Заболевания кожи новорожденных неинфекционные: Неинфекционные и инфекционные гнойно-септические заболевания кожи и пупка, сепсис новорожденных

Содержание

Лекция 4

Сестринский
процесс при неинфекционных и инфекционных
заболеваниях кожи и пупочной ранки
новорожденного, сепсис новорожденного

Лекция
№4

План
лекции:

1.
Классификация заболеваний кожи и
пупочной ранки у новорожденных детей.

2.
Неинфекционные заболевания кожи и
пупочной ранки. Определение. Уровень
заболеваемости. Основные причины и
факторы риска развития. Клинические
проявления и осложнения. Принципы
лечения и планирование сестринского
ухода за пациентами. Профилактика.

3.
Пиодермии. Определение. Уровень
заболеваемости. Основные причины и
факторы риска развития. Клинические
проявления и осложнения заболеваний.
Принципы лечения и планирование
сестринского ухода за пациентами.
Профилактика.

4.
Сепсис новорожденных. Определение.
Уровень заболеваемости. Основные причины
и факторы риска развития. Клинические
проявления и осложнения. Принципы
лечения и планирование сестринского
ухода за пациентами. Профилактика.

5.
Сестринский процесс при гнойно-септических
заболеваниях новорожденных.

Все
заболевания кожи и пупочной ранки можно
разделить на две большие группы:

Неинфекционные
заболевания:

·
Опрелости

·
Потница

·
Склередема, склерема.

·
Пупочная грыжа

·
Свищи пупка

·
Фунгус пупка

Инфекционные
заболевания (бактериальные, локализованные
гнойно-септические)

·
Везикулопустулез

·
Пузырчатка новорожденных

·
Эксфолиативный дерматит

·
Псевдофурункулез

·
Омфалит

К
генерализованным гнойно-септическим
заболеваниям относится сепсис
новорожденных.

Неинфекционные
заболевания кожи новорожденного ребенка:

Потница. Представляет
собой красную мелкоточечную сыпь на
туловище, шее, внутренних поверхностях
конечностей. Появляется в связи с
задержкой пота в выводных канальцах
потовых желез при перегревании ребенка
или недостаточном гигиеническом уходе
за кожей. Общее состояние ребенка не
нарушается, Т^отела
нормальная. Элементы сыпи могут
инфицироваться с развитием пиодермий.

Лечение заключается
в устранении причины повышенного
потоотделения, проведении гигиенических
ванн с калия перманганатом, отварами
ромашки, календулы, череды ежедневно.

Опрелости. Возникновение
опрелостей связано с дефектами ухода
– редкая смена подгузников и пеленок,
нерегулярные гигиенические ванны и
подмывание, повторное использование
подсушенных пеленок. У детей с диатезом
наблюдается склонность к быстро
возникающим и упорным опрелостям.
Опрелости чаще располагаются в области
ягодиц, половых органов, а также в кожных
складках. Различают три степени опрелости:

I.
Умеренное покраснение кожи

II.
Яркая краснота с большими эрозиями.

III.
Яркая краснота и мокнутие в результате
слившихся эрозий.

Опрелости
с нарушением целостности кожных покровов
могут инфицироваться.

Лечение предусматривает
смену подгузников и пеленание или
переодевание ребенка перед каждым
кормлением, воздушные ванны, УФО. При
гиперемии кожи ее смазывают прокипяченным
растительным маслом, жировым раствором
витамина А, детским кремом, используют
дезинфицирующие и защищающие кожу
присыпки. Не разрешается одновременное
использование на одни и те же участки
кожи присыпок и масел. При эрозиях кожу
обрабатывают 0,5% раствором резорцина,
1,25% раствором нитрата серебра, болтушками
с тальком. Рекомендуется в воду при
проведении гигиенических ванн добавлять
отвар коры дуба, ромашки.

Склередема
и склерема. Это
деревянистой плотности отеки кожи и
подкожной клетчатки. Чаще наблюдаются
у недоношенных детей при переохлаждении.
При склередеме очаги уплотнения
появляются на голени, стопах, над лобком,
на половых органах, могут захватывать
и другие участки тела. В отличие от
склеремы не имеют наклонности к
генерализации. Кожа над очагом поражения
напряжена, холодная на ощупь, имеет
цианотичный оттенок, в складку не
собирается. При надавливании пальцем
остается углубление, исчезающее очень
медленно. Хороший уход и согревание
ребенка приводят через несколько недель
к исчезновению уплотнений.

Склерема
характеризуется появлением диффузного
уплотнения, чаще в области мышц голени
и на лице, далее распространяется на
туловище, ягодицы и конечности. Углубления
при надавливании на кожу не образуется.
Пораженные участки кажутся атрофированными,
лицо маскообразное, движения в конечностях
ограничены. Т^отела
пониженная. Дети вялые, сонливые, плохо
берут грудь. Общее состояние тяжелое.

Для
лечения ребенка помещают в кувез или
обкладывают грелками, применяют теплые
ванны. Показаны сердечные средства,
кортикостероидные гормоны, оксигенотерапия.
Прогноз неблагоприятный.

Неинфекционные
заболевания пупка новорожденного
ребенка:

Пупочная
грыжа – это
выпячивание в области пупочного кольца,
увеличивающееся при крике или беспокойстве
ребенка. При пальпации определяется
широкое пупочное кольцо. Состояние
ребенка не нарушается, но в случае
ущемления при небольших размерах и
плотных краях пупочного кольца возможны
болевые реакции.

Лечение,как
правило, консервативное: Массаж передней
брюшной стенки, выкладывание ребенка
перед каждым кормлением на живот на
10-15 минут. При появлении резкого
беспокойства под контролем врача
проводится вправление пупочной грыжи
в ванне с Т^оводы
36-37^оС.
Необходимость в оперативном лечении
возникает редко.

Свищи
пупка бывают
полные и неполные. Полные свищи связаны
с незаращением желточного протока,
расположенного между пупком и петлей
кишки, или сохранением мочевого протока,
соединяющего мочевой пузырь с аллантоисом.
Неполные свищи возникают вследствие
незаращения дистальных отделов мочевого
или желточного протоков.

Свищи
проявляются упорным мокнутием пупочной
ранки. Возможно выделение кишечного
содержимого через желточный проток или
мочи через мочевой проток при полных
свищах. Вокруг пупка отмечается
раздражение и мацерация кожи. В случае
наслоения инфекции отделяемое из
пупочной ранки приобретает гнойный
характер.

Для
подтверждения диагноза проводят
рентгенологическое исследование и
зондирование свищевого канала.

Лечение оперативное.

Фунгус
пупка
– грибовидное
разрастание грануляционной ткани на
дне пупочной ранки размером 1-3 см. в
диаметре.

Лечение. После
обработки пупочной ранки грануляции
прижигают 5% раствором нитрата серебра
или ляписным карандашом. В редких случаях
возникает необходимость оперативного
лечения.

Пиодермии.

В
структуре заболеваемости и смертности
новорожденных и детей раннего возраста
ведущее место занимают гнойно-септические
заболевания.

Наиболее
часто возбудителями являются:

·
Стафилококки

·
Стрептококки группы В

·
Кишечная палочка

·
Синегнойная палочка

·
Протей

·
Клебсиелла

·
Микробные ассоциации

Везикулопустулёз
– это
гнойничковое заболевание кожи у
новорожденных или детей первых месяцев
жизни. Является наиболее частой формой
локальной инфекции.

Клинические
проявления:

·
В естественных складках кожи, на туловище,
волосистой части головы, конечностях
появляются мелкие поверхностно
расположенные пузырьки, наполненные в
начале прозрачным экссудатом (везикулы),
а затем мутным гнойным содержимым
(пустулы).

·
Пузырьки вскрываются через 2-3 дня с
момента появления, образуя маленькие
эрозии, и постепенно покрываются сухими
корочками (после заживления не оставляют
рубцов).

·
Общее состояние ребенка, как правило,
не страдает.

Течение
везикулопустулеза может осложниться
развитием инфильтратов и множественных
абсцессов.

Пузырчатка
новорожденных представляет
собой разновидность пиодермии, которая
развивается у новорожденного ребенка
чаще на 3-5 день, реже на второй неделе
жизни.

Клинические
проявления:

·
Внезапно на неизменной коже возникают
множественные пузыри округлой и овальной
формы (до нескольких сантиметров в
диаметре), однокамерные, наполненные
прозрачной желтоватой жидкостью, которая
в дальнейшем мутнеет. По консистенции
пузыри вялые, стенки их тонкие, они легко
вскрываются, образуя ярко-красную
эрозию.

·
Локализация пузырей чаще на спине,
животе, в области подмышечных и паховых
кожных складок.

·
Высыпания происходят толчками, поэтому
сыпь носит полиморфный характер.

·
Состояние ребенка тяжелое, выражена
интоксикация, Т^отела
повышается до 38-39^оС,
ребенок становится вялым, отказывается
от груди, плохо прибавляет в массе тела.

При
своевременно начатом лечении выздоровление
наступает через 2-3 недели, однако при
неблагополучном течении заболевание
может закончиться сепсисом.

Эксфолиативный
дерматит
– самая
тяжелая форма стафилококкового поражения
кожи у новорожденного ребенка.

Клинические
проявления:

·
Вокруг пупка или рта появляется разлитая
гиперемия, через некоторое время
происходит отслойка эпидермиса, при
этом обнажаются большие эрозированные
участки. Зона поражения постепенно
увеличивается, и через 8-12 дней кожа
новорожденного приобретает вид обожженной
(большие участки гиперемии и эрозий).

·
Состояние тяжелое, выражены симптомы
интоксикации, отмечается высокая
лихорадка, ребенок вялый, отказывается
от груди, плохо прибавляет в массе тела.

·
Часто присоединяются абсцессы, флегмоны.

При
своевременно начатом лечении выздоровление
наступает через 2-3 недели, однако при
неблагополучном течении заболевание
может осложниться сепсисом.

Псевдофурункулез
– воспаление
потовых желез. Заболевание может
начинаться с потницы, везикулопустулеза.
Наиболее часто поражается кожа волосистой
части головы, задней поверхности шеи,
спины, ягодиц, конечностей (в местах
наибольшего трения и загрязнения).

Клинические
проявления:

·
На месте выводных протоков потовых
желез появляются подкожные уплотнения
багрово-красного цвета до 1,5 см в диаметре.
В дальнейшем в центре воспалительного
очага появляется флюктуирующее гнойное
содержимое, после заживления остается
рубец.

·
Состояние ребенка нарушено, отмечаются
симптомы интоксикации, периодически
повышается Т^отела.

·
При наличии мелких множественных
абсцессов кожи увеличены регионарные
лимфатические узлы.

Омфалит
– это
воспалительный процесс в области
пупочной ранки. Пупочная ранка представляет
собой весьма удобные входные ворота
для проникновения патогенных
микроорганизмов.

Выделяют
три формы омфалита:

·
Катаральный омфалит

·
Флегмонозный (гнойный) омфалит

·
Некротический омфалит.

Катаральный
омфалит (мокнущий пупок)
– развивается
при замедленной эпителизации пупочной
ранки.

Клинические
проявления:

·
Пупочная ранка мокнет, выделяется
серозное отделяемое, дно ранки покрывается
грануляциями, возможно образование
кровянистых корочек, отмечаются легкая
гиперемия дна ранки и умеренная
инфильтрация пупочного кольца.

·
При затянувшемся процессе эпителизации
на дне ранки может появиться фунгус.

·
Состояние новорожденного, как правило,
не нарушено, Т^отела
нормальная, пупочные сосуды не
пальпируются.

При
своевременной диагностике и лечении
заживление пупочной ранки происходит
в течение нескольких недель. При
неблагоприятном течении заболевания,
возможно распространение процесса на
прилегающие к пупку ткани и пупочные
сосуды.

Гнойный
(флегмонозный) омфалит
– характеризуется
распространением воспалительного
процесса на ткани вокруг пупочного
кольца (подкожно-жировую клетчатку,
пупочные сосуды) и выраженными симптомами
интоксикации. Гнойный омфалит может
начаться с симптомов катарального
омфалита.

Клинические
проявления:

·
Кожа вокруг пупка гиперемирована,
отечная, отмечается расширение венозной
сети на передней брюшной стенке.

·
Пупочная ранка представляет собой язву,
покрытую фибринозным налетом, при
надавливании из пупка выделяется гнойное
содержимое.

·
Пупочная область постепенно начинает
выбухать над поверхностью живота, т.к.
в воспалительный процесс постепенно
вовлекаются глубжележащие ткани.

·
Пупочные сосуды воспалены (утолщаются
и прощупываются в виде жгутов).

·
Состояние ребенка тяжелое, выражены
симптомы интоксикации, он вялый, плохо
сосет грудь, срыгивает, повышается
Т^отела
до фебрильных цифр, отсутствует прибавка
в массе тела.

При
этой форме омфалита состояние ребенка
всегда расценивается, как тяжелое, т.к.
возможно метастазирование гнойных
очагов и развитие сепсиса.

Некротический
омфалит встречается
крайне редко, является осложнением
флегмонозного у детей с низким иммунитетом.

Клинические
проявления:

·
Кожа вокруг пупка становится
багрово-цианотичного цвета.

·
Некроз тканей быстро распространяется
на все слои с образованием глубокой
раны.

·
Состояние ребенка крайне тяжелое,
выражены симптомы интоксикации.

Эта
форма омфалита в большинстве случаев
заканчивается сепсисом.

Основные
принципы лечения новорожденных с
локальными формами гнойно-воспалительных
заболеваний:

1.
Детям с везикулопустулезом и катаральным
омфалитом без нарушения общего состояния
и при правильно организованном уходе
лечение может проводиться в домашних
условиях. Остальные формы локализованных
гнойно-септических заболеваний требуют
стационарного лечения.

2.
Этиотропная терапия:

·
Везикулопустулез: обработать неповрежденную
кожу вокруг высыпаний 70% раствором
этилового спирта, соблюдая правила
асептики, вскрыть и удалить везикулы и
пустулы стерильным тампоном, смоченным
спиртом, содержимое больших пузырей
отсосать, используя одноразовый шприц,
стенки пузыря срезать стерильными
ножницами, затем эрозированную поверхность
ежедневно обрабатывать бактерицидными
препаратами (30% раствор димексидина,
раствор хлорфилипта, 1% водные растворы
бриллиантового зеленого или метиленового
синего), орошать или накладывать повязки
со стафилококковым бактериофагом. При
осложненных формах проводится
антибактериальная терапия в сочетании
с иммунокорригирующими средствами,
витаминотерапией, УФО.

·
Псевдофурункулез: элементы обрабатываются
70% раствором этилового спирта, накладываются
повязки с 20% раствором димексида или
его мазью, по показаниям хирургическое
лечение, проводится антибактериальное
и общеукрепляющее лечение,
физиотерапевтические процедуры.

·
Катаральный омфалит: корочки с пупочной
ранки снимать 3% раствором перекиси
водорода, подсушивать 95^о(70%
раствором) этилового спирта 2-3 раза в
день.

·
Гнойный и некротический омфалит,
пузырчатка, эксфолиативный дерматит
лечатся в условиях стационара по всем
принципам лечения сепсиса.

4.
Сепсис новорожденных.

Сепсис
новорожденных – это
генерализованное инфекционное
заболевание, вызванное распространением
микроорганизмов из первичного очага в
кровь и лимфу, затем в различные органы
и ткани, протекающее на фоне пониженного
или извращенного иммунитета. Заболеваемость
сепсисом составляет 0,1% у доношенных
новорожденных и около 1% — у недоношенных.
В структуре младенческой смертности
сепсис занимает 3-4 место.

Этиология:

·
Стрептококки

·
Кишечная палочка

·
Клебсиелла

·
Синегнойная палочка

·
Стафилококки

·
Гемофильная палочка

·
Протей

·
Вирусно-микробные ассоциации

Предрасполагающие
факторы:
1.
Факторы, нарушающие (снижающие)
противоинфекционные свойства естественных
барьеров — катетеризация пупочной и
центральных вен, интубация трахеи, ИВЛ;
тяжелые респираторные вирусные
заболевания, врожденные дефекты, ожоги,
травматизация в родах или при хирургических
вмешательствах; снижение кишечной
резистентности при дисбакте-риозах
кишечника.
2.
Факторы, угнетающие иммунологическую
реактивность новорожденного — осложненный
антенатальный период, патология в родах,
приводящая к асфиксии, внутричерепная
родовая травма, вирусные заболевания,
наследственные иммунодефицитные
состояния, дефекты питания беременной.
3.
Факторы, увеличивающие риск массивной
бактериальной обсемененности ребенка
и риск инфицирования госпитальной
флорой — безводный промежуток более 12
часов, неблагоприятная санитарно-эпидемическая
обстановка в родильном доме или больнице
(появляется возможность перекрестного
инфицирования), тяжелые инфекции у
матери в момент родов или после.
4.
Гнойно-воспалительные заболевания в
1-ю неделю жизни. Особенно чувствителен
к инфекции ребенок в момент рождения и
в первые дни жизни, что связано с избытком
глю-кокортикоидов в его крови, транзиторным
дисбиоценозом, формированием
иммунологичес-кого барьера слизистых
оболочек и кожи, катаболической
направленностью обмена белков.

Патогенез. Входными
воротами инфекции являются: пупочная
ранка, травмированные кожа и слизистые
оболочки (на месте инъекций, катетеризации,
интубаций, зондов и др.), кишечник, легкие,
реже — среднее ухо, глаза, мочевыводящие
пути. В случаях, когда входные ворота
инфекции не установлены, диагностируют
криптогенный сепсис.
Источником
инфекции могут быть медперсонал и
больной ребенок. Путями передачи инфекции
являются родовые пути матери, руки
персонала, инструментарий, аппаратура,
предметы ухода.
Выделяются
такие основные звенья патогенеза
сепсиса: входные ворта, местный
воспалительный очаг, бактериемия,
сенсибилизация и перестройка
иммунологической реактивности организма,
септицемия и септикопиемия.

Клиническая
картина.

Предвестники
сепсиса:

·
Позднее отпадение пуповинного остатка

·
Вялое заживление пупочной ранки

·
Элементы гнойничков на коже

·
Слизистые выделения из носа

·
Отсутствие увеличения массы тела

·
Затянувшаяся желтуха

Ранние
признаки сепсиса:

·
Общее беспокойство ребенка, сменяемое
вялостью

·
Бледность кожных покровов, цианоз
носогубного треугольника, акроцианоз

·
Частые срыгивания

·
Снижение аппетита, отказ от груди

·
Нарастающая интоксикация

·
Локальный гнойный очаг

Признаки
сепсиса в периоде разгара:

·
Кожа сухая, бледная с серовато-цианотичным
оттенком. Затем сухость кожи сменяется
отечностью, пастозностью с участками
склеремы, снижается тургор тканей, могут
появиться множественные гнойнички или
геморрагическая сыпь.

·
Непостоянство Т^отела
(от субфебрильной до гектической).

·
Диспептические расстройства: упорные
срыгивания, снижение аппетита вплоть
до анорексии, неустойчивый стул приводят
к падению массы тела

·
Изменения со стороны сердечно-сосудистой
системы: гипотензия, аритмия, расширение
границ сердца, глухость сердечных тонов,
нарушение микроциркуляции (мраморность
кожи, симптом «белого» пятна), может
развиться коллаптоидное состояние.

·
Изменения со стороны дыхательное
системы: одышка, апноэ.

·
Увеличение печени и селезенки.

Различают
две клинические формы сепсиса:

·
Септицемия
– возникает в связи с массивным
поступлением в кровяное русло патогенных
организмов, протекает без видимых
локальных гнойно-воспалительных очагов,
имеет острое течение. Характерны:
выраженные симптомы интоксикации,
высокая лихорадка, бледность и цианоз
кожных покровов, диспептические
расстройства, изменения сердечно-сосудистой
системы, стремительное падение массы
тела, септический гепатит. Ребенок может
погибнуть от септического шока в течение
короткого времени. Чаще наблюдается у
недоношенных детей.

·
Септикопиемия
– характеризуется волнообразным
течением в связи с постоянным развитием
в организме новых метастатических
очагов. Характерны: выраженные симптомы
интоксикации, признаки дыхательной и
сердечно-сосудистой недостаточности,
постоянно появляющиеся новые гнойные
метастатические очаги в различных
органах. Чаще развивается у доношенных
детей.

Методы
диагностики:

1.
Клинический анализ крови.

2.
Бактериологическое исследование крови,
ликвора и т.д.

Прогноз
при сепсисе зависит от вирулентности
возбудителя, состояния иммунитета
ребенка, своевременности и адекватности
терапии. Он остается серьезным у детей
из группы риска (погибают в 15-30% случаев).

Основные
принципы лечения сепсиса новорожденных:

1.
Охранительный режим, по возможности
отдельный стерильный бокс, использовать
стерильное белье.

2.
Кормление ребенка грудным молоком,
способ вскармливания по состоянию.

3.
Лекарственная терапия:

·
Антибактериальные препараты: комбинация
нескольких антибиотиков разными путями
введения (ампициллин с аминогликозидами
или цефалоспоринами). Смена курсов
каждые 7-10 дней.

·
Дезинтоксикационная терапия, поддержание
ОЦК: плазма, 5% раствор глюкозы, изотонические
растворы электролитов, альбумин,
реополиглюкин.

·
Иммунокорригирующая терапия: специфический
иммуноглобулин, препараты крови, плазмы.

·
Местное лечение пиемических очагов
(омфалит, пиодермия и т.д.).

·
Патогенетическая и симптоматическая
терапия: ферменты, витамины, сердечные
препараты, биопрепараты, ангиопротекторы,
дезагреганты, антикоагулянты и т.д.

4.
Физиотерапия: СВЧ, УВЧ и т.д.

5.
Фитотерапия: лечебные ванны с настоями
череды, ромашки, зверобоя, отварами коры
дуба, березовых почек.

Неинфекционные и инфекционные гнойно-септические заболевания кожи и пупка, сепсис новорожденных

1. Рыбинский филиал ГОУ СПО ЯО «Ярославский медицинский колледж»

Неинфекционные
и инфекционные
гнойно-септические заболевания
кожи и пупка,
сепсис новорожденных
Преподаватель педиатрии Горохова И.Б.
2012 год

2. Пупочная грыжа

В области пупочного
кольца выпячивание,
увеличивающееся при
крике или беспокойстве,
пупочное кольцо
широкое.
Лечение: массаж передней брюшной стенки,
выкладывание ребенка на живот на 10-15 минут.

4. Фунгус пупка

Грибовидное
разрастание
грануляций на
дне пупочной ранки.

5. Лечение:

прижигается ляписным
карандашом.

6. Потница

При перегревании и
недостаточном уходе за
кожей ребенка
происходит задержка
пота в выводных
канальцах потовых
желез,
проявляется в виде
мелкоточечной красной
сыпи.

8. Лечение:

гигиеническая ванна,
следить за
температурным
режимом в помещении,
одевать ребёнка по
погоде.

9. Опрелости

При дефектах ухода, чаще в области ягодиц, в
кожных складках появляется:
• при опрелости I степени– умеренное покраснение
кожи;
• при опрелости II степени – яркая гиперемия кожи с
большими эрозиями;
• при опрелости III степени – яркая гиперемия и
мокнутие в результате слившихся эрозий.
У детей с экссудативно-катаральным диатезом
склонность к упорным опрелостям при хорошем
уходе.

14. Лечение

• Пеленание ребенка, воздушные ванны,
• УФО.
• Смазывать кожу прокипяченным растительным
маслом, детским кремом.
• При эрозиях обработка 5% раствором калия
перманганата, 0,5% раствором резорцина, 1%
раствором танина, отваром коры дуба или
ромашки.
• При упорных опрелостях ребенка часто не
подмывают, а кожу обрабатывают очищающим
косметическим маслом.

16. Склередема и склерема

Плотные отеки подкожной клетчатки
при переохлаждении.
Кожа напряжена,
холодная на ощупь,
имеет цианотичный оттенок,
при надавливании — углубление.
При склереме углубления не образуются.
Общее состояние тяжелое.

17. Лечение:

ребенка помещают в
кувез или обкладывают
грелками,
применяют сердечные
средства,
кортикостероиды,
оксигенотерапию.

18. Инфекционные заболевания новорожденных

— вызываются грамотрицательной флорой,
стафилококками, стрептококками, микробной
ассоциацией. Инфицирование происходит
внутриутробно, во время рождения ребенка, после
родов через медперсонал, матерей бактерионосителей, предметы ухода. Пути
передачи воздушно-капельный, контактный,
алиментарный, внутриутробный.

19. Омфалит

— воспаление кожи и
подкожной клетчатки в
области пупка.
Катаральный (простой)
омфалит.
Гиперемия, отечность,
грануляционная ткань
на дне пупочной ранки
с серозно-гнойным
отделяемым.
Общее состояние
удовлетворительное.
Флегмонозный (гнойный) омфалит –
распространение воспалительного процесса на
прилегающие ткани. Кожа вокруг пупка
гиперемированная, отечная, пупочная область
выступает над поверхностью живота. Усиление
венозной сети, появление красных полос,
пупочные сосуды утолщены, прощупываются в
виде жгутов. Состояние ребенка нарушается –
вялость, плохо сосет, срыгивает, температура тела
повышена.

22. Лечение:

пупочную ранку
обрабатывают
3% раствором перекиси
водорода,
70% раствором спирта,
5% раствором калия
перманганата.
При гнойном омфалите
госпитализация,
антибиотикотерапия.

23. Везикулопустулез

— мелкие пузырьки
1-3мм, заполненные
прозрачным и гнойным
экссудатом (при
вскрытии образуются
эрозии).
Локализация:
затылок, шея, кожные
складки, спина, ягодицы.

25. Пузырчатка новорожденного

— вялые пузыри с красным
ободком у основания
(фликтены).
Склонны к распространению,
слиянию.
Содержимое
серозно-гнойного характера.
Эпидермис отслаивается,
образуются эрозии.
Общее состояние не
нарушается.

27. Лечение

при везикулопустулезе и пузырчатке
Элементы удаляют тампоном со спиртом.
Эрозии обрабатывают 2% раствором калия
перманганата ,1% раствором анилиновых
красителей.
Гигиенические ванны с раствором
перманганата калия, через 30 минут меняют
пеленки.
Пеленки и предметы ухода обязательно
обрабатывают.

29. Эксфолиативный дерматит новорожденных

По всему телу
происходит лоскутная
отслойка эпидермиса,
происходит образование
обширных
эрозивных
поверхностей.
Общее состояние
тяжелое.

31. Лечение:

госпитализация,
применяют стафилококковый бактериофаг,
УВЧ,
УФО,
лечебные ванны с раствором калия перманганата,
отваром коры дуба, череды.

32. Псевдофурункулез

Множественные
абсцессы кожи.
Узлы синюшнобагрового цвета, в
центре флюктуация.
При вскрытии абсцесса
выделяется густой гной.
Лечение:
хирургическое.

33. Флегмона новорожденных

Гнойно-воспалительное заболевание кожи
и подкожно-жировой клетчатки.
Ограниченный участок гиперемии кожи
быстро увеличивается в размерах,
отек и уплотнение нарастает.
В центре инфильтрата размягчение,
кожа синюшная.
Обширный некроз клетчатки.
Состояние тяжелое.

35. Гнойный мастит

Гиперемия,
отек кожи вокруг соска,
выделяется гной.

36. Гнойный конъюнктивит

— гиперемия и отечность
век, гнойное
отделяемое из глаз.

37. Лечение:

При конъюнктивите в глаза закапывают 20%
раствор сульфацила натрия, антибиотики.
При гонорейном конъюнктивите,
госпитализация, лечение включает
противобактериальную,
дезинтоксикационную терапию.

38. Сепсис

— генерализованная форма бактериальной
инфекции. Инфицирование происходит
внутриутробно и при лечебно –
диагностических манипуляциях после
рождения.

39. Входные ворота инфекции:

пупочная ранка,
легкие,
кожа,
уши,
кишечник,
катетеры.

40. Септицемия

распространение инфекции происходит
гематогенным путем,
возникает массивная бактериемия,
токсикоемия,
дисфункция всех органов и систем.
Нарастает интоксикация,
серый оттенок кожи.
Срыгивание, метеоризм, масса тела снижается.
Угнетение ЦНС: адинамия, гипотония, угасают
рефлексы.
Нарушения функции дыхания, акроцианоз.
Тоны сердца глухие, аритмичные, увеличивается
печень.
Селезенка, появляется отечность подкожно-жировой
клетчатки.
В моче белок, эритроциты, лейкоциты.
Желтуха, признаки анемии и дистрофии,
геморрагический синдром.

42. Септикопиемия

Возникают множественные новые гнойные
очаги
В анализе крови снижение гемоглобина,
тромбоцитов, лимфоцитов, лейкоцитоз
или лейкопения, палочкоядерный сдвиг
влево, токсическая зернистость
нейтрофилов.
При бактериологическом исследовании
крови, мочи, кала выделяют
возбудителя.

44. Лечение

Вскармливание материнским молоком,
антибиотикотерапия 10-14 дней
(пенициллины, цефалоспорины,
аминогликозиды, макролиды новых поколений),
инфузионная терапия, питье, гемосорбция,
плазмаферез, УФО крови.
Гамма-глобулин, для стимуляции иммунной
системы – тимолин, Т-активин и др.
Посиндромная и симптоматическая терапия.

45. Профилактика

• С целью выявления очагов хронической инфекции
беременную обследуют и при необходимости
проводят санацию.
Сразу после рождения ребенка укладывают на
грудь матери, раннее прикладывание ребенка к
груди.
Совместное пребывание матери и ребенка.
Ранняя выписка из перинатального центра.
Соблюдение санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режима, соблюдение
санитарно-гигиенических условий ухода.

46. Спасибо за внимание!

Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки — Студопедия

Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей.

Все заболевания кожи и пупочной ранки можно разделить на две большие группы:

Неинфекционные заболевания:

— Опрелости

— Потница

— Склередема, склерема.

— Пупочная грыжа

— Свищи пупка

— Фунгус пупка

Инфекционные заболевания (бактериальные, локализованные гнойно-септические):

— Везикулопустулез

— Пузырчатка новорожденных

— Эксфолиативный дерматит

— Псевдофурункулез

— Омфалит

К генерализованным гнойно-септическим заболеваниям относится сепсис новорожденных.

Неинфекционные заболевания кожи новорожденного ребенка:

Потница. Представляет собой красную мелкоточечную сыпь на туловище, шее, внутренних поверхностях конечностей. Появляется в связи с задержкой пота в выводных канальцах потовых желез при перегревании ребенка или недостаточном гигиеническом уходе за кожей. Общее состояние ребенка не нарушается, Т^отела нормальная. Элементы сыпи могут инфицироваться с развитием пиодермий.

Лечение заключается в устранении причины повышенного потоотделения, проведении гигиенических ванн с калия перманганатом, отварами ромашки, календулы, череды ежедневно.

Опрелости. Возникновение опрелостей связано с дефектами ухода – редкая смена подгузников и пеленок, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование подсушенных пеленок. У детей с диатезом наблюдается склонность к быстро возникающим и упорным опрелостям. Опрелости чаще располагаются в области ягодиц, половых органов, а также в кожных складках.

Различают три степени опрелости:

I. Умеренное покраснение кожи

II. Яркая краснота с большими эрозиями.

III. Яркая краснота и мокнутие в результате слившихся эрозий.

Опрелости с нарушением целостности кожных покровов могут инфицироваться.

Лечение предусматривает смену подгузников и пеленание или переодевание ребенка перед каждым кормлением, воздушные ванны, УФО. При гиперемии кожи ее смазывают прокипяченным растительным маслом, жировым раствором витамина А, детским кремом, используют дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки. Не разрешается одновременное использование на одни и те же участки кожи присыпок и масел. При эрозиях кожу обрабатывают 0,5% раствором резорцина, 1,25% раствором нитрата серебра, болтушками с тальком. Рекомендуется в воду при проведении гигиенических ванн добавлять отвар коры дуба, ромашки.

Склередема и склерема. Это деревянистой плотности отеки кожи и подкожной клетчатки. Чаще наблюдаются у недоношенных детей при переохлаждении. При склередеме очаги уплотнения появляются на голени, стопах, над лобком, на половых органах, могут захватывать и другие участки тела. В отличие от склеремы не имеют наклонности к генерализации. Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на ощупь, имеет цианотичный оттенок, в складку не собирается. При надавливании пальцем остается углубление, исчезающее очень медленно. Хороший уход и согревание ребенка приводят через несколько недель к исчезновению уплотнений.

Склерема характеризуется появлением диффузного уплотнения, чаще в области мышц голени и на лице, далее распространяется на туловище, ягодицы и конечности. Углубления при надавливании на кожу не образуется. Пораженные участки кажутся атрофированными, лицо маскообразное, движения в конечностях ограничены. Т^отела пониженная. Дети вялые, сонливые, плохо берут грудь. Общее состояние тяжелое.

Для лечения ребенка помещают в кувез или обкладывают грелками, применяют теплые ванны. Показаны сердечные средства, кортикостероидные гормоны, оксигенотерапия. Прогноз неблагоприятный.

Неинфекционные заболевания пупка новорожденного ребенка:

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка. При пальпации определяется широкое пупочное кольцо. Состояние ребенка не нарушается, но в случае ущемления при небольших размерах и плотных краях пупочного кольца возможны болевые реакции.

Лечение,как правило, консервативное: Массаж передней брюшной стенки, выкладывание ребенка перед каждым кормлением на живот на 10-15 минут. При появлении резкого беспокойства под контролем врача проводится вправление пупочной грыжи в ванне с Т^оводы 36-37^оС. Необходимость в оперативном лечении возникает редко.

Свищи пупка бывают полные и неполные. Полные свищи связаны с незаращением желточного протока, расположенного между пупком и петлей кишки, или сохранением мочевого протока, соединяющего мочевой пузырь с аллантоисом. Неполные свищи возникают вследствие незаращения дистальных отделов мочевого или желточного протоков.

Свищи проявляются упорным мокнутием пупочной ранки. Возможно выделение кишечного содержимого через желточный проток или мочи через мочевой проток при полных свищах. Вокруг пупка отмечается раздражение и мацерация кожи. В случае наслоения инфекции отделяемое из пупочной ранки приобретает гнойный характер.

Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование и зондирование свищевого канала.

Лечение оперативное.

Фунгус пупка – грибовидное разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки размером 1-3 см. в диаметре.

Лечение. После обработки пупочной ранки грануляции прижигают 5% раствором нитрата серебра или ляписным карандашом. В редких случаях возникает необходимость оперативного лечения.

фото проблем с кожей и правильный уход

Если вы не хотите, чтобы у малыша возникли кожные проблемы, уделите гигиене самое пристальное внимание. В роддоме мама обязательно получит начальные знания, как правильно обрабатывать пупок новорожденному и как поддерживать кожу крохи в чистоте. Главное – регулярно выполнять все эти процедуры, но стараться не переусердствовать.

Какая кожа у новорожденных детей

Самая главная ваша задача в период новорожденности — обеспечить младенцу грудное вскармливание и правильный гигиенический уход за кожей новорожденного, защищающий его от возникновения различных заболеваний. Ведь в первый месяц жизни малыши страдают, в основном, от кожных заболеваний.

Кожа — самый крупный орган человеческого организма, составляющий 1/12 часть от общего веса тела. Она выполняет многочисленные функции, в первую очередь, являясь защитным органом, предохраняющим глубже лежащие ткани от физических и химических воздействий. Не случайно ее называют «крышей тела». Кожа играет теплорегулирующую роль, помогая организму поддерживать постоянную температуру тела, а также является органом дыхания и выделения. Заложенные в коже многочисленные рецепторы, воспринимающие раздражения из внешней среды, делают ее органом внешних чувств. Кожа принимает участие в образовании пигментов и витамина D, а также в формировании иммунитета.

В коже различают три слоя: поверхностный — эпидермис, средний — собственно кожа, или дерма, и подкожно-жировая клетчатка.

Клетки наружного рогового слоя эпидермиса постоянно слущиваются и заменяются на новые. А самый глубокий слой эпидермиса — зародышевый, обеспечивает пополнение ороговевающих элементов.

Какая кожа у новорожденных детей? Эпидермис младенца очень тонкий и чувствительный, содержит намного больше влаги, чем кожа взрослого человека. Дерма тоже отличается физиологической незрелостью и слабо связана с эпидермисом. Подкожно-жировая клетчатка у новорожденных и грудных детей развита хорошо, содержит тугоплавкие плотные жиры, поэтому кожа у младенцев такая упругая.

Все слои кожи слабо связаны между собой и с подлежащими мышцами, и эта особенность способствует быстрому распространению инфекции не только вглубь, но и в отдаленные участки. Слабое развитие рогового слоя и низкая активность местного иммунитета делают кожу новорожденного легко ранимой, подверженной внешним воздействиям. Малая толщина кожи наряду с богатым кровоснабжением определяют ее высокую всасывающую способность. Это обстоятельство следует иметь в виду при использовании у грудничков различных кремов, мазей, спиртосодержащих растираний (например, при высокой температуре). Чтобы не спровоцировать возникновения кожных болезней у новорожденных, важно не переусердствовать с применением таких средств.

Защитная функция кожи ребенка первого года жизни в связи с ее анатомо-физиологическими и функциональными особенностями является недостаточной. А постоянный контакт с испражнениями, тесное соприкосновение с пеленками и трение одежды способствуют возникновению легкого раздражения и воспаления. Проблемы с кожей у новорожденных сопровождаются беспокойством ребенка и неблагоприятно отражаются на его общем состоянии, а присоединение бактериальной флоры вызывает инфекционные заболевания кожи.

Гнойные заболевания кожи новорожденного ребенка

Омфалит — это гнойное заболевание кожи новорожденных, выражающееся воспалением тканей в области пупочной ямки. Развивается в период заживления пупочной ранки в результате попадания бактериальной инфекции. Из пупка появляется гнойное отделяемое, кожа вокруг него краснеет и уплотняется, становится болезненной и горячей на ощупь. При этой кожной болезни новорожденных детей пупочная ямка превращается в язвочку, окруженную плотным валиком. При надавливании на околопупочную область из ранки выделяется гной. Воспалительный процесс может захватить соседние участки и перейти во флегмону передней брюшной стенки, требующей госпитализации в хирургическое отделение.

Везикулопустулез, пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит, псевдофурункулез, пиодермия — все эти кожные заболевания у новорожденных характеризуются появлением на коже младенца гнойничковой сыпи, мелкой или крупной, поверхностной или глубокой, склонной или не склонной к слиянию, и вызываются, как правило, патогенными стафилококками, реже — стрептококками. В тяжелых случаях множественные гнойные пузырьки вскрываются, образуя обширные эрозивные поверхности, напоминающие ожог. Нередко на фоне болезней кожи у новорожденных развивается сепсис, представляющий серьезную угрозу для жизни. А начинается все с, казалось бы, безобидного гнойничка.

Посмотрите фото кожных заболеваний новорожденных, носящих гнойный характер:

Неинфекционные заболевания кожи новорожденных детей

Себорея новорожденных («чепец младенца») — это неинфекционное заболевание кожи новорожденных, приводящее к образованию сальных чешуек и корочек на волосистой части головы, иногда на лбу и бровях малыша. Их появление связано с повышенной функцией сальных желез в раннем возрасте. Если не удалять их своевременно, то чешуйки утолщаются, склеиваются между собой и образуют плотную корку, которая нарушает кожное дыхание, вызывает раздражение и мокнутие кожи, облегчая внедрение гноеродных бактерий. Избавиться от чешуек нетрудно. На ночь смажьте их прокипяченным растительным маслом, вазелином или детским кремом, наденьте на головку чепчик. На следующий день перед купанием частым гребешком попробуйте вычесать размягченные чешуйки, после чего вымойте голову с мылом и опять поработайте гребешком, чтобы удалить оставшиеся наложения. Не всегда вы сможете удалить за один раз все корочки, поэтому процедуру придется повторить через 2-3 дня. Однако у некоторых детей корочки продолжают образовываться вновь и вновь, несмотря на
идеальный уход. Повторное их образование является признаком экссудативного диатеза, а следовательно, требует особенно тщательного ухода за кожей.

Гемангиома. На коже новорожденного младенца нередко можно обнаружить сосудистую опухоль. Это врожденная патология, связанная с поражением кровеносных сосудов. Гемангиомы различаются по форме, по размерам и по течению. У одного ребенка она представляет собой маленькое красное пятнышко на одном уровне с кожей. А у другого гемангиома имеет ярко выраженную темно-лиловую окраску, выступает над поверхностью кожи и достигает значительных размеров. Поведение гемангиом непредсказуемо: появившись на любом участке тела, одни могут исчезать бесследно и самостоятельно, в то время как другие склонны к увеличению и разрастанию. Кроме чисто косметических дефектов и переживаний, это кожное заболевание у новорожденных детей может доставлять и физические неудобства, если гемангмиомы расположены на слизистых оболочках, на веках, на губах, на половых органах и в местах, подвергающихся частому травмированию: на шее, в области суставов. Кавернозные гемангиомы склонны к кровотечениям, особенно при травме, иногда подвергаются изъязвлению и инфицированию.

Наблюдение за ходом развития гемангиомы осуществляет детский хирург, который и принимает решение о выборе метода лечения. Большинство гемангиом не требует специального вмешательства в свое естественное течение, так как не причиняют малышу никаких неприятностей и самостоятельно исчезают к 5-летнему возрасту, а иногда и на первом году жизни. Если гемангиома постоянно растет, часто травмируется и мешает нормальному функционированию органа, значит, с ней придется расстаться, не дожидаясь ее самоизлечения.

Наличие гемангиомы на лице девочки нередко вызывает у родителей страдание и даже отчаяние. Не расстраивайтесь раньше времени. Современные методы хирургического и косметического лечения исправят ошибку природы и вернут вашей принцессе первозданную красоту.

Если раньше при лечении этого заболевания кожи новорожденного применялось хирургическое иссечение гемангиомы, то в настоящее время врачи располагают такими возможностями, которые дают хороший результат и не оставляют рубцов на коже. Выбор метода лечения зависит от размера опухоли, ее локализации и течения. Наиболее распространены электрокоагуляция (прижигание), склерозирующая терапия — введение специальных растворов, вызывающих спадение просвета капилляров и их запустевание, воздействие рентгеновских и лазерных лучей, компрессионная терапия. Иногда применяется сочетание нескольких методов для достижения наилучшего эффекта.

Пигментные пятна (невусы). Редкий ребенок появляется на свет свободным от родимых пятен, которые бывают очень разнообразными по размерам, цвету и локализации. На веках младенца, на лице и затылке на границе с ростом волос часто наблюдаются родимые пятна розового цвета, плоского характера и различные по форме. Как правило, они исчезают в течение нескольких месяцев самостоятельно. У детей, в семьях которых есть выходцы из Азии, на спинке и ягодичках обнаруживаются пятна серо-голубого цвета, напоминающие синяки — так называемые монголоидные пятна. В этом случае данное заболевание кожи новорожденных детям не доставляет ни малейшего неудобства и вскоре может исчезнуть.

Однако в некоторых случаях пигментные пятна (невусы) вызывает беспокойство врачей. Плоское светло-коричневое пятнышко, расположенное на спинке младенца, не вызовет у мамы огорчения, тогда как огромный участок черного цвета, к тому же еще покрытый волосами, способен лишить сна и душевного равновесия. Это заболевание кожи новорожденного ребенка своим перерождением в злокачественную опухоль — меланому, поэтому подлежит хирургическому удалению. При обширной площади поражения операцию проводят в несколько этапов с использованием пересадки кожи.

Как обрабатывать пупок у новорожденных: правильный уход с первых дней (с видео)

В первые дни после выписки из роддома внимание мамы должно быть приковано к правильному уходу за пупком новорожденного и состоянию кожи вокруг пупочной ранки малыша. От мамы требуется с первых дней обеспечить должный уход за пупком новорожденного, предупреждающий развитие осложнений. При выписке из роддома она чаще всего покрыта корочками, из-под которых сочится небольшое количество светлой жидкости.

Как обрабатывать пупок новорожденного, чтобы ранка зажила как можно быстрее? Для обработки пупочной ранки необходимо иметь 3% раствор перекиси водорода, стерильную пипетку, 1% раствор бриллиантового зеленого и ватные палочки. Для ухода за пупком новорожденного с первых дней нужно большим и указательным пальцами левой руки разводить края пупочной ранки и закапывать пипеткой перекись водорода. Появление пенящейся жидкости свидетельствует об очищении ранки от микроорганизмов. Ватной палочкой просушите не только поверхность пупка, но и его дно (это очень важно!).

Эту процедуру повторите 2-3 раза, тщательно просушивая пупок и освобождая его от корочек с помощью ватных палочек. Под корочками в теплой и влажной среде вольготно живется микробам, поэтому надо лишить их укрытия. За один раз ликвидировать корочки не всегда удается, так как насильно отдирать их нельзя, это может привести к кровотечению, а размягченные перекисью водорода, они довольно легко снимаются.

В процессе того как обрабатывать пупок у новорожденных нужно не забывать после тщательного просушивания донышка и кожи вокруг пупочной ранки обрабатывать зеленкой, также разведя края и смазывая дно пупка, складочки и кожу вокруг него. За 2-3 дня правильной обработки пупочная ранка заживает полностью и больше не требует ухода. Смазывание зеленкой лишь поверхности пупочной ранки ведет к различным неприятностям: мокнущий пупок, гнойное воспаление пупка и передней брюшной стенки вплоть до сепсиса.

На видео «Как обрабатывать пупок новорожденного» показано, как выполняется эта процедура:

Уход за новорожденным ребенком: советы педиатров, как правильно обрабатывать кожу

Кожа новорожденного требует мягкого, но регулярного и тщательного ухода. В паховых складочках и в подмышечных впадинках еще осталась первородная смазка, которую вам хочется немедленно удалить. Не усердствуйте, чтобы не повредить нежную кожицу. Вся смазка смоется, как только вы начнете купать малютку.

У девочек в складках между большими и малыми половыми губами могут образоваться белые наложения, состоящие из спущенного эпителия. Они легко удаляются ватным тампоном, смоченным стерильным растительным маслом или рыбьим жиром.

На состояние кожи оказывает влияние одежда малютки: под пеленками, распашонками, подгузниками возникает более влажная и теплая среда, увеличивается активность микроорганизмов, возникает раздражение.

Тугое пеленание и тесная одежда усиливают трение между кожей и одеждой, особенно если кожа влажная. Многократное в течение суток воздействие мочи и кала способствует нарушению нормального состояния кожи, особенно в паховых и ягодичных областях, на внутренней поверхности бедер и на гениталиях. Появляется покраснение кожи, затем мелкие пузырьки, которые вскрываются, образуя мокнущую поверхность. Так развивается пеленочный дерматит. Малютку беспокоят зуд и жжение, особенно после мочеиспускания и дефекации. Он становится раздражительным, не берет грудь, плохо спит.

Как правильно ухаживать за кожей новорожденного с первых дней жизни? Очень важно поддержание чистоты, частая смена подгузников и пеленок, воздушные ванны. Это главные факторы, предупреждающие развитие кожных болезней. После каждого мочеиспускания малыша надо насухо обтереть, а после действия кишечника подмыть теплой водой и, промокнув салфеткой, смазать складочки стерильным вазелиновым, растительным или специальным детским маслом (рыбьим жиром) или присыпать детской присыпкой (тонким слоем), которая поглощает влагу и снижает трение.

Возникновению пеленочного дерматита способствует круглосуточное содержание младенца в одноразовых подгузниках. Получается своеобразный компресс, усиливающий раздражающее действие мочи и кала на нежную кожу ребенка. Если, несмотря на хороший уход, избежать пеленочного дерматита не удалось, принимайте меры к его устранению.

После подмывания малютки тщательно высушивайте все складочки и потаенные места нежными промокающими движениями. Дайте ему возможность побарахтаться голышом. Воздух оказывает хорошее лечебное действие, подсушивая мокнущие участки и улучшая кожное дыхание. Для подсушивания кожи можно воспользоваться феном, держа его на безопасном расстоянии, чтобы не допустить ожога нежной кожицы.

Внимание: имея дело с мальчиком, следует соблюдать осторожность; выкладывайте малыша на животик, так как на поток теплого воздуха он может ответить «фонтаном», а попавшая на электроприбор струя способна вызвать короткое замыкание.

По совету педиатров при уходе за кожей новорожденного можно использовать некоторые народные средства.

Помогут снять зуд и раздражение ванночки с отваром трав (ромашка, череда, чистотел, дубовая кора). Одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка, дать настояться и влить полученный отвар в тазик с теплой водой.

Смягчают кожу и уменьшают раздражение ванночки с крахмалом; 3 столовые ложки крахмала размешать в холодной воде, заварить и полученный «клейстер» добавить в ванночку для купания.

Хорошее подсушивающее и дезинфицирующее действие оказывает окись цинка, которая входит в состав детских присыпок и различных мазей (паста цинковая, паста Лассара, мазь «Деситин»).

Как правильно ухаживать за кожей новорожденного ребенка

При недостаточном уходе за малышом, чрезмерном укутывании и перегревании на теле может появиться потница в виде мелких красных высыпаний на невоспаленной коже, иногда превращающихся в прозрачные пузырьки. Особого лечения потница не требует. Достаточно устранить причину повышенного потоотделения и наладить правильный уход за кожей новорожденного младенца (гигиенические ванночки, туалет кожных складочек, особенно паховых и ягодичных, частая смена белья, воздушные ванны), и потница будет побеждена.

Как ухаживать кожей новорожденного ребенка, пока пупочная ранка полностью не зажила? До полного заживления пупка не купайте ребенка в ванночке, ограничьтесь обмыванием его тельца теплой водой на пеленальном столике, а после «больших» дел подмойте теплой проточной водой над ванной.

Как ухаживать за кожей новорожденного в интимной зоне в зависимости от пола младенца? Мальчика подмывают сзади наперед (спинкой кверху), а девочку — спереди назад (кверху животиком).

Чистая кожа хорошо дышит, увеличивая поступление кислорода в организм ребенка и улучшая обменные процессы.

Важно знать не только, как обрабатывать кожу новорожденного, но и как ухаживать за его глазками, носиком и ушками. Глаза ребенка ежедневно протирайте ватными тампонами или мягкой губкой, смоченными кипяченой водой. Ватными фитильками аккуратно прочищайте носик и ушки, не стремитесь проникнуть глубоко, чтобы не причинить малютке боль.

Использование подгузников для новорожденных: как часто их нужно менять

Пересмотрите свое отношение к использованию одноразовых подгузников для новорожденных: избавляя маму от бесконечной стирки, это важное изобретение цивилизации при неправильном использовании может нанести ущерб здоровью ребенка.

Как часто нужно менять подгузники новорожденным, чтобы не вызвать раздражения кожи? Не держите малютку в подгузниках все 24 часа в сутки. Они незаменимы при посещении поликлиники, на прогулке, в длительной поездке. Но дома малыш имеет право на «беспамперсовое» содержание. При многократном мочеиспускании подгузник становится тяжелым и влажным компрессом, способствующим перегреванию и развитию патогенной флоры в половых органах и даже сращению малых половых губ. Грязный подгузник вызывает раздражение на нежной слизистой половых органов девочки, где появляются микротрещины, а затем воспалительный процесс, который может привести к сращению близко расположенных малых половых губ и закрытию половой щели. Чтобы ликвидировать последствия безграмотного использования одноразовых подгузников, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Постоянное пребывание мальчика в одноразовых подгузниках способствует перегреванию яичек и возможному нарушению сперматогенеза. Для нормального функционирования яичкам требуется прохладная температура.

Если у ребенка жидкий стул, то длительное пребывание в одноразовом подгузнике приведет к раздражению кожи едким содержимым кишечника вплоть до химического ожога.

При использовании одноразовых подгузников соблюдайте следующие правила:

меняйте подгузник до или сразу после кормления, после каждого испражнения, перед сном, сразу после пробуждения, перед выходом на прогулку. За сутки получится 4-6 переодеваний, а у новорожденных — до 10 раз;
подбирайте подгузники по размеру, руководствуясь при этом не только весом малыша, но и впитывающей способностью изделия. Если ребенок обильно мочится и кожа под подгузником остается влажной, попробуйте подгузник большего размера;
в то же время не следует покупать подгузники «на вырост», так как резиночки не будут плотно прилегать к ножкам и вам не удастся избежать протечек;
храните «трусики-непромокашки» в сухом прохладном месте. Повышенная влажность в помещении снижает поглощающую способность изделия.

Если вы знаете, как часто менять подгузники новорожденному и остаетесь убежденной сторонницей этого изобретения, отдайте предпочтение современным моделям, выполненным на хлопковой основе из воздухопроницаемых материалов, с повышенной впитывающей и удерживающей способностью. Не последнее значение в выборе изделий имеет и качество застежек, дающее возможность застегивать подгузник несколько раз.

Болезни кожи новорожденных. Справочник педиатра

Инфекционные заболевания кожи, лекарственные препараты от фарм компании Vishpha

Для развития заболевания недостаточно лишь патогена, чтобы он активно проявлял себя в организме, размножался, вызывал воспалительную реакцию, выделял в организм токсины, нарушал функционирование органов-фильтров, необходимы также благоприятные условия для этого, например, снижение иммунитета. Бактериальные инфекционные заболевания кожных покровов дифференцируют как инфекции кожи, мягких тканей и острые инфекции кожных покровов, кожных структур.

К инфекционным заболеваниям кожи, мягких тканей относят следующие виды патологий: фолликулит, импетиго, фурункулез, инфицированные экземы и пр.

Первичными инфекционными агентами при инфекциях кожи, мягких тканей являются стрептококки и стафилококки, включая оксациллинустойчивый золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

Обычно антибиотиком выбора является мупироцин. Противобактериальное средство задерживает рост и размножение бактерий в минимальных концентрациях, в повышенных концентрациях при местном применении обладает бактерицидными свойствами. Мупироцин активен в отношении грамположительных аэробных, факультативно-анаэробных бактерий, вызывающих развитие кожных инфекций.

Антибактериальный препарат показан для наружного применения при первичных, вторичных бактериальных инфекционных заболеваниях кожи и для их профилактики при незначительных ее повреждениях. Применяя мощное лекарственное средство для наружного применения, осуществляется профилактика бактериальных инфекций при повреждениях кожных покровов. При всасывании через поврежденные кожные покровы антибиотик быстро синтезируется и выводится почками.

Бактиалис — мощное лекарственное средство для лечения бактериальных инфекций кожи

В лечении инфекционных заболеваний кожи, мягких тканей наиболее часто используются антибактериальные препараты для местного применения на основе мупироцина. Это мощное лекарственное средство для наружного применения, эффективное действие которого направлено на подавление инфекционных дерматологических заболеваний. Препарат активен к большинству грамположительных аэробных, факультативно-анаэробных бактерий, микроорганизмов, вызывающих инфекции кожных покровов (золотистый стафилококк), проявляет антибактериальную активность в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная, гемофильная палочка), также обладает мощным противовоспалительным свойством.

Бактиалис может назначаться врачом взрослому, ребенку, если имеется такое инфекционное заболевание кожи, как импетиго, фурункулез, фолликулит и прочие дерматологические заболевания инфекционного генеза, неинфекционные патологии; применяется препарат наружно, может использоваться для новорожденных, начиная с 2 месяцев.

Купить недорогой антибиотик для лечения бактериальных инфекций кожи в Украине

Украинская фармкомпания Vishpha — один из лидеров на фармацевтическом рынке Украины — производит качественные антибактериальные препараты местного применения для лечения бактериальных инфекционных заболеваний кожи, мягких тканей, которые могут использоваться для профилактики кожных патологий неинфекционного генеза. Вся продукция сертифицирована и соответствует стандартам качества, цена — доступная.

Компания Vishpha предлагает разнообразный ассортимент высококачественных лекарственных препаратов, в том числе антибиотик Бактиалис для лечения бактериальных инфекций кожи для взрослых, детей, который можно купить, воспользовавшись интернет-сервисом, актуальная цена указана на сайте. Получить заказанный товар предлагаем в удобно расположенной для вас аптеке. Продажа медикаментов фармкомпании осуществляется через аптеки Украины, многие из которых работают в режиме 24/7 и имеют удобное расположение для покупателей.

Благодаря современному логистическому центру в фармкомпании Vishpha осуществляется непрерывный внутренний мониторинг, вовремя отслеживается информация о медикаментах, их сроках годности, условиях хранения, перевозки фармпрепаратов, что исключает возможность продажи некачественной или просроченной лекарственной продукции.

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

25262728293031

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Детские неинфекционные состояния кожи — условия и методы лечения

Существует множество различных неинфекционных состояний кожи, при которых требуется клиническая помощь врача или другого медицинского работника.

Дерматит

Дерматит относится к ряду кожных заболеваний, при которых кожа вызывает воспаление. Для дерматита характерно то, что кожа может быть красной, опухшей, покрытой волдырями, струпьями, чешуйчатой, мокнущей или зудящей. Некоторые типы дерматитов вызваны аллергией, но большинство из них не имеют известных причин.

К наиболее частым формам дерматита относятся:

Контактный дерматит
Атопический дерматит (экзема)
Пеленочный дерматит
Себорейный дерматит (колыбель колыбели)

Что такое контактный дерматит?

Контактный дерматит — это физиологическая реакция, которая возникает при контакте кожи с определенными веществами. Раздражители кожи вызывают 80 процентов этих реакций, а остальные 20 процентов вызваны аллергенами, которые вызывают аллергическую реакцию.

Взрослые страдают аллергическим контактным дерматитом больше, чем дети или пожилые люди.

Что вызывает раздражающий контактный дерматит?

К наиболее частым причинам раздражителей у детей относятся следующие:

Мыло
Слюна
Разные продукты питания
Моющие средства
Детские лосьоны
Духи

Растения, а также металлы, косметика и некоторые лекарства , может также вызвать контактный дерматит.К ним относятся:

Ядовитый плющ. Семейство растений, которое также включает ядовитый дуб и сумах, является частой причиной контактного дерматита.
Металлы. Около 3000 химических агентов способны вызвать аллергический контактный дерматит. Никель, хром и ртуть являются наиболее распространенными металлами, вызывающими контактный дерматит.
- Никель содержится в бижутерии, пряжках ремня и наручных часах, а также в застежках-молниях, кнопках и крючках на одежде. Контакт с хромированными предметами, содержащими никель, также может вызвать кожные реакции у детей, чувствительных к никелю.
- Ртуть, содержащаяся в растворах для контактных линз, может вызывать проблемы у некоторых детей.
Латекс. У некоторых детей аллергия или чувствительность к латексу (резине). Латекс содержится в изделиях, изготовленных из натурального латекса, таких как резиновые игрушки, воздушные шары, колокольчики, резиновые перчатки, пустышки или соски.
Косметика. Многие виды косметических средств могут вызывать аллергический контактный дерматит. Перманентная краска для волос, содержащая парафенилендиамин, является наиболее частой причиной.Другие продукты, которые могут вызвать проблемы, включают красители для одежды, парфюмерию, тени для век, лак для ногтей, губную помаду и некоторые солнцезащитные кремы.
Лекарства. Неомицин, содержащийся в кремах с антибиотиками, является частой причиной контактного дерматита. Другие возможные причины — местные анестетики, такие как новокаин или парабен.

Каковы симптомы контактного дерматита?

Самая тяжелая реакция обычно на месте контакта. Ниже приведены некоторые другие симптомы, связанные с контактным дерматитом.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

Легкое покраснение и отек кожи
Волдыри на коже
Зуд
Масштабирование и временное утолщение кожи

Симптомы контактного дерматита могут напоминать другие кожные заболевания, поэтому всегда консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза .

Как лечить контактный дерматит?

Лучшее лечение — это выявить и избегать веществ, которые могли вызвать аллергический контактный дерматит.Следующие рекомендации Американской академии аллергии, астмы и иммунологии предназначены для легких и умеренных реакций:

Тщательно вымыть кожу водой с мылом как можно скорее после воздействия.
Стирать одежду и все предметы, соприкасавшиеся с растительными смолами. (ядовитый плющ / дуб), чтобы предотвратить повторное воздействие.
Используйте влажные холодные компрессы, чтобы успокоить и снять воспаление, если волдыри сломаны.
При тяжелых реакциях всегда обращайтесь к врачу или звоните 911

Атопический дерматит

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит, также называемый экземой, представляет собой кожное заболевание, которое обычно проявляется у младенцев или очень маленьких детей и может длиться до тех пор, пока ребенок не достигнет подросткового или взрослого возраста.При экземе кожа чешется, краснеет и шелушится.

Родители с экземой чаще заводят детей с экземой. Различные триггеры могут усугубить экзему, в том числе экологический стресс, аллергия и потоотделение. У 65 процентов детей с экземой симптомы проявляются в течение первого года жизни, а у 90 процентов — в течение первых 5 лет.

Каковы симптомы экземы?

Места возникновения экземы могут меняться с возрастом.У младенцев и маленьких детей экзема обычно обнаруживается на лице, за пределами локтей и на коленях. У детей старшего возраста и взрослых экзема, как правило, появляется на руках и ногах, а также на тыльной стороне колен.

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но основные симптомы включают в себя следующие:

Сухая чешуйчатая кожа
Небольшие шишки, которые открываются и слезятся при расчесывании
Покраснение и припухлость кожи
Утолщение кожи (при хронической экземе)

Чрезмерное трение и расчесывание может привести к разрыву кожи, что, в свою очередь, может вызвать инфекцию.У некоторых детей бывает всего несколько эпизодов или обострений, в то время как другие дети будут страдать от экземы во взрослом возрасте.

Симптомы экземы могут напоминать другие кожные заболевания, поэтому врач всегда должен диагностировать экзему.

Как диагностируется экзема?

Экзема очень распространена. По оценкам Национального института артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний, не менее 10 процентов младенцев и детей страдают атопическим дерматитом. Диагноз обычно основывается на медицинском осмотре и истории болезни, но может также включать следующее:

Семейный анамнез (дети, рожденные от матери, страдающей аллергическими заболеваниями, более склонны к экземе)
Личный анамнез аллергии или астмы
Анализы крови

Как лечить экзему?

Специфическое лечение экземы определяется врачом ребенка на основании следующих данных:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень нарушения
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания относительно хода реакции
Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Примечание. Лекарства от экземы не существует.Цели лечения — уменьшить зуд и воспаление, увлажнить кожу и предотвратить инфекции.

Разработка методов лечения

Новый класс лекарств, называемых иммуномодуляторами местного действия (ТИМ), предлагает вариант лечения атопического дерматита без стероидов. Эти лекарства можно использовать на любом участке тела, чтобы уменьшить зуд, покраснение и боль, вызванные экземой.

Такролимус — первый TIM, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) (ссылка на www.fda.gov) Еще один многообещающий новый ТИМ — пимекролимус.

FDA не рекомендует использовать TIM для детей в возрасте до двух лет. Обязательно проконсультируйтесь с детским врачом для получения дополнительной информации.

Как справиться с экземой?

Следующий список включает в себя различные советы по борьбе с экземой:

Избегайте контакта с раздражителями, как определит детский врач
Регулярно купайте ребенка, используйте увлажняющие кремы и применяйте хорошие методы ухода за кожей
Следите за тем, чтобы ребенок оставался в комнате прохладно ночью, чтобы предотвратить потоотделение, которое может раздражать кожу.
Избегайте грубого мыла.Попросите детского врача порекомендовать торговую марку.
Убедитесь, что у ребенка короткие ногти, так как царапины могут способствовать развитию инфекции.
Используйте лосьоны для смазки не реже одного раза в день. Попросите детского врача порекомендовать торговую марку

Какое лечение тяжелой экземы?

В тяжелых случаях лечащий врач может также назначить лекарства. Для лечения экземы чаще всего используются следующие лекарства:

Антигистаминные препараты. Эти лекарства помогают уменьшить зуд. Примеры включают дифенгидрамин (Benadryl®) или гидроксизин (Atarax®). Эти лекарства могут вызывать сонливость, но доступно несколько новых антигистаминных препаратов, которые не вызывают сонливость. Проконсультируйтесь с детским врачом для получения дополнительной информации.
Кремы стероидные. Эти лекарства для местного применения помогают уменьшить воспаление кожи, уменьшая тем самым зуд и отек. Доступно множество стероидов разной силы для местного применения.При чрезмерном применении стероиды потенциально могут повредить кожу, поэтому следуйте советам детского врача.
Пероральные антибиотики

Пеленочный дерматит

Что такое пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит, широко известный как пеленочная сыпь, — это термин, используемый для описания различных кожных высыпаний в области пеленок. Сыпь обычно красная и шелушащаяся, но редко бывает изъязвленной. Это чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 9 до 12 месяцев, также может начаться в первые 2 месяца жизни.

Что вызывает пеленочный дерматит?

Возможные причины опрелостей включают следующее:

Раздражение — моча и фекалии, застрявшие в подгузнике
Кандидозный дерматит подгузника — дерматит, вызванный дрожжевой инфекцией в области подгузника, часто предшествующий пеленочному дерматиту
Себорейный пеленочный дерматит — распространенное хроническое заболевание кожи, которое может поражать как область подгузника, так и другие участки тела

Другие менее распространенные причины дерматита в области подгузника включают следующее:

Импетиго — дерматит, вызванный бактериальной инфекцией
Перианальный стрептококк — дерматит, вызванный стрептококком
Аллергический дерматит — тип дерматита, который редко встречается в первые 2 года жизни, но может быть вызван мылом и моющие средства, или подгузник

Каковы симптомы пеленочного дерматита?

Симптомы пеленочного дерматита различаются в зависимости от причины сыпи и могут отличаться от ребенка к ребенку.Ниже приведены общие характеристики опрелостей:

Кандидозный дерматит от подгузников — эта сыпь обычно начинается в складках или складках бедер и в области подгузников, а затем распространяется. Обычно это глубокая красная блестящая сыпь с красными сателлитными поражениями, которая может быть связана с молочницей, грибковой инфекцией во рту ребенка.
Себорейный пеленочный дерматит — эта сыпь также поражает кожные складки в области паха и обычно имеет розовый цвет.У младенцев также может быть эта сыпь на лице, волосистой части головы или шее одновременно.
Контактный пеленочный дерматит — эта сыпь в основном наблюдается на ягодицах и может распространяться на бедра, живот и область талии, но обычно не затрагивает складки в этой области. Сыпь обычно красная и блестящая.

Симптомы пеленочного дерматита могут напоминать другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

Как диагностируется пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит обычно диагностируется на основании локализации и внешнего вида сыпи при физикальном осмотре ребенка.Кроме того, врач может соскоблить кожу, чтобы помочь в диагностике.

Как лечить опрелости?

Лечение пеленочного дерматита зависит от причины сыпи. Специфическое лечение пеленочного дерматита также определяется врачом на основании:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания в зависимости от течения заболевания
Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Лечение может включать:

Удаление подгузника на несколько дней
Лечебный крем для подгузников (по назначению врача ребенка)
Противовоспалительный кремы
Влагостойкие кремы для подгузников

Правильный уход за кожей также очень важен для предотвращения пеленочного дерматита.Сюда входят:

Поддержание чистоты и сухости области подгузников
Частая смена подгузников
Время от времени сушить на воздухе область подгузников
Ограничение использования мыла и других агрессивных чистящих средств в области подгузников

Себорейный дерматит (колыбель)

Что такое себорейный дерматит (колыбель колыбели)?

Себорейный дерматит, также известный как колыбель, характеризуется наличием мелких белых чешуек на голове и коже черепа. Однако себорейный дерматит также может возникать в области подгузников или на лице, шее и туловище.Себорейный дерматит чаще всего встречается у младенцев, но обычно проходит в течение первого года жизни.

Что вызывает колпачок люльки?

Точная причина этого состояния кожи неизвестна.

Как выглядит колпачок люльки?

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но основные симптомы включают сухие или жирные чешуйки на коже головы.

Как диагностируется крышка люльки?

Колыбель колыбели обычно диагностируется на основании физического осмотра ребенка. Сыпь, связанная с колпачком колыбели, уникальна и обычно может быть диагностирована с помощью медицинского осмотра.

Как лечить колпачок люльки?

Конкретное лечение колпачка колыбели будет определяться на основании:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень состояния
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания в отношении течение состояния
Мнение или предпочтение родителей

Состояние поддается лечению, но может повториться.Лечение обычно эффективно облегчает симптомы и может включать:

Растирание кожи головы детским маслом или вазелином (для размягчения корок перед мытьем)
Специальный шампунь по назначению врача
Крем или лосьон с кортикостероидами

Угри

Что такое прыщи?

Прыщи — это термин, обозначающий закупоренные поры, прыщи и более глубокие уплотнения на лице, шее, груди, спине, плечах и даже на плечах.

Угри — очень распространенное заболевание: этим заболеванием страдают почти 17 миллионов человек в США.Акне чаще всего начинается в период полового созревания. В период полового созревания уровень мужских половых гормонов увеличивается как у мальчиков, так и у девочек, в результате чего сальные железы становятся более активными. Это, в свою очередь, заставляет сальные железы производить больше кожного сала или масла.

Как развиваются прыщи?

Угри вызываются закупоркой сальных желез в порах кожи. Сальные железы производят масло (кожный жир), которое обычно перемещается через волосяные фолликулы к поверхности кожи. Если клетки кожи закупоривают фолликулы, блокируя кожный жир, кожные бактерии (так называемые Propionibacterium acnes или P.acnes) растут внутри фолликулов, вызывая воспаление. Акне прогрессирует следующим образом:

Неполная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению черных точек (полутвердой черной пробки).
Полная закупорка волосяного фолликула приводит к появлению белых угрей (полутвердой белой пробки).
Инфекция и раздражение вызывают образование белых угрей.
Забитый фолликул разрывается, разливая масло, клетки кожи и бактерии на поверхность кожи. В свою очередь, кожа раздражается и появляются прыщи или поражения.

Прыщи могут быть поверхностными (прыщи без абсцессов) или глубокими (когда воспаленные прыщи вдавливаются в кожу, вызывая разрывы заполненных гноем кист, которые приводят к образованию более крупных абсцессов).

Что вызывает прыщи?

Повышение уровня гормонов в период полового созревания может вызвать появление прыщей. Кроме того, угри часто передаются по наследству. Другие причины акне могут включать следующее:

Изменения уровня гормонов во время менструального цикла у девочек и женщин
Определенные лекарственные препараты (например, кортикостероиды, литий или барбитураты)
Масло и жир с кожи головы, минеральное или кулинарное масло , и некоторые косметические средства могут усугубить прыщи
Бактерии внутри прыщей
Выдавливание прыщей или слишком сильная очистка кожи могут усугубить прыщи

Каковы симптомы прыщей?

Угри могут появиться на любом участке тела.Однако обычно он появляется в областях с высокой концентрацией сальных желез, в том числе:

Лицо
Грудь
Верхняя часть спины
Плечи
Шея

Ниже приведены наиболее распространенные признаки / симптомы прыщей. . Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Черные точки
Белые точки
Гнойные поражения, которые могут быть болезненными
Узелки (твердые, выпуклые)

Как лечить прыщи?

Средство от прыщей предназначено для минимизации рубцов и улучшения внешнего вида кожи.Конкретное лечение будет определяться на основе следующих факторов:

Степень тяжести акне
Возраст подростка, общее состояние здоровья и история болезни
Толерантность подростка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания относительно течение состояния
Мнение или предпочтение пациента или его родителей

Лечение акне может включать местную или системную лекарственную терапию. В зависимости от степени тяжести акне врач может назначить лекарства, которые наносятся на кожу (местно), или лекарства, принимаемые перорально (системные).В некоторых случаях может использоваться комбинация обоих типов лекарств.

Лекарства для местного применения выпускаются в виде кремов, гелей, лосьонов или растворов. К специальным лекарствам местного применения, которые используются для лечения угрей, относятся следующие:

Пероксид бензоила (убивает бактерии)
Антибиотики (помогают остановить или замедлить рост P. acnes и уменьшить воспаление)
Третиноин (останавливает развитие новые очаги угревой сыпи и стимулируют обмен клеток, устраняя прыщи)
Адапален (уменьшает образование прыщей)

Системные препараты, которые можно использовать для лечения умеренных и тяжелых угрей, включают следующее:

Доксициклин
Эритромицин
Тетрациклин

Если акне тяжелые, кистозные или воспалительные, врачи могут назначить изотретиноин (Аккутан®), пероральный препарат, который может уменьшить размер сальных желез, вырабатывающих кожный жир, увеличить отхождение клеток кожи и повлиять на волосы. фолликулы, чтобы уменьшить развитие высыпаний акне.

Изотретиноин может избавиться от прыщей у 90 процентов пациентов, но препарат имеет серьезные нежелательные побочные эффекты, включая психиатрические симптомы. Очень важно обсудить это лекарство, отпускаемое по рецепту, с врачом перед использованием.

Лекарственная сыпь

Что такое лекарственная сыпь?

Лекарственная сыпь — это реакция организма на определенные лекарства. Тип появляющейся сыпи зависит от препарата, который ее вызывает. Сыпь может варьироваться от легкой до тяжелой.

Сыпь, вызванная лекарствами, можно разделить на следующие группы:

Сыпь, вызванная аллергической реакцией на лекарство
Сыпь, вызванная нежелательным побочным эффектом конкретного лекарства
Сыпь из-за гиперчувствительности к солнечному свету, вызванной лекарства

Сыпь от лекарств может быть тяжелой и требует госпитализации.Немедленно позвоните детскому терапевту или 911, если у ребенка появятся какие-либо острые симптомы, помимо сыпи.

Какие типы высыпаний вызывают лекарственные препараты?

/ Maculo папулезная сыпь

Тип сыпи	Симптомы	Возможные причины
Прыщи	прыщи и красные участки, которые чаще всего появляются на лице, плечах и груди	анаболические стероиды, анаболические стероиды, кортикостероиды	и фенитоин
Эксфолиативный дерматит	красная чешуйчатая кожа, которая может утолщаться и поражать все тело	антибиотики, содержащие сульфамид, барбитураты, изониазид, пенициллины и фенитоин
Фиксированная красная сыпь		пурпурная сыпь, которая реагирует в одном и том же месте на коже	антибиотики и фенолфталеин (содержится в некоторых слабительных)
Крапивница	поднялась красная бугорка	аспирин, некоторые лекарственные красители, пенициллины и многие лекарства
плоская красная сыпь, которая может включать прыщи, похожие на корь	Антибиотики и барбитураты являются более распространенными возбудителями, но любой препарат может вызвать эту сыпь
Пурпурные высыпания	фиолетовые участки на коже , часто на ногах. и другие антибиотики

Как диагностируется лекарственная сыпь?

Диагностировать сыпь, вызванную реакцией на лекарства, сложно.Даже небольшое количество лекарства может вызвать серьезную реакцию на коже. Кроме того, реакция может возникнуть после того, как пациент длительное время принимал лекарство.

Врач обычно рекомендует прекратить прием любых лекарств, которые не нужны для поддержания жизни, чтобы увидеть, прекратилась ли реакция. Если возможно, можно заменить другие лекарства.

Как лечить лекарственную сыпь?

Конкретное лечение лекарственной сыпи будет определяться на основании:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень состояния
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания в отношении течение состояния
Мнение или предпочтение

Состояние обычно проходит, если пациент перестает принимать лекарство, вызывающее реакцию.Другое лечение может включать:

Кортикостероиды
Антигистаминные препараты

Аллергические реакции могут быть серьезными и даже смертельными. Немедленно позвоните детскому терапевту или 911, если у ребенка появятся какие-либо острые симптомы, помимо сыпи, в том числе:

Свистящее дыхание
Затрудненное дыхание
Стеснение в горле или груди
Обморок
Тошнота
Рвота

Ядовитый плющ / ядовитый дуб

Что такое ядовитый плющ / ядовитый дуб?

Есть три коренных американских растения, которые вместе можно назвать ядовитым плющом:

Ядовитый плющ
Ядовитый дуб
Ядовитый сумах

Эти растения вызывают аллергическую реакцию почти у 85 процентов населения.Чтобы иметь аллергию на ядовитый плющ, ребенка необходимо сначала повысить чувствительность к маслам. Это означает, что при следующем контакте с растением может появиться сыпь.

Что вызывает аллергическую реакцию?

Смола ядовитого плюща содержит маслянистое вещество под названием урушиол. Урушиол легко переносится с растений на другие предметы, включая игрушки, одежду и животных. Более того, это химическое вещество может оставаться активным в течение года или дольше. Масло также присутствует в дыме при сжигании ядовитого плюща.

Каковы симптомы аллергической реакции на ядовитый плющ / ядовитый дуб?

Реакцией, вызванной контактом с ядовитым плющом, обычно является контактный дерматит, который может возникнуть через несколько часов, дней или даже недель после контакта.

Ядовитый плющ обычно вызывает сыпь, за которой следуют зудящие шишки и волдыри. Иногда в области контакта возникает припухлость. В конце концов волдыри лопаются, сочатся и покрываются коркой.

Как лечить ядовитый плющ / ядовитый дуб?

Лучшая профилактика — избегать ядовитых растений.Важно научить детей, как выглядят растения, и не трогать их.

Если контакт с растениями уже произошел, как можно скорее удалите масла с кожи. Очистка с помощью обычного мыла в течение шести часов после первого воздействия эффективна, но не забудьте повторить очистку с мылом три раза. Салфетки на спиртовой основе также можно использовать для удаления масел. Вымойте всю одежду и обувь, чтобы удалить следы масел.

Если волдыри и сыпь находятся на лице, около гениталий или по всему телу, следует уведомить врача.После сбора анамнеза и медицинского осмотра врач может назначить стероидный крем, пероральные стероиды или инъекции стероидов, чтобы уменьшить отек и зуд.

Заразен ли ядовитый плющ / ядовитый дуб?

Ядовитый плющ / ядовитый дуб нельзя передавать от человека к человеку при прикосновении к волдырям или через жидкость внутри волдырей. Однако он может распространяться, если масла остаются на коже, одежде или обуви. Вот почему очень важно как можно скорее вымыть ребенку руки, одежду и обувь.

Чтобы предотвратить появление ядовитого плюща / ядовитого дуба, следуйте этим советам:

Научите всех членов семьи распознавать растения
Носите длинные брюки и длинные рукава, когда ядовитый плющ или ядовитый дуб находятся поблизости.
Стирайте всю одежду и обувь. сразу после того, как кто-либо вышел на улицу
Научите детей не трогать домашнее животное, которое могло контактировать с ядовитым растением
Тщательно вымойте руки детей

Тема Эпидермальный некролиз

Что такое токсический эпидермальный некролиз?

Токсический эпидермальный некролиз — опасное для жизни заболевание кожи, характеризующееся образованием пузырей и шелушением кожи.Это состояние может быть вызвано реакцией на определенные лекарства, в том числе антибиотики или противосудорожные средства, но около одной трети всех случаев токсического эпидермального некролиза не имеют идентифицируемой причины.

Каковы симптомы токсического эпидермального некролиза?

Токсический эпидермальный некролиз приводит к отслаиванию кожи на листы, оставляя большие огрубевшие участки. Потеря кожи позволяет жидкости и солям сочиться из поврежденных участков, и открытые участки могут инфицироваться.

Ниже приведены наиболее частые симптомы токсического эпидермального некролиза.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

Отслаивающаяся кожа без волдырей
Сырые участки кожи
Дискомфорт
Лихорадка
Состояние, распространяющееся на глаза, рот и гениталии

Симптомы токсического эпидермального некролиза могут напоминать другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

Что такое лечение токсического эпидермального некролиза?

Заболевание быстро прогрессирует, обычно в течение трех дней.Лечение обычно включает госпитализацию, часто в ожоговое отделение. Если лекарство вызывает кожную реакцию, его немедленно прекращают.

Специфическое лечение токсического эпидермального некролиза будет определяться на основании:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания в отношении течение заболевания
Мнение или предпочтение ребенка или родителей

Лечение может включать одно или несколько из следующих:

Изоляция для предотвращения инфекции
Защитные повязки
Внутривенная жидкость и электролиты
Антибиотики
Внутривенный иммуноглобулин G (IVIG)

Кожа новорожденного: общие проблемы с кожей

Abstract

Кожу новорожденного можно отделить от кожи взрослого несколькими способами.При дерматологическом осмотре легко заметить, что он тоньше, менее волосат и имеет меньше выделений пота и сальных желез. Эти различия особенно заметны у недоношенных новорожденных. Их кожа подвержена механическим травмам, бактериям и погодным условиям, тепловым изменениям. При рождении кожа новорожденного защищена покрытием vernix caseosa, которое обладает смазывающими и антибактериальными свойствами, а его pH составляет от 6,7 до 7,4. Кожа под казеозой имеет pH 5,5-6,0. При дерматологическом обследовании новорожденных очень важно различать преходящие доброкачественные дерматозы и тяжелые заболевания, ставить раннюю диагностику и лечить врожденные кожные заболевания.Хотя доброкачественные случаи обычны в этот период жизни, клинические проявления могут быть гораздо более преувеличенными, драматичными и вызывать большое беспокойство у родителей. Таким образом, как врач, зная о дерматологических, патологических и непатологических типичных высыпаниях на коже, он направляет семью в правильном направлении, предлагает советы, чтобы уменьшить неопределенность и время для лечения тяжелых состояний, и выстраивает доверительные отношения между врачом и пациентом.

В этом обзоре наша цель — дать общий обзор распространенных кожных высыпаний в период новорожденности.

Ключевые слова: новорожденный, обычные кожные высыпания, невиновные, патологические, врожденные

ВВЕДЕНИЕ

Сыпь чрезвычайно часто встречается у новорожденных. В течение первых четырех недель жизни период новорожденного включает в себя различные дерматологические проблемы с кожей. Большинство из них невинны и преходящи. Однако следует учитывать серьезные инфекционные, врожденные кожные заболевания, а иногда и злокачественные опухоли. Поражения кожи новорожденных — обычное явление. Важно дифференцировать незначительные состояния от более серьезных клинических проявлений (1, 2).Младенцы с необычными проявлениями или признаками системного заболевания должны быть обследованы на предмет кандидозных, вирусных и бактериальных инфекций. Милии и потница возникают в результате незрелости кожных структур. Почти все эти кожные высыпания вызывают серьезную озабоченность у родителей и могут привести к посещениям врача или вопросам во время обычных осмотров новорожденных.

Преходящие сосудистые явления

Центральную эритему можно обнаружить в первые часы жизни; конечности, как правило, намного краснее.При плаче или потере тепла акральные части становятся симметрично синими, без каких-либо других кожных изменений, включая отек. Это голубоватое изменение цвета, называемое «акроцианозом», исчезает, как правило, при нагревании конечностей или когда новорожденный перестает плакать. Его следует дифференцировать от центрального цианоза, который связан с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Этиопатогенез связан с вазомоторной нестабильностью и незрелостью (1, 2). Cutis marmorata можно обнаружить в течение первых 2-4 недель жизни.Это также физиологическая реакция на температурные изменения, такие как акроцианоз. Клиническая картина с красно-синим сетчатым цианозом туловища и конечностей может помочь в диагностике (рис. 1). Патогенез основан на незрелом вегетативном контроле сосудистого сплетения. Стойкие случаи сочетаются с трисомией 18, синдромом Дауна, гипотиреозом, синдромом Корнелии де Ланге и врожденными пороками сердца. Оба паттерна не проявились после 1 месяца жизни. Cutis marmorata чаще встречается у недоношенных детей, хотя акроцианоз редко встречается у недоношенных новорожденных (1).Изменение цвета арлекина — это временная эритема, покрывающая половину поверхности тела новорожденного с четко выраженной вертикальной демаркационной линией, обычно происходит в первую неделю жизни, продолжается до 20 минут и может повториться в первые три недели. В зависимости от положения, давление создает эритематозные участки, в то время как другие части выглядят бледными. Изменение цвета арлекина также является доброкачественным явлением и чаще встречается у недоношенных новорожденных.

Неонатальная десквамация — еще одна распространенная кожная проблема новорожденных, которая обычно возникает на руках, ногах и лодыжках.Если высыпания широко распространены, ее следует отличать от вульгарного ихтиоза и синдрома постоянного шелушения. Это доброкачественное состояние также сопровождается переносимостью зрелости. Монгольское пятно в основном представляет собой сине-серое или сине-зеленое врожденное пятно над крестцово-ягодичной областью (рис. 2). Специфической терапии не требуется, поражения исчезают через 3-5 лет, а на первом году жизни они увеличиваются. Этиология полностью не выяснена, но миграция меланоцитов из нервного гребня через гребень эпидермиса прерывается (1, 2).Salmon Patch — еще одна невинная сыпь, возникающая в результате мальформации капиллярных сосудов. Его называют «поцелуй ангела» или «укус аиста» в зависимости от местоположения — на лбу или на затылке соответственно. Поражения исчезают в раннем детстве. Дальнейшая лазерная терапия может быть использована, если поражения сохраняются в зрелом возрасте (1).

Erythema Toxicum Neonatarum

Erythemaxicum neonatorum — доброкачественное, самоограничивающееся бессимптомное заболевание кожи, которое возникает только в неонатальном периоде.Это одна из самых распространенных невинных кожных высыпаний, которые проходят самостоятельно, в основном у доношенных новорожденных. Заболевание поражает 30-70% новорожденных. Типичный новорожденный с токсической эритемой новорожденных имеет средний вес при рождении и рождается в срок (6). Этиология токсической эритемы новорожденных остается неизвестной. Повышенная вязкость основного вещества в коже новорожденных и связанная с этим травма могут привести к эозинофильному воспалению в коже. Самоограниченная острая кожная реакция трансплантат против хозяина, вызванная материнскими лимфоцитами в относительно иммуносупрессивном кровообращении плода, также может быть ослаблена при этиопатогенезе (7).Эритематозные поражения с центральной папулой или пустулами, как правило, локализуются на лице, туловище и проксимальных отделах конечностей. Поражения обычно окружены характерным диффузным пятнистым эритематозным ореолом (8). Клинических данных в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза. Однако иногда требуется гистопатологическое исследование. Патологический образец включает эозинофилы, а у 15-20% пациентов эозинофилы циркулируют в периферической крови (1, 9, 10). Состояние не требует лечения. Обычно она проходит в течение двух недель после рождения.Если он не проходит обычным курсом, рекомендуется незамедлительно проконсультироваться с детским дерматологом.

Преходящий пустулезный меланоз новорожденных

Преходящий пустулезный меланоз новорожденных — доброкачественное идиопатическое заболевание кожи. Это преходящее кожное заболевание возникает особенно у чернокожих новорожденных и возникает при рождении. Высыпания локализуются на лбу, шее, верхней части груди, крестце, груди и бедрах (11). На коже они проявляются в виде мелких пузырьков, поверхностных пустул и пигментированных пятен, которые исчезают к пятидневному возрасту и становятся стойкими с мелкими белыми воротничками чешуи.В большинстве случаев у постзрелых младенцев наблюдаются только пигментные пятна без пузырьков или пустул (12). Пигментированные пятна исчезают примерно до трех месяцев (1, 13). Преходящий неонатальный пустулезный меланоз — это самоограничивающаяся кожная сыпь без сопутствующей смертности или заболеваемости. Никакие системные симптомы не связаны с поражением кожи преходящим пустулезным меланозом новорожденных. Специфической терапии преходящего пустулезного меланоза новорожденных не требуется (14).

Акропустулез младенческого возраста

Акропустулез младенческого возраста или младенческий акропустулез представляет собой рецидивирующую, самоограничивающуюся зудящую пузырно-пустулезную сыпь на ладонях и подошвах, возникающую у детей раннего возраста.Ладони и подошвы — основные локализации заболевания (15). Поражения обычно продолжаются за 1-3 недели до периода ремиссии, который длится 1-3 недели. Во время активной фазы основной жалобой является кожный зуд. Этиология остается неизвестной, но заражение чесоткой может спровоцировать появление поражений у некоторых младенцев (1). Многим случаям детского акропустулеза предшествовало подозрение на заражение чесоткой, и предполагалась реакция на чесотку (16). Результаты бактериального и вирусного посева неизменно отрицательны.Наиболее недавно признанной причиной детского пустулеза является дефицит антагониста рецептора интерлейкина 1, что приводит к беспрепятственному действию интерлейкина 1 и опасному для жизни системному воспалению (17). Дети раздражительны и явно неудобны, но в остальном здоровы. Дети получали эмпирическую терапию противокабиозными мазями до обращения за помощью (18). В лечении часто нет необходимости из-за самоограниченного характера состояния. Успешно применялись местные кортикостероиды и пероральный дапсон.Пероральные антигистаминные препараты могут быть полезны при тяжелых зудящих заболеваниях (17, 18).

Акне новорожденных

Угри новорожденных проявляются в течение первых 30 дней жизни. Обычно это временное безобидное заявление. Однако в тяжелых случаях, которые не разрешаются, следует учитывать избыток андрогенов. Этиология основана на эффекте андрогенов, вызывающем гиперплазию сальных желез. Неонатальные прыщи следует отличать от младенческих прыщей. Детские угри имеют тенденцию быть более плеоморфными и воспалительными, чем неонатальные (19).Недавние исследования показывают, что колонизация Malassezia spp. может быть связано с неонатальным акне. Обычно он состоит из закрытых комедонов на лбу, носу и щеках, хотя возможны и другие места. Также могут развиваться открытые комедоны, воспалительные папулы и пустулы. Лечение особенно не рекомендуется, но младенцев можно лечить лосьоном с 2,5% бензоилпероксидом, если поражения обширные и сохраняются в течение нескольких месяцев (20). Тяжелые неонатальные угри, сопровождающиеся другими признаками гиперандрогенизма, должны побудить к обследованию на предмет гиперплазии коры надпочечников, вирилизирующих опухолей.Поражения исчезают в течение 1-3 месяцев (10, 13).

Милия

Обычная кожная сыпь у новорожденных проявляется с желто-белыми небольшими поверхностными кистами. Милии встречаются почти у половины здоровых новорожденных и обычно присутствуют при рождении, хотя их начало может быть отложено у недоношенных новорожденных (21). Милии — это доброкачественные кисты, заполненные кератином. Милии возникают на коже лица, несущей пушковые волосяные фолликулы, и возникают из нижнего воронкообразного сального воротника пушковых волос (22). Милии поражают 40-50% здоровых новорожденных.Младенцы, рожденные недоношенными, страдают реже. Никаких расовых пристрастий не наблюдается. При физикальном осмотре обнаруживаются крошечные папулы на коже лица новорожденного. Это поражение возникает из-за скопления волосяного покрова, основной причиной которого является задержка кератина. Обычно поражения проходят в течение первых нескольких недель, но иногда они продолжаются и распространяются по всему телу. Эти случаи связаны с орально-лицево-цифровым синдромом и наследственной триходисплазией (гипотрихоз Мари Унны). Множественные поражения, возникающие на участках травмы, таких как руки, колени и стопы, важны для легкого варианта рубцевания буллезного эпидермолиза как разного диагноза (1, 2, 5).Милии легко диагностируются только на основании клинических данных. Гистологическое исследование обнаруживает небольшие кисты, выстланные многослойным плоским эпителием и центральным ороговевшим материалом. В лечении милиумов нет необходимости, поскольку эти поражения имеют тенденцию к спонтанному разрешению (23).

Потница

Ороговевшая закупорка эккринных протоков вызывает разрыв протока и утечку пота в эпидермис и дерму. И милиумы, и потницы возникают в результате незрелости кожных структур, но они являются клинически разными сущностями.Потница поражает до 40% младенцев и обычно появляется в течение первого месяца жизни (24). Клинические данные коррелируют с уровнем обструкции. Наиболее распространенным типом у новорожденных является кристаллическая потница, которая характеризуется наличием крошечных невоспалительных пузырьков в протоках эккринных желез на уровне рогового слоя; его основные локализации — это интертригинозные области, такие как области туловища, покрытые тканью подмышечных впадин шеи. Он состоит из пузырьков размером 1-2 мм без окружающей эритемы.Каждый пузырек развивается с разрывом с последующим шелушением и может сохраняться от часов до дней. Красная потница характеризуется небольшими вторичными воспалительными папулами и пустулами. Обструкция при этом типе потницы возникает в средней части эпидермиса. Клинические данные в основном касаются лба, верхней части туловища, ладоней и закрытых участков кожи. Чтобы избежать задержки потоотделения, лучшим методом профилактики является минимизация перегрева (5, 13, 25).

Пеленочный дерматит

Термин пеленочный дерматит включает все высыпания, которые возникают в области, покрытой подгузником.Обычно это относится к хроническому раздражающему контактному дерматиту (26). Пеленочный дерматит, который считается наиболее распространенным кожным заболеванием в младенчестве в Соединенных Штатах, вызывает более миллиона посещений клиник в год (27). Есть несколько причин мацерации кожи, таких как ферменты мочи, вытирание, растирание и стул. Самым важным фактором является влажность области подгузника. Из-за влажности нарушается барьерная функция кожи, и проникновение раздражителей становится легче. Candida albicans может быть изолирована у 80% младенцев с раздражением кожи промежности.Заражение обычно происходит через 48-72 часа после раздражения (28). Пеленочный дерматит — это заболевание, которое проходит самостоятельно в течение трех дней. Раздражающий контактный дерматит начинается с острой эритемы на выпуклых поверхностях кожи в области лобка и ягодиц с сохранением кожных складок, отражающих участки тела, наиболее контактирующие с подгузником (26). Клинические данные — красные пятна, папулы, бляшки и пузырьки в теплых влажных областях, особенно внутри подгузника (рис. 3). Устойчивые высыпания связаны с хроническими раздражителями или вторичной инфекцией дрожжами или бактериями (1).При наложении бактериальной инфекции видны поверхностные эрозии, желтые корочки и импетигинизация. Первым шагом лечения является использование барьера с минимальным количеством ингредиентов, чтобы избежать потенциальных раздражителей или сенсибилизаторов. Также можно использовать противогрибковые препараты местного действия (26).

Ямочка

Одна из наиболее часто встречающихся незначительных аномалий возникает в области кожи крестца. Как правило, ямочки — это косметическая проблема. Однако, когда глубокие ямочки или синусные тракты затрагивают пояснично-крестцовый отдел позвоночника, для исключения пороков развития следует использовать дополнительные методы визуализации, такие как УЗИ в течение первых шести месяцев, а затем магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (1).

Гранулемы пуповины

Гранулемы пуповины возникают в первые недели жизни после отслоения пуповины. Обычно область пуповины заживает эпителизацией без чрезмерного рубца. Грануляционная ткань может сохраняться в основании пупка после отделения пуповины; ткань состоит из фибробластов и капилляров и может вырасти более чем на 1 см. Однако влага и вторичные инфекции создают чрезмерную грануляционную ткань, которую можно уменьшить прижиганием нитратом серебра или повторным применением изопропилового спирта; они производят различное количество дренажа, которое может раздражать окружающую кожу (29).Пупочный полип более ярко-красный по сравнению с гранулемой и представляет собой задержанную слизистую оболочку кишечника или желудка из желточного протока. Важно отличать пупочную гранулему от пупочных полипов, которые происходят из омфаломезентериального протока или урахуса, и следует выполнить хирургическое разделение (1). Небольшие пупочные гранулемы обычно поддаются аппликации нитрата серебра. Может потребоваться одно или несколько приложений. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать контакта с кожей. Нитрат серебра может вызвать болезненные ожоги.Большие пупочные гранулемы или гранулемы, сохраняющиеся после лечения нитратом серебра, требуют хирургического удаления (30).

Collodion Baby

Дети Collodion часто являются недоношенными и имеют прозрачную толстую оболочку, покрывающую новорожденного, появляются при рождении, которые отслаиваются в течение 2-3 недель. Шелушение побуждает к трудностям терморегуляции и вторичным инфекциям. В 60-70% случаев развивается врожденная ихтиозиформная эритродермия. В качестве дифференциального диагноза следует подумать о младенце арлекине.Это тяжелый вариант ихтиоза с утолщением рогового слоя с глубокими трещинами и трещинами (1).

Неонатальная пузырчатка

Неонатальная пузырчатка — редкое аутоиммунное образование пузырей (31). Он характеризуется вялыми волдырями на коже и, в отличие от обыкновенной пузырчатки, редко на слизистых оболочках (32). Пациенты с пузырчаткой обыкновенной, получающие тяжелое лечение, редко беременеют, поэтому пузырчатка новорожденных — необычное состояние. С другой стороны, вульгарная пузырчатка обычно наблюдается у пациентов старшего возраста.Прямая иммунофлуоресценция показывает трансплацентарные аутоантитела IgG к десмоглеину-3, который считается основной причиной неонатальной пузырчатки (33). Некоторые случаи были зарегистрированы как мертворожденные (34).

Дальнейшего лечения не потребовалось. В течение трех недель извержение угасает (35).

РИСУНОК 1. Розовато-голубые мраморные пятна видны на левой нижней конечности

РИСУНОК 2. Сине-серые пятна в области крестца характерны для монгольского пятна

РИСУНОК 3.В области подгузников наблюдаются покрытые коркой эритематозные папулы и бляшки

Кожные заболевания новорожденных

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2009 г.

Введение

Везикулы (маленькие волдыри), пустулы (желтые пузыри), пузыри (большие волдыри), эрозии (язвы) и изъязвления в период новорожденности могут вызывать большое количество состояний. Наиболее частыми из них являются токсическая эритема новорожденных (также известная как «токсическая эритема новорожденных») и потница.Другие условия, которые следует учитывать, включают:

Токсическая эритема новорожденного

Сыпь, известная как токсическая эритема новорожденного, поражает 50% доношенных новорожденных, но редко встречается у недоношенных детей. Он возникает в первые несколько дней и проявляется разбросанными розовыми или красными пятнами, часто с папулами (небольшими шишками) и рубцами, рассеянными по лицу и остальному телу. Поражения временные. Токсическая эритема сохраняется на ладонях и подошвах. Это не беспокоит малыша. Он проходит спонтанно в течение одного-двух дней.

Преходящий пустулезный меланоз новорожденных может быть тяжелым вариантом токсической эритемы новорожденного, в которой присутствуют пустулы. Он присутствует при рождении.

Если исследования сочтут необходимым, микроскопия пустулы может показать эозинофилы (тип лейкоцитов). Напротив, нейтрофилы (другой тип лейкоцитов) характерны для преходящего пустулезного меланоза новорожденных, который поражает только темнокожих детей. Возможно, будет целесообразно посеять очаги поражения на наличие бактерий, кандида и вируса герпеса.

Токсическая эритема новорожденного

Потница

Потница поражает около 15% новорожденных в теплом климате и возникает из-за закупорки (закупорки) потового протока. Если окклюзия поверхностная, пот скапливается чуть ниже рогового слоя (мертвые клетки на поверхности кожи), образуя прозрачные тонкостенные пузыри (потница cristallina). Немного более глубокая окклюзия приводит к появлению красных папул и пустул (красная потница или «потница»).

Потница чаще всего поражает лоб, шею, верхнюю часть туловища и окклюзионные области у младенцев в первые несколько недель жизни.После охлаждения и снятия окклюзионной одежды он уходит в течение нескольких дней.

Милия

Милия — это крошечные белые пятна из-за скопления пота в закупоренных порах. Около 50% младенцев имеют мили на лице, большинство из которых проходят в течение первых 4 недель жизни. Милии у новорожденных также могут возникать на твердом небе (узелки Бона) или на краях десен (жемчуг Эпштейна). Они также проходят спонтанно.

Милия

Волдыри при сосании и сосании

Волдыри при сосании возникают в результате энергичного сосания младенцем в утробе матери.Неповрежденные волдыри или эрозии могут быть обнаружены на предплечье, запястье, руках или пальцах. Они рассасываются в течение нескольких дней.

«Волдыри» при сосании — это твердые вздутия на верхней губе, являющиеся гиперпластической реакцией на сосание.

Сосанный волдырь

Врожденные кожные заболевания — обзор

Дифференциальный диагноз

Склерма новорожденных, милиумы и токсическая эритема — это неинфекционные поражения, которые часто путают с кожными инфекциями [647].Буллезные и пурпурные поражения могут быть вызваны неинфекционными заболеваниями, включая заболевания тучных клеток (например, пигментная крапивница), гистиоцитоз X, энтеропатический акродерматит, герпетиформный дерматит, буллезный эпидермолиз, врожденная порфирия [562] и вульгарная пузырчатка [648]. Синдром генерализованной эритродермии, задержки развития и диареи был связан с различными формами иммунодефицита [649].

Sclerema neonatorum — это диффузная распространяющаяся восковая твердость кожи и подкожной клетчатки, которая возникает в течение первых недель жизни [628 650].Подкожная ткань, кажется, связана с подлежащими мышцами и костью. Это состояние обычно наблюдается на бедрах, ягодицах и туловище. Хотя склерема связана с сепсисом у некоторых младенцев, она также поражает младенцев с обезвоживанием, ацидозом и шоком. Большинство данных подтверждают гипотезу о том, что склерема является проявлением шока и недостаточности периферического кровообращения. Когда это происходит у младенцев с генерализованной инфекцией, склерема связана с плохим прогнозом. В обзоре случаев сепсиса в больнице Нью-Йорка склерема была обнаружена у 6 из 71 ребенка, 5 из которых умерли [651].

Милии — это желтые или жемчужно-белые папулы диаметром 1 мм, которые обычно разбросаны по щекам, лбу и носу [647,652]. Поражение представляет собой небольшую кисту, образовавшуюся из-за задержки кожного сала в сальных железах. Поскольку киста покрыта блестящей поверхностью эпидермиса, ее можно принять за небольшую пустулу. Милии распространены; Гордон [652] подсчитал, что у 40% здоровых новорожденных есть милиумы. Поражения часто возникают в первые несколько недель жизни. Эти кисты можно отличить от стафилококковых пустул путем аспирации и окрашивания материала по Граму.

Токсическая эритема состоит из нескольких типов поражений, включая желто-белые папулы или пустулы размером от 1 до 3 мм на эритематозной основе, эритематозные пятна или диффузную эритему. Эти поражения обычно присутствуют на туловище, но могут поражать также голову, шею и конечности. Большинство поражений появляются в первые часы жизни и редко возникают после двухдневного возраста. Токсическая эритема редко встречается у детей с низкой массой тела при рождении или недоношенных [653]. У заболевших младенцев нет признаков системного заболевания или местного раздражения.Мазок содержимого пустул показывает наличие эозинофилов и отсутствие бактерий. Другие неинфекционные пустулезные поражения новорожденных включают пустулезный меланоз новорожденных, который характеризуется смешанным инфильтратом с преобладанием нейтрофилов [654], и детский акропустулез, который характеризуется эозинофильной инфильтрацией кожи [655 656].

Буллы могут образовываться на коже запястья или предплечья и обычно возникают в результате травмы [657]. Считается, что сосание конечности младенцем вызывает образование пузырей, содержащих стерильную серозную жидкость.Пурпура может быть вызвана неинфекционными состояниями, включая травму; эритробластоз плода; или, реже, нарушения свертываемости крови, прием лекарств матерью, врожденный лейкоз и врожденная болезнь Леттерера-Сиве.

Сыпь от опрелостей — это прежде всего контактный дерматит, связанный с загрязнением кожи мочой и стулом [658–660]. Сыпь может проявляться в виде легкой эритемы или шелушения, резко разграниченной и сливной эритемы или отдельных мелких изъязвлений. Мускулистая красная сливная сыпь с приподнятыми краями, спутник (e.g., фолликулит) овальные поражения или дискретные везикулярно-пустулезные поражения указывают на вторичную инвазию C. albicans или S. aureus . Системные инфекционные заболевания, проявляющиеся в виде диссеминированных высыпаний (например, герпес, ветряная оспа, сифилис), могут характеризоваться ранними типичными поражениями в области подгузников.

Сыпь и родинки у новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

Нормальная кожная сыпь и родимые пятна Вопросы у новорожденных

Сыпь у новорожденных — темы для обсуждения

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.

Угри. Небольшие красные бугорки на лице (появляются через 2-4 недели).
Сыпь, вызывающая слюни или срыгивание. Сыпь вокруг рта и на подбородке (проявляется в любой момент).
Erythema Toxicum. Красные пятна с маленьким белым «прыщиком» в центре (наступление 2-3 дня).
Травма кожи в результате родового процесса. От щипцов, скальп-электрода или родовых путей (присутствует при рождении).
Милия. Крошечные белые шишки на носу и щеках (присутствуют при рождении).
Монгольские пятна. Голубовато-зеленая родинка, часто на ягодицах (присутствует при рождении).
Укусы аиста (розовые родинки). На задней части шеи или переносице (присутствует при рождении).
Гемангиомы клубники. Повышенные красные родинки (проявление через 2-4 недели).
Портвейн Пятна. Плоские родинки темно-красного или фиолетового цвета (присутствуют при рождении).

Сыпь на лице у новорожденных: наиболее частые

Токсическая эритема 50% (начало 2 или 3 дня)
Милия 40% (присутствует при рождении)
Детские прыщи 30% (начало 2-4 недели)
Слюнотечение или Сыпь с рвотой (часто и появляется в любое время)
Тепловая сыпь (часто и возникает в любое время)

Тепловая сыпь

Многие сыпи новорожденных, не имеющие четкой причины, являются тепловыми высыпаниями.
Тепловая сыпь — это розовая пятнистая область с крошечными бугорками.
В основном они встречаются на лице, шее и груди.
В жаркую погоду большинство временных высыпаний у новорожденных представляют собой тепловые высыпания.
Причина: заблокированы потовые железы. Отверстия у новорожденных настолько малы, что их может заблокировать любое раздражение. Примеры: попадание мази на кожу, трение об одежду или перегрев. Прижимание к коже матери во время кормления вызывает много высыпаний на лице.

Простой герпес: серьезная сыпь у новорожденных

Внешний вид .Несколько водяных пузырей или прыщей, сгруппированных в группу. Они похожи на герпес (волдыри от лихорадки), которые появляются у взрослых на губах. Через несколько дней они покрываются коркой.
Расположение. Только одна часть тела, обычно кожа головы или лицо.
Покраснение. База может быть розовой. Розоватость не выходит за пределы скопления пузырьков.
Начало. В течение первых 2 недель жизни.
Важность. Раннее лечение противовирусными препаратами может предотвратить серьезные проблемы.Если вы думаете, что сыпь у вашего новорожденного похожа на герпес, обратитесь к врачу вашего ребенка прямо сейчас.
Имитатор. Хотя герпес можно спутать с токсической эритемой, они выглядят по-разному.

Когда обращаться при появлении сыпи и родинок у новорожденных

Позвоните в службу 911 сейчас

Не двигается или очень слаб
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Возраст менее 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально
Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Пурпурные или кровавые пятна или точки, отсутствующие при рождении.
Крошечные волдыри (маленькие шишки, содержащие прозрачную жидкость)
Прыщи (маленькие шишки, содержащие гной). Исключение: похоже на токсическую эритему, которая встречается у половины новорожденных.
Кожа выглядит инфицированной (например, распространяется покраснение, язвы или гной)
Сыпь болезненна при прикосновении
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

Легкая сыпь у новорожденных, но причина не ясна
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Нормальные высыпания или родинки у новорожденных

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Распространенная сыпь в детстве | Беременность, роды и роды

Менингитная сыпь

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингитная сыпь, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Подробнее о серьезных высыпаниях в детстве вы можете прочитать здесь.

Сыпь без температуры и зуда

Милии (закупорка сальных желез)

Примерно у половины новорожденных на лице, особенно на носу, появляются маленькие белые пятна, называемые милиумами. Это просто закупоренные поры, они не вызывают зуда и не заразны. Обычно они проходят без лечения в течение нескольких недель.

Токсическая эритема

У многих новорожденных появляется пятнистая красная кожная реакция, называемая токсической эритемой, которая может появиться в период между 2 днями и 2 неделями после рождения.Плоские красные пятна или небольшие бугорки часто сначала появляются на лице, а затем распространяются на тело и конечности. Сыпь безвредна, не заразна и проходит через несколько дней или неделю.

Детские прыщи

У некоторых детей в первые несколько месяцев жизни появляются прыщи на щеках и носу. Эти прыщи обычно проходят без какого-либо лечения, обычно в течение нескольких месяцев, но иногда это может занять год.

Сыпь от подгузников

Сыпь под подгузником — это воспаление кожи в области подгузника, которое выглядит красным, болезненным и воспаленным.Сыпь под подгузником вызывается рядом причин, в том числе мочой или фекалиями, раздражающими кожу ребенка.

Чтобы избежать появления сыпи от подгузников, держите область подгузников чистой и сухой, часто меняя подгузники и оставляйте подгузники без подгузников. Вы можете защитить кожу, нанося защитный крем, например, цинковый или мягкий белый парафин, при каждой смене подгузников.

Стойкую сыпь от подгузников можно лечить с помощью лечебного крема. Не используйте тальк или антисептики для лечения опрелостей. Если на коже вашего ребенка образовалась грибковая инфекция, вам необходимо использовать противогрибковую мазь.Обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Многоформная эритема

Многоформная эритема — это сыпь, вызванная инфекцией, лекарствами или болезнью. Красные пятна появляются на руках или ногах, а затем распространяются по обеим сторонам тела (в течение дня или около того). Пятна обычно не зудят, но могут образоваться вздутия или волдырей.

Ваш ребенок может плохо себя чувствовать или у него может быть небольшая температура до того, как появится сыпь. Многоформная эритема не заразна и обычно проходит без лечения в течение 3–6 недель.

Волнистый кератоз («куриная кожа»)

Волосный кератоз — это безвредное заболевание, при котором кожа становится шершавой и неровной, как будто постоянно покрывается гусиными прыщами. Эти шишки чаще всего возникают на плечах и бедрах. Вы можете попробовать несколько способов, чтобы сыпь исчезла.

Сыпь, которая может вызывать зуд

Экзема

При экземе кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся, особенно в складках на коленях и локтях. Обычно его обрабатывают кремами с кортикостероидами, чтобы уменьшить воспаление, и увлажняющими средствами, чтобы предотвратить высыхание кожи.

Экзема — это хроническое заболевание, которое может появиться у малышей всего в несколько месяцев. Некоторые триггеры, такие как вирусные инфекции, мыло и хлор для бассейна, могут вызывать появление симптомов.

Стригущий лишай (опоясывающий лишай)

Стригущий лишай — это заразная легкая кожная инфекция, вызывающая кольцевидную красную сыпь с четким центром. Это может произойти практически на любом участке тела, хотя чаще всего это кожа головы, ступни и пах ребенка.

Стригущий лишай вызывается грибком, а не червем, и его обычно лечат с помощью безрецептурных противогрибковых кремов.Чтобы предотвратить распространение инфекции, вы должны держать ребенка дома и не посещать детские сады или школу до следующего дня после начала лечения.

Колючий жар (тепловая сыпь)

Тепловая сыпь может появиться, если вашему ребенку станет жарко во влажной среде. Сыпь проявляется в виде крошечных красных бугорков или волдырей на коже, которые могут вызывать сильный зуд. Охлаждение ребенка и избегание влажности — лучший способ противодействовать тепловой сыпи, которая обычно проходит в течение 2–3 дней без лечения.

Импетиго (школьные язвы)

Импетиго — очень заразная бактериальная инфекция кожи.Это вызывает красные язвы и волдыри, которые образуют желтую корку. Это очень часто встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет, для которых это обычно не является серьезным заболеванием, но может быть опасным для новорожденных. Часто встречается у детей, больных чесоткой.

Если у вашего ребенка импетиго, вам следует обратиться к врачу, который может назначить крем, мазь или таблетку с антибиотиком. Это должно избавить от инфекции в течение 7-10 дней. Вы должны держать ребенка дома, вдали от детских садов или школы и подальше от маленьких детей до тех пор, пока язвы не высохнут, обычно через несколько дней после начала лечения.

Крапивница (крапивница)

Крапивница — это выпуклая красная зудящая сыпь, которая может появиться на любой части тела в любое время, но часто встречается на груди, животе и спине, а также на горле и конечностях. Крапивница обычно проходит в течение нескольких дней без какого-либо лечения. Ваш фармацевт может посоветовать вам лекарства для лечения крапивницы, отпускаемые без рецепта. Если сыпь не проходит, обратитесь к врачу.

Розовый лишай

Розовый лишай — это легкая кожная сыпь, которая иногда появляется после боли в горле, простуды или лихорадки.Обычно поражает только детей старше 10 лет.

Начинается с единственного розового или коричневого пятна на груди или спине. Затем в течение следующих недель на груди, спине и конечностях появляются овальные красные пятна. Они могут вызывать зуд, а ваш ребенок может чувствовать усталость и недомогание.

Точная причина розового отрубевидного лишая неясна, и эксперты полагают, что это, вероятно, не заразно. Сыпь обычно проходит через пару месяцев без лечения.

Если вы беременны, розовый отрубевидный лишай в редких случаях может привести к осложнениям.Обратитесь к врачу, если вы беременны и контактируете с ребенком, у которого есть розовый питириаз.

Контагиозный моллюск

Molluscum contagiosum — это вирусная кожная инфекция, которая передается при контакте кожа к коже или при совместном использовании воды или полотенец в бассейне.

Пятна контагиозного моллюска выглядят как прыщики и превращаются в круглые жемчужно-белые комочки, обычно размером от 2 до 5 миллиметров. Они могут вызывать зуд. Обычно они заживают без лечения в течение 6 месяцев, но это может занять больше времени.

Сыпь с лихорадкой

Болезнь пощечины (пятая болезнь)

Болезнь пощечины щеки — это вирусная инфекция, поражающая в основном детей дошкольного и школьного возраста. Обычно это вызывает ярко-красную сыпь на обеих щеках, которая распространяется как «кружевная» сыпь на тело и конечности. Иногда вызывает жар.

Заболевание пощечины щеки обычно протекает в легкой форме и проходит через несколько дней без лечения. Ребенок заразен до появления сыпи, но не сразу.

Вирус может поразить беременную женщину, потенциально вызывая у ее будущего ребенка анемию. Это также может вызвать выкидыш. Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка болезнь пощечины, вам следует избегать контактов с женщинами, которые беременны или могут быть беременными.

Болезни рук, ящура

Болезнь рук, ног и рта — это легкое, но очень заразное вирусное заболевание, вызывающее сыпь на ладонях рук и подошвах ног. Это не то же самое, что ящур, поражающий сельскохозяйственных животных.

Заболевание распространено в детских садах и детских садах. Ваш ребенок может плохо себя чувствовать, у него будет жар и волдыри на руках, ногах, во рту, а также в области подгузников, которые сохранятся от 7 до 10 дней. Детям с заболеваниями рук, ящура и рта следует держаться подальше от детских садов и школ, пока все волдыри не высохнут.

Заболевание рук, ящура и рта обычно проходит само по себе без серьезных проблем, но в редких случаях оно может быть более серьезным, особенно у людей с нарушенной иммунной системой или у беременных женщин.Эти редкие проблемы включают инфекции головного мозга и сердечной мышцы и выкидыш у беременных.

Младенческая розеола

Младенческая розеола — это заразная вирусная инфекция, которая может вызывать симптомы простуды и высокую температуру. У детей с младенческой розеолой появляются розовые пятна, которые начинаются на груди, животе и спине и распространяются на конечности. Ребенок заразен до появления сыпи, но не после. Сыпь обычно держится от 3 до 5 дней.

Высокая температура может длиться несколько дней.Младенческая розеола также может вызвать у некоторых детей фебрильные судороги. Если у вашего ребенка судороги (припадок), немедленно позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь. Лихорадочные судороги страшно увидеть, но, как правило, они не вредны.

Когда обращаться за помощью

У многих младенцев кожная сыпь появляется в первые дни или недели, когда их чувствительная кожа адаптируется к новой среде. Большинство высыпаний безвредны и проходят самостоятельно. Но если вашему ребенку кажется, что он нездоров, или если вы беспокоитесь, вам следует обратиться к врачу.Они могут посоветовать причину и необходимость лечения.

Независимо от возраста, вы должны показать ребенка врачу, если у него сыпь, постоянная высокая температура, симптомы простуды или кашля или опухшие шейные железы.

Лечение распространенной сыпи у детей

Если вы считаете, что ваш ребенок может быть заразным, ему следует оставаться дома. Держите их подальше от школы, детских садов и других детей. Вы также должны держать их подальше от беременных женщин или беременных женщин, поскольку некоторые детские инфекции могут вызвать серьезные проблемы у еще не родившихся детей.

Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен (у детей старше 3 месяцев), чтобы снизить температуру — внимательно прочтите инструкции на упаковке, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает дозу, соответствующую его возрасту и весу.

Ваш фармацевт посоветует вам, как лечить симптомы обычной сыпи. Например, вы можете использовать безрецептурные кремы, чтобы предотвратить зуд.

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери, или позвоните в Healthdirect по телефону 1800 022 022, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой.Как вариант, обратитесь к врачу.

Распространенные заболевания детской кожи: симптомы и причины

Кожа ребенка чувствительна и легко подвержена воздействию тепла, бактерий, слюны и многого другого. Служба детской дерматологии Женской и детской больницы KK (KKH) делится симптомами и причинами различных кожных заболеваний.

Кожные заболевания — это не просто косметическая проблема.«Кожа — самый большой орган тела, и ее функции очень важны для здоровья других систем органов», — говорит д-р Марк Кох Жан Аан, руководитель и консультант Службы детской дерматологии.
Женская и детская больница КК (ККХ), член
Группа SingHealth.

Кожа является важным барьером, предотвращающим чрезмерную потерю жидкости и минералов в организме. Он защищает от инфекций и предотвращает всасывание токсичных веществ. Это также помогает регулировать тепло тела.

Состояние кожи ребенка может быть вызвано множеством факторов, например жарой, холодом, грибком, бактериями, слюнотечением, аллергией или длительным контактом с влажным подгузником.К счастью, большинство кожных заболеваний у детей недолговечны и со временем проходят сами по себе. Однако в более тяжелых случаях для решения проблемы могут потребоваться кремы и мази, местные стероиды и пероральные препараты.

Общие кожные заболевания у младенцев

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь, также известная как потница или потница, представляет собой тип сыпи, которая возникает у новорожденных, потому что их потовые железы не полностью развиты и легко блокируются. Это особенно распространено в жарком влажном климате, например в Сингапуре.

«Вместо испарения пот остается под кожей, вызывая воспаление и сыпь», — объясняет д-р Кох.

Симптомы: Маленькие, от красного до прозрачного, точечные бугорки, обычно на закрытых участках, таких как спина и ягодицы.
Причины:
- Чрезмерное потоотделение из-за жаркой погоды
- Слишком теплая одежда для ребенка или толстое пеленание
- Одевание ребенка тканями, которые не позволяют поту нормально испаряться
- Высокая температура
- Густые кремы и мази, блокирующие потовые протоки

Сыпь под подгузником

Сыпь под подгузником, также известная как пеленочный дерматит, в какой-то момент первого года жизни поражает 35 процентов детей.Пик заболеваемости приходится примерно на 9-12 месяцев.

Симптомы: Красная чешуйчатая сыпь на участках кожи, закрытых пеленками.
Причины:
- Продолжительный контакт с мочой и калом
- Избыточная влажность от длительного использования подгузников
- Трение ткани или липкой ленты
- Вторичная инфекция, вызванная бактериями или грибком / дрожжами

Колпачок люльки

Колпачок люльки, также известный как себорейный дерматит, как правило, проявляется в течение первых нескольких недель жизни и может повторяться в течение 4-6 месяцев.

«Колыбель возникает из-за чрезмерного роста нормального кожного грибка / дрожжей, вторичного по отношению к стимуляции материнскими гормонами, когда ребенок еще находится в утробе матери. Однако у некоторых младенцев это может быть ранним признаком атопического дерматита или атопической экземы », — говорит д-р Кох.

Симптомы: Чешуйчатые пятна от розового до красного цвета на коже черепа. Иногда поражаются и другие участки тела, например шея, подмышки и пах. Области могут быть с жирной кожей, покрытой шелушащимися белыми или желтыми чешуйками.
Причины:
- Аномальное производство масла в сальных железах и волосяных фолликулах
- Дрожжевые / бактериальные инфекции

Атопическая экзема

Атопическая экзема, также известная как атопический дерматит, является наиболее распространенным заболеванием кожи, поражающим взрослых и детей, в том числе младенцы. Он поражает до 20 процентов детей школьного возраста в Сингапуре, и у большинства пациентов симптомы появляются в течение первого года жизни.

«У большинства детей с экземой состояние улучшается по мере взросления.Однако это состояние может повториться через несколько месяцев или даже лет. При хорошем контроле многие пациенты с экземой могут вести здоровый и активный образ жизни », — говорит д-р Кох.

Симптомы: Пятна красной, зудящей, грубой и сухой кожи, обычно на щеках ребенка и в суставах рук и ног.
Причины: Точная причина атопической экземы неизвестна. Атопическая экзема — это иммунная реакция, имеющая генетическую основу и передаваемая в семьях. Дополнительные факторы, которые могут действовать как триггеры или ухудшать состояние, включают:
- Факторы окружающей среды, такие как высокие температуры, клещи домашней пыли, вирусные инфекции, вакцинации.
- Аллергены, такие как мыло, кремы, детергенты.

. Прочтите, чтобы узнать о вариантах лечения этих распространенных кожных заболеваний ребенка.

Ссылка: S13

Лекция 4

Неинфекционные и инфекционные гнойно-септические заболевания кожи и пупка, сепсис новорожденных

1. Рыбинский филиал ГОУ СПО ЯО «Ярославский медицинский колледж»

2. Пупочная грыжа

4. Фунгус пупка

5. Лечение:

6. Потница

8. Лечение:

9. Опрелости

14. Лечение

16. Склередема и склерема

17. Лечение:

18. Инфекционные заболевания новорожденных

19. Омфалит

22. Лечение:

23. Везикулопустулез

25. Пузырчатка новорожденного

27. Лечение

29. Эксфолиативный дерматит новорожденных

31. Лечение:

32. Псевдофурункулез

33. Флегмона новорожденных

35. Гнойный мастит

36. Гнойный конъюнктивит

37. Лечение:

38. Сепсис

39. Входные ворота инфекции:

40. Септицемия

42. Септикопиемия

44. Лечение

45. Профилактика

46. Спасибо за внимание!

Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки — Студопедия

фото проблем с кожей и правильный уход

Какая кожа у новорожденных детей

Гнойные заболевания кожи новорожденного ребенка

Неинфекционные заболевания кожи новорожденных детей

Как обрабатывать пупок у новорожденных: правильный уход с первых дней (с видео)

Уход за новорожденным ребенком: советы педиатров, как правильно обрабатывать кожу

Как правильно ухаживать за кожей новорожденного ребенка

Использование подгузников для новорожденных: как часто их нужно менять

Болезни кожи новорожденных. Справочник педиатра

Читайте также

Пневмопатии новорожденных

Сепсис новорожденных

Пневмония новорожденных

Болезни кожи

Раздел 2. Сердечно-сосудистые болезни, инсульт и болезни периферических артерий

Раздел 6. Инфекции и болезни кожи

Болезни кожи и пупочной ранки

Сепсис новорожденных

§ 5. Болезни кожи и волос

ПРИЕМЫ В ЧЕСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ

Некоторые осложнения у новорожденных

Инфекционные заболевания кожи, лекарственные препараты от фарм компании Vishpha

Страница не найдена |

Архив за месяц

Архивы

Метки

Детские неинфекционные состояния кожи — условия и методы лечения

Дерматит

Что такое контактный дерматит?

Что вызывает раздражающий контактный дерматит?

Каковы симптомы контактного дерматита?

Как лечить контактный дерматит?

Атопический дерматит

Что такое атопический дерматит?

Каковы симптомы экземы?

Как диагностируется экзема?

Как лечить экзему?

Разработка методов лечения

Как справиться с экземой?

Какое лечение тяжелой экземы?

Пеленочный дерматит

Что такое пеленочный дерматит?

Что вызывает пеленочный дерматит?

Каковы симптомы пеленочного дерматита?

Как диагностируется пеленочный дерматит?

Как лечить опрелости?

Себорейный дерматит (колыбель)