Зрительный нерв где находится: Зрительный нерв: строение, функции, заболевания

Зрительный нерв: строение, функции, заболевания, лечение


Зрительный нерв — это пучок нервных волокон, который обеспечивает передачу нервных импульсов, вызванных световым раздражением, от сетчатой оболочки глаза к зрительному центру коры затылочной доли мозга.


Строение и функции зрительного нерва


Сам по себе зрительный нерв — это сплетение множества тончайших нервных волокон, между которыми находится центральный артериальный канал сетчатки. Нервные волокна собираются в зрительный нерв у заднего полюса глаза. В месте, где они приближаются к диску зрительного нерва (ДЗН), количество волокон увеличивается, поэтому здесь образуется небольшое возвышение над сетчаткой. Далее волокна собираются в диск, изгибаются под углом 90˚ и ограничивают внутриглазной отдел зрительного нерва.


У зрительного нерва три оболочки:

  1. Твердая (мозговая) — соединительнотканная пластинка, толщи­ной не более 0,35-0,50 мм, которая значительно утол­щается в месте ее перехода в склеру
  2. Паутинная — тонкий слой (толщина всего 10 мкм) коллагеновой ткани, покрытой плоскими клетками.
  3. Мягкая — рыхлая соединительная ткань, в состав которой входят эластичные, коллагеновые, ретикулярные волокна, а также фибробласты.


Пространство между ними заполняется жидкостью со сложным составом.


Зрительный нерв делят на четыре участка: внутриглазной, внутриорбитальный, внутриканальцевый и внутричерепной.


Начинается зрительный нерв в диске зрительного нерва, а заканчивается в хиазме — своеобразном перекресте нервов. После этого часть нервных волокон проходит в соответствующие центры мозга.


Так зрительный нерв выполняет свою основную функцию — доставку первичных импульсов к отсекам головного мозга. Отсюда импульсы возвращают в зрительный центр уже готовое изображение.


Симптоматика заболеваний зрительного нерва


Даже небольшие травмы нервного ствола могут привести к значительным нарушениям зрения и к слепоте. Наиболее распространенные болезни данной части органов зрения — это атрофия
зрительного нерва и различные сосудистые нарушения.


В большинстве случаев возникают следующие симптомы:

  • Нарушение цветовосприятия
  • Снижение остроты зрения
  • Изменение поля зрения больного глаза или обоих

Диагностика и лечение заболеваний зрительного нерва


Для обследования нервного зрительного тракта необходимо оценить остроту зрения в целом, поля зрения и восприятие цвета и обязательно обследовать глазное дно. Для этого врачи используют методы офтальмоскопии
и периметрии.


В большинстве случаев болезни зрительного нерва довольно трудно поддаются лечению. Восстановить функции уже атрофированных областей, к сожалению, уже невозможно. Но волокна, которые только начали разрушаться, поддаются восстановлению.


В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания. Терапия, как правило, направлена на купирование воспаления в нервной ткани, стимулировании кровообращения и снятие отечности.


В Глазной клинике доктора Беликовой работают врачи-офтальмологи с большим опытом лечения заболеваний зрительного нерва.

Зрительный нерв, строение, функции, лечение.

Зрительный нерв (n. opticus) обеспечивает передачу нервных импульсов, вызванных световым раздражением, от сетчатки к зрительному центру в коре затылочной доли мозга.

Строение и функции зрительного нерва

Нервные волокна от чувствительных клеток сетчатки в конечном итоге собираются у заднего полюса глаза в зрительный нерв. Общее количество нервных волокон, образующих зрительный нерв, составляет более 1 млн, но их количество уменьшается с возрастом. Расположение и ход нервных волокон от различных областей сетчатки имеет строго определенную структуру. По мере приближения к диску зрительного нерва (ДЗН) слой нервных волокон утолщается, и это место несколько возвышается над сетчаткой. Затем собранные в диск зрительного нерва (ДЗН) волокна изгибаются под углом 90˚, образуя внутриглазную часть зрительного нерва.

Диск зрительного нерва имеет диаметр около 1,75-2,0 мм и занимает площадь 2-3 мм. Зона проекции ДЗН в поле зрения соответствует области слепого пятна. Впервые слепое пятно было обнаружено физиком Э. Марриотом в 1668 г.

Зрительный нерв начинается от ДЗН и заканчивается в хиазме. Длина зрительного нерва у взрослого человека составляет от 35 до 55 мм. Зрительный нерв имеет S-образный изгиб, который препятствует его натяжению при движении глазного яблока. Практически на всем протяжении зрительный нерв, подобно головному мозгу, имеет три оболочки: твердую, паутинную и мягкую. Пространства между ними заполнены жидкостью сложного состава.

Топографически зрительный нерв делят на 4 отдела: внутриглазной, внутриорбитальный, внутриканальцевый и внутричерепной.

Зрительные нервы обоих глаз выходят в полость черепа, и соединяясь в области турецкого седла, образуют хиазму. В области хиазмы осуществляется частичный перекрест волокон зрительного нерва. Перекрещиваются волокна, идущие от внутренних (носовых) половин сетчатки, и не перекрещиваются волокна, идущие от наружных (височных) половин.

После перекреста зрительные волокна образуют зрительные тракты (tractus opticus). В состав каждого тракта входят волокна от наружной половины сетчатки той же стороны и внутренней половины противоположной.

Методы исследования ДЗН и зрительного нерва

Диск зрительного нерва доступен для подробного осмотра и исследования:

  • Офтальмоскопия ДЗН с оценкой формы, цвета, границ, сосудов.
  • Кампиметрия – определяет в поле зрения центральные скотомы и размер слепого пятна
  • Оптическая когерентная томография ОКТ
  • HRT

При данных исследованиях могут выявляться врожденные аномалии:

  • Увеличение размеров ДЗН
  • Аплазия и гипоплазия ДЗН
  • Друзы диска
  • Колобома диска
  • Ложный неврит
  • Атрофия ДЗН

Приобретенные нарушения также весьма разнообразны:

  • Атрофия ДЗН различного происхождения
  • Истинный неврит и застойный ДЗН
  • Сосудистые нарушения – сужение артерий, расширние вен

Клинически эти изменения в зрительном нерве могут проявляться следующими симптомами:

  • Снижение остроты зрения
  • Нарушение цветовосприятия
  • Изменения в поле зрения больного глаза, при локализации поражений выше хиазмы – в обоих глазах
  • Повышение порога электрической чувствительности зрительного нерва

Зрительный нерв — это… Что такое Зрительный нерв?

Шаблон: Просмотр • лат. Nervus opticus) — вторая пара черепно-мозговых нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг.

Анатомия

Зрительный нерв представляет собой нерв специальной чувствительности. Зрительный нерв по своему развитию и строению представляет собой не типичный черепномозговой нерв, а как бы мозговое белое вещество, вынесенное на периферию и связанное с ядрами промежуточного мозга, а через них и с корой больших полушарий. Зрительный нерв берёт начало из ганглиозных клеток (третьих нервных клеток) сетчатки. Отростки этих клеток собираются в диске (или соске) зрительного нерва, находящемся на 3 мм ближе к середине от заднего полюса глаза. Далее пучки нервных волокон пронизывают склеру в области решётчатой пластинки, окружаются менингеальными структурами, образуя компактный нервный ствол. Нервные волокна изолированы друг от друга слоем миелина.

Среди пучков волокон зрительного нерва располагаются центральная артерия сетчатки (центральная ретинальная артерия) и одноимённая вена. Артерия возникает в центральной части глаза, а её капилляры покрывают всю поверхность сетчатки. Вместе с глазной артерией зрительный нерв проходит в полость черепа через зрительный канал, образованный малым крылом клиновидной кости.

Пройдя через толщу жирового тела глазницы зрительный нерв подходит к общему сухожильному кольцу. Этот его участок носит название лат. pars orbitalis. Затем он входит в зрительный канал (лат. canalis opticus) — эта часть носит название лат. pars intracanalicularis, а из глазницы в полость черепа выходит лат. pars intracranialis. Здесь в области предперекрёстной борозды клиновидной кости (лат. os sphenoidale) происходит частичный перекрёст волокон зрительного нерва — лат. chiasma opticum.

Латеральная часть волокон каждого из зрительных нервов направляется дальше по своей стороне.

Медиальная часть переходит на противоположную сторону, где соединяется с волокнами латеральной части зрительного нерва гомолатеральной (своей) стороны и образует вместе с ними зрительный тракт лат. tractus opticus.

По своему ходу ствол зрительного нерва окружён внутренним влагалищем зрительного нерва (лат. vagina interna n. optici), представляющим собой вырост мягкой оболочки головного мозга. Внутреннее влагалище щелевидным межвлагалищным пространством лат. spatia intervaginalis отделяется от наружного (лат. vagina externa n.optici), являющегося выростом паутинной и твёрдой оболочек головного мозга.

В лат. spatia intervaginalis проходят артерии и вены.

Каждый зрительный тракт огибает с боковой стороны ножку мозга (лат. pedunculus cerebri) и заканчивается в первичных подкорковых зрительных центрах, которые представлены с каждой стороны латеральным коленчатым телом, подушкой таламуса и ядрами верхнего холмика, где производится первичная переработка зрительной информации и формирование зрачковых реакций.

От подкорковых центров зрения нервы веером расходятся по обе стороны височной части головного мозга — начинается центральный зрительный путь (зрительная лучистость Грациоле), Далее волокна, несущие информацию от первичных подкорковых зрительных центров собираются вместе, чтобы пройти через внутреннюю капсулу. Заканчивается зрительный путь в коре затылочных долей (зрительной зоне) головного мозга.

Функция

Рецепторами зрительных импульсов является сетчатка глаза. Она представляет собой выпячивание мозга и по существу состоит из трёх слоёв нейронов.

Первые нейроны называются палочками и колбочками. Когда свет достигает глаза, возникающая в этих элементах фотохимическая реакция преобразуется в импульсы, передающиеся в зрительную кору.

За исключением центральной ямки жёлтого пятна, колбочки и палочки перемешаны в сетчатке; число палочек в десять и более раз превышает число колбочек. В области жёлтого пятна, являющегося местом наиболее ясного зрения, имеются только колбочки, и каждая колбочка имеет связь только с одной биполярной клеткой, представляющей собой второй нейрон. Биполярные клетки передают импульсы к третьему нейрону, ганглиозной клетке внутреннего слоя сетчатки. Аксоны ганглиозных клеток радиально сходятся к одному участку сетчатки, находящемуся медиальнее жёлтого пятна, и формируют здесь диск или сосок зрительного нерва.

Зрительный нерв состоит, следовательно, из аксонов клеток, тела которых образуют ганглиозный слой сетчатой оболочки. Через костный канал зрительного нерва (лат. canalis opticus) зрительные нервы вступают в полость черепа, идут на основании мозга и здесь, кпереди от турецкого седла (лат. sella turcica), подвергаются перекрёсту, образуя т. н. зрительный перекрёст (лат. chiasma opticum). Перекрёст является частичным, так как ему подвергаются лишь волокна, идущие от носовых (внутренних) половин сетчаток; волокна же от наружных или височных половин проходят хиазму не перекрещенными. После хиазмы зрительные пути носят название зрительных трактов. В зрительных трактах волокна от отдельных полей сетчатки расположены в определённых участках поперечного сечения. Так, волокна от верхних полей сетчатки идут в верхни

Зрительный нерв — Карта знаний

  • Зри́тельный нерв (лат. Nervus opticus) — вторая пара черепных нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг.

Источник: Википедия

Связанные понятия

Преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis) — (VIII пара черепных нервов) нерв специальной чувствительности, отвечающий за передачу слуховых импульсов, а также импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха.

Глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius) — III пара черепных нервов, отвечающий за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет.

Движение глаз осуществляется мышцами, иннервируемыми глазодвигательным, блоковым и отводящим нервами. При этом движения глаз могут быть как произвольными, так и непроизвольными, нормальными и патологическими.

Мозжечо́к (лат. cerebellum — дословно «малый мозг») — отдел головного мозга позвоночных, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. У человека располагается позади продолговатого мозга и варолиева моста, под затылочными долями полушарий головного мозга. Посредством трёх пар ножек мозжечок получает информацию из коры головного мозга, базальных ганглиев, экстрапирамидной системы, ствола головного мозга и спинного мозга. У различных таксонов позвоночных взаимоотношения…

Лицевой нерв (лат. nervus facialis), седьмой (VII) из двенадцати черепных нервов, выходит из мозга между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка.

Упоминания в литературе

Волокна нервных клеток (около 100 000) образуют зрительный нерв, проходящий через решетчатую пластинку склеры. Внутренняя часть зрительного нерва носит название диска (соска). Он имеет несколько овальную форму, диаметр его у новорожденных составляет 0,8 мм, у взрослых доходит до 2 мм. В центре диска расположены центральные артерия и вена сетчатки, которые разветвляются и участвуют в питании внутренних слоев сетчатки. Топографически, кроме внутриглазной, различают внутриорбитальную, внутрика-нальцевую и внутричерепную части зрительного нерва. В полости черепа зрительный нерв образует частичный перекрест нервных волокон – хиазму. Из хиазмы выходят в виде двух отдельных стволов зрительные тракты, оканчивающиеся в первичных зрительных центрах (наружных коленчатых телах, зрительных буграх). Через внутреннюю капсулу в виде пучка зрительные волокна идут к корковым зрительным центрам, заканчиваясь в затылочной доле, в области борозды птичьей шпоры (семнадцатое—девятнадцатое поле согласно Бродма-ну). Именно в этой области формируется зрительный образ окружающего мира.

На глазном дне располагается начальный отдел зрительного нерва, по которому вся информация поступает в мозг. Этот отдел называется диском зрительного нерва, потому что на самом деле в норме имеет округлую форму и абсолютно четкие границы. Цвет диска бледно-розовый, иногда с незначительным побледнением его височной половины. Любому офтальмологу всегда очень важно оценить состояние начального отдела зрительного нерва, так как его изменения: отек, побледнение, кровоизлияния в его зоне, серый оттенок и т. д. – могут говорить об имеющихся серьезных проблемах, в том числе с головным мозгом, и может потребоваться обследование у невролога. К тому же именно зона зрительного нерва является входными воротами для крупных артерий и вен сетчатки. Из диска зрительного нерва на сетчатку выходит сосудистый пучок, который сразу делится на верхневисочный, нижневисочный, верхненосовой и нижненосовой. Эти крупные сосуды ветвятся по сетчатке, представляя собой аркады, и свободно доступны для детального осмотра офтальмолога при исследовании картины глазного дна. По состоянию этих сосудов опытный врач всегда может многое сказать о состоянии сосудов сердца и головного мозга пациента, а также о наличии гипертонической болезни и атеросклероза.

Волокна нервных клеток (около 100 000) образуют зрительный нерв, проходящий через решетчатую пластинку склеры. Внутренняя часть зрительного нерва носит название диска (соска). Он имеет несколько овальную форму, диаметр его у новорожденных составляет 0,8 мм, у взрослых доходит до 2 мм. В центре диска расположены центральные артерия и вена сетчатки, которые разветвляются и участвуют в питании внутренних слоев сетчатки. Топографически, кроме внутриглазной, различают внутриорби-тальную, внутриканальцевую и внутричерепную части зрительного нерва. В полости черепа зрительный нерв образует частичный перекрест нервных волокон – хиазму. Из хиазмы выходят в виде двух отдельных стволов зрительные тракты, оканчивающиеся в первичных зрительных центрах (наружных коленчатых телах, зрительных буграх). Через внутреннюю капсулу в виде пучка зрительные волокна идут к корковым зрительным центрам, заканчиваясь в затылочной доле, в области борозды птичьей шпоры (семнадцатое—девятнадцатое поле согласно Бродману).

В ней различают 10 слоев клеток, в том числе слой световоспринимающих клеток – палочек и колбочек. Напротив зрачка в сетчатке располагается участок наилучшего видения, или так называемое желтое пятно (макула). Сюда в норме должно проецироваться изображение рассматриваемых предметов после преломления световых лучей при прохождении через среды глаза. Все клетки сетчатки и окружающие их структуры идеально прозрачны. По своему существу сетчатка является сложной нервной тканью. Это сеткообразное разветвление зрительного нерва. Клеточки самого внутреннего слоя сетчатки имеют длинные отростки. Собираясь у заднего полюса глаза, они сливаются и образуют зрительный нерв, несущий сигналы в мозг. Он проходит через оболочки глаза, далее направляется через специальное отверстие в глазнице – зрительный канал и проникает в полость черепа.

Нервные волокна, идущие от каждого глаза, образуют три пучка, которые, соединяясь вместе, образуют зрительный нерв каждого глаза. Один пучок включает в себя волокна, идущие от внешней половины сетчатки (височной), второй – от внутренней (носовой), а третий – от центральной или макулярной. Диск зрительного нерва находится в носовой половине сетчатки и лишен фоторецепторов, поэтому в поле зрения соответственно месту его проекции появляется «слепая» зона.

Связанные понятия (продолжение)

Зре́ние млекопита́ющих — процесс восприятия млекопитающими видимого электромагнитного излучения, его анализа и формирования субъективных ощущений, на основании которых складывается представление животного о пространственной структуре внешнего мира. Отвечает за данный процесс у млекопитающих зрительная сенсорная система, основы которой сложились ещё на раннем этапе эволюции хордовых. Её периферическую часть образуют органы зрения (глаза), промежуточную (обеспечивающую передачу нервных импульсов…

Глаз человека — парный сенсорный орган (орган Зрительной системы) человека, обладающий способностью воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длин волн и обеспечивающий функцию зрения. Глаза расположены в передней части головы и вместе с веками, ресницами и бровями, являются важной частью лица. Область лица вокруг глаз активно участвует в мимике.

Первичная соматосенсорная кора (англ. Primary somatosensory cortex) расположена в области постцентральной извилины непосредственно за центральной бороздой, отделяющей лобную долю от теменной. Является частью соматосенсорной системы. Была определена в результате исследований, проведённых Уайлдером Пенфилдом, Гербертом Джаспером, Клинтоном Вулси, Филлипом Бардом и Уэйдом Маршаллом. Изначально определялась в границах цитоархитектонических полей Бродмана 3, 1 и 2. В более современных публикациях предлагается…

Красное ядро (лат. Nucleus ruber) — структура в среднем мозге, участвующая в координации движений. Оно состоит из хвостовой магноцеллюлярной (крупноклеточной) и ростральной — парвоцеллюлярной (мелкоклеточной) части. Красное ядро находится в покрышке среднего мозга рядом с чёрной субстанцией. Красное ядро и чёрная субстанция являются подкорковыми центрами экстрапирамидной двигательной системы.

Цитоархитектоническое поле Бродмана 7 — область коры больших полушарий головного мозга, которая располагается в верхних отделах теменной доли, позади постцентральной извилины и цитоархитектонического поля Бродмана 5 и спереди коры затылочной доли.

Головно́й мозг челове́ка (лат. encephalon) является органом центральной нервной системы, состоящей из множества взаимосвязанных между собой нервных клеток и их отростков.

Сетча́тка (лат. retína) — внутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора; содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой части спектра в нервные импульсы, а также обеспечивает их первичную обработку.

Нервные связи таламуса — это пучки нервных волокон (белого вещества), представляющие собой пучки аксонов отдельных нейронов, и связывающие таламус с другими областями головного мозга, а также со спинным мозгом и органами чувств.

Слух млекопита́ющих — процесс восприятия млекопитающими звуковых волн, их анализа и формирования субъективных ощущений, на основании которых животное реагирует на изменения, происходящие во внешнем мире. За данный процесс у млекопитающих несёт ответственность слуховая сенсорная система, возникшая ещё на раннем этапе эволюции хордовых. Эта система позволяет также воспринимать линейные и угловые ускорения, реализуя тем самым также и чувство равновесия, так что более точное её название — статоакустическая…

Средний мозг, или мезэнцефалон (англ. Midbrain, лат. Mesencephalon; термин «мезэнцефалон» происходит от др.-греч. μέσος — «месос» — средний, и ἐγκέφᾰλος — «энкефалос» — буквально «находящийся внутри головы», то есть головной мозг) — это отдел головного мозга хордовых животных, развивающийся из среднего из трёх первичных мозговых пузырей эмбриона. Этот отдел мозга ответствен за осуществление многих важных физиологических функций, таких, как зрение, слух, контроль движений, регуляция циклов сна и бодрствования…

Зрительная кора является частью коры больших полушарий головного мозга, отвечающей за обработку визуальной информации. В основном, она сосредоточена в затылочной доле каждого из полушарий головного мозга..

Обонятельный нерв (обонятельные нервы) (лат. nervi olfactorii) — первый из черепных нервов, отвечающий за обонятельную чувствительность.

Глаз (лат. oculus) — сенсорный орган (орган зрительной системы) животных, обладающий способностью воспринимать электромагнитное излучение в световом диапазоне длин волн и обеспечивающий функцию зрения. У человека через глаз поступает около 90 % информации из окружающего мира.

Слепо́е пятно́ (оптический диск, лат. punctum caecum) — имеющаяся в каждом глазу здорового человека (и всех зрячих хордовых животных) область на сетчатке, которая не чувствительна к свету. Нервные волокна от рецепторов к слепому пятну идут поверх сетчатки и собираются в зрительный нерв, который проходит сквозь сетчатку на другую её сторону и потому в этом месте отсутствуют светочувствительные рецепторы.

Голубое пятно (голубоватое место, голубоватое пятно, синее пятно/место, лат. locus coeruleus) — ядро, расположенное в стволе мозга на уровне моста (участок голубоватого цвета в верхнелатеральной части ромбовидной ямки ствола головного мозга кнаружи от верхней ямки), часть ретикулярной формации. Система его проекций очень широка — аксоны восходят к верхним слоям коры больших полушарий, гиппокампу, миндалине, перегородке, полосатому телу, коре мозжечка. Нисходящие проекции идут в спинной мозг к симпатическим…

Постцентральная извилина (лат. gyrus postcentralis) — участок теменной доли коры больших полушарий головного мозга. В постцентральной извилине заканчиваются пути поверхностной и глубокой чувствительности и находится первичная соматосенсорная кора.

Прецентральная извилина (лат. gyrus precentralis) — участок лобной доли коры больших полушарий головного мозга. В ней начинается пирамидный путь, который, заканчиваясь на мотонейронах спинного мозга и двигательных ядрах черепных нервов, обеспечивает сознательные движения. Функционально соответствует первичной моторной коре, цитоархитектонически — полю Бродмана 4.

Цитоархитектоническое поле Бродмана 6 — область коры больших полушарий головного мозга, которая располагается в лобной доле в передних отделах прецентральной и задних отделах верхней и средней лобных извилин. При поражении у человека возникает кинетическая (син. эфферентная, премоторная) апраксия.

История изучения таламуса начинается с знаменитого древнегреческого врача и анатома Галена. Гален ошибочно считал, что именно из этого места головного мозга исходят зрительные нервы, и не отделял структуры таламуса одну от другой, в частности, латеральное коленчатое тело от подушки таламуса (ответвления зрительного тракта входят и туда, и туда). Впоследствии труды Галена были переведены с греческого на латынь и арабский. Их цитировал, в частности, Ибн Сина (Авиценна), полагая, вслед за Галеном, но…

Черепны́е не́рвы (лат. nervi craniales) — двенадцать пар нервов, отходящих от ствола мозга. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название.

Кора больших полушарий головного мозга или кора головного мозга (лат. cortex cerebri) — структура головного мозга, слой серого вещества толщиной 1,3—4,5 мм, расположенный по периферии полушарий большого мозга и покрывающий их. Наибольшая толщина отмечается в верхних участках предцентральной, постцентральной извилин и парацентральной дольки.

Ограда мозга, или клауструм (лат. Claustrum, англ. Claustrum) — это тонкая, нерегулярной структуры, пластинка серого вещества, которая прилегает или присоединяется к внутреннему слою новой коры (неокортекса) в центре головного мозга, прежде всего под областями инсулярной коры. Предполагается, что такая структура имеется в головном мозге всех млекопитающих животных.

Ганглионарная (ганглиозная) клетка — нервная клетка (нейрон) сетчатки глаза, способная генерировать нервные импульсы в отличие от других типов нейронов сетчатки (биполярных, горизонтальных, амакриновых). В их цитоплазме хорошо выражено базофильное вещество. Ганглионарные клетки граничат со стекловидным телом глаза и образуют слой сетчатки, который первым получает свет. Их аксоны по поверхности сетчатки направляются к слепому пятну (пятно Мариотта), собираются в зрительный нерв и направляются в мозг…

Подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus) — XII пара черепных нервов. Ядро подъязычного нерва двигательное, расположено в продолговатом мозге. Отходящие от него двигательные волокна идут к мышцам языка и обеспечивают их движение.

Задняя теменная кора (лат. cortex parietalis posterior, англ. posterior parietal cortex, PPC), или теменная ассоциативная кора, — часть теменной коры головного мозга, расположенная позади первичной соматосенсорной коры, и играющая важную роль в продуцировании запланированных движений. Задняя теменная кора соответствует полям Бродмана 5 и 7 и анатомически подразделяется далее на нижнюю и верхнюю теменные дольки.

Головно́й мозг (лат. cerebrum, др.-греч. ἐγκέφαλος) — главный орган центральной нервной системы подавляющего большинства хордовых, её головной конец; у позвоночных находится внутри черепа. В анатомической номенклатуре позвоночных, в том числе человека, мозг в целом чаще всего обозначается как encephalon — латинизированная форма греческого слова; изначально латинское cerebrum стало синонимом большого мозга (telencephalon).

Эпиретинальная мембрана — глазное заболевание как следствие нарушений в стекловидном теле, или, гораздо реже, диабета. Иначе она называется — макулярная складка.

Что такое неврит глазного нерва? Почему этим термином чаще называют

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет+7 (495) 230-00-01Автозаводская 16/2Facebook клиники Медицина 24/7Youtube канал клиники Медицина 24/7Instagram клиники Медицина 24/7

We speak English

Личный кабинетлоготип МЕДИЦИНА 24/7МЕДИЦИНА 24/7Официальный сайт+7 (495) [email protected]Москва, Автозаводская ул, 16к2Мы открыты круглосуточноЗаписаться на прием

  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия
      Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания
      Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
        • Стадии рака молочной железы
      • Рак печени
        • Рак печени
        • Стадии рака печени
        • Лечение рака печени
        • Рак печени 4 стадии
        • Гепатоцеллюлярный рак печени
        • Нейроэндокринный рак печени
        • Рак желчных протоков
        • Перстневидноклеточный рак печени
      • Саркомы
        • Саркомы мягких тканей
        • Остеосаркома
        • Рак костей
        • Саркома Капоши
      • Онкодерматология
        • Рак кожи
          • Базальноклеточный рак кожи
          • Плоскоклеточный рак кожи
        • Меланома
      • Онкогинекология
        • Рак тела матки (эндометрия)
        • Стадии рака матки
        • Рак матки 4 стадии
        • Дисплазия шейки матки
        • Рак шейки матки
        • Рак яичников
      • Онкоурология
        • Рак мочевого пузыря
        • Рак мочеточника
        • Рак надпочечника
        • Рак почки
        • Рак полового члена
        • Рак простаты
        • Рак яичка
      • Тимома
      • Рак эндокринной системы
        • Рак поджелудочной железы
          • Методы лечения рака поджелудочной железы

Зрительный нерв

Зрительный нерв

Зрительный нерв (II пара) по развитию, как и сетчатка, является частью головного мозга и составляет начальный отдел зрительного анализатора. Ре­цепторы зрительного анализатора в виде палочек (для черно-белого зрения) и колбочек (для цветного зрения) расположены в сетчатке глаза. Основная часть колбочек на сетчатке сконцентрирована в области желтого пятна, яв­ляющегося местом наилучшего зрения. Импульсы от палочек и колбочек переходят на биполярные, с них — на ганглиозные клетки сетчатки, аксоны которых и образуют зрительный нерв. В состав зрительного нерва входят во­локна от внутреннего, наружного отделов сетчатки и желтого пятна. Волок­на, идущие от желтого пятна, составляют макулярный пучок зрительного нерва. Таким образом, каждый зрительный нерв содержит волокна от своего глаза. Оба зрительных нерва начинаются дисками (сосками) на сетчатках глаз, потом через зрительный канал своей стороны они попадают в полость черепа и, проходя на основании лобной доли головного мозга, впереди от турецкого седла сближаются, делая частичный перекрест (chiasma opticum). В хиазме перекрещиваются лишь волокна, идущие от внутренних (носовых) половин сетчатки. Волокна от их наружных (височных) половин перекрест в хиазме не делают. Часть волокон макулярного пучка также пере­крещивается.

Схема зрительного анализатора:

1  — поля зрения; 2 — зрительный нерв; 3 — зрительный перекрест; 4 — зрительный путь; 5 — наружное коленчатое тело; б — верхние холмики крыши среднего мозга; 7 — подушка таламуса; 8 — зрительная лучистость; 9 — корковый отдел зрительного анализатора; 10 — добавочное ядро глазодвигательного нерва; 11  — парасимпатические волокна глазодвигательного нерва; 12 — ресничный узел.

После зрительного перекреста образуются правый и левый зритель­ные пути (tracti optici), каждый из которых содержит волокна от обоих глаз — не перекрещенные волокна со своей стороны и перекрещенные от противоположного глаза, т. е. волокна от одноименных половин сетчатки обоих глаз (правых или левых). Каждый зрительный путь направляется кзади и кнаружи, огибает ножку мозга и заканчивается двумя пучками в подкорковых зрительных центрах: первый пучок   в наружном коленчатом теле и подушке таламуса, второй — в верхнем бугорке пластинки четверохолмия среднего мозга. В подкорко­вых зрительных центрах рас­положены нейроны, аксоны которых дальше идут раз­ными путями. От наружного коленчатого тела и подушки таламуса зрительные волокна

проходят через заднюю ножку внутренней капсулы и далее, разойдясь веером, образуют зрительную лучистость (пучок Грасиоле). Волокна зрительной лучистости направляются через глубинные отделы височной и частично теменной долей к коре внутренней поверхности затылочной доли, где в цитоархитектоническом поле 17 расположен корковый отдел зрительного анализатора. К нему принадлежат шпорная борозда и на­ходящиеся по бокам от нее извилины: сверху — клин (cnneus), снизу — язычная извилина (gyrus lingualis), в которых и заканчиваются волокна от одноименных половин сетчатки обоих глаз. Импульсы от этого участ­ка поступают в 18 и 19 корковые поля наружной поверхности затылочной доли, где происходит анализ и синтез сложных зрительных изображений, и узнавание увиденного.

Волокна зрительного пути, идущие к верхнему бугорку пластинки кры­ши среднего мозга, принимают участие в образовании рефлекторной дуги зрачкового рефлекса (сужение зрачков при освещении глаз). Световые раз­дражения, попадающие на сетчатку, сначала направляются по афферентной части рефлекторной дуги, которую составляют зрительный нерв и зритель­ный путь, к верхнему бугорку пластинки крыши. Далее через вставочный нейрон они поступают к парасимпатическим ядрам глазодвигательных не­рвов (ядрам Якубовича) своей и противоположной стороны. От этих ядер по эфферентной части рефлекторной дуги в составе глазод­вигательного нерва, проходя через ресничный узел, импульсы достигают мышцы, суживающей зрачок (m. sphincter pupillae). Так как зрительные во­локна соединены с парасимпатическим ядром не только своей стороны, но и противоположной, при освещении одного глаза возникает сужение обоих зрачков. Сужение зрачка освещаемого глаза носит название прямой реакции зрачка на свет. Одновременное сужение зрачка неосвещенного глаза назы­вается содружественной реакцией зрачка на свет.

Поражение различных отделов зрительного анализатора клинически проявляется по-разному. Полное повреждение зрительного нерва травма­тической, ишемической, воспалительной или другой этиологии приводит к потере зрения на этот глаз (амавроз), что сопровождается выпадением прямой (поскольку прерывается афферентная часть рефлекторной дуги) и сохранением содружественной реакции зрачка слепого глаза при освещении здорового глаза. Снижение зрения, возникающее вследствие повреждения зрительного нерва, носит название амблиопии. Частичное поражение зри­тельного нерва сопровождается сужением поля зрения или выпадением его отдельных участков (скотомы). При патологии зрительного нерва на глаз­ном дне наблюдается первичная атрофия его диска.

Необходимо учесть, что преломляющие среды глаза (хрусталик, стекло­видное тело) проектируют на сетчатку обратное изображение увиденного, поэтому предметы из правой половины поля зрения воспринимаются левой половиной сетчатки и наоборот. Поле зрения — это участок пространства, который видит неподвижный глаз. В результате поражения зрительного пути, подкорковых и коркового зрительных центров нарушается восприятие зрительных изображений, попадающих на одноименные половины сетчатки обоих глаз. При этом становятся «слепыми» противоположные половины полей зрения. Такая патология носит название гемианопсии (выпа­дение половины поля зрения каждого глаза). В таких случаях выпадают или правые, или левые половины полей зрения, поэтому такую гемианопсию называют гомонимной (одноименной), левосторонней или правосторонней. Так, поражение левого зрительного пути вызывает правосто­роннюю гемианопсию, правого левостороннюю. Поражение зрительной лучистости или коркового отдела зрительного анализатора редко бывает полным из-за широкого размещения в них волокон. Поэтому при частичном поражении зрительной лучистости или повреждении части коркового цен­тра зрительного анализатора (верхнего его отдела или нижнего) возникает квадрантная гомонимная гемианопсия — выпадают не половины, а ква­дранты (четверти) зрительных полей обоих глаз. В области клина представ­лен верхний квадрант одноименной сетчатки, в зоне язычной извилины нижний. Поэтому, например, при повреждении левого клина «слепыми» будут левые верхние квадранты сетчатки и выпадут соответственно правые нижние квадранты полей зрения. При поражении левой язычной извилины выпадают правые верхние квадранты полей зрения.

Левосторонняя (а) и правосторонняя (б) гомонимная гемианопсия при поражении зрительного пути или наружного коленчатого тела.

Верхняя квадрантная (а) и нижняя квадрантная (б) гомонимная гемианопсия при поражении зрительной лучистости или коркового отдела зрительного анализатора

Нередко в клинике необходимо различать гомонимную гемианопсию, обусловленную повреждением зрительного пути (трактусовая гемиа­нопсия), от центральной гомонимной гемианопсии, возникающей при поражении зрительной лучистости или коркового отдела зрительного ана­лизатора в области шпорной борозды. Для этого необходимо учитывать ряд признаков.

Во-первых, при трактусовой гемианопсии развивается ретроградная де­генерация аксонов ганглиозных клеток сетчатки с возникновением на глаз­ном дне первичной атрофии дисков зрительных нервов. При центральной гомонимной гемианопсии атрофии дисков зрительных нервов не наблюда­ется, так как повреждается другой нейрон.

Во-вторых, в виду того, что зрительный путь входит в состав афферент­ной части рефлекторной дуги зрачкового рефлекса, его поражение сопрово­ждается исчезновением зрачковой реакции при освещении узким световым пучком с помощью щелевой лампы слепой половины сетчатки. В результате повреждения зрительной лучистости или внутренней поверхности затылоч­ной доли реакция зрачков на свет сохраняется при освещении как функцио­нирующей, так и слепой половин сетчатки.

В-третьих, при трактусовой гемианопсии наблюдается асимметрия де­фектов полей зрения. Гомонимная гемианопсия при повреждении зрительной лучистости, корковых зрительных центров характеризуется четкой сим­метрией дефектов полей зрения обоих глаз, что объясняется особенностью хода нервных волокон в пределах центральной части зрительного анализа­тора, где волокна от идентичных участков сетчатки глаза проходят рядом.

Поражение зрительного перекреста (хиазмы) также вызывает наруше­ние зрения в обоих глазах. Однако характер этих изменений будет другим и зависит от того, какая часть перекреста поражена. Если поражена централь­ная часть хиазмы (перекрещенные волокна), что возникает при сдавлении ее опухолью гипофиза, «слепнут» внутренние половины обеих сетчаток. Поэтому больной не видит изображений от наружных (височных) поло­вин полей зрения. В таком случае в поле зрения правого глаза выпадает его правая половина, левого глаза — левая. Такая гемианопсия носит назва­ние гетеронимной (разноименной) битемпоральной. Иногда при воспалительном процессе оболочек на основании мозга или двусторонней аневризме внутричерепного отдела внутренних сонных артерий возникает двустороннее поражение только неперекрещенных волокон зрительного перекреста. В таких случаях «слепнут» наружные отделы сетчатки и выпа­дают внутренние половины полей зрения, что приводит к биназальной гете­ронимной гемианопсии.

Битемпоральная гетеронимная гемианопсия при поражении внутренних отделов зрительного перекреста.


Биназальная гетеронимная гемианопсия при поражении наружных отделов зрительного перекреста.

Ограниченные дефекты зрительного восприятия внутри поля зрения носят название скотом, наблюдающихся при неполном поражении зри­тельных волокон. Патологические процессы в области затылочной доли, раздражающие зрительные центры, приводят к появлению фотопсий (мерцания искр, полос, бликов) и зрительных или световых галлюцинаций, которые могут быть аурой генерализованного эпилептического приступа. Поражение наружной поверхности затылочной доли иногда сопровождает­ся зрительной агнозией, когда больной не узнает и не различает предметы по их внешнему виду.

Исследование зрительного анализатора в неврологической практике включает определение остроты зрения, исследование полей зрения и глаз­ного дна. Остроту зрения проверяют для каждого глаза отдельно с помощью специальных хорошо освещенных таблиц, состоящих из 12 строчек букв или колец (для неграмотных) или контурных рисунков (для детей). Глаз в нор­ме на расстоянии 5 м различает буквы 10-й строчки. Такое зрение условно принимают за 1. Например, если с такого расстояния больной видит глазом лишь 5-ю строчку, острота зрения (visus) составляет 0,5-, 1-ю строчку — 0,1.

Очаговые дефекты полей зрения — скотомы.


Границы полей зрения в норме.

Для исследования полей зрения используют специальное устройство -периметр, основной частью которого является градуированная дуга, враща­ющаяся вокруг центра. На внешней поверхности дуги нанесены метки от 0 до 90° по обе стороны от середины. На середине внутренней поверхности дуги находится неподвижная фиксационная метка, на которой больной фиксиру­ет взгляд. Границы поля зрения для каждого глаза проверяют в отдельности. Другой глаз во время исследования закрывают. Больной отмечает момент, когда он заметит появление в поле зрения другой белой метки (диаметром 1-2 мм), которую двигают снаружи к середине в разных плоскостях по вну­тренней поверхности дуги периметра. Это положение в градусах отмечают графически на осях координат на схеме поля зрения. Вращая дугу периме­тра, проводят исследование по меридианам через каждые 15°. Нанесенные на схеме точки соединяют и получают границы поля зрения. В норме на­ружная граница поля зрения составляет 90°, верхняя и внутренняя — 50-60°, нижняя — около 70°. Поэтому изображение поля зрения здорового глаза на графике имеет вид неправильного эллипса, вытянутого кнаружи. Ориентировочное представление о состоянии поля зрения для каждого глаза в отдельности (другой глаз закрыт) можно получить у больного, на­ходящегося в положении лежа, попросив его разделить пополам растяну­тое полотенце или шнурок, расположенные перед глазом в горизонтальной плоскости. При гомонимной гемианопсии больной разделит пополам лишь видимый им участок полотенца, не видя около четверти его длины.

Глазное дно:

а — в норме; б — застойный диск зрительного нерва; в — первичная атрофия диска зрительного нерва.

Состояние диска зрительного нерва изучают, осматривая глазное дно с помощью офтальмоскопа. В норме диск зрительного нерва круглый, с чет­кими границами, бледно-розового цвета. От центра диска радиально от­ходят веточки центральной артерии сетчатки и сходятся в его центре вены сетчатки. Соотношение диаметра артерий и вен составляет 2:3. При поражении аксонов ганглиозных клеток сетчатки на любом промежутке (зрительный нерв, зрительный перекрест или зрительный путь) спустя некоторое время происходит дегенерация этих волокон и возникает атро­фия диска зрительного нерва, которая носит название первичной. В таких случаях диск становится бледным, серебристо-белым. При повышенном внутричерепном давлении (большей частью при локализации опухоли в задней черепной ямке) возникает отек дисков зрительных нервов в виде застойных дисков. Застойный диск увеличен в объеме, гра­ницы его нечеткие, диск выступает в стекловидное тело, артерии сужены, вены расширены. Если причина гипертензивного синдрома не ликвидиру­ется, застой дисков зрительных нервов с течением времени переходит в их вторичную атрофию.

Зрительный нерв, его строение и функции

Зрительный нерв принадлежит к высокоспециализированным нервам и по структуре напоминает кору головного мозга. Функции зрительного нерва заключаются в передаче нервных импульсов, получаемых при воздействии различных световых раздражителей, от сетчатки глаза в зрительный центр коры головного мозга.

Зрительный нерв: строение.

Нервные волокна сетчатки глаза объединяются в один зрительный нерв. Он состоит из четырех отделов: внутриглазного, внутриканальцевого, внутриорбитального и внутричерепного. Внутриглазной отдел представляет собой диск с поперечником около 1,5 мм. Орбитальная часть имеет длину около 3 см. Зрительный нерв имеет длину 5-6 мм в костном канале и 4-17 мм во внутричерепном канале.

Расположение нервных окончаний в различных областях сетчатки построено по определенной структуре. Так, при приближении к диску, слой нервных волокон имеет большую толщину, при этом нервные волокна в диске изогнуты под прямым углом, образуя при этом внутриглазной отдел зрительного нерва.

Зрительный нерв начинается от диска и имеет окончание в хиазме. Зрительный нерв у взрослого человека имеет длину от 35 до 55 мм. Он покрыт тремя мозговыми оболочками: твердой, мягкой и паутинной. Пространство между этими оболочками заполнено особой жидкостью со сложным химическим составом.

Зрительные волокна от обоих глаз выходят в черепную полость, где соединяются в области турецкого седла. Место их объединения называется хиазмой. В ней частично перекрещиваются зрительные волокна. Перекрещиванию подлежат те волокна, которые исходят от внутренних частей сетчатки. Данные перекрещивания являются очень важными для правильной постановки диагноза некоторых заболеваний. После перекрещивания образуются зрительные тракты, которые у основания головного мозга огибают его ножку и заканчиваются в коленчатых телах, переднем четверохолмии, а также в задней области зрительного бугра. Коленчатые тела имеют наиболее важное значение при передаче зрительных импульсов к коре головного мозга. Те волокна, которые оканчиваются в зрительном бугре, осуществляют рефлекторную регуляцию висцеральных и соматических рефлексов. А переднее четверохолмие используется для передачи рефлексов зрачков. Зрительные волокна проходят к ядрам глазодвигательного нерва, в составе которого они заходят в глаз, заканчиваясь в мускулатуре радужки.

Процессы патологического характера, которые развиваются в зрительном нерве, имеют тесную взаимосвязь с его структурой. Из-за большого количества каппиляров, которые содержатся в перегородках и окружают зрительный нерв, а также повышенной чувствительности к токсинам, создаются условия для токсического воздействия на зрительные нервные окончания и заражения инфекционными заболеваниями. При повышении внутриглазного давления наиболее уязвимым местом становится диск, вследствие чего при глаукоме он продавливается и образуется ямка. Высокое внутричерепное давление задерживает отток жидкости в межблочном пространстве, в результате чего происходит сдавление нерва и набухание содержащегося в нем межуточного вещества.

На диск также оказывают пагубное негативное воздействие гидродинамические и гемодинамические сдвиги, которые приводят к снижению внутриглазного давления. Любые изменения в зрительном нерве всегда приводят к нарушению функций периферийного или центрального зрения, при этом может отмечаться ухудшение сумеречного зрения и различия цветов. Заболевания, касающиеся зрительного нерва, носят дегенеративный, аллергический или воспалительный характер. Иногда встречаются опухоли и аномалии в развитии и структуре зрительного нерва.

Что такое зрительный нерв? (с картинками)

Зрительный нерв — это пучок ткани, который передает сигналы, генерируемые от глаза к мозгу. По сути, зрительный нерв — это связь между глазом и мозгом. Он состоит из группы из более чем одного миллиона нервных волокон, хотя ткань зрительного нерва на самом деле более тесно связана с тканью мозга, чем с нервной тканью.

Зрительный нерв передает сигналы от глаза к мозгу.

Когда свет попадает в глаз, он сначала проходит через роговицу. Роговица функционирует так же, как крышка объектива камеры. Роговица изгибает входящий свет, чтобы направить его к зрачку и радужке. Радужная оболочка — это цветная часть глаза, а зрачок — это черный круг в центре глаза.

Зрительный нерв передает сигналы глаза в мозг.

Зрачок регулирует количество света, попадающего в глаз. Зрачок расширяется или увеличивается, когда окружающего света меньше, что позволяет большему количеству света попадать в глаз. И наоборот, зрачок уменьшается в размере, когда много окружающего света, что ограничивает количество света, которое может проникать.

Зрачок регулирует количество света, попадающего в глаз, и расширяется, когда света становится меньше.

Входящий свет проходит через хрусталик глаза. Линза помогает фокусировать попадающий свет на заднюю часть глаза. Эта область глаза известна как сетчатка, которая представляет собой светочувствительный слой нервных клеток, который преобразует полученный свет в электрические импульсы, которые отправляются в мозг через зрительный нерв. Интересно, что свет и соответствующее изображение на самом деле фокусируются на сетчатке вверх ногами.

Проблемы, связанные с зрительным нервом, могут вызвать проблемы со зрением.

Электрические импульсы, которые передаются в мозг через зрительный нерв, затем воспринимаются мозгом как изображение. Несмотря на то, что изображение изначально сфокусировано на сетчатке вверх ногами и передается таким же образом, мозг воспринимает изображение как перевернутое.

Высокое кровяное давление может повлиять на способность зрительного нерва функционировать должным образом.

Поскольку зрительный нерв является проводником между глазами и мозгом, любые проблемы, связанные с ним, могут вызвать проблемы со зрением. Гипоплазия зрительного нерва — это состояние, которое возникает, когда зрительный нерв полностью не развивается во время беременности.Это может привести к ухудшению зрения одного или обоих глаз от легкого до серьезного.

Повреждение зрительного нерва может вызвать потерю зрения от легкой до серьезной.

Точно неизвестно, что вызывает гипоплазию зрительного нерва, и это не считается наследственным заболеванием.Хотя есть некоторые исследования, которые показывают, что может существовать связь между матерями с диабетом, злоупотреблением наркотиками и алкоголем, возрастом матери менее 20 лет и применением противоэпилептических препаратов матерью во время беременности; исследования показывают, что эти факторы не являются факторами в большинстве случаев гипоплазии зрительного нерва.

Помимо гипоплазии зрительного нерва, такие состояния, как болезнь, травма, диабет, гипертония, злоупотребление наркотиками, алкоголем или табаком, могут повлиять на способность зрительного нерва функционировать должным образом, что может вызвать нарушение зрения или даже слепоту.

Повреждение зрительного нерва может произойти в результате ошибок, сделанных во время операции.
.

Зрительный нерв | анатомия | Britannica

Зрительный нерв , второй черепной нерв, который переносит импульсы сенсорных нервов от более чем миллиона ганглиозных клеток сетчатки к зрительным центрам мозга. Подавляющее большинство волокон зрительного нерва передают информацию о центральном зрении.

  • Горизонтальное поперечное сечение человеческого глаза, показывающее структуры глаза, визуальную ось (центральную точку фокусировки изображения в сетчатке) и оптическую ось (ось, вокруг которой глаз вращается глазными мышцами ). Encyclopædia Britannica, Inc.
  • Зрительный нерв соединяет сетчатку с зрительной корой в задней части мозга. Повышенное внутричерепное давление, опухоли и повышенное сосудистое давление в глазу — это возможные механизмы, с помощью которых зрительный нерв может быть поврежден, что ухудшит зрение. Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Что из этого вместе известно как слуховые косточки?

Зрительный нерв начинается у диска зрительного нерва, структура 1.5 мм (0,06 дюйма) в диаметре и расположен в задней части глаза. Диск зрительного нерва образуется в результате схождения выходных волокон ганглиозных клеток (называемых аксонами), когда они выходят из глаза. Когда нерв выходит из задней части глаза, он проходит через оставшуюся часть задней орбиты (глазницу) и через костный канал зрительного нерва, чтобы выйти внутричерепно на нижней стороне передней части мозга. В этот момент зрительный нерв каждого глаза соединяется и образует X-образную структуру, называемую перекрестом зрительных нервов.Здесь примерно половина нервных волокон от каждого глаза продолжается на одной стороне мозга, а оставшиеся нервные волокна пересекаются в перекрестье, чтобы присоединиться к волокнам от противоположного глаза на другой стороне мозга. Такое расположение необходимо для получения бинокулярного зрения. Кзади от перекреста зрительных нервов нервные волокна перемещаются по зрительным путям к различным частям мозга — преимущественно к латеральным коленчатым ядрам. Волокна из латеральных коленчатых ядер образуют оптическое излучение, которое направляется к зрительной коре, расположенной в затылочных долях в задней части мозга.Некоторые нервные волокна покидают зрительный тракт, не попадая в боковые коленчатые ядра, а вместо этого входят в ствол мозга, чтобы предоставить информацию, которая в конечном итоге определяет размер зрачка.

Сетчатка, зрительный диск, зрительный нерв, перекрест зрительных нервов, зрительные тракты, оптическое излучение и зрительные центры головного мозга топографически организованы так, чтобы соответствовать определенным областям поля зрения. Следовательно, повреждение или давление на определенные части этих структур может вызвать характерные нарушения в поле зрения человека ( см. дефект поля зрения).Пострадавший может заметить или не заметить эти дефекты поля зрения.

.

Зрительный нерв — анатомия человека

РИС. 773– Левый зрительный нерв и зрительные тракты.

(N. Opticus; Второй нерв)

Зрительный нерв , (рис.773), или нерв зрения, состоит в основном из волокон, происходящих из ганглиозных клеток сетчатки. Эти аксоны оканчиваются ветвями вокруг клеток латерального коленчатого тела, пульвинария и верхнего бугорка, которые составляют нижний или первичный зрительный центр.От клеток латерального коленчатого тела и волокна легочной артерии переходят к корковому зрительному центру, расположенному в клиновидной мышце и по соседству с калькариновой щелью. Несколько волокон зрительного нерва небольшого калибра проходят от первичных центров к сетчатке и, как предполагается, управляют химическими изменениями в сетчатке, а также движениями некоторых ее элементов (пигментных клеток и колбочек). Есть также несколько тонких волокон, афферентных волокон, идущих от сетчатки к мозгу, которые, как предполагается, участвуют в зрачковых рефлексах.

Особенностью зрительного нерва является то, что его волокна и ганглиозные клетки, вероятно, являются третьими в ряду нейронов от рецепторов до мозга. Следовательно, зрительный нерв соответствует скорее участку волокон в головном мозге, чем другим черепным нервам. Его волокна проходят назад и медиально через глазницу и зрительное отверстие к зрительной комиссуре, где они частично перекрещиваются. Смешанные волокна от двух нервов продолжаются в зрительных путях, первичных зрительных центрах мозга.
Орбитальная часть зрительного нерва от 20 мм. до 30 мм. в длину и имеет слегка извилистый ход для обеспечения движений глазного яблока. Он покрывается внешней оболочкой твердой мозговой оболочки и внутренней оболочкой паутинной оболочки, которые прикрепляются к склере вокруг области, где нервные волокна пронизывают сосудистую оболочку и склеру луковицы. Немного позади луковицы глаза центральная артерия сетчатки с сопутствующей ей веной пробивает зрительный нерв и проходит по нему к сетчатке.Когда нерв входит в зрительное отверстие, его дуральная оболочка становится непрерывной с той, которая выстилает глазницу и зрительное отверстие. В зрительном отверстии глазная артерия проходит снизу и с внешней стороны. Межчерепная часть зрительного нерва составляет около 10 мм. в длину.
Optic Chiasma ( chiasma opticum ), имеющий несколько четырехугольную форму, опирается на бугорок æ и на переднюю часть диафрагмы. Он находится в соотношении: выше, — lamina terminalis; сзади, с клубнем синереума; по с каждой стороны, с передним перфорированным веществом.Внутри хиазмы зрительные нервы подвергаются частичному перекресту. Волокна, образующие медиальную часть каждого тракта и заднюю часть хиазмы, не имеют связи с зрительными нервами. Они просто пересекаются в хиазме и соединяют медиальные коленчатые тела двух сторон; они образуют комиссуру Гуддена. Оставшаяся основная часть хиазмы состоит из двух наборов волокон, скрещенных и непересекающихся. пересекаются волокна , которые являются наиболее многочисленными, занимают центральную часть хиазмы и проходят от зрительного нерва одной стороны к зрительному тракту другой, пересекаясь в хиазме с аналогичными волокнами противоположного зрительного нерва.Непересекающиеся волокна занимают латеральную часть хиазмы и проходят от нерва одной стороны в тракт на той же стороне. (* 130
РИС. 774– Схема, показывающая центральные связи зрительных нервов и зрительных трактов.
Перекрещенные волокна зрительного нерва имеют тенденцию занимать медиальную сторону нерва, а неперекрещенные волокна — боковую. Однако в зрительном тракте волокна переплетены гораздо сильнее.
Зрительный тракт (рис. 774), проходит взад и вперед от перекреста зрительного нерва по cinereum и переднему перфорированному пространству к ножке головного мозга и изгибается под углом по его нижней поверхности. Его волокна заканчиваются в латеральном коленчатом теле, легочной артерии и верхнем холке. Он прикрепляется к клубню синереума и ножке головного мозга, когда проходит над ними. В области латерального коленчатого тела он разделяется на две полосы.Медиальный, меньший по размеру, является частью комиссуры Гуддена и заканчивается медиальным коленчатым телом.
С точки зрения способа развития и структуры зрительный нерв следует рассматривать как продолжение вещества мозга, а не как обычный спинномозговой нерв. По мере того, как он выходит из мозга, он получает оболочки от трех мозговых оболочек, периневральную оболочку от мягкой мозговой оболочки, промежуточную оболочку от паутинной оболочки и внешнюю оболочку от твердой мозговой оболочки, которая также связана с надкостницей, когда проходит через нее. зрительное отверстие.Эти оболочки отделены друг от друга полостями, которые сообщаются с субдуральной и субарахноидальной полостями соответственно. Самая внутренняя, или периневральная, оболочка направляет отросток вокруг центральной артерии сетчатки внутрь нерва и непосредственно входит в его структуру.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *