Выполнение внутримышечной инъекции алгоритм: Ошибка выполнения

8.1.2. Внутримышечные инъекции

Наиболее удобным местом для внутримышечных
инъекций является ягодичная область.
Чтобы не попасть в нерв или сосуды этой
области, следует пользоваться точкой
Галло. Эта точка образуется пересечением
двух линий: горизонтальной, проходящей
на два поперечных пальца выше большого
бугра бедра, и вертикальной, определяющей
внутреннюю треть ягодицы от ее двух
наружных третей (рис. 8-2).

Рис. 8-2. Техника внутримышечных
инъекций

Как правило, размер иглы для выполнения
внутримышечных инъекций 16- 18 G. Очень
важно для внутримышечного введения,
чтобы длина иглы без павильона хотя бы
на 1 см превышала толщину подкожной
клетчатки.

Алгоритм внутримышечной инъекции

• Приготовьте лекарство, обработайте
руки по алгоритму.

• Соберите шприц и наберите лекарство
по алгоритму.

• Обработайте руки.

• Уточните у пациента информированность
о вводимом лекарственном средстве.
Получите согласие на инъекцию. Попросите
лечь на топчан.

• Вымойте руки. Наденьте перчатки.

• Пропальпируйте место инъекции.

• Обработайте кожу первым шариком,
смоченным в 70° спирте, делая мазки в
одном направлении — сверху вниз.

• Вторым шариком обработайте место
инъекции.

• Шарик заложите под мизинец левой
руки.

• Фиксируйте левой рукой кожу в месте
инъекции.

• Быстрым движением введите иглу строго
перпендикулярно коже, на 3/4 длины.

• Перенесите руку на поршень и потяните
на себя (при введении масляного раствора),
если крови нет, то введите лекарство.

• Возьмите шарик из-под мизинца, приложите
к месту инъекции и извлеките иглу.

• Сделайте легкий массаж места инъекции,
не отнимая шарик от кожи.

• Помогите пациенту встать. Спросите
о самочувствии.

• Опустите шприц в дезинфицирующий
раствор. Снимите перчатки.

8.1.3. Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции (рис. 8-3) выполняются
с целью струйного (болюсного) введения
лекарственных веществ, чем достигается
быстрый эффект, легкая управляемость,
точная дозировка и различные диагностические
процедуры.

Рис. 8-3 . Техника внутривенной
инъекции.

а — введение инъекционной иглы вдоль
вены; б — контроль правильности пункции;
в — снятие жгута; г — введение лекарства

Для выполнения внутривенных инъекций
используют иглы средней длины, но
достаточно большого диаметра. Их размеры,
как правило, 14-18 G.

Можно проводить пункцию периферических
вен различных локализаций, но наиболее
предпочтительным является зона локтевого
сгиба. Вены нижних конечностей из-за
большой частоты развития тромботических
процессов следует использовать лишь
при недоступности сосудов других
локализаций.

Противопоказания для внутривенной
инъекции:

• тромбофлебит;

• гнойно-воспалительные заболевания
в месте пункции.

Осложнения при пункции периферических
вен наблюдаются редко, но тем не менее
возможны: прокол стенок вен с образованием
гематомы; повреждение артерии и нервных
стволов; введение лекарств мимо вены,
в подкожную клетчатку; местные
воспалительные процессы; тромбофлебит.

Алгоритм внутривенной инъекции

• Объясните пациенту цель процедуры.
Уточните информированность о лекарственном
средстве, индивидуальную переносимость
препарата, получите его согласие на
инъекцию.

• Приготовьте резиновую подушку и жгут.

Проверьте название препарата, дозу,
дату выпуска, качество раствора, цвет,
наличие осадка.

• Наденьте маску.

• Обработайте руки по алгоритму.

• Возьмите шприц (10-20 мл), наденьте иглу
с широким просветом.

• Наберите в шприц лекарство. Смените
иглу. Выпустите воздух. Положите шприц
в стерильный лоток.

• Наденьте очки. Вымойте руки. Наденьте
перчатки.

• Попросите больного разогнуть правую
(левую) руку в локтевом суставе. Положите
под него резиновую подушку.

• На среднюю часть плеча положите жгут
петлей вниз, предварительно под жгут
положите салфетку или рукав рубашки.

• Попросите больного поработать кулаком
и выберите наиболее наполненную вену.

• Место инъекции обработайте двумя
шариками, смоченными в 70° спирте, сначала
большую поверхность, затем место
инъекции.

• Попросите больного сжать пальцы в
кулак. Левой рукой натяните кожу над
веной (зафиксируйте ее).

• Возьмите шприц так, чтобы игла
располагалась срезом вверх и проколите
кожу параллельно вене.

• Введите иглу в вену (ощущается
«провал»).

• Потяните поршень на себя. Если есть
кровь в шприце, попросите больного
разжать кулак.

• Снимите жгут. Потяните поршень на
себя (для проверки, не вышли ли вы из
вены).

• Медленно вводите лекарство. Следите
за состоянием больного. Во время введения
необходимо, чтобы место пункции не
вздувалось, кончик иглы пальпировался
в вене, больной не ощущал чувство жжения
в месте введения и не двигал рукой, так
как игла может выйти из вены. Оставьте
1-2 мл в шприце.

• Приложите ватный шарик, смоченный
70° спиртом. Иглу извлеките. Поверх шарика
наложите давящую повязку и попросите
больного на 5-10 мин согнуть руку в локтевом
суставе.

• Шприц поместите в дезинфицирующий
раствор. Снимите перчатки и вымойте
руки.

При правильной технике выполнения
инъекций осложнения бывают редко. При
ее несоблюдении чаще всего могут
возникнуть некроз тканей, местные
воспалительные и общие инфекционные
процессы.

Иглы и шприцы после употребления ни в
коем случае нельзя промывать или
выбрасывать в мусор. Их необходимо
погрузить на 1 ч в дезинфицирующий
раствор (0,1% жавелион, 0,5% сульфохлорантин),
после чего их собирают в желтые пакеты
и централизованно утилизируют как
медицинские отходы класса «Б».

Техника внутримышечной инъекции

Техника выполнения внутримышечной инъекции:
Цель: лечебная
Показания: определяет врач
Оснащение:
1. мыло, индивидуальное полотенце
2. перчатки
3. ампула с лекарственным препаратом
4. пилочка для вскрытия ампулы
5. стерильный лоток
6. лоток для отработанного материала
7. одноразовый шприц объемом 5 — 10 мл
8. ватные шарики в 70 % спирте
9. кожный антисептик (Лизанин, АХД-200 Специаль)
10. накрытый стерильный салфеткой стерильный латок со стерильным пинцетом
11. маска
12. аптечка « Анти — ВИЧ»
13. емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина)
14. ветошь
Подготовка к манипуляции:
1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции.
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
3. Помогите пациенту занять нужное положение.
Техника внутримышечной инъекции:
1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок.
2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.
3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу.
4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок.
5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
6. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика.
7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу — вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.

8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.
9. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы над кожей.

10. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество.
11. К месту инъекции прижать стерильный шарик и быстро вывести иглу.
12. Уточните у пациента самочувствие.
13. Заберите у пациента 3 шарик и проводите пациента.

Проведите мероприятия по инфекционной безопасности, обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите индивидуальным полотенцем.

Также предлагаем Вам посмотреть видео по технике внутримышечной инъекции:

{youtube}m1Ng4o1lE48{/youtube}

Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:

Внутримышечные инъекции — презентация онлайн

1. Внутримышечные инъекции.

2. Цели:

Знать:
• Пути и способы введения лекарственных средств в организм;
• Особенности парентерального способов введения лекарственных веществ;
• Места для постановки внутримышечных инъекций;
• Особенности введения определенных форм лекарственных средств (масляные
растворы)
• Особенности внутримышечного введения масляных растворов, суспензий;
• Осложнения внутримышечных инъекций, их профилактику и лечение;
• Требования, предъявляемые к выписке и хранению растворов для
парентерального введения;
• Документацию процедурного кабинета.
Научиться:
• Определять анатомические области для внутримышечных инъекций;
• Вводить лекарственные средства внутримышечно;
• Заполнять медицинскую документацию;
• Разъяснять пациенту необходимую информацию о процедуре
внутримышечной инъекции;

3. Анатомические области

I. Верхненаружный квадрант ягодицы

4. II.Средняя треть (ср/3) передне наружной поверхности бедра (четырехглавая мышца бедра).

5. III. Верхняя треть (в/3) передненаружной поверхности плеча (дельтовидная мышца плеча).

6. Оснащение:

Одноразовый шприц V = 5-10 ml,
2 иглы –длина 40mm-60mm, d= 0,8 -1,0 mm
(для внутримышечного введения и набора лекарственных средств).

7. 2.Лекарственные средства 3.Лоток со стерильными салфетками (ватными шариками), кожный антисептик, стерильные пинцеты, лоток для

отработанного материала, пилка для ампул.
4.Набор для оказания помощи при
анафилактическом шоке, аптечка для личной
профилактики ВИЧ, ВГВ при чрезвычайных
ситуациях.
5.Емкости с дезинфицирующими растворами.

8. Подготовка к манипуляции

Подготовка
медсестры:
-экипировка
медсестры
-обработка рук
гигиеническим
способом
-надевание
стерильных
перчаток
Подготовка
оснащения:
-проверка срока
годности/целостнос
ти упаковок
шприцев ,игл,
лекарственных
средств
— Приготовить
стерильную зону,
лоток для
отработанного
материала, кожные
антисептики,
Подготовка
пациента:
-предупредить о
предстоящей
манипуляции
-установить
доброжелательн
ые отношения
-снизить психоэмоциональное
напряжение

9. Экипировка медсестры

10. Деконтоминация рук (гигиенический уровень)

11. Кожные антисептики

12. Обработка рук антисептиком

13. Надевание стерильных перчаток

14. Подготовка оснащения

15. Емкости для дезинфекции дезинфектанты

16. Контейнеры класса А и Б

19. Набор лекарственного средства

Поменять иглу
Вытеснить воздух

24. Дезинфекция и утилизация использованных материалов:

• -перчаток
-ватных шариков
-пинцетов
-шприцев
-игл

25. Возрастные особенности внутримышечных инъекций :

• У детей:
• С возрастом происходит
атония ягодичных мышц,
область верхнего
наружного квадранта уже
не имеет достаточной
толщины мышечной
ткани –недопустимо
выполнять инъекции в
положении стоя.

26. Осложнения:

Нарушение
техники
инъекций
Гематома
Инфильтрат
Абсцесс
Эмболия
Некроз
Поломка иглы
Повреждение
нервных
стволов
Нарушение
асептики
Абсцесс
Флегмона
Инфицирование
Влияние
лекарственных средств
Некроз
Аллергические
реакции

28. маска очки пипетка 1% протаргол 5% йод 70% спирт ватные шарики 20 % раствор сульфацила-натрия; • навески марганцовокислого

маска
очки
пипетка
Приказ № 170 МЗ РФ от
1% протаргол
05.1994 г. «О мерах по
5% йод
совершенствованию
профилактики и лечения
70% спирт
ВИЧ-инфекции в
Российской Федерации».
ватные шарики
20 % раствор сульфацила-натрия;
• навески марганцовокислого калия 0,01; 0,02
бинт, лейкопластырь, напальчники, перчатки.

29. При повреждении емкости, разливе биологических субстратов: • использовать защитную одежду: перчатки, фартук, маску или щиток; •

При повреждении емкости, разливе биологических субстратов:
1 навеска 0,2 на 400 мл
воды очищенной
стерильной. Навеска по
0,01г на 200 воды, для
глаз на 200 воды, потом
отлить 40 мг и добавить
160 воды.
При повреждении кожных покровов инструментами, загрязненными биологическими
• использовать защитную одежду: перчатки, фартук,
маску или щиток;
• ограничить место аварии ветошью и залить его
дезинфицирующим раствором (3% раствором хлорамина;
0,1% раствором Жавелиона; 6% перекисью водорода и т.д.)
• через час собрать разбитую емкость с помощью совка,
поверхности вымыть водой;
жидкостями пациента:
• снять перчатки,
• выдавить кровь из ранки,
• обработать 70% спиртом,
• вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием,
• обработать ранку 5% настойкой йода.
При попадании биологических жидкостей пациентов на слизистую носа:
* промыть под проточной водой,
* промыть 0,05% раствором марганцевокислого калия;
При попадании биологических жидкостей пациентов на неповрежденную кожу:
* обработать кожу 70% спиртом,
* вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием,
* повторно обработать 70% спиртом,
При попадании биологических жидкостей пациентов на слизистую рта:
* прополоскать водой
* прополоскать 0,05% раствором марганцевокислого калия или 70% спиртом;

30. Анафилактический шок: Преднизолон: аналог основного противошокового гормона, который вырабатывается в организме человека.

Введение преднизолона
моментально снижает явления шока.
Антигистаминный препарат: чаще всего, это супрастин. В
последнее время его заменяет тавегил, который имеет большую мощность.
Антигистаминный – это как раз тот препарат, который блокирует рецепторы на выделяемый
клетками иммунитета гистамин. Он-то и разрушает оболочку чужих и своих клеток.
Адреналин: жизненно важный гормон, обеспечивающий работу
сердца.
Эуфиллин: препарат, расширяющий бронхи и улучшающий
кровоснабжение мелких сосудов. За счет его введения раскрываются резервные капилляры,
то есть, включаются дополнительные механизмы жизнеобеспечения.
Димедрол: препарат также антигистаминный, но имеющий добавочное действие на
центральную нервную систему, направленное на подавление ее чрезмерной активности.
Шприцы: используются для внутривенного введения противошоковых растворов.
Этиловый спирт: применяется для обработки и дезинфекции кожи в месте инъекций.
Вата: нужна для изготовления шарика для обработки кожи спиртом.
Марля: необходима как расходный материал для любых манипуляций.
Жгут: нужен для ограничения зоны действия аллергена, попавшего в кровоток
пациента.
Венозный катетер: средство для обеспечения длительного контакта с веной. Это
необходимо при противошоковых мероприятиях.
Физиологический раствор в стандартной емкости в 400 мл. Используется для
разведения лекарств или внутривенного капельного введения медикаментов.

Сейчас будет укольчик. Алгоритм внутримышечной инъекции | Аксон-школа медицины

Перед началом манипуляции нам нужно собрать нужное оборудование.

Что входит в этот набор?

• Перчатки
• Фартук
• Лоток для оборудования
• Шприц (самый маленький шприц, который вместит объем лекарства)
• Инъекционная игла : стандартная длина-25 мм.
• Вытягивающая игла (также известная как тупая фильтрующая игла): отфильтровывает малозаметные частицы стекла, резины и других остатков при вытягивании лекарств из ампул.
• Спирт (70% изопропиловый)
• Марлевый или ватный тампон
• Контейнер для острых предметов
• Лекарство, которое нужно ввести

Подготовка

1. Вымойте руки и наденьте СИЗ, если это необходимо.
2. Представьте себя пациенту, включая свое имя и роль.
3. Подтвердите имя пациента и дату его рождения.
4. Кратко объясните, что процедура будет включать в себя, используя дружественный к пациенту язык: “сегодня мне нужно ввести какое-то лекарство, это будет включать инъекцию в вашу мышцу. Вы можете на короткое время ощутить острую царапину при введении иглы. Процедура действительно сопряжена с некоторыми рисками, которые включают кровотечение, кровоподтеки, стойкую опухоль в месте инъекции и небольшую вероятность инфекции или серьезной аллергической реакции.”
5. Проверьте понимание пациентом вводимого лекарства и объясните показания к лечению.
6. Получить согласие на проведение внутримышечной инъекции.
7. Проверьте наличие противопоказаний к проведению внутримышечной инъекции:

• Нарушения свертываемости крови (например, гемофилия)
• Применение антикоагулянтов (например, варфарина, апиксабана)

8. Проверьте, нет ли у пациента аллергии.

9. Спросите, есть ли у пациента предпочтительное место инъекции.

10. Адекватно обнажите запланированное место инъекции для процедуры (например, дельтовидную мышцу).

11. Расположите пациента так, чтобы ему было удобно сидеть.

12. Спросите пациента, есть ли у него какие-либо боли, прежде чем продолжить клиническую процедуру.

Выполнение внутримышечной инъекции

Фото алгоритм выполнения внутримышечной инхекции

Фото алгоритм выполнения внутримышечной инхекции

1. Вымойте руки и наденьте перчатки и фартук (если это еще не сделано).

2. Наберите соответствующее лекарство в шприц с помощью наборной иглы.

3. Извлеките вытягивающую иглу и немедленно утилизируйте ее в контейнер для острых предметов, затем прикрепите иглу, которая будет использоваться для выполнения инъекции.

4. Выберите подходящее место для инъекции, например:

• Дельтовидная мышца
• Большая мышца бедра
• Латеральной мышцы бедра

Не используйте место, которое покрыто шрамами, воспалено, раздражено или ушиблено.

Если необходимо сделать несколько инъекций, используйте разные места для каждой последующей инъекции. Если вводятся частые инъекции, вращайте места инъекций.

5. Расположите пациента так, чтобы обеспечить оптимальный доступ к выбранному вами участку.

6. Обработка места инъекции:

При введении вакцины участок не нужно регулярно очищать перед инъекцией, если только кожа не заметно загрязнена (в этом случае вам нужно будет очистить участок с мылом и водой).

Существует некоторая дискуссия о том, следует ли очищать кожу спиртовой салфеткой перед введением внутримышечных лекарств, причем ВОЗ заявляет, что чистка, скорее всего, не нужна. Многие больницы, однако, все еще рекомендуют регулярно очищать с помощью спиртовой салфетки, чтобы снизить риск внутрибольничных инфекций, поэтому вы должны придерживаться рекомендаций вашей местной медицинской школы и больницы.

7. Предупредите пациента об острой царапине.

8. Держа шприц как дротик в своей доминирующей руке, проткните кожу под углом 75-90°. Введите иглу быстро и твердо, с наклоном обращенным вверх, оставляя приблизительно одну треть вала открытой (однако это варьируется между участками и пациентами).

10. Поднимите поршень вверх, чтобы игла не попала в кровеносный сосуд:

Если появится кровь, выньте шприц и приготовьте новую инъекцию (объяснив пациенту причину этого).

Рекомендуется поднять поршень перед выполнением глубоких внутримышечных инъекций, таких как те, которые связаны с лекарственными препаратами, поскольку они связаны с более высоким риском внутрисосудистого введения.

Если вакцинация проводится с помощью неглубокой внутримышечной инъекции, руководство Великобритании предполагает, что нет необходимости аспирировать перед инъекцией вакцины.

11. Если аспирация не выявила признаков внутрисосудистого введения иглы, впрысните содержимое шприца, крепко удерживая ствол. Вводите препарат медленно со скоростью примерно 1 мл каждые 10 секунд.

12. Извлеките иглу и немедленно утилизируйте ее в контейнер для острых предметов.

14. Нанесите мягкое давление на место инъекции ватным тампоном или марлей и избегайте трения места инъекции.

15. Замените марлю пластырем.

16. Утилизируйте использованное клиническое оборудование в соответствующий контейнер для клинических отходов.

Не забудь подписаться на канал АКСОНА ,чтобы не пропустить новые статьи

Алгоритм проведения внутримышечной инъекции

Внутримышечная инъекция может вводиться в плечо, ягодицу или бедро, но алгоритм проведения такого укола всегда один и тот же.

Вкратце о ней

Инъекция в мышцу — один из самых популярных и удобных способов введения лекарства. Её алгоритм проведения доступен даже для тех, у кого медобразования нет. Кроме того, этот вид инъекции нужен для тех видов лекарств, которые никак нельзя ввести иным способом, либо если укол делается больному, находящемуся в невменяемом состоянии ( в этому случае, даже если медработник прекрасно знаем алгоритм проведения уколов подкожных или внутривенных, наиболее безопасная техника введения именно внутривенная, ведь в противном случае неадекватный пациент может получить травму). Несмотря на то, что алгоритм введения один и тот, же, используется эта техника для введения многих видов лекарств:

• Витамины В
• Преднизолон
• Хинин
• Пенициллин
• Морфий
• Тестостеронапропинат
• Галоперидол
• Метотрескат
• Кодеин и т.д.

Для введения этих и других препаратов в дельтовидную мышцу верхней конечности, бедро (среднюю треть наружной его части) и ягодицу (верхняя наружная часть), существует единый алгоритм.

Противопоказаны такие инъекции, только если пациент их не переносит.

Что нам понадобится

Особая техника для выполнения укола не нужна, но проследите, чтобы под рукой имелось все, что поможет осуществить алгоритм введения препарата без заминок и сложностей. Нам понадобятся:

• Лоток стерильный ( накрыть)
• Шприц с лекарством ( тоже стерильный)
• Игла для внутримышечных инъекций (также стерильная)
• Три стерильных ватных шарика, смоченных в спирте и один сухой
• Этанол (70%)
• Лоток для использованного оснащения
• Перчатки резиновые
• Полотенце
• Мыло
• Антисептик для кожи
• Пилка для ампулы
• Маска (желательно)
• Дезинфицирующий раствор (хлорамин).

Для безопасного выполнения инъекций сначала нужно правильно продезинфицировать руки. Алгоритм их обработки прост: сначала промываем с теплой водой и мылом, после обрабатываем хлоргексидином, далее надеваем перчатки и их тоже обрабатываем хлорамином или спиртом.

Алгоритм выполнения укола

Для начала психологически готовим пациента и объясняем, зачем проводится инъекция. Далее укладываем пациента в максимально удобную позу (можно на живот, можно на правый бок) и освобождаем место для выполнения укола. Спрашиваем, готов ли пациент. Проследите обязательно, чтобы на выбранном участке не было ран, гематом, затвердений и других травм кожи. Стоит отметить, что инъекции в плечо делаются лишь при маленьком количестве препарата, например, если это вакцинация, но алгоритм в любом случае один и тот же:

• Проверяем срок годности как лекарства, так и шприца
• Место проведения укола обрабатываем шариком ваты, смоченном в спирте ( площадь обработки – 10 кв.см.)
• Далее обрабатываем тот же участок, но в середине, точнее, ближе к месту укола. Теперь площадь обработки равняется 5 кв.см.
• Из шприца выпускается весь воздух, шприц берется в правую руку
• Теперь осуществляется его постановка: перпендикулярно его располагаем к поверхности кожи, указательным пальцем придерживается поршень, мизинец располагается на муфте иголки. Остальные пальцы помещаем на цилиндр шприца.
• Кожу на месте для выполнения укола немного растягиваем
• Далее нужна правильная постановка иголки. Вводят её на две трети и под прямым углом.
• Оттягиваем поршень, убеждаемся, что в шприце нет крови
• Лекарство вводим медленно
• Шприц и иголку извлекаем как можно быстрее. Вот и вся техника. Осталось только прижать область инъекции шариком и сухой и стерильной ваты и выбросить все использованное оборудование в коробку для безопасной утилизации. Руки снова обрабатываем.

Осложнения при внутримышечных инъекциях

Как видите, алгоритм выполнения уколов не так уж и сложен, но если не следовать ему, обычная инъекция может привести к осложнениям. Именно поэтому стоит рассмотреть самые частые из них.

• Инфильтрат. Так называют болезненность на месте уколов и уплотнение. Причинами являются неправильное выполнение уколов а также то, что их вводят постоянно в один и тот же участок мышцы. Также появляется он в том случае, если вводить под кожу недостаточно разогретое лекарство на масляной основе. Лечить инфильтрат можно при помощи грелки, йодистой сеточки или согревающего компресса.
• Абсцесс. После уколов тоже возможно гнойное воспаление. Обычно полость этого воспаления заполнена гноем и отделена от окружающих её тканей. Появляется в том случае. если при уколе были нарушены правила асептики. Избавиться от него можно только хирургическим методом.
• Сломалась игла. И такое бывает. Чаще всего такое происходит после сильного сокращения мышцы, а также при использовании старой, некачественной или изношенной иглы, или если её вводили до канюли, а также если пациент не лежал, а стоял или же сидел. Для того, чтобы этого избежать, нужно правильно вводить иголку и использовать только новые и качественные инструменты. Чтобы извлечь её, нужен либо пинцет, либо операция.
• Масляная эмболия и воздушная эмболия при внутримышечных уколах не встречается, но надо тщательно следить за тем, что за лекарство вводится. Если по ошибке было введено другое лекарство, нужно ввести в место укола раствор хлорида натрия и положить на этот участок лед. Если укол делали в плечо, выше нужно положить жгут.
• Травма нервных столбов. Она чревата самыми разными последствиями, вплоть до паралича. Но чаще всего все заканчивается обычным невритом. Такая травма может быть как механической (если место укола выбрано неверно) и химическим ( если возле нерва появляется депо препарата). Лечением такой травмы может заниматься исключительно врач.
• Гематома. При внутримышечных уколах случается частенько. Виновато в них неправильное проведение укола. Лечат их при помощи компресса со спиртом.
• Липодистрофия. Она может случиться, если постоянно колоть инсулин в один и тот же участок. В этом случае подкожная жировая клетчатка на месте уколов. Для того, чтобы такого не было, инсулин колоть надо в разные места.
• Аллергии. Тоже могут быть, а для того, чтобы их не было, при возникновении реакции нужно отсосать шприцом и ввести новокаин. Далее делается ледяной компресс. Такая же процедура проводится при некрозе.

Внутримышечное введение лекарственных препаратов | Услуги Клиники «Проксима» (г. Сочи, Адлер)

Внутримышечное введение лекарственных препаратов — это один из методов парентеральной подачи средств с помощью шприца, при котором они попадают в толщу мышечной ткани.

Среди показаний к выполнению данных инъекций выделяют:

• Необходимость создания депо лекарственного средства в организме.
• Техническую невозможность введения препарата другими способами.
• Особенность лекарственной формы, при которой внутримышечно введение является единственным способом его поступления в организм.

Преимущества  внутримышечной инъекции

К основным преимуществам внутримышечного введения лекарственных средств относят:

• Возможность применения средств, которые оказывают раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт или венозную стенку.
• Использование депо-препаратов, которые медленно поступают в кровеносное русло для поддержания концентрации и длительного эффекта.
• Обеспечение быстрого поступления лекарственного средства в организм по сравнению с подкожным способом.
• Надежность метода.

Подготовка к процедуре

Подготовка к внутримышечной инъекции предусматривает:

• Информирование пациента о целях и ходе предстоящей процедуры, исключение противопоказаний и уточнение информации о аллергическом анамнезе. Обязательным является получение письменного информированного согласия.
• Мытьё рук с мылом, их обработку антисептическим раствором и осушение естественным способом. После того, как руки высохнут требуется надеть маску и нестерильные перчатки.
• Взятие флакона с лекарственным средством, проверку целостности упаковки и проверку срока годности препарата.
• Взятие шприца необходимого объёма и длиной иглы, проверку срока годности и целостности упаковки.
• Набор лекарственного средства в шприц.
• Присоединение стерильной иглы на шприц, выпускание воздуха, и его укладывание в стерильный лоток.

Алгоритм действий при выполнении процедуры

Пошаговая инструкция выполнения внутримышечной инъекции включает:

• Укладывание пациента в необходимое положение с выбором места вкола.
• Обработку кожных покровов антисептическим раствором.
• Растяжение кожи с помощью большого и указательного пальцев для увеличения объёма мышцы.
• Взятие шприца другой рукой и перпендикулярное его расположение по отношению к коже.
• Вкол иглы на 2/3 длины быстрым движением с последующим давлением на поршень и медленным введением лекарственного средства.
• Прикладывание салфетки, смоченной антисептиком к игле и ее быстрое удаление из мышцы.
• Выполнение массирующих движений в области вкола, оставляя прижатую салфетку на коже.
• Укладывание салфетки и шприца в лоток для использованных инструментов.
• Наложение лейкопластырной сухой повязки к месту вкола.

7.4 Внутримышечные инъекции — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Внутримышечные (IM) инъекции вносят лекарства в мышечную фасцию, которая имеет богатое кровоснабжение, позволяя лекарствам быстрее всасываться через мышечные волокна, чем через подкожный путь (Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a; Perry et al. ., 2014). Сайт IM используется для лекарств, которые требуют быстрой абсорбции, но также и достаточно пролонгированного действия (Rodgers & King, 2000).Благодаря обильному кровоснабжению места внутримышечных инъекций могут впитывать большие объемы раствора, что означает, что ряд лекарств, таких как седативные, противорвотные, гормональные препараты, анальгетики и иммунизация, можно вводить внутримышечно по месту жительства и в условиях неотложной помощи. сеттинг (Хантер, 2008; Огстон-Так, 2014а). Кроме того, мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожная клетчатка, к раздражающим растворам и концентрированным и вязким лекарствам (Greenway, 2014; Perry et al., 2014; Rodgers & King, 2000).

Техника внутримышечных инъекций изменилась за последние годы в связи с научно-обоснованными исследованиями и изменениями в оборудовании, доступном для этой процедуры. Место проведения IM выбирается в зависимости от возраста и состояния пациента, а также объема и типа вводимого лекарства. При выборе размера иглы вес пациента, возраст, количество жировой ткани, вязкость лекарства и место инъекции влияют на выбор иглы (Hunter, 2008; Perry et al., 2014; Workman, 1999).

Внутримышечные инъекции нужно делать осторожно, чтобы избежать осложнений.Осложнения при IM включают атрофию мышц, повреждение костей, целлюлит, стерильные абсцессы, боль и повреждение нервов (Hunter, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). При внутримышечных инъекциях повышается риск введения лекарства непосредственно в кровоток пациента. Кроме того, любые факторы, которые ухудшают приток крови к местной ткани, будут влиять на скорость и степень абсорбции лекарства. Из-за неблагоприятных и задокументированных эффектов боли, связанных с внутримышечными инъекциями, всегда используйте этот способ введения в качестве последней альтернативы; сначала рассмотрите другие методы (Perry et al., 2014).

Участки для внутримышечных инъекций включают вентроглютеальную, латеральную широкую мышцу и дельтовидную область. Литература свидетельствует о непоследовательности выбора участков для глубоких мышечных инъекций: выбор может быть основан на знакомстве и уверенности, а не на «передовой практике» (Ogston-Tuck, 2014a). Однако имеется достаточно доказательств того, что вентроглютеальный участок IM является предпочтительным местом, когда это возможно, и является приемлемым местом для жирных и раздражающих препаратов. Вентроглютеальный участок свободен от кровеносных сосудов и нервов и имеет наибольшую мышечную толщину по сравнению с другими участками (Cocoman & Murray, 2008; Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a).Для проникновения в глубокие мышечные ткани требуется более длинная игла с большим диаметром. Игла вводится под углом 90 градусов перпендикулярно телу пациента или как можно ближе к углу 90 градусов. Вставляя иглу, используйте быстрое стремительное движение.

Аспирация означает оттягивание поршня в течение 5 секунд перед инъекцией лекарства (Ipp, Sam, & Parkin, 2006). В настоящее время в отделениях неотложной помощи применяют аспирацию внутримышечных инъекций для проверки возврата крови в шприц.Отсутствие крови в шприце подтверждает, что игла находится в мышце, а не в кровеносном сосуде. Если кровь отсасывается, извлеките иглу, выбросьте ее соответствующим образом и повторно приготовьте и введите лекарства (Perry et al., 2014). Недавние исследования показали, что нет никаких доказательств в поддержку практики аспирации, но, несмотря на изменения в политике, процедура аспирации продолжает преподавать и практиковать (Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении, 2014; Greenway, 2014; Sepah, Samad , & Altaf, 2014; Sisson, 2015).Вакцинация и иммунизация путем внутримышечных инъекций никогда не аспирируются (Центры по контролю за заболеваниями, 2015).

Метод Z-track — это метод внутримышечной инъекции, который предотвращает прослеживание лекарства через подкожную ткань, герметизирует лекарство в мышцах и сводит к минимуму раздражение от лекарства. Используя технику Z-track, перед инъекцией кожа отрывается от места инъекции сбоку; затем вводится лекарство, игла вынимается и кожа освобождается.Этот метод можно использовать, если вышележащая ткань может сместиться (Lynn, 2011).

Участки инъекций IM

В таблице 7.7 описаны три места инъекции для внутримышечных инъекций.

Особенности:

• Избегайте мышц, которые истощены или атрофированы; они плохо усваивают лекарства.
• Места внутримышечных инъекций следует повернуть, чтобы снизить риск гипертрофии.
• Пожилые люди и худые пациенты могут переносить только до 2 мл за одну инъекцию.
• Выберите место, где нет боли, инфекции, ссадин или некроза.
• НИКОГДА не делайте внутримышечные инъекции в ягодичную мышцу.Если игла попадает в седалищный нерв, у пациента может развиться частичный или постоянный паралич ноги.

В / м инъекции

При выборе сайта для обмена мгновенными сообщениями учитывайте тип лекарства, а также возраст, состояние и размер пациента. Меняйте чередование сайтов обмена мгновенными сообщениями, чтобы избежать осложнений. Возможные осложнения включают непрекращающуюся боль, некроз тканей, абсцессы и повреждение кровеносных сосудов, костей или нервов. При проведении вакцинации всегда обращайтесь к руководству по вакцинации для выбора места.Контрольный список 58 описывает шаги для выполнения IM-инъекции.

Контрольный список 59 описывает шаги для выполнения инъекции Z-track IM.

Для получения информации о выполнении внутримышечных инъекций в определенные мышцы см. Эти видеоролики.

Посмотрите это видео Введение внутримышечных инъекций — дельтовидная мышца , чтобы продемонстрировать, как вводить внутримышечные инъекции (дельтовидные).
Посмотрите это видео Введение внутримышечных инъекций — вентроглютеал для демонстрации того, как вводить внутримышечные инъекции (вентроглютеальные).Посмотрите это видео Введение внутримышечных инъекций — обширная мышца латеральной мышцы бедра , чтобы продемонстрировать, как вводить внутримышечные инъекции (обширная мышца латеральной мышцы).

Упражнения на критическое мышление

1. Как сделать инъекцию менее болезненной для пациента? Назовите четыре техники.
2. Как можно избежать травмы очень худого пациента при внутримышечной инъекции?

Алгоритм

. Техника выполнения внутримышечного введения

Болеют все люди.В некоторых случаях врачи назначают инъекции для более эффективного лечения. В медицинском учреждении вы проведете эту процедуру быстро и практически безболезненно. Но что делать, если лечение проводится дома? Эта статья расскажет вам о том, как проводится внутримышечная инъекция (алгоритм). Вы узнаете об основных частях тела, в которые делается укол. Также узнайте особенности, которыми обладает техника внутримышечного введения. Алгоритм манипуляции будет приведен ниже.

Особенности техники колющих ран

1. Перед тем, как сделать укол, обязательно следует ознакомиться с инструкцией к препарату. Некоторые препараты следует вводить подкожно.
2. Алгоритм проведения внутримышечного введения требует предварительного выбора иглы. Если у вас большая жировая прослойка, то инструмент должен быть соответствующей длины.
3. Также для проведения манипуляции вам понадобится стерильная вата или бинт.После укола нужно прикрепить его, чтобы инфекция не попала в рану, а капли крови не испачкали одежду.
4. Внутримышечная инъекция (алгоритм) предполагает использование спиртового раствора. Им нужно протереть рабочую зону перед нанесением ножевого удара.

Внутримышечная инъекция

Алгоритм проведения инъекции достаточно простой. Однако все пункты нужно выполнять по очереди. Только при соблюдении всех условий манипуляция принесет эффект, и лечение не пройдет даром.Внутримышечная инъекция носит такое название, потому что укол вводится непосредственно в мышцу человеческого тела. Это главное условие укола. Итак, рассмотрим пошаговый алгоритм выполнения внутримышечной инъекции.

Первый шаг: выбор места для укола

Врачи выделяют три основных места, в которые делается инъекция. Это бедра, ягодицы или плечи. Алгоритм выполнения внутримышечного введения предполагает подбор рабочей части.Чаще всего укол вводят в ягодицу. Это выбирает внешний верх. Чтобы правильно разделить границы, нужно визуально разделить половину ягодиц. Скрестите крест и выберите верхнюю внешнюю часть. Вот куда нужно уколоть лекарство.

Если уколоть бедро, то нужно положить две ладони и обнажить большие пальцы. Область, где они сходятся, — это то, что вам нужно.

Когда необходимо ввести инъекцию в плечо, выбирается его верхняя часть.Здесь мышцу легко нащупать пальцами.

Второй шаг: приготовление лекарства

Откройте шприц и аккуратно поместите на него иглу. Используя файл, откройте инъекцию и введите лекарство. Далее нужно выпустить из шприца все флаконы. Для этого поставьте прибор иглой вверх и начните нажимать на поршень. Если у основания шприца (под лекарством) есть маленькие пузырьки воздуха, постучите по инструменту. При необходимости наберите небольшую порцию воздуха и повторите процедуру.

Третий шаг: местонахождение пациента

В зависимости от того, куда вы собираетесь произвести укол, вам необходимо правильно расположить пациента. Если предполагается, что укол в область ягодиц, то положите человека на живот. Эта позиция самая удобная. Конечно, укол можно поставить и в вертикальном положении, но это непрактично.

Если укол нужно поставить ступенчато, то лучше посадить человека. Также пациент может принимать горизонтальное положение.

Введение инъекции в плечо практически не влияет на положение пациента. Однако наиболее оптимальная поза — сидячий образ жизни.

Четвертый этап: обработка кожи

Внутримышечная инъекция (алгоритм выполнения) предполагает обработку кожи перед проколом. Для этого возьмите небольшой кусок ваты или бинта и смочите его в спиртовом растворе. Тщательно протрите указанную область и положите салфетку в левую руку.

Пятый этап: инъекция

Алгоритм внутримышечного введения предполагает разделение этого этапа на подпункты.Итак, как поставить укол?

1. Снимите колпачок с иглы. Возьмите руку примерно в 20 сантиметрах от области мышцы.
2. Резким движением руки сделайте прокол ткани и поднесите большой палец к поршню.
3. Начните медленно вводить лекарство, нажимая на подвижную часть шприца. Убедитесь, что игра остается на месте.
4. Когда все лекарство введено в мышечную область, медленно вытяните иглу, потянув шприц на себя.
5. Прикрепите спиртовую или заранее подготовленную стерильную ткань к области прокола.

Шаг шестой: устранение инструмента

Алгоритм внутримышечного введения предполагает утилизацию рабочего материала. Плотно закройте колпачок шприца. Лучше не вынимать иглу из инструмента. Поместите шприц в оригинальную упаковку. Туда можно положить остатки укола. Немедленно все выбросьте.

Возможные проблемы

Итак, вы знаете основные моменты алгоритма внутримышечного введения.В процессе манипуляции могут возникнуть некоторые проблемы. У всех есть подходящие решения. Обдумайте их.

• Попасть иглой в сосуд. Если инструмент вошел в капилляр, вы узнаете об этом только после снятия шприца с кожи. Чаще всего это проявляется небольшим кровотечением, которое проходит само.
• Внешний вид шишек. Если лекарство было введено неправильно или попало под кожу, то через несколько дней может появиться шишка. Избавиться от него можно с помощью резорбентов или народными методами.
• Попадание иглы в седалищный нерв. Такая проблема возникает крайне редко. При попадании в нерв у пациента возникает временная потеря чувствительности ноги, которая сопровождается неприятным ощущением тяги и скручивания. В этом случае пациенту необходимо немного отдохнуть. Иногда может потребоваться медицинская помощь.

Делайте инъекции правильно и всегда соблюдайте стерильность. Только в этом случае лечение будет эффективным и не возникнет осложнений.Доброго Вам здоровья!

Внутримышечная инъекция — обзор

Внутримышечная инъекция

Внутримышечный (IM) путь введения реже используется при тестировании на токсичность, но он может быть уместным, если исследуемый препарат предназначен для внутримышечного введения человеку. В / м способ обычно приводит к более медленному всасыванию исследуемого препарата с более низкими пиковыми уровнями в плазме, но более устойчивыми эффектами, чем внутривенная или внутрибрюшинная инъекция. На скорость абсорбции может влиять количество сосудистой перфузии ткани, окружающей инъекцию, носитель и введенный объем, что косвенно может изменить площадь поверхности ткани, доступную для абсорбции.Совместное введение вазодилататора обычно увеличивает скорость абсорбции, тогда как совместное введение вазоконстриктора обычно снижает эту скорость. Введение испытуемого вещества в виде раствора или суспензии в вязком плохо абсорбируемом носителе обычно замедляет абсорбцию. Возможность контролировать скорость всасывания может быть значительным преимуществом в некоторых случаях, поскольку позволяет токсикологу вводить дозу исследуемого препарата, которая может абсорбироваться в течение многих часов или даже дней.Это может быть особенно полезно в случае испытуемых препаратов, которые имеют короткий период полураспада после абсорбции в результате быстрого метаболизма и / или выведения. Ограничения для внутримышечного дозирования включают ограниченное количество мышечных групп у мыши, которые достаточно велики, чтобы принимать дозу — например, мышцы задней части бедренной области — и небольшой объем дозы, который может быть введен. По возможности не следует обрабатывать одни и те же места инъекций каждый день, чтобы дать время для абсорбции и восстановления после травмы, вызванной дозированием.Это означает, что, хотя однократная острая доза может быть разделена на задние конечности, повторные суточные дозы следует вводить в другие конечности. Объем дозы не должен превышать 1,0 мл / кг на одно место инъекции, или около 0,03 мл для мышей с массой 30 г, предпочтительны меньшие объемы. Исследование острых состояний, в котором каждому животному вводят однократно, позволяет вводить 1 мл / кг в каждую заднюю конечность для общего объема дозы 2 мл / кг. Этот объем дозы в сочетании с пределом растворимости или суспендируемости исследуемого препарата в выбранном носителе может ограничивать максимальную дозу исследуемого препарата ниже токсичных уровней.Еще одним ограничением тестирования токсичности внутримышечным путем является то, что вводимый состав не должен вызывать значительного местного раздражения, особенно если будут вводиться повторные дозы. Это ограничение может потребовать проведения отдельного исследования для оценки потенциала внутримышечного раздражения до начала исследования повторных доз этим путем. Внутримышечная инъекция более трудоемка, чем большинство других способов, за исключением внутривенной инъекции.

Описание техники

Внутримышечные инъекции вводятся в большие группы мышц задней поверхности бедренной области с помощью иглы для подкожных инъекций, прикрепленной к градуированному шприцу.Каждая мышь получает однократную суточную дозу, которую вводят болюсно в разные задние конечности на время исследования. Иглы для подкожных инъекций, используемые для внутримышечных инъекций, должны быть наименьшего диаметра, позволяющего делать инъекции, но в диапазоне от 27 до 23 мм. Перед дозированием следует придерживаться тех же процедур для составления, анализа, взвешивания мышей и расчета доз, что и для внутрибрюшинного дозирования. Доза набирается в шприц, и пузырьки воздуха удаляются.Помощник может держать мышь, а иглу вводить приблизительно в центр мышечной массы. Доза вводится болюсно, а игла извлекается. Мышцу можно осторожно массировать для распределения дозы перед возвращением мыши в клетку.

Как правильно регулировать настройки вентилятора

На SimpleNursing.com мы упрощаем для вас эти сложные уроки и демонстрации. Сегодня Майк проведет вас через правильный способ выполнения внутримышечной (IM) инъекции, чтобы расширить ваши знания и навыки и успешно пройти эту клиническую демонстрацию.

Приступим.

Внутримышечная (IM) инъекция — это метод, используемый в медицинских учреждениях для доставки различных лекарств глубоко в мышцы. Этот метод позволит лучше всасывать лекарство в кровоток.

При внутримышечной инъекции выделяют четыре основных участка, а именно:

• Дельтовидная мышца — место, предпочтительное для вакцинации
• Тыльно-ягодичная область (ягодицы) — больше не рекомендуется из-за возможного повреждения седалищного нерва
• Дорсальная -вентральная (сторона бедра) или также известная как вентроглютеальная мышца — считается самым безопасным местом для детей и взрослых
• Vastus lateralis (бедро) — когда другие участки недоступны из-за травмы или других факторов, этот сайт используется

По сути, ваши книги будут содержать инструкции о том, как вводить внутримышечно, говоря, что в плече не должно быть больше одного или двух миллилитров; с ножками не должно быть больше 2.5 миллилитров. Однако бывают случаи, когда вы действительно можете дать человеку 4 миллилитра в ногу.

Прием препарата будет полностью зависеть от размера вашего клиента.

Вот сценарий: врач назначил 2,5 миллиграмма любого лекарства, например, роцефина. Как вы собираетесь это делать и как правильно это делать?

Чтобы ответить на этот вопрос, вот шаги по рисованию лекарства:

1. Примите необходимые меры предосторожности, например, вымойте руки и соберите необходимые материалы.
2. Проверить, подходит ли препарат; соблюдение пяти прав приема лекарств.
3. Рассчитайте правильную дозировку.
4. С помощью шприца наберите 2,5 мг воздуха. Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц соответствующей дозой воздуха. Это сделано для регулирования давления во флаконе, чтобы облегчить набирание лекарства.
5. Снимите колпачок с иглы, вставьте иглу во флакон, затем с помощью поршня протолкните весь воздух внутрь флакона. Не прикасайтесь к внутренней части шприца в целях стерильности.
6. Переверните шприц и флакон вверх дном, надежно удерживая его.
7. Наберите подходящую дозу лекарства.
8. Избавьтесь от воздуха и пузырьков из шприца, постучав, а затем надавив.
9. Обозначьте свое лекарство. Так что, если вы случайно уронили шприц на пол, всякий, кто его увидит, знает, что за лекарство в шприце.
10. Выньте шприц, который вы использовали для приема лекарства, и замените его подходящим катетером для введения.

Примечание. Размер шприца будет зависеть от размера клиента, которому вы собираетесь вводить лекарство. Для рук и ног — шприц 23-го калибра, который обычно используется для внутримышечных инъекций. Это будет от дюйма до полутора дюймов, то же самое с ягодицами.

Введение препарата

После того, как вы приготовили лекарство и его можно было вводить, вы должны выполнить следующие шаги:

1. Предполагая, что катетер уже прикреплен к шприцу, следующее, что вы должны сделать, это сделать сделайте еще один раунд постукивания и нажатия на шприц, чтобы убедиться, что в ваш клиент не попадет воздух.Заставьте лекарство «кровоточить», чтобы полностью избавиться от воздуха изнутри.
2. Найдите соответствующий ориентир, затем промойте место изнутри спиртом.
3. Используйте метод Z-track, потянув за верхнюю часть кожи. Этот метод предотвращает утечку лекарства из мышц в подкожные ткани.
4. Держите шприц как дротик, нацеливая его на место, а затем воткните иглу под углом 90 градусов. Убедитесь, что вы еще не толкаете поршень.
5. Как только игла будет введена, указательным и большим пальцами удерживайте шприц за середину для стабилизации, затем осторожно потяните поршень назад, чтобы проверить наличие крови.Этот метод называется устремлением.

Примечание. Если вы видите оттенок крови, это означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Это потребует повторения процесса с новым шприцем и местом инъекции. Но такое случается редко.

6. Предполагая, что крови нет и все прошло гладко, следующее, что вам нужно сделать, это ввести лекарство, медленно надавливая на поршень.
7. Как только вы введете все лекарство в шприц с иглой из этого места, немедленно выбросьте его в контейнер для острых предметов.
8. Слегка надавите на место инъекции, массируя для эффективного впитывания. Наложите повязку, чтобы избавиться от небольшого кровотечения.

Как правильно

Все о механике. А при надлежащей практике вы сможете без проблем делать внутримышечные инъекции во время следующего клинического обследования. Как ты можешь это сделать? Используйте апельсин. Перед демонстрацией проделайте эти шаги не менее 10 раз. Практикуясь, вы сможете беспрепятственно выполнять внутримышечные инъекции. Исследования показывают, что в лучшие дни ваша ловкость будет примерно на 60% точной.Извлеките из этого максимум удовольствия и наберитесь нервов и прилив адреналина через практику.

(PDF) Использование вентроглютеального участка для внутримышечной инъекции

198 Кайнар Шимшек и др., Использование вентроглютеального участка для внутримышечной инъекции / DOI: 10.5505 / anatoljfm.2020.84755

Ожидается улучшение комфорта пациента при боли при инъекции

9000 во время внутримышечных инъекций из-за попадания инородного тела в мышцы и введения нефизиологического вещества

.[2, 15, 27] Тем не менее,

может повысить комфорт пациента и уменьшить боль и риск

осложнений, используя следующие методы во время

инъекции:

• Использовать необходимые методы для выполнения инъекции. пациент повторно —

расслабить его / ее мышцы во время инъекции (рис. 1), [2, 26, 27]

• использовать технику Z для инъекции раздражающих препаратов, [26, 27]

• изменить игла после приема препарата, [2, 31]

• Не вводить в / м инъекцию в атрофические мышцы, [2, 26]

• Дождаться высыхания антисептика перед инъекцией.[27, 29]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Седалищный нерв, который является самым большим и длинным нервом в

теле, берет свое начало от нервных корешков L4 и S3, обеспечивая

иннервацию задних мышц бедра и всех сенсорных

и двигательные функции ниже колена. Поскольку он иннервирует

коленных эксоров и все группы мышц ниже колена, этот нерв

влияет на сгибание и приведение бедра и колена, на все

движений на уровне голеностопного сустава и стопы, а также на ахиллово сухожилие

. reexes.

Недавние исследования показали, что серьезные осложнения,

, такие как повреждение седалищного нерва, могут развиться во время

внутримышечных инъекций из-за типа места инъекции и фармацевтических свойств, и большинство этих осложнений связано с

.

развивается из-за инъекций ДГ. Таким образом, это место не должно быть предпочтительным для внутримышечных инъекций. В связи с этим следует отметить

, что нежелательные повреждения IM-инъекций ad-

, внесенных на сайт DG, будут считаться недобросовестными действиями,

и могут повлечь за собой не только сознательную ответственность, но

и правовые санкции.[23]

Раскрытие информации

Рецензирование: внешнее рецензирование.

Конфликт интересов: не объявлен.

Авторские взносы: Концепт — A.K.Ş .; Дизайн — A.K.Ş.,

Ş.E.A .; Авторский надзор — Ş.E.A .; Литературный поиск — А.К.Ş .; Письменный —

А.К.Ş .; Критический обзор — Ş.E.A.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Doğu Ö. Buz dağının görünmeyen yönü; ventrogluteal bölge

ne kadar kullanılıyor? Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi

2016; 13 (1): 7–10.

2. Uysal N, akırcalı E. Hemşirelik esasları insan sağlığı

fonksiyonları. Анкара: Пальме Яйынджылык; 2015. с. 398–468.

3. Coskun H, Kilic C, Senture C. Оценка дорсоглютеальных участков

и вентроглютеальных инъекций: исследование на трупах. J Clin Nurs

2016; 25 (7-8): 1112–9. [CrossRef]

4. Николл Л.Х., Хесби А. Внутримышечная инъекция: интегративный обзор результатов поиска

и руководство для практики, основанной на доказательствах. ap-

plied Nursing Research 2002; 16 (2): 149–62.[CrossRef]

5. Какароглу В.А., Сю С., Альпар Э. İntramüsküler enjeksiyonda ven-

trogluteal bölgenin kullanımı. Йылдырым Беязит Юниверситези

Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik E-Dergi 2015; 3 (2): 56–61.

6. Куррин С.С., Мирджалили С.А., Мейкле Г., Стрингер М.Д. Возвращаясь к

поверхностной анатомии седалищного нерва в ягодичной области. Clin

Anat 2015; 28 (1): 144–9. [CrossRef]

7. Кая К., Чекин Н. Enjeksiyon sonrası gelişen nöropati: kom-

plikasyon / malpraktis ayrımında ince bir çizgi.KSÜ Tıp Fak Der

2018; 13 (2): 63–6. [CrossRef]

8. Гюльнар Э., Озверен Х. Оценка эффективности плановой учебной программы

для медсестер по введению внутримышечной инъекции

в вентроглютеальный участок. Обучение медсестер

Сегодня 2016; 36: 360–3. [CrossRef]

9. Wynaden D, Tohotoa J, Al Omari O, Happell B, Heslop K, Barr

L, et al. Введение внутримышечных инъекций: как повторный поиск

со временем претворяется в жизнь в условиях психического здоровья

? Медсестры сегодня, 2015; 35 (4): 620–4.[CrossRef]

10. Уолш Л., Брофи К. Стау Избранные медсестры для введения —

Внутримышечные инъекции взрослым пациентам в отделениях неотложной помощи

. J Adv Nurs 2011; 67 (5): 1034–40. [CrossRef]

11. Явуз Д.Е., Карабакак Ю. İntramüsküler enjeksiyonda neden

ventrogluteal bölgeyi tercih etmeliyiz? Hemşirelikte Araştırma

Geliştirme Dergisi 2011; (2): 81–8.

12. Чан В.О., Колвилл Дж., Персо Т., Бакли О., Гамильтон С., Торрег-

Джани, WC.Внутримышечные инъекции в ягодицы:

действительно ли внутримышечные? Eur J Radiol 2006; 58 (3): 480–4. [CrossRef]

13. Ларкин Т.А., Эшкрофт Э., Элджеллай А., Хики Б.А. Ventrogluteal

в сравнении с выбором дорсоглютеального участка: перекрестное исследование толщины мышц и подкожно-жировой клетчатки

и алгоритм

, включающий демографические и антропометрические данные для определения исхода инъекции до

. Int J Nurs Stud 2017; 71: 1–7. [CrossRef]

14.Хопкинс У, Ариас CY. IM-инъекции большого объема: обзор

лучших практик. Советник медсестры онкологии 2013; 4: 32–7.

15. Циммерманн П.Г. Возвращаясь к внутримышечным инъекциям, участок вентроглу-

является самым безопасным для внутримышечных инъекций. Am J Nurs

2010; 110 (2): 60–1. [CrossRef]

16. Кокоман А., Мюррей Дж. Внутримышечные инъекции: обзор

передовой практики для медсестер по психическому здоровью. J Psychiatr Ment Health

Nurs 2008; 15 (5): 424–34.[CrossRef]

17. Gülnar E, alışkan N. Hemşirelerin ventrogluteal bölgeye in-

tramüsküler enjeksiyon uygulamasına yönelik bilgi düzey-

lerinin belirlenmesi. DEUHYO ED 2014; 7 (2): 70–7.

18. Гринуэй К. Использование вентроглютеального участка для внутримышечной инъекции.

. Нурс Стандарт 2004; 18 (25): 39–42. [CrossRef]

Методы внутримышечных инъекций

Джанет Хантер Преподаватель по сестринскому делу для взрослых, Городское сообщество и науки о здоровье, включая Школу медсестер и акушерства Св. Варфоломея, Городской университет, Лондон

Введение внутримышечных (IM) инъекций — важная часть управления приемом лекарств и обычное медицинское вмешательство в клинической практике.Умелая техника инъекции может сделать переживания пациента менее болезненными и избежать ненужных осложнений.

Стандарт сестринского дела .
22, 24, 35-40.
DOI: 10.7748 / нс2008.02.22.24.35.c6413

Переписка

[email protected]

Экспертная оценка

Эта статья прошла двойное слепое рецензирование

Хотите узнать больше?

Уже подписаны? Войти

ИЛИ

Разблокируйте полный доступ к RCNi Plus сегодня

Сэкономьте более 50% в первые 3 месяца

В ваш пакет подписки входит:

• Неограниченный онлайн-доступ ко всем 10 журналам RCNi и их архивам
• Настраиваемая панель управления с более чем 200 темами
• RCNi Learning, включающий 180+ учебных модулей, аккредитованных RCN
• Портфель RCNi для создания доказательств для повторной валидации
• Персонализированные информационные бюллетени с учетом ваших интересов

Подписаться

Студент RCN? Студент стандартного медсестринского дела

В качестве альтернативы вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.Купить сейчас

или

впрысков: углы ввода

Рекомендации

При проведении инъекций жизненно важно учитывать следующие факторы:

• размер пациента
• место инъекции
• целевая цель
• тип впрыска

Эти переменные определяют угол впрыска и глубину впрыска .

В соответствии с Общими рекомендациями по иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), игла длиной от 1 до 1,5 дюймов 22-25 калибра должна использоваться для внутримышечных (IM) инъекций и должна быть доставлена ​​в пункт . Угол 90 градусов либо в дельтовидной мышце плеча для взрослых и детей в возрасте от 3 лет и старше, либо в переднебоковой части бедренной мышцы (латеральная широкая мышца бедра) для младенцев и детей ясельного возраста. Для этих инъекций рекомендуется объединение подкожной и мышечной ткани, чтобы избежать удара о кость и сделать инъекцию более комфортной для пациента.

Рекомендации по внутримышечным инъекциям

\ [\ begin {array} {| l | l | l |}
\ hline
\ mathbf {Возраст} & \ mathbf {Сайт} & \ mathbf {Игла \; Длина \; (22-25 \; калибр)} \\
\ hline
\ text {0–28 дней (новорожденный)} & \ text {Переднебоковая мышца бедра} & \ frac {5} {8} «\\
\ hline
\ text {1–12 месяцев (младенец)} & \ text {Переднебоковая мышца бедра} & 1 «\\
\ hline
\ text {1-2 года (малыш)} & \ text {Переднебоковая мышца бедра} & 1-1 \ frac {1} {4} «\\
\ text {} & \ text {Альтернатива: дельтовидная мышца if} & \ frac {5} {8} — 1 «\\
\ text {} & \ text {адекватная мышечная масса} & \ text {} \\
\ hline
\ text {3-10 лет (ребенок)} & \ text {Дельтовидная мышца (верхняя часть руки)} & \ frac {5} {8} — 1 «\\
\ text {} & \ text {Альтернативный: переднебоковой} & 1-1 \ frac {1} {4} \\
\ text {} & \ text {мышца бедра} & \ text {} \\
\ hline
\ text {11 лет и старше} & \ text {Дельтовидная мышца (верхняя часть руки)} & \ frac {5} {8} — 1 «\\
\ text {(дети и взрослые)} & \ text {Альтернативный: переднебоковой} & 1-1 \ frac {1} {2} \\
\ text {} & \ text {мышца бедра} & \ text {} \\
\ hline
\ конец {массив} \]

Для подкожных инъекций следует использовать иглу размером \ (\ mathbf {\ frac {5} {8}} \) длиной 23-25 ​​дюймов .Инъекции следует вводить под углом 45 градусов , обычно в подкожную клетчатку над переднебоковой стороной бедра для младенцев до 1 года или в верхнюю внешнюю область трицепса для взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше. Альтернативные участки включают живот и ягодицы. При повторных инъекциях место инъекции следует поворачивать, чтобы избежать липодистрофии.

Рекомендации по подкожным инъекциям

\ [\ begin {array} {| l | l | l |}
\ hline
\ mathbf {Возраст} & \ mathbf {Сайт} & \ mathbf {Игла \; Длина \; (23-25 ​​\; калибр)} \\
\ hline
\ text {0-1 год} & \ text {Жировая ткань над переднебоковой} & \ frac {5} {8} «\\
\ text {} & \ text {мышца бедра} & \ text {} \\
\ hline
\ text {1 год и старше} & \ text {Жировая ткань над переднебоковой} & \ frac {5} {8} «\\
\ text {} & \ text {мышца бедра} & \ text {} \\
\ text {} & \ text {Жировая ткань над трицепсом} & \ frac {5} {8} «\\
\ text {} & \ text {Жировая ткань над животом} & \ frac {5} {8} «\\
\ text {} & \ text {(требуется соответствующий} & \ text {} \\
\ text {} & \ text {жировой слой)} & \ text {} \\
\ text {} & \ text {Жировая ткань над ягодицами} & ​​\ frac {5} {8} «\\
\ hline
\ конец {массив} \]

Соответствующая степень входа, а также правильный выбор иглы и места проведения инъекции играют фундаментальную роль в успешном и удобном проведении инъекций.