Женский мочевой катетер: Инструкции по самокатетеризации для женщин

Содержание

Уход за катетером Фолея — как промыть, как часто менять, обработка постоянного мочевого катетера Фолея

Содержание статьи:

При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.

Зачем и как ставится катетер

Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.

Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.

Постановка катетера

Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.

Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.

У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.

Как часто меняют катетер Фолея

Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.

Как ухаживать за катетером Фолея

Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.

Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.

Как промыть катетер Фолея в домашних условиях

Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.

Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.

Уход за мочеприемником

Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.

Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.

Прием душа с катетером и мочеприемником

Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.

После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.

Профилактика инфекций

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:

  • нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
  • запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
  • важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
  • не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.

Когда требуется обращение к специалисту

Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.

самостоятельная установка катетера (для женщин)

Врач прописал вам проводить самостоятельную катетеризацию (self-catheterization) (установку катетера), так как мочеиспускание естественным путем для вас затруднительно. Эта проблема может быть следствием травмы, заболевания, инфекции или иного заболевания. Многие люди мочатся с помощью самостоятельной катетеризации (также называется «периодическая катетеризация» (intermittent catheterization)). Самостоятельная катетеризация означает установку чистого катетера (catheter) (тонкой гибкой трубки) в мочевой пузырь для его опорожнения. Самостоятельная катетеризация помогает опорожнять мочевой пузырь в тех случаях, когда он не может опорожниться естественным образом. Кроме того, этот способ позволяет мочевому пузырю опорожниться полностью. В больнице вам показывали, как осуществлять самостоятельную катетеризацию. Приведенная ниже последовательность действий поможет вам вспомнить, как это делать правильно.

Подготовьте ваш комплект

Вам понадобится следующее:

  • мыло, теплая вода или влажная салфетка

  • чистый катетер

  • растворимый в воде гель-смазка (lubricating jelly) (не используйте вазелин или другой гель на основе вазелина)

  • зеркало

  • унитаз или широкий сосуд

Подготовьтесь

  • Вымойте руки и область гениталий. Используйте теплую воду с мылом или влажные салфетки. Моющие движения всегда должны быть направлены спереди назад.

  • Смажьте катетер водорастворимым гелем-смазкой.

    • Нанесите гель-смазку на конец катетера на 2–4 дюйма от края.

    • Поместите другой конец катетера над унитазом или широким сосудом.

Опорожните мочевой пузырь

  • Раздвиньте в стороны половые губы (складки, прикрывающие вход влагалища). Найдите уретру (отверстие мочеиспускательного канала) с помощью зеркала или указательного пальца.

  • Медленно введите катетер в уретру. Если катетер не проходит, сделайте глубокий вдох и потужтесь, как при попытке мочеиспускания.

  • Если вы почувствовали резкую боль, извлеките катетер и попробуйте снова.

  • Опорожните мочевой пузырь.

    • Вводите катетер только до тех пор, пока моча не начнет поступать по трубке.

    • После того как моча прекратит поступать, медленно извлеките катетер.

Вымойте ваш комплект

  • Промойте катетер водой с туалетным мылом.

  • Хорошо ополосните его.

  • Хорошо промойте водой изнутри. Дайте просохнуть на воздухе.

  • Вымойте руки. Если вы пользовались широким сосудом, вымойте его.

Последующее наблюдение

Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.

 

Когда вызывать врача

Немедленно вызовите врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

  • Температура тела выше 100,4°F 

  • Озноб

  • Жжение в мочеиспускательном канале или в лобковой области 

  • Тошнота и рвота 

  • Осадок или слизь в моче

  • Мутная моча

  • Моча с примесью крови (розового или красного цвета) или неприятным запахом

Тактика при замене долгосрочных мочевых катетеров у взрослых


Актуальность

Мочевой катетер – это трубка, которую вводят в мочевой пузырь через уретру [мочеиспускательный канал] с целью оттока мочи из мочевого пузыря. Как правило, применение мочевого катетера требуется в течение только нескольких дней, например, после операции. Однако, при некоторых состояниях необходимо обеспечить долгосрочный отток мочи из мочевого пузыря. Существует множество различных способов ухода за долгосрочным мочевым катетером. В этом обзоре мы называем эти способы ухода в качестве «тактики». Примеры тактики, связанной с заменой долгосрочного мочевого катетера, включают: время между сменами катетера, применение антибиотиков при замене катетера, применение очищающих растворов или лубрикантов [смазочных средств] при замене катетера, а также персонал, окружающие условия и методы, используемые для замены катетера. Целью этого обзора было выяснить, какая тактика во время замены долгосрочного катетера является наиболее эффективной в улучшении оказания помощи пациенту.


Основные результаты обзора

Этот обзор показал, что в настоящее время недостаточно доказательств высокого качества относительно эффективности различных видов тактики при замене долгосрочных мочевых катетеров. Только три рандомизированных клинических испытания с 107 участниками соответствовали критериям приемлемости и были включены в этот обзор.

В этих клинических испытаниях оценивали: (I) различные интервалы времени для замены катетера, (II) применение антибиотиков для профилактики инфекции и (III) применение различных очищающих растворов. Не было достаточных доказательств, позволяющих предположить, что ежемесячная смена катетера в дополнение к замене катетера при клинической необходимости снижает число бактерий в моче по сравнению с заменой катетера только по клинической необходимости. Кроме того, не было достаточных доказательств, чтобы сказать, что применение антибиотиков во время замены катетера для профилактики инфекции было эффективным, и что использование воды для обработки/очищения во время замены катетера было настолько же эффективным, как и применение антибактериального моющего раствора.


Неблагоприятные эффекты

Ни в одном из клинических испытаний не сообщали о каких-либо неблагоприятных эффектах, связанных с изучаемыми видами тактики замены катетера.


Ограничения этого обзора

Все три испытания, включенные в этот обзор, были небольшими и имели и методологические недостатки. Следовательно, для определенного ответа на вопрос исследования необходимы новые клинические испытания. Доказательства в этом обзоре актуальны на 19 мая 2016 года.

Катетеры для мочевого пузыря, цена в Москве

Катетеры для мочевого пузыря


Заболевания мочеиспускательной системы требуют тщательной диагностики и не менее тщательного лечения. Зачастую, для этого необходимо установить катетер в мочевой пузырь.


Это означает введение в организм специальной полой трубки, с помощью которой выполняет отвод мочи или подаются лекарства. Ввод может осуществляться через уретру или через специальные отверстия в брюшной стенке.

Необходимость поставить к

атетер в мочевой пузырь возникает по разным причинам:

  1. Блокировка мочевыводящего канала (вызванной камнем, увеличенной простатой или другими причинами)
  2. Необходимость провести анализ мочи именно из данного источника;
  3. Диагностические процедуры, связанные с введением зонда или определением объёма пузыря.
  4. Отсутствие возможности для естественного мочеиспускания в силу бессознательного состояния пациента.
  5. Подготовка к операционному вмешательству (полное освобождение от мочи, промывание).
  6. Лечение, связанное с введением медицинских препаратов непосредственно в мочевой пузырь.


Катетер для мочевого пузыря можно устанавливать не всегда, даже при наличии показаний. Препятствием может стать воспалительный процесс в уретре. Если катетеризация жизненно необходима, её проводят по иной технике – напрямую, через отверстие в брюшной стенке.


Женщинам катетер устанавливается не только при урологических заболеваниях или травмах, но и перед родами. Делается это, чтобы гарантированно избежать ситуации, когда увеличенный мочевой пузырь препятствует движению ребёнка по родовым путям.




Существует несколько типов катетеров, каждый со своими особенностями. Для длительного ношения чаще всего используется та или иная разновидность устройств системы Фолея.  

К катетерам предъявляется ряд общих требований:

  •  Химическая инертность.


  •   Биологическая безопасность.


  • Мягкость, чтобы избежать повреждений внутренних тканей, но достаточная жёсткость, чтобы катетер можно было легко ввести.


В нашем интернет магазине вы можете купить катетер для мочевого пузыря. Просто закажите нужное вам изделие, укажите количество и ждите доставку. Порядок оплаты и доставки можно узнать на соответствующих страницах сайта. Любые вопросы можно разрешить по номеру +7 495 432-32-22 или с помощью письма на адрес [email protected]

Установка/замена уретрального катетера (Фолея) в Коломне. Диагностика и лечение


Это медицинский прибор, требуемый для отведения жидкости из мочевого пузыря (его полного опорожнения) принудительным путем. Необходимость в этом возникает при проблемах в работе мочевыделительной системы либо при подготовке к хирургическому вмешательству. Некоторым женщинам трубка Фолея может потребоваться при беременности, чтобы стимулировать родовую деятельность.


Указанный медицинский прибор имеет форму трубки с баллончиком. Гладкой стороной его вставляют в полость матки или мочевой пузырь, при этом врачи обещают минимальные болезненные ощущения. Однако в действительности это не так, поскольку вместо дискомфорта пациентка испытывает приступ боли. Конструктивно устройство катетера Фолея имеет несколько обязательных составляющих. Это: Катетер-баллон Фолея. Необходим для сильной фиксации, конструктивно оборудован пластиковым клапаном на входе. Сначала в его полость вводится лечебный раствор, после чего клапан закрывается, сдувание баллона полностью исключено. Наконечник Нелатон цилиндрической, обтекаемой формы. Коннектор. Необходим для соединения катетера с шейкой матки или мочевым пузырем, устойчивый к перекручиванию трубки Фолея.

Катетер Фолея — виды


Учитывая многообразие моделей, врач определяет, какой катетер подходит в конкретной клинической картине. Чаще это 2-х ходовый и 3-х ходовый катетер разновидности Фолей, предназначенные для катетеризации мочевого пузыря в женском или мужском организме с целью эффективного проведения хирургических манипуляций. Выполняются из серебра, латекса или силикона, имеют одинаковый принцип действия. Фиксация катетера происходит за счет раздувания баллона, который находится на его дистальном конце.

  • 2-х ходовой. Это классический инструмент, который имеет только один общий канал. Катетер Фолея двухходовой необходим для закачки воды или введения лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря. Среди его преимуществ врачи выделяют стерильность, гидрофобные свойства, химическую инертность и отсутствие побочных эффектов; недостатком считается высокая цена конструкции.
  • 3-х ходовой. Такое медицинское приспособление конструктивно имеет дополнительный канал, через который можно дополнительно вводить лечебные растворы в полость матки, мочевой пузырь. Катетер Фолея трехходовой считается многофункциональной моделью, имеет обширный спектр действия, отличается большим количеством показаний по сравнению со своим выше представленным «конкурентом».

Катетеризация, виды катетеров и урологических средств

Катетеризация — это медицинская процедура, суть которой заключается во введении катетера в полости и каналы человеческого тела. Можно выделить 2 вида катетеризации:

Диагностическая. Данный метод незаменим, когда не существует иной возможности диагностировать наличие мочи внутри мочевого пузыря.

Лечебная. Это один из передовых методов стимулирования оттока мочи из мочевого пузыря при различных урологических заболеваниях — таких, как аденома простаты, онкологические заболевания простаты, сужение уретры, спинальный паралич и т.д. Также катетеризацию используют для дробления и выведения камней из мочеточников.

Виды урологических катетеров

Катетер Фолея — это один из наиболее востребованных в урологии видов катетеров, предназначенный для различных видов медицинского вмешательства у мужчин и женщин. Как правило, производится из латекса с силиконовым покрытием. На дистальном конце катетера располагается баллон, который удерживает устройство в мочевом пузыре. Может быть выполнен в двух- и трехканальном варианте — для кратковременного или длительного отведения мочи.

Катетер Нелатон — это одноразовое приспособление, предназначенное для кратковременной или периодической катетеризации, а также для инсталляции лекарственных препаратов в мочевой пузырь.

Лубрицированный катетер отличается гидрофильным покрытием, которое, вступая в реакцию с водой, становится скользким и потому не требует использования дополнительных смазок. Благодаря этому риск инфицирования пациента существенно снижается.

Мочеточниковый катетер применяется для диагностирования участка почки, отвечающего за накопление и выведение мочи, а также для длительного наружного дренирования мочевыводящих путей.

Прочие урологические средства

Для решения деликатных проблем разработаны и другие эффективные современные средства.

Мочеприемник — приспособление для сбора мочи.

Различают два вида мочеприемников. Прикроватный мочеприемник используется в стационарных и амбулаторных условиях, когда больной находится в лежачем состоянии. Прикрепляется к кровати и осуществляет забор мочи из мочевого пузыря через трубку катетера.

Носимый мочеприемник позволяет пациенту свободно передвигаться в течение дня, не испытывая никакого дискомфорта. Крепится к ноге и скрывается под одеждой, оставаясь совершенно невидимым. Ножной мочеприемник не сковывает движений, удобен в использовании и оснащен системой контроля обратного тока мочи.

Уропрезервативы — это приспособления, которые помогают мужчинам эффективно справляться с проблемой недержания мочи средней и тяжелой степени. Визуально они похожи на обычные презервативы, но оснащены специальным сливным портом, который через дренажную трубку подключен к мочеприемнику. Это позволяет обеспечивать отвод мочи без контакта с кожей промежности.

Катетер-троакар. Используется для оперативного и безопасного дренирования плевральной полости с целью выведения через дренажную трубку патологических жидкостей или воздуха.

Современные производители урологических средств

Coloplast — это датская компания, которая уже более 50 лет является одним из мировых лидеров по производству медицинских товаров для решения деликатных проблем. Основным направлением деятельности компании Coloplast является производство средств для ухода при нарушениях функций выделения, а также за ранами и стомой.

Вся продукция подвергается строжайшему контролю качества и проходит многоступенчатые испытания в клинических условиях. Производитель осуществляет непрерывный мониторинг мнения потребителей, для того чтобы предлагать только лучшие решения.

Система Conveen — разработка компании Coloplast, созданная специально для мужчин, страдающих недержанием мочи. Система Conveen включает в себя уропрезервативы, мешки для сбора мочи и ремешки, фиксирующие мешок под одеждой на ноге. Сегодня это приспособление является одним из самых удобных и эффективных в данном классе медицинских товаров.

Covidien — всемирно известный производитель медицинской продукции. Компания разработала большой ассортимент хирургического оборудования, расходных материалов и прочих товаров. В том числе мужские катетеры, как одноходовые, так и двухходовые.

Компания ООО «М.П.А. медицинские партнеры» предлагает широкий выбор урологических средств, а также многих других видов медицинского оборудования, расходных материалов и инструментов от ведущих мировых производителей. Обратиться к нам можно по телефону

+7 (495) 210-79-36

или через форму обратной связи на нашем сайте.

Катетер Фолея и Нелатона


Катетер Фолея считают урологическим катетером самого безопасного дренирования мочевого пузыря. Благодаря поверхностной обработке силиконом, он легко проходит сужение уретры. Он идеален как для кратковременного, так и для долгого применения. А прочный баллон легко сдувается и раздувается, обеспечивая тем самым безопасность пациенту. Жесткость трубки довольновысока для его введения, но и достаточно эластична для менее болезненной процедуры катетеризации.


Катетер – это специальный медицинский инструмент, который представляет из себя, трубку и предназначается для взаимодействия с естественными каналами организма, с целью опорожнения или введения с помощью него жидкостей. Урологические изделия периодически проходят контроль качества, должную сертификацию и проверку соблюдения стандартизации. Товары, которые продает наш интернет магазин «Лайфстома» — это надежные изделия и наша компания гарантирует их безопасность. Изделия марки Фолея предназначены для достаточно долгой катетеризации, которя может достигать семи суток.


Катетеры подразделяют на: урологические мужские наружные, урологические женские, детские, мочеприемники прикроватные, мочеприемник ножной носимый, внутривенные периферические, однопросветные, троакары, пупочные и эпидуральные. Наиболее распространены и известны следующие бренды:

  • Фолея
  • Малекота
  • Пеццера
  • Нелатона
  • Робинсона


Катетер нелатона предназначен для кратковременной и долгой катетеризации мочевого пузыря. Изготавливают его из пластичного и нетоксичного поливинилхлорида, он обладает универсальным коннектором. Выпускают его с наконечником стандарта «Тиманн».


Нелатона оптимальной жесткости предназначен для быстрого процесса катетеризации, после введения размягчается под воздействием температуры тела, что способствует снижению дискомфорта человека.


Катетеризацию мочевого пузыря производят как в лечебных целях, так и в диагностических. В современном мире существует большое количество разных катетеров и предпочтение тому или иному изделию отдается исходя из цели. Также катетеризация требуется людям, которые перенесли оперативное лечение. Катетеризация в таких случаях служит помощником в восстановлении тканей и заживлению швов пациентов, перенесших операции на простате, мочевом пузыре, уретре и т.д.


Катетер фолея – это эластичная трубка, предназначается для длительного применения. Обеспечивает выход мочи через наружный свищ на передней брюшной стенке при отсутствии возможности выведения мочи естественными путями. Имеет кончик с двумя отверстиями. Недостатками такого изделия считают довольно маленькие просветы отверстий, которые зачастую закупориваются солями и отсутствием делений, которое не представляет возможным определить глубину введения. Катетер Нелатона обладает гладкой поверхностью и закрытым закругленным концом, что делает введение изделия легким и безболезненным.

3 типа женских катетеров | Катетеры женской длины

Не знаете, где купить женские катетеры? Или, может быть, вам интересно, с чего начать, чтобы выяснить, какой тип женского катетера вам подходит? Независимо от того, используете ли вы катетеры в рамках плана лечения задержки мочи, недержания мочи или другого заболевания, такого как рассеянный склероз, у вас есть множество вариантов комфортного и эффективного самостоятельного лечения.

Начните с нашего полезного руководства по трем основным типам интермиттирующих мочевых катетеров для женщин.

Что такое женские интермиттирующие катетеры?

Во-первых, давайте разберемся, что такое прерывистые катетеры. Прерывистые катетеры — это маленькие стерильные трубки, которые вы вводите через уретру или стому для слива мочи из мочевого пузыря. Они доступны в размерах и длинах для всех полов и возрастов, включая катетеры детской длины для детей и подростков.

Катетеры прошли долгий путь с момента их изобретения. К счастью, нам больше не нужно самостоятельно кататься с помощью металлических трубок или тростников.Современные катетеры периодического действия обычно изготавливаются из удобных, гибких материалов, таких как винил (ПВХ), силикон, полиуретан или красный латекс.

Кроме того, в мире урологических медицинских устройств постоянно появляются новые технологические инновации. Более продвинутые женские катетеры могут обеспечить более плавную и удобную катетеризацию. Кроме того, многие новые катетеры, представленные на рынке, стали более компактными и компактными, чем когда-либо прежде, но при этом более простыми в использовании.

Длина женского катетера

Поскольку женская уретра обычно имеет длину всего несколько дюймов по сравнению с уретрой мужской анатомии, длина женских катетеров обычно составляет в среднем около 6 дюймов. Однако существуют более короткие карманные катетеры для женщин, такие как SpeediCath Compact для женщин с предварительной смазкой, длина которого составляет 2,75 дюйма!

Если вам нужен или вы предпочитаете длинный катетер, вы можете предпочесть унисекс-катетеры (катетеры мужской длины). Они могут достигать 16 дюймов в длину. Некоторые нуждаются или предпочитают эту дополнительную длину для облегчения работы.

Женский катетер французского размера

Другой способ определить, какой катетер использовать, — это выбрать правильный французский размер.Французские размеры являются официальной мерой диаметра катетерной трубки. В большинстве катетеров сегодня также используется универсальная система цветовой кодировки, чтобы вам было легче определить французский размер вашего катетера.

Итак, как узнать, какой французский размер вам следует использовать? Ваш врач или другой квалифицированный медицинский работник будет правильным источником для определения правильного французского размера для вашей анатомии. Правильный французский размер поможет обеспечить общий комфорт, а также повысить эффективность дренажа во время катетеризации у женщин.

Например, если вы используете женский катетер французского размера меньшего размера, чем тот, который лучше всего подходит для вашего тела, вы можете заметить, что моча просачивается по бокам катетера. Это может буквально запутать ваши руки. С другой стороны, если вы используете катетер французского размера большего размера, чем необходимо, введение катетера может оказаться затруднительным. Вы даже можете почувствовать катетерную боль или дискомфорт.

Вот почему выбор правильного размера — важная часть подбора подходящего для вас женского катетера.После того, как вы и ваш врач обсудите варианты размера катетера, вы захотите начать думать о том, какие типы прерывистых катетеров для женщин могут лучше всего подойти для ваших нужд и предпочтений.

Типы женских катетеров

Три основных типа интермиттирующих катетеров для женщин и девочек:

Катетеры с прямой женской длиной

Считается, что прямые интермиттирующие катетеры женской длины не имеют покрытия и должны быть смазаны вручную перед введением. Большинство людей предпочитают использовать легко открывающиеся индивидуальные пакеты со стерильным лубрикантом, но мы также предлагаем тюбики со лубрикантом для катетера. В 180 Medical мы принимаем во внимание то, что может быть лучшим вариантом для вас, включая такие факторы, как ограниченная ловкость рук или предпочтения конкретного бренда.

Прямые женские катетеры легко спрятать в кармане, косметичке, рюкзаке или сумочке. Катетеры этого типа легче катетеров со средствами для введения, поэтому их легко носить с собой.

Гидрофильные катетеры женской длины

Гидрофильные катетеры во многом похожи на прямые катетеры, но одна ключевая особенность сильно отличает гидрофильные катетеры.

Женские гидрофильные катетеры имеют специальное покрытие, которое при активации водой действует как смазка для катетера. Однако покрытие непосредственно приклеивается к катетерной трубке, поэтому после активации оно остается скользким и гладким от введения до извлечения. Не нужно носить с собой дополнительную смазку желе.

В зависимости от марки некоторые гидрофильные катетеры поставляются со своим собственным стерильным водным пакетом. Просто разорвите пакет и дайте катетеру пропитаться внутри упаковки в соответствии с инструкциями, и тогда он будет готов к использованию.

Некоторые бренды, такие как Cure Ultra, уже смазаны или активированы и готовы к использованию, как только вы откроете незаметную упаковку катетера. После этого вы сможете легко избавиться от него после того, как опорожните мочевой пузырь.

Большинство производителей гидрофильных катетеров имеют удобную направляющую втулку, позволяющую вводить катетер, не касаясь самой трубки. Они отлично подходят для минимизации риска заражения ваших рук.

Катетеры закрытой системы для женщин

Женские катетеры закрытой системы удобны тем, что представляют собой цельные упаковки.Предварительно смазанный или гидрофильный стерильный катетер соединяется с автономным мешком для сбора, что устраняет необходимость носить с собой дополнительную смазку.

Многие бренды также включают средства для введения, такие как перчатки и антисептические салфетки, в свои наборы катетеров для закрытых систем. В большинстве закрытых систем есть удобная функция, называемая предварительно смазанным наконечником интродьюсера. Эти насадки пропускают самые высокие концентрации бактерий в первых нескольких миллиметрах уретры, что помогает минимизировать риск инфекций мочевыводящих путей.

Некоторые люди в инвалидных колясках также предпочитают катетеры закрытой системы, потому что они могут самостоятельно катетеризоваться прямо со своего кресла. Благодаря прикрепленному пакету для сбора вы можете катетеризовать в любом месте, где у вас есть конфиденциальность.

180 Медицина здесь для вас

Поскольку мы специализируемся на катетерах, мы предлагаем катетеры всех основных марок и типов. У вас есть возможность попробовать разные типы женских катетеров в зависимости от того, что покрывает ваша страховка. Выбирая 180 Medical, вы также получаете полную свободу выбора в отношении предпочтений вашего бренда.

Plus, 180 Medical предлагает бесплатные образцы женских катетеров, так что вы можете опробовать некоторые варианты, прежде чем совершать полный заказ.

Запросить бесплатные образцы катетера

Когда вы будете готовы сделать заказ, 180 Medical к вашим услугам! Мы будем рады помочь вам подобрать женский катетер, который будет наиболее простым и удобным для вас.

Алисса — одна из наших дружелюбных женщин-специалистов по работе с клиентами, которая будет рада обсудить варианты вашего продукта.

Наши высококвалифицированные специалисты по катетерам помогли тысячам женщин, мужчин и детей научиться самокатетеризации и найти подходящие принадлежности для катетеров. Наша цель — помочь изменить вашу жизнь с помощью высококачественной продукции, которая вернет вам уверенность и независимость.

Мы также предлагаем образовательные материалы, такие как полноцветные брошюры и DVD-диски, с пошаговыми инструкциями по выполнению самокатетеризации.

Свяжитесь с нами или позвоните по телефону 1-877-688-2729.Нам бы очень хотелось обсудить с вами варианты женского катетера!

Женский катетер Фолея

— My Shepherd Connection

Постоянный катетер также называют катетером Фолея или «катетером Фолея». Его можно использовать как у мужчин, так и у женщин. Foley обычно остается в мочевом пузыре и непрерывно дренирует мочевой пузырь. В этом уроке мы рассмотрим, как вставить катетер Фолея. На некоторых фотографиях в этом уроке показано использование перчаток.Делая это на себе, необязательно использовать перчатки; однако, если у вас есть помощник дома / в сообществе, он может их надеть.

Катетер Фолея: пошаговый процесс

1. Соберите все необходимое

  • Лоток для постоянного катетера Фолея с баллоном объемом 10 см3. (Размер 16fr — это обычный размер для взрослых). В лотке есть все необходимые расходные материалы.
  • Шприц для выпуска воздуха из баллона существующего катетера (если он уже находится в мочевом пузыре).
  • Мыльная тряпка и влажная тряпка.

2. Вымойте руки водой с мылом.

3. Подготовьте все необходимые материалы.

4. Лягте на спину, ноги ровно.

5. Если катетер уже установлен, удалите его, спустив баллон (баллон — это то, что удерживает катетер на месте внутри мочевого пузыря).

  • Присоедините шприц к концу Y-образного гибкого провода (боковой порт)
  • Извлеките поршень шприца. Это вызовет сдувание баллона на катетере внутри мочевого пузыря. (Баллон — это то, что удерживает катетер внутри мочевого пузыря).
  • Вы узнаете, что он полностью спущен, когда больше не сможете набирать воду в шприц.

6. Осторожно вытяните катетер из мочевого пузыря.

7.Моющее отверстие

Вымойте мыльной тканью и ополосните влажной тканью. Хорошо просушить.

8. Снова вымойте руки.

9. Осторожно откройте лоток для постоянного катетера. Настройте расходные материалы.

  • Поместите бумажную подушечку под бедра.
  • Наденьте перчатки, если это не самокатетеризация.
  • Вылейте бетадин на ватные шарики
  • Снимите пластиковую крышку с катетера (будьте осторожны, не касайтесь трубки катетера) и нанесите смазывающее желе на катетер.
  • Снимите резиновую заглушку со шприца с водой.
  • Подсоедините конец катетера к дренажному мешку

10. Выберите свою «чистую» или «грязную» руку.

Какая бы рука ни касалась тела, та, которая держит половые губы, грязная. Тот, который касается катетера, чистый. Никогда не смешивайте чистые и грязные руки в отношении расходных материалов для катетера. Важно, чтобы эта процедура оставалась «сверхчистой», чтобы микробы не попали в мочевой пузырь.

11. Одной рукой раздвиньте половые губы так, чтобы можно было найти отверстие для мочеиспускания.

Эта рука теперь ваша «грязная» рука. Не касайтесь расходных материалов в комплекте.

12. Чистое отверстие для мочеиспускания

  • Чистой рукой касайтесь предметов в комплекте
  • Очистите область мочеиспускания ватными тампонами, смоченными бетадином.
  • Используйте один ватный диск для каждой салфетки.
  • Всегда протирайте область сверху вниз.
  • Никогда не используйте повторно ватный диск.

13. Медленно и осторожно введите катетер в мочевое отверстие

14. Посмотрите на поток мочи в катетер

Продолжайте медленно вводить катетер еще на 2 дюйма

15. Надуйте баллон

Удерживая катетер на месте, прикрепите предварительно заполненный шприц из набора к Y-образному отверстию для кабеля и введите всю воду из шприца.

Если это проще, вы можете прикрепить шприц перед тем, как вставить катетер, чтобы он был готов, когда он вам понадобится. Не надувайте баллон, пока катетер не будет введен и вы не увидите, как течет моча.

Никогда не надувайте баллон, пока не увидите текущую мочу внутри катетера.

Ниже представлен катетер с надутым баллоном … вот как он будет выглядеть внутри мочевого пузыря

16. Смойте лишний Бетадин из области мочеиспускания.

17. Всегда подвешивайте / прикрепляйте дренажный мешок к каркасу стула / кровати ниже уровня мочевого пузыря.

Это обеспечит лучший дренаж.

18. Попробуйте надеть набедренный ремень.

Ножной ремень прикрепляет катетер к внутренней поверхности бедра. Это помогает сохранить катетер в безопасности.

19. Если вы носите набедренную сумку, всегда носите ее ниже колена.

20. Очищайте вокруг катетера и уретры ежедневно

  • Используйте воду и антибактериальное мыло без запаха.
  • Тщательно просушите пораженный участок.
  • Вымойте зону после каждого опорожнения кишечника.

Реальные вопросы от реальных людей

1. Как часто нужно менять катетер?

Катетер

можно использовать около месяца, если он не протекает или не имеет покрытых коркой участков вокруг отверстия уретры. Вы должны промывать мочевое отверстие не реже двух раз в день, пока катетер установлен. Замените катетер по расписанию, которое вам даст врач.

2. Стоит ли что-нибудь экономить из комплекта катетера на случай, если с катетером возникнут проблемы?

Да. Сохраните шприц, чтобы вы могли спустить воздух из баллона, когда потребуется удалить катетер.

3. Что делать, если дотронуться до катетера грязной рукой или я уроню катетер на пол до того, как я его безопасно вставлю?

Остановитесь и возьмите другой катетер или набор. Важно, чтобы микробы не попали в мочевой пузырь во время этой процедуры.

4.Что делать, если во время введения катетера у меня возникают спазмы?

Остановитесь и дождитесь, пока спазм пройдет; затем продолжайте вставку.

5. Что делать, если катетер не вводится легко или я чувствую, что наталкиваюсь на сопротивление при его введении?

Не с силой вводите катетер. Обратитесь к врачу для получения дополнительной информации.

6. Что делать, если я случайно ввожу катетер во влагалище вместо уретры?

Начните заново и используйте новый комплект.Не расстраивайся. Иногда такое бывает.

Установка женского катетера Фолея | Journal of Medical Insight

Реферат

Постоянный уретральный катетер (катетер Фолея) обычно выполняется перед абдоминальной гистерэктомией, а также многими другими гинекологическими операциями. Крайне важно правильно подготовить пациента перед введением уретрального катетера, чтобы избежать катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей.В этой статье демонстрируется методика тщательной подготовки и введения постоянного мочевого катетера перед гистерэктомией.

Обзор корпуса
Фон

Постоянные мочевые катетеры устанавливаются перед гинекологическими операциями, чтобы уменьшить размер мочевого пузыря, предотвратить повреждение, предотвратить послеоперационную задержку мочи 1 и точно контролировать диурез после операции. 2 К сожалению, известно, что катетеры Фолея вызывают катетер-ассоциированную инфекцию мочевыводящих путей (CAUTI).Примерно 80% инфекций мочевыводящих путей (ИМП) связаны с мочевыми катетерами, 3 , что приводит к дискомфорту пациента, увеличению продолжительности пребывания в больнице и более высоким затратам, связанным с лечением инфекции. 4 Правильная антисептическая техника при установке уретрального катетера может помочь предотвратить ОСТОРОЖНО.

Целенаправленный анамнез пациента

Пациентке, перенесшей абдоминальную гистерэктомию, перед операцией необходимо установить мочевой катетер.Не было известных аллергий или противопоказаний.

Изображения

Перед введением мочевого катетера визуализация не требуется.

Естествознание

ОСТОРОЖНО — распространенные осложнения, вызываемые катетерами Фолея из-за нарушения нормального промывания уретры, которое удаляет бактерии из здоровой мочевыделительной системы. 5 Путь передачи бактерий восходящий, либо «автостопом» по катетеру от зараженного поверхность мочевого пузыря, поднимаясь по катетеру после установки (процесс, зависящий от времени), или и то, и другое.

Варианты и обоснование лечения

Перед установкой постоянного мочевого катетера необходимо сначала рассмотреть альтернативы. По данным Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC), операции на полости таза являются показаниями для катетеризации уретры. Другие показания включают необходимость точно измерить диурез, обойти обструкцию мочевого пузыря, задержку мочи, меры по обеспечению комфорта в конце жизни, у пациентов с недержанием мочи с крестцовыми ранами и другие. 5 В этом случае пациенту была выполнена абдоминальная гистерэктомия, показание к установке катетера Фолея.

Особые соображения

Этому пациенту не было показано никаких особых рекомендаций.

Обсуждение

Установка катетера Фолея создает высокий риск ОСТОРОЖНОСТИ, что приводит к увеличению заболеваемости пациентов, увеличению затрат на больницу, продолжительности пребывания в больнице и применению противомикробных препаратов; это также может привести к селекции бактерий с множественной лекарственной устойчивостью. 5 Правильная асептическая техника, выбор самого маленького катетера, обеспечивающего надлежащий дренаж, и раннее удаление крайне важны для предотвращения инфекции. 6 Эта процедура демонстрирует асептическую технику, которая может предотвратить ИМП, связанную с введением Фолея перед абдоминальной гистерэктомией.

Инструкции по катетеризации женской уретры от Общества урологических медсестер и сотрудников включают следующее:

  1. Положите пациента в положение лежа на спине с расставленными ногами в положении стремени
  2. Выполняйте тщательную гигиену рук
  3. Драпировать уретру стерильным способом
  4. Очистить отверстие уретры антисептиком (здесь используется бетадин), соблюдая правила асептики
  5. Смажьте катетер
  6. Продвигайте катетер, пока не появится моча
  7. Надуть баллон с помощью шприца, входящего в комплект (обычно 10 мл)
  8. Безопасный постоянный катетер

После закрепления катетера убедитесь, что дренажный мешок находится ниже мочевого пузыря.Следование этим рекомендациям может предотвратить травмы, эрозию и ОСТОРОЖНО. 7

Уход за постоянными уретральными катетерами также может повлиять на возникновение ОСТОРОЖНО. Помимо надлежащей подготовки перед введением, регулярная очистка проходного канала, поддержание замкнутого мочевого тракта и быстрое удаление катетера могут предотвратить ОСТОРОЖНО. 5 Совокупность данных свидетельствует о том, что постоянные катетеры следует удалять в течение 24 часов после введения, если это вообще возможно. 8

В заключение, надлежащая стерильная подготовка пациента перед введением постоянного уретрального катетера является одним из важных факторов предотвращения ОСТРОЖЕНИЯ.

Оборудование

Комплект для введения мочевого катетера, щипцы и бетадин. Набор катетера Фолея обычно включает латексный или нелатексный катетер соответствующего размера и контура, дренажный мешок и соединительную трубку, стерильную смазку, антисептический раствор, стерильные ватные шарики, стерильный шприц объемом 5-10 мл, заполненный соответствующим количеством стерильной воды, и стерильные перчатки и простыни.

Раскрытие информации

Ничего не раскрывать.

Заявление о согласии

Пациент, упомянутый в этой видео-статье, дал свое информированное согласие на съемку и знает, что информация и изображения будут опубликованы в Интернете.

Самокатетеризация для женщин | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

В этой информации объясняется, как вставить катетер для слива мочи (мочиться).

Катетер — это гибкая трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Вы сами вставите катетер, поместив его в уретру (небольшую трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела) через отверстие уретры над влагалищем (см. Рисунок 1). Катетер будет выводить вашу мочу.

Вернуться наверх

О вульве

Вульва — это еще одно название ваших наружных половых органов или гениталий (см. Рисунок 1). В вашей вульве:

Рисунок 1.Ваша вульва

  • Внутренние и внешние губы половых губ.
  • Ваш клитор.
  • Открытие твоего влагалища.
  • Ваши вагинальные железы, которые находятся в области между вульвой и анусом (промежностью).
  • Отверстие уретры. Это отверстие для уретры (трубки, по которой моча выводится из вашего тела).

Вернуться наверх

Как самостоятельно катетеризоваться

Большинство людей вставляют катетеры в ванной, позволяя моче стекать в унитаз.Вы получите контейнер для сбора мочи на случай, если вам понадобится вставить катетер в другое место.

Следуйте этим инструкциям, чтобы помочь вам вставить катетер:

  1. Вымойте руки.
    • Если вы моете руки водой с мылом, намочите руки, нанесите мыло, тщательно потрите их вместе не менее 20 секунд, затем ополосните. Вытрите руки одноразовым полотенцем и закройте кран этим же полотенцем.
    • Если вы используете дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, покройте им все руки, потирая их друг о друга, пока они не высохнут.
  2. Соберите все необходимое на чистой поверхности. Вам понадобиться:
    • Ваш катетер
    • Смазка на водной основе (например, K-Y Jelly ® )
    • Бумажные полотенца
    • Зеркало, которое поможет вам
    • Контейнер для сбора мочи, если вы не можете провести катетеризацию в ванной.
  3. Вымойте вульву водой с мылом. Перед катетеризацией обязательно высушите пораженный участок.
  4. Встаньте перед унитазом или сядьте на него.Вы также можете ввести катетер в отдельной комнате, используя контейнер для сбора мочи.
    • Может быть полезно использовать зеркало, чтобы видеть свою вульву. Возможно, вам понадобится кто-то другой, чтобы держать зеркало для вас.
    • Если вы стоите, раздвиньте ноги или воспользуйтесь стулом или унитазом, чтобы поднять одну ногу.
    • Если вы сидите, поднимите одну ногу или сядьте в позу лягушки. Чтобы использовать положение лягушки, согните ноги в коленях, поставьте ступни вместе и разведите колени в стороны. Полезно поставить перед унитазом стол или стул, на котором можно поставить ноги.
  5. Теперь вы вставите катетер в уретру. Найдите отверстие уретры чуть выше влагалища и ниже клитора (см. Рисунок 1).
  6. Смажьте катетер и держите его доминирующей рукой (рукой, которой вы пишете).
  7. Другой рукой раздвиньте половые губы и потяните вверх.
  8. Вставьте смазанный катетер в уретру (см. Рисунок 2). Не вставляйте катетер во влагалище.
    • Вы можете ввести во влагалище салфетку, тампон или палец на недоминантной руке.Это предотвратит введение катетера во влагалище.
    • Вы также можете поставить перед собой зеркало, чтобы видеть уретру и влагалище.

      Рисунок 2. Установка катетера.

  9. Вставьте катетер, пока моча не начнет стекать. Удерживайте катетер на месте до тех пор, пока не перестанет стекать моча.
  10. Когда дренирование остановится, медленно вытяните катетер. Если вы использовали тампон или салфетку, удалите их.
  11. Вам следует использовать новый катетер каждый раз при самостоятельной катетеризации. Если вам нужно использовать тот же самый, обязательно промойте его водой с мылом. Дайте высохнуть на чистой поверхности. Когда он высохнет, храните катетер в чистом месте, накрытом бумажным полотенцем или в пакете на молнии.
  12. Вымойте руки, следуя инструкциям на шаге 1.

Не забудьте всегда иметь при себе дополнительный катетер на случай чрезвычайной ситуации.

Вернуться наверх

После самокатетеризации

  • После катетеризации уретра может раздражаться.Это нормально.
  • У вас может быть кровотечение во время или после катетеризации.
    • Из-за этой крови ваша моча может стать светло-оранжевой, поэтому выпейте немного воды. Это промоет мочевой пузырь.
  • Вам следует использовать новый катетер каждый раз при самостоятельной катетеризации. Медсестра / медбрат сообщит вам, как получить новые катетеры для следующей катетеризации. При необходимости можно повторно использовать тот же катетер, но лучше использовать новый.

Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Температура 101 ° F (38.3 ° C) или выше
  • Озноб
  • Тазовая боль
  • Боль по бокам тела у ребер
  • Проблемы при установке или удалении катетера
  • Тошнота (ощущение, будто вас вот-вот вырвет)
  • Рвота (рвота)
  • Любые вопросы или проблемы

Вернуться наверх

Катетеризация уретры у женщин — TeachMeSurgery

При катетеризации уретры гибкая трубка вводится в мочевой пузырь через уретру.После этого моча может свободно стекать из мочевого пузыря для сбора. Существуют различные показания для катетеризации уретры, такие как лечение острой задержки мочи, предоперационное опорожнение мочевого пузыря перед урологической или тазовой операцией, а также мониторинг диуреза.

Процесс катетеризации мочи можно разделить на четыре этапа; объяснение и согласие, подготовка, процедура и последующий уход. Сама процедура у мужчин и женщин разная — из-за разной анатомии таза.


Объяснение и согласие

    • Подтвердите идентификацию пациента
      • Проверьте полное имя, дату рождения и номер больницы
      • Браслет с подтверждением от пациента
    • Объясните причину процедуры
      • Опишите процедуру
      • Укажите важность процедуры
    • Объясните пациенту риски процедуры
      • Неспособность провести катетер в мочевой пузырь
      • Травма уретры или шейки мочевого пузыря
      • Инфекция (можно свести к минимуму с помощью стерильного оборудования и асептического бесконтактного метода)
      • Парафимоз, вызванный невозможностью замены крайней плоти
      • Спазм мочевого пузыря (из-за наличия баллона катетера)
      • Спросите о соответствующей истории болезни в прошлом
        • Предыдущая травма уретры, стриктуры уретры или операция на нижних мочевых путях
        • Нарушения свертывания крови или лекарства, влияющие на свертываемость крови (например,грамм. варфарин)
        • Недавняя гематурия, выделения из уретры или инфекция мочевыводящих путей

Убедитесь, что пациент готов продолжить процедуру. Спросите пациента, не хочет ли он присутствовать в присутствии сопровождающего. Желательно, чтобы пациент предварительно вымыл свои гениталии или получил в этом помощь


Препарат

Выберите правильный размер катетера в зависимости от пола пациента, продолжительности введения и наличия аллергии на латекс

      • Размер катетера (диаметр измеряется в Ch) должен быть как можно меньшим для отвода мочи
      • Пациентам с остатками или сгустками мочи может потребоваться катетер большего диаметра

Находясь в процедурной комнате, подготовьте оборудование на соответствующей тележке для оборудования.

      • Очистить руки
      • Очистите тележку и пластиковый лоток подходящим асептическим средством (например, Chlor-clean), дайте полностью высохнуть. Обеззараживаем руки
      • Соберите оборудование в пластиковый лоток на тележке и переместите к постели пациента.
        • Необходимое оборудование: катетерная упаковка, катетер, дренажный мешок, инстиллагель, флакон с физиологическим раствором, салфетка с хлоргексидином, стерильные щипцы, 2 пары стерильных перчаток, фартук и подкладка inco
        • Катетерная упаковка должна содержать J-образный лоток, стерильные тампоны, ватные шарики, пластиковый горшок и стерильную салфетку

У постели больного

      • Подтвердите идентификацию пациента повторно
      • Обнажить пациента ниже пояса
        • Сохраняйте достоинство пациента на протяжении всей процедуры

Подготовьте стерильное поле рядом с кроватью пациента

      • Откройте внешнюю упаковку пакета катетера на тележке и продезинфицируйте руки
      • Осторожно откройте упаковку катетера, касаясь только внешней границы, и расположите содержимое упаковки катетера с помощью стерильных щипцов.Поместите ватные шарики в пластиковый горшок. Выбросьте использованные щипцы.
      • Очистите верхнюю часть флакона с физиологическим раствором салфеткой с хлоргексидином, откройте флакон и вылейте физиологический раствор на ватные шарики
      • Открыть упаковку стерильных перчаток на стерильном поле

Процедура

      • Наденьте стерильные перчатки
      • Возьмите стерильную салфетку и поместите под пациента
      • Используя не менее 5 ватных шариков, разделите половые губы и очистите их спереди назад и снаружи внутрь.
        • Лучше всего одной рукой собирать ватные шарики, а другой чистить гениталии
      • Ввести около 5 мл инстиллагеля в уретру
      • Снимите перчатки и продезинфицируйте руки
      • Осторожно откройте катетер и шприц на стерильном поле
      • Открыть еще одну упаковку стерильных перчаток
      • Обеззараживайте руки
      • Наденьте стерильные перчатки и откройте шприц
      • Поместите J-лоток между ног пациента
      • Осторожно откройте катетер из стерильной упаковки, обнажив только кончик катетера
      • Не касаясь непосредственно катетера, введите катетер вдоль уретры в мочевой пузырь.
        • Если чувствуется какое-либо сопротивление, попросите пациента покашлять, чтобы облегчить введение
      • Как только начнет вытекать моча, продвиньте катетер еще на 5 см
      • Введите содержимое шприца в катетер, чтобы надуть баллон в катетере.
        • Наблюдать за пациентом на предмет признаков дискомфорта
        • Осторожно извлеките катетер, чтобы убедиться, что баллон плотно прилегает к шейке мочевого пузыря
      • Присоедините катетер к дренажному мешку.
        • Прикрепите дренажный мешок к ноге пациента, кровати пациента или стойке для катетера
      • Выбросьте все отходы в контейнеры для коррекции и убедитесь, что пациенту комфортно
      • Снимите перчатки и продезинфицируйте руки

Последующий уход

Попросите пациента:

      • Регулярно умывайтесь теплой мыльной водой не реже двух раз в день, промывая в направлении от уретры
      • Не тяните за катетер
      • Сообщите медперсоналу о появлении боли или дискомфорта

Поблагодарите пациента и оставьте его у постели больного.Убедитесь, что надлежащая документация по катетеризации полностью заполнена и помещена в записи пациента.

Катетеризация уретры у женщин: предпосылки, показания, противопоказания

Автор

Гил З. Шламовиц, доктор медицины, FACEP Адъюнкт-профессор клинической неотложной медицины, Медицинский факультет Кека Университета Южной Калифорнии; Главный специалист по медицинской информации, Keck Medicine, USC

Гил З. Шламовиц, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской ассоциации медицинской информатики

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Эдвард Дэвид Ким, доктор медицины, FACS Профессор хирургии, отделение урологии, Высшая школа медицины Университета Теннесси; Консультант, Медицинский центр Университета Теннесси

Эдвард Дэвид Ким, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского общества репродуктивной медицины, Американской ассоциации урологов, Общества сексуальной медицины Северной Америки, Общества мужской репродукции и урологии, Общество изучения мужской репродукции, Медицинская ассоциация Теннесси

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Endo.

Благодарности

Эндрю К. Чанг, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Медицинский центр Монтефиоре

Эндрю К. Чанг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Луис М. Ловато, доктор медицины Адъюнкт-профессор клинической медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Директор отделения интенсивной терапии, отделение неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Луис М. Ловато, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают благодарность Ларсу Гримму за помощь в обзоре литературы и предоставлении ссылок на эту статью. Они также благодарят Мишеля Ривлина, доктора медицины, и Дж. Родни Микса, доктора медицины, за видео и несколько изображений в этой статье.

10.4 Мочевые катетеры — клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Выведение мочи — это основная функция человека, которая может быть нарушена из-за болезни, хирургического вмешательства и других состояний.Катетеризация мочи может использоваться для поддержки выведения мочи у пациентов, которые не могут опорожняться естественным путем. Может потребоваться катетеризация мочи:

  • При острой задержке мочи
  • При контроле впуска и выпуска
  • Для предоперационного ведения
  • Для ускорения заживления у страдающих недержанием пациентов с открытыми ранами крестца и промежности
  • Для пациентов на длительном постельном режиме
  • Для пациентов, нуждающихся в уходе в конце жизни

Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей

Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей (CAUTI) являются частым осложнением постоянных мочевых катетеров и связаны с повышением заболеваемости, смертности, стоимости госпитализации и продолжительности госпитализации (Gould et al., 2009). Системы дренажа мочи часто являются резервуаром для организмов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и источником передачи микроорганизмов другим пациентам (Gould et al., 2009). Наиболее важным фактором риска развития CAUTI, инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи (HAI), является длительное использование мочевого катетера (Центры по контролю и профилактике заболеваний [CDC], 2015). Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее часто регистрируемыми ИМП в больницах неотложной помощи и составляют более 30% всех зарегистрированных инфекций (Gould et al., 2009). Катетеры, установленные более чем на несколько дней, подвергают пациента риску ОСТОРОЖНО. Поставщик медицинских услуг должен обследовать пациентов на предмет признаков и симптомов ОСТОРОЖНО и немедленно сообщить об этом поставщику первичной медико-санитарной помощи. Признаки и симптомы ОСТОРОЖНО включают:

  • Лихорадка, озноб
  • Вялость
  • Боль внизу живота
  • Боль в спине или боку
  • Позывы, частота мочеиспускания
  • Болезненное мочеиспускание
  • Гематурия
  • Изменение психического статуса (спутанность сознания, бред или возбуждение), чаще всего наблюдаемое у пожилых людей

Ниже приведены методы предотвращения ОСТОРОЖНО (Perry et al., 2014):

  • Установите мочевые катетеры стерильно.
  • Вставляйте постоянные катетеры только в случае необходимости и удаляйте как можно скорее.
  • Используйте трубу самого узкого размера (калибра).
  • Обеспечивать ежедневное очищение прохода уретры водой с мылом или очищающим средством для промежности в соответствии с политикой агентства.
  • Обеспечить закрытую дренажную систему.
  • Убедитесь, что в трубке нет перегибов или засоров.
  • Закрепите трубку катетера, чтобы предотвратить повреждение уретры.
  • Избегайте нанесения антисептических растворов на проход уретры и / или в мочевой мешок.

Катетеризация мочи

Катетеризация мочи — это введение катетерной трубки через уретру в мочевой пузырь для слива мочи. Катетеризация уретры, хотя и не является особенно сложным навыком, может быть трудной для освоения. Катетеризация как у мужчин, так и у женщин представляет собой уникальные проблемы.

Наличие адекватного освещения и визуализации полезно, но не гарантирует входа катетера в уретру женщины.Катетер нередко попадает во влагалище. Оставление катетера во влагалище может помочь в правильном введении нового катетера в уретру, но не забудьте удалить тот, который находится во влагалище.

Для некоторых женщин положение для литотомии лежа на спине может быть очень неудобным или даже опасным. Например, пациентки в последнем триместре беременности могут упасть в обморок из-за снижения кровоснабжения плода в этом положении. Пациенты с артритом коленей и бедер также могут найти эту позу крайне неудобной.Катетеризация также может быть выполнена, когда пациент находится в положении, лежащем латеральнее Симса (лежа на три четверти).

Мужской мочевой сфинктер также может быть трудно проходимым, особенно у пожилых мужчин с гипертрофией предстательной железы.

Существует два типа катетеризации уретры: периодическая и постоянная.

Прерывистая катетеризация (однопросветный катетер) используется для:

  • Немедленное облегчение задержки мочи
  • Долгосрочное лечение несостоятельности мочевого пузыря
  • Получение стерильной мочи
  • Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания (если сканер мочевого пузыря недоступен)

Постоянная катетеризация (двух- или трехпросветный катетер) используется для:

  • Содействие элиминации мочи
  • Точное измерение диуреза
  • Предотвращение разрушения кожи
  • Облегчение лечения ран
  • Разрешение хирургического восстановления уретры, мочевого пузыря или окружающих структур
  • Закапывание ирригационных жидкостей или лекарств
  • Оценка боли в животе / тазу
  • Исследование состояния мочеполовой системы

Этапы введения прерывистого или постоянного катетера одинаковы, за исключением того, что постоянный катетер требует закрытой дренажной системы и надувания баллона, чтобы катетер оставался на месте.Постоянные катетеры могут иметь два или три просвета (двойные или тройные). Двухпросветные катетеры содержат один просвет для слива мочи и второй просвет для надувания баллона, который удерживает катетер на месте. Трехпросветные катетеры используются для непрерывной ирригации мочевого пузыря и для закапывания лекарств в мочевой пузырь; дополнительный просвет доставляет ирригационную жидкость в мочевой пузырь.

Постоянные мочевые катетеры изготавливаются из латекса или силикона. Прерывистые катетеры могут быть изготовлены из резины или поливинилхлорида (ПВХ), что делает их более мягкими и гибкими, чем постоянные катетеры (Perry et al., 2014). Размер мочевого катетера основан на французской шкале (Fr), которая отражает внутренний диаметр трубки. Рекомендуемый размер катетера составляет от 12 до 16 Fr для женщин и от 14 до 16 Fr для мужчин. Меньшие размеры используются для младенцев и детей. Размер баллона также зависит от катетеров: меньшего размера для детей (3 мл) и большего размера для непрерывного орошения мочевого пузыря (30 мл). Размер катетера обычно указывается на боковой стороне порта катетера.

Постоянный катетер прикреплен к дренажному мешку, чтобы обеспечить беспрепятственный отток мочи.Убедитесь, что мочевой мешок свисает ниже уровня мочевого пузыря пациента, чтобы моча вытекала из мочевого пузыря. Сумка не должна касаться пола, и пациент должен носить сумку ниже уровня мочевого пузыря при ходьбе. Чтобы узнать, как ввести постоянный катетер, см. Контрольный список 80.

.

.

Контрольный список 80: Введение прерывистого или постоянного мочевого катетера
Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения по безопасности:
  • Соблюдайте гигиену рук.
  • Проверить комнату на наличие дополнительных мер предосторожности.
  • Представьтесь пациенту.
  • Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения).
  • Объяснить процесс пациенту; предлагают обезболивание, ванную комнату и т. д.
  • Слушайте и следите за сигналами пациента.
  • Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента.
  • Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность.
  • Применяйте принципы асептики и безопасности.
  • Проверьте показатели жизнедеятельности.
  • Завершите необходимые сфокусированные оценки.
Ступеньки
Дополнительная информация
1. Выясните, что врач назначил установку катетера. Оцените наполнение мочевого пузыря и боль при пальпации или с помощью сканера мочевого пузыря. Пальпация полного мочевого пузыря вызывает позывы к мочеиспусканию и / или боль.
2.Положение пациента в полувертикальном положении с поднятыми коленями; применять перчатки; и осмотрите область промежности на предмет эритемы, дренажа и запаха. Также оцените анатомию промежности. Оценка области промежности позволяет определить состояние промежности и положение анатомических ориентиров для облегчения введения.
Использовать нестерильные перчатки
3. Снимите перчатки и выполните гигиену рук. Это предотвращает передачу микроорганизмов.
Снять нестерильные перчатки Выполнить гигиену рук
4.Соберите припасы:

  • Стерильные перчатки
  • Комплект для катетеризации
  • Чистящий раствор
  • Смазка (если нет в комплекте)
  • Предварительно заполненный шприц для надувания баллона в соответствии с размером катетера
  • Мочеиспускательный мешок
  • Катетер Фолея
Заблаговременная подготовка повышает комфорт и безопасность пациента.
Подготовить стерильное поле
5. Проверьте размер и тип катетера и используйте катетер наименьшего возможного размера. Катетер большего размера увеличивает риск травмы уретры.
Выберите катетер наименьшего возможного размера
6. Подложите под пациента водонепроницаемую прокладку. Этот шаг предотвращает загрязнение постельного белья.
Поместите водонепроницаемую подушку под пациента
7. Положение пациента зависит от пола.

Пациентка: На спине, колени согнуты, бедра расслаблены так, чтобы бедра вращались, обнажая область промежности. В качестве альтернативы, если пациент не может отвести ногу у бедра, он может лежать на боку, согнув верхнюю часть ноги в коленях и бедрах, опираясь на подушки.

Пациент мужского пола: Лежа на спине, ноги вытянуты и немного разведены.

Пациенту должно быть удобно, с обнаженной промежностью или пенисом для облегчения и безопасности завершения процедуры.
8. Накройте пациента одеялом или простыней и обнажите только необходимые анатомические области. Этот шаг помогает защитить достоинство пациента.
9. Наденьте чистые перчатки и промойте область промежности теплой водой с мылом или очищающим средством для промежности в соответствии с политикой агентства. Очистка удаляет любые выделения, мочу и фекалии и снижает риск ОСТОРОЖНОСТИ.
10. Обеспечьте достаточное освещение. Правильное освещение способствует точности и скорости введения катетера.
11. Соблюдайте гигиену рук. Это снижает передачу микроорганизмов.
Соблюдайте гигиену рук
12. Добавьте расходные материалы и чистящий раствор в набор для катетеризации и в соответствии с политикой агентства. Этот шаг обеспечивает подготовку и организацию процедуры.При необходимости добавьте расходные материалы
13. При использовании постоянного катетера и закрытой дренажной системы прикрепите мочевой мешок к кровати и убедитесь, что зажим закрыт. Мочевой мешок должен быть закрыт, чтобы моча не выходила из мешка.
Мочевой мешок
14. Наденьте стерильные перчатки, используя стерильную технику. Это снижает передачу микроорганизмов.
Используйте стерильные перчатки
15. Оберните пациента простыней из набора для катетеризации, используя либо стерильные перчатки, либо руки без перчаток, касаясь только внешних краев простыни.Убедитесь, что любые стерильные принадлежности касаются только середины стерильной простыни (не краев), а стерильные перчатки не касаются нестерильных поверхностей. Драпируйте пациента, чтобы обнажить промежность или пенис. Наружные 2,5 см на стерильной салфетке считаются нестерильными.
Накрыть пациента стерильной салфеткой
16. Смажьте кончик катетера стерильной смазкой, находящейся в лотке, или добавьте смазку, используя стерильную технику. Смазка сводит к минимуму травмы уретры и дискомфорт во время процедуры.Смажьте кончик катетера
17. Проверьте наполнение баллона стерильным шприцем. Сохраняет стерильность катетера.
Проверить наполнение баллона стерильным шприцем
18. Поместите стерильную ложку с катетером между ног пациента. Стерильный лоток собирает мочу после того, как кончик катетера вставлен в мочевой пузырь.
19. Очистите область промежности следующим образом.

Пациентка : отдельные половые губы пальцами недоминантной руки (теперь загрязнены и больше не стерильны).Используя стерильную технику и доминирующую руку, очистите половые губы и уретральный проход от клитора до ануса, а также снаружи половых губ до внутренних складок губ и уретрального прохода. Используйте стерильные щипцы и новый ватный тампон при каждом очищающем мазке.

Пациент мужского пола : Осторожно возьмитесь за пенис за стержень и удерживайте его под прямым углом к ​​телу на протяжении всей процедуры недоминантной рукой (теперь загрязненной и не стерильной). Используя стерильную технику и доминирующую руку, очистите уретральный проход круговыми движениями, двигаясь наружу от прохода.Используйте стерильные щипцы и новый ватный тампон при каждом очищающем мазке.

Это снижает передачу микроорганизмов.
Очистить область промежности
20. Возьмите катетер стерильной доминирующей рукой на 7,5–10 см ниже кончика катетера. Удерживание катетера ближе к кончику поможет контролировать катетер и манипулировать им во время введения.
21. Вставьте катетер следующим образом.

Пациентка :

  • Попросите пациента осторожно надавить (как при мочеиспускании), чтобы обнажить уретральный проход.
  • Продвиньте катетер на 5–7,5 см, пока моча не потечет из катетера, затем продвиньте еще на 5 см.

Пациент :

  • Удерживая пенис перпендикулярно телу, слегка потяните за стержень.
  • Попросите пациента осторожно надавить (как при мочеиспускании) и медленно ввести катетер через уретральный проход.
  • Продвиньте катетер с 17 до 22,5 см или пока моча не потечет из катетера.
Этот процесс помогает визуализировать уретральный проход и расслабить внешний мочевой сфинктер.Осторожно введите катетер
Примечание: Если моча не появляется у пациентки, катетер может быть во влагалище пациента. Вы можете оставить катетер во влагалище в качестве ориентира и вставить другой стерильный катетер.
Примечание: Если катетер не продвигается у пациента мужского пола, не применяйте силу. Попросите пациента сделать глубокий вдох и повторить попытку. Если катетер по-прежнему не продвигается, прекратите процедуру и сообщите об этом врачу. У пациента может быть увеличенная простата или непроходимость уретры.
22. Поместите катетер в стерильный лоток и при необходимости возьмите образец мочи. Для анализа может потребоваться образец мочи. Собирайте в соответствии с политикой агентства.
23. Медленно надуйте баллон для постоянных катетеров в соответствии с размером катетера, используя предварительно заполненный шприц. Размер баллона указан на порте катетера.
Медленно надуйте баллон
Примечание: Если пациент испытывает боль при надувании баллона, спустите баллон, дайте стечь мочи, слегка продвиньте катетер и снова надуйте баллон.
24. После того, как баллон надувается, осторожно потяните за катетер, пока не почувствуете сопротивление, а затем снова продвиньте катетер. Перемещение катетера обратно в мочевой пузырь позволит избежать давления на шейку мочевого пузыря.
25. Подсоедините мочевой мешок к катетеру стерильно. Держите мочевой мешок ниже уровня мочевого пузыря пациента.
Подсоедините мочевой мешок к катетеру стерильно
26. Закрепите катетер на ноге пациента с помощью фиксирующего устройства на трубке чуть выше разветвления катетера.

Пациентка : закрепите катетер на внутренней стороне бедра, оставив достаточно слабину для предотвращения натяжения.

Пациент мужского пола : Закрепите катетер на верхней части бедра (половой член направлен вниз) или к брюшной полости (половой член направлен к груди), оставив достаточно слабину для предотвращения напряжения. Убедитесь, что крайняя плоть не втянута.

Защита катетера снижает риск ОСТОРОЖНО, эрозии уретры и случайного удаления катетера.
Закрепите катетер на ноге пациента

У мужчин, если крайняя плоть втянута, это может вызвать боль и отек.

27. Утилизируйте расходные материалы в соответствии с политикой агентства. Это снижает передачу микроорганизмов.
28. Снимите перчатки и выполните гигиену рук. Это снижает передачу микроорганизмов.
Гигиена рук с ABHR
29. Документируйте процедуру в соответствии с политикой агентства, включая терпимость пациента к процедуре, любые неожиданные результаты и диурез. Своевременная и точная документация способствует безопасности пациентов.
Источник данных: BCIT, 2015c; Perry et al., 2014

Видео 10,2

Посмотрите видеоролик Катетеризация мочи (мужской) , сделанный Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.

Видео 10,3

Посмотрите видеоролик Катетеризация мочи (женщина) , сделанный Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.

Удаление мочевого катетера

Пациентам требуется приказ на удаление постоянного катетера.Несмотря на то, что требуется приказ, поставщик медицинских услуг несет ответственность за оценку того, необходим ли постоянный катетер для выздоровления пациента.

Мочевой катетер следует удалить как можно скорее, когда он больше не нужен. Для послеоперационных пациентов, которым требуется постоянный катетер, катетер следует удалить предпочтительно в течение 24 часов. Ниже приведены подходящие варианты использования постоянного катетера (Gould et al., 2009):

  • Повышенный комфорт при уходе за пациентами в конце жизни
  • Помощь в процессе заживления открытой пролежневой язвы крестца или промежности
  • Пациенты, нуждающиеся в длительной иммобилизации (нестабильные переломы грудного или поясничного отдела, множественные травматические повреждения)
  • Выберите хирургические процедуры (длительные процедуры, урологические операции и т. Д.).)
  • Интраоперационный мониторинг диуреза
  • Пациенты, получающие инфузии большого объема или диуретики во время операции

При удалении мочевого катетера врач должен оценить, вернулась ли нормальная функция мочевого пузыря. Врач должен сообщать о любой гематурии, невозможности или затруднениях при мочеиспускании, а также о любом новом недержании мочи после удаления катетера. Перед удалением мочевого катетера пациенту необходимо получить информацию о процессе его удаления, а также об ожидаемых и неожиданных результатах (например,г., легкое жжение при первой пустоте) (VCH Professional Practice, 2014). Медицинский работник должен проинструктировать пациентов:

  • Увеличьте или сохраните потребление жидкости (если не противопоказано)
  • Пустота при возможности и в течение шести-восьми часов после удаления катетера
  • Сообщите поставщику медицинских услуг о мочеиспускании и измерьте количество, цвет и любые отклонения от нормы; Убедитесь, что первое мочеиспускание (диурез) измерено в соответствии с политикой агентства
  • Сообщите о жжении, боли, дискомфорте или небольшом объеме мочи
  • Сообщить о невозможности опорожнения, болезненности или вздутии мочевого пузыря
  • Сообщайте о любых признаках ОСТОРОЖНО

Просмотрите шаги в контрольном списке 81 о том, как удалить постоянный катетер.

Контрольный список 81: Удаление постоянного катетера
Заявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте правила вашей больницы в отношении этого конкретного навыка.
Соображения по безопасности:
  • Соблюдайте гигиену рук.
  • Проверить комнату на наличие дополнительных мер предосторожности.
  • Представьтесь пациенту.
  • Подтвердите идентификатор пациента, используя два идентификатора пациента (например, имя и дату рождения).
  • Объяснить процесс пациенту; предлагают обезболивание, ванную комнату и т. д.
  • Слушайте и следите за сигналами пациента.
  • Обеспечьте конфиденциальность и достоинство пациента.
  • Оцените ABCCS / всасывание / кислород / безопасность.
  • Применяйте принципы асептики и безопасности.
  • Проверьте показатели жизнедеятельности.
  • Завершите необходимые целенаправленные оценки.
Ступеньки
Дополнительная информация
1. Проверьте указания врача, соблюдайте гигиену рук и соберите принадлежности. Расходные материалы включают нестерильные перчатки, стерильный шприц (проверьте размер баллона на катетере Фолея), водонепроницаемую прокладку, мешок для мусора и чистящие средства для ухода за промежностью.
2. Идентифицируйте пациента с помощью двух идентификаторов. Обеспечьте конфиденциальность и объясните процедуру удаления катетера. Это гарантирует, что у вас правильный пациент, и соблюдается политика агентства в отношении надлежащей идентификации пациентов.
3. Обучите пациента удалению катетера и уходу за ним после мочеиспускания. Пациент должен быть проинформирован о том, чего ожидать после удаления катетера, как измерить диурез и т. Д.
4. Проведите гигиену рук и подготовьте расходные материалы. Выполните гигиену рук.

Поднимите кровать на рабочую высоту.

Организуйте поставки.

Расположите пациента на спине для облегчения доступа.

5. Наденьте нестерильные перчатки. Это уменьшает перенос микроорганизмов.
Использовать нестерильные перчатки
6.Измерьте, опорожните и запишите содержимое мешка для катетера. Снимите перчатки, выполните гигиену рук и наденьте новые нестерильные перчатки.

Снимите фиксирующее / фиксирующее устройство катетера.

Запишите количество, цвет и консистенцию дренажа в соответствии с политикой агентства.

Всегда меняйте перчатки после работы с мешком для мочевого катетера.

Снятие устройства фиксации катетера обеспечивает легкий доступ к катетеру для очистки и удаления.

Снять фиксатор катетера

7.Выполняйте уход за катетером теплой водой с мылом или в соответствии с протоколом агентства. Это уменьшает перенос микроорганизмов в уретру.
8. Вставьте шприц в порт баллона и слейте жидкость из баллона. Проверьте размер баллона на катетере, чтобы убедиться, что из баллона удалена вся жидкость. Частично спущенный баллон может вызвать травму стенки уретры и боль.
Вставьте шприц в порт баллона и слейте жидкость из баллона
9.Медленно и плавно вытащите катетер. Катетер должен выдвигаться медленно и плавно. Если чувствуется сопротивление, прекратите извлечение и повторите попытку удалить жидкость из баллона. Попытайтесь удалить еще раз. Если не удается удалить катетер, остановитесь и сообщите врачу.
Медленно и плавно вытащите катетер
10. Оберните использованный катетер водонепроницаемой подушечкой или перчатками. Отсоедините катетерную трубку от мочевого мешка. Утилизируйте оборудование и расходные материалы в соответствии с политикой агентства. Это предотвращает случайное пролитие мочи из катетера.Оберните использованный катетер водонепроницаемой подушечкой или перчатками
11. При необходимости позаботьтесь о промежности и переместите пациента в удобное положение. Это способствует комфорту пациента.
12. Обсудите с пациентом уход за катетером, потребление жидкости, а также ожидаемые и неожиданные результаты. Убедитесь, что у пациента есть доступ к туалету, комоду, матрасу или писсуару. Разместите звонок в пределах досягаемости. Убедитесь, что первое мочеиспускание (диурез) измеряется в соответствии с политикой агентства.
Поощрять пациента поддерживать или увеличивать потребление жидкости для поддержания нормального диуреза (если не противопоказано).
13. Опустите кровать в безопасное положение, снимите перчатки и выполните гигиену рук. Опускание кровати помогает предотвратить падения. Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов от пациента к врачу.
Гигиена рук с ABHR
14. Порядок оформления документов в соответствии с политикой агентства. Задокументируйте время удаления катетера, состояние уретры и любые инструкции, связанные с посткатетерным уходом и приемом жидкости.

Задокументируйте время, количество и характеристики первого мочеиспускания после удаления катетера.

Источник данных: ATI, 2015d; BCIT, 2015b; Perry et al., 2014; Профессиональная практика ВЧ, 2014

Если пациент не может опорожнить мочевой пузырь через шесть-восемь часов после удаления мочевого катетера, или у него возникает ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется, или он испытывает небольшое количество мочеиспускания с повышенной частотой, может быть выполнено сканирование мочевого пузыря. Сканирование мочевого пузыря может определить, задерживается ли чрезмерное количество мочи.Сообщите поставщику медицинских услуг, если пациент не может опорожнить мочевой пузырь в течение шести-восьми часов после удаления мочевого катетера. Если у пациента обнаруживается задержка мочи в мочевом пузыре и он не может опорожняться, следует выполнить периодическую / прямую катетеризацию (Perry et al., 2014).

Видео 10,4

Посмотрите видео Удаление катетера Фолея Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.
Прочтите статью журнала «сканировать или не сканировать» для получения дополнительной информации о сканировании мочевого пузыря.

  1. Опишите различные методы очищения пациентов женского и мужского пола перед катетеризацией.
  2. Пациент мужского пола жалуется на боль при установке мочевого катетера. Опишите свои следующие шаги.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.