Застряла в пищеводе еда: Еда застряла в пищеводе — МедВопрос и консультация врача

Содержание

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА В ПИЩЕВОДЕ И ЖЕЛУДКЕ

Оказание помощи при попадании инородных тел в пищевод и желудок. Инородными телами пищевода и желудка называют различные предметы, оказавшиеся в просвете пищевода или желудка и часто неспособные самостоятельно удалиться из этих органов.

Причины возникновения. Инородные тела могут попадать в пищевод и желудок во время еды или вследствие случайного заглатывания находящихся во рту различных предметов (булавок, иголок, гвоздей). Дети часто проглатывают монеты, игрушки, пуговицы. У лиц пожилого возраста в пищевод и желудок могут попадать зубные протезы. Больные с нарушенной психикой глотают ложки, вилки и другие предметы. В качестве инородных тел могут быть рыбные или мясные кости. Не является редкостью застревание в пищеводе больших кусков мяса. Чаще это наблюдается при алкогольном опьянении и у людей преклонного возраста.

Развитие заболевания. Фиксированные в пищеводе инородные тела вызывают воспаление его стенок, нарушают глотание. Инородное тело пищевода может привести к нарушению целостности его стенки, что грозит смертью. При наличии инородных тел желудка они могут длительное время никак себя не проявлять, однако, в конечном итоге, приводят к различным осложнениям в виде образования язв желудка, его непроходимости, кровотечений.

Симптомы. Застрявшие в пищеводе предметы вызывают боль при глотании, неприятные ощущения за грудиной. При значительных размерах инородного тела отрыжка пищей возникает сразу после глотания. Острые инородные тела повреждают слизистую (внутреннюю) оболочку пищевода, в результате чего боль сохраняется длительное время после приема пищи, вызывая ложное ощущение инородного тела, хотя предмет уже в желудке.

Диагностика. Наличие инородных тел устанавливается на основании рассказа и жалоб больного. Объективное подтверждение наличия инородного тела пищевода или желудка получают при рентгенологическом или эндоскопическом исследовании.

Лечение. Инородные тела пищевода и желудка удаляются при эндоскопическом исследовании. При неудачных попытках эндоскопического удаления, инородные тела удаляются хирургическим путем.

Профилактика. Не держать во рту инородные тела.

симптомы, причины, профилактика — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

По этиологии следует распознавать механические, термические, химические и спонтанные повреждения пищевого тракта. Более многочисленную группу составляют механические повреждения. Они появляются в результате застревания инородных тел, различных инструментальных манипуляций, ранений холодным и огнестрельным оружием, тяжелой закрытой травмы, струи сжатого газа. Термические и химические повреждения (ожоги) появляются в итоге случайного или преднамеренного приема горячих и химических растворов. Еще одну группу составляют так называемые спонтанные разрывы пищевода.

Симптомы повреждения пищевода

Многообразные симптомы повреждений пищевода принято делить на местные и общие. К местным проявлениям относят боль по ходу пищевода, усиливающуюся при акте глотания, дисфагию, осиплость голоса, подкожную эмфизему, инфильтрацию и гиперемию мягких тканей шеи, болезненность их при пальпации, пневмоторакс, напряжение мышц передней брюшной стенки. К общим проявлениям относятся бледность и цианоз кожных покровов, одышка, холодный пот, тахикардия, озноб, гипертермия.

Каждому виду повреждения соответствует определенный комплекс клинических признаков, однако большая часть из них наблюдается в поздней стадии, уже при развитии гнойных осложнений.

Повреждения пищевода инородными телами в большинстве наблюдений не имеют четкой клинической симптоматики. Пищевод обладает свойством пропускать без особых повреждений довольно крупные и острые предметы. Чаще застревают острые предметы (рыбья кость), когда они одним острым концом прокалывают стенку пищевода. Появляется боль при глотании, твердая пища не может пройти по пищеводу (дисфагия). Более выражена симптоматика при повреждении шейного отдела пищевода. Самым частым симптомом является боль по ходу пищевода с иррадиацией в затылок (при перфорации шейного отдела), в межлопаточную (при перфорации верхне- и среднегрудного отделов) или эпигастральную области (при перфорации нижнегрудного и абдоминального отделов пищевода).

Как правило, боль резко усиливается при глотании и пальпации мягких тканей шеи. Однако подобный болевой синдром характерен для любого инородного тела в просвете пищевода (без его повреждения или с непроникающим повреждением).

Нередко больные ощущают боль за грудиной, дисфагию, «неловкость» в пищеводе, чувство царапания при проглатывании пищи, осиплость голоса. При массивных инородных телах может наблюдаться клиника сдавления дыхательных путей. В случае перфорации стенки пищевода развивается клиническая картина медиастинита. Похожая симптоматика наблюдается при повреждениях пищевода, вызванных раком пищевода, врожденными кистами и свищами шеи, тиреотоксикозом (базедовой болезнью).

Клиническая картина химических и термических повреждений пищевода всегда отчетлива. Обычно ожоги пищевода происходят вследствие случайного или преднамеренного (с целью самоубийства) приема щелочи, кислоты и других едких жидкостей. Кислота и щелочь, действуя на слизистую оболочку пищевода, вызывают ее выраженную деструкцию. При ожоге кислотой происходит более поверхностное повреждение стенки пищевода. Кислота может пройти в желудок, где также вызывает ожоги слизистой оболочки. Щелочь приводит к наиболее глубокому повреждению стенки пищевода. После заживления в зоне химического повреждения образуется рубцовая ткань, которая приводит к непроходимости пищевода или желудка.

В клинической картине на первое место выступает дисфагия. В уголках рта и на языке имеются следы ожога. Необходимо расспросить больного или окружающих лиц о том, что он выпил.

Диагностика повреждения пищевода

Наибольшее значение в диагностике заболеваний пищевода имеют три метода — рентгенологическое исследование, эзофагоскопия и изучение моторики. Основным методом является рентгенологическое исследование, которое должно предшествовать остальным. Исследование начинают с рентгеноскопии, обязательно дополняя его рентгенографией. В случае необходимости прибегают к рентгенокинематографии и томографии. Эзофагоскопию следует предпринимать в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, например, при раке пищевода необходимо взять кусочек опухоли для гистологического исследования.

Кроме того, следует сделать мазок для изучения цитологической картины, что в ряде случаев позволяет уточнить диагноз даже при отрицательном результате гистологического исследования. К эзофагоскопии прибегают также в лечебных целях для извлечения инородных тел и бужирования стриктур пишевода. Эзофагоскопию выполняют как жестким эзофагоскопом (Брюнингса, Фриделя и др.), так и гибким с волоконной оптикой. Для диагностики рациональнее применять гибкий инструмент, в то время как для бужирования необходим жесткий.

Изучение моторики пищевода является важным дополнительным методом диагностики ряда доброкачественных заболеваний — кардиоспазма, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и др. Моторику пищевода изучают чаше всего методом «открытых катетеров» или с помощью баллончиков. Одновременно определяют кислотность среды, что необходимо при диагностике рефлюкс-эзофагита. Практически нельзя лечить кардиоспазм на современном уровне, не контролируя результаты лечения записью моторики пищевода и внутрипищеводного давления.

Лечение повреждения пищевода

При подозрении на повреждение пищевода необходимо сразу же прекратить питание через рот и доставить пострадавшего к хирургу. На этапе квалифицированной помощи выполняют R-контрастное исследование пищевода, эндоскопию. Повреждения, определяемые эндоскопически, как правило, имеют большие размеры и размозженные края. Повреждения малых размеров часто выявляются только рентгенологически. Выясняется уровень повреждения, что определяет оперативный доступ. Необходимо выяснить, принимал ли больной пищу, есть ли повышение температуры тела, сколько времени прошло от момента травмы, нет ли признаков медиастинита. Важна информация о том, не было ли до травмы затруднений с глотанием из-за кардиоспазма, дивертикула, стеноза.

  • Консервативный метод лечения используется при малых по размерам (до 1 см), находящиеся над дугой аорты и рано диагностируемые повреждения. Такие травмы заживают через 7–10 дней и без операции при своевременном лечении.
  • Хирургический метод. При повреждениях в верхней и средней трети пищевода выполняют правостороннюю торакотомию, при низких повреждениях — левостороннюю торакотомию. При этом обязательным этапом операции является наложение гастростомы, поскольку после операции парентеральное питание требует больших усилий и затрат. При раковой перфорации, перфорации дивертикула, обширном повреждении стенки встает вопрос о первичной резекции поврежденного пищевода. При развитии медиастинита необходимо выполнить шейную эзофагостомию и полностью выключить пищевод из пассажа.

При поступлении спустя шесть и более часов после перфорации, при развитии признаков медиастинита показаны медиастинотомия и дренаж средостения.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Цефотаксим (антибиотик группы цефалоспоринов III поколения). Режим дозирования: в/м 0,5 г препарата в 2 мл (соответственно 1 г — в 4 мл) стерильной воды для инъекций, вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при в/м введении также используется 1% лидокаин. Для в/в введения 0,5-1 г Цефотаксима растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно, в течение 3–5 мин. Для капельного введения (в течение 50-60 мин.) 2 г препарата растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
  • Цефепим (антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения). Режим дозирования: взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек в/в 0,5-1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях — через 8 ч).
  • Амоксиклав (бактерицидное антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: в/в, взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг — 1,2 г препарата (1000 + 200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.

Рекомендации при повреждении пищевода

Рекомендуются консультации хирурга и гастроэнтеролога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 4 21 21 21 21 0 0 4 21 21 21 21

Что нужно пройти при подозрении на повреждение пищевода

  • 1. Рентгенография

Симптомы

  • Юлия
    2018-06-20 14:37:35

    Здравствуйте!
    Мне 28 лет, не курю, в 2016 году были первые симптомы гастрита, на тот момент был поставлен диагноз эрозивный гастрит. Было проведено лечение, оно дало положительный результат. Среди…
  • Виктор
    2018-04-29 12:06:07

    Здравствуйте. Никак не могу понять. Что происходит с моим пищевода или желудков. Пару месяцев назад делал
    эзофагогастродуоденоскопия. В результате мне сказали что у меня острый гастрит. Но…
  • Наталья
    2018-04-24 20:00:06

    Добрый вечер. 4 дня назад в горле застряла косточка от индейки. Сама не поняла как,. И я её проглотила. Сейчас ощущение распирания в шее, боли в горле нет, но есть неприятные ощущения в лимфоузлах на…
  • Елена
    2018-04-15 20:53:20

    Ребёнок ДЦП вчера кушал кашу и закусывал конфеткой шоколодной с помадкой, видимо окусил большой кусочек и с трудом с кашей проглотил, пару раз кашлянул, доел кашу, день пршел нормально, кушал…
  • Анна
    2018-04-10 09:03:05

    Сын Кушал пюре и горячее и при глатание не смог дышать ,ожог внутри почувствовал сильную режущую боль,сейчас больно дышать ,есть и пить? Что это и как лечить?
  • Альбина
    2018-04-08 22:20:47

    Здравствуйте! Вчера мой брат подавился яблоком, дышать мог, но чувство, что в горле остался кусок пищи есть. На утро повысилась температура, а сейчас ладом не глотает, пищу жуёт, времннами…
  • Дарья
    2018-03-02 14:53:40

    Здравствуйте, у меня было сужение пищевода, ничего при этом не беспокоило, но врачи решили сделать балонную дилатацию, после этого смотрели эндоскопом, потом рентгеном, сказали все хорошо, прошёл…
  • Рита
    2017-12-30 02:58:39

    Дочь,27лет вчера проглотила маленькую твердую кость от рыбы. Стала жаловаться,что мешает ниже горла.Обратились в приемный покой. Лор врача не было. Смотрел хирург. Сделали ФГДС.Просвет не сужен…
  • Ольга
    2017-12-19 12:50:43

    Несколько дней назад праздновали девичник,употребляли спиртное. На следующий день состояние было хорошее,но через день после 6вечера началась сильная рвота,пару раз в рвотной массе была…
  • Алина
    2017-12-05 02:21:29

    Ела борщ,резко вдохнула и почувствовала комок в горле, а потом ниже.Хотела откашлять ничего,пошла рвать,тоже легче не стало.Вот уже несколько дней дискомфорт и неприятные ощущения в горле и области…
  • Светлана
    2017-09-20 09:53:29

    Здравствуйте. Два дня назад проглотила куриную косточку тоненькую не большую, но края наверно были острые. После этого у меня дискомфорт в пищеводе. При глотании ничего не болит. Пища проходит…
  • Яна
    2017-09-04 19:56:18

    Добрый день. Нахожусь не у россии, вернуться туда нет возможности ранее 5 дней. Поэтому поствеивйте, что можно самостоятельно съесть-выпить..чтобы рису уменьшить повреждения пищевода?
    Ела мидии…
  • Рамиля
    2017-08-31 17:21:48

    Здравствуйте вечером съела пасту с довольно крупным черным перцем была голодна и съела много чувствовала жение горечь но продолжала есть ночью проснулась от удушья в горле что то мешало не могла…
  • Екатерина
    2017-08-27 14:37:46

    Здравствуйте. Вчера ела борщ, дочка отвлекла и я проглатила четверть средней вареной картошки. Она с трудом прошла по пищеводу. Вечером ела салат и пила чай. Ночью меня сильно тошнило. Скажите…
  • Валентина
    2017-08-22 11:39:29

    У меня бывают частые рвоты после переедания, и вот вчера при очередной рвоте у меня сначала в пищеводе что то лопнуло, как шарик, потом пошла пища, которую я ела , после рвоты у меня сильно заболело…
  • Мария
    2017-07-21 17:41:53

    Два дня назад съела утром на тощак багет с маслом.После этого у меня ощущение «комка в горле».Я ела его на ходу в торопях и тщательно не проживала.Боли у меня нет нигде.При глотании у меня тоже нет…
  • юрий николаевич
    2017-07-09 18:38:48

    моей жене при эндоскопии порвали пищевод в верхней части с левой стороны увезли на скорой сделали операцию 5 суток в реанимации затем через 20 суток выписали питалась через гастрастому ее обвинили…
  • Оксана
    2017-06-17 11:43:46

    Добрый день. 2 месяца назад проглотила косточку от скумбрии, сразу появилась острая боль за грудиной, дня три. Потом всё прошло. Через месяц появилась тупая ноющая постоянная боль за грудиной, затем…
  • Тамара
    2017-05-31 00:18:32

    Здравствуйте! Два месяца назад по неосторожности проглотила куриную косточку(гнущаяся).Заключение рентгена(5 снимков): на уровне м/п диска С6-С7 определяется дополнительная тень с четкими контурами…
  • Алина
    2017-05-30 23:47:14

    Добрый день ! Несколько дней назад ела острую пищу но перед этим ела дома курицу.и вот уже несколько дней болит что то когда глотаешь под грудиной в пищеводе … Я переживаю не кость ли это … Или…
  • Юлия
    2017-05-30 11:37:20

    Вчера ела клубнику довольно крупную, и случайно проглотила большой кусок вместе с веточкой. Потом начал сильно болеть желудок, К ночи все прошло. Но в пять утра проснулась от сильной боли. Болит…
  • Марина
    2017-05-15 01:04:24

    Здравствуйте, моя дочька сегодня проглотила леденец, сначала сильно плакала показывала на горло , но признаков удушья не было , я ей дала попить и она выпила стакан воды и съела кусочек колбаски…
  • Анна
    2017-05-03 02:01:10

    Добрый день, помогите с проблемой, при ФГДС застрял барий, вышел только через сутки, после этого очень болит левый бог, особенно после приёма пищи , как бы «печёт» Что это может быть? Заранее спасибо.
  • Марина
    2017-04-15 15:00:14

    Месяц не ела вредные продукты,в том числе и хлеб.Вчера съела кусочек хлеба,сразу появилась боль в груди и стало очень плохо(Почему так?
  • Дарья
    2017-04-11 09:42:46

    Пытаюсь похудеть и 2 недели принемала БАД МКЦ (целлюлоза) таблетки крупные, пила по 15 штук в день.Сейчас чувствую переполненность желудка, туповатую боль и словно что-то застряло в…
  • Екатерина
    2017-03-17 17:00:56

    За обедом не заметила как проглотила кусочек зубчика от пластиковой вилочки (4-5мм).
    Заметила только в уонце приема пищи и после того, как выпила таблетки, что кусочка не хватает.
    Глотать не…
  • ольга
    2017-02-24 22:17:51

    Уже больше года чувствую инор. Тело. Все началось еще в 2015 году в октябре, когда кожура от черной семечки половинная попадала в гортань. лор при осмотре не обнаружела инор.тело. фгдс и рентген…
  • Виктория
    2017-02-22 23:01:14

    Здраствуйте у меня такая ситуация ребёнок проглотил батарейку таблетку ребёнку 1 год и 2 месяца я сразу же обратилась к врачам нам сделали за 2 дня 7 ренгенов причём с первого ренгена было видно что…
  • Надежда
    2017-02-21 03:28:52

    17 января ела мидии. В какой-то момент поняла,что по горлу прошло что-то острое. Очень волнуюсь. Рвоты не возникло. Резкой боли нет. Есть ощущение дискомфорта при глотании и тупая боль под правой…
  • Галина
    2017-01-16 21:35:40

    Здравствуйте,сыну 22 года,сегодня его вырвало с кровью,сделали ФГДС,в пищеводе трещинки, лечение проводят в стационаре,возможно ли амбулаторное лечение,если его ничего не беспокоит?
  • Анастасия
    2017-01-13 19:42:51

    Здравствуйте. Накануне вечером ела рыбу карп и незаметно поглотила косточку. Сначала она застряла в горле, но с помощью хлебной корки и меда вроде получилось ее протолкнуть. А за завтраком я…
  • Татьяна
    2017-01-11 03:27:54

    Здравствуйте! Новогодние праздники не прошли без последствий.
    После употребления еды появился дискомфорт и тяжесть в области глотки и груди. Глотание слюны сопровождается слабой болью. Пришлось…
  • Наталья
    2017-01-05 23:13:47

    Добрый вечер, подскажите что делать мой папа ему 70 лет случайно проглотил позвонок целый ( с мясом нутрии ) размером больше 5 копеек (советских) ощущает боль в горле возле кодыка. К какому…
  • Ирина
    2016-12-23 12:43:16

    Здравствуйте! После орви я хотела освободиться от мокроты в горле, но неловкая Попытка освободила желудок от ужина. И последний рвотный плевок был болезненным и с примесью алой крови. Пищевод жгло и…
  • Александр
    2016-12-16 22:23:29

    Здравствуйте! у меня боль в точке посередине грудной клетке, в основном появляется при глубоком вдохе, движениях! Делал МСКТ грудных органов все в порядке, кровь сдавал все хорошо! подскажите что это…
  • Анна
    2016-12-11 12:08:00

    Здравствуйте,
    Вчера вечером как обычно выпила таблетку витаминов, она достаточно большая и иногда ее тяжело глотать, а в этот раз чувство, что она застряла где-то посредине груди не проходит даже…
  • Наталья
    2016-12-10 16:21:10

    здравствуйте.муж проглотил косточку небольшую от говяжьего мяса.больно глотать и больно при движение.что может быть и что делать?
  • Анна
    2016-12-03 18:51:29

    Добрый день!
    Подскажите боль и ком в горле при повреждении пищевода имеет постоянный характер? У меня боли при глотании нет. Иногда возникает сухость во рту и ощущение кома в горле. Может ли этот…
  • Василий
    2016-12-01 00:41:53

    На день милиции случайно перепутал бутылки и выпил полтора глотка чистящего средства «Шуманит» всю пятницу рвало, в ночь на субботу рвать перестало , но понял что не могу разговаривать , в…
  • Диана
    2016-11-21 22:40:26

    Ощущение будто ком застрял в горле, при глотании усиливается, сильная боль между лопатками, сухой кашель, слабость, трудно бывает дышать будто давит в легких. Продолжается это, где-то неделю.
  • Анна
    2016-11-15 14:33:35

    Здравствуйте. Два дня назад я случайно проглотила очень горячий кусок пищи. Я разогревала мясо в микроволновке и снаружи оно было нормальной температуры. Следующие ощущения были как при глотании…
  • Валентина
    2016-11-15 00:06:19

    Добрый вечер!Подскажите пожалуйста, боль посередине грудной клетки, что это можно быть?Боль не зависит от приема пищи. В положении сидя или стоя боль сваткообразная.Не растянут ли у меня пищевод…
  • Daniil
    2016-11-01 14:53:35

    Проснулся вчера утром, будто ком в горле такое ощущение, твердую пищу глотать больновато, сегодня полегче нет так как вчера, что это подскажите.
  • Ирина
    2016-10-29 06:07:43

    Доброго дня! 10.10.2016 сделала ФГДС, поставили диагноз: Рефлюкс- гастрит, бульбит, дуоденогастральный рефлюкс, недостаточность кардии. И сказали, что немного была повреждена слизистая, при ФГДС…
  • Татьяна
    2016-10-29 04:49:55

    Здравствуйте,сегодня где-то в 22.30 съела отварной рис,около 23:45 началась тошнота,начала вырывать,выходил только слегка переваренный рис и сильная кислота,ощущалось сильное жжение п пищеводе и…
  • Илона
    2016-10-05 07:00:15

    Здравствуйте! Сегодня мне сделали ФГДС, после того, как перестали действовать обезболивающие, почувствовала жуткую боль в нижней части пищевода при глотании, даже при глотании слюны. Боль ощущается…
  • Наталья
    2016-10-04 23:18:29

    Здравствуйте! Уже 3 месяца ощущаю ком в горле, первое время он доводил до рвотных позывов, сейчас вроде как привыкла, но все равно раздражает. Сделала узи щитовидки — все норм, врач посоветовала…
  • Олег
    2016-09-30 20:36:34

    Здравствуйте! 3 дня назад сделал гастроскопию,болит желудок,подскажите пожалуйста,в течении какого времени он может болеть ,до этой процедуры не болел.Болит после еды,но не всегда.Может посоветуете…
  • Александр
    2016-09-28 22:40:08

    Здравствуйте! Вчера, т.е 27.09.2016 Проглотил кость от карпа запеченного,сразу поехал к лору, смотрели аж два врача,но ничего,(но я ее чувствую там и такое ощущение что глубоко застряла в мягких…
  • Оксана
    2016-09-08 14:07:22

    Здравствуйте!Вчера по неосторожности проглотила куриную кость,сначала она застряла в горле,вызывая тем самым рвоту (без крови)до тех пор пока не сдвинулась с места,потом из-за рвоты переместилась…
  • Маргарита
    2016-08-24 18:16:38

    Здравствуйте. Мне 36 лет.Сегодня ела сушки,после очередной съеденной, почувствовала,что как будто кусочек встал в горле и не проходит,попила воды немножко,не прошло,испугалась,пошла вызвать…
  • Надежда
    2016-08-16 14:07:42

    Здравствуйте .Проснулась сегодня от тупой боли в груди и обильного слюноотделения хотелось рвать и я соответсвенно пошла в туалет.Но когда встала потихоньку все прошло я попила волы и опять легла но…
  • Анна
    2016-08-15 02:40:01

    Здравствуйте! Помогите пожалуйста, ребенок в течении суток пьет жидкость по одному крошечному глотку или запркидывает голову, как при полоскании горла. При этом твердую любую пищу ест и глотает…
  • Елена
    2016-08-14 03:13:48

    Здравствуйте , ребёнок 1,5 года за обедом кушал рыбу , я отделяла от костей . Если косточку и прогостил то самую тоненькую и маленькую . Выбирали сорт с крупными косточками . Ночью просыпается и…
  • Париш
    2016-08-09 17:16:06

    Здравствуйте! Неделю назад ела рыбу форель и проглотила косточку. С тех пор тяжесть и ноющая боль в желудке и сразу же начинается зевание. Скажите пожалуйста что это может быть
  • Татьяна
    2016-07-24 13:46:07

    Здравствуйте! Две недели назад сделала ФГДС. Сразу после процедуры, когда вытаскивали лампочку вместе с ней вышло небольшое количество алой крови. Врач сказал, что это от того, что «надрали горло»…
  • Елена
    2016-07-20 21:49:01

    Здравствуйте! В конце марта делала фгдс, беспокоили болезненные ощущения в желудке.во время процедуры не смогла проглотить зонд, и врач усилием протолкнул в горло и далее в пищевод. Почувствовала…
  • Катя
    2016-07-11 22:28:45

    Здравствуйте мне дня 4 назад делали фгс. Во время процедуры начала кашлить и держалась они шлангом держали и пацарапали вроде как в горле. Чуть чуть поплевалась кровью потом прошло. Сначала сильно…
  • Людмила
    2016-06-29 22:47:45

    Здравствуйте! Вечером ужинали шашлыком, резала шашлык на небольшие кусочки, все было нормально, но к конце ужина почувствовала резкую боль в области горла, по челюстью справа. Попробовала…
  • Сергей
    2016-06-10 23:21:27

    Может ли гиперемия слизистой пищевода вызвать стеноз? Что в этом случае делать?
  • Эльвира
    2016-05-17 02:36:03

    Здравствуйте. 4 дня назад пила акрошку. Почувствовала что где то поперхнулась. Ходила к Лору сказкли ничего нету. Сегодня усилились боли в области грудины и оттает в спину особенно когда лежу на…
  • Мария
    2016-05-15 19:47:14

    Здравствуйте, вчера мне делали ФГДС. Всё прошло вроде бы хорошо. После чувствовала себя хорошо, ничего не болело. А сегодня болит спина в области легких при дышании и движении, кружится голова и…
  • Мария
    2016-05-11 15:44:18

    Добрый день. Вчера в горло попал лавровый лист, откашляться не получилось. Сначала он застрял в горло, сейчас не понятные ощущения, как будто он там так и стоит, с другой стороны непонятные боли в…
  • рустам
    2016-05-08 03:01:29

    Здраствуйте я сегодня открывал ножом кильку открыл короче,начал кушать смотрю близко там остались по кругу острые как проволки так тронул кончик незнаю точно но может быть милиметр отламился я съел…
  • Анна
    2016-05-01 20:44:13

    Здравствуйте! У ребенка 3,6 года 14.04 ночью было слюнотечение, мокрая подушка, в дальнейшем мокрый рот, но это бывало и раньше. На боль при приеме пищи жаловался несколько раз за это время когда ел…
  • Р юидп
    2016-04-26 15:01:59

    Неделю назад ужинала твердыми сухими кобасками, ела торопясь, и в какой-то момент ощутила сильную боль в гортани, в пищеводе, побежала пить сок, думала что-то застряло, сок глотать было больно и он…
  • надежда щ.
    2016-04-22 18:09:38

    Здравствуйте! В феврале 2008 г. моему сыну была сделана операция на пищеводе.Инородное тело-кусок панцирной сетки от кровати (три витка,растянутые на примерно на 6 см) Находясь в пищеводе около…
  • Марина
    2016-04-20 12:15:16

    У меня несколько раз была рвота с кровью. Сейчас болит в облости шеи с левой стороны. Очень больно глотать, а иногда и дышать.Иногда кажется ,что боль отдаёт в плечо. Может быть это трещина пищевода…
  • Анна
    2016-04-19 18:07:58

    Добрый день! У меня такой вопрос: 2 дня назад случайно, при полоскании горла, проглотила 1 кристалл марганцовки. Болей нигде нет, аппетит хороший. Стоит ли волноваться о местном ожоге слизистой…
  • Армила
    2016-04-11 09:49:02

    Здравствуйте! Три дня назад при рвоте, я очень сильно напряглась и почувствовала как у меня перекрыло горло, внутри, в ротовой области,почувствовала какой-то шарик из моей собственной ткани, я его…
  • Анна
    2016-03-31 05:50:54

    Здравствуйте. Вчера делали фиброгастроскопию, после процедуры разболелась спина между лопатками, боль усиливается при движении руками и разговоре, глотать больно только грубую пищу, и тянет на кашель…
  • Тамила
    2016-03-26 14:14:07

    Здравствуйте, мне вчера сделали ФГДС, я не могла проглотить его,дергалась,у меня болит верхяя часть глотки, пищевод кажется с левой стороны, поям очень больно глотать, но крови не обнаружила. Скажите…
  • Ольга
    2016-03-09 13:37:30

    Здравствуйте.У моего отца ( 77 лет ) обнаружили трещину в пищеводе.Год назад не очень его боли беспокоили.В последнее время после приема пищи в среднем отделе сразу беспокоят боли и жжение.Пьет…
  • оксана
    2016-03-07 17:44:20

    здраствуйте. У меня такая проблема.Ребенок неделю назад проглотил косточку от рыбы, ему 2 года, теперь рн отказывается от твердой пищи уже неделю и все выплевывает. Это психологическая травма или…
  • наталья
    2016-02-09 10:21:14

    Здравствуйте, не могу успокоиться по-поводу подозрений, что ребенок что-то проглотил и оно застряло в пищеводе! Годовалый ребенок полторы недели назад стал отказываться от еды (до этого такого…
  • Галина
    2015-12-20 00:56:58

    30 октября прошла ФГДС, в течении нескольких дней была несильная боль при глотании, Сейчас боли при глотании нет, но постоянная тупая боль за грудиной, боль усиливается при отрыжке. Отрыжка в…
  • Альбина
    2015-12-05 02:45:37

    Здравствуйте, три недели назад ела рыбу и ощущение после еды где-то через полчаса -час было в горле , что застряла кость от рыбы.потом ощущение что кость вроде бы прошла. на вторую неделю появились…
  • Татьяна
    2015-11-29 19:12:48

    Добрый вечер! Моей дочке 11 месяцев и бывает иногда супчик перетираю через металлическое ситечко. 3-4 дня назад как раз в обед решила перетереть, а вечером заметила, что на ситечке нет части…
  • Анна
    2015-11-14 12:28:13

    Здравствуйте. Вчера вечером я проглотила рыбную косточку, она застряла в пищеводе, при глотательных движениях она чувствовалась. В больнице ЛОР врач на осмотре ничего не обнаружил, отправил на ФГДС -…
  • Ольга
    2015-11-13 14:03:53

    Здравствуйте неделю назад проглотила небольшой кусочек баранки при проглатывании почувствовала неприятную боль в пищеводе.после этого появилось чувство сдавленности грудной клетки и откашливается…
  • Андрей
    2015-10-13 00:17:40

    Несколько месяцев принимал таблетки. Причем в большом количестве и довольно крупного размера.. Недавно проявился диском форт в пищеводе.
    Возникало ощущение, что таблетки застревали.
    Дискомфорт…
  • алсу
    2015-10-04 20:51:00

    скажите пожалуста медиастинит в сургуте часто встречается и в какой больнице было полное излечение?Как его лечат долго или всетаки в израиле процент изличения лучше.
  • бибиш
    2015-09-17 18:12:07

    сегодня сделали ФГДС но я не могла проглатить зонт вышла на улицу сплюнала вместе слюной увидела прожилки крови появились боли в области горла при глатании
  • Евгения
    2015-05-20 18:22:05

    Здравствуйте, скажите пожалуйста ребенок находясь в кафе кушала блинчик и съела зубчик от пластиковой вилки 1 см. Ребенок чувствует себя хорошо, но иногда говорит, что у нее болит живот. Один день…
  • Кристина
    2015-05-19 20:40:31

    Здравствуйте! Сегодня ела мидии и после приёма пищи(почти сразу) появились ломящие боли в области шеи,слегка отдающие в грудную клетку.Появилось слюноотделение обильнее,чем обычно бывает.После этого…
  • Кирилл
    2015-04-30 18:27:26

    Здравствуйте ел рыбу минтай показалось что проглотил маленькую рыбную косточку 5 миллиметров длиной после этого почувствовал дискомфорт в обл ости груди с левой стороны так же стало трудно дышать в…
  • антонина
    2015-04-13 16:06:41

    При натуживании во время дефекации почувствовала боль и разрыв в животе, груди и шеи. Боли при еде напряжение мышц живота, груди и шеи. Может ли быть разрыв пищевода? Гастроскопия ничего не показала…
  • Александр
    2015-04-10 07:56:19

    Здравствуйте,

    Около трёх месяцев назад во время еды я проглотил крупный кусок курицы (без костей).
    Почувствовал сильнейшую боль в пищеводе на уровне середины грудной клетки.
    Сильная боль прошла…

  • Ирина
    2014-08-10 23:52:08

    Здравствуйте! Три дня назад проглотила довольно большую и жесткую хлебную корку. Чувствовала, как она карябает горло и пищевод. Сразу начала пить много теплой воды. Резкой боли не было, но был…
  • Что делать, если рыбья кость застряла в горле

    Речная рыба — вкусная и полезная еда, но из-за мелких острых костей, которые так просто проглотить, она может быть очень опасной.

    AdMe.ru нашел несколько вариантов действий на случай, если вы проглотили рыбью кость и она застряла в горле.

    Чем это опасно?

    Помимо того, что кость причиняет боль и неудобства, вокруг нее могут воспалиться ткани. Также со временем может возникнуть отек, что осложнит поиск косточки и может стать причиной удушья, особенно у детей. Поэтому лучше не тянуть с удалением кости из горла.

    Чего не стоит делать:

    • Не стучите по спине, по горлу, не делайте прием Геймлиха — это еще больше травмирует слизистую.
    • Не пытайтесь протолкнуть косточку твердой едой или корочкой хлеба, как это иногда советуют делать — это может вогнать кость глубже в ткани или сломать ее, тогда косточку будет труднее вытащить.

    Обращайтесь к врачу, если:

    • Боль сложно терпеть, вы чувствуете удушье или выделяется кровь.
    • Пострадавший — ребенок.
    • Кость уже несколько часов не сдвигается с места.
    • Вы не уверены, покинула ли кость горло.

    Что делать:

    • Действуйте спокойно, без паники: кость слишком маленькая, чтобы внезапно перекрыть дыхание.
    • Очень осторожно покашляйте, если кость находится неглубоко, это может помочь. Если боль при этом усиливается, прекратите кашлять.
    • Если у вас есть длинный пинцет (15–20 см), удалите кость им — вероятно, она находится в зоне видимости. Возьмите зеркальце и фонарик и осмотрите горло, а лучше попросите кого-нибудь это сделать.
    • Выпейте воды. Не переживайте за желудок — он быстро переварит косточку, поэтому она не причинит ему вреда.
    • Проглотите что-то мягкое, что сможет захватить кость и удалить из глотки: банан, зефир, хлеб с арахисовым маслом, вареный рис, картофельное пюре. Важно, чтобы пища была хорошо смочена слюной, водой или маслом.
    • Выпейте подогретое растительное масло, так косточке будет легче выскользнуть. Также масло обволакивает горло и помогает снять воспаление.

    После того, как кость удалена:

    • Возможно, даже после посещения врача вам будет казаться, что кость все еще на месте. Не переживайте, это временный эффект.
    • Чтобы избавиться от этого ощущения, встаньте под теплый душ, это поможет смягчить горло и расслабить мышцы.
    • Съешьте что-то мягкое и обволакивающее, например овсяную кашу.
    • Прополощите горло любым антисептиком, чтобы ранка в горле не воспалилась.

    Иллюстратор Yekaterina Ragozina специально для AdMe.ru

    Инородные тела в глотке и пищеводе

    Порой не только котята, но и не в меру любопытные взрослые кошки заглатывают посторонние предметы. Некоторые из таких предметов настолько малы, что легко проскакивают глотку и пищевод, а затем благополучно минуют желудок с кишечником, и выходят наружу естественным путем, тогда как другие — могут застрять. Часто, например, рыбные косточки застревают между зубов, или в задней части горла застревает волосок, иногда вызывающий почти непрерывный кашель. Острые инородные предметы могут застрять в начальном отделе пищевода из-за мышечного спазма, развивающегося в ответ на раздражение. Это ведет к внезапному нарушению глотания и обильному слюнотечению.

    При попадании постороннего предмета в глотку возможна мгновенная смерть от удушья. Дыхание прекращается, кошка лежит с раскрытым ртом и с остекленелым взглядом, десны синие. Причиной удушья может стать и вода, если кошка тонет или захлебывается.

    Во всех случаях, если кошка задыхается, срочно окажите ей первую медицинскую помощь, иначе животное может погибнуть!

    Симптомы: кошка кашляет, засовывает лапу в рот, трет его, глаза выходят из орбит, язык синюшный, слышны хрипы, животное или сильно возбуждено или теряет сознание.

    Доврачебная помощь: если нельзя сразу доставить кошку к врачу, то постарайтесь как можно быстрее устранить инородное тело. Если инородный предмет застрял в пасти, то постарайтесь открыть ее, прижимая одной рукой верхнюю губу к верхней челюсти и открывая пасть другой рукой. Инородное тело лучше извлечь пинцетом. Если инородное тело застряло в глотке или пищеводе, необходимо вызвать у кошки рвоту. Если застрявший предмет невелик (волосок, травинка, рыбная кость или кусочек сухого корма), дайте кошке чайную ложку вазелинового масла.

    Можно также влить кошке в горло несколько чайных ложек растительного масла, после чего попытаться извлечь инородное тело, или хотя бы протолкнуть его в желудок. Если освободить дыхательные пути не удается, то возьмите кошку за ноги, опустите головой вниз и хорошенько потрясите. Если это не помогает, сделайте искусственное дыхание.

    Для устранения спазма пищевода рекомендуется ввести 0,5-1 ампулу атропина.

    Помните, если кошка проглотила кислоту, щелочь, нефтепродукт или какой-то острый предмет — вызывать у нее рвоту нельзя! Если же предмет неострый, вызовите у нее рвоту с помощью соли (1/4 чайной ложки на 1 чайную ложку воды) и свяжитесь с врачом.

    Если рвота не наступает через пять минут, дайте кошке еще рвотного. Если, несмотря на рвоту, проглоченный предмет не извлекается, срочно доставьте животное в ближайшую ветеринарную клинику.

    Помните: ввиду того, что действия по удалению инородного тела из ротовой полости и глотки требуют определенных профессиональных навыков и оснащения, лучше всего будет, если вы как можно быстрее доставите пострадавшее животное к ветврачу.

    Инородные тела глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов

    Кость в горле (рыбья кость)

    Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
    Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
    В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
    Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
    Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
    Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
    Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
    Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

    Инородные тела глотки

    Причины. Обычно локализуются в рото- и гортаноглотке, куда попадают с пищей, иногда при манипуляциях во рту (булавка, игла, зубочистка). Самым частым инородным телом глотки является рыбья кость, которая вонзается в рыхлую ткань небных, язычной миндалин, в валлекулы корня языка. Реже инородные тела (монета, мясная кость) фиксируются в грушевидных карманах. В носоглотку инородные тела попадают из полости носа (игла), из нижних отделов глотки при рвоте. Это происходит чаще у детей и лиц пожилого возраста.

    Симптомы. Боль в горле при глотании с иррадиацией в ухо (колющая при рыбьей кости), дискомфорт в проекции инородного тела, иногда гиперсаливация, рвота, затрудненное глотание.

    Осложнения. Кровотечение, острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани.

    Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.

    Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.

    Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию

    Инородные тела пищевода

    Причины. Поспешная еда, отсутствие зубов, неадекватные зубные протезы, снижение глоточного рефлекса, алкогольное опьянение, рубцовое сужение пищевода. Инородные тела застревают обычно в области физиологических сужений, чаще на уровне первого грудного позвонка.

    Симптомы. Начало заболевания внезапное, связано с приемом пищи. Характерны боль в горле или за грудиной с иррадиацией в спину, межлопаточную область, дисфагия, афагия, слюнотечение, общая слабость, недомогание, болезненность при пальпации шеи (слева), усиливающаяся при поколачивании по позвоночнику, возможно вынужденное положение головы.

    При локализации инородного тела в области первого физиологического сужения пищевода голова наклонена вперед, вниз, пациент держит ее неподвижно, поворачивается всем туловищем. При локализации инородного тела в грудном отделе пищевода – положение больного полусогнутое («поза несущего человека»).

    При непрямой ларингоскопии выявляют отечность, гиперемию слизистой оболочки в области черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей, скопление слюны в грушевидном кармане (чаще левом). Возможны позывы на рвоту, кашель. Крупное инородное тело может вызвать затрудненное дыхание через гортань.

    Осложнения. Перфорация пищевода, периэзофагит, медиастинит, кровотечение из магистральных сосудов.

    Первая врачебная помощь.. Немедленная эвакуация в госпиталь. Запрещаются попытки протолкнуть инородное тело проглатыванием корок хлеба, использованием бужей.

    Специализированную помощь оказывают оториноларингологи совместно с эндоскопистами. Для этого проводят непрямую ларингоскопию, рентгенологическое исследование шейного отдела в двух проекциях (по Г.М.Земцову), позволяющее обнаружить тень инородного тела, косвенные признаки неконтрастного инородного тела пищевода или повреждения его стенок.

    Такими симптомами являются:

    • выпрямление шейного отдела позвоночника вследствие напряжения лестничных мышц;
    • расширение предпозвоночного пространства;
    • наличие симптома воздушной «стрелки» – скопления воздуха, вышедшего из желудка, ниже уровня инородного тела, заостренный конец «стрелки», указывающий на место расположения инородного тела;
    • полосчатые просветления в предпозвоночном пространстве – признак проникновения воздуха в позадипищеводную клетчатку или развития гнилостного воспаления с образованием газа.

    С диагностической и лечебной целью проводят также фиброэзофагоскопию. При невозможности извлечь ущемленное инородное тело пищевода при эзофагоскопии выполняют эзофаготомию. Назначают противовоспалительную терапию.

    Инородные тела дыхательных путей

    Причины. Аспирация жидкости или обтурация частицами пищи, грунта при внезапном глубоком вдохе, падении, плаче, испуге, разговоре, смехе. Этому способствует отвлечение внимания пострадавшего во время еды, привычка держать во рту посторонние предметы, снижение гортанно-глоточного рефлекса, ношение съемных зубных протезов, алкогольное опьянение, отсутствие сознания при черепно-мозговой травме, отравлении.

    Чаще встречаются инородные тела бронхов (88%), реже – трахеи (8,8%) и гортани (3,2%). Клиническая картина зависит от характера, формы и уровня нахождения инородного тела в дыхательных путях.

    Инородные тела гортани

    Симптомы. При инородных телах, закрывающих более половины голосовой щели (живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань), развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание.

    Острые и тонкие металлические инородные тела (булавки, швейные иглы, рыбья кость) вначале не вызывают резкого нарушения дыхания. Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани. При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки. Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки.

    Осложнения. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.

    Первая врачебная помощь. При IV (терминальной) стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III (декомпенсированной) стадии стеноза – срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.

    Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой (у детей) или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии.

    Инородные тела трахеи

    Симптомы. Инородные тела (орешки, бобы, горох, арбузные семечки), увлеченные вдыхаемым воздухом, могут проходить через голосовую щель и фиксироваться на слизистой оболочке трахеи. Это приводит к приступообразному судорожному сухому кашлю, затрудненному дыханию, боли за грудиной, рвоте при приступах кашля. Обнаруживают симптомы «баллотирования» или «хлопания» постороннего предмета в трахее. Присоединение отека слизистой оболочки приводит к инспираторной одышке.

    Осложнения. Инородные тела, способные к набуханию (семена бобов), в сочетании с реактивным отеком слизистой оболочки трахеи могут привести к ее стенозу, особенно у маленьких детей, развитию трахеита.

    Первая врачебная помощь. Назначают седативные, дегидратирующие, антигистаминные, кортикостероидные препараты, антибиотики, кислородные ингаляции. При декомпенсированном стенозе выполняют трахеостомию.

    Специализированная помощь состоит в неотложном удалении инородного тела при верхней трахеоскопии под наркозом с применением миорелаксантов. При невозможности извлечь разбухшее инородное тело через голосовую щель проводят трахеостомию на бронхоскопической трубке и удаляют его через разрез в трахее. Назначают противовоспалительную, противоотечную, симптоматическую терапию.

    Инородные тела бронхов

    Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.

    В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.

    Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.

    При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).

    При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.

    Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.

    Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.

    Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога. Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства.

    В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.

    При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).

    При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.

    Застряла рыбная кость в пищеводе. Повреждение пищевода

    Верхний отдел пищеварительной системы нередко подвергается развитию разного рода патологий, самая распространенная из которых характеризуется тем, что пища застревает в пищеводе.

    Глотательная дисфункция часто образуется вследствие различных функциональных нарушений в человеческом организме, органических сбоев или попадания инородных тел в пищеводную трубку.

    Последующее развитие подобных состояний влечет за собой опасные отклонения в деятельности органов желудочно-кишечного тракта, поэтому важно вовремя обратить внимание на тревожные сигналы, сопровождающие данные процессы.

    Задержка инородных предметов в пищеводном канале – явление распространенное. Нередки случаи, мелкие детали конструкторов, монеты и значки.

    У взрослых же, чаще всего, в пищеводной трубке могут застревать мясные, рыбные и плодовые кости, недостаточно пережеванная пища, зубные протезы, колпачки от ручек и так далее. Ощущения, как будто что-то застряло в пищеводе, могут быть различны, в зависимости от габаритов, формы и локализации инородного тела.

    Рассмотрим ряд факторов, которые приводят к задержке пищи и чужеродных предметов внутри организма:

    • крупный размер постороннего предмета, по сравнению с пищеводным просветом;
    • наличие у чужеродного тела заостренных краёв, благодаря которым оно с лёгкостью впивается в мягкие ткани пищеводной трубки;
    • пищеводного канала в области его сужения;
    • наличие новообразований, рубцов, грыж и прочих патологий пищеводной трубки, которые частично и препятствуют нормальному прохождению пищевых масс по пищеводу в желудок.

    По статистике, 60% инородных тел застревает в области физиологического сужения пищеводного канала – в шейном отделе. Затем, по частоте застревания идёт грудной отдел, а за ним следует кардиальный отдел, в котором задерживается лишь 12% инородных предметов.

    Что делать, если инородное тело застряло в горле?

    Зачастую, спровоцировать расстройство глотания могут не только заболевания пищевода, но и посторонние предметы, самопроизвольно задержавшиеся в пищеводной трубке при проглатывании. Так, например, если рыбная кость застряла в пищеводе, это может привести к образованию воспалительного процесса и нагноений в пищеводных стенках.

    Рыбные косточки, в большинстве своём, имеют острые края, которые с легкостью впиваются в нежные ткани горла. Помимо этого, они очень тонкие и их не всегда удаётся заметить во время приёма пищи.

    Симптомы застревания кости в горле:

    1. . Колющие ощущения локализуются в месте застревания кости. Боли могут быть острые и резкие, особенно если это касается рыбных костей.
    2. Стойкое ощущение присутствия инородного тела в области глотки, гортани или пищеводной трубки.
    3. Чувство царапания
      , при попытке проглотить пищу.
    4. Ощущение припухлости в горле
      , по причине возможного отека мягких тканей шеи.
    5. Кашель
      , вызванный першением в горле.
    6. Рвотные позывы
      , нередко возникающие вследствие непрерывного кашля.
    7. Затрудненное дыхание. Симптом проявляется в результате отечности тканей горла.

    Какие меры предпринять в этом случае?

    Если кость застряла в пищеводе, можно воспользоваться давними, проверенными способами извлечения кости в домашних условиях:

    Что делать, если таблетка застряла в пищеводной трубке и никак не хочет покидать его пределы?

    Что делать если пища застряла в пищеводе и длительное время находится в нём?

    В этом случае могут развиться тяжелые осложнения, такие как: некроз слизистой оболочки, пролежни
    , язвы
    и воспалительные процессы (). Важно понимать, что попадание постороннего предмета или пищевой застой внутри пищеводной трубки, напрямую связаны и развитием серьёзных патологий.

    При подозрении на присутствие в пищеводе инородного тела рекомендуется незамедлительно обратиться в специализированное лечебное учреждение, для постановки точного диагноза и безотлагательного извлечения предмета из организма.

    Полезное видео

    Ощущение что в пищеводе что то застряло встречается у многих пациентов. Как быть, если кусок застрял в пищеводе, что делать при этом. Важные рекомендации в этом видео.

    Диагностические процедуры

    Первостепенное значение имеет осмотр больного и сбор анамнеза. Врач тщательно осматривает глотку, гортань и шейную область пациента, затем назначает рентгенограмму пищевода
    () и эзофагоскопию
    .

    Благодаря этим методам диагностики, можно детально исследовать целостность эзофагеальной стенки и слизистой оболочки пищеводного канала, а также глубину поражения и степень осложнения патологического процесса.

    На основании этих данных врач определяет необходимость .

    Инородное тело пищевода с кодом МКБ-10 представляет собой специально или случайно проглоченный предмет или частицы пищи, остановившиеся в пищеварительном просвете. Сопровождается застрявшее инородное тело спазмами и болезненными ощущениями, дисфагией, удушьем, рвотой с кровью и отечностью шейных тканей. Диагностировать постороннее тело в пищеводе можно с применением рентгена, на основании которого больному назначается соответствующее лечение.

    Попаданию посторонних тех в пищевод более подвержены дети.

    Причины инородного тела

    Возникнуть постороннее тело в пищеводе может по ряду следующих причин:

    • при спешке во время приема пищи, что приводит к плохому пережевыванию продуктов;
    • невнимательность во время готовки пищи влечет за собой попадание в блюда посторонних предметов;
    • у людей с привычкой держать в ротовой полости всевозможные посторонние вещи, особенно это касается детей;
    • у пожилых больных, имеющих плохо фиксирующиеся съемные зубные протезы;
    • при специальном глотании вещей психически больными пациентами;
    • перекрывают просвет пищевода посторонние вещи при ожогах, опухолях и функциональных расстройствах;
    • у специалистов с профессией швеи, плотника имеется привычка держать зубами винтики, болты, иголки, зажимы.

    Способы попадания

    Инородные тела пищевода (код МКБ-10) попадают в орган через ротовую полость. Возникает непроходимость постороннего объекта из-за физиологического сужения пищевода, в результате которого затрудняется глотание, появляется рвота, кашель и болезненное ощущение за грудиной. При проглатывании ребенком острого объекта, появляется риск . Физическое повреждение пищеводных тканей может привести к проникновению инфекций через поврежденные участки органа и поспособствовать развитию периэзофагита, который может перерасти в медиастинит
    . Инородные вещи могут попасть в пищевод при различных пищеводных патологиях.

    Симптомы

    Инородное тело (код по МКБ-10), попавшее в пищевод, имеет симптомы, которые делятся на поздние, ранние и немедленные. Последние симптомы возникают при всасывании инородных тел, воздействующие на стенки пищевода. Ранние идут следом за первыми и прогрессируют на протяжении дальнейшего обострения. На поздних стадиях симптоматики происходят осложнения в виде инфекционного поражения и перфорации.

    Немедленная симптоматика обосновывается возникновениями чувства боли при глотании постороннего объекта и сопровождается усиленным слюноотделением.
    В зависимости от характера протекания и интенсивности болевого синдрома, констатируется застревание чужеродного объекта, повреждающего слизистую и приводящего к перфорациям или разрывам стенок пищевода. Проявляется симптоматика болевыми ощущениями в верхних пищеводных отделах.

    Болезненные ощущения могут быть постоянными или переменными. Боль на постоянной основе говорит о проникновении чужеродных тел в пищеводную стенку, повреждая ее и образуя сквозные отверстия. Боли могут локализоваться за грудиной, в шейной области или между лопатками.

    Попадающие чужеродные объекты в нижний отдел пищевода могут спровоцировать сдавливающие ощущения в области грудины и сердца. Наблюдаются боли в спине, крестцовой области и пояснице. Зачастую симптоматика обусловлена исключительно последствиями на стенках пищевода от инородного тела, поступившего уже в желудок.

    На этапе ранней симптоматики наблюдается сложность в употреблении жидкости, что приводит к сильной жажде. Больные начинают стремительно терять массу тела в результате нарушения водного баланса организма. Если чужеродный объект остановился при входе в пищевод, у больного нарушается дыхание, которое обуславливается спазмом и сдавливанием гортани.

    На конечной стадии ранних симптомов могут образовываться различные признаки непроходимости инородного тела, которые проявляются в резком возникновении боли и локализации ее ниже первоначального уровня образования чужеродного объекта. Помимо этого, происходит уплотнение в мягких тканях перстневидного хряща и шеи. Инородные предметы способны вызвать резкое повышение температуры тела, которое сопровождается ознобом.

    Вторичная симптоматика возникает следом за первичной и проявляется исключительно в процессе трапезы пищи, имеющей плотную структуру. На поздней стадии признаков инородные объекты проявляют себя обычной симптоматикой, которая постепенно перерастает в воспаление пищевода и находящейся вокруг него клетчатки.

    Помимо вышеперечисленной симптоматики, у больного с инородным телом может возникнуть чувство сдавливания в горле, а также беспокоить отрыжка, увеличенное слюноотделение, срыгивание, рвота, тахикардия. Пострадавшего беспокоят боли при глотании пищи, осиплость, наблюдается повышение температуры тела.

    Первая помощь

    Чтобы избежать осложнений от попавшего в пищевод постороннего объекта, больному следует незамедлительно оказать первую помощь. Инородный объект в пищеводе с кодом в международной классификации болезней — 10 требует срочной госпитализации в хирургическое отделение, где пациенту проведут необходимые мероприятия по удалению попавшего предмета. Не стоит пытаться самостоятельно оказать помощь и протолкнуть объект в желудок, врачи не рекомендуют проталкивать его хлебом, мясом и другими твердыми продуктами, которые также могут застрять в пищеводе и травмировать слизистую оболочку.

    Диагностика

    Попавший инородный предмет в пищевод нуждается в диагностике, которая основана на визуальном осмотре глотки, шеи, гортани, проведении эзофагоскопии и рентгена.
    Диагностирование позволяет исследовать стенки пищевода на наличие повреждений и его глубину, исходя из которой, будет определяться объем и срочность проведения операции. Рентгенограмма проводится в двух проекциях и позволяет с легкостью исследовать рентгеноконтрасты — мясные кости, металлические предметы и крупные косточки.

    Посторонние предметы, которые имеют слабую контрастность и рентгенонегативные, в органе обнаруживаются рентгенографией с применением бария или йодсодержащего вещества, при необходимости фистулографией, компьютерной томографией, ультразвуковым исследованием. Диагностируя посторонний объект в органе эзофагоскопией, врачам дается возможность изучить его местонахождение и дать оценку целостности стенок пищевода.

    Если у больного имеется пептическая язва пищевода, эзофагоспазм, паралич мускулатуры глотки, диагностируя посторонний объект, врач может обнаружить имеющиеся у пациента грыжи, язвенные образования, опухоли, дивертикулы и стриктуры.

    Лечение

    После проведения рентгенографического исследования, сделанного в двух проекциях, попавшего предмета в пищевод, врач назначает соответствующее лечение, которое может быть хирургическим или консервативным. Выбор метода лечения зависит от полученных показателей и необходимости экстренных действий. Лечение в любом случае основано на извлечении тела из просвета пищевода.

    Изучив расположение и размеры попавшего вещества, врач может назначить более щадящие методы терапии, которые основаны на удалении объекта препаратами с обволакивающим действием, промывании фурацилином и диете. При недейственности консервативного лечения, врачом может быть назначена эндоскопия, которая основана на извлечении тела фиброэзофагоскопом. Эндоскопия проводится под анестезией, у взрослых — под местной, а у детей под общим наркозом. Больному вводятся расслабляющие скелетную мускулатуру препараты, которые уменьшают двигательную активность, а после этого удаляют инородное тело.

    Наиболее часто в пищевод попадают мясные и рыб­ные кости. При быстрой еде в пищевод нередко проска­кивают кости таких больших размеров, что приходится удивляться, как больной не заметил их присутствия во рту. Нередко попадают, особенно у детей, в пищевод мелкие предметы — монеты, косточки от слив, пугови­цы и всевозможные мелкие игрушки. Наконец, встре­чается застревание в пищеводе зубных протезов, по­павших во время сна, эпилептического припадка и в состоянии опьянения.

    При плохом прожевывании, по­спешной еде и глотании пищи большими кусками воз­можно застревание и объемистых кусков пищи (мясо). В некоторых случаях больной может не заметить попа­дания инородного тела. Инородное тело застревает чаще в глотке, в верхней трети пищевода, на уровне бифуракции и в области дИафрагмальной части пище­вода. Опасность инородных тел, особенно при длитель­ном их пребывании в пищеводе, заключается в возмож­ности повреждения стенки пищевода, ее прободении с развитием воспалительного процесса и переходом его на средостение (периэзофагит, медиастинит).

    Симптомы
    . Попадание инородного тела в пищевод дает обычно характерную картину. Больной чувствует, что у него что-то застряло в горле, появляется затрудне­ние глотания, причем иногда даже жидкость не прохо­дит, а выбрасывается со рвотой обратно. При объеми­стых телах нередко появляются затруднения дыхания и удушье. Почти всегда больной чувствует боль в том месте, где застряло инородное тело, или загрудинную боль, стреляющую в спину. Особенно резко выражены боли при острых телах, вонзающихся в стенку пищево­да. При небольшом плоском инородном теле (монета, пуговица) у маленьких детей боль может отсутствовать.

    При наличии инородного тела в пищеводе развиваются вторичные симптомы: слюнотечение, нарастающие бо­ли, принужденное положение головы, повышенная тем­пература, болезненность при ощупывании шеи и- появ­ление инфильтрата в области шеи. Уточняют наличие инородного тела него локализацию рентгенологическим обследованием. Течение болезни различно в зависи-симости от характера инородного тела: гладкие тела не особенно больших размеров могут проскочить в же­лудок, острые нередко дают прободение пищевода и смертельное гнойное воспаление около него.

    Первая помощь
    . При застревании инородного тела (рыбья кость) в области глотки и миндалин его можно удалить через рот. При застревании мягкого или твердого, но не острого инородного тела в верхней ча­сти пищевода его можно удалить, введя в глотку па­лец и стараясь зацепить попавший предмет. Появляю­щиеся рвотные движения способствуют удалению тела. При инородных телах пищевода дают пить, если боль­ной может глотать, или есть маслянистую кашу и жид­кую, а не твердую пищу. При наличии острых (кости) или объемистых тел указанные мероприятия применять не следует; надо направить больного на эзофагоско­пию. Всякое зондирование или проталкивание инород­ных тел пищевода запрещено.

    Неотложная хирургическая помощь, А.Н. Великорецкий, 1964

    Рыба является одним из самых полезных и незаменимых продуктов, необходимых нашему организму для нормальной жизнедеятельности. Однако при употреблении рыбных блюд необходимо соблюдать некоторую осторожность, для предотвращения различных нежелательных осложнений пищеварительной системы. Примером может послужить застрявшая рыбная косточка.


    В чем заключается сложность нахождения инородного тела в горле?

    При неправильном употреблении пищи (смехе, разговоре, чтении во время еды) это инородное тело может вызвать значительный дискомфорт, характеризующийся колющимися болями при глотании. Трудность может возникнуть у человека при самостоятельной диагностике полости рта, так как кость может располагаться в области боковых валиков, миндалин неба и языка, грушевидных синусов, а также проникнуть в пространство между миндалиной и небной дужкой.

    Болезненные ощущения, вызываемые инородным телом, могут в дальнейшем усилиться, так как происходит раздражение слизистой оболочки. Рыбная кость может оказаться причиной отека, затруднения дыхания и даже удушья. Трудность может возникнуть при попадании рыбной кости в пищевод, что приводит к эзофагиту.

    Характеризуется следующими симптомами: усиленное выделение слюны, болезненные ощущения при глотании, дискомфорт в области за грудиной, возможна рвота с примесью крови и повышение температуры. В данной ситуации необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу, который с помощью инструментов и современных методов диагностики сможет обнаружить и обезвредить инородное тело. Иначе возможно развитие гнойного воспаления, интоксикации, а дальнейшее игнорирование усиления болевого синдрома может запросто привести к летальному исходу. Иногда в самых трудных случаях необходима помощь хирурга.

    Еще издавна существовали различные способы устранения данной проблемы. Их разнообразие и вариации методики достаточно просты, что облегчает процедуру в бытовых условиях.

    Итак, способ № 1.
    Здесь окажется полезным такой продукт, как кефир или йогурт. Косточка сможет протолкнуться дальше в пищевод, увлекаемая током жидкости. Это сработает в том случае, если ее нахождение не слишком глубоко. Кефир можно заменить картофельным пюре, хорошо смоченным маслом.

    Способ № 2.
    Можно воспользоваться кусочком хлеба (черствого или ржаного).Его следует проглотить не до конца разжеванным. Этот способ является самым распространенным, однако в зависимости от анатомии кости и ее расположении в полости рта, может ухудшить состояние и вызвать воспалительный процесс, распространяющийся и на периферию. Кость может надломиться и еще глубже вонзиться в мягкие ткани, осложнив свое обнаружение.

    Способ № 3.
    Хорошим подручным средством является мед (желательно жидкой консистенции). Следует есть не спеша, при этом приветствуется активная работа глотательных мышц. Это способствует опусканию инородного тела в нижние отделы пищеварительной системы.

    Способ № 4.
    Если видимость кости достаточная, тогда можно воспользоваться воском. Данную операцию лучше проделывать перед зеркалом, в комнате с хорошим освещением. Следует расплавить свечу, и пока воск не затвердел, быстро прижать к застрявшей кости. После того как застрявшая косточка приклеится, можно извлечь свечу. Процедура эта не сложная и безболезненная.

    Способ № 5.
    Следует вызвать сильное чихание. В этом поможет черный перец или нюхательный табак. Этот защитный рефлекс поможет избавиться от инородного предмета.

    Способ № 6.
    Еще одним защитным рефлексом, позволяющим справиться с данной проблемой, является рвота. Ее можно вызвать при помощи надавливания на корень языка пальцами или путем раздражения стенки гортани. Рвотные массы способствуют обратному выталкиванию застрявшей кости.

    Способ №7.
    Если кость достаточно хорошо просматривается, можно воспользоваться пинцетом, продезинфицированном в растворе антисептика. В качестве обезболивающего средства подойдет лидокаин. Ложкой следует придерживать язык, чтобы облегчить извлечение кости. Глядя в зеркало, необходимо зацепить пинцетом край торчащей кости. Если застрявший инородный предмет трудно извлечь самостоятельно, можно попросить помощи.

    Способ № 8.
    Намотав несколько слоев марли на палец, провести по участку, где застряла косточка. Марля зацепит выступающую часть и обеспечит безопасное извлечение.

    Что следует делать после извлечения рыбной кости, и какой пищи стоит придерживаться?

    Если самостоятельное удаление инородного тела оказалось удачным, следует прополаскивать горло 3-4 раза раствором календулы, ромашки, коры дуба (т.е. любым настоем, обладающим противовоспалительным и заживляющим действием), а также раствором антисептика для предотвращения развития инфекции, профилактики воспаления и других осложнений. В любом случае после извлечения рыбной косточки, образуется ранка или ссадина, которая будет напоминать о себе болезненными ощущениями. Для уменьшения болевого синдрома пища должна быть мягкой, хорошо пережеванной, не горячей. Следует исключить острые и кислые блюда, газированные напитки, которые будут только раздражать слизистую.

    Если кость не удается удалить самостоятельно?

    Если никак не удается извлечь рыбную косточку, не стоит пускать все на самотек и надеяться, что кость сама „рассосется” или сгниет. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который быстро и компетентно справиться с данной проблемой. Иногда удается самостоятельно извлечь только часть кости, к примеру, происходит ее надлом. Поэтому для полной уверенности в том, что в горле ничего не осталось, лучше прийти на осмотр к врачу. Если нет возможности попасть на прием к ЛОРу, можно обратиться к стоматологу.

    Если рыбная кость застряла в горле у ребенка, то в данной ситуации строго запрещается пытаться избавиться от косточки самостоятельно, только врач сможет удалить инородное тело грамотно.

    Попадание в просвет пищевода любого твердого предмета можно классифицировать как инородное тело, так как в нормальных условиях он должен транспортировать пищу к желудку.


    Наиболее часто инородное тело пищевода попадает в него случайно, из-за поспешной еды и плохого ее пережевывания. Наиболее часто в нем застревают кости из мяса, рыбы или птицы. Нужно учитывать тот факт, что дети часто могут проглатывать и несъедобные предметы во время игры или из интереса. Поэтому у них могут обнаруживаться монеты, пуговицы, мелкие игрушки и разнообразные жетоны. Изредка возможно проглатывание лицами старшего возраста зубных протезов.

    Инородное тело (монета) пищевода

    Также, у взрослых может происходить попадание сторонних предметов в пищевод из-за профессиональных привычек держать в зубах мелкий инструментарий. Так часто делают сапожники, плотники, портные. В таком случае происходит заглатывание разнообразных острых предметов – булавок, гвоздей, игл, что может быть довольно опасным, так как становится причиной повреждения слизистой оболочки и кровотечений. Поэтому нужно внимательно следить за тем, не проглотил ли ребенок свою игрушку.

    Застревание предметов в просвете пищевода

    Наиболее часто сторонний предмет не задерживается в пищеводном просвете, а проходит через него в желудок, а затем выводится из организма естественным путем. Однако иногда он может фиксироваться, цепляться за складки слизистой оболочки. Этому способствуют:

    • Наличие стриктур.
    • Дивертикулы.
    • Сужения просвета.
    • Опухоли.
    • Ахалазия кардии.

    Иногда фиксация предмета в просвете происходит из-за рефлекторного спастического сокращения мышечной стенки, которая происходит из-за того, что инородное тело раздражает местные нервные окончания.

    Чаще всего задержка происходит в местах физиологических сужений, в основном, на уровне яремной вырезки грудины. На уровне трахейной бифуркации и в области глоточно-пищеводного соединения они останавливаются значительно реже, что обусловлено рядом анатомических особенностей строения этих мест.

    Клиническая картина попадания инородного тела

    Присутствие инородного тела в пищеводе может проявляться местными и общими симптомами

    Симптоматика данной патологии очень разнообразна, и зависит от его размеров и характеристик. Также влияние оказывает то, как долго он находится в просвете органа, и имеются ли повреждения слизистой пищевода, нанесенные предметом. При этом поврежденная слизистая может стать причиной развития симптомов, которые напоминают другие болезни, например, гастро-эзофагеальную рефлюкс-болезнь, и значительно затрудняют диагностику.

    Нередки случаи, когда предметы с гладкой поверхностью или круглой формой пребывали в пищеводе длительное время, не причиняя при этом никаких неудобств, и выявлялись случайно в ходе рентгенологического обследования. Так как они даже не перекрывают его просвет, плотно прилегая к одной стенке, то пациенты могут глотать и жидкую, и твердую пищу, не ощущая при этом неудобств.

    Однако если имеется подозрение на то, что у человека стороннее тело в пищеводе, то стоит как можно раньше провести диагностику и его извлечение, так как его длительное нахождение там может быть причиной развития некоторых осложнений.

    К ним относят эзофагит, бронхиально-пищеводные свищи, перфорации, эрозирование слизистой с последующим профузным кровотечением. Некоторые из этих состояний вызывают лишь неприятные ощущения и снижение качества жизни, другие могут приводить к летальным последствиям.

    Классическая симптоматика развивается в том случае, если инородное тело фиксируется в просвете, однако, не повреждает ни одну из его стенок. Больные при этом жалуются на то, что у них возникает затруднение при глотании, указывают на боли в области шеи постоянного характера, которые могут распространяться на спину и загрудинное пространство.

    В пищеводе тем временем развивается рефлекторный спазм мускулатуры и отек слизистой оболочки, пусковым механизмом которого является ее сдавление и микротравматизация. Из-за этого нарастает дисфагия – сначала больной не может свободно глотать твердую, а затем и жидкую пищу. Он чувствует боль или тяжесть за грудиной тогда, когда пытается глотнуть еду. Очень часто это состояние сопровождается обильным слюнотечением. Если инородное тело имеет большой размер, то может развиваться полная непроходимость.

    При попадании инородного тела в пищевод пациент может жаловаться на чувство сдавления и боль в горле

    Общее состояние пациентов удовлетворительное, поведение спокойное. Они часто стремятся принять определенное положение тела, при котором давление стороннего предмета на отечную часть слизистой будет минимальным. Поза может варьировать в зависимости от того, где именно расположено инородное тело. Если это шейно-грудной отдел, то они стараются вытянуть шею и наклонить вниз голову. Если предмет расположен в грудном отделе, то они, чаще всего, лежат в согнутом положении.

    Методика диагностического поиска

    При общем осмотре и объективном обследовании врач, как правило, не выявляет каких-либо изменений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Не удается выявить инородное тело ни перкуторно, ни путем аускультации. Клинические анализы крови и мочи также не изменяются, отображая нормальное состояние организма.

    Обследование принято начинать с инструментального осмотра полости рта, зева и глотки. Далее проводят рентгенологическое обследование. Это наиболее доступный и распространенный метод, позволяющий диагностировать данную патологию. Оно должно проводиться перед любыми инструментальными осмотрами и лечебными манипуляциями в просвете пищевода.

    С его помощью можно обнаружить стороннее тело, определить его точное местоположение, а также установить его размер, форму, характер контуров и провести диагностику фоновых заболеваний и возможных осложнений. Проводят съемку в нескольких проекциях, причем не только груди, но и брюшной полости.

    Обычно сторонний предмет продолговатой формы оказывается расположенным вдоль продольной оси пищевода, а плоский – во фронтальной плоскости. Косвенными признаками наличия инородного тела служат воздушные стрелки, которые направлены острием вверх, расширенное предпозвоночное пространство, выпрямление физиологического шейного лордоза позвоночника.

    На следующем этапе проводят рентгенологический осмотр с применением контрастного вещества.

    Также на снимках можно видеть признаки повреждения слизистой оболочки. Обычные ссадины имеют вид линейных теней, выявляемых после прохождения контрастной массы. При большей глубине повреждения могут быть видны своеобразные карманы и углубления слизистой, которых нет в норме, или дивертикулоподобные выпячивания, в которых накапливается контрастное вещество.

    Эзофагоскопия позволяет проводить прямой осмотр слизистой и собственно инородного тела, а также его извлечение под местной анестезией.

    Осложнения патологии

    В случае если острый край предмета повредил слизистую, то клиническая симптоматика более выражена. Ранение сопровождается гематомой и развитием более выраженного отека, иногда в сочетании с интенсивным воспалительным процессом. В дальнейшем может развиваться даже абсцесс пищеводной стенки, который опорожняется либо самостоятельно, либо при проведении эзофагоскопии.

    Если дренирование гнойного очага не произошло, то существует риск развития флегмоны. При этом усиливаются боли в шее, груди и спине, они часто становятся острыми и приступообразными. Развивается выраженный общеинтоксикационный синдром – повышается температура, человек жалуется на слабость, ломоту в теле, лихорадку, головную боль и сонливость.

    Глотание резко затруднено, иногда изо рта слышен неприятный гнилостный запах. В некоторых случаях возможно чувство удушья, которое возникает вследствие того, что отечный пищевод сдавливает лежащую рядом трахею.

    Общее состояние таких пациентов тяжелое, они несколько заторможены, их кожа серого цвета, влажная.

    Возрастает частота сердечных сокращений, иногда до 100-120 ударов в минуту, увеличивается также частота дыхательных движений – 25-28 в минуту. Артериальное давление меняется редко. В это время на шее может формироваться заметная припухлость, при надавливании на которую слышны крепитации. В крови формируется лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

    Лечебная тактика

    Удаление из пищевода поперечно стоящей рыбной кости

    Ввиду возможных осложнений инородные тела пищевода у детей и взрослых требуют немедленного хирургического лечения. На первом этапе используется эндоскопический метод извлечения, а если он не принес результата – хирургический. После операции пациенту нужно соблюдать специальный щадящий режим питания, для того, чтобы слизистая нормально восстановилась после повреждений.

    Что делать, если у собаки что-то застряло в горле?

    Нередко во время обеда или ужина домашняя собака заглядывает в глаза хозяина, прося у него лакомство со стола. В тот момент, когда что-то падает на пол, питомец немедленно хватает пищу. Обычно это не проблема, так как маленький кусочек еды не причинит вреда. Если же падает кость, то резкое глотание бывает очень опасным. Кость может застрять в горле.

     

    В этой ситуации нельзя медлить и до обращения в ветлечебницу нужно предпринять ряд мер по оказанию первой помощи.

    Как узнать, что у собаки что-то застряло в горле?

    Постоянно следить за домашними питомцами сложно. Одни породы собак более энергичны, чем другие, а некоторые собаки просто жаднее. Поэтому углядеть за всем, что подобрал питомец, практически невозможно.

    Подозревать о том, что с собакой что-то не то можно на основании следующего.

    Один из наиболее очевидных признаков удушья — звуки, издаваемые собакой. Первый признак, по которому хозяева понимают, что питомец подавился — покашливание. Собаки могут кашлять по многим причинам, но одной из самых распространенных является застревание инородного тела в горле.

    Опасные предметы для собак:

    • крупные куски пищи;
    • мясные и рыбные кости;
    • игрушки и пробки от пластиковых бутылок;
    • хрупкие палки и ветки.

    Первая помощь собаке, если что-то застряло у нее в горле

    Прежде чем обратиться к ветеринару, если у собаки что-то застряло в горле, необходимо срочно оказать первую помощь:

    • Открыть рот, чтобы осмотреть всю полость. Многое зависит от того, какое инородное тело было проглочено. Иногда получается достать предмет самостоятельно, но в других случаях требуется ветеринарная помощь.
    • Для того, чтобы вытащить застрявший в горле предмет, можно использовать пинцет.
    • Маленькую собачку нужно взять на руки, положить вверх ногами и пытаться убрать предмет. В случае с крупными собаками очень полезным может быть поднятие задних ног.

    Если удалось удалить посторонний предмет желательно обратиться к ветеринару, чтобы оценить травмы и возможные способы лечения.

    Проглатывание любого предмета вызывает у животного серьезные проблемы с пищеварением. Некоторые продукты питания или растения вызывают тошноту, при которой проявляются следующие симптомы:

    • апатия и вялость;
    • рвота или диарея;
    • повышенное слюноотделение;
    • отсутствие аппетита и жажды.

    Причины кашля у собаки

    Важно помнить, что посторонний предмет в горле — не единственная причина, по которой собаки могут кашлять. Основные причины кашля:

    • Простуда или грипп. При этом у питомца может появиться насморк, выделения из глаз, повыситься температура тела.
    • Чумка. Вирусная инфекция, к сожалению, гораздо серьезнее, чем простуда. Необходимо немедленное лечение, так как заболевание приводит к смертельному исходу, если не решить проблему достаточно быстро.
    • Заболевание сердца. Питомец кашляет обычно по утрам. Особенно интенсивно заболевание проявляется летом, когда на улице жарко и влажно. А также во время физических нагрузок. При таких признаках необходимо доставить четвероногого друга  к ветеринару для диагностики.
    • Удушение. Обычно происходит из-за неопытности и неуравновешенности владельца. При неправильном использовании ошейника и поводка, животное испытывает болезненные ощущения. Опасность представляют строгие ошейники, рассчитанные на корректировку поведения.

    Лечение для удаления предметов, застрявших в горле

    Даже если собака не выглядит больной, попадание чего-либо в горло становится неотложной ветеринарной проблемой. Чем больше времени проходит, тем хуже будет лечение. Ветеринару возможно придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы удалить предмет, застрявший у собаки в горле.

    Прежде всего ветеринар попытается определить местонахождение инородного тела. Необходимо сделать рентген или УЗИ органов.

    Некоторые из наиболее распространенных методов лечения:

    • При недавнем проглатывании инородных предметов можно попытаться вызвать рвоту.
    • Некоторые инородные тела удаляются с помощью эндоскопа.
    • Если у животного такие симптомы как рвота с кровью, сильная болезненность, необходимы внутривенные инъекции и введение обезболивающих препаратов.

    Решение об операции принимается, как правило, на основании рентген-снимков и результатов УЗИ. Если посторонний предмет находится в желудке или кишечнике, удаляется с помощью разреза в этих органах.

    Не оставляйте предметы, к которым собака имеет доступ. Будьте осторожны с питанием питомца. Приготовленные кости очень опасные, так как легко ломаются и застревают в горле.

    Поделиться ссылкой:

    Похожее

    Импакция пищевого болюса

    G&H Не могли бы вы описать типичное состояние пациента, испытывающего сжатие пищевого болюса?

    GG Пищевые болюсные закупорки — это острые события, которые по большей части сразу распознаются пациентом. Большинство проблем с пищевым болюсом разрешаются без вмешательства, либо путем продвижения к желудку, либо из-за того, что пациент срыгивает проглоченное содержимое. Если симптомы обструкции сохраняются и / или сопровождаются значительным дискомфортом в груди, пациенты обращаются за медицинской помощью.Пациенты в первую очередь испытывают ощущение сдавливания в груди, которое может пугать, так как боль при сердечном приступе трудно отличить. Однако закупорка пищевого болюса дополнительно связана с сиалореей или чрезмерным слюноотделением, которое сопровождает непроходимость пищевода. Пациенты также не могут больше есть или пить во время закупорки.

    Важно отличать удар от удушья. У пациентов с нарушением пищевого болюса дыхание не прерывается.Они могут говорить и кашлять, тогда как человек, который по-настоящему задыхается, не может делать ничего из этого.

    G&H Каковы основные причины подавления пищевого болюса?

    GG Пищевые болюсные закупорки обычно сопровождаются некоторыми основными компонентами патологии, которые могут быть механическими или функциональными. С точки зрения механической этиологии стриктуры или сужение пищевода чаще всего вызываются кольцом Шацки, пептической стриктурой или, все чаще, наличием эозинофильного эзофагита.Что касается нарушений моторики, диффузные двигательные аномалии пищевода или спазм пищевода могут вызывать временные закупорки пищевого болюса. У этих пациентов импакция обычно проходит после периода расслабления, когда мышцы пищевода больше не сжимаются и позволяют болюсу пройти.

    Некоторые из классических проявлений задержки пищевого болюса — это «синдром стейк-хауса» или «синдром барбекю на заднем дворе». Неудивительно, что закупорка происходит чаще, когда пациенты едят мясо и, как правило, недостаточно пережевывают пищу.Причиной этому может быть плохая проходимость зубов, неподходящие протезы, употребление алкоголя или предрасположенность к слишком быстрому перееданию. Чаще всего поражаются говядина, курица, свинина и овощи, приготовленные в аль денте.

    G&H Следует ли предпринимать какие-либо шаги, чтобы отличить затронутый пищевой болюс от постороннего предмета?

    GG Важно отличать удар пищевого болюса от истинного проглатывания постороннего предмета. Это должно быть доступно через честную и точную историю болезни.Проглатывание посторонних предметов может быть преднамеренным или случайным. Проглоченные посторонние предметы также по большей части рентгеноконтрастны. Следовательно, радиографическая визуализация должна быть включена в исследование и лечение, чтобы сделать это различие. Однако все, что попадает в рот, в конечном итоге следует рассматривать как посторонний предмет, включая содержимое пищевого комка. Таким образом, одна из соответствующих проблем при оценке и лечении столкновения с пищевым болюсом, особенно при столкновении с мясом, заключается в том, могут ли быть нераспознанные кости в пищевом комке.Опять же, в этом отношении может быть полезна рентгенографическая визуализация. В зависимости от места предполагаемого поражения следует сделать качественную плоскую и боковую пленку грудной клетки и шеи и тщательно изучить на предмет наличия костей. Это также можно тщательно изучить в истории болезни пациента.

    G&H Каков наилучший метод лечения неразрешенного пищевого болюса?

    GG Пациентам с пищевым болюсным поражением, которое сохраняется в той степени, в которой они находятся в отделении неотложной помощи, следует сделать рентгенограмму грудной клетки, чтобы исключить признаки перфорации или рентгеноконтрастного объекта в пищеводе.Как только инородный объект исключен, следует рассмотреть возможность эндоскопии. При выборе времени эндоскопии следует учитывать несколько факторов. Состояние дыхательных путей и вентиляции пациента необходимо оценить, чтобы обеспечить адекватный контроль и оценить риск аспирации. Пациенты с чрезмерной сиалореей, которые не могут справиться со своими выделениями, имеют показания для срочной или неотложной эндоскопии. Кроме того, известно, что закупорка пищевого болюса, длящаяся более 12–24 часов, повышает риск серьезных осложнений, включая перфорацию пищевода.

    Небольшие дозы глюкагона, вводимые внутривенно, можно вводить пациентам, которые проходят обследование на предмет лечения переболевания пищевым болюсом. Это может помочь расслабить пищевод и позволить ему пройти самопроизвольно. Однако это не должно откладывать окончательное обследование и лечение с помощью эндоскопии. Другие исторически отмеченные подходы, в том числе введение таблеток бикарбоната натрия (Alka Seltzer) или газированных напитков для повышения давления в пищеводе и подталкивания предметов вперед, или слепое прохождение назогастрального зонда для стимуляции пассажа, не поддерживаются.

    Седация для эндоскопии в этой настройке должна быть индивидуальной и зависеть от риска для дыхательных путей пациента. Первоначальный эндоскопический осмотр выполняется для определения дискретного местоположения и характеристик пищевого комка, а также количества пищи или жидкости, которые уложены поверх места укола. При обнаружении обильного содержимого пищевода следует рассмотреть возможность установки наружной пищеводной трубки или эндотрахеальной интубации, чтобы минимизировать риск аспирации. Для пациентов, которым может потребоваться многократное введение и извлечение эндоскопа, использование наружной пищеводной трубки также может облегчить этот процесс.

    При первоначальном осмотре с эндоскопической инсуффляцией и релаксацией, полученной с помощью стандартной седации, многие пищевые болюсные столкновения проходят спонтанно с очень мягким давлением вперед с использованием кончика эндоскопа. Если этого не происходит, можно попытаться направить кончик эндоскопа вокруг болюса. Однако эндоскопист не должен сильно давить или пытаться вслепую продвигать устройство рядом с пищевым болюсом.

    Если удар не поддается описанным выше методам, следует попытаться сместить его, используя зажимные щипцы или другие приспособления.Это часто приводит к уменьшению объема пищевого болюса, что позволяет избавиться от него антиградным образом. Когда это не может быть достигнуто, может потребоваться частичное удаление массы и ретроградное удаление болюсного содержимого через пищеводную трубку.

    G&H Предрасполагает ли первоначальное введение пищевого болюса к дальнейшим эпизодам или хронической проблеме?

    GG Часто пациенты, обращающиеся с пищевыми болюсными импакциями, в анамнезе имеют в анамнезе неполные или спонтанно разрешенные пищевые болюсные импакции.Когда основные состояния связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, можно ожидать повторных эпизодов, если пациент не достигнет эффективной терапии для подавления кислотного рефлюкса. Обычно мы откладываем терапию расширения пищевода для стриктур, диагностированных во время эндоскопического лечения острого пищевого болюса, до отдельного сеанса эндоскопии через 2–8 недель, чтобы позволить заживление повреждения слизистой оболочки.

    Дисфагия | Общество желудочно-кишечного тракта

    Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

    Дисфагия — это медицинский термин, используемый для описания затрудненного глотания. Дисфагия может сделать прием пищи, питье и проглатывание лекарств неудобным и / или небезопасным, а также может повлиять на качество жизни, поскольку еда часто является социальным опытом.

    Глотание — одна из немногих частей процесса пищеварения, которая начинается под нашим сознательным контролем. Это то, что мы делаем много раз в течение дня, но мы не склонны уделять этому много внимания, если оно не перестает работать должным образом.У здорового человека глотание предполагает сложную координацию нескольких мышц, которые обеспечивают поступление пищи, которую мы едим, в желудок.

    Когда что-то нарушает этот нормальный процесс, у вас может развиться дисфагия. Чаще всего дисфагия является симптомом другого состояния, но в некоторых случаях дисфагия является отдельным заболеванием. Есть две основные формы дисфагии. Первый связан с трудностями при начале глотания и перемещением пищи / жидкости / слюны через горло в пищевод (ротоглоточная дисфагия), в то время как другой связан с застреванием пищи в горле или ощущением застревания пищи в горле после начала глотания. (пищеводная дисфагия).

    Глоточная дисфагия обычно возникает из-за проблем во рту (ротовая полость) или в области горла между ртом и пищеводом (глотка). Причина дисфагии пищевода обычно связана с пищеводом или верхним отделом желудка (кардия желудка). Обе формы дисфагии могут быть вызваны органической причиной, такой как стриктура или закупорка, или функциональной причиной, когда нет видимого физического повреждения, вызывающего симптомы, а скорее проблема в мышцах и нервах, координирующих глотание.

    Дисфагия — обычное заболевание; он поражает примерно 13,5% населения в целом, но чаще встречается у пожилых людей. По мере того как все больше людей доживают до более старшего возраста, частота дисфагии увеличивается. Он поражает 19–33% людей старше 80 лет и до 50% людей, живущих в домах престарелых. Кроме того, люди старшего возраста с большей вероятностью столкнутся с тяжелыми осложнениями дисфагии, чем люди моложе. Наиболее частая жалоба — ощущение комка в горле, при котором нет фактического ограничения прохождения еды или питья (ощущение шара).

    Симптомы и осложнения дисфагии

    Симптомы включают боль или дискомфорт при глотании, ощущение застревания пищи в горле или груди, кашель, удушье, изжогу, слюнотечение, частое прочищение горла и охриплость голоса. Серьезность и продолжительность симптомов могут сильно различаться у разных людей и во времени.

    Некоторые осложнения, которые могут возникнуть, включают недостаточность питания, потерю веса и обезвоживание из-за недостаточного количества еды и питья из-за симптомов.Одним из наиболее серьезных последствий дисфагии является попадание пищи, жидкости или слюны в дыхательные пути, а не в пищевод. Это может привести к кашлю или ощущению удушья, а у некоторых людей могут развиться инфекции грудной клетки или пневмония (аспирационная пневмония). У некоторых людей также может измениться голос.

    Причины дисфагии

    В некоторых случаях дисфагия возникает без очевидной причины. Однако дисфагия обычно вызвана заболеванием или состоянием, которое поражает мышцы и нервы языка, рта и горла.В группу риска могут входить следующие лица:

    • те, у кого аномальный рост, выпячивание, структурные изменения или повреждение тканей во рту или пищеводе
    • те, у кого есть заболевание или расстройство, поражающее нервную систему, включая рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, болезнь Паркинсона и мышечную дистрофию
    • пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
    • аллергические реакции на пищевые продукты, вызывающие микроскопическое воспаление пищевода (эозинофильный эзофагит)
    • перенесших инсульт
    • люди с деменцией или болезнью Альцгеймера
    • пожилых людей, которые могут быть слабыми или слабыми или у которых с возрастом развились изменения в мышечной и нервной функциях

    Диагностика дисфагии

    Чтобы диагностировать дисфагию, ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и привычках в еде / питье и изучит вашу историю болезни.Если они подозревают, что у вас дисфагия, они могут провести диагностические тесты.

    Самый распространенный тест для диагностики пищеводной дисфагии — это проглатывание бария. Техник сделает рентгеновские снимки ваших верхних отделов пищеварительного тракта, пока вы пьете смесь бария и воды. Барий покрывает стенки пищеварительного тракта, позволяя им казаться белыми на рентгеновских снимках и позволяя врачу увидеть структуру и функцию верхних отделов пищеварительного тракта. С помощью этого теста ваш врач может определить как физические, так и функциональные причины дисфагии.

    Ваш врач может также порекомендовать динамическое исследование глотания или модифицированную глотку с барием. Чаще всего это используется для диагностики ротоглоточной дисфагии и включает проглатывание продуктов, покрытых смесью бария, и рентген. Это дает более реалистичное представление о том, как функционирует ваше горло, когда вы глотаете различные продукты.

    В зависимости от предполагаемой причины дисфагии может потребоваться эндоскопия. Во время этой процедуры ваш врач будет использовать длинную узкую трубку с небольшой камерой, прикрепленной к концу, для просмотра структуры вашего глотки и пищевода, чтобы увидеть, есть ли какие-либо физические аномалии.Вы также можете пройти гибкую эндоскопическую оценку исследования глотания (FEES), которая более полезна для оценки орофарингеальной дисфагии.

    Лечение дисфагии

    Первым шагом в лечении дисфагии является определение того, что вызывает затруднения при глотании, и последующее лечение этого соответственно. Однако есть несколько вариантов прямого лечения дисфагии, которые могут варьироваться в зависимости от уникальных обстоятельств каждого человека. Лекарства, снижающие кислотность, такие как ингибиторы протонной помпы, могут быть полезны, если кислотный рефлюкс из желудка в пищевод вызывает воспаление или рубцевание.Если это полезно, эти лекарства обычно следует принимать в течение длительного времени, чтобы контролировать рефлюксную кислоту.

    Модификации образа жизни и питания

    Не всем нужен одинаковый курс лечения. Людям с дисфагией важно сосредоточиться на потреблении продуктов, которые с меньшей вероятностью могут вызвать удушье или аспирацию. Как правило, это более мягкие продукты, которые легко пережевывать и глотать. Некоторым людям с дисфагией может быть полезно изменение текстуры продуктов и / или толщины жидкости.Ваш лечащий врач порекомендует вам продукты и жидкости, которые могут лучше всего помочь вам справиться с проблемами глотания. Очень важны хорошие зубы, способность жевать и разбивать пищу, а также медленное питание.

    Что касается твердых веществ, как правило, продукты, которые легче проглотить, включают хорошо приготовленные или консервированные фрукты и овощи, нежное мясо, макаронные изделия и рис, супы, йогурт, творог, тофу, хорошо приготовленные бобы, яйца. и влажные продукты.

    Трудно проглотить такие продукты, как сухой или грубый хлеб, крекеры, крупы, сухое или крутое мясо, орехи и семена, сырые фрукты и овощи, попкорн и чипсы, а также очень жевательные продукты.

    Насколько строго вы должны измениться в диете, будет зависеть от тяжести вашей дисфагии. Некоторым людям с ротоглоточной дисфагией может потребоваться сгущение жидкости, которую они пьют, чтобы замедлить скорость их движения во рту и горле. В то время как жидкие жидкости могут быть проблематичными, более густые жидкости, такие как смузи и молочные коктейли, могут быть терпимы.

    Может быть полезно есть, сидя прямо, и оставаться в вертикальном положении не менее 30 минут после того, как вы закончили есть. Хорошо пережевывайте всю пищу и не торопитесь. Ваш врач может направить вас к патологу речи, который научит вас упражнениям, которые помогут вам легче и безопаснее глотать.

    Если у вас дисфагия, попросите записаться на прием к диетологу, который поможет вам определить, какие продукты и жидкости подходят вам. В аптеках продаются коммерческие загустители, которые помогают загущать жидкости до нужной вам консистенции.Resource® ThickenUp® Clear — это инновационный загуститель, предназначенный для быстрого загущения жидкостей, пищевых добавок и пищевых продуктов для пациентов с дисфагией или затрудненным глотанием.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам жидкие пищевые добавки для перорального применения и другие способы обеспечения организма необходимыми калориями, белком и питательными веществами. В некоторых случаях питание через зонд может быть рекомендовано для всего или части вашего ежедневного питания. Если таблетки или лекарства вызывают затруднения, обсудите с фармацевтом варианты жевательных или жидких лекарств.

    Дилатация или хирургия

    Хотя обычно это случается редко, в зависимости от причины и тяжести дисфагии, расширение или хирургическое вмешательство могут быть эффективным лечением. Расширение или растяжение пищевода, выполняемые во время гастроскопии, могут быть полезными, когда дисфагия возникает в результате стриктур, опухолей, сужения пищевода, ахалазии или любых других изменений физической структуры ротовой полости, глотки, пищевода или кардии желудка. Точный метод и тип процедуры будут зависеть от характера проблемы, вызывающей дисфагию, поэтому, пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с такими вмешательствами.Иногда предыдущее лучевое лечение грудной клетки или шеи или операция на голове или шее по другим причинам может привести к затруднению глотания из-за рубцов.

    Перспектива дисфагии

    Дисфагия может различаться по степени тяжести, первопричине и продолжительности состояния. Оно может быть хроническим, прогрессирующим, стабильным или временным, в зависимости от того, что вызывает затруднение глотания. Работа с членами вашей медицинской бригады — врачом, дипломированным диетологом, практикующей медсестрой или логопедом — может помочь вам узнать больше о дисфагии и о том, какие варианты лечения подходят вам.


    Изображение предоставлено: bigstockphoto.com | обезьяна

    предупреждающих знаков о раке пищевода | Онкологический центр имени Джона Хопкинса Киммела

    Большинство предупреждающих признаков рака пищевода связаны с проблемами, связанными с приемом пищи, питьем, глотанием и пищеварением. В большинстве случаев рак пищевода не вызывает симптомов, пока не достигнет запущенной стадии.

    В комплексном онкологическом центре им. Джонса Хопкинса Сидни Киммела наши специалисты проводят тщательные обследования, помогая выявить рак пищевода как можно раньше.Когда врач может выявить рак пищевода на ранних стадиях, более вероятно успешное лечение.

    Факторы риска рака пищевода

    Факторы, которые могут увеличить риск рака пищевода, включают:

    • Курение
    • Употребление большого количества алкоголя
    • Хроническая изжога или кислотный рефлюкс
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • ГЭРЗ

      который иногда развивается у людей с ГЭРБ

    • Ахалазия, редкое заболевание мышц нижнего отдела пищевода

    Симптомы рака пищевода

    Большинство случаев рака пищевода не обнаруживаются до тех пор, пока они не достигнут поздней стадии, когда симптомы становятся заметными.Однако многие из этих симптомов также вызваны другими, более распространенными состояниями. Если вы подозреваете, что вы подвергаетесь риску, важно получить точный диагноз от врача. Узнайте больше о профилактике рака пищевода.

    Проблемы с глотанием

    Наиболее частым симптомом рака пищевода является нарушение глотания, особенно ощущение застревания пищи в горле. У некоторых пациентов также возникает удушье от еды. Эти симптомы постепенно ухудшаются с увеличением боли при глотании, поскольку ваш пищевод сужается из-за растущего рака.

    Если вы недавно изменили свои пищевые привычки, чтобы избежать проблем с глотанием — например, стали кусать меньше, съесть более мягкую пищу или полностью отказаться от твердой пищи, — вы можете подвергаться риску.

    Хроническая боль в груди

    Если вы страдаете хронической изжогой или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), вам уже знакома боль, похожая на жжение в середине груди. Некоторые пациенты испытывают боль в груди через несколько секунд после глотания, когда пища или жидкость достигают места рака в пищеводе.

    Потеря веса без попыток

    Примерно 50 процентов людей с раком пищевода испытывают необъяснимую потерю веса. Это может быть связано с тем, что вы меньше едите из-за проблем с глотанием, или из-за снижения аппетита из-за рака.

    Постоянный кашель или охриплость

    Хриплый, скрипучий голос или непрекращающийся кашель также могут указывать на наличие рака пищевода.

    Диагностика рака пищевода

    Проблемы с пищеварением часто являются первым признаком рака пищевода.Из-за этого ваш гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях пищеварительной системы) может быть первым врачом, который заподозрит рак пищевода. Наши гастроэнтерологи работают в сотрудничестве с нашими специалистами по раку пищевода, обеспечивая вам тщательную диагностическую оценку. Узнайте больше о нашем опыте в диагностике рака пищевода.

    Независимо от того, путешествуете ли вы по стране или по всему миру, мы упрощаем доступ к медицинскому обслуживанию мирового класса в Johns Hopkins.

    Я люблю поесть, но она меня чуть не убила.Дважды.

    У меня заболевание, о котором я не знал.

    Иногда мы знаем, что что-то не так с нами или нашим телом, но нам просто нужно преодолеть это. Мы живем в падшем, сломанном мире, где у нашего тела проблемы, и нет ничего, что могло бы все исправить. Это то, что я думал, что испытываю. С тех пор я узнал, что больше не могу игнорировать это, и я должен активно предотвращать это.

    Стейк у восьми

    Все началось, когда мне было 8 лет.Моя семья и я провели неделю в кемпинге Indian Trails. На ужин мы ели стейк на гриле, и он был прекрасным на вкус. Пока я не начал подавляться куском стейка. Я не был «задыхающимся» упорством. Определение удушья — это когда человек не может дышать. Однако я мог дышать. Пища застряла в пищеводе дальше того места, где воздушная трубка идет к легким.

    Однако у меня была сильная боль, и я не мог заставить еду опуститься или подняться.

    Моя мама отвела меня в отделение скорой помощи в больнице.Мне приходилось носить с собой миску, чтобы плюнуть в нее, потому что наше тело чудесным образом создает дополнительные слюны для переваривания пищи, когда она находится в пищеводе или во рту. тело делает это, чтобы расщепить пищу. Однако я не мог глотать, поэтому мне пришлось его выплюнуть.

    После того, как меня поместили в отделение неотложной помощи, и пока врачи решали, что со мной делать, я выбросил кусок стейка. Это оказался кусок стейка размером с колбасу. Так что вина (правильно) была возложена на меня за то, что я не стал меньше нарезать еду и не пережевал ее лучше.Мне нравятся стейки от Jimmy John’s Owner и их сетей ресторанов, потому что они нежные и их легко пережевывать.

    Однако это продолжалось.

    За 24 года я подавился любой едой. Жесткий или мягкий, это не имело значения, даже блины, яблоки или хлеб застряли. Технически то, что я испытал, было затруднением еды. Где пища застревает в пищеводе, а не в горле.

    К счастью, ни одно из этих происшествий не привело меня в скорую помощь.

    Я научился принуждать кушать пищу, а иногда и давить себе рот, чтобы ее вырвало.

    Это не было расстройством пищевого поведения

    Я не боролся и не борюсь с булимией. Я ничего не знаю о том, с чем борются люди с расстройствами пищевого поведения, и не утверждаю, что борется с чем-либо, как они. Как бы то ни было, во время деловых встреч мне приходилось извиняться, чтобы пойти в ванную и заткнуть рот себе. Это всегда была неловкая ситуация. Меня еще никто не вызывал булимией. Возможно, это потому, что у меня лишний вес.

    Фактически, в ночь, когда я сделал предложение жене, я приготовил еду, принес ее в ее квартиру, и во время еды мне пришлось извиниться, чтобы провести полчаса в ванной, пытаясь вытащить еду.Никакого давления. Я только что испортил вечер предложения!

    Я начал объяснять, что мышцы пищевода спазмированы или сужены не по порядку. Мои дети привыкли, что папа внезапно выходит из-за стола во время еды, просто чтобы быть в порядке, когда он давится в ванной. В конце концов, моей жене это никогда не нравилось, но для меня это была просто жизнь. В среднем у меня был эпизод раз в две недели.

    Однако однажды утром в июне 2013 года все изменилось.

    Йогурт и сушеные фрукты

    У нас были сухофрукты и йогурт, очень обычная еда в нашем доме.Однако по какой-то причине у меня возникла проблема с едой. Возможно, я недостаточно хорошо пережевал сухофрукты. Какова бы ни была причина, я сушился в ванной, чтобы наполнить пищевод водой, а затем использовал свой глотательный рефлекс, чтобы заставить пробиться вниз по пищеводу.

    Я делал это так много раз, что меня это даже не волновало. Однако это было очень тяжелое столкновение, оно шло не так хорошо. Примерно через полчаса борьбы с этим — дети и Бекки закончили завтрак и перешли к следующему занятию — я стал нетерпеливым и изо всех сил старался.

    В этот момент я понял, что успешно проткнул себе живот. Однако я испытывал такую ​​боль, какой никогда раньше не испытывал. У меня высокая толерантность к боли, и я лежал на полу в ванной и плакал. Посоветовавшись с Бекки, мы решили отправиться в скорую помощь.

    ER, посещение № 2

    В то время мы жили в Ньюайго, а ближайшей больницей была Гербер во Фремонте. Когда мы приехали, врачи скептически отнеслись к моей боли и решили, что я просто лгу, чтобы получить обезболивающее.

    Итак, они решили сделать тест, в котором я проглотил радиоактивный «контраст», пока они делали рентгеновские снимки. То, что они увидели, испугало их. Их серьезно напугали. Они пришли ко мне со всеми видами обезболивающих. И они перевезли меня на машине скорой помощи в крупнейшую больницу в регионе Spectrum Health в центре Гранд-Рапидса. Они считали, что я перфорировал (разорвал отверстие) в пищеводе, и жидкость активно обменивалась с моей грудной полостью. Если бы это было правдой, мне бы вскоре потребовалась операция на открытой груди.

    Как выяснилось, у меня в пищеводе была дыра mallory weiss, как порез на коже, только в пищеводе. Порез не сквозной, но достаточно глубокий, кровотечение не прекращалось. Я терял столько крови, что мне пришлось дать мне единицу крови. Они также проверили мой пищевод с помощью прицела и сделали мне уколы адреналина, чтобы остановить кровотечение. У меня было активное кровотечение в течение 24 часов. В общей сложности я провел 4 ночи в больнице, пока они не почувствовали, что меня можно выписать.

    A Диагноз

    Мы выяснили, что у меня заболевание под названием эозинофильный эзофагит (сокращенно ЭЭ).Эозинофилы — это белые кровяные тельца, которые попадают в область, где присутствует аллерген. В пищевод приток эозинофилов вызывает набухание тканей и уменьшает размер трубки, по которой должна проходить пища. Те, у кого ЭЭ, на 90% чаще испытывают затруднения с пищевыми продуктами.

    Методы лечения 3-х кратные:

    1. Узнайте, на какие продукты у меня аллергия, и избегайте их.
    2. Лечите кислотный рефлюкс, о котором я не знала. Кислотный рефлюкс вызывает попадание эозинофилов в пищевод.
    3. Делайте частые дилатации — процесс, при котором пищевод растягивается, чтобы увеличить размер трубки.

    После выздоровления от слезы моллори вайса мы провели серию тестов и выяснили, что у меня нет пищевой аллергии. Однако врач этому не поверил. Он был на 100% уверен, что у меня пищевая аллергия. Мы принимали антациды (технически ингибиторы протонной помпы, ИПП, такие бренды, как превацид, лансопразол и омазопразол). И за следующие 6 месяцев у меня было две дилатации.

    Все вроде бы хорошо.У меня не было проблем с едой, и жизнь была другой. Мне поставили диагноз, и теперь я знал, что я не виноват в том, что не жевал и т. Д. Однако у меня было состояние, которое требовало от меня жевать больше, чем обычный человек.

    Я стал ленивым

    Время подкрадывается. Воспоминания о боли угасли.

    И я действительно не хотел принимать лекарство (ИПП) всю жизнь.

    Итак, путешествуя по миру, я перестал принимать ИЦП. Я заметил, что кислотный рефлюкс медленно вернулся, и постепенно, с течением времени, пищевые непроходимости начали повторяться.

    Но блин, я прожил этим всю свою жизнь, как это может быть плохо?

    ER, посещение №3

    До этой недели во вторник за завтраком у меня был еще один серьезный недостаток пищи. Причиной были йогурт, свежие фрукты и киноа. Скорее всего застряла ежевика. Я заставил его уменьшить (как я делал с другими моими заколками в течение последних 6 месяцев). Ничего не было ненормальным, пока боль не прошла, и боль резко не усилилась.

    Я сделал это снова.

    Я знал, что повредил пищевод и вызвал еще одну слезу.Нет такой боли, как слеза mallory weiss.

    Мы собрали детей и поехали прямо в крупнейшую больницу региона. На этот раз боль была не такой сильной, но я решил, что это была небольшая слеза.

    На самом деле они отправили меня домой с обезболивающим и рецептом на ИПП. Они сказали, что если станет хуже, будет жар, кровь в стуле или рвота с кровью, тогда возвращайся. Через 9 часов мы вернулись в реанимацию, так как у меня поднялась температура 101 градус, и меня тошнило.

    Однако на этот раз они всю ночь держали меня под наблюдением и дали мне более сильные обезболивающие.Они проверили мою кровь и заметили, что я не теряю кровь. С помощью компьютерной томографии и нескольких рентгеновских снимков грудной клетки они определили, что не стоит подвергать меня риску обследования. На следующий день они отправили меня домой с более сильным ИПП и болеутоляющими. Я вылечу в течение недели.

    Восстановление и результат

    Я хочу остановиться и признать, что тело потрясающее. Вам не нужно верить в Бога, чтобы поверить в этот факт. Однако я верю, что Бог создал наши тела для самоисцеления способами, о которых мы даже не догадывались.Я поражен тем, как это работает.

    Итак, я усвоил урок: я всегда буду принимать наркотики (ИПП) и не смогу есть определенные продукты, вызывающие кислотность (острые продукты на основе томатов, содержащие шоколад или бананы, без вечерних закусок и т. Д.) .

    Я люблю поесть , но всегда буду осторожен с ней. Я не хочу снова испытывать эту боль.

    О, и с каждым столкновением с пищей, расширением и разрывом я ослабляю свой пищевод. В конце концов, я сделаю перфорацию (проколоть в ней отверстие), что приведет к операции на открытой груди.Скажем так, я усвоил урок.

    За то, что до конца моей (надеюсь, долгой) жизни соблюдаю диету, снижающую уровень ИПП и кислоты.

    Спасибо

    Я хочу сказать спасибо своей жене Бекки. Кто, хотя и боялся потерять меня, был невероятным сторонником. Она была достаточно сильной, чтобы сказать мне, что с этого момента жизнь должна измениться. Без нее я бы не справился. Скажем так, хотя я люблю поесть, я люблю свою жену больше.

    Так что ты делал на этой неделе? Или вы когда-нибудь испытывали затруднения из-за еды?

    Похожие сообщения: (автоматически)

    Ваша пищевая трубка требует растяжения пищевода?

    Получить необходимую помощь легко.

    Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

    Растяжка полезна для мышц и подвижности. Но знаете ли вы, что растяжка также может быть полезна для пищевода? Процедура растяжения (или расширения) может быть вариантом, если вы страдаете доброкачественной (незлокачественной) стриктурой пищевода или сужением пищевода.

    Пищевод — это длинная трубка, по которой пища и жидкости транспортируются изо рта в желудок.Самая частая причина стриктуры — рубцевание пищевода из-за кислотного рефлюкса. Другие причины включают лучевую терапию, прием кислотных или коррозионных веществ, заболевание иммунной системы и повреждение в результате медицинских процедур.

    Доброкачественная стриктура пищевода обычно возникает, когда желудочная кислота и другие раздражители со временем повреждают слизистую оболочку пищевода. Это приводит к воспалению или эзофагиту и рубцовой ткани, из-за чего пищевод сужается.

    Типичные симптомы включают:

    • затрудненное или болезненное глотание
    • непреднамеренная потеря веса
    • срыгивание пищи или жидкости
    • ощущение чего-то застрявшего в груди после еды
    • частая отрыжка или икота
    • изжога

    Позвоните своему врачу, если у вас нерешенный кислотный рефлюкс или проблемы с глотанием, которые не проходят.Если их не лечить, они могут подвергнуть вас риску удушья, обезвоживания, недоедания или аспирационной пневмонии — бактериальной инфекции, которая может возникнуть при попадании рвоты, пищи или жидкости в легкие в результате срыгивания.

    Кто может помочь при растяжении пищевода?

    Наиболее частой причиной повреждения пищевода является кислотный рефлюкс, также известный как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). ГЭРБ возникает, когда мышца между пищеводом и желудком не сжимается или не сжимается должным образом после глотания, позволяя желудочной кислоте возвращаться в пищевод.В результате возникает изжога, ощущение жжения за грудиной.

    Растяжением пищевода можно лечить следующие проблемы:

    • Кольцо Шацки . Аномальное кольцо ткани, которое образуется там, где пищевод встречается с желудком.
    • Ахаласия . Это состояние блокирует попадание пищи и жидкостей в желудок из пищевода. Это вызвано дефектом нижнего сфинктера пищевода (НПС), мышечного кольца, которое открывается (расслабляется) при глотании.
    • Эозинофильный эзофагит . Хроническое заболевание аллергической / иммунной системы, вызывающее покраснение и воспаление пищевода.
    • Сужение груди или шеи, вызванное лучевой терапией.

    Позвоните своему врачу, если у вас есть нерешенный кислотный рефлюкс или проблемы с глотанием, которые не проходят.

    Как выполняется растяжение пищевода?

    Растяжение пищевода расширяет суженную область пищевода. Обычно она проводится под седацией вместе с верхней эндоскопией — процедурой без разрезов и визуализацией, которая занимает около 15 минут.

    Ваш врач с помощью эндоскопа, узкой трубки с крошечной лампочкой и камерой на конце, вставит ее через рот в пищевод. Вы можете почувствовать легкое давление в задней части горла. Трубка не вызывает затруднений при дыхании.

    Ваш врач осторожно пропускает крошечные инструменты через эндоскоп и использует их для расширения стриктуры. В качестве альтернативы врач может распылить местный анестетик на заднюю стенку горла, а затем пропустить через рот в пищевод утяжеленный расширитель.

    Каких результатов я могу ожидать?

    Большинство пациентов не испытывают никаких симптомов после процедуры или легкой боли в горле до конца дня. Вы можете возобновить прием пищи в тот же день или на следующий день, в зависимости от того, когда анестетик больше не вызывает онемение в горле. Ваш лечащий врач может сказать вам, чего ожидать в первые несколько дней после лечения.

    Возможные риски процедуры включают разрыв или отверстие в слизистой оболочке пищевода, в дополнение к риску инфекции и анестезии.

    Возможно, вам потребуется повторная дилатация. Это зависит от причины и степени вашего сужения. Повторные процедуры могут позволить расширение происходить постепенно, снижая риск осложнений.

    Если стриктура была вызвана кислотным рефлюксом, вам, вероятно, понадобятся лекарства для лечения этого состояния, которые могут предотвратить повторное сужение. Следуйте инструкциям врача относительно продуктов питания и образа жизни, которые могут минимизировать запас кислоты в пищеводе.

    Получить необходимую помощь легко.

    Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

    Источник: Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта; Национальная медицинская библиотека США; Линия здоровья

    12 способов избавиться от застрявшей в горле еды

    Когда дело доходит до дискомфорта, который вы испытываете при застревании пищи в горле, это состояние также может иметь фатальные последствия для вашего здоровья.По этой причине очень важно знать, как избавиться от застрявшей в горле пищи, чтобы предотвратить дальнейшее негативное воздействие на ваш организм.

    Пища может застрять в горле или даже в пищеводном тракте по ряду причин, включая неправильное пережевывание или даже риск рака. Если вы были свидетелем того, как это происходит довольно часто, лучше всего вам найти эффективные решения, которые могут помочь.

    Здесь мы собираемся поделиться некоторыми эффективными способами избавления от застрявшей в горле еды для более быстрого выздоровления.

    Почему еда застревает в горле?

    Если вы часто сталкивались с застреванием пищи в горле, то это может быть связано с рядом причин. По большей части причины тривиальны, и вам не о чем беспокоиться, но бывают случаи, когда то же самое может происходить и из-за основного состояния здоровья.

    Некоторые из распространенных причин, по которым еда попадает в горло, включают:

    Неправильное жевание

    Одна из наиболее частых причин, по которой еда застревает в горле, в основном связана с неправильным пережевыванием.

    Наша пищевая трубка имеет заданный диаметр, длину окружности и даже гибкость. Любой вид пищевого комка, превышающий то, что он может выдержать, может в конечном итоге заставить вас подавиться едой, которую вы потребляете.

    Если у вас есть привычка не пережевывать пищу так эффективно, как следовало бы, очень важно изменить эту привычку, потому что это одна из распространенных причин.

    Недостаток слюнной секреции

    Если вы испытываете сухость во рту довольно часто, возможно, ваши слюнные железы не вырабатывают достаточно слюны для увлажнения пищи для облегчения ее движения по пищеварительному каналу.

    Это часто приводит к постоянному дискомфорту, который вы можете испытывать при глотании пищи, а в крайних случаях может даже привести к тому, что вы подавитесь пищей.

    Если вы уже сталкивались с этим, рекомендуется проконсультироваться с врачом до того, как ваше состояние действительно ухудшится.

    Прочтите: 20 эффективных домашних средств от сухости во рту

    Дисфагия

    Когда дело доходит до постоянного застревания пищи в горле, одной из наиболее частых причин может быть невыявленная дисфагия.

    Дисфагия — это состояние, которое вызывает постоянное сужение пищеводного тракта, затрудняя прохождение пищи без каких-либо препятствий.

    Если вы постоянно испытываете проблемы с удушьем, а также трудности с глотанием пищи, мы рекомендуем вам обратиться к врачу, прежде чем станет еще хуже.

    Как узнать, застряла ли еда у вас в горле?

    Помимо того факта, что вы будете чувствовать, что находитесь на грани смерти из-за удушья, не нужно много объяснять, как вы сможете узнать, когда еда застряла у вас в горле.

    По большей части вы начнете чувствовать дискомфорт с постоянным ощущением удушья и боли в горле. Мало того, если вы столкнулись с проблемой из-за сухости во рту и отсутствия слюнной секреции, скорее всего, это еще больше повлияет на ваш опыт.

    Помимо удушья, в горле также ощущается царапание и раздражение, а также постоянный дискомфорт.

    Что делать, если еда застряла в горле?

    , если вы только что поели и испытываете постоянный дискомфорт из-за застрявшей пищи в горле, вам необходимо найти более эффективные и эффективные способы справиться с ситуацией.

    Есть несколько способов избавиться от застрявшей в горле пищи, и мы подобрали для вас несколько эффективных.

    Некоторые из лучших включают:

    1- С кока-колой

    Когда дело доходит до способов избавиться от застрявшей в горле еды, одним из наиболее эффективных средств является кока-кола (R) или любой газированный напиток. Причина, по которой он работает, в основном из-за того, что он обладает заметными преимуществами в расщеплении застрявшей пищи.

    Существует не так много убедительных научных доказательств того, почему и как это работает, но окружающие эксперты считают, что углекислый газ, присутствующий в коксе, помогает расщеплять и полностью разлагать пищу на более мелкие части для лучшего движения по ней. пищевой канал.

    Кроме того, есть также несколько свидетельств того, что сода, проходящая через пищу, имеет тенденцию достигать желудка, после чего способствует выделению газа, который оказывает дополнительное давление, чтобы затем вытеснить пищу.

    Прочтите: 14 средств для восстановления утраченного вкуса и запаха — вернуть естественность

    2- Маневр Геймлиха

    Когда дело доходит до избавления от застрявшей в горле пищи, прием Геймлиха — один из наиболее эффективных методов. Если вы пережили крайнюю стадию удушья и нуждаетесь в немедленной помощи, этот метод работает лучше всего.

    Но, насколько эффективен этот метод, он также имеет свой собственный набор ограничений.Его нельзя проводить детям младше 1 года, а также женщинам на поздних сроках беременности.

    Этот маневр требует, чтобы вы знали точные шаги, потому что это главное. Крайне важно, чтобы вы сделали это правильно, чтобы эффективно воздействовать на застрявший пищевой комок и немедленно его вытеснить.

    Прежде чем вы планируете принимать это, обязательно спросите человека, действительно ли он задыхается или нет.

    Шаги, задействованные в этом, включают:

    • Начните с того, что встаньте позади человека, который задыхается, грудь к спине
    • После этого обхватите руками морскую область человека, который задыхается, следя за тем, чтобы ваши руки находились над морской областью, но ниже грудной клетки.
    • Сложите одну руку в кулак и возьмите другую
    • Используя кулак, надавите под грудную клетку и просуньте руки под грудную клетку, создавая давление
    • Продолжайте делать эти толчки в живот до тех пор, пока застрявшая пища не будет удалена, а дыхательные пути и путь пищи не будут полностью очищены
    • Если это делаете вы, подождите с этим человеком, если он один, и заставьте его выпить немного холодной воды, если возможно

    3- Пейте больше воды

    Какой бы ни была причина удушья, один из лучших способов избавиться от застрявшей в горле пищи — это пить больше воды.

    Вода помогает увлажнять тракт и пищу, помогая быстрее разбить их на более мелкие части для более быстрого и эффективного воздействия, помогая в кратчайшие сроки выздороветь.

    Сила воды также помогает продвигать пищу дальше, помогая ей выбиться из горла, где она застряла.

    Эксперты также рекомендуют избегать употребления горячей воды, в основном потому, что она может обжечь горло и даже повысить риск заражения.

    Читать: 10 лучших способов увеличить потребление воды для более здорового самочувствия

    4-симетикон

    Помимо естественных способов избавиться от застрявшей в горле пищи, было обнаружено, что также весьма полезным является использование безрецептурных лекарств.

    Причина, по которой он работает, в основном из-за того факта, что он помогает производить больше желудочного газа, что, как было обнаружено, эффективно избавляет от дискомфорта, который вы чувствуете.

    Повышенная выработка желудочного газа оказывает избыточное давление на пищевой тракт, тем самым помогая вытолкнуть пищевой комок вниз и эффективно его вытеснять.

    Но, учитывая, что это лекарство, мы советуем вам проконсультироваться с врачом, пока не стало хуже.

    5- Употребляйте мягкую пищу

    Мягкие продукты, такие как банановое пюре и даже рисовое пюре, обладают удивительными преимуществами, помогая продвигать пищу по пищеводу. Такие продукты очень эффективны для избавления от рыбьих костей и других предметов, застрявших в горле и вызывающих постоянное раздражение.

    Банан или даже рисовое пюре смазывают большой пищевой комок и помогают плавно вытеснить застрявшую пищу из горла, которая могла вызывать у вас постоянный дискомфорт.

    Прочтите: 24 продуктов, от которых у вас какают и помогают предотвратить запоры

    6- Сильный кашель

    Если вы пытаетесь заставить пищу двигаться по пищеводу со всеми основными элементами, один из лучших способов — это энергичный кашель.

    Знайте, что это средство эффективно только для твердой пищи, застрявшей внутри пищевой трубки. Если вы испытываете постоянный дискомфорт, мы рекомендуем вам энергично кашлять, чтобы перемещать еду и помочь избавиться от постоянного дискомфорта.

    Когда кто-то кашляет, это вызывает эффективное сужение горла, что помогает либо продвинуть пищу по пищеварительному тракту, либо она вернется в ваш рот, от чего вы сможете избавиться.

    Убедитесь, что вы не оказываете чрезмерного давления и делаете столько, сколько считаете целесообразным для достижения эффективных результатов.

    Прочтите: 15 домашних средств от кашля ночью — немного поспите в

    7- Пищевая сода

    Использование пищевой соды оказалось очень эффективным, если вы испытывали чувство застревания пищи в горле.

    Пищевая сода при смешивании с водой вызывает шипение, что помогает эффективно избавиться от опасности удушья.

    Не только это, он также помогает разбивать продукты на более мелкие кусочки, что еще больше помогает контролировать их состояние.

    Когда вы растворяете пищевую соду в воде, образующиеся пузырьки помогают эффективно расщеплять пищу, чтобы в дальнейшем помочь избавиться от застрявшей в горле пищи.

    Прочтите: 12 полезных свойств пищевой соды и лимона, которые нельзя упустить из виду

    8- Полоскать горло соленой водой

    Было обнаружено, что использование соленой воды весьма полезно при решении проблем раздражения и проблем, которые могут постоянно возникать из-за застрявшей внутри еды.

    Если вы хотите быстрее выздороветь, один из лучших способов сделать это — полоскать горло соленой водой. Было обнаружено, что то же самое пригодится не только для того, чтобы заставить пищу опускаться, но и для предотвращения дальнейшего дискомфорта, который вы, вероятно, испытаете.

    Помимо всего прочего, также очень важно сосредоточиться на том, чтобы держать все под контролем, в основном из-за того, что полоскание соленой водой часто может вызвать антиперистальтическое движение, вызывая рвоту.

    Прочтите: 13 проблем со здоровьем, которые полоскание соленой водой может удивительно вылечить

    9- Сливочное или оливковое масло

    Если вы пытаетесь избавиться от застрявшей в горле пищи, один из лучших способов сделать это — использовать сливочное или оливковое масло в качестве смазки.

    Вы можете эффективно найти преимущества в этом, в основном из-за того, насколько он хорош с точки зрения смазывания пищевого комка и помогает ему скользить по глотке и предотвращать дальнейшие риски.

    Было обнаружено, что использование сливочного или даже оливкового масла имеет удивительные преимущества, помогая увлажнять слизистую пищевода, дополнительно помогая перемещать пищу по пищеварительному каналу для достижения лучших результатов.

    Прочтите: Польза касторового масла и кожи

    10- Проглотить сырое яйцо

    Как бы неприятно это ни звучало, было обнаружено, что употребление сырого яйца очень эффективно для очищения застрявшей в горле пищи. Если вы испытываете постоянный дискомфорт из-за еды в горле, было обнаружено, что сырое яйцо, особенно белая часть, имеет удивительные преимущества, помогая улучшить движение болюса по горлу.

    Если вы употребляете его напрямую, убедитесь, что вы его тщательно вымыли, чтобы избавиться от возможных микробов и бактерий, осевших на скорлупе.

    Есть сырое яйцо может показаться неприятным, но поверьте мне, оно творит чудеса, избавляя от ощущения застревания пищи в горле.

    11- Подожди когда-нибудь

    Мы не осознаем этого, но наше тело эффективно функционирует, чтобы предотвратить риски таких ситуаций. Если вы испытываете дискомфорт и постоянные проблемы с удушьем, мы рекомендуем вам подождать.

    Это правда, что ощущение, что еда застряла в горле, совсем не из приятных, но немного переждать ее может эффективно помочь улучшить состояние в кратчайшие сроки.

    12- Проконсультируйтесь с врачом

    Если вы испытывали проблемы с постоянным удушьем и испытывали проблемы с глотанием пищи, мы рекомендуем вам как можно скорее обратиться к врачу, потому что именно в этом вся разница.

    Само собой разумеется, что если вы испытываете это состояние довольно часто, есть вероятность, что с вашим здоровьем что-то не так, что требует немедленной оценки.

    Нет смысла принимать ситуацию как должное, потому что это то, что в конечном итоге вызывает проблемы в долгосрочной перспективе.

    Прочтите: Как подготовиться к записи к врачу? 12 вещей, которых следует избегать приора!

    Как долго еда остается в горле?

    Когда дело доходит до оценки того, как долго еда остается в горле, это на самом деле довольно сложный вопрос. Причина, по которой это так, заключается в том, что это зависит от размера пищевого комка, возраста человека и даже основной причины.

    Иногда сокращение мышц горла может вызвать удушье. Это причина, по которой вам необходимо сосредоточиться на том, что вызывает это, прежде чем вы в конечном итоге сделаете выбор в пользу необходимого.

    Как предотвратить застревание пищи в горле?

    Один из наиболее важных и, возможно, наиболее эффективных способов избавиться от застрявшей в горле пищи — это в первую очередь предотвратить их появление.

    Существует ряд простых и стандартных способов, которые помогут избавиться от проблем в долгосрочной перспективе.

    Некоторые из лучших профилактических мер включают:

    • Тщательно пережевывайте пищу, стараясь разбить ее на более мелкие кусочки для облегчения проглатывания
    • Проконсультируйтесь с врачом, если вы обнаружите, что это происходит часто, потому что тогда есть вероятность, что то же самое может быть связано с основным заболеванием

    Когда дело доходит до способов избавиться от застрявшей в горле еды, которая могла вызывать у вас дискомфорт, мы рекомендуем вам сосредоточиться на обычных способах, которыми пользуется большинство людей.Если ни один из этих способов и советов, упомянутых выше, не сработал, лучше всего сосредоточиться на посещении врача по поводу этого состояния, прежде чем дела выйдут из-под контроля.

    Пища застряла в пищеводе и не переваривается

    Пищевод представляет собой внутреннюю растяжимую мышечную трубку длиной 25 см, которая проходит от глотки до желудка. Заболевания пищевода простираются от очень летального рака до просто раздражающей изжоги, которая может возникнуть, например, после обильной острой еды.Затруднение при глотании известно под медицинским термином «дисфагия 2». Это может быть связано с нарушением двигательной функции пищевода, а также возникает при состояниях, которые сужают или блокируют прохождение пищи в желудок.

    Это чрезвычайная ситуация?

    Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

    Паутины, кольца и стеноз

    Паутины — это выступы в верхнем отделе пищевода, которые могут возникать в результате длительного кислотного рефлюкса, который повреждает пищевод.Кольца представляют собой пластинки из ткани, которые сужают пищевод и могут препятствовать прохождению пищи в желудок, вызывая ощущение застревания пищи. Чаще всего они возникают у женщин старше 40 лет, и затруднение глотания обычно возникает, когда человек съедает твердую пищу, вызывая дискомфорт, но, как правило, без боли. Стеноз — это утолщение стенки пищевода. Развивается в зрелом возрасте, сначала при затруднении проглатывания твердой пищи; Со временем жидкая пища также может стать проблемой.

    • Паутины — это выступы в верхнем отделе пищевода, которые могут быть вызваны длительным кислотным рефлюксом, который повреждает пищевод.
    • Кольца представляют собой пластинки из ткани, которые сужают пищевод и могут препятствовать прохождению пищи в желудок, вызывая ощущение застревания пищи.

    Ахалазия

    Кислотный рефлюкс и регургитация

    Ахалазия означает «неспособность расслабиться». Его причина не совсем понятна, но она связана с неполным расслаблением мышечного кольца, соединяющего пищевод с желудком.Это кольцо, известное как нижний сфинктер пищевода, или LES, может при сокращении препятствовать опорожнению пищевода в желудок, что приводит к ощущению застревания пищи в горле. Это состояние может привести к забросу пищи в рот. При аспирации может развиться пневмония. У 5 процентов пациентов ахалазия прогрессирует в рак.

    • Ахаласия означает «неспособность расслабиться». Его причина не совсем понятна, но она связана с неполным расслаблением мышечного кольца, соединяющего пищевод с желудком.

    Хиатальная грыжа

    Хиатальная грыжа — это выпячивание желудка над диафрагмой, положение, которое мешает правильному функционированию пищевода. Заболевание встречается у 20 процентов взрослых и чаще встречается у пожилых людей. Однако только 10 процентов взрослых с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы испытывают затруднения при глотании, рефлюкс или изжогу. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы склонны к кровотечению и / или перфорации, или прокалыванию, но это происходит у значительного меньшинства больных.

    • Хиатальная грыжа — это выпячивание желудка над диафрагмой, положение, которое мешает нормальному функционированию пищевода.
    • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы склонны к кровотечению и / или перфорации, или прокалыванию, но это происходит у значительного меньшинства больных.

    Соображения

    Каковы причины изжоги каждый день?

    Поскольку дисфагия или затруднение глотания связаны с таким широким спектром состояний, от относительно обычных до потенциально серьезных, обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете повторяющимися приступами затруднения глотания.Ваш врач может назначить визуализационные исследования, которые оценивают сужение пищевода и целостность LES. Такие исследования могут определить, есть ли у вас одно из перечисленных выше состояний. Случайные затруднения при глотании в сочетании с большими глотками твердой сухой пищи могут быть нормальным вариантом, а питье жидкости во время еды может принести облегчение.

    • Поскольку дисфагия или затруднение глотания связаны с таким широким спектром состояний, от относительно обычных до потенциально серьезных, обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете от повторяющихся приступов затрудненного глотания.
    • Случайные затруднения при глотании в сочетании с большими глотками твердой сухой пищи могут быть нормальным вариантом, а питье жидкости во время еды может принести облегчение.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.