Медикаментозный аборт
Нежелательная беременность вынуждает многих женщин обращаться за помощью в женскую консультацию. В случае, если записаться на прием к гинекологу, когда срок беременности всего 3-4 или 6-8 недель, можно обойтись без хирургического воздействия на организм. На ранней стадии беременности доктор предложит провести медикаментозный аборт, для которого применяют лекарственный прерыватель. Это позволит избежать повреждений матки и психологических последствий для пациентки. Фармаборт особенно эффективен для нерожавших женщин, хотя и имеет противопоказания. Поэтому на этапе подготовки необходимо исключить наличие воспалительных процессов в организме и опасных заболеваний. Медицинский центр Академия Здоровья предлагает пройти процедуру медикаментозного аборта у гинекологов высшей категории. Обращаясь к нам пациентки получают полную конфиденциальность, внимательное отношение, грамотную подготовку к процедуре и результат. Звоните, чтобы записаться на консультацию.
Что такое медикаментозное прерывание беременности
Медикаментозное или фармацевтическое прерывание беременности — это аборт, который проводят с использованием лекарственных медикаментов, не применяя выскабливания или вакуумного воздействия на матку. По сути, это атравматичный способ с минимальным количеством нежелательных последствий для пациентки. Этот вид аборта проводится в несколько этапов под наблюдением врача. Для проведения процедуры на уровне Минздрава РФ утверждено применение специальных таблеток, действие которых направлено на удаление плодного яйца из матки. На восстановление организма после процедуры потребуется минимум времени.
Для лекарственного прерывания беременности могут быть четкие показания на фоне остановки развития плодного яйца. Также женщина вправе обратиться за услугой по собственному желанию. Основное условие — срыв беременности с использованием фармацевтического метода должен произойти не позже 6-8 недель со дня начала последней менструации. Поэтому обязательно проводится ультразвуковое исследование перед абортом, чтобы выявить точный срок. В редких случаях, когда лекарственный прерыватель вызвал неполное отторжение, — назначается механическое удаление оставшихся фрагментов. В целом после приема фарм препаратов направленного действия срыв беременности происходит в 95-98 % случаев. Применение лекарственных прерывателей беременности возможно при отсутствии противопоказаний и с письменного согласия пациентки. Каждая таблетка принимается строго под наблюдением врача.
Этапы медикаментозного аборта
Чтобы получить положительный результат, таблеточный метод удаления плодного яйца должен проводиться после ряда обследований. Подготовка начинается с прохождения УЗИ и установки точного срока беременности. После женщину направят:
- сдать мочу;
- сдать кровь на ВИЧ, RW, гепатиты;
- проведут осмотр, чтобы взять мазок из влагалища.
Также может понадобиться пройти дополнительные обследования:
- анализ на TORCH инфекции;
- кардиограмма.
Полученные результаты позволят гинекологу оценить состояние здоровья беременной, исключить противопоказания и назначить фармацевтический аборт. После подготовительного этапа выбирают подходящие медикаменты. С женщиной проводят беседу во время которой рассказывают:
- как проходит таблетированный метод прерывания беременности;
- как подготовиться к процедуре;
- каких ограничений придерживаться после мед воздействия.
Процедура медикаментозного аборта начинается с приёма таблетки, химический состав которой после попадания в организм вызывает постепенное отторжение плодного яйца. Ее нужно выпить под наблюдением врача и провести 2-3 часа в клинике. После этого женщину отправляют домой.
Через 36-48 часов пациентка должна явиться повторно к гинекологу, где ей выдадут фармацевтический препарат, вызывающий схваткообразные сокращения матки. Это будет завершающим этапом медикаментозного прерывания беременности, после которого начнутся выделения напоминающие менструацию. Вместе с ними из матки выйдет плодное яйцо. В этот момент женщина остаётся под наблюдением медперсонала клиники. Это нужно для того, чтобы не допустить ухудшения состояния в случае значительной кровопотери, оказать своевременную мед помощь в случае болей, повышения температуры или появления рвоты. Назначаемый медикамент имеет сертификаты. Стоимость процедуры зависит от того, лекарственный прерыватель какого производства используется.
Что делать после того как медикаментозный срыв состоялся?
Хотя данный вид избавления от беременности не опасен, женщине стоит соблюдать меры предосторожности после процедуры:
- не вступать в интимную связь в период восстановления;
- исключить физические нагрузки;
- посещать врача-гинеколога в назначенное время после аборта.
Особенно важно пройти УЗИ через 14 дней, чтобы удостовериться в положительном воздействии лекарственного прерывателя и исключить необходимость проводить выскабливание.
Фармацевтический аборт: преимущества и противопоказания
Медикаментозный срыв беременности в отличие от хирургического вмешательства имеет массу преимуществ:
- медикаментозный аборт не травматичен;
- подходит для нерожавших женщин;
- не вызывает сильных маточных сокращений;
- не требует применения анестезии;
- исключает инфицирование пациентки, образование спаек в маточных трубах;
- легче переносится в психологическом плане;
- требует меньше времени на восстановление;
- даёт высокий процент успешного результата.
Срыв беременности с использованием фармацевтических прерывателей происходит практически без последствий для женщины. Но если есть противопоказания таблеточный вид не назначают. Проведение фармацевтического метода невозможно в следующих случаях:
- при печеночной, почечной недостаточности;
- сахарном диабете;
- внематочной беременности;
- миоме матки;
- в случае если у пациентки установлена спираль;
- обнаружены воспалительные процессы малого таза или ЖКТ.
Медикаментозный срыв беременности в нашей клинике доступен по стоимости, проводится за короткий срок. Записывайтесь на прием к врачу в удобное время по телефону или онлайн.
Телефоны и адреса центров
Выкидыш — как избежать? — Семейная клиника Арника, Красноярск
Выкидыш, невынашивание беременности. Анализы и лечение в Красноярске
Не скекрет, что многие слишком легкомысленно относятся к такому серьезному мероприятию, как беременность. Уж сколько раз мы писали: беременность надо планировать. Продолжение рода — слишком важное дело, чтобы пускать его на самотек. Поэтому во избежание трагедий и долгих слез будущая мама должна обследоваться еще до зачатия.
Срочно и обязательно!
Некоторые вирусные инфекции приводят к невынашиванию беременности или к уродствам плода. Поэтому, естественно, обезопасить себя на этот счет нужно заранее, пока плода еще нет, — месяца за 2 до планируемой беременности. Для этого женщина должна сдать анализы, позволяющие выявить:
1) Наличие антител к вирусу краснухи. Если таковых нет, надо сделать прививку от краснухи, ибо столкновение с вирусом на ранних сроках беременности ведет к тяжелейшим уродствам плода, и беременность приходится прерывать искусственно.
2) Наличие вируса герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза. Они совершенно никак не проявляют себя в организме взрослого человека, но для плода губительны. Избавиться от этих инфекций нельзя, но если лечение начать вовремя, то можно предотвратить их влияние на будущего ребенка.
3) Наличие непролеченных инфекций, передающихся половым путем. Одна из самых распространенных причин выкидыша — хламидии. Естественно, от них надо пролечиться до наступления беременности.
Следует учесть, что 30% выкидышей происходит из-за того, что женщина легкомысленно относилась к собственному здоровью. Причиной невынашивания являются воспалительные процессы в матке (в том числе — вследствие абортов), пороки матки и ее опухоли (которые можно было бы выявить и исправить, если бы женщина регулярно посещала гинеколога), эндокринные заболевания, авитаминоз, психические и физические травмы, отравления, острые инфекционные заболевания (например, грипп).
Как сохранить беременность
Выкидыш. Лечение в красноярске
Но, заметьте, на все вышеперечисленные — достаточно очевидные! — причины приходится лишь 30% выкидышей. Последние исследования показывают, что почти 70% акушерских осложнений (невынашивание беременности, преждевременная отслойка плаценты, уродства плода, младенческая смертность) обусловлены нарушениями в системе гемостаза (свертываемости крови).
При беременности всегда повышается свертываемость: так природой задумано для нашей же безопасности. Ведь роды непременно связаны с определенной кровопотерей, и, чтобы она не оказалась чрезмерной, кровь «сгущается», течет медленнее. Если нарушений в системе гемостаза нет, то такое временное «загущение» роженице только на пользу — рожает без осложнений, а потом приходит в норму. Если же свертываемость изначально была повышена, то беременность усугубит этот процесс: сгустки крови (тромбы) закупорят сосуды и нарушат кровообращение. Если тромбы образуются в сосудах плаценты, то ребенок в матке не получает достаточно кислорода и может погибнуть или родиться с серьезными мозговыми нарушениями.
Почему нарушен гемостаз
К нарушениям в системе гемостаза может вести и недостаток витаминов группы В. А усвоению этих витаминов препятствует кофеин. Вот почему беременным женщинам рекомендуют ограничить потребление кофе.
Нарушение всасывания в кишечнике (в результате гастритов, дуоденитов и просто дисбактериозов) также препятствует усвоению витаминов и понижает уровень фолиевой кислоты в организме будущей мамы. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к запретам на острое, жирное и копченое.
Низкий уровень фолиевой кислоты почти всегда связан с нарушениями в системе гемостаза и занимает не последнее место в списке причин выкидыша. Недостаток этого вещества ведет, во-первых, к анемии (и, соответственно, осложняет течение беременности), а во-вторых — к дефектам нервной трубки плода (что, в свою очередь, чревато внутриутробной гибелью плода или появлением на свет нежизнеспособного ребенка). Поэтому фолиевую кислоту беременная женщина должна получать извне. Она содержится в крупах (прежде всего в овсянке) и в цитрусовых. Желательно также во время беременности начать принимать препараты фолиевой кислоты в таблетках.
Как видите, беременность — как раз тот случай, когда порок бывает наказан немедленно. И слишком жестоко…
Невынашивание беременности. Лечение в Красноярске
Однако бывают необъяснимые и потому особенно трагичные ситуации: женщина ведет здоровый образ жизни, не цепляет никаких инфекций, соблюдает все предписания врача, а выкидыши наступают раз за разом… Она почти все 9 месяцев лежит на сохранении, спасает, наконец, свой плод, а младенец умирает, не дожив до года…
А ведь и сама здорова, и у мужа наследственность отличная… В чем же дело?! «В чем я виновата?» — обычно спрашивают отчаявшиеся женщины. Они готовы удариться в мистику, признать несовершенство своей кармы и начать ее отрабатывать — лишь бы суметь выносить и родить здорового ребенка.
Отныне с этим покончено! Исследования, проводимые в России профессором Александром Макацария и за рубежом (США, Франция, Израиль) в течение 10 лет, позволили наконец выявить генетические мутации, взявшие на себя роль «злого рока». Сейчас уже очевидно, что генетически обусловленные нарушения в системе гемостаза ведут к тем же акушерским проблемам, что и все вредоносные факторы вместе взятые.
Если вы можете бросить пить и курить, снизив, таким образом, опасность тромбоза, то от дефектного гена избавиться невозможно. Склонность к образованию тромбов — а следовательно, и невозможность выносить здорового ребенка — останется с вами навсегда.
Выходит, эти женщины обречены?! Вовсе нет! Проблема решается настолько просто, что даже обидно. Женщине, у которой обнаружена подобная генетическая мутация, всего лишь надо за месяц до беременности начать принимать противотромботические препараты (и принимать их в течение беременности) — и все! Не лежать на сохранении ногами вверх, не выбиваться из обычного рабочего режима, а просто делать укол раз в день или принимать таблетку. В этом случае вероятность благополучного исхода беременности — 97%. И рожают такие мамочки, как правило, сами — без «кесарения».
Исследование гемостаза в Красноярске
Система гемостаза отвечает сразу за несколько важных функций крови: сохранение жидкого состояния, остановку кровотечений и растворение тромбов.
Почему мы рекомендуем сдать кровь на гемостаз в Красноярске будущим мамам?
Во время беременности повышенная свёртываемость крови чревата нарушением плацентарного кровотока: малыш не получает полноценного питания и, как следствие, отстаёт в развитии. В худшем случае возможно замирание беременности или даже гибель плода. Но если вовремя сдать анализ на гемостаз, как правило, удаётся избежать осложнений и доносить беременность до положенного срока.
Мы советуем сделать гемостазиограмму ещё на этапе планирования беременности, чтобы при необходимости пройти курс профилактической терапии.
Это особенно важно, если вы входите в группу риска:
· в анамнезе имеются выкидыши или замершая беременность;
· у кого-то из близких родственников был инсульт, инфаркт, тромбоз;
· родственники страдают варикозным расширением вен;
· были замершие или прерванные естественным путем беременности;
· есть болезни, связанные с нарушением кровеносной системы.
Что такое самопроизвольный выкидыш и как происходит
Иногда бывает так, что беременность заканчивается выкидышем. Это неприятно и больно. Но почему так происходит и как в дальнейшем избежать таких ситуаций? Об этом узнаете далее.
Что это такое?
Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке — гибель эмбриона или плода в утробе матери до 22-й недели беременности. Обычно она вызвана генетическими поломками, патологиями, травмами или стрессом. Такая неприятность довольно распространена и примерно 15-20 % всех удачных зачатий могут закончиться выкидышем.
Какие признаки выкидыша?
Чтобы понять, что происходит, необходимо понимать, как выглядит самопроизвольный выкидыш. Наиболее распространенным симптомом являются обильные кровянистые выделения со сгустками. Иногда они могут быть сначала несильными, а потом довольно большими. Следует следить за своим состоянием и если началось хотя бы небольшое кровотечение, необходимо сразу же обращаться к врачу.
Иногда выкидыш может начаться внезапно. Но бывает, что перед этим могут быть небольшие тянущие боли внизу живота, пояснице, мажущие выделения коричневого цвета.
Женщины могут не сразу понять, что у них произошел выкидыш. Особенно, если задержка всего несколько дней, а тест не был сделан, то можно подумать, что просто начались месячные.
Но обычно то, как происходит самопроизвольный выкидыш женщина, уже знающая о своей беременности, запоминает навсегда. В большинстве случаев это обильное кровотечение со сгустками крови, слизи и сильными болями в животе. Если сразу не предпринять меры, то может появиться озноб, повышенная температура, кожные покровы станут бледными. Больная даже может потерять сознание. Если женщина сразу же не обратилась к врачу или не вызвала «скорую помощь», она может даже умереть от кровопотери, так как иногда такие кровотечения бывают невероятно серьезными.
Самопроизвольный выкидыш симптомы также может иметь такие, как тошнота, рвота, частое мочеиспускание, головокружение, слабость,
Что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках?
Почему получается так, что случается выкидыш? Здесь можно назвать множество причин, но в каждом конкретном случае проводятся исследования, пациентка сдает анализы.
Причины возникновения самопроизвольного аборта могут быть такими в первом триместре:
- Повышенная сократительная активность матки, которая буквально «выталкивает» зародыш.
- Генетические аномалии у плода. Иногда это случается единожды у одной женщины, как следствие генетических «поломок». А бывает, что все дело в генах будущего отца и матери и поэтому необходимо искать проблемы вместе с генетиком.
- Недостаток гормона прогестерона. Это так называемый «гормон беременности». Если его мало, то его назначают дополнительно.
- Иммунологические нарушения, которые не дают нормально развиваться эмбриону.
- Интоксикации.
- Во втором триместре причины выкидыша могут быть немного иными:
- Миомы матки.
- Спаечные процессы в органах малого таза.
- Полипы в матке, которые не позволяют эмбриону нормально развиваться.
- Эндометриоз, что приводит к тому, что соединительная ткань разрастается за пределы матки.
- Патология шейки матки, а именно открытая шейка, которая не позволяет выносить ребенка и родить его в срок.
- Инфекции, что могут попадать через плаценту и вызывать гибель плода.
- Некоторые хронические заболевания матери.
Но кроме этого, может быть еще множество других специфических причин, которые индивидуальны для каждой женщины. Например, тяжелая физическая работа, деятельность на вредных предприятиях, сильные стрессы и переживания тоже могут стать причиной самопроизвольного аборта. Угроза самопроизвольного выкидыша бывает у многих женщин, но не у всех может произойти аборт. Многое зависит от состояния здоровья, иммунитета, даже эмоционального состояния.
Какие разновидности выкидыша могут быть?
Самопроизвольные аборты бывают нескольких видов:
- Ранний (до 12 недель)
- Поздний (13-22 недель).
Также можно различать и некоторые другие виды:
- Угрожающий выкидыш. Он проявляется небольшими болями в животе, мажущими кровянистыми выделениями, мышцы матки довольно активны. Но при этом шейка матки закрыта.
- Начавшийся выкидыш. Есть отслойка плодного яйца, кровянистые выделения. Шейка матки закрыта, но открыт внутренний зев.
- Аборт «в ходу». Плодное яйцо выходит из матки, оно находится в шеечном канале. Начинаются сильные боли и кровотечение.
- Неполный аборт. Часть яйца может выйти из матки, а часть еще быть в ней. При этом есть сильное кровотечение, боли в животе, может развиться шоковое
- Полный аборт. При нем плодное яйцо полностью выходит из матки. Это «мини роды», при этом есть небольшое кровотечение, боль в животе.
- Несостоявшийся аборт. При нем плодное яйцо остается в матке. При этом, плод уже мертв. Такое яйцо может оставаться некоторое время внутри у женщины, у нее ухудшается состояние, исчезают признаки беременности.
Также такие выкидыши можно поделить еще на несколько видов:
- Прерванная биохимическая беременность. Он случается на 1-3 недели. Но женщина обычно воспринимает ее, как начало месячных.
- Спонтанный выкидыш (до 22 недель).
- Преждевременные роды (после 22 недель).
Что не может вызвать выкидыш
Самопроизвольный аборт может случиться у каждой женщины. Но есть определенные факторы риска, которые сами по себе не могут вызвать выкидыш, но могут быть провокаторами:
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Некоторые заболевание (сахарный диабет, повышенное давление).
- Возраст старше 35-ти.
Диагностика выкидыша
Чтобы точно понять, что произошел самопроизвольный аборт, необходимо правильно его диагностировать. Для этого следует:
- Проанализировать жалобы пациентки. Обычно это кровотечение, боли и спазмы в животе, плохое общее самочувствие, бледность кожных покровов, повышенная температура тела.
- Провести гинекологический осмотр. Проводят пальпация матки, осмотр шейки матки, наружного зева.
- Проводят кольпоцитологические исследование.
- Берут анализы на определенные гормоны.
- Проводят УЗИ органов малого таза.
Если такие выкидыши случаются часто, то необходимо выяснить причину. Для этого проводят разнообразные исследования, консультации у генетиков, эндокринологов и других специалистов.
Как проводить лечение?
То, как лечить самопроизвольный выкидыш, зависит от его вида. Если это угрожающий и начавшийся, то необходимо предпринять следующие:
- Женщина должна находится в стационаре.
- Диета, которая содержит все необходимые минералы и микроэлементы.
- Пациентка должна соблюдать постельный режим.
- Следует назначать седативные медикаменты и препараты, которые расслабляют мускулатуру матки.
- Если аборт « в ходу», то необходимо предпринять все меры, которые остановят кровь.
- Если аборт полный и неполный, то следует удалить все «ненужное», что есть в матке. Для этого могут применять выскабливание.
- Если есть несостоявшийся аборт, то иногда применяют выжидательную тактику, когда ждут, чтобы из матки все «вышло само». А иногда делают выскабливание.
- Также иногда при замершей беременности могут применять выжидательную тактику, особенного для нерожавших. Тогда примерно через 4-6 недель может произойти самопроизвольный выкидыш. Иногда применяют медикаментозное лечение, при котором применяют специальные таблетки, что помогают завершить беременность. А иногда делают хирургическое выскабливание.
В любом случае, аборт нельзя пускать на самотек, необходимо обратиться к врачу, который выберет тактику лечения.
Какие последствия?
Обычно самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности несет в себе определенные риски. Последствия самопроизвольного выкидыша могут быть разными:
- Сильное кровотечение, боль.
- Бесплодие.
- Но самые сложные и опасные для жизни те выкидыши, которые женщина вызывает сама, в домашних условиях. Если их не лечить и не устранять последствия, то они могут закончиться смертью женщины.
Обычно, если пациентке была предоставлена качественная медицинская помощь, то практически нет осложнений. Примерно через 10 дней кровотечение прекращается, а через 4 недели у женщины начинается обычная менструация.
Есть ли профилактика?
Беременность после самопроизвольного выкидыша может наступить и быть вполне успешной. Но сперва следует установить причину аборта. Если это генетические проблемы, эндокринные патологии, неприятности с кровью или маткой, то необходимо проходить специальное лечение. Но есть общие рекомендации, которые помогут снизить риск выкидышей:
- После прерывания беременности женщине нужно хорошо отдохнуть, набраться сил, пропить курс витаминов, возможно, оральных контрацептивов, которые назначил врач. Следующую беременность лучше всего планировать примерно через 6 месяцев.
- Следует вести здоровый образ жизни.
- Не курить и не употреблять алкоголь.
- Регулярно заниматься спортом.
- Принимать витамины и сбалансированную еду.
- Регулярно посещать гинеколога.
- Иметь поменьше стрессовых ситуаций, отказаться от тяжелых физических нагрузок.
- Свести до минимума работу с вредными веществами, ядами.
- Нормализовать вес, если он слишком мал или наоборот большой.
- Возможны консультации психолога и психотерапевта.
Самопроизвольный аборт — это неприятное явление, которые может случиться с каждой женщиной. Но необходимо правильно проводить лечение и вовремя обращаться к врачу. Кроме того, следует проводить профилактические меры.
Замершая беременность — 3 возможных варианта
Каждая 3-5 женщина переживает выкидыш. Что же делать, если в матке есть остатки плодного яйца или если выкидыш не состоялся — беременность замерла и вся осталась в матке?
На сегодняшний день вам могут предложить 3 варианта.
Хирургия (вакуум-аспирация, кюретаж полости матки).
Хирургическое вмешательство проводится для тех, кто:
- Не хочет ждать выкидыша и удалить беременность быстро и одномоментно;
- Боится боли и кровотечения;
- Имеет ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к использованию мезопростола или сопутствующие серьезные заболевания.
Используется в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке при наличии сильного кровотечения или если есть признаки септического аборта (инфицирования).Возможные осложнения:
- Осложнения, связанные с анестезией;
- Перфорация (разрыв стенки) матки;
- Травма шейки матки;
- Восходящие инфекции;
- Возникновение внутриматочных спаек, повреждение базального эпителия, что может быть причиной последующего бесплодия.
Медикаментозное прерывание беременности (мезопростол)*.
*Имеются противопоказания. Следует проконсультироваться со специалистом.Мезопростол рекомендуется тем, кто:
- Не хочет ждать;
- Не имеет противопоказаний к мезопростолу;
- Не страдает угрожающим жизни кровотечением или септическим абортом;
- Имеет неполный или несостоявшийся аборт.
Возможные осложнения:
- Кровотечение;
- Неполный аборт.
Выжидательная тактика.
Подходит тем, кто:
- Хочет избежать операции и анестезии;
- Не ощущает боли, при отсутствии крови, признаков инфекций;
- Кто уверен в своих силах.
Ждать выкидыша можно НЕ БОЛЕЕ 2-4-х недель.
Если выкидыша не происходит — могут использоваться таблетки или хирургия.Возможные осложнения:
- Неполный аборт;
- Инфекционные осложнения.
Статистика
Если посмотреть на статистику, то хирургия используется у:
- 44% женщин, которые выбирают выжидательную тактику;
- 13% женщин которые выбирают медикаменты;
- 5% женщин, которым уже было проведено хирургическое вмешательство.
Решение необходимо принимать не самостоятельно, а проконсультировавшись и обсудив все возможные варианты с лечащим врачом.
Влияние аборта на здоровье женщины
Аборт — это прерывание беременности на любой её стадии. Данная операция, даже при идеальном выполнении, влечет за собой множество различных последствий.
Аборты различают самопроизвольные (выкидыши) и искусственные (хирургическое и другое вмешательство). Искусственные аборты могут проводиться на раннем сроке (до двенадцати недель) и на позднем сроке (свыше двенадцати недель беременности).
Аборт – это не просто в удалении зародыша или эмбриона посредством медикаментозных средств (медикаментозный аборт) или посредством инструментов выскабливание (отсасывание вакуум-аспиратором), но аборт-это воздействие на весь женский организм.
При медикаментозном аборте нет внешнего вмешательства и исключается повреждение матки, но отсутствие травмы матки не исключает развитие осложнений, связанных с резким прекращением беременности.
В ряде случаев медикаментозный аборт происходит не до конца и остатки плодного яйца необходимо удалять инструментальным методом.
Поэтому нарушения репродуктивной системы после медикаментозного аборта происходят не реже, чем после инструментального.
Наиболее опасным для организма является инструментальный метод прерывания беременности.
Как при инструментальном, так и при вакуумном методе изначально происходит «искусственное» расширение канала шейки матки с помощью специальных металлических инструментов.
Основным отличием является то, что при инструментальном методе используют специальный, острый железный инструмент «кюретка», с помощью которой производят выскабливание стенок полости матки или в полость матки вводят пластиковую трубку, через которую с помощью вакуумного отсоса отсасывают содержимое (плодное яйцо с оболочками).
Прерывание беременности негативно сказывается на здоровье женщины и ее состоянии.
При беременности в организме женщины начинается серьезная перестройка на всех уровнях. Искусственное прерывание данных физиологических процессов ведут к сбоям в организме, и, прежде всего, гормонального характера. Нарушение согласованности в работе центральной нервной и эндокринной систем ведет к сбоям нормального функционирования эндокринных желез (яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), способствуя появлению различных нервных расстройств.
Осложнения аборта.
Воспалительные заболевания.
Воспалительные процессы у одних женщин могут проявляться сразу же после проведения данной процедуры, у других спустя некоторое время. В результате воспалительного процесса могут поражаться не только матка и маточные трубы, яичники, но и околоматочная клетчатка, брюшина, мочевой пузырь, прямая кишка.
Во время искусственного прерывания беременности травмируется шейка матки, в результате чего формируются «открытые ворота» для проникновения инфекции в предлежащие ткани, в кровеносные и лимфатические сосуды.
Хронические воспалительные процессы внутренних органов половой сферы женщины с частыми обострениями стимулируют развитие необратимых изменений (рубцы, спайки), которые ухудшают здоровье и способствуют проявлению отдаленных последствий аборта (нарушение половой, менструальной, детородной функций). Воспалительные процессы способствуют возникновению внематочной беременности, а также появлению вторичного бесплодия.
Механические повреждения шейки и тела матки.
Подобные повреждения наносятся в основном при проведении хирургического аборта.
Повреждения шейки матки при аборте в дальнейшем могут привести к ее неспособности «удержать» беременность, на фоне чего развивается не вынашивание беременности, выкидыши, нарушение нормальной родовой деятельности.
Вне зависимости от опыта и квалификации врача, вам никто и никогда не даст гарантии в том, что при проведении аборта в матке не останутся остатки плаценты и зародыша, не сможет гарантировать отсутствия проникающего ранения шейки или тела матки хирургическими инструментами или их перфорацию (прободение).
Кровотечение.
Любые попытки проникновения в матку во время беременности с целью ее прерывания неизбежно ведут к нарушению целости сосудов (они в период беременности увеличиваются в длину, расширяются, при этом усиливается кровоток) и, как следствие, возникновению кровотечения. Кровотечение как осложнение аборта наблюдается также в случаях оставления во время операции в полости матки частиц эмбриона или плодного пузыря с плацентой. В данном случае кровотечение возникает не сразу после удаления, а через несколько дней или часов. В основном проводят повторное обследование с последующим выскабливанием полости матки.
Бесплодие.
Чаще всего виновником бесплодия становятся искусственные аборты, особенно когда ими заканчивается первая беременность. Именно хронические воспалительные процессы половых органов (маточных труб, шейки матки, ее тела, яичников) после аборта способствуют развитию бесплодия.
Внематочная беременность.
При внематочной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки осуществляется в узкой маточной трубе, которая впоследствии разрывается и вызывает внутреннее кровотечение.
Гормональные нарушения.
Одними из отдаленных последствий аборта считаются гормональные нарушения: заболевания щитовидной железы (нарушения функции надпочечников), нарушения гипофиза, который является центральным регулятором эндокринной системы.
Онкологические заболевания.
Искусственное прерывание беременности способствует повышению риска развития рака молочной железы.
Эндометриоз.
В случае травмирования стенок матки при оперативном вмешательстве частицы эндометрия начинают «прорастать» (инфильтративно) в мышечный слой. Клетки эндометрия с кровью могут попасть в любые органы, а во время менструации начать воспаляться. Прикрепление и рост эндометрия может наблюдаться в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре и прямой кишке. По сигналу гормонов яичников фрагменты эндометрия начинают расти и набухать кровью, вследствие чего начинается воспаление.
Осложнения наркоза.
Могут быть головная боль, тошнота, временные нарушения сознания, аллергические реакции. Кто имеет проблемы с печенью, наркоз вызывает обострение гепатита, ухудшение показателей крови.
Постабортный синдром (страдание души).
Выражается в сочетании психических симптомов или заболеваний, проявляющихся на фоне переживаний и сожалений после аборта, даже при абсолютно здоровой психике женщины.
Каждая женщина вправе решить сама делать аборт или нет. Вред аборта для организма женщины неизбежен.
Препарат «Мифепристон». Медикаментозное прерывание беременности
Как действует «Мифепристон»
«Мифепристон» является синтетическим стероидным антипрогестогенным средством. Эффект от его использования основан на принципе прекращения выработки гормона прогестерона, который необходим для нормального течения беременности. После приема «Мифепристона» повышается сократительная активность миометрия, размягчается шейка матки, что приводит к отторжению определенного слоя слизистой оболочки матки и эвакуации эмбриона.
Через сколько действует «Мифепристон»
Следует отметить, что правильно рассчитать дозировку препарата «Мифепристон», как правило, на основании срока беременности и веса женщины, может только квалифицированный врач гинеколог.
Первый прием «Мифепристона» приводит к отторжению эндометрия и раскрытию шейки матки. Для оценки реакции организма на действие «Мифепристона», пациентка в течение нескольких часов должна оставаться под наблюдением доктора.
Второй раз следует посетить гинекологическую клинику через 36–48 часов. Оценив состояние женщины, врач может назначить препарат «Мизопростол», под действием которого матка начинает активно сокращаться. В большинстве случаев, после приема «Мизопростола», беременность прекращается в течение шести-восьми часов. Через 10–14 дней необходимо вновь пройти осмотр гинеколога и УЗИ-контроль, чтобы убедиться в осуществлении выкидыша и отсутствии осложнений.
«Мифепристон» до какого срока
На сроке беременности до 6 недель плодное яйцо плохо прикреплено к матке. Поэтому это наиболее подходящее время для медикаментозного прерывания беременности.
В некоторых случаях, после проведенного обследования, врач может назначить аборт «Мифепристоном» на сроке беременности до 8 недель.
«Мифепристон» на поздних сроках
Чем больше срок беременности, тем больше чувствительность матки к препаратам. Лекарственное прерывание беременности сроком более 8 недель может сопровождаться сильными болями, кровотечением. Такая ситуация опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины!
Беременность после «Мифепристона»
Примерно 1% беременностей может продолжаться после приема «Мифепристона». Если данные УЗИ определяют наличие живого плода, пациентка направляется на хирургический аборт. Это обусловлено высокой вероятностью аномального развития эмбриона.
Однако на репродуктивную функцию женщины «Мифепристон» не влияет. Поэтому следует уделить внимание правильному подбору контрацептива.
«Мифепристон» побочные действия
Аборт «Мифепристоном» имеет побочные действия, которые могут выражаться в тошноте, кровотечении, спазмах, головной боли, вялости. Консультации квалифицированных врачей, а также правильный расчет дозировки значительно снижают негативные последствия.
«Мифепристон» последствия
Последствиями применения «Мифепристона» могут быть нарушения менструального цикла, обострение воспалительных заболеваний органов малого таза. Очень редко возможны случаи неполного абортирования.
«Мифепристон» противопоказания
- Вероятность трубной беременности
- Срок вынашивания более 6 недель
- Рубцы, опухоли на матке, половые инфекции
- Анемия в сложной степени
- Надпочечная и печеночная недостаточность
- Прием препаратов, снижающих свертываемость крови
- Беременность на фоне приема контрацептивов
- Курение в возрасте старше 35 лет (необходима консультация врача)
Таблетки «Мифепристон» продают исключительно врачам. В МЦ «Здоровье» медикаментозный аборт проводится в современных, комфортных условиях специалистами высшей категории.
Обследование пациента после выкидыша или неудачной имплантации в Киеве
Это сложный вопрос, который редко обсуждается среди друзей и семьи, хотя и встречается с удивительной частотой. Целых 50% всех беременностей заканчиваются выкидышем — чаще всего до того, как женщина пропустит менструальный период или даже узнает, что она беременна.
Повторяющийся выкидыш, который определяется как последовательность двух или более спонтанных прерываний беременности, встречается гораздо реже, с предполагаемой частотой 1%. Дальнейшая оценка рекомендуется, если у женщины три или более выкидыша.
Каковы наиболее распространенные причины невынашивания беременности?
- Приблизительно 60% выкидышей происходят из-за неправильного числа хромосом в эмбрионе. По большому счету, это происходит случайным образом, хотя становится все более распространенным с возрастом женщины.
- Приблизительно в 3% пар, у которых были повторяющиеся выкидыши, было обнаружено, что один партнер является носителем сбалансированной транслокации.
- Другой возможной причиной повторного выкидыша является врожденная аномалия матки. Примеры включают отдельную матку, спайки и рубцы на матке, некомпетентную шейку матки, миомы и полипы.
Женщины с определенными заболеваниями могут также иметь повышенный риск повторных выкидышей. Антифосфолипидный синдром, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и синдром поликистозных яичников являются относительно распространенными потенциальными причинами в этой категории.
К сожалению, медицинские работники не могут определить этиологию у 50-75% женщин с повторными выкидышами.
Какие причины отсутствия имплантации эмбриона?
Этот вопрос очень сложный, потому что мы не знаем многие кульминационные процессы надлежащей имплантации эмбриона.
Причину стоит искать как в материнском организме, так и в качестве спермы и эмбрионов.
- Патологии маточного эндометрия (эндометриоз, полипы, гормональные нарушения, осложнения после воспалительных процессов инфекционного характера).
- Слишком толстая защитная оболочка яйцеклетки, которая не дает осуществить процесс хетчинга (часто происходит у пациенток зрелого возраста и женщин с гормональными нарушениями, также возможно после переноса ранее замороженных эмбрионов).
- Генетические дефекты развития эмбриона, останавливающие его развитие.
- Другие причины –длительная гормональная индукция овуляции, нарушение работы эндокринных органов, курение, и др.
Правильное изучение отсутствия имплантации и постоянных выкидышей требует многопрофильной оценки, которую мы можем предоставить в Медицинском центре ИГР.
Записаться на приём
Что происходит с моим телом во время выкидыша?
Вагинальное кровотечение
У большинства женщин во время выкидыша бывает вагинальное кровотечение (хотя у некоторых женщин симптомы отсутствуют).
Количество кровотечений обычно зависит от того, на какой неделе вы беременны, и от того, что было недавно замечено на сканировании. Если это ранний выкидыш, это может быть как обильные месячные в первый день или около того, а затем продолжаться в течение недели или двух. Он должен уменьшиться и может стать коричневым.
Лучше использовать гигиенические прокладки, чем тампоны, так как это может увеличить риск заражения.
Если вы почувствуете слабость, обратитесь в скорую помощь. Хорошая идея — попросить кого-нибудь вас отвезти.
Гормоны вашей беременности
Они начнут падать, хотя скорость варьируется от женщины к женщине. Как только кровотечение остановится, ваши гормоны должны постепенно вернуться в норму. Вы можете наблюдать в местном отделении ранней беременности, чтобы убедиться, что это происходит, поэтому вас могут попросить сделать тест на беременность через 3 недели.
Другие симптомы беременности, такие как плохое самочувствие или болезненность груди, также исчезнут.
Помимо грусти, которую вы можете испытывать по поводу происходящего, это изменение уровня гормонов также может повлиять на ваши эмоции. Вы можете чувствовать сильную усталость, легко расстраиваться или испытывать перепады настроения.
Некоторые женщины также испытывают одышку, беспокойство и проблемы со сном, включая трудности с засыпанием или длительным сном.
Судороги
Когда беременность потеряна, матка сокращается, чтобы изгнать ткань беременности.Скорее всего, в день выкидыша у вас будут спазмы (например, сильные менструальные боли) в нижней части живота, а затем в течение дня или около того после этого будут более легкие спазмы или боли. Парацетамол должен помочь при этих спазмах.
Другие побочные эффекты
Иногда то, как вы себя чувствуете, может зависеть от того, как удалось справиться с выкидышем. Например, если у вас была медицинская помощь, у вас могут возникнуть временные побочные эффекты, такие как:
- озноб
- плохое самочувствие или рвота
- понос
- кожная сыпь.
Ваши врачи расскажут вам о возможных побочных эффектах.
Если вам назначено хирургическое вмешательство, вам потребуется местная или общая анестезия. Побочные эффекты местного анестетика не должны длиться долго и могут включать:
- тошнота и рвота
- Дрожь и холод
- путаница и потеря памяти
- Проблемы с мочевым пузырем
- головокружение
- синяк и болезненность.
Побочные эффекты общего наркоза могут включать:
- головокружение
- головная боль
- затуманенное зрение
- подергивание мышц
- продолжающееся онемение, слабость или иголки.
Если вам сделали общий наркоз и вы спали во время операции, последствия не должны длиться более суток после операции. Вам следует сказать, к кому обращаться, если они этого не делают.
Ваши месячные
Если у вас обычно регулярные месячные, следующая менструация обычно наступает через 4–8 недель после выкидыша. Однако для того, чтобы привыкнуть к регулярному циклу, может потребоваться несколько месяцев.
У вас будет овуляция раньше, поэтому вы можете быть фертильными в первый месяц после выкидыша.Мы рекомендуем использовать противозачаточные средства, если вы занимаетесь сексом и не хотите снова забеременеть.
Вам следует избегать секса до тех пор, пока не исчезнут все симптомы выкидыша.
Когда обращаться за помощью
Обратитесь к своему терапевту, в отделение ранней беременности или в больницу, где вам оказывали медицинскую помощь, или в NHS 111, если у вас есть:
- сильное вагинальное кровотечение или длительное кровотечение
- выделения из влагалища с неприятным запахом
- боль в животе.
Если у вас также повышенная температура (жар) и симптомы гриппа, возможно, у вас инфекция слизистой оболочки матки (матки).Это не очень распространено и лечится антибиотиками. Эти симптомы также могут означать, что в вашей матке все еще есть ткань, полученная во время беременности.
Если у вас также температура (жар), вы потеряли аппетит и вас рвет, это может быть связано с повреждением матки. Возможно, вам придется лечь в больницу.
Ваше эмоциональное здоровье после выкидыша
Потеря ребенка может быть душераздирающей. Ваши чувства и эмоции принадлежат вам, и никто не может сказать вам, что вы должны или не должны чувствовать.Не существует правильного или неправильного мнения о потере беременности.
Все разные. Некоторые женщины и пары смиряются с тем, что произошло, в течение нескольких недель, у других на это требуется больше времени.
Если вы потратите время на то, чтобы скорбеть, это поможет вам двигаться дальше и подумать о возможности попробовать еще раз, если это то, что вы хотите сделать. Если вам нужна помощь, доступна поддержка.
Выкидыш: это не ваша вина
Кстати о здоровье
Как акушер-гинеколог я вижу пары, у которых возникают проблемы с беременностью.Конечно, разочарование и печаль, когда они понимают, что потеряли ребенка.
Женщины часто хотят знать, означает ли один выкидыш, вероятно, другой. Я знаю, что они просто хотят успокоить свой разум, но нет возможности сказать наверняка. Большинство женщин, у которых произошел выкидыш, остаются здоровыми. Тем не менее, у женщин, у которых случился выкидыш, могли быть другие выкидыши. Недавно у меня было несколько пациенток, у которых случился выкидыш при первой беременности, которые смогли зачать ребенка через пару месяцев, а затем вынесли доношенную беременность.
Когда случается выкидыш, в этом нельзя винить никого, особенно себя. К сожалению, выкидыши — обычное дело. По оценкам, 30 процентов беременностей заканчиваются выкидышем. Чаще всего причиной выкидыша являются хромосомные аномалии эмбриона, что означает, что это не вина ни мамы, ни папы.
Вы сможете сказать, что переживаете выкидыш, если начнете испытывать более сильное вагинальное кровотечение, сопровождающееся отхождением тканей плода.Это похоже на белую массу, залитую кровью. Впоследствии также часто возникают сильные спазмы. Не всякая боль или кровотечение во время беременности — это выкидыш. Обильное продолжительное кровотечение может быть связано с нормальным исходом. Если вы испытали эти симптомы, важно связаться с вашим врачом. Если кровотечение становится довольно сильным и пропитывается прокладкой в час, или вы начинаете чувствовать головокружение и головокружение, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.
Невозможно гарантировать, что у вас не будет выкидыша.Но вы можете снизить свои шансы на его наличие, если будете посещать до зачатия и дородовые посещения. Можно снизить риск выкидыша, избегая употребления алкоголя, наркотиков и табака при попытке забеременеть. Также рекомендуется принимать пренатальные витамины или, по крайней мере, фолиевую кислоту за три месяца до зачатия. Большинство выкидышей происходит в первом триместре беременности.
Выкидыши пережить сложно, но важно не сдаваться. Многие женщины, у которых произошел выкидыш, могут в будущем родить ребенка.После двух последовательных клинических выкидышей рекомендуется пройти медицинское обследование. Выкидыш может быть тяжелым испытанием. Если вам трудно справиться, поговорите со своим врачом. Они смогут помочь вам найти консультанта, с которым можно поговорить.
Габриэла Карденас Палецек, доктор медицины , принимает пациентов в отделении акушерства и гинекологии в О-Клэр, штат Висконсин.
Для безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.
Возвращение на работу после потери беременности
Нет ничего более наполненного жизнью, потенциалом и возможностями, чем опыт ожидания ребенка, несения новой жизни и ожидания, чтобы принести ее в мир. Рождение — это все начало, самое большое расстояние, на которое мы когда-либо будем в жизни, от смерти.
За исключением случаев, когда это не так.
Примерно каждая четвертая женщина переживает прерывание беременности в результате выкидыша, мертворождения или очень ранней смерти новорожденного. Выкидыш, естественная потеря плода в первые 20 недель беременности, происходит примерно в 25% беременностей, при этом у 1% женщин случаются повторные — три или более — выкидыша. Мертворождение, естественная потеря плода после 20 недель беременности, происходит в 1% беременностей. Однако, несмотря на частоту этих потерь и их влияние на тех, кто с ними сталкивается, о них редко говорят — и это бремя молчания становится особенно тяжелым, когда родители возвращаются к работе.Там, в дополнение к потрясениям, которые создает в них горе, они должны противостоять коллегам, которые ничего не знают о своих страданиях или знают достаточно, чтобы сделать общение болезненным.
В этой статье мы пытаемся рассказать об опыте тех, кто возвращается на работу после потери беременности, выделяем способы сделать это если не менее трудным, то, по крайней мере, не сложнее, чем должно быть, и предлагаем некоторые предложения о том, как менеджеры и коллеги могут помочь.
Опыт потери беременности
Последствия потери ребенка во время беременности, родов или вскоре после этого огромны.Эта боль может нарушить повседневное функционирование и привести к социальной изоляции, навязчивым мыслям и чувству онемения. Исследования показали, что прерывание беременности связано с посттравматическим стрессом, депрессией, тревогой и нарушениями сна. Хотя такие симптомы обычно ослабевают в течение первого года жизни, некоторые родители испытывают длительное состояние усиленного траура, известное как «сложное горе». Это часто сопровождается чувством вины, завистью к другим, у кого есть дети, и постоянным стрессом из-за неожиданного и внезапного характера смерти.(И если потеря первого ребенка, некоторым может быть трудно заявить о себе как о родителе, что усугубляет сильную боль горя).
Эмоциональные страдания биологической матери после выкидыша или мертворождения часто усугубляются физической болью, которая, в зависимости от обстоятельств и медицинских процедур, может длиться несколько недель. Последующее лечение и медицинские осмотры, когда это необходимо, являются ярким напоминанием о потере. В то же время страдания ее партнера часто игнорируются.Коллеги могут не знать, что человек понес серьезную утрату. В частности, для мужчин исследования показывают, что они часто рассматриваются в первую очередь как основной источник поддержки для своих партнеров после потери беременности, оставляя мало места для собственного горя и скорби и вызывая мало предложений поддержки для них.
Вернувшись на работу, те, кто потерял близких из-за потери беременности, должны не только справиться со своим собственным горем, которое может приходить неожиданными волнами, вызванными мелочами, но и с неудобствами других людей с ними на работе.Один отец, потерявший близких, с которым мы разговаривали, рассказал, как он увидел, как беременная женщина сделала шаг, когда он вошел в лифт, «как бы говоря:« Я хочу выбраться », понимаете, как будто мертворождение могло заразиться». Хотя она, возможно, пыталась щадить его чувства, он этого не чувствовал.
Изучая нашу недавнюю статью о том, как люди переживают и справляются со смертью на рабочем месте, мы часто слышали, что западные табу на смерть усиливаются в профессиональной среде. Мы узнали, что такое молчание является самым громким и неприятным, когда речь идет о потере детей в целом и о потере нерожденных детей в частности.Помимо самой травмы, потеря часто еще больше осложняется ее невидимостью — например, если беременность прерывается раньше, чем о ней узнают многие другие. В результате те, кто переживает потерю, часто остаются в одиночестве.
В качестве альтернативы, человек, потерявший близкого, может быть вынужден мириться с тем, что его глубоко личное испытание станет известно общественности. В случае мертворождения коллеги, возможно, в последний раз видели свою коллегу на поздних сроках беременности, возможно, во время детского душа. В таких ситуациях человек, потерявший близкого, может не знать, что сказать своим коллегам, а коллеги часто не знают, как вести себя с ним.
Возвращение на работу
Поддержка со стороны других является одним из наиболее важных факторов, помогающих родителям, потерявшим близких, справиться с ситуацией, и оказывает большое влияние на то, как они возвращаются к работе и к своей жизни после потери беременности. Как объяснила мать, потерявшая ребенка, в исследовании, проведенном SANDS (британская благотворительная организация по мертворождению и неонатальной смерти): «Мысль о возвращении на работу на самом деле была хуже, чем быть там. Сначала это действительно было странно, но все были такими теплыми и гостеприимными, и это действительно помогло мне снова освоиться.”
Как и в случае любой утраты, люди, пережившие потерю беременности, различаются по тому, как скоро они чувствуют себя способными, хотят или должны вернуться к работе. Будут различия в том, как люди будут затронуты физически и эмоционально, и в том, как потеря влияет на их взгляды на работу. Некоторым может быть полезно вернуться к своему прежнему распорядку дня и найти работу как полезное отвлечение. Другие будут не в состоянии выполнять свои рабочие задачи и будут бояться перспективы оказаться среди других людей, которые не могут понять, через что они прошли.Многие просто вынуждены вернуться на работу по финансовым причинам.
Кроме того, правила предоставления отпуска по уходу за ребенком значительно различаются, в том числе то, как они применяются к тем, у кого был выкидыш или мертворождение. Например, в то время как в Великобритании женщины, родившие мертвого ребенка после 24-й недели беременности, имеют право на такой же отпуск по уходу за ребенком и льготы, как и женщины, родившие живого ребенка, в США ситуация иная, где существуют значительные различия в зависимости от штата. организация и отсутствие установленного законом отпуска по семейным обстоятельствам и отпуска по болезни после мертворожденного ребенка.
Стратегии самообслуживания
Если вы — родитель, потерявший близкого, возвращающийся на работу, решите, что вы хотите, чтобы коллеги знали о вашей потере. Если коллеги не знали о беременности, вы можете оставить ее в таком же положении, но может быть полезно сообщить об этом начальнику конфиденциально. После возвращения на работу у вас могут появиться дополнительные физические или эмоциональные симптомы, и вашему начальнику будет легче поддержать вас, если он или она будет знать вашу ситуацию.
Если бы люди на работе знали, что вы беременны, это может облегчить вам и всем остальным жизнь, если вы отправите записку своему руководителю или доверенному коллеге, сообщив им, что произошло и что вы сочтете полезным по возвращении, в том числе о том, вы хотите рассказать о своей потере на работе.Попросите их поделиться содержанием вашей заметки с другими членами вашей команды.
Даже если вы выразили желание не обсуждать свою потерю на работе, она все равно может возникнуть, особенно от кого-то за пределами вашего непосредственного рабочего круга. Исследования потери беременности показывают, что это одна из самых сложных и эмоциональных ситуаций, с которыми сталкиваются родители, возвращаясь на работу. Заранее продумайте, как вы ответите на определенные вопросы, которые вам могут задать. Постарайтесь подготовиться к общему вопросу «Как ваш ребенок?» — доброжелательному запросу, который может обеспокоить многих родителей, потерявших близких.Достаточно просто ответить: «Я потерял ребенка». Вы не обязаны объяснять дальнейшие или заверять другого человека в том, что с вами все в порядке. И наоборот, если это человек, которому вы хотите открыться, дайте ему понять, что вы хотели бы поговорить об этом больше, и где и когда это вам лучше всего подходит.
Особенно в первые дни после потери беременности может быть трудно находиться рядом с коллегами, которые ждут или недавно родили ребенка. Если они знают о вашей потере, они должны понимать, что вам нужно извиняться.Тем не менее, вы не должны чувствовать себя обязанным посещать детский душ или проводить время в обстановке, которая вызывает болезненные переживания по поводу вашей потери.
Другими трудными временами могут быть знаменательные даты, такие как первоначальная дата родов или годовщина выкидыша или смерти ребенка. Предвидьте это и подумайте о том, чтобы заказать выходной день.
Работа с родителем, потерявшим близкого человека
Как менеджер, вы можете существенно повлиять на возвращение к работе родителя, потерявшего близкого человека. Если человек пишет или звонит, чтобы сообщить вам, что произошло, выразите свои соболезнования и спросите, как вы можете его поддержать.Спросите, что они хотели бы, чтобы вы рассказали другим на работе. Если они хотят, чтобы вы проинформировали их коллег, вы можете предложить им прислать вам записку, которую вы могли бы разослать их ближайшим коллегам, включая любые подробности, которыми они могут поделиться с вами о своей потере. Это избавляет потерпевшего от необходимости неоднократно рассказывать свою историю по возвращении.
По возможности проявляйте гибкость в отношении возвращения сотрудника к работе, предлагая постепенный возврат или скорректированный график. Когда сотрудник вернется, будьте готовы откалибровать свои ожидания, как и в случае с любым недавно потерявшим близких сотрудником, и дайте ему понять, что вы понимаете, что он может не чувствовать себя собой в ближайшие недели.В то же время не думайте, что они не хотят, чтобы их работа в настоящее время бросала им вызов. Вовлекайте их в любые решения, которые их затрагивают. Они потеряли близких, не лишились трудоспособности, и работа часто является той областью, которая помогает людям провести черту между ними.
Не избегайте времяпрепровождения со своим погибшим коллегой. Помимо обычных разговоров, связанных с работой, проверяйте, как у них дела, и не бойтесь просто признать свою потерю или спросить, что им нужно.(Однако бесполезно говорить такие вещи, как: «Так было задумано» или «По крайней мере, у тебя (можно) есть другие дети». Такие комментарии могут уменьшить переживание потери человеком и заставить его чувствовать себя хуже.)
Усиливает ли возвращение на работу боль или дает временную передышку, в значительной степени зависит от способности окружающих, особенно их руководителей, признать потерю родителей и быть с ними в их горе. Признание и уважение к финалу, который эти родители пережили, будут скорбеть и нести с собой, поможет им со временем двигаться к новым начинаниям.
Возвращение к работе после выкидыша
Возвращение на работу после выкидыша, внематочной беременности или молярной беременности может показаться сложной задачей. Вы можете не знать, как вы справитесь, как люди отреагируют или что сказать коллегам о случившемся.
Если вы еще не готовы вернуться, возможно, вы захотите получить дополнительную справку от врача. Нет ограничений на количество отпусков, которые вы можете взять после выкидыша *, если он сертифицирован как связанный с беременностью.Ознакомьтесь с нашей информацией о ваших правах.
Многие женщины чувствуют давление, заставляющее их вернуться на работу — либо со стороны работодателей, либо потому, что они не могут позволить себе больше не работать. Партнерам могло быть предложено всего несколько дней отпуска по состраданию. Другие чувствуют себя готовыми вернуться раньше, чем они (или другие) думали.
Какой бы ни была ваша ситуация, на этой странице вы найдете дополнительную информацию, которая поможет вам вернуться к трудовой жизни.
Я возвращаюсь на работу на следующей неделе и очень нервничаю по поводу того, что мои коллеги и команда, которой я управляю, собираются сказать и подумать.
* Мы часто используем термин «выкидыш» для обозначения выкидыша, внематочной и молярной беременности. Если ваш ребенок родился мертвым после 24 недель беременности, ваши права сильно отличаются. В Maternity Action есть дополнительная информация о более поздней потере. Вся наша информация касается только законодательства и практики Великобритании.
Подготовка к возвращению на работу после выкидыша
В вашей политике отсутствия на рабочем месте (или выкидышей) должно быть больше информации о том, что ваш руководитель должен сделать, чтобы помочь вам вернуться на работу.Это может включать:
- организацию поэтапного возвращения,
- встречу, на которой вы говорите о том, что они могут сделать, чтобы поддержать вас, и
- электронное письмо коллегам, чтобы объяснить, почему вы ушли, и поделиться нашей информацией с коллегами.
Вы можете запросить эту поддержку, даже если это не указано в официальной политике. Ваш менеджер, старший менеджер или отдел кадров должны быть в состоянии помочь. Возможно, вам придется поговорить с кем-нибудь из отдела гигиены труда.
Это может помочь решить заранее, что вы собираетесь сказать или чем вы собираетесь поделиться.Возможно, вы решили никому не рассказывать на работе или только нескольким людям. В этом случае вам, возможно, придется подумать о том, что сказать, когда люди спросят, как у вас дела или почему вы отключились.
Сложные ситуации
Нечувствительные комментарии
Некоторые люди на работе могут делать комментарии бесчувственные или оскорбительные. Часто люди имеют хорошие намерения, но просто не понимают. Возможно, вам будет полезно ознакомиться с нашей информацией о реакции других людей.
У меня было несколько благонамеренных, но гарантированно заставляющих вашу кровь комментариев, чтобы с ними бороться («по крайней мере» замечания).
Просьба о дополнительной поддержке
Может показаться, что все ожидают, что вы «вернетесь к нормальной жизни», когда вернетесь на работу. Но можно попросить дополнительную поддержку, когда она вам понадобится.
Ваш менеджер, сотрудник отдела кадров, охраны труда или программы помощи сотрудникам может помочь.
Физически я был в порядке, но не морально или эмоционально.
Беременные коллеги
Объявления о беременности на работе, беременным коллегам или тем, у кого есть новорожденный ребенок, может быть трудно справиться даже через довольно долгое время после вашей потери.Поговорите со своим менеджером о корректировках, чтобы упростить задачу. Вот несколько примеров.
- У вас есть время или место для выхода из ситуации, когда это необходимо.
- Работа на дому — просто чтобы отдохнуть от беременности / детских разговоров или в определенные дни, которые, как вы знаете, могут оказаться для вас трудными.
- Просьба внести коррективы, чтобы помочь вам избежать контакта с новорожденными или беременными людьми в уязвимые для вас времена.
- Попросить вашего менеджера предупредить вас, если кто-то собирается разослать объявление о беременности.
- Сообщите своему руководителю, что вы можете быть более уязвимы после объявления о беременности или рождении ребенка.
В рассказах Эммы и Цериана есть примеры того, как их поддерживали. Возможно, вам будет полезно ознакомиться с нашей информацией о реакции других людей.
Делались поправки, чтобы избежать трудных ситуаций — например, работать один на один с беременными покупательницами аналогичного срока беременности.
Ведение второй беременности
Беременность после предыдущей потери может быть очень тревожным временем.Возможно, вам будет полезно ознакомиться с нашей информацией о беременности после выкидыша. Пандемия коронавируса может вызвать еще большее беспокойство. Здесь у нас есть информация о коронавирусе (Covid-19) и вашей помощи.
Как справиться с отсутствием поддержки
Если у вас был плохой опыт работы, вам может быть трудно дать такой же уровень поддержки и приверженности. Вы можете посчитать, что вам нужно высказать свое мнение старшим руководителям или даже подать официальную жалобу на то, как с вами обращались.
Некоторые люди считают, что позитивные изменения в своей организации могут помочь им примириться со своим опытом. Например, кампания за введение политики в отношении выкидышей или создание группы поддержки. Не все хотят (или чувствуют себя способными) это делать — и это тоже нормально.
Я потерял любовь к работе, я потерял доверие к руководству.
Борьба с дискриминацией
Многие люди не хотят рассказывать своим работодателям о своем выкидышах.Они беспокоятся о том, что, пытаясь зачать ребенка, к ним будут относиться иначе.
К сожалению, иногда так бывает. Некоторые люди, с которыми мы говорили, чувствовали, что им не дали работу или пропустили по службе в результате того, что они рассказали о своем выкидышем и искали поддержки, которой они заслуживают.
Это незаконно. Никто не должен подвергаться дискриминации за попытки получить ребенка, беременность, прерывание беременности или отпуск по беременности и родам. Записывайте, что и когда происходит, с помощью сохраненных писем и заметок разговоров.
Не все чувствуют себя способными бороться с дискриминацией. Возможно, у вас временный контракт или вы чувствуете, что ваша работа недостаточно надежна. Или вы просто физически и эмоционально истощены. Но Maternity Action, Pregnant then Screwed и ACAS могут дать совет, если вы хотите пойти дальше.
Я чувствовал, что мой босс пытается вытолкнуть меня с работы, потому что он знал, что я пытаюсь завести ребенка. В конце концов я ушел после второго выкидыша.
Внесение изменений в будущее
Возможно, вы захотите внести некоторые изменения в то, как ваше рабочее место поддерживает женщин и их партнеров после выкидыша.После двух выкидышей Виктория написала руководство для своего отделения. Возможно, вам будет полезно прочитать ее рассказ. Вы также можете ознакомиться с нашей информацией о создании политики в отношении выкидышей и проведении обучающих и информационных мероприятий.
Вам также может быть интересно прочитать об опыте Хелен получения рекомендаций в Правовом департаменте правительства.
Когда несколько недель спустя туман отчаяния и горя начал немного рассеиваться, меня осенила мысль: что, если бы менеджеры, которые поддерживали меня в два самых трудных периода моей жизни, и которые играли Такая огромная роль в моем возвращении к работе продуктивным и уважаемым сотрудником была разовой? При поддержке других сотрудников Департамента я написал несколько рекомендаций, в которых даются советы людям, которые хотят поддержать членов команды, переживающих потерю ребенка.
Пропущенный выкидыш: каково быть в ожидании выкидыша
Вернувшись в комфортную домашнюю обстановку, я приготовился к кровотечению, но в течение пяти недель ничего не происходило. Я выглядела и чувствовала себя нормально, поскольку гормоны беременности рассеялись, но теперь в мой распорядок входили еженедельные посещения моего акушерства для проверки. Я ждала с беременными женщинами в вестибюле врача, глядя на фотографии новорожденных, висящие на стенах, прежде чем войти в кабинет УЗИ, который был таким радостным местом во время моей первой беременности.И там, визит за визитом, я видела, что в моей утробе все еще болтается пятинедельный эмбрион, видимо, не спешащий уходить. Мой врач подтвердил, что у меня был выкидыш, который казался забавным, чтобы описать то, чего технически еще не произошло.
Я застрял в чистилище, которое врачи вроде Салливана называли выжидательной тактикой — на самом деле это просто причудливый способ описать ожидание выкидыша. Некоторые врачи могут прописать таблетку (мизопростол, которую иногда называют таблеткой для прерывания беременности), чтобы продвинуться дальше; другие порекомендуют операцию по опорожнению матки (дилатация и выскабливание, или D&C — другая процедура, также используемая при абортах).«Могут быть причины, по которым вы должны что-то делать, но в большинстве случаев это неправда, — говорит Салливан. «Независимо от того, что чувствуют пациенты, это наименее болезненный и наименее стрессовый путь, мы просто стараемся поддерживать».
Мой собственный врач посоветовал мне подождать, и я сделал это, но это было нелегко. Я плакал из-за этого ребенка, когда был еще в Испании, до того, как моя практическая сторона сказала мне, что он перестал расти по какой-то причине. Утешительная мысль среди утраты. Скорбь по беременности осталась позади, но я столкнулась с чем-то еще, что было не менее трудным: чувством, что я застрял между беременностью и не беременностью.Я очень мучительно ждала выкидыша. Чтобы покончить с этим. Чтобы продолжить свою жизнь.
В течение этого месяца — не беременная, не , не беременная — я жила как отшельник, избегая друзей и работу, потому что я с трудом могла описать то, что переживала. Все это время у меня был выкидыш? Или беременна мертвым плодом? По словам Салливана, оба утверждения верны. «Когда вы проходили процесс, вы оба были беременны и переживали потерю беременности, оба одновременно.
Мне было около 12 недель — на пороге второго триместра — когда однажды утром у меня начались судороги на детской площадке. Я поспешила домой и передала своего малыша мужу, а потом свернулась калачиком на диване, чтобы переждать судороги. Кровотечение началось быстро, и я пошла в ванную, когда боль усилилась, напомнив мне о схватках, которые привели моего сына на свет. Я истекал кровью над унитазом около часа, пока с жгучей болью я не почувствовал, как гестационный мешок размером с лимон выскользнул в унитаз с пугающим всплеском.
Тогда я плакал по ребенку, которого никогда не будет, но также с таким отчаянным облегчением от этого выкидыша, которого я ждал недели, — кровь и страдания, которые, как я всегда представлял, будут связаны с этим опытом, но которые мучительно отсутствовали столько недель. Я никогда не думал, что такая боль будет приветствоваться, но после стольких лет это был сигнал, что я могу двигаться вперед — и в конечном итоге однажды попробовать еще раз.
Эрика Джексон Карран — писатель из Ричмонда, Вирджиния, освещающий вопросы материнства, путешествий и еды.Следуйте за ней в Твиттере по адресу @calendar_girl.
Обзор раннего выкидыша или химической беременности
Выкидыш на ранних сроках может быть сложной ситуацией, но это частое явление. Оценки варьируются в зависимости от того, насколько они распространены, но по самым скромным подсчетам, по крайней мере, 1 из 10 беременностей заканчивается ранним выкидышем. Если это случится с вами, это может быть как физически, так и эмоционально травмирующим.
Симптомы раннего выкидыша
Если у вас недавно был положительный тест на беременность, симптомы, которые могут быть у вас или у вас был ранний выкидыш, могут включать:
Эти симптомы могут возникать не только из-за выкидыша.Если вы испытали какой-либо из них, вы не должны автоматически предполагать, что у вас выкидыш.
Когда обращаться к врачу
Несмотря на то, что это может быть эмоционально истощающим опытом, ранний выкидыш не всегда требует неотложной медицинской помощи. Вы всегда должны обращаться в отделение неотложной помощи, если у вас очень сильное кровотечение (например, вы замачиваете менструальные прокладки менее чем за час) или если у вас есть симптомы внематочной беременности, такие как сильная боль в области живота, головокружение, или обморок.
В других случаях позвоните своему врачу и сообщите им, какие у вас симптомы. Последующее наблюдение будет зависеть от того, как долго вы находитесь в беременности.
Лечение
Как вы и ваш врач реагируете на преждевременный выкидыш, как правило, зависит от времени.
В течение недели после пропущенного периода
С очень ранним выкидышем , возможно, вам не нужно посещать врача. Если кровотечение начинается в течение дня или двух после получения положительного результата теста на беременность и выглядит как слегка обильный менструальный цикл, вы можете просто повторить тест на беременность через несколько дней.
Отрицательный тест на беременность обычно означает, что вы больше не беременны. Скорее всего, вам не потребуется никакого лечения после такого выкидыша (который часто называют химической беременностью — беременность, которая возникает до того, как ультразвуковое исследование обнаружит гестационный мешок).
При этом вы всегда должны обращаться к врачу, если у вас есть сомнения, или если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы. Ваш врач сможет дать вам необходимые ответы.
Многие женщины считают полезным поговорить со своим врачом об эмоциональных аспектах раннего выкидыша или о риске повторного выкидыша.
Более чем через неделю после пропущенного периода
Если вы считаете, что у вас случился выкидыш, и с момента пропущенного менструального цикла прошло больше недели, лучше всего позвонить семейному врачу или акушеру / гинекологу (при условии, что у вас нет экстренных симптомов). Ваш врач сможет назначить анализ крови на ХГЧ и / или раннее ультразвуковое исследование, чтобы дать вам представление о том, что происходит.
Ваш врач может предложить вам лечение выкидыша: хирургическая процедура, называемая D&C, или лекарство (обычно мизопростол) могут вызвать кровотечение или помочь в случае неполного выкидыша.Если вы пришли достаточно рано, и ваш врач дал вам согласие, выжидательная тактика также является разумным вариантом — это означает, что вы ждете, чтобы ткань плода естественным образом прошла в домашних условиях.
Можно ли предотвратить выкидыш на ранней стадии?
Важно понимать, что невозможно предотвратить преждевременный выкидыш. Врачи могут только убедиться, что ваше здоровье не подвергается опасности в результате выкидыша, и посоветовать, как двигаться дальше.
Ранние выкидыши, особенно если они разовые, а не повторяющиеся, часто связаны с хромосомными дефектами у плода.В некотором смысле это можно считать «естественным способом» обращения с младенцем, у которого состояние несовместимо с жизнью. Однако знание этого мало поможет вам справиться с эмоциями выкидыша.
Хотя вы можете быть несколько уверены в том, что вы ничего не сделали, чтобы вызвать выкидыш, это не облегчит боль от потери беременности.
Слово от Verywell
Чувство эмоционального потрясения из-за преждевременного выкидыша — это нормально. Внезапное прерывание беременности может быть травматичным, особенно если вы пытались забеременеть (но также и в том случае, если вы этого не сделали).Обязательно дайте себе разрешение и время, чтобы оплакивать выкидыш сколько угодно раз.
По мере выздоровления поговорите со своим врачом о том, когда можно будет повторить попытку после выкидыша. Это старая женская сказка о том, что после выкидыша нужно ждать, чтобы снова забеременеть, и многие люди находят исцеление, если пытаться снова.
Когда у вас выкидыш, но вам все равно нужно идти на работу
Хэлси, певица, которая ранее обсуждала свою борьбу с эндометриозом, недавно рассказала, что у нее случился выкидыш во время тура в 2015 году.Более того, всего через несколько часов после того, как она поняла, что у нее выкидыш, она вышла на сцену, чтобы выступить, потому что знала, что это важно для ее карьеры. В итоге она надела подгузник для взрослых и приняла два препарата Percocet, очень сильного опиоида, предназначенного для облегчения боли, а затем «пошла на место проведения своей работы», сообщает Rolling Stone .
Выкидыш — обычное дело. По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, от 10 до 25 процентов признанных беременностей заканчиваются выкидышем, что делает его наиболее распространенной формой невынашивания беременности.По данным Американской ассоциации беременных, это обычно происходит в течение первых 13 недель. Хотя причину часто трудно определить, выкидыши могут произойти из-за того, что что-то не так со здоровьем плода или матери.
Если эти цифры вас удивят, скорее всего, это связано с тем, что публичное обсуждение выкидыша все еще является культурным табу. И из-за этой секретности есть еще одна общая деталь выкидыша, о которой многие люди могут не знать: как долго они на самом деле длятся.Физический процесс выкидыша может длиться от пары часов до нескольких недель. И чем дольше это займет, тем больше вероятность того, что это помешает вашей повседневной жизни. Или, как в случае со многими женщинами: более вероятно, что это произойдет на заднем плане, когда работа, семья и другие обязанности выполняются.
Выкидыш может быть разным по продолжительности и интенсивности в зависимости от человека и особенностей беременности.
«Обычно у женщины начинается кровотечение, которое усиливается», что в конечном итоге превращается в «самый тяжелый период в вашей жизни», — Шерри Росс, М.Д., акушер / гинеколог и эксперт по женскому здоровью в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, рассказывает SELF. Также есть сильные спазмы, отсюда и Percocet Холзи.
«Обычно это [несколько] часов того, что я называю адом — это действительно сильное кровотечение, очень сильные спазмы и, как правило, ощущение действительно избитого», — Жак Мориц, доктор медицины, акушер-гинеколог в Weill Cornell Medicine и NewYork-Presbyterian Больница, говорит САМ. Но спазмы и кровотечение могут длиться несколько дней или даже недель, — говорит Мориц.
В зависимости от того, как далеко продвинулась женщина после выкидыша, ей также может потребоваться хирургическая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием, чтобы убедиться, что выкидыш завершен, или решить такие проблемы, как сильное кровотечение, согласно клинике Майо. Это амбулаторная процедура, и хотя спазмы обычно проходят примерно через 24 часа, легкое кровотечение может сохраняться около недели. Психологические эффекты могут длиться намного дольше, говорят Мориц и Росс.
Хэлси — не единственная женщина, которая публично рассказала о работе во время выкидыша.
В 2009 году Пенелопа Транк, серийный предприниматель, которая ведет блог о своей работе и жизни на PenelopeTrunk.com, написала в Твиттере о выкидышах на работе.
«Я почувствовал облегчение, что мне не придется выяснять, как сделать аборт», — говорит Транк, который считает, что беременность наступила примерно через восемь недель, в электронном письме SELF. Транк было за 40, у нее уже было двое детей с особыми потребностями, и она знала, что не хочет пополнять свою семью. По данным Института Гутмахера, ведущей некоммерческой организации, занимающейся исследованиями сексуальных и репродуктивных проблем, она живет в Висконсине, где уже давно применяются законы, затрудняющие доступ к легальным абортам.