Боль в мошонке: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка у мальчика – причины, симптомы, лечение — Боль в мошонке — Проявления
Яичко, testis, – парная железа, расположенная в нижней части мошонки. Яичко представляет собой несколько уплощенный с боков эллипсоидный орган. Длина яичка в среднем у мужчины равна 4,5 см, ширина – 3 см, толщина – 2 см; масса составляет 25-30 г. Основные функции яичек: продукция мужского полового гормона (тестостерона) и продукция сперматозоидов (мужских половых клеток, необходимых для процесса оплодотворения).
Перекрут яичек – состояние, при котором яички мальчика переворачиваются в мошонке. Это ситуация когда, висящее на семенном канатике яичко, перекрутилось на 180 или 360 градусов по- или против часовой стрелки. Такая неприятность может произойти в любом возрасте, но наиболее часто встречается у мальчиков в возрасте 10-16 лет, в период полового созревания, когда начинается бурный рост ребёнка и яички увеличиваются в размерах.
Причины. Обычно яички бывают прикреплены к задней стенке мошонки, что делает их движение невозможным. Но у некоторых детей яички не так крепко прикреплены и могут внезапно перевернуться. Обычно это происходит самопроизвольно. Опасность заключается в том, что при этом сосуды, снабжающие яички кровью, пережимаются, что влечёт за собой риск необратимого повреждения или даже потери яичка, т.к. перекрученное яичко через несколько дней отмирает. Восстановление кровотока в яичке на 80-100% возможно только в течение первых 6 часов.
Симптомы. Ребёнок может находиться в активном состоянии, но может внезапно проснуться среди ночи в связи с возникшими расстройствами. При перекруте яичка сразу возникает внезапная сильная боль, часто сопровождаемая рвотой. Иногда мальчик чувствует боль также и в нижней части живота. Яичко приобретают повышенную чувствительность, может подтянуться к самому верху мошонки; в течение нескольких часов яичко и мошонка сильно распухают.
Диагностика. Самыми надёжными тестом являются ультразвуковая диагностика (УЗИ) яичек, который измеряет и показывает, есть кровоток в яичке или нет. Если у вашего ребёнка возникла резкая и сильная боль в яичке, следует немедленно обратится к врачу.
Перекрут яичка – одно из самых грозных заболеваний половой сферы. Промедление с оперативным лечением на несколько часов может вызвать необратимые изменения в яичке, что в конечном итоге приводит к его гибели и развитию бесплодия.
Острые поражения гидатид (синонимы: подвеска яичка, аппендикс яичка) органов мошонки. У части детей, у верхнего полюса яичка имеется округлое образование диаметром до 1 см, чаще располагающееся на длинной ножке – так называемый привеском яичка или гидатидой. Впервые гидатиды яичка и придатка были описаны Morgagnii в 1761 г. и получили название по имени автора. Это абсолютно бесполезное и даже вредное для организма мужчины образование осталось от редуцированных элементов женской половой системы эмбриона. Заболевание встречается в любом возрасте. Наиболее часто отмечается у детей 10-13 лет.
Существуют различные механизмы острого поражения гидатид мошонки. Это может быть следствием перекрута гидатиды в том случае, если у неё имеется достаточно выраженная и длинная ножка или быть следствием тромбоза сосудов питающих подвеску. В любом случае происходит нарушение кровообращения в гидатиде, что приводит, в зависимости от степени недостаточности кровообращения, к её отёку или некрозу (омертвлению). Если на этом этапе развития болезни не проводится оперативное лечение, то в дальнейшем развивается вторичное воспаления яичка и придатка.
Клинические проявления зависят от срока заболевания. Первым симптомом болезни является боль в области поражённого яичка. Боль может отдавать (иррадиировать) в другие области, поэтому маленькие дети нередко жалуются на болезненные ощущения и в области паха или даже живота, что может привести к неправильному диагнозу и задержке лечения. На этом этапе пальпация (исследование рукой) мошонки, особенно в области расположения гидатиды, резко болезненна, там же возможно прощупать увеличенный в размере и болезненный привесок. Иногда некротизированную гидатиду видно в виде округлого тёмного образования, которое «просвечивает» через кожу мошонки. При дальнейшем развитии болезни появляется отек и гиперемия, увеличение в объеме мошонки на стороне поражения.
Основные симптомы перекрута гидатид яичка:
- Внезапное начало боли в яичке;
- Умеренный ассиметричный отёк и гиперемия мошонки;
- Наличие плотного инфильтрата.
У детей с симптомом отечной и гиперемированной мошонки хирургическим стандартом является обращение к оперативной ревизии яичка, чтобы окончательно установить диагноз.
Оперативное лечение: производят поперечный разрез кожи мошонки на стороне поражения. При ревизии яичка находят гидатиду, ножку которой перевязывают у основания, гидатиду отсекают и удаляют. После чего накладывают швы на рану.
Перекрут гидатиды яичка имеет благоприятный прогноз после операции по поводу поражения гидатиды.
При болях в мошонке надо немедленно обратиться к врачу. Пропущенный и вовремя не устранённый перекрут яичка или его привеска приводит к худшим последствиям, чем операция, при которой выявлен орхит или эпидидимит.
Рассказать / Поделиться:
Перекрут яичка – как определить самому, симптомы, лечение
Чем раньше пациент обратится к специалисту при развитии перекрута семенного канатика, тем больше вероятность сохранения яичка.
Также на тему: Как проверить себя на рак яичек: инструкция от врача
По сути, это заболевание является реакцией на сильное сокращение мышцы, поднимающей яичко, в результате чего происходит спиралевидное закручивание сосудисто-нервного пучка.
Это быстро сказывается на кровоснабжении яичка и может привести к его полному некрозу (отмиранию). Кроме того, обычно в процесс вовлекается семявыносящий проток, а это грозит в конечном итоге застойными явлениями в мошонке.
Причины перекрута яичка
Основной причиной сильного сокращения мышцы, поднимающей яичко, является несовершенство иннервации (недостаточность нервов в мышцах) и структуры соединительной ткани, которое наблюдается обычно у детей и подростков.
Кроме того, развитие перекрута семенного канатика может стать ответной реакцией на травму, переохлаждение или сильный нервный стресс.
Перекручивание яичка можно диагностировать через УЗИ unsplash.com
Симптомы перекрута яичка
- Болевой синдром. Боль обычно характеризуется как интенсивная и только с одной стороны мошонки. Прикосновение к яичку вызывает усиление болевого синдрома.
- Отечность. Выраженный отек может распространяться на всю область мошонки, задевая окружающие здоровые ткани.
- Покраснение. Сильная гиперемия (покраснение) наблюдается на всей поверхности мошонки, особенно отражаясь в зоне локализации перекрута семенного канальца. Цвет кожи при этом может варьироваться от ярко красного до темно-багрового.
- Появление бугорка. При пальпации нащупывается плотная структура, которая по размерам несколько больше самого яичка.
Если при появлении первичных признаков перекрута пациент по той или иной причине не получает медицинской помощи, состояние может привести к отмиранию тканей. Они могут привести к такому опасному состоянию, как гангрена мошонки. В таком случае необходимо удаление органов мошонки, что приводит к эректильной дисфункции и бесплодию.
Лечение перекрута яичка
Терапия такого состояния проводится только путем оперативного вмешательства. В процессе операции врач оценивает жизнеспособность яичка, после чего принимает решение о возможности его сохранения. Если орган жизнеспособен, проводят раскрутку сосудисто-нервного пучка с последующим уменьшением тканей.
Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
Тестикулярный перекрут — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру
Перекрут яичка – редкое, но очень опасное заболевание, требующее немедленного лечения, так как перекрученное яичко в течение нескольких дней может отмереть. Поэтому обращаться к врачу надо при первых признаках перекрута, который обычно проявляется сильной болью, а возникнуть может в любое время суток, даже ночью.
Признаки
Характерные симптомы заболевания — сильная боль в мошонке, увеличение яичка, его опухоль. Боль может отдавать в живот, появляется тошнота и рвота. Поскольку перекрут блокирует кровоток, врача следует вызывать немедленно. Хотя такую мучительную боль трудно терпеть, и обычно больные торопятся обратиться к доктору. В редких случаях боль может нарастать постепенно.
Если восстановление кровотока произойдет в течение первых шести часов, то нормальную функцию яичек можно восстановить со 100-процентной вероятностью. Медицинская помощь, оказанная в первые двое суток, снижает эту вероятность до 20 %.
Описание
Заболевание чаще всего развивается в подростковом возрасте во время полового созревания и у молодых людей до 30 лет.
Яички у мальчиков опускаются в мошонку, чтобы их температура была ниже температуры тела, при которой сперматозоиды не могут жить. Опускаясь, яички повисают на так называемых семенных канатиках. Канатики имеют сложную систему, состоящую из артерий, вен и нервов, внутри канатика находится трубочка семявыносящего протока. Все это позволяет яичку перемещаться по разным траекториям – не только вперед-назад, но и вокруг своей оси. Если яичко поворачивается на слишком большой угол, оно может остаться в этой позиции, и появится перекрут. При этом семенной канатик может закрутиться вокруг яичка так, что перекроет доступ крови, и больной сразу почувствует сильную боль, а само яичко начнет отекать и увеличиваться в размерах. При этом резко ухудшается самочувствие, появляется тошнота, может быть рвота. Больному требуется срочная медицинская помощь.
В основном причинами заболевания являются: врожденное неопущение яичек, чрезмерная и длительная сексуальная активность, травма и тяжелая физическая нагрузка, а также недостаток соединительной ткани в мошонке. В некоторой степени влияет на развитие перекрута переохлаждение.
Перекрут требует немедленной диагностики и лечения, иначе яичко получит необратимые повреждения.
Диагностика
При осмотре видно, что одно яичко в мошонке высоко поднято.
Поскольку симптомы сходны с другими нарушениями, такими как эпидидимит, сначала необходимо определить причину боли. Если результаты осмотра не позволяют сделать однозначный вывод, проводят ультразвуковое исследование. Другой способ диагностики — изотопное сканирование. Для этого в кровь вводят радиоактивный материал, который поступает в яичко и делает его «прозрачным», то есть позволяет врачу определить, сохранился ли кровоток в яичке.
Лечение
Лечение заболевания необходимо начинать сразу же после его диагностирования, чтобы как можно скорее восстановить поступление крови к яичкам. Если этого не сделать, ткани яичка начнут постепенно отмирать. Яичко сморщивается, и может потребоваться его ампутация, за которым следует бесплодие.
Сначала уролог старается выправить яичко рукой. Если это не помогает, требуется незамедлительная операция.
Хирург делает разрез на мошонке и исправляет нарушения. При этом он осматривает яички и семенные канатики.
При своевременном лечении вероятность восстановления составляет 80-100 %.
Профилактика
Способов профилактики перекрута яичка не существует. Но молодые мужчины и мальчики должны быть особенно осторожны с областью гениталий. Любая сильная боль или дискомфорт требуют немедленного обращения к врачу.
© Доктор Питер
Перекрут Яичка Операция в Харькове ᐉ Срочное Лечение в Клинике Андрологии
Перекрут яичка – неотложное патологическое состояние, которое возникает вследствие поворота яичка относительно вертикальной / горизонтальной осей и последующего за этим сдавливания и скручивания семенного канатика, в котором проходят артерии, кровоснабжающие само яичко а также нервы.
Вследствие сдавливания сосудов при перекруте происходит снижение кровотока к яичку.
Если яичко вращается несколько раз, кровоток может быть полностью остановлен, что приводит к некрозу — полной гибели яичка.
Восстановление кровоснабжения в яичке возможно только в первые 6 часов после перекрута, поэтому следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу-урологу.
Однако нужно не забывать о том, что даже если кровоток восстановился, то яичко может впоследствии утратить часть своих функций и привести к бесплодию. Кроме того, до 80% пациентов, имевших продолжительный острый процесс в органах мошонки, имеют атрофию сперматогенного эпителия. Таким образом, ранняя диагностика и лечение имеют жизненно важное значение для сохранения яичка и фертильности мужчины в будущем.
Почему происходит перекрут яичка?
Механизм возникновения один — плохая фиксация яичка. Происходит по нескольким причинам:
- особенности анатомического строения оболочки яичка и/или семенного канатика;
- недоразвитие связок, удерживающих яичко;
- излишняя сократимость мышцы, поднимающей яичко, например, при травмах или интенсивной физической нагрузке.
У большинства людей перекрут яичка не может произойти, поскольку окружающие ткани хорошо присоединены к мошонке. Аномалия развития влагалищной оболочки яичка и семенного канатика могут приводить к неполной фиксации яичка и вращению его вокруг оси канатика, как спонтанному, так и после травмы. Такая врожденная анатомическая особенность присутствует приблизительно у 12% мужчин. Аномалия носит название «язык колокола», потому что яички висят в пределах мошонки и могут свободно смещаться как язык колокола при легком скручивании.
Факторы, которые увеличивают вероятность перекрута яичка
- Возраст: перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте от 12 до 18 лет (около 65% случаев), иногда происходит до рождения. В этом случае яичко, как правило, не может быть сохранено, но после рождения рекомендуется коррекционная операция для диагностики и исправления перекрута яичка в другом яичке и предотвращения будущих репродуктивных проблем.
- Предыдущее перекручивание яичка: если перекручивание происходит один раз и не корректируется оперативным лечением, оно может повториться вновь в любом яичке.
- Неполный паховый крипторхизм или ретрактильные яички: втягиваясь при холоде или сексуальном возбужденни в паховый канал, яички могут поворачиваться вокруг своей оси, что может привести к перенкруту.
- Климат: ротацию случаев в холодную погоду иногда называют «зимним синдромом». Когда мужчина резко покидает теплую постель, его мошонка подвергается воздействию воздуха более холодной комнаты. Внезапное сокращение, вызванное резким изменением температуры, может привести яичко в положение ротации.
- Нереализованное сексуальное возбуждение: при этом яичко подтягивается к паховому каналу, а кремастерные мышцы без оргазма и сексуальной разрядки могут привести к перекруту яичка за счет гипертонуса.
- Физические нагрузки со сменой положения тела и мошонки: акробатика, самбо, кувырки, боевые единоборства также являются частой причиной перекрута яичка.
Признаки и симптомы перекрута яичек
- Резко возникающая сильная боль в мошонке на стороне перекрута, иногда иррадиирующая в паховую область. Боль настолько сильная, что пациенты запоминают точное время начала болевого синдрома.
- Тошнота, рвота,
- Через время возникает отек мошонки и ее покраснение,
- Возможно повышение температуры тела.
При визуальном осмотре можно заметить, что:
- яичко подтянуто кверху или повернуто в горизонтальное положение, мошонка отечна, ее кожа горячая и/или красная;
- кремастерный рефлекс на стороне поражения обычно отсутствует.
Иногда перекрут может спонтанно разрешаться и затем возникать вновь, при этом симптоматика может быть менее острой.
Диагностика перекрута яичек
Если заболевает ребенок или подросток, он может стесняться рассказывать о своих симптомах родителям. Игнорирование боли слишком долго или просто надежда на то, что она исчезнет, может привести к серьезному повреждению яичка и его удалению.
К счастью, диагностировать перекрут яичка опытному урологу-андрологу не сложно. Для подтверждения диагноза достаточно выполнить осмотр и направить пациента на ультразвуковое исследование мошонки с допплерографией.
Это исследование показывает характер кровотока в тканях. При перекруте ток крови будет затруднен или прекращен. Что делать в подобной ситуации?
Если у вас внезапно появились боли в мошонке, позвоните врачу и как можно скорее доберитесь до больницы. Не ешьте и не пейте ничего, пока не обратитесь к врачу и не выясните, нужна ли вам операция.
Лечение перекрута яичек
- Ручная деторсия
Это раскручивание семенного канатика и возврат яичка в исходное положение. Так как яички обычно ротированы внутрь, для деторсии яичко поворачивают кнаружи. уменьшение боли и напряжения предшествующей инъекцией аналгетика (декскетопрофен, кеторолак, анальгин) позволяет иногда раскрутить яичко при перекруте не более 360 градусов. Критерием расправления перекрута является появление кровотока на УЗИ с допплером, небольшое опущение яичка, появлеение кремастерного рефлекса и постепенное стихание боли.
- Хирургическое лечение
Если деторсия не удается, показано экстренное хирургическое лечение. Шансы на сохранение яичка быстро уменьшаются при сроке уменьшения/прекращения кровотока более 4-6 часов. Если яичко жизнеспособно, выполняют раскручивание яичка вокруг оси канатика и последующую фиксацию яичка — орхипексию. Как правило при этом яичко фиксируется викриловыми лигатурами снизу у хвоста и двумя лигатурами при возле головки придатка. При некрозе яичко удаляют (орхиэктомия).
Поскольку аномалии строения, предрасполагающие к перекруту яичек, обычно имеются с обеих сторон, то при перекруте одного яичка следует фиксировать и второе яичко.
Что происходит после операции?
Парни должны ограничить напряженную физическую активность (занятия спортом) и сексуальную или сексуальную стимуляцию (например, мастурбацию) в течение нескольких недель после операции на перекрут яичка. Парни, у которых удалено яичко, могут установить протез (искусственное яичко) через несколько месяцев после операции, либо сделать это сразу если операция производится в крупном центре, где есть тестикулярные импланты и соответствующий опыт у хирургов.
Если вам удалили яичко, не отчаивайтесь. Это не конец света. Скорее всего, вы все равно сможете быть отцом детей и вести совершенно нормальную жизнь. На самом деле, если вы потеряете яичко, никто, кроме вас, вашей семьи и врача, никогда не узнает об этом.
Измениться ли фертильность после потери яичка?
После восстановления перекрута до трети пациентов имеют меньшее количество сперматозоидов. Также перекрут яичка может также привести к появлению антител против сперматозоидов, которые могут изменить работу и движение сперматозоидов. Таким образом, можетразвиваться мужское бесплодие.
Как потеря яичка повлияет на мой образ жизни?
Если вы потеряли яичко, то должны быть предельно осторожны со вторым. Всегда надевайте защиту во время занятий спортом. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникли какие-либо неприятные ощущения или вы заметили что-то ненормальное в мошонке или оставшемся яичке. У вас также может быть снижение уровня тестостерона в крови в раннем возрасте.
Должен ли я рассмотреть протез яичка?
Одного здорового яичка вполне достаточно для выработки нормального количества сперматозоидов и тестостерона. Протезирование яичка используется для восстановления внешнего вида мошонки. Большинству парней все еще удастся родить детей в более позднем возрасте с помощью одного рабочего яичка, но это может помочь некоторым парням чувствовать себя более уверенно в своей внешности, если у них есть протезированное яичко. Чаще всего протез устанавливают, когда мужчина полностью вырос и достиг половой зрелости.
Тесное белье может спровоцировать урологические заболевания. Предостережения от врача-уролога
4454
Елена САДОВСКАЯ. Фото Александра ЧУГУЕВА.
Сегодня, 2 октября, врачи-урологи отмечают свой профессиональный праздник. «ВБ» пообщался с Денисом Кульковым, врачом-урологом Бобруйской городской больницы скорой медицинской помощи имени В.О. Морзона и внешним совместителем детской поликлиники №2.
Ординатор урологического отделения Бобруйской городской больницы СМП имени В.О.Морзона Денис Кульков.
«Перед посещением уролога стоит воздержаться от половой жизни»
– Денис Александрович, напомните, что лечит врач-уролог, и в каких случаях к нему нужно обращаться?
– Урология занимается проблемами мочеполовой сферы. Уролог лечит заболевания почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников, наружных половых органов, предстательной железы.
К урологу нужно обращаться в случаях боли или рези при мочеиспускании, учащенном мочеиспускании (более восьми раз в сутки при употреблении 1,5-2 литров жидкости), чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, помутнении мочи, изменении ее цвета и запаха, появлении крови в моче.
Так, последний симптом у мужчин старше 45 лет может говорить о развитии аденомы простаты, у женщин – о геморрагическом цистите. К урологу также нужно обращаться при острой боли в наружных половых органах и при их травматических повреждениях.
– Стоит ли как-то специально готовиться к посещению уролога?
– За два-три дня нужно воздержаться от половой жизни. Утром перед приемом стоит опорожнить кишечник, принять душ и надеть чистое белье. Если планируется УЗИ, то за два-три часа перед исследованием нужно выпить пол-литра-литр жидкости. Если планируется сдавать мазок из уретры, то в течение двух-трех часов не нужно мочиться.
Следует также подготовить выписки из медицинских карточек и составить список вопросов, которые хочется задать доктору.
Фото: uroweb.ru.
– С какими проблемами к вам чаще обращаются бобруйчане?
– Мужчины обращаются с аденомой простаты, воспалительными заболеваниями: острыми и хроническими простатитами, острыми эпидидимитами (воспаление придатка яичка). Женщины – с острыми циститами и пиелонефритами, реже – со стрессовым недержанием мочи, которое возникает при физических нагрузках, кашле, чихании. И те, и другие обращаются с мочекаменной болезнью.
Родители приводят мальчишек с врожденными и приобретенными фимозами (невозможность открыть головку полового члена), крипторхизмом (врожденное отсутствие яичек в мошонке), девочек – с инфекциями мочевых путей. Родители детей обоих полов обращаются также с проблемами частого мочеиспускания и энурезом.
Фото: yunost.by.
«При выборе нижнего белья мужчинам лучше выбирать трусы шортами, а не плавки»
– Основные ошибки, которые допускают бобруйчане и которые приводят к урологическим заболеваниям?
– К урологическим заболеваниям приводят вредные привычки: курение, алкоголь. Доказано, что курящие мужчины больше предрасположены к раку мочевого пузыря. Болезни возникают также в результате переохлаждений, поэтому стоит одеваться по погоде и не следовать моде на подвернутые джинсы осенью и зимой.
Ношение тесного нижнего белья также может спровоцировать урологические заболевания. Оно пережимает поверхностные сосуды и нарушается кровоснабжение половых органов. Поэтому при выборе нижнего белья мужчинам лучше выбирать трусы шортами, а не плавки.
Белье должно быть из натуральных материалов.
Несоблюдение гигиены, беспорядочные половые связи также приводят к проблемам мочеполовой сферы.
Фото: de-portal.com.
– На что родителям обращать внимание?
– Родителям стоит обратить внимание на жалобы детей и не идти у них на поводу. Приведу пример: у мальчишки возникла острая боль в мошонке, он пожаловался маме, та, в свою очередь, сказала, что нужно показаться врачу, но мальчик испугался визита к доктору и попросил подождать. Через несколько дней уже с красной мошонкой мальчик попадает в больницу на операционный стол. Во время операции уролог обнаруживает у него нежизнеспособное яичко, которое перекрутилось. И врачу больше ничего не остается, как удалить его.
Конечно, родителям нужно также больше внимания уделять гигиене детей.
– Как могут отразиться урологические заболевания, пережитые в детском возрасте, на последующем здоровье?
– Как у взрослых, так и у детей все невылеченные заболевания будут перетекать в хроническую форму, прогрессировать и могут иметь необратимые последствия, зачастую лечение даже невозможно.
Например, если у мальчика-подростка не выявить и вовремя не начать лечить варикозное расширение вен в области яичек (варикоцеле), то в будущем это может привести к бесплодию.
Если в раннем детском возрасте не решить вопрос с крипторхизмом, то в дальнейшем это также повлияет на его репродуктивную функцию.
– Нужны ли детям и в каком возрасте плановые осмотры уролога?
– Да, детям до года необходимы плановые осмотры. У мальчиков в этом возрасте уролог смотрит генетические пороки развития наружных половых органов. По показаниям детям делаются УЗИ почек и мочевого пузыря.
В 12-14 лет подростка тоже нужно показать врачу. У мальчика в этом возрасте уролог осматривает наружные половые органы, выявляет варикоцеле.
С девочками-подростками больше работает гинеколог.
– А как часто нужно посещать уролога взрослым?
– Взрослым, особенно мужчинам после 45 лет, нужно записаться на прием к урологу, даже если его ничего не беспокоит. Врач оценит мочеполовую сферу пациента и уровень простатического специфического антигена (белок-онкомаркер, который указывает на возможное наличие злокачественного поражения предстательной железы). Во время осмотра могут выявить аденому простаты или рак предстательной железы. Последнее заболевание встречается чаще у мужчин старше 60 лет, однако, повышение уровня этого онкомаркера не исключает возникновения заболевания в более раннем возрасте.
После осмотра в 45 лет и при отсутствии каких-либо жалоб к урологу стоит приходить раз в два года.
Ординатор урологического отделения Бобруйской городской больницы СМП имени В.О.Морзона Денис Кульков.
Со стула нужно вставать каждые 30-40 минут
– Расскажите о профилактике урологических заболеваний.
– Нужно сбалансированно питаться, больше есть растительной пищи и меньше – мяса, мясных изделий. Сократить употребление соленого и острого.
Соблюдать питьевой режим: в сутки стоит выпивать 1,5-2 литра чистой питьевой воды, до трех литров стоит пить в период обострения заболеваний мочеполовой сферы.
Не нужно злоупотреблять минеральной водой, потому что содержащиеся в ней соли и минералы могут спровоцировать развитие мочекаменной болезни. Лучше совсем отказаться от сладких газированных напитков.
Летом стоит есть арбузы, весной – пить березовый сок. Оба эти продукта обладают мочегонным эффектом.
– А как сидячий образ жизни сказывается на здоровье мочеполовой сферы человека?
– Это бич нашего времени. Рекомендуется сидеть не более 30-40 минут, после этого стоит встать и подвигаться в течение 5-7 минут. Нужно, по возможности, стараться больше ходить. В день примерно от 3,5 до 7 километров.
– Скажите, бобруйчане стесняются обращаться к урологу? Что вы, как врач, можете сказать тем, кто терпит, но к врачу не идет?
– Я бы не сказал, что взрослые бобруйчане стесняются ходить к урологу. Чаще некое смущение испытывают мамы, приводя на прием своих сыновей. Но смущаться не стоит, вы пришли к доктору для решения какого-то вопроса.
Также женщинам не стоит стесняться, обращаясь по вопросу стрессового недержания мочи, лучше эту проблему решить, чем продолжать с ней жить.
А насчет тех пациентов, которые, как говорится, «терпят, но не идут», расскажу такой случай из практики. У мужчины мочекаменная болезнь, во время обострения были неоднократные приступы почечной колики. Ему диагностировали камешки до 1 сантиметра. Но мужчина ничего с этим не делал. Камешки увеличиваются в объеме, застревают в мочеточнике, нарушается отток мочи из почки, и мужчина попадает на операционный стол. Хотя операции можно было избежать: если бы человек вовремя обратился к урологу в поликлинику, его бы направили на дистанционное дробление камня, у нас в городе есть такой аппарат, и осколки в несколько миллиметров вышли бы сами.
Перекрут яичка. Вопрос — Вопрос урологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.5% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
к чему ведут тесные трусы, травмы и поднятие тяжестей
Фраза про «выкручивание яичек», которую так часто произносят в голливудских фильмах, покажется смешной только тем, кто не сталкивался с таким неприятным явлением, как перекрут (заворот) яичка. Без лечения болезнь приводит к ишемии и быстрой гибели органа.
Что происходит при перекруте
Яичко «прокручивается» по своей оси, пережимая семенной канатик, в котором расположен семявыводящий проток, сосуды и нервы. Чаще всего заворачивается левое яичко.
Существует три типа перекрута:
- надоболочечный — яичко перекручивается вместе с оболочками. Такой тип характерен для детского возраста, но встречается у взрослых мужчин при травме половых органов;
- внутриоболочечный – перекрут происходит внутри оболочек. Это возможно при резком сокращении мышцы, поднимающей яичко;
- перекрут гидатиды Морганьи – рудиментарного образования на ножке, расположенного в яичке, придатке или семенном протоке.
Причин для этой патологии достаточно, некоторые из них вполне банальны:
- врождённая аномалия развития. У некоторых мужчин яички слишком подвижны и слабо прикреплены к мошонке. При такой анатомической особенности перекрут может произойти без видимых причин даже во сне;
- травмы, сопровождающиеся ударами в область половых органов и промежности. Боль вызывает повреждение тканей, сопровождающееся рефлекторным мышечным спазмом и вращением яичка;
- напряжение мышц пресса при поднятии тяжестей, физической нагрузке и сильном кашле;
- ношение тесного белья, затрудняющего кровоток и вызывающего спазмы мышц.
Как узнать, что яичко перекрутилось
Если такое произошло, мужчина испытывает сильную боль в яичке и внизу живота. Многие мужчины отмечают возникавшие ранее, но не столь интенсивные болевые ощущения. Болезнь сопровождается признаками «острого живота, тошнотой и рвотой.
Мошонка отекает, краснеет или, наоборот, становится бледной. При ощупывании заметно, что яичко поднято вверх и увеличено. Это вызвано нарушением оттока крови и лимфы. При попытке приподнять перекрученный семенник боль усиливается, что отличает заворот яичка от его воспаления.
Перекрут гидатиды Морганьи не сопровождается острой болью. Возникают неприятные ощущения в мошонке и тупая боль в промежности. Больные часто игнорируют симптомы, вовремя не обращаясь за помощью к андрологу. Это приводит к некрозу тканей и ампутации мошонки.
Иногда слабо выраженный заворот, на который больной не обращает внимания, усиливается, приводя за шесть часов к некрозу яичка. Возникает атрофия сперматогенного эпителия, приводящая к мужскому бесплодию.
Как лечат перекрут яичка: отрежут или нет?
При симптомах перекрута яичка нужно незамедлительно обращаться к урологу. «Свежий» заворот устраняется амбулаторно без операции. Проводится дисторсия — процедура, при которой врач раскручивает завернутое яичко, высвобождая его. Боль уменьшается, а через некоторое время проходит отек. К сожалению, только 2-3% больных своевременно записывается на прием к урологу, избегая операции.
В остальных случаях проводится срочная операция. Ее результат зависит от выраженности перекрута и времени его существования. Через сутки яичко становится нежизнеспособным и его приходится удалять. После болезни нередко возникает мужское бесплодие и рак.
При первых симптомах болезни нужно обратиться к урологу, обследоваться и устранить заворот. Последствия промедления будут плачевными!
О враче
Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Уролог-андролог, врач высшей категории
Стаж: 20 лет
Андрология
Цена
Анализ крови на ПСА
450
Анализ крови на тестостерон
350
Первичная консультация уролога-андролога
1000
Лечение мужского бесплодия
от 18000
Лечение эректильной дисфункции
от 15000
Назначение схемы лечения
1500
Пластика короткой уздечки
7500
Повторная консультация уролога-андролога
700
Получение секрета предстательной железы (массаж простаты)
650
Спермограмма
1600
Что такое перекрут яичка? Это больно?
Что такое перекрут яичка?
Перекрут яичка — это перекрут яичка у мужчины. (Слово скручивание означает «скручивание».) Движение также скручивает семенной канатик, который соединяется с яичком. Внутри этого пуповины проходят сосуды, по которым кровь идет к яичку.
Перекрут может замедлить или перекрыть приток крови к яичку. Из-за недостатка крови пораженное яичко набухает и становится болезненным.
Перекрут яичка — неотложная медицинская помощь.Вам нужно как можно скорее лечиться, чтобы предотвратить бесплодие и другие осложнения, а также сохранить яичко.
Причины перекрута яичка и факторы риска
Два яичка находятся в мешочке, который свешивается под половым членом. Это называется мошонка. Семенной канатик соединяет яички с телом. Обычно яички прикрепляются к внутренней части мошонки, поэтому они не двигаются.
Некоторые мужчины рождаются без ткани, удерживающей яички на месте.Без этой ткани их яички могут свободно перемещаться внутри мошонки. Это называется деформацией колокольчика. У новорожденных может возникнуть перекрут яичка, потому что соединительная ткань еще не сформировалась.
Перекрут яичка встречается редко.
Вероятность перекрута яичка выше, если вы:
- В возрасте от 12 до 16 лет (хотя это может произойти в любом возрасте)
- Часто выполняете интенсивные упражнения
- Травмируете яички
- Вы подвергаетесь воздействию от холода
- У вас произошел скачок роста яичек в период полового созревания
- Был перекрут яичка в прошлом или у кого-то из членов вашей семьи был
Симптомы перекрута яичка
Когда кровоток прекращается, боль от перекрута очень сильная.Яичко опухает и может погибнуть, если не лечить. Быстрое лечение может спасти ваше яичко от необратимого повреждения. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Внезапная сильная боль на одной стороне мошонки
- Покраснение и отек мошонки
- Одно яичко внезапно оказывается выше другого
- Боли в животе
- Тошнота, рвота
- Лихорадка
- Часто нужно мочиться
- Чувство головокружения
- Комки в мошонке
- Кровь в сперме
Диагностика перекрута яичка
Во многих случаях врач отделения неотложной помощи диагностировать перекрут яичка.Врач задаст вопросы о ваших симптомах и проведет физический осмотр, чтобы проверить мошонку и яички.
Он может осторожно прикоснуться к внутренней стороне вашего бедра со стороны пораженного яичка. Обычно это заставляет ваше яичко сокращаться или подниматься. Если этого не произойдет, у вас может быть перекрут яичка.
Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов для диагностики перекрута яичка:
- Анализ мочи (проверка на наличие инфекции)
- Визуализирующий тест вашей мошонки, обычно ультразвуковое исследование (использует звуковые волны для проверьте, не снижается ли приток крови к яичку)
Вашему врачу может потребоваться операция, чтобы подтвердить, что у вас перекрут яичка.
Лечение перекрута яичка
Если у вас перекрут яичка, вы обратитесь для лечения к специалисту по имени уролог. Иногда врачи могут раскрутить яичко и семенной канатик вручную, но в большинстве случаев вам понадобится операция, называемая орхиопексией, чтобы исправить перекрут яичка.
Вы будете спать и не почувствуете боли во время операции. Хирург сделает небольшой разрез на мошонке и распустит семенной канатик. Это называется хирургической деторсией. Затем они прикрепят ваши яички к внутренней части мошонки, чтобы предотвратить их повторное скручивание.
Если ваше яичко слишком сильно повреждено, хирург удалит его. Эта операция называется орхиэктомией.
Осложнения при перекруте яичка
У вас будут лучшие шансы на спасение яичка, если вам сделают операцию в течение 6 часов после начала боли. Через 12 часов заблокированный кровоток может нанести непоправимый ущерб. Возможно, яичко потребуется удалить хирургическим путем. Это также может снизить вашу фертильность.
Профилактика перекрута яичек
Единственный способ предотвратить перекрут яичка — это сделать операцию по прикреплению яичек к внутренней стороне мошонки, но это делается только в том случае, если у вас уже был перекрут или вы испытываете его в настоящее время.Это не делается в профилактических целях.
Перспективы перекрута яичка
После орхиопексии вам нужно отдохнуть и на некоторое время воздержаться от любых физических нагрузок, которые могут повредить эту область. Например, нельзя кататься на велосипеде хотя бы неделю, а 4–6 недель не заниматься спортом.
Перекрут яичка | healthdirect
Основные факты
- Перекрут яичка — это состояние, вызывающее внезапную сильную боль и отек мошонки.
- Перекрут яичка требует экстренной операции, чтобы избежать необратимого повреждения или мертвого яичка.
- Это часто связано с тошнотой, затруднением ходьбы и обесцвечиванием мошонки.
- Перекрут яичка чаще всего встречается у подростков и новорожденных, но может возникнуть в любом возрасте.
На этой странице
Что такое перекрут яичка?
Перекрут яичка происходит, когда яичко вращается и перекручивает семенной канатик, по которому кровь идет к яичку.Скручивание (или перекрут) блокирует приток крови к яичку.
Перекрут яичка вызывает внезапную боль и отек мошонки или нижней части живота. Это чрезвычайная ситуация — если ее не лечить, это может привести к необратимому повреждению или мертвому яичку, которое затем необходимо удалить.
Перекрут яичка чаще всего встречается у мальчиков-подростков и новорожденных, но может возникнуть в любом возрасте.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Если вы считаете, что у вас или у кого-то еще есть перекрут яичка, важно немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.Вы можете найти ближайшее к вам отделение неотложной помощи, используя инструмент поиска услуг healthdirect ниже.
НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
Каковы симптомы перекрута яичка?
Признаки и симптомы перекрута яичка включают:
- внезапная сильная боль в мошонке
- отек мошонки, покраснение, болезненность или затвердение мошонки
- тошнота и рвота
- Боль в животе на той же стороне, что и перекрут
- яичко находится в странном положении, например, выше обычного или под необычным углом
- одно яичко выглядит больше другого
- трудности при ходьбе
- нежность при прикосновении
- Изменение цвета мошонки
У младенцев и мальчиков до 8 лет перекрут яичка может быть безболезненным или вызывать только боль в животе.
Иногда перекрут яичка может вызвать внезапную боль в яичке, которая проходит без лечения. Это потому, что яичко скручивается, а затем раскручивается само. В этом случае как можно скорее обратитесь к врачу. Вам могут посоветовать, что необходима операция, чтобы это не повторилось.
ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашей программой проверки сексуального здоровья и нижней части тела Symptom Checker и узнайте, нужна ли вам медицинская помощь.
Что вызывает перекрут яичка?
Не всегда понятно, почему происходит перекрут яичка.Большинство мальчиков и мужчин, которые заболевают этим, унаследовали черту, при которой их яички свободно перемещаются внутри мошонки (известная как деформация колокольчика). Это может привести к перекруту яичка. Если яички особенно быстро растут в период полового созревания, это также считается фактором риска.
Перекрут яичка чаще всего бывает:
- в течение нескольких часов после интенсивной активности
- после легкой травмы области
- во сне
- у людей, у которых ранее был кратковременный эпизод кручения, который прошел
Унаследованный признак, когда яичко мужчины свободно перемещается внутри мошонки (известное как «деформация колокольчика»), может вызвать перекрут яичка.Если не лечить, это состояние может привести к необратимому повреждению или мертвому яичку, которое затем необходимо удалить.
Как диагностируется перекрут яичка?
Чтобы диагностировать перекрут яичка, вашему врачу необходимо осмотреть область вокруг мошонки. Это может показаться неловким и неловким, но это очень необходимо.
Врач также проверит ваш кремастерический рефлекс, когда яичко автоматически сокращается при поглаживании внутренней части бедра. Врач ущипнет вашу внутреннюю поверхность бедра с болезненной стороны, но при перекруте яичка рефлекс не сработает.
Другие тесты могут включать ультразвук, рентген, МРТ или анализы мочи.
Как лечится перекрут яичка?
Перекрут яичка требует как можно скорее хирургического вмешательства. Чем дольше откладывается лечение, тем больше вероятность повреждения яичка.
Для лечения перекрута яичка хирург делает небольшой разрез в мошонке и раскручивает семенной канатик. Затем они пришивают одно или оба яичка к внутренней стороне мошонки, если они двигаются свободно, чтобы они не двигались и не вызывали проблемы в будущем.
Ресурсы и поддержка
Если вам нужно узнать больше о перекруте яичка или получить совет, что делать дальше, позвоните в healthdirect по номеру 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой 24 часа, 7 дней в неделю.
Перекрут яичка | Причины, симптомы и последствия
У некоторых молодых мужчин ткани, окружающие яичко (семенник) в мошонке, дряблые. Таким образом, яички могут двигаться в мошонке больше, чем обычно. Это можно назвать деформацией «колокол-щелкунчик».Если яичко скручивается, семенной канатик тоже должен скручиваться, поскольку он закреплен выше. В этом случае кровоток к яичку блокируется из-за перекрученного семенного канатика. Обнаружено, что это происходит примерно у 1 из 4000 молодых людей.
Мускулатура и внутренняя работа мошонки
По OpenStax College, CC BY 3.0, через Wikimedia Commons
Перекрут яичка чаще всего возникает у мальчиков-подростков 13-18 лет. Эта проблема иногда возникает у новорожденных и детей младшего возраста.Это нечасто в возрасте старше 25 лет, но иногда встречается у пожилых людей и может возникнуть в любом возрасте.
Яичко с отключенным кровоснабжением, вероятно, будет повреждено и погибнет, если кровоток не будет быстро восстановлен.
Симптомы перекрута яичка
Типичный симптом перекрута яичка (яичка) — сильная боль, которая развивается быстро — в течение нескольких часов, часто гораздо быстрее. Боль может быть внизу живота (животика). Это связано с тем, что яичко и животик имеют общую нервную систему.Любому мальчику или молодому человеку, страдающему болями в животе, следует проверить яички.
Боль при перекруте яичка часто начинается во время занятий спортом или физических нагрузок. В качестве альтернативы симптомы проявляются ночью, и боль пробуждает вас ото сна. Также часто возникают тошнота и рвота.
Примечание : ослабление боли не обязательно является хорошим признаком, потому что боль также уменьшается, когда яичко начинает умирать.
Иногда симптомы более легкие.
Что еще это может быть?
Существует состояние, называемое перекрутом придатка придатка яичка — см. Изображение выше.Здесь скручивается дополнительная часть придатка яичка, а не все яичко. Обычно это происходит у мальчиков младшего возраста в возрасте от 7 до 12 лет. Боль в определенной (верхней) части яичка.
Иногда у мальчиков со светлой кожей можно увидеть небольшую болезненную припухлость с синеватым оттенком в верхней части яичка.
Инфекционные состояния, такие как эпидидимоорхит, могут быть вызваны инфицированной мочой или инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея (в более старшей возрастной группе).
Если есть какие-то сомнения по поводу диагноза, можно использовать особый тип УЗИ, с помощью которого исследуется кровоток через мошонку.
Лечение перекрута яичка
Скручивание (перекрут) яичка (яичка) требует неотложной помощи. Если кровоснабжение яичка прервано более чем на шесть часов, вероятно, произойдет необратимое повреждение. Обычно проводится экстренная операция. На коже мошонки делается небольшой разрез, чтобы обнажить яичко. Пораженное яичко и семенной канатик раскручены.Затем яичко сшивают с окружающей тканью и фиксируют, чтобы предотвратить повторение перекрута. В то же время фиксируется и другое яичко, так как вероятность его перекручивания в будущем выше среднего.
Чем раньше будет сделана операция, тем лучше будет сохранить яичко. В идеале операцию следует проводить в течение 6-8 часов после появления симптомов. Иногда пораженное яичко удаляют, если операция проводится слишком поздно и яичко отмирает.
Хотя операция обычно выполняется в экстренном порядке, это довольно небольшая операция, которая не займет много времени.
Иногда врач может расправить перекрученное яичко без операции. Однако эта процедура может быть болезненной и часто безуспешной. После этого обычно требуется операция, чтобы зафиксировать яичко на месте.
Если вы беспокоитесь о своей внешности после удаления яичка, хирург может вставить ложное яичко в мошонку.
Частичный перекрут и предупреждающие боли
У некоторых мальчиков и мужчин время от времени возникают предупреждающие боли в яичке (яичке) перед тем, как он полностью перекрутится (перекрут).Они возникают внезапно, длятся несколько минут, а затем исчезают так же внезапно. Эти боли возникают, если яичко немного скручивается, а затем само возвращается на свое нормальное место.
Обычно рекомендуется операция по фиксации яичек на месте, если возникают эти предупреждающие боли. Это связано с тем, что в какой-то момент яичко полностью перекрутится, и потребуется экстренная операция. Плановая операция по фиксации яичек предпочтительнее ожидания полного перекрута.
Перспективы (прогноз)
Как сильно яичко перекручено, так и как долго оно остается перекрученным, важны в результате.Если корректирующая операция проводится в течение шести часов после перекрута, в среднем 9 или 10 из 10 яичек будут сохранены. Если операция откладывается до 12-24 часов, то сохраняется только одно яичко из 10.
Если яичко не удается сохранить и его необходимо удалить, то позже можно вставить имплант, чтобы восстановить нормальный вид мошонки.
Исследования показывают, что раннее лечение, скорее всего, сохранит способность иметь детей. Более длительные задержки в лечении и удалении яичка могут снизить эту способность.
Перекрут яичка | Детская больница Филадельфии
Перекрут яичка возникает, когда яичко обвивается вокруг пуповины (структура, простирающаяся от паха до семенников, содержащая семявыводящие протоки и кровеносные сосуды), как яблоко, скручивающееся на стебле. Когда кровеносные сосуды перекручены, они могут перекрыть кровообращение в яичке и вызвать необратимое повреждение, в том числе гибель яичка всего за четыре часа.
Перекрут яичка вызывает сильную боль в яичках и обычно возникает у мальчиков 10 лет и старше.Обычно это происходит у мальчиков-подростков, но также может возникать во время внутриутробного развития плода или вскоре после рождения ребенка.
У мальчиков предподросткового и подросткового возраста перекрут возникает в основном из-за неполного прикрепления яичек к мошонке. Это позволяет яичкам быть более подвижными, позволяя им скручиваться. Перекрут яичка у плода возникает, когда защитный мешок, окружающий яички в мошонке, не прикрепляется к мошонке изнутри.
Немедленно отвезите ребенка в отделение неотложной помощи , если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- Резко развивающаяся боль в мошонке
- Усиливающаяся боль в мошонке, несмотря на лечение обезболивающими
- Покраснение и отек мошонки
- Мошонка боль с болью в животе, тошнотой или рвотой
- Яичко расположено высоко
- Ушиб или уплотнение мошонки у новорожденных
Перекрут яичка диагностируется при осмотре вашего ребенка врачом или с помощью УЗИ мошонки.Во время УЗИ мошонки мы ищем кровоток к яичку.
Если у вашего ребенка перекрут яичка, команда нашего отделения урологии выполнит операцию по раскручиванию яичка и прикреплению его к мошонке, чтобы оно больше не перекрутилось. Это также будет сделано с противоположным яичком.
Иногда яичко перекручено так долго, что оно мертвое, и его необходимо удалить. Чем раньше ваш ребенок будет доставлен в отделение неотложной помощи после того, как начнется боль, тем менее вероятно, что потребуется удаление яичка.
Проверено : Отделение урологии
Дата : май 2011
Перекрут яичка: диагностика, оценка и лечение
1. Thomas WE,
Купер MJ,
Кран GA,
Ли Джи,
Уильямсон RC.
Нарушение внешнесекреторной функции яичка после перекрута. Ланцет .
1984; 2 (8416): 1357–1360 ….
2. Romeo C,
Impellizzeri P,
Арриго Т,
и другие.
Поздняя гормональная функция после перекрута яичка. Дж. Педиатр Хирургия .
2010. 45 (2): 411–413.
3. Bartsch G,
Фрэнк С,
Марбергер Х,
Микуз Г.
Перекрут яичка: поздние результаты с особым вниманием к фертильности и эндокринной функции. Дж Урол .
1980. 124 (3): 375–378.
4. Капур С.
Перекрут яичка: гонка со временем. Инт Дж. Клин Практик .
2008. 62 (5): 821–827.
5. Barteczko KJ,
Джейкоб М.И.
Яичкообразование у человека.Происхождение, развитие и судьба gubernaculum Hunteri, processus vaginalis peritonei и связок гонад. Adv Anat Embryol Cell Biol .
2000; 156: III – X, 1–98.
6. Zhao LC,
Лаутц ТБ,
Микс Джей Джей,
Майзельс М.
Эпидемиология перекрута яичка у детей с использованием национальной базы данных: частота, риск орхиэктомии и возможные меры по повышению качества медицинской помощи. Дж Урол .
2011; 186 (5): 2009–2013.
7.Уильямсон RC.
Перекрут яичка и родственные ему состояния. Br J Surg .
1976. 63 (6): 465–476.
8. Барбоса JA,
Тисео BC,
Бараян Г.А.,
и другие.
Разработка и первоначальная проверка системы баллов для диагностики перекрута яичка у детей. Дж Урол .
2013. 189 (5): 1859–1864.
9. Лян Т.,
Меткалф П.,
Шевчик В,
Нога М.
Ретроспективный обзор диагностики и лечения детей, поступающих в педиатрическое отделение с острой мошонкой. AJR Ам Дж. Рентгенол .
2013; 200 (5): W444 – W449.
10. Callewaert PR,
Ван Керребрук П.
Новые взгляды на перинатальный перекрут яичка. Eur J Pediatr .
2010. 169 (6): 705–712.
11. Нанди Б.,
Мерфи FL.
Неонатальный перекрут яичка: систематический обзор литературы. Педиатр Хирург Инт .
2011. 27 (10): 1037–1040.
12. Кириазис ID,
Димопулос Дж.,
Сакелларис Г,
Вальдшмидт Дж.,
Чариссис Г.Экстравагинальный перекрут яичка: клиническая картина с неуточненной хирургической анатомией. Инт Браз Дж Урол .
2008. 34 (5): 617–623.
13. Witherington R,
Джаррелл Т.С.
Перекрут семенного канатика у взрослых. Дж Урол .
1990. 143 (1): 62–63.
14. Favorito LA,
Cavalcante AG,
Коста WS.
Анатомические аспекты придатка яичка и влагалищной оболочки у пациентов с перекрутом яичка. Инт Браз Дж Урол .2004. 30 (5): 420–424.
15. Нгуен Л.,
Ливано Г,
Гош Л,
Радхакришнан Дж.,
Форнелл Л,
Джон Э.
Влияние одностороннего перекрута яичек на кровоток и гистологию контралатеральных яичек. Дж. Педиатр Хирургия .
1999. 34 (5): 680–683.
16. Дэвис Дж. Э.,
Сильверман М.
Неотложные состояния мошонки. Emerg Med Clin North Am .
2011. 29 (3): 469–484.
17. Molokwu CN,
Сомани Б.К.,
Гудман СМ.Результаты обследования мошонки при острой боли в мошонке с подозрением на перекрут яичка: последовательная серия случаев с участием 173 пациентов. БЖУ Инт .
2011; 107 (6): 990–993.
18. Шринивасан А,
Цинман Н,
Фебер К.М.,
Гитлин Дж.,
Палмер Л.С.
Анамнез и результаты физикального обследования, позволяющие прогнозировать перекрут яичка: попытка проведения клинического диагноза домашним персоналом. Дж. Педиатр Урол .
2011. 7 (4): 470–474.
19.Лесли Дж. А.,
Каин МП.
Неотложная и неотложная детская урологическая помощь. Педиатр Клиника North Am .
2006; 53 (3): 513–527, viii.
20. Corbett HJ,
Симпсон ET.
Лечение острой мошонки у детей. ANZ J Surg .
2002. 72 (3): 226–228.
21. Меллик LB.
Перекрут яичка: пора перестать бросать кости. Скорая помощь педиатру .
2012. 28 (1): 80–86.
22. Boettcher M,
Бергхольц Р,
Кребс Т.Ф.,
Венке К,
Аронсон округ Колумбия.Клинические предикторы перекрута яичка у детей. Урология .
2012. 79 (3): 670–674.
23. Гатти Дж. М.,
Патрик Мерфи Дж.
Текущее лечение острой мошонки. Семин Педиатр Хирург .
2007. 16 (1): 58–63.
24. Ваткин Н.А.,
Рейгер Н.А.,
Моисей КР.
Оправдано ли консервативное лечение острой мошонки с клинической точки зрения? Бр Дж Урол .
1996. 78 (4): 623–627.
25.Тайхнер Л,
Ларкин Дж.О.,
Бурк М.Г.,
Уолдрон Р,
Барри К.,
Юстас П.В.
Ведение острой мошонки в районной больнице общего профиля: 10-летний опыт. Всемирный научный журнал .
2009. 9: 281–286.
26. Рингдал Э.,
Тиг Л.
Перекрут яичка. Врач Фам .
2006. 74 (10): 1739–1743.
27. Ciftci AO,
Сенокак МЭ,
Таньел ФК,
Бююкпамукчу Н.
Клинические предикторы дифференциальной диагностики острой мошонки. Eur J Pediatr Surg .
2004. 14 (5): 333–338.
28. Rabinowitz R,
Халберт WC мл.
Острая опухоль мошонки. Урол Клин Норт Ам .
1995. 22 (1): 101–105.
29. Давенпорт М.
Азбука общей хирургии у детей. Острые проблемы с мошонкой. BMJ .
1996. 312 (7028): 435–437.
30. Консервирование Д.А., Ламберт С.М. Обследование пациента детской урологии. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред.Урология Кэмпбелла-Уолша, 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012: 3067–3084.
31. Bentley DF,
Ricchiuti DJ,
Насралла П.Ф.,
МакМахон ДР.
Перекрут семенного канатика с сохраненной перфузией семенников: первоначальные анатомические наблюдения. Дж Урол .
2004; 172 (6 pt 1): 2373–2376.
32. Beni-Israel T,
Гольдман М,
Бар Хаим С,
Козер Э.
Клинические предикторы перекрута яичка в педиатрической отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med .
2010. 28 (7): 786–789.
33. Ян Ц. Младший,
Песня Б,
Лю X,
Вэй Г.Х.,
Лин Т,
Он DW.
Острая мошонка у детей: 18-летнее ретроспективное исследование. Скорая помощь педиатру .
2011. 27 (4): 270–274.
34. Белый WM,
Брюэр МЭ,
Ким ЭД.
Сегментарная ишемия яичка вторичная по отношению к перемежающемуся перекруту яичка. Урология .
2006. 68 (3): 670–671.
35.Ракха Э,
Пульс F,
Сайдул I,
Фернесс П.
Перекрут яичка: важность сопутствующего острого воспаления. Дж. Клин Патол .
2006. 59 (8): 831–834.
36. Грауманн Л.А.,
Дитц Х.Г.,
Штер М.
Общий анализ мочи у детей с эпидидимитом. Eur J Pediatr Surg .
2010. 20 (4): 247–249.
37. Сомех Э,
Горенштейн А,
Серур Ф.
Острый эпидидимит у мальчиков: данные постинфекционной этиологии. Дж Урол .
2004. 171 (1): 391–394.
38. Бейкер Л.А.,
Сигман Д,
Мэтьюз Р.И.,
Бенсон Дж.
Docimo SG.
Анализ клинических исходов с использованием цветного допплеровского ультразвукового исследования яичек при перекруте яичка. Педиатрия .
2000; 105 (3 ч. 1): 604–607.
39. Ягил Ю.,
Народицкого I,
Милхем Дж,
и другие.
Роль ультразвуковой допплерографии в диагностике острого состояния мошонки в отделении неотложной помощи. J Ультразвук Med .
2010. 29 (1): 11–21.
40. Bhatt S,
Догра В.С.
Роль УЗИ при травмах яичек и мошонки. Рентгенография .
2008. 28 (6): 1617–1629.
41. Moore CP,
Марр Дж. К.,
Хуанг CJ.
Крипторхический перекрут яичка. Скорая помощь педиатру .
2011. 27 (2): 121–123.
42. Waldert M,
Клатте Т,
Шмидбауэр Дж.,
Ремзи М,
Лакнер Дж.
Марбергер М.Цветная допплерография надежно выявляет перекрут яичка у мальчиков. Урология .
2010. 75 (5): 1170–1174.
43. Эйвери LL,
Scheinfeld MH.
Визуализация неотложных состояний полового члена и мошонки. Рентгенография .
2013. 33 (3): 721–740.
44. Wu HC,
Вс СС,
Као А,
Чуанг Ф.Дж.,
Лин СС,
Ли СС.
Сравнение радионуклидной визуализации и ультрасонографии в дифференциации острого перекрута яичек и воспалительного заболевания яичек. Клин Нукл Мед .
2002. 27 (7): 490–493.
45. Амини Б,
Пател CB,
Левин MR,
Ким Т,
Фишер RE.
Диагностическая ядерная медицина в отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med .
2011. 29 (1): 91–101.
46. Хадзиселимович Ф,
Geneto R,
Emmons LR.
Повышенный апоптоз контралатеральных яичек у пациентов с перекрутом яичек как фактор бесплодия. Дж Урол .
1998. 160 (3 pt 2): 1158–1160.
47. Mäkelä E,
Лахдес-Васама Т,
Rajakorpi H,
Викстрём С.
19-летний обзор педиатрических пациентов с острой мошонкой. Scand J Surg .
2007. 96 (1): 62–66.
48. Bomann JS,
Мур К.
Прикроватное ультразвуковое исследование болезненного яичка: до и после ручной деформации врачом неотложной помощи. Acad Emerg Med .
2009; 16 (4): 366.
49. Haynes BE,
Haynes VE.
Манипулятивная деторсия: остерегайтесь поворота, который не поворачивается. Дж Урол .
1987. 137 (1): 118–119.
50. Сессии AE,
Rabinowitz R,
Хулберт WC,
Гольдштейн М.М.,
Меворах Р.А.
Перекрут яичка: направление, степень, продолжительность и дезинформация. Дж Урол .
2003. 169 (2): 663–665.
51. Mansbach JM,
Форбс П,
Питерс К.
Перекрут яичка и факторы риска орхиэктомии. Arch Pediatr Adolesc Med .
2005. 159 (12): 1167–1171.
52.Бейн А.П.,
Мэдден-Фуэнтес RJ,
Джонс Э.А.,
и другие.
Факторы, связанные с отсроченным лечением острого перекрута яичка — имеют ли значение демографические данные или межбольничный перевод? Дж Урол .
2010. 184 (4 доп.): 1743–1747.
53. Беллингер М.Ф.,
Абромовиц H,
Брантли С,
Маршалл Г.
Орхиопексия: экспериментальное исследование влияния хирургической техники на гистологию яичек. Дж Урол .
1989. 142 (2 ч. 2): 553–555.
54. Андерсон Дж. Б.,
Уильямсон RC.
Перекрут яичка в Бристоле: обзор за 25 лет. Br J Surg .
1988; 75 (10): 988–992.
55. МакЭндрю Х.Ф.,
Пембертон Р.,
Кикирос CS,
Голлоу И.
Заболеваемость и исследование острых проблем мошонки у детей. Педиатр Хирург Инт .
2002. 18 (5–6): 435–437.
56. Джефферсон Р.Х.,
Перес Л.М.,
Джозеф ДБ.
Критический анализ клинической картины острой мошонки: 9-летний опыт работы в одном учреждении. Дж Урол .
1997. 158 (3 п. 2): 1198–1200.
57. Kaye JD,
Шапиро Е.Ю.,
Левитт С.Б.,
и другие.
Текстура паренхиматозного эхосигнала предсказывает сохранение яичка после перекрута: потенциальное влияние на необходимость экстренного исследования. Дж Урол .
2008. 180 (4 доп.): 1733–1736.
58. Таскинен С,
Таскинен М,
Ринтала Р.
Перекрут яичка: орхиэктомия или орхиопексия? Дж. Педиатр Урол .
2008. 4 (3): 210–213.
59. Болин С,
Драйвер CP,
Янгсон Г.Г.
Оперативное лечение перекрута яичка: текущая практика в Великобритании и Ирландии. Дж. Педиатр Урол .
2006. 2 (3): 190–193.
Перекрут яичка | Система здравоохранения Святого Луки
Перекрут придатка яичка — это скручивание небольшого кусочка ткани над яичком. Придаток не выполняет функции в теле. Но он может скручиваться и вызывать боль и отек, которые со временем усугубляются.Это не то же самое, что перекрут яичка. Это не неотложная медицинская помощь, как перекрут яичка.
Нормальное яичко | Скручивание придатка яичка |