Значение истории сестринского дела для медсестры: Развитие сестринского дела в России. Справочник медицинской сестры

Международный день медицинской сестры

Международный день медицинской сестры  

Другие названия: Международный день медсестры; Всемирный день медицинских сестер

Значение: приурочен ко дню рождения Ф. Найтингейл – сестры милосердия и общественного деятеля Великобритании

Традиции: премии и подарки медсестрам; конференции; круглые столы; семинары; профессиональные конкурсы; концерты

Международный день медицинской сестры – профессиональный праздник среднего медицинского персонала. В торжествах участвуют сотрудники государственных и частных лечебных учреждений, студенты, выпускники и преподаватели медицинских колледжей и ВУЗов.

В России в 2021 году Международный день медицинской сестры отмечается 12 мая и проходит на неофициальном уровне 29 раз.

Значение: праздник приурочен ко дню рождения Ф. Найтингейл – сестры милосердия и общественного деятеля Великобритании.

В этот день медсестрам традиционно вручают премии и подарки. К празднику приурочивают конференции, круглые столы, семинары, профессиональные конкурсы, концерты.

История праздника

Идея чествования медсестер появилась в 1953 году. Первые массовые торжества начались с 1965 года. В январе 1974 года Международный Совет медсестер (ICN) закрепил за 12 мая дату празднования Международного дня медицинской сестры. В России праздник отмечается с 1993 года.

Дата Международного дня медицинской сестры приурочена ко дню рождения Ф. Найтингейл – сестры милосердия и общественного деятеля Великобритании.

Традиции праздника

Международный день медицинской сестры каждый год проходит под новым девизом, который провозглашает Международный Совет медсестер. В этот праздник руководство лечебных учреждений поощряет медсестер премиями и памятными подарками. Устраиваются конференции, круглые столы, научно-практические семинары. Проводятся профессиональные конкурсы и смотры. В учреждениях культуры организуются праздничные концерты.

Каждые два года в этот день Международный комитет Красного Креста награждает медсестер и добровольных членов национальных обществ Красного Креста медалями Ф. Найтингейл за преданность делу и храбрость при оказании помощи раненым и больным.

Интересные факты

• В Лондоне работает Музей Ф. Найтингейл, которая жила в XIX веке занималась благотворительностью в госпиталях. Она разработала методы по уходу за больными, которые помогли снизить смертность в лечебных учреждениях.
• В 1856 году Ф. Найтингейл поставила на горе над Балаклавой в Крыму белый мраморный крест в память о солдатах, врачах и медсестрах, которые погибли в Крымской войне 1853-1856 гг.
• Больше всего медсестер в Финляндии: 2162 на 100 000 человек, меньше всего – на Гаити: 5 на 100 000 человек.
• Серди всего медицинского персонала 80% сотрудников составляют женщины. А среди среднего медицинского персонала всего 6% — мужчины.
• Согласно наблюдениям американских исследований, в среднем медицинская сестра за дежурство поднимает вес около 1600 кг, включая медицинское оборудование и пациентов.
• В некоторых странах западной Европы максимальное время рабочей смены медицинской сестры составляет 10 часов. Это время запрещено превышать – при увеличении часов работы возрастает риск совершения медицинских ошибок и нанесение вреда здоровью пациентов.

О профессии

Медсестра (муж. – медбрат) – медицинский работник среднего звена. Типы медсестер: главная, старшая, младшая, палатная, процедурная, операционная, участковая, диетическая, при узком специалисте.

Обязанности зависят от должности и специализации. Медсестра выполняет предписания врача и осуществляет сестринский процесс. Она ухаживает за больными, контролирует прием лекарств, делает уколы, готовит больных к операциям, проводит лечебно-профилактические процедуры. Представительница этой профессии должна быть стрессоустойчивым, аккуратным, внимательным и заботливым человеком, уметь оказывать первую помощь.

Чтобы стать медсестрой, необходимо обучиться в колледже или ВУЗе по специальности «Сестринское дело», главной медсестрой – получить высшее медицинское образование.

Этот праздник в других странах

В Беларуси, Казахстане, Украине и многих других странах мира Международный день медицинской сестры отмечается 12 мая.

История сестринского дела — презентация на Slide-Share.ru 🎓

1

Первый слайд презентации: История сестринского дела

Лекция № 1

Изображение слайда

2

Слайд 2: В XVII веке для ухода за ранеными и больными во время военных действий привлекались отставные солдаты

Оказание первой помощи солдату на поле битвы

Изображение слайда

3

Слайд 3

Впервые в России женский труд для ухода за больными в госпиталях и лазаретах был использован при Петре I, однако при Екатерине II привлечение женщин для работы в больницах было отменено. А в 1715 г. Были созданы воспитательные дома
Начало системы ухода за больными

Изображение слайда

4

Слайд 4: Сестринский уход в XIX веке

В 1814 году по распоряжению императрицы Марии Федоровны из Петербургского ‘’ вдовьего дома ’’ на добровольных началах были приглашены и направлены в больницу женщины для ‘’ прямого назначения ’’ ходить и смотреть за больными. Вдовы, осуществляющие надзор в больницах, наблюдали за порядком раздачи и приема пищи и лекарственных препаратов, за чистотой и опрятностью больных, их постели и белья.

Изображение слайда

5

Слайд 5: Сердобольные вдовы явились своего рода предшественницами сестер милосердия

Изображение слайда

6

Слайд 6

’’ Свято-Троицкая ’’ община сестер

Изображение слайда

7

Слайд 7: Больница Крестовоздвиженская община

Изображение слайда

8

Слайд 8: Пирогов Н.

И. (13 ноября  1810  — 23 ноября 1881)

Большой вклад в развитие
сестринского дела внес Н.И. Пирогов – великий русский хирург. Он ввел разделение медсестер по выполняемой работе, поддерживал различные нововведения в медицинском
персонале.

Изображение слайда

9

Слайд 9: Даша Севастопольская

Одна из первых военных сестер милосердия, героиня обороны Севастополя в Крымскую войну 1853—1856 гг. Как и Крестовоздвиженская община сестер милосердия, Дарья Михайлова стоит в одном ряду подвижниц со всемирно знаменитой Флоренс Найтингейл.

Изображение слайда

10

Слайд 10: Флоренс Найтингейл

Английская сестра милосердия, основатель профессии медицинских сестер и инициатор реформы госпиталей.
— Придавала большое значение гигиене и психологии больных.
Именно она впервые разделила сестринский уход на 2 сферы:
А) Уход за больными
Б) Уход за здоровьем

Изображение слайда

11

Слайд 11

Раненый и сестра в палате госпиталя

Изображение слайда

12

Слайд 12

Изображение слайда

13

Слайд 13: Подготовка сестер милосердия

С 1884 года по инициативе известного русского хирурга Н. А. Вельяминова были введены систематические курсы лекций для подготовки сестер по уходу за больными.
Курсы при Крестовоздвиженской общине перешли в ведение Российского общества Красного Креста в 1894 году.

Изображение слайда

14

Слайд 14: Медицинские сестры у постели больного в лазарете императорского зимнего дворца во время Первой Мировой Войны

Изображение слайда

15

Слайд 15: Сестринское дело в ХХ веке

В 1920 году в СССР появились первые медицинские школы и были разработаны специальные программы по подготовке санитаров, акушерок, медсестер.
В 1926 году сестры милосердия стали медицинскими сестрами. А с 1928 года наладилась систематическая подготовка медсестер.
За весь период Великой Отечественной Войны было подготовлено около 280 тыс. сестер, 500 тыс. сандружинников и 36 тыс. санитаров

Изображение слайда

16

Слайд 16: Перевязка солдата в бою

Изображение слайда

17

Слайд 17: Сестринское дело В СССР

В 1963 г. был окончательно решен вопрос о целесообразности открытия медицинских училищ при крупных многопрофильных больницах, являющихся одновременно клиническими базами высших медицинских учебных заведений и научно-исследовательских институтов страны

Изображение слайда

18

Слайд 18: В 1992 году в России создается Ассоциация Медицинских сестёр, занимающаяся защитой профессиональных прав, подготовкой кадров и улучшения условий труда

Изображение слайда

19

Слайд 19: Этический кодекс медсестры РФ

— Был принят в 1997 г.
— Определяет и формулирует базовые этические ценности сестринского сообщества России.
— 2010г. – новая редакция

Изображение слайда

20

Слайд 20

Роль медицинской сестры в процессе лечения больного трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций — все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала.
Медицинская сестра

Изображение слайда

21

Последний слайд презентации: История сестринского дела: 12 мая Всемирный день медицинской сестры

Международный день медсестры 12 мая празднуется в день рождения Флоренс Найтингейл, одной из основательниц службы сестёр милосердия.
Впервые идея празднования Дня медсестёр была высказана в 1953 году, но отмечаться этот международный день стал с 1965 года.

Изображение слайда

Международный день медицинской сестры

Ежегодно 12 мая отмечается Международный день медицинских сестер (International Nurses Day). Другими словами, сегодня необходимо поздравить и поблагодарить представительниц одной из самых гуманных профессий.

Профессиональный праздник медицинских сестер отмечается в день рождения одной из знаменитых англичанок, Флоренс Найтингейл (Florence Nightingale).

Выросшая в аристократической состоятельной семье Флоренс Найтингейл в 24 года неожиданно пошла работать сиделкой в больницу для неимущих.

На протяжении семи лет она разрабатывала свой метод ухода за больными с минимальной затратой средств и максимальным эффектом, изучала медицинскую литературу, посещала приюты для бездомных, написала целый ряд книг и статей о подготовке квалифицированных медсестер.

Во время Крымской войны в 1854 году военный министр Сидней Герберт обратился к Найтингейл с просьбой помочь раненым, содержавшимся в английских госпиталях в Турции в тяжелейших условиях, часто без элементарного ухода.

Найтингейл собрала отряд добровольных санитарок, благодаря которому всего за полгода смертность среди раненых сократилась с 200 до 30 на тысячу человек.

Она организовала в Турции уход за раненными солдатами союзников, а также занялась устройством бань, прачечных, больничных кухонь, чем способствовала снижению смертности и санитарных потерь в английской армии.

Известно, что среди сестер милосердия, отправившихся на фронт Крымской войны, были и русские монахини из московской Никольской обители. Впоследствии в госпиталях работали многие русские женщины-аристократки, в том числе супруга и дочери императора Николая II.

О Флоренс начали складывать легенды. На родину она вернулась знаменитой. В конце 1855 года Ф. Найтингейл организовала сбор пожертвований с целью создания школы для подготовки сестёр милосердия. 6 июня 1860 года она открыла при больнице св. Фомы в Лондоне первую в мире школу медицинских сестер. В школу был строжайший отбор, а ее выпускницы были востребованы не только в Европе, но и в США. В 1883 году Найтингейл удостоена Королевского Красного креста, а в 1907 году – ордена «За заслуги».

Решение об учреждении Международного дня медсестёр принадлежит Международному совету, созданному в 1899 году. Это была первая в мире профессиональная организация женщин, в которой активно работали медсестры Англии, США, Канады. На конференции в Лондоне в 1899 году была высказана идея создания системы образования и контроля за профессиональной деятельностью медсестёр на международном уровне.

Скончалась великая гуманистка 13 августа 1910 года в Лондоне в возрасте 90 лет.

Сестринская служба в Британии и по сей день пользуется особым почетом, а Флоренс Найтингейл — является национальным героем, а ее портрет печатается на денежных купюрах.

В 1910 году после смерти Флоренс Найтингейл было решено увековечить память о великой основоположнице сестринского дела: в её честь создали Фонд последипломного образования, позволяющий медсёстрам из разных стран совершенствовать своё профессиональное мастерство. В 1912 году Международная Федерация Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца учредила медаль её имени «За истинное милосердие и заботу о людях, вызывающие восхищение всего человечества». Это высшая награда и является наиболее почётной для сестёр милосердия в любой точке земного шара. Каждые два года вручается 50 таких медалей. В 1934 году для содействия делу подготовки и развития движения медицинских сестер был учрежден Международный фонд им. Ф. Найтингейл, по решению которого и празднуется ежегодно Всемирный день медицинской сестры. Таким образом, хотя фактически этому празднику уже более 100 лет, но официально он был учрежден только в 1971 году, а в России он отмечается с 1993 года.

История деятельности Общин сестёр милосердия в России насчитывает более 150 лет. Приблизительно такой же период охватывает история развития отечественного сестринского дела.

В Общины вступали девицы и вдовы всех сословий в возрасте 20-40 лет по глубоким религиозным убеждениям. Для некоторых Общин обязательным было при поступлении представление полиции о благонадёжности или письменные поручительства и рекомендации трёх заслуживающих доверия лиц. Другими словами, решению «дать обет безупречного поведения и служения больным» предшествовало тщательное осмысление избираемой профессии. После испытания в течение одного года поступившая должна была решить сама, достойна ли она «святости принимаемых на себя обязанностей…». Менее одной трети сестёр были в состоянии вынести эту службу долее 10 лет. Однако ни длительность проводимого испытания, которому было придано большое значение с самого основания Общины, ни сложность экзаменов в научно-медицинских познаниях не останавливали молодых женщин и девушек, желающих посвятить себя христианскому служению больным. Уже в те годы к сестрам милосердия предъявлялись требования проводить рациональный уход за больными, в связи с чем были организованы теоретические лекции по главнейшим отраслям медицины. Для повышения качества своей работы и ответственности сёстры милосердия вели журнал, где отмечали недостатки в уходе за ранеными и больными, обнаруженные во время дежурства. В программу подготовки сестёр «Красного Креста» включалось составление слушательницами письменного отчета о состоянии вверенных их попечению больных. Первое время за свою работу сёстры получали не зарплату, а только одежду, питание и приют.

В 1875 году было принято решение об оплате труда сестёр милосердия, работавших в общинах, а также прикомандированных в другие лечебные учреждения. Зарплата сестёр милосердия определялась в зависимости от сложности и объёма труда, в частности, в тех общинах, которые входили в состав Российского Общества Красного Креста (РОКК).В 1880 году стала внедряться своеобразная система страхования сестёр милосердия. При общинах создавались сберегательные кассы, сёстры вносили в них из заработанных ими средств ежемесячные взносы. Поступившие средства Община пускала в оборот — вкладывала в ценные бумаги, выдавала кредиты под процент и т.д. Из образовавшейся прибыли выплачивались пособия сестрам в случае болезни, надбавки к заработной плате за выслугу. При выходе из общины сестра милосердия получала полностью всю сумму вкладов и оговоренный процент от прибыли. Самоотверженный труд и воинские подвиги российских сестёр милосердия достойно оценивались государством. Для награждения сестёр милосердия и сестёр Красного Креста, отличившихся в оказании помощи раненым и больным воинам и населению, пострадавшему от стихийных бедствий, в Российской империи была учреждена система наград. Помимо правительственной Георгиевской медали за героизм и мужество при оказании помощи раненым в период войны, сестёр милосердия награждали особой медалью РОКК (Российское Общество Красного Креста), которая приравнивалась к государственной награде.

В 1879 году было решено за особые заслуги перед Россией награждать женщин медалью при Ордене св. Екатерины, учреждённой Петром I и утверждённой Александром II как почётная медаль Российского Красного Креста для награждения женщин.

Неоценим вклад медицинских сестер в Победу в Великой Отечественной войне. И в наше мирное время они продолжают оказывать помощь и на полях воинской славы и в госпиталях, реабилитационных центрах. С 1961 года советских медсестёр также начали награждать медалью, учреждённой в 1912 году в память добрых дел Флоренс Найтингейл – первой английской сестры милосердия.

Сдержанность и терпеливость — вот основа медицинской профессии, на этих качествах держится медицина. Сегодня профессия медсестры стабильно входит в тройку самых уважаемых. Сестринское дело – это самостоятельная наука и самостоятельная профессия. Но все без исключения медицинские специалисты должны владеть знаниями и навыками ухода за больными. Настоящая медсестра помимо профессиональных навыков должна обладать богатой, доброй душой. Ведь нам всем так не хватает в этой жизни чьего-то сочувствия, сопереживания. Ведь пациентам иногда так важны не таблетки, розданные хладнокровной рукой, и не градусник подмышкой в назначенное время, а теплый взгляд, доброе слово, душевный разговор. В настоящее время медицинские сестры составляют самую многочисленную категорию работников здравоохранения — во врачебной деятельности увеличивается доля медицинских услуг, оказываемых сестринским персоналом. Технология непрерывного профессионального образования, возможность получить высшее сестринское образование, способствуют повышению престижа профессии, увеличению роли медицинской сестры в современном здравоохранении.

С 2000 года празднование Международного дня медицинской сестры проходит под лозунгом «Преодоление разрыва. Цели развития тысячелетия: (обратный отсчет) 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1».

12 мая – это день тех, чьи действия спасают жизни, сохраняют здоровье и поддерживают качество жизни пациентов; чьи организаторские идеи позволяют оптимизировать трудовой процесс и поддержать сестринские коллективы, обеспечить безопасность медицинской помощи; чьи интеллектуальные достижения создают медицину будущего, призванную стать доступной для всех.

Конкурс агитационных плакатов и баннеров «Медицинская сестра – будущее здравоохранения»

Говоря о медиках, мы большей частью слышим ВРАЧ, СПАСИБО ВРАЧАМ, а ведь по статистике средний медицинский персонал превышает количество врачей в 2 раза!

Уберите медсестер из любой медицинской организации и через несколько дней она перестанет функционировать!

Если круг обязанностей медицинских сестер, акушерок и фельдшеров более-менее ясен, то о деятельности лаборантов и рентгенолаборантов многие просто не задумываются. А между тем каждая из этих специальностей имеет огромное значение в практическом здравоохранении, так как от качества исследований зависит правильная диагностика заболевания.
У каждой из специальностей есть недостатки: ненормированный график; физические и психоэмоциональные нагрузки; риск заражения от инфекционных больных; угроза со стороны асоциальных элементов; очень высокая ответственность. Проблема также и в том, что далеко не всегда врачи проявляют уважение по отношению к сестринскому персоналу, относятся к нему высокомерно, да и со стороны пациентов наши коллеги часто сталкиваются с хамством и невежеством.
Что же делать?…

Одними из задач нашего профессионального сообщества являются:

• Привлечение внимания к профессиям специалистов со средним медицинским образованием
• Формирование положительного имиджа перечисленных профессий у всех слоев населения
• Информирование о специфике профессий среднего медицинского персонала
• Демонстрация вклада медицинских работников в борьбу с COVID-19
• Мотивация молодежи к получению среднего медицинского образования.

Поэтому мы подумали и решили провести конкурс агитационных плакатов и баннеров «Медицинская сестра – будущее здравоохранения» 
В конкурсе могут принять участие как профессиональные художники, так и любители.
Так что присоединяйтесь!  

Ссылка на конкурс: Перейти

Результаты конкурса: Перейти

Всероссийский конгресс медицинских сестер «Роль медицинской сестры в обеспечении качества и безопасности медицинской помощи»

26-27 октября 2017 года в г. Казань прошел Всероссийский конгресс медицинских сестер «Роль медицинской сестры в обеспечении качества и безопасности медицинской помощи». Организаторами конгресса выступили Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Союз медицинских профессиональных организаций, Ассоциация медицинских сестер Республики Татарстан, ООО «Казань ЭКСПО». 

Целью конгресса было обсуждение опыта лучших российских и международных специалистов по взаимодействию медицинской сестры и  пациента и по организации работы сестринского персонала; актуальных проблем сестринского дела в контексте обеспечения качества и доступности медицинской помощи; роли и места специалистов со средним медицинским образованием в оказании медицинской помощи; а также воспитанию, профессиональной подготовке и профессиональному развитию специалистов сестринского дела.

В работе конгресса приняли участие свыше 1500 делегатов. Это руководители Минздрава России, руководители региональных органов управления здравоохранением, главные внештатные специалисты по управлению сестринской деятельностью субъектов Российской Федерации, ведущие специалисты в области медицинского и фармацевтического профессионального образования, ведущие специалисты практического здравоохранения в области организации и обеспечения сестринской помощи населению.

Конгресс открылся с пленарной дискуссии «Профессия медицинской сестры сквозь призму будущего». Модератором пленарной дискуссии выступил А.В. Шулаев – проректор по взаимодействию с учебно-производственными базами и клинической работе, заведующий кафедрой общей гигиены с курсом радиационной гигиены Казанского государственного медицинского университета.

В работе пленарной дискуссии приняли участие И.Р. Фатихов – заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан; Л.Р. Фазлеева – помощник Президента Республики Татарстан; И.А. Купеева – заместитель директора Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Министерства здравоохранения Российской Федерации; С.И. Двойников – главный внештатный специалист-эксперт Министерства здравоохранения Российской Федерации по управлению сестринской деятельностью, заведующий кафедрой сестринского дела Самарского государственного медицинского университета; Г.Р. Шикирова – начальник Управления по вопросам здравоохранения, спорта и формирования здорового образа жизни Аппарата Кабинета министров Республики Татарстан; А. В. Сафина – главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Татарстан по сестринскому делу, Президент Ассоциации медицинских сестер Республики Татарстан, заместитель генерального директора по работе с сестринским персоналом Межрегионального клинико-диагностического центра; М. Хаммами – генеральный директор Global Health Consultants, консультант медицинской школы Университета Уэйна, обладатель премии Американской медицинской ассоциации «За выдающиеся достижения в области медицины».

В дискуссии были обсуждены вопросы повышения престижа медицинского персонала и совершенствования его квалификации, новые технологии в области ухода за пациентами, информатизация процесса работы медицинских сестер, а также методы борьбы с профессиональным выгоранием.

В рамках конгресса была организована работа четырех сессий: «Стандарты качества медицинской помощи»; «Безопасность и комфорт пациента при оказании медицинской помощи»; «Профессиональные аспекты деятельности медицинской сестры»; «Практика сестринского дела».

 Модератором сессии «Стандарты качества медицинской помощи» выступила О.Н. Морозова – руководитель направления подготовки «Сестринское дело», заместитель декана факультета социальной работы и высшего сестринского образования Казанского государственного медицинского университета.

С докладом на тему «Организационный инструмент системы управления качеством в многопрофильной медицинской организации» выступил главный врач Детской республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан Р.Ф. Шавалиев.

Рафаэль Фирнаялович проинформировал о реализации пилотного проекта по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в стационаре. В результате проекта сформирована эффективная система управления качеством и безопасностью медицинской деятельности; повысилась результативность и эффективность процессов в клинике; создана система предупреждения и минимизации рисков; сформирована мотивация персонала в обеспечении высокого качества своей деятельности и в создании в коллективе атмосферы, способствующей непрерывному улучшению качества работы; организована работа по поддержанию авторитета и имиджа высоконадежной клиники у населения и в профессиональных кругах.

С докладом на тему «Культура постоянного улучшения в медицинской организации. Управление рисками» выступила доцент кафедры менеджмента в здравоохранении Казанского государственного медицинского университета, заместитель председателя правления Ассоциации медицинских работников Республики Татарстан Л.Я. Саляхова.

Лилия Якуповна рассказала, что для защиты медицинской организации от существующих вероятных угроз и рисков необходимо создать эффективную систему управления качеством и безопасностью медицинской деятельностью на основе внедрения менеджмента качества и бережливого производства. Докладчик проинформировала об основах корпоративной культуры, бережливом производстве и поделилась опытом внедрения операционной карты процесса получения и сортировки лекарственных средств.

С докладом на тему «Современные подходы в клинических сестринских исследованиях» выступила декан факультета высшего сестринского образования и психолого-социальной работы, заведующая кафедрой управления сестринской деятельностью и социальной работы Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Н.А. Касимовская.

Наталья Алексеевна рассказала об особенностях доказательной сестринской практики, концепции доказательной медицины, уровнях значимости доказательств в медицине, проблемах корректного применения статистических методов исследования, составляющих качественного сестринского ухода, взаимоотношениях медицинских работников и медицинской информации, перспективных направлениях научных сестринских исследований. Докладчик проинформировала о системе управления качеством и безопасностью медицинской деятельности, системе предупреждения и минимизации рисков, мотивации персонала в обеспечении высокого качества своей работы, эффективном и оптимальном использовании ресурсов медицинской организации.

С докладом на тему «Роль информационных систем в работе практикующей медицинской сестры в медицинской организации» выступила старшая медицинская сестра кардиологического отделения №3 Межрегионального клинико-диагностического центра Министерства здравоохранения Республики Татарстан Д. Р. Мухаметшина.

Диляра Рафаильевна поделилась опытом внедрения автоматизированного рабочего места сестринского персонала, рассказала о структуре информационных систем в медицинской организации и о клинической информационной системе «Лотус», которая включает модули: «Лист диагностических назначений», «Параметры пациента», «Назначение и списание медикаментов и средств медицинского назначения». Докладчик отметила, что внедрение информационных систем позволило минимизировать ошибки при заполнении  медицинской документации и сократить временные затраты врача и медицинской сестры в процессе своей деятельности.

С докладом на тему «Персональная защита пациентов при обмене информацией в свете требования Федерального Закона «О персональных данных» выступила главная медицинская сестра Республиканского клинического кожно-венерологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан С.А. Петрунина.

Светлана Анатольевна проинформировала, что на территории Республики Татарстан изменен порядок взаимодействия медицинских организаций при передаче персональных данных. При выявлении положительных результатов анализов крови на сифилис медицинская организация обязана передавать данные по защищенному каналу связи VipNet. В перечень основных направлений работы медицинской сестры эпидемиологической группы входит: ведение базы данных по положительным результатам крови по Республике Татарстан, внесение в базу данных информации по лицам, находящимся на серологическом контроле, своевременное информирование врача, ответственного за эпидемиологический мониторинг положительных анализов крови на сифилис о всех случаях регистрации положительных результатов у детей и беременных женщин. Докладчик отметила, что медицинские сестры для осуществления своей деятельности получили соответствующее повышение квалификации по программе «Организация защиты информации при работе с персональными данными».   

С докладом на тему «Системы автоматизации преаналитического этапа как инструмент снижения лабораторных ошибок» выступила ведущий специалист ООО «БиоЛайн» С.С. Мартыненко.

Снежана Сергеевна проинформировала об экономической эффективности автоматизации преаналитического этапа. В результате внедрения автоматизации уменьшается время взятия образца, время ожидания для пациента, потеря времени медицинского персонала на обработку заказа; повышается качество медицинской помощи пациенту и эффективность использования лабораторного оборудования и лабораторного процесса в целом.

С докладом на тему «Актуальные вопросы дезинфекции в ЛПО и пути их решения» выступила врач-эпидемиолог, главный специалист по продукции ООО «Торговый Дом Дельрус-Дез» А.Х. Шайдуллина.

Алсу Халимовна рассказала о Федеральных клинических рекомендациях по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях, об особенностях дезинфекции поверхностей, о выборе средств для обработки кожных покровов пациентов. Докладчик отметила, что для санитарной обработки кожных покровов пациентов используют антисептики, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами, но не содержащие спирты.

Модератором сессии «Безопасность и комфорт пациента при оказании медицинской помощи» выступила Н.А. Погуляй – заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом Детской республиканской клинической больницы  Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

С докладом на тему «Эстетика помещения: взаимосвязь между местом и здоровьем» выступил генеральный директор Global Health Consultants, консультант медицинской школы Университета Уэйна, обладатель премии Американской медицинской ассоциации «За выдающиеся достижения в области медицины», США,  М. Хаммами.

Муханад Хаммами проинформировал о принципах здорового образа жизни, необходимости правильно питаться, иметь достаточную двигательную активность, не иметь лишнего веса, следить за уровнем холестерина в крови и не иметь вредных привычек. Докладчик отметил, что в центре внимания медицинских сестер должен находиться не только пациент, но и его семья и окружение. Комплексный уход за пациентом должен включать решение как его физиологических, так и психологических и духовных сфер. В своем выступлении окладчик подчеркнул важность медицинской профилактики и здорового образа жизни. 

С докладом на тему «Пациентоориентированность как основное направление организации процесса оказания медицинской помощи» выступила заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом Детской республиканской клинической больницы  Министерства здравоохранения Республики Татарстан Н.А. Погуляй.

Надежда Александровна рассказала, что формулой успешной пациентоориентированности клиники является миссия «С заботой о каждом ребенке». Во всех отделениях имеются уголки для родителей; оборудованные игровые комнаты; одноместные и двухместные палаты повышенной комфортности, оборудованные дополнительной мебелью, бытовыми приборами, посудой, телевизором, кондиционером, санузлом и душевой кабиной. Процедурные кабинеты и лаборатории модернизированы  по всем современным технологиям. Применение детского венозного жгута с изображениями мультипликационных героев и ярких вакуумных систем,  значительно отвлекает и сокращает время выполнения медицинской услуги взятия крови, а прибор для  визуализации  вен успешно помогает выявлять сосуды, с точностью выполнять манипуляции, ранее проводимые на ощупь. Широко применяется проект волонтерского движения  «Больничный  клоун».

С докладом на тему «Значение медицинской сестры для психологического здоровья пациента» выступил специалист по сестринской помощи в психиатрии, главный лектор и клинический учитель университета Турку, Финляндия, Х. Эллила.

Хейки Эллила проинформировал о ролях психиатрической медицинской сестры. Медицинская сестра выступает как индивидуальный психолог, модератор медицинской и другой помощи, консультант, семейный работник, воспитатель. «День» психиатрической медицинской сестры включает: утреннее совещание с медицинским персоналом, индивидуальные сеансы терапии с прикрепленными пациентами, организация встречи с семьей пациента, сбор данных о состоянии пациента. Докладчик подчеркнул, что медицинские сестры со специальным обучением в области психического здоровья очень востребованы в современном обществе.

С докладом на тему «Комфортные условия для пациента – как слагаемое успешной операции и залог скорейшего выздоровления» выступила главная медицинская сестра Федерального центра нейрохирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации, г Новосибирск, О. В. Буторина.

Оксана Викторовна рассказала, что для успешного лечения и быстрого выздоровления пациенту необходимы: благоприятное освещение, оптимальная температура, достаточное пространство, хорошо инсолированная и вентилируемая палата, удобная кровать, спокойные условия окружения, рациональное и диетическое питание, хорошее санитарно-гигиеническое обслуживание, достаточное озеленение территории для прогулок на свежем воздухе, полный соматический и психологический комфорт. Также докладчик привела анализ удовлетворенности пребывания пациентов в стационаре. Удовлетворены пребыванием в стационаре 99,0% опрошенных.

С докладом на тему «Психологическая и эпидемиологическая безопасность пациента при эндоскопических исследованиях. Опыт работы в многопрофильной клинике» выступила старшая медицинская сестра эндоскопического отделения Городской клинической больницы №7 Министерства здравоохранения Республики Татарстан Н.В. Шаймеева.

Наталья Владимировна рассказала о психологической безопасности пациентов и привела анализ анкетирования больных о роли медицинской сестры при проведении эндоскопических процедур. В анкетировании приняло участие 260 человек, в результате 98,0% пациентов положительно отозвались о роли медицинской сестры. Также докладчик проинформировала о нормативных документах, регламентирующих эпидемиологическую безопасность.

Модератором сессии «Профессиональные аспекты деятельности медицинской сестры» выступила Э.И. Соловьева – главная медицинская сестра Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

С докладом на тему «Профилактика синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников» выступила директор Казанского медицинского колледжа, председатель Президиума Совета директоров средних медицинских и фармацевтических образовательных учреждения Приволжского федерального округа З.А. Хисамутдинова.

Зухра Анфасовна проинформировала о клинических проявлениях, факторах развития синдрома эмоционального выгорания, трехфакторной модели по К. Маслач и С. Джексон, включающей психическое и физическое истощение, расстройство самовосприятия и изменение в сторону упрощения индивидуальных достижений (редукцию). Докладчик рассказала о профилактике синдрома эмоционального выгорания, включающей изначально правильный выбор профессии; формирование и развитие здоровьесберегающей среды в медицинской организации, базирующейся на соблюдении здорового образа жизни работниками; мировоззренческую культуру и позитивный жизненный настой.

С докладом на тему «Имидж медицинской сестры как путь к выздоровлению пациента. Обеспечение эффективной деятельности сестринского персонала в медицинской организации» выступила старшая медицинская сестра кардиохирургического отделения №3 Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Астрахань, Е.М. Бочкарева.

Екатерина Михайловна проинформировала о составляющих имиджа медицинской сестры. Аккуратная, подтянутая медицинская сестра вызывает доверие пациента, в ее присутствии он чувствует себя спокойнее и увереннее. Приходя на работу, медицинская сестра переодевается в чистый, выглаженный халат или форму, меняет уличную обувь на специальные туфли, легко поддающиеся санитарной обработке и не производящие шума при ходьбе. Докладчик рассказала о мероприятиях, направленных на развитие персонала, проводимых в центре. Это конференции и семинары; онлайн-обучающие программы; ситуационные разборы в игровой форме; работа симуляционной комнаты; разработка протоколов послеоперационного ведения пациентов; работа с алгоритмами взаимодействия при неотложных ситуациях; регулярный просмотр вебинаров в режиме онлайн с охватом всех медицинских сестер центра.

С докладом на тему «Новые технологии в управлении сестринским персоналом» выступила старший фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Астрахань, Е.В. Смельцова.

Екатерина Вячеславовна поделилась опытом внедрения госпитальной информационной системы «ГИС», электронной сестринской истории болезни, карты показателей гемодинамики, электронного журнала перевязок, клинической информационной системы «Intell Space Critical Care and Anesthesia». Докладчик рассказала о создании в центре образовательных программ для медицинских сестер, которые включают практикумы по техникам медицинских манипуляций, техникам хирургических вмешательств, сердечно-легочной реанимации, тесты соблюдения санитарно-эпидемиологического режима, работе с наркотическими и сильнодействующими веществами, стажировки в ведущих клиниках России и Европы, тренинги по командообразованию и получению навыков личностного общения с пациентами и его родственниками. Докладчик подчеркнула, что внедрение инновационных технологий в деятельности сестринского персонала способствует развитию качественного сервиса и повышению качества оказания медицинской помощи.

С докладом на тему «Мотивация сестринского персонала при внедрении новых технологий в работу» выступила старшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии Самарского областного клинического онкологического диспансера Е.А. Богуш.

Екатерина Александровна поделилась опытом внедрения внутреннего контроля качества сестринской деятельности, протоколов оценки эффективности деятельности сестринского персонала и положения о премировании работников медицинской организации. Внедрен ряд инноваций, позволивших повысить качество сестринской помощи: проведена компьютеризация рабочих мест; создана единая информационная база данных; в поликлинике работает электронная регистратура; организован кабинет сестринской координации; внедрена электронная история болезни; организован отдел транспортировки и отделение обезболивания; внедрена должность универсальной медицинской сестры. Докладчик отметила, что в результате проведенных мероприятий повысился уровень мотивации сестринского персонала.

С докладом на тему «К вопросу об оценке сестринской деятельности в условиях новой парадигмы оплаты труда в системе здравоохранения» выступила ассистент кафедры геронтологии, гериатрии и сестринского дела Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова М.Р. Цуцунава.

Марина Рагимовна отметила, что стиль работы медицинской организации в значительной степени определяет медицинская сестра. Качество ухода за пациентом напрямую связано с опытом работы сестринских кадров и при максимальном и соответствующем использовании умений и навыков сестринского персонала можно повысить качество медицинской помощи. Докладчик проинформировала о результатах пилотного исследования «Определение общей концепции «Интенсивность ухода и его составляющие», целью которого было разработать надежный инструмент для определения критериев оценки, гарантирующих соблюдение этического принципа справедливости при начислении денежных вознаграждений сестринскому персоналу. Результаты исследования подтвердили важность обучающей работы медицинской сестры, включающей подготовку пациентов к исследованиям и психологическую поддержку. Докладчик подчеркнула, что требуются дальнейшие исследования в этом направлении с расширением круга участников, включая представителей всех сестринских специальностей и должностей.

С докладом на тему «Адаптация молодых специалистов в условиях крупного многопрофильного учреждения» выступила главная медицинская сестра Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан Э.И. Соловьева.

Эльвира Исмагиловна рассказала, что когда работник приходит в новую организацию, ему приходится адаптироваться не только к новым требованиям должности, но и к коллективу, сложившимся в организации правилам и стандартам поведения. Для того, чтобы процесс адаптации проходил более комфортно, молодые специалисты привлекаются к участию в сестринских конференциях, проводимых в больнице. С целью повышения теоретической подготовки и профессионального мастерства с молодыми специалистами проводятся специальные обучающие занятия более опытными сотрудниками. Для стимулирования профессионального роста ежегодно проводятся посвящение в профессию и конкурсы профессионального мастерства. Докладчик отметила, что развитие наставничества в медицинской организации способствует повышению теоретической подготовки медицинских сестер, совершенствованию практических умений, повышению качества сестринской помощи и престижа профессии, укреплению корпоративного духа в коллективе.

Модератором сессии «Практика сестринского дела» выступила М.Н. Ульянова – главная медицинская сестра Госпиталя для ветеранов войн Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

С докладом на тему «Профилактика пролежней» выступила старший преподаватель  кафедры управления сестринской деятельностью Российского университета Дружбы народов Министерства образования и науки Российской Федерации, руководитель научно-методологических центров компании «Paul Hartmann» Т.Д. Антюшко.

Тамара Дмитриевна рассказала, что адекватная профилактика пролежней приводит к уменьшению медицинских затрат, связанных с лечением пролежней. Адекватные противопролежневые мероприятия должны выполняться сестринским персоналом после специального обучения. Профилактические мероприятия должны быть направлены на: уменьшение давления на костные ткани; предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента; наблюдение за кожей над костными выступами; поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности; обеспечение пациента адекватным питанием и питьем. Докладчик подчеркнула, что «правильное положение» выполнено, если медицинский персонал может нащупать сбоку у пациента в положении под углом 30 градусов вертел бедра.

С докладом «Опыт внедрения и перспективы развития эрготерапии в России» выступил проректор по административной работе и дополнительному профессиональному образованию Санкт-Петербургского медико-социального института А.В. Лапотников.

Александр Викторович рассказал, что Санкт-Петербургский медико-социальный институт – единственный ВУЗ в России, где с 2011 года можно получить профессиональное образование по эрготерапии. Образовательная программа, реализуемая на  кафедре медико-социальной реабилитации и эрготерапии была признана легитимной Всемирной Федерацией Эрготерапевтов (WFOT). Эрготерапия – это особая междисциплинарная специальность, целью которой является помощь людям с различными физическими или психическими нарушениями в достижении максимальной независимости от окружающих в своей повседневной жизни. Докладчик отметил, что несмотря на то, что послевоенное время давно осталось позади, обучение эрготерапии по-прежнему остается актуальным. Объясняется это тем, что на сегодняшний день многие люди имеют врожденные физические и психические нарушения, препятствующие их нормальной жизнедеятельности. Также в данном виде терапии нуждаются пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, наркоманией.

С докладом на тему «Роль медицинской сестры в клинике, аккредитованной JCI» выступила заместитель главного врача по медицинской части Больницы скорой медицинской помощи г. Набережные Челны, Р.Б. Каримова.

Резида Билиновна поделилась опытом внедрения должностей: медицинская сестра универсальная, медицинская сестра-координатор, ассистент медицинской сестры. Докладчик проинформировала об организации в клинике социальной, клининговой и транспортной службы. Докладчик рассказала о сестринской документации, используемой в медицинской организации: шкала риска падений Морзе, визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для оценки интенсивности болевого синдрома и определения вида анальгетика, пути и кратности его введения.  

С докладом на тему «Современные подходы к медицинской реабилитации маломобильных пациентов» выступила главная медицинская сестра Госпиталя для ветеранов войн Министерства здравоохранения Республики Татарстан М.Н. Ульянова.

Мария Николаевна проинформировала, что в России ежегодно регистрируется: 600 тыс. человек с черепно-мозговой травмой, 500-550 тыс.  больных с инсультом. Больные с инсультом в 30,0% случаев люди  трудоспособного возраста. Больные с черепно-мозговой травмой в 95,0%  случаев люди молодого возраста. Смертность после тяжелых черепно-мозговых травм и инсультов составляет 30,0-40,0%. Из оставшихся в живых становятся инвалидами 70,0-80,0%. Докладчик рассказала об основных принципах биомеханики, которые дают возможность медицинской сестре самостоятельно и без посторонней помощи осуществлять сестринский уход.

С докладом на тему «Организация работы отделения паллиативной медицинской помощи» выступила старшая медицинская сестра отделения паллиативной медицинской помощи Республиканского клинического онкологического диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан М.С. Мишина.

Марина Сергеевна проинформировала о функциях и структуре отделения паллиативной медицинской помощи, включающей административный сектор и выездные бригады: врачебно-фельдшерская, фельдшерская, сестринская и психологическая служба. Докладчик рассказала об инновация, применяемых в уходе за онкобольными. На практике широко используется имплантируемая порт-система для обеспечения венозного доступа, повышения качества жизни пациентов и облегчения труда медицинских сестер. Докладчик отметила, что все медицинские манипуляции проводятся на дому у пациентов, что требует строгого соблюдения правил асептики и антисептики, а также соблюдения принципов индивидуальности, одноразовости и стерильности.

С докладом на тему «Актуальные медико-биологические и психологические аспекты в работе медицинской сестры с гериатрическими пациентами» выступила главная медицинская сестра Забайкальского краевого клинического госпиталя для ветеранов войн И.И. Вовк.

Ирина Иосифовна рассказала, что процесс старения особым образом влияет на состояние здоровья человека. В первую очередь он сопровождается развитием возрастных изменений в организме. С возрастом увеличивается число хронических заболеваний, которые носят множественный характер. Увеличивается риск возникновения ситуаций, требующих не только оказания медицинской, социальной и реабилитационной помощи, но и сестринского ухода. Докладчик отметила, что уход за гериатрическими пациентами сложен и требует большого внимания и времени. Очень важным является уважение к личности больного, понимание и принятие его физических и психических проблем. Чтобы грамотно организовать уход за гериатрическими пациентами, необходимо знать возрастные особенности их поведения.

Во второй день работы конгресса его участники смогли посетить ведущие медицинские организации  г. Казань.

Проведенный конгресс вызвал живой интерес у представителей сестринского персонала и руководителей сестринских служб, позволил специалистам встретиться с коллегами, обсудить актуальные рабочие вопросы. Конгресс стал площадкой для конструктивного диалога, обмена опытом специалистов сестринского дела и дискуссий по актуальным вопросам сестринского дела. 

Комплексный план развития сестринского дела —

Утверждено и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан

“1” августа 2014 года

Комплексный план
развития сестринского дела в Республике Казахстан до 2020 года

1. ВВЕДЕНИЕ

Настоящий Комплексный план развития сестринского дела в Республике Казахстан (далее – РК) разработан в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», Государственной программой развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы. Комплексным планом развития кадровых ресурсов здравоохранения Республики Казахстан на 2013-2016 годы, утвержденным распоряжением Премьер-Министра Республики Казахстан от 20 декабря 2013 года № 190-р, постановлением Правительства Республики Казахстан от 1 июля 2014 года № 752 «Об утверждении Плана мероприятий по реализации Концепции по вхождению Казахстана в число 30-ти самых развитых государств мира на 2014-2020 годы».

Тенденции развития сестринского дела значительно усиливают роль медсестры в современной системе здравоохранения. Первоначально медсестра относилась к среднему медицинскому персоналу, считалась помощником врача и осуществляла сестринский уход по назначению врача. В настоящее время современные теории сестринского дела, основанные на научном подходе и доказательных практиках, представляют медсестру в качестве равноправного партнера врача, который принимает самостоятельные сестринские решения, планирует и осуществляет доказательный сестринский уход, отражая его в сестринской, документации. Сейчас партнерство врача и медсестры заключается в том, что врач оказывает пациенту врачебную помощь, а медсестра – сестринскую помощь, работая в рамках мультипрофессиональной команды специалистов здравоохранения для повышения эффективности качества медицинской помощи на всех уровнях системы здравоохранения.

Именно поэтому во всем мире специалисты сестринского дела в настоящее время проходят подготовку не только на уровне базового технического и профессионального образования, но также и в рамках бакалавриата, магистратуры и докторантуры по сестринскому делу.

должностных позиций в соответствие с Европейскими директивами, в том числе и по сестринскому делу.

текст соответствует оригиналу

Для Казахстана развитие системы сестринского дела означает его развитие на всех уровнях образования, контроль качества образования на уровне международных стандартов, внедрение в практику института специалистов сестринского дела с разными должностными позициями соответственно уровню образования. Наряду с реформированием сестринского образования, предполагается внедрение новых механизмов функционирования медицинских организаций с равноправными врачебными и сестринскими организационными структурами, введение регистра специалистов сестринского дела и сестринской документации, внедрение инновационных сестринских технологий, развитие современных сестринских доказательных практик, фундаментальной и прикладной сестринской науки, перераспределение и четкое разграничение функциональных обязанностей между врачами и медсестрами разных уровней.

Настоящая Концепция развития сестринского дела разработана в целях приведения системы сестринского дела в Казахстане к международному уровню в соответствии с потребностями современного здравоохранения для повышения качества, эффективности и безопасности здравоохранения РК. 

2. ВИДЕНИЕ

В результате совершенствования сестринского дела к 2020 году ожидается:

– Повышение эффективности и результативности использования человеческих и финансовых ресурсов в образовании и практике сестринского дела;

– Достижение соответствия функционирования системы сестринского образования, науки и практики Европейским директивам;

– Реорганизация системы образования по сестринскому делу в соответствии с международными требованиями для подготовки специалистов сестринского дела, компетенции которых конкурентоспособны на рынке труда;

– Обеспечение гибкости системы образования по сестринскому делу, поддерживающей разные ступени карьеры в соответствии с потребностями системы здравоохранения;

– Усиление человеческого и институционального потенциала медицинских колледжей и вузов;

– Утверждение независимой роли специалиста сестринского дела в качестве равноправного партнера врача на всех уровнях системы здравоохранения;

– Признание значительной роли специалистов сестринского дела как основной силы в рамках первичной медико-санитарной помощи и развития самоконтроля пациентов с повышением солидарной ответственности населения за свое здоровье.

3. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И ПРИНЦИПЫ РЕАЛИЗАЦИИ

Цель: Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения РК путем реформы сестринского дела и создания специалиста сестринского дела новой формации в соответствии с современными вызовами общества и международными требованиями.

Задачи:

1) Внедрение новых компетенций и ролей специалистов сестринского дела в системе здравоохранения.

2) Институциональное развитие медицинских колледжей и университетов в соответствии с потребностями реформы сестринского дела.

3) Создание научной основы для укрепления сестринского образования и развития системы сестринского дела.

4) Маркетинг и повышение осведомленности о реформе сестринского дела для формирования позитивного образа новой профессии медсестры.

5) Разработка и внедрение механизмов координации реформы сестринского дела в республике.

Сроки реализации: 2014-2020

Задача 1. Внедрение новых компетенций и ролей специалистов сестринского дела в системе здравоохранения.

Проблемы:

– Современный уровень развития сестринского дела в мире вырос до такой степени, что медсестры, особенно с высшим и послевузовским образованием, забирают на себя часть функционала, выполняемого в настоящее время в Казахстане врачами. Недооценка роли сестринского персонала в лечебном процессе сводит в настоящее время сестринскую службу большей частью к выполнению технической работы, не требующей серьезной профессиональной подготовки. Это не позволяет в полной мере использовать потенциал как сестринской, так и врачебной профессии.

– В организационной структуре медицинских организаций наблюдается подчинение медсестры врачу, не знающему концепции сестринского ухода (главная медсестра подчиняется главному врачу, старшие медсестры подчиняются врачам – заведующим отделениями).

– Главная медицинская сестра (заместитель главного врача по сестринскому делу) относится к должностям руководителей согласно номенклатуре должностей работников здравоохранения. Однако согласно квалификационным характеристикам главная медсестра не обязательно должна быть бакалавром сестринского дела, но и может обладать техническим и профессиональным образованием с высшей или первой категорией, в то время, как в международной практике главные медсестры обычно имеют не только степень бакалавра, но и магистра. В существующей системе оплаты труда Казахстана должность заместителя руководителя по сестринскому делу относится на одну категорию ниже должности заместителя руководителя.

– Старшая медицинская сестра согласно номенклатуре должностей работников здравоохранения не относится к должностям руководителя, а стоит в списке должностей специалистов с техническим и профессиональным образованием, в то время как в мировой практике старшая медсестра относится к должностям руководителей наравне с заведующими отделениями и обладает минимум степенью бакалавра.

– В номенклатуре должностей работников здравоохранения в структуре должностей с высшим медицинским образованием не предусмотрены должности для клинических медсестер с высшим образованием; они не обладают полномочиями и ответственностью за независимое принятие клинических решений по сестринскому уходу и не ведут сестринскую документацию; также нет регистра медсестер с высшим образованием, как это принято в международной практике.

Ожидаемые результаты к 2020 году:

– В медицинских организациях будут созданы системы менеджмента сестринского дела в соответствии с международными стандартами.

– Организационные структуры медицинских организаций будут построены на основе параллельных равноправных структур, в которых главный врач контролирует работу врачей, а главная медсестра контролирует работу всех медсестер с разными уровнями образования, без непосредственного подчинения медсестер врачам. Медсестры и врачи работают равноправно и независимо в рамках своих полномочий, неся коллективную ответственность за деятельность межпрофессиональной команды.

– Медсестры с разными уровнями образования будут занимать все уровни должностей средних медицинских работников системы здравоохранения.

– К должностям руководителя будут относиться главная медсестра и старшая медсестра, которые должны обладать минимум степенью бакалавра сестринского дела и стажем не менее 3 лет. Для работы главной медсестры требуется пройти дополнительное повышение квалификации по менеджменту сестринского дела.

– В номенклатуре должностей работников здравоохранения будет введена новая должность медицинской сестры с высшим сестринским образованием, которая обладает полномочиями и ответственностью за независимое принятие клинических решений по сестринскому уходу по всем этапам сестринского процесса, ведет независимую сестринскую документацию, зарегистрирована в регистре медсестер с высшим образованием.

– Будет повышен уровень образования медсестер, фельдшеров и акушерок после окончания колледжа до уровня прикладного бакалавриата с созданием гибких образовательных траекторий с признанием предшествующего опыта.

– В медицинской организации главная медсестра будет нести ответственность за разработку и внедрение рабочих стандартов сестринского ухода организации, основанных на доказательных сестринских руководствах и/или результатах, полученных в результате проведения прикладного исследования или проекта развития в сестринском деле.

– В организациях уровня ПМСП будет организован индивидуальный прием больных медсестрой уровня прикладного или академического бакалавра в общей практике, а также по приоритетным нозологиям (диабет, астма, артериальная гипертензия и т.д.).

– Главная медсестра и старшие медсестры совместно с главным врачом и заведующими отделений будут планировать зоны функциональной ответственности, осуществляемой в рамках индивидуального приема больных медсестрой уровня прикладного или академического бакалавриата.

– Главная медсестра и старшие медсестры будут направлять медсестер уровня прикладного и академического бакалавриата на прохождение специализированных обучающих программ, необходимых для организации независимого от врача индивидуального приема больных медсестрой уровня прикладного или академического бакалавра в общей практике и по различным нозологиям.

– Главная медсестра и старшие медсестры будут ответственны за официальный допуск и предоставление внутренней лицензии медицинской организации на осуществление разных видов сестринского ухода медицинским сестрам, действующим в рамках данной медицинской организации.

– Врачи будут выполнять только квалифицированную врачебную работу и не занимаются контролем медсестер.

– Работодатели и общество будут готовы к новым ролям и компетенциям медсестер.

Разрабатываемые нормативно-правовые документы:

– Внесение изменений в Номенклатуру должностей работников здравоохранения (приказ МЗ РК от 24 ноября 2009 года № 775) с введением новой должности медсестры с высшим образованием в список должностей специалистов с высшим образованием, отнесением должности старшей медицинской сестры в список должностей руководителей наравне с заведующими клиническим подразделением.

– Внесение изменений в Квалификационные характеристики должностей работников здравоохранения (приказ МЗ РК от 26 ноября 2009 года № 791) с введением квалификационных характеристик новой должности медсестры с высшим образованием; пересмотр требований к квалификации старших и главных медсестер – быть не выпускниками технического и профессионального образования, а обладать минимум степенью бакалавра сестринского дела к 2020 году.

– Внедрение сестринской документации в медицинских организациях.

– Утверждение профессиональных стандартов медсестер разных уровней.

– Введение регистра специалистов сестринского дела разных уровней (2015).

Индикаторы 2020 года:

– Количество организаций ПМСП, организовавших индивидуальный прием больных медсестрой уровня прикладного бакалавриата – 100.

– Количество главных медсестер с высшим сестринским образованием и дополнительным повышением квалификации по менеджменту сестринского дела – 800.

– Количество старших медсестер с высшим сестринским образованием – 2000.

– Количество медсестер с высшим образованием – 4000.

Задача 2. Институциональное развитие медицинских колледжей и университетов в соответствии с потребностями реформы сестринского дела

Проблемы:

– Подавляющее большинство преподавателей сестринского дела – врачи, а не медсестры. Только 4% преподавателей из всех медицинских колледжей и вузов имеют диплом по сестринскому делу, в то время как в международной практике только медсестры с минимум уровнем бакалавра могут быть преподавателями сестринского дела.

– Клиническая практика, проходящая под руководством ментора (наставника) на клинических базах, составляет не более 10% всей учебной программы, в то время как согласно международным требованиям, такая клиническая практика должна составлять не менее 50% всей образовательной программы.

– Программы университетского бакалавриата не дают достаточного уровня клинической практики.

– Существуют серьезные проблемы взаимодействия с клиническими базами, не отработан эффективный механизм взаимоотношений между студентом, организацией образования и клинической базой.

– Не соблюдается требование обеспечить на каждого студента по 1-2 ментора (наставника), более того, наставники на клинических базах не мотивированы заниматься со студентами и не обладают педагогическими компетенциями.

Ожидаемые результаты к 2020 году:

– Будет разработана образовательная программа прикладного бакалавриата согласно международным стандартам.

– Будут функционировать гибкие траектории прикладного бакалавриата с признанием предшествующего обучения, чтобы обеспечить возможность медсестрам уровня технического и профессионального образования освоить программу прикладного бакалавриата.

– Минимум 6 медицинских колледжей Казахстана будут внедрять образовательные программы прикладного бакалавриата и реорганизованы в Высшие сестринские школы.

– Будут внесены изменения в образовательную программу университетского бакалавриата по специальности «сестринское дело» в соответствии с европейскими директивами.

– Для реализации новых образовательных программ по сестринскому делу будет усилен потенциал сотрудников колледжей и вузов, повсеместно будет осуществляться тесное взаимодействие со всеми заинтересованными лицами (власти, работодатели, общество) по новым ролям и профессии медсестер.

– 100% преподавателей сестринского дела в колледжах и вузах пройдут педагогическую подготовку в рамках нового ГСДО «Преподаватель сестринского дела».

– Для преподавателей сестринского дела в колледжах и вузах будут созданы возможности пройти научно-педагогическую магистратуру по специальности «сестринское дело», в образовательной программе которой значительную долю занимает клиническое сестринское дело, доказательная сестринская практика, менеджмент в сестринском деле, наука и педагогика.

– В области сестринского образования будет функционировать эффективная клиническая практика в стационарах, поликлиниках и других рабочих местах с обеспечением механизма функционирования системы наставничества и разделением ответственности между студентом, организацией образования и клинической базой.

– В соответствии с потребностями реформы сестринского дела будут разработаны новые учебники и учебные материалы, современная образовательная среда.

– Отечественные и международные эксперты, вовлеченные в аккредитацию медицинских колледжей и вузов» пройдут обучение вопросам аккредитации в соответствии с руководствами по аккредитации по сестринскому делу.

– Все медицинские вузы и колледжи в РК пройдут аккредитацию, минимум 16 государственных колледжей пройдут сертификацию по системе менеджмента качества и будут функционировать в соответствии с установленными политиками качества.

Разрабатываемые нормативно-правовые документы:

– Образовательная программа прикладного бакалавриата (2014).

– Разработка ГСДО «Преподаватель сестринского дела» (2015).

– Внесение изменений в образовательную программу университетского бакалавриата по специальности «сестринское дело» в соответствии с европейскими директивами (2015).

Индикаторы 2020 года:

– Количество колледжей, внедривших программы прикладного бакалавриата и реорганизованных в Высшие сестринские школы – минимум 6.

– Количество государственных колледжей, сертифицированных по системе менеджмента качества – 16.

– Количество экспертов, имеющих образование в области аккредитации организаций образования по сестринскому делу – 5.

– Доля государственных колледжей, прошедших аккредитацию – 100%.

– Количество магистров сестринского дела с научно-педагогической подготовкой – 100.

– Доля преподавателей сестринского дела, прошедших педагогическую подготовку в рамках нового ГСДО «Преподаватель сестринского дела» – 100%.

Задача 3. Создание научной основы для укрепления сестринского образования и развития системы сестринского дела.

Проблемы:

– Низкий уровень развития науки в сестринском деле. Не проводятся научно-технические программы с исследованиями по сестринскому делу, только 2 работы были опубликованы в журналах базы Scopus казахстанскими исследователями по сестринскому делу за период с 1996 по 2012 годы.

– Реальная сестринская практика на местах, стандарты операциональных процедур по сестринским манипуляциям, процессы разработки и экспертизы стандартов и рекомендаций не основаны на доказательствах и не имеют под собой научной основы. Отсутствуют доказательные сестринские руководства, равно как и эксперты, обладающие компетенциями по разработке и внедрению сестринской практики, основанной на доказательствах.

– Неразвитость научно-исследовательской траектории послевузовского и непрерывного образования; отсутствие обучения в области исследований в сестринском деле, доказательной сестринской практики, проектов развития сестринской службы на основе прикладных сестринских исследований.

Ожидаемые результаты к 2020 году:

– Будет создан Экспертный Комитет по исследованиям в сестринском деле.

– В РК ежегодно будут осуществляться минимум 10 научно-исследовательских проектов по сестринскому делу с суммарным объемом финансирования не менее 20 млн. тенге.

– Минимум 20 публикаций в мировой базе Scopus будут опубликованы казахстанскими исследователями в области сестринского дела.

– Будет основан Национальный журнал по доказательному сестринскому делу, публикующий доказательную сестринскую информацию и результаты исследований в сестринском деле.

– Будет отработана процедура разработки, внедрения, мониторинга исполнения и пересмотра доказательных сестринских руководств.

– В процесс разработки доказательных сестринских руководств будут вовлечены минимум 10 экспертов со специальным образованием по разработке доказательных сестринских руководств.

– Будут опубликованы минимум 10 доказательных сестринских руководств по ПМСП и 30 доказательных сестринских руководств по клинической деятельности.

– В рамках дополнительного образования будет проводиться обучение в рамках ГСДО «Доказательная сестринская практика и исследования в сестринском деле».

– Будут пересмотрены с учетом международных требований и потребностей реформы сестринского дела образовательные стандарты магистратуры по специальности «Сестринское дело».

Индикаторы 2020 года:

– Сумма финансирования исследований в сестринском деле в год – не менее 20 млн. тенге ежегодно.

– Количество исследовательских проектов по сестринскому делу в год – минимум 10.

– Количество опубликованных статей по сестринскому делу в базе Scopus – минимум 20.

– Количество доказательных сестринских руководств по ПМСП – минимум 10.

– Количество доказательных сестринских руководств по клинической деятельности – минимум 30.

– Количество экспертов со специальным образованием по разработке доказательных сестринских руководств, вовлеченных в процесс разработки руководств – минимум 10.

– Количество медсестер, прошедших обучение по ГСДО «Доказательная сестринская практика и исследования в сестринском деле» – 30.

Задача 4. Маркетинг и повышение осведомленности о реформе сестринского дела для формирования позитивного образа новой профессии медсестры.

Проблемы:

– В настоящее время трудоустраиваются 74% медсестер с техническим и профессиональным образованием, но с высшим сестринским образованием трудоустраиваются в соответствии со специальностью и уровнем образования не более 40% университетских бакалавров и не более 70% выпускников магистратуры. Это связано с проблемами с организационной структурой медицинских организаций, нормативно-правовыми актами, регулирующими деятельность медсестер, не отвечающими потребностям современной сестринской службы.

– Повсеместно считается, что профессия медсестры не является независимой, а является лишь помощником врача, выполняющим его назначения. Общественное мнение ограничивает карьерный рост медсестер рамками технического и профессионального образования, с недоверием относится к сестринскому бакалавриату и магистратуре.

Ожидаемые результаты к 2020 году:

– Все выпускники прикладного и университетского бакалавриата по сестринскому делу будут трудоустроены в соответствии со своей специальностью и уровнем образования в рамках новых компетенций и ролей медсестер.

– Все выпускники магистратуры по сестринскому делу будут трудоустроены в соответствии со своей специальностью и уровнем образования в рамках новых компетенций и ролей медсестер.

– Хорошее количество абитуриентов с необходимым уровнем будут поступать на образовательные программы сестринского дела разных уровней.

– Минимум 30% населения будут осведомлены о реформе сестринского дела и новом статусе медсестры.

– Минимум 30% работодателей будут удовлетворены новыми компетенциями и ролями медсестер в рамках реформы сестринской службы.

– Минимум 30% медсестер будут удовлетворены перспективами профессии.

Индикаторы 2020 года:

– Процент трудоустройства выпускников прикладного и академического бакалавриата по сестринскому делу в соответствии с их уровнем образования – 80%.

– Процент трудоустройства магистров сестринского дела в соответствии с их уровнем образования – 80%.

– Уровень осведомленности населения о реформе сестринского дела – минимум 30%.

– Уровень удовлетворенности работодателями новыми компетенциями и ролями медсестер в рамках реформы сестринской службы – минимум 30%.

– Уровень удовлетворенности медсестер перспективами профессии минимум 30%.

Задача 5. Разработка и внедрение механизмов координации реформы сестринского дела в республике.

Проблемы:

– В настоящее время в Министерстве здравоохранения функционирует созданный 30 декабря 2013 года Координационный Совет по развитию сестринского дела. Но в регионах существуют только единичные региональные Координационные советы по сестринскому делу в отдельных управлениях здравоохранения, отдельные региональные ассоциации медсестер.

– Только в 4 управлениях здравоохранения: Южно-Казахстанской, Западно-Казахстанской, Северо-Казахстанской и Восточно-Казахстанской областях введены должности штатного специалиста по сестринскому делу. В остальных управлениях здравоохранения координация работы по сестринскому делу осуществляется внештатными специалистами (в основном директорами государственных медицинских колледжей).

– Отсутствует Национальная ассоциация медицинских сестер Казахстана.

Ожидаемые результаты к 2020 году:

– Во всех территориальных управлениях здравоохранения будут введены штатные специалисты по сестринскому делу и созданы региональные координационные советы по сестринскому делу.

– Будет создана Национальная Ассоциация медсестер Казахстана, объединяющая региональные ассоциации во всех регионах страны, функционирующая в соответствии с нуждами здравоохранения республики, международными концепциями, опытом работы аналогичных организаций за рубежом.

– Республиканский медицинский колледж, как единственный медицинский колледж республиканского значения, будет реорганизован в Республиканскую Высшую Школу Сестринского Дела, будет выступать в качестве координатора реформы сестринского дела и являться центром проведения исследований, предварительного тестирования инноваций и концепций для их внедрения в практику медицинских колледжей, вузов и медицинских организаций Казахстана.

– Работодатели, медсестры и преподаватели сестринского дела будут удовлетворены эффективностью координации реформы сестринской службы минимум на 30%.

Индикаторы 2020 года:

– Обеспеченность территориальных управлений здравоохранения специалистами по сестринскому делу – 100%.

– Количество членов Национальной Ассоциации Медсестер Казахстана – 1000.

– Уровень удовлетворенности эффективностью координации реформы сестринской службы по результатам опроса работодателей, медсестер и преподавателей сестринского дела – 30%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Таким образом, реализация Комплексного плана развития сестринского дела в Республике Казахстан до 2020 года позволит достичь значимого повышения эффективности и результативности функционирования службы сестринского дела и системы здравоохранения Республики Казахстан в целом, реализовать цели и задачи, поставленные в Стратегическом плане Министерства здравоохранения Республики Казахстан на 2014-2018 годы.

Приложение

к Комплексному плану развития

сестринского дела в Республике

Казахстан до 2020 года

ДОРОЖНАЯ КАРТА ПО РЕАЛИЗАЦИИ КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНА
РАЗВИТИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН ДО 2020 ГОДА

Использованные сокращения:

МЗ – Министерство здравоохранения

НАМК – Национальная ассоциация медсестер Казахстана

РМК – Республиканский медицинский колледж

РЦРЗ – Республиканский центр развития здравоохранения

ОУЗ – областные управления здравоохранения

Роль Флоренс Найтингейл в становлении медицинского образования в 19 веке

Кафедра философии, гуманитарных наук и психологии

Роль Флоренс Найтингейл в становлении медицинского образования в 19 веке

В данной работе мы рассмотрим роль Флоренс Найтингейл в становлении медицинского образования в 19 веке и значение ее нововведений для понимания статуса и роли профессии медицинской сестры.

Флоренс Найтингейл является первым теоретиком сестринского дела, а изданные ею работы служат концептуальным обоснованием, определившим модель сестринского дела, которая впоследствии стала образцом для преподавания во многих странах мира. Данная модель была основана на соединении теоретического и практического обучения, а также профессиональной дифференциации среди сестринского персонала для подготовки управленческих и педагогических кадров.

Найтингейл в сотрудничестве с другими специалистами создала номенклатуру болезней и схемы для больничной отчетности. Так же в 1860 году вышли ее знаменитые «Записки об уходе: каков он есть и каким не должен быть». Особое внимание в данной работе автор уделяла целенаправленному наблюдению за больным и истолкованию симптомов болезни, что является основой хорошего ухода. Кроме этого, Ф.Найтингейл обращает внимание на обязанность медицинской сестры критически относиться к своему опыту и постоянно совершенствовать знания и умения. В связи с этим становятся понятными описанные Ф.Найтингейл принципы обучения сестринского персонала.

В 1860 г. она организовала в лондонской больнице святого Фомы собственную школу для обучения сестер по уходу за больными и ранеными. Спустя 13 лет по этой системе в Нью-Йорке была открыта аналогичная школа, основные принципы которой сводились к следующему:

1) осуществление профессиональной подготовки медицинских сестер в специально оборудованных для этого больницах;

2) создание условий для проживания сестринского персонала;

3) формирование условий, необходимых для обеспечения морального поведения и дисциплины сестер.

Для 19 века данные положения были весьма радикальными. Однако, на современном этапе эти принципы воспринимаются как априорные для профессиональной деятельности медицинской сестры, что еще раз подчеркивает значительный вклад Ф.Найтингейл в процесс обучения и подготовки сестринского персонала. Таким образом, реформы, предложенные в 19 веке, способствовали повышению качества медицинского образования и практической деятельности медицинских сестер по уходу за пациентами.

Литература:

1. Коэн, Б.В. Флоренс Найтингейл / Б. В. Коэн // В мире науки. — 1984. — №5 — С. 80-88.

2. Перфильева, Г.М. По страницам истории: памяти Флоренс Найтингейл / Г.М. Перфильева // Медицинская сестра. — 2002. — №2. — С. 2-11.

3. Флоренс Найтингейл. Сестра милосердия // История в портретах. — М.: Де Агостини, 2014. — № 91. — 31 с.

Краткий обзор истории сестринского дела

Назад в блог

13 апреля 2017 г. | Категория: Статьи, Сестринское дело

Медсестра входит в число крупнейших кадровых резервов мира. Сторонники профессии медсестер и потребность в более способном медицинском персонале во время войны стали катализаторами развития этой профессии. В 1800-х годах уход начинался как работа по дому в медицинской среде.Многие больницы готовили медсестер непосредственно на заре становления профессии — теперь академические учреждения выполняют эту задачу. Сегодня формализованное лицензирование и обучение обеспечивают медицинскую среду, которая значительно улучшает результаты лечения пациентов по сравнению с младенческими институтами здравоохранения.

Профессия медсестры

Медсестры специализируются на уходе за больными, травмированными или инвалидами. [1] Помимо ухода, медсестры также обучают пациентов темам, связанным со здоровьем. Сегодняшняя медсестра является активным участником планирования медицинских исследований и политики медицинского учреждения.Профессионалы также работают над созданием наилучших возможных результатов для своих пациентов. Опытные медсестры могут работать с врачом или самостоятельно, чтобы обслуживать потребности пациентов. Эти специалисты могут выступать в качестве поставщиков первичной медицинской помощи для некоторых пациентов или целых сообществ. Они также могут руководить медперсоналом в данных учреждениях.

В кадровом резерве медсестер занята самая большая и разнообразная группа талантов среди всех профессий. По состоянию на 2016 год в США работает почти три миллиона медицинских сестер.Торговля — одна из самых уважаемых профессий в мире. Исторически сложилось так, что женщины доминируют в этой области; однако все больше мужчин все чаще выбирают карьеру медсестер. В кадровом резерве медсестер меньшинства составляют значительное число по сравнению с другими профессиями, связанными со здравоохранением. По мере развития карьерного роста медсестер самой большой проблемой отрасли становится поиск достаточного количества кандидатов для работы с растущей нагрузкой в ​​сфере здравоохранения.

Сестринское дело на протяжении веков

До конца 1800-х годов медсестры выполняли мало работы, связанной со здравоохранением.[2] В те первые дни в больницах медперсонал перекладывали на выполнение домашних обязанностей. Больничные медсестры выполняли такие обязанности, как мытье посуды, подметание полов и уборку столовых. [3] Раздача еды, кормление пациентов и удаление подносов с едой также были обычными задачами медсестер.

Только во время гражданской войны в США медсестра превратилась в профессию, которая включала в себя лечение пациентов. [2] Во время войны было так много раненых и раненых, что у медиков не было другого выбора, кроме как переложить больше обязанностей, связанных со здравоохранением, на медицинский персонал, обученный исключительно внутри страны.Несмотря на эту необходимость, сторонникам сестринского дела пришлось сплотиться и взять на себя эту ответственность.

Война повлияла на эволюцию роли медсестер и в Британии. Во время Крымской войны Флоренс Найтингейл помогла довести медицинскую практику на поле боя до современных стандартов. Конфликт стал доказательством гипотезы Найтингейла о том, что научная медицина может улучшить условия здоровья пациентов. По приглашению ее правительства Соловей вывела на поле боя первую военно-медицинскую часть.Практики, которые установил Соловей, являются руководящими принципами, которым современная практика медсестер следует и по сей день.

Медсестра созревает

В Соединенных Штатах доктор Анита Ньюкомб МакГи вместе с другими защитниками профессии медсестры настаивала на создании Корпуса медсестер армии США (ANC). [4] Им удалось укрепить законодательство, сделавшее АНК постоянным подразделением в армии США. Год спустя Ассоциация медсестер Нью-Йорка собралась в Рочестере, штат Нью-Йорк, чтобы заложить основу для первого закона о практике медсестер.[2] Руководители групп разожгли движение, требующее от медсестер получить медицинскую степень для практики здравоохранения. Группе это удалось, и в 1903 году Северная Каролина стала первым штатом, который потребовал от медсестер окончить школу медсестер и зарегистрироваться в совете медсестер штата. Законодательные органы Нью-Йорка, Вирджинии и Нью-Джерси быстро последовали их примеру, и к 1921 году все 48 Соединенных Штатов потребовали от медсестер пройти стандартное обучение и получить лицензию.

Оформление подготовки медсестер

Изначально медсестры получали дипломы непосредственно в медицинских учреждениях.[1] Учреждения обучили медсестер в обмен на гарантию того, что медсестры останутся в учебном заведении в течение определенного периода времени. Эта практика действительно способствовала увеличению числа медсестер; однако прямое обучение в медицинских учреждениях создало проблему; внутренняя политика сильно повлияла на проводимое обучение.

По мере того, как мир перешел в 20-й век, обучение медсестер переместилось из больниц в аккредитованные колледжи. Этот переход помог стандартизировать обучение медсестер и улучшить структуру ухода за пациентами.

Медсестры — это специалисты в области здравоохранения, которые оказывают непосредственный уход за пациентами. Сторонники медсестер и конфликты военного времени помогли этой практике превратиться в квалифицированную профессию. Сегодня медсестры должны пройти специальную подготовку и пройти сертификацию. Кроме того, образовательные учреждения взяли на себя обучающую роль, которую удовлетворили медицинские учреждения. Это целенаправленное и формализованное обучение помогло улучшить медицинское обслуживание всех пациентов и закрепить профессию медсестер как освященную веками практику.

Узнать больше

Адвентистский университет начал закладывать прочную основу для обучения медсестер в 1908 году, когда он начал подготовку медсестер, чтобы медицинское обслуживание могло быть предоставлено большему количеству людей. Сегодня они предлагают передовое образование и опытный преподавательский состав, призванный помочь людям, заинтересованным в получении степени бакалавра наук в области медсестер.

Источники

1. Бюлер-Вилкерсон К. Сестринское дело | Медицинская профессия. Британская энциклопедия в Интернете [веб-страница]. 2016 г.Доступно по адресу: http://www.britannica.com/topic/nursing. По состоянию на 2016 г.
2. ATrain Education. 110 Законы и правила Флориды: Модуль 01. Обучение CEU для медсестер, PT и OTs [Веб-страница]. Доступно по адресу: https://www.atrainceu.com/course-module/2011915-110_florida-laws-and-rules-module-01. Доступ 2016.
3. Американская ассоциация истории медсестер. AAHN Training Circa. Американская ассоциация истории медсестер, Inc. [Веб-страница]. Доступно по адресу: https://www.aahn.org/trainingcirca1884.html. Доступ 2016.
4. Армия США. Коллекция армейской медсестры в поисках помощи. Армия Соединенных Штатов [Веб-страница]. 2014. Доступно по адресу: https://www.army.mil/article/124742/. По состоянию на 2016 г.

роль медсестры

Тонкс Фосетт Старший преподаватель сестринского дела, Эдинбургский университет

Сара Ринас Преподаватель сестринского дела, Эдинбургский университет

Сбор анамнеза — ключевой компонент оценки состояния пациента, позволяющий оказывать высококачественную помощь.Понимание сложности и процессов, связанных с сбором анамнеза, позволяет медсестрам лучше понимать проблемы пациентов. Могут быть определены приоритеты ухода и начаты наиболее подходящие вмешательства для оптимизации результатов лечения пациентов.

Стандарт сестринского дела .
26, 24, 41-46.
DOI: 10.7748 / нс2012.02.26.24.41.c8946

Переписка

[email protected]

Экспертная оценка

Эта статья прошла двойное слепое рецензирование

Хотите узнать больше?

Подпишитесь на безлимитный доступ

Попробуйте доступ на 1 месяц всего за 1 фунт стерлингов и получите:

В ваш пакет подписки входит:

• Полный доступ к стандарту ухода.com и приложение «Стандарт медсестер»
• Ежемесячное цифровое издание
• Портфолио RCNi и интерактивные викторины CPD
• RCNi Learning с более чем 200 модулями, основанными на фактах
• 10 статей в месяц из любого другого журнала RCNi

Подписаться

Студент RCN? Студент стандартного медсестринского дела

Уже подписаны? Вход

В качестве альтернативы вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.Купить сейчас

или

6 важных медсестер в истории

4 года назад

Мы много говорим о Флоренс Найтингейл, основоположнице современного холистического сестринского дела, потому что компания Ameritech была основана на принципах целостного ухода. Но многие другие медсестры тоже вошли в историю своими открытиями, состраданием и практикой. Узнайте о шести удивительных медсестрах из истории и используйте их вклад в эту область в качестве вдохновения для собственных усилий по изменению мира.

Хотя мы много знаем о некоторых исторических личностях, мы должны прежде всего поблагодарить тех многих отважных медсестер, чьи жертвы и забота потеряны для истории и неизвестны нам.

Из-за характера своей работы медсестры часто оказываются на передовой войны и в качестве первых лиц, оказывающих помощь в случае бедствия. Это мужчины и женщины, которые держали за руки умирающих солдат в Льеже во время Первой мировой войны, на протяжении Гражданской войны и в бесчисленное количество других моментов истории.

Большинство этих сострадательных профессионалов не попадают в заголовки газет. Возможно, мы никогда не узнаем их имен, но мы можем признать их храбрость и попытаться соответствовать их примеру.

Связанный ресурс: Важные руководители сестринского дела, о которых вы, возможно, никогда не слышали

Florence Nightingale

Любое обсуждение истории медсестер должно включать Флоренс Найтингейл (1820–1910). Британский пионер сестринского дела выступал за права пациентов и человека и создал модель защиты, а также целостную концепцию ухода за больными.Она предоставила доказательную помощь даже самым бедным членам общества. Она повысила стандарты ухода за всеми пациентами, впервые оставив след в истории во время Крымской войны в 1853 году.

В 1907 году она стала первой женщиной, награжденной британским орденом «За заслуги». Флоренс Найтингейл продолжает вдохновлять миссию комплексного ухода за больными в Ameritech и во всем мире.

Уолт Уитмен

Вы, возможно, изучали его «Листья травы», но знали ли вы, что этот поэт времен Гражданской войны также был медсестрой? Уолт Уитмен (1819–1892) пополнил ряды медсестер, когда его брат Джордж был ранен в битве при Фредериксбурге в 1862 году.

Хотя его брат получил легкую травму, Уолт Уитмен глубоко пострадал от ужасных условий в первой больнице, с которой он столкнулся. Он продолжал заботиться о раненых солдатах на протяжении всей Гражданской войны и записывал лагерную жизнь в своем дневнике, который позже стал источником вдохновения для его стихов и прозы, в том числе «Великой армии больных».

Связанный ресурс: Что такое холистический уход?

Клара Бартон

Клара Бартон (1821–1912) была 40-летним секретарем, когда войска Союза проходили через ее город Вашингтон, округ Колумбия.C. в начале Гражданской войны. Она быстро поняла, что войска страдают из-за отсутствия припасов, координации и медицинских навыков. В ответ она принесла в поле еду и медикаменты. Бартон даже рискнула своей жизнью, доставляя припасы в полночь на муле посреди поля битвы.

После войны Бартон возглавил группу военных по опознанию могил 13 000 солдат Союза. Она сыграла важную роль в поощрении Соединенных Штатов ратифицировать Женевскую конвенцию и, возможно, наиболее известна тем, что основала Американский Красный Крест.

Мэри Элиза Махони

Медсестры афроамериканского происхождения были редкостью в эпоху после Гражданской войны. Мэри Элиза Махони (1845–1926) начала свою карьеру в качестве необученной медсестры и уборщицы в Госпитале для женщин и детей Новой Англии. Она была принята в больницу для обучения по программе медсестер; из 40 студентов, начавших обучение по программе в 1878 году, Махони был одним из трех, завершивших ее.

Как чернокожая женщина в государственной профессии, Махони сталкивалась с крайней дискриминацией на протяжении всей своей выдающейся карьеры.Тем не менее, следующие 40 лет своей жизни она проработала медсестрой, открывая двери для других афроамериканок в этой области.

Махони выступил с адресом основания Национальной ассоциации цветных дипломированных медсестер (ныне Национальная ассоциация чернокожих медсестер) в 1908 году и посмертно получил множество наград.

Связанный ресурс: Отчет о будущем медсестер: достигнутый прогресс и работа, которую нам еще предстоит сделать

Доротея Дикс

Активистка гражданской войны Доротея Дикс (1802–1887) наиболее известна как поборник гуманного обращения с душевнобольными.За свою жизнь она основала или расширила более 30 больниц для душевнобольных и отстаивала идею о том, что психические заболевания поддаются лечению — новаторской идеи в то время.

Дикс стал школьным учителем и добился относительной известности, опубликовав книгу для учителей, в которой предлагалось, чтобы женщины получали образование на том же уровне, что и мужчины. Ее педагогическая карьера закончилась, когда хроническая болезнь поставила ее на грань смерти; выздоравливая в Англии в 1836 году, она встретила нескольких британских тюремных реформаторов и специалистов в области психического здоровья.

Знакомство Дикс с реформаторскими идеями в Англии в сочетании с ее опытом преподавания в воскресной школе для заключенных-женщин послужило толчком к ее исследованию лечения психически больных. Хотя женщинам было запрещено участвовать в управлении государством, в 1843 году Дикс представила материалы в законодательный орган штата Массачусетс и на протяжении всей жизни оставалась сторонницей милосердной заботы.

Связанный ресурс: Важность разнообразия в программах здравоохранения

Маргарет Сэнджер

Трудно отделить работу Маргарет Сэнджер (1879–1966) от полемики, касающейся планирования семьи, но ее влияние на мир медсестер бесспорно.

Сэнгер родился в соответствии с Законом Комстока, который криминализировал противозачаточные средства. Наблюдая за смертью своей матери в возрасте 50 лет после 11 родов и семи выкидышей, Сэнджер поступила в школу медсестер в Нижнем Ист-Сайде Нью-Йорка. Там она часто ухаживала за матерями из больших бедных семей иммигрантов, которые взяли в свои руки усилия по аборту.

В 1914 году медсестра ввела термин «противозачаточные средства», а два года спустя была арестована за открытие первой в стране клиники по контролю рождаемости.Сэнгер основал Американскую лигу контроля над рождаемостью, которая позже стала называться Planned Parenthood. Ее исследования и пропаганда включали в себя презервативы, диафрагмы и, в 1960 году, противозачаточные таблетки.

Закон Комстока был отменен незадолго до смерти Сэнгера в 1966 году.
Студенты Ameritech каждый день ощущают влияние целостного ухода и его истории защиты интересов пациентов и сострадания. Чтобы узнать больше о наших программах по уходу, RN-BSN или других программах, посетите страницы наших программ или подпишитесь на нас в Facebook.

Получение истории болезни

Введение

Сбор анамнеза пациента — то есть субъективных данных, в которых основное внимание уделяется состоянию пациента.
симптомы — это первый шаг в наблюдении за состоянием здоровья и его оценке, а также фундаментальный навык для работающих медсестер.
во всех клинических областях. В этой главе представлены знания и навыки, необходимые медсестрам для сбора
исчерпывающий анамнез пациента. Он начинается с объяснения места истории болезни в
процесс наблюдения и оценки состояния здоровья, описание различных типов историй здоровья и их
использования, а также подробный обзор компонентов полной истории болезни.Эта глава переходит к
объяснять важность терапевтического общения и взаимопонимания во время собеседования по анамнезу, а также использовать
вопросы, навыки межличностного общения и другие методы коммуникации для облегчения сбора данных. Ну наконец то,
в этой главе рассматриваются различные препятствия и проблемы на пути к эффективному общению в истории здоровья.
интервью и как медсестры могут на них эффективно реагировать.

Цели изучения этой главы

К концу этой главы мы хотели бы, чтобы вы:

-Для объяснения места истории болезни в процессе наблюдения и оценки состояния здоровья.

-Для обсуждения различных типов историй здоровья и их использования в различных клинических контекстах.

-Чтобы перечислить компоненты всеобъемлющей истории здоровья.

-Объяснить использование терапевтического общения и взаимопонимания в интервью по истории здоровья.

-Описать важность эффективного опроса и использования различных навыков межличностного общения и
методы общения в интервью по истории здоровья.

-Описать различные препятствия и проблемы на пути к эффективному общению на собеседовании по истории болезни, и
эффективные ответы на них для облегчения сбора данных.

Получите помощь с эссе по уходу

Если вам нужна помощь в написании эссе, вам помогут наши профессиональные услуги по написанию эссе для медсестер!

Узнать больше

История болезни

Как вы видели в предыдущей главе этого модуля, наблюдение и оценка состояния здоровья включают три одновременных
шаги:

Первым из этих шагов, которым посвящена эта глава, является история здоровья.Это предполагает сбор
субъективных данных — то есть данных о симптомах пациента (т.е.
опыты). Во время собеседования также собирается разнообразная другая важная информация, в том числе для
Например, информация о ценностях, убеждениях и отношениях человека, связанных со здоровьем, его текущих связанных со здоровьем
практики, социально-экономические, культурные и другие факторы, влияющие на их здоровье, а также их желание и
способность вносить изменения, связанные со здоровьем, и т. д.Данные собираются посредством интервью с пациентом и /
или другие значимые. Данные, собранные на этом этапе, могут быть первичными (т.е. полученными от пациента
сами) или вторичные (т.е. полученные от другого лица, например, члена семьи пациента или
опекун и т. д.). В острых ситуациях история здоровья пациента может быть передана другим медицинским учреждением.
провайдер — например, фельдшер скорой помощи.

Анамнез здоровья получают в ходе беседы между медсестрой, пациентом и другими значимыми лицами (где
соответствующий).Роль медсестры в процессе собеседования заключается в следующем: (1) способствовать обсуждению для сбора
данные, связанные со здоровьем, и (2) записать эти данные. Данные, собранные во время интервью по истории болезни, информируют как
последующий медицинский осмотр пациента, а также медицинская помощь, оказываемая этому пациенту.

Во многих клинических условиях пациентов просят заполнить анкету как часть процесса сбора
история их здоровья. Анкеты по истории болезни обычно состоят из серии простых вопросов типа да / нет,
часто связаны с конкретными симптомами и факторами риска, связанными с распространенным заболеванием (например,грамм. сердечно-сосудистый
болезни, респираторные заболевания, диабет и др.). Медсестрам важно понимать, что история болезни
вопросники , а не заменяют или исключают необходимость интервьюирования истории болезни. Хотя эти
анкеты могут быть полезными инструментами для сбора данных, связанных с историей здоровья человека, и могут подсказать
пациента, чтобы глубоко задуматься о своих прошлых медицинских проблемах и симптомах, они собирают только поверхностные
информация, которая затем должна быть дополнительно исследована медсестрой в разговоре с пациентом.

Типы историй болезни

Медсестрам важно отметить, что существует ряд различных типов историй здоровья, которые могут быть
собраны у пациента:

• Подробный анамнез . Это собирает подробную информацию о пациенте, включая его
  биографические данные, текущее состояние здоровья, прошлый медицинский анамнез, семейный анамнез, личная ситуация и
  обзор всех систем организма. Обычно его заполняют при поступлении в медицинское учреждение и во время
  общее медицинское обследование.

• Краткий или подробный анамнез . Это собирает конкретную информацию о явном, связанном со здоровьем
  проблема или потребность, с которой сталкивается пациент. Собранная информация используется для оказания неотложной помощи.
  пациента.

Тип истории болезни, собранной у пациента, зависит от: (1) контекста, в котором пациент
представлены, и (2) проблемы и потребности пациента в медицинской помощи. Этот модуль будет сосредоточен на обучении знаниям
и навыки, необходимые для сбора полной истории болезни пациента, поскольку именно эти знания и эти
навыки, которые также лежат в основе сбора быстрой или целенаправленной оценки состояния здоровья.

Составные части истории болезни

Интервью по истории здоровья обычно состоит из трех отдельных разделов: (1) введение, (2) обсуждение и
(3) резюме. Каждый из этих разделов описывается следующим образом:

Все собеседования по анамнезу начинаются с того, что медсестра знакомится с пациентом (и другими присутствующими
интервью, если необходимо), и объяснение их роли в оказании медицинской помощи пациенту. Взрослый
к пациентам следует обращаться по их титулу и фамилии, пока они не сообщат медсестре свое предпочтительное имя и
предоставить медсестре разрешение на его использование.Обычно приемлемо и предпочтительно обращаться к подросткам.
и детей по имени. Медсестры объясняют, почему проводится собеседование, а также процессы.
вовлеченный. Цель этого объяснения — подготовить пациента и повысить его комфорт при обмене
информация, связанная со здоровьем.

В следующем разделе интервью, разделе обсуждения, медсестра сосредотачивается на содействии обсуждению.
с пациентом для сбора данных, связанных со здоровьем. Медсестра использует ряд вопросов и других способов общения.
методы, которые подробно обсуждаются в следующем разделе этой главы, для сбора необходимой информации
для информирования о физикальном обследовании и последующем оказании медицинской помощи пациенту.Это обсуждение
ориентированный на пациента, то есть он фокусируется на человеке и его уникальных проблемах и потребностях. Пациенты поощряются
поделиться своим восприятием и опытом своими словами, без перебоев, суждений или толкований
от других (включая медсестру).

Медсестра сосредотачивается на сборе следующей информации:

Важно подчеркнуть, что многие организации здравоохранения имеют стандартизированные шаблоны, которые медсестры могут
использовать для руководства сбором этих данных во время собеседования по истории болезни. Медсестры должны убедиться, что они
знакомы с расположением этих шаблонов, как получить к ним доступ и как они должны применять их в
упражняться. Практика использования этих шаблонов (например,грамм. на семью, друзей, коллег, руководителей и т. д.) могут быть
помогает медсестре обрести уверенность и компетентность.

Заключительный раздел интервью — это сводный раздел. Медсестры должны обобщить основные данные, собранные во время
интервью — то есть основные моменты, которые сообщил пациент. Пациенту следует рекомендовать
прояснить любые ошибки или неточности в информации, собранной медсестрой; часто ошибки возникают, когда медсестра
неправильно интерпретирует информацию, предоставленную пациентом (обратите внимание, что препятствия для общения при
сбор истории здоровья будет подробно описан в следующем разделе этого раздела).Медсестра также должна
объясните пациенту, как информация, собранная во время интервью, будет использоваться для информирования
оказываемая им медицинская помощь. Краткий, но краткий раздел истории болезни важен.
потому что это дает пациенту чувство подтверждения, которое понимает медсестра, и она ответит
соответственно их проблемам со здоровьем и потребностям.

Получите помощь с эссе по уходу

Если вам нужна помощь в написании эссе, вам помогут наши профессиональные услуги по написанию эссе для медсестер!

Узнать больше

Терапевтическое общение и взаимопонимание

Эффективное использование медсестрой техник общения, подкрепленное терапевтическим общением
практики, является самым важным фактором успеха собеседования по истории болезни.Лечебный
общение фокусируется на развитии раппорта с пациентом, то есть доверительных отношений с пациентом.
пациенту, что облегчает их комфорт при обмене личной информацией. Есть ряд важных факторов
которые влияют на развитие взаимопонимания в медицинском учреждении:

• Физические условия, в которых проводится собеседование по анамнезу. Это может существенно повлиять на
  качество обмена информацией между пациентом и медсестрой.В идеале история здоровья
  собеседование следует проводить в уединенном, тихом, комфортном и не отвлекающем месте.

Конфиденциальность имеет решающее значение для облегчения пациенту обсуждения личной информации. Пациенты могут быть
не желают делиться конфиденциальной информацией открыто и честно, если боятся, что их подслушают
другие (включая членов их семей / друзей, представителей общественности и / или поставщиков медицинских услуг). В идеале на здоровье
исторические интервью проводятся в частных экзаменационных комнатах; однако, в зависимости от клинического контекста
которую работает медсестра, это может быть не всегда возможно, и медсестре, возможно, придется вместо этого задернуть занавески вокруг
кабину или перетащите стулья в более тихую часть большого процедурного кабинета и т. д.Медсестра должна внимательно рассмотреть
уместно ли присутствие семьи пациента или близких во время интервью. Если
медсестра считает, что присутствие этих людей может помешать пациенту делиться конфиденциальной информацией.
людей следует пригласить подождать в комнате для посетителей или в другом месте во время собеседования и физического
экспертиза.

Место, где проводится собеседование, должно быть тихим и не отвлекаться. Прерывания должны
следует избегать в максимально возможной степени — например, медсестре следует избегать участков, которые должны часто
доступ для других сотрудников или на территорию, прилегающую к проезжей части.Любое ненужное оборудование в
Помещение для интервью, включая телефоны, пейджеры и т. д., должно быть отключено и, по возможности, удалено. Медсестры
может подумать о том, чтобы повесить табличку «Интервью / экзамен в процессе» на двери или занавеске, чтобы отпугнуть
прерывания.

Чтобы пациенту было легче обсуждать личную информацию, он также должен быть физически комфортным.
на протяжении всего интервью. По возможности медсестра должна позволять пациентам оставаться в собственной одежде на время
собеседование (и переодеться в больничную одежду непосредственно перед медосмотром).Медсестра должна
сядьте на расстоянии и под углом от пациента, уважая его личное пространство, одновременно продвигая
поток разговора. Планируя комфорт пациента, медсестра также должна учитывать возможность сидения.
обеспечены температура и освещение в комнате, а также доступ пациента к воде и туалетам (если
обязательный).

• Профессиональное поведение медсестры, проводящей интервью. Опять же, это может иметь значительное влияние
  о качестве обмена информацией между пациентом и медсестрой.Поведение медсестры должно быть
  профессиональные, но теплые, и им следует практиковать различные навыки межличностного общения для развития взаимопонимания
  (подробно обсуждается в следующем разделе этой главы). Медсестра должна сосредоточить внимание на пациенте и на
  понимание переживаний и перспектив пациента без перерывов, суждений или интерпретаций.
  Медсестра должна продемонстрировать искренний интерес к пациенту, относиться к пациенту с пониманием и уважением.
  и сосредоточиться на индивидуальных проблемах и потребностях пациента, связанных со здоровьем.

• Индивидуальные переменные пациента, участвовавшего в интервью. Это еще один фактор, который может
  существенно влияют на качество обмена информацией между пациентом и медсестрой.
  Пациенты, которые очень физически или психологически нездоровы, испытывают крайние эмоции (например,
  печаль, гнев, беспокойство и т. д.), или кто испытывает дискомфорт иным образом (например, холод, жажда, голод, боль,
  и т. д.), возможно, не смогут эффективно участвовать в интервью по истории болезни.В этих ситуациях медсестры
  должны сосредоточиться на сборе только данных, необходимых для оказания немедленной помощи, и вернуться, чтобы завершить более
  всестороннее интервью с историей здоровья, когда пациент более подготовлен к участию. Опять же, препятствия на пути
  общение при сборе анамнеза здоровья будет подробно описано в следующем разделе
  этот блок.

Опрос, навыки межличностного общения и другие коммуникативные техники

Опрос — это ключевой навык общения, используемый медсестрами во время собеседования по истории болезни.Допрос происходит
в двух одинаково важных частях: (1) запросить информацию у пациента и (2) внимательно выслушать
ответ пациента. Во время собеседования медсестра может задать два основных типа вопросов:

• Открытые вопросы. Это широко сформулированные вопросы, которые требуют подробного ответа, состоящего из нескольких слов.
  Рассмотрим следующий пример:

Пример

Открытые вопросы полезны, когда медсестра хочет собрать общие данные о симптомах пациента, их
связанные со здоровьем ценности, убеждения и отношения, их текущая практика, связанная со здоровьем, социально-экономические,
культурные и другие факторы, влияющие на их здоровье, а также их желание и способность делать связанные со здоровьем
изменения.Однако медсестре следует проявлять осторожность, задавая открытые вопросы таким образом, чтобы облегчить
сбор необходимых данных. Например, такой вопрос, как «Расскажите немного о себе», слишком широк.
для собеседования по истории болезни; это, скорее всего, приведет к тому, что пациент предоставит медсестре информацию, которая
не имеет отношения к их здоровью.

• Закрытые вопросы. Это конкретные вопросы, на которые нужно ответить одним или двумя словами. Рассмотрим
  следующий пример:

Пример

Закрытые вопросы полезны при сборе информации по определенной теме, чтобы прояснить информацию.
собираются во время открытого опроса и в экстренных ситуациях, когда информация требуется быстро. Тем не мение,
медсестра должна быть осторожна, чтобы не делать неточных выводов из коротких ответов, которые пациент дает на
закрытые вопросы.

Помимо вопросов, медсестра должна использовать множество других коммуникационных стратегий, когда
сбор данных от пациента во время собеседования по истории болезни. Эти навыки включают:

• Признание и поощрение. Медсестра может подтвердить сказанное пациентом интонациями, которые
  продемонстрировать интерес и понимание (например, «Хорошо», «Ммм» и т. д.). Медсестра может посоветовать пациенту
  продолжайте обсуждение темы, используя такие фразы, как: «Не могли бы вы рассказать мне об этом подробнее?», «Продолжайте, пожалуйста»,
  и т.п.

• Активное слушание. Это предполагает полное выслушивание пациента с целью выявления, понимания
  и признание (часто тонких) сообщений, которые они передают.

• Уточняющий. Это включает использование вопроса, чтобы побудить пациента объяснить то, что у него есть.
  упомянул. Обычно он используется, когда информация, которую предоставляет пациент, нечеткая или неоднозначная.

• Сочувствие. Это включает в себя попытку понять, что может чувствовать пациент, и передать это
  понимание пациенту.Важно помнить, что медсестра никогда не может полностью понять, как
  другой человек чувствует, даже если он сам испытал подобную ситуацию или позаботился о
  другие пациенты в аналогичных ситуациях. Однако медсестры могут сообщить, что они понимают в
  опыт пациента — например: «Я вижу, это вам очень сложно».

• Пересмотр. Это включает в себя повторение того, что сказал пациент, с использованием других слов. Часто повторное утверждение
  используется для подтверждения или уточнения информации, предоставленной пациентом.Он используется для подтверждения того, что пациент
  был услышан и понят.

• Подведем итоги. Это включает в себя прекращение разговора с пациентом, чтобы рассмотреть затронутые ключевые моменты. это
  особенно полезно, когда пациенты дают «бессвязный» ответ на вопрос или не предоставляют информацию
  в последовательном порядке. Обобщение также полезно для обеспечения того, чтобы медсестра понимала информацию, которую
  пациент предоставил и подтвердил пациенту, что его услышали и поняли.

При общении с пациентами, в том числе при проведении собеседований по анамнезу, важно:
медсестрам, чтобы понять, что люди не всегда прямо говорят то, что они имеют в виду. Медсестры должны осознавать
улавливание « сигналов » или тонких намеков, которые предполагают, что у пациента может быть основная проблема, которую они находят
сложно обсуждать. Есть ряд признаков, которые обычно можно увидеть в медицинских учреждениях:

• Пациент может использовать неопределенные утверждения (например,грамм. «Я справляюсь» и др.).
• Пациент может использовать нейтральные утверждения (например, «Мне сделали операцию» и т. Д.).
• Пациент описывает психологические симптомы, такие как «беспокойство» или «стресс».
• Пациент не понимает или уклоняется от симптомов или проблем, которые он испытывает.
• Пациент может быть неопределенным или косвенным, отвечая на вопросы медсестры.

Если медсестра обнаружит один из этих сигналов, она должна расспросить пациента в уважительной и деликатной манере.
для дальнейшего изучения темы — если это уместно и актуально.

Есть также ряд общих стратегий, которые медсестры должны использовать при опросе пациентов во время медицинского осмотра.
историческое интервью:

• Вопросы должны быть четко сформулированы, чтобы пациенты понимали их.
• Избегайте медицинского языка / жаргона и определяйте слова, которые пациент не понимает.
• По возможности используйте термины и фразы, знакомые пациенту.
• Адаптируйте вопросы к собственному уровню знаний и понимания пациента.
• Поощряйте пациентов давать конкретные / подробные ответы на вопросы.
• Задавайте вопросы по одному и ждите ответа, прежде чем переходить к следующему вопросу.
• Будьте внимательны к реакциям / чувствам пациента в отношении заданных вопросов.
• Объясните необходимость задавать чувствительные темы (например, сексуальность, насилие, наркотики и т. Д.).

Препятствия для эффективного общения

Медсестрам важно понимать, что существует множество препятствий, снижающих качество
данные, собранные во время собеседования по анамнезу — например, прервав ход собеседования или
нарушение взаимопонимания между медсестрой и пациентом и т. д.Ключевые барьеры — какие медсестры проводят
Следует избегать интервью с историей — они описаны в следующем разделе:

• Использование медицинской терминологии / жаргона. Это может сбивать с толку пациента; однако многие пациенты тоже чувствуют
  стесняется просить разъяснений. Это может привести к сбору неточных данных.

• Выражение оценочных суждений. Если во время собеседования пациент чувствует, что его оценивает медсестра, он, скорее всего,
  отвечать сердито, виновато или защищаться.При этом они могут предоставить медсестре неправильные
  Информация.
• Прерывание пациента. Хотя медсестрам часто требуется время, они не должны заканчивать
  предложения пациента, завершающие мысли пациента и меняющие тему до того, как пациент закончил
  предоставление информации и т. д. Это может привести к интерпретации информации, предоставленной пациентом.
  неточно.

• Авторитарный или патерналистский подход — то есть, когда медсестра придерживается подхода «зная, что лучше».
  для пациента.Медсестры во всех медицинских учреждениях должны помнить, что здоровье человека принадлежит ему.
  обязанность. Авторитарные или патерналистские действия могут привести к отключению пациента, что приведет к
  приводят к сбору данных худшего качества.

• Используя вопросы «почему». Многие пациенты чувствуют угрозу, когда им задают такие вопросы, и они
  скорее всего, ответит гневным, виноватым или защитным тоном. При этом они могут предоставить медсестре
  неверная информация.

Важно отметить, что медсестра может столкнуться с множеством других проблем при выполнении
собеседование по истории здоровья.Описываются эти проблемы и способы их эффективного решения медсестрой.
следующий:

• Пациент задает медсестре личный вопрос. В некоторых ситуациях медсестре может быть целесообразно
  вкратце поделитесь личным опытом; действительно, это может помочь установить взаимопонимание с пациентом. Тем не менее
  фокус интервью должен быть быстро возвращен к пациенту.

• Пациент молчит в ответ на вопрос. Это может быть неудобно для медсестер.Однако, допуская
  может быть полезно кратковременное молчание пациента, так как это дает ему время собраться с мыслями и
  спланировать ответ.

• Пациент проявляет эмоции — например, гнев или грусть. Медсестра должна признать
  эмоции, и позвольте пациенту испытать ее. Часто бывает уместно прервать собеседование, чтобы
  дайте пациенту выздороветь, прежде чем продолжить и исследовать причину эмоции (при необходимости).

• Пациент излишне разговорчив.Это проблематично, поскольку может привести к сбору больших
  количество нерелевантных данных, в то время как важные данные могут быть упущены. Медсестры должны тактично перенаправить
  беседы и используйте закрытые вопросы, чтобы сфокусировать беседу.

• Пациент говорит на другом языке, кроме английского. В этой ситуации медсестры несут ответственность за доступ
  услуги квалифицированного медицинского переводчика. Медсестры должны ознакомиться со своими
  политики и процедур организации для этого.Помните: использование семьи / друзей пациента для
  Интерпретация может нарушить право пациента на неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность, и этого следует избегать.

Получите помощь с эссе по уходу

Если вам нужна помощь в написании эссе, вам помогут наши профессиональные услуги по написанию эссе для медсестер!

Узнать больше

Заключение

Как вы видели в этой главе, сбор анамнеза пациента, то есть субъективных данных,
которая фокусируется на симптомах пациента — это первый шаг в наблюдении и оценке состояния здоровья, а также
фундаментальные навыки для медсестер, работающих во всех клинических областях.В этой главе представлены знания и навыки
требуется медсестрам для сбора исчерпывающего анамнеза пациента. Это началось с объяснения
место истории болезни в процессе наблюдения и оценки здоровья, описание различных типов
историй здоровья и их использования, а также подробный обзор компонентов всеобъемлющего анамнеза.
В этой главе объясняется важность терапевтического общения и взаимопонимания в истории здоровья.
собеседование, а также использование вопросов, навыков межличностного общения и других методов общения для облегчения
сбор информации.Наконец, в этой главе были рассмотрены различные препятствия и проблемы на пути к эффективному
общение во время собеседования по поводу истории болезни и то, как медсестры могут эффективно на них отреагировать. В завершении
этой главе вы вооружились знаниями и навыками, необходимыми для сбора всеобъемлющего
история болезни пациента.

Отражение

Теперь, когда мы подошли к концу этой главы, вы должны уметь:

-Для объяснения места истории болезни в процессе наблюдения и оценки состояния здоровья.

-Для обсуждения различных типов историй здоровья и их использования в различных клинических контекстах.

-Чтобы перечислить компоненты всеобъемлющей истории здоровья.

-Объяснить использование терапевтического общения и взаимопонимания в интервью по истории здоровья.

-Описать важность эффективного опроса и использования различных навыков межличностного общения и
методы общения в интервью по истории здоровья.

-Описать различные препятствия и проблемы на пути к эффективному общению на собеседовании по истории болезни, и
эффективные ответы на них для облегчения сбора данных.

Список литературы

Кокс, К. (2009). Физическая оценка для медсестер (2-е изд.). Западный Суссекс, Великобритания: Blackwell Publishing, Ltd.

Фосетт Т. и Ринас С. (2012). Сбор анамнеза пациента: роль медсестры. Стандарт сестринского дела,
26 (24), 41-46.

Дженсен, С. (2014). Оценка состояния здоровья медсестер: передовой подход . Лондон, Великобритания: Вольтерс Клувер
Издательский.

Кауфман, Г. (2008).Оценка пациента: эффективная консультация и сбор анамнеза. Стандарт сестринского дела,
23 (4), 50-56.

Куркута, Л., Папатанасиу, И.В. (2014). Общение в сестринской практике. Materia Sociomedica,
26 (1), 65-67.

Королевский колледж медсестер. (2016). Действия по общению . Извлекаются из:
https://www2.rcn.org.uk/development/practice/patient_safety/human_factors_communication/action_on_communication

Уилсон, С.Ф. и Гидденс Дж. Ф. (2005). Оценка состояния здоровья для практикующих медсестер (4-е изд.). Святой Луи,
МИ: Мосби Эльзевьер.

История сестринского дела: информационные сайты

Сфера сестринского дела быстро растет и меняется, но это не первый случай в истории, когда сестринское дело претерпело радикальные изменения. В середине 1800-х годов английская медсестра Флоренс Найтингейл написала «Заметки по медсестринскому делу», руководство для медсестер и положила начало новому уровню структуры и уважения к медсестре как профессии.Сестринское дело в настоящее время является одной из самых быстрорастущих и наиболее важных профессий в области медицины, и любой, кто изучает сестринское дело сегодня, должен уделить время тому, чтобы оценить исторические личности, заложившие основу современного медсестринского дела, каким мы знаем его более 150 лет назад.

История медсестер — это настолько богатая тема, что ей посвящены целые музеи и библиотеки, а также небольшие коллекции сохранившихся памятных вещей, хранящиеся в медицинских учреждениях, университетах и ​​т. Д.

Национальные медицинские организации, университеты и исторические общества хранят коллекции исторических данных по медсестринскому делу, фотографий, мимеографов и другой документации о богатом прошлом медсестер.

Основы современной медсестры были заложены во время Крымской войны, и военная медсестра имеет даже более сохранившееся и изученное прошлое, чем медсестра в целом.

Флоренс Найтингейл — это имя, которое все знают из истории медсестер, но многие другие влиятельные фигуры внесли свой вклад в развитие этой области, и их истории также сохранены и доступны для дальнейшего исследования.

Практически любой университет с программой медсестер имеет коллекцию исторических документов и памятных вещей медсестер в своем архиве или библиотеке, и есть даже государственные исторические общества, посвященные сохранению узкоспециализированной истории медсестер.

Найдите LPN для RN ​​Степень

Заполните эту короткую форму, и мы подберем вам программы на получение степени, соответствующие вашим интересам.

Истоки сестринского дела (Природа сестринского дела) Часть 1

Цели обучения

1. Объясните, как определенные события древности и средневековья повлияли на развитие современного медсестринского дела.

2. Обсудите влияние Флоренс Найтингейл на современную сестринскую практику.

3. Перечислите по крайней мере 10 принципов ухода за больными Флоренс Найтингейл, которые все еще практикуются сегодня.

4. Определите важных людей, которые внесли свой вклад в развитие сестринского дела в Соединенных Штатах.

5. Назовите несколько школ медсестер-пионеров в Соединенных Штатах.

6. Перечислите важные вехи в истории практического сестринского образования.

7. Расскажите о событиях в области сестринского дела, связанных с войной.

8. Обсудите текущие тенденции, которые, как ожидается, повлияют на профессию медсестер в 21 веке.

9. Опишите важность знаков различия медсестер, униформы и значка школы медсестер.

ВАЖНАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ

Вы выбрали работу медсестрой. Слово медсестра происходит от латинского слова, означающего кормить.Вы начинаете карьеру, которая сочетает в себе научные принципы, технические навыки и личное сострадание. Хотя люди веками применяли многие сестринские навыки, сестринское дело в его нынешнем виде начало появляться только в 19 веке. Современное медсестринское дело продолжает развиваться по мере изменения общества, его потребностей и ожиданий в области здравоохранения. Медсестринское дело должно продолжать адаптироваться к целям общества и предоставлять необходимые услуги в меняющемся мире.

Сестринское дело — практичная и благородная профессия.Он обеспечивает стабильную карьеру в постоянно меняющемся мире здравоохранения с множеством вариантов карьерного роста.

Индивидуальные черты, необходимые для работы медсестрой , включают сильное чувство ответственности и высочайшие стандарты добросовестности. Личная убежденность и гибкость — необходимые основы медсестры. Медсестра должна иметь хорошее образование и объединять искусство и науку работы с людьми.

Медсестры взаимодействуют с широким кругом людей , в том числе с многочисленным и разноплановым медицинским персоналом, имеющим свои собственные области знаний.Многие из этих областей здравоохранения изначально были включены в более широкие роли и обязанности медсестер. Например, медсестра изначально отвечала за питание и диеты. Медсестры также отвечали за реабилитационные потребности людей, находящихся под их опекой. Роль медсестры стала настолько важной для системы здравоохранения, что функции медсестры должны были стать разнообразными и специализированными для удовлетворения быстро растущих потребностей. Многие из этих обязанностей были разделены на специальности, которые используются сегодня, например, диетолог, диетолог, физиотерапевт или трудотерапевт.

По мере развития роли медсестры изменилась и роль человека, получающего уход. Когда врач был основным менеджером или руководителем по вопросам здоровья, человека, получающего помощь, обычно называли пациентом. В течение 20-го века пациент стал больше осознавать свои собственные проблемы со здоровьем. Вместо того, чтобы быть пассивным участником, пациент стал более осведомленным потребителем медицинских услуг, и, как и в других сферах услуг, потребитель стал клиентом поставщика первичной медицинской помощи, медсестры и системы здравоохранения.В 21 веке все эти термины в настоящее время используются для описания человека, получающего медицинскую помощь. В повседневных разговорах можно услышать термины пациент, клиент и / или потребитель.

ДЕТСКОЕ НАСЛЕДИЕ

Подробная история сестринского дела выходит за рамки данной темы. Все медсестры должны быть знакомы с некоторыми важными людьми и событиями в истории сестринского дела. Несколько интернет-сайтов записывают наследие медсестер. По мере развития вашей медсестринской карьеры вы будете частью непрерывной истории медсестер.

Ранние влияния

В древности человек часто приписывали болезнь наказанию за грехи или одержимости злыми духами. У большинства примитивных племен был знахарь или шаман, который проводил ритуалы с использованием различных растений, трав и других материалов для лечения больных. Племенные ритуалы включали танцы, песнопения, а также специальные костюмы и маски. Некоторые группы приносили в жертву людей или животных. Женщины играли разные роли в древних практиках здравоохранения, в зависимости от культуры и социальных обычаев.Женщин часто привлекали к родовспоможению.

Уход за больными обсуждается в Библии , Талмуде и других древних текстах. Центры в Индии и Вавилонии оказывали помощь больным до времен Христа. К 500 г. до н. Э. Развитая греческая цивилизация начала признавать причины болезней, отличные от наказания от Бога или одержимости демонами. Основываясь на мифических фигурах, кадуцей и посох Эскулапа являются современными символами медицины (рис. 1-1).Греки начали создавать центры, иногда называемые общежитиями или больницами, для ухода за больными и ранеными. Они использовали теплые и минеральные ванны, массаж и другие формы терапии, которые иногда применяли жрицы. Беременные женщины и люди с неизлечимыми заболеваниями в эти общежития не принимали.

Влияние Гиппократа

Одной из первых выдающихся фигур в медицине был Гиппократ, родившийся в 460 г. до н.э. на греческом острове Кос. Гиппократ — признанный «отец медицины».Гиппократ отверг идею мистического влияния на болезнь. Он также был первым, кто предложил такие концепции, как физическая оценка, медицинская этика, клиентоориентированный уход, а также систематическое наблюдение и отчетность. Подчеркивая важность заботы о человеке в целом (целостное здравоохранение), он помог заложить основу для ухода за больными и медицины. Современные врачи хранят принципы Гиппократа. Обычно врач повторяет клятву Гиппократа, окончив медицинскую школу.Обязательства Флоренс Найтингейл и Практические медсестры основаны на этой клятве.

РИСУНОК 1-1 · Медицинские символы. (A) Эскулап, мифический греческий бог исцеления и сын Аполлона, имел много последователей, которые использовали массаж и упражнения для лечения пациентов. Считается также, что этот бог использовал магические силы желтой неядовитой змеи, чтобы зализывать раны хирургическим пациентам. Эскулапа часто изображали держащим змею, обвивающую его посох или жезл; этот посох — символ медицины.(B) Другой медицинский символ — кадуцей, посох римского бога Меркурия, изображенный в виде крылатого посоха с двумя змеями, обернутыми вокруг него.

Первые медицинские педагоги помогли укрепить потребность практикующих в хорошо образованных людях. В конечном итоге от врачей требовалось получить университетскую степень доктора медицины (MD). Специализированное медицинское образование и подготовка стали стандартом по мере роста научных знаний. Современная медицина имеет множество медицинских и хирургических специализаций; например, клиент может быть описан как страдающий сердечными и легочными заболеваниями или травмой или травмой.

Относительно неизменной с самого начала остается концепция , согласно которой медсестра должна быть осведомлена обо всем клиенте. Целостный подход выражается в внимании медсестры к личным потребностям клиента с различных точек зрения. Медсестра знает об эмоциях, образе жизни, физических изменениях, духовных потребностях и индивидуальных проблемах клиента. Сестринское дело уникально в этом подходе к здравоохранению.

NCLEX Alert Вопросы NCLEX основаны на содержании найденного официального плана тестирования NCLEX-PN.Студенты должны знать об этих общих категориях, потому что конкретные вопросы, более известные как клинические сценарии, могут включать один или несколько компонентов Плана. Ответы, предоставленные NCLEX, называются вариантами.

Римские Матроны

Первая зарегистрированная история сестринского дела начинается с библейских женщин, которые заботились о больных и раненых. Многие были в религиозной жизни. Например, Фиби, упомянутая в Послании к римлянам (около 58 г. н.э.), известна как первая диаконисса и приходящая медсестра.

Фабиола , римская женщина, повлияла на строительство первой бесплатной больницы в Риме в 390 году нашей эры и оплатила ее строительство. Другая римская женщина, святая Марселла, превратила свой прекрасный дом в монастырь, где она обучала сестринскому делу. Она считается первым преподавателем медсестер. Святой Пауле приписывают создание гостиниц и больниц для паломников, направляющихся в Иерусалим. Говорят, что она первый человек, который преподает философию, согласно которой уход — это искусство, а не услуга.Святой Елене, матери римского императора Константина, приписывают создание первого геронтологического учреждения или дома для престарелых.

Монашеские и военные ордена медсестер

Начиная с первого века , несколько монашеских орденов были созданы для ухода за больными. Иногда сам монастырь становился прибежищем для больных; в других случаях больницу основали члены религиозного ордена. И мужчины, и женщины религиозных орденов выполняли уход за больными.

Во время крестовых походов (1096-1291) женских религиозных орденов в Северной Европе были почти уничтожены. Военнослужащие-мужчины, такие как рыцари-госпитальеры святого Иоанна в Иерусалиме, выполняли большую часть медсестер. Поскольку эти военные должны были защищать больницу, а также заботиться о больных, они носили доспехи в соответствии со своими религиозными привычками. Символом этого ордена стал Мальтийский крест, ставший впоследствии символом Соловьиной школы. Этот символ был предшественником значков медицинских школ, которые носят сегодня.

Реформация

В 1500-х годах, во время европейского религиозного движения под названием Реформация, многие монастыри закрылись, и работа женщин в религиозных орденах почти прекратилась. До 1800-х годов немногие женщины, ухаживающие за больными, были заключенными или проститутками. Уход считался самым черным из всех дел и наименее желательным. Этот период называют темным веком ухода за больными.

Fliedner в Кайзерсверте

В 1836 году, пастор Теодор Флиднер основал Кайзерсвертскую школу медсестер в своем приходе в Кайзерсверте, Германия.Это была одна из первых в мире официально учрежденных школ медсестер. Из него вырос Лютеранский Орден диаконис, которым руководил Флиднер. Самой известной его ученицей была Флоренс Найтингейл.

К концу 1800-х годов по всей Европе существовало школ для подготовленных медсестер. Статус медсестер стал улучшаться, и многие женщины, в том числе члены религиозных орденов, снова стали заниматься медицинским уходом.

Флоренс Найтингейл

Даже в те дни, когда уход за больными считался черным и нежелательным, некоторые женщины продолжали ухаживать за больными.Вероятно, самой известной из них была Флоренс Найтингейл (рис. 1-2). Большинство медсестер до ее времени почти не обучались.

РИСУНОК 1-2 · Флоренс Найтингейл. (Фотография любезно предоставлена ​​Центром изучения истории сестринского дела.) В музее Флоренс Найтингейл в Лондоне, Англия, есть множество фотографий и исторических коллекций этой легендарной женщины и ее современников.

Лишь в году она окончила Кайзерсверт и начала преподавать свои концепции, и медсестры стали уважаемой профессией.

Соловей родился в году в Италии в 1820 году в семье состоятельных англичан. Когда она была еще совсем маленькой, ее родители вернулись в Англию. В 1844 году американский врач посетил семью, и Найтингейл спросил его, подходит ли ей работа в области ухода за больными. Ответ доктора Сэмюэля Гридли Хоу стал классической цитатой. Он сказал:

Моя дорогая мисс Флоренс, это было бы необычно (для вас поступить медсестрой), а в Англии все необычное может считаться неподходящим; но я говорю вам, идите вперед, если у вас есть призвание к такому образу жизни; действуйте в соответствии со своими устремлениями, и вы обнаружите, что в исполнении своего долга на благо других нет ничего неподобающего или неуместного.Выбирайте свой путь, продолжайте его, куда бы он вас ни вел, и Бог с вами!

В 1851 году Соловей поступил в школу диаконис в Кайзерсверте. Ей был 31 год, и ее семья и друзья были категорически против того, чтобы она стала медсестрой. После ее окончания в 1853 году она стала заведующей благотворительной больницей для гувернанток. Она обучила обслуживающий персонал на работе и значительно улучшила качество ухода. В 1854 году началась Крымская война. Соловей получил известность во время этого конфликта.Она вышла на поле боя возле Скутари, Турция, вместе с 38 другими медсестрами и ухаживала за больными и ранеными. У медсестер было мало припасов и мало поддержки со стороны. Тем не менее, Найтингейл настаивал на создании санитарных условий и предоставлении качественного ухода, что сразу же снизило уровень смертности. Ее настойчивость сделала ее знаменитой, и ею и ее медсестрами очень восхищались. Ее самоотверженное служение днем ​​и ночью, когда она и ее медсестры ходили с масляными лампами, создавали общественный образ женщины с лампой.Со временем лампа «Соловей» или «Лампа обучения» (рис. 1-3) стала символом сестринского и медсестринского образования. Сегодня во многих школах медсестер выставлена ​​модель лампы или изображение Флоренс Найтингейл с лампой.

РИСУНОК 1-3 · «Соловьиная лампа» (также известная как «Лампа медсестер» или «Лампа обучения») является знаком медсестринского и медсестринского образования. Лампа олицетворяет тепло заботы. Свет лампа символизирует стремление к совершенству.Масло олицетворяет энергию и стремление медсестры лечить других.

Соловьиное определение ухода за больными

У Соловья были четкие и прогрессивные идеи относительно ухода за больными. Ее определение сестринского дела, опубликованное в 1859 году, актуально и сегодня. Она сказала: «Только природа лечит. Хирургия удаляет пулю из конечности, что является препятствием для лечения, но природа лечит раны. . . Медицина помогает природе устранить препятствие, но больше ничего не делает. И что медсестры должны сделать в любом случае, так это привести пациента в наилучшее состояние, чтобы природа могла воздействовать на него »(Найтингейл, 1992).

Школа соловья

Опираясь на уважение, которое она завоевала во время Крымской войны, Найтингейл в 1860 году открыла первую школу медсестер за пределами госпиталя. Курс медсестер длился 1 год и включал как аудиторию, так и клинический опыт, что было большим нововведением в то время. Студенты получили клинический опыт в больнице Св. Томаса в Лондоне. Поскольку школа была финансово независимой, особое внимание уделялось обучению, а не обслуживанию больницы.Некоторые принципы Соловьиной школы для медсестер преподаются и сегодня:

• Чистота жизненно важна для выздоровления.

• Больной — человек с индивидуальными потребностями.

• Сестринское дело — это искусство и наука.

• Медсестры должны тратить свое время на заботу о других, а не на уборку.

• Профилактика лучше лечения.

• Медсестра должна работать в составе бригады.

• Медсестра должна действовать осмотрительно, но должна выполнять указания врача.

• Важны самодисциплина и самооценка.

• Хорошая программа медсестер способствует индивидуальному развитию медсестер.

• Медсестра должна быть здорова душой и телом.

• Обучение — это часть сестринского дела.

• Сестринское дело — специальность.

• Медсестра не получает диплома, но продолжает учиться на протяжении всей своей карьеры.

• Учебные программы для медсестер должны включать как теоретические знания, так и практический опыт.

Школа «Соловей» включила другие новшества:

• Создание дома медсестер

• Вступительные экзамены, академические и личные требования, включая характеристику

• Записи об успеваемости каждого учащегося — позже известный как «План Соловья», модель для текущих программ медсестер

• Записи о трудоустройстве студентов после окончания учебы или официальный реестр — начало стандартов сестринской практики.

NCLEX Alert Принимая NCLEX, внимательно прочтите клинический сценарий и все варианты. Имейте в виду, что правильными могут быть несколько вариантов. Вы должны выбрать ЛУЧШИЙ правильный вариант (ответ).

Медсестринское дело Историческая справка и хронология

Снимок: В этой статье рассматривается история медсестер, включая цитаты о сестринском деле и хронологию истории медсестер.

Перейти к:

Что такое уход? Исторический обзор Историческая хронология

Что такое уход?

«Сестринское дело — это защита, укрепление и оптимизация здоровья и способностей, предотвращение болезней и травм, облегчение страданий посредством диагностики и лечения в ответ на человеческие реакции, а также защита интересов отдельных лиц, семей, сообществ и групп населения.”

— Американская ассоциация медсестер (ANA)

«Сестринское дело включает в себя автономный и совместный уход за людьми всех возрастов, семей, групп и сообществ, больных или здоровых и в любых условиях. Сестринское дело включает в себя укрепление здоровья, профилактику заболеваний и уход за больными, инвалидами и умирающими людьми. Пропаганда, содействие созданию безопасной окружающей среды, исследования, участие в формировании политики здравоохранения и в управлении пациентами и системами здравоохранения, а также образование — также ключевые роли медсестер.”

— Международный совет медсестер (ICN)

«Человек, обученный уходу за больными или ранеными… человек, который заботится, воспитывает или консультирует».

— Словарь Мерриам Вебстер

Исторический обзор

• Слово «медсестра» происходит от латинского слова «nutrica», что означает «воспитывать» или «питать».
• Говорят, что сестринское дело — это «старое искусство и новая профессия». Бесчисленное количество людей на протяжении всей истории человечества оказывали сестринский уход, но только за последние несколько сотен лет формальная совокупность медсестринских знаний была систематизирована и проверена.
• Целители и воспитатели во всех человеческих обществах на протяжении всей истории оказывали медицинскую помощь. В то время как этими опекунами часто были женщины, отвечающие за воспитание детей и ведение домашнего хозяйства, в других обществах обязанности медсестры выполнялись мужчинами из племени, шаманами или «знахарями». Определение «медсестры» исторически менялось в зависимости от к местным религиозным, гендерным и социальным нормам.
• На протяжении большей части истории человечества медсестры (и врачи, с которыми они работали) получали неформальное обучение, а медсестринский уход предоставлялся религиозными агентами или в религиозных учреждениях.Священники, монахини и рыцари — все они обеспечивали различные виды ухода в течение европейского средневековья. Религиозные власти в незападных обществах исторически выполняли обязанности медсестры.
• На Западе осужденные и преступники также обеспечивали уход; Стандарты ухода за больными (и медицинские) практически отсутствовали, а с пациентами часто обращались ужасно плохо. Обществу не хватало знаний об основных процессах болезни, качество медицинской помощи было низким, а уровень смертности был очень высоким.
• Теодор Флиднер, немецкий лютеранский священник, открыл первую в истории официальную школу медсестер, Институт диаконис Кайзерворт, в 1836 году в Кайзерворте, Германия.
• Больше, чем кто-либо другой, Florence Nightengale произвела революцию в области профессионального ухода за больными.
• Войны часто стимулировали инновации в сестринском деле и медицине; От гражданской войны в США до Первой и Второй мировых войн, войны во Вьетнаме и недавних конфликтов на Ближнем Востоке спрос на квалифицированный медперсонал во время конфликтов способствовал прогрессу, часто в разгар трагедии.
• Сегодня медсестры — это разнообразная и развивающаяся медицинская профессия. В США в настоящее время насчитывается более 2,7 миллионов медсестер самого разного этнического, культурного и образовательного происхождения.

Историческая хронология

.