Рубрика: Разное

Как сохранить зубы здоровыми?

Красивая улыбка – ваша мечта? Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, они не будут доставлять дискомфорт, а вы порадуете себя и окружающих привлекательной улыбкой. Чтобы зубы выглядели красиво, простой чисткой не обойтись: придется приложить усилия и потратить время, но результат того стоит!

5 полезных советов, как следить за зубами

Главная причина проблем с зубами – это возникновение зубного налета. От него сложно избавиться, даже с помощью дорогих щеток и жидкостей для полоскания рта. Но эти 5 советов для зубов помогут справиться с проблемой:

• чистите всю полость рта. Бактерии активно скапливаются на щеках и языке, поэтому чистить надо не только зубы. Делайте это с утра и вечером, для лучшего эффекта – после каждого приема пищи. Если чистить зубы каждый раз после еды нет возможности, то просто тщательно полощите рот;
• регулярно меняйте зубную щетку и пасту. Менять щетку также нужно после перенесенных заболеваний. Покупайте разные пасты, так как зубы привыкают к набору ингредиентов и перестают воспринимать их;
• пользуйтесь зубной нитью. Щетка не может полностью очистить полость рта, особенно в труднодоступных местах. Поэтому для удаления налета и остатков пищи используют зубную нить. Ей нужно пользоваться ежедневно, так как остатки пищи и зубной налет приводят к кариесу. Очищать зубы можно только плавными движениями, резкие повредят десны;
• посещайте стоматолога. Даже если проблем с зубами нет, нужно посещать врача: он проведет профилактический осмотр и предотвратит развитие заболеваний полости рта. Также раз в 1-2 года рекомендуется обращаться за профессиональной чисткой зубов: процедура избавляет от зубного налета и камня, предотвращает появление и развитие кариеса;
• употребляйте меньше кислот и сахара. Для зубов опасны карамельки и леденцы, а также газированные напитки. Кислоты содержатся в свежевыжатых фруктовых соках, поэтому после них желательно прополоскать рот кипяченой водой. Зубы темнеют от чая и кофе, но чай укрепляет зубную эмаль, а кофе оказывает антибактериальное действие.

Чтобы зубы оставались здоровыми, правильно питайтесь: кушайте пищу, содержащую витамин D – яйца, морскую рыбу, телятину и мясо птицы. Также не обойтись без кальция, который содержится в черном чае и рыбе. Если витаминов все-таки не хватает, купите витаминно-минеральные комплексы и биодобавки в аптеке.

Как избежать заболеваний зубов?

Зубной камень, неприятный запах изо рта, кариес – проблемы, которые доставят вам неудобства и опустошат кошелек. Как их избежать?

• Разнообразьте свой рацион – ешьте молочные продукты, рыбу и мясо.
• Жуйте жевательные резинки только после еды и не больше 10 минут.
• Чистите зубы утром после завтрака и перед сном.
• Используйте антибактериальный ополаскиватель.

Заботьтесь о зубах: красивая улыбка всегда привлекает внимание и располагает к человеку.

Чтобы зубы были здоровыми | ЗДОРОВЬЕ

О несложных правилах, которые помогут сохранить свои зубы и сэкономить на лечении и протезировании, рассказала главный внештатный специалист стоматолог регионального Минздрава Гульсиря Физюкова.

Дважды в день надо чистить зубы щёткой и пастой. Чистке необходимо уделять не менее трёх минут. Нужно тщательно проработать все поверхности зубов. Движения щётки должны идти от основания зуба к режущей кромке, с удалением налёта с самых труднодоступных участков. Причём режущая кромка чистится в самом конце.

Полоскания. После каждого приёма пищи во рту остаются микроскопические кусочки еды, которые, окисляясь, вредят зубам. Поэтому после еды следует тщательно полоскать рот чистой водой.

Смена зубной щётки. Меняйте зубную щётку не реже, чем раз в три месяца. При длительном использовании одной и той же щётки может развиться кариес.

Питайтесь правильно. Чтобы зубы были крепкими, нужно есть больше натуральных продуктов, насыщенных кальцием и фосфором. Это творог, кефир, шпинат, сыр, молоко, бобы. Употребление цитрусовых снижает кровоточивость дёсен, а также подавляет развитие воспалительных процессов в полости рта. Рыба и морепродукты очень хорошо влияют на состояние зубов – в них содержится огромное количество витаминов и минералов. Употребление очень холодных или очень горячих продуктов разрушает зубную эмаль. Чтобы зубы оставались крепкими, нужно ограничить потребление горячего кофе. Кофеин, содержащийся в кофе, шоколаде и крепком чае, разрушает и разрыхляет зубную эмаль. Сахар – самая благоприятная среда для развития бактерий. Если вы любите есть сладкое, вы должны тщательно следить за состоянием зубов.

Очистить зубы от загрязнений, налёта и зубного камня можно с помощью грубой пищи. Употребляйте в пищу больше овощей и фруктов в сыром виде. Пусть лучше у вас дома на видном месте будет не вазочка с конфетами, а корзинка с фруктами. Это намного полезнее и вкуснее.

Регулярно посещайте стоматолога. Регулярный осмотр у стоматолога помогает предотвратить серьёзные заболевания. Стоматолог – ваш друг, его не стоит бояться. Если хотите сохранить зубы здоровыми, возьмите за правило регулярный визит к стоматологу раз в полгода.

Материал подготовлен при содействии Ульяновского областного центра медицинской профилактики

Смотрите также:

Памятка для родителей и детей «Почему болят зубы» | Консультация по теме:

Памятка для родителей и детей «Почему болят зубы»

Это интересно!

     Всего у человека 32 зуба. В течение жизни зубы у нас вырастают дважды. Первые, молочные, зубы начинают появляться у младенцев в возрасте 6-7 месяцев, и к концу третьего года жизни их вырастает 20. После 6 лет молочные зубы меняются на постоянные. Чтобы постоянные зубы выросли здоровыми, надо тщательно ухаживать за своими временными молочными зубами.

     Кариес – это процесс разрушения зубов. Любопытно, что кариесом можно заразиться и не абы как, а при использовании, например, чужих ложек или вилок, зубных щеток. Эксперимент, проведенный учеными, показал, что дети, завтракающие по утрам или съедающие хотя бы фрукты, в два раза меньше были подвержены развитию кариеса. А так же кариес в большей мере грозит тем, кто не завтракает по утрам.

Что делать, чтобы у ребенка были здоровые зубы?

• Соблюдать режим, больше бывать с ним на свежем воздухе, заниматься физкультурой, закаливанием.
• Правильное питание: ежедневно ребенок должен получать молоко или молочнокислые продукты, мясо, рыбу, черный хлеб, разнообразные овощи и фрукты во все сезоны года. Приучать детей к твердой пище: это укрепляет десны и зубы.
• Вводить в привычку полоскать рот после еды и чистить зубы утром и вечером, начиная с 2-3 лет
• Не реже 2 раз в год надо посещать с ребенком стоматолога.

Как правильно чистить зубы

1. Чистить зубы надо при несомкнутых зубных рядах. Каждое движение повторять 6-8 раз.
2. Внешнюю поверхность верхних зубов следует чистить сверху вниз, нижних – снизу вверх.
3. При чистке жевательных поверхностей нужно выполнять 10-15 движений с каждой стороны – наружу.
4. При чистке передних зубов щетку надо держать перпендикулярно зубному ряду.
5. Нужно чистить язык.
6. Зубы чистят 2 раза в день – утром и вечером

Чтобы зубы не болели

• Полощи рот теплой водой после каждого приема пищи.
• Чисти зубы утром после завтрака и перед сном.
• Обязательно два раза в год посещай зубного врача-стоматолога.

1. Не ешь очень горячую и очень холодную пищу.

• Никогда не грызи твердые предметы (орехи, кости, карандаши, ручки и пр.)

Содержите в чистоте зубную щетку.

Обязательно выкидывайте старую, потрепанную зубную щетку (это следует делать раз в 3-6 месяцев). Если хранить старые щетки, они могут стать питательной почвой для бактерий. Покупая новую щетку, следует обращать внимание на мягкость щетины – жесткая щетина может травмировать десны и даже зубы.

Если все зубные щетки вашей семьи находятся в одном держателе, периодически тщательно промывайте их с мылом, чтобы убить микробов.

Ешьте то, что полезно для зубов.

• Попробуйте сыр. Если вы съели что-нибудь сладкое, то в первые 5 минут после съешьте кусочек сыра с низким содержанием жира. Это стимулирует образование слюны, которая нейтрализует кислоту, вызывающую кариес. Кроме того, в сыре присутствуют особые вещества, способствующие предохранению зубной эмали от разрушения.
• Погрызите яблоко. Любые твердые овощи и фрукты замедляют процесс разрушения зубов.
• Ешьте больше йогурта. Нежирный натуральный йогурт – великолепный источник кальция, который способствует формированию здоровых зубов, укрепляет кости и поддерживает белизну зубов.

• Осторожно с пищей, пристающей к зубам. Бананы и изюм полезны для организма, но вредны для зубов.
• О пользе жвачки. Лучший десерт для зубов – жевательная резинка, не содержащая сахара. Жевание жвачки в течении 20 минут после еды уменьшает риск разрушения зубов

АВТОР:  Коробова Татьяна Владимировна,

воспитатель высшей квалификационной категории

ГБДОУ детский сад №118 Выборгского района Санкт-Петербург

Чтобы зубы были здоровыми и красивыми

Причинами изменения цвета зубов считаются курение, употребление некоторых лекарственных препаратов, пищевых продуктов и напитков. В процессе жизнедеятельности микрофлоры полости рта окрашивающие пигменты включаются в состав налета и могут проникать в эмаль зубов. Одним из наиболее безопасных методов осветления зубов считается применение отбеливающих зубных паст.

Но прежде чем покупать зубную пасту с пометкой White, хорошенько задумайтесь. Отбеливающие зубные пасты очищают зубной налет более интенсивно по сравнению с другими, но восстанавливают они лишь естественный цвет зуба. И желтоватые или сероватые от природы зубы они не сделают белоснежными. Также надо учитывать, что с возрастом проявляется тенденция к потемнению и потере блеска зубов, это необратимый процесс. Такие побочные эффекты отбеливания, как пигментация зубов от кофе, курения, вина, овощей и фруктов, проявляются после применения отбеливающих паст в полной мере. Имейте в виду: чем чаще делать отбеливание, тем меньше держится эффект.

Отбеливающие пасты применяют один раз в неделю, максимум два, но не более. Нежелательно применять их людям с повышенной чувствительностью зубной эмали, патологической стираемостью (эмаль неполноценна), беременным, кормящим матерям, детям и молодым людям до 22–25 лет (незрелая эмаль). Воздержитесь от применения отбеливающих паст, если у вас есть заболевания зубов кариесом, пародонтитом, если на передних зубах стоят пломбы. Нельзя использовать отбеливающие пасты при ношении брекетов.

При использовании зубных паст отбеливающий эффект достигается за счет следующих механизмов: абразивного воздействия, в результате которого снимается налет с зубов и одновременно они полируются; химического растворения окрашенного налета ферментами и кислотами; перекисного осветления поверхностного пигмента; косметического макияжа.

В основном осветление зубов происходит за счет механического очищения зуба от поверхностного налета и красителей. В целом различные абразивные соединения, которые считаются своеобразными «полирующими» веществами, составляют до 40 % объема зубной пасты. В качестве абразивов, как правило, используются дикальцийфосфат, оксид кремния либо оксид алюминия. При покупке пасты нужно обращать внимание на абразивную характеристику пасты – индекс RDA.

Детские зубные пасты – RDA-30–50 единиц. Ежедневные – от 50 до 120 единиц, оптимальное значение для пасты – 80 единиц. Пасты для курильщиков – от 150 и более.

Несмотря на то, что зубные пасты успешно удаляют поверхностный налет, отбеливающий эффект может достигаться за счет механического сошлифовывания эмали и дентина зубов. Сошлифовывание эмали и дентина приводит к образованию эрозий, повышенной чувствительности и изменению цвета зубов – они могут стать серыми или коричневатыми, что уже не поддается восстановлению.

Сейчас все большее распространение получают гелевые пасты, они не содержат абразивы.

Для химического удаления окрашенной мягкой оболочки зуба и предупреждения образования наддесневых зубных отложений в рецептуру зубных паст включают ингибиторы кристаллизации (ферменты) – пирофосфаты, кополимер. Они обладают способностью сокращать отложения зубного камня до 50 %.

Механизм действия перекисных соединений (перекись водорода или карбамид) сводится к стимулированию процессов оксидации молекул пигмента. Важным преимуществом таких паст является их очень быстрый эффект, однако бесконтрольное их использование приводит к быстрому разрушению зубной эмали. Кроме того, может возникнуть аллергическая реакция. Эту серию паст рекомендуется использовать только под контролем стоматолога. Никогда не следует приобретать зубную пасту, в которой содержание перекиси водорода превышает допустимую норму, составляющую 0,1%.

Зубные пасты с включениями гидроксида алюминия, диоксида титана способны маскировать поверхностную пигментацию зубов. Задерживаясь в поверхностных неровностях зуба, диоксид титана создает иллюзию отбеленных зубов.

Каждая зубная паста – совокупность веществ, которые могут оказывать как полезное действие, так и приносить вред. При покупке зубной пасты ориентируйтесь на состав пасты, его нужно читать так же, как мы читаем инструкцию к медикаментам.

Для ежедневной чистки зубов используйте гигиенические и лечебно-профилактические пасты – низкоабразивные, с натуральными экстрактами лечебных трав. Причем нужно регулярно менять зубную пасту – организм привыкает к определенному набору активных инградиентов и перестает воспринимать их. А при склонности к кариесу и при проявлениях пародонтита следует применять утром противокариозную пасту, вечером – противовоспалительную. Важно при этом соблюдать технику чистки зубов.

Чтобы зубы были крепкими, их нужно тренировать. Почаще употребляйте твердые овощи и фрукты: грызите морковку и яблоки, груши. Не повредит, а принесет лишь пользу свежий огурчик, редис и капуста.

Больше всего наши зубы нуждаются в кальции. Этот химический элемент обеспечивает прочность эмали. В достаточном количестве он содержится в молочных продуктах, рыбе, фасоли и свекле. Помните, что правильная еда – это основной и самый простой и надежный способ иметь хорошие зубы. А визит к стоматологу дважды в год – это сегодня модная привычка у «продвинутых» людей.

Как сохранить зубы здоровыми?

Зачастую, обращаясь к стоматологу, люди задают вопрос: «Как же сохранить зубы здоровыми? Как продлить им жизнь? Почему выпадают зубы, если я их чищу?» Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.

Итак, для начала поговорим, что представляют собой наши зубы.

Всего у взрослого человека 32 зуба. В каждом зубе выделяют видимую его часть – коронку, окруженную десной, и корень, который находится в челюсти. Каждый зуб располагается в лунке, и крепится к ней с помощью соединительных волокон. Ткани, которые окружают зуб и удерживают его в своем месте, называются периодонтом. Помимо выше названных функций, они также доставляют питательные вещества к зубу, участвуют в регуляции жевательного давления и в репаративных процессах.

Сверху коронка зуба покрыта эмалью. Эмаль является самой твердой тканью в нашем организме. Далее идет дентин (это зубная кость), он более мягкий, чем эмаль.
В самом центре нашего зуба находится пульпа, которая представлена кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Пульпу называют «сердцем зуба», так как именно она дает жизнь нашему зубу.

Зубы служат не только для откусывания и измельчения пищи, они также участвуют в правильном произношении звуков речи, а также украшают нас милой и красивой улыбкой.

Болезни зубов – это признак цивилизации. По данным ВОЗ, здоровье зубов являетсяключевым показателем общего состояния здоровья, благополучия и качества жизни. Исследования археологов показывают, что древние охотничьи племена практически не имели проблем с зубами. Они возникли благодаря улучшению качества жизни, изменению характера питания, употреблению пищи, которая легко усваивается.

Самыми распространенными стоматологическими проблемами являются кариес и болезни периодонта.

Кариес зубов – процесс разрушения твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта, вызванный бактериями. Микроорганизмы, вырабатывающие в процессе жизнедеятельности кислоту, собираются на поверхности зубов в виде мягкого налета. Если его не удалять, то с течением времени кислота будет все больше повреждать поверхность, что приводит к разрушению зуба и образованию в нем полости. Характеризуется кариес появлением на эмали белесоватого либо пигментного пятна желтовато-коричневого цвета, неприятного запаха изо рта, реакцией зуба на кислую, сладкую, холодную пищу, ноющей кратковременной болью.

Болезни периодонта (гингивит и пародонтоз) – воспаление окружающих зуб тканей с последующим разрушением связок зуба и костной ткани челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов.

Причиной возникновения данных заболеваний является совокупность факторов: питание, наследственность, микроорганизмы и состав слюны, ну и естественно, плохая гигиена полости рта.

Как же сохранить наши зубы здоровыми?

1. Регулярный ежедневный уход за полостью рта: чистите зубы не менее 2-х раз в день в течение 3-х минут, соблюдая правильную технику чистки зубов. Пользуйтесь при чистке зубов не только зубной щеткой, но и зубными нитями (флоссами), межзубными ершиками, скребками для чистки языка, ополаскивателями для полости рта. После каждого приема пищи прополаскивайте рот водой.

2. Зубную щетку и зубную пасту подбирайте вместе со своим стоматологом индивидуально в зависимости от состояния полости рта. Менять зубную щетку следует через 2-3 месяца.

3. Придерживайтесь правильного питания, т.е. соблюдайте режим питания и сбалансированный рацион: сократите употребление быстрых углеводов (сахаров) – сладостей, мучных изделий, газированных напитков, соков и т.д. Включайте в ежедневный рацион больше овощей и фруктов. Замените «сладкие перекусы» полезными – орехами, молочными продуктами (творог, сыр), яйцами, зеленью. Больше употребляйте фторо- и кальцийсодержащую пищу (кисломолочные продукты, рыбу и др.). Насыщайте организм витаминами (С, D, гр. В, Е).

4. Регулярно (не реже 2-х раза в год) посещайте врача-стоматолога для осмотра и проведения лечебно-профилактических процедур.

5. Используйте экзогенные и эндогенные соединения фтора (в виде фторированной воды, соли, таблеток, зубной пасты), в выборе которых вам поможет ваш стоматолог.

6. Ведите здоровый образ жизни, укрепляете здоровье, откажитесь от таких вредных привычек, как курение, жевание бетеля, употребление алкоголя и др.

Придерживаясь этих простых правил, вы сможете сохранить не только зубы, но и свое здоровье в целом.

Татьяна Иосифовна Захарко,
врач-интерн
Брестской областной
стоматологической поликлиники

Правила ухода за зубами и полостью рта для взрослого человека

Как взрослому ухаживать за полостью рта? 
Основное правило для сохранения здоровой прекрасной улыбки в течение всей жизни — это соблюдение правил гигиены полости рта. Даже в зрелом возрасте возможно заболевание кариесом и пародонтитом, которое может привести и к более серьёзным заболеваниям. В течение всей жизни важно:

• Чистить зубы не менее 2 раз в день фторсодержащей зубной пастой для удаления зубного налёта — липкой плёнки на зубах, являющейся главной причиной кариеса.
• Использовать зубную нить каждый день для удаления зубного налёта из межзубных пространств и с линии дёсен до его затвердевания и превращения в зубной камень. После минерализации зубного камня он может быть удалён только путём профессиональной чистки зубов.
• Ограничить употребление пищи, богатой сахаром и крахмалом, особенно полужидких липких закусок между основными приёмами пищи. Чем чаще Вы перекусываете, тем больше шансов у кислот зубного камня атаковать зубную эмаль.
• Регулярно посещайте стоматолога для профилактики здоровья полости рта и профессиональной чистки зубов.

Каковы специальные требования к уходу за полостью рта во взрослом возрасте? 
Даже при правильном уходе за зубами и деснами взрослым может быть нужна специальная помощь в поддержании гигиены полости рта. К счастью, Ваш стоматолог может в большинстве случаев успешно удовлетворить этим требованиям.

• Пародонтит начинается в стадии гингивита и на этой стадии обратим. Симптомы гингивита — покраснение, отечность и кровоточивая болезненность дёсен во время чистки зубов зубной щёткой. Если Вы заметили некоторые из этих симптомов, обратитесь к стоматологу — до того, как болезнь приняла тяжелый характер. В поздней стадии пародонтит может привести к потере зубов. 

  Здоровье полости рта может также повлиять на общее здоровье организма. Недавние исследования указывают на взаимосвязь пародонтита и других болезней, например, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, а также возможную взаимосвязь пародонтита и преждевременных родов. Для профилактики пародонтита необходимо чистить зубы не менее двух раз в день, использовать зубную нить каждый день и регулярно проходить осмотры и профессиональную чистку зубов у стоматолога раз в шесть месяцев.

• С возрастом возможно развитие кариеса на ранее запломбированных поверхностях зубов (известное, как вторичный, рецидивный кариес), а также на их корневых поверхностях. Поэтому важно чистить зубы фторсодержащей зубной пастой и регулярно посещать стоматолога.
• С возрастом также повышается чувствительность зубов. С возрастом в результате опущения дёсен происходит обнажение корней зубов, не защищённых эмалью. При влиянии температурных раздражителей (холодной или горячей пищи и напитков) на ткани зуба возникает болевое ощущение. В особых случаях болевое ощущение может быть вызвано также осмотическими (сладкое, кислое) раздражителями и эффектом испарения (движение холодного воздуха). Если у Вас возникают болевые ощущения, необходимо использовать зубную пасту, специально разработанную для чувствительных зубов. Если симптом не исчезает, посетите стоматолога — гиперестезия может указывать на более серьёзное заболевание, например, кариес, или повреждение — наличие треснутого или сломанного зуба.
• Для укрепления повреждённых зубов используются коронки. Коронка прикрывает или полностью скрывает повреждённый зуб. Коронка не только поддерживают повреждённый зуб, она может также улучшить его внешний вид, форму или смыкание с зубным рядом. Для замещения удалённых и потерянных зубов используются имплантанты и мостовые протезы. Имплантанты замещают один или несколько зубов, а также могут использоваться для крепления полных или частичных мостовых протезов. Стоматолог поможет Вам принять правильное решение об установке зубных имплантантов. Мосты рекомендуются для замещения одного или нескольких зубов. Они покрывают участок, на котором отсутствуют зубы. Мосты крепятся к натуральным зубам или имплантантам, стоящим по краям промежутка.

Как сделать зубы белоснежными? 
Профессиональная чистка зубов стоматологом или гигиенистом может помочь удалить большую часть внешнего налёта, вызванного употреблением пищевых продуктов и курением. Применяйте отбеливающую зубную пасту для удаления окрашивания и предотвращения пожелтения зубов между посещениями стоматолога. При наличии застарелого налёта, скапливающегося годами, Вам может быть необходимо профессиональное отбеливание зубов, помогающее уменьшить и удалить окрашивание с внешних поверхностей зубов.

Внутреннее окрашивание зубов подлежит обработке химическим методом отбеливания или установке на обесцвеченные зубы фарфоровых виниров или коронок. Все методы отбеливания безопасны и эффективны, но только Ваш стоматолог или гигиенист сможет определить, какой из них подойдет Вам лучше, в зависимости от состояния Ваших зубов и желаемых результатов.

Какое влияние оказывает питание на здоровье полости рта?
Правильная диета необходима и для оптимального здоровья всего организма, и для сохранения здоровых дёсен и зубов. Потребление диеты, содержащей все необходимые Вашему организму питательные вещества и минералы, позволит Вам противостоять инфекции ротовой полости ведущей к развитию пародонтита. К тому же потребление жёсткой пищи с высоким содержанием целлюлозы (фруктов, овощей) помогает очищать зубы и ткани полости рта. Остатки мягкой липкой пищи скапливаются на жевательных поверхностях и в межзубных пространствах, способствуя образованию зубного налёта. При потреблении пищи, богатой сахаром и крахмалом, бактерии, содержащиеся в зубном камне, производят кислоты, воздействующие на Ваши зубы по крайней мере течение 20 и более минут после окончания еды. Для предотвращения разрушения зубной эмали, необходимо ограничить количество перекусов и напитков, потребляемых между основными приемами пищи. Если Вам необходимо перекусить, отдавайте предпочтение питательным продуктам, таким, как сыр, сырые овощи, йогурт без добавления сахара и фрукты.

Как правильно следить за зубами: основные правила для здоровья зубов и факторы образования зубного налета

Следуя данным правилам, вы и ваши близкие сможете сохранить здоровые десны и зубы на всю жизнь. Как родитель, вы можете объяснить вашему ребенку, почему важна гигиена полости рта, и показать ему, как правильно ухаживать за зубами и деснами.

Четыре шага к прекрасной улыбке

1. Чистите зубы не меньше 2 раз в день фторсодержащей зубной пастой, после завтрака и перед сном.

2. Используйте зубную нить каждый день.

3. Ограничивайте количество перекусов в течение дня.

4. Регулярно проходите осмотры у стоматолога.

аучить ваших близких правильной гигиене полости рта совсем не сложно. Нужно лишь знать основные правила гигиены и ухаживать за зубами и деснами ежедневно.

В данном разделе вы узнаете:

Как правильно чистить зубы 
Как правильно использовать зубную нить 
Что такое фтор
Перекусы и разрушение зубов 
Осмотр у стоматолога
Предупреждение развития раннего детского кариеса

Как правильно чистить зубы

Вернуться в начало

Как правильно использовать зубную нить

Фтор – лучшая защита зубов
Фтор – наилучшее средство борьбы с кариесом, которое вы можете найти для того, чтобы сохранить здоровые зубы на всю жизнь!

Как действует фтор
Каждый день эмаль зубов подвергается негативному воздействию кислот, вырабатываемых бактериями зубного налета.

Фтор, попадая в полость рта, абсорбируется эмалью зуба, что способствует ее реминерализации и предотвращает развитие кариеса. Также фтор помогает остановить процесс разрушения зуба.

Пути поступления фтора в организм
Фтор оказывает положительное воздействие как снаружи, так и изнутри организма. Для достижения лучшего результата необходимо использовать фторсодержащие препараты и использовать зубную пасту с фтором не менее 2 раз в день, особенно после завтрака и перед сном.

Вернуться в начало

Перекусы и разрушение зубов
Если фтор наша основная защита от кариеса, то частые перекусы могут быть самыми большими врагами наших зубов. Каждый день вы и ваши близкие подвергаете здоровье своих зубов испытанию, спровоцированному перекусами. Вам необходимо знать, что:

Рацион питания вашей семьи имеет меньшее значение, чем количество перекусов в течение дня
Большое значение здесь имеет механизм образования зубного налета.

Механизм образования зубного налета
Во рту у каждого из нас находятся бактерии. Бактерии, питаясь сахарами, содержащимися в пище – печенье, чипсах, конфетах, сухофруктах, сладких напитках – начинают вырабатывать кислоту, которая негативно воздействует на зубы.

Большинство продуктов, которые вы едите, содержит сахара и крахмал, из которых бактерии образуют кислоту. Каждый раз после того, как вы перекусили, ваши зубы подвергаются кислотному воздействию, которое в среднем длится около 20 минут. За это время эмаль зуба ослабевает, что может привести к развитию кариеса.

Борьба с бактериями 
Но вы можете справиться с бактериями зубного налета! Чистите зубы не менее 2 раз в день фторсодержащей зубной пастой и уменьшите количество перекусов – это поможет вам и вашей семье предотвратить образование кариеса.

Когда приходит время перекусить, будьте умеренны и выберите что-нибудь питательное. Не растягивайте еду на длительное время. Так как после того как вы 1 раз поели, ваши зубы подвергаются негативному влиянию на протяжении приблизительно 20 минут. Прием такого же количества пищи, растянутый на более длительное время, приводит к тому, что зубы взаимодействуют с кислотой на протяжении уже около 100 минут! Разница ощутима!

Также следите за тем, сколько сладостей съедает ваш ребенок!
Зубы детей также как и зубы взрослых подвержены образованию кариеса. Ранний детский кариес может стать очень серьезной проблемой. Более подробную информацию вы можете получить в статье, посвященной раннему детскому кариесу.

Вернуться в начало

Осмотр у стоматолога
Стоматолог – это ваш помощник на пути к ослепительной улыбке. Необходимо чтобы вы и ваши близкие регулярно посещали стоматолога. Первый визит вашего ребенка к стоматологу должен состояться до того, как ему исполнится 3 года.

Чем раньше ребенок начнет посещать стоматолога, тем лучше для здоровья зубов.

Совет: Возьмите с собой ребенка, когда сами пойдете на прием к стоматологу. Таким образом стоматологическая клиника станет для ребенка знакомым местом.

Осмотр у стоматолога: чего ожидать

Лечение фтором:
Для того, чтобы зубная эмаль ребенка была прочнее, стоматолог может покрыть ее фторсодержащими препаратами. Для этого на несколько минут в ротовую полость ребенка вставляется специальная каппа с гелем, который проникает в эмаль зубов. Препарат имеет разные вкусы, которые нравятся детям.

Стоматологические герметики
Это тонкие, защитные пластиковые покрытия, которые наносят стоматологи на задние зубы (моляры). Герметики заполняют в углубления жевательной поверхности зубов, куда могут попадать частицы пищи и бактерии, что может привести к образованию кариеса. Данные покрытия могут служить несколько лет.

Рентгеновские снимки : Данные снимки показывают стоматологу, что происходит внутри зуба и под линией десен. Во время рентгена, вашему ребенку наденут специальный фартук для защиты от нежелательного воздействия рентгена.

Вернуться в начало

Предотвращение раннего детского кариеса 
(бутылочного кариеса)

Ранний детский кариес можно предотвратить. Проконсультируйтесь со стоматологом и ознакомьтесь с некоторыми советами, чтобы уберечь вашего ребенка от этого заболевания.

Не укладывайте ребенка спать вместе с бутылочкой. Если все же вы укладываете ребенка с бутылочкой, то наполните ее простой водой. Любые жидкости, за исключением воды, могут спровоцировать кариес.

Вы можете использовать бутылочку для того, чтобы кормить ребенка, но не используйте ее как пустышку – это также может привести к развитию кариеса. Более подробную информацию вы можете получить в статье, посвященной раннему детскому кариесу.

Вернуться в начало

Copyright © 2002, 2003 Colgate-Palmolive Company. All rights reserved.

5 напоминаний о лучшей чистке зубов

Правильный уход за зубами в домашних условиях — один из краеугольных камней хорошего здоровья полости рта. Все мы знаем, что чистка зубов два раза в день и использование зубной нити — отличные способы сохранить зубы здоровыми, но, если вы убедитесь, что ваш распорядок дня эффективен, это также поможет вам иметь стойкую и счастливую улыбку. Impressions Dental, ваш выбор для семейной стоматологии в Эри, штат Колорадо, хотела бы напомнить вам, что можно и чего нельзя делать ниже.

1. Не торопитесь

По мнению ведущих стоматологических организаций, правильная чистка зубов должна длиться от двух до трех минут за раз.Зубной налет и другие наросты часто оказываются в самых труднодоступных местах, поэтому во время чистки также важно обеспечить доступ ко всем поверхностям зубов. Некоторые люди ставят таймер, напевают мелодию или смотрят телевизор, чтобы отсчитать отведенное время. Некоторые модели электрических зубных щеток даже имеют встроенные таймеры, которые помогут вам в этом. Слишком долгие перерывы между чисткой зубов также могут иметь последствия, поскольку бактерии и зубной налет, вызывающие кариес, быстро разрастаются во рту, который недавно не чистили.

2. Следите за чрезмерной чисткой зубов

Техника, которую вы используете для чистки зубов, очень важна.Некоторые люди склонны чистить зубы слишком сильно, что на самом деле может навредить вашим зубам. Если вы чрезмерно чистите зубы, это может привести к смещению линий десен или даже к повышенной чувствительности зубов. Это называется истиранием зубной щеткой, и это происходит из-за чрезмерного износа зубной эмали, что может обнажить участки корня. Если стоматолог видит, что вы чистите зубы слишком энергично, он может порекомендовать вам перейти на зубную щетку с более мягкой щетиной. Когда вы придете на следующий прием, наши стоматологи Erie в Impressions Dental расскажут, как лучше всего чистить зубы.

3. Подождите полчаса после еды

Люди часто забывают, что лучше подождать тридцать минут после еды, чтобы почистить зубы. Это связано с тем, что некоторые продукты питания могут содержать очень много сахаров и кислот, которые могут разъедать зубную эмаль. Поспешно чистя зубы, вы можете размазать кислоту и даже стереть существующую эмаль с зубов. Так что хорошее практическое правило — подождать полчаса перед чисткой, чтобы избежать этого.

4. Двигайся вокруг

Как люди, мы склонны к привычкам, поэтому часто начинаем чистить зубы каждый раз в одном и том же месте.Аналогичным образом мы чистим похожие пятна во рту. Такая регулярная чистка зубов может привести к неравномерному износу зубов, поскольку некоторые зубы чистятся слишком часто, а некоторые недостаточно. В следующий раз, когда будете чистить зубы, попробуйте поменять местами начало и конец чистки, убедившись, что вы покрыли все пятна во рту.

5. Меняйте хорошо (не реже одного раза в три месяца!)

Поскольку ваша зубная щетка является самым важным инструментом в борьбе с кариесами, очень важно убедиться, что она выполняет свою работу правильно.Щетинки зубной щетки быстро изнашиваются, и когда это происходит, щетка становится неэффективной. Как рекомендует Американская стоматологическая ассоциация, замена зубной щетки каждые три месяца ограничивает износ и дает вам лучший шанс сохранить свежесть и здоровье во рту.

Персонал и стоматологи Impressions Dental в Эри, штат Колорадо, всегда готовы помочь с любыми вопросами о стоматологии или чистке зубов. Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы назначить следующую встречу.

напоминаний о здоровье зубов от стоматологии Каролины

Наступили праздники, и все мы, сотрудники Dentistry of the Carolinas, чувствуем дух этого чудесного сезона! Этот год был для нас особенным, поскольку мы приняли в нашу семью новых врачей и пациентов.Мы гордимся теми, кому мы служили в 2016 году, и красивыми улыбками, которые мы помогли создать.

Мы желаем, чтобы в этот праздничный сезон вы были счастливы, здоровы, окружены семьей и, конечно же, заботились о своих зубах! Ниже приведены несколько советов, которые помогут вам сохранить здоровье, а вашу улыбку — веселой и яркой:

• H ярд — Пейте много воды, наслаждаясь жевательными лакомствами, другими лакомствами и даже фруктовым пирогом бабушки. Если вы забываете о регидратации, наши зубы и десны становятся липкими, что может вызвать серьезное накопление зубного налета.

• O Ручка Подарки с подходящими инструментами — Защитите свои зубы, не используя их в качестве инструмента для открывания упаковок и разрезания ленты. Это может привести к сколам и поломкам. Используйте ножницы и другую посуду, чтобы заворачивать подарки и открывать пакеты.

• L imit Sugar Time — С таким количеством соблазнительных сладостей и угощений, доступных в это время года, легко переборщить. Вы поможете своим зубам сиять, установив ограничение по времени, когда вы будете есть.Избегайте этого угрожающего жевания в течение дня и старайтесь чистить зубы как можно скорее после того, как съели сахар. Конечно, чем меньше у вас сахара, тем лучше.

• I Инвестируйте в «Щелкунчик» — не используйте скорлупу с красивыми жемчужно-белыми оттенками. Это может привести к растрескиванию зубов, а также к повреждению зубов и десен. Ракушки с щелкунчиком.

• D Не забудьте о стоматологе — обязательно соблюдайте все приемы к стоматологу во время курортного сезона.Проявление активного ухода за зубами и регулярные осмотры полезны для вас и здоровья полости рта.

• A аннулируйте список непослушных — будьте добры к своим зубам, не пережевывая леденцы или лед. Если вы хотите чего-нибудь хрустящего, попробуйте нарезанные яблоки и морковь. Держите под рукой побольше фруктов и овощей, чтобы не пережевывать слишком много сладких и сладких продуктов.

• Да или можно подготовить — Обязательно уточняйте в нашем офисе часы работы в праздничные дни и к кому обращаться в случае неотложной стоматологической помощи.В поездку возьмите с собой компактную аптечку, в которую также входят марля, нить и безрецептурные обезболивающие, а также номер вашего полиса стоматологических льгот на случай каких-либо незначительных стоматологических проблем.

Мы надеемся, что эти советы помогут вам и вашим семьям провести здоровый и счастливый праздничный сезон. От всех сотрудников Dentistry of the Carolinas желаю счастливых праздников и счастливого Нового года!

5 способов продвижения профилактической стоматологической помощи во время месяца гигиены зубов

Нет лучшего времени для продвижения профилактической стоматологической помощи, чем Месяц стоматологической гигиены.Хорошее здоровье полости рта может помочь пациентам предотвратить неприятный запах изо рта, кариес и болезни десен. Но большинство людей не осознают, что нездоровый рот, особенно с заболеванием десен, также может привести к ухудшению физического здоровья, подвергая их риску серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечный приступ, инсульт или плохо контролируемый диабет. Не всегда легко заставить пациентов активно участвовать в их стоматологической помощи, но есть способы их мотивировать. Вот пять способов сделать это.

1. Предоставьте базовые советы по гигиене полости рта — Обучение пациентов основным советам по гигиене полости рта имеет решающее значение для их общего здоровья, но не всегда легко привлечь их внимание.Обмен сообщениями при удержании является идеальным средством для предоставления пациентам следующих основных советов по здоровью зубов, пока они находятся на удержании:
   • Чистка зубов два раза в день и зубная нить ежедневно
   • Запись на прием при кровоточивости десен, что может быть признаком гингивита
   • Смена зубной щетки каждые 3-4 месяца
   • Постоянно выполняйте регулярные уборки
2. Напомните им о здоровой диете — Большинство пациентов не понимают, какую роль диета может сыграть в здоровье их зубов.Используя свой веб-сайт, вы можете делиться фактами, советами и даже инфографикой, чтобы информировать пациентов о важности употребления в пищу продуктов, богатых антиоксидантами и питательными веществами, такими как витамин С, которые помогают защитить ткани и десны и предотвратить бактериальные инфекции. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует есть продукты, содержащие кальций, такие как миндаль и листовая зелень, а также продукты, богатые фосфором, такие как яйца и рыба, чтобы сохранить здоровье эмали.
3. Предложите полоскание или жевательную резинку после еды — Если пациенты не хотят чистить зубы щеткой или зубной нитью после еды, посоветуйте им хотя бы полоскать (используйте антибактериальное средство) или жевать жевательную резинку без сахара.И то и другое занимает всего несколько секунд и помогает смыть бактерии и поддерживать здоровый кислотный баланс. Вы можете разместить эти и другие полезные советы на своих платформах в социальных сетях или на своем веб-сайте.
4. Поощряйте регулярные стоматологические осмотры — Большинство экспертов советуют проходить стоматологические осмотры каждые шесть месяцев, особенно если у пациентов гингивит. Чтобы помочь им следить за своим уходом и сохранить доход от приема, запланируйте автоматические напоминания о приемах, чтобы помочь пациентам предотвратить серьезные проблемы со здоровьем полости рта.Кроме того, известно, что автоматические напоминания о встречах сокращают неявку в среднем на 25-30%.
5. Предлагайте электрические зубные щетки и зубные нити — Некоторым пациентам трудно чистить зубы щеткой и зубной нитью. Это может быть из-за маленького рта, артрита или других проблем. Как бы то ни было, вы все равно можете способствовать правильной чистке, поощряя пациентов пользоваться электрической зубной щеткой или водяной нитью. И, если ваша практика продает эти продукты в вашем офисе, это прекрасная возможность включить эту информацию в ваши сообщения при ожидании.

Эти советы помогут вашей стоматологической практике обучить ваших пациентов способам сохранения здоровья зубов, давая им возможность вести более здоровый образ жизни. Чтобы узнать о 10 способах использования технологий для привлечения пациентов и расширения своей стоматологической практики, нажмите здесь. Или узнайте больше о защите финансового благополучия своей клиники, загрузив нашу бесплатную техническую документацию «Улучшение финансового здоровья вашей стоматологической клиники».

лучших приложений, напоминающих о гигиене зубов

Поддержание хорошей гигиены полости рта и регулярные посещения стоматолога В Гранд-Блане важно обеспечить здоровый набор зубов и десен.Обычно это больше, чем просто чистка зубов два раза в день, есть и другие способы сохранить зубы в здоровом состоянии.

Это важно, потому что здоровье ротовой полости человека зависит от общего состояния здоровья. К счастью, я наткнулся на список приложений, которые, по моему мнению, помогают поддерживать гигиену полости рта.

Лучшие приложения, напоминающие о чистке зубов и сохранении их здоровья

Давайте подробнее рассмотрим, как мы можем использовать приложения для установки напоминаний о чистке зубов и, что еще более важно, о том, чтобы сохранить их здоровье.Для тех, у кого есть дети, мы также узнаем, как вы можете побудить их поддерживать хорошее здоровье полости рта.

Найдите интерактивные приложения, которые побудят детей соблюдать гигиену полости рта

Существует множество приложений для ухода за полостью рта, которые могут помочь дополнить ваш повседневный образ жизни, состоящий в чистке зубов и выполнении задач по поддержанию хорошего здоровья полости рта. Один из таких примеров, идеально подходящий для детей, — это Brushing Hero.

Цель этого приложения — помочь детям чистить зубы с помощью фронтальной камеры.Например, если вы держите зубную щетку и смотрите в камеру, вы превращаетесь в героя в железном боевом шлеме.

Точно так же некоторые из лучших приложений для чистки зубов для детей, такие как Brusheez, Tiny Dentist и т. Д., Также разработаны для того, чтобы сделать чистку зубов увлекательным и интерактивным занятием, которое не требует особых усилий от родителей, чтобы заставить своих детей делать это дважды в день.

Ищите ресурсы через приложения, которые предоставляют экспертную информацию о гигиене полости рта

Перед посещением стоматолога неплохо было бы отслеживать информацию о своих зубах и следить за тем, чтобы за ними хорошо ухаживали.Есть много изобретательных приложений для зубов, которые предоставляют массу советов по уходу, которые помогут вам сохранить зубы.

Например, приложение Dental Expert представляет собой исчерпывающее руководство, которое поможет вам понять все аспекты стоматологической помощи как для вас, так и для вашего ребенка. Кроме того, вы также можете визуализировать, как будут выглядеть определенные стоматологические процедуры, с помощью приложения для виртуального преобразования зубов, такого как Virtual Dentist.

В дополнение к визуальным приложениям вы также можете использовать приложения для записи на прием к ближайшему стоматологу с удобством через свой смартфон.Это поможет вам в экстренных случаях и в ситуациях, когда вам требуется регулярный осмотр у стоматолога, который можно запланировать заранее.

Ознакомьтесь с приложениями, которые помогают моделировать различные стоматологические сценарии

В дополнение к вышеупомянутым приложениям на основе ресурсов существует множество приложений, которые используют преимущества технологии дополненной реальности для моделирования того, как ваши зубы будут выглядеть после определенной процедуры. Например, если вы хотите, чтобы приложение выпрямляло зубы на фотографиях, вы можете использовать приложение для редактирования фотографий, которое поможет вам в этом.

Точно так же, если вам не хватает одного или двух зубов, вы можете попытаться визуализировать, как это будет выглядеть, с помощью приложения для искусственных зубов, которое, по сути, может дать вам виртуальный макияж. Кроме того, вы можете использовать Virtual Dentist как тренажер для снятия брекетов, чтобы представить, как вы бы выглядели без брекетов.

Заключение

Поддержание хорошей гигиены полости рта чрезвычайно важно как для взрослых, так и для детей. К счастью, побудить детей сформировать привычку чистить зубы можно с помощью множества доступных приложений, в отличие от предыдущих.

Кроме того, с помощью приложений можно загружать ресурсы, чтобы лучше понимать динамику своего здоровья полости рта и, таким образом, заботиться о них.

10 лучших стоматологических приложений для смартфонов

В настоящее время кажется, что есть приложение практически для всего; игры, фитнес, спорт, новости — список можно продолжать до бесконечности. Так почему бы не включить несколько приложений, которые помогут вам позаботиться о вашей здоровой улыбке?

Приведенные ниже стоматологические приложения помогут вам правильно ухаживать за своими красивыми зубами и в то же время повеселиться.

1. Brush DJ— Brush DJ поможет вам чистить зубы в течение полных двух минут под произвольно выбранную песню из вашего списка воспроизведения. Приложение развлекает вас музыкой, пока вы чистите зубы, делая чистку зубов увлекательной и увлекательной, а не скучной. Приложение также позволяет устанавливать напоминания о необходимости чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и регулярно посещать стоматолога или гигиениста. Brush DJ предоставляется бесплатно в iTunes.
2. Dental Expert— Dental Expert — это руководство для пациента по пониманию стоматологических процедур, включая несколько советов о том, как ухаживать за собственной улыбкой.Это приложение содержит советы по нескольким стоматологическим темам, в том числе о том, что делать в неотложной стоматологической помощи, как предотвратить неприятный запах изо рта и как правильно ухаживать за зубами вашего ребенка. Dental Expert бесплатен и доступен в iTunes.
3. Dental Phobia —Dental Phobia предоставляет пользователям информацию, необходимую для лечения стоматологических страхов и фобий. Приложение включает стратегии выживания и варианты, доступные пациентам с стоматологической фобией, например, седативную стоматологию. Стоматологическая фобия — 0 долларов.99 и доступен в iTunes.
4. Braces Help —Braces Help — информативное приложение для пациентов, носящих брекеты. Приложение включает в себя ресурсы о том, как ухаживать за брекетами и что делать, если у вас возникли проблемы с брекетами. Справка по фигурным скобкам бесплатна и доступна в iTunes.
5. Отбеливатель для зубов — Отбеливатель для зубов — это забавное приложение, которое позволяет вам увидеть, как вы будете выглядеть с более яркой улыбкой. Используя фотографию из своей библиотеки, вы можете сравнить свои фотографии «до» и «после» с тем, как вы бы выглядели с более белой улыбкой.Отбеливатель для зубов стоит 0,99 доллара США и доступен в iTunes.
6. KidsDental —KidsDental использует анимацию, чтобы помочь вам рассказать ребенку о здоровье зубов в увлекательной и увлекательной форме. Приложение также охватывает стоматологические проблемы, такие как кариес, потеря зубов и гингивит. KidsDental стоит 4,99 доллара и доступен в iTunes.
7. Словарь стоматологической терминологии — Вы когда-нибудь испытывали трудности с пониманием некоторых терминов, которые использует ваш стоматолог? Словарь стоматологической терминологии предоставляет пациентам список стоматологических терминов, которые объясняются простым и понятным языком.Словарь стоматологической терминологии стоит 2,99 доллара США и доступен в iTunes.
8. My Smile — My Smile позволяет сравнивать оттенок цвета вашего зуба по 15 оттенкам неба. Обратите внимание, что точность ваших результатов зависит от качества и освещения фотографии. С помощью этого приложения вы можете отслеживать оттенок ваших зубов с течением времени и сравнивать результаты. Моя улыбка стоит 0,99 доллара и доступна в iTunes.
9. Monster Mouth DDS — Monster Mouth DDS — это забавное приложение, которое позволяет вам, стоматологу для монстров, путешествовать по различным ситуациям, в которых вам нужно решать стоматологические проблемы монстров до того, как их рот захлопнется.Приложение подходит для всех возрастов и подходит для детей. Примерами проблем, которые вам нужно решить, может быть рентгеновское исследование, чтобы найти скрытые трещины или вытащить жуткие полости щипцами. Monster Mouth DDS бесплатен и доступен в iTunes.
10. Colgate Tooth Fairy —Colgate Tooth Fairy помогает вашей семье регулярно чистить зубы с помощью забавных таймеров для чистки зубов. Приложение также дает советы по правильному уходу за полостью рта. Другие игры, включенные в это приложение, — это Funky Smiles, где вы можете добавить сумасшедшие веселые улыбки к своей фотографии, и Teeth Battle, где вы можете бороться с насекомыми, прежде чем они повредят ваши зубы.Это приложение бесплатное и доступно в Google Play.

7 мобильных приложений, которые могут помочь здоровью полости рта

Автор: Carefree Dental |
Опубликовано: 16 ноября 2015 г.

Мобильные приложения подняли здоровье полости рта на совершенно новый уровень. Будь то игра для детей или доступ к неотложной стоматологической помощи, с этими отличными приложениями ваше здоровье полости рта станет намного более управляемым.

Теперь приложения отправляют напоминания, когда пора почистить зубы, обучать вас правильной технике чистки и поддерживать чистку в течение всего рекомендованного двухминутного периода времени.Вы часто забываете пользоваться зубной нитью? Для этого есть приложение. Дети сопротивляются чистке зубов перед сном? Для этого тоже есть приложение.

ЩеткаDJ

Стоматологи рекомендуют чистить зубы не менее двух минут. Однако, если вы не установите таймер, трудно определить, сколько длится две минуты, и многие люди в конечном итоге чистят зубы лишь часть времени, которое им следует. С помощью мобильного приложения BrushDJ (доступно для iOS и Android) пользователи настраивают приложение на воспроизведение песни по их выбору со своего устройства в течение двух минут.Вместо того, чтобы просто запускать таймер, вы можете послушать любимую песню, и время чистки зубов пролетит незаметно. Это также отлично подходит для поощрения детей чистить зубы в течение двух минут.

BrushDJ также напоминает вам, что вы должны чистить зубы дважды в день, и рекомендует пользоваться зубной нитью и жидкостью для полоскания рта. Это также поможет вам отслеживать следующую чистку зубов или посещение стоматолога. Это интересный способ позаботиться обо всех тех вещах, которые связаны с гигиеной полости рта, которые через некоторое время кажутся рутинными.

MyDentist

Инновационное приложение MyDentist соединяет пациентов и стоматологов в экстренных ситуациях и делает общение и оценку стоматологических проблем намного проще и понятнее, чем по телефону или с помощью голосовой почты. Пациенты загружают приложение MyDentist, а затем в случае возникновения стоматологической проблемы могут использовать текст, изображения и другие ресурсы, чтобы точно рассказать стоматологу, что происходит.

Приложение отличное, потому что оно дает вам указания прямо к стоматологу, где бы вы ни находились.Вы также можете использовать его, чтобы записаться на прием или направить друзей к стоматологу. Возможно, у вашего стоматолога нет приложения (пока), но его все равно стоит загрузить, потому что оно свяжет вас со стоматологом, который сделает это, если у вас возникнет экстренная ситуация, а это значит, что вы сможете получить лечение намного быстрее.

Text2Floss

Хотя технически это не приложение, а программа для обмена сообщениями, Text2Floss — это интересный способ получать устные подсказки прямо на ваш телефон. Вы регистрируетесь, отправляя текстовое сообщение по номеру, а затем вводите некоторую основную информацию.После этого он каждый вечер отправляет вам СМС с советами по уходу за полостью рта. Вы отправляете ему текстовое сообщение, сообщая, использовали ли вы зубную нить в тот день.

По прошествии семи дней вы получите текст с купоном на предмет гигиены полости рта. Регистрация бесплатна, и вам не нужно платить компании за получение текстов; единственное, что нужно иметь в виду, — это то, каковы тарифы на отправку текстовых сообщений вашего мобильного тарифного плана.

Сорризо

Приложение Sorriso отлично подходит для людей и родителей, которые следят за состоянием полости рта своих детей.Он ориентирован на ортодонтию и предлагает напоминания о назначении как пациентам, так и родителям, которые будут синхронизироваться с календарем мобильного устройства. Он также имеет ряд функций, которые делают использование брекетов немного более увлекательным.

Создайте обратный отсчет до дня снятия брекетов. Установите напоминания о необходимости носить ретейнер или четкие выравнивающие скобы. Вы даже можете создать замедленное видео с улыбкой, показывающее, как изменились ваши зубы в ходе ортодонтического лечения.

Sorriso также имеет ряд функций совместного использования.Делитесь информацией с Facebook или, может быть, просто с детьми и родителями. Ортодонт может даже записать в приложении Sorriso видеоролик с инструкциями по уходу за брекетами и полостью рта.

Зубные хранители

Это приложение разработано специально для детей от пяти лет и старше. Это образовательная игра, которая учит их здоровью полости рта и побуждает развивать здоровые привычки чистки зубов.

Игра следует основной сюжетной линии проклятого королевства, и дети должны правильно чистить виртуальные зубы, чтобы двигаться вперед в игре.По пути они узнают о микробах во рту, застрявшей между зубами еде и о том, как правильно чистить зубы. Он открывает новых персонажей во время игры.

Это тоже не просто игра.

В приложении также есть видео, которое показывает детям, как правильно чистить зубы, уделяя особое внимание каждой области зубов и рта в течение полных двух минут чистки. Кроме того, он уведомит вас и ваших детей о необходимости чистить зубы дважды в день, если вы разрешите push-уведомления.

Виртуальный стоматолог

Приложение Virtual Dentist немного развлекает повседневную гигиену полости рта.Вместо того, чтобы рассчитывать время чистки зубов или напоминать о посещении стоматолога, вы делаете снимок своих зубов, а затем редактируете их с помощью приложения. Вы можете носить брекеты, отбеливать зубы, изменять положение десен и даже высверливать полости. Если вам интересно, как бы вы выглядели с винирами или фиксатором для четкого выравнивания зубов, Virtual Dentist может показать вам.

Он не предназначен специально для того, чтобы доставить вас к стоматологу, когда вам нужно пойти, просто попробуйте просверлить несколько искусственных полостей, не думая о том, когда вы в последний раз чистили зубы и пришло ли время идти снова.

Волшебный таймер Disney

Вот еще один для детей. Disney Magic Timer — это интерактивный таймер для чистки зубов. В течение двух минут виртуальная зубная щетка показывает изображение любимых персонажей Диснея.

Приложение напоминает детям о необходимости переключаться на другую часть рта каждые тридцать секунд, чтобы две минуты были тщательными. Он также показывает детям, как правильно чистить зубы, и позволяет им собирать наклейки, когда они хорошо чистят зубы.

Забота о зубах очень важна, и эти приложения делают здоровье полости рта простым и удобным, чем когда-либо прежде.Используйте умные игры и интерактивные приложения, чтобы передать детям правила гигиены полости рта и подарить всей семье более здоровую улыбку.

Статьи по теме

Стоматологические пациенты, которым нужны трансплантаты или имплантаты, могут быть удивлены жуткими возможностями, которые они предлагают …

Читать далее »

Мобильные приложения подняли здоровье полости рта на совершенно новый уровень. Будь то игра …

Читать далее »

Ученые нашли способ сканировать и 3D-печать нестандартного зуба, который на это способен…

Читать далее »

10 способов сохранить здоровье зубов — Peak Dental

Когда дело доходит до здоровья полости рта, напоминания могут иметь большое значение.

Поскольку поддержание здоровья и красоты наших зубов требует определенных ежедневных привычек, напоминания, советы и уловки могут действительно помочь нам, особенно если они могут сделать жизнь немного проще, веселее и намного меньше работы.

Это цель следующей информации: дать вам несколько надежных напоминаний о том, как поддерживать здоровье полости рта на пике, и, надеюсь, сделать вашу жизнь немного менее сложной на этом пути!

10 советов, которым нужно следовать для более здоровых и белых зубов

1. Чистите зубы правильно: Всегда чистите зубы перед сном и старайтесь чистить зубы не реже двух раз в день.Будьте осторожны, не чистите зубы слишком сильно, но не торопитесь, чистите зубы мягкими круговыми движениями, чтобы удалить частицы пищи и налет, накопившийся в течение дня. Также не забывайте чистить язык, чтобы избежать неприятного запаха изо рта и скопления бактерий.

2. Используйте зубную нить не менее одного раза в день: Еще один важный шаг перед сном — зубная нить, помогающая удалить более крупные частицы, зубной налет и скопившиеся бактерии, и это отличный способ стимулировать приток крови к деснам. Аккуратно проведите нитью между зубами, включая края заднего ряда коренных зубов.Не вставляйте и не вынимайте зубную нить из зубов, так как это не удалит частицы эффективно, и вы также рискуете повредить десны.

3. Попробуйте ополаскиватель для рта: Ополаскиватель для рта не только освежит дыхание и станет чистым во рту, он также поможет снизить кислотность во рту при употреблении определенных продуктов и напитков, а также поможет промыть труднодоступные места. это могло быть пропущено при чистке зубов щеткой и зубной нитью, и оно может «повторно минерализовать» и укрепить зубы. Другими словами, жидкость для полоскания рта может помочь сбалансировать здоровье полости рта.

4. Пейте больше воды: Природный ополаскиватель для рта, вода — отличный способ начать и закончить каждый прием пищи. Он смывает кислые продукты и напитки и помогает удалить остатки пищи.

5. Ешьте хрустящие фрукты и овощи: Зубная щетка Nature’s хрустящие продукты (желательно с низким содержанием сахара) помогают физически чистить зубы. Хрустящие фрукты и овощи также богаты витаминами, минералами и питательными веществами, которые помогут укрепить зубы изнутри!

6. Ограничьте количество сладких и кислых продуктов / напитков: Вино, кофе, газированные напитки, конфеты — даже здоровые продукты, такие как ягоды, помидоры и соусы, такие как соя и карри, довольно тяжело сказываются на ваших зубах, поэтому постарайтесь ограничить количество вы глотаете.Если вы все же принимаете участие, обязательно прополощите рот водой, почистите щеткой или используйте жидкость для полоскания рта, чтобы защитить зубы.

7. Используйте фторид: Фторид — важная часть укрепления и поддержания целостности ваших зубов. Поэтому, будь то вода, зубная паста, жидкость для полоскания рта или посещение стоматолога раз в два года, убедитесь, что фтор попадает в организм.

8. Посещайте стоматолога два раза в год: Регулярная чистка и уход за пародонтом необходимы для очищения, защиты и поддержания здоровья полости рта.Не только это, но вы также решаете другие возможные проблемы со здоровьем полости рта на раннем этапе, так как ваш стоматолог сможет вовремя заметить потенциальные проблемы, что сэкономит вам дискомфорт и деньги.

9. Не «злоупотребляйте» зубами: Может возникнуть соблазн порвать зубами открытую упаковку и тому подобное, но важно использовать зубы только для пережевывания пищи — и даже тогда будьте осторожны, как попкорн ядра, кости животных и даже стружки могут треснуть и повредить зубы, если вы не позаботитесь о них.

10. Не курите: Классическое предупреждение: курение не только подвергает вас риску других серьезных проблем со здоровьем, оно ужасно для ваших зубов, разрушая структуру и превращая их в ужасный оттенок желтого, коричневого и даже серого. .

Наслаждайтесь более здоровой улыбкой с Peak Dental

Наша миссия Peak Dental — предоставить вам все инструменты для поддержания здоровья полости рта в отличном состоянии.

Строение сердца человека и особенности его работы. Пройдите обследование своего сердца в МЕДСИ

Сердце человека располагается в грудной клетке, ориентировочно в центре с небольшим смещением влево. Представляет собой полый мышечный орган. Снаружи окружено оболочкой – перикардом (околосердечной сумкой). Между сердцем и околосердечной сумкой находится жидкость, увлажняющая сердце и уменьшающая трение при его сокращениях.

Сердце разделено на четыре камеры: две правые – правое предсердие и правый желудочек, и две левые – левое предсердие и левый желудочек. В норме правая и левая половины сердца между собой не сообщаются. При врожденных пороках в межпредсердной и межжелудочковой перегородках могут сохраняться отверстия, через которые кровь попадает из одной половины сердца в другую. Предсердия и желудочки соединяются между собой отверстиями. 

По краям отверстий располагаются створчатые клапаны сердца: справа – трехстворчатый, слева – двустворчатый, или митральный. Двустворчатый и трехстворчатый клапаны обеспечивают ток крови в одном направлении – из предсердий в желудочки. Между левым желудочком и отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходящей от него легочной артерией тоже имеются клапаны. Из-за формы створок они названы полулунными. Каждый полулунный клапан состоит из трех листков, напоминающих кармашки. Свободным краем кармашки обращены в просвет сосудов. Полулунные клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении – из желудочков в аорту и легочную артерию.

Работа сердца включает две фазы: сокращение (систола) и расслабление (диастола). Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий, сокращения желудочков и последующего расслабления предсердий и желудочков. Сокращение предсердий длится 0,1 сек, сокращение желудочков – 0,3 сек.

• 
  Во время диастолы: левое предсердие наполняется кровью, через митральное отверстие кровь перетекает в левый желудочек, во время сокращения левого желудочка кровь выталкивается через аортальный клапан, попадает в аорту и разноситься по всем органам. В органах происходит передача кислорода тканям организма, для их питания. Далее кровь по венам собирается в правое предсердие, через трикуспидальный клапан попадает в правый желудочек. 

• 
  Во время систолы желудочков: венозная кровь выталкивается в легочную артерию и попадает в сосуды легких. В легких кровь оксигенируется, то есть насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь через легочные вены собирается в левое предсердие.

Ритмичное, постоянное чередование фаз систолы и диастолы, необходимое для нормальной работы, обеспечивается возникновением и проведением электрического импульса по системе особых клеток – по узлам и волокнам проводящей системы сердца. Импульсы возникают вначале в самом верхнем, так называемом, синусовом узле, который располагается в правом предсердии, далее проходят ко второму, атрио-вентрикулярному узлу, а от него – по более тонким волокнам (ножкам пучка Гиса) – к мышце правого и левого желудочков, вызывая сокращение всей их мускулатуры.

Самому сердцу, как и любому другому органу для питания и нормальной деятельности требуется кислород. К сердечной мышце он доставляется по собственным сосудам сердца – коронарным. Иногда эти артерии называют венечными.

Коронарные сосуды отходят от основания аорты. Делятся на правую коронарную артерию и левую коронарную артерию. Левая коронарная артерия в свою очередь разделяется на переднюю межжелудочковую и огибающую артерии. Правая коронарная артерия кровоснабжает стенки правого предсердия и желудочка, заднюю часть межжелудочковой перегородки и заднюю стенку левого желудочка, синусовый и атриовентрикулярный узел. Левая коронарная артерия снабжает кровью переднюю часть межжелудочковой перегородки, переднюю и боковую стенки левого желудочка, левое предсердие.

Нормальная частота сердечных сокращений колеблется от 55 до 85 в мин. При нагрузке частота закономерно увеличивается. Определить частоту сердечных сокращений можно по пульсу. 

Пульс – это колебания артериальной стенки, возникающие при каждом сокращении сердца.

Движение крови по сосудам зависит от создаваемого сердцем давления в момент выброса крови и сопротивления стенок сосудов току крови. Давление в аорте в момент сокращения желудочков сердца является максимальным, и называется систолическим. Во время расслабления в левом желудочке сохраняется остаточное давление, которое называется диастолическим. На величину кровяного давления влияют просвет кровеносных сосудов, вязкость крови, количество циркулирующей в сосудах крови. По мере удаления от сердца давление крови уменьшается и становится наименьшим в венах. Разность между высоким давлением крови в аорте и низким давлением в полых венах обеспечивает непрерывный ток крови по сосудам.

Строение сердца — урок. Биология, Человек (8 класс).

Движение крови по сосудам называют кровообращением.

Систему органов кровообращения составляют сердце и кровеносные сосуды.

Сердце, сокращаясь, работает как насос и проталкивает кровь по сосудам, обеспечивая её непрерывное движение. При его остановке наступает смерть, так как прекращается доставка тканям кислорода и питательных веществ, а также освобождение их от продуктов распада.

Строение сердца человека

У взрослого человека сердце — это полый мышечный орган массой \(250\)–\(300\) г. Оно находится за грудной полости за грудиной, немного влево от неё. 

Находится сердце в специальной околосердечной сумке из соединительной ткани (перикарде). Внутренняя поверхность перикарда (околосердечной сумки) выделяет жидкость, увлажняющую сердце и уменьшающую его трение при сокращениях.

Стенка сердца состоит из трёх слоёв, самым развитым из которых является средний мышечный слой — миокард. Волокна мышечной ткани соединены друг с другом. Поэтому возбуждение, которое возникает в одной части сердца, быстро передаётся по всей сердечной мышце, и оно сокращается, выталкивая кровь.

Сердце человека (как и всех млекопитающих) четырёхкамерное.

Оно разделено сплошной перегородкой на две части — правую и левую (в правой половине сердца течёт венозная кровь, в левой — артериальная).

Правая и левая половины сердца неполной перегородкой разделены на два сообщающихся отдела: верхний отдел — предсердия (правое и левое предсердия) и нижний отдел — желудочки (правый и левый желудочки).

Предсердия отделены от желудочков створчатыми клапанами. В левой половине сердца находится двустворчатый (митральный) клапан, в правой — трёхстворчатый.

Обрати внимание!

Сквозь клапаны кровь проходит из предсердия в желудочек, но не обратно!

Из левого желудочка выходит самая большая артерия — аорта, из правого желудочка — лёгочная артерия. На выходе из желудочков в этих крупных сосудах находятся полулунные клапаны.

Кровь выталкивается из сердца через полулунные клапаны из левого желудочка (по аорте) в большой круг, а из правого (по лёгочной артерии) — в малый круг кровообращения. Полулунные клапаны устроены так, что пропускают ток крови только в одном направлении (из сердца).

Коронарная система сердца

Для работы сердечной мышцы требуется много питательных веществ и кислорода. Поэтому оно хорошо снабжается кровью через коронарную систему. Система образована двумя коронарными артериями, которые отходят от аорты. Артерии разветвляются на более мелкие сосуды и доставляют к сердечной мышце все необходимые вещества

Источники:

http://biolicey2vrn.ru/index/rabota_serdca/0-346

http://galactic.org.ua/clovo/f_c3.htm

УЗИ сердца или эхокардиография (ЭХОКС) в клинике Сахбиевых Набережные Челны

Ранняя диагностика сердечных заболеваний — залог вашего здоровья.

Ультразвуковое обследование сердца или эхокардиографию (ЭХОКС) назначают при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, данное обследование позволяет достоверно определить состояние клапанного аппарата сердца, размеры полостей, толщину стенок, сократительную способность миокарда ЛЖ, врожденные и приобретенные пороки сердца, перенесенные инфаркты миокарда.

Данное обследование широко назначается при гипертонической болезни, при ишемической болезни, при появлении таких симптомов как одышка, боли в грудной клетке, тахикардия или аритмия.

Когда назначается ЭХОКС

Очень часто ЭХОКС назначается специалистами для уточнения и более детального обследования после проведенной эхокардиографии (ЭКГ), т.к. ЭКГ часто используется как скрининговый метод при проведении профосмотров и медосмотров.

После перенесенных инфарктов миокарда эхокардиография позволяет четко определить участки и протяженность рубцовых зон, влияние этих рубцовых зон на общую сократительную способность миокарда, помогает выбрать тактику лечения и определиться с прогнозом.

При гипертонической болезни эхокардиография позволяет точно замерить толщину стенок, и размеры полостей, т.к. при гипертонической болезни нередко происходит утолщение стенок миокарда левого желудочка и расширяется левое предсердие, что ухудшает прогноз и диктует качественно другое лечение.

При перенесенном ревматизме или наличия врожденных пороков сердца доктор оценивает степень поражения клапанного аппарата, и всегда решается вопрос о необходимости на данный момент оперативного лечения.

Очень часто одышка, единственная жалоба на одышку может указать на серьезное заболевание сердца, где экокардиографии отводится ведующая роль, т.к одышка может быть единственным проявлением сердечной недостаточности, патологии клапанного аппарата, «немой» ишемической болезни сердца.

Эхокардиография у детей

Эхокардиография у детей имеет свои особенности, и направлена она в основном на выявление, в большей части врожденных пороков, и в меньшей части приобретенных пороков.

В настоящее время, с учетом доступности данного метода, педиатры рекомендуют проводить ЭХОКС каждому ребенку в возрасте от 1 до 3 месяцев, для исключения врожденной патологии.

При условии наличия какой-либо патологии ребенок в дальнейшем ставится на учет к детскому кардиологу и регулярно обследуется, при выявлении серьезных пороков развития сердца пациент направляется на консультацию к кардиохирургам для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.

Подготовка к УЗИ

Специальная подготовка не нужна. Приветствуются обычные гигиенические процедуры в виде купания. Специальной диеты или режима питания перед диагностикой соблюдать не нужно.

Комплексное обследование в «Клинике Сахбиевых»: преимущества и отличия

Приобретенные пороки сердца

В норме сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков, разделенных между собой клапанами, которые пропускают кровь из предсердий в желудочки. Клапан, располагающийся между правыми предсердием и желудочком, носит название трикуспидального и состоит из трех створок, а расположенный между левыми предсердием и желудочком называется митральным и состоит из двух створок. Эти клапаны поддерживаются со стороны желудочков сухожильными хордами – нитями, обеспечивающими движение створок и полное закрытие клапана в момент изгнания крови из предсердий. Это важно для того, чтобы кровь двигалась только в одном направлении и не забрасывалась обратно, так как это может нарушать работу сердца и вызывать изнашивание сердечной мышцы (миокарда). Также существуют аортальный клапан, разделяющий левый желудочек и аорту (крупный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровью весь организм) и клапан легочной артерии, разделяющий правый желудочек и легочной ствол (крупный кровеносный сосуд, несущий венозную кровь в легкие для последующего насыщения ее кислородом). Эти два клапана также препятствуют обратному кровотоку, но уже в желудочки.

Если наблюдаются грубые деформации внутренних структур сердца, это приводит к нарушению его функций, отчего страдает работа всего организма. Такие состояния называются пороками сердца, которые бывают врожденными и приобретенными.

Приобретенные пороки сердца – это группа заболеваний сердца, которые обусловлены изменением анатомии клапанного аппарата вследствие органического поражения, что вызывает значительное нарушение гемодинамики (движения крови внутри сердца и циркуляции крови по организму в целом).

Распространенность этих заболеваний составляет по данным разных авторов, от 20 до 25% от числа всех заболеваний сердца. 

• Причины развития приобретенных пороков сердца   

В 90% случаев у взрослых и детей приобретенные пороки являются следствием перенесенной острой ревматической лихорадки (ревматизма). Также причиной пороков может служить бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердца вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов в кровь – сепсиса, и их оседания на клапанах).

В остальных случаях редкими причинами у взрослых являются аутоимунные заболевания (ревматоидный артрит, системная склеродермия и др), атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, особенно с формированием обширного постинфарктного рубца. 

• Виды приобретенных пороков сердца

Приобретенные пороки разнообразно проявляются в зависимости от их вида и локализации. По характеру порока выделяют недостаточность (неполное смыкание створок клапана) и стеноз (сужение) отверстия клапанного кольца. По локализации различают поражения митрального, трикуспидального, аортального клапанов и клапана легочного ствола. Наблюдаются как их комбинации (поражения двух и более клапанов), так и сочетания (стеноз и недостаточность одного клапана). Такие пороки называются комбинированными или сочетанными соответственно. Наиболее часто встречаются пороки митрального и аортального клапанов.

• Лечение приобретенных пороков сердца

Существуют медикаментозные и хирургические методы лечения пороков сердца. Медикаментозная терапия применяется в тех случаях, если удается добиться коррекции нарушений гемодинамики с помощью препаратов или если операция противопоказана в силу сопутствующих заболеваний – острые инфекционные болезни, острый инфаркт миокарда, повторная ревматическая атака и т. д.),

Кардиохирургические методы лечения являются радикальным способом коррекции порока:

• комиссуротомия при стенозе (рессечение рубцовых спаек на створках клапана),
• подшивание несмыкающихся створок,
• расширение небольшого по площади стеноза с помощью зонда, подведенного к сердцу через сосуды,
• протезирование клапанов (иссечение своего клапана и замена его искусственным).

В ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) успешно применяются как традиционные хирургические вмешательства на открытом сердце при клапанной патологии (с выполнением стернотомии – рассечением грудины), так и операции с использованием малоинвазивных технологий.

Реконструкция и протезирование митрального и аортального клапанов из правосторонней миниторокотомии (разреза длиной не более пяти сантиметров). Особенность этой технологии в том, что стандартная операция по реконструкции или протезированию клапана выполняется не через привычный разрез с рассечением грудной клетки, а из небольшого бокового доступа. Для проведения операции используется эндоскопическое оборудование, видеоподдержка, специальный инструментарий. Данная технология позволяет уменьшить операционную травму, сократить кровопотерю во время операции. Соответственно пациент быстрее восстанавливается, испытывает меньше болевых ощущений, раньше возвращается к обычной жизни.

Однако далеко не во всех случаях операцию можно провести с помощью мини-доступа – под эту методику подходит примерно половина пациентов, с изолированным поражением клапанов. Для такой технологии есть определенные условия, критерии отбора больных. В ситуациях, когда необходимо сочетанное хирургическое вмешательство: сразу на нескольких сердечных клапанах, одновременно с коронарным шунтированием, операцией на аорте – «золотым стандартом» остается традиционная кардиохирургия.

Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) – процедура, дающая шанс пациентам, которым хирургическое протезирование противопоказано из-за высокого риска. Речь идет прежде всего о пожилых пациентах с тяжелым аортальным стенозом, у которых, как правило, кроме основного есть множество сопутствующих заболеваний.

Для проведения процедуры кардиохирургам не нужно производить большой разрез и вскрывать грудную клетку. Суть процедуры в том, что клапан проводится к сердцу с помощью катетера, который вводится в бедренную артерию через небольшой надрез, под контролем ультразвуковой и рентген-аппаратуры. Искусственный клапан высотой пять сантиметров и диаметром три с половиной сантиметра сжимается до шести миллиметров и таким образом вводится через бедренную артерию прямо в сердце, где раскрывается до первоначальных размеров

Всего в России сейчас производится порядка двухсот таких операций в год. Государственная поддержка данного метода лечения в России появилась впервые в 2015 году. В этом же году в Центре были выполнены первые пять транскатетерных протезирований, в 2016 году выполнение таких процедур продолжено. 

В 2016 году в Центре впервые была проведена операция по протезированию аортального клапана с использованием бесшовного протеза.

При хирургической коррекции порока прогноз для жизни благоприятный при условии приема медикаментозных препаратов по назначению врача и профилактики развития осложнений. 

Памятка пациенту по антикоагулянтной терапии

Публикации в СМИ

Практически любой термин на латинском языке с окончанием «ит» означает воспаление: бронхит – воспаление бронхов, тонзилит – воспаление миндалин и т.д. Миокардит – воспаление мышечной ткани сердца. Сродни с воспалением любой скелетной мышцы после растяжения или переохлаждения, что проявляется болью, нарушением функции мышцы, локальным отеком и покраснением, в сердечной мышце также возникает боль, снижение сократимости. Из-за воспаления замедляется ток импульсов по проводящей системе сердца – развивается блокада, нарушений сердечного ритма.

Миокардит может возникнуть при любом остром или хроническом вялотекущем инфекционном заболевании. Чаще всего миокардит развивается при вирусных инфекциях. К неинфекционным факторам, вызывающим миокардит, относятся некоторые лекарственные средства, в том числе антибиотики, сульфаниламиды и др., а также вакцины и прививки. Кроме того миокардит зачастую сопутствует системным заболеваниям соединительной ткани, например, системной красной волчанке, ревматиодному артриту, васкулитам. Среди причин воспаления миокарда особое место отводят ревматизму, при котором миокардит – одно из основных и ведущих проявлений болезни наряду с эндокардитом и перикардитом – воспаление внутренней и внешней оболочки сердца соответственно.

Также выделяют идиопатический (то есть без явной известной причины) миокардит, который носит название Абрамова-Фидлера. При этом при классическом течении болезни по данным осбледования и анализов крови не выявляется инфекция, которая спровоцировала воспаление миокарда.

По течению различают острый, подострый и хронический миокардит. При хроническом течении в зависимости от частоты рецидивов функция сердца может значительно снижаться и развивается хроническая сердечная недостаточность.

Достаточно часто миокардит не сопровождается существенными симптомами болезни и распознается только при инструментальном обследовании, проведенном иногда по другому поводу. Жалобы могут ограничиваться общей слабостью, дискомфортом в груди, сердцебиением, небольшим повышением температуры тела – неспецифические жалобы, при которых далеко не все обращаются к врачу, и практически никто не приходит к кардиологу.

В типичных, клинически выраженных случаях характерны жалобы на длительные, не связанные с физической нагрузкой, боли в области сердца, слабость, повышенную утомляемость, одышку и сердцебиение даже в покое, перебои в работе сердца. Температура тела чаще субфибрильная: 37-37,90С.

Миокардит начинается на фоне острого инфекционного заболевания или вскоре после него. Усиливается недомогание и появляются указанные выше жалобы. Иногда боль в сердце носит упорный длительный характер. Температура тела нормальная или слегка повышенная Степень выраженности симптомов определяется распространенностью воспалительного процесса в миокарде – какой объем сердечной мышцы вовлечен в воспаление и начинает хуже работать – сокращаться. Из за снижения тонуса миокарда увеличиваются размеры сердца, нарушается нормальная работа клапанов, снижается сердечный выброс. Миокардит может осложниться развитием острой сердечной недостаточности – повод для экстренной госпитализации и интенсивной терапии.

Миокардит может протекать в виде двух клинических форм: инфекционно-токсической (поражения сердца появляются в период выраженной интоксикации на фоне инфекции) и инфекционно-аллергической (инфекционный агент запускает избыточный иммунный ответ организма и собственные иммунные клетки начинают бороться и уничтожать свои же клетки в разных органах, в том числе сердца, которые по ряду признаков немного похожи на бактерии и вирусы. Поэтому иммунитет не может отличить клетки организма от вредоносных микробов. Именно поэтому инфекционно-аллергический миокардит может возникнуть и продолжаться и после окончания, вызвавшего его, инфекционного процесса.

Идиопатический миокардит

Идиопатический миокардит, при котором нет четкой установленной причины развития воспаления в миокарде, отличается более тяжелым, иногда молниеносным течением с быстрым развитием большого «дряблого» сердца и сердечной недостаточности. Без своевременной помощи, чаще всего, такой миокардит летальный или требует срочной пересадки сердца, что у нас в стране к сожалению возможно далеко не всегда. В большом сердце значительно замедляется кровоток, нарушается работа клапанов, резки снижается сердечный выброс. Стенки сердца растягиваются настолько, что даже после успешного лечения изменения в миокарде могут быть необратимыми. Смертельно опасны при идиопатическом миокардите как нарушения ритма, так и формирование тромбов внутри сердца из-за его расширения и турбулентного кровотока, которые могут попадать в головной мозг и легкие, приводя к фатальным тромбоэмболическим осложнениям – инфаркты легких, инсульты и т.д.

Миокардит у детей

Миокардит у ребенка, также как и у взрослого, возникает как результат инфекционного фактора. У детей в связи с несостоятельностью иммунного ответа на целый ряд бактерий и вирусов, с которыми взрослые больше «знакомы», даже нетяжелая инфекция может привести к генерализации – осложнению со стороны других органов, чаще сердца и почек. Для детского возраста характерно наличие двух видов миокардита:

1. Врожденный — в данном случае у ребенка со дня его рождения проявляется вялость, бледность, одышка, изменения на ЭКГ, низкое артериальное давление, слабый сосательный рефлекс и пр. Ребенок не набирает в весе. Затягивается желтуха из-за недостаточного кровоснабжения печени. Ситуация требует незамедлительного лечения. Чаше всего такое состояние связано или с внутриродовой инфекцией – тогда вполне эффективны антибиотики и процесс обратим. Если же врожденный миокардит связан с нарушением иммунитета и течет в рамках аутоиммунного процесса, лечение более сложное, прогноз хуже, возможны летальные исходы.

2. Приобретенный. Данный вид миокардита, как и у взрослых, подразделяется на острый, подострый и хронический, является следствием, чаще всего, ОРВИ. У ребенка снижается аппетит, возникает беспокойство днем и нарушение сна ночью, эпизоды цианоза — (посинение лица) и одышки, повышение температуры тела. В таком случае обследование и наблюдение кардиолога обязательно.

Инструментальные методы обследования

В анализе крови повышается уровень показателей воспаления – лейкоциты, СОЭ, С-реактивный белок и т.д., но, в отличие от банальной инфекции при миокардите повышается уровень ферментов в крови – МВ-КФК и тропонин. Эти ферменты в норме находятся внутри мышечных клеток именно сердца. При воспалении, которое ведет, в том числе, к нарушению целостности мембран клеток, ферменты попадают в кровь и их уровень пропорционален числу поврежденных клеток. Так происходит при воспалении или повреждении миокарда во время инфаркта.

По ЭКГ регистрируются определенные изменения, характерные именно для миокардита, хотя, зачастую, сложно отличимые от ишемических. Практически всегда при миокардите по ЭКГ выявляются нарушения сердечного ритма и проводимости.

УЗИ сердца – снижение сократимости миокарда, расширение полостей сердца, накопление жидкости вокруг сердца и другие специфические изменения.

Прогноз

При миокардите Абрамова—Фидлера, миокардите на фоне сепсиса (тяжелейшая генерализованная инфекция и поражением практически всех органов) прогноз для жизни неблагоприятный – смертность до 50-60%.

При инфекционном миокардите, при своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев миокардит протекает малосимптомно и заканчивается полным выздоровлением. Изредка изменения ЭКГ или по данным УЗИ сердца сохранятся надолго. Чаще всего признаков перенесенного миокардита нет через 2-3 месяца после окончания болезни. Другие формы миокардита с острым и подострым течением не менее чем в 1/3 случаев завершаются полным выздоровлением, а смертность в России достигает 5-10%.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном эффективном лечении инфекционных болезней. При появлении признаков инфекции необходимо консультироваться с врачом. Разумеется насморк можно лечить и дома, но вы не сможете без врача и элементарного обследования отличить «затянувшийся» насморк и начало воспалительного процесса в сердце. Также важно долечивать инфекционные заболевания. Не прекращать раньше времени терапию, в том числе антибиотиками, даже если вас уже ничего не беспокоит.

Если у Вас был миокардит необходимо с большей тщательностью и вниманием обследоваться и лечиться по поводу любой, даже «безобидной» инфекции. Если вам планируется проведение любого хирургического вмешательства, включая удаление зуба, бородавки или папилломы на коже и т.д., обязательно пройти антибиотикопрофилактику под контролем врача.

Показания к госпитализации

В этом вопросе все предельно просто. Подозрение на острый миокардит или обострение хронического миокардита является неоспоримым показанием к госпитализации. Дома миокардит не лечат, какой бы степени тяжести он не был. Тяжелейшие нарушения ритма и острая сердечная недостаточность может развиться внезапно, и вы упустите момент начала адекватного лечения.

Лечение миокардита проводится исключительно в стационаре при динамическом наблюдении врача. Назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты вплоть до гормональных, снижается частота пульса и назначаются, при необходимости, препараты против нарушения сердечного ритма и проводимости.

Врач кардиолог, к.м.н. Зайкина Александра

МИТРАЛЬНЫЕ ПОРОКИ | ЦВКГ им.А.А.Вишневского

Определение заболевания. Митральный порок сердца – это острое или хроническое поражение митрального клапана и/или подклапанных структур с нарушением его функции и последующим развитием осложнений хронической сердечной недостаточности, тромбоэмболии в головной мозг с развитием инсульта, нарушением ритма сердца и др.).

Этиопатогенез

Недостаточность митрального клапана

Недостаточность митрального клапана частый клапанный порок сердца. Этот порок встречается у 50 % больных с различными пороками сердца, причем у детей он наблюдается гораздо чаще чем у взрослых. В чистом виде недостаточность митрального клапана встречается реже, она обычно сочетается со стенозом митрального клапана или с другими порокам сердца.

Этиология:

• Ревматизм
• Инфекционный эндокардит
• Миокардиты
• Посттравматические пороки митрального клапана.
• Опухоли сердца

В начальной стадии ревматического процесса разрушаются ткани створок митрального клапана и образуются краевые дефекты, в результате которых створки полностью не смыкаются во время систолы левого желудочка. В дальнейшем при склеротической стадии ревматического процесса укорачиваются и спаиваются хорды, что приводит к ограничению подвижности створок клапана, образованию подклапанного стеноза. Нередко спаиваются и комиссуры, образуя сочетанный митральный порок.

При недостаточности митрального клапана, обусловленной инфекционным эндокардитом, имеются краевые дефекты ткани, а так же перфорация створок. Часто обнаруживается отрыв хорд, причем на концах разрыва могут быть свежие или уже кальцинированные вегетации.

Фото. Удаленный митральный клапан. Пораженный митральный клапан инфекционным эндокардитом. Клапан изъеден по краям, отрыв хорд клапана, вегетации.

Ишемия или инфаркт сосочковых мы вследствие ишемической болезни сердца могут способствовать склерозу и, реже, разрыву одной из сосочковых мышц, что вызывает острую недостаточность митрального клапана.

Нарушение строения коллагена и эластина, миксоматозная дегенерация клапанов проявляются в удлинении хорд передней и задней створок, увеличение площади последних. Это нередко приводит к спонтанному разрыву хорд митрального клапана.

Обязательным компонентом патологоанатомических изменений при недостаточности митрального клапана являются дилатация и деформация фиброзного кольца. Таким образом недостаточность митрального клапана обычно связана с комплексным нарушением функции нескольких его элементов.

Нарушение гемодинамики при недостаточности митрального клапана зависят от регургитации крови в предсердие во время систолы левого желудочка. Обратный ток в левое предсердие появляется в фазу систолического изгнания и продолжается в фазу изометрического расслабления, так как в эти периоды давление в левом желудочке превышает давление в левом предсердии. В связи с поступлением увеличенного объема крови миокард растягивается и соответственно становится более мощным систола левого предсердия. Из-за слабо выраженного мышечного слоя предсердие не может длительное время работать при повышенной нагрузке. Наступает его дилатация и оно начинает функционировать как полость с низким сопротивлением, вмещая большой объем крови без значительного увеличения фазного и среднего давления. В конце фазы наполнения левого желудочка объем левого предсердия еще остается значительно увеличенным за счет притока крови из легочных вен и объема регургитации из левого желудочка.

Для сохранения адекватного минутного объема сердца левый желудочек вынужден во время систолы осуществлять выброс увеличенного объема крови – эффективного ударного объема крови, возвращающегося в левое предсердие. Мощный левый желудочек годами может компенсировать недостаточность митрального клапана.

Повышение давления в левом предсердии приводит к его дилатации, что сопровождается неполным смыканием устьев легочных вен и в результате к застою крови в предсердии присоединяется застой крови в легочных венах. Повышение давления в левом предсердии передается на легочные вены и легочные капилляры. Этому в значительной степени способствует повышение конечно-диастолического давления при левожелудочковой недостаточности. Легочная гипертензия при недостаточности митрального клапана обусловлена не только пассивной передачей давления, но и рефлекторным сужением легочных вен.

При недостаточности митрального клапана гипертензия в малом круге развивается медленно. Она возникает при переходе в стадию декомпенсации, являясь фактором резко утяжеляющим состояние больного.

В более поздних стадиях недостаточности митрального клапана повышение давления в системе легочной артерии ведет к гипертрофии правого желудочка, а затем к декомпенсации с развитием относительной недостаточности трехстворчатого клапана, увеличением печени, появлением периферических отеков, асцита.

Длительные нарушения кровообращения приводят к стойким изменениям в легких (одышка при минимальных физических нагрузках и в покое, сухой кашель по ночам, усиливающийся в горизонтальном положении), печени, почках и других органах.

Стеноз митрального клапана

Митральный стеноз или сужение левого атриовентрикулярного отверстия, является наиболее частым ревматическим пороком сердца. Он характеризуется сращением краев створок митрального клапана. Вместе с тем возможно рубцовое стяжение краев створок клапана и клапанного кольца, изменения подклапанных структур, отложение кальциевых масс. Нормальная площадь митрального отверстия 4-6 см2.

Изолированный митральный стеноз встречается в 1/3 случаев всех пороков митрального клапана. Порок обычно формируется в молодом возрасте и чаще наблюдается у женщин.

В основе порока клапана лежат склеротические процессы, в которые вовлечены створки, фиброзное кольцо, хорды и сосочковые мышцы. Стеноз митрального клапана начинается со склеивания соприкасающихся друг с другом краев створок, в первую очередь по их полюсам, прилежащим к фиброзному кольцу, где их подвижность ограничена. Таким образом, формируются две комиссуры, которые, распространяясь от концов створок к центру, вызывают все большее сужение отверстия.

Фото. Удаленный митральный клапан. Стеноз митрального клапана. Эффективная площадь отверстия менее 0,5 см2.

Сопротивление кровотоку создаваемое суженным митральным отверстием, приводит в действие компенсаторные механизмы, обеспечивающие достаточною производительность сердца. Из-за переполнения кровью в левом предсердии в несколько раз возрастает давление. Поскольку левое предсердие довольно слабый отдел сердца, оно рано перестает справляться с повышенной нагрузкой. Повышение давления в нем передается на легочные вены, а затем на легочные капилляры и терминальные ветви легочной артерии. В связи с резким ослаблением мышц левого предсердия сокращение его становятся малоэффективными. Одновременно из-за перерастяжения стенок предсердия, поражения и рубцевания проводящих систем сердца в результате ревматического процесса часто нарушается нормальный ритм работы сердца и возникает мерцание предсердий (мерцательная аритмия), сокращения левого предсердия становятся полностью неэффективными. Это приводит к застою крови в малом круге кровообращения и еще большему расширенью полостей, что создает условия для тромбообразования.

Фото. Удаленный тромб из левого предсердия у больной с критическим стенозом митрального клапана.

Образование тромбов в левом предсердии может привести к тромбоэмболии в головной мозг с развитием обширных инсультов.

В результате повышения давления в легочной артерии развивается компенсаторная гипертрофия правого желудочка, а затем и правого предсердия. В дальнейшем повышение давления в легочной артерии, а так же развития синдрома изнашивания миокарда обуславливает появление признаков правожелудочковой недостаточности и относительной недостаточности трехстворчатого клапана.

Протезирование митрального клапан показано, когда при наличии митрального стеноза или недостаточности невозможно сохранение нативного клапана. Для выполнения этой операции в условиях искусственного кровообращения осуществляют доступ через левое предсердие, пораженный митральный клапан удаляют. После удаления клапана на его место устанавливают механический или биологический протез подходящего размера. Из левого предсердия выпускают воздух и ушивают левое предсердие.

Каковы показания к хирургическому лечению митрального стеноза

Операция показана всем больным с митральным стенозом с симптомами сердечной недостаточности (одышка, периферические отеки, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, нарушения ритма сердца, тромбоэмболии). При бессимптомном течении митрального стеноза операция показана при:

• легочной гипертензии
• эпизодов отеков легкого
• фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)

Показания к хирургическому лечению недостаточности митрального клапана

• Тяжелые проявления заболевания
• Выраженная дисфункция левого желудочка Легочная гипертензия
• Регургитация крови на митральном клапане 3 степени и более.

Показания к хирургическому лечению оцениваются индивидуально для каждого больного после полного комплексного обследования.

Хирургическое лечение пороков митрального клапана заключается в его замене на искусственный протез клапана сердца или его пластики. Существует 2 вида протезов клапанов сердца, биологические и механические.

Биологический протез клапана сердца

Имплантация биопротеза в митральную позицию

Механические протезы клапанов сердца

Отличие биологического протеза клапан сердца от механического в следующем

• отсутствие потребности в антикоагулянтной терапии (искусственном разжижении крови) по истечению 3-х месяцев после протезирования клапана сердца
• максимальная приближенность протеза к нативному клапану
• отсутствие характерного металлического щелчка, как при работе механического протеза.

Однако, биологические протезы недолговечны. В среднем работа биологического протеза составляет 10-15 лет. Но протезирование митрального клапана у женщин детородного возраста, позволяет через год после реабилитационного периода беременеть и рожать.

Механический клапан сердца имплантируется на всю жизнь. И при наличии современных механических протезов клапанов сердца единственным существенным недостатком их является постоянная контролируемая антикоагулянтная терапия. За счет образования турбулентных потоков на протезе и за ним возникает высокий риск тромбообразования, что в свою очередь может привести к тромбозу протеза и его дисфункции и\или тромбоэмболиям в артериальную систему (головной мозг, почки, селезенка, печень и др.). Именно с целью предотвращения образования тромбов и назначается антикоагулянтная терапия.

В нашем центре выполняется более 200 операций протезирований митральных клапанов в год. Имплантируются как биологические, так и механические протезы.

Механический протез в митральной позиции.

Операция выполняется под общей анестезией, в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегической защиты миокарда. Средняя продолжительность операции составляет 3 часа. Операция заканчивается наложением косметического шва на кожу.

После операции больные поступают в отделение реанимации где им проводится комплексная интенсивная терапия. Срок пребывания в реанимации при неосложненном течении – 1 сутки. После реанимации больные переводятся в профильные отделения. Откуда через 7-10 дней выписываются домой или в санаторий для дальнейшей реабилитации. Работоспособность и возвращение к обычному образу жизни происходит в среднем спустя 1-1,5 месяца.

Механический протез в митральной позицииМеханические протезы клапанов сердцаБиологический протез клапана сердцаБиологический протез клапана сердцаБиологический протез клапана сердца

Тахикардия МедФарм Уссурийск

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановке сердца.

Виды тахикардии в зависимости от происхождения

Нормотопная тахикардия всегда вызвана воздействием на синусовый узел разными факторами. По механизму возникновения выделяют несколько форм синусовой тахикардии.

Схематично показано возникновение дополнительных очагов возбуждения и передача импульсов

Конституциональная

Встречается сравнительно редко. Количество сокращений сердца у детей доходит до 200, у взрослых — 100 и более. В основе механизма лежат врожденные изменения синусового узла, нарушение баланса между эндокринной и вегетативной системами в сторону роста тонуса симпатической части.

Неврогенная

Патологически повышенная возбудимость психики вызывает чрезмерное учащение деятельности сердца в виде приступов или постоянного учащенного ритма сердца. Этот вид может быть симптомом кардионевроза. Патология характеризуется функциональными нарушениями в коре головного мозга и подкорковых ядрах.

Подобный механизм типичен для учащения сердцебиений при воспоминаниях о пережитом, гипнотическом воздействии, вегетососудистой дистонии.

В эту группу входят рефлекторные варианты вследствие раздражения нервных окончаний на коже, слизистых дыхательных путей, брюшины.

Эндокринная

Эндокринная тахикардия по происхождению связана с психическим возбуждением, что вызывает усиленное выделение гормона щитовидной железы. При тиреотоксикозе гормональное воздействие усиливает тонус симпатического нерва и далее синусного узла сердца. Это усиливает основной обмен в клетках и стимулирует кровообращение.

Токсическая

Возникает в результате воздействия на главную ритмогенную зону токсических веществ: адреналин, кофеин, атропин, никотин, лекарства из группы наперстянки (сердечные гликозиды).

При инфекционных заболеваниях механизм складывается из:

• токсического поражения синусового узла микроорганизмами и продуктами их деятельности в омываемой крови;
• значительного повышения температуры тела — повышение на 1 градус вызывает учащение сердечных сокращений на 8-10 ударов;
• падения артериального давления;
• возникновения анемии — недостаток кислорода способствует компенсаторному учащению сокращений сердца. Наиболее высокой и постоянной тахикардией отличаются септические состояния, когда выражены все факторы.

На фоне заболеваний сердца учащенный ритм переносится тяжело

Кардиогенная

Кардиогенная тахикардия возникает при застое крови в устьях полых вен. Растяжение их стенки приводит к раздражению  рецепторов в стенке сосудов и рефлекторно повышает число ударов сердца.

Подобный механизм характерен как важный признак сердечной недостаточности у больных с пороками сердца, миокардитами, эндокардитами, гипертонической болезнью, кардиосклерозом, инфарктом миокарда.

Ортостатическая

При переходе из положения лежа в вертикальное происходит учащение пульса.  У некоторых людей оно очень выражено. Особенно признаки тахикардии проявляются у пациентов, вынужденных длительное время проводить в постели.

Советуем прочитать:
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия

Приступ тахикардии начинается внезапно и также заканчивается. Обусловлена наличием гетеротопных (множественных) очагов в предсердиях. Участки сердечной мышцы сами претендуют на роль водителя ритма.

Приступ возникает при волнении, переедании (повышение уровня диафрагмы), быстрой ходьбе, вдыхании морозного воздуха. В половине случаев является функциональной, никаких заболеваний сердца не диагностируется.

Клиническое проявление

Симптомы тем более выражены, чем выше частота сокращений сердца и продолжительность. Человек может совершенно не ощущать тахикардию до 100 ударов. Чувствительные люди жалуются на:

• сердцебиение,
• одышку в покое,
• слабость,
• головокружение.

Общими симптомами являются:

• повышенная утомляемость;
• сниженная работоспособность;
• плохое настроение;
• нарушенный сон.

У больных с сердечной патологией тахикардия вызывает декомпенсацию кровообращения (одышку, отеки), приступы по типу стенокардии.

Перед приступом пароксизма некоторые ощущают ауру (предсказатель) в виде удара в грудь, резкого головокружения, повышенного потовыделения.

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии.

ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений.

Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента. 

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию

ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца.

Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла.

Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

Эскизное сердце — Lindsay Letters®

С весны 2021 года Lindsay Letters.Co использует одежду BELLA + CANVAS исключительно в качестве основы для нашей одежды с принтом в США. Их изделия очень мягкие, прекрасно изнашиваются, и мы ценим этические стандарты, в соответствии с которыми они созданы.

BELLA + CANVAS придерживается американского подхода к производству. Это означает, что почти весь производственный процесс происходит прямо здесь, в Америке. Одежда разрабатывается, окрашивается и крой в Америке.Затем рубашки собирают в США или Центральной Америке. Вся продукция 100% без потогонки и Platinum W.R.A.P. Проверенный. (У-у-у!)

Еще нам нравится то, что BELLA + CANVAS — это зеленая компания. Сосредоточившись на сокращении потребления энергии, воды и отходов, каждый этап производственного процесса анализируется, используя любую возможность, чтобы минимизировать их экологический след. Их сверхэффективные красильные машины экономят более 24 миллионов галлонов воды в неделю, а их производственные мощности практически не требуют захоронения отходов!

Основанная в 2009 году, Lindsay Letters® предлагает обширную коллекцию произведений искусства и товаров с оригинальными произведениями искусства Линдси, включая рукописные надписи, картины и графический дизайн.(Мы также добавили несколько винтажных произведений и фотографии, чтобы упростить добавление в вашу коллекцию произведений искусства!) Насколько нам известно, LindsayLetters.co имеет самую большую библиотеку произведений искусства любого художника, которую можно купить. (Что, на наш взгляд, довольно круто!) Все иллюстрации, представленные на сайте, были воспроизведены и напечатаны в цифровом виде с любовью и заботой, а также тщательно отобранными и качественными материалами для вашего удовольствия и любви. Для нас большая честь создавать красивые вещи для вашего дома и жизни! Отметьте @lindsayletters.co в Instagram, чтобы поделиться своими изображениями и впечатлениями о ваших вкусностях LL в дикой природе!

Линдси Шербонди — художник, каллиграф, графический дизайнер и защитник аутентичности, которая считает, что вы достойны осмысленного искусства! Она основала Lindsay Letters® (случайно) в 2009 году и с тех пор работает (намеренно) над созданием красивых и значимых произведений искусства, которые вы сможете сделать своими собственными.

Доклинический курс USMLE Step 1

АВТОНОМНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ГЛАВА 1 ПАРАСИМПАТЕТИЧЕСКИЕ
1.1 — Холиномиметики
1.2 — Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
1.3 — Мускариновые антагонисты

ГЛАВА 2 СИМПАТЕТИЧЕСКИЕ
2.1 — Симпатомиметики
2.2 — Непрямые симпатомиметики
2.3 — Альфа-препараты 3,4 — Бета-блокаторы

.4 — Блокаторы кальциевых каналов
3.2 — Первичная гипертензия и неотложная гипертоническая болезнь

ГЛАВА 4 ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
4.1 — Класс I AC
4.2 — Класс II
4.3 — Класс III
4.4 — Класс IV
4.5 — Класс V

КРОВИ И ВОСПАЛЕНИЕ

ГЛАВА 1 АНТИКОАГУЛЯНТЫ И ТРОМБОЛИТИКИ
1.1 — Гепарин, НМГ, фондапаринукс, прямые ингибиторы тромбина
, ингибиторы Ха 1.2 — Варфарин
1.3 — Антиагреганты
1.4 — Тромболитики

ГЛАВА 2 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ ДИСЛИПИДЕМИИ
2.1 — Статины
2.2 — Холестирамин, эзетимиб
2.3 — Фибраты, ниацин

ИНФОРМАЦИЯ 19 ANATORY 1 — НПВП
3.2 — Лекарства от подагры

ГЛАДКАЯ МЫШЦА

ГЛАВА 1 ВАЗОАКТИВНОЕ средство
1.1 — Нитраты
1.2 — Триптаны и мигрень
1.3 — Простагландины, простациклин, бозентан, ингибиторы PDE5

ALLMAPTER 2
2.1 — Антигистаминные препараты
2.2 — Лечение астмы

GI & ENDOCRINE

ГЛАВА 1 GI
1.1 — Противорвотные средства
1.2 — Блокаторы h3 рецепторов, ИПП
1.3 — Слабительные и противодиарейные средства

ГЛАВА 2 ДИАБЕТ
2.1 — Инсулин, препараты сульфонилмочевины, меглитиниды, агонисты GLP-1, ингибиторы DPP-4
2.2 — Метформин, тиазолидиндионы, прамлинтид, ингибиторы SGLTRO 9000
9000 CHLTRO 9000 , ПАРАТИРОИД И НАДПОЧНИК
3.1 — Пропилтиоурацил, метимазол, левотироксин
3.2 — Бисфосфонаты, ралоксифен, деносумаб, кальцитонин
3.3 — Терипаратид, витамин D, цинакальцет, севеламер
3.4 — Глюкокортикоиды

ГЛАВА 4 ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЕ И ПИТУИТАРНЫЕ
4.1 — Гормон роста, меказермин, октреотид, пегвисомант
4.2 — Антагонисты рецепторов АДГ, ДДАВП, АДГ

ГИПОТЕРИЯ

НЕЙРО / ПСИХОТИКА

1.1 — Бензодиазепины, флумазенил
1.2 — Небензодиазепиновые снотворные, мелатонин, рамелтеон
1.3 — Барбитураты

ГЛАВА 2 АНЕСТЕТИКИ И АНАЛГЕТИКИ
2.1 — Пропофол, этомидат, кетамин
2.2 — Ингаляционные анестетики, дантролен
2.3 — Опиаты, налоксон, налтрексон

ГЛАВА 3 АНТИДЕПРЕССАНТЫ И АНКСИОЛИТИКИ
3.1 — СИОЗС, ингибиторы SNRI-рецепторов
, ципрогептадрики

3.4 — Бупропион, миртазапин, тразодон

ГЛАВА 4 СТАБИЛИЗАТОРЫ НАСТРОЕНИЯ И АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
4.1 — Литий
4.2 — Вальпроат, топирамат, ламотриджин, леветирацетам
4.3 — Карбамазепин, фенитоин, габапентин, тиагабин, вигабатрин
4.4 — Этосуксимид

ГЛАВА 5 АНТИПСИХОТИКИ И ПАРКИНСОНА
5.1 — Антипсихотики первого поколения
5.2 — Антипсихотики второго поколения, энтополикопа 5,3 — ропинирол, прамипексол, амантадин

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА

ГЛАВА 1 АНТИБИОТИКИ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНЫ И МЕМБРАНЫ
1.1 — Пенициллин
1.2 — Нафциллин, оксациллин, метициллин и диклоксациллин
1.3 — Ампициллин, амоксициллин, пиперациллин, тикарциллин
1.4 — Цефалоспорины
1.5 — Монобактамы и карбапенемы
1.6 — Ванкомицин
СИСТЕМЫ 9173 IN
СИСТЕМАРИН 9173 9173 ПРОТЕРАПЕРАПТ 9173 9173 2.1 — Тетрациклины
2.2 — Макролиды
2.3 — Клиндамицин
2.4 — Хлорамфеникол
2.5 — Линезолид
2.6 — Аминогликозиды

ГЛАВА 3 АНТИМИКОБАКТЕРИАЛЫ
3.1 — Лекарства от туберкулеза
3.2 — Лекарства от лепры

ГЛАВА 4 ДРУГИЕ АНТИБИОТИКИ
4.1 — Триметоприм / сульфаметоксазол
4.2 — Фторхинолоны
4.3 — Метронидазол

ГЛАВА 5 АНТИБИОТИКИ .3 — Гризеофульвин, тербинафин, эхинокандины

ГЛАВА 6 ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА: ВИЧ
6.1 — НИОТ
6.2 — ННИОТ
6.3 — Ингибиторы протеаз
6.4 — Маравирок, ингибиторы слияния, ингибиторы интегразы

ГЛАВА 7 ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА: ДРУГИЕ
7.1 — Ацикловир, валацикловир, фамцикловир
7.2 — Ганцикловир, валганцикловир, фоскарнет, цидофовир
9000OPT19

0 АНТИВИРУСЫ

— Метотрексат, лейковорин, 5-фторурацил, гидроксимочевина
1.2 — Азатиоприн, 6-меркаптопурин, микофенолятмофетил
1.3 — Кладрибин, цитарабин, гемцитабин

ГЛАВА 2 ДНК И ЦЕЛЛЮЛОЗЫ
1 — Циклофосфамид, ифосфамид, бусулифан, нитрозомочевины (кармустин, ломустин, стрептозоцин)
2,2 — Цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин, амифостин
2,3 — Блеомицин, доксорубицин, даунорубицин, актиномицин, иртопоканозид
Винкристин, винбластин, паклитаксел

ГЛАВА 3 ИНГИБИТОРЫ КИНАЗЫ И МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛЫ
3.1 — Иматиниб, эрлотиниб, сорафениб, сунитиниб, вемурафениб
3.2 — Ритуузсимаб
, цетуксимстумаб, 9

0, цетуксимтумаб 9,

8 4.1 — Интерферон α, β, γ

Кардио | Эскизное лекарство

Пульс / давление в яремной вене (JVP) — любимая тема в палатах!

Яремные вены наполняются кровью и пульсируют по отношению к наполнению правого предсердия. Поскольку JVP хорошо коррелирует с центральным венозным давлением, он используется в качестве косвенного маркера состояния внутрисосудистой жидкости.

Традиционно при измерении JVP используется правая внутренняя яремная вена (IJ) ; он предпочтителен, так как находится непосредственно на уровне верхней полой вены и правого предсердия.Наружная яремная вена (EJ) обычно не используется для оценки JVP , потому что у нее больше клапанов и непрямой ход в правое предсердие, но EJ легче увидеть, чем IJ и JVP измерения на обоих сайтах довольно хорошо коррелируют. Левосторонние яремные вены также используются нечасто, так как они могут быть непреднамеренно сдавлены другими структурами и, следовательно, менее точны!

Учащиеся отделения часто спрашивают, как определить JVP и отличить его от пульсации сонной артерии.Мнемоника POLICE описывает отличительные особенности JVP :

• Пальпация: Пульс сонной артерии легко прощупывается, но JVP — нет.
• Окклюзия: Мягкое давление над ключицей ослабит JVP , но не повлияет на пульс сонной артерии.
• Расположение: IJ лежит латеральнее общей сонной артерии, начинается между стернальной и ключичной головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы (SCM) , проходит под SCM , и когда она появляется снова, можно проследить к углу челюсти. EJ легче обнаружить, потому что он пересекает SCM поверхностно.
• Вдохновение: JVP Высота обычно снижается при вдохе (усиление венозного возврата) и достигает максимума во время выдоха.
  • (Знак Куссмауля описывает парадоксальное повышение JVP во время вдоха, которое происходит при правосторонней сердечной недостаточности или тампонаде)
• Контур: JVP имеет двухфазную форму волны, в то время как пульс на сонной артерии сокращается только один раз.
• Эрекция / положение: При вертикальном положении мениск JVP опускается, а в положении лежа на спине наполнение JVP увеличивается.

Для измерения JVP пациент лежит на спине в постели под углом 30–45 градусов, слегка повернув голову влево и расслабив челюсть. Источник жесткого света (например, фонарик), направленный по касательной к шее пациента, подчеркнет видимость вен. Как только будет видна самая высокая точка пульсации JVP , измерьте ее максимальную высоту в сантиметрах над грудным углом (он же , угол Луи , на 2-м реберном хряще). JVP обычно находится на 4 см выше угла грудины или ниже; увеличился при перегрузке жидкостью и уменьшился при гиповолемии.

• Beigel R et al. 2013. Неинвазивная оценка давления в правом предсердии. Журнал Американского общества эхокардиографии: 26; 1033.
• Chua Chiaco JMS, Parikh NI, Fergusson DJ. 2013. Возвращение к яремному венозному давлению. Кливлендский медицинский журнал клиники. 80; 638.
• Повар DJ, Симел DL. 1996. У этого пациента ненормальное центральное венозное давление? Журнал Американской медицинской ассоциации: 275; 630.
• Vinayak AG, Pohlman AS. 2006. Полезность исследования наружной яремной вены для выявления аномального центрального венозного давления у пациентов в критическом состоянии. Архивы внутренней медицины: 166; 2132.
• Wang CS et al. 2005. У этого пациента с одышкой в ​​отделении неотложной помощи застойная сердечная недостаточность? Журнал Американской медицинской ассоциации: 294; 1944.

Опубликовано в Анатомия, Анестезия, Кардио, Внутренняя медицина, Физическое обследование
|

Tagged анатомия, яремная вена, физический осмотр, поверхностная анатомия, сосудистая сеть, вены

|

Нет недостатка в врожденных синдромах, которые представляют собой аббревиатуры, объединенные в какое-то неопределенно произносимое слово.По этому поводу будет много дудлов, но мы начнем с более необычного — PHACE Syndrome .

Синдром PHACE — это совокупность результатов, связанных с большими инфантильными гемангиомами. Это более тревожные (но менее явно уродующие) вещи, на которые нужно обращать внимание, когда вы видите ребенка с большой гемангиомой на лице или множественными гемангиомами.

• P Пороки развития костной ямки головного мозга
• H эмангиомы
• A Ртериальные аномалии
• C Ардиакальные аномалии и коарктация аорты
• E ye отклонения от нормы
• S внутренняя щель

Наиболее частым симптомом PHACE являются цереброваскулярные аномалии, за которыми следуют сердечные аномалии (коарктация, аномалии дуги аорты, межжелудочковые перегородки).Если вы подозреваете PHACE, проведите клинический осмотр кожи, и глаз, и MRI головы, шеи и груди.

Другие интересные факты

• PHACE возникает у доношенных новорожденных с нормальной массой тела младенцев (другие гемангиомы, как правило, возникают у недоношенных детей)
• Довольно часто, девочек больше, чем мальчиков (8: 1)
• Не путайте с Strurge-Weber (винное пятно, связанное с дерматомами лица)
  • Пятна от портвейна не размножаются, а затем регрессируют, как детская гемангиома

Опубликовано в кардио, нейрохирургии, офтальмологии, педалях, пластике
|

Tagged врожденный, порок сердца, гемангиома, кожа, синдром

|

Когда вы находите кого-то без пульса, но затем подключаете монитор и появляется ритм, ваша первая мысль, вероятно, это «ДЕРЬМО!» Но когда вы начинаете СЛР, вы должны думать о том, что ее вызвало, потому что мало что поможет человеку, кроме устранения основной проблемы.

Итак, как и в большинстве других лекарств, существует удобная мнемоника для запоминания основных причин: 6 Hs и 5Ts

6 Hs

1. H ипогликемия
2. H + (ацидоз)
3. H иперкалиемия / H ипокалиемия (нарушения калия учитываются только один раз)
4. H иповолемия
5. H ипоксия
6. H ипотермия

5 TS

1. T rauma
2. T пневмоторакс Ension
3. T Ампонада
4. T оксины
5. T Громбоз

(позже сделаю букву Т)

Другая удобная мнемоника для H, которую я узнал из этого видео (поэтому я не беру на себя ответственность) : Диабетический сбой с широким QRS

• Диабетик = Гипогликемия или H + ацидоз
• Сбой = плохие жизненно важные показатели
  • Низкое АД +/- тахикардия (гиповолемия)
  • Низкий уровень O2 (гипоксия)
  • Низкая температура (переохлаждение)
• Широкий QRS = гиперкалиемия

Опубликовано в Кардио, Неотложная помощь
|

Tagged ACLS, Анестезия, реанимация.

|

Болезнь Кавасаки — одна из педиатрических высыпаний, о которой вы всегда должны помнить.В большинстве случаев болезнь проходит сама по себе, но последствия ее отсутствия довольно тяжелые (оказывается, аневризмы коронарных артерий часто приводят к таким вещам, как инфаркт и СМЕРТЬ ).

Warm CREAM — несвязанная ( и несколько неприятная ) мнемоника, помогающая запомнить признаки и симптомы Кавасаки. «Теплый» — это лихорадка (одна длится более 5 дней), и тогда вам нужно 4/5 других критериев (негнойный конъюнктивит, сыпь, ладонная эритема / отек, аденопатия шейки матки, сухие и красные слизистые оболочки, печально известный клубничный язык).Ребенку не нужны все четыре, поскольку он или она сидит перед вами, но презентация и история вместе должны включать эти критерии.

Лечение — это высокие дозы ASA и IVIG , вы делаете это, чтобы предотвратить последствия аневризм коронарных артерий и миокардита, и лучше всего получить эхо для проверки.

Опубликовано в Кардио, Кожа, Педы
|

Tagged сыпь, кожа

|

Вы разделяете врожденные пороки сердца на бледные и синюшные.В основном, ребенок (или ребенок) красивый и розовый, или он или она смуглый , как они любят говорить. Иногда синюшность возникает только тогда, когда они действительно много работают, например, кормят и плачут (или думают о патофизиологических механизмах сердечных заболеваний).

Одна из важных вещей, которую следует помнить, заключается в том, что бледные пороки сердца могут переключиться, если их слишком долго оставлять в покое, из-за легочной гипертензии, вызванной избыточным кровотоком. Это называется синдромом Эйзенменгера .

Также важно понимать, что многие цианотические поражения являются зависимыми от протока , а это означает, что пока артериальный проток открыт, они радостные и розовые. Проблемы начинаются через 6-24 часа после родов, когда канал закрывается. К счастью, вы можете держать его открытым, давая простагландин E1 .

Нужен проток для большого круга кровообращения:

• Коарктация аорты
• Критический стеноз аорты
• Синдром гипоплазии левых отделов сердца

Нужен проток для малого круга кровообращения:

• Атрезия легочной артерии
• Критический стеноз легочной артерии
• Атрезия трехстворчатого клапана
• Тетралогия фалло

Кроме того, я понимаю, что 5 Ts цианотических поражений сердца — это пентада из 6 (плюс еще немного), но мнемоника может только так много, и вещь T настолько цепляет.

Более подробную иллюстрацию КПК вы можете найти в этом дудле!

Опубликовано в Кардио, Педы
|

Tagged врожденный порок сердца, шумы

|

Шумы в сердце — отличная вещь, которую можно послушать на медосмотре. Их не только можно различить по местоположению, но и есть множество специальных уловок и маневров, которые врачи используют, чтобы точно определить, что это за шепот.

Если вы подозреваете аортальную регургитацию (AR), вы должны услышать ее чуть ниже легочной области (там, где расположен аортальный клапан). Когда вы заставите пациента набрать , задержите дыхание и наклонитесь вперед на , шум должен стать громче. Задержка дыхания снижает шум при митральном стенозе (МС).

Приведение пациента к приседанию из положения стоя увеличивает его ударный объем, что делает любой шум регургитации (митральный или аортальный) громче.

Подобно тому, как , лежащий на левой стороне , облегчает ощупывание апикального импульса, этот маневр вызывает митральный стеноз (MS).

Наконец, заставление пациента выполнить маневр Вальсальвы (давление вниз) уменьшит отток левого желудочка (ЛЖ) и вызовет гипертрофический кардиомиопатический шум (это открытие почти патогномонично для ГКМП)

Опубликовано в Кардио
|

Tagged шумы, физический осмотр

|

Я думаю, что всегда думал, что кровообращение в коронарной артерии намного сложнее, чем оно есть на самом деле.Проще говоря, правая коронарная артерия, (ПКА) соединяет правый желудочек и заднюю часть сердца. В то время как левая коронарная артерия (LCA) выполняет большую часть передней и некоторой части спины, в зависимости от огибающей артерии и индивидуальных особенностей.

Узел SA : обычно поставляется с RCA (у 60% людей), но также может поставляться с помощью LCA
Узел AV : поставляется с RCA

Преобладание тиража

Право-доминантный (80%) : Задняя межжелудочковая (PIV) и по крайней мере 1 заднебоковая ветвь отходят от ППВ
Лево-доминантная (15%) : PIV и по крайней мере 1 заднебоковая ветвь отходят от левой огибающей артерии
Сбалансированный (5%) : двойное питание заднего нижнего ЛЖ от ПКА и огибающей

Итак, это означает, что если вы видите на ЭКГ картину нижнего инфаркта миокарда, вероятно, также имеется задний инфаркт.Не говоря уже о том, что вы должны беспокоиться как о своем AV, так и о узле SA.

Опубликовано в Анатомия, Кардио, Неотложная помощь
|

Tagged кровоснабжение, MI

|

Нормальное кровообращение плода

Артериальный проток — это соединение между аортой и легочной артерией, находящейся в кровообращении плода. Поскольку давление в легочных сосудах выше системного, кровь отводится по протоку от справа налево , минуя легкие.

Когда ребенок рождается, сопротивление легочных сосудов падает, и большая часть крови проходит через легкие. В связи с этим падение уровня циркулирующих простагландинов вызывает сокращение артериального протока.

Открытый артериальный проток

У некоторых детей, особенно рожденных недоношенными, проток не закрывается, и шунт становится слева направо .

Это дает вам классический « непрерывный машинный шум »

Опубликовано в Кардио, Педы
|

Tagged врожденный порок сердца, шумы

|

Различия между митральной недостаточностью (регургитацией) и стенозом и аортальной недостаточностью и стенозом.Важно знать, где их слушать и с какими еще выводами они согласны. На самом деле аортальная недостаточность — это одна из замечательных открытий, названных в честь разных людей.

Опубликовано в Кардио
|

Tagged шумы, физический осмотр

|

Левосторонняя сердечная недостаточность приводит к накоплению жидкости в легких и имеет повышенное конечное диастолическое давление в левом желудочке (LVEDP).Конечный диастолический объем левого желудочка (LVEDV) может быть как повышенным, так и нормальным. Когда он увеличивается и конечный систолический объем также увеличивается, это указывает на систолическую дисфункцию . Когда LVEDV в норме или фракция выброса в норме, это указывает на диастолическую дисфункцию .

Напоминание :
Фракция выброса = Ударный объем / Конечный диастолический объем
Ударный объем = Конечный диастолический объем — Конечный систолический объем

Систолическая сердечная недостаточность

Неспособность изгнать достаточное количество крови, имеет пониженную фракцию выброса.Вы можете почувствовать смещение апикального импульса или услышать сигнал S3.

Причины : Снижение сократимости (ишемия, ИМ, хроническая митральная регургия), Повышенная постнагрузка (стеноз аорты, гипертонический криз)

Диастолическая сердечная недостаточность

Неспособность расслабиться и нормально наполниться, имеет нормальную фракцию выброса

Причины : Хроническая гипертензия, гипертрофическая кардиомиопатия, стеноз аорты, ишемическая болезнь сердца

Опубликовано в Кардио
|

Помеченный шепотом

|

Количество 24 Деревянная посуда Эскизное сердце в вашем цвете Выбор бумаги и праздничных принадлежностей Декор для вечеринок shantived.com

Количество 24 Деревянная посуда Эскизное сердце в вашем цвете. Мы уже довольно давно занимаемся персонализацией столовых приборов, и наши впечатления создаются с осторожностью. К каждому штампуем индивидуально. Шероховатая текстура древесины приводит к различным рисункам переноса краски. На фотографиях изображен типичный готовый продукт и пример готового продукта. Мы уже довольно давно занимаемся персонализацией столовых приборов, и наши впечатления создаются с осторожностью. К каждому штампуем индивидуально.Шероховатая текстура древесины приводит к различным рисункам переноса краски. На фотографиях изображен типичный готовый продукт и пример готового продукта, который будет отправлен. Мы знаем, что они вам понравятся! 。Этот список рассчитан на 24 штуки. Этот список предназначен только для большого эскиза сердца. 。Пожалуйста, используйте раскрывающиеся меню для выбора типа и цвета посуды. Заказывайте в количестве, кратном 24, чтобы получить необходимое количество. На подготовку посуды к отгрузке уходит примерно 1-2 дня (мы делаем ее специально для вас!) Черный, светло-оливковый, бледно-кораллово-розовый, виноград, манго。аква, розово-красный приглушенный синий。хартрозовый темно-фиолетовый средне-коричневый 。Деревянная посуда одноразовая и предназначена для одноразового использования.Мы рекомендуем размер 6,5 дюймов для полноценного обеда, включая ножи, вилки и ложки (для свадеб, семейных встреч и т. Д.). Это наш самый большой размер. Типичные кухонные принадлежности — 7-8 дюймов. Ложки, показанные на фотографиях, имеют размер 5,5 дюйма ложки самого популярного размера для заказов только с ложки). Размер 5,5 дюйма — хороший размер для подарков в банках стандартного размера и десертов. Размер 4,5 дюйма очень мал и подходит для образцов, детей или небольшой подарочной баночки. © 2016 inkscissorspaper.com。

Количество 24 деревянной посуды Эскизное сердце в вашем цветовом выборе

50 шт. Черные свадебные приглашения, лазерные пригласительные открытки, приглашения на день рождения, пригласительные открытки, приглашения на помолвку, лазерные вырезанные свадебные открытки.Прекрасная тема Валентина Образцы лент васи Полоски ленты васи Наклейки ленты васи Планировщик ленты васи Тема сердца Washi Tape. Золотые открытки Настоящая фольга Моим родителям в день свадьбы Свадебные поздравительные открытки Родительские открытки Свадебные открытки. comunione etichette, matrimonio bomboniere battesimo avana Cartellini carta kraft per bomboniera personalizzati tag kraft cuore, Custom Bridesmaids timeline program Infographic Wedding Timeline Bridesmaids Wedding Itinerary Timeline Timeline DIGITAL FILE! Черный блеск Дискотека Танцевальная вечеринка Рок-н-ролл День рождения Топперы для кексов Танцы Топперы для кексов Черный блеск, Валентинка Выдра БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА.Прозрачные наклейки с адресом возврата Пары Этикетка для возврата T254 Этикетки с обратным адресом Свадебная этикетка Семейная этикетка Формальные наклейки с адресом, MB001 Знак барного стола с тако Cinco De Mayo Party Яркие цвета для печати Знак барного тако Радуга 8×10 Классная доска Digital Instant. Беременность Отличная мама Рождение ребенка РАСПЕЧАТАТЬ Поздравления Удачи Новому родителю Открытка новой маме Объявление о рождении мамы. 10 ярдов Royal Blue Lame Faux Dupioni Wired-Edge Ribbon 2–12 дюймов. 12 сладких и очаровательных детализированных украшений для кексов с динозаврамиДевочки на день рождения Топперы с динозаврами для девочекСувениры для вечеринокУкрашение для вечеринки, с Рождеством Христовым открытки с собачьими заметками Happy Holidays Blank Note Card Set Канцелярские товары Подарок для любителей собак Набор далматинских рождественских открыток.Гостевая этикетка Крафт-кольцо для салфеток Свадебное меню карты Тег Favor, Descarga Instant> Letrero de Bienvenida Frozen II P> Cartel en espa> Редактируемый для персонализации Cartel de Bienvenida Frozen 2. Шаблон двусторонней благодарственной открытки Мгновенная загрузка Сохраните дату Версия для печати # 1474911 Промышленная свадебная печать, КЕЛЬТИЧЕСКИЙ СВАДЕБНЫЙ ФАВОР ИРИШ ШАМРОК Набор из 140 вручную штампованных магнитов для плитки из камня, изготовленных на заказ для Келли. Блокнот на 30 страниц 8,25 x 5,5 дюйма Naughty & Nice List Рождественский блокнот Санта-Клауса.

Sketchy Heart Vector бесплатный вектор 222149

Colorful Sketchy Hearts Vectors

Hand Drawn Sketchy Vector Hearts

Sketchy Hearts and Valentine Ornament Vectors

Sketchy Heart

Sketchy Hearts in Peace

Hand Drawn Lovely

Нарисованное сердце Бесплатные векторные иллюстрации

Коллекция милых схематичных сердечков

Схематичный вектор-тарантул

Схематичный вектор военной иллюстрации

Схематичный вектор значков чайника

Отрывочный векторный пакет бизнес-векторов

Отрывочные векторные выноски

Отрывочные 3 эскизные векторные животные Стрелки

Эскизные векторные иллюстрации для вебинаров

Рождественские тематические отрывочные векторы

Разные отрывочные векторные иконки

Отрывочные векторные изображения мяса

9000 2 схематичных векторных иконки

схематичный векторный набор цветов

плоский схематичный вектор ежегодника

схематичные векторов лица

схематичные стрелки и линейные векторы

осенние схематичные векторы кадров

схематичные векторные рамки

векторных изображений

эскизные

векторных геральдики

Эскизная векторная иллюстрация Театро

Эскизные векторные орнаменты и значки

Эскизные векторные голуби

Эскизные девчачьи векторных рисунков

Эскизные векторные иллюстрации с крыльями

Эскизные векторные иллюстрации с листьями

Забавная Эскизная коллекция векторных иллюстраций

Забавная Эскизная коллекция

Забавная Эскизная коллекция

Эскизный вектор лесного ландшафта на открытом воздухе

Бесплатный схематичный вектор клетка для птиц

Эскизный вектор большой распродажи

Схематичный и твердый вектор зерна и пшеницы 9 0003

Коллекция декоративных схематичных векторных рамок

Набор бесплатных схематичных векторных лент

Коллекция декоративных схематичных векторных рамок

Рисованный схематичный векторный алфавит

Схематичные векторные узоры в горошек

Набор векторных эскизов в стиле бохо со стрелками

Рождественский эскиз

Graphics Pack

Набор векторных схематичных каракули веб-компьютерных иконок

Эскизные иконки социальных сетей Бесплатный вектор

Бесплатный вектор дня # 150: Эмоциональные иконки

Симпатичный схематичный рисованный векторный алфавит

Эскизные рисованные чернильные банки Векторы

Коллекция WEEKEND by John Lewis Sketchy Heart Dress, Black / White в John Lewis & Partners

Созданная в 2012 году как решение дилеммы создания одежды для выходных, коллекция WEEKEND от Джона Льюиса состоит из тщательно подобранной коллекции современных героев гардероба, которые можно комбинировать и комбинировать для создания вашего индивидуального образа.В этой коллекции используются ткани премиум-класса с различными текстурами, с яркими сезонными цветами и яркими модными принтами, которые сделают вашу повседневную одежду более популярной в ближайшие месяцы.

Таблица размеров:

Размер Великобритании

9089 9089 9089 9089

9089 9089 9089 106

Размер	Бюст в самой полной точке (см)	Талия в самой узкой точке (см)	Бедра в самой полной точке (см)
6	80	63	88
84	67	92
10	88	71	96
12	92	75	100
16	104	87	112
18	110	93	118
20	116	03 XS — Таблица размеров XL Размер Бюст в самой полной точке (см) Талия в самой узкой точке (см) Бедра в самой полной точке (см) XS (6) 80 63 88 S (8-10) 84-88 67-71 92-96 M (12-14) 92-98 75-81 100-106 L (16-18) 104-110 87-93 112-118 XL (20) 116 99 124 Размеры показаны на Таблица размеров — это измерения тела.Это средние значения, которые помогут вам определить, какой размер вам подходит. Обратите внимание: фактические размеры могут незначительно отличаться в зависимости от стиля. Другие работы из коллекции WEEKEND Джона Льюиса В ходе исследования было потрачено 30 млн долларов на схематическое лечение сердечных больных Если вы страдаете сердечным заболеванием или перенесли сердечный приступ и, следовательно, рискуете умереть от другого человека — что вам следует делать, чтобы снизить этот риск? Дорогостоящее исследование было направлено на то, чтобы найти легкое решение, но крупное исследование, спонсируемое Национальным институтом здравоохранения, показывает, что хелатная терапия, противоречивая альтернативная медицина, которая удаляет тяжелые металлы из кровотока, приносит мало пользы.Так что же могло бы помочь этим сердечным пациентам вместо этого? Старые надежные помощники худеют, бросают курить и больше тренируются. Это, конечно, скучно и сложно, и уж точно не вызывает сексуальных заголовков. Терапия по удалению металлов дает небольшую пользу пациентам с сердечными заболеваниями. Более того, они никому не приносят денег, защищая их. Есть много отраслей, которые сильно заинтересованы в том, чтобы вы их не делали и в круглосуточной рекламе, чтобы провести вас в очередной день, бездельничая перед телевизором, съедая второй тройной чизбургер или выпивая большой глоток сладкой газировки.Игнорируйте эти сообщения. Похудание, воздержание от сигарет и поддержание формы — проверенные способы снизить риск. Chelation, с другой стороны, по сравнению с ним звучит соблазнительно проще. Врач вводит вам этилендиаминтетрауксусную кислоту внутривенно. Это химическое вещество широко используется для растворения известкового налета, известкового налета, обнаруженного в котлах, водогрейных котлах и трубах. Это та степень, в которой доказано, что химическое вещество приносит какую-либо пользу. Нет никаких научных причин для объяснения того, почему то, что может растворять зернистые, похожие на песок отложения в вашем водонагревателе, должно очищать закупоренные сосуды в сердце. Тем не менее, мечта найти простое решение ужасной проблемы со здоровьем и волнение мощного лобби альтернативной медицины побудили NIH инвестировать 30 миллионов долларов в исследование хелатирования. Никогда не было никаких доказательств того, что хелатирование помогло решить проблемы с сердцем, аутизм или многие другие недуги, которые он рекламирует. Результаты исследования сейчас опубликованы и показывают крошечное, незначительное влияние на здоровье тех, кто принимал лечение. Означает ли это, что если у вас болезнь сердца, вам следует обратиться в местный центр хелатирования? Нет.Продолжайте принимать те же старые сердечные лекарства. Результаты этого нового испытания настолько слабые, а вопросы, связанные с его проведением, настолько надоедливы, что было бы неразумно отдавать свое больное сердце в руки тому, кто дает что-то, что все еще остается очень сомнительным. Энтеровирусная инфекция мкб 10 код: Ошибка 404. Файл не найден МКБ-10 код B34.1 | Энтеровирусная инфекция неуточненная ICD-10 ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO). It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases. ATC The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties. It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC). DDD The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO). It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments. Энтеровирусная инфекция > Клинические протоколы МЗ РК Симптомы Менингококцемия Корь Скарлатина Псевдотуберкулез Энтеровирусная экзантема Начало заболевания Острое, часто бурное, с повышением температуры тела, нарушением общего состояния Катаральные явления и интоксикация, усиливающиеся в течение 2-4 дней Острое, повышение температуры, боль в горле, рвота Острое, с постепенным нарастанием симптомов, повышение температуры, боль в животе   Острое, с повышением температуры тела, нарушением общего состояния   Температурная реакция Быстрый подъем до высоких цифр в первые часы заболевания До 38-390С, двухволновая (в катаральный период и в период высыпаний) Высокая, до 38-39С0 в течение 2-3 дней Высокая, длительная лихорадка, может быть волнообразная от субфебрильных до фебрильных цифр различной  продолжительности (от 1 до 7—10 дней) Интоксикация Выраженная Выраженная в течение 5-7 дней Выраженная Выраженная, длительная Умеренно выраженная Катар верхних дыхательных путей Явления назофарингита Выраженный: лающий кашель, ринит, коньюнктивит   Отсутствует Отсутствует   Герпетические высыпания на небных дужках, мягком небе, признаки фарингита Время появления сыпи 1-й день болезни, первые часы заболевания На 3-4-й день болезни 1-2-й день болезни 3-8-й день заболевания 1-3 й день болезни Порядок высыпаний Одномоментно Этапность высыпаний, начиная с лица, в течение 3-х дней Одномоментно   Одномоментно   Одномоментно   Мофрология сыпи Геморрагическая, звездчатая неправильной формы, в центре – некроз Пятнисто-папулезная, неправильной формы, склонная к слиянию на неизмененном фоне кожи Мелкоточечная , обильная на гиперемирован ном фоне кожи   Полиморфная (мелкоточечная, мелкопятнистая) на неизменном фоне кожи Мелкоточечная или мелкая пятнисто-папулезная, иногда – геморрагическая Размер сыпи От петехий до обширных кровоизлияний Средней величины и крупные Мелкая Мелкая Мелкая Локализация сыпи Ягодицы, бедра, реже – руки и лицо В зависимости от дня высыпаний (1-й день- на лице, 2-й день- на лице и туловище, 3-й день- на лице, туловище и конечностях) По всему телу (кроме носогубного треугольника), преимущественно на сгибательных поверхностях, симметричное сгущение в естественных складках На сгибательных поверхностях конечностей, вокруг суставов, по типу «носков», «перчаток», «капюшона» На лице, туловище и конечностях Обратное развитие сыпи Некрозы и рубцы в месте обширных кровоизлияний Переходит в пигментацию в том же порядке, в каком и появилась Исчезает бесследно через 3- 5 дней Исчезает бесследно Сыпь сохраняется в течение нескольких часов или в течение суток и исчезает, не оставляя следа, пигментации. Шелушение Отсутствует Мелкое отрубевидное Крупнопластинчатое, на 2-3 неделе заболевания Мелкое отрубевидное на туловище и крупнопластинчатое на ладонях, стопах на 5-6 -й день Отсутствует Изменения в ротоглотке Гиперемия, гиперплазия лимфоидных фолликулов задней стенки глотки Разлитая гиперемия слизистой, пятна Бельского-Филатова- Коплика, энантема на мягком небе Ограниченная гиперемия зева, явление гнойной ангины, малиновый язык Малиновый язык На слизистой небных дужек, мягком небе — папулы, которые в динамике превращаются в везикулы. Через 1-2 дня везикулы изъязвляются и покрываются белым детритом. Изменения других органов и систем Может сочетаться с менингитом Конъюнктивит, ларингит, пневмония   Отсутствует Поражение кишечника, печени, селезенки, суставов Может сочетаться с менингитом, герпангиной Общий анализ крови Гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, повышение  СОЭ Лейкопения, нейтропения, при осложнениях — повышение СОЭ Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ Высокий лейкоцитоз и нейтрофилез, значительное повышение СОЭ Умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом, СОЭ в пределах нормы или умеренно повышено Диагностические критерии факторов риска Приложение № 3 к Порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения   Диагностические критерии факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний Повышенный уровень артериального давления — систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст. К числу граждан, имеющих данный фактор риска, относятся граждане, имеющие гипертоническую болезнь или симптоматические артериальные гипертензии (кодируется по МКБ-10 □ кодами 110-115), а также граждане с повышенным артериальным давлением при отсутствии диагноза гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодом R03.0). Гиперхолестеринемия — уровень общего холестерина 5 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом Е78). Гипергликемия — уровень глюкозы натощак в венозной плазме 6,1 ммоль/л и более, в цельной капиллярной крови 5,6 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного диабета, в том числе в случае, если в результате эффективной терапии достигнута нормогликемия. Курение табака — ежедневное выкуривание одной сигареты и более (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.0). Нерациональное питание — избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки, недостаточное потребление фруктов, овощей, рыбы. Определяется с помощью опроса (анкетирования) граждан, предусмотренного порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утвержденным настоящим приказом (далее — анкетирование) (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.4). Избыточная масса тела — индекс массы тела 25-29,9 кг/м2 (кодируется по МКБ-10 кодом R63.5). Ожирение — индекс массы тела 30 кг/м2 и более (кодируется по МКБ-10 кодом Е66). Низкая физическая активность (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.3) определяется с помощью анкетирования. Риск пагубного потребления алкоголя (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.1) и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (кодируется по МКБ-10 кодом Z72.2) определяются с помощью анкетирования. Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям — наличие инфаркта миокарда (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.4) и (или) мозгового инсульта (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.3) у близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет). Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям (кодируется по МКБ-10 кодом Z80): колоректальной области — наличие злокачественных новообразований колоректальной области и (или) семейного аденоматоза у близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях; других локализаций — наличие злокачественных новообразований у близких родственников в молодом или среднем возрасте, или в нескольких поколениях. Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей — наличие астмы и другие хронических болезней нижних дыхательных путей у близких родственников в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z82.5). Отягощенная наследственность по сахарному диабету — наличие у близких родственников сахарного диабета в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z83.3). Абсолютный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в возрасте от 40 до 64 лет при отсутствии у гражданина выявленных заболеваний, связанных с атеросклерозом, при этом высокому сердечно-сосудистому риску соответствуют значения от 5% до 10%, установленные по шкале SCORE, очень высокому — 10% и более. У граждан в возрасте старше 65 лет и/или у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа и/или хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска является очень высоким и по шкале сердечно-сосудистого риска не рассчитывается. Относительный сердечно-сосудистый риск устанавливается по дополнительной шкале SCORE у граждан в возрасте от 21 до 39 лет включительно, при этом высокому относительному сердечно-сосудистому риску соответствуют значения более 1. Старческая астения (кодируется по МКБ-10 кодом R54) — ассоциированный с возрастом синдром, основными клиническими проявлениями которого являются медлительность и/или непреднамеренная потеря веса, общая слабость. Включает более 85 различных гериатрических синдромов, основными из которых являются синдромы падений, мальнутриции (недостаточности питания), саркопении (уменьшение массы мышечной ткани и мышечной силы), недержания мочи, сенсорные дефициты, когнитивные нарушения, депрессия. Определяется в рамках профилактического медицинского осмотра с помощью анкетирования у граждан 65 лет и старше, включающего вопросник «Возраст не помеха».   Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99) Материал опубликован 12 мая 2015 в 15:20. Обновлён 14 мая 2015 в 16:57. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 635н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г. № 26710)          Категория возрастная: взрослые, дети          Пол: любой          Фаза: любая          Стадия: любая          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная          Средние сроки лечения (количество дней): 30          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   G93. 5 Сдавление головного мозга                   G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]                   S01 Открытая рана головы                   S01.7 Множественные открытые раны головы                   S02 Перелом черепа и лицевых костей                   S04 Травма черепных нервов                   S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей                   S04.1 Травма глазодвигательного нерва                   S04.2 Травма блокового нерва                   S04.3 Травма тройничного нерва                   S04.4 Травма отводящего нерва                   S04.5 Травма лицевого нерва                   S04.6 Травма слухового нерва                   S04.7 Травма добавочного нерва                   S04.8 Травма других черепных нервов                   S04.9 Травма черепномозгового нерва неуточненного                   S06 Внутричерепная травма                   S07 Размозжение головы                   S07. 1 Размозжение черепа                   S09 Другие и неуточненные травмы головы                   S09.7 Множественные травмы головы   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 861н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 января 2013 г. № 26766)          Категория возрастная: взрослые          Пол: любой          Фаза: консолидация ремиссии          Стадия: ремиссия          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 10          Код по МКБ Х*(1)          Нозологические единицы                   С50 Злокачественное новообразование молочной железы                   С81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]                   С82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома                   С83 Диффузная неходжкинская лимфома                   С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы                   С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы                   С88. 1 Болезнь альфа-тяжелых цепей                   С88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей                   С90.0 Множественная миелома                   С90.1 Плазмоклеточный лейкоз                   С90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная                   С91.0 Острый лимфобластный лейкоз                   С91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз                   С92.0 Острый миелоидный лейкоз                   С92.1 Хронический миелоидный лейкоз                   С92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз                   С92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз                   D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный                   D89 Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не                   классифицированные в других рубриках                   Е85 Амилоидоз                   G35 Рассеянный склероз                   К50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]                   М05 Серопозитивный ревматоидный артрит                   М32 Системная красная волчанка                   М34 Системный склероз   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 746н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гипогонадизме» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27064)          Категория возрастная: дети          Пол: любой          Фаза: хроническая          Стадия: любая          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 14          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   Е22.1 Гиперпролактинемия                   Е23.0 Гипопитуитаризм                   Е23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм                   Е23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках                   Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность                   Е29. 1 Гипофункция яичек                   Е29.8 Другие виды дисфункции яичек                   Е29.9 Дисфункция яичек неуточненная                   Е30.0 Задержка полового созревания                   Е30.9 Нарушение полового созревания неуточненное                   Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность                   Е35.0 Нарушения щитовидной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках                   Е89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур                   Е89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 748н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи женщинам при гипогонадизме» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г. № 26623)          Категория возрастная: взрослые          Пол: женский          Фаза: любая          Стадия: любая          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 10          Код по МКБ X *(1)          Нозологические единицы                   Е22. 1 Гиперпролактинемия                   Е23.0 Гипопитуитаризм                   Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность                   Е30.0 Задержка полового созревания                   Е89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур                   Е89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур                   Q50 Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок                   Q96 Синдром Тернера   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 771н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г. № 26610)          Категория возрастная: дети          Пол: любой          Фаза: острая          Стадия: тяжелая          Осложнение: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: неотложная          Средние сроки лечения (количество дней): 30          Код по МКБ X *(1)          Нозологические единицы                   G51. 0 Паралич Белла                   G51.8 Другие поражения лицевого нерва                   G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 779н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. № 26664)          Категория возрастная: дети Пол: любой          Фаза: острая          Стадия: средняя степень тяжести           Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная          Средние сроки лечения (количество дней): 15          Код по МКБ X *(1)          Нозологические единицы                   А87. 0 Энтеровирусный менингит (G02.0*)                   А87.2 Лимфоцитарный хориоменингит                   А87.8 Другой вирусный менингит                   А87.9 Вирусный менингит неуточненный                   В05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0*)                   G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями                   G02.1 Менингит при микозах                   G02.8 Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях,                   классифицированных в других рубриках                   G03.0 Непиогенный менингит                   G03.9 Менингит неуточненный   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 846н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 февраля 2013 г. № 27254)          Категория возрастная: дети          Пол: любой          Фаза: хроническая          Стадия: любая          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 14          Код по МКБ X *(1)          Нозологические единицы                   А39. 1 Синдром Уотерхауса-Фридериксена (Е35.1)                   Е23.0 Гипопитуитаризм                   Е23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм                   Е27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников                   Е27.2 Аддисонов криз                   Е27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников                   Е27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников                   Е27.9 Болезнь надпочечников неуточненная                   Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность                   Е71.3 Нарушения обмена жирных кислот                   Е89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 849н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. № 27320)          Категория возрастная: дети          Пол: любой          Фаза: любая          Стадия: любая          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 14          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   Е20 Гипопаратиреоз                   Е20.0 Идиопатический гипопаратиреоз                   Е20.1 Псевдогипопаратиреоз                   Е20.8 Другие формы гипопаратиреоза                   Е20.9 Гипопаратиреоз неуточненный                   Е31 Полигландулярная дисфункция                   Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность                   Е31.9 Полигландулярная дисфункция неуточненная                   Е89. 2 Гипопаратироидизм, возникший после медицинских процедур   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 февраля 2013 г. № 27296)          Категория возрастная: взрослые          Пол: любой          Фаза: любая          Стадия: любая          Осложнения: без осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 10          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   Е11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений                   Е13.9 Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений                   Е14. 9 Сахарный диабет неуточненный без осложнений   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 880н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27650)          Категория возрастная: дети          Пол: любой          Фаза: хроническая          Стадия: любая          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 14          Код по МКБ X *(1)          Нозологические единицы                   Е25 Адреногенитальные расстройства                   Е25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов                   Е25. 8 Другие адреногенитальные нарушения                   Е25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное                   Е28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками                   Е27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников                   Е27.9 Болезнь надпочечников неуточненная   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1085н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первом клиническом проявлении рассеянного склероза (клинически изолированном синдроме)» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 марта 2013 г. № 27423)          Категория возрастная: взрослые          Пол: любой          Фаза: первое клиническое проявление          Стадия: любая          Осложнения: без осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 21          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   G35 Рассеянный склероз   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1409н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром рассеянном энцефаломиелите» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г. № 27748)          Категория возрастная: взрослые          Пол: любой          Фаза: острая          Стадия: любая          Осложнение: без осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: неотложная          Средние сроки лечения (количество дней): 45          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации                   G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]                   G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1497н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 февраля 2013 г. № 27180)          Категория возрастная: взрослые          Пол: любой          Фаза: любая          Стадия: любая          Осложнения: без нарушения жизненно важных функций          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: неотложная; плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 20          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   G51.0 Паралич Белла   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1535н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепных и внутрипозвоночных абсцессах» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г. № 27175)          Категория возрастная: взрослые          Пол: любой          Фаза: острая          Стадия: острая          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: неотложная          Средние сроки лечения (количество дней): 50          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема                   G07 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1536н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при вирусном энцефалите, миелите» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г. № 27861)          Категория возрастная: взрослые          Пол: любой          Фаза: острая          Стадия: острая          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: неотложная          Средние сроки лечения (количество дней): 21          Код по МКБ X *(1)          Нозологические единицы                   А85 Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках                   А85.0 Энтеровирусный энцефалит (G05.1*)                   А85.1 Аденовирусный энцефалит (G05.1*)                   А85.8 Другие уточненные вирусные энцефалиты                   А86 Вирусный энцефалит неуточненный                   G05.1 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1556н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона с выраженными когнитивными и другими немоторными расстройствами» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г.  № 27649)          Категория возрастная: взрослые          Пол: любой          Фаза:          Стадия: ранняя; развернутая; поздняя          Осложнения: приобретенные когнитивные; вегетативные; психические нарушения          Вид медицинской помощи: специализированная          Условия оказания медицинской помощи: стационарная          Форма оказания медицинской помощи:          Средние сроки лечения (количество дней): 30          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   G20 Болезнь Паркинсона   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1540н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дистониях» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27805)          Категория возрастная: взрослые          Пол: любой          Фаза: обострение; ремиссия          Стадия: все          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 14          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами                   G24.1 Идиопатическая семейная дистония                   G24.2 Идиопатическая несемейная дистония                   G24.3 Спастическая кривошея                   G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония                   G24.5 Блефароспазм                   G24.8 Прочие дистонии                   G24.9 Дистония неуточненная   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1541н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при эпилепсии» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г. № 27456)          Категория возрастная: взрослые          Пол: любой          Фаза: любая          Стадия: любая          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 21          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом                   G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками                   G40. 2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1583н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона, требующей стационарного лечения в связи с нестабильной реакцией на противопаркинсонические средства» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 февраля 2013 г. № 26971)          Категория возрастная: взрослые          Пол: любой          Фаза: двигательные осложнения длительной дофаминергической терапии болезни Паркинсона          Стадия: развернутая, поздняя          Осложнения: осложнения длительной терапии леводопой          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная          Средние сроки лечения (количество дней): 24          Код по МКБ X *(1)          Нозологические единицы                   G20 Болезнь Паркинсона   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1623н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла легкой степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г. № 27847)          Категория возрастная: дети          Пол: любой          Фаза: острая          Стадия: легкое течение          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: неотложная          Средние сроки лечения (количество дней): 15          Код по МКБ X *(1)          Нозологические единицы                   G51.0 Паралич Белла                   G51.8 Другие поражения лицевого нерва                   G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1691н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при спинальных мышечных атрофиях» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 апреля 2013 г. № 28017)          Категория возрастная: дети          Пол: любой          Фаза: любая          Стадия: любая          Осложнения: без осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 21          Код по МКБ Х*(1)          Нозологические единицы                   G12.0 Детская спинальная мышечная атрофия, I тип [Верднига-Гоффмана]                   G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии                   G12.2 Болезнь двигательного неврона                   G12.8 Другие спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы                   G12. 9 Спинальная мышечная атрофия неуточненная   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1693н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 апреля 2013 г. № 27985)          Категория возрастная: взрослые          Пол: любой          Фаза: острая          Стадия: любая          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: неотложная          Средние сроки лечения (количество дней): 7          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1695н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27822)          Категория возрастная: дети          Пол: любой          Фаза: любая          Стадия: любая          Осложнения: без осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 21          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом                   G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками                   G40. 2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками                   G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы                   G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов                   G40.5 Особые эпилептические синдромы                   G40.6 Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них)                   G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal                   G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии                   G40.9 Эпилепсия неуточненная   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1696н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при экстрапирамидных и двигательных нарушениях» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27824)          Категория возрастная: дети          Пол: любой          Фаза: любая          Стадия: любая          Осложнения: без осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 14          Код по МКБ X *(1)          Нозологические единицы                   G25.0 Эссенциальный тремор                   G25.1 Тремор, вызванный лекарственным средством                   G25.2 Другие уточненные формы тремора                   G25.3 Миоклонус                   G25.4 Хорея, вызванная лекарственным средством                   G25.5 Другие виды хореи                   G25.6 Тики, вызванные лекарственными средствами, и другие тики органического происхождения                   G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения                   G25. 9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное                   G26 Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1701н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при мышечной дистонии» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 апреля 2013 г. № 27956)          Категория возрастная: дети          Пол: любой          Фаза: любая          Стадия: любая          Осложнения: вне зависимости от осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 30          Код по МКБ X *(1)          Нозологические единицы                   G24. 0 Дистония, вызванная лекарственными средствами                   G24.1 Идиопатическая семейная дистония                   G24.2 Идиопатическая несемейная дистония                   G24.3 Спастическая кривошея                   G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония                   G24.5 Блефароспазм                   G24.8 Прочие дистонии                   G24.9 Дистония неуточненная   Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1703н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при мигрени» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г. № 27849)          Категория возрастная: дети          Пол: любой          Фаза: любая          Стадия: любая          Осложнения: без осложнений          Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь          Условия оказания медицинской помощи: стационарно          Форма оказания медицинской помощи: плановая          Средние сроки лечения (количество дней): 14          Код по МКБ X*(1)          Нозологические единицы                   G43. 0 Мигрень без ауры [простая мигрень]                   G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]                   G43.2 Мигренозный статус                   G43.3 Осложненная мигрень                   G43.8 Другая мигрень                   G43.9 Мигрень неуточненная Категории: приказ; стандарты; МКБ Х. Энтеровирусная инфекция неуточненная — симптомы (признаки), лечение, лекарства Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником — покиньте раздел! Условия использования Номер класса: I Наименование класса: Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Номер блока: B25-B34 Наименование блока: Другие вирусные болезни Код заболевания: B34. 1 ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ -острые инфекционные болезни, вызываемые кишечными вирусами; нередко протекают с поражением мышц, ЦНС и кожных покровов. Встречаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек. Передаются преимущественно воздушно-капельным пу-тем. Этиология, патогенез. К энтеровирусам, помимо вирусов полиомиелита, относятся 23 типа вируса Коксаки А, 6 типов вируса Коксаки В, 32 типа вирусов ECHO и еще 4 энтеровируса человека (энтеровирусы 68-71). Все они могут вызывать заболевания. Энтеровирус 70 является возбудителем острого геморрагического коъюнктивита. Ворота инфекции- слизистые оболочки респираторного и пищеварительного тракта. В месте внедрения могут возникать воспалительные изменения. Вирусы быстро проникают в кровь, разносятся по всему организму, фиксируясь преимущественно в нервной системе, мышцах и эпителиальных клетках, вызывая их изменения. Симптомы, течение. Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней (чаще 3-4 дня). Энтеровирусная инфекция обусловливает многообразные клинические проявления. Наиболее часты ОРЗ и «малая болезнь», серозный менингит, герпангина, эпидемическая миалгия; геморрагический конъюнктивит, реже наблюдаются миелиты с параличами, энцефалиты, перикардиты, миокардиты, инфекционные экзантемы, энтеровирусные диареи. Заболевание начинается остро. Острое респираторное заболевание может быть вызвано любыми энтеровирусами, но преобладающий возбудитель — вирус Коксаки А-21. «Малой болезнью-» называют кратковременное легкое эн-теровирусное заболевание без органной симптоматики и признаков ОРЗ. Серозный энтеровирусный менингит начинается остро с повышения температуры (до 39-40 гр. С) и симптомов общей интоксикации. К концу 1-го дня или на 2-й день появляются четко выраженные менингеальные симптомы (сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и др. ). Иногда наблюдается экзантема. Цереброспинальная жидкость прозрачная, цитоз около 200-300 в 1 мкл, нейтрофипов до 50%, количество сахара и хлоридов нормальное. Герпангина вызывается вирусами Коксаки. Заболевание начинается остро, температура тела повышается до 39-40 гр. С, однако общее состояние больных остается удовлетворительным. Лихорадка длится 3-5 дней. Боли в горле умеренные или отсутствуют. На гиперемированной слизистой оболочке зева появляются единичные (от 1 до 20) папулы, быстро превращающиеся в пузырьки диаметром около 5 мм. Вскоре на месте пузырьков возникают поверхностные изъязвления, покрытые сероватым налетом и окруженные узким венчиком гиперемированной слизистой оболочки. Отдельные язвочки могут сливаться. Они расположены обычно на передних дужках. Эпидемическая миалгия (плевродиния, болезнь Борнхоль-ма} также вызывается вирусами Коксаки. Заболевание начинается внезапно с озноба, повышения температуры (до 39- 40 гр. С) и появления сильнейшей боли в мышцах живота или нижних отделах грудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле. Приступы миапгии продолжаются 5-10 мин и повторяются через 50-60 мин, иногда продолжаются до 2 сут. Лихорадка длится 2-3 дня; может быть вторая волна лихорадки с повторением боли. Эту форму болезни необходимо дифференцировать от острых хирургических заболеваний. Для подтверждения диагноза используют выделение вируса и серологические реакции. Лечение. Проводят симптоматическую и патогенетическую терапию. При серозных менингитах назначают преднизолон (по 20-30 мг/сут) в течение 5-7 дней. Прогноз благоприятный. Тяжело протекают энтеровирусные энцефапомиокардиты у новорожденных. Профилактика: выявление и изоляция больных (сроком на 14 дней). В детских коллективах всем контактировавшим вводят нормальный человеческий иммуноглобулин (гамма-глобулин) по 0,3 мл/кг. Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу. КОММЕНТАРИИ Уведомления Написать сообщение Общая информация о ВМП | Министерство здравоохранения Калининградской области Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению (далее — перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи), утвержденному постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов». При оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств Федерального бюджета и за счет субсидий оформляется талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи с использованием информационной аналитической системы и документы направляются на рассмотрение в соответствующий федеральный медицинский центр. Результаты рассмотрения документов пациента федеральным медицинским центром и направление выдает Министерство здравоохранения Калининградской области. При оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счёт средств ОМС документы на рассмотрение в федеральный медицинский центр направляет медицинская организация по месту прикрепления пациента. После рассмотрения документов федеральным медицинским центром медицинская организация представляет пакет документов в Министерство здравоохранения Калининградской области, с точной датой госпитализации, для оформления направления пациенту. Порядок получения высокотехнологичной медицинской помощи определяется: — Приказом Минздрава России от 28.08.2017 N 565н «Об утверждении перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования» — Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 года № 864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.10.2005 года №617 «О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний» Приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 29.01.2018 года № 40 «Об организации предоставления высокотехнологичной медицинской помощи населению Калининградской области государственными медицинскими организациями Калининградской области, подведомственными Министерству здравоохранения Калининградской области и признании утратившим силу приказа от 02.06.2015 №1052»  «О внесении изменений в приказ от 29.01.2018 № 40» Приказом Министерства РФ от 29.12.2014 года № 930н «Об утверждении порядка организации высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы». Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» Основанием для получения высокотехнологичной медицинской помощи является отсутствие возможности получения необходимой медицинской помощи в медицинских учреждениях субъекта Российской Федерации. Перечень документов необходимых для получения высокотехнологичной медицинской помощи: При направлении пациентов всех возрастных групп: заключение главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Калининградской области по профилю заболевания, о необходимости оказания пациенту высокотехнологичной медицинской помощи, с указанием вида высокотехнологичной медицинской помощи, и федерального медицинского центра в котором пациенту будет оказан данный вид помощи или заключение онконсилиума. подробная выписка из амбулаторной карты пациента в печатном варианте, с описанием всех необходимых результатов обследований. направление с указанием кода диагноза по МКБ-10, медикоэкономической группы, вида высокотехнологичной лечения и Федерального центра в который будет направлен пациент. снимки, диски с результатами обследований направляет медицинская организация по электронной почте в Министерство здравоохранения Калининградской области. При направлении взрослых пациентов (с 18 лет) копия паспорта гражданина РФ, копия полиса обязательного медицинского страхования, копия СНИЛС, при наличии инвалидности – копия справки медико-социальной экспертизы, согласие на обработку персональных данных. При направлении ребенка (0-18 лет) копия свидетельства о рождении пациента (для детей до 14 лет), копия полиса обязательного медицинского страхования, копия СНИЛС, при наличии инвалидности – копия справки медико-социальной экспертизы, согласие на обработку персональных данных от родителей или опекунов, копия паспорта родителя или опекуна. Пакет документов формирует и представляет в Министерство здравоохранение Калининградской области  ответственный за оказание высокотехнологичной медицинской помощи в поликлинике по месту прикрепления пациента. Номер талона и другую информацию пациенты могут узнать у ответственных за оказание высокотехнологичной медицинской помощи в поликлиники по месту прикрепления. Всю информацию о талоне на оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациенты могут получить на сайте открытого портала по адресу:  http://talon.rosminzdrav.ru II. 2.2. Стандарты специализированной медицинской помощи / Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа Наименование стандарта Код МКБ Возраст. к/я Нормативный правовой акт, утвердивший стандарт Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99) Стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере легкой степени тяжести A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor A00.9 Холера неуточненная дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 809н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере средней степени тяжести A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor A00.9 Холера неуточненная дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 808н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере тяжелой степени тяжести A00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor A00.9 Холера неуточненная дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 810н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе легкой степени тяжести A01.0 Брюшной тиф дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1435н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе средне-тяжелой степени тяжести A01.0 Брюшной тиф дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1369н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе тяжелой степени тяжести A01.0 Брюшной тиф дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1370н Стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе легкого течения A02.0 Сальмонеллезный энтерит взрослые Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 622н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальмонеллезе средней степени тяжести A02.0 Сальмонеллезный энтерит дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 805н Стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе тяжелой степени тяжести A02.0 Сальмонеллезный энтерит взрослые Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 625н Стандарт специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе средне-тяжелой степени тяжести A02.0 Сальмонеллезный энтерит взрослые Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 630н Стандарт специализированной медицинской помощи при генерализованной форме сальмонеллеза A02.1 Сальмонеллезная септицемия взрослые Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 734н Стандарт специализированной медицинской помощи при шигеллезе легкой степени тяжести A03 Шигеллез взрослые Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1559н Стандарт специализированной медицинской помощи при средне-тяжелых формах шигеллеза A03 Шигеллез взрослые Приказ Минздрава России от 28.12.2012 № 1582н Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах шигеллеза A03 Шигеллез взрослые Приказ Минздрава России от 28.12.2012 № 1580н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эшерихиозе легкой степени тяжести A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli дети Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1105н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эшерихиозе тяжелой степени тяжести A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli A04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli дети Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1104н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кампилобактериозе средней степени тяжести A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1406н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кампилобактериозе тяжелой степени тяжести A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 815н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при псевдотуберкулезе и иерсиниозе средней степени тяжести A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 816н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная A05.0 Стафилококковое пищевое отравление A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 807н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе средней степени тяжести A06.0 Острая амебная дизентерия A06.1 Хронический кишечный амебиаз A06.2 Амебный недизентерийный колит A06.7 Кожный амебиаз A06.9 Амебиаз неуточненный дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1379н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести A06 Амебиаз дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1374н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести A08.0 Ротавирусный энтерит A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк A08.2 Аденовирусный энтерит A08.3 Другие вирусные энтериты A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 799н Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии легкой степени тяжести A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения взрослые Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 731н Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения взрослые Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 730н Стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения взрослые Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 732н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения дети Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1265н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кожно — бубонной форме чумы A20.0 Бубонная чума A20.1 Целлюлярнокожная чума A20.8 Другие формы чумы A20.9 Чума неуточненная дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 812н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при легочной форме чумы A20.2 Легочная чума A20.3 Чумной менингит дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 813н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при септической форме чумы A20.7 Септическая чума дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 814н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе легкой степени тяжести A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1363н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе тяжелой степени тяжести A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 839н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе средне-тяжелой степени тяжести A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 840н Стандарт специализированной медицинской помощи при лепре, активная стадия A30 Лепра [болезнь Гансена] взрослые Приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1681н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при листериозе легкой степени тяжести A32 Листериоз дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 879н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при листериозе средней степени тяжести A32 Листериоз дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1378н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при листериозе тяжелой степени тяжести A32 Листериоз дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1560н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дифтерии легкой степени тяжести (локализованной) A36.0 Дифтерия глотки дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1436н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дифтерии средней степени тяжести (распространенная и комбинированная формы) A36.0 Дифтерия глотки A36.1 Дифтерия носоглотки A36.2 Дифтерия гортани A36.3 Дифтерия кожи A36.8 Другая дифтерия A36.9 Дифтерия неуточненная дети Приказ Минздрава России от 28.12.2012 № 1585н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дифтерии тяжелой степени тяжести (токсической) A36.0 Дифтерия глотки A36.1 Дифтерия носоглотки A36.3 Дифтерия кожи A36.8 Другая дифтерия A36.9 Дифтерия неуточненная A36.2 Дифтерия гортани дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1371н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше средней степени тяжести A37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis A37.1 Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis A37.9 Коклюш неуточненный дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 806н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше тяжелой степени тяжести A37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis A37.9 Коклюш неуточненный дети Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1130н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине средней степени тяжести A38 Скарлатина дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1362н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине тяжелой степени тяжести A38 Скарлатина дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1417н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести A39.0+ Менингококковый менингит (G01) A39.2 Острая менингококкемия A39.3 Хроническая менингококкемия A39.4 Менингококкемия неуточненная A39.5 Менингококковая болезнь сердца A39.8 Другие менингококковые инфекции A39.9 Менингококковая инфекция неуточненная дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1368н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при генерализованной форме менингококковой инфекции тяжелой степени тяжести A39.0+ Менингококковый менингит (G01) A39.1+ Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1) A39.2 Острая менингококкемия A39.3 Хроническая менингококкемия A39.4 Менингококкемия неуточненная A39.5+ Менингококковая болезнь сердца A39.8 Другие менингококковые инфекции A39.9 Менингококковая инфекция неуточненная дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 804н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности A39.1 Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1) E23.0 Гипопитуитаризм E23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников E27.2 Аддисонов криз E27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников E27.9 Болезнь надпочечников неуточненная E31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность E71.3 Нарушения обмена жирных кислот E89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 846н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии A40.0 Септицемия, вызванная стрептококком группы A A40.1 Септицемия, вызванная стрептококком группы B A40.2 Септицемия, вызванная стрептококком группы D A40.3 Септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniae A40.8 Другие стрептококковые септицемии A40.9 Стрептококковая септицемия неуточненная дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1361н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная A56.4 Хламидийный фарингит A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci A74.0+ Хламидийный конъюнктивит (h23.1) A74.8 Другие хламидийные болезни A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная B96.0 Mycoplasma pneumoniae [M.pneumoniae] как причина болезней, классифицированных в других рубриках J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1380н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при клещевом вирусном энцефалите тяжелой степени тяжести A84 Клещевой вирусный энцефалит дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1425н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингеальной форме клещевого вирусного энцефалита тяжелой степени тяжести A84 Клещевой вирусный энцефалит дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 803н Стандарт специализированной медицинской помощи при вирусном энцефалите, миелите A85 Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках A85.0 Энтеровирусный энцефалит (G05.1*) A85.1 Аденовирусный энцефалит (G05.1*) A85.8 Другие уточненные вирусные энцефалиты A86 Вирусный энцефалит неуточненный G05.1 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках взрослые Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1536н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести A87.0 Энтеровирусный менингит (G02.0 ) A87.2 Лимфоцитарный хориоменингит A87.8 Другой вирусный менингит A87.9 Вирусный менингит неуточненный B05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0 ) G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями G02.1 Менингит при микозах G02.8 Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках G03.0 Непиогенный менингит G03.9 Менингит неуточненный дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 779н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом легкой степени тяжести A98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 819н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом средней степени тяжести A98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 817н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом тяжелой степени тяжести A98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 818н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических герпесвирусных инфекциях B00.8 Другие формы герпетических инфекций B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная B25.0+ Цитомегаловирусная пневмония (J17.1) B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 876н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, средней степени тяжести B00.0 Герпетическая экзема B00.1 Герпетический везикулярный дерматит B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит B00.8 Другие формы герпетических инфекций дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 764н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ветряной оспе средней степени тяжести B01.2+ Ветряная оспа с пневмонией (J17.1) B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями B01.9 Ветряная оспа без осложнений дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 743н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ветряной оспе тяжелой степени тяжести B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0) B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1) B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1) B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями B01.9 Ветряная оспа без осложнений дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 828н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кори легкой степени тяжести B05 Корь дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 766н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кори средней степени тяжести B05.2+ Корь, осложненная пневмонией (J17.1 ) B05.3+ Корь, осложненная средним отитом (H67.1 ) B05.4 Корь с кишечными осложнениями B05.8 Корь с другими осложнениями B05.9 Корь без осложнений дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 765н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при кори тяжелой степени тяжести B05.0+ Корь, осложненная энцефалитом (G05.1) B05.1+ Корь, осложненная менингитом (G02.0) B05.2+ Корь, осложненная пневмонией (J17.1) B05.3+ Корь, осложненная средним отитом (H67.1) B05.4 Корь с кишечными осложнениями B05.8 Корь с другими осложнениями дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 811н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при краснухе легкой степени тяжести B06.9 Краснуха без осложнений дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 767н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при краснухе средней степени тяжести B06.8 Краснуха с другими осложнениями B06.9 Краснуха без осложнений дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 768н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при краснухе тяжелой степени тяжести B06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями B06.8 Краснуха с другими осложнениями дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 769н Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A легкой степени тяжести B15.9 Острый гепатит A взрослые Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 679н Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести B15 Острый гепатит A взрослые Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 680н Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A тяжелой степени тяжести B15.9 Гепатит A без печеночной комы взрослые Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 747н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите A легкой степени тяжести B15.9 Гепатит A без печеночной комы дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 742н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите A без печеночной комы средней степени тяжести B15.9 Гепатит A без печеночной комы дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1366н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите A (без печеночной комы) тяжелой степени тяжести B15.9 Гепатит A без печеночной комы дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 825н Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В легкой степени тяжести B16 Острый гепатит B взрослые Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 681н Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести B16 Острый гепатит B взрослые Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 682н Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В тяжелой степени тяжести B16 Острый гепатит B взрослые Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 729н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B легкой степени тяжести B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1364н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B средней степени тяжести B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1367н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите B тяжелой степени тяжести B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 829н Стандарт специализированной медицинской помощи при остром гепатите C легкой степени тяжести B17.1 Острый гепатит C взрослые Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 728н Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите C средней степени тяжести B17.1 Острый гепатит C взрослые Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 733н Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите C тяжелой степени тяжести B17.1 Острый гепатит C взрослые Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 678н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите C легкой степени тяжести B17.1 Острый гепатит C дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 826н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите C средней степени тяжести B17.1 Острый гепатит C дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 827н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента B18.2Хронический вирусный гепатит C B18.8 Другой хронический вирусный гепатит B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный B19.9 Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы B25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (K77.0) B94.2 Отдаленные последствия вирусного гепатита дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 877н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах (в дневном стационаре) B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельтаагентом B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельтаагента B18.2 Хронический вирусный гепатит C B18.8 Другой хронический вирусный гепатит B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный B19.9 Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы B25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (K77.0) B94.2 Отдаленные последствия вирусного гепатита дети Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1128н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах средней степени тяжести B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента B18.2 Хронический вирусный гепатит C B18.8 Другой хронический вирусный гепатит B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1365н Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите B B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента взрослые Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 786н Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C B18.2 Хронический вирусный гепатит C взрослые Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 685н Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде уточненных болезней B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] взрослые Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 758н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде уточненных болезней B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1512н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни средней степени тяжести B25.0+ Цитомегаловирусный пневмонит (J17.1) B25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (K77.0) B25.2+ Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1) B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1373н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни тяжелой степени тяжести B25.0+ Цитомегаловирусный пневмонит (J17.1) B25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (K77.0) B25.2+ Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1) B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная дети Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1416н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпидемическом паротите легкой степени тяжести B26.9 Эпидемический паротит неосложненный дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 830н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпидемическом паротите тяжелой степени тяжести B26.0+ Паротитный орхит (№51.1) B26.3+ Паротитный панкреатит (K87.1) B26.8 Эпидемический паротит с другими осложнениями дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 832н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе средней степени тяжести B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 801н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе тяжелой степени тяжести B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 802н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при вирусном конъюнктивите средней степени тяжести B30.0 Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (h29.2) B30.1 Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (h23.1) B30.2 Вирусный фарингоконъюнктивит B30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный) (h23.1) B30.8 Другой вирусный конъюнктивит (h23.1) B30.9 Вирусный конъюнктивит неуточненный дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 875н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при вирусной инфекции неуточненной локализации легкой степени тяжести B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная B34.3 Парвовирусная инфекция неуточненная B34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная B34.8 Другие вирусные инфекции неуточненной локализации B34.9 Вирусная инфекция неуточненная дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 878н Стандарт специализированной медицинской помощи детям при лейшманиозе (кожная форма) B55.0 Висцеральный лейшманиоз B55.1 Кожный лейшманиоз B55.2 Кожно-слизистый лейшманиоз B55.9 Лейшманиоз неуточненный дети Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 841н Новообразования (C00 — D48) Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта, ротоглотки, губы (самостоятельная лучевая терапия) C00 Злокачественное новообразование губы C01 Злокачественные новообразования основания языка C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка C03 Злокачественное новообразование десны C04 Злокачественное новообразование дна полости рта C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта C10 Злокачественное новообразование ротоглотки взрослые Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1146н Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I — III стадии, полости рта I — II стадии, ротоглотки I — III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре) C00 Злокачественное новообразование губы C01 Злокачественные новообразования основания языка C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка C03 Злокачественное новообразование десны C04 Злокачественное новообразование дна полости рта C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта C10 Злокачественное новообразование ротоглотки взрослые Приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1704н Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта II — IVA стадии (предоперационная и послеоперационная лучевая терапия) C01 Злокачественные новообразования основания языка C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка C03 Злокачественное новообразование десны C04 Злокачественное новообразование дна полости рта C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта взрослые Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 753н Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта II — IVA стадии (пред- и послеоперационная дистанционная лучевая терапия в условиях дневного стационара) C01 Злокачественные новообразования основания языка C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка C03 Злокачественное новообразование десны C04 Злокачественное новообразование дна полости рта C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта взрослые Приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1739н Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных железах I — IV A, B стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия) C07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы C08 Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез   взрослые Приказ Минздрава России от 24.12.2012 № 1529н Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных железах I — IV A, B стадии (послеоперационная дистанционная лучевая терапия) C07 Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы C08 Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез взрослые Приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1743н Стандарт специализированной медицинской помощи при анапластическом раке щитовидной железы IV стадии (химиотерапевтическое лечение) C10 Злокачественное новообразование ротоглотки взрослые Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1144н Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки III — IVB стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия) C10 Злокачественное новообразование ротоглотки взрослые Приказ Минздрава России от 09.11.2012 № 824н Стандарт Деятельность: МКБ-10 | МКБ-10 | DSM IV: B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек Глава I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) Вирусные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек (B00-B09) 4+ B Герпесвирусные инфекции [простого герпеса] Латинский: Инфекции herpesvirales Исключено: аногенитальная герпесвирусная инфекция (A60.-) врожденная герпесвирусная инфекция (P35.2) гаммагерпесвирусный мононуклеоз (B27.0) герпангина (B08.5) B00.0 Eczema herpeticum os27 Варицеллоформная сыпь B00.1 Герпесвирусный везикулярный дерматит Простой герпес: · лицевой · лабиалис Везикулярный дерматит · Губа } } , вызванная (альфа) вирусом герпеса человека 2 B00.2 Герпесвирусный гингивостоматит и фаринготонзиллит Герпесвирусный фарингит B00.3 + Герпесвирусный менингит (G0220.0 *) Герпесвирусный энцефалит (G05.1 *) Герпесвирусный менингоэнцефалит Болезнь обезьяны B B00.5 Герпесвирусное заболевание глаз Герпесвирус: · конъюнктивит + (h23.1 *) · дерматит века + (H03.1 *) · иридоциклит + (h32.0 *) · ирит + (h32.0 *) · кератит + (h29.1 *) · кератоконъюнктивит + (h29.1 *) · передний увеит + (h32.0 *) B00.7 Диссеминированный герпесвирусное заболевание Герпесвирусная септицемия B00.8 Другие формы герпесвирусной инфекции Герпесвирус: · гепатит + (K77.0 *) · whitlow B00.9 Герпесвирусная инфекция неуточненная Инфекция простого герпеса БДУ B01 Ветряная оспа [ветряная оспа] Латинская оспа: Varicella B01.0+ Ветряная оспа, менингит (G02.0 *) B01.1 + Ветряная оспа энцефалита (G05.1 *) Постукулярный энцефалит Ветряная энцефалит B01.2 + Ветряная оспа (J17.1 *) B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями B01.9 Ветряная оспа без осложнений Ветряная оспа БДУ B02 Zoster25 [опоясывающий лишай] Латиница: Опоясывающий лишай Включает: черепица зона B02.0+ Опоясывающий энцефалит (G05.1 *) Опоясывающий менингоэнцефалит B02.1 + Опоясывающий менингит (G02.0 *) B02.2 + Опоясывающий лишай с поражением другой нервной системы Постгерпетический: · коленчатый ганглионит (G53.0 *) · полинейропатия (G63.0 *) · невралгия тройничного нерва (G53.0 *) B02.3 Опоясывающий лишай глаз Опоясывающий лишай: · блефарит + (H03.1 *) · конъюнктивит + (h23.1 *) · иридоциклит + (h32.0 *) · ирит + (h32.0 *) · кератит + (h29.2 *) · кератоконъюнктивит + (h29.2 *) · склерит + (h29.0 *) B02.7 Опоясывающий лишай B02.8 Опоясывающий лишай с другими осложнениями B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений Опоясывающий лишай № B03 Оспа Латиница: Variola vera [Сноска: в 1980 году 33-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения заявила, что оспа ликвидирована.Классификация сохраняется для целей наблюдения.] B04 Monkeypox Latin: Variola simiaca 19
B05		Корь Латиница: Morbilli
		Включает:	morbilli						Исключено:	подострый склерозирующий панэнцефалит (A81.1)
B05.0 +		Корь, осложненная энцефалитом (G05.1 *)
		Postmeasles энцефалит
B05.1 +		Корь, осложненная менингитом (G02.0 *)
		Менингит после менингита
B05.2 +		Корь, осложненная пневмонией (J17.1 *)
		Пневмония после перенесенной операции
B05.3 +		Корь, осложненная средним отитом (H67.1 *)
		Средневзвешенный отит
B05.4		Корь с кишечными осложнениями
B05.8		Корь с другими осложнениями
		Корь кератит и кератоконъюнктивит + (h29.2 *)
B05.9		Корь без осложнений
		Корь н.у.								Краснуха [немецкая корь] Латиница: Rubeola
		Исключено:	врожденная краснуха (P35.0)
B06.0 +		Краснуха с неврологическими осложнениями
		Краснуха: · энцефалит (G05.1 *) · менингит (G02.0 *) · менингоэнцефалит (G05.1 *)
B06.8		Краснуха с другими осложнениями
		Краснуха: · артрит + (M01.4 *) · пневмония + (J17.1 *)
B06.9		Краснуха без осложнений
		Краснуха БДУ

Энтеровирусные инфекции — все для детей

Эта группа или семейство вирусов включает полиовирусы, вирусы Коксаки А и В, эхо-вирусы и некоторые пронумерованные энтеровирусы.В дополнение к трем различным штаммам полиовируса известно более 100 неполиомиелитных энтеровирусов, вызывающих заболевание у людей: вирусы Коксаки A, вирусы Коксаки B, эхо-вирусы и другие энтеровирусы, обозначенные цифрами ( Энтеровирус D68 до 71). Все три типа полиовирусов были практически уничтожены в Западном полушарии благодаря широкому использованию вакцин. Известно, что только неполиомиелитные энтеровирусы вызывают заболевание в США. Неполиомиелитные энтеровирусы уступают только вирусам «простуды» (носорогам) как наиболее распространенные вирусные инфекционные агенты у людей.Интересно, что носороги и энтеровирусы очень похожи. Энтеровирусные инфекции — одна из наиболее частых причин, по которым педиатрический пациент обращается к педиатру. По оценкам, энтеровирусы вызывают в Соединенных Штатах около 10-15 миллионов или более симптоматических инфекций в год. Это означает, что вы можете ожидать, что ваш ребенок будет болеть одним из энтервирусов много раз в детстве.

Какие болезни или симптомы вызывают эти вирусы? Энтеровирусы вызывают у инфицированных людей множество различных симптомов.К счастью, большинство энтеровирусных инфекций не являются серьезными и проходят самостоятельно без лечения. Как правило, чем моложе инфицированный, тем тяжелее заболевание. У некоторых очень маленьких младенцев, инфицированных энтеровирусом, может развиться сепсис (тяжелая бактериальная инфекция крови) с высокой температурой и летаргией, что требует анализов, чтобы выяснить, что вызывает болезнь.

Новорожденные, инфицированные энтеровирусом, в редких случаях могут развить обширную инфекцию нескольких органов, включая печень и сердце, и даже могут умереть от инфекции.К счастью, это очень редко. Поскольку у большинства взрослых есть довольно слабый иммунитет к энтеровирусным инфекциям, грудное вскармливание — очень хороший способ предотвратить эту возможность, передавая материнский иммунитет ребенку через грудное молоко. Новорожденных детей с лихорадкой следует обследовать.

К счастью, у детей старшего возраста, которые заболевают энтеровирусом, обычно развиваются гораздо более легкие симптомы. Это может включать симптомы со стороны верхних дыхательных путей, похожие на «простуду» с насморком, болью в горле и кашлем. Головная боль часто встречается при энтеровирусной инфекции.У других детей может развиться гриппоподобное заболевание с лихорадкой и мышечными болями. Многие энтеровирусные инфекции вызывают сыпь. Обычно сыпь характеризуется множеством очень маленьких плоских красных точек на коже груди и спины с отдельными поражениями размером с булавочную головку (1/8 дюйма). В большинстве случаев сыпь, вызванная энтеровирусом, является последним симптомом, который проявляется у детей до того, как вирус выйдет из организма. Другой характерной особенностью энтеровирусной инфекции является развитие рвоты и диареи, иногда сопровождающиеся болями в животе.Также возможны язвы во рту. У отдельного ребенка может быть один или все вышеперечисленные симптомы какой-либо конкретной инфекции.

Это очень распространенный сценарий, при котором у ребенка с энтеровирусной инфекцией несколько раз в первый день болезни появляется лихорадка и рвота. Затем вскоре развиваются легкие боли в животе и легкая диарея, за которыми следуют симптомы насморка, кашля и легкой боли в горле. Когда болезнь проходит к 5-7 дню, мимолетная сыпь, как описано выше, держится от 1 до 3 дней, а затем исчезает.Затем ребенок полностью выздоравливает.

Другой распространенный специфический синдром энтеровирусной инфекции известен как болезнь рук, ягодиц и рта, при которой у ребенка появляются язвы и волдыри на руках, ногах и во рту. Иногда у ребенка с болезнью рук, ног и рта также могут быть волдыри на ягодицах. Наиболее частой причиной болезней рук, ящура и рта является вирус Коксаки А16, хотя в редких случаях инфекция также может быть вызвана энтеровирусом 71. Как и большинство других энтеровирусных инфекций, это обычно незначительное заболевание, которое проходит само по себе.

Глазные инфекции (вирусный конъюнктивит) также могут возникать при энтеровирусных инфекциях. Глаз красный, но без гнойного оттока. Восстановление — это правило. Никакого лечения не требуется.

Очень редко у человека могут развиться более тяжелые инфекции из-за энтеровируса, такие как вирусная инфекция, поражающая сердце (миокардит). Два штамма энтеровируса: D68 и 71 были связаны с полиомиелитными заболеваниями в последние несколько лет. Это включает вирусный менингит и энцефалит, иногда связанный с параличом той или иной степени.Опять же, это случается очень редко. Большинство случаев энтеровирусных инфекций проходят самостоятельно без лечения с полным выздоровлением. Предполагается, что энтеровирусные инфекции играют определенную роль в развитии сахарного диабета с ювенильным началом. И наоборот, у взрослых, инфицированных энтеровирусом, симптомы могут вообще отсутствовать.

Как можно заразиться одним из этих вирусов? Энтеровирусы могут быть обнаружены в респираторных секретах (например, слюне, мокроте или слизи из носа) и стуле инфицированного человека.Другие люди могут заразиться при прямом контакте с выделениями инфицированного человека или при контакте с загрязненными поверхностями или предметами, такими как стакан для питья или телефон. Родители, учителя и работники детских садов также могут заразиться в результате заражения рук калом инфицированного младенца или малыша во время смены подгузников.

В среднем энтеровирусы вызывают около четырех инфекций на ребенка в год в течение первых нескольких лет жизни ребенка. Если ребенок заразился определенным энтеровирусом, ребенок, как правило, становится невосприимчивым к этому вирусу на всю жизнь.Если посчитать, 61 возможная инфекция при 4 заражениях в год означает, что типичный ребенок становится невосприимчивым к большинству энтеровирусов к тому времени, когда он становится взрослым. Итак, это действительно «детские вирусы», поражающие в первую очередь детей. Вот почему ребенок может заболеть определенным энтеровирусом, а родитель обычно не заболевает этим вирусом. Однако риску подвергаются все. Младенцы, дети и подростки с большей вероятностью будут восприимчивы к инфекциям и болезням, вызванным этими вирусами, но взрослые также могут заразиться и заболеть, если у них нет иммунитета к определенному энтеровирусу.В США инфекции, вызванные энтеровирусами, чаще всего возникают летом и осенью. В настоящее время нет вакцины для предотвращения заражения неполиомиелитными энтеровирусами.

Лечение:

Лечение энтеровирусной инфекции является поддерживающим и определяется наличием симптомов. Поскольку это вирус, не существует окончательного лечения, чтобы остановить эту инфекцию.

1. Симптомы простуды лечатся в соответствии с нашими рекомендациями по лечению простуды.Эти инструкции см. В разделе «Простуда» данного руководства.
2. Болезненные язвы во рту при заболеваниях рук, ног и рта лечат равной смесью жидкости Бенадрил и Маалокс. Доза составляет одну чайную ложку Бенадрила и одну чайную ложку Маалокса, смешанных вместе на 22 фунта. Ребенку следует полоскать этой смесью рот, чтобы облегчить дискомфорт. Вы можете повторять эту процедуру каждые четыре часа.
3. Рвота и диарея лечатся в соответствии с указаниями настоящего справочника «рвота и диарея».Давайте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда для купирования тошноты назначают Зофран или прометазин.
4. Лихорадка лечится в соответствии с нашими рекомендациями по лечению лихорадки в этом справочнике. Обычно мы не рекомендуем лечить лихорадку энтеровирусными инфекциями, чтобы ваше тело могло бороться с этой инфекцией.
5. Сыпь, вызванную энтеровирусом, лечится Бенадрилом. См. Наши рекомендации по дозировке Бенадрила в этом справочнике. Однако сыпь исчезнет без лечения. Так что это необязательно.
6. Более серьезные симптомы, такие как менингит или энцефалит (сильная головная боль и ригидность шеи) и миокардит (боль в груди и сильная усталость), требуют немедленного внимания одного из наших врачей. Эти осложнения очень редки.
7. Новорожденные с энтеровирусными инфекциями требуют нашего немедленного внимания.

Отзыв от 16.03.17, доктор Байрам

Детские энтеровирусные инфекции: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Дэниел Оуэнс, BM, MRCPCH (Великобритания) Научный сотрудник по клиническим исследованиям, Центр клинических исследований NIHR, Больница общего профиля Саутгемптона, Великобритания

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Саул Н. Фауст, MA, MBBS, PhD, MRCPCH (Великобритания) Старший преподаватель детской иммунологии и инфекционных заболеваний, Медицинский факультет Саутгемптонского университета; Директор Центра клинических исследований NIHR, Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, Великобритания

Сол Н. Фауст, магистр медицины, бакалавр медицины и биологии, доктор философии, MRCPCH (Великобритания) является членом следующих медицинских обществ: Британской группы детской аллергии, иммунитета и инфекций, Европейской Общество детских инфекционных заболеваний, Международное общество инфекционных заболеваний, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков по вопросам: менингококковых вакцин Pfizer
Получен грант на исследования от : Учреждение Pfizer
(без личных гонораров) получало консультационные услуги от Pfizer, Sanofi, Seqrius, Merck, Medimmune, AstraZeneca.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Mark R Schleiss, MD Minnesota American Legion and A Additional Heart Research Foundation Заведующий педиатрией, профессор педиатрии, директор отделения, Отделение инфекционных болезней и иммунологии, Департамент педиатрии, Медицинская школа Университета Миннесоты

Mark R Schleiss, MD является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клиницист, Медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дополнительные участники

Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский университет штата Нью-Йорк, Государственный университет штата Нью-Йорк

Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных заболеваний Америки, Общество педиатрических инфекционных болезней, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.

Леонард Р. Крылов, доктор медицины Заведующий отделением детских инфекционных болезней и международного усыновления, заместитель председателя педиатрического отделения больницы Уинтропского университета; Профессор педиатрии, Медицинский факультет Университета Стони Брук

Леонард Р. Крылов, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского педиатрического общества, Американского общества инфекционистов, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общества педиатрических исследований.

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Mobeen H Rathore, MD, CPE, FAAP, FIDSA Начальник отдела детских инфекционных заболеваний / иммунологии, заместитель председателя педиатрического отделения Медицинского колледжа Университета Флориды в Джексонвилле; Эпидемиолог больницы и начальник отдела инфекционных болезней и иммунологии детской больницы Вольфсона; Директор Центра исследований, образования и обслуживания в области ВИЧ / СПИДа Университета Флориды (UF CARES)

Mobeen H Rathore, MD, CPE, FAAP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов. , Медицинская ассоциация Флориды, Общество инфекционных болезней Америки, Общество педиатрических инфекционных болезней, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация, Южное общество педиатрических исследований, Флоридское отделение Американской академии педиатрии, Педиатрическое общество Флориды , Европейское общество детских инфекционных болезней

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP Ассистент профессора педиатрии, содиректор отдела управления противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, MA (Cantab), FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: Получен исследовательский грант от: Cubist
Полученный доход в размере не менее чем 250 долларов США от: Horizon Pharmaceuticals, Shire
Юридические консультации по вопросам Medico: Разн.

Благодарности

Авторы и редакторы eMedicine выражают признательность предыдущему автору Мишель Мовад, доктору медицины, за вклад в первоначальное написание и разработку этой статьи.

Рис. 5 представляет собой фотографию случая атипичной HFMD, которую видели д-р Генри Федер и д-р Николас Беннетт. Разрешение на использование фотографии было предоставлено семьей пациента. Изображение перепечатано из The Lancet Infectious Diseases, Vol.14 (1), Федер, Беннет и Модлин, Атипичное заболевание рук, ног и рта: пузырно-пузырчатая сыпь, вызванная вирусом Коксаки A6, страницы 83-86., Copyright (2014), с разрешения Elsevier.

.

Олант — это семья!

Соблюдение Вашей конфиденциальности важно для нас. По этой причине, мы разработали Политику Конфиденциальности, которая описывает, как мы используем и храним Вашу информацию. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами соблюдения конфиденциальности и сообщите нам, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

Сбор и использование персональной информации

Под персональной информацией понимаются данные, которые могут быть использованы для идентификации определенного лица либо связи с ним.

От вас может быть запрошено предоставление вашей персональной информации в любой момент, когда вы связываетесь с нами.

Ниже приведены некоторые примеры типов персональной информации, которую мы можем собирать, и как мы можем использовать такую информацию.

Какую персональную информацию мы собираем:

• Когда вы оставляете заявку на сайте, мы можем собирать различную информацию, включая ваши имя, номер телефона, адрес электронной почты и т.д.

Как мы используем вашу персональную информацию:

• Собираемая нами персональная информация позволяет нам связываться с вами и сообщать об уникальных предложениях, акциях и других мероприятиях и ближайших событиях.
• Время от времени, мы можем использовать вашу персональную информацию для отправки важных уведомлений и сообщений.
• Мы также можем использовать персональную информацию для внутренних целей, таких как проведения аудита, анализа данных и различных исследований в целях улучшения услуг предоставляемых нами и предоставления Вам рекомендаций относительно наших услуг.
• Если вы принимаете участие в розыгрыше призов, конкурсе или сходном стимулирующем мероприятии, мы можем использовать предоставляемую вами информацию для управления такими программами.

Раскрытие информации третьим лицам

Мы не раскрываем полученную от Вас информацию третьим лицам.

Исключения:

• В случае если необходимо — в соответствии с законом, судебным порядком, в судебном разбирательстве, и/или на основании публичных запросов или запросов от государственных органов на территории РФ — раскрыть вашу персональную информацию. Мы также можем раскрывать информацию о вас если мы определим, что такое раскрытие необходимо или уместно в целях безопасности, поддержания правопорядка, или иных общественно важных случаях.
• В случае реорганизации, слияния или продажи мы можем передать собираемую нами персональную информацию соответствующему третьему лицу – правопреемнику.

Защита персональной информации

Мы предпринимаем меры предосторожности — включая административные, технические и физические — для защиты вашей персональной информации от утраты, кражи, и недобросовестного использования, а также от несанкционированного доступа, раскрытия, изменения и уничтожения.

Соблюдение вашей конфиденциальности на уровне компании

Для того чтобы убедиться, что ваша персональная информация находится в безопасности, мы доводим нормы соблюдения конфиденциальности и безопасности до наших сотрудников, и строго следим за исполнением мер соблюдения конфиденциальности.

отзывы, адрес, время работы, расположение на карте, посещаемость

Детский магазин Олант, Ленинградское ш. , 16А, строение 4, Москва, 109028:
40 отзывов
пользователей и сотрудников, подробная информация о адресе, времени работы, расположении на карте, посещаемости, фотографии, меню, номер телефона и огромное количество другой подробной и полезной информации

Адрес: Ленинградское ш., 16А, строение 4, Москва, 109028

Сайт: olant-shop.ru

Номер телефона: 8 (495) 744-00-66

Расположение на карте

Время работы

Отзывы

Чужоеимя Чужаяфамилия

Есть курсы для беременных. все товары которые выбирали и покупали, были отличного качества. Хорошие продавцы-консультанты.

6 месяцев назад

Владимир Голуб

Отличный магазин, большой выбор детских товаров. Приехала выбирать прогулочную коляску для ребенка, тут же подошла консультант, помогла найти нужный цвет шасси и текстиля, показала, как собирать коляску.

11 месяцев назад

Женя Кампута

Стандартный набор для всей сетки. Качество выше, чем в ДМ но и цены несопоставимы. При таком уровне цен сотрудники в зале могли бы быть более контактны и (хотя бы) заметны в зале. Несколько раз приходилось бегать в поисках консультанта и, не найдя оного, донимать вопросами кассира.

1 месяц назад

Levon Markosyan

Если честно отличный магазин для изучения рынка. Что-то совсем незначительное покупал. Но продавцы в зале огонь !!! Пожалуй лучшие !!! Но дорого !!!

11 месяцев назад

Игорь Сорокин

Хороший магазин, много полезного, сама владелица делится своими знаниями и приглашает экспертов для беременных и родителей.

10 месяцев назад

Кирилл Блох

Дорого, но качество хорошее.

9 месяцев назад

Катерина Арсеньева

Прекрасным магазин для новорожденных и мам. Я там работаю. Приходите.

2 месяца назад

Владимир Окороков

Магазин интересен определённым набором эксклюзивных товаров. Но с каждым годом всё больше товаров более ширпотребного плана и по более высоким ценам, чем в сетях.

6 месяцев назад

Владимир Шатохин

Магазин как сагазин

6 месяцев назад

Анна Смирнова

Хороший магазин, большой выбор детских товаров

9 месяцев назад

Яна Иванова

Любимый магазин

1 месяц назад

Константин Берент

Все хорошо!

5 месяцев назад

Сергей Новиков

Хороший ассортимент умеренные цены есть парковка

10 месяцев назад

Павел Терлецкий

Хороший магазинчик

6 месяцев назад

Сергей Дубровский

Хороший магазин

8 месяцев назад

Паша Курагов

Отлично

6 месяцев назад

Марина Гаравская

Отличный ассортимент

6 месяцев назад

Илья Васин

Обычный магазин с товарами для детей.

6 месяцев назад

Алина Филатова

Почти все, что вам может понадобиться для ребенка! ????

4 месяца назад

Ольга Виткалова

5 месяцев назад

Максим Асадов

7 месяцев назад

Juli Alexa

8 месяцев назад

Павел Яблоков

1 месяц назад

Денис Буртасов

5 месяцев назад

Светлана Аверьянова

5 месяцев назад

Анютка Арсеньева

4 дня назад

Антон Богатырев

6 месяцев назад

Зелёный Дракон

4 месяца назад

Павел Викторович

5 месяцев назад

Мария Мурзабекова

5 месяцев назад

Страница Удалена

6 месяцев назад

Константин Сергеев

8 месяцев назад

Николай Фролов

7 месяцев назад

Антон Chefil

6 месяцев назад

Дмитрий Соловьев

7 месяцев назад

Tanya Fotolady

6 месяцев назад

Ирина Абрамова

11 месяцев назад

Аня Воропанова

3 месяца назад

Валентин Галкин

3 месяца назад

Павел Лаптев

1 месяц назад

Популярные места из категории Детский магазин

Лучшее видео на YouTube

BTS (방탄소년단) ‘Butter’ Official Teaser
BTS (방탄소년단) ‘Butter’ Official MV will be released at 1PM (KST), 12AM (ET) on May 21, 2021
Credits: …

BTS (방탄소년단) ‘Butter’ Official Teaser
BTS (방탄소년단) ‘Butter’ Official MV will be released at 1PM (KST), 12AM (ET) on May 21, 2021
Credits: 
Director: Yong Seok Choi (Lumpens)
1st AD: Jihye Yoon (Lumpens)
2nd AD: Ran Ro (Lumpens)
PA: Soeyoung Park, Minsu Kim
Director of Photography: Hyunwoo Nam (MOTHER)
B Camera Operator: Eumko
Focus Puller: Sangwoo Yun, Youngwoo Lee
2nd AC: Eunki Kim, Eunil Lee
3rd AC: Youngseo Park
DIT: Yuntae Go
Techno Crane: Service Vision
Gaffer: Song Hyunsuk (Real Lighting)
Lighting Crew: Choi Jung Hyun, Hwang Uigyu, Park Gyutae, Park Yeonghwan, Park Cheonil, Lee Harim, Park Nojun, Lee Jaeheung, Lee Seonggyun, Lim Seokgyu
Art Director: Bona Kim, Jinsil Park (MU:E)
Assistant Art team: Yeri Kang, Jieun Yoon(MU:E)
Art-team Manager: ilho Heo (MU:E)
Show Light: Sung Kang Jun (Jshow Company)
Minseok Choi, Minseok Choi, Yebum Bang, Junho Jeong, Jiwoong Han, Yerim Kwon, Haeyoung Kang
Producer: Emma Sungeun Kim (GE PRODUCTION)
Production assistant: An Ju Young, Han Ji Hoon
VFX: PLASTIC BEACH
VFX Supervisor: OHZEON
VFX Assistant Supervisor: JOJEEM
VFX Project Manager: Song Chanyoung, Jeong Jieun
VFX Producer: Jang Kyutae, Ahn Sohyun
3D Artist: Lee Kwangwon, Kim Doyeon, Lee Jeonghwa, Jeon Jiwon, Kim Hyeji
2D Artist: Jang Gihoon, Lee Hyunjun, Shin Hyeonsung
FX Artist: We Jungin
DI: LUCID COLOUR
Colorist: Wonseok Ko
DI Crew: Dain Kim, Hwa Dong Jeon, Jaeyeon Baek, Somi Na, Seonyoung Lee
DI Producer: Sooyun Hyun
Visual Creative: Nu Kim, Lee Sun Kyoung, Kang Ju Eun, Kim Ga Eun, Hyo Kim, Cha Yeon Hwa
Performance Directing: Son Sung Deuk, Lee Byung Eun, Yoon Seong Eun, Woo Hyunwoo, Hyewon Park
Artist Management: Jang Jin Gu, Kim Su Bin, An Da Sol, Park Jun Tae, Yun Taewoong, Lee Seung Byung, Lee Jung Min, Lee Hyeon Ki
BIGHIT MUSIC. Rights are reserved selectively in the video. Unauthorized reproduction is a violation of applicable laws. Manufactured by BIGHIT MUSIC, Seoul, Korea.
Connect with BTS:
https://ibighit.com/bts
http://twitter.com/BTS_bighit
http://twitter.com/BTS_twt
http://www.facebook.com/bangtan.official
https://www.youtube.com/user/BANGTANTV
http://instagram.com/BTS.bighitofficial
https://channels.vlive.tv/FE619
https://www.tiktok.com/@bts_official_bighit
https://weverse.onelink.me/qt3S/94808190
https://www.weibo.com/BTSbighit
https://www.weibo.com/BTSmembers
http://i.youku.com/btsofficial
http://btsblog.ibighit.com
#BTS #방탄소년단 #BTS_Butter #Teaser

Лайки:
5 696 009

Комментарии:
1 177 138

Репосты:
0

Всего реакций:
6 928 481

Вовлеченность на пост:
12,69

20 Детские садовые инструменты, наборы и игрушки

Садоводство — прекрасное хобби, которым можно поделиться со своим ребенком; он может сеять важные ценности, такие как уважение к природе, одновременно способствуя их развитию (привет, моторика). Нужна помощь в выращивании зеленого пальца вашего малыша? У нас много идей. Ниже вы найдете все лучшие детские садовые инструменты, игрушки, наборы и снаряжение.

Детские садовые инструменты и инвентарь

Готовы научить ребенка ухаживать за растениями? Купите подходящие для детей садовые принадлежности, чтобы вы могли выйти на улицу и начать заниматься вместе.Мы нашли на рынке лучшие детские садовые инструменты, садовую одежду и комплекты.

Фото: любезно предоставлено Kid Made Modern

Детские современные садовые перчатки с бабочками

Защитите зеленый палец вашего ребенка (и другие пальцы!) С помощью хорошего набора детских садовых перчаток. Нам очень нравится эта милая пара, которая может похвастаться дизайном в виде цветочной бабочки. Бонус: вы можете купить садовую шляпу и сапоги в тон.

Возраст: 3 года +
Купи: $ 5, Target.com

Фото: любезно предоставлено G&F Products

G&F Products Универсальные перчатки JustForKids

Вот еще одна отличная пара детских садовых перчаток. Они гибкие, дышащие и цепкие, что делает их функциональными и удобными. Плюс нам нравится солнечный оттенок желтого.

Возраст: От 4 до 9 лет Купить: $ 6, HomeDepot.com

Фото: любезно предоставлено HearthSong

Набор садовых инструментов HearthSong Grow-with-Me

Ищете детские садовые инструменты? Мы рекомендуем этот ландшафтный набор из четырех частей.Стержень каждого предмета регулируется, что означает, что вы можете удлинить ручки лопаты, мотыги и граблей по мере того, как ваш ребенок станет выше.

Возраст: 3 года +
Купить: $ 35, Amazon.com

Фото: любезно предоставлено Стэнли младшим

Детская тачка Стэнли младшего

Дети одержимы игрушками-толкателями, и тачка не исключение. Эта функциональная уличная игрушка грузит более 50 фунтов, что делает ее идеальной для маленького помощника, который хочет помочь с уборкой двора. Он также эргономичен, специально разработан для использования детьми.

Возраст: 3 года +
Купить: $ 35, Target.com

Фото: любезно предоставлено Curious Gardener

Curious Gardener Набор садовых инструментов из 3 предметов

Вы ищете детский садовый инвентарь, созданный с помощью крошечных ручек? Не ищите ничего, кроме этого детского садового набора, состоящего из трех частей, в который входят мини-лопата, шпатель и грабли. У каждого из них мягкий стержень, за который легко ухватиться.

Видео по теме

Возраст: 4 года +
Купить: $ 11, Amazon.com

Фото: любезно предоставлено ROCA Home

ROCA Home Kids Curated Garden Box

Поднимите вещи на новый уровень с полноценным детским садовым набором. Этот ящик для творческих занятий поставляется с детскими садовыми инструментами, детскими садовыми перчатками и учебными материалами, включая учебное пособие по STEM. Приготовьтесь к часам веселья.

Возраст: 3 года +
Купить: 32 $, Amazon.com

Фото: любезно предоставлено Liberty Imports

Liberty Imports Детский садовый вагончик и набор игрушек для инструментов

Этот детский садовый набор содержит 16 прочных садовых игрушек, от цветочных горшков до тележки. Он знакомит детей со всеми необходимыми предметами, которые они будут использовать, когда вырастут, но в безопасном и удобном для игры виде.

Возраст: От 3 до 6 лет
Купить: $ 25, Amazon.com

Фото: предоставлено Green Toys

Зеленые игрушки Набор игрушек для лейки

В этом наборе детских садовых инструментов есть детская лейка, которую ребенок может наполнить водой.Он также поставляется с небольшими граблями и лопатой, и все сделано из переработанного пластика. Поговорим об экологичности!

Возраст: От 18 месяцев до 10 лет
Купить: $ 9, Amazon. com

Фото: любезно предоставлено Clever Kid Toys

Clever Kid Toys Детский садовый набор

Вот еще один вариант сладкой лейки. Этот продается вместе с детскими садовыми инструментами, сумкой для переноски, детскими садовыми перчатками и учебной книгой по садоводству для детей.Недаром у набора есть восторженные отзывы.

Возраст: 3 года +
Купить: $ 26, Amazon.com

Фото: любезно предоставлено Big Little Kids

Большой садовый набор для маленьких детей

Последний, но не менее важный в нашем списке детских садовых наборов, этот набор включает игрушечные грабли, лопату и лопату; немного лейки; сумка для детских садовых инструментов; плюс шляпа, фартук и детские садовые перчатки. Что еще вам может понадобиться?

Возраст: От 4 до 8 лет
Купить: $ 18, Amazon.com

Конечно, не все мы живем на задворках. Если вам нужен сад для ухода за ребенком, мы подобрали отличные наборы для садоводства или на открытом воздухе. Теперь страсть вашего ребенка к природе может процветать независимо от того, где вы находитесь.

Фото: Courtesy Garden Outside the Box

Garden Outside the Box Детский садовый комплект + настольная теплица

Этот детский садовый набор дает вам семена фруктов и овощей, а также среду для их выращивания.В нем также есть некоторые хитрости — все, что нужно родителям и детям, чтобы вместе собирать закуски дома.

Возраст: 3 года +
Купить: $ 35, Etsy.com

Фото: любезно предоставлено Toysmith

Toysmith Beetle & Bee Deluxe Root Viewer

Превратите садоводство в урок науки с помощью этого супер-крутого набора. Заполните прозрачные пробирки включенной почвой и семенами редиса, моркови и зеленого лука. Затем следуйте инструкциям по выращиванию и наблюдайте, как формируются корни каждого растения.

Возраст: 8 лет +
Купить: $ 15, WorldMarket. com

Фото: любезно предоставлено Backyard Safari Company

Backyard Safari Company Sunny-Side Up Gardens Little Pizza Garden

Один гениальный способ увлечь своего манчкина садоводством и ? Позвольте им вырастить ингредиенты, чтобы приготовить свое любимое блюдо! Этот замечательный детский садовый набор позволяет приготовить начинки для пиццы — какая вкусная награда. А поскольку кашпо изготовлено из переработанного картона для яиц, оно также учит детей использовать его повторно.

Возраст: 3 года +
Купить: $ 12, Amazon.com

Фото: любезно предоставлено PlayMonster

PlayMonster My Fairy Garden Lily Pond

Этот детский садовый набор делает рост еще более волшебным. Как только ваш ребенок разовьет небольшой пейзаж, он станет естественным игровым набором (кукла и другие аксессуары включены). Нам нравится, что это еще и водная игрушка — посмотрите на ручей.

Возраст: 4 года +
Купить: 16 $, Amazon. com

Фото: любезно предоставлено Potting Shed Creations

Potting Shed Creations Kids Viola Garden in a Bag

Хотите выращивать цветы, но у вас ограниченное пространство? Попробуйте этот умный «сад в сумке». При небольшой ТСХ цветы виолы прорастут прямо из бумажного сосуда.

Возраст: 3 года +
Купить: $ 10, Etsy.com

Покупаете ребенка, который еще не готов сеять настоящие семена? Начните с садовых игрушек, имитирующих садоводство.Это вызовет интерес к хобби, которое они смогут изучить позже.

Фото: предоставлено учебными ресурсами

Учебные ресурсы Новые ростки выращивают!

В этот игрушечный садовый набор для малышей входят горшки, наполненные «почвой», а также съемные цветы и овощи, которые ваш ребенок может «поливать» и «сажать» без беспорядка. Также есть мини-игрушечная лопата.

Возраст: 2 года +
Купить: $ 17, Amazon. com

Фото: любезно предоставлено Little Tikes

Садовый столик Little Tikes

Этот рабочий стол включает в себя еще больше игрушечных садовых инструментов для малышей.Наполните его песком, чтобы получить дополнительные удовольствия от сенсорных ощущений (сито входит в комплект). Лейка также полностью функциональна — просто вылейте ее в таз, который можно слить после игры.

Возраст: 18 месяцев +
Купить: $ 35, Target.com

Фото: любезно предоставлено TOMY

TOMY Электронная детская газонокосилка John Deere

Теперь ваш малыш может имитировать, как мама или папа косят траву! Эта электронная садовая игрушка издает реалистичные звуки, учит детей проверять нефть и газ (отличный жизненный урок) и выглядит как настоящая косилка.

Возраст: 3 года +
Купить: $ 31, Amazon.com

Фото: любезно предоставлено My Fruit

My Fruit Toy Garden Vegetables Play Set

Эта садовая игрушка из фетра — восхитительное произведение искусства. Есть 12 плюшевых овощей и два червяка, с которыми можно поиграть. Это дает детям представление об основах садоводства (например, о том, что в земле растут живые существа).

Возраст: 3 года +
Купить: $ 195, Etsy.com

Фото: любезно предоставлено Fisher-Price

Fisher-Price Laugh & Learn Smart Stages Grown n ’Learn Garden Caddy

Этот игрушечный садовый набор для малышей является образовательным во многих отношениях. Он загорается, издает звуки и, конечно же, напоминает сад. Мы упоминали, что подвижные части — отличные ускорители координации рук и глаз?

Возраст: От 9 до 36 месяцев
Купить: $ 25, Amazon.com Опубликовано в марте 2019 г.

Plus, еще из The Bump:

Лучший солнцезащитный крем для детей

15 шикарных деревянных игрушек для старомодных добрых забав

Как воспитать ребенка с экологическим сознанием

Садоводство для детей — Better Health Channel

Дети могут получить новые навыки, повеселиться, поиграть и развить уверенность в себе, проводя время в саду, ухаживая за растениями и выращивая себе еду. Большинству детей нравится находиться на открытом воздухе, они любят копаться в земле, пачкаться, создавать вещи и наблюдать за ростом растений.

Дети учатся, выращивая вещи

Люди любого возраста могут заниматься садоводством, но особенно дети получат много удовольствия и особые преимущества. Садоводство является образовательным и развивает новые навыки, в том числе:

• Ответственность — от ухода за растениями
• Понимание — когда они узнают о причине и следствии (например, растения умирают без воды, сорняки конкурируют с растениями)
• Уверенность в себе — от достижения своих целей и наслаждения выращенной пищей
• Любовь к природе — возможность узнать об окружающей среде в безопасном и приятном месте
• Рассуждения и открытия — изучение науки о растениях, животных, погоде, окружающей среде, питании и простая конструкция
• Физическая активность — делать что-то веселое и продуктивное
• Сотрудничество — включая совместные игры и командную работу
• Творчество — поиск новых и интересных способов выращивания продуктов питания
• Питание — изучение источников свежих продуктов.

Привлечение детей к садоводству

Вот несколько советов, как привлечь детей к созданию сада и заинтересовать их:

• Будьте проще.
• Предоставьте детям собственный сад. (Он не должен быть большим. Вы можете начать с большого контейнера или нескольких горшков.)
• Привлекайте детей старшего возраста к планированию и дизайну сада.
• Используйте легкие, простые в обращении, подходящие по размеру инструменты и садовое оборудование.
• Поощряйте детей копаться в грязи.(Дети младшего возраста любят делать пироги из грязи)
• Выращивайте интересные растения, такие как подсолнух, кукуруза, тыква, помидоры и клубнику.
• Используйте решетку или вигвам для выращивания фасоли или душистого горошка.
• Сажайте цветы, привлекающие бабочек, божьих коровок и других интересных насекомых или птиц.
• Сделайте чучело.
• Установите водный элемент, ванночку для птиц или солнечные часы.
• Создать червячную ферму.
• Посетите общественные сады, детские фермы или ботанические сады за идеями.

Безопасность детей в саду

Чтобы сделать сад безопасным для детей:

• Выберите инструмент подходящего размера.
• Храните распылители и удобрения вне досягаемости.
• Не используйте химические вещества. По возможности садитесь органически.
• Обеспечьте безопасное хранение оборудования и инструментов.
• Надежные заборы и ворота.
• Обеспечьте тень летом с помощью зонтов или теневой ткани.
• Убедитесь, что дети носят шляпу, солнцезащитный крем, подходящую одежду и резиновые сапоги там, где это уместно.
• Не оставляйте ведра с водой без присмотра рядом с маленькими детьми и малышами ясельного возраста.

Выбор растений для детей

Детям нравятся большие яркие цветы и быстрорастущие овощи. Хорошими примерами являются такие растения, как подсолнух, кукуруза и тыква.

Вам также следует подумать об использовании разновидностей растений, которые также обладают сенсорными и текстурными качествами. Примеры прекрасных сенсорных растений:

• Прикосновение — шерстяное ухо ягненка, суккуленты (например, алоэ вера), виды щеток для бутылок, львиный зев
• Вкус — базилик, клубника, горох, розмарин, морковь, помидоры черри
• Запах — жасмин, душистый горошек, лаванда, пеларгонии, куст местной мяты, мелисса
• Яркий цвет — нарциссы, радужный мангольд, бархатцы, анютины глазки, подсолнухи
• Звук — кукуруза, бамбук и травы шелестят друг о друга, когда дует ветер.

Дети разного возраста в саду

Дети младшего и дошкольного возраста, дети младшего школьного и старшего возраста будут иметь разные ожидания и будут учиться разному в саду.

Детям младшего возраста потребуется тщательный присмотр во время занятий. Подходящие задания для детей младшего возраста включают полив растений, сбор урожая и посадку семян. Дети старшего возраста физически способны выполнять более разнообразные действия, такие как копание, переноска, посадка, мульчирование и обрезка.

Занятия для ребенка в саду

Выберите занятия, соответствующие возрасту ребенка. Предлагаются следующие варианты:

• Полив сада
• Копка
• Сбор цветов
• Посадка овощей, фруктов и цветов в правильное время года
• Подкормка червей и использование червячного чая в качестве удобрения
• Сбор овощей и фрукты, когда они готовы к употреблению
• Приготовление здоровой пищи, например приготовление салатов и приготовление школьных обедов
• Ремесло с использованием собранных семян, растений и цветов
• Компостирование, переработка и мульчирование
• Прополка
• Сбор семян и сухих цветов
• Мертвые цветы
• Подготовка почвы органическими удобрениями
• Пересадка и пересадка в горшок.

Куда обратиться за помощью

• Общественные или местные садовые группы
• Земледельцы Тел. (03) 9429 3084
• Ассоциация садоводческой терапии Виктории Тел. (03) 9836 1128

Что нужно помнить

• Садоводство — это здоровое и веселое занятие для детей.
• Дети развивают новые навыки и узнают о науке и природе, выращивая собственные продукты.
• Есть множество интересных занятий для детей, таких как посадка, мульчирование, прополка и приготовление пищи.
• Убедитесь, что ваш сад — безопасное место с подходящим оборудованием, инструментами, забором, воротами и дорожками для детей.

Садоводство с детьми: что сажать и развлекательные мероприятия

Когда дети находятся дома, используйте немного их энергии (и своей собственной), побуждая их помочь в саду! Природу никто не отменял, и есть много возможностей для практического обучения на улице. Вот несколько идей о том, что посадить в саду для детей, и другие интересные занятия.

Пригласите детей в сад

На момент написания этой статьи каждому третьему американцу было приказано оставаться дома, и большинство школ закрыто. Это означает, что многие учащиеся дома занимаются дистанционным обучением через компьютер, но после того, как учеба сделана, детям нужно время, чтобы расслабиться и выпустить пар. Ваш сад может служить классом на открытом воздухе, чтобы показать вашим детям, как и где мы получаем еду, и при этом соединить их с природой и окружающей средой. Даже самые маленькие любят узнавать о грязи, растениях и насекомых.

Запуск семян в помещении или на открытом воздухе

Весна — лучшее время для посева семян, поэтому важно выходить на улицу и делать беспорядок! Или посадите семена в помещении, если еще слишком рано для посадки на улице в вашем районе.

Чем меньше козлят, тем крупнее должны быть семена, поэтому они должны быть достаточно большими, чтобы маленькие пальцы могли с ними справиться. Вот несколько хороших семян для посадки:

• горох
• бобов,
• подсолнухов,
• сквош и
• настурция

Эти растения будут быстро прорастать и расти, что делает их интересным объектом для наблюдения любого ребенка (или взрослого)! Измеряйте и отслеживайте рост растений при различных условиях освещения и полива. Растения могут не выжить, пока вы не поместите их в сад, но, тем не менее, всегда приятно видеть, как они прорастают и начинают расти.

Создание небольшого сада

Чтобы обеспечить успешное садоводство с вашим ребенком, начните с малого. Лучший способ убить любой интерес к садоводству — сделать его утомительным занятием.

Участок размером с песочницу идеально подходит для младшего возраста. Дайте им прочные инструменты размером с ребенка и ожидайте, что они намокнут и испачкаются.

Подготовьте их к успеху, сделав небольшие приподнятые грядки, в которые им будет легко добраться, но которые не позволят им забраться внутрь и наступить на растения.

Пусть они очертят границы камнями и обозначат дорожки ступеньками или мульчей, чтобы они знали, что такое сад, а что нет.

Попросите их создать теги растений, используя картинки для тех, кто не читает.

Давным-давно я научился не отпускать малышей из шланга, поэтому дайте им лейку размером с пинту. Расскажите им о мульче, позволив им разложить скошенную траву вокруг своих растений. Не забудьте сохранить его органичным; дети и химикаты несовместимы!

Растения для детского сада

Что можно посадить в детском саду? Направляйте их в сторону крупнокалиберных или быстрорастущих растений, таких как:

• стручковая фасоль,
• подсолнухов,
• редис,
• кукуруза,
• ипомеи,
• огурцов и
• тыквы

А еще пусть решают, что выращивать.(Что они любят есть?) Для вашего здравомыслия выбирайте количество блюд в соответствии с возрастом. Обычно, чем младше дети, тем меньше продолжительность концентрации внимания.

Для начала ознакомьтесь с Руководством по выращиванию овощей Альманаха.

Садовые проекты для детей старшего возраста

Детям постарше может понравиться планировать тематический сад, например, пиццерию, сад сальсы или сад с овощами цвета радуги.

Придирчивые едоки часто пробуют новый овощ, если выращивают его сами.

Попросите их прочитать инструкции на пакетах с семенами и выяснить, когда, на какой глубине и как далеко друг от друга следует сажать семена. Чем больше они вовлечены, тем более приверженными они могут быть.

Не беспокойтесь о совершенстве; садоводство — это процесс обучения на ходу, методом проб и ошибок, и опыт является лучшим учителем.

Если они отвечают за полив и прополку, они скоро узнают, что запущенный сад не дает много урожая, но если они соберут огромный урожай, они будут гордиться своими достижениями.

В саду есть много интересных вещей, которыми можно поделиться с детьми. Укажите и определите ошибки, объясняя, какие из них хорошие, а какие плохие. Пусть они персонализируют свои тыквы, нацарапывая свои имена на кожуре молодых фруктов, а затем наблюдая, как их имена растут по мере созревания тыкв.

Постройте зеленый вигвам из бобов или посмотрите, как посадить подсолнухи!

Наблюдать, как из семени вырастает подсолнух высотой 10 футов, — это волшебное переживание, которое показывает, что сад дает больше, чем вкладывает в него садовник.

Постройте домики для летучих мышей и скворечников, сделайте солнечные часы, соберите метеостанцию ​​и используйте ее для отслеживания погоды на заднем дворе, создайте компостную кучу, коснитесь нескольких кленов и попробуйте свои силы в приготовлении сиропа, и не забывайте сделать грязные пирожки.

Поделитесь своим энтузиазмом! Если вы сделаете это тяжелым трудом, им это не будет интересно. Помните, вы сажаете семя, которое при небольшом руководстве и поддержке может вырасти в подающего надежды садовника — и не забывайте ездить на тачке!

Будьте в безопасности и будьте здоровы!

Для семей дома, Альманах старого фермера для детей разместил здесь множество интересных проектов и мероприятий!

О Step2

Step2 способствует обучению и развитию посредством творческой игры у детей от малыша до школьного возраста.Step2 Discovery находится в Стритсборо, штат Огайо, и включает в себя компании Step2 Company, LLC («Step2»), Step2 Direct («Step2.com») и Backyard Discovery («Backyarddiscovery.com»), расположенные в Питтсбурге, штат Канзас.

Step2 — крупнейший американский производитель игрушек для дошкольников и малышей и крупнейшая в мире машина для ротационного формования пластмасс. Наша миссия — быть ведущим новатором в области детских товаров, которые развивают воображение и обогащают семейный праздник детства.

Step2 и Step2.com с гордостью нанимают мам, пап, бабушек и дедушек, тети, дяди и всех, кто находится между ними, прямо здесь, в Огайо, для создания, продажи и обслуживания продуктов, объединяющих семью. У нас есть два крупных завода в США в северном Огайо, один в Стритсборо, а другой в Перрисвилле. Продукты Step2 распространяются среди избранных розничных продавцов в США, Канаде и более чем 70 других странах.

История

Step2 начала свою деятельность в 1991 году с пятью сотрудниками и выросла до 800+ штатных сотрудников.

Концепция Step2 Direct зародилась в 1999 году как онлайн-сайт для выполнения заказов по уходу за детьми. Step2.com с тех пор превратился в веб-сайт электронной коммерции для потребителей, обслуживающий 48 смежных штатов США и округ Колумбия.

Step2.com Выполнение

Когда вы размещаете заказ через Step2.com, вы совершаете покупку у Step2 Direct, что позволяет нам доставлять продукты, произведенные Step2, непосредственно конечному потребителю с удобством заказа и доставки к вам домой или в офис по справедливой цене. с честной доставкой.

Когда ваш заказ размещен, мы отправляем его на склад компании Step2 (всего в нескольких шагах от нашего офиса) для обработки и исполнения. Мы используем Fed Ex в качестве нашего основного поставщика услуг по доставке вместе с несколькими автотранспортными компаниями для наших крупных и громоздких продуктов.

Эфирное масло, безопасное для детей

В 2011 году основатели нашей компании Plant Therapy решили изменить индустрию эфирных масел. Как компания мы были
стремится предлагать масла высочайшего качества по самой низкой цене напрямую потребителям.Как
популярность наших масел распространилась, и наша компания росла, мы заметили явную дыру в эфирном масле.
промышленность. Промышленность пренебрегала потребностями одной очень важной группы: наших детей! Подробнее …

Вместе с нашими детьми мы в Plant Therapy твердо верим, что эфирные масла могут быть
чрезвычайно полезно для наших детей — и для вас. Но на самом важном не было товаров совсем.
рынок нефти разработан специально для детей. Мы постоянно отвечаем на вопросы родителей о
какие эфирные масла использовать для детей: какие масла могут помочь облегчить общие проблемы
дети, такие как заложенность носа, успокоение и грубая, красная кожа и многое другое.

Наша команда по терапии растений поняла, что мы можем добиться огромных результатов, создавая эфирные масла, которые
без сомнения, безопасно и эффективно для ваших детей. Ни у одной другой компании, производящей эфирные масла, не было
попытались решить эту задачу, но были уверены, что наша приверженность качеству позволит нам
добиться успеха. И мы сделали!

Наша команда начала с создания списка общих детских проблем, которые мы хотели решить с помощью наших смесей.
Были рассмотрены такие вопросы, как болезненность, насморк, сохранение спокойствия и поддержка иммунитета.

Для каждой из наших смесей в Plant Therapy нам необходимы четыре вещи:

1. Она должна работать
2. Она должна быть безопасной
3. Она должна иметь приятный запах
4. Она должна быть доступной

Для наших В линии KidSafe мы добавили пятое требование: каждая смесь KidSafe должна быть абсолютно
безопасно для детей. Мы исследовали каждое масло, чтобы составить список отдельных эфирных масел, которые
были безопасны для детей. И если у нас не было достаточно информации об эфирном масле, мы не использовали ее.
список, пока мы не будем уверены, что это KidSafe.

Наконец, вооружившись списком масел KidSafe, мы приступили к работе над созданием линейки эффективных и доступных смесей KidSafe.

Здорова ли растительная диета для малышей? Руководство для начинающих по растительному питанию для малышей — листовая атмосфера

Белок — это макроэлемент, который укрепляет и поддерживает мышцы и ткани тела.

Белок состоит из аминокислот.

Действительно ли растительный белок так же хорош, как и животный белок из мяса, молочных продуктов и яиц?

Да! На самом деле это лучше .

Существует миф о том, что нам нужно мясо, чтобы получить высококачественный белок.

Чего не знает большинство людей, так это то, что растения содержат более чем достаточно белка — для выращивания младенцев, детей, профессиональных спортсменов… всех!

Многие крупнейшие животные на планете получают весь свой белок из растений. Гориллы, слоны и бегемоты вырастили свои огромные мускулы и кости, используя только растительный белок!

И люди тоже могут вырастить большие и сильные мышцы из растительного белка.

Животный белок (из мяса, молочных продуктов и яиц) сопряжен с рисками, которых нет у растительного белка.

Знаете ли вы, что животный белок усиливает воспаление в организме, плохо влияет на почки и поставляется в упаковке с высоким содержанием насыщенных жиров? Он также увеличивает риск колоректального рака, аутоиммунных заболеваний и болезней сердца — всех распространенных хронических заболеваний.

В отличие от животного протеина, РАСТИТЕЛЬНЫЙ БЕЛК ЯВЛЯЕТСЯ ЧИСТЫМ БЕЛКОМ и поставляется без какой-либо плохой компании.

Хотя белок является важным макроэлементом, нас заставили (ошибочно) думать, что чем больше, тем лучше. Из-за этого мифа о белках американцы, в том числе дети, склонны употреблять в пищу чрезмерное количество животного белка, и из-за этого может пострадать их здоровье.

Вы можете быть удивлены, узнав, что белок содержится почти во всем, что вы едите!

Угадайте, что? На 100 калорий брокколи содержит больше белка, чем говядина. Недостаток белка практически невозможен. Единственный способ получить дефицит белка — это строго ограничить калорийность (так называемое голодание).

Мясная, молочная и яичная промышленность приложили немало усилий, чтобы убедить общественность в том, что нам нужны мясо, молочные продукты и яйца, чтобы получать «высококачественный» белок.

Это неправда.

Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно растительного белка для оптимального роста и здоровья?

Согласно Комитету врачей по ответственной медицине: «Чтобы придерживаться диеты, содержащей достаточно, но не слишком много белка, просто замените продукты животного происхождения зерном, овощами, бобовыми (горох, фасоль и чечевица) и фруктами.Пока человек ест разнообразную растительную пищу в количестве, достаточном для поддержания веса, организм получает много белка »

Другими словами, если ваш ребенок потребляет достаточно калорий из, в основном, цельных растительных продуктов, он получает белка более чем достаточно.

Вам нужно комбинировать разные продукты, чтобы получать полноценные белки каждый день?

Абсолютно нет. Это старая школа, и ее опровергли.

В растениях есть все незаменимые аминокислоты.Человеческое тело умен и хранит аминокислоты (строительные блоки белка). Затем он перерабатывает, смешивает и сопоставляет аминокислоты, чтобы сформировать полные белки, которые ему нужны, когда они ему нужны.

Хорошие источники растительного белка:

Квиноа

Тофу

Фасоль

Горох

Чечевица

Ячмень

Коричневый рис

Конопля

Орехи

0003000

000 орехов

00020002 Шпинат

Брокколи

Железо переносит кислород в нашей крови ко всем клеткам тела

Дефицит железа называется анемией.Ваш педиатр проверит уровень железа у вашего ребенка в 12 месяцев, и только в том случае, если нет опасений по поводу анемии.

Большую часть времени ваш ребенок будет получать все необходимое железо из еды.

Грудное молоко содержит мало железа. Поэтому, если ваш ребенок получает более половины своего кормления из грудного молока, ему следует принимать добавки железа, пока он не начнет есть богатую железом пищу примерно в шесть месяцев.

91 ЛУЧШИХ БУТИКОВ В ЛА

Лос-Анджелес состоит из одних из самых талантливых и творческих личностей на планете, и, к счастью для нас, довольно большая часть из них имеет магазины / бутики / магазины, которые они выбрали совместно с сообществом.В Лос-Анджелесе можно сделать множество покупок, и будь то одежда, винтаж, товары для дома, искусство, растения, товары ручной работы, еда, аксессуары или все остальное, что находится в этом городе, может занять вас до тех пор, пока вы хотите делать покупки. Если вам нужна небольшая розничная торговля в Лос-Анджелесе и вы хотите делать покупки локально / в небольших размерах, это 51 лучшее место для посещения!

ЛУЧШИЕ БУТИКИ В ЛА

ЗАПАДНЫЕ МАГАЗИНЫ

САНТА-МОНИКА

Planet Blue (мужская / женская одежда / аксессуары)

Wasteland (мужская / женская одежда / винтаж)

Accents Jewelry (украшения местного производства)

ВЕНЕЦИЯ

Urbanic Paper Boutique (бумажные изделия / подарки)

Ослик (книги / подарки / товары для дома)

Универсальный магазин (подарки / товары для дома)

Surfing Cowboys (мебель из Малибу / винтаж)

Deus Ex Machina (мужская одежда / аксессуары)

Stag (мужская одежда / аксессуары)

Cuyana (женская одежда / аксессуары)

Heist (современная женская одежда)

Principessa (женская одежда и / аксессуары в стиле бохо)

Сатин (женская одежда / аксессуары высшего класса)

Whimsy & Row (экологичная и шикарная женская одежда)

Roven (чистые и экологически чистые косметические продукты)

Christy Dawn (экологичная женская одежда)

Crap Eyewear (солнцезащитные очки)

CULVER CITY

Ангар (мебельный)

HD Buttercup (мебель, несколько мест)

Платформа (место с множеством великолепных бутиков, включая Джанессу Леоне)

Cisco Home (мебель)

ГДЕ-НИБУДЬ В СРЕДНЕМ

Беверли-Хиллз

What Goes Around Comes Around (роскошный винтаж)

XVI Karats LTD (ювелирные изделия высокого класса)

Беверли Гроув

Десятилетия (винтаж высокого класса)

The Way We Wore (женский винтаж)

Rolling Greens (садовые принадлежности / аксессуары / растения)

Lot Stock & Barrel (переработанный винтаж, нестандартная вышивка)

ОК (украшения, подарки, аксессуары, товары для дома)

Anine Bing (женская одежда / аксессуары)

Polkadots & Moonbeams Modern (винтажная мода, дизайнерские товары)

Voiage (Ювелирные изделия)

WEHO / MELROSE

Amanu Studio (обувь)

Outdoor Voices (женская спортивная одежда)

Мансур Гавриил (женская одежда, сумки и аксессуары)

The Apartment By The Line (изысканная мебель, декор и женская одежда)

Реформация (современная женская одежда)

Moonstone Vintage (винтажные товары высокого класса, в Реформации на Мелроузе)

Фиолетовый серый (высококачественный макияж, уход за кожей, красота)

Fred Segal (мужская / женская одежда / аксессуары)

Kelly Wearstler (домашний декор, мебель)

Scout (элитный винтаж)

Голиэстер (винтажная одежда и аксессуары 1910-1960-х годов)

Roseark (ювелирные изделия)

LA BREA

American Rag (мужская / женская одежда / винтаж)

Jet Rag (винтажная мужская / женская одежда / аксессуары)

Maison Midi (товары для дома, мебель, подарки)

Garrett Leight (солнечные очки, очки)

Big Daddy Antiques (винтажные товары для дома и мебель)

Магазин Super Street (модная женская одежда)

Recess (современная партия и элитный винтаж)

ФАКС

Heath Ceramics (керамика ручной работы, товары для дома)

Lawson-Fenning (товары для дома, мебель)

Credo Beauty (чистый салон красоты и спа)

Bleu Clothing (современная женская одежда и аксессуары)

ГОЛЛИВУД

Amoeba Records (музыка / винил)

Twig & Twine (флорист, канцелярия, декор для дома)

Space 15Twenty (модный концептуальный магазин Urban Outfitters, где представлены произведения искусства, перформансы, всплывающие магазины, салон и многое другое)

МАГАЗИНЫ В ЦЕНТРЕ / ВОСТОКЕ

ВНИЗ

Poketo (подарки / искусство / товары для дома / одежда)

Shareen Vintage (женский винтаж — лучший в мире)

Alchemy Works (уникальные подарки / книги / одежда / аксессуары)

ROW DTLA (совокупность небольших магазинов / брендов / лейблов в одном месте)

Последний книжный магазин (книги!)

Dover Street Market (одежда, аксессуары)

СЕРЕБРЯНОЕ ОЗЕРО

Универсальный магазин Mohawk (подарки / товары для дома)

Clare V (кожаные сумки и аксессуары)

Желток (детская одежда, аксессуары, игрушки)

Candid Home (винтажные и новые товары для дома, мебель, подарки)

The Odells (мужская и женская одежда)

Midland (одежда, детские аксессуары, товары для дома)

ЛОС ФЕЛИЗ

Skylight Книги (книги!)

Wacko Soap Plant (книги, уникальные подарки, товары для дома)

Otherwild (одежда, товары для дома, подарки)

My Secret Garden (цветы и растения)

Individual Medley (одежда и товары для дома из Atwater Village)

ЭХО ПАРК

Shout & About (открытки, канцелярские товары / подарки)

Магазин кактусов (кактусы!)

ДЕРЕВНЯ ВИРГИЛ

Бармен (голая амуниция, духи)

Застава Маэдай (аксессуары для животных, угощения, усыновления)

АТВАРНАЯ ДЕРЕВНЯ

Treehaus (все — мужская, женская и детская мода, товары для дома, подарки и многое другое)

ГОРОДСКОЙ ПАРК

Topo (подарки, товары для дома, веганская еда)

Prelude & Dawn (подарки, одежда, товары для дома, природная красота)

Folia Collective (Магазин растений в Орлиной скале)

Noto Botanics (естественная красота)

The Juicy Leaf (растения)

Sunbeam Vintage (винтажные товары для дома, мебель)

Sayida LA (современные марокканские товары для дома)

ПАСАДЕНА

Rose Bowl Flea (все вообразимое)

Bonjour Fete (праздничные атрибуты, подарки)

Gold Bug (кабинет современных раритетов)

БУРБАНК

Детские товары (винтажная мужская и женская одежда и товары)

.

Рис. 10. Области иннервации черепных нервов (схема).

V ПАРА – ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ, NERVUS TRIGEMINUS. ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ГОЛОВЫ

Нерв смешанный, содержит двигательные и чувствительные волокна.

Первый нейрон чувствительной части находится в Гассеровом или полулунном чувствительном узле, ganglion trigeminale seu semilunare, расположенном на передней поверхности пирамиды височной кости, во вдавлении тройничного нерва. Здесь твердая мозговая оболочка расщепляется на два листка, образуя Меккелеву полость, в которой и находится чувствительный узел тройничного нерва. Периферические отростки клеток, находящихся в узле, идут на периферию, образуя три ветви тройничного нерва, а центральные, образуя чувствительный корешок, radix sensoria, заходят в ствол мозга, где заканчиваются на трех чувствительных ядрах: ядро спинномозгового тракта, nucl. tractus spinals, (проецируется на ромбовидную ямку, спускаясь до спинного мозга), ядро среднемозгового трактa, nucl. tr. mesencephalici, которое поднимается вверх в средний мозг, и чувствительное ядро моста, nucl. pontis. Двигательная часть тройничного нерва начинается от одного двигательного ядра, nucl. motorius, отростки которого, выходя из мозга, образуют двигательный корешок, radix motoria, который проходит под Гассеровым узлом и присоединяются к третьей ветви тройничного нерва. Таким образом, первая ветвь тройничного нерва – глазной нерв, n. ophthalmicus, является чисто чувствительной, вторая ветвь – верхнечелюстной, n. maxillaris, также чувствительный, а третья – нижнечелюстной нерв, n. mandibularis, содержит как чувствительные, так и двигательные волокна.

Особенностью тройничного нерва является наличие по ходу ветвей вегетативных краниальных узлов, на клетках которых заканчиваются преганглионарные парасимпатические волокна от ядер III, VII и IХ пар черепных нервов. Постганглионарные волокна присоединяются к ветвям тройничного нерва и достигают в их составе рабочего органа. От каждой ветви тройничного нерва в самом начале отходит менингеальная ветвь, r. meningeus, к твердой оболочке головного мозга.

Глазной нерв, nervus ophthtalmicus

Первая ветвь тройничного нерва. Осуществляет чувствительную иннервацию глазного яблока, слезной железы, слезного мешка, слизистой оболочки решетчатого лабиринта, лобной и клиновидной пазух, кожи и конъюнктивы верхнего века, надпереносья, спинки носа, лба. Следовательно, его зона иннервации расположена выше глазной щели.

Чувствительный нерв. Начинается от Гассерова узла, заходит в пещеристую пазуху, sinus cavernosus. При выходе из пещеристой пазухи отдает нерв намета мозжечка, n. tentorii, после чего через верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior, идет в глазницу и здесь делится на 3 нерва:

1.Носо-ресничный нерв, n. nasociliaris.

2.Лобный нерв, n. frontalis.

3.Слезный нерв, n. lacrimalis.

1. Носоресничный нерв, n. nasociliaris, идет по медиальной стенке глазницы до медиального угла глаза по пути отдавая 5 ветвей:

–длинный корешок ресничного узла, radix longus g. ciliare — идет к ресничному узлу;

–длинные ресничные нервы, nn. cliares longi — иннервируют оболочки глазного яблока;

–задний решетчатый нерв, n. ethmoidalis posterior, – через одноименное отверстие заходит в

полость носа и иннервирует слизистую полости носа и клиновидной пазухи;

–передний решетчатый нерв, n. ethmoidalis anterior, – через одноименное отверстие выходит в полость черепа, а затем через продырявленную пластинку, 1аmina сгibrоsа, проникает в полость носа, отдает веточку к лобной пазухе и иннервирует передние отделы боковой стенки и перегородки носовой полости, вплоть до кончика носа;

–подблоковый нерв, n. infratrochlearis, – является конечной ветвью носоресничного нерва.

Идет к медиальному углу глаза, где анастомозирует с надблоковым нервом.

2. Лобный нерв, n.frontalis, идет по верхней стенке глазницы и делится на три нерва:

– надблоковый нерв, n. supratrochlearis, – анастомозирует с подблоковым и вместе они иннервируют кожу и коньюнктиву медиального угла глаза, слезный мешок, кожу спинки носа, лба;

– надглазничный нерв, n. supraorbitalis, – иннервирует кожу лба и волосистой части головы;

– лобная ветвь, гаmus frontalis – идет к надпереносью и иннервирует кожу этой области.

3. Слезный нерв, n.1асrimalis, идет по латеральной стенке глазницы, где к нему подходит анастомоз от скулового нерва, ramus communicans cum nervo zygomatico. Этот анастомоз состоит из ве-

Часть 2. Сколько мегабит/с можно пропустить через зрительный нерв и какое разрешение у сетчатки? Немного теории

Другие публикации из этой серии

Часть 1. Unboxing VisuMax — фемто-лазера для коррекции зрения
Часть 3. Знакомьтесь — лазер по имени Amaris. Переезды и первое пробуждение VisuMax
Часть 4.1 Возвращаем зрение. От очков до эксимерного лазера
Часть 4.2 Возвращаем зрение. От очков до эксимерного лазера

Предыдущая публикация, посвященная технологиям лазерной коррекции зрения была встречена с интересом, которого я, если честно, даже не ожидал. Именно поэтому я решил продолжить статью в виде целого цикла, в рамках которого мы рассмотрим подробнее технологии лежащие в основе лазерной офтальмохирургии. Если вы ожидали увидеть непосредственно сами лазеры в этой статье — я вас немного разочарую. Я долго пытался обойти биологическую тематику, но в итоге понял, что не смогу рассказать о лазерной коррекции зрения, не раскрыв основы строения и функционирования нашего зрения.

Я постараюсь рассмотреть человеческое зрение через призму IT. Если кому-то не слишком интересно читать часть, посвященную биологическим аспектам зрения — ничего страшного. Просто пропустите разделы, начиная с оптической системы глаза, и сразу переходите к традиционному конкурсу от наших девушек. Однако, я все же рекомендовал бы ознакомиться с этим материалом, чтобы лучше понять следующую статью, в которой мы будем рассматривать LASIK, Femto-LASIK, ReLEx SMILE и другие методы лазерной офтальмохирургии.

Есть настроение разобраться, что именно говорят эти непонятные люди в белых халатах, задумчиво глядя на результаты вашего обследования? Вы хотите узнать немного нового об уникальном природном даре — зрении? Тогда добро пожаловать под habracut. Как обычно — много иллюстраций и трафика (≈5 MB).

Оглавление:

Зрение и IT

Оптическая система глаза

Почему мы плохо видим? Рефракционные нарушения

Бонусы

Вместо вступления

Глаз — сложнейший оптический инструмент, созданный природой. Человек во многом был всего лишь подражателем, создавая свои творения. Оптика проделала огромный путь как наука от опытов Ньютона с призмой до разработки уникальных лазеров, приборов ночного видения и других интереснейших вещей. Однако взглянем поближе на то, что во многом вдохновляло человечество на исследования и стало прообразом многих современных вещей. Человеческий глаз.

Сетчатка и зрительный нерв

Любой прибор способный регистрировать свет как правило имеет тот или иной вариант светочувствительной матрицы. Его биологическим аналогом является сетчатая оболочка глаза.

Нормализованные графики чувствительности человеческих клеток-колбочек различных видов (К, С, Д) и клеток-палочек (П) к различным частям спектра. Ось длин волны на данном графике логарифмическая.

Электронная микрофотография сетчатки. Палочки имеют серый цвет, а колбочки фиолетовый. На иллюстрации видно явное преобладание монохроматических палочек над колбочками

Например, сетчатка человеческого глаза имеет приблизительно 7-8 млн колбочек, отвечающих за цветное зрение, и около 120 млн палочек (черно-белое зрение). Не совсем будет корректно приравнивать колбочку/палочку к пикселю, но, по грубым оценкам, их количество приблизительно соответствует 250 мегапикселям для панорамы с обоих глаз. После возбуждения светочувствительных клеток сетчатки, сигнал нужно передать в наш биологический CPU/GPU. Эту функцию с успехом выполняет зрительный нерв. Узким местом, в которое упирается максимальная частота «кадров», передаваемая органом зрения, является — латентность нервных синапсов (участок связи между нейронами, где импульс передается путем выброса и захвата химических веществ). По разным оценкам это примерно 100-150 Гц, что является пределом скорости передачи изображения в зрительную кору головного мозга. Количество нервных волокон в зрительном нерве составляет примерно 1 200 000. Если принять, что одно волокно за такт может передать 1 бит информации, то суммарная пропускная способность зрительного нерва примерно равна 1.2*10⁶*150 бит=180 мегабит/с. Солидный поток. Нашему мозгу приходится обрабатывать суммарный поток в 360 мегабит/с только от зрительного анализатора. А ведь есть еще слух, обоняние, осязание, температурные и болевые рецепторы, чувство равновесия, проприоцептивное чувство (ощущение собственного тела в пространстве). Вся эта нагрузка, не считая кучи других функций, укладывается всего лишь в 25 Вт TDP.

Здесь, кстати, кроется ряд вопросов, лежащих в поле биоинформатики. Например, не совсем понятно, как ≈125*10⁶ клеток-рецепторов могут передавать информацию в ≈1.2*10⁶ проводящих нейронов. То есть еще до передачи в мозг происходит некая фильтрация и предобработка зрительной информации. Кстати, отсюда следует, что за «такт» сетчатка не в состоянии передать более 1. 2 мегапикселя. Другое дело, что в результате обработки серии таких «снимков» в мозгу формируется куда более отчетливая картина происходящего. Еще одним интересным свойством человеческого зрения является тот факт, что мы всегда видим прошлое. Задержка в проведении нервного импульса до центров обработки составляет по разным оценкам примерно 150-180 мс. Именно поэтому, кстати, в профессиональном спорте считается преждевременным стартом рывок спортсмена в промежуток от 0 до 100 мс. Считается, что человек не мог из-за физиологических ограничений успеть отреагировать так быстро. Надо сказать, что эти величины могут меняться в определенных пределах в зависимости от стресса, психоэмоционального состояния, уровня нейромедиаторов, но в целом картина достаточно стабильна.

Сравним с фотоаппаратом?

Светочувствительность может варироваться в широчайших пределах — от нормального зрения при освещенности в 25000 люкс (яркий полдень) до регистрации отдельных фотонов в кромешной темноте при максимальной адаптации. Динамический диапазон глаза также поражает на фоне традиционных фотоаппаратов — примерно 24 f-ступени! Для сравнения, максимальный динамический диапазон среди фотоматериалов имеет черно-белая пленка — около 10 f-ступеней. Цветная пленка имеет диапазон около 7, а средняя матрица современного фотоаппарата от 4 до 6. Таким образом, динамический диапазон глаза превышает средний фотоаппарат в 2^(24-6)=262 144 раза.

Стоит заметить, что для такой адаптации требуется время. Время привыкания меньше при переходе в светлое помещение — всего несколько секунд. При переходе в темноту это время удлиняется до нескольких минут. Связано это в первую очередь с необходимостью синтеза разрушенного родопсина, зрительного белка, который непосредственно отвечает за возникновение зрительного возбуждения. Световой поток регулируется также как и в фотоаппаратах — диафрагмой. Эту функцию выполняет радужка, отверстие в которой и называют зрачком. Зная, что фокусное расстояние глаза равно примерно 22 мм, можно посчитать «>диафрагменное число для зрачка: для максимально расширенного зрачка 8мм — 22/8=2.75, для максимально узкого — 22/1.1=20.

По сути, наши глаза — широкоугольный объектив со свойственными ему искажениями на периферии. Однако при реконструкции трехмерной картинки в мозгу это компенсируется. Также мы не замечаем слепое пятно, несмотря на его вполне ощутимые угловые размеры (около 1.3º).

Оптическая система глаза

Для правильной фокусировки лучей нам важны не только размеры и форма элементов, но и их коэффициент светопреломления. Нужно понимать, что каждый светопроводящий элемент имеет свои, четко определенные коэффициенты. Кстати, именно это объясняет почему мы, в отличие от рыб, так плохо видим под водой — наши глаза эволюционировали как орган для обеспечения ясного зрения на суше. Все это происходит потому, что оптическая сила линзы зависит от показателя преломления среды.

Стеклянная линза значительно теряет в способности фокусировать свет при переносе в среду с другим IOR

Глаз представляет собой тонко сбалансированную оптическую систему. Малейшие изменения в соотношении ее элементов приводят к нарушению финального изображения на сетчатке. Представьте на секунду, что вы взяли и выставили в ручном режиме произвольный фокус на объективе фотоаппарата. Согласитесь, что хороший и четкий снимок подобным образом вы не получите. Рассмотрим поподробнее какой путь преодолевает свет на пути к сетчатке.

Оптическая система глаза. Указаны основные размеры и коэффициенты преломления сред

Роговица

Роговица при щелевой офтальмоскопии
Роговица с большим увеличением

Первый элемент встречающий натиск не слишком дружелюбной окружающей среды — роговица. Роговица относится к наружной оболочке глаза и выполняет защитную и светопреломляющую функцию. Именно эта оболочка глаза сталкивается с постоянным негативным воздействием пыли, соринок, солнечного света и многих других факторов. Эпителий роговицы постоянно обновляется, обеспечивая ее целостность и защитные свойства. Интересно, что роговица не имеет кровеносных сосудов в своей оптической части — это нарушило бы прозрачность. Питание и газообмен этих участков осуществляется путем диффузии за счет слезной жидкости снаружи и водянистой влаги передней камеры изнутри.

Передняя и задняя камеры

На фотографии видна передняя камера глаза, расположенная сразу под роговицей и заполненная особой жидкостью — водянистой влагой. Задняя камера располагается позади радужки и зрачка.

Радужка и зрачок

Каждый человек — обладатель уникального по своей красоте и палитре рисунка радужки. Для IT-специалиста радужка в первую очередь является важным элементом для биометрической идентификации. Для врача — это очень важный элемент, который подобно диафрагме регулирует поток поступающего света. Отверстие в радужной оболочке и называют зрачком. Немногие догадываются, что радужка имеет достаточно выраженный трехмерный рельеф, который можно проявить на снимках с правильно поставленным светом. Часто используются поляризационные фильтры для подавления бликов от роговицы.

Кстати, многие никогда не задумывались о том, что зависимость глубины резкости изображения и диаметра диафрагмы распространяется и на зрачок. В темноте глубина резкости резко снижается, так как увеличивается диафрагма-зрачок.

Больше красивых фотографий радужки.

Хрусталик

Хрусталик это уникальная биологическая линза, имеющая ряд крайне важных свойств. Одно из наиболее важных — способность к изменению своей кривизны под воздействием цилиарной мышцы. Этот процесс называется аккомодация и позволяет фокусироваться как на отдаленных, так и на очень близких предметах. Аккомодационные возможности оптической системы глаза молодого человека составляют ~14 диоптрий, с возрастом постепенно уменьшаются и к 60—65 годам практически утрачиваются. Кстати, именно благодаря хрусталику оптическая система глаза столь компактна по сравнению со, скажем, зеркальными фотоаппаратами.
Отблеск передней поверхности хрусталика при щелевой микроскопии

Стекловидное тело

Вопреки распространенному мнению, что глаз заполнен жидкостью, которая может вытечь при малейшем проколе, основной объем глаза занимает стекловидное тело. Эта субстанция скорее напоминает вязкий гель, чьи механические свойства определяет преимущественно гиалуроновая кислота. Основная функция стекловидного тела — поддержание стабильной формы глаза, придание ему необходимой упругости. Также стекловидное тело проводит через себя и преломляет свет.

Рефракционные нарушения

Все вышеперечисленные элементы относятся к рефракционной системе глаза. Именно поэтому, любые нарушения, связанные с ними называют рефракционными. Этот тип патологии интересен тем, что мы имеем возможность восстанавливать правильный ход лучей, воздействуя не на тот элемент, который был причиной заболевания. Например, использование очков как дополнительной линзы, корректирует близорукость, причиной которой стало увеличение центральной оптической оси глаза. Рассмотрим далее основные проблемы связанные со светопреломлением.
Хабражитель ansaril3 предложил добавить в статью физическое обоснование таких нарушений. К сожалению, мое медицинское образование не позволяет мне понять до конца смысл подобных вещей, но я оставлю ссылку для тех, кому интересно.
Полиномы Цернике и волновые аберрации:

Близорукость (миопия)

Бич многих специалистов в области IT. Перед тем как рассказывать о причинах данного заболевания, хочу ненадолго обратиться к искусству. Philip Barlow — талантливый южноафриканский художник, который смог в своих работах отразить мир глазами близорукого человека.

Еще немного работ этого автора
Причиной близорукости является увеличение размеров глазного яблока вдоль своей оптической оси:

Это заболевание чаще всего наиболее ярко проявляется в подростковом возрасте, в период резкого роста организма. Существуют наблюдения, которые связывают чрезмерное растяжение глаза с генетическими нарушениями в синтезе коллагена. Коллаген — структурный белок, имеющий важное значение в формировании соединительной ткани. При его чрезмерной эластичности и происходит непропорциональный рост глазного яблока. На этапе роста, для остановки дальнейшего роста близорукости могут применять склеро- и коллагенопластику. Суть этих методов заключается у увеличении прочности наружной оболочки глаза — склеры — за счет имплантации специального материала. Лечение данной патологии заключается в неоперативных методах (очки, контактные линзы) и оперативных (различные виды лазерной коррекции зрения).

Мы имеем возможность коррекции подобной проблемы по технологии Femto-LASIK, в ближайшие недели мы также сможем работать по технологии ReLEx SMILE. В работе используются последние поколения офтальмохирургических лазеров:

Для Femto-LASIK это Amaris 750S от компании Schwind (эксимерный лазер для самой коррекции) и VisuMax от Zeiss (фемто-лазер для выкраивания лоскута)

Для ReLEx SMILE это только VisuMax (технология подразумевает выполнения всех манипуляций только на нем, о чем подробнее в следующей статье)

Спазм аккомодации

Нужно различать истинную близорукость и так называемый спазм аккомодации, он же ложная близорукость. Я думаю, что в силу профессии, многие из нас проводят огромное количество времени, непрерывно глядя в монитор. Как мы уже говорили ранее, за аккомодацию отвечает цилиарная мышца, которая деформирует хрусталик необходимым образом. При постоянном зрительном напряжении, когда фокус зрения длительное время находится вблизи, эта мышца испытывает спазм и не может расслабиться. В результате глаз теряет способность нормально сфокусироваться на предметах вдали, но связано это с временными явлениями в плане аккомодации, а не с изменением формы глаза. В такой ситуации назначают специальные препараты которые вызывают временный паралич цилиарной мышцы, помогая ей расслабиться (тропикамид, атропин и другие). Нелишней будет зрительная гимнастика и соблюдение гигиены труда (освещенность рабочего места, перерывы и пр.)

Астигматизм

Эта патология часто сочетается с другими. Ее причиной является асимметричность кривизны роговицы или хрусталика. Следствием является разное лучепреломление относительно разных осей. В итоге человек может четко видеть, например, горизонтальные линии, а вертикальные будут размыты.
Немного дополнительной информации об астигматизме
Вид тестовой миры глазами человека, страдающего астигматизмом

Тестовая мира в исходном виде.

Лечение — применение специальных цилиндрических линз в очках или лазерная коррекция зрения, в процессе которой будет скорректирована и эта патология.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Состояние обратное близорукости. Оптическая ось глаза короче, чем должны быть, в результате чего изображение фокусируется за сетчаткой.
Это заболевание часто путают с пресбиопией(возрастная дальнозоркость)
Лечение офтальмохирургическими лазерами практически аналогично с лечением близорукости.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Особенность данного рефракционного нарушения в том, что человек с возрастом утрачивает способность к аккомодации. Хрусталик становится более жестким, цилиарной мышце все сложнее его деформировать. В итоге развивается то, что иногда в шутку называют «синдромом коротких рук» (Это у меня не зрение плохое, а руки короткие!). Хрусталик фиксируется в положении «фокус на бесконечность» и теряет способность к аккомодации на близкие предметы. В качестве лечения человек заменяет естественный механизм на ношение очков, когда необходимо рассмотреть что-то вблизи. Понятно, что речь о точной динамической калибровке оптической силы не идет. Существуют сложные варианты прогрессивных линз, ряд других методов, но это в любом случае не полноценная замена природного механизма.

Практика лазерной офтальмохирургии

Для того, чтобы немного подробнее раскрыть возможности хирургических лазеров для коррекции зрения, я попросил написать о них пару слов одного из наших офтальмохирургов, к.м.н., Бойко Александра Александровича. Я боюсь, что у него не будет времени отвечать от своего имени на Хабре ввиду его постоянной загруженности работой, но, по моей просьбе, он выкроил несколько минут, чтобы поделиться своими впечатлениями здесь:

Я всегда говорил, что врач прекращает быть профессионалом в тот миг, когда он перестает учиться чему-то новому. Ни для кого из вас не секрет, что медицина не стоит на месте, и каждый год появляются новые методики, позволяющие проводить более полноценное и качественное лечение. Когда я выбирал свою профессию врача-офтальмолога, мне было даже трудно себе представить себе те технологии, с которыми мне придется работать в дальнейшем. Я понял, что будущее уже наступило, когда проходил обучение в 2013 году по работе с нашими новыми офтальмологическими лазерами.

Это обучение по работе с фемтосекундным лазером Zeiss VisuMax в г. Йена в Германии и эксимерным лазером SCHWIND Amaris 500Е в г.Ашахенбург. С огромным удовольствием вспоминаю эти несколько недель непрерывной учебы, профессиональных преподавателей, которые рассказывали нам обо всех нюансах работы с этим поистине замечательным оборудованием.

Эргономика этих лазеров действительно продумана настолько, что машина становится естественным продолжением рук и мыслей хирурга, позволяя быстро и точно выполнять лечебные манипуляции. Эксимерный лазер Amaris позволяет выполнять коррекцию зрения в более широких рамках и с еще большей точностью, чем его предшественники. Коррекция близорукости до -15 диоптрий, дальнозоркости до +8D, а также сложных случаев астигматизма до ± 7 диоптрий цилиндрического компонента. А фемто-лазер VisuMax дает возможность выкраивать лоскут со сложной трехмерной структурой, которая рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Это дало нам возможность расширить показания для операции у людей с достаточно тонкой роговицей.

Совместно с нашим коллегой, Иваном, мы постараемся подготовить в следующей статье максимально полный и подробный обзор все тех методик и методов, благодаря которым мы имеем замечательную возможность возвращать людям ясный взгляд на мир.

В статье использовались материалы:

• www.cambridgeincolour.com
• heck-aitomix.livejournal.com/67763.html с потрясающими снимками щелевой офтальмоскопии
• Удивительные фотографии радужки от Сурена Манвеляна
• Учебники по нормальной физиологии человека, офтальмологии.

Отдельное спасибо людям которые помогали в правке статьи и вносили свои ценные замечания:

1. коллеге Sunchea, который помог привести материал в читаемую форму и дал много ценных советов
2. Антону Хоренко из Братиславы за ценную редактуру
3. vvzvlad
4. ansaril3
5. DIHALT
6. И всем остальным, кто помогал в подготовке материала

Google

Очередной конкурс от наших девушек

Таня-дизайнер работает над задачей))

Наша женская половина коллектива учла пожелания по поводу усложнения заданий и придумала кое-что новое)) На этот раз в процесс включилось больше людей, особенно когда речь зашла о призах. Итак, в качестве приза для первых 10 человек, которые решат этот квест сертификат на полную экскурсию по клинике, с посещением серверной, непосредственным осмотром лазерных установок (в нерабочее время, конечно) и полным комплексом диагностики зрения для победителя. Надеюсь вам понравится. Я понимаю, что многие живут в других городах и не смогут приехать, но вы сможете подарить кому-нибудь сертификат (только нам сообщите) или посетить нас, если вдруг будете в наших краях (Краснодар, Ессентуки, Пермь).

Небольшой опрос

Возникла идея провести небольшой вебинар, в котором будут участвовать наш технический директор и один из лазерных хирургов. На нем все желающие смогут задать интересующие вопросы, которые остались нераскрытыми в цикле статей. Соответственно хочется узнать у хабрасообщества мнение по этому поводу. Также было бы уточнить какую платформу (бесплатную) лучше и удобнее для большинства использовать для проведения вебинара.

UPD. Объявление победителей

Я приношу извинения, что мы затянули с победителями, но не все люди приславшие письмо назвали нам свои ники на хабрахабре. Публиковать их e-mail было бы неправильно. Как только получим их все — вывесим список. В качестве общей оценки активности хабрасообщества могу сказать, что первые 10 ответов были уже через час после публикации. Счетчик показывает приблизительно 300 переходов по финальной ссылке квеста. Около 40% решивших квест сумели также найти пасхалку.

Так совпало, что одним из первых разгадавших стал vvzvlad, который был недалеко от нас и смог попасть в нашу Краснодарскую клинику. Мы честно выполнили свою часть, совместив рассказ о диагностической аппаратуре с проведением самого обследования. Ну и конечно не могли не дать непосредственно потрогать фемто-лазер VisuMax, который я описывал в предыдущей статье.

Зрительный нерв

Зрительный нерв обеспечивает передачу нервных импульсов светового раздражения, идущих от сетчатки к зрительному центру, который расположен в затылочной доле мозга.

Строение и функции

Зрительный нерв состоит из нервных волокон чувствительных клеток сетчатки, которые собираются в пучок у заднего полюса глазного яблока. Общее число таких нервных волокон составляет более миллиона, однако их количество с возрастом уменьшается. Расположение нервных волокон от разных областей сетчатки имеет определенную структуру. Приближаясь к области диска зрительного нерва (ДЗН) толщина слоя нервных волокон увеличивается, и это место немного возвышается над сетчаткой. После собранные в диске зрительного нерва волокна преломляются под углом 90˚ и образуют внутриглазную часть зрительного нерва.

Диаметр диска зрительного нерва составляет 1,75-2,0 мм, он размещается на площади в 2-3 мм. Зона его проекции в поле зрения равна области слепого пятна, открытого еще в 1668 году физиком Э. Марриотом.

Протяженность зрительного нерва продолжается от ДЗН до хиазмы (место перекреста зрительного нерва). Его длина у взрослого человека может составлять 35 — 55 мм. У зрительного нерва имеется S-образный изгиб, препятствующий его натяжению во время движения глазного яблока. Почти на всем протяжении, как и у головного мозга, у зрительного нерва имеется три оболочки: твердая, паутинная и мягкая, пространства между которыми заполнены влагой сложного состава.

Зрительный нерв принято делить топографически на 4 части: внутриглазную, внутриорбитальную, внутриканальцевую и внутричерепную.

Зрительные нервы глаз выходят в черепную полость и образуют хиазму, соединившись в зоне турецкого седла. В области хиазмы происходит частичное перекрещивание волокон зрительного нерва. Перекрещиванию подвергаются волокна, ведущие от внутренних половин сетчатки (носовые). Волокна, ведущие от наружных половин сетчатки (височные), не перекрещиваются.

После перекрещивания зрительные волокна называются зрительными трактами. Каждый тракт составляют волокна наружной половины сетчатки той же стороны, а также внутренней половины противоположной стороны.

Методы исследования зрительного нерва и ДЗН

Диск зрительного нерва можно подробно осмотреть и исследовать следующими методами:

• Офтальмоскопией ДЗН с оценкой цвета, формы, границ, сосудов.
• Кампиметрией, определяющей центральные скотомыв поле зрения, а также размер слепого пятна.
• Оптической когерентной томографией ОКТ.
• HRT.

Заболевания зрительного нерва

Приведенные выше исследования могут выявить следующие врожденные патологии:

• Увеличение размеров ДЗН
• Аплазию и гипоплазию ДЗН
• Колобомудиска
• Друзы диска
• Атрофию ДЗН
• Ложный неврит

Приобретенные нарушения тоже весьма многочисленны:

• Атрофии ДЗН различного происхождения.
• Застойный ДЗН и истинный неврит.
• Сосудистые нарушения – расширение вен, сужение артерий.

Все эти патологические изменения зрительного нерва могут проявляться следующими признаками:

• Сниженная острота зрения.
• Измененное цветовосприятие.
• Нарушения поля зрения пораженного глаза, при локализации очага в обоих глазах выше хиазмы.
• Повышенный порог электрической чувствительности зрительного нерва.

Атрофия зрительного нерва, гемералопия — Описание диагноза

Information to process personal data

Biomag Medical s. r.o. with its registered office at 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853 is responsible for the protection of the personal information you submit to us. It is essential that you know that the personal data you provide us is processed responsibly, transparently and under Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and the Council. You are entitled to request information about the personal data recorded, their correction or deletion if they are granted on the basis of your consent. If automated processing occurs, you have the right to data portability and not be the subject of a decision based solely on that decision. In case of any inquiries and requests concerning the processing of your personal data, you can contact us in writing at the address of the company’s registered office.

Securing your personal data

Biomag Medical s.r.o. It takes care of the security of the personal information you transmit to us. We have taken appropriate technical and organisational measures to protect your data sufficiently concerning the seriousness of its processing. Your unauthorised person has access to your personal data that we have obtained from you, and we do not pass it without your consent to other entities for further processing unless required by law or in the protection of our legal interests.

Right to information

Your right is to ask Biomag Medical s.r.o. information, what personal data and to what extent and for what purpose we process you. We will provide this information free of charge within 30 days, at extraordinary times within 90 days. We will inform you in advance of the remarkable time limit. If you request disclosure of the information we register, we will first need to verify that you are the person who belongs to that information. In your application, therefore, provide sufficient identification of your person. If necessary, we have the right to request additional information for your identification before we provide you with the personal data we process to your person.
It is our right to reasonably reject information requirements that are unreasonable, inappropriate, or unreasonable, or difficult to obtain (typically from backup systems, archive materials, etc. ).

Right to data portability

You have the right to obtain the personal data we record about you in a structured, commonly used and machine-readable format. Based on your request, these data may be passed to another administrator.

Update data, right to repair

Because personal data may change over time (for example, changing Surname), we will be glad to inform you that you have made any changes so that your personal data is up to date and that there are no mistakes. Submission of information about the change of data is necessary for us to be able to perform our activity of the Administrator correctly.
This is also related to your right to repair the personal information we have about you. If you find that our data is no longer up to date, you have the right to have it fixed.

Objections

If you believe that we do not process your personal data under applicable Czech and EU law, you have the right to object, and we will then verify the validity of your request. At the time of the objection, processing of your personal data will be limited until it is proved that the complaint is justified. We inform you that it is your right also to address an objection to the processing of personal data processed by you at the relevant Personal Data Protection Supervisory Authority.

Right to limit processing

You have the right to restrict the processing of your personal data if you believe that such records are not accurate or we process them unlawfully, and if you think that we no longer need them for processing.

The right to erase

If you have ever permitted us to process our personal information (for example, the email address of the newsletter sent), you have the right to revoke it at any time, and we must delete the data we process solely based on your consent. The power of cancellation does not apply to processed data under contract performance obligations, legitimate reasons or legitimate interests. If some of your data is stored in backup systems that automatically provide the resilience of all our systems and is a data loss protection function for crash cases, it is not our fault to erase these data from backup systems, and it is often not technically feasible. However, these data are no longer actively processed and will not be used for further processing purposes.

Contact us

You can also contact your privacy email at [email protected] or our headquarters:
Biomag Medical s.r.o.
Průmyslová 1270
50601 Jičín

Web pages — log files

If you access our website and view it, we process the following log files and store them on our servers. The information we store includes:

• Your IP Address
• Opening page of our site
• Http reply code
• Identify your browser

We process this information for a maximum of 38 months and only for our legal protection.

Cookies + Details:

We use «cookies» on our website. Cookies are small text files that your internet browser stores on your computer’s hard drive. Our cookies store no personal data and are not able to identify you as a specific person.

• Cookies improve the functionality of our website
  One reason for using cookies is to understand better how our websites are used to enhance their attractiveness, content and functionality. For example, cookies help us determine if our site’s sub-pages are being visited, and if so, which ones and what material are interesting to the user. In particular, we count the number of page views, the number of sub-pages displayed, the amount of time spent on our website, the order of the pages visited, which the search terms entered into, the country, the region. Moreover, if necessary, the city from which access was made what browser you are using and what language you use, and the percentage of mobile terminals that log on to our website.
• Cookies for targeted online advertising
  We reserve the right to use the information we have obtained through cookies and anonymous analysis of your use of the websites that display corresponding ads for our specific services and products. We believe this is a benefit to you as a user, as we show you advertisements or content that we think to be in your interests — based on your behaviour on the website.
  If you do not want Biomag Medical s. r.o. could use cookies, you can delete them from your computer. An example of how to do this can be found here: https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=en&oco=1

Analysis and statistics

We monitor and analyse websites using analytical services. None of the data we examine through this service is your personal data. With this service, we detect traffic and geographic data, browser information, and the operating system from which you access your website. We use all of this information for marketing purposes for further improving websites and content, as well as for legal protection purposes.

Details

Google analytics

Our website uses Google Analytics, a Google Analytics web analytics service, Inc. («Google»). Google Analytics uses individual cookies to analyse your website behaviour. Information about your activities on this website obtained through a cookie is sent and stored by Google on servers in the United States. We want to emphasise that the Google Analytics used on this website contains an anonymisation code for your IP address (so-called IP masking). Thanks to IP anonymisation on this website, your Google IP address is abridged within the EU and contracting states of the European Economic Community. Only in rare cases is your full IP address delivered to the Google server in the US and shortened there.

Google uses this information on our behalf to analyse your behaviour on this website to compile reports on website activities and provide other services related to activity on websites and the use of the Internet by web site operators. The IP address that is passed to Google Analytics using your browser is not associated with other data by Google. You also can prevent Google from logging data related to your behaviour on this website through cookies (including your IP address) and also process this data by downloading and installing this browser plugin: https://tools.google. com / dl page / gaoptout.

For more information on the terms of use and privacy, visit: https://www.google.com/analytics/terms/ or https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html.

We also use Google Analytics to analyse AdWords data for statistical purposes. If you do not, you can disable the feature with Ad Preferences Manager (https://www.google.com/settings/ads/onweb).

Remarketing / retargeting

For remarketing purposes, Biomag Medical s.r.o. collects cookies stored in your site’s visitor’s browser. Remarketing is provided by Google, Facebook, and a.s. to show ads based on previous visitor visits. We only use remarketing data to segment visitors to deliver a more relevant ad. Segments are created based on several general patterns of visitor behaviour. Commercial messages are displayed on Google Search, the Google Search Network, the Google Display Network through the Google DoubleClick Ad Exchange Google Network, and the LIST Search Network a.s. also, in the Display Network through the Sklik ad network.

Sociální nets and videos
Biomag Medical s.r.o. also allow social sharing on third-party applications, such as sharing via Facebook’s «Like» button, sharing on Twitter, Google+ social networks. We also use Youtube to share videos. These applications can collect and use information about your behaviour on Biomag Medical s.r.o.

The terms of these companies govern this processing found here:

Newsletter

In case you are interested in Biomag Medical s.r.o. receive product offers via email that you communicate to us and consent to such use of your email address, and we will process this email solely for these purposes. Biomag Medical s.r.o. does not transmit the e-mail address obtained to any other entity. In case you decide at any time in the future that Biomag Medical s.r.o. you do not want to receive emails for this purpose. You may revoke your consent to process the specified email address here or in writing to the address of the company’s registered office.

Processing of personal data

See Biomag Medical s.r.o. processes the following personal data/categories of personal data, including established legal titles, purposes and processing times for individual records of processing activities.

Category: Marketing

Web query

Details:

Send a query via the contact form

Biomag Medical s.r.o. they contain a way that allows us to contact us electronically quickly. If the data subject reaches the administrator through such a contact form, all personal data entered into the contact form is automatically stored.

Personal data transmitted by the data subject via the contact form is provided on a voluntary basis and stored for processing and re-contacting the data subject and answering the query. For this purpose, a checkbox is included in the contact form that the data subject explicitly agrees to process the input data. It is possible that this personal data may be passed on to contractual data processors.

The transfer of the data to the processors of personal data is only made when the nature or purpose of the query or the local affiliation of the data subject is always and exclusively related to Biomag Medical s.r.o services or products.

If the data subject is an external data subject within the European Union, the data is handed over to the relevant contractor of personal data (the distributor) to answer the query best suited to this purpose.

Biomag Medical s.r.o passes personal data to answer questions only to contractual data processors within the European Union area that have taken appropriate GDPR measures.

If a subject outside the European Union submits the query, the data may be handed over to the relevant contractor outside the scope of the General Data Protection Regulation (GDPR). However, such data transmission only occurs if at least one of the specific situations exceptions under Article 49 (1) of the General Regulation on Personal Data Protection is met.

You have the right to know in advance the particular contractual processor of personal data to which we will transmit your data according to the above rules. If you wish to use this right, we will gladly inform you on the phone number +420 493 691 697.

Questionnaire — Biomag – extra

Magazine of Clinical Studies