Жидкость собирается в животе: О парацентезе (пункции брюшной полости)

Пациентам с асцитом поможет «умная» помпа

12.04.2019

Людям с асцитом больше не придется регулярно проходить болезненную и небезопасную процедуру откачивания скопившейся в брюшной полости жидкости. В Израиле таким пациентам предлагают инновационное решение – имплантируемую мини-помпу, которая перекачивает избыточную жидкость в мочевой пузырь, откуда та затем выводится в процессе мочеиспускания. Использование нового устройства позволяет существенно облегчить состояние и улучшить качество жизни людей с брюшной водянкой.

Асцитом, или водянкой живота, называют патологическое скопление жидкости в брюшной полости. Это не самостоятельное заболевание, а осложнение целого ряда недугов. Чаще всего асцит сопровождает болезни печени, в первую очередь цирроз и рак.

В небольшом количестве асцитическая жидкость всегда присутствует в брюшной полости, и это абсолютно нормально. Она постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а на ее месте образуется новая порция. Однако при некоторых патологических процессах в организме эта жидкость либо вырабатывается в избытке, либо перестает всасываться, что в результате приводит к ее постепенному накоплению. Она начинает оказывать давление на внутренние органы, препятствуя их нормальной работе.

Скопление асцитической жидкости в брюшине не только вызывает вздутие живота, причиняет сильный дискомфорт и значительно снижает качество жизни человека. Это состояние смертельно опасно. Если не предпринимать нужные меры, все может закончиться плачевно. Особенно опасна брюшная водянка при раке печени: риск летального исхода в этом случае повышается вдвое.

Люди, страдающие асцитом, могут набирать до 10 кг в неделю. Они вынуждены регулярно – иногда по несколько раз в неделю – ложиться в больницу для проведения лапароцентеза – малоприятной хирургической манипуляции по удалению лишней жидкости из брюшной полости. В ходе процедуры хирург прокалывает брюшную стенку тонкой иглой, после чего вставляет в нее дренажную трубку, через которую асцитическая жидкость постепенно выводится из организма.

Эта процедура, которая сегодня является наиболее распространенным способом решения проблемы асцита, длится несколько часов и сопряжена с серьезными рисками для здоровья пациента, включая риск инфекции и перфорации кишечника с последующим развитием калового перитонита. Кроме того, повторные пункции могут обернуться воспалением брюшины и другими тяжелыми осложнениями. Да и сама по себе необходимость постоянно посещать больницу негативно сказывается на качестве жизни таких людей: они не могут полноценно работать и вести нормальный образ жизни.

Alfa Pump – спасение для людей с осложненными заболеваниями печени

Речь идет о швейцарской разработке – инновационном устройстве Alfa Pump, которое позволяет людям с брюшной водянкой избавиться от необходимости регулярно подвергаться болезненной и небезопасной хирургической манипуляции, а также сэкономить время и ресурсы на посещение больницы.

Устройство представляет собой миниатюрный насос длиной несколько сантиметров, который имплантируется под кожу в области живота в ходе малоинвазивного вмешательства, подобного тому, что проводится при установке кардиостимулятора. При помощи двух тонких силиконовых катетеров он перекачивает асцитическую жидкость из брюшной полости в мочевой пузырь, откуда она потом выводится естественным путем.

«Умный» насос круглосуточно отслеживает и фиксирует данные об объемах поступившей и откаченной жидкости в брюшине пациента. Собранную информацию он затем по защищенному каналу передает непосредственно на персональный компьютер лечащего врача, на котором установлено специальное программное обеспечение, позволяющее ему следить за процессом и корректировать по мере необходимости настройки прибора.

Ориентируясь на полученные данные, доктор определяет, сколько жидкости и с какими интервалами должна перекачивать помпа. Он также учитывает текущее состояние пациента и удобный для него режим работы устройства. Например, в ночное время возможно сократить объем перекачиваемой в мочевой пузырь асцитической жидкости, чтобы человеку не приходилось часто просыпаться для похода в туалет. За четверть часа Alfa Pump перекачивает в среднем 15–20 мл жидкости, а всего за день с ее помощью из брюшной полости выводится до четырех литров избыточной жидкости.

К мини-насосу прилагается зарядное устройство, которое позволяет пациенту самостоятельно заряжать встроенную в прибор батарею прямо через кожу живота. Как правило, заряда хватает на несколько дней, а сам процесс подзарядки занимает не более двадцати минут. Использование помпы существенно облегчает жизнь людям с болезнями, осложненными брюшной водянкой, освобождая их от необходимости делать повторные проколы, а значит – снижая риск повреждения внутренних органов и развития воспаления.

Обследование пациентов и оценка возможности использования у них Alfa Pump проводится в Институте печени. Установка прибора и управление им требуют специальных навыков, поэтом все врачи института и хирургического отделения больницы прошли соответствующее обучение в Швейцарии.

В Израиле стоимость самого устройства, затраты на его имплантацию и обслуживание не покрываются государственной медицинской страховкой.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(24 голоса, в среднем: 4 из 5)

Асцит у кошек и котов: симптомы и лечение

Асцит (водянка живота) у кошек – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости.

Причины асцита у кошек

Асцит развивается как следствие заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца, при нарушении белкового, углеводного, ионного обменов веществ и наличии опухолей, инфекционных процессов, а также при диабете, перитоните и травмах.

Такое состояние, как гипоальбуминемия, то есть низкое содержание белков (альбуминов) в плазме крови, приводит к нарушению онкотического давления и выпоту жидкости за пределы сосудов в брюшную полость.

Гипоальбуминемия развивается в следующих случаях:

• при недостаточном поступлении белка в организм, на фоне расстройства функций кишечника при его воспалении, инфекционных заболеваниях;
• при снижении продукции альбуминов печенью в частности при гепатите и циррозе;
• при повышенном выделении белка почками, если нарушена их фильтрационная способность.

Недостаточность правого желудочка сердца приводит к застойным явлениям в организме: снижается пропускная способность сердца, и затрудняется отток крови от органов брюшной полости, вследствие чего в сосудах повышается давление, жидкость выходит за их пределы и развивается асцит.

Вирусный инфекционный перитонит кошек (FIP) – заболевание, характеризующееся воспалением брюшины – серозной оболочки, выстилающей брюшную полость. При данном заболевании у кошек наблюдается водянка живота.

Кроме того, перитонит может развиваться при патологиях внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта, вследствие чего также развивается асцит.

Неопластические образования как доброкачественные, так и злокачественные, являются одной из причин водянки у кошек. Разрастаясь, они зачастую вызывают компрессию органов, кровеносных сосудов, нарушают их целостность, тем самым нарушая отток крови, или же напрямую вызывают развитие кровотечения.

При травмах кровь выходит в полость, что особенно опасно при непрекращающихся капиллярных кровотечениях селезёнки и нарушениях целостности крупных кровеносных сосудов.

Симптомы асцита у кошек

Самым характерным признаком асцита у кошек является увеличение объёма живота. При большом количестве жидкости он становится тугим и большим.

Специфическим признаком асцита в данном случае служит следующий тест: кошку ставят на задние лапы, после чего форма живота приобретает вид груши в результате стекания жидкости вниз. После возвращения кошки в естественное положение через некоторое время живот снова становится равномерно увеличенным с обоих боков.

Однако при малом скоплении асцитной жидкости, а также у кошек с длинным и пушистым шёрстным покровом увеличение объёма будет малозаметно.

При пальпации брюшной стенки кошка испытывает дискомфорт, а при наличии перитонита ещё и боль.

У больных животных отмечается снижение активности, они быстрее устают после нагрузок, больше лежат. Аппетит снижается, зачастую наблюдаются расстройства пищеварения: диарея или запоры, возможна рвота и метеоризм кишечника.

Вследствие повышения давления в брюшной полости возрастает и давление на диафрагму. Животное учащённо дышит, появляется одышка, случается, что кошка начинает дышать ртом, как собака.

В некоторых случаях возможны истощение, лихорадка.

Диагностика асцита

Обнаружение асцита не представляет трудностей. Однако важно установить причину его возникновения, так как он является лишь следствием патологического состояния организма.

Проводится комплексное исследование животного: собираются общие данные о животном и конкретные жалобы владельцев на изменение общего состояния их питомца.

Необходимо сдать анализы крови: биохимический для оценки функции внутренних органов и подтверждения низкого содержания белка в сыворотке крови и общий клинический анализ, по которому определяют наличие и степень анемии, воспаления и т.д.

По анализу мочи судят о фильтрационной способности почек, особое внимание обращают на количество белка в моче (оно повышается).

Для визуализации жидкости в брюшной полости используют такие методы диагностики, как рентгенография и ультразвуковое исследование.

На рентгенологическом снимке при небольшом количестве асцитной жидкости оценивают размеры печени, почек, лёгких, сердца, обращают внимание на наличие или отсутствие новообразований. Если же количество жидкости велико, то рисунок органов брюшной полости становится нечётким.

Асцит у кошки

Обзорное ультразвуковое исследование позволяет оценить количество жидкости, а поскольку она является анэхогенной средой (хорошо проводящей через себя волны датчика), то органы лучше визуализируются.

Асцит у кошки

Эхокардиографическое исследование сердца, в том числе допплерография, позволяет оценить наличие и степень кардиологических отклонений.

Определить вид жидкости можно только путём абдоминоцентеза, то есть прокола брюшной стенки и взятия материала для лабораторного исследования.

Встречаются следующие виды асцитной жидкости:

• транссудат – жидкость с низким содержанием белка и малым количеством клеток
• экссудат – жидкость с высоким содержанием белка и большим количеством клеток
• кровь, вышедшая за пределы сосудов при их разрыве (травма, хрупкость сосудов и др.)
• содержимое мочевого или желчного пузырей при их разрыве
• содержимое новообразований в случае их вскрытия
• лимфа при поражении лимфатической системы

Кроме того, различают стерильную (неинфекционную) и инфекционную жидкость, что важно учитывать при проведении терапии.

Лечение асцита у кошек

Лечение асцита у кошек должно быть одновременно симптоматическим, направленным на облегчение общего состояния, и этиологическим, направленным на устранение или коррекцию основного заболевания.

Обращают внимание на скорость развития данной патологии: развитие водянки может происходить как медленно, в течение нескольких недель, так и быстро, за несколько дней.

Симптоматическое лечение заключается в следующем:

• в случае если жидкости много и общее состояние животного тяжёлое, необходимо отведение жидкости путём прокола (абдоминоцентеза) под контролем УЗИ и дальнейшая оценка скорости её накопления;
• при затруднённом дыхании, одышке в условиях клиники применяют кислородотерапию, которую прекращают при улучшении дыхания и стабилизации состояния кошки;
• для того чтобы увеличить выведение жидкости из организма, назначают мочегонные (диуретические) средства;
• при сильных кровотечениях и выраженных анемиях требуется переливание донорской крови или отдельных её фракций;
• в случаях, когда количество белка в крови снижено, применяют внутривенные инфузии коллоидных растворов. Они корректируют осмотическое давление в кровеносном русле.

Параллельно проводится лечение заболевания, повлекшее за собой развитие водянки; если же болезнь инфекционная, то необходима антибиотикотерапия.

Раннее обнаружение асцита позволяет не допустить развития тяжёлого состояния кошки и скорректировать основное заболевание. Ветеринарный врач определяет целесообразность использования тех или иных методов исследования в каждом конкретном случае и назначает соответствующее лечение.

УЗИ жидкости в брюшной полости

Почему скапливается жидкость в брюшной полости?

Жидкость в брюшной полости скапливается из-за нарушений кровообращения или лимфотока, а также может быть следствием воспалительных процессов.

Накопление избыточного количества такой жидкости, в медицине носит название — асцит.

Если в ее составе присутствует большое количество лейкоцитов и белка, это говорит об асцит-перитоните – воспалении брюшины.

Причины скопления

Причины жидкости в брюшной полости могут быть самыми разнообразными. Примерно в 80 % случаев этот процесс является следствием последней стадии цирроза печени.

На этом этапе резервы печени истощены, кровообращение нарушено, и в результате — в животе начинает скапливаться жидкость.

Помимо цирроза печени, скопление жидкости может иметь причины своего появления связанные с наличием злокачественных образований.

Чаще всего, данная патология появляется при раке яичников, причем ей нередко подвержены молодые женщины.

Жидкость в брюшной полости при онкологии скапливается примерно в 10 % случаев.

Рак яичников сопровождается нарушением лимфообращения, пути оттока лимфы, в этом случае — блокируются, в результате чего — скапливается избыточная жидкость.

В этом случае, заболевание отличается довольно агрессивным протеканием и как правило, подобное состояние свидетельствует о том что лечение онкологии будет иметь неблагоприятный прогноз.

Довольно часто подобная патология имеет причины связанные с наличием сердечных заболеваниях – примерно в 5 % случаев.

Накопление жидкости в брюшной полости имеет место при пороках сердца, хронических сердечных заболеваниях, декомпенсации кровообращения.

В таких случаях происходит застой крови в организме.

Обычно подобные состояния сопровождаются отеком ног, подмышечных впадин, нередко жидкость накапливается в легких.

В некоторых случаях развивается синдром Мейгса – в этом случае, жидкость в брюшной полости наблюдается при кисте яичника и опухолевых образованиях.

Иногда, причины данного симптома кроются в других заболеваниях – сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, системной красной волчанке, микседеме. В таком случае, лечение должно начинаться с устранения основного заболевания.

Бывает что наблюдается жидкость в брюшной полости при панкреатите. Это же может происходить и при воспалении других органов пищеварения.

В некоторых случаях, накапливается жидкость в брюшной полости после операции.

Также этот процесс довольно часто является следствием протекания у человека одновременно нескольких заболеваний.

Симптомы болезни

На ранних стадиях это заболевание никоим образом себя не проявляет.

Кроме того, стоит учитывать, что организм человека каждый день вырабатывает и поглощает примерно 1,5 л жидкости.

Поэтому специфические симптомы жидкости в брюшной полости отсутствуют.

Обнаружить патологию на таком этапе развития удается лишь с помощью ультразвукового исследования.

Впоследствии в зависимости от объема скопление жидкости в брюшной полости имеет различные признаки:

1. Ощущение тяжести в животе;
2. Тупые боли внизу живота;
3. Затруднение дыхания;
4. Пищеварительные нарушения – тошнота, нарушение стула, отрыжка;
5. Проблемы в функционировании мочевыделительной системы, которые сопровождаются нарушением мочеиспускания.

Наличие жидкости в брюшной полости существенно ухудшает самочувствие, вызывая дискомфортные ощущения. Нередко эта патология становится причиной образования пупочной грыжи.

Визуально заметить заболевание можно лишь тогда, когда скапливается жидкость в брюшной полости в количестве более 1 л.

Во время осмотра врач может заметить увеличенный и деформированный живот. Если же человек принимает вертикальное положение, он кажется отвисшим.

Карциноматозный асцит — Клиника колопроктологии СПБ НИИ им. И.И. Джанелидзе

Карциноматозный асцит — это патологическое накопление жидкости в брюшной полости, развивающееся вследствие опухолевого поражения брюшины. Асцит вызывает значительный дискомфорт и приводит к различным функциональным нарушениям у пациентов в запущенных стадиях онкологического заболевания и является сложной клинической проблемой. Однако наличие асцита далеко не всегда свидетельствует об онкологическом заболевании. 

 Так скопление жидкости в полости брюшины может возникать как следствие цирроза печени и сердечной недостаточности.       Малигнизированный асцит составляет, примерно, 10% среди всех случаев асцита и наиболее часто развивается при раке молочной железы, яичников, желудка, поджелудочной железы и толстой кишки. 

  В основе скопления в брюшной полости жидкости при злокачественном асците лежит несколько основных причин. Это закупорка опухолевыми клетками лимфатических сосудов брюшины, что нарушает нормальный отток перитонеальной жидкости, увеличение количества сосудов в стенке брюшины и повышение их проницаемости, связанные с продукцией опухолевыми клетками ряда специфических веществ, нарушение в организме больного белкового обмена вследствие потери белка с асцитической жидкостью и повышенного его распада. 

  Повышение внутрибрюшного давления при асците, сопровождающееся болями, потерей аппетита, одышкой, снижением физической активности, тошнотой и рвотой, значительно истощает силы больных. Эвакуация асцитической жидкости улучшает качество жизни больных с асцитом и может увеличивать сроки выживаемости. 

На сегодняшний день арсенал методов лечения злокачественного асцита достаточно разнообразен. При напряженном асците наиболее часто производят лапароцентез. Процедура заключается в выполнении прокола передней брюшной стенки и введении в брюшную полость дренажа, через который эвакуируется содержащаяся в брюшной полости асцитическая жидкость. Несмотря на широкое распространение метода, его выполнение часто болезненно для пациента, сопряжено с риском повреждения внутренних органов, увеличивающимся с каждой последующей процедурой.

  Альтернативой лапароцентезу является установка постоянных катетеров и подкожных портов, позволяющих, с одной стороны, эвакуировать асцитическую жидкость по мере ее накопления, а с другой – предотвратить необходимость повторных проколов. 
Однако и эти методы не лишены недостатков, так как являются более дорогостоящими, требуют постоянного ухода за катетером и могут сопровождаться такими соложениями, как воспаление брюшины (перитонит) и закупоркой катетера. 

  Важное место в терапии злокачественного асцита занимает внутрибрюшинная химиотерапия. Введение противоопухолевых препаратов в брюшную полость подавляет активность злокачественных клеток, что уменьшает скорость накопления асцитической жидкости и, таким образом, увеличивает срок между эвакуациями.
  Дополнительное значение при лечении злокачественного асцита имеют диуретики. Данные об их эффективности противоречивы. В целом положительный эффект от назначения мочегонных препаратов наблюдается в 45% случаев. Однако необходимо подчеркнуть, что применение диуретиков имеет второстепенное значение и может проводиться только как дополнение к хирургическим методам и внутрибрюшинной химиотерапии. 
  Таким образом, несмотря на то, что проблема лечения злокачественного асцита остается не решенной, существующие методы терапии во многом позволяют облегчить страдания больных и существенно повысить их качество жизни. 

Методы лечения, применяемые в нашем отделении:

— патогенетическая терапия постэвакуаторного синдрома у больных с напряжённым карциноматозным асцитом.

Эвакуация асцитической жидкости, несомненно, приводит к улучшению самочувствия больных с напряженным асцитом, однако эта процедура представляет собой достаточно большую нагрузку на организм. Снижение давление в брюшной полости приводит к изменению работы сердца, почек, других органов и может сопровождаться в первые двое-трое суток после операции значительными нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы. Кроме того, при эвакуации асцита больной неизбежно теряет до 10, а иногда и более, литров жидкости, богатой белками и электролитами. Поэтому крайне важно своевременно и эффективно предотвратить возникающие расстройства правильно подобранной медикаментозной терапией.

— применение полностью имплантируемых порт-систем и постоянных катетеров.

Карциноматозный асцит является рецидивирующим заболеванием. 
Эвакуация асцита не предотвращает повторное накопление асцитической жидкости в брюшной полости, что часто требует проведение повторных лапароцентезов и пункций брюшной полости. Одной из методик, позволяющих предотвратить необходимость повторных проколов, является установка постоянного катетера. После лапароцентеза в брюшную полость устанавливается постоянный катетер, изготавливаемый из специального материала, не вызывающего аллергических реакций, что позволяет оставлять катетер в брюшной полости на длительный период времени. 
По мере накопления асцита жидкость откачивается через катетер, что облегчает состояние пациента. Важно отметить, что такой катетер требует тщательного систематического ухода за ним со стороны больного для предотвращения возможных инфекционных осложнений.

Перитонеальный порт представляет собой титановую камеру с силиконовой мембраной, к которой присоединяется катетер. Установка порта представляет собой хирургическую операцию, в ходе которой свободный конец катетера вводится в брюшную полость, а титановый порт, устанавливается подкожно в области реберной дуги. При необходимости эвакуировать скопившуюся в брюшной полости жидкость врач специальной иглой прокалывает кожу и силиконовую мембрану камеры, попадая, таким образом, иглой в полость камеры. Через иглу откачивается асцитическая жидкость и при необходимости вводятся противоопухолевые препараты. Таким образом, установка подкожного порта позволяет, с одной стороны, предотвратить необходимость повторных проколов брюшной стенки (всегда опасных с точки зрения возможного повреждения внутренних органов), а с другой стороны, уменьшить число инфекционных осложнений, так как сама камера не контактирует с внешней средой. 

— экстракорпоральная ультрафильтрация и реинфузия асцитической жидкости у онкологических больных.

Асцитическая жидкость при карциноматозном асците представляет собой биологическую жидкость по своему составу близкую к плазме крови.
При эвакуации асцита больной неизбежно теряет до 10, а иногда и более, литров жидкости, богатой белками и электролитами, что в последующем часто требует введения больших доз белковых и других плазмозамещающих растворов. Метод реинфузии асцитической жидкости заключается в фильтрации и концентрации асцитической жидкости больного, что позволяет очистить асцитическую жидкость и обогатить ее белком, и дальнейшем ее внутривенном введении. Таким образом, с одной стороны, отпадает необходимость в приобретении дорогостоящих препаратов, а с другой –больному возвращаются его собственные белки, необходимые организму.

-внутрибрюшинная и внутриплевральная химиотерапия.

Внутрибрюшинная химиотерапия является важным компонентом в лечении злокачественного асцита и при наличии показаний обязательно должна дополнять хирургические методы, направленные на эвакуацию асцита. Противоопухолевые препараты, вводимые в брюшную полость, не приводят к излечению больных, однако увеличивают межрецидивный период, снижая активность опухолевых клеток и скорость накопления асцита.

причины, лечение и прогноз в ветеринарной клинике Живаго

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Асцит у кошек: причины, симптоматика, диагностика меры, лечение и профилактика

Содержание статьи

Асцит — это водянка брюшной полости у котов. Мнение о том, что это отдельная болезнь, является ошибочным. Асцит развивается на фоне хронической патологии, развившейся в организме, и характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, которая превышает нормальные показатели.

Излишки внутриутробной жидкости оказывают давление на внутренние органы, затрудняя их работу. Процесс опасен тем, что в организме питомца возникнут опасные осложнения, вплоть до летального исхода.

Почему развивается асцит

От асцита может страдать абсолютно любое животное, но наиболее подвержены этому патологическому состоянию кошки, ведущие малоподвижный образ жизни. Незначительный объем серозной жидкости всегда присутствует в брюшной полости, обеспечивая удовлетворительное функционирование внутренних органов.

Превышенные выше нормы показатели представляют опасность для организма.

Чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости провоцируют следующие факторы:

• сердечно-сосудистые патологии;
• почечная недостаточность;
• заболевания печени;
• снижение уровня альбумина;
• гепатит;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• перитонит;
• инфекции, паразиты, грибки;
• слабый иммунитет;
• избыточный вес;
• нарушения гормонального фона;
• онкология;
• травмы живота, спровоцировавшие воспалительный процесс в брюшной полости;
• разрыв мочевого пузыря;
• нефротический синдром;
• избыток соли в рационе, корма эконом класса и, как следствие, увеличение концентрации натрия;
• нарушение водно-солевого, белкового обмена.

Вот далеко не полный перечень причин, приводящих к водянке брюшной полости у котов.

Клиническая картина

Начальная стадия патологического состояния протекает фактически бессимптомно, так как накопление жидкости в брюшной полости — постепенный процесс. Характерные признаки можно будет заметить только тогда, когда объем жидкости превысит нормальные показатели. Заподозрить асцит можно по заметно вздувшемуся животу и вытягиванию боков при активности животного.

Симптомы:

• брюшная полость вздутая, твердая на ощупь;
• флюктуация — при надавливании на живот можно почувствовать, как жидкость внутри него колышется;
• живот приобретает форму груши, когда кот встает на задние лапы, и надувается и округляется при принятии положения сидя;
• тусклость и взъерошенность шерстяного покрова;
• желтоватый оттенок слизистых;
• лапы, уши, промежность, грудина отекают;
• рвота, тошнота;
• отсутствие аппетита;
• запор или диарея;
• нарушение дыхание, охриплость, одышка;
• слабость, апатия.

При этом очень важно отличить асцит от обычного переедания.

Диагностика в ветклинике

Задача диагностики дифференцировать отит от других заболеваний со схожей симптоматикой, например, от экссудативного перитонита. Так, при перитоните наблюдаются повышение температуры, болезненность при надавливании на живот, значительное количество лейкоцитов и белков в экссудате.

И, наконец, самый явный признак перитонита — скоротечность протекания болезни. При асците, как уже говорилось выше, заболевание имеет продолжительное развитие.

К необходимым методам диагностики при подозрении на асцит относятся:

• анамнез;
• анализ клинических симптомов;
• пальпация брюшной полости;
• анализы мочи, крови;
• рентген брюшины, грудины;
• УЗИ грудной клетки и брюшной полости;
• исследование жидкости;
• эндоскопия;
• биопсия.

Дифференциальная диагностика помогает выявить основную патологию, вызвавшую асцит. Без определения провоцирующего фактора назначить адекватное лечение невозможно, так как количество жидкости будет увеличиваться при каждом рецидиве.

Асцит у кошек лечится или нет?

Лечение асцита проводится комплексно. Терапия направлена на устранение основного заболевания, облегчения болевых симптомов и укрепление иммунитета.

Для снижения количества жидкости в брюшной полости показаны слабительные и мочегонные препараты (Фуросемид, Темисал, отвар листьев толокнянки, чаи печеночные, почечные).

Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы обязательно назначаются такие препараты, как Олиторизид, Строфантин, Дигитоксин, Кардиовален.

При наличии в организме инфекции показана антибиотикотерапия с помощью препаратов ряда Цефалоспоринов.

Для укрепления стенок кровеносных сосудов, снижение их проницаемости ветеринар прописывает внутривенные растворы хлористого кальция (10%).

Для откачивания жидкости делается пункция, когда ветврач прокалывает брюшную стенку. Процедура выполняется минимум два раза в неделю. При этом выведение асцитической жидкости должно быть компенсировано реинфузией асцитического транссудата или введением раствора альбумина. Данные процедуры дают шансы на дополнительную ремиссию и на продление жизни животного.

Курс лечения зависит от состояния животного и количества жидкости. Это длительный процесс, который должен продолжаться до полного исчезновения клинических признаков водянки.

Что касается прогноза, то при адекватной и, что самое важное, своевременной терапии он благоприятный. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, объем жидкости будет увеличиваться до двух литров в сутки и выше. Такое патологическое состояние чревато давлением на внутренние органы и нарушением их функций.

Что должен делать хозяин

Ни в коем случае нельзя играть в Айболита и давать домашнему питомцу лекарственные средства без консультации с ветеринаром. Назначать препараты, устанавливать их дозировку может только специалист, исходя из тяжести патологии, общего состояния и возраста животного.

Бесконтрольный прием лекарств может привести к тому, что вместе с уриной из организма будет выводиться калий. Это ухудшит самочувствие кошки и приведет к осложнениям, вплоть до того, что животное погибает. Особенно в этом плане опасны человеческие мочегонные препараты.

Повышение их дозировки в самостоятельном порядке может привести к нарушению уровня электролитов, вымыванию жидкости из сети микроциркуляции. Это чревато возможным развитием энцефалопатии.

При отсутствии у хозяина возможности сразу же после выявления опасных признаков отвести четвероногого любимца в ветклинику, это облегчить его состояние с помощью березового отвара. Для этого сухие листья березы завариваются кипятком в пропорции 1:10, настоять его не менее 5 часов. Готовым настоем поить кошку дважды в сутки.

Однако нужно понимать, что это народное средство сможет лишь облегчить симптоматику, но оно не может заменить собой полноценное медикаментозное лечение.

При первой же возможности следует отвезти животное в клинику, чтобы врач, осмотрев его, назначил соответствующее лечение.

Кошке с водянкой брюшной полости показана лечебная диета, предполагающая ограничение потребление воды и любой другой жидкости. Питание больного питомца должно быть питательным, сбалансированным по витаминам, минералам и углеводам и состоять в основном из белков.

В рацион входят мясо, птица, рыба морских сортов, творог, кефир. Подсаливать пищу можно, но ее количество должно быть минимальным.

Как предупредить развитие патологии

Практически любое заболевание можно предупредить. В полной мере это утверждение относится и к водянке брюшной полости. К профилактическим мерам, позволяющим предотвратить развитие асцита, относятся своевременные осмотры в ветеринарной клинике и плановая вакцинация, лечение имеющихся в организме патологий сердца, печени, почек, контроль над обменом веществ и рационом четвероногого любимца.

Огромное значение придается соблюдению гигиенических норм содержания. Если домашний питомец посещает улицу, то необходимо ограничивать его контакт с бродячими животными, а после каждой прогулки осматривать.

Интересные темы

Жидкость в животе — диагностика и лечение | Нетгастриту

Симптомы жидкости в животе

Скопление жидкости в брюшной полости — постепенный процесс, однако, в случае, например, тромбоза воротной вены, асцит развивается стремительно.

Проявление симптомов патологии появляются не сразу, лишь в том случае, если объем содержимого полости брюшины превышает 1000 мл.

• Основным проявлением асцита является увеличение размера живота. При нахождении пациента в вертикальном положении живот отвисает, при горизонтальном выглядит распластанным с явно выступающими боковыми отделами.
• Пупок больного сильно выпячивается.
• Астит, вызванный портальной гипертензией, сопровождается появлением на коже вокруг пупочного кольца сосудистой сетки, которую можно легко разглядеть под натянутой кожей.
• Больные жалуются на появление одышки и трудности при дыхании. Такое проявление заболевания связано с тем, что содержимое полости брюшины сдвигает диафрагму кверху, что приводит к уменьшению объема грудной полости и сжатию легких, которые с трудом расправляются при попытке вдоха.
• Часто первыми жалобами являются ощущение распирания живота, вздутие, тяжесть.

Важно: ввиду того, что асцит — это осложнение других патологических процессов в организме, другие признаки напрямую связаны с основным заболеванием и могут быть отличные в каждом конкретном случае.

Диагностика

Заподозрить у пациента асцит специалист способен уже при осмотре, прощупав и «простучав» живот. Для подтверждения диагноза пациенту проводят исследования, визуализирующие полость брюшины:

• Рентгенографию.
• УЗИ.
• КТ.

Важно: по УЗИ и КТ также выявляют основную причину развития патологии.

Для диагностики также прибегают к пункции полости брюшины и лабораторным методам исследования:

• клинические анализы крови и мочи.
• биохимическое исследование крови (по его данным оценивается состояние печени и почек пациента).
• изучение брюшинного содержимого, полученного путем пункции.

Видео

Лечение асцита

Важно: лечение асцита должно быть, в первую очередь, направленно на ликвидацию причины его развития.

Терапия водянки живота проводится консервативным, симптоматическим и оперативным методами.

При транзиторном асците прибегают к использованию медикаментов (диуретиков) и рекомендуют пациенту постельный или полупостельный режим для улучшения качества лимфооттока.

Если водянка живота вызвана гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина, гепатопротекторов и переливание плазмы.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, а также при большом объеме скопившейся жидкости, проводят симптоматическую терапию. К такому методу относят лапароцентез — прокол стенки брюшины с выкачиванием из ее полости содержимого. Процедура проводится в операционной под местной анестезией. За одну процедуру откачивают не больше 5 литров. Кратность использования процедур 1 раз в 3-4 дня.

Важно: лапароцентез — достаточно опасная процедура, при каждом последующем использовании которой, возрастает риск повреждения кишечника. Также опасность заключается в том, что вместе с выкачиваемой жидкостью из организма выводится белок, дефицит которого является причиной повторного асцита.

При стремительно развивающейся водянке используют дренажные катетеры, которые устанавливаются для безостановочного отвода жидкости.

При рецидивах патологии назначают оперативное вмешательство, при котором производится соединение нижней полой и воротной вены и создается коллатеральное кровообращение.

Если до проведения операции специалисты неоднократно прибегали к удалению из живота пациента асцитической жидкости, одновременно проводят переливание плазмы, а после операции рекомендована белковая диета.

При самых тяжелых случаях показана пересадка донорской печени.

Прогнозы определяют тяжестью течения патологии, ставшей причиной асцита. Продолжительность жизни не имеет прямой связи со скоплением жидкости в животе, однако нарастающая водянка способствует усугублению основного заболевания и ухудшению общего состояния больного.

Асцит — патологическое состояние, которое требует срочного и обязательного вмешательства врачей. Отсутствие лечения или начатое, но с запозданием, приводит к стремительному развитию осложнений. При подозрении на скапливание жидкости в животе необходимо срочное обследование и адекватное лечение, что поможет увеличить шансы на благоприятный прогноз.

Лечебная жидкость в брюшной полости | Жидкость в брюшной полости

На поздних стадиях рака иногда может скапливаться жидкость в животе (брюшной полости). Медицинское название этого — асцит. Процедуры по удалению жидкости или предотвращению ее скопления включают вставку трубки, введение водяных таблеток или химиотерапию.

Наличие трубки для слива жидкости (парацентез)

Ваш врач может вставить небольшую трубку в брюшную полость для отвода жидкости. Это уменьшает отек и заставляет вас чувствовать себя более комфортно.Это называется абдоминальным парацентезом (произносится как пара-сен-ти-сис) или асцитическим тапом (произносится как «задница»).

Слив жидкости облегчает симптомы у 90 из 100 человек (90%).

Жидкость иногда снова накапливается через некоторое время, поэтому врач может посоветовать вам лекарства, чтобы попытаться замедлить накопление. Они могут предположить, что у вас длительный дренаж.

Что происходит

Вы можете пройти это лечение в амбулаторных условиях или остаться в больнице на срок до нескольких дней.

Вы ложитесь на кровать, и медсестра помогает вам устроиться поудобнее. Ваш врач очистит кожу на животе и сделает инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область. Они делают небольшой разрез на животе и осторожно вводят иглу в жидкость. Одновременно вам могут пройти ультразвуковое исследование. Это поможет им направить трубку в нужное место.

Затем врач прикрепляет трубку к дренажному мешку. Они могут сделать пару швов на коже, чтобы удержать ее на месте.На трубку наложена повязка, которая также помогает удерживать ее на месте.

Возможно, вам понадобится оставить трубку только на несколько часов. Но если у вас больше пары литров жидкости, вы можете пить ее в течение нескольких дней.

Возможные проблемы

Низкое артериальное давление

Ваше кровяное давление может упасть, и вы почувствуете себя плохо, если жидкость будет стекать слишком быстро. Медсестры будут регулярно проверять ваше кровяное давление и пульс.

Боль и дискомфорт

Медсестра / медбрат может дать вам обезболивающие, если они вам понадобятся.Они также могут помочь вам изменить положение, чтобы вам было комфортно.

Жидкость в отдельных областях брюшной полости

Вашему врачу может потребоваться установить трубку в нескольких местах, если жидкость находится в разных областях. Если жидкость находится в большом количестве разных карманов, это называется локализованным асцитом. Это может означать, что у врачей слишком много карманов с жидкостью, чтобы их можно было слить.

Инфекция (перитонит)

Инфекции встречаются нечасто. Если вы его получили, вы принимаете антибиотики в виде таблеток или капельницы.

Засорение трубки

Трубка может перестать стекать. Иногда можно избавиться от закупорки, изменив положение или сядьте прямо. В противном случае вашему врачу может потребоваться заменить трубку.

Утечка жидкости после извлечения трубки

У вас есть повязка для впитывания жидкости. Если из места слива вытекает много жидкости, возможно, вам понадобится мешок для сбора жидкости вместо повязки. Возможно, вам придется наложить швы, если через пару дней рана все еще протекает.

Если жидкость снова накапливается

Возможно, вам снова удастся слить жидкость. Ваш врач может порекомендовать шунт или трубку длительного действия, если жидкость накапливается быстро или ее нужно сливать довольно часто.

Лекарства для остановки накопления жидкости

Некоторые лекарственные препараты могут помочь остановить накопление жидкости.

Водные таблетки

Водные таблетки вызывают более частое мочеиспускание.Их называют диуретиками (произносится как краситель-ю-рет-икс). Исследования показывают, что они помогают остановить накопление жидкости примерно у половины людей, которые их принимают.

Химиотерапия или гормональная терапия

,00

Эти методы лечения могут помочь уменьшить рак или контролировать его. У некоторых людей это останавливает накопление жидкости в брюшной полости.Тип химиотерапии или гормональной терапии, которая может помочь вам, зависит от типа рака.

Ваш врач может предложить химиотерапию через зонд в брюшную полость. Это помогает некоторым людям контролировать накопление жидкости. Но на данный момент не так много доказательств того, что это работает очень хорошо.

Долгосрочные дренажи | Жидкость в брюшной полости (асцит)

,00

Некоторые виды рака вызывают скопление жидкости в животе. Медицинское название этого явления — асцит (произносится как ай-сайт-ээз).

Ваш врач может порекомендовать трубку длительного действия для слива жидкости. Эти трубки (катетеры) остаются в брюшной полости в течение нескольких месяцев.

Существуют различные типы трубок длительного действия. Самый распространенный тип — слив PleurX.

Дренаж PleurX

Дренаж PleurX позволяет слить жидкость из брюшной полости, когда она накапливается.

Установка дренажа в

Обычно вы получаете это в амбулаторных условиях в больнице или вам, возможно, придется остаться там на ночь.

Ваш врач очищает вашу кожу и вводит местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок. Затем они делают 2 небольших надреза на коже вашего живота и осторожно проталкивают трубку. Под кожей есть манжета, которая удерживает трубку на месте и предотвращает инфицирование.

Ваш врач пришивает трубку к вашей коже. Затем они накладывают повязку на ту часть трубки, которая находится вне вашего тела.

Слив жидкости

Когда жидкость накапливается, вы или медсестра снимаете колпачок с конца трубки.Прикрепляешь дренажный баллон. В этой бутылке есть вакуум, который помогает слить жидкость. Обычно это занимает от 5 до 15 минут.

Когда жидкость перестанет стекать, вы снимаете бутылку и закрываете конец трубки крышкой. Вы также надеваете чистую повязку.

Возможные проблемы

Существуют способы решения проблем, возникающих со стоком PleurX.

Боль и дискомфорт

Медсестра / медбрат может дать вам обезболивающие, если они вам понадобятся. Они также могут помочь вам изменить положение, чтобы вам было комфортно.

Инфекция

Вы можете заразиться инфекцией в порезах, сделанных для введения в трубку, или в брюшной полости. Если вы заразились, вам назначают антибиотики. Это могут быть таблетки или капельница. Если вы заразились тяжелой инфекцией, врач может удалить трубку.

Засорение трубки

Трубка может перестать стекать. Иногда можно избавиться от закупорки, изменив положение или сядьте прямо. В противном случае вашему врачу может потребоваться заменить трубку.

Другие способы слива жидкости

Долговременные сливы — это один из способов слива жидкости.Другие способы дренирования включают краткосрочные трубки, лекарства или шунт — внутреннюю трубку.

Поддержка на дому для вас и вашей семьи | Жидкость в брюшной полости

Возможно, вам понадобится помощь и поддержка дома. Вам доступна практическая и эмоциональная поддержка.

Поддержка семейного врача и медсестер по месту жительства

Ваш терапевт управляет вашим медицинским обслуживанием, когда вы находитесь дома. Они могут помочь с любыми медицинскими проблемами, которые могут возникнуть. Они также могут направить вас в общественную службу.Доступность различных общественных услуг может варьироваться в зависимости от того, где вы живете.

Общинная или участковая медсестра

Эти медсестры работают в разных местах в вашем районе и могут навещать вас дома. Они могут:

Д. например, комоды или унитазы

Медсестра-специалист по паллиативной помощи по месту жительства

Медсестры, специализирующиеся на паллиативной помощи, включают медсестер Macmillan и медсестер хосписа.Они специализируются на консультациях по обезболиванию, недомоганию и другим симптомам рака. Они также оказывают эмоциональную поддержку вам и вашим опекунам.

Медсестра Марии Кюри

Медсестры Марии Кюри обеспечивают уход за больными на поздней стадии рака у себя дома. Они могут приходить к вам в течение дня или ночевать в вашем доме, чтобы дать вашим опекунам передышку.

Социальные работники

Социальные работники могут помочь вам в вашей ситуации дома. Они могут организовать:

• помощь на дому помогает с покупками или работой по дому
• помощники по уходу на дому для стирки и одевания
• обеды на колесах
• временный уход

Ваш социальный работник также может помочь с денежными вопросами, проверив, что вы получаете все льготы, на которые вы имеете право к.Или они могут посоветовать вам благотворительные гранты на такие вещи, как дополнительные расходы на отопление или специальные диеты.

Обратитесь к социальному работнику самостоятельно, связавшись с вашим местным отделением социальных служб. Или попросите медсестру или терапевта направить вас.

Местные службы поддержки

Вы можете получить много других видов помощи. Услуги варьируются от места к месту.

Иногда местные волонтерские группы предлагают услуги сидения. Кто-то приходит к вам, пока ваш родственник уезжает.

Схема добрых соседей предлагает дружеские отношения или практическую помощь с покупками или транспортом.

Местные группы поддержки больных раком часто предлагают практическую помощь. И они являются хорошим источником информации об услугах в вашем районе. Спросите своего врача или медсестру о местных группах.

Медсестры по исследованию рака в Великобритании

Для получения поддержки и информации вы можете позвонить в информационную медсестру Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу. Они могут посоветовать, кто может вам помочь и какая поддержка доступна.

асцитов | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое асцит?

Асцит — это состояние, которое возникает, когда жидкость скапливается в полостях живота.
(брюшная полость). В тяжелых случаях это может быть болезненно. Проблема может мешать вам двигаться
удобно. Асцит может стать предпосылкой для инфекции в брюшной полости. Жидкость может
также
переместитесь в грудь и окружите легкие.Это затрудняет дыхание.

Что вызывает асцит?

Самая частая причина асцита — цирроз печени. Употребление слишком большого количества алкоголя
является одной из наиболее частых причин цирроза печени.

Это состояние также может быть вызвано различными видами рака. Асцит, вызванный раком
самый
часто возникает при запущенном или рецидивирующем раке.Асцит также может быть вызван другими
такие проблемы, как сердечные заболевания, диализ, низкий уровень белка и инфекции.

Каковы симптомы асцита?

Симптомы асцита включают:

• Живот
  припухлость
• Прибавка в весе
• Чувство полноты
• Вздутие живота
• Чувство тяжести
• Тошнота или несварение желудка
• Рвота
• Отек голеней
• Одышка
• Геморрой

Как диагностируется асцит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.Ты
могут также пройти такие тесты, как:

• Жидкость
  образец.
  Образец жидкости из живота можно взять с помощью иглы. Этот
  жидкость будет проверена на наличие признаков заболевания, например рака или инфекции. Этот тест
  может помочь указать причину асцита.
• Imaging.

  Ваш лечащий врач может запросить изображения внутренней части вашего живота с помощью
  УЗИ, МРТ или компьютерная томография.МРТ создает изображения с помощью магнитов и радио.
  волны. Компьютерная томография создает подробные компьютерные изображения с использованием рентгеновских лучей.

Как лечится асцит?

Несколько шагов могут помочь облегчить асцит. Ваш лечащий врач может сказать вам
к:

• Предел
  потребление соли. Ваш лечащий врач или диетолог могут показать вам, как следовать
  диета с низким содержанием натрия.Не используйте заменители соли, содержащие калий. Это потому что
  Некоторые лекарства, используемые при лечении асцита, могут вызвать повышение уровня калия.
• Предел
  количество выпиваемой жидкости.
• Прекратите употреблять алкоголь.
• Принимайте мочегонные препараты, чтобы уменьшить количество жидкости в организме.
• В
  В некоторых случаях вашему провайдеру может потребоваться удалить большое количество жидкости из вашего
  живот через иглу.Это можно сделать, если у вас проблемы с дыханием или
  мочегонное средство не действует.
• В очень
  В сложных случаях вам может потребоваться процедура под названием TIPS. В этой процедуре
  соединение осуществляется внутри печени между кровеносными сосудами. Это облегчает высокий
  давление, вызывающее асцит.

Какие возможные осложнения
асцит?

Асцит может затруднять прием пищи, питье и передвижение.Это также может сделать это
трудно дышать. Асцит может привести к инфекциям брюшной полости, которые могут вызвать заболевания почек.
отказ. Это также может вызвать пупочные или паховые грыжи. Не принимайте НПВП при боли
вспомогательные средства, такие как ибупрофен или напроксен, если у вас заболевание печени с асцитом. Эти
лекарства могут вызвать такие проблемы, как почечная недостаточность.

Можно ли предотвратить асцит?

Определенные меры по предотвращению цирроза печени и рака также могут предотвратить
асцит.К ним относятся:

• Стоп
  употребление алкоголя.
• Остаться в
  здоровый вес.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Бросьте курить.
• Предел
  потребление соли.
• Практика
  безопасный секс, чтобы снизить вероятность заражения гепатитом.
• Не
  используйте рекреационные наркотики, чтобы снизить вероятность заражения гепатитом.

Жизнь с асцитом

Следуйте советам врача по снижению потребления соли. Тебе понадобиться
к
делайте это, даже если вы принимаете мочегонные препараты, чтобы уменьшить количество жидкости в организме. Также
ежедневно взвешивайтесь. Позвоните своему врачу, если вы наберете слишком много веса.

Спросите своего врача, можно ли вам принимать НПВП от боли.К ним относятся
ибупрофен и напроксен. Также спросите, можно ли вам принимать парацетамол.

Основные сведения об асците

• Асцит
  возникает, когда жидкость скапливается в полостях вашего живота (брюшной полости).
• Как
  жидкость скапливается в животе, она может повлиять на ваши легкие, почки и другие
  органы.
• Асцит
  вызывает боль в животе, отек, тошноту, рвоту и другие проблемы.
• Определенные
  вещи, которые помогают предотвратить цирроз печени и рак, также могут предотвратить асцит.
  Это включает в себя отказ от алкоголя, поддержание здорового веса, физические упражнения, а также
  курение и ограничение потребления соли.
• Асцит
  невозможно вылечить. Но изменение образа жизни и лечение могут уменьшить количество осложнений.

Следующие шаги

подсказок
чтобы помочь вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите
  случаться.
• Перед визитом запишите желаемые вопросы
  ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить
  что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые
  новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой
  провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как
  это поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие
  результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или
  тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату,
  время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Жидкость в брюшной полости или асцит

Асцит — это скопление жидкости в пространстве вокруг органов в брюшной полости. Когда асцит вызван раком, это называется злокачественным асцитом. Злокачественный асцит чаще всего встречается у людей со следующими видами рака:

Симптомы асцита

Асцит часто доставляет много дискомфорта.У людей с асцитом могут быть следующие симптомы:

• Прибавка в весе

• Одышка, также называемая одышкой

• Вздутие живота

• Чувство полноты или вздутия живота

• Чувство тяжести

• Расстройство желудка

• Тошнота или рвота

• Изменения пупка

• Геморрой, вызывающий болезненную опухоль около заднего прохода

• Отек лодыжки

• Усталость

• Потеря аппетита

Диагностика асцита

Чтобы диагностировать асцит, врач может осмотреть ваш живот и спросить вас о любых недавних симптомах.Следующие тесты могут помочь найти асцит:

• Рентгеновский снимок внутренней части тела

• Ультразвук, использующий звуковые волны для создания изображения внутренней части тела

• Компьютерная томография (КТ или КТ), которая создает трехмерное изображение внутренней части тела с помощью рентгеновских лучей.

• Парацентез, то есть удаление и анализ жидкости из брюшной полости с помощью иглы.Этот тест можно использовать для выяснения причины асцита.

Лечение и лечение асцита

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах асцита, которые у вас есть, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Цель лечения асцита — облегчить симптомы, вызывающие дискомфорт. Вам может не потребоваться лечение, если асцит не вызывает дискомфорта.Лечение асцита может иметь неприятные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах каждого варианта, прежде чем принимать решение о плане лечения.

Варианты, помогающие облегчить асцит, включают:

• Есть меньше соли и пить меньше воды и других жидкостей. Однако многим это неприятно, и за ними трудно уследить.

• Прием мочегонных средств, которые помогают уменьшить количество воды в организме. Диуретики эффективны и не вызывают побочных эффектов у большинства людей.Но у некоторых людей они могут вызывать следующие побочные эффекты:

• Парацентез, если асцит вызывает проблемы с дыханием или диуретики перестают действовать. Если вам часто требуется парацентез, вам может понадобиться специальная трубка, называемая катетером, помещенная в брюшную полость. Этот катетер поможет облегчить удаление жидкости, даже когда вы находитесь дома.

• Химиотерапия для людей с определенными видами рака, такими как лимфома, рак груди или яичников. Однако химиотерапия редко используется для лечения асцита.

• В редких случаях человеку может потребоваться устройство, называемое шунтом, для обхода или отвода жидкости из одного места в другое.

Связанные ресурсы

Задержка жидкости или отек

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

Задержка жидкости или отек | Cancer.Net

Отек — это опухоль, вызванная аномальным скоплением жидкости в организме. Жидкость собирается под кожей в тканях, находящихся вне кровеносной системы.Кровеносная система переносит кровь по телу.

Отек чаще всего встречается в стопах и голенях. Это также может произойти в руках, руках, лице и животе. Когда возникает отек в области живота, врачи называют это асцитом. Когда это происходит вокруг легких, врачи называют это плевральным выпотом.

Причины отеков

Следующие факторы могут вызвать отек:

• Рак, особенно рак почек, печени или яичников

• Некоторые виды химиотерапии, включая цисплатин (доступен в виде дженерика) и доцетаксел (Таксотер)

• Лекарственные препараты прочие, в том числе следующие:

• Кортикостероиды — препараты, уменьшающие отек

• Гормональные препараты

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (несколько торговых марок) или напроксен (несколько торговых марок)

• Некоторые лекарства от артериального давления

• Низкий уровень белка в крови из-за плохого питания

• Отсутствие активности, из-за которого жидкость может скапливаться в ступнях и ногах

• Проблемы с функцией почек, печени или сердца

Симптомы отека

У людей с отеками могут быть следующие симптомы:

• Отечность, припухлость или ощущение тяжести

• Ощущение, что одежда, обувь, кольца или часы слишком тесны

• Меньшая гибкость суставов рук и ног, таких как лодыжки, запястья и пальцы

• Блестящая, плотная или жесткая кожа

• Вмятины при надавливании на кожу.Этого не происходит при сильном отеке.

• Внезапное или быстрое увеличение веса

• Уменьшение количества мочи

Диагностика отеков

Чтобы диагностировать отек, ваш врач может проверить, есть ли вмятины на коже над опухшим участком при нажатии. Он или она, скорее всего, задаст вам вопросы о недавней прибавке в весе, тесноте одежды или украшений и других симптомах. Вам также могут потребоваться анализы крови, мочи и рентген.

Лечение отеков

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Лечение отеков направлено на устранение основной причины скопления жидкости. Отек, вызванный лекарствами или неправильным питанием, у некоторых людей может быть устранен. Отек, вызванный раком или проблемами с почками, сердцем или печенью, может быть труднее лечить. В этих ситуациях отек может быть постоянным. Следующие рекомендации могут помочь уменьшить отек и облегчить симптомы:

• Спросите своего врача о диуретиках, отпускаемых по рецепту.Эти лекарства помогают избавиться от лишней жидкости из организма за счет учащения мочеиспускания.

• Соблюдайте сбалансированную диету.

• Уменьшите количество соли в своем рационе.

• Ходите пешком или выполняйте другие упражнения, которые помогают перекачивать жидкость обратно в сердце.

• В положении сидя или лежа приподнимите пораженный участок.

• Избегайте длительного стояния и сидения, скрестив ноги.

• Носите компрессионные чулки или эластичные рукава, чтобы жидкости возвращались в вашу систему кровообращения.

• Не уменьшайте количество воды или других жидкостей, которые вы пьете, не посоветовавшись с врачом.

• Поговорите со своим врачом о том, может ли вам помочь физиотерапия или трудотерапия.

Связанные ресурсы

Лимфедема

Отек ног после лечения рака

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

Удаление жидкости из брюшной полости | OSF HealthCare

В брюшной полости естественным образом находится перитонеальная жидкость; однако, когда в брюшной полости скапливается повышенное количество жидкости (асцит), ее необходимо удалить.

Процесс удаления жидкости называется парацентезом и выполняется с помощью длинной тонкой иглы. Образец жидкости будет отправлен в лабораторию для тестирования, чтобы определить причину.

Избыток жидкости может быть вызван раком, циррозом, инфекцией, воспалением, травмой или другими состояниями.

Препарат

Наши сотрудники объяснят вам процедуру и ответят на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть до операции. Вы можете пройти медицинский осмотр, включая анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии перед процедурой.

Обязательно принесите на прием полный список всех лекарств и травяных добавок, которые вы в настоящее время принимаете с собой.

Сообщите нашим сотрудникам, если у вас есть какие-либо из следующих условий:

• Беременны или подозреваете, что беременны
• Аллергия на лекарства, латекс, скотч или анестетики
• Нарушения свертываемости крови в анамнезе или вы принимаете разжижитель крови, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови

Чего ожидать

Парацентез — это процедура от 20 до 30 минут, поэтому ее можно проводить в кабинете врача, отделении неотложной помощи, радиологическом отделении или у постели пациента в больнице.

Вас попросят удалить все украшения или предметы, мешающие проведению операции, а также вашу одежду; вам дадут хирургический халат.

Пациентам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой. В зависимости от количества удаляемой жидкости пациент либо сядет, либо ляжет во время процедуры.

В любом случае во время процедуры важно оставаться полностью неподвижным, если только врач не попросит изменить положение, чтобы облегчить отток жидкости.Врач очистит область живота, в которую будет введена игла, а также задрапирует эту область.

Сначала врач введет в живот обезболивающее. Затем игла для парацентеза будет введена медленно после того, как область онемения.

Если тест проводится в радиологическом отделении, врач может использовать ультразвуковой контроль, чтобы найти область, где находится жидкость.

Когда необходимо удалить большее количество жидкости, иглу для парацентеза можно прикрепить к вакуумной бутылке с помощью небольшой трубки, в которую жидкость будет стекать.

Пациентам, которым требуется отбор большего количества жидкости, также вводят жидкости внутривенно в руку, чтобы предотвратить низкое кровяное давление или шок. После того, как жидкость будет слита, игла будет удалена, и на место будет наложена повязка.

Пульс, артериальное давление и температура пациента отслеживаются в течение примерно часа после процедуры. Пациенты могут возобновить нормальную деятельность после процедуры, если врач не указал иное.

Восстановление

Вас могут отправить в палату восстановления для наблюдения, если ваша процедура проводилась в процедурной комнате или в радиологическом отделении.

Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас могут отправить в больничную палату или выписать домой.

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.

Продолжение

После выписки мы договоримся о встрече с нашими сотрудниками.

.