Разное — Страница 52

Первый день последней менструационного цикла это: фазы цикла у женщин по дням схема (таблица)

фазы цикла у женщин по дням схема (таблица)

Организм каждой женщины — уникальное природное явление, познание которого занимает мысли ученых до сих пор. Женщина изменчива, она способна вырастить в себе и произвести на свет новую жизнь. И единственный, кто посвящен во все эти процессы — лишь она сама. Но чтобы понимать свой организм, не сопротивляться его гибкости и научиться пользоваться этими изменениями, нужно знать, чему это все подчиняется, а именно: фазы менструационного цикла.

Женская физиология

Начнем с того, что вспомним информацию из уроков по биологии в 9 классе: анатомию внутренних органов женской половой системы. Ведь именно они отвечают за месячный цикл у женщин.

Центральный репродуктивный орган — матка. Она представляет собой мощный мышечный орган в форме груши, снаружи покрытый серозной оболочкой – периметрием, а изнутри – изменяющейся слизистой (эндометрием).

Состояние внутреннего слоя матки зависит от фазы менструации.

Эндометрий — слой, в котором начнет свое развитие плодное яйцо (будущий эмбрион), поэтому каждый менструальный цикл он готовится к «принятию» оплодотворенной яйцеклетки. В матке выделяют тело, перешеек и шейку, которая открывается во влагалище.

От углов матки отходят маточные (фаллопиевы) трубы, открывающиеся свободно в брюшную полость. На конце каждой расположено множество ворсинок, которые направляют яйцеклетку в просвет трубы. Проходимость фаллопиевых труб – одна из основных характеристик репродуктивной системы, обеспечивающих наступление беременности.

Яичники — парные железы, находящиеся в брюшной полости и прикрепленные к ней при помощи связок. Задача яичников — секреция: они производят женские половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон), а также являются местом «хранения» и созревания яйцеклеток.

Работа внутренних половых органов не автономна. Ее функционирование, как и функционирование всех остальных органов и систем, определяет центральная нервная система.

Гипофизом называют особую железу, которая вырабатывает множество жизненно необходимых гормонов, регулирующих работу всего организма. Для регуляции репродуктивной функции передняя доля гипофиза выбрасывает в кровь фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, а также пролактин. В свою очередь, именно эти биоагенты заставляют яичники вырабатывать женские половые гормоны в нужный момент определенной фазы менструального цикла.

Работа гипофиза подчиняется изменению в крови концентрации особых рилизинг-факторов, которые являются гормонами гипоталамуса – особого участка в головном мозге.

Таким образом, регуляцию женского цикла можно изобразить так:

Гипоталамус (рилизинг-факторы) Гипофиз (ФСГ, ЛГ, пролактин) Яичники (женские половые гормоны).

Гормональный сбой хотя бы на одном из уровней приводит к значимым нарушениям функционирования репродуктивной системы и требует комментария опытного специалиста.

Уже к моменту рождения в яичниках девочки заложено от 1 до 2 тысяч яйцеклеток. К стадии полового созревания определяется лишь 400 тысяч. Их количеством примерно и обусловлено количество овуляций (соответственно, месячных циклов) за весь репродуктивный возраст. Если первая менструация случилась в 11–15 лет, это означает, что все в порядке. Если же нет, особенно когда остальные признаки полового созревания налицо — время обратиться к гинекологу.

Что представляет собой менструальный цикл

Менструальный цикл – форма работы женской половой системы, представленная в виде циклических изменений в матке и яичниках, и направленная на реализацию оплодотворения и подготовку к возможной беременности, значению гормонов в которой нельзя не предать важности.

В норме женский цикл длится 21–35 дней. Его началом считается первый день менструального кровотечения, а конец – последний день перед началом следующих месячных. Мало, у кого длительность менструального периода всегда одинакова. Она может изменяться в зависимости от условий окружающей среды и различных факторов. Однако, если продолжительность не выходит за рамки нормы – это физиологично и не должно вызывать беспокойства.

Выделяют 3 фазы месячных: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Каждый период характеризуется свойственными ему изменениями в яичниках и эндометрии, влиянием различных гормонов. Он обуславливает настроение, самочувствие, сексуальное поведение и даже внешний вид женщины.

В некоторой литературе можно увидеть описание двухфазного цикла: фаза овуляции входит в фолликулярный период, а также менструацию могут описывать как четвертую фазу.

Ниже приведена общая таблица с отражением фаз менструационного цикла и их гормонов.

	Фолликулярная	Овуляторная	Лютеиновая
Гормоны гипоталамуса	гонадолиберин	гонадолиберин
Гормоны гипофиза	Фоллитропин (ФСГ)Лютропин (ЛГ) в небольших количествах	Резкий скачок концентрации ЛГ
Гормоны яичников	Постепенно увеличивается концентрация эстрадиола	Снижение количества эстрадиола	Прогестерон, эстроген, тестостерон
Основной процесс фазы	Созревание фолликула	Овуляция	Созревание желтого тела, наращивание эндометрия/ беременность

Теперь разберемся в подробностях фаз менструационного цикла по дням, и влиянии этих этапов на самочувствие.

Фолликулярная

Первая фаза менструационного цикла (ее название – фолликулярная) обусловлена влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Ее длительность зависит от того, сколько идут месячные и считают нормальной продолжительность от 7 до 22 суток. Обычно при 28-дневных месячных она равна 14 дням. Первая половина фазы — непосредственно менструации.

Резкое снижение концентрации эстрогена и прогестерона до минимума провоцирует спазм сосудов эндометрия, прекращение питания клеток слизистой и ее отторжение. В тканях начинается выработка биологически активных веществ – простагландинов. Их высокая концентрация запускает сокращения матки с целью ее освобождения от эндометрия – начинается менструальное кровотечение. Еще один эффект простагландинов – повышение чувствительности болевых рецепторов в ответ на раздражение. Это обуславливает возникновение неприятных ощущений или болей внизу живота до третьего дня.

Менструация заканчивается на 5–7-й день фолликулярной фазы цикла.

Одновременно с менструацией гонадолиберины гипоталамуса вызывают увеличение секреции ФСГ и ЛГ гипофизом. Под их влиянием (а именно ФСГ) в одном из яичников начинается процесс созревания нескольких фолликулов (от 7 до 12 штук), один из которых закончит развитие в этот цикл и станет доминантным (остальные проходят обратное развитие). К концу фазы происходит резкое увеличение концентрации ЛГ, что приводит к переходу к следующей фазе.

Овуляторная

Вторая фаза менструационного цикла — овуляторная. Ее длительность всего около трех дней. Доминантный фолликул продолжает расти и выделяет эстрадиол (именно во второй фазе цикла важен витамин Е, или токоферол, так как он необходим для синтеза женских половых гормонов). Одновременно с этим увеличивается производство ЛГ, максимальная концентрация которого приводит к разрыву стенки созревшего фолликула и выходу из него яйцеклетки.

Вышедшая яйцеклетка живет 2 дня, поэтому лучший период для зачатия – это 4–5 дней (за два дня до овуляции и она сама).

Лютеиновая

Примерно на 17–18-е сутки менструального цикла наступает лютеиновая фаза, по-другому называется фазой желтого тела (эта фаза цикла может начаться на 22–23 день или 10–11). Ее продолжительность, в отличие от двух других, всегда 14 дней (допускается колебание от 14 до 16 суток).

После разрыва фолликула, на его месте образуется желтое тело, которое синтезирует эстрадиол, тестостерон и прогестерон.

При наступлении беременности, преобладающее количество прогестерона обуславливает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки (5–6-й день после оплодотворения) и дальнейшее развитие беременности. До момента формирования плаценты именно желтое тело будет основным источником гормонов.

Если встречи со сперматозоидом не произошло, беременность не развивается, постепенно начинает нарастать концентрация ЛГ и ФСГ, желтое тело атрофируется, количество эстрадиола уменьшается и через 14 дней цикл повторяется.
В различные фазы цикла у женщин происходят соответствующие изменения эндометрия.

Таблица фаз менструационного цикла и состояния эндометрия:

Фаза	Эндометрий
Менструация	Происходит отторжение внутреннего слоя матки вследствие спазма питающих сосудов.
Фолликулярная	В эту фазу происходит разрастание эндометрияРанняя пролиферация (четвертый – седьмой день цикла) — толщина эндометрия составляет 3–5 миллиметровФаза средней пролиферации (8–10 день) — толщина 10 ммФаза поздней пролиферации (11–14 день) — толщина 11 мм
Овуляция	Время овуляции (15–19 сутки) — период накопления секрета клетками эндометрия, фаза ранней секреции, толщина слоя до 12 мм
Лютеиновая	Средняя секреция (20–24-й день) — толщина до 14 ммПоздняя секреция (25–28-й день) — завершение секреции, толщина до 12 мм

Зависимость эмоционального и физического состояния женщины от фазы цикла

Различные фазы цикла женщины по дням меняют ее внешний вид, либидо и самочувствие. Это обусловлено все теми же гормонами.

В первые дни менструации женский организм находится во власти простагландина. Данное вещество способствует маточному сокращению, становится причиной уменьшения болевого порога. Все это обуславливает боль в животе, а также головную боль, боль в пояснице, повышенную раздражительность. Обычно это не мешает жить, но в противном случае, нужно обратиться к врачу. Любые болезненные косметические процедуры сейчас – это сильный стресс, лучше перенести их на более подходящее время. Волосы иногда становятся не такими послушными, имеет место увеличение выработки кожного сала. Больше отдыхайте, расслабляйтесь, балуйте себя любимой едой и хорошей компанией.

3–4 день фолликулярной фазы цикла — это период, когда женщина не так раздражительна, болевые ощущения становятся меньше, но кровянистые выделения продолжаются. Однако внутренний слой матки представляет собой сплошную раневую поверхность, поэтому стоит быть осторожной: повышен риск занесения инфекции.

К пятому дню менструация обычно заканчивается, настроение улучшается, женщина чувствует прилив сил и энергии.
По окончании месячных и вплоть до самой овуляции — самый приятный период. Под влиянием нарастающей концентрации лютеинизирующего гормона женщина расцветает: кожа теряет жирный блеск, прыщей и черных точек как не бывало, волосы и ногти становятся наиболее «благодарными» за уходовые процедуры. Сексуальное влечение увеличивается, достигая своего пика к моменту овуляции. Ускоряется обмен веществ, улучшаются ментальные способности.

С 15 по 18 день все процессы в организме направлены на формирование плодного яйца и его определение в матке. В это время повышается аппетит, могут появиться проблемы с пищеварением (вздутие, запоры), организм переходит к накоплению энергии «впрок», поэтому сейчас лучше особенно следить за питанием.

На 20–21 день наступает фаза цикла, когда желтое тело достигает пика своего развития. Именно это время месяца наступление беременности невозможно. Но это правдиво, только если цикл равен 28–30 дней, при других обстоятельствах случается всякое. Поэтому так важно узнавать продолжительность своего цикла.

С 21–23 дня и до наступления менструации в крови преобладает прогестерон. Женщина спокойна и сдержана, либидо снижается, появляются проблемы с кожей. Прогестерон размягчает связки, поэтому следует заниматься спортом с осторожностью. За три-четыре дня до менструации начинается прирост простагландинов, появляются симптомы ПМС: чувствительность молочных желез, перемены настроения, апатия, головная боль». А затем цикл повторяется.

Составленная в голове у женщины схема фаз цикла по дням позволит контролировать свою жизнь, принимать перемены состояния и временного изменения внешности, иметь представление о сроке зачатия либо принять меры по его предотвращению, своевременно пройти нужное обследование, определить, что наступила беременность и принять меры по ее сохранению. Узнайте себя, будьте разумной и образованной женщиной. Любить себя – значит знать свою природу и физиологию, внимательно следить за своим здоровьем.

Все о менструальном цикле и менструации

*Все о менструальном цикле и менструации

Что означает менструальный цикл и в чем он заключается? В чем состоит физиологическая основа и значение менструального цикла и менструации.

Менструация является циклическим отторжением слизистой оболочки матки (эндометрия), сопровождающимся кровянистыми выделениями из влагалища. Менструация наступает периодически, примерно раз в месяц, на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. Менструация начинается в подростковом возрасте и полностью исчезает с наступлением менопаузы. Основной смысл менструации и менструального цикла заключается в подготовке организма женщины к зачатию ребенка.

Что такое менструация и менструальный цикл?

Согласно определению, менструальный цикл это период от одной менструации до следующей. Первый день менструации (кровянистых выделений из влагалища) считается первым днем данного менструального цикла. Последний день перед наступлением следующей менструации считается последним днем данного менструального цикла.
Например, если менструация началась 3 января, значит, этот день считается первым днем данного менструального цикла. Если следующая менструация наступает 2 февраля, тогда 1 февраля будет последним днем (получается 28-ой день) этого менструального цикла, а 2 февраля будет первым днем следующего менструального цикла.
Как правило, продолжительность менструального цикла варьирует от 25 до 36 дней. Хотя обычно, в примерах, чаще всего берется цикл с продолжительностью в 28 дней, такой цикл есть только у 10-15% женщин.
Длительность первых менструальных циклов (менархе), а также последних циклов (во время наступления менопаузы) может довольно сильно варьировать, что объясняется гормональными изменениями, которые имеют место в организме женщины в эти периоды.
Менструальные кровотечения (менструация как таковая, месячные, «красные дни») продолжаются, как правило, от 3 до 7 дней, и в среднем длятся около 5 дней. Потери крови во время одного менструального цикла обычно составляют от 15 до 75 мл.

Как происходит регуляция менструального цикла? Почему и для чего в организме женщины происходят такие циклические изменения? Вся суть менструального цикла состоит в подготовке организма женщины к возможной беременности. В отличии от многих животных у которых возможность зачатия появляется только раз в год или один раз в несколько лет, у человека возможность зачать ребенка есть практически каждый месяц. Каждый месяц в организме женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения, подготавливающие весь ее организм (и главным образом половые органы) к возможной беременности. Эти циклические изменения носят название менструального цикла.
Центральным событием (по значимости и по времени) каждого менструального цикла у здоровой женщины является овуляция – высвобождение яйцеклетки, которая может быть оплодотворена сперматозоидом и дать начало новой жизни. Первая половина менструального цикла заключается в выращивании зрелой яйцеклетки и в подготовке места в матке для ее развития, если она будет оплодотворена. В том случае, когда яйцеклетка подвергается оплодотворению развитие менструального цикла прекращается и он переходит в беременность. Если же оплодотворение не происходит – яйцеклетка погибает, а все изменения организма женщины подвергаются обратному развитию в течение второй половины менструального цикла, до начала следующего цикла. Каждый менструальный цикл начинается с менструации – которая заключается в «очищении» полости матки, которая готовится принять оплодотворенное яйцо в середине цикла.
Менструальный цикл регулируется гормонами. Главные роли в развитии менструального цикла играют два гормона: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулстимуллирующий гормон (ФСГ). Оба эти гормона вырабатываются гипофизом (небольшой железой прилегающей к нижней части головного мозга). Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны провоцируют овуляцию и «заставляют» яичники вырабатывать женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген и прогестерон, в свою очередь, «заставляют» матку и молочные железы готовиться к возможному оплодотворению и развитию беременности. Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярная (до высвобождения яйца), овулярная (высвобождение яйца) и лютеиновая (после высвобождения яйца).
Фолликулярная фаза.
Данная фаза начинается в первый день менструального кровотечения (1 день менструального цикла). Главными событиями данной фазы являются
развитие 1 фолликула в яичниках и очищение полости матки после предыдущего цикла.
очищение полости матки после предыдущего цикла

В начале фолликулярной фазы (сразу после окончания предыдущего цикла) слизистая оболочка матки (эндометрий) наполнена питательными элементами и кровеносными сосудами, необходимыми для роста зародыша в первое время беременности. Жизнеспособность и рост слизистой оболочки матки напрямую зависят от концентрации женских половых гормонов в крови женщины. Если после овуляции, которая имела место в середине цикла, беременность не наступила, концентрация эстрогена и прогестерона в крови понижаются до критического уровня (в течение последней фазы предыдущего цикла), и первый день нового цикла начинается отторжение толстой слизистой оболочки матки, что в свою очередь проявляется кровянистыми выделениями из влагалища (менструация, месячные).
В то же время, гипофиз женщины повышает выработку ФСГ (гормон стимулирующий рост фоликулов). Этот гормон стимулирует рост фолликула в яичниках. Фолликул это небольшая полость внутри яичника, в которой растет 1 яйцо (из которого в случае оплодотворения может развиться зародыш). У здоровых женщин концентрация ФСГ и размеры фолликула пропорционально увеличиваются в течение свей первой фазы менструального цикла и достигают максимума через 13-14 дней считая от первого дня менструации. Во время фолликулярной фазы клетки фолликула, окружающие яйцеклетку вырабатывают большие количества эстрогена, который стимулирует развитие слизистой оболочки матки и влагалища.
В среднем, вся фолликулярная фаза продолжается примерно 13-14 дней. Из всех трех фаз менструального цикла, продолжительность этой фазы варьирует больше всего. Ближе к менопаузе фолликулярная фаза становиться короче.
Несмотря на то, что в конце фолликулярной фазы размеры фолликула и находящегося в нем яйца становятся максимальными он все еще остается закрытым внутри яичника, в месте недоступном для сперматозоидов. Для того чтобы оплодотворение яйца смогло произойти фолликул (оболочка) должен лопнуть и высвободить яйцо. Разрыв фолликула (овуляция) происходит под действием лютеинизирующего гормона.
Овулярная фаза
Овулярная фаза (овуляция) начинается с резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона в крови. Лютеинизирующий гормон стимулирует разрыв выросшего фолликула и высвобождение яйца.
Овулярная фаза продолжается, как правило, от 16 до 32 часов. Окончанием данной фазы считается высвобождение яйца.
В момент овуляции некоторые женщины могут ощущать кратковременные боли в низу живота.
На протяжении 12 – 24 часов после высвобождения яйца, резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона в организме может быть определено с помощью специального анализа мочи. Такой анализ может быть использован для выявления фертильного периода (период, когда вероятность забеременеть наиболее высока). Яйцо может быть оплодотворено не позже чем через 12 часов после его высвобождения. Оплодотворение яйца более вероятно в случае наличия спермы в репродуктивных органах женщины до момента высвобождения яйца, то есть в том случае когда половой акт произошел за несколько часов до или после овуляции.
Овуляция является центральным событием каждого менструального цикла. Несмотря на это в ряде случаев (при некоторых заболеваниях, на фоне приема гормональных противозачаточных средств, после родов, в период наступления менопаузы) часто имеют место ановуляторные циклы, то есть циклы во время которых не происходит овуляция и высвобождение зрелой яйцеклетки.

Лютеиновая фаза

Данная фаза начинается сразу после овуляции, длится около 14 дней и заканчивается прямо перед началом следующей менструации или переходит в беременность.

Организм женщины «узнает» о наличии или отсутствии беременности только через 10-13 дней после овуляции и все это время «усердно готовится» принять яйцо, которое возможно было оплодотворено.

В лютеиновой фазе, лопнувший фолликул закрывается и образует так называемое «желтое тело» – скопление клеток, вырабатывающих прогестерон. Роль желтого тела состоит в подготовке матки к возможной беременности.

Прогестерон, вырабатываемый «желтым телом» вызывает утолщение эндометрия (внутренней оболочки матки), и его наполнение жидкостью и питательными веществами, необходимыми для будущего малыша. Также, во время лютеиновой фазы прогестерон вызывает легкое повышение температуры тела (базальной температуры) и поддерживает такую повышенную температуру до начала менструации. Ввиду того что желтое тело развивается только из лопнувшего фолликула и вырабатывает прогестерон, способствующий повышению температуры, только в случае когда произошла овуляция, повышение базальной температуры тела используется для определения того, была ли овуляция или нет.

Повышение уровня прогестерона и эстрогена в крови в течение первой и третьей фаз цикла способствует расширению потоков молочных желез, из-за чего грудь может слегка набухнуть и становится более чувствительной (особенно в последние дни менструального цикла, перед началом менструации).

Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело исчезает спустя 14 дней, а уровень прогестерона и эстрогена в крови женщины понижается до критической отметки. С этого момента начинается новый менструальный цикл.

Если яйцо было оплодотворено лютеиновая фаза переходит в беременность, а менструация не наступает. Это происходит следующим образом: в случае если яйцеклетка была оплодотворена и удачно прикрепилась в матке, клетки вокруг развивающегося зародыша начинают вырабатывать специальный гормон – человеческий хорионический гонадотропин. Этот гормон поддерживает жизнь желтого тела, предотвращая его исчезновение.

Желтое тело в свою очередь продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не формируется плацента будущего ребенка. Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) используется для определения беременности при помощи домашнего или лабораторного теста на беременность. Данный тест определяет концентрацию этого гормона в моче.

Как стало понятно из изложенного выше материала менструальный цикл это сложный процесс глобальных циклических перестроек в организме женщины, целью которых является создание благоприятных условий для развития беременности.

Что означает менструальный цикл и в чем он заключается? В чем состоит физиологическая основа и значение менструального цикла и менструации.

Что такое менструация и менструальный цикл?

Как происходит регуляция менструального цикла? Почему и для чего в организме женщины происходят такие циклические изменения? Вся суть менструального цикла состоит в подготовке организма женщины к возможной беременности. В отличии от многих животных у которых возможность зачатия появляется только раз в год или один раз в несколько лет, у человека возможность зачать ребенка есть практически каждый месяц. Каждый месяц в организме женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения, подготавливающие весь ее организм (и главным образом половые органы) к возможной беременности. Эти циклические изменения носят название менструального цикла.
Центральным событием (по значимости и по времени) каждого менструального цикла у здоровой женщины является овуляция – высвобождение яйцеклетки, которая может быть оплодотворена сперматозоидом и дать начало новой жизни. Первая половина менструального цикла заключается в выращивании зрелой яйцеклетки и в подготовке места в матке для ее развития, если она будет оплодотворена. В том случае, когда яйцеклетка подвергается оплодотворению развитие менструального цикла прекращается и он переходит в беременность. Если же оплодотворение не происходит – яйцеклетка погибает, а все изменения организма женщины подвергаются обратному развитию в течение второй половины менструального цикла, до начала следующего цикла. Каждый менструальный цикл начинается с менструации – которая заключается в «очищении» полости матки, которая готовится принять оплодотворенное яйцо в середине цикла.
Менструальный цикл регулируется гормонами. Главные роли в развитии менструального цикла играют два гормона: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулстимуллирующий гормон (ФСГ). Оба эти гормона вырабатываются гипофизом (небольшой железой прилегающей к нижней части головного мозга). Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны провоцируют овуляцию и «заставляют» яичники вырабатывать женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген и прогестерон, в свою очередь, «заставляют» матку и молочные железы готовиться к возможному оплодотворению и развитию беременности. Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярная (до высвобождения яйца), овулярная (высвобождение яйца) и лютеиновая (после высвобождения яйца).
Фолликулярная фаза.
Данная фаза начинается в первый день менструального кровотечения (1 день менструального цикла). Главными событиями данной фазы являются
развитие 1 фолликула в яичниках и очищение полости матки после предыдущего цикла.
очищение полости матки после предыдущего цикла

Цикл менструальный: Наш менструальный цикл. Что происходит в женском организме

В данном разборе за пример взят «идеальный» 28-дневный цикл.

День 1

День начала менструального кровотечения — первый день цикла. Кровотечение происходит из-за отторжения эндометрия — слоя слизистой матки, «перины». Происходит это на фоне снижения концентрации основных «женских» гормонов — прогестерона и эстрогена. В этот период нарастает число простагландинов (посредников боли), стимулирующих сократительную способность матки. То, что для организма благо (матка сокращается, избавляясь от старого эндометрия), для женщины становится крайне неприятным моментом повседневной жизни, ведь первый день менструации в большинстве случаев сопровождается болью и тяжестью внизу живота. Обезболивающие, часто принимаемые в этот период, имеют серьезные побочные эффекты — раздражают слизистую желудка, и, как следствие, способствуют развитию язвенной болезни. Именно поэтому, наилучший подход к решению проблемы менструальный болей — прием натуральных препаратов.

День 2
В организме начинает развиваться самый «важный» фолликул, вынашивающий яйцеклетку. Дискомфорт и болезненность могут сохраняться, при этом чувствительность к боли все ещё высока. Так хочется быть красивой, но именно в этот момент гормоны работают против нас. Вследствие невысокой выработки эстрогена деятельность потовых и сальных желез становится более интенсивной. Важно уделить больше внимания своей коже, например, использовать мягкий макияж. Следует помнить, что сейчас волосы меняют свою химическую структуру и хуже поддаются укладке, а окрашивание волос, сделанное во время менструации, меньше держится. В этот период следует отложить визит к стоматологу, эпиляцию и другие малоприятные манипуляции на 4-5 суток.

День 3

В матке после отторжения слизистой оболочки формируется раневая поверхность, кроме того шейка матки в эти дни максимально приоткрыта. За счет этих факторов возникает высокая вероятность занесение инфекции, а значит желательно воздержаться от секса, или же, как минимум, защитить себя методами барьерной контрацепции.

День 4

«Критические дни» подходят к концу, а потому настроение значительно приподнимается, но не стоит себя переоценивать. В это время противопоказана любая деятельность, связанная с большими физическими нагрузками, однако легкая утренняя зарядка способствует сокращению длительности менструации и объему кровопотери.

День 5

Процесс заживления в матке завершается. В среднем, за время нормальной менструации женщина теряет около 100 мл крови, что не так уж и много, но если менструации продолжаются более 5 дней, а выделения обильные, то у женщины может развиться железодефицитная анемия.

Дни 6 и 7

В обновленном организме ускоряется обмен веществ — интенсивнее сгорают лишние калории, активнее синтезируется белок для мышц, расщепляется жир, повышается общий тонус организма, выносливость и сила. Увеличивающийся с каждым днем «важный» фолликул образует все больше эстрогенов. Одновременно начинает повышаться уровень тестостерона, отвечающего в женском организме за качества, обычно приписываемые мужчинам: острый ум, хорошую работоспособность, отличную память и способность к концентрации внимания. Эстроген и тестостерон вместе прогоняют привычную сонливость, придают бодрость и свежесть мыслей лучше любого кофе.

День 8

Сейчас с каждым днем нарастает концентрация в крови эстрогена – главного гормона женственности. Кожа, волосы и ногти становятся наиболее восприимчивыми к различным косметическим процедурам и просто сияют здоровьем. После депиляции, проведённой в эти дни, кожа остается гладкой и нежной дольше обычного.

Дни 9 и 10

До овуляции остается всего ничего. В эти дни шансы забеременеть значительно повышаются. Если вы мечтаете о рождении девочки, пришло ваше время! Есть теория, согласно которой, сперматозоиды с Х-хромосомой (определяющие женский пол будущего ребенка) дольше способны «ожидать» выхода яйцеклетки из яичника в половых путях женщины, поэтому у вас в запасе около 4-5 дней. В день овуляции и сразу после неё возрастает возможность зачать мальчика.

Дни 11 и 12

К этому дню мысли о работе все больше отдаляются, а о любви по-настоящему поглощают все ваше сознание. Основные гормоны, отвечающие за женскую сексуальность и либидо, занимают лидирующие позиции. У женщины возрастает возбудимость и чувствительность эрогенных зон, а также появляется особый запах, способный притягивать мужское внимание.

Дни 13 и 14

Под действием эстрогена стенка созревшего фолликула лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. При этом в брюшную полость изливается небольшое количество крови, и некоторые женщины могут даже ощущать болезненность в нижней части живота справа или слева (в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция). При попадании в брюшную полость яйцеклетка захватывается маточной трубой и отправляется навстречу «мужскому началу». В день овуляции женщина имеет максимально высокое либидо и способна испытывать самые яркие ощущения от близости с мужчиной. Сексологи утверждают, что если женщина регулярно воздерживается от секса в дни овуляции (боясь нежелательной беременности) и не испытывает оргазма, то ее либидо со временем может стойко снизиться. Для быстрейшего достижения сперматозоидам яйцеклетки происходит разжижение слизи, которая защищает вход в матку, и случайный секс в эти дни чреват заболеваниями, передающимися половым путем.

День 15

На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело. Это особое образование, и, независимо оттого, произошло оплодотворение или нет, оно будет готовить организм к беременности в течение 7-8 дней. Желтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон — главный гормон беременности, его целью становится превратить активную и беззаботную девушку в будущую маму.

День 16

Прогестерон начинает подготовку слизистой матки к имплантации яйцеклетки. Будьте особенно осторожны с углеводами, так как в этой фазе цикла усиливается аппетит, быстрее всего происходит набор веса.

День 17 и 18

Организм активно запасается питательными веществами впрок, в результате чего меняется жировой обмен. Избыток жиров заметно портит фигуру и создает повышенную нагрузку на сердце и сосуды. Поэтому в эту фазу цикла постарайтесь повысить долю растительных жиров в ежедневном питании, добавьте в рацион чеснок и красную рыбу, обогатите свое питание кисломолочными продуктами и клетчаткой.

День 19

Хотя овуляция уже позади, на протяжении второй фазы цикла в организме сохраняется довольно высокий уровень тестостерона, повышающего либидо. Выработка тестостерона выше утром – наполните рассветные часы страстью и нежностью.

День 20

Расцвет желтого тела и концентрация прогестерона в крови достигает максимального значения. В это время яйцеклетка, перемещаясь по маточной трубе, приближается к матке. Считается, что с этого дня значительно снижается вероятность наступления беременности.

Дни 21 и 22

На фоне повышенного уровня прогестерона, действующего как антидепрессант, мы становимся «непробиваемыми» для неприятностей и прочих стрессовых ситуаций.

День 23

Происходят изменения в структуре соединительной ткани: в суставах появляется гиперподвижность, связки становятся более растяжимыми. Наибольшее количество травм, особенно связанных со спортом, женщины получают именно в эти дни.

День 24

В эти дни за счет разницы уровня гормонов могут быть проблемы с работой кишечника. Повышается активность сальных желез, расширяются поры, могут появиться прыщи. Постарайтесь в эти дни уделять больше внимания диете.

День 25

У женщины появляется особый запах, позволяющий мужчине почувствовать, что наступает вынужденный период воздержания. Есть вероятность, что именно этот факт служит причиной синхронизации циклов у нескольких женщин, длительно живущих вместе.

Дни с 26 по 28

Женщина становится чувствительной и ранимой, в это время она нуждается в поддержке. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы, дневная сонливость, головная боль, чувство тревоги, апатичность и раздражительность — этого вполне достаточно, чтобы испортить настроение? Специалисты считают, что прекрасным лекарством в эти дни могут стать шоколад и секс.

Репродуктивная система отвечает за воспроизводство (репродукцию) человека. Основными звеньями этой системы являются гипоталамус, гипофиз, яичники и матка. Вне беременности репродуктивная система женщины работает циклически. Наиболее ярким проявлением ее циклической функции являются регулярные менструации.

Менструации — это регулярные ежемесячные кровянистые выделения из влагалища женщины. Менструация — это одна из наиболее ярких особенностей, присущих только женскому организму.

Все процессы в репродуктивной системе зрелой женщины протекают циклически, т.е. с определенной периодичностью, повторяемостью, и самым ярким проявлением конца одного цикла и начала другого является менструация.

Менструальный цикл — это период от одной менструации до другой и считается он от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей.

В норме продолжительность менструального цикла 21-35 дней. Помимо длительности здесь очень важна регулярность. Идеально, когда из месяца в месяц длительность индивидуального цикла не меняется. Допустимы колебания в пределах 3 дней. Рассмотрим стандартный 28-дневный цикл. В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет 2 фазы. При 28-дневном цикле на первую и вторую фазы приходится по 14 дней. В первые 14 дней организм женщины готовится к возможной беременности. В головном мозге гипофиз вырабатывает два основных гормона, влияющих на менструальный цикл женщины: фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

Под влиянием ФСГ в одном из яичников созревает яйцеклетка, в матке происходит утолщение внутренней оболочки для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Основной гормон, выделяемый в кровь, — эстроген. Он способствует тому, что женщина хорошо выглядит, активна и жизнерадостна.

Через 2 недели происходит овуляция — выход созревшей яйцеклетки из яичника.

Этот процесс происходит за счет резкого увеличения в крови уровня ЛГ, который достигает своего пика. В этот момент некоторые женщины испытывают небольшие тянущие ощущения в низу живота. Очень редко могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. После выхода яйцеклетки в брюшную полость, она захватывается в ампулу маточной трубы и очень медленно начинает по ней двигаться. Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды — произойдет оплодотворение и наступит беременность.

С момента овуляции начинается вторая фаза цикла, ее главный гормон — прогестерон. В это время на месте выхода яйцеклетки в яичнике под влиянием ЛГ созревает желтое тело, которое, в случае наступления беременности, будет в первое время обеспечивать ее сохранность. В матке внутренняя оболочка разрыхляется, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов резко падает, и внутренняя оболочка матки постепенно отторгается вместе с небольшим количеством крови — начинается менструация. На этом один менструальный цикл заканчивается и начинается следующий.

«Идеальным» менструальным циклом считается овуляторный полноценно гормонально обеспеченный менструальный цикл длительностью 28-30 дней.

Многие гинекологические и серьезные терапевтические заболевания могут вызвать «поломку» репродуктивной системы, которая найдет свое отражение во всевозможных нарушениях менструального цикла (кровотечениях, нерегулярных менструациях, их отсутствие) и бесплодие.

Виды нарушений менструальной функции

Первичная аменорея — отсутствие самостоятельных менструаций в жизни женщины

Вторичная аменорея — отсутствие самостоятельных менструаций в течение 6месяцев и более

Полименорея — частые менструации (цикл менее 21 дня)

Олигоменорея — редкие менструации (цикл более 35 дней)

Дисменорея — болезненные менструации

Метроррагия — нерегулярные маточные кровотечения

Менометроррагия — обильные частые продолжительные менструации

Дисфункциональные маточные кровотечения — аномальные маточные кровотечения, обусловленные нарушениями гормонального обеспечения репродуктивной системы.

Среди нарушений менструальной функции самыми распространенными являются нерегулярные менструации, недостаточность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла (НЛФ) и ановуляция (отсутствие овуляции).

Зачем нужна овуляция?

Овуляция — это выход зрелой способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника.

Овуляция — важнейшее условие для наступления беременности. У женщин детородного возраста она происходит практически в каждом цикле. Периодичность ее регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников.

Признаками овуляции могут быть кратковременные боли в низу живота, увеличение слизистых выделений из влагалища в середине цикла, снижение базальной температуры в день овуляции с последующим ее повышением.

Объективная диагностика овуляции возможна по данным УЗИ, тестов на овуляцию, уровню прогестерона в плазме крови на 21-23-й день цикла.

Ановуляция — состояние, при котором овуляция у женщины не происходит. Среди причин бесплодия нарушение овуляции составляет 27%.

Нарушение процессов овуляции (поздняя овуляция, ее отсутствие) приводит не только к нарушению репродуктивной функции — бесплодию, но и к НЛФ, а, следовательно, нарушениям менструального цикла — редким нерегулярным менструациям, дисфункциональным маточным кровотечениям.

Источник: http://www.rybelm.ru.

Срок месячных, первый день менструации: Как считать дни цикла

Ты очень скоро привыкнешь к менструации, и она покажется тебе таким же естественным процессом, как и дыхание. Ты узнаешь свой срок месячных, научишься лучше понимать сигналы своего тела и прислушиваться к ним. Ниже ты сможешь прочитать полезную информацию о менструальном цикле, а также о том, что будет происходить в твоем организме между критическими днями.

Что такое менструальный цикл?

Менструальным циклом называется промежуток времени от начала одной менструации до наступления следующей. Он составляет примерно 30 дней. Именно поэтому данный цикл и называется менструальным (в переводе с латинского mensis означает «месяц»). За это время в твоем организме произойдет множество изменений, среди которых ты, возможно, заметишь только появление выделений. На самом же деле, все далеко не так просто.

Что же происходит в процессе твоего менструального цикла?

Овуляция

Цикл начнется, как только твой организм станет вырабатывать достаточное количество необходимых половых гормонов. Под их влиянием у тебя в яичниках созреет первая яйцеклетка. Далее это будет происходить регулярно, примерно раз в четыре недели. После созревания яйцеклетка покинет яичник и достигнет фаллопиевой трубы. При этом ты сможешь заметить обильные прозрачные выделения из влагалища.

Фаллопиевы трубы

Примерно через три или четыре дня яйцеклетка, пройдя по фаллопиевой трубе, достигнет матки.

Место имплантации яйцеклетки

По мере движения яйцеклетки у тебя начнет утолщаться оболочка матки (эндометрий). В этой фазе цикла твой организм готовит место для размещения оплодотворенной яйцеклетки. В эндометрии будут накапливаться питательные вещества, укрепляться кровеносные сосуды.

Менструация

Если же в определенный срок яйцеклетка не будет оплодотворена, то имплантация не наступает. В матке происходят секреторные преобразования и спустя примерно две недели после наступления овуляции у тебя начнут отторгаться верхние слои эндометрия. При этом произойдет выделение кровянистых выделений, которое и принято называть менструацией. На этом цикл будет завершен. С приходом месячных в твоем организме начнет вызревать новая яйцеклетка. Менструальный цикл возобновится.

Сколько дней составляет менструальный цикл?

Продолжительность цикла может различаться у разных девушек. В среднем этот период составляет четыре недели, или 28 дней. Но это лишь теория. Иногда он длиннее, а иногда – короче. Месячные могут приходить и через 24 дня, и через 33 дня. Все это норма. У всех месячные идут по-разному, а, следовательно, и время между ними Первым считают день, когда начинаются кровянистые выделения из половых путей.

Розовым цветом на графиках отмечены дни менструации, желтым – период овуляции (самое благоприятное время для зачатия).

Что делать, если менструальный цикл нерегулярен?

Не стоит ожидать регулярного менструального цикла сразу же после начала первых месячных (менархе). Твой организм еще только формируется и ему необходимо определенное время, чтобы справиться с возросшей нагрузкой и достигнуть определенного баланса.

Первый менструальный цикл может быть коротким или, наоборот, длинным. Поэтому тебе не стоит волноваться, если твои месячные приходят нерегулярно и часто начинаются не в ожидаемый тобой день.

У некоторых девушек гормональный баланс устанавливается в течение года после первых месячных, а у других цикл остается неустойчивым несколько лет.

Даже если твои месячные будут регулярными, в организме всегда может наступить определенный сбой. Длительность менструального цикла может измениться из-за новой диеты, сильного стресса, путешествия и множества других факторов.

Если у тебя остались опасения или ты хочешь узнать больше об «этих» днях, обратись к своему врачу.

Факты об «этих» днях: Что это? Как долго? Насколько сильно?

Из чего состоят менструальные выделения?

Во время месячных из влагалища выделяется жидкость, которая, вопреки распространенному мнению, состоит не только из крови. В ней также содержатся прозрачная слизь и слущенный эпителий слизистой оболочки матки. Цвет менструальных выделений способен изменяться. Он зависит от того, сколько крови содержится в выделениях, и определяется днем менструального цикла. В первый день месячных ты можешь заметить у себя выделения ярко-красного цвета, а в последний они приобретут коричневатый или даже темно-шоколадный оттенок.

Сколько длятся первые месячные?

Невозможно точно сказать, сколько идут первые месячные. Для каждой девушки срок менструации индивидуален. Также невозможно предугадать, сколько у тебя будут длиться все последующие месячные. Они могут продолжаться от трех до семи дней. Нормы месячных, как и строго определенного цикла, попросту не существует.

Сколько крови теряет девушка во время месячных?

Точно так же, как и все прочие особенности менструального цикла, интенсивность выделений из женского организма сильно варьируется. Средний объем крови, теряемой девушкой за время месячных, составляет примерно 65 мл, то есть меньше половины обычного стакана. Не так уж и много, не правда ли?

Как считать первый день месячных?

Девушки, у которых только начались менструации, часто спрашивают: «Какой день считать первым днем месячных?». Первым днем считают тот, когда появились кровянистые выделения. И неважно, произошло это утром или поздно вечером.

Легкие и сложные дни менструального цикла

Во время месячных ты заметишь, что они разделяются на легкие и тяжелые дни. Самые сильные выделения наблюдаются в первые дни нового цикла. В это время выходит почти две трети менструальной жидкости. Последние дни менструации проходят более легко. Тем не менее, эта особенность цикла также индивидуальна. Со временем ты подстроишься под интенсивность своих выделений, научишься подбирать к ним соответствующие тампоны и вовремя их менять.

Если твои выделения во время менструации средние или слабые по обильности, то в первые 3 дня ты можешь воспользоваться тампонами o.b.^® ProComfort^® Normal, а затем перейти на o.b.^® ProComfort^® Mini.

Если месячные интенсивные и обильные, то советуем использовать o.b.^® ProComfort^® Super в первые дни, а затем o.b.^® ProComfort^® Normal.

Всегда ли месячные будут протекать одинаково?

Менструальный цикл способен меняться по мере взросления и развития твоего организма. Цикл также может становиться длиннее или короче. Большинство женщин отмечают у себя определенные перемены в интенсивности, сроке и продолжительности месячных. Как правило, они носят самый нерегулярный характер у молоденьких девушек и у некоторых женщин перед менопаузой. Регулярность цикла может изменяться в связи с приемом противозачаточных таблеток. Сегодня существует множество различных прокладок и тампонов всевозможных размеров. Каждое из этих изделий обеспечивает определенный уровень защиты. Подобрать тампоны, соответствующие потребностям девушек, у которых только началась менструация, ты сможешь здесь.

Всё о первых месячных: когда должны начаться, чего ждать и стоит ли волноваться

Когда должны начаться месячные

Точного ответа на этот вопрос нет. Считается, что менархе (так называют начало менструаций медики, от греческих слов, которые переводятся как «месяц» и «начало») наступает в возрасте ^{около 12 лет. Но это число — из серии средней температуры по больнице. Действительность гораздо вариативнее: у некоторых девочек месячные могут начаться в 8, у других — в 16, и это тоже нормально.}

Абсолютное большинство девушек переживает первую менструацию в возрасте между 10 и 15 годами ^.

Однако у каждого тела — свой график.

От чего зависит, когда начнутся месячные

Начало менструаций связано с изменениями гормонального фона. Когда девочка взрослеет, её организм перестраивается, подготавливаясь к возможному материнству.

Яичники начинают активно производить эстроген и прогестерон. Эти гормоны, в свою очередь, заставляют меняться тело — у девочки появляются волосы на лобке и под мышками, растёт грудь. Кроме того, постепенно утолщается слизистая оболочка матки (эндометрий), готовясь принять в себя оплодотворённую яйцеклетку. Если плодного яйца нет, утолщённый эндометрий отторгается и выходит наружу — так возникают месячные.

У взрослых девушек и женщин этот процесс циклически повторяется раз в месяц. Но у девочек эндометрий достигает необходимой толщины не сразу.

В среднем первая менструация наступает ^{примерно через 2 года после того, как начала расти грудь.}

Или спустя год после появления белых выделений из влагалища. Впрочем, есть и другие признаки, которые позволяют предположить скорое наступление менархе.

Как понять, что скоро начнутся первые месячные

Симптомы ^{приближения менархе совпадают с признаками предменструального синдрома (ПМС). Это:}

появление прыщиков, раздражений на коже;
болезненность в груди;
вздутие живота;
нарушения стула — запор или понос;
чувство усталости, повышенная утомляемость;
излишняя эмоциональность, раздражительность;
тяга к еде, особенно к сладкому;
усилившиеся прозрачные или белёсые выделения из влагалища.

Однако симптомы есть далеко не у всех девочек. Иногда менструация просто начинается, не предупреждая о своём приходе изменениями в самочувствии.

Как долго длятся первые месячные

Всё индивидуально. У кого‑то первая менструация ограничивается несколькими каплями крови на нижнем белье. У других девочек может ^{длиться 5–7 дней и сопровождаться вполне «взрослым» (до нескольких столовых ложек жидкости за весь период) кровотечением.}

Также персонален вопрос регулярности. Месячный цикл может установиться сразу — и тогда следующая менструация наступит ^{через 4–5 недель после первой. Но возможны и перерывы, иногда в несколько месяцев.}

В любом случае спустя 2–3 года после менархе менструация становится регулярной и повторяется раз в месяц. Это говорит о том, что девочка окончательно выросла и уже полностью готова стать матерью.

Что делать, если первые месячные всё не приходят

Обязательно обратитесь к педиатру, если девочке уже 16 лет, а менструация так и не началась. Проконсультироваться с врачом стоит и в том случае, если подростку 14, а признаков полового созревания ещё нет — не появляются волосы под мышками и в паху, не растёт грудь.

Причин ^{, по которым менархе может запаздывать, много:}

Недостаточный вес. В том числе связанный с неполноценным питанием.
Слишком большая физическая нагрузка. Это могут быть, например, чересчур активные занятия танцами, художественной гимнастикой, лёгкой атлетикой.
Стресс.
Нарушение гормонального баланса.
Нарушения в развитии половых органов.

Врач осмотрит ребёнка, поинтересуется его образом жизни, предложит сдать анализы крови и мочи. В зависимости от результата обследования педиатр расскажет, что делать дальше, или отправит девочку к профильному специалисту: диетологу, эндокринологу, гинекологу, психотерапевту.

Какие проблемы могут возникнуть при первых месячных и позже

У большинства здоровых девушек нет проблем с менструацией. Но иногда что‑то может пойти не так.

Обязательно обратитесь к педиатру или терапевту, если ^:

Месячные длятся дольше недели.
Выделяется слишком много крови. Предположить такую ситуацию можно, если приходится менять прокладку или тампон раз в час и чаще.
Менструации есть уже больше двух лет, но они по‑прежнему нерегулярны.
Бывают кровотечения между месячными.
В период ПМС и менструации сильно болит живот и эта боль не проходит даже после приёма безрецептурных лекарств‑анальгетиков.

Врач найдёт причину этих нарушений и поможет избавиться от дискомфорта.

Что такое менструация | Фазы менструационного цикла

Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон женщины оказывает менструальный цикл.

Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.

К статье наш интернет-магазин предлагает Вам современные товары интимной женской гигиены, которые помогут пройти Ваш период с максимальным комфортом и безопасностью.

Например:

Менструальная чаша — ультрасовременное средство женской интимной гигиены. Дает новую степень свободы во время периода. Менструация — больше не повод откладывать дела.

У нас всегда в наличии просто гигианский ассортимент силиконовых менструальных чаш различных производителей.

Германия, Финляндия, Испания, Россия, Китай. Анатомической формы, с клапаном, наборы чаш…

Ознакомиться с ним и подобрать подходящую, можно на странице товара:

https://www.womenscup.ru/collection/menstrualnye-chashi

Специальные многоразовые менструальные трусики, защитные с непромокающим слоем, или гигиенические, которые можно носить без тампонов и прокладок. Легко подобрать свой размер из продукции более чем 10 производителей.

На фото трусики надеты на модель наизнанку, чтобы можно было оценить размер впитывающего и защитного непромокаемого слоёв.

С высокой, средней или заниженной талий. Слипы, бикини, и даже стринги.

Посетите страницу нашего интернет-магазина со специальным бельем для цикла: «Менструальные трусы»

Что такое менструация?

Менструа́ция (от лат. mensis — месяц, menstruus — ежемесячный), месячные или регулы — часть менструального цикла организма женщин. При менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла.

Зачем нужны месячные?
Менструальный процесс является периодом, когда в течение каждого месяца происходит обновление эпителия матки.

При протекании данного процесса в эпителии происходят изменения необратимого характера, и он выводится из организма, так как не может больше использоваться. Взамен этого в организме формируется новый эпителий, который успешно вовлечен во внутренние процессы.

Функциональное назначение:

Перерождение клеток. Менструальный процесс позволяет обновить клетки эпителия, чем обеспечивает важную роль для репродуктивной способности девушки.

Естественная защитная. В менструальном процессе задействуется отдельный слой матки, который отвечает за анализирование неполадок в яйцеклетках, которые не оплодотворены, и мешает имплантации данных яйцеклеток. Такие яйцеклетки выводятся из организма вместе с эпителием каждый месяц.

Менструальная кровь не свёртывается и имеет более тёмный цвет, чем кровь, циркулирующая в сосудах. Это объясняется присутствием в менструальной крови набора ферментов.

Менструальной кровью называются жидкие выделения из влагалища при менструации. Строго говоря, более корректным термином является менструальная жидкость, поскольку в её состав, кроме собственно крови, входит слизистый секрет желёз шейки матки, секрет желёз влагалища и ткань эндометрия.

Средний объём менструальной жидкости, выделяющейся в течение одного менструального цикла, составляет, согласно Большой медицинской энциклопедии, около 50-100 миллилитров.

Однако индивидуальный разброс лежит в пределах от 10 до 150 и даже до 250 миллилитров.

Этот диапазон считается нормальным, более обильные (или, наоборот, скудные) выделения могут быть симптомом заболевания. Менструальная жидкость имеет красновато-коричневый цвет, слегка темнее, чем венозная кровь.

Количество железа, теряющееся с менструальной кровью, для большинства женщин относительно невелико и не может само по себе вызвать симптомы анемии.

В одном из исследований группа женщин, проявлявших симптомы анемии, были обследованы с помощью эндоскопа. Оказалось, что 86 % из них в действительности страдали различными желудочно-кишечными заболеваниями (вроде гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, при которых происходят кровотечения в желудочно-кишечный тракт).

Этот диагноз мог оказаться не поставленным из-за ошибочного отнесения дефицита железа на счёт менструальной потери крови. Однако регулярно обильные менструальные кровотечения в некоторых случаях всё-таки могут привести к анемии.

Менструации (и вообще менструальные циклы) обычно не происходят во время беременности и лактации. А отсутствие менструации в ожидаемое время является обычным симптомом, позволяющим предположить наличие беременности.

Во время менструации женщина может испытывать физический дискомфорт. Перед менструацией может наблюдаться раздражительность, сонливость, утомляемость, незначительное учащение пульса, во время менструации — некоторое замедление пульса.

Предменструальный синдром

Некоторые женщины испытывают эмоциональные сдвиги, ассоциированные с менструациями.

Иногда наблюдается раздражительность, чувство усталости, плаксивость, депрессия. Подобный диапазон эмоциональных эффектов и сдвигов настроения ассоциируется также с беременностью и может объясняться недостатком эндорфинов.

Оценки встречаемости предменструального синдрома колеблются от 3 % до 30 %. В определённых редких случаях у лиц, склонных к психотическим нарушениям, менструация может спровоцировать менструальный психоз (англ.)

Важно знать дни цикла, описание которых поможет лучше себя узнать.

Женский цикл по дням, что происходит в эти дни должна знать каждая женщина, ведь он покажет, когда вы готовы к зачатию, когда страстны или наоборот – холодны, почему так меняется настроение:

В 1й день матка выбрасывает отслуживший эндометрий, то есть, начинается кровотечение.

Женщина может испытывать недомогание, боль внизу живота. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно принять «Но-шпу», «Бускопан», «Беластезин», «Папаверин».

Во 2й день начинается сильное потоотделение.

В 3 день матка сильно приоткрыта, что может способствовать занесению инфекции. В этот день женщина тоже может забеременеть, поэтому секс должен быть защищенным.

С 4го дня начинает улучшаться настроение, появляется работоспособность, так как месячные близятся к завершению.

Что такое цикл по дням во второй половине?

Дни, начиная с 9-го по 11-й день считаются опасными, вы можете забеременеть.

Говорят, что в это время можно зачать девочку. А в день овуляции и сразу после нее подходит для зачатия мальчика.

В 12й день возрастает либидо женщин, что влечет за собой сильное сексуальное влечение.

Когда начинается вторая половина?

С 14 дня, когда яйцеклетка начнет двигаться к мужскому началу, происходит овуляция.

В 16й день женщина может набрать вес, так как у нее усиливается аппетит.

До 19 дня сохраняется возможность забеременеть.

С 20го дня начинаются «безопасные» дни. Что такое «безопасные дни»? Именно так! «Безопасные» — в кавычках!

В эти дни снижается возможность забеременеть. Многие женщины задают вопрос: можно ли забеременеть женщине перед менструальным циклом? Вероятность мала, но полной гарантии никто дать не может.

Период менструации может меняться под действием многих факторов. Ни у одной женщины не бывает ровным цикл в течение всей жизни. Его может изменить даже простудное заболевание, усталость или стресс.

Многие врачи предупреждают, что организм способен «выдать» повторную овуляцию, поэтому даже за 1 день до месячных можно зачать малыша.

Менопауза

Возраст наступления менопаузы (прекращения менструаций): норма — 40—57 лет, наиболее вероятно — 50—52 года.

В умеренном климате менструации продолжаются в среднем до 50 лет, после чего наступает менопауза; сперва исчезают регулы на несколько месяцев, потом появляются и вновь исчезают и т. д.

Есть, впрочем, женщины, сохраняющие менструации вплоть до 70 лет. С медицинской точки зрения менопауза считается наступившей, если в течение года менструации полностью отсутствовали.

Что же такое менструальный цикл?

Менархе.

Первое появление менструации (менархе) у женщины происходит в 12—14 лет в среднем, (с разбросом от 9—11 лет до 19—21 года). Менструации в жарком климате начинаются между 11 и 15 годом жизни. В умеренном климате — между 12 и 18 годами и в холодном — между 13 и 21 годом жизни.

Возраст менархе обнаруживает определённые расовые различия: так, в ряде исследований было показано, что у негроидов менархе наступает раньше, чем у европеоидов, живущих в одинаковых социально-экономических условиях.

После первой менструации следующая может быть через 2 или 3 месяца. Со временем менструальный цикл устанавливается и продолжается 28 дней, но длительность цикла от 21 до 35 дней нормальна. Только у 13 % всех женщин цикл составляет ровно 28 дней. Менструация длится примерно 2—8 дней. Все выделения происходят из влагалища.

Менструальные циклы в среднем обычно начинаются между 12 и 15 годами жизни и продолжаются примерно до возраста 45—50 лет.

Поскольку менструальные циклы являются следствием изменений яичника, связанных с образованием ооцитов, женщина обладает плодовитостью только в течение тех лет, пока у нее имеются менструальные циклы. Это не означает, что половая активность прекращается с наступлением менопаузы — при этом исчезает лишь плодовитость.

Из практических соображений началом менструального цикла считают те сутки, когда появляется менструальное кровотечение.

Менструальные выделения состоят из разрушающегося эндометрия, смешанного с кровью из разорванных кровеносных сосудов.

Перед началом менструации наблюдаются такие явления:

тянущая боль в крестце, нередко в пояснице;

головные боли;

усталость, разбитость;

чувствительность сосков;

увеличение веса;

иногда происходит отхождение слизистых выделений.

Выделение по дням:

1 день — скудные выделения;

2,3 день – обильные;

4,5 день — уменьшение выделений;

6-7 день – прекращение месячных.

Менструальная фаза продолжается в среднем в течение 3—4 сут. За ней следуют две другие фазы менструального цикла — фаза пролиферации и фаза секреции (лютеиновая фаза, или фаза желтого тела).

Фаза секреции начинается после овуляции и продолжается около 14 сут. Длительность фазы пролиферации вариабельна, составляя в среднем 10 сут.

Итак, менструальным циклом принято называть отрезок времени, началом которого считается первый день появления месячных, а концом – день до появления следующих менструальных выделений.

Нормальный менструальный цикл здоровой женщины имеет четыре фазы, каждая из которых длится около 7 дней. Длительность всего цикла составляет 28 дней. Однако продолжительность менструального цикла 28 дней это усредненная цифра.

У каждой отдельно взятой женщины она может варьировать как в большую, так и в меньшую сторону. Но цикл, который длится от 21 до 35 дней, также считается нормальным.

Если цикл не укладывается в эти временные отрезки, это не является нормой. В этом случае стоит обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование под его руководством.

Фазы менструального цикла подробнее

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются. Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.

Подготовка женского организма к гестации характеризуется циклическими изменениями эндометрия матки, которые состоят из трех последовательных фаз: менструальной, пролиферативной и секреторной — и называются маточным, или менструальным, циклом.

Менструальная фаза — первая фаза цикла

Менструальная фаза при длительности маточного цикла 28 дней продолжается в среднем 5 дней. Эта фаза представляет собой кровотечение из полости матки, которое возникает в конце овариального цикла, если не происходит фертилизации и имплантации яйцеклетки.

Менструация — это процесс отторжения слоя эндометрия. Пролиферативная и секреторная фазы менструального цикла включают процессы восстановления эндометрия для возможной имплантации яйцеклетки в течение следующего овариального цикла. Самая неприятная и часто болезненная фаза.

Пролиферативная или фолликулярная фаза — вторая фаза цикла

Пролиферативная фаза варьирует по продолжительности от 7 до 11 дней. Эта фаза совпадает с фолликулярной и овуляторной фазами яичникового цикла, в течение которого возрастает уровень эстрогенов, в основном эст-радиола-17р, в плазме крови.

Основная функция эстрогенов в пролиферативную фазу менструального цикла — стимуляция клеточной пролиферации тканей органов репродуктивной системы с восстановлением функционального слоя эндометрия и развитием эпителиальной выстилки слизистой оболочки матки.

Пролиферативная (фолликулярная) фаза — первая половина цикла — длится от первого дня менструации до момента овуляции. В это время под влиянием эстрогенов (в основном, эстрадиола) происходят пролиферация клеток базального слоя и восстановление функционального слоя эндометрия.

Длительность фазы может варьировать. Базальная температура тела нормальна. Эпителиальные клетки желёз базального слоя мигрируют на поверхность, пролиферируют и образуют новую эпителиальную выстилку эндометрия. В эндометрии также происходят формирование новых маточных желёз и врастание спиральных артерий из базального слоя.

В эту фазу под влиянием эстрогенов происходит утолщение эндометрия матки, увеличение в размере его желез, секретирующих слизь, растет длина спиральных артерий. Эстрогены вызывают пролиферацию эпителия влагалища, усиливают секрецию слизи в шейке матки.

Секреция становится обильной, в ее составе увеличивается количество воды, что облегчает движение в ней сперматозоидов.

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Стимуляция пролиферативных процессов в эндометрии связана с увеличением количества рецепторов прогестерона на мембране клеток эндометрия, что усиливает в нем пролиферативные процессы под влиянием этого гормона. Наконец, увеличение концентрации эстрогенов в плазме крови стимулирует сокращение гладких мышц и микроворсин фаллопиевых труб, что способствует продвижению сперматозоидов в направлении ампулярного отдела фаллопиевых труб, где должно произойти оплодотворение яйцеклетки.

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным.

Длительность этого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этот период считается самым непредсказуемым и самым «нежным». Именно в пролиферативную фазу организм резко отвечает на все негативные явления, происходящие с ним.

Стресс или болезнь легко могут остановить процесс созревания фолликула и тем самым удлинить цикл, или наоборот привести к отторжению только начавшего свое восстановление эндометрия (имитация менструации).

К концу фолликулярной фазы снижается уровень ФСГ, наступает середина цикла, организм готовится к овуляции.

Видео механизмов менструального цикла

Овуляция — третья фаза менструального цикла

Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона), так называемый лютеинизирующий взрыв. После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.

Оказавшись вне фолликула, яйцеклетка попадает в фаллопиевы или маточные трубы (этот процесс и носит название овуляции). Внутренняя поверхность труб устлана ворсинками, благодаря движению которых, яйцеклетка продвигается в полость матки, готовясь к оплодотворению и имплантации.

Под действием ЛГ, шеечная слизь смягчается и становится более рыхлой, благодаря чему, сперматозоиды беспрепятственно попадают в полость матки и трубы. Срок жизни яйцеклетки 12-48 часов (тогда как сперматозоиды живут до 5 дней). Если за этот период не произошла овуляция, яйцеклетка погибает.

Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:

Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.

Базальная температура поднимается.

Количество выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.

В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.

Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.

Как уже говорилось выше, на протяжении второго этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее.

Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка.

Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Лютеиновая (секреторная) — четвертая фаза менструального цикла

Секреторная (лютеиновая) фаза — вторая половина — продолжается от овуляции до начала менструации (12-16 дней). Высокий уровень секретируемого жёлтым телом прогестерона создаёт благоприятные условия для имплантации зародыша. Базальная температура тела выше 37 °С.

Изменения, происходящие в яичниках

Выработка лютеинизирующего гормона прекращается столь же внезапно, как и началась, сразу после овуляции. На месте фолликула формируется желтое тело – своеобразный эндокринный орган, вырабатывающий гормон беременности – прогестерон.

Изменения, происходящие в матке

Прогестерон способствует обильному кровоснабжению уже увеличившегося в размерах эндометрия. Слизистая становится более мягкой и «липкой», благодаря чему оплодотворившаяся яйцеклетка легко прикрепляется к ней.

В этом периоде не происходит значительных изменений. Организм «ждет» оплодотворения яйцеклетки. Уровень гормонов неизменен. В случае, если произошло оплодотворение, от момента зачатия до имплантации будущего эмбриона в эндометрий, проходит около 10 дней. За это время яйцеклетка успевает поделиться, и прикрепляется она уже небольшим организмом, в котором насчитывается порядка 12 клеток.

В том случае, если не произошло оплодотворения, желтое тело погибает, прогестерон перестает выделяться, следовательно, эндометрий не кровоснабжается так интенсивно, что приводит к его гибели. Поверхностный слой эндометрия отторгается и вместе с погибшей яйцеклеткой выделяется наружу. Начинается первая фаза менструального цикла – самая бедная на женские гормоны, поэтому часто женщины в период менструации бывают раздражительны и агрессивны.

У здоровых женщин овуляция приходится приблизительно на середину менструального цикла. Добавив по три дня до и после овуляции, мы получаем оптимальные дни для зачатия ребенка. Дело в том, что сперматозоиды могут попасть в полость матки до овуляции, но учитывая их длинную жизнь, оплодотворение может произойти даже если половой контакт имел место за 4-5 дней до овуляции.

Женщины, страдающие воспалительными заболевания органов малого таза и эндокринными нарушениями, имеют и нарушения в менструальном цикле. И если даже его продолжительность и регулярность не изменилась, могут сместиться или даже выпасть из цикла некоторые из фаз.

Деление менструального цикла на пролиферативную и секреторную фазы условно, т.к. высокий уровень пролиферации сохраняется в эпителии желез и строме в ранней фазе секреции. Лишь появление в крови прогестерона в высокой концентрации к 4-му дню после овуляции приводит к резкому подавлению пролиферативной активности в эндометрии.

Половой акт при менструации

Долгое время считалось, что из-за повышенной уязвимости для различного рода инфекций следует избегать половой жизни в период менструации. По современным рекомендациям половая жизнь во время менструации не противопоказана, но из-за возможного повышения риска передачи половых инфекций рекомендуется пользоваться презервативом.

Менструальные расстройства

Нарушения менструаций довольно часты и сводятся к:

Прекращению или приостановке (аменорея).

Отклонённым или смещённым кровотечениям (menstruatio vicaria).

Усилению (меноррагия).

Болезненным менструациям (дисменорея, устар. альгоменорея).

Приостановка менструаций зависит от различных условий.

Зачатие прекращает обычное истечение крови и составляет физиологическую причину. Менструации могут остановиться при всякой значительной потере крови другой частью тела, в этом случае менструальная кровь задерживается или удаляется другими путями.

При остановке менструации необходимо иметь в виду причину, вызвавшую эту ненормальность. Если после простуды, после душевных волнений менструация длительное время не происходит, то необходимо обращение к врачу. Особого упоминания заслуживает задержка менструации механическим путём; она бывает при сужении входа во влагалище, при сужении самого влагалища и шейки матки.

Иногда кровотечения появляются в какой-либо части, удалённой от матки, из последней истечение может быть либо уменьшено, либо прекращено, такое явление называется дополнительными или отклонёнными менструациями (викарная менструация).

В подобных случаях истечение происходит обыкновенно в местах, лишённых кожи, например в ранах, язвах; также в слизистой оболочке, например рта, носа.

Вообще же говоря, нет ни одной точки на поверхности тела, на которой не наблюдались бы дополнительные менструации. При этом в яичниках имеют место явления, обычные для менструации.

При меноррагии истечение увеличено.

Это бывает при болезнях матки или соседних органов:

при воспалении матки,

при эрозии шейки матки,

при налитии кровью широких связок и т. д.;

иногда какие-либо расстройства матки отсутствуют, а усиленное истечение зависит от общего ухудшения здоровья.

Дисменореей называются менструации, сопровождающиеся болью.

При них отходят часто кровяные сгустки. При лечении обращают внимание на причину, поддерживающую неправильность менструации, и стараются её устранить.

Особенности личной гигины при месячных.

Женщинам крайне важно соблюдать гигиену половых органов во время месячных.

Безусловно, нужно постоянно следить за чистотой своего тела, но если у Вас месячные, то стоит делать это гораздо тщательнее.

Рекомендуется не менее 2-3 раз в день наружные половые органы обмывать тёплой водой с мылом (подмывание), ежедневно мыться под душем. Тёплые ванны, грелки, обезболивающие средства, могут уменьшить неприятные ощущения при болезненной менструации.

Работоспособность женщины в этот период в некоторой степени сохраняется, но следует избегать повышенной физической нагрузки, переохлаждения и перегревания.

Противопоказаны алкоголь и острая пища, поскольку последние усиливают маточные кровотечения благодаря приливу крови к органам брюшной полости.

Правила поведения при менструации.

Подмываться несколько раз в день.

Менять нижнее белье по мере его загрязнения.

Пользоваться специальными гигиеническими прокадками или тампонами. Менять их в течение дня не реже, чем раз в 3 часа.

Не спать с тампоном. Это может привести к воспалению влагалища.

Или пользоваться менструальной чашей, изготовленной из медицинского силикона. Опустошать чашу необходимо не реже, чем раз в 12 часов. С гипоалергенной менструальной чашей можно спать.

Правильно питаться, принимать витамины. Они помогут справиться с психологическим дискомфортом.

В чем отличие средств гигиены при менструации? Какие средства лучше?

Как уже было сказано выше, для соблюдения личной гигиены девушки-подростки и женщины применяют одноразовые прокладки, закрепляющиеся на нижнем белье, и/или тампоны, вводящиеся во влагалище.

В обоих случаях ткань прокладки или тампона поглощает менструальные выделения, что во влажной и теплой среде может быть причиной возникновения развития вредных болезнетворных микроорганизмов и воспаления влагалища, а так же и причиной возникновения СТШ (Синдром Токсического Шока).

В европейских странах, США и Канаде, а теперь и в России всё большую популярность в качестве средств индивидуальной гигиены обретают многоразовые (срок службы до 5 лет) менструальные чаши. Данный вид гигинической продукции не впитывает выделения, а собирает их, поэтому безопасно пользоваться чашей можно до 12 часов без замены.

Чаша практически герметично защищают влагалище, поэтому с ней можно купаться в бассейне и открытых водоемах, не опасаясь попадания воды внутрь и возникновения инфекции.

Это означает, что она способна защитить Вас на всю ночь или весь день, чем бы Вы не занимались!

Так же, сейчас обоснованно быстро набирают популярность многоразовые эко-прокладки из натуральных материалов.

Ведь некоторые женщины категорически не хотят пользоваться средствами гигиены, которые необходимо вставлять в себя. По разным причинам. Поэтому менструальная чаша и тампоны для них могут не подойти.

От применения аптечных одноразовых средств гигиены женское здоровье точно не улучшается, т.к. существует целый ряд проблем, которые они могут вызвать… Как же быть?

Как раз на такой случай, как удобная и более надёжная и безопасная альтернатива им подойдут многоразовые прокладки.

Достоинства многоразовых прокладок:

Экономия. Производитель заявляет, что при бережном использовании — срок эксплуатации до 5 лет.

Забота о экологии. Уменьшается ежемесячное количество отходов.

Польза для здоровья. Многие женщины избавились от надоедливого зуда и молочницы, просто отказавшись от одноразовых синтетических гигиенических средств, изготовленных из продуктов нефтепреработки с применением отбеливателей, отдушек и т.п…

Приятные тактильные ощущения. Дышат.

Не создают парникового эффекта. Не прилипают к телу.

Не вызывают дискомфорта и раздражения.

Надёжнее одноразовых прокладок. Лучше и больше впитывают. Не протекают.

Имеют влагозащищенный слой из непромокающего материала.

Натуральный состав подавляющего большинства многоразовых прокладок — хлопок, вискоза, бамбуковое полотно, микрофибра.

Где можно купить менструальную чашу?

Это по истине замечательное изобретение! Лучшее, что было придумано для женщин.

Ведь 99% из тех женщин, кто попробовал менструальную чашу — сожалеет лишь о том, что узнали про такое ультрасовременное средство женской интимной гигиены только сейчас!

Ведь гинекологических противопоказаний для здоровых женщин к применению чаш нет. Совсем нет!

А преимуществ применения менструальной чаши (по сравнению с традиционными средствами женской интимной гигиены) так много, мы насчитали их более 30, что все они вынесены в отдельную статью нашего блога, в которую можно перети по этой ссылке.

Для максимального комфорта интимная гигиена так же требует специальных средств, которые способны бережно относиться к микрофлоре, не вызывая сухости и раздражния.

Какое средство при мытье или приеме душа использовать – следует определять индивидуально, во многом здесь большую роль играет тип кожи девушки.

Например, стоит понимать, что любые средства обладают высокощелочным составом и оказывают на кожу большое давление, добавляя организму новое напряжение и не давая расслабления.

Если у девушки кожа сухого типа, то чем больше щелочи будет в средстве, тем к большему раздражению кожи это приведет.

В таких случаях от использования мыла рекомендуется отказаться и отдать свое предпочтение гелевым средствам. Все загрязнения гели будут удалять с интимных зон более мягко, не принося коже новой степени раздражения.

Замечательным средством для ежедневного применения явдяется нежный интим-гель «Услада» Bioritm.

Специальная формула нежно заботится о коже, имеет профилактический и омолаживающий эффект. В отличии от обычных гелей и мыла, средство не вызывает аллергии и раздражений. В его состав входит провитамин B5, экстракт ромашки и гель алоэ вера.

Экстракт ромашки способствует снятию раздражения и покраснений. Интим-гель обладает нежной текстурой и нейтральным запахом. Отлично пенится и легко смывается даже небольшим объемом воды. Дарит чистоту, ощущение свежести и чувство комфорта на протяжении всего дня.

Нейтральная формула позволяет поддерживать естественный баланс pH. Не содержит агрессивных ПАВ (SLS, SLES)

В нашем интернет-магазине всегда в наличии просто гигианский ассортимент менструальных чаш различных производителей.

Германия, Финляндия, Испания, Россия, Китай. Анатомической формы, с клапаном, наборы чаш…

Ознакомиться с ним и подобрать подходящую, можно на странице товара:

https://www.womenscup.ru/collection/menstrualnye-chashi

что такое менструальный цикл, сколько он длится и какова норма цикла менструации?

Менструация — естественный процесс в женском организме. К счастью, сегодня нетрудно найти информацию о том, что такое менструальный цикл, как проходит его становление, в чем причина сбоев в цикле и как его нормализовать. Во времена, когда о менструациях не было принято писать и говорить вслух, этот процесс был окружен множеством мифов, а юные девушки нередко переживали шок, столкнувшись с этим явлением. Расскажем о нормах и отклонениях менструального цикла, а также о способах и средствах для его регулирования.

Что такое менструация

Менструация — это ежемесячное отторжение верхних слоев слизистой оболочки, которой выстлана внутренняя поверхность матки. Они выводятся из матки вместе с небольшим количеством крови, а на их месте начинает формироваться новая слизистая оболочка. Менструации начинаются в период полового созревания и продолжаются до менопаузы.

Первая менструация, ее также называют менархе, обычно происходит в период с 9 до 16 лет, а в среднем — в 11–14 лет. Часто возраст первой менструации совпадает с возрастом первой менструации у матери — это особенность, которая передается генетически.

Первые менструации обычно нерегулярные, короткие/продолжительные, скудные /обильные. Однако в норме со временем цикл устанавливается — на это уходит приблизительно от полугода до года. На регулярность менструаций влияет уровень гормонов (а он, в свою очередь, зависит и от таких внешних факторов, как поступление в организм всех необходимых витаминов и минералов), индекс массы тела, наличие вредных привычек, интенсивность физических нагрузок, а также некоторые заболевания: половые инфекции, черепно-мозговые травмы, стрессы и депрессии, заболевания эндокринной и репродуктивной систем.

Какова норма цикла и как составить календарь менструаций

В подростковом возрасте в первый год после первой менструации цикл может быть нерегулярным. Обычно он длиннее, чем у взрослых женщин. Если средняя продолжительность цикла укладывается в 21–35 дней, то для юных девушек 40-дневный цикл также считается нормой. Уже к 18–19 годам цикл устанавливается окончательно. У большинства женщин он равен 28 дням, но небольшие отступления в ту или другую сторону не считаются патологией.

Менструация — результат работы репродуктивной системы. В течение всего месяца в организме женщины невидимо протекают очень сложные процессы, направленные на подготовку к зачатию и вынашиванию ребенка. Но если зачатия не произошло, система перезагружается и работа начинается сначала.

Менструальный цикл делится на две фазы — фолликулярную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации. В это время в яичниках образуется фолликул, из которого в свой срок выйдет яйцеклетка, а в организме начинает активно вырабатываться гормон эстроген. Процесс вызревания продолжается около 14 дней и завершается овуляцией, которая происходит в середине цикла.

После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется так называемое желтое тело и начинается лютеиновая фаза. Организм начинает вырабатывать прогестерон, а яйцеклетка движется по маточной трубе в матку. Если оплодотворения не случилось, в последний день лютеиновой фазы она вместе с отторгнутым эпителием выводится из матки.

Весь процесс контролируется гормонами, а они, как уже было сказано выше, во многом зависят от того, получает ли организм достаточное количество витаминов. Их недостаток может привести к таким последствиям, как нерегулярность цикла, боли, выраженный предменструальный синдром, который начинает проявляться примерно на 20–24 день цикла и выражается слабостью, перепадами настроения, сонливостью, отеками, болями в пояснице, молочных железах и нижней части живота.

Для профилактики этих неприятностей желательно принимать витамины, ориентируясь на потребности организма в разных фазах цикла.

Так, в первой половине цикла, во время фолликулярной фазы, можно дополнительно принимать витамин В12, который помогает избежать железодефицитной анемии, вызванной кровопотерей, фолиевую и липоевую кислоту. Во второй половине, во время лютеиновой фазы, организм можно поддерживать дополнительным приемом витаминов С, Е и В6 — одного из самых важных витаминов для синтеза половых гормонов.

Витамин	Зачем нужен
В6	Укрепляет нервную систему, регулирует выработку гормонов, участвует в процессе репликации гемоглобина
В12	Укрепляет нервную систему, участвует в усвоении витамина С
Фолиевая кислота (В9)	Способствует росту новых клеток и процессам регенерации, уменьшает проявления ПМС
С	Способствует заживлению, повышает уровень гемоглобина, укрепляет иммунитет
Е	Антиоксидант, защищающий организм от влияния внешней среды
D	Уменьшает проявления ПМС

Витамин

Зачем нужен

В6

Укрепляет нервную систему, регулирует выработку гормонов, участвует в процессе репликации гемоглобина

В12

Укрепляет нервную систему, участвует в усвоении витамина С

Фолиевая кислота (В9)

Способствует росту новых клеток и процессам регенерации, уменьшает проявления ПМС

Способствует заживлению, повышает уровень гемоглобина, укрепляет иммунитет

Антиоксидант, защищающий организм от влияния внешней среды

Уменьшает проявления ПМС

Нерегулярный цикл: причины и опасность сбоев

Иногда менструальный цикл у женщин нарушается — месячные становятся нерегулярными, скудными или пропадают вовсе. У этого явления множество причин, и без обследования у врача невозможно определить, что привело к нарушению нормального хода вещей.

К сбоям цикла могут привести эндокринные заболевания, в частности болезни щитовидной железы, опухоли — как злокачественные, так и доброкачественные, поликистоз яичников, болезнь Кушинга, ЗППП, воспалительные заболевания репродуктивной системы, сахарный диабет, болезни почек и печени.

Но нередко изменения в цикле связаны с внешними факторами — например, резким изменением веса, ожирением или истощением, слишком тяжелыми физическими нагрузками, приемом некоторых лекарственных препаратов (например, антикоагулянты влияют на регулярность цикла) и неудачным подбором противозачаточных средств. Сильные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переутомление также могут оказывать влияние на цикл.

Как понять, что менструальный цикл сбился? Вот несколько тревожных симптомов:

Продолжительность цикла менее 21 или более 35 дней;

Слишком обильные или скудные выделения. Измерить их объем трудно, но если прокладки приходится менять чаще чем 1 раз в 2–3 часа или реже чем 1 раз в 12–15 часов, что-то идет не так;

Менструация продолжается неделю и более или меньше 2 дней;

Между менструациями наблюдаются кровянистые или мажущие выделения;

Очень сильные боли во время менструации, слабость, тошнота и рвота;

Тяжелый ПМС, вызывающий потерю работоспособности.

Если вы нашли среди этих признаков хотя бы один знакомый, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Профилактика нерегулярных менструаций

Можно ли избежать сбоев в менструальном цикле? Чтобы менструации не доставляли проблем, женщине очень важно следить за здоровьем.

В первую очередь необходимо как минимум раз в полгода проходить обследования у гинеколога и эндокринолога и следовать всем их рекомендациям.

При этом важно также придерживаться принципов здорового образа жизни:

Правильное питание. Перепады веса сказываются на регулярности менструаций, поэтому так важно следить за количеством потребляемых калорий. Но и качество питания не менее важно: оно должно быть сбалансированным. Старайтесь разнообразить рацион и включать в него продукты с высоким содержанием Омега-3 (океанская рыба) для укрепления кровеносных капилляров, продукты, богатые белком (постное мясо, орехи, яйца) для быстрого восстановления и нормализации уровня гормонов, железосодержащие продукты (курага, бобы, говяжья печень) для профилактики анемии. Сократите количество потребляемой соли (ее очень много в чипсах, копченостях, маринадах) — это избавит вас от отеков.

Физическая активность. Умеренные физические нагрузки повышают иммунитет, укрепляют сосуды и сердце, улучшают кровоснабжение всех органов и систем. Даже три тренировки в спортзале или пара долгих прогулок в неделю помогут улучшить самочувствие.

Прием витаминов по фазам цикла. Не забывайте дополнительно принимать витамины в соответствии с разными фазами менструального цикла — в некоторых случаях этого может быть достаточно, чтобы привести его в норму. Однако перед покупкой подходящего комплекса не забудьте поговорить с вашим врачом.

Регулярный и стабильный менструальный цикл — один из важнейших показателей женского здоровья и залог отсутствия проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Любые изменения в регулярности и характере менструаций — тревожный звонок, и их нельзя оставлять без внимания.

Менструальный цикл: что нормально, а что нет

Менструальный цикл может многое сказать о вашем здоровье. Узнайте, как начать отслеживать менструальный цикл и что делать с нарушениями.

Персонал клиники Мэйо

Вы знаете, когда началась ваша последняя менструация или сколько она длилась? Если нет, возможно, пора обратить внимание.

Отслеживание менструального цикла может помочь вам понять, что для вас нормально, определить время овуляции и выявить важные изменения, такие как задержка менструации или непредсказуемое менструальное кровотечение.Хотя нарушения менструального цикла обычно не являются серьезными, иногда они могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Какой менструальный цикл?

Менструальный цикл — это ежемесячная серия изменений, через которые проходит организм женщины при подготовке к возможности беременности. Каждый месяц один из яичников выпускает яйцеклетку — этот процесс называется овуляцией. В то же время гормональные изменения подготавливают матку к беременности. Если овуляция происходит, а яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки проливается через влагалище.Это менструальный период.

Что нормально?

Менструальный цикл, который отсчитывается с первого дня одной менструации до первого дня следующей, не одинаков для всех женщин. Менструальные выделения могут происходить каждые 21–35 дней и продолжаться от двух до семи дней. В течение первых нескольких лет после начала менструации часто бывают длительные циклы. Однако менструальные циклы имеют тенденцию к сокращению и становятся более регулярными с возрастом.

Ваш менструальный цикл может быть регулярным — примерно одинаковой продолжительности каждый месяц — или несколько нерегулярным, а менструальный цикл может быть легким или тяжелым, болезненным или безболезненным, длинным или коротким и при этом считаться нормальным.В широком диапазоне «нормально» — это то, что для вас нормально.

Имейте в виду, что использование определенных типов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки с расширенным циклом и внутриматочные спирали (ВМС), изменяет ваш менструальный цикл. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

Когда вы приближаетесь к менопаузе, ваш цикл может снова стать нерегулярным. Однако, поскольку риск рака матки возрастает с возрастом, обсудите любое нерегулярное кровотечение во время менопаузы со своим врачом.

Как я могу отслеживать свой менструальный цикл?

Чтобы узнать, что для вас нормально, начните вести учет своего менструального цикла в календаре. Начните с отслеживания даты начала каждый месяц в течение нескольких месяцев подряд, чтобы определить регулярность ваших менструаций.

Если вас беспокоят месячные, то также каждый месяц отмечайте следующее:

Дата окончания. Как долго обычно длятся месячные? Он длиннее или короче обычного?
Расход. Запишите тяжесть вашего потока. Кажется, легче или тяжелее, чем обычно? Как часто нужно менять санитарную защиту? У вас не было сгустков крови?
Ненормальное кровотечение. У вас кровотечение между менструациями?
Боль. Опишите любую боль, связанную с менструацией. Боль ощущается хуже, чем обычно?
Прочие изменения. Испытывали ли вы изменения в настроении или поведении? Произошло ли что-нибудь новое в период смены менструации?

Что вызывает нарушения менструального цикла?

Нарушения менструального цикла могут иметь множество различных причин, в том числе:

Беременность или кормление грудью. Задержка менструации может быть ранним признаком беременности. Кормление грудью обычно задерживает возобновление менструации после беременности.
Расстройства пищевого поведения, сильная потеря веса или чрезмерная физическая нагрузка. Расстройства пищевого поведения, например нервная анорексия, чрезмерная потеря веса и повышенная физическая активность могут нарушить менструальный цикл.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с этим распространенным заболеванием эндокринной системы могут быть нерегулярные менструации, а также увеличенные яичники, содержащие небольшие скопления жидкости, называемые фолликулами, расположенные в каждом яичнике, как видно во время ультразвукового исследования.
Преждевременная недостаточность яичников. Преждевременная недостаточность яичников относится к потере нормальной функции яичников в возрасте до 40 лет. У женщин с преждевременной недостаточностью яичников — также известной как первичная недостаточность яичников — могут быть нерегулярные или случайные периоды в течение многих лет.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Эта инфекция репродуктивных органов может вызвать нерегулярные менструальные кровотечения.
Миома матки. Миома матки — это доброкачественное новообразование матки.Они могут вызвать обильные менструальные циклы и удлинение менструального цикла.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить нарушение менструального цикла?

Для некоторых женщин использование противозачаточных таблеток может помочь регулировать менструальный цикл. Также может помочь лечение любых основных проблем, таких как расстройство пищевого поведения. Однако некоторые нарушения менструального цикла предотвратить невозможно.

Кроме того, проконсультируйтесь со своим врачом, если:

Ваши месячные внезапно прекращаются более чем на 90 дней — и вы не беременны
Ваши периоды становятся неустойчивыми после того, как они были регулярными
У вас кровотечение более семи дней
Вы кровоточите сильнее, чем обычно, или пропитываете более чем одну подушечку или тампон каждый час или два
Ваши месячные меньше 21 дня или более 35 дней с интервалом
У вас кровотечение между периодами
У вас сильная боль во время менструации
У вас внезапно поднялась температура и стало плохо после использования тампонов

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу менструального цикла, поговорите со своим врачом.

13 июня 2019 г.,

Показать ссылки

Кауниц А. и др. Подход к лечению аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 марта 2019 г.
Welt C и др. Оценка менструального цикла и сроков овуляции. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 марта 2019 г.
Barrett KE, et al. Репродуктивное развитие и функция женской репродуктивной системы.В: Обзор медицинской физиологии Ганонга. 26 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 22 марта 2019 г.
Hammer GD и др. Нарушения женской репродуктивной системы. В: Патофизиология болезней: Введение в клиническую медицину. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 22 марта 2019 г.
Мелмед С. и др. Физиология и патология женской репродуктивной оси.В: Учебник эндокринологии Вильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 22 марта 2019 г.

Узнать больше Подробно

Периоды и фертильность в менструальном цикле

Продолжительность менструального цикла варьируется от женщины к женщине, но в среднем менструация должна быть каждые 28 дней. Обычные циклы, которые длиннее или короче, от 21 до 40 дней, являются нормальными.

«Менструальный цикл — это время с первого дня менструации женщины до дня, предшествующего ее следующей менструации», — говорит Тони Белфилд, специалист по информации о сексуальном здоровье и обученный учитель по вопросам фертильности.

«У девочек могут начаться месячные в возрасте от 10 лет, но средний возраст составляет около 12 лет», — говорит Белфилд. «Средний возраст наступления менопаузы (когда менструация прекращается) в этой стране — от 50 до 55 лет».

В возрасте от 12 до 52 лет у женщины будет около 480 менструаций или меньше, если у нее будет беременность.

Подробнее о начальных периодах.

Что происходит во время менструального цикла?

Чтобы понять менструальный цикл, полезно знать о репродуктивных органах внутри тела женщины.Это:

2 яичника — где яйца хранятся, развиваются и высвобождаются
матка (матка) — где оплодотворенная яйцеклетка развивается, и у ребенка развиваются
фаллопиевы трубы — две тонкие трубки, которые соединяют яичники с маткой
шейка матки — вход в матку из влагалища
влагалище

Менструальный цикл контролируется гормонами. В каждом цикле повышающийся уровень гормона эстрогена заставляет яичник развиваться и выпускать яйцеклетку (овуляция).Подкладка матки также начинает утолщаться.

Во второй половине цикла гормон прогестерон помогает матке подготовиться к имплантации развивающегося эмбриона.

Яйцо движется по фаллопиевым трубам. Если беременность не наступает, яйцеклетка реабсорбируется в организме. Уровень эстрогена и прогестерона падает, и слизистая оболочка матки отделяется и покидает тело в виде менструации.

Время от выпуска яйца до начала периода составляет от 10 до 16 дней.

Посмотрите анимационный ролик о том, как работает менструальный цикл.

Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2020 г.

Что такое периоды?

Период состоит из крови и подкладки матки. Первый день менструации у женщины — это 1 день менструального цикла.

«Менструации длятся от 2 до 7 дней, и женщины теряют от 3 до 5 столовых ложек крови за период», — говорит Белфилд.

У некоторых женщин кровотечение сильнее, чем это, но помощь доступна, если обильные месячные являются проблемой.

Узнайте о лечении тяжелых месячных.

Что происходит во время овуляции?

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичников. Женщина рождается со всеми яйцами.

Когда у нее начинается менструация, развивается 1 яйцеклетка, которая выделяется во время каждого менструального цикла. После овуляции яйцеклетка живет 24 часа.

Беременность наступает, если сперма мужчины встречается и оплодотворяет яйцеклетку. Сперма может сохраняться в маточных трубах до 7 дней после секса.

Иногда во время овуляции выделяется более 1 яйцеклетки. Если оплодотворяется более 1 яйцеклетки, это может привести к многоплодной беременности, например, к двойне.

Женщина не может забеременеть, если не произойдет овуляция. Некоторые методы гормональной контрацепции, такие как комбинированные таблетки, противозачаточные пластыри и противозачаточные инъекции, останавливают овуляцию.

Когда вы наиболее плодовиты?

«Теоретически, женщина может забеременеть в течение короткого времени, и это время около овуляции», — говорит Белфилд.

Трудно точно определить, когда происходит овуляция, но у большинства женщин она происходит примерно за 10–16 дней до следующей менструации.

«Неверно сказать, что все женщины плодородны на 14 день менструального цикла», — говорит Белфилд. Это может быть верно для женщин с регулярным 28-дневным циклом, но не применимо к женщинам, у которых циклы короче или длиннее.

Дополнительную информацию об осведомленности о фертильности см. В руководстве FPA по естественному планированию семьи.

Нормальные вагинальные выделения

Вагинальные выделения (иногда называемые выделениями из влагалища) изменяются во время менструального цикла. Примерно во время овуляции они становятся тоньше и эластичнее, как сырые яичные белки.

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоит изменение выделений из влагалища.

Подробнее о беременности, фертильности и проблемах с менструацией.

Последняя проверка страницы: 5 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 августа 2022 г.

Как долго у меня менструальный цикл?

Размещено 4 августа 2010 г. в разделе «Спросите нас».
+ Сопутствующие материалы

Как мне подсчитывать дни менструального цикла? Начну ли я считать день начала кровотечения или когда я закончу?

Ваш цикл начинается в первый день регулярного кровотечения. Пятнистость не в счет. Например, день цикла 1 — это первый день менструации; День цикла 2 — это второй день менструации, День цикла 3 — это третий день менструального цикла и так далее.

В качестве примера создайте образец менструального календаря на январь. Допустим, у вас были кровянистые выделения 3 января, но регулярное кровотечение не наблюдалось до следующего дня. Первым днем менструации будет 4 января. Первый день менструации также называется «День цикла 1».

Теперь создайте образец менструального календаря на февраль. Представим, что у вас начались месячные 2-го. В январе месячные начались 4 января, а в феврале — 2 января.

Когда ваш лечащий врач спрашивает вас: «Когда у вас были последние месячные?» Ответ — это дата первого дня вашего последнего периода (а не дня, когда он закончился). Пример = 2 февраля.

Чтобы выяснить, какова продолжительность вашего цикла, начните с первого дня цикла вашего последнего менструального цикла и начните отсчет (дни цикла 1,2,3,4 и т. Д.). Продолжительность = день последнего цикла перед повторным кровотечением. Например, согласно календарям за январь и февраль продолжительность цикла будет 30 дней, то есть ваши месячные наступают в среднем каждые 30 дней.Однако имейте в виду, что ваш цикл может отличаться по продолжительности.

Теги: менструальный цикл

Нормальная менструация (месячный период): менструальный цикл и симптомы

Женские репродуктивные органы

Что такое менструация?

Менструация — это ежемесячное отхождение слизистой оболочки женской матки (более известной как матка). Менструация также называется менструацией, менструальным циклом, циклом или периодом. Менструальная кровь, которая частично является кровью, а частично тканью изнутри матки, течет из матки через шейку матки и из тела через влагалище.

Каков нормальный менструальный цикл?

Менструальный цикл — это термин, используемый для описания последовательности событий, которые происходят в организме женщины, поскольку он каждый месяц готовится к возможности беременности. Считается, что менструальный цикл начинается в первый день менструации. Средний цикл составляет 28 дней; однако цикл может составлять от 21 дня до примерно 35 дней.

Шаги в менструальном цикле запускаются повышением и понижением количества химических веществ в организме, называемых гормонами.Гипофиз в головном мозге и яичники в женском репродуктивном тракте вырабатывают и выделяют определенные гормоны в определенные периоды менструального цикла, которые заставляют органы репродуктивного тракта реагировать определенным образом. Конкретные события, происходящие во время менструального цикла, можно описать следующим образом:

Фаза менструации: Эта фаза, которая обычно длится с первого по пятый день, — это время, когда слизистая оболочка матки фактически выходит из влагалища, если беременность не наступила.У большинства женщин кровотечение продолжается от трех до пяти дней, но период от двух до семи дней все еще считается нормальным.
Фолликулярная фаза: Эта фаза обычно длится с шестого по 14-й день. В это время повышается уровень гормона эстрогена, который вызывает рост и утолщение слизистой оболочки матки (называемой эндометрием). Кроме того, другой гормон — фолликулостимулирующий гормон — вызывает рост фолликулов в яичниках. В течение 10-14 дней один из развивающихся фолликулов сформирует полностью зрелую яйцеклетку (яйцеклетку).
Овуляция : Эта фаза происходит примерно на 14-й день 28-дневного менструального цикла. Внезапное повышение уровня другого гормона — лютеинизирующего гормона — заставляет яичник выпускать яйцеклетку. Это событие называется овуляцией.
Лютеиновая фаза: Эта фаза длится примерно с 15-го по 28-й день. После того, как яйцеклетка выходит из яичника, она начинает двигаться по фаллопиевым трубам в матку. Уровень гормона прогестерона повышается, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к беременности.Если яйцеклетка оплодотворяется спермой и прикрепляется к стенке матки, женщина беременеет. Если беременность не наступает, уровни эстрогена и прогестерона падают, а утолщенная слизистая оболочка матки теряется во время менструального цикла.

В каком возрасте обычно начинается менструация?

У девочек менструация начинается в среднем с 12 лет. Однако у девочек менструация может начаться уже в 8 или даже в 16 лет. У женщин прекращается менструация при менопаузе, которая наступает примерно в 51 год.В период менопаузы у женщины прекращается выработка яиц (прекращается овуляция). Менопауза определяется как один год без менструации, по истечении которого женщина больше не может забеременеть.

Какие симптомы нормальной менструации?

Настроение
Проблемы со сном
Тяга к еде
Судороги внизу живота и спины
Вздутие живота
Нежность в груди
Угри

Какие симптомы могут указывать на необходимость связаться с врачом по поводу менструации?

Обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:

У вас не началась менструация к 16 годам
Ваши месячные внезапно прекращаются
У вас кровотечение дольше обычного
У вас сильное кровотечение, чем обычно
У вас сильная боль во время менструации
У вас кровотечение между менструациями
Вы внезапно почувствовали себя плохо после использования тампонов
Вы думаете, что беременны — например, у вас был секс, и у вас задержка менструации как минимум на пять дней
Ваши месячные не вернулись в течение трех месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток, и вы знаете, что не беременны
У вас есть вопросы или опасения по поводу менструации или возможной беременности

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.08.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Лишай атрофический: Склероатрофический лишай: склерозирующий, склеротический и атрофический

Красный плоский лишай у человека. Фото, стадии, признаки, лечение. Клинические рекомендации

Слово «лишай» ассоциируется с заразной болезнью, которую человек может подхватить от бездомных животных. Но это лишь один из множества вариантов кожного недуга, которые существуют в природе. Лишай, называемый красным плоским, не заразен и возникает часто по не известным причинам.

Содержание записи:

Что такое красный плоский лишай

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи, которое также может распространяться на слизистые оболочки и ногтевые пластины. Для заболевания характерен выраженный зуд пораженной поверхности кожи.

Этот вид лишая имеет следующую статистику возникновения:

1,5% среди заболеваний кожи;
35% среди заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Он часто возникает в ответ на внутренние органические нарушения в организме.

Заболевание чаще встречается у взрослых людей, чем у детей.

Виды красного плоского лишая

Красный плоский лишай у человека характеризуется сыпью, как основным симптомом проявления. Она может различаться по цвету – красная, красно-лиловая, красная с фиолетовыми оттенками.

Лишай этого вида имеет несколько специфических мест возникновения:

места сгиба предплечий;
внутренние поверхности бедер;
передние поверхности голени;
пах;
подмышки.

Сыпь четко выделяется на фоне здоровой кожи из-за цвета и блестящей поверхности бляшки. Может представлять собой единичные точечные высыпания, в виде более крупных бляшек и высыпания, объединенные в единые скопления.

зоны которые поражает красный плоский лишай у человека

Красный плоский лишай имеет несколько основных форм течения:

типичная;
кольцевидная;
гипертрофическая;
пемфигоидная;
молиниформная;
атрофическая;
остроконечная;
эрозивно-язвенная.

Стадии и степени красного плоского лишая

В зависимости от формы заболевания будет меняться течение болезни.

Типичная форма

Имеет классический сценарий протекания заболевания:

Стартует с появления на коже маленьких пятен от 2 до 3 мм. Они имеют розово-фиолетовый или малиново-красный цвет. Поверхность всегда блестящая. Имеют незначительные углубления по середине, поднимаются над поверхностью кожного покрова.
Через некоторое время происходит увеличение пятен и слияние их в бляшки. Поверхность начинает шелушиться. Возникает выраженная болезненность и зуд. У 25% больных высыпания на коже отсутствуют, наблюдаются лишь на слизистой оболочке – рот, преддверье влагалища, головка полового члена. При поражении ногтей возникают мутные пятна, ногтевое ложе приобретает красный оттенок.
Постепенно бляшки бледнеют, заживают, поверхность кожи восстанавливается. На месте бляшек остаются еле заметные пятна, которые отличаются по цвету от окружающей кожи. Они проходят со временем.

Кольцевидная форма

Чаще встречается в близи половых органов, в основном у мужчин:

Сформированные бляшки продолжают увеличиваться и сливаются в единое большое пятно.
Через некоторое время серединные бляшки начинают заживать и в центре пятна появляется участок здоровой кожи, который имеет более яркий окрас чем цвет обычной здоровой кожи у этого человека. Так могут формироваться полукольца и дуги пораженной кожи.

Из-за близости половых органов эту форму часто путают с сифилисом. В данном случае дифференциальная диагностика очень важна.

Гипертрофическая форма

Эта форма лишая чаще располагается на передней поверхности голени. Возникают высыпания фиолетового или буро-коричневого цвета. Уже сформировавшиеся бляшки покрыты сверху бородавочными включениями.

Вокруг располагаются мелкие высыпания, которые возникают при типичном течении. Эта форма сложнее всего поддается лечению.

Пемфигоидная форма

По-другому именуется пузырчатой:

Вместо классической сыпи и бляшек появляются пузырьки, наполненные жидкостью. В некоторых случаях в пузырьках обнаруживается примесь крови.
Часто эта форма сочетается с типичной или возникает самостоятельно.
Пузырьки со временем заживают, уменьшаясь в размере, приобретают вид классической сыпи.

Молиниформная форма

Эту разновидность можно именовать узелковой.

Поражается лоб, шея, ягодицы, задняя поверхность шеи и ушей, локтевые сгибы, тыльная сторона кистей, живот:

Формируются круглые узелки, немного приподнятые над поверхностью кожи. Имеют размер вишневой кости. Возникают друг за другом и образуют плотные цепочки или полосы.
Со временем узлы уменьшаются, приобретая вид обычной сыпи. Болезнь завершается по классическому типу.

Атрофическая форма

Это редкий вид развития красного лишая, так как поражает волосистую часть головы.

Можно сказать, что он оставляет после себя больше всего последствий:

Начало заболевания схоже с типичной формой. Возникает сыпь, затем формируются бляшки.
Но после заживления бляшек остается не чистая кожа, а участки атрофии и уплотнения ткани. Пораженные участки головы лишаются волос, возникает фрагментарное облысение.

Остроконечная форма

Второе название этой формы – перифолликулярная.

Часто поражает волосистую часть головы:

Начало болезни типичное, сначала появляются высыпания характерные для типичного течения.
Затем появляются узелки в форме конуса, на вершине располагается шип. Этот конус формируется из пораженной волосяной луковицы.
После того, как конусы заживут на их месте возникают незначительные углубления, в некоторых их них могут оставаться миниатюрные узелки.

Эрозивно-язвенная форма

Считается самой опасной формой течения, так как, характерные открытые раны могут стать путем для проникновения инфекции. Также эта форма при отсутствии лечения способна переродиться в кожное новообразование.

В основном эрозиями и язвами поражаются слизистые оболочки:

На слизистой сразу образуется бляшка, которая покрыта тонкой пленкой. При повреждении покрытия бляшки начинается кровотечение.
Кожа, окружающая пораженный участок воспаляется, могут появиться дополнительные мелкие высыпания.
На месте бляшек возникают язвы, которые требуют лечения. При соблюдении всех правил язвы успешно заживают, не оставляя следов.

Эта форма болезни самая безболезненная – пораженная слизистая на всех стадиях не доставляет больному беспокойства.

Симптомы красного плоского лишая

Красный плоский лишай у человека, несмотря на особенности течения при различных формах, имеет общие черты, которые помогают отличить его от других кожных болезней.

Группа симптомов	Конкретные проявления
Локализация	Часто: локтевые сгибы, поверхности предплечий, в подмышечных впадинах, на животе, на бедрах, вблизи или прямо на половых органах, на голенях и пояснице. Не часто: все слизистые оболочки. Очень редко: волосистая часть головы.
Ощущения больного	Часто: сопровождается зудом, который сложно контролировать. Не часто: помимо выраженного зуда присутствуют болезненные ощущения, особенно при развитии эрозий и язв. Редко: неприятные ощущения отсутствуют вовсе.
Дополнительные симптомы	В большинстве случаев, даже если типичные лишайные высыпания не затронули слизистую рта, на ней присутствуют еле различимые белые высыпания. Их можно опознать по особенностям расположения – близкое расположение в линию.
Остаточные явления	Часто: после того, как все бляшки заживают, на их месте остаются пятна повышенной пигментации. Редко: сильные повреждения кожных покровов могут спровоцировать возникновение после заживления участков гиперкератоза и утолщения.
Воспалительная составляющая	Красный плоский лишай протекает без воспалительного процесса. Случаи воспаления возможны, если произошло инфицирование через открытые ранки.

Причины появления красного плоского лишая

Красный плоский лишай у человека возникает по причинам, которые доподлинно не известны. Это заболевание считается психосоматическим, имеющим иммунологическую основу. Значит предрасположенными к началу болезни считаются люди, имеющие психологические проблемы и нарушения в работе иммунной системы. При выяснении причин, не исключается и наследственная составляющая.

Специалисты связывают развитие болезни с уже имеющимися заболеваниями и проблемами в организме:

лишай на слизистой оболочке полости рта может возникать из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, а также при наличии во рту металлических зубных конструкций;
лишай на туловище связывается с нарушениями работы эндокринной системы, в частности с сахарным диабетом, с проблемами с сосудами, в частности с гипертонической болезнью.

Таким образом выделены несколько основных групп причин:

Группа причин	Конкретные ситуации
Неврогенная	Длительные стрессовые ситуации, шок, посттравматическое стрессовое расстройство, психические заболевания.
Вирусная	ОРЗ, ОРВИ, вирусные и бактериальные инфекции. Длительные периоды болезни и снижения общего иммунитета.
Наследственная	При наличии у человека родственников, имеющих любое хроническое кожное заболевание или эпизод острого воспаления кожных покровов
Токсико-аллергическая	Прием препаратов, вызывающих аллергию, в частности антибиотики. Тактильный контакт с агрессивными веществами, агрессивными чистящими средствами, тяжелыми металлами. Длительное нахождение в экстремально загрязненной окружающей среде.

В группе риска по возникновению красного лишая находятся женщины старше 40 лет, в преддверии наступлении менопаузы.

А также люди, имеющие следующие проблемы:

болезни пищеварительной системы – гастриты, болезни печени и поджелудочной, колиты;
любые эндокринные заболевания;
болезни сердца и сосудов;
периодические травмы полости рта.

Диагностика красного плоского лишая

При диагностике красного плоского лишая важно отличить его от любого другого кожного заболевания. При неправильном диагнозе будет назначена неверная схема лечения, которая способна нанести вред человеку. Например, красный плоский лишай часто путают с розовым лишаем.

Оба они имеют схожие внешние проявления и причины возникновения. Лечение у этих заболеваний существенно не отличается, но течение и стадии болезни значительно разнятся. Для того, чтобы определить этот вид лишая не нужно проходить сложные исследования, достаточно выполнить несколько стандартных анализов и осмотров.

Вид обследования	Особенности	Цена в рублях
Беседа и осмотр у терапевта	Терапевт даст предварительные рекомендации по правильному лечению в ожидании приема дерматолога, назначит необходимые обследования, которые уже будут готовы к приему профильного специалиста.	От 900
Общий анализ крови	Содержит информацию о состоянии основных кровяных элементов, покажет наличие воспалительного процесса в организме и аллергической реакции.	От 300
Биохимический анализ крови	Более точный инструмент исследования крови. С помощью него можно узнать о работе внутренних органов – печень, почки, поджелудочная. Анализ позволяет узнать уровень глюкозы в крови.	От 80 за каждый показатель
Исследование гормонов щитовидной железы	Этот тест демонстрирует качество работы щитовидной железы и качество регуляции ее работы со стороны гипофиза.	От 260 за каждый показатель
Анализы на уровень половых гормонов	Позволяет выявить дисбаланс женских половых гормонов у женщин, и мужских у мужчин.	От 550 за каждый показатель
Измерение артериального давления	Этот элементарный метод позволяет выявить признаки гипертонии.	Входит в стоимость врачебного осмотра
Беседа и осмотр дерматолога, поскабливание шпателем сыпи или бляшек	Специалист с помощью визуального осмотра кожи и инструментального исследования способен сделать первые выводы о характере болезни, сделать первую дифференцировку формы болезни – самый точный метод диагностики всех видов лишаев. Также врач соберет всю необходимую информацию о состоянии здоровья человека, узнает о наличии предпосылок для возникновения болезни, уточнит наличие кожных болезней у близких родственников.	От 1500
Консультация стоматолога	При наличии высыпаний во рту необходим осмотр стоматолога, если в ротовой полости имеются металлические конструкции.	От 500

Большую часть описанных выше исследований можно получить по полису обязательного медицинского страхования. Для этого нужно обратиться в участковую поликлинику, в кожно-венерологический диспансер или в больницу, согласно памятке к страховому полису.

Также все исследования можно пройти в платных отделениях медицинских организаций или обратиться в медицинские коммерческие центры.

Когда необходимо обратиться к врачу

Красный плоский лишай, как диагноз, ставится дерматологом. Только этот врач способен сделать качественную дифференциальную диагностику. Обращаться к кожному врачу нужно при возникновении любых кожных изменений, будь то сыть, бляшки, кожный зуд или нечто иное.

Кожные заболевания имеют тенденцию к быстрому прогрессированию и хроническому течению. Назначенное в срок лечение дает шанс вылечить болезнь.

После диагностики красного плоского лишая, человеку даются рекомендации и назначается следующая дата приема. Это заболевание длительного течения. Новые высыпания могут появляться от двух недель до нескольких месяцев. Человек должен проходить периодический осмотр дерматолога, пока не произойдет заживление всей сыпи и бляшек.

Профилактика красного плоского лишая

Людям, находящимся в группе риска по возникновению этого вида лишая, стоит внимательно относится к своему здоровью и соблюдать профилактические рекомендации:

регулярная гигиеническая обработка полости рта;
коррекция или устранение металлических зубных конструкций;
лечение и предупреждение возникновения в полости рта ран и повреждения слизистых покровов;
лечение гормональных дисбалансов всех систем организма;
лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
укрепление и поддержание иммунитета;
борьба с хроническими стрессами, внимательное отношение к своему психическому здоровью;
борьба с эмоциональными и физическими перегрузками;
уход за кожей – гигиенические процедуры должны проводиться регулярно, но без фанатизма, кожа имеет свои защитные механизмы, которые повреждаются при частом мытье и использовании моющих средств;
использование мягкой, гипоаллергенной косметики, не травмирующей кожные покровы;
соблюдение правил рационального питания, отказ от острых и жирных блюд.

Методы лечения красного плоского лишая

Красный плоский лишай у человека не имеет специфического лечения. Терапия комплексная, направлена на устранение первопричины проблемы и облегчение симптомов.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение – лучший способ облегчить состояние больного и ускорить процесс заживления пораженной кожи.

Вид препаратов и их действие	Название лекарств	Схема приема	Стоимость в рублях
Растительные успокоительные препараты для борьбы с беспокойством при зуде, помогает наладить нарушенный сон	Настойка валерианы	Перед едой от 20 до 30 капель с небольшим количеством воды, 3 раза в день, курс – 7 дней.	От 17
	Пустырник форте	Во время еды, 1 таблетка, 3 раза в день, курс – до 3 недель.	От 43
Антигистаминные препараты помогут снять воспаление и отек с пораженных тканей, снизить аллергическую реакцию, снизить зуд	Супрастин	Во время еды, 1 таблетка, 3 раза в сутки, курс – от 5 дней.	От 114
	Зодак	20 капель, 1 раз в сутки, курс – от 7 дней.	От 205
	Фенистил	60 капель разделить на 3 приема в сутки, курс – от 5 дней.	От 390
Энтеросорбенты помогут очистить кишечник, улучшить его работу, вывести токсичные вещества, усилить иммунитет	Зостерин-ультра-60%	1 пакетик утром за 30 минут до приема пищи, 1 пакетик вечером через 2 часа после еды, курс – 10 дней.	От 430
	Энтеросгель	За 1 или 2 часа после или до еды, 1 столовую ложку нужно развести в воде комнатной температуры.	От 433
Антисептики при возникновении открытых ран для предотвращения инфицирования	Хлоргексидин (не подходит для ротовой полости)	Обработка пораженной поверхности с помощью аппликаций с препаратом 3 раза в день	От 15
	Мирамистин		От 250
Кортикостероидные мази назначаются в сложных случаях, когда кожные покровы не восстанавливаются самостоятельно, при возникновении воспаления	Адвантан	Наносить тонким слоем на пострадавшие участки кожи, 1 раз в день, курс – не более 10 недель.	От 525

Народные методы

Домашние средства лечения в сочетании с медикаментозной терапией дают хороший результат. Они позволяют снять зуд, устранить стянутость пораженной кожи, ускорить заживление.

Название метода	Применение	Курс
Примочки облепиховым маслом	Кусочек марли, сложенный в несколько раз, нужно намочить маслом.	Прикладывать к больному участку кожи на 30 мин – 1 час. Длительность – 3 недели.
Натертая свекла	Свежую, очищенную свеклу нужно натереть на крупной терке. Готовую кашицу выложить на пораженную кожу, сверху прикрыть повязкой	Выполнять 2 раза в день по 40 мин. Курс – до исчезновения симптомов лишая.
Календула, аптечная мазь	Уже готовый препарат. Достаточно мазать сыпь и бляшки. Эта мазь считается одной из самых эффективных, так как позволяет коже быстро восстановиться.	Наносить 3 раза в день тонким слоем.

Прочие методы

Чаще лечение этого вида лишая успешно, острая стадия проходит быстро.

Но при отсутствии результата от медикаментозной терапии и при ухудшении состояния больного, назначается дополнительное аппаратное лечение:

узкополосная средневолновая фототерапия, она показана при незначительной инфильтрации пораженных участков, проводится от 3 до 4 раз в неделю на протяжении 3-4 месяцев;
со значительной инфильтрацией необходима ПУАВ-терапия с элементами ультрафиолетовой терапии;
при наличии длительно не заживающих язв и эрозий применяют электрокоагуляцию пострадавшей зоны, этот метод воздействия микро электрических импульсов позволяет за один раз устранить проблему.

В качестве восстановительной терапии после заживления сыпи и бляшек, показан отдых. Для этого рекомендуется поездка на море. Воздействие солнца благоприятно скажется на восстановлении участков незначительного гиперкератоза и остаточных после бляшек пятен.

Морская вода поможет восстановить иммунитет, в частности кожный. Для отдыха рекомендуется выбирать моря повышенной солености, например, Адриатические воды. Самый удачный временной период для поездки на море – сентябрь, начало октября. Именно в этот период солнце уже не насколько активно и окажет максимально восстановительное действие.

Возможные осложнения

При отсутствии грамотного лечения, у красного плоского лишая существуют осложнения:

Открытые язвы и эрозии являются источником внешней инфекции, которая является серьезным осложнением к уже имеющемуся заболеванию кожи.
Формы с гиперкератотическим и язвенным течением условно считаются предраковым состоянием кожи. У людей старшего и пожилого возраста вероятность перерождения тканей в злокачественные существенно возрастает.

Лишай – болезнь, приносящая дискомфорт и страдания человеку. Красный плоский лишай успешно лечится и проходит бесследно, если больной соблюдает рекомендации врача.

При несоблюдении правил человека может развиться хроническая форма болезни, которая не проходит месяцами и в течении многих лет будет возвращаться к человеку в виде рецидива. Осложнения и серьезная травматизация кожных покровов в при тяжелом течении угрожает жизни и здоровью больного.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про красный плоский лишай

Причины красного плоского лишая:

фото, лечение, причины и симптомы

Красный плоский лишай — неинфекционное хроническое по течению заболевание слизистой или кожи. Если цветной или пятнистый лишай имеет грибковую природу, причины возникновения этой болезни неизвестны, да и симптоматика у нее совершенно иная. Среди всех больных дерматозами 1-2,5% приходится на это заболевание, а что касается патологий слизистой -10%.

Заболевание характеризуется образованием разнообразных папул. Они бывают одиночными, объединяются в группы разных размеров.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Различают несколько типов заболевания, которые отличаются своими симптомами:

типичная форма,
кольцевидная,
эритематозная,
бородавчатая (иногда именуется веррукозной),
пемфигоидная,
атрофическая,
эрозивно-язвенная.

Также есть очень редкие типы — обтозная, серпигиозная, эритематозная.

Красный плоский лишай видоизменяется, и сейчас у патологии появились характеристики, которых не было несколько десятилетий назад. Связано это со сменой экологии, частым употреблением антибиотиков и другими факторами.

Болезнь сегодня имеет следующие особенности:

быстрее проявляются рецидивы;
чаще возникают атипичные варианты заболевания;
участились случаи злокачественного преобразования пораженных клеток (до 10-12%).

Причины появления

Болезнь впервые определили в 1860 году, но с тех пор врачи не смогли точно определить, каковы предпосылки к ее появлению. На сегодня о происхождении лишая врачи не имеют общего мнения. Отчасти поэтому нет лечебных средств, которые устраняют причину этой болезни и излечивают ее полностью.

Ученые могут выделить лишь некоторую группу факторов, которые способствуют возникновению болезни:

Генетическая предрасположенность (генетически предопределенные особенности иммунитета).
Внутренние нарушения (проблемы с иммунитетом, неврологические проблемы).
Внешние воздействия (влияние вирусов, аллергенов, побочные эффекты употребления некоторых препаратов).

На поверхности тела есть характерные места, наиболее восприимчивые к плоскому лишаю — зона суставов запястья, предплечья, голень, крестец, кожа полового члена. Если говорить о слизистой, бляшки появляются во рту и на гениталиях.

Симптомы

Основные проявления — мономорфные нательные высыпания по типу узелков или папул. Оттенок их варьируется между красным и фиолетовым, а размер — от 2 до 5 мм. Папулы имеют втянутую середину, а вся поверхность их будто покрыта воском. Обычно шелушение отсутствует или слабое. Если развивается псориазиформный тип лишая, шелушение похоже на псориатическое отделение чешуек.

Высыпания красного лишая группируются в конкретных областях кожи, напоминая кольца или гирлянды. Потом небольшие элементы сливаются в бляшки и разрастаются. Когда они рассасываются, еще длительное время после них кожа остается гиперпигментированной. Нередко больной страдает от сильного зуда, вызывающего дискомфорт и проблемы со сном.

Обычное месторасположение такого лишая — сгибы рук и ног, бедра, зона паха, подмышек. Также элементы сыпи покрывают туловище. Но самая популярная локация сыпи — ротовая полость.

Реже всего болезнь разрастается на ногтях. Тогда характерна продольная исчерченность, помутнение, уничтожение ногтевого валика, гребешки. Ступни, ладони, голова, лицо — непопулярные локации для красного лишая.

25% пациентов, имеющих эту патологию, заявляют о ранках исключительно во рту, не имея кожных патологий.

Излюбленные места высыпаний — полость рта, гениталии. Высыпания обычно объединяются в кольца, кружева, бывают и единичными. Образования во рту имеют серовато-опаловый цвет, на языке могут иметь белесоватый оттенок. На губах образуются небольшие фиолетовые бляшки, которые немного шелушатся.

У классической формы болезни есть некоторые характерные симптомы. В частности, так называемый рисунок Уикхема, когда поверхность самых больших образований покрывается узором по типу сетки, который особенно сильно проявляется после смазывания высыпаний маслом. Также для болезни характерен феномен Кебнера, когда на травмированной коже образуются новые высыпания.

Гипертрофический (или бородавчатый) лишай. Для этой формы характерны множественные бородавчатые наслоения на папулах вследствие гиперкератоза. Кроме того, возле бляшек локализуется множество отдельных узелков. При этой форме болезни высыпания обычно образуются на голенях, крайне редко наблюдаются они на руках и лице. Некоторые симптомы болезни очень похожи на сенильный кератоз и базалиому.

Атрофическая форма. Для болезни характерны видоизменения высыпаний — склерозирование и атрофия. Иногда сыпь появляется в волосах, стимулируя процессы облысения.

Пемфигоидная форма. Болезнь проходит с образованием множества волдырей с прозрачной или кровянистой жидкостью. Пузырьки могут быть на месте папул или на здоровой коже. Рядом с ними — обычная сыпь лишая. Самая частая локализация пемфигоидной формы — стопы и голени. Если же пузыри доходят до большого размера, лишай переходит в буллезный тип.

Монилиформный лишай. Для болезни характерно образование высыпаний круглой формы с восковидной поверхностью. Вместе они образуют так называемое ожерелье. Обычно сыпь локализуется на шее, лбу, кистях, за ушными раковинами, на ягодицах, животе, сгибах локтей и т. д.

Пигментная форма. В этом случае на поверхности кожи образуются не только обычные высыпания, но и коричневые пятна и узелки. Чаще всего они появляются раньше классической сыпи.

Остроконечная форма. Основные места локализации сыпи — шея, ноги, спина в области лопаток. Преимущественными элементами сыпи являются остроконечные папулы, центральная часть каждой из которых — с гиперкератозом в виде рогового шипа.

Кольцевидная форма. Этот тип заболевания характеризуется разрастанием периферической зоны бляшки с последующим переходом к центральной части. В результате форма сыпи становится кольцевидной. Обычно этот тип встречается у мужчин, у которых он поражает гениталии и внутреннюю часть поверхности ног.

Эрозивно-язвенная форма. Проявляется обычно во рту, где образуются язвы, эрозии, сопровождающиеся покраснением и отеком. Стадия заживления эрозий очень длительная, до нескольких лет. За это время может произойти несколько рецидивов болезни на этом же месте или рядом.

Фото красного плоского лишая: как выглядит

Ниже представлены некоторые фотографии, по которым можно понять, как приблизительно выглядят характерные накожные высыпания. Так, на первых двух фото представлен общий вид бляшек при типичной разновидности болезни, а на последних двух — генерализованное поражение кожи на крупных участках.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Диагностические процедуры для определения заболевания проводят дерматологи. Для этого они оценивают имеющиеся у пациента симптомы и сравнивают их с таковыми лишая. Если поставить конкретный диагноз сложно, назначается гистологическое исследование. Кроме этого, исключаются симптомы схожих дерматозов, в частности, псориаза, сифилиса, прочих патологий.

Когда кожа покрыта характерной сыпью, то этого симптома достаточно для установления диагноза. Если же у больного какая-то атипичная или редкая форма болезни, дифференцировать этот тип лишая от других будет значительно сложнее. Проблема состоит еще и в том, что обычные лабораторные анализы не упрощают задачу, поскольку при этом лишае практически не бывает отклонений в показателях крови. И только изредка наблюдается эозинофилия, лейкоцитоз, а также немного увеличенная СОЭ.

В отдельных случаях проводится биопсия для определения заболевания. Метод предполагает исследование тканей кожи на предмет гиперкератоза, наличия воспаления, гипергранулеза, гидропической дистрофии базальной части эпидермиса, полосовидной инфильтрации верхней части дермы, наличия коллоидных телец Севатта между эпидермисом и дермой.

Лечение красного плоского лишая

Большинство подходов к лечению красного плоского лишая заключаются в устранении симптомов болезни, то есть большинства ее внешних проявлений. А это значит, что в каждом конкретном случае лечение будет разным, поскольку у всех болезнь проявляется индивидуально.

Так, если основным симптомом красного плоского лишая является сильный зуд, то врачи прописывают больному антигистаминные препараты, седативные средства для успокоения нервной системы, местные глюкокортикостероиды, а также снотворные препараты.

Если в зоне высыпаний появилась вторичная бактериальная инфекция, необходимо начать использовать антибиотики в средней дозировке. Это нужно делать, поскольку затяжная борьба с микробами приводит к существенному ослаблению иммунной системы, что еще больше способствует развитию кожной болезни.

Далее лишай может распространиться на большие участки кожи или слизистой. В таком случае его успешное лечение возможно только с использованием сильных хинолоновых иммунодепрессантов, в частности, Делагила, Плаквенила и прочих.

Если болезнь прогрессирует, также назначают глюкокортикостероиды, имеющие иммуноподавляющий эффект. Они дают очень быстрый результат вне зависимости от лекарственной формы.

Существуют и другие виды терапевтического воздействия, в частности, введение витаминов, электросон, иглорефлексотерапия и др. В комплексе с классическими методами лечения они дают стабильный результат, который позволяет улучшить прогноз болезни.

Мази

Обычно препараты местного действия не применяются. Но случаются ситуации, при которых воспаление или отдельные его проявления (например, сильный зуд) проявляются ярко, поэтому показано использование стероидных мазей (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь), растительных масел, средств с фитоэкстрактами. Использование их эффективно только для подавления зуда, в остальных же случаях применяют внутренние средства, поскольку причина заболевания кроется внутри организма.

Таблетки

Основным средством для лечения лишая являются производные 4-аминохинолина (Хлорохин, Гидроксихлорохин) и гормональная терапия. В качестве вспомогательных средств назначают антидепрессанты и успокоительные для борьбы с зудом. Нередко врачи прописывают антигистаминные средства, если есть подозрение, что реакцию вызвал аллерген.

Это следующие препараты:

Кларитин,
Тавегил,
Телфаст и др.

Чтобы нормализовать метаболизм организма и быстрее восстановить здоровый вид кожи, назначают некоторые витамины, в частности, витамин А (он отвечает за деление клеток кожи), каротиноиды, витамин Е (усиливает эффективность гормональной терапии). Если заболевание сопровождается частыми рецидивами, возможно применение таблеток, которые усиливают кислородное питание тканей — Актовегин, Цито-Мак.

Диета

При наличии красного плоского лишая на слизистой ротовой полости необходимо исключить применение слишком горячей, острой и раздражающей пищи. Также запрещено употреблять пищу, которая может вызывать аллергические реакции (например, продукты пчеловодства, цитрусовые).

Для составления рациона рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он укажет, какие продукты не следует употреблять ввиду их раздражающего действия на слизистую оболочку.

В целом, рекомендации следующие:

принимать в пищу как можно больше пюрированных блюд;
отказаться от приема сдобной пищи;
сократить употребление сахара и соли;
принимать супы и кисели в теплом виде;
отказаться от приема копченой, острой и соленой пищи;
отказаться от приема мороженого, кислых продуктов, сладких газированных напитков;
исключить прием кофе, алкоголя, горячего чая.

После каждого приема еды рекомендуется полоскать ротовую полость отваром календулы или ромашки. Это необходимо для обеззараживания рта и снижения вероятности гниения оставшихся в нем кусочков пищи.

Народные средства

Существует несколько народных рецептов устранения плоского лишая:

Травяной сбор. Смешивают ромашку, череду и шалфей (1:1:1) и заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка. Средство принимают трижды в сутки, оно снимает воспаление, успокаивает нервную систему, укрепляет организм.
Чтобы усилить борьбу с раздражением кожи, готовят холодные примочки из отвара череды (20 г травы на 1 стакан кипятка).
Для обработки непосредственно бляшек измельчают 50 г зубчиков чеснока и настаивают в стакане водки. Средством протирают пораженные участки кожи.
Неплохим эффектом обладает лист капусты, поверхность которого смазывают сметаной, после чего его прикладывают к высыпаниям. Он облегчает симптомы болезни, ускоряет заживление кожи.

Народные методы лечения не могут рассматриваться в качестве основных. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, прописанную врачом, но сами по себе эффективно справиться с болезнью не могут. Более того, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом по поводу выбранных вами методов самостоятельного лечения, чтобы убедиться, что они не навредят организму.

Общие рекомендации

Специалисты выделяют несколько рекомендаций для больных, склонных к рецидивам красного плоского лишая, чтобы максимально успешно бороться с болезнью:

устраните все кариозные полости во рту методом пломбирования;
регулярно посещайте стоматолога;
выясните, есть ли у вас на что-то аллергия, и избегайте контакта с аллергенами;
не допускайте обострения хронических внутренних заболеваний, особенно, инфекционной природы;
практикуйте регулярный отдых, исключите стрессы на работе.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет. Но соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит избежать постоянных рецидивов болезни или снизить их вероятность. При первых признаках немедленно обращаются к дерматологу для начала своевременного лечения.

Осложнения и последствия

Заболевание в большинстве случаев не представляет жизнеугрожающей опасности. Пациент может испытывать дискомфорт от сильного зуда, который без оказания медицинской помощи будет нарастать. Это может существенно влиять на психику человека, а также вызывать некоторые проблемы в общении с социумом.

Кроме того, последние исследования позволяют утверждать, что крайне редко (в 1 случае из 100) возможно перерождение, казалось бы, безобидных высыпаний красного лишая в злокачественные новообразования. Это еще раз подтверждает факт необходимости обращаться к врачам для получения качественной медицинской помощи.

Заразен ли и как передается

Болезнь имеет неинфекционную природу, поэтому больные полностью безопасны для общества. В отличие от цветного и опоясывающего лишая, этот вызван не грибками и вирусами, а сбоями в работе иммунной системы по неизвестным причинам.

Особенности у детей

Красный плоский лишай крайне редко встречается у детей. Скорее, это исключение из правил. Болезнь проявляет себя достаточно агрессивно, поскольку свойства кожи у детей несколько отличаются. Наблюдается быстрое развитие отечности, сыпь имеет более характерный красный цвет, который может переходить даже в фиолетовый. Сами папулы вскоре покрываются пузырями. Лечение заболевания имеет стандартные подходы.

При беременности

Беременность — стресс для женского организма, поэтому это состояние может вызвать рецидив красного лишая. Особенно это случается во время резкого выброса некоторых гормонов, которые подвергают изменениям, в том числе иммунную систему.

Опасностей для самой женщины и ее будущего ребенка от этой болезни не исходит. Но есть ряд симптомов, которые вызовут определенные сложности, в частности, это сильный зуд.

Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы избежать возникновения лишая:

по возможности не контактировать с тяжелыми химическими веществами;
вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в частности, кожные;
как можно меньше волноваться, исключить стресс, сильные переживания;
следить за правильностью своего рациона;
вести здоровый образ жизни.

Видео о лишае

В данных видеороликах представлена информация о красном плоском лишае со слов, практикующих врачей которые занимаются лечением подобных заболеваний.

В первом видеоролике врач сообщает о наиболее частых причинах заболевания, течении и возможных последствиях.

Во втором видео врач, в общем, описывает красный плоский лишай и подробно останавливается на его симптомах.

Прогноз

Хоть природа красного плоского лишая не до конца изучена, есть ряд подходов, которые позволяют избавиться от болезни на некоторое время. Соблюдение схемы лечения, которую назначил дерматолог, выполнение профилактических рекомендаций, советов по выбору диеты и прочих факторов позволяют максимально долгим сделать период ремиссии болезни и избежать рецидивов.

причины, симптомы и лечение в статье детского дерматолога Костюкова Д. С.

Дата публикации 3 марта 2020Обновлено 3 марта 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Красный плоский лишай — это хроническая болезнь, при которой на коже и слизистых оболочках появляются фиолетовые папулы ^[1]. Иногда поражаются ногти и волосы. Сочетается с такими заболеваниями, как хронический гастрит, билиарный цирроз печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет и др.

При этой болезни могут поражаться пищевод, желудок, кишечник, мочевой пузырь. Это говорит о разнообразности патологического процесса. Например, есть данные о взаимосвязи неспецифического язвенного колита с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая ^[7].

Заболевание принято считать мультифакторным ^[9]. Существует несколько теорий его развития: вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая. В связи с этим можно выделить следующие причины болезни:

инфекции с острым началом и переходом в хроническое течение (гепатит В, С), переохлаждение организма, хронические заболевания со скрытыми очагами инфекции (тонзиллит, гайморит), ОРЗ;
внешние факторы: химические и лекарственные вещества бытового и профессионального характера — вещества, которые используют во время проявления цветных киноплёнок; тетрациклин; ибупрофен; напроксен; препараты, содержащие золото, ртуть, мышьяк; пара-аминосалициловая кислота и её аналоги; мочегонные, антиаритмические средства и др.
внутренние факторы: собственные метаболиты — продукты обмена веществ в организме, возникающие в стрессовых ситуациях ^[7].

Особая роль в развитии и обострении красного плоского лишая отводится психогенному воздействию: тревожности, нарушению сна, депрессивным расстройствам. В одной из московских университетских клинических больниц вместе с сотрудниками кафедры психиатрии и психосоматики проводилось клиническое исследование о взаимосвязи этой болезни с психосоматическими расстройствами. Оно показало, что у людей, склонных к депрессивным состояниям и психоэмоциональным потрясениям, риск развития красного плоского лишая гораздо выше ^[5].

В настоящее время увеличилось число людей с гипертрофической (бородавчатой), атрофической, эрозивно-язвенной формами лишая ^[8]. Участились случаи выявления данного дерматоза у детей. Это связано с аутоиммунными нарушениями в организме, повреждениям кожи и частыми стрессами.

Появились случаи злокачественного перерождения красного плоского лишая. Это послужило поводом для причисления его к предраковым заболеваниям. Частота такого перерождения достигает 10-12 % ^[8].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы красного плоского лишая

Для заболевания характерны:

интенсивный зуд;
сыпь по всей коже в виде лиловых папул — узелков;
бляшки, покрытые чешуйкам, которые образуются при слиянии папул;
сеточки Уикхема — появление тонких серовато-белых линий на поверхности папул после смазывания маслом.

Локализуются высыпания в основном в области коленей, локтей, волосистой части головы, подмышечных и паховых складок ^[10]. В диаметре они достигают 2-3 мм, имеют неправильную форму и не возвышаются над кожным покровом.

Характерными признаками поражения кожи являются:

неравномерное утолщение зернистого слоя эпидермиса;
полосовидная лимфоцитарная инфильтрация — большое скопление лимфоцитов в сосочковом слое дермы ^[8].

У некоторых пациентов поражаются ногти. При осмотре можно заметить истончение или утолщение ногтевых пластинок, борозды, точечные помутнения и даже отторжение ногтевых пластин ^[11].

Поражение слизистых оболочек обычно затрагивает полость рта — язык, губы и внутреннюю поверхность щёк по линии смыкания коренных зубов. Реже сыпь появляется на дёснах, нёбе и дне полости рта. Узелки мелкие, не больше булавочной головки, плоские, многоугольные, плотные, серовато-белого цвета с блеском ^[11]. При поражении слизистой рта высыпания на коже могут отсутствовать ^[13].

Патогенез красного плоского лишая

Так как красный плоский лишай — это хроническое заболевание, для которого характерен воспалительный процесс с последовательной сменой фаз:

первая фаза — нарушение целостности кожи;
вторая фаза — начало воспаления;
третья фаза — повышение проницаемости стенки сосуда;
четвёртая фаза — восстановление тканей.

В развитии заболевания главная роль принадлежит иммунным изменениям в организме. В крови и в области высыпаний происходит нарушение между клетками, регулирующими иммунный ответ. В крови образуются иммунные комплексы, при которых иммунная система не распознаёт собственные клетки. В результате вырабатываются лимфоциты, лейкоциты, иммуноглобулины. Это вызывает повреждение собственных тканей кожи и слизистой.

В очагах поражения между эпидермисом и дермой — в области базальной мембраны — откладываются излишки фибрина и фибриногена ^[3]. Во время свёртывания крови фибрин захватывает токсические вещества, что не даёт им распространяться. Но при этом возникает отёк и болезненность.

Классификация и стадии развития красного плоского лишая

По Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют несколько разновидностей болезни:

L43.0 Гипертрофический красный плоский лишай — округлые или овальные бляшки серого цвета с фиолетовым оттенком диаметром от 4-7 см. Поверхность бляшек неровная, бугристая. Локализуется на поверхности голеней.
L43.1 Буллёзный красный плоский лишай — пузырьки на бляшках и папулах, которые расположены на покрасневших или неповреждённых участках кожи. Высыпания имеют различную величину. Содержимое пузырей прозрачное.
L43.2 Лишаевидная реакция на лекарственное средство — бессимптомные папулы на коже конечностей и ягодиц.
L43.3 Подострый (активный) красный плоский лишай — сыпь в виде розовато-фиолетовых папул с блестящей поверхностью диаметром 2-5 мм. Узелки плоские, вдавлены в центре.
Тропический красный плоский лишай — плоские блестящие узелки бледно-розового цвета. Возникают на открытых участках кожи — лице, шее, тыльной стороне кистей, разгибательной поверхности предплечий, редко на ногах. Иногда узелки группируются в кольца или полукольца. Течение хроническое, обостряется в летнее время.
L43.8 Другой красный плоский лишай ^[1].

По течению заболевание бывает острым (длится до одного месяца), подострым (до шести месяцев), хроническим без ремиссий и рецидивирующим ^[7].

Также выделяют три стадии болезни:

Прогрессирующая — появление новых элементов на месте травмирования или царапин в течение нескольких дней, интенсивный зуд.
Стационарная — новые высыпания не появляются, зуд уменьшается.
Регрессирующая — папулы становятся плоскими, блеск и зуд исчезают, остаются пигментные пятна.

По клинической картине выделяют множество форм заболевания.

Формы поражения кожи

Типичная форма — появление сыпи в виде плоских розовато-фиолетовых папул диаметром 2-5 мм с блестящей поверхностью и вдавлением в центре. Поверхность незначительно шелушится. При смазывании папул маслом можно обнаружить белые или сероватые точки и полосы — сетку Уикхема. Иногда папулы объединяются в бляшки, приобретая форму колец, гирлянд или линий. Элементы располагаются на локтевых и коленных сгибах, туловище, половых органах, слизистых оболочках. В редких случаях поражается волосистая часть головы, ладони, подошвы, лицо. Сопровождается интенсивным зудом. При травмировании кожи появляются новые папулы ^[1].

Гипертрофическая (бородавчатая) форма — появление фиолетовых или буро-коричневых бляшек диаметром от 4-7 см. На их поверхности имеются бородавчатые изменения — множественные углубления и каменистая плотность ^[1]. Отличается мучительным зудом и длительным течением, с большим трудом поддаётся лечению ^[11].

Атрофическая форма — появление атрофических рубцов многоугольной формы, образующихся при заживлении элементов сыпи. Локализуются на волосистой части головы, туловище, в подмышечных и паховых впадинах. Высыпания единичные, представлены типичными узелками и атрофическими пятнами с лиловой и желтовато-бурой окраской. На слизистых появляется белесоватая сыпь. Пациенты жалуются на умеренный зуд ^[1].

Пигментная форма — появление бурых пятнистых высыпаний, которые в дальнейшем становятся узелковыми. Поражают большую часть кожного покрова, локализуются на туловище, лице и конечностях. Отличается острым началом и отсутствием зуда ^[1].

Буллёзная форма — появление пузырьков или пузырей на поверхности папул, бляшек или на неповреждённой коже. Пузыри различной величины имеют прозрачно содержимое и плотную «покрышку», которая в дальнейшем становится дряблой и морщинистой. Сопровождается выраженным зудом ^[1].

Эрозивно-язвенная форма — появление эрозий размером от 1-5 см. Является атипичной формой, поэтому её сложно диагностировать. Необходимо отличить от стоматита, хейлита и кандидоза. Эрозии локализуются на ногах, слизистых оболочках рта и гениталий ^[1]. Во время лечения они полностью заживают, но после могут возникнуть снова ^[11].

Фолликулярная форма — появление узелков (фолликулярных остроконечных папул), которые выступают над уровнем кожи ^[1]. Локализуются на коже туловища и внутренних поверхностях конечностей. Процесс заканчивается истончением кожи и выпадением волос в месте поражения (псевдопелада Брока) ^[11]. Помимо длинных волос алопеция затрагивает щетинистые и пушковые волосы на гладкой поверхности кожи, однако их выпадение чаще всего остаётся незамеченным ^[4].

Формы поражения слизистых оболочек

Типичная форма — появление папул серовато-белого цвета диаметром до 2 мм. Папулы сливаются в рисунок в виде сетки, линии, дуги или листьев папоротника. Других жалоб пациенты не предъявляют ^[1].

Гиперкератотическая форма — появление шероховатой поверхности вместе с типичными папулёзными элементами. Больного беспокоит сухость во рту и незначительная боль при приёме горячей пищи ^[1].

Экссудативно-гиперемическая форма — появление папул серо-белого цвета на красной и отёчной слизистой оболочке. Сопровождается болезненными ощущениями при приёме горячей и острой пищи ^[1].

Эрозивно-язвенная форма — появление эрозий, покрытых фиброзным налётом. После его удаления возникает кровотечение ^[1]. Сами эрозии заживают долго. Данная форма склонна к рецидивам ^[11].

Буллёзная форма — появление пузырьков на поверхности бляшек и папул размером от булавочной головки до фасоли. Они состоят из мутного или кровянистого содержимого и плотной «покрышки», которая в дальнейшем становится дряблой и морщинистой. Могут существовать от нескольких часов до двух суток, заживают быстро ^[1].

Атипичная форма — появление белесоватых папул и множественных участков мацерации — размягчения кожи. Отличается застойным покраснением. Верхняя губа отёчна ^[1]. Может трансформироваться из типичной формы ^[11].

Осложнения красного плоского лишая

Самым грозным осложнением при поражении слизистой может стать перерождение красного плоского лишая в плоскоклеточный рак кожи. Это связанно с долгим отсутствием лечения ^[1]^[11].

При длительном течении болезни, сопровождающейся интенсивным зудом, из-за постоянного дискомфорта могут развиться нервные расстройства. При поражении слизистых оболочек высыпания провоцируют нарушение аппетита и дисфагию — проблемы с проглатыванием пищи. Зудящие высыпания в области половых органов приводят к половой дисфункции. Папулы на подошвах ног затрудняют ходьбу ^[14]. Всё это также сказывается на психическом здоровье больного.

Помимо прочего, через повреждённые участки кожи могут проникнуть бактерии, вирусы, грибы. В результате чего параллельно развиваются стоматит, кандидоз и другие болезни.

После высыпаний могут оставаться шрамы. Некоторые участки кожи, на которых были высыпания, темнеют. Возможно необратимое выпадение волос — алопеция.

Диагностика красного плоского лишая

Диагноз ставится на основании клинических данных и гистологического исследования — изучения поражённых тканей с помощью дерматоскопа или анализа материала, взятого во время биопсии ^[8]^[14].

Для подбора правильной тактики лечения необходимо сдать:

развёрнутый анализ крови — уточняет диагноз, исключает воспалительные и аллергические процессы в организме;
биохимический анализ крови — оценивает работу печени и почек;
общий анализ мочи — исключает воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Чтобы выявить или исключить патологии со стороны внутренних органов, назначаются консультации других специалистов:

окулиста, эндокринолога, терапевта, гинеколога — исключают противопоказания;
стоматолога — оценивает изолированное поражение слизистой оболочки рта ^[1].

Для этого тщательно собирается анамнез, во время которого важно исключить контакт с вирусами и приём лекарств, реакция на которые по симптомам сходна с красным плоским лишаём ^[11].

Дифференциальная диагностика проводиться с такими заболеваниями, как вторичный сифилис, атопический дерматит, псориаз, отрубевидный волосяной лишай ^[14].

При сифилисе сыпь многообразна, представлена одинаковыми по величине папулами тёмно-красного цвета, плотными в основании, овальных очертаний, болезненных при надавливании (симптом Ядассона). Отмечается шелушение по типу воротничка Биетта — появление чешуек по краю папул, когда шелушение в центре уже закончилось. Также для этой болезни характерны положительные серологические реакции — наличие антител в сыворотке крови. При красном плоском лишае все эти признаки не наблюдаются, папулы красновато-фиолетового цвета с пупковидным вдавлением в центре, отличается зудом.

При атопическом дерматите слизистые оболочки не поражаются. Сыпь обычно локализуется на лице, сгибах колен и локтей. Вокруг высыпаний кожа утолщается.

При псориазе процесс представлен папулам красного цвета, на поверхности которых есть белые чешуйки ^[1].

При отрубевидном волосяном лишае (болезни Девержи) папулы желтовато-красного цвета, появляются на коже разгибательной части рук и ног, тыльной стороне пальцев (симптом Бенье — мелкое шелушение при поскабливании). Когда папулы сливаются, образуется поверхность, напоминающая тёрку, кожа становится плотной и грубой. Для красного плоского лишая данная картина не характерна.

Лечение красного плоского лишая

В терапии болезни используется комплексный подход. Тактика и метод лечения зависят от возраста больного, наличия других заболеваний, а также стадии, распространённости и формы основной болезни ^[11].

Если красный плоский лишай протекает бессимптомно, то лечение не требуется. Достаточно исключить лекарства, которые могли спровоцировать появление сыпи — препараты золота, йода, мышьяка, сурьмы, алюминия, антибактериальные средства (стрептомицин, тетрациклин), хинин и его производные, противотуберкулёзные средства (пара-аминосалициловая кислота, фтивазид). Чтобы сыпь исчезла, иногда нужно подождать несколько недель или месяцев ^[13].

Лекарственная терапия предполагает следующие варианты лечения:

Седативная терапия — приём седативных препаратов. Успокаивают, снимают нервное напряжение, улучшают сон.
Антигистаминная терапия — приём противозудных препаратов. Снижают интенсивность зуда.
Десенсибилизирующая терапия — направлена на снижение чувствительности организма к аллергену и вымывание токсинов и бактерий из кровяного русла.
Энтеросорбция — применение энтеросорбентов, которые связывают и выводят различные токсические вещества и бактерии.
Терапия антималярийными препаратами — подавляет иммунную реакцию и останавливает воспалительный процесс, при этом снижается зуд и очаг воспаления.
Системная кортикостероидная терапия — применяется при распространённых и тяжёлых клинических формах болезни ^[2]. Устраняет воспаление и обезболивает. При поражении волосистой части головы и сыпи, устойчивой к другим методам лечения, можно прибегнуть к инъекциям кортикостероидов, которые нужно делать каждые четыре недели ^[13].
Витаминотерапия группы А, В, Е, ретиноиды ^[2]. Витамин А уменьшает интенсивность воспаления и нормализует процесс восстановления кожи. Также можно использовать ретинол — аналог витамина А. При поражении слизистой рта и красной каймы губ эффективнее использовать ретиноиды, особенно при устойчивости к другим способам лечения ^[13]. Препарат аевит, который содержит в себе витамин А и Е, показан при длительном хроническом течении болезни. При приёме витамина Е сокращается срок стероидной терапии ^[7].
Коррекция патологии внутренних органов — профилактика очагов хронических инфекций.
Антикоагулянты прямого действия — влияют на свёртываемость крови, из-за чего она становится жидкой и легче проходит по сосудам ^[2].

Немедикаментозное лечение включает в себя фототерапию, в частности метод фотохимиотерпии — ПУВА. Он основан на применении фотосенсибилизирующего препарата пувален. Расчёт дозы — 0,6 мг на 1 кг массы тела. Таблетки принимают за два часа до сеанса, с каждой процедурой доза увеличивается. В итоге курса лечения скопление клеток с примесью крови и лимфы в дерме исчезает, клеточный состав эпидермиса приходит в норму ^[7].

В одной из клиник Уральского НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии было проведено исследование по эффективности бальнеофотохимиотерапии — использования ПУВА-ванн. В исследовании участвовало 30 пациентов с красным плоским лишаём тяжёлой степени. Они получали фотохимиотерапию с приёмом аммифурина. Положительная динамика отмечалась после 3-5 процедур: элементы сыпи начинали бледнеть, уплощаться, снижалась инфильтрация, уменьшался блеск. После окончания процедур (10-12 сеансов) высыпания полностью исчезли, наблюдалась лишь умеренная гиперпигментация ^[12].

Если красный плоский лишай распространился по всему телу, то местная терапия с помощью мазей будет неэффективна. В таких случаях следует использовать лекарственную и фототерапию ^[13].

Прогноз. Профилактика

Часто заболевание проходит без лечения после устранения провоцирующего фактора, но спустя несколько лет болезнь может появиться вновь ^[13]. После проведённого лечения обычно отмечается благоприятное течение: период без высыпаний в течение года наблюдается у 64-68 % ^[1].

При гипертрофической, атрофической и эрозивно-язвенной форме пациенты подлежат диспансерному наблюдению — обязательным осмотрам каждые 1,5-2 месяца в течение года ^[11]. За теми, у кого поражаются слизистые оболочки, также устанавливается диспансерное наблюдение ^[6]. Иногда высыпания такой локализации могут остаться до конца жизни ^[13].

Методов профилактики не существует. Чтобы вовремя выставить диагноз, начать лечение и не допустить развития осложнений, нужно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Для профилактики рецидивов красного плоского лишая нужно придерживаться здорового образа жизни, исключать приём лекарств, которые могут спровоцировать рецидив, избегать психоэмоциональных перенапряжений.

Атрофический красный плоский лишай: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лишай имеет разные проявления. Красный плоский лишай может иметь бородавчатую форму, а может — атрофическую. Про симптомы и лечение болезни красный плоский атрофический лишай у человека мы и поговорим сегодня. Понять, как выглядит красный плоский атрофический лишай, помогут фото.

Особенности болезни

Красный плоский лишай с атрофической формой заболевания бывает первичным и вторичным.

Первичную форму считают разновидностью поверхностной склеродермии, но могут брать и как отдельное заболевание. Заболевание часто поражает слизистую оболочку рта, женщины заболевают чаще, чем мужчины. У детей красный плоский атрофический лишай встречается редко. Для клинической картины характерны белые пятна около 2-3 мм, имеющие цвет слоновой кости или же серые горошины с перламутровым оттенком. Основное расположение высыпаний: на груди и шее, на половых органах и плечах, могут появляться на бедрах, спине и животе, но реже.
При вторичном варианте атрофия проявляется после исчезновения типичных для лишая высыпаний. Острый лишай быстро переходит в регрессию, но в большинстве случаев его течение становится хроническим. Локализация высыпаний сохраняется, но периоды обострения сменяются затуханием проявлений в течение нескольких лет.

Далее расскажем, какие формы имеет красный плоский лишай атрофической формы, покажем фото недуга.

Классификация красногой плоского атрофического лишая

По течению лишай может быть:

острым;
хроническим;
подострым.

При этом:

Если длительность заболевания не превышает 1 месяца, его считают острым.
От 2 до 6 месяце – подострым,
а свыше полугода – хроническим.

Давайте теперь рассмотрим причины возникновения болезни красный плоский лишай.

Причины возникновения

Причины появления красного плоского атрофического лишая окончательно неизвестны. Заболевание относят к многопричинным, когда влияние оказывают внешние и внутренние факторы.

Происходит нарушение в иммунной системе и в метаболических процессах.
Со стороны тканей наблюдается неадекватная реакция на раздражители.
Одним из факторов проявления высыпаний можно считать наследственность.
Есть случаи заболевания после воздействия химических веществ на кожу и слизистые оболочки и некоторых медицинских препаратов.

Симптомы

Очаги атрофического красного плоского лишая кольцевидной формы напоминают рубцующуюся базалиому, похожи на болезнь Боуэна, нуждаются в сравнении с дискоидной красной волчанкой и кольцевидной гранулёмой.
Если высыпания располагаются в затылочной области, по бокам шеи или сзади — эластоз перфорирующий серпигинирующий, а на наружных половых органах — орбикулярный сифилид.

Далее рассмотрена дифференциальная диагностика при недуге красный плоский лишай атрофической формы.

Диагностика

При диагностике необходимо учитывать схожесть высыпаний с проявлениями гиповитаминозов группы В, РР, с недостатком в организме фолиевой кислоты, с атрофическим глосситом при сифилисе. Необходима сравнительная картина при эритематозно-атрофической форме кандидамикоза языка.

Самое время поговорить, чем лечить и как вылечить у человека красный плоский лишай атрофического типа.

Лечение

Для устранения провоцирующих факторов и нормализации общего состояния используют:

снотворные и успокоительные препараты;
антигистамины;
препараты хинолинового ряда;
ароматические ретиноиды.

Могут применяться специальные мази и иные препараты для лечения красного плоского лишая. Прибегают к кортикостероидам только в острую стадию и при распространенной форме лишая.

Помогает криодеструкция и криомассаж, хороший эффект показывает:

фотохимиотерапия,
лазеротерапия и
магнитотерапия.

Для снижения зуда и улучшения состояния кожи назначают:

водорастворимые взвеси с анестезином и ментолом, способные охладить;
гормональные мази и под окклюзионную повязку;
инъекций крупных очагов гормонами или новокаином.

Прежде, чем начинать лечение красного атрофического плоского лишая народными средствами, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики заболевания нет, но рациональным подходом будет избавление от хронических очагов инфекции, устранения стрессовых и других раздражающих ситуаций.
Хороший сон и полноценное питание с витаминами, коррекция применяемых лекарственных средств.
О диете для людей, имеющих красный плоский лишай, мы рассказываем отдельно.

Осложнения

В качестве неприятных осложнения лишая могут появиться болезненные ощущения, особенно на половых органах. Некоторые факторы могут провоцировать развитие рака после перенесенного лишая.

Прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном лечении, если запустить болезнь, то процесс излечения может затянуться и привести к присоединению бактериальной инфекции.

Красный плоский лишай > Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017 > MedElement

КПЛ характеризуется различной клинической картиной поражения кожи и слизистых оболочек, среди которых наиболее клинически значимо поражение слизистой оболочки полости рта, хотя при КПЛ высыпания могут отмечаться также на слизистых оболочках пищевода и аногенитальной области. Наиболее часто встречаются следующие формы поражения кожи при КПЛ:
1.     Типичная.
2.     Гипертрофическая, или веррукозная.
3.     Атрофическая.
4.     Пигментная.
5.     Пузырная.
6.     Эрозивно-язвенная.
7.     Фолликулярная.

Выделяют 6 форм поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при КПЛ.
1. Типичная.
2. Гиперкератотическая.
3. Экссудативно-гиперемическая.
4. Эрозивно-язвенная.
5. Буллезная.
6. Атипичная.

Поражение кожи при КПЛ
Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком и восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Шелушение обычно незначительное, чешуйки отделяются с трудом. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).

Характерным признаком красного плоского лишая является склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. Реже узелки сливаются, образуя бляшки с шагреневой поверхностью. Вокруг бляшек могут возникать новые папулы, располагающиеся более или менее густо. В большинстве случаев сыпь локализуется симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Редко поражаются ладони, подошвы, лицо. Субъективно больных беспокоит зуд. В период обострения КПЛ наблюдается положительный феномен Кебнера – появление новых узелков на месте травматизации кожи.

Гипертрофическая форма КПЛ характеризуется образованием бляшек округлых или овальных очертаний, диаметром 4–7 см и более. Цвет бляшек – ливидный с фиолетовым оттенком. Поверхность бляшек неровная, бугристая, испещрена бородавчатыми выступами с множеством углублений. По периферии основных очагов поражения могут обнаруживаться мелкие фиолетово-красноватые узелки, характерные для типичной формы КПЛ.

Атрофическая форма КПЛ отличается исходом высыпных элементов в атрофию. Поражение кожи чаще наблюдается на голове, туловище, в подмышечных впадинах и на половых органах. Высыпания немногочисленны, состоят из типичных узелков и атрофических пятен с лиловой и желтовато-бурой окраской. При их слиянии образуются синевато-буроватые атрофические бляшки размером от 1 до 2–3 см.

Пигментная форма КПЛ возникает остро, поражает значительную поверхность кожного покрова (туловище, лицо, конечности) и характеризуется множественными бурыми пятнистыми высыпаниями, которые сливаются в диффузные очаги поражения. При этом можно обнаружить как узелки, характерные для типичной формы КПЛ, так и пигментированные элементы. Пигментация кожи может сочетаться с характерными высыпаниями КПЛ на слизистых оболочках полости рта.

Буллезная форма КПЛ клинически характеризуется образованием пузырьков или пузырей на бляшках и папулах на эритематозных участках или на неповрежденной коже. Высыпания имеют различную величину, толстую напряженную покрышку, которая в дальнейшем становится дряблой, морщинистой. Содержимое пузырей прозрачное, слегка опалесцирующее с желтоватым оттенком, местами — с примесью крови.

При эрозивно-язвенной форме КПЛ на коже и слизистых оболочках отмечаются эрозии, чаще с фестончатыми краями, размером от 1 до 4–5 см и более. Язвенные поражения встречаются редко, локализуются на нижних конечностях и сопровождаются болезненностью, усиливающейся при ходьбе. Края язв плотные, розовато-синюшной окраски, возвышаются над уровнем окружающей здоровой кожи. Дно язв покрыто вялыми зернистыми грануляциями с некротическим налетом.

Фолликулярная форма КПЛ характеризуется появлением преимущественно на коже туловища и внутренних поверхностей конечностей фолликулярных остроконечных папул, покрытых плотными роговыми шипиками. Сочетание фолликулярной формы КПЛ, рубцовой алопеции на волосистой части головы, а также нерубцовой алопеции в области подмышечных впадин и лобка известно как синдром Грэма-Литтла-Лассюэра.
Течение КПЛ с поражением кожи обычно благоприятное. Спонтанные ремиссии поражений кожи при КПЛ в течение 1 года после манифестации наблюдаются у 64–68% больных.

Поражение слизистой оболочки полости рта при КПЛ
Изменения слизистой оболочки полости рта при КПЛ чаще всего локализуются в области щек, языка, губ, реже –десен, нёба, дна полости рта.

Типичная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется мелкими папулами серовато-белого цвета до 2–3 мм в диаметре. Папулы могут сливаться между собой, образуя сетку, линии, дуги, причудливый рисунок кружева. Возможно появление бляшек с резкими границами, выступающих над окружающей слизистой оболочкой и напоминающих лейкоплакию. Субъективные ощущения при типичной форме КПЛ слизистой оболочки полости рта обычно отсутствуют.

Гиперкератотическая форма КПЛ отличается появлением на фоне типичных высыпаний сплошных очагов ороговения с резкими границами или появлением веррукозных разрастаний на поверхности бляшек. Больные могут отмечать сухость во рту и незначительную боль при приеме горячей пищи.

Экссудативно-гиперемическая форма КПЛ слизистой оболочки полости рта отличается расположением типичных серовато-белых папул на гиперемированной и отечной слизистой оболочке. Прием пищи, особенно горячей и острой, сопровождается болезненностью.

Эрозивно-язвенная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется наличием мелких единичных или множественных, занимающих большую площадь эрозий, реже – язв, неправильных очертаний, покрытых фиброзным налетом, после удаления которого наблюдается кровотечение. Для эрозивно-язвенной формы КПЛ характерно длительное существование возникших эрозий и язв, вокруг которых на гиперемированном и отечном основании могут располагаться типичные для КПЛ папулы.

Буллезная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется одновременным присутствием типичных папулезных высыпаний и беловато-перламутровых пузырей размером до 1–2 см в диаметре. Пузыри имеют плотную покрышку и могут существовать от нескольких часов до 2 суток. После вскрытия пузырей образуются быстро эпителизирующиеся эрозии.

Атипичная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта представляет собой поражение слизистой оболочки верхней губы в виде симметрично расположенных очагов ограниченной застойной гиперемии, выступающих над окружающей слизистой оболочкой. Верхняя губа отечна.

КПЛ слизистой оболочки полости рта рассматривается как потенциально предраковое состояние с возможностью развития плоскоклеточного рака. Описаны случаи развития плоскоклеточного рака в хронических очагах КПЛ аногенитальной области, пищевода, при гипертрофическом КПЛ.

Спонтанные ремиссии КПЛ слизистой оболочки полости рта отмечаются у 2,8–6,5% больных, что намного реже, чем при поражениях кожи. Средняя продолжительность существования высыпаний на слизистой оболочке полости рта при КПЛ составляет около 5 лет, однако эрозивная форма заболевания не склонна к спонтанному разрешению. Типичная форма заболевания с ретикулярным расположением высыпаний на слизистой оболочке полости рта имеет лучший прогноз, так как спонтанная ремиссия происходит в 40% случаях.

Красный плоский лишай у человека: симптомы, лечение, фото больных

Красный плоский лишай у человека (лишай Вильсона) – это весьма часто встречающееся кожное заболевание. Его относят к хроническим дерматозам, поражающим в основном кожу, ногтевые пластины и слизистые. Это заболевание выделяется длительным протеканием болезни и большим разнообразием проявлений.

От красного лишая чаще всего страдают люди пожилого возраста, но возможно проявление и в более молодые годы. Данная форма – не заразна, а значит не передается от человека к человеку ни через прикосновение, ни еще как-либо.

Причины возникновения

Несмотря на то, что это заболевание существует достаточно давно, и его исследованию уделяли большое количество времени, до сих пор не выяснены ни причины возникновения патологии, ни способы ее распространения.

Основная масса специалистов в данной области медицины склоняются к аутоиммунной природе красного плоского лишая, другие же выделяют еще ряд возможных причин:

неврогенные боли (в их пользу говорит то, что чаще всего лишай Вильсона развивается на фоне каких-либо стрессов или потрясений нервной системы).
аллергическая реакция.
наследственная передача из поколения к поколению;
из-за внедрения вируса в организм человека.

Плоский лишая чаще встречается на предплечьях и голени со внутренней стороны, страдают также локтевые и коленные сгибы, еще возможно его проявление на туловище и на коже головы. Подвержены заболеванию ногти и слизистая рта.

Очень редко эта патология проявляется у детей, однако, чем старше становится пациент, тем выше вероятность развития заболевания.

Также установлена зависимость формы лишая и возраста заболевшего. Например,

кожа с большей вероятность поражается при возрасте больного около 40-45 лет;
поражению слизистых подвержены пациенты более преклонного возраста, а именно старше 55 лет.

Несмотря на то, что первопричины не известны, факторы, способные спровоцировать появление симптомов и вызывающие быстрое прогрессирование начала заболевания известны:

хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
разнообразные гормональные нарушения в организме. Такие как: сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и другие.
гипертоническая болезнь.
постоянные стрессовые ситуации в быту и на работе. Нервозное состояние пациента.
аллергия и предрасположенность к ней.
бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, таких как анальгетики и противовоспалительные средства. Доказано, что инъекции “золотом” назначаемые при ревматоидном артрите и противомалярийные таблетки также способны катализировать начало заболевания.
приобретенные инфекции бактериального или вирусного происхождения (гепатит, туберкулез).
если кто-то из родственников пациента страдал красным лишаем, то вероятность проявления заболевания очень высока.
риск развития патологии увеличивается с возрастом человека.
разнообразные травмы слизистых оболочек ротовой полости.

Также проведенные наблюдения за пациентами, страдающим данным недугом выявили, что первичные появления симптомов лишая, а также вероятное возвращение болезни часто случаются на фоне сильного нервного истощения, недосыпания или просто сильной хронической усталости.

Появление красного лишая в ротовой полости может быть спровоцировано натиранием слизистой некачественными зубными протезами, или же из-за микротравм, получаемых острыми краями зубов.

Симптомы лишая Вильсона

Существует множество проявлений лишая Вильсона. Все они зависят от месторасположения, формы и особенностей болезни. Однако в любом случае присутствуют красные и блестящие папулы:

Они имеют небольшой размер и не сливаются друг с другом (см фото выше). Однако с развитием болезни пузырьки могут расти и достигать размера чечевицы.
Первые образования чаще всего появляются на верхних или нижних конечностях в районе суставов, в дальнейшем они распространяются и на другие части тела. Из характерных особенностей можно также выделить, что папулы имеют правильную формы и часто вдавлены в середине.
Пузырьки имеют свойство располагаться рядом друг с другом образуя круги, гирлянды и разнообразные линии. Они могут появляться как на расстоянии друг от друга, так и плотно прилегая краями, однако образования крупных бляшек не происходит. Размер такого скопления может достигать одного сантиметра. Появление папул сопровождает сильный кожный зуд.
По мере прогрессирования болезни, поверхность образований становится более шероховатой и приобретает сероватый оттенок из-за образующихся чешуек. Сами папулы становятся синеватыми или тёмно-красными. Когда сыпь проходит, на коже остаются пигментированные следы коричневатого цвета.
Если поражена ногтевая пластина, то в первую очередь нарушается ее поверхность, которая становится более бугристой. Изменяется и цвет ногтя. Появляется чрезмерная хрупкость и ломкость тканей.
Повреждение слизистой оболочки характеризуется наличием блестящих папул беловатого оттенка. Они локализуются на боковой поверхности щек, небе, спинке языка, губах и деснах и по своему внешнему виду напоминают кружевную сетку.
В ротовой полости появляется тянущее ощущение и жжение, а также повышенная чувствительность на острую и горячую пищу.
Если болезнь переходит в тяжелую стадию с появлением язв и эрозий, то боль начинает чувствоваться из-за любого инородного предмета во рту. Прием пищи становится мучительным.

Формы красного плоского лишая

Существует несколько форм красного плоского лишая:

Бородавчатая форма.
Остроконечная форма.
Кольцевая форма.
Пузырчатая форма.
Склерозирующая форма.
Атрофическая форма.
Эрозивно-язвенная форма.

Лишай Вильсона имеет огромное количество клинических проявлений. Например, в сочетании с другим сопутствующим заболеванием возможно проявление атипичной формы болезни, вплоть до отсутствия папул. Это сильно затрудняет диагностику и, соответственно, лечение.

Бородавчатая (гипертрофическая) форма лишая

Вначале появляется характерная сыпь, но со временем она начинает приобретать форму наростов, очень похожих на бородавки. Характерный цвет образований тёмно-коричневый или фиолетовый. Этот процесс сопровождается сильным зудом, который плохо поддается лечению. Сами наросты, по сравнению со стандартными пузырьками, более плотные и толстые. Почти всегда данная форма лишая поражает голени и почти никогда не распространяется на другие части тела.

Остроконечная форма

В этом случае в первую очередь страдает волосяная луковица. На ее месте начинает образовываться своеобразный нарост, очень по своей форме напоминающий шип, выпирающий над поверхностью кожного покрова. Чаще всего поражаются волосы головы и реже других частей тела. Даже после полного выздоровления кожный покров не восстанавливается до конца, и в местах образования остаются шрамы-рубцы.

Кольцевая форма

Отличительной чертой этой разновидности лишая является быстрое разрастание очагов с одновременным заживлением кожи внутри папулы. В результате образуется бляшка по форме напоминающая кольцо. Чаще всего такие болячки локализуются на половых органах мужчины, и их легко спутать с проявлениями сифилиса. Именно поэтому эту форму лишая тяжело диагностировать и лечить.

Пузырчатая форма

Очень редкий вид лишая. При ней появляются характерные пузырьки, включающие в себя серозную жидкостью, иногда даже с примесью крови. Могут образовываться как на фоне типичных пузырьков, так и без них.

Чаще всего этот лишай располагается на стопах и голенях.

Склерозирующая форма

Достаточно редкое явление, характеризующееся появлением коллоидоподобных образований на коже. При этом наблюдается атрофия кожных покровов. Если лишай этого типа размешается на волосяной части головы человека, то в местах повреждения наступает облысение.

Атрофическая форма

Начинается заболевание как типичная форма и на первых порах симптомы ничем не отличаются от стандарта. Но в дальнейшем, когда сыпь начинает исчезать, то на ее месте остаются ороговевшие участки кожи.

В основном поражению подвергаются коленные и локтевые суставы в местах сгибов. На голове могут образовываться точечные участки атрофического облысения.

Эрозивно-язвенная форма

Самая тяжелая из всех форм лишая. Чаще всего страдают слизистые оболочки в местах, где они были повреждены вследствие физического контакта с неудобными зубными протезами, острыми зубами и другими предметами.

Слизистая отекает и краснеет, а затем на ней начинают образовываться язвы, вокруг которых размещаются характерные для красного плоского лишая мелкие папулы. Эрозии обычно неправильной формы и бывают покрыты налетом, повреждение которого вызывает небольшое кровотечение.

Язвы могут располагаться поодиночке или же собираться в скопления. Они всегда отличаются сильной болезненностью.

По мере лечения они покрываются слоем эпителия, однако возможность рецидива очень высока. В редких случаях на месте заживленной кожи могут образоваться участки атрофированной кожи.

Одно из самых опасных осложнений данной формы – высокий риск перерождения язв в злокачественные опухоли.

Если лишай вовремя не пролечить, то, развиваясь, он будет захватывать все новые и новые участки кожи, переходя их острой формы в хроническую. С каждым новым обострением папулы будут все дальше и дальше распространяться по телу, оставляя в период ремиссии после себя участки потемневшей, почти черной кожи.

Диагностика

Если у человека красный лишая протекает в типичной форме, с классическими симптомами, то диагностика и установка диагноза не вызывает никаких затруднений. Единственное заболевание, которое по внешним признакам может давать похожую симптоматику – это сифилис, но у него есть свои особенности, и после анализов и тщательного осмотра диагноз всегда уточняется.

Для правильной диагностики оценивают:

цветовая гамма пораженных участков кожи;
форма и размер папул;
внешний вид бляшек, наличие узелков, ямок, уплотнений в центре образований.

Все эти признаки позволяют выделить красный плоский лишай у человека среди похожих заболеваний, таких как псориаз или сифилис. В данном случае могут даже не потребоваться дополнительные анализы.

Если же высыпания находятся на слизистой, то симптоматика становится схожей еще и с красной волчанкой и лейкоплакией. Для уточнения диагноза требуется сначала их исключить, сделав соответствующие лабораторные анализы. При красном лишае изменений в крови и моче не наблюдается, лишь в редких случаях возможны изменения в количестве лейкоцитов или СОЭ.

Также для уточнения характера заболевания врачом может быть взят соскоб с кожи. Биопсия делается при местном обезболивании. Если высыпания располагаются в полости рта, то диагностику кроме врача дерматолога может провести и стоматолог.

Также при обследовании особое внимание уделяют состоянию пищеварительной и нервной системы, и в случае обнаружения отклонений в их функционировании требуется дополнительное обследование у соответствующих специалистов.

Возможные осложнения

Возможно красный плоский лишай у человека и кажется не очень опасным заболеванием, однако это не так. Риск развития осложнения при отсутствии или неправильном лечении очень велик.

Наиболее распространенные и страшные проблемы:

Изменение пигментации кожи. Даже когда лишай уже вылечен и папулы прошли, на коже могут остаться пигментные пятна коричневого или серого цвета.
В около 2% случаев образования преобразуются в раковую опухоль.

Лечение

Выбор препаратов для лечения красного плоского лишая зависит от формы поражения организма. Так, при поражении полости рта требуется ее обязательная санация и удаление травмирующих факторов. И лишь потом назначается терапия.

Использование лекарственных препаратов

Для каждой формы лишая врач подбирает индивидуальную терапию. Однако есть ряд мер, которые назначают при всех формах:

Применение седативных средств, таких как пустырник, валериана, антидепрессанты и транквилизаторы. Это поможет нормализовать работу нервной системы.
Очень неплохие результаты дает применение витаминов.
Кортикостероидные препараты.
Для лечения хронической формы лишая успешно применяют препараты, улучшающие поступление кислорода в ткани.
Для снятия неприятных симптомов и для наружной терапии хорошо помогает наложение гормональных мазей на пораженные поверхности. Они хорошо снимают раздражение и зуд. Очень хороший эффект наблюдается при применении мазей с кортикостероидными гормонами.
Для бородавчатой формы рекомендуют мази на основе дегтя.
Больным часто назначают антигистаминные препараты.

Кроме лекарственной терапии высокую эффективность показали физиотерапевтические методы лечения:

Электрокоагуляция;
Фото и лазеротерапия.

Народная медицина

Широко распространено лечение красного лишая народными средствами. К рекомендуемым фитопрепаратам относят:

Облепиховое масло. Очень эффективное средство. Наносится аппликацией на пораженную поверхность. Разрешено применять на слизистых. Кроме этого его рекомендуют принимать вовнутрь каждое утро по чайной ложке.
Мазь из хмеля, шишек и календулы. Вначале готовится крепкий отвар, а затем он смешивается с вазелином. Полученный крем наносится на папулы раз в сутки.
Отвар из календулы. 1 столовую ложку календулы залейте стаканом кипятка, дайте настоятся час. Отвар этого растения в виде примочек прикладывается к больным местам.

Профилактика

Как известно, любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить. Ряд простых рекомендаций позволит сильно уменьшить риск развития заболевания.

Для предотвращения риска развития заболевания следует тщательно следить за здоровьем своего организма и своевременно обращаться к врачу. Тщательно следить и исключать из обращения предметы, которые постоянно травмируют кожные покровы и слизистые оболочки.
Правильное питание, соблюдение режима и поддержание личной гигиены позволяют существенно уменьшить вероятность приобретения патологии.
Рекомендовано вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
Закаливание поможет избежать многих заболеваний, и красного лишая в том числе.

Лишай достаточно серьезное заболевание, способное дать опасные осложнения. Но при правильном и своевременном лечении прогнозы очень благоприятные и возможно полное выздоровление больного.

Видео

Красный плоский лишай у человека: фото, признаки и лечение

Красный лишай, вопреки названию, не относят к инфекционным дерматологическим болезням. Это хронический дерматоз, причины развития которого до конца неизвестны. К патологии предрасположены женщины средней возрастной категории (от 30 до 50 лет). Мужчины, старики и дети заболевают намного реже. Случаи выявления красного плоского лишая составляют около 2.7% всех дерматологических диагнозов.

Симптомы

Заболевание может развиваться в типичной или атипичной форме. В первом случае, на поверхности кожи возникает папуллезная сыпь. Папулы четко выделяются на фоне здорового эпидермиса. Выглядят как узелковые уплотнения красно-малинового, красно-фиолетового цвета. Верхняя граница плоская. При боковом освещении хорошо заметен восковой блеск. На узелках могут присутствовать чешуйки. Они приподнимаются при трении, однако соскабливаются тяжело.

Папула красного плоского лишая

Чаще всего сыпь поражает тонкую кожу сгибательных частей тела – на внутренней поверхности локтей, предплечий, в подмышках, под кленками, в паху, на латеральной поверхности бедра. Лишайным высыпаниям подвержена кожа на стопах и ладонях. Элементы способны распространяться на слизистые оболочки. У четвертой части пациентов кожная сыпь сопровождается симптомами лишая в полости рта.

Несколько реже высыпания диагностируют на слизистых оболочках гениталий – на головке полового члена, у женщин – на малых половых губах. В исключительных случаях проявления патологии выявляют на лице и голове, по линии роста волос. Приблизительно у 2% больных высыпания на поверхности рук распространяются на ногти. Пластина изменяет форму и цвет, становится белесой, бороздчатой.

На слизистых оболочках лишайные узелки выглядят как беловатые, серо-опаловые возвышения. Чаще всего сыпь выявляют на внутренней поверхности щек. Реже – на языке, деснах, губах.

Для плоского лишая характерно слияние отдельных папул. Они образуют многогранные бляшки, в центре которых появляется пупкообразное углубление. Поверхность бляшек испещрена мелкими бороздками. Со временем вокруг крупных элементов появляются новые мелкие узелки. Слияния могут быть весьма обширными и покрывать тело больного словно гирлянды, кружево или сетка.

Слияние пятен лишая

Кожная патология сопровождается феноменом Кебнера – в местах случайных (даже неглубоких) повреждений, возникают новые узелковые образования. Таким образом, каждая последующая травма кожи провоцирует появление новых бляшек и увеличение площади тела, пораженной лишаем.

Виды лишая

Красный плоский лишай способен проявляться по-разному. Патология протекает длительно. Клинические формы могут видоизменяться со временем, переходить одна в другую. Не исключено присутствие на теле больного сразу нескольких видов лишайной сыпи. При каждом типе заболевания элементы лишая несколько отличаются от «стандартных».

При атрофической форме нарушаются процессы трофики эпидермиса. Это сопровождается замещением нормальных клеток фиброзной тканью. Сыпь такого типа на голове провоцирует аллопецию (выпадение волос). При гипертрофической – отдельные узелки становятся похожими на бородавки. Они значительно возвышаются над плоскостью кожи, имеют чешуйчатую, как будто исколотую поверхность.

Атрофическая форма

Гипертрофическая форма

Тесно связаны между собой буллезная (пузырчатая) и эрозивно-язвенная формы. При первой, среди лишайных узелков возникают подкожные пузыри. Они долго остаются целостными. Такие элементы чаще возникают на слизистых оболочках половых органов. После вскрытия пузыря поверхность кожи быстро восстанавливается, а язва заживает. При эрозивной форме узелки замещаются эрозиями. Они достигают сантиметра в диаметре. Дно гладкое, красное, бархатистое. На нем часто возникает налет. Повреждение эрозий приводит к кровотечениям. Чаще всего язвы возникают во рту. На слизистых оболочках они особенно долго заживают. В некоторых случаях, до полного устранения элементов сыпи проходят годы.

Буллезная (пузырчатая) форма

Эрозивно-язвенная форма

При кольцевидной клинической форме лишая бляшки имеют четкую округлую форму. По краям они воспаленные, красные, а в центре – бледные, беловатые. Пятна увеличиваются в диаметре, могут поражать обширные участки кожи. В некоторых случаях сыпь выглядит как полукруг или имеет серповидную форму.

Кольцевидная форма

При пигментированной форме появлению узелков предшествует возникновение мелких темных пятен на коже. При эритематозной – в начале появляются красные шелушащиеся пятна. Позже на них формируются мягкие красные узелки.

Пигментированная форма

Эритематозная форма

При монилиморфной форме восковидные высыпания формируют длинные бляшки, похожие на ожерелье. При остроконечной – на поверхности папул выявляют острые шипики, образованные ороговевшими клетками эпидермиса.

Характерными признаками, общими для типичных и атипичных проявлений красного плоского лишая, выступают зуд, ощущение жжения, стянутости в зоне элементов сыпи. Неприятные ощущения могут сопровождать весь период развития болезни. Вплоть до нескольких лет.

Провокаторы заболевания

Точные причины развития красного плоского лишая не установлены. Медики считают, что для каждого больного они индивидуальны. Наиболее вероятно иммуно-аллергическое происхождение болезни. Попадание в организм аллергенов чаще всего сопровождается появлением сыпи. Это результат работы иммунитета и его попыток защитить тело от «непрошенных гостей». Защитные силы пытаются устранить чужеродное вещество, а попутно атакуют клетки кожи.

Необычные изменения в эпидермисе могут быть следствием интоксикации. Например, если человек длительно употребляет гормональные, гепатотоксические или химиопрепараты. Не исключена аутоинтоксикация – отравление организма продуктами распада или воспаления, которые в норме должны быть выведены из тканей.

Проблема может быть спровоцирована и нарушениями в работе клеточного иммунитета, а точнее – его слабостью. В таком случае любые токсические вещества запускают воспалительные процессы в организме. Кожа, как самый крупный орган – реагирует наиболее бурно.

Нарушения в работе клеток эпидермиса могут быть вызваны эндокринологическими сбоями. Так специалисты объясняют склонностью к лишаю женщин предклимактерического возраста. Лишай довольно часто встречается больных диабетом, гипертонией и ожирением.

Установлено, что красный плоский лишай может быть и наследственной патологией. У каждого 20 пациента с таким диагнозом есть кровные родственники с таким же недугом.

Огромное значение в предрасположенности к заболеванию медики отводят стрессам. Как правило, патология развивается на фоне стечения нескольких перечисленных выше факторов (иммунодефицит, аллергия, гормональные нарушения). Активизируется заболевание на фоне длительного психоэмоционального напряжения, сильного потрясения или неврологического расстройствам. У некоторых больных, с сопутствующим полиневритом или радикулитом, основная масса лишайных высыпаний сосредоточена в зоне проекции пораженных нервов.

Можно ли заразиться красным лишаем

Медики утверждают, что красный плоский лишай не может быть спровоцирован инфекцией и не передается от человека к человеку. Ученые не совсем согласны с этим мнением. Одна из гипотез развития болезни касается подкожного размножения вирусов, бактерий или грибков. В таком случае, высыпания являются следствием хронического отравляющего действия токсинов изнутри дермы.

Опыт врачей также не дает однозначного ответа. Вспышек красного плоского лишая никогда не было зарегистрировано. Однако в литературе есть упоминания об одновременном развитии лишая у семейной пары, возникновении симптомов дерматоза у врача, который брал анализы у больного лишаем человека.

Единичные случаи распространения патологии медицина рассматривает как стечение обстоятельств. Красный плоский лишай признан отечественными медиками, как незаразное заболевание.

Как отличают красный лишай от других

С любыми высыпаниями на коже следует обратиться к дерматологу. Красный лишай можно определить уже по внешним признакам. Окончательный диагноз врач поставит сразу, если проявления патологии типичные. Если сыпь на теле разнообразна, могут быть назначены дополнительные исследования.

Классическое микроскопическое изучение соскоба неинформативно. Болезнь диагностируют при гистологическом исследовании материала, взятого при биопсии.

Взятие образца ткани для исследования

В пробах выявляют признаки дистрофии, острого воспалительного процесса, повреждения базального слоя эпидермиса. В некоторых случаях биоматериал отправляют на цитологическое исследование. Это необходимо, для дифференциации сомнительных высыпаний от злокачественных поражений кожи. Чтобы отличить кольцевидную форму болезни от сифилиса, назначают соответствующее серологическое исследование.

Общие правила лечения

Красный плоский лишай лечат строго в индивидуальном порядке. На основания данных анамнеза и дополнительных сведений, врач попытается установить истинные причины патологии и скорректировать их в первую очередь. Для этого могут назначить:

при реактивности иммунитета – иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды;
при сниженном иммунитете – иммуностимуляторы и препараты интерферона;
при психоневротических расстройствах – антидепрессанты;
при эндокринных нарушениях – препараты гормонов, их антагонисты;

Все перечисленные средства – серьезные лекарства, принимать которые можно исключительно по назначению врача. В целях общего ознакомление приведен список препаратов для симптоматической терапии:

при обширных воспалительных процессах – Пренизолон, Метипред;
при сильном кожном зуде – Цетрин, Тавегил, Фексофаст;
при вторичном инфицировании — Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Ровамицин и др.;
при бессоннице и нервозности – настойка валерианы, пустырника, Ново-Пассит;
для укоренного восстановления кожи – Ксантинола Никотинат, Трентал;
для регенерации тканей – витамины А, Е, Д, К, биотин;
для нормализации метаболизма – витамины группы В, минеральные комплексы.

Параллельно с лечением самого лишая, дерматолог дает направления на обследование другими специалистами (эндокринолог, гинеколог, невролог). При выявлении хронических и острых заболеваний они назначат параллельную терапию.

Если врач правильно выявит причину дерматоза и назначит этиотропную терапию, средства местного действия могут и не понадобиться. Зачастую их назначают при обширных высыпаниях, сильном зуде или интенсивном воспалительном процессе, для профилактики присоединения инфекции. Основная группа препаратов местного действия при красном лишае – мази с гормональным компонентом и их разновидности. Флуметазон, Бетасалик, Дипросалик, Кловейт, Триамцинолон, Преднизолоновая мазь – хорошо устраняют воспалительный процесс и купируют зуд, однако вызывают привыкание и не могут использоваться длительно.

После ослабления симптомов назначают негормональные аналоги – Пимекролимус, Фенистил, Псило-бальзам, Ирикар. С целью ускоренного восстановления кожных покровов рекомендуют заживляющие средства – Солкосерил, Декспантенол и др. При высыпаниях во рту назначают Солкосерил в виде адгезивной пасты. Средство прикрепляется к поврежденным слизистым оболочкам, защищает их от механического и химического раздражения во время еды, стимулирует процесс заживления слизистой.

Лечение красного плоского лишая – длительный и трудоемкий процесс. Даже после полного устранения симптомов остается вероятность рецидивов. Чтобы повысить эффективность терапии врачи рекомендуют физиотерапевтическое лечение (облучение ультрафиолетом, магнитотерапию, лазерное лечение). Сами дерматологи предлагают использовать народные методики – обработку пораженных участков растительными маслами (облепиховым или шиповника). Больному придется изменить привычный образ жизни – перейти на рациональное питание, отказаться от вредных привычек, полностью устранить факторы стресса, случаи физического и эмоционального переутомления.

PPT — Атрофический вагинит и склеродермический лишай PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

Атрофический вагинит и склерозирующий лишай KalpanaNavaratnarasah GPVTS ST2

Атрофический вагинит из-за лубриканта уменьшился из-за лубриканта и воспаления. • Низкий уровень эстрогена — менопауза, лекарства, RXT / CXT • Эстроген — влияет на железы, вырабатывающие жидкость и слизь и сохраняющие влагалище влажным. Делает слизистую оболочку влагалища более эластичной и толстой. Стимулирует клетки для производства гликогена.

Недостаток эстрогена • Истончение тканей вокруг области влагалища • Уменьшение количества желез, производящих слизь • Потеря жировой ткани вокруг области гениталий • Влагалище — менее эластичное, более короткое и более сухое • Изменения могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет после начала менопаузы • 50% женщин испытывают некоторые Sx.

Симптомы • Диспареуния — меньше, меньше смазки и более чувствительна • Дискомфорт / боль — воспаление влагалища или вульвы • Выделения из влагалища — из-за инфекции • Зуд — Цикл зуда / царапанья • Sx мочи — из-за истончения и ослабления ткани вокруг шейки мочевого пузыря и уретры, например неотложные, рецидивирующие ИМП

Лечение • Смазывающие гели — сухость влагалища и диспареуния • Кремы с эстрогеном — крем, пессарий, вагинальное кольцо.Ежедневно в течение 2 недель и дважды в неделю в течение следующих 3 месяцев. Локальное лечение. • ЗГТ — Если другие симптомы менопаузы также являются проблемой.

Склеротический лишай • Состояние кожи, которое поражает вульву у женщин (реже поражает другие участки кожи) • Поражает 1/1000 женщин • У мужчин обычно поражает крайнюю плоть и конец полового члена • 15% случаев возникают в дети • Маленькие «жемчужно-белые пятна» на вульве, которые могут увеличиваться в размерах и соединяться вместе • Может быть затронута кожа вокруг ануса • Состояние кожи — не распространяется на влагалище или задний проход

Симптомы • Белые пятна неправильной формы • Кожа становится белым и утолщенным • Может развиться воспаление, вызывающее расщепление и растрескивание кожи.Образование пузырей • Образование рубцов — вульва уменьшается в размере и сужается во влагалище • Зуд и раздражение • Болезненный половой акт • Восприимчивость к инфекциям

Склеротический лишай

Причина • Причина неясна • Генетическая предрасположенность реакция, вызванная инфекцией • Возможная связь с другими аутоиммунными состояниями, например заболевание щитовидной железы, витилиго • Возможная связь с инфекцией Borrelia — в 25% случаев имеются антитела к организму • Не передается половым путем

Диагноз • Типичный внешний вид • Биопсия вульвы под LA • Обычный анализ крови на аутоиммунные состояния e.г. TFT • Связаны с небольшим риском развития рака вульвы

Лечение • Местное лечение стероидами — Могут использоваться сильнодействующие стероиды. Первоначально в течение 3 месяцев • Регулярные смягчающие средства — избегайте душистого мыла, пенных ванн и т. Д. • Антибиотики / противогрибковые препараты — Инфекция • Влагалищный расширитель / хирургия — сужение влагалища • Обрезание у мужчин

Риск рака • Небольшой риск развития рака • Регулярное наблюдение вверх • Рак вульвы • Зуд, болезненность, жжение вульвы • Шишка, опухоль или рост, похожий на бородавку • Кровотечение или кровянистые выделения • Боль в вульве • Область изъязвления • Родинка меняет форму, размер, цвет

определение атрофии по The Free Dictionary

Подпись: РИСУНОК 6: Цветовые различия на атрофической границе, исследованные с помощью WLI и LCI у пациентов с искорененным H. Мы описываем 16-летнего подростка с физиологическими атрофическими стриями подросткового возраста с множественными атрофическими лиловыми вертикальными линейными стриями, изолированными на подмышечных впадинах. Напротив, BMP-7 был продемонстрирован в цитоплазме TEC в фиктивных почках, тогда как маркировка BMP-7 была снижена в цитоплазме TEC, особенно в расширенных и атрофических канальцах почек UUO, получавших плацебо, с 3 дня после UUO и прогрессирующая потеря до 14 дня.Порокератоз представляет собой редкое хроническое прогрессирующее заболевание кожи, чаще всего наблюдаемое у мужчин, клинически характеризующееся атрофическими пятнами, окруженными гиперкератотической гребневидной границей. Другие названия этого заболевания — эозинофильный миозит, атрофический миозит и жевательная миопатия. Global Markets Direct’s, В статье «Вагинальная атрофия (атрофический вагинит) — Обзор трубопроводов, второе полугодие 2016 г.» представлен обзор ситуации в области развития вагинальной атрофии (атрофического вагинита). Гинофлор представляет собой вагинальные таблетки со сверхнизкими дозами эстрогена (эстриола) и лактобацилл, которые используются для лечения атрофический вагинит, вызванный дефицитом эстрогена во время менопаузы, для восстановления микрофлоры влагалища после применения противоинфекционных средств и для лечения некоторых вагинальных инфекций.[USPRwire, среда, 30 декабря 2015 г.] Global Markets Direct’s, «Атрофия влагалища (атрофический вагинит) — Обзор трубопровода, h3 2015», представляет собой обзор терапевтических возможностей атрофии влагалища (атрофического вагинита), 2007 г. — зарегистрировано в General Dental Совет и признанный Королевским колледжем хирургов Англии Алан также посетил множество курсов, посвященных зубным имплантатам в Королевском колледже Лондона, BPS, системе биофункционального протезирования, реабилитации атрофического гребня по Ивоклару Лихтенштейну, искусству и науке ухода за пациентами и многим другим.(OCAT) объявила, что первый пациент был включен в Фазу 2 клинического исследования компании с использованием патентованных клеток RPE у пациентов с атрофической (сухой) возрастной макулярной дегенерацией (AMD). Мы провели сравнительный анализ статистических маркеров, описывающих используемые методы. исследований, чтобы установить возможность использования неинвазивного метода иммуноферментного анализа для атрофических и предраковых изменений слизистой оболочки желудка в Х. Редакторы разбили основную часть текста на девять глав, посвященных кожным находкам с системными ассоциациями , кальцифицирующие, перфоративные и атрофические нарушения, нарушения соединительной ткани, генетические паранеопластические нарушения, гранулематозные нарушения, иммунобуллезные нарушения, лимфопролиферативные нарушения, нарушения обмена веществ и питания, а также нейтропильные и эозинофильные нарушения..

**Матку вывернула: причины, симптомы, как лечат патологию * Клиника Диана в Санкт-Петербурге**

что это, причины, симптомы и лечение

Матка является половым внутренним органом девушек и располагается в малотазовой полости. Стенка органа делиться на три слоя: внутренний (слизистый) – вырабатывает слизистый секрет и состоит из многочисленных желез; средний – представлен мышечными тканями и при необходимости выполняет сократительные функции; наружный (серозный) – прилегает к соседним внутриорганическим структурам и брюшной стенке. В некоторых ситуациях происходит выворот матки – серьезное состояние, требующее вмешательства специалиста.

Выворот матки

Выворотом называют маточную транспозицию, при которой слизистая внутренняя оболочка органа выворачивается наружу, а само маточное тело выпадает. Иногда выворот может затронуть слизистые шейки матки, тогда в полость влагалища выворачивается лишь цервикальная слизистая, сама же матка остается на месте. Такое состояние на языке медиков называют эктропионом.

Патология имеет массу различных классификаций. В зависимости от этиологии выворот бывает:

Самопроизвольным – когда маточные мышцы внезапно расслабляются одновременно с резким повышением давления внутри брюшины, что типично для кашля, чихания либо смеха;
Вынужденным – обычно случается при родоразрешении, когда доктор тянет за пуповину, а детское место еще не успело отделиться, либо грубо и непрофессионально выполняет метод Креде-Лазаревича, при котором предполагается надавливание на маточное тело с целью быстрого отделения плацентарных тканей.

В зависимости от причин выворот бывает онкогенетический, когда возникает вследствие маточных новообразований (на практике встречается очень редко), а также послеродовой, происходящим вследствие родовой деятельности.

Также выворот бывает неполным, когда маточное дно не выходит за пределы внутреннего выхода цервикального канала, или полным, при котором матка выпадает в полость влагалища, а ее слизистая полностью выворачивается. Порой при полном вывороте наружу выпадают даже стенки влагалища, располагаясь внетела.

По форме протекания маточный выворот бывает хроническим и острым. В первом случае патология формируется на протяжении нескольких суток после родоразрешения, а во втором – выворот происходит сразу. Учитывая, что выворот чаще происходит на фоне родоразрешения, к группе риска подобной патологии относят рожениц.

Общие сведения о вывороте матки

Причины

Как уже указывалось, маточный выворот может произойти под влиянием следующих состояний:

После родов, выворот связанный с отсутствием напряжения мышечных волокон, которая сочетается с выраженным внутрибрюшным давлением.
Вытягивание за пуповину, когда не произошло отслоения плацентарного органа.
Если плацента закрепилась на маточном дне.
При проведении акушерских приемов с целью успешного отделения детского места со слишком выраженным физическим усилием.
При опухолевых маточных образованиях вроде миомы или полипов и пр.
Родовые травмы способствуют маточному вывороту, осложнения естественных родов часто вызывают физиологические нарушения анатомии маточного тела, провоцируя дистопические процессы. При наложении акушерских щипцов риск выворота возрастает.
Инфекционно-грибковые поражения также могут спровоцировать выворот. К примеру, запущенный кандидоз приводит к послойному разъеданию стенок органа, снижая прочность мышечных тканей, истончая их. В результате происходят разрывы, которые ушить невозможно. При этом раневые поверхности очень долго заживают, шрам долго не формируется и часто подвергается нагноению.
Нередко случаи выворота встречаются у пациенток менопаузального возраста. С угасанием эстрогеновой выработки соединительнотканные маточные структуры функционируют слабо, маточное тело опускается, формируется склонность к инверсии (вывороту, выпадению).
Отчасти спровоцировать развитие патологии способны спровоцировать патологические факторы вроде склонности к запорам или бронхиальной астмы, психосоматических расстройств и пр.

Выворот матки начинается с образования воронки, в которую происходит втягивание маточных связок, труб, а порой и яичников. Постепенно образовавшая воронка увеличивается в размерах, а вывернутое маточное тело начинает опускаться через цервикальный канал во влагалищную полость.

Если зона маточного дна не покидает пределов наружного шеечного выхода, то выворот имеет неполный характер. Если же маточный орган полностью выходит в вагину и даже вываливается из ее наружу, то такой выворот называют полным.

Симптомы

Характерными проявлениями маточного выворота является появление обильного кровотечения алого цвета с большим количеством кровянистых сгустков.

О маточном вывороте говорит появление симптоматики вроде:

Сильной бледности кожи с активным выделением холодного и липкого пота;
Резких болей в крестцовой области и нижней части брюшины;
Обморочного состояния;
Резкого падения АД до критических значений, при этом пульсация учащается и становится едва ощутимой;
В полости влагалища обнаруживается ярко-красное образование слизистого характера.

Форма и характер маточной инверсии определяют клинику патологии, но всегда развивается шоковое состояние, при котором у пациентки не может быть хорошего самочувствия. Женщина бледна, дышит часто, испытывает сильнейшие боли. При прощупывании лонного сочленения маточное тело не пальпируется.

Диагностика

Прежде чем приступать к терапии инверсии маточного тела, необходимо точно диагностировать степень и форму выворота, определить его этиологию. Доктор обязательно собирает анамнез относительно начала кровотечения, как давно возникла болевая симптоматика, с каким врачебным вмешательством или этапом родоразрешения они связаны.

Обязательно проводится анализ акушерско-гинекологического анамнеза, учитываются перенесенные ранее патологии гинекологической сферы, какие операции проводились, гестации и родоразрешения, их исходы и особенности.

Доктор обязательно осматривает пациентку, пальпирует живот и матку, измеряет давление и пр.

Проводится наружное акушерское обследование, в ходе которого доктор прощупыванием определяет форму маточного тела, его напряжение и размеры. В ходе бимануального обследования доктор одной рукой производит прощупывание влагалища, маточной шейки и тела, связочных структур, яичников, при этом вторая рука располагается на животе пациентки.

Затем маточная шейка осматривается в зеркалах, при этом в полость влагалища пациентки вводится необходимый инструментарий, который помогает осмотреть содержимое вагины и шейку матки. После проведения грамотного осмотра и диагностики принимается решение о тактике лечения инверсии маточного тела.

Что делать?

Основным способом терапии выворота является вправление органа рукой. Если инверсия произошла в родах, то порой доктор вручную отделяет детское место от маточной стенки, а затем возвращает орган на его анатомическое место.

Консервативное лечение предполагает:

Прием холиномиметиков, которые препятствуют спазмированию шеечного канала.
Применение медикаментов антисептического действия, которые предотвращают бактериальное патогенное размножение, применяются в виде промываний маточной полости;
Назначаются коллоидные и водные растворы, способствующие нормализации показателей АД, растворы вводятся внутривенно.

На фото ручное вправление матки при послеродовом вывороте

Если ручное вправление органа невозможно, то лечить приходится путем хирургического вмешательства посредством кольпогистеротомии, при которой производится разрез на задней маточной и вагинальной стенке, затем орган вправляется, после чего разрез ушивается. Если после выворота произошло более 24 часов, то показано удаление органа.

Осложнения и последствия

Если врачи тянут с оказанием помощи, долго подбирая лечебную тактику, либо сама женщина не спешит обращаться к специалистам, существенно возрастают риски развития инфекционных осложнений. На фоне промедления начинается воспаление в слизистых тканях, переходящее на брюшные ткани, что чревато сепсисом либо тотальным заражением крови.

В целом при инверсии маточного тела возможно возникновение осложнений вроде:

Инфекционные последствия вроде перитонита, эндометрита или сепсиса;
Некроза маточного тела;
Возникновения СДВС – тяжелейшего синдрома, связанного с нарушениямикровесвертывания;
Геморрагического шока;
Летального исхода.

При долгом отсутствии помощи может произойти маточный некроз либо геморрагическое шоковое состояние, опасное для нервносистемных, кровеносных и дыхательных функций.

Прогнозы при своевременном выявлении и правильной тактике терапии вполне благоприятны. Если же пациента не получит помощь вовремя, то вероятен смертельный исход вследствие геморрагического шока и обильных кровопотерь, а в более поздние сроки от инфекционных септических осложнений либо перитонита.

Профилактика

Ответственность за репродуктивное здоровье лежит на самой женщине. Очень важно грамотно походить к планированию зачатия, своевременно лечить возникшие патологии в репродуктивной системе. Если на матке или ее придаточных структурах проводилось оперативное вмешательство, то беременность придется отложить не меньше чем на 24 месяца.

Если разумно подходить к планированию, рационально питаться, контролировать психоэмоциональное спокойствие, то подобных проблем не возникнет.

Для предупреждения инверсии маточного тела рекомендуется правильная техника послеродовых манипуляций со стороны акушер-гинеколога, а также выведение детского места наружными методиками без вытягивания за пуповинный канал.
Следует с максимальной осторожностью применять технику Креде-Лазаревича, а также назначать пациентке утеротоники, стимулирующие маточные сокращения.
От самой женщины требуется ограничение физических нагрузок, исключение подъема тяжестей и ношение специального бандажа в течение всего послеродового периода, пока организм, точнее, репродуктивны органы полностью не восстановятся.
Крайне важно во избежание подобного состояния строго следовать правилам ведения рожениц и родильниц, а также своевременно диагностировать симптомы мышечной гипотонии органа, опущения матки.

В настоящее время маточный выворот в гинекологической практике встречается крайне редко. Если подобное произошло с пациенткой в роддоме, то это свидетельствует о низкой квалификации медперсонала.

выворот матки | mamusiki.ru

Маточная инверсия (выворот матки) является серьезным, но редким осложнением родов, при котором матка буквально выворачивается наизнанку после того, как родился ребенок. Когда такое происходит, верхняя часть матки (ее дно) проходит через шейку матки, а иногда даже полностью вытягивается за пределы влагалища. Это происходит примерно в 1 случае на 3000 рожениц.

Обычно после рождения ребенка, послеродовые схватки вызывают отделение плаценты от стенки матки. Это происходит в течение 5 – 10 минут после родов, хотя у некоторых женщин может занять немного больше времени. После того, как врач заметит, что у вас снова начались схватки, он попросит вас слегка потужиться, чтобы изгнать плаценту из матки. Он может осторожно потянуть за пуповину, чтобы поскорее удалить плаценту из влагалища.

Если у женщины нет аномального послеродового кровотечения, то врач обычно ждет, пока отделение плаценты («рождение последа») произойдет само по себе. Если же плацента не отделяется от матки в течение 30 минут, или если у вас началось кровотечение, врач проведет процедуру ручного удаления плаценты, во время которой он через влагалище доберется до матки и отделит плаценту от ее стенки.

Но иногда плацента не отделяется нормально, и попытка ее извлечь может привести к маточной инверсии. Кроме того, инверсия матки может возникнуть и без врачебного вмешательства.

Выворот матки может вызвать серьезные проблемы, в том числе угрожающие жизни кровотечения и шок, особенно, если инверсия вовремя не выявлена и не было начато ее немедленного лечения.

Лечение инверсии матки

Ваш врач попытается вернуть матку в ее нормальное положение путем возвращения ее на место через шейку матки.

Если вам не применялось медикаментозного обезболивания схваток, то вам немедленно внутривенно введут анестезию и препараты для расслабления матки. Эти лекарства необходимы для купирования болевого синдрома и для того, чтобы расслабить мышцы матки, чтобы врач мог успешно вывернуть ее обратно. Иногда сделать это вручную не получается – в таких случаях требуется открытая абдоминальная хирургия.

Как только ваша матка будет возвращена на место, введение препарата для расслабления матки будет остановлено. После этого женщине начнут непрерывное введение окситоцина, который укрепит вашу матку и поможет удержать ее на месте, а также будет препятствовать развитию кровотечения.

Медработники будут тщательно контролировать ваше состояние. Они будут регулярно проверять вашу матку, чтобы убедиться, что она остается на месте, и следить за вашим общим состоянием и наличием вагинального кровотечения. Вам будут назначены антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекций и воспалений после родов. В случае необходимости вас могут сделать переливание крови.

Некоторое время вы будете чувствовать себя слабой и страдать от головокружений, поэтому какое-то время (на усмотрение врача) вам придется соблюдать постельный режим.

Когда вас выпишут домой, вы должны будете хорошо заботиться о себе. Ешьте питательную пищу, пейте много жидкости и следуйте всем рекомендациям вашего лечащего врача. Также вам потребуется принимать препараты железа, чтобы предотвратить развитие анемии.

Если вы решите снова родить ребенка, то вы должны знать, что если у вас в прошлых родах была маточная инверсия, то в следующих родах она, скорее всего, тоже будет. Поэтому посоветуйтесь с врачом: возможно, чтобы предотвратить выворот матки, вам стоит прибегнуть к кесареву сечению.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (40 вопросов):

СТАБИЛЕН ЛИ ВАШ БРАК?

Выворот матки — это… Что такое Выворот матки?

смещение матки, при котором она частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи. Вначале в области дна матки образуется углубление (воронка выворота), в которое втягиваются маточные трубы, круглые и широкие связки матки, иногда яичники. Затем воронка выворота увеличивается, вывернутое тело матки может опускаться через канал шейки во влагалище. Если область дна матки не выходит за пределы наружного зева шейки матки, выворот называют неполным; при полном вывороте матка располагается во влагалище, иногда выходит за пределы половой щели. Чаще В. м. возникает при неправильном ведении послеродового периода — грубом выжимании неотделившегося последа при плохо сократившейся матке и широком открытии маточного зева, потягивании за пуповину с целью извлечения последа. В раннем послеродовом периоде В. м. может произойти самопроизвольно в результате резкого расслабления мускулатуры матки и повышения внутрибрюшного давления (например, при кашле, рвоте). Редко В. м. возникает при изгнании из полости матки опухоли на короткой нерастяжимой ножке (полип, подслизистая миома, саркома) — онкогенетический В. м. На рис. 1 и 2 показан механизм послеродового и онкогенетического выворота матки.
Выворот матки в последовом и раннем послеродовом периодах обычно протекает остро и сопровождается резкой болью в животе, шоком, кровотечением из сосудов матки.

Если он произошел при неотделившейся плаценте, вывернутая матка с прикрепленной к ней плацентой выступает из половой щели. При В. м., наступившем после выделения последа, вывернутая матка чаще лежит во влагалище. Если матка долгое время находится в состоянии выворота, происходит ее ущемление вследствие застоя крови и отека тканей, на слизистой оболочке образуются язвы, обычно покрытые гнойным налетом.

Диагноз подтверждают результаты осмотра вывернутой матки с помощью влагалищных зеркал и обнаружение воронкообразного углубления на месте обычного расположения матки при двуручном (влагалищно-брюшностеночном) исследовании.

При В. м. в последовом и раннем послеродовом периодах необходимо срочное вправление матки на фоне противошоковой терапии. Вправление проводят с соблюдением правил асептики и антисептики, под наркозом, в положении больной на гинекологическом кресле. Перед манипуляцией подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. Если к вывернутой матке прикреплена плацента, ее отделяют. Матку обмывают антисептическим раствором (например, раствором фурацилина 1:5000) и смазывают стерильным вазелиновым маслом. Одной рукой надавливают на дно матки и осторожно медленно вправляют ее, продвигая руку во влагалище и растягивая маточный зев; другой рукой поддерживают края воронки выворота через переднюю брюшную стенку. После вправления вводят 1 мл 0,02% раствора метилэргометрина или 1 мл (5 ЕД) окситоцина, назначают антибактериальную терапию, холод на низ живота. Ножной конец кровати следует приподнять.
Если вправить матку ручными приемами не удается, проводят заднюю кольпогистеротомию (операцию Кюстнера — Пикколи — Дюре): рассекают заднюю часть свода влагалища и заднюю стенку матки, вправляют вывернутую матку и восстанавливают целостность матки и влагалища. Прогноз при своевременной диагностике и правильном лечении благоприятный. Профилактика заключается в бережном и рациональном ведении последового и раннего послеродового периодов.
Онкогенетический В. м. развивается медленно в течение нескольких дней, в клинической картине преобладают симптомы основного заболевания. Опухоль, связанная с дном матки, может выпадать из влагалища или определяется внутри него при исследовании с помощью влагалищных зеркал. Лечение, как правило, оперативное; объем операции и прогноз определяются основным заболеванием.
Библиогр.: Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. и Кирюшенков А.П. Акушерство, с. 374, М., 1986.

Рис. 1в). Механизм послеродового выворота матки: полный выворот.

опухоль выходит за пределы половой щели)»>

Рис. 2в). Механизм онкогенетического выворота матки: полный выворот (опухоль выходит за пределы половой щели).

Рис. 2б). Механизм онкогенетического выворота матки: неполный выворот (опухоль частично опустилась во влагалище).

Рис. 1а). Механизм послеродового выворота матки: начало выворота.

Рис. 1б). Механизм послеродового выворота матки: неполный выворот.

Рис. 2а). Механизм онкогенетического выворота матки: начало выворота (опухоль, расположенная на короткой ножке, находится в полости матки).

ВЫВОРОТ МАТКИ — это… Что такое ВЫВОРОТ МАТКИ?

ВЫВОРОТ МАТКИ: – осложнение последового и послеродового периода, при котором матка частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой наружу, проходя через расширенный маточный зев во влагалище, или выходит за пределы половой щели. Встречается очень редко и свидетельствует о неправильном ведении родов. Вывороту матки способствует грубое потягивание за пуповину, нарушение техники выделения последа по Креде – Лазаревичу, повышение внутрибрюшного давления при плохо сократившейся матке. Крайне редко выворот матки может наблюдаться при рождении подслизистого узла миомы, расположенного в области дна, – так называемый онкогенетический выворот матки.
При остро возникающем вывороте матки появляются резкие боли в животе, признаки шока и кровотечение из сосудов матки, головокружение, рвота, бледность, частый, слабого наполнения пульс, снижение АД.
Полный выворот матки (вывернутая матка находится во влагалище или выходит из половой щели) распознать несложно. При частичном вывороте двуручное исследование позволяет обнаружить в области тела матки воронкообразное углубление, а во влагалище – опухолевидное образование.
Вправление матки производит, как правило, врач, в экстренных случаях – акушерка.

Одновременно проводят противошоковые мероприятия (не позднее 2 – 6 ч после выворота). Манипуляцию осуществляют под общей анестезией в положении больной на гинекологическом кресле. Перед вправлением подкожно вводят 1 мл 0,1 % раствора атропина. Если к вывернутой матке прикреплена плацента, ее перед вправлением отделяют. Матку обмывают раствором фурацилина 1:5000 и смазывают стерильным вазелиновым маслом. Вправление производят путем осторожного надавливания рукой на дно вывернутой матки. Во влагалище вводят руку и продвигают матку через узкую часть воронки выворота, соответствующую шейке матки. Другой рукой через брюшную стенку поддерживают края воронки выворота. После вправления матки во влагалище вкладывают тугой тампон, внутримышечно вводят питуитрин, окситоцин, на низ живота кладут пузырь со льдом, поднимают ножной конец кровати. После вправления матки больная нуждается в медицинском наблюдении в условиях стационара. В случае безуспешности ручного вправления матки прибегают к операции.
При вывороте матки в последовом и послеродовом периодах прогноз в случае своевременного вправления матки благоприятный.
Профилактика выворота матки заключается в соблюдении правил ведения последового и послеродового периода. Большое значение имеет тщательное и осторожное проведение приема Креде – Лазаревича.

ВЫВОРОТ ВЕКА
Выговаривание

Смотреть что такое «ВЫВОРОТ МАТКИ» в других словарях:

ВЫВОРОТ МАТКИ — ВЫВОРОТ МАТКИ,такое перемещение ее тела, когда внутренняя поверхность его, покрытая слизистой оболочкой, полностью или частично вдавливается в полость матки и проходит через расширенный зев во влагалище, при ч ем поверхность тела, покрытая… … Большая медицинская энциклопедия
Выворот матки — I Выворот матки (inversio uteri) смещение матки, при котором она частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи. Вначале в области дна матки образуется углубление (воронка выворота), в которое втягиваются маточные трубы,… … Медицинская энциклопедия
ВЫВОРОТ МАТКИ — (Inversio uteri) смещение матки по её продольной оси в форме, при которой матка частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи и может выпасть наружу. В. м. чаще наблюдается у коров и коз, реже у кобыл и других животных… … Ветеринарный энциклопедический словарь
выворот матки — (inversio uteri) редкое осложнение последового и послеродового периода, при котором матка частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи, проходя через расширенный зев во влагалище; может сочетаться с выпадением матки … Большой медицинский словарь
ВЫВОРОТ — ВЫВОРОТ, выворота, муж. (мед.). Ненормальное положение какого нибудь органа, когда он выворачивается своей внутренней поверхностью наружу. Выворот век. Выворот матки. ❖ На выворот см. навыворот. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
Выворот — (медиц.). Выворот век наружу (ectropion), как болезненное состояние, происходит от различных причин: от паралича или ослабления круговой мышцы (m. orbicularis), например у стариков, или вследствие судорожного сокращения той же мышцы, например при … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ВЫВОРОТ ВЛАГАЛИЩА — (Inversio vaginae), выпячивание стенки влагалища из половой щели. В. в. может возникнуть в конце беременности у коров, коз, реже у др. животных; происходит в результате расслабления связок половых органов, чему способствуют адинамия или… … Ветеринарный энциклопедический словарь
ВЫВОРОТ ВЛАГАЛИЩА — выпячивание стенки влагалища самок ж ных из половой щели. Наблюдается чаще у коров и коз во 2 й половине беременности. Происходит в результате расслабления связок половых органов при гиподинамии, неполноценном кормлении, многоплодной беременности … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь
выворот влагалища — выворот влагалища, выпячивание стенки влагалища самок животных из у половой щели. Наблюдается чаще у коров и коз во второй половине беременности. Происходит в результате расслабления связок половых органов при гиподинамии, неполноценном кормлении … Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь
выворот слизистой оболочки канала шейки матки — (inversio tunicae mucosae cervicis uteri) см. Эктропион … Большой медицинский словарь

Вывернутая матка. Что значит выворот матки Инверсия матки

Выворот слизистой оболочки шейки матки
обозначается в гинекологии термином эктропион (греч. — «выворачивать»). Причины возникновения эктропиона, симптомы, последствия и лечение — об этом вы сможете прочесть ниже.

Причины формирования выворота шейки матки

Причинами формирования эктропиона бывают многие патологические явления.

Разрывы матки (канала шейки матки) при родах, когда идет крупный плод, когда разгибательное предлежание плода или есть ригидность тканей в шейке матки.
Следствие неправильного наложения швов на порванные ткани.
Операции по родоразрешению: например, наложение полостных щипцов.
Повреждение тканей шейки матки, вызванное действиями при аборте.

При сильной травматизации матки затрагиваются все слои, включая мышечный слой шейки матки. Рубцевание тканей, следующее за травмой, приводит к тому, что ткани шейки не получают нужного питания. Цервикальный канал (слизистая внутреннего слоя шейки матки) зияет в влагалищную полость, подвергаясь повреждению химическим содержимым влагалища, его кислой средой. Результат — восходящие инфекции и нарушение репродуктивной функции женщины.

Симптомы выворота шейки матки

Специфические симптомы у заболевания отсутствуют. Диагностирование проходит при гинекологическом осмотре специальными зеркалами, с помощью которых обнаруживаются зияющий цервикальный канал, слизистые мутные выделения, деформирующие рубцы на шейке. Расширенная кольпоскопия позволяет подтвердить правильность поставленного диагноза — при кольпоскопии обнаруживаются вывернутые участки эпителия. Цилиндрический эпителий граничит с многослойным плоским эпителием и с зоной трансформации, что и называется эктропионом шейки матки. Цитологическое исследование поможет удостовериться в доброкачественности процесса.

Возможные последствия выворота шейки матки

Эктропион, или выворот шейки матки приводит цервикальный канал в нефизиологмческое состояние. Железистый секрет цервикального канала должен иметь щелочную реакцию, а при вывороте кислая среда, действующая на слизистую, нарушает физиологическую секрецию шейки матки. Сам по себе секрет имеет серьезное значение в осуществлении репродуктивной функции и предупреждении инфекции. Поэтому, при изменении барьерной функции шейки матки, вывернутая слизистая оболочка заселяется микроорганизмами из влагалища, из-за чего развивается воспалительный процесс.

Что сопутствует эктропиону?

Энджоцервицит и цервицит.
Выраженный очаг гмипертрофии слизистой, атрофия эпителия.
Предраковое состояние.
Псевдоэрозия.
Эктопия.

nmedicine.net

(inversion uteri) является грозным осложнением последового или, что бывает более редко, послеродового периода. Сущность этого патологического состояния заключается в том, что дно матки начинает вдавливаться в полость матки и, выпячиваясь в нее, образует воронку. Воронка постепенно углубляется, матка полностью выворачивается и внутренняя ее поверхность, т. е. слизистая оболочка, оказывается обращенной кнаружи. Поверхность, покрытая брюшиной, образует воронку, в которую втягиваются трубы, круглые и широкие маточные связки, а при остром вывороте и яичники. При вывороте матки в последовом периоде она вместе с неотделившейся плацентой выступает из наружных половых органов. Если выворот произошел в последовом периоде, то вывернутая матка остается во влагалище.

В отдельных случаях под воздействием повышенного внутрибрюшинного давления вывернутая матка может быть полностью вытолкнута из таза наружу вместе с вывернутым влагалищем, возникает prolapsus totalis uteri inverse et vaginae (Г. Г. Геитер).

Выворот матки наблюдается редко и, по данным И. И. Яковлева, встречается один раз на 450 000 родов. В родильном доме имени Снегирева в Ленинграде на 270 000 родов было 2 выворота матки. По данным И. Ф. Жордания, частота выворота матки больше и встречается один раз на 40 000 родов.

По данным зарубежных авторов, частота выворота матки значительно выше. Так, по Dаz, она составляет один выворот на 14.880 родов, а Веll, G.Wilson указывают частоту выворота матки, равную 1 на 4894 родов, что во много раз превышает цифры отечественных авторов. По статистике Dаz, на 297 выворотов матки последний чаще всего происходит в последовом периоде (72,3%), значительно реже — через 2-24 ч после родов (14,2%) .и еще реже (в 9,8% случаев) — между 2-м и 30-м днем после родов.

Этиология и патогенез выворота матки

Принято различать выворот матки насильственный и самопроизвольны и. В прежнее время полагали, что все острые вывороты послеродовой матки являлись насильственными и происходили в результате потягивания за пуповину при неотделившейся плаценте или при грубых приемах, применяемых с целью выжимания последа при расслабленной матке.

Однако В.
Бекман, еще в 1894 г. описавший 100 случаев выворота матки, показал, что большинства острых выворотов происходит самопроизвольно в результате расслабления стенок матки при ее атонии. Нормальный тонус матки и рефлекторные ее сокращения предохраняют от выворота, несмотря на значительную силу, применяемую при выжимании последа по Лазаревичу — Креде или при потягивании за пуповину. При атоническом же состоянии матки выворот ее может наступить в результате повышения внутрибрюшинного давления при кашле, чиханье, потуге, резких движениях роженицы и т. п. Такой выворот матки является самопроизвольным и наблюдается вскоре после рождения последа. Острый выворот матки, происходящий обычно при ее атонии в результате попыток отделения и выделения последа при надавливании рукой на дно матки, потягивании за пуповину и т. п., называется насильственным; в. большинстве случаев он наблюдается при неправильном ведении последового периода.

Возникновению выворота матки способствует неотделившийся послед, особенно расположенный в области дна матки. Плацента, спускаясь вниз вследствие тяжести, увлекает за собой расслабленные стенки матки. В литературе имеются описания выворотов матки, наступивших в послеродовом периоде при рождающихся субмукозных фибромиомах (онкогенетические вывороты). Опухоль, родившаяся во влагалище, в результате своей тяжести и продолжающихся сокращений матки тянет за собой дно и оно постепенно выворачивается.

По данным В. Г. Бекмана и др., выворот матки встречается чаще у первородящих и это обычно связывают с тем, что у них несравненно чаще, чем у повторнородящих, наблюдается расположение плаценты в дне матки.

Вывороты матки бывают неполные, или частичные, если вывернуто только тело матки или его часть, и полные, когда вся матка полностью вывернута наружу.

Клиника
выворота матки

Острый выворот матки
в последовом или раннем послеродовом периоде сопровождается внезапным появлением сильных болей в животе, последующим развитием шокового состояния и кровотечением. Боли являются первым симптомом, объясняются они травматизацией брюшинного покрова матки при ее вывороте и натяжением связок при изменении топографических соотношений в малом тазу.

Шоковое состояние развивается иногда не сразу и возникает в результате резкого раздражения брюшины, бысторго падения впутрибрюшинного давления и болевых раздражений при натяжении связок. Кровотечение, которое может начаться еще и до возникновения выворота, зависит от атонии матки. В дальнейшем кровотечение поддерживается вследствие резкого нарушения кровообращения в вывернутой, матке и сильного венозного застоя в ней.

Пульс при остром вывороте матки станови

Ваша матка может вывернуться наизнанку: что каждая женщина должна знать об опущении — Здоровье

Конечно, это не самая приятная тема для обсуждения (какой женщине захочется рассказывать людям, что ее матка вывернута наизнанку?). Однако с этим явлением сталкиваются почти 50% женщин, поэтому пришло время снять табу с этого вопроса и поговорить о причинах и симптомах пролапса матки, пишет Soulpost. ru.

Что при этом происходит?

Это состояние называется выпадением матки. По словам гинеколога Лео М. Стивенсона, доктора медицинских наук, пролапс матки происходит, когда группа тканей и мышц, поддерживающих органы малого таза, — прямую кишку, влагалище, матку и мочевой пузырь — ослабляются. Именно поэтому существует вероятность провисания данных органов, что может привести к выпадению верхней части матки. В то время как большинство женщин сталкиваются с пролапсом первой степени, когда матка провисает к верхней части влагалища, в некоторых случаях наблюдается опущение матки до 10 см, что сопровождается ее выпадением из тела.

Насколько это распространено?

Организация по охране здоровья женщин США сообщает, что определенная степень пролапса наблюдается у 44% женщин, и у 14% из них он сопровождается выпадением матки.

Что может быть причиной пролапса?

«Чаще всего причина пролапса связана с беременностью», — утверждает Стивенсон. В частности, когда на связки приходится большая нагрузка или они ослаблены, органы могут провисать.

Тем не менее, существуют и другие причины появления пролапса, такие как операции на органах таза, ожирение, хронический кашель, запор, регулярный подъем тяжелых вещей и старость.

выпуклость из влагалища;

недержание или ощущение, что вам постоянно хочется в туалет;

болезненные ощущения во время секса;

боль в спине;

проблемы с дефекацией.

Что обычно ощущается при пролапсе?

Сначала вы можете столкнуться с трудностями при мочеиспускании и испражнении. На более поздних стадиях вы можете чувствовать тянущее ощущение в области таза. Если вы имеете дело с пролапсом второй или третьей степени, у вас может возникать чувство, будто вы сидите на мяче.

Что делать, если у меня пролапс матки?

В первую очередь, не стоит паниковать. Как уже писалось выше, пролапс — довольно частое явление и не угрожает вашему здоровью. Легкие формы пролапса вовсе не требуют лечения. Однако если ваши симптомы вызывают у вас дискомфорт, обсудите с вашим гинекологом оптимальный метод лечения.

К сожалению, в некоторых случаях женщины не понимают, что происходит с их телом, что может вызывать у них беспочвенные страхи и панику. Поэтому никогда не нужно стесняться интересоваться процессами, которые происходят с вашим организмом, и задавать все беспокоящие вас вопросы своему врачу.

Какие бывают типы положения матки?

Матка, орган, необходимый для развития человеческого плода, более сложна, чем полая структура. Он не остается в одном и том же положении и может перемещаться из стороны в сторону, а также сзади вперед. Положение матки может меняться в зависимости от движений тела, когда мочевой пузырь наполняется и опорожняется, а также по мере выхода содержимого кишечника.

Положение матки может меняться, когда мочевой пузырь наполняется и опорожняется.

Медицинские знания показывают, что нормальное положение матки не влияет на фертильность. Орган можно подвешивать вертикально, при этом говорят, что он находится в среднем положении. Передняя матка — это та, в которой весь орган наклонен к передней части живота, в то время как матка в ретроверсии наклонена к позвоночнику. Матка также может изгибаться вперед или назад. Эти положения можно определить с помощью гинекологического осмотра в кабинете врача.

Матка — часть женской репродуктивной системы.

Некоторые положения матки ненормальны и могут, по сути, быть опасными для жизни. После родов у женщины может быть перевернутая матка, которая считается острой, если она возникает в первый день родов. Инверсии, проявляющиеся более чем через месяц после родов, считаются хроническими. Они могут варьироваться по степени тяжести от того, что стенка матки простирается только до шейки матки, до обнаженной части матки вне влагалища, до полной инверсии, при которой влагалище и матка оказываются в перевернутом положении.

Положение матки женщины можно определить во время гинекологического осмотра.

Инверсия часто приводит к кровотечениям и шоку, с которыми необходимо немедленно бороться. В конечном итоге такие маточные состояния можно лечить хирургическим или нехирургическим путем. Гораздо более редкое заболевание — выпадение матки. Это состояние обычно возникает во время беременности, когда опорные и соединительные ткани в брюшной полости повреждены, и может разрешиться само по себе, если не слишком серьезно.Нормальные роды плода по-прежнему возможны, если матка выпадет, но существует риск серьезных осложнений во время беременности и родов.

Женщина, страдающая опущением матки легкой степени, может не испытывать никаких симптомов.

Листы из связкообразных тканей поддерживают различные структуры таза, включая матку, кровеносные сосуды и мышцы.Повреждение этих структур в результате травм или родов может привести к изменению положения матки и другим проблемам. Перекрут матки, редко встречающийся у людей, возникает в результате скручивания матки. Это может ограничить кровоток и легко убить плод. На все положения матки влияют движения тела, сокращения, функция мочевого пузыря и кишечника, а также наличие опухолей или других аномалий.

Медицинские знания показывают, что нормальное положение матки не влияет на фертильность.

перекрученных конечностей у котят

перекрученных конечностей у котят

КРУТЫЕ КОНЕЧНОСТИ У КОТЯТ

Авторские права 2002-2013 Сара Хартвелл

В «Feline Medical Curiosities» я включил фотографию спасенного котенка по имени София (ниже), который родился с искривленными задними лапами и был усыплен. Я получил несколько писем от людей, у которых тоже были котята с искривленными задними конечностями и котята выросли и стали нормальными взрослыми.Некоторые из них предупреждали меня, что Софию «усыпили без надобности» и что ее состояние излечимо, цитируя истории болезни их собственных котят. Другие увещевали меня, что работники кошек «оставили это дело слишком поздно», чтобы лечить ее состояние, или что попытки лечения вообще означают, что она будет страдать.

София была одним из двух котят, которых забрала бездомная самка; Семья привлекла внимание работников кошек, когда нормального котенка увидели играющим возле заброшенного сарая.Уродливый котенок был найден внутри сарая. Кожа на задних лапах деформированного котенка покрылась изъязвлениями от того, что его таскали по земле. Наш ветеринар поначалу был настроен оптимистично и хотел дать Софии шанс. Он перевел наименее пораженную ногу в нормальное положение и надеялся позже ампутировать наиболее пораженную ногу. Софию усыпили, потому что ее состояние не поддавалось лечению, и у нее были внутренние аномалии в дополнение к искривленным конечностям. Задняя часть Софии полностью не развивалась — ее хвост был коротким и сужающимся, как у новорожденного, а движения кишечника были желеобразными.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ И ЧАСТОТА КОТЯТ С СКВОЙКОЙ КОНЕЧНОСТИ

Многочисленные электронные письма с просьбой предоставить мне дополнительную информацию о котятах с искривленными конечностями касались бездомных или спасенных кошек и их котят. Легко предположить, что это заболевание связано с плохим питанием, плохим благополучием, болезнью или каким-то генетическим фактором, выведенным из чистокровных пород.

Однако, помимо моги, искривленные конечности были отмечены у многих пород, включая персов / гималайцев, экзотических короткошерстных, коратов, бенгалов, абиссинцев / сомалийцев, британских короткошерстных, американских короткошерстных, бирманских, сиамских / восточных и турецких. Фургоны.Это не ограничивается домашними кошками и, по-видимому, было отмечено у выращенного в неволе тигренка, лечение которого было частично успешным (задние конечности, по-видимому, оставались слабыми). Скрученные конечности были зарегистрированы у других домашних животных, домашнего скота и животных в зоопарках.

У кошек заболевание не ограничено географически. Котята с искривленными конечностями были и продолжают появляться во всем мире. Помимо Софии в Великобритании, случаи заболевания зарегистрированы в США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Южной Африке, Европе (включая Восточную Европу), Гонконге, Японии, Израиле и на Ближнем Востоке.На некоторых фотографиях показан случай, зарегистрированный в 2003 году в Нидерландах.

Иногда поражается более одного котенка в помете. Спасательница кошек Бет сообщила, что трое из четырех котят, рожденных от ее спасенной дикой кошки, пострадали. Дикая мать бросила трех котят сразу после рождения, и их забрала Бет. Два дня спустя мать и четвертый котенок были найдены спрятанными в сеновале. У двух из трех брошенных котят были кривые задние конечности. Четвертый котенок, i.е. тот, кого не бросили, тоже имел кривые задние конечности. Ветеринар Бет раньше не видел этого состояния и предложил оставить котят на несколько недель, чтобы посмотреть, выпрямятся ли конечности сами по себе. В четыре дня ноги котят можно поставить в правильное положение.

Возникновение заболевания у породистых кошек указывает на то, что оно не ограничивается кошками с плохим питанием. Первоначально считалось, что мать Софии, заблудшая мать, плохо кормила, и это способствовало ее состоянию e.грамм. недостаточно кальция для правильного роста костей. Сестра Софии была совершенно нормальной, и мать не показала истощения кальция в собственных костях. Кроме того, передние конечности Софии были скорее крепкими, чем хрупкими. Ветеринар восточного заводчика Тома Блока предполагает, что причиной могут быть особенно трудные роды и сжатие котенка в неестественном положении в родовых путях (вывих молодых и относительно мягких конечностей).

Многие ветеринары никогда не увидят котенка с искривленной конечностью и не знакомы с этим заболеванием, поэтому, столкнувшись с котенком с искривленной конечностью, многие ветеринары сразу же рекомендуют эвтаназию.Большинство ветеринаров считают, что деформации постоянные и не поддаются коррекции. У некоторых котят с искривленными конечностями, таких как София, были бы грубые деформации в сочетании с внутренними аномалиями, так что эвтаназия — единственный гуманный вариант.

В октябре 2003 года Ребекка Мартин написала по электронной почте о случае искривления задних конечностей у одного из ее котят. Несколькими годами ранее у одной из ее кошек был помет котят, у одного из которых также были искривлены задние лапы. Ветеринар объяснил, что это, вероятно, было вызвано на стадии более раннего развития в утробе матери, когда другой котенок толкнул и согнул лапу.Котенка вместе с одним из его братьев перевели к другу отца Ребекки, который позже оплатил операцию по исправлению деформации. После операции котенок, по-видимому, смог нормально ходить, бегать и прыгать.

Хотя успех в реабилитации некоторых котят может указывать на то, что другие были без нужды усыплены, на самом деле не все котята с искривленными конечностями вырастут из этой черты или излечятся хирургическим путем, наложением шины и физиотерапией. В случае Софии была поражена вся задняя часть, включая нижнюю часть кишечника.Тот факт, что некоторые котята поддаются лечению, не означает, что состояние всех котят можно исправить. Верно и обратное — то, что София не поддалась лечению, не означает, что все котята с искривленными конечностями неизлечимы. Чем раньше будет обнаружено заболевание, в идеале всего через несколько дней, тем больше шансов на успех лечения.

ПРОГНОЗ

Некоторые любители кошек предполагают, что у всех заболевших котят лапы со временем выпрямляются и становятся совершенно нормальными.Выявленное достаточно рано, это заболевание поддается лечению у многих котят. Если затронуты только ноги, больше шансов исправить деформацию. Однако даже при интенсивном лечении не все котята выздоравливают, и владелец кошки должен быть готов к такой возможности. Спасатели кошек и работники приютов сталкиваются с дополнительной проблемой времени, ресурсов и финансирования.

Могут быть затронуты как передние лапы / лапы, так и задние лапы / лапы. Иногда поражается одна конечность (односторонняя), иногда (как в случае Софии) поражается пара конечностей (двусторонняя).Если поражены пары конечностей, они могут быть поражены в равной степени или одна может быть поражена более серьезно, чем другая. Степень серьезности варьируется, например, лапы загнуты вниз или в стороны, конечности жесткие и вытянутые, задние конечности в позе «лотоса» (йога), задние конечности, кажется, поставлены назад. У Софии была одна нога «назад», а другая загибалась под ней.

За исключением лучевой гипоплазии (состояние извилистой кошки) и родственных состояний, причина искривления конечностей связана с развитием, а не генетически.По-видимому, это связано с положением котенка в утробе, особенно в большом помете, где матка переполнена. Развивающийся котенок скован, лапы поставлены неуклюже; нет места для их сгибания, а сухожилия и связки сокращаются из-за того, что остаются в одном положении.

Другой причиной неправильной формы (или отсутствия) конечностей является удушение пуповиной конечности — пуповина оборачивается вокруг конечности (конечностей), ограничивая кровоснабжение этих конечностей. В этих случаях конечность может полностью отсутствовать, хотя в менее тяжелых случаях конечности могут быть искривлены или уменьшены в размерах.

Хотя может быть поражено более одного котенка в помете (особенно в больших пометах, где матка переполнена), нет никаких доказательств того, что кошка-мать будет постоянно производить котят с искривленными конечностями в более поздних пометах. Если она продолжит рожать котят с искривленными конечностями, есть вероятность, что у нее аномальная матка, которая вызывает судороги у развивающихся котят, или, возможно, генетическая причина, например, влияющие на рост костей. В любом случае рекомендуется стерилизация и (если возможно) владельца производителя следует проинформировать, если это рецессивный генный признак.На сегодняшний день, помимо радиальной гипоплазии передних конечностей (см. Ниже), скрученные конечности являются аномалиями развития, а не наследственным заболеванием.

Скручивание передних конечностей вследствие радиальной гипоплазии (извилистая кошка)

ЛЕЧЕНИЕ

При раннем обнаружении, предпочтительно при рождении или в течение дня или двух, есть разумная вероятность, что состояние можно исправить с помощью комбинации массажа, физиотерапии (растяжение / сгибание конечности), теплых компрессов (для расслабления мышц, которые заблокированы. в нужное положение) и путем наложения шины (или, реже, закрепления) ноги в нужное положение.

Ветеринару также необходимо проверить, чувствует ли котенок скрученные конечности. Котенок может быть не в состоянии двигать им, потому что связки / сухожилия сокращены или мышцы недостаточно развиты, что приводит к фиксации конечности в одном положении. Однако, если котенок не чувствует конечность, возможно, поврежден нерв или позвоночник. Повреждение позвоночника также повлияет на контроль функции хвоста и кишечника / мочевого пузыря (это заметно только в том возрасте, когда котенок должен сам контролировать их).

Если заболевание лечится на ранней стадии и котенок собирается выздороветь, улучшение обычно наблюдается в течение нескольких дней. Если конечности не реагируют на лечение и через несколько недель остаются скрученными и бесполезными, несмотря на регулярную физиотерапию / наложение шин, прогноз плохой. Если поражена только одна конечность, а в остальном котенок нормален, возможна ампутация пораженной конечности. Если у котенка наблюдаются другие серьезные отклонения, особенно относящиеся к внутренним органам, рекомендуется эвтаназия, как только эти отклонения станут очевидными.

Ясно одно: чем больше времени проходит между рождением и лечением искривленной конечности, тем меньше вероятность того, что котенок выздоровеет из-за атрофии нервов и мышц. Это особенно важно при спасательных работах, когда котятам не удается найти помет до тех пор, пока котятам не исполнится несколько недель. К этому моменту искривленные конечности, вероятно, не подлежат исправлению. Спасатель должен тщательно взвесить вероятность выздоровления. В случае Софии лечение было неэффективным, и эвтаназия была единственным гуманным вариантом.

Ниже представлены 3 фотографии, любезно предоставленные Томом Блоком из питомника Ardeleana, Нидерланды. Котенку (пока безымянного) 4 недели, его сфотографировали в 2 дня. В то время скручивание было очень заметным. В возрасте 4 недель нет признаков скручивания, и котенок ходит нормально. По словам Тома, «ветеринар предполагает, что нога была неправильно вставлена в матку, и поэтому потребовалось некоторое время, чтобы выпрямиться. Также может быть, что это состояние могло появиться из-за чрезвычайно тяжелого труда.У матери были очень сильные схватки около часа, в результате чего я могла видеть котенка, но он не выходил ».

Искривление задних конечностей у ориентального котенка (фото принадлежат Thom Bloks, 2003)

В ситуации заводчика на решение о кормлении может повлиять потенциал котенка как выставочного или племенного животного.Его гены могут быть слишком ценными, чтобы отказаться от них, не пытаясь лечить.

В ситуации спасения, даже если искривленные конечности обнаруживаются достаточно рано, чтобы попытаться начать лечение, остается проблема (двух) человеческих ресурсов, времени и финансирования любой ветеринарной поддержки лечения. Если посвящать время и энергию одному котенку в ущерб десяткам здоровых котят, то эвтаназия котенка, который потенциально поддается лечению, может быть мучительным, но необходимым решением.

Ташия Уайт-Самнер (Принстон, Индиана, США) сообщает, что этот очень молодой котенок (с еще прикрепленной плацентой) был найден запутавшимся в кустах за ее домом и, по-видимому, родился от серой бездомной кошки по соседству.К сожалению, он не мог питаться и уже подвергался нападению мух. Хотя он и был маленьким, он не выглядел преждевременным и не имел каких-либо серьезных проблем, кроме того, что его бросили и у него искривились задние лапы. К сожалению, поскольку это был новорожденный, брошенный матерью и находившийся в плохом состоянии, помочь ему было невозможно.

Наоми Колб, заводчик девон рексов, родила в помете в мае 2010 года котенка с вывихнутыми конечностями (стопоходящая поза с медиальным вращением задних конечностей) (фото ниже).Как и искривленные конечности, котенок был бесхвостым. Несмотря на то, что она может вытянуть ноги и ступни позади себя, у нее есть проблемы с подгибанием ступней, когда она ползет, и есть опасения, что спонтанная мутация «мэнского типа» повлияла на нервы задних конечностей, что привело к искажению конечностей. . Надеюсь, что массаж и упражнения укрепят задние лапы до более нормальной осанки.

КРУТЫЕ ПЕРЕДНЯЯ ЧАСТЬ (БЕЗ РАДИАЛЬНОЙ ГИПОПЛАЗИИ)

Николь Ратледж (2013) имеет 3-летнюю домашнюю короткошерстную кошку по имени Элли.Элли взяли из местного приюта для животных, и первое, что замечает большинство людей, — это ее большие глаза, а не искривленные передние лапы. У Элли двусторонние скрученные передние конечности. Она ходит немного странно; отталкивает передние конечности вместо того, чтобы поднимать их. Тем не менее, она очень счастливая и здоровая кошка с небольшими проблемами с подвижностью. Единственная медицинская проблема, которую он вызвал, — это ее когти. Элли не может использовать их, как обычные кошки, и, естественно, не может подпилить их царапинами. Стрижка ногтей не была вариантом, потому что Николь не трогает лапы.Это привело к тому, что ее когти переросли в подушечки. Единственным вариантом было удаление когтей, которое Николь не поддерживает, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения и в крайнем случае. Без проблемы с зарастанием когтей, Элли более комфортно передвигаться. Поскольку Элли адаптировалась и никоим образом не калека, нет необходимости в инвазивной хирургии для выпрямления ног. Николь говорит, что очень грустно, что многие люди выбирают эвтаназию для кошек, таких как деформации Элли, прекрасны, и я бы не допустил ее по-другому.

Радиальная гипоплазия намного серьезнее, чем случай Элли, и представляет другие проблемы для спасателя / заводчика. В отличие от искривленных задних конечностей, это не может быть исправлено шинированием и физиотерапией. Это унаследованная черта. Необходимо оценить качество жизни отдельных котят, а в тяжелых случаях может потребоваться умерщвление. Можно приспособить дом для кошки с короткими искривленными передними лапами (см. «Жизнь с кошкой-инвалидом»), и многие из них действительно живут счастливой, хотя и ограниченной, жизнью.От родительских кошек не следует разводить снова, чтобы предотвратить дальнейшее развитие котят с лучевой гипоплазией.

ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР (РАДИАЛЬНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ)

Следующий отчет был получен от Carolina Cats, P.O. Box 210705, Columbia, SC 292221, после изучения шести котят, у четырех из которых были искривлены передние конечности. Это было написано, когда котятам было 8 недель.

Из шести родившихся котят двое с деформированными лапами умерли сразу после рождения, а белый котенок с деформированными лапами умер на четвертый день, хотя до этого момента он, похоже, чувствовал себя так же, как и выжившие.Один котенок, родившийся последним, выглядит нормальным во всех отношениях — четыре хороших лапы, все пальцы на ногах и даже его сердце в порядке! Он симпатичный голубой мальчик, и мы, вероятно, найдем ему дом на этой неделе. Двое выживших котят с деформированными лапами пока не нуждались в помощи. Мама обвила лапой Тиггеро, коричневого полосатого кота, у которого нет передних лап, о которых стоит говорить, и он также приподнялся на спине своей сестры или брата, чтобы добраться до соска для кормления. Возможно, если бы у всех котят не было абсолютно передних лап или если бы Тиггеро был единственным выжившим, молоко не поступало бы, но, поскольку нормальный котенок, Блю, мог нормально ходить, и даже самка, Мисти, могла стимулировать молоко. до некоторой степени поток молока не был проблемой.Хозяева кошек не хотели отказываться от них до отлучения котят от груди, если они выжили. Хотя они безразлично относились к стерилизации или стерилизации, они действительно кормили кошек должным образом, и их никогда не выпускали на улицу. Мы решили, что котятам нужна мама-кошка, и они были временно обеспечены.

По мере роста деформированные котята быстро научились компенсировать это. Они сидели на задних лапах до того, как им исполнилось четыре недели, хотя они также используют свои ноги для передвижения.Мисти, серая и белая самка, у которой одна нога почти во всю длину с сильно искривленными костями и одна нога половинной длины, каждая с двумя пальцами, смогла забираться в туалетный лоток обычного роста и выходить из него к пяти неделям возраст. Котята легко были отлучены от груди через 5 недель на сухой корм. Тиггеру, мальчик с крошечными короткими передними лапками, сначала не добрался до коробки, но на прошлой неделе иногда попадал туда.

Я переписывался с разными людьми об усыновлении, некоторые из них с момента рождения котят.Одной из них была Дорен Шульц из Нью-Джерси, и в четверг подруга Дорен пожертвовала ей свои часто летающие билеты, и Дорен прилетела и усыновила котят. Мы решили, что, если она чувствует, что может справиться с двумя, было бы лучше держать их вместе и организовать транспортировку только в одно место. Два деформированных котенка тяготеют друг к другу, как будто знают, что каждый похож и отличается от своего полностью сформировавшегося брата. (У меня есть котенок с кожной астенией, который носит одежду, чтобы его кожа не рвалась, и котенок с шунтированием печени, оба очень маленькие для своего возраста, и хотя они не связаны между собой, они часто спят вместе или обнимаются вместе, как будто они связаны с проблемами друг друга).Мисти и Тиггеру переехали в номер мотеля, который мы забронировали для Дорена на одну ночь, и вели себя так, как будто они были как дома. Они забили газету, которая пришла написать о них рассказ. Особенно Тигру было интересно любоваться собой в зеркало.

Наш ветеринар внимательно осмотрел всех трех котят и не нашел в них каких-либо проблем. Мы знаем, что некоторые дефекты не начинают проявляться, пока котятам не исполнится 8-12 недель, но надеемся, что у этих малышей больше ничего не обнаружится.. Мама и папа имеют отрицательный вирус лейкоцитов и вирусов гепатита IV и кажутся совершенно здоровыми — они не связаны между собой, и каждому из них около года, они полностью домашние кошки. В декабре они дали здоровый помет — 7 особей. У нас был кастрирован папа котик 28.02.02. Деформированный помет родился 4 мая. Это будет 65 дней со дня стерилизации Ашера. Конечно, согласно литературным данным, он мог оставаться жизнеспособным в течение 49 дней после стерилизации. Вызваны ли дефекты стерильной стерилизацией / анестезией? Вероятно, мы никогда не узнаем. Владелец уверена, что Ангел, мама-кошка, ни во что не влезла (у нее ребенок в подгузниках, еще 4 года и всего шестеро детей, и я уверен, что старается не подвергать их воздействию токсинов, не говоря уже о кошках) .В доме чисто и аккуратно. Между прочим, Ангела стерилизуют во вторник!

Дорен — бывшая медсестра, имеющая опыт ухода за новорожденными детьми с ограниченными возможностями, а также престарелыми инвалидами; она работала на ветеринаров, занимается стерилизацией диких животных, у нее есть котенок с СН (гипоплазия мозжечка, спастический) в тележке-коляске и старый котенок, бывший одичавший, у которого сердечное заболевание. Ей нужен был компаньон для Скутера, который не был бы слишком мобильным и составлял бы ему компанию, поскольку он вообще не может много двигаться.Особенно ему нравятся котята, поэтому мы думаем, что у него все получится очень хорошо. На коротких лапах котят до сих пор не наблюдалось развития язв или мозолей. Одна из ног Тигги немного длиннее другой, и он действительно может сдвинуть их обе друг к другу, и он пытается использовать их, чтобы прикрыть то, что он делает в туалетном лотке, даже если они такие короткие. Дорен готов доставить им специально разработанные тележки (мы думали, может быть, одно колесо под грудью, на липучках?), Протезы, ботинки, шины или что-то еще, что может им помочь.Мы сохраним все адреса электронной почты на тот случай, если Дорен обнаружит, что тот или иной котенок нуждается в более индивидуальном внимании, когда она действительно узнает их и начнет работать с ними, но на самом деле она этого не видит ».

«Боишься ли ты темноты?» Повесть об искривленном когте (ТВ, 1990)

редактировать

Сюжетная линия

В повороте истории «Обезьянья лапа» два мальчика изводят маленькую старушку в ночь перед Хэллоуином.На следующую ночь она дает им деревянную ногу стервятника, исполняющую желания и проклинающую.

Краткое содержание сюжета
|
Добавить резюме

редактировать

Знаете ли вы?

Интересные факты

В начале эпизода предлагается, чтобы Дэвид рассказал историю, потому что прошло некоторое время с тех пор, как он это сделал, но в полном порядке по дате выхода в эфир Дэвид рассказал историю в предыдущем эпизоде.Это связано с тем, что этот эпизод изначально транслировался как отдельный выпуск на Хэллоуин, прежде чем Nickelodeon официально заказал его для сериала. Узнать больше »

Цитаты

[первые строки]

Тони:
[его часы перестают тикать]
Не снова …

[его дверь открывается, входит черная фигура в капюшоне и подходит ближе к кровати, он резко садится, чтобы проснуться и обнаружить, что сейчас утро]

Тони:
Я ненавижу эту мечту.

[видит фигуру из своего кошмара, стоящую у его кровати]

Тони:
ААААА…!

Кики:
ААА!

Кристен:
ААА!

Бетти Энн:
О да!

Франк:
Отлично, хорошо!

[…]
Подробнее »

Crazy Credits

Логотип Nickelodeon Stripe (редко) после титров. Подробнее »

Подключения

Показан в Nostalgia Critic: Snick (2009)

Узнать больше »

Звуковые дорожки

Вы боитесь темноты? Тема
Аранжировка и продюсирование: Рэй Фаби
Подробнее »

Часто задаваемые вопросы

Этот FAQ пуст.Добавьте первый вопрос.

редактировать

Детали

Дата выпуска:

5 сентября 1992 г. (США)

Узнать больше »

Кредиты компании

Технические характеристики

Длит .:

22 мин.
(52 эпизодов)

См. Полные технические характеристики »

Ищете что посмотреть? Выберите приключение ниже и откройте для себя свой следующий любимый фильм или телешоу.

Киста и перекрут яичника: симптомы, диагностика и лечение

Каждый яичник содержит тысячи крошечных яиц. Гормоны, вырабатываемые в головном мозге и яичниках, вызывают созревание одной яйцеклетки и ежемесячно выделяются из мешочка внутри яичника. Это называется овуляцией. Если яйцеклетка не оплодотворена, она растворяется в организме. Менструация или «период» наступают примерно через 2 недели.

Когда яйцо высвобождается во время овуляции, мешочек, в котором находилось яйцо, также должен исчезнуть.Если яйцеклетка не выходит из мешочка в яичнике или мешочек может заполниться жидкостью и образовать кисту.

У подростков и молодых женщин наличие кисты является нормальным явлением. Киста называется функциональной кистой. Многие женщины сами того не подозревают о функциональных кистах. Кисты сморщиваются или растворяются после овуляции.

Иногда киста может увеличиться и разорваться. Чем больше киста, тем выше вероятность перекрута яичника. При перекруте яичника кровоснабжение яичника может быть заблокировано, что может привести к необратимому повреждению яичника.

Функциональные кисты не вызывают рак.

Признаки и симптомы

Функциональные кисты редко вызывают симптомы. Поскольку другие заболевания имеют похожие симптомы, врачу необходимо будет диагностировать причину ваших симптомов.

Симптомы включают:

Ноющая или внезапная боль внизу живота (живота)
Вздутие живота в нижней части живота
Тошнота, рвота или потеря аппетита
Головокружение при вставании из положения сидя
Изменения сроков менструации
Очень сильное вагинальное кровотечение
Изменение дефекации
Более частое мочеиспускание
Увеличение массы
Боль во время или после секса

Внезапное появление тяжелых симптомов требует немедленного обследования у врача.Это может быть неотложная медицинская помощь.

Диагноз

Плановое обследование органов малого таза : врач проверит наличие образования.
Визуальные тесты :
Лапароскопия . Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости. Используя камеру с подсветкой, хирург может посмотреть на кисту. Лапароскопия проводится, если на УЗИ обнаруживается киста, которая вряд ли исчезнет или рассосется сама по себе.Киста удаляется из яичника и отправляется на исследование. Яичник остается на месте. Лапароскопия также выполняется, если врачей беспокоит перекрут яичника или кровотечение из кисты. Обе эти ситуации могут потребовать неотложной медицинской помощи.
Анализы крови . Иногда, в зависимости от того, как киста выглядит на снимке, ваш врач может назначить анализы крови, чтобы узнать больше о том, какой у вас тип кисты.

Осложнения

Разрыв кисты яичника может вызвать выделение жидкости из кисты или кровотечение в брюшную полость.
Из-за прекращения кровоснабжения яичника его перекрут может вызвать воспаление и смерть яичника.

Лечение

Подожди и смотри. Врач может подождать 1-2 месяца, прежде чем начать лечение, чтобы увидеть, исчезнет ли киста сама по себе. Обычно киста не вызывает серьезных симптомов, но ультразвуковое исследование подтверждает ее наличие. Вы будете повторно обследованы после 1–2 менструальных циклов. Для наблюдения за кистой снова может быть проведено ультразвуковое исследование.
Обезболивающее. Иногда может помочь влажное тепло и безрецептурные обезболивающие, такие как Tylenolâ, Advilâ или Aleveâ. Внимательно прочтите этикетку лекарства, чтобы узнать правильную дозу. Грелка или теплая ванна снимают боль. Следите за тем, чтобы не обжечься.
Избегайте активной деятельности. Если у вас большая киста, врач может попросить вас избегать активной деятельности, пока киста не станет меньше и не исчезнет. Чрезмерная активность может вызвать перекрут яичника.
Противозачаточные таблетки (BC) могут быть назначены для остановки овуляции. Прекращение овуляции может предотвратить образование новых кист. Прием таблеток BC не помогает исчезнуть уже имеющейся кисте.
Операция может быть сделана, хотя и редко требуется, если киста очень большая. Экстренная операция необходима, если киста разорвалась и кровоточила в брюшной полости или произошел перекрут яичника.
Цистэктомия: это наиболее распространенная форма лечения. Киста удаляется без удаления яичника.Цистэктомия может быть сделана лапароскопией или большим разрезом брюшной полости (лапаротомия). Удаление кисты не предотвращает образование новых кист в будущем.
Овариэктомия (о, REK tuh me): Удаляется весь яичник, включая кисту.
Сальпингоофорэктомия: удаляются маточная труба, яичник и киста.

Если присутствует хотя бы один яичник, женщина все еще может забеременеть.

После операции позвоните своему врачу, если:

У вас температура выше 101 °.
В месте операции покраснение.
Есть дренаж из места операции.
У вас сильное вагинальное кровотечение.
У вас не проходит боль.
У вас есть вопросы.

Киста и перекрут яичника (PDF)

Что это такое, симптомы и другие аномалии матки

Двурогая матка возникает, когда женщина имеет матку в форме сердца.Следовательно, это состояние иногда называют «маткой в форме сердца».

Матка в женском организме — это орган, в котором оплодотворенная яйцеклетка вырастает и превращается в ребенка.

Форма матки женщины может иметь значение, когда она пытается забеременеть, а также во время беременности.

Женщина с двурогой маткой может обнаружить, что ее ребенок находится в неправильном положении, что может повлиять на роды.

Краткие сведения о двурогой матке:

Неясно, влияет ли двурогая матка на фертильность.
Единственное лечение этого состояния — операция по коррекции формы.
Существуют и другие нарушения, которые также могут повлиять на женскую матку.

Поделиться на Pinterest Хотя люди с двурогой маткой могут забеременеть, существует повышенный риск выкидыша.

Некоторые отчеты показали, что эта вариация матки не имеет значения, когда женщина пытается забеременеть. Считается, что наличие матки в форме сердца не влияет на имплантацию эмбриона.

Однако предыдущие исследования показывают, что аномалии матки чаще встречаются у женщин, которым не удалось зачать ребенка.

Двустворчатая матка также может увеличить риск выкидыша у женщины на поздних сроках беременности и преждевременных родов.

Считается, что эти проблемы возникают из-за нерегулярных сокращений матки или уменьшения емкости матки из-за неправильной формы матки.

Более вероятен выкидыш?

Трудно определить точные цифры повышенного риска выкидыша и преждевременных родов.Значительные различия в этих цифрах не позволяют женщине понять, каковы могут быть шансы на выкидыш.

В одном отчете, например, говорится, что повторные выкидыши у женщин с дефектами матки могут составлять от 1,8 до 37,6 процента.

Женщина с двустворчатой маткой также имеет более высокий шанс родить ребенка с врожденными дефектами по сравнению с женщиной с маткой правильной формы.

В одном исследовании сообщалось, что риск врожденных аномалий у детей, рожденных от женщины с двурогой маткой, был в четыре раза выше, чем у женщины без этого заболевания.

Если женщина с двурогой маткой забеременеет, ее состояние будет считаться высокорисковым. Это означает, что беременность будет контролироваться чаще, с более частыми проверками здоровья и прогресса ребенка, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии и минимизировать риски.

Если ребенок оказывается в тазовом предлежании до рождения, возможно, ему необходимо кесарево сечение.

Поделиться на Pinterest Обычно двустворчатая матка не вызывает никаких симптомов, что может означать, что ее не диагностируют.

Около 3 процентов женщин имеют неправильную форму матки. Неравномерность может заключаться в размере матки, ее структуре или форме. Двустворчатая матка — один из наиболее распространенных типов аномалий.

Часто женщина рождается с двурогой маткой, но может не осознавать этого, так как нет других симптомов или симптомы не кажутся чем-то необычным. Многие женщины обнаруживают это заболевание только после ультразвукового исследования или визуализации.

Тем не менее, женщина с двурогой маткой может испытывать любой из следующих сопутствующих симптомов:

Матка женщины развивается, когда она находится в утробе своей матери.Если ее матка не развивается нормально, может возникнуть дефект матки. Это явление известно как врожденная аномалия, то есть у женщины оно есть от рождения. Невозможно предотвратить или остановить возникновение этого состояния.

Двурогая матка возникает из-за аномального развития парамезонефрических протоков.

Когда протоки не срастаются правильно, матка разделяется на два выступа, вызывая вид сердца.

Из-за тонкости симптомов женщина с двурогой маткой может никогда не узнать, что у нее есть это заболевание, пока ей не сделают УЗИ, когда она беременна или по какой-либо другой причине.Иногда это может никогда не быть обнаружено.

Поделиться на PinterestДиагноз двустворчатой матки может быть поставлен после проведения ультразвукового исследования.

Если женщина переживает повторный выкидыш, нерегулярное кровотечение или необычно болезненные месячные, ей следует обратиться к врачу.

Следующие тесты могут быть выполнены для диагностики двурогой матки:

тазовый осмотр
гистеросальпингограмма или рентген матки и маточных труб после введения специального красителя
ультразвуковое исследование с высокой частотой звуковые волны используются для создания изображения матки
магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием сильных магнитных полей и радиоволн для получения подробных изображений матки

Некоторые другие аномалии матки включают:

Перегородка матки

Это где полоса мышцы или ткани, называемая перегородкой, разделяет матку на две части.Это может привести к повторным выкидышам у женщины. Для восстановления матки часто рекомендуется хирургическое вмешательство.

Матка единорога

Также известна как односторонняя матка. Это порок развития матки, при котором формируется только половина матки.

Женщина может никогда не нуждаться в лечении двустворчатой матки. Если это необходимо, операция называется метропластикой Штрассмана.

Эта операция может быть рекомендована, если у женщины повторяются выкидыши, и считается, что причиной этого является двурогая матка.

Выполнение этой процедуры в качестве решения проблемы бесплодия является спорным вопросом, поскольку большинство проведенных исследований показывают, что наличие двустворчатой матки не повлияет на шансы женщины забеременеть.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что такие проблемы, как выкидыш и ранние роды, более вероятны у женщин с этим заболеванием, хотя это не исключает успешной беременности и естественных родов.

Беременным женщинам с двустворчатой маткой следует проводить дополнительное наблюдение и осмотры на протяжении всей беременности, чтобы свести к минимуму риск и выявить любые проблемы на раннем этапе.

150 Веселых скороговорок, чтобы проверить свое произношение!

Последнее обновление: 8 июля 2020 г.

Скороговорки — это фразы, полезные для улучшения вашего английского разговора, однако их обычно трудно произносить, и часто возникают забавные результаты, когда они произносятся неправильно.

Чтобы усложнить себе разговорную речь, попробуйте повторить несколько коротких скороговорок несколько раз подряд, чтобы усложнить их.

Питер Пайпер сорвал маринованный перец.Сколько маринованных перцев собрал Питер Пайпер?
Как можно моллюску запихнуть в чистую банку с кремом?
Дениз видит шерсть,

Дениз видит блох.

По крайней мере, Дениз могла чихать

и накормить и заморозить блох.
Шина ведет, Шейле нужно.
Тридцать три вора думали, что весь четверг они трепещут на троне.
Что-то в термальных зарослях шипов и чертополоха площадью тридцать акров грохотало и гремело, угрожая трехмерным мыслям бандита Мэтью — хотя театрально это были только тринадцать тысяч чертополохов и шипов под его бедром, -летний бандит подумал об этом утре.
Можно ли консервную банку, как консервную банку?
Сет в Sainsbury’s продает толстые носки.
Роберта провела кольцами вокруг римских руин.
Чистые моллюски, набитые чистыми банками.
Шесть больных деревяшек колют шесть гладких кирпичей кирками и палками.
Я хочу пожелать того, чего желаете вы, но если вы желаете того, чего желает ведьма, я не желаю того, чего вы желаете.
Глупое суеверие!
Был рыбак по имени Фишер

, которые ловили рыбу в трещине.
До рыбы с ухмылкой,

втянул рыбака.

Теперь они вылавливают расщелину для Фишера.
Сидеть в торжественной тишине в унылой темной пристани,

В чумной тюрьме с пожизненным замком,

В ожидании ощущения короткого резкого удара,

Из дешевого и крутого чоппера на большом черном блоке!

Сидеть в торжественной тишине в унылой темной пристани,

В чумной тюрьме с пожизненным замком,

В ожидании ощущения короткого резкого удара,

Из дешевого и крутого чоппера на большом черном блоке!

Тусклый, темный причал, замок на всю жизнь,

Короткий резкий удар, большой черный блок!

Сидеть в торжественной тишине в чумной тюрьме,

И в ожидании сенсации

Из дешевого и крутого чоппера на большом черном блоке!
Придирчивые люди выбирают Питер Пэн Арахисовое масло, это тот самый, который выбирают придирчивые люди.
Если Стю жует обувь, должен ли Стю выбирать туфли, которые он жует?
Люк Удача любит озера.

Утка Люка любит озера.

Люк Удача лижет озера.

Утка удачи лижет озера.

Утка облизывается в озерах, которые нравятся Люку Лаку.

Люк Лак вылизывает утку в озерах.
Вот эта тысяча мыслителей думала, как прошли остальные три вора.
Укороченный костюм Санты
Я кричу, ты кричишь, мы все требуем мороженого!
Уэйн поехал в Уэльс посмотреть на моржей
Один-один был скаковой лошадью.
Два-два тоже было одно.

Один выиграл одну гонку.

Два-два выиграли и один.
Шесть гладких лебедей стремительно плыли на юг
Жадные горгулы пожирали гоблинов.
Частная собственность пиратов
Когда вы пишете копию, вы имеете право охранять авторские права на написанную вами копию.
Большой черный жук укусил большую черную собаку за свой большой черный нос!
Годовщина Энн и Энди в апреле.
Пуша Hassock, пуфа с черными пятнами. Черное пятно на черной спине черной пятнистой пуфы.
Сколько печенья мог приготовить хороший повар, если бы хороший повар мог приготовить печенье? Хороший повар может приготовить столько печенья, как хороший повар, который приготовит печенье.
Сколько земли было бы у сурка, если бы сурок мог копать землю? Сурок съел бы всю землю, которую мог бы, если бы сурок мог переваривать землю.
Сколько кастрюли, могло ли жареное в горшочке поджариться, если бы жаркое в горшке могло зажарить горшок.
Сколько древесины мог проткнуть сурок Чака Вудса, если сурок Чака Вудса мог и будет забивать дерево? Если бы сурок Чака Вудса мог и забил бы древесину, сколько дерева мог бы и смог бы забить сурок Чака Вудса? Сурок Чака Вудса кинул бы, он бы сделал столько, сколько мог, и кинул бы столько дерева, сколько любой сурок, если бы сурок мог и забил бы дерево.
Мать Мэри Мак заставляет Мэри Мак выйти за меня замуж.

Моя мать заставляет меня жениться на Мэри Мак.
Всегда ли я буду таким веселым, когда обо мне позаботится Мэри?

Всегда ли я буду таким веселым, когда выйду замуж за Мэри Мак?
Мистер Скороговорка пытался научить свой язык вертеться и вертеться, и трепать пизду, чтобы выучить букву «Т».
Папа Пита ткнулся в грядку гороха, чтобы сорвать горох для бедной розовой свиньи в загоне для свиней в сосновой норе.
Она увидела на диване туфли Шерифа. Но была ли она так уверена, что увидела на диване туфли Шерифа?
Через три сырных дерева пролетели три вольных блохи.
Пока эти блохи летали, подул морозный ветерок.

Морозный ветерок заставил эти три дерева замерзнуть.

Замерзшие деревья заставили сыр этих деревьев замерзнуть.

Вот что заставило этих трех вольных блох чихать.
Реверс клапана поворота
Птичка в небе положила мне в глаз какашку.

Если бы коровы умели летать, я бы коровий пирог мне в глаза попал.
Сколько банок может съесть каннибал

Может ли каннибал грызть консервные банки?

Столько банок, сколько каннибал может проглотить

, если каннибал может грызть банки.
В четверг мистера Тербера ударили тридцать три голодных и жаждущих чистокровных племени.
Четыре разъяренных друга боролись за телефон.
Бобби Биппи купил биту.

Бобби Биппи купил мяч.

Боб ударил битой по мячу

Ударил удар о стену

Но так смело Бобби ударил его

Что он лопнул свой резиновый мяч

«Бу!» воскликнул Бобби

Мяч невезения

Невезение Бобби, мяч неудач

Теперь, чтобы утопить его многочисленные проблемы

Мыльные пузыри Бобби Биппи.
Черный фон, коричневый фон, черный фон, коричневый фон, черный фон, коричневый фон.
Почему ты плачешь, Вилли?

Почему ты плачешь?

Почему, Вилли?

Почему, Вилли?

Почему, Вилли? Зачем?
Обвяжите три ветки дерева шпагатом.
Воин Рори и беспокойный Роджер ошибочно выросли в сельской пивоварне.
Три ножны для коротких мечей.
Вагоны красные
Зеленые стеклянные шары светятся зеленым светом.
— закричала королева в зеленом.
Я видел пилу, которая превосходила любую пилу, которую я когда-либо видел. Если вам случится увидеть пилу, которая может превзойти пилу, которую я видел, я хотел бы увидеть пилу, которую вы видели.
Сколько ягод может унести голая ягода,

если голая ягода могла нести ягоды?

Ну они не могут нести ягоды

(что может вас насторожить)

а вот голая ягода таскать страшнее!
Что вы ели на завтрак?

— резиновые шарики и ликер!

Что вы ели на обед?

— резиновые шарики и ликер!

Что вы ели на ужин?

— резиновые шарики и ликер!

Что вы делаете, когда ваша сестра приходит домой?

— резиновые шарики и ликер!
Шесть слизистых улиток бесшумно плыли.
Я подумал, я подумал о том, чтобы поблагодарить тебя.
Семь скользких слизистых змей, медленно скользящих на юг.
Крышки грибов редко слишком много грибов.
Он бросил три мяча.
Великие греческие виноградари выращивают великолепный греческий виноград.
Поющий Сэмми пел песни на тонущем песке.
Рис наблюдал, как Росс сменил свои ирландские наручные часы на швейцарские.
Я хочу вымыть свои ирландские наручные часы.
На ленивом лазерном подъемнике лежит ластик для лазерных лучей.
Ножницы шипят, чертополох шипят.
Том бросил Тиму три кнопки.
Сколько карамели может втиснуть каноническое ядро в верблюда, если хитрое каноническое ядро может втиснуть карамели в верблюда?
Он бросил три штрафных броска.
Свежие французские оладьи с мухой
Хлыст, хлыст, хлыст.
Эдди редактировал это.
Масло желтое, желе пурпурное, варенье красное, хлеб черный.

Намажьте густо, скажите быстро!

Масло желтое, желе пурпурное, варенье красное, хлеб черный.

Гуще, говори быстрее!

Масло желтое, желе пурпурное, варенье красное, хлеб черный.

Не ешьте с полным ртом!
Ого, победители гонок очень хотят красного вина прямо сейчас!
Рыжая вдова очень хочет спелый арбуз и красные розы, когда наступает зима.
Сколько листов может разрезать листорезка, если разрезать листы?
Честер Гепард жует кусок сырного сыра чеддер.
Если вам нравятся потрясающие воздушные змеи и хитрые трюки,

Купите потрясающий потрясающий воздушный змей.
Два крошечных тигра садятся в город на двух такси.
У Ялли Балли был веселый голливог. Чувствуя себя глупо, Ялли Балли Купил своему веселому голли куклу из остролиста! Голли, обрадовавшись, назвал остролиста Полли.Так что остролистная кукла Полли Ялли Балли тоже весела!
Томми Такер пытался завязать галстук «Черепашки Тэмми».
Возбужденный палач чрезмерно злоупотребляет своими резкими способностями.
Двойная жевательная резинка, двойные пузыри.
Оптика для глаз Octopus.
Это шестая зебра, которая тщательно дремлет.
Слизистая змея скользнула по песчаной сахаре.
Я ем угря, пока вы очищаете его от кожуры
В магазине рыбного соуса Сьюзи Сиворд продается непросеянный чертополох для просеивания.
Тебя уносит не кашель,

Это гроб, в котором тебя увозят!
Mo mi mo, пошли мне палец,

Me me mo mi достань мне родинку,

Mo mi mo me, пошли мне палец,

Fe me mo mi достань мне родинку,

Мистер Кистер ноги такие сладкие,

Мистер Кистер, где мне поесть !?
Будете, Уильям? Ты будешь, Уильям? Ты будешь, Уильям?

Разве ты не можешь, не так ли, Уильям?
Я бы хотел, чтобы ты был рыбой в моем блюде
Она стояла на балконе, необъяснимым образом изображая его икоту, и дружелюбно приветствовала его.
Большой черный жук укусил большого черного медведя,

, но большой черный медведь укусил большого черного жука!
Пыль — злейший враг диска.
Я вижу море на берегу моря.

Но какое море вы видите на берегу моря?
Как один черный жук, истекающий синей, черной кровью. Другой черный жук истек синей кровью.
Я не собиратель фига,

ни сын сборщика смокв,

но я срываю инжир

, пока не придет сборщик инжира.
Хлынул миллиард гигантских ягод винограда

постепенно дает сусликам липкую кишку.
Тонкая цепкая толстая скользкая.
Древесная жаба любила жабу,

Кто жил на дереве.

Он был трехпалой древесной жабой,

Но она была двупалой жабой.

Трехпалая жаба пыталась победить,

Сердце двупалой жабы,

Ибо любила жаба трехпалая землю,

Это двупалая жаба по дереву.
Но трехпалая древесная жаба тщетно пыталась.

Он не мог угодить ее прихоти.

Из ее домика жаб на дереве,

С ее двупалой властью,

Жаба наложила на него вето.
Владелец внутренней гостиницы находился внутри своей гостиницы, а его внутреннее пространство — за пределами своей гостиницы.
Если вы заметили это уведомление,

вы заметите, что это уведомление не заслуживает внимания.
Если вы поняли, скажите «понять».
Если вы не понимаете, скажите «не понимаю».

Но если вы понимаете и говорите «не понимаю».

как я понимаю что вы понимаете. Понять!?
Она видит сыр.
Пять обезумевших лягушек убежали от пятидесяти свирепых рыб.
Один умный парень, он чувствовал себя умным.

Два молодца, они чувствовали себя умными.

Трое умников, они чувствовали себя умными.

Четверо умников, они чувствовали себя умными.
Пятеро умников, они чувствовали себя умными.

Шесть умников, они чувствовали себя умными.
Семь неряшливых торговцев в костюмах из акульей кожи продавали стриженную тюленью кожу морякам, страдающим морской болезнью.
Любовь — это чувство, которое вы чувствуете, когда чувствуете

вы почувствуете то чувство, которого никогда раньше не испытывали.
Глупые овцы плачут и спят.
Настоящие странные задние колеса, настоящие странные задние колеса, настоящие странные задние колеса.
Я разрезал лист, разрезал лист, на разрезанный лист сижу.
Среди нас живет пессимистичный вредитель.
Нож и вилка бутылка и пробка

— так пишется New York.
Цыпленок в машину и машину можно ехать,

именно так пишется Чикаго.
Пять пушистых французских лягушек резвились по полям во Франции.
По крутой скале бегал оборванный негодяй.
Ведра с кровью клопов, ведра с кровью клопов, ведра с кровью клопов.
Я разрезаю носки и разрезаю носки.

Я разрезаю носки и разрезаю носки.

Я разрезаю носки и разрезаю носки.
Если цветные гусеницы могли постоянно менять свой цвет, могли ли они правильно окрашивать свою цветную шерсть?
Тридцать три тысячи человек думают, что четверг — их тридцатый день рождения.
Сколько пил может пила с качелями, если пила может пила пилы?
Когда он ел лепешки на своей тарелке,

жадная обезьяна сказала, когда ел,

более зеленый зеленый виноград,

самые острые обезьяны

, чтобы съесть зеленые виноградные лепешки,

они молодцы!
Закройте ставни и сядьте в магазин.
Муха и блоха залетели в дымоход,

сказал муха блохе: «Что нам делать?»

‘Давайте летим’, — сказала блоха

сказал, что муха ‘мы убежим’

вот и пролетели через дыру в дымоходе.
Сколько росы выпадает в капле росы

Если капли росы капают?

Они падают, они падают

Как капельки росы

Если капли росы выпадают.
Если Канти может завязать галстук и развязать галстук,

почему я не могу завязать галстук и развязать его, как Канти.
Выпекайте большие партии горького черного хлеба
Какие наручные часы являются швейцарскими наручными часами?
Кто бы ни разрезал листы, тот хороший резчик.
Виноград раздавить, виноград раздавить, виноград раздавить.
У черного парня сломался задний тормозной блок.
Рыба свежая жареная,

Рыба свежая жареная,

Рыба жареная свежая,

Рыба жареная свежая.
В алюминиевой сковороде было минимум корицы.
Большие черные жуки истекают синей черной кровью, но маленькие черные жуки истекают голубой кровью.
В вязе Элизабет одиннадцать эльфов.
Завяжите узел, завяжите узел.

Завяжите тугим узлом.

Завяжите узел в форме нуля.
Красная кровь, зеленая кровь, красная кровь, зеленая кровь, красная кровь, зеленая кровь.
Занятые жужжание шмелей.
Кусок красной кожи, кусок красной кожи
Я застрелил городского шерифа.
Я застрелил городского шерифа.

Я застрелил городского шерифа.
Фиолетовые бумажные люди, фиолетовые бумажные люди, фиолетовые бумажные люди.
Я видел котенка, который ест курицу на кухне.
Анализ размеров
Хорошая ночь для боя с белым рисом.
Если практика приводит к совершенству, а совершенство требует практики, я прекрасно практикуюсь и практически совершенен.
Девять хороших ночных медсестер, хорошо ухаживающих.
Подушечка малыша налила холодным творогом.
Сколько закусок может складывать в стопку закусок, если стопка закусок складывается в стопку?
Не нужно зажигать ночник такой светлой ночью, как сегодня.

Надеюсь, вам удалось без особого затруднения произнести многие из этих скороговорок! Если вы ищете другой контент, связанный с английским языком, посмотрите наши Веселые стихи

Формула постоянных и молочных зубов: Прорезывание зубов у детей — порядок, сроки, симптомы, схема роста и таблица с рождения

Прорезывание зубов у детей — порядок, сроки, симптомы, схема роста и таблица с рождения

Главная задача родителей в период прорезывания зубов — помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями и вовремя выявить аномалии. О сроках, последовательности и нормах появления зубок у малышей расскажет Startsmile.

Временные зубы

Сроки прорезывания зубов

Зубные зачатки формируются еще в период внутриутробного развития. Прорезывание первых зубов начинается на двадцать пятой неделе жизни малыша. Сначала появляются нижние резцы, к восьми месяцам — верхние. Возраст прорезывания молочных зубов, называемых премолярами, варьируется от года до двух лет. Последними показываются клыки и вторые премоляры, это происходит с шестнадцати до тридцати месяцев.

Данный график прорезывания зубов является оптимальным, однако точные сроки определить невозможно. Процесс зависит от особенностей организма ребенка, здоровья матери в период беременности и генетических факторов.

Сроки прорезывания зубов у детей в таблице

Порядок прорезывания зубов у детей

Зубки следуют принципу парности, например, если показался один клык, в скором времени следует ожидать второго. Последовательность прорезывания зубов определена природой на основе практической значимости зубных единиц для выживания.

Первыми вырастают передние зубки нижнего ряда, затем наступает очередь верхних. Нарушают очередность прорезывания зубов боковые резцы, их появление начинается с верхней челюсти. Затем наступает прорезывание жевательных зубов — первых премоляров. Последними выходят клыки и коренные зубы. Завершается процесс прорезывания зубов у детей к 2 — 3 годам.

Схема прорезывания молочных зубов у детей

Постоянные зубы

Сроки прорезывания зубов у детей

Первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения молочных — прорезываются моляры, они же «шестерки». Это происходит в возрасте шести лет. К восьми-девяти годам наступает очередь резцов. Когда ребенку исполняется десять-двенадцать лет, прорезываются премоляры и клыки. Следом идут вторые моляры, прорезывание коренных зубов завершается к совершеннолетию.

Важно!

Зубы мудрости появляются гораздо позже, после двадцати лет. Однако их полное отсутствие — тоже норма.

Сроки прорезывания зубов в таблице

Порядок прорезывания зубов

Принцип парности сохраняется и в отношении постоянных зубных единиц. Правильная последовательность прорезывания зубов важна для формирования прикуса, необходимо внимательно следить за временем выпадения молочных зубов и за порядком роста коренных.

Первыми появляются нижние моляры, затем — верхние. Следом выпадают временные зубы нижней челюсти, прорезаются постоянные и только потом сменяются верхние зубные единицы.

Данный график прорезывания зубов у детей не является универсальным, однако при значительных отклонениях следует обратиться к специалисту.

Признаки прорезывания зубов

Симптомы прорезывания зубов у грудничков

Появление молочных зубок проходит немного сложнее, чем постоянных, поскольку малыш еще не сталкивался с болью и не может осознать, что с ним происходит. Прорезывание зубов у детей до года сопровождается следующими признаками.

Самый распространенный симптом прорезывания зубов — температура. Повышение до 38 градусов в течение трех суток является нормой.

Отек десен. Зачастую у детей при прорезывании зубов набухает десна, зудят лунки и появляется желание жевать твердые предметы. Важно не дать ребенку повредить слизистую, лучше купить специальный прорезыватель, чтобы снять неприятные ощущения.

Снижение аппетита. Дети отказываются есть из-за стресса или зуда в деснах.

Синдром прорезывания зубов. Невроз, плаксивость, беспокойство, плохой сон и капризы могут указывать на скорое появление первого зуба, даже если у ребенка не наблюдаются боли, температура и отек десны.

Важно!

Повышение уровня лейкоцитов при прорезывании зубов не должно вызывать тревогу. Это частое явление, связанное с ослабленным иммунитетом.

Симптомы прорезывания постоянных зубов

Смена временного прикуса сопровождается другими неприятными ощущениями. Процесс отличается следующими признаками.

Рассасывание корней и выпадение молочных зубов. Верный сигнал появления нового зуба в ближайшие месяцы.

Увеличение размера челюстной кости. Постоянные зубы больше молочных, челюсть растет, создавая условия для смены прикуса.

Боль в деснах. Покраснение и припухлость слизистой являются реакцией на прорезывание зубов.

Важно!

Температура тела выше 38 градусов, судороги, отказ от пищи и затрудненное дыхание не относятся к симптомам появления молочных и постоянных зубов. Это признаки инфекционного заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Болезненное прорезывание зубов: советы родителям

Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов — жаропонижающие и болеутоляющие.

Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.

Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения — отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.

Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.

Важно!

Без рекомендации врача антибиотики и другие сильные лекарства при прорезывании зубов могут вызвать аллергическую реакцию.

Отклонения в прорезывании зубов

Незначительные изменения в сроках и последовательности роста зубных единиц не должны вызывать тревогу. Однако существенные отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.

Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.

Слишком раннее появление зубов. Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.

Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.

Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.

Часто задаваемые вопросы

Период появления зубов вызывает беспокойство не только у детей, но и у родителей. Startsmile составил список самых популярных вопросов на эту тему.

Вопрос: Сколько длится прорезывание зубов?

Ответ: От двух до шести дней.

Вопрос: Как долго при прорезывании зубов продолжаются неприятные симптомы?

Ответ: Дискомфорт ощущается в течение двух-трех дней до появления и около трех суток после.

Вопрос: Что делать при прорезывании зубов?

Ответ: Не паниковать, успокоить малыша, окружить его вниманием и заботой. При необходимости вызвать врача.

Вопрос: Что давать при прорезывании зубов?

Ответ: Успокаивающие отвары, замороженные фрукты и назначенные специалистом медикаменты.

Вопрос: Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?

Ответ: Нет, при ослабленном иммунитете процедура приведет к осложнениям.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ольга Бучнева

44. Зубы молочные и постоянные, их строение, сменяемость. Зубной ряд, формула молочных и постоянных зубов. Кровоснабжение и иннервация зубов.

Зубы,
denies,
расположены
в зубных альвеолах верхней и нижней
челюстей по верхнему краю десен (рис.
185, 186). По происхождению они представляют
собой измененные сосочки слизистой
оболочки полости рта. По химическому
составу и физическим свойствам зубы
близки к костям, они не связаны с мышцами,
неподвижно укреплены своими корнями в
альвеолах, образуя непрерывное соединение
— вколачивание,
gomphosls.

Функция зубов
заключается в захватывании, отделении
и размельчении пищи. Зубы человека
участвуют также в формировании речи,
способствуя произношению отдельных
звуков.

Все
зубы имеют одинаковый план строения.
Зуб состоит из коронки, шейки и корня
(рис. 187). Коронка
зуба, corona
dentis,
—
наиболее массивный отдел зуба, выступающий
над десной. На коронках всех зубов
различают несколько сторон, или
поверхностейХ Язычная поверхность,
fades
lingudlis,
обращена
к языку; вестибулярная (лицевая)
поверхность, fades
vestibuldris
(facid—lis),
—
в преддверие рта; контактная поверхность
— к соседнему, расположенному в
данном ряду зубу. Контактных поверхностей
две: медиальная (передняя) и дистальная
(задняя). Поверхность смыкания
(жевательная), fades
occlusalis
[masticatoriaj,
является
поверхностью соприкосновения верхнего
и нижнего рядов при смыкании зубов.

В зубной
альвеоле находится корень
зуба, radix
dentis,
конусовидный.
Каждый зуб имеет от одного до трех
корней. Корень заканчивается верхушкой
корня зуба, apex
radicis
dentis,
на
которой находится маленькое отверстие
верхушки корня зуба, foramen
dpicis
dentis
[foramen
dpicis
radicis
dentdlis].
Шейка
зуба, cervix
dentis,
представляет
собой небольшое сужение зуба между
коронкой и корнем зуба. Шейку зуба
охватывает слизистая оболочка десны.
Внутри зуба находится небольшая
полость
зуба, cdvitas
dentis
[pulpdris],
которая
образует полость
коронки, cdvitas
corondlis
[cordnae],
и
продолжается в корень зуба в виде
канала
корня зуба, canalis
radicis
dentis.
Отверстие
верхушки зуба ведет в этот канал. Через
него внутрь зуба входят артерия, нервы,
направляющиеся по корневому каналу
к пульпе
зуба, pulpa
dentis,
заполняющей
полость зуба, и выходит вена.

Вещество
зуба состоит из дентина, эмали и цемента.
Д е н тин, dentinum,
образует
основную массу зуба, расположенную
вокруг полости зуба и корневого канала.
Коронка зуба снаружи покрыта эмалью,
enamelum,
а
корень — цементом, cementum.
В
зубных альвеолах корни зубов плотно
сращены с надкостницей альвеол.

Первые
зубы появляются у детей 5—7 мес, а в
возрасте 2— 2’/₂
лет их количество достигает 20 (рис. 188).
Это молочные
зубы, denies
decidui.
У
детей 5—7 лет молочные зубы начинают
выпадать, и на их месте появляются
постоянные
зубы, dentes
permanentes.
У
взрослого человека в норме в зубных
альвеолах находится 32 зуба.

Имея
общий план строения, зубы человека
отличаются по форме и размерам в
зависимости от места их расположения
в зубных альвеолах челюстей. Выделяют
четыре формы зубов: резцы,
клыки, малые коренные и большие коренные
зубы (рис.
189, 190). Появление зубов различной формы
связано с приспособлением зубов в
процессе эволюции к захватыванию и
обработке разнообразной пищи. Так, резцы
приспособлены для резания (отделения)
пищи, клыки — для разрывания, малые
коренные — для раздробления, а большие
коренные, имеющие бугорки, — для
растирания пищи. Зубы человека расположены
симметрично в виде двух зубных рядов —
верхнего и нижнего. Верхний и нижний
зубные ряды постоянных зубов представлены
16 зубами и находятся в зубных альвеолах
соответственно верхней и нижней
челюстей. С каждой стороны зубного ряда
от срединной плоскости расположено
по 8 зубов. Независимо от стороны
(правая или левая) и ряда (верхний или
нижний) среди этих восьми зубов в
направлении от срединной плоскости
кнаружи различают 2 резца, 1 клык, 2 малых
и 3 больших коренных зуба. Следовательно,
число зубов на верхней и нижней челюсти
одной стороны можно представить в виде
следующего цифрового ряда: 2, 1,2,3. Каждая
цифра ряда обозначает количество зубов
определенной формы, начиная от
срединной плоскости. Запись зубов в
виде такого цифрового ряда получила
название зубной формулы. Полная
зубная формула взрослого человека

выглядит
следующим образом: 32
1 2 2 12 3″
^В^ЭТ0Й
Ф°Р^мУ^левыше
горизонтальной линии представлены зубы
верхней челюсти, ниже нее — нижней
челюсти. Вертикальная линия делит их
на зубы правой и левой стороны. Среди
молочных зубов отсутствуют малые
коренные зубы, а больших коренных зубов
не 3, а 2. Таким образом, с одной стороны
на одной из челюстей выделяют следующие
молочные зубы: 2 резца, 1 клык и 2 больших
коренных зуба (молочные моляры) (2102).
Полная зубная формула молочных зубов

2 0 12 2
10 2 * выглядит следующим образом: п
л
< л л < л л
■

Резцы, клыки и
коренные зубы отличаются формой коронки
и количеством корней.

Резцы,
denies
incisivi,
имеют
долотообразную коронку. Край ее узкий
и образует режущую поверхность. Коронки
верхних резцов значительно шире коронок
нижних. Корень резцов одиночный,
конусовидный, у нижних резцов вдавлен
с боков. Среди резцов различают медиальные
и латеральные в зависимости от расположения
их по отношению к срединной плоскости.

Клыки,
denies
canini,
имеют
коническую коронку с острой верхушкой.
Корень клыка одиночный, длинный,
сдавленный с боков. У нижних клыков
корень короче, чем у верхних, и может
быть раздвоен у верхушки. Иногда у нижних
клыков наблюдается двойной корень.

Малые
коренные зубы (премоляры), dentes
premolares,
расположены
кзади от клыков. Коронка малого коренного
зуба со стороны поверхности смыкания
округлая или овальная. Высота коронки
значительно меньше, чем у клыков. На
жевательной поверхности (поверхность
смыкания) выделяются два жевательных
бугорка конической формы: один — со
стороны преддверия рта (вестибулярный),
другой — со стороны языка (язычный).
Такая форма жевательной поверхности
малых коренных зубов обеспечивает
размельчение и раздробление пищи. Корень
одиночный, конический. Корень первого
верхнего малого коренного зуба в половине
случаев может быть раздвоен у верхушки.

Большие
коренные зуба (моляры), dentes
molares,
расположены
позади малых коренных зубов. Их размеры
уменьшаются спереди назад. Третий
большой коренной зуб (третий моляр)
отличается малыми размерами и поздним
прорезыванием, поэтому его называют
зубом мудрости, dens
serotinus.
Иногда
зуб мудрости может отсутствовать.
Коронка больших коренных зубов кубовидная.
На жевательной поверхности ее расположено
от 3 до 5 бугорков. Наличие такого
количества бугорков на жевательных
поверхностях больших коренных зубов
обеспечивает многочисленные точки
контакта при смыкании челюстей и
способствует растиранию пищи. Большие
коренные зубы нижнего зубного ряда
имеют два корня (передний и задний),
верхнего— три (язычный и два щечных).

Молочные зубы имеют
то же внешнее и внутреннее строение,
что и постоянные зубы, но размер их вдвое
меньше. Эмаль молочных зубов
матово-белого и голубоватого цвета в
отличие от желтоватого оттенка эмали
постоянных зубов. Корни молочных зубов
развиты слабо, шейка хорошо выражена.

При сближении
челюстей происходит смыкание зубов
верхнего и нижнего зубных рядов. Это
смыкание называется прикусом. При
нормальном прикусе вследствие большего
размера альвеолярной дуги и направления
зубов верхнего ряда наружу зубы верхней
челюсти частично перекрывают зубы
нижней челюсти (ножницеобразный
прикус). Верхние резцы при этом заходят
спереди нижних, а вестибулярные (щечные)
бугорки коренных зубов (больших и
малых) верхней челюсти располагаются
кнаружи от таких же бугорков коронок
зубов нижней челюсти. При нормальном
прикусе не происходит точного соответствия
зубов верхнего и нижнего рядов вследствие
несоответствия их размеров. Так,
верхний медиальный резец шире нижнего
и соприкасается своим краем не только
с медиальным, но и с латеральным нижним
резцом. В результате все последующие
зубы соприкасаются не с одним, а с двумя
зубами другого ряда.

Молочные и постоянные
зубы появляются (прорезываются) в
определенные возрастные периоды (табл.
7). Истончение десны и появление
коронки зуба в полости рта получило
название прорезывания зубов. Сроки их
появления зависят также от питания
ребенка и других условий. Прорезывание
молочных зубов обычно начинается в
середине 1-го года жизни ребенка и
заканчивается к началу 3-го года.
Первыми прорезываются резцы, затем
первые большие коренные зубы, клыки и
последними — вторые большие коренные
зубы. В период с начала 3-го года и до
6—7-го года функционируют только молочные
зубы.

Постоянные зубы
закладываются очень рано и до своего
прорезывания располагаются между
корнями молочных зубов. Перед
прорезыванием постоянного зуба молочный
зуб выпадает.

Зубная формула взрослого человека: расшифровка, виды схем и их особенности

Зубы человека являются костными образованиями во рту, играющими основную роль в процессах переработки еды, формировании речевых навыков и улыбки.

Формула зубов взрослого человека: расшифровка

Виды зубов и их количество

В норме у взрослого человека насчитывается 28-32 зуба, у каждого из которого существует свое предназначение. Принято разделять все зубы на временные (молочные) и постоянные (коренные).

Каждый из зубов относится к одной из четырех групп, в зависимости от своих функций.

Принадлежность к той или иной группе определяется исходя из формы зуба, его внутреннего строения и места в зубном ряду.

На заметку! Зубы являются единственными органами в человеческом организме, которые не могут быть восстановлены. Неправильный уход и вредные привычки приводят к разрушению зубов.

Виды зубов

Согласно выполняемым функциям зубы делятся на четыре типа:

резцы – необходимы человеку для того, чтобы легко отделять куски пищи;
клыки – предназначены для раздавливания отделяемых кусков;
премоляры – помогают максимально передавливать пищу;
моляры – нужны для измельчения кусочков еды.

На заметку! Самыми крупными из всех зубов челюсти являются моляры.

Зубы образуют сверху и снизу две дуги. На каждой из них находятся по 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных моляра (премоляра) и 6 крупных коренных моляров. Из 6 моляров по норме может быть только 4, так как не у всех людей появляются зубы мудрости.

Функции зубов

Состояние и здоровье элементов челюсти оказывает прямое влияние на пищеварительный процесс. Благодаря наличию здоровых зубов осуществляется нормальное питание, влияющее на рост организма и его нормальное развитие.

На заметку! В мире не существует лекарств, которые могут повлиять на форму и зубов, так как она заложена генетически.

Названия и формулы зубов

Стоматолог при постановке диагноза ориентируется на определенные схемы и нумерации зубов. Цифры и буквы отражают порядок их расположения, что облегчает работу стоматологам при постановке диагноза и определения зуба, который нужно лечить.

Количество типов зубов

Специальные обозначения, которые используются для указания расположения зубов, называются зубной формулой. На сегодняшний день активно применяются несколько систем записи этой схемы. Зубная формула является конечным итогом санации челюсти. Временные зубы в формуле представлены римскими цифрами, а постоянные – арабскими.

Нумерация зубов

Существует универсальная зубная схема, которую принято называть буквенно-цифровым методом. В общепринятой формуле каждый вид зубов обозначается большими буквами без указания количества:

I – резцы;
C – клыки;
P – премоляры;
M – моляры.

При лечении детей вместо заглавных букв будут использованы строчные. Арабскими цифрами нумеруется расположение зуба в ряду.

Формулы постоянных и молочных зубов

Согласно схематическому рисунку формула имеет вид:

Формула зубов

Если расшифровать запись, получится, что у пациента в наличии две пары резцов, одна пара клыков на верхней челюсти, две пары премоляров и три пары моляров. Эта формула работает при сохранении постоянного прикуса с 32 зубами.

Причины создания зубной формулы

Зубы человека, несмотря на визуальное сходство, имеют определенные отличия. Каждый зуб индивидуален и предназначен для выполнения своей функции. Благодаря нумерации в стоматологической сфере максимально оптимизирован осмотр ротовой полости пациента.

Зубная формула

Четкие и лаконичные обозначения помогают точно занести информацию в карту больного. При этом соблюдается использование одинаковой системы нумерации.

Это необходимо для того, чтобы новый врач мог расшифровать историю болезни и прошлое лечение, которое проводилось другим дантистом.

Разные стоматологи не могут применять индивидуальную систему расчетов, так как это изменит ведение больничной истории пациента.

Международная двухцифровая система Виола

Нумерация зубов у дантистов

Помимо зубной формулы стоматологи используют специальную нумерацию. Она начинается от середины ряда и продвигается в разные стороны к концу челюсти. Например, моляры врачи называют «восьмерками» или «шестерками».

Первый номер присваивается двум передним зубам, а образования, идущие сразу за ними, получили второй номер. Оба клыка, которые находятся за резцами, нумеруются «тройками». Идущие следом за ними зубы записываются в виде цифр 4 и 5. Последние три моляра в ряду имеют идущие далее порядковые номера: 6, 7 и 8.

Полная клиническая формула

Данная нумерация существенно упрощает обозначение зубов дантистам. Но кроме номера стоматологу нужно знать, в каком сегменте челюсти располагается определенный зуб. Для уточнения записей о состоянии зубов больного виртуально вся челюсть делится на четыре зоны.

На заметку! Порядок счета зубов стартует с верхней дуги челюсти, начиная с правого края, и осуществляется по часовой стрелке.

Описание зубов

На верхней дуге с начала ряда визуализируются десятки, а следующая зона слева вверху называется двадцатками. По такому же принципу отмечен и низ челюсти: зубы, находящиеся слева называют тридцатками, а с другой стороны – сороковыми. При диагностике ротовой полости к цифре осматриваемого зуба дописывают номер зоны, в которой он расположен. Так каждому из зубов присваивается цифра.

Полная формула постоянных зубов

Всемирная организация здравоохранения разработала собственную форму записи зубной формулы. В ней каждый зуб обозначается цифрой, как и каждый сегмент челюсти. Выглядит запись таким образом:

Таблица 1. Зубная формула по методу ВОЗ

Номер сегмента челюсти/Номер зубаНомер сегмента челюсти/Номер зуба

1	2
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
4	3

На заметку! В формуле ВОЗ для удобства возрастание цифр производится по часовой стрелке.

Видео — Анатомия зубов

Нумерация в детской стоматологии

Из-за нюансов анатомии детской челюсти нумерация в стоматологии для детей проводится по-другому.

Молочные зубы у ребенка, которые появляются обычно в период с 4 месяцев до полугода, прорезываются одновременно с формированием корней постоянных зубов.

Из-за этого на рентгеновском снимке будут видны и постоянные, и временные зубы. Постоянные уже имеют свои числа, поэтому счет детских зубов ведется со следующих десятков.

На заметку! Для подсчета временных зубов у детей есть специальная формула, в которой буквой N указывается количество зубов, а n – записывается возраст ребенка. Формула выглядит следующим образом: N = n — 4

Рентген зубов ребенка

Понимание нумерации зубов и расшифровка формулы зубов взрослого человека помогут пациенту лучше понять своего стоматолога. С помощью общепринятых значений становится понятным смысл лечения и уточнен диагноз, записанный в больничной карте.

Источник: https://glivec.su/2018/08/28/tablica-zubnaja-formula/

Рашифровка зубной формулы

Зубы делятся по форме и по размеру. Для примера у аллигатора они фактически одинаковы, но разной величины и такой вид называется гомодонтный. В свою очередь, у человека зубы отличаются как по размеру, так и по своей форме и их относят к виду гетеродонтных, что в переводе означает «другие».

Гетеродонтный тип относится не только к человеку, но и к приматам. Однако количество зубов, а также их формы и предназначение у всех видов разные.

У человека в зрелом возрасте должны быть сформированы 32 зуба, но если моляры мудрости оказались дефектными и их пришлось удалить или они вовсе не прорезались, то 28. Бывают такие случаи, когда люди волнуются и не понимают, о чем идет речь находясь на приеме у врача, потому как слышат странные зашифрованные цифры.

В такой ситуации нужно расслабиться и не о чем не думать, стоматологи для обозначения зубов человека используют специальные формулы, и они есть как у взрослых, так и у детей.

Чтобы сразу понимать суть проблемы из разговора стоматолога и лучше вникать в то, что будет входить в курс лечения, необходимо их запомнить и тогда будет значительно проще, и спокойнее на приеме у врача.

У человека с его гетеродонтным типом зубов, есть отдельные формулы молочного и постоянного прикуса, которые сделаны в виде схемы и их довольно просто понять, но для этого нужно знать, что обозначают эти цифры.
Для полноценного понимания, поставленного врачом диагноза, следует запомнить зубную формулу человека и желательно ее схему, а для этого нужно усвоить несколько простых моментов.
Постоянные зубы верхней и нижней челюсти образуют дуги и в каждую из них входит такие составляющие:

4 резца из них 2 сбоку и 2 находится в центре;
2 клыка;
4 премоляра;
6 моляров (могут быть 4).

В случае с последними, то их число вполне может равняться 4 и это не отклонение от нормы. Ведь говорилось ранее, что моляры мудрости зачастую появляются дефектными и требуют удаления или их и вовсе нет.

Современные исследования в области стоматологии показывают, что зубы мудрости являются пережитком прошлого.

Они требовались далеким предкам человека, чтобы те могли без труда перемалывать не доготовленную или вовсе сырую пищу и тем более челюсти у них были больше, чем у нынешних людей, что давало возможность удобно прорезаться молярам.

Что касается родителей, то им нужно понимать, как расшифровывается у детей зубная формула и для этого необходимо знать отличия между прикусами у взрослого человека и ребенка.

У малыша до 3-4 лет всего 20 зубов и начинается процесс прорезывания с 5-6 месяцев.

Разницы в функциях между временными и постоянными зубами нет, но имеются отличия в строении таких, как:

По своей величине молочные зубы меньше, и они имеют нежно-голубой оттенок, а, в свою очередь, постоянные костные образования желтый;
По своему строению дентин у них меньше развит, а пульпа значительно больше;
Эмаль менее насыщена минералами.

Кроме обычной схемы, существует еще и так называемая детская зубная формула для молочных зубов.
Зубная формула для детей:
N = n – 4
Где:

N – необходимое количество прорезавшихся зубов;
n – возраст ребенка.

Чтобы стало понятней можно привести такой пример:

18 – 4 = 14

Из этого выходит, что у малыша в 1 год и 6 месяцев будет 14 зубов. Необходимо отметить минус этой формулы, который заключается в том, что подходит она только до 2 лет.

Состоит дуга малыша из 10 зубов на обеих челюстях и в их состав входит:

4 резца из них 2 сбоку и 2 находится в центре;
2 клыка;
4 премоляра.

Таким образом, стали понятны отличия между взрослой и детской дугой. Теперь можно перейти непосредственно к стоматологической формуле зубов.

Стоматологическая универсальная формула

Зубная формула универсального вида отличается тем, что в ней клыки, а также резцы и моляра отображаются в виде заглавных букв, а рядом с ними количество костных образований на обеих челюстях.

Обозначения:

I – резцы;
C – клыки;
P – премоляры;
M – моляры.

Соответственно количество их такое же как было указано выше и тоже самое относится и к детской формуле.
Формула взрослого человека:
Формула ребенка:
Расшифровываются довольно просто у взрослого человека по 2 пары резцов и премоляров, а также 1 пара клыков и 3 моляров, что в сумме дает 16 зубов на одной челюсти.
Что касается ребенка, то у него нет 3 пар моляров и поэтому итоговая сумма 10.

Такой расчет используется уже довольно давно в постсоветском пространстве и не теряет своей популярности. Это формула отображает зубы в цифровой последовательности от 1 до 8, а так как костных образований 32, то в схеме проведены две условных линии по горизонтали и вертикали.

Таким образом, каждая цифра отвечает за 4 зуба, находящихся рядом по другие стороне оси.

Обозначения:

Резцы, которые находятся по центру нумеруются цифрой 1;
Резцы, располагаемые сбоку, стоят под цифрой 2;
Клыки именуются 3;
Первые и вторые премоляры соответственно 4 и 5;
Первые, вторые, третье моляры получили цифры 6, 7, 8

Схематически это выглядит так:
Молочные дуги нумеруются также, но только используют для этого римские цифры и единственное отличие в том, что нет последних 3 пар моляров.
Схема молочных зубов:

Отображение по расчету Виола

Каждый зуб в такой системе отображается с помощью двух цифр. Как и в расчете Зигмонда-Палмера, здесь идут номера от 1 до 8, но они стоят вторыми.

Первым же номером стоит цифра, отвечающая за квадрат где они расположены и их всего 4. Считаются они слева направо и справа, налево начиная с верхней челюсти.

Расшифровать это можно так:

Левый верхняя часть – 1, а правая 2;
Правый нижняя часть – 3, а левая 4.

Схематически это выглядит так:

Для разъяснения можно показать на таком примере. Если заболел 5 премоляр на нижний челюсти справа, то он будет иметь номер 45, а слева 35. Происходит это потому, что стоматолог будет стоять перед больным и для него будет зеркально отображаться зубы.

Формула для ребенка расшифровывается также, но квадранты начинаются от 5 и до 8.
Выглядеть это будет так:
В основе его расчета лежит все та же система Зигмонди-Палмера и отличается он от предыдущих методов только лишь тем, что в каждом квадранте первым номером идет «+» для верхней челюсти и «-» для нижней, а вторым число, обозначающее порядковый номер зуба от 1 до 8.
Схема Хадерупа:
Во внешнем слое наглядно видно порядковые номера взрослой челюсти, а во внутреннем аналогичную детскую дугу.
Таким образом, понять, что такое формула зубов и ее схемы, несложно и доступно каждому желающему без медицинского образования.

Источник: http://proekt-n.ru/stomatologiya/o-zubax/rashifrovka-zubnoj-formuly.html

Названия и схема расположения зубов у взрослых и детей

Все зубы у человека имеют свои названия и расположены по определенной схеме. Формулы молочных (временных) и постоянных зубных единиц несколько различаются, но имеют единую логику построения.

Зубная формула или схема – это краткое описание дентального строения зубочелюстного аппарата человека с помощью цифр и латинских букв. Буквы – это сокращения от принятых в медицине латинских названий зубов:

I – это dentes incisivi или резцы.
C – это dentes canini или клыки.
P – это dentes premolars или премоляры.
M – это dentes molars или моляры.

Буквенно-цифровая зубная формула распространена во многих странах, в том числе и в Америке, из-за чего иногда ее называют американской. После букв в формуле всегда стоит цифровая дробь, где числитель обозначает количество зубов на верхней челюсти, а знаменатель – на нижней.

Зубная формула здорового взрослого человека с нормальным прикусом и количеством зубов в количестве 32 штук выглядит так:
Эта формула свидетельствует о том, что на каждой челюсти человека расположено:

по 2 пары резцов;
по 1 паре клыков;
по 2 пары премоляров;
по 3 пары моляров.

Зубная формула при отсутствии некоторых зубов

Правильно пронумеровать зубные единицы при здоровом зубочелюстном аппарате не составляет труда, гораздо сложнее обозначить расположение зубов, если у человека отсутствуют какие-либо моляры, резцы, клыки или премоляры. В этом случае стоматолог указывает напротив определенной группы зубов цифру 0, а не сдвигает числовой ряд.

Если у пациента наблюдаются какие-либо аномалии в развитии зубочелюстного аппарата, к примеру, прорезывание зубов в неположенном месте (гипердонтия, полидонтия), дантист прописывает индивидуальную формулу. Помимо числовых обозначений, врач формирует подробный отчет о строении зубного ряда человека.

Описание, строение, функции, название и расположение зубов у человека

Зубы человека неспроста имеют различную форму, строение и размеры. Каждый зуб выполняет определенные функции, и ее назначение, так или иначе, отражено в названии:

Резцы – это передние зубы, которые попадают в зону улыбки. Они довольно острые, так как их функция заключается в разрывании или разрезании пищи, отсюда и название. В норме, у каждого человека есть боковые и центральные (более крупные) резцы.
Клыки – это конусовидные зубы, которыми можно разрывать и удерживать пищу. Они расположены сразу же за резцами.
Премоляры – это задние маленькие коренные зубы, расположенные за клыками.
Моляры – задние зубы, необходимые для механической обработки продуктов питания. Зуб мудрости относится именно к молярам.

Перечисленные виды зубов есть и у животных. Но в процессе их эволюции некоторые зубные единицы были несколько видоизменены:

верхние резцы у слонов стали бивнями;
в клыках у ядовитых змей находится яд.

У многих животных есть похожие на человеческие передние зубы, но так как называются они по-другому, их не всегда можно идентифицировать с привычными резцами и клыками.

Строение зубов у человека

Зубы человека состоят из коронковой и корневой части. Первая находится выше уровня десны, вторая – внутри нее. Сверху коронка покрыта эмалью – самой прочной тканью в организме. Она защищает от внешнего воздействия внутренний слой зуба – дентин. Под дентином расположена полая камера с нервами и кровеносными сосудами – пульпа.

Несмотря на прочность, эмаль уязвима перед бактериями. При отсутствии лечения кариес может поразить дентин и пульпу. При поражении пульповой камеры, в которой находятся нервные волокна, развивается пульпит, сопровождающийся острой пульсирующей болью. Если инфекция распространится на корень зуба, с высокой вероятностью его придется удалять.

Основой нижней части зуба являются корневые каналы, в которых также находятся артерии, вены и нервные волокна. Через апикальное отверстие все перечисленные структуры соединяются с магистральным нервно-сосудистым пучком.

Нижняя часть зуба покрыта дентином и цементом, который крепится к периодонту с помощью коллагеновых волокон. Зубные корни скрываются в альвеолах – углублениях в челюстной кости.

По какому принципу нумеруются зубы по разным системам классификации

Помимо латинских названий зубов, в стоматологии используют цифровые обозначения. Нумерация зубов основывается на очередности их прорезывания. Она начинается с передних резцов (с середины челюсти) и проходит по направлению слева и справа от них.

Существует несколько общепринятых систем нумерации зубов у человека.

Универсальная система

Чаще всего стоматологи называют зубы не по латинице, а в соответствии с их расположением в полости рта (порядковым номером). Причем используя не римские, а привычные арабские цифры.

Названия зубов по универсальной системе классификации:

два центральных резца располагаются под номером 1 и зовутся единичками;
вторые резцы идут под порядковым номером 2;
клыки называются тройками;
жевательные зубы или премоляры зовутся четверками и пятерками;
моляры называют шестерками, семерками и восьмерками.

По универсальной системе классификации зубных единиц челюсть делят на 4 сегмента:

верхняя левая;
верхняя правая;
нижняя правая:
нижняя левая.

Дальнейшее наименование указывает не только на порядковый номер, но и на месторасположение зубной единицы в ротовой полости человека.

Универсальная система дентальной нумерации является наиболее популярной и часто используемой. Ее применяют стоматологи-терапевты и хирурги в различных странах.

На картинке представлена схема обозначения зубов в полости рта взрослого человека по универсальной системе нумерации:

Европейская система

Европейская система Виола относится к самым новым и совершенным методикам наименования зубов человека. Для нее характерно разделение челюсти на сегменты (по два снизу и сверху). Каждый сегмент нумеруется (от 1 до 4).

На основании этих цифр каждый зуб получает двузначный номер. Первая цифра обозначает сегмент, а вторая – фактический порядковый номер.

Система Виола признана международной, поэтому популярна во всем мире. Она применяется при рентгенографии, изготовлении панорамных снимков и позволяет обмениваться информацией о пациентах дантистам из разных стран, преодолевая языковой барьер.

Система Хадерупа

Для обозначения зубных единиц по системе Хадерупа применяются арабские цифры и используется сегментирование на нижнюю и верхнюю челюсти:

знак «+» указывает на принадлежность к верхней челюсти;
знак «–» обозначает нижнюю челюсть.

К минусам такой нумерации можно отнести лишь то, что приходится дополнительно указывать принадлежность дентальной единицы к левой или правой стороне челюсти.

Система Зигмонда-Палмера

Система Зигмонда-Палмера признана наиболее несовершенной, поскольку по ней указываются только номера зубов без их месторасположения. Для нумерации используются стандартные арабские цифры.

Данная система нумерации зубов практически не применяется при лечебных и диагностических мероприятиях. Ею пользуются только врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.

Альтернативные названия зубов у челове

Зубная формула — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Зубная формула — записанное в виде специальных обозначений краткое описание зубной системы млекопитающих и иных гетеродонтных четвероногих.

При записи зубной формулы используют сокращенные названия типов зубов гетеродонтной зубной системы: I (лат. dentes incisivi) — резцы; C (лат. d. canini) — клыки; P (лат. d. premolares) — предкоренные, или малые коренные, или премоляры; M (лат. d. molares) — коренные, или большие коренные, или моляры. За сокращенным названием типа зубов следует указание количества пар зубов данной группы: в числителе — верхней и в знаменателе — нижней челюсти.

Образец записи зубной формулы (на примере человека): I22C11P22M33=32{\displaystyle I{2 \over 2}C{1 \over 1}P{2 \over 2}M{3 \over 3}=32}^[1]

Эта запись означает: две пары резцов (I), одна пара клыков (C), две пары малых коренных (P) и три пары больших коренных зубов (M).

Помимо этих основных типов зубов, у представителей некоторых групп млекопитающих выделяют характерные только для них типы. Таковы промежуточные (лат. d. intercalares, in) зубы землеройковых, соответствующие, предположительно, слабо дифференцированным резцам, премолярам и, вероятно, клыкам, и большие предкоренные (лат. d. praemolares prominantes, PmP) зубы рукокрылых, располагающиеся между премолярами и молярами.^[2]

Зубная формула широко применяется в систематике позвоночных при составлении характеристик групп самого разного ранга от отрядов до подсемейств и даже родов, поскольку позволяет компактно изложить основные характеристики зубной системы.

Схемы нумерации зубов

В практической стоматологии такие обозначения применяются редко, и зубы челюстей человека просто нумеруются от резцов к большим коренным (от 1 до 8).

Международная двухцифровая схема Виола

Первая цифра схемы Виолы
Вторая цифра схемы Виолы

Схема принята Всемирной организаций здоровья в 1971 году и используется в Европе повсеместно^[3]

Все зубы разделяются на 4 сектора (против часовой стрелки, если смотреть изнутри):

Зубы верхней челюсти справа (соответственно центральный резец — 11, второй резец — 12, клык — 13, первый премоляр — 14, второй премоляр — 15, первый моляр — 16, второй моляр — 17, третий моляр или зуб мудрости − 18).
Зубы верхней челюсти слева (21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28 по аналогии с правой стороной)^[4].
Зубы нижней челюсти слева (31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38).
Зубы нижней челюсти справа (41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48).

Для детских зубов используется аналогичная нумерация от 51 до 85, либо они указываются латинскими цифрами.

Схема Хадерупа

В этой схеме также используется разделение челюстей на сегменты, а зубам – назначаются индивидуальные номера. Эти номера считаются, как в международной системе – от центра челюсти к ее краю и имеют цифровые значения от «1» до «8». Однако в этом случае вместо цифрового обозначения сегментов будут использоваться знаки «+» и «-». Здесь положительное значение показывает на верхнюю челюсть, а отрицательное – на нижнюю. Показать же левую и правую стороны челюстей очень просто. Нужно просто расположить нужный знак слева (для левой стороны) или справа (для правой стороны) от цифры, которой обозначен зуб.^[3]

Схема нумерации Хадерупа
постоянные зубы
справа вверху								слева вверху
8+	7+	6+	5+	4+	3+	2+	1+	+1	+2	+3	+4	+5	+6	+7	+8
8−	7−	6−	5−	4−	3−	2−	1−	−1	−2	−3	−4	−5	−6	−7	−8
справа внизу								слева внизу

молочные зубы
справа вверху								слева вверху
			05+	04+	03+	02+	01+	+01	+02	+03	+04	+05
			05−	04−	03−	02−	01−	−01	−02	−03

общие принципы строения, формула временных и постоянных зубов. Сроки и порядок прорезывания. Кровоснабжение и иннервация — Студопедия

Каждый зуб состоит из:

o коронкизуба,

o шейки,

o корня

Полость зуба выполнена пульпой, богатой сосудами и нервами. Зубные корни плотно срастаются с поверхностью зубных ячеек посредством периодонта. Зуб, периодонт, стенка альвеолы и десна составляют зубной орган. Твердое вещество зуба состоит из: 1) дентина, 2) эмали, и 3) цемента. Главную массу зуба составляет дентин. Эмаль покрывает снаружи коронку, а корень покрыт цементом.

В каждом зубе различают 5 поверхностей:

o Преддверную;

o Язычную;

o 3 и 4) контактирующие с соседними зубами своего ряда;

o жевательную.

Типы: резцы, клыки, моляры, премоляры

По истечении 6 лет начинается смена молочных зубов постоянными. Она заключается в прорезывании новых добавочных зубов сверх 20 молочных и замене каждого молочного зуба постоянным. Прорезывание постоянных зубов начинается с первого большого коренного зуба (шестилетний моляр), к 12—13 годам прорезывание постоянных зубов заканчивается, за исключением третьего большого коренного зуба, который прорезывается между 18 и 30 годами.

Сроки прорезывания (в месяцах)

Формулы зубов:

Анатомическая (постоянные зубы)

(Молочные зубы)

Полная клиническая (постоянные )

(молочные зубы)

Кровоснабжение зубов происходит за счет верхнечелюстной артерии. От нее отходят верхние альвеолярные артерии и нижняя альвеолярная артерия.От альвеолярных артерий отходят зубные артерии.Венозный отток от зубов происходит по сопровождающим артерии венам в крыловидное сплетение.

Верхние зубы иннервируются от верхнечелюстного нерва, 2 ветви тройничного нерва, дающего верхние альвеолярные нервы. Нижние зубы иннервирует 3 ветвь тройничного нерва, нижнечелюстной нерв. От него отходит нижний альвеолярный нерв.

Зубные формулы — Студопедия

Выступающие части (коронки) зубов образуют зубные дуги (ряды): верхнюю, arcus dentalis superior, и нижнюю, arcus dentalis inferior. Обе зубные дуги содержат у взрослых людей по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных зуба, или премоляра, и 6 больших коренных зубов, или моляров. Зубы верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании челюстей находятся между собой в определенных соотношениях. Так, бугоркам моляров и премоляров одной челюсти соответствуют углубления на одноименных зубах другой челюсти. В определенном порядке соприкасаются один с другим противоположные резцы и клыки. Такое соотношение сомкнутых зубов обоих зубных рядов обозначают как окклюзию.

Соприкасающиеся один с другим зубы верхней и нижней челюстей называются зубами-антагонистами.Как правило, каждый зуб имеет по два антагониста — главный и добавочный. Исключение составляют медиальный нижний резец и 3-й верхний моляр, имеющие обычно по одному антагонисту.

Одноименные зубы правой и левой сторон именуются антимерами.

Порядок расположения зубов фиксируется в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы или их группы записываются цифрами или буквами и цифрами. Полная формула зубов построена таким образом, что в ней записывают зубы каждой половины челюстей арабскими порядковыми цифрами. Эта формула для взрослого выглядит следующим образом:

Порядок записи зубов в этой формуле такой, как будто бы записывающий осматривает зубы сидящего перед ним человека. Клиницисты при обследовании больных прочеркивают в формуле отсутствующие зубы и обводят кружком обозначения зубов, требующих лечения. Если все зубы в ряду сохранены, такой ряд называется полным. Каждый зуб в соответствии с полной формулой может быть обозначен отдельно:

Например, левый нижний второй моляр должен быть показан так: 7. а правый верхний второй премоляр — так: 5 |.

Молочные зубы в полной формуле обозначаются римскими цифрами:

Отдельные молочные зубы указываются таким же образом. Например, левый верхний второй моляр обозначают V, правый нижний медиальный резец—I.

Существуют групповые зубные формулы, показывающие количество зубов в каждой группе по половинам челюсти. Групповые зубные формулы взрослого человека и ребенка с молочными зубами выглядят следующим образом.

У взрослого:

У ребенка:

Такая групповая формула зубов обозначает, что в каждой половине верхней и нижней челюстей (или половине зубных рядов) имеется по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Так как обе половины зубных дуг симметричны, можно писать одну половину или четверть формулы.

Групповая зубная формула может быть обозначена с использованием начальных букв латинских наименований зубов (I — резцы, С — клыки, Р — премоляры, М — моляры). Постоянные зубы обозначают заглавными, а временные — строчными буквами. Формула зубов имеет следующий вид.

У взрослого:

У ребенка:

Буквенно-цифровым порядком может быть обозначена также полная формула зубов:

Пользоваться такой буквенно-цифровой формулой удобно при записи зубной формулы у детей, у которых наряду с временными зубами частично прорезались постоянные. Например, полная формула зубов у 10-летнего ребенка может быть следующей:

Отдельные зубы по такой формуле обозначаются со знаком угла, группой зуба и его порядковым номером. Например, правый верхний второй премоляр должен быть записан так: P₂, левый нижний второй моляр М₂, молочный правый верхний моляр — m₂.

31.Характеристика поколений зубов.

Поколения зубов. По времени появления и продолжительности работы у млекопитающих различают молочные и постоянные зубы.

Молочные зубы функционируют в меньшем числе и лишь в молодые годы животного. Они короче и слабее развиты, сравнительно скоро изнашиваются.

Постоянные зубы представляют вторую генерацию зубов; они выталкивают остатки молочников и функционируют уже всю остальную жизнь.

В деталях построения и числе зубов группы дорзальной аркады могут разниться от соответствующих групп вентральной челюсти, но на одной и той же аркаде правая половина зубов в точности соответствует левой, как зеркальное отражение, т. е. зубы являются строго парными образованиями, в силу чего весьма простой выглядит и формула зубного вооружения.

1. Молочные зубы — dentes decidui: а) молочные резцы — dentes incisivi decidui (1d), б) молочные клыки — dentes canini decidui (Cd), в) молочные коренные предмелющие — dentes praemolares decidui (Pd).
2. Постоянные зубы — dentes permanentes: а) резцы — dentes incisivi (I), б) клыки — dentes canini (C), в) коренные: предмелющие — dentes praemolares (P) и мелющие — dentes molares (M) 32-35.

Максимальное количество зубов имеется у свиней — 44, у собак 42, у лошадей 36—40, у рогатого скота 32.

PPT — Молочные зубы и постоянные зубы Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

Молочные зубы и постоянные зубы Способы ухода за зубами

Молочные зубы Сколько всего молочных зубов? 20. Какие бывают молочные зубы? Резцы Моляры собак

Сколько каждого вида имеется в полном наборе молочных зубов? 4 резца вверх и 4 вниз 2 клыка вверх и 2 вниз 4 моляра вверх и 4 вниз

Постоянные зубы Сколько постоянных зубов в организме человека? 32.Сколько существует различных видов постоянных зубов? Резцы Клыки Премоляры Моляры

Сколько зубов каждого вида имеется в полном наборе постоянных зубов ? 4 резца вверх и 4 вниз 2 клыка вверх и 2 вниз 4 премоляра вверх и 4 вниз 6 моляров вверх 6 моляров вниз

Сравнение молочных и постоянных зубов Маленькие 20 зубов белого цвета Можно заменить Большие 32 зуба Бледно-желтый Невозможно подлежит замене

Функция каждого типа зуба Резцы —————— Клыки —————- — Моляры —————— Рассечение и нарезание Захват и разрыв Раздавливание и жевание

Из чего сделан зуб? -Эмаль -Дентин -Полость пульпы -Цемент-Десна

Очень важно • Следить за тем, что вы едите Более вероятно вредно для зубов-Конфеты-Торт-Шоколад-Газированные напитки Меньше вредной для зубов пищи: -Яблоко -Банан -Вода -Груша -Морковное печенье

Как вы заботитесь о своих зубах? Чистите зубы два раза в день.Пейте воду после еды, чтобы смыть зубы и десны. Посещайте стоматолога, чтобы проверять зубы дважды в год. Чистите зубы после еды и перед сном. Ешьте больше фруктов и сырых овощей в качестве перекуса.

Что за чума? Тонкий слой бактерий, образующихся на зубах и деснах и вызывающих кариес.

Что вызывает кариес? Сахар в пище превращается бактериями в кислоту, которая растворяет зубную эмаль и вызывает кариес.

NOUR YOUSSEF 3B

27 Интересные факты о зубах и информация для детей

Перейти к конкретному разделу:

Бену всего шесть месяцев, и у него начались прорезывания зубов. Через месяц его нижние центральные резцы вырвутся из десны и станут первопроходцами в области стоматологии. Но не раньше семи лет у Бена появятся первые постоянные зубы, которые останутся с ним на всю оставшуюся жизнь.

Известковые образования во рту, называемые зубами, просто очаровательны. У вас есть твердая внешняя эмаль, которая является самым твердым веществом в человеческом теле, а также пульпа, которая, как следует из названия, очень нежная. Зубы жесткие снаружи, но мягкие внутри! Но это еще не все. В этом посте MomJunction знакомит вас с различными интересными фактами и мелочами о зубах и их развитии. Вот так!

Интересные факты о зубах:

Вы хотите знать, сколько зубов у детей, когда они теряют зубы и в каком возрасте? Вот несколько удивительных фактов о зубах для детей из мира стоматологического здоровья.Посмотрите, сколько вы знаете:

Зубы начинают свой путь еще до рождения ребенка. Первый зубообразный орган развивается в утробе матери, когда плоду всего шесть недель (1). Эти встроенные протозубы по-прежнему мягкие и мягкие — мы знаем, что далеко от прочных измельчителей и измельчителей.

Зубы человека полупрозрачные (2). Это означает, что эмаль (самый внешний слой зуба) поглощает часть света, отражая остальную часть. Да, зубы могут поглощать свет!

Молочные или молочные зубы белее постоянных зубов (3).Эмаль в детских зубах тоньше и содержит более непрозрачные кристаллы гидроксиапатита — строительные блоки эмали. Неудивительно, что у твоего манчкина всегда яркая улыбка.

Зубы верхней челюсти обычно прорезываются через 1-2 месяца после прорезывания комплементарного зуба на нижней челюсти. Таким образом, верхняя челюсть всегда опаздывает.

[Прочтите: Личная гигиена для детей ]

Кажется, что между первичными зубами много места. Это потому, что они меньше постоянного зуба.Постоянные зубы сильно забиты.

Когда прорезываются постоянные зубы, они имеют волнистые края, которые со временем сглаживаются из-за износа. Новый постоянный зуб напоминает зуб акулы, но только на некоторое время.

В среднем у самок зубы появляются раньше, чем у самцов. Дамы вперед!

У каждого человека уникальный отпечаток прикуса, а это значит, что у всех нас уникальное расположение зубов (4). Это делает зубы такими же хорошими, как отпечатки пальцев для идентификации.

Молочные зубы помогают в развитии речи у детей (5). С их приходом ваш малыш может стать настоящим болтуном!

Диета с высоким содержанием сахара заставляет бактерии во рту вырабатывать молочную кислоту, которая настолько сильна, что может буквально растворить эмаль до самой сердцевины (6). Ой!

[Прочтите: Факты о шоколаде для детей ]

Кариес является одним из самых распространенных заболеваний в мире, уступая только простуде (7).

Третий коренной зуб или зуб мудрости появляется последним. Но знаете ли вы, что у некоторых людей отсутствует хотя бы один зуб мудрости, а у некоторых вообще нет зуба мудрости (8)!

Зубная эмаль выдерживает силу укуса до 1000 Н (9). Если бы было самое жесткое соревнование по человеческим органам, ваши зубы победили бы в нем.

Когда у ребенка появляются кариесы из-за того, что он спит с молочной бутылкой, они называются «кормящим кариесом».Бывает у годовалых или двухлетних (10).

Если молочный зуб необходимо удалить из-за кариеса или повреждения, постоянный зуб может никогда не выйти на своем месте. Для его прорезывания потребуется вмешательство стоматолога (11). Поэтому берегите молочные зубы, даже если они временные посетители.

[Читать: Кариес зубов у детей ]

Интересная информация о детских зубах:

16. Когда у детей появляются зубы?

Первые зубы у вашего ребенка появляются в любое время в возрасте от шести до десяти месяцев.Два центральных резца на нижней челюсти появляются первыми, за ними следуют их аналоги на верхней челюсти, которые появляются в возрасте от восьми до 12 месяцев. Таким образом, они образуют первые молочные зубы в жизни вашего малыша.

17. Сколько молочных зубов у ребенка?

У детей к двум с половиной годам появляется 20 молочных зубов. Молочные зубы также известны как молочные, молочные или молочные зубы.

18. Когда дети теряют молочные зубы?

У вашего ребенка выпадут молочные зубы на разных этапах жизни.Первый зуб он потеряет в возрасте от шести до семи лет. Вот таблица с графиком прорезывания и выпадения зубов:

Первичные зубы нижней челюсти в порядке прорезывания:

Центральные резцы

Имя	Прорезывание	Выпадение	6-10 месяцев	6-7 лет
Боковые резцы	10-16 месяцев	7-8 лет
Первые моляры	14-18 месяцев	9-11 лет
Клыки	17-23 месяца	9-12 лет
Вторые моляры	23-31 месяца	10-12 лет

Молочные зубы верхней челюсти в порядке прорезывания :

Имя	Высыпание	Выпадение
Центральные резцы	8 -12 месяцев	6-7 лет
Боковые резцы	9-13 месяцев	7-8 лет
Первые моляры	13-19 месяцев	7-8 лет
Клыки	16-22 месяца	10-12 лет
Вторые моляры	25-33 месяца	10-12 лет

Как видно из таблицы, вторые моляры являются последним набором молочных зубов появляться, как в нижней, так и в верхней челюсти.Они также являются последними молочными зубами, которые выпадают.

19. Сколько зубов дети теряют за один раз?

Ребенок может потерять один зуб или пару зубов одного порядка за раз. Это означает, что ваш ребенок может сначала потерять одну собачку, а затем вторую или обе вместе. В любом возрасте ребенок может потерять набор зубов в любое время, поэтому не беспокойтесь, если он теряет зубы в случайной последовательности.

20. Почему у детей выпадают молочные зубы?

Дети теряют молочные зубы, чтобы освободить место для постоянных зубов, которые больше и больше по размеру.Постоянные зубы остаются в черепе ребенка, а это значит, что они всегда там. Они просто ждут, пока череп станет достаточно большим, чтобы приспособиться к их большему размеру, и, как только придет время, они спускаются в свой слот. Когда постоянный зуб входит в прорезь, он выталкивает молочный / молочный зуб наружу. Этот молочный зуб начинает расшатываться и медленно выпадает со своего места, полностью заменяясь постоянным зубом.

[Прочитано: Причины изменения цвета зубов у детей ]

21.У многих детей отсутствуют зубы?

Могут быть случаи, когда у ребенка никогда не вырастет молочный зуб. Это состояние называется гиподонтия и может поражать один зуб или пару дополнительных зубов. Велика вероятность, что если у ребенка нет молочного зуба, у него никогда не будет постоянного зуба на его месте.

Однако это состояние безвредно само по себе, но может привести к эстетическим проблемам, например ухудшить внешний вид человека. Помимо этого, это может привести к некоторым другим проблемам, таким как трудности с жеванием, затрудненное развитие произношения и, в крайних случаях, задержка роста костей вокруг корня зуба.

Их можно решить с помощью ортодонтических вмешательств, когда вместо отсутствующих зубов можно установить набор искусственных зубов. Гиподонтия встречается довольно редко, и генетика часто упоминается как основная причина этого состояния (12).

22. Что делать при выпадении молочных зубов?

Молочный / молочный зуб выпадет сам по себе, и вам не нужно много делать. Просто подождите, пока он упадет. Не советуйте ребенку дергать расшатавшийся зуб или тянуть его грубой силой. Это может не только вызвать сильную боль, но и вызвать инфекцию десен.

23. Что происходит с корнями молочных зубов?

Корни молочного зуба размываются и растворяются постоянным зубом под ним. Это естественный способ сделать процесс менее сложным и болезненным. Корни молочного зуба растворяются только тогда, когда постоянный зуб под ним готов прорезываться и начинает давить на молочный зуб. Когда молочный зуб окончательно выпадет, вы не увидите корней, а увидите только коронку.

24. Когда появляются постоянные зубы?

Первые постоянные зубы появляются в возрасте от шести до семи лет, и это нижние центральные резцы.Все 20 молочных зубов заменены на постоянные. Восемь премоляров и четыре третьих моляра (зубы мудрости) — единственные зубы, которые не имеют версии молочных зубов и прорезываются непосредственно как постоянные зубы.

[Читать: Абсцессированный зуб у ребенка ]

Вот таблица с графиком прорезывания постоянных зубов:

Постоянные зубы нижней челюсти в порядке прорезывания:

Имя	Прорезывание
Центральные резцы	6-7 лет
Первые моляры *	6-7 лет
Боковые резцы	7-8 лет
Клыки 9-1020 лет
Первые премоляры	10-12 лет
Вторые премоляры	11-12 лет
Вторые моляры *	11-13 лет
Третьи моляры (зубы мудрости) *	17-21 год

Постоянные зубы верхней челюсти в порядке прорезывания:

Имя 901 91	Прорезывание
Первые моляры *	6-7 лет
Центральные резцы	7-8 лет
Боковые резцы	Первые коренные зубы 8-9 лет
10-11 лет
Вторые премоляры	10-12 лет
Клыки	11-12 лет
Вторые моляры *	12-13 лет
Третьи моляры (зубы мудрости) *	17-21 год

* Зубы без молочных зубов, прорезывающиеся только как постоянные.Постоянные премоляры заменяют первичные моляры.

Проблемы прорезывания постоянных зубов:

Вот некоторые основные проблемы, с которыми ваш ребенок может столкнуться во время прорезывания постоянных зубов:

Боль при прорезывании зубов: Это обычно случается, когда постоянные коренные зубы выходят из десен, но не появляются. заменить молочные зубы и вскрыть десны, чтобы выйти наружу. Это может вызвать зубные боли, похожие на те, которые были у вашего ребенка в младенчестве, только на этот раз он громко заявляет о своей боли.

Преждевременное прорезывание: Иногда постоянный зуб может прорезаться, в то время как молочный зуб еще не поврежден. Обычно постоянный зуб прорезывается рядом с молочным зубом, в результате чего полость рта кажется переполненной.

Ретинированные зубы: Это происходит, когда прорезывание постоянного зуба блокируется из-за неподвижного молочного зуба или какой-либо другой проблемы с деснами. Постоянный зуб все еще может прорезаться, но будет наклонен в определенном направлении, вызывая боль и дискомфорт.

Внематочное прорезывание зубов: Из-за нехватки места постоянный зуб может беспорядочно прорезываться на частях десны, вызывая это состояние.

[Прочтите: Важность стоматологической гигиены для детей ]

Во всех этих случаях лучше всего отвести ребенка к стоматологу для диагностики и лечения.

25. Когда у детей появляются моляры?

Глядя на таблицу выше, вы можете задаться вопросом, теряются ли у детей коренные зубы или они прорезываются как постоянные зубы? В случае моляров первичные моляры заменяются постоянными премолярами, а постоянные коренные зубы появляются позади них.Это означает, что моляры не имеют истинной версии молочных зубов и прорезываются как постоянные зубы в возрасте от шести до семи лет. Многие родители считают, что это молочные зубы, но на самом деле это постоянные зубы. Поэтому важно заботиться о них. Зубы мудрости появляются последними и могут появиться к 21 году.

26. Когда дети перестают терять зубы?

Ваш ребенок перестанет терять зубы к 13 годам.

27. Выпадают ли постоянные зубы?

В отличие от молочных зубов постоянные зубы не выпадают.Предпоследний набор постоянных зубов, который появится, будут вторыми коренными зубами. Между появлением вторых коренных зубов и зубов мудрости будет значительный промежуток времени.

Вот несколько удивительных фактов о зубах. Какой из них вас больше всего очаровал? Дайте нам знать, оставив комментарий ниже.

Молоко: польза для здоровья и питание

Коровье молоко, напиток, который люди часто ассоциируют с хорошим здоровьем, является одним из самых популярных напитков в США и Европе.

Молоко — естественный источник пищи для млекопитающих. Животные, в том числе люди, производят молоко, чтобы прокормить своих детенышей, пока они не будут готовы к твердой пище.

Таким образом, молоко содержит ценные питательные вещества, которые помогают поддерживать рост организма, включая кальций и белок.

Исследования молока противоречат друг другу, однако разные исследования утверждают, что молоко полезно или плохо для организма.

В связи с растущими опасениями по поводу здоровья, непереносимости лактозы и благополучия животных, растительное молоко и его заменители становятся все более популярными.

В этой статье рассматривается потенциальная польза для здоровья коровьего молока и обсуждаются альтернативы.

Официальные источники, такие как «Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 годы», рекомендуют взрослым ежедневно употреблять около 3 чашек обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов в рамках здоровой диеты.

Это количество может включать молоко, йогурт, сыр и обогащенные соевые напитки.

В следующих разделах рассматривается возможная польза молока для здоровья человека.

Кальций является важным питательным веществом для укрепления костей и зубов, движения мышц и нервных сигналов.Органы здравоохранения рекомендуют получать достаточно кальция, чтобы предотвратить переломы костей и остеопороз.

Молоко — богатый источник кальция. Производители обогащают коровье молоко витамином D — еще одним питательным веществом, которое улучшает здоровье костей.

Хотя кальций важен, не все исследования согласны с тем, что молоко полезно для предотвращения остеопороза или переломов, как говорится в обзоре 2019 года. Из-за этого несоответствия ученым все еще нужно провести дополнительные исследования.

Молоко — источник калия, который помогает расширять кровеносные сосуды и снижает кровяное давление.

Получение большего количества калия при одновременном снижении потребления натрия (соли) может снизить кровяное давление, уменьшая риск сердечных заболеваний и инсульта.

Многие люди в США не получают рекомендуемой суточной нормы калия в 3400 миллиграммов (мг) для мужчин и 2600 мг для женщин.

Другие продукты, богатые калием, помимо молока, включают:

Коровье молоко также содержит большое количество насыщенных жиров и холестерина, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний, поэтому людям следует употреблять молочные продукты в умеренных количествах.

Молоко содержит кальций и витамин D, два питательных вещества, которые могут помочь защитить от рака.

Кальций может защищать слизистую оболочку кишечника, снижая риск рака толстой или прямой кишки. Однако исследования связывают слишком много кальция с раком простаты.

Витамин D может играть роль в регуляции роста клеток. Это может помочь защитить от рака толстой кишки и, возможно, рака простаты и груди. Однако исследования также связали высокий уровень витамина D с повышенным риском рака поджелудочной железы.

На риск рака влияет множество факторов. Точно так же для развития рака может потребоваться много времени, поэтому трудно изучить его причины и факторы риска.

Ученым все еще нужны более длительные исследования, чтобы установить факты с какой-либо достоверностью.

Достаточный уровень витамина D поддерживает выработку серотонина — гормона, который люди связывают с настроением, аппетитом и сном.

Исследования, в том числе обзор 2020 года, связали дефицит витамина D с клинической депрессией.

Производители часто обогащают коровье и растительное молоко витамином D.

Коровье молоко помогает молодым коровам быстро расти, поэтому логично, что коровье молоко может способствовать росту мышц. Коровье молоко — это богатый источник высококачественного белка, содержащего все незаменимые аминокислоты.

Цельное молоко также является богатым источником энергии в виде насыщенных жиров, которые могут препятствовать использованию мышечной массы для получения энергии.

Молоко с низким содержанием жира может обеспечить преимущества молока, обеспечивая при этом меньшее количество жира.

Остеоартроз коленного сустава в настоящее время неизлечим, но исследователи говорят, что они связывают ежедневное употребление молока с уменьшением прогрессирования заболевания.

Их исследование было опубликовано в журнале Американского колледжа ревматологии Arthritis Care & Research .

Согласно Руководству по питанию для американцев на 2015–2020 гг., В группу молочных продуктов входят коровье молоко и соевое молоко. Группа содержит следующие ключевые питательные вещества:

кальций
фосфор
витамин A
витамин D (в обогащенных продуктах)
рибофлавин
витамин B-12
белок
калий
цинк
холин
магний
селен

Пищевая ценность молока зависит от содержания жира.

Порция цельного молока с содержанием жира 3,25% в 100 граммов содержит:

61 калорий
4,8 г углеводов
3,25 г жира
3,15 г белка

Порция 100 г обезжиренного молока содержит:

43 калории
4,97 г углеводов
0,97 г жира
3,48 г белка

Порция соевого молока в 100 г содержит:

33 калории
1,67 г углеводов
1.67 г жира
2,92 г белка

Некоторые важные питательные вещества, которые содержит все молоко, включают:

Кальций

Молочные продукты, включая молоко, являются одними из самых богатых пищевых источников кальция. Кальций необходим для здоровья костей и зубов, свертывания крови и кровяного давления.

Сочетайте продукты, богатые кальцием, с источниками магния и витамина D, поскольку витамин D поддерживает абсорбцию кальция в тонком кишечнике, а магний помогает организму усваивать кальций в костях.

Холин

Холин является важным питательным веществом для сна, движения мышц, обучения и памяти. Это также помогает с нервными сигналами, абсорбцией жира и воспалениями.

Калий

Калий жизненно важен для здоровья сердца, в том числе для снижения риска инсульта, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.

Порция коровьего молока в 100 г содержит около 162 мг калия, что немного больше, чем во многих напитках из соевого молока.

Однако в случае непереносимости лактозы такой симптом, как диарея, может привести к дефициту калия.

Обогащенные витамины и минералы

Производители обогащают большинство молока, в том числе коровье, соевое, миндальное и другие, дополнительными витаминами и минералами, которых нет в природе. Эти добавленные питательные вещества включают витамин А, рибофлавин, витамин B-12 и пиридоксин.

Воздействие света разрушает некоторые витамины, особенно А и рибофлавин, поэтому в молоке, которое люди хранят в прозрачных емкостях, будет меньше питательных веществ.

В следующих разделах рассматриваются возможные неблагоприятные последствия употребления молока для здоровья.

Насыщенные жиры

Молочные продукты содержат много насыщенных жиров. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) отмечает, что употребление слишком большого количества насыщенных жиров может повысить уровень холестерина, повышая риск сердечных заболеваний и инсульта.

AHA рекомендует, чтобы люди получали не более 5–6% от общего количества калорий из насыщенных жиров.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это состояние, при котором организм не вырабатывает лактазу, фермент, необходимый для расщепления сахара, называемого лактозой, который содержится в молоке.

По оценкам, 65% людей имеют пониженную способность переваривать лактозу после младенчества. Это наиболее часто встречается у лиц восточноазиатского происхождения, поражая 70–100% этих групп населения.

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко или гиперчувствительность отличается от непереносимости лактозы. При аллергии организм реагирует на белки, а не на сахар в молоке.

Аллергия на коровье молоко может вызывать такие симптомы, как одышка и астма, диарея, рвота и желудочно-кишечные расстройства.Сильная аллергия может привести к анафилаксии — опасной для жизни аллергической реакции.

Слишком много калия или фосфора

Слишком большое количество определенных питательных веществ может быть вредным. Чрезмерное потребление только из-за диеты редко, но некоторые лекарства или медицинские условия могут повысить его вероятность.

Если у человека проблемы с почками, слишком много калия или фосфора может быть вредным. Слишком много калия называется гиперкалиемией.

Слишком много кальция

Слишком много кальция или гиперкальциемия может вызвать запор, камни в почках или почечную недостаточность.Это редко случается только из-за диеты, но это может быть опасно, когда человек принимает добавки кальция.

Гормоны и антибиотики

Коровье молоко может содержать остатки гормонов и антибиотиков, а также диоксины и полихлорированные бифенилы (ПХБ).

Эти остаточные вещества могут оказывать негативное воздействие на здоровье человека, в том числе на нервную систему, репродуктивную систему и иммунную систему. Они потенциально могут повысить риск определенных видов рака.

Хотя кальций и витамин D из коровьего молока могут принести пользу здоровью костей, есть также некоторые свидетельства того, что животные белки в рационе, например, из коровьего молока, обладают подкисляющим действием.

По мнению исследователей из Гарварда, это может нанести вред здоровью костей, заставляя организм извлекать кальций из костей для восстановления оптимального уровня pH в крови. Однако не все согласны с этим.

Таким образом, чистая польза от содержания кальция в коровьем молоке может быть ниже ожидаемой.

Для младенцев

Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) говорят, что младенцы не должны пить коровье молоко до 12-месячного возраста.Это связано с тем, что коровье молоко содержит слишком много белков и минералов, которые не могут быть обработаны почками младенца, и может подвергнуть их риску кишечного кровотечения.

Любой человек, страдающий аллергией или непереносимостью коровьего молока или рассматривающий отказ от коровьего молока по этическим или экологическим причинам, может попробовать альтернативное молоко.

Доступен ряд заменителей молока, таких как миндальное, соевое, кокосовое, конопляное и овсяное.

Согласно Руководству по питанию для американцев, соевые напитки, обогащенные кальцием, витамином А и витамином D, относятся к группе молочных продуктов, поскольку по своему питательному составу они аналогичны молоку.

Другие заменители молока, изготовленные из растений, могут содержать кальций, но не относятся к группе молочных продуктов, поскольку их пищевой профиль не похож на соевое или коровье молоко.

Прочтите руководство по сравнению различных видов молока, включая миндальное, конопляное, овсяное, соевое и коровье, здесь и руководство по альтернативам молочным продуктам, включая сыр, йогурт и масло, здесь.

Коровье молоко — хороший источник кальция, белка и других важных питательных веществ, которые могут быть полезны для здоровья.

Однако, по словам одного исследователя из Гарварда, молочные продукты не нужны для оптимального здоровья.Однако многие другие рекомендуют его, и многие люди считают, что коровье молоко — это простой способ получить необходимые питательные вещества, включая кальций, витамин D и белок.

Детские зубы (молочные или первичные)

Развитие детских зубов — возраст и порядок прорезывания

Молочные зубы, также известные как молочные, молочные или молочные зубы, — это первый набор зубов, который появляется у человека в жизни.
20 молочных зубов начинают появляться во рту ребенка после шести месяцев, и они остаются во рту ребенка до тех пор, пока постепенно не заменятся
постоянные зубы в возрасте от 6 до 12 лет.

Развитие молочных зубов

Молочные зубы начинают развиваться с 6-й по 8-ю неделю жизни плода из клеток эпителия ротовой полости, которые образуют зубные зачатки.
Клетки этих первоначальных зубных зачатков продолжают дифференцироваться во время беременности, и к моменту рождения ребенка большинство зубов уже частично сформировано в челюстях.
Они еще не видны во рту, но с помощью рентгена мы можем увидеть все молочные зубы под деснами на разных этапах развития.

Количество, морфология и анатомия молочных зубов

Когда молочные зубы готовы, у детей будет набор из , 20 молочных зубов, , по десять на каждой челюсти.Они относятся к 3 различным типам зубов: 8 резцов, 4 клыка и 8 коренных зубов .

Их внутренняя анатомия такая же, как у постоянных зубов.
Снаружи зуб покрыт слоем эмали в области коронки и цементом в области корня.
Под эмалью находится слой дентина, который окружает мягкую и живую пульпу в центре зуба. Морфология молочных зубов также в целом аналогична морфологии постоянных зубов.

Всего 20 молочных зубов vs.32 постоянных зуба. Другие основные различия между первичным и постоянным прикусом:

Меньший размер
Без премоляров
Эмаль более тонкая и полупрозрачная
Менее минерализованная эмаль (что делает молочные зубы более уязвимыми для кариеса)
Большие камеры для пульпы
Более узкие и мелкие корни
Молочные зубы выпадают, уступая место постоянным

Прорезывание молочных зубов

Прорезывание зубов — это процесс продвижения зубов к поверхности челюстной кости и прорыва десен до тех пор, пока они не займут свое окончательное положение во рту с полностью видимой коронкой.На этом этапе коронка полностью сформирована, но корень зуба будет продолжать формироваться еще один год.

Процесс прорезывания зубов обычно сопровождается болями и дискомфортом для малыша. Сопутствующие симптомы, такие как слюнотечение, нарушение режима питания или сна, раздражительность,
опухшие десны называются «прорезыванием зубов». Слегка помассируйте десны ребенка или дайте ему укусить охлажденное зубное кольцо, прохладную ложку или холодную влажную мочалку, чтобы облегчить дискомфорт.

Когда у детей прорезываются зубы?

Период прорезывания молочных зубов начинается с центральных резцов нижней челюсти между шестым месяцем жизни и первым днем рождения ребенка,
и полностью завершается к 3-му году жизни с появлением верхнего второго моляра.
К 6 годам прорезывание первого постоянного коренного зуба знаменует окончание периода первичного прикуса и начало смены прикуса.

Молочные зубы Порядок прорезывания

Хотя прорезывание определенных молочных зубов может происходить в разное время у разных детей, стоматологи признают, что существует общая картина прорезывания и временная шкала.Следует отметить, что их диапазон значительно варьируется. Время прорезывания, описанное в стоматологической литературе, следует рассматривать только как «среднее» или «наиболее частое».
Были отмечены значительные различия в характере прорезывания зубов между полами и расовыми группами.

Время прорезывания первого зуба у разных детей разное. Но с этого момента временные интервалы и порядок прорезывания молочных зубов обычно следуют стандартной схеме.

Следующая таблица показывает, когда ожидается прорезывание каждого молочного зуба.Как вы можете видеть на диаграмме, существует интервал в несколько месяцев, в течение которого каждый молочный зуб может прорезываться.
Хотя ожидается, что у некоторых детей время прорезывания может выходить за эти пределы, рекомендуется обратиться к детскому стоматологу, если вы заметили, что зуб вашего ребенка имеет задержку прорезывания на несколько месяцев.

Таблица первичных зубов — Детские зубы Порядок прорезывания
Зуб	Возраст Прорезывание зуба (месяцев)	Возраст, когда выпал зуб (лет)	Возраст Завершение корня (лет)
Первичные зубы верхней части
Центральный резец	от 8 до 12 м	от 6 до 7 лет	1.5
Боковой резец	9-13 м	от 7 до 8 лет	2
Клык	от 16 до 22 м	от 10 до 12 лет	3,25
Первый моляр	от 13 до 19 м	От 9 до 11 лет	1,5
Второй моляр	от 25 до 33 м	от 10 до 12 лет	3
Нижние первичные зубы
Центральный резец	от 6 до 10 м	от 6 до 7 лет	1.5
Боковой резец	от 10 до 16 м	от 7 до 8 лет	1,5
Клык	от 17 до 23 м	От 9 до 12 лет	3,25
Первый моляр	от 14 до 18 м	От 9 до 11 лет	2,25
Второй моляр	от 23 до 31 м	от 10 до 12 лет	3

Обычно первыми прорезываются два передних зуба нижней челюсти (центральные резцы нижней челюсти).Через пару месяцев за ними следуют четыре передних зуба верхней челюсти.
(центральные и боковые резцы верхней челюсти). С этого момента остальные молочные зубы прорезываются в среднем 2 зуба в квартал (каждые 3 месяца),
как правило, следуя графику прорезывания зубов в приведенной выше таблице молочных зубов.

Обычно зубы прорезываются парами, по одному с каждой стороны челюсти. Время прорезывания зубов у девочек обычно раньше, чем у мальчиков.

Последние прорезывания молочных зубов — это вторые верхние моляры, которые, как ожидается, появятся в возрасте около 2½ лет, но не позднее, чем через 3 года.Если какой-либо из молочных зубов у вашего ребенка не прорезывал после трехлетнего возраста, вам следует проконсультироваться с детским стоматологом.

Другие статьи о детских зубах

следующая страница -> Постоянные зубы

Значение здорового образа жизни для профилактики сердечно сосудистых заболеваний: Профилактика сердечно сосудистых заболеваний и здоровый образ жизни

Профилактика сердечно сосудистых заболеваний и здоровый образ жизни

Главная » О сердце » Профилактика сердечно сосудистых заболеваний и здоровый образ жизни

Профилактика сердечно сосудистых заболеваний

К сожалению, печальная статистика подтверждает, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний с каждым годом возрастает. Попытаться исправить ситуацию можно, только предупредив развитие патологии сердца и сосудов. Своевременное лечение продлит жизнь сердечникам, но профилактика снизит риск проявления этих недугов. Особенно важно знать о мерах предупреждения людям входящих в группу риска. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ссз) – единственный для них способ продлить жизнь как можно дольше.

Кто попадает в группу риска

Профилактика болезней сердца и сосудов необходима всем и каждому, ведь человеческий организм не вечен, и сердце, как и сосуды, на протяжении долгих лет перекачивают кровь в беспрерывном режиме. Сердечно-сосудистые заболевания могут быть вызваны как временем, так и врождённой или приобретённой предрасположенностью.

Чаще всего развитие недугов заканчивается инсультом, инфарктом миокарда или тромбоэмболией артерий, которые приводят в большинстве случаев к летальному исходу. Чтобы этого избежать, профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы просто необходима.

Все факторы, которые приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, разделяют на две группы. К тем, на которые невозможно повлиять, относятся процессы старения и наследственность. К тем, которые являются результатом неправильного образа жизни и поддаются изменениям:

низкая или чрезмерно высокая физическая активность;
избыточная масса тела;
расстройства нервной и эндокринной системы;
злоупотребление вредными привычками;
повышенное содержание липидов в крови.

Таким образом, можно точно сказать, что в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний относятся:

пожилые люди;
люди, страдающие алкоголизмом или просто любители выпить;
курильщики;
диабетики;
люди, страдающие от избыточного веса;
люди с психологическими проблемами.

Что примечательно, мужчины страдают заболеваний сердечно-сосудистой системы чаще, чем женщины.

Предупредительные меры

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает следование простым правилам. Все их необходимо соблюдать, и это не является чем-то чрезмерно сложным и заключается в самых обычных вещах. Они все доступны для лиц любого возраста, социального положения и уровня достатка без исключений. Не нужны особые препараты, а только желание и стремление быть здоровым.

К основным профилактическим мерам относят:

отказ от курения и употребления спиртного;
занятия спортом и ведение здорового образа жизни;
контроль над массой собственного тела;
регулярное обследование и ежегодная диспансеризация.

Только соблюдая все пункты, можно предупредить развитие заболеваний сердечно сосудистой системы и, кстати, не только её. Здоровый образ ещё никому не навредил, а соблюдать простые правила совсем несложно. Прибегать к профилактике необходимо не только когда появляются первые проблемы, а начиная с ещё детского возраста или хотя бы в юности.

Профилактика болезней сердца нужно выполнять с младенческих лет, особенно если есть предрасположенность к ссз. Тогда простые упражнения, могут быть малоэффективны, а к профилактике подключают специальные препараты.

Спорт и питание

Ни занятие спортом, ни здоровое питание не требуют от человека затрат или особых усилий, зато защищают от недугов, а также препятствуют естественному процессу старения. Своевременное лечение, безусловно, необходимо, если заболевание все же есть, но ведь предупредить его гораздо легче. Не нужны никакие препараты, а только сила духа и желание.

Физкультура

Не зря ещё со школьных лет в обязательную программу обучения входят занятия физкультурой. Она, несомненно, оказывает положительное действие на организм. Занятия спортом усиливают кровообращение, обогащают клетки крови, а также тканей кислородом, укрепляют сердечную мышцу.

Для сердца рекомендуются занятия лёгкой атлетикой, ходьба, простые упражнения, бег или прогулки на велосипеде. Упражнения лучше всего проводить на свежем воздухе тогда их польза увеличивается вдвое. Активный образ жизни препятствует развитию артериосклероза, при котором на стенках сосудов откладывается холестерин, а он приводит к их закупорке. Профилактика сердечно сосудистых заболеваний основана на предупреждении превышения уровня холестерина.

Главное, в занятиях спортом не переусердствовать, ведь тогда упражнения могут стать причиной развити

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: питание и здоровый образ жизни

Сердечно-сосудистые заболевания занимают твердое первое место среди причин смертности у людей в России. 2015 год прошел в России под знаменами компании по масштабной сердечно-сосудистой профилактике. Но все усилия врачей ничего не стоят без усилий каждого человека со своей стороны. Какие же профилактические меры можно проводить самостоятельно, чтобы не попасть в лапы смерти раньше времени?

Почему болеет сердце

Заботимся о здоровье сердца и сосудов правильно!

Сердце – маленький, но очень мощный насос, сила которого заставляет кровь передвигаться по сосудам. А чистые и упругие сосуды позволяют крови свободно передвигаться по своему кругу. Нарушение органичной работы системы приводит к болезни сердца и сосудов.

Причины заболеваний сердца и сосудов:

Низкая физическая активность – сидячая работа и наличие машины вынуждают человека длительное время находиться в вынужденном, зачастую неудобном физиологическом положении. Мышцы слабеют, атрофируются, теряют свою эластичность и тургор. Слабый мышечный каркас не способен поддерживать: сосуды на ногах (развивается варикозное расширение вен), позвоночник (образуются грыжи, защемляются нервные корешки и ухудшается питание всех внутренних органов), голову (мышцы шеи спазмируются, нарушается приток крови к головному мозгу, возникает ишемия, головные боли, часто шейный остеохондроз является виновником внезапных подъемов артериального давления).
Алкоголь – нет нужды говорить, что в России употребление горячительных напитков пользуется большой популярностью. Многие считают, что ежедневное употребление 1-3 литров пива вреда не сделают. Другие – пьют раз в неделю или «по праздникам» в таких дозах, что упадет даже лошадь. И в том, и в другом случае этанол разрушительно действует на кардиомиоциты – клетки миокарда – повреждая их. А кратковременный спазм и последующее расслабление сосудов вызывает резкие перепады артериального давления.
Курение в России убивает около 500000 россиян ежегодно. И 50% случаев оно вызывает смерть от развившейся патологии сердечно-сосудистой системы. Табачный дым и смолы разрушительно действуют на стенку сосудов, снижают поступление кислорода в ткани. Кислородное голодание вызывает сбой в работе сердца и других внутренних органов.
Неправильное питание – жирная тяжелая пища, обилие мясных и соленых блюд, малое количество зелени и пищевых волокон, избыточное питание — приводят к ожирению, повышению уровня холестерина крови, отложению атеросклеротических бляшек.
Артериальная гипертензия – частые подъемы артериального давления увеличивают нагрузку на сосуды и миокард. При длительной гипертензии утолщается стенка миокарда (чаще левого желудочка, на который идет основная нагрузка), сердце теряет способность к сильному и ритмичному сокращению, развивается сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
Стрессы и эмоциональные перегрузки – вызывают стойкое увеличение уровня кортизола (стрессовый гормон). Кортизол способствует падению иммунитета, ускоряет частоту сердечных сокращений, повышает уровень тревожности.

Как избежать проблем с сердцем и сосудами?

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний бывает первичной и вторичной. Первичная включает оценку факторов риска и их устранение у здоровых людей. Вторичная профилактика проводится у больных уже имеющих данную патологию для снижения тяжести осложнений и продления жизни.

Активный образ жизни

Активный образ жизни – крепкое и здоровое сердце!

Тренажерный зал и фитнесс помогут оставаться людям в хорошей физической форме. Но не все могут посещать подобные заведения, и тут на помощь придет…собака. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендовано заводить себе четвероногого компаньона. Тут уж хочешь-не хочешь, а гулять выйти придется. Пешие прогулки на свежем воздухе по 20-40 минут в день улучшают жизненный тонус, нормализуют частоту сердечных сокращений, повышают уровень кислорода в кровеносном русле, а игра с собакой вызывает положительные эмоции и увеличивает уровень эндорфина – гормона радости.

Если нет возможности обзавестись собакой, то можно воспользоваться другими уловками, чтобы заставить себя двигаться:

Выходить на 2-3 остановки раньше необходимого и идти до работы или дома пешком;

Не пользоваться лифтом, а подниматься в

Отказ от курения и алкоголя

Курение – главный враг вашего сердца

Риск смерти от табачной зависимости напрямую связан с количеством выкуриваемых сигарет в день и стажем курения. С каждой сигаретой и с каждым днем человек приближает к себе смерть от сердечной-сосудистой патологии.

В случае отказа от пагубной привычки срок жизни приближается к нормальной продолжительности как у некурящего человека. Способов бросить курить много, но эффективность зависит от воли человека и мотивации. Вспомним старый фильм 1985 года «Кошачий глаз», корпорация «Бросайте курить» предлагала клиентам «помочь» клиентам расстаться с сигаретой. Мотивация проста и эффективна: или бросите, или мы покалечим ваших любимых. Но в реальной жизни отказаться от курения гораздо сложнее.

Доказано: курение уменьшает среднюю продолжительность жизни на 17-18 лет.

Как забыть о сигарете:

воспользоваться никотинозаменителями (жевательная резинка, никотиновый пластырь или ингалятор)
попробовать антиникотиновый препарат – варениклин по 0,5 и 1 мг по 1-2 раза в день
прибегнуть к гипнозу – метод показывает отличные результаты, но должен проводиться у опытного психотерапевта

Если человек совсем не пьет, это отлично, но что делать тем, кто любит горячительные напитки? ответ интересен – пить можно в безопасных дозах. Безопасной считается суточная доза в 18 мл этанола – примерно 330 мл пива и 1 бокал вина. Однако, в России даже такое количество алкоголя может повлечь тяжелые осложнения. Почему? Все просто – большое количество поддельной и контрафактной продукции с содержанием метанола. Метанол способен вызывать потерю зрения, паралич сердечной мышцы и смерть.

Сбалансированное питание

Набор самых полезных продуктов для сердца

Существуют такие принципы здорового питания:

Сбалансированность по энергозатратам
Правильное соотношение белков, жиров и углеводов
Низкий уровень жира
Уменьшение потребления соли
Ограничение сахара

Количество потребляемой энергии должно равняться количеству растрачиваемой. Быстрые перекусы, фаст-фуды обладают повышенной калорийностью и быстро откладываются в жир, что приводит к увеличению массы тела, ожирению сердца и внутренних органов.

Сбалансированный рацион включает в себя:

10-15% составляют белки
20-30% — жиры
55-70% — углеводы

Снижение жиров в пище для достижения физиологического уровня холестерина крови. Необходимо исключить трансжиры – отходы, образующиеся при гидрогенизации ненасыщенного жира. Например, чипсы, маргарин, кексы, бисквитные торты и печенье.

Снижают общий уровень холестерина – оливковое, растительное, кукурузное масло. Льняное масло – настоящая находка в борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Оно снижает холестерин, уменьшает количество жиров низкой плотности, оказывает антиаритмический, противовоспалительный эффект, препятствует тромбообразованию.

Для профилактики заболеваний сердца и сосудов необходимо снизить количество потребляемой соли до 5г в день.

Избыток соли в организме приводит к задержке жидкости, повышению систолического давления и повышает риск инфаркта миокарда. В норме с пищей должно поступать достаточное количество натрия, калия и магния для здоровья сердца и сосудов.

Как уменьшить количество соли:

Не досаливать блюда в процессе приготовления и потребления
Избегать готовых полуфабрикатов и фаст-фуда
Уменьшить в рационе количество готовой колбасной продукции
Исключение из питания соленостей, копченостей и чипсов

Для повышения уровня калия необходимо употреблять чернослив, курагу, изюм, печеный картофель и морскую капусту. Магний можно найти в черносливе, фасоли, овсянке. Простые углеводы в пище – это прямой путь к ожирению и проблемам с сердцем. Необходимое количество сахара в пище – 25 г. Столько содержится в 5 кусочках сахара, 3ч.л. меда и 3-4 ч.л. варенья.

Полезное видео — Самые полезные продукты для сердца:

Итак, для здоровья сердца и сосудов необходимо исключить: соль, алкоголь, натуральный кофе и крепкий чай, свежий хлеб, жирное мясо и птицу, консервы, соленые сыры, жареные и крутые яйца, чеснок, какао, грибы (особенно в масле), бобовые.

Можно употреблять:

Отвар и настой шиповника, свежевыжатый сок, напиток из цикория, некрепкий чай.
Хлеб пшеничный вчерашний, крекеры, диетический хлеб или овсяные хлебцы.
Растительное, оливковое, льняное, кукурузное масло.
Курятину, крольчатину, телятину нежирных сортов, отварная нежирная рыба.
Яйцо, сваренное всмятку – 1шт в день.
Овощи в сыром, отварном, приготовленном на пару виде: огурцы, помидоры, морковь и картофель. С осторожностью белокочанная капуста.
Кисломолочная продукция, творог.
Макароны, отварные без соли.
Морская капуста.
Варенье, кисель или сладкий мусс.

Формирование эмоциональной устойчивости и психической стабильности

Уменьшить количество стресса в повседневной жизни – основная задача для любого человека, озабоченного своим здоровьем. Стрессы на работе – неотъемлемая часть жизни, а сменить ее выход вроде бы простой, но часто невозможный.

Зато можно изменить собственное отношение к стрессам и снизить уровень кортизола с помощью нескольких правил:

Засыпать в одно время, длительность сна 7-8 часов.
Проводить меньше времени за просмотром новостей – отрицательная энергия, которая льется с экранов телевизоров и компьютером способствует возрастанию депрессивного состояния.
Завести интересное хобби – на женщин успокаивающее действие оказывает вышивание, вязание, бисероплетение, для мужчин благоприятна резьба по дереву, подвижные игры (футбол, баскетбол).
Регулярный секс с постоянным половым партнером – снижает количество кортизола в кровотоке, обеспечивает крепкую эмоциональную привязанность, нормализует общий гормональный фон. Доказано, что семейные люди меньше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.
Повысить двигательную активность: пешие и велосипедные прогулки, плавание, аэробика и фитнес.

Подъемы АД – учимся жить с гипертонией

Правильно питание и образ жизни – АД в норме!

При наличии артериальной гипертензии необходимо утром и вечером измерять давление и вести специальный дневник. Лечащий врач подбирает соответствующую гипотензивную терапию, часто подбор занимает длительное время.

Прием лекарств необходимо осуществлять примерно в одно и то же время. Ранее существовало понятие – рабочее давление, то есть высокое АД, при котором больной чувствовал себя удовлетворительно. Но современные рекомендации кардиологов однозначны, необходимо добиваться давления ниже 140/90 мм.рт.ст.

Вторичная профилактика помимо всего вышеперечисленного включает использование лекарственных препаратов:

Статинов – лекарства, нормализующие уровень холестерина.
Антиагрегантов – препараты, уменьшающие тромбообразование.
Гипотензивных препаратов.
Анксиолитиков – улучшают обменные процессы, снижают тревожность.
Антидепрессантов при наличии депрессивных расстройств – применять строго после назначения психотерапевта.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – главная задача современного человека. Сердце служит нам всю жизнь, а в наших силах сделать его работу более легкой и продолжительной.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Здравствуйте, друзья! С вами Екатерина Калмыкова. Сегодня мне захотелось поговорить с вами на тему здоровья. Наверное, это связано с тем, что многие мои друзья и знакомые сейчас болеют. Это связано с резким похолоданием за окном. К тому же болеет мой муж. Вообщем вот такое у меня настроение и тему для сегодняшней статьи я выбрала соответствующую.

Тем более эта тема будет актуальна всем, кто работает дома через интернет, например пишет статьи или занимается блогингом, находясь в декретном отпуске. Так как наша с вами работа со временем из активной превратилась в пассивную, а это в свою очередь достаточно пагубно может сказаться на нашем здоровье.

Мы все чаще стали сидеть на стульях, все меньше двигаться, реже соблюдать правильный режим питания и есть полезную еду. И неудивительно, что все эти факторы приводят к тому, что мы начинаем себя чувствовать гораздо хуже, потому что такой образ жизни оставляет негативный отпечаток на нашей сердечно-сосудистой системе.

Поэтому сегодня мы с вами поговорим на такую тему, как профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Содержание статьи:

Что такое сердечно-сосудистые заболевания

Для того, чтобы говорить о том, почему может возникнуть эта болезнь, как с ней бороться и не допустить ее появления, давайте узнаем, что это такое.

Недомогания, связанные с болезнью кровеносной системы, сердечной мышцы, подразделяются на несколько видов:

1.Ишемия сердца — проблемы с проводимостью кровеносных сосудов к сердечной мышце. В дальнейшем может привести к инфаркту. Также к этому виду относится стенокардия.

2.Инсульт или кровоизлияние в головной мозг — происходит из-за проблем с сосудами мозга. В первом случае из-за нарушения поступления крови, во втором — из-за разрыва сосуда.

3.Аритмия — нарушение сердечного ритма.

4.Тромбоз — возникновение сгустков крови, в результате слипания тромбоцитов.

5.Порок сердца — как правило врожденное заболевание.

6.Атеросклероз — отложение на стенках сосудов жира и холестерина, что приводит к нарушению кровоснабжения органов.

7.Вегето-сосудистая дистония — нарушение сердечно-сосудистой системы, связанное с невралгией. На счет этого заболевания я много могу вам рассказать, так как сама страдаю данным недугом. У меня накопилось много информации, поэтому эта тема для отдельной статьи. Поэтому если вам данная проблема актуальна — подпишитесь, чтобы не пропустить выход данного поста. Он будет мега полезный, особенно для людей, страдающих этой болезнью.

Подвидов данного недуга еще больше, но мы не будем углубляться в каждый. Главное, что вам стало понятно насколько обширная область поражения в случае возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний

Факторов, которые приводят к данному недугу, в наше время достаточно. Как уже говорилось выше, наш образ жизни — это плодотворная почва, помогающая этому недомоганию прогрессировать.

Давайте их перечислим:

Самой главной причиной является наследственность. Если в вашем роду у кого-то были проблемы в этой области, вероятнее всего, вы с ними тоже столкнетесь.
Травмы. Очень часто на болезнь могут влиять полученные травмы.
Неправильное питание. Мы все чаще начали питаться в фастфудах, где основной компонент — это жиры и углеводы. Как правило, для того, чтобы быстро приготовить котлету или картошку фри — ее жарят в раскаленном масле, которое порой, не так часто меняют. И вот из-за этого масла в нашем организме повышается уровень холестерина, который мешает нормальному функционированию крови в нашем организме. Или еще довольно актуальный пример: работая дома, мы частенько питаемся прямо сидя за компьютером, устраиваем себе перекусы всухомятку не отрываясь от монитора. Да-да! И не говорите, что вы так не делаете 🙂 Одной рукой держим мышку, а в другой бутерброд.
Сидячий образ жизни. Слышали выражение «Движение — это жизнь». Сейчас это не про наше поколение, потому что людей, крутящих педали или бегущих по дорожке хоть и можно встретить на улице, но очень редко. В основном все стараются передвигаться в тепленьких машинках, поочередно нажимая газ-тормоз. При том, что придя домой, вы вряд ли бежите на беговую дорожку или прыгать на скакалке. Скорее всего после рабочего дня, проведенного на стуле за компьютером, дома вы снова занимаете сидячее положение на удобном диване… Ну в общем, вы поняли.
Неправильный образ жизни: курение, алкоголь. Все это также пагубно влияет не только на то, о чем мы говорим в сегодняшней статье, но и на другие органы.

Также данный недуг может появиться в результате хронических болезней. Но как правило, в наши дни чаще всего это заболевание — приобретенное.

Проявления сердечно-сосудистых заболеваний

Если вы не успеваете правильно питаться, ездите в основном на машине либо на общественном транспорте, а на спортзал нет сил и времени, то знайте — риск возникновения болезни у вас в разы увеличивается. Это не шутки и не способ запугивания, а реальная картина.

Симптомы:

Отдышка.
Боли в грудной клетке
Нарушение ритма сердца
Холодные и влажные ладони либо стопы
Головные боли
Обморочное состояние
Отечность
Бледность
Синюшный цвет губ, носа, кончика языка, пальцев, ног, мочек уха.

Если вы заметили хотя б один из этих признаков, вам следует обратиться к специалисту для диагностики проблемы с сердцем или сосудами и предотвращения их развития. При постановке такого диагноза — не пугайтесь. Существуют много способов борьбы с этой проблемой. Врач вам подберет необходимое лечение.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Для первичной профилактики вам помогут:

1.Лечебная физкультура. Она усиливает кровообращение. А еще лучше заниматься упражнениями на природе, так как вы также насыщаете свой организм кислородом. Вот несколько примеров утренней зарядки:

2.Правильное питание. Для того, чтобы сохранить ваше здоровье, старайтесь кушать еду, насыщенную белком и клетчаткой, и уменьшите количество углеводов и жиров. Они обязательно должны оставаться в вашем рационе для правильного функционирования мозга и кишечника, однако, преобладать должны белки, так как это строительный материал, который помогает укреплять стенки ваших сосудов. Если у вас имеется лишний вес, то лучше соблюдать диету и питаться маленькими порциями 5-6 раз в день.

Статьи в тему:

Правильное здоровое питание или меню здорового блогера

Правильное питание при сидячей работе: избегаем крайности, соблюдаем правила

Питание для мозга и памяти: польза и отменный вкус в одном меню

3.Массаж. Не советую делать его без назначения врача, так как вы можете нанести себе вред, однако его тоже могут вам назначить в качестве профилактического мероприятия.

4.Вредные привычки. Откажитесь от них раз и навсегда. Во-первых, хороший пример, во-вторых, польза для здоровья!

5.Диагностика. Старайтесь хотя бы раз в год проходить обследование у кардиолога. Ведь с образом жизни, который мы ведем, такого рода проблемы могут возникнуть за считанные дни и привести к не очень хорошим последствиям. Не пренебрегайте медицинскими осмотрами, которые проводятся на работе. А если вы работаете дома, выделите время и сходите на прием к специалисту самостоятельно.

Кстати, если вы зарабатываете деньги дома за компьютером, то вам будут полезны следующие статьи:

Как не испортить окончательно зрение, работая за компьютером

«Мышиная болезнь» или что такое запястный туннельный синдром

Рекомендации по профилактике и лечению позвоночника в домашних условиях

Обязательно их прочитайте!

Надеюсь, описанные в статье мероприятия помогут вам предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы и обеспечат вам долгую и здоровую жизнь. Главное не лениться и заниматься профилактикой, тогда вы всегда будете в форме.

Помните, результат зависит только от вас!

Будьте здоровы!

А в заключении посмотрите видео и послушайте песенку для поднятия настроения.

Екатерина Калмыкова

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, инфарктов, инсультов — тема этой статьи. Ведь нынче каждый третий взрослый живет с патологией системы кровообращения — у него есть артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца или иное заболевание системы кровообращения.

Все это способно однажды привести к сердечной катастрофе, инфаркту миокарда. А начинается все с гипертонии, повышенного артериального давления, которому можно и нужно противостоять. Начните это делать уже сегодня.

Причины и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Повышенное артериальное давление — важный фактор не только инфаркта, но и инсульта, сердечной недостаточности, нарушения функции почек, заболевания периферических артерий. Обычно проблема нарастает с годами, но что может этому противостоять? Только здоровый образ жизни в молодом возрасте. Иначе — не только высокое давление, но и сахарный диабет, ожирение, повышенный холестерин крови вам обеспечен.

Профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — правильное питание

Первое, что необходимо сердцу — сбалансированное, разнообразное питание. Важно употреблять достаточное количество фруктов (200 г. в сутки) и овощей (минимум 200 г. в день).
Так называемые трансжиры необходимо существенно ограничить, поскольку именно они являются вредными для здоровья. Технология изготовления заставляет назвать их искусственными, химическими. А добавляются они из-за дешевизны в огромное количество продуктов, особенно — в выпечку с кремами.
Важно не переедать.
Избыток жиров и простых углеводов (сахара) в пище способствует набору веса. Это — рост давления и повышенный уровень холестерина.
А вот снижение массы тела на 1 кг — это снижение давления на 1 мм ртутного столба — доказанный учеными факт!
Лишний вес способствует развитию сахарного диабета 2 типа, что значительно увеличивает риск инфаркта.

Лаборатория артериальной гипертензии в последние три года активно исследует связь генетических и поведенческих факторов риска. По предварительным результатам, в некоторых случаях развитие артериальной гипертензии наполовину обуславливает генетика.

Но поведение, питание, влияние окружающей среды имеют не меньшее значение. Так, уже удалось обнаружить, что человек с наследственной предрасположенностью к гипертонии существенно увеличивает шансы заполучить ее, когда имеет лишний вес.

О соли

Теперь о соли. Доказано, что риск развития заболеваний системы кровообращения и рост смертности от такой патологии тесно возрастают на фоне применения избытка соли, независимо от того, какое у вас давление. Рекомендованная доза — до 5 граммов поваренной соли в сутки. Одна чайная ложка — это 7-10 г.

Например: в 100 граммах сырокопченой колбасы — почти 2 грамма соли. Специалисты отмечают, что распространение солений, консервов, фастфуда привело к повышению порога чувствительности к соли — искажению солевой чувствительности, а потому даже очень соленое нам кажется не ядовитым, а вкусным.

О соли и детях. Если взрослые в семье страдают от сердечно-сосудистой патологии, той же гипертонии, то дети от рождения должны приучаться к существенному снижению соли в рационе. Рекомендуется с 3 лет контролировать давление, а с шести — объяснять детям о вреде вредных привычек в какой-либо игровой форме.

Настоятельно рекомендую посмотреть видео в статье Профессор Неумывакин видео о питании, воде, мясе. Где от знаменитого профессора вы узнаете много бесценной информации о правильном питании для здоровья и не только своего, но и ваших деток или внуков.

Вредные привычки и болезни системы кровообращения

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний должна, перво-наперво начинаться с искоренения вредных привычках.

Курение

Курящих людей в наше время — пруд пруди! И губит эта привычка в первую очередь сердце и сосуды постоянными спазмами, отравлениями, отложением на сосудистой стенке шлаков и холестерина.

У детей и подростков курение является мощнейшим фактором развития болезней системы кровообращения — более мощным, чем неправильный жировой обмен. Как бросить курить навсегда — читайте в полезной статье.

Вообще люди, которые находятся в одном помещении с курильщиками, процентов на девяносто получают тот же вредный эффект. Некоторые исследования указывают на прямую связь между запретом курения в общественных местах и уменьшением количества инфарктов.

Широко распространенные сегодня электронные сигареты считаются отличным способом избавления от курения традиционного. Однако ряд исследований показывают, что они абсолютно этому не способствуют! Более того, в аэрозоли электронной сигареты содержится высокотоксичный никотин, который вызывает скорейшее развитие психической и физической никотиновой зависимости.

У подростков, которые не курили обычных сигарет, буквально с первых попыток «электронного» курения развивается никотиновая зависимость. Опасны они и для окружающих, поскольку содержат целый набор вредных веществ, в том числе — тяжелых металлов вроде олова, меди, никеля.

Употребление спиртных напитков

Отечественные специалисты отмечают, что если популяция перестанет злоупотреблять алкоголем, то одно только это обстоятельство позволит снизить смертность на 25 процентов. Алкоголь известен своим токсичным воздействием на весь организм, но при хроническом злоупотреблении больше всего страдает сердце.

Выброс адреналина и норадреналина (во время употребления спиртного) вызывает тахикардию (сердцебиение), повышает давление, а значит, приближает инфаркт. Считается, что только 20-30 мл спирта в день для мужчин (и вдвое меньше для женщин) снижает частоту инфарктов. Однако! Это не снижает частоту:

инсультов;
травм;
онкологических заболеваний;
желудочно-кишечных кровотечений;
и тому подобного.

Стрессы, депрессия также дают значительный прирост заболеваемости инфарктом. Надо учиться преодолевать различные кризисные жизненные ситуации. Когда кажется, что сил на это нет, следует искать помощи у специалистов.

Физическая нагрузка для сердца

Лучшая профилактика — физическая нагрузка, которая должна быть постоянной и достаточной — 150 минут в неделю. Ходите пешком ежедневно хотя бы 20-30 минут.

К сожалению, даже молодое поколение переживает серьезный дефицит движения. Только 10 процентов мальчиков-подростков и 5 процентов девушек получают достаточную физическую нагрузку.

Зато взгляните на пожилых людей, работающих на своих дачных либо приусадебных участках. Несмотря на неизбежные болезни пожилого возраста, эти люди доживают до 90 и более лет благодаря оздоравливающему движению на свежем воздухе.

Простая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — в этом видео. Послушайте, какие рекомендации по этому поводу дает профессор Неумывакин. И используйте упражнение, выполнение которого профессор показывает, будучи в возрасте старше 80 лет!

Прочтите по теме: Видео лекция Ольги Бутаковой о лечении любых заболеваний. Как для лечения подобрать растения и травы.

Статья на тему «Физическая культура и спорт как основа формирования здорового образа жизни»

Физическая культура и спорт как основа формирования здорового образа жизни

Ишина М. М. 3 курс, Мз- ПФК-31

ИСО КГУ им. К.Э. Циолковского

Науч. Рук. — кпн, доцент Добейко Н.И.

В современном российском обществе особое внимание уделяется вопросам укрепления духовного и физического здоровья граждан и формирования здорового образа жизни.В связи с этим сейчас уделяется пристальное внимание физической культуре и спорту как приоритетному направлению социальной политики государства.

Актуальность этих проблем неоднократно отмечал в своих выступлениях президент России Владимир Путин. Он утверждает, что задача государства — привлечь как можно больше граждан к занятиям физической культурой и спортом, что в конечном итоге должно формировать и укреплять ценности здорового образа жизни. Это мнение разделяют многие современные исследователи, в том числе А.В., Цсприк В.В., Борисов Л.Н. Бибик и другие.

Несмотря на все усилия государства, принятые нормативные и законодательные акты, реализуемые программы, в целом по стране уровень вовлеченности населения в массовую физическую культуру и спорт остается низким. В связи с этим данная тема остается актуальной по отношению к разным слоям населения и разным социальным группам.

Многочисленные исследования, проведенные в последнее время разными учеными, показывают, что у населения страны не коррелирует здоровый образ жизни с возможностью вести полноценный активный образ жизни.В рейтинге ценностей «Спорт и физическое воспитание» он занимает лишь 10-е место в рейтинге, уступая позициям «Деньги», «Жизнь без конфликтов», «Имея друзей», «Престижная работа» и т.д. В то же время только треть опрошенных понимает смысл понятия «здоровый образ жизни»; остальные либо плохо об этом знают, либо никогда не сталкивались с этой проблемой.

Еще обидно, что время, проведенное «в Интернете» и «на телевидении», превосходит «физкультуру и спорт» [2, с.93].

Основой формирования здорового образа жизни является личностно-мотивационная установка конкретного человека на воплощение его социальных, физических, интеллектуальных и умственных способностей и возможностей.

Здоровый образ жизни — это способ деятельности человека, направленный на сохранение и укрепление здоровья. При этом здоровый образ жизни рассматривается как условие существования и развития различных сторон жизни.

Все, что положительно влияет на здоровье, можно отнести к здоровому образу жизни, и здесь особую роль играет физическая культура или спорт.Здоровый образ жизни благоприятно влияет на процесс сохранения и укрепления здоровья и является фундаментальной составляющей в вопросе профилактики заболеваний. По данным ряда исследований, проведенных отечественными и зарубежными специалистами, здоровье населения любой страны более чем на 50% зависит от образа жизни [3, с. 102].

Физическая культура — это часть социальной культуры, которая способствует усвоению и воспроизведению человеком социального опыта. В процессе становления и развития социальных образовательных и воспитательных систем физическая культура на современном этапе приобретает роль доминирующего фактора формирования и развития физических качеств.Физическая культура и спорт в этом случае должны стать основой формирования всесторонне развитой личности путем выработки навыков здорового образа жизни.

Программа здорового образа жизни в данном случае должна быть комплексной программой, направленной на формирование целей, установок, личностных ориентаций, стандартов поведения, которые в свою очередь обеспечивают сохранение и укрепление физического и психического здоровья населения.

Среди основных элементов физической культуры принято выделять ряд элементов: культуру тела, культуру здоровья и двигательную культуру.Ряд исследователей выделяют показатели, характеризующие физическую культуру личности, к ним относятся:

— отношение человека к своему здоровью как ценности, а также степень выраженности этой связи;

— произвольность или декларативность данного отношения;

— средства, которые используются для поддержания и укрепления здоровья, а также возможность их использования;

— уровень знаний о собственном физическом состоянии, средствах, способах сохранения и укрепления здоровья;

— желание и способность оказывать посильную помощь другим с целью их выздоровления и физического улучшения.

Таким образом, системный подход к формированию ценностей здорового образа жизни должен быть построен с учетом факторов, влияющих на здоровье населения страны и различных ее социальных слоев. Эти факторы включают особые социальные, экономические и экологические условия; факторы риска, имеющие место на рабочем месте в процессе получения образования; формирование комплектаций, привычек и правил поведения.

В связи с этим для формирования культуры здорового образа жизни важно придерживаться в развитии общества нескольких аспектов: формирование представлений о положительных факторах, влияющих на здоровье человека, обучение выполнению правил личная гигиена; формирование представлений о правильном питании; формирование представлений о правильном режиме дня и ценности его выполнения; формирование представлений об основных составляющих культуры здоровья и здорового образа жизни.Реализация этого мероприятия зависит не только от представителей образования и медицины, но и от каждого из нас.

Библиография

1. Выступление В. В. Путина на учредительном съезде Ассоциации студенческих спортивных клубов (июнь 2013 г.) [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://gtm.ru/news/2014/03/04/5195

2. Пивоварова И.В. Здоровый образ жизни в системе ценностей современной молодежи [Текст]: материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 5-летие программы «Трезвость — воля народа!» (10 октября 2014 г., Тюмень).- Тюмень, 2014. С. 93–94.

В. Н. Черепанова. Роль PR в формировании здорового образа жизни населения [Текст]: материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 5-летию программы «Трезвость — воля народа!» (10 октября 2014 г., Тюмень). — Тюмень, 2014. С. 102.

Тема «Здоровый образ жизни»

Сегодня здоровый образ жизни становится все более популярным как среди старых, так и среди молодых. Люди стали более заботиться о своем здоровье. Говорят, что самое большое богатство — это здоровье. И это правда. Чем мы здоровее, тем лучше себя чувствуем. Чем лучше мы себя чувствуем, тем дольше живем.

Здоровое питание — неотъемлемая часть здоровья. Мы знаем, что нельзя набивать себя фастфудом, сладостями, колбасами, выпечкой и жирной пищей.Согласно медицинским исследованиям, этот вид еды укорачивает нашу жизнь, приводит к ожирению, заболеваниям сердца и сосудов, диабету, желудочным проблемам и множеству других серьезных недугов. Чтобы предотвратить все эти проблемы, мы должны наслаждаться хорошо сбалансированной домашней едой с большим количеством органических фруктов, овощей, молочных продуктов, злаков и морепродуктов. Мы — то, что мы едим.

Поддержание формы и занятия спортом также важны для нашего здоровья. Отсутствие физических упражнений в нашей жизни — серьезная проблема. В больших городах люди часами сидят перед компьютерами, телевизорами и прочими гаджетами.Мы меньше ходим пешком, потому что в основном пользуемся автомобилями и общественным транспортом. Нам, конечно, не обязательно быть профессиональными спортсменами, но мы должны посещать фитнес-клубы, бегать трусцой, много гулять, плавать, кататься на велосипеде или роликах или просто танцевать. Врачи говорят, что нашему организму необходима регулярная умеренная физическая активность, потому что она защищает нас от инсультов и болезней сердца, гриппа и ожирения.

Мы должны понимать вред вредных привычек для нашего здоровья. Курение, употребление алкоголя или наркотиков означают серьезные заболевания и даже смерть, например, от рака легких или болезней печени.Сигареты убивают около 3 миллионов заядлых курильщиков ежегодно. Наркоманы умирают очень молодыми. Поэтому я считаю, что в здоровом образе жизни нет места вредным привычкам.

Хороший отдых и достаточный сон от 8 до 10 часов в день также являются отличными привычками для здоровья. Сон — это пища для нашего мозга, а остальное — для наших мышц. Более того, мы не должны нервничать или волноваться без причины.

Здоровый образ жизни касается нашего тела, разума и души. Здоровые люди живут дольше, они более успешны и наслаждаются жизнью.Я считаю, что следовать этим простым правилам совсем не сложно, и они того стоят.

Перевод

Сегодня здоровый образ жизни становится все более популярным среди молодых и пожилых людей. Люди стали более внимательными к своему здоровью. Говорят, что здоровье — это самое большое богатство. И это чистая правда. Чем здоровее наш организм, тем лучше мы себя чувствуем. Чем лучше мы себя чувствуем, тем дольше мы живем.

Здоровая диета — важная часть здоровой жизни.Мы знаем, что мы не должны заполнять свой организм едой фаст-фуд, сладостями, колбасными и мучными продуктами, жирными продуктами. Согласно медицинским исследованиям, такая еда сокращает жизнь, ведет к ожирению, заболеваниям сердца и кровеносных сосудов, диабету, серьезным проблемам и многим другим серьезным недугам. Чтобы предотвратить эти проблемы, нам следует пользоваться домашней едой, богатыми органическими фруктами, овощами, молочными продуктами, злаками и морепродуктами.Мы есть то, что мы едим.

Оставаться подтянутым и заниматься спортом — это тоже важный момент для нашего здоровья. Недостаток движения в нашей жизни является серьезной проблемой. В больших людях часами сидят перед компьютером, телевизором и другими гаджетами. Мы делаем ставку на вопрос, как пользоваться общественным транспортом. Разумеется, мы не обязаны становиться профессиональными спортсменами, но должны посещать фитнесс-клубы, заниматься бегом, ходить, плавать, кататься на велосипеде или роликах или просто танцевать.Врачи утверждают, что регулярная умеренная физическая активность необходима для нашего тела, так как она защищает нас от сердечных заболеваний и приступов, гриппа и ожирения.

Мы должны понимать пагубное влияние вредных привычек на здоровье. Курение, алкоголизм и наркомания означают серьезные заболевания и даже смерть от рака легких или заболеваний печени, к примеру. Сигареты убивают около 3 миллионов курильщиков ежегодно. Наркоманы умирают очень молодыми. Поэтому я считаю, что в здоровом образе жизни нет места для вредных привычек.

К здоровым привычкам также хороший отдых и достаточный сон, от 8 до 10 часов ежедневно. Сон — это пища для нашего мозга и отдых для наших мышц. Более того, мы избегаем нервничать или беспокоиться без особого повода.

Здоровый образ жизни исследует наше тело, ум и душу. Здоровые люди живут дольше, они более успешны и получают удовольствие от жизни. Думаю, что этим основным правилом совсем несложно, и они стоят того.

Тема «Здоровый образ жизни» — 4.5 из
5
на основе
103 голосов

Рейтинг: 5/5

Добавить комментарий

Малярия симптомы инкубационный период: Малярия – симптомы

Малярия – симптомы

Когда-то малярию называли болотной лихорадкой, а в темное Средневековье прозвали «mala aria», что в переводе с итальянского означает плохой воздух. И тогда, и сейчас это заболевание считается крайне тяжелым, потому что при нем страдают эритроциты.

Сегодня в медицине различают несколько видов заболевания, от которых и зависят характерные признаки малярии.

Виды малярии

Вид малярии, в свою очередь, зависит от того, кто стал возбудителем болезни. Среди ее видов есть наиболее опасные, зачастую оканчивающиеся летальным исходом, а также те, которые который успешно лечатся с помощью медикаментов.

Тропическая малярия – PL Falciparum. Самая тяжелая форма малярии, часто оканчивающаяся летальным исходом. Также это самый распространенный вид болезни.

Четырехдневная форма – возбудитель малярии Plasmodium malariae. Ее характерная черта – приступы, повторяющиеся через 72 часа.

Трехдневная малярия – Plasmodium vivax. Приступы повторяются каждые 40 часов.

Овале-малярия – Plasmodium ovale. Приступы повторяются каждые 48 часов.

Переносчиком всех видом малярии является малярийный комар, который обитает в основном в районах Африки, немного южнее Сахары. На эту территорию приходится около 90% случаев заражения, большую вероятность заражения имеют дети до 5 лет из-за слабого иммунитета.

Несмотря на то, что малярийный комар обитает почти во всех климатических зонах (кроме пустынь, арктического и субарктического поясов), наибольшее распространение малярии он производит в местах, где нет низких температур, так как пониженная температура не способствует его размножению и переносу болезни.

Ученые установили, что в течение следующих 20 лет смертность от малярии повысится в 2 раза.

Инкубационный период малярии

Инкубационный период малярии, как и ее симптомы, зависит от возбудителя:

при тропической форме инкубационный период составляет от 6 до 16 дней;
при трехдневной форме период инкубации составляет от 7 до 21 дня, но при длительном инкубационном периоде это время увеличивается до 14 месяцев;
при четырехдневной малярии инкубационный период составляет от 2 до 6 недель;
при овале-малярии период инкубации длится от 7 до 21 дня, а при долгом инкубационном периоде может составлять 14 месяцев.

Болезнь малярия – общие симптомы

Первые признаки малярии проявляются ознобом, который может иметь разную степень выраженности. Это зависит от того, насколько силен иммунитет. Первыми внешними признаками малярии считается синюшность и охлаждение конечностей. Пульс становится учащенным, дыхание – поверхностным. Этот период длится около часа, но может достигать и 3 часов.

В течение первых суток общее состояние ухудшается – температура может подниматься до 41 градуса, и сопровождаться:

головными болями;
рвотой;
поносом;
спутанностью сознания;
отдышкой;
покраснением лица.

Приступ заканчивается понижением температуры до нормальной или субфебрильной, но затем возникает усиленное потоотделение, продолжающееся до 5 часов.

После этого человек погружается в сон. Зачастую приступ длится около 10 часов, и возникает снова через некоторое время, в зависимости от возбудителя.

Между приступами пациент испытывает слабость, несмотря на нормализацию температуры. С каждым приступом организм ослабевает все больше.

После нескольких приступов кожа пациента приобретает землистый или желтоватый оттенок. Без лечения человек может испытать до 12 приступов, однако после их прекращения в течение полугода очень велика вероятность рецидива.

Клинические признаки малярии в зависимости от ее формы:

Симптомы тропической малярии. Это самая тяжелая форма, и она сначала проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, поносом, а затем длительной лихорадкой – до нескольких дней. Перерывы межу приступами небольшие, а время лихорадки может составлять до 36 часов.

Признаки четырехдневной малярии. Эта форма начинается сразу с приступа, озноб выражен слабо. Приступы начинаются через каждые 2 дня и продолжаются 2 суток.

Признаки трехдневной малярии. Приступ трехдневной малярии начинается днем – поднимается температура и возникает озноб, и повторяется через день. Это одна из легких форм малярии.

Признаки овале-малярии. Это самая легкая форма малярии. По течению она схожа с трехдневной, однако отличается тем, что приступы возникают вечером.

Малярия: причины, симптомы и лечение у взрослых

Малярия — острое инфекционное заболевание, в большинстве случаев передающееся через кровь. Причины заражения — отдельный вид комаров, обитающих преимущественно в жарком климате. Симптомы болезни присущи большинству лихорадок, ввиду высокой эпидемиологической угрозы, лечение необходимо проводить в условиях стационара.

Виды малярии

Болезнь малярия встречается в 4 формах, каждая из которых имеет свои особенности и способы лечения. Но для всех форм выделяется однообразность симптомов малярии: анемия, лихорадка и спленогепатомегалия. Возбудителем малярии является особый вид паразитов, переносимых малярийными комарами. Заражение паразитами происходит в момент укуса.

Трёхдневная малярия сопровождается приступами озноба, головными болями, тошнотой и чувством усталости. Болезнь характеризуется как быстротекущая и для неё свойственно чередования приступов озноба, потоотделения и жара. Возникновение приступов обычно приходится на первую половину дня, анемия при малярии развивается на 2–3 неделе.
Малярия овале. Клинической картиной она схожа с трёхдневной малярией, но инкубационный период малярии этого типа составляет порядка 11 дней, но в ряде случаев встречается и более длительное развитие болезни — максимальный известный срок составляет 52 месяца. Болезнь характеризуется возникающими через день приступами лихорадки, чередования симптомов приходится на вечер. Возбудитель малярии — плазмодий простейшего вида, относится к виду паразитических протоглистов. Болезнь длится около 3–4 лет, зарегистрированы случаи течения заболевания продолжительностью в 8 лет.
Четырёхдневная малярия развивается в течение от 25 до 42 дней, приступы лихорадки чередуются каждые 2 дня. Отличается продолжительностью заболевания — от 4 до 50 лет.
Тропическая малярия. Помимо вышеперечисленных симптомов малярии, эта форма заболевания сопровождается тошнотой, потерей аппетита, бессонницей, спутанностью сознания, судорогами, в ряде случаев может развиться гепатит, бронхит, нарушение функций почек, малярия на губах.

Инкубационный период составляет от о1 до 2 недель.

Разнообразная симптоматика затрудняет быстрое диагностирование заболевания, в результате чего лечение от малярии нередко начинается с опозданием.

Симптомы малярии

Развитие заболевания проходит в четыре этапа: инкубация, первичные острые проявления, вторичный период и рецидивы. На каждом этапе выделяется своя симптоматика, также зависящая от типа возбудителя и индивидуальных особенностей организма.

Инкубационный период характеризуется головной болью, развитостью, лёгким чувством озноба и пр.
На второй стадии к вышеперечисленным симптомам добавляются все характерные признаки лихорадки.
В третьем периоде развития заболевания наступает сильный (до 39–41 градусов) жар, наблюдается спутанность сознания, бред, судороги. К концу периода температура спадает, и больной малярией успокаивается.

Причиной возникновения рецидивов является неправильное лечение, возникают же они в период от 3 до 9 месяцев после нормализации состояния больного.

Диагностические мероприятия

Диагностирование заболевания состоит из целого комплекса процедур, направленных на выявление плазмодии малярии в организме больного. Для выявления заболевания используются следующие методики:

лабораторный анализ крови;
паразитическое и иммунологическое исследования.

Однако, часто амёбы трипаносомы и вызывающие малярию паразиты могут определяться одинаково, что затрудняет диагностику заболевания. При иммунологическом обследовании наибольшей популярностью пользуется метод обнаружения антител в крови пациента.

По последним данным, диагностировать малярию можно при помощи ПЦР, но эта методика отличается высокой сложностью и стоимостью. В любом случае, для начала больному необходимо сдать кровь на малярию, в дальнейшем специалисты приступят к лабораторным исследованиям.

Методы лечения малярии

Наиболее распространенное на сегодня лекарство от малярии — хинин. На короткий период препарат заменяли хлорохином, но, как показали результаты исследований, его эффективность ниже, чем у хинина. К тому же разновидность Plasmodium falciparum, распространённая сегодня в Африке и Азии, отличается условностью к хлорохину.

Средство от малярии хинин может использоваться не только для лечения малярии, но в целях профилактики заболеваний. Подобным эффектом обладают практически все препараты от малярии, используемые сегодня. Также довольно популярны экстракты полыни однолетней, в настоящее время ведётся разработка таблетки от малярии, в основе которой лежит артемизинин, и существуют все шансы, что вылечить малярию можно будет намного быстрее.

Меры, предупреждающие заболевание малярией

Возбудителями малярии является плазмодий, который относится к типу простейших протоглистов. Переносчик малярии — самка малярийного комара, обитающая в жарких тропических странах. Передача малярии происходит при укусе комара, и одним из надежных способов является обезопаситься от этих укусов при помощи репеллентов.
Борьба с малярией ведётся во всех странах, в которых живет и распространяется малярийный комар. Повсеместно распространено применения москитных сеток, но этот вариант является малоэффективным, и часто дополняется применение специальных инсектицидов, направленным только на уничтожение этой разновидности комаров.
Современная наука предлагает достаточно оригинальное решение борьбы с комарами — генную модификацию. Суть предложения заключается в выводе специальных бесполых особей, что позволит снизить их численность.
Существует прививка от малярии, разработанная не так давно. Её эффективность, согласно полученным клиническим данным, составляет порядка 40–50 процентов. Однако, и этого значения вполне достаточно, чтобы снизить риск заразиться малярией в несколько раз.
Также в профилактических целях рекомендуется употреблять препараты, предназначенные для лечения заболевания — необходимую дозировку, достаточную для профилактики, можно узнать у специалиста.
Страны Южной Европы и США решили проблему заболевания достаточно своеобразно — осушение болот и методичное уничтожение комаров дало свои результаты, но используемые химикаты нанесли существенный урон местной флоре.

Малярия у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Инкубационный период малярии зависит от вида возбудителя и иммунореактивности ребёнка. При трёхдневной малярии продолжительность инкубационного периода 1-3 нед, при четырёхдневной — 2-5 нед, а при тропической — не более 2 нед. У детей старше 3 лет заболевание проявляется теми же симптомами, что и у взрослых.

Продромальные явления отмечают редко (недомогание, головная боль, субфебрильная температура и др.). Обычно заболевание начинается остро с потрясающего озноба, иногда небольшого повышения температуры тела. Кожа становится холодной, шероховатой на ощупь («гусиная кожа»), особенно холодеют конечности, появляются лёгкий цианоз пальцев рук, кончика носа, одышка, сильная головная боль, иногда бывают рвота, мышечные боли. Через несколько минут или через 1-2 ч озноб сменяется чувством жара, что совпадает с подъёмом температуры тела до высоких цифр (40-41 °С). Кожа сухая, горячая на ощупь, лицо становится красным, появляются жажда, икота, рвота. Больной мечется, возбуждён, возможны бредовые явления, потеря сознания, судороги. Пульс частый, слабый, артериальное давление понижается. Печень и селезёнка увеличены и болезненны. Приступ продолжается от 1 до 10-15 ч и заканчивается проливным потом. При этом критически падает температура тела и возникает резкая слабость, которая быстро проходит, и больной чувствует себя вполне удовлетворительно. Частота и последовательность приступов зависят от вида малярии, сроков заболевания и возраста ребёнка.

В крови в начале заболевания отмечают лейкоцитоз, нейтрофилёз. На высоте приступа содержание лейкоцитов уменьшается, а в периоде апирексии с большим постоянством обнаруживают лейкопению с нейтропенией и относительным лимфоцитозом. СОЭ практически всегда повышена. В тяжёлых случаях значительно снижено количество эритроцитов и гемоглобина.

При своевременном лечении малярия обрывается после 1-2 приступов. Без лечения приступы обычно повторяются до 10 раз и более и могут спонтанно прекращаться, но на этом болезнь не заканчивается. Период видимого благополучия (латентный период) продолжается от нескольких недель до года и более (четырёхдневная малярия). Ранние рецидивы возникают в первые 2-3 мес латентного периода. Клинически они практически неотличимы от острого проявления болезни. Их возникновение объясняют усиленным размножением эритроцитарных форм паразита. Однако возможны и так называемые паразитарные рецидивы, во время которых в крови вновь появляются паразиты при полном отсутствии клинических симптомов болезни.

Период поздних рецидивов начинается спустя 5-9 мес и более от начала болезни. Приступы при поздних рецидивах протекают легче, чем при ранних рецидивах и начальном проявлении болезни. Возникновение поздних рецидивов связывают с выходом в кровь из печени тканевых форм малярийных плазмодиев.

Без лечения общая продолжительность малярии при трёхдневной малярии около 2 лет, при тропической около 1 года, при четырёхдневной малярии возбудитель в организме больного может сохраняться многие годы.

инкубационный период, виды, осложнения и препараты для лечения

Все инфекционные болезни имеют одну особенность: они возникают после попадания в организм человека инфекции, провоцирующей развитие патологии. Малярия не является исключением и тоже относится к этой группе заболеваний.

Что такое малярия известно давно. Еще в конце XIX века европейскими учеными была определена причина возникновения и симптомы малярии. Она относится к паразитарному заболеванию человека, которое носит инфекционный характер. Вследствие развития болезни увеличивается печень и селезенка, поражаются клетки крови, появляется анемия. В переводе с итальянского малярия означает «плохой воздух».

Причины возникновения болезни

Ранее заболевание носило название «болотная лихорадка». Основные причины развития малярии — определенные благоприятные условия как для развития самих паразитов, так и для комаров, являющихся переносчиками. Это влажный теплый климат.

Малярия возникает в том случае, когда в организм человека попадают паразитические простейшие, относящиеся к роду малярийных плазмодиев (Plasmodium). Этиология малярии следующая: патологические изменения в организме будут происходить после того, как человека укусил комар Anopheles, который является переносчиком плазмодиев. Их всего четыре вида:

Plasmodium falciparum вызывает тропическую малярию;
Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии;
Plasmodium malariae провоцирует возникновение четырехдневной малярии;
Plasmodium ovale — возбудитель такого вида болезни, как малярия овале.

То, как передается малярия, зависит от пути инфицирования. В случае укуса комара спорозоиты малярийного плазмодия попадают в кожу человека через слюну насекомого. Это так называемый трансмиссивный путь инфицирования. Если же причиной возникновения болезни стала кровь зараженного человека, речь идет о парентеральном пути заражения. Также заболевание может передаваться от матери к ребенку во время беременности или родового процесса (вертикальный путь инфицирования).

Таким образом, малярия передается трансмиссивным, парентеральным или вертикальным путем.

Жизненный цикл плазмодиев

[adrotate banner=»4″]Паразиты, вызывающие такую болезнь, как малярия, проходят несколько жизненных этапов развития. Причем половые клетки они откладывают в теле комара, а бесполое развитие связано с организмом человека.

В связи с этим выделяют такие стадии развития малярийного плазмодия:

спорогония — формирование половых клеток;
шизогония, подразумевающая появление новых клеток способом деления.

В свою очередь, шизогония бывает тканевой и эритроцитарной. Спорозоиты, попадая в клетки печени, трансформируются в тахиспорозоиты, брадиспорозоиты, гипнозоиты. После этого паразиты разрушают клетки печени и попадают в кровь.

Мерозоиты — молодые тельца, которые внедряются в эритроциты, после следующих видоизменений образуют трофозоиты, питающиеся гемоглобином. В процессе полного своего созревания они разрывают эритроцит. При этом все токсины выходят в кровоток, становясь причиной лихорадки.

Когда на этом этапе накапливается достаточное количество паразитирующих клеток, они трансформируются в гаметоциты — половые клетки. На этом жизненный цикл Plasmodium — возбудителя малярии — заканчивается. Попадая в организм комара, укусившего зараженного человека, процесс начинается по новой.

Разновидности малярии и симптоматика

Существуют такие виды малярии, как трехдневная, овале-малярия, четырехдневная и тропическая малярия. Возникающий вид болезни зависит от воздействия разных плазмодиев, влияющих на функционирование человеческого организма.

В ходе развития заболевания выделяют 4 этапа:

Инкубационный период малярии, который может длиться разное количество времени в зависимости от вида болезни и того, какой штамм микроорганизмов спровоцировал развитие заболевания. Если это малярия-овале или трехдневная, инкубационный период будет длиться 1—3 недели, при тропической — 2 недели, четырехдневной — 2—5 недель.
Период первичных острых проявлений, характеризующийся появлением приступов лихорадки.
Вторичный латентный период, когда инфекционное заболевание затихает. В случае некорректной терапии или отсутствия необходимого лечения через 3—4 недели или 5—10 месяцев может возникнуть рецидив.
Период рецидивов, связанный с активизацией медленно развивающихся или спящих плазмодиев.

Когда заканчивается инкубация, у больного могут появляться такие симптомы малярии:

общее недомогание, слабость и сонливость;
возникают головные боли, дискомфорт и боли в суставах, приступы рвоты;
может увеличиваться селезенка в связи с быстрым разрушением эритроцитов;
проявляется анемия из-за быстрого разрушения большого количества эритроцитов;
гемоглобинурия отмечается в том случае, если гемоглобин выводится с мочой;
возникновение желтухи напрямую связано с разрушением эритроцитов и гемоглобина.

При четырехдневной малярии характерным симптомом является поражение почек, а тропическая форма болезни характеризуется непроходимостью капилляров.

Особенности лихорадки

Симптоматика малярии, особенно лихорадка, напрямую связана с концентрацией паразитов в крови человека и проявляются только при эритроцитарной шизогонии. Когда количество плазмодиев достигает определенного уровня, начинается приступ лихорадки. Какая их концентрация должна быть в крови, чтобы началась острая фаза заболевания, зависит от иммунитета и индивидуальных особенностей организма.

Лихорадка, возникающая при малярии, включает в себя три фазы, сменяющие друг друга:

озноб;
жар;
потоотделение.

В большинстве случаев приступ сильного озноба начинает появляться в первой половине дня, при этом постепенно повышается температура тела. Отмечаются головные и мышечные боли. Кожа бледнеет, мерзнут руки и ноги.

Через пару часов озноб сменяется жаром, температура тела становится 40—41 градус. В этот период появляются такие признаки малярии, как гипертермия и гиперемия, сухость кожи, жажда. Увеличивается в размерах печень и селезенка. Также могут возникать судороги, галлюцинации, нервное возбуждение. В некоторых случаях приступ может провоцировать потерю сознания. Жар не проходит около 5—8 часов, иногда дольше.

В следующей фазе температура резко падает и активно выделяется пот. Этот этап является завершающим во время приступа лихорадки.

То, как проявляется малярия, зависит от ее вида. Продолжительность приступа лихорадки, симптомы малярии, появляющиеся в конце инкубационного периода, также зависят от того, какой штамм паразита попал в организм человека.

Трехдневная

Одним из видов заболевания является трехдневная малярия, для которой характерными являются тошнота, небольшой озноб, головные боли, дискомфорт в области поясницы, разбитость, общая слабость, появляющиеся за несколько дней до начала приступов. Период обострения начинается резко. Лихорадочный приступ в течение первой недели не имеет систематического характера и может возникать спонтанно, часто с утра, в первой половине дня. Потом лихорадка повторяется через 24 часа и повторяет все фазы — озноб, жар и потение.

После пары приступов значительно увеличивается селезенка и печень, которые прощупываются во время проведения пальпации. Кроме того, трехдневная малярия характеризуется возникновением ранних и поздних рецидивов. Болезнь может проявляться в течение 2—3 лет.

Малярия овале

Малярия овале по симптоматике схожа с трехдневной, за исключением того, что протекает она в более легкой форме. Лихорадка чаще всего возникает в вечернее время. Также отмечаются рецидивы — ближние и отдаленные. Длится болезнь в течение 3—4 лет, в редких случаях — до 8 лет.

Четырехдневная малярия

Доброкачественный вид малярийного заболевания, для которого характерна вялотекущая эритроцитная шизогония. Приступы проявляются не остро, возникают с периодичностью в 2

Малярия — возбудитель, симптомы, лечение, профилактика

Малярия (Febris inermittens) – это группа протозойных трасмиссивных заболеваний человека, возбудители которых передаются комарами рода Anopheles. Характеризуется преимущественным поражением ретикулогистиоцитарной системы и эритроцитов, проявляется лихорадочными пароксизмами, анемией и гепато-спленомегалией. Может давать рецидивы.

Возбудителями малярии являются одноклеточные микроорганизмы, относящиеся к типу Protozoa, классу Sporozoa, отряду Haemosporidea, семейству Plasmodi, poдy Plasinodium. Известно более 60 видов плазмодиев.

Малярию человека вызывают 4 вида возбудителя:

1) Pl. falciparum – возбудитель тропической малярии,

2) Pl. Vivax – возбудитель трехдневной вивакс-малярии,

3) Pl. ovale – возбудитель овале-малярии,

4) Pl. malariae – возбудитель четырехдневной малярии. Установлена возможность заражения людей в естественных условиях малярийными паразитами обезьян.

Виды малярийных плазмодиев состоят из отдельных географических разновидностей или штаммов, отличающихся биологическими и иммунологическими свойствами, чувствительностью к лекарственным препаратам. Например, африканские штаммы Pl. falciparum вызывают более тяжелые формы малярии, чем индийские.

Жизненный цикл малярийных паразитов состоит из двух последовательных фаз развития – половой и бесполой – и связан со сменой хозяев. Половая фаза развития с последующей спорогонией происходит в организме окончательного хозяина – самок комаров рода Anopheles, бесполая (шизогония) – в организме человека, который является промежуточным хозяином паразита. Зараженный малярийный комар, нападая на человека, вместе со слюной вводит в кровяное русло спорозоиты, которые с током крови попадают в печень, где внедряются в гепатоциты. Продолжительность их пребывания в кровяном русле не превышает 30-40 мин. В клетках печени спорозоиты превращаются в шизонты. В результате множественного деления из шизонтов образуются мерозоиты (до 10 000 у Pl. vivax и до 40 000 у Pl. falciparum).

Продолжительность тканевой (экзоэритроцитарной) шизогонии составляет у Pl. falciparum 6 сут, у Pl. malariae – 15 сут, у Pl. ovale – 9 сут и у Рl.vivax – 8 сут. В отличие от тропической и четырехдневной малярии, при трехдневной и овале-малярии возможно длительное (до нескольких месяцев и даже лет) пребывание паразитов в печени в дремлющем состоянии с последующим завершением шизогонии и выходом их в кровь. Продолжительность экзоэритроцитарного развития, как предполагают, детерминирована генетически. А. Я. Лысенко (1976) предложил называть спорозоиты, способные развиваться сразу после проникновения в печень, тахиспорозоитами, а спорозоиты, в развитии которых наступает длительная пауза, – брадиспорозоитами. Соотношение между брадиспорозоитами и тахиспорозоитами, так же как и степень выраженности гетерогенности по признаку длительности экзоэритроцитарного развития у разных географических штаммов возбудителей трехдневной малярии, имеет свои особенности.

В популяции «северных» штаммов Pl. vivax преобладают брадиспорозоиты, заражение которыми приводит к развитию заболевания после длительной инкубации. Среди «южных» штаммов, напротив, превалируют тахиспорозоиты. По этой причине заражение «южными» штаммами вызывает заболевание после короткой инкубации нередко с последующим развитием поздних рецидивов. При заражении штаммами группы «Чессон», характеризующихся очень высокой гетерогенностью по признаку продолжительности экзоэритроцитарного развития, заболевания протекают с частыми и в разное время возникающими рецидивами. Предполагается определенная гетерогенность по продолжительности экзоэритроцитарного развития у Pl. falciparum. Однако вследствие непродолжительности задержки экзоэритроцитарного развития у Pl. falciparum при тропической малярии вторичный латент не наблюдается.

Образующиеся в процессе экзоэритроцитарной шизогонии тканевые мерозоиты проникают в эритроциты и дают начало эритроцитарной шизогонии, ответственной за клинические проявления малярии. После внедрения мерозоитов в эритроциты паразиты увеличиваются в размерах и претерпевают значительные морфологические изменения. В соответствии с этими изменениями выделяют несколько возрастных стадий развития бесполых эритроцитарных форм паразита – юного и зрелого трофозоита, шизонта и морулы. Продолжительность одного цикла эритроцитарной шизогонии составляет у Pl. vivax, Pl. falciparum. Pl. ovale – 48 ч, у Pl. malariae – 72 ч. В результате распада эритроцитов образующиеся в процессе эритроцитарной шизогонии мерозоиты выходят в плазму крови. При этом какая-то часть погибает, часть внедряется в эритроциты и процесс эритроцитарной шизогонии повторяется.

При трехдневной, четырехдневной и овале-малярии в периферической крови встречаются паразиты любого возраста. Во время лихорадочного пароксизма преобладают зрелые шизонты и молодые трофозоиты (кольца), а в межприступный период — зрелые трофозоиты и незрелые шизонты. При тропической малярии эритроциты с развивающимися трофозоитами и шизонтами задерживаются в сосудах внутренних органов. Поэтому в типичных, неосложненных случаях тропической малярии в периферической крови присутствуют лишь молодые кольцевидные трофозоиты (кольца) и зрелые гаметоциты. У неиммунных лиц при очень высокой паразитемии зрелые трофозоиты и шизонты выходят в периферические сосуды, что является показателем наступающей или наступившей коматозной малярии.

В процессе эритроцитарной шизогонии часть мерозоитов дифференцируется в мужские и женские половые клетки. Продолжительность развития гаметоцитов всех видов возбудителей малярии, кроме Pl. falciparum, лишь на несколько часов превышает время развития бесполых форм. Спустя несколько часов после созревания такие гаметоциты погибают. У Pl. falciparum зрелые гаметоциты появляются в периферической крови примерно через 12 сут с момента проникновения мерозоитов в эритроциты. Некоторые из гаметоцитов могут сохранять жизнеспособность и оставаться заразными для комаров в течение нескольких недель.

В желудке комара, насосавшегося крови больного малярией, бесполые формы паразитов перевариваются, а половые проходят сложный цикл развития. В результате слияния образующихся из мужских половых клеток микрогамет с женскими половыми клетками формируется зигота. Последняя удлиняется, приобретает червеобразную форму и проникает сквозь стенку желудка. Здесь под его наружной оболочкой она превращается в ооцисту. Ядро и цитоплазма ооцисты многократно делятся с образованием нескольких тысяч веретеновидных спорозоитов. Спорозоиты при созревании ооцисты и разрыве ее оболочки выходят в полость тела комара и с током гемолимфы разносятся по всему организму насекомого, концентрируясь в слюнных железах. С этого времени комар становится заразным. Через 40-50 дней пребывания в комаре спорозоиты утрачивают способность вызывать заражение человека.

Эпидемиология малярии

Малярия – одна из наиболее распространенных паразитарных болезней. В прошлом заражения малярией регистрировались на территории в полосе между 60° северной и 30° южной широты. В предвоенные годы в СССР заболевало до 6-12 млн в год, особенно высокой заболеваемость была в республиках Средней Азии и Закавказья. В результате огромной комплексной работы к 1960 году в СССР малярию практически ликвидировали, однако в 70-80-е годы в связи с расширением межгосударственных связей со странами Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки стала наблюдаться тенденция к росту заболеваемости завозной малярией. Возникла реальная угроза возобновления передачи этой инфекции на юге России. Особенно тяжелая ситуация по малярии сложилась в странах тропической Африки и Юго-Восточной Азии.

Возможность распространения малярии определяется длительностью сезона передачи инфекции. При числе дней в году с температурой воздуха выше 15°С менее 30 распространение малярии невозможно, если таких дней от 30 до 90, возможность оценивается как низкая, а если их более 150, то возможность распространения очень высокая (при наличии комаров-переносчиков и источника инфекции). Переносят плазмодий различные виды (свыше 50) комаров из рода Anopheles. Заражение человека происходит при укусе его инфицированным комаром, а также при переливании крови больного малярией. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Комар заражается от больного человека с периода, когда в крови появляются зрелые гамонты. При трех- и четырехдневной малярии это возможно после второго или третьего приступа, при тропической малярии — после 7-10-го дня болезни.

Патогенез малярии

Тканевая шизогония не сопровождается клиническими симптомами. Клинические проявления малярии являются следствием эритроцитарной шизогонии – роста и размножения в эритроцитах бесполых форм паразита.

Приступ лихорадки – это проявление реакции терморегулирующих центров на выход в кровь патологически измененного белка эритроцитов, продуктов жизнедеятельности паразитов и самих мерозоитов. Для реализации малярийного приступа необходимо не только наличие достаточного количества плазмодиев, но и аллергическая перестройка организма в результате повторных антигенных раздражений.

Малярийные приступы сопровождаются генерализованным сужением периферических сосудов в период озноба, которое в период жара сменяется резким их расширением. Эти изменения усиливают продукцию кининов и других веществ, повышающих проницаемость сосудистой стенки. В результате пропотевания в околососудистое пространство воды и белков повышается вязкость крови и замедляется кровоток. Образующиеся в процессе гемолиза тромбопластические вещества усиливают гиперкоагуляцию. Считают, что плазмодии образуют цитотоксические факторы, ингибирующие клеточное дыхание и фосфорилирование. На фоне выраженных нарушений микроциркуляции развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Возникает острое нарушение кровообращения и питания мозговой ткани. Изменения в центральной нервной системе отмечаются главным образом при тропической малярии. Злокачественное течение тропической малярии связано с изменениями реологических свойств крови, агрегацией пораженных эритроцитов, прилипанием их к стенкам микрососудов, скоплением паразитов в капиллярах мозга и внутренних органов с образованием тромбов и кровоизлияний.

Надпочечниковая недостаточность, нарушения микроциркуляции, клеточного дыхания могут привести к острой почечной недостаточности – «шоковой почке». При острых приступах малярии вследствие нарушений тканевого дыхания, изменения активности аденилциклазы возможно также развитие энтерита.

При первых приступах малярии селезенка и печень увеличиваются вследствие острого кровенаполнения и значительного повышения реакции РЭС этих органов на продукты распада эритроцитов и токсины плазмодиев. При большом количестве гемомеланина в печени и селезенке происходит гиперплазия эндотелия, а при длительном течении болезни – разрастание соединительной ткани, что выражается в индурации этих органов.

Тяжесть анемии зависит от уровня паразитемии и продолжительности болезни. Анемию усугубляет развитие аутоиммунных процессов – образование антител к эритроцитам. Также следует учитывать, что увеличенная селезенка приводит к развитию синдрома гиперспленизма, который сопровождается развитием прогрессирующей анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Микроциркуляторные расстройства в легких проявляются симптомами бронхита, а при тяжелом течении малярии возможно развитие пневмонии. Замедление и даже прекращение кровообращения в дольках печени приводит к дистрофическим и некротическим изменениям гепатоцитов, повышению активности АлАт, АсАт, нарушению пигментного обмена.

Нефротический синдром при четырехдневной малярии является одним из состояний, связанных с отложениями растворимых малярийных иммунных комплексов на базальной мембране клубочков. В биоптате почек у больных с нефротическим синдромом обнаруживают отложения на базальной мембране почечных клубочков иммуноглобулинов в виде грубых гранул, состоящих из IgG, IgM и комплемента.

Особенно тяжело малярия протекает у лиц с дефицитом массы тела при обезвоживании, перегревании, при сопутствующей анемии, при сочетании с брюшным тифом, вирусным гепатитом, амебиазом и некоторыми другими инфекциями.

Симптомы малярии

Трехдневная малярия

Возбудитель обладает способностью вызывать заболевание после короткой (10-21-й день) и длительной (6-13 мес) инкубации в зависимости от типа спорозоита. Трехдневная малярия характеризуется длительным доброкачественным течением. Повторные приступы (отдаленные рецидивы) наступают после латентного периода в несколько месяцев (3-6-14) и даже 3-4 года. В отдельных случаях у неиммунных лиц малярия может протекать тяжело и давать летальные исходы.

У впервые заболевших неиммунных лиц болезнь начинается с продромы: недомогания, слабости, головной боли, ломоты в спине, конечностях. В большинстве случаев типичным приступам малярии предшествует 2-3-дневное повышение температуры тела до 38-39°С неправильного типа. В дальнейшем приступы малярии клинически четко очерчены, наступают через равные интервалы и чаще в одно и то же время дня (между 11 и 15 ч). При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания во время озноба у больного отмечаются выраженная слабость, резкая головная боль, ломящие боли в крупных суставах и пояснице, учащенное дыхание, повторная рвота. Больные ощущают потрясающий озноб, холод. Лицо бледнеет. Температура тела быстро достигает 38-40°С. После озноба начинается жар. Лицо краснеет, кожа туловища становится горячей. Больные жалуются на головную боль, жажду, тошноту, нарастает тахикардия. Артериальное давление снижается до 105/50-90/40 мм рт. ст., над легкими выслушиваются сухие хрипы, указывающие на развитие бронхита. Почти у всех больных отмечаются умеренное вздутие живота, жидкий стул. Продолжительность озноба составляет от 20 до 60 мин, жара – от 2 до 4 ч. Затем температура тела снижается и достигает нормальных цифр через 3-4 ч. В этот период повышено потоотделение. Лихорадочные приступы продолжаются от 5 до 8 ч. Межприступный период длится около 40-43 ч. Увеличение печени и селезенки удается выявить уже на первой неделе заболевания. Анемия развивается постепенно. При естественном течении болезни в нелеченных случаях лихорадочные приступы продолжаются 4-5 нед. Ранние рецидивы возникают обычно через 6-8 нед после окончания начальной лихорадки и начинаются с правильно чередующихся пароксизмов, продромальные явления для них не характерны.

Осложнения при трехдневной малярии редки. У лиц с дефицитом массы тела при перегревании и обезвоживании тяжелое течение малярии может осложниться эндотоксическим шоком. Сочетания малярии с тяжелыми формами других инфекций или заболеваний могут закончиться летально.

Тропическая малярия

Инкубационный период около 10 дней с колебаниями от 8 до 16 дней. Тропическая малярия у неиммунных лиц характеризуется наибольшей тяжестью и нередко приобретает злокачественное течение. Без дачи противомалярийных препаратов летальный исход может наступить в первые дни болезни. У части лиц, впервые заболевших малярией, отмечаются продромальные явления – общее недомогание, повышенная потливость, снижение аппетита, подташнивание, послабление стула, двух-трехдневное повышение температуры тела до 38°С. У большинства неиммунных лиц начало болезни внезапное и характеризуется умеренно выраженным ознобом, высокой лихорадкой, возбуждением больных, выраженной головной болью, ломотой в мышцах, суставах. В первые 3-8 дней лихорадка постоянного типа, затем принимает устойчивый перемежающийся характер. В разгаре заболевания приступы лихорадки имеют некоторые особенности. Строгой периодичности начала приступов лихорадки нет. Они могут начинаться в любое время суток, но чаще возникают в первой половине дня. Снижение температуры тела не сопровождается резким потоотделением. Лихорадочные приступы длятся более суток (около 30 ч), периоды апирексии короткие (менее суток).

В периоды озноба и жара кожа сухая. Характерны тахикардия и значительное снижение артериального давления до 90/50-80/40 мм рт. ст. Частота дыханий нарастает, появляются сухой кашель, сухие и влажные хрипы, указывающие на развитие бронхита или бронхопневмонии. Часто развиваются диспепсические явления: анорексия, тошнота, рвота, разлитые боли в эпигастрии, энтерит, энтероколит. Селезенка увеличивается с первых дней заболевания, что проявляется болезненностью в левом подреберье, усиливающейся при глубоком вдохе. К 8-10-му дню болезни она легко пальпируется, край ее плотный, гладкий, болезненный. Часто развивается токсический гепатит, однако функции печени нарушаются незначительно. В сыворотке крови увеличивается содержание прямого и непрямого билирубина, активность аминотрансфераз возрастает умеренно – только в 2-3 раза. Нарушение функции почек в виде легкого токсического нефрозонефрита наблюдается у 1/4 больных. С первых дней болезни выявляется нормоцитарная анемия. На 10-14-й день болезни содержание гемоглобина обычно снижается до 70-90 г/л, а количество эритроцитов – до 2,5-3,5o1012/л. Отмечается лейкопения с нейтропенией, относительным лимфоцитозом и ядерным сдвигом в сторону молодых форм нейтрофилов, нарастают ретикулоцитоз, СОЭ. В периферической крови с первых дней обнаруживаются плазмодии в стадии кольца.

Четырехдневная малярия

Инкубационный период в случаях естественного заражения составляет 21-40 дней, при внутривенном заражении шизонтами – от нескольких дней до нескольких месяцев. Тканевая шизогония наблюдается только в инкубационном периоде. Отличительной чертой возбудителя четырехдневной малярии является способность в течение длительного времени (десятки лет) сохраняться в организме человека после перенесенной болезни. Продромальные симптомы наблюдаются относительно редко и напоминают продрому при трехдневной малярии. Характерны типичные пароксизмы лихорадки, продолжительностью около 13 ч, с последующим правильным их чередованием на каждый четвертый день. Селезенка увеличивается медленно и пальпируется только через 2 нед от начала болезни. Анемия при этой форме малярии развивается постепенно и не достигает уровня, характерного для трехдневной и тропической малярии, что объясняется относительно низким уровнем паразитемии. Длительность клинических проявлений нелеченной четырехдневной малярии несколько месяцев, пока не наступает спонтанное выздоровление.

Овале-малярия

Эндемична для стран Западной Африки. Инкубационный период от 11 до 16 дней. Эта форма малярии характеризуется доброкачественным течением и частым спонтанным выздоровлением после серии приступов первичной малярии. По клиническим проявлениям овале-малярия сходна с трехдневной малярией. Отличительная особенность — начало приступов в вечерние и ночные часы. Длительность болезни около 2 лет, однако, описаны рецидивы болезни, возникавшие через 3-4 года.

Осложнения малярии

Большую опасность представляют злокачественные формы малярии: церебральная (малярийная кома), инфекционно-токсический шок (алгидная форма), тяжелая форма гемоглобинурийной лихорадки.

Церебральная форма возникает чаще в первые 24-43 ч от начала заболевания, особенно у лиц с дефицитом массы тела. Предвестниками малярийной комы являются сильная головная боль, резкая слабость, апатия или, наоборот, беспокойство, суетливость. В прекоматозном периоде больные малоподвижны, односложно и неохотно отвечают на вопросы, быстро истощаются и снова погружаются в сопорозное состояние.

При осмотре голова больного запрокинута назад. Ноги чаще находятся в положении разгибания, руки полусогнуты в локтевых суставах. У больного выражены менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского). Эти симптомы при малярийной коме обусловлены не только церебральной гипертензией, но и связаны также с поражением тонических центров в лобной области. Не исключаются кровоизлияния в оболочке головного мозга. У отдельных больных отмечаются явления гиперкинеза от клонических судорог мышц конечностей до общих тетанических или эпилептиформных судорожных припадков. В начале комы исчезает глоточный рефлекс, позднее – роговичный и зрачковый рефлексы.

При обследовании больного температура тела 38,5-40,5°С. Тоны сердца приглушены, частота пульса соответствует температуре тела, артериальное давление снижено. Дыхание поверхностное, учащенное от 30 до 50 раз в минуту. Печень и селезенка увеличены, плотные. Нарушается функция тазовых органов, вследствие чего появляются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. В периферической крови у половины больных наблюдается увеличение количества лейкоцитов до 12-16o109/л с ядерным сдвигом в сторону молодых форм нейтрофилов.

При инфекционно-токсическом шоке (алгидной форме малярии) развиваются резкая слабость, заторможенность, переходящая в прострацию. Кожа бледно-серого цвета, холодная, покрыта потом. Черты лица заострены, глаза глубоко запавшие с синими кругами, взгляд безучастный. Температура тела понижена. Дистальные участки конечностей цианотичны. Пульс чаще 100 уд/мин, малого наполнения. Максимальное артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, чаще 30 раз в минуту. Диурез менее 500 мл в сутки. Иногда бывает диарея.

Гемоглобинурийная лихорадка чаще возникает после приема хинина или примахина. Массивный внутрисосудистый гемолиз могут вызывать и другие лекарства (делагил, сульфаниламиды). Осложнение возникает внезапно и проявляется потрясающим ознобом, гипертермией (до 40°С и более), ломотой в мышцах, суставах, резкой слабостью, рвотой темной желчью, головной болью, неприятными ощущениями в верхней половине живота и пояснице. Основным симптомом гемоглобинурии является выделение мочи черного цвета, что обусловлено содержанием в свежевыпущенной моче оксигемоглобина, а в постоявшей – метгемоглобина. При стоянии моча разделяется на два слоя: верхний слой, имеющий прозрачный темно-красный цвет, и нижний – темно-коричневый, мутный, содержащий детрит. В осадке мочи, как правило, обнаруживаются глыбки аморфного гемоглобина, единичные неизмененные и выщелоченные эритроциты. Сыворотка крови приобретает темно-красный цвет, развивается анемия, снижается показатель гематокрита. Повышается содержание свободного билирубина. В периферической крови нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом в сторону молодых форм, увеличивается число ретикулоцитов. Наиболее опасным симптомом является острая почечная недостаточность. В крови быстро нарастают показатели креатинина и мочевины. На следующий день кожа и слизистые приобретают желтушную окраску, возможен геморрагический синдром. В нетяжелых случаях гемоглобинурия продолжается 3-7 дней.

Лечение и профилактика малярии

Для лечения малярии используют различные препараты, которые могут предупреждать приступы малярии, быстро купировать симптомы начавшегося приступа или полностью уничтожить возбудителя. Среди них наиболее известны хлорохин, хинин, мефлохин, примахин и хинакрин гидрохлорид, выпускаемый также под названиями атабрин и акрихин. Лицам, планирующим путешествие или длительное проживание в эндемичных по малярии районах, рекомендуется регулярно принимать противомалярийные препараты, например хлорохин.

Для лечения острых проявлений малярии назначают гематоциды.

При обнаружении Pl.vivax, Pl.ovale, Pl.malariae назначают препараты из группы 4-аминохинолинов (хлорохин, нивахин, амодиахин и др.). Наиболее распространенный препарат хлорохин (делагил) назначают по следующей схеме: в 1-е сутки 10 мг/кг основания (первая доза) и 5 мг/кг основания (вторая доза) с интервалом 6 часов, на 2-е и 3-е сутки – по 5 мг/кг. Всего на курс 25 мг/кг основания. Имеются отдельные сообщения о резистентности штаммов P./vivax к хлорохину в Бирме, Индонезии, Папуа-Новой Гвинее и в Вануату. В этих случаях лечение следует проводить хинином, мефлохином или фансидаром.

Хинин сульфат назначается в дозе 10 мг/кг с последующим приемом препарата в той же дозе через 8 часов, далее по 10 мг/кг один раз в сутки в течение 7-10 дней. Если прием хинина per os невозможен(например при многократной рвоте), первая доза хинина назначается внутривенно. Если внутривенное введение также невозможно, проводят внутримышечные инъекции хинина с соблюдением мер предосторожности в связи с риском развития абсцессов.

Мефлохин назначается однократно взрослым в дозе 15 мг/кг основания, детям – в меньших дозах. Мефлохин не должен назначаться ранее чем через 12 часов после последней дозы хинина. Таблетки мефлохина рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Женщины детородного возраста должны воздерживаться от беременности, используя надежные противозачаточные средства в течение всего времени приема препарата, а также в течение 2 месяцев после приема его последней дозы.

Фансидар (в 1 таблетке содержится 25 мг пириметамина и 500 мг сульфадоксина) принимают однократно: взрослые – 3 таблетки, дети 8-14 лет – 1-2 таблетки, 4-8 лет – 1 таблетку, от 6 недель до 4 лет – 1/4 таблетки. Фансидар обладает и гамонтотропным эффектом, т.е. воздействует на половые клетки малярийного плазмодия, циркулирующие в крови.

Чтобы полностью вылечить (предупреждение отдаленных рецидивов) от малярии, вызванной Pl.vivax или Pl.ovale, по окончании курса гематоцидных препаратов применяют тканевой шизонтоцид – примахин. Препарат назначают в течение 14 дней в дозе 0.25 мг/кг основания в сутки. Штаммы Pl.vivax, резистентные к примахину, встречаются на островах Тихого океана и в странах Юго-Восточной Азии. В этих случаях можно рекомендовать принимать примахин в дозе 0.25 мг/кг в сутки в течение 21 дня. Прием примахина может вызвать развитие внутрисосудистого гемолиза у пациентов с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФД) эритроцитов. Таким больным при необходимости можно назначать альтернативную схему лечения примахином: 0.75 мг/кг в сутки 1 раз в неделю на протяжении 8 недель. Примахин также обладает гамонтотропным эффектом.

При обнаружении у больного Pl.falciparum в случаях нетяжелого течения и отсутствия прогностически неблагоприятных показателей препаратами выбора являются мефлохин, фансидар и галофантрин.

Галофантрин назначается 3 раза в день с интервалом 6 ч в дозе 8 мг/кг на прием; курс лечения – одни сутки. При отсутствии мефлохина и галофантрина, наличии противопоказаний к ним или выявленной резистентности назначают хинин в комбинации с антибиотиками (тетрациклин, доксициклин). Тетрациклин назначают сначала в дозе 1.5 мг/кг, через 6 часов 5 мг/кг, далее в течение 7 суток по 1.5 мг/кг в сутки. Доксициклин назначается по 1.5 мг/кг однократно в течение 7 суток. Лечение хинином в таблетках проводится по той же схеме, которая описана выше.

При лечении тропической малярии со «злокачественным течением» (тяжелое течение с развитием осложнений) применяют хинин в виде внутривенных медленных (в течение 4 часов) капельных вливаний. В этих случаях рекомендуется начинать лечение с дозы хинина 20 мг на 1 кг массы тела, в дальнейшем использовать дозу 10 мг/кг. В качестве вводимой жидкости применяют 5% раствор глюкозы. Интервал между внутривенными капельными вливаниями хинина – 8 часов. Суточная доза хинина не должна превышать 30 мг/кг. Такая терапия проводится до выхода больного из тяжелого состояния, после чего переходят на его пероральное введение. Если у больного развивается острая почечная недостаточность, суточная доза хинина уменьшается до 10 мг/кг, ввиду кумуляции препарата.

В качестве альтернативного метода лечения этой формы тропической малярии, прежде всего, в районах, где отмечается резистентность к хинину (в частности, в некоторых районах Юго-Восточной Азии), можно использовать производные артемизинина для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения, назначаемые в течение 7 дней (по 25 мг/кг в первый день и 12.5 мг/кг – в последующие дни) в комбинации с одной дозой мефлохина. В тех случаях, когда пероральное или парентеральное введение препаратов невозможно ( например, при лечении тяжелой малярии в полевых условиях или у детей раннего возраста), можно использовать артемизинин в форме ректальных суппозиториев (Rectocap^®). У больных тропической малярией Rectocap^® не дает полного паразитоцидного эффекта, но предотвращает летальный исход и дает время для транспортировки больного в клинику.

Больные со злокачественным течением тропической малярии должны быть экстренно госпитализированы в специализированное отделение, имеющее оборудование для гемодиализа. Лечение осложнений тропической малярии проводят на фоне противомалярийной терапии по общим принципам.

Континент, страна	Препараты для профилактики	Период передачи малярии и зоны внутри страны
Азия и Океания
Индонезия	Д + П	Весь год, повсеместно, кроме крупных городов и Джакарты, туристских центров на островах Ява и Бали.
Индонезия	Меф.	Особенно Ириан Джая.
Малайзия	Д + П	Только в ограниченных очагах внутри страны и в Сараваке. Городские и прибрежные зоны свободны от малярии.
Малайзия	Меф.	В Сабахе в течение года.
ОАЭ	Д + П	В долинах горных северных районов. Нет риска в Абу-Даби, Дубай, Шарджа, Аджман и в Умаль-Хаюм.
Тайланд	Меф.	Весь год, повсеместно в сельских лесных районах, кроме Бангкока ,Паттайя, Пхукет, Чиангмай.
Тайланд	Докс.	В пограничных с Камбоджей и Мьянмаром зонах, устойчивых к хинину и мефлохину.
Шри-Ланка	Д + П	Весь год,повсеместно,кроме дистриктов Коломбо, Калутара, Нувара Элия.
Африка
Египет	Д	С июня по октябрь в Эль-Файум

Д – делагил (хлорохин), Д + П — делагил + прогуанил, Меф. – мефлохин (лариам), Докс. – доксициклин. Санитарные правила и нормы. СанПиН 3.2.569-96м «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».

medlibera.ru

Инкубационный период — Малярийный очаг

Все клинические симптомы и проявления малярии, поражающие различные органы, обусловлены бесполой эритроцитарной фазой инфекции. [1] Преэритроцитарная фаза, которая затрагивает лишь очень небольшое количество гепатоцитов, проходит как «тихая» фаза [2] без каких-либо симптомов. Половые формы паразита (гаметоциты) также не вызывают заболеваний. Симптомы и признаки малярии начинаются после завершения первого эритроцитарного цикла, совпадающего с высвобождением свежих мерозоитов, и были приписаны провоспалительному каскаду, активируемому ДНК и белками паразита, особенно гликозилфосфатидилинозитолом (GPI).[3-6] [См. Также патофизиологию]

Источник: Oakley MS, Gerald N, McCutchan TF, Aravind L, Kumar S. Клинические и молекулярные аспекты малярийной лихорадки. Тенденции паразитологии. октября 2011 г .; 27 (10): 442–449.

Предпатентный период

Интервал между инокуляцией спорозоитов в кожу и появлением мерозоитов в крови; соответствует продолжительности печеночной или преэритроцитарной шизогонии, которая обычно фиксируется для разных видов паразитов.[5,7]

Инкубационный период

Интервал между инокуляцией спорозоитов и появлением симптомов; сообщается, что они обратно пропорциональны дозе инокулята спорозоитов, более высокие нагрузки проявляются с более коротким инкубационным периодом. [5,6] В зависимости от вида, симптомы проявляются после инокуляции комарами через 7-40 дней. [5,7] Более высокая доза посевного материала и более короткий инкубационный период могут быть связаны с более тяжелым заболеванием, однако это остается недоказанным.[5,6] Противомалярийная химиопрофилактика, проводимая путешественниками, также может продлить инкубационный период на многие недели, особенно для видов, не относящихся к falciparum; малярийное заболевание у таких путешественников может возникнуть через несколько недель или месяцев после возвращения из эндемичной зоны [8].

Появление паразитов в крови и развитие клинических симптомов могут не коррелировать. Первые несколько циклов развития паразита в крови могут не вызвать значительного ответа, и у хозяина может остаться бессимптомное состояние, несмотря на обнаруживаемую раннюю паразитемию (инкубационный период дольше, чем период до получения патента).Однако у некоторых неиммунных хозяев может развиться лихорадка даже до обнаруживаемой паразитемии (инкубационный период короче, чем период до получения патента). [7,9] У значительного числа пациентов также может быть неопределенное продромальное заболевание на срок до 2 дней, предшествующих лихорадке. , характеризующиеся недомоганием, головной болью, миалгией, артралгией, дискомфортом в животе, летаргией, утомлением, дисфорией или анорексией.

Первичный приступ (появление первых симптомов) малярии проявляется как неспецифическое лихорадочное заболевание с ухудшением продрома, таким как усиление головной боли, за которым следует внезапный озноб, озноб, озноб и высокая температура.По мере установления типичного малярийного пароксизма симптомы проявляются в виде череды озноба, лихорадки с последующим потоотделением, часто описываемых как холодная, горячая и влажная стадии соответственно. Некоторые пациенты могут также испытывать кашель, боль в груди, тошноту, рвоту или диарею, делирий, беспокойство и беспокойство.

Уровень паразитемии, вызывающей лихорадку, называемый пирогенной плотностью, обычно ниже для инфекций non-falciparum, составляя <100 паразитов / мкл для P. vivax (и P.ovale ), 500 / мкл для P. malariae и выше, 10000 / мкл, для P. falciparum . [7,10] Истинное окоченение чаще встречается у P. vivax и P. ovale , чем у в P. falciparum и P. malariae . [7]

Малярийные пароксизмы обычно возникают в середине дня. Это, вероятно, позволяет короткоживущим гаметоцитам созревать в крови в течение нескольких часов, так что инфекция может успешно передаваться в ограниченное время ночью, когда комары-переносчики предпочитают сосать кровь жертвы.[11]

Источники:

Omer FM, de Souza JB, Riley EM. Дифференциальная индукция TGF- {beta} регулирует продукцию провоспалительных цитокинов и определяет исход летального и нелетального Plasmodium yoelii J Immunol 2003; 171; 5430–5436. http://www.jimmunol.org/cgi/reprint/171/10/5430.pdf
Воан AM, Али-АСИ, Каппе ШИ. Малярийная паразитарная инфекция на преэритроцитарной стадии: скольжение и прячется. Cell Host Microbe 2008; 4 (3): 209–218. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2610487/pdf/nihms69860.pdf
Mackintosh CL, Beeson JG, Marsh K. Клинические особенности и патогенез тяжелой малярии. Trends Parasitol 2004; 20 (12): 597–603.
Чакраворти SJ, Хьюз KR, Craig AG. Ответ хозяина на цитоадгезию в Plasmodium Falciparum . Biochem Soc Trans 2008; 36: 221–228. DOI: 10.1042 / BST0360221. http://www.biochemsoctrans.org/bst/036/0221/0360221.pdf
Matteelli A, Castelli F, Caligaris S.Жизненный цикл малярийных паразитов. В: Carosi G, Castelli F, eds. Справочник по малярийной инфекции в тропиках. Associazione Italiana ‘Amici di R Follereau’ Organizzazione for la Cooperazione Sanitaria Internazionale. Болонья, 1997, стр. 17–23.
Glynn JR. Инфекционная доза и серьезность малярии: обзор литературы по индуцированной малярии. J Trop Med Hyg 1994; 97 (5): 300–316.
Белый NJ. Малярия. В: Cook GC, Zumla AI, ред. Тропические болезни Мэнсона. 22-е изд. Сондерс Эльзевир (Лондон).2009, стр 1201–1300.
Schwartz E, Parise M, Kozarsky P, et al. Отсроченное начало малярии — последствия для химиопрофилактики у путешественников. N Engl J Med 2003; 349: 1510–1516. http://content.nejm.org/cgi/reprint/349/16/1510.pdf
Мерт А., Озарас Р., Табак Ф. и др. Малярия в Турции: обзор 33 случаев. Eur J Epidemiol 2003; 18 (6): 579–582.
Ансти Н.М., Рассел Б., Йео Т.В., Прайс РН. Патофизиология малярии vivax. Trends Parasitol 2009; 25 (5): 220–227. http://www.naramed-u.ac.jp/~para/18.pdf
Хокинг Ф., Вормс М.Дж., Гаммадж К. 24- и 48-часовые циклы малярийных паразитов в крови; их назначение, изготовление и контроль. Trans Royal Soc Trop Med Hyg 1968; 62 (6): 731–760.

© malariasite.com © BS Kakkilaya | Последнее обновление: 23 февраля 2018 г.

Связанные

Симптомы, осложнения и диагностика малярии

Малярия вызывается паразитом, которому требуется время, чтобы закрепиться в вашем организме до появления симптомов.

Начальные симптомы малярии обычно проявляются через несколько дней или недель после контакта с паразитом, но они могут появиться и спустя год.

Малярия классифицируется как неосложненная или тяжелая. Тяжелая или осложненная малярия — это неотложная медицинская помощь, требующая агрессивного лечения.

В большинстве случаев малярию можно вылечить, если ее диагностировать и быстро лечить в соответствии с установленными медицинскими рекомендациями.(1)

Инкубационный период

Малярия имеет отсроченное начало от момента заражения, известное как инкубационный период, который обычно длится от 7 до 30 дней.

Короткий инкубационный период типичен для P. falciparum, наиболее распространенной разновидности паразитов в Африке и самой смертоносной формы болезни. P. malariae, , обнаруженные во всем мире, обычно имеют длительный инкубационный период.

У людей, принимающих лекарства для профилактики малярии, а также у людей, часто страдающих малярией, симптомы могут проявляться позже 30 дней.

У людей, принимающих лекарства для предотвращения малярии, симптомы могут развиваться через несколько недель или даже месяцев после обычного инкубационного периода. Это может затруднить медицинским работникам скрининг на малярию в странах, где это нечасто, например в Соединенных Штатах.

Важно напоминать своему врачу обо всех поездках, которые вы совершали в районы, где передается малярия, в течение предыдущих 12 месяцев. (1)

Симптомы неосложненной малярии

Классические симптомы малярии проявляются в виде приступов, которые длятся от 6 до 10 часов.Эти приступы могут повторяться каждые два или три дня, в зависимости от конкретного паразита, и включать:

Начальная стадия холода и дрожи
Вторая стадия, включающая лихорадку, головные боли и рвоту
Третья и последняя стадия сильное потоотделение и чувство усталости

Однако большинство людей не испытывают симптомов, соответствующих такой точной схеме. (1)

Общие симптомы неосложненной малярии включают:

Лихорадка, потливость и озноб
Тошнота и рвота
Диарея
Головная боль и ломота в теле
Общее ощущение болезни или слабости (1,2)

Ваш лечащий врач (или, реже, вы) может также заметить:

Увеличение селезенки или печени
Повышение температуры, частоты пульса или дыхания
Легкая желтуха (пожелтение глаз и кожи)

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, и вы были в районе, где передается малярия, в течение последних 12 месяцев, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.(1)

Осложнения тяжелой малярии

При тяжелой или осложненной малярии инфекция приводит к органной недостаточности или нарушениям кровотока или метаболизма. (1)

Многие из этих осложнений возникают из-за того, что инфицированные эритроциты прилипают к внутренней части мелких кровеносных сосудов, создавая закупорки. (2)

Некоторые осложнения тяжелой малярии включают:

Церебральная малярия Это серьезное неврологическое осложнение возникает, когда инфицированные эритроциты блокируют кровеносные сосуды в вашем мозгу.

Это часто сначала проявляется как судороги и может быстро прогрессировать до комы или смерти, если не лечить.

Церебральная малярия может вызывать ненормальное поведение, нарушение сознания или необратимые неврологические нарушения, включая слепоту и глухоту, особенно у детей.

Гипогликемия У людей с малярией может развиться опасно низкий уровень сахара в крови, особенно у беременных женщин и детей.

Это осложнение может быть вызвано воздействием малярии на роль печени в хранении глюкозы или хинином, лекарством, используемым для лечения этого заболевания.

Метаболический ацидоз Это осложнение связано с повышенным содержанием кислоты в крови и тканевых жидкостях и часто наблюдается вместе с гипогликемией.

Отек легких При этом осложнении жидкость накапливается в легких и может нарушить дыхание.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) Эта воспалительная реакция в легких может привести к серьезным затруднениям дыхания.

ОРДС может развиться даже после того, как количество паразитов снизилось в результате лечения.

Нарушения свертывания крови и артериального давления Эти осложнения могут быть незаметными, но они могут привести к повреждению тканей по всему телу.

Гиперпаразитемия Это осложнение определяется как заражение малярийными паразитами более 5 процентов ваших эритроцитов.

Тяжелая анемия Разрушение красных кровяных телец может привести к низкому количеству этих клеток.

Дисфункция органов Может возникнуть отказ печени или почек или может произойти разрыв селезенки.Эти проблемы могут быть острыми (внезапными) и опасными для жизни. (1,2)

Факторы риска тяжелой малярии

Категории людей с наибольшим риском тяжелой инфекции малярии включают:

Беременные женщины
Младенцы
Маленькие дети (от 6 месяцев до 3 лет)
Путешественники из районов, где нет малярии
Люди с проблемами иммунной системы, включая ВИЧ / СПИД
Путешественники в страны Африки к югу от Сахары, где широко распространена наиболее опасная форма малярии (1,2,3)

Дети с тяжелой малярией часто испытывают гипогликемию, метаболический ацидоз, тяжелую анемию, кому, судороги и нарушение когнитивного развития.

Взрослые с тяжелой формой малярии более склонны к развитию тяжелой желтухи, почечной недостаточности и отека легких. (3)

Диагноз малярии

Малярия должна быть незамедлительно выявлена и лечиться, чтобы спасти жизнь инфицированного человека, а также предотвратить дальнейшее распространение малярии.

Если ваш врач подозревает, что у вас малярия, вам потребуются анализы крови, чтобы проверить, есть ли у вас она, и если да, то какой у вас.

По возможности перед началом лечения вам всегда следует подтверждать диагноз с помощью анализа крови.(1)

Анализы крови также могут выявить признаки тяжелых заболеваний, таких как анемия, метаболический ацидоз или проблемы с печенью или почками. (2)

Общие анализы крови на малярийных паразитов включают:

Микроскопическая диагностика Этот тест широко считается «золотым стандартом» для лабораторного подтверждения малярии.

После того, как образец крови будет окрашен и размазан на предметном стекле микроскопа, опытные лабораторные аналитики могут определить вид малярии и процент зараженных эритроцитов.

Экспресс-диагностические тесты (RDT) Эти тесты могут дать результаты быстро, но они могут быть не такими точными, как микроскопическая диагностика.

Некоторые больницы используют ДЭТ для получения предварительного результата, а затем проводят микроскопическое подтверждение.

Молекулярная диагностика Этот процесс включает использование тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) для диагностики вида малярии.

Получение результатов может занять слишком много времени, чтобы помочь пациенту с острым заболеванием, поэтому молекулярная диагностика, как правило, используется только как второй шаг после более быстрого диагностического теста.

Серология В некоторых ситуациях ваш врач может назначить анализы, которые покажут, были ли у вас когда-нибудь в прошлом малярия.

Тесты на лекарственную устойчивость Эти тесты используются, чтобы убедиться, что ваш врач дает вам правильное лекарство для лечения малярии.

Во многих регионах мира малярийные паразиты эволюционировали и приобрели устойчивость к определенным лекарствам, поэтому ваше лечение, возможно, потребуется соответствующим образом скорректировать. (1,2)

Малярия — знания для студентов-медиков и врачей

Малярия — это потенциально опасное для жизни тропическое заболевание, вызываемое паразитами Plasmodium, которые передаются через укусы инфицированных самок комаров Anopheles. Клиническая картина и прогноз заболевания зависят от вида Plasmodium. Инкубационный период малярии длится 7–30 дней и может проявляться относительно неспецифическими симптомами, такими как лихорадка, тошнота и рвота. Поэтому его часто неправильно диагностируют.Клинически подозреваемые случаи подтверждаются прямым обнаружением паразитов в мазке крови. Пациентов лечат противомалярийными препаратами (например, хлорохином, хинином), некоторые из которых также могут использоваться в качестве профилактики во время поездок в эндемичные регионы. Однако наиболее важной профилактической мерой является адекватная защита от комаров Anopheles (например, москитные сетки, репелленты, защитная одежда и т. Д.). Малярия является болезнью, подлежащей уведомлению, и ее следует подозревать у всех пациентов с лихорадкой и историей поездок в эндемичный регион.

Симптомы и методы лечения малярии — Болезни и состояния

Малярия — серьезное тропическое заболевание, переносимое комарами. Если не диагностировать и не лечить вовремя, это может привести к летальному исходу.

Достаточно одного укуса комара, чтобы заразиться.

Симптомы малярии

Важно знать о симптомах малярии, если вы путешествуете в районы с высоким риском заболевания. Симптомы включают:

Симптомы обычно появляются через 7–18 дней после заражения, но в некоторых случаях симптомы могут не проявляться в течение года, а иногда и дольше.

Подробнее о симптомах малярии

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы малярии во время или после посещения места, где обнаружена болезнь.

Вам все равно следует обращаться за медицинской помощью, даже если прошло несколько недель, месяцев или года после вашего возвращения из путешествия.

Если есть вероятность, что у вас малярия, будет проведен анализ крови, чтобы подтвердить, инфицированы вы или нет.

Вы должны получить результаты анализа крови в тот же день. Если у вас малярия, немедленно начнут лечение.

Что вызывает малярию?

Малярия вызывается паразитом, известным как плазмодий. Есть много различных типов паразитов плазмодий, но только пять вызывают малярию у людей.

Паразит Plasmodium в основном распространяется самками комаров Anopheles, которые кусают в основном в сумерках и ночью. Когда инфицированный комар кусает человека, он передает паразитов в кровоток.

Малярия также может передаваться через переливание крови и совместное использование игл, но это очень редко.

Подробнее о причинах малярии и ее распространении

Зоны риска малярии

Малярия встречается более чем в 100 странах, в основном в тропических регионах мира, в том числе:

обширные территории Африки и Азии
Центральная и Южная Америка
Гаити и Доминиканская Республика
частей Ближнего Востока
некоторые острова Тихого океана

По оценкам Всемирного доклада о малярии 2014 г., опубликованного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), в 2013 г. во всем мире зарегистрировано 198 миллионов случаев малярии и 584 000 случаев смерти.

Малярия не встречается в Великобритании, хотя около 1586 путешественников были диагностированы с этой болезнью после возвращения в Великобританию в 2014 году, и три человека умерли.

На веб-сайте Fit for Travel есть дополнительная информация о риске малярии в конкретных странах.

Профилактика малярии

Многие случаи малярии можно избежать. Легкий способ запомнить — это подход ABCD к профилактике:

Осведомленность о риске — узнайте, есть ли у вас риск заразиться малярией, перед поездкой
Предотвращение укусов — избегайте укусов комаров, используя средство от насекомых, прикрывая руки и ноги и используя обработанную инсектицидами противомоскитную сетку.
Проверьте, нужно ли вам принимать таблетки для профилактики малярии — если вы это делаете, убедитесь, что вы принимаете правильные противомалярийные таблетки в правильной дозе, и завершите курс
Диагноз — немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы малярии, в течение года после вашего возвращения из путешествия

Поговорите со своим терапевтом, если вы планируете посетить место, где существует риск малярии.Для предотвращения инфекции может быть рекомендовано принимать противомалярийные таблетки.

Подробнее о профилактике малярии

Лечение малярии

Если малярия будет диагностирована и вылечена вовремя, практически все выздоровеют. Лечение следует начинать сразу после подтверждения диагноза.

Противомалярийные препараты используются как для лечения, так и для профилактики малярии. Какой тип лекарства используется и продолжительность лечения будет зависеть от:

вид малярии
тяжесть симптомов
где вы заразились малярией
, принимали ли вы противомалярийные препараты для профилактики малярии
беременны ли вы

В некоторых случаях перед поездкой вам могут назначить неотложное резервное лечение от малярии.Обычно это происходит в том случае, если есть риск заразиться малярией во время путешествия в отдаленный район с ограниченным доступом к медицинской помощи или без него.

Подробнее о лечении малярии

Осложнения малярии

Малярия — серьезное заболевание, которое может очень быстро ухудшиться. Это может быть смертельным, если не лечить немедленно.

Он также может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

тяжелая анемия, при которой красные кровяные тельца не могут переносить достаточное количество кислорода по телу, что приводит к сонливости и слабости
церебральная малярия — в редких случаях могут блокироваться мелкие кровеносные сосуды, ведущие к мозгу, что вызывает судороги, повреждение головного мозга и кому

Последствия малярии обычно более серьезны у беременных женщин, младенцев, маленьких детей и пожилых людей.В частности, беременным женщинам обычно не рекомендуется ездить в районы риска малярии.

Подробнее об осложнениях малярии

Видео как делать внутривенно укол: алгоритм постановки, техника выполнения, как правильно делать укол в вену, научиться колоть самостоятельно это самому себе, в какую вену ставить в домашних условиях, противопоказания и правила проведения человеку, если не получается, места введения, на какую глубину игла, холодный для чего на руке, под углом

как правильно делать укол в вену

Внутривенная инъекция. Как правильно делать укол в вену | Сестринское дело | Дентал ТВ

Дентал ТВ. Образовательная стоматология
28-06-2018

Внутривенная инъекция Милдронат Укол в вену в домашних условиях

Людмила Попова
26-03-2019

Внутривенная инъекция. Как это делаю я.

Людмила Попова
14-11-2017

Дневник врача | Внутривенный укол/Внутривенное вливание. Как делать? Как научиться? Лайфхак

Артур Юнусов
08-06-2017

Капельница. Как правильно воткнуть иглу в вену.

FansPlay
02-11-2018

Укол внутривенно

Aminka Vitaminka
24-08-2017

Практиканты учатся делать внутривенные уколы!

Dinara Tuychieva
27-02-2013

Внутривенная инъекция самому себе

Павел Никифоров
04-06-2018

008. Не попали в вену… Что делать?

Музей тактической медицины
17-12-2019

Что будет если сделать укол с воздухом в вену а если воздух уже в вене

Как-что-где
15-05-2019

Как сделать себе укол в вену. КАК УКОЛОТЬ СЕБЯ?

Здравка
09-03-2020

Техника внутривенной инъекции

Людмила Попова \ Людмила Бурмистрова
16-03-2018

Как правильно делать уколы и как сделать укол самому себе

Здоровье ТВ
22-01-2016

Внутривенная инъекция в домашних условиях | Intravenous injection at home

Дмитро Zharko
01-01-2015

Как самому себе сделать внутривенный укол с помощью бабочки

Светлана
25-03-2020

Капельница в кисть руки

Первая наркологическая клиника
23-03-2016

Перед тем как сделать укол, нужно найти вену

Другой Мир
18-02-2019

Как делать внутривенный укол! Смотри и учись!

Dipan
03-02-2016

Внутривенное введение лекарственных средств

Врач на ланч
07-11-2018

Капельница. Как воткнуть и вынуть иглу из вены.

FansPlay
23-10-2019

Внутривенные инъекции и забор крови. Как обойтись без синяков.

doctorpetrik
13-12-2019

укол в вену

uaiguaig
25-03-2016

Что будет если пузырек воздуха от капельницы попадет в вену

Игорь Кретов
13-05-2019

012. «Капельница убежала»… Что делать?

Музей тактической медицины
20-03-2020

Внутривенная инъекция. Как правильно делать укол в вену | Сестрин видео Online

Видео:

НА ЕДУ БЕДНОМУ ВРАЧУ: Невероятные стримы Twitch: twitch

Капельницу ставит медсестра с большим опытом работы в больнице. КАК ПОСТАВИТЬ УКОЛ ВНУТРИВЕННО Как …

Мастер-класс от ведущих программы «Жить здорово!» — как правильно сделать укол самому себе и не навредить

Благодаря развитию в подкожном слое межтканевых щелей и лимфатических сосудов многие лекарственные ве

Подробнее о том, как правильно сделать укол кошке, читайте в описании Какие уколы делают кошкам и котам

ПОДПИШИСЬ НА КАНАЛ, ПОДДЕРЖИ НАС! (ФОРУМ О КЛЕКСАНЕ) . ..

Как правильно набирать лекарство в шприц и проводить внутримышечную инъекцию.

Многие спрашивают, есть ли у нас обучающие курсы для коневладельцев и коноводов, — мы работаем над этим,

Правильно сделать укол руку видео

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Как и куда ставить уколы (описание + видео) — Все о физическом и духовном развитии

Как и куда ставить уколы (описание + видео)

Уколы, вне зависимости от того, куда они и для чего, могут быть только по предписанию. Их нельзя назначать себе самому, по принципу, «просто так», или «а захотелось», как например, смена цвета волос. Но многие, всецело веря «сарафанному радио» и прочим слухам, начинают сами себе назначать уколы от морщин, для похудения, наконец, для повышения потенции. И колют не только препараты для инъекций, но и всякую ерунду, вроде технического глицерина или «вытяжки из когтей орла». Самым наименьшим вредом от такого «самолечения», будет его бесполезность, и тогда затраты на него будет только стоимость этих «чудо-лекарств». Ну а в худшем… В общем, не будем о плохом.

Вообще, все уколы можно разделить на три категории:

Все они отличаются друг от друга, но одно их объединяет полностью – все растворы и инструменты должны быть стерильными. А об особенностях того или иного укола, расскажем ниже.

Самый безболезненный тип укола, но при этом есть ограничения по объему – до 2 ml. Кто-то по-неопытности считает, что данный тип инъекции для медленного всасывания препарата в организм. Но мало кто знает (медики – не в счет), что подкожно-жировой слой имеет чудесно разветвленные сосуды, и как раз для быстрого воздействия на организм и делаются подобные уколы. И инъекции инсулина, осуществляемые таким образом – лучшее тому подтверждение.

Частей тела, куда подобные уколы делать предпочтительней, несколько:

• Часть ноги от бедра до колена. Очень удобное место для самоинъекции;

• Внешняя часть руки от плеча до локтя – там, где у многих из нас еще с детства остались следы от прививок;

• Под лопаткой. Тоже всем известное место по вакцинации;

• Под мышку. Точнее, в нижнюю её часть;

• Область живота. У большинства из нас уколы в живот ассоциируются с болезненными уколами от бешенства, которых нужно было делать десять штук. Но это никак не связанно с небольшими и безболезненными уколами под кожу.

Все эти области для укола рекомендованы не только по количеству жировых клеток и плотности капилляров, но и по плотности нервных окончаний. Ведь укол должен быть не только полезным, но и безболезненным.

Видео как сделать подкожный укол:

Вторая разновидность, инъекции внутримышечные. Мест для них всего три, ягодица, плечо и бедро. Самая «популярные» – это внутриягодичные инъекции. Если не знаете, куда колоть, зрительно разделите её на 12 часов. Теперь в левое полупопие – от 9 до 12, а в правое – от 12 до 3 часов соответственно.

Если Вы колете в руку или ногу, то придерживайтесь центра мышцы (ведь инъекция — внутримышечная). И совсем хорошо, если эту мышцу, Вы сможете зажать в складку для обеспечения точности укола.

И третий способ укола, это инъекция внутривенная. Самая сложная для новичков, поэтому врач, назначивший ввод лекарства внутривенно, почти никогда не назначит его сделать самостоятельно. И дело тут не только в умении-неумении, а в особенностях самого человека. Ведь все больше и больше пациентов, у которых наблюдается ломкость вен, а не в условиях больницы или поликлиники, это опасно.

Сама внутривенная инъекция осуществляется в напрямую в кровяной канал, а значит, вена должна быть достаточно крупная и пролегать под поверхностью кожи. Поэтому локти рук (но нередко – и вены на стопах ног) – лучший выбор.

Но у внутривенных инъекций есть один недостаток, и он, скорее всего, «на совести» производителей шприцев. Нередко сам внутривенный укол – это капельница в миниатюре, а значит, чем медленнее в организм попадает препарат, тем лучше его воздействие. Но интересная тенденция: чем больше емкость шприца, тем толще иголка. Но чем медленнее вводить лекарство – тем лучше. Поэтому идеальным вариантом будет использование полноразмерного шприца с тонкой иголкой, например «двадцатка» (20 ml шприц) с иглой от «двушки» (шприц на 2 ml). Такая несложная терапевтическая «хитрость».

Однако будем честными. Можно хоть сто раз прочитать и даже посмотреть не один видеоролик, как правильно делать инъекции, но личный опыт – «он и в Африке опыт». Поэтому лучше будет увидеть. Хотя большинство из нас и так панически боятся делать инъекции самостоятельно, ничего страшного и сложного в этом нет. Но лучше это умение Вам не пригодится.

Добавить комментарий

Источник: http://isskystvoboya.ru/zdoroviy-obraz-zhizni/kak-i-kuda-stavit-ukoli-opisanie-video

Как правильно делать уколы внутримышечно

Очень часто возникает вопрос: как делать уколы внутримышечно и для чего? Для получения определенной дозы препарата в организм человека, самыми частыми становятся таблетки и уколы. Уколы быстро проникают в кровеносную систему и начинают свое действие почти мгновенно.

Правильно выполняем внутримышечные уколы

С уверенностью можно сказать, что внутримышечные уколы кроме неприятных ощущений не способны вызывать раздражений со стороны желудка, в отличие их конкурентов — таблеток.

Техника по введению любого внутримышечного препарата достаточно проста. При точном знании всех нюансов и тонкостей этой науке можно очень быстро научиться, и при любых непредвиденных обстоятельствах помогать людям справляться с недугами.

Для введения внутримышечных уколов на теле человека существует лишь несколько доступных мест:

Самая распространенная часть для ввода всех инъекций, конечно же, ягодичная мышца.

Объясняется это вовсе не тем, что туда проще вводить препараты (хотя и эту причину исключать не надо), а дело в том, что при вводе в ягодичную мышцу риск попадания в кровеносный сосуд или нерв крайне мал, что не скажешь об остальных точках введения.

В ягодицах очень хорошо развиты капиллярные сосуды, соответственно любой медикаментозный препарат, введенный через ягодичную мышцу, быстрее попадет в общую систему крови человека.

В бедро выполняются уколы по следующим причинам:

когда человек делает инъекцию самостоятельно;
детям или людям с худощавым телосложением;
при невозможности уколоть в ягодицу (в связи с продолжительным курсом лечения или любыми другими причинами).

↑http://gidpain.ru/ukol/delat-vnutrimyshechno-yagodicu. html

Советы и правила по введению препаратов внутримышечно

Как правильно делать внутримышечные уколы:

Нужно знать и всегда помнить о том, что любые инъекции выполняются только лишь одноразовыми шприцами. Этим правилом вы избежите попадания инфекции посредством шприца другому человеку.
Шприц нужно распечатывать только перед наполнением лекарственного препарата и ни часом ранее. Объем шприца зависит от дозировки препарата. За один раз в одну мышцу не рекомендуется вводить более 10 мл какого-либо вещества.
Перед тем, как делать укол, нужно позаботиться о чистоте рук, дабы не занести инфекцию в больной организм. Для этого руки обязательно вымыть с мылом или обработать спиртосодержащим средством.
Для внутримышечных уколов идеальным положением тела становится, кончено же, форма лежа, потому как мышцы в таком состоянии меньше всего напрягаются. Стоя тоже возможно сделать укол, нужно лишь попросить пациента расслабиться или же немного согнуть ногу и постоять на другой ноге.
Для заполнения шприца лекарством, нужно аккуратно вскрыть необходимую ампулу, прибегая при этом к специальной пилочке, которая кладется во все упаковки с ампулами на производстве лекарств.
Когда лекарство будет в шприце, легким движением пальца немного постучать по нему, чтобы весь воздух поднялся наверх и уже после этого чуть выдавить жидкость наружу, выпуская тем самым все ненужное.
Поверхность кожи, куда будет делаться укол, обработать ватным тампоном, смоченным в спирте.
Быстрым движением под углом 90 градусов ввести иглу и начать медленно выдавливать лекарство. Если все будет сделано правильно, пациент не почувствует ни боли, ни дискомфорта. Глубина ввода иглы для мышц ягодиц составляет около 3-5 см, для бедра – чуть меньше.
После введения лекарства, иглу нужно аккуратно извлечь. Место укола накрывается ваткой, пропитанной спиртом. После использования шприц сразу же выбрасывать.

↑

Можно сделать самому себе

Не всегда можно рассчитывать на то, что вы получите быстрый и такой нужный внутримышечный укол от профессионала. Иногда сделать это нужно самому.

Если возникла такая ситуация, то нужно иметь хотя бы общее представление:

Первое, что нужно сделать перед уколом, это, конечно же, продезинфицировать руки и место будущего укола.
Затем, четко наметить место предполагаемого укола, сделать это можно даже йодом в виде точки или крестика.
Следующий шаг в проделывании самостоятельной процедуры, это выбор позиции: место укола должно быть максимально расслаблено. Поэтому перед тем как это делать, потренируйтесь, примите несколько позиций и сравните, как вам будет комфортнее всего.
И последнее, что нужно помнить при самостоятельном введении препаратов внутримышечно – не бояться их делать. Если страх будет одолевать вас, вы можете часами настраиваться, и в итоге получится либо больно, либо вообще никак. Как только весь страх уйдет у вас сразу же все получится.

↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Полезная информация на видео

Что вам еще обязательно надо прочитать:

➤ Какие процедуры входят в курс реабилитации после артроскопии плечевого сустава?

↑

Техника выполнения в ягодицу

Многие не знают, какое именно место идеально подходит для проведения внутримышечных инъекций.

Вся суть укола в ягодицу очень проста:

Исходное положение – лежа на животе, стоя или слегка присаживаясь.
Определите место, куда нужно колоть. Максимально правильная зона вычисляется проще простого: разделите ягодицу на четыре квадрата, затем тот, что внешний и расположенный ближе к вам верхний квадрат и будет той отправной точкой укола.
Ваткой, смоченной в спирте, протрите будущее место укола.
Для инъекции взрослому слегка растяните место укола и быстро введите иглу под углом 90 градусов. Для детей же нужно слегка защипнуть и так ввести лекарство (это позволит точно попасть иглой в требуемую мышцу).
Выньте иглу и протрите место ватным тампоном, смоченным в спирте.

Вся процедура может занимать не более нескольких минут, а впоследствии при владении этим навыком в совершенстве и того меньше.

Выполняем укол в руку

Сделать укол в мышцу плеча не так легко, как в ягодицу, но все же возможно, имея при себе достаточный багаж знаний. Вся прелесть введения в плечевую мышцу лекарств состоит в том, что при ее проведении не нужно долгой подготовки, будет достаточно лишь закатывания рукава.

Чтобы знать, куда колоть, нужно произвести некоторые быстрые манипуляции:

Первый способ определить точное место, будет следующая подсказка: зрительно поделите область от локтя до плеча на три одинаковые зоны. Та, которая располагается посередине и будет нужной для укола.
Второй способ: отмерять от верха плеча четыре пальца. Точка посередине и будет местом укола.

После того, как место найдено, нужно лишь тщательно подготовиться к проведению процедуры. Как это сделать, можно почитать в общей инструкции немного выше.

После подготовки можно приступать к непосредственной процедуре ввода шприца в плечевую мышцу:

Немного растяните кожу на месте укола и введите туда иглу, перед этим, обработав место ватным тампоном, смоченным в спирте.
Иглу нужно вводить не глубже 2-3 см, после чего медленно выдавить нужное количество лекарства.
После опустошения шприца неспеша вынуть иглу, и промазать место ваткой, увлажненной спиртом.

↑

Как научиться делать инъекции

Чтобы научиться делать уколы внутримышечно, нужно в первую очередь не впадать в панику и не стесняться, точно следовать всем правилам и тогда через некоторый промежуток времени можно делать это без особой опаски.

Следует однако помнить, что при незнании того или иного пункта в проделывании такой процедуры, как внутримышечные уколы, нужно в первую очередь переспросить о любом касающемся вопросе знающего человека.

В итоге, при ежедневных тренировке и правильном проделывании каждого отдельно взятого случая проведения инъекции, на выходе получаем специалиста по выполнению внутримышечных инъекций, который сможет помочь любому человеку, попавшему в затруднительное положение.

Очень подробная инструкция, по такой делать уколы научится человек, который до этого не имел даже малейшего представления. Собственно говоря я и так все делаю по написанному, сама себе колю уколы в ягодичную мышцу в случае необходимости. Теперь хочу научиться колоть в бедро, потому что в последнее время нарушена подвижность спины. И все-таки соглашусь с моментом, что лучше всего укол делать, когда человек лежит, тогда вообще не больно получается. А если в правильную зону сделать, то и следа кроме прокола не останется.

Для лечения диссеминированного туберкулёза назначили химиотерапию. Каждый день в условиях стационара в течение 1 года делали уколы антибиотика в ягодицу. Через месяц образовались уплотнения, больно было сидеть. По совету медсестры, на ночь прикладывала к шишкам простой полиэтиленовый мешок. Через три дня опухоли заметно рассосались. Не пользовалась ни какими мазями. Этот простой способ помог перенести мне трудный период в моей жизни.

При самостоятельном проделывании данной процедуры, важно не только не бояться и расслабиться, а вообще уметь делать уколы.

У меня был неудачный опыт полугодового проставления внутримышечных инъекций в бедро трижды в неделю, и это привело к плачевным результатам в виде абсцесса и последующим хирургическим вмешательствам: вскрытию, обработке, перевязкам и пожизненному шраму.

Так что лучше обратиться за помощью к специалисту.

Довольно-таки полная и интересная статья. Еще на практических занятиях в университете учили делить на четыре части ягодичную область (это очень хорошо запоминается) А вот недавно приходилось делать уколы себе самому, было страшновато, но, в принципе. другого выбора не было. Проблем не возникло, по статье оказывается я все правильно сделал, но лучше, все-таки, изучить как это делать

Источник: http://gidpain. ru/ukol/delat-vnutrimyshechno-yagodicu.html

Как правильно сделать внутривенный укол видео

Как сделать укол? Часть 3 -внутривенные инъекции.

Внутривенные инъекци и делать сложнее, чем другие типы уколов, поэтому лучше доверить эту процедуру специалистам. При выполнении данного типа инъекций необходимо очень строго соблюдать правила антисептики (мытье рук, обработка и дезинфекция кожи, чистота шприцов и действующего вещества в них). Если все же нужно сделать укол внутривенно самостоятельно, читайте ниженаписанное.

Для внутривенных уколов обычно используют вены локтевой ямки из-за их относительно большого размера и малой смещаемости. Также слой кожи над ними достаточно тонок, поэтому эти вены хорошо видно. Довольно часто уколы делают в поверхностные вены кисти и предплечья. Хотя теоретически можно ввести препарат в любую вену на теле. В зависимости от степени просматриваемости вен и их пальпации (возможности прощупывания), выделяют три типа вен:

Хорошо контурированная вена. Она хорошо просматривается, отчетливо выступает над кожей и имеет большую толщину. При пальпации можно прощупать почти всю окружность вены, за исключением её внутренней стенки.

Слабо контурированная вена. Без проблем пальпируется и прсматривается передняя стенка вены, боковые стенки не видны. Такая вена практически не выступает над кожей.

Неконтурированная вена. Не просматривается и не пальпируется или просматривается и пальпируется очень плохо.

По степени фиксации выделяют фиксированные вены. которые плохо перемещаются по плоскости, и скользящие вены. которые довольно легко смещаются под кожей на растояние больше своего диаметра. По толщине стенки вена может быть или толстостенной (толстой и плотной), или тонкостенной (сосуд с тонкой стенкой).

Как сделать укол: подготовка

Человеку, который выполняет процедуру, следует тщательно вымыть руки и надеть резиновые перчатки, обработанные спиртом. Следует отметить, что, в отличие от внутримышечной или подкожной инъекции. сделать внутривенный укол себе самому будет весьма проблематично. Поэтому, скорее всего, вам понадобится напарник.

Для выполнения этой процедуры вам будут необходимы следующие вещи:

Набор ватных шариков, смоченных спиртом.
Одноразовый шприц.
Препарат для введения.
Резиновый жгут.

Как делать укол: выполнение внутривенной инъекции

Набрать в шприц лекарственный препарат, тщательно проверить отсутствие воздуха в шприце. Надеть обратно колпачок на иглу.
Человек, которому делают укол (далее пациент), должен занять удобное положение лежа или сидя, затем максимально разогнуть руку в локтевом суставе.
На среднюю часть плеча пациента наложить резиновый жгут поверх салфетки или одежды.
Пациент должен сжать и разжать кулак для лучшего кровенаполнения вены руки.
Кожу на локтевом сгибе обработать ватными шариками, смоченными спиртом.
Свободной рукой зафиксировать кожу в области пункции, натянув её при этом в области локтевого сгиба и немного сместив к периферии.
Удерживая иглу практически параллельно вене, проколоть кожу и сделать укол, введя иглу на треть длины срезом вверх (кулак при этом должен быть сжат)
Не прекращая фиксирование вены, слегка изменить направление иглы и осторожно проколоть вену до ощущения попадания в пустоту.
Чтобы подтвердить попадание иглы в вену, можно потянуть поршень шприца на себя. Если все правильно, в шприце появится кровь.
Потянуть за свободный конец и развязать жгут, пациента попросить разжать кисть руки.
Медленно и осторожно ввести лекарство, не изменяя положение шприца.
Место инъекции прижать ватным шариком, иглу извлечь из вены.
Попросить пациента согнуть руку в локте, смоченный спиртом шарик оставить на месте укола, руку зафиксировать в таком положении не несколько минут для предотвращения кровотечения.
Выбросить шприц и неиспользованные материалы.

Осложнения при внутривенных инъекциях

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднения, но в месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приёмы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену. Считается, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. При данной патологии введение лекарственного средства в эту вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.

При появлении любых осложнений следует немедленно обратиться к врачу!

Как сделать укол? Внутривенные инъекции -Видео

Как самому себе сделать укол в вену?

Иногда приходится лечиться и ходить на процедуры в поликлинику. В зависимости от расположения лечебного заведения, многим далеко переться к медсестрёнке, да и к тому же надо вставать рано и выстоять длиннющую очередь. Если вы не боитесь уколов, можете делать их сами себе прямо дома.

Инструкция

Уровень сложности: Сложно

Главное — соблюдение санитарно-гигиенических норм: применяйте только неиспользованные шприцы и только один раз! (Самыми качественными я считаю одноразовые шприцы фирмы BD). Дезинфицируйте зону инъекции медицинским спиртом, причем для смачивания используйте только стерильную медицинскую вату из аптеки! Тщательно мойте руки с мылом, причем их лучше не вытирать полотенцем, а просушить над заранее зажженной газовой плитой. Ломать ампулы необходимо специальной отрезной пластиной (иногда она поставляется в упаковке с ампулами), которую тоже желательно продезинфицировать спиртом.

Смочите кусочек ваты спиртом и протрите внутренний сгиб локтевого сустава (сторону рук, левую или правую, выбираете по вашему усмотрению — кому как удобно) Вату не выбрасывать, положите куда-нибудь на чистое место. Заранее подготовьте место: необходимо будет сесть на диван или кресло, перекинуть ногу на ногу и просунуть левую руку в перекрестие. Зажимаете бедром руку чуть выше локтевого сустава и ритмично сжимаете-разжимаете кисть. Время от времени ослабляете давление ноги, чтобы кровь больше поступила в конечность. Вскоре должны появиться вены. На самом сгибе внутренней стороны локтевого сустава вы увидите самую толстую вену. Возьмите шприц с заранее набранным препаратом и введите на пол-сантиметра в вену. Большим и указательным пальцами вытяните поршень шприца назад, чтобы втянуть кровь. Если кровь пошла — значит вы попали. Немного ослабляем давление ноги и начинаем вводить содержимое шприца в вену. Вводите медленно, некоторые препараты обладают эффектом прихода, когда в головной мозг попадает еще полностью неразбавленное количество лекарства. Обычно в шприце остается немного воздуха, поэтому до конца поршень можете не давить. Аккуратно выньте иглу из вены, сразу же приложите вату и согните сустав. Обычно заживление места укола происходит минут за 15.

Да, забыл самое главное. Нужно еще правильно набрать содержимое ампулы в шприц. Читайте инструкцию WeFunk#8217;а: http://akak.ru/recipes/2266-kak-sdelat-ukol-sebe-samostoyatelno

Когда вы покупаете в аптеке шприцы для внутримышечных инъекций, следует выбирать такие, которые имеют длинные иглы. Помните, что короткие иглы предназначаются в основном для того, чтобы вводить препарат либо под кожу, либо внутривенно.

В нашем же случае, когда речь идет о внутримышечной инъекции, использование короткой иглы может привести к тому, что в мышцу лекарство не попадет и может вызвать воспаление при попадании на небольшую глубину. Вот почему нужно знать, как правильно делать уколы внутримышечно.

Как правильно делать уколы

Нужно позаботиться и о том, чтобы приобрести специальные салфетки для уколов или медицинский спирт. Им следует обработать поверхность кожи перед процедурой.

Всегда следует соблюдать четкую поочередность действий во избежание попадания в мышцу инфекции. Это может привести к серьезному воспалению. И самое первое, что потребуется сделать -это как можно более тщательно вымыть руки перед тем, как делать укол.

Как правильно делать уколы фото

После этого нужно приготовить ампулу. А теперь легонько постучите по ее кончику, чтобы то лекарство, которое находится внутри, стекло вниз. Верхнюю часть ампулы следует смочить ваткой, пропитанной в спирте.

Потом поищите специальную пилку для ампул, проведите несколько раз ею по основанию. Ну а если в ампуле имеется шейка, то ее нет надобности подпиливать -она и так легко вскрывается. Просто оберните ее ваткой, чтобы не поранить пальцы, и вскройте.

Дальше идет подготовка шприца. Нужно вскрыть упаковку и надеть иглу на шприц, причем не снимая с нее колпачка.

Смотрите, чтобы игла села плотно. И если вы сами не знаете, как правильно делать уколы. то пусть это сделает квалифицированный медик. Процедура эта достаточно ответственная, а потому вы должны быть уверены в своих силах.

Если вы видите, что ваш пациент еще не готов, следует еще раз закрыть иглу колпачком, уложить больного и смазать ваткой место, куда будете делать укол. Вы должны знать, как правильно делать уколы. иначе пациент может пострадать.

фото как правильно делать уколы

Теперь вам нужно ввести в мышцу иглу. Это нужно делать очень уверенно и резким движением, чтобы иголка смогла войти не меньше, чем на три четверти своей длины. Для правильно ввода лекарства его нужно вводить медленно, чтобы оно смогло распределиться между мышечными волокнами.

Если лекарство скопится в одном месте, то может получиться так, что образуется шишка. Когда шприц будет пуст, извлеките иглу, прижав место укола ваткой, смоченной в спирте.

Видео как правильно делать уколы

Как сделать укол видео

Как правильно делать укол самому видео

Как научиться Делать Уколы видео

Внутримышечная инъекция самостоятельно

Как и куда, правильно, делать инъекции

Источники: http://askpoint.org/kak-sdelat-ukol-chast-3-vnutrivennyie-inektsii/, http://akak.ru/recipes/3303-kak-samomu-sebe-sdelat-ukol-v-venu, http://youmam.ru/2014/01/kak-pravilno-delat-ukoly-video-i-pravila/

Комментариев пока нет!

К атегории

И збранные статьи

Как правильно настроить контакты в люмии 640

Microsoft Lumia 640 DS Black инструкция, характеристики, форум Чтобы далее.

Как правильно пишется слово макдональдс

Насколько я понял, название далее.

Как правильно развести стомп

Применение гербицида Стомп Данный гербицид изготавливают в виде далее.

Источник: http://kakpravilno-budet.ru/kak-pravilno-sdelat/kak-pravilno-sdelat-vnutrivennyj-ukol-video.html

Как правильно ставить укол в ягодицу видео

7120 просм.

В большинстве случаев, когда есть выбор между таблетками или уколами, мы выбираем таблетки, потому что это проще, безболезненно и, самое главное, не нужно идти к медсестре. Однако есть и другие факторы, которые стоит принять во внимание.

Во-первых, вещества, введенные путем инъекции, усваиваются быстрее и в более полном объеме.

Во-вторых, таблетки создают нагрузку на пищеварительную систему.

В-третьих, ставить уколы в ягодицы можно и самостоятельно в домашних условиях, ничего сверхсложного в этом нет.

В этом видеоуроке мы расскажем, как правильно ставить внутримышечные уколы в мягкое место.

Что вам понадобится:

Шприц нужного объема (зависит от дозировки лекарства)

Спиртовые салфетки или просто спирт и вата. Иногда аптеки отказываются продавать спирт — в таком случае можно использовать старую добрую водку.

Фломастер

Желательно также использовать одноразовые перчатки

Лекарство

Вода для инъекций (если лекарство нужно разводить)

Итак, переходим к главному — как и куда (в какую часть ягодицы) ставить укол.

Следуйте нашей пошаговой инструкции.

Пошаговая инструкция как ставить укол в ягодицу

1. Тщательно вымойте руки

2. Подготовьте рабочую поверхность.

Речь не о ягодицах вашего пациента, а о столике или табуретке, на которой вы расположите инструментарий. Очень важно, чтобы все было под рукой и лежало удобно.

Поверхность нужно протереть чистой салфеткой, смоченной в спирте.

3. Подготовьте пациента

Уложите его на живот, дайте ему в руки телефон или что-нибудь еще, что займет его внимание.

При помощи фломастера разделите ягодицу пациента на 4 равные части. Ставить укол нужно в верхнюю наружную четверть ягодицы. Протрите это место спиртовой салфеткой.

4. Подготовьте инструменты

Наденьте перчатки (если есть) и протрите ладони и пальцы спиртовой салфеткой.

Вскройте шприц и, не снимая колпачка с иголки, плотно насадите иглу на шприц. Если она уже насажена — убедитесь, что она сидит плотно. Отложите шприц.

Разломите ампулу с лекарством. Ломать ее нужно с той стороны, где есть надпил (обычно там еще нанесена красная точка). Чтобы действовать увереннее, посмотрите следующее видео:

Если у вас не ампула, а сосуд с резиновой крышечкой, то все намного проще: слегка отогните алюминиевую крышечку и введите иглу прямо сквозь резиновую крышку.

Набирать лекарство в шприц нужно медленно, стараясь держать иглу постоянно погруженной в жидкость. Если тянуть резко, то есть риск «всосать» воздух, из-за чего лекарство в шприце вспенится и вам потом придется очень долго избавляться от пузырьков воздуха.

Внимание! Если лекарство продается в сухом виде, то есть его требуется разводить водой, то порядок действий немного другой:

Введите иглу в ампулу с водой для инъекций и наберите в шприц необходимое количество этой воды

Выньте иглу и введите ее в ампулу с сухим лекарством

Очень медленно выдавите воду из шприца. Если давить резко, вода вспенится.

Не вынимая иглы, аккуратно потрясите ампулу, чтобы лекарство растворилось

Убедившись, что раствор стал однородным, наберите его обратно в шприц.

Набрав лекарство в шприц, избавьтесь от пузырьков воздуха в нем. Можно несколько раз медленно перевернуть шприц, постучать по нему ногтем. Все мы видели, как это делают медсестры. Собрав все пузырьки, выдавите весь воздух из шприца. Теперь можно переходить к основной части.

5. Сделайте инъекцию

Возьмите шприц, как дротик для игры в дартс. Мизинец при этом должен лечь на пластиковое основание иглы.

Вводить иглу нужно быстрым четким движением. Самое главное — проткнуть верхние 2 сантиметра, дальше игла идет легче, там меньше нервных окончаний и можно будет довести иглу — пациент даже не почувствует. Но лучше, конечно, сразу же ввести иглу на всю длину.

Если игла вошла совсем немного, на 1 миллиметр, то не пытайтесь довести ее дальше. Выньте и попробуйте заново.

Итак, вы ввели иглу. Теперь самое сложное позади. Не выпуская щприц, другой рукой начинайте медленно вводить лекарство.

Когда все содержимое шприца будет введено, резким движением извлеките иглу и слегка прижмите место укола спиртовой салфеткой. Можно очень аккуратными, мягкими движениями помассировать его.

Готово!

Обязательно посмотрите эти видеоуроки как ставить уколы в ягодицу:

Как сделать укол собаке самостоятельно: пошаговая инструкция

Каждый владелец собаки сталкивался с ситуацией, когда животное ради одной инъекции приходится возить на другой конец города, а то и в соседний населенный пункт. Но эти манипуляции можно проводить самостоятельно. Главное — освоить технику и выполнять все правила. Зная, как сделать укол собаке, можно не только сэкономить время и деньги, но и спасти друга в случае отравления или в другой экстренной ситуации, когда промедление недопустимо.

Умение сделать укол — навык, без которого заводчику не обойтись

Подготовка собаки

Предварительно животное успокаивают поглаживаниями, спокойным разговором. Процедуру лучше проводить после прогулки и кормления, когда у пса наиболее расслабленное состояние.

Внимание! В инструкциях к некоторым препаратам выдвигаются условия относительно времени суток или состояния, приема пищи, поэтому предварительно следует внимательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом.

Одни собаки хорошо переносят процедуру, в отличие от других. Владельцам беспокойных животных нужно попросить помощи у близких, чтобы подержали собаку. Это должен быть человек, с которым она знакома. Помощник располагается у головы животного и поглаживает его по груди и бокам так, чтобы предупредить рывок. Грубое поведение недопустимо, поскольку испуг затруднит внутримышечную инъекцию.

Чтобы собака не покусала хозяина и его ассистента, рекомендуется использовать намордник. Если аксессуара нет, то пасть фиксируют бинтом или другими подручными средствами.

Намордник предупредит травмирование хозяина и его помощника

Подготовка к инъекции

Для набора лекарства потребуются:

спиртовые салфетки или вата, пропитанная спиртом;
шарик из ваты;
лекарство, растворитель к нему;
шприц, желательно с двумя иглами.

Виды шприцев

Для собак весом до 5 кг берут инсулиновые шприцы, если не нужно колоть вязкие маслянистые растворы, которые не пропускает такая игла, или дозировка лекарства не превышает 1 мл. В иных случаях отдают предпочтение инструменту емкостью 2–3 мл. Для представителей крупных пород используют шприцы 5–10 мл, но иголку стараются взять потоньше (насколько позволяет препарат).

Перед инъекцией тщательно моют руки и обрабатывают их антисептиком — например, хлоргексидином. Запрещено прикасаться к игле.

Антисептики для обработки рук

Внимательно изучают инструкцию к препарату и готовят растворители. Холодные жидкости подогревают, опустив флакон в теплую воду (около 40 °С) или оставляют на некоторое время при комнатной температуре. Это снизит болевые ощущения у животного и не допустит осложнений. Изучают также дату изготовления препарата, чтобы убедиться в его пригодности, проверяют целостность упаковки, соответствие концентрации назначенной ветеринаром.

Перед использованием внимательно изучают инструкцию к препарату

Внимание! В растворах, готовых к применению, не должно быть осадка, а цвет должен соответствовать описанному в инструкции. В противном случае использовать препарат запрещено.

Далее проверяют шприц. Трещины на корпусе, повреждения иглы недопустимы. Если указан срок годности, то после его окончания изделие не используют. Тип и емкость шприца должны соответствовать лекарству и его дозировке, но при этом быть чуть больше.

При необходимости препарат перемешивают, покатывая флакон между ладонями рук. Встряхивать емкость не нужно, чтобы воздух не попал в жидкость.

Далее действуют в таком порядке:

С флакона снимают металлический колпачок.
Крышку протирают спиртовой салфеткой.
Иглой протыкают крышку или срезают лезвием стеклянный верх.
Подсоединяют шприц.
Набирают необходимую дозу.

Многие лекарства представлены в виде порошка, и перед применением их надо развести. Тогда сначала набирают в шприц растворитель, затем вводят его в ампулу с порошком и размешивают, пока средство полностью не растворится.

Из шприца нужно удалить весь воздух

Далее необходимо проверить, не попал ли внутрь воздух. Для этого слегка постукивают по шприцу ногтем. Если воздух был в жидкости, он поднимается к поверхности. Затем давят на поршень, пока из иглы не появится несколько непрерывных капель жидкости.

Видео — Как разводить препараты

Подкожное введение лекарства

Подкожная инъекция чаще всего делается в холку. Это область на теле собаки, где сходятся лопатки передних конечностей. Место имеет много преимуществ: здесь невозможно задеть крупные кровеносные сосуды и нервы. Это сводит к минимуму вероятность травмирования животного. В целом, подкожное введение небольших доз возможно на любом участке кожи, где можно оттянуть шкурку. Недостатком этого способа является то, что активные вещества сравнительно долго всасываются при таком введении и медленно поступают в кровоток. Поэтому в экстренных случаях подкожные инъекции не очень эффективны.

Это интересно! Чтобы отвлечь внимание от боли, во время подкожной инъекции человек, который помогает держать собаку, должен взять ее двумя пальцами за складку подмышкой.

Предварительно место укола дезинфицируют. Кожу на холке собирают «домиком» и вводят иглу по направлению позвоночника, поближе к основанию сформированной складки, под углом 90° к ней. При правильных действиях игла будто проваливается, а жидкость из шприца свободно вытекает.

Правильный захват кожи

Внимание! Шприц при всех инъекциях вытягивают под тем же углом, под которым вводили. К месту прокола на коже прикладывают стерильную вату и слегка прижимают.

Видео — Подкожный укол собаке

Внутримышечная инъекция собаке

Когда стоит выбор между внутримышечным и подкожным введением, то новичку лучше выбрать подкожное, особенно когда совсем нет опыта в проведении такого рода процедур. Очень часто внутримышечные инъекции заканчиваются хромотой, особенно если речь идет о представителях мелких пород. К тому же, существует вероятность абсцесса. Если задняя конечность повреждена, то укол делают в плечо передней конечности.

Места на теле для укола внутримышечно

Место инъекции дезинфицируют медицинским спиртом. Шприц располагают под углом 90°. Резким движением острие иглы вонзают в мышцу на глубину около 5 мм и аккуратно вливают препарат, оказывая давление на поршень. Мышца не поменяет положение, если незанятую руку размещают под бедром. Болезненные уколы вводят медленно, с одинаковой скоростью.

После укола питомца поощряют любимым лакомством, а если это запрещено условиями терапии, то ласковыми словами и поглаживанием.

Внимание! Одноразовая доза препарата, вводимого таким способом, не должна превышать 5 мл даже для представителей крупных пород. Если надо ввести большую дозу, ее делят на две части и колют в разные мышцы.

Видео — Внутримышечное введение препарата

Внутривенная инъекция через катетер

Этот способ считается самым эффективным в интенсивной терапии, и это главное преимущество. Однако без установленного в теле собаки катетера сделать это самостоятельно, не имея специальных навыков, довольно сложно.

Если собака находится на лечении, и для приема в лапе установлен катетер, задача упрощается. Перед тем, как колоть лекарство, убеждаются, что устройство не сместилось и находится в кровеносном сосуде. Это проверяется при помощи введения небольшой дозы раствора хлорида натрия. Если поршень двигается туго, а рядом с местом, где установлено устройство, образуется припухлость, значит, препарат колоть нельзя. Нужно сначала заменить катетер.

Лекарства удобно вливать через катетер

С катетера снимают колпачок и присоединяют к нему шприц с физраствором. Для промывки в отверстие вливают 2–3 мл раствора, еще 2–3 капли — в порт. Затем подсоединяют наполненный медикаментом шприц и медленно вводят препарат.

Внимание! Лекарственные средства вводятся очень медленно. Высокая скорость введения препарата впоследствии может вызвать рвоту у животного.

После каждого введения устройство промывают физраствором.

Видео — Как животным внутривенно вводить препараты через катетер

Ошибки при инъекциях

Одна из самых распространенных ошибок — плохо закрепленная игла. Игла «выстреливает», когда нажимают на поршень шприца. Особенно часто это происходит, если вводят вязкие жидкости — например, масляные витамины, антибактериальные препараты и т. п.

Люди, ранее не делавшие инъекции, могут слишком глубоко ввести иглу и проколоть кожную складку насквозь. Чтобы этого не произошло, укол делают не в вершину образовавшегося треугольника, а почти в самом его основании.

Правильное и неправильное направление укола

Еще одна ошибка — применение тупого инструмента. Очень часто одну иглу берут и для прокола крышки флакона с лекарством, и для последующего введения препарата. Этого делать не нужно, поскольку животное испытает боль сильнее, чем обычно. Чтобы укол принес минимальный дискомфорт, следует использовать две иглы. Ветеринары также не рекомендуют смешивать в одном шприце два препарата.

Внимание! Не все лекарственные средства совместимы. Введение из одного шприца разных средств может привести к аллергической реакции у собаки.

Видео — Как растворять порошковые препараты

Способы введения препарата

Перед тем, как колоть препарат, необходимо узнать, какой именно способ введения предусмотрен для того или иного препарата.

Таблица 1. Как вводят некоторые препараты.

Вид или название лекарства	Путь введения
Масляные растворы	Внутримышечно, подкожно
Средства раздражающего действия	Вводятся только внутривенно (необходимо уточнить в инструкции)
Витамины	Не рекомендуется вводить внутримышечно, поскольку они вызывают боль
Суспензии	Не вводятся подкожно из-за риска образования инфильтратов

Внимание! Надо соблюдать осторожность при внутримышечном введении масляных растворов, исключая попадание в кровеносный сосуд. Капля такого препарата в кровяном русле вызывает масляную эмболию и гибель животного.

Поэтому перед вливанием лекарства проверяют, не попала ли игла в кровеносный сосуд. После прокола тканей поршень немного тянут на себя. Если в шприце возникает кровь, то выбирают другое место для инъекции.

Осложнения

Несоблюдение правил проведения подобных манипуляций чревато осложнениями. Причем случаются они даже у людей с опытом.

Хромота

У собаки может появиться хромота. Обычно осложнение проявляется после болезненных уколов, во время принятия которых животное даже поскуливает или вырывается. Также может быть задет нерв.

Если хромота долго не проходит, следует обратиться к врачу

Чтобы улучшить состояние, место инъекции несколько раз в день аккуратно массажируют растирающими движениями по часовой стрелке и в обратном направлении. Если в месте укола выскочила шишка или через два дня состояние не нормализовалось, необходима помощь врача.

Образование инфильтрата

В тканях, где вводили укол, иногда образуется инфильтрат, то есть, в этой зоне скапливаются клеточные элементы с примесью крови и лимфы, иногда — гноя.

Ошибки, которые вызывают это явление:

вливания препарата в одно и то же место на теле животного;
игнорирование норм асептики и антисептики;
неправильное извлечение иглы при работе с раздражающими составами;
вливание раздражающего препарата под кожу или в соединительную ткань;
использование холодных препаратов, особенно суспензий, а также маслянистых растворов, биолекарств.

Чтобы избежать такого осложнения, необходимо постоянно менять место вливаний, не колоть под кожу средства раздражающего действия. Перед использованием составы нагревают, особенно масляные, чтобы избежать спазма сосудов и ускорить рассасывание раствора. Инфильтрат рассасывает йодная сетка либо тепло.

Поможет йодная сетка

Внимание! Нельзя греть поврежденное место, если опухлость становится больше, чешется. Это повод для обращения к ветеринару.

Абсцесс

При этом осложнении в коже образуется полость, где скапливается гной. Также вероятно развитие флегмоны — гнойно-диффузного воспаления.

Подкожный абсцесс у собаки

При гнойном воспалении локально повышается температура, увеличивается размер припухлости, на первой стадии она уплотняется. В конце своего формирования образование размягчается по центру или в нескольких местах. При прикосновении к гнойнику собака чувствует боль. У питомца может повыситься температура, он отказывается от корма. Могут возникнуть всевозможные расстройства пищеварения и обезвоживание.

Для разных лекарств используют разные шприцы

Основные причины осложнения те же — нарушение норм асептики и антисептики, а также вливание лекарства в рыхлую ткань. Чтобы не допустить абсцесса, следует:

использовать для каждого средства новый шприц;
применять лекарства из ампул, которые вскрыты непосредственно перед использованием;
обрабатывать место инъекции спиртом при внутривенном, внутриартериальном, внутрикостном введении.

На начальной стадии абсцесс лечат короткими новокаиновыми блокадами, прибегают к другим возможностям физиотерапии. На последних стадиях используют хирургические методы, очищают полость нарыва от гноя.

Справка. Короткая новокаиновая блокада — это обезболивание, при котором лекарство вводят вокруг воспаленного места.

Некроз тканей

Это процесс, при котором происходит разрушение и отмирание тканей, сопровождающееся образованием волдырей, изъязвлений. Собака в месте инъекции ощущает боль, развивается отечность и синюшность кожи.

Некроз нередко образуется после неправильного введения раздражающих веществ. Чтобы не допустить этого, следует проверять проходимость катетеров, через которые вводятся препараты.

Если при внутривенном введении препарат вылился под кожу, то пытаются шприцем вытянуть раствор, а место поражения обкалывают новокаином. Эффективная мера — прикладывание холодного компресса.

Прикладывание льда — действенный метод

Аллергическая реакция

Обычно происходит в ответ на введение некачественного, просроченного препарата или гиперчувствительности к этому средству у животного. Чтобы этого не допустить, перед введением делают пробу на чувствительность. Если возникли симптомы резкой аллергической реакции — например, судороги, нарушения дыхательной деятельности, то введение средства прекращают, применяют антигистаминные препараты.

Аллергия у собаки

Подробнее об аллергии у собак вы можете прочитать на нашем сайте.

Эмболии сосудов

Так называют осложнение, при котором в кровяном русле оказываются вещества, чужеродные для этой среды, обычно масло и воздух. Они вызывают закупорку сосудов, нарушение кровообращения, нарушения дыхательной функции. Это может привести к смерти.

Причины эмболии:

обработка Н₂О₂ (перекисью водорода) места укола;
попадание иглы шприца с лекарством в просвет сосуда;
введение в вену маслянистого препарата.

Чтобы этого не произошло, необходимо вытеснять из инструмента воздух, не обрабатывать место введения лекарства перекисью водорода и проверять, не проколот ли сосуд.

Эмболия сосудов

Если нарушать правила введения препаратов, могут развиться и другие осложнения — например, флебит и парафлебит — соответственно воспаление вены и окружающих ее тканей. Также вероятна липодистрофия, состояние, при котором на теле образуются ямки из-за разрушения жировой ткани в местах, куда осуществлялись инъекции. Чтобы избежать этого, необходимо чередовать места инъекции.

Доскональное освоение техник и соблюдение элементарных правил поможет избежать опасных последствий.

Как сделать кошке укол?

Лечение кошки обычно сопровождается стрессом как для хозяина, так и для пушистого пациента. Ежедневные посещения ветеринара или посещения ветеринара на дому, как правило, занимают больше времени. Если хозяин знает, как сделать кошке прививку, нет необходимости обращаться к ветеринару за помощью или перевозить питомца в ветеринарную клинику. Однако в первую очередь необходимо пройти обследование, чтобы определить причину недомогания и приобрести лекарство, назначенное ветеринаром.После этого можно начинать лечение.

Общие рекомендации

Перед тем, как научиться делать укол кошке, необходимо ознакомиться с мерами безопасности:

Внимательно прочтите вкладыш в упаковке прописанного лекарства: срок годности, условия хранения, побочные эффекты ;

Если назначено несколько препаратов, запишите следующую информацию: точная дозировка, продолжительность курса, рекомендуемое время инъекции.Отметьте, следует ли вводить инъекцию подкожно или внутримышечно. Храните эту записку на дверце холодильника, и каждый раз, когда вы делаете укол — убедитесь, что вы делаете это правильно! В противном случае вы можете нанести серьезный вред своему питомцу.

Подготовьте емкость, в которой будут храниться шприцы и флаконы. Емкость следует перед каждым применением обдавать кипятком;

Перед использованием шприца осмотрите упаковку, распакуйте блистер со стороны поршня, прикрепите иглу к поршню, не снимая ее колпачка;

Перед инъекцией возьмите шприц иглой вверх и постучите по цилиндру ногтем.Выпустить пузырьки воздуха следует, слегка нажав на поршень;

Давая укол, нужно вставить иглу и зафиксировать ее в одном положении. Даже малейшее колебание иглы внутри ткани приводит к повреждениям, сопровождающимся болью;

Никогда не используйте один и тот же шприц дважды.

Какой шприц выбрать?

Инсулиновые шприцы используются для введения более низких доз лекарств. Если необходимо ввести большое количество препарата или физиологического раствора, следует использовать обычные шприцы, однако иглу следует вводить только 1-1.5 см в мышцу или под кожу. Имейте в виду, что дешевые шприцы менее надежны: иглы могут чаще ломаться, заточка иглы может быть недостаточно аккуратной, поршни могут застревать и перемещаться из стороны в сторону. Предпочтительнее использовать шприцы, состоящие из 3-х компонентов: их поршни снабжены резинкой, которая помогает вводить лекарство медленно, поэтому инъекция будет менее болезненной.

Внутривенные инъекции

Так как кошке сделать внутривенную инъекцию крайне сложно, то лучше доверить эту манипуляцию профессионалам.В тяжелых случаях ветеринар оставит в вене фиксированный катетер, через который хозяин сможет ввести препарат дома.

Внутримышечные инъекции

Перед внутримышечным введением необходимо успокоить питомца. Нет необходимости сразу закутывать его в одеяло, тащить или обездвиживать. Помните, чем больше шума вокруг кошки, тем сильнее она сопротивляется.

Большинство кошек переносят инъекции стоически.Нервные и напуганные кошки склонны к агрессии — таких питомцев необходимо обездвиживать. Во время введения препарата кошка не должна двигаться, иначе игла погнется или сломается.

Чтобы сделать кошке внутримышечный укол, необходимо положить ее на ровную поверхность так, чтобы ее голова была слева (для правшей). Положите левую руку под бедро кошки, чтобы мышца легла на пальцы. Обездвиживайте бедро кошки большим пальцем. Найдите бедренную кость, справа от которой есть большая мышца, которая двигается под вашей рукой.Идеальное место для инъекции — примерно посередине между бедром и локтем. Правой рукой резко и уверенно введите иглу под углом 90 °. Аккуратно и плавно надавите на поршень, не ища способа как можно быстрее ввести лекарство. Иглу следует вынуть одним быстрым движением, не меняя угла.

Один выстрел следует делать в левое бедро, другой — в правое. Это чередование необходимо для устранения ненужной боли.

Подкожные инъекции

Перед тем, как сделать кошке подкожную инъекцию, оцените толщину кожи в холке. Игла должна проходить через кожу, не повреждая мышцы. Чем стройнее кошка, тем меньше глубина прокола. Делая укол более крупной кошке, нужно быть осторожным: игла должна проходить через толстый слой жира, находясь прямо под кожей.

Эта процедура выполняется довольно просто.Вам нужно поставить кошку на ровную поверхность спиной или боком к себе. Левой рукой осторожно потяните за кожу на шее или около лопаток. Затем возьмитесь за складку кожи пальцами (как мама-кошка, когда она собирается переместить котенка). Иглу вводят по кожной складке параллельно позвоночнику. Убедившись, что игла находится под кожей и не выходит наружу, вводится препарат.

Дезинфицировать место укола нужно только в том случае, если у кошки нет шерсти.Чтобы очистить кожу кошки сфинкса после укола, можно использовать спиртовые салфетки.

внутривенная инъекция — голландский перевод — Linguee

Срок службы эфедрина

составляет от нескольких минут до часов, а его количество составляет

.
[…]
эффективен после введения нг l e внутривенное введение , w he reas добутамин […]

и дофамина хватает всего на несколько

[…]

секунды или минуты и должны вводиться инфузией.

eur-lex.europa.eu

Efedrine werkt minuten- tot urenlang en is

[…]
werkzaam n a een e nke le intraveneuze injectie , t erw ijl d ob utamine […]

en dopamine slechts enkele secdenden

[…]

минут werken en per infuus moeten worden toegediend.

eur-lex.europa.eu

Обсуждение конкретных преимуществ: аналогичен диазепаму, но растворим в воде, поэтому подходит.

eur-lex.europa.eu

Specifieke voordelen: Vergelijkbaar met diazepam maar oplosbaar in water en daarom geschikt voor intraveneu ze injectie en essentieel for intraveneus infuus в комбинации с анестетиком.

eur-lex.europa.eu

Рекомендуемая активность для взрослого весом 70 кг составляет от 100 до 400 МБк (эта активность должна быть адаптирована в соответствии с

[…]

масса тела пациента, тип используемой камеры и режим съемки),

[…]
вводится ди re c t внутривенная инъекция .

adacap.com

De aanbevolen activiteit voor volwassenen met een lichaamsgewicht van 70 кг составляет от 100 до 400 МБк (deze activiteit dient aangepast te worden aan het

[…]

lichaamsgewicht van de Patiënt, камера типа het en de manier van beeldacquisitie), toegediend via

[…]
rechtstreeks e intravene uze injectie .

adacap.com

5. Токсичность: m ic e , внутривенная инъекция , L D5 0: 950 мг / кг.

pharma-intermediate.com

5.Giftigh ei d: mu ize n, внутривенная инъекция, L D50 : 950 мг / кг.

dutch.pharma-intermediate.com

TB-402 (анти-фактор VIII) — новый антикоагулянт длительного действия, вводимый в виде si ng l e внутривенная инъекция t h at длится несколько недель.

thrombogenics.com

TB-402 (анти-фактор VIII) представляет собой инновационное средство против воспламенения, которое было введено ранее, и инъекций г edurende enkele weken werkt.

thrombogenics.com

Обследование состоит из 2 снимков продолжительностью 20 секунд каждое, первые

[…]

на живот, а затем на

[…]
назад, follo wi n g внутривенное введение o f a спазмолитическое […]

и надувание воздуха через

[…]

прямая кишка, чтобы полностью расширить толстую кишку.

bordet.be

Het onderzoek bestaat uit twee reeksen beelden van 20 secden

[…]

elk ongeveer, op de buik en op de

[…]
rug, na e en intraveineuz e injectie v an ee n spasmolyticume […]

en het inbrengen van lucht

[…]

в прямой кишке в прямую кишку и в толстую кишку проходит через реку.

bordet.be

Выявление и характеристика первичных или вторичных опухолевых поражений печени были улучшены с помощью

[…]

возможность получения нескольких

[…]
последовательные изображения a ft e r внутривенная инъекция o f t он продукт […]

йодированный контраст во время артериального,

[…]

портальной или поздней венозной фазы.

bordet.be

De ontdekking en de typering van de primitieve of secondaire levertumorletsels worden verbeterd door de mogelijkheid

[…]

verscheidenen opeenvolgende

[…]
реализация t e doe n n внутривенная инъекция van jodi um контрастность […]

gedurende de arteriele-,

[…]

vena porta en laattijdige fasen.

bordet.be

Иглы для венепункции могут использоваться для забора крови, а также для забора крови f o r внутривенных инъекций o r f или для проведения инфузии.

praxisdienst.com

Bij Praxisdienst hebben we vleugelnaalden, die ook gebruikt kunnen worden voor injecties, infusies en bloedafname.

praxisdienst.nl

Follo wi n g внутривенная инъекция , t he фармакокинетика […]
Профиль флудезоксиглюкозы (18 F) в сосудистом отделе

является биэкспоненциальным.

adacap.com

N a intraveneuze i njectie is het f armacokinetische […]

профиль ван флудезоксиглюкозы (18 F) в двухэкспоненциальном сравнении сосудов.

adacap.com

Большинство пациентов

[…]
получит e a n внутривенная инъекция i n t рука или […]

люмбальный укол.

topclinicfinder.com

De meeste

[…]
Patiënten kri jg en e en intraveneuze in jectie die , qua hinder […]

pijngraad, valt te vergelijken met een eenvoudige bloedafname.

topclinicfinder.com

Двое из трех вышли из комы

[…]
быстро после r a n внутривенная инъекция o f f lumazenil.

tijdschriftvoorpsychiatrie.nl

Тви ван де 3

[…]
ontwaakten vlot na de intravene uz e injectie u it hun coma.

tijdschriftvoorpsychiatrie.nl

Требуются некоторые обследования e a n внутривенная инъекция w h ic h выполнено […]

большую часть времени на линии локтя.

bordet.be

Voor sommige

[…]
onderzoeken w or dt e en injectie to eged ie nd, meestal […]

в руке.

bordet.be

Китайская Народная Республика утверждает, что это более

[…]

гуманная процедура, так как она позволит

[…]
Executio n b y внутривенно l e th a l впрыск r a th более чем стрельба […]

отряда и эффективно ускорить процесс.

eur-lex.europa.eu

De Volksrepubliek China beweert, dit een meer гуманная процедура — omdat

[…]

исполнители het zal uitvoeren met

[…]
intraveneuze dodeli jk e injecties i n plaats van исполнительные […]

Door Het Vuurpeleton en dat dit het processing versnellen.

eur-lex.europa.eu

Помимо специального метода

[…]
администрация u se d ( внутривенно i n fu sion, si t e — инъекция , t ra nsplantation […]

хирургия), информация

[…]

также будет предоставлено об использовании возможных дополнительных медицинских устройств (биосовместимые полимеры, матрица, волокна, шарики) с точки зрения биосовместимости и долговечности.

eur-lex.europa.eu

Действовать в соответствии с конкретным методом ведения

[…]
(intraveneus infuus, l ok ale injectie, tr an splantatiechirurgie), […]

wordt ook informatie gegeven

[…]

над de biocompatibiliteit en de duurzaamheid van mogelijk gebruikte medische hulpmiddelen (биосовместимая полимерная матрица, везели, шарики).

eur-lex.europa.eu

Начало действия после r a n внутривенная инъекция o f 0 .2-0,5 мг происходит в течение одной минуты, а продолжительность эффекта составляет от 5 до 20 минут в зависимости от исследуемого органа.

novonordisk.com.au

Het gebruik van glucagon bij zwangere vrouwen met диабет — gemeld en er zijn geen schadelijk Effecten bekend met, betrekking to het verloop van de zwangerschap en de gezondheid van de vrucht en de neonaat.

novonordisk.nl

Cx611 i s a n внутривенно инъецировано s u sp распространение аллогенных взрослых стволовых клеток, полученных из жировой ткани человека […]

(жировая) ткань.

tigenix.com

Cx611 — это een Suspensie van geëxpandeerde allogene vulte stamcellen afkomstig van humaan adipoos (vet) weefsel.

tigenix.com

В общей сложности 144 здоровых добровольца получили разовые возрастающие дозы продукта Nanobody v i a внутривенно o r s ubcutan eo u s инъекции .

ablynx.com

В общей сложности 144 человека, которым удалось добиться успеха, встретили энкельвудидные дозы, вызывающие зависимость от продукта нанотела, путем внутривенного введения подкожных инъекций.

ablynx.com

Раздражение и воспаление мягких тканей произошло на месте. внутривенно p h en ytoin.

labeling.pfizer.com

Weke delenirritatie en -ontsteking zijn voorgekomen op de injectieplaats met en zonder extravasatie van intraveneuze fenytoïne.

pfizer.nl

T h e для инъекций o f f ludeoxygluosis (18 F) mus t b e внутривенно i n или rder, чтобы избежать […]

облучения в результате локальной экстравазации, а также артефактов визуализации.

adacap.com

D e injectie van f ludeoxygluosis (18 F) moet intraveneus worden toegediend […]

om eventuele bestraling как gevolg van plaatselijke

[…]

extravasatie en beeldvormingsartefacten te voorkomen.

adacap.com

Используется для облегчения ta t e внутривенно c a th этеризации, особенно у жеребят.

eur-lex.europa.eu

Gebruikt om intraveneuze catheterisatie te vergemakkelijken; воорал бий веуленс.

eur-lex.europa.eu

Не следует добавлять или вливать другие препараты / вещества

[…]
одновременно через sa m e внутривенно l i ne .

ema.europa.eu

Andere geneesmiddelen / stoffen dienen niet toegevoegd te word of

[…]
tegelijkertijd v ia dez elfd e intraveneuze i nfuu slj n toegediend […]

te worden.

ema.europa.eu

Сомнительно, что эти правила могут применяться, например, в случаях искусственной вентиляции легких n o r внутривенно t r ea tment, проводимых дома.

ceg.nl

Het kan Betwijfeld word of deze regels te handhaven zijn als het gaat om bijvoorbeeld thuisbeademing o f intraveneuze b ehandeling thuis.

ceg.nl

I f n o внутривенно p r od uct доступен, это […]

рекомендуется распределить прием большого объема в течение нескольких дней.

sanquin.nl

A LS er ge en intraveneus pr od uct besc hi kbaar […]

— это слово aangeraden om de toediening van een groot volume над enkele dagen te spreiden.

sanquin.nl

С учетом

[…]
к крышке это a l впрыск , t he Испанский […]
Органы власти

заявляют, что Комиссия не оценивала содержание

[…]

стратегический план, когда было принято решение о возбуждении дела, но ограничился наблюдением за последствиями изменения курса йены к евро апостериори, фактора, который является внешним по отношению к плану и неподконтрольным его авторам.

eur-lex.europa.eu

Познакомьтесь с

[…]
kapitaalin br eng beweren de Sp aanse autoriteiten […]

dat de Commissie de inhoud van het Strategische Plan

[…]

niet имел значение toen zĳ de procedure inleidde, maar zich ertoe beperkt имел апостериорный wzen op de sequence van de wisselkoers иен / евро, een factor die buiten het plan is gelegen en waarop de opstellers ervan geen enkele greep hebben.

eur-lex.europa.eu

Эти вкл. lu d e внутривенно ( I V) растворы и наборы для введения, готовые лекарственные препараты и системы восстановления лекарств, предварительно заполненные флаконы и шприцы f o r инъекционный d r мкг s, внутривенное питание […]

продуктов, настой

[…]

насосы и ингаляционные анестетики, а также продукты и услуги, связанные с фармацевтическими рецептурами, технологиями изготовления и упаковки лекарств.

baxter.com.cn

D a t om vat intraveneuze (IV ) op lo ssingen en toedieningssets, voorgemengde geneesmiddelen en reconstitutiesystemen, voorgevulde flesjes en spuite n voor es middelen, […]
Внутривенное опорожнение, инфууспомп
[…]
en beademingsanesthesie evenals producten en diensten in verband met het samenstellen van farmaceutische verbindingen, het formuleren van geneesmiddelen en verpakkingstechnologieën.
ustainability.baxter.com

Поддержка функций организма и лечение:

[…]
[…]
искусственная вентиляция легких, перитонеальный диализ и гемодиализ, катетерное питание, лечение апноэ во сне, световая терапия, переливание крови io n , внутривенно c h em другая терапия, введение антибиотиков и обезболивающих с помощью инфузионных насосов, тракторов и небулайзеров.

ceg.nl

Lichaamsfunctieondersteuning en behandeling: beademing, peritoneaal en hemodialyse, sondevoeding, slaapapneu-behandeling, lichttherapie, bloedtransfusie, intraveneuze chemotherapie, toediening van antibiotica en pijnstillers metjesausp.

ceg.nl

Чтобы снизить вероятность низких значений ACT, восстановленный и разбавленный продукт следует тщательно перемешать перед введением, а болюсную дозу вводить с помощью ar ap i d внутривенно p у ш .

cbg-meb.nl

Om het risico op lage ACT-waarden te reduceren, moet het gereconstitueerde en het verdunde product goed gemengd word vóór toediening en moet de bolusdosis met een snelle duw intraveneus toegediend wordden.

cbg-meb.nl

Суд считает, что соображения, относящиеся к определению того, могла ли последующая мера быть разумно отделена от первых двух и классифицирована для целей теста частного инвестора как независимая инвестиция, включают, в частности, сроки соответствующих вливаний капитала, их цель и положение дочерней компании в то время, когда принималось каждое решение о создании e a n впрыск w a s .

eur-lex.europa.eu

Het Gerecht — это van mening dat, om te beoordelen of de laatste maatregel redelijkerwijs los kan worden gezien van de eerste twee, en in de context van het criterium van de specialuliere investeerder als een aparte investering kan worden aangemerktie van de chronden, moet chronden de betrokken kapitaalinjecties, hun doel, en de situatie van de dochteronderneming ten tijde van de vaststelling van de besluiten om de betrokken kapitaalinjecties te verrichten.

eur-lex.europa.eu

В этом исследовании пациенты получали либо

[…]
плацебо, o r a n внутривенно b o lu s с ALX-0081 в качестве дополнения к плазмообмену, затем плацебо или подкожно d ai l y впрыск o f A LX-0681 для […]

Продолжительность плазмафереза плюс 30 дней.

ablynx.com

Tijdens deze studie ontvangen de Patienten Bovenop de Standaard

[…]
[…]
Плазменная обработка плацебо, или fwel een intraveneuze bolu sinj ec tie met ALX-0081, gevolgd door dagelijkse onderh ui dsex-injecties de duur […]

van de Plasmavervanging en tot 30 dagen daarna.

ablynx.com

Интересно, что не было никакого защитного эффекта от возникновения последующих обострений у любого из пациентов, получавших либо однократную, либо кратковременную терапию e o f внутривенно P a mi дронат.

ifopa.org

Een interessante bevinding было, что de behandeling in het geheel niet lek te beschermen tegen latere flare-ups bij Patienten die of well een eenmalige dosis, ofwel een korte kuur met intraveneus pamidronaat hadden gekregen.

ifopa.org

Как сделать вашей лошади внутримышечные инъекции — лошади

Хотя ветеринары в основном делают инъекции лошадям, в некоторых ситуациях владельцы лошадей должны делать инъекции. Таким образом, умение безопасно вводить внутримышечную инъекцию — важный навык, которым должны обладать владельцы лошадей. В этой статье объясняются методы и места для внутримышечной инъекции лошади

Большинство владельцев лошадей время от времени должны делать своей лошади укол.К счастью, укол лошади — навык, которому легко научиться. Определение того, какие лекарства нужны лошади и как их вводить, является важной частью процесса и должно определяться вашим ветеринаром.

Существует четыре основных типа инъекций, используемых для лошадей.
Внутривенные инъекции (IV) вводятся в вену.
Внутрикожные инъекции (ID) вводятся под кожу.
Подкожные инъекции (SQ) вводятся под кожу.
Внутримышечные (IM) инъекции вводятся глубоко в большую мышечную массу.

Внутримышечные инъекции — наиболее распространенный вид инъекций лошадям, которым и посвящена данная статья. Хотя некоторые лошади пугливы и возражают против инъекций, большинство лошадей спокойно принимают правильно сделанную внутримышечную инъекцию. Следуя описанным методам, владельцы лошадей должны иметь возможность безопасно и эффективно делать внутримышечную инъекцию лошади.

Безопасность прежде всего

Проконсультируйтесь с ветеринаром!

Хотя внутримышечная инъекция лошади является обычной процедурой, она сопряжена с риском для лошади.Всегда консультируйтесь со своим ветеринаром о типе лекарства, дозировке и способе введения (внутримышечный, внутривенный, подкожный или внутрикожный), прежде чем давать лошади какое-либо лекарство.

Неправильное обращение с наркотиками и методы инъекций могут привести к инфекциям и опасным для жизни реакциям на лекарства, а также сделать лекарства или вакцины неэффективными. Попросите вашего ветеринара обсудить признаки реакции на лекарства у лошади и как справиться с этой ситуацией.

Меры предосторожности для операторов

Введение лошади укола также может представлять определенный риск для человека, проводящего занятия.По возможности, чтобы сделать инъекцию, попросите двух человек. Один человек держит лошадь, а другой делает укол. Лошадь, которая серьезно возражает против инъекции, может легко повредить проводника, а также себя. Кроме того, некоторые препараты, применяемые для лошадей, могут всасываться непосредственно через кожу человека или вызывать серьезные реакции при случайном введении человеку путем прокола иглы.

Обязательно узнайте у ветеринара о мерах предосторожности, которые следует соблюдать при обращении с лекарством или при инъекции.

Меры предосторожности при приеме лекарств

Перед введением любой инъекции прочтите этикетку препарата на флаконе. Рекомендуется проверять этикетку перед тем, как вылить лекарство из бутылки, и еще раз перед тем, как вводить лекарство лошади. Проверьте название препарата, чтобы убедиться, что оно рекомендовано вашим ветеринаром. Помните, что общее название лекарства и торговая марка могут отличаться.

Дозировка

Затем проверьте рекомендуемую дозировку. Это может отличаться от инструкций вашего ветеринара.Если у вас есть какие-либо вопросы о дозировке, обратитесь к ветеринару за разъяснениями.

Путь впрыска

Проверьте рекомендуемый путь введения наркотика. Опять же, если у вас есть вопросы, обратитесь к ветеринару.

Обращение и хранение лекарств

Соблюдайте рекомендуемый метод хранения лекарств, процедуры обращения с наркотиками, срок годности и меры предосторожности. Не смешивайте индивидуально упакованные препараты в одной инъекции. Соединения в одном лекарственном препарате могут инактивировать или снижать эффективность другого лекарственного средства.Лучше перестраховаться и сделать лошади две отдельные инъекции.

Стерильное оборудование

Затем убедитесь, что вы используете стерильную иглу и шприц. Индивидуально упакованные одноразовые стерильные иглы и шприцы — самый простой способ обеспечить стерильность оборудования. Открывайте упаковки непосредственно перед использованием и утилизируйте их сразу после использования, предпочтительно в утвержденный контейнер для медицинских отходов. Никогда не используйте иглу повторно, потому что зараженная игла может легко занести инфекцию в лошадь, и не используйте одну и ту же иглу или шприц более чем на одной лошади.

Размер иглы

Размер иглы зависит от вводимого лекарства. Игла большого диаметра (18 калибр) лучше всего работает с густыми растворами, такими как пенициллин, а игла меньшего диаметра (от 20 до 21 калибра) может работать с жидким водянистым раствором. Помните, что больший размер калибра равен меньшему диаметру. Иглы большего калибра могут сломаться легче, чем иглы меньшего калибра. Если ваша лошадь негативно отреагирует на инъекцию и сломает иглу, убедитесь, что вы можете найти обе части иглы.Если вы подозреваете, что в мышце лошади осталась игла, проконсультируйтесь с ветеринаром.

Большинство внутримышечных инъекций делают взрослым лошадям с помощью иглы диаметром 1 1/2 дюйма, так что лекарство вводится глубоко в мышечную массу. Жеребятам обычно делают внутримышечные инъекции с помощью иглы диаметром 1 дюйм. Соберите использованные иглы с прикрепленными пластиковыми крышками и шприцы в закрывающийся пластиковый пакет или бутылку и отнесите их в кабинет ветеринара для утилизации в утвержденном контейнере для медицинских отходов.

Подготовка площадки

Антисептическая очистка места инъекции обычно не практикуется большинством владельцев лошадей или ветеринаров. Они просто счищают любую заметную грязь с места инъекции и вводят иглу в сухую кожу. При использовании этого метода не наблюдается заметного увеличения инфицирования по сравнению с методом, в котором используются антисептические очищающие средства.

Исследования показали, что протирание области антисептиком очень мало влияет на чистоту места инъекции.Чтобы тщательно очистить место инъекции, необходимо сбрить конский волос, протереть этот участок антисептическим мылом, которое должно оставаться в контакте с кожей в течение как минимум двух минут, затем промыть спиртом. Это непрактично для большинства владельцев лошадей, и большинство людей не хотят, чтобы их лошадь брили в месте инъекции. Использование стерильной иглы и шприца более важно для предотвращения инфицирования места инъекции, чем его тщательная очистка.

Конный спорт

Делая инъекцию лошади, вы никогда не можете быть уверены, как ваша лошадь отреагирует; поэтому лучше всего развязать лошадь и удерживать ее за ведущую линию или попросить кого-нибудь еще удержать ее.Связанная лошадь, которая слишком остро реагирует на инъекцию, может оттолкнуться от веревки. В результате давление на голову лошади может вызвать панику и травму лошади или проводника. Если лошадь все же отстраняется во время инъекции, просто двигайтесь вместе с ней и продолжайте инъекцию, когда она успокоится. Если лошадь пытается ударить ногой, потяните ее голову на себя. Это автоматически отводит заднюю часть от вас. Некоторых сильно пугливых лошадей, возможно, нужно отвлечь на подергивание (удерживающее устройство, которое плотно сжимает верхнюю губу и нос лошади) или конец цепи жеребца, проводимого через рот или по верхней десне.Для лошадей, которым крайне опасно вводить инъекции, другой вариант для опытного наездника — привязать или поставить лошадь в запас. Вы также можете посоветоваться с ветеринаром по поводу этого метода.

инъекционных участков

Место внутримышечной инъекции важно для безопасности лошади и проводника. Выбирайте большую мышечную массу, которая активно используется лошадью. Это способствует всасыванию лекарства и снижает вероятность отека и боли в месте инъекции. Это место должно позволять вводить иглу глубоко в мышцу без опасности удара костей, связок, нервов или кровеносных сосудов.Кроме того, место инъекции должно позволять проводнику находиться в относительно безопасном положении, если лошадь возражает против инъекции.

Основание шеи

Основание шеи лошади — это место инъекции, которое предпочитают многие хендлеры, потому что это позволяет хендлеру оставаться в относительно безопасном месте у плеча лошади.

Это место представляет собой треугольник, ограниченный затылочными связками вдоль гребня шеи лошади, шейными позвонками, которые образуют обратную S-образную кривую от между ушами лошади к точке плеча и лопаткой.(см. рисунок 1).

Рисунок 1. Треугольник указывает область для внутримышечных инъекций в шею. Держитесь возле основания шеи, чтобы предотвратить мышечную болезненность.

Чтобы найти подходящую область инъекции, положите пятку руки на основание шеи лошади, где она соединяется с плечом, примерно на полпути между гребнем и низом шеи. Область, покрытая ладонью, является местом инъекции.

Выше по направлению к гребню вы рискуете задеть затылочные связки, а ниже по направлению к нижней части шеи, где расположены шейные позвонки и кровеносные сосуды.Убедитесь, что вы находитесь у основания шеи, а не делаете инъекцию выше по шее к ушам. Это снова позволяет избежать связок, костей и кровеносных сосудов и дает большую мышечную массу для инъекции.

Не забывайте никогда не делать укола в шею кормящему жеребенку. Если от укола заболела шея, жеребенок может отказываться от кормления.

Область ягодиц

Ниже ягодиц лошади находится еще одна большая мышечная масса (полусухожильная мышца), которая является хорошим местом для инъекции (см. Рисунок 2).Поскольку эта мышца задействуется каждый раз, когда лошадь делает шаг, это хорошее место для лекарств, которые могут вызвать отек и боль в месте инъекции. Это предпочтительное место для инъекций у жеребят, потому что это одна из самых больших мышц на теле жеребенка.

Рис. 2. Прямоугольником обозначена область для инъекции в ягодицы. Обратите внимание, что верхняя граница этого места инъекции начинается примерно на один дюйм ниже точки ягодиц.

Основным недостатком этого места инъекции является то, что он помещает проводника в зону действия лошади, и его следует использовать только опытным проводникам.Проводники должны помнить, что лошади могут пинать человека, причиняющего боль, а не больную область. Вы не застрахованы от удара ногой, если встанете с левой стороны лошади и потянетесь через лошадь, чтобы ввести ее в правую ягодицу. Лошадь может пнуть вас левой задней ногой, а не правой задней ногой в место укола.

Чтобы найти это место инъекции, просто найдите костный выступ, который составляет точку ягодиц (tuber ischii).Опуститесь примерно на 1 дюйм ниже клубня ischii и сделайте инъекцию в любую часть большой мышечной массы вдоль задней части ноги.

Грудные мышцы

Грудные мышцы в груди — еще одно возможное место инъекции (см. Рис. 3). Это место действительно подвергает хендлера определенному риску, потому что хендлер должен наклониться перед лошадью, чтобы четко видеть это место, помещая его в положение, в котором его можно было бы легко укусить, ударить передней ногой или переехать лошадь. Грудные мышцы имеют тенденцию легко болеть и обычно используются только тогда, когда лошадь получает длительное лечение и болит в других местах инъекции.Однако, если возникает проблема, эта область очень хорошо дренируется.

Рис. 3. Прямоугольником обозначена область для инъекции в грудные мышцы. Использование этой области может поставить хендлера в небезопасное положение и привести к жесткости и боли в мышцах лошади.

Это место укола — пучок мышц в нижней половине груди между верхушками передних ног.

Верхняя часть крупа

Многие хендлеры используют в качестве места инъекции верхнюю часть крупа (ягодичные мышцы).Это большая, часто используемая мышечная масса, которая позволяет дрессировщику стоять в относительно безопасном месте во время инъекции.

Недостатком этого участка является то, что он имеет очень плохой дренаж при развитии абсцесса иглой. Инфекция в этом месте имеет тенденцию распространяться вверх по пояснице и спине, и ее нелегко вылечить. Следовательно, это не рекомендуемое место для инъекций. Однако его можно использовать в крайнем случае для сложной лошади или лошади, у которой болят все другие места инъекции.

Правильное расположение этого места — пересечение линии между головой хвоста и точкой бедра и линией между вершиной крупа и точкой ягодиц.

Инъекционные методы

Существует несколько методов внутримышечной инъекции лошади. Используемый вами метод будет зависеть от вашего опыта, места укола и положения лошади. Независимо от того, какой метод инъекции вы используете, необходимо соблюдать несколько основных правил.
Вставьте иглу перпендикулярно коже (не наклоняйте ни вверх, ни вниз) и погрузите иглу в мышцу полностью до ступицы, где игла прикрепляется к шприцу.Это гарантирует, что игла не смещается во время инъекции и глубоко проникает в мышечную массу.

Рис. 4. При вводе иглы используйте быстрый решительный толчок, который погружает иглу в мышцу до ступицы.

Всегда оттягивайте поршень перед инъекцией препарата, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. Некоторые часто используемые лекарства могут убить лошадь при случайном попадании в кровоток.
Если кровь собирается на ступице иглы, когда вы вводите ее в лошадь, или вы берете кровь при аспирации шприца, вы должны вытащить иглу и перенаправить ее перед введением инъекции.Безопаснее всего полностью вытащить иглу и начать заново в другом месте чистой иглой.
Однако, если у вас пугающая лошадь, вы можете вытащить иглу из мышцы, но не из кожи, изменить угол инъекции и протолкнуть иглу обратно в мышцу. Многие пугливые лошади возражают против того, чтобы игла проходила через кожу, что является болезненной частью инъекции, и будут относительно тихо, когда игла пройдет через кожу. Не забудьте снова выполнить аспирацию при использовании чистой иглы или перенаправлении иглы, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд.

Быстро и решительно вставьте иглу. Быстрый укол легче для вас и менее болезнен для лошади, чем медленное введение иглы в кожу.

Будьте готовы к побочной реакции на лекарства. Анафилактический шок обычно возникает быстро, и лошадь может умереть в течение нескольких минут. Обсудите с ветеринаром признаки анафилактического шока и правильное лечение. Он или она может оставить адреналин для введения в случае таких реакций.Убедитесь, что у вас есть под рукой адреналин, когда вы делаете инъекции. Если вам нужно куда-то пойти за адреналином, лошадь может умереть, прежде чем вы сможете его дать. Однако не забывайте быть в безопасности и берегите других. Лошадь с реакцией на лекарство может быть очень опасной и небезопасной.

- Наблюдайте за лошадью на предмет каких-либо признаков аллергической реакции в течение примерно 30 минут после инъекции. Обычные признаки аллергических реакций, такие как опухоль вокруг места инъекции, крапивница, учащенное дыхание, депрессия или возбуждение, указывают на то, что у лошади может быть аллергия на лекарство.Прекратите его использование и немедленно обратитесь к ветеринару.

Если вы вводите большие многократные дозы лекарства, меняйте места инъекции — левая шея / правая шея, левая ягодица / правая ягодица — чтобы уменьшить болезненность в какой-либо одной области тела лошади. Чрезвычайно большие дозы — более 15-20 см3 — густого или раздражающего вещества, такого как пенициллин, следует разделить на несколько инъекций, чтобы уменьшить болезненность.
Также рекомендуется использовать более одного места инъекции — например, шею и ягодицы — при одновременном введении нескольких отдельных лекарств или вакцин.Затем, если у лошади есть реакция на лекарство, может быть легче определить лекарство, вызвавшее проблему.

Процедура введения IM

Общая процедура внутримышечной инъекции:
снимите иглу со шприца,
ввести иглу в мышцу,
прикрепить шприц,
аспират и
медленно введите лекарство.

Начинающие владельцы лошадей часто беспокоятся о том, чтобы ввести в лошадь воздух, когда игла вводится без прикрепленного шприца.Однако такое количество воздуха, которое вводят лошади, незначительно и не причинит ей вреда.

Тихая лошадь может позволить вам просто воткнуть иглу ей в шею или ягодицы. Однако, если лошади нужно немного отвлечься, есть несколько способов ослабить укол иглы. Один из хороших методов — защипнуть кожу лошади рядом с местом инъекции на несколько секунд перед введением иглы (см. Рисунок 5). Удерживая защемленную кожу, введите иглу рядом с местом защемления.

Рисунок 5.Сдавливание кожи возле места инъекции иглы отвлекает лошадь от инъекции.

Другой способ — удерживать иглу между большим и указательным пальцами. Сильно постучите по лошади два или три раза ладонью по месту укола и, не нарушая ритма, поверните руку и вставьте иглу (см. Рисунок 6). Однако некоторые лошади могут научиться ассоциировать удары со следующим уколом иглой и покидать область до укола иглы. Кроме того, при использовании для инъекций в шею, техника постукивания может способствовать большей реакции лошади на движения руки вокруг головы и шеи.

Рис. 6. Постучав лошади в месте инъекции ладонью несколько раз перед введением иглы, это может отвлечь лошадь от инъекции.

Аналогичный метод — несколько раз протирать иглу против направления роста волос лошади, удерживая иглу между большим и указательным пальцами. Вставьте иглу на последнюю руб.

Сводка

Сделать вашей лошади внутримышечную инъекцию — легко выучить. Соблюдая надлежащие правила безопасности и техники инъекций, часто можно избежать инфекций и побочных реакций на лекарства.Ниже приводится краткое описание процедуры внутримышечного введения.

Проконсультируйтесь со своим ветеринаром о типе необходимого препарата, способе введения, дозировке, мерах предосторожности при обращении с лекарствами и побочных реакциях на них.
Прочтите этикетку препарата.
Используйте только стерильные иглы и шприцы.
Развяжите лошадь, если вы не уверены в ее реакции.
Вставьте иглу прямо в мышцу до ступицы.
Присоедините шприц к игле.
Выполните аспирацию (оттяните) поршень.Если в шприце появилась кровь, извлеките иглу и попробуйте снова с чистой.
Медленно введите лекарство.
Понаблюдайте за лошадью на предмет признаков побочной реакции на лекарства. Убедитесь, что у вас есть адреналин для инъекции на случай анафилактического шока.
Утилизируйте иглу и шприц надлежащим образом в контейнер для медицинских отходов.

ANR-1018, новый декабрь 1996 г. Синтия А. МакКолл, зоотехник, доцент кафедры животноводства и молочных продуктов Обернского университета

Пенициллин (пероральный, инъекционный, внутривенный, внутримышечный) перед использованием

Перед использованием

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на лекарства из этой группы или какие-либо другие лекарства.Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на пищевые красители, консерванты или на животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Многие пенициллины применялись у детей, и ожидается, что в эффективных дозах они не вызовут у детей побочные эффекты или проблемы, отличные от тех, которые они вызывают у взрослых.

Некоторые сильные стороны жевательных таблеток амоксициллина содержат аспартам, который организм превращает в фенилаланин, вещество, вредное для пациентов с фенилкетонурией.

Гериатрический

Пенициллины применялись у пожилых людей, и не было доказано, что они вызывают другие побочные эффекты или проблемы у пожилых людей, чем у молодых людей.

Беременность

Пенициллины у беременных не изучались. Однако пенициллины широко применялись у беременных женщин, и исследования на животных не показали, что они вызывают врожденные дефекты или другие проблемы.

Грудное вскармливание

Пенициллины проникают в грудное молоко.Несмотря на то, что в грудное молоко могут попадать лишь небольшие количества, у грудных детей могут возникать аллергические реакции, диарея, грибковые инфекции и кожная сыпь.

Наркотиков взаимодействий

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете какие-либо из этих лекарств, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование лекарств этого класса с любым из следующих лекарств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

Альфентанил
Амифампридин
Амиодарон
Авапритиниб
Акситиниб
Бензгидрокодон
Бригатиниб
Бупренорфин
Бупропион
Капматиниб
Хлортетрациклин
Вакцина против холеры, живая
Кларитромицин
Кодеин
Циклоспорин
Даклатасвир
Дарунавир
Дефлазакорт
Демеклоциклин
Дезогестрел
Диеногест
Дигидрокодеин
Донепезил
Доксорубицин
Липосома доксорубицина гидрохлорида
Доксициклин
Dronedarone
Дроспиренон
Эльбасвир
Энкорафениб
Энтректиниб
Эравациклин
Эрдафитиниб
Эстрадиол
Этинилэстрадиол
Этинодиол
Этоногестрел
Федратиниб
Фентанил
Гестоден
Гласдегиб
Гразопревир
Hemin
Гидрокодон
Лефамулин
Лемборексант
Левоноргестрел
Лорлатиниб
Lumateperone
Лурбинектин
Лимециклин
Меклоциклин
Медроксипрогестерон
Меперидин
Местранол
Метациклин
Метадон
Метотрексат
Миноциклин
Микофенолят мофетил
Нератиниб
Нифедипин
Номегестрол
Норелгестромин
Норэтиндрон
Norgestimate
Норгестрел
Olaparib
Омадациклин
Оксикодон
Окситетрациклин
Пемигатиниб
Пентазоцин
Перампанель
Пиперакин
Претоманид
Римегепант
Ролитетрациклин
Сарециклин
Сегестерон
Сельперкатиниб
Селуметиниб
Симепревир
Суфентанил
Сульфасалазин
Такролимус
Таземетостат
Тетрациклин
Тигециклин
Трамадол
Уброгепант
Улипристал
Ванкомицин
Векуроний
Велпатасвир
Venetoclax
Венлафаксин
Voxelotor
Воксилапревир
Варфарин
Занубрутиниб

Другое взаимодействие

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование лекарств этого класса. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

Аллергия, общая (например, астма, экзема, сенная лихорадка, крапивница), в анамнезе — пациенты с общей аллергией в анамнезе с большей вероятностью будут иметь тяжелую реакцию на пенициллины.

Проблемы с кровотечением, история болезни — у пациентов с проблемами кровотечения в анамнезе вероятность кровотечения повышается при приеме карбенициллина, пиперациллина или тикарциллина.

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) или
Высокое кровяное давление — большие дозы карбенициллина или тикарциллина могут ухудшить эти состояния, поскольку эти лекарства содержат большое количество соли.

Муковисцидоз. Пациенты с муковисцидозом могут иметь повышенный риск лихорадки и кожной сыпи при приеме пиперациллина.

Заболевание почек. Пациенты с заболеванием почек могут иметь повышенную вероятность побочных эффектов.

Мононуклеоз («мононуклеоз») — пациенты с мононуклеозом могут иметь повышенную вероятность кожной сыпи при приеме ампициллина, бакампициллина или пивампициллина.

Фенилкетонурия. Некоторые сильные стороны жевательных таблеток амоксициллина содержат аспартам, который организм превращает в фенилаланин, вещество, которое вредно для пациентов с фенилкетонурией.

Заболевания желудка или кишечника, наличие в анамнезе (особенно колита, в том числе колита, вызванного антибиотиками) — у пациентов с заболеваниями желудка или кишечника в анамнезе колит может быть выше при приеме пенициллинов.

Описание и торговые марки
Использование по назначению

Последнее обновление частей этого документа: 01 октября 2020 г.

Авторские права © 2020 IBM Watson Health. Все права защищены.Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

13 медицинских изобретений, которые навсегда изменили медицину

Медицинская наука — одна из наиболее прогрессивных в научном отношении областей. На протяжении многих лет прорывы в медицинской науке либо создали альтернативу опасным или неэффективным процедурам, либо нашли новые решения исторических проблем.Технологии сыграли значительную роль во многих из этих медицинских изменений. Сегодня мы оглянемся на изобретения, которые произвели революцию в медицинской науке.

1. Медицинский термометр

Источник: Pixabay

Сегодня термометры настолько распространены, но мы не совсем уверены, кто изобрел это устройство. Габриэль Фаренгейт впервые изобрел ртутный термометр в 1714 году, который используется до сих пор. Однако первое устройство для измерения температуры появилось в 1500-х годах и было создано Галилео.

Устройство было основано на простом принципе: плотность жидкости изменяется в зависимости от ее температуры. Тем не менее, ртутные термометры постепенно заменяются цифровыми термометрами из-за ядовитой природы ртути.

2. Стетоскоп

Источник: Dr.Farouk / Flickr

До изобретения стетоскопа врачи слушали сердцебиение пациента, прикладывая ухо к груди, что было довольно грубым и неэффективным методом.Например, если между сердцем и внешней стороной его груди была значительная изоляция в виде жира, этот метод не удался.

Французский врач Рене Лаеннек столкнулся с похожей ситуацией, когда не смог точно оценить частоту сердечных сокращений одного из своих пациентов, так как у пациента было слишком много жира. Он изобрел «стетоскоп», создав деревянную трубку в форме трубы, которая усиливала звуки, исходящие из легких и сердца. Этот принцип усиления звука еще не изменился.

3. Рентгеновское изображение

Источник: Tom Page / Flickr

Трудно представить себе правильный диагноз и лечение травм, столь же распространенных, как переломы, без рентгеновских снимков. Рентгеновские лучи были случайно обнаружены, когда немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген изучал электрические токи, проходящие через газ чрезвычайно низкого давления.

Он заметил, что в затемненной комнате электронно-лучевая трубка, покрытая платиноцианидом бария, вызвала флуоресцентный эффект.Поскольку катодные лучи невидимы, он не знал, что это за лучи, и назвал его рентгеновским излучением из-за его неизвестной природы. За свое открытие он получил первую в истории Нобелевскую премию по физике в 1901 году.

Первоначальный прием открытия, однако, был встречен враждебно и насмешливо со стороны журналиста New York Times, назвавшего его «предполагаемым открытием метода фотографирования невидимого».

4. Антибиотики

Источник: oliver.dodd / Flickr

Люди чаще всего связывают появление антибиотиков с открытием Александром Флемингом пенициллина.На самом деле эра антибиотиков началась в 1907 году, когда Альфред Бертхайм и Пауль Эрлих создали Salvarsan. Сегодня этот сальварсан известен как арсфенамин. Это был первый препарат для эффективной борьбы с сифилисом, положивший начало антибактериальному лечению.

Открытие Александром Флемингом антибактериальных свойств Penicillium Notatum в 1928 году было тогда, когда антибиотики начали привлекать массовое внимание. Сегодня антибиотики произвели революцию в медицине и в сочетании с вакцинами помогли искоренить такие болезни, как туберкулез.

5. Игла для подкожных инъекций

Источник: Pixabay

Игла для подкожных инъекций с ее строгим внешним видом и простым принципом действия была изобретена всего около 150 лет назад. До этого в Древней Греции и Риме врачи использовали тонкие полые инструменты для введения жидкости в тело. В 1656 году Кристофер Рен ввел собаке внутривенную инъекцию через гусиное перо.

Современная игла для подкожных инъекций была изобретена Чарльзом Правазом и Александром Вудом где-то в середине 1800-х годов.Сегодня эти иглы используются для введения правильной дозировки лекарств при лечении и извлечения биологических жидкостей с минимальной болью и риском заражения.

6. Очки

Источник: Бен Джеффри / Flickr

Очки — одно из других медицинских достижений, которые люди обычно принимают как должное. Нет никаких существенных доказательств, позволяющих установить, что какое-либо единственное лицо приписывает изобретение спецификаций. Столетия назад ученые и монахи использовали ранний прототип современных очков, которые нужно было держать перед глазами при чтении или балансировать на носу (не было рук, чтобы прикрепить их к ушам).

С увеличением доступности печатных книг в конце 1800-х годов увеличилось количество случаев близорукости, что привело к появлению очков в широких массах.

7. Кардиостимулятор

Источник: Pixabay

Это историческое изобретение стало плодом труда двух австралийских ученых, Марка К. Хилла и физика Эдгара Х. Бута, в 1926 году. Прототипом была портативная установка, состоящая из два полюса, один из которых соединен с кожной подушечкой, пропитанной солевым раствором, а другой — с иглой, которая вводилась в камеру сердца пациента.

Несмотря на столь грубый дизайн, они оба успешно вернули к жизни мертворожденного ребенка. Сегодня кардиостимуляторы намного сложнее, их средний срок службы батареи составляет 20 лет.

8. Сканер компьютерной томографии и МРТ

Источник: Pixabay

Открытие рентгеновских лучей привело к резкому увеличению усилий по поиску методов, позволяющих получить доступ к еще большим деталям, не разрезая тело. Впоследствии это привело к изобретению компьютерного томографа. Его коммерческая версия была изобретена Dr.Годфри Хаунсфилд, получивший Нобелевскую премию по медицине в 1979 году. Это устройство могло отображать несколько слоев на нескольких рентгеновских изображениях.

Вскоре после этого доктор Рэймонд В. Дамадьян изобрел метод различения раковых и нормальных клеток с помощью ядерного магнитного резонанса, который позже был усовершенствован и получил название функциональной магнитно-резонансной томографии или МРТ.

9. Протезы, Bionic Prosthetics, и имплантаты

Изобретение протеза стало большим прорывом, позволив людям с физическими недостатками вести жизнь, которая не ограничивается инвалидной коляской и костылями.Тем не менее, первые версии этого изобретения были ограниченными. С течением времени технология протезирования процветала, предлагая пользователям большую гибкость и мобильность. В конечном итоге за этим последует бионическое протезирование, которое будет реализовано в 1980 году.

Современный бионический протез сделан из углеродного волокна, что делает его легче и прочнее металла. Прочный протез интуитивно понятен, имеет встроенные миоэлектрические датчики, которые позволяют захватывать и удерживать, могут включать в себя технологии 3D-печати, могут подключаться к разуму пользователя и в конечном итоге могут позволить владельцу снова почувствовать предметы.Будет интересно посмотреть, как искусственный интеллект и машинное обучение продолжают улучшать современный бионический протез.

СВЯЗАННЫЕ С: 15 МЕДИЦИНСКИХ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ 1800-х годов, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ ОПРЕДЕЛИТЬ СОВРЕМЕННУЮ МЕДИЦИНУ

10. Дефибриллятор сердца

Источник: Pixabay

Дефибрилляция сердца не совсем недавняя. был известен в течение десятилетий, но его внедрение в клинические условия было осуществлено Клодом Беком, когда он успешно дефибриллировал сердце маленького мальчика во время операции.Сегодня дефибрилляторы спасают миллионы жизней от смерти во всем мире.

11. Искусственное сердце

Источник : Рик Прозер / Wikimedia Commons

Сердце — самый важный орган в нашем теле, который поддерживает нашу жизнь и транспортирует кровь к различным частям нашего тела. Одна из основных причин смерти — болезни сердца. Помимо стандартных лекарств и лечения, трансплантаты — отличный вариант для борьбы с этой статистикой.

Тем не менее, количество пациентов, которым требуется пересадка сердца, намного превышает предложение.Хотя идеи искусственного сердца можно проследить вплоть до Жана Сезара ЛеГаллуа в 1812 году, причем несколько. Изменения во времени, доктор Роберт Ярвик — первый человек, который создал постоянное искусственное сердце в 1982 году. Искусственное сердце эволюционировало на протяжении десятилетий, спасая бесчисленное количество жизней.

12. Одноразовые катетеры

Источник : Иван / iStock

Современные одноразовые катетеры были изобретены в 1940-х годах Дэвидом С. Шериданом, человеком, также известным как Король катетеров.Связанные либо с болезнью, либо с несчастным случаем, во всем мире есть люди, страдающие неврологическим расстройством, которое затрудняет или даже не позволяет естественным образом опорожнить мочевой пузырь.

Одноразовые катетеры дают этим людям возможность жить относительно нормальной жизнью за счет периодической самокатетеризации.

13. Молекулярная визуализация груди

Источник : praetorianphoto / iStock

Молекулярная визуализация груди — это процесс использования радиоактивного индикатора и специальной камеры для обнаружения рака груди.Изобретение революционное. Маммография по-прежнему остается одним из основных инструментов выявления рака груди. Однако известно, что у некоторых женщин этот скрининговый тест неэффективен.

Молекулярная визуализация груди (MBI) может стать отличным дополнительным методом. Скрининговые тесты MBI набирают обороты за последние два десятилетия, потому что их легко распространять, они хорошо воспринимаются пациентами и могут быть широко приняты.

Чтобы узнать больше о новейших медицинских технологиях, обязательно загляните сюда.

определение intravenous_injection и синонимы intravenous_injection (английский)

Из Википедии, бесплатная энциклопедия

(перенаправлено с внутривенной инъекции)

Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки.
Пожалуйста, помогите улучшить эту статью, добавив достоверные ссылки. Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. (июль 2007 г.)

Способ введения в фармакологии и токсикологии — это путь, по которому лекарство, жидкость, яд или другое вещество попадают в контакт с телом.^[1]

Вещество должно транспортироваться от места проникновения к той части тела, где желательно его действие (даже если это означает лишь проникновение через роговой слой в кожу). Однако использование транспортных механизмов организма для этой цели нетривиально. На фармакокинетические свойства лекарства (то есть те, которые связаны с процессами поглощения, распределения и выведения) критически влияет способ введения.

Классификация

Пути введения можно в целом разделить на:

местное : местное действие, вещество наносится непосредственно там, где желательно его действие.
энтерально : желаемый эффект системный (нелокальный), вещество вводится через пищеварительный тракт.
парентерально : желаемый эффект является системным, вещество вводится не через пищеварительный тракт.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США признает 111 различных способов введения. Ниже приводится краткий список некоторых способов введения.

Местное

Энтеральное

Энтеральное — это любая форма введения, которая затрагивает любую часть желудочно-кишечного тракта:

Парентерально

внутривенно (в вену), e.грамм. многие препараты, общее парентеральное питание
внутриартериальное (в артерию), например сосудорасширяющие препараты для лечения вазоспазма и тромболитические препараты для лечения эмболии
внутримышечно (в мышцу), например многие вакцины, антибиотики и психоактивные вещества длительного действия. В развлекательных целях используется разговорный термин «мускулистость». ^[2]
внутримозговое (в головной мозг) прямая инъекция в мозг. Используется в экспериментальных исследованиях химикатов ^[3] и в качестве лечения злокачественных новообразований головного мозга.^[4] Внутримозговый путь также может препятствовать гематоэнцефалическому барьеру, препятствующему последующим путям. ^[5]
интрацеребровентрикулярное (в желудочки головного мозга) введение в желудочковую систему головного мозга. Одно из применений — это последняя линия опиоидного лечения пациентов с неизлечимой раковой болью. ^[6]
внутрисердечно (в сердце), например адреналин во время сердечно-легочной реанимации (обычно не проводится)
подкожно (под кожей), e.грамм. инсулин, жаргонный термин для этого метода введения — выталкивание кожи (обычно делается с помощью рекреационных препаратов).
Внутрикостная инфузия (в костный мозг), по сути, является непрямым внутривенным доступом, поскольку костный мозг отводится непосредственно в венозную систему. Этот путь иногда используется для лекарств и жидкостей в неотложной медицинской помощи и педиатрии, когда внутривенный доступ затруднен.
внутрикожно (в саму кожу) используется для кожных проб на некоторые аллергены, а также для пробы Манту на туберкулез
интратекально (в позвоночный канал) чаще всего используется для спинальной анестезии и химиотерапии
внутрибрюшинно (инфузия или инъекция в брюшину) e.грамм. перитонеальный диализ
Внутрипузырное введение в мочевой пузырь.
Интракавернозная инъекция в основание полового члена.

Другое

трансдермальный (распространение через неповрежденную кожу), например трансдермальные пластыри, такие как фентанил для лечения боли, никотиновые пластыри для лечения зависимости и нитроглицерин для лечения стенокардии.
через слизистую оболочку (распространение через слизистую оболочку), например вдыхание (вдыхание) кокаина сублингвально, т.е.е. под языком, нитроглицерин, буккально (всасывается через щеку возле линии десен), вагинальные свечи
ингаляционные, например ингаляционные анестетики
внутрицистернальные: вводятся между первым и вторым шейными позвонками — используются для забора спинномозговой жидкости в диагностических целях.
эпидуральная анестезия (синоним: перидуральная) (инъекция или инфузия в эпидуральное пространство), например эпидуральная анестезия
интравитреально, через глаз

Преимущества и недостатки

У каждого способа введения есть свои преимущества и недостатки

Ингаляция

* Преимущества *

Самый быстрый метод, 7–10 секунд для препарата для достижения мозга
Пользователь может титровать (регулировать количество принимаемого лекарства)

* Недостатки *

Обычно это более вызывающий привыкание способ введения, потому что он самый быстрый и приводит к мгновенному удовольствию.Кроме того, лекарства, принимаемые путем ингаляции, не остаются в кровотоке так долго, что заставляет пользователя быстрее восстанавливаться и усиливать связь между потреблением лекарства и его эффектами.
Трудности в регулировании точного количества дозировки
Пациент, испытывающий трудности с введением лекарственного средства через ингалятор

Инъекция

Инъекция внутривенная (IV), внутримышечная (IM) и подкожная (подкожная) ^[7]

* Преимущества *

Быстро: 15–30 секунд для в / в, 3-5 минут для в / м и подкожно
Биодоступность 100%
подходит для лекарств, не всасываемых в кишечнике, или слишком раздражающих (противораковых) )
Одна инъекция может длиться несколько дней или даже месяцев, например.g., Depo-Provera, противозачаточная инъекция, которая действует в течение трех месяцев
IV может вводить непрерывное лечение, например морфин для пациентов, испытывающих постоянную боль, или капельное введение физиологического раствора для людей, нуждающихся в жидкости

* Недостатки

Действие происходит быстро, следовательно, повышается риск привыкания к инъекционным наркотикам, вызывающим злоупотребление.
Пациенты обычно не могут самостоятельно вводить наркотики.
Белонефобия, страх перед иглами и инъекциями.
При совместном использовании игл существует риск заражения ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями.
Это наиболее опасный способ введения, поскольку он позволяет обойти большую часть естественных защитных сил организма, подвергая пользователя таким проблемам со здоровьем, как гепатит, абсцессы, инфекции, и нерастворенные частицы или добавки / загрязнители
При неправильном выполнении могут возникнуть потенциально смертельные воздушные шарики (пузырьки).
Необходимость строгой асептики

Использует

Некоторые пути могут использоваться как для местных, так и для системных целей, в зависимости от обстоятельств. Например, вдыхание лекарств от астмы нацелено на дыхательные пути (местный эффект), тогда как ингаляция летучих анестетиков нацелена на мозг (системный эффект).

С другой стороны, одинаковые лекарства могут давать разные результаты в зависимости от пути введения. Например, некоторые лекарственные средства незначительно всасываются в кровоток из желудочно-кишечного тракта, и поэтому их действие после энтерального введения отличается от действия после парентерального введения.Это можно проиллюстрировать действием налоксона (Наркан), антагониста опиатов, таких как морфин. Налоксон противодействует действию опиатов в центральной нервной системе при внутривенном введении и поэтому используется для лечения передозировки опиатов. Этот же препарат при проглатывании действует исключительно на кишечник; здесь он используется для лечения запора при опиатной терапии боли и не влияет на обезболивающий эффект опиата.

Энтеральные пути, как правило, наиболее удобны для пациента, поскольку не требуются пункции или стерильные процедуры.Поэтому энтеральные препараты часто предпочитают при лечении хронических заболеваний. Однако некоторые препараты нельзя применять энтерально, поскольку их всасывание в пищеварительном тракте низкое или непредсказуемое. Трансдермальное введение — удобная альтернатива; однако существует лишь несколько лекарственных препаратов, пригодных для трансдермального введения.

В острых ситуациях, в неотложной медицине и реанимации лекарства чаще всего вводят внутривенно. Это наиболее надежный путь, так как у пациентов с острыми заболеваниями всасывание веществ из тканей и пищеварительного тракта часто бывает непредсказуемым из-за нарушения кровотока или перистальтики кишечника. http://www.ismp.org/Tools/errorproneabbreviations.pdf

См. Также

Ссылки

Инаба, Дэррил и Коэн, Уильям. 2007. Uppers, Downers, All Arounders.

Симптомы вич при беременности: Беременность и ВИЧ

Беременность и ВИЧ

И еще раз! Забеременели, имея ВИЧ-инфекцию? Давно не были на приеме? Или ВИЧ-инфекция выявлена у вас во время обследований при беременности – приходите к нам. Мы поговорим, успокоим, обследуем и назначим все необходимые препараты. Вот примерный сценарий нашего взаимодействия:

Вы приходите в центр СПИДа.

Если вы пришли в первый раз вас направят на прием к врачу эпидемиологу, возьмут анализы, уточнят еще раз есть ли ВИЧ-инфекция, расскажут как жить теперь, имея этот вирус, об основных правилах безопасности и гигиены.

Если вы у нас не первый раз, то смело можете обратиться в регистратуру и сказать что беременны! У нас такое правило: перед тем как вы попадете к инфекционисту – обязательно посетите гинеколога Центра СПИД. Он определит сроки беременности, уточнит характер ее течения, даст нужные рекомендации … и отправит на прием к инфекционисту.

Беременные женщины у нас не стоят в общей очереди! Их пропускают вне очереди!

Врач-инфекционист оценит результаты ваших анализов на вирусную нагрузку и иммунный статус и примет решение о назначении антиретровирусной терапии.

Новости
Здоровье
Семья и дети
Питание и диеты
Красота и мода
Отношения
Спорт
О портале

Здоровье

Диагностика
Компьютерная томография
МРТ диагностика
Медицинские манипуляции
Обследование организма
Эндоскопия (эндоскопические исследования)
Радионуклидная диагностика
Рентген (рентгенологические исследования)
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Лечение
Операции
Врачебные специальности
Лечение болезней
Обзор лекарственных средств
Нетрадиционная медицина
Стволовые клетки
Физиотерапия
Переливание крови
Трансплантация
Болезни
Беременность, роды и послеродовой период
Синдромы
Хирургические болезни
Болезни зубов (стоматология)
Болезни молочных желез (маммология)
Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
Рак (онкология)
Болезни иммунной системы (иммунология)
Болезни крови (гематология)
Болезни сердца и сосудов (кардиология)
Психическое здоровье (психиатрия)
Травмы и отравления
Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические болезни)
Гинекологические болезни (гинекология)
Болезни глаз (офтальмология)
Болезни детей (педиатрия)
Болезни печени и желчных путей
Болезни прямой кишки и анальной области
Болезни нервной системы (неврология)
Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
Инфекционные и паразитарные болезни
Болезни мочеполовой системы
Анализы
Анализы на гормоны
Гематологические исследования
Генетические исследования
Определение наркотиков
Пренатальная диагностика
ПЦР (Полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
Серологические исследования
Токсикологические исследования
Онкомаркеры
Диагностика аутоиммунных заболеваний
Иммунитет

Через сколько проявляется вич у беременных — Лечение ВИЧ и СПИД

Вряд ли в мире найдётся заболевание, которое привлекало бы к себе столько внимания, как ВИЧ и его неминуемое последствие – СПИД. Каждую волнует вопрос: «Каким первым признаком отличается ВИЧ и как заподозрить у себя эту инфекцию?» Особенно этот вопрос интересует женщин детородного возраста.

Заразиться ВИЧ можно только от человека во все периоды заболевания и носительства.

Как передаётся вирус иммунодефицита человека?

В подавляющем большинстве случаев инфекция передаётся половым путём.
В медицинских учреждениях при использовании нестерильного инструментария.
Во время грудного вскармливания, беременности и родов от матери к ребёнку.
При переливании инфицированной крови и трансплантации органов.
Среди инъекционных наркоманов вирус передаётся с помощью общих игл.

Вирус содержится в слюне, крови, женском молоке, вагинальном отделяемом, сперме. Но для того, чтобы заразиться, необходимо попадание значительного количества биологической жидкости больного, так как инфицирующая доза при ВИЧ большая. Нередки случаи, когда после однократного полового контакта инфицирование не происходило.

Особенности проявления ВИЧ-инфекции у женщин по сравнению с мужчинами

У женщин инкубационный период заболевания находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла.

Гормональная регуляция фаз менструального цикла у женщин осуществляется несколькими железами внутренней секреции, гормоны которых вызывают предовуляторное и предменструальное физиологическое снижение иммунитета. Это необходимо для наступления беременности и развития эмбриона, в противном случае иммунитет женщины отторгнет развивающийся эмбрион. Поэтому период овуляции – середина менструального цикла, и время перед месячными – наиболее уязвимые и благоприятные дни для проникновения вирусов и реализации инфекционных заболеваний.

После проникновения вируса в организм он избирательно поражает Т-лимфоциты иммунной системы. Но момент заражения ВИЧ вовсе не означает проявление заболевания именно в это время. Вирус находится в неактивном состоянии до тех пор, пока не наступит благоприятный момент для его трансформации из провируса и полноценную частицу. Укорочение инкубационного периода при ВИЧ у женщин связано с падением активности иммунитета перед овуляцией и менструацией. Первые признаки ВИЧ-инфекции у женщин могут появиться именно в эти фазы цикла.

Первые признаки ВИЧ у женщин могут иметь некоторые особенности, связанные с половыми инфекциями и состоянием микробного пейзажа влагалища. Микрофлора генитального тракта первой реагирует на изменение активности иммунной системы организма. Поэтому первыми симптомами ВИЧ у женщины могут быть обострения существующих или появление новых заболеваний гинекологического тракта:

Генитальный герпес при ВИЧ-инфекции у женщин появляется чаще всего. Боли, характерные для герпетического поражения половых органов, носят сильно выраженный характер. Отмечается болезненность по ходу седалищного и бедренного нерва, иррадиирущая в промежность, задний проход. Высыпания поражают не только кожу половых органов женщины, но и слизистые оболочки, влагалище, шейку матки.
Кандидоз гениталий также является частым спутником ВИЧ-инфекции у женщин на ранней стадии. Молочница характеризуется упорным и рецидивирующим течением.
Дисбиоз влагалища на первой стадии ВИЧ характеризуется упорным зудом гениталий. В посеве из влагалища обычно определяют кишечную палочку, стрептококк, стафилококк и другую условно-патогенную флору. Лечению дисбактериоз поддаётся тяжело.
Первым признаком ВИЧ у женщины может служить активизировавшийся вирус папилломы человека высокого риска канцерогенеза. Это проявляется в дисплазии шейки матки, лейкоплакии и раке.

При таких заболеваниях врач-гинеколог должен назначить женщине обследование на ВИЧ.

ВИЧ-инфекция у беременных женщин

Период беременности у женщин также влияет на активность и проявление ВИЧ-инфекции. Естественное подавление иммунной системы в это время, направленное на сохранение плода, предрасполагает к реализации ВИЧ и СПИДа.

Риск заражения ребёнка зависти от того, в каком триместре заболела женщина:

В 1 триместре риск передачи инфекции равен 20%.
Во 2 — 30%
В 3 – 70%.

Если беременная женщина была инфицирована до зачатия и принимала противовирусные препараты, то риск заболевания ребёнка минимален. Чаще всего дети рождаются здоровыми.

Инфицирование плода на ранних сроках приводит к выкидышу.

Заражение ребёнка происходит через плаценту и во время родов, поэтому ВИЧ-инфицированную женщину родоразрешают путём кесарева сечения. Грудью кормить запрещается.

Первым признаком ВИЧ у рождённого ребёнка является очень низкая масса тела при рождении. Далее присоединяется патология нервной системы, прогрессирующее увеличение лимфоузлов и инфекционные заболевания.

Основные симптомы ВИЧ у женщин

Инкубация при ВИЧ колеблется от нескольких дней до нескольких лет. Чаще всего первые признаки ВИЧ появляются через 4 недели после заражения.

На первой стадии болезни – острой лихорадочной фазы – ВИЧ маскируется под различные инфекции. Чаще всего первым признаком заболевания может быть гриппоподобное состояние.

Основные симптомы первой стадии ВИЧ:

Повышение температуры тела и длительное её сохранение (в течение 3-4 недель), сопровождающееся ознобом, мышечной болью, потливостью.
Кашель, который не проходит при приёме антибиотиков и часто заканчивается пневмонией.
Насморк, осложняющийся гайморитом, отитом, синуситом, не поддающимся лечению.
Сыпь на теле различного характера (кореподобная, мононуклеозоподобная).
Диарея, длящаяся около месяца.

При таких признаках диагноз ВИЧ выставляется крайне редко, так как специфичных симптомов у иммунодефицита на первой стадии нет.

Первая стадия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, затем симптомы стихают.

На второй стадии ВИЧ – фазе латенции – заболевание не проявляет себя. Она длится от 2 до 10 лет.

Третья стадия – лимфааденопатия – характеризуется увеличением нескольких групп лимфоузлов. Узлы могут увеличиваться до нескольких сантиметров в диаметре. Они безболезненные, мягкие и эластичные. На данной стадии отмечается длительная лихорадка, увеличение печени и селезёнки. Именно на этой стадии чаще всего диагностируют ВИЧ. К сожалению, третий период болезни коррелирует с выраженным снижением количества Т-лимфоцитов в крови, что свидетельствует о низкой активности иммунитета. Чем более выраженно протекает данная фаза болезни, тем хуже прогноз и ниже продолжительность жизни.

На стадии лимфааденопатии у женщин начинают присоединяться различные банальные инфекции:

Молочница полости рта, пищевода.
Распространение герпетических высыпаний по телу.
Гнойничковые поражения кожных покровов.
Сосудистые высыпания на коже (реакция сосудов на инфекции).
Длительная диарея.
Частые ОРЗ и ОРВИ, непременно заканчивающиеся осложнениями (пневмония, менингит, энцефалит, пиелонефрит).
Туберкулёз.

Прогрессирует похудание, дефицит массы тела составляет около 10%.

Постепенно стадия лимфааденопатии переходит в конечную фазу болезни – СПИД. Признаки СПИДа у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Для терминальной стадии заболевания характерно генерализованное поражение различных органов и систем различными инфекциями.

Иммунная система уже не способная атаковать инфекционные агенты, поэтому абсолютно любое заболевание может привести к смерти. Иммунитет теряет контроль над мутациями, появляются злокачественные опухоли различной локализации, но чаще всего растёт лимфома и саркома Капоши. Потеря массы тела значительная (более 10%).

Признаки СПИДа связаны именно с инфекционными заболеваниями и опухолями:

Прогрессирующий туберкулёз лёгких, костей. Туберкулёзный сепсис, менингит.
Токсоплазмоз.
Распространённый кандидоз с поражением систем и внутренних органов.
Герпетические бронхиты и пневмония.
Лимфомы и саркома Капоши.
Диарея, вызванная непатогенной флорой (криптоспоридиоз).
Пневмоцистная пневмония.
Рецидивирующий менингит.
Абсцессы внутренних органов.
Грибковые поражения внутренних органов.
Сальмонеллёз в генерализованной форме.

Такие признаки СПИДа как лимфома и саркома Капоши могут появляться и у не ВИЧ-инфицированных лиц. Отличительной особенностью данных злокачественных опухолей при СПИДе является их появление до 60 лет.

Несмотря на активную работу по поиску лучшего лекарства и разработке вакцины от СПИДа, пока удалось добиться лишь того, что своевременная антиретровирусная терапия продлевает жизнь инфицированного человека на 2 года.

Source: prourologia.ru

Читайте также

Какие симптомы у беременной при вич — Лечение ВИЧ и СПИД

Источник фото:

Если диагноз болезни и беременность уже подтверждены, то в первую очередь попытайтесь успокоиться, а во вторую очередь понять, что даже с подобными заболеваниями можно выносить и родить здорового ребенка!

Содержание статьи:

Гепатит и беременность

Гепатит А при беременности. Если беременной женщине говорят, что у неё гепатит А, то можно считать это детской страшилкой – начало страшное, а конец хороший. Гепатит А относится к роду кишечных инфекций, сравнительно легко переносится и не требует особого лечения. Его симптомы похожи на симптомы гриппа: лихорадка, рвота, головная боль. В большинстве случаев гепатит А излечивается сам собой. И что самое главное: он не вредит будущему ребёнку. В основном все неприятности касаются мамы. Желтуха ослабляет иммунитет, организм теряет силы, вместо того чтобы готовиться к родам. Тем не менее статистика показывает, что эта инфекция не приносит больших неприятностей во время беременности.

Гепатит В и С при беременности. Это опасные разновидности гепатита, требующие особого контроля со стороны врачей. Почему во время беременности врачи трижды (иногда и чаще) выписывают направление на анализ этих вирусов? Это связано со сравнительно высоким процентом ложноотрицательных результатов и особой заразностью инфекции.

Можно ли заразить ребенка

Во время беременности и особенно во время родов антитела к вирусу гепатита С могут попасть к ребёнку через плаценту. Не пугайтесь, чаще всего они «гуляют» в крови малыша первые 12–15 месяцев, а потом исчезают. Коварство гепатитов, особенно С, заключается в том, что малыш может наследовать эту болезнь. Но кормление грудью разрешено – вирус не передаётся через молоко. Однако маме необходимо учитывать, что повреждение сосков, особенно когда это сопровождается выделением крови, увеличивает риск инфицирования ребенка. Поэтому, чтобы малыш не был инфицирован стоит приобрести специальные накладки на соски, которые можно приобрести в аптеке.

Сразу после рождения ребёнка будет проведена иммунопрофилактика инфицирования гепатитом. Это делается для того, чтобы снизить возможный риск передачи вируса гепатита В от матери ребёнку. Подобная профилактика в 90–95% случаев предотвращает заболевание у детей из группы высокого риска. Обсудите необходимость иммунопрофилактики для вашего ребенка с педиатром заранее!

Гепатит при беременности: что делать?

Если вам во время беременности сообщили, что у вас гепатит, не паникуйте. Помните, что, во-первых, ваша жизнь и жизнь вашего ребёнка вне опасности. Врачи научились хорошо контролировать ситуацию с гепатитом и помогут вам доносить и родить здорового ребёнка.

Во-вторых, гепатиты излечимы.

В-третьих, некоторые живут с гепатитом много лет, контролируют вирус, заводят семью, рожают здоровых детей и не боятся, потому что знают о своём диагнозе всё.

ВИЧ и беременность

ВИЧ не считается противопоказанием к беременности, хотя и существует некоторая вероятность передачи вируса от матери к ребёнку.

ВИЧ – это ещё не болезнь. Это вирус, который может годами жить в организме и никак себя не проявлять. Врачи ещё не научились полностью контролировать его активность, но успехи очевидны: применение ретро-вирусной терапии значительно продляет жизнь людям с этим диагнозом. По сути ВИЧ это ещё одно хроническое заболевание, стоящее в одном списке с гепатитом и диабетом. Диагноз СПИД ставится тогда, когда иммунная система уже не справляется, начинают развиваться тяжёлые, плохо поддающиеся лечению болезни – пневмонии, герпес, грибковые инфекции. Вирус выходит из-под контроля. Это печальный финал, но утешает то, что врачи научились отодвигать его на неопределённо долгий срок и продолжают искать новые и новые способы борьбы с инфекцией.

Что больше всего тревожит тех, у кого во время беременности обнаружили ВИЧ:

Страх заразить ребёнка

Очень важно, чтобы женщина, инфицированная ВИЧ, как можно раньше стала наблюдаться в женской консультации. Лечение специальными препаратами назначают, начиная с 14-й недели беременности. Если лекарства будут назначены ранее этого срока, то возникает риск развития внутриутробной патологии у плода. Если ВИЧ выявлен на более поздних сроках, беременной женщине необходимо начать химиопрофилактику как можно скорее.

Во время родов риск передачи инфекции возрастает, ведь концентрация ВИЧ во влагалищных выделениях велика. Но врачи принимают все возможные меры. Во-первых, женщины с таким диагнозом рожают в специальном отделении, где сотрудники обучены принимать роды в особом режиме. На протяжении всего процесса будущая мама получает противовирусные препараты, а родовые пути «моют» антисептиками. ВИЧ мгновенно погибает при соприкосновении с хлоргексидином, мирамистином, спиртовыми растворами.
В первые сутки после рождения малыш получает первые капли профилактического сиропа, это лекарство назначают принимать по схеме на протяжении первого года жизни. Это финальная точка профилактики заражения ВИЧ-инфекцией.

Грудное молоко тоже содержит вирус, поэтому естественное вскармливание исключено.

В первые месяцы жизни в крови малыша ещё сохраняются антитела мамы, поэтому тесты на ВИЧ могут быть положительными. Однако это не означает, что малыш заразился! Спустя 1,5 года материнские антитела полностью исчезают, после этого анализы можно считать достоверными.

Страх, что беременность подорвёт иммунитет и сократит жизнь.

Известно, что иммунитет во время беременности снижается. Это своего рода защитный механизм, чтобы организм мамы не отторгал формирующийся плод. Логично предположить, что ВИЧ-инфекция при беременности может прогрессировать. Однако многолетние наблюдения врачей за родившими ВИЧ-инфицированными женщинами не подтверждают этого опасения. Здесь, как и любой другой беременной женщине, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать профилактику против вирусных и простудных заболеваний, вовремя принимать необходимые лекарства и контролировать своё состояние. При малейшем ухудшении здоровья необходимо срочно обратиться к вашему лечащему врачу.

Страх, что не хватит сил и средств на воспитание ребёнка. Всё уйдёт на лечение.

Подобный страх понятен, ведь противовирусные препараты так дороги и малодоступны. Однако будущей маме следует знать, что ВИЧ-инфицированные беременные получают их бесплатно по государственной программе. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу в специализированном центре.

Доверяйте врачам, ведь цель лечения ВИЧ-инфекции – это не только продление вашей жизни, но и, что немаловажно, сохранение её качества. Современные схемы лечения и препараты нового поколения помогут вам вести полноценный образ жизни, самостоятельно ухаживать за малышом.

ВИЧ и беременность: что делать

Что делать женщине, если, находясь в положении, она узнаёт, что у неё ВИЧ?

Не рассматривать диагноз как приговор себе и своей беременности. Обратиться в СПИД-центр по месту жительства. Как правило, там работают мудрые и грамотные специалисты, которые точно опишут будущей маме её положение. Оценят степень риска, определят срок введения ретро-вирусной терапии. Регулярно сдавать анализы на иммунный статус и вирусную нагрузку. Если показатели нагрузки поползли вверх, врачи быстро скорректируют терапию, чтобы уменьшить риск проникновения инфекции к малышу. Особенно это актуально для последнего триместра беременности. Помните, что ведение беременности должно осуществляться акушером и инфекционистом-вирусологом.

В Интернете существует множество сообществ и форумов, призванных поддержать будущую маму в такой непростой ситуации, а также дать квалифицированные советы. Общайтесь, спрашивайте и узнавайте!

Возможно, вам будут интересны статьи «Диагностика при беременности: ВИЧ, сифилис, гепатит» и «Гепатит во время беременности» на сайте 9months.ru

Гепатит – это воспалительный процесс печени, который могут провоцировать различные заболевания. Данное заболевание не может быть явным противопоказанием к вынашиванию ребенка, однако планирование беременности с гепатитом С должно быть тщательным, поскольку заболевание может отразиться на здоровье малыша. Если же обнаружили гепатит С при беременности, то зачастую, малыша удается сохранить, поддерживая иммунитет матери.

Вирус распространяется через кровь инфицированного человека, а некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Давайте рассмотрим, как совмещаются гепатит С и беременность. Какие последствия может вызвать воспаление печени и ВИЧ для плода и материнского организма?

ВИЧ, гепатит С и беременность

Сегодня в мире живет множество людей, инфицированных ВИЧ-инфекцией. Она, как известно, передается при половом контакте, через кровь матери к ребенку и через кровь инфицированного человека. Перед многими женщинами, которые столкнулись с этой проблемой, возникает вопрос о том, сохранять плод или нет.

Согласно данным, которые представила Всемирная организация здравоохранения, риск передачи данной инфекции от матери к ребенку составляет до 45%. Однако, это в том случае, если не использовать никаких профилактических мер. Если своевременно посещать врача и принимать необходимые препараты, то этот риск снижается до 2%, но он, к сожалению, остается. Поэтому решение может принять только сама мать.

Гепатит С при беременности может быть спровоцирован разными факторами.

Многие люди считают, что ВИЧ и гепатит С — это болезни, как говорится, «из одной оперы». Скорее всего, такое мнение связано с тем, что чаще всего ими заражаются люди, принимающие наркотики внутривенно. Однако, есть и другие пути заражения гепатитом и не всегда они связаны с определенным образом жизни.

Гепатит С во время беременности может быть таким:

ложный гепатит С при беременности;лекарственный;токсический.

Во время вынашивания нагрузка на печень увеличивается, это связано с развитием плода. Материнский организм должен выводить продукты его жизнедеятельности. К тому же в период вынашивание изменяется гормональный фон и значительно увеличивается секреция половых гормонов, обмен которых происходит в печени. Все это может спровоцировать признаки, которые имеют вирусные гепатиты при беременности. Однако если проследить за состоянием организма в динамике, брать периодически все необходимые анализы, которые через месяц придут в норму, то нал

ВИЧ и беременность — Беременность

Рождение ребенка это огромное счастье! Если жизненная ситуация сложилась так, что в семье один из партнеров или оба сразу ВИЧ-инфицированны, это не причина лишать себя радости материнства, просто нужно взвесить все за и против, провести серьезную подготовку перед зачатием. У ВИЧ-инфицированных женщин есть возможность родить здорового ребенка. Если нет никакого лечения, риск заразиться ребенку от матери составляет 20-45%. А если проводить профилактические меры, то риск снижается до менее 2%.

Планирование беременности

После принятия решения о рождении ребенка при ВИЧ пара должна пройти полное обследование – на предмет репродуктивного здоровья, отсутствия инфекций, а также получить консультацию в специализированном Спид-Центре. Если женщина ВИЧ-инфицированна, то ребенок может заразиться тремя путями: во время беременности через плаценту, при родах через секрет в родовых путях, а также в период кормления грудью. От отца же заразиться невозможно, так как сперматозоиды не содержат вируса.

Если в паре инфицирован только один партнер, то до недавнего времени незащищенный половой акт был недопустим из-за риска заразить здорового партнера. Но в свете последних исследований такое требование не является столь категоричным. Важно соблюдение ряда условий:

постоянное обследование у врача в специализированном центре и строгое соблюдение антиретровирусной терапии;
неопределяемая вирусная нагрузка не менее шести месяцев;
у партнеров отсутствуют другие заболевания, передающиеся половым путем.

В любом случае, даже при соблюдении всех этих условий, риск заразить ВИЧ здорового партнера никуда не исчезает, и каждая пара, принимая решение использовать для зачатия незащищенный половой акт, действует на свой страх и риск.

Когда в паре инфицирована женщина, зачатие можно провести с помощью:

введения спермы мужчины во влагалище в домашних условиях, используя шприц;
искусственной инсеминации (введение обработанной спермы мужчины непосредственно в матку женщине) в медицинском учреждении;
экстракорпорального оплодотворения – при наличии у пары заболеваний репродуктивной системы.

В случае, когда в паре инфицирован мужчина, есть следующие варианты зачатия:

Искусственная инсеминация очищенной семенной жидкостью. Данный метод снижает риск заражения до минимального, однако не является полностью безопасным.
Использование спермы ВИЧ-отрицательного донора. Однако не все пары считают данный метод приемлемым.

Период беременности

Когда наступит беременность, необходимо обратиться в Спид-Центр. Там вы получите консультацию по поводу наблюдения в период беременности, и вам будут назначены антиретровирусные препараты, при приеме которых можно значительно снизить вероятность инфицирования ребенка.

Особое внимание беременной женщине необходимо уделить оппортунистическим инфекциям (заболевания, которые обычно возник

Что является первыми признаками ВИЧ? Самые явные симптомы

ВИЧ – крайне распространенная в последние годы и отличающаяся высокой степенью опасности для человеческой жизни инфекция.

Патология отличается коварством.

Проявляется оно в запоздалой диагностике из-за отсутствия ярко выраженных первых симптомов.

Чтобы заподозрить у себя заражение, стоит знать первые признаки ВИЧ, которые могут сказать о необходимости посетить врача.

Как быстро вирус иммунодефицита обнаруживает себя, спрашивают пациенты, и каковы особенности его проявлений.

Есть ли какие-то характерные для женщин черты, и как проявится патология у детей?

Как скоро ВИЧ дает о себе знать

ВИЧ – вирус, относящийся к семейству ретровирусов.

Передается он в основном половым путем, но возможны и другие варианты распространения.

При этом, как отмечают доктора, значительной разницы между симптоматикой у мужчин и женщин нет.

Как и любой патоген, попадающий в организм, ВИЧ проходит через стадию инкубации.

В это время происходит активное накопление вирусных частиц в организме при помощи их размножения.

Инкубация – промежуток времени, который, по сути, лежит между заражением и появлением начальных симптомов.

Как отмечают врачи, инкубация может длиться до полугода, а порой и дольше.

При этом четко установить момент заражения бывает сложно.

Объясняется это тем, что первые проявления ВИЧ часто игнорируются пациентом.

В силу своей невысокой выраженности или схожести с «безобидными» болезнями.

В инкубационный период ВИЧ и вовсе невозможно заподозрить в присутствии в организме.

Пациента не тревожат ни какие-то симптомы, ни изменения в общем состоянии, ни другие проблемы.

Важно иметь в виду, что-то, когда проявятся первые признаки ВИЧ, зависит от силы иммунной системы.

Это значит, что если иммунитет достаточно силен, появление тревожных звоночков может отложиться более, чем на полгода.

Если же иммунная система дополнительно ослаблена, инфекция даст о себе знать раньше, чем ожидается.

Особенности острой инфекции

Первая фаза развития заболевания носит название острой инфекции.

В этот период все симптомы болезни напоминают инфекционный мононуклеоз.

На приеме доктора пациент жалуется, что у него увеличились в размерах лимфатические узлы в области шеи, поднялась без видимых причин температура, ухудшилось общее состояние.

Характерной особенностью является невозможность снизить температуру с помощью приема антибактериальных препаратов, что намекает на вирусную природу болезни.

Также многие жалуются на поражение миндалин ангиной.

Доктор во время осмотра может отметить, что селезенка и печень у пациента имеют большие размеры, отличаются от стандартных показателей.

Однако этот симптом присутствует не у всех.

В анализе крови картина типичного воспаления.

На кожном покрове может появляться мелкая пятнистая сыпь, которая не чешется и в принципе почти не доставляет неудобств.

Порой появляются расстройства в работе кишечника.

В исключительных случаях возможно появление симптомов менингита или энцефалита.

Все признаки сохраняются в среднем в промежутке времени от пары дней до нескольких месяцев.

Невозможность четкой установки причины должна стать первым красным флажком, позволяющим заподозрить ВИЧ.

Период носительства без симптомов

Многие считают, что температура при первых признаках ВИЧ – едва ли не единственный симптом.

Теперь известно, что это не так.

Острая стадия часто сопровождается иными признаками, помимо изменений показателей температуры.

Однако на смену острой стадии приходит время бессимптомного носительства.

Именно оно является самым коварным.

Дело в том, что бессимптомное носительство может длиться до пяти лет подряд, а порой и больше.

При этом в организме пациента есть вирус, и человек может передавать его окружающим во время сексуальных контактов.

То есть он становится источником инфекции, но сам об этом даже не подозревает, так как его ничего не беспокоит.

Правда, во время бессимптомного носительства вирус становится возможно обнаружить в крови, так как начинают вырабатываться антитела к нему.

Как отмечают доктора, пять лет – усредненная длительность течения бессимптомной стадии.

Существуют люди, у которых эта стадия проходила молниеносно – меньше, чем за один месяц.

А у некоторых она растягивалась на десятилетия.

Это не только затрудняло диагностику, но и создавало угрозу для окружающих людей.

Симптомов ВИЧ | HIV.gov

Как узнать, что у вас ВИЧ?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование. Вы не можете полагаться на симптомы, чтобы определить, есть ли у вас ВИЧ.

Знание своего ВИЧ-статуса дает вам важную информацию, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы сохранить здоровье себя и своего партнера (-ов):

Если результат теста положительный , вы можете принимать лекарства для лечения ВИЧ. Ежедневно принимая лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, вы можете снизить количество ВИЧ в крови (вашу вирусную нагрузку) — настолько низкое, что тест не сможет его обнаружить (это называется неопределяемой вирусной нагрузкой).Получение и поддержание неопределяемой вирусной нагрузки — лучшее, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым. Если ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой, у вас фактически нет риска передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.
Если результат теста отрицательный, сегодня доступно больше средств профилактики ВИЧ, чем когда-либо прежде.
Если вы беременны , вам следует пройти тестирование на ВИЧ, чтобы вы могли начать лечение, если вы ВИЧ-инфицированы. Если ВИЧ-инфицированная женщина получает лечение от ВИЧ на ранних сроках беременности, риск передачи ВИЧ ее ребенку может быть очень низким.

Воспользуйтесь средством поиска услуг в связи с ВИЧ, чтобы найти ближайший к вам центр тестирования на ВИЧ.

Самотестирование на ВИЧ также возможно. Самотестирование позволяет людям пройти тест на ВИЧ и узнать свой результат у себя дома или в другом частном месте. Вы можете купить набор для самопроверки в аптеке или в Интернете, или ваш лечащий врач может заказать его для вас. Некоторые департаменты здравоохранения или общественные организации также бесплатно предоставляют наборы для самопроверки.

Каковы симптомы ВИЧ?

Есть несколько симптомов ВИЧ.Не у всех будут одинаковые симптомы. Это зависит от человека и стадии заболевания.

Ниже приведены три стадии ВИЧ и некоторые симптомы, которые могут испытывать люди.

Стадия 1: Острая ВИЧ-инфекция

В течение 2–4 недель после заражения ВИЧ примерно две трети людей заболеют гриппоподобным заболеванием. Это естественная реакция организма на ВИЧ-инфекцию.

Гриппоподобные симптомы могут включать:

Лихорадка
Озноб
Сыпь
Ночная потливость
Мышечные боли
Боль в горле
Усталость
Увеличение лимфатических узлов

Язвы во рту

Эти симптомы могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.Но у некоторых людей на этой ранней стадии ВИЧ вообще нет никаких симптомов.

Не думайте, что у вас ВИЧ только потому, что у вас есть какие-либо из этих симптомов — они могут быть похожи на симптомы, вызванные другими заболеваниями. Но если вы думаете, что могли заразиться ВИЧ, пройдите тест на ВИЧ.

Вот что нужно делать:

Найдите ближайший к вам центр тестирования на ВИЧ. — Вы можете пройти тест на ВИЧ в офисе вашего основного лечащего врача, в местном отделе здравоохранения, в поликлинике или во многих других местах.Используйте средство поиска услуг в связи с ВИЧ, чтобы найти ближайший к вам центр тестирования на ВИЧ.
Запросите тест на ВИЧ на недавнюю инфекцию. — Большинство тестов на ВИЧ выявляют антитела (белки, вырабатываемые вашим организмом как реакцию на ВИЧ), а не сам ВИЧ. Но после заражения может пройти несколько недель, прежде чем они появятся в организме. Существуют и другие виды тестов, которые позволяют быстрее выявить ВИЧ-инфекцию. Сообщите своему врачу или клинике, если вы считаете, что недавно подверглись воздействию ВИЧ, и спросите, могут ли их тесты выявить раннюю инфекцию.
Знайте свой статус —После того, как вы пройдете тестирование, обязательно ознакомьтесь с его результатами. Если вы ВИЧ-инфицированы, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы начать лечение лекарствами от ВИЧ. И имейте в виду: когда вы находитесь на ранней стадии инфекции, вы подвергаетесь очень высокому риску передачи ВИЧ другим. Важно принять меры для снижения риска передачи. Если вы ВИЧ-отрицательны, существуют средства профилактики, такие как доконтактная профилактика (ДКП), которые могут помочь вам сохранить отрицательный результат.

Этап 2: Клиническая задержка

На этом этапе вирус все еще размножается, но на очень низком уровне. Люди на этой стадии могут не чувствовать себя больными или иметь какие-либо симптомы. Эта стадия также называется хронической ВИЧ-инфекцией .

Без лечения от ВИЧ люди могут оставаться на этой стадии 10 или 15 лет, но некоторые проходят ее быстрее.

Если вы принимаете лекарства от ВИЧ каждый день в точном соответствии с предписаниями и получаете и сохраняете неопределяемую вирусную нагрузку, вы можете защитить свое здоровье и практически не подвергаться риску передачи ВИЧ своему сексуальному партнеру (партнерам).

Но если ваша вирусная нагрузка поддается обнаружению, вы можете передавать ВИЧ на этой стадии, даже если у вас нет симптомов. Важно регулярно посещать врача, чтобы проверять вирусную нагрузку.

Стадия 3: СПИД

Если у вас ВИЧ, и вы не проходите лечение от ВИЧ, в конечном итоге вирус ослабит иммунную систему вашего организма, и вы перейдете к СПИДу ( синдром приобретенного иммунодефицита) . Это поздняя стадия ВИЧ-инфекции.

Симптомы СПИДа могут включать:

Быстрая потеря веса
Рецидивирующая лихорадка или обильная ночная потливость
Сильная и необъяснимая усталость
Продолжительное увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, паху или шее
Понос, вызывающий приступы поноса более недели
Язвы во рту, анусе или гениталиях
Пневмония
Красные, коричневые, розовые или пурпурные пятна на или под кожей или внутри рта, носа или век
Потеря памяти, депрессия, и другие неврологические расстройства

Каждый из этих симптомов может быть связан с другими заболеваниями.Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование. Если вы ВИЧ-инфицированы, врач поставит диагноз, перешла ли ваша ВИЧ-инфекция до стадии 3 (СПИД) на основании определенных медицинских критериев.

Многие тяжелые симптомы и заболевания ВИЧ-инфекции возникают из-за оппортунистических инфекций, которые возникают из-за повреждения иммунной системы вашего организма. Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Узнайте больше о разнице между ВИЧ и СПИДом.

NIH запускает проспективное исследование сочетанной инфекции вируса Зика и ВИЧ во время беременности

Представление вируса Зика, NIH 3D Print Exchange, Национальные институты здравоохранения.

Перекрестное сообщение из пресс-службы NICHD

WHAT

Национальные институты здравоохранения начали исследование для определения потенциальных рисков, которые может представлять заражение вирусом Зика для беременностей, при которых мать также инфицирована ВИЧ. На данный момент мало что известно о том, представляет ли вирусная инфекция Зика дополнительный риск для здоровья матери или ребенка при беременности, уже осложненной ВИЧ.Исследователи надеются, что новое исследование предоставит информацию о том, может ли заражение одним из этих вирусов увеличить риск заражения другим. Другие опасения включают в себя то, может ли вирус Зика мешать приемам лекарств, предотвращающих передачу ВИЧ от беременной женщины к ее плоду, и может ли заражение этими двумя вирусами увеличить риск повреждения мозга плода, как это видно на вирусе Зика.

Исследователи планируют набрать только беременных женщин, инфицированных ВИЧ, только вирусом Зика, ВИЧ и Зика, а также женщин, не инфицированных ни одним из вирусов.В исследование набирают участников из Пуэрто-Рико, и вскоре будут набираться волонтеры на участках в континентальной части США и Бразилии. Участникам исследования будет предоставлено соответствующее лечение. Женщины будут находиться под наблюдением на протяжении всей беременности и в течение шести месяцев после родов. Младенцы будут наблюдаться в течение года после рождения. Исследование будет состоять из двух частей: на начальном этапе исследователи планируют набрать около 200 беременных женщин; если их усилия увенчаются успехом, они попытаются привлечь еще 1800 беременных женщин.Ожидается, что исследование продлится от 4 до 6 лет.

Исследование спонсируется Национальным институтом детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья.

ВОЗ

Кэтрин Ю. Спонг, доктор медицины, заместитель директора Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья детей и человеческого развития, доступна для интервью.

О Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) : NICHD проводит и поддерживает исследования в Соединенных Штатах и во всем мире по вопросам развития плода, младенца и ребенка; здоровье матери, ребенка и семьи; репродуктивная биология и вопросы народонаселения; и медицинская реабилитация.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт NICHD.

О Национальных институтах здравоохранения (NIH) : NIH, национальное медицинское исследовательское агентство, включает 27 институтов и центров и является составной частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как общих, так и редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите https: // www.nih.gov.

ВИЧ при беременности: обзор

% PDF-1.4
%
1 0 obj
>
endobj
9 0 объект
>
endobj
2 0 obj
>
endobj
3 0 obj
>
endobj
4 0 obj
>
ручей
Acrobat Distiller 7.0 (Windows) WHO / RHT / 98.24; UNAIDS / 98.44 Передача от матери ребенку; Репродуктивное здоровье Публикация ЮНЭЙДС PublicElectronicGlobalUNAIDS; Инфекция ЮНЭЙДС во время беременности стала наиболее частым осложнением беременности в некоторых развивающихся странах.Обзор состоит из трех разделов. Первый представляет собой краткую информацию о ВИЧ во время беременности и состоит из того, что известно о передаче от матери ребенку и мероприятиях по предотвращению передачи (антиретровирусная и иммунная терапия, диетические вмешательства, способ родоразрешения, очищение влагалища и изменение практики кормления младенцев). Во второй части представлены некоторые предложения по надлежащему ведению ВИЧ-инфицированных женщин во время беременности, родов и в послеродовом периоде, а в третьем разделе перечислены рекомендации по инфекционному контролю и безопасным условиям труда в отношении ВИЧ во время беременности.ЖеневаD: 19980101D: 20041228111508UNAIDS; WHO2007-12-10T17: 53: 01 + 01: 00Acrobat PDFMaker 7.0 для Word2007-12-10T17: 53: 18 + 01: 002007-12-10T17: 53: 18 + 01: 00uuid: fb72e781-5be0-4f7f-abe3- 8dc277f7bcbfuid: b761fd09-45e5-4241-aeb0-8e69aca500c9

application / pdf

ВИЧ во время беременности: обзор

Питер Постмаа

конечный поток
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
>
endobj
7 0 объект
>
endobj
8 0 объект
>
endobj
10 0 obj

>>
endobj
11 0 объект

>>
endobj
12 0 объект
5842
endobj
13 0 объект
>
endobj
14 0 объект
>
endobj
15 0 объект
>
endobj
16 0 объект
>
endobj
17 0 объект
>
endobj
18 0 объект
>
endobj
19 0 объект
>
endobj
20 0 объект
>
endobj
21 0 объект
>
endobj
22 0 объект
>
endobj
23 0 объект
>
endobj
24 0 объект
>
endobj
25 0 объект
>
endobj
26 0 объект
>
endobj
27 0 объект
>
endobj
28 0 объект
>
endobj
29 0 объект
>
endobj
30 0 объект
>
endobj
31 0 объект
>
endobj
32 0 объект
>
endobj
33 0 объект
>
endobj
34 0 объект
>
endobj
35 0 объект
>
endobj
36 0 объект
>
endobj
37 0 объект
>
endobj
38 0 объект
>
endobj
39 0 объект
>
endobj
40 0 obj
>
endobj
41 0 объект
>
endobj
42 0 объект
>
endobj
43 0 объект
>
endobj
44 0 объект
>
endobj
45 0 объект
>
endobj
46 0 объект
>
endobj
47 0 объект
>
endobj
48 0 объект
>
endobj
49 0 объект
>
endobj
50 0 объект
>
endobj
51 0 объект
>
endobj
52 0 объект
>
endobj
53 0 объект
>
endobj
54 0 объект
>
endobj
55 0 объект
>
endobj
56 0 объект
>
endobj
57 0 объект
>
endobj
58 0 объект
>
endobj
59 0 объект
>
endobj
60 0 объект
>
endobj
61 0 объект
>
endobj
62 0 объект
>
endobj
63 0 объект
>
endobj
64 0 объект
>
endobj
65 0 объект
>
endobj
66 0 объект
>
endobj
67 0 объект
>
endobj
68 0 объект
>
endobj
69 0 объект
>
endobj
70 0 объект
>
endobj
71 0 объект
>
endobj
72 0 объект
>
endobj
73 0 объект
>
endobj
74 0 объект
>
endobj
75 0 объект
>
endobj
76 0 объект
>
endobj
77 0 объект
>
endobj
78 0 объект
>
endobj
79 0 объект
>
endobj
80 0 объект
>
endobj
81 0 объект
>
endobj
82 0 объект
>
endobj
83 0 объект
>
endobj
84 0 объект
>
endobj
85 0 объект
>
endobj
86 0 объект
>
endobj
87 0 объект

>>
endobj
88 0 объект

>>
endobj
89 0 объект
>
endobj
90 0 объект

>>
endobj
91 0 объект

>>
endobj
92 0 объект
>
endobj
93 0 объект
>
endobj
94 0 объект
>
endobj
95 0 объект
>
endobj
96 0 объект
>
endobj
97 0 объект
>
endobj
98 0 объект
>
endobj
99 0 объект
>
endobj
100 0 объект
>
endobj
101 0 объект
>
endobj
102 0 объект
>
endobj
103 0 объект
>
endobj
104 0 объект
>
endobj
105 0 объект
>
endobj
106 0 объект
>
endobj
107 0 объект
>
endobj
108 0 объект
>
endobj
109 0 объект
>
endobj
110 0 объект
>
endobj
111 0 объект
>
endobj
112 0 объект
>
endobj
113 0 объект
>
endobj
114 0 объект
>
endobj
115 0 объект
>
endobj
116 0 объект
>
endobj
117 0 объект
>
endobj
118 0 объект
>
endobj
119 0 объект
>
endobj
120 0 объект
>
endobj
121 0 объект
>
endobj
122 0 объект
>
endobj
123 0 объект
>
endobj
124 0 объект
>
endobj
125 0 объект
>
endobj
126 0 объект
>
endobj
127 0 объект
>
endobj
128 0 объект
>
endobj
129 0 объект
>
endobj
130 0 объект
>
endobj
131 0 объект
>
endobj
132 0 объект
>
endobj
133 0 объект
>
endobj
134 0 объект
>
endobj
135 0 объект
>
endobj
136 0 объект
>
endobj
137 0 объект
>
endobj
138 0 объект
>
endobj
139 0 объект
>
endobj
140 0 объект
>
endobj
141 0 объект
>
endobj
142 0 объект
>
endobj
143 0 объект
>
endobj
144 0 объект
>
endobj
145 0 объект
>
endobj
146 0 объект
>
endobj
147 0 объект
>
endobj
148 0 объект
>
endobj
149 0 объект
>
endobj
150 0 объект
>
endobj
151 0 объект
>
endobj
152 0 объект
>
endobj
153 0 объект
>
endobj
154 0 объект
>
endobj
155 0 объект
>
endobj
156 0 объект
>
endobj
157 0 объект
>
endobj
158 0 объект
>
endobj
159 0 объект
>
endobj
160 0 объект
>
endobj
161 0 объект
>
endobj
162 0 объект
>
endobj
163 0 объект
>
endobj
164 0 объект
>
endobj
165 0 объект
>
endobj
166 0 объект
>
endobj
167 0 объект
>
endobj
168 0 объект
>
endobj
169 0 объект
>
endobj
170 0 объект
>
endobj
171 0 объект
>
endobj
172 0 объект
>
endobj
173 0 объект
>
endobj
174 0 объект
>
endobj
175 0 объект
>
endobj
176 0 объект
>
endobj
177 0 объект
>
endobj
178 0 объект
>
endobj
179 0 объект
>
endobj
180 0 объект
>
endobj
181 0 объект
>
endobj
182 0 объект
>
endobj
183 0 объект
>
endobj
184 0 объект
>
endobj
185 0 объект
>
endobj
186 0 объект
>
endobj
187 0 объект
>
endobj
188 0 объект
>
endobj
189 0 объект
>
endobj
190 0 объект
>
endobj
191 0 объект
>
endobj
192 0 объект
>
endobj
193 0 объект
>
endobj
194 0 объект
>
endobj
195 0 объект
>
endobj
196 0 объект
>
endobj
197 0 объект
>
endobj
198 0 объект
>
endobj
199 0 объект
>
endobj
200 0 объект
>
endobj
201 0 объект
>
endobj
202 0 объект
>
endobj
203 0 объект
>
endobj
204 0 объект
>
endobj
205 0 объект
>
endobj
206 0 объект
>
endobj
207 0 объект
>
endobj
208 0 объект
>
endobj
209 0 объект
>
endobj
210 0 объект
>
endobj
211 0 объект
>
endobj
212 0 объект
>
endobj
213 0 объект
>
endobj
214 0 объект
>
endobj
215 0 объект
>
endobj
216 0 объект
>
endobj
217 0 объект
>
endobj
218 0 объект
>
endobj
219 0 объект
>
endobj
220 0 объект
>
endobj
221 0 объект
>
endobj
222 0 объект
>
endobj
223 0 объект
>
endobj
224 0 объект
>
endobj
225 0 объект
>
endobj
226 0 объект
>
endobj
227 0 объект
>
endobj
228 0 объект
>
endobj
229 0 объект
>
endobj
230 0 объект
>
endobj
231 0 объект
>
endobj
232 0 объект
>
endobj
233 0 объект
>
endobj
234 0 объект
>
endobj
235 0 объект
>
endobj
236 0 объект
>
endobj
237 0 объект
>
endobj
238 0 объект
>
endobj
239 0 объект
>
endobj
240 0 объект
>
endobj
241 0 объект
>
endobj
242 0 объект
>
endobj
243 0 объект
>
endobj
244 0 объект
>
endobj
245 0 объект
>
endobj
246 0 объект
>
endobj
247 0 объект
>
endobj
248 0 объект
>
endobj
249 0 объект
>
endobj
250 0 объект
>
endobj
251 0 объект
>
endobj
252 0 объект
>
endobj
253 0 объект
>
endobj
254 0 объект
>
endobj
255 0 объект
>
endobj
256 0 объект
>
endobj
257 0 объект
>
endobj
258 0 объект
>
endobj
259 0 объект
>
endobj
260 0 объект
>
endobj
261 0 объект
>
endobj
262 0 объект
>
endobj
263 0 объект
>
endobj
264 0 объект
>
endobj
265 0 объект
>
endobj
266 0 объект
>
endobj
267 0 объект
>
endobj
268 0 объект
>
endobj
269 0 объект
>
endobj
270 0 объект
>
endobj
271 0 объект
>
endobj
272 0 объект
>
endobj
273 0 объект
>
endobj
274 0 объект
>
endobj
275 0 объект
>
endobj
276 0 объект
>
endobj
277 0 объект
>
endobj
278 0 объект
>
endobj
279 0 объект
>
endobj
280 0 объект
>
endobj
281 0 объект
>
endobj
282 0 объект
>
endobj
283 0 объект
>
endobj
284 0 объект
>
endobj
285 0 объект
>
endobj
286 0 объект
>
endobj
287 0 объект
>
endobj
288 0 объект
>
endobj
289 0 объект
>
endobj
290 0 объект
>
endobj
291 0 объект
>
endobj
292 0 объект
>
endobj
293 0 объект
>
endobj
294 0 объект
>
endobj
295 0 объект
>
endobj
296 0 объект
>
endobj
297 0 объект
>
endobj
298 0 объект
>
endobj
299 0 объект
>
endobj
300 0 объект
>
endobj
301 0 объект
>
endobj
302 0 объект
>
endobj
303 0 объект
>
endobj
304 0 объект
>
endobj
305 0 объект
>
endobj
306 0 объект
>
endobj
307 0 объект
>
endobj
308 0 объект
>
endobj
309 0 объект
>
endobj
310 0 объект
>
endobj
311 0 объект
>
endobj
312 0 объект
>
endobj
313 0 объект
>
endobj
314 0 объект
>
endobj
315 0 объект
>
endobj
316 0 объект
>
endobj
317 0 объект
>
endobj
318 0 объект
>
endobj
319 0 объект
>
endobj
320 0 объект
>
endobj
321 0 объект
>
endobj
322 0 объект
>
endobj
323 0 объект
>
endobj
324 0 объект
>
endobj
325 0 объект
>
endobj
326 0 объект
>
endobj
327 0 объект
>
endobj
328 0 объект
>
endobj
329 0 объект
>
endobj
330 0 объект
>
endobj
331 0 объект
>
endobj
332 0 объект
>
endobj
333 0 объект
>
endobj
334 0 объект
>
endobj
335 0 объект
>
endobj
336 0 объект
>
endobj
337 0 объект
>
endobj
338 0 объект
>
endobj
339 0 объект
>
endobj
340 0 объект
>
endobj
341 0 объект
>
endobj
342 0 объект
>
endobj
343 0 объект
>
endobj
344 0 объект
>
endobj
345 0 объект
>
endobj
346 0 объект
>
endobj
347 0 объект
>
endobj
348 0 объект
>
endobj
349 0 объект
>
endobj
350 0 объект
>
endobj
351 0 объект
>
endobj
352 0 объект
>
endobj
353 0 объект
>
endobj
354 0 объект
>
endobj
355 0 объект
>
endobj
356 0 объект
>
endobj
357 0 объект
>
endobj
358 0 объект
>
endobj
359 0 объект
>
endobj
360 0 объект
>
endobj
361 0 объект
>
endobj
362 0 объект
>
endobj
363 0 объект
>
endobj
364 0 объект
>
endobj
365 0 объект
>
endobj
366 0 объект
>
endobj
367 0 объект
>
endobj
368 0 объект
>
endobj
369 0 объект
>
endobj
370 0 объект
>
endobj
371 0 объект
>
endobj
372 0 объект
>
endobj
373 0 объект
>
endobj
374 0 объект
>
endobj
375 0 объект
>
endobj
376 0 объект
>
endobj
377 0 объект
>
endobj
378 0 объект
>
endobj
379 0 объект
>
endobj
380 0 объект
>
endobj
381 0 объект
>
endobj
382 0 объект
>
endobj
383 0 объект
>
endobj
384 0 объект
>
endobj
385 0 объект
>
endobj
386 0 объект
>
endobj
387 0 объект
>
endobj
388 0 объект
>
endobj
389 0 объект
>
endobj
390 0 объект
>
endobj
391 0 объект
>
endobj
392 0 объект
>
endobj
393 0 объект
>
endobj
394 0 объект
>
endobj
395 0 объект
>
endobj
396 0 объект
>
endobj
397 0 объект
>
endobj
398 0 объект
>
endobj
399 0 объект
>
endobj
400 0 obj
>
endobj
401 0 объект
>
endobj
402 0 объект
>
endobj
403 0 объект
>
endobj
404 0 объект
>
endobj
405 0 объект
>
endobj
406 0 объект
>
endobj
407 0 объект
>
endobj
408 0 объект
>
endobj
409 0 объект
>
endobj
410 0 объект
>
endobj
411 0 объект
>
endobj
412 0 объект
>
endobj
413 0 объект
>
endobj
414 0 объект
>
endobj
415 0 объект
>
endobj
416 0 объект
>
endobj
417 0 объект
>
endobj
418 0 объект
>
endobj
419 0 объект
>
endobj
420 0 объект
>
endobj
421 0 объект
>
endobj
422 0 объект
>
endobj
423 0 объект
>
endobj
424 0 объект
>
endobj
425 0 объект
>
endobj
426 0 объект
>
endobj
427 0 объект
>
endobj
428 0 объект
>
endobj
429 0 объект
>
endobj
430 0 объект
>
endobj
431 0 объект
>
endobj
432 0 объект
>
endobj
433 0 объект
>
endobj
434 0 объект
>
endobj
435 0 объект
>
endobj
436 0 объект
>
endobj
437 0 объект
>
endobj
438 0 объект
>
endobj
439 0 объект
>
endobj
440 0 объект
>
endobj
441 0 объект
>
endobj
442 0 объект
>
endobj
443 0 объект
>
endobj
444 0 объект
>
endobj
445 0 объект
>
endobj
446 0 объект
>
endobj
447 0 объект
>
endobj
448 0 объект
>
endobj
449 0 объект
>
endobj
450 0 объект
>
endobj
451 0 объект
>
endobj
452 0 объект
>
endobj
453 0 объект
>
endobj
454 0 объект
>
endobj
455 0 объект
>
endobj
456 0 объект
>
endobj
457 0 объект
>
endobj
458 0 объект
>
endobj
459 0 объект
>
endobj
460 0 объект
>
endobj
461 0 объект
>
endobj
462 0 объект
>
endobj
463 0 объект
>
endobj
464 0 объект
>
endobj
465 0 объект
>
endobj
466 0 объект
>
endobj
467 0 объект
>
endobj
468 0 объект
>
endobj
469 0 объект
>
endobj
470 0 объект
>
endobj
471 0 объект
>
endobj
472 0 объект
>
endobj
473 0 объект
>
endobj
474 0 объект
>
endobj
475 0 объект
>
endobj
476 0 объект
>
endobj
477 0 объект
>
endobj
478 0 объект
>
endobj
479 0 объект
>
endobj
480 0 объект
>
endobj
481 0 объект
>
endobj
482 0 объект
>
endobj
483 0 объект
>
endobj
484 0 объект
>
endobj
485 0 объект
>
endobj
486 0 объект
>
endobj
487 0 объект
>
endobj
488 0 объект
>
endobj
489 0 объект
>
endobj
490 0 объект
>
endobj
491 0 объект
>
endobj
492 0 объект
>
endobj
493 0 объект
>
endobj
494 0 объект
>
endobj
495 0 объект
>
endobj
496 0 объект
>
endobj
497 0 объект
>
endobj
498 0 объект
>
endobj
499 0 объект
>
endobj
500 0 объект
>
endobj
501 0 объект
>
endobj
502 0 объект
>
endobj
503 0 объект
>
endobj
504 0 объект
>
endobj
505 0 объект
>
endobj
506 0 объект
>
endobj
507 0 объект
>
endobj
508 0 объект
>
endobj
509 0 объект
>
endobj
510 0 объект
>
endobj
511 0 объект
>
endobj
512 0 объект
>
endobj
513 0 объект
>
endobj
514 0 объект
>
endobj
515 0 объект
>
endobj
516 0 объект
>
endobj
517 0 объект
>
endobj
518 0 объект
>
endobj
519 0 объект
>
endobj
520 0 объект
>
endobj
521 0 объект
>
endobj
522 0 объект
>
endobj
523 0 объект
>
endobj
524 0 объект
>
endobj
525 0 объект
>
endobj
526 0 объект
>
endobj
527 0 объект
>
endobj
528 0 объект
>
endobj
529 0 объект
>
endobj
530 0 объект
>
endobj
531 0 объект
>
endobj
532 0 объект
>
endobj
533 0 объект
>
endobj
534 0 объект
>
endobj
535 0 объект
>
endobj
536 0 объект
>
endobj
537 0 объект
>
endobj
538 0 объект
>
endobj
539 0 объект
>
endobj
540 0 объект
>
endobj
541 0 объект
>
endobj
542 0 объект
>
endobj
543 0 объект
>
endobj
544 0 объект
>
endobj
545 0 объект
>
endobj
546 0 объект
>
endobj
547 0 объект
>
endobj
548 0 объект
>
endobj
549 0 объект
>
endobj
550 0 объект
>
endobj
551 0 объект
>
endobj
552 0 объект
>
endobj
553 0 объект
>
endobj
554 0 объект
>
endobj
555 0 объект
>
endobj
556 0 объект
>
endobj
557 0 объект
>
endobj
558 0 объект
>
endobj
559 0 объект
>
endobj
560 0 объект
>
endobj
561 0 объект
>
endobj
562 0 объект
>
endobj
563 0 объект
>
endobj
564 0 объект
>
endobj
565 0 объект
>
endobj
566 0 объект
>
endobj
567 0 объект
>
endobj
568 0 объект
>
endobj
569 0 объект
>
endobj
570 0 объект
>
endobj
571 0 объект
>
endobj
572 0 объект
>
endobj
573 0 объект
>
endobj
574 0 объект
>
endobj
575 0 объект
>
endobj
576 0 объект
>
endobj
577 0 объект
>
endobj
578 0 объект
>
endobj
579 0 объект

Обновленные рекомендации, основанные на фактических данных и будущие потенциальные практики

Все ВИЧ-инфицированные женщины, планирующие беременность, должны начать комбинированную антиретровирусную терапию (КАРТ) с целью достижения вирусной нагрузки РНК ВИЧ в сыворотке крови матери ниже лабораторного уровня обнаружения до зачатия , а также на протяжении всей беременности.Успешное выявление ВИЧ-инфекции во время беременности с помощью скрининговых тестов важно для предотвращения передачи внутриутробно, и передачи ВИЧ во время родов. Перинатальная передача ВИЧ может составлять менее 1%, если эффективная АРТ, связанная с вирусологическим подавлением ВИЧ, проводится в дородовой, интра- и послеродовой периоды. Руководства по перинатальному ВИЧ, разработанные такими организациями, как Всемирная организация здравоохранения, Американский колледж акушеров и гинекологов и Министерство здравоохранения и социальных служб США, постоянно развиваются, и поэтому цель нашего обзора — предоставить полезный краткий обзор для поставщики медицинских услуг, обеспечивающие уход за ВИЧ-инфицированными беременными женщинами, обобщающие последние и текущие рекомендации в Соединенных Штатах.

1. Введение

Неонатальные ВИЧ-инфекции являются результатом передачи от матери к ее еще не родившемуся плоду внутриутробно , или во время родов, или в послеродовом периоде в результате кормления грудью [1]. В США перинатальная передача во многих штатах снизилась до менее 1%, что отражает реализацию ключевых вмешательств во время беременности, включая начало АРТ для подавления вирусной нагрузки ниже уровня выявления и недопущения грудного вскармливания в послеродовой период [1, 2 ].Рекомендации по перинатальному лечению ВИЧ в США постоянно развиваются. Здесь мы представляем краткий обзор, в котором излагаются последние перинатальные рекомендации, а также возможные будущие практики для медицинских работников, осуществляющих уход за ВИЧ-инфицированными беременными женщинами.

2. Частота перинатальной передачи ВИЧ

В глобальном масштабе, без вмешательства, кумулятивная частота передачи ВИЧ внутриутробно, и послеродовой период составляет примерно 35–40% [2]. В группах населения, кормящих грудью, послеродовая передача ВИЧ через грудное вскармливание составляет около 40–45% всех передач от матери ребенку (http: // www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/unaidspublication/2011/20110609_JC2137_Global-Plan-Elimination-HIV-Children_en.pdf). Уровень вирусной нагрузки ВИЧ у матери на сегодняшний день является наиболее прогностическим фактором перинатальной передачи ВИЧ. Более высокая вирусная нагрузка ВИЧ коррелирует с более высоким риском перинатальной передачи, хотя передача может происходить при любой вирусной нагрузке, даже если системная вирусная нагрузка в плазме ниже уровня обнаружения [3]. В глобальном масштабе частота передачи ВИЧ может быть снижена до менее 1% у беременных женщин, соблюдающих АРТ с вирусологической супрессией и другие перинатальные рекомендации [4, 5].Без какого-либо вмешательства эта скорость передачи приближается к 25% [2]. Среди латиноамериканок / латиноамериканок и женщин европеоидной расы показатели передачи ВИЧ в 2012 году оставались относительно стабильными (<2% и 1% соответственно) [1, 2].

3. Консультирование до зачатия

Все ВИЧ-инфицированные женщины репродуктивного возраста должны проконсультироваться перед тем, как планировать беременность, чтобы можно было провести подробное обсуждение вопросов деторождения. Основное внимание в обсуждениях должно быть уделено профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ПМР) путем начала или продолжения соответственно выбранной схемы АРТ [6], соблюдения этих препаратов во время беременности и в послеродовой период, а также выявления потенциальных препятствий. [7], что может повлиять на сохранение послеродовой помощи при ВИЧ-инфекции [8, 9].Возможность успешно достичь максимального подавления вируса до зачатия и на протяжении всей беременности, безусловно, является наиболее прогностическим средством достижения минимального риска потенциальной передачи инфекции от матери ребенку [6]. Консультации до зачатия должны быть направлены на выявление женщин, которые могут стать жертвами насилия со стороны интимного партнера, депрессии и других психологических или психических заболеваний, которые могут служить препятствиями для предотвращения передачи инфекции от матери ребенку, а также для лечения и получения контроля над этими состояниями до того, как задуматься о беременности [10] .Эти стратегии не только приведут к более безопасному зачатию и лучшему соблюдению АРТ, но также приведут к лучшим исходам беременности [10].

4. ВИЧ-конкордантные и дискордантные пары

Консультация должна включать специалиста по перинатальной медицине и / или опытного специалиста, оказывающего помощь ВИЧ-инфицированным [11]. В дискордантных парах, в которых участвуют ВИЧ-инфицированные женщины, зачатие посредством искусственного оплодотворения по времени является наиболее безопасным вариантом либо посредством самооплодотворения, либо посредством внутриматочного оплодотворения [12].Когда в дискордантной паре участвует ВИЧ-инфицированный мужчина, наиболее безопасным вариантом для беременности является оплодотворение донорской ВИЧ-отрицательной спермой. Если пара не хочет донорской спермы, перед попыткой беременности рекомендуется провести анализ спермы, чтобы избежать ненужного контакта с генитальной жидкостью при наличии аномалий спермы. Также методы подготовки спермы с последующим внутриматочным осеменением или оплодотворением in vitro могут снизить риски заражения [12].

5. Дородовой уход за ВИЧ-инфицированными женщинами

Ловушки и упущенные возможности при оказании медицинской помощи включают неспособность медицинских работников проверить беременных женщин на ВИЧ, в идеале в первом триместре или во время их первого дородового визита [7].События передачи часто документируются у беременных женщин, которые обращаются за ограниченным дородовым наблюдением или без него, а также у тех, кто отказывается от скрининга на ВИЧ во время беременности [13]. Беременным женщинам, которые ранее не проходили обследование на ВИЧ и присутствовали при родах во время родов, срочно требуется быстрое тестирование на ВИЧ при поступлении [14]. Если обнаружен положительный результат экспресс-теста на ВИЧ, и предполагается, что у этих пациентов имеются активные роды или роды оправданы по другим акушерским показаниям, то рекомендуется незамедлительно принять меры по снижению передачи ВИЧ во время родов, которые включают комбинацию введения матери не менее 3 часа внутривенной терапии зидовудином до кесарева сечения и послеродовая профилактика грудных детей с использованием комбинированного режима АРВ — зидовудина и невирапина [15].Ожидание лабораторного подтверждения не должно откладывать эти срочные вмешательства [11].

Для заведомо положительных матерей количественная вирусная нагрузка РНК ВИЧ должна оцениваться ежемесячно; тем не менее, некоторые медицинские работники могут рассмотреть возможность проведения заборов крови с более широким интервалом до каждые 2 месяца у тех беременных женщин, которые постоянно имели подавленную вирусную нагрузку РНК ВИЧ-1 ниже уровня обнаружения во время приема эффективной КАРТ [16]. На рисунке 1 показано алгоритмическое ведение ВИЧ во время беременности.

6. Диагностика ВИЧ во время беременности

Положительный скрининговый тест с традиционными методами тестирования на ВИЧ, либо с тестом на антиген / антитела к ВИЧ 1/2, либо с тестом четвертого поколения с рефлексами, по существу, устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции. [17]. Новые методы тестирования включают экспресс-тестирование на ВИЧ Reflex Multispot, которое включает комбинированный экспресс-тест на ВИЧ-1 / ВИЧ-2 для различения инфекции ВИЧ-1 и 2; следовательно, положительный результат теста Multispot подтверждает диагноз ВИЧ [17, 18].Однако, если результат теста Multispot отрицательный, дополнительное рефлекторное тестирование для установления диагноза ВИЧ-инфекции включает проведение теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) [18]. Чувствительность и специфичность экспресс-тестирования на ВИЧ близки к 100%, в то время как положительная прогностическая ценность (PPV) зависит от распространенности заболевания среди тестируемого населения в целом [19, 20]. В популяциях с низкой распространенностью ВИЧ отмечается более низкая PPV [19]. В таблице 1 представлены различные диагностические тесты, которые доступны для установления диагноза ВИЧ у беременных.

ELISA

3 месяца

902

Антитела


Тесты на ВИЧ	На что они тестируют	Период окна	Доступные результаты	Чувствительность	Специфичность
2 дня – 2 недели	> 99%	> 98%
Тест на антиген (p24)	Вирусные белки P24	11 дней – 1 месяц	2 дня – 1 неделя	90 %	100%
Тесты 4-го поколения	Антитела и p24	11 дней – 1 месяц	2 дня – 2 недели	> 99.7%	> 99,3%
Тесты ПЦР / NAAT	Генетический материал ВИЧ	12 дней	2 дня – 1 неделя	> 99%	> 99%
Экспресс-тест	3 месяца

ВИЧ: передача, симптомы и лечение

ВИЧ — это состояние, которое постепенно атакует иммунную систему. В настоящее время нет лекарства от ВИЧ, но лекарства могут контролировать его до такой степени, что он не передается.

ВИЧ можно рассматривать как хроническое заболевание, такое как высокое кровяное давление, например, если человек ежедневно принимает антиретровирусные препараты в соответствии с предписаниями.

Если человеку поставили диагноз ВИЧ, он останется на всю жизнь.

В прошлом ВИЧ прогрессировал до СПИДа в течение нескольких лет, но доступность эффективного лечения означает, что сейчас очень немногие люди заболевают СПИДом. Благодаря лечению человек с ВИЧ может жить почти столько же, сколько человек без этого заболевания.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что в 2016 году в США было зарегистрировано 39 782 случая ВИЧ по сравнению с 45 700 в 2008 году. С 2011 по 2015 год количество новых диагнозов снизилось на 5 процентов.

ВИЧ атакует иммунные клетки организма, в частности, нацеливаясь на лейкоциты, называемые клетками CD4, которые являются важным подмножеством Т-клеток.

Клетки CD4 помогают иммунной системе организма бороться с инфекциями.

Если ВИЧ не лечить, организму трудно бороться с болезнью.

Люди с ВИЧ имеют более высокий шанс получить определенные инфекции, а также рак, связанный с иммунодефицитом, и эти риски значительно возрастают, когда кто-то не получает лечения.

ВИЧ классифицируется как болезнь, передающаяся половым путем (ЗППП), но может передаваться другими путями.

Передается через контакт между некоторыми жидкостями организма и слизистой оболочкой или поврежденной тканью тела.

Этими жидкостями являются:

сперма или пресеминальная жидкость
вагинальная жидкость
кровь
ректальная жидкость
грудное молоко

Передача инфекции может произойти в результате:

вагинального, анального или орального секса
контакт с кровью, спермой, цервикальными или вагинальными жидкостями, где присутствует вирус
мать, передающая вирус своему ребенку во время беременности, родов, родов и кормления грудью
совместное использование игл и других принадлежностей для инъекций наркотиков или лекарства
случайный укол иглой с вирусом, например, в качестве медицинского работника

Он не может быть передан через:

воздух или воду
слюна, пот, слезы или поцелуи
насекомые или домашние животные
общие ванные комнаты, еда, напитки, посуда или столовые приборы

Чтобы заразиться вирусом, эти физиологические жидкости должны распространяться е в прямом контакте со слизистой оболочкой или поврежденной тканью.Прямая кишка, влагалище, половой член и рот содержат слизистые оболочки.

Для передачи вируса с помощью иглы или шприца вирус должен быть непосредственно введен в кровоток.

Симптомы ВИЧ могут различаться от человека к человеку.

У некоторых людей заболевание, похожее на грипп, развивается через 2–4 недели после передачи вируса.

Другие замечают увеличение лимфатических узлов, чаще всего под мышками, вокруг горла или в области паха. Также может появиться сыпь.

Некоторые люди не испытывают никаких симптомов в течение многих лет. Единственный способ убедиться в этом — пройти тест на ВИЧ. Любой, кто думает, что у него может быть вирус, должен поговорить с врачом.

Симптомы ВИЧ зависят от стадии.

На 1 стадии, острой стадии, могут наблюдаться симптомы болезни, как и при других вирусах. После этого вирус остается в организме, но находится в состоянии покоя. При лечении человек может больше не испытывать симптомов.

Симптомы каждой стадии следующие:

Стадия 1: Острая

В течение 2–4 недель люди, у которых есть вирус, могут начать испытывать ранее упомянутые симптомы.Часто это естественная реакция организма на инфекцию.

На этом этапе вирус быстро размножается по всему организму. Высокие уровни вируса будут присутствовать в крови и других жидкостях организма, и в это время вирус заразен.

Однако симптомы могут быть легкими и оставаться незамеченными. Люди часто не осознают, что у них есть вирус.

Специфические симптомы включают:

лихорадку или повышение температуры тела
сыпь на теле, которая обычно не вызывает зуда
дополнительные симптомы гриппа, такие как мышечные боли, сильная усталость, ночная потливость и боль в горле
опухшие железы, например, в горле, паху и подмышечных впадинах
язвы или язвы во рту или гениталиях
тошнота, рвота или и то и другое
язвы на гениталиях или во рту

На этом этапе проводятся тесты на определение антител к ВИЧ может быть отрицательным.

Этот период примерно от 1 до 2 недель, когда тест отрицательный, но был передан ВИЧ, обычно называется «периодом окна».

У ВИЧ-инфицированных вырабатываются антитела к антигенам ВИЧ от 3 недель до 3 месяцев после заражения вирусом. Даже после тестирования антитела могут не дать положительного результата до 6 недель.

Стадия 2: бессимптомная (бездействующая)

Эта стадия также называется хроническим ВИЧ. Вирус все еще активен, но размножается на более низких уровнях.Никаких видимых симптомов может не быть, и человек может не заболеть.

Люди, регулярно принимающие антиретровирусные препараты, могут оставаться на этой стадии в течение нескольких десятилетий. Они могут никогда не испытать никаких дальнейших симптомов.

Антиретровирусные препараты теперь могут снижать вирусную нагрузку до тех пор, пока она не станет настолько маленькой, что ее нельзя будет обнаружить.

Те, у кого неопределяемый уровень ВИЧ в крови, не будут передавать вирус.

Не обнаруживается = не передается

Люди с ВИЧ, принимающие антиретровирусные препараты по назначению врача, имеют больше шансов иметь более низкий уровень ВИЧ в своем организме.

Без лечения человек может провести десятилетие или дольше в фазе покоя. У некоторых людей эта фаза может прогрессировать быстрее.

Однако, даже без симптомов, вирус продолжает размножаться и разрушать иммунные клетки. У некоторых людей могут развиться легкие инфекции или симптомы, в том числе:

лихорадка и ночная потливость
усталость
опухшие железы в подмышечной впадине, паху и шее
потеря веса
диарея
тяжелый псориаз
молочница
кровь подсчитайте аномалии, такие как анемия или низкое количество лейкоцитов

Люди, которые регулярно принимают лекарства, имеют спящий ВИЧ, и у них вряд ли разовьется СПИД, который является более опасным состоянием.

Однако, по данным CDC, осложнения заболевания, связанного с ВИЧ, по-прежнему могут быть опасными для жизни.

Без лечения ВИЧ может привести к СПИДу примерно через 10 лет или, возможно, раньше. СПИД — тяжелый синдром. Осложнения могут быть фатальными.

На этом этапе наблюдается серьезное повреждение иммунной системы организма, и могут возникнуть осложнения с другими органами, такими как печень, легкие, почки или мозг.

Может возникнуть ряд тяжелых заболеваний и инфекций, с которыми человек больше не может бороться, потому что его иммунная система находится под угрозой.

Вероятность развития СПИДа после ВИЧ зависит от ряда факторов, в том числе от приема антиретровитальных препаратов, возраста, генетических факторов и штамма вируса.

С помощью антиретровирусных препаратов человек может поддерживать низкую вирусную нагрузку и поддерживать нормальную продолжительность жизни.

Признаки и симптомы СПИДа включают:

частое ночное потоотделение
повторяющаяся лихорадка
длительная диарея
необъяснимая, быстрая потеря веса
стойкая необъяснимая усталость
кожная сыпь
опухшие железы шея и пах
неврологические изменения, включая потерю памяти и спутанность сознания
необычные пятна и язвы во рту или на коже

Без лечения люди со СПИДом могут прожить около 3 лет.

У больных СПИДом количество CD4-T падает ниже 200 клеток на миллиметр крови. Для справки: у человека без ВИЧ обычно содержится от 500 до 1600 клеток на миллиметр крови. Как и на стадии 1, у них часто содержится большое количество вируса в крови, и вирус может легко передаваться в это время.

Лучший способ определить, есть ли у человека ВИЧ — это сделать анализ крови. Анализы крови на ВИЧ работают, обнаруживая определенные белки, называемые антителами, которые присутствуют в крови.Организм автоматически производит эти белки в ответ на присутствие ВИЧ. Некоторые анализы крови также обнаруживают белки, вырабатываемые ВИЧ, называемые антигенами.

Тесты мазков из полости рта также могут выявить наличие ВИЧ.

Люди, которые использовали общие иглы или занимались сексом без презерватива, должны обязательно пройти тестирование.

Некоторые ЗППП могут имитировать симптомы ВИЧ и увеличивать вероятность заражения ВИЧ. ЗППП, вызывающие открытые язвы на гениталиях, такие как сифилис, герпес или остроконечные кондиломы, могут увеличить вероятность развития ВИЧ.

В 2015 году, по оценке CDC, в США 1,1 миллиона человек жили с ВИЧ. Считалось, что около 1 из 7, или 15 процентов, не знали, что у них есть вирус.

Люди могут защитить себя от ВИЧ, узнав об опасностях и способах их избежать.

Используйте презерватив для защиты от ряда ЗППП во время полового акта.
Помните, что если человек правильно принимает лекарства и тесты показывают, что его вирусная нагрузка не определяется, вирус не может передаваться.
Всегда используйте чистые иглы и никогда не делитесь ими с другими.

Другой метод профилактики — профилактика перед контактом, или ПрЭП. Это ежедневная таблетка для людей с высоким риском заражения ВИЧ. На данный момент Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило один состав тенофовира дизопроксил фумарата и эмтрицитабина.

Целевая группа превентивных служб США выпустила в 2019 году новое руководство, в котором говорится, что врачи могут рекомендовать PrEP только тем, у кого недавно был отрицательный результат теста на ВИЧ.

16 симптомов ВИЧ, о которых должна знать каждая женщина

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет

Вниз треугольник

близко

Исследуй здоровье.com

Меню профиля

Ваш счет

Вниз треугольник

Нос новорожденного: Комплексный уход за носиком малыша с рождения

Комплексный уход за носиком малыша с рождения

В один прекрасный день ваш малыш появляется на свет – такой родной и долгожданный. Кроме воздуха и пищи, он нуждается в любви и заботе. Как любить своего ребенка, никакую маму учить не надо. А вот как ухаживать за крохой, чаще всего приходится.
Многие молодые родители, особенно, если это их первый ребенок, в первое время после выписки из роддома стараются лишний раз не тревожить его, боятся напугать или случайно навредить. Когда же дело доходит до гигиенических процедур, и вовсе теряются и не понимают, что и как делать.

Не волнуйтесь! Через это проходят все мамы и папы. Вы – лучшие родители для своего малыша! Что же касается манипуляций – основные вы освоите еще в роддоме. Глазки, ушки, пупок, складочки кожи – со временем уход за ними не будет представлять для вас труда, и вы все сможете делать, как говорится, «закрыв глаза».

Предлагаем остановиться на том, как правильно чистить носик ребенку. Это очень важный момент в уходе за малышом, ведь даже минимальное количество слизи и корочек может негативно повлиять на качество жизни младенца… Но обо всем по порядку.

Как устроены маленькие носики, и как они (не) работают

Все органы дыхательной системы, включая нос, у детей раннего возраста по своему строению и возможностям существенно отличаются от таковых у взрослых. В течение первых лет жизни они будут оставаться незрелыми и продолжать активно расти и совершенствоваться.

Что здесь для нас принципиально важно знать.

Взрослые	Дети
3 носовых хода: верхний, средний и нижний.	Нижний носовой ход отсутствует; он формируется только к четырем годам. Верхний и средний носовые ходы – очень узкие, потому что сам носик еще маленький.
4 пары придаточных пазух носа, где вдыхаемый воздух подвергается дополнительному обогреву и увлажнению.	Околоносовые пазухи недоразвиты.
Воздух, попадая в носовые ходы, проходит «обработку»: очищается, согревается, увлажняется.	Ввиду своей незрелости носики неспособны полноценно очищать, увлажнять и согревать воздух.
Слизистая оболочка дыхательных путей полноценно функционирует, выполняя защитные функции.	Слизистая оболочка тонкая, легко повреждается. Сосудов в ней много, а желез, продуцирующих слизь, мало, и те – недоразвиты.

Выводы.

Маленькие дети очень чувствительны к физико-химическим характеристикам воздуха. Его чистота, влажность и температура оказывает непосредственное влияние на самочувствие малыша.
Образующейся слизи в носике недостаточно для полноценного выполнения своих функций. Ее защитные свойства и характеристики (вязкость, эластичность) неполноценны, она может дополнительно препятствовать свободному дыханию. У маленьких детей быстрее и легче, чем у взрослых, развивается воспаление, возникает отек, или слизь становится густой, засыхает, формируются корочки.
Из-за того, что носовые проходы узкие, в них скапливается много пыли и слизи, что затрудняет дыхание и является помехой для кормления и сна. Одна малюсенькая ворсинка, например, с одежды может стать причиной засорения носика.

О том, как непросто жить с таким маленьким и несовершенным носиком ¹

Все эти анатомические особенности накладывают на жизнь младенца определенные ограничения. То, что для детей старшего возраста и взрослых – обычное дело, для малышей – сложно или вовсе не возможно.

Дети первых 4–6 месяцев жизни не могут дышать через рот.
Малыши не умеют сморкаться, причем, некоторые не могут освоить этот простой, казалось бы, навык до 3-4 лет.
Маленький носик то и дело забивается засохшей слизью, в нем образуются корочки, детям становится трудно дышать. Они начинают сопеть, чихать и тереть нос, пытаясь освободить его от скопившейся слизи и грязи.
У всех детей, когда они плачут (а плач в детстве – практика каждодневная и частая ☺), начинают интенсивно течь сопли (у взрослых тоже, но в гораздо меньшей степени). Это происходит потому, что излишки слез по так называемому носослезному протоку стекают в полость носа. Казалось бы, в чем тут опасность? Пошмыгает ребенок, закончатся слезы – и все. Но нет, не все. Носослезный проток имеет клапаны, благодаря которым жидкость движется от глаза к носу. Так вот проток этот у младенцев короткий и широкий, а клапаны недоразвиты. Как следствие: если в слизистой носа присутствует воспалительный процесс, то он легко может перейти на слизистую оболочку глаза.

Совершенно очевидно, что такая процедура, как очищение носика, является важной и обязательной в первые годы жизни малыша. До тех пор, пока он сам не научится хорошо сморкаться и регулировать дыхание через нос и рот, эту манипуляцию следует проводить ежедневно.

Учимся правильно чистить носик малыша³

Вообще маленькие дети не любят, когда с их носиком совершают какие-либо манипуляции. Вам следует быть готовыми к тому, что они будут всячески мешать, вертеть головкой и капризничать.

Что делать маме? Запастись терпением, быть предельно внимательной и всеми «правдами и неправдами», заручившись поддержкой любимых прибауток и игрушек, добиваться того, чтобы носовые проходы были свободны от грязи, корочек и густой слизи.

Проводить чистку носа надо 1-2 раза в день.

Готовимся к процедуре

Ребенок капризничает, плачет? Отложите процедуру, дождитесь, пока он успокоится.
Позаботьтесь о том, чтобы ваши руки были чистыми и сухими.
Заранее приготовьте все необходимое для того, чтобы хорошо и деликатно почистить носик малыша

Что вам понадобится

Специальный раствор для увлажнения носовых проходов

Хорошо, если это будет средство на основе натуральной морской воды, например, Аквалор® БЕБИ. Оно идеально подойдет для комплексного ухода за детскими носиками. Вы можете выбрать спрей или капли – обе формы подойдут малышам с самого рождения. Здесь уже смотрите, что больше понравится – вам и ребенку. Возможно, для новорожденных в первый месяц жизни больше подойду капельки. Далее смело можно использовать спрей Аквалор® БЕБИ. Он имеет насадку «мягкий душ» эргономичной формы и отличается равномерным мягким распылением. Также у него есть специальное ограничительное кольцо, которое не позволит травмировать носик и слишком глубоко ввести наконечник. Это настоящая «правая рука» мамы: спрей Аквалор БЕБИ комфортно и просто использовать. Посмотрите обучающую видеоинструкцию по технике промывания носа у детей. Спрей не щиплет и не раздражает слизистую носика. Мама может быть спокойна: вся процедура пройдет естественно и безопасно.

НА ЗАМЕТКУ:
Аквалор® БЕБИ – в виде спрея и капель – предназначен для удаления слизи, уменьшения выделений, размягчения и удаления корочек. Способствует восстановлению носового дыхания. Применяется как для ежедневной гигиены и увлажнения полости носа, так и для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у малышей с рождения

Аспиратор

Речь идет о специальном гигиеническом приборе для отсасывания слизи у новорожденных. Попробуйте аспиратор Аквалор® БЕБИ. У него весьма продуманная система захвата слизи, предотвращающая ее вытекание, и носовая насадка анатомической формы. Использовать этот аспиратор очень удобно, гигиенично и надежно. Набор из запасных фильтров и сменные носовые насадки рекомендуется менять – их можно приобретать отдельно.

Аспиратор Аквалор® БЕБИ помогает очистить полость носа малыша, удаляя слизистые выделения при насморке или остатки промывающей жидкости при ежедневной гигиене. Используется в комплексном уходе за носиком малыша при лечении насморка и ежедневном уходе – с первых дней жизни.

Ватные жгутики

Для удаления небольшого количества соплей и корочек (мамы и дети постарше называют их козявками) вам не обойтись без ватных турундочек. Вы их сделаете сами, это несложно.

Возьмите кусочек длинной ваты, скрутите его в виде жгутика и слегка смочите кончик раствором Аквалор® БЕБИ. Готово!

2 этапа чистки носика

Шаг 1

Увлажняем внутреннюю полость носика. Наша цель – максимально размягчить корочки и разжижить слизь. Для этого обрабатываем носик малыша спреем или каплями Аквалор® БЕБИ.

Шаг 2

Через 2-3 минуты после закапывания или орошения очищаем носик ребенка с помощью:

аспиратора Аквалор® БЕБИ (если у малыша сопли, скопилось много слизи, и он «хрюкает» или сопит): одну часть трубки аспиратора приложите к ноздре новорожденного, а с другой стороны ртом втягивайте воздух.

ватного жгутика (при наличии корочек и сгустков слизи): медленными вращательными движениями введите жгутик в одну ноздрю грудничка, затем медленно и аккуратно извлеките его; процедуру повторите для другой ноздри – с новым жгутиком.

Чего делать не стоит

Отсасывать слизь из носика новорожденного своим ртом.
Капать в ноздри грудничку грудное молоко: так вы только создадите среду, в которой очень хорошо себя будут чувствовать микробы.
Использовать для очищения ватные палочки или спички с намотанной на них ваткой. Так можно травмировать слизистую носика.

Только чистить недостаточно¹

Для того чтобы носику было комфортно, и он справлялся со своими «обязанностями», недостаточно одних гигиенических процедур. Следует позаботиться и о домашнем микроклимате.

Обязательно контролируйте влажность воздуха (оптимальный показатель – 60-70 %) в помещении, где большую часть времени проводит малыш.
Не забывайте проветривать комнату ребенка, особенно зимой, ведь в эту пору включаются различные обогревательные приборы, и воздух в помещении становится горячим и сухим.
Поставьте на подоконник в комнате крохи несколько живых растений, они благотворно влияют на микроклимат, хорошо увлажняют и очищают воздух.
Если есть возможность, установите в помещении специальный прибор для увлажнения воздуха.

И помните: чистый носик – здоровое дыхание!

1. Е.О. Комаровский. Книга от насморка. О детском насморке для мам и пап. М., 2016.
2. Б. Спок. Ребенок и уход за ним. – М., 2018.
3. Раздел написан на базе источников: А.М. Тимофеева. Беседы детского доктора. М., 2012. Е.О. Комаровский. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. М., 2015.

На правах рекламы

лечение, разновидности, симптомы, длительность и осложнения

Насморк у грудничка – очень частое явление, которое развивается по разным причинам и мешает ребенку нормально дышать. Это сказывается на его поведении, возникают проблемы со сном. Процесс может вызывать осложнения, поэтому при первых признаках необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы установить причины развития патологии.

Разновидности и особенности процесса

Можно выделить несколько видов насморка в зависимости от причины возникновения и характера протекания. После рождения у ребенка в течение 1-1,5 недель может быть физиологический насморк — небольшое количество бесцветных выделений. Протекает нормально, температура отсутствует. Вызван такой процесс адаптацией дыхательной системы ребенка к новым внешним условиям. Слизь в этом случае препятствует проникновению опасных бактерий в полость носа.

Лечение насморка у грудничка зависит от возраста ребенка

Симптомы заболевания у детей

Симптомы зависят от формы и вида насморка, а также от того, что спровоцировало ринит.

При аллергическом насморке отделяемое из носа прозрачное и жидкое. Может сопровождаться чиханием, покраснением в области глаз, возможно признаками зуда и раздражения на коже.

При респираторных заболеваниях насморк у младенца сопровождается следующими симптомами:

повышенная температура;
кашель;
заложенность носа;
боли в горле и мышцах;
проблемы с кормлением.

Ребенку становится трудно глотать, поэтому он отказывается от еды.

Если у младенца насморк образовался из-за развития аденоидов, симптоматик в большинстве проявляется в нарушенном дыхании. Возникают трудности при дыхании ртом, выдохи и вдохи становятся шумными, по ночам у ребенка образуется храп, изредка у грудничка происходит апноэ – кратковременная остановка дыхания во сне.

При инородном теле в носовой полости у ребенка затрудняется дыхание. При этом поражается только одна ноздря. Выделения из носа имеют зеленоватый или желтоватый оттенок. Иногда в выделениях присутствуют кровавые примеси. Нос малыша опухает и вызывает болезненные ощущения при прикосновении.

Способы лечения

Методы терапии зависят от того, чем был спровоцирован ринит у ребенка. Поэтому прежде чем назначать лечение, необходимо пройти диагностику и определить причину возникновения патологии.

Для лечения насморка у грудничка используют назальные капли

Ринит встречается крайне редко у детей грудного возраста, так как материнское молоко содержит в себе иммуноглобулин, который защищает ребенка от различных инфекций и бактерий.

При лечении используют минимальное количество медикаментов, так как они могут вызвать у малыша аллергическую реакцию.

Примерная схема:

Промывание носа.
Капли назальные с противовирусным действием. В большинстве используют капли на основе интерферона, который помимо лечебного эффекта помогает укрепить местный иммунитет.

Бактериальная форма насморка

Такая форма болезни в виде симптома инфекционных заболеваний. Это может быть отит, гайморит, синусит, аденоидит.

Чтобы устранить заболевание, применяются антибактериальные препараты:

Антибиотики местного назначения. Разрешается использовать только после консультации с врачом.
Назальные капли. Используются с 1 года. Помогают устранить отечность и восстановить затрудненное носовое дыхание.
Назальные капли с антисептическим действием.

Все препараты используются строго по рекомендациям врача. Запрещается самостоятельно назначать и применять средства ребенку.

Лечение заложенности носа при аллергии

При такой форме ринита врач разрабатывает комплексный подход, который включает в себя применение лекарственных средств и выполнение определенных рекомендаций.

Чтобы уменьшить симптомы насморка, воздух в детской нужно увлажнять

Среди препаратов используются антигистаминные средства и сосудосуживающие назальные капли. Если у ребенка постоянно заложен нос, а сопли не проходят продолжительное время, врач может назначить гормональные капли. Если развивается аллергический насморк у грудничка, лечение сводится к соблюдению некоторых правил.

Рекомендации:

В комнате, где ребенок спит или находится основную часть времени, необходимо проводить регулярную влажную уборку.
Удалить из комнаты младенца все вещи, которые накапливают в себе пыль, в том числе и мягкие игрушки.
По возможности необходимо обзавестись увлажнителем для воздуха. Если нет такой возможности, можно ежедневно орошать помещение из пульверизатора.
Использовать только детские продукты питания, натуральную одежду и средства личной гигиены без содержания вредных веществ.
Следует проанализировать рацион кормящей мамы.
Проанализировать меню ребенка. Возможно, причина аллергии кроется в продуктах питания.

Также следует регулярно проводить ребенку промывание носовых пазух, чтобы в них не скапливалась слизь и не образовывались корочки, которые мешают правильно и хорошо дышать малышу.

Длительность терапии зависит от последствий и формы заболевания.

Какие могут быть последствия и осложнения

Если затянуть с походом к детскому врачу и вовремя не устранить насморк, состояние может приводить к серьезным нарушениям.

Возможные осложнения и последствия:

Хроническая форма. Постоянная заложенность носа приводит к тому, что у младенца поочередно закладывает носовые пазухи. Патология поддается лечению даже в домашних условиях.
Синусит. Опасность такого заболевания заключается в том, что у грудничка процесс может протекать без каких-либо симптомов.
Отит среднего уха. Болезнь развивается по нескольким причинам. Младенец много времени проводит лежа, поэтому слизь из носа может затекать в область среднего уха и вызвать воспаления. Жидкость беспрепятственно перетекает в среднее ухо из-за особенностей строения.

При отите требуется срочная помощь врача, так как заболевание сопровождается гнойными выделениями из уха, а это может свидетельствовать о том, что произошел разрыв барабанной перепонки.

Профилактика детского ринита

Чтобы предотвратить образование насморка у грудничка, необходимо соблюдать ряд рекомендаций, связанных с повышением иммунитета.

Профилактика:

Простудные или инфекционные заболевания необходимо вовремя лечить, так как риск развития насморка значительно повышается. При этом необходимо уделять большое внимание лечению заложенности носа.
Схемы терапии должен разрабатывать только врач. Самостоятельное решение проблемы может привести к тяжелым последствиям.
Грядное кормление считается лучшим способом укрепить и усилить иммунитет. Детские смеси часто вызывают у младенца аллергию.
Комнату ребенка необходимо ежедневно проветривать и проводить влажную уборку.
Почаще гулять на свежем воздухе.
Следует избегать переохлаждения или перегревание ребенка.
Кормящей маме необходимо следить за своим рационом и не употреблять аллергенные продукты.
Ежедневно проводить гигиенические процедуры полости носа малыша, заниматься промыванием носа.

В старшем возрасте с ребенком можно проводить различные закаливающие процедуры и больше проводить времени на свежем воздухе.

Насморк у грудничка могут провоцировать различные факторы, поэтому, чтобы точно определить причину, необходимо обратиться к детскому врачу. Правильно установленная форма ринита поможет полностью избавиться от болезни и избежать опасных последствий и осложнений.

Читайте далее: как лечить кашель у грудничка

Капли от насморка для грудничков, применение капель в нос для новорожденных

Безопасные капли в нос для новорожденных при насморке

У многих родителей сформировалось неправильное представление о том, что капли для новорожденных детей при возникновении насморка у них следует принимать незамедлительно. Мнение неверно по той причине, что капли могут дать кратковременный эффект, в то время, как действие факторов, вызывающих насморк может быть весьма продолжительным.

Перед тем, как закапывать препараты ребёнку в нос следует научиться чистить его носик. Чтобы проводить чистку носовых ходов ребёнка, надо купить в аптеке физраствор и применить его. После его использования уже можно переходить безопасным каплям для новорожденных при насморке. Их существует множество и родители имеют возможность выбора.

Капли в нос для новорожденных Аквамарис

Капли от насморка в нос новорожденным Аквамарис являются отличным средством, поскольку не имеют существенных противопоказаний и достаточно просты в употреблении. Единственным препятствием к их применению может служить индивидуальная непереносимость средства организмом ребёнка. Принимать его надо до трёх недель для наиболее качественного устранения насморка у ребёнка. Допускается его приём в сочетании с иными средствами лечения.

Основу препарата составляют морская соль, морская вода и йод. Таким средством можно промывать нос не только грудному ребёнку, но и детям более старшего возраста.

Салин капли в нос для новорожденных

Салин является прекрасным средством лечения насморка у детей грудного возраста. Основу препарата составляют хлорид натрия, а также натрия гидрокарбонат и фенилкарбиинол. Состав препарата позволяет достаточно качественно проводить очистку слизистой оболочки носа ребёнка и способствовать нормализации его носового дыхания. Явными преимуществами препарата являются отсутствие в его составе гормональных средств, а также сосудосуживающих компонентов. Это говорит об абсолютной безопасности салина и возможности его использования родителями для лечения насморка у их детей.

Салин можно применять не только в качестве средства лечения насморка у грудных детей. Он прекрасно подходит для ежедневного выполнения гигиенических мероприятий. При помощи салина эффективно и качественно устраняются корочки в носу и облегчается дыхание ребёнка.

Аквалор капли для новорожденных,

Согласно указаниям производителя Аквалора применять такое средство лечения насморка у ребёнка можно сразу же после его рождения. Капли для новорожденных Аквалор бережно прочищают носовую полость ребёнка, их можно рекомендовать в качестве средства для устранения её заложенности и проведения дезинфекции. Капли Аквалор быстро и качественно удаляют из носа засохшие корочки и промывают носовые пазухи.

Другие капли на основе изотонического раствора

Среди капель на основе изотонического раствора для лечения насморка у грудного ребёнка необходимо выделить следующие:

Квикс. Имеет в своей основе океаническую воду, способствует качественному снятию отёков, воспалений, оказывает эффективное противодействие аллергическим реакциям организма, противостоит действию вирусов и бактерий на него. Рекомендуется в качестве средства борьбы с насморком и заложенностью носа новорожденного ребёнка.
Хьюмер. В составе капель для носа находится стерильная морская вода, составляющая основу этого средства. Подходит как для лечения возникшей заложенности носовых ходов ребёнка, так и в качестве средства проведения ежедневной профилактики.

Ассортимент лекарств от насморка

В любой аптеке можно купить капли, которые будут относиться к одной из данных групп:

Состав, который производится на основе соли. С его помощью удобно устранять слизь, которая периодически скапливается в носовых ходах.
Препарат, действие которого основано на сужении сосудов. Его допускается использовать не более двух дней. В противном случае организм начинает привыкать к его составу и более не реагирует позитивно. Родители перед использованием капель данной группы должны проконсультироваться с врачом. Препарат допускается использовать только в крайнем случае для лечения детей в возрасте до одного года.
Если у малыша была диагностирована инфекция, то рекомендуется использовать капли с антибактериальным эффектом. В таком случае сопли имеют зеленый цвет и вязкую структуру.
Состав, используемый для устранения симптомов аллергии.
Для улучшения работы иммунной системы следует использовать гомеопатические препараты. Они придадут сил, необходимых малышу для быстрого выздоровления. Их допускается использовать также в целях профилактики.

Достаточно часто капли в себе совмещают сразу несколько функций. Правильно подобрать состав для конкретного пациента сможет только профессионал в данной области.

Приобретать в аптеке можно только те препараты, которые были специально созданы для детей в возрасте до года. Положительный эффект принесет только тот состав, который был правильно подобран. Врач учитывает также индивидуальные особенности организма и анамнез пациента. Гарантированно не причинят вреда капли с добавлением соли. В этой группе пользуются популярностью следующие препараты:

Аква Марис состоит из морской воды с добавлением кальция, магния и натрия. Капли рекомендованы к использованию при сильном рините, аллергии, при профилактике простудных заболеваний. Состав подходит для ежедневных гигиенических процедур и промывания при насморке. На сегодняшний день в аптеке также можно найти спрей, который оснащен специальной насадкой для младенцев. Капли можно использовать три раза в день.
Аквалор Беби – состав, который также состоит из морской воды. Препарат идеально подходит для носика новорожденного, поскольку не содержит в своем составе красителей и консервантов. Регулярное использование лекарства облегчает дыхание, устраняет воспаление и повышает защитную функцию организма. Капли целесообразно использовать для проведения ежедневных гигиенических процедур. Их также используют для подготовки полости носа к использованию других медикаментов. Средство применяется не только для лечения, но также профилактики простудных заболеваний. В любой аптеке препарат продается в форме капель или спрея. На баллоне производителем был заранее предусмотрен защитный колпачок. Благодаря нему грудничку не будет нанесена травма. Перед использованием капли необходимо хорошо встряхнуть. При этом головка малыша слегка запрокидывается назад. Аспиратор поможет устранить из носовых пазух слизь и другие негативные накопления. Периодичность использования напрямую зависит от степени ринита. Правильно подобрать схему лечения поможет врач.
Салин – универсальный солевой раствор, который идеально подходит для поддержания естественных физиологических потребностей грудничка. С его помощью можно в течение короткого времени вывести из носа всю накопившуюся слизь и размягчить корочки. Регулярное использование служит профилактикой отеков и убивает вредные бактерии.
Отривин Беби состоит из морской соли и специальных вспомогательных веществ. Подходит для очищения носовой полости. Благодаря каплям малыш начинает лучше дышать. Увеличивается также сопротивляемость вредным бактериям и вирусам.

В медицинской практике периодически возникает необходимость назначения капель для сужения сосудов. Среди различных препаратов большой популярностью пользуется Назол Беби. В некоторых случаях их допускается использовать в профилактических целях. Регулярное применение снижает вероятность отека и помогает малышу дышать свободно.

Данный препарат рекомендуется использовать в следующих целях:

проведение гигиенических процедур;
профилактика развития гриппа и простуды;
снижение симптомов аллергии;
дает возможность малышу дышать свободно.

Назол Беби допускается использовать по назначению врача. Он также может быть заменен на Називин или Виброцил.

Детские капли в нос

Среди гомеопатических капель большой популярностью пользуются Эуфорбиум Композитум. Его состав не окажет вреда слизистой оболочке грудничка. Дополнительно оказывается также профилактический и противоаллергенный эффекты.

Лечение насморка у детей

Как уже отмечалось ранее, насморк чаще всего выступает в качестве сопутствующего симптома, поэтому от него невозможно избавиться, не вылечив основную болезнь. Приведенная ниже пошаговая инструкция поможет избавиться от насморка у грудничков. Но это, скорее всего, симптоматическое лечение.

Шаг 1. Следите за состоянием своего ребенка. Поскольку новорожденные еще не научились нормально дышать ртом, то такое явление, как заложенность носа, может доставить много неприятностей. Высморкаться малыш пока не может, поэтому нужно предпринять другие меры для облегчения его состояния.

Заложенность носа доставляет малышу много неудобств

Шаг 2. Солевой раствор, приготовленный из 100 мл теплой воды и четверти чайной ложки соли, поможет вымыть скопившуюся в носовом проходе слизь. Для этого положите малыша на кровать или какую-нибудь другую ровную поверхность и подложите под его головку маленькую подушку. Если подушки под рукой нет, тогда сверните полотенце. Закапайте в ноздри по 1-2 капли приготовленного средства и подождите 1 минуту.

У ребенка насморк

Шаг 3. Чтобы слизь из носа смогла самостоятельно выйти, положите малыша животиком вниз. Также избавиться от слизи можно и другими способами. Например, прочистите ноздри малыша чистым платком, свернутым в небольшой конус. Использовать для этой цели ватные палочки не рекомендуется. Также можно удалить слизь при помощи спринцовки или аспиратора. Просто выдавите из нее воздух, а затем извлеките всю слизь платком.

Удаление слизи из носа малыша

Шаг 4. Если насморк не проходит больше 7 дней, следует обратиться за помощью к врачу. Также клинику стоит посетить, если у малыша была замечена повышенная температура или жар, если ему трудно кушать из-за заложенного носа. В таких случаях медлить нельзя, ведь на кону стоит здоровье вашего ребенка.

Если насморк не прошел через неделю, нужно обратиться к врачу.

На заметку! При наличии таких симптомов, как выделение серой мокроты при кашле, появление белых точек на слизистой горла, размытое зрение или отек в области глаз и лба, нужно немедленно показать ребенка доктору. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии более серьезного и опасного заболевания, чем насморк.

Краткое описание популярных назальных капель

Солевые растворы

Аквамарис

Этот препарат на сегодняшний день считается самыми безобидными назальными каплям. В его состав входит только стерилизованная морская вода без красителей и консервантов. Аквамарис можно использовать с первых дней жизни малыша для увлажнения слизистой полости носа и размягчения корочек.

Его можно использовать до пяти раз в сутки по 2 капли в каждый носовой ход.

Также широко используется при ринитах и синуситах любой этиологии (даже при аллергических насморках), при аденоидитах (воспалении и разрастании лимфоидной ткани).

Салин

Этот препарат также считается средством первой необходимости при возникновении насморка у малышей и является обычным солевым раствором, но в отличие от Аквамариса имеет в своем составе дополнительные или вспомогательные компоненты (фенилкарбиноин и натрия гидрокарбонат). Он мягко очищает носовые ходы от слизи и сухих корочек, нормализуя их проходимость и облегчая дыхание через нос. Салин выпускается в виде спрея, но особенностью флакона является возможность его использования, как в виде капель, так и в виде спрея (для деток постарше). Новорожденным и грудным деткам закапают 1-2 капельки раствора до 2 раз в день, поэтому он считается препаратом выбора для лечения насморка у грудничков: эффективный и безвредный, что его отличает от масляных и сосудосуживающих препаратов.

Гомеопатические назальные капли

Эуфорбиум Композитум

Это гомеопатическое комплексное средство, которое обладает прекрасным противовоспалительным, антиаллергическим и иммуностимулирующим действием, поэтому Эуфорбиум используют не только для лечения при наличии симптомов ринита, но и для профилактики вирусных и простудных заболеваний у грудных детей. При начальных проявлениях острого ринита эти назальные капли (по 5 капель) закапывают в каждый носовой ход от 2 до 3 раз в день.

Все группы препаратов в форме назальных капель и спреев, о которых будет рассказано дальше, применяются у грудничков только после назначения специалиста, под его обязательным контролем и не более 3- 5 дней, максимальная длительность (по назначению ЛОР – врача) составляет 7 суток.

Детские сосудосуживающие капли в нос

Назол Беби

Назол Беби обладает хорошим сосудосуживающим действием, поэтому достаточно быстро уменьшает ринорею (выделение водянистой слизи, которая часто раздражает кожу носогубного треугольника и крылья носа) и/или заложенность носа (эти симптомы чаще всего и являются показанием к назначению этого препарата). Но при этом нужно помнить, что его применяют по 1 капле и не чаще 2 раз в сутки в каждый носовой ход, при этом родители должны внимательно следить за реакцией малыша, особенно при первом применении сосудосуживающих капель. Эти препараты могут вызывать побочные реакции в виде сухости и дискомфорта слизистой, усугубления отека (при длительном применении), головной боли и беспокойства малыша.

Називин

Називин – это еще одно лекарственное средство немецкого производства, имеющее в своем составе оксиметазолина гидрохлорид. Аналогами являются: Назол беби, Фазин и Оксиметазолин. Он быстро восстанавливает носовое дыхание и убирает выделения из носа, но действие его кратковременное. Для терапии насморка у новорожденных и грудничков используют детский Називин в концентрации 0,01%. Капать нужно по одной капельке в каждый носовой ход не чаще 4 раз в сутки. Часто после применения Називина могут проявляться побочные реакции в виде жжения в носике, вялости, беспокойства, срыгиваний.

Препараты с прижигающим и обволакивающим эффектом

Протаргол

Этот препарат имеет в своем составе протеинат серебра, обладающий антисептическим, противовоспалительным, вяжущим и обволакивающим действием. Протаргол хорошо излечивает гнойные (бактериально-воспалительные) синуситы (чаще этмоидиты), риниты и отиты. Активным действием обладают ионы серебра, которые тормозят размножение патогенных микроорганизмов, но практически не влияют на жизнедеятельность вирусов. Протаргол назначается по 2-3 капли в предварительно очищенный носовой ход 2-3 раза в сутки не более10-14 дней.

С особой осторожностью необходимо длительно использовать это лекарственное средство у малышей – ионы серебра имеют способность накапливаться и откладываться в организме и вызвать заболевание – аргироз.

Как правильно закапывать в нос новорожденному

Поскольку младенец дышит исключительно через нос, от насморка необходимо избавляться сразу же после его возникновения. Ринит может приобрести хроническую форму и стать причиной отита.

При закапывании носа грудничку необходимо соблюдать некоторые правила, в частности:

Перед тем как вводить лекарственное вещество, полость носа следует очистить от скоплений слизи и корок. Для этого ребенка нужно уложить на спинку, немного повернув его голову набок, и закапать в верхний носовой проход 1-2 капли средства на основе морской воды или соли, можно использовать и обычный физраствор, а при отсутствии специальных веществ − слегка теплую кипяченую воду.
После этого голову малыша нужно повернуть на другой бок и проделать аналогичные действия с другой ноздрей.
Для того чтобы скопившаяся слизь размягчилась, следует подождать несколько минут, после чего провести очистку носа. Поскольку сморкаться груднички еще не умеют, для извлечения загрязнения нужно использовать специальные назальные аспираторы.
Очистку обеих ноздрей необходимо проводить по очереди, промывая аспиратор или меняя его насадки. Следует быть готовыми к тому, что ребенок будет уворачиваться и сопротивляться таким действиями, и проявить предельную осторожность при проведении всех манипуляций, чтобы не травмировать слизистую носа. Не все младенцы переносят такие процедуры спокойно.

Не нужно капать малышу в нос капли без особой необходимости и не выявив причину появления насморка. Часто для облегчения дыхания бывает достаточно периодического промывания носа. При появлении заложенности носа необходимо сразу обращаться к врачу, не предпринимая самостоятельных действий, поскольку только специалист может точно определить причины состояния и найти необходимое решение проблемы.

Какие есть капли от насморка

Существует немало различных каплей для носа, которые врачи назначают младенцам при насморке. Все они по-своему хороши, но при выборе нужно учитывать совсем другие факторы. В первую очередь, лекарство не должно вредить здоровью ребенка. Ниже представлены самые эффективные капли, назначаемые врачами.

Таблица. Лучшие капли от насморка для младенцев.

Название препарата, фото	Описание
Санорин	Это капли, обладающие сосудосуживающими свойствами. Для лечения детей до 1 года врачи рекомендуют использовать препарат в 0,05-процентной концентрации. При лечении насморка необходимо закапывать по 1-2 капли 3 раза в день. Длительность лечения – до полного устранения симптомов.
Назол Бэби	Эффективный препарат в виде капель, назначаемый при лечении острого насморка. Регулярное применение лекарства способствует сужению сосудов на стенке слизистой оболочки. При лечении насморка нужно закапывать по 1 капле препарата в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Не рекомендуется применять средство более 3 суток подряд, желательно делать перерывы.
Аквалор Беби	В состав данного препарата входит морская вода, из-за чего он обладает увлажняющими свойствами. Как и в большинстве случаев, капать лекарство нужно не больше 1 капли в каждую ноздрю и не чаще 4 раз в день.
Отривин	В качестве активного компонента данного сосудосуживающего средства выступает ксилометазолин, что делает его весьма эффективным при насморке. При лечении новорожденных нужно использовать препарат в 0,05% концентрации. Длительность терапевтического курса – 5-7 дней.
Аквамарис	Еще один увлажняющий препарат, в состав которого входит морская вода. У Аквамариса нет никаких противопоказаний, поэтому им можно лечить от насморка абсолютно всех пациентов, включая детей до 1 года. Рекомендуется закапывать нос малышу 3 раза в день на протяжении недели.
Эвкасепт	В состав этого средства входит эвкалиптовое, мятное и пихтовое масло, благодаря чему оно обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. При лечении насморка нужно капать по 1 капле от 2 до 4 раз в день. Длительность терапевтического курса составляет 1 неделю.

На заметку! При выборе оптимального варианта в виде капель для носа нужно учитывать не только длительность заболевания, но и его тип. Естественно, при лечении детей необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Только он в состоянии назначить наиболее подходящее средство в конкретном случае. Разумеется, есть такие капли, которые родители могут использовать и без консультации врача – это увлажняющие.

Детские капли от насморка до 1 года

Медикаменты средней продолжительности действия

Эта группа включает продукты, основанные на трамазолине и ксилометазолине. Медикаментозные средства, содержащие эти компоненты, сужают капилляры слизистой носа в течение более длительного периода. Может работать более 8 часов.

Также капли данной группы могут быть назначены с целью сузить сосуды при подготовке детей к диагностическому исследованию носовых ходов.

Препарат Отривин

Лекарство производится в форме капель и спреев. Для детей основной активный компонент содержится в количестве 0,05 %. Медикамент сужает кровеносные сосуды слизистой и придаточных пазух носа, улучшает дыхание через нос на продолжительное время.

Как правило, препарат начинает действовать спустя небольшое количество времени после введения. Положительный эффект более 10 часов. В составе препарата Отривин также находится глицерин. Поэтому дети не почувствуют сухости и раздражения в носу.

Данные сосудосуживающие капли не вызывают зависимости. Поэтому они показаны при хроническом рините и синусите.

Препарат также оказывает действие на аллергический отек слизистой носа. Спустя несколько дней наступает положительный эффект. Аллергия полностью нейтрализуется.

Отривин противопоказан при гиперчувствительности к ингредиентам, при беременности и кормлении грудным молоком.

Сосудосуживающие капли для детей грудного возраста должны применяться после консультации с лечащим доктором.

Лекарственное средство Тизин

Капли основаны на тетризолин. Активное вещество препарата для детей составляет 0,05 %.

Капли приводят к сужению кровеносных сосудов и улучшают слизистую носа. Воздействие происходит через 5 минут, длится более 10 часов.

Лекарство имеет несколько противопоказаний: возраст до 2 лет, гиперчувствительность к отдельным составляющим.

Среди побочных эффектов — снижение температуры тела, чувство сухости и раздражения в носу, нарушение сна и бодрствования у детей до 3 лет. Механизм действия препарата Тизин аналогичен препарату Отривин.

Не только наименование капель отличается, но и в цене они разнятся. Препарат Тизин значительно дешевле. Поэтому при заложенности носа у детей его предпочитают большинство современных мам.

В качестве заключения

Среди всех препаратов, используемых при насморке у младенцев, капли в нос является самым безопасным и в то же время эффективным. Для этой цели существуют также специальные спреи, но те входят в носовую полость малыша слишком агрессивно, что может повредить слизистую оболочку. В свою очередь капли для носа входят более деликатно, поэтому во время процедуры в носовой полости не возникает повышенное давление.

Существует много видов капель для носа, но далеко не все могут подойти маленьким детям. Например, применение антигистаминных и антибактериальных капель для лечения грудничков может осуществляться только под присмотром лечащего врача. Увлажняющие капли считаются самыми безобидными, поскольку созданы на основе морской воды, помимо которой в составе практически нет других компонентов.

Берегите здоровье вашего ребенка

В редких случаях даже те капли, которые можно применять при лечении грудничков, могут вызвать аллергическую реакцию в связи с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов. После того как родители закапают лекарство впервые, необходимо внимательно следить за поведением своего малыша и состоянием его здоровья. При проявлении первых подозрительных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. В противном случае, помимо насморка, у малыша могут развиться и другие неприятные симптомы, например, покраснение кожи, сыпь или сильный кашель. Лучше перестраховаться, чтобы не навредить его здоровью еще больше.

Самые популярные средства от насморка для новорожденных

В аптеках есть много лекарственных препаратов, предназначенных для детей до 1 года, которые помогают избавиться от носовых ручьев. Однако далеко не каждые капли способны дать положительный результат.

Кроме того, каждые из них имеют свои особенности и предназначение, что необходимо учитывать, выбирая капли от насморка для грудничков. Чтобы не навредить новорожденному, самостоятельно можно применять еще до прихода врача капли в нос для грудничков с солью. Самыми известными в этой группе являются:

Капли с солью

Капли «Аква Марис»

Капли содержат в своем составе морскую воду и натуральные микроэлементы (кальций, магний и натрий). Препарат эффективен в следующих случаях:

Сильный ринит или его хроническое проявление;
Аллергическая реакция;
В качестве профилактики во время сезонного обострения простудных заболеваний;
Проведение гигиенических процедур, промывание носика новорожденного.

Формы выпуска «Аква Марис»: спрей или капли для носа.

Спрей выпускается в небольших флакончиках (по 50 мл) со специальной насадкой, предназначенной для новорожденного.

Капли продаются в маленьких флакончиках по 10 мл вместе с пипеткой. Использовать средство можно 2-3 раза в день по две капельки в каждый нос.

Капли «Аквалор Беби»

Капли также содержат в своем составе морскую воду. Препарат уникален тем, что входящие в него компоненты отличаются натуральным происхождением – капли для носа новорожденного не содержат консервантов. Лекарственный препарат «Аквалор Беби» предназначен для очищения носовой полости, облегчения дыхания, снижения воспалительных процессов и повышения иммунитета.

Капли используются для:

Осуществления ежедневных гигиенических процедур;
Подготовки носика новорожденного для последующих манипуляций с лекарственными препаратами;
Лечения и профилактики вирусных и простудных заболеваний.

Форма выпуска препарата: спрей и назальные капли.

Спрей продается в аптеках в виде компактного баллончика с удобной насадкой и предохранителем, который не позволит вам сделать больно грудничку. Используется он по такой же схеме, как и обычные капли – впрыснуть препарат, слегка наклонив голову малыша в одну сторону, а после, при помощи аспиратора извлечь всю «каку» из носика.

Капли выпускаются в маленьких флакончиках по 15 мл. Закапывать рекомендуется по 2-3 раза в день, в зависимости от степени тяжести ринита.

Капли «Салин»

Основа препарата – солевой раствор, концентрация которого соответствует составу физиологической жидкости в носу. Поэтому Салин разжижает скопившуюся слизь, размягчает корочки. Дополнительные компоненты оказывают противоотечное и антисептическое действие.

Капли «Отривин Беби»

Содержат морскую соль и вспомогательные вещества. Эффективно очищает нос новорожденного, облегчает дыхание, повышает местный иммунитет.

К наиболее известным сосудосуживающим каплям для грудничков относятся:

Сосудосуживающие капли

Капли «Назол Беби»

Капли могут использоваться в качестве профилактического средства. Препарат позволяет уменьшить отек слизистой и облегчить дыхание новорожденного.

Используется для:

Ежедневных гигиенических процедур;
Профилактики и лечения простудных заболеваний;
Уменьшения аллергической реакции;
Облегчения дыхания новорожденного перед кормлением и во время сна.

Внимание! Капли «Назол Беби» нельзя принимать потому, что «соседскому мальчику помогли» — препарат имеет ряд противопоказаний, с которыми необходимо познакомиться. .

Називин
Виброцил.

Все их можно использовать для детей с рождения для лечения простуды, ОРВИ, гриппа, аллергического ринита. Применяйте по капле до 4 раз в сутки не больше 3-х дней. Препараты имеют противопоказания.

Гомеопатические капли

Например Эуфорбиум Композитум, используются для лечения и профилактики у детей разного возраста, в том числе новорожденных. Препарат повышает иммунитет, оказывает противовоспалительное действие.

Противоаллергические, антибактериальные капли для детей младше 1 года применяются в крайних случаях и только по назначению и под наблюдением специалиста.

Капли домашнего приготовления

При отсутствии в доме аптечных препаратов можно помочь грудничку, приготовив целебные капли своими силами. Напоминаем, что перед применением любых капель следует очистить носовые ходы от слизи и засохших корочек. Многие мамы применяют для этого грудное молоко. Пропитав им ватные турундочки, они удаляют из носовых ходов все, что затрудняет носовое дыхание младенца.

Капли из морковного сока

Сок моркови, содержащий большое количество фитонцидов, губительных для бактерий и вирусов, способен помочь при насморке как бактериальной, так и вирусной этиологии (особенно при гайморите), а также при вазомоторном рините.

Не имеющий резкого запаха и не обжигающий слизистые оболочки, он идеально подходит для лечения насморка у маленьких деток. Для приготовления назальных капель следует выбирать здоровые корнеплоды ярко-оранжевого цвета (именно в оранжевой моркови фитонцидов больше всего).

С хорошо вымытой морковки соскабливают кожицу и натирают ее на мелкой терке или пропускают через соковыжималку. При использовании терки морковную массу отжимают через ткань.
Для терапии грудничков, не достигших полугода, свежевыжатый сок разводят теплой кипяченой водичкой (на одну долю сока две доли воды). После шести месяцев можно смело применять неразбавленный сок.
Малышам до шести месяцев вводят по одной капле разбавленного сока в каждую ноздрю, после шести – по две (в утренние, дневные и вечерние часы на протяжении недели).

Капли из сока свёклы

Содержание растительных гликозидов делает свекольный сок отличным антибактериальным средством для избавления от ринитов, гайморитов, хронических тонзиллитов и аллергических ринитов. Для приготовления капель лучше взять корнеплод сорта «цилиндра» с темно-бордовой сочной мякотью.

Для облегчения состояния грудничков лучше всего подойдет сок, выжатый из отваренных корнеплодов. Отваренную свеклу очищают от кожицы, измельчают на самой мелкой терке и отжимают с помощью лоскутка хлопковой ткани.
Чтобы сок не вызвал ожог нежных слизистых малыша, его разводят подогретой кипяченой водой (три части воды на одну часть сока).
Назальные капли из свеклы применяют три раза в день, вводя малышам до шести месяцев по одной капельке в каждую ноздрю. После шести месяцев можно закапывать уже по две капли.
Первые положительные результаты обычно наблюдаются на третий день лечения. Через неделю насморк проходит полностью.

Учитывая высокую аллергенность и моркови, и свеклы, перед началом лечения домашними каплями необходимо убедиться в отсутствии у малыша аллергии на эти продукты. Закапав по одной капельке разбавленного водой сока, наблюдают за реакцией маленького организма. При отсутствии нежелательных эффектов можно смело использовать приготовленное снадобье.

Гомеопатические капли

У большинства врачей сложилось недоверчивое отношение к гомеопатическим средствам. Однако гомеопаты уверены в эффективности таких лекарств.

Преимущества средств этой категории.

Их применение не опасно при лечении насморка у маленьких детей.
Составляющие только растительного происхождения.
Побочные эффекты отсутствуют.

Многие гомеопаты убеждены, что при индивидуальном подходе к составлению схемы лечения можно достичь положительного результата. Также гомеопаты рекомендуют применять эти капли с целью профилактики. Стоит отметить, что гомеопатические капли не помогут, а принесут вред при лечении гайморита, вирусного или бактериального синусита.

При использовании гомеопатических капель необходимо придерживаться четкой схемы. Лечение должно длиться 1-4 месяца, потому что гомеопатия обладает накопительным эффектом.

Ниже приведены сведения о двух брендах, доступных для пациентов. Каждая марка уникальна, но все они, по мнению опытных гомеопатов, очень эффективны.

Xlear

Возможно, вы слышали о ксилитоле, как об естественном заменителе сахара без калорий. Он используется в натуральных смолах и пищевых продуктах. Но ксилит имеет много применений, одним из которых является носовое очищение.

Xlear — носовой спрей, выпускается с ксилитолом, который стимулирует естественную очистку дыхательной системы ребёнка.

Ксилитол фактически предотвращает «прилипание» бактерий и других раздражителей к тканям носа малыша, предупреждает повторное заражение и раздражение. Таким образом организм в состоянии излечить себя быстрее. Пресекая попадание бактерий и раздражителей, беспокоящие ребёнка, вы сможете защитить его от возможной инфекции и предотвратить попадание бактерий в нос.

Этот продукт не только избавит от симптомов заболевания, но, в первую очередь, предотвратит их возникновение, чего вы вряд ли увидите от обычного препарата от насморка. Формула была разработана врачом и содержит только натуральные ингредиенты, такие как очищенная вода и экстракт семян грейпфрута, который действует в качестве естественного консерванта.

Фактически, хранить лекарство можно в комнате на протяжении нескольких месяцев, и оно не испортится. Поскольку этот препарат не содержит никаких химических элементов, вы можете использовать его для различных целей — при болезни, аллергии, общем раздражении слизистой носа. Препарат полностью безопасен для детей и не содержит антибиотиков.

Seagate

Это средство, основной ингредиент которого — экстракт оливковых листьев.

Назальный спрей Seagate Olive Leaf Nasal Spray изготовлен из натуральных растительных ингредиентов, которые уменьшают образование слизи и облегчают затрудненное из-за отека слизистой дыхание.

Подобно описанному выше продукту ксилитолу, оливковый экстракт листьев фактически помогает предотвратить раздражение в носовых проходах.

Он содержит только три ингредиента.

Экстракт оливковых листьев, обладающий противовоспалительным свойством из-за олеуропеина.
Баптиста Tinctoria. Также известный как жёлтый дикий индиго. Корень этого растения давно применяется для лечения инфекций горла, рта и десен. Недавно было доказано стимулирующее воздействие на иммунную систему.
Экстракт семян грейпфрута применяется в качестве естественного консерванта. Этот экстракт полон антиоксидантов, питательных элементов. Содержит в составе витамин С и минералы, используется в целях борьбы с вредными организмами и бактериями.

Эти ингредиенты обладают удивительными свойствами сами по себе и образуют мощный состав в сочетании друг с другом. Мало того, что пазухи ребёнка будут свободны, вы почувствуете и дополнительные преимущества, обеспечиваемые этими ингредиентами.

Противогрибковые свойства, а также улучшающие иммунную систему эффекты компонентов помогут предотвратить появление инфекций.

Сосудосуживающие капли в нос для новорожденных

Сосудосуживающие капли способны быстро и эффективно устранить заложенность в носу у новорожденного ребёнка при грамотном их применении. Они быстро и качественно снимают отёки в носовой полости и покраснения в ней. Капли восстанавливают нормальное дыхании при его нарушениях, что способствует улучшению самочувствия ребёнка. Принимать их следует при заложенности носовых ходов ребёнка, но при обязательном предписании лечащего врача.

Капли для новорожденных от насморка Отривин

Капли назначаются для проведения орошения носовой полости ребёнка при наступлении насморка у него. Его основу составляет изотонический раствор соли повышенной концентрации. Показатель уровня PH этого раствора не очень отличается от аналогичного показателя жидкости естественной секреции слизистой оболочки полости носа ребёнка. Капли Отривин отлично действуют в случае необходимости быстро и качественно провести очистку носовой полости ребёнка от заложенности, делают лёгким удаление слизи и увлажняют слизистую оболочку полости носа. Рекомендуется применять капли при необходимости лечить аллергический ринит, а также острые и хронические заболевания носовой полости. — називин капли для новорожденных

Сосудосуживающие капли називин для новорожденных детей помогают быстро и эффективно воздействовать на слизистую оболочку носовой полости и при этом вызывают ответную реакцию со стороны кровеносных сосудов. Входящие в состав препарата активные компоненты способны обеспечивать сужение сосудов в носовой полости, что убирает отёки, препятствующие полноценному прохождению воздуха в носовой полости. Снижается скорость возникновения слизи в носу, слизь при этом густеет. Постепенно происходит восстановление свободного дыхания.

Називин показан при развитии инфекционных воспалительных процессов в носу, при которых отёкает слизистая оболочка полости носа. Показан к применению при вазомоторном рините.

Капли Виброцил новорожденным

Капли Виброцил для новорожденных детей показаны к применению при различных формах ринита, таких, как острый, аллергический, вазомоторный, а также при острой и хронической формах синусита. Также капли могут быть использованы в качестве вспомогательного лечебного средства при развитии у ребёнка отита среднего уха. Капли показаны к употреблению в случае возникновения необходимости уменьшить отёк слизистой оболочки носовых ходов после проведения хирургической операции в полости носа.

Лучшая цена нос для новорожденных — отличные предложения на нос для новорожденных от мировых продавцов носиков для новорожденных

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для носика новорожденного. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене.Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как этот лучший носик для новорожденных в кратчайшие сроки станет одним из самых популярных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили носик для новорожденного на AliExpress. С самыми низкими ценами в Интернете, дешевыми тарифами на доставку и возможностью получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в носике новорожденного и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов.Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь. А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе.Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца. Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет. Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести нос для новорожденных по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы. На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните лучший опыт покупок прямо здесь.

Лучшая цена нос для новорожденных — отличные предложения на нос для новорожденных от мировых продавцов носа для новорожденных

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для носа новорожденного.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку этот верхний нос новорожденного в кратчайшие сроки станет одним из самых популярных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили нос для новорожденного на AliExpress.С самыми низкими ценами в Интернете, дешевыми тарифами на доставку и возможностью получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в носике новорожденного и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести нос для новорожденных по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните лучший опыт покупок прямо здесь.

купить нос новорожденного онлайн — купить нос новорожденного со скидкой на AliExpress

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для носа новорожденного. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress.У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку этот верхний нос новорожденного в кратчайшие сроки станет одним из самых популярных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили нос для новорожденного на AliExpress.С самыми низкими ценами в Интернете, дешевыми тарифами на доставку и возможностью получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в носике новорожденного и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести нос для новорожденных по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните лучший опыт покупок прямо здесь.

Нормален ли заложенный нос моего новорожденного?

Дом
Беременность +
Детские имена
Беременность по неделям
Осложнения
Советы по беременности
Работа и доставка
Наблюдение за беременной женщиной
Послеродовой
Тематические центры
Наблюдение за беременной женщиной
Сахарный диабет при беременности
Что такое преждевременные роды
Питание при беременности
Физические упражнения и беременность
Дородовое здоровье
Опиоиды и беременность
Подготовка к доставке
Обезболивание во время родов и родов
Кесарево сечение (кесарево сечение)
Возвращение к работе
Послеродовая депрессия и тревога
Ребенок +
Недоношенные
Новорожденных
Младенцы
Вехи
Спать
Грудное вскармливание
Формула кормления
Твердая пища
Тематические центры
Начало грудного вскармливания
Техники сна
Экзема и уход за кожей
Детский газ
Детские подгузники и уход за кожей
Малыш +
Вехи
Язык
Незначительное обучение
Здоровое питание
Дошкольное
Чтение
Тематические центры
Высокая температура
Музыкальные классы
Воспитание +
Поведение
Семья
Мамы и папы
Время игры
Тематические центры
Опиоидная безопасность
Отравление свинцом
Здоровье +
А ребенок
Простуда
Астма и аллергия
Пищевые аллергии
Болезни
Состояние кожи
Особые потребности
Симптомы
Тематические центры
Ресурсы по коронавирусу
Уход за лихорадкой
Сообщество
+
Все группы
Все сообщения
Ваши группы
Блог

Авторизоваться
Присоединяйся сейчас
О Bundoo

Помогите
Свяжитесь с нами
О Bundoo
Наша команда
Средства массовой информации
Карьера
Рекламировать
Принципы сообщества
политика конфиденциальности
Условия и положения
Работодателям
Редакционная политика

Присоединяйся сейчас

Авторизоваться

Провайдерам

Поиск

Отправить поиск

Беременность
Беременность
- Детские имена
- Беременность по неделям
- Осложнения
- Советы по беременности
- Работа и доставка
- Наблюдение за беременной женщиной
- Послеродовой
Тематические центры
- Наблюдение за беременной женщиной
- Сахарный диабет при беременности
- Что такое преждевременные роды
- Питание при беременности
- Физические упражнения и беременность
- Дородовое здоровье
- Опиоиды и беременность
- Подготовка к доставке
- Обезболивание во время родов и родов
- Кесарево сечение (кесарево сечение)
- Возвращение к работе
- Послеродовая депрессия и тревога
Рекомендуемые
Беспокоитесь о коронавирусе?
малыш
Детские
- Недоношенные
- Новорожденных
- Младенцы
- Вехи
- Спать
- Грудное вскармливание
- Формула кормления
- Твердая пища
Тематические центры
- Начало грудного вскармливания
- Техники сна
- Экзема и уход за кожей
- Детский газ
- Детские подгузники и уход за кожей
Рекомендуемые

Нос онлайн-предложения | Gearbest.com

Nose Интернет-предложения | Gearbest.com

Сэкономьте 3 доллара с приложением Загрузите приложение!
Сэкономьте 3 доллара с приложением и только для нового пользователя
Центр поддержки
Отправка в /
USD
Выберите региональные настройки
Корабль
Аландских IslandAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntigua И BarbudaArgentinaArmeniaArubaAscensionAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBalearic IslandsBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaireBosnia И HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийского океана TerritoryBruneiBulgariaBurkinaBurundiCambodiaCameroonCanadaCanary IslandsCape VerdeCaroline IslandsCayman IslandsCentral Африканского RepublicChadChileChina mainlandChristmas IslandCocos Килинг IslandsColombiaComorosCook IslandsCosta RicaCroatiaCuracaoCyprusCzech RepublicDemocratic Республика CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrance, MetropolitanFrench GuianaFrench полинезияФранцузские южные территорииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГуа temalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island и McDonald IslandsHondurasHong Сянган, ChinaHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyIvory CoastJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacao SAR, ChinaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall islandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNevisNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRepublic из MacedoniaRepublic в CongoReunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint BarthelemySaint HelenaSaint KittsSaint LuciaSaint MartinSaint Винсент и GrenadinesSaipanSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenega lСербияСейшельские островаСьерра-ЛеонеСингапурСловакияСловенияСоломоновы островаСомалиСомалилендЮжная АфрикаЮжная Джорджия и Южные Сандвичевы островаЮжная КореяИспанияИспанские территории Сев.Африка Шри-ЛанкаSt. EustatiusSt. MaartenSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwan, ChinaTajikistanTanzaniaThailandThe острова Сен-Пьер и miquelonTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad И TobagoTristan да CunhaTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks И Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Арабские EmiratesUnited KingdomUnited StatesUnited Внешние Малые IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamVirgin острова (GB) Виргинские острова (США) Уоллис и FutunaWestern SaharaWestern SamoaYemenYUGOSLAVIAZambiaZimbabwe
Валюта
Язык
Веб-сайт страны

Все ВсеMARKETPLACGearbest SelectionПриборыЖенские сумкиСотовые телефоны и аксессуарыКомпьютеры, планшеты и офисПотребительская электроникаДроны, игрушки и хоббиЗдоровье и уход

Пожалуйста, введите адрес электронной почты аккаунта

Нос знает — вирусы заражаются даже новорожденные

В исследовании UQ участвовали 157 здоровых доношенных новорожденных.Предоставлено: Университет Квинсленда.

Исследования показывают, что почти каждый пятый младенец болеет респираторным вирусом в первый месяц жизни, но у многих нет признаков болезни.

В исследовании Университета Квинсленда участвовали 157 здоровых доношенных новорожденных, родившихся в Брисбене, и их семьи с сентября 2010 года по октябрь 2012 года.

Кандидат наук Минда Сарна из Исследовательского центра детского здоровья UQ провела исследование.

«Респираторные вирусы распространены среди здоровых младенцев и часто остаются нераспознанными», — сказала она.

«Несколько исследований, описывающих респираторные вирусы у новорожденных, в основном проводятся в отделениях для новорожденных или новорожденных, поступающих в больницы, однако исследований на здоровых младенцах в первые четыре недели их жизни было мало», — сказала г-жа Сарна.

«Когортные исследования группы высокого риска при рождении выявили тесную связь между респираторными вирусами в младенчестве и развитием астмы».

Недавнее датское исследование показало, что раннее воздействие вирусов даже без симптомов может повлиять на здоровье органов дыхания в будущем.

«Родители согласились брать мазки из носа у своих детей вскоре после рождения, а затем еженедельно», — сказала г-жа Сарна.

«Мы обнаружили вирус у одного ребенка, которому было всего два дня от роду».

Сорок три вирус-положительных мазка были собраны у 29 детей, зарегистрированных в неонатальный период (28 дней после рождения).

Вирус простуды (риновирус человека) обнаруживался наиболее часто, на него приходилось 72 процента всех положительных мазков.

«Быть первенцем было связано со снижением заболеваемости инфекцией, предположительно из-за меньшего контакта с другими детьми», — сказала г-жа Сарна.

Родители также заполнили ежедневный дневник симптомов и предоставили собственные образцы из носа.

«Из тех младенцев, у которых мазки были положительными, почти у половины не было никаких признаков болезни», — сказала г-жа Сарна.

«Возможно, это связано с некоторой защитой, обеспечиваемой антителами материнского и грудного молока.

«Когда сообщалось о симптомах, они включали выделения и заложенность носа, сухой кашель, хрипы, лихорадку и один случай ушной инфекции.

«В шести случаях родители обращались за медицинской помощью, но в большинстве сообщений были незначительные симптомы, и ни один ребенок не был госпитализирован.«

Самые ранние симптомы у младенцев, у которых развились симптомы, также были обнаружены на первой неделе жизни — на шестой и седьмой дни.

Снижение риска легочной недостаточности у недоношенных детей

Дополнительная информация:
Mohinder Sarna et al.Респираторные вирусы у новорожденных, The Pediatric Infectious Disease Journal (2016). DOI: 10.1097 / INF.0000000000001316

Предоставлено
Университет Квинсленда

Ссылка :
Нос знает — даже новорожденные заражаются вирусами (2016, 28 октября)
получено 28 ноября 2020
из https: // medicalxpress.ru / news / 2016-10-нос-новорожденные-вирусы.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения.

Манту в первый день большая: Манту покраснела в первый день

большая манту в первый день — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

О ПРИВИВКЕ БЦЖ

ИММУНИТЕ Т И АЛЛЕРГИЯ

При оценке эффекта прививки БЦЖ допускается некорректность: не оценивается заболеваемость и смертность от одной из составляющих последствий прививки — туберкулёзной аллергии. Об «осложнениях» на пробу Манту, то есть об общей и очаговой реакции на туберкулин.

Ребёнок рождается свободным от туберкулёзной инфекции (проба Манту отрицательна). Взрослое население после 30-40 лет инфицировано микобактерией туберкулёза практически поголовно (у них проба Манту положительна). В разных странах заболевают туберкулёзом за один год, по мировой статистике, от 25 до 90 человек на сто тысяч, что составляет сотые доли одного процента. Эти цифры говорят о том, что у человека есть врождённый иммунитет к туберкулёзной палочке. Возникновение заболевания зависит от получения повторных порций инфекции, значит от условий окружающей среды, её гигиены и культурного уровня.

Термином «туберкулёзная палочка» объединяются четыре вида микобактерии туберкулёза, опасные для человека, встречающиеся в России и Европе: «человечий», «бычий», «промежуточный» и «птичий». Все они опасны для человека и животных, очень близки биологически между собой, лечатся одними и теми же лекарствами и имеют общий аллерген — туберкулин. Эпидемическое значение в России имеют первые два вида.См.» Туберкулёзная палочка и её личная жизнь» на нашем сайте.

Нужно помнить, что до введения обязательной вакцинации у 16% детей к 7-8 годам проба Манту или Пирке становилась положительной (вираж пробы) в результате бытового заражения. К 15-18 годам были инфицированы (но не больны!) уже 40% в селе и 60% в городе. Это данные не только ВОЗ, но и Академии Наук СССР [26].

Первая встреча ребёнка с туберкулёзной инфекцией практически неизбежна и тем опаснее, чем младше ребёнок. Взрослые переносят эту встречу легче, у них уже сформирован иммунный механизм защиты. Чтобы защитить ребёнка от возможного тяжелого заболевания врачи стараются выработать у ребёнка дополнительный иммунитет с помощью противотуберкулёзной вакцины БЦЖ (BCG — вакцина Calmett» а и Geren»а)..

Постараемся не путать термины «прививка» и «проба Манту». Пробой Манту называется тест, вроде «лакмусовой бумажки», он выявляет присутствие живой туберкулёзной палочки в организме. Этот тест делают внутрикожно туберкулином (один из липопротеидов УБИТОЙ туберкулёзной палочки) на внутренней стороне предплечья. Если через 24-72 часа на коже в месте введения туберкулина («лимонной корочки») появится стойкое красное пятно или пятнышко с припухлостью или без, то прививку БЦЖ делать нельзя. Проба Манту — наша добрая помощница !

Об «аллергии на туберкулин» или «аллергии на Манту» можно говорить только в том случае, если пятно и припухлость, а также общие симптомы аллергии появятся в первые минуты (около 20 мин.) после внутрикожной (обычной) пробы Манту. Это немедленный тип реакции (анафилаксия) на составные части туберкулина. Читайте «Кое что об аллергии» на нашем сайте.

Если же усиленная кожная реакция и общие симптомы в виде недомогания, рвоты, боли головной или суставов. повышение температуры и другие проявления реакции наступят через шесть часов и более (обычно 24-72 часа), то это является СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ОБЩЕЙ реакцией замедленного типа (по Пирке), ради обнаружения таковой мы и ставили пробу. Она угаснет и без лечения, но такая гиперэргическая реакция свидетельствует о наличии у человека высокой степени сенсибилизации к туберкулёзной палочке (угроза болезни) и требует противотуберкулёзного полноценного лечения.

ПРИВИВЕОЙ или вакцинацией называется введение ребёнку вакцины БЦЖ (очень ослабленный штамм «бычьей» палочки туберкулёза), это делается на плече и только в том случае, если проба Манту отрицательна. После прививки БЦЖ, примерно через две недели (или 1-2 месяца), проба Манту у ребёнка становится положительной, ребёнок приобрёл противотуберкулёзный иммунитет, дополнительно к врождённому.

Кальметт и Жерен убедились, что прививка УБИТОЙ культуры «палочки» туберкулёза иммунитета у человека вызвать не может, она создаёт лишь сенсибилизацию на срок, исчисляемый в днях. Это касается обоих патогенных (родственных и равно опасных) для человека видов микобактерии туберкулёза — человечьего и бычьего. Поэтому, для выработки более стойкого иммунитета против туберкулёза они предложили использовать ЖИВУЮ, очень ослабленную культуру бычьего вида палочки, то есть вакцину БЦЖ. Такой иммунитет называется «нестерильным». Контролируется напряжение прививочного иммунитета возникновением стойкой кожной положительной реакции Манту, так же, как и после бытового заражения. Принято считать, что оба эти процесса, приобретенный иммунитет и аллергия, развиваются параллельно, хотя аллергия часто преобладает [6]. Во всех случаях туберкулиновая проба (Манту или Пирке) — нам добрая помощница.

О чем говорит положительная проба Манту?

Тест Манту проводится с целью обнаружения присутствия живой туберкулёзной палочки любого вида в организме. Положительный тест (проба) Манту говорит о том, что человек (ребёнок или взрослый) инфицирован, то есть привит или заражен (но не обязательно болен!) туберкулёзной палочкой.

После прививки БЦЖ у ребёнка образуется очажок хронической инфекции в региональном лимфатическом узле, он мал, не виден, не болит, но он есть. Только при его наличии возникает приобретенный иммунитет (вместе с аллергией), т.е. все признаки первичного, аллергического периода туберкулёза. У большинства детей протекает он мягко, доброкачественно и дополняет врождённый иммунитет приобретенным. Если реакция Манту остаётся слабо положительной или положительной при повторных проверках, то значит всё правильно, иммунитет работает. Ребёнка можно считать здоровым. См.»Аллергический период первичного туберкулёза» на нашем сайте. По расчётам Кальметта и Жерена эта вакцина должна удерживаться в человеке 2-3 года, редко — немного дольше. Сейчас в России этот период считается нормальным до 7 лет (неск. изменили вакцину).

После бытового заражения (ре-инфекции) у привитого ребёнка любым видом туберкулёзной микобактерии туберкулиновые пробы становятся более интенсивными, чем прививочные, туберкулёзная аллергия усиливается. Это еще не болезнь, но её угроза. На таком фоне могут возникать не только классические (деструктивные) очаги, но и воспалительные, «аллергические», туберкулёзные болезни (их появление зависит от частоты поступления, вида и дозы микобактерии). В таком случае рекомендуется ребёнка профилактически пролечить противотуберкулёзными средствами по правилам фтизиатрии, чтобы снизить интенсивность сенсибилизации

Нужно учитывать реальную повседневную опасность возникновения инфекционно-аллергических заболеваний в случае ВЫСОКОЙ сенсибилизации (аллергической настроенности) после ПРИВИВКИ или после незаметно прошедшей РЕ-ИНФЕКЦИИ, т.е. бытового заражения.

Туберкулиновая проба в некоторых случаях может дать не только местную (в месте укола), но и общую, и очаговую (в месте наибольшей чувствительности) реакции.

Если после пробы Манту через 24-72 часа ребёнок «заболел», то есть возникла ОБЩАЯ реакция, значит туб. интоксикация (сенсибилизация) очень высока, даже если кожная (МЕСТНАЯ) реакция не кажется вам большой. Иногда такую реакцию называют «аллергией на туберкулин» и недооценивают её диагностического значения. Постарайтесь зафиксировать (записать) все замеченные вами отклонения, например, температуру в динамике, возникшую через 24-72 часа после пробы (ОБЩАЯ реакция), реакцию отдельных органов: АД, эритроциты или следы белка в моче, рвота, головная боль, и др. (ОЧАГОВАЯ реакция). В этом случае имела место «Диагностическая проба», читайте «Как выявить виновника аллергической болезни» на этом сайте. Такая реакция должна зачитываться как очень резко положительная, гиперэргическая при любой, даже малой величине кожной папулы, отзывается наиболее сенсибилизированный туберкулёзной микобактерией орган или система. Такая реакция утихнет и без лечения через два-три дня, но к этому сигналу надо отнестись внимательно. После проведенного полноценного противотуберкулёзного лечения при следующей пробе Манту «аллергия на туберкулин» исчезнет или сильно уменьшится, сравнительно с вашими записями прошлой реакции. Неправильная постановка туберкулиновой пробы, напр. «под кожу» вместо «внутрикожной», тоже может дать изменённый (усиленный общий и уменьшенный местный) ответ при наличии туберкулёзной сенсибилизации.

Если болезненные симптомы после теста Манту появились у группы людей, например, в детском саду или в школе, то каждому давшему реакцию ребёнку надо провести профилактическое противотуберкулёзное лечение и обязательно выявить источник случившейся ранее инфекции или ре-инфекции. Для этого надо поставить Диаскинтест заболевшим. Если он будет положительным, то источник туберкулёзной инфекции надо искать в лёгких среди окружающих людей, проверить гигиену и культурный уровень среды обитания. Если диаскинтест будет отрицательным, то проверить продукты общего питания : молоко и молочные продукты, мясо и скот, от которого они получены, или запасы на базе, на туберкулёз. Это можно сделать методикой ПЦР (полимеразной цепной реакции).

У ребёнка или взрослого, давшего общую и/или очаговую (аллергическую) реакцию на туберкулин, велика опасность возникновения инфекционно-аллергического заболевания при воздействии не только ре-инфекции, но и любого биологически значимого для этого человека фактора, напр. случайной инфекции (грипп, ангина, скарлатина), простуды, травмы, стресса и др. Все они могут служить разрешающим фактором при туберкулёзной аллергии и может «неожиданно» возникнуть любое из множества инфекционно- аллергических болезней, таких, как ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, ПЛЕВРИТ. ПОЛИАРТРИТ. БОЛЕЗНИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, КРОВИ, ГЛАЗ, МЕНИНГИТ, СОСУДИСТЫЕ и КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ и многие другие. Все они плохо поддаются обычному лечению, лечить надо ту инфекцию, которая вызвала сенсибилизацию ЗАДОЛГО ДО ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДАННОЙ БОЛЕЗНИ, то есть в нашем случае — туберкулёзную. Поэтому, чтобы предотвратить появление одного из этих заболеваний, надо хорошо профилактически пролечить ребёнка, давшего «аллергию на туберкулин» (гиперэргическую реакцию) противотуберкулёзными препаратами, не менее трёх препаратов одновременно, в остальном — по правилам диспансера. Это снизит интенсивность сенсибилизации. Проведение такого курса лечения ОДНИМ препаратом или кратко, сниженными дозами, я считаю не целесообразным, это может привести к выработке устойчивости микобактерии к этому лекарству и не даст нужного профилактического эффекта. Нужно применять не менее трёх препаратов одновременно.Считайте удачей, что вы вовремя обнаружили риск возникновения болезни.

Сама реакция Манту не является разрешающим фактором для возникновения стойкой болезни, даже общая и очаговая реакция самостоятельно угасают через пару-тройку дней.

Если ребёнок УЖЕ БОЛЕН какой-то хронической болезнью и проба Манту вызвала усиление её симптомов (обострение), то это значит, что вы выявили ПРИЧИНУ этой болезни — туберкулёзную инфекцию. Полноценное противотуберкулёзное лечение поможет скорейшему его излечению.

Отсутствие выявленного первичного специфического туберкулёзного очага не должно никого смущать, это аллергическая фаза первичного туберкулёза, этиология доказана положительной кожной пробой Манту. Именно поэтому РЕЗКО положительные пробы Манту надо выявлять и обязательно снижать их интенсивность проведением курса противотуберкулёзного лечения, так как это профилактика инфекционно-аллергических заболеваний. См. «Где прячется первичная туберкулёзная инфекция». на нашем сайте.

Туберкулин не может вызвать сенсибилизацию или реакцию у не-инфицированных людей.

Аллергия после заражения туберкулёзом очень хорошо изучена. Туберкулёз служит модельной инфекцией для изучения инфекционной аллергии, вся теория замедленной формы аллергии построена исключительно на примере туберкулёзной аллергии [1,2,27].

До определённых пределов наличие аллергии — положительный фактор, он подтверждает появление приобретенного иммунитета. Опасно возникновение высоких степеней сенсибилизации (аллергической настроенности) (см. «Аллергическая фаза первичного туберкулёза»).

Таким образом, при учёте осложнений от вакцинации необходимо учитывать и инфекционно-аллергические заболевания, возникшие в этот период времени, т.е. последствия ВЫСОКИХ СТЕПЕНЕЙ туберкулёзной аллергии.

Не надо забывать, что взрослое население инфицировано туберкулёзной палочкой практически поголовно и что название «туберкулёзная палочка» объединяет группу из нескольких близко родственных микобактерий, способных вызвать заболевание туберкулёзом (см. «Туберкулёзная палочка и её личная жизнь»). Рядовые лаборатории не нацелены на выявление её видов раздельно, так как лечение их одинаково.

С этой точки зрения, ПРИ НАЛИЧИИ тяжелого или затянувшегося инфекционно-аллергического страдания, т.е. болезни, для меня, терапевта общего профиля, не имеет значения происхождение туберкулёзной аллергии, поствакцинальная ли она или после бытового заражения. Важно установление «личности» инфекционного агента — туберкулёзной микобактерии то есть «палочки», вызвавшей сенсибилизацию, и не важно, бычья ли она или человечья и какая интенсивность кожной реакции. Инфекционно-аллергические болезни одни и те же (нефрит, плеврит, астма, бронхит, полиартрит, болезни крови, сердечно-сосудистой системы, глаз, васкулиты, невриты, дерматиты и пр.). Лечатся они одинаково плохо, так как никто не пытается лечить ПРИЧИНУ, инфекцию, вызвавшую сенсибилизацию, т.е. туберкулёзную микобактерию, всё внимание ошибочно направлено на разрешающий фактор (случайная инфекция, грипп, ангина, скарлатина, простуда и др.). При уже возникшем заболевании профилактического противотуберкулёзного лечения абсолютно недостаточно, лечить надо много месяцев, применять не менее трёх препаратов одновременно, до выздоровления, затем несколько лет весной и осенью противорецидивное лечение.

Здесь уместно вспомнить сообщение М.М. Цехновицера, который наблюдал на испытуемых животных, ослабленных авитаминозом, усиление активности штамма БЦЖ, т.е. прививки. Соответственно может повыситься и туберкулёзная аллергия. Изучение L-форм микобактерии туберкулёза не исключает возможности длительного персистирования (выживания) и активации штамма БЦЖ в благоприятных для него условиях со временем (см. «Маски первичного туберкулёза»).

Длительное присутствие туберкулёзной инфекции в каком либо лимфоузле может поддерживать аллергию и иммунитет у «практически здорового» человека очень длительное время, судя по сохраняющейся реакции Манту. Это положительный факт, но надо следить, чтобы эта реакция не стала увеличиваться до гиперэргической. Диспансеры за этим раньше следили (до появления диаскинтеста).

Поствакцинальная реакция Манту должна быть слабоположительной или очень слабоположительной, это лучший вариант. Практика мне показала, что гиперемию (красноту) с нечётким краем любых размеров тоже надо засчитывать как папулу, если она возникла на второй-третий день, и зачет реакции через 48 часов более показателен, чем через 72 часа. При высоких степенях сенсибилизации реакция наступает раньше, уже через 24 часа. Положительную реакцию Манту после «виража» (впервые появившейся положительной реакции) и резко положительную повторную реакцию Манту у детей надо обязательно пролечивать не менее трёх месяцев по очень правильной инструкции Минздрава и рекомендации академика А.Е.Рабухина. Гиперемию (покраснение) без папулы (отёка) нельзя игнорировать, если она стойкая и возникла через 24-48 часов. Покраснение — это расширение сосудов кожи (припухлость есть, но она мала) и она также является специфической реакцией на туберкулин, то есть означает, что организм инфицирован БК. В таких случаях ревакцинация может дать осложнения от усилившейся туберкулёзной аллергии.

НЕОБХОДИМОСТЬ РЕВАКЦИНАЦИИ детей и взрослых вакциной БЦЖ фтизиатры должны еще раз продумать, уж очень велика опасность инфекционно-аллергических заболеваний при возросшей аллергии. Существует достаточно много разрешающих факторов для их возникновения при нашем образе жизни («Кое что об аллергии» на нашем сайте).

Практику прививок БЦЖ в родильном доме я не нахожу удачной, так как иммунные механизмы у ребёнка ещё не сформированы, он защищается пока что средствами, полученными от матери, а механизм узнавания «чужого», т.е. сенсибилизации формируется раньше специфического иммунитета. Преобладание инфекционной аллергии над иммунитетом весьма опасно (см. «Туберкулёзная аллергия»). Одни нефриты дорого стоят!

В большинстве стран западной Европы, в CША, прививок БЦЖ не делают, в 1998 году институт им. Р.Коха рекомендовал и Германии отказаться от прививок БЦЖ, отказалась и Англия, главный упор они делают на повышение санитарной культуры и, надо признать, с заметным успехом (если судить по их методу учёта инфицированных).

Очень высока инфицированность и заболеваемость туберкулёзом в Индии, но не так давно и Индия решила отказаться от вакцинации, так как там оказалось осложнений (особенно менингита) больше, чем защиты.

Я уверена, что детей из благополучных по туберкулёзу семей, где есть положительные эмоции, гигиена, питание, вакцинировать БЦЖ не следует (это совет Минздраву).

Обсуждая вопрос о необходимости существующих прививок от ДРУГИХ инфекций, я полностью поддерживаю полезность и необходимость этого мероприятия. Остальные вакцины — убитые, в отличие от живой туберкулёзной. Они своих очажков не могут создать и поэтому не вызывают сенсибилизации, следовательно безопасны в смысле инфекционной аллергии.

Для прививки БЦЖ складывается другая ситуация. У человека имеется сильный природный, натуральный противотуберкулёзный иммунитет, небольшие или редкие порции инфекции ему не страшны, он с ними успешно справляется. Судите сами: к 8 годам инфицировано около 16% детей (данные 50-х гг., до обязательных прививок БЦЖ), а к 30-40 летнему возрасту инфицированность (не заболеваемость!) палочкой туберкулёза практически поголовная, более 90% населения городов России и Европы [4, 26, 20]. Заболевают туберкулёзом в разных странах в год сотые доли одного процента. Такая статистика говорит о хорошей природной защищённости человека. Таким образом, инфицируются чаще взрослые, но заболевают после инфицирования чаще дети. Чтобы человек ЗАБОЛЕЛ туберкулёзом нужен прорыв иммунитета с двух сторон, а именно — ослабление человека, в первую очередь его нервной системы, и увеличение, учащение доз инфекции, поступающих повторно извне.

Культура поведения, гигиена окружающей человека среды, личная гигиена возведенные на новый уровень, могут явиться достойной альтернативой прививкам БЦЖ. Здесь уместно напомнить, что туберкулёзная палочка очень живуча не только в человеке, но она часто встречается и относительно долго сохраняет свою заразность и вне человека (в земле, в пыли, в воде, в продуктах питания, на предметах быта), не боится высушивания и замораживания, не боится спирта, щелочей и кислот. Она вызывает болезнь у домашних животных (коров, кошек, собак и др.), часто внелёгочную, протекающую латентно, незаметно. Её находят и там, где как будто нет явных бацилловыделителей СРЕДИ ЛЮДЕЙ. Больные животные передают туберкулёзные палочки, в основном, с фекалиями, с мочой, со слюной, с мясом, молоком, и его производными. Вне человека она боится прямого солнечного света (ультрафиолета), кипячения и человека с мылом и тряпкой.

Организм человека борется с туберкулёзной инфекцией своеобразно, активно задействованы механизмы, физически не допускающие эту инфекцию к нашим органам. В носоглотке, в гортани микобактерии прилипают к ресничкам эпителия, который активно выталкивает их обратно к миндалинам и в рот, в нос. Аллергическая реакция замедленного типа способствует длительной фиксации микробов на месте их внедрения [36]. Проникшие дальше микобактерии захватываются макрофагами крови и межклеточной жидкости, которые препятствуют их рассеиванию по органам и тканям. И это основная иммунная реакция! Почему бы нам не поучиться у природы и не допускать их массивного попадания в наш организм. Больной человек, думаю, не единственный источник (передатчик) этой инфекции.

Животноводы имеют возможность забивать заболевших животных на ранних стадиях болезни и удалять из стада подозрительных на туберкулёз, но заболеваемость скота (им опасен и «бычий» и «человечий» вид палочки) пока не уменьшается. Необходимо нам изучить их опыт, а не идти по уже пройденной ими дороге.

Улучшившиеся санитарные условия жизни в быту, на улицах, на транспорте, в школах, дет.садах (еще бы и очистка помещений ультрафиолетом!), хорошее медицинское обслуживание детей, успехи химии, биологии, фармакологии, создание новых лекарственных средств, позволяют подумать об отмене поголовного и обязательного БЦЖирования населения, прививки делать надо, но выборочно, по показаниям.

Рассмотрим аргументы против прививки БЦЖ.

Во-первых, имеются прямые тяжелые осложнения от БЦЖ, например такие, как БЦЖ-оститы, лимфадениты [18, 17]. Это говорит о том, что прививочный штамм не такой уж безопасный и может при некоторых условиях неожиданно активироваться. В человеке он ведёт себя не так, как в лаборатории, об этом давно известно, изначально надеялись контролировать и вовремя подправлять (пролечивать). Не получилось не только в России.

Кроме того, в опытах на животных и наблюдениях на человеке выяснилось, что на фоне сенсибилизации, вызванной ЖИВОЙ вакциной, болезнь далеко не всегда протекает более мягко [36].

Во-вторых, БЦЖ-прививка вызывает аллергическую настроенность, сенсибилизацию подобную той, которая возникает при первичных формах туберкулёза у детей и взрослых. Это состояние стойкой сенсибилизации ведёт нередко к возникновению инфекционно-аллергических болезней, вред от которых превышает ту пользу, которую даёт нестерильный иммунитет.

В-третьих, облегчилась бы ДИАГНОСТИКА этих страданий, так как туберкулиновые пробы стали бы полноценными помощниками нам, терапевтам. У не привитых БЦЖ каждую положительную реакцию на туберкулин можно было бы расценивать как заражение и пролечивать профилактически. Выявление заразившихся, как и сейчас, проводить пробой Манту в школах, институтах, детских садах, при устройстве на работу, при прописке, при уходе в отпуск.

Хочется надеяться, что наши молодые изобретатели и умельцы придумают способ справиться с микобактерией во внешней среде, определять её наличие в пище и воде простыми способами. У старшего поколения фантазии не хватило, да и возможности были более скромные.

Ветеринарные пункты в городе не определяют инфицированность домашних животных микобактерией туберкулёза, так как нет удобных методик для их туберкулин-диагностики. Заболевание туберкулёзом у них обычно протекает латентно, данных по заболеваемости тоже нет.

Может быть, можно создать новую вакцину, которая будет лишена недостатков старой? Основной противотуберкулёзный препарат — изониазид — был синтезирован и начал применяться в 1912 году. За 100 лет выработались устойчивые к нему штаммы, пора бы заменить «основного и главного» менее токсичным, но не менее эффективным.

Однако, я могу лишь выразить своё терапевтическое мнение и очень надеюсь, что Минздрав прислушается.

Манту — Если манту покраснела в первый день, советы врачей, фото

Если у ребенка проявилась аллергическая реакция

Иммунологический тест позволяет с точностью определить, имеется ли в организме возбудитель туберкулезной инфекции. Проще говоря, это реакция организма на очищенный туберкулин. После инъекции на коже образуется небольшое набухание, сопровождающееся легким покраснением.

Манту не является прививкой, но все же занимает одно из первых мест в российском календаре прививок. Ранее смесь для инъекции представляла собой вытяжку из субстрата палочек Коха, очищенных термическим путем. Известно, такая вакцина имела массу негативных сторон, могла вызывать аллергическую реакцию, иногда давала ложную реакцию.

В медицине известны случаи, когда у маленьких пациентов выявлялась аллергическая реакция на укол. Опытный фтизиатр в подобных случаях проводит тщательный осмотр пациента, пальпирует место инъекции. Если нет необходимости в дополнительных анализах – доктор делает заключение. Аллергическая реакция может возникнуть на компоненты сыворотки. Такое бывает достаточно редко и в случаях применения некачественного туберкулина.

Следующей причиной может являться предрасположенность ребенка к аллергии. Среди причин выделяют: наследственность, различные хронические заболевания, атопический дерматит. Симптомы могут быть следующие: тошнота, рвота, жидкий стул, повышенная температура тела, покраснение кожных покровов.

Подобная реакция организма возникает в том случае, если ребенок перед прививкой перенес некоторые инфекционные заболевания. Снижается иммунитет, а, следовательно, реакция Манту вызывает ряд неприятных симптомов, которые требуют немедленного устранения. Некомпетентный врач может предложить ряд медикаментов для устранения аллергической реакции, но этого недостаточно. Родителям нужно настоять на проведении альтернативной туберкулиновой пробы.

Первая процедура Манту делается в роддоме на 3-7 день после появления на свет маленького человечка. Эта процедура вакцинации способствует выработке иммунитета на защиту против туберкулеза. Последующие прививки делаются ежегодно для проверки наличия палочки Коха, которая может появиться в любой момент.

Если при каждой прививке наблюдается увеличенное манту или ребенок находится в окружении инфицированных, то вакцинацию могут прописать 2-3 раза в год, в зависимости от результатов анализов и лечения. Этим занимается врач-фтизиатр, который индивидуально каждому назначает дальнейшие действия.

Туберкулез является особой болезнью, на ранней стадии которой нет никаких проявлений, в то же время, если не начать своевременное лечение, это может привести к инвалидности или даже к смерти человека. Особенно это актуально для детей и подростков, потому что последствия туберкулезного процесса в растущем организме могут быть очень тяжелыми. В случае когда манту увеличена, для диагностики этого заболевания нужны специальные методы.

Прививка Манту проводится введением туберкулина под кожу. Он не содержит ни живых, ни мертвых микобактерий туберкулеза. Благодаря этому врачи никак не могут заразить ребенка этой страшной болезнью. С помощью туберкулина медики диагностируют наличие аллергической реакции, которая существует в организме при внедрении микобактерий туберкулеза.

И эта аллергическая реакция проявляется на кожном покрове.После проведения манту, по истечении 72 часов измеряется папула поперечным размером по отношению к оси предплечья в миллиметрах. Если наблюдается увеличенное манту, врач-педиатр или фельдшер школы, дошкольного учреждения дает направление для посещения ребенком фтизиатра. За этим документом родители должны обратиться в течение двух недель.

Медицинский работник сам определит, нужно ли пациенту обратиться в диспансер или пройти заново проверку. Если по ряду причин работник не смог проверить папулу (заболела медсестра в школе и т.п.), необходимо обратиться в местную поликлинику.

Показания к обращению в диспансер:

уже на второй день образуются гнойные воспаления, проявляются признаки аллергической реакции;
диаметр папулы у ребенка больше 10 мм;
диаметр папулы у взрослого больше 6 мм;
между предыдущим показанием и настоящим есть разница от 6 мм (например, в прошлый раз у ребенка было образование 3 мм, а после одного года увеличилось до 9).

Вообще любое резкое увеличение вызывают у проверяющих опасения. Так, при увеличении «пуговки» с трех до семи миллиметров тоже могут направить на дополнительную проверку, даже если известно, какое отклонение могло спровоцировать такую реакцию (аллергия, грибок, болезнь).

При проведении пробы манту нужно тщательно следить за размером папулы. Однако доверить это лучше квалифицированному врачу, чем делать самостоятельно. Учтите, что даже положительная реакция не говорит о наличии заболевания, и паниковать при ее обнаружении не стоит.

От чего зависит размер папулы

При проверке реакции после манту обращают внимание не несколько основных факторов.

наличие покраснения;
размер папулы;
наличие некротических изменений.

Считается, что на размер манту у ребенка или взрослого влияет в основном антитела к туберкулину. Если пациент некогда контактировал с зараженным или на данный момент инфицирован, его организм будет вырабатывать большее количество антител, и размер папулы окажется крупным. Если же человек «чист», то размеры будут некрупными.

Но на деле сомнительная реакция манту, то есть переходное состояние, при котором есть небольшая вероятность заражения, возникает не только при контакте с зараженным.

Отклонения в манту от нормы могут возникнуть из-за следующих пунктов:

прививки БЦЖ — вакцина дает иммунитет против туберкулеза;
аллергии;
наличие микоза кожи;
расчесы папулы;
болезни респираторного характера или любые заболевания, характеризующиеся подъемом температуры.

Из-за перечисленных проблем реакция организма может быть повышенной и при оценке показаться положительной (согласно существующим нормам размера манту в разных возрастах). Такая проба называется ложноположительной.

На самом деле проба отрицательная, то есть пациент не заражен. Но при этом норма у взрослых или норма манту у детей была превышена. Такие результаты затрудняют постановку диагноза, пациента часто направляют на повторную диагностику.

Особенно вероятно отклонение от нормы, когда делают манту в 3 года. Почему, рассмотрено ниже.

Родители, не зная норм прививки, часто паникуют или же, наоборот, игнорируют результаты. Нужно всегда прислушиваться к врачу, который прояснит всю ситуацию.

Реакция Манту является отрицательной, если нет ни уплотнения, ни покраснения на ее месте. В таком случае можете не переживать.

Подозрение на сомнительную реакцию может быть при небольшом покраснении вокруг укола и незаметной припухлости около 5 мм. Тогда врачи смотрят статистику предыдущих годов и изучают, какая была реакция Манту ранее, проверяют на наличие инфекции людей, которые окружают ребенка, рекомендуют посетить фтизиатра.

Положительной пробой считается превышение папулы в 5 мм. В такой ситуации, если наблюдается увеличенное манту, врачи обязательно назначают повторную прививку для пациента.

Явно выраженная инфекция проявляется превышением папулы свыше 15 мм, а также если место укола взялось пузырьком или образовалась корочка.

Многие мамочки начинают паниковать, если манту покраснела в первый день, но врачи уверяют, что переживать нужно тогда, когда прошло три дня. У ребенка может проявиться аллергическая реакция, и нужно дать антигистаминный препарат. Специалисты рекомендуют в день, когда сделана прививка, меньше контактировать с водой, не наклеивать пластырей на укол.

Желательно ограничить общение с домашними животными на время, когда выявляется реакция прививки, чтобы не провоцировать на увеличенное манту, уменьшить прием цитрусовых. Если ребенок не придерживался одного из перечисленных требований, то об этом нужно сообщить доктору во время осмотра. Если у врача возникнут сомнения, то необходимо еще раз пройти процедуру.

Реакция Манту – иммунологический тест на наличие в организме туберкулезной инфекции. Иммунитет реагирует на попадание в кровь туберкулина. В месте инъекции на коже возникает раздражение, которое является результатом инфильтрации лимфоцитов. Эти клетки специфичны. Основное их задание – отвечать за клеточный иммунитет. Он отличается от антительного, в выработке которого принимают участие белки – антитела.

Туберкулин, который вводят под кожу ребенка, имеет безопасную концентрацию. Он образовывает инфильтрат, на который реагируют лимфоциты, начиная атаку. Происходит естественная иммунная реакция.

Человеческий организм реагирует на попадание антигена отечность, болью, зудом, покраснением и затвердением. Образование возникшие на месте укола называют папулой. По ее размеру судят о степени реагирования организма на специфический раздражитель. Реакция Манту позволяет определить носительство инфекции, активную форму заболевания или его полного отсутствия.

Когда ребенок здоров, а его организм не сталкивался с болезнетворной бактерией, папула имеет минимальный размер. У детей старшего возраста, после 7 лет, размер новообразования останавливается на отметки в 5 миллиметрах. У малышей показатели могут колебаться. Связано это с тем, что иммунная система только формируется, не может адекватно среагировать на внедренные антигены.

Возрастная категория ребенка	Нормальные показатели реакции на Манту
1 год	от 5 до 11 миллиметров
от 2 до 3 лет	от 5 до 10 миллиметров
4 года	от 5 до 8 миллиметров
от 5 до 6 лет	от 5 до 6 миллиметров
7 лет и старше	не более 5 миллиметров

Из таблицы становится понятно, что показатель 5 мм, при условии отрицательного иммунного ответа, устанавливается при достижении семилетнего возраста. Вполне нормальным явлением для ребенка 4 лет является отметка 8 миллиметров, а для трехлетнего малыша – 10.

У годовалого ребенка размер папулы может составлять от 5 до 11. Такой размер, может быть обусловлен реакцией на ранее проведенную прививку БЦЖ.

Показатели могут немного отличаться, так как на реакцию организма часто влияют разнообразные факторы. У детей может присутствовать гиперактивный иммунитет или иметь место ранее перенесенное инфекционное заболевание, которое даст ложноположительный показатель. В таком случае необходимо более глубокое лабораторное исследование.

Манту 10 мм: что значит в зависимости от возраста и наличия вакцинации

Вопрос достаточно спорный и по сей день среди медиков возникают дискуссии на данную тему. В основном, большинство врачей рекомендуют проводить вакцинацию с 12 месяцев, объясняя такое решение тем, что организм ребенка, не достигшего годовалого возраста, не сможет адекватно ответить на полученный состав вакцины.

Это связано с изменениями в иммунитете, происходящими в первые месяцы жизни. С возрастными изменениями иммунной системы результат может быть неточным или ложноотрицательным. Другие специалисты рекомендуют проводить вакцинацию с первых дней жизни ребенка. Противопоказаний у одного и второго метода не обнаружено, поэтому решение о периоде вакцинации нужно принимать родителям.

Следует знать, положительный результат вовсе не является безапелляционным свидетельством наличия заболевания. Существует несколько факторов, которые свидетельствуют об отклонения в организме ребенка. Очень важно учитывать все эти факторы и понимать, когда необходима помощь фтизиатра:

чувствительность к туберкулину, увеличивающаяся каждый последующий год;
непродолжительный контакт с человеком, который страдает открытой формой туберкулеза;
наличие родственников, страдающих туберкулезом;
неожиданное увеличение папулы на несколько миллиметров.

Существует ряд противопоказаний, по которым не следует делать прививку. Нужно получить консультацию у лечащего врача ребенка и определить, насколько целесообразно делать инъекцию. На реакцию Манту могут негативно сказаться прививки, поэтому пробу лучше всего проводить хотя бы за полгода перед обязательной вакцинацией. Если ребенок накануне перенес простудные заболевания, отложить Манту лучше на месяц. Не следует проводить пробу в том случае, если наблюдается:

наличие различных инфекций в организме;
подверженность к аллергии;
высыпания на коже, наличие кожных заболеваний;
частые приступы эпилепсии;
психические заболевания.

В раннем возрасте, если ребенку 1-3 года, это вариант нормы. 10 мм – еще не крайний предел пробы: папулы может достигать и 16 мм, что также не является основанием ставить диагноз туберкулеза.

В 4-5 лет такой размер уже говорит о возможных отклонениях. Если ребенок прошел вакцинацию, то 10 мм – норма. Если же нет, образование такого размера – повод подвергнуть малыша дополнительным обследованиям.

Если диаметр 0,1 см наблюдается в 7 или 6 лет, до ревакцинации, срочно нужно обратиться к врачу. В редких случаях такой диаметр свидетельствует о наличии очень крепкого иммунитета после вакцинации. Но даже если вы уверены, что малыш не контактировал с больными, и считаете, что крупная «пуговка» — результат аллергии или болезни, протекавшей в течение дней пробы, лучше перестраховаться.

Затем, с 7 до 10 лет, беспокоиться о здоровье ребенка при папуле 0,1 см тоже не стоит. Обращаться к врачу нужно, если и в 12 лет такая реакция сохраняется. Если к 14 годам «пуговка» до сих пор 10 мм, вариантов два – у ребенка хроническая аллергия на туберкулин или его составляющие либо он заражен.

С 14 лет размер папулы должен постепенно сократиться до 4-6, а в идеале и меньших параметров. Если врач обнаружит у взрослого человека образование 0,1 см, он сразу направит его на дополнительный медосмотр.

В любом возрасте манту 0,1 см вызовет подозрение, если раньше были папулы гораздо меньшего размера. Резкое увеличение диаметра допустимо только в том случае, если недавно (в этом году) была проведена ревакцинация. В иных случаях следует подозревать инфицирование организма.

Большая манту у ребенка — что делать родителям. Для того чтобы понять, почему у ребенка на 1-2 день возникает положительная реакция манту, что это может значить, необходимо обратиться к терапевту и пройти обследование.

И только после этого врач должен направить ребенка и его родителей проходить обследование, которое состоит из таких этапов:

Сдача общего анализа крови.
Изучение мокроты.
Прохождение рентгена легких.
Назначается иногда биохимия.
Сдается проба Пирке, суть которой состоит в том, что на плечо ребенка и взрослого наносится раствор туберкулина. Это помогает обнаружить аллергию на препарат или его составляющие.
Прохождение анализа на обнаружение антител.
Назначаются серологические тесты, чтобы обнаружить специфические иммуноглобулины.
Отдельно проводится полимеразная цепная реакция. Она нужна для того, чтобы обнаружить внелегочные формы туберкулеза.
В обязательном порядке родители ребенка, у которого проба стала увеличиваться, проходят флюорографическое обследование.

Иногда результаты обследования способны показать положительную реакцию, т.е. подтвердить, что у ребенка развивается туберкулез. Из-за этого и увеличивалась манту. Такой диагноз ставится в среднем у 7-10% детей. В течение одного года малышей наблюдают в противотуберкулезном диспансере. Это делают для того, чтобы малыш прошел химиопрофилактический курс лекарствами, которые назначает врач.

Что необходимо знать о реакции Манту

Родители, чьим детям сделали манту, начинают паниковать, когда она увеличивается и краснеет. Под манту может образовываться и большая папула, что тоже не является причиной для паники. Но принимать меры надо, если в первый день после вакцинации проба манту большая у малыша, которому больше 1 года. В первую очередь надо выяснить, почему у ребенка манту увеличилась. Положительная реакция на вакцинацию, т.е. повышенная в размерах и красная, не всегда говорит о том, что у малыша стала развиваться инфекция.

Причины могут скрываться в возрасте детей, наличии противопоказаний, времени, которое проходит после прививки манту.

Рассмотрим причины большой реакции манту у ребенка. Детям в возрасте от 12 месяцев допустимо иметь увеличившуюся манту, размер которой будет составлять 10 мм. Ненормальной считается увеличенная манту у ребенка, которому больше 5 лет.

Врачи начинают подозревать неладное, когда манту вызвала образование пуговки в 17 мм. Такая увеличивающаяся проба может говорить о том, что в организме ребенка развивается инфекция и воспалительный процесс. О заражении внутри организма может говорить и другой показатель — если реакция манту изменилась по сравнению с прошлым годом на 6 мм и более.

Если у ребенка манту увеличена, то это не означает, что в организме малыша поселилась палочка Коха, которая провоцирует развитие туберкулеза. Об этом заболевании говорят регулярные обследования, демонстрирующие, что манту не уменьшается, а увеличивается. Но только врач-фтизиатр сможет правильно поставить диагноз. Терапевт направляет родителей к этому специалисту, когда присутствуют такие показания, как:

Большая реакция манту — это результат быстрой и стремительной реакции на прививку.
В течение нескольких лет наблюдается прирост пуговки.
Размер пробы БЦЖ превышает 16-17 мм.

В этом случае на сдачу анализов отправляются все члены семьи, что позволит правильно определить причину увеличенной манту.

Если увеличена манту у ребенка, основные причины могут быть следующими:

Аллергия на лекарственный препарат или составляющие компоненты.
Противопоказания, которые могут быть у детей, не позволяющие проводить процедуру прививания.
Прошло от 1 года до 3 лет после прививки.
Некачественная вакцина.
Место укола было ребенком или его родителями намочено, расчесано.
Употребление продуктов, которые могут вызвать развитие аллергических реакций.
Контактирование с аллергенами.
В организме ребенка была инфекция или паразиты, провоцирующие воспаления.
Были перед манту проведены другие прививки, которые несовместимы с БЦЖ.

Побочные реакции могут развиваться практически сразу или через несколько дней. Например, в первый или на второй день возникают такие признаки, как:

Насморк и кашель.
Повышенная температура.
Апатия и вялость.
Сыпь.
Проблемы с органами пищеварительного тракта.

При манту, которую сделали годовалому ребенку, могут возникать и другие симптомы, указывающие на развитие туберкулеза. Родители должны срочно вызвать врача, если место вакцинации стало ярко-красным, у пуговки появились четкие границы, след от укола в течение недели продолжает оставаться коричневым. Могут также формироваться пузырьки разных размеров, появляются некротические изменения и дорожка красного оттенка, которая тянется от места вакцинации к самому локтю.

Если, например, на второй день появляется один из перечисленных симптомов, то это может быть связано с тем, что организм малыша нестандартно реагирует на туберкулин. Именно этот препарат вводится во время прививки, на достоверность реакции на вакцинацию влияют гемодиализ, химиотерапия, наличие иммунодефицита.

Запрещено проводить прививку, если у ребенка присутствует сильная аллергия, эпилепсия в анамнезе или кожные заболевания.

Нельзя считать реакцию на прививку верной, если место укола увеличилось в течение одного-двух дней, в следующих ситуациях:

В детском саду у ребенка был объявлен карантин из-за распространения инфекции.
Вакцинация проводилась просроченным препаратом, лекарство вводилось неправильно, применялся некачественный инструмент.
Результаты манту врач оценил неправильно.

Надо помнить о том, что первые результаты вакцинации оцениваются только по истечении 3 дней после прививки. В течение этого времени родители должны внимательно следить за тем, чтобы дети не чесали место укола, не мочили его. Необходимо наблюдать и за другими симптомами.

Первую пробу манту делают в один год. В этом возрасте может возникнуть манту до 10 мм — это очень крупная папула, при которой проба, считается положительной (есть риск заражения). Но на деле такое манту считается нормой у детей, которым только что сделали прививку БЦЖ.

БЦЖ – вакцина против туберкулеза, которая вводится дважды в детском возрасте: в 1 год и в 7 лет. После вакцинации на плече остается круглый след. Чем он крупнее, тем лучше считается иммунитет, который возник после прививки.

Первая вакцинация для малышей характерна тем, что всегда провоцирует сильную реакцию манту. Это нормально. После введения вакцины в организме появляются антитела к туберкулезу, призванные защитить ребёнка в случае инфицирования.

Но манту считывает эти антитела как признаки заражения и «бьет тревогу». А вот родителям переживать не стоит: крупное манту, даже до 11 мм, в 1 год встречается повсеместно и не является признаком заражения. Натолкнуть на мысль о реальной проблеме может некроз тканей в месте укола.

Если в возрасте трёх лет, вскоре после вакцинации, норма манту до 6 мм, то в 5 лет она уже около 5 мм. Норма у детей 5 лет с крупным следом от вакцинации может быть выше – до 8 мм, иногда даже манту 12 мм.

Еще через три года, в возрасте 7-8 лет, проводится ревакцинация, потому что первоначальный иммунитет ослабевает. После ревакцинации манту 2 или 3 года сохраняется увеличенным, что не говорит о наличии заболевания.

Иммунитет и, следовательно, крупная папула сохраняются до 10 лет, после чего этот показатель начинает уменьшаться.

У БЦЖ есть главная особенность: чем крупнее след от прививки, тем выраженнее будет реакция при пробе. Разница между размером следа от вакцины и папулой от манту составляет 1-2 миллиметра. Так, ребенок, у которого шрам 7 мм в диаметре, в порядке нормы может проявлять папулы размером 8 мм.

При прививке манту у представителей разных возрастных групп проявляются разные реакции.

Возраст	Нормальный показатель (в мм., диаметр)
1-3 года	До 16
4-5 лет	До 10
6-7 лет	4-6
7-10 лет	До 16
10-12 лет	До 6
13-14 лет	До 4

Данные приведены с учетом того, что была сделана должная противотуберкулезная прививка. Манту в год прививки, как видно по данным, особенно крупное, а затем диаметр, который считается для манту нормой, становится меньше.

Взрослые пациенты не должны проявлять реакции более 6 мм. Если папула крупнее, это означает (одно из трех):

вероятность заражения;
аллергическую реакцию;
факт наличия кожного грибка.

Проблема в способе измерений: одни врачи меряют только выступающую часть, то есть саму папулу, а другие берут в учет и розоватое пятно вокруг. Если учитывать его, то нормой действительно является покраснение до 16 мм. То есть, если покраснение достигло 20 мм и тем более 2 см, нужно срочно обратиться в диспансер. А манту 15 мм считается еще нормой.

Спустя 2 или 3 дня после введения туберкулина у маленького пациента отмечается уплотнение кожи, ткани в центре и вокруг укола приобретают красный цвет. Адекватно оценить результаты пробы Манту можно спустя 72 часа. Все начинается с внешнего осмотра.

Гиперемия – визуально отсутствие какой-либо реакции. Кожа без покраснений и в целом выглядит также как неповрежденная кожа.Инфильтрат – кожа в месте инъекции значительно утолщена и имеет небольшое покраснение.

Далее инфильтрат должен быть измерен прозрачной линейкой, на основе чего делаются выводы о реакции Манту. Реакция бывает:

отрицательной – при отсутствии каких-либо следов на коже и покраснений;
сомнительной – присутствует легкая краснота, но в месте инъекции нет уплотнения;
положительной – на месте укола образуется небольшое уплотнение размером 5 мм и более. Иногда след от инъекции располагается большая папула, от 15 мм. Такая реакция носит название сильно выраженной.

Методы ухода после прививки

Сама по себе инъекция достаточно безболезненная и редко вызывает неприятные ощущения. Место инъекции не требует никакого специального ухода. Для выявления верной реакции необходимо придерживаться нескольких рекомендаций, а именно:

на протяжение двух дней не стоит мочить место укола;
не следует обрабатывать папулу антисептическими веществами, они обладают противовоспалительным эффектом и могут нейтрализовать иммунную реакцию;
не промывать место укола различными мыло содержащими составами.

Вопреки выработанного годами правила «Манту не мочить!», это не более чем миф. Он появился в результате теста, который проводили до Манту. Кожу рук царапали, и на ранку выливали содержимое шприца. При подкожном введении препарата, попадание воды не может повлиять на результат теста.

Место укола не стоит обрабатывать какими-либо антисептиками или тереть полотенцем. Это может спровоцировать нежелательное раздражение кожного покрова. На протяжении 3 дней лучше удержаться от сладкого, перченного и цитрусовых, чтобы не спровоцировать аллергической реакции.

Большая папула после пробы Манту — не приговор. Вполне вероятно, что такое явление результат индивидуальных особенностей ребенка. Стоит сохранять спокойствие и самообладание. Верное решение – консультация специалиста. Заключение профессионалов послужит сигналом о необходимости (или ее отсутствие) последующих действий.

Статья проверена

редакцией

Покраснела Манту в первый день

Бывают случаи, когда тем же днем или на следующий день на руке ребенка образовалась красная папула в месте инъекции. Манту покраснела буквально в первый день. Тщательно осмотрите ребенка на предмет возникновения аллергической реакции на пробу. Даже если с ребенком все в порядке, самочувствие удовлетворительное – немедленно стоит обратиться к участковому врачу для уточнения причины подобной реакции.

Если покраснение не проходит, а папула огромная и становится с каждым днем все больше – это серьёзный повод обратиться в больницу. Изначально, необходимо удостовериться, что ребенок не страдает туберкулезом, а подобная реакция – это своего рода ответ организма на пробу, вызванный множеством причин: вакцинация БЦЖ, недавно перенесенная инфекционная болезнь. Для уточнения причин необходимо сдать дополнительные анализы.

Реакция достигает «полной силы» не сразу, лишь постепенно приобретает окончательный вид. У разных пациентов период ее развития может равняться двум дням, у других скорость иммунных реакций ниже, и они проявляются лишь через 3 суток.

Установленный «стандарт» развития реакции на пробу – 3 дня. В течение первых 2 суток образование только нагнетется. У большинства людей сначала появляется небольшая пуговка с покраснением, затем розоватое пятно расходится за пределы папулы. И папула, и окружающее ее пятно начинают планомерно и равномерно расти.

На четвертые сутки они прекращают свое развитие, а затем начинают постепенно пропадать. Обычно через семь дней реакция уже пропадает.

В обоих случаях никаких нарушений нет. Напротив, отсутствие реакции говорит о том, что человек в последнее время не контактировал с возбудителем заболевания.

В некоторых случаях может произойти резкий сбой в развитии пуговки. Он появляется при расчесывании ранки, переохлаждении организма, повышении температуры тела, при вирусном заболевании. Любые ситуации, при которых снижается иммунитет, повышают погрешность пробы.

При нарушениях иммунитета чаще всего реакция вообще не начинается. Это тоже отклонение – хоть какой-то ответ на введение потенциально опасной бактерии от организма должен быть. Если же его нет, можно говорить о дефиците иммунитета или о наличии серьезного заболевания, на борьбу с которым уходят все силы организма.

Пациент, особенно если это маленький ребенок, может расчесать образование и занести внутрь него инфекцию. Тогда покраснение будет относиться не к реакции на туберкулин, а к началу воспалительного процесса. Нужно строго следить за соблюдением правил обращения с манту, чтобы не допускать ложные положительные результаты пробы.

У гиперчувствительных людей реакция может развиться очень быстро, в течение 24 часов, а потом так же резко спасть: организм перестанет аллергически реагировать на новое вещество, и папула несколько сократится, еще не начав рассасываться.

Какими методами диагностики еще можно воспользоваться?

Многие родители сознательно не желают проводить пробу Манту, а поэтому прибывают в поиске альтернативных методов диагностики. Медицина за последние несколько лет продвинулась вперед и может предложить несколько безопасных методик, которые практически не имеют противопоказаний и отлично переносятся детьми.

Диаскинтест – сравнительно новый метод определения на наличие заболевания. Особенностью данного метода является то, что тест внутрикожный и работает по принципу Манту. В зависимости от интенсивности реакции можно с точностью определить болен ребенок или нет.
Интерфероновый тест, иммунологическая диагностика туберкулеза – один из способов безошибочно определить наличие или отсутствие заболевание без всякого вреда организму. Для этого осуществляется забор крови с вены, после чего ее подвергают контакту с микробактериями. Большинство медиков, знакомых с этим способом, отмечают высокую эффективность метода и высокую достоверность положительного результата.

Единственным минусом данных методик является то, что не в каждом городе можно их сделать. Как правило, такую диагностику могут предложить частные центры или медицинские учреждения в мегаполисах. Разумеется, услуга платная в отличие от обычной пробы Манту.

какая должна быть манту в первый день — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Недавно нашла эту статью для себя, когда мы делали Катюше первую в ее жизни пробу Манту, а я (к своему стыду) ничего о ней не знала. Сохраняю для себя же, всё-таки не в последний раз))) Может еще кто-то не знает что это — вполне доходчиво разъяснено. Привожу статью без изменений, какая она была в источнике.

Короткий экскурс в историю

Сразу после того, как в 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной палочки (чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»), многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох.

Он подверг бактерии туберкулеза множеству «истязаний» — варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т.п. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин. Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний — от туберкулеза.

Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра…

В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин… как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному. Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза — проба Манту.

Большое заблуждение считать, будто проба Манту — это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. Многие родители даже практикуют письменный отказ от так называемой «прививки Манту». На самом же деле, реакция Манту — это ни что иное, как аллергопроба. Совершенно безопасная и очень полезная.

С начала XX века и по сей день проба Манту (или иначе «реакция Манту») проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей.

Проба Манту и прививка БЦЖ — какая связь?

Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза — делают так называемую прививку БЦЖ.

Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались — проводят первую пробу Манту. Положительная реакция (в рамках определенной нормы — о ней мы поговорим чуть ниже) на пробу Манту — это наилучший вариант развития событий.

Если реакция на первую пробу Манту — отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ. Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат (что говорит о том, что прививка БЦЖ не удалась), пробы Манту рекомендуют проводить дважды в год — чтобы не «прошляпить» возможное инфицирование туберкулезными палочками.

Механизм действия пробы Манту

В веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта (по сути — борьбы) с туберкулезной палочкой — он реагирует на тест. Если же такого опыта нет — он никак не реагирует на присутствие туберкулина.

Проще говоря, проба Манту — это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка — у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Правда, реакции эти немного разнятся…

Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год — чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку (обычно: в четный год — в правую, в нечетный — в левую).

Как и куда ставится «прививка» Манту? На внутреннюю поверхность предплечья (если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части) подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик.

Спустя 72 часа измеряют результат (говоря медицинским языком — проводят учет). Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная.

Как правильно измерить пробу Манту?

По прошествии 72 часов на месте укола Манту обычно возникает покраснение (гиперемия), а также образуется уплотнение (папула).

Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения (!), а именно диаметр уплотнения (папулы). Только эти вычисления и дадут достоверный результат.

Типы реакций на пробу Манту

Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:

Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:

слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;

Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.
Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений — ни покраснения, ни уплотнения.
Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.

Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) — это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет. Это — повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.

Вираж туберкулиновой пробы

Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.

Вираж туберкулиновой пробы — это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.

То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.

По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом

Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:

1 Вираж туберкулиновой пробы;
2 Наличие гиперергической положительной реакции;
3 Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;

Именно эти три ситуации — верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.

«Фенольное» заблуждение по поводу пробы Манту

Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту — на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол — токсичное вещество.

На самом деле: Фенол — это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется — в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи — то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту — совершенно беспочвенные.

Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.

Как подготовить малыша к пробе Манту

Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь — не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.

Это все — правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!

Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту — это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также — «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

Острое инфекционное заболевание;
Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
Кожная сыпь;
Аллергическая реакция на что-либо;
Бронхиальная астма;
Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).

Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат пробы Манту.

Что можно и чего нельзя после пробы Манту

Нельзя:

Тереть и чесать место укола;
Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.

Можно:

Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.

Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле — можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад — с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно. И сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту — в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить Манту нельзя. Так вот — можно! Сколько угодно.

Есть ли альтернатива пробе Манту?

В России в последнее время появилась альтернатива пробе Манту — так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту — вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница — Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.

То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста — это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.

Источник — woman.ru

Манту покраснела в первый день или на второй день и стала большая

Если размер припухлости после прививки Манту 20 мм и более – это уже является поводом для беспокойства как врача, так и пациента. Но не всегда Манту краснеет и увеличивается из-за собственно наличия болезни, бывают и ложные реакции, вызванные различными факторами. Какой должна быть реакция Манту, почему место укола краснеет и увеличивается, и как врачу не ошибиться с диагнозом?

Что такое реакция Манту

Данная проба определяет наличие туберкулезной инфекции в организме испытуемого. Часто пробу Манту называют также туберкулиновой пробой. Несмотря на то, что фактически она не является прививкой, Манту имеет свое место в общероссийском календаре прививок. Пробу ставят даже детям, которых по состоянию их здоровья освободили от необходимости прививаться (т. н. медицинский отвод).

Проба Манту представляет собой дозу очищенного и обезвреженного белка туберкулина, выделенного из микобактерий.

Французский доктор по фамилии Mantoux изобрел подкожный способ введения белка, и именно в его честь и была названа эта проба.

Ранее в диагностике применялся альттуберкулин – вытяжка из субстрата палочек Коха, которая обезвреживалась путем термической обработки. Эта старая проба содержала в себе значительный процент посторонних примесей, которые часто вызывали аллергию, увеличение и покраснение места укола, и, как результат, ложные срабатывания теста.

Сегодня медики применяют очищенный белок без посторонних включений. Это вещество гораздо реже провоцирует аллергии, как следствие, точность теста вырастает во много раз. Но в составе еще содержится консервант фенол, специальный стабилизатор и хлорид натрия, которые являются потенциальными аллергенами. Именно поэтому тестирование по методу Манту не дает стопроцентной точности исследования, и, в случае сомнительных реакций, требует дополнительных проб и диагностики альтернативными способами.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Тестирование по этой методике проводится ежегодно один раз, чтобы выявить возможное инфицирование организма палочкой Коха.

Бактерии могут быть латентны, и симптомы туберкулеза не проявляться явно, но тест Манту уже сможет определить наличие инфекции. Об этом говорит увеличение припухлости на месте укола на 4 миллиметра, по сравнению с прошлой пробой.

Также пробу используют, чтобы определить, нужно ли повторно ставить вакцину БЦЖ. Отрицательная реакция Манту у вакцинированного ребенка говорит о необходимости ревакцинации.

Какой может быть реакция на пробу

При постановке реакции Манту под кожу вводят небольшую дозу туберкулина (измеряемую в условных ТЕ – туберкулезных единицах). После инъекции в месте введения собираются лимфоциты, под кожей образуется припухлость, а сама кожа краснеет.

Интенсивность этих явлений находится в зависимости от «знакомства» организма с палочкой Коха:

если бактерии уже проникали в тело, и иммунная система знакома с ними, то она вырабатывает специфические антитуберкулезные лимфоциты, которые направляются к месту укола, и оно краснеет и опухает;
если инфекции не было, то укол бесследно заживает.

Измерение реакции происходит на 3 день.

Сегодня иммунитет практически каждого человека «знаком» с туберкулезом. Происходит это благодаря вакцине БЦЖ, которая массово вводится младенцам еще в роддоме. Эта вакцина несет в себе специальным образом ослабленные бактерии (а не вытяжки и остатки возбудителей, как некоторые другие сыворотки). Таким образом происходит тренировка иммунитета на борьбу с ними.

Результаты могут меняться. Взятая через год после первой прививки реакция Манту должна показать размеры припухлости до 10 миллиметров, этот показатель укладывается в пределы нормы. Далее, со временем, припухлость уменьшается, так как с годами клеточный иммунитет также будет уменьшаться, пока результат не станет отрицательным. Если это случилось до момента достижения ребенком семилетнего возраста, его отправляют на второй сеанс вакцинации.

В медицине принят определенный срок, который должен пройти от момента подкожной инъекции до снятия результатов: 3 дня. На 3 день врач визуально оценивает место укола и выносит решение о наличии/отсутствии инфекции и необходимости дополнительных проб.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Через 3 дня укол может стать либо едва заметным (что встречается сегодня редко), либо наоборот, измениться в большую красную область. Место укола при этом может либо уплотниться, образовав припухлость – папулу – окруженную покраснением, либо просто покраснеть. Чтобы оценить, как отреагировал организм на введение туберкулина, измеряют не общий диаметр красного пятна, а только размер самой папулы. Если Манту покраснела в первый день – это тревожный признак, но не обязательно свидетельствующий о болезни, об этом будет сказано ниже.

Итоги теста оцениваются не только разово, но и в динамике: с годами размер «ответа» организма может как уменьшиться, так и увеличиться.

Результаты делятся на три вида:

Положительный. Сопровождается и покраснением, и наличием уплотнения через положенное количество дней. Это свидетельствует об активности в организме палочки Коха и присутствии в крови специфических лимфоцитов. Заразиться можно естественным путем (передачей микобактерий от больного). Положительный результат может говорить об иммунном ответе после постановки вакцины БЦЖ. Реакция Манту может быть выражена по-разному: если уплотнение до 9 миллиметров, она считается слабой, от 10 до 14 – средней, до 16 мм – ярко выраженной, и, если папула будет увеличиваться сверх этих размеров (17-20 миллиметров и более) – чрезмерной. Последняя может сопровождаться воспалением близлежащих лимфатических узлов и образованием язвочек на коже.
Отрицательный – место не покрасневшее и без уплотнения.
Сомнительный – есть покраснение, но нет уплотнения.

Что делать, если место укола Манту покраснело и увеличилось?

Если у человека через 3 дня (или раньше, даже на первый день) наблюдается увеличение папулы и краснота кожных покровов в этой области, в этом случае необходимо немедленно обратиться к участковому врачу. При подозрении на туберкулез он выпишет направление на лечение в туберкулезный стационар.

Там фтизиатр проведет все нужные анализы, включая рентгеноскопию легких, анализы крови и мокроты.

Даже если анализы не подтвердят наличия активной инфекции в организме, врач может назначить профилактический курс лечения.

Делается это для того, чтобы гарантированно не допустить развития опасного патологического процесса.

Но нужно помнить, что, даже если Манту и покраснела – это не стопроцентно точный метод. Покраснение на 3 или 1 день может быть вызвано аллергиями, попаданием воды на место укола, или растиранием/расчесыванием области инъекции. На результат могут повлиять даже такие причины, как насморк или прием лекарств. Поэтому, прежде чем бить тревогу, необходимо обратиться к специалистам и провести полноценное обследование, которое включает в себя анализы мокроты и крови по различным методикам. Только всесторонний анализ позволит гарантированно вычислить наличие/отсутствие болезни, определить статус ее течения и назначить адекватное лечение.

осеннего равноденствия 2020: первый день осени | Факты, фольклор и многое другое

В 2020 году осеннее равноденствие , также называемое сентябрьским равноденствием или осенним равноденствием , наступит во вторник, 22 сентября. Осень начинается в Северном полушарии, а весна начинается в Южном полушарии. Прочтите о признаках падения и о том, как мы отмечаем приближающееся равноденствие.

Осень застала нас в летней одежде .
— Филипп Ларкин, британский поэт (1922 — 86)

Когда осеннее равноденствие?

Осеннее равноденствие наступает во вторник, 22 сентября 2020 года, в 9:31 A.М. EDT. Равноденствие во всем мире происходит в один и тот же момент.

Даты и время осеннего равноденствия
Год	Осеннее равноденствие (Северное полушарие)
2020	Вторник, 22 сентября
2021	Среда, 22 сентября
2022	Четверг, 22 сентября
2023	Пятница, 22 сентября

Что такое осеннее равноденствие?

Осенние дни наступают быстро, как гончая гончая по вересковой пустоши .
— Ирландская пословица

Осеннее равноденствие , также называемое сентябрьским или осенним равноденствием , является астрономическим началом осеннего сезона в Северном полушарии и весеннего сезона в Южном полушарии.

Что такое равноденствие?

Слово «равноденствие» происходит от латинского aequus , что означает «равный», и nox , «ночь». В день равноденствия день и ночь примерно равны по длине. (Подробнее об этом ниже.)

Во время равноденствия Солнце пересекает то, что мы называем «небесным экватором» — воображаемое продолжение линии экватора Земли в космос. Равноденствие наступает именно тогда, когда центр Солнца проходит через эту линию. Когда Солнце пересекает экватор с севера на юг, это отмечает осеннее равноденствие ; когда он пересекает с юга на север, это отмечает весеннее равноденствие .

После осеннего равноденствия Солнце начинает восходить позже, а ночь наступает раньше.Это заканчивается декабрьским солнцестоянием, когда дни становятся длиннее, а ночи короче.

Осенняя погода

Это величайшая последняя жара лета,
Это первая холодная осень: они встречаются.
— Сара Морган Брайан Пиатт

Другое определение осени — это «ночи с отрицательными температурами в сочетании с днями с температурой ниже 70 градусов по Фаренгейту (21 ° C)». С этого момента температура начинает падать.

Принесет ли осень ясную прохладную погоду или не по сезону теплую погоду? Это зависит от того, где вы живете! Смотрите наш прогноз погоды на осень 2020 года.

Найдите 12 месяцев долгосрочных прогнозов погоды в новом альманахе старого фермера !

Осенняя листва

Обратите внимание, что опадание листвы происходит не из-за текущих погодных условий. Это распространенное заблуждение. Листья меняют цвет из-за дневного света и фотосинтеза. Узнайте больше об осенних листьях.

Часто задаваемые вопросы о осеннем равноденствии

Вопрос: Совершенно ли равны день и ночь в равноденствие?

A: Некоторые говорят, что во время равноденствия день и ночь равны.Не совсем так. Это зависит от того, где вы живете.

В день равноденствия центр Солнца действительно находится над горизонтом на 12 часов. Однако считается, что «восход» начинается, когда верхний край солнечного диска становится видимым над горизонтом (что происходит незадолго до восхода центра), и заканчивается, когда все Солнце заходит. В этом случае дневной свет все же немного длиннее ночи.

Не только это, но и Солнце действительно видно, когда оно находится за горизонтом, поскольку атмосфера Земли преломляет солнечные лучи и изгибает их по дуге над горизонтом.Да, вы можете увидеть Солнце до того, как край действительно достигнет горизонта! Это также приводит к тому, что световой день превышает 12 часов.

Однако они почти равны (общая длина может отличаться всего на несколько минут).

Знаете ли вы, что наш инструмент подъема / замещения теперь определяет длину светового дня? В Дублине, штат Нью-Гэмпшир, США, где находится Альманах старого фермера , продолжительность нашего дня в день равноденствия составляет 12:08.

Посмотрите наш калькулятор восхода / захода солнца для определения продолжительности дня в ВАШЕМ районе.

Вопрос: Действительно ли осеннее равноденствие — это первый день осени?

A: Основываясь на астрономическом определении сезонов , да, осеннее равноденствие действительно отмечает первый день падения (в Северном полушарии). Однако согласно метеорологическому определению сезонов , основанному на температурных циклах и григорианском календаре, первым днем осени является 1 сентября.

Вопрос: Сможете ли вы уравновесить яйцо в день равноденствия?

A: Рассказ старушки о том, что в день равноденствия можно выдержать яйцо.Что ж, да, это правда (и интересно попробовать). Но это не только в день равноденствия. Узнайте больше о фактах о равноденствии от астронома-альманаха Боба Бермана.

Признаки падения

Какие у вас местные признаки падения? Во многих регионах Северного полушария пейзаж безмолвно взрывается яркими цветами красного, желтого и оранжевого цветов. Листья начинают опадать с деревьев, предоставляя детям бесконечные часы прыжков в груды листьев и сгребания их обратно для родителей!

Обрыв и треск деревьев осенью указывают на засушливую погоду.

Осень

также приносит с собой замечательные праздники, в том числе Хэллоуин и День Благодарения, которые проводят нас через сезон, пока не начнут падать температуры, ночи не станут длиннее, а все лесные твари не начнут накапливать запасы на долгую зиму.

И не забывайте об окончании летнего времени, когда мы «падаем» назад, переводя часы назад на один час и восстанавливая час драгоценного сна!

Растения и деревья замедляются по мере уменьшения солнечного света, чтобы подготовиться к предстоящему холодному сезону.В саду красиво цветут астры и хризантемы, множество оранжевых тыкв и кукурузных лабиринтов.

Футбольный сезон становится все теплее, как и погода.

Также обратите внимание на дугу Солнца, пересекающую небо каждый день, когда оно начинает смещаться на юг. Птицы и бабочки мигрируют по пути нашего Солнца!

Конечно, вы можете легко заметить поздние рассветы и более ранние закаты. Посмотрите наш инструмент для восхода / настройки для вашего региона!

Цветы астры

Древние осенние традиции

Осеннее равноденствие было праздником для культур с древних времен.Люди отслеживали переходы Земли вокруг Солнца.

В Мачу-Пикчу в Перу древний каменный памятник под названием Intihuatana — что означает «прицепной столп Солнца» — служит солнечными часами для отметки дат равноденствий и солнцестояний.
В Мексике майя построили гигантскую пирамиду под названием Чичен-Ица. В дни равноденствия это выглядит так, как будто змея из света скользит по ступеням пирамиды.
В Англии Стоунхендж также был построен с учётом равноденствий и солнцестояний.

См. Пять древних мест, связанных с равноденствием и солнцестоянием.

Наслаждайся осенью!

Желаем всем читателям нашего Альманаха яркой, прохладной, уютной осени. Расскажите нам о своих любимых вещах об осеннем сезоне ниже!

Чтобы узнать больше обо всех четырех сезонах и узнать, когда они начинаются, см. Первый день сезонов.

Первомай 2020: Что такое Первомай? Традиции и предания 1 мая

Первомай (1 мая) — праздник с богатой историей и фольклором, отмечающий возвращение весны! В детстве мы помним, как наши бабушка и дедушка оставляли очаровательные маленькие первомайские корзинки, а также о веселой традиции танцев вокруг майского шеста в школе. Узнайте больше о Первомайе и 10 способах «внести май».

Истоки Первомая

Первомайские корни уходят в астрономию. Мы (примерно) на полпути между весенним равноденствием и летним солнцестоянием! Это один из дней кельтского пересечения четверти, когда отмечаются промежуточные точки между всеми солнцестояниями и равноденствиями в году.

Как и многие ранние праздники, Первомай был связан с сельским хозяйством. Весенние праздники, наполненные танцами и песнями, приветствовали засеянные поля, которые начали прорастать. Выгоняли скот на пастбище, разжигали специальные костры, а обе двери домов и скот украшали желтыми майскими цветами.

Позже, празднования стали больше говорить о «наступлении мая» со сбором полевых цветов и зеленых ветвей, плетением цветочных гирлянд, коронованием майского короля и королевы и установлением украшенного майского дерева или Майское дерево, вокруг которого танцевали люди.Такие обряды изначально могли быть предназначены для обеспечения плодородия сельскохозяйственных культур и, в более широком смысле, для домашнего скота и людей, но в большинстве случаев это значение постепенно терялось, так что практики сохранились в основном как народные праздники.

Когда Первомай?

Это легко запомнить: 1 мая ежегодно бывает Первомай! Посмотрите, в какой день недели выпадает Первомай:

Год	Первомайский
2020	Пятница, 1 мая
2021	Суббота, 1 мая
2022	Воскресенье, 1 мая
2023	Понедельник, 1 мая

Танец Maypole

Обертывание майского шеста разноцветными лентами, возможно, самая известная традиция, которая все еще существует в некоторых школах и городах.

Первоначально Майское дерево было живым деревом, привезенным из леса с большим количеством веселья. Древние кельты танцевали вокруг дерева, молясь о урожае и плодородии. Для более молодых людей была возможность ухаживания. В случае пары до заката ухаживание продолжалось, чтобы пара могла лучше узнать друг друга и пожениться через 6 недель, в июньский день летнего солнцестояния. Так «Июньская свадьба» стала традицией.

В средние века во всех деревнях были майские шесты. Города будут соревноваться в том, у кого самый высокий или лучший Maypole.Со временем этот староанглийский фестиваль включал танцевальные представления, пьесы и литературу. Люди короновали «Королеву мая» по случаю празднования дня.

Строгие пуритане Новой Англии считали празднование Первомая распущенным и языческим, поэтому они запретили его соблюдение, и весенний праздник так и не стал важной частью американской культуры, как это произошло во многих европейских странах.

Однако танец Maypole стал обычным весенним обрядом в колледжах с конца 19 века до 1950-х годов.Этот праздник, рассматриваемый как здоровая традиция, часто включал в себя школьные представления, шотландские танцы, танцы Морриса, концерты а капелла и различные культурные танцы и музыкальные представления.

В 1960-е и 1970-е годы интерес угас; Королева Мая и ее двор превратились в соревнование по популярности. Сегодня танец Maypole в основном отмечается в школах (от начальной до колледжа) как веселая весенняя традиция, а иногда и как средневековый праздник.

Изготовление майской корзины

Слышали когда-нибудь о майских корзинах? Люди оставляли на пороге друг друга бумажную корзину или конус с весенними цветами и сладостями, обычно анонимно.

Эта традиция была популярна на протяжении 19 и 20 веков, особенно среди детей и влюбленных. Принято было стучать в дверь, кричать «Майская корзина!», А затем бежать. Если получатель ловил дающего, он или она имели право на поцелуй.

Луиза Мэй Олкотт писала о Дне майской корзины в конце 1800-х годов. В 1920-х годах некоторые смелые школьники повесили майскую корзину на дверь Белого дома для первой леди Грейс Кулидж.

Первомайская корзина для некоторых американцев по-прежнему является заветной традицией, хотя сегодня она менее известна.Чтобы сделать простую майскую корзину, просто возьмите цветной лист бумаги и сложите его в конус; тогда залейте полевыми цветами! Если у вас нет цветной бумаги, подойдет даже свернутая бумажная тарелка. Нарисуйте на тарелке весенние краски и залейте цветами! Вырежьте ручку из коробки для хлопьев или другой бумажной тарелки и прикрепите скобами к конусу.

Вы также можете заполнить настоящую корзину небольшими подарками, такими как пакеты с семенами цветов, печеное печенье, конфеты и красивые безделушки. Если у вас нет корзины, вам подойдет пустой пакет из-под молока или семенной горшок.Просто накройте цветной бумагой или красивыми лентами и залейте папиросной бумагой!

Первая леди Грейс Кулидж получает майскую корзину от маленьких детей. Кредит: Библиотека Конгресса

10 способов отпраздновать Первомай

Почему бы не отметить Первомай? Вот несколько радостных первомайских традиций, знаменующих возвращение весны и обновленный дар жизни.

Среди множества суеверий, связанных с Первомайским праздником, была вера в то, что умывание лица росой утром 1 мая украсит кожу и принесет удачу.Мы говорим, вперед! Выйдите на улицу и сбрызните лицо утренней росой (или снегом!).
1 мая люди в Британии встречают весну «Принесение мая» или сбор черенков цветущих деревьев для своих домов. Принесите в свой регион ветки форзиции, магнолии, красной бутоны, сирени или цветущие ветки!
Сделайте эту Первомайскую корзину цветов! Вовлеките детей. Нам нравится самодельная корзинка этого человечка, которую он, наверное, оставляет маме (тсс!).
Кредит: Сюзанна Такер.
1 мая на Гавайях называется «День лея», , и люди делают красивые леи ручной работы. Леи — это гирлянды или венки, которые часто делают из местных гавайских цветов и листьев. В настоящее время они являются символом приветствия, прощания, привязанности, празднования или почестей в духе алоха. Сделайте лей или гирлянду себе или маме!
Впервые в Первомай дети пойдут босиком.В каком бы возрасте вы ни жили сегодня, ходите босиком по утренней росе (или снегу?). Поощряйте детей делать то же самое!
В некоторых частях Ирландии люди делали майский куст, который обычно представлял собой терновый куст или ветку, украшенную цветами и лентами. Создайте свой майский куст или дерево! Просто украсьте цветными лентами!
Пчеловоды традиционно пасут пчел 1 мая. Хотите заняться пчеловодством? Ознакомьтесь с нашей серией статей о создании пчелиного улья!
Рыбаки рассчитывают поймать рыбу на Первомай.Найдите наши лучшие дни рыбалки здесь.
Традиционно в этот день сажают репу. См. Наш Календарь посадки, чтобы найти даты посадки для вашего региона.
Дерби в Кентукки начинается в мае (первая суббота месяца). 2 мая 2020 года из-за COVID-19 компания Churchhill Downs решила провести свою первую виртуальную гонку и вечеринку «Kentucky Derby at Home», чтобы все могли присоединиться к ней.

Что значит Mayday! Жадный?

Термин «Первомая!» не связано с весенним праздником «Первомай», а происходит от французской фразы M’aidez !, , что означает «Помогите мне!» Если вы услышите « Mayday!» повторенный трижды, это экстренный сигнал бедствия высшего порядка.Чтобы показать, что вам нужна помощь, но вы не находитесь в опасной для жизни ситуации, повторите фразу «Пан-пан!» трижды при обращении за помощью.

Итак, теперь вы знаете все о Первомайе! Пока жеребята и телята вскакивают, сеянцы ищут Солнца, а птицы зовут себе пару, мы, люди, можем присоединиться к их пирушкам на один день: во время весеннего праздника «Первомай»! Даже серьезные люди могут отложить работу, чтобы насладиться красотами природы!

Вы празднуете Первомай? Поделитесь своими традициями в комментариях ниже.

20 традиций первого дня учебы, которые понравятся вашим ученикам

Мы попросили наших подписчиков в Facebook поделиться своими традициями и занятиями в первый день школы. Вот наши фавориты и еще несколько, которые мы подобрали по пути.

1. Сделайте селфи.

Фото: Даниэль Г.

Начните год с селфи с каждым учеником. Отправьте их домой к родителям или распечатайте и повесьте на стене в классе. Персонализируйте свои селфи в первый день школы с помощью красочной рамки или фона и попросите детей показать свои цели на год, как Лейда Х.делает. (Перед тем, как попробовать эту, убедитесь, что ваша школьная политика позволяет вам делать фотографии.)

2. Нарисуйте селфи-портреты.

Если в вашей школе не разрешено фотографировать или вы просто хотите поощрять творчество, попросите учащихся нарисовать селфи. Ива К. говорит: «Я попросила своих второклассников нарисовать себя с головы до ног. Я спас их, и последняя неделя в школе сделала это снова. Интересно сравнивать! Первый дал мне некоторое представление о моем новом классе, а последний показал, как они выросли за год.Они ставят свое напечатанное имя на первом и курсивом на последнем. Приятно слышать их реакцию, когда они видят перед собой оба автопортрета. Просто, весело и информативно! »

3. Позвоните в звонок.

Нам нравится эта традиция первого дня обучения в начальной школе Галлатин, когда учителя звонят в гигантский колокол, чтобы начать год. В вашей школе может не быть колокола такого размера, но и поменьше было бы весело!

4. Пишите анонимные заметки.

Избавьтесь от нервозности, попросив учащихся записать что-нибудь, что заставляет их нервничать по поводу поступления в школу — без имен! Затем сложите все ответы в стопку и прочитайте их по очереди.Дети, вероятно, будут удивлены, узнав, как много похожих ответов.

5. Узнай о них.

Источник: Giggles Galore

Знакомство со своими новыми учениками — важный способ подготовиться к успешному году. Возьмите бесплатный распечатанный лист интервью по ссылке выше, объедините студентов в пары и предложите им представить друг друга классу. Или попробуйте это от Мардж Джи: «Я прошу их написать мне письмо, в котором рассказывается то, что они хотят, чтобы я знал о них.Совет: держитесь за них и попросите учащихся повторить упражнение в последний день занятий. Тогда сравните их ответы!

6. Расскажите им о себе.

Дети так же интересуются своими учителями, как и вы. «У меня есть слайд-шоу, в котором я знакомлюсь с детьми. Я показываю им свою семью, моих домашних животных и свои увлечения и рассказываю, кто я. Надеюсь, это сделает меня более «человечным» для них », — делится Мардж Г., преподающая в средней школе. Мелисса К. поступает так же, но в конце первой недели у нее проводится конкурс (с призами), чтобы узнать, кто больше всего о ней помнит.

Слайд-шоу — не единственный вариант. «Я даю им викторину с несколькими вариантами ответов обо мне. Они смеются над глупыми решениями, и это лучше, чем стоять перед бубном про себя », — говорит Джойс Д.

7. Сделайте капсулу времени.

Фотография предоставлена: English Teaching 101

Возможности капсулы времени первого дня учебы безграничны! Фотографии, отпечатки ладоней, заметки, газетные статьи, опросы … в каждом классе будет что-то свое.Разложите их на полке, чтобы открыть ее в последний день учебного года.

8. Поделитесь советом.

Вам придется планировать это заранее, но оно того стоит. «В конце каждого года я поручаю своим ученикам писать советы будущим ученикам, чтобы добиться успеха в моем классе», — объясняет Мелисса К. «В первый день учебы я делюсь советами, которые дали ученики предыдущего года. Новым студентам это нравится. Некоторые советы довольно забавные! »

9. Сделайте групповое фото.

Рея В.любит собирать класс для группового фото, «чтобы показать, что мы семья и поддерживаем друг друга в кампусе». Это не обязательно должна быть традиционная фотография. Вместе выберите позу, которая представляет ваших учеников и их цели на год.

10. Проведите охоту за мусором.

Это забавный и интерактивный способ познакомить детей с их новым классом или даже с их первым годом в новой школе. Составьте список предметов, которые нужно найти, или мест, которые стоит посетить, и отправьте их парами или группами.Так они узнают друг друга одновременно. Совет: вместо того, чтобы собирать предметы, попросите их захватить разные наклейки или штампы в каждом месте, чтобы доказать, что они там были.

11. Прочтите книгу.

Есть много замечательных книг, которые идеально подходят для первого дня в школе. «Мой первый класс посвящен обезьянам, поэтому мы читаем Любопытный Джордж. Первый день в школе », — отмечает Анджела О. «Джордж пытается рисовать, но создает беспорядок. Мы сами рисуем, и будем надеяться, что там нет беспорядка! » Здесь вы найдете больше учебников для школьных занятий.

12. Создайте измерительную стену.

Обозначьте одну секцию вашей комнаты в качестве измерительной стены. Отметьте рост всех учеников в первый день занятий. Используйте для этого огромный лист бумаги — просто приклейте его к стене. Затем сверните его и отложите, пока в конце года не придет время для сравнения.

13. Постройте доску для дня рождения.

Источник: Digital Meanderings

«Мой день рождения обычно в первый день в школе», — говорит Джен С.«Поэтому я всегда провожу урок о нашей доске для дня рождения, фотографирую их и делюсь с ними чем-нибудь особенным. Это всегда хит, потому что дети любят говорить о вечеринках, подарках, праздниках и т. Д., И мы узнаем друг друга ».

14. Выберите новое имя.

Это популярно на уроках иностранного языка. «Я преподавал испанский язык, и каждый студент получил бы испанское имя, надеюсь, их английский эквивалент», — объясняет Нил Ф.. «Затем я« крестил »каждого, надувая мыльные пузыри, пока они не лопнут.Глупо, но им это понравилось! »

15. Украшаем детскую площадку.

Фото: Моя творческая жизнь

Наполните игровую площадку или тротуар — где бы ни собирались ученики по дороге в школу — красочными и вдохновляющими произведениями искусства. В школе Меган В. «все учителя выходят на улицу до прихода учеников и мелом наносят на игровую площадку надписи, где выстраиваются классы. Затем мы пишем вдохновляющие сообщения по всей игровой площадке, такие как «Добро пожаловать!», «You Rock» и «Be Kind».’

16. Снимите видеодневник.

Для этого не нужна красивая видеокамера — просто используйте камеру на телефоне или планшете. Некоторые дети могут быть застенчивыми, поэтому попробуйте объединить их в группы. Затем пройдите по кругу и попросите каждую группу представить свой раздел в классе. Детям понравится посмотреть это позже в этом году!

17. Разыгрывайте пародии.

Ник П. преподает в детском саду, а его дети придумывают и разыгрывают пародии на тему уместного и неадекватного поведения в классе.«Они действительно увлекаются этим, и это делает изучение правил увлекательным!»

18. Пройдите по красной ковровой дорожке.

Фотография предоставлена: Чартерная школа TCD

В школе Кэти С. учителя выстраиваются в очередь по обе стороны красной ковровой дорожки, чтобы стильно приветствовать каждого ученика, «хлопая и аплодируя, когда первокурсник впервые входит в здание. Девятиклассники в основном смущены, но это действительно особенное. Мне нравится, что когда они впервые видят персонал, мы рады их видеть и уже аплодируем им! »

19.Создайте комикс.

Забери новые коробки с мелками и цветными карандашами! Это отличный способ помочь детям рассказать родителям историю их первого дня в школе. Распечатайте шаблон комикса, а затем попросите детей показать, что они делали в течение дня. Отправьте его домой, чтобы показать родителям, как их малыш провел в первый день своего рождения.

20. Сделайте так, чтобы они почувствовали себя желанными гостями.

В конце концов, большинство детей просто хотят знать, что их учитель рад их видеть.Роб Х. говорит просто: «Я жму руку каждому ученику, приветствую его, повторяя его имя в классе, и с широкой улыбкой делюсь с ними, что с нетерпением жду возможности работать с ними».

« Предыдущая 1 … 50 51 52 53 54 … 1 169 Следующая »

фазы цикла у женщин по дням схема (таблица)

Женская физиология

Что представляет собой менструальный цикл

Фолликулярная

Овуляторная

Лютеиновая

Зависимость эмоционального и физического состояния женщины от фазы цикла

Все о менструальном цикле и менструации

*Все о менструальном цикле и менструации

Что означает менструальный цикл и в чем он заключается? В чем состоит физиологическая основа и значение менструального цикла и менструации.

Что такое менструация и менструальный цикл?

Что означает менструальный цикл и в чем он заключается? В чем состоит физиологическая основа и значение менструального цикла и менструации.

Что такое менструация и менструальный цикл?

Цикл менструальный: Наш менструальный цикл. Что происходит в женском организме

Срок месячных, первый день менструации: Как считать дни цикла

Что такое менструальный цикл?

Овуляция

Фаллопиевы трубы

Место имплантации яйцеклетки

Менструация

Сколько дней составляет менструальный цикл?

Что делать, если менструальный цикл нерегулярен?

Факты об «этих» днях: Что это? Как долго? Насколько сильно?

Из чего состоят менструальные выделения?

Сколько длятся первые месячные?

Сколько крови теряет девушка во время месячных?

Как считать первый день месячных?

Легкие и сложные дни менструального цикла

Всегда ли месячные будут протекать одинаково?

Всё о первых месячных: когда должны начаться, чего ждать и стоит ли волноваться

Когда должны начаться месячные

От чего зависит, когда начнутся месячные

Как понять, что скоро начнутся первые месячные

Как долго длятся первые месячные

Что делать, если первые месячные всё не приходят

Какие проблемы могут возникнуть при первых месячных и позже

Читайте также 🩸🩸🩸

Что такое менструация | Фазы менструационного цикла

Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон женщины оказывает менструальный цикл.

Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.

Что такое менструация?

Зачем нужны месячные?Менструальный процесс является периодом, когда в течение каждого месяца происходит обновление эпителия матки.

Предменструальный синдром

Что такое цикл по дням во второй половине?

Менопауза

Что же такое менструальный цикл?

Менархе.

Фазы менструального цикла подробнее

Менструальная фаза — первая фаза цикла

Пролиферативная или фолликулярная фаза — вторая фаза цикла

Видео механизмов менструального цикла

Овуляция — третья фаза менструального цикла

Лютеиновая (секреторная) — четвертая фаза менструального цикла

Изменения, происходящие в яичниках

Изменения, происходящие в матке

Половой акт при менструации

Менструальные расстройства

Нарушения менструаций довольно часты и сводятся к:

Особенности личной гигины при месячных.

Правила поведения при менструации.

В чем отличие средств гигиены при менструации? Какие средства лучше?

Достоинства многоразовых прокладок:

Где можно купить менструальную чашу?

что такое менструальный цикл, сколько он длится и какова норма цикла менструации?

Что такое менструация

Какова норма цикла и как составить календарь менструаций

Нерегулярный цикл: причины и опасность сбоев

Профилактика нерегулярных менструаций

Менструальный цикл: что нормально, а что нет

Менструальный цикл: что нормально, а что нет

Какой менструальный цикл?

Что нормально?

Как я могу отслеживать свой менструальный цикл?

Что вызывает нарушения менструального цикла?

Что я могу сделать, чтобы предотвратить нарушение менструального цикла?

Периоды и фертильность в менструальном цикле

Что происходит во время менструального цикла?

Что такое периоды?

Что происходит во время овуляции?

Когда вы наиболее плодовиты?

Читайте также
🩸🩸🩸

Зачем нужны месячные?
Менструальный процесс является периодом, когда в течение каждого месяца происходит обновление эпителия матки.