Задержка мочи называется: Задержка мочеиспускания: причины, симптомы и лечение

Хроническая задержка мочи — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хроническая задержка мочи – это неспособность полностью опорожнять мочевой пузырь. Симптомы зависят от количества остаточной урины, представлены основным заболеванием. При объеме остаточной жидкости более 150-200 мл появляются жалобы на тяжесть внизу живота, частые позывы на мочеиспускание. Диагностика подразумевает УЗИ тазовых органов, уродинамические исследования, уретроцистоскопию. При неврологическом генезе обоснована КТ или МРТ головного и спинного мозга. Лабораторные тесты включают ОАМ, мазки, определение уровня ПСА, биохимию крови. Возможно консервативное (катетеризация, медикаментозная терапия) или оперативное лечение.

Общие сведения

Задержку мочи (ишурию) чаще диагностируют у мужчин. У них заболеваемость составляет от 4,5 до 6,8 случаев на 1 000 человек и имеет тенденцию к росту по мере старения, что в 56% связано с прогрессированием ДГПЖ. У женщин данную патологию также регистрируют преимущественно в пожилом возрасте, уровень заболеваемости в 10 раз ниже. Распространенность хронической задержки мочи, вызванной неврологическими причинами, практически не зависит от пола. Диагностика и лечение хронической ишурии – прерогатива урологов, при фоновых болезнях нервной системы и позвоночника пациента дополнительно курирует невролог.

Хроническая задержка мочи

Причины

Хроническая ишурия может развиваться при целом ряде болезней и приеме некоторых медикаментов. Лечение трициклическими антидепрессантами вызывает мочевую задержку, уменьшая сокращение мышц детрузора. Симпатомиметики повышают тонус мочепузырной шейки и предстательной железы. Доказано, что некоторые антипаркинсонические, гипотензивные, антигистаминные лекарства, мышечные релаксанты и гормоны способствуют нарушению эвакуаторной функции органа. Основными предпосылками к развитию ишурии являются:

• Обструктивные состояния. У мужчин к появлению задержки урины на фоне обструкции приводят ДГПЖ, рак и склероз предстательной железы или мочевого пузыря, стриктура уретры. У женщин патология чаще развивается вследствие пролапса внутренних органов, при гинекологических доброкачественных и злокачественных новообразованиях, во время беременности.




• Инфекционно-воспалительные болезни. При цистите с выраженным отеком моча выводится не полностью. Хронической задержке у мужчин способствуют баланит и простатит, у женщин – острый вульвовагинит и некоторые типы дерматозов. Уретрит, вызванный острой инфекцией, сопровождается отеком и последующей ишурией при генитальном герпесе.




• Неврологическая патология. Хроническая задержка мочи встречается у 30% больных с неврологическими заболеваниями, из них 56% приходится на пациентов, перенесших инсульт. Около 75% людей сталкиваются с этой проблемой на фоне диабетической периферической полинейропатии. Дисфункция мочеиспускания с неполным опорожнением встречается у 20% больных рассеянным склерозом.

К способствующим хронической задержке урины факторам относят операции на органах малого таза. Определенную роль играют боль, травматизация, чрезмерное растяжение пузырных стенок и прием опиоидных препаратов. Спинальная анестезия чаще вызывает эвакуаторную дисфункцию по сравнению с селективной блокадой. К факторам риска относят осложненные роды с применением инструментальных способов родоразрешения, кесарево сечение.

Патогенез

Обструкция нижних мочевыводящих путей в области шейки мочевого пузыря или дистальнее вызывает ишурию. Препятствие может быть внутренним или внешним, но без лечения инфравезикальная обструкция всегда приводит к гипертрофии органа и сопровождается заменой мышечных структур соединительной тканью. Это выражается трабекулярностью стенки и формированием ложных дивертикулов. Страдает нервная регуляция, повышается тонус гладкомышечных клеток детрузора. Дальнейшее изменение гистоморфологической структуры ведет к декомпенсации, гипотонии и нарушению уродинамики.

При воспалительном этиологическом факторе основную роль отводят простатиту, который сопровождается отеком тканей предстательной железы. Нередко воспаление распространяется на соседние органы, что усугубляет состояние. Хроническая задержка мочи у неврологических больных обусловлена нарушением передачи импульсов от рецепторов пузыря к нервным центрам головного мозга и обратно. Большинство пациентов не полностью эвакуируют урину из-за гипорефлексии детрузора.

Симптомы

В отличие от острой задержки мочеиспускания для хронической патологии нехарактерен болевой синдром, основные клинические проявления могут выражаться симптомами основного заболевания. Типично ощущение неполного опорожнения, мочевыделение небольшими порциями, никтурия, необходимость натуживания. При длительно существующей задержке из-за постоянного переполнения органа может наблюдаться непроизвольное капельное выделение урины.

Меняется характер выделяемой мочи: застойная урина имеет неприятный запах, часто присутствует осадок, цвет жидкости насыщенный. При сильном натуживании сосуды, иннервирующие шейку, разрываются, что провоцирует гематурию. Ишурия может сопровождаться появлением крови в моче и при опухолевых процессах, но в этом случае чаще наблюдается выделение кровяных сгустков, чем равномерное окрашивание. Хроническая задержка мочи и повышение температуры свидетельствуют о развитии воспаления.

Осложнения

Длительный мочевой застой постепенно приводит к повышению внутрипузырного давления, из-за чего формируется патологический рефлюкс – заброс урины из пузыря обратно в мочеточники. Нарушается уродинамика верхних мочевыводящих путей, что вызывает гидронефроз. У возрастных пациентов, больных с гиперплазией простаты или полным выпадением матки в 25-50% случаев диагностируют рецидивирующий пиелонефрит и почечную недостаточность. У 70% хроническая задержка мочеиспускания без лечения переходит в острую.

Застойная жидкость является питательной средой для патогенных микроорганизмов. Ее температура оптимальна для их активного размножения, поэтому хронический вторичный цистит при ишурии встречается в 100% случаев. В концентрированной урине выпадают в осадок соли; они и слущенный эпителий, белок, лейкоциты, бактерии дают начало процессам цистолитиаза, что ведет к образованию камней. Перерастянутые стенки органа при травматизации больше подвержены разрыву, следствием чего может быть уриногенный перитонит, уросепсис.

Диагностика

Стандартный алгоритм диагностики отсутствует, уролог назначает обследование с учетом общей клинической картины. При физикальном осмотре над лобком может выделяться наполненный мочевой пузырь, при перкуссии звук тимпанический. Выраженная болезненность не обнаруживается. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет оценить размер и консистенцию простаты, определить присутствие твердых каловых масс. Учитывая внушительный список препаратов, способствующих ишурии, необходимо уточнить, получает ли пациент какое-либо лечение. Диагностика включает:

• Лабораторные анализы. ОАМ, культуральный посев биоматериалов на флору (при воспалительном генезе), микроскопия отделяемого уретры – первоначальные анализы при большом количестве остаточной жидкости в пузыре. Уровни мочевины и креатинина могут повышаться, что говорит о нарушении функции почек. Исследуют кровь на ПСА (онкомаркер к раку простаты), но при явном нарушении уродинамики или воспалении он может превышать норму.




• Инструментальная диагностика. Золотой стандарт при обструктивной или воспалительной патологии мочеполовых органов – УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, ТРУЗИ. Подозрение на опухолевый процесс стенки пузыря, уретры является показанием к уретроцистоскопии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ и МРТ головного мозга или пояснично-крестцового отдела позвоночника обоснованы для выявления неврологической причины ишурии.




• Уродинамические исследования. Урофлоуметрию, цистоманометрию, определение соотношения давление/поток, электромиографию, выполняют для оценки функциональной способности мышц детрузора и сфинктера у пациентов с нейрогенной дисфункцией. Эти же исследования могут быть полезны при решении вопроса о тактике лечения больного с ДГПЖ, стриктурой уретры, поскольку они объективно (в графиках и цифрах) показывают степень нарушения мочевыделения.

Дифференциация проводится между заболеваниями, приведшими к задержке мочеиспускания. Для этого может потребоваться консультация гинеколога, проведение МРТ либо КТ органов малого таза при подозрении на рак простаты, осмотр онколога. Важно определить количество застойной жидкости, поскольку при объеме 150 мл в отсутствие симптомов лечение может быть консервативным (за исключением онкоурологии).

Лечение хронической задержки мочи

Лечение вариативно, зависит от причины, может включать медикаментозную и немедикаментозную терапию. У прооперированных пациентов с развившейся ишурией возможна установка катетера Фолея сроком на несколько дней. Неврологическим больным показана прерывистая катетеризация (выполняется по мере необходимости, при отсутствии позывов на мочевыделение – 3-4 раза в день). Проводится беседа о необходимости ухода за длительно функционирующими дренажами, что включает их ежедневное промывание антисептическими растворами, своевременную замену комплектующих.

Хирургическое лечение

При сопутствующем воспалении органов мочевыделения выполняют наложение эпицистостомы, поскольку постоянная катетеризация потенциально может привести к пролежню уретры, камнеобразованию, уросепсису. Дополнительно используют противомикробные средства. Эпицистостомия относится к паллиативным операциям, после стабилизации состояния при отсутствии тяжелой сопутствующей экстрагенитальной патологии могут быть выполнены оперативные вмешательства, в том числе малоинвазивные: ТУР, трансуретральная игольчатая абляция, инцизия, электровапоризация.

Лечение стриктуры уретры может быть оперативным, если бужирование было безуспешным, и задержка мочи не разрешилась. Участок сужения иссекается лазером или электроножом, в зависимости от расположения стриктуры и ее протяженности нередко применимо баллонное расширение, установка стента. Возрастным женщинам с пролапсом тазовых органов и хронической задержкой мочеиспускания выполняют удаление матки. Если к радикальному оперативному лечению имеются противопоказания, например, возраст старше 85 лет, запущенный рак, инфаркты и инсульты в анамнезе, останавливаются на троакарной эпицистостомии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хронической задержке мочи благоприятный в случае своевременной диагностики и раннего начала лечения. Неврологическим пациентам с ишурией прерывистая катетеризация позволяет сохранять приемлемый уровень жизни. Специалисты считают, что прием альфа-адреноблокаторов на фоне установленного катетера в некоторых случаях позволяет избежать операции, поскольку после удаления дренажа самостоятельное мочеиспускание восстанавливается, урина выделяется полностью.

Вероятность хронической задержки мочи при ДГПЖ снижается при приверженности больного длительной терапии (в течение 4-6 лет) до уменьшения объемов железы. Препараты, вызывающие ишурию, необходимо принимать по рекомендации и под контролем врача. Ежегодное посещение уролога обеспечивает раннее выявление и своевременное лечение ряда патологических процессов в урогенитальном тракте. Женщинам показаны регулярные профилактические осмотры гинеколога, отказ от подъема тяжестей; не стоит откладывать операцию по восстановлению анатомии тазовой области при пролапсе внутренних органов.

Задержка мочи | Описание заболевания

Задержка мочи (ишурия) — это патологическое состояние, проявляющееся невозможностью (полной или частичной) опорожнить мочевой пузырь.

Что вызывает задержку мочи

Зачастую это состояние является осложнением аденомы простаты у мужчин. Существует и ряд других факторов, способных его вызвать.

Факторы риска

Основная группа риска — мужчины старше 45 лет.

Причинами задержки мочи могут стать:

• заболевания ЦНС, головного и спинного мозга;
• доброкачественные и злокачественные заболевания мочеполовой системы;
• острая и хроническая интоксикация наркотическими и снотворными препаратами;
• хирургические вмешательства на органах малого таза;
• стрессы, сильное алкогольное отравление;
• роды.

Симптомы и клиническая картина при задержке мочи

Субъективные признаки задержки мочи состоят в чувстве распирания в области мочевого пузыря, болезненности, особенно при попытке мочеиспускания.

Объективные проявления задержки мочи: кровянистые выделения из уретры (вплоть до сильного кровотечения) и визуально определяемый мочевой пузырь. Эти симптомы свидетельствуют о повреждении мочевых путей или мочевого пузыря.

Какой врач лечит задержку мочи

В зависимости от причины, вызвавшей данную патологию, задержку мочи лечит врач уролог, андролог, гинеколог, хирург или онколог. Чаще всего при возникновении острого состояния вызывают скорую помощь, врачи которой окажут неотложную помощь и при необходимости проведут госпитализацию.

Диагностика задержки мочи

Диагностика задержки мочи не составляет труда и не требует применения дополнительных методов обследования. Больные жалуются на невозможность справить малую нужду и острую боль, локализующуюся в нижнем сигменте живота. При осмотре пациентов с низкой массой тела и детей заметно выпячивание. Пальпаторно можно определить эластичное образование над лонным сочленением плотной консистенции.

Методы диагностики

При хронической форме ишурии причину закупорки протока выясняют с помощью лабораторных исследований. Врач назначает при задержке мочи анализы крови, УЗИ, урографию.

Схема лечения

Лечение задержки мочи проводится по двум основным направлениям: неотложная помощь и устранение причин, вызвавших ишурию.

Основные методы лечения и противопоказания

Переполненный мочевой пузырь опорожняют с помощью следующих методов.

• Катетеризация (используют катетер Фолея). Процедура не проводится больным с опухолями мочевыводящей системы.
• Надлобковая пункция.
• Установка цистостомы (рекомендована при хронической задержке мочеиспускания).
• Эпицистостомия.

Как лечить задержку мочи, решается в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения

Наиболее грозное осложнение задержки мочи — разрыв мочевого пузыря и развитие перитонита. Отсутствие своевременной помощи в данном случае может привести к смертельному исходу. При постоянном неполном оттоке мочи могут формироваться камни в мочевом пузыре, что приводит к развитию мочекаменной болезни.

Хроническая задержка мочи. Причины, симптомы, лечение

Причиной хронической задержки мочи в 65% случаев становится аденома предстательной железы, реже — мочекаменная болезнь и опухоли уретры. У многих это связано с возрастными изменениями в мочеполовой системе. При этом больной не ощущает сильного дискомфорта, так как мочевой пузырь опустошается, хотя и не полностью. Учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно ночью (никтурия). В этих случаях основное внимание уделяется устранению причины обтурации.

Меры профилактики задержки мочи

Профилактика задержки мочи заключается в своевременном опорожнении мочевого пузыря, лечении заболеваний почек и органов малого таза, недопущении переохлаждений. В более старшем возрасте следует внимательно относиться к малейшим проявлениям ишурии, придерживаться специальной диеты и питьевого режима.

Причины задержки мочи, диагностика и лечение

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи — это когда мочевой пузырь (где вы храните свою мочу или «воду») не опорожняется полностью или вообще. Это может быть острым (внезапным) или хроническим (долгосрочным). Острый означает, что это происходит очень быстро или очень плохо. Хронический означает, что у вас это было какое-то время.

Острая форма является неотложной. Вам нужно немедленно обратиться к врачу. Хроническая форма чаще всего встречается у мужчин старшего возраста, но также может встречаться и у женщин.

Что вызывает хроническую задержку мочи?

Существует более чем одна причина. Это может произойти, когда что-то блокирует свободный поток мочи через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Уретра — это труба, которая выводит мочу из мочевого пузыря из организма. Проблема также может быть вызвана использованием таких препаратов, как антигистаминные препараты (например, Benadryl®), спазмолитики (например, Detrol®) и трициклические антидепрессанты (например, Elavil®), которые могут изменить работу мышц мочевого пузыря.

Выделение мочи происходит, когда мозг заставляет мышцу мочевого пузыря напрягаться.Это сжимает мочу из мочевого пузыря. Затем мозг заставляет мышцы сфинктера расслабляться. Это позволяет потоку мочи проходить через уретру и выходить из организма. Все, что мешает на пути от мозга к нервам, идущим к мочевому пузырю и уретре, также может вызвать эту проблему. Задержка мочи от нервных заболеваний происходит с одинаковой скоростью у мужчин и женщин.

Блокировка . У мужчин закупорка может быть вызвана тем, что предстательная железа становится настолько большой, что она давит на уретру.Это самая распространенная причина хронической формы у мужчин. Одной из причин у женщин является провисающий мочевой пузырь. Это называется цистоцеле. Это также может быть вызвано, когда прямая кишка провисает в задней стенке влагалища. Это называется ректоцеле.

Некоторые причины могут случиться как с мужчинами, так и с женщинами. Уретра может сузиться. Это называется стриктурой. Мочевые камни могут также блокировать поток мочи.

Инфекция и отек . У мужчин инфекция предстательной железы может вызвать ее отек.Это заставляет это давить на уретру, чтобы заблокировать поток мочи. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может вызвать отек мочеиспускательного канала, чтобы вызвать эту проблему. Заболевания, распространяемые половым путем (так называемые ЗППП), также могут вызывать отек и задержку.

Нервные причины . Мочевой пузырь может работать неправильно, потому что существует проблема с передачей сообщений от мозга к мочевому пузырю и уретре по нервному пути. Причины включают инсульт, диабет, рассеянный склероз, травму позвоночника или таза, давление на спинной мозг от опухолей и грыжи межпозвонкового диска.У женщин вагинальные роды иногда могут повредить нервные пути, которые контролируют движение.

Если в прошлом у вас была тонкая трубка, называемая катетером, вы можете подвергаться большему риску этого заболевания. Ваш риск также выше, если ваш врач использовал какие-либо другие специальные устройства, такие как уретероскоп или цистоскоп.

Наркотики . Некоторые виды лекарств влияют на функцию мышц мочевого пузыря как побочный эффект и могут вызвать эту проблему. К ним относятся препараты, называемые антихолинергическими средствами, старые препараты от депрессии, антигистаминные препараты, некоторые препараты, снижающие кровяное давление, антипсихотики, гормональные препараты и миорелаксанты.

Хирургия. Лекарство, назначаемое до и во время операции, чтобы вызвать сонливость, может вызвать задержку мочи сразу после операции. Такие процедуры, как замена тазобедренного сустава, ректальная хирургия, операция по женской проблематике и операция по удалению геморроя, могут впоследствии вызвать проблему.

Каковы симптомы задержки мочи?

Знаки могут отличаться. Некоторым людям с хронической формой трудно начинать отток мочи. У некоторых слабый поток, когда они начинают.Другие могут чувствовать необходимость идти, но не могут начать. Другим приходится много ходить, в то время как другие все еще чувствуют необходимость идти сразу после ухода. Вы можете «вытечь» мочой, когда не идете, потому что мочевой пузырь полон.

С острой формой, вы вдруг не можете идти вообще. Это происходит, даже если у вас полный мочевой пузырь. Немедленно обратитесь к врачу, если это произойдет с вами.

Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Кливлендской клиники 06/11/2014.

Рекомендации

• Селиус Б.А., Субеди Р. Задержка мочи у взрослых: диагностика и первичное ведение. Am Fam Physician 2008; 77: 643-650.
• Мухаммед А., Абубкар А. Патофизиология и лечение задержки мочи у мужчин. Arch Intl Surg 2012; 2: 63-69.

Доступ к мочеиспусканию

• NIH 23.06.2014.
• McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P, et al.Влияние финастерида на риск острой задержки мочи и необходимость хирургического лечения у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. N Engl J Med 1998; 338: 557-563.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic.
политика

,

Задержка мочи: причины, лечение и симптомы

Задержка мочи — это проблема полного опорожнения мочевого пузыря. Людям с задержкой мочи может потребоваться очень частое мочеиспускание, ощущение, что мочеиспускание необходимо снова сразу же после использования ванной, или возникновение недержания мочи.

Иногда хроническая проблема, такая как тазовое дно или проблема с простатой, вызывает задержку мочи. Острые проблемы, такие как инфекции, могут также вызвать задержку мочи.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении задержки мочи.

Причины

Поделиться на PinterestA человеку с хронической задержкой мочи может потребоваться повторное мочеиспускание в течение короткого периода времени.

Задержка мочи может вызывать множество различных состояний и других факторов, в том числе:

• закупорок в мочевыводящих путях, таких как от камней мочевого пузыря
• отек мочеиспускательного канала из-за инфекции или травмы
• повреждение нервов, которое мешает работе мозга способность общаться с мочевыделительной системой, которая может возникнуть после травмы спинного мозга
• проблем с простатой, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит или рак простаты
• лекарств, которые влияют на нервную систему
• тяжелые запоры, которые сдавливают уретру или мочевой пузырь
• анестезия, которая может временно воздействовать на нервы и вызывать задержку мочеиспускания
• цистоцеле, которая заставляет мочевой пузырь частично опускаться во влагалище, оказывая давление на мочевой пузырь
• проблемы тазового дна, которые влияют на мышечную силу или функцию нерва, в том числе травмы после родов или другие физические травмы

Sym

Люди с задержкой мочи пытаются опорожнить мочевой пузырь.Существует два типа задержки мочи: хронический и острый.

Хроническая задержка мочи

Эта форма состояния развивается постепенно в течение месяцев или лет и длится в течение длительного времени. Симптомы хронической задержки мочи включают в себя:

• затруднение мочеиспускания, которое может быть постоянным или спорадическим
• , требующим повторного мочеиспускания вскоре после использования ванной комнаты
• необходимость напрягаться для мочеиспускания
• слабый поток мочи или поток мочи который останавливается и начинается
• , не замечая ощущения мочеиспускания и, следовательно, не опорожняя мочевой пузырь
• , многократно мочась в течение короткого периода
• мочеиспусканий более восьми раз в день, недержание мочи
• , особенно если человек не обращается за лечением задержка мочи

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи является неотложной медицинской ситуацией, которая может возникнуть из-за полной закупорки мочеиспускательного канала или другой части мочевыделительной системы.Симптомы включают в себя:

• полная неспособность мочиться
• острая потребность в мочеиспускании или ощущение, что мочевой пузырь полон
• отек или боль в желудке

У некоторых людей с острой задержкой мочи также появляются симптомы инфекции, такие как лихорадка или озноб. Однако даже без этих симптомов важно немедленно обратиться за лечением.

Некоторые люди не замечают никаких симптомов задержки мочи, пока у них не развивается недержание.Следовательно, людям с необъяснимым недержанием мочи следует обратиться к врачу.

Диагноз

Лечение задержки мочи начинается с диагностики причины. Образец мочи иногда выявляет инфекцию, но обычно врач должен выполнить несколько тестов, чтобы диагностировать причину. Эти тесты включают в себя:

• обследование простаты для мужчин
• физическое обследование для выявления признаков инфекции или травмы
• полное обследование истории болезни
• тесты на мочеиспускание для проверки того, что мочевая система делает во время мочеиспускания
• цистоскопия , который включает в себя использование тонкого инструмента, чтобы заглянуть в мочевой пузырь и уретру
• сканограмм, которые помогают врачу увидеть мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, а иногда и почки

Человек должен обязательно сказать врачу, если они имеют какие-либо общие факторы риска задержки мочи, в том числе недавние травмы, перенесенную задержку мочи, проблемы с простатой и цистоцеле.

Лечение

Правильное лечение зависит от причины. Некоторые причины задержки мочи легче поддаются лечению, чем другие. Некоторые виды лечения, которые врач может порекомендовать, включают:

• антибиотики при инфекции мочевыводящих путей
• физиотерапия при дисфункции тазового дна
• смена лекарств, когда назначенный препарат является виновником
• с использованием катетера для дренирования мочевого пузыря
• хирургическое Процедура, называемая дилатацией уретры, которая лечит заблокированную или суженную уретру
• , вставляя трубку, называемую стентом, в уретру, чтобы предотвратить будущие закупорки
• Операция по удалению увеличенной ткани предстательной железы, разрастанию простаты или даже предстательной железы
• Хирургическое восстановление цистоцеле

Иногда врач может также порекомендовать изменить образ жизни, например, пить больше воды, использовать ванную комнату, когда впервые возникает позыв, или увеличить физическую активность.

Узнайте о девяти средствах, чтобы вызвать мочеиспускание здесь.

Когда обратиться к врачу

Все, у кого наблюдаются симптомы острой задержки мочи, должны обратиться в отделение неотложной помощи.

Хроническая задержка мочи не является неотложной медицинской ситуацией, но обычно она указывает на потенциально серьезную основную проблему.

Человек должен записаться на прием к врачу для удержания мочи, который длится дольше, чем несколько дней или проходит и затем возвращается.

Люди, которые испытывают временную задержку мочи из-за лекарств или анестезии, могут не нуждаться в медицинской помощи, если симптомы исчезают и не возвращаются.

Факторы риска

Несмотря на то, что задержка мочи может развиться у любого человека, она чаще встречается у пожилых людей. У мужчин также чаще, чем у женщин, задержка мочи из-за проблем с простатой и частичной закупорки мочеиспускательного канала.

Некоторые другие факторы риска включают в себя:

• инфекций мочевыводящих путей
• с использованием определенных лекарств, таких как антихолинергические средства, антигистаминные препараты и некоторые противоотечные средства
• , рожающие, особенно когда роды вызывают травму или травму
• слабые мышцы мочевого пузыря из-за возраста , бездействие или травма
• повреждение нервов и расстройства, которые могут повредить нервы, такие как диабет

Резюме

Задержка мочи может быть болезненной и неудобной.Когда это появляется внезапно и оставляет человека неспособным мочиться, это может быть мучительным и очень страшным.

Отложенное лечение только ухудшает состояние. Задержка мочи поддается лечению, и нет необходимости чувствовать смущение или стыд.

Врач часто может диагностировать проблему. Однако в некоторых случаях человеку может потребоваться направление к урологу, проктологу или специалисту по тазовому дну для дальнейшего тестирования и лечения.

Симптомы и причины задержки мочи

Каковы симптомы задержки мочи?

Острая задержка мочи

Симптомы острой задержки мочи могут включать

• неспособность помочиться
• боль — часто сильная — в нижней части живота
• срочно нужно помочиться
• отек нижней части живота

Хроническая задержка мочи

Хроническая задержка мочи развивается с течением времени и может вызывать лишь некоторые симптомы или вообще не вызывать их, что затрудняет их обнаружение.Если ваша хроническая задержка мочи вызывает симптомы, они могут включать

• неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании
• частое мочеиспускание в небольших количествах
• затруднение начала потока мочи, называется нерешительность
• медленный поток мочи
• срочно нужно помочиться, но с небольшим успехом
• Чувство необходимости мочиться после окончания мочеиспускания
• — утечка мочи без предупреждения или побуждения
• боль в нижней части живота или дискомфорт

Симптомы острой задержки мочи часто бывают тяжелыми и могут включать боль в животе и неспособность мочиться, в то время как хроническая задержка мочи может вызывать мало или вообще не иметь симптомов.

Когда мне следует обратиться к медицинскому работнику?

Немедленно обратитесь к медицинскому работнику, если вы не можете мочиться или испытываете сильную боль в животе. Острая задержка мочи может быть опасной для жизни.

Если у вас есть какие-либо другие симптомы задержки мочи, такие как проблемы с мочеиспусканием, частое мочеиспускание или утечка мочи, поговорите со своим врачом о своих симптомах и возможных методах лечения. Хроническая задержка мочи может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Важно обратиться к медицинскому работнику, если у вас есть симптомы задержки мочи.

Что вызывает задержку мочи?

Причины задержки мочи связаны либо с закупоркой, которая частично или полностью препятствует выходу мочи из мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, либо с неспособностью удерживать мочевой пузырь достаточно сильной силы для выброса всей мочи.

Закупорка или сужение шейки мочеиспускательного канала или мочевого пузыря

Чтобы вы могли нормально мочиться, все части вашего мочевого тракта должны работать вместе в правильном порядке.Моча обычно течет из почек, через мочеточники в мочевой пузырь и выходит из мочеиспускательного канала. Если где-то вдоль мочевыводящих путей происходит закупорка или сужение, у вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, а если закупорка сильная, вы вообще не сможете мочиться.

Просмотр полноразмерного изображения Все части мочевыводящих путей — почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра — должны работать вместе, чтобы нормально мочиться.

Медицинские проблемы, которые могут сузить мочеиспускательный канал и блокировать отток мочи, включают

• увеличенная простата или доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• обструкция выходного отверстия мочевого пузыря, такая как стриктура уретры или рубцовая ткань шейки мочевого пузыря
• пролапса тазовых органов, включая цистоцеле и ректоцеле
• камней мочевыводящих путей, также называемых камнями
• запор
• тазовых масс, таких как нераковые или раковые опухоли, миомы, полипы или сгустки
• напряженных мышц тазового дна
• инфекций, таких как инфекции мочевыводящих путей, венерические заболевания или простатит
• травма таза, уретры или полового члена

Неэффективное сокращение мочевого пузыря (недействующий мочевой пузырь)

У вас может развиться задержка мочеиспускания, когда ваши мышцы мочевого пузыря не могут сжиматься с достаточной силой или не сокращаются достаточно долго, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, также называемый недействующим мочевым пузырем.Причины недостаточного мочевого пузыря включают

Неврологические проблемы. Задержка мочи может возникнуть, когда есть проблема с вашей нервной системой, которая препятствует передаче сообщений из вашего мозга в мочевой пузырь и уретру. Есть много разных причин неврологических проблем, в том числе

Медикаменты. Задержка мочи может быть вызвана определенными лекарственными средствами, которые влияют на нервные сигналы в мочевой пузырь, мочеиспускательный канал или простату. Примеры этих лекарств включают

Хирургия. Обычно развивается временная задержка мочи сразу после операции. Во время операции вам часто дают внутривенную (в / в) жидкость, которая может привести к полному мочевому пузырю. Вам также дают анестезию, которая может помешать вам чувствовать необходимость мочиться, несмотря на полный мочевой пузырь. Кроме того, тазовая хирургия может вызвать отек, рубцовую ткань и травму, которая может частично или полностью блокировать отток мочи из мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Слабые мышцы мочевого пузыря. Слабые мышцы мочевого пузыря могут не сокращаться с достаточной силой или силой, чтобы полностью опустошить мочевой пузырь.Причины слабости могут включать

• возрастная потеря мышечной силы мочевого пузыря
• — чрезмерное растяжение — мочевой пузырь, растянутый так, что мышцы повреждены
• беременность и роды
• травма

,

Задержка мочи

название

Состояние

брюшная аорта aneurysmabdominal painabdominal swellingabnormal анализ крови причина по kidneyabnormal менструального bleedingabnormal PAP smearsachilles tendonitisacid баз / электролит disturbancesacl injuryacneacoustic neuromaacquired торсионную dystoniaactinic keratosisacute и хронический угол закрытие почечной failureacute glaucomaacute careacute ишемической strokeacute diseaseadjustment почки diseaseaddison в disorderaltered умственной statusalveolar hypoventilationalzheimer это diseaseamenorrheaamyloidosisamyotrophic бокового sclerosisanal canceranal fissureanal fistulaanemiaanemia disordersankle fractureankle травма, растяжение связок, опухоль, воспаление, спондилит, аноректальный абсцесс, анорексия, беспокойство, аортальная регургитация, стеноз клапана аорты, синдром паралича, аритмия, артериовенозные мальформации SBACK traumabarrett esophagusbasal клетки carcinomabell это palsybenign neoplasmbenign простатического hyperplasiabicipital tendinitisbig spleenbiliary пациент заболевания, требующий ercpbiliary пациента заболевания требует eusbipolar disorderbladder cancerbladder infectionbladder камня, urinaryblood в urinebloodclotting problemsbody дисморфоз disorderbone cancerbone infectionborderline личность disorderbrachial сплетение injurybradycardiabrain abscessbrain артериовенозной malformationbrain bleedbrain tumorbreast abscessbreast cancerbreast cystbreast жир necrosisbreast fibroadenomabroken bonesbroken jawbroken legbronchiectasisbronchitisbunion синдрома большого ожога рта ожоги бурсит рак сердечная аритмия кардиомегаликардиомиопатия сердечно-сосудистые заболевания профилактика синдром каротидного каналасиндромы карциномы синуса болезнь желудка alsycerebral сосудистой accidentcerebrospinal жидкости rhinorrheacerebrovascular accidentcervical myelopathycervical polypscervical radiculopathycervical позвоночника stenosiscervical spondylosiscfrdcharcot-Мари-Тута diseasecheck-upchiari malformationscholedocholithiasischolelithiasischolesteatomacholesterolchondromalaciachronic назад painchronic состояние от childhoodchronic diarrheachronic заболевания managementchronic почек diseasechronic печени diseasechronic mastoiditischronic миелолейкоз leukemiachronic обструктивное легочное diseasechronic painchronic sinusitischronic миндалины и adenoidscircadian ритм disorderscirrhosisclavicle fractureclostridium difficilecoarctation из aortacolitiscolon cancercolon расстройство толстой кишки, полиполонический дивертикулит, простудный комплекс, частичные припадки, комплексный регионарный болевой синдром, компрессионный перелом, сотрясение, расстройство поведения, врожденные пороки сердца, застойная сердечная недостаточность, запор, контактный дерматит, заболевание конверсии, заболевание коронарной артерии, поражение коронарной артерии diseasecubital туннель ctioncorticobasal degenerationcrohn в syndromecushing diseasecystic fibrosiscystoceledandruffde Кервена tenosynovitisdeconditioningdeep венозное thrombosisdelusional disorderdementiadepressiondetached retinadevelopmental delaydiabetesdiabetes insipidusdiabetes диабет типа 1diabetes диабет типа 2diabetic footdiabetic ketoacidosisdiabetic nephropathydiabetic neuropathydiabetic retinopathydifficulty swallowingdisease из larynxdisease из pharynxdisease из vulvadislocated lensdislocationdissecting аорты aneurysmdown syndromedrug overuseductal карциномы в situduodenal cancerdupuytren-х contracturedural артериальной венозной fistuals головного мозга и шиповидная дисфункция евстахиевой трубы, дислиплексииадислипидемиадисфонииадистимиадистонии локтевого сустава asiaesophageal canceresophageal disorderesophageal моторики disorderesophageal strictureesophageal varicesesophagitisessential hypertensionessential tremorextremity traumaface и шеи injuryfacial кости fracturefacial нерва paralysisfacial traumafallen archesfallsfamily medicinefamily physicianfarsightednessfecal impactionfecal incontinencefemale incontinencefemur fracturefibrocystic breastsfibromyalgiafinger dislocationfinger fracturefinger lacerationfistulasflat feetfluid в середине earfoot fracturefoot sprainfoot swellingfoot ulcerforearm fracturefracturefragile х syndromefriedreich-х ataxiagait disordergallbladder и желчных протоков cancergasgastric перепускной historygastric ulcergastritisgastroenteritisgastroesophageal рефлюкс-желудочно-кишечное кровотечение желудочно-кишечная перфорация желудочно-кишечная стромальная опухоль гастропастарез -генеральная внутренняя медицина общее расстройство эпилепсии генетические и кистозные заболевания почек генетическое состояние генетическая мутация генитальный герпесгенитальный бородавочник мочевой рак желудочно-кишечная гастроэнтерологиягериатрические синдромыглаукомагломерулонефритисгоитгергофтинг локтевые отростки глазная болезнь высшая болезнь трохантерический бурсит Гийен-Барре синдром гинекомастии.пилори infectionhammer toeshamstring injuryhand fracturehand lacerationhead и шеи cancerheadachehearing disordershemangiomahematocelehemorrhagic strokehemorrhoidhemorrhoidshepatitishepatitis ahepatitis bhepatitis cherniaherniated dischigh cholesterolhigh лейкоцитов counthip fracturehiv aidshodgkin это diseasehumerus fracturehuntington diseasehydrocelehydrocephalushydronephrosishyperlipidemiahyperosmolar гипергликемии statehyperparathyroidismhypersomniahypertensionhyperthyroidismhypertrophic cardiomyopathyhypoglycemiahypoparathyroidismhypothyroidismhypoventilation в нервно-мышечной diseaseidiopathic тромбоцитопения purpuraileitisimmunizationsimpingement синдром shoulderincisional herniainfectioninflammation из тестикул tubesinflammatory кишечника diseaseinguinal herniainsomniaintellectual disabilityinterstitial cystitisinterstitial легких diseaseintracranial aneurysmintracranial hemorrhageintussusceptioninvasive протоковой карциномаинвазивный лобулярный рак ИНТ infectionkeloidkidney stonekidney transplantationknee injuryknee связки sprainknee painlabyrinthitisleg swellingleukemialewy тело dementialichen planusligament sprainligament tearliver cancerlojateduuawrogivawrallou Герига diseaselow назад painlow крови pressurelow белых кровяных клеток countlower ноги fracturelumbar radiculopathylumbar спинного stenosislumbar spondylosislung и грудь infectionslung cancerlupuslyme diseasemacular degenerationmajor депрессивный disordermalabsorption syndromemale infertilitymalignant mesotheliomamallet fingermarfan syndromemastitismastoiditismaxillary пазухи carcinomameckel-х diverticulummediastinitismedical расстройства и проблемы При беременности медицински сложный медицинский хрупкий меланомамамелазмамениоз uscle strainmuscle tearmuscle слабость-generalmuscular dystrophymyasthenia gravismyelodysplasiamyocardial infarctionmyocarditismyopathymyositisnarcolepsynasal cancernasal deformitynasal fracturenasal polypsnasal перегородку deviationnasopharyngeal carcinomanausea / vomitingnearsightednessnervous stomachneuroendocrine cancernon сердца в грудной клетке painnon-Ходжкина lymphomanonsteroidal противовоспалительный препарат overdosenose elbowobesityobesity гиповентиляции syndromeobsessive компульсивное disorderoccupational легких bleednursemaid в diseaseoptic neuritisoral leukoplakiaorbital fractureorbital massorchitisosteoarthritisosteochondritis dissecansosteopeniaosteoporosisovarian cystoveractive bladderpaget болезнь bonepaget заболевание соска поджелудочной железы воспаление желчных путей поджелудочная железа рак поджелудочной железы панкреатит кистозный панкреатит аль нерва transectionperipheral neuropathyperipheral сосудистой diseaseperitonsillar abscesspersonality disorderpharyngeal pouchpheochromocytomaphimosisphobiaspituitary tumorplantar fasciitisplasmacell disorderspleural effusionpneumothoraxpolycystic почки diseasepolymyalgia rheumaticapolymyositispolypharmacypost-травматический стресс disorderposterior крестообразной связки injuriesposterior стекловидное detachmentprediabetespregnancypregnancy complicationspresbyopiapreventionpriapismprimary careprimary склерозирующий cholangitisprogressive надъядерного palsyprostate cancerprotein в urinepseudogoutpseudotumor cerebripsoriasispsoriatic arthritispuerperal depressionpulmonary fibrosispuncture раны, fingerpuncture рана, handpyschogenic движение diseaserectal bleedingrectal disorderradial головного fracturerashraynaud в ракрефлекс симпатическая дистрофиренальная недостаточность, острая почечная недостаточность, хроническая респираторная недостаточность синдром голых ног ретинальная артерия окклюзия ретинальная вена окклюзия ревматоидный артрит ревматоидный артрит с и клубочковой diseasesrosacearotator манжета syndromesarcomascaphoid fracturescarschizoaffective disorderschizophreniasciaticasclerodermascoliosisseasonal аффективного disorderseborrheic dermatitisseizuresemicircular канал fistulasexual здоровье и dysfunctionsexually передается diseaseshin splintsshoulder injuryshoulder syndromesleep apneasleep связанного движения сустава dislocationshoulder painshoulder sprainsickle клеточного diseasesinusitissituational depressionsjogren игровой disorderssmall кишечник cancersmall кишечник lymphomasmall легкого cancersmokingsnoringsocial тревожность disordersomatization disorderspecial needsspermatocelespina bifidaspinal повреждение шнур compressionspinal шнур, acutespinal опухоли пуповинной крови; растяжение связок; плоскоклеточный рак; развитие рака гортани; поражение желудка; субарахноидальные кровоизлияния; расстройства верхних отделов лёгких; нарушение системы; лярный torsiontestosterone deficiencythalassemiathoracic розетка syndromethoracic spondylosisthymoma / тимус carcinomathyroid cancerthyroid cystthyroiditistoe fracturetongue cancertonsillar cancertourette syndrometransient глобальной amnesiatransient ишемической attacktransverse myelitistraumatraumatic мозг injurytraumatic нерв injurytravel medicinetriangular костная комплекс injurytrigeminal neuralgiatrigger fingertriple отрицательна грудь cancertropical infectionstumors рта, головы и necktylenol overdosetylenol poisoningulcerative colitisulcerative proctitisulnar neuropathyumbilical herniaunexplained затрудненных дыхательная трубка инфекция дыхательных путей мочеиспускательный канал стриктура мочеиспускательного канала тритрицина мочеиспускания недержание мочи обструкция мочекаменной болезни aralysiswaldenstrom макроглобулинемиягенеральный гранулематоз потери веса запястья sprainzenker’s дивертикул

Специальность

реконструкция брюшной стенки, генетика рака, развитие взрослых, генетика, эстетическая хирургия, аллергия и иммунология, анатомическая и клиническая патология, хирургия аорты, расстройства баланса, баллонная эндоскопическая, хирургическая хирургия, поведенческая медицина.