Значение философии сестринского дела для среднего медперсонала: 1 Философия сестринского дела. Сестринский уход за больными желудочно-кишечными заболеваниями

Содержание

1 Философия сестринского дела. Сестринский уход за больными желудочно-кишечными заболеваниями

Роль цели и задачи ассоциации российских медицинских сестер

Роль, цели и задачи Ассоциации российских медицинских сестер

В России в большинстве городов были традиционно образованы городские советы медицинских сестер, где обсуждались, решались проблемы сестринской практики, но в большинстве случаев они оставались только на бумаге. Не ощущалась реальная поддержка вышестоящих инстанций, так как советы медицинских сестер оставались подведомственной организацией.

Первой ассоциацией, созданной в России 20 мая 1992 года, является Московская ассоциация медицинских сестер (МАМС). Московская ассоциация медицинских сестер является самостоятельной профессиональной организацией, которая занимается подготовкой сестринских кадров, защитой профессиональных прав, улучшением условий труда, повышением заработной платы и т.д. Данная организация не дублирует работу профсоюза медицинских работников или иных общественных организаций. Ее краткосрочные цели имеют 3 направления: поднятие престижа профессии медицинской сестры, защита профессиональных прав, улучшение условий труда и повышение заработной платы. И третье направление — образование медицинских сестер, в том числе и повышение квалификации практикующих медсестер.

Среди долгосрочных целей наибольшую важность представляют научные исследования и разработки в области сестринского дела, создание практических стандартов.

Под эгидой ассоциации прошли Российско-Американские семинары по проблемам финансирования издательской деятельности, привлечения новых членов.

Сестринские ассоциации в развитых странах добились многих привилегий для своих членов, так как они существуют несколько десятилетий.

На Западе медсестра действует в рамках закона параллельно с врачом, не подменяя его и работая с ним в одной команде. У нашей медсестры нет никаких законных прав на самостоятельность. Определение сегодняшних категорий весьма условно.

Таким образом, учитывая настоящее положение медицинских сестер, в 1994 году создана Межрегиональная ассоциация медсестер в России. Важнейшим документом, инициатором создания которого является эта ассоциация, считается Этический Кодекс медицинской сестры России, принятый в 1997 году. В настоящее время в России существует около 50 — и региональных сестринских ассоциаций, объединяющих около 42 тысяч членов ассоциаций.

В 1998 г. участникам (медицинским сестрам и акушеркам) Мюнхенской конференции было предложено подписать Клятву приверженца политики «;Здоровье — 21»; и распространить ее в своей стране.

Таким образом, обеспечение высокого качества сестринской деятельности требует от руководителей и организаторов сестринского дела комплекса организационных, регламентирующих к воспитательных мероприятий, обучения, контроля, достаточного оснащения рабочих мест, лекарственного обеспечения и др.

Формирование отечественной научной базы исследований в области сестринского дела, создание новых технологий является важнейшей задачей отраслевой программы развития сестринского дела. Существенно меняются функции медицинского персонала при внедрении в деятельность современных технологий, новых лечебно-диагностических технологий. Выхаживание пациентов обеспечивается как умением, так и терпением медицинского персонала, прежде всего сестер, акушерок.

В современных условиях новых подходов и содержания требуют функциональные обязанности медсестер, акушерок. Положения, которыми определены обязанности, права, ответственность специалистов со средним профессиональным образованием в настоящее время пересматриваются. Перспективным и актуальным в этой связи является разработка клинических стандартов практических умений и навыков медсестер, акушерок.

Особенностью современных требований к профессии фельдшера, медицинской сестры, акушерки наряду с лечебно-диагностическими манипуляциями является владение навыками общения, знание основ психологии, уважение прав и достоинства пациента. Деятельность медсестры, фельдшера, акушерки направлена на сохранение здоровья населения, обеспечение высокого качества сестринской помощи.

Важным событием в истории сестринского дела явилось создание в 1992 г. Ассоциации медицинских сестер России. Она была организована по инициативе медицинских сестер как неправительственная профессиональная организация. В «;Проекте развития Ассоциации медицинских сестер России»; были названы следующие направления работы Ассоциации: повышение роли медицинской сестры в системе здравоохранения, повышение престижности профессии; повышение качества медицинской помощи; распространение передового опыта и научных достижений в области сестринского дела; возрождение традиций сестринского милосердия; защита интересов медицинских сестер в законодательных, административных и других органах; организация сбора информации по сестринскому делу, ее анализ и распространение; сотрудничество с международными организациями и правительственными учреждениями. Ближайшими задачами деятельности Ассоциации стали:

— разработка стандартов профессиональной деятельности;

— внедрение контроля за качеством работы медицинской сестры;

— организация непрерывного обучения медицинских сестер в системе повышения квалификации и дополнительного последипломного образования;

— участие в разработке программ аттестации и сертификации медсестер;

— привлечение членов Ассоциации к научным исследованиям в области сестринского дела;

— юридическая защита интересов и прав медсестер;

— участие в работе экспертной и проблемной комиссий Министерства здравоохранения Российской Федерации.

«;Перспективы развития сестринского дела»;.

Качественные преобразования в сестринском деле в России планировались с конца 80-х годов прошлого столетия, но уровень организации сестринской практики значительно отстает от развития науки, умения эффективно управлять сестринской деятельностью.

К началу 90-х годов в большинстве стран Европы существовало высшее сестринское образование, позволившее Международным организациям и советам — ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), Международному совету медсестер, позитивно влиять на развитие научных методов организации сестринского дела в России.

С 1966 года высказывалась идея, которая описана в Серии докладов ВОЗ, N 347, с.13, что «;медсестры должны иметь возможность развития и совершенствования своих способностей с тем, чтобы оказывать наиболее квалифицированную помощь населению, а также развивать профессиональное мышление для принятия самостоятельных решений, основанных на научных, клинических и организационных признаках»;.

Сегодня формируются рынки медицинских услуг, создаются лечебно-профилактические учреждения с различными формами собственности, стационары одного дня, хосписы — учреждения паллиативной медицины, т.е. такие учреждения, где лекарственными средствами помочь нельзя, где помощь оказывается безнадежно больным и умирающим. Такую помощь может оказать медицинская сестра, умеющая аналитически мыслить, умело подготовить к различным исследованиям, научно обосновать свои действия при выполнении процедур, планов сестринского ухода, выполнить манипуляции в точном соответствии с протоколом, стандартом.

Государственной организационной структурой, занимающейся вопросами сестринского дела, является Министерство здравоохранения РФ. К 1994 году в России сформировалась многоуровневая система сестринского образования. Каждому уровню соответствует свой Государственный образовательный стандарт.

Девяностые годы положили начало реформе здравоохранения РФ, ядром которой стал переход к модели обязательного медицинского страхования. Происходящие социально-экономические и политические преобразования выдвинули новые требования и к кадровой политике в отрасли.

Реформирование системы медико-санитарной службы является одной из приоритетных задач во многих государствах-членах ВОЗ, что вызвано низким уровнем медицинской помощи, финансовым кризисом, неудовлетворенностью потребительского спроса, отрицательным отношением к структурам, контролируемым центральными органами и рядом идеологических мотивов. Перед странами встает сложная задача создания новых систем, которые могли бы более эффективно решать насущные проблемы в то время, когда существует дефицит человеческих ресурсов и финансовых средств, и когда переход от планируемой централизованной экономики к смешанной или рыночной достиг уже такой стадии, на которой старая система неприменима, а новая пока не работает.

Как отмечено в докладе бывшего министра здравоохранения РФ Ю.Л. Шевченко, «;в сложнейших социально-экономических условиях минувшего десятилетия система здравоохранения в целом выполнила возложенные на нее задачи и. ..обеспечила тем самым реализацию конституционного права граждан России на охрану здоровья»;. Государственная политика в области российского здравоохранения ориентирована на получение максимального эффекта от имеющихся ресурсов и, в частности, сестринского персонала, работа которого рассматривается как наиболее ценный ресурс здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в доступной, приемлемой и экономически эффективной медицинской помощи.

Однако отсутствие правовой основы деятельности специалистов сестринского дела, механизмов ее регулирования, средств и методов социальной защиты и мотивации квалифицированных кадров оставляют потребность практического здравоохранения в использовании имеющегося сестринского потенциала декларированной, но до настоящего времени так и не реализованной.

Со слов исследовательницы и пропагандистки сестринского дела в Европе, Дороти Холл, «;многих проблем, стоящих сегодня перед национальными службами здравоохранения, можно было избежать, если бы в течение последних сорока лет сестринское дело развивалось такими же темпами, что и медицинская наука»;. «;Нежелание признать, — пишет она, — что медицинская сестра занимает равноправное по отношению к врачу положение, привело к тому, что сестринский уход не получил такого развития, как врачебная практика, что лишило как больных, так и здоровых возможности пользоваться разнообразными, доступными, экономически эффективными сестринскими услугами»;.

В последние годы Минздравом России совместно с территориальными органами управления здравоохранением проводится значительная работа, способствующая возрождению, повышению социальной значимости и престижа сестринской профессии. Подтверждением тому является внедрение государственной программы «;Развитие сестринского дела»;, исполнение решений коллегий Минздрава РФ от 20.04.94 «;О состоянии и перспективах сестринского дела в РФ»;, от 04.06.97 «;О развитии медицинского и фармацевтического образования в РФ»;, ряд международных семинаров «;Новые сестры для новой России»;.

Особо отмечается резолюция 1-го Всероссийского съезда средних медицинских работников, который рассмотрел проект государственной программы развития сестринского дела в РФ. Ключевая концепция, делающая упор на совершенствование области сестринского дела, заключается в определении такой роли медсестры, которая соответствовала бы нуждам здоровья людей больше, чем нуждам системы здравоохранения. Это означает фундаментальную перестройку концепции традиционной роли медсестры как лица, обслуживающего врача, и «;девочки на побегушках»;.

Сестра должна быть хорошо образованным профессионалом, чем уникальный и значительный вклад в здравоохранение приветствуется всеми коллегами, и кого считают равным партнером в медицинской бригаде. Основой ее практической деятельности является непосредственно работа с пациентом или группой населения, а именно работа, направленная на улучшение здоровья людей. Таким образом, реформирование здравоохранения, приведение его организационной структуры в соответствие с современными требованиями невозможно без совершенствования и изменения существующих подходов в организации работы медсестры.

Предпосылки, сущность и основные направления реформы сестринского дела в России

Сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, областью деятельности, направленной на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды.

Роль и задачи медсестры определяются историческими, социальными и культурными факторами, а так же общим уровнем состояния здоровья того или иного общества. Как наука сестринское дело опирается на знания, проверенные на практике.

На протяжении нескольких десятилетий в России вопросам сестринского дела не уделялось должного внимания. Развитие сестринских технологий с учетом современной науки в развитых странах привело к отставанию сестринского дела в России.

Реформа сестринского дела в нашей стране началась в 1993 году. На международной конференции «;Новые сестры для новой России»; была принята философия сестринского дела, положившая начало этому процессу. Постановлением Правительства РФ от 05.11.97 г. N 1387 «;О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ»; предусмотрено осуществление реформы, направленной на повышение качества, доступности и экономической эффективности медицинской помощи населения в условиях формирования рыночных отношений.

Сущность реформы заключается в осуществлении необходимых изменений в кадровой политике на основе научно-обоснованных подходов к планированию, подготовке и использованию сестринских кадров, обеспечения рационального соотношения и партнерства между врачами и сестринским персоналом, возрождению категории младшего медицинского персонала, организации новых видов помощи, связанных не только с болезнями или патологическими состояниями, но и с проблемами сохранения и поддержания индивидуального и общественного здоровья. В настоящее время в нашей стране изучается международный опыт, проводится его анализ, коррекция и адаптация к социально-экономическим условиям с учетом традиций народов Российской Федерации.

Приказом Министерства здравоохранения РФ N 4 от 9 января 2001 года утверждена отраслевая программа развития сестринского дела в РФ, отражающая сущность реформы сестринского дела. Сестринское дело располагает значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями. Сегодня в России около 1,5 млн. средних медицинских работников. Это самая массовая медицинская профессия.

Основными целями и задачами реформы сестринского дела являются:

1. Формирование оптимальных условий для повышения эффективности и усиления роли средних медицинских работников, совершенствование системы управления.

2. Создание новой концептуальной российской модели сестринского дела. В каждой модели отражаются основные принципы первичной медико-социальной помощи (ПМСП). Еще сегодня действует медицинская (традиционная) модель, автором которой является Ф. Найтингейл. В данной модели одним из составляющих элементов является роль медсестры как помощника врача с крайне ограниченной профессиональной самостоятельностью.

3. Внедрение новых технологий в сестринском деле, биоэтических, профессиональных подходов, способных удовлетворить потребность населения в доступной медицинской помощи;

4. Усиление профилактической направленности здравоохранения.

5. Проведение системных преобразований в сестринском деле — в области образования, научных исследованиях, практическом здравоохранении, содействие в создании и развитие профессиональных сестринских ассоциаций.

6. Повышение статуса сестринского персонала как профессионального, так и социального, обеспечение социальной защищенности специалистов сестринского дела и многое другое.

Подготовку специалистов сестринского дела и внедрение сестринского процесса в лечебно-профилактические учреждения относят к первоочередным задачам органов здравоохранения. Для рационального и эффективного использования имеющегося кадрового потенциала важное значение в сложившейся ситуации приобретает формирование государственной политики в области сестринского дела и повышение ответственности органов власти всех уровней за ее реализацию.

В этой связи в контексте Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации разработана Государственная программа развития сестринского дела. Программа была разработана в соответствии с приказом Минздрава РФ от 31 декабря 1997 года N 390 «;О мерах по улучшению сестринского дела в Российской Федерации»;.

Определены следующие направления развития и совершенствования деятельности сестринского персонала:

первичная медико-санитарная помощь с акцентом на профилактическую работу;

лечебно-диагностическая помощь, в том числе обеспечение интенсивного стационарного лечения и ухода;

реабилитационная помощи и медико-социальная помощь хроническим больным, старикам и инвалидам;

медико-социальная помощь инкурабельным больным и умирающим.

Задачи реформирования сестринского дела определяются установленными направлениями развития профессии, а именно:

повышение роли сестер в санитарном просвещении населения по таким его важнейшим направлениям, как формирование здорового образа жизни, профилактика заболеваний, отравлений, несчастных случаев и т. д.,

обучение населения приемам оказания неотложной помощи и методам ухода за больными, расширение участия сестринского персонала в новых формах внебольничной помощи: дневных стационарах, центрах амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи и др.

В связи с реструктуризацией коечного фонда стационаров по интенсивности лечебно-диагностического процесса важное значение приобретает профилизация деятельности и рациональное использование сестринского персонала. Возрастает потребность в кадрах, умеющих работать на современной медицинской аппаратуре, обеспечивающей мониторинг состояния пациентов, владеющих сестринским процессом, основами психологии, обеспечивающих всесторонний комплексный уход и реабилитацию пациента.

Сокращение длительности госпитального этапа предусматривает интенсификацию сестринского процесса в стационаре и распространение практики ведения планов сестринского ухода и документирование деятельности сестер. Особое внимание планируется уделить формированию административно-управленческого направления сестринского дела, так как определяющая роль в организации всех направлений деятельности сестринского персонала принадлежит руководителям сестринских служб различных уровней.

Сделаны первые шаги в совершенствовании управления сестринскими службами. Введена новая номенклатурная единица — главный специалист по сестринскому делу органа управления здравоохранения субъектов Федерации. Вводится должность заместителя главного врача по работе с сестринскими кадрами, в крупных ЛПУ — несколько должностей главных сестер, а также такая новая единица, как сестра-преподаватель.

Неравномерность в обеспечении населения сестринскими кадрами, сложившийся дисбаланс в соотношении между врачами и сестринским персоналом ставят на повестку дня задачу реорганизации системы планирования и распределения кадрового потенциала. Эта реорганизация позволит изменить соотношение врач/сестринский персонал в сторону увеличения последнего, с передачей сестринскому персоналу части функций, выполняемых в настоящее время врачами. С целью обеспечить соответствующий уровень профессиональной готовности и квалификации специалистов, гарантирующий качество предоставляемых населению медицинских услуг, выдвигается задача создания эффективной системы сертификации и аттестации.

Реформирование здравоохранения не могло не затронуть систему медицинского и фармацевтического образования. От того, по какому руслу пойдут реформы образования, каково будет их наполнение, зависит, какими будут выпуски специалистов с медицинским образованием в 21 веке. Главной целью реформы образования является подготовка совершенно нового поколения специалистов, хорошо знающих свое дело, ориентированных на достижение высоких результатов в охране здоровья населения, воспитанных в духе лучших традиций и достижений отечественной и мировой культуры, способных работать в условиях рыночной экономики и демократического общества.

Принятые в последние годы законы и постановления Правительства Российской Федерации, указы Президента России по вопросам здравоохранения и образования выдвигают требования повышения качества базовой и последипломной подготовки кадров.

Профессиональное образование. Профессиональный рост специалистов со средним медицинским образованием может способствовать подъему престижа в обществе. Отсюда особое место в условиях реформы здравоохранения занимает система дополнительного профессионального образования.

Минздраву России, одному из немногих ведомств, удалось не только сохранить систему повышения квалификации, но и дать определенный импульс для ее развития. В связи с выходом приказа Минздрава России от 19.08.97 N 249 «;О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»; был пересмотрен перечень направлений дополнительного профессионального образования, новый перечень был утвержден приказом Минздрава России от 05.06.98 N 186 «;О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»;.

Перед системой профессионального образования стоит задача обеспечить дифференцированную подготовку сестринских кадров в зависимости от потребностей населения и рынка услуг. Важным шагом совершенствования профессионального образования и необходимым условием обеспечения качества сестринской помощи населению является развитие государственной системы многоуровневой подготовки сестринских кадров. Система включает четыре профессионально-образовательных уровня, каждому из которых соответствует обязательный минимум содержания и продолжительности подготовки по специальности:

базовый уровень в колледжах и училищах;

повышенный уровень в колледжах;

высшее сестринское образование в вузах;

послевузовское образование (интернатура, ординатура и аспирантура).

Высшее образование. Особое место в условиях реформы здравоохранения и повышения престижа сестринской специальности как в отрасли, так и в обществе в целом занимает высшее сестринское образование. Решение всех вопросов по реформированию системы подготовки сестринских кадров осуществлялось на основе предложений практического здравоохранения. В 1995 г. впервые в России двухмиллионное звено медицинских работников пополнилось новыми молодыми специалистами — медицинскими сестрами с высшим образованием. В том же году в России защищена первая докторская диссертация по проблемам подготовки сестринских кадров, эту работу выполнила декан факультета высшего сестринского образования Медицинской академии им. И.М. Сеченова Г.М. Перфильева.

Однако потребность практического здравоохранения в использовании сестринского потенциала реализуется не полностью, так как остается несовершенной правовая основа деятельности специалистов сестринского дела, механизмов ее регулирования, средств и методов социальной защиты. В качестве приоритетного направления развития медицинской науки Министерство здравоохранения Российской Федерации рассматривает развитие научных исследований в области сестринского дела и смежных с ним дисциплинах.

Научные исследования призваны обеспечить практику новейшими разработками и идеями. Отсутствие системных научных исследований в области сестринского дела не позволяет, в частности, дать обоснованных рекомендаций по рациональному использованию кадровых ресурсов.

Таким образом, можно заключить, что среди направлений реформирования сестринского дела в России четко наметились те моменты, которые были предложены ВОЗ еще в 70-е годы и по неизвестным причинам не приняты в нашей стране, а именно:

— сестринский процесс,

— многоуровневая подготовка специалистов,

— менеджмент,

— сестринские исследования.

Домрачев Е.О. Лекция.

ЛЕКЦИЯ №2.

Тема:«;Философия сестринского дела»;.

Философия (от греч. люблю и мудрость, любовь к мудрости) — это форма духовной деятельности человека, в которой находят свое отражение вопросы целостной картины мира, положения человека в мире, отношений между человеком и миром в результате этого взаимодействия. Из философии мы заимствуем формы мышления, другие философские категории (причина, сущность и т. д), без которых не может обойтись ни одна наука.

Организация сестринского дела. Тесты квалификационные

280 Основные функции менеджера:

Варианты ответов

1 руководство работой

2 управление предприятием

3 принятие решений наличие права

4 принятия решений

5 все перечисленное (балл — 9)

281 Основной упор в деятельности менеджеров первичного звена приходится на:

Варианты ответов

1 работу с людьми, межличностные отношения, техническое исполнение (балл — 9)

2 управление работой других менеджеров, решение наиболее важных задач, участие в
планирова¬нии

3 постановку глобальных задач, формирование стратегии развития

282 Основной упор в деятельности менеджеров среднего уровня приходится на:

Варианты ответов

1 работу с людьми, межличностные отношения, техническое исполнение

2 управление работой других менеджеров, нахождения решения наиболее важных
задач, решение наиболее важных задач, участие в планировании и постановке задач
(балл — 9)

3 постановку глобальных задач, формирование стратегии развития

283 Основной упор в деятельности менеджеров высшего уровня приходится на:

Варианты ответов

1 работу с людьми, межличностные отношения, техническое исполнение

2 управление работой других менеджеров, нахождения методов решения наиболее
важных задач, участие в составлении планов и постановке задач

3 постановку глобальных задач, формирование стратегии развития (балл — 9)

284 Менеджером первого звена в ЛПУ здравоохранения является:

Варианты ответов

1 постовая медсестра

2 процедурная медсестра

3 старшая медсестра отделения (балл — 9)

4 главная медсестра

285 Менеджером высшего звена в ЛПУ является:

Варианты ответов

1 постовая медсестра

2 старшая медсестра отделения

3 главная медсестра

4 главный врач (балл — 9)

286 Управленческая деятельность включает:

Варианты ответов

1 управление персоналом, организацию деятельности, регулирование и контроль
(балл — 9)

2 обеспечение технологического развития, регулирование и контроль

3 контроль технологии, выбор стратегии, регуляцию деятельности

287 В аппарат управления в ЛПУ входят:

Варианты ответов

1 главный врач, со своими специальными службами (балл — 4)

2 заместители главного врача (балл — 5)

3 старшие медсестры отделений (балл — 9)

288 Уровни системы управления любого объекта ЛПУ:

Варианты ответов

1 стратегический (балл — 3)

2 тактический (балл — 3)

3 оперативный (балл — 3)

4 целеустремлённый (балл — 9)

289 Контроль, как одна из функций управления — это:

Варианты ответов

1 процесс, обеспечивающий достижение поставленных целей

2 проверка деятельности с целью ликвидации недостатков (балл — 9)

3 система мероприятий, направленных на обеспечение качества продукции

290 мотивация для достижения цели организации, одна из функций управления — это:

Варианты ответов

1 использование внешних поощрений и наказаний

2 использование внутренних стимулов

3 процесс стимулирования себя и других на деятельность по достижению целей (балл
— 9)

291 Этапы процесса стратегического планирования:

Варианты ответов

1 определение целей и задач организации

2 оценка и анализ внешней среды

3 управленческое обследование сильных и слабых сторон

4 выбор стратегии и анализ стратегических альтернатив

5 реализация и оценка стратегии

6 все перечисленное (балл — 9)

292 Делегирование полномочий — это передача подчиненным:

Варианты ответов

1 задач, ответственность за исполнение которых несет руководитель

2 прав по управлению с разделением ответственности

3 задач, прав и ответственности за принятые решения (балл — 9)

293 Наиболее эффективный стиль руководства коллективом на этапе выработки
концепции дея¬тельности:

Варианты ответов

1 авторитарный

2 демократический

3 либеральный

4 демократический в сочетании с авторитарным (балл — 9)

5 демократический в сочетании с либеральным

294 Наиболее эффективный стиль руководства на этапе повышенного напряжения
развития кол¬лектива:

Варианты ответов

1 авторитарный (балл — 9)

2 демократический

3 либеральный

4 демократический в сочетании с авторитарным

5 демократический в сочетании с либеральным

295 Наиболее эффективный стиль руководства коллективом на этапе знакомства:

Варианты ответов

1 авторитарный

2 демократический (балл — 9)

3 либеральный

4 демократический в сочетании с авторитарным

5 демократический в сочетании с либеральным

296 Оптимальным стилем управления считают:

Варианты ответов

1 авторитарный

2 формальный

3 демократический

4 динамический (балл — 9)

297 При принятии самостоятельного решения руководитель должен руководствоваться:

Варианты ответов

1 традициями (балл — -4)

2 логическим мышлением (балл — -5)

3 рациональным подходом (балл — 4)

4 опытом работы (балл — 5)

298 Степени управленческого решения (по нарастанию):

Варианты ответов

1 просьба, рекомендации, распоряжение

2 приказ, просьба, распоряжение

3 рекомендации, распоряжение, приказ

4 просьба, рекомендации, распоряжение, приказ (балл — 9)

299 Организация — это:

Варианты ответов

1 группа людей, деятельность которых сознательно координируется для достижения
общей цели

(целей) (балл — 9)

2 группа людей, которые работают в одном учреждении и объединены общим
начальством

3 учреждение, предприятие, кооператив, имеющие статус юридического лица

300 Должностные инструкции — это краткое изложение:

Варианты ответов

1 основных задач, требующих навыков и полномочий по работе

2 изложение обязанностей работника утвержденные

3 администрацией права и обязанности работника (балл — 9)

301 Характеристика идеального сотрудника:

Варианты ответов

1 может работать и желает работать (балл — 9)

2 может, но не желает работать

3 не может, но желает работать

4 не может и не желает работать

302 Тактика руководителя, если сотрудник не может и не желает работать:

Варианты ответов

1 усилить мотивацию

2 способствовать подготовке и развитию

3 следует принять вызов, или уволить сотрудника (балл — 9)

303 Если сотрудник может, но не желает работать, ему требуется:

Варианты ответов

1 мотивация (балл — 9)

2 подготовка и развитие

3 следует принять его вызов

4 следует его уволить

304 Вид человеческой деятельности, направленный на удовлетворение нужд и
потребностей по¬средством обмена — это:

Варианты ответов

1 Рынок (балл — 9)

2 Реклама

3 маркетинг

4 менеджмент

305 Основной исходной идеей, лежащей в основе маркетинга, является идея:

Варианты ответов

1 сделки

2 рынка

3 человеческих нужд (балл — 9)

306 Ощущение человеком чувства нехватки чего-либо — это:

Варианты ответов

1 нужда

2 потребность (балл — 9)

3 запрос

4 услуга

307 Сфера обмена конкретных товаров и услуг — это:

Варианты ответов

1 рынок (балл — 9)

2 управление

3 реклама

308 Для удовлетворения человеческих нужд, потребностей, запросов рынок
предлагает:

Варианты ответов

1 товары (балл — 4)

2 услуги (балл — 5)

3 деньги (балл — -4)

4 цены (балл — -5)

309 Единицей измерения в сфере маркетинга является:

Варианты ответов

1 цена (балл — 9)

2 обмен

3 сделка

4 прибыль

310 Коммерческий обмен между двумя сторонами — это:

Варианты ответов

1 продажа

2 сделка (балл — 9)

311 Денежная сумма, которую потребитель должен уплатить для получения товара
или услуги -это:

Варианты ответов

1 цена (балл — 9)

2 себестоимость

3 ценность товара

312 Факторы культурного уровня, влияющие на покупательскую способность:

Варианты ответов

1 возраст

2 культура

3 образ жизни (балл — 9)

4 социальное положение

313 Специалист, изыскивающий столько клиентов, сколько необходимо для
реализации всего объема услуг или продукции — это:

Варианты ответов

1 менеджер предприятия

2 управляющий по маркетингу (балл — 9)

314 Функции маркетинга:

Варианты ответов

1 комплексное изучение рынка (балл — 4)

2 планирование ассортимента услуг (балл — -4)

3 выявление неудовлетворенного спроса (балл — 5)

4 продажа товара (услуг) без учета спроса и потребностей (балл — -5)

315 Маркетинг здравоохранения — это:

Варианты ответов

1 наука и искусство управления в условиях рыночных отношений

2 наука, изучающая здоровье населения

3 наука, изучающая спрос на медицинские товары и услуги (балл — 9)

4 предпринимательская деятельность

316 Маркетинг в здравоохранении означает деятельность в сфере:

Варианты ответов

1 искусства общения

2 оказания социальной поддержки

3 рынка медицинских услуг или товара (балл — 9)

4 организация медицинской помощи

317 К медицинским услугам относится оказание гражданам:

Варианты ответов

1 социальной помощи (балл — 9)

2 лечение и обследование (балл — 3)

3 профессионального ухода и неотложной помощи (балл — 3)

4 любого вида медицинской помощи (балл — 3)

318 Особенности медицинской услуги:

Варианты ответов

1 неосязаемость

2 несохраняемость

3 непостоянство качества

4 неотделимость от источников услуги

5 все перечисленное (балл — 9)

319 Количество медицинских услуг, которое желают и могут приобрести пациенты в
определен¬ное время по определенной цене — это:

Варианты ответов

1 спрос (балл — 9)

2 предложение

3 себестоимость

320 Денежное выражение стоимости медицинской услуги:

Варианты ответов

1 цена (балл — 9)

2 себестоимость

3 ценность

321 Конкуренция повышению качества медицинских услуг:

Варианты ответов

1 способствует (балл — 9)

2 не способствует

322 Руководитель учреждения обязательно должен знать соотношение цен и затрат
на медицин¬ские услуги:

Варианты ответов

1 своего учреждения

2 конкурентов

3 своего учреждения и конкурентов (балл — 9)

323 В настоящее время в РФ принята модель здравоохранения:

Варианты ответов

1 государственная (бюджетная)

2 бюджетно-страховая (балл — 9)

3 частная

4 смешанная

324 Основной законодательный акт, регламентирующий страховую деятельность в
России:

Варианты ответов

1 Закон РФ «О страховании»

2 Закон СССР «О кооперации»

3 положение страховой компании

4 Закон «О медицинском страховании РФ» (балл — 9)

325 Закон РФ «О медицинском страховании граждан принят»:

Варианты ответов

1 1990 г.

2 1991 г. (балл — 9)

3 1992 г.

4 1993 г.

5 1995 г.

326 Обязательное медицинское страхование (ОМС) введено в РФ с:

Варианты ответов

1 1988 г.

2 1991 г.

3 1992 г.

4 1993 г. (балл — 9)

5 1998 г.

327 Медицинское страхование гарантирует гражданам получение:

Варианты ответов

1 социальных пособий (балл — -4)

2 медицинской помощи (балл — 4)

3 прибавок к зарплате (балл — -5)

4 санаторно-курортного лечения (балл — 5)

328 Приоритетная подсистема при бюджетно-страховой медицине:

Варианты ответов

1 сельское здравоохранение

2 стационарная помощь населению

3 амбулаторно-поликлиническая помощь (балл — 9)

4 государственный санитарно-эпидемиологический надзор

329 Совершенствование медицинской помощи населению РФ на современном этапе
связано с развитием:

Варианты ответов

1 стационарной помощи (балл — -4)

2 медицинской науки (балл — 4)

3 сельского здравоохранения (балл — -5)

4 первичной медико-санитарной помощи (балл — 5)

330 Медицинское страхование может быть:

Варианты ответов

1 обязательным (балл — 4)

2 добровольным (балл — 5)

3 пенсионным (балл — -4)

4 персональным (балл — -5)

331 Медицинское страхование, гарантирующее определенный объем и условия
медицинской помощи, является:

Варианты ответов

1 добровольным (балл — 9)

2 обязательным

332 Объектом медицинского страхования является:

Варианты ответов

1 предприятие

2 учреждение

3 население (балл — 9)

4 страховая компания

5 денежные вклады

333 К субъектам медицинского страхования относятся:

Варианты ответов

1 гражданин

2 страхователь (балл — 9)

3 медицинские учреждения

4 страховая медицинская организация

334 Страхователями при обязательном медицинском страховании являются:

Варианты ответов

1 население (балл — 4)

2 работодатели (балл — 5)

3 правительство (балл — -3)

4 местные органы исполнительной власти (балл — -3)

5 все перечисленные (балл — -3)

335 Страхователями при добровольном медицинском страховании являются:

Варианты ответов

1 дееспособные граждане (балл — 9)

2 недееспособные граждане

3 предприятия, представляющие интересы граждан

4 органы управления здравоохранением

336 Страхователем для работающего населения при обязательном медицинском
страховании яв¬ляется:

Варианты ответов

1 страховая компания

2 предприятие, учреждение, организация (балл — 9)

3 исполнительная власть

337 Страхователем для неработающего населения при обязательном медицинском
страховании

является:

Варианты ответов

1 страховая компания

2 предприятие

3 исполнительная власть (балл — 9)

338 Страховая медицинская организация является:

Варианты ответов

1 подразделением здравоохранения

2 юридически самостоятельной (балл — 9)

339 От уплаты страховых взносов на ОМС освобождаются только:

Варианты ответов

1 больницы и поликлиники

2 учреждения, предприятия

3 профессиональные общественные организации

4 общественная организация инвалидов (балл — 9)

340 Суммы начисленных взносов на ОМС уплачиваются:

Варианты ответов

1 ежемесячно (балл — 9)

2 ежеквартально

3 2 раза в год

4 1 раз в год

341 Страховые взносы работодателей составляют от фонда заработной платы:

Варианты ответов

1 2,5%

2 3,6% (балл — 9)

3 5,0%

4 7,5%

342 Для работы в системе медицинского страхования учреждение должно пройти:

Варианты ответов

1 cертификацию

2 лицензирование

3 аттестацию медицинских работников

4 аккредитацию и лицензирование (балл — 9)

343 Аккредитация медицинского учреждения проводится с целью:

Варианты ответов

1 оценки степени квалификации медицинского персонала (балл — 9)

2 защиты интересов потребителя медицинских услуг

3 определения объема медицинской помощи

4 определения качества медицинской помощи

344 Определение соответствия качества оказываемой ЛПУ медицинской помощи, установлен¬ным
стандартам проводится при:

Варианты ответов

1 аттестации учреждения

2 сертификации специалистов

3 аттестации медицинских работников

4 аккредитации учреждения (балл — 9)

345 Сертификат соответствия качества оказываемой медицинской помощи
установленным стан¬дартам дает право ЛПУ на получение:

Варианты ответов

1 лицензии (балл — 9)

2 дополнительных льгот

3 дополнительного финансирования

4 лучшего оснащения и оборудования

346 Право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ дает
гражда¬нину:

Варианты ответов

1 паспорт

2 пенсионное свидетельство

3 медицинская карта

4 страховой медицинский полис (балл — 9)

347 Страховой медицинский полис должен находиться:

Варианты ответов

1 у пациента (балл — 9)

2 на предприятии

3 в медицинском учреждении

4 в страховой медицинской организации

348 Причиной перехода здравоохранения России к рыночным отношениям является
кризис:

Варианты ответов

1 экономики страны

2 здравоохранения

3 здоровья населения и здравоохранения

4 экономики, здравоохранения и здоровья населения (балл — 9)

349 Бизнес-это:

Варианты ответов

1 незаконное предприятие

2 экономическая деятельность в условиях рынка (балл — 9)

3 теневая экономика

350 Бюджет — это:

Варианты ответов

1 поступления от налогов в государственную казну

2 распределение доходов и расходов (балл — 9)

3 расходы государства

351 Обязательные платежи, взимаемые государством с юридических лиц — это:

Варианты ответов

1 страховые взносы

2 налоги (балл — 9)

3 государственная пошлина

352 Способность товара обменивается на рынке называется:

Варианты ответов

1 ценой

2 меновой стоимостью (балл — 9)

3 потребительской стоимостью

353 Рыночные цены устанавливаются:

Варианты ответов

1 государством

2 производителем товара, услуги

3 выравниванием спроса и предложения (балл — 9)

354 Производительность труда определяется:

Варианты ответов

1 только квалификацией работников

2 отношением объема услуг к количеству работников и квалификацией работников
(балл — 9)

3 затратами времени на производство медицинской услуги

355 К основным фондам ЛПУ относятся:

Варианты ответов

1 здания (балл — 3)

2 сооружения (балл — 3)

3 аппаратура, оборудование (балл — 3)

4 медикаменты (балл — 9)

356 Предметом экономики здравоохранения являются:

Варианты ответов

1 финансовые потоки

2 оказание медицинской помощи населению

3 способы уменьшения трудопотерь на производстве

4 потоки материальных, трудовых, финансовых ресурсов (балл — 9)

357 Рынок медицинских услуг относится к рыночной структуре:

Варианты ответов

1 олигополия

2 монополия

3 несовершенной конкуренции (балл — 9)

4 совершенной конкуренции

358 Товаром на медицинском рынке является:

Варианты ответов

1 медицинское оборудование

2 обследование больного

3 медицинская услуга (балл — 9)

4 история болезни

359 Разница между выручкой и себестоимостью — это:

Варианты ответов

1 налог

2 доход

3 прибыль (балл — 9)

4 цена

360 При расчете цены одного посещения чаще применяют метод ценообразования:

Варианты ответов

1 затратный (балл — 9)

2 гонорарный

3 повременный

4 по шкале ресурсов

361 В государственной системе здравоохранения используется оплата труда:

Варианты ответов

1 за услугу

2 договорная

3 заработная плата (балл — 9)

4 по шкале ресурсов

362 Вневедомственный контроль качества и эффективности медицинской помощи
осуществля¬ют:

Варианты ответов

1 должностные лица ЛПУ (балл — -4)

2 клинико-экспертные комиссии (балл — -5)

3 эксперты профессиональной медицинской ассоциации (балл — 4)

4 эксперты лицензионно- аккредитационной комиссии (балл — 5)

363 Экспертиза качества медицинской помощи конкретному больному предусматривает
сопоставление ее:

Варианты ответов

1 с помощью другим пациентам

2 со стандартами (балл — 9)

3 с научными рекомендациями

4 с описанием в учебнике для ВУЗа

364 Внутриведомственный контроль и оценку качества сестринской практики
осуществляет:

Варианты ответов

1 врач или зав. отделением

2 главная или старшая медсестра (балл — 9)

3 страховая компания

4 правовые структуры

365 Уровень «качества» медицинских кадров включает:

Варианты ответов

1 квалификацию кадров (балл — 9)

2 добросовестность кадров

3 состояние объекта здравоохранения

4 соблюдение принципов этики и деонтологии

366 Определение медико-санитарных потребностей пациента, наиболее эффективно
удовлетво¬ряемых посредством сестринского ухода, — основная задача:

Варианты ответов

1 лечебного дела

2 акушерского дела

3 санитарного дела

4 сестринского дела (балл — 9)

367 Теория сестринского дела отражает его философию, практику и задачи:

Варианты ответов

1 на определенном этапе времени

2 всех периодов сестринского дела (балл — 9)

3 всех периодов медицины

4 всей истории страны

368 Философия сестринского дела — это система взглядов на взаимоотношения между:

Варианты ответов

1 сестрой и пациентом

2 обществом и окружающей средой

3 сестрой, пациентом, обществом и окружающей средой (балл — 9)

369 Основным принципом философии сестринского дела является уважение к:

Варианты ответов

1 жизни (балл — 9)

2 достоинствам

3 правам человека

4 правительству

370 Сестринское дело не имеет ограничений по:

Варианты ответов

1 национальным и расовым признакам

2 социальному положению

3 возрасту и полу

4 всему перечисленному (балл — 9)

371 Функции сестринского дела:

Варианты ответов

1 укрепление здоровья (балл — 2)

2 профилактика заболеваний (балл — 2)

3 лечение заболеваний (балл — 9)

4 реабилитация пациентов (балл — 2)

5 облегчение страданий и уход (балл — 3)

372 Систематический научный подход и метод осуществления профессиональной
деятельности медсестры — это:

Варианты ответов

1 диагностика болезни

2 лечение заболеваний

3 сестринский процесс (балл — 9)

4 лечебно-охранительный режим

373 Модель и теория в литературе используется как понятия:

Варианты ответов

1 взаимозаменяемые

2 разные (балл — 9)

374 Каждая теория сестринского дела:

Варианты ответов

1 имеет свои особенности

2 отличается от других

3 определяет подходы к сестринской практике (балл — 9)

4 обязательна для всех стран

375 Теория (модель) сестринского дела в разных странах принята:

Варианты ответов

1 одинаковая

2 разная (балл — 9)

376 По мере изменения общества система здравоохранения, теория и философия
сестринского дела:

Варианты ответов

1 изменяются (балл — 9)

2 не изменяются

377 При обучении в ВУЗе по специальности «Организация сестринского дела»
присваивается квалификация:

Варианты ответов

1 врач

2 медсестра

3 медсестра-организатор

4 управление сестринской деятельностью (балл — 9)

378 Менеджер сестринского дела имеет право занимать должность директора:

Варианты ответов

1 участковой больницы

2 городской поликлиники

3 многопрофильного стационара

4 больницы сестринского ухода, хосписа (балл — 9)

379 Принцип работы семейного врача и семейной медсестры:

Варианты ответов

1 практика совместно с другими специалистами

2 самостоятельное оказание всех видов медицинской помощи (балл — 9)

380 Основной функцией старшей медсестры отделения стационара является:

Варианты ответов

1 выполнение назначений врача

2 непосредственный уход за больными

3 обучение санитарок правилам уборки палат и коридоров

4 организация и контроль деятельности младшего и среднего медперсонала отделения
(балл — 9)

381 К должностным обязанностям медсестры относится:

Варианты ответов

1 санитарно-просветительная работа (балл — 3)

2 выполнение назначений врача (балл — 3)

3 оказание медицинской помощи и ухода (балл — 3)

4 соблюдение прав пациента на информацию (балл — -4)

5 передача информации о пациенте родственникам (балл — -5)

382 Основной функциональной обязанностью палатной медсестры стационара является:

Варианты ответов

1 непосредственный уход за больным (балл — 9)

2 контроль выполнения врачебных назначений

3 контроль расстановки медицинского персонала

4 организация своевременной выписки, учета, распределения и хранения
медикаментов и материалов

383 Особенностью функций медицинских сестер специализированных кабинетов
поликлиники является:

Варианты ответов

1 выполнение инъекций (балл — 3)

2 санитарно-просветительная работа (балл — 3)

3 подготовка кабинета врача к приему больных (балл — 3)

4 проведение специальных лечебных и диагностических процедур (балл — 9)

384 Этический кодекс медсестры России принят:

Варианты ответов

1 Всемирной организацией здравоохранения

2 Международным советом медсестер

3 Министерством здравоохранения РФ

4 Ассоциацией медицинских сестер России (балл — 9)

385 Медсестра несет моральную ответственность за свою деятельность перед:

Варианты ответов

1 пациентом

2 пациентом и коллагеми

3 пациентом, коллегами и обществом (балл — 9)

386 При установлении очередности оказания медпомощи нескольким пациентам
медсестра ру¬ководствуется:

Варианты ответов

1 возрастом и полом

2 личным отношением

3 социальным статусом

4 медицинскими показаниями (балл — 9)

387 Если медсестра убеждена, что профессиональная информация причинит вред
пациенту, она:

Варианты ответов

1 имеет право скрыть ее от пациента (балл — 9)

2 обязана сообщить в любом случае

388 При отказе пациента от процедуры медсестра давать разъяснения:

Варианты ответов

1 обязана в пределах своей компетентности (балл — 9)

2 не имеет права без врача

389 Медсестра вправе оказывать помощь без согласия пациента только:

Варианты ответов

1 по назначению врача

2 по своему усмотрению

3 в строгом соответствии с законодательством (балл — 9)

390 Медсестра должна распознавать невербальные сигналы при общении, т. к. они
являются показателями:

Варианты ответов

1 психологического состояния общающегося (балл — 9)

2 целей общения

3 мотивов общения

4 мобилизации внимания

391 Медсестра должна учитывать, что позы при общении в культуре разных
этнических групп и

народов имеют значение:

Варианты ответов

1 разное (балл — 9)

2 одинаковое

392 Для эффективного общения с пациентами, имеющими нарушение слуха, используют
преимущественно:

Варианты ответов

1 громкий голос

2 контакт глаз

3 личную дистанцию

4 жесты, мимику, позы (балл — 9)

393 Коммуникация в менеджменте — это:

Варианты ответов

1 обмен деловой информацией или ее смыслом между людьми

2 система связи между организациями

3 система взаимодействия между людьми и организациями (балл — 9)

394 Средства профилактики конфликтных ситуаций:

Варианты ответов

1 недопущение спора (балл — 4)

2 вступление в спор и выяснение ситуации (балл — 5)

3 умение слушать (балл — -4)

4 исключение суждение и оценок, ущемляющих человеческое достоинство собеседника
(балл — -5)

395 В назревающей конфликтной ситуации необходимо прежде всего:

Варианты ответов

1 дать партнеру выговориться (балл — 4)

2 не избегать взгляда партнера (балл — 5)

3 подчеркнуть общность взглядов (балл — -4)

4 касаться партнера рукой в процессе диалога (балл — -5)

396 О психологии работы с больным можно говорить лишь при наличии у медсестры:

Варианты ответов

1 навыков общения (балл — 4)

2 творческого отношения к делу (балл — -4)

3 глубоких знаний реакций пациента на болезнь (балл — 5)

4 автоматического выполнения обязанностей (балл — -5)

397 Гиперреакция пациента на соматическое заболевание, то есть «сознание
болезни» проявля¬ется .

Варианты ответов

1 повышенной требовательностью (балл — 4)

2 суицидальными действиями (балл — -4)

3 отказом от обследования (балл — -5)

4 массой жалоб (балл — 5)

398 Цель обучения пациентов в области сохранения и поддержания здоровья — формирование
у них:

Варианты ответов

1 знание о здоровом образе жизни (балл — 3)

2 умений сохранять и поддерживать здоровье (балл — 3)

3 потребности изменения поведения при вредных привычках (балл — 3)

4 сопротивления лечению (балл — 9)

399 Способы предоставления информации, используемые медсестрой при обучении
пациентов:

Варианты ответов

1 рассказывает, объясняет, убеждает

2 показывает и комментирует

3 наблюдает выполнение, реагирует, уточняет

4 оценивает результаты обучения

5 все перечисленные (балл — 9)

400 Информация, которая содержит реакцию медсестры на то, как обучается студент
или паци¬ент, называется:

Варианты ответов

1 оценка (балл — 9)

2 аудит

3 мониторинг

4 обратная связь

401 Важнейшим принципом статистики является изучение явлений для выявления
общих свойств и закономерностей:

Варианты ответов

1 единичных

2 единичных и массовых (балл — 9)

3 массовых, объединенных в группы

402 При получении сведений о заболеваемости используются данные:

Варианты ответов

1 обращаемости (балл — 3)

2 медосмотра (балл — 3)

3 причин смерти (балл — 9)

4 заболеваемости (балл — 3)

403 К показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) относятся:

Варианты ответов

1 число случаев заболеваемости с ВУТ (на 100 работающих) (балл — 4)

2 структура заболеваемости с ВУТ (балл — 5)

3 средняя длительность одного случая заболеваемости с ВУТ (балл — -3)

4 индекс здоровья (балл — -3)

5 процент больных лиц (балл — -3)

404 Функции листка нетрудоспособности:

Варианты ответов

1 статистическая

2 статистическая и финансовая

3 финансовая, статистическая, юридическая (балл — 9)

405 Показатели деятельности поликлиники:

Варианты ответов

1 соблюдение принципа участковости в работе участковых врачей (балл — 3)

2 охват диспансерным наблюдением (балл — 3)

3 смертность от данного заболевания (балл — 9)

4 охват населения целевыми осмотрами для выявления туберкулеза (балл — 3)

406 Для определения показателя «оборот койки» используется число:

Варианты ответов

1 койко-дней

2 выбывших больных

3 выбывших больных и среднегодовых коек (балл — 9)

407 Анализ общей заболеваемости проводят на основании:

Варианты ответов

1 статистического талона или талона амбулаторного пациента (балл — 9)

2 больничного листа

3 экстренного извещения об инфекционном заболевании

408 Статистика населения — это основные:

Варианты ответов

1 количественные данные о населении на момент времени (балл — 9)

2 качественные показатели, характеризующие здоровье населения

409 Демография — это наука о:

Варианты ответов

1 социальной медицине

2 здоровье населения

3 показателях здравоохранения

4 народонаселении (балл — 9)

410 К демографическим показателям относится показатель:

Варианты ответов

1 рождаемости (балл — 4)

2 смертности (балл — 5)

3 заболеваемости с утратой трудоспособности (балл — 9)

411 Численный состав населения на определенный (критический) момент времени -это:

Варианты ответов

1 динамика

2 статика (балл — 9)

412 По определению всемирной организации здравоохранения здоровье — это:

Варианты ответов

1 отсутствие болезней

2 нормальное функционирование систем организма

3 состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не
только отсутствие болезней пли физических дефектов (балл — 9)

4 состояние организма человека, когда его функции уравновешены с внешней средой
и отсутст¬вуют болезненные изменения

413 Группа инвалидности устанавливается:

Варианты ответов

1 заместителем главного врача по экспертизе нетрудоспособности

2 клинико-экспертной комиссией

3 медико-социальной экспертной комиссией (балл — 9)

4 заведующим отделением

414 Профилактические медицинские осмотры способствуют выявлению заболеваний:

Варианты ответов

1 острых

2 хронических

3 инфекционных

4 на ранних стадиях (балл — 9)

415 Поликлиники оказывают населению помощь:

Варианты ответов

1 стационарную

2 социальную

3 первичную лечебно-профилактическую (балл — 9)

4 санитарно- противоэпидемическую

416 Палатная медсестра отделения работает:

Варианты ответов

1 по графику (балл — 4)

2 ежедневно (балл — 5)

3 только в ночную смену (балл — 9)

417 Первым этапом сельского здравоохранения является:

Варианты ответов

1 фельдшерско-акушерский пункт (балл — 9)

2 сельский врачебный участок

3 районная больница

4 областная или республиканская больница

418 В состав сельского врачебного участка входят:

Варианты ответов

1 здравпункт, ФАП

2 участковая больница

3 врачебная амбулатория (балл — 9)

4 детская поликлиника

5 родильный дом

419 Основные структурные подразделения ЦРБ:

Варианты ответов

1 стационар

2 поликлиника

3 оргметодкабинет

4 лечебно-диагностические отделения

5 скорая и неотложная помощь

6 все перечисленные (балл — 9)

420 Оказание сельскому населению высоко квалифицированной медицинской помощи по
всем специальностям осуществляется:

Варианты ответов

1 на ФАПе

2 в участковой больнице

3 в ЦРБ

4 в областной больнице (балл — 9)

421 Основной метод профилактической работы детской поликлиники — диспансеризация
детей:

Варианты ответов

1 здоровых

2 больных

3 как здоровых, так и больных (балл — 9)

422 Экстренное извещение об инфекционном заболевании отправляется в центр
Госсанэпиднад¬зора в течение:

Варианты ответов

1 6 часов

2 12 часов

3 24 часов (балл — 9)

423 Нарушение здоровья приводит к:

Варианты ответов

1 расстройству структуры и функций организма

2 инвалидности

3 социальной недостаточности

4 все перечисленное верно (балл — 9)

424 Индивидуальная программа реабилитации включает в себя:

Варианты ответов

1 план ухода

2 индивидуальный перечень реабилитационных мероприятий (балл — 9)

3 основные этапы лечения

425 К медицинским мероприятиям реабилитации относятся:

Варианты ответов

1 лечебная физкультура (балл — 2)

2 массаж (балл — 2)

3 санаторно-курортное лечение (балл — 2)

4 физиотерапия (балл — 3)

5 диагностические исследования (балл — 9)

426 Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в:

Варианты ответов

1 ЛПУ здравоохранения

2 СООБЕСе

3 социальной службе (балл — 9)

4 службе занятости

427 Экспертизу временной нетрудоспособности проводит:

Варианты ответов

1 лечащий врач ЛПУ

2 клинико-экспертная комиссия ЛПУ

3 медико-социальная экспертная комиссия (балл — 9)

4 врачебная трудовая экспертная комиссия

428 Медико-социальная экспертиза устанавливает:

Варианты ответов

1 причины и группы инвалидности (балл — 2)

2 степень утраты трудоспособности (балл — 2)

3 вид, объем и сроки реабилитации (балл — 2)

4 меры социальной защиты (балл — 2)

5 рекомендации по трудоустройству (балл — 1)

6 освобождение от работы на срок до 3-х мес. (балл — 9)

429 По степени утраты трудоспособности устанавливается группа инвалидности:

Варианты ответов

1 первая (балл — 3)

2 вторая (балл — 3)

3 третья (балл — 3)

4 четвертая (балл — -4)

5 пятая (балл — -5)

430 Средние медицинские работники имеют право выдавать листок
нетрудоспособности едино¬лично на срок:

Варианты ответов

1 до 3-х дней

2 до 5 дней и продлить до 10 дней (балл — 9)

3 до 7 дней и продлить до 10 дней

4 до 10 дней и продлить до 10 дней

431 Лечащий врач единолично может выдавать листки о нетрудоспособности на срок
не более:

Варианты ответов

1 10 дней

2 20 дней

3 30 дней (балл — 9)

4 40 дней

432 При сроке временной утраты трудоспособности более 30 дней дальнейшее
продление листка трудоспособности осуществляет:

Варианты ответов

1 зав. отделением

2 главный врач

3 контрольно-экспертная комиссия ЛПУ (КЭК) (балл — 9)

4 врачебно-трудовая экспертиза (ВТЭК)

433 Бланки листков нетрудоспособности документами строгой отчетности:

Варианты ответов

1 являются (балл — 9)

2 не являются

434 Функции листка временной нетрудоспособности:

Варианты ответов

1 юридическая (балл — 2)

2 финансовая (балл — 2)

3 медицинская (балл — 2)

4 статистическая (балл — 3)

5 просветительская (балл — 9)

435 Листок временной нетрудоспособности служит основанием для:

Варианты ответов

1 освобождения от работы (балл — 9)

2 начисления пособия

3 определения лечебно-охранительного режима

4 анализа заболеваемости с ВУТ

5 получения льгот

436 Пособия по временной нетрудоспособности при болезни или увечье
выплачиваются в тече¬ние:

Варианты ответов

1 4 месяцев

2 срок устанавливает ВТЭК

3 до восстановления трудоспособности или установления инвалидности (балл — 9)

437 Диспансеризация — это:

Варианты ответов

1 лечение больных

2 обследование здоровых

3 динамическое наблюдение за больными и здоровыми (балл — 9)

438 Профилактические медицинские осмотры являются основой:

Варианты ответов

1 первичной медико-санитарной помощи

2 диспансеризация (балл — 9)

3 реабилитация

4 экспертизы нетрудоспособности

439 Количество групп диспансерного наблюдения по состоянию здоровья:

Варианты ответов

1 две

2 три

3 пять (балл — 9)

4 шесть

440 Для профилактики туберкулеза население проходит обязательное
флюорографическое ис¬следование:

Варианты ответов

1 1 раз в год (балл — 9)

2 1 раз в 2 года

3 1 раз в 3 года

441 Наиболее частые проявления воздействия токсических веществ у медперсонала:

Варианты ответов

1 периодические головные боли и головокружения (балл — 3)

2 кожные проявления (балл — 3)

3 плаксивость (балл — -4)

4 тошнота (балл — -5)

5 раздражительность, нервозность (балл — 3)

442 Для профилактики токсического воздействия химических веществ работодатель
обязан пре¬доставить медперсоналу возможность:

Варианты ответов

1 ухода за кожей рук

2 заменить токсические дезинфектанты на высокотемпературную дезинфекцию

3 использовать защитную и дополнительную спецодежду в соответствии с уровнем
опасности

4 работать в вентилируемом помещении

5 обучение безопасному обращению и хранению

6 все перечисленное верно (балл — 9)

443 При попадании дезинфектантов, стерилянтов и других токсических веществ на
кожу (в глаза, рот) необходимо немедленно и тщательно смыть их большим
количеством:

Варианты ответов

1 холодной воды (балл — 9)

2 спирта

3 борной кислота

4 марганцовокислого калия

5 перекиси водорода

444 В случае беременности медперсонал, работающий в оперблоке с ингаляционным
наркозом:

Варианты ответов

1 продолжает работать

2 усиливает меры профилактики воздействия анестезирующих газов (балл — 9)

3 переводится на другую работу без снижения зарплаты

445 Для профилактики токсического действия лекарств избыточный воздух из шприца
необхо¬димо выталкивать в:

Варианты ответов

1 ватку

2 пустую склянку

3 атмосферу (балл — 9)

446 Постоянный стресс, связанный с работой и оказывающий негативное воздействие
может привести к:

Варианты ответов

1 депрессии

2 нервному истощению (балл — 9)

3 росту энтузиазма

4 улучшению качества ухода

447 Более подвержены нервному истощению медсестры (акушерки):

Варианты ответов

1 одержимые работой

2 идеалисты, стремящиеся к высоким результатам

3 необязательные люди

4 необыкновенно преданные делу, очень обязательные (балл — 9)

5 умеющие организовать работу и отдых

6 сочетающие работу с домашними и другими обязанностями

448 Признаки психического перенапряжения при нервном истощении у медсестры:

Варианты ответов

1 головная боль

2 депрессивность и беспомощность

3 негативное отношение к себе, другим, к жизни

4 бессоница

5 все выше перечисленное (балл — 9)

449 Все виды инструктажей на рабочем месте со средним медперсоналом проводит:

Варианты ответов

1 главный врач

2 зав отделением

3 инженер по технике безопасности

4 главная (старшая) медсестра (балл — 9)

450 Ответственность за нарушение техники безопасности на рабочем месте несет:

Варианты ответов

1 зав. структурным подразделением (балл — 9)

2 старшая медсестра

3 работник

451 Порядок расследования при несчастном случае на производстве:

Варианты ответов

1 создать комиссию по расследованию несчастного случая (балл — 3)

2 составить акт о несчастном случае (балл — 3)

3 наказать работника за несоблюдение охраны труда (балл — -4)

4 установить причину и разработать план мероприятий (балл — 3)

5 оплатить листок нетрудоспособности (балл — -5)

452 При несчастных случаях на производстве, не приведших к смерти, расследование
должно быть проведено в течение:

Варианты ответов

1 одного месяца

2 от 3 до 5 дней

3 3 лней (балл — 9)

453 После окончания расследования несчастного случая на производстве
администрация обязана выдать пострадавшему копию акта о несчастном случае не
позднее:

Варианты ответов

1 3 дней (балл — 9)

2 5 дней

3 7 дней

4 14 дней

5 1 месяца

454 Для определения порядка хранения, учета, выписки, применения и контроля
лекарственные средства в ЛПУ делятся на следующие группы:

Варианты ответов

1 наркотические (балл — 3)

2 ядовитые (балл — 3)

3 сильнодействующие (балл — 3)

4 противовоспалительные (балл — -4)

5 общеукрепляющие (балл — -5)

455 Токсикологические группы лекарств по фармакопеи:

Варианты ответов

1 список А (ядовитые и наркотические) (балл — 3)

2 список Б (сильнодействующие) (балл — 3)

3 общий список (балл — 3)

4 наружные (балл — -4)

5 внутренние (балл — -5)

456 На этикетках лекарств, содержащих ядовитые средства, должен быть штамп:

Варианты ответов

1 черной тушью А (балл — 9)

2 красной тушью В

457 В аптеках лечебных учреждений подлежат предметно-количественному учету:

Варианты ответов

1 ядовитые и наркотические лекарственные средства (балл — 4)

2 этиловый спирт (балл — 5)

3 предметы ухода (балл — -4)

4 медицинский инструментарий (балл — -5)

458 Ответственным за выписку и учет лекарственных препаратов в отделении
является:

Варианты ответов

1 главная медсестра

2 старшая медсестра (балл — 9)

3 процедурная медсестра

4 зав. отделением

459 Наркотические препараты выписываются на:

Варианты ответов

1 латинском языке (балл — 9)

2 русском языке

3 национальном

4 русском и национальном

460 Запас наркотических средств в аптеках ЛПУ не должен превышать потребности:

Варианты ответов

1 трехдневной

2 пятидневной (балл — 9)

3 десятидневной

4 двухнедельной

5 месячной

461 Запас наркотических средств в определенных отделениях ЛПУ не должен
превышать по¬требности:

Варианты ответов

1 трехдневной (балл — 9)

2 пятидневной

3 десятидневной

4 двухнедельной

5 месячной

462 Резерв наркотических средств в приемном отделении для оказания экстренной
медпомощи по жизненным показаниям в ночное время:

Варианты ответов

1 трехдневной (балл — 9)

2 пятидневной

3 десятидневной

4 двухнедельной

5 месячной

463 Наркотические средства независимо от лекарственной форм должны храниться:

Варианты ответов

1 в процедурном кабинете, в шкафу медицинском

2 в шкафу с замком для хранения лекарственных препаратов

3 в металлическом сейфе под замком у старшей медсестры (балл — 9)

464 Наркотические лекарственные средства для парентерального, внутреннего и
наружного при¬менения должны храниться:

Варианты ответов

1 раздельно (балл — 9)

2 вместе

465 В местах хранения НЛС необходимо иметь:

Варианты ответов

1 таблицы суточных и разовых доз

2 таблицы противоядий при отравлениях

3 список медикаментов

4 все выше перечисленное (балл — 9)

466 Запись о введении наркотических средств делается в:

Варианты ответов

1 истории болезни (балл — 2)

2 тетради учета наркотиков (балл — 2)

3 журнале учета наркотических средств (балл — 2)

4 специальной статистической форме (балл — 9)

5 журнале учета остродефицитных препаратов (балл — 3)

467 Использованные ампулы из — под НЛС:

Варианты ответов

1 ежедневно сдаются медработнику, назначенному приказом по учреждению

2 хранятся в сейфе отделения до уничтожения

3 сдаются главной медсестре (балл — 9)

4 ежедневно уничтожаются на утренней конференции

5 ежедневно сдаются главному врачу или его заместителю

468 Уничтожение использованных ампул наркотических средств производится:

Варианты ответов

1 1 раз в 3 дня (балл — 9)

2 1 раз в 5 дней

3 1 раз в 10 дней

469 Производит уничтожение использованных ампул из под наркотиков:

Варианты ответов

1 главный врач

2 главная медсестра

3 зав. отделением

4 старшая медсестра

5 комиссия под председательством главного врача (балл — 9)

470 Постоянно действующая комиссия, назначенная приказом ЛПУ, проводит проверку
хране¬ния, учета и расхода НЛС:

Варианты ответов

1 один раз в месяц (балл — 9)

2 два раза в месяц

3 один раз в два месяца

4 ежеквартально

5 2 раза в год

471 В случае кражи или хищения НЛС из ЛПУ необходимо сообщить в соответствующие
орга¬ны.

Варианты ответов

1 немедленно (балл — 9)

2 в 3-х дневный срок

3 в 5-ти дневный срок

472 Срок годности инъекционных растворов, изготовленных аптекой под обкатку:

Варианты ответов

1 7 дней (балл — -3)

2 10 дней (балл — 4)

3 30 дней (балл — 5)

4 6 месяцев (балл — -3)

5 1 год (балл — -3)

473 Срок хранения лекарственных препаратов, приготовленных и расфасованных в
аптеке ЛПУ (таблетки, порошки):

Варианты ответов

1 10 дней (балл — 9)

2 2 недели

3 1 месяц

474 Дезинфицирующие средства должны храниться:

Варианты ответов

1 в шкафу общего списка лекарств

2 в шкафу для наружных лекарственных средств

3 в шкафу для пахучих лекарственных средств

4 в шкафу по списку «Б»

5 отдельно от лекарств (балл — 9)

475 Наиболее эффективная современная система делопроизводства в медицинских
учреждениях предполагает:

Варианты ответов

1 использование пишущих машинок

2 учет в прошнурованных журналах

3 компьютерную обработку информации (балл — 9)

476 Начальным видом медицинской помощи в очаге ЧС является:

Варианты ответов

1 первая врачебная

2 квалифицированная

3 первая медицинская (балл — 9)

4 специализированная

477 Срочную помощь в первую очередь следует оказать пораженным с:

Варианты ответов

1 касательным ранением черепа

2 осколочным ранением нижних конечностей

3 подозрением на инфекционное заболевание

4 проникающим (не сквозным) ранением полости живота и груди (балл — 9)

478 Международный день медицинской сестры отмечается:

Варианты ответов

1 7 апреля

2 5 мая

3 12 мая (балл — 9)

4 1 июня

479 При несоблюдении учреждением здравоохранения требованиям стандартов
качества меди¬цинской помощи:

Варианты ответов

1 приостанавливается его действие

2 оно лишается лицензии (балл — 9)

3 подлежит аккредитации

480 При поступлении больных в учреждение здравоохранения одежда, обувь, носильные
вещи

принимаются на хранение:

Варианты ответов

1 санитаркой (балл — 9)

2 дежурной медсестрой

3 любым дежурным медперсоналом

481 Деньги, полученные от больных на хранение, до передачи их в кассу
бухгалтерии хранятся:

Варианты ответов

1 у старшей медсестры приемного отделения

2 в приемном отделении, в сейфе (балл — 9)

482 На вещи и ценности, принятые от больных в приемном отделении выписывается:

Варианты ответов

1 ордер

2 квитанция

3 расписка (балл — 9)

483 За белье, хранящееся в отделениях и кабинетах полную материальную
ответственность не¬сет:

Варианты ответов

1 сестра-хозяйка (балл — 9)

2 палатная медсестра

3 старшая медсестра

4 заведующий складом

5 младшая медсестра по уходу

484 Смета лечебно-профилактического учреждения — это:

Варианты ответов

1 оперативное руководство (балл — -3)

2 финансовое выражение плана (балл — 4)

3 финансовый отчет (балл — -3)

4 годовой отчет (балл — -3)

5 фонд оплаты труда работников (балл — 5)

485 Положение и квалификационные требования к специалистам со средним медицинским
и фармацевтическим образованием введены приказом МЗ РФ:

Варианты ответов

1 № 245 от 30. 08.91

2 .№249 от 19.08.97 (балл — 9)

3 №345 от 26.11.97

4 №408 от 12.07.89

5 №720 от 31.07.78

486 Оказание доврачебной медпомощи при неотложных состояниях входит в
обязанности:

Варианты ответов

1 фельдшера

2 медсестры

3 акушерки

4 старшей медсестры

5 главной медсестры

6 все перечисленное верно (балл — 9)

487 Палатная санитарка обязана проводить влажную уборку палат не реже:

Варианты ответов

1 1   раз (утром)

2 2   раза (утром и вечером) (балл — 9)

3 3   раза (утром, днем, вечером)

488 Непосредственную раздачу пищи и продуктов питания пациентам согласно диете
осуществляет:

Варианты ответов

1 старшая сестра отделения

2 палатная медсестра

3 буфетчица (балл — 9)

4 лечащий врач

5 уборщица

489 Работой санитарок и уборщиц руководит:

Варианты ответов

1 старшая медсестра

2 палатная медсестра

3 сестра-хозяйка (балл — 9)

4 младшая медсестра по уходу

490 Функциональные обязанности и должностные инструкции персонала должны
пересматри¬ваться:

Варианты ответов

1 1 раз в год (балл — 9)

2 каждые 2-3 года

3 каждые 5 лет

491 На сертификацию медсестер направляют:

Варианты ответов

1 главный врач (балл — 9)

2 главная медсестра

3 совет медсестер

4 профсоюзная организация

5 зав. отделением

492 Перечень документов, представляемых медработником для прохождения
сертификации:

Варианты ответов

1 заявление

2 копия диплома

3 копии ранее выданных сертификатов

4 копия удостоверения о повышении квалификации

5 послужной список (выписка из трудовой книжки)

6 все перечисленные (балл — 9)

493 Уровень квалификации по специальности определяется:

Варианты ответов

1 стажем работы

2 квалифицированными категориями (балл — 9)

3 характеристиками и показателями работы

494 Досрочная переаттестация может проводиться после предыдущей аттестации не
ранее чем через:

Варианты ответов

1 1 год

2 6 месяцев (балл — 9)

495 Вторая квалификационная категория может присваиваться медработнику со
средним медицинским образованием, имеющему стаж работы по аттестуемой
специальности не менее:

Варианты ответов

1 2-х лет

2 3-х лет (балл — 9)

3 5-ти лет

4 8-ми лет

5 10-ти лет

496 Первая квалификационная категория может присваиваться медработнику со
средним медр ци неким образованием, имеющему стаж работы по аттестуемой
специальности не менее:

Варианты ответов

1 2-х лет

2 3-х лет

3 4-х лет

4 5-ти лет (балл — 9)

497 Высшая квалификационная категория может присваиваться медработнику со
средним медицинским образованием, имеющему стаж работы по аттестуемой
специальности не менее:

Варианты ответов

1 3-х лет

2 5-ти лет

3 8-и лет

4 10-и лет (балл — 9)

498 Запись в трудовой книжке о присвоении квалификационной категории:

Варианты ответов

1 обязательна

2 не делается (балл — 9)

499 Для регистрации больных, поступающих в стационар, ведется:

Варианты ответов

1 журнал учета больных и отказов в госпитализации ф 001/у (балл — 9)

2 медицинская карта стационарного больного ф 003/у

3 листок учета движения больных и коечного фонда ф 007/у

4 статистическая карта выбывшего из стационара ф 066/у сводная ведомость учета
движения

5 сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда ф 016/у

500 Статистическая карта выбывшего из стационара (ф 066/у) на больных, переведенных
в дру¬гие стационары:

Варианты ответов

1 заполняются

2 не заполняются (балл — 9)

501 Проветривание палат в течение суток проводится не менее:

Варианты ответов

1 2-х раз

2 3-х раз (балл — 9)

3 4-х раз

4 6-и раз

502 Смена белья больным производится по мере загрязнения, но не реже, чем
каждые:

Варианты ответов

1 3 дня

2 7 дней

3 10 дней (балл — 9)

503 Медперсоналу стирать спецодежду в домашних условиях:

Варианты ответов

1 рекомендуется

2 допускается (балл — 9)

3 запрещается

504 Заседания совета медсестер должны проводится:

Варианты ответов

1 еженедельно

2 ежедневно

3 ежемесячно (балл — 9)

4 2 раза в квартал

505 Руководителем совета медицинских сестер в ЛПУ назначается:

Варианты ответов

1 начмед

2 опытный зав. отделением

3 главная медсестра (балл — 9)

4 опытная старшая медсестра

506 В рабочем времени медсестры на санитарно-просветительскую работу в месяц
отводится:

Варианты ответов

1 12 часов

2 6 часов

3 4 часа (балл — 9)

507 Формы пропаганды медицинских и гигиенических знаний в работе медсестры:

Варианты ответов

1 индивидуальная работа с пациентом (балл — 4)

2 массовые групповые занятия (балл — 5)

3 профилактические прививки (балл — -4)

4 профилактические осмотры (балл — -5)

508 Планирование сестринского вмешательства включает:

Варианты ответов

1 определение потребности в уходе

2 определение приоритетности проблем

3 определение целей

4 написание плана действий

5 согласование с пациентом

6 все перечисленные (балл — 9)

509 Планирование предоставляемого пациенту ухода медсестра должна осуществлять:

Варианты ответов

1 самостоятельно

2 совместно с пациентом (балл — 9)

3 только по назначению врача

510 Сестринское вмешательство, выполняемое по назначению врача, является:

Варианты ответов

1 независимым

2 зависимым

3 взаимозависимым (балл — 9)

511 К независимым сестринским действиям относится:

Варианты ответов

1 раздача лекарств (балл — 4)

2 организация досуга пациентов (балл — 5)

3 назначение лечебного стола (балл — -3)

4 постановка сифонной клизмы (балл — -3)

5 назначение режима двигательной активности (балл — -3)

512 Паллиативная помощь включает:

Варианты ответов

1 контроль за симптомами

2 заботу об умирающем

3 поддержку семьи

4 психотерапию

5 реабилитацию

6 все перечисленное (балл — 9)

513 Основой паллиативной медицины является:

Варианты ответов

1 контроль боли

2 контроль различных симптомов

3 решение проблем пациента

4 решение проблем семьи

5 все перечисленное (балл — 9)

514 Поворачиваться и присаживаться на краю кровати разрешается больному на
режиме:

Варианты ответов

1 строгом постельном

2 постельном (балл — 9)

3 платном

4 общем

515 При палатном режиме больной может:

Варианты ответов

1 сидеть на стуле и ходить по палате (балл — 9)

2 присаживаться на краю кровати и переворачиваться

3 самостоятельно обслуживать себя, ходить по коридору, подниматься по лестнице

516 Самостоятельно обслуживать себя, ходить по коридору, подниматься по
лестнице может больной на режиме:

Варианты ответов

1 строгом постельном

2 постельном

3 палатном

4 общем (балл — 9)

517 Ответственность за нарушение сан- эпидрежима в стационаре несет:

Варианты ответов

1 главный врач

2 главная медсестра (балл — 9)

3 старшая медсеатра

4 зав. отделением

518 Обучение медперсонала и сдача зачета по сан-эпид режиму проводится не реже:

Варианты ответов

1 ежемесячно

2 ежеквартально

3 2 раза в год (балл — 9)

4 1 раз в год

519 Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в результате получения
медпомо¬щи, а персонал в процессе профессиональной деятельности, называется:

Варианты ответов

1 внутрибольничным (балл — 9)

2 карантинным

3 особо опасным

4 конвенционным

520 Причины роста внутрибольничных инфекций:

Варианты ответов

1 снижение иммунитета у населения

2 широкое применение антибиотиков

3 недостаточный контроль санэпидрежима в ЛПУ (балл — 9)

4 увеличение инструментальных манипуляций и обследований

521 Показателем вспышки внутрибольничной инфекции является:

Варианты ответов

1 сезонность и периодичность

2 количество заболевших (балл — 9)

3 тяжесть заболевания

4 эндемичность болезни

522 Источниками внутрибольничных инфекций в ЛПУ могут быть:

Варианты ответов

1 пациенты (больные или носители)

2 контаминированная больничная среда

3 медицинский персонал (больные или носители)

4 все перечисленное верно (балл — 9)

523 Основная причина внутрибольничного заражения гепатитом «В» и ВИЧ связана с
нарушени¬ем:

Варианты ответов

1 режима дезинфекции

2 дезинфекции и стерилизации инструментария

3 дезинфекции, стерилизации и правил пользования инструментами (балл — 9)

524 Ведущие факторы передачи ВИЧ инфекции и гепатита «В» а медицинском
учреждении:

Варианты ответов

1 слезы и слюна

2 кровь и инструменты (балл — 9)

3 воздух и вода

4 руки персонала

5 предметы ухода

525 Противоэпедемические мероприятия при госпитальных больных:

Варианты ответов

1 контроль инфекции

2 выявление и изоляция источника

3 прерывание путей передачи

4 наблюдение за контактными

5 повышение иммунитета населения

6 все перечисленное верно (балл — 9)

526 Самое важное для медработника в предупреждении профессионального заражения
ВИЧ/СПИД, гепатитами:

Варианты ответов

1 оценить факторы риска в своей работе (балл — 4)

2 ежегодное обследование (балл — 9)

3 обследование всех пациентов (балл — 5)

527 Кратность планового обследования медперсонала отделений хирургического
профиля на ан¬титела к ВИЧ в течение года:

Варианты ответов

1 1 раз (балл — 9)

2 2 раза

3 3 раза

4 4 раза

528 При обнаружении носительства антигена гепатита «В» у процедурной медсестры,
она:

Варианты ответов

1 временно отстраняется от работы с пациентом

2 продолжает работать соблюдая меры профилактики

3 переводится на другую работу (балл — 9)

529 Женщины, родившие дома или в машине скорой помощи, госпитализируются в:

Варианты ответов

1 обсервационное отделение (балл — 9)

2 предродовые палаты

3 физиологическое отделение

4 специализированный стационар

530 Роженица с носительством вируса гепатита «В» госпитализируется в:

Варианты ответов

1 физиологическое отделение родильного дома

2 обсервационное отделение родильного дома (балл — 9)

3 родильное отделение инфекционной больницы

531 Медицинский персонал обязательно работает в стерильных разовых масках в:

Варианты ответов

1 операционных (балл — 3)

2 родильном зале (балл — 3)

3 при проведении инвазивных процедур (балл — 3)

4 на посту (балл — 9)

532 Обязательное использование масок во всех отделениях стационара:

Варианты ответов

1 в период эпидемиологического неблагополучия (балл — 9)

2 на усмотрении администрации

3 на усмотрение эпидемиолога

4 постоянно

533 Частота смены маски при карантине по гриппу в ЛПУ каждые:

Варианты ответов

1 1 час

2 2-3 часа (балл — 9)

3 3-4 часа

4 6 часов

534 Цель гигиенической деконтаминации рук медперсонала:

Варианты ответов

1 обеспечение кратковременной стерильности (балл — 9)

2 создание продолжительной стерильности

3 профилактика профессионального заражения

4 удаление бытового загрязнения

535 Цель обычного мытья рук медперсонала перед осмотром пациента:

Варианты ответов

1 обеспечение кратковременной стерильности

2 создание продолжительной стерильности

3 профилактика профессионального заражения

4 удаление бытового загрязнения (балл — 9)

536 Вид обработки рук медперсонала перед накрыванием большого стерильного стола
в перевя¬зочной:

Варианты ответов

1 хирургическая

2 гигиеническая (балл — 9)

3 обычное мытье

537 Вид перчаток при заборе крови из вены на исследования:

Варианты ответов

1 стерильные медицинские (балл — 9)

2 чистые продезинфицированные

538 После каждого пациента перчатки:

Варианты ответов

1 необходимо менять (балл — 9)

2 протирать дезинфектантом, не меняя

539 Ориентировочная норма расхода 70 град, этилового спирта на проведение
внутримышечной инъекции составляет:

Варианты ответов

1 0,5 мл (балл — 9)

2 1,5 мл

3 2,5 мл

4 3,5 мл

5 4,5 мл

540 Норма расхода и списания 96 град, спирта на внутримышечную инъекцию:

Варианты ответов

1 0,5 г

2 1,0 г (балл — 9)

3 1,5 г

4 3,0 г

5 5,0 г

541 Норма списания 96 град спирта на обработку ампулы:

Варианты ответов

1 0,5 г

2 1,0 г (балл — 9)

3 1,5 г

4 3,0 г

5 5,0 г

542 В аварийной аптечке для первичной обработки кожи и слизистых в случае
инфекционного

контакта должна быть:

Варианты ответов

1 70 град спирт (балл — 3)

2 3% хлорамин (балл — -4)

3 борная кислота 2%, протаргол 1% (балл — 3)

4 навески перманганата калия для 0,005 р-ра (балл — -5)

5 груша, перевязочный материал, напальчики (балл — 3)

543 Основной нормативный документ по дезинфекции и стерилизации изделий
медицинского назначения:

Варианты ответов

1 ОСТ-42-21-2-85 (балл — 9)

2 Приказ МЗ РФ № 170 от 16. 08.94

3 Приказ МЗ РФ № 345 от 26.11.97

4 Приказ МЗ РФ № 408 от 12.07.89

5 Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.78

544 Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского
назначения про¬водят:

Варианты ответов

1 старшая медсестра отделения (балл — 4)

2 старшая медсестра ЦСО (балл — 5)

3 эпидемиолог ЦСЭН (балл — -3)

4 зав.отделением (балл — -3)

5 нач. мед (балл — -3)

545 Самоконтроль качества предстерилизационной очистки старшая медсестра
отделения прово¬дит:

Варианты ответов

1 ежедневно

2 1 раз в неделю (балл — 9)

3 1 раз в месяц

4 1 раз в квартал

5 1 раз в полугодие

546 Для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского
назначения рекомендуется проба:

Варианты ответов

1 азопирамовая (балл — 9)

2 амидопириновая

3 бензидиновая

4 ортотолуидиновая

547 Азопирам выявляет на исследуемых изделиях наличие:

Варианты ответов

1 крови (балл — 3)

2 моющих средств (балл — -3)

3 хлорамина, хлорной извести (балл — -3)

4 белковых и жирных загрязнений (балл — 3)

5 ржавчины (балл — 3)

6 все перечисленное верно (балл — -3)

548 Исходный раствор азопирама готовит:

Варианты ответов

1 старшая медсестра отделения (балл — 9)

2 аптека ЛПУ

3 центр санэпиднадзора

4 ЦСО

549 Рабочий раствор азопирама пригоден в течение:

Варианты ответов

1 3- минут

2 1-2 часов (балл — 9)

3 5-6 часов

4 12 часов

5 1 суток

550 При положительной азопирамовой пробе появляется окрашивание раствора:

Варианты ответов

1 зеленое, переходящее в фиолетовое

2 фиолетовое, переходящее в розово-сиреневое и бурое (балл — 9)

3 синее, переходящее в зеленовато-красное

551 Срок сохранения стерильности изделий на стерильном столе:

Варианты ответов

1 6 часов (балл — 9)

2 3 суток

3 7 дней

552 Срок хранения стерильности изделий в биксе (КС):

Варианты ответов

1 6 часов

2 3 суток (балл — 9)

3 7 дней

4 20 дней

5 1 месяц

553 Частота проведения генеральной уборки в процедурных и перевязочных
кабинетах:

Варианты ответов

1 1 раз в 3 дня

2 1 раз в 7 дней (балл — 9)

3 1 раз в 10 дней

4 1 раз в месяц

5 1 ра в 20 дней

554 Генеральная уборка палат проводится

Варианты ответов

1 1 раз в 3 дня

2 1 раз в 7 дней

3 1 раз в 10 дней

4 1 раз в месяц (балл — 9)

5 1 раз в 20 дней

555 Кровь для исследования на антитела к ВИЧ может храниться в холодильнике не
более:

Варианты ответов

1 6 часов

2 12 часов

3 1 суток (балл — 9)

4 2 дней

5 3 дней

556 В качестве сигнала о парентеральной инфекции истории болезни ВИЧ
инфицированных и больных СПИДом, гепатитами «В» и «С» маркируются цветным:

Варианты ответов

1 треугольником

2 квадратом

3 ромбом (балл — 9)

4 кружком

5 галочкой

557 Традиционно используемые дезинфектанты уничтожают ВИЧ менее чем за:

Варианты ответов

1 1 минуту

2 минут

3 10 минут

4 30 минут (балл — 9)

5 1 час

558 Изоляция носителей ВИЧ как источника:

Варианты ответов

1 проводится

2 не проводится (балл — 9)

559 Противоэпидемические мероприятия при регистрации вирусных гепатитов
регламентируют¬ся приказом МЗ РФ:

Варианты ответов

1 № 170 от 16. 08.94 (балл — 4)

2 №342 от 26.11.98 (балл — -3)

3 №408 от 12.07.89 (балл — 5)

4 №475 от 16.08.89 (балл — -3)

5 №654 от 13 12.89 (балл — -3)

560 Размещение больных вирусными гепатитами «А» и «В» в стационаре:

Варианты ответов

1 обязательно раздельное

2 допускается совместное (балл — 9)

3 значения не имеет

561 Заключительная дезинфекция при регистрации госпитальных вирусных гепатитов
проводит¬ся силами:

Варианты ответов

1 отделения (балл — 9)

2 ЛПУ (родильного дома)

3 дез. станции

562 Приказ Министерства здравоохранения, регламентирующий организацию работы с
наркоти¬ческими лекарственными средствами:

Варианты ответов

1 №330 от 1997 г. (балл — 9)

2 №245 от 1991 г.

3 №249 от 1998 г.

4 №408 от 1998 г.

5 №720 от 1978 г.

563 Инструктаж персонала поликлиники о противоэпидемических мероприятиях
проводит:

Варианты ответов

1 старшая медсестра

2 заведующий поликлиникой (балл — 9)

3 заведующий кабинетом санологии

4 эпидемиолог или помощник эпидемиолога поликлиники

564 Экстренное извещение об инфекционном заболевании должно быть отправлено в
отдел ре¬гистрации инфекционных болезней в течение:

Варианты ответов

1 1 часа

2 6 часов

3 24 часов (балл — 9)

4 3 суток

565 К основным симптомам СПИДа относятся:

Варианты ответов

1 лимфаденопатия (балл — 2)

2 диарее более месяца (балл — 2)

3 ночные поты, слабость (балл — 9)

4 потеря веса более 10% (балл — 2)

5 лихорадка более месяца (балл — 3)

566 Приказ МЗ, регламентирующий организацию работы с этиловым спиртом:

Варианты ответов

1 № 330 от 1997 г.

2 №245 от 1991 г. (балл — 9)

3 №249 от 1998 г.

4 № 408 от 1998 г.

5 № 720 от 1978 г.

567 Ориентировочная норма расхода 70 град, этилового спирта на проведение
пункции вены со¬ставляет:

Варианты ответов

1 1,5 мл

2 2,5 мл

3 5,1 мл (балл — 9)

4 6,1 мл

5 7,1 мл

568 Основные лечебные диеты имеют

Варианты ответов

1 с 1 по 7

2 с 1 по 10

3 с 0 по 15 (балл — 9)

4 с 0 по 20

Карта сайта

Главная
- НОВОСТИ
- Расписание занятий
- Антикоррупционная деятельность
- Медицинское обслуживание
- Информация в СМИ
- Информация об общежитии
- Виртуальный тур по колледжу
- Доска почета
- Вакансии
- Обратная связь
- «О России и регионах»
- О бесплатной юридической помощи
- Безопасность
- Информационная безопасность
- Worldskills Russia
- Международное сотрудничество
- Дистанционное обучение
- Стоп коронавирус
- Голосование

Сведения об организации
Сведения об образовательной организации
- Основные сведения
- Структура и органы управления образовательной организации
- Документы
- Образование
- Образовательные стандарты
- Руководство. Педагогический (научно-педагогический) состав
- Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса
- Стипендия и иные виды материальной поддержки
- Платные образовательные услуги
- Финансово-хозяйственная деятельность
- Вакантные места для приема (перевода)

Образовательная работа
- Новости образовательной работы
- Контингент
- Информация для преподавателей

Методическая работа
- Новости методической работы

Воспитательная работа
- Новости воспитательной работы
- Информация для преподавателей
- Актив колледжа
- Газета «VITA»
- Волонтерская деятельность
- Информация для студентов
- Информация для родителей

Студенту
- Государственная итоговая Аттестация
- Курсовые работы, ВКР, индивидуальные проекты, рефераты
- Аккредитация
- Расписание экзаменов
- Расписание занятий
- Расписание звонков
- Библиотека
- Трудоустройство студентов
  «Совет по содействию в трудоустройстве и адаптации выпускников»
- Образцы заявлений
- УЧЕБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ (Лекции и т.п.)
- Олимпиады и конкурсы

Абитуриенту
Информацию абитуриенту
- Нормативные документы
- Контрольные цифры приема
- Условия приема на обучение по договорам об оказании платных образовательных услуг
- Задать вопрос приемной комиссии
- Сведения о количестве поданных заявлений
- Информация для абитуриентов
- Обучение инвалидов и лиц с ОВЗ
- Информация об общежитии
- Информация о необходимости прохождения обязательного мед.осмотра
- Подать документы через сайт

Услуги

Профориентация

Доступная Среда

Количественное исследование опыта студентов-медсестер до и после клинической практики

Введение . Требования к безопасности пациентов предполагают, что студенты принимают пациентов хорошо подготовленными. В клинической лабораторной практике (CLP) студенты моделируют ситуации пациента в качестве подготовки к интернатуре. Были опробованы различные модели CLP, чтобы удовлетворить предварительные требования студентов и стратегии обучения. Цели . Целью этого исследования было опробовать две разные обучающие сессии, связанные с процедурой постельной ванны. Дизайн и методы . Исследование имеет описательный, количественный дизайн с элементами клинически контролируемых исследований. Образец . Население из 160 первокурсников было случайным образом разделено на два класса. Анкеты . На две анкеты были даны ответы с шестимесячным интервалом: Форма 1 сразу после первого тренинга и Форма 2 через короткое время после клинической практики. Выводы . Большинство студентов-медсестер сообщили, что упражнения в клинической лаборатории были хорошим способом подготовиться к практике, хотя большинство из них не осознавали, что процедура, проводимая в университете, похожа на то, как она проводится в клинической практике.Возраст или степень дискомфорта, связанного с организацией обучения навыкам, не повлияли на уверенность студентов в освоении постельного бани в клинической практике. Студенты без предыдущего опыта были менее уверены в освоении процедуры в клинической практике, но во время интернатуры результаты сравнялись. Выводы . Результаты этого исследования могут указывать на то, что возраст студентов следует в большей степени учитывать при содействии университетами клинической подготовке студентов-медсестер, чтобы сделать переход к «реальной жизни» как можно более плавным и значимым для студентов-медсестер.

1. Введение

Практика является важной ареной обучения для студентов медсестер в Норвегии, так как половина программы бакалавриата приходится на клиническую практику [1]. Таким образом, подготовка к встрече студентов с реальными пациентами составляет существенную часть преподавательской деятельности в университете. Понимание трансферной ценности этих препаратов, когда дело касается клинической практики, вероятно, влияет на достижения студентов в области практики [2].Утверждалось, что медсестринское образование неадекватно для подготовки студентов к практике и способствует развитию синдрома выгорания среди медсестер и более раннему уходу из профессии [3, 4].

Студенты-медсестры имеют разное образование и разные предпосылки для достижения целей в соответствии с Национальной учебной программой по сестринскому делу [1]. Требования к безопасности пациентов [5] предполагают, что студенты должны встречаться с пациентами хорошо подготовленными и обладающими надлежащими знаниями и практическими навыками, необходимыми во все более специализированной системе здравоохранения.Следовательно, несколько медицинских учебных заведений ввели тесты клинических навыков перед периодами клинической практики.

В Норвежском университете науки и технологий (NTNU) смоделированные сценарии пациента в значительной степени используются в качестве подготовки к клиническим исследованиям студентов на практике. В клинической лабораторной практике (CLP) студенты моделируют ситуации пациента на различных уровнях, от базового моделирования, в котором сокурсники играют роли «пациента» и «медсестры», до более сложных сценариев с технологически продвинутыми симуляторами (манекенами) [6, 7] .Практические занятия обычно организуются в студенческих группах (10–12), работающих вместе под руководством одного лектора на группу. Каждый студент проходит только одно контролируемое обучение для каждой процедуры, поскольку это ресурсоемкая учебная деятельность. Одного учебного занятия недостаточно для подтверждения уровня навыков студентов перед сдачей тестов, необходимых для поступления в клиническую практику. Таким образом, студентам рекомендуется ознакомиться с процедурами до и после организованного CLP.Были разработаны электронные учебники с описаниями, основанными на фактах, и инструктивными видеороликами о соответствующих процедурах, чтобы помочь студентам в этой неконтролируемой учебной деятельности. Неизвестно, в какой степени это было сделано. Были опробованы различные модели CLP, некоторые из них в сотрудничестве с медсестрами из клинических областей [8, 9]. Также возникает вопрос, до какой степени следует расширить подготовку в университете, чтобы учебные занятия (симуляторы) могли заменить часть времени, затрачиваемого на клиническую практику [10, 11].

Текущий проект был завершен для первокурсников бакалавриата весной 2014 года и являлся частью CLP перед первой клинической практикой в домах престарелых. Это включает в себя обучение навыкам различных процедур до их первого периода практики в медицинских учреждениях по месту жительства.

2. Цели

Общая цель CLP состоит в том, чтобы гарантировать, что студенты-медсестры, которые начнут свой первый период клинической практики в общественных медицинских учреждениях, имеют надлежащие обоснованные знания и практические навыки, необходимые для безопасного ухода за пациентами.

Целью этого исследования было опробовать два разных учебных занятия, связанных с процедурой постельной ванны. Было описано шесть пунктов исследования: (1) изучить степень удовлетворенности студентов организацией и актуальностью учебной сессии до и после практики (2) сравнить восприятие проектной группы и контрольной группы (3) сравнить восприятие студенты с разным возрастом, с предыдущим клиническим опытом и без него и с разной степенью обучения (4) Изучить, есть ли корреляции между восприятием до и после периода клинической практики.

3. Дизайн и методы

Исследование имеет описательный, количественный дизайн и содержит элементы, которые характеризуют клинически контролируемые испытания [12]. Это кросс-секционное исследование, в котором данные были собраны с помощью двух анкет, ответы на которые составлялись с шестимесячным интервалом.

Исследование было одобрено Норвежской службой социальных данных (NSD). Все студенты-медсестры первого года обучения по программе бакалавриата были проинформированы как устно, так и письменно о проекте и возможности принять участие за две-четыре недели до его реализации.

Участие в тренинге было обязательным, но доставка анкет была добровольной.

3.1. Выборка

Население из 160 студентов было случайным образом разделено на два класса: класс 1 () и класс 2 (). Класс 1 был выбран в качестве контрольной группы, а класс 2 был выбран в качестве проектной группы. Каждый класс был разделен на половину, так что всего было проведено четыре тренировки.

3.2. Анкеты

Формы были вдохновлены анкетой, разработанной для Национальной лиги медсестер [10].Эта форма была переведена на норвежский язык в NTNU в 2010 году, и именно в этой связи было дано разрешение на ее дальнейшее использование [13]. По словам Полит и Бека [12], инструменты были переведены с английского на норвежский, а затем снова переведены на английский. Оба переводчика были двуязычными.

Форма 1 была заполнена сразу после первого тренинга, тогда как Форма 2 была заполнена вскоре после клинической практики (Таблица 1).


После тренировки	После клинической практики

Перед тренировкой я был хорошо подготовлен, прочитав «Процедуры клинической практики в сестринском деле» © (PCPN)	У нас должно быть больше времени для практики в лаборатории
Тренинг был организован хорошо	Я доволен своей готовностью провести процедуру до клинической практики
Я обнаружил во время сеанса я должен был подготовиться лучше	Сеанс обучения послужил хорошей основой для его проведения в клинической практике
Студенты в моей группе эффективно использовали время обучения	Это было легче, чем ожидалось, выполнить процедура в клинической практике
Я в уверен, что в клинической практике я освою прикроватную ванну с реальным пациентом	Проведение процедуры в клинической практике было похоже на то, что было на учебном занятии в лаборатории
Тренинг вызвал у меня желание получить больше знаний о процедуре	Я уверен, что справлюсь с процедурой с реальным пациентом в клинической практике
Я как студент обязан практиковать процедуры до тех пор, пока не отработаюсь	Стажировка укрепила мое решение стать медсестрой
Тренинги в лаборатории — хороший способ подготовиться к клинической практике

В обеих формах респонденты сообщили, в какой степени они согласны / не согласны с утверждениями, согласно по пятибалльной шкале Лайкерта.Значение один означает высокую степень несогласия с утверждением, а пять — высокую степень согласия.

Собранные демографические данные включали возраст респондентов, имели ли они опыт практической деятельности ранее и сколько часов они тренировались с данной процедурой до клинической практики.

Реализация была несколько разной для двух групп в отношении подготовки к упражнениям и преподавательской роли, что показано в таблице 2.


	Группа управления (CG) (класс 1,)	Проектная группа (PG) (класс 2,)

Предварительная письменная и устная информация о практической реализации	✓	✓
Поощряющая подготовка перед тренировкой	✓	✓
Просмотр видео перед тренировкой	✓	O
Информация об организации	✓	✓
Ресурсы руководителя	1 пр.группа (8–12)	1 пр. две группы (16–24)
Роль супервизора	Активное участие со специальным надзором	Доступно только для практических мероприятий и поставки оборудования
Услуги на бумажном носителе (PCPN)	O	✓

Проектная группа испытала более проблемно-ориентированный и активный подход к студентам, чем в контрольной группе.Таким образом, присутствовало вдвое меньше супервайзеров, и роли супервайзеров в этих двух группах были разными. В контрольной группе кураторы внимательно следили за деятельностью студентов и давали устные и практические рекомендации и решения. Руководители проектной группы играли минимальную роль и были доступны только для вопросов, связанных с оказанием помощи в проведении тренинга путем предоставления необходимого оборудования. Наименее опытные преподаватели были выбраны для занятий с проектными группами, исходя из предположения, что им легче взять на себя эту роль, чем опытным руководителям.Попутно с руководителями обеих групп обсуждалось, как следует отрабатывать роли, чтобы обеспечить примерно равный подход во время занятий.

3.3. Сбор данных

Сразу после упражнения учеников обеих групп попросили индивидуально заполнить анкету и положить ее в отведенное место перед тем, как покинуть репетиционный зал. Вторая форма (после клинической практики) была передана ответственному руководителю в течение последней недели клинической практики.

3.4. Анализ данных

Анкеты были закодированы числами, которые представляли индивидуальную принадлежность учащегося и класса, с ответами, зарегистрированными в SPSS, версия 22. Были созданы частотные таблицы, а также тест Манна-Уитни (две группы) и критерий Краскала-Уоллиса (три группы) были проведены для сравнения утверждений между определенными группами в соответствии с вопросами исследования. Наконец, были проведены корреляционные тесты (тест Пирсона) для оценки возможных взаимосвязей между утверждениями в формах 1 и 2 .

4. Результаты

Результаты представлены в соответствии с задачами исследования. В Таблице 3 представлен обзор демографических данных респондентов.


Анкета 1, после тренинга		Анкета 2, после клинической практики

(%)	154 (96)	(%)	96 (61)
Бывшая практика	82	Бывшая практика	55
Не предыдущая практика	69	Не предыдущая практика	38

4.1. Уровень удовлетворенности студентов организацией и актуальностью клинических упражнений

Было проанализировано восприятие респондентов сразу после тренинга (таблица 4) и после клинической практики (таблица 5).

Проблемы студентов-медсестер в клинической учебной среде: качественное исследование

Предпосылки / цель . Клиническое обучение — основная часть сестринского образования. Знакомство студентов с клинической учебной средой является одним из наиболее важных факторов, влияющих на процесс преподавания и обучения в клинических условиях.Выявление проблем студентов-медсестер в среде клинического обучения может улучшить обучение и повысить качество его планирования и продвижения студентов. Мы стремились изучить проблемы иранских студентов-медсестер в клинической учебной среде. Материалы и методы . Это качественное исследование с использованием подхода контент-анализа. В нем приняли участие семнадцать студентов-медсестер и три инструктора по сестринскому делу. Участники были отобраны с помощью метода целенаправленной выборки и посещали полуструктурированные интервью и фокус-группы. Результаты . После анализа данных возникли три темы, включая неэффективное общение, неадекватную готовность и эмоциональные реакции. Заключение . Студенты-медсестры в Иране сталкиваются со многими проблемами в клинической учебной среде. Все проблемы, выявленные в этом исследовании, повлияли на обучение студентов в клинических условиях. Поэтому мы рекомендуем инструкторам готовить студентов, уделяя особое внимание их коммуникативным и психологическим потребностям.

1.Введение

Компетентность медсестер основана на знаниях и навыках, которым их обучают [1]. Подготовка медсестер представляет собой сочетание теоретических и практических занятий, которые позволяют студентам медсестер приобрести знания, навыки и отношения для оказания сестринской помощи [2]. Медсестринское образование состоит из двух взаимодополняющих частей: теоретической подготовки и практической подготовки [3]. Большая часть сестринского образования проводится в клинических условиях [4]. В Иране и многих других странах клиническое образование составляет более половины формальных учебных курсов по сестринскому делу [5].Поэтому клиническое образование считается важной и неотъемлемой частью программы обучения медсестер [6]. Поскольку медсестра — это профессия, основанная на результатах, клиническая среда обучения играет важную роль в приобретении профессиональных способностей и обучении студентов медсестер, чтобы они начали работать медсестрой и стать дипломированной медсестрой [7]. Более того, клиническая область сестринского образования имеет большое значение для студентов-медсестер при выборе или отказе от сестринского дела как профессии [8].

В отличие от обучения в классе, клиническая подготовка медсестер происходит в сложной клинической учебной среде, на которую влияют многие факторы [9]. Эта среда дает возможность студентам-медсестрам учиться экспериментально и преобразовывать теоретические знания в различные умственные, психологические и психомоторные навыки, которые важны для ухода за пациентами [10]. Подготовка студентов к работе в клинических условиях является одним из важных факторов, влияющих на качество клинического образования [11].

Поскольку оптимальная клиническая учебная среда положительно влияет на профессиональное развитие студентов, плохая учебная среда может отрицательно сказаться на процессе их профессионального развития [8]. Непредсказуемый характер среды клинической подготовки может создать некоторые проблемы для студентов-медсестер [12].

Опыт исследователей в области клинического сестринского образования показывает, что поведение и успеваемость студентов-медсестер меняются в клинических условиях.Это изменение может негативно повлиять на их обучение, прогресс в уходе за пациентами и профессиональную деятельность. Выявление проблем и проблем, с которыми эти студенты сталкиваются в клинической учебной среде, может помочь заинтересованным сторонам решить эти проблемы и способствовать их профессиональному становлению, а также их профессиональному выживанию [11].

Неспособность определить задачи и проблемы, с которыми студенты сталкиваются в клинической учебной среде, мешает им эффективно учиться и развиваться.В результате это повлияет на рост и развитие их навыков [4]. Исследования показывают, что неэффективное пребывание студентов в клинической учебной среде привело к увеличению отсева учащихся. Некоторые студенты-медсестры покинули профессию из-за проблем, с которыми они сталкиваются в клинических условиях [13].

В клинической среде было проведено множество исследований. Некоторые соответствующие исследования были проведены и в нашей стране; тем не менее, большинство из них сосредоточили внимание на клинической оценке или стрессовых факторах при клинической подготовке.Одно исследование показало, что студенты-медсестры уязвимы в клинической среде, и это снижает их удовлетворенность клинической подготовкой [14]. Более того, отсутствие у студентов медсестер знаний и навыков в клинической среде может вызвать беспокойство [15]. Язданник и его коллеги обнаружили, что студенты-медсестры после поступления в клинику страдали комплексом неполноценности [16].

Согласно обзору литературы, было проведено несколько исследований проблем, с которыми студенты-медсестры сталкиваются в клинической учебной среде в Иране; эти проблемы до сих пор неизвестны.Выявление проблем, с которыми студенты-медсестры сталкиваются в клинической учебной среде во всех измерениях, могло бы улучшить обучение и повысить качество его планирования и продвижения студентов. Мы стремились объяснить проблемы студентов медсестер в клинической учебной среде.

2. Материалы и методы

2.1. Дизайн исследования

Этот документ является частью более крупного исследования по обоснованной теории. В этом качественном исследовании использовался контент-анализ, чтобы можно было получить обширную и глубокую информацию об изучаемом явлении [17].Поскольку качественное исследование делает упор на доверии, прозрачности, проверяемости и гибкости, оно считается хорошим методом для развития понимания и интерпретации в области сестринского образования [18].

2.2. Участники исследования

В исследовании участвовали студенты-медсестры и преподаватели Ширазского университета медицинских наук, Шираз, Иран. Инструкторы по медсестринскому делу были отобраны для того, чтобы получить доступ к информации о студентах медсестер, которые имели опыт работы у постели пациентов.

Популяция в этом исследовании состояла из семнадцати студентов медсестер из разных академических семестров и трех клинических инструкторов медсестер. Для получения глубоких и обширных данных использовались различные группы студентов с точки зрения возраста, пола, академического семестра и опыта работы у постели больного.

2.3. Сбор данных

В этом исследовании, чтобы лучше понять проблемы студентов-медсестер при работе в клинических условиях, использовались индивидуальные интервью, групповые интервью и наблюдения.Индивидуальные собеседования со студентами-медсестрами и инструкторами проводились лицом к лицу и в удобном месте в зависимости от желания участников Школы медсестер Ширазского университета медицинских наук. Групповые интервью со студентами-медсестрами также проводились для более глубокого понимания этого явления. Групповое интервью — это способ для людей выразить свой опыт и взгляды на предмет в группе, и вместо исследователя члены группы несут ответственность за поощрение друг друга к разговору [19].Индивидуальные и групповые интервью начинались с того, что участникам задавали общий и открытый вопрос относительно описания их встречи с клиническими условиями, а затем задавали некоторые другие вопросы на основе заявлений и ответов участников [17].

Кроме того, на основе комментариев и мнений участников использовались некоторые дополнительные вопросы (например, «не могли бы вы подробнее рассказать об этом?» Или «что вы имели в виду, говоря…?») Для поиска и дополнения информации.

Все проведенные интервью с участниками записывались и сразу же дословно расшифровывались после окончания интервью.Каждое интервью длилось от 40 до 70 минут, а в среднем — 55 минут. Интервью с участниками продолжались до тех пор, пока данные не были насыщены, а выборка не завершилась насыщением данных [17].

Кроме того, метод наблюдения использовался для изучения воздействия на студентов клинических условий. Наблюдатель записывал занятия и разговоры студентов для дальнейшего анализа. Метод наблюдения в этом исследовании сосредоточен на отношениях и поведении студентов, пациентов, персонала и преподавателей в клинических условиях.На этом этапе исследования для анализа наблюдений использовались полевые заметки и напоминания.

2.4. Анализ данных

В этом исследовании использовался контент-анализ, чтобы выявить и понять проблемы, с которыми студенты-медсестры сталкиваются в клинических условиях. Этот метод анализа представляет собой процесс интерпретации, который фокусируется на предмете и предыстории и исследует сходства и различия между и внутри разных частей текста [20]. В этом методе сценарий интервью читался исследователем несколько раз для достижения общего понимания.Части, относящиеся к опыту участников относительно проблем, связанных с столкновением с клиническими условиями, были извлечены из интервью и помещены в отдельный текст. Затем слова, предложения и абзацы, относящиеся друг к другу как по содержанию, так и по контексту, были объединены и закодированы. Коды и единицы значения интерпретировались в контексте исследования и сравнивались с точки зрения сходства и различий. Наконец, были созданы абстрактные подклассы на основе семантической линии [20].Переосмысление кодов и подклассов привело к выделению трех основных категорий.

2,5. Достоверность данных

Чтобы проверить данные, рукописи были просмотрены, и процессы кодирования данных были реконструированы коллегами, и весь процесс был рецензирован сторонним наблюдателем. Извлеченные коды были отправлены участникам и утверждены. Чтобы получить критерий вариабельности, сценарии ряда интервью, коды и извлеченные классы были переданы нескольким коллегам, которые были знакомы с методами анализа качественного исследования и не присутствовали в процессе проведения этого исследования, а также оценивалась точность процесса кодирования данных.Кроме того, выделение достаточного времени для сбора данных и поддержание объективного и беспристрастного взгляда еще больше повысило надежность исследования. Чтобы получить возможность обобщения в разных средах, результаты исследования были представлены ряду студентов, которые не участвовали в исследовании, и их попросили оценить сходство между результатами исследования и их собственным опытом.

2.6. Этические вопросы

Заместитель комитета по исследованиям и биоэтике Ширазского университета медицинских наук одобрил этот проект до начала исследования.В текущем исследовании, чтобы рассмотреть этические принципы, цель исследования была объяснена всем участникам, и для каждого интервью и записи голоса было получено информированное согласие. Участников заверили в конфиденциальности данных. Кроме того, записанные интервью хранились в надежном месте и были доступны только исследователю.

3. Результаты

Участниками были семнадцать студентов медсестер и три инструктора медсестер. Студенты были на втором, третьем и четвертом курсах обучения в возрасте 20–23 лет.Кроме того, в исследовании приняли участие три инструктора по сестринскому делу (две женщины и один мужчина) в возрасте от 32 до 38 лет и стажем клинической подготовки от 5 до 8 лет. После анализа интервью с участниками относительно проблем, с которыми студенты-медсестры сталкиваются с клинической учебной средой, были выявлены три основные темы: неэффективное общение, неадекватная готовность и эмоциональные реакции.

3.1. Неэффективные коммуникации

Эта основная категория состояла из двух подкатегорий ненадлежащего обращения и дискриминации.

3.1.1. Неправильное обращение

Студенты сталкиваются с некоторыми проблемами при взаимодействии с клинической учебной средой и во взаимодействии с инструкторами, пациентами и персоналом отделения. Многие студенты заявили, что они больше всего общались с инструкторами и полагали, что то, как инструктор обращается со студентом, влияет на их воздействие на среду клинического обучения. Один студент заявил следующее.

… честно говоря, наш инструктор плохо к нам относился.Однажды я совершил ошибку, и инструктор сделал мне выговор прямо у постели больного. Товарищи пациента больше мне никогда не доверяли. У него было много неуместных суровостей…

Помимо ненадлежащего обращения преподавателей со студентами, некоторые виды поведения медсестер также являются угнетающими для студентов. Одна из студенток рассказала, как неправильно с ней обращалась медсестра отделения.

… Однажды я жила на медпункте с некоторыми из моих друзей. Вдруг появилась медсестра отделения и попросила нас уйти! … вы знаете, что заставляете медсестру переполниться.Быстро верните метки карт на место… — сказала медсестра.

3.1.2. Дискриминация

Дискриминация — это подкатегория, с которой сталкивается большинство учащихся. Они жаловались на серию дискриминационного поведения, которое они видели у постели больного, что их раздражало. Согласно утверждениям студентов, наибольшая дискриминация в клинических условиях проявлялась в поведении медсестер по отношению к студентам. Один из студентов сказал следующее.

… Старшая медсестра отделения говорит нам вставать и покидать медпункт всякий раз, когда мы туда идем, и хочет, чтобы мы позволяли студентам-медикам сидеть на стульях…!

Помимо поведенческой дискриминации, некоторые студенты также были расстроены и жаловались на дискриминацию при использовании образовательных учреждений.Один из студентов, участвовавших в исследовании, сказал следующее.

… Когда нам понадобится конференц-зал в отделении и мы просим медсестер отделения дать нам ключ от этой комнаты, они просто отвергают нас и говорят «нет»! Эта комната предназначена только для резидентов и студентов-медиков… — отвечают они.

3.2. Неадекватная готовность

Эта категория включает три подкатегории недостаточных знаний, недостаточных практических навыков и недостаточно развитых коммуникативных навыков.

3.2.1. Недостаточные знания

Многие студенты не обладали достаточными знаниями для ухода за больными в условиях клинической учебной среды, и оказание помощи пациентам было для них сложной задачей. Один из студентов сказал следующее.

… Я хотел сделать своему пациенту инъекцию Пантазола; однако я не знал, что это за лекарство. Спутник пациента спросил, что это за лекарство и к какой категории лекарств оно относится.Я не знал, к какой категории лекарств он относится, и даже не знал, что они используются для лечения желудочных заболеваний. Спутник пациента спросил меня, был ли это антибиотик, и я ответил, что думаю…

3.2.2. Недостаточные практические навыки

Клиническая среда — подходящий контекст для обучения навыкам, необходимым для ухода за пациентами. Однако некоторые из них считаются базовыми медицинскими навыками, и любой их недостаток влияет на качество медицинской помощи. В связи с этим у студентов возникали трудности при выполнении процедур в некоторых ситуациях из-за отсутствия необходимых навыков.Один из участников сказал следующее.

Наш профессор посоветовал нам позаботиться о пациенте. Однако я не знал, как измерить его кровяное давление. Причина в том, что я не мог распознать звук…

Недостаток практических навыков ухода за пациентами беспокоил многих студентов в клинических условиях. Один из студентов заявил следующее.

… В первый раз, когда я взял прибор для измерения артериального давления и намеревался измерить артериальное давление пациента, у меня была перевернута манжета для измерения артериального давления вокруг его локтя… это действительно была моя вина.Я смутился перед пациентом….

3.2.3. Недостаточно развитые коммуникативные навыки

Многие студенты указали отсутствие коммуникативных навыков как причину недостатка общения с клинической учебной средой. Один из студентов, участвовавших в исследовании, сказал следующее.

… Однажды мы хотели навестить пациента, которому сделали шунт, вместе с нашим профессором. На руке у него была выпуклость. Я спросил его, что это за выпуклость перед пациентом.Пациент расстроился, и я сам пожалел. Профессор сказал мне, что мне не следовало задавать этот вопрос пациенту, и он мог бы мне его объяснить …

Недостаточно развитые коммуникативные навыки иногда затрудняют оказание помощи пациентам. Один студент-участник сказал следующее.

… медсестра сказала, что хочет взять кровь, и призвала нас пойти посмотреть. Она уколола пациентку несколько раз, потому что ей не удалось найти вену.Замучился! Пациент кричал от боли. Я сказал медсестре, что она должна относиться к пациенту осторожно. Она разозлилась и сказала мне не вмешиваться и не разговаривать так перед пациентом и держать себя в руках….

3.3. Эмоциональные реакции

Этот класс включает следующие две подкатегории стресса и комплекса неполноценности.

3.3.1. Стресс

Многие студенты, участвовавшие в этом исследовании, были подавлены и расстроены, имея дело с новым опытом в клинической учебной среде.С точки зрения этих студентов, оказание помощи пациентам — это стресс для них. Один из студентов сказал следующее.

… Однажды я хотел осмотреть пациента, у меня был такой стресс… Я боялся сделать что-то, что может причинить пациенту вред. Я давала ему лекарства с большим страхом и молилась, чтобы он оставался в безопасности. Я надеялся, что моя стажировка закончится как можно скорее….

Присутствие в клинических условиях и знакомство с новыми событиями вызывают эмоциональные реакции у студентов.Такие реакции существенно влияют на их учебный процесс. Один из студентов, участвовавших в исследовании, сказал следующее.

… Когда я пришел в отделение, я увидел пациента, к которому были прикреплены какие-то устройства. Я был в стрессе, так как никогда не видел такой ситуации. Мои руки и ноги дрожали. Я вообще не мог сосредоточиться….

3.3.2. Комплекс неполноценности

Комплекс неполноценности был более очевиден среди студенток, чем среди мужчин.В связи с этим один из студентов сказал следующее.

… однажды я хотел вставить внутривенную канюлю в вену старика, который был госпитализирован. — Я не лабораторная крыса, — кричал пациент. С тех пор я чувствую, что теряю уверенность в себе каждый раз, когда хочу вставить внутривенную канюлю … У меня в голове все время образ этого старика, и я боюсь устроить еще один беспорядок …

Учащиеся младших семестров испытывали большую неполноценность, чем учащиеся старших семестров.По этому поводу один из инструкторов сказал следующее.

… Студентам часто не хватает уверенности в начале стажировки… они постепенно становятся более уверенными по мере того, как они привыкают к больнице и ее окружению….

4. Обсуждение

Результаты исследования показали, что неэффективное общение, недостаточная подготовка и эмоциональные реакции — это проблемы иранских студентов-медсестер в клинической учебной среде.

Одна из основных обязанностей учителей — правильно обращаться со студентами-медсестрами в клинике, вызывая больший энтузиазм и мотивацию к обучению, а также повышая их уверенность в себе [4]. Набольси и др. [2] продемонстрировали в своем исследовании, что правильное обращение и налаживание общения со студентами являются важным элементом для учителей-медсестер, которые должны быть образцом для подражания для студентов. Обучение, основанное на ценностях и уважении, облегчает процесс преподавания и обучения и приобщает студентов к профессии медсестры [2].Результаты исследований, проведенных Балтимором, Шарифом и Масуми, демонстрируют, что конфликты и неправильное обращение между персоналом и студентами негативно влияют на тенденцию клинического обучения [15, 21]. Ханифи и его коллеги обнаружили, что правильное общение со студентами повышает их мотивацию [22].

Многие студенты, участвовавшие в исследовании, жаловались на дискриминацию персонала между ними и студентами-медиками. Результат исследования, проведенного Мохебби и его коллегами в Иране, показал, что высокий процент студентов-медсестер сообщили о дискриминации между ними и студентами других специальностей [23].В исследовании Бараз-Порданджани и др. Дискриминация в использовании образовательных учреждений и удобств, а также в межличностном общении была отмечена как фактор, искажающий профессиональную идентичность студентов-медсестер в клинике [24], что соответствует результаты нашего исследования. Сравнение сестринского дела и медицины и рассмотрение медицины как высшей специальности нарушает личное достоинство студентов-медсестер и дает им чувство профессиональной неполноценности [25]. Неадекватная подготовка студентов к поступлению в клиническую среду создает проблемы для них и учителей-медсестер [26].Несмотря на то, что они изучают основы сестринского дела в классах и кабинетах, у студентов-медсестер нет достаточно времени для практики и повторения этих навыков, чтобы полностью попасть в клинику. Киллам и Хиршап обнаружили, что недостаточная практика и отсутствие навыков студентов перед тем, как попасть в клиническую среду, создают для них проблемы в отношении обучения в клинике [27]. Более того, очевидно отсутствие у студентов навыков противостояния клинической среде и работы с реальными пациентами [11].Отсутствие у студентов знаний и навыков, а также недостаточная подготовка к работе в клинической среде нарушают их учебные процессы и вызывают у них тревогу [28]. Приобретение коммуникативных навыков у студентов-медсестер создает руководящую атмосферу в клинической среде, что приводит к повышению их мотивации [22]. Отсутствие у студентов-медсестер практических навыков рассматривается как проблема при входе в клиническую среду [29].

Стресс студентов-медсестер в условиях клинической среды влияет на их общее состояние здоровья и нарушает их учебный процесс [30].Согласно одному исследованию, стресс — это одно из переживаний таких студентов в клинической среде [11]. В исследовании Changiz et al. (2012) было выявлено, что причины стресса студентов-медсестер в клинической среде делятся на три типа стресса из-за учебного плана, стресса из-за образовательной среды и факторов, касающихся студенты [31]. В исследовании Chesser-Smyth (2005) стресс и тревога были одними из переживаний студентов в клинической среде [8]. Молодой возраст студентов-медсестер, попадающих в клиническую среду, и их социальная и эмоциональная нехватка опыта приводят к стрессу и психологическим проблемам [32].

Комплекс неполноценности — еще одна проблема, о которой говорили участвующие в исследовании студенты. Результаты исследования Эдвардса и др. [30] показали, что низкая уверенность в себе является одной из проблем студентов-медсестер. Достаточная уверенность в себе является одним из требований студентов-медсестер при обеспечении хорошего ухода [33]. В исследовании Joolaee et al. (2015) неуверенность в себе была названа основной причиной страха и беспокойства у студентов-медсестер. В своем исследовании исследователь продемонстрировал, что неуверенность в себе также мешает общению у студентов-медсестер [11].Более того, наличие достаточной уверенности в себе для ухода за детьми является одним из наиболее важных факторов, влияющих на обучение учащихся [34]. В исследовании Бегли и Уайта (2003) уверенность в себе была важной частью личной и профессиональной идентичности медсестры [35]. Мы обнаружили, что студенты-медсестры в Иране сталкиваются со многими проблемами в среде клинического обучения, которые влияют на их профессионализацию и процессы обучения. Многие студенты психологически не готовы к работе в клинической среде, что приводит к более высокому уровню психологических проблем.Более того, отсутствие адекватных знаний и навыков наряду с нехваткой психической и психологической подготовки нарушает процессы обучения и ухода за пациентами. Неправильное обращение, дискриминация, неадекватные знания и навыки, а также отсутствие коммуникативных навыков у этих пациентов приводят к возникновению у них стресса и комплексов неполноценности. Принимая во внимание трудности, с которыми студенты сталкиваются в условиях клинического обучения, а также необходимость обучения и ухода за пациентами в мирной обстановке, свободной от какого-либо напряжения, органы образования и медперсонал должны уделять этим вопросам особое внимание и пытаться способствовать обучению и профессионализации студентов-медсестер.Отсюда можно сделать следующие выводы: (1) По результатам исследования у многих студентов отсутствуют коммуникативные навыки, необходимые для эффективного общения в клинической среде. Предлагается обучать студентов эффективным коммуникативным навыкам до того, как они войдут в клиническую среду, с акцентом на различиях между клинической средой и учебной средой. (2) Принимая во внимание результаты исследования, многие студенты отметили отсутствие навыков общения. теоретические знания и практические навыки как одна из проблем, связанных с уходом.Поэтому, прежде чем студенты войдут в клиническую среду, необходимо убедиться, что они теоретически и практически подготовлены, поскольку они сдают тесты и проявляют осторожность в лаборатории навыков. (3) В свете наличия стресса и комплексов неполноценности у студентов при противостоянии В клинической среде предлагается, чтобы, пока они получали психологическую консультацию по медсестринской профессии, уходу и больничной среде, составлялись планы посещения больницы и ознакомления с клинической учебной средой до того, как они начнут реальную интернатуру.Новаторство этого исследования заключалось в том, что мы изучили, как студенты-медсестры столкнулись с клинической учебной средой и всеми компонентами этого процесса, с помощью обоснованного теоретического исследования (эта статья является частью более крупного обоснованного теоретического исследования). Кроме того, в этом исследовании проблемы студентов-медсестер были глубоко оценены с точки зрения образовательных, поведенческих, эмоциональных и практических аспектов, что отличает это исследование от других предыдущих исследований.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Благодарности

Настоящая статья была взята из докт. Диссертация написана Нахидом Джамшиди при финансовой поддержке Ширазского университета медицинских наук (грант № 93-7126). Исследователи хотели бы поблагодарить всех студентов-медсестер и преподавателей, которые внесли свой вклад в исследование. Авторы хотели бы поблагодарить Центр развития клинических исследований больницы Немази и доктора Насрин Шокрпур за помощь в редактировании.

Доктор философии по сестринскому делу U-M Школа медсестер

Доктор философии по сестринскому делу UM Школа медсестер

Javascript должен быть включен для правильного отображения страницы.

Школа медсестер Мичиганского университета

ДОКТОР ФИЛОСОФИИ В СЕМНИЧЕСТВЕ

Вы здесь

Обзор

Как часть учреждения, занимающего первое место по объему исследований среди государственных исследовательских университетов , UM School of Nursing предлагает исключительные возможности для получения докторской степени.D. студенты. Наша надежная исследовательская инфраструктура предоставит вам доступ к ресурсам, необходимым для реализации ваших научных интересов, включая финансирование, которое позволит вам учиться на дневном отделении, междисциплинарные связи с учеными по всей UM и индивидуальное наставничество со стороны нашего всемирно известного преподавателя. .

Кандидат наук. подходит мне?

Познакомьтесь с директором Школы медсестер UM Ph.D. программы и узнайте, как она приняла решение перейти от клинического ухода к исследованиям.Она поможет вам определить ключевые моменты принятия решений, которые определят, будет ли наш доктор философии. Программа подходит именно вам, и как ваша личность как медсестры может и дальше влиять на сестринскую практику в системе здравоохранения.

Изучите степень доктора философии из Мичигана.

Этот курс обучения обеспечивает гибкость, чтобы удовлетворить разнообразные потребности в области сестринского дела и цели студента. Программа готовит медсестер, которые компетентны в планировании исследований, анализе данных и процессах вывода и, таким образом, способны проводить исследования, связанные с оказанием помощи пациентам и разработкой теории, ориентированной на применение сестринской практики.Узнайте больше о важных деталях программы, включая: учебный план, расходы, гранты на диссертации и наставничество.

Информация о программе

Наставничество

Познакомьтесь с нынешними студентами и выпускниками нашей докторантуры. программы и узнайте из первых рук об их опыте работы в докторантуре. студентов и их отношения с их наставником из UM School of Nursing.

Узнать больше

Исследования в UM School of Nursing & Program Details

Как одна из первых медицинских школ в Америке, предлагающих докторскую степень.D. в сестринском деле, у нас богатая история исследований и инноваций. Мы работаем над развитием исследователей, которые сделают открытия, которые положительно повлияют на пациентов и систему здравоохранения в целом. U-M School of Nursing стремится стать междисциплинарным партнером в обширных областях, посвященных улучшению всех аспектов здоровья.

Ускоренная программа

Традиционная программа

9 основных качеств руководителей медсестер

Всем организациям, предоставляющим медицинские услуги, нужны руководители медсестер для наблюдения за сотрудниками.[1] Сфера здравоохранения становится все более сложной, поскольку медсестры-руководители готовятся к массовому исходу уходящих на пенсию дипломированных медсестер и притоку свежих зеленых талантов.

Несмотря на предупреждения о нехватке кадров в области здравоохранения за последние несколько десятилетий, развитие новых медсестер-лидеров не является приоритетом для нынешних администраций. Сегодня лидеров медсестер особенно беспокоят три фактора: растущее население бэби-бумеров, повышенный спрос на медицинские услуги, предоставляемые этой группой, и большое количество зарегистрированных медсестер, которые скоро выйдут на пенсию.

Крайне важно, чтобы нынешние медсестры-руководители ухаживали за подопечными, чтобы заполнить пустоту, которая останется после их исхода. Отсутствие подготовки, чтобы повлиять на этот результат, несмотря на многолетние предупреждения, представляет собой серьезную проблему для поставщиков медицинских услуг. Сейчас трудное время для организаций, пытающихся создать резерв квалифицированных медсестер-лидеров.

Когорта медсестер, выходящих на пенсию, представляет собой самую большую проблему для организаций-поставщиков, которые столкнутся с большим притоком неопытных медсестер, которые в конечном итоге составят половину резерва зарегистрированных медсестер в США.Эти обстоятельства делают жизненно важным взращивание новых медсестер-лидеров. В результате различные защитники сестринского дела сформировали союзы для развития новых лидеров. Имея это в виду, следующие девять качеств помогают руководителям медсестер в достижении цели воспитания новых лидерских талантов.

1. Эмоциональный интеллект

В клинических условиях медсестры-руководители работают в тесном сотрудничестве со стажерами, чтобы помочь им развить эмоциональный интеллект. [2] Такая поддержка помогает сверстникам справиться со стрессовыми факторами, возникающими во время повседневных проблем.Медсестры-руководители помогают стажерам справляться с этими проблемами и другими контрпродуктивными воздействиями, которые могут привести к эмоциональному истощению и плохой командной работе.

2. Честность

Честность по отношению к себе и среди подопечных — основная цель медсестер-руководителей. [1] Личная честность помогает практикующим медсестрам делать правильный выбор в критические моменты в планах лечения пациентов. Кроме того, эффективные лидеры приспосабливаются к использованию и обучению этически жизнеспособным методам, которые позволяют начинающим медсестрам-лидерам принимать безопасные и эффективные решения по уходу на самом деле.

3. Критическое мышление

Медсестры-руководители направляют неискушенных практиков в использовании критического мышления, чтобы развить их способность принимать решения на основе сложного набора факторов. Этот навык жизненно важен в среде здравоохранения, где растет число случаев междисциплинарного сотрудничества. Растущая тенденция к автономии медсестер также делает критическое мышление ценным профессиональным навыком для практикующих врачей.

4. Стремление к совершенству

Медсестры-руководители привержены своей страсти и цели и демонстрируют это своим упорством в сфере ухода.[3] Чтобы привить эту черту новым медсестрам, руководители могут ежеквартально оценивать работу. Несмотря на методы, используемые для улучшения работы медсестер, все медсестры-руководители учат своих подопечных стремиться к совершенству, предоставляя первоклассные услуги, чтобы стажеры могли учиться на их примерах.

5. Навыки общения

Нынешняя многопрофильная лечебная среда значительно повышает важность сотрудничества в среде поставщика медицинских услуг. Чтобы облегчить сотрудничество, руководители медсестер организуют для стажеров участие в обходах, в то же время взаимодействуя с различными медицинскими специалистами, такими как вспомогательный персонал, поставщики первичной медицинской помощи и руководители высшего звена.Некоторые организации здравоохранения также создают группы по удержанию кадров, которые могут участвовать в этих раундах со стажерами.

6. Профессиональная социализация

Во время обучения руководители медсестер получают глубокое понимание динамики поведения пациентов и медсестер. [2] Медсестры-руководители сосредотачиваются на том, как обучающиеся взаимодействуют с пациентами после сортировки. Эффективные медсестры-лидеры выявляют возможности для развития новых организационных лидеров в процессе обучения.

7. Уважение

Медсестры-руководители — страстные, динамичные влиятельные лица, которые вдохновляют других на изменения и в процессе завоевывают уважение и доверие своих подопечных.Для этого руководители обучают методам коммуникации, таким как двустороннее общение и перефразирование, чтобы создать рабочую среду, в которой заинтересованные стороны взаимодействуют друг с другом продуктивно и позитивно. Понимая обстоятельства друг друга, ученики получают уважение к своим сверстникам и медсестрам-руководителям.

8. Наставничество

Медсестры-руководители применяют стратегии мотивации, учитывающие индивидуальные особенности своих учеников. Расширяя возможности обучаемых и направляя их к пониманию своей роли в качестве поставщиков медицинских услуг, медсестры-лидеры создают среду для непрерывного обучения.Хотя эффективные медсестры-руководители прилагают все усилия, чтобы определить возможности обучения, они предоставляют стажерам достаточную автономию, чтобы они не чувствовали себя управляемыми на микроуровне.

9. Профессионализм

Сестринское дело — динамичная профессия, требующая грамотного и уверенного руководства. Как руководители организации, эти профессионалы представляют медсестер практически во всех профессиональных точках организации. Это будет возрастать по мере того, как медсестры-лидеры обнаруживают, что все чаще представляют сферу в зале заседаний с течением времени.
В течение следующего десятилетия руководство сестринским делом перейдет в руки нового поколения медсестер. [1] Эти специалисты будут играть жизненно важную роль в поддержании связи между медсестрами и руководителями в меняющейся среде здравоохранения. Поэтому крайне важно, чтобы руководители медсестер начали выращивать своих замен сейчас, и чтобы новое поколение медсестер проходило курсы повышения квалификации, такие как аккредитация врачей медсестер, что позволит им практиковать в полной мере их способности.

Узнать больше

По всей стране нехватка поставщиков первичной медико-санитарной помощи по всей стране создала основу для продвижения RN. По мере того как все больше штатов сертифицируют практикующих медсестер в качестве поставщиков первичной медико-санитарной помощи, вы можете использовать новые возможности медсестер, чтобы заполнить значимые пробелы в сегодняшних системах здравоохранения. В Regis вы можете получить онлайн-сертификат магистратуры, чтобы не только подготовиться к продвижению в сестринском деле, но и расширить свои услуги в качестве основного поставщика медицинских услуг.

Источники:

[1] Интернет-журнал проблем в Сестринское дело
[2] Интернет-журнал проблем сестринского дела — растущие медсестры-лидеры