На стационарном
лечении находится девочка 11 лет с
диагнозом грипп. Предъявляет жалобы на
сильную головную боль, головокружение,
повторную рвоту, нарушение сна, общую
слабость. Считает себя больной в течение
двух дней, когда впервые поднялась
температура до 39,8º С и появилась слабость,
разбитость, бред.
Объективно:
положение в постели пассивное. В сознании,
но заторможена, кожные покровы бледные,
сухие, частота дыхательных движений 30
в минуту, пульс 160 ударов в минуту,
артериальное давление 140/60 мм рт. ст.
Лёгкая гиперемия зева, температура при
осмотре 39,6º С.
Задания
Определите проблемы
пациента; сформулируйте цели и составьте
план сестринского ухода по приоритетной
проблеме с мотивацией каждого сестринского
вмешательства.Проведите беседу
о профилактике гриппа.Продемонстрируйте
технику оксигенотерапии с применением
носового катетера.
Эталон ответа
Проблемы пациента
Настоящие:
— лихорадка;
— головная боль;
— рвота;
— нарушение сна;
— беспокойство по
поводу исхода заболевания.
Потенциальная:
риск асфиксии
рвотными массами.
Приоритетная:
лихорадка.
Краткосрочная
цель: уменьшить
лихорадку в течение следующих пяти дней
до субфебрильных цифр.
Долгосрочная
цель:
нормализация температуры к моменту
выписки.
План | Мотивация |
1. Обеспечить | Для |
2. Организовать | Для |
3. Обеспечить | Для |
4. Провести | Для |
5. Измерить | Для |
6. Применить - укроет - использует | Для снижения |
7. Смазывать | Для увлажнения |
8. Обеспечить | Для |
9. Обеспечить | Для профилактики |
10. Обеспечить | Для |
11. Наблюдать | Для |
Оценка: пациентка
отметит значительное улучшение состояния
здоровья, температура тела 37,4ºС. Цель
будет достигнута.
Студент проводит
беседу с пациенткой и ее мамой о мерах
профилактики гриппа.
Студент демонстрирует
технику оксигенотерапии с применением
носового катетера.
Активное посещение
медицинской сестры мальчика 4 лет.
Диагноз: ОРВИ.
Ребёнок стал плохо
есть, беспокоит кашель, который усилился
и носит характер сухого, болезненного.
Со слов мамы болен второй день. Сначала
был насморк, кашель, затем повысилась
температура до 38,2ºС.
Объективно: ребёнок
активный, температура 37,3ºС, носовое
дыхание затруднено, слизистые выделения
из носовых ходов. Частый сухой кашель,
ЧДД 28 в минуту, ЧСС 112 в минуту, зев:
умеренная гиперемия, налётов нет.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: есть,пить, дышать, спать и отдыхать, выделять, поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— влажный кашель, боли в грудной клетке
— повышение температуры тела
— нарушения сна и аппетита
— нарушение дыхания, цианоз носогубного треугольника.
Потенциальные:
— риск возникновения удушья, тяжелой степени ДН (дыхательной недостаточности).
Приоритетная проблема:
— кашель влажный, болезненный, одышка при физической нагрузке.
3. Краткосрочная цель: пациент отметит улучшение отхождения мокроты и улучшению состояния к концу недели.
Долгосрочная цель: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить приём обильного щелочного питья. 2. Обеспечить проведение простейших физиопроцедур по назначению врача. 3. Обучить пациента дисциплине кашля, обеспечить индивидуальной плевательницей. 4. Обеспечить дренажное положение в постели. 5. Обеспечить частое проветривание палаты (по 30 минут 3-4 раза в день). При необходимости – оксигенотерапия. 6. Обеспечить выполнение назначений врача. 7. Провести визуальный осмотр мокроты. 8. Контроль за состоянием ребенка, температурой, частотой дыханием. | 1. Для улучшения отхождения мокроты. 2. Для улучшения отхождения мокроты. 3. Для соблюдения правил инфекционной безопасности. 4. Для улучшения отхождения мокроты. 5. Для аэрации. 6. Для лечения пациента. 7. Для выявления возможных патологических изменений. 8. Для контроля состояния. |
Оценка: к выписке ребенок будет здоров. Цель достигнута.
4. Студент демонстрирует технику постановки горчичников на грудную клетку согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 11
На стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении находится девочка 12 лет с диагнозом хронический гастродуоденит (обострение).
Девочка жалуется на боли в животе в эпигастральной области, режущего характера. Боли появляются в виде приступов через несколько минут после приема пищи и длятся 30-40 минут, отрыжку, тошноту.
Из анамнеза жизни выявлено. Девочка от I беременности, доношенная. Росла и развивалась соответственно возрасту. Учится в школе хорошо, имеет много друзей. Питается беспорядочно, часто всухомятку, любит обедать в «Подорожнике».
Считается больной в течении 3-х лет, когда впервые был поставлен диагноз хронический гастродуоденит. Режим питания не соблюдает.
При сестринском обследовании выявлено: общее состояние удовлетворительное, девочка пониженного питания. Кожные покровы бледные, синие тени под глазами. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в минуту. Сердечные тоны ритмичные. Пульс 88 уд./мин, АД 100/60. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области. Стул со склонностью к запорам.
Задания:
1. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента.
3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетным проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Продемонстрируйте технику забора кала на копрологическое исследование.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: есть, выделять, общаться, расти и развиваться, быть здоровым.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— боли в животе
— тошнота
— нарушение питания
— отрыжка
— запоры
— дефицит общения.
Потенциальные:
— риск возникновения язвенной болезни и нервного срыва.
Приоритетные проблемы:
— боли в животе, нарушение питания.
3. Краткосрочная цель: уменьшить боль в течение 3 дней, улучшить состояние пациента.
Долгосрочная цель: к моменту выписки пациента состояние нормализуется.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить удобное положение пациента в постели. 2. Обеспечить соблюдение режима дня и диеты. 3. Обеспечить физический и психический покой пациента. 4. Создать комфортные условия содержания ребенка в стационаре: проветривание палат, проведение текущей дезинфекции, регулярная смена нательного и постельного белья, контроль стула, температуры тела. 5. Провести беседу с родственниками о необходимости соблюдения диеты № 1 и режима дня. 6. Провести беседу с родственниками о психологической поддержке ребенка. 7. Подготовить пациента к исследованиям и сопровождать его на обследования. 8. Выполнение назначений врача. | 1. Для облегчения состояния. 2. Для улучшения состояния. 3. Для облегчения состояния. 4. Для улучшения состояния. Профилактика осложнений. 5. Для соблюдения лечения и профилактики осложнений. 6. Для создания положительных эмоций у ребенка. 7. Профилактика стресса. 8. Для лечения пациента. |
Оценка: пациент и родственники правильно организуют питание ребенка. Цель достигнута.
4. Студент демонстрирует технику забора кала на копрологическое исследование согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 12
На стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении находится Данил Б. 10 лет по поводу диагноза дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
Жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья и в области пупка после приема острой и жареной пищи, тошноту, периодическую рвоту после еды, аппетит снижен. Стул со склонностью к поносам.
Из анамнеза заболевания выявлено: ребенок болен в течение 2-х лет после перенесенного вирусного гепатита А.
Данные сестринского обследования: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие на ощупь. Подкожно-жировой слой снижен. Язык влажный, обложен белым налетом. Пульс 88 уд./мин., ЧД 22 в минуту, АД 100/50. Живот при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье. Диурез в норме, стул до 2-х – 3-х раз в день, неустойчивый, без патологических примесей.
Задания:
1. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Сформулируйте проблемы пациента.
3. Составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Продемонстрируйте технику забора кала на копрологическое исследование
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: есть,выделять, двигаться, поддерживать состояние, учиться, общаться, быть здоровым.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— снижение аппетита
— тошнота
— нарушение стула, склонность к поносам
— боль в животе
— слабость
— быстрая утомляемость
Потенциальные:
— обезвоживание, отставание в физическом развитии, развитие хронического холецистита.
Приоритетные проблемы:
— боль в животе, диспепсические расстройства.
3. Краткосрочная цель: диспепсические расстройства уменьшатся в течение 3 дней.
Долгосрочная цель: наступление ремиссии через 3-4 недели.
| План | Мотивация |
| 1. Объяснить пациенту важность соблюдения двигательного и пищевого режима. 2. Организовать правильное питание с соблюдением диеты № 5. 3. Обучить ребёнка проведению «слепого зондирования», рассказать о его методике матери. 4. Объяснить особенности приема минеральной воды в ремиссию. 5. Провести беседу о необходимости применения желчегонных средств по назначению врача. 6. Провести подготовку пациента к дополнительным методам исследования и сопроводить его. | 1. Для уменьшения боли. 2. Для лучшего отхождения желчи. 3. Для лучшего отделения желчи. 4. Для лучшего опорожнения желчного пузыря. 5. Для увеличения тонуса стенок желчного пузыря и предупреждения осложнений . 6. С целью диагностики. |
Оценка: Состояние пациента значительно улучшиться, явления дискамфорта пройдут. Цель достигнута.
4. Студент демонстрирует технику забора кала на копрологическое исследование согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 13
Мать с 9 месячным ребенком Валерой К. находится на лечении в стационаре с диагнозом железодефицитная анемия (ЖДА) средней степени тяжести.
Жалобы на момент осмотра: снижение аппетита у ребенка, нарушение сна, раздражительность.
Данные анамнеза: ребенок с 2-х мес. возраста на искусственном вскармливании, получает адаптированную молочную смесью и коровье молоко, с 4-х мес. возраста получает манную кашу 3-4 раза в день. С 5 месяцев получает питание с общего стола в протёртом виде. Соки, мясной фарш получает не регулярно, творог 1-2 раза в неделю.
У матери во время беременности отмечалась анемия, препараты железа получала не регулярно.
Данные сестринского обследования: общее состояние ребенка средней степени тяжести, кожные покровы и видимые слизистые бледные, кожа сухая, тургор снижен. Зев бледно-розового цвета, язык «полированный». При беспокойстве у ребенка появляется периоральный цианоз. В легких дыхание пуэрильное, сердечные тоны приглушенны. ЧДД 35 в минуту, пульс 120 в минуту. Живот мягкий, вздут, урчит при пальпации. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, безболезненна. Стул не регулярный, склонность к запорам. Диурез в норме. Нервно психическое развитие соответствует возрасту. В анализе крови: эр. 3,6х1012л, Нв 80 г/л, ц.п. 0,7.
Задания:
1. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Сформулируйте проблемы пациента.
3. Составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Продемонстрируйте технику измерения АД на периферических артериях.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: есть, дышать, выделять, спать поддерживать температуру тела расти развиваться, быть здоровым, общаться.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— дефицит знаний матери о правильной организации питания
— снижение аппетита
— бледность и сухость кожных покровов
— склонность к запорам
— ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений.
Приоритетная проблема:
— дефицит знаний матери о полноценном питании ребенка.
3. Краткосрочная цель: мать будет свободно ориентироваться в особенностях питания своего ребенка.
Долгосрочная цель: мать организует рациональное питание ребенка.
| План | Мотивация |
| 1. Провести беседу о правильном питании ребёнка. 2. Составить примерное меню. Расчет питания ведется на долженствующий вес (ДВ): ДВ =3200+4800 = 8000 (г). Суточная доза = 1000 мл. Кол-во кормлений — 6 раз в сутки. Разовая доза = 1000/6 = 160-170 мл. 600 – адаптированная смесь -170,0; 930 – каша гречневая на овощном отваре 150.0+1/2 яичного желтка; 1300 – мясной фарш (говядина или печень) 20,0 + овощное пюре — ассорти 140,0 1800 – овощное пюре 130,0; сок 2000 – адаптированная смесь — 170 мл 2330 – адаптированная смесь — 170 мл 3. Обучить мать особенностям приема препаратов железа. 4. Контроль стула. 5. Организовать режим прогулок (не менее 4- 6 часов на свежем воздухе ежедневно). 6. Проветривание палаты каждые 2-3 часа по 15-20 минут. 7. Массаж, гимнастика, закаливание. Обучить мать приемам массажа, комплексам физических упражнений. 8. Выполнить назначения врача. 9. Подготовить к обследованию, контроль состояния, температуры тела, дыхания, пульса. | 1. Для ликвидации дефицита знаний матери об особенностях питания ребенка. 2. Для ликвидации дефицита массы тела. 3. Для ликвидации дефицита железа и повышения уровня гемоглобина в крови. 4. Для оценки усвоения железа. 5. Для насыщения кислородом. 6. Для улучшения оксигенации. 7. Для улучшения кровообращения. 8. С лечебной целью. 9. Предупреждения осложнений |
Оценка: Содержание гемоглобина в крови повысится. Цель будет достигнута.
4. Студент демонстрирует технику измерения АД на периферических артериях согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 14
К медицинской сестре кабинета здорового ребенка обратилась мать с ребенком 3-х месяцев. Врачебный диагноз: хроническое расстройство питания. Гипотрофия 1 степени тяжести.
Жалобы: беспокойство, нарушение сна, снижение аппетита.
Из анамнеза жизни выявлено: ребенок родился от 1- ой беременности, нормально протекавшей. Вес при рождении 3000г, длина тела 51см. Вскармливание грудное, режим кормления не соблюдает. Во время кормления ребенок часто прерывает сосание, плачет. После кормления ребенок не успокаивается, молока у матери не остаётся.
Данные сестринского обследования: общее состояние ребенка удовлетворительное, кожа бледная, эластичность сохранена, тургор тканей умеренно снижен. Подкожно жировой слой в области живота снижен до 2 см. ЧДД 30 в мин, ЧСС 120 ударов в мин. Живот обычной конфигурации, урчит при пальпации. Стул кашицеобразный, без патологических примесей. Диурез в норме.
Настоящий вес ребёнка 4500г, длина тела 59 см. Нервно психическое развитие ребёнка соответствует возрасту. При контрольном взвешивании за одно кормление ребенок высасывает по 60-80 мл.
Задания:
1. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Сформулируйте проблемы пациента.
3. Составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Продемонстрируйте технику взвешивания.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: есть, спать, отдыхать, выделять, двигаться, расти и развиваться, быть здоровым.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— нарушение питания; гипогалактия у матери
— нерациональное вскармливание
— нарушение аппетита
— нарушение сна
— нарушение физиологических отправлений
— дефицит массы тела
— отставание в физическом развитии
Потенциальные:
— задержка физического и нервно-психического развития
— вторичное иммунодефицитное состояние
— развитие осложнений.
Приоритетная проблема:
— нарушение питания, гипогалактия у матери, дефицит массы и роста тела.
3. Краткосрочная цель: нормализовать питание к концу 3 недели.
Долгосрочная цель: ликвидировать дефицит массы тела и роста
| План | Мотивация |
| 1. Провести контрольное кормление . 2. Определить долженствующую суточную и разовую дозу молока необходимую для ребенка. 3. Объяснить матери и проконтролировать выполнение режима питания, ведение листа кормления. 4. Провести беседу с матерью о назначении корригирующих добавок в питании ребенка. 5. Ежедневно следить за весом ребенка. 6. Организовать охранительный режим, уход за кожей, слизистыми. | 1. Для определения дозы высасываемого молока, выяснения дефицита массы и решения вопроса о гипогалактии. 2. Для выявления дефицита питания и его устранения. 3. Для устранения дефицита питания. 4. С целью устранения дефицита белков, жиров, углеводов. 5. Для решения адекватности диетотерапии. 6. Для соблюдения предупреждения осложнений. |
Оценка: масса тела пациента к моменту выписки увеличится, физическое развитие будет соответствовать возрасту. Цель достигнута.
4. Студент демонстрирует технику взвешивания согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 15
Участковая медицинская сестра осуществляет, патронаж к ребенку 7 месяцев с диагнозом рахит II, период разгара, подострое течение.
Мать ребёнка предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, вздрагивание во сне, потливость.
Данные анамнеза жизни: ребенок от первой беременности, молодых родителей. Родился в срок с массой тела 3500г рост 53см. Период новорожденности протекал без особенностей. Вскармливание искусственное с 1 месяца, с 3-х месяцев получает манную кашу на коровьем молоке 2 раза в день. Соки, яичный желток не вводила. Гуляет мать с ребенком мало. Витамин «Д» ребенок не получал.
При сестринском обследовании выявлено: общее состояние ребенка удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные, повышенной влажности. Тургор тканей снижен. Подкожно жировая клетчатка развита удовлетворительно. Тонус мышц резко снижен. Выражен симптом «складного ножа». При осмотре обращает на себя внимание диспропорциональное телосложение. Голова относительно большая, выражены теменные и затылочные бугры, большой родничок размером 2х2 см, края мягкие, податливые. Зубов нет. Нервно психическое развитие отстает на 1 эпикризный срок по показателям: ребенок сам не сидит, стоит с поддержкой взрослого. Дыхание ритмичное, ЧД 35 в мин., пульс 120 ударов в мин. Живот мягкий, увеличен в объеме, распластан, печень выступает из под края реберной дуги на 1см. Стул в норме. Моча имеет кислый запах, мочеиспускание не нарушено.
Задания:
1. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента.
3. Сформулируйте цели, составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Продемонстрируйте технику измерения массы тела и роста.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: спать, отдыхать, есть, выделять, двигаться, общаться ,расти и развиваться.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— нарушение сна
— изменение эмоционального тонуса (беспокойство)
— повышенная потливость
— расстройство костеобразования
— гипотония мышц
— нерациональное вскармливание
— задержка моторного развития
— нерациональный режим
Потенциальные:
— развитие невротических реакций
— задержка психомоторного, физического развития
— заболевание кожи неинфекционного характера
— деформация костной ткани
— инвалидность
Приоритетная проблема:
— нерациональное вскармливание.
3. Краткосрочная цель: вскармливание наладится к концу 1-ой недели, изменения со стороны нервной системы исчезнут к концу 1-ой недели, изменения со стороны костной ткани исчезнут к концу первого месяца.
Долгосрочная цель: мать не будет предъявлять жалоб. Ребенок будет здоров к концу года.
| План | Мотивация |
| 1.Дать рекомендации по рациональному вскармливанию. Ребенку будет введен прикорм в виде овощного пюре, гречневой каши. Основное питание – использование адаптированной смеси. Также будут введены дополнительные продукты питания — соки (овощные и фруктовые), желток, пюре из мяса или печени. 2. Организовать режим прогулок, с ежедневным максимальным использованием солнечных лучей. 3. Контролировать прием витамина «Д» контролировать состояние ребенка. 4. Обучить мать приготовлению и проведению лечебных ванн (по назначению врача). 5. Подготовить ребенка к лабораторному обследованию, выписать направление в лабораторию, обеспечить выполнение назначений врача. | 1. Для коррекции питания. Для включения в пищевой рацион достаточного качества. 2. Для активизации обменных процессов. 3. Для специфического лечения и предупреждения осложнений. 4. Для активизации обменных процессов. 5. С целью лечения и диагностики заболевания. |
Оценка: мать будет свободно ориентироваться в вопросах рационального вскармливания, продемонстрирует знания о значении витамина Д, профилактики и лечении рахита. Цель достигнута.
4. Студент демонстрирует технику измерения массы тела и роста согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 16
Валя Р. 3 лет посещает детский комбинат № 315.
Мать предъявляет жалобы: беспокойный сон, нарушение аппетита, боли в животе в области пупка, учащенный стул, зуд в перианальной области.
Данные сестринского обследования: общее состояние ребенка удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые бледные. Тургор и эластичность ткани удовлетворительные. Подкожно-жировой слой развит хорошо. В легких дыхание не изменено. ЧДД 25 в минуту, сердечные тоны ритмичные, пульс 100 уд./мин. Температура тела 36,0ºС. Стул 2 -3 раза в день без патологических примесей. В прианальной области выражены следы расчесов, кожа вокруг ануса гиперемирована. Диурез в норме.
Из анамнеза заболевания в группе имеются дети больные энтеробиозом, которые выявлены при обследовании соскоба из перианальной области на энтеробиоз.
Задания:
1. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента.
3. Сформулируйте цели,составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Продемонстрируйте технику проведения соскоба на энтеробиоз согласно протоколу простых медицинских услуг.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: есть, выделять, спать, безопасности.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— беспокойный сон
— снижение аппетита
— боли в животе
— нарушение стула
— зуд кожи в прианальной области
Потенциальные:
— присоединение пиодермии
— трещины
— распространение заболевания
— развитие инфекции мочевыводящих путей.
Приоритетная проблема:
— зуд, нарушение сна.
3. Краткосрочная цель: состояние ребенка улучшится, сон нормализуется.
Долгосрочная цель: состояние ребёнка нормализуется.
| План | Мотивация |
| 1. Изолировать больного. 2. Провести беседу с матерью о правильном уходе , организации режима. 3. Обследовать контактных: забор кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз. 4. Рекомендовать проведение регулярной уборки, проветривания, контролировать чистоту постельного и нательного белья. 5. Организовать прогулки не менее 4-6 часов на свежем воздухе. 6. Выполнять назначения врача. | 1. Для предупреждения распространения гельминтоза. 2. С целью информации о возможности развития осложнений. 3. Выявления очага, и предупреждение осложнений. 4. Предупреждения осложнений. 5. Для повышения аппетита. |
Оценка: зуд в перианальной области не будет беспокоить ребенка.Цель будет достигнута.
4. Студент демонстрирует технику проведения соскоба на энтеробиоз согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 17
Ребенок Катя Т. в возрасте 4-х суток находится в палате совместного пребывания ребенка и матери в родильном доме.
В течение нескольких кормлений мать отмечает, что ребенок очень беспокоится у груди, с трудом захватывает сосок. Молока у матери ребенка стало очень много, молочные железы плотные, не получается эффективное сцеживание.
Ребенок от первой беременности, первых родов. Роды срочные, протекали без особенностей. Масса тела при рождении 4000г, длина тела 54см. К груди приложили в родильном зале, грудь ребенок взял хорошо, молока у матери достаточно, сосал активно.
При сестринском обследовании выявлено: состояние ребенка удовлетворительное, кожа и слизистые чистые, с желтушным оттенком. Подкожно жировой слой развит удовлетворительно. Пупочный остаток с зажимом, без патологических изменений. ЧД 40 в мин., пульс 120 ударов в мин. Стул регулярный, без патологических примесей. Из бутылочки жадно сосет сцеженное грудное молоко. Грудные железы у матери плотные, горячие на ощупь, хорошо выражена сосудистая сеть, сцеживается с трудом. Диагноз: лактостаз у матери.
Задания:
1. Определите проблемы пациента и матери.
2. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Продемонстрируйте технику пеленания новорожденного.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: есть, спать, расти и развиваться, безопасности.
2. Проблемы пациента и матери
Настоящие:
— затруднение при сосании
— лактостаз у матери
— дефицит знаний у матери о технике сцеживания.
Потенциальные:
— присоединение осложнений; искусственное вскармливание.
— развитие гипотрофии.
3. Краткосрочная цель: мать будет обучена технике сцеживания
в течение 1-2 дней.
Долгосрочная цель: ребенок будет на естественном вскармливании.
| План | Мотивация |
| 1. Покажет технику сцеживания 2-3 раза в день. 2. Рекомендовать матери рациональное питание, ограничение питья. 3. Докорм ребенка сцеженным грудным молоком. | 1. Для ликвидации лактостаза. 2. Для ограничения лактации. 3.Для предупреждения гипотрофии. |
Оценка: мать ребенка продемонстрирует знания по уходу за ребенком, грудная железа уменьшиться и станет безболезненной. Цель будет достигнута.
4. Студент демонстрирует технику пеленания новорожденного согласно
протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 18
В отделение детской больницы врачом скорой медицинской помощи доставлен ребенок 5лет с диагнозом ОРЗ средней степени тяжести.
Жалобы: слабость, отсутствие аппетита, обильное слизистое отделяемое из носа, кашель, повышение температуры до 39оС.
Из анамнеза заболевания: ребенок заболел остро, поднялась температура до 39оС, которая не снижалась в течение дня. Затем появился кашель, насморк.
При сестринском обследовании выявлено: общее состояние ребенка средней степени тяжести, сознание ясное. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь, у ребёнка озноб, температура тела 39оС, Ребенок отказывается от питья. Зев ярко гиперемирован, из носа обильное, слизистое отделяемое. Дыхание ритмичное, учащенно, ЧД 40 в мин. ЧСС 120 ударов в мин., АД 100/50 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, стул в норме. Диурез снижен.
Задания:
1. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Сформулируйте проблемы пациента.
3. Составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Продемонстрируйте технику взятия мазка из прианальных складок на энтеробиоз.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: выделять, есть, поддерживать температуру тела, поддерживать состояние.
2. Проблемы пациента расспрос
Настоящие:
— кашель
— лихорадка
— озноб
— явление интоксикации
— насморк
Потенциальные:
— ухудшение состояния ребенка, развитие судорог.
Приоритетные проблемы
— лихорадка, озноб.
3. Краткосрочная цель: температура тела станет субфебрильной в течение суток, уменьшатся явления интоксикации.
Долгосрочная цель: температура тела нормализуется, состояние ребёнка улучшиться к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить соблюдение постельного режима. 2. Создать удобное положение в постели, укрыть ребёнка. 3. Положить холодный компресс на голову. 4. Согреть ноги, надеть теплые носки. 5. Обеспечить теплым питьём. 6. Контроль состояния, температуры, дыхания, пульса. 7. Своевременная смена нательного и постельного белья. 8. Проветривать палату по 10-15 мин. каждые 3 часа. 9. Выполнение назначений врача | 1. С целью улучшения состояния. 2. С целью улучшения состояния. 3. Для нормализации температуры. 4. Для уменьшения озноба. 5. Снижение общей интоксикации. 6. С целью предупреждения осложнений. 7. Для обеспечения комфортного состояния ребенка. 8. Для улучшения аэрации. 9. Для лечения. |
Оценка: пациентка отметит значительное улучшение состояния здоровья. К моменту выписки температура нормализуется. Цель достигнута.
400. Специфическая
профилактика рахита включает:
А). назначение вит. Д
Б). диета
В). ультрофиолетовое
облучение
В). рациональный режим дня
401. Форма большого родничка
у новорожденного:
А), овальная
Б). округлая
В). треугольная
Г). ромбовидная
402. У новорожденного
отмечается:
а). физиологический
гипертонус мышц – сгибателей
Б). физиологический
гипертонус мышц – разгибателей
В). гипотония мышц –
разгибателей
Г). гипотония мышц – сгибателей
403. Количество молочных
зубов у ребенка 1 года составляет:
А). 4
Б). 6
В), 8
Г). 10
404. Преимущество грудного
молока перед коровьим :
А). высокое содержание белка
Б). высокое содержание
витаминов
В). высокая калорийность
Г). оптимальное соотношение
пищевых инградиентов
405. Продолжительность
кормления ребенка грудью не должна превышать:
А). 10 мин.
Б). 20 мин.
В). 30 мин.
Г). 40 мин.
406. Суточный объем молока
для детей первых 10 мес. не должен превышать :
А). 0,5 л
Б). 1 л
В). 1,5 л
Г), 2 л
407. Прикорм назначается :
А). до кормления
Б). после кормления
В). между кормлениями
Г). только на ночь
408. Яичный желток назначают
ребенку для:
А). обеспечения белками
Б). обеспечения углеводами
В). обеспечения
водорастворимыми витаминами
Г). обеспечения
жирорастворимыми витаминами
409. Цель введения прикорма:
А). удовлетворение возрастной
потребности в пищевых веществах
Б). обеспечение потребности в
жирах
В). обеспечение поьребности в
углеводах
410. Вторым прикормом для
ребенка является:
А).молочная каша
Б). овощное пюре
В). фруктовое пюре
411. Фруктовое пюре является:
А). первым прикормом
Б) докормом
В). обучающим прикормом
412. Ребенка не рекомендуется
отнимать от груди:
А). в жаркое время года
Б). в холодное время года
В). при введении первого
прикорма
413. Факторы, способствующие
созданию разряженного пространства в полости рта ребенка и облегчающие сосание:
А). комочки Биша, большой
язык
Б). комочки Биша, маленький
язык
В). обильное слюнотечение,
большой язык
414. Продолжительность физиологической
эритемы у новорожденного составляет:
А). 1-2 дня
Б).3 – 4 дня
В). 5 – 6 дней
Г). 7 – 8 дней
415. Для профилактики
опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают:
А). стерильным
растительным маслом
Б). физраствором
В). раствором фурацилини
416. Пуповинный остаток у
новорожденного ежедневыно обрабатывают:
А), 70% этиловым спиртом,
5% калия пермангонатом
Б). 70% этиловым спиртом, 5%
р-ром йода
В). 90% этиловым спиртом, 3% калия
пермангонатом
417. Для очищения носовых
ходов новорожденных используют:
А). сухие ватные жгутики
Б). ватные шарики
В). марлевые шарики
Г). ушные палочки
418. Продолжительность
гигиенической ванны для новорожденного составляет:
А). 1 – 4 мин.
Б). 5 – 7 мин.
В). 8 – 11 мин.
Г). 12 – 15 мин.
419. Ранняя профилактика заболеваний
глаз у новорожденного проводится раствором:
А).фурацилина
Б). хлорида натрия
В). сульфацил – натрия
Г). глюкозы
420. Первый дородовый
патронаж проводится медицинской сестрой на сроке беременности:
А). 10 – 12 нед.
Б). 20 – 22 нед.
В). 23 – 25 нед.
Г). 26 – 28 нед.
Д). с момента постановки
беременной на медицинский учет
421. Патронаж к здоровому
новорожденному осуществляется медицинской сестрой:
А). 1 раз в неделю
Б). 2 раза в неделю
В). 1 раз в месяц
422. Дети с хронической
патологией относятся к :
А), 1 группе здоровья
Б). ко 2 гр. здоровья
В). к 3 гр. здоровья
423. Карта профилактических
прививок это:
А). ф. – 112
Б). ф. – 26
В). ф. – 063
Г). ф. – 030
424. Продолжительность
периода внутриутробного развития составляет (недели):
А).24
Б). 30
В). 33
Г). 40
Д).42
425. Ребенок начинает
самостоятельно сидеть в возрасте:
А). 2 мес.
Б). 5 – 6 мес.
В). 9 мес.
426. Контрольное кормление
ребенка проводится для определения:
А). МТ
Б). количества высосанного
молока
В). количества докорма
Г). количества прикорма
427. Третьим прикормом для
ребенка грудного возраста является:
А). фруктовый сок
Б). овощное пюре
В). молочная каша
Г). кисломолочные продукты
428. Фруктовые соки и пюре
вводятся ребенку для обеспечения егот:
А). белками
Б).жирами
В). водорастворимыми
витаминами
Г). жирорастворимыми
витаминами
429. Введение новой пищи,
постепенно заменяющей кормление грудью называется:
А). докормом
Б). прикормом
В). искусственным
вскармливанием
430. Показанием для введения
докорма ребенку является:
А). гипогалактия
Б). паратрофия
В). срыгивание
Г). дисфагия
431. Первым вводится сок:
А).морковный
Б). яблочный
В) апельсиновый
Г). вишневый
432. Блюда из мяса вводятся
ребенку в возрасте:
А).4 — 5 мес
Б). 6 — 7 мес
В). 10 – 12 мес
433. Цель введения докорма
ребенку:
А). увеличение поступления витаминов
Б). обеспечение
недостающими питательными веществами
В). замена грудного молока
434. Средняя МТ доношенного
новорожденного составляет:
А). 2000 – 2500 гр
Б). 2500 – 3000 гр
В). 3000 – 3500 гр
Г) 3500 – 4000 гр.
435. Физиологическое снижение
МТ новорожденного составляет:
А). 10%
Б). 20%
В). 30%
Г). 40%
436. Физиологическая желтуха
новорожденного исчезает на (день жизни):
А).3 – 4
Б). 5 – 6
В). 7 – 8
Г). 9 – 10
437. В результате АФО нервной
системы и повышения нагрузок у школьников часто развивается:
А). изменение подчерка
Б). синдром переутомления
В). изменение МТ
Г). агрессивное поведение
438. Рациональное питание
школьников включает в себя все, кроме:
А). избыточное количество
клетчатки
Б). наличие овощных и молочных
блюд
В). 4-ех разовое питание
Г). наличие горячих завтраков
439. На
какую глубину следует вводить газоотводную трубку у подростков?
А). 20 – 30 см
Б). 10 — 20 см
В). 40 — 50 см
440. Противопоказаниями для постановки клизм у детей является
все, кроме:
А. подозрение на кровотечение
Б. диарейный синдром
В. опухоли
Г. состояние после операции на органах ЖКТ
441. На какую глубину следует вводить газоотводную
трубку у детей раннего и дошкольного возраста?
А. 40
см
Б. 15-30 см
В. 10
см
Г. 50
см
442. Смешанное вскармливание это сохранение грудного молока
не менее:
А). 1\3 объема
Б). 1\5 объема
В). 1\8 объема
Г). 1\ 10 объема
443. Специалисты какого профиля занимаются проблемами
дисбактериоза?
А). гастроэнтерологи
Б). инфекционисты
В). микроэкологи
Г). аллергологи
Д). все выше перечисленные
444. С какого возраста дети могут получать кисломолочные
смеси?
А). с рождения
Б). с 3 мес.
В). с 8 мес
Г). с 1 года
445. Является ли дисбактериоз самостоятельным заболеванием
(МКБ 10):
А). нет
Б), да
В). рассматривается как клинико – лабораторный синдром при
других заболеваниях
446. Какие продукты питания рекомендуются при бродильной
диспепсии (жидкий стул с кислым запахом, тягостный метеоризм, наличие не
переваренных остатков пищи)?
А). молоко
Б). отварное не жирное мясо
Г). картофельное пюре
447. Какие продукты питания рекомендуются при гнилостной
диспепсии (интоксикация, спастические боли в дистальном отделе толстой кишки,
жидкий стул с гнилостным запахом)?
А). редька, яблоки
Б). мясо, рыба
В). гречневая каша
448. Какие продукты питания рекомендуются при запорах?
А). печеные яблоки
Б). кисломолочные продукты
В). хлеб грубого помола
Г). мед
Д). все выше перечисленное
449. С какого возраста возможно применение споробактерина у
детей с явлениями дисбактериоза?
А). с 3 мес.
Б). С 6 мес.
В). с 1 года
Г). с 3 лет
450. Определите этап сестринского процесса на котором
медсестра проверяет выполняются ли ее рекомендации и рекомендации врача?
А). первый
Б). второй
В). третий
Г). четвертый
Д). пятый
451.Какой из перечисленных внешних факторов наиболее важен
при развитии бронхиальной астмы у детей раннего возраста:
А). бактерии
Б). пищевые аллергены
В). физические нагрузки
Г). бытовая химия
452. Какой из перечисленных внешних факторов наименее важен
при развитии бронхиальной астмы у подростков:
А). бактерии
Б). пищевые аллергены
В). физические нагрузки
Г). бытовая химия
453. Осложнением бронхиальной астмы является:
А). абсцесс легких
Б). эмфизема
В). плеврит
454. У больного бронхиальной астмой грудная клетка имеет
форму:
А). бочкообразную
Б). воронкообразную
В). обычную
455. При приступе бронхиальной астмы в легких выслушиваются:
А). шум трения плевры
Б). сухие свистящие хрипы
В), влажные разнокалиберные хрипы
456. Особенностью клинической картины бронхиальной астмы у
детей раннего возраста является:
А). тяжелое течение
Б). выраженный экссудативный компонент
В). инспираторная одышка
457. Для купирования тяжелых приступов удушья назначаются:
А). интал
Б). сальбутамол
В). эуфиллин парентерально
458. Перечислите независимые сестринские вмешательства при
лечении больного с атопическим дерматитом:
А). проведение гигиенических и лечебных ванн
Б). десенсебилизирующая терапия
В). применение лечебных мазей
459. Характерным признаком крапивницы является:
А). мучительный зуд
Б). обильные папулезные высыпания на коже
В). мокнутие
Г). сухая потресковшаяся кожа
460. Отек Квинке характеризуется :
А). увеличением лимфавтических узлов
Б). повышением кожной температуры в области отека
В). зудом кожи в области отека
461. При атопическом дерматите у подростков характерны
следующие кожные изменения:
А). мокнутие
Б). шелушение и сухость
В). везикуло – папулезная сыпь
462. Гнейс локализуется в области:
А). лица
Б). волосистой части головы
В). туловища
Г). физиологических складок
463. Основные симптомы поражения кожи при младенческой форме
атопического дерматита:
А). сухость
Б). трещины
В), мокнутие
Г). утолщение
464. При атопическом дерматите из питания исключается все
кроме:
А). апельсины
Б). сладости
В). морковное пюре
Г). сок зеленых яблок
Д). мясо курицы
465. Атопический дерматит характеризуется преимущественным
поражением:
А). ЦНС
Б). кожи
В). ССС
Г), почек
466. При аллергическом процессе в ОАК отмечается увеличение:
А). лейкоцитов
Б). нейтрофильных лейкоцитов
В). лимфоцитов
Г). моноцитов
Д). эозинофилов
467. С какого возраста в питание детей вводится рыбное пюре?
А). с 6 -7 мес.
Б). с 8 – 9 мес.
В. с 11 – 12 мес.
468. Противопоказаниями к проведению массажа является все,
кроме:
А). активные формы туберкулеза
Б). опухоли
В). отставание в физическом развитии
Г).
гипотрофия 3 степени
469. Продолжительность ночного сна у детей до года
составляет:
А). 7 – 8 часов
Б). 9 – 10 часов
В). 10 – 11 часов
Г). 11 – 12 часов
470. Сколько раз в день
выполняется массаж у детей?
а). 1 – 2 раза
б). 3 – 4 раза
в) 5 – 6 раз
471. Через какое время после
кормления желательно проводить массаж?
а). 1 час
б). 2 – 3 мин.
в). 30 – 40 мин.
г). 2 часа
472. В каком возрасте
начинают делать массаж ребенку?
а). на 1-ом мес.
б). на 2-ом мес.
в). на 3 – 4-ом мес.
473. С какого возраста
переходят на проведение массажа 1 раз в день?
а). 2 мес.
б). 3 мес.
в). 4 мес
г). 5-6 мес.
474. Какая температура
поддерживается в помещении, где проводят массаж и гимнастику?
а). 17 – 18 гр.С
б). 27 – 28 гр.С
в). 20 – 22 гр.С
г). 26 – 28 гр.С
475. С какого возраста
выкладывают ребенка на живот?
а). с 1,5 мес.
б). с 5 мес.
в). с 6 мес.
г). с 7 мес.
476. Совокупность приемов
механического дозированного воздействия на тело человека это?
а). гимнастика
б). массаж
в). иглоукалывание
477. Что является показанием
к проведению массажа?
а). ПЭП
б). мышечная кривошея
в). ОРЗ
478.Какой комплекс массажа и
гимнастики соответствует возрасту ребенка 4 – 6 месяцев?
а). комплекс №1
б). комплекс №2
в). Комплекс №3
479.Физиологический
гипертонус верхних конечностей у детей исчезает
а). к 2-м месяцам
б). к трем месяцам
в). К 4-ем месяцам
480.Физиологический
гипертонус нижних конечностей у детей исчезает
а). к 2-м месяцам
б). к трем месяцам
в). К 4-ем месяцам
481.Главным критерием в
выборе комплекса массажа и гимнастики для ребенка является
а). возраст
б). масса тела
в). НПР
482.Комплекс №4 можно
применять у детей
а). в 3 – 4 месяца
б). в 6 – 9 месяцев
в). с 9 месяцев до 1 года
483. Слово «массаж» в
переводе с греческого означает:
а). мять
б). трясти
в). прыгать
484. При ЖДА в питание
необходимо включать все, кроме:
А). красное мясо
Б). сердце
В).морковный сок
Г). морепродукты
Д). язык
485. Назначение препаратов
железа при анемии легкой степени:
А). обязательно
Б). нет
486. Продолжительность
лечения препаратами железа при ЖДА средней степени тяжести составляет:
А). 2 недели
Б). 1 мес.
В). 3 мес
Г). 6 мес.
487. Количество периодов
дневного сна у ребенка первых 3 месяцев жизни составляет:
А). 2
Б). 3
В), 4
Г). 5
488. Количество периодов дневного
сна у ребенка 6 месяцев жизни составляет:
А). 2
Б). 3
В), 4
Г). 5
489. Учащение дыхания это:
А). тахипноэ
Б). брадипноэ
В).асфиксия
Г). апноэ
490. При остром отите у
детей применяется:
А). горчичники
Б). банки
В). согревающий компресс
на область уха
Г). растирание околоушной
области
491. Одышка при рините
характерна для детей:
А). раннего возраста
Б). подростков
В). ЧДБ
492. При рините перед
кормлением грудного ребенка следует закапать в носовые ходы:
А). сосудорасширяющие
препараты
Б). сосудосуживающие
препараты
В). антибактериальные
препараты
Г). противовирусные
препараты
493. Решающее значение в
диагностике пневмонии у детей имеет:
А). ОАК
Б). рентгенография
В). спирография
494. Бронхиальная астма у
детей характеризуется:
А). отеком
Б). приступами удушья
В). лихорадкой
Г). судорогами
495. Этиотропная терапия у
детей с пиелонефритом:
А). мочегонные
Б). десенсебилизирующие
В). антибактериальные
Г). сосудорасширяющие
496. В каком возрасте
проводится 2 – ая ревакцинация АДС?
А). в 3 года
Б). в 7 лет
В). в 10 лет
Г). в 14 лет
497. . В каком возрасте
проводится 3 – я ревакцинация АДС?
А). в 3 года
Б). в 7 лет
В). в 10 лет
Г). в 14 лет
498. По какой схеме
проводится вакцинация против ВГВ детей , родившихся от матерей, больных
вирусным гепатитом В в третьем триместре:
А). 0 – 1 – 6 мес.
Б). 0 – 1 – 2 = 12 мес.
499. Что из перечисленного
не относится к поствакцинальным осложнениям?
А). Анафилактический шок
Б). Энцефалит
В). Пневмония
500. Осложнением, вызванным
вакциной против краснухи является:
А). Артрит
Б). пневмония
В). остеомиелит
Г). полиомиелит
Оценка: пациент отметит улучшение состояния, диареи, рвоты. Цель будет достигнута.
4. Студент демонстрирует технику забора кала на бактериологическое исследование согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 28
К школьной медицинской сестре обратился ученик Денис К. 9 лет. Жалобы на головную боль, боли при жевании, припухлость у правого уха.
Данные сестринского обследования: состояние ребенка средней степени тяжести, ребенок вялый, температура тела 38,0 градусов. Кожные покровы чистые, горячие на ощупь, справа, перед ушной раковиной и за углом нижней челюсти отмечается припухлое образование размером 3х4 см. При пальпации тестообразной консистенции, болезненное, кожа над ним напряжена, цвет не изменен. На слизистой щеки справа виден отечный и гиперемированный выводной проток слюнной железы. Пульс 84 в минуту, ЧД 20 в минуту. Стул, диурез в норме.
Диагноз: эпидемический паротит.
Задания
1. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента.
3. Сформулируйте цели, составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Продемонстрируйте технику проведения общей термометрии.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: поддерживать температуру тела, быть чистым, играть, общаться, быть здоровым.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— лихорадка
— боль и припухлость в околоушной области справа
— капризность ребенка
Потенциальные:
— риск развития серозного менингита, панкреатита, гнойного паротита риск распространения инфекции.
Приоритетная проблема:
— боль в околоушной области и лихорадка.
3. Цель краткосрочная: боль в области правой щеки и лихорадка уменьшатся через 2-3 дня.
Цель долгосрочная: ребенок будет здоров без осложнений через 9 дней.
| План | Мотивация |
| 1. Объяснить необходимость изоляции больного в отдельную комнату на 9 дней. Подать экстренное извещение в ЦГСЭН. 2. Следить за проведением влажной уборки 2-3 раза в день, частым проветриванием, мытьем игрушек содовым раствором ежедневно; выделением отдельной посуды ребенку. 3. Обеспечить обильным питьем (морсы, компоты), щадящей диетой (молочно- растительной с ограничением сырых овощей и фруктов, свежего хлеба.) – Обучить ребёнка тщательному гигиеническому уходу за полостью рта. 4. Обучить мать методике постановки Сухого тепла на область пораженной железы. 5. Объяснить матери необходимость обеспечения досуга ребенку: игры, книги. 6. Следить, чтобы мать выполняла назначения врача. 7. Провести беседу с матерью о заболевании, профилактике осложнений. 8. Обеспечить наложение карантина на контактных на 21 день (строгое разобщение с 11 по 21 день), провести иммунизацию не привитых. Детям с медицинским отводами и до 1 года – введение иммуноглобулина. | 1. Для предотвращения распространения инфекции. 2. Для предотвращения распространения инфекции. 3. С целью снятия интоксикации. 4. Для уменьшения болей.. 5. Для удовлетворения потребности играть, общаться в связи с изоляцией. 6. Для снятия лихорадки, уменьшения болей. 7. Для удовлетворения потребности избегать опасности. 8. Для предотвращения возникновения заболевания. |
Оценка: ребенок будет здоров без осложнений через 9 дней. Цель будет достигнута.
4. Студент демонстрирует технику общей термометрии согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 29
В инфекционное отделение поступил ребенок Валя Ч. 6 лет. с диагнозом фолликулярная ангина средней степени тяжести.
Жалобы: головная боль, боль в горле при глотании, повышение температуры тела до 39,0ºС, нарушение аппетита, общая слабость.
Из анамнеза заболевания выявлено: заболел остро, поднялась температура до 39оС, появилась боль в горле. Заболевание связывает с переохлаждением.
Данные сестринского обследования: общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, температура тела 39оС, пульс 110 в минуту, ритмичный, дыхание везикулярное ЧД 28 в мин., АД 100/55мм рт.ст. Зев ярко гиперемирован, миндалины увеличены, отечны. На поверхности миндалин видны многочисленные, круглые, несколько возвышающиеся светло-желтые налеты, величиной от 1-го до 3-х мм, налеты легко снимаются. При пальпации определяются увеличенные, болезненные подчелюстные лимфоузлы. Стул, диурез в норме.
Задания
1. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента.
3. Сформулируйте цели, составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева на возбудителя дифтерии.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: есть, поддерживать температуру, общаться, быть здоровым.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— головная боль
— боль в горле
— повышение температуры
— нарушение аппетита
— риск осложнений
Потенциальные:
— риск распространений инфекции
— риск развития миокардита нефрита.
Приоритетные проблемы:
— гипертермия,
— боль в горле
3. Краткосрочная цель: уменьшить боль в горле и лихорадку.
Долгосрочная цель: ребенок будет здоров через 7-10 дней.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить изоляцию больного. 2. Обеспечить постельный режим. 3. Обеспечить теплым питьем. 4. Диета щадящая механически и термически. 5. Полоскание ромашкой, шалфеем, раствором фурацилина 6. Контроль за температурой тела ,за своевременным проведением ЭКГ, анализов крови, мочи. 7. Проведение физических методов охлаждения. Контроль температуры тела, общего состояния. 8. Выполнение назначений врача. 9. Взять мазок из носа и зева на BL (Микрофлору). | 1. Для предупреждения распространения инфекции. 2. Профилактика осложнений. 3. Для снятия интоксикации. 4. Уменьшить боль. 5. Санация полости рта. 6. Предупреждение осложнений. 7. Уменьшению температуры тела. 8. Для лечения пациента. 9.Для бактериологического исследования.. |
Оценка: боль в горле прошла, ребенок выздоровел без осложнения Цель достигнута.
4. Студент демонстрирует технику взятия мазка из зева на возбудителя дифтерии согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 30
Медицинская сестра проводит первичный патронаж новорожденного ребенка семидневного возраста.
Мать предъявляет жалобы на появление у ребенка нагрубания грудных желез и кровянистых выделений из половой щели.
Из анамнеза жизни: ребенок от первой беременности, первых родов, роды срочные, с массой тела 3500г, длина тела 55см. К груди приложили в родильном зале, молока у матери хватает, сосет активно. . Пупочный остаток отпал на 7 сутки, пупочная ранка сухая.
Данные сестринского обследования: Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,5ºС, сосет активно. Кожные покровы розовые, чистые. Подкожно жировой слой развит хорошо, тургор тканей удовлетворительный ЧД — 40 в минуту, частота пульса — 132 в минуту. Грудные железы увеличены (диаметр до 1,5см), кожа над ними не изменена, при надавливании из выводных протоков выделяется жидкость, напоминающая молоко. Из половой щели — необильные кровянистые выделения. Мать неуверенно выполняет уход за ребенком.
Диагноз: половой криз периода новорожденности.
Задания:
1. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. определите проблемы пациента.
3. Сформулируйте цели, составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Продемонстрируйте особенности ухода за промежностью и наружными половыми органам у новорожденной девочки.
Эталоны ответов
1. У ребенка половой криз. Нарушены удовлетворение потребностей: быть чистым,.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— дефицит знания матери о состоянии ребёнка в период новорожденности
— кровянистые выделения из половых путей
— нагрубание грудных желез у ребенка
Потенциальные:
— риск инфицирования.
Приоритетная проблема:
— дефицит знаний матери.
3. Краткосрочная цель: краткосрочная мать будет знать о состоянии ребенка и причине его развития.
Долгосрочная цель: к концу 2 началу 3 недели молочные железы у ребёнка достигнут нормальных размеров.
| План | Мотивация |
| 1. Объяснить матери о причине развития полового криза. 2. Показать свободное пеленание ребёнка. 3. Соблюдать тщательный уход за кожей, подмывание тёплой водой. Ежедневные гигиенические ванны. 4. Прогулки, воздушные ванны. | 1. Мать будет знать всё о причине состояния ребёнка. 2. Для избежания дискомфорта. 3. Профилактика осложнений. |
Оценка: Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументировано объяснить ей необходимость тщательного ухода за новорожденной. Цель будет достигнута.
4. Студент демонстрирует особенности ухода за промежностью и наружными половыми органами согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 31
На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит, отёчная форма. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отёки на лице и ногах. Считает себя больной в течение 2 недель, когда впервые появились данные жалобы. В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, кариес зубов. Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность лица и голеней. Пульс — 104 в минуту, АД — 130/80 мм. рт. ст., ЧД — 20 в минуту. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный. Мочеиспускание редкое, скудное. Стул в норме.
Задания:
1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента, их обоснование.
3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
4. Продемонстрируйте технику сбора мочи по Нечипоренко согласно протоколу простых медицинских услуг.
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, безопасности.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— отёки на лице и ногах
— нарушение аппетита
— головная боль
— слабость
Потенциальные:
— риск ухудшения состояния пациента, связанный с развитием осложнений.
Приоритетная проблема:
— отёки
3. Краткосрочная цель: уменьшить отёки на лице и ногах к концу недели.
Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Объяснить родственникам и пациенту о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли, белка и калия (стол №7). 2. Осуществлять контроль соблюдения строго постельного режима. 3. Обеспечить уход за кожей и слизистыми. 4. Ежедневно вести лист учета выпитой и выделенной жидкости. 5. Проводить мониторинг температуры, пульса, АД, ЧДД. 6. Обеспечить пациента тёплым судном. 7.Обеспечит грелки для согревания постели. 8.Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня. 9. Обеспечить приём лекарственных средств по назначению врача. | 1. Для профилактики осложнений. 2. Для улучшения кровотока в почках, восстановлению диуреза. 3. Для соблюдения правил личной гигиены. 4. Для контроля динамики отеков. 5. Для контроля динамики отеков 6. Для улучшения микроциркуляции 7. Для улучшения микроциркуляции 8. Для контроля динамики отеков 9. Для лечения пациента. |
Оценка: состояние пациента улучшится, отеки уменьшаться. Цель будет достигнута.
4. Студент продемонстрирует технику сбора мочи по Нечипоренко согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 32
Девочка 12 лет находится на стационарном лечении с диагнозом ревматическая хорея. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка вялая, плаксивая, отмечается подергивание мимических мышц и мышц верхних конечностей. Гипотония. Общая слабость, медлительность. Во время еды проливает пищу.
Считает себя больной в течение 8 дней, когда впервые появились эти жалобы. Болеет часто ОРВИ, в последнее время — частые ангины.
Объективно: в сознании, но в контакт вступает неохотно, плаксивая. Большую часть времени лежит, отвернувшись к стенке. Жалуется на усталость. Бледная синева вод глазами, зев чистый, ЧД 22 в минуту, пульс 112 в минуту, температура 37,2°С, АД 120/70 мм рт.ст.
Задания
1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента, их обоснование.
3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
4. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, поддерживать нормальную температуру тела, избегать опасности.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— эмоциональная лабильность
— опасность травматизации
— нарушения сна и аппетита
— лихорадка
потенциальные:
— риск возникновения ожогов, травм.
Приоритетная проблема
— — опасность травматизации.
3. Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует знания о профилактике травматизации к концу недели.
Долгосрочная цель: Пациент и родственники продемонстрируют знания о заболевании и профилактике осложнений к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить соблюдение строгого постельного режима. 2. Обеспечить соблюдение диеты. 3. Обеспечить пациента небьющейся посудой и другими предметами ухода. 4. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания палаты в течение 30 минут не реже 3 раз в день. 5. Контролировать температуру принимаемой пищи и питья. 6. Осуществлять мониторинг температуры, ЧСС, АД, изменений со стороны ЦНС. 7. Обеспечить уход за кожей и слизистыми. 8. Выполнять назначения врача. | 1. Для улучшения состояния пациента. 2.Для улучшения состояния. 3. Для предупреждения возможного травматизма. 4. Для обогащения воздуха кислородом. 5.Для профилактики ожогов. 6 Для раннего выявления осложнений. 7. Для соблюдения личной гигиены. |
Оценка: пациент продемонстрирует знания о профилактике возможной травматизации. Цель будет достигнута.
4. Студент продемонстрирует технику измерения температуры тела согласно протоколу простых медицинских манипуляций.
ЗАДАЧА № 33
Активное посещение ребенка 5 лет, мальчик. Диагноз: ветряная оспа.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок капризничает, беспокоит кожный зуд. На коже лица, туловища отмечаются высыпания пятнисто-везикулезного характера, в центре — нежные пузырьки с прозрачным содержимым.
Со слов мамы болен третий день, была температура 37,8°С, ребенок стал раздражительным, нарушился сон, аппетит, на коже появились высыпания.
Объективно: температура 37,2°С. в сознании, но капризничает, беспокоит кожный зуд. На слизистой зева везикулезные высыпания (напоминают «каплю росы») ЧД 24 в минуту, пульс 108 в минуту.
Задания
1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.
2. Определите проблемы пациента.
3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией
4. Продемонстрируйте технику проведения туалета полости рта согласно протоколу простых медицинских услуг.
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, есть, пить, быть в безопасности.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— зуд
— нарушение сна
— снижение аппетита
— лихорадка
— инфекционная опасность для окружающих
— сыпь
Потенциальные:
— риск инфицирования.
Приоритетная проблема
— зуд.
3. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда через 3 дня. Долгосрочная цель: Кожный зуд исчезнет к моменту выздоровления.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить соблюдение постельного режима. 2. Обеспечить соблюдение правил личной гигиены. 3. Обеспечить доступ свежего воздуха путем проветривания помещения и влажную уборку не реже 3 раз в день. 4. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента. 5. Обучить маму правильной обработке ветряночных элементов. 6. Выполнять назначения врача. 7. Обучить маму правилам проведения лечебной гигиенической ванны. | 1.Для улучшения состояния. 2. Для профилактики инфицирования . 3. Для обогащения воздуха кислородом. 4. Для профилактики возможных осложнений. 5. Для улучшения состояния. 6. Для лечения пациента. 7. Для снятия кожного зуда. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, кожный зуд исчезнет. Цель будет достигнута.
4. Студент продемонстрирует технику проведения туалета полости рта согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 34
Девочке 8 лет. Диагноз: дискинезия желчевыводящих путей.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девочки плохой.
Считает себя больной в течение последних 2-х лет.
Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налетом. Пульс 88 уд,/мин., ЧД 22 в минуту, АД 100/50. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по реберной дуге справа — возникает боль.
Задания
1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента.
3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
4. Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования согласно протоколу простых медицинских услуг.
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, учиться.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— отрыжка
— тошнота
— рвота
— нарушение питания
— снижение аппетита
— боль в области правого подреберья
— нарушение опорожнения кишечника (запор)
Потенциальные:
— риск возникновения осложнений.
Приоритетная проблема
— нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота).
3. Краткосрочная цель: Пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели.
Долгосрочная цель: Состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить соблюдение предписанной диеты №5 Обеспечить соблюдение режима дня. 2. Создать вынужденное положение пациенту при болях. 3. Научить пациента приемам борьбы с тошнотой и отрыжкой. 4. Оказать помощь пациенту при рвоте, проведет беседу с пациентом и его родственниками о характере предписанной ему диеты и необходимости ее соблюдения. 5. Выполнять назначения врача. Обеспечить комфортные условия для пациента в стационаре. | 1. Для улучшения состояния. 2. Для уменьшения боли. 3. Для исчезновения отрыжки и тошноты. 4. Для профилактики асфиксии. Для улучшения состояния и профилактики осложнений. 5. Для лечения пациента. Для улучшения состояния. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится,. явления дискомфорта пройдут, девочкастанет веселой, активной. Цель будет достигнута.
4. Студент продемонстрирует технику выполнения дуоденального зондирования согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № № 35
На стационарном лечении находится девочка 4-х лет. Диагноз: острый афтозный стоматит.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка капризничает, жалуется на боли во рту, отказывается от приема пищи. Губы яркие, отечные, усиленное слюноотделение. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Температура тела повышена. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из анамнеза: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5-38,2оС, общей слабости, нарушения сна и аппетита.
Объективно: беспокойная, отказывается отрыть рот. Температура 38°С, плохо спит. В контакт вступает неохотно.ЧД 28 в мин., пульс 112 уд./мин.
Задания
1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента
3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
4. Продемонстрировать технику забора кала на копрологию.
Эталоны ответов
1. Нарушеные потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым, играть, поддерживать температуру тела, быть чистым.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— боль и высыпания в полости рта
— отсутствие аппетита
— лихорадка
— невозможность приема пищи
Потенциальные:
— риск возникновения осложнений.
Приоритетная проблема
— — боль и высыпания в полости рта.
3. Краткосрочная цель: боль и высыпания в полости рта уменьшатся в течение 3 дней.
Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить психологический и физический покой пациента. 2. Обеспечить щадящую диету. 3. Обеспечить орошение полости рта раствором фурациллина 1:5000. 4. Обеспечить полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи. 5. Обеспечить обработку предметов ухода и посуды пациента 6. Обеспечить правильный режим дня. 7. Обрабатывать полость рта раствором трипсина 5-6 раз в день. 8. Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости ее соблюдения. 9. Наблюдать за состоянием пациента. 10.Выполнение назначений врача. | 1.Для улучшения состояния. 2. Для эффективного кормления. 3. Для уменьшения высыпаний и боли в полости рта. 4. Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта. 5. Для соблюдения инфекционной безопасности. 6. Для улучшения состояния. 7. Для ликвидации воспалительных изменений в полости рта. 8. Для лечения и профилактики осложнений. 9. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. 10.Для лечения пациента. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль исчезнет, высыпания в полости рта пройдут. Цель будет достигнута
4. Студент продемонстрирует технику забора кала на копрологию согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 36
На стационарном лечении находится ребенок 8 лет. Диагноз: правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония, дыхательная недостаточность II степени. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на отрывистый, болезненный кашель. Боли в правой половине грудной клетки и боли в животе, особенно при кашле. Общая слабость, головная боль, нарушение сна, повышение температуры тела, аппетит отсутствует.
Из анамнеза: 2-ой день заболевания. Заболевание началось остро с подъема температуры до 39°С, общего недомогания, болей в животе, рвоты, затем появились боли в правом боку при покашливании.
Объективно: состояние тяжелое. Очень бледный, синева под глазами, выражен цианоз носогубного треугольника. ЧД 60 в минуту, дыхание стонущее, пульс 160 уд./мин. Тоны сердца значительно приглушены. Положение в постели пассивное, температура тела 38,5°С.
Задания
1. Выявите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента, их обоснование.
3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
4. Продемонстрируйте технику подсчета ЧД и пульса с их характеристиками
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: есть, пить, дышать, быть здоровым, играть, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, двигаться.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— боль в груди при кашле, движении
— одышка
— лихорадка
— нарушение сна и аппетита
Потенциальные:
— риск возникновения осложнений.
Приоритетная проблема
— боль в груди при кашле.
3. Краткосрочная цель: уменьшить боль в груди при кашле в течение 2-3 дней. Уменьшить одышку.
Долгосрочная цель: боль в груди и кашель пройдут к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить психологический и физический покой пациенту. 2. Обеспечить частое проветривание палаты (не менее 4 раз в день по 30 минут). 3. Обеспечить пациенту оксигенотерапию (по назначению врача). 4. Обеспечить теплое питье, не раздражающее слизистые. 5. Придать пациенту (с приподнятой головной частью кровати) положение Фаулера. 6. Провести простейшие физиопроцедуры (по назначению врача). 7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента, вести контроль за ЧСС, ЧДД, температурой. 8. Провести беседу с родственниками пациента о правильном уходе за ребенком. 9. Выполнять назначения врача. | 1. Для улучшения состояния. 2.Для обогащения воздуха кислородом. 3.Для обогащения организма кислородом. 4. Для уменьшения кашля. 5.Для уменьшения кашля. 6.Для облегчения дыхания. 7. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. 8. Для обсуждения дальнейшего ухода и последующего лечения и наблюдения. 9.Для лечения пациента. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль в груди при кашле пройдет. Цель будет достигнута.
4. Студент продемонстрирует технику подсчета пульса и дыхания согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 37
На стационарном лечении находится ребенок 10 лет.
Диагноз: бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая, тяжелая, приступный период.
При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на одышку с затрудненным выдохом, частый навязчивый кашель, чувство нехватки воздуха. Общая слабость.
Болен в течение 7-8 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, больной связывает это с простудным заболеванием. Объективно: в сознании, сидит, опираясь о край кровати. Бледен, цианоз вокруг рта. Одышка с участием вспомогательной мускулатуры до 46 в минуту. Дыхание шумное, свистящий выдох. Пульс 102 уд./мин., температура 36,9°С.
Задания
1. Выявите удовлетворение, каких потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента.
3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
4. Продемонстрируйте технику пользования карманным ингалятором .
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: есть, пить, дышать, быть здоровым, играть, спать, отдыхать, двигаться.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
— одышка
— кашель
— страх по поводу исхода заболевания
Потенциальные:
— риск для жизни и деятельности, связанный с приступом одышки.
Приоритетная проблема
— одышка.
3. Краткосрочная цель: уменьшить тяжесть одышки в течение 30 минут.
Долгосрочная цель: пациент не будет предъявлять жалоб на затрудненное дыхание к моменту выписки.
содержание ..
1
2
3
4 ..
200.Укажите сестринские
рекомендации ребенку с сахарным диабетом после стационарного лечения
а) обучаться в «Диабет-школе» (+)
б) заниматься физкультурой в
основной группе
в) принимать жидкости больше
физиологической нормы
г) выработать оптимальный
объем физических нагрузок
201.Медицинская сестра должна
знать, что при подкожном введении инсулина в одно и то же место может развиться
а) гематома
б) абсцесс
в) липодистрофия (+)
г) отечность
202.Для врожденного
гипотиреоза характерны
а) гипервозбудимость, тремор
конечностей
б) опережение физического и
нервно-психического развития
в) преждевременное половое
развитие
г) задержка физического и
нервно-психического развития (+)
203.При эксикозе для
пероральной регидратации применяют
а)
«Цитроглюкосолан»
б) «Линекс»
в)
«Регидрон» (+)
г) «Лактулозу»
204.Карантин при ветряной
оспе составляет
а) 7 дней
б) 10 дней
в) 14 дней
г) 21 день (+)
205.Конъюнктивиты, вовлечение
лимфатической системы у детей характерны для клиники
а) аденовирусной инфекции (+)
б) гриппа
в) риновирусной инфекции
г) респираторно-синцитиальной
инфекции
206.Краснуха, возникшая в I
триместре беременности, опасна развитием
а) бронхиальной астмы у
женщины
б) обострения пиелонефрита у
женщины
в) сахарного диабета у
женщины
г) врожденных пороков у
ребенка (+)
207.Истинный круп развивается
у детей при
а) гриппе
б) кори
в) коклюше
г) дифтерии (+)
208.Клиническая форма
туберкулёза, развивающаяся у ребёнка в ответ на первичное внедрение
микобактерий — это
а) диссеминированный
туберкулёз лёгких
б) очаговый туберкулёз лёгких
в) первичный туберкулёзный
комплекс
г) туберкулёзная
интоксикация (+)
209.Вакцинация БЦЖ проводится
здоровому новорождённому на день жизни
а) 1-3
б) 3-5 (+)
в) 5-7
г) 6-8
210.Перинатальным называется
период
а) с момента рождения до 1
года
б) с момента рождения до 28
дней
в) с 28 недель
беременности до 7 дней жизни (+)
г) с рождения до 7 дней жизни
211.К рефлексам орального
автоматизма относятся
а)
поисковый (+)
б) ползания
в)
опоры
г) хватания
212.Сестринские вмешательства
при уходе за недоношенным с массой тела менее 1500 г в первые сутки жизни
включают
а) согревание в кувезе или
в кроватке с подогревом (+)
б) открытое пеленание
в) кормление через зонд
грудным молоком
г) прикладывание к груди
матери
213.При уходе за
новорожденным с травмой головного мозга исключают
а) строгий
покой (+)
б) кислородотерапию
в) тугое
пеленание
г) согревание
214.Тактика медицинской
сестры при обнаружении у новорожденного ребенка мелены
а) вызвать врача, пеленки
с меленой сохранить (+)
б) провести гемостатическую
терапию, вызвать врача
в) отсосать слизь, вызвать
врача
г) промыть желудок, вызвать
врача
215.Гипертермия требует
неотложного сестринского вмешательства, т.к. возможно развитие
а) диареи
б) судорог (+)
в) стеноза
гортани
г) синдрома дыхательных
расстройств
216.Оценка по шкале Апгар не
проводится по
а) частоте сердечных
сокращений
б) частоте дыхательных
движений
в) цвету кожных покровов
г) массе тела (+)
217.К признакам живорождения
не относят
а) пульсацию пуповины (+)
б) розовый цвет кожных
покровов
в) наличие дыхания
г) наличие сердцебиения
218.Длительная рвота при
пилоростенозе приводит к развитию
а) пневмонии
б) токсикоза
в) эксикоза
г) гипотрофии (+)
219.Клинические признаки
врожденного гипотиреоза включают
а) большую массу тела при
рождении
б) вялое сосание, адинамию
(+)
в) возбуждение ЦНС
(центральной нервной системы)
г) склонность к гипертермии
220.Характеристике
доношенного новорожденного ребенка соответствует
а) пушковые волосы по всему
телу
б) мягкие ушные раковины
в) ногти, доходящие до
конца ногтевого ложа (+)
221.К симптомам
вегето-сосудистой дистонии относятся
а) головокружение,
мигрень
б) диспепсия
в) снижение
гемоглобина
г) гипотензия или
гипертензия (+)
222.Симптомы скарлатины
а) ангина,
интоксикация (+)
б) мелкоточечная сыпь
в) спазматический
кашель
г) пятнисто-папулезная сыпь
223.Приоритетом в борьбе с
инфекциями в системе первичной медико-санитарной помощи детям является
а) диагностика инфекционных
заболеваний
б) лечение инфекционных
заболеваний
в) применение средств
иммунопрофилактики (+)
г) карантинные мероприятия
224.К достоверным признакам
гипогалактии относятся
а) беспокойный
сон
б) низкая прибавка в массе
тела
в) редкие мочеиспускания
г) все выше перечисленное (+)
225.Особенности пневмонии у
детей раннего возраста
а) периоральный цианоз,
усиливающийся при беспокойстве
б) спазматический кашель
в) патологическое дыхание
типа Куссмауля
г) втяжение уступчивых
мест грудной клетки (+)
226.К симптомам эксикоза
относятся
а) жажда, сухость кожи и
слизистых (+)
б) полиурия
в) олигурия, потеря массы
тела
г) повышение аппетита
227.Пути передачи вирусного
гепатита В
а) воздушно-капельный
б) парэнтеральный (+)
в)
пищевой
г) трансплацентарный
228.Туберкулинодиагностика
проводится
а) для выявления
инфицированных (+)
б) для лечения туберкулеза
229.При закаливании ребенка
необходимо
а) добиваться положительных
эмоциональных реакций
б) учитывать национальность
в) учитывать пол ребенка
г) подходить индивидуально
к каждому ребенку (+)
230.Противопоказания к
ревакцинации БЦЖ
а) реконвалесцент
ОРВИ
б) туберкулез (+)
г) ушиб нижней конечности
231.Первый этап
скрининг-программы диспансеризации проводится
а) медицинской сестрой и
педиатром
б) медицинской сестрой (+)
в)
педиатром
г) узкими специалистами
232.Симптомы железодефицитной
анемии
а) сухость кожи, румянец на
щеках
б) костные деформации
в) снижение кальция в
сыворотке крови
г) бледность кожи,
снижение гемоглобина (+)
233.Диспансеризация при
хронических гастродуоденитах и язвенной болезни исключает
а) соблюдение диеты
б) промывание желудка (+)
в) назначения
противорецидивного лечения
234.Сестринские рекомендации
ребенку с вегетососудистой дистонией
а) соблюдение режима
труда, отдыха, питания (+)
б) регулярно измерять
температуру тела
в) измерять суточный водный
баланс
г) опекать ребенка,
освободить от физкультуры
235.Для профилактики дифтерии
и коклюша применяют вакцину
а) АДС
б) ОПВ
в) АКДС (+)
г) БЦЖ
236.Первый этап скрининг -
программы включает в себя
а)
антропометрию (+)
б) определение остроты зрения
в) осмотр
невропатологом
г) исследование глазного дна
237.Мероприятия, облегчающие
адаптацию детей к условиям детского дошкольного учреждения
а) индивидуальный режим
дня с учетом анамнеза, данных осмотра (+)
б) общий режим дня с первого
дня посещения
в) исключить насильственное
кормление при плохом аппетите
г) перевести в другую группу
при тяжелой адаптации
238.Признаки недоношенности
включают все, кроме:
а) кожа морщинистая, плохо
развит подкожно-жировой слой:
б) большой родничок открыт
в) отсутствует или снижен
сосательный рефлекс
г) крик громкий,
настойчивый (+)
239.К нарушениям адаптации в
дошкольном учреждении относятся
а) агрессивность,
плач (+)
б) может долго играть с
детьми
в) сон спокойный, глубокий
240.К первой группе здоровья
относят детей
а) с
гипотрофией
б) часто болеющих
в) с атопическим
дерматитом
г) здоровых (+)
241.Особенности
неврологического статуса новорожденного ребенка
а) наличие врожденных
рефлексов (+)
б) отсутствие врожденных
рефлексов
в) громкий эмоциональный
крик, длительный сон
г) отсутствие реакции на
болевые раздражители
242.К третьему этапу
скрининг – программы относятся
а) осмотр
кардиолога (+)
б) антропометрия
в) измерение
АД
г) исследование глазного дна
243.Сестринский уход при
опрелостях
а) проведение ежедневных
воздушных и гигиенических ванн (+)
б) поддержание температурного
режима в помещении 24 — 26°С
в) применение гормональных
мазей
г) подбор рациональной одежды
244.Диспансерное наблюдение
после перенесенного ревматического эндомиокардита включает
а) лечебную
физкультуру
б) сезонную
бициллинопрофилактику (+)
в) наблюдение
эндокринологом
г) занятия в основной
физкультурной группе
245.Основные клинические проявления
синдрома Дауна
а) монголоидный разрез
глаз (+)
б) квадратная форма головы
в) уплощенная
переносица
г) интеллект развит по
возрасту
246.Условия проведения пробы
Манту
а) проводится сухим
туберкулином
б) проводится туберкулином в
стандартном разведении
в) вводится подкожно 0,1 мл
туберкулина
г) вводится внутрикожно
0,1 мл туберкулина (+)
247.Правила проведения
физических упражнений детям раннего возраста
а) проводить после кормления
б) создавать положительные
эмоции
в) постепенно увеличивать
нагрузки (+)
г) проводить 2 раза в неделю
248.Правила формирования речи
у ребенка
а) говорить с ребенком
правильно (+)
б) заменять трудные слова
жестами
в) подбирать книги по
возрасту
г) пользоваться облегченными
стереотипными фразами
249.Ребенок к школьному
обучению не готов, если
а) биологический возраст
соответствует паспортному
б) имеются отклонения в
поведении
в) имеются множественные
дефекты звукопроизношения (+)
г) умеет четко и правильно
выразить свою мысль
250.У детей проба Манту
считается гиперэргической при диаметре папулы
а) 12 мм
б) 15 мм (+)
в) 17 мм
г) 10 мм
251.Общей тяжелой реакцией на
введение вакцины являются
а) фебрильные
судороги
б) инфильтрат на месте
введения вакцины
в) анафилактический
шок (+)
г) субфебрильная температура
тела в течение нескольких часов
252.Диспансеризация детей с
хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта предусматривает
а) своевременную санацию
хронических очагов инфекции
б) занятия в основной группе
по физкультуре
в) наблюдение
гастроэнтерологом, противорецидивное лечение (+)
г) освобождение от
профилактических прививок
253.Профилактика гипокинезии
у детей включает
а) организацию массовых
спортивных соревнований (+)
б) уменьшение динамического
компонента на уроках физкультуры
в) исключение занятия на
спортивных снарядах на уроках физкультуры
254.Возникновение судорог у
детей связано с
а) предрасположенностью
мозга к генерализованным реакциям (+)
б) недостаточным
кровоснабжением мозга
в) пониженной судорожной
готовностью
г) высокой дифференциацией
коры головного мозга
255.Причинами носового
кровотечения у детей могут быть
а) травма носа
б) заболевания крови
в) гиповитаминозы
г) все выше перечисленное (+)
256.При «белой» гипертермии у
детей отмечается все, кроме:
а) мраморные кожные покровы
б) бледные кожные покровы
в) холодные конечности
г) гиперемия кожных
покровов (+)
257.При носовом кровотечении
ребенка необходимо
а) уложить горизонтально
б) усадить, запрокинув голову
назад
в) усадить, слегка наклонив
голову вниз
г) уложить с возвышенным
изголовьем (+)
258.При «розовой» гипертермии
у ребенка медсестра
а) разденет ребенка и
оботрет кожу теплым раствором (+)
б) разотрет кожу спиртом и
тепло укутает ребенка
в) укутает одеялом ребенка
г) сделает до прихода врача
инъекцию с анальгином
259.При анафилактическом шоке
ребенка надо уложить
а) на живот
б) на спину
в) на бок с приподнятыми
ногами (+)
г) с приподнятым
изголовьем
260.Основной симптом розовой
гипертермии — это
а) гиперемированные,
теплые, влажные кожные покровы (+)
б) озноб, бледные кожные
покровы
в) похолодание конечностей,
акроцианоз
г) цианотичный оттенок губ
261.Первичная обработка
кожных покровов новорожденного ребенка в родильном доме
а) не проводится
б) проводится только в
случае загрязнения меконием и кровью (+)
в) проводится только
доношенным
г) проводится обязательно
недоношенным
262.Объем жидкости для одномоментного введения при промывании желудка в
возрасте 5-6 месяцев составляет:
А)100-110 мл (+)
Б)1000 мл
В)до 50 мл
Г)500 мл
Д)все верно
263.Количество воды для очищения кишечника (очистительная клизма) в возрасте
6-9 месяцев?
А)100-120 мл (+)
Б)1000 мл
В)до 50 мл
Г)500 мл
Д)все верно
264.Нормальные показатели частоты дыхания у детей 1-3 лет?
А)28-35 (+)
Б)40-60
В)24-26
Г)21-23
Д)16-18
265.Первая помощь детям при инородном теле глотки (гортани)?
А)госпитализация в ЛОР-отделение
(+)
Г)попытаться достать инородное тело в домашних условиях
266.Осложнения у детей острого гнойного среднего отита?
А)мастоидит (+)
б)наружный отит
в)стеноз гортани
267.Клинические симптомы менингита у детей до 2-х лет?
А)симптом Кернига
Б)симптом Мацевина
В)симптом «подвешивания» Лессажа
Г)симптом «верхней конечности»
Д)все вышеперечисленные (+)
268.При реанимации детей до 14 лет дефибрилляцию нужно начинать:
А)с 2 ДЖ на кг (+)
Б)с 4 ДЖ на кг
В)с 10 ДЖ на кг
Г)с 5 ДЖ на кг
269.При реанимации детей до 14 лет адреналин или атропин вводится в дозе:
А) 0.04 на мг на кг
Б) 0.01 на мг на кг (+)
В) 1 на мг на кг
Г) 10 на мг на кг
270.ИВЛ при реанимации детей до 14 лет проводится:
А)50% кислородом
Б)100% кислородом (+)
В)не проводится
Г)нет правильного ответа
271.
Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в град. Ц.)
а) 18–19
б) 20–21
в) 22–23
г) 26–28
(+)
272.
Недоношенным является ребенок, родившийся с массой тела менее (г)
а) 2000
б) 2300
в) 2500
(+)
г) 2700
273.
Большой родничок у ребенка закрывается в возрасте (мес.)
а) 4–7
б) 8–11
(+)
в) 12–18
г) 20–22
274.
Пуповинный остаток отпадает у новорожденного на сроке (день жизни)
а) 1–2
б) 3–4
(+)
в) 4–5
г) 6–7
275.
Содержание гемоглобина у ребенка грудного возраста в норме составляет (в г/л)
а) 115–120
б) 120–140
(+)
в) 140–170
г) 170–240
276. К
пограничным состояниям новорожденных относится:
а) гипотрофия
б) анемия
в) половой гормональный криз
(+)
г) апноэ
277.
Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %)
а) 10
(+)
б) 20
в) 30
г) 40
278.Количество молочных зубов у ребенка 1
года
а) 4
б) 6
в) 8
(+)
г) 10
279.
Суточный объем питания для детей первых 10 мес. жизни не превышает (л)
а) 0,5
б) 1,0
(+)
в) 1,5
г) 2,0
280.
Сцеживание остатков грудного молока проводится с целью
а) профилактики гипогалактии
(+)
б) профилактики гипотрофии
в) снижения иммунитета
г) повышения иммунитета
281.
Показание для введения докорма ребенку
а) гипогалактия
(+)
б) паратрофия
в) срыгивание
г) дисфагия
282.
Введение новой пищи, постепенно заменяющей кормление грудью — это
а) докорм
б) прикорм
(+)
в) искусственное вскармливание
г) смешанное вскармливание
283. Цель
введения прикорма
а) удовлетворение возросших
потребностей в пищевых веществах (+)
б) обеспечение потребности в жирах
в) обеспечение потребности в
углеводах
г) обеспечение потребности в
поваренной соли
284.
Прикорм начинают давать ребенку
а) перед кормлением грудью
(+)
б) после кормления грудью
в) полностью заменяя одно кормление
грудью
г) между кормлениями грудью
285.
Ребенка рекомендуется отнимать от груди
а) в жаркий период года
б) холодное время года
(+)
в) при заболеваниях
г) при контакте с инфекционными
больными
286. Проба Феллинга проводится ребенку для
диагностики
а) болезни Дауна
б) гемофилии
в) фенилкетонурии
(+)
г) сахарного диабета
287.
Брахицефалия, косой разрез глаз, плоское лицо, поперечная складка на ладони
характерны для
а) болезни Дауна
(+)
б) фенилкетонурии
в) гемофилии
г) рахита
288.
Основная причина родовой травмы ЦНС у детей
а) гипоксия
(+)
б) гиперкапния
в) гипопротеинемия
г) гипергликемия
289.
Ослабленное дыхание, цианоз носогубного треугольника, снижение мышечного тонуса
характерны для асфиксии новорожденного степени тяжести
а) легкой
б) средней
в) тяжелой
(+)
290. При
гемолитической болезни новорожденных токсическое действие на организм оказывает
а) белок
б) билирубин
(+)
в) глюкоза
г) холестерин
291.
Специфическое осложнение ГБН
а) отит
б) пневмония
в) сепсис
г) билирубиновая энцефалопатия
(+)
292.
Ядерная желтуха у новорожденного обусловлена высоким содержанием в крови
а) белка
б) билирубина
(+)
в) глюкозы
г) холестерина
293. Для
улучшения усвоения пищи детям с гипотрофией назначают:
а) ферменты
(+)
б) антибиотики
в) десенсибилизирующие
г) спазмолитики
294.
Сдавленный «петушиный» крик на выдохе у ребенка наблюдается при
а) бронхиальной астме
б) бронхите
в) ларингоспазме
(+)
г) фарингите
295. При
скрытой форме спазмофилии ребенку назначают внутрь
а) калия хлорид
б) кальция хлорид
(+)
в) магния сульфат
г) натрия хлорид
296.
Судороги при спазмофилии у детей обусловлены тем, что в составе крови
происходит
а) повышение уровня железа
б) понижение уровня железа
в) повышение уровня кальция
г) понижение уровня кальция
(+)
297.С
целью снятия судорог у ребенка при спазмофилии применяют
а) пенициллин, ампициллин
б) седуксен, хлорид кальция
(+)
в) димедрол, тавегил
г) коргликон, строфантин
298.
Потливость, облысение затылка у ребенка наблюдаются при
а) рахите
(+)
б) потнице
в) опрелости
г) менингите
299.При
рахите у ребенка нарушается обмен
а) калия, магния
б) кальция, фосфора
(+)
в) калия, железа
г) кальция, железа
содержание ..
1
2
3
4 ..
содержание ..
1
2 ..
1.Сестринский процесс
а) сокращает время работы
сестринского персонала
б) документирует качество
предоставляемой помощи
в) приводит к освобождению
вспомогательного персонала
г) обеспечивает качество
жизни пациента во время болезни
2.Определение проблем
ребенка, возникающих в связи с заболеванием, — это этап сестринского процесса
а) первый
б) второй
в) третий
г) четвертый
3.Организация досуга больного
ребенка — это сестринское вмешательство
а) независимое
б) взаимозависимое
в) зависимое
4.Приоритетное действие
медицинской сестры при первой стадии белой лихорадки у детей предполагает
а) холодный компресс на
голову
б) пузырь со льдом к голове
в) банки на грудную клетку
г) тщательное укрытие
ребенка
5.Для желтушного периода
вирусного гепатита В характерно
а) гепатомегалия и боли в
правом подреберье
б) лимфоаденопатия
в) боль в горле
г) желтушное окрашивание
кожи
6.Меры профилактики вирусного
гепатита В включают
а) применение одноразового
инструментария
б) вакцинацию
в) ношение масок
г) мытье рук
7.К основным принципам
питания детей раннего возраста относятся
а) адекватное обеспечение
потребностей ребенка в пищевых веществах и энергии
б) сбалансированность,
рациональный режим питания
в) ограничение жиров и
углеводов
г) ограничение продуктов,
содержащих белок
8.Режим питания ребенка 6
месяцев должен предусматривать
а) не менее 4 приемов пищи
в день
б) 3 приема пищи в день
в) не ограниченное количество
приемов пищи
г) до 8 приемов пищи в день
9.Каково преимущество
грудного молока в сравнении с коровьим
а) высокое содержание белка
б) высокое содержание
витаминов
в) высокая калорийность
г) оптимальное соотношение
пищевых веществ
10.Вторым блюдом прикорма для
ребенка грудного возраста
является
а) фруктовый сок
б) овощное пюре
в) каша
г) кефир
11.Второе блюдо
прикорма вводят грудному ребенку на
естественном вскармливании в
возрасте (месяцев)
а) 5 — 6
б) 6 — 7
в) 7 — 8
г) 8 — 9
12.При естественном вскармливании
в кишечнике ребенка
преобладают
а) бифидобактерии
б) кишечная палочка
в) лактобактерии
г) энтерококки
13.Показанием для перевода
ребенка на искусственное
вскармливание является
а) самопроизвольное истечение
молока
б) отсутствие молока
в) затруднение выделения
молока
г) быстрое поступление молока
14.Сестринские вмешательства
при острой пневмонии предполагают следующие действия
а) уложить с приподнятым
изголовьем
б) уложить с опущенным
изголовьем
в) уложить на жесткую ровную
поверхность
г) часто менять положение в
постели
15.В уходе за больным острой
пневмонией ребенком, необходимо обеспечить
а) аэрацию, температуру в
помещении 18-20°С
б) температуру в помещении 24
— 26°С
в) рациональное питание,
обильное питье
г) разгрузочную диету с
ограничением жидкости
16.Вирусный круп – это
а) острый ринофарингит
б) острый стенозирующий
ларингит
в) истинный круп
г) крупозная пневмония
17.Тактика медицинской сестры
при угрозе стеноза гортани у ребенка вне лечебного учреждения включает
а) направление в поликлинику
б) срочную госпитализацию
в) проведение оксигенотерапии
г) назначение
физиотерапевтических процедур
18.При уходе за ребенком с
острым бронхитом для лучшего отхождения мокроты медсестра осуществляет
а) оксинотерапию
б) оксинотерапию через
пеногасители
в) постановку горчичников на
грудную клетку
г) вибрационный массаж,
постуральный дренаж
19.При сестринском
обследовании медицинская сестра выявит у ребенка с врожденным пороком сердца
а) «барабанные палочки»,
«часовые стекла», деформацию грудной клетки
б) тремор, мышечный
гипертонус
в) токсикоз, эксикоз
20.Медицинская сестра
порекомендует для предупреждения приступов бронхиальной астмы
а) ограничить прогулки во
время цветения растений
б) поддерживать комфортные
условия в жилых помещениях
в) госпитализировать ребенка
для стационарного лечения
г) прекратить прием
препаратов базисной терапии
21.К причинам
возникновения хронических воспалительных заболеваний желудка и
двенадцатиперстной кишки у детей относят
а) питание, не
соответствующее возрасту
б) применение фитотерапии
в) заражение Helikobacter
pylori
г) гиподинамию
22.Реинвазии характерны при
заражении
а) аскаридами
б) карликовым цепнем
в) острицами
г) лямблиями
23.Анализ мочи по Зимницкому
позволяет оценить
а) количество форменных
элементов в 1 мл мочи
б) количество белка в
суточной моче
в) концентрационную
функцию почек
24.Сестринский процесс при
пиелонефрите предполагает
а) обеспечение режима
«принудительного мочеиспускания»
б) обучение пациента
проведению личной гигиены
в) обеспечение длительного
постельного режима
г) назначение мочегонных
препаратов
25.Факторы, способствующие
возникновению гломерулонефрита
а) наличие очагов хронической
инфекции
б) гипотрофия
в) перенесенные ангины,
скарлатина
г) анемия
26.Укажите независимое
сестринское вмешательство при гипогликемическом состоянии у ребенка с сахарным
диабетом
а) успокоить ребенка
б) ввести внутривенно 20 — 80
мл 40% глюкозы
в) дать сладкий чай
г) ввести инсулин
27.Укажите симптомы,
характерные для диабетической комы
а) сухость кожи, слизистых
б) гипертонус мышц, судороги
в) ригидность мышц, тризм
жевательной мускулатуры
28.Укажите симптомы,
характерные для гипогликемической комы
а) сухость кожных покровов и
слизистых
б) бледность, потливость
в) судороги
г) мышечная гипотония
29.Нормальный уровень глюкозы
в крови натощак составляет
а) 1,2 – 3,2 ммоль/л
б) 3,3 -5,5 ммоль/л
в) 5,6 – 7,2 ммоль/л
г) 7,3 – 8,5 ммоль/л
30.Характерным признаком
инфекционного нейротоксикоза у детей грудного возраста является
а) мышечной
гипотонией
б) судорогами
в) выбуханием
родничка
г) западением родничка
31.Сыпь при ветряной оспе в
течение болезни меняется следующим образом:
а) пятно – папула – пузырек –
корочка
б) пятно – пузырек –
корочка
в) пятно – пузырек –
гнойничок – рубчик
г) пузырек – папула – корочка
32.Сестринский процесс при
скарлатине исключает
а) изоляцию больного,
постельный режим в острый период
б) витаминизированное
питание, дополнительное питьё
в) текущую дезинфекцию,
полоскание зева
г) измерение суточного
водного баланса
33.Симптом
Бельского-Филатова-Коплика характерен для
а) аденовирусной инфекции
б) гриппа
в) ветряной оспы
г) кори
34.К особенностям клиники
коклюша у детей первых месяцев жизни относятся
а) отсутствие репризов,
развитие апноэ
б) лихорадка, везикулезная
сыпь
в) лихорадка, пустулезная
сыпь
г) омфалит, снижение массы
тела
35.Наиболее важным
объективным симптомом для начального периода вирусного гепатита А у детей
является
а) увеличение размеров и
болезненность печени
б) появление катаральных
явлений
в) появление диспепсических
явлений
г) наличие симптомов
интоксикации
36.Потемнение мочи у детей,
больных вирусным гепатитом А, отмечается к концу периода
а) преджелтушного
б) разгара
в) постжелтушного
г) реконвалесценции
37.Тенезмы характерны для
а) колиинфекции
б) сальмонеллеза
в) дисбактериоза
г) дизентерии
38.Переходные физиологические
состояния новорожденных
а) наличие пушкового волоса
б) половой криз
в) низкое расположение
пупочного кольца
г) транзиторная лихорадка
39.Гемолитическая болезнь
новорожденных возникает, если у женщины
а) резус-отрицательная
кровь, а у плода резус-положительная
б) резус-положительная кровь,
а у плода резус-отрицательная
в) и у плода резус-отрицательная
кровь
г) и у плода
резус-положительная кровь
40.В родильном доме является
обязательным скрининг
новорожденных на
выявление
а) сахарного
диабета
б) болезни Дауна
в) фенилкетонурии
г) галактоземии
41.К транзиторным изменениям
кожных покровов у новорожденных относят
а) физиологическую эритему
б) опрелость
в) везикулопустулез
г) склерему
42.К инфекционным
заболеваниям кожи у новорожденного относятся
а) потница
б) опрелости
в)
пузырчатка
43.Медицинская сестра при
уходе за новорожденным с пневмонией обеспечит новорожденному
а) оксигенотерапию
б) возвышенное положение
головы
в) возвышенное положение нижних
конечностей
г) горизонтальное положение в
кроватке
44.Анатомо-физиологические
особенности пищеварительного тракта новорожденных, способствующие срыгиванию
а) вертикальное расположение
желудка
б) слабость кардиального
сфинктера желудка
в) слабость пилорического
сфинктера желудка
г) гипертонус пилорического
сфинктера желудка
45.Наиболее частая причина
судорог у новорожденных
а) физиологические состояния
б) травма ЦНС (центральной
нервной системы)
в) переохлаждение
г) погрешности вскармливания
46.Неотложная доврачебная помощь
при гипертермии у новорожденного
а) положить в кувез
б) вызвать врача, раздеть
ребенка
в) поить
г) ввести антипиретики
47.Независимые сестринские
вмешательства при уходе за ребенком с внутричерепной родовой
травмой
а) поддержание
оптимального температурного режима
б) возвышенное головное
положение в кроватке
в) введение антибиотиков
г) проведение оксигенации
48.Профилактика
гемолитической болезни новорожденных включает
а) введение родильницам с
резус-отрицательной кровью анти-Д-иммуноглобулина
б) своевременная постановка
беременных на учет в женской консультации
в) планирование
беременности
г) родоразрешение только в
срок
49.Вакцину БЦЖ вводят с целью
иммунизации против
а) кори
б) краснухи
в) дифтерии
г) туберкулеза
50.Целью второго этапа
реанимации при асфиксии новорожденного является
а) восстановление
проходимости дыхательных путей
б) восстановление внешнего
дыхания
в) коррекция
гемодинамических расстройств
г) коррекция метаболических
расстройств
51.Профилактика
внутрибольничной инфекции не предусматривает
а) раннего прикладывания к
груди матери и стимулирование грудного вскармливания
б) мытья рук до и после
контакта с новорожденным
в) использования одноразового
стерильного инструментария
52.Флегмона — это гнойное
воспаление
а) подкожной клетчатки
б) сальных желез
в) потовых желез
г) ограниченное гнойное
воспаление кожи и подкожной клетчатки
53.Указать характерный
симптом при врожденном пилоростенозе
а) рвота фонтаном, с
неприятным запахом
б) диспептические
расстройства
в) запор
г) понос
54.Вакцинация при
эпидемическом паротите проводится в
а) 12 месяцев
б) 2 года
в) 7 лет
г) 6 лет
55.Какие заболевания из
перечисленных передаются воздушно-капельным путём
а) вирусный гепатит
б) дизентерия
в) дифтерия
г) менингококковая
инфекция
56.Особенности костной
системы у детей раннего возраста
а) в скелете много
хрящевой ткани
б) много минеральных солей
в) склонность к переломам
г) относительно толстая
надкостница
57.Симптомы атопического
дерматита
а) гнейс, себорея, упорные
опрелости
б) тахикардия, повышение АД
в) диспептические
расстройства
г) фебрильная температура
тела
58.Сестринский уход при
гипотрофии 1 степени
а) адекватное вскармливание
б) проводить коррекцию и
расчет питания
в) рекомендовать прогулки,
массаж, гимнастику
г) измерять суточный водный
баланс
59.Профилактика гриппа
включает в себя
а) прием
антибиотиков
б) изоляцию больных
в) исследование
крови
г) сезонную
вакцинопрофилактику
60.Причины возникновения
врожденных пороков сердца
а) заболевания беременной
вирусными инфекциями
б) родовая травма
в) несовместимость крови по
R-фактору
61.Изменения в моче при
пиелонефрите
а) гематурия
б) лейкоцитурия
в) глюкозурия
62.Механизм передачи
скарлатины
а)
воздушно-капельный
б) парэнтеральный
в)
фекально-оральный
г) трансмиссивный
63.Характеристике
недоношенного новорожденного ребенка соответствует
а) мягкие ушные раковины
б) физиологический гипертонус
в) срединное положение
пупочного кольца
64.Характерные симптомы
рахита в период разгара
а) мышечный гипертонус
б) деформация
костей
в) сухость кожи, чуткий сон
65.Причины развития
железодефицитной анемии у ребенка
а)
недоношенность
б) родовая травма
в) врожденный порок
сердца
66.Факторы риска развития
пиелонефрита у детей раннего возраста
а) аномалии мочевыводящих
путей
б) перегревание
в) наличие кариеса,
хронического тонзиллита
г) аскаридоз
67.Диспансеризация при остром
гломерулонефрите предусматривает
а) контроль за анализами
мочи и крови, АД, соблюдением диеты
в) исследование функции
внешнего дыхания
г) исследование сахара в
крови
68.Профилактика гельминтозов
включает в себя
а) вакцинопрофилактику
б) обследование на яйца
гельминтов
в) прием
вермокса
г) соблюдение личной
гигиены
69.Профилактика
менингококковой инфекции
а) взятие мазка из зева на
посев у контактных
б) взятие крови на посев у
контактных
в) карантин в очаге 10 дней,
осмотр ЛОР-врачом контактных
г) карантин 21 день,
наблюдение за контактными
70.К факторам развития
сепсиса у новорожденных детей относятся
а) гемолитическая болезнь
новорожденных
б) везикулопустулез,
омфалит
в) перелом ключицы, вывих
бедра
г) болезнь Дауна,
галактоземия
71.Причины развития рахита
а) дефицит витамина Д,
быстрый рост ребенка на первом году жизни
б) дефицит железа
в) естественное вскармливание
г) длительные прогулки
72.У ребенка с атопическим
дерматитом следует исключить из питания
а) красную и черную икру,
клубнику, куриное мясо
б) капусту, кабачки
в) отварную говядину
г) зеленые яблоки, белую
смородину
73.Для приступа бронхиальной
астмы характерно
а) одышка на выдохе,
свистящие хрипы
б) судороги, вынужденное
положение
в) кашель, мокрота с
прожилками крови
г) инспираторная одышка
74.Ревакцинацию БЦЖ проводят
а) всем детям, каждые 7 лет
б) всем
туберкулиноположительным детям
в)
туберкулиноотрицательным детям в 7лет и в 14 лет
г) результаты реакции Манту
не имеют значения
75.Учет пробы Манту
проводится через
а) 96 часов
б) 72 часа
в) 24 часа
г) неделю
76.Энтеробиоз вызывается
заражением
а) трихинеллами
б) власоглавом
в)
острицами
г) эхинококком
77.Особенности введения инсулина
а) подкожно в одно место
б) подкожно, меняя места
введения
в) внутрикожно, в плечо
г) только внутривенно
78.Из питания ребенка с
обострением язвенной болезни исключают
а) мясной и рыбный бульоны
б) молочные и слизистые супы
в) молоко и творог
г) сливочное масло
79.Причины гипогликемического
состояния
а) пропуск инъекции инсулина
б) неадекватно высокая
доза инсулина
в) переедание
г) поздняя диагностика
сахарного диабета
80.К третьей группе здоровья
относят детей
а) здоровых
б) часто болеющих
в) с
рахитом
г) с врожденным пороком
сердца
81.К дополнительным
исследованиям физического развития детей относятся
а) измерение
роста
б) определение жизненной
емкости легких
в) определение массы тела
г) определение мышечной
силы кисти
82.Первые зубы прорезываются
в возрасте
а) 8 — 10 месяцев
б) 6 — 7 месяцев в
определенной последовательности
в) 4 — 5 месяцев
г) 6 — 8 месяцев, порядок
прорезывания не имеет значения
83.Продукт, не входящий в
ежедневный рацион ребенка 1-3 лет
а) хлеб
б) масло
в) рыба
г) овощи, фрукты
84.Первичная профилактика
заболеваний у детей включает
а)
иммунопрофилактику
б) ортопедическую коррекцию
в) коррекция
зрения
г) рациональное питание
85.Начальные проявления
рахита
а) искривление
конечностей
б) потливость, чуткий сон
в)
эксикоз
86.Основная роль в
возникновении острой ревматической лихорадки принадлежит
а) стафилококку
б) пневмококку
в) менингококку
г) стрептококку
87.Сестринский процесс при
энтеробиозе
а) оральная
регидратация
б) соблюдение правил
личной гигиены
в) диета № 1
88.Выберите основную клиническую
форму менингококковой инфекции
а) неспецифический паротит
б)
энтероколит
в) назофарингит
89.К группам риска нарушения
адаптации детей к обучению относятся дети
а) из третьей группы здоровья
б) леворукие,
гиперактивные
в) из первой группы здоровья,
с осознанным отношением к учебе
90.С целью профилактики
утомления, для удовлетворения биологической потребности учеников в
движении рекомендуется
а) проведение
физкультминуток на уроках
б) запрещение подвижных игр
на переменах
в) проведение уроков
физкультуры
91.К закономерностям роста и
развития детей и подростков не относятся
а)
неравномерность
б) половой диморфизм
в) неодновременность
г) увеличение темпов роста с
возрастом детей
92.О степени тяжести
адаптации ребенка к детскому дошкольному учреждению судят по всему, кроме
а) по нормализации поведенческих реакций
б) по острым заболеваниям
в) по динамике МТ
г) по нервно-психическому
развитию
93.Метод плантографии
позволяет выявить
а) тугоухость
б) косоглазие
в) леворукость
г) плоскостопие
94.Выполнение сестринских
вмешательств по решению проблем больного ребенка — это этап сестринского
процесса
а) первый
б) второй
в) третий
г) четвертый
95.Введение лекарственных
препаратов больному ребенку — это сестринское вмешательство
а) независимое
б) взаимозависимое
в) зависимое
96.Возбудителем вирусного
гепатита В (ВГВ) является
а) бактерия
б) вирус
в) риккетсия
г) кишечная палочка
97.Для профилактики вирусного
гепатита В (ВГВ) используют
а) вакцину
б) антибиотики
в) иммунные препараты
г) санитарно-гигиенические
мероприятия
98.Здорового новорожденного рекомендуется первый раз
приложить к
груди матери после рождения
а) сразу
б)
через 6 часов
в) через 12 часов
г) через 24 часа
99.При
искусственном вскармливании в качестве заменителей женского молока используют
а)
фруктовые соки
б)
овощное пюре
в)
фруктовое пюре
г) молочные смеси
содержание ..
1
2 ..
содержание ..
1
2 ..
1.Сестринский процесс
а) сокращает время работы
сестринского персонала
б) документирует качество
предоставляемой помощи
в) приводит к освобождению
вспомогательного персонала
г) обеспечивает качество
жизни пациента во время болезни
2.Определение проблем
ребенка, возникающих в связи с заболеванием, — это этап сестринского процесса
а) первый
б) второй
в) третий
г) четвертый
3.Организация досуга больного
ребенка — это сестринское вмешательство
а) независимое
б) взаимозависимое
в) зависимое
4.Приоритетное действие
медицинской сестры при первой стадии белой лихорадки у детей предполагает
а) холодный компресс на
голову
б) пузырь со льдом к голове
в) банки на грудную клетку
г) тщательное укрытие
ребенка
5.Для желтушного периода
вирусного гепатита В характерно
а) гепатомегалия и боли в
правом подреберье
б) лимфоаденопатия
в) боль в горле
г) желтушное окрашивание
кожи
6.Меры профилактики вирусного
гепатита В включают
а) применение одноразового
инструментария
б) вакцинацию
в) ношение масок
г) мытье рук
7.К основным принципам
питания детей раннего возраста относятся
а) адекватное обеспечение
потребностей ребенка в пищевых веществах и энергии
б) сбалансированность,
рациональный режим питания
в) ограничение жиров и
углеводов
г) ограничение продуктов,
содержащих белок
8.Режим питания ребенка 6
месяцев должен предусматривать
а) не менее 4 приемов пищи
в день
б) 3 приема пищи в день
в) не ограниченное количество
приемов пищи
г) до 8 приемов пищи в день
9.Каково преимущество
грудного молока в сравнении с коровьим
а) высокое содержание белка
б) высокое содержание
витаминов
в) высокая калорийность
г) оптимальное соотношение
пищевых веществ
10.Вторым блюдом прикорма для
ребенка грудного возраста
является
а) фруктовый сок
б) овощное пюре
в) каша
г) кефир
11.Второе блюдо
прикорма вводят грудному ребенку на
естественном вскармливании в
возрасте (месяцев)
а) 5 — 6
б) 6 — 7
в) 7 — 8
г) 8 — 9
12.При естественном вскармливании
в кишечнике ребенка
преобладают
а) бифидобактерии
б) кишечная палочка
в) лактобактерии
г) энтерококки
13.Показанием для перевода
ребенка на искусственное
вскармливание является
а) самопроизвольное истечение
молока
б) отсутствие молока
в) затруднение выделения
молока
г) быстрое поступление молока
14.Сестринские вмешательства
при острой пневмонии предполагают следующие действия
а) уложить с приподнятым
изголовьем
б) уложить с опущенным
изголовьем
в) уложить на жесткую ровную
поверхность
г) часто менять положение в
постели
15.В уходе за больным острой
пневмонией ребенком, необходимо обеспечить
а) аэрацию, температуру в
помещении 18-20°С
б) температуру в помещении 24
— 26°С
в) рациональное питание,
обильное питье
г) разгрузочную диету с
ограничением жидкости
16.Вирусный круп – это
а) острый ринофарингит
б) острый стенозирующий
ларингит
в) истинный круп
г) крупозная пневмония
17.Тактика медицинской сестры
при угрозе стеноза гортани у ребенка вне лечебного учреждения включает
а) направление в поликлинику
б) срочную госпитализацию
в) проведение оксигенотерапии
г) назначение
физиотерапевтических процедур
18.При уходе за ребенком с
острым бронхитом для лучшего отхождения мокроты медсестра осуществляет
а) оксинотерапию
б) оксинотерапию через
пеногасители
в) постановку горчичников на
грудную клетку
г) вибрационный массаж,
постуральный дренаж
19.При сестринском
обследовании медицинская сестра выявит у ребенка с врожденным пороком сердца
а) «барабанные палочки»,
«часовые стекла», деформацию грудной клетки
б) тремор, мышечный
гипертонус
в) токсикоз, эксикоз
20.Медицинская сестра
порекомендует для предупреждения приступов бронхиальной астмы
а) ограничить прогулки во
время цветения растений
б) поддерживать комфортные
условия в жилых помещениях
в) госпитализировать ребенка
для стационарного лечения
г) прекратить прием
препаратов базисной терапии
21.К причинам
возникновения хронических воспалительных заболеваний желудка и
двенадцатиперстной кишки у детей относят
а) питание, не
соответствующее возрасту
б) применение фитотерапии
в) заражение Helikobacter
pylori
г) гиподинамию
22.Реинвазии характерны при
заражении
а) аскаридами
б) карликовым цепнем
в) острицами
г) лямблиями
23.Анализ мочи по Зимницкому
позволяет оценить
а) количество форменных
элементов в 1 мл мочи
б) количество белка в
суточной моче
в) концентрационную
функцию почек
24.Сестринский процесс при
пиелонефрите предполагает
а) обеспечение режима
«принудительного мочеиспускания»
б) обучение пациента
проведению личной гигиены
в) обеспечение длительного
постельного режима
г) назначение мочегонных
препаратов
25.Факторы, способствующие
возникновению гломерулонефрита
а) наличие очагов хронической
инфекции
б) гипотрофия
в) перенесенные ангины,
скарлатина
г) анемия
26.Укажите независимое
сестринское вмешательство при гипогликемическом состоянии у ребенка с сахарным
диабетом
а) успокоить ребенка
б) ввести внутривенно 20 — 80
мл 40% глюкозы
в) дать сладкий чай
г) ввести инсулин
27.Укажите симптомы,
характерные для диабетической комы
а) сухость кожи, слизистых
б) гипертонус мышц, судороги
в) ригидность мышц, тризм
жевательной мускулатуры
28.Укажите симптомы,
характерные для гипогликемической комы
а) сухость кожных покровов и
слизистых
б) бледность, потливость
в) судороги
г) мышечная гипотония
29.Нормальный уровень глюкозы
в крови натощак составляет
а) 1,2 – 3,2 ммоль/л
б) 3,3 -5,5 ммоль/л
в) 5,6 – 7,2 ммоль/л
г) 7,3 – 8,5 ммоль/л
30.Характерным признаком
инфекционного нейротоксикоза у детей грудного возраста является
а) мышечной
гипотонией
б) судорогами
в) выбуханием
родничка
г) западением родничка
31.Сыпь при ветряной оспе в
течение болезни меняется следующим образом:
а) пятно – папула – пузырек –
корочка
б) пятно – пузырек –
корочка
в) пятно – пузырек –
гнойничок – рубчик
г) пузырек – папула – корочка
32.Сестринский процесс при
скарлатине исключает
а) изоляцию больного,
постельный режим в острый период
б) витаминизированное
питание, дополнительное питьё
в) текущую дезинфекцию,
полоскание зева
г) измерение суточного
водного баланса
33.Симптом
Бельского-Филатова-Коплика характерен для
а) аденовирусной инфекции
б) гриппа
в) ветряной оспы
г) кори
34.К особенностям клиники
коклюша у детей первых месяцев жизни относятся
а) отсутствие репризов,
развитие апноэ
б) лихорадка, везикулезная
сыпь
в) лихорадка, пустулезная
сыпь
г) омфалит, снижение массы
тела
35.Наиболее важным
объективным симптомом для начального периода вирусного гепатита А у детей
является
а) увеличение размеров и
болезненность печени
б) появление катаральных
явлений
в) появление диспепсических
явлений
г) наличие симптомов
интоксикации
36.Потемнение мочи у детей,
больных вирусным гепатитом А, отмечается к концу периода
а) преджелтушного
б) разгара
в) постжелтушного
г) реконвалесценции
37.Тенезмы характерны для
а) колиинфекции
б) сальмонеллеза
в) дисбактериоза
г) дизентерии
38.Переходные физиологические
состояния новорожденных
а) наличие пушкового волоса
б) половой криз
в) низкое расположение
пупочного кольца
г) транзиторная лихорадка
39.Гемолитическая болезнь
новорожденных возникает, если у женщины
а) резус-отрицательная
кровь, а у плода резус-положительная
б) резус-положительная кровь,
а у плода резус-отрицательная
в) и у плода резус-отрицательная
кровь
г) и у плода
резус-положительная кровь
40.В родильном доме является
обязательным скрининг
новорожденных на
выявление
а) сахарного
диабета
б) болезни Дауна
в) фенилкетонурии
г) галактоземии
41.К транзиторным изменениям
кожных покровов у новорожденных относят
а) физиологическую эритему
б) опрелость
в) везикулопустулез
г) склерему
42.К инфекционным
заболеваниям кожи у новорожденного относятся
а) потница
б) опрелости
в)
пузырчатка
43.Медицинская сестра при
уходе за новорожденным с пневмонией обеспечит новорожденному
а) оксигенотерапию
б) возвышенное положение
головы
в) возвышенное положение нижних
конечностей
г) горизонтальное положение в
кроватке
44.Анатомо-физиологические
особенности пищеварительного тракта новорожденных, способствующие срыгиванию
а) вертикальное расположение
желудка
б) слабость кардиального
сфинктера желудка
в) слабость пилорического
сфинктера желудка
г) гипертонус пилорического
сфинктера желудка
45.Наиболее частая причина
судорог у новорожденных
а) физиологические состояния
б) травма ЦНС (центральной
нервной системы)
в) переохлаждение
г) погрешности вскармливания
46.Неотложная доврачебная помощь
при гипертермии у новорожденного
а) положить в кувез
б) вызвать врача, раздеть
ребенка
в) поить
г) ввести антипиретики
47.Независимые сестринские
вмешательства при уходе за ребенком с внутричерепной родовой
травмой
а) поддержание
оптимального температурного режима
б) возвышенное головное
положение в кроватке
в) введение антибиотиков
г) проведение оксигенации
48.Профилактика
гемолитической болезни новорожденных включает
а) введение родильницам с
резус-отрицательной кровью анти-Д-иммуноглобулина
б) своевременная постановка
беременных на учет в женской консультации
в) планирование
беременности
г) родоразрешение только в
срок
49.Вакцину БЦЖ вводят с целью
иммунизации против
а) кори
б) краснухи
в) дифтерии
г) туберкулеза
50.Целью второго этапа
реанимации при асфиксии новорожденного является
а) восстановление
проходимости дыхательных путей
б) восстановление внешнего
дыхания
в) коррекция
гемодинамических расстройств
г) коррекция метаболических
расстройств
51.Профилактика
внутрибольничной инфекции не предусматривает
а) раннего прикладывания к
груди матери и стимулирование грудного вскармливания
б) мытья рук до и после
контакта с новорожденным
в) использования одноразового
стерильного инструментария
52.Флегмона — это гнойное
воспаление
а) подкожной клетчатки
б) сальных желез
в) потовых желез
г) ограниченное гнойное
воспаление кожи и подкожной клетчатки
53.Указать характерный
симптом при врожденном пилоростенозе
а) рвота фонтаном, с
неприятным запахом
б) диспептические
расстройства
в) запор
г) понос
54.Вакцинация при
эпидемическом паротите проводится в
а) 12 месяцев
б) 2 года
в) 7 лет
г) 6 лет
55.Какие заболевания из
перечисленных передаются воздушно-капельным путём
а) вирусный гепатит
б) дизентерия
в) дифтерия
г) менингококковая
инфекция
56.Особенности костной
системы у детей раннего возраста
а) в скелете много
хрящевой ткани
б) много минеральных солей
в) склонность к переломам
г) относительно толстая
надкостница
57.Симптомы атопического
дерматита
а) гнейс, себорея, упорные
опрелости
б) тахикардия, повышение АД
в) диспептические
расстройства
г) фебрильная температура
тела
58.Сестринский уход при
гипотрофии 1 степени
а) адекватное вскармливание
б) проводить коррекцию и
расчет питания
в) рекомендовать прогулки,
массаж, гимнастику
г) измерять суточный водный
баланс
59.Профилактика гриппа
включает в себя
а) прием
антибиотиков
б) изоляцию больных
в) исследование
крови
г) сезонную
вакцинопрофилактику
60.Причины возникновения
врожденных пороков сердца
а) заболевания беременной
вирусными инфекциями
б) родовая травма
в) несовместимость крови по
R-фактору
61.Изменения в моче при
пиелонефрите
а) гематурия
б) лейкоцитурия
в) глюкозурия
62.Механизм передачи
скарлатины
а)
воздушно-капельный
б) парэнтеральный
в)
фекально-оральный
г) трансмиссивный
63.Характеристике
недоношенного новорожденного ребенка соответствует
а) мягкие ушные раковины
б) физиологический гипертонус
в) срединное положение
пупочного кольца
64.Характерные симптомы
рахита в период разгара
а) мышечный гипертонус
б) деформация
костей
в) сухость кожи, чуткий сон
65.Причины развития
железодефицитной анемии у ребенка
а)
недоношенность
б) родовая травма
в) врожденный порок
сердца
66.Факторы риска развития
пиелонефрита у детей раннего возраста
а) аномалии мочевыводящих
путей
б) перегревание
в) наличие кариеса,
хронического тонзиллита
г) аскаридоз
67.Диспансеризация при остром
гломерулонефрите предусматривает
а) контроль за анализами
мочи и крови, АД, соблюдением диеты
в) исследование функции
внешнего дыхания
г) исследование сахара в
крови
68.Профилактика гельминтозов
включает в себя
а) вакцинопрофилактику
б) обследование на яйца
гельминтов
в) прием
вермокса
г) соблюдение личной
гигиены
69.Профилактика
менингококковой инфекции
а) взятие мазка из зева на
посев у контактных
б) взятие крови на посев у
контактных
в) карантин в очаге 10 дней,
осмотр ЛОР-врачом контактных
г) карантин 21 день,
наблюдение за контактными
70.К факторам развития
сепсиса у новорожденных детей относятся
а) гемолитическая болезнь
новорожденных
б) везикулопустулез,
омфалит
в) перелом ключицы, вывих
бедра
г) болезнь Дауна,
галактоземия
71.Причины развития рахита
а) дефицит витамина Д,
быстрый рост ребенка на первом году жизни
б) дефицит железа
в) естественное вскармливание
г) длительные прогулки
72.У ребенка с атопическим
дерматитом следует исключить из питания
а) красную и черную икру,
клубнику, куриное мясо
б) капусту, кабачки
в) отварную говядину
г) зеленые яблоки, белую
смородину
73.Для приступа бронхиальной
астмы характерно
а) одышка на выдохе,
свистящие хрипы
б) судороги, вынужденное
положение
в) кашель, мокрота с
прожилками крови
г) инспираторная одышка
74.Ревакцинацию БЦЖ проводят
а) всем детям, каждые 7 лет
б) всем
туберкулиноположительным детям
в)
туберкулиноотрицательным детям в 7лет и в 14 лет
г) результаты реакции Манту
не имеют значения
75.Учет пробы Манту
проводится через
а) 96 часов
б) 72 часа
в) 24 часа
г) неделю
76.Энтеробиоз вызывается
заражением
а) трихинеллами
б) власоглавом
в)
острицами
г) эхинококком
77.Особенности введения инсулина
а) подкожно в одно место
б) подкожно, меняя места
введения
в) внутрикожно, в плечо
г) только внутривенно
78.Из питания ребенка с
обострением язвенной болезни исключают
а) мясной и рыбный бульоны
б) молочные и слизистые супы
в) молоко и творог
г) сливочное масло
79.Причины гипогликемического
состояния
а) пропуск инъекции инсулина
б) неадекватно высокая
доза инсулина
в) переедание
г) поздняя диагностика
сахарного диабета
80.К третьей группе здоровья
относят детей
а) здоровых
б) часто болеющих
в) с
рахитом
г) с врожденным пороком
сердца
81.К дополнительным
исследованиям физического развития детей относятся
а) измерение
роста
б) определение жизненной
емкости легких
в) определение массы тела
г) определение мышечной
силы кисти
82.Первые зубы прорезываются
в возрасте
а) 8 — 10 месяцев
б) 6 — 7 месяцев в
определенной последовательности
в) 4 — 5 месяцев
г) 6 — 8 месяцев, порядок
прорезывания не имеет значения
83.Продукт, не входящий в
ежедневный рацион ребенка 1-3 лет
а) хлеб
б) масло
в) рыба
г) овощи, фрукты
84.Первичная профилактика
заболеваний у детей включает
а)
иммунопрофилактику
б) ортопедическую коррекцию
в) коррекция
зрения
г) рациональное питание
85.Начальные проявления
рахита
а) искривление
конечностей
б) потливость, чуткий сон
в)
эксикоз
86.Основная роль в
возникновении острой ревматической лихорадки принадлежит
а) стафилококку
б) пневмококку
в) менингококку
г) стрептококку
87.Сестринский процесс при
энтеробиозе
а) оральная
регидратация
б) соблюдение правил
личной гигиены
в) диета № 1
88.Выберите основную клиническую
форму менингококковой инфекции
а) неспецифический паротит
б)
энтероколит
в) назофарингит
89.К группам риска нарушения
адаптации детей к обучению относятся дети
а) из третьей группы здоровья
б) леворукие,
гиперактивные
в) из первой группы здоровья,
с осознанным отношением к учебе
90.С целью профилактики
утомления, для удовлетворения биологической потребности учеников в
движении рекомендуется
а) проведение
физкультминуток на уроках
б) запрещение подвижных игр
на переменах
в) проведение уроков
физкультуры
91.К закономерностям роста и
развития детей и подростков не относятся
а)
неравномерность
б) половой диморфизм
в) неодновременность
г) увеличение темпов роста с
возрастом детей
92.О степени тяжести
адаптации ребенка к детскому дошкольному учреждению судят по всему, кроме
а) по нормализации поведенческих реакций
б) по острым заболеваниям
в) по динамике МТ
г) по нервно-психическому
развитию
93.Метод плантографии
позволяет выявить
а) тугоухость
б) косоглазие
в) леворукость
г) плоскостопие
94.Выполнение сестринских
вмешательств по решению проблем больного ребенка — это этап сестринского
процесса
а) первый
б) второй
в) третий
г) четвертый
95.Введение лекарственных
препаратов больному ребенку — это сестринское вмешательство
а) независимое
б) взаимозависимое
в) зависимое
96.Возбудителем вирусного
гепатита В (ВГВ) является
а) бактерия
б) вирус
в) риккетсия
г) кишечная палочка
97.Для профилактики вирусного
гепатита В (ВГВ) используют
а) вакцину
б) антибиотики
в) иммунные препараты
г) санитарно-гигиенические
мероприятия
98.Здорового новорожденного рекомендуется первый раз
приложить к
груди матери после рождения
а) сразу
б)
через 6 часов
в) через 12 часов
г) через 24 часа
99.При
искусственном вскармливании в качестве заменителей женского молока используют
а)
фруктовые соки
б)
овощное пюре
в)
фруктовое пюре
г) молочные смеси
содержание ..
1
2 ..
Как стать педиатрической медсестрой
Основы
Что вы будете делать: Детские медсестры оказывают профилактическую и неотложную помощь детям и подросткам в любых условиях. Практикующие педиатрические медсестры (ПНП) проводят физические обследования, диагностируют болезни и травмы, а также обеспечивают образование и поддержку семей пациентов. Они часто работают в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU) с педиатрами и другими поставщиками медицинских услуг.
Минимальная степень, которую вам необходимо практиковать: Педиатрические медсестры являются зарегистрированными медсестрами (RN) и обычно имеют четырехлетнюю степень бакалавра наук в области сестринского дела (BSN).
Сертификация: Сертификация для педиатрических медсестер и практикующих педиатрических медсестер доступна в Педиатрической комиссии по сестринскому делу (PNCB).
Среднегодовая зарплата: RN: 71 730 долл. США; NP: $ 107 030 *
| Избранные магистерские программы | Спонсированный контент | |
|---|---|---|
| Школа | Программа | Подробнее |
| Университет Святого Сердца | MSN – Family Nurse Practitioner | Запрос информации |
Обзор карьеры
Педиатрические медсестры и педиатрические медсестры работают в самых разных условиях: от кабинетов врачей и местных сообществ до больниц и учреждений интенсивной терапии.Вот что вы будете делать и как стать педиатрической медсестрой.
Услуги первичной медицинской помощи могут включать:
- Медицинское обслуживание, включая осмотры «здоровый ребенок»
- Регулярные осмотры развития
- Диагностика и лечение распространенных детских болезней
- Предупреждающие указания относительно общих проблем со здоровьем у детей
- Проведение иммунизации
- Показатели школьных занятий
Неотложная помощь и специальные услуги могут включать в себя:
- Забота о детях с острыми, хроническими или критическими заболеваниями
- Выполнение углубленных физических оценок
- Интерпретация результатов лабораторных и диагностических тестов
- Заказ лекарств и проведение терапевтических процедур
Некоторые педиатрические медсестры и практикующие медсестры сосредотачиваются на педиатрической специальности, такой как кардиология, дерматология, гастроэнтерология или онкология.
Образование и обучение
Получив опыт по уходу за детьми, детская медсестра может сдать экзамен на получение статуса сертифицированной детской медсестры (CPN). Чтобы стать педиатрической медсестрой, вам необходимо выполнить эти требования в дополнение к RN:
сертифицированных медсестер зарабатывают значительно больше, чем те, у кого нет таких полномочий. Сертификация требуется во многих штатах и рекомендуется в других.
| Избранные магистерские программы | Спонсированный контент | |
|---|---|---|
| Школа | Программа | Подробнее |
| Университет Святого Сердца | MSN – Family Nurse Practitioner | Запрос информации |
Карьера Outlook
Как и во всех других медицинских сестрах, ожидается, что спрос на педиатрических медсестер значительно возрастет в течение следующих десяти лет.В целом, чем больше у медсестры обучения, сертификатов и опыта, тем больше будет спроса на его или ее набор навыков.
Источники: Национальная ассоциация практикующих медсестер-педиатров; Общество детских медсестер; Бюро статистики труда США 2018-19 гг. Справочник по профессиональным перспективам; Зарегистрированные медсестры, анестезиологи-медсестры, акушерки-медсестры и практикующие медсестры.
* Приведенная информация о заработной плате основана на среднем по стране, если не указано иное.Фактическая заработная плата может сильно различаться в зависимости от специализации в данной области, местоположения, многолетнего опыта и ряда других факторов. Национальные долгосрочные прогнозы роста занятости могут не отражать местные и / или краткосрочные экономические условия или условия работы и не гарантируют фактический рост занятости.
,
NYS Nursing: Практическая информация: FAQ
Пожалуйста, опишите «области специальной практики», в которых Департамент образования штата Нью-Йорк (SED) выдает сертификаты практикующих медсестер.
Ответ: SED выдает сертификаты практикующих медсестер по следующим специальностям: здоровье взрослых; Здоровье семьи; геронтологии; неонатологии; Акушерство; Онкология; Педиатрия, перинатология; Психиатрия; Школьное здоровье; Женское здоровье; Целостный уход; и паллиативная помощь.
Практикующая медсестра (Acute Care): диагностирует, лечит и управляет уходом за остро больными пациентами в различных условиях больниц и амбулаторных учреждений.
Медсестра-практик (Здоровье взрослых): диагностирует, лечит и управляет уходом за взрослыми (молодые люди в возрасте от 18 до очень пожилых людей). Взрослые практикующие медсестры могут оказывать первичную или неотложную помощь; они могут решать острые или хронические проблемы со здоровьем или предоставлять профилактическую или поддерживающую помощь.
Медсестра-практик (College Health): удовлетворяет потребности физического и психического здоровья подростков и взрослых в колледжах.
Медсестра-практик (Общественное здравоохранение): предоставляет услуги первичной медицинской помощи отдельным лицам в условиях сообщества и участвует в планировании здоровья населения для сообществ.
Медсестра-практикант (Family Health): диагностирует, лечит и управляет уходом за семьями и людьми на протяжении всей жизни.Семейные медсестры обычно оказывают первичную медицинскую помощь, но могут также оказывать неотложную помощь; они могут решать острые или хронические проблемы со здоровьем или предоставлять профилактическую или поддерживающую помощь. Семейные медсестры практикуют в различных условиях, включая школы, дома, рабочие места, больницы, клиники и службы первичной медицинской помощи.
Медсестра-практик (геронтология): диагностирует, лечит и управляет уходом за пожилыми людьми. Геронтология Практикующие медсестры могут оказывать первичную или неотложную помощь; они могут решать острые или хронические проблемы со здоровьем или предоставлять профилактическую или поддерживающую помощь.
Медсестра-практик (Целостная помощь): обеспечивает уход, охватывающий тело, эмоции, разум и дух, с акцентом на личностное развитие и самовосстановление.
Практикующая медсестра (неонатология): диагностирует, лечит и управляет уходом за новорожденными и младенцами в возрасте до 1 года и предоставляет услуги поддержки новым родителям.
Медсестра-практик (акушерство и гинекология): предоставляет услуги по охране репродуктивного здоровья женщинам и женщинам-подросткам.Специалисты по акушерству и гинекологии могут оказывать первичную или неотложную медицинскую помощь; они могут решать острые или хронические проблемы со здоровьем или предоставлять профилактическую или поддерживающую помощь. Некоторые практикующие медсестры по акушерству и гинекологии частично специализируются в таких областях, как труд и доставка.
Медсестра (онкология): диагностирует, лечит и управляет онкологическим уходом для пациентов с онкологическими заболеваниями, а также консультирует, обучает и оказывает поддержку их семьям.
Практикующая медсестра (паллиативная помощь): предоставляет помощь для улучшения качества жизни людей с хроническими, изнурительными и ограничивающими жизнь заболеваниями и их семей.Практикующие медсестры по паллиативной помощи, как правило, лечат боль и другие тревожные симптомы, а также удовлетворяют другие физические, психосоциальные и духовные потребности пациентов и их семей.
Медсестра-практик (педиатрия): диагностирует, лечит и управляет уходом за младенцами, детьми, подростками и молодыми людьми (младенцами, детьми и подростками в возрасте до 21 года). Практикующие детские медсестры оказывают первичную и неотложную помощь; они решают острые или хронические проблемы со здоровьем и обеспечивают профилактическую и поддерживающую помощь.
Практикующая медсестра (перинатология): способствует качественному уходу по всему спектру родов, начиная от физиологического подхода к рождению, который сводит к минимуму ненужное вмешательство, до координации планов лечения при состояниях, обычно связанных с беременностями высокого риска. Они также работают с новыми родителями с кормлением грудью и воспитанием детей.
Практикующая медсестра (психиатрия): диагностирует и лечит психические расстройства и управляет другими острыми и хроническими проблемами психического здоровья взрослых и детей.Они могут предоставлять первичные услуги по охране психического здоровья или услуги по оказанию неотложной психиатрической помощи (то есть сортировку, услуги по кризисному вмешательству).
Практикующая медсестра (школьное здравоохранение): удовлетворяет медицинские потребности учащихся в школьных условиях. Школьные медсестры могут разрабатывать планы ухода, которые будут реализованы в школьных условиях, обучать школьный персонал, чтобы помочь учащимся в решении вопросов, связанных со здоровьем, и предоставлять консультации и санитарное просвещение учащимся и их семьям.
Практикующая медсестра (женское здоровье): диагностирует, лечит и управляет уходом за женщинами и подростками женского пола.Женщины-медсестры могут оказывать первичную или неотложную медицинскую помощь; они могут решать острые или хронические проблемы со здоровьем или предоставлять профилактическую или поддерживающую помощь. Практикующие медсестры по женскому здоровью могут также обследовать, диагностировать и лечить венерические заболевания у мужчин и подростков.
NYS Nursing
В настоящее время мы рассматриваем документы, полученные в указанные ниже даты.
Заявки с образованием за пределами США обычно требуют более продолжительного рассмотрения
обработать. После того, как вы отправили всю свою документацию, пожалуйста, подождите 6 недель до
отправив форму обратной связи, чтобы запросить обновление статуса. Мы не можем предоставить статус
Заявление на получение лицензии по телефону. Благодарим Вас за терпение и сотрудничество.
| Профессия | В настоящее время просматривают полученные товары |
|---|---|
Зарегистрированная профессиональная медсестра
| |
Лицензированная практическая медсестра
| |
Практикующая медсестра
| |
Специалист по клинической медсестре
|
|
Уведомление . Для получения последней информации о проблемах COVID-19, влияющих на лицензированные профессии, включая обновления профессиональных экзаменов, посетите веб-сайт OP COVID-19.
В штате Нью-Йорк существует четыре разные профессии медсестры: дипломированная профессиональная медсестра, клиническая медсестра, лицензированная практическая медсестра и практикующая медсестра.
Зарегистрированная профессиональная медсестра (RN) A может:
- выполняют оценку состояния здоровья;
- диагностирует и лечит уникальные реакции пациента на диагностированные проблемы со здоровьем;
- учат и консультируют пациентов об их здоровье;
- выполнять медицинские схемы в соответствии с предписаниями лицензированных врачей, стоматологов, практикующих медсестер, помощников врачей и ортопедов; и
- участвуют в качестве членов междисциплинарных групп здравоохранения и связанных с ним комитетов здравоохранения для планирования и осуществления медико-санитарной помощи.
Специалист по клинической медсестре (CNS) — RN, получивший продвинутое клиническое медицинское образование (обычно степень магистра) и сертифицированный штатом Нью-Йорк в качестве специалиста по клинической медсестре. Нью-Йорк сертифицирует ЦНС по следующим специальностям: здоровье взрослых; Педиатрия; Онкология; и психиатрия / психическое здоровье.
Медсестра-практик (НП) — это Р.Н., получивший отдельную лицензию в качестве НП в рамках продвинутого клинического сестринского образования (обычно степени магистра) в отдельной области практики.Практикующие медсестры могут диагностировать, лечить и выписывать рецепты на состояние пациента, которое входит в их специальность. К специальностям специалиста-медсестры относятся: Острая помощь; Здоровье взрослых; Колледж здоровья; Здоровье общества; Здоровье семьи; геронтологии; Целостный уход за больными; неонатологии; Акушерство и гинекология; Онкология; Паллиативная помощь; Педиатрия; перинатологии; Психиатрия; Школьное здоровье; и женское здоровье.
Лицензированная практическая медсестра (LPN) предоставляет квалифицированные задачи и процедуры по сестринскому уходу под руководством RN, практикующей медсестры, специалиста по клинической медсестре, врача или другого уполномоченного поставщика медицинских услуг.
Узнайте больше о сестринских профессиях.
,
педиатрических медсестер журнала
Статьи интересов
Vaping: это все дымовая завеса
Дженис Селекман
Жестокие Решения:
О чем они думали?
Джуди А. Роллинс, доктор философии, RN
Глубина расизма в США: что это значит для детей
Джуди А. Роллинс, доктор философии, RN
Важность решения проблем психического здоровья молодежи
Кристин Роллинс
Разделение комнаты: обновленные рекомендации по безопасному сну младенцев
Джуди А.Rollins, PhD, RN
Балансировка жизни после сотрясения мозга: обновление
Эмили Томас
Инновационные программы, подчеркивающие участие пациента и семьи
Элизабет Ахманн
уполномочены медсестер
Кара Л. Коулман
Переход от педиатрической к уходу за взрослыми: программы и ресурсы
Джульетта Шлюктер, Дебора Доккен и Элизабет Ахманн
Переход от педиатрической медицинской помощи к взрослым: опыт пациентов и их семей
Эми Хоппер, Дебора Доккен и Элизабет Ахманн
Переходы, ориентированные на пациента и семью, от педиатрической к уходу за взрослыми
Juliette Schlucter
Перспектива брата
Chase Kensil
Доказательные вмешательства при синдроме абстиненции у новорожденных
Нэнси Дж.Макмаллен, Лаура А. Дульски и Пол Блобаум
Клайн и Грин, воспитывающий детей с проблемами со здоровьем: основные рекомендации
Элизабет Ахманн
Поощрение позитивного поведения у «непростых» детей: подход к заботливому сердцу ™
Элизабет Ахманн
Значение, когда у ребенка психическое заболевание: четыре матери делятся своим опытом
Элизабет Ахманн
Риски для здоровья, связанные с недоношенными детьми: последствия для первичной медицинской помощи новорожденным
Patricia L.Джексон Аллен, MS, RN, PNP, FAAN
План действий по борьбе с астмой
(приложение к «Кимберли П. Тул» «Помощь детям в борьбе с астмой: комплексные школьные вмешательства»)
Последствия 14 декабря 2012 года
Джуди А. Роллинс, доктор философии, RN
Значение после смерти ребенка: родители покойного делятся своим опытом
Дебора Доккен
Потеря вши: как справиться с этим распространенным заражением у детей
Вики Р.Боуден
Гость Редакция: Путешествие через инвалидность: взгляд родного брата
Лиам Боуи
За пределами медицинского дома: Семейная академия особого ухода для детей и юношества
Роджер С. Тралл, Джоди Х. Блумберг, Стефани Бек, Магдалена Д. Бургуан, Джон Дж. Вотто, Рэндалл В. Бартон
Проект «Сообщения»: поддержание связи между ребенком и родителями во время лишения свободы родителей
Джуди А. Роллинс, к.т.н.
Боль у детей: сравнение оценочных шкал
Донна Ли Вонг
Конни Морейн Бейкер
,