«Женские» вопросы эндокринологу | Клиника Семейный доктор
Поправлюсь ли я, принимая гормоны?
— Нет, если речь не идет о длительном приеме глюкокортикостероидов. В случае, если эндокринолог назначил левотироксин (гормон щитовидной железы), то при приеме правильно подобранной дозы прибавка веса не грозит. Наоборот, есть шансы сбросить лишний вес, если он есть. Если гинеколог или эндокринолог назначил менопаузальную гормональную терапию (препарат, компенсирующий нехватку женских половых гормонов при климаксе), женщина имеет возможность сохранить не только свой вес, но, что особенно важно, композиционный состав тела (правильное соотношение талия — бедра). Если есть необходимость в контрацепции с помощью КОК (комбинированных оральных контрацептивов) или они назначены с лечебной целью, при отсутствии противопоказаний к их приему лишних килограммов можно не бояться.
Я планирую беременность, нужно ли мне проверить гормоны?
— План минимального обследования у здоровой женщины на этапе планирования беременности должен включать анализ крови на ТТГ. Некомпенсированная нехватка гормонов щитовидной железы при беременности может вызвать снижение интеллектуального потенциала ребенка, поэтому выявить и компенсировать нехватку гормонов важно еще до зачатия. Если есть факторы риска дефицита витаминам Д (избыточный вес, вегетарианство, заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания, низкий уровень или отсутствие инсоляции, темный цвет кожи), то необходимо сдать анализ крови на 25-ОН витамин Д и кальций.
Как вести себя во время беременности?
— Если нет противопоказаний, употребляйте йодированную соль с пищей и дополнительно принимайте калия йодид в дозе 200 мкг. На сроке беременности 15-16 недель у плода начинает функционировать щитовидная железа, и на двоих йода из питания, с большой вероятностью, не хватит. Съедайте три порции молочных продуктов в день: к одной порции можно отнести 30 г сыра, 100 г творога, 150 г йогурта, 200 мл молока. Принимайте колекальциферол (витамин Д) в дозе 1000-2000МЕ в день для профилактики нехватки витамина Д и гестационного сахарного диабета (при дефиците витамина Д риск гестационного диабета повышается в 3-5 раз). Спите не менее 8 часов сутки. Питайтесь часто, небольшими порциями, следите за прибавкой веса.
У меня выявили узел щитовидной железы, это опасно?
— Риск того, что узел, который прощупывается руками врача, является злокачественной опухолью, составляет около 4%. Среди всех злокачественных опухолей рак щитовидной железы занимает скромное место и составляет в среднем 2%. Среди всех гистологических типов рака щитовидной железы чаще всего (90-95%) встречается высокодифференцированный рак, который имеет благоприятный прогноз, при условии его адекватного лечения. Микрокарцинома (выявленный при ультразвуковом обследовании узел менее 1см, содержащий атипичные клетки) имеет чаще всего низкий злокачественный потенциал. Риск того, что узел приведет к сдавлению окружающих органов (нарушению глотания или дыхания) или вызовет нарушение работы щитовидной железы (тиреотоксикоз в результате автономной продукции узлом избыточного количества гормонов), составляет 0,5%. Приведенные здесь данные касаются взрослых людей.
У меня выявили узел щитовидной железы, нужно ли делать пункцию?
— Необходимость в проведении пункционной биопсии определяет врач эндокринолог на основании данных: УЗИ (первично учитывается УЗ-структура узла, вторично — его размер), анамнеза, возраста пациента, результатов лабораторного обследования. В настоящее время ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) щитовидной железы –самый эффективный метод диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний этого эндокринного органа. Пункция проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки, является безопасной и не имеет каких-либо существенных осложнений. Существует возможность получения неинформативного результата (неадекватного для цитологического исследования материала), что потребует проведения повторного исследования.
Как Вам удается оставаться такой стройной?
— Я контролирую свое питание, ем каждые 4 часа в течение дня. Если рабочий график очень напряженный и времени на прием пищи нет, пью кефир, натуральный йогурт или съедаю фрукт. В течение дня часто пью воду. Кроме того, дважды в неделю танцую.
Желаю Вам здоровья и помните, что Ваше здоровье — в Ваших руках!
На ваши вопросы отвечала:
Гречкина Алла Павловна — врач-эндокринолог. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.
Ответы гинеколога — эндокринолога на часто задаваемые вопросы.
1) Чем отличается гинеколог от гинеколога-эндокринолога?
— Акушер-гинеколог занимается общими вопросами в акушерстве и гинекологии, ведением беременности, воспалительными процессами гинекологической сферы, заболеваниями передающимися половым путем, лечением заболеваний шейки матки, оперативной гинекологией и др. Однако, яичники у женщины являются эндокринным органом, гормоны которых влияют на многие системы организма, и подвержены влиянию работы других эндокринных органов. Известно что в процессе зачатия, вынашивания, рождения и кормления ребенка участвуют все системы организма, именно поэтому часто беременность не наступает даже при отсутствии видимых патологий репродуктивной системы, и только гинеколог-эндокринолог, зная особенности взаимного влияния может установить и устранить проблему с бесплодием и невынашиванием.
2) Вот к примеру у моей знакомой была проблема — всё хорошо, а детей почему-то нет?
— Конечно, причин может быть много, но многие женщины даже не подозревают, что имеют при регулярных менструациях нарушение менструального цикла. Ввиду того, что менструальный цикл состоит из первой (фолликулярной) и второй (секреторной) фаз, каждая из которых имеет свою гормональную поддержку группой гормонов, но удлинение или укорочение одной из фаз, наложение одной фазы на другую приводит к бесплодию, а при наступлении беременности – к невынашиванию на ранних сроках. В таких ситуациях женщина, планирующая беременность, может отмечать наступление менструации не зная, что она была беременна и ее беременность не прогрессировала. Без профессионального взгляда такие нарушения женщина сама идентифицировать не может. Большой процент женщин уверенных в своем здоровье, даже не догадываются о такого рода проблемах.
3) Первое что приходит в голову женщине, когда ей говорят, что она не может иметь детей — это собирать деньги на ЭКО ( экстракорпоральное оплодотворение или другими словами «ребенок из пробирки»). На сколько часто встречаются такие ситуации?
— Многие женщины после постановки диагноза бесплодие впадают в отчаяние и наслышавшись об ЭКО, считают его панацеей. Но ЭКО является панацеей только у женщин с трубным бесплодием, кода организм работает «как часы», а трубы не проходимы. В остальных случаях только 20% прибегают к использованию IVF — технологий, остальные 80% проблем решает гинеколог-эндокринолог.
4) Если всё-таки ЭКО будет показано пациентке?
— Наша клиника «Институт планирования семьи» (IPF) обладает новейшим оборудованием, высококвалифицированным персоналом и успешно проводит процедуры такие как Внутриматочная инсеминация спермой мужа и донора, ЭКО, Интарацитоплазматические введение сперматозоидов – ICSI, Криоконсервация спермы и эмбрионов, проводит программу «Сурогатное материнство»кроме того наши врачи ведут пациентов вплоть до рождения долгожданного малыша.
Так же в наше время большое количество женщин имеют проблемы с щитовидной железой. Функции щитовидной железы контролируются гипофизом, который также контролирует функцию яичников, при изменении работы щитовидной железы изменяется функция гипофиза, что и приводит к нарушению в дальнейшем работы яичников, поэтому при патологии щитовидной железы мы всегда наблюдаем нарушение работы репродуктивной системы и наоборот. В процессе лечения у эндокринолога необходима консультация гинеколога-эндокринолога, который может назначить коррекцию гормонального фона репродуктивной системы. Патология щитовидной железы при компенсации ее функции не является противопоказанием к беременности.
5) С какими еще проблемами к вам обращаются?
— Многие женщины и не подозревают, что проблема лактостаза может быть эндокринного характера и только вмешательство гинеколога эндокринолога может разрешить эту ситуацию, спасти грудь и молоко для вашего малыша.
6) Как влияет гормональный фон на эмоциональное состояние женщины?
— Очень часто гормональное нарушение у женщин приводит к психологической нестабильности, и женщины становятся пациентами упсихоневрологов. А на самом деле они лечат последствия, но не лечат причину, которая кроется в нарушениях гормонального фона женщин. Такие женщины не могут адаптироваться к изменениям окружающей среды, имеют тревожность, неуверенность в завтрашнем дне, склонность к резким сменам настроения, депрессии. Необходимо обследование Для назначения комплексного полноценногои эффективного лечения обязательно необходимо пройти обследование.
7) Говорят, что женщины с большим весом, труднее беременеют?
— О женщинах с избыточным весом можно сказать, что у них есть еще один эндокринный орган – жировая ткань, которая вырабатывает гормоны наравне с яичниками и надпочечниками, что и является препятствием на пути к беременности и требует гормональной и метаболической коррекции, которая рекомендуется гинекологом-эндокринологом. Причем не всегда коррекция подразумевает требование к снижению веса.
8) Сейчас девочки очень часто садятся на диету и резко худеют, все знают, что это может привести к отсутствию менструации, нужно ли это лечить?
— Да обязательно. Это может привести к бесплодию. Уже доказано, что половое созревание мальчиков и девочек неразрывно связано с процентной массой жировой ткани в организме, этот процесс имеет обратимый характер. Если подростки резко теряют вес, это может вызвать обратное развитие, которое может привести к непредсказуемым последствиям. В таких случаях назначается правильная гормональная поддержка и от врача зависит исход лечения и судьба подростка.
Кроме того очень часто женщины обращаются с дискомфортными состояниями во влагалище, часто рецидивирующими циститами, вульвовагинитами, цервицитами, не всегда это является проблемой инфекционного характера. Нестабильность женского гормонального фона приводит к нарушению клеточного состава стенки влагалища, шейки матки, уретры и мочевого пузыря. Это приводит к нарушению функционирования этих систем, изменению баланса микрофлоры. В таких ситуациях могут развиваться и воспалительные процессы и патология слизистых (дисплазии, лейкоплакии и др.)
На последок хочу пожелать всем женщинам крепкого здоровья, чтобы они всегда могли справиться с возникающимина их пути трудностям, а мы при необходимости всегда готовы вам помочь.
Врач гинеколог-эндокринолог клиники «IPF Институт планирования семьи» Крюкова Алла Анатольевна
(врач акушер-гинеколог I категории, гинеколог-эндокринолог, прошла курс повышения квалификации
во Франции по гинекологии-эндокринологии)
Зачем вам идти к гинекологу-эндокринологу — Wonderzine
Пациенткам репродуктивного возраста врач подбирает подходящие методы контрацепции или помогает с планированием беременности и родов. В этом возрасте женщинам часто нужна помощь с выравниванием гормонального фона: они могут жаловаться на ПМС, воспаления на коже и нестабильный вес, экспериментировать с образом жизни и диетами, испытывать стресс на работе.
Некоторым пациенткам в начале менопаузы хочется сохранить юный внешний вид и репродуктивный потенциал — а кто-то просто хочет войти в новый этап жизни плавно, без «приливов» и перепадов настроения. В это время замедляется метаболизм, набирается вес, появляются гормональные признаки старения лица и волос, кто-то замечает «приливы», утомляемость, снижение либидо — при желании эти состояния поддаются коррекции, если начать вовремя ими заниматься. Заместительная гормональная терапия в перименопаузе значительно снижает риск некоторых видов рака и может добавить десяток-другой лет активного долголетия. Наконец, пациенткам в глубокой менопаузе врач помогает с профилактикой остеопороза.
Но вообще список вопросов, которыми занимается гинеколог-эндокринолог, гораздо шире. К сожалению, большинству не приходит в голову поговорить с врачом, если вдруг стало тянуть на сладкое, появилась непереносимость запахов или напала осенняя хандра. А в действительности огромное количество проблем, которые мы привыкли списывать на возраст, лень и слабую волю, гормональные и поддаются элементарной коррекции. Кстати, кризис среднего возраста тоже часто гормональная проблема.
К гинекологу-эндокринологу следует идти, если у вас появились прыщи, начали выпадать волосы, резко, в течение нескольких месяцев, проявились морщины и заломы, испортился цвет лица; если вы быстро устаёте, чувствуете себя подавленно, вам не хочется никуда ходить и никого видеть, у вас снизилось либидо; если вы набираете вес, питаясь как раньше, вас тянет на определённые продукты, если у вас возникла непереносимость запахов; если вас всё бесит, вы замечаете у себя или у близких нарушения памяти и концентрации, сварливость, если вы стали иначе реагировать на физические нагрузки и вам требуется больше времени в зале, чтобы оставаться в той же форме. Мы уже писали, что подобные симптомы — повод обратиться к психотерапевту, однако хороший специалист обязательно попросит вас в том числе обследоваться у эндокринолога перед началом лечения.
Эти и многие другие проблемы могут оказаться в зоне ответственности гинеколога-эндокринолога. Решать их самостоятельно, морально-волевыми усилиями, не стоит. Например, если вы набираете вес из-за нарушения баланса витамина D, инсулинорезистентности, приёма контрацептивов или сахарного диабета, контролировать свой аппетит будет не просто сложно, а бессмысленно.
Экономика
Воробьев
жуковский
отдых
строительство
#:жуковскоеиа
#бyдьвкурсе
#будьвкyрсе
#будьвкурсе
#будьвкурсе #событияподмосковья
#вкyрсе2O18
#вкyрсе2о19
#жуковскоеиа
#заплатиналоги
#зима2о19
#курсомпрезидента
#лето2о18
#мининвест
#мойналог
#налоги
#нашеподмосковье
#новаяпятилетка
#осень2о18
#подмосковье
#событияподмосковья
#стройка
xiii международного авиакосмического салона в жуковском
авиасалон макс-2017
авиатренажер
Авиация
аддитивные технологии
андрей войтюк
аэропорт жуковский
бyдьвкурсе
Безопасность
благоустройство
будьвкурсе
бюджет
бюджет 2017
бюджет 2018
бюджет 2019
вадимхромов
вертолеты россии
весна2о19
владимир лучин
водоснабжение
встречасбизнесом
выплаты
Выставки
гарантия-строй
госдолг
госуслуги
градостроительство
дворец культуры
день предпринимателя
дети
детский мир
динамика
долги
дополнительная выплата
жат
Жилье
жк гагаринский
ЖКХ
жуковский
жуковскоеИА
занятость
Здоровье
Инвестиции
индексация_пенсий
индия
индустриальный парк
Интервью
картельный сговор
кино
китай
колледжи
космонавтика
кредитный рейтинг
Крым
Культура
курсом президента
легкорельсовый транспорт
лидерыроссии
лии имени громова
льготники
майские указы президента
макс-2017
макс-2019
малое и среднее предпринимательство
международный авиакосмический салон в жуковском
межтопэнергобанк
метро
мим линк
минимущества
министерство инвестиций и инноваций
министерство социального развития
минмособлимущество
минобрнауки рф
минпромторг рф
минэкономразвития рф
мицуи
мнии агат
мособлдума
мострансавто
мошенники
мс-21
муниципальные предприятия
мусор
налоги
народные промыслы
Наукоград
научно-инженерная кампания
наше подмосковье
недвижимость
нииао
ниип
ник
новогодние елки
новости уфас
новый год
новый год в жуковском
оак
оао авиасалон
Образование
общественное питание
Общество
окружающая среда
омвд жуковский
оплата услуг жкх
отчет главы
пенсии
пенсионеры
пенсионный фонд
пенсия
петербургский форум
платформа отдых
повидло
Подмосковье
Политика
правительство московской области
президент
Производство
прокуратура
прямой разговор с губернатором
публичные слушания
путин
работа
рабочие места
ракеты
рейтинг
реклама
ремонт дорог
роспотребнадзор
роуд-шоу
садоводство
свое
свой фест
служба судебных приставов
события подмосковья
совет депутатов
Соцподдержка
Спорт и отдых
стратегия губернатора
Строительство
субсидии
сухой
телевидение
техникумы
технопарк
Торговля
торгово промышленная палата
Транспорт
туризм
уполномоченный по правам предпринимателей
фальсификация товаров
фгис егрн
финансовая грамотность
хино
цаги
центр занятости
Школы
Экономика
Экономика и бизнес
электричество
эмз имени в.м. мясищева
ямы
ярмарка вакансий
Эндокринолог-гинеколог в Москве, запись на прием к врачу эндокринолог-гинекологу в медицинском центре «СМ-Клиника»
Современная гинекологическая эндокринология является фундаментальным междисциплинарным разделом гинекологии, находящимся на стыке таких наук, как эндокринология, андрология, гинекология и дерматология. Поэтому врачи гинекологи-эндокринологи работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей, что позволяет комплексно подойти к решению проблем женского здоровья.
Круг вопросов решаемых гинекологом-эндокринологом:
К заболеваниям протекающим на фоне нарушения овуляции относятся синдром поликистозных яичником (поликистоз яичников, гиперпролактинемия, адреногенитальный синдром, недостаточность второй (лютеиновой) фазы, дисменорея и аменорея при генетических заболеваниях, аменорея на фоне стресса и др. Современные методы, в том числе гормональной, контрацепции (показания и противопоказания для назначения гормональной контрацепции, препараты последнего поколения, положительное влияние на репродуктивную систему – профилактика рака эндометрия и яичников, профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза; проблемы экстренной контрацепции.
Нейрообменно-эндокринный синдром
— патологический симптомокомлекс, связанный с нарушением углеводного и жирового обмена, вызванного гормональными нарушениями, который сопровождается ожирением.
Гирсутизм и угревая сыпь.
Гирсутизм — избыточное оволосение у женщин по мужскому типу (волосы на груди, по средней лини живота, внутренне поверхности бедер, нижней части спины, в межъягодинчной складке, на лице) также связанное с гормональными нарушениями. Общие механизмы с гирсутизмом имеет другое проявление гормонального дисбаланса в женском организме – проблемная кожа и угревая сыпь.
Климакс
– угасание работы яичников, снижение уровня женских половых гормонов, проявляющееся обычно после 45 лет. Симптоматикой климактерического синдрома являются учащенное сердцебиение, приливы, ощущение жара, изменение настроения, сухость влагалища, болезненные половые акты. Особым случаем является преждевременный климакс, т.е. угасание функции яичников в возрасте до 45 лет.
Предменструальный синдром (ПМС).
На фоне циклических изменений в женском организме, обусловленных неравномерной выработкой гормонов в течении менструального цикла в норме отмечается изменение активности женщины в сексуальной и социальной жизни, фона настроения, особенности реагирования на стрессовые ситуации, общего самочувствия. В ряде случаев при нарушенной выработке гормонов такие изменения носят более выраженный характер с большой амплитудой изменения настроения, во многих случаях сопровождается общими проявлениями – изменение АД, болевым синдромом, упадком сил.
Нарушение цикла.
Аменорея, полименорея, дисменорея, олигоменорея и т.д. – синдромы часто сопровождающие нарушения в гормональной регуляции менструального цикла. Нарушение менструального цикла по типу аменореи является симптомом различных поражений репродуктивной системы.
Гинеколог-эндокринолог – показания для обращения, методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина
Гинеколог-эндокринолог – это врач, который занимается устранением проблем в женской половой сфере, возникающих из-за нарушений в работе гормональной системы.
Чтобы прием у гинеколога-эндокринолога был эффективным, врачу этой специальности необходимо обладать фундаментальными знаниями в области эндокринологии и гинекологии. Кроме того, необходимо быть компетентным в вопросах андрологии и дерматологии.
О том, с какими проблемами следует обращаться к гинекологу-эндокринологу, о профилактике этих проблем в разные периоды жизни и о методах, которые находятся в «арсенале» гинеколога-эндокринолога, рассказывает Иващенко Елена Владимировна, врач гинеколог-эндокринолог.
Елена Владимировна Иващенко – врач первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук, автор 22 научных публикаций. Елена Владимировна – постоянный участник международных и украинских конференций и симпозиумов, тренингов, семинаров, лекций по эндокринной гинекологии.
«Гинеколог-эндокринолог — это гинеколог, психолог, невропатолог, эндокринолог, ортопед и множество других медицинских специализаций в одном специалисте. Я, например, «бывший» ортопед и «бывший» детский гинеколог, уже 20 лет работаю гинекологом-эндокринологом. Сейчас я занимаюсь нарушениями в репродуктивной системе, которые возникли вследствие различных эндокринных заболеваний – сахарного диабета, патологии щитовидной железы, надпочечников, обменных нарушений, нарушении кальциевого обмена и т.д. Своевременная помощь гинеколога-эндокринолога, обладающего фундаментальными знаниями не только в гинекологии, но и в смежных врачебных специализациях, как показывает практика – это один из самых эффективных способов решения множества проблем с женским здоровьем, – говорит Елена Владимировна Иващенко и продолжает свой рассказ о работе гинеколога-эндокринолога.
Гинеколог-эндокринолог – врач для всех возрастов
Необходимость в лечении у гинеколога-эндокринолога может возникнуть в любом возрасте – начиная с периода полового созревания и заканчивая глубокой менопаузой.
Так, в период полового созревания и чуть позже у молодых девушек могут возникнуть проблемы регулярности менструального цикла, обильности или скудности менструальных выделений, болезненные менструации. В клинике ISIDA для девушек в возрасте от 12 до 18 лет разработана программа «Первый гинеколог». Эта программа помогает избежать множества проблем, связанных с началом полового созревания, вовремя скорректировать негативные отклонения в женском здоровье.
Записаться на прием к гинекологу-эндокринологу необходимо также с началом половой жизни. Врач поможет подобрать метод контрацепции, который не навредит здоровью, а при необходимости – и скорректирует гормональный фон. Подбор контрацептивных средств в клинике ISIDA предусмотрен комплексной программой «Контрацепция».
Уверенность в своем здоровье важно сохранять на протяжении всей жизни, особенно если речь идет о сексуальном и репродуктивном здоровье женщины. Поэтому визиты к врачу гинекологу-эндокринологу должны быть регулярными, не реже одного раза в год. Чтобы сэкономить время пациентов, в клинике ISIDA разработан целый ряд программ. Это, например, программы
На приеме у гинеколога-эндокринолога проверяется здоровье шейки матки и наличие патологических инфекций (ИППП): хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонас вагиналис, гонорея. Необходимо также провести обследование на наличие условно-патогенных инфекций – уреаплазма уреалитикум, гарднерелла, атопобиум, мобилункус, различные виды кандид, определить чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и антимикотикам. Делается также обследование на ВПЧ (вирус папилломы человека).
Наступление беременности, профилактика и лечение эндокринно-гинекологических заболеваний в репродуктивном периоде, комфортный климакс, а также профилактика и лечение постменопаузальных проблем – также в ведении гинеколога-эндокринолога.
Если эти вопросы актуальны для Вас, узнайте об условиях предоставления этих видов медицинских услуг в клинике ISIDA на наших страницах:
Что лечит гинеколог-эндокринолог
На прием к гинекологу-эндокринологу следует записаться, если наблюдаются следующие болезненные состояния:
- любые нарушения менструального цикла (задержки менструаций, отсутствие менструаций, болезненные менструации, кровотечения, ранний климакс, задержка наступления менархе, функциональные кисты яичников,
- эндометриоз,
- проблемы остеопороза,
- мастопатии и масталгия,
- различные гиперандрогении. Гиперандрогения – это избыток мужских гормонов в женском организме, который проявляется кожными высыпаниями, неприятным запахом пота, диффузным выпадением волос с волосистой части головы, гирсутизмом (лишний рост волос на теле или рост волос по мужскому типу). Гиперандрогении бывают рецепторными, яичникового (синдром поликистозных яичников), надпочечникового и смешанного генеза и часто могут быть решены на приеме гинеколога-эндокринолога.
За контрацептивами – на прием к гинекологу-эндокринологу
Подбор и назначение различных видов контрацепции, в зависимости от индивидуальных особенностей, предпочтений, желаний женщины и ее партнера, с учетом возможных положительных и отрицательных побочных эффектов каждого вида контрацепции – задача, решить которую помогает консультация гинеколога-эндокринолога.
Консультация гинеколога-эндокринолога необходима в период менопаузы
В постменопаузальном периоде (когда заканчиваются менструации) женщины проживают практически треть своей жизни, поэтому задача гинеколога-эндокринолога – помочь женщине, вступающей в этот непростой период, жить не только активно, но и комфортно. К этому возрасту репродуктивные планы абсолютного большинства женщин уже реализованы, но профилактика сердечно-сосудистых расстройств, остеопороза, болезни Альцгеймера, атрофии урогенитального тракта, своевременное выявление онкологических угроз женской сферы (включая молочные железы) – все это является приоритетной задачей гинеколога-эндокринолога.
Какие болезни лечит гинеколог-эндокринолог в период менопаузы и постменопаузный период
В среднем после 45 лет, когда постепенно исчезают овуляции, возникает дефицит прогестерона. Недостаток прогестерона может провоцировать длительные задержки, кровотечения, развитие миом, гиперплазий эндометрия, различную патологию молочных желез. А когда яичники полностью истощаются, значительно снижается уровень эстрогенов и наступает менопауза – последняя менструация в жизни женщины.
Но нужно отметить, что патологический климакс, или климактерический синдром, часто начинается еще до окончания менструаций, и может тревожить женщин годами, а 10-15% женщин страдают приливами до 80 лет!
К сожалению, симптомы климактерического синдрома знакомы большей части женщин в возрасте после 45-50 лет. Они включают в себя:
- психоэмоциональные расстройства (нарушения сна и настроения, тревожность, склонность к депрессивным расстройствам),
- вегето-сосудистые проблемы (приливы жара, повышенная потливость, лабильность АД, головные боли и боли в области сердца, которые возникают на фоне отсутствия каких-либо органических изменений в этих органах),
- симптомы урогенитальной атрофии (зуд, жжение, сухость слизистой влагалища, недержание мочи при физических нагрузках, кашле, чихании, хронические атрофические циститы и т.д.),
- реактивные артриты, которые достаточно часто начинаются с уменьшением уровня эстрогенов в женском организме,
- повышенная хрупкость костей — постменопаузальный остеопороз.
Задача гинеколога-эндокринолога – повысить качество жизни женщины в такой непростой для нее период жизни.
Какие генетические нарушения лечит гинеколог-эндокринолог
Редкие формы генетических нарушений, сопровождающиеся отсутствием менструаций, – синдром Тернера, смешанный гонадальный дисгенез, истинный и ложный гермафродитизм (как мужской, так и женский) выявляются и корректируются гинекологом-эндокринологом.
Гинеколог-эндокринолог решает проблему бесплодия
Около 30% бесплодия является эндокринным (другими факторами бесплодия могут быть трубный, мужской, маточный, шеечный и т.д.). При эндокринном виде бесплодия отсутствует овуляция – разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника.
Эндокринное бесплодие, которое лечит гинеколог-эндокринолог, может возникнуть как следствие следующих нарушений в работе организма и заболеваний:
- нарушения работы гипоталамуса, гипофиза, яичников;
- воспалительных генитальных и экстрагенитальных (соматических) заболеваний,
- ожирения,
- дефицита веса,
- спортивных, физических и эмоциональных перегрузок,
- повышения уровня пролактина,
- нарушения работы щитовидной железы, надпочечников,
- сахарного диабета,
- как побочный эффект приема медикаментов и т.д.
Нужно сказать, что причиной возникновения многих гинекологических и эндокринных заболеваний могут быть также генетические факторы, образ жизни, экология, питание. И не теряет своей актуальности выражение: «Все болезни – от нервов». Стрессы оказывают негативное влияние на все системы нашего организма и, в первую очередь, на гормональную!
Стресс активизирует работу всех эндокринных органов (и это нормально), но в случае хронического стресса выделяемые гормоны изменяются радикально и это приносит организму огромный вред.
Основная цель репродуктивной системы – обеспечить условия для зачатия, вынашивания и родов здорового потомства. В случае, если женщина продолжительное время находится в состоянии хронического стресса, весь организм получает сигнал: «Вокруг – опасность, сейчас рожать нельзя!» И репродуктивная система «отключается».
К сожалению, иногда гормональные изменения выражены настолько, что мастерства гинеколога-эндокринолога оказывается недостаточно, в этом случае на помощь могут прийти вспомогательные репродуктивные технологии. Лечение у репродуктолога в подавляющем большинстве случаев обеспечивает желанную беременность.
Какие методы диагностики использует врач гинеколог-эндокринолог
Чаще всего гинеколог-эндокринолог назначает гормональное обследование, которое позволяет оценить работу гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы, определить уровень андрогенов, инсулина, лептина в крови.
Анализ на гормоны дополняется УЗ-исследованиями эндокринных органов, ЖКТ, почек.
Иногда есть необходимость в проведении МРТ головного мозга, гипофиза, органов малого таза, надпочечников, генетических исследованиях.
Какое лечение может назначать врач гинеколог-эндокринолог?
В зависимости от результатов диагностики, гинеколог-эндокринолог может назначить гормональные, седативные, растительные, антигомотоксические и даже психологические методы коррекции гормонального фона.
«К сожалению, иногда после поставленного в 18 лет диагноза «поликистоз» и фразы «У вас может не быть детей» приходится применять методы лечения, направленные на избавление от невроза», – говорит Иващенко Елена Владимировна, врач гинеколог-эндокринолог.
В таких случаях гинеколог-эндокринолог помогает девушке снизить ее тревожность, объясняя, что большая часть проблем со здоровьем может быть решена благодаря полноценному сну, умеренным физическим нагрузкам, правильному питанию, позитивному настроению и прогулкам на свежем воздухе. При этом, естественно, параллельно предпринимая меры, направленные на коррекцию гормонального фона.
Доверьте свое здоровье специалистам клиники ISIDA. Позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Или задайте нам свой вопрос на специально созданной для этого странице.
Консультация гинеколога эндокринолога в Москве, цена 1700 руб. Запись к врач гинекологу эндокринологу
Эндокринология – сравнительно молодое медицинское направление, которое занимается вопросами работы органов эндокринной системы. Женская репродуктивная система во многом зависит от общего гормонального фона и даже имеет свои эндокринные железы – яичники. Гинеколог-эндокринолог – врач, применяющий в своей работе знания в гинекологии, и эндокринологии, и даже дерматологии. И именно к гинекологу-эндокринологу, а не к акушеру-гинекологу стоит обратиться в некоторых случаях. Расскажем подробней о работе этого специалиста и его сфере ответственности, а найти опытного врача гинеколога-эндокринолога в Москве можно в ЛДЦ «Кутузовский».
Особенности эндокринной системы у женщин
Большое количество процессов в женском организме связано с половыми гормонами. Они активируются в возрасте 9-10 лет, когда идет подготовка к половому созреванию. Начинают работать яичники, производятся эстрогены (основные половые гормоны у женщин), со временем появляются вторичные половые признаки (молочные железы, волосы в подмышках и на лобке, расширяется таз). Если уровень эстрогенов ниже нормы – половая система недоразвита, выше нормы – половое созревание происходит преждевременно.
Позже по мере созревания в яичниках фолликулов и овуляции значительное влияние на женское здоровье оказывает второй половой гормон – прогестерон. От него во многом зависят возможность наступления беременности, ее вынашивание.
Если в уровне половых гормонов есть дисбаланс, то нарушается менструальный цикл, появляются гормонозависимые заболевания: миома, эндометриоз и другие. Сказывается это и на внешности – может грубеть голос, активней и гуще расти волосы на лице и теле, возникать проблемы с весом, угревыми высыпаниями, состоянием кожи в целом.
По мере того, как функция яичников угасает (с возрастом или из-за проведенных операций), у женщин развивается климакс. Это состояние влияет на все другие внутренние органы и даже психоэмоциональную сферу.
Преодолеть сложности с женскими половыми гормонами, нормализовать гормональный фон – задача для врача гинеколога-эндокринолога.
Когда необходим прием гинеколога-эндокринолога
Задача гинеколога-эндокринолога – выявление и лечение патологий, которые вызваны гормональными сбоями в половой системе женщин. Но есть большое количество нарушений и симптомов, чтобы записаться к гинекологу-эндокринологу на обследование.
Консультация гинеколога-эндокринолога потребуется для лечения и коррекции таких заболеваний и состояний:
- Слишком раннее или позднее половое созревание – до 12 или после 18 лет.
- Дисфункции яичников или их удаления и сопровождающих их гиперплазии эндометрия в матке, кровотечений.
- Гормонально зависимых нарушений и заболеваний – миомы (доброкачественной опухоли в матке), эндометриоза (разрастанием эндометрия за пределы матки), мастопатии (изменение тканей молочных желез).
- Бесплодия по эндокринным причинам без явных физиологических препятствий (непроходимость маточных труб и других).
- Нарушений менструального цикла – синдромов по типу аменореи (отсутствие менструации во взрослом возрасте больше 6-ти месяцев), полименореи (менструальный цикл короче 21-го дня), олигоменореи (цикл больше 40 дней) и других.
- ПМС – предменструального синдрома. В норме каждая женщина в течение месяца из-за неравномерности выработки половых гормонов ощущает перемены настроения и самочувствия. Но если они слишком сильные, беспокоит острая боль в животе перед месячными, меняется артериальное давление, появляется депрессия – это нельзя считать нормой и оставлять без внимания.
- Климакса – это нормальная возрастная перемена в женском организме. С сорока пяти лет постепенно снижается активность работы яичников. В течение нескольких лет могут беспокоить учащенные сердцебиения, приливы жара, непонятные перемены настроения, сухость влагалища. Врач не может остановить климакс, но есть методы, которые помогут уменьшить дискомфорт пациента и жалобы.
- Комплекса симптомов нарушения жирового и углеводного обмена веществ, ожирения и других состояний.
- Акне, угревой сыпи, нарушений в работе сальных желез, повышенного оволосения у женщин по мужскому типу (активный рост волос на лице, груди, животе, спине и других участках тела). Эти патологии связаны с гормональными нарушениями: избытком андрогенных гормонов, дисбалансом эстрогена и прогестерона.
Консультация врача гинеколога-эндокринолога может проходить и для наблюдения за беременностью при гормональных сбоях, и для подбора средств гормональной контрацепции. Кстати, последнее поколение этих препаратов хорошо влияет на репродуктивную систему в целом и даже может применяться для профилактики воспалительных заболеваний матки и ее придатков, рака яичников, эндометрия матки.
Диагностика и лечение
Первичный прием у платного гинеколога-эндокринолога длится около 30 минут. Врач беседует с пациенткой, проводит гинекологический осмотр, чтобы исключить патологии в органах половой системы: опухоли, спайки и другие.
Для диагностики врач гинеколог эндокринолог может назначить такие процедуры, как:
- Исследование уровня гормонов по анализам.
- УЗИ органов малого таза и молочных желез.
- Анализ мазков и соскобов из мочеполового тракта.
- Тест на овуляцию и другие процедуры.
По полученным результатам гинеколог эндокринолог проконсультирует о диагнозе, необходимости лечения и назначать адекватную терапию или посоветовать профилактические меры.
Пройти необходимые обследования по доступной цене, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом в Москве, получить рекомендации этого или других врачей можно в ЛДЦ «Кутузовский». Это современная и хорошо оснащенная клиника, где позаботятся о женском здоровье. Записаться на прием гинеколога-эндокринолога, обследование по комплексным программам, разработанным нашими врачами, проконсультироваться по стоимости и задать любые вопросы можно онлайн или у администраторов по телефону: +7 (495) 478-10-03.
вопросов репродукции, эндокринологии и бесплодия
Выкидыши — обычное дело. Примерно одна из каждых пяти или шести беременностей заканчивается выкидышем, обычно в первые несколько месяцев. У некоторых женщин случаются повторные выкидыши, которые могут быть вызваны тонкими генетическими аномалиями в хромосомах пары, проблемами с маточной полостью (миома, рубцовая ткань, пороки развития) или другими нарушениями. Все женщины, у которых было три и более выкидыша, должны пройти обследование, особенно если выкидыши последовательные.
Более половины всех выкидышей в течение первых 13 недель беременности вызваны проблемами в хромосомах плода. Хромосомы — это крошечные структуры внутри клеток тела, которые несут основную идентичность наследственности. Каждая хромосома содержит гены, определяющие внешность, пол и группу крови человека. Проблемы с числом или структурой хромосом или генов могут привести к выкидышу. Часто это естественный способ прерывания беременности, при которой плод не развивался нормально.
Большинство хромосомных проблем возникает случайно и вряд ли повторится при последующих беременностях. Но в небольшом количестве случаев хромосомные проблемы могут стать причиной повторного выкидыша. Кариотип — это специальный тест для анализа структуры хромосом.
Многие аномалии матки, которые связаны с выкидышем, можно лечить хирургическим путем. Специальный рентгеновский снимок (гистеросальпингограмма) может выявить аномалии полости матки, а биопсия эндометрия может предоставить информацию о слизистой оболочке матки, где происходит имплантация.
В некоторых случаях болезнь матери была связана с выкидышем. Системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания, врожденные пороки сердца, тяжелые заболевания почек с высоким кровяным давлением, неконтролируемый диабет, заболевание щитовидной железы или внутриутробная инфекция мешают беременности. Когда эти заболевания вылечены, шансы на успешную беременность увеличиваются. Другие заболевания могут потребовать тщательного наблюдения во время беременности.
Нарушения иммунной системы также могут привести к выкидышу.Иммунная система защищает организм от болезней, распознавая и атакуя чужеродные вещества. Организм матери обычно защищает плод от атаки ее собственных антител, но в некоторых случаях эта защита может отсутствовать в крови женщины. Проблемы в иммунной системе можно диагностировать с помощью анализа крови у женщин с повторными выкидышами. В Интернете полно информации об этих типах расстройств, хотя на самом деле они очень редки. Пациентам следует с осторожностью относиться к информации в Интернете и полагаться только на проверенные тесты и методы лечения.
Считается, что низкий уровень прогестерона играет роль в повторных потерях беременности. Существует очень большое количество данных, свидетельствующих о том, что низкий уровень прогестерона не является существенной причиной потери беременности, а добавление прогестерона очень мало влияет на исходы беременности.
В некоторых случаях факторы окружающей среды и образ жизни повышают риск выкидыша. У женщин, которые курят, много пьют или употребляют запрещенные наркотики, особенно кокаин, повышается риск выкидыша.Воздействие высоких уровней радиации или токсичных веществ также может быть фактором повторного выкидыша.
Даже если у вас были неоднократные выкидыши, у вас все еще есть хорошие шансы на успешную беременность. Вашему врачу необходимо будет изучить вашу медицинскую информацию, чтобы определить причину. Вас спросят о вашей истории болезни, прошлых беременностях, образе жизни и условиях работы.
Перед повторной попыткой забеременеть важно пройти полное медицинское обследование, поскольку некоторые причины выкидыша можно вылечить.Если вы подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Вас могут направить к перинатологу (акушеру с высоким риском) для лечения.
Вопросы о вашем репродуктивном здоровье к акушеру / гинекологу
Доктор Синди Дьюк
Сентябрь — Месяц осведомленности о СПКЯ. Согласно Resolve: Национальная ассоциация бесплодия, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является частой причиной бесплодия среди женщин и вызывает около 30 из каждых 100 случаев женского бесплодия.Это также одно из самых недиагностируемых заболеваний в Соединенных Штатах.
Другие состояния, влияющие на репродуктивное здоровье женщины, такие как эндометриоз, часто либо неправильно диагностируются, либо задерживают диагностику и лечение.
Вот почему, даже если вы не готовы создать семью в ЭТУ секунду, поговорить со своим акушером-гинекологом о вашей фертильности и печально известных биологических часах — это разумная вещь на любом этапе игры. Вот несколько вопросов, которые вы должны задать, и почему нужно проявлять инициативу в отношении своего репродуктивного здоровья:
Есть ли корреляция между возрастом и фертильностью?
На первый взгляд это может показаться пугающим вопросом (особенно в зависимости от вашего возраста!). Важно знать, как возраст может повлиять на количество и качество ваших яиц с точки зрения зачатия в будущем.Ваш врач может сделать обзор вашего конкретного возраста и предложить варианты с точки зрения «иметь больше времени» или вопрос о том, стоит ли замораживать яйца тем, что вам интересно.
Каков примерно идеальный возрастной диапазон для рассмотрения вопроса о хранении яиц и каков процесс?
Если вы заинтересованы в замораживании яиц, ваш врач может дать вам базовый возрастной диапазон, когда лучше всего замораживать яйца, в идеале до середины тридцати лет.Вы и ваш врач можете обсудить, как происходит извлечение яиц, процесс замораживания, а затем, в дальнейшем, об ожидаемом уровне успеха при размораживании яиц, когда вы будете готовы создать семью.
Могу ли я пройти первичный тест на фертильность?
Независимо от вашего возраста, тестирование на фертильность — хорошая идея. Некоторые врачи могут сказать вам, что в этом нет необходимости, если вы считаете себя молодым или еще не готовы иметь детей, но, как говорится, знания — сила! Лучше точно знать, в каком состоянии находится ваше репродуктивное здоровье, и прохождение необходимых анализов, таких как простой анализ крови и УЗИ, может дать неоценимую информацию.
Можете ли вы вместе со мной просмотреть мои фолликулостимулирующие, антимюллеровские гормоны и результаты трансвагинальной сонограммы?
Уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и антимюллерова гормона (АМГ) помогут определить, сколько фолликулов / яйцеклеток у вас в резерве яичников. Ультразвук смотрит на несколько вещей: количество фолликулов в яичниках, которое коррелирует с количеством покоящихся яйцеклеток в яичниковом резерве, а также на вашу матку, чтобы увидеть, есть ли какие-либо серьезные анатомические проблемы, такие как полипы. , миомы или кисты.Анализ крови, УЗИ и анализ любых проблем со здоровьем или семейного анамнеза могут дать вашему врачу обзор вашего репродуктивного здоровья.
Могу ли я сейчас делать общие вещи, которые помогут позаботиться о своем здоровье фертильности?
Проблемы со здоровьем, такие как синдром поликистозных яичников, эндометриоз и миома матки, могут повлиять на шансы женщины забеременеть или успешно вынашивать беременность. Если вы или ваш врач подозреваете или знаете, что у вас могут быть проблемы с какой-либо из этих проблем сейчас, заблаговременное лечение этих состояний может помочь.Есть также предотвратимые факторы для улучшения репродуктивного здоровья, такие как отказ от курения и потеря веса, если это необходимо. По данным Американского общества репродуктивной медицины, курение вызывает до 13% всех случаев бесплодия.
О каких симптомах я должен сообщить своему акушеру-гинекологу?
Это сложный вопрос, потому что на самом деле, если есть что-то, что вызывает у вас беспокойство, вы должны чувствовать себя комфортно, говоря об этом или спрашивая об этом.Некоторые общие красные флаги:
- Кровотечение между менструальными циклами
- Нерегулярные периоды или их полное отсутствие
- Сильно болезненные менструальные спазмы (лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают)
- Половой акт вызывает боль или дискомфорт
- Чрезмерно обильные месячные.
- Любая значительная усталость, диарея, запор, вздутие живота или тошнота, особенно во время менструального цикла
Если вы активно пытаетесь зачать ребенка, вам следует помнить о правилах обращения к врачу-репродуктологу, а не к акушеру-гинекологу.Если вам меньше 35 лет и вы безуспешно пытались забеременеть в течение года ИЛИ если вам больше 35 лет и вы пытались забеременеть не менее шести месяцев, рекомендуется назначить консультацию по вопросам бесплодия. с репродуктивным эндокринологом (RE). Любой человек старше 40 лет, пытающийся забеременеть, должен рассмотреть возможность консультации с RE. Он или она может обсудить, есть ли проблемы, которые они могут решить, или может ли использование репродуктивных технологий необходимо для расширения вашей семьи.
В целом, проверка вашего общего состояния здоровья и того, как оно может повлиять на вашу фертильность или успешное вынашивание беременности в будущем, может помочь вам подготовиться и при необходимости принять меры.
Проактивность в отношении вашего здоровья, фертильности — это то, за что вы будете благодарить вас в будущем, поэтому начните задавать вопросы прямо сейчас!
Чтобы получить дополнительную информацию или назначить встречу с доктором Синди Дьюк в Институте фертильности Невады, посетите здесь
Подготовка к первому приему в клинику по лечению бесплодия — #SaytheFword
Часто ваша первая консультация в клинике по лечению бесплодия приходит после месяцев и месяцев (а может быть, лет) разочарования, страха и замешательства.
Важно подготовиться к первой консультации со своим репродуктивным эндокринологом (RE), чтобы вы могли получить максимум информации о своем визите. В этой статье мы поделимся советами о том, как лучше всего подготовиться к вашему визиту, 10 основными вопросами, которые вам, вероятно, следует задать своему RE, и, наоборот, вопросами, которые он или она, скорее всего, вам задаст.
Вот несколько вещей, которые вы можете сделать перед визитом, чтобы подготовиться:
Изучите клиники в вашем районе и убедитесь, что вы знаете различия между ними; бонусные баллы, если у вас есть время для изучения самих различных RE и у вас есть четкая точка зрения на то, с кем вы хотели бы работать и почему
После того, как вы выбрали свою клинику и записались на прием, убедитесь, что клиника имеет вашу текущую медицинскую карту и результаты любых тестов, которые вы уже прошли
Пополните свой словарный запас по бесплодию (вам не нужно все запоминать, но вы будете чувствовать себя менее перегруженным, если хотя бы узнаете некоторые слова, которые использует ваш RE)
Принесите свое удостоверение личности, карту медицинского страхования и способ оплаты — также принесите блокнот и ручку, чтобы вы могли делать записи условия или тесты, чтобы вы могли изучить это позже, если потребуется.
Если возможно или применимо, попросите вашего партнера поехать с вами; есть МНОГО информации, которую нужно принять, и наличие четырех ушей в комнате может иметь большое значение.
Вот 10 хороших вопросов, которые следует задать своему потенциальному RE при первом посещении клиники репродуктивной медицины:
Какой именно тесты вы предлагаете пройти мне и / или моему партнеру?
Прежде чем ваш врач сможет предложить план лечения, он должен знать, с чем он работает.Существуют различные тесты для партнеров-мужчин и женщин, которые рекомендуют RE, чтобы они могли начать попытки определить первопричину ваших проблем с фертильностью. Убедитесь, что вы покидаете прием с четким маркированным списком процедур и тестов, которые рекомендует сделать ваш RE.
Какие виды лечения или процедур предлагает ваша клиника?
Полезно иметь представление о том, какие конкретные процедуры ваша клиника желает или не желает выполнять.Многие клиники специализируются на таких методах лечения, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Ваш врач может также выполнить другие процедуры, такие как обращение вазэктомии или обращение маточных труб.
Каковы мои конкретные шансы забеременеть?
Некоторые врачи щепетильно оценивают шансы (особенно если вы находитесь на ранних стадиях тестирования), но если вы уже проходили какое-то тестирование ранее, ваш RE может дать вам приблизительную оценку.Убедитесь, что вы спрашиваете конкретно о вашем случае, а не только об успехах клиники (хотя это тоже может быть полезно знать). Спросите, каковы ваши шансы забеременеть естественным путем по сравнению с лечением ВМИ и ЭКО.
Сколько стоит каждое лечение бесплодия?
Стоимость лечения бесплодия ОЧЕНЬ различается между поставщиками, клиниками, штатами и странами. Мы говорим о десятках тысяч долларов. Убедитесь, что вы покидаете встречу с четким пониманием того, сколько будет стоить каждое лечение на самом деле (обычно у них есть некоторые варианты цен в брошюре или распечатке, так что вы можете забрать их домой и посмотреть позже по своему усмотрению).Убедитесь, что вы также спросили, включены ли рецептурные лекарства в цену, и помните, что они могут стоить где-то на 2-5 тысяч долларов больше, чем указанная вами окончательная цена.
Сколько RE входят в состав вашей клиники? Вы будете делать все мои процедуры? В одних клиниках работает много RE, а в других просто один или два. Важно иметь четкие представления о том, кто будет вести ваше дело и проводить тесты и процедуры.
Проводятся ли в вашей клинике процедуры в выходные и праздничные дни?
Хотя большинство клиник открыто в выходные и праздничные дни, лучше уточнить информацию, чтобы убедиться.
Что вы думаете об альтернативной медицине (иглоукалывание, гомеопатия, медитация, питание)? К сожалению, многие врачи брезгливо говорят о методах альтернативной медицины; но важно найти врача, который согласен с вашими собственными чувствами и убеждениями в области питания и восточной медицины. Многие реаниматологи видят научные преимущества в таких методах лечения, как иглоукалывание, но приятно слышать об этом непосредственно от них.
Рекомендуете ли вы какие-либо изменения в образе жизни, которые могут увеличить наши шансы на зачатие?
Разные клиники и врачи дают разные рекомендации по изменению образа жизни.Убедитесь, что вы спрашиваете у своего конкретного RE его или ее мысли об изменениях в питании, физической активности и образе жизни, которые, по их мнению, помогут улучшить ваши шансы.
Какие внешние ресурсы вы рекомендуете?
Спросите у своего RE, есть ли какие-либо конкретные книги, веб-сайты или другие ресурсы, которые они рекомендуют вам проверить. Большинство врачей понимают, что д-р Google не только пугает, но и опасно вводит в заблуждение, и будут рады указать вам на компетентные и полезные ресурсы, которые помогут вам принять правильные решения в будущем.
Каковы наши следующие шаги?
Если вы положительно относитесь к тому, как проходит встреча с вашим RE, и чувствуете, что хотели бы продолжить совместную работу, убедитесь, что у вас есть четкие следующие шаги, прежде чем уходить. Будь то простые тесты, которые нужно заказать, или рецепт, который нужно заполнить, убедитесь, что вы четко понимаете, что произойдет дальше. Если вам нужно больше времени, чтобы обдумать варианты или поговорить с партнером, это тоже нормально — вы не должны чувствовать спешку или давление! Это важное решение, заслуживающее внимательного рассмотрения.Просто убедитесь, что вы знаете, кому позвонить и что попросить, когда закончите совещание.
Убедитесь, что ваш врач отвечает на на каждый ваш вопрос. Трудно попасть на эти встречи, и вы не хотите тратить следующие 4 недели на то, чтобы ругать себя за то, что не задали важный вопрос только потому, что почувствовали спешку. Буквально распечатайте эти вопросы и вычеркивайте каждый по мере продвижения по списку. Защитите себя и своего партнера. Вы — пациенты, и их работа — выслушивать ваши вопросы, адекватно на них отвечать и помогать направлять вас к следующим шагам, которые имеют смысл для вас и вашей конкретной ситуации.
Наконец, вот несколько вопросов, которые ваш RE, скорее всего, задаст вам:
Как долго вы пытаетесь забеременеть?
Были ли вы раньше беременны? Если да, то каков был исход этой беременности?
В каком возрасте у вас впервые начались месячные?
Проходили ли вы лечение от гинекологических заболеваний, перенесли ли вам какие-либо операции на органах таза или брюшной полости?
Сколько в среднем дней у вас менструальный цикл?
Поиск подходящего врача и подходящей клиники — важный шаг на пути к фертильности.Вам нужно чувствовать себя комфортно и уверенно в своих силах.
Что бы вы хотели знать перед важной встречей? Какие еще вопросы вы бы хотели задать своему RE заранее?
20 вопросов новому эндокринологу
Этот отредактированный отрывок взят из книги The Savvy Diabetic — A Survival Guide (перепечатано с разрешения):
Вы можете и должны попросить о встрече с эндокринологом или врачом, прежде чем решите стать пациентом в их практике.Чаще всего врачи дают вам 15 минут, чтобы встретиться и задать вопросы. Думайте об этом как о скоростном свидании.
Прочтите: Недовольство эндокринолога инсулиновой терапией.
Вот несколько вопросов, которые вы можете задать врачу во время первого визита:
1. Каков ваш опыт лечения диабета 1 типа?
2. Какой, по вашему мнению, будет мой результат A1C?
3. Как долго длится ваш визит?
4. Как часто вы запрашиваете тест A1C?
5.Вы делаете тест A1C в своем офисе?
6. Сколько раз в день я буду проверять уровень сахара в крови?
7. Каков ваш протокол лечения приступа гипогликемии?
8. Каков ваш протокол лечения уровней сахара в крови 300 мг / дл или выше?
9. Когда вы проводите тестирование пациентов на кетоны?
10. Когда вы порекомендуете глюкагон?
11. Есть ли у вас дипломированный инструктор по диабету, имеющий опыт работы с людьми с диабетом 1 типа?
12.Есть ли у вас диетолог, имеющий опыт работы с людьми с диабетом 1 типа?
13. Кто принимает звонки для корректировки инсулина и сколько у них часов?
14. Кому мне позвонить посреди ночи?
15. Что мне делать, если я заболею?
16. Вы знакомы со всеми инсулиновыми помпами, представленными на рынке?
17. Вы умеете регулировать насосы?
18. Вы загружаете насосы и счетчики при каждом посещении?
19. Много ли у вас пациентов постоянно находятся под глюкометрами?
20.Кто в вашем офисе работает с предварительным разрешением на случай, если у меня возникнут проблемы с расходными материалами?
Ваши возможности для врачей могут быть ограничены географическим положением. Если вы находитесь в сельской местности, в этом районе может быть только один эндокринолог, а может и не быть ни одного. В таком случае вам придется извлечь максимальную пользу из ситуации и наладить хорошие отношения с этим врачом. Однако, если у вас есть выбор, этот набор вопросов поможет вам найти лучшего поставщика медицинских услуг для ваших нужд.
Если вы хотите купить «Опытный диабетик — руководство по выживанию», вы можете сделать это на сайте thesavvydiabetic.com/buythebook.
Этот отрывок был отредактирован для большей ясности.
Спасибо за чтение этой статьи Insulin Nation. Хотите больше новостей типа 1? Подпишитесь здесь.
Есть диабет 2 типа или знаете кого-то, кто болеет? Попробуйте Type 2 Nation, наше родственное издание.
Переход от репродуктивного эндокринолога к акушерству / гинекологу
Переход от RE к акушерству-гинекологу может быть трудным.Чего вам следует ожидать, когда вы «перейдете» от использования RE к акушеру / гинекологу?
Сначала вы понимаете, что у вас проблемы с беременностью. Это вызывает беспокойство. Затем ваш врач посоветует вам обратиться к эндокринологу-репродуктологу (RE, он же специалист по бесплодию). Хотя вы, вероятно, приближаетесь к этому визиту с надеждой, есть беспокойство по поводу того, что лечение не будет успешным, беспокойство по поводу посещения нового врача, беспокойство по поводу стоимости и беспокойство по поводу того, чего ожидать.
Как только вы начнете видеть свой RE, вы быстро поймете, насколько сложны методы лечения бесплодия.Это эмоционально напряженно, а также сложно физически. Лечение бесплодия обычно требует частых, иногда почти ежедневных визитов в офис. Затем идут лекарства и инвазивные процедуры.
Если все пойдет хорошо, ваше лечение бесплодия будет успешным. После того, как вы забеременеете, вам сначала нужно будет сдавать кровь каждые 2-3 дня, чтобы убедиться, что уровень гормона беременности (бета-ХГЧ) повышается должным образом, а уровень прогестерона достаточен для поддержания беременности.Примерно на 5 ½ неделе беременности вам сделают УЗИ, чтобы убедиться, что все идет нормально, и проверить наличие многоплодной беременности. Как правило, УЗИ проводят еженедельно, чтобы оценить течение беременности. Вы сможете увидеть, как растет эмбрион, и услышать сердцебиение. Излишне говорить, что эти посещения обнадеживают и утешают.
Вы будете продолжать посещать свой RE до тех пор, пока не забеременеете примерно на 8–10 неделе беременности. А затем вы «закончите обучение» и будете переведены на попечение вашего акушера-гинеколога. И хотя это счастливое время, этот переход также может вызвать беспокойство. Из-за интенсивного характера лечения бесплодия вы часто устанавливаете тесные отношения с бригадой репродуктологов. Кроме того, вы привыкаете и утешаетесь постоянными отзывами о том, как продвигается ваше лечение. Связь, которую вы развиваете с вашим RE или медсестрой, может затруднить вам переход к следующему этапу вашего лечения бесплодия.
Как только вы начнете посещать своего акушера, вас будут видеть каждые четыре недели.Это нормально. Вам не нужно видеть своего OB так часто, как RE. Несмотря на все обстоятельства, через которые вы прошли, чтобы забеременеть, вы не подвержены значительно большему риску выкидыша или других осложнений, чем те женщины, у которых не было проблем с беременностью. Ваша беременность может быть классифицирована как высокий риск из-за преклонного возраста матери, многоплодных родов или других факторов, таких как хроническое заболевание, которое у вас может быть (например, диабет, ожирение или высокое кровяное давление), но не потому, что вы зачали с помощью лечения бесплодия.Если у вас нет одного из этих условий, вам обычно не нужно посещать акушерства высокого риска.
Есть также много практических вещей, которые следует учитывать при переходе к своему акушерству. Обычно от того, когда вы звоните акушеру, до того, как назначить встречу, проходит время. Вам следует позвонить на прием, когда вы находитесь на сроке примерно 7-8 недель (до того, как вас выпишут из вашего RE), чтобы ваш первый визит был примерно через десять недель. Это даст вам возможность встретиться с вашим акушером и назначить генетическое консультирование и тестирование, если это необходимо.Вам следует получить копию своих записей и анализов крови, особенно потому, что вы, возможно, уже прошли большую часть анализов, необходимых вашему акушерству. Вы должны попросить прислать вам свои записи — так вы всегда будете иметь копию. Вы должны подтвердить дату родов в своем RE, так как традиционный метод расчета срока родов с использованием даты вашего последнего менструального цикла не обязательно будет точным, если вы зачали с помощью ЭКО или даже оплодотворения.
Так что, когда вы с тревогой сидите между посещениями, особенно до того, как еще слишком рано почувствовать движение ребенка, постарайтесь помнить, что не навещать акушера чаще, чем каждые четыре недели.Работа вашего OB отличается от работы RE. Постарайтесь сдержать беспокойство у двери. Если у вас есть вопросы или опасения, просто возьмите трубку и обратитесь к своему акушерству. Они готовы помочь.
Предоставлено: Джеки Гутманн, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Университета Томаса Джефферсона и партнер RMA в Филадельфии.
вопросов, которые следует задать врачу — Soul Cysters
Подготовка к консультации с СПКЯ: вопросы, которые следует задать врачу
Источник: http: // www.medem.com/MedLB/article_detaillb_for_printer.cfm?article_ID=ZZZ1BGNZENC&sub_cat=502
Каждый раз, когда женщина посещает своего врача на консультацию по СПКЯ, независимо от того, будет это ее первый визит или десятый, у нее будут вопросы. Что мне спросить у врача? А еще лучше, что я должен сказать врачу? Какие симптомы уместны и помогут моему врачу поставить точный диагноз? Время, проводимое с врачом, обычно ограничено и поэтому ценно. Важно получить от вашего визита максимум удовольствия.Эта статья была разработана, чтобы служить общим руководством, независимо от того, собираетесь ли вы в первый раз к врачу для диагностики СПКЯ или являетесь опытным ветераном. Воспользуйтесь последующими предложениями и адаптируйте их к вашим конкретным потребностям.
Поиск врача
Выбор врача может быть трудным процессом. Часто женщины ограничены планами медицинского страхования или близостью к специалистам. Перед тем, как сделать выбор, вам может потребоваться свериться со справочником вашего страхового плана.
Вопрос: Как выбрать врача?
Местное отделение поддержки PCOS — хорошее место для начала.Там вы разговариваете с другими женщинами в вашем районе, у которых есть реальный опыт выбора хорошего врача для лечения СПКЯ. Вы также можете обратиться к Справочнику профессиональных членов Ассоциации СПКЯ, чтобы узнать, есть ли в вашем районе врач-член. Другие возможные источники включают в себя справочную службу вашего основного поставщика медицинских услуг и / или сети больниц, а также справочники таких профессиональных организаций, как Американское общество репродуктивной медицины и Эндокринное общество.
Заявление об ограничении ответственности: информация, представленная в данном документе, предназначена только в качестве руководства.Это не исчерпывающий список конкретных вопросов лечения и не рекомендация какого-либо конкретного курса лечения, лекарств или процедур.
Начало поиска ответов…
Вопрос: Какого врача мне выбрать?
СПКЯ можно лечить на многих уровнях, но обычно наиболее эффективно лечит врач, специализирующийся на гормональных нарушениях. В зависимости от уровня знаний и опыта вашего семейного врача или гинеколога вам может потребоваться направление к специалисту, например, эндокринологу или репродуктивному эндокринологу (также называемому специалистом по фертильности).Выберете ли вы эндокринолога или репродуктивного эндокринолога (RE), зависит от ваших обстоятельств и ресурсов в вашем районе. Если ваша цель — вылечить СПКЯ и забеременеть, то лучше всего будет сделать реанимацию. Если вы не заинтересованы в зачатии, ваш выбор может зависеть от того, кто доступен в вашем районе, и от того, лечит ли местный RE женщин, не пытающихся зачать ребенка. Некоторые ограничивают свою практику исключительно плодородием.
Обдумайте некоторые из этих вопросов при поиске нового врача:
Как долго нужно ждать первого приема?
Есть ли в практике врач, специализирующийся на СПКЯ?
Как долго практикующий врач?
Существует ли какой-либо вид предварительной оплаты за первичную консультацию или можно ли выставить счет за мою страховку?
Некоторые пациенты могут задать еще более подробные вопросы.Однако вы можете обнаружить, что многие врачебные кабинеты не могут ответить на такие вопросы по телефону, и вы можете сохранить некоторые из этих вопросов для первичной консультации.
Что обычно делают для подтверждения диагноза СПКЯ?
Тестируете ли вы на проблемы с инсулином, такие как избыток инсулина, инсулинорезистентность или диабет? Если да, то какие тесты обычно используются?
Прописываете ли вы в вашей практике агенты, повышающие чувствительность к инсулину, по показаниям?
Вы объединяете или рекомендуете натуральные или диетические методы лечения в процессе лечения?
Подготовка к встрече
Вопрос: Что мне сказать своему врачу?
СПКЯ включает широкий набор симптомов.Из-за этого иногда бывает трудно понять, актуальны ли ваши конкретные симптомы или нет. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, сообщите о них своему врачу. Они могут быть полезны при постановке вашего диагноза.
__ Нерегулярные циклы: отсутствие менструаций, несколько периодов или чрезмерное кровотечение
__ Избыточные волосы на лице или теле, особенно волосы на лице, шее, груди, груди и животе, которые со временем стали темнее или толще
__ Угри
__ Внезапно необъяснимое увеличение веса, особенно которое совпадает с прекращением гормональной терапии, такой как противозачаточные таблетки или другие противозачаточные препараты, такие как депо провера и норплант
__ Сложность удержания веса
__ Чувство головокружения или головокружения и потеря концентрации или контроля над эмоциями два или более часов после еды
__ Потемневшие участки кожи на шее, паху, под мышками или в складках кожи
__ Кожные метки
__ Повышенный уровень холестерина, особенно ЛПНП, и / или триглицеридов
__ Семейный анамнез диабета или сердечных заболеваний
__ Депрессия или тревога
Хотя некоторые из этих вопросов могут показаться не связанными друг с другом, их важно сообщить врачу.Чем больше мы узнаем о СПКЯ, тем больше осознаем масштабы его влияния на общее состояние здоровья.
На приеме
Вопрос: что взять с собой?
Обязательно возьмите с собой список всех симптомов, которые вас беспокоят. Если у вас есть какие-либо дополнительные симптомы, не упомянутые выше, но которые вас беспокоят, не стесняйтесь сообщить о них. Лучше всего предоставить вашему врачу как можно больше информации, а затем позволить ему или ей решить, какие вопросы заслуживают рассмотрения и / или лечения.
Когда вы придете на прием, у вас может возникнуть длинный список вопросов к врачу. Старайтесь не заваливать его сразу своими вопросами. Дайте своему врачу возможность познакомиться с вами, изучив полную историю болезни и проведя медицинский осмотр. Вы можете обнаружить, что ответы на многие из ваших вопросов будут даны в ходе консультации.
После встречи
После посещения врача вы можете оценить свой опыт.Если да, задайте следующие вопросы. Эти вопросы также являются отличным способом оценить ваши отношения с текущим врачом.
Насколько хорошо вы относитесь к врачу? Если вы принесете информацию на прием, будет ли ваш врач восприимчив?
Вам комфортно с этим человеком? Если нет, подумайте о выборе врача моложе, старше или другого пола.
Если бы вы спросили, смогли бы вы всем сердцем порекомендовать своего врача? Если вы сомневаетесь, почему?
Пытаетесь зачать ребенка?
Вопрос: Что делать, если у меня СПКЯ и я хочу забеременеть?
У женщин с СПКЯ, которые пытаются забеременеть, возникают особые вопросы.Вот несколько вопросов, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу до или во время консультации. Опять же, постарайтесь сразу не завалить врача вопросами. Ответы на многие из ваших вопросов вы получите в ходе консультации.
Что вы обычно рекомендуете женщинам с СПКЯ, которые пытаются забеременеть?
Нужно ли худеть женщинам с СПКЯ, прежде чем лечить бесплодие?
Сколько циклов кломида вы обычно назначаете и в какой дозировке?
Если мне нужно пройти специализированное лечение бесплодия, такое как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), может ли ваш офис это сделать?
Какой мониторинг проводится до и после наступления беременности?
Вы бы добавили или прекратили принимать какие-либо лекарства после наступления беременности?
Когда ваш офис открыт для мониторинга? Могу ли я лечиться при необходимости в выходные и праздничные дни?
Вы лечите СПКЯ в послеродовом периоде и после? Если да, то что вы обычно рекомендуете?
Обязательно ли вам посещать эндокринолога по поводу СПКЯ? — Ассоциация осведомленности о СПКЯ
Следует ли вам обратиться к эндокринологу по поводу СПКЯ? Существуют разные поставщики медицинских услуг, которые могут диагностировать и оказывать помощь при заболеваниях, связанных с СПКЯ или СПКЯ.Люди часто обращаются к нескольким поставщикам медицинских услуг по вопросам, связанным с СПКЯ, но в некоторых случаях у них может быть только один поставщик. В число этих поставщиков медицинских услуг входят:
Врач первичной медико-санитарной помощи — Это хорошее место для начала! Обратитесь к своему лечащему врачу с вопросами и проблемами, которые могут у вас возникнуть. Поделитесь своими симптомами, такими как пропущенные месячные или растительность на лице. Они могут направить вас на верный путь к лечению или даже порекомендовать специалиста.
Гинеколог — Это врач, специализирующийся на женском здоровье с особым вниманием к женской репродуктивной системе.Помимо лечения СПКЯ, они занимаются широким кругом проблем, включая беременность и роды, проблемы с менструацией и фертильностью, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), и многое другое.
Гинекологи могут помочь с нерегулярными менструальными циклами, связанными с СПКЯ, часто выписывая противозачаточные таблетки тем женщинам, которые не пытаются забеременеть.
Медицинский эндокринолог — Это специально обученный врач, который является гормональным специалистом, а также имеет базовую подготовку в области внутренних болезней, обычно считается специалистом по СПКЯ.Эндокринологи обучены диагностировать и лечить гормональный дисбаланс, помогая восстановить нормальный баланс гормонов в организме.
Репродуктивный эндокринолог (RE) — это врач, специализирующийся на репродуктивной функции / бесплодии. Это единственные врачи, обученные лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и замораживание яйцеклеток.
Репродуктивные эндокринологи также проходят подготовку в области акушерства и гинекологии, а также проходят дополнительную подготовку по лечению бесплодия.Помимо диагностики и лечения бесплодия, RE специализируются на лечении СПКЯ.
Эндокринолог-репродуктолог может организовать ваше лечение СПКЯ и часто делает УЗИ в офисе.