицы
До того, как врачи начали использовать бедро в качестве места инъекции, они использовали тыльно-ягодичные мышцы ягодиц. Сейчас они стараются избегать использования этих мышц из-за потенциального риска повреждения седалищного нерва.
Людям следует избегать самостоятельного введения лекарств в ягодичные мышцы.
Медицинский работник должен предоставить людям обучение и образование, прежде чем просить их сделать внутримышечные инъекции себе или другому человеку.
Следующие шаги могут помочь людям сделать безопасную инъекцию в мышцу:
1. Вымойте руки
Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Обратите особое внимание на область между пальцами и под ногтями.
2. Соберите расходные материалы
Перед уколом подготовьте следующие предметы:
- спиртовую салфетку
- стерильную марлевую салфетку
- ватный тампон
- повязку
- устойчивый к проколам контейнер для утилизации игла
- лекарство
- новая игла и шприц
Врач должен посоветовать, какой тип иглы использовать. Он должен быть достаточно длинным, чтобы проникнуть глубоко в мышечную ткань.
Большинству взрослых потребуется игла диаметром 1 дюйм, но ее точный размер зависит от веса человека.Перед инъекцией обязательно спросите у врача или фармацевта, какой размер иглы использовать.
3. Подготовьте место инъекции
Найдите место инъекции в соответствии с приведенными выше инструкциями. Осторожно распределите кожу между двумя пальцами и держите мышцы расслабленными. Очистите кожу тампоном со спиртом и дайте высохнуть на воздухе.
4. Подготовьте флакон и шприц
При использовании многодозового флакона запишите дату, когда вы его впервые открыли. Очистите резиновую пробку спиртовым тампоном.
Снимите колпачок со шприца. Наберите воздух в шприц, оттягивая поршень. Наполните шприц воздухом до уровня дозы лекарства.
Снимите колпачок с иглы и протолкните его через верхнюю часть флакона. Введите во флакон весь воздух.
Переверните флакон и шприц вверх дном, чтобы игла указывала вверх. Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц нужным количеством лекарства.
Удалите пузырьки воздуха, осторожно постучав по шприцу и нажав на поршень.Не прикасайтесь к игле, чтобы она оставалась чистой.
5. Введите лекарство
Поделиться на PinterestВнутренняя инъекция не должна вызывать появление крови в шприце.
Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов. Указательным и большим пальцами стабилизируйте шприц, а другой рукой слегка оттяните поршень, чтобы найти кровь.
Если есть кровь, это означает, что игла находится в кровеносном сосуде, а не в мышце. Возьмите новую иглу, шприц и место инъекции и начните заново.
Если крови нет, игла находится в правильном положении. Нажмите на поршень шприца, чтобы ввести лекарство.
6. Удалите иглу
Быстро извлеките иглу из кожи и выбросьте ее в контейнер, устойчивый к проколам.
7. Надавите на место инъекции
С помощью марли слегка надавите на место инъекции. Легкое кровотечение в месте инъекции — это нормально, но при необходимости можно наложить повязку.
Следующие советы могут уменьшить дискомфорт до и после инъекции:
- Онемение места инъекции льдом или обезболивающим кремом перед очисткой кожи тампоном со спиртом.
- Во избежание укусов убедитесь, что спирт полностью высох.
- Перед тем, как набрать лекарство в шприц, согрейте флакон, потерев его между руками.
- Максимально расслабьте мышцы во время инъекции.
- Обсудите с врачом изменение места инъекции. Слишком много инъекций в одно и то же место может вызвать рубцы и изменения кожи.
Людям, которым трудно вводить себе инъекции, следует попросить друга, члена семьи или опекуна помочь им.
Незначительный дискомфорт после внутримышечной инъекции — это нормально. Реже могут возникнуть более серьезные осложнения, в том числе:
- абсцесс или скопление гноя
- некроз ткани или смерть ткани
- гранулема или воспаление в ткани
- фиброз мышц или рубцевание мышечной ткани
- гематома, при которой кровь просачивается из кровеносных сосудов в окружающие ткани
- повреждение кровеносных сосудов и нервов
Люди, которые заметили следующие симптомы, должны немедленно вызвать врача:
- сильная боль в месте инъекции
- длительная или чрезмерная кровотечение
- покалывание или онемение вокруг мышц
- покраснение, отек или тепло в месте инъекции
- дренаж в месте инъекции
- признаки аллергической реакции, например отек или проблемы с дыханием
Внутримышечные инъекции являются обычным явлением и эффективный способ доставки лекарств.Есть несколько возможных мест для введения внутримышечных инъекций, включая плечо, бедро и бедро.
Людям, которым необходимо самостоятельно ввести инъекцию, следует обратиться к своему врачу за советом и руководством, а также ознакомиться с процессом, прежде чем делать себе инъекцию. Кроме того, укол может сделать обученный член семьи или опекун.
Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если после инъекции у человека возникнут длительные или серьезные побочные эффекты.
Внутримышечная инъекция: расположение и введение
Внутримышечная инъекция доставляет лекарство в мышцу. Врачи часто используют внутримышечные инъекции для введения вакцин и некоторых других лекарств.
Людям с особыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз и ревматоидный артрит, возможно, потребуется делать себе инъекции этого типа в домашних условиях. Они также могут попросить помощи у опекуна.
В этой статье мы объясняем, где и как вводить внутримышечную инъекцию.
Внутримышечные инъекции обладают некоторыми преимуществами по сравнению с другими типами методов доставки, такими как пероральные, внутривенные инъекции в вену и подкожные инъекции в жировую ткань под кожей.
Врач может использовать внутримышечную инъекцию, если:
- они не могут найти подходящую вену
- конкретное лекарство может раздражать вены
- пищеварительная система сделает таблетки неэффективными
Внутримышечные инъекции имеют и другие преимущества.Мышцы имеют обильный приток крови, что помогает организму быстро усваивать лекарство. Мышечная ткань может содержать больше лекарств, чем жировая ткань.
Врачи вводят в мышцы большинство инъекционных вакцин.
Люди могут получать внутримышечные инъекции в следующие области:
Плечо
Дельтовидная мышца является наиболее частым местом для вакцин. Эта мышца находится в верхней части руки возле плеча.
Он может принимать только небольшие объемы лекарств, обычно 1 миллилитр или меньше.Поэтому врачи не применяют его для лекарств, требующих больших количеств.
Люди, принимающие лекарства самостоятельно, редко используют дельтовидную мышцу в качестве места инъекции, потому что им трудно добраться до нее.
Чтобы найти дельтовидную мышцу, человек прощупывает кость в верхней части плеча. На два пальца ниже находится треугольная мышца. Игла должна войти в центр треугольника.
Бедро
Медицинские работники часто делают внутримышечные инъекции в вентроглютеальную мышцу бедра.
Эта мышца является очень безопасным местом инъекции для взрослых и детей старше 7 месяцев, поскольку она толстая и расположена вдали от основных нервов и кровеносных сосудов. Но самостоятельно вводить лекарство в бедро может быть непросто.
Чтобы определить местонахождение вентроглютеальной мышцы на другом человеке, положите пятку руки на бедро так, чтобы пальцы были направлены в сторону головы. Большой палец должен указывать в сторону паха.
Поместите указательный и средний пальцы в V, затем сделайте выстрел в середину V.
Бедро
Обычно люди, которым необходимо самостоятельно вводить инъекции, используют латеральную широкую мышцу бедра.
Чтобы найти правильное место, представьте, что бедро разделено по вертикали на три равные части.
Сделайте инъекцию во внешнюю верхнюю часть средней секции.
Ягодицы
До того, как врачи начали использовать бедро в качестве места инъекции, они использовали тыльно-ягодичные мышцы ягодиц. Сейчас они стараются избегать использования этих мышц из-за потенциального риска повреждения седалищного нерва.
Людям следует избегать самостоятельного введения лекарств в ягодичные мышцы.
Медицинский работник должен предоставить людям обучение и образование, прежде чем просить их сделать внутримышечные инъекции себе или другому человеку.
Следующие шаги могут помочь людям сделать безопасную инъекцию в мышцу:
1. Вымойте руки
Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Обратите особое внимание на область между пальцами и под ногтями.
2. Соберите расходные материалы
Перед уколом подготовьте следующие предметы:
- спиртовую салфетку
- стерильную марлевую салфетку
- ватный тампон
- повязку
- устойчивый к проколам контейнер для утилизации игла
- лекарство
- новая игла и шприц
Врач должен посоветовать, какой тип иглы использовать. Он должен быть достаточно длинным, чтобы проникнуть глубоко в мышечную ткань.
Большинству взрослых потребуется игла диаметром 1 дюйм, но ее точный размер зависит от веса человека.Перед инъекцией обязательно спросите у врача или фармацевта, какой размер иглы использовать.
3. Подготовьте место инъекции
Найдите место инъекции в соответствии с приведенными выше инструкциями. Осторожно распределите кожу между двумя пальцами и держите мышцы расслабленными. Очистите кожу тампоном со спиртом и дайте высохнуть на воздухе.
4. Подготовьте флакон и шприц
При использовании многодозового флакона запишите дату, когда вы его впервые открыли. Очистите резиновую пробку спиртовым тампоном.
Снимите колпачок со шприца. Наберите воздух в шприц, оттягивая поршень. Наполните шприц воздухом до уровня дозы лекарства.
Снимите колпачок с иглы и протолкните его через верхнюю часть флакона. Введите во флакон весь воздух.
Переверните флакон и шприц вверх дном, чтобы игла указывала вверх. Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц нужным количеством лекарства.
Удалите пузырьки воздуха, осторожно постучав по шприцу и нажав на поршень.Не прикасайтесь к игле, чтобы она оставалась чистой.
5. Введите лекарство
Поделиться на PinterestВнутренняя инъекция не должна вызывать появление крови в шприце.
Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов. Указательным и большим пальцами стабилизируйте шприц, а другой рукой слегка оттяните поршень, чтобы найти кровь.
Если есть кровь, это означает, что игла находится в кровеносном сосуде, а не в мышце. Возьмите новую иглу, шприц и место инъекции и начните заново.
Если крови нет, игла находится в правильном положении. Нажмите на поршень шприца, чтобы ввести лекарство.
6. Удалите иглу
Быстро извлеките иглу из кожи и выбросьте ее в контейнер, устойчивый к проколам.
7. Надавите на место инъекции
С помощью марли слегка надавите на место инъекции. Легкое кровотечение в месте инъекции — это нормально, но при необходимости можно наложить повязку.
Следующие советы могут уменьшить дискомфорт до и после инъекции:
- Онемение места инъекции льдом или обезболивающим кремом перед очисткой кожи тампоном со спиртом.
- Во избежание укусов убедитесь, что спирт полностью высох.
- Перед тем, как набрать лекарство в шприц, согрейте флакон, потерев его между руками.
- Максимально расслабьте мышцы во время инъекции.
- Обсудите с врачом изменение места инъекции. Слишком много инъекций в одно и то же место может вызвать рубцы и изменения кожи.
Людям, которым трудно вводить себе инъекции, следует попросить друга, члена семьи или опекуна помочь им.
Незначительный дискомфорт после внутримышечной инъекции — это нормально. Реже могут возникнуть более серьезные осложнения, в том числе:
- абсцесс или скопление гноя
- некроз ткани или смерть ткани
- гранулема или воспаление в ткани
- фиброз мышц или рубцевание мышечной ткани
- гематома, при которой кровь просачивается из кровеносных сосудов в окружающие ткани
- повреждение кровеносных сосудов и нервов
Люди, которые заметили следующие симптомы, должны немедленно вызвать врача:
- сильная боль в месте инъекции
- длительная или чрезмерная кровотечение
- покалывание или онемение вокруг мышц
- покраснение, отек или тепло в месте инъекции
- дренаж в месте инъекции
- признаки аллергической реакции, например отек или проблемы с дыханием
Внутримышечные инъекции являются обычным явлением и эффективный способ доставки лекарств.Есть несколько возможных мест для введения внутримышечных инъекций, включая плечо, бедро и бедро.
Людям, которым необходимо самостоятельно ввести инъекцию, следует обратиться к своему врачу за советом и руководством, а также ознакомиться с процессом, прежде чем делать себе инъекцию. Кроме того, укол может сделать обученный член семьи или опекун.
Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если после инъекции у человека возникнут длительные или серьезные побочные эффекты.
Внутримышечная инъекция: расположение и введение
Внутримышечная инъекция доставляет лекарство в мышцу. Врачи часто используют внутримышечные инъекции для введения вакцин и некоторых других лекарств.
Людям с особыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз и ревматоидный артрит, возможно, потребуется делать себе инъекции этого типа в домашних условиях. Они также могут попросить помощи у опекуна.
В этой статье мы объясняем, где и как вводить внутримышечную инъекцию.
Внутримышечные инъекции обладают некоторыми преимуществами по сравнению с другими типами методов доставки, такими как пероральные, внутривенные инъекции в вену и подкожные инъекции в жировую ткань под кожей.
Врач может использовать внутримышечную инъекцию, если:
- они не могут найти подходящую вену
- конкретное лекарство может раздражать вены
- пищеварительная система сделает таблетки неэффективными
Внутримышечные инъекции имеют и другие преимущества.Мышцы имеют обильный приток крови, что помогает организму быстро усваивать лекарство. Мышечная ткань может содержать больше лекарств, чем жировая ткань.
Врачи вводят в мышцы большинство инъекционных вакцин.
Люди могут получать внутримышечные инъекции в следующие области:
Плечо
Дельтовидная мышца является наиболее частым местом для вакцин. Эта мышца находится в верхней части руки возле плеча.
Он может принимать только небольшие объемы лекарств, обычно 1 миллилитр или меньше.Поэтому врачи не применяют его для лекарств, требующих больших количеств.
Люди, принимающие лекарства самостоятельно, редко используют дельтовидную мышцу в качестве места инъекции, потому что им трудно добраться до нее.
Чтобы найти дельтовидную мышцу, человек прощупывает кость в верхней части плеча. На два пальца ниже находится треугольная мышца. Игла должна войти в центр треугольника.
Бедро
Медицинские работники часто делают внутримышечные инъекции в вентроглютеальную мышцу бедра.
Эта мышца является очень безопасным местом инъекции для взрослых и детей старше 7 месяцев, поскольку она толстая и расположена вдали от основных нервов и кровеносных сосудов. Но самостоятельно вводить лекарство в бедро может быть непросто.
Чтобы определить местонахождение вентроглютеальной мышцы на другом человеке, положите пятку руки на бедро так, чтобы пальцы были направлены в сторону головы. Большой палец должен указывать в сторону паха.
Поместите указательный и средний пальцы в V, затем сделайте выстрел в середину V.
Бедро
Обычно люди, которым необходимо самостоятельно вводить инъекции, используют латеральную широкую мышцу бедра.
Чтобы найти правильное место, представьте, что бедро разделено по вертикали на три равные части.
Сделайте инъекцию во внешнюю верхнюю часть средней секции.
Ягодицы
До того, как врачи начали использовать бедро в качестве места инъекции, они использовали тыльно-ягодичные мышцы ягодиц. Сейчас они стараются избегать использования этих мышц из-за потенциального риска повреждения седалищного нерва.
Людям следует избегать самостоятельного введения лекарств в ягодичные мышцы.
Медицинский работник должен предоставить людям обучение и образование, прежде чем просить их сделать внутримышечные инъекции себе или другому человеку.
Следующие шаги могут помочь людям сделать безопасную инъекцию в мышцу:
1. Вымойте руки
Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Обратите особое внимание на область между пальцами и под ногтями.
2. Соберите расходные материалы
Перед уколом подготовьте следующие предметы:
- спиртовую салфетку
- стерильную марлевую салфетку
- ватный тампон
- повязку
- устойчивый к проколам контейнер для утилизации игла
- лекарство
- новая игла и шприц
Врач должен посоветовать, какой тип иглы использовать. Он должен быть достаточно длинным, чтобы проникнуть глубоко в мышечную ткань.
Большинству взрослых потребуется игла диаметром 1 дюйм, но ее точный размер зависит от веса человека.Перед инъекцией обязательно спросите у врача или фармацевта, какой размер иглы использовать.
3. Подготовьте место инъекции
Найдите место инъекции в соответствии с приведенными выше инструкциями. Осторожно распределите кожу между двумя пальцами и держите мышцы расслабленными. Очистите кожу тампоном со спиртом и дайте высохнуть на воздухе.
4. Подготовьте флакон и шприц
При использовании многодозового флакона запишите дату, когда вы его впервые открыли. Очистите резиновую пробку спиртовым тампоном.
Снимите колпачок со шприца. Наберите воздух в шприц, оттягивая поршень. Наполните шприц воздухом до уровня дозы лекарства.
Снимите колпачок с иглы и протолкните его через верхнюю часть флакона. Введите во флакон весь воздух.
Переверните флакон и шприц вверх дном, чтобы игла указывала вверх. Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц нужным количеством лекарства.
Удалите пузырьки воздуха, осторожно постучав по шприцу и нажав на поршень.Не прикасайтесь к игле, чтобы она оставалась чистой.
5. Введите лекарство
Поделиться на PinterestВнутренняя инъекция не должна вызывать появление крови в шприце.
Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов. Указательным и большим пальцами стабилизируйте шприц, а другой рукой слегка оттяните поршень, чтобы найти кровь.
Если есть кровь, это означает, что игла находится в кровеносном сосуде, а не в мышце. Возьмите новую иглу, шприц и место инъекции и начните заново.
Если крови нет, игла находится в правильном положении. Нажмите на поршень шприца, чтобы ввести лекарство.
6. Удалите иглу
Быстро извлеките иглу из кожи и выбросьте ее в контейнер, устойчивый к проколам.
7. Надавите на место инъекции
С помощью марли слегка надавите на место инъекции. Легкое кровотечение в месте инъекции — это нормально, но при необходимости можно наложить повязку.
Следующие советы могут уменьшить дискомфорт до и после инъекции:
- Онемение места инъекции льдом или обезболивающим кремом перед очисткой кожи тампоном со спиртом.
- Во избежание укусов убедитесь, что спирт полностью высох.
- Перед тем, как набрать лекарство в шприц, согрейте флакон, потерев его между руками.
- Максимально расслабьте мышцы во время инъекции.
- Обсудите с врачом изменение места инъекции. Слишком много инъекций в одно и то же место может вызвать рубцы и изменения кожи.
Людям, которым трудно вводить себе инъекции, следует попросить друга, члена семьи или опекуна помочь им.
Незначительный дискомфорт после внутримышечной инъекции — это нормально. Реже могут возникнуть более серьезные осложнения, в том числе:
- абсцесс или скопление гноя
- некроз ткани или смерть ткани
- гранулема или воспаление в ткани
- фиброз мышц или рубцевание мышечной ткани
- гематома, при которой кровь просачивается из кровеносных сосудов в окружающие ткани
- повреждение кровеносных сосудов и нервов
Люди, которые заметили следующие симптомы, должны немедленно вызвать врача:
- сильная боль в месте инъекции
- длительная или чрезмерная кровотечение
- покалывание или онемение вокруг мышц
- покраснение, отек или тепло в месте инъекции
- дренаж в месте инъекции
- признаки аллергической реакции, например отек или проблемы с дыханием
Внутримышечные инъекции являются обычным явлением и эффективный способ доставки лекарств.Есть несколько возможных мест для введения внутримышечных инъекций, включая плечо, бедро и бедро.
Людям, которым необходимо самостоятельно ввести инъекцию, следует обратиться к своему врачу за советом и руководством, а также ознакомиться с процессом, прежде чем делать себе инъекцию. Кроме того, укол может сделать обученный член семьи или опекун.
Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если после инъекции у человека возникнут длительные или серьезные побочные эффекты.
Внутримышечная инъекция: расположение и введение
Внутримышечная инъекция доставляет лекарство в мышцу. Врачи часто используют внутримышечные инъекции для введения вакцин и некоторых других лекарств.
Людям с особыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз и ревматоидный артрит, возможно, потребуется делать себе инъекции этого типа в домашних условиях. Они также могут попросить помощи у опекуна.
В этой статье мы объясняем, где и как вводить внутримышечную инъекцию.
Внутримышечные инъекции обладают некоторыми преимуществами по сравнению с другими типами методов доставки, такими как пероральные, внутривенные инъекции в вену и подкожные инъекции в жировую ткань под кожей.
Врач может использовать внутримышечную инъекцию, если:
- они не могут найти подходящую вену
- конкретное лекарство может раздражать вены
- пищеварительная система сделает таблетки неэффективными
Внутримышечные инъекции имеют и другие преимущества.Мышцы имеют обильный приток крови, что помогает организму быстро усваивать лекарство. Мышечная ткань может содержать больше лекарств, чем жировая ткань.
Врачи вводят в мышцы большинство инъекционных вакцин.
Люди могут получать внутримышечные инъекции в следующие области:
Плечо
Дельтовидная мышца является наиболее частым местом для вакцин. Эта мышца находится в верхней части руки возле плеча.
Он может принимать только небольшие объемы лекарств, обычно 1 миллилитр или меньше.Поэтому врачи не применяют его для лекарств, требующих больших количеств.
Люди, принимающие лекарства самостоятельно, редко используют дельтовидную мышцу в качестве места инъекции, потому что им трудно добраться до нее.
Чтобы найти дельтовидную мышцу, человек прощупывает кость в верхней части плеча. На два пальца ниже находится треугольная мышца. Игла должна войти в центр треугольника.
Бедро
Медицинские работники часто делают внутримышечные инъекции в вентроглютеальную мышцу бедра.
Эта мышца является очень безопасным местом инъекции для взрослых и детей старше 7 месяцев, поскольку она толстая и расположена вдали от основных нервов и кровеносных сосудов. Но самостоятельно вводить лекарство в бедро может быть непросто.
Чтобы определить местонахождение вентроглютеальной мышцы на другом человеке, положите пятку руки на бедро так, чтобы пальцы были направлены в сторону головы. Большой палец должен указывать в сторону паха.
Поместите указательный и средний пальцы в V, затем сделайте выстрел в середину V.
Бедро
Обычно люди, которым необходимо самостоятельно вводить инъекции, используют латеральную широкую мышцу бедра.
Чтобы найти правильное место, представьте, что бедро разделено по вертикали на три равные части.
Сделайте инъекцию во внешнюю верхнюю часть средней секции.
Ягодицы
До того, как врачи начали использовать бедро в качестве места инъекции, они использовали тыльно-ягодичные мышцы ягодиц. Сейчас они стараются избегать использования этих мышц из-за потенциального риска повреждения седалищного нерва.
Людям следует избегать самостоятельного введения лекарств в ягодичные мышцы.
Медицинский работник должен предоставить людям обучение и образование, прежде чем просить их сделать внутримышечные инъекции себе или другому человеку.
Следующие шаги могут помочь людям сделать безопасную инъекцию в мышцу:
1. Вымойте руки
Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Обратите особое внимание на область между пальцами и под ногтями.
2. Соберите расходные материалы
Перед уколом подготовьте следующие предметы:
- спиртовую салфетку
- стерильную марлевую салфетку
- ватный тампон
- повязку
- устойчивый к проколам контейнер для утилизации игла
- лекарство
- новая игла и шприц
Врач должен посоветовать, какой тип иглы использовать. Он должен быть достаточно длинным, чтобы проникнуть глубоко в мышечную ткань.
Большинству взрослых потребуется игла диаметром 1 дюйм, но ее точный размер зависит от веса человека.Перед инъекцией обязательно спросите у врача или фармацевта, какой размер иглы использовать.
3. Подготовьте место инъекции
Найдите место инъекции в соответствии с приведенными выше инструкциями. Осторожно распределите кожу между двумя пальцами и держите мышцы расслабленными. Очистите кожу тампоном со спиртом и дайте высохнуть на воздухе.
4. Подготовьте флакон и шприц
При использовании многодозового флакона запишите дату, когда вы его впервые открыли. Очистите резиновую пробку спиртовым тампоном.
Снимите колпачок со шприца. Наберите воздух в шприц, оттягивая поршень. Наполните шприц воздухом до уровня дозы лекарства.
Снимите колпачок с иглы и протолкните его через верхнюю часть флакона. Введите во флакон весь воздух.
Переверните флакон и шприц вверх дном, чтобы игла указывала вверх. Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц нужным количеством лекарства.
Удалите пузырьки воздуха, осторожно постучав по шприцу и нажав на поршень.Не прикасайтесь к игле, чтобы она оставалась чистой.
5. Введите лекарство
Поделиться на PinterestВнутренняя инъекция не должна вызывать появление крови в шприце.
Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов. Указательным и большим пальцами стабилизируйте шприц, а другой рукой слегка оттяните поршень, чтобы найти кровь.
Если есть кровь, это означает, что игла находится в кровеносном сосуде, а не в мышце. Возьмите новую иглу, шприц и место инъекции и начните заново.
Если крови нет, игла находится в правильном положении. Нажмите на поршень шприца, чтобы ввести лекарство.
6. Удалите иглу
Быстро извлеките иглу из кожи и выбросьте ее в контейнер, устойчивый к проколам.
7. Надавите на место инъекции
С помощью марли слегка надавите на место инъекции. Легкое кровотечение в месте инъекции — это нормально, но при необходимости можно наложить повязку.
Следующие советы могут уменьшить дискомфорт до и после инъекции:
- Онемение места инъекции льдом или обезболивающим кремом перед очисткой кожи тампоном со спиртом.
- Во избежание укусов убедитесь, что спирт полностью высох.
- Перед тем, как набрать лекарство в шприц, согрейте флакон, потерев его между руками.
- Максимально расслабьте мышцы во время инъекции.
- Обсудите с врачом изменение места инъекции. Слишком много инъекций в одно и то же место может вызвать рубцы и изменения кожи.
Людям, которым трудно вводить себе инъекции, следует попросить друга, члена семьи или опекуна помочь им.
Незначительный дискомфорт после внутримышечной инъекции — это нормально. Реже могут возникнуть более серьезные осложнения, в том числе:
- абсцесс или скопление гноя
- некроз ткани или смерть ткани
- гранулема или воспаление в ткани
- фиброз мышц или рубцевание мышечной ткани
- гематома, при которой кровь просачивается из кровеносных сосудов в окружающие ткани
- повреждение кровеносных сосудов и нервов
Люди, которые заметили следующие симптомы, должны немедленно вызвать врача:
- сильная боль в месте инъекции
- длительная или чрезмерная кровотечение
- покалывание или онемение вокруг мышц
- покраснение, отек или тепло в месте инъекции
- дренаж в месте инъекции
- признаки аллергической реакции, например отек или проблемы с дыханием
Внутримышечные инъекции являются обычным явлением и эффективный способ доставки лекарств.Есть несколько возможных мест для введения внутримышечных инъекций, включая плечо, бедро и бедро.
Людям, которым необходимо самостоятельно ввести инъекцию, следует обратиться к своему врачу за советом и руководством, а также ознакомиться с процессом, прежде чем делать себе инъекцию. Кроме того, укол может сделать обученный член семьи или опекун.
Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если после инъекции у человека возникнут длительные или серьезные побочные эффекты.
Лучшие места для внутримышечных инъекций
Если вы используете вспомогательные методы лечения бесплодия, когда пытаетесь зачать ребенка, вам, возможно, придется регулярно вводить себе гормональные инъекции. Выбор правильного места (места на вашем теле) необходимо для обеспечения эффективного поглощения и предотвращения травм.
ИЭН ХУТОН / Getty Images
Лечение бесплодия следует принимать в виде внутримышечных (IM) инъекций, чтобы лекарство могло всасываться в мышцы.Ваши мышцы расположены под слоем изоляционного жира, который находится под кожей.
Хотя поначалу инъекции могут показаться утомительными, подготовка и практика могут сделать процесс введения гормонов относительно быстрым и безболезненным.
Место инъекции
Есть четыре места, через которые можно сделать себе внутримышечную инъекцию.
Лучшее место для внутримышечной инъекции — плечи, бедра, бедра и ягодицы.Эти участки имеют большие, легко обнаруживаемые мышцы и небольшую жировую ткань, покрывающую их.
Плечо (дельтовидная мышца)
Дельтовидная мышца расположена в верхней части руки, чуть ниже плеча. Чтобы отметить это место, положите ладонь на плечо и разведите большой палец в стороны от других пальцев, чтобы сформировать перевернутую V-образную форму. Убедитесь, что середина вашей руки находится по центру V. Вам нужно ввести себе инъекцию в середину V.
Бедро (Vastus Lateralis Muscle и Rectus Femoris)
Латеральная широкая и прямая мышцы бедра расположены на бедре.Чтобы правильно обозначить эти мышцы, разделите переднюю часть бедра на три части от верха до низа бедра. Чтобы сделать инъекцию в латеральную широкую мышцу бедра, игла должна входить в среднюю треть внешней части бедра. Прямая мышца бедра расположена в средней трети передней части бедра.
Бедро (ягодично-ягодичная мышца)
Вентроглютеальная мышца расположена рядом с бедром. Для инъекций в это место вам понадобится друг или партнер, который сделает инъекцию за вас.Чтобы отметить это место, лягте на спину и попросите партнера встать лицом к вашим бедрам.
Попросите вашего партнера положить пятку своей руки так, чтобы его запястье было на одной линии с вашим бедром; Большой палец вашего партнера должен быть направлен к вашему паху, а его пальцы — к вашей голове. Они должны ощутить границу костной области безымянным пальцем и мизинцем, после чего ваш партнер должен растянуть указательный и средний пальцы в форме буквы V и сделать инъекцию между этими пальцами.
Ягодицы (тыльно-ягодичная мышца)
Задно-ягодичная мышца — это большая мышца, расположенная в ягодицах. Доступ к этому месту инъекции также должен быть доступен с помощью партнера. Разделите одну ягодичную щеку на квадранты (четверти), наполовину посередине и посередине. Вам всегда нужно делать инъекцию во внешний, верхний квадрант, почти по направлению к бедру.
Инъекционная техника
Важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно с этой техникой, прежде чем начать делать себе инъекции.Большинство людей могут научиться делать это после краткого обсуждения и инструкций с медсестрой или другим медицинским работником в кабинете врача. Вас также могут попросить посмотреть видео или потренироваться на кукле.
Чтобы сделать инъекции безопасными и безболезненными, вы можете воспользоваться несколькими способами, включая предварительное обезболивание и тщательный выбор места инъекции.
Обязательно пальпируйте (внимательно ощупайте) выбранную мышцу, прежде чем делать себе инъекцию, чтобы убедиться, что ваша мышца достаточно велика.Постарайтесь максимально расслабить мышцы, приняв удобное положение.
Помимо рецепта на само лекарство, ваш врач также выдаст вам рецепт на шприцы и иглы.
Обычно рекомендуется чередовать места при каждой инъекции, чтобы избежать отека или болезненности. Если у вас особая ситуация, например, травма или рана, ваш лечащий врач может порекомендовать вам конкретную мышцу или участок для инъекций.
Побочные эффекты
Обязательно следите за любыми побочными эффектами, такими как боль, покраснение, отек, тепло, гной или дренаж в месте инъекции. Сообщайте обо всем, что вас беспокоит, своему врачу или медсестре.
Слово от Verywell
Если вы научились делать себе или кому-то еще внутримышечные инъекции, имейте в виду, что не все инъекции являются внутримышечными. Некоторые другие состояния, такие как рассеянный склероз, диабет и дефицит питательных веществ, могут потребовать других типов инъекций, таких как подкожные инъекции.Если вы уже научились делать себе внутримышечные инъекции, возможно, вы сможете научиться легко вводить другие виды инъекций, потенциально помогая близким, если им нужно вводить лекарства от какого-либо состояния здоровья.
Клиническая практика — внутримышечные инъекции: как ваша техника?
Хорошая техника инъекции может означать уменьшение боли и травм. Анжела Кокоман и Джон Мюррей объясняют
Введение внутримышечных инъекций — обычное медицинское вмешательство в клинической практике. 1 Эта статья направлена на повышение осведомленности о местах инъекций, используемых для внутримышечных инъекций, и на выделение передового опыта в отношении внутримышечных инъекций.
Невозможно недооценить важность хорошей техники инъекции. Не следует забывать, что среди возможных осложнений внутримышечной инъекции — абсцесс, целлюлит, некроз тканей, гранулема, мышечный фиброз, контрактуры, гематомы и повреждение кровеносных сосудов, костей и периферических нервов. 2 Хотя внутримышечные инъекции являются обычным явлением медсестер, в этой области не хватает руководств для медперсонала. 3,4 Было указано, что нет рабочих политик или процедур по введению инъекций, к которым мог бы обратиться медперсонал. 3 Кроме того, техника и подготовка некоторых сотрудников не могут быть подтверждены доказательствами. 4
Участки бедра (Rectus femoris и Vastus lateralis)
Поглощение лекарств из области бедра медленнее, чем из руки, но быстрее, чем из ягодиц, что способствует получению более высоких концентраций лекарства в сыворотке, чем это возможно в ягодичных мышцах. 5
В / м инъекция в область Vastus lateralis |
|
Бедро можно использовать, когда другие места противопоказаны, или клиентами, которые вводят свои лекарства, поскольку они легко доступны в положении сидя или лежа должность.Однако главным недостатком является то, что инъекции в область прямой мышцы бедра могут вызывать значительный дискомфорт. 6
Этот сайт может быть использован для младенцев, детей и взрослых. Используемая длина иглы обычно составляет 2,5 см или меньше.
Тыльно-ягодичный участок
Этот участок обычно называют наружным верхним квадрантом и противопоказан детям.
Внутримышечная инъекция в область средней ягодичной мышцы (ягодица) |
|
Наличие крупных нервов и кровеносных сосудов, относительно медленное поступление лекарств из этого участка по сравнению с другими и толстый слой жировой ткани, обычно связанный с этим, делает этот сайт проблематичным. 7 Седалищный нерв и верхняя ягодичная артерия лежат всего в нескольких сантиметрах дистальнее места инъекции, поэтому необходимо проявлять большую осторожность для точного определения ориентиров.Пальпация подвздошной кишки и вертела важна; использование только визуальных расчетов может привести к слишком низкому расположению инъекции и травмам других структур. 8
Риски, связанные с внутримышечной инъекцией в тыльно-ягодичный участок
- Контакт с седалищным нервом
- Контакт с верхней ягодичной артерией
- Слишком много жировой ткани — плохая абсорбция.
Дельтовидный участок
Простота доступа, особенно в амбулаторных условиях, возможно, увеличивает частоту, с которой дельтовидный участок используется для внутримышечных инъекций.Этот участок используется для иммунизации / приема лекарств, не вызывающих раздражения, поэтому вакцины, которые обычно имеют небольшой объем, как правило, вводятся в область дельтовидной мышцы. 9 Это относительно небольшая площадь и мышечная масса, особенно у атрофированных пациентов, что усугубляется непосредственной близостью лучевого нерва, плечевой артерии и костных отростков к этому участку, что означает, что могут возникнуть более серьезные повреждения.
Внутримышечная инъекция в дельтовидную мышцу |
Осторожно: Это небольшое место — введите только 1-2 мл жидкости в это место |
Важно ограничить объем лекарства в зависимости от размера мышц, т. Е.0,5-2 мл.
Вентроглютеальный участок
Вентроглютеальный участок обеспечивает наибольшую толщину ягодичной мышцы (состоящей из средней и малой ягодичных мышц), не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов и имеет более узкий слой жира постоянной толщины, чем есть присутствует в тыльной стороне ягодиц. 10
Вентроглютеальный участок стал привлекать значительное внимание в литературе по медсестринскому делу, и существует широкое согласие, что это место является предпочтительным местом для внутримышечной инъекции. 2 В этой области в Ирландии недостаточно исследований, касающихся степени использования вентроглютеального участка.
В / м инъекция в вентроглютеальный участок |
|
Проведение внутримышечной инъекции
Существует обширная исследовательская база для практики медсестер следует руководствоваться в отношении введения внутримышечных инъекций, и медсестры несут ответственность за разработку надлежащим образом информированных руководств. 4
Техника отслеживания: внутримышечная инъекция предназначена для внесения лекарств глубоко в мышечную ткань |
Было предложено 4 включить следующие пункты в клинические рекомендации:
- Внутримышечные инъекции по возможности следует вводить в вентроглютеальную область.
- Лекарство следует вводить с помощью иглы, достаточно длинной, чтобы достичь мышцы, не проникая в нижележащие структуры.
- Пациент должен располагаться так, чтобы мышцы расслаблялись.
- Технику «Z track» следует использовать всегда (см. Диаграмму).
Эти меры должны обеспечить пациентам оптимальный уход за больными.
Анджела Кокоман — преподаватель психического здоровья в DCU, а Джон Мюррей — медсестра психиатрической службы по месту жительства в Water ford Mental Health Services (Юго-Восточный регион HSE)
Список литературы
- Greenway K. Использование вентральной ягодичной области для внутримышечной инъекции. Стандарт сестринского дела 2004; 18 (29): 39-42
- Малый СП. Предотвращение повреждения седалищного нерва при внутримышечной инъекции: обзор литературы: J Advanced Nursing 2004; 47 (3): 287-296
- МакГабхан Л.Сравнение двух методов инъекции депо. Стандарт медсестринского дела 1996 г .; 11 (52): 33-37
- McGarvey MA. Внутримышечные инъекции: обзор сестринской практики для взрослых. Вся Ирландия J Медсестринское дело и акушерство 2001; 1 (5): 185-193
- Newton M, Newtown DW, Fudin J. Обзор трех основных маршрутов инъекции. Сестринское дело 1992; 22: 34-42
- Бергер К.Дж., Уильямс М.С. Основы сестринского дела: сотрудничество для оптимального здоровья. Апплетон Большой: Коннектикут, 1992
- Боландер VR.Основное сестринское дело Соренсона и Лакманна, Психофизиологический подход (3-е изд.) Сондерс: Филадельфия, 1994
- Kozier et al. Методы в клиническом уходе (4-е изд). Мудрец: Калифорния, 1993 г.
- Mallett J, Bailey C. Руководство по клиническим процедурам Royal Marsden NHS Trust (5-е изд.) Blackwell Science: Лондон, 1996
- Зельман С. Заметки по технике внутримышечного введения. Am J Med Sc 1961; 241: 47-58
- Роджер М.А., Кинг Л. Составление и введение внутримышечных инъекций: обзор литературы.