Известно, что у истоков развития сестринского дела за рубежом стоят три ранних образа медицинской сестры. Это фольклорный образ «сестра-мать» — период, когда уход за больными осуществлялся на дому женщинами из числа домашних и ограничивался лечением обрядами и травами. Другой религиозный образ «божий работник» — период, характеризующийся появлением всевозможных богаделен, где за больными ухаживали служители церкви. И третий этап («темный» период), это образ «слуги» — когда помощь стали оказывать люди, получившие специальное образование. Особенность и недостаток последнего периода в том, что медицинская сестра выступает лишь в роли исполнителя указаний врача.
В развитии сестринского дела в странах Европы в XIX веке большую роль сыграла деятельность выдающейся личности, англичанки Флоренс Найтингейл (1820—1910). Флоренс родилась во Флоренции (Италии), в богатой аристократической семье и получила блестящее образование для женщины своего времени. Она прекрасно знала литературу, владела пятью иностранными языками, изучала математику и естественные науки, занималась живописью и музыкой. Но спокойная и обеспеченная жизнь не привлекала девушку. Флоренс искала возможность активно помогать бедным и больным. Но в то далекое время деятельность, связанная с милосердием, оказанием помощи нуждающимся, считалась занятием, не достойным знатной женщины. Девушка пожертвовала личным счастьем, дорогими отношениями с родителями, но осталась верна своему призванию. Благодаря упорству и настойчивости, она в 1851 году поступает в общину сестер пастора Ф. Флендера в Германии, где и получает сестринское образование.
Через два года Флоренс занимает пост заведующей больницей для учительниц в Лондоне. Во время эпидемии холеры в Лондоне, она работает сестрой милосердия в холерной больнице. Имя Флоренс Найтингейл приобретает известность, и ей предлагают заведовать Королевской больницей, но начавшаяся Крымская война (1853—1856) изменила ее планы.
В ходе боевых действий английская армия несла большие потери, которые возрастали из-за плохой организации военно-медицинской службы. Поэтому, военное министерство искало опытного, знающего человека с организаторскими способностями, которому можно было доверить возглавить отряд медицинских волонтеров. Таким человеком и оказалась Флоренс Найтингейл. Она лично отобрала 38 будущих сестер милосердия и отправилась с ними в английский госпиталь в Скутари (Турция). Отважных женщин ожидала страшная картина: прогнившие, грязные бараки, кишащие паразитами тюфяки, нехватка белья и перевязочного материала, отсутствие топлива. Более 2000 раненых лежали вповалку на прогнивших нарах, больные тифом и холерой не были изолированы от других больных и раненых.
Сестры милосердия во главе с Флоренс энергично взялись за переустройство госпиталя, за обеспечение в военно-полевых условиях максимально эффективного санитарного режима и сестринского ухода. Они добились снижения смертности с 42% до 2%. По ночам повсюду мелькал огонек Флоренс Найтингейл. Прозванная солдатами «Женщиной со светильником» она не отходила от больных и раненых. К концу войны под руководством Флоренс работало уже 125 сестер милосердия. После окончания войны, перед отъездом в Англию, она на свои деньги поставила на высокой горе над Балаклавой в Крыму большой крест из белого мрамора в память о погибших солдатах, врачах и медицинских сестрах. Помощь на театре военных действий принесла Флоренс еще большую известность. Ее именем на родине был назван корабль. Королева Виктория неоднократно приглашала замечательную женщину в резиденцию и подарила ей бриллиантовую брошь с надписью: «Блаженны милостивы».
После окончания Крымской войны Флоренс Найтингейл продолжила свою деятельность в медицине, но уже на другом уровне. Она пишет много книг и статей о назначении, роли, деятельности и подготовке сестер. Выходят в свет такие работы как «Заметки о госпиталях», «Заметки о сестринском деле», «Как надо ухаживать за больными» и многие другие, которые получают восторженную оценку медиков и в настоящее время. Влияние мисс Найтингейл на положение женщин в Великобритании было огромным. В 1856 году одна высокопоставленная дама так отозвалась о мисс Найтингейл: «Важнейшим делом Флоренс было то, что благодаря ей в обществе возросло мнение о возможностях женщин, их работе».
Много времени и сил отдавала Флоренс делу подготовки медицинских сестер. В 1860 году по инициативе Найтингейл в Лондоне при больнице Святого Фомы была открыта испытательная школа для сестер милосердия. В течение 27 лет этой школой руководила подготовленная Флоренс квалифицированная медицинская сестра. Заканчивая школу, сестры милосердия произносили составленную Найтингейл торжественную клятву, где были такие слова: «Всеми силами я буду стремиться помочь врачу в его работе и посвящу себя обеспечению здоровья тех, кто обратился ко мне за помощью».
Умерла Флоренс Найтингейл в возрасте 90 лет, она похоронена в кафедральном соборе Святого Павла в Лондоне. Самоотверженная женщина стала примером служения людям и праобразом международного милосердия. Медалью с ее изображением награждают за особые заслуги отличившихся медицинских сестер. На оборотной стороне медали латинская надпись по кругу гласит». «Рго Vera Misericordia et сага Humanitate Perennis decor universalis* — «За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающие восхищение всего человечества» и посередине гравированная фамилия владельца Медаль Флоренс Найтингейл была учреждена в 1912 году. К настоящему времени этой медалью награждено около 1000 человек, из них 46 российских медицинских сестер.
В 1934 году Международный Совет медицинских сестер совместно с Лигой обществ Красного Креста основал международный денежный фонд имени Флоренс Найтингейл, целью которого является содействие делу подготовки и переподготовки медицинских сестер во всем мире. Имя Флоренс известно во всем мире. Ей посвятил поэму «Святая Филомена» американский поэт Т. Лонгфелло. В ее честь в Лондоне и во Франции воздвигнуты памятники. Изображение Флоренс мы можем встретить и на денежных купюрах, и на почтовых марках. Ежегодно, 12 мая, в день рождения Ф. Найтингейл, во многих странах проводится в ее память «День больницы». Ее имя носят многие медицинские школы в разных странах.
В начале века система здравоохранения западных стран развивалась большей частью как прибыльный бизнес, поэтому врачи и администрация больниц рассматривали медицинских сестер лишь как источник дешевой рабочей силы, которые беспрекословно выполняли все необходимые распоряжения. С течением времени сестринская деятельность стала выделяться в отдельную науку, возрос интерес к сестринской профессии, ее престиж. Стали создаваться дома сестринского ухода (Hospis), где специально обученные сестры осуществляли наблюдение и уход за инвалидами, за больными с хроническими заболеваниями, престарелыми и безнадежно больными пациентами. Возросло значение патронажной сестринской помощи. Стали появляться различные модели сестринской помощи. В последнее время развиваются программы по семейной меди Умерла Флоренс Найтингейл в возрасте 90 лет, она похоронена в кафедральном соборе Святого Павла в Лон-доне. Самоотверженная женщина стала примером служения людям и праобразом международного милосердия. Медалью с ее изображением награждают за особые заслуги отличившихся медицинских сестер. На оборотной стороне медали латинская надпись по кругу гласит». «Рго Vera Misericordia et сага Humanitate Perennis decor universalis* — «За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающие восхищение всего человечества» и посередине гравирован-ная фамилия владельца Медаль Флоренс Найтингейл была учреждена в 1912 году. К настоящему времени этой медалью награждено около 1000 человек, из них 46 российских медицинских сестер.
В 1934 году Международный Совет медицинских сестер совместно с Лигой обществ Красного Креста основал меж-дународный денежный фонд имени Флоренс Найтингейл, целью которого является содействие делу подготовки и переподготовки медицинских сестер во всем мире. Имя Флоренс известно во всем мире. Ей посвятил поэму «Святая Филомена» американский поэт Т. Лонгфелло. В ее честь в Лондоне и во Франции воздвигнуты памятники. Изображение Флоренс мы можем встретить и на денежных купюрах, и на почтовых марках. Ежегодно, 12 мая, в день рождения Ф. Найтингейл, во многих странах проводится в ее память «День больницы». Ее имя носят многие медицинские школы в разных странах.
В начале века система здравоохранения западных стран развивалась большей частью как прибыльный бизнес, поэтому врачи и администрация больниц рассматривали медицинских сестер лишь как источник дешевой рабочей силы, которые беспрекословно выполняли все необходимые распоряжения. С течением времени сестринская деятельность стала выделяться в отдельную науку, возрос интерес к сестринской профессии, ее престиж. Стали создаваться дома сестринского ухода (Hospis), где специально обученные сестры осуществляли наблюдение и уход за инвалидами, за больными с хроническими заболеваниями, престарелыми и безнадежно больными пациентами. Возросло значение патронажной сестринской помощи. Стали появляться различные модели сестринской помощи. В последнее время развиваются программы по семейной медицине, где одна из ведущих ролей принадлежит семейной медицинской сестре.
ПО ЯРОМИЧУ:
Между здоровьем, целительством и религией всегда существовала связь, религиозные фигуры древности — жрецы, жрицы — считались наделенными целительной силой. Для лечения использовались приготовленные по необходимым рецептам лекарства, различные процедуры, молитвы и обряды. Еще в глубокой древности женщины нередко посвящали свою жизнь уходу за престарелыми, больными и инвалидами.
Начало организованного ухода за больными и ранеными было положено во время правления Петра I. В 1715 г. им был издан указ, в котором шла речь о применении женского труда по уходу за больными детьми. Несколько позже по указу Петра I создается «медицинская коллегия» (концелярия, которая для работы в госпиталях в 1728 г. ввела штатную единицу для женщин по уходу за больными и ранеными). Но после смерти Петра I все его начинания были прерваны практически на 100 лет. Только к концу XVIII в. женский труд по уходу за больными начал применяться в гражданских больницах (Павловская больница).
Следующий шаг в развитии сестринского дела — появление службы «сердобольных вдов». В 1807 г.-в Москве и Петербурге были открыты приюты для бедных вдов. В январе 1814 г. в одном из таких приютов при Мариинской больнице 24 вдовы изъявили желание посвятить себя уходу за больными. В январе 1818 г. в Москве был учрежден институт «сердобольных вдов». Большой вклад в подготовку персонала внес главный врач Мариинской больницы Оппель, который издал учебник «Руководство и правила, как ходить за больными, в пользу каждого сим делом занимающегося, а иначе для сердобольных вдов, званию сему особенно себя посвятивших…». В нем подчеркивалось: «Без надлежащего ухода и самый искусный врач мало, или никакого даже, в восстановлении здоровья или отвращении смерти сделать не может».
В службу «сердобольных вдов» могли вступить обитательницы вдовьих домов и их незамужние дочери после долгих испытаний добродетелей. В книге Оппеля содержались требования, которые предъявлялись к испытуемым. Они должны были обладать трезвостью ума, верностью, человеколюбием, совестливостью, терпением, молчаливостью, опрятностью, отсутствием брезгливости. Если в этих качествах убеждались их наставники, то начиналась специальная подготовка сердобольных вдов.
Новый этап в развитии женской медицинской помощи — это появление в России общин милосердия. Первая община сестер милосердия была организована в 1844 г. в Петербурге, в дальнейшем (1873) она стала именоваться Свято-Троицкой общиной. Существовала община на средства благотворительных организаций. В нее принимались вдовы и девушки в возрасте от 20 до 40 лет. Сестры милосердия обязаны были дежурить у больных на квартире, в больнице И помогать врачу на приеме больных, обслуживаемых, общиной. Таким образом, женский труд стал при-меняться в больницах и госпиталях, однако для оказания помощи раненым женщин пока не привлекали.
В 1854 г. (период Крымской войны) в Петербурге была создана Крестовоздвиженекая община сестер милосердия для ухода за больными и ранеными. Устав КрестОвоздвиженской общины был составлен Н. И. Пироговым. Главной целью общины была подготовка сестер милосердия для ухода за больными и ранеными в военных госпиталях Крыма, где ощущалась острая нужда в медицинском персонале.
Вступившие в общину женщины в течение 2-3 месяцев проходили стажировку, а затем направлялись на фронт. Многие русские женщины оказывали помощь раненым на поле боя в условиях тяжелой боевой обстановки. Среди них Даша Севастопольская, Екатерина Бакунина, Екатерина Хитрова, Варвара Щедрина и др. Н. И. Пирогов так характеризовал сестер милосердия: «Наша сестра милосердия не должна быть православной монахиней. Она должна быть простая, богопочтительная женщина с практическим рассудком и хорошим техническим образованием, а при том она должна непременно сохранить чувствительное сердце». Вот характеристика условий, в которых сестры милосердия оказывали помощь больным и раненым в Крымских госпиталях.
Обстановка в Крымских госпиталях была исключительно тяжелой. Наступила осень, шли дожди, дороги стали трудно проходимыми. В госпиталях, в суконных палатках становилось прохладно и сыро. Сестры милосердия в солдатских сапогах, утопая в грязи, обходили насквозь промокшие палатки, стоя порой на коленях, делая перевязки, раздавали чай, чтобы согреть промокших больных, лежавших на подстилках или просто на земле. Отмечались заболевания сыпным тифом, холерой, цингой, лихорадкой. В таких условиях сестры оказывали свою посильную помощь. Все эти женщины были разные, но их роднила любовь к отчизне, желание служить своему народу.
Международное признание получила жизнь и деятельность сестры милосердия англичанки Флоренс Найтингейл. Она родилась во Флоренции в 1823 г., получила хорошее воспитание. С детства ей было свойственно обостренное чувство сострадания ко всем больным и несчастным. В возрасте 31 года, к моменту добровольной поездки Найтингейл в Крым на войну (1855), она уже посетила все госпитали в Лондоне и многие в Европе. В сложных условиях войны Найтингейл, возглавив отряд добровольных «сиделок», сумела организовать уход за ранеными, обеспечить снабжение их пищей, одеждой, книгами.
«Там, где болезнь является в самом сильном развитии, там, где рука смерти приближается к своей жертве, там можно встретить эту несравненную женщину. Ее кроткое присутствие производит утешительное действие на больного, даже в последней его борьбе со смертью», — писали газеты того времени.
Ухаживая за больными в условиях повальных эпидемий, Найтингейл заболела лихорадкой, но по выздоровлении, несмотря на уговоры друзей возвратиться домой, осталась при госпитале. Большой вклад внесла Найтингейл в дело обучения женщин, желающих посвятить себя уходу за больными. В работе «Как нужно ухаживать за больными» ею были развиты многие идеи по санитарии и гигиене лечебных учреждений, практике и лечению заболеваний, отражены вопросы медицинской деонтологии.
В 1860 г. Найтингейл основала первую школу сестер милосердия в Англии при больнице Святого Фомы. Она впервые отметила, что в сестринском деле есть две важные области: уход за здоровыми и уход за больными пациентами. Уход за здоровыми определялся как «поддержание у здорового человека состояния, при котором нет болезни». Уход за больными раскрывался ею как «способность помогать жить человеку, страдающему от болезни», не просто выжить, а жить как можно более полноценной жизнью, приносящей удовлетворение. Она настаивала на том, что предотвратить болезнь легче, чем лечить. Эта точка зрения была предшественницей теорий микробиологов и психологов. Флоренс Найтингейл впервые применила в здравоохранении научные методы и статистические исследования, сочетание решения проблем с профилактическими методами, такими, как соблюдение чистоты, здоровое питание, внимание к эмоциональному состоянию пациентов, плюс соответствующее образование медицинских сестер.
В знак благодарности в 1912 г. за выдающиеся заслуги в области развития сестринского дела английским правительством были учреждены Международный фонд и медаль имени Флоренс Найтингейл.
Во Флоренции, на родине Найтингейл, в старинном храме рядом с гробницами Данте и Микеланджело, в глубокой нише стоит изваяние женщины с лампой. У подножия его высечены слова: «Она была примером служения людям и прообразом международного милосердия, носителем которого позднее стал Красный Крест.»
Ежегодно, 12 мая, в день рождения Найтингейл проводится награждение лучших медицинских сестер во всем мире. В Беларуси этой высокой награды удостоены шесть медицинских сестер: Горячук Мария Афанасьевна, г. Гомель (1983), Белухова Софья Васильевна, г. Гомель (1975), Кунцевич Софья Адамовна, г. Минск (1981), Сиренко Екатерина Ефимовна, г. Барановичи (1971), Шевченко Евгения Максимовна, г. Скидель (1967), Туснолобова-Марченко Зинаида Михайловна, г. Полоцк (1957). На обратной стороне медали выгравирована надпись: «За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающих восхищение всего человечества».
После Крымской войны в России начали возникать многочисленные новые общины сестер милосердия, они стали более широко привлекаться для ухода за ранеными в госпиталях. В
1867 г. было организовано Общество попечения о раненых и больных воинах, переименованное в 1879 г. в Российское Общество Красного Креста. Одной из задач этого Общества была подготовка сестер милосердия. В 1868 г. в Петербурге возникла Георгиевская община, одним из руководителей которой был выдающийся врач С. П. Боткин. Возникали и другие общины Красного Креста (в Петербурге, Москве, Харькове, Тифлисе и др.).
Кроме общин Красного Креста, сестры милосердия готовились и монастырскими общинами, а также на курсах при больницах. В 1894 г. Крестововоздвиженская община была передана в ведение Российского Общества Красного Креста. Завоевав своим героическим трудом право ухаживать за больными и ранеными в Крымской войне, русские сестры милосердия в дальнейшем принимали участие в русско-турецкой войне (1877— 1878), русско-японской войне (1904-1905), первой мировой войне (1918-1920). Женский труд в медицине занимает подобающее ему место в лечении и уходе за ранеными и больными. Высокие моральные качества, служение, порой жертвенное, страдающим людям стали характерными для русских сестер милосердия. На них воспитывались и воспитываются поколения медицинских сестер. Многое для обеспечения медицинского образования женщин сделал сподвижник Н. И. Пирогова С. П. Боткин. По инициативе С. П. Боткина и М. А. Сеченовой — первой русской женщины-хирурга в 1872 г. был создан Комитет попечения о сестрах милосердия и начат поиск средств на устройство приюта для престарелых медицинских сестер.
К концу 1912 г. в ведении Общества Красного Креста было 109 общин с 3442 сестрами милосердия. В соответствии с уставом в общину принимались только лица христианского вероисповедания. Сестры не получали оплаты за свой труд, а обеспечивались от общины жильем, пищей, одеждой.
Вторая половина XIX в. характеризуется интенсивным открытием учебных заведений для подготовки средних медицинских кадров в Беларуси. Это были повивальные, фельдшерские, зубоврачебные школы, школы для подготовки сестер милосердия.
В январе 1865 г. было открыто первое в Беларуси среднее медицинское учебное заведение — Могилевская повивальная школа. Инициатор ее создания Н. М. Мандельштам — один из виднейших деятелей медицины Могилевской губернии того времени. В октябре 1876 г. была открыта повивальная школа на 20 человек в г. Гродно.
Кроме того, на территории Беларуси существовали школы при больницах Приказа общественного призрения: специальная школа сестер милосердия в г. Минске (1890-1902) и фельдшерская школа в г. Витебске (1872-1875).
Медицинские школы открывались также некоторыми общественными организациями. Так, в Минске с декабря 1902 г. при Общине сестер милосердия Красного Креста были открыты одногодичные курсы подготовки сестер милосердия. С 1904 по 1910 г. в Минске работала десятимесячная школа повивальных бабок при родильном приюте Минского отделения Российского общества защиты женщин.
Немалую роль в подготовке средних медицинских кадров играли частные медицинские школы. В 1907 и 1908 гг. в Минске были открыты две первые в Беларуси зубоврачебные школы. В 1909 г. они слились в одну школу, обучение в которой длилось два с половиной года.
Развитие медицинских школ сопровождалось рядом преобразований. В 1869 г. в паевое содержание Могилевской повивальной школы вступила Витебская губерния, поэтому школа официально приобрела межгубернское значение.
В то время уставы медицинских школ отличались большим разнообразием относительно сроков обучения и программ. Только в 1872 г. правительством был учрежден типовой устав фельдшерско-акушерских школ.
На курсах медицинских сестер изучались латинский язык, физиология, хирургия и десмургия, гигиена, анатомия, внутренние болезни, уход и первоначальная помощь, фармакология и рецептура. Ежедневно теоретические занятия длились 2 ч, в остальное время учениц обучали уходу за больными в больницах и на дому.
В частной школе, чтобы получить звание акушерки второго разряда, необходимо было учиться 1 год, акушерки первого разряда — 2 года, фельдшера — 3 года. Школа придерживалась утвержденной программы для фельдшерских школ.
Таким образом, в Беларуси в конце XIX — начале XX в. имелось несколько видов учебных заведений, в которых готовились средние медицинские кадры. Широкая подготовка сестер милосердия началась после Октябрьской революции. К сожалению, одними из первых мероприятий по усовершенствованию подготовки кадров медицинских сестер были не только ликвидация общин сестер милосердия, но и отмена наименования такой профессии. Теперь сестры милосердия стали называться — медицинскими сестрами. В первые годы после окончания гражданской войны разрушенная сеть медицинских учреждений восстанавливалась очень медленно, поэтому проблема медицинских кадров в это время была одной из важнейших и самых острых в здравоохранении.
Система среднего медицинского образования в 20-40-х годах неоднократно изменялась. В октябре 1922 г. Главным управлением по профессиональному образованию была проведена I Всероссийская конференция по среднему медицинскому образованию, которая определила систему подготовки средних медицинских кадров и типы средних медицинских учебных заведений в Беларуси.
В 1936-1937 гг. в Беларуси произошла перестройка средней медицинской школы на единой основе. Число школ увеличилось с 1932 г. до 33 в 1937 г.
После присоединения Западной Беларуси в 1939 г. были открыты медицинские школы в Гродно, Слониме, Барановичах, Пинске. К 1940 г. в республике функционировало 35 средних медицинских школ: 4 фельдшерско-акушерские, 2 фельдшерские, 3 фармацевтические, 23 для медицинских сестер, 2 для медицинских лаборантов и 1 зубоврачебная. Одновременно проводилась подготовка среднего медицинского персонала на курсах. К началу Великой Отечественной войны в Беларуси работали 15 293 средних медицинских работника.
Героизм и самоотверженность проявили медицинские работники во время Великой Отечественной войны: 72,3% возвращенных в строй раненых и 90% больных — таков итог их труда. В действующей армии находились 500 тыс. средних медицинских работников. В период с 1941 по 1945 г. организацией Красного Креста было подготовлено 300 тыс. медицинских сестер, 500 тыс. сандружинниц и 300 тыс. санитарок. Оказание помощи раненым на поле боя приравнивалось к ратному подвигу. Таких подвигов в годы Великой Отечественной войны было совершено медицинскими сестрами бесчисленное множество.
В первые месяцы войны наши войска вынуждены были отступать под натиском превосходящих сил противника, неся большие потери. На медиков войскового звена, на персонал немногочисленных госпиталей легли огромная нагрузка и ответственность. Люди работали, забывая об отдыхе, до изнеможения. С первых же дней войны 1000 врачей, фельдшеров, медицинских сестер пришли в военкоматы с просьбой послать их в действующую армию, на фронт. В годы войны медицинская служба почти наполовину была представлена женщинами. Работая наравне с мужчинами, принимая на себя те же опасности и невзгоды, наши женщины не уступали им в храбрости и мужестве. Среди 44 медиков — Героев Советского Союза — 17 женщин. Нет таких слов, которые могли бы передать все благородство того, что сделали в годы войны женщины-медики, как нет слов, достаточно полно передающих и глубину благодарности, которую испытывали воины к своим медицинским сестрам. Среди них И. Н. Левченко (в бою за Крым вынесла из горящих танков 28 солдат и офицеров), В. С. Кащеева. Особого внимания заслуживает подвиг юной медицинской сестры Зинаиды Туснолобовой-Марченко, уроженки г. Полоцка. В начале войны она добровольно пошла на курсы медицинских сестер и после их окончания была назначена санитарным инструктором стрелковой роты. За три дня боев Зинаида оказала помощь 40 раненым бойцам и командирам. Ее наградили орденом Красной Звезды и вскоре присвоили звание старшины медицинской роты. За время боев Туснолобова вынесла из-под огня 123 раненых бойца и командира.
Зимой 1943 г. дороги войны привели Зину в Курскую область. В одном из боев, оказывая помощь раненому командиру, она была тяжело ранена в обе ноги разрывными пулями. Около суток пролежала девушка, истекая кровью, на февральском морозе. Только на следующий день нашли ее разведчики и отправили в госпиталь. Чтобы спасти жизнь, Зинаиде пришлось ампутировать руки и ноги. Казалось, такая беда сломит ее дух, но жизнь продолжалась.
Молодежь одного из заводов г. Свердловска выпустила сверх плана 5 танков и написала на башнях: «За Зину Туснолобову». За нее мстили воины-однополчане. В 1957 г. она удостоена звания Героя Советского Союза, а Международный Комитет Красного Креста наградил ее медалью «Флоренс Найтингейл».
Высокие награды, которыми были отмечены лучшие военные медики, явились признанием больших заслуг всего медицинского состава, признанием высокого героизма, проявленного медиками на полях сражений.
Маршал К. К. Рокоссовский в своих мемуарах писал: «Поистине наши медики были тружениками-героями. Они делали все, чтобы скорее поставить-раненых на ноги, дать им возможность вернуться в строй. Нижайший поклон им за заботу и доброту».
Во время войны здравоохранению Беларуси был нанесен огромный ущерб. Сеть лечебных учреждений была разрушена на 80%. Практически все медицинские школы были уничтожены вместе с оборудованием.
С началом освобождения Беларуси от немецких захватчиков стали восстанавливаться и медицинские учреждения. В марте 1944 г. начали функционировать медицинские школы в Могилеве, Мозыре, Гомеле. К декабрю 1944 г. в Беларуси было восстановлено 22 средних медицинских учреждения. Медицинские школы не имели достаточного количества помещений, не хватало учебной литературы и учебных пособий.
В 1954-1955 гг. медицинские школы Беларуси были преобразованы в медицинские училища.
В настоящее время в республике имеется 17 медицинских училищ, 1 училище повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников и 10 филиалов повышения квалификации в медицинских училищах.
Подготовка среднего медперсонала ведется по специальностям: фельдшерско-акушерское дело, санитария, гигиена, лабораторная диагностика, техника массажа (для слабовидящих и слепых), зубоврачебное дело, зуботехническое дело, сестринское дело. В лечебно-профилактических учреждениях медицинские сестры могут работать палатными, процедурными, перевязочными, операционными медицинскими сестрами и т. д.
Палатная медицинская сестра ведет наблюдение за состоянием здоровья пациентов: общим видом, деятельностью сердца, органов дыхания и пищеварения; выполняет врачебные назначения. Когда медицинские сестры специализируются по уходу за хирургическими больными, их называют хирургическими медицинскими сестрами, работающих в операционной — операционными, в отделениях и кабинетах физиотерапии — физиотерапевтическими, ведающих вопросами диетического питания пациентов — сестрами по диетпитанию, осуществляющих патронаж на дому — патронажными, работающих на участках в поликлинике — участковыми медицинскими сестрами. В поликлинических учреждениях медицинские сестры помогают врачу на приеме, выполняют различные медицинские процедуры по назначению участковых врачей у пациента на дому, ведут санитарно-просветительную работу среди населения. Работой медицинских сестер руководит старшая медицинская сестра отделения.
Старшая медицинская сестра участвует в проведении утренних конференций, в обходах, организует сестринские посты, составляет график работы палатных медицинских сестер в отделении, выписывает и получает из аптеки необходимые медикаменты, предметы ухода за пациентами в отделении, контролирует правильность хранения историй болезней, организует прием пациентов в отделение и их выписку, составляет отчет о работе отделения.
На медицинских сестер детских воспитательных учреждений возлагаются уход за детьми, контроль за санитарным состоянием помещений и др.
Обязанности медицинских сестер других лечебно-профилактических оздоровительных и санитарных учреждений определяются в зависимости от их профиля.
Медицинским сестрам необходимо систематически повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования и специализации. В медицинских училищах организуются отделения повышения квалификации, в лечебно-профилактических учреждениях проводятся конференции, читаются лекции по различным отраслям медицины. Организуются курсы специализации по хирургической технике, электрокардиографии, массажу, лечебно-физической культуре и методике проведения физиотерапевтических процедур. В лечебно-профилактических учреждениях создаются советы сестер, в Плане работы которых предусматривается также раздел повышения квалификации медицинских сестер (конференции, обобщение передового опыта и т. д.).
В целях повышения квалификации медицинских сестер, освещения наиболее злободневных проблем медицины издаются специальные журналы: «Мир медицины» (учредитель — Ассоциация медицинских сестер г. Минска), «Сестринское дело», «Медицинские знания» и др.
4. Документация сестринского процесса. Правила ведения карт сестринского ухода.
5.Медицинская этика как прикладная наука. Основные общеисторические категории медицины.
Этика — философская дисциплина, изучающая мораль, нравственность.
Под этикой следует понимать науку о сущности, законах возникновения, развития и функциях морали, об отношениях между людьми и обязанностях , вытекающих из этих отношений. Термин «этика» был введен Аристотелем, который понимал ее как философию нравственного поведения людей.
Медицинскую этику надо рассматривать как специфическое проявление общей этики. Медицинская этика — это учение о роли нравственных начал в деятельности медицинских работников, об их высокогуманном отношении к человеку как необходимом условии успешного лечения. Предметом исследования медицинской этики является психоэмоциональная сторона деятельности врача, медицинской сестры, лаборанта, младшего медицинского персонала. Кроме того, в круг вопросов медицинской этики входят и те, от успешного решения которых зависят жизнь и здоровье не только ныне живущих, но и будущих поколений. К ним относятся: борьба против создания и накопления оружия поражения (ядерное, химическое, бактериологическое), охрана окружающей среды и т. д. Суть медицинской этики очень точно сформулировал акад. А. Ф. Билибин: «Медицина для истинного медика больше, чем профессия, — она образ жизни».
Как отмечалось выше, этика занимается изучением морали, нравственности.
Мораль — это форма общественного сознания людей, которая определяется общественным бытием, т.е. социально обусловлена. Она, как и этика, отражает характер отношений людей в процессе производства и, следовательно, структуру конкретной социальной системы.
Категории морали – долг и нравственность
6. Основные общеисторические категории «долг» и «ответственность» в деятельности медработника. Этические нормы поведения. Субординация.
Наиболее часто первыми медицинскими работниками, с которыми встречаются пациенты, являются фельдшер, акушерка, работающие на ФАПах, на станциях скорой медицинской помощи, в здравпунктах и т. д., обеспечивая определенный объем медицинской помощи. Положение «первого» в общении с пациентами обязывает так организовать свою встречу с ними, чтобы она положительно отразилась на последующих этапах лечебно-диагностического процесса. Когда мы впервые встречаемся с человеком здоровым или больным, у нас складывается о нем определенное впечатление: аккуратный или неряшливый, внимательный или рассеянный, чуткий или безразличный. Первое впечатление влияет на все последующие встречи, вот почему медицинский работник должен вести себя так, чтобы у пациента сложилось благоприятное впечатление о нем как о человеке душевном, внимательном, хорошо знающем свое дело. От этого будут зависеть дальнейшие взаимоотношения с пациентом, его доверие или недоверие к медработнику.
Медицинский работник, выполняя свои профессиональные обязанности и требования медицинской этики, обязан придерживаться медицинского этикета — порядка поведения в той или иной обстановке, во взаимоотношениях с коллегами и пациентами. Медицинский этикет основывается на требованиях медицинской деонтологии. Нормы этикета в медицине тесно переплетаются с этическими и деонтологическими нормами, этикет невозможно соблюдать, не зная норм общей этики.
Следует выделить две стороны медицинского этикета: этикет взаимоотношений в трудовом коллективе и этикет взаимоотношений медицинского работника и пациента.
Этикет в трудовом коллективе призван повысить эффективность профессиональных контактов между медицинскими работниками, придать им деловую и товарищескую направленность, проявляющуюся в уважении к своим коллегам, взаимопомощи в работе и вместе с тем в нетерпимости к профессиональной недобросовестности или другим поступкам, порочащим медицинскую профессию.
Медицинский этикет предусматривает строгое соблюдение субординации, т. е. системы служебного подчинения младшего по должности старшему. Субординация в работе имеет принципиальное значение, дисциплинирует, обеспечивает преемственность в лечении и уходе за пациентами, охраняет авторитет руководителя, старшего по должности, званию. Это касается взаимоотношений между опытными фельдшерами, акушерками, медицинскими сестрами и молодыми врачами. Средний медработник не должен демонстрировать в присутствии врача свое превосходство в умении выполнять диагностические и лечебные процедуры. Опытная медицинская сестра, акушерка найдут способ помочь молодому врачу и молодой медицинской сестре, акушерке освоить необходимые практические процедуры без соответствующих сопровождений типа: «Чему вас в институте (или училище) учили».
Этикет требует, чтобы врач, фельдшер, акушерка, медицинская сестра в коллективе всегда были вежливые, корректные, не допускали в общении друг с другом проявления неуважения. Нельзя обсуждать медицинские ошибки, действия врачей, медсестер в присутствии близких родственников пациента и с самими пациентами. Медицинский этикет предусматривает скромность фельдшера, акушерки, медицинской сестры, но скромность не означает стремление держать себя в тени.
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
НОУ ИНТУИТ | Лекция | История сестринского дела
Развитие сестринского дела за рубежом
В Европе издавна существовали добровольные объединения людей, посвятивших себя уходу за больными и ранеными. Такую миссию взяла на себя христианская церковь с начала своего существования. Обязанность по уходу за больными странниками, нищими, сиротами лежала на дьяконах (в переводе с греческого – служители).
В XI веке во многих городах Западной Европы (Нидерланды, Германия и др.) были созданы общины женщин и девиц для ухода за больными.
В XIII веке графиня Елизавета Тюрингская на свои средства построила госпиталь, организовала госпиталь для подкидышей и сирот, в которых сама много работала. В 1235 году она была причислена к лику святых и в ее честь была основана католическая община «елизаветинок». В мирное время они ухаживали только за больными женщинами, а в военное и за мужчинами. Много сделали для больных проказой.
В 1617 году во Франции священник Викентий Поль организовал первую общину сестер милосердия и поставил во главе ее Луизу де Мариллак, которая организовала семинары для сестер милосердия и сиделок, а в 1641 г создала специальную школу по их обучению.
Викентий Поль впервые предложил словосочетания «сестра милосердия», «старшая сестра» и указал, что община должна состоять из вдов и девиц, которые не должны быть монахинями и не должны давать никаких постоянных обетов.
К середине XIX века в Западной Европе насчитывалось около 16 000 сестер милосердия.
Флоренс Найтингейл (1820 – 1910 г.г.) – английская сестра милосердия, считается во всём мире основоположницей сестринского дела.
Впервые ее имя прозвучало 1854г., когда Флоренс и с нею 38 сестер милосердия прибыли к месту военных действий на Крымской войне. Ф.Н. доказала насколько важен правильно организованный уход за ранеными, снизив смертность в госпиталях с 40% до 2,2%.
Вернувшись в Лондон в 1860г., она открыла школу для подготовки сестер милосердия. Система обучения в ней послужила основой современного преподавания сестринского дела.
В своей книге «Записки об уходе» Ф. Найтингейл впервые:
- охарактеризовала сестринское дело как «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению»;
- выделила в сестринском деле две области – уход за больными и уход за здоровыми. Уход за здоровыми она определила как «поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает», а уход за больными как «помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение»;
- провела анализ влияния санитарно-гигиенических факторов на состояние здоровья;
- высказала убеждение, что С.Д. как профессия требует специальных, отличных от врачебных знаний;
Ф.Н. разработала такие нравственные ориентиры, как милосердие, безграничная преданность делу, уважение личности пациента, соблюдение профессионального долга, которые не изменились и сегодня.
Взгляды и убеждения Ф.Н. получили широкое признание во многих странах мира. Современные исследователи рассматривают ее работы в качестве первой модели С.Д.
Идея помощи раненым силами сестер милосердия во время Крымской войны явилась предпосылкой для создания Общества Красного Креста. Основоположником стал швейцарец Анри Дюнан. Эмблемой общества стал красный крест на белом полотне.
Международное Общество Красного креста в 1912 г. учредило медаль Флоренс Найтингейл. Ею награждают медсестёр, проявивших героизм в ходе военных действий. В годы ВОВ ею впервые были награждены 46 медсестёр в нашей стране.
После открытия в начале 70-х годов XIX века в США первых сестринских школ по модели школы Ф.Н., инициатива развития С.Д. постепенно сместилась из Европы в Америку. В 1886г. там создается первое Общество медицинских сестер – первая в мире профессиональная сестринская организация. Позже там был издан первый сестринский журнал – «American Journal of Nursing» — и сегодня самый популярный сестринский журнал в мире. В начале XX века медицинская сестра Колумбийского университета Нуттинг получила звание профессора С.Д.
В развитии С.Д. за рубежом большое влияние сыграл врачебный бизнес. Распространился принцип «техницизма», дегуманизации. Сестры – последователи традиций Ф.Н. активно включились в формирование независимой сестринской практики в больницах, на дому, в домах сестринского ухода. Они стремились к развитию комплекса знаний, составляющих основу их профессии. Наибольшую известность получила теория В. Хендерсон, основанная на удовлетворении 14-ти базовых потребностей пациента.
У истоков развития сестринского дела за рубежом стоят три ранних образа медицинской сестры.
Фольклорный образ — «сестра – мать» — период, когда уход, осуществляется на дому женщинами из числа домашних, и ограничивался лечением обрядами и травами.
Божий работник – период, характеризующийся появлением всевозможных богаделен, где за больными ухаживали служители церкви.
Слуга – период, когда помощь оказывали люди, получившие специальное образование. Особенностью и недостатком данного периода является то, что медицинская сестра выступает лишь в роли исполнителя назначений врача.
В развитии сестринского дела в странах Европы в 19 веке большую роль сыграла деятельность выдающейся англичанки Флоренс Найтингейл (1820 – 1910). Флорнес родилась во Флоренции (Италия) в богатой аристократической семье и получила блестящее образование для женщин своего времени. Она владела пятью иностранными языками, прекрасно знала литературу, изучала математику и естественные науки, занималась живописью и музыкой. Спокойная обеспеченная жизнь не привлекала Флоренс, она искала возможность помогать бедным и больным. Но в то далекое время деятельность, связанная с милосердием, с оказанием помощи нуждающимся была не достойной знатной девушки. Флоренс пожертвовала личным счастьем и осталась верной своему призванию. В 1851 году она получает сестринское образование, а спустя два года занимает пост заведующей больницей для учительниц.
Большую известность Флоренс Найтингейгл принесла Крымская война (1853-1856).
В ходе боевых действий английская армия несла большие потери, а из-за плохой организации военно-медицинской помощи они увеличивались. Перед правительством Англии встала задача найти человека, обладающего специальными, медицинскими знаниями и организаторскими способностями, для того, чтобы возглавить отряд медицинских волонтеров, этим человеком оказалась Флоренс Найтингейл. Она и 38 будущих сестер милосердия прибыли на поле боя, их ждала страшная картина: прогнившие грязные бараки, кишащие паразитами тюфяки, нехватка белья и перевязочного материала, отсутствие топлива. Более 2000 раненых лежали на прогнивших нарах, больные тифом и холерой не были изолированы.
Сестры милосердия во главе с Флоренс энергично взялись за переустройство госпитальных помещений, за обеспечение в военно-полевых условиях максимально эффективного санитарного режима и сестринского ухода. Они добились снижения смертности с 42% до 2%. К концу войны отряд сестер милосердия насчитывал уже 125 человек.
После окончания Крымской компании Флоренс Найтингейл признало высшее общество, королева Виктория неоднократно приглашала замечательную женщину в резиденцию и подарила ей бриллиантовую брошь с надписью «Блаженны милостивы».
После окончания Крымской войны Флоренс Найтингейл продолжил деятельность в медицине, но уже в другом качестве. Она пишет много книг и статей о назначении, роли, деятельности и подготовке сестер. Еще одна очень важная заслуга принадлежит Флоренс Найтингейл. Благодаря ее труду изменилось отношение к женщине и к женскому труду в обществе.
В 1912 году была учреждена медаль имени Флоренс Найтингейл, эту награду получают медицинские сестры во всем мире за особые заслуги и достижения в профессии. На сегодняшний день около 1000 человек имеют эту награду, из них 46 российских сестер. В 1934 году был основан международный денежный фонд имени Флоренс Найтингейл. Деньги фонда расходуются на развитие сестринского дела во всем мире. С 1971 года, день рождения Флоренс Найтингейл 12 мая – отмечается как международный день медицинской сестры.
Возникновение и развитие сестринского дели за рубежом
Известно, что у истоков развития сестринского дела за рубежом стоят три ранних образа медицинской сестры. Эго фольклорный образ «сестра-мать» — период, когда уход за больными осуществлялся на дому женщинами из числа домашних и ограничивался лечением обрядами и травами. Другой религиозный образ «божий работник» — период, характеризующийся появлением всевозможных богаделен, где за больными ухаживали служители церкви. И третий этап («темный» период), это образ «слуги» — когда помощь стали оказывать люди, получившие специальное образование. Особенность и недостаток последнего периода в том,
что медицинская сестра выступает лишь в роли исполнителя указаний врача
В развитии сестринского дела в странах Европы в XIX веке большую роль сыграла деятельность выдающейся личности, англичанки Флоренс Найтингейл (1820—1910). Флоренс родилась во Флоренции (Италии), в богатой аристократической семье и получила блестящее образование для женщины своего времени. Она прекрасно знала литературу, владела пятью иностранными языками, изучала математику и естественные науки, занималась живописью и музыкой. Но спокойная и обеспеченная жизнь не привлекала девушку. Флоренс искала возможность активно помогать бедным и больным. Но в то далекое время деятельность, связанная с милосердием, оказанием помощи нуждающимся, считалась занятием, не достойным знатной женщины. Девушка пожертвовала личным счастьем, дорогими отношениями с родителями, но осталась верна своему призванию. Благодаря упорству и настойчивости, она в 1851 году поступает в общину сестер пастора Ф. Флевдера в Германии, где и получает сестринское образование.
Через два года Флоренс занимает пост заведующей больницей для учительниц в Лондоне. Во время эпидемии холеры в Лондоне, она работает сестрой милосердия в холерной больнице. Имя Флоренс Найтингейл приобретает известность, и ей предлагают заведовать Королевской больницей, но начавшаяся Крымская война (1853—1856) изменила ее планы.
В ходе боевых действий английская армия несла большие потери, которые возрастали из-за плохой организации военно-медицинской службы. Поэтому, военное министерство искало опытного, знающего человека с организаторскими способностями, которому можно было доверить возглавить отряд медицинских волонтеров. Таким человеком и оказалась Флоренс Найтингейл. Она лично отобрала 38 будущих сестер милосердия и отправилась с ними в английский госпиталь в Скутари (Турция). Отважных женщин ожидала страшная картина: прогнившие, грязные бараки, кишащие паразитами тюфяки, нехватка белья и перевязочного материала, отсутствие топлива. Более 2000 раненых лежали вповалку на прогнивших нарах, больные тифом и холерой не были изолированы от других больных и раненых.
Сестры милосердия во главе с Флоренс энергично взялись за переустройство госпиталя, за обеспечение в военно-полевых условиях максимально эффективного санитарного режима и сестринского ухода. Они добились снижения смертности с 42% до 2%. По ночам повсюду мелькал огонек Флоренс Найтингейл. Прозванная солдатами «Женщиной со светильником» она не отходила от больных и раненых. К концу войны под руководством Флоренс работало уже 125 сестер милосердия. После окончания войны, перед отъездом в Англию, она на свои деньги поставила на высокой горе над Балаклавой в Крыму большой крест из белого мрамора в память о погибших солдатах, врачах и медицинских сестрах. Помощь на театре военных действий принесла Флоренс еще большую известность. Ее именем на родине был назван корабль. Королева Виктория неоднократно приглашала замечательную женщину в резиденцию и подарила ей бриллиантовую брошь с надписью: «Блаженны милостивы».
После окончания Крымской войны Флоренс Найтингейл продолжила свою деятельность в медицине, но уже на другом уровне. Она пишет много книг и статей о назначении, роли, деятельности и подготовке сестер. Выходят в свет такие работы как «Заметки о госпиталях», «Заметки о сестринском деле», «Как надо ухаживать за больными» и многие другие, которые получают восторженную оценку медиков и в настоящее время. Влияние мисс Найтингейл на положение женщин в Великобритании было огромным. В 1856 году одна высокопоставленная дама так отозвалась о мисс Найтингейл: «Важнейшим делом Флоренс было то, что благодаря ей в обществе возросло мнение о возможностях женщин, их работе».
Много времени и сил отдавала Флоренс делу подготовки медицинских сестер. В 1860 году по инициативе Найтингейл в Лондоне при больнице Святого Фомы была открыта испытательная школа для сестер милосердия. В течение 27 лет этой школой руководила подготовленная Флоренс квалифицированная медицинская сестра. Заканчивая школу, сестры милосердия произносили составленную Найтингейл торжественную клятву, где были такие слова: «Всеми силами я буду стремиться помочь врачу в его работе и посвящу себя обеспечению здоровья тех, кто обратился ко мне за помощью».
Умерла Флоренс Найтингейл в возрасте 90 лет, она похоронена в кафедральном соборе Святого Павла в Лондоне. Самоотверженная женщина стала примером служения людям и праобразом международного милосердия. Медалью с ее изображением награждают за особые заслуги отличившихся медицинских сестер. На оборотной стороне медали латинская надпись по кругу гласит: «Pro Vera Misericordia et сага Humanitate Perennis decor universalis» — «За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающие восхищение всего человечества» и посередине гравированная фамилия владельца Медаль Флоренс Найтингейл была учреждена в 1912 году. К настоящему времени этой медалью награждено около 1000 человек, из них 46 российских медицинских сестер.
В 1934 году Международный Совет медицинских сестер совместно с Лигой обществ Красного Креста основал международный денежный фонд имени Флоренс Найтингейл, целью которого является содействие делу подготовки и переподготовки медицинских сестер во всем мире. Имя Флоренс известно во всем мире. Ей посвятил поэму «Святая Филомена» американский поэт Т. Лонгфелло. В ее честь в Лондоне и во Франции воздвигнуты памятники. Изображение Флоренс мы можем встретить и на денежных купюрах, и на почтовых марках. Ежегодно, 12 мая, в день рождения Ф. Найтингейл, во многих странах проводится в ее память «День больницы». Ее имя носят многие медицинские школы в разных странах.
В начале века система здравоохранения западных стран развивалась большей частью как прибыльный бизнес, поэтому врачи и администрация больниц рассматривали медицинских сестер лишь как источник дешевой рабочей силы, которые беспрекословно выполняли все необходимые распоряжения. С течением времени сестринская деятельность стала выделяться в отдельную науку, возрос интерес к сестринской профессии, ее престиж. Стали создаваться дома сестринского ухода (Hospis), где специально обученные сестры осуществляли наблюдение и уход за инвалидами, за больными с хроническими заболеваниями, престарелыми и безнадежно больными пациентами. Возросло значение патронажной сестринской помощи. Стали появляться различные модели сестринской помощи. В последнее время развиваются программы по семейной медицине, где одна из ведущих ролей принадлежит семейной медицинской сестре.
В настоящее время большое внимание уделяется движению за повышение профессионального уровня медицинских сестер. Совершенствуются программы обучения медицинских сестер разного уровня (магистерские, докторские). Развернута сеть печатных изданий для медицинских сестер. Например, в США разнообразие сестринских журналов составляет около двухсот. Но и у западных коллег существует проблема, которая возникает при партнерской деятельности врача и сестры — это проведение различия между сестринской помощью и врачебной. Вопрос независимой сестринской практики является и в настоящее время камнем преткновения между представителями сестринской помощи и медицины, в лице врачей,;
Источник: Под ред. А. Ф. Краснова, «Сестринское дело, том 1» 2000
А так же в разделе «Возникновение и развитие сестринского дели за рубежом »
Развитие сестринского дела за рубежом
Развитие сестринского дела за рубежом
Становление сестринского дела за рубежом связано с именем Флоренс Найтингейл (1820–1910 гг.). Честь считаться основоположницей современного сестринского дела по праву принадлежит ей, английской сестре милосердия, которая сумела совершить переворот в массовом сознании людей и доказать исключительную важность роли медицинской сестры в здравоохранении. По происхождению Ф. Найтингейл была итальянкой, родом из Флоренции, а специальное образование получила в Германии, где школа медицинских сестер была открыта Ф. Флендером в 1836 г.
Во время Крымской войны на протяжении 2 лет Ф. Найтингейл и еще 38 сестер милосердия работали на территории Турции, которая в союзе с Англией и еще несколькими европейскими державами вела боевые действия против России. В бараке, где работали медицинские сестры, находилось около 2000 раненых и больных. Осуществление грамотного сестринского ухода за ними позволило снизить смертность с 42 до 2 %. По окончании Крымской кампании на свои личные средства и с позволения российского императора Ф. Найтингейл в 1856 г. установила на горе под Балаклавой в Крыму памятник в виде большого креста из белого мрамора, тем самым увековечив память о погибших в этой войне солдатах, врачах и сестрах милосердия.
В середине XIX в. в 1859 г. вышла в свет книга Ф. Найтингейл «Записки об уходе». В ней впервые было дано определение сестринского дела, охарактеризованное как «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению», и показано отличие его от врачебного дела. В «Записках об уходе» были определены два основных направления сестринской деятельности – уход за больными, подразумевающий «помощь страдающему от болезни – жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение», и уход за здоровыми людьми, охарактеризованный Ф. Найтингейл как «поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает». Ф. Найтингейл была абсолютно убеждена в том, что «по сути своей сестринское дело как профессия отличается от врачебной деятельности и требует специальных, отличных от врачебных знаний».
Первые специальные школы по подготовке медицинских сестер, созданные по модели Ф. Найтингейл в Европе, а позже и в Америке, были автономными и светскими, а учителями выступали сами сестры, имеющие определенный практический опыт. Большое внимание в ходе подготовки уделялось получению будущей сестрой не только специальных знаний, но и формированию определенных профессиональных ценностей, под которыми подразумевались уважение к подопечному, его чести, достоинству и личной свободе, проявление особого внимания, любви и заботы и сохранение конфиденциальности наравне с врачебной тайной. Девизом первого Почетного международного сестринского общества стали 3 слова – «Любовь, мужество, честь».
Важной датой в развитии сестринского дела стало 26 июня 1860 г. – день открытия испытательной школы для сестер милосердия при больнице святого Фомы в Лондоне под руководством Ф. Найтингейл. После окончания школы сестры давали обязательство Ф. Найтингейл, звучавшее так: «Я, торжественно перед Богом и в присутствии этого собрания даю обязательство: провести мою жизнь в чистоте и верно служить моей профессии. Я буду воздерживаться от всего, что влечет за собой вред и гибель и не стану брать или сознательно давать вредоносное лекарство. Я сделаю все, что в моих силах, чтобы поддержать и возвысить уровень моей профессии, а также обещаю держать в тайне все личные вопросы, относящиеся к моему ведению, и семейные обстоятельства пациентов, ставшие мне известны в ходе моей практики. С верностью я стану стремиться помогать врачу в его работе и посвящу себя благополучию тех, кто доверился моей заботе».
Имя Ф. Найтингейл уже почти полтора века является символом милосердия в западных странах, в ее честь учреждена медаль, являющаяся высочайшей наградой медицинских сестер – активистов Общества Красного Креста. Вручается медаль имени Флоренс Найтингейл раз в 2 года в день рождения основоположницы сестринского дела – 12 мая. В настоящее время этой награды удостоено около 1000 медицинских работников. В годы Второй мировой войны 46 советских медицинских сестер были удостоены этой высокой награды.
В 1863 г. в Швейцарии был основан Международный комитет помощи раненым, спустя 13 лет, получивший другое название, – Международный комитет Общества Красного Креста. В 1876 г. появился и Российский комитет общества Красного Креста. Международный комитет общества Красного Креста является независимой швейцарской организацией, но в соответствии с характером своей миссии, закрепленной в Женевских конвенциях, имеет статус международной организации со штаб-квартирой в Женеве.
В настоящее время, кроме Международного комитета Общества Красного Креста, существует множество национальных обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Деятельность Общества Красного Креста была четырежды отмечена Нобелевской премией, а его основателю Анри Дюнану была вручена первая в истории Нобелевская премия мира. Первоначально символом Общества Красного Креста было изображение национального флага Швейцарии на белом фоне, а позже появился современный знак – красный крест на белом фоне.
В мире существует мусульманский аналог Общества Красного Креста – Общество Красного Полумесяца. В нашей стране в силу ее многоконфессиональности используется эмблема Международной федерации обществ Красного Креста, организованной в 1919 г. по инициативе Англии, Франции и США и объединяющей медицинских работников всех мировых государств (прежнее ее название – «Лига обществ Красного Креста и Красного Полумесяца»). Следует отметить, что представители прочих религиозных конфессий отнеслись к христианской символике совершенно спокойно. Работа Международной федерации основана на добровольных началах, и денежный оклад полагается только штатным сотрудникам, которыми являются руководитель отряда и его заместители.
В первой половине 50-х гг. XX в. в США впервые появилось понятие «сестринский процесс». В 1955 г. в журнале «Новости общественного здравоохранения» была опубликована статья Лидии Холл «Качество сестринского ухода», в которой исследовательница привела свое описание сестринского процесса. Предложенное ею толкование не встретило всеобщего одобрения медицинских сестер, и в специальной литературе все чаще стали появляться его новые трактовки.
По определению наиболее известной исследовательницы сестринского процесса середины XX в. Вирджинии Хендерсон, все люди вне зависимости от состояния физического здоровья имеют ряд определенных потребностей, к которым она отнесла пищу, кров, одежду, любовь, признание со стороны окружающих, востребованность обществом, чувство принадлежности к коллективу и одновременно независимость от других людей. В. Хендерсон разработала подробные положения о важнейших действиях медицинской сестры по удовлетворению упомянутых потребностей подопечного, а при определении взаимоотношений «сестра – пациент», она, в частности, отмечала, что «уникальная задача сестры в процессе ухода за отдельными лицами, больными или здоровыми, заключается в том, чтобы оценить отношение пациента к состоянию своего здоровья и помочь ему в осуществлении тех действий по укреплению и восстановлению здоровья, которые он мог бы выполнить сам, если бы имел для этого достаточно сил, воли и знаний». Согласно определению другой известной исследовательницы сестринского дела, Доротеи Орем, «основной целью деятельности сестры должна быть поддержка умения пациента заботиться о себе».
После кончины Ф. Найтингейл в западном обществе начали активно развиваться тенденции, идущие вразрез со взглядами и идеалам основательницы сестринского дела. Развитие капиталистической системы, безусловно, отразилось и на системе здравоохранения, причем не лучшим образом. Медицина в условиях рыночных отношений в западных странах, а в последнее время и в нашей стране стала прибыльным бизнесом.
Главной задачей сестры, по мнению Ф. Найтингейл, является создание для больного таких условий, при которых лечить могла бы сама природа: пациенту необходимы чистый свежий воздух, правильное питание, покой и тишина. Ф. Найтингейл считала сестринское дело искусством, требующим должной «организации, практической и научной подготовки».
Основное число сестринских школ в США и Европе перешли под полный контроль больниц, а преподавание в них стали осуществлять врачи. При этом задачей медицинских сестер стало лишь четкое и неукоснительное выполнение инструкций врача. Таким образом, роль медицинских сестер была окончательно определена как вспомогательная, что, однако, не помешало первым выпускницам школ Ф. Найтингейл придерживаться идеалов своей наставницы, совершенствовать профессиональные навыки и теоретические знания. Именно благодаря этим активисткам в условиях капитализации системы здравоохранения началось становление независимой сестринской практики в лечебных учреждениях, на дому, и везде, где в ней возникала необходимость.
С течением времени сестринская практика становилась самостоятельной профессией, основанной на теоретических знаниях, практическом опыте, научных исследованиях и суждениях и критическом образе мышления. Медицинские сестры в специальных домах сестринского ухода обеспечивали уход за престарелыми, хроническими и безнадежными больными, а также за инвалидами, т. е. группами пациентов, не нуждавшихся в регулярных врачебных вмешательствах. Профессиональные сестры возложили на себя всю полноту ответственности за предоставление этим людям должной помощи и поддержание достойного качества их жизни. Основание домов и отделений сестринского ухода, а также оказание помощи пациентам на дому и организация служб сестринской помощи матерям и детям из малообеспеченных семей позволили медицинской помощи стать более доступной на фоне постоянного роста цен на медицинские услуги.
Основное же число (порядка 80 %) медицинских сестер продолжали свою трудовую деятельность в больницах, что потребовало от них нового качественного уровня теоретических знаний и практических навыков в связи с повсеместным внедрением новой медицинской аппаратуры и современных технологий.
Верные последователи идей Ф. Найтингейл активно выступали за внедрение обучения сестринскому делу в колледжах и университетах западных стран. Несмотря на то что первые университетские программы данной направленности появились в США еще в конце XIX в., значительное увеличение их числа произошло лишь после окончания Второй мировой войны, поскольку эта война со всей наглядностью показала всю значительность роли квалифицированной медсестринской помощи.
С течением времени все чаще в медицинской практике стали использоваться новые термины, такие как «сестринский процесс», «сестринский диагноз», нашедшие свое отражение и в новых формулировках сестринского дела. В частности, в 1980 г. Американская ассоциация медицинских сестер дала определение задачи медицинской сестры как «умение поставить сестринский диагноз и скорректировать ответную реакцию пациента на болезнь». Таким образом, принципиальное отличие сестринского диагноза от врачебного заключается в том, что он определяет не саму болезнь, а ответную реакцию пациента на нее.
В 1952 г. вышел из печати первый номер специализированного международного научного журнала, посвященного сестринскому делу, «Нерсинг Рисерч». В данный момент только в США выходит порядка 200 профессиональных журналов, предназначенных для медицинских сестер. Уже к 1960 г. появились первые программы докторантур в области сестринского дела, а к концу 1970-х гг. число медсестер – докторов наук в США превысило 2000 человек. В 1973 г. в США была основана Национальная академия сестринских наук, а в 1985 г. Конгресс США принял законодательство, согласно которому в рамках Национального института здравоохранения был создан Национальный центр сестринских исследований.
Разумеется, не во всех странах сложились настолько благоприятные условия для развития сестринского дела. Нередко к профессии медицинской сестры складывалось довольно пренебрежительное отношение, и средний медицинский персонал использовался нерационально, что, безусловно, тормозило развитие здравоохранения в целом. Одна из наиболее авторитетных исследовательниц сестринского дела, Дороти Холл, отмечала, что «многих проблем, стоящих сегодня перед национальными службами здравоохранения, можно было избежать, если бы в течение последних сорока лет сестринское дело развивалось такими же темпами, что и медицинская наука». «Нежелание признать, – говорила она, – что медицинская сестра занимает равноправное по отношению к врачу положение, привело к тому, что сестринский уход не получил такого развития, как врачебная практика, что лишило как больных, так и здоровых возможности пользоваться разнообразными, доступными, экономически эффективными сестринскими услугами».
В настоящее время медицинские сестры всех мировых держав решительно заявляют о своем желании максимально активного участия в организации достойного уровня медицинской помощи населению планеты. Так, в 1987 г. в Новой Зеландии прошло историческое совещание национальных представителей Международного совета сестер, на котором единогласно была принята следующая формулировка: «Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп. Такая помощь оказывается медицинскими сестрами как в лечебных, так и в любых других учреждениях, а также на дому, везде, где есть в ней потребность».
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читать книгу целиком
Поделитесь на страничке
Истоки врачевания
Многие считают, что истоки медицины находятся в Древней Греции, но на самом деле, она зарождалась в Индии. Именно индийцы, познавая природу, открывали целебные свойства растений и впервые применяли их для лечения и облегчения страдания людей.
Именно боги, по мифам индийцев, были основателями медицины, а именно Даванатри и Шива. Медицинские познания древних собраны в священных ведах, а именно в Яджур-веде можно найти ответы на многие вопросы, которые касаются здоровья человека. Особое внимание уделено внешним проявлениям заболеваний. Вздутие живота, искривления спины – кифоз и лордоз, плоскостопие, изменение кожных покровов и др.
В период браминов тексты вед были переведены. Самыми популярными считаются переводы Сушрута и Чарака. Именно брамиды сначала занимались врачеванием, а позже оно перешло в ведомство особой касты – ведия. Если брамиды за свой труд ничего не получали, то ведия получали определённое вознаграждение. И сегодня слово гуру нам знакомо, в древние времена, как и сейчас это был учитель, передающий знания врачевания. Право лечить давалось раджой и лекарь впредь должен быть особо чистоплотным, стричь бороду и ногти, отзываться по первому требованию больного. В Индии лечили не только доктора, а и знахари.
О развитии сестринского дела за рубежом
Приблизительно первые пять веков н.э. сестринский уход заключался главным образом в выполнении гигиенических мероприятий и создании комфортных условий для нуждающихся, бездомных и больных. Обеспечивали его в основном ранние христиане как в одиночку, так и в рамках христианской Церкви. В Древнем Риме на протяжении долгого времени даже лечением больных мог заниматься каждый желающий. Но, как правило, это занятие, «презренное» с точки зрения патрициев, было уделом рабов греческого или еврейского происхождения.
В последующие века по мере утверждения христианства, как господствующей религии в Европе, Церковь взяла на себя заботу о немощных и больных. Эта обязанность лежала на дьяконах и дьякониссах. Появлялись даже целые рыцарские ордены, посвящавшие себя целиком уходу.
В 1633 г. в Париже St. Vincent de Paul и St. Louise de Marillac основали конгрегацию «Daughters of Charity» (Дочери милосердия). Это была первая открытая религиозная женская организация, которая занималась благотворительностью. Её деятельность, изначально направленная на уход за бедными на дому, со временем стала включать обучение бедных детей, работу в госпиталях, уход за ранеными. К началу XXI в. эта конгрегация превратилась в самую большую религиозную женскую организацию в мире.
Все эти люди, помогавшие детям, слабым и больным, эти рыцари на бранном поле, монахи и дьякониссы стояли у истоков сестринского дела, превратившегося в профессию в результате длительных усилий по удовлетворению запросов общества.
Сестринское дело, таким образом, зародилось внутри традиционной модели ухода за людьми. Честь создания его, как профессии, принадлежит английской сестре Флоренс Найтингейл (Florence Nightingale) (1820-1910 гг.). Ф. Найтингейл была незаурядной личностью, о чём говорят данные её биографии.
Она родилась 12 мая 1820 г. во Флоренции, где временно проживали её родители. Своим образованием была обязана большей частью отцу, который учил её греческому, латинскому, французскому, немецкому, итальянскому языкам, истории, философии, математике. 7 февраля 1837 г. она «услышала голос» о своей особой миссии, но только через девять лет поняла, какой. Ф. Найтингейл хотела заняться изучением организации ухода за больными непосредственно в больницах, но ей не разрешили. Тогда она стала собирать информацию из официальных документов, и уже через три года влиятельные друзья стали считать её экспертом в здравоохранении. В 1846 г. они прислали ей «Ежегодник немецкой протестантской организации дьяконисс». При этой организации функционировала школа, которая обучала девушек доброго нрава уходу за больными. Флоренс поступила в неё в тридцатилетнем возрасте и прошла полный курс обучения.
В госпиталях того времени, в которых в основном лечились бездомные и нищие, работали лишь женщины сомнительного поведения, которых не брали ни на какую другую работу. Уход за состоятельными пациентами осуществляли на дому члены семьи и прислуга.
Помимо госпиталей стали появляться и учреждения по уходу за состоятельными людьми. В 1853-1854 гг. в Лондоне Ф. Найтингейл работала руководителем подобного учреждения по уходу за больными знатными женщинами. Она называла своё учреждение «небольшой кротиной норой» и тосковала по более широкой деятельности. Семья Найтингейл отрицательно относилась к этим занятиям Флоренс.
Когда вспыхнула Крымская война (1853-1856 гг.), и войска союзнических британской и французской армии высадились в Крыму, британцы были особенно встревожены положением дел в армии, связанным с состоянием ухода за ранеными. Флоренс сразу же решила ехать добровольцем, взяв с собой небольшой отряд сестёр. 5 ноября они прибыли на место; никаких условий для лечения и ухода там не было. На все нужды выделяли одну пинту воды в день. Врачи вначале были настроены враждебно, и медсёстрам не разрешалось находиться в палатах. Против были не только врачи. Одна из европейских газет того времени писала, что Найтингейл и её сподвижницы пренебрегли общественными законами приличия и принялись помогать страждущим, направляя при этом свою деятельность не на помощь лицам одного с ними пола, а преимущественно на уход за ранеными воинами. Но вскоре положение изменилось: благодаря уходу уровень смертности среди раненых снизился с 50 до 2%.
Найтингейл обладала большими полномочиями. На привезенные с собой деньги она наладила обеспечение госпиталя всем необходимым, занималась также административными вопросами и корреспонденцией. К концу войны Флоренс стала руководителем всех сестринских отрядов, которые работали в британских госпиталях в Крыму. В Англию Флоренс Найтингейл вернулась как национальный герой.
По возвращении домой она решила направить свою активность на улучшение условий жизни британских солдат. В результате, в мае 1857 г. состоялось заседание комиссии по проблемам здоровья в армии, на котором Найтингейл выступила с докладом. По итогам работы комиссии в этом же году была создана Армейская медицинская школа.
Основные вехи истории сестринского дела. Ф.Найтингейл – основоположница сестринского дела как науки. Российское общество Красного Креста.
История медицины своими корнями уходит в глубь веков. В современном понимании медицина стала наукой в Древней
Греции и, несомненно, связана с медициной древних культур Востока: египетской, вавилонской, индийской.
Уже при рабовладельческом строе складываются два направления врачевания: народная и храмовая медицина.
Золотой век Греции оставил нам имена великихврачевателей:
Асклепий(VI—V века до н.э.) — почитался богом врачебного искусства и вошел в историю медицины под именем Эскулап. Асклепия изображали в виде старца, опирающегося на посох, обвитый змеей. Змею считали символом мудрости, здоровья и бессмертия, поэтому эмблема медицины — змея, обвивающая чашу. От имени «Асклепий» произошло слово асклепионы — лечебницы — прообраз современных санаториев. В искусстве врачевания Асклепию помогали его дочери — Панакея (покровительница лекарственного врачевания, от ее имени произошло слово «панацея» — универсальное средство от болезней) и Гигея (ее имя вошло в историю разделом медицины — гигиена). Согласно греческой мифологии врачи Махаони Подалирийсчитались сыновьями Асклепия.
Гиппократ(V век до н.э.) — знаменитый врач древности — родился на острове Кос. Легенда о Гиппократе прошла через века, передаваясь из поколения в поколение.
По отцу, которого звали Гераклит, он принадлежал к знатному роду врачей. Гиппократ жил в период величайшего внутреннего расцвета Греции, когда каждая отрасль человеческой деятельности имела своих выдающихся представителей. Его наследие — труды, посвященные целостности организма, здоровому образу жизни, этические аспекты — не устарели до нашего времени. Это был врач-философ, сочетавший в себе врачебный опыт с большим пониманием людей и окружавшей природы. Гиппократа справедливо называют «отцом медицины». Работы Гиппократа явились основой для современной курортологии, гигиены, медицинской географии, диетологии. Созданная им школа положила начало фундаментальным принципам теории и практики медицины. Он неустанно заботился о достоинстве врача и питал глубокое отвращение к шарлатанам, порочащим высокое искусство медицины.
В Древней Греции медицина была семейной профессией и передавалась от отца к сыну — секреты этого искусства сохранялись внутри рода или семьи. Такая система подготовки врачей получила название семейной медицинской школы. Позднее рамки семейных школ расширились: в них за определенную плату стали принимать учеников — не членов рода.
Врачи в Древней Греции практиковали в городах, войсках, служили при правителях или же странствовали из одного города в другой.
Опыт греческих, римских, индийских и среднеазиатских врачей обобщил в труде «Канон врачебной науки» великий среднеазиатский ученый, врач, философ Ибн Сипа(980—1037 гг.), прозванный в Европе Авиценной.«Канон» многие века был руководством для медиков средневековой Европы, знание его содержания считалось обязательным для каждого врача.
У народов Древнего мира за больными людьми ухаживали близкие и родственники. В основе медицины лежало врачевание, но не было людей, профессионально занимающихся уходом.
Развитие и становление сестринского дела за рубежом. Роль Флоренс Найтингейл в сестринском деле
История женского служения больным и раненым восходит к истокам христианства.
Когда на картах мира появилось государство Московия, в Европе уже веками существовали добровольные объединения лиц, посвятивших себя уходу за больными и ранеными. Христианская церковь с самого начала своего существования взяла на себя заботу о бедных и больных: обязанность эта лежала на диаконах и диаконисах (в переводе с греческого — служители).
Эпоха средневековья создала условия для появления больниц и госпиталей, которые предназначались не столько для больных, сколько для странников, пилигримов, нищих.
В XI—XIII веках во многих городах Западной Европы создаются общины женщин и духовные попечительства для больных, госпитальные братья и сестры посвящали свою жизнь уходу за больными, престарелыми людьми.
Традиция женского медицинского служения возобновилась в XVII веке во Франции. Священник Викентий Поль организовал первую общину и школу сестер милосердия,в которой будущие сестры получали теоретическую подготовку. Его опыт был распространен по многим странам Европы. Так был создан Инсппуг сестер милосердия— первая попытка организации обучения сестричества.
В. Польввел в сестринском деле термины «сестра милосердия», «старшая сестра».
Опыт сестринского ухода стал востребованным многими странами в период военных действий.
Крымская война (1853—1856 гг.) потребовала качественно нового, квалифицированного ухода за больными и ранеными. Идея помощи раненым силами сестер милосердия явилась предпосылкой для организации Общества Красного Креста. Основоположником организации стал гражданин Швейцарии Анри Дюнан. Он был поражен страданиями раненых и деятельностью англичанки Ф. Найтингейл, Н.И. Пирогова и его отряда сестер во время войны. Эмблемой общества стал красный крест на белом полотне (флаг родины Дюнана — белый крест на красном). Судьба не была благосклонна к А. Дюнану — он умер в нищете, так и не прикоснувшись к Нобелевской премии. Инициатором и вдохновителем создания организации выступила Флоренс Найтингейл.
Флоренс Найтингейл родилась 12 мая 1820 г. в аристократической английской семье во Флоренции, где она появилась на свет во время путешествия ее родителей. Образованием дочери занимался отец, он сам учил ее языкам: греческому, латинскому, французскому, немецкому и итальянскому, занимался сней историей, математикой и философией.
С ранних лет Флоренс была застенчивой и не по годам серьезной девочкой. Идея службы в госпитале пришла совсем неожиданно, как озарение. Она много путешествовала, изучала организацию работы в госпиталях. Ухаживая за своими родными, Флоренс начинает все больше осознавать необходимость специального образования для ухода за больными людьми, хотя общество того времени традиционно считало, что для ухода за больными не нужно никаких знаний— выполнение этих функций входило в обязанности каждой женщины. В 1849 году она посетила Институт диаконис в Кайзерверте (Германия) и возвратилась в Англию с твердым намерением стать сестрой милосердия.
В 1851 году Флоренс против воли родителей едет в Германию в школу для обучения уходу за больными. Через два года она стала управляющей небольшой частной больницей в Лондоне.
В марте 1854 года Англия и Франция объявили войну России. Флоренс собирает отряд медсестер и 5 ноября 1854 г. прибывает на турецкий театр боевых действий. Появление женщин было воспринято врачами с большой неприязнью — медсестрам даже запретили входить в палаты.
Мисс Найтингейл и медсестры принялись за титанический труд: чистили бараки, устраивали печи, организовывали горячее питание, обмывали и перевязывали раненых, ухаживали за больными. Флоренс приводили в отчаяние случаи аморального поведения и пьянства медсестер, которых она была вынуждена отправлять домой. После 8 часов вечера мисс Найтингейл запретила всем женщинам входить в палаты, в ночные часы уход обеспечивали выздоравливающие солдаты. Каждую ночь она сама делала обходы, проверяя качество ухода за самыми тяжелыми больными. Так родился образ женщины с лампадой в руке — символ милосердия и сестринского дела.
Последовательное проведение в жизнь принципов санитарии и ухода за ранеными принесло свои результаты: менее чем за шесть месяцев смертность в лазаретах снизилась с 42 до 2,2%.
В своей книге «Записки о госпиталях» Ф. Найтингейл показала связь санитарной науки с организацией госпитального дела.
Вся жизнь этой замечательной женщины была посвящена развитию сестринского дела. А когда в 1855 году Флоренс заболела крымской лихорадкой, то о здоровье женщины-легенды беспокоилась вся страна, включая королеву Викторию.
В конце 1856 года Флоренс вернулась в Англию и организовала сбор пожертвований с целью создания школы для подготовки сестер милосердия. В 1860 году она открыла в Лондоне в госпитале первую современную сестринскую школу нового типа. Созданная мисс Найтингейл система подготовки медсестер послужила основой современного преподавания сестринского дела во всем мире; ее школа фактически стала моделью подготовки управленческого и педагогического звена сестринского персонала.
В своей книге «Записки об уходе» (1860 г.) она впервые:
■ выделила две области в сестринском деле — уход за больными и уход за здоровыми;
■ дала определение сестринского дела;
■ показала отличие сестринского дела от врачебного;
■ провела анализ влияния санитарно-гигиенических факторов на состояние здоровья.
Вторая половина XIX века — возникновение сестринского дела как профессии. С этого времени можно говорить о разделе медицины гипургии — «уходе за больным».
В 1883 году Ф.Найтингейл была награждена Королевским Красным Крестом, а в 1907-м — орденом «За заслуги».
В 1901 г. Ф. Найтингейл ослепла. Умерла она в один год с А. Дюнаном (1910 г.) и похоронена в кафедральном соборе Святого Павла в Лондоне.
Имя Флоренс Найтингейл стало символом милосердия во всем мире. Всю свою жизнь она посвятила служению сестринскому делу. Благодаря этой женщине был поднят престиж профессии медицинской сестры, сестринское дело определено как наука и одновременно искусство, требующее определенной специальной подготовки. В Лондоне ей воздвигнут памятник.
В 1912 году Лига Международного Красного Креста и Красного Полумесяца учредила медаль имени Флоренс Найтингейл—до сих пор самую почетную и высшую награду для сестер милосердия во всем мире. Этой медалью награждают лучших сестер в день рождения Ф.Найтингейл. Первые медали в нашей стране были присуждены двум участницам Великой Отечественной войны: Герою Советского Союза фельдшеру Левченко Ирине Николаевне и хирургической сестре Савченко Лидии Филипповне.
Обязательство Ф. Найтингейл дают выпускники медицинских колледжей и училищ. Выпускники медицинских ВУЗов принимают присягу врача России.
История сестринского дела
В сущности, сестринская профессия существовала с незапамятных времен, хотя в течение истории она сильно развивалась. Сегодня медсестры являются одной из наиболее важных профессий в отрасли здравоохранения и обучаются широкому кругу профессиональных обязанностей, которые используются в различных условиях по всему миру. Вот глубокая история сестринского дела и как он прогрессировал до состояния, в котором он находится сегодня.
Считается, что первые зарегистрированные аспекты сестринского дела стали причиной возникновения профессии в разгар Римской империи, около 300 г. н.э. Именно в это время Империя стремилась разместить больницу в каждом городе под своим правлением. Таким образом, в то время было много «медсестер», которые помогали в оказании стационарной медицинской помощи во вновь созданных больницах наряду с врачами. Поскольку Римская империя стала Византийской империей, они продолжили инновации в этой области, создав 2 полностью развитые больницы в большом городе Константинополе, в котором размещались как медсестры, так и женщины.Эти медсестры были известны как гипооргой и помогли продвинуть сестринское дело в более глобальном масштабе. Тем не менее, важно отметить, что сестринское дело стало гораздо более популярным в Европе в средние века, в первую очередь благодаря его распространению католической церковью.
При взгляде на сестринское дело в средние века, было множество достижений и инноваций, которые были реализованы в сестринской индустрии в эти годы, помогая сформировать некоторые из корней современного сестринского дела. В течение этого периода промышленность по-прежнему в значительной степени основывалась на религии, причем подавляющее большинство доступных медсестер состояло из монахинь и даже монахов.Больницы функционировали множеством способов, размещая прокаженных и беженцев среди типичных больных и раненых пациентов. Это было связано с тем, что роль медсестры в больнице включала более широкий круг обязанностей, чем сегодня.
В конце 500-х — начале 600-х годов в Мериде, Испания, была создана первая испанская больница, и многие ее медсестры были предоставлены католической церковью. Им было явно сказано заботиться обо всех больных, независимо от их происхождения или религии, к которой они принадлежали.Хотя многие из этих европейских больниц начали приходить в упадок в 800-х годах, император Карл Великий принял решение восстановить и оснастить эти больницы всем новейшим медицинским оборудованием того времени. Император также потребовал, чтобы больницы были присоединены к каждому собору и монастырю в Европе, что помогло стимулировать спрос на еще больше медсестер.
Именно на заре 10-го и 11-го веков уход за больными начал расширяться, главным образом из-за ряда различных решений в Европе.С одной стороны, монастыри начали размещать больницы внутри своих помещений, а также отдельный лазарет, хотя он должен был использоваться только теми, кто считался религиозным. В этих монастырях были созданы медсестры для оказания пациентам любых видов услуг, которые они запрашивали или требовали, даже за пределами общих служб здравоохранения. Эта модель сестринского дела стала все более популярной во многих странах, в первую очередь в Германии и Франции, предоставляя общий план того, как медсестры должны лечить своих пациентов сегодня.Медсестер часто просили предоставить помощь и уход, путешествуя в соседние районы, чтобы совершать звонки на дом.
Мало того, что во многих монастырях размещались больницы, примерно в это же время в каждой церкви требовалось иметь больницу, находящуюся внутри структуры. Тем не менее, эти церкви было сложнее поддерживать, чем их монастырские коллеги, в значительной степени из-за того, что монастыри существовали в сельской местности, в то время как церкви часто устанавливались в городе, а это означает, что большему количеству людей потребуются услуги медсестер и врачей. ,Таким образом, священник в каждой церкви должен был помогать с больницей, которая находилась в их церкви. Это оказалось успешным как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе и позволило Германии построить более 150 больниц в период между 1200 и 1600 годами, значительно расширив роль медсестер в Европе.
В середине 1000-х годов также выросли так называемые благотворительные дома, поскольку они были привезены в Англию норманнами во время их завоевания и возможного захвата этой самой страны.Этот тип медицинского учреждения отличался от учреждений в церквях и монастырях, во многом благодаря медсестрам, которые снабжали некоторых более богатых клиентов милостыней и другими лекарствами. Милостыню, в частности, использовали для подготовки к погребению, что стало очень популярным. Этот стиль помощи был явно новым из всего, что видели в прошлом, и, казалось, открыл новую эру ухода за больными.
К сожалению, когда Европа вступила в начало 17-го века, количество сестринских услуг в целом значительно сократилось по целому ряду причин.С одной стороны, большинство монастырей были закрыты во время протестантской реформации, а также больницы в них. Монахини, которые работали медсестрами, были вынуждены оставить профессию и остаться дома. Это было связано с тем, что сестринское дело в значительной степени застоялось между 17 и 18 веками в Европе, так как больниц просто не хватало. Однако в тех немногих регионах Европы, где протестантское правление не распространилось и католики все еще сохраняли контроль, роль медсестер оставалась в основном одинаковой, только в количественном отношении.
Фактически, те, кто практиковал уход, начинали развивать и новые услуги, в частности, оказание помощи лицам, находящимся в собственности их покровителей. Во время пребывания в поместье этим медсестрам часто приходилось выполнять обязанности, обычно выполняемые аптекарями, врачами и хирургами. Хотя в последующие годы сестринское дело переживало более смутные времена, медсестры по-прежнему пользовались спросом больше, чем когда-либо, и им часто поручалось оказывать определенные медицинские услуги пациентам, которые могли бы опасаться помощи, оказываемой настоящими врачами.
При этом корни современного сестринского дела начали формироваться в 18 и 19 веках. В течение этих лет Британия и Северная Америка были в авангарде инноваций в отрасли, хотя каждая из них вводила на рынок разные формы ухода.
Рассматривая рост современного сестринского дела в Европе, важно отметить, что Флоренс Найтингейл помогла навсегда изменить природу профессии. В начале и конце 1900-х годов уход за больными становился все более важным, чем когда-либо, поскольку медсестры были необходимы на переднем крае многих войн, от Крымской войны до гражданской войны.Медсестры были направлены для обслуживания больных и раненых солдат в бою. Флоренс Найтингейл начала свою выдающуюся карьеру медсестры в качестве медсестры во время Крымской войны, которая произошла в середине 1850-х годов, и она занималась ранеными солдатами на поле боя. В течение этого времени смертельные случаи от травм были обычным явлением из-за отсутствия общей гигиены и огромного количества смертельных инфекций, вызванных этими ранами.
Столкнувшись с этим, Соловей попросил и получил помощь от британского правительства, что позволило значительно улучшить гигиену на поле боя и в близлежащей больнице.Это было связано с тем, что уровень смертности от инфекций резко снизился за короткий промежуток времени. На протяжении всей своей жизни Найтингейл отстаивала санитарные условия жизни пациентов, а также предлагала аналогичные схемы, которые должны быть реализованы в больницах, идеал, который распространился по всей сестринской профессии в течение последующих лет.
Именно из-за влияния Флоренс Найтингейл уход как профессия стал тем, чем он является сегодня, хотя и в Европе, и в США.С. предлагал различные достижения в течение всего периода, предшествующего до настоящего времени. Что касается Европы, профессия медсестер процветала, когда в 1860 году Соловей открыл самую первую школу медсестер в Лондоне, которая была известна как Школа медсестер Флоренс Найтингейл. Это помогло проложить путь к тому, чтобы все больше и больше школ были основаны и официально открыты для будущих медсестер, чтобы получать реальное обучение и образование в той области, в которую они вступают, тем самым обеспечивая корни для современного сестринского дела.
Хотя Флоренс Найтингейл является одной из самых популярных медсестер в истории, нельзя полагать, что она была единственной заметной фигурой в области сестринского дела.На самом деле, в 1800-х годах было несколько других, которые помогли обеспечить развитие сестринского дела. Например, Кларисса Харлоу Бартон была медсестрой, которая основала Американский Красный Крест вскоре после гражданской войны, в то время как Линда Ричардс и Агнес Элизабет Джонс помогли создать несколько школ медсестер по всей территории США и Японии в период с середины до конца 1800-х годов. Эти женщины работали не покладая рук, предоставляя высококачественную медицинскую помощь всем, кто в ней нуждался, предоставляя модель для ухода за больными, которая существует до сих пор.
В Европе Германия, Франция и Британия были в авангарде внедрения медсестер в современную эпоху. Германия вернула так называемые дьяконессы в начале 1800-х годов. Диаконесса — это, в основном, медсестра, отвечающая за оказание медицинской помощи другим женщинам в этом районе. Несмотря на то, что дьяконессы почти исчезли за несколько веков до этого, они были возвращены Теодором Флиднером в 1836 году, когда он открыл дом диакониссы, расположенный неподалеку от реки Рейн. Этот шаг позволил открыть шлюзы в Германии, популяризируя эту форму ухода.К рассвету 20-го века, по сообщениям, было более 5000 диаконес во всей Европе, прежде всего в Германии. Это число увеличилось до 50 000 к концу 1950-х годов. Фактически, дьяконессы даже были обнаружены в других странах, таких как США и Канада.
Что касается Франции, то они, похоже, также хотели внести свой вклад в профессию медсестры в конце 1800-х и начале 1900-х годов. Во Франции уход за больными все еще был сосредоточен вокруг религии. В почти 1800 больницах, расположенных по всей Франции, в 1870 году медицинский персонал состоял из более чем 10 000 католических монахинь.Это число увеличилось еще больше в следующие 40 лет до 15 000. Однако на заре 20-го века французское правительство приняло решение создать систему, в которой больницы были бы в большей степени секуляризованы, чтобы больницы могли получать надлежащую поддержку, в которой они нуждались извне церкви. Это позволило улучшить качество обслуживания всех пациентов.
Первая мировая война дала огромный бум медсестер внутри страны. Хотя многие из медсестер, вступивших в ряды в течение этого времени, не были обучены и, по-видимому, покинули профессию вскоре после окончания войны, это привело к тому, что Франция больше внимания уделяла медсестре, которая отсутствовала до этого, что еще более выражалось в предложении. национального диплома в области ухода за больными в 1922 году.Также важно отметить, насколько важным стало медицинское обслуживание во всех военных ситуациях за эти годы. Английская королева Виктория начала назначать военные больницы общего профиля в 1860-х годах, начиная с Королевской больницы Виктории. Этот шаг был в значительной степени вызван необходимостью ухода в Крымскую войну.
Эти военные госпитали были созданы исключительно для оказания помощи солдатам и военным пациентам. Таким образом, многие медсестры по всей Европе начали назначаться непосредственно в эти больницы в то время.Однако, одна вещь, которая все еще выделялась, состояла в том, что многие из доступных медсестер в то время были просто необученными, как в профессии, так и в том, как справляться с чрезвычайно неблагоприятными условиями, возникшими во время войны. Несмотря на то, что оказываемая медицинская помощь была полезной и все же помогала спасать жизни, становилось ясно, что медсестрам необходимо пройти какое-то обучение, чтобы лучше подготовиться к любым заболеваниям.
Сестринское дело в США пошло по совершенно иному пути, чем в аналогичных странах.Из-за отсутствия цитадели католицизма в Америке поле медсестер не состояло из монахинь. Сестринское дело официально началось в начале 1700-х годов, когда в Филадельфии была открыта первая богадельня. Тем не менее, многие из больниц, которые были созданы в постоянно расширяющихся Соединенных Штатах в течение следующих 2 столетий, были в основном созданы из-за страха местных органов власти распространяться среди болезней среди более богатого населения. Поэтому они не получили надлежащего финансирования, которое позволило бы подготовить медсестер.
Следует также отметить, что единственная роль медсестры в этих больницах в течение этого периода времени заключалась главным образом в уходе за пожилыми людьми и больными, такими как грипп и простуда. Эти богадельни редко были оборудованы для борьбы с реальными заболеваниями, которые нужно было немедленно лечить. Тем не менее, большинство медсестер проводили свое время, ухаживая за ранениями солдат во время гражданской войны, а также присоединились к американскому Красному Кресту вскоре после войны. Только на заре 20-го века фактический прогресс и модернизация в области сестринского дела начали происходить.
Был целый ряд факторов, которые способствовали общему росту сестринского дела. Первый из них вращался вокруг состояния школ медсестер, которые уже существовали в это время. Хотя эти школы были несколько полезны при обучении медсестер, они контролировались исключительно медсестрами. Хотя это имело свои преимущества, у них не было достаточно ресурсов, чтобы правильно вводить новшества и продвигать общую профессию. Это изменилось в 1900 году, когда школы стали контролироваться больницами, что позволило использовать более практический подход к обучению, что оказалось весьма полезным для предоставления будущим медсестрам необходимых инструментов для эффективного обучения.
До этого обучающиеся медсестры изучали только те медицинские книги, которым их учили. Эти изменения в школьном образовании позволили сделать больший акцент на получении степени медсестры, что позволило в конце 1920-х годов подготовить в общей сложности 294 000 обученных медсестер по сравнению с примерно 150 000 необученных медсестер. В это время большинство этих медсестер были женщинами. Одной из самых амбициозных программ по уходу за больными, привезенных в Америку, была Служба пограничного ухода, основанная Мэри Брекинридж.Эта организация была разработана для оказания медицинской помощи малоимущим гражданам, проживающим в более сельских районах США, для дальнейшего расширения сферы охвата и определения всего, что связано с уходом.
Многие из современных достижений в области сестринского дела произошли после Первой и Второй мировых войн, когда технологии начали играть все большую роль в мире. На заре Первой мировой войны присутствие медсестер в Британии было поразительным: чуть более 10 000 медсестер были зачислены в две ведущие военные службы по уходу в этом районе, в том числе Королевская служба по уходу Королевских военно-воздушных сил принцессы Марии и Императорская служба по уходу за престарелыми королевы Александры.
Медсестры, зачисленные на эту службу, были отсортированы по штатным медсестрам, сестре, старшей матроне и главнокомандующей. Несмотря на низкое присутствие медсестер в Великобритании в это время, война вызвала возрождение по всей стране. Например, по оценкам, в начале войны в Службе сестринского ухода королевы Александры насчитывалось чуть более 2200 человек, а к концу войны это число увеличилось до более чем 10 000 медсестер.
В США и других странах Вторая мировая война оказалась еще более полезной с точки зрения того, как она подтолкнула соответствующие правительства к оказанию большей поддержки сестринскому делу.В пределах Британии медсестры, вовлеченные в службу QAIMNS, упомянутую ранее, будут путешествовать с солдатами на поле боя каждой кампании, в которой участвовала Британия во время войны. Хотя медсестры не были назначены офицерами в начале войны, им вскоре была дана возможность получить звание, вплоть до бригадира, из-за того, что они в основном находились в тех же ужасающих условиях, что и сами солдаты.
Медицинская профессия в Соединенных Штатах стала столь же популярной, как и сегодня, в первую очередь благодаря ее огромному вниманию во Второй мировой войне.Многие женщины со всей страны отчаянно пытались ухаживать за солдатами, сражавшимися через моря. Таким образом, вся перспектива стала привлекательной, поскольку медсестер называли героями больше, чем когда-либо в этот период. Это привело к тому, что тысячи и тысячи женщин добровольно стали участвовать в этом деле. Несмотря на то, что многие медсестры учились неподготовленным, они получили специальную подготовку, находясь за границей, из первых рук столкнувшись с зверствами, с которыми они столкнулись на фронте.Как таковые, они принесли домой большой набор навыков после войны, которые были ценными для медицинской профессии.
Правительство обратило на это внимание и вложило миллионы долларов в постоянно растущую отрасль здравоохранения, как раз в тот момент, когда наступал технологический век, что позволило увеличить количество медицинских инноваций. Например, все больше и больше школ стали предлагать дополнительные курсы медсестер, которые приведут к получению лицензированных и зарегистрированных медсестер, а также программам сестринского дела для магистров и докторов в 1950-х и 70-х годах соответственно.Американская ассоциация медсестер также опубликовала американский журнал медсестер, который позволил медсестрам и врачам быть в курсе последних исследований и исследований, имеющих отношение к этой области.
ХХ век также проложил путь к более широкой и расширенной роли медсестер, введя ряд отдельных областей, в которых медсестры могли бы специализироваться, включая такие специальные услуги, как ортопедия, травма, интенсивная терапия, педиатрия и уход за новорожденными. На протяжении многих лет, предшествующих текущему дню, уход за больными также претерпел сдвиг от типичного описания помощника врача к выполнению многих из этих обязанностей самостоятельно, включая все от выполнения процедур до назначения лекарств.На самом деле, в современной отрасли медсестры могут выбрать обучение по более чем 200 уникальным специальностям здравоохранения.
Рассматривая, как продвигается сестринская профессия с момента ее создания, когда медсестры были в основном католическими монахинями для шумной индустрии, которой она является сегодня, важно понимать, что причина этого происходит в первую очередь из-за дополнительных специальностей, которые нынешние и будущие медсестры могли бы сделать. выберите, чтобы сосредоточиться. Поскольку уход, как правило, все о заботе о человеке, обязанности медсестры могут охватывать широкий спектр различных видов практики.Некоторые из наиболее распространенных из них, среди прочего, включают педиатрию, новорожденных, инвалидов, сообщества женского здоровья, семейный и ортопедический уход. Это допускает огромное разнообразие в области сестринского дела, которое никогда не использовалось до последних 50 лет или около того.
В то время как в конце 1800-х и 1900-х годов те, кто хотел стать медсестрами, просто ходили в школу и получали сертификацию по сестринскому делу, теперь можно посещать школу медсестер и выбирать любое количество степеней для получения степени.Вот небольшой взгляд на то, что это. Например, в США вы можете получить диплом по сестринскому делу, который всего лишь требует 3 года обучения и определенного количества часов работы в больнице. Этот тип степени является старейшей такой степенью сестринского дела и присутствует с конца 1800-х годов.
Сегодня у студентов есть дополнительная возможность выбрать получение степени младшего специалиста по сестринскому делу, а также степень бакалавра, магистра или даже докторскую степень по сестринскому делу. Каждая последующая степень требует дополнительных лет обучения, но также дает студентам лучшие возможности для карьерного роста в области сестринского дела после окончания учебного заведения, и это преимущество имело место только в 1960-х и 70-х годах.После получения любого из этих типов степеней у студентов будет возможность сдать экзамен на получение лицензии и стать дипломированной медсестрой.
Хотя роль медсестер в мире резко возросла за последние 2 столетия, ясно, что уход будет продолжать превращаться в еще более важный аспект индустрии здравоохранения в предстоящие годы.
Ознакомьтесь с нашими лучшими он-лайн программами по уходу за больными на 2015 год
Вернуться к ресурсам
FAQ
Home
Рейтинг
Особенности
О нас
Связаться с нами
,
Канада, являющаяся второй по величине страной в мире, как ожидается, столкнется с огромным спросом на специалистов по сестринскому делу к 2022 году. Это может произойти из-за старения медсестер в настоящее время на службе и старое население увеличивается и страдает от сложных проблем со здоровьем. В настоящее время в стране наблюдается острая нехватка медсестер, которые считаются важными опорами в сфере здравоохранения.Если вы человек, который увлекается медициной и изучает уход за больными, у вас не будет времени так же хорошо, как сейчас.
Изучение сестринского дела в Канаде позволяет понять, что существует тесная связь между здравоохранением и технологиями. Этот мост приводит к положительному эффекту и служит катализатором для развития сферы здравоохранения в стране. Изучение международных программ сестринского дела в Канаде — это возможность для студентов, которые хотят работать в сфере здравоохранения в Канаде и других странах мира.Этот блог объясняет больше о плодотворности изучения программ ухода за больными в Канаде.
Почему курс медсестер в Канаде?
Канада имеет гарантированные возможности трудоустройства для людей, которые изучают уход и здравоохранение. Растущий спрос на специалистов в области здравоохранения и сестринского дела в Канаде перефразирует необходимость изучения курсов медсестер. Люди, которые имеют слабый взгляд на других людей, и те, кто думал об служении обществу, имеют хорошую карьерную возможность в той области, в которой их профессия ценится и уважается во всем мире.
Студенты, которые учились медсестре в Канаде, могут служить в канадских провинциях, которые нуждаются в помощниках здравоохранения, а также во всех других частях мира, как они хотят. Люди, которые стремятся к этой благородной профессии, должны обладать следующими квалификациями, чтобы иметь право подать заявку на курсы медсестер (PG Diploma), критерии включают степень бакалавра, завершение академического модуля IELTS, соответствующий опыт и регистрацию медсестры на дому. страна. Учащиеся, окончившие среднюю школу, могут присоединиться и получить диплом на практических курсах сестринского дела и планах при поступлении в аспирантуру и аспирантуру.Завершение образования в области сестринского дела из Канады может привести вас в самые уважаемые медицинские институты или больницы по всему миру.
Университеты, специализирующиеся на курсах сестринского дела в Канаде
В Канаде имеются ведущие учреждения в мире, специализирующиеся на сестринском деле. Колледжи расположены в разных провинциях Канады. Мало кто из колледжей,
,
- ,
- , Университет Кейп-Бретон, Новая Шотландия,
- , Колледж Sault, Онтарио,
- , Колледж Parkland, Саскачеван,
- , Онтарио,
- Колледж Лангара, BC
- Колледж столетия, Торонто
- Колледж Святого Лаврентия, Онтарио
,
,
, Колледж Конфедерации,
. , BC
Обучение в этих учреждениях позволяет студентам получить профессиональный опыт и практические знания о работе, которую они выполняют.Колледжи обучают их качествам, которыми должен обладать человек, работающий в сфере здравоохранения и обслуживающий других людей. Они получили всеобщее признание благодаря обучению в этих учреждениях, и их степень уважается во всем мире.
Курсы медсестер в Канаде
Перечислены самые популярные курсы медсестер, играющие жизненно важную роль.
- Общественное здравоохранение
- Усовершенствованная практика медсестер — Клиническая и критическая помощь
- Геронтологическая сестринская помощь
- Ассистент непрерывной медицинской помощи
- Острый комплексный уход за
- Медицинские сестры с международным образованием
- Управление медицинской информацией
- Практическая сестринская помощь
- Продвинутая медицинская практика
- Общественное здравоохранение
- Администрация здравоохранения
Эти курсы имеют хорошие возможности для того, чтобы студенты могли получить более высокие профессии после их практики.Отмечается, что все люди, которые выбрали курс медсестер, были трудоустроены в соответствующей области. Поскольку эти курсы касаются здравоохранения и услуг для людей, очевидно, что они получают работу в своей области обучения, которая сталкивается с высоким спросом на работников.
Преимущества изучения курса сестринского дела в Канаде
- Вы живете в стране, которая занимает 1-е место по качеству жизни
- Высокоплачиваемая работа, поскольку существует большой спрос
- Признание во всем мире благодаря приобретению способности работать во всех страны по всему миру
- Период отсрочки после обучения
- Гарантированные рабочие места
- Высококвалифицированный
- Очень высокая вероятность получения PR в Канаде
- Легкий путь в США
- Бесплатные медицинские пособия
- Бесплатное образование для Дети до 18 лет
CanApprove предоставляет лучший сервис для кандидатов, планирующих свое обучение за рубежом.Наша команда превосходна в предоставлении консультаций. Мы здесь, чтобы направлять вас и помогать вам в курсах медсестры, которые подходят для вас, и мы помогаем вам от начала до конца процесса во всех аспектах. Свяжитесь с нашей командой, чтобы узнать больше об изучении курсов медсестер в Канаде.
Студенты медсестер, как правило, имеют особый тип личности. Вы хотите помочь людям в меру своих способностей, и вы даже можете преуспеть в традиционно стрессовых ситуациях. Бюро статистики труда прогнозирует, что в 2014–2024 годах рост числа рабочих по уходу за помощниками и санитарами [i], вероятно, продолжит расти на 17 процентов, что является гораздо более быстрым средним темпом роста, чем во многих других профессиях. Во многом это связано с увеличением численности пожилого населения, которому может потребоваться помощь медсестер и других лиц, имеющих медицинскую квалификацию.Медсестры обязаны ухаживать за широким кругом пациентов, поэтому участие в программах обмена медсестрами — это отличная идея для тех, кто хочет получить опыт и расширить множество различных навыков, необходимых при уходе за другими людьми.
Типы программ обмена сестринским делом
Существует широкий спектр программ для обучения медсестер за границей в дополнение ко многим различным традиционным программам обучения за рубежом, которые уже доступны. Может быть возможным поступить в университет в другой стране на семестр и пройти курсы, соответствующие вашей текущей программе обучения.Вы обеспокоены тем, что не знаете язык страны, в которой хотите учиться? Во многих случаях знание иностранных языков не обязательно требуется перед отъездом на учебу за границу, и язык может изучаться в другой стране. Студентам рекомендуется изучить языковые требования перед подачей заявки на какую-либо конкретную программу.
Студенты, которые ищут опыт работы, могут воспользоваться возможностями стажировки в больнице в другой стране или принять участие в поездке доброй воли, чтобы предложить столь необходимые услуги в слаборазвитых странах.Студенты, которые, возможно, уже завершили программу сестринского дела для студентов и хотят получить более высокую степень, также могут найти программы обмена медсестрами магистра, доступные через зарубежные университеты.
Стажировки по семестрам и летним медсестрам
Если весь учебный год за границей заставляет вас нервничать, имейте в виду, что существует множество различных вариантов программ различной продолжительности. Вам не обязательно проводить один или два года в другой стране, чтобы получить степень.Есть также варианты на один семестр за границей, лето за границей или даже несколько недель за границей, если вы посмотрите в нужных местах, многие из которых предоставляют те же ценные навыки и преимущества, что и более продолжительные программы.
Информация о финансах
Финансирование обучения за рубежом для студентов-медсестер часто аналогично подаче заявки на финансирование традиционного семестра во многих университетах. Параметры зависят от типа программы, в которой вы хотите зарегистрироваться. Если вы подаете заявку на программу, доступную в университете, тогда вам может быть предоставлена финансовая помощь, если вы соответствуете требованиям.Другие программы, такие как стажировки, обмены в больницах или поездки доброй воли, могут иметь свои собственные требования в отношении финансирования поездок и проживания. При планировании финансирования образовательного опыта за рубежом важно изучить все доступные варианты.
Ценные навыки могут быть получены в результате обучения за границей для студентов-медсестер.
. В то время как обучение сестринскому делу на дому дает многим студентам навыки, необходимые для быстрого начала их карьеры, завершение обучения в сестринской школе за рубежом может принести уникальные навыки.Какой лучший способ узнать о различных культурах, языках и людях, чем жить и посещать школу в совершенно другой стране? Если вы изучаете сестринское дело в стране, где английский не является разговорным языком, то это также дает вам возможность выучить новый язык, который можно найти в резюме и который поможет улучшить вашу карьеру. По крайней мере, студенты, которые учатся за границей, имеют возможность узнать и оценить разнообразие мира и образовательные перспективы в нем.Для получения дополнительной информации об обучении сестринскому делу за границей, ознакомьтесь с нашим разделом Ресурсы и множеством различных программ и вариантов обмена медсестер, доступных ниже.
[i] http://www.bls.gov/ooh/healthcare/nursing-assistants.htm
.
Независимо от причины преимущественно описательного характера работы, ясно, что скудные исследования поддерживают клиническую практику сестринского дела в области гигиены окружающей среды или гигиены труда. Поскольку сестринское дело, как и другие медицинские работники, стремится основывать свою клиническую практику и образовательные программы на знаниях, полученных в результате научных исследований, объем соответствующих клинических исследований в области гигиены окружающей среды должен быть увеличен для поддержки сестринской практики в этой области.Чтобы создать адекватную базу знаний для поддержки практики сестринского дела в области гигиены окружающей среды или гигиены труда, необходимо увеличить число научных работников-медсестер и финансируемых проектов, а дизайн работы должен быть расширен, чтобы включить экспериментальные и интервенционные исследования.
ВСТРЕЧА С НЕОБХОДИМОСТЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Развитие кадров медсестер Исследователи
Медсестры на всех уровнях образования могут внести значительный вклад в исследовательскую деятельность, будь то выявление проблем, оценка рисков, расследование, анализ данных, распространение знаний, использование исследований, формулирование политики или информирование о рисках.Тем не менее, медсестры на уровне докторантуры должны быть готовы руководить этими исследованиями. Благодаря своему уникальному доступу к людям в разных условиях, медсестры необходимы для выявления проблем и вопросов, поддающихся исследованию. Например, медицинские сестры по охране здоровья матери и ребенка могут постоянно проверять детей, которые могли подвергаться воздействию свинцовых красок или пестицидов на фермах; медсестры скорой помощи могут попытаться выяснить, как люди подвергаются воздействию токсичных отходов или ядов окружающей среды; профессиональные медицинские сестры могут быть скрининг на широкий спектр воздействия на рабочем месте, в результате болезни и травмы, такие как репродуктивной токсичности, рак, неврологические дисфункции, а также опорно-двигательного аппарата; и педиатрические медсестры могут связывать детские болезни с токсинами, переносимыми с рабочего места родителя в дом.
Медсестры, работающие в сфере общественного здравоохранения, особенно в городских и сельских районах, играют ключевую роль в охране окружающей среды. Некоторые медсестры в общинной практике участвуют в выявлении групповых паттернов болезней и дозорных медицинских событий, которые могут быть связаны с воздействием окружающей среды (Lipscomb, 1994b; Rogers, 1994). Например, в проекте отчета Агентства по охране окружающей среды США (EPA) говорится, что эпидемиологические исследования воздействия крайне низкочастотного электромагнитного поля и лейкемии, лимфомы и рака нервной системы среди детей и работников демонстрируют последовательную схему реагирования, которая предполагает, но делает это не доказать причинно-следственную связь (EPA, 1990).Это заключение
,