Взятие мазка из зева и носа: Мазок из зева и носа, техника выполнения

ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ МАЗКОВ ИЗ ЗЕВА И НОСА НА ФЛОРУ — Студопедия

ЦЕЛЬ: собрать материал для бактериологического исследования, провести лабораторную диагностику дифтерии.

 ОСНАЩЕНИЕ:

1. Две стерильные пробирки с ватными тампонами в штативе,

2. Чашка Петри со средой Бучина,

3. Маска и стерильные перчатки,

4. Стерильный шпатель,

5. Бланк – направление,

6. Стеклограф.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры,* получить согласие на проведение процедуры;

2. Сообщите время и место проведения процедуры

3. Усадить пациента рядом с источником света на стул и попросить запрокинуть голову несколько назад;

ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

1. Выписать направление в лабораторию;

2. Подписать стеклографом пробирки «З» – зев, «Н» – нос или чашку Петри разделить пополам (со стороны среды) и маркировать аналогично;

3. Вымыть и осушить руки;

4. Наденьте перчатки и маску;

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Извлеките ватный тампон из пробирки со знаком «Н», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован.

2. Положите четыре пальца левой руки на лоб пациента, и большим пальцем приподнимите кончик носа.

3. Осторожно введите тампон вращательными движениями сначала в один носовой ход (глубина ввода 1,5 – 2,0 см), а затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам.

4. Извлеките тампон, не касаясь кожи, и поместите его в пробирку, не касаясь ее краев.

5. Попросите пациента открыть рот или откройте его сами, для этого заведите шпатель левой рукой за коренные зубы и слегка надавите на него.

6. Извлеките ватный тампон из пробирки с маркировкой «З», держа его за пробку, в которую он вмонтирован.

7. Придержите шпателем корень языка, правой рукой стерильный тампон введите в полость рта по шпателю.

8. Осторожно, не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, проведите тампоном по дужкам и нёбным миндалинам.**

9. Осторожно извлеките тампон и поместите его в пробирку.***

10. Поблагодарите пациента.

ЗАВЕРШЕНИЕ:

1. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках;

2. Снять маску, перчатки и поместить их в 5% раствор хлорамина на час;

3. Вымыть и осушить руки;

4. Отправить собранный материал в бактериологическую лабораторию.

Примечания: *Забор материала производится натощак, до орошения или полоскания рта;

**При наличии налетов мазок берется на границе пораженной и здоровой ткани;

***При посеве на чашку Петри: взять чашку в ладонь, большим, указательным и средним пальцами приоткрыть крышку и посеять материал штриховыми движениями, соблюдая маркировку «З», «Н».

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ — Студопедия

Цель: Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования.

Показания: Назначение врача.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. 2 стерильные пробирки с ватным тампоном.

2. Стерильный шпатель.

3. Перчатки резиновые.

4. Маска.

5. Направление в бактериологическую лабораторию.

6. Штатив для пробирок.

7. Дезинфицирующие растворы.

8. Емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента:

1. Неприязнь и страх.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

При взятии содержимого носа:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте маску и перчатки.

4. Усадите пациента.

5. Попросите пациента слегка запрокинуть голову.

6. Возьмите пробирку с ватным тампоном в левую руку, а правой рукой извлеките тампон из пробирки (ваши пальцы должны касаться только пробирки, в которую вмонтирован тампон).

7. Введите тампон вглубь левой, затем правой полости носа.

8. Извлеките и введите тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.

9. Снимите перчатки и маску.

10. Обработайте перчатки и маску в соответствии с требованиями санэпидрежима.

11. Вымойте руки.

12. Заполните направление.

13. Доставьте пробирку в лабораторию не позднее 3 часов

При взятии содержимого зева:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте маску и перчатки.

4. Усадите пациента.

5. Попросите пациента слегка запрокинуть голову.

6. Возьмите в левую руку пробирку с тампоном и шпатель.

7. Попросите пациента открыть рот.

8. Надавите левой рукой со шпателем на язык, а правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон.

9. Проведите этим тампоном по дужкам и небным миндалинам, не касаясь слизистой языка и полости рта.

10. Извлеките тампон из полости рта и введите его в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.

11. Снимите маску и перчатки.

12. Обработайте маску, перчатки и шпатель в соответствии с требованиями санэпидрежима.

13. Вымойте руки.

14. Заполните направление, отправьте пробирку в лабораторию.

Оценка достигнутых результатов: Материал на бактериологическое исследование взят и отправлен в лабораторию.

Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования. — Студопедия

Цель: взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования.

Показания: назначение врача.

Оснащение: — стерильная пробирка с сухим ватным тампоном

— стерильная пробирка с влажным тампоном

— стерильный шпатель

— перчатки, маска

— штатив

— направление в бактериологическую лабораторию

— дезинфицирующие растворы, емкость
Возможные проблемы пациента: — неприязнь и страх

— невозможность открыть рот, ожог кожи
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. При взятии содержимого носа:

А. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения; получите согласие пациента на ее проведение;

Б. Вымойте руки, наденьте маску и перчатки; усадите пациента к источнику света; попросите слегка запрокинуть голову;

В. Возьмите пробирку с сухим ватным тампоном в левую руку, а правой аккуратно извлеките тампон и введите тампон вглубь полости носа, слегка проверните; поочередно в левой и правой полости;

Г. Извлеките тампон и введите в пробирку, не касаясь ее краев;

Д. Снимите перчатки и обработайте оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

I . С заполненным направлением доставьте пробирку в лабораторию.

2. При взятии содержимого зева:

А. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения; получите согласие пациента на ее проведения;

Б. Вымойте руки, наденьте маску и перчатки; усадите пациента к источнику света; попросите запрокинуть голову;

В. Возьмите в левую руку пробирку с влажным тампоном и шпатель, попросите пациента открыть рот. Надавите шпателем на язык, правой рукой аккуратно извлеките тампон из пробирки;

Г. Проведите тампоном по дужкам и небным миндалинам, не касаясь слизистой оболочки языка и полости рта;

Д. Извлеките тампон из полости рта и введите его в пробирку, не касаясь ее краев;

Е. Снимите маску, перчатки и обработайте оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима;

Ж. Заполните направление и отправьте пробирку в лабораторию.

В бактериологическую лабораторию

Направление

Сидоров В.О.                         1971 г.р.
Ул. Сушанская , д. 16, кв. 34____________

Мазок из зева и носа
Исследование на дифтерию
2 т.о.         5 палата

дата:          подпись:

Примечание:

1. Пробирку можно хранить в холодильнике в течение 2-3 часов.

2. Забор материала поводить аккуратно, не касаясь наружной поверхности пробирки.

3. При заборе мазка из носа (при имеющихся выделениях) предварительно предложить
пациенту высморкаться.

4. При заборе мазка из зева рекомендуется использовать один тампон: обтереть вначале
правую миндалину, затем небную дужку, левую миндалину и заднюю стенку глотки.

5. При ясно локализованных изменениях материал берется двумя тампонами: одним — из
очага, другим — из всех других секторов.

6. Материал доставлять в лабораторию в закрытой таре.

Манипуляция № 121

Взятие мочи на общий анализ.

Цель: собрать утреннюю порцию мочи для исследования; диагностическая.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение: — чистая сухая емкость 200 — 300 мл;

— этикетка, направление;

— перчатки, мыло, кувшин, салфетка, корнцанг, клеенка, судно,
дезинфицирующие растворы.

Возможные проблемы пациента: — сниженная интеллектуальная способность;

— необоснованный отказ от исследования

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения;

2. Вымойте руки, наденьте перчатки, подложите под таз пациента клеенку,
подставьте судно, проведите тщательный гигиенический туалет наружных
половых органов. Предложите пациенту начать мочиться в судно, затем
подставьте банку под струю мочи. Отставьте банку с собранной мочой в
сторону.

3. Уберите судно и клеенку из-под пациента, укройте его;

4. Прикрепите этикетку к банке с мочой, отправьте в лабораторию.

5. Обработайте оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

— Если пациент может самостоятельно собрать мочу, необходимо его
проинструктировать (провести тщательный туалет половых
органов).

— Собрать в банку среднюю порцию мочи.

— Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее I часа
после сбора.

— За день до исследование пациенту временно отменить прием
мочегонных средств (если принимал).

— У женщин во время менструации мочу для исследования берут
катетером.

Манипуляция № 122

Взятие мочи на сахар.

Цель: диагностическая.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: нет.

Оснащение: — чистая сухая емкость емкостью 3 литра; емкость 250-300 мл;

— направления, этикетка;

— стеклянная палочка.
Возможные проблемы пациента: — тяжелое общее состояние;

— снижение интеллектуальных способностей;

— психологический дискомфорт.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения;
получить согласие;

2. попросить пациента в 8 утра помочиться в унитаз;

3. с 8 утра собирать мочу в емкость до 8 утра следующего дня;

4. надеть перчатки, перемешать мочу палочкой, отлить в емкость 200 мл.

5. отправить мочу с направлением в лабораторию;

6. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима;

7. полученные результаты подклеить в историю болезни.
Примечание:

— объяснить пациенту, что водно-питьевой и двигательный
режимы остаются без изменений;

— не принимать мочегонных средств;

— емкость хранить в санитарной комнате;

— в направлении указать общее количество мочи.

Манипуляция № 123

Взятие мазка из зева и носа — Студопедия

ОСНАЩЕНИЕ: штанглазы, шпатели, штатив, стерильные пробирки, бланки направлений в лабораторию, авторучка, перчатки, маска.

Перед манипуляцией тщательно вымыть руки с мылом, одеть перчатки и маску.

Осмотр полости рта начинают с губ и щек. Чтобы осмотреть губы и щеки с внутренней стороны, их надо оттянуть шпателем, усадив пациента к источнику света. Десны и зубы осматривают с внутренней и наружной стороны. Для осмотра языка пациенту нужно предложить широко открыть рот и высунуть язык. Вначале осматривают поверхность языка до самого корня, затем, придерживая язык шпателем, рассматривают нижнюю и боковые стороны. Чтобы осмотреть зев и глотку, необходимо язык прижать книзу и кзади, не высовывая его за край зубов, причем конец шпателя поместить не глубже, чем на среднюю третья языка, чтобы не вызвать рвотного рефлекса.

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДВАНИЯ: определение микрофлоры полости рта и миндалин.

1. Больного усадить к источнику света.

2. Взять в левую руку шпатель и пробирку.

3. Надавить шпателем на среднюю треть языка.

4. Правой рукой взяться за пробку и извлечь из пробирки стерильный тампон.

5. Не касаясь слизистой оболочки полости рта и поверхности языка, снять слизь с миндалин, задней стенки глотки, языка.

6. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести стерильный тампон в пробирку.

7. Заполнить направление к пробирке и отправить в лабораторию.

8. Результат исследования будет готов через 72 час.

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ НОСА.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: исследование микрофлоры полости носа при подозрении на дифтерию.

1. Усадить больного, слегка запрокинув голову назад.

2. Взять пробирку в левую руку, правой рукой за пробку, из пробирки извлечь стерильный тампон.

3. Левой рукой, приподняв кончик носа больного, правой рукой ввести тампон легким вращательным движением в нижний носовой ход с одной, затем с другой стороны, не касаясь кожи носа.

4. Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки ввести в нее тампон.

5. Написать направление.

6. Прикрепить его к пробирке и отправить в бак. лабораторию.

7. Результат будет готов через 72 часа.

Манипуляция № 71

Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования

Цель:
диагностическая.

Показания:

1.
По назначению врача.

2
. При подозрении на инфекционное
заболевание (ангина, дифтерия).

3.
При обследовании декретированных
групп.

Противопоказания:
нет.

Подготовить:

1.Две
стерильные пробирки с тампоном и
метками «3» и «Н».

2.Стерильный
шпатель.

3.Стерильные
перчатки, маску.

4. Направление в
лабораторию.

5. Лампу.

6. Штатив для
пробирок.

7. Ёмкости с
дезинфицирующим раствором.

8.Направление.

Подготовка
пациента:

1.Установить
доверительные отношения с пациентом,
объяснить цель и ход исследования,
получить согласие на проведение
манипуляции.

2.Усадить
пациента лицом к источнику света.

3.
Попросить пациента
сдвинуть
обе ноги в сторону.

Техника
выполнения:

I.
Взятие
мазка из зева.

1.Провести
гигиеническую обработку рук.

Надеть маску и
стерильные перчатки.

3.Сесть
напротив пациента, достаточно близко,
ноги сдвинуть
тоже в сторону.

4.Попросить
пациента запрокинуть голову и повернуть
её в
сторону медсестры, широко открыть
рот.

5.Взять
в левую руку шпатель и пробирку с
тампоном и меткой «З», надавить шпателем
на язык, но не касаясь корня, а
правой рукой извлечь из пробирки
стерильный тампон (держась
только за пробку) и ввести его в глотку.

6.Осторожно
провести тампоном сначала по правой
дужке, правой миндалине, далее — по
левой миндалине и левой дужке (снимая
налёт),
не касаясь слизистой оболочки рта и
языка.

7.Извлечь
тампон из полости рта и осторожно
опустить его в стерильную пробирку,
не касаясь наружной поверхности
пробирки.

2. 8.Поставить
   пробирку с тампоном в штатив.

II.
Взятие
мазка из носа.

1.Взять
пробирку с тампоном и меткой «Н» в
левую руку и предложить пациенту
слегка запрокинуть голову, правой
рукой извлечь из пробирки тампон.

2.
1 пальцем левой руки слегка приподнять
кончик носа пациента,
правой — осторожно, стараясь не касаться
наружной поверхности
носа, легким вращательным движением
ввести тампон
в нижний носовой ход с одной, а затем
с другой стороны.

3.Извлечь
тампон из полости носа и осторожно
опустить в пробирку,
не касаясь наружной поверхности
пробирки

4.Поставить
пробирку в штатив.

Последующий
уход:

1.Отпустить
пациента, обработать рабочее место
дезинфицирующим
раствором.

2.Провести
дезинфекцию шпателя.

3.Снять перчатки
и замочить в дезинфицирующем растворе.

4. Провести
гигиеническую обработку рук.

5.Оформить
направление, в бактериологическую
лабораторию.

6.Прикрепить
к наружным стенкам маркированных
пробирок соответствующие направления.

7.Штатив
с пробирками поместить в герметичную
ёмкость,
отправить
в бактериологическую лабораторию.

Возможные
осложнения: повреждения
слизистой оболочки.

Примечания:

1.Мазок из зева
и носа производится натощак.

2.Материал
отправляется в лабораторию не позже
двух часов с момента взятия мазка.

— спросить пациента
о его самочувствии

успокоить пациента,
если он испытывает страх перед
манипуляцией

-пояснить,
что так лучше видно зев пациента и
возможные патологические изменения
в зеве

-пояснить,
что данное положение будет способствовать
правильному взятию мазка

-пояснить, что
прикосновение к корню языка может
вызывать рвотную реакцию у пациента

-попросить
пациента сообщить медсестре о неприятных
ощущениях (позыв к рвоте, чувство
царапания)

-пояснить,
что данное положение будет способствовать
правильному взятию мазка

ВЗЯТИЕ МАЗКОВ ИЗ ЗЕВА И НОСА, СМЫВОВ ИЗ НОСОГЛОТКИ — Студопедия

Посевы слизи из зева производятся при дифтерии, менингококковой инфекции, ангине, острых респираторных вирусных заболеваниях, коклюше и других инфекциях. Тампон, с помощью которого забирается материал, должен быть заранее простерилизован в лаборатории. Обычно ватный или марлевый тампон навертывается на деревянную палочку или проволоку из нержавеющего материала и опускается в пробирку.

Мазок из зева берут натощак или не ранее 2 ч после полоскания, питья либо еды под визуальным контролем с использованием шпателя, как при осмотре зева, не касаясь тампоном слизистых оболочек рта, языка, зубов. Корень языка придавливают книзу и кпереди шпателем, держа его левой рукой, а правой рукой осторожно вводят в ротовую полость тампон и снимают налет. Лучше всего снять налет или слизь на границе пораженного участка, где возбудителей больше, чем в других местах.

Перед взятием слизи из носа необходимо предварительно очистить нос (предложить больному высморкаться) сухим ватным фитилем и удалить корки. Тампон вводят в каждую ноздрю, плотно прикасаясь всеми сторонами его к стенкам и перегородке носа. Полученный материал с тампона немедленно высевается на соответствующие плотные питательные среды, а также наносится на предметное стекло, обводится стеклографом, подсушивается и направляется в лабораторию для микроскопического исследования.

Забор материала для риноцитологического исследования производится следующим способом. Небольшой ватный тампон на деревянной палочке, увлажненный физиологическим раствором, вводят в носовой ход на глубину 2 — 3 см, слегка прижимая всеми сторонами к слизистой оболочке нижней носовой раковины. Затем с тампона делаются отпечатки на чистом, обезжиренном эфиром предметном стекле. Границы отпечатков обводятся стеклографом. Отпечатки подсушиваются и направляются в лабораторию, где после специальной окраски при микроскопии в них определяются клеточный состав и характер внутриклеточных включений.

Мазки-отпечатки слизистой носа можно приготовить также на специальных пластинках из стекла или плексигласа. Пластинки должны иметь длину 70 — 80 мм, ширину 5 — 6 мм, толщину 2 — 2,5 мм, закругленные и хорошо отшлифованные края. После обработки пластинки эфиром ее вводят в носовой ход на глубину 2 — 3 см, слегка прижимая к носовой перегородке. Выводят пластинку наружу также по носовой перегородке, стараясь не смазать отпечаток. Границы отпечатка отмечают стеклографом, подсушивают и направляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Для иммунофлюоресцентной диагностики (метод ускоренной диагностики гриппа и других ОРВИ в первые дни болезни) исследуемый материал обрабатывают сыворотками, содержащими специфические антитела, меченные флюорохромами. Соединение меченых антител с гомологичными антигенами сопровождается характерным свечением комплексов, выявляемых в люминесцентном микроскопе.

Смывы из носоглотки используются главным образом для выделения вирусов при гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе и других вирусных инфекциях. Они производятся в первые дни болезни, когда возбудитель интенсивно размножается в эпителиальных клетках дыхательных путей. Больному предлагают прополоскать горло стерильным физиологическим раствором. Процедуру повторяют трижды, используя при этом каждый раз по 10 — 15 мл жидкости. Смывы собирают в широкогорлую стерильную банку. Кусочками стерильной ваты, захваченной пинцетом, протирают заднюю стенку глотки и носовые ходы. Ватные тампоны опускают в банку со смывом. Материал направляют в лабораторию для последующего изучения (вирусологический, иммунофлюоресцентный и другие методы исследования).

Микроскопия мазка на дифтерию. Одним из методов ускоренной диагностики дифтерии является предварительная бактериоскопия патологического материала (слизь из зева или носа и пленки). Такое исследование выполняют только по требованию лечащего врача. В этих случаях материал берут двумя тампонами, один из которых используют для выделения культуры возбудителя, а другим делают несколько мазков для бактериологического исследования. Мазки окрашивают щелочным раствором метиленового синего по Леффлеру или другими способами.

При положительных результатах под микроскопом среди банальной (преимущественно кокковой) микрофлоры зева и носа видны дифтерийные палочки, расположенные под углом друг к другу. Дифтерийные палочки полиморфны, часто утолщены на концах, неравномерно окрашены. На концах палочек имеются зерна волютина (тельца Бабеша — Эрнста), окрашивающиеся темнее, чем остальное тело палочки, что особенно хорошо выявляется при окраске по Нейссеру (тело палочки светло-коричневое, а зерна волютина темно-синие).

При микроскопии мазка дифтерийную палочку следует дифференцировать от ложнодифтерийной (палочка Гофмана), которая характеризуется отсутствием полиморфизма, равномерным окрашиванием (отсутствие зерен волютина), параллельным расположением палочек. Бактериоскопическое исследование должны проводить опытные специалисты (в предварительном мазке типичные дифтерийные палочки редко встречаются в достаточном количестве). Примерно у 50% больных дифтерией можно обнаружить возбудителя, таким образом, однако это не позволяет установить вид коринебактерий, их тип и токсигенность.

Вместе с тем надо помнить, что положительный результат предварительного исследования очень ценен для лечащего врача. Кроме того, при бактериоскопическом исследовании можно выявить возбудителя ангины Симановского-Плаута-Венсана (спирохеты и веретенообразные палочки) и микотической ангины, а тем самым провести дифференциальную диагностику этих двух заболеваний и дифтерии. После бактериоскопии мазка обязательно проводится бактериологическое исследование материала. Цель его — выделить культуру возбудителя, изучить ее свойства с обязательным определением токсигенности.

взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.

Цель
занятия: формирование
и развитие у студентов компетенций,
направленных на решение клинических
задач, связанных с забором мазков из
зева и носа.

Задачи
занятия:

1. Научить
   студентов теоретическим основам забора
   мазков из зева и носа.

2. Сформировать
   у студентов навыки забора мазков из
   зева и носа.

Студенты
должны знать:

1. Основные
   определения по теме занятия.

2. Цель,
   показания и противопоказания к проведению
   забора мазка из зева и носа.

Студенты
должны уметь:

1. Взять
   мазов из зева и носа для бактериологического
   исследования.

Краткое изложение учебного материала.

Цель
взятия мазков из носа и зева – установление
характера бактериальной флоры и
чувствительности к противобактериальным
препаратам при ринитах, ангинах и
фарингитах.

Показания:
ангины, фарингиты, риниты неуточненной
этиологии, отсутствие реакции на лечение.

Противопоказания:
невозможность открыть рот (неприязнь,
страх, психическое заболевание), ожог
лица.

Взятие
мазка из зева и носа. Необходимое
оснащение:
1.
Стерильная пробирка с сухим ватным
тампоном.
2. Стерильная пробирка с
влажным тампоном.
3. Стерильный
шпатель.
4. Перчатки резиновые.
5.
Маска.
6. Направление в бактериологическую
лабораторию.
7. Штатив для пробирок.
8.
Дезинфицирующие растворы.
9. Емкости
для дезинфекции.

Техника
взятия мазка из зева:
1.
Информируйте пациента о предстоящей
манипуляции и ходе ее выполнения.
2.
Вымойте руки.
3. Наденьте маску и
перчатки.
4. Усадите пациента перед
источником света.
5. Попросите пациента
слегка запрокинуть голову.
6. Возьмите
в левую руку пробирку с влажным тампоном
и шпатель.
7. Попросите пациента открыть
рот.
8. Надавите левой рукой со шпателем
на язык, а правой рукой извлеките из
пробирки стерильный тампон.
9. Проведите
этим тампоном по дужкам и небным
миндалинам, не касаясь слизистой языка
и полости рта.
10. Извлеките тампон из
полости рта и введите его в пробирку,
не касаясь ее наружной поверхности.
11.
Снимите маску и перчатки.
12. Обработайте
маску, перчатки и шпатель в соответствии
с требованиями санэпидрежима.
13.
Вымойте руки.
14. Заполните направление,
отправьте пробирку в лабораторию.
Оценка
достигнутых результатов: Материал на
бактериологическое исследование взят
и отправлен в лабораторию.
Примечание.
1.
Рекомендуется сначала обтереть правую
миндалину, затем перейти к небной дужке,
левой миндалине и в конце — к задней
стенке глотки, используя один тампон.
2.
При ясно локализованных изменениях
материал берется двумя тампонами: из
очага и из всех других секторов.

Техника
взятия мазка из носа:
1.
Информируйте пациента о предстоящей
манипуляции и ходе ее выполнения.
2.
Вымойте руки.
3. Наденьте маску и
перчатки.
4. Усадите пациента.
5.
Попросите пациента слегка запрокинуть
голову.
6. Возьмите пробирку с сухим
ватным тампоном в левую руку, а правой
рукой извлеките тампон из пробирки
(ваши пальцы должны касаться только
пробирки, в которую вмонтирован
тампон).
7. Введите тампон вглубь левой,
затем правой полости носа.
8. Извлеките
и введите тампон в пробирку, не касаясь
ее наружной поверхности.
9. Снимите
перчатки и маску.
10. Обработайте
перчатки и маску в соответствии с
требованиями санэпидрежима.
11. Вымойте
руки.
12. Заполните направление.
13.
Доставьте пробирку в лабораторию или
поставьте в холодильник (пробирку можно
хранить в холодильнике не более 2-3
часов).

Критерии
оценки освоения практических навыков
и умений (в рамках текущего контроля):

«отлично»
– если студент обладает системными
теоретическими знаниями (знает методику
выполнения практических навыков,
показания и противопоказания, возможные
осложнения при диагностических
исследованиях и лечебных процедурах,
нормативы результатов исследований,
правила оформления типовой медицинской
документации и др.) и самостоятельно
без ошибок демонстрирует выполнение
практических навыков;

«хорошо»
– если студент обладает полными
теоретическими знаниями (знает методику
выполнения практических навыков,
показания и противопоказания, возможные
осложнения при диагностических
исследованиях и лечебных процедурах,
нормативы результатов исследований,
правила оформления типовой медицинской
документации и др.) и самостоятельно
демонстрирует выполнение практических
навыков, допуская при этом отдельные
неточности или несущественные ошибки,
которые может самостоятельно обнаружить
и быстро исправить;

«удовлетворительно»
– если студент обладает достаточными
теоретическими знаниями (имеет
представление о методике выполнения
практических навыков, показаниях и
противопоказаниях, возможных осложнениях
при диагностических исследованиях и
лечебных процедурах, нормативах
результатов исследований, правилах
оформления типовой медицинской
документации и др.) и демонстрирует
выполнение практических навыков,
допуская при этом некоторые ошибки,
которые может исправить при коррекции
их преподавателем;

«неудовлетворительно»
– если студент не обладает достаточными
теоретическими знаниями (не знает
методику выполнения практических
навыков, показания и противопоказания,
возможные осложнения при диагностических
исследованиях и лечебных процедурах,
нормативы результатов исследований,
правила оформления типовой медицинской
документации и др.) и/или не может
самостоятельно продемонстрировать
выполнение практических навыков или
выполняет их, допуская грубые принципиальные
ошибки.

16

Каково получить мазок из носа для выявления COVID-19?

По мере того, как все больше американцев проходят тестирование на новый коронавирус и вызываемое им заболевание, COVID-19, они обнаруживают, что в тесте используется мазок из глубокого носа, который может быть неудобным.

Называемый мазком из носоглотки или посевом, он позволяет врачам собирать образец секрета из верхней части глотки за носом.

Медицинский работник осторожно вставляет то, что выглядит как длинная ватная палочка, до упора в нос, вращает тампон, чтобы получить хороший образец, затем извлекает его и помещает во флакон, который затем отправили в лабораторию для тестирования.

Одна из пользователей TikTok, которая снимала себя во время прохождения теста на коронавирус в автосалоне, потом съежилась, вздрогнула и закашлялась.

«Мне казалось, будто меня ударили ножом в мозг», — написала она в подписи. «Это ужасно, извините», — слышно, как на видео говорит медицинский работник. «Я бы хотел, чтобы это было лучше».

Президент Трамп, у которого во время теста также был взят мазок из носоглотки, тоже не был его поклонником. «Не то, чем я хочу заниматься каждый день, я могу вам это сказать», — сказал он во время пресс-конференции в понедельник.«Ничего хорошего в этом нет».

Почему это делается именно так:

Для большинства респираторных вирусов лучшее место для взятия проб — это задняя часть носа, — сказал доктор Даниэль Курицкес, начальник отделения инфекционных заболеваний в Бригамской и женской больнице в Бостоне. Например, когда речь идет о гриппе, отбор образцов из носоглотки намного более чувствителен и надежен, чем отбор образцов через рот, отметил он.

«Но вам действительно нужно ввести (мазок) обратно в глоточную часть носа, а не в самую переднюю часть, чтобы получить хороший образец и сделать его надежным», — сказал Курицкес СЕГОДНЯ.

«Это может быть умеренно неудобно. Это не должно быть болезненно. Это не самое приятное занятие, но у некоторых людей часто появляется рвотный мазок из глотки.

«К сожалению, это непростая процедура, но, безусловно, есть много других вещей, которые мы делаем в медицине, которые гораздо менее приятны».

В Медицинском журнале Новой Англии есть подробное видео о том, как выглядит тест:

На ранних этапах тестирования на COVID-19 люди получали мазки из носа и полости рта, потому что врачи не знали, какой из них По словам Курицкеса, из-за нехватки мазков тест теперь включает в себя только один мазок из носа.Другие страны следуют той же процедуре.

Люди с легкими симптомами и на ранних стадиях инфекции имеют очень высокие концентрации вируса в их назофаранговых выделениях, так что, по словам Курицкеса, это очень хороший способ отбора проб. «Слюна будет ненадежной», — добавил он.

Взятие мазка происходит быстро — всего за несколько секунд. Чтобы сделать это более гладким как для человека, так и для медицинского работника, Курицкес посоветовал людям как можно лучше расслабиться.Во время теста нет необходимости задерживать дыхание.

«Сделайте глубокий вдох, согните шею назад… так, чтобы человек, проходящий тест, мог вернуться прямо к носовым ходам, и это максимально упростит его», — сказал он.

По состоянию на 17 марта почти 32000 образцов были протестированы на новый коронавирус лабораториями Центров по контролю и профилактике заболеваний и лабораториями общественного здравоохранения США.

A. Pawlowski

A. Pawlowski — СЕГОДНЯ пишущий редактор, специализирующийся на новостях и особенностях здравоохранения.Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.

.

Пройдите бесплатный тест NHS, чтобы проверить, есть ли у вас коронавирус (COVID-19)

Теперь вы можете пройти тест (мазок), чтобы проверить, есть ли у вас коронавирус (COVID-19).

Кто может пройти тест

Вы можете пройти бесплатный тест NHS, если:

• у вас есть какие-либо симптомы коронавируса (высокая температура, новый, постоянный кашель, потеря или изменение обоняния или вкуса)

• вы проходите тест для человека, с которым вы живете, у которого есть симптомы

• вы живете в Англии, и вам сказали пройти тест, прежде чем вы попадете в больницу, например, на операцию

• ваш местный совет просит вас пройти тест

• вы участвуете в государственном пилотном проекте

Не запрашивайте тест NHS, если:

• вы живете с кем-то, у кого есть коронавирус, но у вас нет симптомов — вам нужно самоизолироваться

• вы были в тесном контакте с кем-то, у кого есть вирус, но у вас нет симптомов — вам не нужно ничего делать, если NHS Test and Trace не сообщит вам

• вы уезжаете за границу, но у вас нет симптомов

• вы прибыли в Великобританию из-за границы, но у вас нет симптомов — вам необходимо самоизолироваться, если вы приехали из страны с высоким риском коронавируса

• ваш работодатель или школа попросили вас пройти тест, но у вас нет симптомов

Если ваш работодатель, школа или туристическая компания попросили вас пройти тестирование, но у вас нет симптомов, вы можете оплатить частный тест.

Информация:

Пройдите тест только в том случае, если у вас есть симптомы коронавируса или вас попросили пройти тестирование. Это поможет убедиться, что люди, нуждающиеся в тесте, могут его пройти.

Когда проходить тест

Если у вас есть симптомы, как можно скорее пройдите тест. Вам необходимо пройти тест в первые 8 дней после появления симптомов.

Запишитесь на тестовую площадку, чтобы пройти тест сегодня. Или закажите домашний набор для тестирования, если вы не можете добраться до места проведения тестирования.

В дни с первого по седьмой день появления симптомов вы можете пройти тестирование на месте или дома.Если вы заказываете домашний тестовый набор на 7-й день, сделайте это до 15:00.

На 8 день вам нужно перейти на тестовую площадку. Уже поздно заказывать домашний тестовый набор.

Оставайтесь дома, если у вас есть симптомы

Вы должны оставаться дома (самоизолироваться), если у вас есть симптомы, независимо от того, пройдете ли вы анализ или нет. Узнайте, как долго нужно самоизолироваться.

Все, кто находится в вашем пузыре поддержки, также должны оставаться дома. Пузырь поддержки — это место, где кто-то, кто живет один (или просто со своими детьми), может встретить людей из еще одного дома.

Пройти тест сейчас

Важно

В настоящее время эта служба очень загружена. Если вы не можете пройти тест сейчас, или место или время не подходят, повторите попытку через несколько часов.

Пройдите тест онлайн на GOV.UK.

Начните прямо сейчас на сайте GOV.UK

Получите помощь при подаче заявки

Если у вас возникли проблемы с использованием онлайн-службы, звоните:

• 119, если вы находитесь в Англии, Уэльсе или Северной Ирландии
• 0300 303 2713, если вы в Шотландии

Линии открыты с 7 утра до 23:00.

Информация:

Если в Интернете нет доступных тестов, не звоните на горячую линию, чтобы пройти тест. Никаких дополнительных тестов по горячей линии невозможно.

Что включает в себя тест

Этот тест включает взятие мазков из внутренней части носа и задней части горла с помощью длинной ватной палочки. Он проверяет, есть ли у вас сейчас вирус.

Вы можете сделать мазок самостоятельно (если вам 12 лет и старше), или кто-то может сделать это за вас. Родители или опекуны должны сдавать мазки детям в возрасте 11 лет и младше.

Информация:

Есть еще один тест, тест на антитела, чтобы проверить, есть ли у вас коронавирус. Для некоторых людей это доступно в NHS.

Тестирование для кого-то еще

Если у других людей, с которыми вы живете, есть симптомы, вы можете заказать тесты не более чем для 3 из них.

Если вы подаете заявление на прохождение теста для кого-то другого, и этому человеку 13 лет и старше, убедитесь, что он счастлив, что вы прошли тест для него.

Срочный совет: если вам нужна медицинская консультация по поводу ваших симптомов, перейдите по адресу:

Позвоните 999 , если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так.

Информация:

Нужна помощь с прохождением теста?

Если у вас возникли проблемы с прохождением теста, ознакомьтесь с ответами на распространенные вопросы о прохождении теста на коронавирус.

Информация о конфиденциальности

Тестирование на коронавирус (COVID-19): информация о конфиденциальности на GOV.UK

Последняя редакция страницы: 26 сентября 2020 г.

Срок следующего рассмотрения: 3 октября 2020 г.

.