Разное — Страница 1168

Гипоэхогенные участки у проксимальных фалангов: УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА ПОДОШВЕННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ЗАДНЕГО И СРЕДНЕГО ОТДЕЛОВ СТОПЫ

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА ПОДОШВЕННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ЗАДНЕГО И СРЕДНЕГО ОТДЕЛОВ СТОПЫ

Подошвенный болевой синдром заднего и среднего отделов стопы является распространенной ортопедической проблемой. Подошвенная фасциопатия является наиболее распространенной причиной подошвенной боли в стопе, и ее ультразвуковая оценка может легко выявить характерные патологические изменения. Кроме того, сонография хорошо подходит для оценки других потенциальных причин подошвенной боли в стопе. Мы представляем сонографический обзор результатов исследования подошвенной фасциопатии и других потенциальных причин подошвенного болевого синдрома заднего и среднего отделов стопы.

АВТОРЫ: Douglas Hoffman, MD; Stefano Bianchi, MD

Подошвенный болевой синдром является распространенным ортопедическим состоянием с частотой встречаемости от 1 из 4, до 1 из 5 пациентов в исследуемых популяциях. Несмотря на то, что подошвенная фасциопатия является наиболее распространенной причиной подошвенного болевого синдрома заднего и среднего отделов стопы, представленной в поликлиниках, ряд других расстройств также могут проявляться подошвенной болью в стопе и должны рассматриваться как часть дифференциальной диагностики. Оценка подошвенной боли в стопе начинается с тщательного анализа истории болезни, физикального исследования и стандартной рентгенографии. В случаях, когда симптомы пациента не поддаются лечению или причина симптомов у пациента не достаточно ясна, может быть показана расширенная диагностика. Ультразвуковая оценка подошвенной поверхности стопы может легко выявлять характерные патологические изменения, связанные с подошвенной фасциопатией. В случае, когда подошвенная фасция имеет нормальные признаки при проведении сонографии, рутинное изучение структур заднего и среднего отделов стопы может объяснить альтернативную причину боли, и её применение является обоснованным. Эта работа демонстрирует классические сонографические признаки подошвенной фасциопатии и других патологий стопы, которые следует учитывать у пациентов с подошвенным болевым синдромом стопы.

ПАТОЛОГИЯ ПОДОШВЕННОГО АПОНЕВРОЗА

Подошвенный апоневроз состоит из 3 пучков: медиального, центрального и бокового. Центральный пучок является наибольшим и самым сильным. Он начинается от медиального бугорка пяточной кости и делится на 5 расходящихся пучков, которые вплетаются в подошвенную пластинку плюснефалангового сустава и основания проксимальных фаланг. Боковой пучок начинается от бокового пяточного бугорка, проходит более поверхностно относительно мышцы, отводящей мизинец, и заканчивается на основании пятой плюсневой кости, ниже и латеральнее места прикрепления короткой малоберцовой мышцы. Тонкий медиальный пучок, клинически наименее значимый из 3 пучков, также начинается от медиальной поверхности пяточной кости, располагается над отводящей мышцей большого пальца и соединяется дистально с ее фасцией.

Оба – и боковой, и центральный пучки подошвенного апоневроза легко определяются при сонографии. Центральный пучок имеет равномерное гиперэхогенное фибриллярное строение. При сканировании с проксимальной стороны он толстый и треугольной формы, а с дистальной – тонкий. Нормальная толщина подошвенной фасции при сонографии в самом широком месте составляет примерно от 3 до 4 мм. В ее начале на уровне бугристости пяточной кости самые глубокие и задние волокна апоневроза имеют косое направление у их костного прикрепления, что может проявиться в виде гипоэхогенной структуры в результате анизотропии. Патология латерального пучка чаще всего развивается в месте ее фиксации на основании пятой плюсневой кости, где он легко оценивается эхографически. Латеральный пучок визуализируется в виде тонкой полосы, которая резко расширяется в месте своего окончания, сохраняя равномерную гиперэхогенную фибриллярную эхотекстуру на всем своем протяжении.

ПОДОШВЕННАЯ ФАСЦИОПАТИЯ

Подошвенная фасциопатия наиболее часто включает в себя проксимальную треть центрального пучка подошвенного апоневроза (Рис. 1). Характерные эхографические признаки подошвенной фасциопатии включают: утолщение гипоэхогенного центрального пучка с утратой обычной фибриллярной структуры в проксимальной трети, и в месте его фиксации на уровне медиального бугорка пяточной кости; гипоэхогенные очаги могут присутствовать в утолщенной части апоневроза, что отражает локальные области некроза коллагена и миксоидной дегенерации. Другие признаки включают в себя размывание глубоких и поверхностных границ апоневроза, перифасциальный отек и кортикальную неравномерность пяточной кости, зачастую с тракционным остеофитом (энтезофитом). Допплерография может выявлять гиперваскуляризацию в пределах проксимальных отделов подошвенного апоневроза и в окружающих тканях.

Рис. 1. Энтензопатия подошвенной фасции. A) и С) продольная сонограмма: (А) и соответствующее Т2-взвешенное с подавлением жировой ткани МРТ изображение; (С) проксимального отдела подошвенной фасции. А) сонограмма показывает утолщение гипоэхогенного апоневроза (черная стрелка) с утратой нормальной гиперэхогенной фибриллярной структуры. Обратите внимание на кортикальную неравномерность надкостницы пяточной кости и размывание глубоких и поверхностных краев апоневроза по сравнению с нормальным апоневрозом дистальнее (изогнутая белая стрелка). B) и D) сонограмма в поперечной проекции: (В) и соответствующее Т2-взвешенное с подавлением жировой ткани МРТ изображени;е (D) проксимального отдела подошвенной фасции. B) обратите внимание на локальную гипоэхогенную область (черные стрелки) медиального пучка подошвенной фасции в зоне до ее костной фиксации. Латеральный пучок имеет нормальный вид на обоих изображениях (белые стрелки).

Реже, подошвенная фасциопатия может развиваться в средней или дистальной трети подошвенного апоневроза, что в настоящее время связывают с устойчивой подошвенной пяточной болью (Рис. 2).

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

РАЗРЫВЫ ПОДОШВЕННОЙ ФАСЦИИ

Острые разрывы подошвенной фасции могут встречаться как в проксимальной трети (Рис. 3А), так и в средней трети (Рис. 3В). Ультразвуковая картина включает в себя: локальное узловое утолщение подошвенной фасции с утратой фибриллярной непрерывности, чаще затрагивая поверхностные волокна, чем глубокие. Окружающий отек может присутствовать в зависимости от времени развития травмы. Проведение корреляции с анамнезом больного является полезным элементом в дифференциальной диагностике частичного разрыва от тяжелой фасциопатии, хотя и существует значительное совпадение признаков между этими двумя состояниями. Травматическое начало острой боли после щелчка, особенно у пациентов с уже существующей подошвенной фасциопатией, или недавние местные инъекции стероидов в фасцию, увеличивают вероятность разрыва подошвенной фасции. В случаях, когда полный разрыв апоневроза менее очевиден, динамическая оценка путем осторожного дорзального сгибания лодыжки и большого пальца может помочь отличить выраженную подошвенную фасциопатию или частичный разрыв от полного разрыва. Это проявляется в виде нарушения непрерывности движения или наличия промежутка между проксимальным и дистальным концами апоневроза.

Рис. 2. Подошвенный фасциит: средняя треть. А) и В) продольные сонограммы средней трети подошвенного апоневроза отражают сегментарное гипоэхогенное утолщение, утрату внутренней фибриллярной эхотекстуры и размытые края (черные стрелки) – характеристики подошвенного фасциита. Обратите внимание на обычную толщину и внешний вид проксимального и дистального участка подошвенного апоневроза (белые стрелки). На А) может быть измерено расстояние патологического сегмента подошвенного апоневроза от места его фиксации к пяточной кости (пунктирная двойная стрелка), что помогает точно определить место проведения локальной инъекции или ударно-волновой терапии.

Рис.3. Разрыв подошвенной фасции. А) продольная сонограмма показывает втянутый (белая стрелка) центральный пучок подошвенного апоневроза (отметки) от места его крепления к пяточной кости с внутренним и окружающим отеком и кровоизлиянием (черная стрелка). Обратите внимание на прогрессивное утолщение и утрату тонкой фибриллярной эхотекстуры апоневроза дистальнее разрыва, что наводит на мысль о наличии подошвенного фасциита до разрыва. В) и С) продольная сонограмма: (В) и соответствующее T1-взвешенное МРТ изображение; (C) другого пациента показывают разрыв центральной трети подошвенного апоневроза. Как проксимальный, так и дистальный концы апоневроза (белые стрелки) были утолщены, что свидетельствует о ранее существовавшем подошвенном фасциите. Обратите внимание на полное нарушение целостности апоневротической эхотекстуры на месте разрыва (черные стрелки).

ЭНТЕНЗОПАТИЯ ЛАТЕРАЛЬНОГО ПУЧКА ПОДОШВЕННОЙ ФАСЦИИ

Энтензопатия латерального пучка подошвенной фасции может присутствовать как при латеральном, так и подошвенном болевом синдроме стопы. Это состояние часто сосуществует с подошвенной фасциопатией, потому что пациенты могут ходить на латеральной стороне своей ноги, чтобы избежать прямого давления на медиальный бугорок пяточной кости. Боковой пучок подошвенной фасции вплетается в нижнюю поверхность основания пятой плюсневой кости и имеет гораздо более широкое прикрепление, чем сухожилие короткой малоберцовой мышцы, которое фиксируется на боковой стороне плюсневой кости (Рис. 4А). Знание этих зон фиксации облегчает дифференциальную диагностику энтензопатии латерального пучка от преинсерционной тендинопатии короткой малоберцовой мышцы. На сонограммах при энтензопатии выявляется гипоэхогенное утолщение и утрата фибриллярной эхотекстуры в месте фиксации (Рис. 4В). В случаях, когда эти изменения незначительные, необходимо обязательно провести сравнение с противоположной стороной. Цветная допплерография может выявить гиперваскуляризацию в более острых случаях. Очень часто давление, которое оказывает ультразвуковой датчик, вызывает болевые ощущения, что подтверждает диагноз.

Рис. 4. Энтензопатия латерального пучка подошвенной фасции. А) продольная сонограмма показывает место фиксации нормальной короткой малоберцовой мышцы (изогнутая белая стрелка) в основании пятой плюсневой кости, которая расположен выше, чем латеральный пучок подошвенной фасции. Кроме того, короткая малоберцовая мышца не расширяется в месте ее костной фиксации в отличие от латерального пучка. В) продольная сонограмма, полученная над латеральным пучком подошвенной фасции. Показывает его утолщение и гипоэхогенные структуры с утратой фибриллярной эхотекстуры в месте ее фиксации (черные стрелки). Обратите внимание на переход от нормальной эхотекстуры (белая стрелка) до патологической в месте ее фиксации, что свидетельствует об энтензопатии.

ПОДОШВЕННЫЙ ФИБРОМАТОЗ (БОЛЕЗНЬ LEDDERHOSE)

Подошвенный фиброматоз – доброкачественное фибропластическое пролиферативное расстройство, которое характеризуется идиопатическими локальными узелками подошвенной фасции, и чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, но может развиваться в любом возрасте, в том числе и у детей. Наиболее распространенной картиной является безболезненный узелок на медиальной поверхности продольного свода, множественное поражение в 33% случаев и двустороннее поражение от 20% до 50% случаев. У пациентов, которые имеют симптомы поражения, боль развивается из-за прямого давления на большой узелок, давление узелка на медиальный подошвенный нерв, или воспаление самого узелка. Характеристика эхографических признаков включает дискретное гипоэхогенное или смешанное эхогенное веретеновидное узелковое утолщение поверхностного подошвенного апоневроза с участием медиальной (60%) или центральной (40%) части апоневроза (Рис. 5). Симптоматические узелки могут проявлять гиперваскуляризацию в очаге поражения (Рис. 5А). Тесное примыкание узелка к подошвенной фасции отличает его от других опухолей мягких тканей.

Рис.5. Воспалительный подошвенный фиброматоз. А) продольная сонограмма показывает большой веретенообразный гипоэхогенный узелок (черные стрелки) в пределах подошвенного апоневроза. Обратите внимание на нормальное сухожилие глубокого сгибателя большого пальца стопы (белая изогнутая стрелка). При динамическом исследовании не было обнаружено сращений между сухожилием и узелком. В) продольная сонограмма того же пациента показывает цветную допплеровскую активность (белые стрелки), что свидетельствует о воспалительной природе узелка.

СТРЕССОВЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ

Стрессовый перелом или усталостное разрушение пяточной кости следует учитывать при любом виде подошвенного болевого синдрома заднего отдела стопы. Диагноз обычно подтверждается характерными радиографическими признаками. В случаях, когда рентгенологические признаки нормальные, показано выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Оценка пяточной надкостницы должна быть рутинной частью ультразвукового исследования пяточного болевого синдрома. Наличие неравномерности пяточной надкостницы с окружающей гипоэхогенной полоской, которая является признаком утолщения и отека надкостницы, а также увеличение васкуляризации, должны вызывать подозрение о наличии стрессового перелома и необходимости проведения дальнейшего обследования (Рис. 6).

Рис. 6. Пяточный стрессовый перелом. А) продольная цветная допплерограмма подошвенной медиальной поверхности пяточной кости. Показано гиперэхогенное утолщение поверхности пяточной кости с прилегающим гипоэхогенным утолщением надкостницы. Цветная допплерография выявляет значительное увеличение васкуляризации надкостницы (белые стрелки). В) соответствующее сагиттальное Т1-МРТ изображение с усилением гадолинием показывает линию перелома (черные стрелки) в пределах тела пяточной кости, что характерно для стрессового перелома.

ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ МЕДИАЛЬНОЙ ПРЕДПЛЮСНЫ

Ущемление большеберцового нерва или его веточек в пределах канала предплюсны называют туннельным синдромом предплюсны. Туннельный синдром предплюсны является важной причиной подошвенного болевого синдрома стопы и является причиной хронической устойчивой боли в пятке. Конкретные причины туннельного синдрома предплюсны могут быть определены в примерно от 60% до 80% случаев, и включают в себя деформацию стопы, объемные образования, травмы, опухоли и тендовагинит сухожилий в пределах канала предплюсны. Сонография является хорошим методом оценки возможных причин туннельного синдрома предплюсны, и должна рутинно выполняться при исследовании подошвенного болевого синдрома стопы. Кроме того, в отдельных случаях сонография помогает определить ориентиры для диагностических или терапевтических процедур.

ТАРАННО-ПЯТОЧНОЕ СРАЩЕНИЕ

На таранно-пяточное сращение приходится около 45% всех сращений предплюсны, которое наиболее часто вовлекает среднюю грань подтаранного сустава. Сонография может помочь выявить наличие сращений путем выявления отчетливого неравномерного костного контура или клювовидной формы медиальной поверхности таранной кости, расположенной выше опоры таранной кости, в отличие от ее нормального округлого контура (Рис. 7, А и В). Медиальный подошвенный нерв проходит в непосредственной близости к медиальному таранно-пяточному суставу – это, тем самым, делает его восприимчивым к компрессионной нейропатии вследствие таранно-пяточного сращения (Рис. 7С).

Рис. 7. Таранно-пяточное сращение с компрессией медиального подошвенного нерва. А) и В) фронтальная косая сонограмма, которая получена на уровне опоры таранной кости: (А) и соответствующее T1-взвешенное МРТ изображение; (В) показывает фиброзное сращение (белая стрелка) между таранной костью и опорой таранной костью (ST). Обратите внимание на клювообразный костный выступ (белые стрелки) в связи со сращением. С) продольная сонограмма над медиальным подошвенным нервом показывает смещение и расширение (черные стрелки) вследствие таранно-пяточного сращения (белая стрелка). Обратите внимание на переход от нормальной анатомической картины нерва более проксимально (белый наконечник) до увеличенного и гипоэхогенного нерва, в результате его смещения из-за таранно-пяточного сращения.

Сонография имеет два преимущества в оценке компрессии медиального подошвенного нерва. Во-первых, продольные и поперечные проекции изображений патологического сегмента нерва могут быть четко получены при сканировании в режиме реального времени. Во-вторых, динамический осмотр во время движения лодыжки и локальной компрессии под сонографическим контролем помогает подтвердить диагноз путем воспроизведения симптомов пациента. Клинически, положительный симптом Тинеля (появление ощущения покалывания или “ползания мурашек” при постукивании пальцем или неврологическим молоточком дистальнее места постукивания по ходу нерва) на уровне костного выступа таранно-пяточного сращения должны насторожить рентгенолога в пользу возможной компрессии медиального подошвенного нерва. В случае, когда таранно-пяточное сращение подозревается при сонографии, необходимо проведение МРТ или компьютерной томографии для того, чтобы подтвердить наличие синдрома и провести дальнейшую подробную оценку патологии.

ГИГРОМА (ГАНГЛИЙ)

Гигромы в пределах предплюсневого канала хорошо описаны, как причины туннельного синдрома предплюсны. Они также могут сосуществовать с таранно-пяточным сращением. Чаще всего гигромы предплюсны возникают либо из таранно-пяточного, либо из голеностопного суставов. Компрессия большеберцового нерва в проксимальном туннеле предплюсны, или медиального подошвенного нерва более дистально, не является редкостью (Рис. 8).

Рис. 8. Гигрома канала предплюсны. А) продольная сонограмма медиального предплюсневого канала показывает анэхогенную гигрому (звездочка), которая сдавливает большеберцовый нерв. Ближняя часть большеберцового нерва (белая стрелка) имеет нормальный внешний вид, в то время как нерв проксимальнее ганглиев (черные стрелки) имеет «сморщенный» вид из-за компрессии. В) продольная сонограмма гигромы дистальнее медиального предплюсневого канала (звездочка) показывает компрессию медиального подошвенного нерва (черная стрелка). С) продольная сонограмма цветного допплеровского исследования того же пациента, как на (B) не показывает признаков васкуляризации в пределах гигромы.

Сонографически гигромы проявляются как хорошо отграниченные образования, которые варьируют от полностью анэхогенных до гипоэхогенных с несколькими внутренними перегородками, и всегда без внутренней васкуляризации. Непальпируемые, скрытые гигромы также отчетливо выявляются при ультразвуковом исследовании. Сонографическое наведение в реальном времени для аспирации содержимого гигромы может подтвердить диагноз, уменьшить давление гигромы на нерв и уменьшить дискомфорт пациента.

ТРАВМА

Травма медиальной стороны лодыжки может привести к туннельному синдрому предплюсны. Травма заднего большеберцового нерва или его ветвей может быть результатом прямой травмы, либо непосредственного удара или проникающего ранения (Рис. 9), или непрямой травмы в результате тракционной нейропраксии (Рис.10).

Рис. 9. Фрагмент стекла, который привел к разрыву медиального подошвенного нерва. А) поперечная сонограмма медиального канала предплюсны показывает фрагмент стекла (черные стрелки) с артефактом задней реверберации (белая стрелка). В) Продольная сонограмма того же пациента показывает нормальную проксимальную часть нерва (изогнутая белая стрелка) с культёй и с невриномой (черная стрелка), которая расположена сразу проксимальнее осколка стекла (черные стрелки).

Рис. 10 Травматический разрыв медиального подошвенного нерва. А) и В) поперечная сонограмма на уровне А) и В) на снимке С). А) медиальный подошвенный нерв (белый наконечник) визуализируется на уровне, где начинается разрыв (белый наконечник). Латеральный подошвенный нерв находится в непосредственной близости (черный наконечник). В) определяется только гипоэхогенный разрыв (белая стрелка) между двумя концами разрыва. Черный наконечник указывает на латеральный подошвенный нерв. С) продольная сонограмма показывает два конца медиального подошвенного нерва (белые стрелки), выявляя протяженность гипоэхогенного разрыва рядом с нормальным латеральным подошвенным нервом (черные стрелки).

Травма также может привести к повреждению других структур в пределах туннеля предплюсны, например, к перелому или травме сухожилия, в результате чего происходит либо прямая компрессия нерва, либо косвенная компрессия вследствие чрезмерного отека.

ОПУХОЛИ

И доброкачественные, и злокачественные опухоли встречаются в пределах канала предплюсны. На сонограмме опухоли проявляются как гипоэхогенные или гиперэхогенные очаговые образования, которые легко отличить от простой кистозной гигромы. Взаимоотношение с нервом является наиболее полезной находкой в диагностике опухолей оболочки нервов, таких как шванномы или нейрофибромы (Рис. 11). Ультразвуковые проявления других опухолей являются неспецифическими (Рис. 12).

Рис. 11. Туннельная шваннома предплюсны заднего большеберцового нерва. А) и С) поперечная проекция цветной допплеровской сонограммы: (А) и соответствующее Т2-взвешенное МРТ изображение; (C) через проксимальный предплюсневой канал. А) шваннома проявляется как гипоэхогенное, хорошо отграниченное округлое образование (черный наконечник стрелки) рядом с задней большеберцовой артерией и веной (изогнутая белая стрелка). C) Т2-взвешенное МРТ изображение показывает шванному как интенсивный узелок, который упирается в мышцу и сухожилие мышцы длинного сгибателя большого пальца. В) и D) продольная сонограмма: (В) и соответствующее взвешенное по протонной плотности МРТ изображение (D). В) сонограмма показывает гипоэхогенную шванному (черная стрелка) в пределах заднего большеберцового нерва (белые стрелки), который имеет нормальную пучковую структуру. Более поверхностно от нерва расположена задняя большеберцовая артерия (изогнутая стрелка). На D) обратите внимание на шванному (черная стрелка) в пределах нормального нерва (белые стрелки).

Рис. 12. Веретеновидноклеточная саркома, которая прилегает к медиальному подошвенному нерву. А) и В) поперечная сонограмма медиального канала предплюсны показывает медиальный подошвенный нерв (черные наконечники стрел), зажатый между основанием таранной кости (ST) и хорошо отграниченным гипоэхогенным образованием (звездочка), что расценено как веретеновидноклеточная саркома. Опухоль расположена ниже сухожилия задней большеберцовой мышцы (открытая стрелка) и сухожилия длинного сгибателя пальцев (белая стрелка). Обратите внимание на наличие цветного допплеровского потока на периферии опухоли: В) (белая стрелка). С) фронтальная проекция Т1-МРТ изображения с усилением гадолинием того же самого пациента показывает неравномерное усиление опухоли (звездочка). Открытая стрелка указывает на сухожилия задней большеберцовой мышцы, а белая стрелка – на сухожилия длинного сгибателя пальцев.

Наличие васкуляризации, неоднородности, плохое отграничение от тканей, широкий контакт с подлежащей фасцией, инвазия из костной ткани или сосудисто-нервных пучков предполагает возможное наличие злокачественности и требует дальнейшего визуального исследования, биопсии или использования обоих методов.

КОМПРЕССИЯ НЕРВА К ОТВОДЯЩЕЙ МЫШЦЕ МИЗИНЦА

Хроническая компрессия первой ветви латерального подошвенного нерва к отводящей мышце мизинца (также называемая нейропатия Бакстера) рассматривается в разрезе дифференциальной диагностики хронической подошвенной боли в стопе, и может присутствовать либо в качестве изолированной патологии, либо сосуществовать с подошвенной фасциопатией. Хотя прямую компрессию нерва к отводящей мышце мизинца нелегко обнаружить на сонограмме, атрофия и жировое перерождение мышцы в результате ее хронической денервации легко распознаются в виде небольшой гиперэхогенной полоски (Рис. 13).

Рис. 13. Жировая инфильтрация отводящей мышцы мизинца стопы вследствие хронической компрессии первой ветви латерального подошвенного нерва. А) фронтальная проекция Т1-взвешенного МРТ изображения показывает жировое замещение отводящей мышцы мизинца (ADM) латерально от нормальной мышцы короткого сгибателя пальцев (FDB). Также показаны квадратная мышца стопы (QP) и мышца, отводящая большой палец стопы (АН). С) поперечная сонограмма пораженной стопы (В), соответствующая (А) и контралатеральная стопа для сравнения (С). В) сонограмма показывает гиперэхогенную отводящую мышцу мизинца (черные стрелки), что указывает на жировое замещение. C) противоположная сторона показывает нормальную эхоструктуру отводящей мышцы мизинца стопы (белые стрелки).

Сравнение с прилегающими мышцами или отводящей мышцей мизинца на противоположной стороне может помочь в определении атрофических изменений. Рутинное сканирование этой мышцы важно во время ультразвуковой оценки подошвенной фасциопатии. Тем не менее, считается, что хроническая денервация отводящей мышцы мизинца бывает и бессимптомной. Таким образом, важным является интерпретировать эти данные в клинических условиях.

ПОДОШВЕННЫЙ ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЗ

Подошвенный венозный тромбоз является нехарактерной причиной подошвенной боли в ногах, но должен присутствовать в дифференциальной диагностике, особенно в условиях внезапного приступа подошвенной боли в стопе при соответствующем отеке мягких тканей. Характерные находки включают в себя одну или несколько расширенных вен, которые содержат гипоэхогенный несжимаемый компонент или тромб при отсутствии кровотока на цветном допплеровском изображении (Рис. 14).

Рис. 14. Подошвенный венозный тромбоз. В) и С) поперечные сонограммы подошвенной поверхности стопы без (А) и с (С) компрессией. А) сонограмма показывает медиальные подошвенные вены (белые стрелки), увеличенные латеральные подошвенные вены содержат гипоэхогенный тромб (черная стрелка), и нормальную медиальную подошвенную артерию (изогнутая белая стрелка). C) латеральная тромбированная подошвенная вена не поддается компрессии (черный наконечник стрелки). В) продольная сонограмма латеральной подошвенной вены (соответствует черному наконечнику стрелки на С) показывает увеличенную вену, наполненную гипоэхогенным сгустком (черные наконечники). D) поперечная цветная допплеровская сонограмма латеральной подошвенной вены (соответствует черным стрелкам на В) показывает отсутствие сигнала внутри вены (белый наконечник) с потоком внутри соседней боковой подошвенной артерии.

ЭНТЕНЗОПАТИЯ ПЕРЕДНЕЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ МЫШЦЫ

Энтензопатия сухожилия передней большеберцовой мышцы в месте ее фиксации на медиальной и подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости может приводить к болевому синдрому в медиальной подошвенной поверхности стопы. Сонография инсерционной тендинопатии проявляется утолщенным гипоэхогенным сухожилием в месте его фиксации с прилегающей кортикальной неоднородностью ладьевидной и медиальной клиновидной костей (Рис. 15). Тендинопатия в основном влияет на подошвенный компонент сухожилия, в то время как дорзальный компонент может быть нормальным (Рис. 15).

Рис. 15. Энтензопатия сухожилия передней большеберцовой мышцы. А) Поперечная сонограмма дистальной части сухожилия передней большеберцовой мышцы показывает нормальный дорзальный компонент (белый наконечник) и отечный гипоэхогенный неправильной формы подошвенный компонент (черный наконечник). В) и С) продольная сонограмма подошвенного (B) и дорзального (C) компонентов показывает увеличенное сухожилие с потерей нормальной фибриллярной эхотекстуры (черные наконечники стрел) на (В) и нормальная эхотекстура сухожилия (белые стрелки) на (C).

РАЗРЫВ СУХОЖИЛИЯ МЫШЦЫ СГИБАТЕЛЯ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ

Сухожилие мышцы сгибателя большого пальца стопы является наиболее задним из 3 сухожилий, которые проходят по медиальному каналу предплюсны. На сонограмме его легко идентифицировать по его ходу от задней поверхности стопы до точки фиксации на дистальной фаланге большого пальца. Травма сухожилия на уровне дистального отдела канала предплюсны или подошвенной поверхности стопы часто воспринимается как подошвенная боль, и поэтому должна быть частью рутинного сонографического обследования пациента с подошвенной болью в стопе (Рис. 16). Динамический осмотр при пассивных движениях в межфаланговых суставах большого пальца позволяет дифференцировать от частичного или полного разрыва.

Рис. 16. Разрыв сухожилия мышцы длинного сгибателя большого пальца стопы. А) продольная сонограмма медиальной лодыжки показывает дистальную культю разорванного сухожилия мышцы длинного сгибателя большого пальца стопы (черные стрелки), которая лежит дистально к опоре таранной кости (ST) и прилегает к здоровому сухожилию длинного сгибателя пальцев (белые стрелки). В) соответствующее T2-взвешенное МРТ изображение в сагиттальной проекции показывает разрыв сухожилия мышцы длинного сгибателя большого пальца стопы (черные стрелки) чуть дистальнее опоры таранной кости. С) более медиальное МРТ изображение показывает нормальную картину сухожилия мышцы длинного сгибателя большого пальца стопы (белая стрелка).

РАЗРЫВЫ ДИСТАЛЬНОГО СУХОЖИЛИЯ ДЛИННОЙ МАЛОБЕРЦОВОЙ МЫШЦЫ

Сухожилие малоберцовой мышцы на уровне канала кубовидной кости часто содержит небольшую сесамовидную кость. Разрыв сухожилия длинной малоберцовой мышцы часто происходит в результате травматического внезапного сокращения мышцы при инверсии и тыльном сгибании стопы. Когда разрыв происходит на уровне стопы, проксимальное смещение сесамовидной кости приводит к сокращению длинной малоберцовой мышцы. Хотя сонографическая оценка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на подошвенной стороне стопы может быть сложной, описание проксимальной миграции сесамовидной кости не представляет сложности и является окончательным доказательством полного разрыва дистального сухожилия длинной малоберцовой мышцы (Рис. 17).

Рис. 17. Полный разрыв сухожилия длинной малоберцовой мышцы с проксимальным смещением сесамовидной кости. А) продольная сонограмма, полученная с латеральной стороны пяточной кости, показывает проксимальное смещение сесамовидной кости (черные стрелки). Обратите внимание на дистальное сухожилие культи (черные стрелки). B) Рентгенограмма в косой проекции подтверждает проксимальное смещение сесамовидной кости (черная стрелка). Пунктирные стрелки указывают направление смещения сесамовидной кости.

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА

Инородные тела подошвенной стороны стопы не являются редкостью, а сонография часто помогает определить рентгенопрозрачные инородные тела, такие как: дерево, шипы, пластик и небольшие фрагменты стекла с низким содержанием свинца. Кроме того, сонография используется для оценки размера и положения инородного тела в соотношении с соседними анатомическими структурами. Тщательное рутинное сканирование необходимо для определения небольших инородных тел, зон отека и прерывание структуры подошвенной жировой ткани, что может служить ключом к определению их расположения (Рис. 18).

Рис. 18. Инородное тело жировой ткани пяточной кости. А) и В) корональная сонограмма в оттенках серого (А) и цветная допплеровская (В) сонограмма подошвенной жировой ткани показывают гиперэхогенный осколок древесины (черные стрелки) с окружающим отеком (белые стрелки). Обратите внимание на наличие гиперваскулярных изменений в (B) (белые стрелки), указывающих на реактивную воспалительную реакцию.

Инородные тела, как правило, появляются как линейные гиперэхогенные структуры, которые часто окружены гипоэхогенным ореолом из-за гранулемы или воспалительной реакции. Окружающая васкуляризация при цветном допплеровском сканировании является обычным явлением. В общем, дерево, шипы и пластик, как правило, имеют заднюю акустическую тень, в то время как металл и стекло обычно показывают артефакт реверберации. Сонография имеет неоценимое значение для наведения при удалении инородного тела или предоперационного планирования для отметок на коже, оценки глубины фрагментов, а также для выявления расположенных рядом сосудисто-нервных структур.

Выводы

Подошвенный болевой синдром стопы является распространенной патологией опорно-двигательного аппарата. Сонография высокого разрешения является прекрасным методом визуализации для определения патологических особенностей, характерных для подошвенной фасциопатии – наиболее распространенной причины подошвенного болевого синдрома стопы, а также в дифференциальной диагностике при оценке других структур. Сонография является легко доступным, экономичным и динамичным инструментом, который наряду с обычной рентгенографией делает возможным провести эффективную оценку различных нарушений, являющихся причиной подошвенного болевого синдрома стопы. Для проведения исследований рекомендуем использовать аппарат от компании GE Voluson E8.

MEDISON.RU — Нормальная ультразвуковая анатомия кисти

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

В последние годы во всех экономически развитых странах отмечается рост травматизма, в структуре которого повреждения кисти в связи с ее особым функциональным значением в производственной деятельности человека занимают наиболее важное место. Большой удельный вес диагностических ошибок (21%), плохие функциональные исходы лечения связаны не только с тяжестью повреждений и заболеваний, тонкостью физиологической функции кисти, сложностью анатомического строения, но и с проблемой выявления патологии мягкотканых структур кисти [1-3]. В настоящей статье мы хотим осветить аспекты нормальной ультразвуковой топографической анатомии кисти, без знания которой поставить правильный диагноз не представляется возможным.

Ультразвуковые исследования мягкотканых структур кисти, к которым относятся сухожилия, нервы, связочный аппарат, выполняются с помощью ультразвуковых сканеров, оснащенных мультичастотными линейными датчиками с частотой от 7 до 17 МГц, что обеспечивает оптимальную визуализацию исследуемых образований. Пациента усаживают напротив исследователя так, чтобы кисть располагалась на столе. Нужно последовательно проводить сканирование сначала тыльной поверхности кисти от проксимальных до дистальных ее отделов, затем ладонной поверхности в такой же последовательности. При патологии кисти необходимо целенаправленно изучать зону повреждения и сравнивать ее — с контралатеральной стороной. Оценка состояния сухожилий осуществляется при динамической эхографии в режиме реального времени, в процессе которой воспроизводятся скользящие движения сухожильных волокон.

При поперечном сканировании тыльной поверхности дистальной трети предплечья и кистевого сустава необходимо оценить состояние сухожилий разгибателей, триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса (он выглядит как треугольная структура, имеющая смешанную эхогенность, с острием, направленным кнаружи), костей запястья, ладьевидно-полулунной связки и других мелких структур кисти.

Рис. 1. Расположение ультразвукового датчика при исследовании тыльной поверхности запястья и сухожилий разгибателей.

На тыльной поверхности кисти расположены шесть фиброзных каналов сухожилий разгибателей пальцев кисти. При поперечном сканировании тыльной поверхности запястья (положение датчика показано на рис. 1) можно последовательно визуализировать все анатомические структуры этой области (рис. 2).

Рис. 2. Поперечная эхограмма разгибателей кисти. С локтевой стороны располагается шестой карман с локтевым сухожилием разгибателем кисти (ЛРК) и легко визуализируется в углублении локтевой кости. Пятый карман с разгибателем мизинца (РМ) и четвертый карман с общим разгибателем пальцев (ОРП) и разгибателем II пальца (РIIП). Сухожилие третьего кармана (длинный разгибатель I пальца — РIП) располагается в непосредственной близости от бугорка Листера. Сухожилия второго кармана — длинный и короткий (ДЛРК и КЛРК) лучевые разгибатели кисти и первого кармана — короткий разгибатель I пальца, КЛР и сухожилие мышцы, отводящий I палец, (ОIП).

Первый канал расположен на наружной поверхности лучевой кости, в нем заключены сухожилия короткого разгибателя I пальца и длинной отводящей мышцы большого пальца. Сухожилие мышцы, отводящей I палец, может быть прослежено от места его прикрепления к ногтевой фаланге, в то время как сухожилие короткого разгибателя I пальца определяется — по тыльной поверхности основания I проксимальной фаланги. Сухожилия этих двух мышц окружены общим сухожильным влагалищем.

Второй канал расположен латеральнее от дорсального бугорка лучевой кости, в нем заключены сухожилия длинного и короткого лучевых разгибателей кисти.

В третьем канале визуализируется сухожилие длинного разгибателя I пальца, которое располагается в непосредственной близости с бугорком Листера. Эта анатомическая особенность служит причиной спонтанного разрыва сухожилия при ряде системных заболеваний, в частности при ревматоидном артрите.

Четвертый канал находится вдоль внутреннего края лучевой кости и дистального лучелоктевого сочленения, в нем располагаются четыре сухожилия общего разгибателя пальцев и одно сухожилие собственного разгибателя указательного пальца. Сухожилия имеют общее синовиальное влагалище, достигающее середины пястных костей. Перейдя на кисть, у основания проксимальной фаланги, от II до V пальца, каждое сухожилие заканчивается сухожильным растяжением, срастающимся с суставной капсулой пястно-фалангового сустава. Сухожильные растяжения делятся на три ножки, из которых боковые прикрепляются к основанию дистальной фаланги, а средняя — к основанию средней.

Латеральнее, вдоль углубления лучелоктевого сочленения располагается пятый канал с сухожилием разгибателя V пальца. Выйдя из канала, сухожилие мизинца соединяется с сухожилием разгибателя пальцев, идущего к мизинцу, и вместе с ним прикрепляется к основанию дистальной фаланги.

Шестой фиброзный канал визуализируется по задневнутренней поверхности головки локтевой кости в ее желобке. В нем определяется сухожилие локтевого разгибателя кисти, окруженное синовиальным влагалищем и фиксированное к пятой пястной кости.

Между первым и третьим фиброзным каналом образуется анатомическая «табакерка», дном которой являются ладьевидная и трапециевидная кости, вершиной — основание первой пястной кости, основанием — наружный край лучевой кости. В описанном промежутке проходят лучевая артерия и поверхностная ветвь лучевого нерва. В то время как визуализация лучевой артерии не представляет трудности для исследователя, поверхностная ветвь лучевого нерва настолько мала, что оценить ее структуру часто невозможно.

Следующими важными анатомическими образованиями на тыле кисти, с точки зрения потенциальной возможности развития патологии, являются ладьевидно-полулунный сустав и ладьевидно-полулунная связка. Исследование ладьевидно-полулунной связки начинают в дистальном отделе предплечья так, чтобы сонографическое изображение включало обе кости (лучевую и локтевую). Затем датчик медленно перемещают дистальнее лучелоктевого сустава до того момента, когда в проекцию попадают три кости запястья: трехгранная, полулунная и ладьевидная. При сохранении поперечного направления ультразвукового датчика исследование перемещают в лучевую сторону запястья (в сторону I пальца кисти), чтобы полностью визуализировать ладьевидную и полулунную кости. На ультразвуковых приборах с наличием датчиков высокого разрешения визуализируется ладьевидно-полулунная связка, лежащая в виде гиперэхогенной полоски между этими костями (рис. 3).

Рис. 3. Поперечная сонограмма с визуализацией ладьевидно-полулунной связки (короткая светлая стрелка), соединяющей ладьевидную (1) и полулунную (2) кости.

При продольном сканировании тыльной поверхности кисти (положение датчика показано на рис. 4, а) производят сонографическую оценку состояния сухожилий разгибателей пальцев кисти и пястно-фаланговых суставов (рис. 4, б).

Рис. 4. Обследование кисти.

б) Продольная сонограмма разгибателя III пальца кисти.

Мetacarpi — пястная кость; Р — основная фаланга; стрелки — сухожилие разгибателя.

Структуру сухожилий разгибателей необходимо определить и при поперечном сканировании тыльной поверхности кисти в области головок пястных костей (положение датчика показано на рис. 5, а). На поперечной сонограмме отчетливо визуализируются округлое гиперэхогенное образование — сухожилие разгибателя пальца и тонкие гипоэхогенные полоски, которые соответствуют коллатеральным связкам (рис. 5, б).

Рис. 5. Обследование кисти в области головок пястных костей.

а) Расположение датчика при поперечном сканировании тыльной поверхности кисти в области головок пястных костей.

б) Поперечная сонограмма тыльной поверхности пястно-фаланговых суставов.

В области головок пястных костей визуализируются округлое гиперэхогенное образование — сухожилие разгибателя пальца (светлая стрелка) и тонкие гипоэхогенные полоски, которые соответствуют коллатеральным связкам (темные стрелки).

После исследования тыльной поверхности кисти переходим к ультрасонографии ладонной поверхности.

При поперечном сканировании ладонной поверхности лучезапястного сустава (положение датчика показано на рис. 6) визуализируются сухожилия сгибателей, медиальный и локтевой нервы, лучевой и локтевой сосудистые пучки (рис. 7).

Рис. 6. Расположение ультразвукового датчика при исследовании ладонной поверхности запястья и сухожилий сгибателей (поперечное сканирование).

Рис. 7. Поперечная сонограмма ладонной поверхности лучезапястного сустава.

Белая стрелка (жирная) — срединный нерв; белая стрелка (тонкая) — лучевая артерия; черная стрелка (жирная) — локтевой нерв; черная стрелка (тонкая) — локтевая артерия; Т — сухожилия сгибателей пальцев кисти; 1 — лучевая кость; 2 — локтевая кость.

В дистальном отделе запястья имеются четыре группы сухожилий сгибателей, каждая из которых должна быть исследована отдельно.

Лучевой сгибатель запястья располагается наиболее латерально из всех сгибателей предплечья. Его сухожилие проходит под удерживателем сгибателей к основанию ладонной поверхности второй пястной кости. Длинная ладонная мышца лежит под кожей кнутри от лучевого сгибателя запястья. На ладонной поверхности кисти мышца переходит в широкий ладонный апоневроз, который особенно хорошо развит в середине ладони, где имеет форму треугольника с основанием, обращенным к пальцам.

Самая большая группа включает сухожилия глубоких и поверхностных сгибателей пальцев, сухожилие длинного сгибателя большого пальца, которые находятся в пределах карпального канала.

Карпальный канал является одним из фиброзно-костных туннелей. Его медиальная костная граница сформирована крючковидной и трехгранной костями; латеральной костной границей является ладьевидная кость. Тонкая фиброзная связка (удерживатель сгибателей), которая обычно хорошо визуализируется — при ультразвуковом исследовании, образует крышу карпального канала. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца расположено ближе к лучевой поверхности канала и имеет собственное синовиальное влагалище, остальные восемь сухожилий сгибателей заключены в общее сухожильное влагалище. Сухожилия поверхностного сгибателя II-V пальцев спереди прикрыты лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей, проходят через карпальный канал и далее каждое сухожилие прикрепляется соответственно к основанию средних фаланг II-V пальцев. На уровне проксимальных фаланг сухожилие делится на две ножки, фиксирующиеся к боковым поверхностям средних фаланг пальцев. Сухожилия глубокого сгибателя II-V пальцев расположены в карпальном канале под сухожилиями поверхностных сгибателей. На ладонной поверхности пальцев каждое из сухожилий глубокого сгибателя проходит между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, прикрепляясь к основаниям дистальных фаланг II-V пальцев. В отличие от поверхностного, сгибающего основную и среднюю фаланги, глубокий сгибатель выполняет сгибание всех трех фаланг пальца. Сухожилия сгибателей пальцев фиксированы к фалангам с помощью анулярных связок. Сухожилия поверхностных и глубоких сгибателей пальцев имеют общее сухожильное влагалище фаланг, не соединяясь с общим влагалищем. Исключение составляет синовиальное влагалище V пальца. При ультразвуковом исследовании в продольной проекции структура сухожилий имеет характерную исчерченность с параллельными гиперэхогенными линиями и трубчатую структуру.

При смещении датчика в дистальном направлении в поле сканирования попадает карпальная связка, непосредственно под которой располагается срединный нерв. Нерв легко дифференцировать от окружающих тканей: он имеет более упорядоченную, «пористую» структуру в отличие от структуры сухожилий. В области карпального канала необходимо исследовать структуру нерва как в продольной, так и в поперечной проекции (рис. 8, а, б). Данные полипозиционного сканирования помогают верно оценить структуру срединного нерва и выявить ультразвуковые признаки патологии.

Рис. 8. Сонограмма срединного нерва на уровне карпального канала.

а) Поперечная сонограмма срединного нерва на уровне карпального канала; нерв имеет сотоподобную структуру с чередованием гипер- и гипоэхогенных включений.

б) Продольная сонограмма срединного нерва (светлые стрелки) на уровне карпального канала. Нервный ствол при продольном сканировании представлен трубчатой структурой с чередованием гипер- и гипоэхогенных полос.

Срединный нерв обычно делится на выходе из карпального канала и дает двигательную ветвь (рис. 9) и общие пальцевые нервы, которые далее заканчиваются собственно пальцевыми нервами. Пальцевые нервы сопровождаются пальцевыми артериями, что может служить маркером при ультразвуковом исследовании этих мелких структур. Диаметр пальцевых нервов настолько мал, что их идентификация возможна только при использовании датчиков с частотой не менее 15 МГц.

Рис. 9. Поперечная сонограмма срединного нерва (темная стрелка) на выходе из карпального канала; ответвление двигательной ветви (светлая стрелка) срединного нерва.

При поперечном сканировании ладонно-локтевой области кисти на уровне кистевого сустава лучшим ориентиром является локтевая артерия, находящаяся кнаружи от локтевого нерва. Максимально латеральное положение занимает сухожилие локтевого сгибателя кисти. Между сухожилиями сгибателей пальцев кисти и сухожилием локтевого сгибателя запястья располагаются второй остеофиброзный туннель ладонной поверхности кисти — канал Гийона. Он образован поперечной связкой, поверхностной ладонной связкой, гороховидной костью и крючком крючковидной кости. В туннеле проходят локтевые артерия и нерв, которые на выходе из канала делятся на глубокие и поверхностные ветви (рис. 10). Глубокая ветвь локтевого нерва вплотную прилегает к крючковидной кости, что может привести к

Рис. 10. Поперечная сонограмма локтевого нерва (стрелки) на уровне канала Гийона.

А — локтевая артерия; Г — гороховидная кость.

При поперечном и продольном ультразвуковом сканировании ладонной поверхности кисти оценивают состояние пястно-фаланговых суставов, ладонных межкостных мышц, мышц тенара и гипотенара, структуру сухожилий сгибателей пальцев кисти, кольцевидных связок, общих пальцевых нервов, ладонного апоневроза.

При поперечном сканировании ладонной поверхности кисти на уровне головок пястных костей (положение датчика показано на рис. 11) сухожилия имеют овоидную форму. Над сухожилиями расположены гипоэхогенные кольцевидные связки. В межпястном промежутке лоцируются червеобразные мышцы, сосудисто-нервные пучки, а глубже — ладонные межкостные мышцы (рис. 12).

Рис. 11. Расположение ультразвукового датчика при исследовании ладонной поверхности кисти (поперечное сканирование).

Рис. 12. Поперечная сонограмма ладонной поверхности кисти.

М — головки пястных костей; 1 — сухожилия сгибателей пальцев кисти; 2 — червеобразные мышцы; 3 — ладонные межкостные мышцы; темная стрелка — общий пальцевой нерв; светлые стрелки — кольцевидные связки.

При продольном сканировании ладонной поверхности кисти (положение датчика показано на рис. 13) визуализируются сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальца, пястно-фаланговый сустав (рис. 14).

Рис. 13. Расположение ультразвукового датчика при исследовании ладонной поверхности кисти (продольное сканирование).

Рис. 14. Продольная сонограмма ладонной поверхности кисти.

М — пястная кость; Р — основная фаланга; Т — сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Стандартное положение датчика при исследовании тенара (возвышения большого пальца) представлено на рис. 15. Эту анатомическую область образуют следующие структуры: короткая отводящая мышца I пальца кисти; мышца, противопоставляющая I палец кисти; мышца, приводящая большой палец. Дифференцировать каждую из мышц при ультразвуковом исследовании достаточно сложно. На фоне мышечного массива отчетливо визуализируется и, с практической точки зрения, представляет наибольший интерес сухожилие длинного сгибателя I пальца (рис. 16). Как уже упоминалось выше, сухожилие проходит через карпальный канал, имея отдельное сухожильное влагалище, и прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Рис. 15. Расположение ультразвукового датчика при исследовании мышц тенара кисти (продольное сканирование).

Рис. 16. Продольная сонограмма тенара кисти.

Т — сухожилие длинного сгибателя I пальца.

Продольное исследование пальцев является наиболее оптимальным для оценки сухожилий сгибателей и разгибателей. Сухожилия сгибателей легче исследовать при ультразвуковом сканировании, чем более тонкие сухожилия разгибателей. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей хорошо визуализируются в дистальном отделе ладони, но, так как они находятся в одном синовиальном влагалище, их дифференцировка затруднена (рис. 17).

Рис. 17. Панорамная сонограмма продольного среза глубокого и поверхностного сухожилий сгибателя на уровне пальца позволяет визуализировать места их прикреплений к фалангам и четыре блока (А). Лучше всего доступен визуализации блок А2 (стрелка).

1 — дистальная фаланга; 2 — средняя фаланга; 3 — проксимальная фаланга; 4 — дистальный отдел пястной кости.

При поперечном сканировании ладонной поверхности на уровне проксимального межфалангового сустава сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальца проще отличить друг от друга — сухожилие глубокого сгибателя имеет структуру более низкой эхогенности (рис. 18). Изменяя положение ультразвукового датчика, необходимо добиться хорошей визуализации места прикрепления поверхностного сгибателя к средней фаланге пальца и места прикрепления глубокого сгибателя к дистальной фаланге. Следует помнить о том, что при исследовании сухожилий в продольной проекции датчик нужно стараться располагать строго перпендикулярно к продольной оси сухожилия, чтобы отчетливее визуализировать его структуру и избежать эффекта анизотропии. В зависимости от анатомического участка перпендикулярное положение датчика к исследуемому сухожилию может быть достигнуто качательными движениями датчика вперед и назад, вправо и влево. Составить правильное представление об отсутствии или наличии патологии помогает проведение динамического ультразвукового исследования. Исследователь совершает пассивные движения (сгибание и разгибание) пальцев, при этом на экране монитора отчетливо видны скользящие движения соответствующих сухожилий.

Рис. 18. Поперечная сонограмма ладонной поверхности пальца на уровне проксимального межфалангового сустава.

Р — основная фаланга; темные стрелки — ножки сухожилия поверхностного сгибателя; светлая стрелка — сухожилие глубокого сгибателя пальца кисти.

Продольное сканирование ладонной поверхности пальца кисти позволяет также оценить структуру костных образований: контуры основной, средней и дистальной фаланг пальцев, суставных поверхностей дистального и проксимального межфаланговых суставов, целостность боковых коллатеральных связок. Безусловно, ультразвуковое сканирование не может заменить традиционное рентгенологическое исследование в диагностике костной патологии, однако сонография может предоставить информацию о состоянии хряща, целостности кортикального слоя и связочного аппарата.

В заключение необходимо отметить, что в литературе можно найти немного публикаций, посвященных ультразвуковой анатомии кисти. В то же время знание нормальной топографической анатомии, эффективное применение сонографии играют важную роль в постановке правильного диагноза, что помогает клиницистам при определении тактики лечения. Мы надеемся, что материал, изложенный в нашей работе, поможет специалистам шире использовать ультразвуковой метод при исследовании структур кисти.

Литература

Голобородько С.А., Андрусон М.В., Горидова Л.Д. Клиническая диагностика двигательных нарушений при застарелых повреждениях срединного и локтевого нервов // Ортопед., травм., протез. 1985. N 10, С. 27-30.

Горбатенко С.А., Еськин Н.А. Ультразвуковая семиотика поражений опорно-двигательного аппарата // Ультразвуковая и рентгеновская компьютерная томография. Перспективы развития, возможности комплексного применения с другими диагностическими методами. М.: 1991. С. 27-31.

Кованов В.В., Навроцкая В.В., Андреев И.Д. Топографическая анатомия верхней конечности // Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. Кованова В.В. М.: Медицина. 1985. С. 4-35.

УЗИ аппарат HS40

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

21222324252627

282930

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Заболевания кожи, подкожной клетчатки, мышц, суставов

ТЕМА: Ультразвуковая диагностика заболеваний кожи, подкожной клетчатки, мышц, суставов.

(автор – доцент, д.м.н. Кушнеров А.И.)

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Ультразвуковая диагностика меланомы, гемангиомы кожи.

2. Ультразвуковая диагностика склеродермии.

3. Ультразвуковая диагностика заболеваний плечевого, тазобедренного, коленного суставов и суставов кисти.

1.Ультразвуковая диагностика меланомы, гемангиомы кожи.

Анализ данных литературы показал, что ультразвуковое исследование кожи в основном проводится при различных онкологических заболеваниях. Для оценки опухолей кожи может быть использована как двух-, так и трехмерная эхография. Опухоли в большинстве случаев представлены участками пониженной эхогенности, более или менее отделенными от дермы дистальное усиление, дистальное ослабление и акустическая тень могут служить определенными диагностическими критериями, однако ультразвуковая картина не имеет четких специфических признаков. Определить гистологический характер опухоли только по данным эхографии не представляется возможным.

Для дифференциальной диагностики таких опухолей кожи, как гемангиомы, могут быть успешно применены режимы цветового допплеровского картирования и энергетического допплеровского исследования. С помощью эхографии возможно изучение злокачественных меланом. Меланомы при ультразвуковом исследовании имеют веретенообразную форму, достаточно однородны по эхоструктуре, четко отделены от окружающих тканей. Отмечена высокая точность при оценке размеров образования, что было подтверждено при сравнении размеров, полученных при ультразвуковом исследовании опухоли перед операцией и при гистологическом – после. По другим данным, несмотря на хорошую визуализацию опухоли при эхографическом исследовании, значительной проблемой остается трудность отличия паренхимы опухоли от окружающего воспалительного инфильтрата, поскольку они выглядят как единая гипоэхогенная структура даже с применением датчиков частотами 20 и 50 МГц. В результате размеры некоторых опухолей при ультразвуковом исследовании могут быть преувеличены. При ультразвуковом исследовании доброкачественные невусы выглядят как веретеновидные структуры пониженной эхогенности, что затрудняет их дифференцировку от злокачественных меланом, поскольку эти образования также являются гипоэхогенными.

С помощью высокочастотного ультразвука был исследован также базальноклеточный рак, который представлен гипоэхогенным образованием неправильной формы. Допплерографическое исследование позволяет выявить в опухоли кровоток с низким сопротивлением внутри или на периферии образования.

Опухоли с выраженным гиперкератозом, такие как ангиокератомы и себорейные кератомы, характеризуются наличием дистального ослабления или дистальной тени, поэтому их можно отличить от других опухолей, например от злокачественных меланом.

Ультразвуковое исследование может обеспечить достоверное отображение морфологических повреждений кожи при псориазе. Толщина кожи в псориатических бляшках по данным ультразвукового исследования увеличивается в среднем на 55% по сравнению с нормальной кожей. Эпидермис утолщен и гиперэхогенен. Утолщение эпидермиса и наличие поверхностных чешуек создают эпидермальную полосу с высокой отражающей способностью, от которой в подлежащую дерму идут очаговые теневые конусы из-за присутствия воздуха между чешуйками. На уровне сосочкового слоя дермы присутствует гипоэхогенная полоса различной толщины, более выраженная в острую фазу. Таким образом, по данным эхографии можно судить об остроте заболевания.

2.Ультразвуковая диагностика склеродермии. При ультразвуковом исследовании кожи у пациентов с системной склеродермией было замечено, что полученные данные варьируют в зависимости от активности заболевания. Так, при исследовании в острой стадии заболевания выявляется более широкая по сравнению с нормальной кожей субэпидермальная гипоэхогенная полоса, которая является результатом воспалительной инфильтрации. Эхоструктура утолщенной дермы становится неоднородной из-за наличия гиперэхогенных участков на гипоэхогенном фоне. На фоне увеличения толщины и повышения эхогенности соединительной ткани исчезает различие между дермой и подкожной клетчаткой.

Для подострой стадии системной склеродермии характерно исчезновение широкой субэпидермальной гипоэхогенной полосы, структура дермы при этом становится более однородной, а толщина дермы уменьшается, что можно объяснить нарастающей атрофией гиподермы.

Кроме того, для диагностики системной склеродермии применяется определение с помощью эхографии общей толщины кожи на проксимальной фаланге указательного пальца правой руки, которая значительно возрастает у больных системной склеродермией и поэтому является важным диагностическим признаком.

Таким образом, благодаря современным технологиям становится возможной более объективная оценка изменений при различных заболеваниях кожи, что позволяет не только улучшить диагностику и своевременно начать терапию, но и обеспечить контроль эффективности лечения.

3. Ультразвуковая диагностика заболеваний плечевого, тазобедренного, коленного суставов и суставов кисти.

Ультрасонографическая диагностика патологии ротаторной манжеты плеча. Исследования сухожилия надостной мышцы (самая частая область повреждения РМП) необходимо проводить в вертикальной и горизонтальной плоскостях по наружно-верхней поверхности плечевого сустава. Выделяют абсолютные и относительные признаки повреждения РМП, которые по своей чувствительности располагаются в следующей последовательности:

• Отсутствие визуализации тени манжетки при ее отрыве от места прикрепления к большому бугорку или разрыве в зоне Кодмена и ретракции под акромиальный отросток лопатки

• Отсутствие полного контакта дистального конца РМП с большим бугорком плеча. При этом между костным контуром головки плеча и тенью манжеты имеется щель, которая в зависимости от степени ретракции сухожилия может иметь различную ширину. Это абсолютные признаки повреждения РМП, их диагностическая значимость приближается к 95-100%. Далее следуют относительные сонографические симптомы.

• Фокальное или полное истончение манжеты на всем протяжении по сравнению со здоровой стороной. Полное отсутствие или резкое ограничение движений РМП при выполнении функциональной сонографии.

• Синдром сужения величины субакромиального пространства. Расстояние между костными контурами головки плеча и акромионом значительно меньше (в сравнении с противоположной стороной).

• Наличие в РМП областей повышенной эхоплотности. Гиперэхогенные зоны возникают в случаях замещения частичных разрывов плотной грануляционной тканью.

• Визуализация кальцификатов в тени РМП и (или) периартикулярных тканях.

Сонография при другой патологии плечевого сустава. Ультрасонографическое исследование плечевого сустава, кроме патологии РМП, позволяет также уточнить диагноз при повреждениях сухожилия длинной головки бицепса, артритах плечевого сустава и повреждениях акромиально-ключичного сочленения.

При исследовании сухожилия длинной головки бицепса его тень представляет плотный эхогенный элипс. Если разрывы сухожилия происходят в области межбугорковой борозды, эта тень отсутствует. Артрит плечевого сустава на сонограмме проявляется значительно увеличенным расстоянием между костным контуром головки плеча и капсулой плечевого сустава. В зависимости от этиологии артрита, выпот может иметь различную структуру. Например, среднюю однородную эхоплотность при гнойном артрите или разнородную структуру при ревматоидном. При хондроматозе плечевого сустава свободные тела определяются в виде множества гиперэхогенных фокусов с четким контуром. Повреждение связок ключично-акромиального сочленения выявляет на сонограмме «ступеньку», т.е. акромиальный конец ключицы смещается краниально по отношению к акромиону. В последние годы в связи с постоянным совершенствованием ультразвуковых аппаратов стали появляться сообщения о возможности диагностики с помощью УЗИ повреждений Хилла-Сакса (плотное треугольное вдавление на головке плечевой кости).

Изменения сонограммы при артритах и артрозах тазобедренного сустава. Изменения на сонограммах при артритах характеризуются следующими признаками. Во-первых, значительным (в 2-3 раза) увеличением расстояния между костными контурами и линией капсулы сустава, что свидетельствует о наличии выпота. Во-вторых, утолщением капсулы и изменением её плотности. В третьих, мышечные волокна, прилежащие к капсуле сустава, утрачивают свою структурность, имеются участки различной эхоплотности, что свидетельствует о воспалении капсулы и периартикулярных тканей. Выпот в суставе представляет гомогенную структуру высокой эхопроницаемости.

При артрозах разной этиологии изменения различных элементов тазобедренного сустава на сонограммах идентичны. Исключением является изменения формы контуров головки бедра. Для диспластического коксартроза характерно то, что костная линия головки имеет более плоскую форму, при посттравматическом — она округлая. Изменения, происходящие при артрозе, затрагивают все структуры области тазобедренного сустава, визуализируемые при сонографии. Линии костных контуров головки бедра и крыши вертлужной впадины теряют равномерную, одинаковой эхоплотности структуру. Определяются участки, нарушающие непрерывность контуров. Толщина их меньше, чем в здоровом суставе. Расстояние между костными линиями головки бедра и крыши вертлужной впадины (щель сустава) резко уменьшена или вообще трудноопределима. Капсула сустава может представлять линию различной конфигурации, толщины и эхоплотности.

В некоторых случаях при обострении процесса, она утолщена, и повышенной эхоплотности. Расстояние между костными контурами и капсулой сустава может быть различным: при наличии выпота оно увеличено, в остальных случаях сужено. В периартикулярных тканях обнаруживаются участки тканей повышенной эхоплотности, различной формы и величины (оссификаты). Мышечные волокна, прилежащие к капсуле сустава, не имеют чёткой структуры, включают участки различной плотности.

Сонография при патологии коленного сустава. При распознавании заболеваний и повреждений коленного сустава сонография позволяет более точно оценивать состояние мягких тканей, хрящей и костных структур этого сустава. УЗИ позволяет выявить следующую патологию:

• повреждения проксимальной и дистальной части (связки надколенника), сухожилия четырехглавой мышцы бедра,

• повреждения менисков,

• киста Беккера,

• ганглии менисков,

• гемартроз, синовиит коленного сустава,

• опухоли мягких тканей,

• костные фрагменты (включая двухдолевую надколенную чашу),

• свободные инородные тела сустава,

• болезнь Осгуда – Шлаттера,

• изменения сосудов (аневризмы подколенной артерии),

• инфильтративные процессы в мягких тканях,

• костные опухоли,

• изменения контуров суставных поверхностей (признаки гонартроза).

Практически в каждом третьем исследовании (32,7%) в суставе определяется выпот. Сонографические признаки повреждения внутреннего мениска выявляются в 23,7% случаев, околосуставные мягкотканные образования в 20,9%, явления артроза — 12,5%, повреждения связки надколенника -7,9%, киста мениска — 2,3%.

На сонограмме мениск представляется как гомогенный треугольник. В продольном разрезе он ограничен проксимальным концом большеберцовой кости и мыщелком бедра. Разрыв мениска виден как четко обведенное двойным контуром изображение с внутренним: нечетко представленным на эхограмме участком. Изображение внутреннего мениска более четкое, чем наружного. Сонографические признаки повреждений и заболеваний мениска следующие:

· Линейная структура повышенной эхогенности между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей, соответствующая неполному разрыву мениска;

· Лентовидная эхонегативная структура между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей, свидетельствующая о полном разрыве мениска с дислокацией поврежденной части и образованием гематомы;

· Негомогенное повышение эхоплотности, указывающее на дегенеративные изменения мениска.

Затрудненная визуализация мениска или эхонегативный «обруч», охватывающий его со всех сторон, является признаком выпота в полость коленного сустава.

Сонография при патологии кисти. УЗИ кисти проводится при следующей патологии: опухолях и опухолевидных заболеваниях мягких тканей (гигромы, ганглии, фибромы и другие), тендовагинитах, олеомах, флегмонах, гематомах, повреждениях сухожилий.

Сонографическая характеристика опухолей мягких тканей была приведена выше. Довольно часто на кисти возникают гигромы и ганглии. На сонограммах они выглядят как образования грибовидной формы с четкими контурами, имеющими внутри содержимое однородной структуры и средней эхоплотности. Для тендовагинитов главным признаком является увеличение расстояния между контуром влагалища и самим сухожилием. Кроме этого симптома, может утолщаться контур сухожильного влагалища, и становятся размытыми очертания сухожилия (в зависимости от этиологии и длительности заболевания). Олеома на сонограмме представляется как диффузное, средней эхоплотности образование, без четких границ. В зависимости от величины (выделяют малые, средние и обширные олеомы) она может иметь различную форму и размеры. Практически всегда ткань олеомы окружает сухожилия разгибателей, прилежит к пястно-фаланговым суставам II — V пальцев и проникает на различную глубину в межкостные промежутки. Сонографические признаки разрывов сухожилий разнообразны и зависят от характера повреждения и сроков с момента травмы. Достоверным симптомом является отсутствие визуализации сухожилия, т.е. четкой однородной структуры продольных волокон сухожилия. Вероятными симптомами могут быть отсутствие наружного и внутреннего контуров

сухожилия и стенок влагалища, наличие участков повышенной эхогенности и разнородность структуры сухожилия.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Горбатенко С. А., Велиев Н. А., Еськин Н. А., Хондкарян Г. Ш. Ультрасонографическая семиотика заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата // Актуальные вопросы травмотологии и одропедии. — М., 1991 — С. 135- 140.

2. Еськин Н. А., Крупаткин А. И., Горбатенко С. А. Ультразвуковые методы исследования в травмотологии и ортопедии // Вестник травмотологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова — М., 1996, № 4 -С. 52-58.

3. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под редакцией В. В. Митькова — М.: Видар, том 2, 1998

4. Юджин Макнелли Ультразвуковая диагностика костно-мышечной системы. Практическое руководство. М., Видар 2007г.

Поражения дистальной фаланги: обзор изображений

Первичные опухоли костей

Энхондрома

Энхондрома — доброкачественная, обычно интрамедуллярная опухоль, состоящая из гиалинового хряща. На сегодняшний день это наиболее распространенная опухоль дистальной фаланги, на которую приходится 50% всех первичных опухолей костей в этой анатомической области. ^[2]

При поражении фаланги поражения обычно возникают в проксимальном метафизе. На рентгенограммах энхондромы обычно видны как четко очерченное центральное, прозрачное, расширяющееся поражение без периостальной реакции или кортикального разрушения [Рисунок 1].Кальцификация хондроидного матрикса обычно наблюдается в энхондромах длинных костей и обычно отсутствует в поражениях рук. Часто наблюдается истончение кортикального слоя с различной степенью эндостального гребешка, но оно имеет тенденцию быть незначительным по сравнению с другими опухолями. Большинство из них протекает бессимптомно, но может проявляться патологическими переломами из-за сильного истончения кортикального слоя.

Рисунок 1 ::
Энхондрома. Рентгенограммы, AP (a, c) и латеральный (b) демонстрируют литическое, расширяющееся поражение в дистальной фаланге.

Экспорт в PPT

Рентгенологические признаки, подозрительные на злокачественную трансформацию, включают деструкцию кортикальной кости, разрастание кости и компонент мягких тканей. Дифференцировать энхондрому от хондросаркомы низкой степени злокачественности может быть сложнее, наиболее специфическим признаком считается образование глубоких эндостальных гребешков, поражающее не менее двух третей поражения. ^[3] Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно показывает низкий T1 и очень высокий жидкоподобный сигнал T2 с линейным или глобулярным паттерном усиления по краям поражения.Большинство энхондром являются одиночными и имеют очень низкий риск злокачественной трансформации, особенно если они находятся в руке. Множественный энхондроматоз, такой как болезнь Олли, имеет более высокий риск (до 25%) трансформации в хондросаркому. ^[4]

Поскольку энхондромы доброкачественные и бессимптомные, наблюдение обычно не требуется. Основными методами лечения поражений, которые являются постоянно болезненными, выскабливание и костная пластика.

Подногтевой экзостоз

Подногтевой экзостоз — это костно-хрящевая опухоль, которая обычно поражает дистальную фалангу пальцев рук или ног.Как следует из названия, поражения возникают в подногтевом пространстве под ногтевым ложем. Это чаще встречается у женщин, обычно в возрасте от 10 до 20 лет. ^[5] У пациентов наблюдаются симптомы смещения ногтей, боль, отек мягких тканей и возможность инфицирования мягких тканей. ^[5]

На рентгенограммах он представляет собой обширный костный вырост, исходящий из дистальной фаланги [Рис. 2]. Он может иметь или не иметь четко выраженную костную корку. Отличительными чертами, отличающими его от остеохондромы, являются отсутствие непрерывности с подлежащей костно-мозговой костью, а поражения имеют тенденцию иметь покрывающий фиброзно-хрящевой слой, а не гиалиновый хрящевой колпачок.Если симптоматический, рекомендуется МРТ, чтобы посмотреть, как экзостозы влияют на соседние структуры. Фиброзно-хрящевой колпачок при подногтевом экзостозе гипоинтенсивен на всех последовательностях МРТ, в отличие от гиперинтенсивного гиалинового хрящевого колпачка Т2 в остеохондроме. ^[6] Агрессивные признаки не описаны, и, насколько нам известно, в литературе не сообщалось о случаях злокачественной трансформации. ^[5]

Рисунок 2 ::
Подногтевой экзостоз.Боковые рентгенограммы (а) и передние (б) показывают отсутствие непрерывности с продолговатым мозгом, что отличает его от остеохондромы.

Экспорт в PPT

Хондромы мягких тканей встречаются редко, но они имеют типичный вид мягких тканей на УЗИ без контакта с подлежащей костью. ^[7] Кератоакантома — это еще один дифференциал, который рентгенологически представляет собой образование мягких тканей с остеолизом, но без периостальной реакции. ^[7]

Кератоакантома

Кератоакантома дистальной фаланги обычно наблюдается в подногтевом пространстве.Это редкое, но доброкачественное образование, состоящее из разрастающегося плоского эпителия, заполненного кератиновым центром. ^[8] Представляет собой болезненную опухоль под ногтевым ложем, которая может увеличиваться в размерах. В отличие от других форм кератоакантомы, подногтевой вариант практически не проявляет тенденции к инволюции с течением времени. ^[9] Основной дифференциал — плоскоклеточный рак; действительно, кератоакантома может подвергаться злокачественной трансформации в плоскоклеточный рак с последующей костной инвазией.Хотя рентгенологически оба заболевания практически неотличимы, плоскоклеточный рак обычно наблюдается у пожилых пациентов, обычно в седьмом десятилетии по сравнению с пятым десятилетием при кератоакантоме. ^[9] Последний также имеет тенденцию к быстрому росту в течение нескольких недель / месяцев, тогда как плоскоклеточный рак демонстрирует хронический характер роста. ^[10]

На простых рентгенограммах кератоакантома представляет собой образование мягких тканей в форме полумесяца, прилегающее к подлежащей кости. ^[11] Может быть костная эрозия с остеолитическим дефектом из-за воздействия давления, а не прямой инвазии опухоли.^[11] Со временем это может появиться как большой литический дефект над дорсальной фалангой, имитирующий метастатический отложение или плоскоклеточный рак [Рисунок 3].

Рисунок 3 ::
Кератоакантома. На рентгенограммах AP (a) и боковой (b) видны серповидные области эрозии и лизиса, поражающие концевой пучок дистальной фаланги большого пальца. Обратите внимание на деструктивный характер этого поражения, имитирующего плоскоклеточный рак.

Экспорт в PPT

USS обычно показывает неоднородное поражение с акустическим усилением в задней части.Интенсивность сигналов Т1 и Т2 на МРТ неспецифична, но в исследованиях сообщалось о тонком периферическом усилении после контрастирования гадолинием, что указывает на воспалительную реакцию окружающих. ^[11] Учитывая довольно схожие визуальные характеристики плоскоклеточного рака, обычно проводят биопсию. Кератоакантома обычно лечится консервативно, при плоскоклеточном раке обычно требуется ампутация.

Киста эпидермального включения

Эпидермальные костные кисты не являются истинным новообразованием, а представляют собой четко выраженную кистозную полость с кератином и периферической зоной плоского эпителия.^[12] Происхождение, скорее всего, связано с травмой, когда эпителиальная ткань может имплантироваться в мягкую ткань или кость во время травмы. Они возникают исключительно в дистальных фалангах пальцев, обычно в пучке. Поражения обычно протекают бессимптомно, пока не проявляются переломом или инфекцией.

На простых рентгенограммах видно прозрачное, четко очерченное образование с окружающим его тонким склеротическим кортикальным краем [Рисунок 4]. Кальцификации нет, и поражения могут расширяться.Однако не все кисты эпидермального включения включают кость, а некоторые ограничиваются подкожными тканями. Ключом к дифференциации этого поражения от других поражений в аналогичном месте является то, что ногтевое ложе не вовлечено, и в анамнезе имеется предыдущая травма. ^[12]

Рисунок 4 ::
Киста эпидермального включения. Рентгенограммы AP (a), боковой (b), сагиттальной T1 (c) и STIR (d) показывают кистозное поражение в дистальной фаланге.

Экспорт в PPT

Опухоль Glomus

Опухоль Glomus представляет собой гамартому мягких тканей тела glomus.Это артериовенозный анастомоз с промежуточным капиллярным ложем под кончиками пальцев, которые регулируют местную температуру и кровообращение. ^[13] Тело гломуса может гипертрофироваться, проявляясь в виде бледно-розовой или пурпурной массы под ногтевым ложем. Опухоли Glomus обычно одиночные, но с нейрофиброматозом 1 типа связаны множественные поражения. ^[14]

Поскольку опухоль является внешней по отношению к кости, рентгенологические данные могут отсутствовать, поскольку поражение костей встречается реже, чем поражение чистых мягких тканей.Костные аномалии, как правило, представляют собой эрозии под давлением, проявляющиеся в виде мелких, хорошо кортикальных костных дефектов, вовлекающих дистальные пучки фаланг, прилегающие к опухоли. ^[15] Опухоли полностью внутрикостного гломуса обычно располагаются в терминальной фаланге и окружены кортикальной костью, выглядящей как гладкие костные разрастания со склеротическим краем [Рисунок 5]. МРТ обычно показывает центральную точку с высоким сигналом T2 / STIR, окруженную областью с более низким сигналом, с усилением после инъекции гадолиния.Хотя характеристики сигнала неспецифичны, усиление контраста может помочь отличить гломусные опухоли от слизистых кист и кист эпидермоидных включений, поскольку последние два не усиливают. ^[14] Было показано, что МРТ более эффективна по сравнению с ультразвуком при обнаружении небольших поражений, особенно тех, размер которых составляет всего 2 мм. ^[14]

Рисунок 5 ::
На боковых рентгенограммах (а) и передних снимках (б) видно четко выраженное литическое поражение дистальной фаланги, типичное для внутрикостной гломусной опухоли.

Экспорт в PPT

Шваннома

Шванномы кисти очень редки, но обычно появляются на ладонной поверхности, и только в единичных случаях описывается дорсальная локализация. ^[16] В большинстве случаев присутствует в виде образования мягких тканей, но в литературе сообщалось о нескольких внутрикостных случаях и подногтевой локализации. ^[16] Они представлены в виде образования с парестезией или без нее вдоль сгибательной поверхности дистальной фаланги.

Нет никаких специфических признаков, позволяющих предположить шванному на простом рентгеновском снимке.Наиболее частые находки — это предположение о шишке в подкожных тканях, которая может вызывать зубчатость или эрозию подлежащей костной коры [Рисунок 6]. На МРТ шванномы имеют тенденцию демонстрировать сигнал Т1 от низкого до среднего и высокий уровень Т2 с однородным усилением. ^[17] Более крупные поражения могут иметь «знак расщепления жира», когда вокруг обоих полюсов поражения имеется корка жировой ткани. Другие признаки включают в себя «целевой знак», который представляет собой область центрального низкого сигнала Т2, окруженную высоким сигналом Т2.^[17] Однако большинство этих находок неспецифичны, и не существует единого надежного визуализирующего признака, позволяющего отличить это от нейрофибромы.

Рисунок 6 ::
Шваннома. На боковых рентгенограммах (а) и передних (б) видна припухлость ладонной поверхности дистальной фаланги, вызывающая выступающие костные гребешки.

Экспорт в PPT

Другой дифференциал шванномы, ограниченный дистальной фалангой, — это пальцевая слизистая / слизистая киста.Эти небольшие заполненные жидкостью мешочки представляют собой ганглии, которые обычно возникают в дистальном межфаланговом суставе рядом с ногтевым ложем. Они отслеживают интенсивность сигнала жидкости на всех последовательностях МРТ без заметного усиления; дифференцируя это от опухоли гломуса. Слизистые кисты также очень четко очерчены, при этом в нескольких зарегистрированных случаях были обнаружены внутренние перегородки. ^[18] Наиболее частым ассоциированным признаком слизистых кист являются дегенеративные изменения в дистальном межфаланговом суставе. ^[18]

Метастазы

Метастазы в руку редки, так как большинство поражает осевой скелет из-за повышенной кроветворной активности.Если смотреть на руку, метастазы показывают склонность к дистальной фаланге из-за увеличения артериального кровотока в этом месте. ^[19] Бронхиальная карцинома является наиболее распространенной первичной опухолью (40%), за ней следуют рак груди (16%), почек (6%) и простаты (3%). ^[20] Хондросаркома является наиболее распространенным неметастатическим первичным злокачественным новообразованием костей дистальной фаланги, проявляющимся в виде литического поражения с кальцификацией попкорна, гребешком эндоста и истончением коры. ^[20]

Клинически метастаз в дистальный отдел фаланги представляет собой опухший и болезненный палец, часто затрудняющий дифференциацию от инфекции.Как правило, диагностика известной первичной опухоли в анамнезе упрощается.

На рентгенограммах периферические метастазы обычно являются остеолитическими деструктивными поражениями [Рисунок 7]. Реакция надкостницы встречается редко, а поражение суставов — редко. При отсутствии известного злокачественного новообразования поражение может напоминать остеомиелит, септический артрит или острый моноартикулярный ревматоидный артрит. В отличие от инфекции, метастатическое разрушение кости пальца является довольно локальным с относительно хорошо сохранившейся минеральной плотностью окружающей кости.^[15] Может быть связанная масса мягкой ткани. Характерно, что метастазы не пересекают суставную поверхность, поэтому суставная кора у основания фаланги обычно сохраняется, создавая вид «раздутой» корковой оболочки. ^[19]

Рисунок 7 ::
Метастаз от карциномы бронхов. Боковая рентгенограмма показывает литическое деструктивное поражение дистальной фаланги.

Экспорт в PPT

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Узловое поражение сухожилия сгибателя пальца

[1]

Чхана А., Далбет Н. (2015) Подагрический тофус: обзор. Cur Rheumatol Rep. 17:19. (PMID: 25761926).

[2]

Ванхонакер FM, Айзельбергс М, Ван Хул Э, Ван Дайк П., Де Схеппер AM. (2011) Псевдоопухолевые поражения мягких тканей кисти и запястья: иллюстрированный обзор.Insights Imaging. 2: 319–33 (PMID: 22347956).

[3]

Жак Т., Мишлен П., Бадр С., Насуто М., Лефевр Г., Ларкман Н., Коттен А. (2017) Традиционная радиология при кристаллическом артрите: подагра, отложение пирофосфата кальция и кристаллы основного фосфата кальция. Radiol Clin North Am. 55: 967–84 (PMID: 28774457).

[4]

де Авила Фернандес Э., Сандим Г.Б., Митро С.А. В., Kubota ES, Ferrari AJL, Fernandes ARC. (2010) Сонографическое описание и классификация поражения сухожилий по отношению к тофусам при хронической тофагеозной подагре. Insights Imaging. 1: 143–8 (PMID: 22347911).

[5]

Chowalloor P, Siew T, Keen H. (2014) Визуализация при подагре: обзор последних разработок. Ther Adv Musculoskelet Dis. 6: 131-143 (PMID: 25342993).

[6]

Гамала М., Джейкобс Дж. РГ, ван Лаар Дж. М..(2019) Диагностическая эффективность двухэнергетической КТ для диагностики подагры: систематический обзор литературы и метаанализ. Ревматология. 58: 2117–21 (PMID: 31089688).

[7]

Ziegeler K, Hermann S, Hermann KGA, Hamm B, Diekhoff T. (2019) Двухэнергетическая КТ в дифференциации отложений кристаллов на запястье: имеет ли это добавленную стоимость? Skeletal Radiol. Epub перед печатью (PMID: 31802167).

[8]

Шах А., Ботчу Р., Дэвис А.М., Джеймс С.Л.(2017) Так называемые фиброгистиоцитарные опухоли. В: Vanhoenacker FM, Parizel PM, Gielen JL (ред.). Визуализация опухолей мягких тканей. Четвертое редактирование. Издательство Springer International. 311–37 (DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-46679-8_14).

[9]

Шпренгель С.Д., Вебер М.-А, Дегриз HR, Ванхенакер FM. (2017) Опухоли неопределенной дифференциации. В: Vanhoenacker FM, Parizel PM, Gielen JL (ред.). Визуализация опухолей мягких тканей.Четвертый Edi. Издательство Springer International. 425–82 (DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-46679-8_18).

[10]

Vandevenne JE, De Schepper AM. (2017) Фибробластические / миофибробластические опухоли. В: Vanhoenacker FM, Parizel PM, Gielen JL (ред.). Визуализация опухолей мягких тканей. Четвертый Edi. Издательство Springer International. 243–309 (DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-46679-8_13).

Основы практики, радиография, магнитно-резонансная томография

Автор

Ian Y Y Tsou, MBBS, FRCR , клинический преподаватель диагностической радиологии, медицинский факультет, Национальный университет Сингапура; Персонал-консультант, Отделение радиологии, Центр МРТ, Радиологическая клиника, Медицинский центр Маунт-Элизабет, Госпиталь Маунт-Элизабет и Госпиталь Ист-Шор

Ян Цзоу, MBBS, FRCR является членом следующих медицинских обществ: Королевский колледж радиологов

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Wilfred CG Peh, MD, MHSc, MBBS, FRCP (Glasg), FRCP (Edin), FRCR Клинический профессор, Медицинская школа Yong Loo Lin, Национальный университет Сингапура; Старший консультант и руководитель отделения диагностической радиологии, больница Khoo Teck Puat, Alexandra Health, Сингапур

Wilfred CG Peh, MD, MHSc, MBBS, FRCP (Glasg), FRCP (Edin), FRCR является членом следующих медицинских обществ : Американское общество рентгеновских лучей, Британский институт радиологии, Международное скелетное общество, Радиологическое общество Северной Америки, Королевский колледж врачей, Королевский колледж радиологов

Раскрытие: нечего раскрывать.

Майкл А. Бруно, доктор медицины, магистр медицины, FACR Профессор радиологии и медицины Медицинского колледжа Государственного университета Пенсильвании; Директор службы управления качеством радиологии, Медицинский центр им. Милтона С. Херши Государственного университета Пенсильвании

Майкл А. Бруно, доктор медицины, магистр медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа радиологии, Американского общества рентгеновских лучей, Ассоциации университетских радиологов, Радиологическое общество Северной Америки, Общество ядерной медицины и молекулярной визуализации, Общество скелетной радиологии

Раскрытие информации: полученный гонорар от Oxford Press за автора / редактора и рецензента книги; Получил гонорар от Elsevier Press за автора / редактора книги.

Специальная редакционная коллегия

Бернард Д. Кумбс, MB, ChB, PhD Консультант, Департамент специализированных реабилитационных услуг, Департамент здравоохранения округа Хатт-Вэлли, Новая Зеландия

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Линн С. Стейнбах, доктор медицины Профессор радиологии и ортопедической хирургии, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, медицинский факультет

Линн С. Стейнбах, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Международное скелетное общество, Радиологическое общество Северной Америки

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Felix S Chew, MD, MBA, MEd Профессор, кафедра радиологии, заместитель председателя по академическим инновациям, руководитель секции скелетно-мышечной радиологии, Школа медицины Вашингтонского университета

Феликс С. Чу, доктор медицины, магистр делового администрирования, доктор медицинских наук является членом следующих медицинских обществ: Американское общество рентгеновских лучей, Ассоциация университетских радиологов, Радиологическое общество Северной Америки

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Amilcare Gentili, MD Профессор клинической радиологии, Калифорнийский университет, Сан-Диего, медицинский факультет; Консультант отделения радиологии больницы Торнтон; Начальник отдела радиологии, Система здравоохранения по делам ветеранов Сан-Диего

Амилкар Джентили, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества рентгеновских лучей, Радиологического общества Северной Америки, Общества скелетной радиологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Роль УЗИ в оценке патологий сухожилий кисти и пальцев | Египетский журнал радиологии и ядерной медицины

В последние несколько лет технологии США стремительно развиваются. Разработка датчиков высокого разрешения увеличила возможности ультразвука для оценки поверхностных анатомических структур кисти и пальцев [2]. Ввиду надежности и хорошего соотношения чувствительность: специфичность УЗИ был предложен в качестве золотого стандарта при оценке поражения сухожилий [6] (таблицы 3 и 4).

Таблица 3 Сравнение бокового поражения RT и LT
Таблица 4 Сравнение между группами пораженных сухожилий

В текущем исследовании УЗИ диагностировало 20 из 20 случаев (100%) изолированного теносиновита с скоплением перитендиновой жидкости и повышенной васкуляризацией. УЗИ очень чувствителен и специфичен для диагностики тендосиновита. Первое свидетельство способности USG выявлять патологию сухожилий было сделано Grassi et al. [7] выявление признаков тендосиновита сгибателей и / или разгибателей пальцев у 18 (80%) из 20 пациентов.

В нашем исследовании УЗИ диагностировало триггерный палец, связанный с тендинозом и теносиновитом, в 8 из 10 случаев (80%) путем выявления утолщения и гиперваскуляризации системы шкивов. Наши результаты согласуются с исследованием, проведенным Vuillemin et al. [8] в том, что сонографические признаки стенозирующего теносиновита пальцев также хорошо описаны. Гипоэхогенное утолщение шкива A1 рядом с пястно-фаланговым суставом — постоянная находка, которая может быть связана с гиперваскуляризацией при допплеровской визуализации (91% всех случаев), перитендинным выпотом, тендинозом или тендинозом с выпотом.

Среди изученных случаев УЗИ диагностировало 10 из 12 случаев (83,3%) разрыва сухожилия. Обнаружено нарушение целостности сухожилий с гематомой в острых случаях. Ходжсон и др. [9] опубликовали, что УЗИ является мощным средством для оценки сухожилий с высокой чувствительностью и специфичностью, а также с общей точностью обнаружения разрывов сухожилий.

В нашем исследовании УЗИ обнаружило инородные тела в 3 из 3 случаев (100%) с распространением на волокна сухожилия с окружающим скоплением жидкости, это согласуется с данными Tahmasebi et al.[10], которые сообщили о более высокой точности и чувствительности (90,2% и 97,9% соответственно) для УЗИ при обнаружении рентгенопрозрачных инородных тел. Если доступно УЗИ высокого разрешения, мы рекомендуем его в качестве первого метода визуализации для оценки пациентов с клинически подозрительным рентгенопрозрачным инородным телом из-за его доступности, высокой чувствительности и отсутствия излучения. Пациентам с инородным телом мягких тканей в анамнезе и отрицательной рентгенографией мы рекомендуем УЗИ как наиболее важный диагностический инструмент перед выпиской.УЗИ дает важную информацию о размере, глубине и соотношении инородных тел с другими структурами, такими как сосуды и сухожилия, и упрощает исследование для хирурга. Кроме того, важным преимуществом УЗИ является возможность удаления инородного тела в режиме реального времени в стерильных условиях, а из-за его безопасности и меньшего количества осложнений он может заменить хирургическое исследование.

В нашем исследовании USG диагностировало 12 из 12 случаев (100%) простых ганглиев, связанных с влагалищными оболочками сухожилий, и 3 из 3 (100%) случаев солидных поражений, связанных с оболочками сухожилий с интактными волокнами сухожилия и диагностированных гистопатологическим исследованием. как гигантоклеточная опухоль влагалища сухожилия.Наше исследование согласуется с исследованием, проведенным Faruch et al. [11] в том смысле, что УЗИ является хорошей техникой для оценки массы руки. УЗИ позволяет идентифицировать анатомические структуры, из которых происходят поражения. УЗИ необходимо для анализа матрикса опухоли, определяя, является ли поражение кистозным или солидным. Киста выглядит как образование с четко очерченными стенками, безэховое с усилением звука в задней части. Цветная допплерография необходима для оценки васкуляризации мягких тканей. Сосудистость масс — критерий агрессивности.Наконец, ультразвуковое исследование также является частью плана лечения, направляя процедуры инфильтрации или биопсии.

В нашем исследовании мы обнаружили, что чувствительность, специфичность и точность УЗИ-оценки аномалий сухожилий руки 93,8%, 97,8% и 95,8% соответственно. Это согласуется с исследованием, проведенным Робинсоном [12], который сообщил, что УЗИ является эффективным и точным методом визуализации для оценки общих аномалий сухожилий.

Псевдоопухолевые поражения мягких тканей кисти и запястья: фотообзор | Insights into Imaging

Имитаторы опухолей мягких тканей кисти и запястья относятся к большой и разнородной группе заболеваний, варьирующейся от нормальных анатомических вариантов до ганглиозных кист и других ловушек, таких как воспалительные и инфекционные поражения, посттравматические поражения, кожа поражения, неопухолевые сосудистые поражения, нарушения обмена веществ (болезнь отложения кристаллов и амилоидоз) и различные нарушения.

Цель этого графического обзора — предложить полезную систему классификации псевдоопухолей кисти и запястья и описать визуализационные особенности этих заболеваний. Поскольку многие из этих поражений являются реактивными или самоограничивающимися, радиологу важно распознать эти поражения, поскольку дальнейшее исследование или значительное вмешательство часто не требуется.

Нормальные варианты

Аномальные и дополнительные мышцы

Дополнительные мышцы — это врожденные анатомические варианты, которые могут клинически имитировать поражения с эффектом массы.Наиболее часто встречающимися добавочными мышцами кисти и запястья являются добавочная длинная ладонная мышца, короткий разгибатель пальцев, собственный разгибатель пальцев, дополнительная мышца, отводящая большой палец, и аномалии мышц-сгибателей пальцев [1–3]. Добавочная мышца может имитировать лейомиому [2, 3].

Поражение может представлять собой образование запястья. Длинная ладонная мышца и дополнительный поверхностный сгибатель пальцев могут быть связаны с защемлением срединного или локтевого нерва.

Ультразвук показывает гипоэхогенную структуру с типичным поперечно-полосатым видом мышц. Динамическое ультразвуковое исследование покажет изменения формы массы при активном сокращении мышц. Дополнительные мышцы одинаковы по интенсивности с мышцами на всех последовательностях МР-импульсов.

Аномальные костные структуры

Дополнительные костные структуры, такие как запястная бугорка, иногда могут клинически имитировать образования мягких тканей. Запястная бугорка состоит из твердого костного выступа на тыльной стороне кисти у основания второй или третьей пястной кости, прилегающего к головке и трапециевидной кости (рис.1). На МРТ может быть реактивный отек костного мозга и связанный с ним выпот в пястно-пястном суставе [4]. Фрикционный бурсит может возникать в области запястья [5].

Рис.1

Запястная втулка. a Рентгенограмма (вид сбоку), на которой виден костный выступ на дорсальной стороне запястно-пястного сустава (стрелка). b Сагиттальное изображение с подавлением жира (FS) TSE T2-взвешенное изображение (WI). Обратите внимание на отек костного мозга и образование субхондральной кисты в области запястно-пястного сустава (стрелки)

Синовиальная киста, киста ганглия и киста влагалища сухожилия

Кистозные поражения являются наиболее частыми поражениями с массой, возникающими в кисти и запястьях, составляя 50–70% всех опухолей мягких тканей кисти и запястья [6].Терминология кистозных поражений очень сбивает с толку. Термины синовиальная киста и ганглиозная киста часто используются как синонимы.

Тридцать процентов поражений связаны с повреждением межкостной связки [7]. Повышенное внутрисуставное давление из-за накопления суставной жидкости при этих заболеваниях вызывает грыжу суставной жидкости и синовиальной оболочки через щель в суставной капсуле. Дегенеративный процесс, связанный с выработкой муцина в суставной капсуле или рядом с ней, был признан еще одним этиологическим фактором [8].

Киста влагалища сухожилия состоит из особого подтипа кисты ганглия, расположенного по ходу влагалища сухожилия. Кисты влагалища сухожилия классически описываются как возникающие из первого или второго кольцевого шкива (A1 – A2) влагалища сухожилия сгибателя пальцев [9] или из висцерального слоя влагалища сухожилия [10, 11]. Этиология ганглиев влагалища сухожилий до сих пор не ясна. Были высказаны предположения о предыдущей травме и локальном разрыве оболочки сухожилия, но это никогда не было доказано [9].Кисты влагалища сухожилия следует отличать от более редких интрандинозных кист, которые, как полагают, возникают в результате повторного повреждения сухожилия с последующей кистозной дегенерацией [10]. Внутрищелковые ганглии имеют клиническое значение, потому что они ослабляют структуру сухожилий и могут предрасполагать их к разрыву [11].

Кистозные поражения кисти и запястья чаще всего возникают между вторым и четвертым десятилетиями, но также могут возникать у детей и пожилых людей [6].Имеется женское преобладание [6]. У половины пациентов симптомы отсутствуют [7], тогда как другие могут страдать от хронической боли в запястье, болезненности или функциональных нарушений. Поражение может меняться по размеру, особенно при сгибании запястья.

Большинство кист ганглиев расположены на дорсальной стороне запястья (рис. 2), рядом с ладьевидной связкой (60–70%), тогда как кисты ладонной части запястья (рис. 3 и 4) составляют примерно 18–20%. Примерно две трети передних ганглиев запястья возникают из лучезапястного сустава, а одна треть — из ладьевидного сустава [12].Кисты ладоней могут вызывать параличи срединного и локтевого нервов [13, 14]. Некоторые кисты могут прилегать непосредственно к влагалищу сухожилия (рис. 5) или располагаться внутри сухожилия [6, 10]. Редко кисты возникают из дорсальной части межфаланговых суставов, часто вторично по отношению к остеоартриту Хебердена у пожилых пациентов (рис. 6) [6, 10].

Рис.2

Киста малого дорзального ганглия. a Axial FS T2-WI. Обратите внимание на хорошо очерченную гиперинтенсивную структуру на дорсальной стороне запястья (стрелка). b На коронарной артерии FS TSE T2-WI виден заполненный жидкостью разрыв на скафолунатной связке (стрелка)

Рис.3

Киста ладонного ганглия. a Coronal FS T2-WI. Обратите внимание на полилобулярную гиперинтенсивную кистозную структуру с небольшим стебельчатым соединением с соседним ладьевидным суставом (стрелка). b Осевой FS T2-WI. Киста хорошо очерчена и имеет высокую интенсивность сигнала (стрелки)

Рис.4

Киста ладонного ганглия. Продольное ультразвуковое исследование, показывающее четко выраженную безэхогенную структуру на ладонной стороне запястья.Обратите внимание на небольшое соединение в виде ножки с соседним лучезапястным суставом (стрелка)

Рис. 5

Киста влагалища сухожилия. Продольное ультразвуковое исследование, показывающее четко очерченную безэховую структуру (стрелка) по ходу сухожилия сгибателя безымянного пальца правой руки (звездочки)

Рис. 6

Маленькая киста (максимальный продольный размер между измерениями штангенциркуля) на дорсальной стороне дистального межфалангового сустава (DIP) у пациента с остеоартритом. Обратите внимание на небольшую соединительную ножку с соседним DIP-соединением (стрелка).Продольное УЗИ

Роль визуализации — определить кистозную природу этих поражений и продемонстрировать возможную связь с суставом. Это важно для хирурга, потому что резекция соединительной ножки с суставом необходима во избежание послеоперационного рецидива кисты.

Стандартная рентгенография неспецифична и может выявить плохо очерченные или округлые, не кальцинированные образования мягких тканей. В редких случаях внутри сообщающейся кисты можно увидеть газ или кальцинированные рыхлые тела.

Из-за низкого контраста мягких тканей компьютерная томография (КТ) имеет ограниченное значение при оценке поражений мягких тканей. Кистозные поражения имеют меньшее затухание, чем мышечные, и более сильные, чем жир. Улучшение обода можно увидеть после внутривенного введения контрастного вещества. Возможное сообщение с суставом иногда определить труднее, чем на УЗИ и МРТ. На УЗИ синовиальные кисты и ганглиозные кисты обычно выглядят как безэхогенные образования с усилением заднего слуха (рис.4, 5 и 6) и могут иметь видимое сообщение с суставом (рис. 4) или оболочкой сухожилия (рис. 5). Ультразвук — это точный метод определения кистозной природы поверхностных кист вокруг запястья и кисти, но он имеет ограниченные возможности для визуализации более глубоких структур и их взаимосвязи с соседним суставом. Динамическое обследование с помощью ультразвука может отличить кисту дорсального ганглия как четко выраженную несжимаемую безэхогенную массу от выемки дорсальной лучезапястной суставной щели, которая сжимается под давлением ультразвукового датчика [15].Поражение может быть многосептированным и содержать несколько мелких внутренних перегородок. Ладные ганглии часто расположены на лучевой стороне запястья и могут сжимать и смещать лучевую артерию и поверхностную сенсорную ветвь лучевой артерии [11]. Цветное допплеровское ультразвуковое исследование очень полезно для изображения взаимоотношений между этими вентральными ганглиями и лучевой артерией. Кроме того, цветной допплерография может помочь отличить настоящие кисты от псевдокистозных поражений, таких как гемангиомы и сосудистые мальформации.Последние поражения обычно демонстрируют повышенный допплеровский кровоток, хотя медленный кровоток в кавернозных гемангиомах может не обнаруживаться [16]. Хотя большинство кистозных образований полностью бессосудистое, небольшое количество может демонстрировать периферический цветной допплеровский кровоток из-за наложенного воспаления [17]. Разорванные ганглии (из-за повышенного давления) имеют твердый вид и демонстрируют повышенный допплеровский сигнал, как центральный, так и периферический. В прилегающих перикапсулярных мягких тканях может наблюдаться диффузный гипоэхогенный отек.В этом случае дифференциальный диагноз с другими новообразованиями может быть затруднен, если не принимать во внимание анамнез пациента (резкое уменьшение размера) и локализацию поражения (часто расположенного на дорсальной стороне запястья) [17]. Кроме того, кисты, содержащие геморрагический мусор или гиперпластическую синовиальную оболочку, могут имитировать твердые поражения с масс-эффектом при ультразвуковых исследованиях.

Если история болезни (например, резкое уменьшение размера предполагает разрыв кисты) и локализация поражения (например, поверхностное расположение на тыльной стороне запястья способствует образованию кисты, глубокое расположение приводит к подозрению на другую твердую опухоль мягких тканей) не характерны для осложненная или разорванная киста, дифференциальный диагноз должен включать пролиферативный синовит, узловой фасциит, фиброзную опухоль, гигантоклеточную опухоль влагалища сухожилия, десмоидную опухоль и редкие злокачественные опухоли мягких тканей.В этих случаях обязательно проведение МРТ с внутривенным введением контрастного вещества гадолиния [17]. МРТ демонстрирует точное расположение и степень кистозных поражений, а также их связь с суставом и окружающими структурами (рис. 2 и 3). Кистозные поражения обычно хорошо очерчены, но могут быть дольчатыми или поликистозными с внутренними перегородками. Диагноз типичной кисты обычно не вызывает затруднений путем анализа интенсивности сигнала поражения. Обычно они гипоинтенсивны или изоинтенсивны по отношению к мышцам на T1-WI и однородно гиперинтенсивны на T2-WI.После введения контрастного вещества гадолиния наблюдается небольшое усиление периферической фиброваскулярной ткани в стенке кисты.

Однако есть подводные камни. Атипичное содержимое кисты из-за обломков или кровотечения может изменить визуальный вид кист. Геморрагические кисты могут быть гиперинтенсивными на T1-WI с подавлением жира и без него из-за присутствия метгемоглобина. Градиентная эхо-визуализация может продемонстрировать отложение гемосидерина из-за предыдущего внутрикистозного кровотечения.В то время как геморрагические кисты могут демонстрировать небольшое периферическое усиление, большинство твердых новообразований мягких тканей будут демонстрировать более диффузное и центральное усиление. Хроническое воспаление может вызвать заметное утолщение синовиальной оболочки и, следовательно, может имитировать твердую массу мягких тканей. Разорванные кисты имеют неправильные очертания и показывают перикапсулярный отек на T2-WI. Хотя сама разорванная киста может демонстрировать диффузное усиление после внутривенного введения гадолиниевого контрастного вещества, усиления перикапсулярного отека мягких тканей не наблюдается.Наличие не усиливающегося перикапсулярного отека является ключом к дифференциальной диагностике с другими твердыми новообразованиями мягких тканей.

Посттравматические поражения

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит (МО) — доброкачественное состояние гетеротопного образования кости, которое может имитировать злокачественные новообразования мягких тканей. Редко встречается в области кисти [18, 19]. История травм присутствует примерно в 60% случаев. В острой стадии наиболее частые жалобы — боль, болезненность и припухлость мягких тканей.

Результаты визуализации зависят от времени. На ранней / активной стадии (менее 2–4 недель) на простых пленках может отображаться неспецифическая масса мягких тканей. Слабые периферические кальцификаты могут появиться через 7-10 дней после обращения (рис. 7). Эта тонкая периферическая кальцификация может быть более очевидной на УЗИ или КТ. МРТ показывает очаговую массу, которая является интенсивной или слегка гиперинтенсивной по отношению к мышцам на T1-WI. На T2-WI поражение гиперинтенсивное (рис. 7). Повышение контрастности может варьироваться от усиления периферического края до более диффузного рисунка.

Рис. 7

Оссифицирующий миозит тенара у 7-летнего мальчика с болью и отеком большого пальца (активная фаза). a Обычная рентгенограмма. Обратите внимание на кальцификаты (стрелка) в тенаре. b Axial SE T2-WI показывает нечеткое внутримышечное образование, гиперинтенсивное с центральными областями слабого сигнала. Кроме того, внутри очага поражения имеется гетерогенный низкий сигнал, соответствующий кальцификациям на простых пленках (стрелка)

В подострой / промежуточной стадии (от 4 недель до 6 месяцев) четко выраженная периферическая кальцификация и более грубая центральная кальцификация становятся очевидными на простых рентгенограммах и КТ.Модель окостенения центростремительна. МРТ показывает периферический край слабого сигнала на всех импульсах, соответствующий кальцификациям. Сигнал центра поражения варьируется в зависимости от степени кальцификации. Периферическая гиперинтенсивность на T2-WI из-за перилезионного отека постепенно снижается через 4 недели.

В хронической или зрелой стадии (через 6 месяцев) фронт кальцификации-окостенения далее развивается по «зональному» или центростремительному паттерну с пластинчатой костью на периферии, переходящей к центру [20–22].Поражение плотно кальцинировано или окостенело на простых пленках и компьютерной томографии и, следовательно, имеет высокую отражающую способность на ультразвуке с сопутствующим ретроакустическим затемнением. На МРТ большинство поражений имеют низкий сигнал на всех импульсных последовательностях, хотя области, равные нормальному костному мозгу, могут быть видны из-за образования костного мозга внутри очага поражения. На T2-WI отек перилезии отсутствует [21, 22].

Дифференциальный диагноз МО в острой или подострой стадии включает мышечный абсцесс, саркому минерализованных мягких тканей (напр.грамм. экстраскелетная остеосаркома и синовиальная саркома), очаговый миозит и рабдомиолиз. В отличие от кальцифицирующей саркомы мягких тканей миозит имеет характерную периферическую кальцификацию.

Дифференциальный диагноз зрелой МО включает паростальную остеосаркому и остеохондрому. В остеохондроме есть непрерывность костного мозга и кортикальной кости остеохондромы и подлежащей кости. Паростная остеосаркома прикрепляется к подлежащей кости, тогда как зрелая МО отделяется от подлежащей кости [21].

Гранулема инородного тела

Гранулема инородного тела обычно наблюдается после предыдущей проникающей травмы, при которой инородное тело не извлекается должным образом. Большинство пациентов будут иметь пальпируемое образование, боль и дискомфорт.

Обычные рентгенограммы способны показать только рентгеноконтрастные инородные тела, тогда как ультразвук является предпочтительным методом визуализации для демонстрации не рентгеноконтрастных инородных тел (рис.8 и 9) и окружающей воспалительной реакции (рис.8). Рентгенопрозрачные инородные тела из дерева или пластмассы визуализируются с помощью ультразвука как ярко-эхогенные образования, которые могут иметь или не иметь задней акустической тени. Сопутствующая воспалительная реакция мягких тканей обычно проявляется через 24 часа и проявляется в виде гипоэхогенного ореола, окружающего инородное тело, с повышенной кровоснабжением на цветном допплеровском изображении. Высокое пространственное разрешение важно для обнаружения мелких поверхностных инородных тел, которые можно удалить с помощью ультразвукового контроля [15].

Рис. 8

Инородное тело (дерево), пересекающее головки пястных костей. a Ультразвук показывает центральный гиперэхогенный фрагмент древесины, окруженный гипоэхогенной воспалительной реакцией. b При силовом допплеровском исследовании обнаружено усиление кровоснабжения на периферии поражения. c Коронка FS T2-WI, демонстрирующая гипоинтенсивный деревянный осколок (стрелки) с окружающей полосой высокого сигнала из-за воспалительной реакции. d Аксиальный FS T1-WI после внутривенного введения гадолиниевого контрастного вещества с увеличивающимся краем абсцесса (белые стрелки) рядом с деревянной занозой (черная стрелка)

Фиг.9

Инородное тело (стекло). Продольное ультразвуковое исследование показывает множественные гиперэхогенные отражения с сопровождающим артефактом реверберации (стрелки) на дорсальной стороне сухожилий разгибателей четвертого пальца.

На ранней стадии поражения высокий сигнал на T2-WI и усиление контраста наблюдается вокруг инородного тела (рис. 8), в то время как грануляционная ткань может иметь низкий сигнал на T2-WI без поглощения контрастного вещества при хроническом стадия заболевания [20].

Посттравматический теносиновит

Этиология теносиновита может быть различной, включая острую и хроническую травму, инфекцию, воспалительное заболевание или нарушение обмена веществ (рис.10). Посттравматический тендовагинит может проявляться как поражение с масс-эффектом, если имеется достаточное скопление жидкости, синовиальная гипертрофия или утолщение ретинакула [5]. На УЗИ сухожилия окружены скоплением безэховой жидкости. Кроме того, ультразвуковое исследование полезно для оценки внутренней структуры сухожилий, которая может быть опухшей, частично или полностью разорванной [5].

Рис.10

Теносиновит Де Кервена. a Обычная рентгенограмма, показывающая неспецифический отек мягких тканей в области радиального шиловидного отростка (стрелка). b Поперечное ультразвуковое исследование, показывающее жидкость, окружающую короткий разгибатель большого пальца и длинный отводящий большой палец. c Продольная силовая допплерография выявила повышенную васкуляризацию вокруг сухожилий

Частичные разрывы сухожилия трудно оценить на УЗИ, они проявляются как очаговые гипоэхогенные области внутри сухожилия. Полные разрывы покажут полное разрушение нормальных фибриллярных волокон сухожилий и отсутствие движения сухожилий при динамическом ультразвуковом исследовании [16].

Магнитно-резонансная томография показывает увеличение гиперинтенсивной жидкости в оболочке сухожилия на T2-WI.Хотя соответствующие изменения калибра и интенсивности сигнала в сухожилиях (рис. 11) можно оценить с помощью МРТ [2], ультразвуковое исследование является предпочтительным методом для этой цели.

Рис. 11

Теносиновит локтевого разгибателя запястья. Осевой FS T2-WI показывает фрагментацию на несколько фрагментов сухожилия локтевого разгибателя запястья (стрелки). Обратите внимание на увеличение количества жидкости и мусора в оболочке сухожилия

Кожные и подкожные поражения

Эпидермоидная киста

Эпидермоидная киста, также известная как эпидермальная киста включения или инфундибулярная киста, возникает в результате пролиферации поверхностных эпидермальных клеток в дерме.Поражение обычно находится в подкожной клетчатке и часто является вторичным по отношению к травме.

Макроскопически поражение заполнено кератином [20]. Стенка кисты может разорваться в результате вторичной реакции типа инородного тела, гранулематозной реакции, образования грануляционной ткани или абсцесса [23].

На рентгенограммах эпидермальные кисты могут располагаться в подкожной клетчатке или внутри кости (чаще всего на концевых фалангах пальцев). Поражения, расположенные внутри дермы, могут вызывать четко выраженный остеолиз на прилегающей кости (рис.12).

Рис. 12

Подкожная эпидермоидная киста с поражением прилегающей кости концевой фаланги пятого пальца правой руки. a Обычная рентгенограмма, показывающая четко выраженный остеолитический дефект на лучевой стороне дистальной фаланги. Обратите внимание на корковое разрушение лучевой коры. b Coronal SE T1-WI. Поражение имеет промежуточную интенсивность сигнала (стрелки) с некоторыми внутренними областями относительно высокого сигнала. c Коронка TSE T2-WI. Высокая интенсивность сигнала поражения (стрелки). d Coronal FS SE T1-WI после внутривенного введения гадолиниевого контрастного вещества. Есть только незначительное периферическое усиление (стрелки) поражения

Ультразвук более чувствителен, чем клиническое обследование, для диагностики эпидермоидной кисты. Сообщалось о значениях чувствительности 93,5 и 99,3% при пальпации и ультразвуке соответственно [24]. Поражение обычно хорошо выражено, а его эхогенность зависит от содержимого кисты.

Поражение обычно гипоэхогенное, с усилением звука в задней части.Также можно увидеть внутриочаговый гиперэхогенный мусор или скопления кератина (рис. 13). Разрыв кисты может привести к изменениям формы (либо долькам, протрузиям или образованиям карманов абсцесса), перикистозным изменениям и усилению кровоснабжения при ультразвуковом допплеровском исследовании [23].

Рис. 13

Подкожная эпидермоидная киста на фалангах (стрелки). Продольное ультразвуковое исследование, показывающее четко выраженное подкожное поражение с различной эхогенностью (безэхогенные компоненты и некоторые внутренние гиперэхогенные частицы)

В случае кист эпидермоидных включений, возникающих в кончиках пальцев, может быть поражение кости, при котором киста разрушается в кость, вызывая литическое поражение в дистальной фаланге.Деструкция коры и остеолиз могут имитировать злокачественный или инфекционный процесс [6].

На КТ и МРТ поражение хорошо определено. Особенности МРТ зависят от химического состава холестерина и содержания кератина. Поражения с высоким содержанием липидов являются гиперинтенсивными на T1- и T2-WI, тогда как кристаллическая форма холестерина и присутствие кератина и микрокальцификатов может привести к низкому сигналу на T2-WI. После внутривенного введения контрастного вещества с гадолинием отсутствует усиление контраста в неосложненных эпидермоидных кистах (рис.12) [20].

Воспалительные и инфекционные поражения

Инфекционный теносиновит и образование абсцесса

Хотя большинство случаев тендосиновита возникает из-за чрезмерной травмы, воспалительная или инфекционная этиология также может иметь место.

И УЗИ, и МРТ позволяют отличить жидкость от гипертрофированной синовиальной оболочки (паннуса), что невозможно при клиническом обследовании.

На УЗИ паннус отображается как гипоэхогенное и несжимаемое синовиальное утолщение по сравнению с подвижной и анэхогенной жидкостью.Введение контрастного вещества гадолиния внутривенно может помочь дифференцировать паннус от жидкости, потому что паннус демонстрирует диффузное усиление, тогда как жидкость показывает низкий сигнал на усиленном контрастом T1-WI [2].

Кроме того, цветной допплер и МРТ с контрастным усилением являются полезными инструментами для оценки васкуляризации утолщенной синовиальной оболочки и активности заболевания (рис. 14) [2, 5].

Рис. 14

Воспалительный теносиновит у пациента с известным ревматоидным артритом. a Поперечное ультразвуковое исследование сухожилий разгибателей запястья, показывающее жидкость, окружающую сухожилия разгибателей 4. b Поперечный силовой допплерограф показывает повышенную васкуляризацию в оболочке сухожилия и сухожилиях

Инфекция мягких тканей, осложненная образованием абсцесса, может имитировать образование мягких тканей. Инфекция кисти и запястья может быстро распространяться по многочисленным оболочкам сухожилий, фасциальным плоскостям и лимфатическим сосудам кисти и может сопровождаться остеомиелитом. МРТ — предпочтительный метод для демонстрации точной степени инфекции. Абсцесс мягких тканей обычно соответствует сигналу от низкого до среднего на T1-WI, высокому сигналу на T2-WI и демонстрирует усиление периферического края после внутривенной инъекции контрастного вещества гадолиния (рис.8) [2]. В случае сопутствующего остеомиелита костный мозг соседних костных структур будет иметь высокий сигнал на STIR или T2-WI с подавлением жира, а усиление костного мозга будет наблюдаться на МРТ с контрастным усилением.

Ревматоидный узел

Ревматоидный узелок может редко наблюдаться в случаях длительного ревматоидного артрита или других ревматических заболеваний, таких как волчанка, спондилоартропатия, агаммаглобулинемия и ревматическая лихорадка. В редких случаях он предшествует суставным проявлениям ревматического заболевания.Гистологически поражение представляет собой хроническое воспаление с центральным некрозом или без него.

Поражения обычно расположены на тыльной стороне кисти в подкожной клетчатке (особенно в местах давления или повторяющихся травм), но также могут быть поражены сумки, суставы, сухожилия и связки [20].

Ультразвук неспецифичен, хотя недавно сообщалось о потенциальной ценности эластосонографии в дифференциальной диагностике ревматоидных узелков и тофусов подагры.Предварительные данные свидетельствуют о том, что ревматоидные узелки значительно менее эластичны, чем тофусы подагры [25]. МРТ может демонстрировать изо- или гипоинтенсивные поражения по сравнению с мышцами на T1-WI. Солидные поражения гипоинтенсивны на T2-WI, тогда как кистозные поражения гиперинтенсивны. Паттерн усиления варьируется от выраженных в твердых очагах до периферических кольцевидных при кистозных поражениях (рис. 15).

Рис. 15

Гистопатологически подтвержденный ревматоидный узелок у пациента с известным ревматоидным артритом. a Coronal SE T1-WI. Гипоинтенсивный подкожный узелок на ладонной стороне дистальной фаланги правого пальца 3 (стрелки). b Sagittal FS TSE T2-WI. Высокая интенсивность сигнала поражения (черные стрелки). Имеется умеренная эрозия под давлением ладонной поверхности дистальной фаланги. c Sagittal FS SE T1-WI после внутривенного введения контрастного вещества гадолиния. Имеется периферическое усиление поражения (черные стрелки). Ладонная локализация ревматоидного узелка встречается реже, чем локализация на тыльной стороне кисти

Подкожная кольцевидная гранулема

Подкожная кольцевидная гранулема (SGA) — это редкий воспалительный дерматоз, который может встречаться у детей в возрасте от 2 до 5 лет.Несмотря на то, что наиболее частыми участками являются претибиальная область и кожа головы, SGA может проявляться где угодно, и рука также может быть вовлечена [26, 27]. Поражения обычно одиночные, но могут быть множественными. Поражение представляет собой плохо очерченное, быстрорастущее, безболезненное подкожное поражение. На изображениях кальцификатов нет. Ультразвук может выявить удлиненные гипоэхогенные образования с васкуляризацией на цветном допплере [15]. Ультразвук является предпочтительным методом визуализации у детей раннего возраста, поскольку в анестезии нет необходимости.МРТ обычно показывает подкожное образование с нечеткими краями. На T1-WI поражение почти или немного гиперинтенсивно по отношению к мышцам. На T2-WI виден неоднородный сигнал с преимущественно высокой интенсивностью. После введения контрастного вещества гадолиния наблюдается переменное (обычно диффузное) усиление [28–35].

Неопухолевые сосудистые поражения

Молотковый синдром гипотенара

Посттравматическая частично тромбированная аневризма ладони, возникшая в результате повторной травмы запястья (синдром гипотенарного молотка), может имитировать опухоль мягких тканей [18].

Типичное расположение очага поражения на дистальной части локтевой артерии дистальнее передней части бедренной кости, история повторной травмы, интенсивность сигнала поражения (свидетельствующая о тромбозе) и прямая демонстрация окклюзии локтевой кости артерии с помощью различных методов визуализации (допплерография, МРТ и КТ-ангиография) может позволить поставить правильный диагноз (рис. 16) [36–39]. Катетерная ангиография редко требуется для постановки диагноза. Он может показать окклюзию сегментарной локтевой артерии в пораженной ладони или удлинение «штопор» с чередованием стенозов и эктазий.

Рис.16

Молотковый синдром гипотенара. a Sagittal SE T1-WI показывает гипоинтенсивное поражение, поверхностное по отношению к сухожилиям сгибателей (наконечник стрелки) и непосредственно дистальнее Hamulus хамата (звездочка). b Axial FS SE T1-WI после внутривенного введения гадолиниевого контрастного вещества показывает очаговую аневризматическую дилатацию локтевой артерии с центральным тромбозом (стрелка). Обратите внимание только на слабое периферийное усиление. c Ультразвуковая допплерография показывает внутрипросветный тромбоз аневризмы локтевой артерии. d МР-ангиография показывает множественные стенозы в дистальном отделе локтевой артерии с аневризматической дилатацией с образованием внутреннего сгустка (стрелка)

Метаболические нарушения

Кристаллическая болезнь, такая как подагра и псевдоподагра (болезнь отложения гидроксиапатита и кальциевого пирофосфата дегидрата) и отложение амилоида, иногда могут проявляться в виде образований в периартикулярных мягких тканях на запястье и пальцах (рис. 17). Клинические и рентгенологические признаки точечной подагры или псевдоподагры обычно являются диагностическими [40–42].Кальцификация чаще наблюдается при псевдоподагре. На УЗИ тофусы выглядят как неоднородные гипоэхогенные структуры с некоторыми внутренними отражениями и некоторой затененностью. Наличие эрозий соседних костей является полезным ключом к постановке диагноза. Увеличенная васкуляризация видна вокруг тофуса [42]. На МРТ точечная подагра и псевдоподагра показывают интенсивность сигнала от низкой до средней на T1-WI. На T2-WI сигнал варьируется от неоднородно гипо- до гиперинтенсивного, в зависимости от степени воспаления [42].Диффузное усиление контраста — правило [43, 44].

Рис. 17

Примеры псевдомассы, вызванной метаболическими заболеваниями. a Клиническая картина точечной подагры. Отек мягких тканей вокруг сустава лучше всего виден в проксимальном межфаланговом суставе третьего пальца. b Соответствующая простая рентгенограмма, показывающая набухание мягких тканей и прилегающее новообразование надкостницы (стрелка). c Ультразвуковое исследование другого пациента с точечной подагрой в пястно-фаланговом суставе большого пальца, показывающее гипоэхогенное образование с отражениями внутри очага поражения с ретроакустическим затемнением из-за отложения кристаллов мононатриевого урата (стрелки). d Псевдоподагра (болезнь отложения гидроксиапатита) у другого пациента. Обычная рентгенограмма, показывающая линейные и аморфные кальцификаты суставной капсулы дистального межфалангового сустава указателя (стрелки)

Амилоидоз — это комплекс заболевания, вызываемый внеклеточным отложением нерастворимого белка, называемого амилоидом. Отложение амилоида в суставах и вокруг них обычно связано с основными состояниями, такими как множественная миелома, хронические инфекции или воспаление (вторичный амилоидоз).Первичный костно-мышечный амилоидоз встречается редко. Может быть поражен любой сустав, но чаще всего поражаются плечи, бедра, запястья и колени. Амилоидоз запястья может вызвать синдром запястного канала.

Радиологически поражение околосуставных мягких тканей обычно связано с амилоидной артропатией. Характерные признаки включают асимметричные образования мягких тканей, отсутствие околосуставного остеопороза, сохранение суставного пространства, субхондральные кисты, суставной выпот и эрозии.Сохранение суставной щели и отсутствие околосуставного остеопороза являются важными ключами в дифференциальной диагностике ревматоидного артрита [45]. Отложение амилоида в мягких тканях обычно показывает интенсивность сигнала от низкой до средней на T1- и T2-WI. Нет усиления [45].

Разные расстройства

Причудливая остеохондроматозная пролиферация околоушной кости (поражение Норы)

Причудливая остеохондроматозная пролиферация околоушной кости (ДПП), или поражение Норы, была впервые описана Норой в 1983 году [46].Поражение рассматривается как реактивная масса гетеротопической минерализации, возникающая из периостального аспекта неповрежденной коры, без мозговых изменений [47]. Чаще всего поражаются руки и ноги, но в 25% случаев поражаются длинные кости [47]. Девяносто два процента повреждений кисти располагаются в диафизе или метафизе фаланг (рис. 18) и только 8% — в пястных костях [47]. Клинически может присутствовать отек мягких тканей на пальцах или в средней части руки. Как патологически, так и радиологически естественное развитие поражения следует за спектром из трех стадий (занимающих максимум 6 месяцев), начиная от цветистого реактивного периостита (стадия 1) и кальцинированного надкостничного новообразования (стадия 2) до приобретенной сидячей остеохондромы. (стадия 3 или экзостоз турели).

Рис. 18

Причудливое разрастание костно-хрящевой кости (поражение Норы). a Простая рентгенограмма пальца, показывающая экзостоз турели на дорсальной стороне проксимальной фаланги второго пальца (наконечник стрелки). b Продольное ультразвуковое исследование показывает экзостоз, вызывающий очаговую контурную деформацию кортикальной кости (наконечники стрелок) с прилегающей гипоэхогенной хрящевой крышкой (штангенциркуль)

На МРТ поражение имеет неспецифический вид. На T1-WI поражение показывает промежуточную интенсивность сигнала, тогда как на T2-WI отмечается переменный сигнал в диапазоне от среднего до высокого сигнала.Введение контрастного вещества редко способствует диагностике. Заметное усиление контраста — правило [47]. Рецидив после неполной резекции может произойти в течение 6 месяцев. Из-за высокой частоты рецидивов резекция или биопсия не рекомендуются на ранней стадии заболевания. Контрольное обследование через 6 месяцев является предпочтительным лечением, за исключением случаев, когда диагноз и естественное развитие неясны [47].

Очаговый миозит

Очаговый миозит — это редкая, обычно самоизлечивающаяся псевдоопухоль мягких тканей [48].Обычно поражаются нижние конечности (50%), но иногда описывается локализация в руке [49, 50]. Процесс обычно ограничивается одной мышцей, но у трети пациентов с очаговым миозитом развивается полимиозит [51]. Очаговый миозит обычно проявляется болезненным внутримышечным образованием, которое может быстро увеличиваться в течение нескольких недель. Ультразвук и МРТ демонстрируют очаговое увеличение мышцы с типичным сохранением внутренних мышечных волокон [50, 52]. Изображения T2-WI показывают неоднородный усиленный сигнал в пораженной мышце.Введение контрастного вещества имеет ограниченную ценность, потому что усиление вариабельно [50].

Ладонный фиброматоз (болезнь Дюпюитрена)

Ладонный фиброматоз был впервые описан в 1831 году французским врачом Дюпюитреном и часто упоминается как болезнь или контрактура Дюпюитрена. Этиология ладонного фиброматоза все еще остается предметом споров, но считается, что он представляет собой доброкачественную фибробластическую опухоль, а не псевдоопухоль. Другие этиологические факторы включают травмы, микрососудистые повреждения, иммунологические процессы и наследственные факторы [53].

Заболевание встречается почти исключительно у кавказцев и редко встречается у населения африканского или азиатского происхождения.

Заболевание чаще всего возникает у пациентов старше 65 лет. у мужчин в три-четыре раза больше шансов заболеть, чем у женщин, а у 40-60% пациентов поражения двусторонние. Клинически пациенты имеют безболезненные подкожные узелки [53]. Эти узелки могут медленно прогрессировать до фиброзных тяжей или лент, которые прикрепляются к нижележащим сухожилиям сгибателей и вызывают тягу к ним, что приводит к сгибательным контрактурам пальцев.Чаще всего участвуют четвертая и пятая цифры. Пациенты обычно имеют сопутствующие заболевания, такие как подошвенный фиброматоз (5–20%), болезнь Пейрони и келоидный фиброматоз или фиброматоз суставных пальцев.

Ультразвук выявляет гиперваскулярные, гипоэхогенные узелки в подкожных тканях ладони, поверхностно по отношению к сухожилиям сгибателей (рис. 19).

Рис.19

Ладонный фиброматоз. a Продольный допплеровский УЗИ. Гипоэхогенный узелок, прилегающий к сухожилию сгибателя ладони (третий луч). b Axial SE T1-WI у другого пациента демонстрирует гипоинтенсивное поражение ладонной поверхности большого пальца (стрелка). c Axial FS SE T1-WI после внутривенного введения гадолиниевого контрастного вещества показывает диффузное усиление (стрелка)

На МРТ видны множественные узелковые или шнуровидные поверхностные образования мягких тканей, которые возникают из проксимального апоневроза ладони и проходят поверхностно параллельно сухожилиям сгибателей. Длина поражения колеблется от 10 до 55 мм, и поражения оканчиваются либо ветвящейся, либо узловой конфигурацией на уровне дистального отдела пястной кости.

Интенсивность сигнала ладонного фиброматоза варьируется и зависит от клеточности и содержания коллагена в поражении. Поражения с низкой интенсивностью сигнала на всех импульсных последовательностях относительно гипоцеллюлярны и содержат большое количество плотного коллагена. Напротив, поражения со средней интенсивностью сигнала как на T1-, так и на T2-WI являются более клеточными или смешанными, с меньшим количеством коллагена [53]. Было показано, что поражения с более высоким клеточным компонентом имеют более высокую частоту местных рецидивов после местного удаления.После внутривенного введения контрастного вещества гадолиния гиперцеллюлярные поражения усиливаются более ярко, чем гипоцеллюлярные поражения [53].

Подушечки суставов

Подушечки суставов суставов возникают из-за очагового фиброзного утолщения дорсально в проксимальном межфаланговом (PIP) или пястно-фаланговом (MCP) суставе и могут предшествовать развитию ладонного фиброматоза. Обычно они протекают бессимптомно, а особенности визуализации неспецифичны. На МРТ узелковое утолщение наблюдается на дорсальной стороне сустава PIP или MCP, с промежуточной интенсивностью сигнала по сравнению с мышцами при обеих импульсных последовательностях и умеренном усилении [53].

Фибро-костная псевдоопухоль

Фибро-костная псевдоопухоль — редкое доброкачественное образование, которое характеризуется фибробластной пролиферацией с очагами костной дифференцировки. Часто поражаются пальцы, и из-за агрессивного характера поражение часто принимают за злокачественное поражение [54]. Особенности визуализации редко сообщаются и не являются конкретными.

Кальцинированные или окостеневшие доброкачественные поражения мягких тканей, которые могут имитировать злокачественное новообразование

Fletcher CD, Bridge JA, Hogendoorn PC, Mertens F.Классификация ВОЗ опухолей мягких тканей и костей. Лион: IARC Press; 2013.

Google Scholar

Wu JS, Hochman MG. Опухоли мягких тканей и опухолевидные поражения: систематический подход к визуализации. Радиология. 2009. 253: 297–316.

PubMed

Google Scholar

Фрейре В., Мозер Т.П., Лепаж-Сосье М. Радиологическая идентификация и анализ кальцификаций опорно-двигательного аппарата мягких тканей.Insights Imaging. 2018; 9: 477–92.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

Kransdorf MJ, Meis JM, Jelinek JS. Оссифицирующий миозит: внешний вид МРТ с радиолого-патологической корреляцией. AJR Am J Roentgenol. 1991; 157: 1243–8.

CAS
PubMed

Google Scholar

Meyers C, Lisiecki J, Miller S, et al. Гетеротопическая оссификация: всесторонний обзор.JBMR Plus. 2019; 3: e10172.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. Оссифицирующий миозит. J Am Acad Orthop Surg. 2015; 23: 612–22.

PubMed

Google Scholar

Ширхода А., Армин А.Р., Бис К.Г., Макрис Дж., Ирвин Р.Б., Шетти А.Н. МРТ-визуализация оссифицирующего миозита: различные паттерны на разных стадиях. J. Магнитно-резонансная томография.1995; 5: 287–92.

CAS
PubMed

Google Scholar

Шульте М., Брехт-Краусс Д., Хеймер Б. и др. Позитронно-эмиссионная томография опухолей мягких тканей с фтордезоксиглюкозой: возможно ли неинвазивное определение биологической активности? Eur J Nucl Med. 1999; 26: 599–605.

CAS
PubMed

Google Scholar

Форбесс Л.Дж., Филдс Т.Р. Широкий спектр отложения кристаллов уратов: необычные проявления подагрических тофусов.Semin Arthritis Rheum. 2012; 42: 146–54.

CAS
PubMed

Google Scholar

10.

Хи Л.В., Сингх В.А., Джаялакшми П. Может ли подагра имитировать опухоль мягких тканей? BMJ Case Rep. 2010.

11.

Гириш Г., Мелвилл Д.М., Кейли Г.С. и др. Визуализирующие проявления при подагре. Артрит. 2013; 2013: 673401.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

12.

де Авила Фернандес Э, Кубота ES, Сандим Великобритания, Митрауд С.А., Феррари А.Дж., Фернандес АР.Ультразвуковые особенности тофусов при хронической кровяной подагре. Skelet Radiol. 2011; 40: 309–15.

Google Scholar

13.

Yu JS, Chung C, Recht M, Dailiana T, Jurdi R. МРТ визуализация кровянистой подагры. AJR Am J Roentgenol. 1997. 168: 523–7.

CAS
PubMed

Google Scholar

14.

Desai MA, Peterson JJ, Garner HW, Kransdorf MJ. Клиническая применимость двухэнергетической компьютерной томографии для оценки тошнотворной подагры.Рентгенография. 2011; 31: 1365–75.

PubMed

Google Scholar

15.

Ли Й.Х., Сонг Г.Г. Диагностическая точность двухэнергетической компьютерной томографии у пациентов с подагрой: метаанализ. Semin Arthritis Rheum. 2017; 47: 95–101.

PubMed

Google Scholar

16.

Flors L, Leiva-Salinas C, Maged IM, et al. МРТ сосудистых мальформаций мягких тканей: диагностика, классификация и лечение.Рентгенография. 2011; 31: 1321–40.

PubMed

Google Scholar

17.

Олсен К.И., Стейси Г.С., Монтаг А. Кавернозная гемангиома мягких тканей. Рентгенография. 2004. 24: 849–54.

PubMed

Google Scholar

18.

Hammer S, Zeman F, Fellner C, Wohlgemuth WA, Uller W. Венозные мальформации: флеболиты коррелируют с наличием артериовенозных микрошунтов. AJR Am J Roentgenol.2018; 211: 1390–6.

PubMed

Google Scholar

19.

Keng CY, Lan HH, Chen CC, Gueng MK, Su YG, Lee SK. Гемангиомы мягких тканей: УЗИ с высоким разрешением в оттенках серого и цветная допплерография у 43 пациентов. J Med Ultrasound. 2008; 16: 223–30.

Google Scholar

20.

Flemming DJ, Murphey MD, Shekitka KM, Temple HT, Jelinek JJ, Kransdorf MJ. Поражение костей при кальцифицирующем тендините: ретроспективный обзор 50 случаев.AJR Am J Roentgenol. 2003. 181: 965–72.

PubMed

Google Scholar

21.

Фриц П., Бардин Т., Ларедо Дж. Д. и др. Парадиафизарный кальцифицирующий тендинит с эрозией кортикальной кости. Rheum артрита. 1994; 37: 718–23.

CAS
PubMed

Google Scholar

22.

Ян И., Хейс К.В., Бирманн Дж. С.. Кальцифицирующий тендинит сухожилия средней ягодичной мышцы с отеком костного мозга, имитирующим метастатическое заболевание.Skelet Radiol. 2002; 31: 359–61.

Google Scholar

23.

Ким Ю.С., Ли Х.М., Ким Дж. П. Острый кальцифицирующий тендинит прямой мышцы бедра, связанный с внутрикостным поражением: клинический случай с результатами серийных КТ и МРТ. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013; 23 (Дополнение 2): S233–9.

PubMed

Google Scholar

24.

Woertler K, Blasius S, Brinkschmidt C, Hillmann A, Link TM, Heindel W.Хондрома надкостницы: МРТ характеристики. J Comput Assist Tomogr. 2001; 25: 425–30.

CAS
PubMed

Google Scholar

25.

Робинсон П., Уайт Л.М., Сундарам М. и др. Хондроидные опухоли периоста: рентгенологическая оценка с патологической корреляцией. AJR Am J Roentgenol. 2001; 177: 1183–8.

CAS
PubMed

Google Scholar

26.

deSantos LA, Spjut HJ. Надкостничная хондрома: рентгенологический спектр.Skelet Radiol. 1981; 6: 15–20.

CAS

Google Scholar

27.

Чаабане С., Буазиз М.К., Дрисси С., Абид Л., Ладеб М.Ф. Надкостничная хондросаркома. AJR Am J Roentgenol. 2009; 192: W1–6.

PubMed

Google Scholar

28.

Мерфи, доктор медицины Видал, Дж. А. Фанбург-Смит, Д. А. Гаевски. Визуализация синовиального хондроматоза с лучевой и патологической корреляцией. Рентгенография.2007. 27: 1465–88.

PubMed

Google Scholar

29.

Витткоп Б., Дэвис А.М., Манхэм, округ Колумбия. Первичный синовиальный хондроматоз и синовиальная хондросаркома: обзорный обзор. Eur Radiol. 2002 август; 12 (8): 2112–9.

CAS
PubMed

Google Scholar

30.

Larbi A, Cyteval C, Hamoui M, et al. Болезнь Хоффа: сообщение о 5 случаях. Диагностика интервальной визуализации. 2014; 95: 1079–84.

CAS
PubMed

Google Scholar

31.

Якобсон Дж., Ленчик Л., Рухой М.К., Швейцер М.Э., Резник Д. МРТ инфрапателлярной жировой подушечки Хоффа. Рентгенография. 1997; 17: 675–91.

CAS
PubMed

Google Scholar

32.

Albergo JI, Gaston CL, Davies M, et al. Опухоли жировой ткани Хоффы: что мы о них знаем? Int Orthop. 2013; 37: 2225–9.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

33.

Olsen KM, Chew FS. Опухолевый кальциноз: жемчуг, полемика и альтернативные возможности. Рентгенография. 2006; 26: 871–85.

PubMed

Google Scholar

34.

Мартинес С. Опухолевый кальциноз: 12 лет спустя. Semin Musculoskelet Radiol. 2002; 6: 331–9.

PubMed

Google Scholar

35.

Окуяма С., Кубота Т., Мацусима С., Ушидзима Ю., Нишимура Т. Интенсивное накопление F-18 FDG при идиопатическом опухолевом кальцинозе.Clin Nucl Med. 2009; 34: 230–2.

PubMed

Google Scholar

36.

Лю Ю. Сцинтиграфические изображения массивного опухолевого кальциноза. Clin Nucl Med. 2016; 41: 504–5.

PubMed

Google Scholar

37.

Strandberg J, Zacho HD. Активное поглощение 18F-FDG при идиопатическом опухолевом кальцинозе, имитирующем метастазы в лимфатических узлах. Диагностика (Базель). 2017; 7.

PubMed Central

Google Scholar

38.

Фарзан М., Фархуд АР. Опухолевый кальциноз: какое лечение? Отчет о двух случаях разного типа и обзор литературы. Am J Orthop (Бель Мид, штат Нью-Джерси). 2011; 40: E170–6.

Google Scholar

39.

Фритчи К.Дж., Реннер Дж.Б., Рао К.В., Эстер Р.Дж. Остеолипома: рентгенологический, патологический и цитогенетический анализ трех случаев. Skelet Radiol. 2012; 41: 237–44.

Google Scholar

40.

Kwan IP NS, Lau HW, Wong WY, Yuen MK. Остеолипома предплечья. J Clin Imaging Sci. 2018; 8:20.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

41.

Huynh TV, Cipriano CA, Hagemann IS, Friedman MV. Остеолипома колена. Radiol Case Rep. 2016; 12: 124–9.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

42.

Omonte SV, de Andrade BA, Leal RM, Capistrano HM, Souza PE, Horta MC.Остеолипома: редкая опухоль в полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2016; 122: e8–13.

PubMed

Google Scholar

43.

Гуирро П., Сало Дж., Молина А., Льядо А., Пуч-Вердье Л., Рамирес-Валенсия М. Паравертебральная остеолипома шейки матки: клинический случай и обзор литературы. Asian Spine J. 2015; 9: 290–4.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

44.

Демиральп Б., Альдерете Дж. Ф., Козе О., Озкан А., Чичек И., Басбозкурт М. Остеолипома, не зависящая от костной ткани: описание случая. Дела J. 2009; 2: 8711.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

45.

Мерфи, доктор медицины Джонсон, Бхатия П.С., Нефф Дж. Р., Розенталь Г. Г., Уокер К. В.. Липома пароста: характеристики МРТ. AJR Am J Roentgenol. 1994. 162: 105–10.

CAS
PubMed

Google Scholar

46.

Gayle EL, Morrison WB, Carrino JA, Parsons TW, Liang CY, Stevenson A. Внескелетная остеохондрома стопы. Skelet Radiol. 1999; 28: 594–8.

CAS

Google Scholar

47.

Чайлд JR, Young CR, Amini B. Липосаркома бедра со смешанной кальцификацией и окостенением. Radiol Case Rep. 2016; 11: 217–21.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

48.

Murphey MD, Rubble CM, Tyszko SM, Zbojniewicz AM, Potter BK, Miettinen M. Из архивов AFIP: скелетно-мышечные фиброматозы: лучевая и патологическая корреляция. Рентгенография. 2009; 29: 2143–73.

PubMed

Google Scholar

49.

Мори Т., Йошияма А., Мориока Х, Анадзава У, Мочизуки К., Ябе Х. Клиническое значение магнитно-резонансной томографии в предоперационной дифференциальной диагностике кальцифицирующей апоневротической фибромы.J Orthop Sci. 2008. 13: 180–6.

PubMed

Google Scholar

50.

Ким ОХ, Ким Ю.М. Кальцифицирующая апоневротическая фиброма: клинический случай с рентгенографическими и МРТ. Корейский J Radiol. 2014; 15: 134–9.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

51.

О’Дуайер Х.М., Аль-Накшабанди Н.А., Аль-Музахми К., Райан А., О’Коннелл Дж. Х., Мунк ПЛ. Кальцифицирующий мионекроз: ключи к распознаванию и лечению.AJR Am J Roentgenol. 2006; 187: W67–76.

PubMed

Google Scholar

52.

Holobinko JN, Damron TA, Scerpella PR, Hojnowski L. Кальцифицирующий мионекроз: ключи к раннему распознаванию. Skelet Radiol. 2003. 32: 35–40.

Google Scholar

53.

Исобе К., Симидзу Т., Акахане Т., Като Х. Визуализация древней шванномы. AJR Am J Roentgenol. 2004. 183: 331–6.

PubMed

Google Scholar

54.

Schultz E, Sapan MR, McHeffey-Atkinson B., Naidich JB, Arlen M. История болезни 872. «Древняя» шваннома (дегенерированная неврилемома). Skelet Radiol. 1994; 23: 593–5.

CAS

Google Scholar

55.

Lee YS, Kim JO, Park SE. Древняя шваннома бедра, имитирующая злокачественную опухоль: отчет о двух случаях с акцентом на результаты МРТ. Br J Radiol. 2010; 83: e154–7.

PubMed
PubMed Central

Google Scholar

56.

Чан К.Л., Лейд С., Принц Х.М., Харрисон С.Дж. Обновление и новые подходы в лечении болезни Кастлемана. J Blood Med. 2016; 7: 145–58.

CAS
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

57.

Ko SF, Hsieh MJ, Ng SH, et al. Спектр визуализации болезни Кастлемана. AJR Am J Roentgenol.

Календарь для месячных как сделать: Рассчитать календарь месячных

‎App Store: Трекер Периодов Мой Календарь

Женский календарь — лучше из всех приложений для отслеживания цикла для девушек, чтобы отследить овуляцию, возможность забеременеть и цикл, используя множество функций нашего приложения, а также симпатичный дизайн и высокое качеством.

Вы влюбитесь в него с первого взгляда!!

Напоминание о приеме лекарства не позволит вам пропустить прием медикаментов, лекарств, добавок или применение противозачаточных средств (пилюль, кольца, пластыря или инъекции). Это как личный врач — вы никогда не пропустите время приема средства.

Вы принимаете лекарства дважды в день, пищевые добавки или витамины каждый день, лекарственные средства, отпущенные по рецепту, в течение месяца либо противозачаточные пилюли в течение 21 дня? Мы напомним вам о любом плановом приеме, и вы ничего не пропустите!

Кроме основной функции отслеживания цикла, с Женским календарем можно записать дополнительную информацию о себе, например симптомы, настроение, сексуальный контакт, вес, температуру, примечание или таблетки и т.д. Это разработано, чтобы быть Вашим личным дневником и милым секретарем.

Приложение не только просто в использовании, но также достаточно безопасно сохраняет все Ваши данные. Вы можете также поменять аккаунт, если хотите отследить цикл разных людей. Если необходимо, Вы можете даже послать данные своему доктору. Это должно сделать Вашу жизнь проще.

~~ O (∩ _ ∩) O ~~, если Вы используете и как Шпион Периода, регистрация Женщины и так далее, Вы должны попробовать этот Календарь Периода, который разгневан, Вы пытаетесь, не будет подводить Вас.

Пожалуйста, пошлите нам электронное письмо, если у Вас есть какие-либо предложения или вопрос.

Особенности:
* Синхронизировать данные с Apple Health

* Резервное копирование данных учетной записи Dropbox и реставрации

* Уникальный дизайн

* 43 симптома и 64 настроения, чтобы выбрать на выбор

* Режим беременности

* Уведомление для цикла и овуляции

* Графики веса и температуры

* Управление лог файлами

* Отслеживание циклов менструации

* Цикл менструации, предсказание овуляции

* Определяются Ваши личные длина цикла и овуляция

* Вы может выбрать информацию за 1, 3 или все месяцы для подсчета средней длинны цикла

* Возможность завести неограниченное число аккаунтов

* Много языков на выбор

Условия и детали подписки:
— Неограниченный доступ ко всем функциям, 799 р. в месяц, 3 150 р. в год
— Оплата будет взиматься с iTunes Account при подтверждении покупки.
— Подписка автоматически продлевается, если не отменить автопролонгацию не позднее чем за 24 часа до окончания текущего периода.
— Оплата за продление подписки будет сниматься с вашего аккаунта в течение 24 часов до окончания текущего периода.
— Управлять подписками и автопролонгацией можно через Установки Аккаунта после покупки.
— Неиспользованное время тестового периода будет потеряно при покупке подписки.

Политика конфиденциальности: https://period-calendar.com/ios_privacypolicy.html
Условия использования: http://pay.period-calendar.com/app/pc.html

Нарушение менструального цикла: 10 факторов, которые могут вызвать менструальный сбой

Было бы замечательно, если бы Вы могли обвести в календаре дату, на которую планируете начало месячных, не так ли? Это позволило бы смело организовать поездку на море и брать с собой тампоны только в определенные дни. Но, к сожалению, это невозможно, потому что длительность менструального цикла может слегка варьироваться. В среднем она составляет 28 дней. Имеется в виду период с первого дня месячных до начала следующей менструации. Нормой считается промежуток с 24 до 31 дня. Нерегулярный цикл, как правило, свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Ознакомьтесь со следующими 10 факторами, которые могут негативно повлиять на менструальный цикл, и обязательно обратитесь к врачу, если заметили что-то неладное.

1.Чрезмерные физические нагрузки

А Вы знаете, что у женщин, которые бегают на марафонскую дистанцию, зачастую сбивается цикл? И это не миф: интенсивные физические упражнения в сочетании с небольшим количеством жировой ткани негативно отражаются на состоянии здоровья. Это стресс для организма, из-за которого мозг прекращает выработку половых гормонов. Исследования показали, что в 50 % случаев менструальный цикл женщин, занимающихся спортом, незначительно нарушен. Если месячные начались за несколько дней до запланированной даты, не стоит беспокоиться. Но при серьезных нарушениях цикла (например, отсутствии менструации в течение 3 месяцев) следует обратиться к врачу. Это состояние называется аменорея, и оно может на протяжении долгого времени негативно сказываться на плотности костной ткани, что способствует развитию других патологий.

2. Избыточный вес

К сожалению, лишние килограммы отражаются не только на фигуре. Избыток жировой ткани влечет за собой повышение уровня эстрогена, что вызывает нарушение овуляции (овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника). Между тем слой эндометрия продолжает утолщаться. У полных женщин менструация, как правило, протекает тяжело, месячные бывают нерегулярными, более продолжительными и интенсивными. Если Вы страдаете избыточным весом и обнаружили у себя описанные симптомы, придется не только запастись тампонами с высокой степенью впитывающей способности (например, o.b.^® ProComfort™ или o.b.^® ProComfortTM NIGHT), но и постоянно следить за своим здоровьем. Из-за повышенного уровня эстрогена в течение продолжительного периода времени увеличивается риск развития рака тела матки. Если Вы не можете скинуть вес, поговорите со своим гинекологом о необходимости использования лекарственных препаратов. Возможно, он предложит прием оральных контрацептивов, которые позволяют сделать слой эндометрия более тонким и снизить риск развития рака тела матки.

3. Слишком низкий вес

Если у Вас низкий вес, то можно ожидать обратную реакцию организма. В таком случае он перестает вырабатывать достаточное количество эстрогена. Чтобы обеспечить необходимую толщину слоя эндометрия и наличие регулярных менструаций, Вам необходимо поддерживать вес в пределах допустимых значений. Тем не менее, если он всегда был меньше среднего, это может не представлять никакой проблемы. Вы, скорее всего, заметите изменения в менструальном цикле, если за короткий период времени сильно похудели. Если Вы потеряли много килограмм, но при этом вес находится в пределах нормы, то организм адаптируется к нему в течение нескольких месяцев.

4. Прием рецептурных препаратов

Любое лекарство, в составе которого имеются гормоны, может повлиять на менструальный цикл. К таким относятся, например, препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, стероиды и нейролептики (способствующие выделению дофамина). Необходимо помнить, что действие гормонов всегда взаимосвязано. Все они содержатся в крови, поэтому даже несмотря на то, что они выделяются разными железами, уровень одних зависит от количества других. Кроме того, в некоторых случаях рецепторы разных гормонов бывают схожи, и активные вещества принимаемого препарата могут легко их «перепутать», например, оказав влияние на гормон фертильности, а не щитовидной железы. Поэтому не паникуйте, если цикл сбился на пару дней. При этом если разница составляет неделю или больше, то лучше обратиться к врачу.

5. Влияние пестицидов

Пестициды отрицательно влияют на эндокринные процессы. Они могут привести к их снижению и даже полностью заблокировать выделение гормонов, что негативно отражается на работе желез. Согласно исследованиям, у женщин, которые работают на фермах, использующих пестициды, более продолжительный менструальный цикл. При этом они чаще жаловались на мажущие выделения или вовсе отсутствие месячных. Поэтому следует ограничить влияние пестицидов на организм и отдавать предпочтение экологически чистым продуктам питания.

6. Чувство утомления

Сильные стрессы также негативно отражаются на регулярности менструального цикла. Более того, женщины, которые часто чувствуют переутомление и напряжение, могут столкнуться с проблемами зачатия. Поэтому старайтесь сохранять спокойствие и просто наслаждаться жизнью такой, какая она есть.

7. Оральные контрацептивы

Многие женщины начинают принимать противозачаточные таблетки, чтобы урегулировать менструальный цикл. Но для этого организму потребуется несколько месяцев. Нарушения зачастую возникают из-за того, что слизистая оболочка матки постепенно истончается, и в середине цикла Вы обнаружите кровянистые выделения. Улучшение можно будет заметить после 2-3 месяцев приема противозачаточных таблеток. Если после этого кровянистые выделения будут все еще беспокоить Вас, убедитесь, что принимаете таблетки ежедневно в одно и то же время. Если промежуток между приемами составляет более 24 часов (например, обычно Вы пьете таблетки в 10:00, а сегодня вспомнили о них только в 13:00), Вы можете неожиданно обнаружить кровянистые выделения. Оральные контрацептивы позволяют контролировать толщину слизистой оболочки матки, но, чтобы она оставалась на том же уровне, ей необходимо постоянное поступление гормонов. Вот почему у Вас начинается менструация, когда Вы делаете перерыв в приеме противозачаточных таблеток.

8. Возраст

Возможно, Вы считаете, что по мере приближения менопаузы количество менструаций постепенно сократится. Но Вас могут ожидать сюрпризы. Из-за изменения уровня гормонов в организме менструальный цикл способен, наоборот, стать короче. Когда число яйцеклеток в яичниках снижается, месячные случаются все реже и реже. Но прежде, чем они совсем перестанут Вас беспокоить, придется смириться с более частой менструацией. Поэтому запаситесь шоколадом и на всякий случай положите в сумочку тампоны (к примеру, o.b.^® Compact Applicator с аппликатором для гигиеничного введения).

9. Плохой сон

Недостаточное количество времени, отведенное на сон, негативно отражается на самочувствии. Кроме того, такая привычка может привести к сбою в менструальном цикле. Женщины, у которых ненормированный рабочий день (например, медсестры и стюардессы), зачастую страдают из-за нерегулярных месячных. Несоблюдение режима сна негативно отражается на выработке гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, овуляцию и менструальный цикл. Кроме того, нерегулярный сон приводит к постоянным изменениям уровня мелатонина, который также отрицательно влияет на работу половой системы. Поэтому повесьте в спальне плотные шторы и вовремя ложитесь спать, чтобы избежать ненужных проблем.

10. Путешествияна дальние расстояния

Мозг человека производит мелатонин, который предупреждает организм о том, что наступило время для сна. Но при поездках на дальние расстояния в места с другим часовым поясом этот гормон продолжает выделяться так, будто Вы находитесь дома. Чтобы привыкнуть к новому режиму, организм подавляет его действие. Такие изменения уровня мелатонина могут негативно отразиться на самочувствии. Конечно, если подобные поездки случаются нечасто, то они не представляют опасности. Но если они регулярны, это может привести к сбоям менструального цикла.

Менструальный цикл и овуляция — Клиника Никамед

Если ваши месячные проходят болезненно, нет никаких причин страдать молча. Обратившись в нашу клинику, женщины с дисменореей, нерегулярными или болезненными менструациями смогут получить квалифицированную помощь специалиста и доступ к целому ряду вариантов лечения.

В случае проблем с овуляцией, доктор производит оценку состояния пациентки для выявления причины бесплодия. Он назначит соответствующее лечение, которое поможет семье зачать ребенка. Женское бесплодие может быть вызвано различными факторами, в том числе дисфункцией яичников.

Менструальный цикл — это ряд ежемесячных изменений, проходящих в женском организме в рамках подготовки к возможной беременности. Каждый месяц один из яичников формирует фолликул, из которого выходит яйцеклетка – этот процесс называется овуляцией. В то же время, циклические гормональные изменения готовят матку к возможной беременности. Если произошла овуляция, но яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки отторгается и наступает менструация.

Что является нормой?

Менструальный цикл считается с первого дня начала одной менструации до первого дня следующей. Он индивидуален для каждой женщины. Менструации в норме могут происходить в промежутке от 21 до 35 дней и длиться от двух до семи дней. В течение первых нескольких лет после начала менструации длинные циклы являются нормой. Тем не менее, менструальный цикл, как правило, сокращается и становится более регулярным в течение 1 года от начала месячных.

Ваш менструальный цикл считается регулярным, если промежутки между месячными — примерно одной длины каждый месяц или отличаются на 1-2 дня. В норме месячные должны быть безболезненными ,необильными и завершиться в течение 3-5 дней.

Имейте в виду, что использование определенных типов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки непрерывного цикла, меняет менструальный цикл. Поговорите с вашим врачом о том, чего ожидать во время приема препарата, а также как это может повлиять на возможность зачатия в будущем. Это важный аспект, который следует учитывать при планировании беременности и ведении беременности.

Как я могу отслеживать свой менструальный цикл?

Чтобы выяснить, что нормально для вас, начните вести учет вашего менструального цикла в календаре или с помощью мобильного приложения. Начните с отслеживания даты начала в каждом месяце в течение нескольких месяцев подряд, чтобы определить регулярность менструаций.

Если у вас есть беспокойство по поводу месячных, ежемесячно обращайте внимание на следующие факторы:
Дата окончания. Как долго обычно длятся месячные? Они длиннее или короче, чем обычно?
Интенсивность менструаций. Запишите интенсивность менструаций. Не кажется ли она легче или тяжелее, чем обычно? Как часто вы нуждаетесь в новых средствах персональной гигиены?
Аномальные кровотечения. Вы наблюдали кровотечение между месячными?
Боли. Опишите любую боль, связанную с месячными. Усугубляется ли боль со временем?
Другие изменения. Почувствовали ли вы изменения в настроении или поведении?

Что является причиной нарушения менструального цикла?

Нарушения менструального цикла могут быть вызваны рядом причин, в том числе:

Беременность или кормление грудью. Задержка или пропущенный цикл может быть ранним признаком беременности. Кроме того, зачастую грудное вскармливание до определенного срока блокирует возобновление менструации после беременности.

Пищевые расстройства, сильная потеря веса или чрезмерные тренировки. Расстройства приема пищи – такие как нервная анорексия, резкая потеря веса и сильное увеличение физической активности могут привести к нарушению менструации.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это распространенное гормональное расстройство может вызвать образование небольших кист на яичниках и служит причиной нерегулярных месячных.

Преждевременное истощение функции яичников. Преждевременное истощение функции яичников относится к потере нормальной функции яичников возрасте до 40 лет. Женщины, у которых наблюдается преждевременное угасание функции яичников (также известное как первичная недостаточность яичников) имеют нерегулярные или редкие менструальные циклы в течение многих лет.

Воспалительные заболевания тазовых органов. Эти инфекции половых органов также вызвают нерегулярные менструальные кровотечения.

Миома матки. Миома матки — доброкачественное новообразование матки, которое может вызвать обильные менструации и кровотечение между циклами.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить нарушения менструального цикла?

Для некоторых женщин использование назначенных врачом противозачаточных таблеток помогает в регулировании менструального цикла. Однако некоторые нарушения менструального цикла невозможно решить только медикаментозными средствами.

Регулярные осмотры – лучшая гарантия того, что проблемы, касающиеся женского здоровья, будут диагностированы в кратчайшие сроки.

Кроме того, обратитесь к врачу, если:

Ваши месячные внезапно прекратились более чем на 90 дней, и вы не беременны
Ваши месячные становятся нерегулярными
Кровотечение продолжается более семи дней
Кровотечение изменилось в сторону обильного, вынуждая чаще менять средства личной гигиены.
Ваши месячные наступают менее чем через 21 день или более чем через 35 дней
Вы наблюдаете кровотечение между месячными
Вы испытываете сильные боли во время менструации
Вас лихорадит и тошнит после использования тампонов

Помните: контроль вашего менструального цикла помогает вам узнать, что для вас нормально, а что нет. Если у вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего менструального цикла, проконсультируйтесь со своим врачом.

Что делать при первых месячных | Что надо делать если начались месячные в первый раз

Количество просмотров: 5 967

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Использование ежедневных прокладок перед началом менструации
Подготовка к долгожданному дню
Ведение менструального календаря
Следует ли посетить врача?

В разговоре с дочерью о менструации следует рассказать ей о различных доступных типах защиты и помочь ей выбрать наилучший для нее способ – от ежедневных прокладок до оптимальных тампонов с легким введением — подготовка облегчит наступление такого особого события.

Следует не только поговорить с ней о менструации, но и рассказать о различных доступных продуктах задолго до наступления долгожданного дня, чтобы помочь ей не волноваться.

Использование ежедневных прокладок перед началом менструации

За год или два перед началом месячных у большинства девушек возникают выделения естественного секрета из влагалища, которые засыхают и затвердевают на нижнем белье. Выделения просто указывают на то, что ее репродуктивные органы начали работать.

Это как раз отличное время для начала подготовки Вашей дочери к правилам гигиены во время месячных. Поговорите с ней о физических изменениях и объясните, что эти выделения перед месячными — нормальное явление для полового созревания! Это избавит ее от волнения и поможет чувствовать себя в безопасности. Почему бы не рассказать ей о ежедневных прокладках? Они будут впитывать выделения и помогут ей сохранить чувство свежести. Вы можете показать, как использовать такие средства гигиены до настоящих месячных: необходимо просто отделить защитный слой от прокладки и плотно прижать к нижнему белью.

В период полового созревания многие девочки опасаются, что их первая менструация (месячные) начнется в неподходящий момент. Ежедневные прокладки можно использовать не только для защиты белья от выделений каждый день, но и в ожидании первых месячных или когда она все еще опасается использовать тампоны. Почему бы не попробовать ежедневные прокладки CAREFREE^®

Наверх к содержанию

Подготовка к долгожданному дню

Вы можете показать Вашей дочери все доступные способы защиты — тампоны или прокладки — заблаговременно и предоставить ей возможность выбрать тот способ, который подходит ей лучше всего. Это поможет ей выработать положительное отношение к изменениям в теле и развить природную женскую уверенность в себе.

Многие девочки предпочитают тампоны, потому что они незаметны, гигиеничны, дают им больше свободы передвижения и позволяют им наслаждаться любимыми видами спорта даже во время менструации. Кроме того, они предотвращают появление запахов, поскольку в отличие от прокладок они улавливают кровь сразу же внутри тела и не позволяют возникнуть химической реакции с воздухом. Вы можете успокоить ее, сказав, что тампоны являются прекрасным средством защиты, их можно использовать с момента самой первой менструации! Мы понимаем, что Вы также можете быть обеспокоены, так как, в конце концов, она еще так юна, но использование тампонов не является проблемой. Особенно использование тампонов o.b.^® ProComfort^® Mini, поскольку они подходят для молодых девушек. Не следует бояться повредить девственную плеву. В связи с гормональными изменениями, которые всегда происходят перед первой менструацией, девственная плева, которая находится в передней нижней части влагалища, станет более мягкой, эластичной, так что можно без каких-либо проблем использовать тампоны меньшего размера, такие как Mini или Normal.

Наверх к содержанию

Ведение менструального календаря

В течение первых нескольких лет после появления менструации менструальный цикл часто имеет нерегулярный характер. Как правило, через несколько лет у большинства девушек он станет более регулярным. Вашей дочери может быть полезно отслеживать появление своей менструации с помощью менструального календаря!

Наверх к содержанию

Следует ли посетить врача?

Поскольку менструация является абсолютно здоровым процессом, нет необходимости посещать врача только потому, что у Вашей дочери началась менструация. Тем не менее, в это время необходимо проверить наличие у Вашей дочери необходимых прививок. Вакцинация от ВПЧ (вирус папилломы человека) рекомендуется девочкам в возрасте от 12 до 17 лет. Она помогает защитить организм от рака шейки матки, и ее следует сделать перед первым половым актом. Обратитесь к врачу для получения дополнительной информации по данному вопросу и по вопросам других вакцинаций.

Наверх к содержанию

Нерегулярные месячные: причины нестабильного менструального цикла

Все мы хотим, чтобы месячные приходили точно в срок. В реальности же нерегулярный менструальный цикл — распространенная женская проблема. Но не спешите паниковать, если у вас сбился менструальный цикл. Нужно лишь разобраться с причинами и принять меры.

Причины нерегулярных месячных

Менструальный цикл может меняться в разные периоды жизни женщины:

В первые месяцы и даже первые два года после начала менструации цикл может устанавливаться медленно и идти не по плану.

Около 35 лет длительность менструации может сократиться.

После родов месячные могут отсутствовать, пока мама кормит грудью малыша.

В 50 лет женщина приближается к менопаузе, и в это время менструальный цикл часто становится короче или менее стабильным: менструация у женщин может приходить не каждый месяц, кровотечение может усиливаться или уменьшаться.

Все эти изменения совершенно нормальны и не являются поводом для тревоги. А чтобы не упустить проблему или нестандартную ситуацию, требующую врачебного вмешательства, советуем вести подробный календарь менструации. Отмечайте все необычные симптомы и сбои в своем цикле.

Календарь менструаций

Каждый месяц отслеживайте и записывайте в специальном календаре ответы на следующие вопросы:

Сколько длится ваш менструальный цикл.Отмечайте в календаре первый день каждой менструации. Период между первыми днями двух менструаций подряд и называется циклом. Так вы сможете отследить длительность и стабильность своего менструального цикла, который в норме длится 21-35 дней.

Каков характер выделений во время месячных. Наверняка, вы можете сказать, как чаще всего проходят ваши месячные. Стоит делать пометки в календаре, насколько обильные выделения у вас каждый месяц, сколько тампонов или прокладок вы используете, есть ли какие-то изменения цвета и структуры выделений.

Любые изменения влагалищных выделений. Кровянистые пятна на белье между менструациями, изменение цвета, количества, структуры и запаха вагинальных выделений, зуд, проблемы со смазкой.

Боли в низу живота любого характера (не только менструальные).

Периоды депрессии, перемены настроения, раздражительности.

Все эти отметки позволят вам нарисовать подробную картину своего женского здоровья и облегчат врачам труд по диагностике вашего состояния и назначению подходящих лекарств, если это необходимо.

А теперь давайте остановимся на возможных нарушениях менструального цикла подробнее. Врачи-гинекологи разделяют их на первичные и вторичные.

Первичные нарушения менструального цикла

К первичным нарушениям цикла можно отнести «первичную аменорею». Она выявляется у девочек-подростков. В норме месячные должны начаться до 15 лет. А если этого не происходит, девочке нужно показаться врачу. Причины отсутствия месячных у девочек после 15 лет могут быть разными:

Дефицит массы тела. Одна из самых распространенных причин. Минимальной массой тела для наступления первой менструации считается 45 кг. В этом случае решить проблему довольно просто: нужно следить за питанием.

Аномалии развития половых органов. Иногда они могут выражаться абсолютно бессимптомно. Поэтому девочкам нужно регулярно проходить осмотр, чтобы врач вовремя мог поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Поражения яичников (недоразвитие), гипофиза и гипоталамуса. Это также может выявить только врач.

Задержка полового развития. Перед наступлением месячных у девочек начинает расти грудь, появляются волосы под мышками и в интимной зоне. Если этого не происходит до 13-15 лет, это повод обратиться к врачу.

Кроме того, девушки должны знать, что менструальный цикл очень редко устанавливается сразу, как правило, это занимает около года. И в этот период месячные могут быть нерегулярными, а также скудными или наоборот — более обильными. В этом нет ничего аномального. Но если первые месячные начались больше года назад, а цикл так и не установился, это повод обратиться к врачу.

Вторичные нарушения менструального цикла

О вторичных нарушениях цикла врачи говорят, когда сбой произошел в уже устоявшемся цикле. Возможные причины нарушений:

Беременность. Если месячные не начались в срок, первое, о чем стоит подумать, это, конечно, о возможной беременности.

Стресс. Одна из самых распространенных причин нарушения цикла. Конечно, сказать, что не надо волноваться, намного проще, чем сделать. Но мы должны всегда об этом помнить и при необходимости не стесняться обратиться за помощью к друзьям или психотерапевту.

Серьезные физические нагрузки. Одно дело — заниматься спортом для здоровья и хорошей фигуры, и совсем другое — изнурять организм ежедневными интенсивными тренировками. Это может привести к гормональному сбою и исчезновению необходимой для женщин жировой прослойки. Дело в том, что жир — важная составляющая цепочки гормональных преобразований. И если содержание жировой ткани в организме станет меньше 18-25%, это может привести к нарушению менструальной функции.

Строгая диета. Диета может стать причиной гормонального сбоя и уменьшению жировой прослойки до критического минимума. Поэтому никогда не увлекайтесь строгими диетами, отдайте предпочтение здоровому сбалансированному рациону.

Простуда или обострение хронических заболеваний. Любое изменение состояния, даже незначительное повышение температуры, может стать причиной задержки месячных.

Смена климата и часовых поясов. Женщины нередко замечают, что цикл сбился, когда путешествуют. Поэтому, собираясь в страну с другим климатом, будьте готовы, что месячные могут начаться раньше или наоборот — позже срока.

Противозачаточные таблетки. Часто оральные контрацептивы назначают для восстановления менструального цикла. Но бывает и наоборот: если долгое время принимать таблетки, а затем резко прекратить их пить, то менструальный цикл может немного сбиться. Почему это происходит? Организм расслабился. Он привык получать гормоны извне, а теперь ему нужно начать вырабатывать их самостоятельно. Поэтому, если в первое время после отмены препаратов ОК цикл никак не нормализуется, нужно посетить гинеколога.

Различные заболевания половой системы. В этом случае диагноз может поставить только врач. Поэтому, если нарушения менструального цикла носят не единичный характер, а стали для вас нормой, обязательно запишитесь к гинекологу.

Будьте здоровы!

как создать приложение для 17 млн женщин :: Свое дело :: РБК

Рынок аналогичных приложений находился тогда на зачаточной стадии, рассказывает Дмитрий Гурский. «Было несколько простых календариков, в которых можно было отмечать даты начала и конца менструации. Выглядели они жутко: тотальный розовый, цветочки, котята», — вспоминает Дмитрий.

Фото: Сергей Гудилин для РБК

Читайте на РБК Pro

Предприниматели проанализировали функционал конкурентов, отзывы пользовательниц в соцсетях, опросили гинекологов на тему того, какие алгоритмы используются для подсчета цикла. «Мы решили начать со сложного медицинского календаря OW (Only Women). Там был более обширный функционал, и мы ставили именно на него, а к трекеру относились как к побочному продукту», — говорит Гурский. Но медицинский календарь оказался слишком тяжеловесным для пользователя, и через год работы его пришлось закрыть. Акцент сделали на трекере, который назвали Flo: от Aunt Flo — сленговое название менструации в США.

Братья задействовали штатных сотрудников Ideanomix Digital, а также привлекли в качестве партнеров Андрея Ковзеля и Максима Скробова. Через пять месяцев, в начале 2016 года, разработчики «выкатили» первую рабочую версию Flo. На это ушло около $100 тыс. личных накоплений Гурских — во столько обошлись зарплаты пяти сотрудников. Приложение вышло сразу на русском и английском языках — англоязычную аудиторию братья Гурские считают приоритетной для своего проекта.

Пилотная версия Flo давала возможность регистрировать начало и финал менструального цикла конкретного пользователя, рассчитывала периоды, подходящие для зачатия ребенка, предсказывала следующие циклы. В отличие от «розовых календариков» у Flo был минималистичный дизайн и понятное меню, но для выхода в топ этого не хватало — другие приложения предлагали те же функции, а предсказывать удавалось только регулярный цикл. Тогда основатели решили полностью изменить алгоритм работы и подключить к платформе систему искусственного интеллекта.

Ищите женское

Рынок мобильных приложений для контроля за женским здоровьем довольно молод. Первым крупным проектом в этой сфере стало приложение для отслеживания даты овуляции Glow, которое в августе 2013 года запустил сооснователь платежного сервиса PayPal Макс Левчин. Сервис получил $23 млн инвестиций от венчурных фондов, а американский журнал Fortune выпустил текст под заголовком «25 тысяч женщин забеременели благодаря приложению Левчина». В том же 2013 году появился второй крупный проект в области женского здоровья — Clue датской предпринимательницы Иды Тин. Общая сумма инвестиций в Clue составила $30 млн. Flo, запущенный братьями Гурскими в 2016 году, стал первым трекером на основе искусственного интеллекта.

Сегодня в App Store и Google Play зарегистрированы сотни менструальных трекеров, но основных игроков всего три, считает директор агентства мобильного маркетинга AppBrain Егор Карпов. «Glow — первопроходец, Clue до недавнего времени был самым скачиваемым трекером, но оба они уступают Flo в точности прогноза. Искусственный интеллект — это и есть killer feature, изюминка проекта, которая выделяет его на фоне аналогичных приложений», — считает Карпов.

Робот-предсказатель

Разработчики Flo создали нейросетевой алгоритм, который на основе загруженных пользователем данных умел предсказывать течение нерегулярного менструального цикла конкретной женщины. Это стало основным преимуществом приложения перед конкурентами, которые могли определять даты только регулярного цикла.

Какую-то информацию пользователю приходилось вносить вручную (потребление воды, дневник самочувствия), что-то (например, количество шагов или потребляемых калорий) интегрировалось автоматически при подключении приложения к фитнес-гаджету. Нейросеть анализирует даты предыдущих циклов, полученные от пользователя данные и множество других факторов, обучается на этой информации и формирует устойчивые паттерны. По словам Гурского, благодаря искусственному интеллекту точность прогнозов улучшилась вдвое — теперь в худшем случае они не совпадали с реальностью на 2,5 дня вместо пяти дней ранее.

Чтобы не допустить ляпов с медицинским контентом, Гурские привлекли к работе гинекологов: договорились с несколькими врачами муниципальных и частных минских клиник, которые консультировали основателей за почасовую оплату. «Это оказалось большой проблемой. Врачи — закрытая каста, технологически крайне непродвинутая и даже косная, — считает Дмитрий Гурский. — Кроме того, они все ориентированы на патологии и в каждом пациенте видят больного. Найти более или менее открытого к новому и готового работать с показателями здоровых людей специалиста было крайне сложно».

Рост аудитории обеспечили в основном женщины с нерегулярным менструальным циклом — оказалось, что они составляют треть всей аудитории приложения. «Обычно у приложений в области здоровья и фитнеса очень плохая возвращаемость аудитории. Это связано с тем, что люди недисциплинированы: мало у кого выходит менять что-то в образе жизни и постоянно вносить данные о своих тренировках или диетах, — считает Гурский. — А месячные придут независимо от того, хочет человек этого или нет, поэтому использование период-трекера — это вынужденная необходимость».

Дмитрий Гурской

(Фото: Сергей Гудилин для РБК)

Бизнес и модель

С монетизацией основатели Flo решили не спешить и в конце 2016 года привлекли первый раунд инвестиций. Для этого зарегистрировали американскую компанию OWHealth. «Пора было превращаться из семейной лавочки в солидный проект», — поясняет Дмитрий Гурский. Он слетал в Берлин на совет директоров фонда Flint Capital, где выступил с презентацией приложения, после чего фонд вложил $300 тыс. в обмен на 10% в компании. Эти деньги пошли на увеличение штата программистов и дальнейшую разработку платформы.

Помимо календаря менструаций и овуляций у Flo появилась лента с полезными статьями и социальная сеть, где пользователи могут общаться анонимно. Благодаря новому функционалу за второй год работы месячная аудитория Flo выросла на порядок — до 10 млн, что позволило ему обогнать одного из главных своих конкурентов в App Store, приложение Clue (22 мая 2018 года Flo было на 7-м месте, а Clue — на 19-м в категории «Фитнес и здоровье» App Store, по данным App Annie). «Мы поняли, что это потенциально очень большая история, которую нужно растить дальше», — вспоминает Дмитрий Гурский.

В августе 2017 года предприниматели привлекли во втором раунде инвестиций еще $5 млн, у братьев и членов команды осталось около 70% компании. На сей раз инвесторами стали Flint Capital и несколько бизнес-ангелов, среди которых основательница благотворительного фонда «Обнаженные сердца» Наталья Водянова. По словам Юрия Гурского, с моделью его познакомил Евгений Невгень из MSQRD, который играл с представителем Водяновой в конное поло. Помимо финансовых вложений Водянова помогает платформе с продвижением: например, запустила социальный проект Let’s Talk About It, Period — серию интервью с известными моделями и актрисами о том, почему важно говорить о женском здоровье.

Полученные средства пошли на доработку продукта и расширение штата — сейчас в компании работает около 70 человек (в том числе два штатных гинеколога) плюс 20 врачей на аутсорсинге. «Весь контент проходит у нас двухступенчатую проверку: составляется нашими местными врачами на базе рецензируемых медицинских западных журналов, а потом отправляется на проверку специалисту в США», — рассказывает Гурский.

Нейроэкономика

Сейчас функции в приложении делятся на несколько групп. Первая, базовая, — календарь менструаций и овуляций, работающий на основе нейросети. По словам Дмитрия Гурского, эта функция используется чаще всего и привязывает аудиторию к приложению. Вторая, большая часть, — это контентная лента, похожая на ленту новостей в Facebook, где публикуются советы, опросники, тесты и видео, касающиеся тем женского здоровья. Третье направление — социальная сеть, где женщины могут обмениваться личными сообщениями и обсуждать вопросы в групповых чатах. «Пользовательницы понимают, что такие беседы полностью анонимны, и становятся очень откровенны», — говорит Гурский.

Несмотря на внушительный перечень функций, со стороны Flo выглядит максимально просто. «Люди ленивые, они не хотят включать мозг, когда этого можно избежать, — считает Дмитрий Гурский. — Поэтому мы исповедуем «принцип айсберга»: при первом знакомстве с продуктом показываем только его макушку, базовый функционал, а дополнительные возможности раскрываются по мере пользования». Например, если девушка вносит в свой дневник информацию о болях той или иной локации, на странице появляется окошко с чат-ботом, который спросит женщину о симптомах и расскажет о возможных причинах боли.

Фото: Сергей Гудилин для РБК

Чтобы еще больше персонифицировать контент, основатели разделили функционал приложения на несколько жизненных стадий: тинейджер, классический режим мониторинга, подготовка к беременности, беременность, молодая мама, режим перед и во время менопаузы. «Мы хотим, чтобы женщина пользовалась Flo на протяжение всей жизни, поэтому создали по сути несколько разных приложений, объединенных под одним зонтиком», — поясняет Дмитрий. Режимы отличаются набором инструментов и характером контента: например, в период беременности классический менструальный трекер заменяется на трекер развития плода, который показывает, как развивается ребенок от недели к неделе. В ленте для тинейджеров отображается много статей о первой менструации и личной гигиене, но нет контента о сексуальной жизни.

Сейчас приложение бесплатно для пользователей. Подключить монетизацию предприниматели планируют этим летом. Основных каналов три: реклама тематических товаров и услуг (платные гинекологические обследования, средства личной гигиены и пр.), продажа товаров через Amazon (площадка будет платить приложению в среднем 5% с каждого чека) и подписка пользователей на VIP-контент и дополнительный функционал (например, специализированные статьи для беременных). С развитием телемедицины в приложении может появиться услуга консультации живого врача. По оценкам самого Гурского, только подписка, которая будет стоить $49 в год, сможет приносить компании до $2 млн выручки в месяц.

Активная аудитория (MAU) Flo по всему миру превысила 17 млн. Около 5 млн пользователей — жители США, на втором месте Россия, за ней следуют страны Западной Европы. Юрий Гурский уверяет, что проектом уже интересуются стратегические покупатели — фармакологические компании и корпорации в сфере FMCG.

Взгляд со стороны

«Как сделать так, чтобы приложение стало флагом женского движения»

Наталья Водянова, основательница благотворительного фонда «Обнаженные сердца»

«Я внимательно слежу за инновациями в секторе женского здоровья и красоты. Когда мой советник Тимон Афинский рассказал о новом приложении для трекинга месячных с использованием искусственного интеллекта от создателей целого ряда приложений в области машинного обучения и дополненной реальности, я сразу же скачала его себе и начала пользоваться. После трех дней на Flo я решила встретиться с фаундерами, так как, с одной стороны, уже была влюблена в продукт, а с другой — видела, как его можно улучшить.

Изначально Flo не искали во мне инвестора, однако оказалось, что существует ряд вопросов и задач, которые я, как советник и инвестор, могла бы помочь решить. Например, как сделать так, чтобы о белорусском проекте, о котором в англоязычном интернете и СМИ не было ни одного упоминания, в краткие сроки заговорили все ведущие женские и модные журналы. Или как сделать так, чтобы приложение стало флагом женского движения по борьбе с табу и предрассудками в отношении женского здоровья.

Календарь месячных — это лишь вершина айсберга Flo. Самое интересное начинается, когда речь заходит о превентивном здравоохранении. Тот массив постоянно расширяющихся данных, которым обладает Flo, позволяет им находить паттерны и признаки отклонений, потенциальных или зарождающихся заболеваний задолго до того, как с ними уже ничего не поделать. Этот подход, широко распространенный в медицине сегодня в целом, на мой взгляд, сможет перевести Flo в разряд life saving-приложений — сохраняющих нам жизнь».

«Потенциал монетизации сравним с социальной сетью»

Андрей Гершфельд, партнер венчурного фонда Flint Capital

«Мы видим большой потенциал у рынка технологий для здоровья и здорового образа жизни. Люди поняли, что информация о них самих, их привычках, питании, сне и других параметрах организма — это ключ к долгой и продуктивной жизни. Flo на первый взгляд очень простой продукт — нам понравилось, что аудитория максимально широкая, вовлеченность и частота использования высокая. Продукты с подобными показателями — социальные сети, и все мы знаем, каким потенциалом монетизации они обладают».

«Проблематика выглядит вечной»

Сергей Топоров, старший менеджер по инвестициям фонда Leta Capital

«Наконец-то технологии нейросетей идут в массы с полезным, а не развлекательным контентом. Их применение в медицинской диагностике — одно из наиболее перспективных направлений: очевидно, что даже опытнейшие врачи не могут учитывать объем факторов, доступный нейросети.

Получится ли из этого проекта компания на миллиард долларов? MSQRD и Prisma обладали огромным виральным фактором, а информацию о своем цикле девушки вряд ли будут распространять в соцсетях. С другой стороны, долгосрочную устойчивую бизнес-модель в MSQRD и Prisma сделать сложнее. В случае с Flo проблематика выглядит вечной: в мире больше 3,5 млрд женщин, и маловероятно, что спрос на приложение обусловлен только модой. Основателям надо сильно постараться, чтобы не утяжелять продукт (и телемедицина, и продажи товаров), свести юнит-экономику в плюс без раздражения пользователей, которые привыкли ко всему бесплатному и без рекламы».

Чего нельзя делать во время менструации?

Казалось бы, о менструации написана не одна статья, а современные девушки успели хорошо изучить этот процесс и привыкнуть к нему. Однако и по сей день ходят споры о том, что можно делать, а чего нельзя в «красные дни» календаря. Расставим все точки над «i» в сегодняшней статье.

Во время месячных следует воздержаться от половой жизни. И на то есть несколько причин. Во-первых, шейка матки и непосредственно сама матка очень уязвимы к любым инфекциям, вирусам и бактериям. Обусловлено это тем, что в период менструации матка приоткрыта, чтобы кровянистые выделения могли беспрепятственно выйти наружу.

Во-вторых, после физической близости у большинства женщин, у которых менструация протекает болезненно, усиливаются неприятные ощущения.

И третье: эндометрий, из которых состоят менструальные выделения, должен двигаться только в одном направлении — изнутри наружу. Движение кровяных сгустков при половом акте в обратном направлении опасно. Так, при сексе выделения могут беспрепятственно проникнуть в маточных трубы и затем в брюшную полость. Впоследствии развивается эндометриоз: эндометрий приживается на новом месте, например, на яичниках, и менструирует каждый месяц.

Бани, сауны, хамамы, горячие ванные также не рекомендуются в дни менструации. Связано это с тем, что в матке оголены сосуды, которые при повышенной температуре расслабляются и могут спровоцировать сильное кровотечение.

От купания в море, посещения аквапарка или бассейна лучше воздержаться. Даже с тампоном. Он не сможет защитить матку от инфекций и бактерий, потому что через некоторое время впитает в себя воду и все то, что в ней содержится соответственно.

По поводу тренажерного зала все еще продолжаются жесткие баталии. Но мы придерживаемся мнения, что если девушка чувствует себя хорошо и у нее отсутствуют болевые ощущения, то не стоит отказываться от спорта. Однако здесь важно уточнить, что упражнения должны быть щадящими и следует избегать тех, где нижняя половина туловища выше верхней — как было сказано ранее, менструальные выделения не должны перемещаться в обратном направлении.

Что касается питания, то лучше на время забыть о тяжелой пищи, маринадов, острого, консервантов и фастфуда. Так как в фазу менструации девушка теряет приличное количество крови, то полезно будет добавить в рацион продукты с высоким содержанием железа и белка, которые повышают уровень гемоглобина.

Как мы видим, в период менструации девушка должна относиться к своему здоровью с большим вниманием, беречь себя от излишних нагрузок и на время ограничить себя в некоторых вещах. Соблюдайте наши рекомендации и будьте здоровы!

Календарь менструаций

: помогите ей отслеживать менструальный цикл

Периоды — это новость для вашей маленькой девочки. Для нее это совершенно новый мир, и ей нужна ваша помощь, чтобы во всем разобраться. Один из способов помочь ей почувствовать себя под контролем — это следить за менструальным циклом вместе с ней. Это заставит ее чувствовать себя комфортно и контролировать эти новые изменения.

Со временем эта удобная история поможет ей предсказывать месячные, отмечать изменения в ее теле и отслеживать возможные предменструальные симптомы. Это могло даже помочь ей оставаться более здоровой в долгосрочной перспективе.

Календарь начала менструального цикла

Отследить месячный цикл очень просто. Следуй этим шагам!

Перво-наперво: она запишет первый день менструации. Первый день менструации — это также первый день ее менструального цикла. Поощряйте ее тонус, когда и если у нее появляются судороги, кровянистые выделения или другие важные симптомы.
Убедитесь, что у нее конец менструации. Сколько дней это длилось?
Теперь она подождет до первого дня следующей менструации.С первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации длится один цикл. Нормальный цикл составляет от 21 до 35 дней, но он может быть длиннее или короче и по-прежнему считаться «нормальным».

Отображение шаблонов

Как только ваша дочь наметит несколько циклов, она начнет видеть закономерности. Довольно скоро она сможет предсказать, когда начнутся ее месячные, и, возможно, сможет связать определенные симптомы со своим менструальным циклом. Это может помочь ей подготовиться к ним, от припрятать лекарства от судорог в сумочке до запаса прокладок, чтобы она была готова к началу менструации.И поездку на пляж, которую она планирует? Или выпускной? Она будет знать, если у них месячные!

Отслеживание изменений

Если у вашей дочери в течение некоторого времени были месячные, она знает, как должны выглядеть ее менструальные выделения. Помня об этом, она захочет отслеживать легкое или сильное кровотечение, а также любые изменения цвета и текстуры (например, сгустки крови).

Она должна сообщать своему врачу о любых существенных изменениях продолжительности менструации, количества кровотечений или их внешнего вида. Она также захочет отметить любые необычные выделения из влагалища, возникающие в течение месяца.Это будет намного проще с историей ее последних нескольких циклов!

Посоветуйте своей дочери взять с собой календарь месячных на следующий гинекологический осмотр. Она сама убедится, насколько это полезно, во время обсуждения с врачом!

Как составить календарь менструального цикла

Составление календаря менструального цикла — это простой и легкий способ зафиксировать свое репродуктивное здоровье. Женщинам всегда важно знать первый день последних менструаций. И когда с нашими менструациями что-то не так, запись прошлых менструаций — это плюс, когда мы разговариваем с нашими врачами.

Хокстон / Том Мертон / Getty Images

Чтобы эта важная информация о наших менструальных циклах была актуальной и удобной, когда возникают вопросы о наших менструациях, требуется всего одна минута. Вот как вы можете составить свой собственный календарь менструального цикла.

Сложность: Легкая

Требуемое время: менее 5 минут

Вот как

Решите, чем вы будете отмечать месячные в своем календаре. Вы можете просто написать «1-й день», «2-й день» и так далее, или вы можете использовать какой-либо символ.Многие женщины предпочитают обводить даты первого и последнего дня менструации. Используйте красный маркер, чтобы облегчить определение дней, когда у вас были месячные.
Каждый день менструации опишите в календаре ход менструации. Течение менструации тяжелое, среднее или легкое? Используйте красный маркер, чтобы написать «H» для тяжелого, «M» для среднего или «L» для легкого в вашем календаре менструального цикла. Если у вас очень тяжелое или легкое течение месячных, вы можете просто поставить крестик перед другой буквой, которую вы используете для описания менструации.
Есть ли у вас признаки или симптомы предменструального синдрома — ПМС? Делайте записи в своем календаре каждый день месяца. Опишите, как вы себя чувствуете и какие симптомы у вас возникают в определенный день. У тебя болит голова? Вы чувствуете вздутие живота или задержку воды? Вы счастливы, или это был плохой день? Несколько слов о том, как вы себя чувствуете каждый день, помогут вам увидеть, появляется ли закономерность, и ваш врач может помочь вам, если у вас предменструальный синдром или ПМС.

подсказки

Используйте календарь с большими квадратами для записи, чтобы у вас было достаточно места, чтобы описать, как вы себя чувствуете в дни, когда маленький квадрат может быть недостаточно большим.
Начните составлять календарь менструального цикла сегодня или дождитесь первого дня следующей менструации.

Что вам нужно

Календарь
Красный маркер или ручка

Что такое календарный метод?

Календарный метод помогает вам предсказать ваши фертильные дни, отслеживая продолжительность менструальных циклов в течение нескольких месяцев.

Как использовать календарный метод?

Прежде чем вы сможете использовать календарный метод в качестве контроля над рождаемостью, вам необходимо отслеживать продолжительность ваших менструальных циклов как минимум в течение 6 периодов.Вы можете сделать это с помощью обычного календаря или нашего приложения для отслеживания периодов.

Вот как это сделать: отметьте первый день менструации (это день 1). Затем отметьте первый день следующей менструации. Подсчитайте общее количество дней между каждым циклом (количество дней между первыми днями каждого периода).

Вы должны нанести на график как минимум 6 циклов, но еще лучше нанести на график еще несколько месяцев. Вот пример:

Первый день периода	Количество дней в цикле	Первый день периода	Количество дней в цикле
20 января	29	12 мая	26
18 февраля	29	9 июня	28
18 марта	29	9 июля	30
16 апреля	29	5 августа	27

Если все ваши циклы короче 27 дней, календарный метод не будет точным для вас.

Какие дни безопасны для секса при использовании календарного метода?

Для прогнозирования первого фертильного дня (когда вы можете забеременеть) в вашем текущем цикле:

Найдите самый короткий цикл в прошлой записи.
Вычтите 18 из общего количества дней в этом цикле.
Подсчитайте это число из дня 1 вашего текущего цикла и отметьте этот день знаком X. (Включите день 1 при подсчете).
День, отмеченный X, — ваш первый день фертильности.

Например: если ваш самый короткий цикл составляет 26 дней, вычтите 18 из 26 — вы получите 8. Затем отсчитайте 8 дней, начиная с дня 1 (первого дня менструации). Если 1-й день приходился на 4-е число месяца, вы отметите X 11-го числа. Итак, 11-й день — ваш первый фертильный день в этом цикле — вам следует прекратить вагинальный секс в этот день или начать использовать другой метод контроля рождаемости.

Чтобы предсказать последний фертильный день в вашем текущем цикле:

Найдите самый длинный цикл в своей записи.
Вычтите 11 из общего количества дней в этом цикле.
Отсчитайте это число от дня 1 (первого дня менструации) текущего цикла и отметьте этот день знаком X (включите день 1 при подсчете).
День, отмеченный X, — ваш последний фертильный день.

Например, если ваш самый длинный цикл составляет 30 дней, вычтите 11 из 30 — вы получите 19. Затем отсчитайте 19 дней, начиная с дня 1. Если день 1 был 4-го числа месяца, вы отметите X на 22-е.Итак, 22-й — ваш последний фертильный день в этом цикле — вы можете начать заниматься незащищенным сексом на следующий день.

Календарный метод может только предсказать, какие дни с наибольшей вероятностью будут безопасными, а какие — небезопасными — он не может сказать вам наверняка, когда вы будете фертильны. Поэтому его сложно использовать, если ваши циклы не всегда одинаковой длины, и вы вообще не можете использовать его, если все ваши циклы короче 27 дней.

Календарный метод наиболее эффективен, когда вы комбинируете его с другими методами определения фертильности, такими как измерение температуры и цервикальной слизи.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Что такое метод определения цервикальной слизи?

Методы определения цервикальной слизи помогают предсказать наступление овуляции, отслеживая изменения в цервикальной слизи (выделения из влагалища) на протяжении менструального цикла.

Как использовать метод цервикальной слизи?

Гормоны, контролирующие менструальный цикл, также заставляют шейку матки производить слизь — липкое вещество на шейке матки, которое выходит из влагалища в виде выделений. Цервикальная слизь меняет цвет, текстуру и количество во время менструального цикла (особенно во время овуляции).

Чтобы использовать метод цервикальной слизи для предотвращения беременности, вы ежедневно проверяете свою слизь и записываете результаты в таблицу. Изменения в вашей слизи помогают понять, когда вы собираетесь овулировать и можете забеременеть.В безопасные дни вы можете заниматься незащищенным вагинальным сексом. В небезопасные (фертильные) дни либо не занимайтесь вагинальным сексом, либо используйте другой метод контрацепции.

Метод цервикальной слизи также называется методом овуляции или методом Биллингса. Лучше всего начать с этого метода с помощью специалиста, например врача, медсестры или консультанта по планированию семьи, потому что самому этому может быть сложно научиться.
Не полагайтесь на метод цервикальной слизи для контроля над рождаемостью, пока вы не составите график своей слизи хотя бы на 1 цикл.Метод цервикальной слизи более эффективен, если вы используете его вместе с температурным методом (также известный как метод базальной температуры). Их совместное использование называется симптотермическим методом.

Другой метод удаления цервикальной слизи называется двухдневным методом.

Как проверить слизь шейки матки?

Вы должны чувствовать и смотреть на свою слизь (или выделения) каждый день и записывать то, что вы замечаете, в специальной таблице. Вы можете начать отслеживать уровень слизи на следующий день после полного прекращения менструации.

Вы можете проверить цервикальную слизь тремя способами:

Протрите отверстие влагалища (ПЕРЕД тем, как пописать) белой туалетной бумагой или салфеткой. Проверьте цвет и ощущение слизи.
Обратите внимание на цвет и текстуру выделений на нижнем белье.
Введите чистые пальцы во влагалище и проверьте цвет и текстуру слизи на пальцах.

Лучший способ почувствовать консистенцию слизи — это потереть ее и потянуть между большим и указательным пальцами.Ежедневно записывайте все, что вы замечаете в своей слизи, на графике: дни менструации, сухие дни, влажные дни, липкие дни, пасмурные дни и скользкие дни.

Когда вы впервые начинаете анализировать уровень слизи, лучше всего избегать вагинального секса в течение 1 всего цикла (или использовать презервативы). Секс может заставить ваше тело вырабатывать больше слизи или выделять ее по-другому, что может сбивать с толку, когда вы только начинаете.

На что должна быть похожа слизь из шейки матки?

Цервикальная слизь меняется в течение месяца, в зависимости от того, где вы находитесь в менструальном цикле:

Во время вашего периода кровоток покрывает вашу слизь, поэтому вы ее не заметите.Дни, когда у вас менструация, небезопасны.
Сразу после менструации у вас обычно 3-4 дня без слизи и выделений. Эти дни называются «сухими», и они могут быть безопасными, если у вас длинный цикл.
Перед тем, как наступит овуляция , ваше тело вырабатывает больше слизи по мере того, как яйцеклетка начинает созревать. Эта слизь обычно желтая, белая или мутная, на ощупь липкая или липкая. Вы можете заметить это при открытии влагалища в течение 3-5 дней.В наши дни менее безопасно.
Непосредственно перед и во время овуляции обычно у вас больше всего слизи. Он прозрачный и скользкий, как сырые яичные белки, и его можно растянуть между пальцами. Эти «скользкие дни» — ваши фертильные (небезопасные) дни, когда у вас больше всего шансов забеременеть. Эти небезопасные и скользкие дни длятся около 4 дней, что приводит к овуляции (включительно).
После овуляции у вас может внезапно стать меньше слизи, она снова станет мутной и липкой, пока не пройдет, и у вас будет больше сухих дней.Это длится примерно 11–14 дней. Эти пасмурные, липкие и засушливые дни безопасны.
Затем у вас начинается менструальный цикл, и цикл повторяется.

В какие дни безопаснее заниматься сексом при использовании метода цервикальной слизи?

«Безопасные» и «небезопасные» дни варьируются от человека к человеку и зависят от продолжительности вашего менструального цикла. В безопасные дни вы можете заниматься незащищенным вагинальным сексом. В небезопасные (фертильные) дни не занимайтесь вагинальным сексом и не используйте другие методы контроля рождаемости.

Безопасные дни

В общем, у вас есть одна основная фаза безопасных дней: Безопасные дни начинаются после овуляции — когда уходит самая скользкая слизь, а ваши выделения мутные и липкие, а затем уходят, что приводит к месячным. В среднем это длится 11–14 дней.

Если у вас длительный цикл, сухие дни, наступающие сразу после менструации, также могут быть безопасными. (См. Второй пункт выше.)

Небезопасные дни

В среднем цикле у вас есть три основных фазы небезопасных дней:

Дни менструации небезопасны, особенно если у вас короткий цикл.Это потому, что вы не можете знать, как выглядит / ощущается ваша цервикальная слизь, когда она смешана с менструальной кровью.
Другая небезопасная фаза наступает через несколько дней после окончания менструации, но за 2 или 3 дня до появления первых признаков скользкой слизи — пока ваше тело вырабатывает слизь, которая кажется липкой или липкой.
Небезопасные дни продолжаются, пока ваше тело выделяет скользкую слизь, ведущую к овуляции. Эти небезопасные и скользкие дни длятся примерно 3-4 дня. Небезопасные дни заканчиваются примерно через 4 дня после пиков скользкой слизи.

Что может вызвать изменения в моей цервикальной слизи?

Определенные действия или состояния могут изменить вашу естественную слизь шейки матки и сделать этот метод менее эффективным и трудным в использовании. К ним относятся:

Вагинальный секс
Использование лубриканта (для секса или во время гинекологического осмотра)
Принимает лекарства
Грудное вскармливание
Операция на шейке матки
Спринцевание
Ранняя менопауза
Недавнее использование гормональных противозачаточных средств (включая таблетки на следующее утро)
Инфекции, передающиеся половым путем
Вагинит

Методы получения цервикальной слизи не подходят для людей, чьи тела не производят много выделений.Поговорите со своим врачом, если вы используете этот метод для предотвращения беременности и вас беспокоит слизь.

Двухдневный метод — это более простой метод лечения цервикальной слизи. Лучше всего работает, если вы абсолютно уверены, что можете определить, есть ли у вас слизь каждый день.

Двухдневный метод прост в использовании. Задайте себе следующие вопросы:

Если вы ответите «нет» на ОБЕИХ вопросов, заниматься вагинальным сексом безопасно. Если вы ответили утвердительно на ТОЛЬКО ОДИН вопрос, используйте противозачаточные средства или не занимайтесь вагинальным сексом.

У людей, использующих этот метод, может быть только 12 безопасных дней во время каждого цикла.

Когда лучше всего проверять цервикальную слизь?

Неважно, в какое время дня вы проверяете цервикальную слизь, важно лишь то, что вы проверяете ее каждый день. В отличие от температурного метода (также известного как метод базальной температуры), вам не нужно с утра проверять цервикальную слизь. Важно просто постоянно проверять его каждый день.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Что такое температурный метод?

Температурный метод (также известный как метод базальной температуры) помогает предсказать наступление овуляции, отслеживая изменения температуры тела во время менструального цикла.

Как использовать температурный метод (также известный как метод базальной температуры)?

Температура вашего тела естественным образом незначительно меняется на протяжении менструального цикла. В первой части цикла он ниже, а затем повышается при овуляции. Для большинства людей типичная температура перед овуляцией составляет 96–98 ° по Фаренгейту. После овуляции она поднимается до 97–99 ° F — примерно на четыре десятых градуса выше, чем ваша обычная температура.

Чтобы использовать температурный метод (также известный как метод базальной температуры), вы должны измерять свою температуру одним и тем же способом каждый день и записывать ее в диаграмму осведомленности о фертильности.Вы можете получить карты метода осведомленности о фертильности (FAM) у медсестры или врача, в местном центре планирования семьи или в клинике планирования семьи.

Вначале вы можете попросить своего врача или медсестру помочь вам прочитать карту FAM. Скоро вы сможете прочитать и понять это сами. Прежде чем полагаться на температурный метод (также известный как метод базальной температуры) для контроля рождаемости, подождите, пока не наберется минимум 3 месяца.

Температурный метод (он же метод базальной температуры) более эффективен, когда вы комбинируете его с другими методами определения фертильности, такими как метод цервикальной слизи.Сочетание этих методов называется симптотермическим методом.

Как мне измерить температуру?

Чтобы точно отслеживать температуру, вы должны делать это сразу после пробуждения, прежде чем даже встанете с постели. Измеряйте температуру, прежде чем говорить, есть, пить, заниматься сексом, проверять телефон — измеряйте температуру, прежде чем делать ЧТО-ТО. Держите термометр на месте около пяти минут.

Изменения вашей температуры будут действительно небольшими — доли градуса — поэтому приобретите специальный крупногабаритный базальный термометр.Некоторые базальные термометры используются во рту, а другие — в прямой кишке (ягодицах). Ректальные термометры обычно более точны и надежны. Базальный термометр можно купить в Интернете или в большинстве аптек примерно за 10 долларов.

После измерения температуры запишите ее на диаграмме. Продолжая следить за температурой, вы начнете замечать закономерность. Изменения вашей температуры могут происходить быстро или медленно, и картина может отличаться от цикла к циклу.

Ваша температура может измениться, если вы расстроены или недосыпаете.Курение, употребление алкоголя, нарушение смены часовых поясов, болезнь или стресс, а также использование электрического одеяла также могут повлиять на вашу нормальную температуру. Запишите подобные вещи в своей таблице, чтобы понять, когда эти изменения температуры не являются частью вашего естественного менструального цикла.

Какие дни безопасны для секса при использовании температурного метода?

Безопасные дни начинаются после того, как повышение температуры длится не менее 3 дней, и заканчиваются, когда температура снижается непосредственно перед началом следующей менструации.В безопасные дни вы можете заниматься незащищенным вагинальным сексом. В небезопасные (фертильные) дни избегайте секса или используйте другой метод контроля над рождаемостью.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Календарь менструального цикла и трекер менструального цикла

Наш бесплатный календарь менструального цикла и трекер менструального цикла помогут вам предвидеть, когда начнется следующая менструация. Вы можете составить список первого дня каждого из ваших периодов и их продолжительности. Затем в годовом календаре будут отмечены дни, когда у вас были месячные, чтобы вы могли видеть тенденции в своем менструальном цикле.Трекер рассчитает среднее количество дней между циклами, а также их продолжительность.

Объявление

Когда вы начнете видеть закономерности в своих циклах, вы можете записывать, когда вы думаете, что ваши будущие месячные начнутся, и календарь также закрасит эти даты (другим цветом). Когда у вас начнутся месячные, просто обновите свой прогноз, чтобы он соответствовал реальной дате.

Помесячные колебания могут помешать вам предсказать точную дату начала менструации.Тем не менее, отслеживание циклов поможет вам угадать приблизительную дату, и вы вряд ли будете застигнуты врасплох.

Календарь менструального цикла

для Excel

Описание

Календарь менструального цикла очень прост. Вам нужно ввести только три вещи: 1) год, который должен отображать календарь, 2) дату начала каждого менструального цикла и 3) количество дней, в течение которых длится каждый период.

Примечание. Если вы предпочитаете отслеживать свои месячные вручную, вы можете просто распечатать счетчик периодов без каких-либо дат начала.Затем вы можете просто раскрасить те дни, когда у вас менструация. После этого вы можете вернуться к электронной таблице и ввести даты и продолжительность, чтобы рассчитать свой средний цикл.

Прогнозирование будущих менструаций : Зная среднюю продолжительность менструального цикла, вы можете использовать этот шаблон для создания календаря, чтобы показать прогнозы на будущее. В таблице справа от календаря (ячейка Y17) введите дату начала последнего периода. Затем, чтобы заполнить остальные даты, в ячейке Y18 введите формулу = Y17 + 30, но замените 30 на среднюю продолжительность цикла (в днях) и скопируйте Y18 в Y29.

Список литературы

Менструация по телефону www.womenshealth.gov — Управление по охране здоровья женщин Соединенных Штатов дает подробный обзор менструальных циклов, включая то, что происходит в вашем теле, и когда у женщин обычно начинаются и прекращаются менструации.
Менструальный цикл: www.mayoclinic.org — Клиника Мэйо предлагает полезные советы по отслеживанию менструального цикла и о том, что делать, если он нерегулярный.

Ритмический метод естественного планирования семьи

Обзор

Метод ритма, также называемый календарным методом или методом календарного ритма, является одной из форм естественного планирования семьи.

Чтобы использовать метод ритма, вы отслеживаете свою менструальную историю, чтобы предсказать, когда у вас произойдет овуляция. Это поможет вам определить, когда вы, скорее всего, забеременеете.

Если вы надеетесь забеременеть, вы можете использовать метод ритма, чтобы определить лучшие дни для секса. Точно так же, если вы надеетесь избежать беременности, вы можете использовать метод ритма, чтобы определить, в какие дни следует избегать незащищенного секса.

Использование метода ритма для контроля рождаемости требует тщательного ведения записей и настойчивости.Если вы не хотите зачать ребенка, вы и ваш партнер должны избегать половых контактов или использовать барьерный метод контрацепции в течение ваших фертильных дней каждый месяц.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Метод ритма можно использовать как способ повышения фертильности или как метод контрацепции, помогая вам определить лучшие дни для незащищенного секса или избегать его. Некоторые женщины предпочитают использовать метод ритма, если сложный медицинский анамнез ограничивает традиционные возможности контроля над рождаемостью или по религиозным причинам.

Риски

Ритмический метод — недорогой и безопасный способ помочь вам составить график вашей фертильности — времени месяца, когда вы, скорее всего, сможете забеременеть.

Использование метода ритма в качестве средства контроля над рождаемостью не представляет прямого риска. Однако это считается одной из наименее эффективных форм контроля над рождаемостью. Насколько хорошо работает ритм-метод, зависит от пары. В целом 24 из 100 женщин, использующих естественное планирование семьи для контроля рождаемости, беременеют в первый год жизни.

Метод ритма не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Как вы готовитесь

Отслеживание менструального цикла не требует специальной подготовки. Однако, если вы хотите использовать метод ритма для контроля рождаемости, сначала поговорите со своим врачом, если:

У вас недавно были первые месячные
У вас только что родился ребенок
Вы недавно прекратили принимать противозачаточные таблетки или другие гормональные контрацептивы
Вы кормите грудью
Вы приближаетесь к менопаузе
У вас нерегулярный менструальный цикл

Что вы можете ожидать

Использование традиционного метода календарного ритма включает следующие шаги:

Запишите продолжительность от шести до 12 менструальных циклов. Используя календарь, запишите количество дней в каждом менструальном цикле, считая с первого дня менструации до первого дня следующей менструации.
Определите продолжительность самого короткого менструального цикла. Вычтите 18 из общего количества дней в вашем кратчайшем цикле. Это число представляет первый фертильный день вашего цикла. Например, если ваш самый короткий цикл составляет 26 дней, вычтите 18 из 26, что равно 8. В этом примере первый день вашего цикла — это первый день менструального кровотечения, а восьмой день вашего цикла — это первый день фертильности. .
Определите продолжительность вашего самого длинного менструального цикла. Вычтите 11 из общего количества дней в вашем самом длинном цикле. Это число представляет последний фертильный день вашего цикла. Например, если ваш самый длинный цикл составляет 32 дня, вычтите 11 из 32, что равно 21. В этом примере первый день вашего цикла — это первый день менструального кровотечения, а 21-й день вашего цикла — последний день фертильности. .
Тщательно планируйте половые отношения в дни фертильности. Если вы надеетесь избежать беременности, незащищенный секс запрещен в период фертильности — каждый месяц. С другой стороны, если вы надеетесь забеременеть, регулярно занимайтесь сексом в период фертильности.
Обновляйте свои расчеты каждый месяц. Продолжайте записывать продолжительность менструальных циклов, чтобы убедиться, что вы правильно определяете свои фертильные дни.

Имейте в виду, что многие факторы, включая лекарства, стресс и болезнь, могут повлиять на точное время овуляции.Использование метода ритма для прогнозирования овуляции может быть неточным, особенно если у вас нерегулярный цикл.

Метод стандартных дней

Более современным подходом к методу календарного ритма является метод стандартных дней. Этот метод лучше всего работает, если ваш менструальный цикл обычно длится от 26 до 32 дней.

Для использования метода стандартных дней:

Считайте дни менструального цикла, , начиная с первого дня менструации, как день 1.Продолжайте считать каждый день своего цикла, пока не начнется следующий цикл.
В дни 1-7, считается, что вы не способны к деторождению и можете заниматься незащищенным сексом, хотя в эти дни у вас могут быть менструальные кровотечения.
В дни 8-19, считается фертильным. Избегайте незащищенного секса или воздерживайтесь от секса, чтобы избежать беременности. Или, если вы пытаетесь забеременеть, сейчас самое время заниматься незащищенным сексом.
На 20-й день до конца цикла, вы больше не можете зачать ребенка и можете заниматься незащищенным сексом.
Когда у вас наступит следующая менструация, начнет отсчет на 1-й день.

Чтобы помочь вам отслеживать дни своего цикла, вы можете использовать такой инструмент, как CycleBeads — цветная цепочка бусин, которая позволяет определять фертильные и нефертильные дни.

Троещина карта киев: Error 404 (Not Found)!!1

Карта Киева со спутника — улицы и дома онлайн

Перед вами интерактивная карта Киева со спутника. Подробнее на карте улицы с номерами домов г. Киева. Ниже спутниковая схема и поиск в реальном времени Google Maps, фото города и Киевской области в Украине

Спутниковая карта Киева — Украина

Наблюдаем на спутниковой карте Киева (Kiev/Kyiv), как именно размещены здания на улицах Жилянская и Артема. Возможность увидеть всю территорию района, улицы — Малевича и Ветрова, площади и переулки.

Представленная здесь в режиме онлайн карта города Киева со спутника содержит фото зданий и домов из космоса. Можно узнать, где начинаются ул. Пушкинская и Толстого. Воспользовавшись поиском сервиса Гугл, вы найдете нужный объект в городе. Советуем изменять масштаб схемы +/- и перемещать её центр в нужную сторону, например, чтобы найти улицы Киева.

Скверы и магазины, здания и дороги, площади и дома, улицы Красноармейская и Дарвина. На странице детальная информация и фото всех объектов. Чтобы в режиме реального времени отыскать необходимый дом на карте города и Киевской области Украины

Интересные места и достопримечательности рядом — адрес:

г. Киев Вокзальная площадь, 1 — ЖД вокзал
проспект Науки, 1 — Автовокзал
просп. Броварський, 27 — Макдональдс
Андреевский спуск, 23 — Андреевская церковь
ул. Коминтерна, 1 — Ботанический сад
бульвар Тараса Шевченко, 20 — Владимирский собор
пр. Броварской — Гидропарк
ул. Банковая, 10 — Дом с химерами
ул. Январского восстания (Мазепы), 25 — Киево-Печерская лавра
Е. Телиги, 12 — Кирилловская церковь
Б. Васильковская, 77 — Костел Святого Николая
ул. Грушевского, 5а — Мариинский дворец
ул. Трехсвятительская, 6 — Михайловский Златоверхий монастырь
ул. Б. Хмельницкого, 11 — Музей восковых фигур
ул. Ивана Мазепы, 21 — Музей миниатюры
Площадь Независимости — Площадь Независимости
Бехтеревский переулок, 15 — Свято-Покровский женский монастырь
ул. Владимирская, 24 — Софийский собор
площадь Андрея Первозванного — Часовня святого Андрея Первозванного
Набережное шоссе, ПКиО Гидропарк — Экскурсия на теплоходе по Днепру

Рядом расположены населенные пункты: Бровары, Борисполь, Боярка, Ирпень, Вышгород, Васильков

Подробная спутниковая карта Киева и Киевского района предоставлена сервисом Google Maps

Координаты — 50.449,30.52

Освітня карта Києва | Заклади загальної середньої освіти

Пошук за номером, назвою, місцем розташування закладу

Номер закладу

Назва закладу

Назва вулиці

Пошук за районом, типом закладу, формою власності

Район
ГолосіївськийДарницькийДеснянськийДніпровськийОболонськийПечерськийПодільськийСвятошинськийСолом’янськийШевченківський

Тип закладу
школаспеціалізована школагімназіяліцейнавчально-виховний комплексколегіумпочаткова школавечірня школашкола-інтернатспеціалізована школа-інтернатспеціальна школаспеціальна школа-інтернатсанаторна школа-інтернатміжшкільний комбінатНВК «Ерудит» м. Києва

Власність
комунальнаприватнадержавнаміська

Ремонтні роботи
201720162015 Заміна віконКапітальний ремонт покрівельКапітальний ремонт інженерних мереж (ХВП, ГВП, ЦО, каналізація)Капітальний ремонт приміщеньКапітальний ремонт фасадівКапітальний ремонт місць загального користуванняКапітальний ремонт харчоблоківКапітальний ремонт (модернізація) модульних індивідуальних теплових пунктівВідновлення групКапітальний ремонт електричних мереж / електрощитовихКапітальний ремонт огорожіКапітальний ремонт тіньових навісів та ігрових майданчиківКапітальний ремонт стадіонів, спортмайданчиківОблаштування спортивних майданчиківКапітальний ремонт спортивних залівКапітальний ремонт праленьКапітальний ремонт вхідних групОблаштування ігрових майданчиківКапітальний ремонт басейнівКапітальний ремонт санвузлівБлагоустрій територіїКапітальний ремонт будівельКапітальний ремонт вентиляційних системУтеплення фасадівГерметизація стиків панелейКапітальний ремонт їдаленьКапітальний ремонт зливостічних мережТермомодернізація будівельКапітальний ремонт асфальтового покриттяПідсилення фундаментуРемонт теплолічильниківВстановлення (модернізація, ремонт) протипожежної сигналізаціїКапітальний ремонт господарської будівлі Демонтаж бетонних спорудРеконструкція майстерніГромадські проекти-переможці конкурсівКапітальний ремонт овочесховищаКапітальний ремонт підпірних стінКапітальний ремонт (модернізація) системи опаленняВстановлення спортивно-оздоровчого туристичного комплексуКапітальний ремонт сходових клітинКапітальний ремонт пандусуПроектування капітального ремонтуЗаміна освітлення на енергоощадливеБезбар’єрне середовищеНове будівництвоРеконструкція / відновленняКапітальний ремонт стель приміщень
Капітальний ремонт актової залиВиготовлення кошторисної документації та проведення експертизи

ПОШУК
Очистити

Приховати

Навигатор для двухколесного: в Киеве появилась интерактивная карта велодорожек — БЖ

Команда «ЛУН Город» составила интерактивную карту велосипедной инфраструктуры Киева. На карту нанесли все велодорожки и велополосы с негрунтовым покрытием.

Во время создания карты команда ЛУН ориентировалась на Велокарту Киева, созданную в 2019 году по инициативе организации «Киев – Велосипедный город». Также учитывались данные по поводу велосипедных дорожек и полос, которые были или будут проложены в 2020 году.

Авторы призывают пользователей сообщать о дорожках, которые, возможно, не отмечены на карте. Написать о существующих дорожках можно на электронный адрес [email protected], и разработчики внесут коррективы в интерактивную карту.

Все маршруты обозначены разными цветами: оранжевые – велодорожки, созданные в 2019 году или раньше; синие – велодорожки 2020, уже функционирующие и те, которые в работе; зеленые – дорожки в зонах отдыха.

Отмечается, что согласно Концепции развития велосипедной инфраструктуры, созданной на заказ Департамента градостроительства и архитектуры КГГА, велодорожки и полосы для велосипедов должны покрывать не только весь Киев, но и пригородные маршруты в Ирпень, Васильков, Вышгород, Борисполь и Бровары.

Опубликовано23 июня, 2020
, с метками:

ОТП Банк | Киев: Отделения, Банкоматы, Адреса, Горячая линия

1.	ул. Жилянская, 43	24/7	в отделении банка
2.	ул. Шота Руставели, 16	24/7	в отделении банка
3.	ул. Михайловская, 2	24/7	в отделении банка
4.	ул. Сечевых Стрельцов, 52	24/7	в отделении банка
5.	бул. Лепсе, 29	24/7	в отделении банка
6.	ул. Тимошенко, 18	24/7	в отделении банка
7.	ул. Коновальца, 44	24/7	в отделении банка
8.	ул. Раисы Окипной, 4	24/7	в отделении банка
9.	пр. Соборности, 1	24/7	в отделении банка
10.	ул. Константиновская, 15	24/7	в отделении банка
11.	пр. Победы, 29	24/7	в отделении банка
12.	ул. Саксаганского, 147/5	24/7	в отделении банка
13.	ул. Е. Телиги, 11	24/7	в отделении банка
14.	ул. Софиевская, 12	24/7	в отделении банка
15.	пр. Голосеевский, 68-A	24/7	в отделении банка
16.	ул. Ярославская, 47/29	24/7	в отделении банка
17.	пр. Победы, 128/2	24/7	в отделении банка
18.	ул. Б. Васильковская, 116	24/7	в отделении банка
19.	ул. Физкультуры, 28	24/7
20.	ул. Гринченко, 4В	24/7
21.	ул. Полевая, 24-Д	24/7
22.	пр-кт Воздухофлотский, 48/2	24/7	в отделении банка
23.	ул. Мазепы, 10	24/7	в отделении банка

СТО на Троещине: ул. Н. Закревского, 18

Ремонт авто (Троещина)

Компания “Oiler” предлагает жителям столицы посетить собственный автосервис в Киеве (Троещина, ул. Закревского), чтобы получить качественные услуги по обслуживанию и ремонту автомобиля любой марки. СТО видно с улицы Закревского, благодаря яркому желтому оформлению ее легко заметить. Возле СТО расположена крупная транспортная развязка. Если клиент оставляет автомобиль на ремонт, ему будет удобно использовать общественный транспорт, чтобы отправится по своим делам. Рядом находится парковка, а сам автосервис на р. Троещина имеет удобную комнату отдыха для владельцев автомобилей. Таким образом в сети наших автосервисов созданы оптимальные условия для клиентов и экономии их времени.

Особенности СТО на Троещине

По техническому оснащению СТО на Закревского в Киеве не уступает другим автосервисам компании, а потому здесь также предлагается полный спектр ремонтных работ. СТО располагается в отдельно стоящем здании, специально построенном для этой цели. Внутреннее оснащение состоит из семи автоподъемников, чего достаточно, чтобы клиенту не пришлось ждать своей очереди. Мастера располагают необходимым инструментом профессионального класса, а также диагностическим оборудованием от ведущих мировых производителей. Как и в других частях Киева, открытое в районе Троещины СТО гарантирует высокое качество сервиса. В ремонтную зону открыт свободный доступ, при желании вы сможете покинуть комнату отдыха, чтобы наблюдать за действиями специалистов. Менеджеры и мастера всегда открыты к диалогу, они пояснят последовательность выполнения работ и причины, вызвавшие необходимость в ремонте. Если клиент отсутствует в СТО на Троещине (Закревского), то по окончании ремонта автомобиля менеджер свяжется с ним, чтобы дать полный отчет о выполненной работе.

Виды выполняемых работ на СТО (Троещина)

На автосервисах компании “Oiler” не выполняют реставрацию деталей, а меняют их на новые. Это гарантирует высокое качество конечного результата и, как следствие, увеличение периода между ремонтами. Автосервис на Закревского выполняет следующие виды ремонтных работ:

диагностика автомобильных систем;
замена технических жидкостей;
регулировка развал-схождение;
замена смазочного материала в двигателе и коробке передач;
замена комплектующих ходовой части;
обслуживание системы рулевого управления;
обслуживание тормозной системы с заменой комплектующих с выработкой;
замена свечей зажигания;
устранение течей и замена уплотнителей;
замена приводных ремней;
установка новой аккумуляторной батареи.

Это далеко не полный список выполняемых задач, так как СТО в Киеве (Троещина) готово предложить и много других работ. Наши сотрудники не берутся за выполнение тех работ, на которые нельзя дать 100% гарантию качества. При починке не используются б/у автозапчасти, только сертифицированные комплектующие и расходные материалы.

Преимущества СТО на Троещине в Киеве

Важное преимущество обслуживания в СТО на Закревского заключается в отсутствии необходимости покупки и ожидания доставки требуемых комплектующих. Благодаря наличию сети автосервисов и большому потоку машин, приезжающих на ремонт, компания “Oiler” самостоятельно поставляет оригинальные автозапчасти по более низким ценам за счет оптовых закупок. С общего склада необходимые детали быстро поступают в ремонтную зону, что значительно сокращает время на обслуживание.

Второе преимущество заключается в том, что, независимо от марки машины и типа устанавливаемых комплектующих, на ремонт авто (Троещина) дается гарантия. Более того, каждый клиент может лично встретиться с директором автосервиса и, при желании, оставить отзыв о работниках СТО. Для тех, кому необходимо решить технические вопросы, узнать какие на СТО (Троещина) цены и условия обслуживания, не посещая автосервис, работает обратная связь.

Напоследок стоит сказать о третьем, не менее важном преимуществе. В СТО на Троещине в Киеве работает профессиональный персонал. Специалисты с разных уголков страны проходят специальное обучение и последующую аттестацию. Поэтому они способны принимать рациональные решения относительно ремонта и обслуживания автомобилей. Следовательно, автосервис на Троещине гарантирует такое же качество обслуживания, как и в других автомастерских компании “Oiler”.

Возникли вопросы? Звоните по номеру (044) 224-46-78 или оставляйте свой номер в форме обратного звонка и менеджер свяжется с Вами в течение 5 минут!

Ресторан VANO IVANO на озере Радужном

Время работы: 11:00 — 23:00 (Пн-Вс)

Количество
посадочных мест: ресторан 160 гостей

Контакты: +38 (096) 540-99-55
+38 (044) 450-99-55
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Ресторан грузинской кухни VANO IVANO Patio

VANO IVANO – на озере Радужном — ресторан дружной семьи ресторанов VANO IVANO!

Зарезервировать

VANO IVANO Patio: грузинский ресторан на озере Радужном

VANO IVANO на озере Радужном предлагает своим гостям вкусную грузинскую кухню, вежливое обслуживание, уютную, доброжелательную атмосферу, а также – красивый современный интерьер.

Ресторан подойдет для различных мероприятий – банкетов, дней рождений, годовщин, корпоративов и других праздников! Для удобства гостей есть различные залы:

Основной зал, который сможет вместить до 35 гостей

Уютный банкетный зал на 12 персон

Уютные, застекленные, утепленные с обогревом террасы на 40 — 45 человек, малая терраса на 20 персон

Три домика вместительностью до 10 человек

Ждем вас в нашем ресторане!

Забронировать столик в VANO IVANO Patio

VANO IVANO — семейный отдых

VANO IVANO на Радужном идеально подходит для семейного отдыха, романтического ужина, или просто теплых дружеских встреч. Это прекрасное место для неспешного отдыха от городской суеты, место, куда можно приезжать всей семьей хоть каждый день и получать истинное наслаждение!

Душевная атмосфера, красивый интерьер и вкусные блюда грузинской кухни не оставит вас равнодушными. Стоит один раз приехать к нам в гости, чтобы потом возвращаться снова и снова!

Мы сделаем все, чтоб время, проведенное у нас, запомнилось надолго!

Фотографии нашего ресторана на озере Радужном

Посмотреть все фотографии

ТРЦ РайON

О ТОРГОВОМ ЦЕНТРЕ

ТРЦ «РайON» – модный и популярный торговый центр на Троещине. Все самое полезное и интересное ты можешь найти в непосредственной близости от дома. Шопинг, развлечения, праздники и ежедневные покупки –это все о нас!

Просторный паркинг, модные магазины, уютные кафе и рестораны, кинотеатр, детский развлекательный центр — несомненные преимущества ТРЦ «РайON»!

Дружеская атмосфера наших праздников гарантирована каждому посетителю.

РАЗВЛЕЧЕНИЯ

Досуг в ТРЦ нельзя представить без ярких впечатлений для всей семьи, детей и молодежи.

Мы рады предложить вам широкий спектр разнообразных развлечений.

Уютный кинотеатр «Boomer» порадует достойным выбором фильмов, комфортными залами и громкими кинопремьерами. Детский развлекательный центр GamePark – уникальная детская страна с занимательными аттракционами, множеством игр и веселыми аниматорами. Идеальное место для праздников и развлечений. И, конечно же, мероприятия выходного дня для взрослых, молодежи и детей.

Детали и расписание событий ищите на сайте и страницах в социальных сетях.

РЕСТОРАНЫ И КАФЕ

В дополнение к приятному шопингу в ТРЦ «РайON» покупателей всегда рады встретить демократичные и вкусные кафе и рестораны. Чашечка кофе с десертом, ароматная пицца или встреча с друзьями, несомненно, порадует как крупные компании, так и каждого гостя отдельно. Вниманию посетителей ТРЦ «РайON» напитки и блюда различных гастрономических направлений. Фреши и смузи от Fresh & Go, нежные десерты и напитки от Шоколадного Дома Von Klusсhke, всегда есть, чем полакомиться в кафе и ресторанах ТРЦ «РайON», а уютная атмосфера наполнит радостью визит в любой из наших заведений! Маленьких гурманов порадует детское кафе-пиццерия Game Park.

Центром вкусной еды с недавних пор стал любимец гостей ТРЦ «РайON» — новый и просторный фудкорт! Здесь можно полакомиться бургерами и картошкой фри в McDonald’s, а также аппетитными салатами от Salateira. Еще больше вкусов и новых впечатлений ждут Вас в ТРЦ «РайON» .

Киевский пенсионер превратил потрепанный подъезд в позолоченный дворец | Украина

Снаружи дом №11А представляет собой унылый многоквартирный дом, как и все остальные в Троещине, неопрятном пригороде Киева с фотороботом советских времен. Входная дверь исписана граффити, коридор первого этажа тусклый и унылый.

Но выйдите из лифта между шестым и восьмым этажами, и контраст с серой снежной зимой на улице не может быть больше. Лестничная клетка оштукатурена, позолочена и украшена, поэтому она больше напоминает царский дворец, чем хрущевский жилой дом.В позолоченных рамах видны репродукции Моны Лизы и других известных портретов. Херувимы и декоративные цветы украшают потолок; среди вихревой штукатурки видны красочные виды необитаемых островов, окаймленных пальмами.

Мусоропровод, опора советской квартирной лестницы, облицован узорчатым гипсом и увенчан несколькими позолоченными фигурами Атласа. Сбоку — картина Виктора Васнецова XIX века «Иван-царевич верхом на сером волке».

Внешний вид многоквартирного дома не дает представления о том, что находится внутри.Фотография: Брендан Хоффман / Prime для Guardian

Сюрреалистическое творение — работа 64-летнего Владимира Чайки, жителя седьмого этажа квартала, который 15 лет воплощал в жизнь свое необычное видение. Чайка три десятилетия проработал в киевском метрополитене, отвечая за водоснабжение и инженерию. В депо он встретил человека, ответственного за штукатурку и лепку на рабочих площадях, и Чайка умолял его научить его это делать.

«Я с детства мечтала об этом, когда смотрела фильмы о дворцах, но никогда не думала, что у меня будет такая возможность», — сказал Чайка.

Когда его коллега вышел на пенсию, он оставил гипсовые формы Чайке, у которого постепенно возникла идея начать работы на лестничной клетке.

Его давно беспокоило отсутствие ухода за местами общего пользования в его многоквартирном доме, где он и его жена жили с 1978 года. В советский период, по его словам, власти проводили ремонт один раз в несколько лет, но По его словам, после обретения Украиной независимости в 1991 году здание пришло в упадок.

Хотя жители содержали свои квартиры в безупречной чистоте, они не были заинтересованы в содержании коммунальных территорий.«Люди не понимают, что дом должен начинаться не с двери в квартиру, а с улицы — подъезда, лифта. Это все часть вашего дома; на него нужно смотреть каждый день и заботиться о нем », — сказал Чайка.

Чайка ограничился работой на своем этаже, плюс один наверху и один внизу. Фотография: Брендан Хоффман / Prime для Guardian

Он работал по выходным и вечерами, делая гипсовые формы, а затем прикрепляя их к стенам и потолку. Позже он написал свои произведения и добавил репродукции известных картин.

В 2011 году, после десяти лет работы над лестничными клетками, он решил, что голубой цвет, который он выбрал, не выглядит хорошо из-за отсутствия естественного света на лестничной клетке, и понял, что его проект будет выглядеть намного лучше в зеленом цвете.

«Я полностью удалил все и снова начал с нуля», — сказал он. По его словам, он ушел из метро в 2012 году и следующие три года работал каждый день по 10-12 часов.

Люди на других этажах здания просили его переоборудовать и их лестничные клетки, но Чайка сказал, что его пенсии в 3000 гривен (91 фунт стерлингов) в месяц недостаточно для финансирования закупки материалов для дальнейшей работы, и хотя он уже имел предложения денег, он отказывается принимать, ограничивая дворцовую лестницу своим этажом, одним ниже и одним выше.

Чайка удалил работу за десятилетие, чтобы он мог переделать ее в зеленой цветовой гамме. Фотография: Брендан Хоффман / Прайм для Guardian

«Если бы я брал деньги, это превратилось бы в работу, и мне пришлось бы делать это каждый день по обязательствам, а не для удовольствия», — сказал он. Вместо этого он подумывает о том, чтобы снова переделать часть своей предыдущей работы, полагая, что сможет улучшить ее дальше.

В собственной квартире Чайки примечательно отсутствие позолоты и орнамента; Это аккуратная двухкомнатная квартира, обставленная типичной советской мебелью 1970-х годов.По его словам, его первоначальная идея заключалась в том, чтобы сделать интерьер квартиры более роскошным, но его жена запретила это делать.

В самом деле, она была менее чем впечатлена количеством часов, которые он провел на лестничной клетке. «Она жаловалась, что я всегда занимаюсь украшением и никогда не делаю ничего, чтобы помочь по дому, и я сказал, что, по крайней мере, я лучше использую свое время, чем если бы я начал пить».

Что касается того, что его 38-летняя жена думает о результатах его трудов, это остается загадкой, сказал он.«Она никогда не комментировала. Думаю, это значит, что ей это нравится ».

Олег Матюша (Фрагмент) — Kinstellar

Олег Матюша — советник киевского офиса и руководитель местной практики недвижимости, строительства и планирования. Олег специализируется на недвижимости и земельных вопросах, строительных проектах и вопросах регулирования строительства, ГЧП, концессиях, инфраструктуре и приватизационных проектах.

Советник Олег Матюша — известный руководитель команды, которого хвалят за разносторонний опыт работы в сфере недвижимости.Он специализируется на недвижимости и землепользовании, строительных проектах, вопросах регулирования, проектах ГЧП, концессиях, а также проектах инфраструктуры и приватизации. Группа также занимается крупными строительными проектами в секторах энергетики, сельского хозяйства, гостеприимства и розничной торговли.

ПОСЛЕДНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ВКЛЮЧАЮТ КОНСУЛЬТАЦИИ

Инфраструктура и проекты

QTERMINALS LLC, катарский портовый оператор, в крупнейшем концессионном проекте, когда-либо выдаваемом в Украине — концессии черноморского порта Ольвия (стоимость проекта ок.122,9 млн долларов США), включая представление QTerminals LLC на всех этапах концессионного тендера, подготовку документов для этапа предварительного квалификационного отбора и различных документов тендерного предложения, проведение юридической проверки проекта, структурирование и установление юридического присутствия в Украине, а также оказание полной юридической помощи в ходе переговоров, изменения и исполнения концессионного соглашения с Министерством инфраструктуры Украины и Управлением морских портов Украины
ГРУППА ВСЕМИРНОГО БАНКА по проекту исследования политики, финансирования и участия частного сектора (PFPSP) для проекта Troyeshina Rapid Transit (TRT), включая оценку нормативно-правовой и институциональной базы и составление карты всех ключевых субъектов государственного сектора, которые должны быть вовлечены и мобилизованы для проекта TRT, в том числе в процесс закупок ГЧП / концессии, установление тарифов, предоставление права собственности на землю для нужд проекта, среди прочих юридических консультаций
КРУПНЕЙШАЯ ТОРГОВАЯ КОМПАНИЯ ЯПОНИИ на международном тендере на модернизацию Киевских Бортничских очистных сооружений (стоимость проекта ок. 1 млрд долларов США), в том числе по различным вопросам структурирования проекта и взаимоотношений участников специального консорциума участников торгов

СП

DAY, международный консорциум, включающий Dogus, выступающий в качестве генерального подрядчика по строительству нового Терминала D международного аэропорта Борисполь в Украине, в споре с работодателем, возникшем из контракта на основе FIDIC в отношении просроченных платежей за завершенные дополнительные работает по изменению распоряжений работодателя, продлению сроков и возможному расторжению контракта, в том числе представление СП DAY в переговорах с работодателем *
MRIYA AGROHOLDING о приобретении земельного холдинга с землей и активами в Одесской области для строительства зернового терминала, включая структурирование сделки, юридическую экспертизу целевой компании и земельных участков, составление документов по сделке, консультирование по вопросам регулирования вопросы, связанные со строительством причалов и выкупом земель частной и государственной собственности для строительства подъездных путей *

Недвижимость, строительство и планирование

SHANGHAI ELECTRIC GROUP COMPANY LIMITED о возможности выхода на украинский рынок в качестве инвестора и подрядчика, включая консультации по широкому кругу вопросов, связанных с различными вариантами юридического присутствия в Украине, лицензированием строительства и вопросами регулирования строительства, реализацией проектов EPC , использование и выполнение контрактов FIDIC в Украине, охрана труда, экология, государственные закупки и земельные вопросы во время строительства
MCDONALDS UKRAINE об аренде нежилых помещений для открытия ресторанов McDonalds в различных городах Украины, включая консультации по вопросам земельного и строительного регулирования в связи с потенциальным приобретением земли и строительством нового ресторана в городе Киев.
ЭСТА ХОЛДИНГ, украинская компания по управлению активами, в отношении разработки шаблона генерального договора на строительство для использования в строительных проектах заказчика в Украине *
ФОНД ГОСУДАРСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА УКРАИНЫ на приватизацию 99.5667% уставного капитала ПАО «Одесский припортовый завод», одного из крупнейших производителей удобрений в Украине, включая юридическую экспертизу объекта, консультации по нормативным требованиям и договорным отношениям в отношении прямых поставок газа на завод, составление документов по сделке , помогаем с аукционом и завершением сделки
КРУПНЫЙ АВСТРИЙСКИЙ БАНК по спору о недвижимости на 17,5 млн евро в Венском международном арбитражном центре Федеральной экономической палаты Австрии, в частности, предоставление экспертного заключения по украинскому законодательству о недвижимости, земельному праву и вопросам регистрации правового титула в связи с арбитражное разбирательство с вынесением арбитражного решения в пользу клиента в июле 2020 г.

* Опыт до присоединения к Kinstellar

ОБРАЗОВАНИЕ

1998 — 2003: Киевский национальный экономический университет, Украина, степень магистра права

ЯЗЫКИ

Украинский, Английский, Русский

Описание и фото мемориала жертвам Голодомора — Украина: Киев

Описание и фото мемориала жертвам Голодомора — Украина: Киев.Подробная информация о аттракционе. Описание, фотографии и карта с указанием ближайших значимых объектов.

Фото и описание

Национальный музей Украины «Мемориал жертвам голодомора» посвящен трагедиям 1921-1923 и 1932-1933 годов. В центральную композицию мемориала входит колокольня, которая выполнена в виде белой свечи с ажурным позолоченным огнем.

«Свеча памяти» — бетонная часовня высотой 32 метра.Нижняя часть свечи окружена крестами, напоминающими крылья ветряной мельницы, которые украшены скульптурами журавлей. Края свечи украшены орнаментом из крестов в виде окон, напоминающих украинскую вышивку. Эти резные оконные кресты символизируют души умерших от голода украинцев. Скульптура девушки, трогательно прижимающей к груди колоски пшеницы, — символ умерших от голода детей, а также закона «пяти колосков», существовавшего в 30-е годы.

Мемориал построен по проекту коллектива, которым руководил художник Анатолий Гайдамака. В мемориальном зале мемориального центра представлены предметы сельского быта 20-30-х годов. ХХ века, собранная в деревнях, пострадавших от Голодомора, экспонирует и Национальную книгу памяти жертв Голодомора 1932-33 годов, которая является наиболее полным мартирологом, содержащим сведения о погибших в те годы. В музее постоянно демонстрируются видеоинсталляции, в ходе которых документы, фотографии и кадры рассказывают о причинах, природе и последствиях Голодомора.

Площадка у памятника Голодомору находится на берегу Днепра. Оттуда открывается прекрасный вид на столицу, а в телескоп виден весь Правый берег. Также можно полюбоваться видом на Русановку, Березняков, Гидропарк и Троещину.

Гастрит острый симптомы: Острый, хронический гастрит: симптомы, лечение

Острый, хронический гастрит: симптомы, лечение

Гастрит относится к наиболее распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. К сожалению, гастрит может развиваться незаметно на протяжении многих лет, пока попросту не перерастет в хроническую форму. Замечали боль или неприятные ощущения в области желудка после употребления пищи? Именно так может проявлять себя данная патология.

Что такое гастрит и в чем его опасность?

Это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой ткани желудка на фоне различных факторов. Развивающийся воспалительный процесс приводит к нарушениям работы кишечника. Часто места поражения желудка могут кровоточить, и тогда у больного появляется рвота с примесью крови.

Причины развития гастрита

Первая и самая важная причина – это питание. Болезнь возникает в результате переедания или недоедания, употребления слишком жирной или соленой пищи, плохого пережевывания или употребления продуктов «на ходу». Необходимо разнообразить свой рацион продуктами, богатыми витаминами и клетчаткой.

Злоупотребление вредными привычками. Спирт, содержащийся в алкоголе, замедляет обменные процессы в организме, нарушает работу других органов и кислотно-щелочной баланс в кишечнике. Курение также становится одной из важнейших причин развития гастрита, снижая количество кислорода, поступающего с кровью в желудок.

Употребление медикаментов. Многие препараты такие, как обезболивающие, антигистаминные, противовоспалительные, раздражают стенки желудка. Поэтому такие лечебные средства всегда нужно принимать после употребления пищи и не превышать дозу.

Нервные расстройства и стресс. Во время постоянного нервного напряжения происходит выброс кортизола и адреналина в желудке, что провоцирует развитие патологии.

Аллергическая реакция. Вовремя не вылеченная аллергия может привести к развитию заболевания.

Симптомы гастрита

Гастрит бывает в острой форме или в хронической. Обострение гастрита может происходить на регулярной основе. Острая форма возникает внезапно, чаще всего после очередного приема пищи, и может сопровождаться неприятными ощущениями, такими как:

боль в области желудка;

тошнота и рвотные позывы;

рвота с примесями крови;

вздутие живота и сильное газообразование;

метеоризм;

неприятный привкус во рту и отрыжка;

нарушения стула;

тяжесть в желудке;

слабость, головокружение;

отсутствие аппетита;

может быть высокая температура тела.

Разновидности гастрита:

Острый гастрит

катаральный – поражена поверхность слизистой оболочки желудка;

фиброзный – следствие отравления или инфекционного заболевания;

эрозивный — поражает глубокие слои стенок желудка;

флегманозный – возникает гнойное воспаление стенок желудка.

Хронический гастрит

Когда острый гастрит не лечат, он может перерасти в хроническую форму, которая носит продолжительный рецидивирующий характер. В результате возникают патологические изменения слизистой. Что может привести к развитию язвы. Хронический трофический гастрит – слизистая желудка истончается, нарушается выработка соляной кислоты. Это приводит к травмированию желудка пищей.

Лечение гастрита

Для терапии применяется медикаментозная терапия. Сначала снимается боль с помощью обезболивающих. Принимаются препараты только при ощущении дискомфорта в желудке. Также прописываются энтеросорбенты, которые нейтрализуют негативное действие токсинов. Кроме того, больному необходимо пропить курс витаминов.

Диета при гастрите

Поддерживать специальную диету особенно важно пациентам, которые страдают хроническим гастритом. Необходимо придерживаться сбалансированного питания. Лучше, чтобы приемы пищи были регулярными, на постоянной основе и небольшими порциями. Все продукты обязательно должны быть термически обработаны, даже если это фрукты или овощи. Не рекомендуется употребление жареной тяжелой пищи, лучше, чтобы еда была приготовлена на пару, сварена.

Не забывайте выпивать достаточное количество воды. Это может быть кипяченая вода или минеральная с небольшим количеством газов. Все блюда должны подаваться в теплом виде, излишне холодная или горячая пища не приемлема, так как она сильно раздражает кишечник.

Профилактика гастрита

Для того, чтобы исключить появление воспаления в желудке, откажитесь от вредных привычек, употребляйте достаточно витаминов, ешьте и пейте из чистой посуды, больше двигайтесь и не употребляйте тяжелую пищу перед сном. Не забывайте при появлении недомогания обращаться к гастроэнтерологу.

Записаться на прием а также на комплексное обследование в клинике «Медюнион» можно прямо у нас на сайте или по номеру телефона 201-03-03.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.

Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.

Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:

Гастрит с пониженной кислотностью желудка

Гастрит с нормальной кислотностью желудка

Гастрит с повышенной кислотностью желудка

Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.

Причины возникновения гастрита желудка

По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.

Острый гастрит — это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т. е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.

На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них — экзогенные.

Экзогенными факторами являются:

Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано

Нарушение режима питания

Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением

Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)

Эмоциональное перенапряжение, стрессы

Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:

Генетическая предрасположенность

Дуоденогастральный рефлюкс

Эндогенные интоксикации

Хронические инфекционные заболевания

Нарушения обмена веществ

Гипоавитаминоз

При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка

Симптомы гастрита

Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды

Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым

Тошнота, редко рвота желудочным содержимым

Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом

Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка

Неприятный привкус во рту, горечь

Снижение аппетита

Диагностика

Общий клинический анализ крови, мочи

Анализ кала на копрограмму

Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)

ЭКГ

Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях

Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью

УЗИ гепатобилиарной системы

Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка

ЭГДС

Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)

Лечение гастрита

Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков

Снижении массы тела при ожирении

Отказе от курения

Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)

Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)

Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)

Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H. pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Существует несколько стандартных схем лечения:

Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин).

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)

Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Гастрит — причины, симптомы и лечение

Гастрит представляет собой заболевание желудка воспалительного характера, в ходе протекания которого вследствие воздействия различных факторов поражается слизистая оболочка. Гастрит желудка относится к категории распространенных заболеваний, встречающихся в настоящее время не только у взрослых, но и у детей (поверхностный гастрит). Чаще встречается взрослый гастрит желудка у представителей среднего и пожилого возраста.

Специалисты выделяют следующие формы заболевания:

острую форму, возникающую внезапно на фоне раздражителей;

хроническую форму, возникающую со временем при неправильном образе жизни и рационе питания.

В зависимости от множества факторов может быть диагностирован эрозивный гастрит, билиарный, гипертрофический или аторфический гастрит. Острые формы заболевания разделяются на гнойную, некротическую, дифтерическую, простую. В зависимости от того, какая кислотность желудка при гастрите выделяют:

гастрит с повышенной кислотностью;

гастрит с пониженной кислотностью.

Симптомы и признаки гастрита

Помогают определить гастрит симптомы в зависимости от разновидности заболевания:

острый гастрит начинается внезапно, нередко после пищевого отравления, резкие боли при гастрите ощущаются в области солнечного сплетения. Усиливаться боль может при приеме продуктов, раздражающе действующих на слизистую желудка. Основные симптомы гастрита желудка: изжога, рвота, отрыжка, частое выделение газов, вздутие живота, головная боль, частое сердцебиение, головокружение, повышенное слюноотделение или сильная жажда;

хронический гастрит протекает вяло. Если диагностирован хронический гастрит, симптомы у взрослых могут различаться, но в основном для данной патологии характерны отрыжка с характерным запахом, постоянная изжога, ощущение боли и тяжести, ухудшение аппетита, диареи или запоры, налет на языке, снижение веса. По причине того, что признаки гастрита желудка зависят от типа патологии, точный диагноз может поставить только врач. При хронической форме важную роль играет питание при гастрите.

В зависимости от формы и разновидности гастрита симптомы и лечение значительно различаются, поэтому лучшим решением для больного является срочное обращение к врачу.

У вас появились симптомы гастрита?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Возникает и развивается гастрит желудка по самым различным причинам, основными среди которых являются немикробные и бактериальные факторы. Основной причиной возникновения заболевания специалисты называют бактерию Helicobacter pylori, выявляемую в 80% случаев, грибки и другие бактерии. При попадании бактерий на слизистую ими выделяются вещества, приводящие к началу воспалительного процесса.

Среди других причин возникновения патологии следует отметить:

неправильное питание: неправильный режим приема пищи, неправильно подобранный рацион, частое употребление острой, жирной, рафинированной пищи, недостаток растительной клетчатки;

чрезмерное употребление алкоголя;

бесконтрольный прием медицинских препаратов, в том числе негормональных противовоспалительных средств;

заражение организма глистами;

частые стрессовые ситуации;

аллергические реакции на продукты и вещества;

нарушение обмена веществ.

Проявиться гастрит у взрослых может также по причине чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Одним из условий выздоровления является соблюдение назначенного врачом меню при гастрите.

Пути заражения

Бактерия Helicobacter pylori может попасть в желудок с немытыми овощами, фруктами. Заражение может возникнуть по причине не соблюдения правил гигиены или пищевого отравления некачественными продуктами. Некачественные или плохо обработанные молочные и мясные продукты нередко становятся причинами заражения.

Факторы риска

Основными факторами риска возникновения, развития и обострения гастрита являются:

нерациональное питание;

отравления продуктами или лекарствами;

стрессы и вредные привычки;

сбои в иммунной системе;

травмы и заболевания;

аллергические заболевания;

повышенный уровень радиации.

Осложнения

Основной причиной возникновения осложнений является хроническая форма заболевания. Если проявились признаки гастрита хронического, но больной не обратился к врачу, возможно появление следующих осложнений:

анемия;

атрофический гастрит;

лептические язвы;

доброкачественные или злокачественные опухоли на слизистой.

Единственный способ восстановить здоровье – своевременно обратиться к квалифицированном врачу, который даст рекомендации относительно того, как лечить гастрит. Принимать таблетки от гастрита самостоятельно не рекомендуется, чтобы не спровоцировать обострение заболевания и переход его в тяжелую форму. Вероятность возникновения осложнений зависит от того, что едят при гастрите хроническом пациенты.

Когда следует обратиться к врачу

К врачу следует обращаться, если ощущаются сильные боли при гастрите желудка, поскольку обострение гастрита может стать причиной серьезного ухудшения состояния здоровья с увеличением участка поражения слизистой и переходом в язвенное состояние. Особенно опасен гастрит, если повышена кислотность, поскольку сок имеет свойство разъедать слизистую органа, результатом чего становится образование язвы. Если по ряду признаков больной определил обострение гастрита, симптомы которого тошнота до рвоты, полная утрата аппетита, повышение температуры до 39 градусов Цельсия и сильные боли, записаться на прием к специалисту следует как можно быстрее.

Диагностирует гастрит, симптомы и лечение у взрослых которого могут различаться, врач гастроэнтеролог. Центр современной медицины АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги диагностики и лечения всех видов гастрита с применением современных медицинских средств и препаратов. Более полную информацию по теме «гастрит и его лечение у взрослых» можно получить, перейдя по ссылке. Расположена наша клиника по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, в 5 минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Диагностика гастрита

Диагностика гастрита в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве проводится с использованием современного диагностического оборудования. Точность диагноза гарантирована благодаря применению:

гастроскопии;

колоноскопии;

лучевой диагностики;

лапароскопии;

УЗИ и других методов.

Обследование и сдача различных анализов проводятся с максимальным комфортом для пациентов.

Лечение

При диагнозе гастрита лечение и препараты назначаются специалистом с учетом формы протекания заболевания и состояния пациента. Подбирает лекарство от гастрита гастроэнтеролог на основе результатов обследования строго индивидуально. Обязательным условием выздоровления является правильно подобранная диета при гастрите, меню пациентам разрабатывает врач с учетом возраста и состояния пациента, образа жизни. Во время консультации врач подробно расскажет о том, что можно есть при гастрите и что нельзя есть при гастрите.

Как записаться к гастроэнтерологу

Записаться на прием к гастроэнтерологу в наш многопрофильный медицинский центр по адресу 2й Тверской-Ямской переулок, дом 10 можно следующими способами:

воспользоваться формой на сайте;

воспользоваться телефоном&nbsp+7 (495) 775-73-60&nbspкруглосуточно.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает также услуги вызова гастроэнтеролога на дом и услугу вызова «Скорой помощи» по телефону +7 (495) 775-73-60 круглосуточно.

Расположена АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в 5 минутах ходьбы от метро «Маяковская».

🤒🧬 Гастрит, симптомы и лечение гастрита, острый гастрит

<div>
<div>
<div>Диагностика</div>
<div>Лечение</div>
</div>
<div>
<div>
<h3>Диагностика гастрита</h3>
<p>Диагностика, в том числе и эндоскопическое обследование желудка – гастроскопия (сделать которую означало подвергнуться достаточно неприятной процедуре), лишь фиксировала факт наличия у пациента воспаления и поражения слизистых оболочек и эпителия желудка, то есть, гастрита.</p>
<p>Безусловно, все эти факторы способны вызвать характерные для него признаки. Лечение гастрита же зачастую не давало значительного положительного эффекта. И только в конце прошлого века было обнаружено, что гастрит может иметь и инфекционную, бактериальную природу.</p>
<p><img title=»Лечение гастрита» src=»assets/images/lechenie-gastrita. jpg» alt=»Лечение гастрита»>Американские ученые Маршалл и Уоррен получили Нобелевскую премию за открытие инфекционного механизма развития гастрита, возбудителем которого является микроорганизм <span>Helicobacter pylori</span>. Этот микроорганизм был выявлен в слизистых оболочках многих больных, страдающих хроническим гастритом. Но нужно помнить, что заболевание не обязательно имеет инфекционную природу. Оно может быть вызвано и множеством других причин, часть из которых перечислена выше.</p>
<p>Именно поэтому точная, инструментальная диагностика так важна: при появлении симптомов лечение должно быть адекватно причине заболевания. В противном случае оно будет неэффективным или недостаточно эффективным, и острый гастрит может перейти в хроническую форму, стать причиной развития более тяжелых и опасных заболеваний, таких, например, как рак или <a href=»[~424~]»>язва желудка или двенадцатиперстной кишки</a>.</p>
<p>Для диагностики гастрита проводится специальная процедура — гастроскопия. О том, как это происходит, на каком оборудовании, и как к ней готовиться, Вы можете прочитать в отдельной статье про <a href=»[~1598~]»>гастроскопию</a>.</p>
<p>Но для диагностики применяется не только она. Для того, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны заболеваниями других органов, врач-гастроэнтеролог может посчитать, что пациенту необходимо сделать <a href=»[~64~]»>магнитно-резонансную томографию</a>, а также <a href=»[~75~]»>ультразвуковое исследование</a>. Кроме того, при диагностике острого гастрита Вам будут назначены анализы:</p>
<ul>
<li><a href=»[~291~]»>клинический анализ крови</a>,</li>
<li><a href=»[~292~]»>мочи</a>, <a href=»[~293~]»>кала</a>,</li>
<li><a href=»[~291~]»>биохимический анализ крови</a>,</li>
<li>анализ кала на скрытые кровотечения.</li>
</ul>
<p>Все эти исследования можно сделать у нас, в лаборат ории GMS Clinic. Цены на них доступны большинству жителей Москвы. Впрочем, когда требуется исследование для выявления острого гастрита, когда речь идет о здоровье пациента – цены отходят на второй план. Главное – качество диагностики, на основании которой будет проведено лечение. Как уже было сказано, допустить переход болезни в хроническую форму означает – подвергнуть себя риску развития гораздо более опасного заболевания.</p>
</div>
<div>
<h3>Лечение гастрита</h3>
<p>После того, как врач получит результаты анализов, гастроскопии и дополнительных обследований, он вырабатывает тактику лечения гастрита. Эта тактика и применяемые лечебные препараты зависят от выявленной причины. Запомните: врач, который выписывает лекарства пациенту, который обратился к нему с жалобами, не проведя полного обследования, не назначив анализов и не получив их результатов, скорее способен навредить больному, чем помочь ему.</p>
<p>Самолечение – недопустимо! Во-первых, потому, что именно оно является основной причиной перехода острого гастрита в хроническую форму, которая гораздо труднее поддается лечению и таит в себе опасность развития язвенной болезни. Во-вторых, самостоятельное лечение гастрита способно исказить картину заболевания, и врачу будет намного труднее выявить истинную причину проблемы и разработать план борьбы с ней.</p>
<p>Поэтому мы сознательно не приводим никаких рецептов по лечению гастрита и настоятельно рекомендуем срочно обращаться к компетентному врачу в современную, хорошо оборудованную клинику, такую, как Центр гастроэнтерологии при GMS Clinic.</p>
<p>Впрочем, несколько советов, как снизить неприятные ощущения от гастрита, мы дадим. Они несложны, но знать их нужно.</p>
</div>
</div>
</div>

симптомы, причины, лечение острого и хронического гастрита

Желудочный сок состоит из пепсина, гастрина, липазы и самого важного компонента – соляной кислоты. Особое строение стенок желудка не позволяет соляной кислоте их разъедать. Небольшое количество кислоты все же может выделяться в верхнюю часть желудка, но это происходит в самом его теле. Ближе к двенадцатиперстной кишке, которая входит в состав тонкого кишечника, среда желудка нейтральная.

При неблагоприятных условиях слизистая оболочка не выполняет возложенные на нее функции, может воспалиться, это и называется гастритом желудка. Заболеваниями ЖКТ болеют более 50% взрослого населения развитых стран.

Основные враги ЖКТ: алкогольные напитки, газировка, чрезмерно острые, жареные и пересоленные блюда. Увлечение голоданием и переедание тоже не полезны для желудка. Кроме неполноценного питания и вредных привычек гастрит может быть вызван приемом медикаментов, оказывающих негативное влияние на желудок, ожогами щелочными или кислыми веществами, инфекциями, механическими повреждениями, стрессами.

Симптомы и лечение гастрита

Гастрит приводит к воспалению слизистой, нарушениям в работе ЖКТ, пища перестает усваиваться или усваивается неполноценно. Случается и так, что гастрит подолгу не проявляет себя или протекает без каких-либо ощутимых для человека признаков. Также люди могут игнорировать болезнь, устраняя неприятные симптомы самостоятельным приемом медикаментов. Опасно не лечить гастрит – он может перейти в другие, более серьезные заболевания.

Признаки гастрита:

тяжесть в животе после еды;

тошнота;

плохой аппетит;

изжога;

отрыжка;

болевые ощущения.

Как лечится гастрит?

Характер протекания заболевания бывает острым или хроническим. Его можно разделить еще на два типа: гастрит с повышенной кислотностью или с пониженной.

Острый гастрит – это воспаление слизистой из-за воздействия на нее пищи, лекарств, химических веществ.

Лечение гастрита

Сигналы о том, что человек болен гастритом, могут не появляться долгое время, именно поэтому он считается особо сложным заболеванием ЖКТ. Гастрит проявляется по-разному, все зависит от показателей кислотности. Лечение лучше начинать сразу же, как только появились болевые приступы после еды, изжога, мучают частые запоры. Симптомы гастрита с пониженной кислотностью: вялый аппетит, ощущение тяжести в желудке, расстройства желудка, неприятный запах из ротовой полости.

Лечение подбирается с учетом особенностей каждого пациента и зависит от многих факторов: возраста, наличия сопутствующих заболеваний, стадии, возможных патологий. Чтобы лечение было наиболее эффективным, обязательно устанавливается, что стало первопричиной.

Виды гастрита в хронической форме:

тип А – аутоиммунный гастрит;

тип В – бактериальный гастрит;

тип С – рефлюкс гастрит.

Пациентам с гастритом требуется особо внимательно следить за собственным здоровьем. Помимо соблюдения диеты, режима приема пищи и отдыха, необходим периодический осмотр у врача-гастроэнтеролога. Даже после успешного излечения потребуется дальнейшее профилактическое посещение специалиста для проведения диагностики и, если понадобится, своевременного лечения ЖКТ. Такие мероприятия необходимы, чтобы не допустить повторения болезни и развития осложнений. Ошибочно думать, что только правильным питанием можно поддерживать здоровье желудка. Если заболевание диагностировали, не следует пренебрегать медикаментозным лечением и наблюдением у специалиста. Важно правильно подобрать лекарственные препараты, чтобы их прием был эффективным и не навредил.

Диагностика гастрита

Для диагностики гастрита проводится ЭГДС (гастроскопия). Это специальная процедура, к которой необходимо подготовиться заранее. Подробнее о процедуре гастроскопии и подготовке к ней расскажет врач.

Для более точной и подробной диагностики потребуется не только гастроскопия. Чтобы удостовериться в том, что симптомы не являются признаками других заболеваний органов ЖКТ, врач может направить на дополнительные исследования и анализы.

При подозрении на гастрит врач назначит:

общий анализ крови;

анализ на наличие Helicobacter;

рентген желудка;

астроскопию;

биопсию слизистой желудка;

биохимический анализ крови.

Проводится и инструментальная медицинская диагностика для установления точной причины заболевания и назначения корректного лечения. Недостаточная или частичная диагностика приводит к низкой эффективности лечения. Из-за этого острый гастрит перетекает в хроническую форму и может стать причиной развития еще более опасных болезней.

Высокое качество диагностических исследований гарантирует такой же высокий и точный результат, а значит и быстрое, эффективное лечение. Главное, не допускать перетекания болезни в тяжелую хроническую стадию.

Преимущества лечения гастрита в Скандинавском Центре Здоровья

Современные методики лечения гастрита, которые используются в Скандинавском Центре Здоровья, помогают максимально быстро и точно поставить верный диагноз пациентам с гастроэнтерологическими проблемами. В центре проводятся лабораторные и микробиологические исследования, позволяющие выявить наличие бактерии Helicobacter PYLORI.

Чтобы проконтролировать эффективность лечения, может потребоваться повторная гастроскопия. В отделении гастроэнтерологии Скандинавского Центра Здоровья используются инновационные технологии и оборудование для диагностики, позволяющие получить максимально точные результаты.

Вылечить острый гастрит и не допустить развития хронической формы заболевания можно исключительно при комплексном подходе к лечению.

Как лечить гастрит? Методы лечения хронического и острого гастрита

Современный образ жизни зачастую ставит под удар наше здоровье. Пытаясь успеть как можно больше, мы забываем вовремя поесть, жуем на бегу, а полноценный обед заменяем холодными закусками. Стараясь не выпасть из ритма, также бесконтрольно принимаем медицинские препараты — только бы не заболеть. А кое-кто в попытках отгородиться от стресса еще и приобщается к вредным пристрастиям: курению, перееданию, употреблению алкоголя. Иногда организм человека не выдерживает столь массированной атаки — и развивается гастрит. Сегодня это заболевание можно назвать одной из самых распространенных патологий ЖКТ: по различным данным, хроническую форму данного заболевания диагностируют у 50–80% взрослого населения по всему миру[1].

Гастрит — это болезнь, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка, ведущая к нарушению его работы и проблемам с усвояемостью пищи. Не всегда гастрит удается обнаружить сразу, поскольку длительное время болезнь может протекать без выраженных признаков. Но даже когда симптомы дают о себе знать, заболевшие зачастую не уделяют проблеме особого внимания: либо вовсе игнорируют неприятные ощущения, либо избавляются от них с помощью медикаментов.

Кстати

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — единственная опасная для человека бактерия, которая приспособлена к жизни в кислой среде желудка. Примерно в 90% случаев именно она становится причиной гастрита[2].

Согласно статистике, выраженные симптомы заболевания наблюдаются у порядка 40% страдающих от гастрита людей. Однако только 5% из них обращаются к специалисту, чтобы выяснить причину недомогания[3]. Гастроэнтерологи обеспокоены таким отношением к расстройствам ЖКТ и призывают не затягивать с визитом к врачу при появлении специфических ощущений в области живота. Без своевременного комплексного лечения гастрит может в конце концов переходить в такие опасные заболевания, как язва и рак желудка.

По характеру протекания выделяют острый и хронический гастрит. О том, как проявляются обе формы болезни и что используется для их лечения, расскажем в статье.

Как лечат острый гастрит

Острый гастрит — это резкое воспаление слизистой желудка из-за агрессивного влияния на нее продуктов питания, медикаментов, химических веществ. Признаки острого гастрита проявляются в течение нескольких часов после воздействия неблагоприятного фактора.

На заметку

Острый гастрит можно выявить по следующим симптомам: появлению неприятного непроходящего привкуса во рту и плохого аппетита, тяжести и боли в животе, тошноте, слабости, головокружению, рвоте с неприятным запахом.

Среди причин острого гастрита в первую очередь выделяют неправильное питание. Главные враги желудка — вредные, но столь любимые многими продукты: газированные напитки, острая, соленая, жареная пища, крепкий кофе, алкоголь. Голодание и переедание также не идут на пользу слизистой желудка, как и приправы с выраженным вкусом, такие как горчица, уксус, перец.

Спровоцировать развитие гастрита могут курение, длительное использование сильных медицинских препаратов, ожог желудка щелочным и кислым раствором, а также инфекционные заболевания, механические повреждения в результате травм, ушибов, чрезмерных физических нагрузок, попадание инородных предметов, индивидуальная аллергия на продукты.

При терапии острого гастрита применяется комплексный подход, то есть одним приемом медикаментозных средств она не ограничивается. Сначала очищают желудок больного. В первые сутки рекомендуется голод с теплым питьем, затем в рацион добавляется жидкая пища (нежирные супы и бульоны, кефир), потом — мягкая еда (жидкие каши, суфле, кисель), желе, пшеничные сухари. Через пять–семь дней можно переходить на медицинскую диету № 1 (подобные диеты еще называют столами). При своевременном лечении острого гастрита болезнь отступает через несколько дней, а осложнений не наблюдается. Но для полного восстановления нормальной работы желудка потребуется не менее двух недель. Лечение других видов гастрита занимает больше времени.

Приступ гастрита острой формы — сигнал к тому, что пора сменить образ жизни, привычки, рацион питания. Любое лечение будет напрасным, если не придерживаться простых, но довольно важных правил. В первую очередь стоит пересмотреть культуру питания. Есть нужно пять–шесть раз в день небольшими порциями, равномерно распределив приемы пищи в течение всего дня. Лучше отказаться от перечисленных выше вредных продуктов. А вот регулярные прогулки, сбалансированный отдых, соблюдение гигиены полости рта и умеренные физические упражнения, наоборот, поспособствуют выздоровлению и даже снизят вероятность нового приступа.

Медикаментозная терапия, безусловно, является неотъемлемой составляющей лечения при остром гастрите. Например, нередко прибегают к помощи спазмолитиков — миотропных и нейротропных (холинолитиков). Препараты этой группы назначают при появлении болезненных спазмов. Миотропы действуют более мягко: они оказывает прямое влияние на процессы, происходящие внутри клеток, за счет чего снижается тонус сосудов и расслабляются гладкие мышцы. Такие лекарства не обязательно использовать на постоянной основе: принимать спазмолитики можно непосредственно в тот момент, когда в желудке возникает дискомфорт. Холинолитики же воздействуют на рецепторы нервных окончаний и таким образом купируют боль. На фоне приема некоторых нейротропных спазмолитиков могут развиваться побочные реакции вроде тахикардии, сонливости, задержки мочеиспускания и даже возникать неврологические и психологические расстройства.

Антациды обволакивают воспаленную слизистую желудка и нейтрализуют разрушительное действие кислоты. Данные лекарства не лечат гастрит, но широко используются в качестве вспомогательных симптоматических средств. Их применяют обычно в экстренных случаях, поскольку эффект они дают пусть и не продолжительный, но довольно быстрый. Еще в состав медикаментозной терапии нередко включают прием энтеросорбентов: эти препараты поглощают токсины и нейтрализуют их негативное влияние на слизистую желудка. При сильной тошноте и рвоте назначаются прокинетики, а если причиной гастрита стало отравление токсическими веществами — антибиотики.

Кроме перечисленных препаратов больным обычно прописывается курс витаминов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки. Нельзя забывать, что любые назначенные доктором медикаментозные средства нужно принимать в соответствии с рекомендациями специалиста и инструкцией.

Лечение хронического гастрита

Долгое время хронический гастрит воспринимали как дежурный диагноз. Его ставили пациентам с жалобами на расстройства желудка, если эндоскопия не выявляла язвенных поражений. А терапия часто сводилась к устранению симптомов и диете. Лишь в конце XX века, когда научное сообщество признало, что связь между бактерией Helicobacter pylori и патологиями ЖКТ есть, данная форма гастрита приобрела окончательную клиническую значимость. К слову, тогда и появилась классификация заболевания. А самое главное — стало возможным этиотропное лечение гастрита[4].

В отличие от острого хронический гастрит носит продолжительный характер. В этом случае фазы обострения сменяются ремиссией. В результате длительного воздействия на стенки желудка происходит дегенерация слизистой оболочки, изменение ее структуры, что ведет к атрофии. В запущенном состоянии железы секреции перестают регенерироваться и заменяются соединительной тканью. Хронический гастрит может долгое время никак не проявляться.

К сведению

В зависимости от интенсивности выделения желудочного сока хронический гастрит может протекать с повышенной и пониженной кислотностью. При повышенной кислотности наблюдается сильная боль после еды, изжога после острой и жирной пищи, запоры, кислая отрыжка. Признаками гастрита с пониженной кислотностью являются плохой аппетит, чувство тяжести, частые расстройства желудка, тухлый запах изо рта, частое урчание в животе.

Причины хронического и острого гастрита схожи: «нездоровая» еда, вредные привычки, неудовлетворительный режим питания… Правда, для развития хронического гастрита все эти факторы должны воздействовать на ЖКТ систематически. Хроническая форма часто является последствием периодических приступов острого гастрита, который оставляют без должного лечения.

Терапия хронического гастрита включает в себя целый комплекс мер — они подбираются отдельно под каждый случай с учетом стадии болезни, ее причины и патологий, развивающихся на фоне. Разумеется, в первую очередь важно устранить первопричину заболевания. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей хронического гастрита желудка:

Тип A — аутоиммунный гастрит, который возникает при конфликте иммунной системы и слизистой оболочки желудка.
Тип B — бактериальный гастрит, при таком типе желудок поражают те самые Helicobacter pylori.
Тип C — рефлюкс-гастрит, он развивается из-за попадания в желудок из двенадцатиперстной кишки желчной кислоты.

Существуют также смешанные типы гастрита.

Как только врач ставит диагноз «хронический гастрит», приходит время кардинально менять образ жизни. Прежде всего придется полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Если при остром гастрите продолжительность специальной диеты не превышает нескольких дней, то лечение хронического гастрита в стадии обострения попросту невозможно без строгой и длительной диетотерапии, которая подбирается в зависимости от типа нарушения кислотности.

При лечении хронического гастрита с нормальной и повышенной кислотностью в течение первой недели назначается диета № 1А. Она исключает продукты и блюда, повышающие секрецию желудка и раздражающие слизистую. Еду, сваренную или приготовленную на пару, подают в жидком и кашеобразном виде. Из рациона исключаются овощи, кисломолочные продукты, хлеб и мучные изделия, различные закуски. Затем на 14 дней переходят на диету № 16, в основу которой входит мягкая пища. На последующие три месяца она заменяется столом № 1.
Если пациент проходит лечение при гастрите с пониженной кислотностью, то необходимо соблюдать диету № 2. При такой диете исключается пища, которая плохо переваривается и долго задерживается в организме. Блюда подаются в измельченном, проваренном, тушеном или запеченном виде, без панировки и других видов смесей для обработки. Потребление сырых продуктов сводится к минимуму.

Но, даже после того как кризис миновал, требования к продуктам остаются довольно строгими. Людям с хроническим гастритом приходится забыть об острой, жирной, копченой, жареной, маринованной еде, газированных напитках, сырых фруктах и овощах. Кроме того, им в целом необходимо более внимательно относиться к своему организму: поддерживать здоровый образ жизни, периодически посещать врача, а также своевременно проходить диагностику и лечение органов пищеварительной системы, чтобы не допустить развития осложнений.

Конечно, правильное питание является основным правилом для сохранения здоровья желудка, но без медикаментозного лечения при хроническом гастрите тоже не обойтись. И здесь важно соблюдать осторожность, ведь лекарственные препараты могут не только оказаться малоэффективными, но даже стать причиной ухудшения состояния. Речь идет о приеме обезболивающих препаратов без предварительной консультации у врача. Например, широко распространенные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, могут ослаблять защиту слизистой желудка, становиться причиной эрозивных процессов и кровотечений на поврежденных участках. Особенно опасно применение НПВС при язвенном гастрите.

При терапии хронического гастрита важно одновременно воздействовать на причину болезни и устранять ее признаки. В этом смысле наиболее актуальным считается прием гастропротекторных средств. Они формируют защитный слой на слизистой оболочке желудка, который в течение нескольких часов защищает пораженные участки от влияния агрессивных факторов: пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Данные препараты имеют высокие бактерицидные свойства по отношению к Helicobacter pylori, поэтому и действуют сразу в нескольких направлениях: борются с причиной бактериологического гастрита, защищают ЖКТ, способствуют заживлению язв и, как следствие, устраняют неприятные симптомы (изжогу, ощущение дискомфорта, боль, вздутие). Эти препараты применяют при лечении гастрита и язвы желудка, а также при воспалении двенадцатиперстной кишки. Сегодня рынок препаратов гастропротекторной группы довольно широк, появляются новые современные лекарства с разной продолжительностью курса на основе различных активных компонентов.

В среднем курс приема гастропротекторов при обострении хронического гастрита занимает от четырех до восьми недель. А одними из наиболее востребованных препаратов этой группы являются средства на основе висмута трикалия дицитрата. Для эффективной борьбы с Helicobacter pylori вместе с гастропротекторными средствами часто назначают препараты с антихеликобактерными свойствами.

Лечение гастрита возможно только при использовании комплексного подхода, который подразумевает правильное питание, здоровый и активный образ жизни, а также применение назначенных врачом медикаментозных средств, направленных на восстановление и защиту желудка. Гастрит — будь то острый или хронический — это серьезная болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям, например к развитию язвы. Поэтому крайне важно не запускать заболевание, а к специалисту обращаться при первых признаках недомогания.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Острый и хронический гастрит: причины и симптомы

Определение «гастрит» обозначает воспаление слизистой оболочки желудочных стенок изнутри. Если же заболевание запущено, оно может перейти в гастродуоденит — прогресс воспаления из желудка в двенадцатиперстную кишку.

В зависимости от места возникновения и условий течения болезни, гастрит может получать определение острого, хронического, антрального, геморрагического, а также других форм — типичных и осложненных.

Хронический гастрит: причины и симптомы

Воспаление слизистой оболочки, а также (в отдельных запущенных случаях) глубинных слоев стенок желудка хронического типа часто приводит к развитию гипертрофической формы гастрита. Хронический гастрит возникает из-за заражения бактерией Хеликобактер Пилори, иногда — вследствие аутоиммунных нарушений. Ему более подвержены мужчины молодого возраста, а причиной является целый ряд неблагоприятных факторов, среди которых:

Несбалансированное или некачественное питание, приводящее к дефициту витаминов, белков и других необходимых элементов.
Неконтролируемый или не дозированный прием лекарств в течение долгого времени, что раздражает слизистую.
Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Вредная работа, связанная с производством или контактом с тяжелыми металлами.
Наследственность, действие токсинов вследствие отравления и т.д.

Хронический гастрит выражается в не атрофических изменениях слизистой, что симптоматически выражается в следующих признаках:

Отсутствие аппетита.
Изжога, болевые ощущения после приема пищи.
Ощущение вздутия в эпигастрии, боль при пальпации.
Характерный привкус во рту, тяжесть в желудке.
Увеличение секреции, часто в ночной период.

Причины и течение острого гастрита

Воздействие бактерий, химических, термических, радиационных и другого рода негативных факторов может стать причиной повреждения слизистой желудка острого типа. Воспалительный процесс может проникать вглубь тканей, вызывая серьезные клеточные изменения.

К симптомам острого гастрита обычно относят:

Бледность кожи и видимых слизистых.
Специфическое чувство тяжести в подложечной области
Специфический сероватый налет на языке, головокружение, тошнота и рвота.

Как правило, подобная симтоматика вызвана интоксикационными изменениями в организме, возникающих на почве химического или радиационного отравления.

Причиной острого гастрита также могут стать аллергические реакции, побочное действие медикаментов и других веществ (БАДов, травяных сборов и пр.).

Проявления геморрагического гастрита.

Хронические язвы желудка или так называемый эрозийный гастрит является признаком запущенности заболевания, прогрессирования воспалительных процессов, характеризуется кровотечениями, воспалением пораженных участков слизистой и атрофическими изменениями. Иногда это может быть связано с индивидуальной слабостью стенок сосудов и систематическим травматическим влиянием на слизистую.

Антральный (ригидный) гастрит: особенности течения.

Подобного рода воспаления поражают антрум, т.е. определенный участок желудка, характеризуется появлением воспалительных процессов и рубцов. Одна из наиболее тяжелых форм гастрита, которая проявляется диспепсическими явлениями, болью в эпигастральной области, повышенной секрецией желудка.

В последних двух случаях (эрозийный и антральный гастрит) требуется не только консультации гастроэнтерологов, но и вмешательство хирургов — в Мариуполе.

Лечение гастрита

Главные факторы, на которых строится успешное лечение воспалительных процессов — это диета и правильно подобранное лекарство.

В первые дни острого течения болезни рекомендуется полный отказ от пищи с акцентом на питье. После снятия симптомов разрешается щадящее питание, а позже — поддерживающая диета, исключающая грубую пищу, острые и жирные блюда, алкоголь.
После определения этиологии гастрита и проведения специального обследования назначается дозировка лекарственных средств.

Лечение может проходить в условиях госпитализации с последующим соблюдением рекомендаций врача в домашних условиях.

В Мариуполе есть возможность получить консультацию профильных специалистов и пройти обследование при первых же симптомах заболевания. Своевременная диагностика — ключевой фактор успешного лечения.

Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Гастрит — это воспаление, раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка. Это может произойти внезапно (остро) или постепенно (хроническое).

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван раздражением из-за чрезмерного употребления алкоголя, хронической рвоты, стресса или использования определенных лекарств, таких как аспирин или других противовоспалительных препаратов. Это также может быть вызвано любой из следующих причин:

Helicobacter pylori (H.pylori) : Бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка; Без лечения инфекция может привести к язве, а у некоторых людей — к раку желудка.
Рефлюкс желчи: Обратный поток желчи в желудок из желчных путей (который соединяется с печенью и желчным пузырем)
Инфекции , вызванные бактериями и вирусами

Если гастрит не лечить, он может привести к сильная потеря крови и может увеличить риск развития рака желудка.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы гастрита у разных людей различаются, и у многих людей симптомы отсутствуют. Однако наиболее частыми симптомами являются:

Как диагностируется гастрит?

Для диагностики гастрита ваш врач изучит вашу личную и семейную историю болезни, проведет тщательное обследование и может порекомендовать любой из следующих тестов:

Верхняя эндоскопия. Эндоскоп, тонкая трубка с крошечной камерой, вводится через рот в желудок, чтобы посмотреть на слизистую оболочку желудка.Врач проверит наличие воспаления и может провести биопсию — процедуру, при которой крошечный образец ткани удаляется, а затем отправляется в лабораторию для анализа.
Анализы крови. Врач может выполнить различные анализы крови, например, проверить количество эритроцитов, чтобы определить, есть ли у вас анемия, что означает, что у вас недостаточно эритроцитов. Они также могут провести скрининг на инфекцию H. pylori и злокачественную анемию с помощью анализов крови.
Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала). Этот тест проверяет наличие крови в стуле, что является возможным признаком гастрита.

Как лечить гастрит?

Лечение гастрита обычно включает:

Прием антацидов и других лекарств (таких как ингибиторы протонной помпы или блокаторы H-2) для снижения кислотности желудка
Избегание горячей и острой пищи
При гастрите, вызванном H. pylori инфекция, ваш врач пропишет схему из нескольких антибиотиков плюс блокирующее кислоту лекарство (используется при изжоге)
Если гастрит вызван злокачественной анемией, будут сделаны уколы витамина B12.
Исключение из рациона раздражающих продуктов, таких как лактоза из молочных продуктов или глютен из пшеницы

Как только исчезает основная проблема, обычно исчезает и гастрит.

Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств или начинать лечение гастрита самостоятельно.

Каков прогноз при гастрите?

Большинство людей с гастритом быстро поправляются после начала лечения.

Расстройство желудка, симптомы, причины, лечение, диагностика

Обзор

Что такое гастрит?

Ваш желудок имеет защитную слизистую оболочку, называемую слизистой оболочкой.Эта подкладка защищает ваш желудок от сильной желудочной кислоты, которая переваривает пищу. Когда что-то повреждает или ослабляет эту защитную оболочку, слизистая оболочка воспаляется, вызывая гастрит. Тип бактерий, называемый Helicobacter pylori (H. pylori), является наиболее частой бактериальной причиной гастрита.

В чем разница между гастритом и несварением желудка?

Симптомы гастрита могут имитировать симптомы несварения желудка. Несварение — это боль или дискомфорт в желудке, связанные с затруднением переваривания пищи.Это может быть ощущение жжения между нижними ребрами. Вы можете услышать несварение желудка, которое в медицине называют диспепсией.

Насколько распространен гастрит?

Острый (внезапный) гастрит поражает примерно 8 человек из 1000. Хронический длительный гастрит встречается реже. Им страдают примерно 2 человека из 10 000.

Кто может заболеть гастритом?

Риск развития гастрита повышается с возрастом. У пожилых людей слизистая оболочка желудка тоньше, кровообращение снижено, а процессы восстановления слизистой оболочки замедляются.Пожилые люди также чаще принимают такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызвать гастрит. Около двух третей населения мира инфицировано H. pylori . К счастью, в Соединенных Штатах это встречается реже. В США H. pylori чаще встречается у пожилых людей и групп с низкими социально-экономическими условиями.

Какие бывают типы гастрита?

Есть два основных типа гастрита:

Эрозивный (реактивный): Эрозивный гастрит вызывает как воспаление, так и эрозию (стирание) слизистой оболочки желудка.Это состояние также известно как реактивный гастрит. Причины включают алкоголь, курение, НПВП, кортикостероиды, вирусные или бактериальные инфекции и стресс от болезней или травм.
Неэрозионный: Воспаление слизистой оболочки желудка без эрозии или повреждения слизистой оболочки желудка.

Симптомы и причины

Что вызывает гастрит?

Гастрит возникает, когда что-то повреждает или ослабляет слизистую оболочку желудка.Проблемы могут быть вызваны разными причинами, в том числе:

Злоупотребление алкоголем: Хроническое употребление алкоголя может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка.
Аутоиммунное заболевание: У некоторых людей иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка.
Бактериальная инфекция: H. pylori Бактерии являются основной причиной хронического гастрита и язвенной болезни (язвы желудка). Бактерии разрушают защитную оболочку желудка и вызывают воспаление.
Рефлюкс желчи: Печень вырабатывает желчь, которая помогает вам переваривать жирную пищу. «Рефлюкс» означает обратное течение. Рефлюкс желчи возникает, когда желчь возвращается в желудок, а не проходит через тонкий кишечник.
Лекарства: Постоянное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или кортикостероидов для лечения хронической боли может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Физический стресс: Гастрит может развиться внезапным тяжелым заболеванием или травмой.Часто гастрит развивается даже после травмы, не затрагивающей желудок. Две частые причины — тяжелые ожоги и травмы головного мозга.

Каковы симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют симптомов. Люди, у которых есть симптомы, часто принимают их за несварение желудка. Другие признаки гастрита включают:

Заразен ли гастрит?

Гастрит не заразен, но бактерии H. pylori могут быть заразными через фекально-оральный путь.Хорошее мытье рук перед тем, как обращаться с пищевыми продуктами, и надлежащая санитария (канализация и водопровод) являются первой линией защиты от распространения. У многих людей может развиться гастрит после заражения бактериями H. pylori .

Диагностика и тесты

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и анамнезе и проведет медицинский осмотр.Ваш провайдер также может заказать один или несколько из следующих тестов:

Дыхательный тест: Во время дыхательного теста H. pylori вы проглатываете капсулу или жидкость, содержащую мочевину, безвредный радиоактивный материал. Затем вы выдыхаете в мешок, похожий на воздушный шар. H. pylori бактерий превращают мочевину в диоксид углерода. Если у вас есть бактерии, дыхательный тест покажет увеличение содержания углекислого газа.
Анализ крови: Анализ крови проверяет титры антител, которые борются с H.pylori бактерий.
Тест стула: Этот тест проверяет наличие бактерий H. pylori в стуле (фекалиях).
Верхняя эндоскопия: Ваш врач использует эндоскоп (длинную тонкую трубку с прикрепленной камерой), чтобы увидеть ваш желудок. Врач вводит зонд через пищевод, который соединяет ваш рот с желудком. Процедура верхней эндоскопии позволяет вашему врачу исследовать слизистую оболочку желудка. Вы также можете взять образец ткани (биопсию) из слизистой оболочки желудка для проверки на наличие инфекции.
Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Во время обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта вы проглатываете меловое вещество, называемое барием. Жидкость покрывает слизистую оболочку желудка, обеспечивая более подробные рентгеновские снимки.

Ведение и лечение

Как лечится гастрит?

Лечение гастрита зависит от причины.Некоторые лекарства убивают бактерии, а другие облегчают симптомы расстройства желудка. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

Антибиотики: Антибиотики могут лечить бактериальную инфекцию. Возможно, вам придется принимать более одного типа антибиотиков в течение нескольких недель.
Антациды: Лекарства на основе карбоната кальция уменьшают воздействие кислоты на желудок. Они могут помочь снять воспаление. Антациды, такие как Tums® и Rolaids®, также лечат изжогу.
Блокаторы гистамина (h3): Циметидин (Тагамет®), ранитидин (Зантак®) и аналогичные препараты снижают выработку желудочной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы: Эти лекарства, такие как омепразол (Prilosec®) и эзомепразол (Nexium®), уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Ингибиторы протонной помпы также лечат язву желудка и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Какие осложнения при гастрите?

При отсутствии лечения гастрит может привести к серьезным проблемам, например:

Анемия: H. pylori может вызвать гастрит или язву желудка (язвы в желудке).кровотечение, что снижает уровень эритроцитов (это называется анемией).
Пагубная анемия: Аутоиммунный гастрит может повлиять на усвоение витамина B12 в организме. Вы рискуете заболеть пагубной анемией, если не получаете достаточного количества B12 для выработки здоровых красных кровяных телец.
Перитонит: Гастрит может усугубить язву желудка. Язвы, прорвавшиеся через стенку желудка, могут привести к попаданию содержимого желудка в брюшную полость. Этот разрыв может распространять бактерии, вызывая опасную инфекцию, называемую бактериальной транслокацией или перитонитом.Это также может привести к широко распространенному воспалению, называемому сепсисом. Сепсис может быть смертельным.
Рак желудка: Гастрит, вызванный H. pylori и аутоиммунным заболеванием, может вызывать разрастания слизистой оболочки желудка. Эти наросты увеличивают риск рака желудка.

Профилактика

Как предотвратить гастрит?

H.pylori — одна из основных причин гастрита, но большинство людей не знают, что они инфицированы. Бактерии легко передаются. Вы можете снизить риск заражения, соблюдая правила гигиены, включая мытье рук.

Вы также можете принять меры, чтобы свести к минимуму несварение желудка и изжогу. Эти состояния связаны с гастритом. Профилактические меры включают:

Избегайте жирной, жареной, острой или кислой пищи.
Сокращение употребления кофеина.
Ешьте небольшими порциями в течение дня.
Управление стрессом.
Не принимаю НПВП.
Снижение потребления алкоголя.
Не ложиться в течение 2–3 часов после еды.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гастритом?

В большинстве случаев гастрит быстро проходит после лечения.У большинства людей лекарства снимают гастрит. Ваш лечащий врач порекомендует наиболее подходящее лечение в зависимости от причины гастрита. Антациды снижают кислотность желудка, а антибиотики устраняют бактериальные инфекции. Вы также можете внести изменения, например уменьшить потребление алкоголя и справиться с болью без НПВП.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Кровь в стуле (фекалии).
Кровавая рвота.
Сильная слабость или утомляемость, которые могут указывать на анемию.
Неконтролируемая ГЭРБ.
Необъяснимая потеря веса.
Признаки повторяющегося (возвращающегося) гастрита.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас гастрит, вы можете спросить своего врача:

Почему у меня гастрит?
Следует ли мне пройти тестирование на H. pylori ?
Следует ли мне сдать анализ на анемию?
Могу ли я снова заболеть гастритом?
Что я могу предпринять, чтобы не заболеть гастритом снова?
Следует ли мне вносить какие-либо изменения в диету?
Каких лекарств или добавок мне следует избегать?
Мне нужно отказаться от алкоголя?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Гастрит — распространенное, но обычно излечимое заболевание.Вы можете быть удивлены, узнав, что ваше несварение желудка на самом деле вызвано гастритом. У некоторых людей с гастритом нет никаких симптомов. Тесты могут помочь вашему лечащему врачу определить причину гастрита. Это позволяет получить соответствующее лечение.

Гастрит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гастрит?

Гастрит — это когда слизистая оболочка желудка становится красной и опухшей (воспаленной).

Ваш
слизистая оболочка желудка сильная. В большинстве случаев кислота ему не повредит. Но может воспалиться
и раздражается, если вы пьете слишком много алкоголя, едите острую пищу, страдаете от боли
снотворные, называемые НПВП, или дым.

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван многими причинами. Это может быть вызвано диетой и привычками образа жизни.
такой как:

Слишком много алкоголя
Употребление острой пищи
Курение
Экстрим
стресс.Это может быть связано с серьезными или опасными для жизни проблемами со здоровьем.
Долгосрочное использование аспирина и безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих препаратов

Проблемы со здоровьем, которые могут привести к гастриту, включают:

Инфекции, вызываемые бактериями и вирусами
Большая хирургия
Травма или ожоги

Некоторые заболевания также могут вызывать гастрит.К ним относятся:

Аутоиммунный
расстройства.
Это когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки вашего тела.
по ошибке.
Хроническая желчь
рефлюкс.
Это когда желчь попадает в желудок и пищевую трубку.
(пищевод). Желчь — это жидкость, которая помогает переваривать пищу.
Пагубный
анемия
. Это форма анемии, которая возникает, когда ваш желудок не может переваривать
витамин B-12.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. К наиболее частым симптомам гастрита относятся:

Расстройство желудка или боль
Отрыжка и икота
Живот
(брюшное) кровотечение
Тошнота и рвота
Чувство распирания или жжения в желудке
Потеря аппетита
Кровь
в рвоте или стуле.Это признак того, что слизистая оболочка желудка кровоточит.

симптомы гастрита могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу
провайдер для диагностики.

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашем прошлом здоровье.
Вы также можете пройти тесты, в том числе:

Верхний GI
(желудочно-кишечного тракта) серии или проглатывания бария. Этот рентгеновский снимок проверяет органы
верхняя часть вашей пищеварительной системы. Он проверяет пищевод, желудок и
первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Вы проглотите металлическую жидкость
называется барием. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.
Верхний
эндоскопия (EGD.
Этот тест исследует внутреннюю часть пищевода, желудка,
и двенадцатиперстная кишка.В нем используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет
камера на одном конце. Ваш лечащий врач вставляет трубку в ваш рот и горло.
Затем врач вводит его в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш провайдер
можно увидеть внутреннюю часть этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани.
(биопсия) при необходимости.
Кровь
тесты.
Вам предстоит пройти тест на H. pylori, тип бактерий, которые могут находиться в
ваш живот. Еще один тест проверит анемию. Вы можете получить анемию, если не
иметь достаточно красных кровяных телец. Иногда у вас может быть низкий уровень определенных витаминов.
и нужно принимать пищевые добавки.
Образец стула
.
Этот тест проверяет, есть ли у вас желудочные бактерии, которые могут вызывать
гастрит.Собирают небольшой образец стула и отправляют в лабораторию. Другой табурет
тест может проверить наличие крови в стуле. Это может быть признаком гастрита, если у вас
кровотечение.
Дыхание
контрольная работа.
Вы можете пройти тест, при котором ваше дыхание собирается и анализируется на
желудочные бактерии.

Как лечится гастрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это
также будет зависеть от тяжести состояния.

В
в большинстве случаев вам будут давать антациды и другие лекарства, чтобы уменьшить желудок
кислота.
Это поможет облегчить симптомы и вылечит слизистую оболочку желудка.

Если
ваш гастрит вызван болезнью или инфекцией, ваш врач также будет лечить
что
проблемы со здоровьем.

Если
ваш гастрит вызван H.pylori, вам дадут лекарства от
помощь
убить бактерии. В большинстве случаев вы примете более 1 антибиотика и протона.
насос
ингибитор. ИПП — это лекарство, которое снижает количество кислоты в желудке. Ты
май
также дать лекарство от диареи.

Не ешьте продукты, напитки или лекарства, которые вызывают симптомы или раздражают
желудок. Если вы курите, лучше бросить.Если вы часто принимаете аспирин или НПВП, поговорите
обсудите с вашим лечащим врачом другие варианты.

Какие возможные осложнения
гастрит?

Хронический гастрит вызывает повреждение слизистой оболочки желудка. Это может повысить риск для здоровья других людей.
проблемы. Это включает:

Пептик
язвенная болезнь. Это вызывает болезненные язвы в верхних отделах пищеварительного тракта.
Желудочный
полипы. Это небольшие образования клеток, которые образуются на внутренней поверхности вашего
желудок.
Желудок
опухоли. Это может быть рак или не рак (доброкачественный).

Вы
также может развиться атрофический гастрит. Это может произойти, если ваш гастрит вызван
ЧАС.
pylori или аутоиммунным заболеванием.Атрофический гастрит разрушает желудок
выстилающие клетки, которые производят пищеварительные соки. Это увеличивает риск заболеть желудком.
рак. Это также может вызвать низкий уровень определенных витаминов в крови.

Можно ли предотвратить гастрит?

Эксперты не знают, как предотвратить развитие гастрита. Но вы можете снизить риск
заражение болезнью:

Соблюдайте правила гигиены, особенно мытье рук.Это может удержать вас от
заражение бактериями H. pylori.
Не есть и не пить то, что может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Это включает в себя
алкоголь, кофеин и острая пища.
Нет
прием таких лекарств, как аспирин и безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие. Эти
включают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы.Немедленно звоните, если у вас кровавая рвота, кровь в стуле или черный, смолистый вид.
табуреты.

Основные сведения о гастрите

Гастрит — это покраснение и отек (воспаление) слизистой оболочки желудка.
Это может быть вызвано употреблением слишком большого количества алкоголя, употреблением острой пищи или курением.
Некоторые болезни и другие проблемы со здоровьем также могут вызывать гастрит.
Симптомы могут включать боль в животе, отрыжку, тошноту, рвоту, кровотечение в животе,
ощущение сытости и крови в рвоте или стуле.
В большинстве
случаев вам дадут антациды и другие лекарства, чтобы уменьшить желудок
кислота.
Не
есть продукты или напитки, которые раздражают слизистую оболочку желудка.
Бросьте курить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от
визит к вашему лечащему врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер
говорит тебе.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства,
лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер.
ты.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.
Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или
процедура.
Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для
тот визит.
Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

Не то, что вы ищете?

10 наиболее распространенных симптомов гастрита

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, наиболее часто вызываемое бактериями Helicobacter Pylori. Это своего рода слабость слизистой оболочки желудка, которая позволяет пищеварительным сокам повреждаться и воспаляться.Тонкая или поврежденная слизистая желудка повышает риск развития гастрита. Гастрит — одна из опасных проблем, которая может оказать значительное влияние на повседневную жизнь человека. Поскольку слизистая оболочка желудка с возрастом истончается, люди старше 60 лет более подвержены этой инфекции.

Гастрит может быть острым (возникает в течение короткого периода времени) или хроническим (длительным) в зависимости от причин и его интенсивности. Вот 10 самых распространенных симптомов гастрита, которыми нельзя пренебрегать.

1. Частое расстройство желудка

Это ощущение дискомфорта и дискомфорта в верхнем отделе желудка, вызванное несварением желудка. Существует множество причин для расстройства желудка, но это плохой знак, если вы сталкиваетесь с этим регулярно. Возможно, вы стоите на грани гастрита.

2. Боль в животе

Боль в животе — это дистресс, возникающий в области ниже ребер и выше таза. Брюшная полость включает кишечник, аппендикс, желудок, печень, почки, желчный пузырь и поджелудочную железу.Боль может в конечном итоге привести к серьезному заболеванию.

3. Рвота

Рвота с кровью — серьезный симптом гастрита, и вам следует немедленно обратиться к врачу. В зависимости от степени тяжести он может быть с прожилками крови или полностью кровавым. Обычно это происходит из-за эрозии слизистой оболочки желудка в результате воспаления.

Проконсультируйтесь с нашими специалистами прямо сейчас

4. Диарея

Жидкий или водянистый стул примерно 4-5 раз в день — это ненормально.Обратите внимание на кровянистые и очень зловонные, черные дегтеобразные испражнения. Если игнорировать диарею, нас действительно тошнит. На этом этапе бактерии H.pylori будут препятствовать нормальному функционированию желудка и кишечного тракта.

5. Отрыжка

Отрыжка — это еще одно слово отрыжки, когда желудок выталкивает изо рта лишний воздух, чтобы уменьшить стеснение. Если отрыжка продолжается долгое время после каждого приема пищи и не снимает ощущение полноты в желудке, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

6. Вздутие живота

Вздутие — это ощущение вздутия в области живота. Это часто сопровождается сильной болью, вызванной воздухом и газом, попадающим в пищеварительный тракт. Продолжительное вздутие живота может нарушить работу пищеварительной системы.

7. Раннее насыщение

Раннее насыщение — это отсутствие способности съесть полноценную еду нормального размера. На этом этапе мы едим гораздо меньше, чем обычно, и очень скоро чувствуем сытость. Это также может привести к слабости, поскольку мы не обеспечиваем организм достаточным количеством калорий.

Проконсультируйтесь с нашими экспертами прямо сейчас

8. Потеря аппетита

Потеря аппетита, называемая в медицине анорексией, может вызвать внезапную потерю веса и истощение. Обычно после еды возникает рвота. Это прервет цикл обработки пищи и может вызвать атрофию мышц.

9. Чувство обморока

Люди теряют сознание, когда им не хватает кислорода для мозга. На короткое время теряем сознание, чувствуем головокружение и слабость. При гастрите обморок сопровождается тошнотой, жжением в желудке и усталостью.

10. Быстрое сердцебиение

Повышенное воспаление желудка и парящая тревога могут повысить кровяное давление. У взрослых частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту считается высокой. Одышка, сердцебиение и боль в груди — другие признаки, на которые следует обратить внимание.

Хотя на начальных стадиях симптомы гастрита и проблемы кажутся очень незначительными, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если не лечить, гастрит может привести к язве, желудочному кровотечению или раку желудка.В наш век передовых технологий и высококлассных медицинских учреждений мы не должны рисковать. Гастрит на 100% излечим, все, что вам нужно, — это пройти правильную диагностику и принимать назначенные лекарства.
В последнее время сообщается, что гастрит растет экспоненциальными темпами, особенно на индийском субконтиненте. Снижение потребления алкоголя, отказ от острой пищи и осведомленность о симптомах — вот несколько факторов, которые могут помочь предотвратить гастрит.
Если вы периодически замечаете какие-либо симптомы гастрита и не уверены, что случилось, пора обратиться к своему гастроэнтерологу .

Проконсультируйтесь с нашими экспертами прямо сейчас

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете оставить свое сообщение в разделе комментариев ниже, и мы ответим вам при первой возможности. Узнай и осознай. Расскажите об этой статье своим друзьям, родственникам и доброжелателям.

Подробнее о Симптомы, причины и лечение гастрита

Если вы обнаружите какой-либо из вышеперечисленных симптомов гастрита, тогда

Запишитесь на прием к лучшему гастроэнтерологу в Хайдарабаде

Гастрит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac) были удалены с рынка США из-за неприемлемых уровней N -Нитрозодиметиламин или NDMA, вероятный канцероген, присутствовал в некоторых ранитидиновых продуктах. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своими врачами о безопасных альтернативах, прежде чем прекращать прием препарата.Любой, кто принимает ранитидин без рецепта, должен прекратить прием препарата и обсудить с врачом альтернативы. Вместо того, чтобы приносить продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями к продукту или следуя руководству FDA .

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Причиной этого могут быть многие проблемы, и могут помочь лекарства, диетические изменения и другие вмешательства.

Гастрит может возникнуть внезапно, вызывая заметные симптомы, которые могут быстро исчезнуть без лечения.Однако хронический гастрит может остаться незамеченным. Без лечения это со временем может привести к осложнениям.

Helicobacter pylori Бактерии представляют собой наиболее частую причину гастрита во всем мире. В других случаях воспаление возникает в результате раздражения, которое может возникнуть, например, в результате употребления алкоголя или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Хронический гастрит — распространенная проблема, и, по оценкам источников, более 50% населения мира страдает им в той или иной степени.Это важная проблема для общественного здравоохранения, поскольку это состояние связано с осложнениями, включая язву желудка и рак желудка.

Ниже мы исследуем симптомы, причины и методы лечения гастрита и даем советы о том, что есть и чего избегать, чтобы облегчить симптомы.

Один человек с гастритом может не иметь заметных симптомов, в то время как у другого могут быть тяжелые симптомы.

Обычно люди жалуются на острую, колющую или жгучую боль в верхнем центре или верхнем левом углу живота.Боль часто иррадирует в спину.

Другие общие симптомы включают вздутие живота и тошноту. Когда гастрит вызывает рвоту, рвота может быть прозрачной, желтой или зеленой.

Симптомы тяжелого гастрита включают:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любом из следующих симптомов:

учащенное сердцебиение
чрезмерное потоотделение
одышка
боль в животе с лихорадкой
рвота, содержащая кровь
большое количество желтой или зеленой рвоты
черный или кровянистый стул
головокружение и обморок

Гастрит возникает, когда защитная слизистая оболочка желудка ослабевает, позволяя пищеварительным сокам повредить ее.Это приводит к воспалению.

Гастрит может быть хроническим, медленно развивающимся и продолжающимся длительное время, или острым, развивающимся и быстро разрешающимся.

Состояние также может быть эрозионным или неэрозионным. Эрозивный гастрит является тяжелым заболеванием, вызывающим износ слизистой оболочки желудка. Это может возникнуть внезапно или развиться со временем. Неэрозивный гастрит вызывает изменения слизистой оболочки желудка, а не постепенное разрушение.

Есть еще подтипы. Например, острый стрессовый гастрит носит эрозионный характер и развивается в ответ на изменения, вызванные тяжелым заболеванием.

В следующих разделах рассматриваются различные другие причины гастрита.

Бактерии H. pylori

Чаще всего гастрит вызывается бактериями H. pylori , и около 35% людей в США имеют эти бактерии в организме.

Раздражающие вещества

Реактивный гастрит, вызванный раздражителями, также довольно распространен, поражая 15% людей в США.

НПВП, такие как ибупрофен (Адвил), и некоторые другие препараты, обычно используемые для снятия боли, могут вызывать раздражение желудка. и гастрит.НПВП представляют собой наиболее частую неинфекционную причину язвы желудка.

Некоторые другие раздражители, вызывающие эту проблему, включают алкоголь и желчь.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные расстройства могут привести к гастриту. Например, у людей с аутоиммунным атрофическим гастритом иммунная система атакует слизистую оболочку желудка.

Повреждение желудка

Физическая травма или повреждение слизистой оболочки желудка может привести к гастриту.

Например, у человека, перенесшего операцию по удалению части желудка, может развиться постгастрэктомический гастрит, который вызывает дегенерацию слизистой оболочки.

Механизмы, лежащие в основе этой проблемы, до сих пор неясны, но постгастрэктомический гастрит может быть вызван повышенным кислотным рефлюксом, реакциями со стороны блуждающего нерва или снижением количества кислот, вызываемых гормонами.

Другие причины

Диетические факторы обычно не вызывают гастрит, но пищевая аллергия и целиакия могут способствовать этому.

Типы гастрита, вызванные другими причинами, включают:

Инфекционный гастрит, не вызванный H.pylori : Вирусы и грибки могут вызывать гастрит у людей с иммунными нарушениями или другими хроническими заболеваниями.
Лучевой гастрит: Воздействие радиации на брюшную полость может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эозинофильный гастрит: Это может быть результатом аллергической реакции.
Болезнь Менетрие: Это редкое заболевание, при котором на стенке желудка образуются толстые складки и кисты.

Некоторые люди, в том числе пожилые люди и люди с ослабленной иммунной функцией, более склонны к развитию гастрита.

Многие проблемы со здоровьем и факторы, такие как курение, также могут увеличить шансы.

Факторы риска гастрита включают:

курение
высокий уровень стресса
чрезмерное употребление алкоголя или кокаина
глотание едких веществ или посторонних предметов
хроническая рвота в анамнезе
дефицит витамина B12
рутинное использование НПВП
регулярное употребление стероидов, отпускаемых по рецепту, химиотерапия, калиевые добавки или добавки с железом
облучение в качестве лечения или заражения
рефлюкс желчи после операции на желудке
аутоиммунное заболевание, такое как болезнь Хашимото тиреоидит или диабет 1 типа
ВИЧ
Болезнь Крона

Другие инфекции, которые могут повышать риск гастрита, включают туберкулез и сифилис.

Существует множество возможных способов передачи H. pylori от одного человека к другому, и загрязненная пища, вода или столовые приборы могут играть определенную роль.

Хронический гастрит может увеличить риск других желудочно-кишечных заболеваний, включая язву желудка, также называемую пептической язвой, и кровотечение в желудке.

Определенные типы гастрита, включая аутоиммунный атрофический гастрит и гастрит H. pylori , могут снизить способность организма усваивать железо из крови.Аутоиммунный атрофический гастрит также может влиять на всасывание витамина B12, что может привести к анемии.

Кроме того, наличие H. pylori гастрита может немного повысить риск развития рака желудка.

Следующее может помочь врачу диагностировать гастрит:

медицинский осмотр
история болезни человека и текущие симптомы
проверка наличия H. pylori с помощью анализа крови, дыхания или стула
эндоскопия
электрокардиография

В некоторых случаях врач может диагностировать гастрит с помощью рентгеновских снимков пищевода, желудка и тонкой кишки.Они могут относиться к этим рентгеновским снимкам как к серии снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта или глотанию бария.

Врач также может запросить:

оценки функции почек и печени
тест на анемию
тесты функции желчного пузыря и поджелудочной железы
тесты на беременность

Если результаты не дали результатов, врач может провести верхнюю эндоскопию. Это включает введение тонкой гибкой трубки с подсветкой через рот и горло в желудок для визуального осмотра.

Хотя диета и питание обычно не вызывают гастрита, алкоголь, пищевая аллергия и некоторые добавки могут способствовать этому.

Диетические изменения не являются основным методом лечения гастрита, за исключением случаев, когда гастрит вызван глютеновой болезнью или пищевой аллергией.

Тем не менее, некоторые люди считают, что употребление определенных продуктов помогает при их симптомах, а также может помочь организму избавиться от бактерий H. pylori .

Еда, которую нужно есть и которой следует избегать

Употребление меньшего количества продуктов, которые могут вызвать раздражение желудка, например, острой, кислой или жареной пищи, может помочь справиться с гастритом, равно как и частое частое употребление небольших блюд.

Ознакомьтесь с советами по диете при гастрите и язве желудка здесь.

Наилучший подход зависит от причины заболевания и от того, является ли оно острым или хроническим.

Лечение может включать ряд лекарств, таких как:

Антибиотики : Один курс часто может напрямую лечить H. pylori . Врач может назначить кларитромицин (Биаксин) и метронидазол (Флагил).
Ингибиторы протонной помпы : Омепразол (Прилосек) или лансопразол (Превацид), например, могут блокировать выработку кислоты и способствовать заживлению.
Блокаторы h3 : Эти препараты, такие как фамотидин (пепцид), могут снижать выработку кислоты.
Антациды : Они могут нейтрализовать кислоту желудка. Многие из них доступны для покупки в Интернете.
Покрытия : Сукральфат (Карафат) или мизопростол (Cytotec) могут покрывать и защищать слизистую оболочку желудка.
Лекарства от тошноты : Ряд доступен для покупки в Интернете.

Сочетание правильных лекарств с рекомендуемыми диетическими изменениями — самый надежный способ справиться с гастритом.

Ученым еще предстоит полностью изучить многие проблемы, которые могут вызывать гастрит, и, поскольку некоторые причины остаются неизвестными, предотвратить проблему может быть невозможно.

Тем не менее, человек может снизить риск:

Соблюдая гигиену рук и употребляя хорошо приготовленную пищу
Избегая лекарств, которые могут раздражать желудок
Избегая курения и алкоголя

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка и заражение H.pylori — наиболее частая причина.

Если человек не получает лечения, гастрит может привести к осложнениям, таким как язва желудка или дефицит витаминов. Нелеченный гастрит также может увеличить риск развития рака желудка.

В зависимости от причины воспаления, острого или хронического, лечение может включать безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства, антибиотики и изменения в питании.

Симптомы гастрита: признаки и симптомы, осложнения

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.Состояние вызывает ряд симптомов.

Это может быть острая или хроническая болезнь, а также повышать риск развития других состояний, таких как язва желудка, кровотечение или рак.

Поделиться на Pinterest Гастрит может вызвать боль в животе, вздутие живота, тошноту и чувство переполнения в верхней части живота.

Человек с гастритом может не испытывать никаких симптомов. Однако когда симптомы все же возникают, они обычно включают боль в животе.

Люди с гастритом обычно сообщают, что их боль в животе возникает в верхней части живота.Они также часто сообщают о боли в верхней левой части живота, которая иррадирует в спину.

Боль можно описать как грызущую, острую, колющую или жгучую.

Другие общие симптомы включают:

отрыжку
чувство переполнения в верхней части живота после еды
вздутие живота
тошноту

При появлении рвоты ее вид может быть прозрачным, желтым или зеленым, и может быть с прожилками крови или полностью кровавым по своей природе.

Тяжелая форма гастрита может привести к:

анемии, которая может вызывать бледность, учащенное сердцебиение, головокружение и одышку
боль в груди
сильная боль в желудке
рвота кровью
кровавая или зловонная испражнения

Гастрит бывает острым или хроническим. Острый гастрит начинается быстро и непродолжительно. Напротив, хронический гастрит может длиться месяцами или даже годами, если состояние не проходит без лечения.

Хронический гастрит может привести к ряду осложнений, если человек не обращается за лечением от этого состояния.

Гастрит может быть эрозивным, что означает, что он приводит к разрушению слизистой оболочки желудка наряду с любым воспалением, или неэрозивным, просто вызывая воспаление.

Осложнения нелеченого хронического гастрита включают:

Анемия: Эрозивный гастрит может вызвать хроническое кровотечение, которое, в свою очередь, может привести к анемии
Атрофический гастрит: Хроническое воспаление желудка может вызвать потерю как Выстилка и железы желудка
Пептические язвы: Язвы могут образовываться на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки
Разрастания в слизистой оболочке желудка: У людей с гастритом повышается риск как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.Если бактерии Helicobacter pylori ( H. pylori ) вызывают гастрит, они также увеличивают риск специфической формы рака, известной как лимфома лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка (MALT).

Острый гастрит обычно не приводит к осложнениям.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

чрезмерное количество желтой или зеленой рвоты или рвота с кровью
невозможность употребления пищи или жидкости без рвоты
черный или кровянистый стул
боль в животе с лихорадкой
обморок или слабость
учащенное сердцебиение
повышенное потоотделение
бледный цвет лица
одышка

Существует множество возможных причин гастрита.К ним относятся:

заражение паразитарными, вирусными или бактериальными организмами, включая H. pylori
использование определенных лекарств, таких как аспирин, ибупрофен, стероиды или калий
старение
стресс
кофеин потребление
прием внутрь химикатов
хроническая рвота
хирургические процедуры в области желудка
чрезмерное употребление алкоголя
аутоиммунные расстройства, такие как злокачественная анемия
дефицит витамина B12
другие состояния, такие как ВИЧ и болезнь Крона.

Лечение гастрита на стадии обострения помогает предотвратить его серьезные осложнения.

Гастрит — NHS

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется после повреждения. Это обычное заболевание с множеством причин.

Для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении. Но в противном случае это может длиться годами.

Симптомы гастрита

Многие люди с гастритом, вызванным бактериальной инфекцией, не имеют никаких симптомов.

В других случаях гастрит может вызывать:

несварение желудка
грызущую или жгучую боль в желудке
чувство и тошноту
чувство сытости после еды

Если слизистая оболочка желудка стерлась (эрозивный гастрит) и обнажилась к кислоте желудка симптомы могут включать боль, кровотечение или язву желудка.

Симптомы гастрита могут возникать внезапно и сильно (острый гастрит) или длиться долгое время (хронический гастрит).

Когда обращаться к терапевту

Если у вас расстройство желудка и боль в животе, вы можете попробовать лечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни или используя лекарства, которые можно купить в аптеке, например антациды.

Обратитесь к терапевту, если:

у вас симптомы несварения желудка продолжаются неделю или дольше, или оно вызывает у вас сильную боль или дискомфорт
вы думаете, что это вызвано лекарством, которое вам прописали
у вас рвота кровью или кровь в фекалиях (фекалии могут казаться черными)

Боль в животе и боль в животе не всегда являются признаком гастрита.

Боль может быть вызвана множеством других причин, от задержанного дыхания до синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Диагностика гастрита

Врач общей практики может порекомендовать 1 или несколько из следующих тестов:

Анализ стула — для проверки на наличие инфекции или кровотечения из желудка
Тест дыхания на инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) — это включает выпить стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод, и влить в пакет
эндоскопия — гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в пищевод и желудок для поиска признаков воспаления
глоток с барием — вам дали раствор бария, который четко виден на рентгеновских снимках при прохождении через пищеварительную систему

Возможные причины гастрита

Гастрит обычно вызывается одной из следующих причин:

и H.pylori
чрезмерное употребление кокаина или алкоголя
курение
регулярный прием аспирина, ибупрофена или других обезболивающих, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
стрессовое событие, такое как тяжелая травма или критическое заболевание , или серьезная операция
, реже аутоиммунная реакция — когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка)

H.pylori гастрит

Многие люди заражаются бактериями H. pylori и не осознают этого. Эти желудочные инфекции распространены и обычно не вызывают симптомов.

Но инфекция H. pylori может иногда вызывать повторяющиеся приступы несварения желудка, поскольку бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка.

Этот вид гастрита чаще встречается в старших возрастных группах и обычно является причиной хронических (стойких) неэрозивных случаев.

Инфекция желудка, вызванная H. pylori, обычно сохраняется на всю жизнь, если ее не лечить с помощью эрадикационной терапии.

Лечение гастрита

Лечение направлено на уменьшение количества кислоты в желудке для облегчения симптомов, позволяя слизистой оболочке желудка заживать и устранять любую первопричину.

Вы можете лечить гастрит самостоятельно, в зависимости от причины.

Облегчение симптомов

антациды — эти лекарства, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют кислоту в желудке, что может обеспечить быстрое облегчение боли
Блокаторы гистамина 2 (h3) — эти лекарства уменьшают выработку кислоты, и их можно купить в магазине. фармацевт и по рецепту
ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол — эти лекарства снижают выработку кислоты даже более эффективно, чем блокаторы h3

Некоторые ИПП в низких дозах можно купить у фармацевта без рецепта.

Для более сильных доз вам понадобится рецепт от терапевта.

Лечение инфекции H. pylori

Если инфекция H. pylori является причиной гастрита, вам необходимо пройти курс антибиотиков вместе с ингибитором протонной помпы.

Что можно сделать, чтобы облегчить гастрит

Если вы считаете, что причиной гастрита является неоднократный прием обезболивающих с НПВП, попробуйте переключиться на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол.

Вы можете поговорить об этом с терапевтом.

Также учтите:

Возможные осложнения гастрита

Длительный гастрит может увеличить риск развития:

язва желудка
полипы (небольшие новообразования) в желудке
опухоли в желудке, которые могут быть или не быть раковые

Гастрит или гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — воспаление (раздражение) желудка и кишечника, вызванное инфекцией.

Ложный круп гомеопатия: Ложный круп у детей. Первая помощь.

Ложный круп у детей. Первая помощь.

Ложный круп можно предотвратить методом гомеопатии, быстро купировать гомеопатией, снять интенсивность протекания!!

Сначала о почве, на которой растет этот ложный круп. То есть о конституции ребенка.

Ложному крупу подвержены чаще светловолосые пухлые малыши, спокойные и медлительные, с увеличением миндалин лимфо-глоточного кольца и шеи, до 3 лет, но у меня есть дети и в 7 лет иногда просыпающиеся по ночам от хриплого удушливого кашля, опять же, медлительные блондины…

Предрасполагающие условия — переохлаждение на прогулке, дующий холодный и сухой ветер, англичане пишут о » восточном ветре», я специально наблюдала несколько лет — нет, в наших условиях не восточный ветер, а именно длительный сухой ветродуй.

Ребенок просыпается ( и весь дом вместе с ним) от удушливого кашля, звучащего, как лай собаки или визг пилы. Звук этот идет от отекшей и суженной гортани, подслизистый слой которой набух и плохо пропускает струю воздуха. Итак — отек и спазм.

Все напуганы страшно, так как это происходит и внезапно.

Гомеопатия при ложном крупе

В аптечке иметь на этот случай всем родителям до 3 лет

Аконит 200 — хорошей аптеки!!

Даем ребенку и принимаем сами, так если очень страшно, и внезапно страшно — это Аконит!!

И бежим с ним в ванну, включаем горячую воду и сидим в помещении возле текущей струи воды — до разрешения крупа, пока не исчезнет звук пилы.

Аконит (и без ингаляции) может снять внезапный отек, как и тепло воды и влажность в помещении разрешают начальные стадии крупа без Аконита.

Некоторым детям понадобятся дополнительные меры.

Спонгия 200 и Гепар сульфур 200. Если Вы прочтете описание этих препаратов в Материя Медика гомеопатов, вы поймете почему эти два препарата помогают купировать круп.

Итак — Аконит 200, если , примерно через пять минут нет улучшения — следом Спонгия 200. Ждем примерно 5 минут, если улучшение идет медленно — Гепар сульфур 200. Крайне редко, когда интенсивность симптомов такова, что приходится повторять снова Спонгия и Гепар Сульфур. Итак , последовательность шагов.

Аконит ( всем членам семьи)
Спонгия
Гепар сульфур.

и редко

Спонгия

5 . Гепар Сульфур

Все вместе — это триада Беннингхаузена, три препарата, которые уже скоро 200 лет как помогают родителям, имеющим дома гомеопатическую аптечку.

Если в аптечке есть 30-разведение, надо давать его.

Детям, уже подвергшемся атаке крупа, надо проходить лечение у гомеопата, так называемое «конституциональное» лечение, чтобы усилить резистентность и предотвратить саму возможность возникновения ложного крупа, в межприступном периоде.

ВАЖНО — если состояние ребенка не улучшается за 30 минут, у него появляется синева вокруг губ, вызывайте скорую помощь. Дописала — а то вдруг какие-то оппортунисты начнут применять, сектанты замороченные , пишу для РАЗУМНЫХ людей.

ложный круп

О ГОМЕОПАТИИ — Удушье (ложный круп, астматическое дыхание). Первая помощь

УДУШЬЕ (ПРИ ЛОЖНОМ КРУПЕ, АСТМАТИЧЕСКОМ ДЫХАНИИ) — НЕОТЛОЖНАЯ ГОМЕОПАТИЯ

Внимание! К самопомощи можно прибегнуть лишь в случае невозможности получить врачебную помощь! В ситуациях, угрожающих жизни, вызовите машину Скорой помощи, параллельно попытайтесь связаться с Вашим гомеопатом. Только в том случае, если Вам это не удалось, попробуйте в ожидании Скорой помощи подобрать необходимое гомеопатическое средства, сверив Вашу ситуацию с описанными ниже

Правила приема гомеопатических препаратов (в потенции С6 или С30) в острой ситуации — см. статью

Для оказания неотложной помощи при ложном крупе чаще всего используют следующие препараты, которые прерывают приступ удушья почти в 95% случаев:

Аконит 30 (Aconitum)

Гепар-сульфур 30 (Hepar sulph)

Спонгия 30 (Spongia)

Приготовьте отдельно раствор каждого из них, растворив по 3 гранулы лекарства в бутылочке (в 100 мл воды) – см. правила приготовления раствора.

В начале приступа ложного крупа (если ребенок испытывает страх, панику): раствор Аконита 30 по 1 ч.л. каждые 20-30 минут – до купирования паники (обычно не более 3 раз). Каждый раз встряхивать раствор (сильно) 7-10 раз. Если страх ушел после первой же дозы, то вторую и третью дозы давать не нужно. Часто купирование паники способно прервать сам приступ удушья, и больше не потребуется никаких действий.

Если все же удушье нарастает – нужно чередовать прием раствора Гепар Сульфур 30 (1 ч.л.) и раствора Спонгии 30 (1ч.л.) – каждые 15-20 минут – до купирования приступа. Каждый раз бутылочку с раствором лекарства необходимо сильно встряхивать (по 7-10 раз).

Как только наступило улучшение, следует остановить прием препарата, и возобновить только в том случае, если снова наступают признаки ухудшения.

Если нет возможности приготовить растворы лекарств (что лучше), можно дать гранулы препарата под язык для рассасывания.

Препараты в потенции С6 можно давать каждые 5 минут до наступления улучшения (в гранулах или в растворе).

Если половина раствора израсходована, просто добавьте воды, чтобы довести объем раствора снова до 100 мл (каждый раз продолжая встряхивать раствор по 7-10 раз перед каждым приемом препарата).

Если ложный круп (ухудшение дыхания на вдохе) развивается в определенное время суток, можно начать терапию с соответствующего препарата:

Развитие ложного крупа в 24.00 – 02.00 ночи — Aconitum (Аконит)

Развитие ложного крупа в 02.00-03.00 ночи – Spongia (Спонгия)

Развитие ложного крупа в 04.00-05.00 утра – Hepar sulphur (Гепар сульфур)

Астматическое дыхание (ухудшение дыхания на выдохе):

Развитие астматического дыхания в 01. 00-02.00 ночи – Arsenicum alb (Арсеникум альбум)

Развитие астматического дыхания в 01.00-03.00 ночи или после первого сна с обильной потливостью – Aralia racemosa (Аралия)

Развитие астматического дыхания в 04.00-05.00 утра, с хрипами – Natrium sulfuricum (Натриум сульфурикум)

Автор статьи: Боровлева Антонина

Гомеопатическое лечение крупа — Сайт 1796

Круп

Нет необходимости долго рассказывать о ложном крупе. Он пугает семью и может приводить к
ненужному приему лекарств, но помимо этого он редко наносит какой-либо другой вред. Если с первого
взгляда нельзя определить, не относится ли он к типу Aconitum (с лихорадкой) или Spongia (внезапный приступ посреди ночи), я изучаю состояние больного и ищу подобное
лекарство.

Крупозный ларингит (мембранозный, псевдомембранозный круп) привел к смерти множества больных и
требует тщательного внимания. Выпот на поверхности слизистой имеет фибринозный характер. Хотя его и
приравнивают к дифтерии, он
отличается от нее тем, что не вызывает появление резкого запаха и не оставляет шрамов.

Наблюдать, как ребенок погибает от мучений, вызываемых мембранозным крупом, это тяжелое
испытание для врача. Впоследствии он может ошибиться в оценке ситуации и из-за суеты потерять
больного, которого можно было бы спасти.

Aconitum превращался в моих руках в мощное орудие, если у больного была температура,
горячая сухая кожа, жажда, страх и беспокойство. Для иллюстрации этого я приведу описание лечения
самого тяжелого из множества вылеченных мной больных. После двадцати четырех часов тщетных усилий
доктор, лечивший больного, сказал семье, что маленькому мальчику не выжить. Он приветствовал
предложение семьи обратиться ко мне и выразил желание, чтобы его освободили от ответственности.
Перспектива была удручающая. Пленка покрывала глотку и распространилась на гортань. Налицо были все
симптомы, которые я упомянул выше. Я сделал раствор Aconitum 200С и начал давать его каждые
пятнадцать минут. После двух часов такого лечения показалось, что наступило небольшое улучшение,
поэтому дозы стали давать через каждые двадцать минут, и так далее. Мы начали примерно на заходе
солнца. Около восьми утра следующего дня пациент явно шел на поправку, и лекарство ему давали
каждый час. Я лично давал указания относительно каждой дозы и теперь мог сделать перерыв. После
этого был продолжен тот же план лечения, состоявший в уменьшении частоты доз по мере того, как
улучшалось состояние больного. Через два дня такой работы наступило полное излечение.

В моей практике часто был показан Antimonium tartaricum. Состояние, при котором он
требуется, настолько четко определено, что ни у кого не должно возникнуть трудности его распознать.
Холодное голубоватое покрытое холодным пóтом лицо, частый пульс, беззвучный голос, дыхание,
напоминающее свист пилы, дребезжащее дыхание, как будто дыхательные пути наполнены мокротой,
которая не отхаркивается, гортань болезненна при дотрагивании, выраженный упадок сил, начинающийся
паралич блуждающих нервов. Ухудшение по утрам. Antimonium tartaricum помогал мне в лечении
некоторых безнадежных больных с вышеперечисленными особенностями. Если он был показан, но не
приводил к излечению, то больному уже ничего не помогало, даже трахеотомия.

При спаcтическом крупе часто требуется Belladonna. Иногда она также бывает нужна в более
серьезных болезнях. Лучше всего она помогает мне, когда я даю ее чувствительным пациентам с горячей
головой, расширенными зрачками, покрасневшим лицом, сухой и горячей кожей, полным и твердым
пульсом, сухим лающим кашлем, увеличенными красными миндалинами, участками выпота в области зева.
Ухудшение в 15 часов. Приступы в полночь.

У пациента Hepar sulphuris calcareum влажный дребезжащий удушающий кашель с ухудшением по
утрам [сравнить с Ant. t.]. Моим больным Hepar чаще требовался из-за хриплого сухого
лающего кашля. Ребенок при кашле плачет. Свистящее дыхание. Опухание шеи в области трахеи. Хуже до
полуночи. Беннингхаузен говорит, что есть ухудшение при восточном и северном ветрах. Данхэм
подтверждает это заявление для Германии и напоминает нам, что такому ветру в Германии соответствует
западный и северо-западный ветер в Америке. У всех моих больных, которым требовался Hepar, речь шла о западном и северо-западном ветре (сухом и холодном). Это лекарство обладает мощным
действием, если у больного есть к нему показания.

Kali bichromicum. Одышка; хриплый резкий кашель, при дыхании слышен звук, как будто
воздух проходит через металлическую трубу. Часто требуется в самых тяжелых случаях мембранозного и
дифтерийного крупа (см. «Дифтерия»).

Lachesis. Иногда требуется при истинном крупе. Налет на горле. Глотка болезненна при
прикосновении. Я всегда настаивал на том, что мне нужно обнаружить у больного несколько крупных
общих типичных черт Lachesis перед тем, как дать это лекарство при таком заболевании (см. «Дифтерия»).

Phosphorus более всего помогал мне тогда, когда оставалась сиплость и болезнь имела
склонность рецидивировать после того, как бóльшая часть работы была уже сделана с помощью
других лекарств. У других врачей бывали больные, которым с самого начала требовался Phosphorus. В таких случаях tout ensemlbe (франц. здесь: вся совокупность симптомов.
— Прим. перев.) была типичной для пациента Phosphorus.

Я больше не делаю трахеотомию при мембранозном крупе полным детям с короткой шеей, если только
меня об этом специально не просят. Кроме трудностей, сопряженных с операцией у таких пациентов,
— а их не следует недооценивать, — после добросовестной проверки трахеотомия
разочаровала меня. Она дает временное облегчение, но тем не менее болезнь распространяется вниз, в
состоянии больного становится заметно все больше результатов воздействия ядов и пациент погибает
либо от удушья, либо от истощения. Конечно, я проводил операции только в случае крайней
необходимости.

— Вот-вот, — говорит мой друг-хирург, — я оперирую раньше и спасаю многих.

— Именно так, — отвечаю я, — но бóльшую часть больных, которых ты
оперируешь, я излечиваю с помощью показанного им лекарства и без операции. Может, сравним
статистику по общему количеству больных?

Интубацию провозглашали великим благом, и у меня нет никакого
желания умалять ее достоинства. Но я вижу, что вызванный ею энтузиазм начинает спадать, и растет
количество поношений в ее адрес.

Я никогда не делал интубации и у меня нет набора трубок. Возможно, я слишком апатичен, но мне
никак не удается понять, почему считается, что интубация может спасти больного в тяжелом состоянии,
когда ему не может помочь трахеотомия. Кто-то, кажется, сказал нечто о том, что надо «начинать
раньше»? Так я и думал. Для последователя Ганемана такой аргумент не имеет большого веса. С тех пор, как я узнал о бесполезности трахеотомии у определенного
класса больных, я хотел бы, чтобы мне позволили пораньше начинать давать подобное лекарство. Процент излечиваемых мною больных стал выше, чем раньше. Если для того, чтобы избежать неудачи,
надо раньше приступать к операции, я предпочел бы рассчитывать на самое мощное и как можно
раньше сделанное назначение.

Катаракта Оглавление Дифтерия

КРУП — Домашний лечебник по гомеопатии

Перепончатое воспаление слизистой оболочки гортани.

Причины: простуда, чаще всего в холодную, ветреную погоду, особенно при северных и северо-западных ветрах. Распространение дифтерита на гортань. Наблюдается также при кори, тифе и др.

Признаки: Эта воспалительная с образованием пленок болезнь гортани поражает преимущественно детей в возрасте 2-8 лет. Предвестники: хрипота, грубый, хриплый, лающий кашель с лихорадкой. Иногда круп появляется внезапно, среди ночи, без всяких предвестников. Дыхательное горло закупоривается постепенно клейкими, слизистыми массами (пленками), дыхание сильно затрудняется; лающий кашель делается под конец беззвучным и становится похожим на пение молодого петуха, ноздри находятся в усиленном движении, вдыхание воздуха совершается медленно, с большими промежутками и представляется в виде глубоких, тяжких вздохов, голова закидывается назад, рот открыт, кашлем или рвотой извергается белые вязкие, иногда трубкообразные массы (пленки), лицо становится багровым (сине-красным), появляется спячка; тело больного покрывается холодным клейким потом, и если не лечить надлежащими средствами, то больной умирает через несколько дней (на 3-5 день) от задушения.

Лечение: Аконит 3 попеременно со Спонгией 3, через 1/4- 1/2 часа по 3-5 капель на ложечку тепловатой воды; давать до наступления улучшения, т. е. пока кашель не сделается более рыхлым, мокрым. Если по истечении 12 часов не последовало улучшения и припадки удушья так же часты и сильны, то нужно давать таким же образом Бром 3 (в свежем водном растворе) попеременно через1 /4- 1/2 часа с Иодиумом 3, а по прекращении явлений, грозящих опасностью, следует снова давать Спонгия х 3, но лишь через 2-3 часа по 3 капли, до того времени, пока звук кашля не сделается более естественным и не исчезнет хрипота. Как только свистящее дыхание заменится более влажными (слизистыми) хрипами, то следует давать Спонгию попеременно с Гепар сульфурис 3, через 2 часа по 3 капли и по костяной ложечке. Если все эти средства не облегчают кашля, то Фосфор 3 окажется весьма полезным. Лица, имеющие у себя ингаляционный аппарат или пульверизатор, могут делать больному вдыхания паром Брома или Иода. На горло кладут пластырь из Евфорбии (молочая), который можно приобрести в любой аптеке. Пластырь этот не снимают до тех пор, пока кожа на горле не покраснеет или пока не образуется на ней пузырь. Если больному грозит опасность задушения, то нужно посадить его в очень теплую ванну (300R) и поливать сзади голову и спину холодной водой (200R). Это вызывает весьма часто отхаркивание клейких крупозных масс, засевших в горле. При этом следует растирать хорошенько шею и грудь. Можно также щекотать в горле бородкой пера с целью вызвать рвоту. Только в крайнем случае дают больному через каждую четверть часа по костяной ложечке Тартарус эметикус 1-го растирания, в ложечке теплой воды, до появления рвоты. При рыхлом, слизистом кашле, остающемся в течение некоторого времени после крупа, хорошо действует Гепар сульфурис 3, через каждые 3 часа по костяной ложечке или в таком количестве, сколько его поместится на кончике перочинного ножика. В этих же случаях можно посоветовать и Фосфор 3. При оставшейся после крупа охриплости: несколько приемов в день Кали иодатум 2. После крупа ребенка следует в течение еще некоторого времени оберегать от холодного воздуха и закалять ежедневными холодными обтираниями.

Ложный круп, хотя и выражается совсем подобными явлениями, тем не менее составляет вовсе не опасную болезнь гортани. При нем наблюдается также хриплый, лающий кашель, появляющийся внезапно ночью, лихорадка и затруднительное дыхание, которые, однако, быстро проходят. Достаточно наложить на горло согревающий компресс, давать пить теплое молоко или чай из липового цвета с жженым сахаром (леденцом) и кроме того Аконит 3 попеременно, через 1/2 часа, со Спонгия 3.

Круп. Домашняя гомеопатия

О гомеопатии — часть 2

В предыдущем посте у нас завязалась интересная дискуссия на тему эффективности гомеопатии.
Но поскольку несколько человек хотели узнать больше деталей, публикую второй текст от моей подруги Ольги olkadorofeeva — на этот раз что от чего лечит:)

Если есть распространенные недуги, о лечении которых мы здесь не упомянули — пишите, попрошу Ольгу прокомментировать.

Итак,

Применение гомеопатии в острых случаях. Соответственно, список домашней аптечки первой помощи складывается из этих же препаратов. Разведение и применение препаратов указываю в списке.

Арника.
Один из главных препаратов у мам с детьми.
Ушибы, глубокие раны, гематома, сотрясение мозга, растяжение мышц и пр. Главное помнить — причина Арники всегда травматическая! У меня Арника всегда с собой в косметичке. Дается в течение 15 минут после травмы. Дается в основном по следующей схеме: Разведение 6 или 30 (что есть под рукой) — сразу в течение 15-30 минут, чем скорее, тем лучше. Затем каждый час-два в зависимости от степени травмы в течение этого дня, два последующих дня — утром и вечером дважды в день. По необходимости (сотрясение мозга, напр.) — до недели 1 раз в день. При
сотрясении лучше 30-ка. Поверьте, даже в случае сотрясения к врачам можно не ходить для всех этих сложных процедур, УЗИ и пр.

Апис
Острый аллергический отек, напоминающий внешне отек от укуса пчелы. В этом случае принимается 6-ка каждые 5 минут 4-5 раз до появления признаков улучшения, либо 30-ка каждые 15 минут, либо 200-ка однократно, повторно — в растворе. Либо конкретно укус осы-пчелы.

Аконит
Используется либо в <<противовирусной тройчатке>> либо при ложном крупе либо при сильном испуге.
Сильный испуг: когда испугался так, что до тряски — надо дать однократно, иначе этот испуг может где-нибудь осесть в организме и потом вызвать какую-нибудь нехорошую болезнь.

<<Тройчатка>> — Аконит+Беладонна+Бриония. Все разведения — 30. Способ применения: по   3 крупинки каждого разводите в полстакане воды и а) выпивается после контакта с потенциальным разносчиком заразы б) по
несколько глотков каждый вечер в течение 10 дней   для профилактики в период эпидемий в) каждые полчаса по паре глотков, если уже подколбашивает и чувствуете, что заболеваете — в первый день болезни

Ложный круп:
— Аконит, если есть испуг у ребенка от того, что происходит либо накануне было событие, вызвавшее испуг
— Гепар Сульфур — 1 стадия, когда уже задыхается, но без кашля
— Спонгия — 2 стадия, уже когда развился характерный кашель
И еще первое средство при приступе (одновременно с горошинами) — закрыть дверь в ванной , набрать в раковину горячей воды, и подышать над ней.
Скорую лучше не вызывать, сами справитесь, они колят гормоны сразу и без разговоров. А зачем ребенку гормоны?? Приступ проходит в течение 15-30 минут, в зависимости от того, помог первый же препарат, или пришлось дать второй-третий препарат. Проверено на собственных детях!!

При сильных ожогах — Арсеникум Альбум 30.
Отравление продуктами животного происхождения, понос в этом случае (из-за отравления)

Антимониум тартарикум (он же Тарт.Эмет.) 6 и 30
Все, что связано с бронхами, легкими — глубинная середина груди. Воспаление легких, сильный бронхит с жутким булькающим кашлем, асфикция от жидкости внутри (<<захлебнулся>>) и пр.   Лучше консультироваться с гомеопатом, но при бронхите, например, можно и самому принять пару раз.

Беладонна
Лучше иметь и 30, и 200.
Солнечный или тепловой удар 30-ка. Высокая и даже высоченная температура. Либо 30-ка несколько раз до
улучшения либо сразу 200-ка, если совсем хреново.   А вообще температура нужна нашему организму для того, чтобы быстро и эффективно бороться с вирусами. Поэтому если есть возможность просто лежать и терпеть — лежите и терпите, сколько бы не было на градуснике. Можно пить витаминное питье типа воды с лимоном или клюквенного морса без сахара. Еще хорошо все время на лбу влажную прохладную тряпку держать и все время смачивать — это при выше 39, чтобы <<мозги не закипали>>, то есть нарушения в мозгу не начались, в буквальном смысле охлаждать
голову. Лучше сбивать температуру только тогда, когда невыносимо — например, ребенок не может спать, раскалывается голова, начинаются судороги или бред. Всегда надо взвешивать несомненную пользу от
температуры и потенциальную угрозу от нее.
Если не помогает Беладонна, может помочь Сульфур 30 или 200, по той же схеме.

Гепар сульфур 6 или 30
Гной и все, что с ним связано. Гнойный отит, ангины, фурункулы, нагноившаяся рана. Но данный препарат не прост, мне никогда не удавалось пользоваться эффективно им самостоятельно. Его надо иметь а аптечке, так как гомеопат его часто назначает в острых случаях, но самостоятельно — ничего порекомендовать не смогу. Разве только что нагноившаяся рана.

Глоноин 30.
Это аналог химического нитроглицерина. Собственно, это он и есть. Соответственно — острый сердечный приступ, а также тепловой удар.

Гиперикум 30.
Прищемили палец — быстро снимает боль. Также один из двух препаратов, которые назначаются для профилактики столбняка.   Гиперикум — рука, Ледум — нога.
Раны, когда есть столбнячная опасность — глубокие, закрытые, из которых практически не течет кровь. Классический пример — наступили на ржавый гвоздь.   Если рана большая и много крови — беспокоиться не о чем.

Ипекакуана 30 или 6
Рвота

Кантарис —
Циститный препарат, когда часто бегает в туалет. Также препарат No.1 при ожогах от горячего, кипятка, когда жжение,боль, пузырики.

Коккулюс 30 — укачивание в транспорте, морская болезнь, токсикоз (тошнота) при беременности. За полчаса до поездки/взлета, далее каждый час, или если тошнит, каждые 15 минут до наступления улучшения

Нукс Вомика 30 — головная боль по центру, <<тяжелая>> голова, гайморит, особенно с заложенной лобной пазухой. Явный признак препарата — наклоняешь голову вниз, и у тебя ухает, как кувалдой, ко лбу.

Боль в ухе:
У меня первый препарат — Феррум Фосфорикум 30. Каждые 15 минут. Если в течение 30-45 минут не помогает, попробовать Пульсатиллу (особенно если на фоне соплей) или Беладонну. Может помочь Арника. Я обычно
справляюсь первыми двумя препаратами.
Боль в ухе при посадке самолёта: Пульсатилла — через 3-5 мин. до исчезновения боли.

Бессонница:
— от радостного перевозбуждения, а также когда в голове толпятся планы на будущее время: Коффеа — 3 раза через 15 мин.
— если Вы встали ночью (например, к ребёнку) и не можете после этого заснуть: Коккулюс — 3 раза через 15 мин.
— в голове <<заезженная мелодия>> — Нукс вомика

Бриония — суставы, с ухудшением от движения, <<не трогайте меня>>

Рус — суставы, когда первоначальное ухудшение от движения, а затем расходишься и лучше. Растяжения, часто боль в пояснице (от переохлаждения, не так повернула, просто заболела). Русу хуже от холода и сквозняка, а брионии лучше.

Подофиллум — понос. Сильный, когда совсем до водички дело доходит.

Хамомилла — бесценный препарат для младенцев. Когда так называемые <<колики>> — ребенок заходится в крике, либо для более старших — когда истерика, особенно истерика <<злая>> ( не жалобно-плаксивая). Не все дети в этом состоянии готовы скушать горошинку. В таком случае просто забрасываем ее в рот, он выплевывает — снова забрасываем. Несколько раз так пооблизывает — и достаточно. Любая истерика прекращается в течение 5-15 минут. Бывало так, что орет полтора часа, наконец ты вспомнил про Хамомиллу, и ребенок через 10 минут ангелом спит на
ручках.

Это то, что пришло в голову из часто встречающихся и применяющихся препаратов исключительно из личного опыта.

ВАЖНО:
В гомеопатии важно не количество проглоченных крупинок, а частота их приема. 6-ку надо принимать каждые полчаса-час до достижения эффекта, 30-ку — 3-4 раза в день, 200-ку — однократно. Повторяется 200-ка при
необходимости в растворе: в трети стакана воды растворить не мешая 3 крупинки, поболтать и отпить 3 глотка. В идеале принимается крупинка не позднее, чем за 20 минут до еды и через полчаса-час после. То есть
гомеопатия не сочетается с одновременным едой-питьем. Воду после приема препарата также 15 мин не пить. Гомеопатия категорически не сочетается с мятой, камфорой, сильными запахами. Соответственно, зубы
чистить задолго до или задолго после. Обычно принимают 1-3 горошины. Больше смысла нет. Препараты не имеют срока годности при правильном хранении. Правильное хранение: в плотно закрытых флаконах, в идеале — в том, в котором купили, вдали от электромагнитных излучений, вибраций и сильных запахов. Я храню в спальне в ящике с
нижним бельем :)) В самолеты допускается в ручную кладь, перевозится завернутой в фольгу, чтобы избежать рентгеновского сканирования.

Когда надо отменить по каким-то причинам действие препарата — понюхать камфору или выпить сильномятный чай. Но действует скорее в случаях только что принятого препарата и низкого разведения (6,12, иногда 30).

Главное правило всех гомеопатических препаратов при применении в ОСТРОМ СЛУЧАЕ: если в течение часа нет хотя бы наметившегося улучшения, значит, не действует, срочно принимайте любой другой препарат (обычный аптечный либо на связи с гомеопатом).

Будьте здоровы!

В третьем посте опубликуем адреса аптек по Москве, а также сайты с гомеопатическими средствами.

Лечение ларинготрахеита при помощи гомеопатии ЭДАС

Рекомендуемое лечение: Бриакон капли ЭДАС-103 (гранулы ЭДАС-903)

Ларинготрахеит– заболевание, вызванное воспалением верхней части дыхательных путей. Имеет вирусную/бактериальную природу.

Причины возникновения ларинготрахеита

Причинами могут быть:

Наличие аденовирусных инфекций

Аллергии

Бактерий

Герпеса

Издавание громких звуков

Вредные привычки (злоупотребление курением или алкоголем)

Холодная еда/переохлаждение

Данная патология имеет может принимать формы:

подскладкового ларингита (ложного крупа)

остроголаринготрахеита

обтурирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита.

Ложный круп – заболевание, вызванное невоспалительным аллергическим отёком гортани у ребёнка.

Острым ларинготрахеитом называют острую респираторно вирусную инфекцию с затруднённым гортанным дыханием.

Обтурирующим стенозирующим ларинготрахеобронхитом называют заболевание, связанное с осложнением острого ларинготрахеита. Травмирование слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов во время туалета дыхательных путей у малышей (продлённая интубация, трахеостомия).

Ларинготрахеит: симптомы

Наличие стенотического (суженого, шумного, изобилующего хрипами) дыхания, лающего кашля, отхождения гнойной мокроты, сухости, першения, дискомфорта и боли в верхних дыхательных путях, расширения лимфатических узлов, изменений голоса может свидетельствовать о начинающемся ларинготрахеите.

Ларинготрахеит у детей

Ложный круп часто встречается у малышей и может начаться внезапно, сопровождаемый с приступообразным лающим кашлем, одышкой, вытяжение грудины и подложечной области. Средняя длительность приступа занимает от 5-30 минут, после чего у малыша происходит обильное потоотделение. После сна ребёнок снова возвращается в нормальное состояние. Приступы носят периодический характер, поэтому родители должны знать, как правильно помочь ребёнку. Его берут на руки, успокаивают и заносят в увлажнённое помещение (для этого можно включить горячую воду в ванной), поят тёплым питьём. В таких случаях благоприятны горячие ножные ванны. Если у ребёнка ларингоспазм – вызовите рвоту, надавив ложечкой на корневую часть языку. Чтобы снять отёчность назначают приём антигистаминных препаратов (микроклизмы/ректальные свечи/инъекции).

Ларинготрахеит у взрослых

Если ларингит длится неделю-полторы, то можно сказать, что оно перешло в острую форму. Лечится у ЛОРа. В случаях нетрудоспособности больному назначают постельный режим. Необходимо отказаться от курения, избегать переохлаждения, часто проветривать комнату и поддерживать в ней влажность.

Как лечить ларинготрахеит

Для лечения ларинготрахеита рекомендовано:

Использование правильного голосового режима – больному рекомендуется соблюдать тишину/говорить тихим шёпотом, чтобы избежать перегрузок голосового аппарата

Соблюдение тепловой диеты – больному необходимо исключить из своего рациона холодную, горячую, острую и солёную пищу, а также алкогольные напитки

Употребление антигистаминных продуктов (тавигила, тефласта, кларитина, ларотадина)

Обильное тёплое питьё

Нахождение во влажном помещении

Использование компрессов/горчичников

Делать ванночки для ног

Зачастую соблюдения этих мер достаточно для того, чтобы вернуть нормальный голос в течение одной-полутора недель. Люди, в чьих профессиях главную роль играет голос следует быть предельно внимательными к своему самочувствию и возвращаться на работу только тогда, когда воспалительные явления в верхних дыхательных путях будут полностью ликвидированы, а голосовая функции полностью восстановлена.

Рекомендуемое лечение: Бриакон капли ЭДАС-103 (гранулы ЭДАС-903)

Гомеопатия при крупе. Руководство по гомеопатическому лечению.

Вы ищете гомеопатическое лекарство от крупа? В этой статье обсуждается гомеопатическое лечение крупа, а также лучшие гомеопатические препараты для лечения крупа.

Круп, или ларинготрахеобронхит, является наиболее частой инфекцией средних дыхательных путей, часто проявляющейся у детей в возрасте 1–5 лет.

Круп чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет.

Ранняя зима — благоприятная погода для этой болезни.Обычно это происходит после простуды.

Давайте разберемся с дыхательной системой

Дыхательная система состоит из органов, участвующих в обмене кислорода и углекислого газа. Это запчасти:

Верхние дыхательные пути состоят из:

Нос
Полость носа
Пазухи
Гортань
Трахея

Нижние дыхательные пути состоят из:

Бронхи и бронхиолы
Альвеолы (воздушные мешочки)

Возбудитель крупа

Вирусные агенты вызывают круп, но в некоторых случаях причиной могут быть бактерии.

Вирусный

Вирусный круп или острый ларинготрахеит чаще всего вызывается

Вирус парагриппа преимущественно типов 1 и 2, в 75% случаев.
Грипп a и b,
Вирус кори
Аденовирус
Респираторно-синцитиальный вирус (rsv)

Бактериальный

Коринебактерии дифтерии
Золотистый стафилококк
Streptococcus pneumoniae
Hemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis

Круп, ларингит — гомеопатическое лечение и гомеопатические средства

Гомеопатия рассматривает человека как единое целое.Это значит, что гомеопатические препараты от крупа ориентированы на пациента как личность, а также на его патологическое состояние. Гомеопатические лекарства от крупа выбираются после полного индивидуального обследования и анализа случая, который включает в себя историю болезни пациента, физическое и психическое состояние и т. Д. Миазматическая тенденция (предрасположенность / предрасположенность) также часто принимается во внимание при лечении хронические состояния. Приведенные ниже гомеопатические средства от крупа указывают на терапевтическое сродство, но это не полное и определенное руководство по лечению этого состояния.Симптомы, перечисленные для каждого лекарства, могут не иметь прямого отношения к этому заболеванию, потому что в гомеопатии общие симптомы и конституциональные показания также принимаются во внимание при выборе гомеопатического средства от крупа. Чтобы изучить любое из следующих средств более подробно, посетите наш раздел Materia Medica. Ни одно из этих гомеопатических лекарств от крупа не следует принимать без профессиональной консультации.

Пирог сурьмянистый
Аконит
Апис меллифика
Альбом мышьяка
Бром
Бриония Альба
Карбо-овощ
Каустик
Кораллий рубцовый
Дрозера
Hepar Sulphur
Йод
Ипекак
Kali bichromicum
Кали бром
Кали муриатикум
Каолин
Lachesis
Лобелиас надуть
Ликоподиум
Черный самбук
Сангвинария
Спонгия

Аконит

Aconite всегда является лекарством в начале крупа, независимо от того, носит ли он спастический или пленчатый характер.Ребенок

внезапно проснулся, задыхаясь.

Очень тревожно-расстроенное лицо, горячая кожа, много беспокойства и метания. Кашель самый сухой, громкий и лающий, мокроты нет. Если, однако, продолжить лечение еще немного, появится небольшое отхаркивание, а вместе с ним и облегчение.

Урожай, полученный от сухих холодных ветров, требует Aconite. Средство не следует прекращать слишком рано; в таком случае проблемы вернутся следующей ночью.Дыхание громкое, особенно вдох.

Антим пирог

Прекрасное средство от крупа; затрудненное отхождение мокроты с сильным хрипом слизи в гортани.

Пациент тяжело дышит в начале каждого приступа кашля; ощущение удушья с вытянутой шеей, угрожающее параличом легких; улучшение от рвоты или отрыжки слизью

Альбом мышьяка

Гомеопатические лекарства от крупа, при котором круп связан с ринитом; одышка и удушающие приступы в ночное время; особенно после полуночи; круп до или после высыпаний или крапивницы; пациент не может дышать через нос; жалобы на сильное беспокойство и жажду, но меньшее количество воды; ухудшение после питья.

Бриония Альба

Слизь вязкая по своей природе, которая разжижается только тогда, когда пациент часто откашливается. Сухой отрывной кашель; голос грубый и хриплый; спастический шок в сторону верхней части трахеи

Бром

Возможно, следующим лекарством будет Бром. Признаки этого — низкий хриплый голос, и каждая попытка вдохновения вызывает кашель; дыхание хриплое, хриплое и свистящее, в гортани хрипы, а когда ребенок кашляет, гортань звучит полна слизи.

При применении брома ребенок внезапно просыпается, как от удушья, и питье воды часто облегчает спазматическое состояние.

Ощущение, будто какая-то мембрана в гортани ослабла, что вызывает хрип, очень характерно для этого препарата. Также отмечается прострация.

Карбо-овощ

Одно из лучших средств от крупа; лицо синеет при кашле; прерывистый небольшой пульс; сильное потоотделение с беспокойством; улучшение от обмахивания веером или от быстрых движений.

Каустик

Замечательное средство от катарального крупа; ощущение саднения и болезненности в горле; сильная сухость дыхательных путей; приступы удушья при кашле.

Ipecauc

Катаральный круп; спастический кашель с чувством сжатия и страхом удушья; Судорожный кашель вечером

Кали бром

Прекрасное средство от спазматического крупа; чувство удушья во время сна из-за сильного спастического кашля; через час-два больной засыпает и дышит легко и естественно; только для того, чтобы снова проснуться в подобном пароксизме.

Лобелиас надуть

Замечательное средство при спастическом крупе, одышке; спазматическое ощущение в гортани, боязнь удушья; постоянный кашель и сильные мучения.

Hepar Sulphur

Это третий из троицы большого крупа, он хорошо следует за Spongia. У него такой же крупозный звук, но в нем есть определенная влажность; у него есть «слабый край».

Возникает после сухого холодного ветра, дыхание свистящее, повышенная чувствительность к холодному воздуху.Должна быть некоторая слабость при кашле, чтобы указывать на Hepar на самом деле, ребенок склонен к приступам удушья при кашле.

Гомеопатические лекарства от крупа, при котором боли, идущие от горла к ушам, и изгнание кусочков ложной оболочки.

Кали муриатикум

Клинически Kali muriaticum оказался очень полезным средством при крупе. Он соответствует крупозному экссудации, имеет отхаркивание серой фибринозной слизи или мокроты со слизистой оболочки.

Кашель сухой, жесткий и крупозный, резкий и лающий. Вместе с Ferrum phosphoricum он образует основное тканевое средство для лечения крупа.

Каолин

Это лекарство, которое мало используется или о котором не думают при крупе. Однако у него есть хорошие симптомы.

Он полезен при перепончатом крупе, когда он распространяется вниз, и одним из характерных его симптомов является сильная болезненность вдоль трахеи и верхней части грудной клетки.

Гомеопатические лекарства от крупа, при котором пациент не хочет, чтобы к нему ничего прикасались из-за сильной боли в груди

Йод

Йод в своих испытаниях не только проявляет все симптомы, характерные для крупа, такие как охриплость, сухой, грубый, глубокий кашель, болезненность гортани, свистящее дыхание, ощущение закупорки гортани, но и в протоколах отравлений мы видим образование псевдомембраны на надгортаннике, голосовых связках и частях гортани под ними.

Может использоваться на всех стадиях крупа. Приведенный вначале, он может купировать приступ, а после того, как произошла 1 экссудация, он уменьшает его либо непосредственно путем абсорбции, либо путем придания ему большей текучести, отхаркивание становится легче; а когда экссудация существует в течение некоторого времени и пациент истощен, это пробуждает организм к общей реакции.

Особые показания для его применения — сухой, короткий, лающий кашель с хрипом, резким дыханием, одышкой и неизбежным удушьем.Кашель мог потерять своеобразный металлический тон и стать приглушенным и нечетким. Есть постоянное желание сменить позу, и особенно хорошо это действует у смуглых детей.

Kali bichromicum

Это средство подходит детям с короткой толстой шеей и показано при истинном перепончатом крупе. Кашель металлический, зев и миндалины красные и опухшие, дыхание затруднено, гортань чувствительна.

У ребенка приступы удушья, и он просыпается от удушья.Происходит образование толстой оболочки, и болезнь имеет тенденцию распространяться вниз, переходя в крупозный бронхит.

Сильный хрип, мокрота с вязкой вязкой слизью. Это дает наибольшую надежду на удаление ложной мембраны. Каупертвейт ставит это лекарство раньше всех остальных при перепончатом крупе.

Сангвинария

Это средство может быть полезно при крупе. Возникает образование ложной перепонки с ощущением сухости, жжения и припухлости в горле, а также хриплый, свистящий крупозный кашель.

Сухость и жжение — главные признаки Сангвинарии.

Spongia

Spongia — отличное гомеопатическое средство от крупа, но оно всегда следует за Aconitum. Дыхание резкое, резкое и тяжелое, как если бы пациент дышал через губку.

Твердый лающий звенящий кашель со скудной мокротой; на самом деле, кажется, что с каждой минутой оно становится все туже и туже и почти угрожает удушьем.

Хуже перед полуночью и особенно хорошо показано детям со светлой кожей и голубыми глазами.Он больше соответствует спастической форме крупа, чем перепончатой.

Sambucus Nigra

Круп псевдоперепончатый; хрипящий кашель с приступами удушья сразу после полуночи и от лежания с опущенной головой; боязнь разоблачения; спазм голосовой щели.

Симптомы крупа

Проявления крупа:

Сильный кашель, описываемый как лающий или резкий, охриплость.
Stridor — это резкий, высокочастотный дыхательный звук, производимый турбулентным воздушным потоком.субфебрильная температура
Респираторный дистресс, который может развиваться медленно или быстро.
Признаки обструкции верхних дыхательных путей, например затрудненное дыхание

Традиционное лечение крупа

Лечение включает

Стероиды

Было показано, что кортикостероиды, такие как дексаметазон и будесонид, улучшают результаты у детей с любой степенью тяжести крупа.

Адреналин

От умеренного до тяжелого крупа можно временно избавиться, когда пациенту вводят адреналин.

Осложнения крупа

Наиболее частым осложнением крупа является вирусная пневмония, которая встречается у 1–2% детей. Пневмония, вызванная вирусом парагриппа, и вторичная бактериальная пневмония чаще встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом.
Бактериальный трахеит также может быть осложнением крупа.

Прогноз крупа

Прогноз для крупа отличный. Болезнь обычно длится около 5 дней. По мере взросления дети становятся менее восприимчивыми к воздействию вирусных инфекций средних дыхательных путей на дыхательные пути.

Как предотвратить круп

Ограничьте контакты с пострадавшим, особенно в течение первых трех дней его болезни.
Вымойте руки после контакта с пострадавшим человеком, а также с предметами и поверхностями, которые они могли загрязнить.
Использование спиртосодержащих средств для протирания рук. Мытье рук играет важную роль в профилактике, так как удаляет вирусы с кожи рук и пальцев, убивая их или за счет механического воздействия мытья.
По возможности избегайте тесного контакта с другими взрослыми и детьми с инфекциями верхних дыхательных путей.Это может быть сложно, особенно на людях, но родители могут попытаться ограничить прямой контакт. Кроме того, больных младенцев и детей не следует отправлять в детский сад или школу, поскольку это может стать причиной болезни других.

Приведенная выше информация о гомеопатическом лечении крупа носит информационный характер. Пожалуйста, проконсультируйтесь с профессиональным гомеопатом, прежде чем принимать какие-либо гомеопатические лекарства от крупа.

Некоторые случаи крупа, излеченные гомеопатическими препаратами

Четыре портфеля из гомеопатического регистратора, том XIII — 1898 г.

Она просто не будет есть свою пищу — Аллергия и респираторные проблемы — Моника Райна

Два случая, иллюстрирующие важность определенных рубрик и характерных симптомов в гомеопатии — Шишир Паранджапе

Три вылеченных случая — Джаякумар Паннаккал

Размышления о психических заболеваниях — К.В. Натараджан

Дело Salix nigra — Дэвид А. Джонсон

Два случая острого кашля у детей — Петр Хоффман

Гомеопатические средства от крупа — Мерил Кук

Круп — распространенный детский вирус, обычно встречающийся у детей младше 4 лет. Это вызывает отек гортани и трахеи (верхних дыхательных путей). Симптомы включают охриплость, насморк, лихорадку, затрудненное дыхание и характерный резкий лающий кашель .

Гомеопатические средства могут помочь вам справиться с симптомами крупа у вашего ребенка.Поскольку средства разводятся и многократно встряхиваются, они безопасны даже для очень маленьких детей. В дополнение к гомеопатическим лекарствам, родители захотят использовать влажную среду (например, в ванной с душем, с увлажнителем с прохладным туманом или на веранде в прохладном воздухе (когда ребенок тепло укутан)), чтобы попробуйте уменьшить кашель. Если ребенок не реагирует на влажный воздух через 10 минут или если кашель сопровождается синюшностью вокруг рта, следует обратиться за медицинской помощью.

Четыре основных препарата, обозначенных в крупе: Aconite, Spongia, Drosera и Hepar Sulph.

Обычно первое средство, указанное при крупе, — это Aconite . Он используется на ранних стадиях и часто встречается при крупе, который возникает осенью или зимой, часто после воздействия холодного сухого ветра. Ребенок может рано просыпаться ночью от сухого, удушающего крупообразного кашля. Они могут сесть в постели и схватиться за горло. Сухой, хриплый, удушающий кашель может сопровождаться свистом или хрипом на выдохе (на выдохе) (хрип Spongia усиливается на вдохе).Кожа сухая, беспокойство, беспокойство и страх .

Spongia назначают после Aconite при крупе при сухом кашле. Он описывается как крупозный или резкий кашель с громким хрипом. Ребенок просыпается до полуночи с удушающим сжиманием горла. Кашель усиливается от возбуждения, разговора, лежа и ледяных напитков. Кашель облегчается от питья не ледяной жидкости и от еды. Ребенок беспокоится (как Aconitum), но хрипы усиливаются при вдохе (вдохе).

Drosera иногда встречается в крупе. Кашель описывается как сухой, спастический, крупозный, с лающим или звенящим звуком. Спазмы кашля, особенно после полуночи, могут закончиться рвотой или рвотой. Ребенку, возможно, придется поддерживать грудь или живот (т. Е. Удерживать его) во время кашля, чтобы уменьшить боль. Кашель Drosera усиливается в положении лежа и может возникнуть, как только голова коснется подушки. Также хуже от еды и питья. Кашель в основном сухой, хотя может быть слизистая или желтоватая мокрота.

Hepar Sulph показан на поздних стадиях крупа после того, как слизистая начинает хрипеть. Кашель менее сухой и более хриплый, чем у Aconite или Spongia . Может быть сильный глубокий влажный кашель с густой желтой мокротой. Кашель усиливается на холодном воздухе, от холодной еды и на ветру. Хуже раскрытия. Хуже вечером перед полуночью и ближе к утру и от глубокого дыхания. Ребенок раздражителен, чувствителен к прикосновениям и холоду, лучше себя чувствует в теплую влажную погоду.

Введение лекарства

При крупе вы должны быть готовы давать лекарство чаще, когда симптомы тяжелые (например, каждые 10 минут), а затем реже, когда все проходит (например, каждые полчаса или каждые 2 часа). , поскольку симптомы меняются, вы должны быть готовы сменить лекарство.

Если ребенок находится в тяжелой стадии, и вы дали до 4 доз лекарства, но улучшения не наблюдается, смените лекарства. И, конечно же, если ребенок находится в тяжелом состоянии, и вы не получаете облегчения от лекарств, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Обычно при крупе сначала назначают Aconite , затем мы меняем лекарство в зависимости от симптомов. Часто затем необходимы Spongia или Drosera , а затем Hepar Sulph , когда кашель ослабляется и появляется хрип. Не все это может произойти за одну ночь. Не удивляйтесь, если круп повторяется в течение нескольких ночей, но он должен улучшаться и уменьшаться каждую ночь, а не ухудшаться.

Если ваш ребенок в прошлом страдал от крупа, рекомендуется попросить своего гомеопата подготовить набор лекарств, который вы будете держать под рукой.Круп часто начинается посреди ночи, а не в удобное время для звонка гомеопату! Кроме того, если вы попробуете вышеуказанные средства, и ни одно из них не помогло, вам следует проконсультироваться с профессиональным гомеопатом, который внимательно изучит симптомы, которые испытывает ваш ребенок. При рецидивирующем крупе рекомендуется поработать с гомеопатом, чтобы найти лекарство, которое укрепит конституцию вашего ребенка и поможет предотвратить дальнейшие приступы

Круп — одна из … — Колледж естественного здоровья и гомеопатии

Круп — одна из самых страшных вещей, которые можно увидеть в маленьком ребенке.Лающий кашель, затрудненное дыхание, беспокойство. Гомеопатия невероятно эффективна при быстром излечении крупа. Я могу говорить на собственном опыте со своими детьми. Итак, вот вам несколько средств от крупа!

Aconite — первое средство, которое нужно давать в начале или при крупе. Внезапное начало
. Дыхание громкое, особенно при вдохе. Присутствует беспокойство и стресс, возможно, проснулся ночью, задыхаясь. Горячая кожа, беспокойство, громкий, сухой, лающий кашель, мокроты нет. Круп возник после воздействия сухости, холода, ветра.
(Дайте Veratrum viride, если вначале нет беспокойства)

Spongia — применяется после Aconite. Дыхание резкое, распиливающее. Сильный, лающий, звенящий кашель, который становится все сильнее и сильнее, почти угрожает удушьем. Спастический круп, усиливающийся до полуночи. Особенно хорошо показан детям со светлой кожей и голубыми глазами.

Hepar Sulph — хорошо следует за Spongia. Кашель усиливается к утру. Крупозный звук, но с рыхлой влажной окраской. Чувствительность к холодному воздуху, появляется после холодного и сухого ветра.Дыхание свистящее.

Я лечил круп очень эффективно, используя поочередно эти три средства. А.С.Х. (Аконит, Спонгия, Гепар Сульф). Беннингхаузен использовал эти три средства исключительно для лечения крупа. Он ждал минимум два часа между приемами каждого лекарства. Я ждал меньше времени между каждым лекарством с хорошими результатами.

Если это не помогает, то следующим лекарством, которое следует рассмотреть, является бром.

Бром — низкий хриплый голос, при каждом вдохе кашель.Дыхание хриплое, хриплое, свистящее, с хрипом в гортани, при кашле гортань звучит, полна слизи. Ребенок просыпается ото сна, как будто задыхается, часто помогает питье воды. (У муравьиного пирога дребезжание ниже, чем у брома)
Хорошо следует за Hepar Sulph, когда Hepar не может удалить мокроту. Сильное удушье, Чили хочет, чтобы его вынесли из комнаты. Хорошо следует за йодом.

Йод — больше показан при пленчатых образованиях, чем слизистых при крупе. Может применяться на всех стадиях крупа, особые показания к применению: сухой, короткий, лающий кашель с пилительным дыханием, одышка и неминуемое удушье.Кашель мог потерять металлический звук, стать приглушенным и нечетким. Постоянное желание сменить положение, круп, вызванный продолжительной влажной погодой, с большей лихорадкой, чем при броме. Следует за Hepar Sulph, когда мокрота превращается в мембрану.

Kali Bich — перепончатый круп, металлический кашель, опухшее красное горло и миндалины, затрудненное дыхание, чувствительность гортани. Спускается вниз в грудную клетку, приводя к сильному хрипу и отхаркиванию плотной вязкой слизи.

Sanguinaria — образование ложной оболочки с сухостью, жжением, ощущением припухлости в горле; хрипы, свист, крупозный кашель.

Во всех случаях крупа значительно помогает теплый влажный воздух. Если у вас есть увлажнитель, поставьте его на тёплую и высокую температуру. В противном случае выведите ребенка в горячий душ, чтобы образовался пар. Вдыхание пара поможет уменьшить спазм и ослабить слизистые.

Если состояние вашего ребенка постоянно ухудшается, губы становятся синими, а ребенок становится все более вялым, отвезите его в больницу. Вы можете продолжить лечение, но вашему ребенку нужен кислород.

Homeopathy & Croup

{«items»: [«60185f396ee42200177197ee», «60188c1288b7be0017fb1ac5», «60188cc00cde310017af2fe0»], «styles»: {«galleryType»: «Columns»: «1» group , «cubeImages»: true, «cubeType»: «max», «cubeRatio»: 1.7777777777777777, «isVertical»: true, «gallerySize»: 30, «collageAmount»: 0, «collageDensity»: 0, «groupTypes»: «1», «oneRow»: false, «imageMargin»: 5, «galleryMargin»: 0, «scatter»: 0, «rotatingScatter»: «», «chooseBestGroup»: true, «smartCrop»: false, «hasThumbnails»: false, «enableScroll»: true, «isGrid»: true, «isSlider»: false , «isColumns»: false, «isSlideshow»: false, «cropOnlyFill»: false, «fixedColumns»: 0, «enableInfiniteScroll»: true, «isRTL»: false, «minItemSize»: 50, «rotatingGroupTypes»: «», «rotatingCropRatios»: «», «columnWidths»: «», «gallerySliderImageRatio»: 1.7777777777777777, «numberOfImagesPerRow»: 3, «numberOfImagesPerCol»: 1, «groupsPerStrip»: 0, «borderRadius»: 0, «boxShadow»: 0, «gridStyle»: 0, «mobilePanorama»: false, «placeGroupsLtr»: true, «viewMode»: «preview», «thumbnailSpacings»: 4, «galleryThumbnailsAlignment»: «bottom», «isMasonry»: false, «isAutoSlideshow»: false, «slideshowLoop»: false, «autoSlideshowInterval»: 4, «bottomInfoHeight»: 0, «titlePlacement»: [«SHOW_ON_THE_LEFT», «SHOW_BELOW»], «galleryTextAlign»: «center», «scrollSnap»: false, «itemClick»: «ничего», «fullscreen»: true, «videoPlay»: «наведение «,» scrollAnimation «:» NO_EFFECT «,» slideAnimation «:» SCROLL «,» scrollDirection «: 0,» scrollDuration «: 400,» overlayAnimation «:» FADE_IN «,» arrowPosition «: 0,» arrowSize «: 23, «watermarkOpacity»: 40, «watermarkSize»: 40, «useWatermark»: true, «watermarkDock»: {«top»: «auto», «left»: «auto», «right»: 0, «bottom»: 0 , «transform»: «translate3d (0,0,0)»}, «loadMoreAmount»: «all», «defaultShowInfoExpand»: 1, «allowLinkExpand»: true, «expandInfoPosition»: 0, «allowFullscreenExpand»: true, » fullscreenLoop «: false,» galle ryAlignExpand «:» left «,» addToCartBorderWidth «: 1,» addToCartButtonText «:» «,» slideshowInfoSize «: 200,» playButtonForAutoSlideShow «: false,» allowSlideshowCounter «: false,» hoveringBext «: эскиз 120, «magicLayoutSeed»: 1, «imageHoverAnimation»: «NO_EFFECT», «imagePlacementAnimation»: «NO_EFFECT», «calculateTextBoxWidthMode»: «PERCENT», «textBoxHeight»: 26, «textBoxWidth»: 200, «textBoxWidth»: 65 «textImageSpace»: 10, «textBoxBorderRadius»: 0, «textBoxBorderWidth»: 0, «loadMoreButtonText»: «», «loadMoreButtonBorderWidth»: 1, «loadMoreButtonBorderRadius»: 0, «imageInfoTypeED_ , «itemBorderRadius»: 0, «itemEnableShadow»: false, «itemShadowBlur»: 20, «itemShadowDirection»: 135, «itemShadowSize»: 10, «imageLoadingMode»: «BLUR», «expandAnimation»: «NO_EFFECT», «imageQuality» : 90, «usmToggle»: false, «usm_a»: 0, «usm_r»: 0, «usm_t»: 0, «videoSound»: false, «videoSpeed»: «1», «videoLoop»: true, «jsonStyleParams» : «», «gallerySizeType»: «px», «gallerySizePx»: 292, «allowTitle»: true, «allowContextM» enu «: true, «textHorizontalPadding»: — 30, «itemBorderColor»: {«themeName»: «color_12», «value»: «rgba (216,216,216,0)»}, «showVideoPlayButton»: true, «galleryLayout»: 2 , «calculateTextBoxHeightMode»: «РУЧНОЙ», «targetItemSize»: 292, «selectedLayout»: «2 | bottom | 1 | max | true | 0 | true», «layoutsVersion»: 2, «selectedLayoutV2»: 2, «isSlideshowFont» : true, «externalInfoHeight»: 26, «externalInfoWidth»: 0.65}, «container»: {«width»: 300, «galleryWidth»: 305, «galleryHeight»: 0, «scrollBase»: 0, «height»: null}}

Домашние средства от крупа у детей и младенцев

Домашние средства от крупа у детей и младенцев

[type = ‘text’]

[type = ’email’]

[type = ‘password’]

[type = ‘ пароль ‘]

[contentid = «spotlight»]

[‘ rmockx.RealPlayer G2 Control ‘,
‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’,
‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’,
‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’,
‘RealPlayer’]

[‘rmockx.RealPlayer G2 Control’,
‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’,
‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’,
‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’,
‘RealPlayer’]

[type = ‘text’]

[type = ’email’]

[type = ‘password’]

[contentid = «spotlight»]

[‘rmockx.RealPlayer G2 Control ‘,
‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’,
‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’,
‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’,
‘RealPlayer’]

[type = ‘text’]

[type = ’email’]

[type = ‘password’]

[contentid = «spotlight»]

[‘rmockx.RealPlayer G2 Control ‘,
‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’,
‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’,
‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’,
‘RealPlayer’]

Круп — Диагностика и лечение

Диагноз

Круп обычно диагностируется врачом.Он или она будет:

Наблюдайте за дыханием вашего ребенка
Слушайте грудную клетку вашего ребенка с помощью стетоскопа
Осмотрите горло ребенка

Иногда для исключения других возможных заболеваний используются рентгеновские лучи или другие тесты.

Лечение

Большинство детей с крупом можно лечить дома. Тем не менее круп может напугать ребенка, особенно если он попадет в кабинет врача, отделение неотложной помощи или больницу.Лечение обычно зависит от тяжести симптомов.

Меры по обеспечению комфорта

Очень важно успокаивать ребенка и сохранять его спокойствие, потому что плач и возбуждение усугубляют обструкцию дыхательных путей. Держите ребенка, пойте колыбельные или читайте тихие сказки. Предложите любимое одеяло или игрушку. Говорите успокаивающим голосом.

Лекарство

Если симптомы вашего ребенка сохраняются более трех-пяти дней или ухудшаются, врач вашего ребенка может прописать следующие лекарства:

Тип стероида (глюкокортикоид) может быть назначен для уменьшения воспаления в дыхательных путях.Как правило, выгода ощущается в течение нескольких часов. Обычно рекомендуется однократная доза дексаметазона из-за его длительного действия.
Адреналин также эффективен в уменьшении воспаления дыхательных путей и может вводиться в виде ингаляции с использованием небулайзера для более серьезных симптомов. Это быстро действует, но его эффекты быстро стираются. Скорее всего, вашему ребенку нужно будет наблюдать в отделении неотложной помощи в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой, чтобы определить, нужна ли вторая доза.

Госпитализация

При тяжелом крупе вашему ребенку может потребоваться время в больнице для наблюдения и дополнительного лечения.

Образ жизни и домашние средства

Круп часто проходит в течение трех-пяти дней. А пока обеспечьте ребенку комфорт с помощью нескольких простых мер:

Сохраняйте спокойствие. Утешайте или отвлекайте вашего ребенка — пообнимитесь, почитайте книгу или поиграйте в тихую игру. Плач затрудняет дыхание.
Обеспечивает увлажненный или прохладный воздух. Хотя нет никаких доказательств пользы от этих практик, многие родители считают, что влажный или прохладный воздух помогает ребенку дышать. Для влажного воздуха вы можете использовать увлажнитель или посидеть с ребенком в ванной, наполненной паром, образующимся от горячей воды из душа. Если на улице прохладно, можно открыть окно, чтобы ребенок мог дышать прохладным воздухом.
Держите ребенка в удобном вертикальном положении. Держите ребенка на коленях или поместите его в любимый стул или детское сиденье.Сидение прямо может облегчить дыхание.
Предлагаем жидкости. Для младенцев достаточно грудного молока или смеси. Для детей старшего возраста успокаивающим действием могут быть суп или замороженные фруктовые леденцы.
Поощряйте отдых. Сон может помочь вашему ребенку бороться с инфекцией.
Попробуйте жаропонижающий. Если у вашего ребенка высокая температура, могут помочь безрецептурные лекарства, такие как парацетамол (тайленол и другие).
Не принимать лекарства от простуды. Препараты от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям любого возраста и могут быть вредными для детей младше 2 лет.К тому же лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не помогут при крупе.

Кашель вашего ребенка может уменьшиться в течение дня, но не удивляйтесь, если он вернется ночью. Возможно, вы захотите поспать рядом с ребенком или даже в одной комнате, чтобы вы могли быстро принять меры, если симптомы вашего ребенка станут серьезными.

Подготовка к приему

В большинстве случаев крупа вашему ребенку не нужно обращаться к врачу. Однако, если симптомы вашего ребенка серьезны или не поддаются лечению в домашних условиях, вам следует позвонить своему врачу.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список из:

Симптомы вашего ребенка, , включая то, как долго они проявляются, что, если что-то делает их лучше или хуже
Любые лекарства, которые принимает ваш ребенок, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травы и другие добавки, а также их дозировки
Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст ряд вопросов, которые помогут определить лучший курс лечения:

Какие симптомы у вашего ребенка?
У вашего ребенка была температура или затрудненное глотание?
Как долго у вашего ребенка были симптомы?
Кашель вашего ребенка становится все хуже? Если да, то как быстро?
Замечали ли вы характер кашля вашего ребенка? Например, ночью становится хуже?
Был ли у вашего ребенка круп в прошлом?
Был ли ваш ребенок в последнее время контактировал с другими больными детьми?
Есть ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
Сделаны ли прививки вашему ребенку?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, а также симптомов и потребностей вашего ребенка.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

11 апреля 2019 г.,

Показать ссылки

AskMayoExpert. Круп (ребенок). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
Bjornson CL, et al. Круп у детей. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2013; 185: 1317.
Джонсон DW. Круп. Клинические данные BMJ. 2014; 2014: 0321.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4178284/. По состоянию на 7 января 2019 г.
Круп (ларинготрахеобронхит). Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/croup. По состоянию на 7 января 2019 г.
Gates A, et al. Глюкокортикоиды при крупе у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com. По состоянию на 7 января 2019 г.
О вирусах парагриппа человека (ВПЧ).Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/parainfluenza/about/index.html. По состоянию на 7 января 2019 г.
Kimberlin DW, et al. Вирусные инфекции парагриппа. В: Красная книга онлайн. 31-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018. https://redbook.solutions.aap.org. По состоянию на 7 января 2019 г.
Petrocheilou A, et al. Вирусный круп: диагностика и алгоритм лечения. Детская пульмонология. 2014; 49: 421.
Али С. и др. Догоспитальное введение дексаметазона детям с крупом: обзор медицинских карт.Неотложная медицинская помощь. 2018; 10: 141.
Ortiz-Alvarez O, et al. Неотложное ведение крупа в отделении неотложной помощи. Педиатрия и детское здоровье. 2017; 22: 166.
Smith DK, et al. Круп: Диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2018; 97: 575.
Bagwell T, et al. Ведение крупа в отделении неотложной помощи: роль многократного распыления адреналина. Неотложная педиатрическая помощь. В прессе. По состоянию на 7 января 2019 г.
Соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm263948.htm. По состоянию на 7 января 2019 г.
Дифтерия и вакцина (укол) для ее предотвращения. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diphtheria/materials.html. По состоянию на 7 января 2019 г.
Защитите своего ребенка от Hib-инфекции. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/hibdisease/. По состоянию на 7 января 2019 г.
Baugh JM (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 января 2019 г.
Бактериальный трахеит. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/bacterial-tracheitis. По состоянию на 23 января 2019 г.

круп — Каждая мудрая женщина

В травяных антибиотиках Стивен Бунер говорит:

Съешьте одну гвоздику 3 раза в день для профилактики.Гвоздику можно нарезать кубиками и смешать с медом для улучшения вкуса и уменьшения тошноты. Во время острых приступов некоторые врачи используют от 3 до 9 луковиц в день. Они сообщают, что лучше всего приготовить сок луковиц и запить их морковным или томатным соком. … Чеснок исключительно острый и едкий … Следует соблюдать осторожность, употребляя его в больших количествах. Хотя целая луковица дает мало сока, она исключительно сильнодействующая (и может вызвать рвоту, если употребить ее целиком). … Лучше всего начать с 1/4 ч. Л.чесночный сок в полном стакане сока и работайте оттуда. … Частые дозы, от 1/4 до 1 ч. Л. в 16 унций. сок каждый час — хороший способ получить большое количество чесночного сока в организме.

Просто дайте ребенку как можно больше … медовый сироп очень полезен; или добавить к маслу толченый чеснок и положить на хлеб или в салат. Припарки из чеснока также могут быть весьма полезны в борьбе с болезнями.

Сделайте «лимонад» из чеснока / имбиря, замачивав 5 зубчиков чеснока с несколькими ломтиками свежего корня имбиря в 1 кварте.вода в течение 30 минут. Процедите, добавьте стакана яблочного уксуса и меда и лимона по вкусу (если избегаете сахара, исключите мед). Давать тепло и часто.

Серебро коллоидное = от 3 ч. до 1 унции в день, смешанной с водой.

Масло орегано = эфирное масло: 2 капли 3 раза в день; трава, пропитанная маслом-носителем: до 3 ч. л. ежедневно; Ореганол: до 3 капель 3 раза в день

Настойка эхинацеи = от 20 до 60 капель (меньшее количество для маленьких детей) 3 раза в день

Витамин D (от 1000 до 4000 МЕ ежедневно при острой инфекции, дозировка по размеру) ) и Витамин C (1000 мг / 3-5 раз в день)

Эфирные масла для крупа

Розмарин, тимьян, эвкалипт, лаванда

Втирайте ступни и горло / грудь / спину.Для нанесения на горло / туловище разбавленные масла = 1 Tb. масло-носитель (жожоба, кокосовое, оливковое и т. д.) до 1 ч. л. ОР.
Добавьте по несколько капель в увлажнитель с теплым паром или паровую баню / душ; сделать паровую ингаляцию с налитым в чашу кипятком, полотенцем создать паровую палатку.
Распылить в воздухе с помощью небулайзера EO.
Брызгать в воздух, добавляя по 10 капель каждого ЭО до 1 кварты. вода в пульверизаторе.

Спазмолитические, противовоспалительные, расслабляющие и отхаркивающие травы

Лобелия = самая важная трава при крупе, лобелия является релаксантом, особенно полезным при расширении бронхиол.Поскольку лобелия расслабляет сфинктеры, прием больших доз может вызвать рвоту. Это может быть слабительным и полезным для избавления от мокроты. Некоторые традиционные травники считают лобелию самой важной лекарственной травой. Устраняет застойные явления в организме и очищает лимфатическую систему.

Применение: 10 капель настойки лобелии в чашке чая из кошачьей мяты / мяты по мере необходимости во время эпизодов или 3-5 раз в день.

Кора скользкого вяза — это клейкое растение, чрезвычайно успокаивающее горло и бронхиолы; это также помогает изгнать слизь (если она есть).Чтобы быстро принять, смешайте 1 ч. Порошок SEB с 8 унциями. прохладной водой, энергично размешать и выпить. Вы можете приготовить пасту, теплый напиток или леденцы SEB.

Ниже перечислены полезные травы, которые следует давать в виде настоя (длительный чай) или настойки.

Для настойки добавьте до 20 капель комбинации на 2 унции. теплой водой, давать по столовой ложке каждые 15 минут до облегчения дыхания. К чаю добавьте 1 ч. каждую траву залить 1 литром воды; дают 1 Тб. каждые 15 минут во время острого приступа, давать пить несколько раз в течение дня:

Кошачья мята
Черепная шапка
Корень солодки
Иссоп
Мята перечная
Корень алтея
Тимьян
Кора дикой вишни
Crampbark
Коровяк
Звездчатка

Гомеопатия при крупе

Следующие препараты помогут найти общее соответствие симптомам.Иногда может быть полезно несколько лекарств, но используйте их по одному при появлении симптомов. Дозировка в гомеопатии зависит не от количества введенных гранул, а от частоты приема. Давайте 3 гранулы каждый час; во время эпизода острого заболевания доза каждые 15 минут. Если вы не видите улучшения после приема нескольких доз, вы можете попробовать другое средство, которое, похоже, соответствует симптомам. Часто улучшение после приема лекарства наступает в течение дня или двух. Любое улучшение, даже незначительное, означает, что лекарство работает.

Aconite = важнейшее средство от первой стадии крупа. Ребенок просыпается ото сна сухим, хриплым, крупообразным кашлем … хуже ночью, особенно после полуночи. У ребенка жар, кожа сухая, горячая, красная. Ребенок беспокойный, возможно, тревожный, его раздражает боль в горле … громкое дыхание на выдохе, но тихое дыхание на вдохе. Выдох заканчивается хриплым кашлем. Аконит назначают при начальных стадиях крупа, бронхита, плеврита и пневмонии.

Антимониевый пирог. = Продвинутые стадии крупа. Кажется, что дыхание может вообще прекратиться. Дыхание звучит так, будто оно забито слизью, но без кашля. Дыхание пронзительное, лошадь, свист … грудь с большим трудом расширяется, голова запрокинута назад, чтобы ребенок мог дышать. Лоб может быть покрыт потом, возможно, даже тело.

Belladonna = для случаев крупа, которые возникают внезапно, при которых боли исчезают так же внезапно. Сильный жар в голове, лихорадка, красное лицо, красные глаза. Сильная боль в гортани, при прикосновении к горлу ребенок чувствует, что может задохнуться.Ищите ярко-красное горло внутри. Сухой, лающий, спастический кашель. Ребенок может дышать только короткими, поверхностными вдохами … ребенок сонный, но не может спать.

Hepar Sulph = Случаи жидкого, хрипящего, удушающего кашля; также случаи, когда кажется, что дыхательные пути забиты слизью. Хрипы в груди, но ребенок не может откашляться. У ребенка сильные приступы кашля, кажущиеся удушьями, возможно, даже вызывающие рвоту. Ребенок раздражителен … часты обильный пот и сонливость.

Kali Bi = средство от «настоящего» крупа. Заболевание развивается постепенно, с простудой, а затем с громким хриплым кашлем. По мере прогрессирования болезни затруднение дыхания увеличивается, воздух, проходящий через трахею, звучит так, как если бы он проходил через металлическую трубку. Миндалины и гортань красные и опухшие. Горло выглядит как будто покрытое новой перепонкой. Ребенок наклоняет голову назад, чтобы облегчить дыхание, с сильным хрипом и хрипом в трахее. Ребенок может откашливать тягучую желтую слизь.

Phosphorus = Сначала рассмотрите это лекарство, когда голос ребенка слишком хриплый, чтобы он мог говорить…слишком больно говорить. Все тело дрожит от кашля … грудь сжата. Кашель усиливается в положении лежа; ребенок просыпается ночью, чтобы сесть и кашлять. Ребенок может жаловаться на ощущение стеснения в груди.

Дракункулез симптомы: Дракункулез (болезнь ришты)

Дракункулез (болезнь ришты)

Дракункулез редко приводит к смертельному исходу, но на много месяцев нарушает нормальное функционирование пораженных инвазией лиц. Проблема затрагивает население сельских, неблагополучных и отдаленных районов, в которых основным источником питьевой воды являются открытые водоемы, в частности сельскохозяйственного назначения.

Масштабы проблемы

Согласно оценкам, в середине 1980-х гг. в мире происходило 3,5 миллиона случаев заболевания дракункулезом в 20 странах, в том числе в 17 странах Африки. В 2007 г. число зарегистрированных случаев заболевания впервые сократилось до менее чем 10 000, а в 2012 г. снизилось до 542 случаев. За последние восемь лет число случаев заболевания среди людей измерялось двузначными цифрами (28 случаев заболевания людей в 2018 г. и чуть больше – 54 случая – в 2019 г.).

Передача возбудителя, жизненный цикл и инкубационный период

Спустя примерно год после инвазии образуется мучительно болезненный волдырь, который в 90% случаев локализуется на голени, и один или более червей высвобождаются наружу, вызывая ощущение жжения. Для облегчения обжигающей боли пациенты часто погружают пораженную паразитом часть тела в воду. При этом червь выпускает в воду тысячи личинок. Эти личинки проглатываются крошечными ракообразными, или копеподами, также называемыми водяными блохами, и впоследствии достигают инвазивной стадии.

Люди пьют загрязненную воду, проглатывая при этом зараженных водяных блох. Водяные блохи погибают в желудке человека, а инвазивные личинки высвобождаются. После этого личинки через стенки кишечника проникают в ткани организма. Оплодотворенная самка червя (длиной 60–100 см) мигрирует через подкожные ткани и добирается до точки выхода, обычно расположенной на нижних конечностях, в результате чего на коже образуется волдырь или припухлость, из которой она в конечном итоге высвобождается наружу. Высвобождение червя происходит спустя 10–14 месяцев после заражения.

Профилактика

Для профилактики и лечения этой болезни не существует вакцин или лекарств. Профилактика тем не менее возможна, и именно благодаря профилактическим стратегиям эта болезнь находится на грани ликвидации. Стратегии профилактики включают:

усиление эпиднадзора в целях выявления каждого пациента в течение 24 суток после обнажения червя;
профилактику выделения каждой особью червя личинок за счет оказания помощи пациенту и регулярной обработки поврежденного участка кожи и наложения на него повязок вплоть до полного высвобождения червя из тканей;
предотвращение загрязнения питьевой воды путем запрещения зараженным пациентам с признаками высвобождения паразита заходить в воду;
обеспечение более широкого доступа к источникам безопасной питьевой воды для предупреждения заражения;
фильтрацию воды из открытых водоемов перед ее употреблением;
борьбу с переносчиками с использованием противоличиночного средства темефос; и
расширение санитарно-профилактической работы и содействие изменению поведения населения.

Этапы ликвидации заболевания

В мае 1981 г. Межучрежденческий руководящий комитет по совместным действиям в рамках Международного десятилетия питьевого водоснабжения и санитарии (1981–1990 гг.) предложил включить ликвидацию дракункулеза в число показателей успешного проведения Десятилетия. В том же году руководящий орган ВОЗ – Всемирная ассамблея здравоохранения – приняла резолюцию (WHA34.25), в которой она отметила, что Международное десятилетие питьевого водоснабжения и санитарии представляет возможность для ликвидации дракункулеза. После этого ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов сформулировали стратегию и технические руководящие принципы проведения кампании по ликвидации.

В 1986 г. к борьбе против этой болезни присоединился Центр Картера, который действует в партнерстве с ВОЗ и ЮНИСЕФ и до сих пор является одним из ведущих учреждений в деле ликвидации этого заболевания. В 2011 г., желая придать решающий импульс этой работе, ВОЗ призвала все эндемичные по дракункулезу государства-члены ускорить принятие мер по прекращению его передачи и усилить общенациональный эпиднадзор для обеспечения его ликвидации.

Сертификация стран

Страна может быть объявлена свободной от дракункулеза, если она в течение как минимум трех лет подряд не регистрирует ни одного случая передачи паразита при условии проведения активного эпиднадзора.

По истечении этого периода международная группа специалистов по сертификации посещает страну для оценки соответствия системы эпиднадзора и изучения документации о расследовании сигналов о возможных случаях заболевания и принимаемых ответных мерах.

Группа изучает такие показатели, как доступ к улучшенным источникам питьевой воды в районах обитания паразита, и посещает сельские населенные пункты для подтверждения отсутствия передачи возбудителя. Оцениваются также риски повторного появления болезни. На заключительном этапе в Международную комиссию по сертификации ликвидации дракункулеза (МКСЛД) направляется соответствующий отчет.

Начиная с 1995 г. МКСЛД провела 12 совещаний, по рекомендации которых ВОЗ сертифицировала в качестве свободных от дракункулеза 199 стран и территорий (входящих в состав 187 государств-членов ВОЗ).

В последнее время этот статус был присвоен в феврале 2018 г. Кении, которая ранее была эндемичной по дракункулезу.

Непрерывный эпиднадзор

Согласно рекомендациям ВОЗ, на территории страны и/или района, где недавно была прервана передача болезни ришты, необходимо как минимум в течение трех лет осуществлять активный эпиднадзор. Это необходимо для того, чтобы не пропустить случаев заболевания и предупредить возвращение болезни.

Поскольку период созревания червя продолжается 10–14 месяцев, один единственный пропущенный случай заболевания отодвигает сроки ликвидации на один год или более. Данные о возвращении заболевания были получены в Эфиопии (2008 г.), которая ранее объявила о прекращении передачи гельминта в рамках национальной программы по ликвидации заболевания, а в последнее время (2010 г.) – в Чаде, где передача болезни возобновилась спустя почти 10 лет полного отсутствия регистрируемых случаев.

Считается, что передача паразита в стране прекращена, если случаи заболевания не регистрируются на протяжении 14 месяцев подряд. После этого страна на протяжении как минимум трех лет после выявления последнего случая местной передачи остается на стадии предварительной сертификации, в течение которой она обязана проводить интенсивные мероприятия по эпиднадзору за заболеванием. Эпиднадзор должен продолжаться и после сертификации, до тех пор пока не будет провозглашена глобальная ликвидация заболевания.

Актуальные задачи

Самой сложной и дорогостоящей задачей в процессе ликвидации является выявление и изоляция последних остающихся пациентов, поскольку они обычно проживают в удаленных и нередко недоступных сельских районах.

Выполнение этой задачи осложняется в первую очередь небезопасной обстановкой, препятствующей посещению эндемичных по дракункулезу районов, особенно в странах, где продолжают происходить случаи инвазии среди людей и животных.

Неблагоприятным фактором для осуществления программы являются инвазии D. medinensis у собак, особенно в таких странах, как Чад, Эфиопия и Мали. Это явление было отмечено в Чаде в 2012 г., и с тех пор в той же зоне риска продолжают выявляться собаки с признаками высвобождения червей, генетически неотличимых от червей, встречающихся у людей. Инвазии Dracunculus medinensis среди собак остаются препятствием для осуществления кампании по глобальной ликвидации этого заболевания. В 2019 г. в Чаде было зарегистрировано 1935 зараженных собак и 46 зараженных кошек; в Эфиопии были выявлены две зараженные собаки и шесть зараженных павианов; в Мали инвазии были определены у девяти собак, а в Анголе – у одной собаки. Передачу гельминта у животных можно прервать путем усиления эпиднадзора на предмет выявления всех зараженных животных и их изоляции (привязывания зараженных и профилактического содержания на привязи здоровых особей), проведения санитарно-просветительской работы среди местного населения и владельцев животных и осуществления интенсивных и всеобъемлющих мероприятий по борьбе с переносчиками.

Деятельность ВОЗ

В целях борьбы с дракункулезом ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу по вопросам ликвидации заболевания, выпускает технические рекомендации, координирует мероприятия по ликвидации, контролирует эффективность эпиднадзора в районах, свободных от дракункулеза, а также отслеживает достигнутый прогресс и выпускает соответствующие доклады.

ВОЗ является единственной организацией, уполномоченной по рекомендации МКСЛД сертифицировать страны в качестве свободных от этой болезни. В состав МКСЛД в настоящее время входят девять экспертов по вопросам общественного здравоохранения из шести регионов ВОЗ. Комиссия по мере необходимости проводит совещания для оценки параметров передачи болезни в странах, подавших заявки на сертификацию ликвидации дракункулеза, и выносит рекомендации в отношении их сертификации в качестве свободных от передачи паразита.

(1) До провозглашения независимости 9 июля 2011 г. Южный Судан входил в состав Судана. Случаи заболевания болезнью ришты в Южном Судане регистрировались как случаи заболевания в Судане; соответственно с 1980-х гг. по 2011 г. к числу эндемичных по данному заболеванию относились 20 стран.

Лечение дракункулеза — стоимость приема, запись к врачу на DocDoc.ru

Дерматологи Москвы — последние отзывы

Кирилл Александрович вежливый. Очень хорошо обращался. Слушал меня, на всё ответил и дал хорошие советы, как дальше.

Халил,

08 июня 2021

Грамотный, внимательный врач! Я ходила на консультацию. Получила исчерпывающие ответы. Так же у меня взяли анализы. Все результаты получила на почту.

Светлана,

07 июня 2021

Отличный доктор, специалист своего дела. Наблюдаюсь у врача уже четвёртый месяц. Лечение проходит успешно. Врача рекомендую

Александра,

07 июня 2021

Врач добрый и отзывчивый. Она осмотрела меня, поставила диагноз и выписала лекарства.

Екатерина,

05 июня 2021

Вызывала невестке врача на дом, так как очень тяжелый диагноз. Хотелось бы, чтобы врач всё же приехал пораньше, но нас предупреждали, что могут быть пробки и т.п. Претензий нет. У нас цирроз, а специалист по гепатиту, однако он сделал все рекомендации и написал нужные лекарства. Врач высококвалифицированный. Хорошо разбирается в этом деле. Всё доступно объяснил. Тактичный: говорил осторожно и обнадеживающе. Также энергичный и имеет хорошее отношение.

Галина,

03 июня 2021

Доктор внимательный. Она провела удаление четырёх папиллом.

Дарья,

25 мая 2021

Очень душевный врач, которому можно всё доверить и рассказать. Она меня проконсультировала и ранее, когда я обращалась с проблемой доктор мне помогла.

Ольга,

27 апреля 2021

Хороший, приятный и компетентный врач. Тамара Борисовна прописала лечение, которое принесло свои результаты уже через несколько дней. К тому же заметно, что у неё большой багаж знаний, чем она пользуется и делится на приёме. Рекомендую

Кирилл,

10 февраля 2021

Через приложение записались на одно время, по приходу в клинику обнаружили, что нас записали на час позже. Хорошо, что приняли на полчаса раньше.
Приём не понравился. Наезд и запугивание родителей в порядке вещей. Когда говорили врачу про современную доказательную медицину в плане раннего ввода аллергенов, наткнулись на непонимание и даже отрицание. Грустно. К врачу ребёнка больше не поведу.

Аноним,

09 июня 2021

Внимательный и доброжелательный врач, который не навязывает сверхдорогие средства. Мы посмотрели анализы и выяснили какой у меня дефицит витамин. Врач посмотрела еще раз состояние волос и прописала витамины. Не было никакой рекламы. Все было по делу.

Ольга,

09 июня 2021

Показать 10 отзывов из 22806

Публикации в СМИ

Дракункулёз — глистная инвазия, протекающая с аллергическими и местными воспалительными реакциями, обусловленными циркуляцией гельминта в подкожной клетчатке человека.

Этиология. Возбудитель — крупный круглый червь (нематода) Dracunculus medinensis • Самка длиной 32–120 см, белого цвета. Длина самцов — 12–10 мм. Почти всё тело оплодотворённой самки заполнено большим количеством (до 10 млн) личинок длиной 0,5–0,7 мм.

Эпидемиология. Заболевание регистрируют в Восточной и Центральной Африке, на Аравийском полуострове, в Азии и Южной Америке. Личинки заглатывают рачки-циклопы (промежуточные хозяева), в организме которых они линяют и становятся инвазивными через 4–14 сут. После инвазии в организм человека личинки проникают через стенку кишечника, созревают в забрюшинном пространстве и мигрируют в подкожную клетчатку. Через 12 мес над головным концом самки формируется псевдофурункул, обнажающий подкожный ход паразита; в разрыв выпячивается матка, при соприкосновении с водой она разрывается, и наружу выходит тканевая жидкость, содержащая личинки.

Клиническая картина. Симптомы развиваются на 9–14-й месяц после заражения: крапивница, слабость, одутловатость лица, одышка, бронхообструктивный синдром. В очагах локализации паразитов наблюдают аллергические отёки (держатся от нескольких дней до 2–3 мес), исчезающие после выхода гельминта на поверхность кожи. На коже соответственно месту головного отдела самки формируется язва (псевдофурункул) 2–7 см в диаметре, вскрывающаяся через 5–7 сут и обнажающая тело гельминта.

Методы исследования • Обнаружение головной части половозрелого паразита на дне язвы • Обнаружение личинок в язвенном отделяемом • Анализ крови: эозинофилия, увеличение содержания g-глобулинов в сыворотке крови.

Лечение

• При появлении гельминта на поверхности кожи проводят постепенное его извлечение, наматывая на валик (обычно по 5–10 см/сут) и избегая разрыва тела паразита. При появлении гельминтов на нижних конечностях дополнительно проводят профилактику столбняка.

• Специфическая химиотерапия (проводят редко).

• При вторичных бактериальных инфекциях — антибиотикотерапия.

• При аллергических, воспалительных проявлениях — антигистаминные препараты, НПВС.

Осложнения • Вторичные бактериальные инфекции (абсцессы, флегмоны, гангрена, трофические язвы, сепсис и др.) • Артриты • Синовиты.

Профилактика • Санитарно-просветительная работа по личной и общественной профилактике дракункулёза • В эндемичных очагах рекомендуют воздерживаться от купания в водоёмах со стоячей водой и употребления её без предварительного кипячения • В эндемичных очагах проводят уничтожение промежуточных хозяев в водоёмах с помощью инсектицидов.

Синонимы • Ришта • Нору • Драконтиаз

МКБ-10 • B72 Дракункулёз

Дракункулёз симптомы лечение

Дракункулёз

Дракункулёз (риштиоз) — это гельминтная инвазия (нематодоз), характеризующаяся паразитированием нитевидного круглого червя преимущественно в подкожно-жировой клетчатке и межмышечном пространстве нижних конечностей. Заболеваемость данным гельминтозом регистрируется в странах Азии, Африки, Южной Америки, Ближнего Востока. Эндемичными по дракункулёзу в последние годы являются Южный Судан (56% инфицированных), Эфиопия, Чад и Мали.

Причины возникновения

Возбудителями данного гельминтоза являются круглые черви из рода Нематод — Dracunculusmedinensis (ришта), достигающие 3 см (самцы) и до 120 см (самки) в длину. Паразитируют взрослые особи в теле человека и некоторых животных (реже). Личинки ришты находятся в пресной воде, где их заглатывают рачки-циклопы (промежуточные хозяева), в условиях организма которых личинки линяют и созревают до инвазивной стадии (через 5-14 суток). Человек инфицируется при заглатывании заражённых рачков с водой. Затем созревшие личинки мигрируют из желудочно-кишечного тракта в межмышечное пространство, созревая там на протяжении 3-4 месяцев. После оплодотворения самки мигрируют в подкожно-жировую клетчатку, а самцы погибают, затем рассасываясь или обызвествляясь в мягких тканях. Самка продолжает расти, а затем выделяет специфический секрет, образуя псевдофурункул под кожей больного человека, который заканчивается разрывом с выходом самки наружу для отложения личинок во внешнюю среду. После этого самка гибнет. Максимальный срок паразитирования одной особи ришты составляет около 1,5 лет. Неблагоприятными факторами по данному заболеванию являются плохие условия жизни, антисанитария, употребление сырой воды, отсутствие канализации и водопровода.

Симптомы

Как правило, первые симптомы дракункулёза проявляются спустя 3-4 месяца после инфицирования. Первым проявлением обычно является сильная аллергическая реакция — крапивница, приступы удушья и сильный кожный зуд. Затем возникают частые головокружения, периодическая тошнота, рвота и лихорадка. В месте локализации гельминта образуется отёк, припухлость ближайших суставов и лимфаденит. Через 7-10 дней после возникновения первых симптомов на коже образуется эритема, а затем инфильтрат плотной консистенции (в месте будущего выхода ришты). Спустя несколько дней инфильтрат вскрывается, образуя болезненную язву с обильным выделением гноя, и самка паразита выходит на поверхность.

Наиболее распространённые места локализации ришты — голени и лодыжки, реже — живот, спина и верхние конечности. При благоприятном течении обстоятельств симптомы заболевания исчезают после выхода ришты на поверхность, однако довольно часто случается вторичное инфицирование язв со всеми характерными проявлениями.

Диагностика

Диагностика дракункулёза, как правило, не вызывает затруднений (особенно в эндемичных районах), так как кожные проявления довольно специфичны, а при пальпаторном обследовании без труда прощупывается шнуровидное тело гельминта. Личинки паразита можно обнаружить, проведя микроскопию отделяемого гноя из кожных язв. Для дополнительного подтверждения диагноза дракункулёза иногда проводятся внутрикожные аллергические пробы и серологические исследования. Дифференциальная диагностика дракункулёза проводится с флегмоной, абсцессом и фурункулом.

Виды заболевания

Весь период заболевания данным гельминтозом можно условно разделить на инкубационный период (гельминт на стадии личинки) — 5-14 дней, инвазивную стадию — следующие 3-4 месяца, стадию оплодотворения самки и её гибель.

Действия пациента

При обнаружении ришты под кожей необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту и не пытаться самостоятельно изгнать (или удалить) паразита, так как это может привести к разрыву тела гельминта, что значительно затруднит последующее лечение и вынудит врачей прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение

Лечение дракункулёза направлено, в первую очередь, на изгнание паразита из тела пациента. Как правило, его осторожно извлекают из открывшейся язвы, медленно наматывая на палочку. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в случае обрыва тела гельминта. При возникновении сильной аллергической реакции показана симптоматическая терапия антигистаминными препаратами. В некоторых случаях скорейшему изгнанию гельминта способствует приём противоглистных препаратов. После извлечения паразита действия врача направлены на предотвращение повторного инфицирования раны.

Осложнения

Степень тяжести и вероятность возникновения осложнений дракункулёза зависят от локализации паразита в организме. В случае расположения ришты в непосредственной близости от суставов возможно развитие артрита и анкилоза. При проникновении в поражённое место вторичной инфекции возможно возникновение флегмоны, абсцесса, гангрены и сепсиса.

Профилактика

Профилактика дракункулёза заключается главным образом в предотвращении распространения личинок паразита и попадания их в организм человека (через загрязнённую воду).

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гельминтоз человека, принадлежащий к типу нематодозов, характеризуется паразитированием круглого червя в подкожно-жировой клетчатке и межмышечном пространстве больного. Наиболее распространенные регионы данного гельминтоза, характерны для стран Азии, Африки и Ближнего Востока.

Причины дракункулёза

Возбудитель заболевания представитель типа круглых червей из рода Нематод – Dracunculusmedinensis. Взрослые особи гельминта паразитируют преимущественно в теле человека. В редких случаях в теле животных. Промежуточными хозяевами являются рачки-циклопы. Заражение человека происходит при употреблении загрязненной воды. Неблагоприятными факторами, способствующими заражению, являются плохие санитарные условия, антисанитария, употребление сырой воды, отсутствие водопровода и канализации.

Симптомы дракункулёза

Инкубационный период длится от 3 до 4 месяцев. Основными симптоматическими проявлениями являются: сильно выраженная аллергическая реакция в виде крапивницы, сильного зуда, а иногда, и приступов удушья. Больного часто беспокоят головокружения, тошнота, рвота, лихорадочное состояние. В месте, где гельминт паразитирует, появляется отёчность, лимфаденит, ближайшие суставы опухают. Спустя 10 суток после появления первых симптомов на кожных покровах появляется эритема, а позже инфильтрат. Через некоторое время инфильтрат вскрывается, на его месте возникает болезненная язва. Зоны локализации паразита, преимущественно в области голени и лодыжки, редко в области живота и спины.

Диагностика дракункулёза

Выполняется анализ эпидемического анамнеза, проводится тщательный сбор анамнеза болезни, опрос и осмотр пациента. Постановка диагностика, как правило, не вызывает проблем, так для данной патологии характерны специфические кожные проявления. При пальпации, врач без труда может нащупать шнуровидное тело паразита. В ходе диагностики выполняется микроскопия отделяемого из кожных язв, внутрикожные аллергические пробы, а также серологические исследования. Выполняется дифференциальная диагностика с целью исключения прочих кожных болезней.

Лечение дракункулёза

В целях лечения, выполняется механическое извлечение гельминта из открывшейся язвы. Хирургическое вмешательство может потребоваться только в случае разрыва тела гельминта. Также проводится симптоматическая терапия, назначаются антигистаминные препараты, противоглистные средства.

Профилактика дракункулёза

Профилактика данного гельминтоза состоит в предупреждении распространения личинок паразита и защите источников питьевой воды и открытых водоемов.

Дракункулёз — это… Что такое Дракункулёз?

гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый круглым гельминтом — риштой (Drancunculus medinensis).

Распространен в субтропических и тропических зонах Африки, Азии, Южной Америки. Существующий в СССР на территории Узбекистана очаг Д. был ликвидирован с использованием метода, разработанного советским ученым Л.М. Исаевым в 1932 г.

Самка гельминта достигает в длину 32—120 см, самец — 12—30 мм. Взрослые дракункулюсы паразитируют у человека, реже собак, кошек, обезьян, диких хищников и др. — окончательных, или дефинитивных, хозяев, личинки — у пресноводных рачков (циклопов), являющихся промежуточными хозяевами. Основной источник инвазии — больной человек, реже другие окончательные хозяева. Человек заражается при питье воды, содержащей циклопов, пораженных личинками ришты. В желудке человека циклопы погибают, а освободившиеся из них личинки проникают через стенку желудка в брюшную полость, откуда по лимфатическим путям — в мягкие ткани. Приблизительно через 3 мес. самка внедряется в подкожную клетчатку или межмышечную соединительную ткань, где через год происходит ее полное созревание, при этом головной конец зрелой самки приближается к коже. В коже образуется пузыревидное выпячивание диаметром 2—7 см. При соприкосновении с водой пузырь лопается, ткань тела самки разрывается, находившиеся в матке личинки выходят в воду, где их заглатывают циклопы. Распространение Д. связано с отсутствием водопровода, пользованием необеззараженной водой из арыков, водоемов, в которых купаются, совершают ритуальные омовения.
Клинические симптомы появляются через 9—14 мес. после заражения. В ряде случаев может развиться эритема или Крапивница, сопровождающаяся зудом и лихорадкой; больные жалуются на одышку, удушье, слабость. Нередко за 1—2 мес. до появления головного конца паразита из-под кожи в месте его нахождения появляется аллергический отек тканей, отмечаются резкие боли, развивается регионарный лимфаденит. Наиболее часто ришты локализуются в подкожной клетчатке нижних конечностей. Пузыревидное образование вокруг головного конца паразита напоминает фурункул, но без выраженной воспалительной реакции. При поверхностном расположении гельминта пальпируется шнуровидное уплотнение. К возможным осложнениям относятся синовит суставов нижних конечностей, абсцесс и флегмона мягких тканей, гангрена нижних конечностей, сепсис.

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в местах распространения Д.), результатов реакции непрямой иммунофлюоресценции и эозинофилии крови.

Больного госпитализируют; осторожно извлекают паразита из тканей (рис.) с соблюдением правил асептики, внутрь назначают антигистаминные препараты. Применяют минтезол. После курса химиотерапии погибший паразит извлекается легче. При вторичном инвазировании показано применение антибиотиков. При загрязнении раневой поверхности вводят противостолбнячный анатоксин.

Прогноз, как правило, благоприятный; при осложнении может быть сомнительным.

Профилактика заключается в выявлении и лечении больных; благоустройстве водоемов, питье только обеззараженной (кипяченой) воды, уничтожении бродячих собак.

Библиогр.: Озерецковская Н.Н., Зальнова Н.С. и Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов, с. 92, Л., 1985.

Дракункулёз тыльной поверхности стопы: извлечение паразита.

Дракункулез Ришта: причины и симптомы

Ришта Дракункулез – это заболевание гельминтозного характера, которое провоцируется самками так называемых круглых червяков из группы Dracunculus medinensis. Ареал распространения заболевания – тропический и субтропический пояса Азиатского и Африканского континентов.

Недуг был широко распространен в этих зонах в начале XX века. В середине столетия количество заболевших людей равнялось 50 млн. человек. Деятельность ВОЗ и других медицинских организаций позволила уменьшить к 2004 году число больных до 16 тыс.

В современный период Дракункулез охватывает такие африканские страны, как Того, Судан, Гана, Нигер и другие. Незначительное количество больных зафиксировано в Эфиопии, Буркина-Фасо, Мавритании, Бенине.

Что может спровоцировать недуг

Основной возбудитель Дракункулеза – червяк ришта. Он является крупным представителем отряда круглых червей, которые именуются нематодами. Самки ришты, вызывающие заболевание, могут достигать в длину 1,2 метра. При этом их толщина колеблется от 0,5 до 1,7 миллиметра.

Личинки ришты заглатывает пресноводное существо – ракообразное Циклопис, которое является промежуточным носителем червей. В организме этого рачка личинки проходят процесс линьки и через 1 или 2 недели становятся инвазивными. Они проникают в человеческий организм через стенки кишечного тракта, а затем созревают в области за брюшиной. После этого переходят в клетчатку под кожей. Через 365 дней у самки на голове развивается псевдофурункул, которым она разрывает кожные покровы человека, и при соприкосновении с водой из разорвавшейся матки выделяются жидкость и личинки.

[youtube]ni1SZP0h28Q[/youtube]

Симптомы заболевания

Главным источником заболевания является зараженный червями человек. Он опасен на протяжении 14 дней после разрыва матки у самки и массового попадания личинок в воду. Надо учитывать и тот факт, что к этой болезни восприимчив любой человек. Люди заражаются при употреблении воды, содержащей рачков Циклопис, пораженных личинками червяка ришты. В желудке человека ракообразные существа погибают, и из них выходят освободившиеся от промежуточного хозяина личинки круглых червей. Они через стенку желудочно-кишечного тракта переходят в область брюшины, а затем передислоцируются в мягкие тканевые структуры по лимфатическим каналам.

Через 90-100 дней самка переходит в подкожные слои клетчатки или в ткани, соединяющие мышцы, где окончательно созревает. Ее головка почти подступает к кожному покрову человека.

Через 365 суток на коже больного появляется выпячивание в виде пузыря, которое может иметь диаметр до 7 см. Обычно через 9 месяцев после момента заражения у человека начинают проявляться аллергические признаки этого недуга. Симптомы заболевания:

Чаще всего – крапивница или удушье в виде приступов.
Тошнота, позывы к рвоте.
Обморок.
Понос.

На месте нахождения червя образуется пузырь, через который часто виден паразит. Затем это образование разрывается, и следует отторжение погибших тканевых структур. При этом человек чувствует очень сильную и мучительную боль. Если гельминт поселился в ноге, то больной жалуется на чувство, что конечность объята пламенем.

Нестерпимая боль приводит к тому, что пораженные червем люди бросаются в воду. При погружении ноги больного в жидкость ришта выбрасывает в водоем многие тысячи новых личинок. После этого вся питьевая вода в этом месте заражена, так как водяные блохи заглатывают личинки ришты. При питье воды из такого водоема заражаются сотни людей.

У человека в месте нахождения паразита может образоваться отек за 30-60 дней до выброса самкой личинок. При этом пациент страдает от сильной боли, и у него может развиться лимфаденит регионарного типа.

Чаще всего черви селятся в подкожных структурах ног человека, иногда на руках. Реже их находят на спине или животе. Пузырь, образованный на кожном покрове больного самкой червя, напоминает фурункул, но без воспалительного процесса вокруг основания.

Обнаружить наличие гельминта можно прощупыванием поверхностных подкожных структур – место нахождения червя похоже на уплотнение в виде шара.

Если пузыри с червями расположены около суставов, то может развиться синовит или анкилоз суставов. Если в этом месте развилась инфекция вторичного характера, то может возникнуть флегмона или абсцесс. Иногда происходит развитие сепсиса на конечностях или появляется гангрена.

Диагностика патологии

Диагностика производится при помощи тщательного обследования пациента и обнаружения самки ришты на месте язвы, образованной головкой червяка. Еще один метод диагностики – фиксация личинок в отделяемых язвенных структурах. Проводится анализ крови больного, который может показать повышение уровня У-глобулина в сыворотке. После этого ставится диагноз, и начинается лечение.

Лечебные действия

Основной метод борьбы с червем – его осторожное извлечение из подкожных тканей больного с обязательным соблюдением всех правил антисептики. Пациенту выписывают для приема внутрь медикаментозные средства, приводящие к ликвидации паразитического червя ришты и его личинок. При этом снижается и воспаление на тканевых структурах. Для лечения применяют препараты Минтезол, Амбильгар, Ниридазол.

Если человек заражен Дракункулезом, то ему делается противостолбнячная инъекция.

Она особенно нужна, если человек давно не прививался. Обычно прогноз на это заболевание положительный, но при осложнении может стать и отрицательным!

Необходимая профилактика

Для профилактики ришты Дракункулеза следует запастись безопасной питьевой водой или фильтровать жидкость с помощью фильтров с очень мелкими ячейками.

Надо вовремя обнаружить больного и оказать ему медицинскую помощь.

[youtube]6HL7RDV-Jio[/youtube]

Нельзя допускать попадания зараженных людей в водоем.

Сами источники питьевой воды должны обрабатываться препаратами, уничтожающими водяных блох.

CDC — Гвинейский червь

Вылет гвинейского червя с ноги. Фото: Э. Вулф, 2003, Центр Картера.

Симптомы

Люди с дракункулезом (GWD) не имеют симптомов около 1 года. Затем человек начинает плохо себя чувствовать. Симптомы могут включать следующее:

Легкая температура
Зудящая сыпь
Тошнота
Рвота
Диарея
Головокружение

Затем появляется волдырь.Этот волдырь может образоваться где угодно на коже. Однако волдыри образуются на нижней части тела в 80–90% случаев. Этот волдырь становится больше за несколько дней и вызывает жгучую боль. В конечном итоге волдырь лопается, обнажая червя. Зараженный человек может опустить пораженную часть тела в прохладную воду, чтобы облегчить симптомы, или может войти в воду для выполнения повседневных задач, таких как принесение питьевой воды. При контакте с водой червь сбрасывает в воду сотни тысяч личинок ^{[1, 2]}.

Болезненное извлечение гвинейского червя. Предоставлено: Центр Картера / Луиза Габб, 2007 г.

Осложнения

Помимо боли от волдыря, удаление червя также очень болезненно. Кроме того, без должного ухода рана часто заражается бактериями. Эти раневые инфекции могут привести к одному или нескольким из следующих осложнений:

Покраснение и отек кожи (целлюлит)
Фурункулы (абсцессы)
Генерализованная инфекция (сепсис)
Инфекции суставов (септический артрит), которые могут вызывать блокировку и деформацию суставов (контрактуры)
Блокировка челюсти (столбняк)

Если червь сломается во время удаления, это может вызвать сильное воспаление, поскольку оставшаяся часть мертвого червя начинает разлагаться внутри тела.Это вызывает больше боли, отека и целлюлита ^{[1, 2]}.

Инвалидность

Несмотря на низкий уровень смертности, инвалидность — частый результат GWD. Людям трудно передвигаться из-за боли и осложнений, вызванных вторичными бактериальными инфекциями. Инвалидность, возникающая во время удаления и восстановления червей, не позволяет людям работать на своих полях, ухаживать за животными, ходить в школу и заботиться о своих семьях. В среднем нетрудоспособность длится 8,5 недель, но иногда может быть постоянной.Когда GWD был более распространенным явлением, негативное воздействие на сельское хозяйство и животноводство приводило к финансовым потерям в миллионы долларов каждый год. В некоторых деревнях с высоким уровнем инфицирования более 60% детей пропускали школу. Некоторые дети стали инвалидами из-за инфекции. Остальные дети должны работать вместо нетрудоспособных членов семьи ^{[1, 2, 3, 4]}.

GWD встречается только у 10% беднейших слоев населения мира, у которых нет доступа к безопасной питьевой воде или медицинскому обслуживанию.Следовательно, GWD является одновременно болезнью бедности и причиной бедности ^{[1, 2, 3, 4]}.

Номер ссылки

Гринуэй, К., Дракункулез (дракункулез). CMAJ, 2004. 170 (4): стр. 495-500.
Ruiz-Tiben, E. and D.R. Hopkins, Ликвидация дракункулеза (дракункулеза). Adv Parasitol, 2006. 61: p. 275-309.
Hopkins, D.R., et al., Ликвидация дракункулеза: отложено, не отрицано. Am J Trop Med Hyg, 2000.62 (2): с. 163-8.
Хопкинс ДР, Хопкинс ЭМ. Гвинейский червь: конец виден. In: Medical and Health Annual, E. Bernstein ed. Энциклопедия Британника, Чикаго, 1991: 10–27.

CDC — Гвинейский червь

Что такое дракункулез?

Дракункулез, также известный как болезнь дракункулеза (GWD), представляет собой инфекцию, вызываемую паразитом Dracunculus medinensis . Паразит — это организм, который питается другим организмом, чтобы выжить.GWD распространяется через питьевую воду, содержащую личинок морского червя. Личинки — незрелые формы червя. GWD затрагивает бедные сообщества в отдаленных частях Африки, у которых нет безопасной питьевой воды. GWD может происходить в любое время года, но чаще всего происходит в пик сезона передачи, который варьируется от страны к стране. В засушливых регионах люди обычно заражаются в сезон дождей, когда имеется застоявшаяся поверхностная вода. Во влажных регионах люди обычно заражаются в засушливый сезон, когда поверхностные воды высыхают и застаиваются.GWD — это прежде всего болезнь человека. Однако в последние годы появились сообщения об инфекциях у животных, особенно у собак. В результате исследования причин заражения животных дракункулезом теперь считается, что GWD может также передаваться как животным, так и людям при употреблении в пищу определенных водных животных, которые могут нести личинки дракункулеза, таких как рыба или лягушки, но не сами страдают от последствий передачи. Глобальные представители здравоохранения считают GWD забытым тропическим заболеванием (NTD) и первым паразитарным заболеванием, которое необходимо искоренить.

Как распространяется болезнь дракункулеза?

Люди заражаются дракункулезом при употреблении нефильтрованной воды из прудов и другой стоячей воды, содержащей веслоногие ракообразные (крошечные «водяные блохи», слишком маленькие, чтобы их можно было хорошо увидеть без увеличительного стекла). Эти веслоногие рачки заглатывают личинки морского червя. Люди, которые пьют воду, содержащую веслоногие рачки, проглотившие личинки дракункулеза, могут заболеть гвинейским червем.

Кроме того, считается, что люди и животные также могут заразиться при употреблении в пищу определенных водных животных, таких как рыба или лягушки, которые могли проглотить инфицированных веслоногих рачков и нести личинки дракункулеза, но сами не страдают от последствий инфекции.Если рыбу или лягушек съедают сырыми или недоваренными, личинки морского червя попадают в пищеварительный тракт человека или животных.

После проглатывания веслоногие рачки умирают и выпускают личинок, которые проникают в желудок и кишечную стенку хозяина и перемещаются в соединительные ткани брюшной полости, где они спариваются. В течение следующих 10–14 месяцев самец червя умирает, а беременная самка червя вырастает до 60–100 сантиметров (2–3 фута) в длину и такой же ширины, как приготовленная спагетти-лапша.

Когда взрослая самка червя готова выпустить личинки, примерно через год после заражения, она перемещается в место прямо под кожей.Затем на коже образуется волдырь, где в конечном итоге появляется червь. Этот волдырь может образовываться где угодно на теле, но обычно образуется на ногах и ступнях. Этот волдырь вызывает очень болезненное чувство жжения и лопается в течение 24–72 часов.

Независимо от того, для облегчения боли или в рамках повседневной жизни (например, для сбора воды, купания, стирки одежды, охлаждения и т. Д.) Люди и животные, инфицированные дракункулезом, обычно входят в водоемы. Контакт с водой заставляет дракункулеза выпустить в воду молочно-белую жидкость, содержащую миллионы незрелых личинок.Копеподы заглатывают этих личинок, и цикл начинается снова.

Каковы признаки и симптомы дракункулеза?

У людей симптомы обычно не проявляются примерно через год после заражения. За несколько дней до часов до того, как гельминт выйдет из кожи, у человека может развиться лихорадка, отек и боль в этой области. Более 90% червей выходят из ног и ступней, но черви могут появляться и на других частях тела.

Люди в отдаленных сельских общинах, больные дракункулезом, часто не имеют доступа к медицинской помощи.Когда взрослый женский гельминт выходит из кожи, это может быть очень болезненным, требовать времени на удаление и выводить из строя. Нередко в ране, нанесенной появившимся глистом, развивается вторичная бактериальная инфекция. Это усиливает боль и может увеличить время, в течение которого инфицированный человек не может функционировать, с недель до месяцев. Иногда необратимое повреждение происходит, если сустав инфицирован и блокируется.

Как лечить дракункулез?

Не существует лекарств для лечения дракункулеза и вакцины для предотвращения инфекции.Как только часть червя начинает выходить из раны, оставшуюся часть червя можно вытаскивать только на несколько сантиметров каждый день, наматывая ее на кусок марли или небольшую палочку. Иногда всего червя можно вытащить за несколько дней, но обычно этот процесс занимает недели. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не сломать червя при удалении. Если не удалить часть червя, существует риск вторичных бактериальных инфекций и связанных с этим осложнений. Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль и отек.Мазь с антибиотиком может помочь предотвратить инфекции.

Где обнаруживается дракункулез?

В 2018 г. у людей было зарегистрировано только 28 случаев заболевания дракункулезом. Эти случаи были зарегистрированы в Анголе (1 случай), Чаде (17 случаев) и Южном Судане (10 случаев). По состоянию на февраль 2018 года Всемирная организация здравоохранения сертифицировала 199 стран, территорий и территорий как свободные от передачи GWD. О животных, инфицированных D. medinensis , в основном домашних собак, сообщалось с 2012 года.Большинство случаев заражения животных произошло в Чаде, но некоторые из них были зарегистрированы в Эфиопии и Мали. В 2018 году Чад сообщил о 1040 зараженных собаках и 25 кошках; Эфиопия сообщила об 11 зараженных собаках, пяти кошках и одном павиане; и Мали сообщили о 18 инфицированных собаках и двух кошках.

Кто подвержен риску заражения?

Любой, кто пьет из пруда или другого застоявшегося источника воды, зараженного личинками дракункулеза, подвергается риску заражения. Личинки — незрелые формы морского червя. Люди, которые живут в странах, где имеет место GWD (таких как Чад, Эфиопия, Мали и Южный Судан) и потребляют сырых или недоваренных водных животных (таких как мелкая целая рыба, которая не была потрошена, другая рыба и лягушки), также могут быть в группе риска GWD.Наибольшему риску подвергаются люди, живущие в деревнях, где в недавнем прошлом был зарегистрирован случай GWD у человека или животного.

Является ли дракункулез серьезным заболеванием?

Да. Болезнь причиняет инфицированным людям страдания, которые можно предотвратить, и является экономическим и социальным бременем для затронутых сообществ. Взрослые женские черви медленно выходят из кожи и вызывают сильную боль и инвалидность. Взрослые с активным GWD могут быть не в состоянии работать на своих полях или ухаживать за своими животными. Это может привести к отсутствию продовольственной безопасности и финансовым проблемам для всей семьи.Детей могут потребовать работать в поле или ухаживать за животными вместо своих больных родителей или опекунов. Это может помешать им посещать школу. Дети, у которых есть GWD, также могут не посещать школу. Следовательно, GWD является одновременно болезнью бедности и причиной бедности из-за инвалидности, которую она вызывает.

Имеет ли человек иммунитет к заболеванию дракункулезом?

Нет. Никто не застрахован от GWD. Люди в пострадавших деревнях могут страдать из года в год.

Как можно предотвратить болезнь дракункулеза?

Обучение людей этим простым мерам контроля может предотвратить распространение болезни:

Пейте воду только из защищенных источников (например, из скважин или защищенных колодцев, вырытых вручную), свободных от загрязнений.
Если это невозможно, всегда фильтруйте питьевую воду из небезопасных источников, используя специальный тканевый фильтр морского червя или трубчатый фильтр морского червя, чтобы удалить веслоногие рачки (крошечные «водяные блохи», слишком маленькие, чтобы их можно было хорошо увидеть без увеличительного стекла), несущие личинки гвинейского червя. К небезопасным источникам воды относятся стоячие водоемы, бассейны в высыхающих руслах рек и мелкие колодцы, вырытые вручную без окружающих защитных стен.
Хорошо готовьте рыбу и других водных животных (например, лягушек) перед их употреблением.Закопайте или сожгите рыбные внутренности, оставшиеся от обработки рыбы, чтобы собаки не съели их. Не кормите собак внутренностями рыбы. Избегайте кормления собак сырой или недоваренной рыбой или водными животными.
Не допускайте попадания людей с волдырями, опухолями, ранами и видимыми глистами, выходящими из кожи, в пруды и другие источники воды.
Привяжите собак, у которых есть волдыри, опухоли, раны и видимые черви, выходящие из их кожи, чтобы не допустить попадания собак в пруды и другие источники воды.

В дополнение к этим мерам санитарного просвещения Программа искоренения дракункулеза (GWEP) также принимает следующие две дополнительные меры, связанные с водой, для предотвращения GWD:

Персонал GWEP обрабатывает целевые небезопасные источники питьевой воды, подверженные риску заражения личинками гвинейского червя, одобренным химическим веществом темефосом (ABATE® *), чтобы убить веслоногих рачков и снизить риск передачи GWD из этого источника воды.
Персонал GWEP обеспечивает целевые сообщества, подверженные риску GWD, новыми безопасными источниками питьевой воды и ремонтирует вышедшие из строя источники безопасной воды (например,g., ручные насосы), если возможно.

Вернуться к началу

Эта информация не предназначена для использования для самодиагностики или вместо консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или вы думаете, что у вас паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.

* Торговые наименования используются только для идентификации и не подразумевают одобрения со стороны Службы общественного здравоохранения или США.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Гвинейский червь: симптомы, причины и лечение

Дракункулез, или болезнь дракункулеза, — чрезвычайно редкое забытое тропическое заболевание, поражающее в первую очередь удаленные и бедные общины в некоторых частях Африки. Люди заражаются паразитическим червем после употребления загрязненной воды или употребления недоваренной рыбы или других водных животных. Примерно через год червь прорывается через кожу, вызывая зудящие и жгучие волдыри, часто на ступнях или ногах.Взаимодействие с другими людьми

Боль, вызванная этим заболеванием, может быть изнурительной, и многие остаются инвалидами на всю жизнь. Однако благодаря глобальным усилиям по искоренению этого заболевания дракункулез находится на грани искоренения.

А. Пойо / CDC / Центр Картера

Симптомы

Люди, инфицированные дракункулезом, обычно не проявляют никаких симптомов примерно через год после первого заражения. Люди начинают чувствовать тошноту только после того, как червь вот-вот выйдет из кожи.Что бы это ни случилось, симптомы гвинейского червя могут включать:

Лихорадка
Тошнота и рвота
Диарея
Одышка
Жжение, зуд, боль и отек в местах расположения червя в вашем теле (часто в ногах и ступнях)
Волдырь, на котором червь прорывается через кожу

Гвинейский червь не часто бывает смертельным, но может вызвать серьезные осложнения, пожизненную инвалидность и финансовые трудности для тех, кто причастен к нему.Боль часто бывает настолько сильной, что людям трудно работать, ходить в школу или заботиться о себе или других. Это длится в среднем 8,5 недель, хотя пожизненная инвалидность является обычным явлением.

Без надлежащего лечения раны, вызванные червем, могут инфицироваться бактериями, что приводит к сепсису, септическому артриту и контрактурам (когда суставы блокируются и деформируются). В некоторых случаях эти инфекции становятся опасными для жизни.

Причины

Заболевание дракункулезом вызывается паразитическим червем Dracunculus medinensis , обычно называемым дракункулезом.Путь, которым червь попадает в организм и вызывает заболевание, довольно сложен, и все начинается с водяных блох.

Эти маленькие ракообразные (известные как веслоногие рачки или водяные блохи) живут в стоячей воде и поедают личинок морского червя. Внутри личинки претерпевают изменения и через две недели готовы заразиться.

Когда люди пьют воду, зараженную веслоногими ракообразными, веслоногие рачки умирают и выпускают личинки в пищеварительный тракт человека. Там они пробираются через желудок и стенки кишечника инфицированного человека, в конечном итоге достигая подкожных тканей (пространства под кожей).

Личинки остаются в теле около года, пока они созревают и становятся взрослыми червями. Взрослые самки могут вырастать до 24–39 дюймов (60–100 сантиметров) в длину. После спаривания червь начинает пробираться к коже, доставляя физический дискомфорт. Зуд и жжение могут стать настолько сильными, что люди спешат погрузить инфицированную часть в воду, чтобы получить облегчение. Каждый раз, когда они это делают, взрослая самка червя прорывается сквозь кожу, чтобы выпустить своих незрелых личинок обратно в пресную воду, начиная весь цикл снова.Примерно через две-три недели у самки заканчиваются личинки, и в конечном итоге она умирает и становится кальцинированной в теле, если ее не удалить.

Болезнь носит в основном сезонный характер, чаще поражает в сезон дождей или засухи, в зависимости от местности, и не передается от человека к человеку.

Диагноз

Заболевание дракункулезом диагностируется с помощью простого медицинского осмотра. Медицинские работники ищут характерного белого, вязкого червя, проталкивающегося через волдырь после того, как пораженный участок был погружен в воду.

В настоящее время не существует диагностических тестов для выявления инфицированных до появления симптомов.

Лечение

Как и в случае со многими забытыми тропическими болезнями, не существует лекарства или специальных лекарств для лечения дракункулеза. Лекарства от дегельминтизации, применяемые при других паразитарных инфекциях, по-видимому, не работают для лечения инфекций, вызванных гвинейским червем, или предотвращения появления симптомов. Вместо этого лечение обычно включает удаление червя с помощью долгого и кропотливого процесса.

Инфицированную часть тела погружают в воду, чтобы заставить червя еще больше выглянуть из раны.
Рана и область вокруг нее очищаются, чтобы предотвратить инфицирование.
Очень осторожно, чтобы не сломать его, несколько сантиметров червя оборачивают вокруг палки или куска марли. Это не дает червю вернуться внутрь тела и побуждает его выйти наружу.
Этот процесс повторяется каждый день в течение нескольких дней или недель, пока червь не будет окончательно извлечен.

Для уменьшения отека и снятия боли можно назначать такие лекарства, как ибупрофен. Мазь с антибиотиком также можно наносить на пораженные участки, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.

Профилактика

Вакцины против дракункулеза не существует, но болезнь можно полностью предотвратить, обеспечив безопасную питьевую воду и не позволяя взрослым червям распространять свои личинки.

Лучший способ предотвратить заражение — пить воду только из незагрязненных источников, таких как вырытые вручную колодцы и скважины.Однако многие общины, пораженные дракункулезом, не имеют доступа к чистой питьевой воде. В таких случаях вся вода, используемая для питья или приготовления пищи, должна фильтроваться.

Веслоногие рачки, несущие личинки морского червя, слишком малы, чтобы их можно было увидеть без помощи увеличительного стекла, но они достаточно большие, чтобы их можно было легко удалить из воды с помощью тканевого или трубчатого фильтра. Источники воды также можно обработать с помощью ларвицида, который убивает веслоногих рачков и, как следствие, личинок дракункулеза.Чтобы защитить источники питьевой воды, людям с волдырями или частично удаленными глистами следует держаться подальше от источников питьевой пресной воды.

Рыбу и других водных животных, поступающих из потенциально загрязненных источников воды, также следует тщательно приготовить перед употреблением в пищу. Эти животные иногда поедают зараженных веслоногих рачков. Приготовление мяса при высокой температуре убьет личинок, скрывающихся внутри. Домашним животным, например собакам, также нельзя давать сырые рыбные внутренности или остатки других продуктов.

Люди могут заразиться дракункулезом несколько раз в течение своей жизни. До тех пор, пока на планете не будет официально искоренен дракункулез, сообщества, подвергающиеся риску, должны продолжать проявлять бдительность, чтобы не допустить возвращения болезни.

Программы ликвидации дракункулеза

Болезнь дракункулеза существует уже тысячи лет, но сейчас она находится на грани искоренения. За весь 2017 год было зарегистрировано всего 30 случаев заболевания дракункулезом — меньше 99.9 процентов из более чем 3 миллионов в 1986 году. Хотя случаи 2018 года все еще являются предварительными, с 1 января по 31 июля было всего 11 случаев. В настоящее время болезнь обнаружена только в четырех странах: Чаде, Эфиопии, Мали и Южном Судане.

Столь резкое снижение числа заболевших во многом связано с усилиями Центра Картера и других глобальных партнеров, которые начались в 1980-х годах. С тех пор государственные и частные агентства по всему миру начали исследования, выявляя районы, подверженные риску заболевания, обучая семьи методам предотвращения инфекции, а также предоставляли фильтры и инсектициды для защиты источников питьевой воды.Эти стратегии, похоже, работают, и в планах Всемирной организации здравоохранения указано, что болезнь можно искоренить уже к 2020 году.

Одним из возможных препятствий является заражение других животных, сохраняющее жизненный цикл червя в источниках питьевой воды. Например, дракункулез поражает собак во многом так же, как и людей. Собаки поглощают инфицированных веслоногих рачков через зараженную пищу или воду, личинки растут и созревают во взрослых червей внутри тела собак, а затем, в конечном итоге, прорываются через кожу, выпуская новые личинки в источники воды, где они могут продолжать поражать людей.Взаимодействие с другими людьми

Копинг

Болезнь дракункулеза может быть мучительной и существенно повлиять на качество жизни человека, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить боль и снизить ваши шансы на постоянную инвалидность.

Удалите червяк как можно быстрее и безопаснее. Чем раньше вы сможете удалить червя, тем раньше вы сможете начать восстановление.
Держите пораженный участок в чистоте, чтобы предотвратить заражение. Инвалидность часто возникает из-за вторичных инфекций, поэтому очень важно продезинфицировать рану как можно лучше.
Предотвратить повторные инфекции. Одноразовое заражение дракункулезом не делает вас иммунитетом. Защитите себя от повторного заражения, фильтруя питьевую воду и / или обрабатывая ее ларвицидом, а также тщательно готовя рыбу и другую водную пищу.
Обеспечьте безопасность своего сообщества. Избегайте попадания пораженной части тела в источники пресной воды, включая пруды или озера.По возможности поговорите со своим лечащим врачом о других способах снятия отека и боли, таких как ибупрофен или аспирин.

Слово Verywell

Гвинейский червь — это в подавляющем большинстве случаев болезнь бедности. Он непропорционально сказывается на самых бедных из бедных, у которых нет доступа к безопасной питьевой воде и адекватному медицинскому обслуживанию, и его изнурительные и часто пожизненные последствия не позволяют людям работать или ходить в школу, что, по сути, увековечивает цикл бедности.Взаимодействие с другими людьми

Усилия по ликвидации прошли долгий путь к уменьшению воздействия дракункулеза на бедные слои населения, но борьба еще не окончена. Чтобы искоренить это навсегда, потребуется постоянная и широко распространенная политическая воля со всего мира, включая (и особенно) богатые страны, такие как Соединенные Штаты.

Симптомы и методы лечения дракункулеза

ЗАПИСЬ ВРАЧА НАЗНАЧЕНИЕ КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ДОКТОР В ИНТЕРНЕТЕ

Определение дракункулеза

Дракункулез или, в народе, болезнь червя — инфекция, вызываемая употреблением загрязненной воды, зараженной инфицированными личинками водного паразита Dracunculus, или другими паразитическими личинками нематод Dracunculia. полно водяных блох.Попав внутрь тела, примерно через 10-14 месяцев, личинки-самки проникают через пищеварительную систему прямо в полость тела, превращаясь в взрослых особей в натуральную величину, примерно 60-100 см в длину и шириной с лапшу спагетти.

Симптомы дракункулеза

Симптомы не проявляются в течение года после заражения. Обычно перед тем, как червь прорывается через кожу ног и ступней или других частей тела, хозяин может почувствовать себя плохо и проявить следующее:

Легкая лихорадка
Отек
Медленная и отключающая боль
Тошнота и рвота
Диарея
Вторичная бактериальная инфекция и аллергические высыпания
Головокружение
Совместная инфекция и блокировка суставов

Факторы риска дракункулеза

Любой, кто потребляет воду из пруда или воду из любого застоявшегося тела, особенно в деревнях, зараженных личинками дракункулеза, находится в центре внимания. риск заражения.

Диагноз дракункулеза

Клинический диагноз и проявление представляют собой волдырь, в котором червь прорывается и обнажается часть червя.

Лечение дракункулеза

Не существует вакцины или лекарства, разработанных для профилактики или лечения этого заболевания, даже глистогонным средствам здесь нет места. Единственное доступное нам средство — это лечение болезни, заключающееся в удалении всего червя и уходе за раной, вызванной им, и предотвращении инфицирования в процессе или контакта с личинками дракункулеза любой ценой, особенно за счет предотвращения зараженной питьевой воды и застоя воды источники.

Обработка волдырей включает следующее:

Зараженному хозяину не рекомендуется контактировать с источниками питьевой воды.
Каждую пораженную часть тела погружают в емкость с водой, чтобы заставить червя выйти и выбросить больше личинок в виде жидкости молочного цвета.
Рана и волдырь стерилизованы и очищены должным образом.
Действия по извлечению червя (длина которого может достигать метра) могут занять от нескольких дней до недель. Мягкое вытягивание червяка должно быть остановлено, если встретится сопротивление; есть вероятность, что червь ускользнет назад.Обычно червя держат и оборачивают куском марли или палкой, чтобы сохранить натяжение и захват, чтобы он вышел наружу.
Как только гельминт полностью исчезнет, необходимо немедленно нанести на рану антибиотики местного действия, чтобы остановить любую вторичную бактериальную инфекцию. Пораженная часть тела также получает новую повязку для защиты места. Будут даны обезболивающие, чтобы облегчить боль, возникающую при удалении, а также уменьшить воспаление.

Дракункулез — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Дракункулез, также известный как болезнь дракункулеза, — это паразитарное заболевание, вызываемое нематодой Dracunculus medinensis.Инфекция передается человеку через питьевую воду, зараженную рачковыми веслоногими ракообразными (Cyclops), которые содержат личинки D. medinensis. Люди — главный окончательный хозяин, а Циклоп — промежуточный хозяин. Заболевание эндемично для сельских и более бедных районов мира и наиболее распространено в африканских странах, таких как Чад, Южный Судан, Эфиопия и Мали. Прилагаются усилия для глобального искоренения этого заболевания. Из-за того, что это мероприятие является редкостью в развитых странах, оно описывает роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Рассмотреть этиологию развития инфекции Dracunculus medinensis.
Обобщите эпидемиологию Dracunculus medinensis.
Ознакомьтесь с рекомендациями по ведению пациентов с инфекцией Dracunculus medinensis.
Обобщите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения оказания помощи пациентам, пораженным Dracunculus medinensis.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Дракункулез, также известный как болезнь дракункулеза, представляет собой паразитарное заболевание, вызываемое нематодой Dracunculus medinensis . [1] Инфекция передается людям через питьевую воду, зараженную небольшими ракообразными веслоногими ракообразными (циклопами), которые содержат личинки из D. medinensis . Люди — главный окончательный хозяин, а Циклоп — промежуточный хозяин. Заболевание эндемично для сельских и более бедных районов мира и наиболее распространено в африканских странах, таких как Чад, Южный Судан, Эфиопия и Мали.Прилагаются усилия для глобального искоренения этого заболевания. [2]

Взрослые самки червей могут достигать 1 метра в длину и 1-2 мм в ширину. Самцы червей имеют длину от 15 до 40 мм и ширину 0,4 мм. [3]

Этиология

Дракункулез вызывается Dracunculus medinensis , который передается человеку при употреблении небезопасной воды, содержащей мелких рачков-копепод (Cyclops), содержащих личинок D. medinensis . Люди — главный окончательный хозяин, а Циклоп — промежуточный хозяин.

Эпидемиология

Заболевание эндемично для сельских и более бедных районов мира и наиболее распространено в африканских странах, таких как Чад, Южный Судан, Эфиопия и Мали. Гвинейский червь поражает группы населения сельских районов, средства к существованию которых зависят от натурального сельского хозяйства. Заболевание может возникать в любой возрастной группе, но часто проявляется у молодых людей в возрасте от 15 до 45 лет. В равной степени страдают мужчины и женщины. Передача болезни зависит от сезонных колебаний и обычно происходит в сезон дождей или сухой сезон.

По оценкам, около 48 миллионов человек были поражены этим заболеванием в Африке, на Ближнем Востоке и в Индии в 1940-х годах. В середине 1980-х годов ежегодно регистрировалось примерно 3,5 миллиона случаев. С начала реализации программы ликвидации дракункулеза в 1980-х годах количество случаев дракункулеза значительно снизилось и сейчас находится на грани искоренения. [4] [5] В недавних отчетах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от октября 2018 года говорится, что только несколько случаев были зарегистрированы в Чаде, Южном Судане и Анголе.[6] Цель — искоренить эту болезнь в мире к 2020 году. [7] [8]

Патофизиология

После проглатывания загрязненной циклопами воды инфицированные личинки, выпущенные в желудок, проникают через слизистую оболочку желудка и стенку кишечника и мигрируют в соединительную ткань. Затем личинки созревают во взрослых червей. После созревания и оплодотворения женских червей мужские черви погибают. Женские черви полностью созревают через 9–14 месяцев и могут достигать 1 метра в длину.Черви мигрируют через подкожную клетчатку. Примерно через год заражения женские черви привлекаются к более прохладной поверхности кожи и выходят из кожи, обычно из ступней. Перед появлением на коже они образуют болезненный волдырь. Пациенты обычно кладут ноги в холодную воду или замачивают их в холодной воде, чтобы облегчить симптомы, в результате чего червь вырывается из волдыря и выходит из кожи. Эта стадия вызывает зуд и боль на локальном участке кожи. За это время личинки 1-й стадии выпускаются в воду, поглощаются циклопом и проходят две линьки, чтобы превратиться в личинок 3-й стадии.Попадание циклопов в организм человека с личинками 3-й стадии, загрязненной водой, снова запускает жизненный цикл.

Недавно был предложен альтернативный жизненный цикл с участием собак и рыб. [9] После употребления в пищу сырой рыбы, содержащей личинки морского червя, собаки могут заразиться. Употребляя в пищу сырую рыбу, люди могут заразиться; Этот альтернативный цикл, о котором сообщается, сделал искоренение болезни более сложной задачей, особенно в Чаде. [10] [11]

Анамнез и физикальное состояние

Пациенты обычно не имеют симптомов в течение приблизительно одного года после заражения.В месте появления червя может присутствовать эритема и болезненность кожи. Когда взрослый червь выходит из кожи, он может вызвать образование пузырей и изъязвлений, отек и зуд в том месте, где он выходит. Черви обычно появляются на нижних конечностях, в основном на стопах в 80–90% случаев, хотя они могут появиться из любой части тела. Иногда на коже могут появиться несколько червей одновременно. Этот болезненный процесс выхода червя из кожи может длиться до 8 недель и более.

Могут развиться системные симптомы, такие как жар, сыпь, тошнота, рвота и диарея. Абсцесс может возникнуть, когда черви мигрируют в другие участки тканей, такие как легкие, перикард, спинной мозг. Когда черви проходят через суставы, это может вызвать боль в суставах и контрактуры. Иногда сепсис может возникнуть из-за системных инфекций. Может возникнуть целлюлит. Если червь сломается до того, как он полностью выдавится, это может привести к серьезной воспалительной реакции, боли, отеку и целлюлиту. В некоторых случаях червь может умереть до того, как выйдет из кожи, и он может стать кальцинированным и инкапсулированным, что вызывает хроническую повторяющуюся боль и отек.

Оценка

Диагноз ставится в основном на основании клинических проявлений. В анализе крови может присутствовать периферическая эозинофилия. Уровень иммуноглобулина G4 может быть повышен. [12] Если черви умирают до того, как выйдут из кожи, они могут кальцифицироваться и их можно будет увидеть на рентгеновских снимках.

Лечение / управление

Противовоспалительные средства, такие как аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек. Дифенгидрамин помогает при зуде. Крем или мазь с антибиотиком для местного применения — это способ предотвратить вторичную бактериальную инфекцию в месте появления глистов.Системные антибиотики могут потребоваться при развитии целлюлита, сепсиса или абсцесса. Уход за раной важен.

Шаги по извлечению червя включают: Воздействие воды на пораженный участок тела, что способствует миграции червя на кожу. Затем следует промыть рану. Червяк следует медленно вытащить, осторожно потянув за него, стараясь не сломать его. Червяк оборачивают вокруг палки, такой как спичечная палочка или марля, чтобы приложить натяжение и не дать ему вернуться внутрь.Топические антибиотики используются во избежание развития вторичных бактериальных инфекций. На пораженное место накладывают марлю и повязку. Противовоспалительные средства, такие как аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек. Все эти шаги повторяются ежедневно, и до успешного извлечения червя может потребоваться до 8 недель и более. Инфицированный пациент должен быть осторожен, чтобы не переходить вброд, так как это может привести к заражению воды и распространению болезни. [13]

Никакие лекарства не эффективны против дракункулеза.Хирургическое удаление червя — это терапия в тех областях, где имеются соответствующие средства [14].

Прогноз

Гвинейский червь редко заканчивается смертельным исходом. Тяжелое заболевание обычно возникает из-за вторичных бактериальных инфекций и сепсиса. Состояние может привести к временной или постоянной инвалидности. [15] Профилактика — единственный действенный метод заражения этой болезнью.

Осложнения

Абсцессы могут возникать, когда черви мигрируют в другие участки тканей, такие как легкие, перикард, спинной мозг.Иногда сепсис может возникнуть из-за системных инфекций и целлюлита. Если червь сломается до того, как полностью выйдет из кожи, это может привести к тяжелой воспалительной реакции, боли, отеку и целлюлиту. В некоторых случаях червь может умереть до того, как выйдет из кожи, и он может стать кальцинированным и инкапсулированным, что вызывает хроническую повторяющуюся боль и отек. Когда черви проходят через суставы, это может вызвать боль в суставах и контрактуры.

Консультации

Инфекционное заболевание

Хирургическая консультация по хирургическому удалению червя

Сдерживание и обучение пациентов

Не существует лекарств для лечения дракункулеза и вакцины для предотвращения этого заболевания.Инфицированные люди должны строго избегать любого контакта с источниками питьевой воды, чтобы предотвратить заражение и распространение болезни. Следует поощрять потребление безопасной питьевой воды.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Профилактика и лечение дракункулеза требует межпрофессиональных усилий с участием врачей, социальных работников, медсестер и эпидемиологов. Следует поощрять наблюдение в сообществе. Должен быть обеспечен доступ к источникам безопасной питьевой воды.команда должна координировать санитарное просвещение и изменение поведения эндемичных сообществ. Следует поощрять обработку загрязненных источников воды для борьбы с переносчиками болезней. Межпрофессиональный командный подход приведет к наилучшим результатам. [16]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Список литературы

1.: Гринуэй К. Дракункулез (дракункулез). CMAJ. 2004 17 февраля; 170 (4): 495-500. [Бесплатная статья PMC: PMC332717] [PubMed: 14970098]
2.: Savioli L, Daumerie D. Лидерство ВОЗ имеет важное значение для устранения NTD. Ланцет. 2017 23 декабря; 390 (10114): 2765. [PubMed: 29303718]
3.: Кэрнкросс С., Мюллер Р., Загария Н. Дракункулез (болезнь дракункулеза) и инициатива по искоренению. Clin Microbiol Rev.2002, апрель; 15 (2): 223-46. [Бесплатная статья PMC: PMC118073] [PubMed: 11932231]
4.: Нетшиквета Р., Гарира В. Многомасштабная модель первого в мире паразитарного заболевания, нацеленного на искоренение: болезнь дракункулеза.Comput Math Methods Med. 2017; 2017: 1473287. [Бесплатная статья PMC: PMC5541828] [PubMed: 28808479]
5.: Хопкинс Д.Р., Руис-Тибен Э., Эберхард М.Л., Вайс А., Уизерс П.С., Рой С.Л., Сиенко Д.Г. Ликвидация дракункулеза: мы уже достигли цели? Am J Trop Med Hyg. 2018 Август; 99 (2): 388-395. [Бесплатная статья PMC: PMC60
] [PubMed: 29869608]
6.: Хопкинс Д.Р., Руис-Тибен Э., Эберхард М.Л., Рой С.Л., Вайс А.Дж.. Прогресс на пути к глобальной ликвидации дракункулеза, январь 2016 г. — июнь 2017 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.08 декабря 2017; 66 (48): 1327-1331. [Бесплатная статья PMC: PMC5757633] [PubMed: 29216028]
7.: Бисвас Г., Санкара Д.П., Агуа-Агум Дж., Майга А. Дракункулез (болезнь дракункулеза): искоренение без лекарств или вакцины. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 5 августа 2013 г .; 368 (1623): 20120146. [Бесплатная статья PMC: PMC3720044] [PubMed: 23798694]
8.: Hotez PJ. Паразитология человека и паразитарные болезни: на пути к 2050 году. Adv Parasitol. 2018; 100: 29-38.[PubMed: 29753341]
9.: Cleveland CA, Eberhard ML, Thompson AT, Smith SJ, Zirimwabagabo H, Bringolf R, Yabsley MJ. Возможная роль рыб как переносчиков Dracunculus spp. Личинки. Emerg Infect Dis. 2017 сентябрь; 23 (9): 1590-1592. [Бесплатная статья PMC: PMC5572877] [PubMed: 28820381]
10.: Eberhard ML, Ruiz-Tiben E, Hopkins DR, Farrell C, Toe F, Weiss A, Withers PC, Jenks MH, Thiele EA, Cotton JA, Hance Z, Holroyd N, Cama VA, Tahir MA, Mounda T. Своеобразная эпидемиология дракункулеза в Чаде.Am J Trop Med Hyg. 2014 Янв; 90 (1): 61-70. [Бесплатная статья PMC: PMC3886430] [PubMed: 24277785]
11.: Molyneux D, Sankara DP. Ликвидация дракункулеза: успехи и проблемы — стоит ли остерегаться собаки? PLoS Negl Trop Dis. 2017 апр; 11 (4): e0005495. [Бесплатная статья PMC: PMC5398503] [PubMed: 28426663]
12.: Блох П., Симонсен П.Е., Веннервальд Б.Дж. Антительный ответ на Dracunculus medinensis в эндемичной человеческой популяции северной Ганы. J Helminthol. 1993 Март; 67 (1): 37-48.[PubMed: 8509617]
13.: Dholakia KJ. Добыча дракункулеза. Ind Med Gaz. 1921 декабрь; 56 (12): 479. [Бесплатная статья PMC: PMC5166232] [PubMed: 2
88]
14.: Роде Дж. Э., Шарма Б. Л., Паттон Х., Диган С., Шерри Дж. М.. Хирургическое удаление дракункулеза: снижение инвалидности и вклад в борьбу с болезнями. Am J Trop Med Hyg. 1993 Январь; 48 (1): 71-6. [PubMed: 8427390]
15.: часов М., Кэрнкросс С. Длительная нетрудоспособность из-за дракункулеза.Trans R Soc Trop Med Hyg. 1994 сентябрь-октябрь; 88 (5): 559-60. [PubMed: 7992339]
16.: Reed SL, McKerrow JH. Почему финансирование забытых тропических болезней должно быть глобальным приоритетом. Clin Infect Dis. 18 июля 2018; 67 (3): 323-326. [PubMed: 29688342]

Дракункулез (дракункулез): диагностика и лечение —

Дракункулез (дракункулез) — это паразитарное заболевание, вызываемое Dracunculus medinensis, который представляет собой длинный нитевидный червь. Дракункулез широко известен как дракункулез.Он передается исключительно при питье стоячей воды, зараженной паразитно-инфицированными водяными блохами (циклопами — переносчиками инфекционных личинок дракункулеза).

Дракункулез редко заканчивается смертельным исходом, но инфицированные люди становятся калеками и неделями перестают функционировать. Он затрагивает жителей сельских, неблагополучных и изолированных сообществ, которые зависят в основном от открытых поверхностных источников воды, таких как пруды для питьевой воды.

Примерно 3,5 миллиона случаев дракункулеза произошло в середине 1980-х годов в 21 стране мира, 17 из которых находятся в Африке.Количество зарегистрированных случаев снизилось до 22 случаев во всем мире в 2015 году (наименьшее количество случаев на данный момент) по сравнению со 126 случаями в 2014 году. В 2015 году случаи были зарегистрированы в четырех эндемичных странах — Чаде (9), Мали (5), Южной Судан (5) и Эфиопия (3). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сертифицировала 198 стран, территорий и территорий (принадлежащих 186 государствам-членам) как свободные от дракункулеза.

Симптомы

У людей симптомы обычно не проявляются примерно через год после заражения паразитом.

У человека может появиться температура, опухоль и боль в области, откуда выходят глисты. В 90% случаев локализация — это обычно голени и ступни.
Взрослая самка червя выходит из кожи в виде беловатой нити; это может быть очень болезненный, медленный период, приводящий к потере трудоспособности (продолжительность появления: от 1 до 3 недель).
Боль может усилиться, если в ране разовьется вторичная бактериальная инфекция.

Причины

Дракункулез — паразитарное заболевание, вызываемое Dracunculus medinensis, длинным нитевидным червем.
Цикл передачи (с момента заражения до выхода зрелого червя из организма) занимает около 10–14 месяцев.
Во время выхода червя из тела болезненный волдырь образуется в основном на голенях и ступнях. Один или несколько глистов могут выходить из тела, сопровождаясь жгучей болью.
Для облегчения жгучей боли пациенты часто погружают инфицированную часть тела в воду. Затем черви выпускают в воду тысячи личинок (детенышей).
Эти личинки съедаются крошечными ракообразными или веслоногими ракообразными, также называемыми водяными блохами, и созревают до инфекционной стадии.
Люди, пьющие зараженную воду, также заглатывают зараженные водяные блохи. Водяные блохи погибают в желудке, а личинки высвобождаются. Эти личинки проникают через стенку кишечника и мигрируют по телу.
Оплодотворенная самка червя (длиной от 60 до 100 см) мигрирует под кожными тканями, пока не достигнет точки выхода, обычно в нижних конечностях.
В точке выхода образуется волдырь или опухоль, из которой выходит паразит.

Диагноз

Клинические проявления дракункулеза настолько типичны и хорошо известны местным жителям в эндемичных районах, что этого достаточно для постановки диагноза.
Исследование жидкости, выделяемой червем, может выявить рабдитовидных личинок.
Серологический тест недоступен.

Менеджмент

Не существует лекарств для лечения дракункулеза или вакцины для предотвращения инфекции.

Как только часть червя начинает выходить из раны, остальную часть червя можно вытаскивать только на несколько сантиметров каждый день, наматывая ее на кусок марли или небольшую палочку. Этот процесс обычно занимает несколько недель.

Местное очищение очага поражения и местное применение антибиотиков предотвратят вторичную инфекцию.

Червь также может быть удален врачом хирургическим путем до того, как сформируется язва.

Профилактика

Не существует лекарств для лечения дракункулеза или вакцины для предотвращения инфекции.Однако профилактика возможна с помощью превентивных стратегий.

Именно благодаря профилактическим стратегиям эта болезнь находится на грани искоренения во всем мире. Стратегии профилактики включают:

Выявление гвинейского червя с постоянным наблюдением.
Предотвращение передачи от каждого глиста путем регулярной обработки, очистки и перевязки пораженного участка кожи до полного изгнания червя из организма.
Обеспечение безопасной питьевой воды: обеспечение и обслуживание безопасной питьевой воды в приоритетных целях в деревнях, эндемичных по ГВ.
Предотвращение заражения питьевой воды путем рекомендации пациенту не заходить в воду путем:
Запрещение доступа жителей села, особенно с волдырями и язвами, к источникам питьевой воды.
Преобразование ступенчатых колодцев в вытяжные колодцы.
Контроль циклопов:
При использовании темефоса
Фильтрация воды открытых водоемов перед употреблением в эндемичных районах через мелкую сетку (размер 100 микрометров) или двухслойные тканевые фильтры для удаления циклопа.
Повышение осведомленности среди эндемичных сообществ путем укрепления здоровья и изменения поведения.

Список литературы-

www.who.int

www.cdc.gov

Дракункулез | DermNet NZ

Автор: д-р Дэвид Хилле, регистратор общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения, Перт, Западная Австралия, Австралия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Ноябрь 2020.

Что такое дракункулез?

Дракункулез, также известный как «дракункулез», представляет собой паразитарное заражение нематодами («круглыми червями»). Dracunculus medinensis .Это древняя болезнь, зарегистрированная на протяжении тысячелетий, и сейчас она близка к искоренению во всем мире.

Древнее изображение дракункулеза

Кто болеет дракункулезом?

После ликвидации во многих странах дракункулез теперь локализован в сельских общинах в некоторых частях Африки к югу от Сахары, где нет надлежащего доступа к чистой питьевой воде. Инициативы по искоренению привели к значительному снижению ежегодной заболеваемости дракункулезом с 1980-х годов.Когда-то болезнь была эндемической в двадцати странах, и в 1986 году, по оценкам, было зарегистрировано более трех миллионов случаев. В 2019 году случаи дракункулеза были зарегистрированы только в четырех странах: Анголе, Чаде, Камеруне и Южном Судане.

Что вызывает дракункулез?

Дракункулез вызывается тканевым паразитом Dracunculus medinensis . Dracunculus medinensis Личинки поедаются крошечными ракообразными (веслоногими ракообразными или «водяными блохами»), присутствующими в источнике воды. Люди заражаются после употребления загрязненной воды или употребления в пищу сырой или не полностью приготовленной рыбы из загрязненных источников воды.Желудочные соки убивают ракообразных, высвобождая личинки Dracunculus medinensis в тонкий кишечник.

Личинки Dracunculus medinensis мигрируют через стенку кишечника в соединительную ткань, где личинки созревают и спариваются через 2–3 месяца. Самец червя умирает вскоре после спаривания. Беременные взрослые самки, которые могут вырасти до одного метра в длину (но толщиной всего 1-2 мм), медленно мигрируют на поверхность кожи по мере взросления в течение 12 месяцев. Нижняя конечность — наиболее частое место, куда они мигрируют примерно в 90% всех случаев.

Когда кожная язва соприкасается с источником пресной воды, самка червя выходит из раны и выпускает личинок в воду. Затем цикл передачи возобновляется.

Хотя считалось, что животный резервуар не существует, черви и личинки недавно были обнаружены у собак, и они могли вернуться обратно в источники воды.

Dracunculus medinensis

Каковы клинические признаки дракункулеза?

Когда зрелая самка Dracunculus medinensis приближается к поверхности кожи, обычно на стопе или голени ниже колена образуется папула.Появлению папулы предшествует жгучая боль. Эта папула превращается в волдырь, который увеличивается в течение нескольких дней, прежде чем разорваться, чтобы обнажить паразита. Вокруг волдыря могут появиться покраснение, зуд, отек и уплотнение. Часто через кожу одновременно появляются несколько глистов.

Системные симптомы, включая тошноту, рвоту, диарею, головокружение и лихорадку, могут совпадать с развитием волдырей и исчезать, когда волдыри лопаются. Может быть сопутствующая очень зудящая крапивница.

Заражение Dracunculus medinensis

Какие осложнения дракункулеза?

Серьезное физическое ограничение пораженной конечности может произойти во время острой фазы, продолжающейся до двенадцати недель. Подгруппа пациентов может испытывать постоянную боль при мобилизации пораженной конечности более чем через год после удаления паразита. Временная или постоянная нетрудоспособность усугубляет ранее существовавшие экономические трудности, затрагивающие сообщества, подверженные риску дракункулеза.

Язвы могут вторично инфицироваться бактериями, что приводит к целлюлиту, абсцессам, септическим суставам и системному сепсису, который редко может быть смертельным. Столбняк также может осложнить дракункулез.

Иногда гельминт мигрирует к внутреннему органу или поверхности, вызывая воспаление, компрессионные симптомы или абсцессы.

Устойчивый иммунитет к дракункулезу не развивается, и в эндемичных районах человек часто заразился несколько раз в течение жизни.

Как диагностируется дракункулез?

Формальный диагноз может быть поставлен путем паразитологического исследования червя, удаленного от пациента.

Как лечить дракункулез?

Специфического лечения дракункулеза не существует. Зрелый червь Dracunculus medinensis удаляется осторожным движением при выходе из кожной язвы. Этот процесс может занять несколько недель. Поскольку паразит длинный и тонкий, его можно обернуть вокруг палки («вращать»), чтобы облегчить натяжение во время удаления, извлекая несколько сантиметров червя каждый день, стараясь не сломать его.В последнее время пропагандируют хирургическое удаление, поскольку оно более быстрое, ограничивает осложнения и предотвращает распространение.

Очистка и перевязка раны снижает риск вторичной бактериальной инфекции. Прикрытие и обертывание раны сводит к минимуму выход личинок. Для лечения или профилактики вторичных бактериальных инфекций можно использовать местные или системные антибиотики.

Как искореняется дракункулез?

Вмешательства общественного здравоохранения являются ключом к искоренению дракункулеза в затронутых сообществах.

Фильтрация питьевой воды через тонкую ткань и соответствующее приготовление рыбы предотвращает попадание в организм живых веслоногих ракообразных, инфицированных личинками Dracunculus medinensis .
Предотвращение контакта людей и собак с активным заболеванием с источниками питьевой воды, чтобы прервать цикл передачи паразита.
Обеспечение безопасных источников питьевой воды, таких как глубокие скважины и защищенные колодцы.
Образование.

Вакцины от дракункулеза нет.

Гиперальдостеронизм первичный симптомы: Гиперальдостеронизм — диагностика и лечение в Москве, цена

Гиперальдостеронизм — диагностика и лечение в Москве, цена

Гиперальдостеронизм — клинический синдром, возникающий вследствие повышенного содержания альдостерона (гормона коры надпочечников, который участвует в регуляции минерального обмена).

Различают первичный (характеризуется низкой активностью протеолитического фермента, который участвует в регуляции кровяного давления, — ренина в плазме крови) и вторичной гиперальдостеронизм (возникает как следствие повышенной активности ренина при некоторых заболеваниях).

Причины и патогенез гиперальдостеронизма

Причиной синдрома служит повышенная секреция альдостерона, которая возникает при развитии альдостеромы, альдостерономы, рака или диффузной гиперплазии коры надпочечников. При первичном гиперальдостеронизме наблюдается пониженная активность ренина.

Механизм развития заболевания связан с влиянием избыточного альдостерона на водно-электролитный баланс. Реабсорбция ионов натрия, воды в почечных канальцах, а также повышенное выведение с мочой ионов калия способствует развитию гиперволемии, понижает активность ренина, увеличению восприимчивости стенки сосуда к внешним прессорным факторам, сопротивлению периферических сосудов току крови. Это приводит к развитию гипертонии, подавлению выработки инсулина и уменьшению толерантности к глюкозе.

Симптомы гиперальдостеронизма

Главный симптом заболевания — стойкое повышенное артериальное давление.

Также пациенты жалуются на сильную жажду, обильные мочеиспускания. Для первичного гиперальдостеронизма характерны периодические приступы судорог в разных группах мышц, онемение и мышечная слабость, порой приводящая к полной обездвиженности.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма в Клиническом госпитале на Яузе

При диагностике данного заболевания эндокринологи опираются на следующие показатели: высокое содержание альдостерона в крови и моче, пониженная активность ренина в плазме крови, низкая концентрация калия в крови, чрезмерное выведение калия с мочой. Поэтому ценную диагностическую информацию можно получить благодаря анализам крови и мочи. Достоверный диагноз специалисты отделения эндокринологии нашего медицинского центра ставят, основываясь на результатах, полученных двумя-тремя диагностическими методами.

Информативными диагностическими методами являются:

гормональные исследования

электрокардиография

УЗИ почек, надпочечников

КТ почек, надпочечников

сцинтиграфия надпочечников

Лечение проводится под постоянным наблюдением эндокринолога с контролем показателей крови.

Консервативное лечение проводится при двусторонней гиперплазии надпочечников, метастазирующей карциноме надпочечника, альдостеронпродуцирующей глюкокортикоидподавляемой аденоме коры надпочечников, а также в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

В ряде случаев, в том числе при злокачественном течении гиперальдостеронизма, применяется хирургическое лечение.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

synlab: Гиперальдостеронизм

Синдром, обусловленный гиперпродукцией альдостерона клубочковой зоной коры надпочечников, сопровождающийся артериальной гипертензией и миастенией.
Причиной гиперальдостеронизма может быть гормонально активная аденома коры надпочечников (альдостерома), двусторонняя гиперплазия клубочковой зоны коры надпочечников, множественные микроаденомы коры надпочечников. Гиперальдостеронизм может развиваться при хронических заболеваниях почек, гипертонической болезни, при некоторых опухолях почек. Причиной гиперальдостеронизма может быть также длительное употребление лекарственных препаратов: мочегонных, слабительных, контрацептивов. Преходящее состояние гиперальдостеронизма наблюдается в период лютеиновой фазы менструального цикла, во время беременности, при ограничении натрия в диете.
В зависимости от причины в клинической практике различаются:
1. Альдостеронизм с низкой секрецией ренина

Первичный альдостеронизм в результате опухоли клубочкового слоя коры надпочечников (синдром Конна).
Идиопатический гиперальдостеронизм – диффузная гиперплазия коры надпочечников.
Дексаметазоновый гиперальдостеронизм, подавляемый глюкокортикоидами.
Гиперальдостеронизм, вызванный эктопическими опухолями.

2. Альдостеронизм с нормальной или повышенной секрецией ренина (вторичный гиперальдостеронизм).

Симптоматическая артериальная гипертензия при реноваскулярной патологии, заболевании почек, гипертонической болезни.
Ренинсекретирующие опухоли (опухоль Вильмса).
Ятрогенный и физиологический гиперальдостеронизм.

Патогенез заболевания связан с избыточной секрецией альдостерона. Основным действием альдостерона является регуляция реабсорбции натрия и экскреции калия в почечных канальцах. При гиперальдостеронизме развивается задержка ионов натрия и выведения калия, что сопровождается гиперкалиурией, гипокалиемией, гипернатриемией. В результате гипокалиемии возникает гипокалиемическая нефропатия, которая сопровождается полиурией, дистрофическими изменениями в мышцах, миокарде. Развитие гипертонии обусловлено задержкой натрия, накоплением его в стенках артерий, их набуханием, повышением тонуса и чувствительности к прессорным агентам. При наличии аденомы надпочечника синтез альдостерона автономен.
Клиническая картина. Начальным симптомом является ранняя гипертензия. Больные жалуются на головные боли, ноющие боли в области сердца. Стадия выраженной симптоматики характеризуется нарушением зрения, мышечной слабостью, судорогами, болями в мышцах. Выражены почечные симптомы: полиурия, изогипостенурия, никтурия, вторичная полидипсия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, тахикардия, систолическая и диастолическая артериальная гипертензия.
Диагностические критерии:

Сочетание гипертензии и миастенического синдрома.
Гипернатриемия, гипокалиемия, гиперкалиурия.
Полиурия, изо- и гипостенурия. Реакция мочи щелочная.
Увеличение уровня альдостерона в плазме и его экскреция с мочой.
Увеличение размеров надпочечников при ультразвуковой сонографии, КТ или ангиографии.
Признаки гипокалиемии на ЭКГ.

Для уточнения диагноза проводятся функциональные пробы, пробы с верошпироном, с нагрузкой хлористым натрием, фуросемидом.
Лечение зависит от причин, обусловливающих гиперальдостеронизм. При первичном гиперальдостеронизме показано хирургическое лечение. При вторичном гиперальдостеронизме осуществляется длительное медикаментозное лечение спиронолактоном, препаратами калия, ингибиторами синтеза глюкокортикоидов. Независимо от этиологии заболевания диета должна содержать ограниченное количество поваренной соли и продукты, богатые калием (картофель, курага, рис, изюм).

Гиперальдостеронизм и методы борьбы с ним

Гиперальдостеронизм – клинический синдром, обусловленный нарушением в работе надпочечников. Они в избытке вырабатывают альдостерон, из-за чего в организме нарушается калиево-натриевый баланс. При отсутствии надлежащего лечения у больного могут развиться гипернатриемия и ряд других, не менее неприятных заболеваний. Гиперальдостеронизм подразделяют на первичный и вторичный, но поскольку второй встречается крайне редко, речь пойдет преимущественно о первом.

Классификация гиперальдостеронизма

Для успешной борьбы с любой болезнью нужно знать характерные ей особенности. В случае с гиперальдостеронизмом первым делом следует оценить, с какой разновидностью заболевания вы столкнулись. Классификаций у недуга много, однако наибольшее распространение получила та, что во главу угла ставит нозологический принцип. Согласно ей выделяют:

Синдром Конна.

Идиопатический гиперальдостеронизм.

Первичную одностороннюю гиперплазию надпочечников.

Семейный гиперальдостеронизм (первого или второго типа).

Альдостеронпродуцирующую карциному.

Альдостеронэктопированный синдром

Вторичный гиперальдостеронизм развивается, когда в организме наблюдается острая нехватка натрия или, напротив, переизбыток калия. Возникает он преимущественно у тех, кто страдает заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Выражается это в:

Аденомах, продуцирующих альдостерон, – результате моноклональной гиперплазии.

Односторонней или двусторонней гиперплазии коры надпочечников.

Семейном гиперальдостеронизме первого типа (поражающем ген CYP11β1), второго (CYP11β2) или третьего (связанного с мутацией KCNJ5).

Поражении коры надпочечников, отвечающих за выработку альдостерона.

Опухолях и различных злокачественных новообразованиях.

Симптоматика заболевания

Самостоятельно диагностировать гиперальдостеронизм обычному человеку практически невозможно. Крайне важно не затягивать с визитом к эндокринологу при любых недомоганиях, перечисленных ниже. Симптомы, формирующие клиническую картину первичного гиперальдостеронизма (ПГА), традиционно подразделяют на три категории.
1. Сердечно-сосудистые:

Учащенные головные боли.

Развитие (или обострение) артериальной гипертензии.

Головокружение.

Беспричинное повышение/снижение артериального давления (особенно в вечерние и ночные часы).

Кардиалгии.

Нарушение сердечных ритмов, аритмия.

Повышенная утомляемость.

2. Нейромышечные:

Мышечная слабость.

Судороги.

Онемение пальцев рук и ног, шеи.

Внезапный транзиторный паралич отдельных частей тела, длительность которого варьирует от пары часов до нескольких суток.

3. Почечные:

Полидипсия.

Внутриклеточный ацидоз почечных канальцев и их дистрофия.

Полиурия.

Нарушение концентрационной функции почек.

Никтурия.

Увеличение размера надпочечников.

Прирост альдостерона в плазме (оценивается при экскреции с мочой).

Диагностика гиперальдостеронизма

Чем раньше эндокринологу удастся диагностировать заболевание, тем больше шансов у пациента на успешное выздоровление. Чтобы оценить клиническую картину, необходимо выяснить этиологические причины недуга или основное заболевание, приведшее к его появлению.
Наиболее эффективными для диагностики гиперальдостеронизма сегодня называют следующие методы:

Анализы крови.

Селективная венография.

Анализы мочи.

МРТ и КТ при первичной форме заболевания / ЭКГ, УЗИ, дуплексное сканирование, УЗДГ – при вторичной.

Сцинтиграфия.

Ультразвуковая сонография.

Не всегда диагноз удается поставить с первого раза. Поэтому для уточнения диагноза врачи нередко назначают дополнительный забор проб. При этом используются диуретики (обычно верошпирон или фуросемид) или хлористый натрий.

Современные методы лечения

Лечение должно быть комплексным. Конкретные меры назначаются в зависимости от причин, вызвавших заболевание. При вторичном гиперальдостеронизме используется преимущественно медикаментозное лечение следующими лекарственными средствами:

Ингибиторами синтеза глюкокортикоидов.

Препаратами калия.

Гормональными средствами.

Спиронолактоном.

Препаратами, показанными при лечении первичного недуга.

Первичный гиперальдостеронизм рекомендовано лечить хирургическим путем (резекцией пораженного надпочечника). После чего восстанавливать организм при помощи правильно подобранной медикаментозной терапии.

Также в обоих случаях пациенту показана диета. В нее входят блюда с пониженным содержанием солей и богатые калием продукты (например, рис, картофель, изюм).

Если вы обнаружили у себя первые симптомы заболевания, не стоит откладывать визит к врачу. Специалисты медицинского центра «Гармония» используют современное диагностирующее оборудование, а потому могут выявлять гиперальдостеронизм даже на ранней стадии. Запишитесь на прием, и получите результативное лечение.

Эндокринология: Первичный альдостеронизм — диагностика и лечение в СПб, цена

Первичный альдостеронизм — это патологические состояния, сопровождающиеся повышением уровня альдостерона, снижением концентрации ренина и калия, встречается примерно в 10% у больных с артериальной гипертензией.

Избыток альдостерона вызывает увеличение объема плазмы крови, внеклеточной жидкости и повышение периферического сосудистого сопротивления, как следствие возникает артериальная гипертензия.

Наиболее часто это встречается при альдостеронпродуцирующей опухоли надпочечника (60-65%) или двустороннем идиопатическом гиперальдостеронизме (35-40%) – состояние, когда оба надпочечника вырабатывают избыточное количество альдострона.

Основные симптомы заболевания:

артериальная гипертензия, тяжесть которой может варьировать от легкой до тяжелой и может быть устойчивой к терапии гипотензивными средствами,

мышечная слабость, периодически возникающие судороги, как следствие нарушения электролитного баланса (падение уровня калия),

увеличение мочеотделения.

К сожалению, все эти симптомы обладают низкой специфичностью и для постановки правильного диагноза одной клинической картины мало, и требуется тщательное обследование с помощью лабораторно-инструментальных методов.

Основные методы диагностики

Для определения необходимой тактики лечения, потребности хирургического лечения проводятся следующие исследования.

определение концентрации альдостерона и ренина крови на фоне отмены гипотензивной терапии,

определение концентрации уровня калия,

выполнение КТ — надпочечников с болюсным контрастированием,

селективная катетеризация надпочечниковых вен.

Основные методы лечения

В случае обнаружения идиопатического двустороннего гиперальдостеронизма тактика ведения пациента будет консервативной. В этом случае назначаются препараты антогонисты рецепторов альдостерона ( верошпирон, эплеренон).

При наличии диагноза альдостеронпродуцирующей аденомы – синдрома Конна — хирургическое пособие является единственным способом лечения. Перед проведением операции необходима подготовка, заключающаяся в нормализации артериального давления, уровня калия. Операцией выбора в таких случаях лапароскопическое удаление надпочечника.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперальдостеронизм – патологическое состояние, обусловленное повышенной продукцией альдостерона — основного минералокортикоидного гормона коры надпочечников. При первичном гиперальдостеронизме наблюдается артериальная гипертензия, головные боли, кардиалгия и нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения, мышечная слабость, парестезии, судороги. При вторичном гиперальдостеронизме развиваются периферические отеки, хроническая почечная недостаточность, изменения глазного дна. Диагностика различных типов гиперальдостеронизма включает биохимический анализ крови и мочи, функциональные нагрузочные тесты, УЗИ, сцинтиграфию, МРТ, селективную венографию, исследование состояния сердца, печени, почек и почечных артерий. Лечение гиперальдостеронизма при альдостероме, раке надпочечников, рениноме почек – оперативное, при других формах – медикаментозное.

Общие сведения

Гиперальдостеронизм включает в себя целый комплекс различных по патогенезу, но близких по клиническим признакам синдромов, протекающих с избыточной секрецией альдостерона. Гиперальдостеронизм может быть первичным (обусловленным патологией самих надпочечников) и вторичным (обусловленным гиперсекрецией ренина при других заболеваниях). Первичный гиперальдостеронизм диагностируется у 1-2% пациентов с симптоматической артериальной гипертензией. В эндокринологии 60—70% пациентов с первичным гиперальдостеронизмом составляют женщины в возрасте 30—50 лет; описаны немногочисленные случаи выявления гиперальдостеронизма среди детей.

Гиперальдостеронизм

Причины гиперальдостеронизма

В зависимости от этиологического фактора различают несколько форм первичного гиперальдостеронизма, из которых 60-70 % случаев приходится на синдром Конна, причиной которого является альдостерома — альдостеронпродуцирующая аденома коры надпочечников. Наличие двусторонней диффузно-узелковой гиперплазии коры надпочечников приводит к развитию идиопатического гиперальдостеронизма.

Существует редкая семейная форма первичного гиперальдостеронизма с аутосомно-доминантным типом наследования, обусловленная дефектом фермента 18-гидроксилазы, выходящего из-под контроля ренин-ангиотензиновой системы и корригируемого глюкокортикоидами (встречается у больных молодого возраста с частыми случаями артериальной гипертензии в семейном анамнезе). В редких случаях первичный гиперальдостеронизм может быть вызван раком надпочечника, способным продуцировать альдостерон и дезоксикортикостерон.

Вторичный гиперальдостеронизм возникает как осложнение ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, патологии печени и почек. Вторичный гиперальдостеронизм наблюдается при сердечной недостаточности, злокачественной артериальной гипертонии, циррозе печени, синдроме Бартера, дисплазии и стенозе почечных артерий, нефротическом синдроме, рениноме почек и почечной недостаточности.

К усилению секреции ренина и развитию вторичного гиперальдостеронизма приводит потеря натрия (при диете, диарее), уменьшение объема циркулирующей крови при кровопотере и дегидратации, чрезмерное потребление калия, длительный прием некоторых лекарственных средств (диуретиков, КОК, слабительных). Псевдогиперальдостеронизм развивается при нарушении реакции дистальных почечных канальцев на альдостерон, когда, несмотря на его высокий уровень в сыворотке крови, наблюдается гиперкалиемия. Вненадпочечниковый гиперальдостеронизм отмечается достаточно редко, например, при патологии яичников, щитовидной железы и кишечника.

Патогенез

Первичный гиперальдостеронизм (низкорениновый) обычно связан с опухолевым или гиперпластическим поражением коры надпочечников и характеризуется сочетанием повышенной секреции альдостерона с гипокалиемией и артериальной гипертензией.

Основу патогенеза первичного гиперальдостеронизма составляет влияние избытка альдостерона на водно-электролитный баланс: повышение реабсорбции ионов натрия и воды в почечных канальцах и усиленное выведение ионов калия с мочой, приводящее к задержке жидкости и гиперволемии, метаболическому алкалозу, снижению выработки и активности ренина плазмы крови. Отмечается нарушение гемодинамики — повышение чувствительности сосудистой стенки к действию эндогенных прессорных факторов и сопротивления периферических сосудов току крови. При первичном гиперальдостеронизме выраженный и длительный гипокалиемический синдром приводит к дистрофическим изменениям в почечных канальцах (калиепенической нефропатии) и мышцах.

Вторичный (высокорениновый) гиперальдостеронизм возникает компенсаторно, в ответ на снижение объема почечного кровотока при различных заболеваниях почек, печени, сердца. Вторичный гиперальдостеронизм развивается за счет активации ренин-ангиотензиновой системы и усиления продукции ренина клетками юкстагломерулярного аппарата почек, оказывающих избыточную стимуляцию коры надпочечников. Характерные для первичного гиперальдостеронизма выраженные электролитные нарушения при вторичной форме не возникают.

Симптомы гиперальдостеронизма

Клиническая картина первичного гиперальдостеронизма отражает нарушения водно-электролитного баланса, вызванные гиперсекрецией альдостерона. Вследствие задержки натрия и воды у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом возникает выраженная или умеренная артериальная гипертензия, головные боли, ноющие боли в области сердца (кардиалгия), нарушения сердечного ритма, изменения глазного дна с ухудшением зрительной функции (гипертоническая ангиопатия, ангиосклероз, ретинопатия).

Дефицит калия приводит к появлению быстрой утомляемости, мышечной слабости, парестезий, приступов судорог в различных группах мышц, периодических псевдопараличей; в тяжелых случаях – к развитию дистрофии миокарда, калиепенической нефропатии, нефрогенного несахарного диабета. При первичном гиперальдостеронизме в отсутствие сердечной недостаточности периферические отеки не наблюдаются.

При вторичном гиперальдостеронизме наблюдается высокий уровень артериального давления (c диастолическим АД > 120 мм.рт.ст.), постепенно приводящий к поражению сосудистой стенки и ишемии тканей, ухудшению функции почек и развитию ХПН, изменениям глазного дна (кровоизлияниям, нейроретинопатии). Наиболее частым признаком вторичного гиперальдостеронизма являются отеки, гипокалиемия встречается в редких случаях. Вторичный гиперальдостеронизм может протекать без артериальной гипертензии (например, при синдроме Бартера и псевдогиперальдостеронизме). У некоторых пациентов наблюдается малосимптомное течение гиперальдостеронизма.

Диагностика

Диагностика предусматривает дифференциацию различных форм гиперальдостеронизма и определение их этиологии. В рамках начальной диагностики проводится анализ функционального состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы с определением альдостерона и ренина в крови и моче в покое и после нагрузочных тестов, калий-натриевого баланса и АКТГ, регулирующих секрецию альдостерона.

Для первичного гиперальдостеронизма характерно повышение уровня альдостерона в сыворотке крови, снижение активности ренина плазмы (АРП), высокое соотношение альдостерон/ренин, гипокалиемия и гипернатриемия, низкая относительная плотность мочи, значительное усиление суточной экскреции калия и альдостерона с мочой. Основным диагностическим критерием вторичного гиперальдостеронизма является повышенный показатель АРП (при рениноме — более 20–30 нг/мл/ч).

С целью дифференциации отдельных форм гиперальдостеронизма проводят пробу с спиронолактоном, пробу с нагрузкой гипотиазидом, «маршевую» пробу. С целью выявления семейной формы гиперальдостеронизма проводят геномное типирование методом ПЦР. При гиперальдостеронизме, корригируемом глюкокортикоидами, диагностическое значение имеет пробное лечение дексаметазоном (преднизолоном), при котором устраняются проявления заболевания, и нормализуется артериальное давление.

Для выяснения природы поражения (альдостерома, диффузно-узелковая гиперплазия, рак) используют методы топической диагностики: УЗИ надпочечников, сцинтиграфию, КТ и МРТ надпочечников, селективную венографию с одновременным определением уровней альдостерона и кортизола в крови надпочечниковых вен. Также важно установить заболевание, вызвавшее развитие вторичного гиперальдостеронизма с помощью исследований состояния сердца, печени, почек и почечных артерий (ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ печени, УЗИ почек, УЗДГ и дуплексное сканирование почечных артерий, мультиспиральная КТ, МР-ангиография).

Лечение гиперальдостеронизма

Выбор метода и тактики лечения гиперальдостеронизма зависит от причины гиперсекреции альдостерона. Обследование пациентов проводится эндокринологом, кардиологом, нефрологом, офтальмологом. Медикаментозное лечение калийсберегающими диуретиками (спиролактоном) проводят при разных формах гипоренинемического гиперальдостеронизма (гиперплазии коры надпочечников, альдостероме) как подготовительный этап к операции, что способствует нормализации артериального давления и устранению гипокалиемии. Показана низкосолевая диета с увеличенным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых калием, а также введение препаратов калия.

Лечение альдостеромы и рака надпочечников – оперативное, заключается в удалении пораженного надпочечника (адреналэктомии) с предварительным восстановлением водно-электролитного баланса. Больных с двусторонней гиперплазией коры надпочечников обычно лечат консервативно (спиронолактон) в комбинации с ингибиторами АПФ, антагонистами кальциевых каналов (нифедипином). При гиперпластических формах гиперальдостеронизма полная двусторонняя адреналэктомия и правосторонняя адреналэктомия в сочетании с субтотальной резекцией левого надпочечника малоэффективны. Гипокалиемия исчезает, но отсутствует желаемый гипотензивный эффект (АД нормализуется лишь в 18% случаев) и есть высокий риск развития острой надпочечниковой недостаточности.

При гиперальдостеронизме, поддающемся коррекции глюкокортикоидной терапии, для устранения гормонально-метаболических нарушений и нормализации АД назначают гидрокортизон или дексаметазон. При вторичном гиперальдостеронизме комбинированную антигипертензивную терапию проводят на фоне патогенетического лечения основного заболевания под обязательным контролем ЭКГ и уровня калия в плазме крови.

В случае вторичного гиперальдостеронизма вследствие стеноза почечных артерий для нормализации кровообращения и функционирования почки возможно проведение чрескожной рентгеноэндоваскулярной баллонной дилатации, стентирования пораженной почечной артерии, открытой реконструктивной операции. При выявлении рениномы почки показано хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика гиперальдостеронизма

Прогноз гиперальдостеронизма зависит от тяжести заболевания-первопричины, степени поражения сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, своевременности и лечения. Радикальное оперативное лечение или адекватная медикаментозная терапия обеспечивают высокую вероятность выздоровления. При раке надпочечника прогноз неблагоприятный.

С целью профилактики гиперальдостеронизма необходимо постоянное диспансерное наблюдение лиц с артериальной гипертензией, заболеваниями печени и почек; соблюдение медицинских рекомендаций относительно приема медикаментов и характера питания.

Первичный гиперальдостеронизм: диагностика и лечение | Подзолков

1. Conn J.W., Primary aldosteronism: a new clinical.syndrome. J Lab Clin Med 1955:45: 5-17.

2. Шхвацабая И.К., Чихладзе Н.М. Гиперальдостеронизм и артериальная гипертония (Диагностика и лечение). М, 1984.

3. Павленко А.К., Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Диагностика первичного гиперальдостеронизма. Пробл. эндокринол. 2001; (2): 15-25.

4. Шустов С.В., Баранов В.Л., Яковлев В.А., Карпов В.А. Артериальные гипертензии. СПб, 1997.

5. Fardella С.E., Mosso L., Gomez-Sanchez С. Primary hyperaldosteronism in essential hypertensives: prevalence, biochemical profile, and molecular biology. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85:1863-7.

6. Gordon R.D., Stowasser M., Tunny T.J. et al. High incidence of primary aldosteronism in Inpatients referred with hypertension. Clin Exp Pharmacol Physiol 1994; 21: 315-8.

7. Lazurova I., Schwartz P., Trejbal D. et al. Incidence of primary hyperaldosteronism in hospitalized patients with hypertension. Bralisl Lek listy 1999; 100: 200-3.

8. Lim P.O., Dow E., Brennan G. High prevalence of primary aldosteronism in the Tayside hypertension clinic population. J Hum Hypertens 2000; 14: 311-5.

9. Lim P.O., Young W.F., MacDonald T.M. A review of the medical treatment of primary aldosteronism. J Hypertens 2001; 19:363-6.

10. Ветшев П.С., Ипполитов Л.И., Соловьева Н.А. и др. Диагностика и хирургическое лечение первичного гиперальдостеронизма. Хирургия 2002; (9): 7-16.

11. Арабидзе Г.Г., Чихладзе Н.М. Апьдостерома (синдром Копна). Кардиология 1991: (12): 90-5.

12. Хирургия надпочечников / Под ред. А.П. Капинина, Н.А. Майстренко. М, 2000.

13. Ganguly A. Primary aldosteronism. New Engl J Med 1998; 339: 1828-34.

14. Gordon К.D., Stowasser M., Rutherford J.С. Primary aldosteronism: are we diagnosing and operating on too few patients? World J Surg 2001: 25: 941-7.

15. Stewart P.M. Mineralocorticoid hypertension. Lancet 1999: 353: 1341-7.

16. Лукьянчиков В.С., Калинин А.Н., Гарагезова A.Р. Адьдостеронизм. Медицинская газета, 1999.

17. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Ипполитов Л.И., Полунин Г.В. Диагностика и хирургическое лечение артериальных гипертензий надпочечников генеза. Хирургия 2001: (1): 33-40.

18. Агаев А.В., Богатырев О.П., Гарагезова А.Р. и др. Некоторые аспекты диагностики и хирургического лечения первичного гиперальдостеронизма. Мат. конгресса «Современные аспекты хирургической эндокринологии». М, 1999; 6-8.

19. Калинин А.Н., Тишенина Р.С., Богатырев О.П. И др. Клинико-биохимические тесты в изучении отдаленных результатов хирургического лечения первичного гиперальдостеронизма и феохромоцитомы. М., 2000.

20. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Старовойтова С.И. и др. Сложности диагностики эндокринных артериальных гипертоний. Тер. архив 1999; (10): 26-8.

21. Conn J.W., Knopf R.Е., Nesbit R.M. Clinical characteristics of primary aldosteronism from an analysis of 145 causes. Amer J Surg 1964: 107: 159-72.

22. Arganini M., Pascucci S., Cecchini M.G. et al. Primary hyperaldosteronism: our experience with 34 patients.Ann ltal Chir 1990; 61: 603-6.

23. Mosso L., Fardella С., Montero J. High prevalence of undiagnosed primary hyperaldosteronism among patients with essential hypertension. Rev Med Chil 1999; 127: 800-6.

24. Nishikawa T., Omura M. Clinical characteristics of primaiy aldosteronism: its prevalence and comparative studies on various causes of primary aldosteronism in Yokohama Rosat Hospital. Biomed Pharmacother 2000; 54:83s-85s.

25. Rayner B.L., Opie J.H., Davidson J.S. The aldosterone/renin ratio as a screening test for primary aldosteronism, S. Afr Med J 2000; 90; 394-400.

26. Foo R., O’Shaughnessy K.M., Brown M.J. Hyperaldosteronism: recent concepts, diagnosis, and management. Postgrad Med J 2001; 77: 639-44.

27. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. М. 2000.

28. Carpene G., Rocco S., Opocher G., Mantero E. Acute and chronic effect of nifedipine in primary aldosteronism. Clin Exp Hypertens 1989; 11: 1263-72.

29. Nadler J.L., Hsuch W., Horton R. Therapeutic effect of calcium channel blockade in primary aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab 1985: 60: 896-9.

30. Yokoyama T., Shimamoto K., Limura O. Mechanism of inhibition of aldosterone secretion by a Ca2+ channel blocker in patients with essential hypertension and patients with primary aldosteronism. Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi 1995: 71: 1059-74.

31. Brown M.J., Hopper R.V. Calcium-channel blockade can mask the diagnosis of Conn’s syndrome. Postgrad Med J 1999: 75: 235-6.

32. Bursztyn M., Grossman E., Rosenthal. The absence of long-term therapeutic effect of calcium channel blockade in the primary aldosteronism of adrenal adenomas. Am J Hypertens 1988: (1): 88S-90S.

33. Stimpel M., Ivens K., Volkmann H.P. et al. Therapeutic value ofcalcium antagonists in autonomous hyperaldosteronism. Klin Wocbenschr 1989; 67; 248-52.

34. Stimpel M., Ivens K., Wanbach G., Kaufmann W. Are calcium antagonists helpful in the management of primaiy aldosteronism? / Cardiol use Pharmacol 1988: 12: S131-S134.

35. Octkers W., Diederich S., Babr V. Primary hyperaldosteronism without sup pressed renin due to Secondary hypertensive kidney damage. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85:3266-70.

36. Mansoor G.A. Tendler B.E., Anwar Y.A. et al. Coexistence of atherosclerotic reenal artery stenosis with primary hyperaldosteronism. J Hum Hypertens 2000: 14: 151-3.

37. Бондаренко В.О., Шапиро Н.А., Путилина О.А. и др. Сочетание альдостеромы и злокачественной феохромоцитомы в одном надпочечнике. Пробл. Эндокринол. 1998: (4): 35-7.

38. Miyazawa К., Kigoshi T., Nakano S. et at. Hypertension due to coexisting pheochromocytoma and aldosterone-producing adrenal cortical adenoma. Am J Nephrol 1998; 18: 547-50.

39. Phillips J.L., Walther M.M., Pezzullo J.C. et al. Predictive value of preoperative tests in discriminating bilateral adrenal hyperplasia from an aldosterone-producing adrenal adenoma. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85:4526-33.

40. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Кондрашин С.А. и др. Случайно выявленные опухоли надпочечников. Хирургическое лечение или динамическое наблюдение? Хирургия 1999; (5): 4-10.

41. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Кузнецов Н.С. и др. Комплексное ультразвуковое исследование при хирургических заболеваниях надпочечников. Пробл. Зндокринол. 1994; (6): 34-7.

42. Ветшев П.С., Ипполитов Л.И., Лотов А.Н. и др. Инциденталомы надпочечников. Пробл. эндокринол. 1998; (5): 20-6.

43. Шкроб О.С., Ветшев П.С., Кузнецов Н.С. Диагпостика, хирургическое лечение и прогноз при эндокринных гипертониях надпочечникового генеза. Хирургия 1996; (3): 17-23.

44. Xiao X.R. Ye L.Y., Shi L.X. et al. Diagnosis and treatment of adrenal tumours: a review of 35 years’ experience. Br J Urol 1998; 82: 199-205.

45. Young W.F. Primary aldosteronism: A common and curable form of hypertension. Cardiol Rev 1999; 7: 207-14.

46. Дедов И.И., Беленков Ю.Н., Шкроб О.С. и др. Магнитно-резонансная томография надпочечников в диагностике тотального и парциального гиперкортицизма. Пробл. зндокринол. 1989; (5): 24-7.

47. Пустовитова Т.С. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии для оценки состояния надпочечников у больных артериальной гипертонией. Бюл. Всесоюз. кардиол. науч. центра АМН СССР. 1988; (2): 80-8.

48. Rossi G.P., Chiesura-Corona M., Tregnaghi A et al. Imaging of aldosterone-secreting adenomas: a prospective comparison of computed tomography and magnetic resonance imaging in 27 patients with suspected primary aldosteronism. J Hum Hypertens 1993; 7: 357-63.

49. Ветшев П.С., Кондрашин С.А., Миннибаев М.Т. Ангиологические методы в диагностике и хирургическом лечении заболеваний надпочечников. Пробл. Эндокринол. 1999; (6): 42-5.

50. Magill S.B., Hershel R., Shaker J.I. et al. Comparison of adrenal vein sampling and computed tomography in the differentiation of primary aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1066-72.

51. Sheaves R., Goldin J., Reznek R.H. et al. Relative value of computed tomography scanning and venous sampling in establishing the cause of primary hyperaldosteronism. Eur J Endocrinol 1996: 134: 308-13.

52. Чихладзе И.М., Бронштейн М.Э., Казеев К.Н., Арабидзе Г.Г. Кризовое течение артериальной гипертонии у больных первичным альдостеронизмом. Кардиология 1989; (II): 95-9.

53. Чихладзе И.М., Бронштейн М.Э., Соколова Р.И., Чазова И.М. Особенности течения артериальной гипертонии у больных первичным альдостеронизмом. Ежегод. конф. общества специалистов по сердечной недостаточности «От артериальной гипертензии к сердечной недостаточности». Сб. тез. докл. М, 2001; 120-1.

54. Imai Y., Abe К., Munakata M. et al. Does ambulatory blood pressure monitoring improve the diagnosis of secondary hypertension? J Hypertens 1990; 8 (Suppl.): 71-5.

55. Mansoor G.A., White W.B. Circadian blood pressure variation in hypertensive patients with primary hyperaldosteronism. Hypertension 1998: 31: 843-7.

56. Kimura Y., Kawamura M., Onodera S., Hiramori K. Controlled study of circadian rhythm of blood pressure inpatients with aldosterone-producing adenoma compared with those with essential hypertension. J Hypertens 2000; 18: 21 -5.

57. Penzo M., Palatini P., Rossi G.P. et al. In primary aldosteronism the circadian blood pressure rhythm is similar to that in primary hypertension. Clin Exp Hypertens 1994; 16: 659-73.

58. Fratolla A., Parati G., Cuspidi С. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability J Hypertens 1993; 11: 1133-7.

59. Rossi G.P., Sacchetio A., Pavan E. et al. Remodeling of the left ventricle in primary aldosteronism due to Conn’s adenoma. Circulation 1997; 95: 1471-8.

60. Shigematsu Y., Homada M., Okayama H. et al. Left ventricular hypertrophy precedes other larget-organ damage in primary aldosteronism. Hypertension 1997; 29: 723-7.

61. Баранов В.Л., Кадин Д.В. Состояние миокарда у больных первичным гиперальдостеронизмом до и в различные сроки хирургического лечения. Мат. конгресса «Современные аспекты хирургической эндокринологии». М., 1999: 47-51.

62. Юренев А.Л., Devereux R.B., Гончарова Н.Л. и др. Оценка функционального состояния миокарда у бальных гипертонической болезнью и гиперальдостеронизмом. Кардиология 1997; 9: 22-5.

63. Weber К.Т., Brilla C.G. Pathological hypertrophy and cardiac inters/ilium: fibrosis and renin-angiotensin-aldosteronesystem. Circulation 1991; 83: 1849-65.

64. Young M., Fullerton M., Dilley R., Funder J. Mineralocorticoids, hypertension, and cardiac fibrosis. J Clin Invest 1994; 93: 2578-83.

65. Арабидзе Г.Г., Чихладзе И.М., Сергакова Л.М., Яровая Е.Б. Структурное и функциональное состояние миокарда левого желудочка у больных с первичным альдостеронизмом. Тер. архив 1999: 9: 13-9.

66. Щустов С.Б., Баранов В.Л., Успенская М.К. и др. Взаимосвязь гипертрофии миокарда левого желудочка и его диастолической функции у больных симптоматическими гипертензиями эндокринного генеза. Мат. И междунар. симпоз. «Кчинич. эхокардиография»,СПб, 1996; 108-9.

67. Rossi G.P.б Sacchetto A., Visentin P. et al. Changes in left ventricular anatomy and function in hypertension and primary aldosteronism. Hypertension 1996: 27: 1039-45.

68. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М, 1976.

69. Korsgaard N., Aalkjaer C., Heagerty A.M. et al. Histology of subcutaneous small resistance arteries from patients и 4th essential hypertension. Hypertension 1993: 22: 523-6.

70. Rizzoni D., Posteri E., Castellano M. et al. Vascular hypertrophy and remodeling in secondary hypertension. Hypertension 1996: 28: 785-90.

71. Калинин А.П., Полякова Г.А., Гарагезова А.Р. и др. Почки и артериальная гипертензия надпочечникового генеза. М., 2001.

72. Liu D., Zheng C., Chen Q. Factors for postoperative persistent hypertension in patients with aldosterone-producing adenoma. Chung Hua Wal Ко Tsa Chih 1997; 35: 437-9.

73. Dorairajan N., Pardhasaradhi К., Sivakumar S. et al. Surgical treatment of endocrine hypertension experience in India. J Indian Med Assoc 1999; 97: 233-6.

74. Калинин А.П., Полякова Г.А., Гарагезова А.Р., Безуглова Т.В. Изучение биоптата почек при первичном гиперальдостеронизме. Мат. IV Росс. конгресса эндокринологов. Сб. тез. докл. СПб, 2001; 494.

75. Ветшев П.С., Ипполитов Л.И., Габаидзе Д.И. Эндоскопическая адреналэктомия: Обзор. Пробл эндокринол. 1998; 3; 49-53.

76. Калинин А.П., Полякова Г.А., Гарагезова А.Р., Лукъянчиков В.С. Современные аспекты альдостеронизма. Мат. конгресса «Современные аспекты хирургический эндокринологии». М., 1999; 156-60.

77. Rutherford J.C., Taylor W.L., Stowasser M., Gordon R.D. Success of surgery for primary aldosteronism judged by residual autonomous aldosterone production. World J Surg 1998: 22: 1243-5.

78. Bravo E.L., Fouad F.M., Tarazi R.C. Calcium channel blockade with nifedipine in primary aldosteronism. Hypertension 1986: 8 (Suppl. 1): 1191-1194.

79. Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. М., 1999.

80. Blumenfeld J.D., Vaughan E.D. Diagnosis and treatment of primary aldosteronism. World J Urol 1999; 17: 15-21.

81. Cook M.D., Phillips M.L., Cook V.I. et al. Angiotensin II receptor suptipes on adrenal adenoma in primary hyperaldosteronism. J Am Soc Nephrol 4: 111-6.

82. Gruffing G.T., Melby J.C. The therapeutic effect of a new angiotensin-converting enzyme inhibitor, enalapril maleate, in idiopathic hyperaldosteronism. J Clin Hypertens 1985: 3: 265-76.

83. Stokes G.S., Monaghan J.C., Ryan M., Woodward M Efficacy of an angiotensin II receptor antagonist in managing hyperaldosteronism. J Hypertens 2001; 19: 1161-5.

84. Proye C.A., Mulliez E.A., Carnaille B.M. et al. Essential hypertension; first reason for persistent hypertension after unilateral adrenalectomy for primary aldosteronism. Surgery 1998; 124: 1128-33.

85. Sapienza P., Cavallaro A. Persistent hypertension after removal of adrenal tumours. Eur J Surg 1999: 165: 187-92.

86. Fronticelli C.M., Ferrero A., Quiriconi F. et al. Primary hyperaldosteronism. Analysis of risk factors associated with persistent postoperative hypertension. Int Surg 1995: 80: 175-7.

87. Simon D., Gorelzki P.E., Lottern A., Rober H.D. Persistent hypertension after successful adrenal operation. Surgery 1993: 114: 1189-95.

88. Пальцев M.А., Ветшев П.С., Кузнецов Н.С. и др. Клинико-морфологический анализ надпочечников. Хирургия 1997; 7: 22-8.

89. Ohara T., Ito Y., Okamoto T. et al. Risk factors associated with postoperative persistent hypertension in patients with primary aldosteronism. Surgery 1992: 112: 987-93.

Синдром первичного идиопатического гиперальдостеронизма: клиника, диагностика, лечение на примере клинических случаев | #02/06

Гиперальдостеронизм — это синдром, обусловленный гиперсекрецией альдостерона надпочечниками. Здесь речь пойдет о первичном идиопатическом гиперальдостеронизме (ПИГА), который не зависит от регуляции со стороны ренин-ангиотензиновой системы, не связан с гормонально-активной опухолью альдостеромой. ПИГА обусловлен различными патогенетическими механизмами и морфологическими изменениями в обоих надпочечниках.

Впервые Foley в 1955 г. предположил, что нарушение водно-электролитного баланса может быть обусловлено гормональными изменениями на фоне внутричерепной гипертензии. Это мнение было подтверждено другими авторами (M. B. A. Oldstone, 1966; M. Greer, 1964; R. D. Gordone, 1995). Однако выявить причинно-следственную связь этих нарушений не удалось.

В дальнейшем, в ходе изучения патогенеза так называемой эссенциальной гипертонии, у ряда больных был диагностирован гипоренинемический гиперальдостеронизм, а у части этих пациентов наблюдалась гипокалиемия. Процент данного типа гипертонии к настоящему времени, согласно результатам ряда исследований, достигает 20–30% (R. D. Gordone, M. Stowasser, T. Tunny et al., 1994; G. P. Ross, E. Ross, E. Pavan et al., 1998). При этом, как правило, при обследовании надпочечников выявляется двусторонняя диффузная или мелкоузелковая гиперплазия.

Однако механизм регуляции секреции альдостерона надпочечниками в подобных случаях и причины их гиперплазии оставались неясными. В то же время в литературе имеются указания на участие в синтезе и секреции альдостерона адренокортикотропного гормона (АКТГ), предсердного натрийуретического пептида, дофамина, серотонина.

Эти предположения не лишены основания, так как проопиомеланокортин (ПОМК), который предположительно синтезируется в промежуточной доле гипофиза, является предшественником АКТГ и находится под влиянием таких нейромедиаторов гипоталамуса, как дофамин и серотонин (В. М. Кеттайл, Р. А. Арки, 2001). Поэтому можно предположить, что нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе любого генеза (инфекции, травмы и др. причины) могут изменить нормальную гормональную регуляцию различных органов и тканей-мишеней. В результате развивается соответствующая клиническая картина, которая чаще всего трактуется как гипоталамический синдром с различными метаболическими и соматическими нарушениями.

Развитие гипоталамического синдрома исследователи связывали с выявленной внутричерепной гипертензией. Однако нарушение функции клубочковой зоны коры надпочечников с патологией гипоталамических структур не рассматривалось. Патогенез развития ПИГА оставался неясным.

Впервые нами в 2002 г. была опубликована работа (З. И. Левитская, М. И. Балаболкин, 2002) с описанием истории болезни пациентки 50 лет, у которой наблюдалось развитие дексаметазонзависимого ПИГА на фоне внутричерепной гипертензии после двух перенесенных операций в детском возрасте по поводу гнойного некротического мастоидита. Диагноз был поставлен через 40 лет от начала заболевания.

В 2003 г. Weber и соавторы сообщили о двух женщинах 55 и 57 лет с длительным анамнезом заболевания, у которых ПИГА развился на фоне внутричерепной гипертензии. В обоих случаях имела место гиперплазия надпочечников. Weber и соавторы связывают патофизиологию данного заболевания с увеличением объема цереброспинальной жидкости, церебральным внутриклеточным отеком и/или увеличением внутримозгового объема крови. При этом патогенез заболевания остается под вопросом.

В 2002 г. у одной из пациенток мы, наряду с выявленными нарушениями водно-солевого обмена, обнаружили повышение в суточной моче содержания серотонина, 5-оксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК), гистамина. Этот факт навел нас на мысль о причастности гипоталамо-гипофизарных структур к гиперплазии и гиперфункции клубочковой зоны коры надпочечников.

Синдром ПИГА диагностируется поздно, так как заболевание длительное время протекает с нерезко выраженными клиническими симптомами, такими, как «мягкая» артериальная гипертония, увеличение массы тела, задержка жидкости. Поскольку у больных имеется артериальная гипертония, то назначение мочегонных препаратов препятствует своевременной диагностике нарушения водно-солевого обмена.

Основными жалобами у этих больных являются головная боль, иногда довольно сильная, с тошнотой и рвотой, головокружение, периодически наблюдаются нарушения зрения, редко судороги с потерей сознания, иногда нарушение сердечного ритма, могут иметь место изменение поведенческих реакций и транзиторная гипергликемия.

В связи с гетерогенностью жалоб больные часто обращаются к врачам различных специальностей, не получая должной оценки клинического состояния. В лучшем случае диагностируется гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена и проводится симптоматическая терапия, в том числе и гипотензивная. Клинический эффект, как правило, оказывается неубедительным.

В связи с вышесказанным мы приводим анализ анамнестических, клинических, лабораторных данных 11 больных (1 мужчина и 10 женщин), которые находились под нашим наблюдением. Возраст больных колебался от 21 до 65 лет. У всех больных характерными симптомами явились жалобы на головную боль различной интенсивности и продолжительности, задержку жидкости при отсутствии отеков, увеличение массы тела — от 28 до 80 кг сверх нормы в течение нескольких лет, артериальную гипертонию с повышением артериального давления — у различных пациентов от 160/90 до 300/170 мм рт. ст. У 4 больных периодически возникал судорожный синдром с кратковременной потерей сознания. Иногда судороги сопровождались рвотой. У 2 больных наблюдалась полидипсия до 5–6 л/сут при суточном диурезе 1,0–1,5 л.

Все больные задолго до развития клинической картины описываемого заболевания болели ангиной, гайморитом, отитом с развитием гнойного мастоидита либо имели черепно-мозговую травму (как правило, во время родов).

В связи с этим представляют интерес диагнозы, с которыми пациенты обратились к нам.

Больная Г., 42 г. Диагноз: синдром «пустого турецкого седла», эпилепсия. По поводу эпилепсии длительное время лечилась у психиатра.

Больная С., 29 лет. С 6 лет страдала артериальной гипертонией, внутричерепной гипертензией после родовой травмы.

Больная В., 40 лет; больной Б., 40 лет. Диагноз: гипоталамический синдром пубертатного периода.

Больная К., 66 лет. Диагноз: гипоталамический синдром с нарушением водно-солевого обмена; синдром Пархона на фоне внутричерепной гипертензии.

Больная У., 46 лет. Диагноз: вегетососудистая дистония по гипертоническому типу.

Больная Б., 50 лет. Диагноз: артериальная гипертония, тяжелое течение.

Больная Г., 46 лет; больная З., 28 лет; больная Л., 30 лет. Диагноз: ожирение; артериальная гипертония.

Анализируя анамнез заболевания, жалобы и клиническую картину, мы пришли выводу, что у обследуемых больных имеется гипоталамический синдром с нарушением жирового и водно-солевого обмена. Причем нарушение водно-солевого обмена связано с вторичной гиперплазией коры надпочечников и гиперсекрецией альдостерона. Кроме того, у всех пациентов были выявлены признаки внутричерепной гипертензии — по данным рентгенологического исследования. Причинами изменений на краниограммах, скорее всего, являлись перенесенные в детстве нейроинфекции, которые осложняют течение хронических воспалительных заболеваний носоглотки, а также черепно-мозговые травмы.

С целью выявления нарушения водно-электролитного баланса были рекомендованы измерение массы тела утром и вечером, контроль суточного диуреза и артериального давления в различное время суток.

Результат измерения массы тела показал, что разница между утренними и вечерними показателями составляла от 1,5 до 2,5 кг в сутки (при норме до 1,0 кг). Разница в количестве потребляемой и выделяемой жидкости колебалась от 0,5 до 2,5 л в сутки. Подъем артериального давления находился в прямой зависимости от задержки жидкости.

Мы исследовали электролиты в суточной моче и крови (натрий, калий, кальций), ренин и альдостерон крови, серотонин, 5-ОИУК и суточную экскрецию гистамина в моче.

Полученные результаты исследования показали, что у 10 больных концентрация в крови калия и натрия оставалась в пределах нормы. И только у одной больной отмечалась незначительная гипокалиемия. В суточной моче результаты были более информативны: у 2 больных экскреция натрия с мочой оказалась в норме. У 9 пациентов отмечалось снижение суточной экскреции натрия, что свидетельствовало о задержке выделения натрия из организма. В анализах 3 больных, у которых исследовалась экскреция кальция с мочой, также отмечалась его задержка.

Исследования ренина крови показало нижнюю границу нормы у 3 больных, у остальных отмечалась гипоренинемия. Концентрация альдостерона в крови у 10 из 11 была умеренно повышена. В отношении суточной экскреции альдостерона с мочой были получены следующие результаты: в 10 случаях отмечалось повышение и еще в одном — нормальная экскреция альдостерона при снижении экскреции ренина. Что касается нейромедиаторов, то у 10 больных экскреция серотонина и 5-ОИУК с мочой была повышена, и только у одной пациентки отмечалось повышение суточной экскреции 5-ОИУК при нормальной экскреции серотонина.

Компьютерная томография надпочечников выявила наличие двусторонней гиперплазии у 6 больных.

На основании полученных результатов всем больным был поставлен диагноз ПИГА на фоне внутричерепной гипертензии.

Как уже сообщалось выше, одним из клинических вариантов ПИГА является дексаметазонзависимый гиперальдостеронизм. Возможно, данный вариант ПИГА связан с образованием ПОМК, который находится под влиянием серотонина и дофамина и одновременно является предшественником АКТГ. Кортиколиберин, стимулирующий синтез и секрецию АКТГ, из срединного возвышения выделяется одновременно с аргинин-вазопрессином и с разной степенью чувствительности подавляется глюкокортикоидами. С учетом вышесказанного для подавления секреции АКТГ при лечении больных мы использовали дексаметазон в дозе 0,25 мг на ночь. При этом учитывался не только АКТГ-подавляющий эффект препарата, но и его супрессивное влияние на серотонин и аргинин-вазопрессин.

Из 11 больных у 6 на фоне приема дексаметазона нормализовались показатели электролитного баланса, снизился уровень альдостерона и, самое главное, снизилось или нормализовалось артериальное давление. Масса тела у двух больных уменьшилась за 10 дней на 3 кг, еще одна больная за 20 дней похудела на 8 кг, другая — за 8 мес на 20 кг. Кроме того, у всех пациентов улучшилось общее состояние, исчезли судороги.

Для остальных больных подбиралась индивидуальная терапия с учетом рассмотренных выше клинико-патогенетических особенностей артериальной гипертонии данной категории больных. Предлагаемый антигипертензивный препарат должен воздействовать на ключевые патогенетические механизмы данного варианта артериальной гипертонии.

С учетом задержки натрия у наших пациентов и повышенной экскреции калия препаратом выбора является верошпирон, который обладает антиальдостероновым эффектом. Нами препарат назначался в дозе от 25 до 150 мг/сут. Иногда было достаточно только монотерапии этим препаратом (у 3 больных). В двух случаях клинически значимого эффекта удалось добиться при использовании комбинации верошпирона и дексаметазона. Больным, у которых была снижена суточная экскреция кальция с мочой, проводилось лечение антагонистами кальция (кордафлекс ретард) с хорошим эффектом.

Наряду с гипотензивными препаратами больным, не получавшим дексаметазон, назначался ацетазоламид (диакарб) 250 мг 2 раза в неделю. Данный препарат уменьшал внутричерепную гипертензию и положительно влиял на общее состояние пациентов.

Препараты, улучшающие функцию и метаболический фон мозга, также показаны для данной категории больных.

С учетом инсулинорезистентности возможно назначение больным с ожирением метформина (сиофор). В связи с выявлением у данной категории больных нарушений серотонинергической регуляции в гипоталамических структурах целесообразно назначение препаратов из группы сибутрамина (меридиа) в дозе от 10 до 15 мг в сутки. Фармакологическое действие данной группы препаратов заключается в ингибировании обратного захвата серотонина и норадреналина в ЦНС.

Таким образом, ПИГА представляет собой сложную цепочку нарушений синтеза и секреции альдостерона со стороны гипоталамических структур, травмированных в результате какого-либо патологического процесса (инфекция, травма). Все это приводит к нарушению обмена нейромедиаторов (В. М. Кеттайл, Р. А. Арки, 2001). Изменения нейромедиаторных взаимодействий вызывают соответствующие нарушения нейроэндокринных процессов.

Последнее обстоятельство объясняет клиническую картину, которая требует анализа причинно-следственных связей, диагностического поиска, назначения патогенетической терапии.

З. И. Левитская, кандидат медицинских наук
Е. В. Перистая
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Первичный альдостеронизм (гиперальдостеронизм) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Первичный альдостеронизм (гиперальдостеронизм) — это состояние, которое возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона, гормона, отвечающего за баланс калия и натрия в организме.

Избыточное производство альдостерона заставляет организм удерживать больше натрия и терять калий, что приводит к повышению артериального давления.Пациенты с этим заболеванием подвержены повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта.

Симптомы

Основным симптомом, который испытывают пациенты с первичным альдостеронизмом, является высокое кровяное давление от умеренного до тяжелого, которое часто невосприимчиво к медикаментозному лечению и сопровождается низким уровнем калия.

Другие симптомы включают:

Усталость
Головные боли
Слабость мышц
Онемение
Временный спорадический паралич

Причины и факторы риска

Многие случаи первичного альдостеронизма вызваны доброкачественной опухолью надпочечника; некоторые из них вызваны гиперактивностью обоих надпочечников, состоянием, известным как двусторонняя гиперплазия надпочечников.

В редких случаях заболевание может быть вызвано раковыми опухолями в наружном слое надпочечников или генетическим заболеванием, известным как излечимый глюкокортикоидами альдостеронизм.

Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Диагностика

При диагностике первичного альдостеронизма врач часто сначала назначает анализ крови, чтобы определить у пациента уровни альдостерона и ренина. Ренин — это фермент, выделяемый почками, который помогает регулировать кровяное давление.Если обнаружено повышенное количество альдостерона и минимальное количество ренина, это может быть признаком первичного альдостеронизма, и для подтверждения диагноза могут быть назначены другие тесты.

Эти тесты могут включать солевую нагрузку, которая включает потребление высоких уровней натрия с последующим анализом крови и мочи, чтобы определить, как организм обрабатывает соль и реагирует на нее производством альдостерона.

Дополнительное тестирование может включать компьютерную томографию (КТ) или забор образцов вены надпочечников (AVS), в которых опытный радиолог, например специалисты Центра гипертонии Cedars-Sinai, использует катетер для взятия образцов крови из обоих надпочечников для измерения выработки альдостерона. .

Лечение

Когда первичный альдостеронизм вызван доброкачественной опухолью надпочечника, это состояние можно лечить хирургическим путем или с помощью лекарств.

Если операция — лучший вариант, можно выполнить адреналэктомию для удаления как опухоли, так и надпочечника, к которому она прикреплена. Это часто навсегда решает первичный альдостеронизм, и врач будет внимательно следить за прогрессом пациента, корректируя или отменяя лекарства пациента по мере необходимости.

Когда операция невозможна, для лечения этого состояния можно использовать препараты, блокирующие альдостерон. Однако они не излечивают заболевание и должны приниматься регулярно, чтобы справиться с симптомами.

Если первичный альдостеронизм вызван гиперактивностью надпочечников, лекарства могут помочь справиться с этим состоянием. Лекарства, известные как антагонисты минералокортикоидных рецепторов, блокируют действие альдостерона в организме пациента и помогают снизить кровяное давление и повысить уровень калия.

Не то, что вы ищете?

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) | Отделение хирургии Колумбийского университета

Альдостерон помогает контролировать кровяное давление, удерживая соль и теряя калий из крови.Повышенное содержание соли повышает кровяное давление. Гиперальдостеронизм — это заболевание, при котором надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона, что приводит к гипертонии ( высокое кровяное давление, ) и низкому уровню калия в крови.

Первичный гиперальдостеронизм может быть вызван гиперактивностью одного надпочечника (одностороннее заболевание) или обоих (двустороннее заболевание). Одностороннее заболевание обычно вызывается аденомой (доброкачественной опухолью), продуцирующей альдостерон, и реже раком надпочечников или гиперплазией (когда вся железа гиперактивна).Двустороннее заболевание обычно вызывается двусторонней гиперплазией (когда обе железы гиперактивны). Есть редкие генетические синдромы, такие как семейный гиперальдостеронизм I и II типов, которые могут вызывать гиперактивность обеих желез.

Признаки и симптомы

Высокое кровяное давление часто является единственным признаком гиперальдостеронизма . Гипертонию обычно трудно контролировать, и пациенты часто принимают 4 или более лекарств от кровяного давления. Гипертония может вызвать головные боли, помутнение зрения и головокружение.В то время как пациенты с гиперальдостеронизмом могут иметь нормальный уровень калия, многие пациенты могут иметь низкий уровень калия. Гипокалиемия (низкий уровень калия) может вызывать такие симптомы, как усталость, онемение, учащенное мочеиспускание, повышенная жажда, мышечные судороги и мышечная слабость. Гиперальдостеронизм приводит к повышенному риску сердечных приступов, сердечной недостаточности, инсультов, почечной недостаточности и ранней смерти.

Диагностика

Первичный гиперальдостеронизм диагностируется путем измерения уровня альдостерона и ренина (гормона, вырабатываемого почками) в крови.Чтобы лучше всего измерить эти гормоны, образцы крови следует брать утром. При первичном гиперальдостеронизме уровень альдостерона будет высоким, а уровень ренина будет низким или неопределяемым. Уровень калия может быть низким или нормальным. Если эти тесты положительны, пациенты могут пройти еще один тест для подтверждения диагноза. Эти тесты пытаются снизить количество вырабатываемого альдостерона, давая лекарство или добавляя соль через диету или внутривенно. Если после этих тестов уровень альдостерона высокий, а уровень ренина низкий, диагноз подтверждается.Некоторые лекарства, особенно лекарства от артериального давления, могут помешать этим тестам. Ваш врач рассмотрит ваши лекарства и решит, нужно ли их прекратить за 4-6 недель до тестирования. Как правило, пациенты с давней историей гипертонии или трудно контролируемой гипертонией должны быть обследованы на предмет гиперальдостеронизма.

Соотношение PAC: PRA
Этот анализ крови — это скрининговый тест, то есть его проводят, если есть подозрение на гиперальдостеронизм, но еще не установлен диагноз.Высокое соотношение PAC и PRA предполагает первичный гиперальдостеронизм, но для подтверждения диагноза может потребоваться дополнительное тестирование.
Тест подавления каптоприла
Этот анализ крови измеряет реакцию организма на каптоприл, лекарство, используемое для лечения высокого кровяного давления. Результаты этого теста могут подтвердить, есть ли у человека первичный гиперальдостеронизм.
Тест на суточную экскрецию альдостерона с мочой
Пациенты придерживаются высокосолевой диеты в течение пяти дней, а затем сдают анализов мочи в течение 24 часов.Если уровень альдостерона в моче высок, такие результаты могут подтвердить, что у пациента первичный гиперальдостеронизм.
Испытание на подавление солевого раствора
В этом тесте пациент получает раствор соли через капельницу . Затем анализ крови измеряет у пациента уровни альдостерона и ренина. Первичный гиперальдостеронизм может быть подтвержден, если уровень альдостерона в крови остается высоким, а ренин — низким после этой солевой нагрузки.

Локализация

Для пациентов с доказанным первичным гиперальдостеронизмом следующим шагом является выяснение, является ли это односторонним или двусторонним заболеванием.Это очень важно, потому что лечение для каждого разное. Компьютерная томография (КТ или КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) будут выполнены, чтобы увидеть, есть ли опухоль в любом надпочечнике. Если пациенту моложе 40 лет и есть опухоль только в одном надпочечнике (особенно если он составляет от 1 до 2 см), тогда пациент может сразу обратиться к лечению. Если пациенту больше 40 лет и / или опухоли в обоих надпочечниках не обнаружены, то пациенту будет проведен специальный тест, называемый селективным отбором венозных проб.В этом тесте хирург или радиолог возьмет кровь непосредственно из вен, дренирующих оба надпочечника, чтобы определить, вырабатывают ли один или оба гормона слишком много гормона. Значительно более высокий уровень гормонов с одной стороны только подтверждает диагноз одностороннего заболевания. Выборочный отбор венозных проб обычно проводится амбулаторно.

Лечение

Лечение гиперальдостеронизма зависит от основной причины. У пациентов с единственной доброкачественной опухолью ( аденома, ) хирургическое удаление ( адреналэктомия, ) является лечебным.Эта операция обычно выполняется лапароскопически через несколько очень маленьких разрезов. (См. Хирургия надпочечников). После успешной адреналэктомии примерно 95% пациентов замечают значительное улучшение гипертонии. Из этих 95% одна треть излечивается от высокого кровяного давления, а остальные принимают меньшее количество лекарств или более низкие дозы. Для пациентов с двусторонней гиперплазией лучшее лечение — это лекарство, называемое антагонистом альдостерона (спиронолактон, эплеренон), которое блокирует действие альдостерона.Кроме того, пациенты придерживаются диеты с низким содержанием соли.

Без надлежащего лечения пациенты с гиперальдостеронизмом часто страдают от плохо контролируемого высокого кровяного давления и имеют повышенный риск сердечных приступов, сердечной недостаточности, инсультов, почечной недостаточности и ранней смерти. Однако при соответствующем лечении это заболевание поддается лечению и имеет отличный прогноз. Пациенты с трудно контролируемой или длительно существующей артериальной гипертензией должны быть обследованы на первичный гиперальдостеронизм.

Следующие шаги

Если вы имеете дело с проблемой надпочечников, наша команда в Колумбийском адреналинном центре всегда рядом, чтобы помочь.Позвоните по телефону (212) 305-0444 или запишитесь на прием онлайн.

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Надпочечники расположены в верхней части каждой почки.

Что такое первичный альдостеронизм (синдром Конна)?

Первичный альдостеронизм означает, что надпочечники вырабатывают слишком много стероидного гормона альдостерона, который помогает контролировать выведение натрия и калия.Надпочечники — это две маленькие треугольные железы, по одной на каждой почке.

Это состояние, также называемое синдромом Конна, возникает в результате чрезмерной выработки альдостерона одним или обоими надпочечниками. Избыточная продукция альдостерона обеими железами, доброкачественные образования в одном надпочечнике или, в очень редких случаях, раковые опухоли могут вызвать гиперпродукцию альдостерона.

Первичный альдостеронизм обычно проявляется высоким кровяным давлением и низким уровнем калия в крови. При отсутствии контроля высокое кровяное давление повышает риск осложнений, включая сердечный приступ и инсульт, в то время как низкий уровень калия может вызвать нарушения сердечного ритма.

Кто, скорее всего, болен первичным альдостеронизмом (синдромом Конна)?

Первичный альдостеронизм может развиться у любого человека. Но вероятность присутствия выше, если у вас есть:

Низкий уровень калия в крови (гипокалиемия).
Повышенное артериальное давление до 30 лет.
Высокое кровяное давление, требующее приема трех или более лекарств.
Образование надпочечников.

Симптомы и причины

Что вызывает первичный альдостеронизм (синдром Конна)?

Первичный альдостеронизм возникает в результате чрезмерной выработки альдостерона самими надпочечниками.Этот гормон помогает регулировать баланс воды и натрия (соли) в организме, объем крови и артериальное давление.

В некоторых случаях первичный альдостеронизм возникает в результате доброкачественных или доброкачественных опухолей одного или обоих надпочечников.

Редко первичный альдостеронизм возникает из-за наследственного заболевания. В очень редких случаях злокачественные опухоли одного или обоих надпочечников вызывают первичный альдостеронизм.

Каковы симптомы первичного альдостеронизма (синдрома Конна)?

Первичный альдостеронизм обычно вызывает высокое кровяное давление с низким содержанием калия.

Другие симптомы могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется первичный альдостеронизм (синдром Конна)?

Врачи диагностируют первичный альдостеронизм путем измерения уровней гормонов, таких как альдостерон и ренин, а также электролитов, включая натрий и калий, у пациентов с высоким кровяным давлением.Электролиты — это минералы, которые помогают сбалансировать количество воды в вашем теле.

Ваш лечащий врач может порекомендовать дальнейшее тестирование, чтобы исключить опухоли надпочечников. Сюда могут входить:

Ведение и лечение

Как лечится первичный альдостеронизм (синдром Конна)?

Если дополнительный альдостерон продуцируется обоими надпочечниками, его обычно лечат такими лекарствами, как спиринолакон (торговая марка Aldactone®) или эплеренон (Inspra®), которые блокируют эффекты альдостерона.Если он вырабатывается одним надпочечником, удаление этой железы является альтернативой этим лекарствам.

Ваш врач может также порекомендовать изменить образ жизни, в том числе:

Какие осложнения связаны с первичным альдостеронизмом (синдромом Конна)?

Если вы не лечите первичный альдостеронизм, ваше кровяное давление может повыситься до опасного уровня. Также он нарушает баланс электролитов в организме.

Электролитный дисбаланс и длительное высокое кровяное давление повышают риск серьезных осложнений, в том числе:

Профилактика

Можно ли предотвратить первичный альдостеронизм (синдром Конна)?

Невозможно предотвратить первичный альдостеронизм.Частый мониторинг артериального давления может помочь выявить проблемы.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с первичным альдостеронизмом (синдромом Конна)?

Пациенты с первичным альдостеронизмом можно лечить с помощью лекарств.Если альдостерон поступает из опухоли в одной железе, их потенциально можно вылечить хирургическим путем по удалению опухоли надпочечников.

Гиперальдостеронизм

Обзор

Надпочечники

Что такое гиперальдостеронизм?

Гиперальдостеронизм — это состояние, при котором один или оба надпочечника вырабатывают слишком много гормона альдостерона.Альдостерон — это гормон (вещество, вырабатываемое организмом), который помогает контролировать уровень калия и натрия в крови.

Надпочечники являются частью эндокринной системы. Они производят гормоны, необходимые организму для выполнения повседневных функций, включая тестостерон, альдостерон и адреналин. Надпочечники расположены над каждой почкой и размером примерно с ваш большой палец.

Симптомы и причины

Что вызывает гиперальдостеронизм?

Гиперальдостеронизм может быть вызван доброкачественной (доброкачественной) опухолью надпочечника.Другая возможная причина гиперальдостеронизма — гиперплазия (повышенная активность) надпочечников. В некоторых случаях гиперальдостеронизм является наследственным заболеванием.

Каковы симптомы гиперальдостеронизма?

Гиперальдостеронизм может снизить уровень калия в организме, что может вызвать следующие симптомы:

Диагностика и тесты

Когда подозревается гиперальдостеронизм?

Наибольшему риску гиперальдостеронизма подвержены люди с гипертонией (высоким кровяным давлением), которую трудно контролировать, даже если пациент принимает несколько лекарств одновременно.Гиперальдостеронизм также чаще встречается у людей, которые:

Как диагностируется гиперальдостеронизм?

Если ваш врач считает, что у вас может быть гиперальдостеронизм, он или она назначит анализ крови, чтобы проверить уровни альдостерона и ренина (белка, который выделяется почками и помогает поддерживать уровень артериального давления в пределах нормы). Если уровень альдостерона высокий, а уровень ренина низкий, врач назначит другие анализы или направит вас к специалисту. Например, врач может назначить компьютерную томографию (КТ), чтобы увидеть, есть ли опухоль в надпочечнике.

Чтобы проверить гиперплазию (гиперактивность) надпочечников, врач может назначить анализ, при котором пробы крови берутся непосредственно из обоих надпочечников. Если в одной железе повышен уровень альдостерона, скорее всего, причиной является опухоль; если в обеих железах высокий уровень альдостерона, то, вероятно, это гиперплазия.

Ведение и лечение

Как лечится гиперальдостеронизм?

Лечение гиперальдостеронизма зависит от причины.Если причиной является гиперплазия обоих надпочечников, врач может назначить лекарство, блокирующее действие альдостерона. Эти препараты включают спиронолактон (Aldactone®), эплеренон (Inspra®) или амилорид (Midamor®).

Если причиной является опухоль на одном из надпочечников, железу можно удалить хирургическим путем или использовать те же лекарства. Они должны улучшить контроль артериального давления и могут уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля артериального давления.

Обзор симптомов и заболеваний синдрома Конна

Каковы симптомы синдрома Конса?

Типичная опухоль надпочечников, вырабатывающая избыток альдостерона, вызывающая синдром Конна.Если опухоль надпочечников сверхпродуцирует альдостерон, то у вас заболевание, называемое первичным гиперальдостеронизмом, также называемое синдромом Конна (опухоль Конна) в честь доктора Конна, который первым описал это заболевание. Признаки и симптомы, связанные с синдромом Конна (первичный гиперальдостеронизм), включают низкий уровень калия в крови (вызывающий частое мочеиспускание), мышечные спазмы и учащенное сердцебиение (ощущение учащенного сердцебиения). Эти симптомы включают усталость, беспокойство, депрессию, головную боль и проблемы с памятью.Высокое кровяное давление также связано с избыточной выработкой альдостерона (синдром Конна). Если у вас когда-либо было высокое кровяное давление и низкий уровень калия, вам обязательно нужно обследоваться, чтобы убедиться, что у вас нет опухоли надпочечников, продуцирующей альдостерон. Синдром Конна также может вызывать то, что мы называем с медицинской точки зрения «нейрокогнитивными» симптомами. Эти симптомы описывают, как мы себя чувствуем и как работает наш мозг .

Большинство пациентов с первичным гиперальдостеронизмом (альдостеронома или опухоль Конна) имеют высокое кровяное давление.Если у вас высокое кровяное давление, особенно если вы относительно молоды и не имеете других факторов риска, таких как диабет или семейный анамнез высокого кровяного давления, вам необходимо убедиться, что у вас нет опухоли надпочечников, вырабатывающей альдостерон с избытком.

Важно знать, что почти у 50% всех пациентов с первичным гиперальдостеронизмом (альдостеронома или опухоль Конна) симптомы отсутствуют. Они могут чувствовать себя нормально, и, возможно, единственным признаком является высокое кровяное давление.
Однако, если опухоль надпочечников не удаляется, у пациентов в десять раз повышается риск сердечных аритмий, инсульта и сердечных приступов.

У всех пациентов с синдромом Конна много симптомов?

Признаки и симптомы первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна): многие пациенты чувствуют себя нормально (бессимптомно), за исключением высокого кровяного давления. Симптомы, если они есть, могут быть разными.

НЕТ. Часто единственным признаком того, что что-то не так, может быть гипертония (высокое кровяное давление от легкой до тяжелой). Обычно артериальное давление в основном диастолическое (нижнее значение высокое, а систолическое (верхнее) нормальное.Если присутствует гипокалиемия (гипокалиемия означает низкий уровень калия в крови; только около 9-37% имеют низкий уровень калия в крови), то у пациента может быть никтурия (мочеиспускание в ночное время), полиурия (частое мочеиспускание), мышечные судороги и сердцебиение ( учащенное сердцебиение). Помните, что у многих пациентов симптомы отсутствуют. Это означает, что у них вообще нет симптомов . Вот почему так важно проводить скрининг пациентов, потому что в противном случае они останутся невыявленными и не получат лечения, что приведет к ненужным осложнениям, таким как сердечная аритмия, инсульт, сердечные приступы и преждевременная смерть.

Необходимость скрининга на синдром Конна и опухоли надпочечников, продуцирующие альдостерон.
Как уже упоминалось, 4-10% всех пациентов с высоким кровяным давлением имеют первичный гиперальдостеронизм, о котором никто не знает. По оценкам, 75 миллионов американцев страдают гипертонией. Это означает, что около 3-7,5 миллионов американцев страдают первичным гиперальдостеронизмом. Лишь небольшая часть из них — менее одной десятой процента — диагностируется, а еще меньшей части предлагается операция.При минимально инвазивной адреналэктомии подавляющее большинство этих пациентов можно вылечить менее чем за 30-40 минут. Хирургическое удаление опухоли надпочечников может спасти вас от инсультов, сердечных приступов и аритмий (например, фибрилляции предсердий) и преждевременной смерти в будущем. Вот почему люди с высоким кровяным давлением должны проходить обследование на это заболевание.

Кому следует пройти обследование на наличие секретирующей альдостерон опухоли надпочечников и синдрома Конна?

Если вы принадлежите к какой-либо из перечисленных ниже групп, вам необходимо пройти обследование на первичный гиперальдостеронизм.Скрининг — это просто. Попросите нашего врача с помощью простого анализа крови проверить концентрацию альдостерона в плазме (PAC) и активность ренина в плазме (PRA). Если разделить PAC на PRA: PAC / PRA (это называется ARR; соотношение альдостерон-ренин) результат больше 20, у вас может быть первичный гиперальдостеронизм. Этот отборочный тест — тест ARR . Если вы принадлежите к какой-либо из перечисленных ниже групп, вам необходимо пройти обследование на первичный гиперальдостеронизм. Если вы принадлежите к одной из этих групп, распечатайте эту страницу, принесите ее своему врачу и попросите пройти обследование на наличие альдостерон-секретирующей опухоли надпочечников и синдрома Конна.

Лекарственная гипертензия (т. Е. Артериальное давление, которое плохо контролируется лекарствами)
Гипертония, требующая большого количества лекарств
Гипертония, требующая приема спиронолактона (альдактон), эплеренона (Inspra) или амилорида
Гипертония любой степени, особенно без известных факторов риска, таких как пожилой возраст, проблемы с почками, диабет, ожирение и т. Д.
Гипертония в молодом возрасте (
Гипертония с пониженным содержанием калия в крови (гипокалиемия)
Артериальная гипертензия с инциденталомой надпочечника (любая опухоль надпочечника на КТ)
Гипертония и апноэ во сне
Гипертония и семейный анамнез с ранним началом (
Гипертония в семье, где есть любой член семьи с опухолью надпочечников (будь то опухоль Конна, синдром Кушинга или феохромоцитома / параганглиома)
Гипертония эпизодическая (пароксизмальная)

Первичный альдостеронизм | Сеть гормонального здоровья

Что такое первичный альдостеронизм?

Первичный альдостеронизм (ПА) — это тип избытка альдостерона (гиперальдостеронизм).Это состояние возникает, когда ваши надпочечники, две маленькие железы, расположенные в верхней части почки, производят слишком много альдостерона. Альдостерон — это гормон, который помогает сбалансировать уровни натрия (соли) и калия в организме. Избыток альдостерона заставляет организм удерживать натрий, что приводит к накоплению соли и воды и повышению артериального давления. Неконтролируемое высокое кровяное давление может подвергнуть вас риску инсульта, сердечного приступа, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Риск сердечных заболеваний и инсульта может быть даже выше у людей с ПА, чем у других людей с высоким кровяным давлением.

Когда повышение уровня альдостерона вызвано проблемами с надпочечниками, это состояние называется первичным альдостеронизмом. Когда проблема возникает вне надпочечников, это называется вторичным альдостеронизмом. Основными причинами ПА являются:

Повышенная активность обоих надпочечников, которая встречается примерно в двух третях случаев
Доброкачественное новообразование или опухоль в одном надпочечнике (также называемое синдромом Конна), которое встречается примерно в одной трети случаев
Наследственное заболевание, влияющее на выработку альдостерона, встречается редко
Раковая опухоль надпочечника, встречается крайне редко

Каковы клинические признаки первичного альдостеронизма?

Высокое кровяное давление, при котором требуется более трех лекарств
Высокое кровяное давление, начавшееся в молодом возрасте (до 30 лет)
Семейный анамнез инсульта в молодом возрасте
Низкий уровень калия в крови (гипокалиемия)

Как диагностируется первичный альдостеронизм?

Чтобы диагностировать ПА, ваш врач измерит уровни альдостерона и ренина в вашей крови.Ренин — это белок, вырабатываемый почками, который помогает регулировать кровяное давление. При ПА уровень ренина низкий, а уровень альдостерона высокий. Если диагностирована ПА, ваш врач проведет визуализацию надпочечников (обычно КТ или МРТ), чтобы определить, есть ли у вас одна опухоль или двусторонние опухоли надпочечников (с обеих сторон).

Как лечится первичный альдостеронизм?

Лечение ПА зависит от его причины и может включать прием лекарств или хирургическое вмешательство. Если вы и ваш врач решите продолжить операцию, ваш врач много раз будет назначать тест, называемый «отбором пробы из надпочечниковой вены», с взятием образцов крови из каждой надпочечниковой вены для измерения уровня альдостерона и кортизола.Этот тест продемонстрирует, какие надпочечники вырабатывают избыток альдостерона. Если оба надпочечника гиперактивны, лечение с помощью лекарств и изменение образа жизни часто предпочтительнее хирургического вмешательства. Ваш врач может прописать специальный тип мочегонного средства («водные таблетки»), который блокирует действие альдостерона в вашем организме. Вам также нужно будет ограничить потребление натрия (соли) в своем рационе.

Когда гиперактивен только один надпочечник, ЛА можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни. Однако врачи обычно рекомендуют операцию по удалению главного надпочечника.После операции вам все еще может потребоваться прием лекарств. Также следует вести здоровый образ жизни по:

Снижение содержания натрия в рационе
Похудание, при необходимости
Регулярные тренировки
Ограничение употребления алкоголя
Бросить курить

Вопросы к врачу

Следует ли мне пройти обследование, чтобы выяснить причину моего высокого кровяного давления?
Какие у меня варианты лечения?
Какие лекарства мне следует принимать? Как часто мне следует его принимать?
Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
Каковы преимущества и риски моих лекарств?
Как часто мне следует посещать врача?
Следует ли мне обратиться за помощью к эндокринологу?

Первичный альдостеронизм: основы практики, патофизиология, этиология

Росси Г.П., Рагаццо Ф., Секция ТМ, Маниеро С., Бариса М., Кало Л.А. и др.Гиперпаратиреоз может быть полезен для выявления первичного альдостеронизма, вызванного аденомой, продуцирующей альдостерон. Гипертония . 2012 августа 60 (2): 431-6. [Медлайн].

Длуги РГ, Лифтон РП. Глюкокортикоидный альдостеронизм. Endocrinol Metab Clin North Am . 1994, 23 июня (2): 285-97. [Медлайн].

Спонсор JW. Генетические основы первичного альдостеронизма. Карр Гипертенс Реп . 2012 Апрель 14 (2): 120-4.[Медлайн].

Choi M, Scholl UI, Yue P, et al. Мутации К + канала в аденомах, продуцирующих альдостерон надпочечников, и наследственной гипертензии. Наука . 2011 г. 11 февраля. 331 (6018): 768-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Молодой ДБ. Количественный анализ роли альдостерона в регуляции калия. Am J Physiol . 1988 ноябрь 255 (5, часть 2): F811-22. [Медлайн].

Stowasser M, Klemm SA, Tunny TJ, et al.Ответ плазменного альдостерона на АКТГ при подтипах первичного альдостеронизма. Clin Exp Pharmacol Physiol . 1995 июн-июл. 22 (6-7): 460-2. [Медлайн].

Litchfield WR, Нью-Мичиган, Кулидж С. и др. Оценка теста на подавление дексаметазона для диагностики альдостеронизма, излечимого глюкокортикоидами. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1997 ноябрь 82 (11): 3570-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Mulatero P, Stowasser M, Loh KC, Fardella CE, Gordon RD, Mosso L, et al.Повышенная диагностика первичного альдостеронизма, включая формы, поддающиеся хирургической коррекции, в центрах на пяти континентах. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 г., март 89 (3): 1045-50. [Медлайн].

Kayser SC, Deinum J, de Grauw WJ, et al. Распространенность первичного альдостеронизма в первичной медико-санитарной помощи: кросс-секционное исследование. Br J Gen Pract . 2018 фев.68 (667): e114-22. [Медлайн]. [Полный текст].

Born-Frontsberg E, Reincke M, Rump LC, et al.Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные сопутствующие заболевания гипокалиемического и нормокалиемического первичного альдостеронизма: результаты Регистра немецкого Конна. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2009 апр. 94 (4): 1125-30. [Медлайн].

Бернини Г., Галетта Ф., Франзони Ф., Бардини М., Таурино С., Бернардини М. и др. Артериальная жесткость, толщина интима-медиа и фиброз сонной артерии у пациентов с первичным альдостеронизмом. Дж Гипертенс . 2008 26 декабря (12): 2399-405. [Медлайн].

Apostolopoulou K, Künzel HE, Gerum S, Merkle K, Schulz S, Fischer E, et al. Гендерные различия в тревожных и депрессивных симптомах у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом: перекрестное исследование. Мировая биология психиатрии . 2012 8 мая. [Medline].

Mourtzinis G, Adamsson Eryd S, Rosengren A, et al. Первичный альдостеронизм и нарушения щитовидной железы при фибрилляции предсердий: шведское общенациональное исследование методом случай-контроль. Eur J Предыдущий Cardiol .1 января 2018 г. 2047487318759853. [Medline].

Оно Y, Соне М., Инагаки Н. и др. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска при первичном альдостеронизме: многоцентровое исследование в Японии. Гипертония . 2018 марта 71 (3): 530-7. [Медлайн].

Cruz DN, Perazella MA. Гипертония и гипокалиемия: необычные синдромы. Conn Med . 1997 г., 61 (2): 67-75. [Медлайн].

Cesari M, Letizia C, Angeli P, Sciomer S, Rosi S, Rossi GP.Ремоделирование сердца у пациентов с первичным и вторичным альдостеронизмом: исследование тканевого допплера. Circ Cardiovasc Imaging . 2016 г., 9 (6): [Medline].

Hall JE, Granger JP, Smith MJ Jr. Роль почечной гемодинамики и артериального давления в «побеге» альдостерона. Гипертония . 1984. 6: 1183.

Yokota N, Bruneau BG, Kuroski de Bold ML, et al. Предсердный натрийуретический фактор вносит значительный вклад в феномен ускользания минералокортикоидов.Доказательства пути, опосредованного гуанилатциклазой. Дж Клин Инвест . 1994, ноябрь 94 (5): 1938-46. [Медлайн]. [Полный текст].

Валлон В., Риг Т. Регулирование почечного транспорта NaCl и воды с помощью рецепторной системы ATP / UTP / P2Y2. Am J Physiol Renal Physiol . 2011 Сентябрь 301 (3): F463-75. [Медлайн]. [Полный текст].

Schiffrin EL, Chrétien M, Seidah NG, et al. Ответ клеток альдостерономы человека в культуре на N-концевой гликопептид проопиомеланокортина и гамма-3-MSH. Horm Metab Res . 1983 г., 15 (4): 181-4. [Медлайн].

Wolley MJ, Stowasser M. Новые достижения в диагностике первичного альдостеронизма. Дж Эндокр Соц . 2017 г. 1. 1 (3): 149-61. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Фундер Дж. У., Кэри Р. М., Фарделла С., Гомес-Санчес К. Э., Мантеро Ф., Стоуассер М. и др. Выявление случаев, диагностика и лечение пациентов с первичным альдостеронизмом: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2008 сентябрь 93 (9): 3266-81. [Медлайн].

Quamme GA. Контроль транспорта магния в толстой восходящей конечности. Am J Physiol . 1989, февраль, 256 (2, часть 2): F197-210. [Медлайн].

Seiler L, Rump LC, Schulte-Mönting J, Slawik M, Borm K, Pavenstädt H, et al. Диагностика первичного альдостеронизма: значение различных параметров скрининга и влияние гипотензивных препаратов. евро J Эндокринол .2004 Март 150 (3): 329-37. [Медлайн].

Tzanela M, Effremidis G, Vassiliadi D, et al. Отношение альдостерона к ренину при оценке пациентов с случайно обнаруженными новообразованиями надпочечников. Эндокринная . 2007 Октябрь, 32 (2): 136-42. [Медлайн].

Diederich S, Mai K, Bahr V и др. Одновременное измерение концентрации альдостерона и ренина в плазме позволяет быстро классифицировать все нарушения ренин-альдостероновой системы. Exp Clin Endocrinol Diabetes . 2007 июль 115 (7): 433-8. [Медлайн].

Wu VC, Chang HW, Liu KL и др. Первичный альдостеронизм: диагностическая точность тестов на лозартан и каптоприл. Am J Hypertens . 2009 22 августа (8): 821-7. [Медлайн].

Бертон Т.Дж., Маккензи И.С., Балан К., Ку Б., Берд Н., Соловьев Д.В. и др. Оценка чувствительности и специфичности позитронно-эмиссионной томографии (11) C-метомидата (ПЭТ) -КТ для латерализации секреции альдостерона аденомами Конна. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012 Январь 97 (1): 100-9. [Медлайн].

Оцука Ф., Оцука-Мисунага Ф., Кояма С. и др. Гормональные характеристики первичного альдостеронизма из-за односторонней гиперплазии надпочечников. Дж Эндокринол Инвест . 1998 21 сентября (8): 531-6. [Медлайн].

Stowasser M, Bachmann AW, Tunny TJ. Производство 18-оксо-кортизола при подтипах первичного альдостеронизма. Clin Exp Pharmacol Physiol . 1996 июн-июл.23 (6-7): 591-3. [Медлайн].

Гамлет С.М., Гордон Р.Д., Гомес-Санчес К.Э. и др. Стероиды переходной зоны надпочечников, 18-оксо и 18-гидроксикортизол, полезные при диагностике первичного альдостеронизма, являются АКТГ-зависимыми. Clin Exp Pharmacol Physiol . 1988 апр. 15 (4): 317-22. [Медлайн].

McAlister FA, Lewanczuk RZ. Первичный гиперальдостеронизм и инциденталома надпочечников: аргумент в пользу физиологического тестирования перед адреналэктомией. Банка J Surg .1998 г., 41 (4): 299-305. [Медлайн].

Ди Мартино М., Гарсия Санс И., Муньос де Нова Дж. Л., Марин Кампос С., Мартинес Мартин М., Домингес Гадеа Л. Тест NP-59 для предоперационной локализации первичного гиперальдостеронизма. Langenbecks Arch Surg . 2017 21 февраля [Medline].

Georgiades CS, Hong K, Geschwind JF, et al. Дополнительное использование КТ с С-образной дугой может устранить технический сбой при взятии проб надпочечников. J Vasc Interv Radiol .2007 сентября 18 (9): 1102-5. [Медлайн].

Young WF, Stanson AW, Grant CS, et al. Первичный альдостеронизм: забор венозной крови надпочечников. Хирургия . 1996 Dec. 120 (6): 913-9; обсуждение 919-20. [Медлайн].

Уэбб Р., Матур А., Чанг Р., Байд С., Нилубол Н., Либутти С.К. и др. Каков наилучший критерий для интерпретации результатов пробы надпочечников у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом ?. Энн Сург Онкол . 2011 3 ноя.[Медлайн].

Dekkers T, Prejbisz A, Kool LJ, et al. Отбор образцов вены надпочечников по сравнению с компьютерной томографией для определения лечения первичного альдостеронизма: рандомизированное диагностическое исследование, основанное на результатах. Ланцет Диабет Эндокринол . 2016 Сентябрь 4 (9): 739-46. [Медлайн].

Young WF, Stanson AW, Thompson GB, et al. Роль венозной пробы надпочечников при первичном альдостеронизме. Хирургия . 2004 декабрь 136 (6): 1227-35. [Медлайн].

Клайн Г, Люнг А, Со Б, Чин А, Харви А, Пасека JL.Применение строгих критериев при отборе венозных проб надпочечников увеличивает долю пропущенных пациентов с односторонним заболеванием, которым требуется хирургическое вмешательство по поводу первичного альдостеронизма. Дж Гипертенс . 2018 20 февраля. [Medline].

Нарусэ М., Нарусэ К., Йошимото Т. и др. Дофаминергическая регуляция секреции альдостерона: ее патофизиологическое значение при подгруппах первичного альдостеронизма. Гипертенз Рес . 1995, 18 июня, приложение 1: S59-64. [Медлайн].

Кэри РМ.Первичный альдостеронизм. Horm Res . 2009, январь 71, Приложение 1: 8–12. [Медлайн].

Худ С.Дж., Тейлор К.П., Эшби М.Дж. и др. Двойное слепое перекрестное исследование спиронолактона, амилорида, лозартана и тиазида (SALT) у пациентов с гипертензией с низким содержанием ренина и повышенным соотношением альдостерон-ренин. Тираж . 17 июля 2007 г. 116 (3): 268-75. [Медлайн]. [Полный текст].

Патибандла С., Хитон Дж., Чжо Х. Спиронолактон. StatPearls .2020 Январь [Medline]. [Полный текст].

Адлер Г.К., Мюррей Г.Р., Турку А.Ф. и др. Первичный альдостеронизм снижает секрецию инсулина и увеличивает клиренс инсулина у людей. Гипертония . 2020 16 марта. ГИПЕРТЕНЗИЯAHA11913922. [Медлайн].

Ronconi V, Turchi F, Appolloni G, di Tizio V, Boscaro M, Giacchetti G. Альдостерон, минералокортикоидный рецептор и метаболический синдром: роль антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Curr Vasc Pharmacol . 2011 21 октября [Medline].

Minowada S, Fujimura T, Takahashi N и др. Чрескожная инъекция уксусной кислоты под контролем компьютерной томографии при функционирующей аденоме коры надпочечников. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003 декабрь 88 (12): 5814-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Sukor N, Gordon RD, Ku YK, et al. Роль односторонней адреналэктомии в двустороннем первичном альдостеронизме: 22-летний опыт работы в одном центре. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2009 Июль 94 (7): 2437-45. [Медлайн].

Celen O, O’Brien MJ, Melby JC и др. Факторы, влияющие на исход операции по поводу первичного альдостеронизма. Arch Surg . 1996 июнь 131 (6): 646-50. [Медлайн].

Waldmann J, Maurer L, Holler J, Kann PH, Ramaswamy A, Bartsch DK, et al. Исход операции по поводу первичного гиперальдостеронизма. Мир J Surg . 2011 ноябрь 35 (11): 2422-7. [Медлайн].

Letavernier E, Peyrard S, Amar L, et al.Результат адреналэктомии у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом с односторонней аденомой или без нее. Дж Гипертенс . 2008 26 сентября (9): 1816-23. [Медлайн].

Милсом С.Р., Эспинер Э.А., Николлс М.Г. и др. Реакция артериального давления на одностороннюю адреналэктомию при первичном альдостеронизме. Q J Med . 1986 декабрь 61 (236): 1141-51. [Медлайн].

Giacchetti G, Turchi F, Boscaro M, Ronconi V. Управление первичным альдостеронизмом: его осложнения и их исходы после лечения. Curr Vasc Pharmacol . 2009 г., 7 (2): 244-49. [Медлайн].

Pan CT, Liao CW, Tsai CH, et al. Влияние различных стратегий лечения на впервые возникшую фибрилляцию предсердий среди пациентов с первичным альдостеронизмом: общенациональное продольное когортное исследование. Дж. Эм Харт Асс . 2020 3 марта. 9 (5): e013699. [Медлайн]. [Полный текст].

Amar L, Baguet JP, Bardet S, et al. Консенсус по первичному альдостеронизму SFE / SFHTA / AFCE: Введение и руководство. Энн Эндокринол (Париж) . 2016 г. 14 июня [Medline]. [Полный текст].

Baguet JP, Steichen O, Mounier-Vehier C, Gosse P. Консенсус SFE / SFHTA / AFCE по первичному альдостеронизму, часть 1: Эпидемиология ПА, кого следует проверять на спорадическую ПА ?. Энн Эндокринол (Париж) . 2016 15 апреля. 86 (20): 1002-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Douillard C, Houillier P, Nussberger J, Girerd X. Консенсус SFE / SFHTA / AFCE по первичному альдостеронизму, часть 2: Первые диагностические шаги. Энн Эндокринол (Париж) . 2016 г. 10 мая. [Medline]. [Полный текст].

Резник Ю., Амар Л., Табарин А. Консенсус SFE / SFHTA / AFCE по первичному альдостеронизму, часть 3: Подтверждающее тестирование. Энн Эндокринол (Париж) . 2016 15 июня. [Medline]. [Полный текст].

Bardet S, Chamontin B, Douillard C и др. Консенсус SFE / SFHTA / AFCE по первичному альдостеронизму, часть 4: Диагностика подтипа. Энн Эндокринол (Париж) . 2016 29 марта.[Медлайн]. [Полный текст].

Zennaro MC, Jeunemaitre X. Консенсус SFE / SFHTA / AFCE по первичному альдостеронизму, часть 5: Генетическая диагностика первичного альдостеронизма. Энн Эндокринол (Париж) . 2016 г. 14 июня [Medline]. [Полный текст].

Steichen O, Amar L, Chaffanjon P, Kraimps JL, Menegaux F, Zinzindohoue F. Консенсус SFE / SFHTA / AFCE по первичному альдостеронизму, часть 6: Хирургия надпочечников. Энн Эндокринол (Париж) . 2016 г. 10 июня [Medline].[Полный текст].

Pechère-Bertschi A, Herpin D, Lefebvre H. Консенсус SFE / SFHTA / AFCE по первичному альдостеронизму, часть 7: Медикаментозное лечение первичного альдостеронизма. Энн Эндокринол (Париж) . 2016 г. 14 июня [Medline]. [Полный текст].

[Рекомендации] Финансирующий Дж. У., Кэри Р. М., Мантеро Ф. и др. Ведение первичного альдостеронизма: выявление, диагностика и лечение: Руководство по клинической практике эндокринного общества.

Обструктивное дыхание: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Обструктивный бронхит: Симптомы, диагностика и лечение

Бронхит состоит в числе наиболее распространенных болезней органов дыхания. Страдают им взрослые и дети. Одна из его форм – обструктивный бронхит приносит немало тревог и дискомфорта, поскольку переходя в хроническую форму, требует лечения всю жизнь. Если человек своевременно не обращается за медицинской помощью, отмахиваясь от сигналов, подаваемых организмом, его подстерегают серьезные опасности.

Обструктивный бронхит характеризуется тем, что не только воспаляется, но и повреждается слизистая оболочка бронха, ткани отекают, развивается спазм стенок органа, в нем накапливается слизь. При этом утолщается сосудистая стенка, сужается просвет. Это затрудняет дыхание, осложняет нормальную вентиляцию легких, препятствует отхождению мокроты. Со временем у человека диагностируют недостаточность дыхательной функции.

Причины

Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы) и др.

В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.

Симптомы

Такой симптом, как кашель с мокротой чаще возникает по утрам, при переходе из состояния покоя к двигательной активности, при выходе из тёплого помещения на холод. Вне бактериального обострения обструктивного бронхита мокрота слизистая, при суперинфицировании имеет слизисто-гнойный или гнойный характер симптомов.

Такой симптом как одышка при физических нагрузках нарастает постепенно. Этот симптом обструктивного бронхита усиливается при инфекционном обострении обструктивного бронхита. Постепенно больной отмечает симптомы затруднения выдоха сначала после значительной физической нагрузки или при форсированном выдохе, позднее при обычных нагрузках и даже в покое. Появляются признаки обструктивного бронхита: слышимые или ощутимые при прикладывании ладони к грудной клетке дистанционные сухие хрипы или свисты.

Также в период инфекционного обострения обструктивного бронхита отмечается субфебрильная температура тела, утомляемость, потливость, а также боли в различных группах мышц, связанные с их перенапряжением при кашле.

Диагностика

При простукивании (перкуссии) грудной клетки определяется коробочный звук, уменьшение подвижности нижнего легочного края и расширение легких.

При аускультации (выслушивании) легких определяется жесткий оттенок везикулярного дыхания и удлинение выдоха.

Характерный аускультативный признак обструктивного бронхита – свистящие сухие хрипы.

Вместе с нарушениями со стороны дыхательной системы у пациентов с обструктивным бронхитом можно обнаружить тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки гиперкапнии (избыточного содержания углекислого газа в крови).

При обструктивном бронхите также назначают общий и бактериологический анализ мокроты, общий анализ крови, спирографию, пневмотахометрию, пикфлоуметрию. Электрокардиография помогает диагностировать увеличение правых отделов сердца.

При рентгенологическом исследовании определяют признаки эмфиземы легких. Данное обследование необходимо для исключения такого осложнения обструктивного бронхита, как пневмония.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы.
Также показана бронхорасширяющая терапия, лечебная дыхательная гимнастика.

В период обострения бронхита проводится антибактериальная терапия — лекарственные препараты подбирают индивидуально, учитывая результаты анализа мокроты.

Огромное значение в лечении обструктивного бронхита принадлежит отхаркивающим средствам, которые способствуют отхождению мокроты, улучшают бронхиальную проходимость. С этой целью назначают средства, стимулирующие отхаркивание, разжижающие мокроту препараты, мукорегуляторы.

При обструктивном бронхите показано физиотерапевтическое лечение. Применяют ингаляции отхаркивающих препаратов, электрофорез калия йодида и спазмолитиков, синусоидальные модулированные токи.

Бронхорасслабляющим действием обладает массаж.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Затрудненное дыхание, одышка, стеснение в груди и кашель – эти недомогания человек может ощутить, если у него развивается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Такая симптоматика проявляется из-за того, что в структуре ткани легких происходят изменения, а также на уровне дистальных бронхов нарушается бронхиальная проходимость.

В группе риска прогрессирования ХОБЛ население средних лет, при этом у мужчин после 40 лет патология диагностируется чаще, чем у женского пола. Отсутствие правильного лечения обструктивной болезни легких может привести к инвалидности или летальному исходу.

Основной первопричиной развития ХОБЛ является курение, систематическое влияние никотина на легкие приводит к необратимым последствиям в органе.

Возможные причины развития заболевания:

Плохая экология.
Частые инфекционные болезни нижних дыхательных путей.
Наследственная предрасположенность.
Вредные условия труда.
Пассивное курение.

Симптомы ХОБЛ

Проявление симптоматики зависит от стадии развития хронической обструктивной болезни легких. В медицинской практике различают 5 степеней (0-IV) прогрессирования недуга – от предболезни до крайне тяжелого течения недуга.

На начальных этапах ХОБЛ может скрытно протекать, поэтому патология часто выявляется не вовремя. С прогрессированием заболевания у пациентов появляется кашель с мокротой, а после физической нагрузки наблюдается одышка. На поздних стадиях ощущается чувство нехватки воздуха даже в покое.

Если к обструктивной болезни легких присоединяется инфекция, в мокроте наблюдается гной, при этом количество отделяемой слизи сильно увеличивается. Проявление симптоматики зависит и от клинической формы развития патологии, существует эмфизематозный и бронхитический тип.

Признаки бронхитической вариации ХОБЛ:

Обильное отделение мокроты.
Признаки интоксикации организма.
Умеренная одышка, усиливающаяся при изменении погоды.
Жесткое дыхание, прослушиваются хрипы.
Цианоз кожных покровов.

Этот тип ХОБЛ зачастую диагностируется у пациентов до 40 лет. В основном патология проявляется в виде воспаления в бронхах.

При эмфизематозной обструктивной болезни легких одышка появляется чаще, при этом больным тяжело выдыхать воздух. Цвет кожи приобретает розово-серый оттенок, кашель редкий, может быть без мокроты. Этот вариант заболевания легче поддается лечению, поскольку имеет доброкачественное течение.

Диагностика и лечение хронической обструктивной болезни

Поставить диагноз хроническая обструктивная болезнь может врач-пульмонолог или терапевт после тщательного физикального осмотра и опроса пациента на наличие вредных привычек. Подтвердить предположение доктора поможет лабораторная и инструментальная диагностика.

Больным с подозрением на ХОБЛ обязательно рекомендуется пройти спирометрию, этот тест позволит выявить ранние признаки заболевания. Показано также цитологическое исследование мокроты, анализ помогает определить степень воспаления бронхов. Пациентам также нужно сдать кровь для клинического исследования, при развитии легочной патологии в результатах наблюдается увеличение количества гематокрита, эритроцитов, гемоглобина.

Чтобы исключить другие заболевания нижних дыхательных путей врач-пульмонолог назначит пройти рентгенографию. При ХОБЛ на рентгенограмме будет видна деформация бронхиальных стенок или эмфизематозные изменения ткани легких. Может также быть рекомендована бронхоскопия или ЭКГ.

Терапия хронической обструктивной болезни легких включает в себя прием медикаментозных средств и коррекцию образа жизни. Чтобы лечение было эффективным больному в первую очередь нужно бросить курить.

Из фармакологических препаратов доктора прописывают бронхолитики, они позволяют расширить бронхи. Вывести слизь помогают муколитические средства. Если диагностируется обострение ХОБЛ, обязательно назначаются антибиотики. Для блокирования воспалительного процесса и купирования дыхательной недостаточности прописывают курс приема гормональных средств или глюкокортикостероидов.

Бронхолитики в основном назначают в виде ингаляций, потому что так действующее вещество лекарства будет попадать непосредственно в легкие. Важно при лечении заболеваний нижних дыхательных путей строго выполнять предписания врача, самолечение может привести к осложнениям и необратимым последствиям.

Для того чтобы пройти диагностику и лечение хронической обструктивной болезни лёгких обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Татьяна

Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…]

Светлана

Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…]

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является прогрессирующей и в конечном итоге изнурительной болезнью легких, что означает, что со временем состояние ухудшается. Заболевание обычно вызывает кашель, хрипы и одышку, затрудняя дыхание. По данным Национального института здоровья , ХОБЛ является третьей ведущей причиной смерти.
ХОБЛ чаще всего встречается у людей старше 40 лет и у которых есть история курения. Различные факторы могут способствовать развитию ХОБЛ, включая длительное воздействие загрязнителей воздуха и пыли. Тем не менее, курение сигарет является основной причиной заболевания. Фактически, курение вызывает около 90% случаев ХОБЛ.

ХОБЛ: Причины заболевания

ХОБЛ чаще всего вызывается курением. Большинство людей являются долгосрочными курильщиками, и исследования показывают, что курение сигарет повышает риск возникновения болезни.
ХОБЛ часто представляет собой сочетание двух заболеваний: хронического бронхита и эмфиземы. Оба этих заболевания вызваны курением. Хотя у вас может быть смесь обоих заболеваний.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является долговременной болезнью легких. Она состоит из двух заболеваний: эмфиземы и хронического бронхита. Долгосрочный кашель        часто является симптомом ХОБЛ. Существуют и другие симптомы, которые могут возникать по мере прогрессирования повреждения легких.
Многие из этих симптомов также могут медленно развиваться. Более сложные симптомы появляются, когда значительное повреждение легких уже произошло. Симптомы также могут быть эпизодическими и варьироваться по интенсивности. Если у вас ХОБЛ, или вы задаетесь вопросом, есть ли у вас заболевание, узнайте о симптомах и поговорите со своим врачом.
Основной симптом
Кашель часто является первым симптомом ХОБЛ. По данным клиники Майо, хронический бронхит, связанный с ХОБЛ, диагностируется, если ваш кашель сохраняется в течение трех месяцев или более в течение года, по меньшей мере, в течение двух лет. Кашель может возникать каждый день, даже если нет других симптомов болезни.
Кашель — это то, как организм удаляет слизь и очищает другие раздражители, такие как пыль или пыльца, и выделения из дыхательных путей и легких. Обычно люди слизи кашляют, ясно, но часто это желтый цвет у людей с ХОБЛ. Кашель обычно хуже рано утром, и вы можете кашлять больше, когда вы физически активны или курите.
Другие распространенные симптомы ХОБЛ
По мере прогрессирования ХОБЛ у вас могут возникнуть другие симптомы, кроме кашля. Они могут возникать на ранних и средних стадиях заболевания.
Хрипы
Когда вы выдыхаете, и воздух проталкивается через узкие или затрудненные воздушные проходы в легких, вы можете услышать свистящий или музыкальный звук, называемый хрипением. У людей с ХОБЛ чаще всего возникает избыточная слизь, препятствующая дыхательным путям. Это связано с мышечным затягиванием, которое еще больше сужает дыхательные пути.
Свипирование также может быть симптомом астмы или пневмонии. Некоторые люди с ХОБЛ могут также иметь состояние, которое включает симптомы как ХОБЛ, так и астмы.
Одышка
По мере того, как дыхательные пути в легких становятся раздутыми (воспалены) и повреждены, они могут начать сужаться. Вам может быть труднее дышать или перевести дыхание. Этот симптом ХОБЛ наиболее заметен при увеличении физической активности. Это может сделать даже ежедневные задачи сложными, в том числе:
•    Прогулки пешком
•    Простые домашние дела
•    Купание
В худшем случае это может произойти даже во время отдыха.

Усталость

Вы часто не можете получить достаточное количество кислорода в крови и мышцах, если у вас затруднено дыхание. Ваше тело замедляется, и усталость начинается без необходимого кислорода. Вы также можете почувствовать усталость, потому что ваши легкие слишком усердно работают, чтобы получить кислород и углекислый газ.
Частые респираторные инфекции

Люди с ХОБЛ имеют менее надежную иммунную систему. ХОБЛ также затрудняет очистку легких загрязняющих веществ, пыли и других раздражителей. Когда это происходит, люди с ХОБЛ подвергаются большему риску заражения легких, таких как простуда, грипп и пневмония. Это может быть трудно избежать инфекций, но практика хорошего мытья рук и получения правильных прививок может снизить риск.
Каковы серьезные осложнения, связанные с ХОБЛ?

Для людей, живущих с ХОБЛ, каждое дыхание может быть затруднено. Люди с ХОБЛ могут подвергаться риску серьезных осложнений, которые могут не только поставить их здоровье под угрозу, но также могут быть фатальными. Вот несколько из этих осложнений, а также некоторые советы по их предотвращению.

Пневмония

Пневмония возникает, когда бактерии или вирусы попадают в легкие, создавая инфекцию. Согласно Центру по контролю и профилактике заболеваний, бактериальная пневмония является наиболее распространенной формой пневмонии. Она оценивается равномерно с гриппом как восьмой по счету причиной смерти. Болезнь особенно опасна для людей с ослабленной легочной системой, таких как больные ХОБЛ Для этих людей пневмония может еще больше повредить легкие. Это может привести к цепной реакции болезней, которые могут еще больше ослабить легкие. Эта нисходящая спираль может привести к быстрому ухудшению состояния здоровья людей с ХОБЛ.

В целом хорошее здоровье является ключом к профилактике инфекций у людей с ХОБЛ. Вот несколько советов по снижению риска заражения:
•    Пейте много жидкости, особенно воду, чтобы поддерживать здоровые бронхиолы, прореживая слизь и выделения.
•    Бросьте курить или избегайте курения для поддержания здоровой иммунной системы и здоровья легких.
•    Мойте руки последовательно.
•    Избегайте контакта с людьми, которые больны.
•    Препятствуйте больным друзьям и родственникам посещать ваш дом.
•    Получите вакцины против пневмонии и годовую вакцину против гриппа.

Хроническая сердечная недостаточность

Одним из наиболее важных осложнений ХОБЛ является сердечная недостаточность. Поскольку люди с ХОБЛ имеют более низкий уровень кислорода в крови, их сердце часто страдает. По данным Американского торакального общества , это может привести к тяжелой легочной гипертензии у небольшого процента пациентов (менее 10%). Для многих пациентов лечение ХОБЛ может помочь предотвратить прогрессирование заболевания до такой степени, что вызывает сердечную недостаточность. К сожалению, поскольку многие симптомы сердечной недостаточности могут быть такими же, как и при ХОБЛ, пациентам может быть трудно понять, что у них возникают проблемы с сердцем, пока не стало слишком поздно.

Рак легких

Поскольку ХОБЛ часто можно отнести к курению, неудивительно, что люди с ХОБЛ часто развивают рак легких. Тем не менее, исследователи фактически выявили связь между ХОБЛ и раком легких, которая отделена от истории курения человека. Это, скорее всего, связано с хроническим воспалением в легких. Генетика также может играть определенную роль. Поскольку рак легких часто является фатальным, важно, чтобы люди с ХОБЛ удаляли факторы, которые еще больше повреждали легкие, особенно курение.

Диабет

ХОБЛ не вызывает диабет, но он может усложнить борьбу с трудными симптомами диабета. Одним из значительных осложнений, связанных как с ХОБЛ, так и с диабетом, является вредное взаимодействие ХОБЛ и диабетических препаратов. Люди с диабетом и ХОБЛ могут обнаружить, что их симптомы ухудшились, потому что диабет также может ограничивать их сердечно-сосудистую систему.Курение может ухудшить симптомы как диабета, так и ХОБЛ. Крайне важно прекратить курить как можно скорее. Обучение управлению уровнем сахара в крови, как правило, с помощью вашего врача, может помочь сохранить симптомы ХОБЛ стать подавляющим. Неконтролируемый диабет, который вызывает настойчиво высокий уровень сахара в крови, может уменьшить функцию легких. Работайте с врачом, чтобы убедиться, что лекарства, которые они назначают, будут работать вместе для лечения обоих состояний. Это может помочь вам сразу управлять этими двумя заболеваниями.

Слабоумие

Постепенный умственный спад у многих тяжелых пациентов с ХОБЛ может быть тяжелым для близких. Деменция особенно распространена у пациентов старше ХОБЛ, что затрудняет управление симптомами. ХОБЛ является собственным фактором риска развития деменции. Такие условия, как низкий кислород, высокий уровень углекислого газа и повреждение кровеносных сосудов в мозге из-за курения, играют роль в деменции при ХОБЛ.
Респираторная недостаточность является наиболее распространенной причиной смерти от ХОБЛ. После нескольких месяцев, лет или даже десятилетий борьбы с проблемами легких, легкие пациента перестают работать. Сердечная недостаточность также является фактором смертности от ХОБЛ, при этом ХОБЛ часто влияет на проблемы с сердцем.
Варианты лечения

Хотя нет известного лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), лечение может помочь облегчить ваши симптомы и замедлить его развитие. Основными целями лечения ХОБЛ являются:
•    Улучшение самочувствия
•    Улучшить качество жизни
•    Помочь вам оставаться активными
•    Предотвратить и лечить осложнения
•    Улучшить общее качество жизни
Изменение образа жизни

Бросай курить

Первая и самая важная вещь, которую вы должны сделать, это бросить курить или не начинать, если вы еще не курите. Вы должны также максимально уменьшить загрязнение воздуха в своей окружающей среде. Избегайте пассивного курения и избегайте попадания пыли, паров и других токсичных веществ, которые вы можете вдохнуть.
Диета и физические упражнения
Также важно есть здоровую пищу. Утомление и затрудненное дыхание, которые приходят с ХОБЛ, могут затруднить употребление. Ешьте меньше еды, но чаще. Ваш врач может предложить пищевые добавки. Также может быть полезно отдохнуть перед едой.
Упражнения важны, но для некоторых это может быть сложно. Физическая активность может усилить мышцы, которые помогут вам дышать. Поговорите со своим врачом о физических действиях, которые вам подходят. Легочная реабилитация также может стать способом повышения выносливости и помощи при проблемах с дыханием, поэтому обратитесь к врачу о ваших вариантах.
Препараты для прекращения курения
Бросить курить может улучшить ваше здоровье и качество жизни, с или без ХОБЛ. Поскольку никотин сильно вызывает привыкание, многие врачи предлагают пациентам заместительную терапию никотином, чтобы облегчить их тягу к сигаретам. Рекомендуемые процедуры замены никотина имеют форму десен, патчей и ингаляторов.
Некоторые антидепрессанты клинически доказали, что уменьшают или устраняют курение, но вы должны знать о побочных эффектах. Если ваш врач назначает лекарство, обязательно спросите о том, чего ожидать

ХОБЛ: Когда обращаться за помощью?

Вызовите врача или другие службы экстренной помощи сейчас, если:
•    Дыхание останавливается.
•    От умеренной до тяжелой степени затрудненное дыхание. Это означает, что у человека могут возникнуть проблемы с разговорами в полном объеме или с дыханием во время занятий.
•    Сильная боль в груди, или боль в груди быстро ухудшается.
•    Вы кашляете большое количество ярко-красной крови.
Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас диагностирован ХОБЛ, и вы:
•    Кашляйте пару столовых ложек крови.
•    У вас одышка или хрипы, которые быстро ухудшаются.
•    Появились снова боли в груди.
•    Кашель более глубокий или частый, особенно если вы заметили увеличение слизи (мокроты) или изменение цвета слизи.
•    Увеличилась опухоль в ногах или животе.
•    У вас высокая температура (38,3 ° C)
•    Развиваются симптомы гриппа.
В ближайшее время позвоните своему врачу, если:
•    Ваше лекарство не работает так хорошо, как было.
•    Ваши симптомы постепенно ухудшаются, и вы давно не видели врача.
•    У вас холод и:
o    Ваша лихорадка длится дольше 2-3 дней.
o    Затрудненность встречается или становится заметно хуже.
o    Кашель ухудшается.
•    У вас не диагностирован ХОБЛ, но у вас есть симптомы. История курения (даже в прошлом) значительно увеличивает вероятность появления болезни.
•    Вы кашляете любое количество крови.

21.11.2018 г. Психиатр – нарколог Третьяков Е.А.

Беломорская Центральная районная больница.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Что такое ХОБЛ?

Это хроническое заболевание, при котором у человека развивается серьезное затруднение дыхания. ХОБЛ постоянно прогрессирует – то есть состояние больного становится со временем все хуже. Люди с этой болезнью часто кашляют из-за большого количества слизи, выделяющейся и скапливающейся в бронхах. Кроме того, у них наблюдаются хрипы при дыхании, одышка и тяжесть в груди.

Что вызывает ХОБЛ? 80–90 процентов людей, страдающих ХОБЛ, либо курят, либо длительное время регулярно курили. Гораздо реже встречаются другие причины развития обструктивной болезни легких: сильное загрязнение воздуха, вдыхание паров химикатов и пыли.

Как работают легкие? Чтобы понять, почему развивается ХОБЛ, надо знать, как работают легкие. Когда человек вдыхает, воздух попадает в так называемое дыхательное горло — трахею, а затем в бронхи. Система бронхов внутри легкого напоминает перевернутое вверх корнями дерево или соцветие брокколи. Вместо ее цветов – воздушные мешочки, называемые альвеолами. В их стенках происходит обмен кислорода и углекислого газа из легких в кровь и обратно. И дыхательные пути, и альвеолы обладают упругостью – они могут расширяться при вдохе и сужаться при выдохе, выталкивая воздух.

Что происходит при ХОБЛ? Разрушение перегородок между альвеолами из-за воздействия табачного дыма называется эмфиземой. Разрушенные альвеолы объединяются между собой, образовывая одну большую полость. Вследствие этого уменьшается площадь поверхности, на которой происходит обмен кислорода и углекислого газа. В результате дыхание человека становится более частым и тяжелым – появляется одышка. Постоянное раздражение и воспаление дыхательных путей при курении приводит к сужению их просвета и повышенному выделению слизи. Это сильно затрудняет дыхание и вызывает кашель и необходимость отхаркивания. Такой процесс называется хроническим бронхитом. Большинство больных с ХОБЛ страдают и от хронического обструктивного бронхита, и от эмфиземы.

Каковы симптомы ХОБЛ?

Затрудненное дыхание

Кашель, при котором выделяется много мокроты

Постоянное чувство усталости

Частые инфекции дыхательных путей (грипп, ОРВИ и т.д.)

Иногда при ХОБЛ кашля практически не бывает. Но если присутствуют другие перечисленные выше симптомы, речь может идти о развитии эмфиземы легких.

Как предотвратить ХОБЛ? Не начинайте курить. А если курите – постарайтесь бросить как можно скорее. Даже если хроническая обструктивная болезнь легких уже развилась, отказ от курения существенно замедлит ее развитие и продлит вашу жизнь.

Самое важное Хроническая обструктивная болезнь легких – одно из самых частых последствий длительного курения. Страдающий ей человек подвержен хроническому кашлю и одышке. ХОБЛ не лечится, и лучший способ замедлить ее развитие или не заболеть ей – не курить вообще или бросить как можно раньше. Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Полезно знать о ХОБЛ (kols)

Факты о хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) (kols)

По подсчётам около 370 000 человек в Норвегии страдает от ХОБЛ. Предполагается, что целых 280 000 из них не знают о своей болезни. ХОБЛ это болезнь, которая стремительно прогрессирует во всём мире и к 2020 ожидается, что именно эта болезнь будет третьей в списке причин смертности в мире.

Что такое ХОБЛ?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется прогрессирующим ухудшением функции легких. Это ведёт к вынужденному усилению дыхательных движений и ощущению одышки. Наблюдается хроническое сужение дыхательных путей и дыхание становится тяжёлым. Кроме того, типичными симптомами болезни являются свист в груди, кашель и отхаркивание мокроты. Симптомы ухудшаются при физической активности. При серьёзной степени заболевания становится тяжело дышать даже в спокойной обстановке.

Кто может заболеть ХОБЛ?

Курение табака является основной причиной ХОБЛ, и ею объясняется два из трёх случаев болезни в Норвегии. От шести до восьми процентов больных никогда не курили и не менее 15 процентов случаев никогда бы не возникли, если бы не воздействие раздражителей на дыхательные пути в условиях труда. Отдельную роль также играет наследственность.

Мировая статистика показывает, что 95% больных хронической обструктивной болезнью лёгких являются курильщиками, часто с более чем 20-летним стажем ежедневного курения.

Современные исследования также показывают, что вероятность приобретения ХОБЛ во взрослом возрасте увеличивается в три раза среди людей, которые болели астмой в детстве, чем среди людей, которые курили ежедневно, но не страдали от астмы.

По данной ссылке можно прочитать результаты проведённых исследований.

Диагностика ХОБЛ

ХОБЛ развивается постепенно, и может пройти 30-40 лет до появления первых симптомов. Воспаление дыхательных путей приводит к их сужению и образованию в них рубцов, что невозможно обнаружить с помощью обычной рентгенографии. Наличие ХОБЛ можно легко определить путём исследования функции лёгких, проводимого врачом. Симптомы ХОБЛ похожи на симптомы астмы, что может затруднить постановку диагноза.

Интенсивность симптомов ХОБЛ может варьироваться. У кого-то болезнь может протекать легко, без особых неудобств в повседневной жизни, тогда, как другие могут быть инвалидизированы и зависимы от постоянного кислородного питания. В некоторых случаях больные могут страдать и ХОБЛ и астмой.

Распространённость

Предполагается, что свыше 370000 норвежцев старше 18 лет страдают ХОБЛ, и каждый год число новых случаев составляет 20 000. Менее половины больных был поставлен диагноз. Количество больных существенно увеличивается с возрастом. В мировом масштабе темпы роста заболеваемости ХОБЛ являются самыми быстрыми. Всемирная организация здравоохранения поставила ХОБЛ на четвёртое место среди причин смертности в мире. По рассчётам ожидается, что к 2020 именно эта болезнь будет третьей в списке причин смертности в мире.

Что происходит в дыхательных путях?

Увеличивается количество слизи в бронхах.
Воспалительные изменения (инфламация) в слизистой оболочке.
Спазмы (сокращение) мышечных тканей вокруг бронхов.
Разрушение эластических волокон тканей малых и больших дыхательных путей. При ХОБЛ наблюдается повреждение и постепенное разрушение эластических тканей вокруг бронхов. Это приводит к тенденции коллапса дыхательных путей при выдохе.

На данном рисунке проиллюстрирована дыхательная трубка в лёгких. Верхний рисунок показывает нормальный вариант. Нижний рисунок показывает утолщённую ткань, которая приводит к сужению трубки, что является типичным симптомом ХОБЛ. Кроме того, элементы, задачей которых является поддержание дыхательных путей открытыми, потеряли свою жёсткость, что приводит к тенденции коллапса при выдохе.

На данном рисунке Вы видите иллюстрацию нормальной дыхательной трубки сверха справа. Внизу показана дыхательная трубка с ХОБЛ – утолщённая ткань, которая сужает трубку, ослабленные элементы, что является обычным при ХОБЛ. Кроме того, вырабатывается большое количество слизи. Слизь ещё более сужает пути, содействует развитию кашля, что, в свою очередь, приводит к ещё более затруднительному дыханию.

Различие между астмой и ХОБЛ

При астме симптомы возникают в виде приступов, часто с изменениями функций лёгких на протяжении суток. При ХОБЛ симптомы развиваются постепенно и с меньшими вариациями, чем при астме. Между приступами лёгкие астматика работают нормально. Функции легких больного ХОБЛ постепенно ухудшаются от года к году.

Обучение и просвещение

Обучение является важным моментом для увеличения количества знаний о ХОБЛ, необходимых для улучшения состояния больных. Данный вид обучения предоставляется в школах ХОБЛ или во время прохождения реабилитации. Центры обучения, расположенные по всей стране, проводят такие курсы. В некоторых центрах также проводятся курсы для родственников людей, страдающих от ХОБЛ. Такие центры часто расположены при больницах. Единого реестра центров нет, следует обратиться в больницу по месту проживания.

Курение и хроническая обструктивная болезнь легких — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Среда,
18
Ноября
2015

Курение и хроническая обструктивная болезнь легких.

Употребление табака – это не столько вредная привычка, сколько серьезная физиологическая и психологическая зависимость. Зависимость от табака является хроническим заболеванием, которое часто требует длительного лечения и неоднократных попыток отказа. Никотин,  содержащийся в табаке, признан веществом, вызывающим наркотическую зависимость.
Во всем мире курят 1 300 000 000 человек, т.е. каждый третий взрослый
житель Земли. Курение табака – серьезная медико-социальная проблема и одна из главных предотвратимых причин смертности и инвалидности во всем мире.
Распространенность курения в Российской Федерации является одной из самых высоких в мире. В настоящее время в России курят около 60% мужчин и 30% женщин, в сумме это  —  44 млн. человек. Курение способствует высокому уровню смертности населения России, который  2,5 раза выше, чем в странах Европы и низкой продолжительности жизни, которая в России самая низкая среди 53 стран Европейского региона.
Интенсивность курения: мужчины – 18 сигарет/день, женщины – 13 сигарет/день, больше половины из них (59%) выкуривают первую сигарету в течение первого получаса после пробуждения, т.е. у 26 млн. россиян – никотиновая зависимость высокой степени.
Курение табака является наиболее частой причиной респираторных заболеваний, у курильщиков в 6 раз выше риск заболеть хронической обструктивной болезнью легких — ХОБЛ (у 9 курильщиков из 10 – развивается ХОБЛ). Каждый 10-й курильщик заболевает раком легких. В среднем курящие люди сокращают себе жизнь на 10-15 лет. В России ежегодно гибнут более 300 000 человек от болезней связанных с потреблением табака, при этом  трое из четырех  умирают в возрасте 35-69 лет.
Имеется тенденция к росту распространенности курения среди молодежи и особенно женщин. Так в возрастной группе 20-29 лет курит около 60% мужчин и 25% женщин.
Пассивное курение: около 50 млн женщин ежегодно вынуждены вдыхать дым во время беременности. Врачи давно выяснили, насколько серьезен вред курения во время беременности. Табачный дым сильно воздействует на плод – курение (в том числе пассивное) может стать причиной преждевременных родов и выкидыша, гибели плода, рождения маловесного ребенка. Дети курящих родителей чаще подвержены синдрому внезапной младенческой смерти, заболеваниям органов дыхания и другим проблемам со здоровьем и развитием.
Почти половина всех детей в мире – пассивные курильщики, что существенно увеличивает риск развития астмы. То есть, каждый второй ребенок может серьезно заболеть только потому, что рядом курят взрослые.
Проживание и совместная работа с курильщиками на 22 % увеличивают риск возникновения рака легких у людей, которые никогда не курили.
Почти четверть несовершеннолетних курильщиков пристрастились к табаку до того, как им исполнилось 10 лет. Особое беспокойство вызывает распространённость курения среди подростков 15-17 лет – курит 30% юношей и 18% девушек.
В табачном дыму содержится около 4000 химических соединений, в том числе 70, вызывающих рак, даже при пассивном курении.
Курение является причиной заболевания и смертности от многих социально значимых болезней, таких как злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни легких, заболевания органов мочевыделительной и половой систем, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, заболевания глаз, заболевания опорно-
двигательного аппарата.
Существует три доказанных фактора риска ХОБЛ – курение (в т. ч. пассивное курение, особенно в детском возрасте), наследственность (тяжелая недостаточность a1-антитрипсина), высокая запыленность и загазованность (профессиональные вредности: горнодобывающая промышленность, шахтеры, строители, контактирующие с цементом, рабочие металлургической (за счет испарений расплавленных металлов) и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка).
80–90 % людей, страдающих ХОБЛ, либо курят, либо длительное время регулярно курили (в т.ч. пассивное курение). Гораздо реже встречаются другие причины развития ХОБЛ: сильное загрязнение воздуха, (профессиональные вредности), наследственная предрасположенность. Сочетанное влияние факторов риска окружающей среды и генетической предрасположенности ведут к развитию хронического воспалительного процесса, который распространяется на проксимальный и дистальный отделы дыхательный путей. ХОБЛ является актуальной проблемой, так как следствиями заболевания являются ограничение физической работоспособности и инвалидизация пациентов.
Факторы, предрасполагающие к ХОБЛ (при их наличии возрастает риск развития):
    Нарушение носового дыхания
      Заболевания носоглотки (хронический
тонзиллит, ринит, фарингит, синусит)
    Охлаждения
    Злоупотребление алкоголем
    Проживание в местности, где в атмосфере
имеется большое количество поллютантов (газы, пыль, дым, и т.д.)
    Патология опорно — двигательного аппарата (сколиоз, болезнь Бехтерева).
По данным Минздравсоцразвития РФ в России зарегистрировано 2,4 млн. больных ХОБЛ, однако результаты эпидемиологических исследований позволяют предположить, что их число может составлять около 16 млн. человек. Это связано с тем, что большинство курильщиков долгое время не обращается к врачам, в результате чего специалисты диагностируют у них ХОБЛ на  поздних стадиях развития, когда самые современные лечебные программы уже не позволяют затормозить неуклонное прогрессирование заболевания.
В Российской Федерации число ежегодно регистрируемых больных с диагнозом хронической обструктивной болезни легких, которая в 90% случаев развивается в результате табакокурения, увеличивается на 10-15%.
ХОБЛ — это хроническое заболевание, при котором у человека развивается серьезное затруднение дыхания. ХОБЛ постоянно прогрессирует – то есть состояние больного становится со временем хуже.
Что означает каждое слово?
Хроническая – означает длительное, а не кратковременное заболевание.
Oбструктивная – обструкция означает полное или частичное нарушение проходимости бронхов, в результате чего воздух не может свободно проходить в легкие.
Болезнь – заболевание, нездоровье
Легких – имеется в виду бронхи и легочная ткань, плевра, дыхательные мышцы, сосуды (вовлекаются в патологический процесс впоследствии).
ХОБЛ является единственной болезнью, при которой смертность продолжает увеличиваться. Летальность от ХОБЛ занимает 4-е место среди всех причин смерти в общей популяции, что составляет около 4% в структуре общей летальности. Тревожным фактом является продолжающаяся тенденция к росту летальности от ХОБЛ. В период от 1990 до 2000 г летальность от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта снизились на 19,9% и 6,9%, в то же время летальность от ХОБЛ выросла на 25,5%.
Чтобы понять, почему развивается ХОБЛ, надо знать, как работают легкие. Когда человек делает вдох, воздух попадает в так называемое дыхательное горло — трахею, а затем в бронхи.
Система органов дыхания включает следующие отделы: трахея (самая крупная трубка, по которой воздух поступает из гортани в легкие), два главных бронха (по ним воздух проходит в правое и левое легкие), бронхи и бронхиолы более мелкого диаметра (мелкие ветви). По бронхам воздух поступает в альвеолы (крошечные воздушные «пузырьки» в форме виноградной грозди, которые заполняют все пространство внутри легких), в их стенках происходит обмен кислорода и углекислого газа из легких в кровь и обратно. Иначе говоря, система бронхов напоминает перевернутое вверх корнями дерево. Вместо ее цветов – воздушные мешочки, называемые альвеолами.
И дыхательные пути, и альвеолы обладают упругостью – они могут расширяться при вдохе и сужаться при выдохе, выталкивая воздух.
Дыхательные пути изнутри покрыты слизистой оболочкой, которая вырабатывает жидкость, увлажняющую и смягчающую дыхательные пути. Эта жидкость также смывает частицы пыли и другие чужеродные вещества, попадающие в дыхательные пути во время вдоха. У людей, страдающих ХОБЛ, вырабатывается слишком много этой жидкости, поэтому ее приходится откашливать в виде слизи или мокроты. Дыхательные пути окружены мышечной тканью, которая поддерживает их в открытом состоянии, а при необходимости заставляет их сжиматься. При ХОБЛ эти мышцы могут сжимать просвет бронхов больше чем следует, приводя к сужению дыхательных путей. Внутренняя оболочка может набухать и воспаляться, что еще больше суживает свободный просвет бронхов.
Первыми признаками, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу, являются кашель с выделением мокроты и одышка, иногда сопровождающиеся свистящим дыханием. Эти симптомы более выражены по утрам.
ХОБЛ характеризуется медленным, постепенным началом, развитие и прогрессирование болезни происходит в условиях действия факторов риска.
Кашель — наиболее ранний симптом болезни. Он часто недооценивается пациентами, будучи ожидаемым при курении и воздействии различных химических веществ. На первых стадиях заболевания он появляется эпизодически, но позже возникает ежедневно, изредка — появляется только по ночам. Вне обострения кашель, как правило, не сопровождается отделением мокроты. В ряде случаев кашель отсутствует при наличии спирометрических подтверждений бронхиальной обструкции.
Мокрота — относительно ранний симптом заболевания. В начальных стадиях она выделяется в небольшом количестве, как правило, по утрам, и имеет слизистый характер. Гнойная, обильная мокрота — признак обострения заболевания.
Одышка возникает примерно на 10 лет позже кашля и отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливаясь при респираторных инфекциях. На более поздних стадиях одышка варьирует от ощущения нехватки воздуха при обычных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности, и со временем становится более выраженной.
Выделяют две клинические формы ХОБЛ — эмфизематозную и бронхитическую. Эмфизематозную форму (тип) ХОБЛ связывают преимущественно с панацинарной эмфиземой. Таких больных образно называют “розовыми пыхтельщиками”, поскольку для преодоления преждевременно наступающего экспираторного коллапса бронхов выдох производится через сложенные в трубочку губы и сопровождается своеобразным пыхтением. В клинической картине преобладает одышка в покое. Такие больные обычно худые, кашель у них чаще сухой или с небольшим количеством густой и вязкой мокроты. Цвет лица розовый, т.к. достаточное количество кислорода в  крови поддерживается максимально возможным увеличением вентиляции. Больные очень плохо переносят физическую нагрузку. Эмфизематозный тип ХОБЛ характеризуется преимущественным развитием дыхательной недостаточности.
Бронхитическая форма (тип) – кожные покровы синюшные. Такие больные тучные, в клинической картине преобладает кашель с обильным выделением мокроты, происходит быстрое развитие легочного сердца. Этому способствуют стойкая легочная гипертензия, пониженное содержание кислорода в крови, эритроцитоз и постоянная интоксикация вследствие выраженного воспалительного процесса в бронхах.
Выделение двух форм имеет прогностическое значение. Так, при эмфизематозном типе в более поздних стадиях наступает декомпенсация легочного сердца по сравнению с бронхитическим вариантом ХОБЛ. В клинических же условиях чаще встречаются больные со смешанным типом заболевания.
Кашель с выделением или без мокроты может беспокоить пациентов на протяжении многих лет, но его расценивают как «Кашель курильщика» и к врачу не обращаются. И только одышка, которая появляется и постепенно нарастает, а также частые инфекции заставляют пациента обратиться к врачу. Вашему вниманию предлагается «Анкета на выявление ХОБЛ»: при наличии 3-х ответов «Да» из 5-ти диагноз ХОБЛ требует подтверждения.
Ведущее значение в диагностике ХОБЛ и объективной оценке степени тяжести заболевания имеет исследование функции внешнего дыхания (спирометрия).  Прибор, с помощью которого осуществляется спирометрическое исследование, называется спирометром. Спирометрия включает в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания.
Для диагностики ХОБЛ проводится спирометрия до и после применения бронхорасширяющего препарата, причем тяжесть  ХОБЛ определяется по результатам спирометрии после бронхорасширяющего препарата. При нормальной спирометрии диагноз ХОБЛ  не может быть выставлен.
Обязательно определяют следующие объемные и скоростные показатели: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1), максимальные скорости выдоха на различных уровнях ФЖЕЛ (МСВ 75-25). Изучение этих показателей формирует функциональный диагноз ХОБЛ.
Функциональные расстройства при ХОБЛ проявляются не только нарушением бронхиальной проходимости, но также изменением структуры статических объемов, нарушением эластических свойств, диффузионной способности легких, снижением физической работоспособности. Определение этих видов расстройств является дополнительным.
Стадии развития ХОБЛ:
Стадия I: легкое течение ХОБЛ
На этой стадии больной может не замечать, что функция легких у него нарушена. Обычно, но не всегда, хронический кашель и продукция мокроты.
Стадия II: среднетяжелое течение ХОБЛ
Эта стадия, при которой пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с одышкой и обострением заболевания. Отмечается усиление симптомов с одышкой, появляющейся при физической нагрузке. Наличие повторных обострений влияет на качество жизни пациентов и требует соответствующей тактики лечения.
Стадия III: тяжелое течение ХОБЛ
Характеризуется дальнейшим увеличением ограничения воздушного потока, нарастанием одышки, частоты обострений заболевания, что влияет на качество жизни пациентов.
Влияние ХОБЛ на здоровье: происходит нарушение функции легких (бронхиальная обструкция), возникает нетрудоспособность и снижение возможности выполнять повседневные действия (снижение толерантности к физической нагрузке) и, следовательно, возникает необходимость изменения образа жизни (снижение качества жизни).
Зачастую, именно одышка является поводом для обращения
к врачу большей части пациентов и основной причиной нетрудоспособности (т. к. ограничивают физическую активность пациентов) и тревоги, связанной с ХОБЛ.
Уменьшение ОФВ1 при проведении спирометрии является общепризнанным показателем прогрессирования болезни. Скорость снижения ОФВ1 у здорового взрослого человека обычно  составляет   около 30 мл/год, а скорость снижения ОФВ1 у больных ХОБЛ приблизительно     до  60 мл/год. По мере прогрессирования ХОБЛ пациенты утрачивают способность жить полной жизнью и даже выполнять простую повседневную работу (GOLD). Именно поэтому для оценки течения заболевания необходимо регулярно проводить спирометрию.
Физическая активность у больных ХОБЛ: обычно больные ХОБЛ сознательно или не осознанно изменяют свою жизнь таким образом, чтобы уменьшать проявления одышки — они начинают ограничивать свою физическую активность, по мере развития ХОБЛ больные постепенно теряют способность выполнять даже простую повседневную работу, впоследствии наступает инвалидность и растет социальная изоляция.
Для оценки степени выраженности одышки предложена шкала одышки
Шкала одышки
Степень    Тяжесть    Описание
0    Нет    Одышка только при очень интенсивной нагрузке
1    Лёгкая    Одышка при быстрой ходьбе, небольшом подъёме
2    Средняя    Одышка вынуждает пациента передвигаться при ходьбе медленнее, чем здоровые люди того же возраста
3    Тяжёлая    Одышка заставляет останавливаться при ходьбе примерно через каждые 100 метров
4    Очень тяжёлая    Одышка не позволяет выйти за пределы дома или появляется при переодевании

Осложнения ХОБЛ: эмфизема легких, кровохарканье, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, тромбоэмболия легочной артерии вследствие полицитемии и повышения свертываемости крови, бронхопневмония, спонтанный пневмоторакс.
К сожалению, ХОБЛ, раз начавшись, не может исчезнуть. От нее нельзя выздороветь. Более того, болезнь прогрессирует, и для нее не найдено такого лечения, которое может радикально изменить ее течение. Одышка свидетельствует о наступлении уже необратимых изменений в бронхах, легких и легочных сосудах. Однако  затормозить прогрессирование, уменьшить проявления симптомов, бороться с дыхательной недостаточностью, улучшить качество своей жизни – вполне выполнимая задача.
Цели лечения больных ХОБЛ: снижение темпов прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и продолжительности обострений, улучшение переносимости физической нагрузки, улучшение качества жизни, предупреждение и терапия осложнений и обострений, снижение смертности.
Особенности образа жизни при ХОБЛ:
1) исключение, факторов вызвавших развитие ХОБЛ:
— отказ от курения. Мнение о том, что заядлым курильщикам нельзя полностью бросать курить, даже если они заболели из-за этой привычки, ошибочно. Избавление от табачной зависимости всегда оказывает благотворное влияние на организм и существенно снижает нагрузку на сердце и легкие. Известно, что никотин начинает выводиться из организма уже через два часа после отказа от табака, через 12 часов уровень окиси углерода в крови нормализуется, и человек перестает ощущать нехватку воздуха. Уже через два дня вкус и обоняние станут острее, а через 12 недель человеку будет заметно легче ходить и бегать из-за улучшений в системе кровообращения. До 9 месяцев нужно на то, чтобы исчезли проблемы с дыханием: кашель и одышка. В течение 5 лет риск инфаркта миокарда снизится примерно вдвое. Именно поэтому стоит отказаться от сигарет, даже если человек уже пострадал от связанных с курением заболеваний. «Организм уже привык к никотину и должен его получать» – самоубийственная тактика.
-уход с вредного предприятия.
Если не исключить вредные факторы – все лечение в целом будет практически бесполезно.
2) Особенности питания при ХОБЛ:
— увеличить количество потребляемых витаминов
— Сырые овощи и фрукты не  менее 500 гр в день.
— Белок – при большом количестве мокроты потеря белка  (в суточном рационе должны обязательно присутствовать мясные продукты и/или рыбные блюда, кисломолочные продукты и творог).
— при избыточном количестве углекислого газа в крови углеводная нагрузка может вызвать острый дыхательный ацидоз
вследствие повышения образования углекислого газа
и снижения чувствительности дыхательного центра –
поэтому требуется снижение калорийности рациона с ограничением углеводов в течение 2 — 8 недель.
Из-за развивающейся одышки многие больные пытаются избегать физических нагрузок. Это в корне неправильно. Необходима ежедневная двигательная активность. Например, ежедневные прогулки в темпе, который позволяет ваше состояние.
Ежедневно, 5-6 раз в день надо делать упражнения, стимулирующие диафрагмальное дыхание. Для этого надо сесть, положить руку на живот, чтобы контролировать процесс и дышать животом. Потратьте на эту процедуру 5-6 минут за раз. Данный способ дыхания помогает задействовать весь объем легких и укрепить дыхательные мышцы.  Диафрагмальное дыхание может также помочь уменьшить одышку при физической нагрузке.
Основой лечения уже сформировавшейся ХОБЛ является медикаментозное лечение. На нынешнем уровне развития медицины лекарственные препараты могут только предотвратить усугубление тяжести состояния и повысить качество жизни, но не способны полностью устранить морфологические изменения возникшие в ходе развития болезни.
Бронхорасширяющие средства – основной метод лекарственного лечения ХОБЛ. Их применяют по потребности (то есть когда возникает или усиливается одышка, а также для предупреждения ее возникновения) или на регулярной основе, то есть как профилактическое лечение.
Применяются различные группы препаратов, вызывающих расширение бронхов, преимущественно за счет расслабления гладкой мускулатуры их стенок:
b 2-агонисты длительного действия (Сальметерол и Формотерол):
— применяются у пациентов с интермиттирующими симптомами;
— у больных с преобладанием ночных симптомов более оправдано применение оральных форм или ингаляционных препаратов длительного действия;
— за сутки допустимо использовать не более 4-8 ингаляций препаратов короткого действия и не более 2-4 ингаляций препаратов длительного действия;
— предпочтительно использовать b2-агонисты при необходимости
(по требованию), так как не доказано, что их регулярное применение более предпочтительно;
— с осторожностью применяют у пожилых пациентов и больных
с патологией сердечно-сосудистой системы;
— наиболее частые побочные эффекты – аритмогенное действие, сердцебиение, тремор, тревожность.
М – холинолитики (Атровент, Спирива):
— препараты более безопасны, чем b2-агонисты, и практически не имеют противопоказаний;
— эффект при использовании по необходимости слабее, чем при постоянном приеме;
— показаны при лечении пациентов с постоянными симптомами;
— клинический эффект продолжительный и выраженный;
— Атровент назначается по 2-4 ингаляции 4-6 раз в день;
препараты теофиллина:
— препарат «третьей» линии так как бронходилатирующий эффект ограничен, а терапевтический интервал узкий. Назначается при неэффективности препаратов «первой» линии;
— уменьшает одышку и улучшает качество жизни;
— имеет потенциально значимые взаимодействия с макролидами и фторхинолонами.
Кортикостероиды:
— эффективность пероральных форм только у 20-30% больных ХОБЛ;
— предпочтительнее использовать ингаляционные кортикостероиды при неэффективности обычной терапии или утяжелении заболевания;
— наиболее частые побочные эффекты – вторичные инфекции, диабет, катаракта, остеопороз.
Иногда врач может рекомендовать прием комбинированных лекарств, содержащих ингаляционный  гормон и бронхорасширяющее средство длительного действия. При этом один препарат усиливает действие другого (серетид, форадил, симбикорт и т.д.).
Обеспечивается более эффективное предотвращение обострений ХОБЛ, чем монотерапия бронхорасширяющим средством длительного действия.
Ежедневный прием базисной терапии крайне важен, даже в случае улучшения самочувствия и выраженности симптомов. Отмена терапии может быть осуществлена только по инициативе врача.
Антибиотики (по показаниям, строго по назначению врача):
— для назначения антибиотиков необходимо наличие лихорадки, лейкоцитоза и изменений на рентгенограмме;
— клиническими показаниями для назначения антибиотиков во время обострения является усиление двух из трех симптомов: одышка, объем мокроты, гнойности мокроты;
— антибиотикопрофилактика проводится у пациентов, имеющих 4 и более обострений ХОБЛ в год. Используется тот препарат и в той дозировке, который перед этим был эффективен в процессе лечения;
— важно соблюдать продолжительность лечения антибиотиками.
Муколитики:
— чрезмерная продукция слизи при развитии ХОБЛ способствует её накоплению в дыхательных путях, в результате чего формируется благоприятная среда для развития бактериальной инфекции. Чтобы избежать этого используются муколитические препараты, которые приводят к разжижению слизи и облегчают её эвакуацию из бронхов.
Оксигенотерапия по  показаниям.
Обострение – тяжелый эпизод в жизни человека, болеющего ХОБЛ. При обострении происходит усиление кашля, увеличение количества и состава отделяемой мокроты (может становиться гнойной), иногда повышается температура, усиливается одышка. Обострение всегда ухудшает снабжение тканей организма кислородом. Тяжелое обострение может угрожать жизни. Поэтому очень важно принимать меры по предупреждению обострений, а также по облегчению их течения, если обострение все-таки наступило. Промежутки между фазами обострения ХОБЛ соответственно именуются как фазы ремиссии.
Причины, вызывающие обострения могут быть самыми разнообразными. Бронхолегочная инфекция, хотя и частая, но не единственная причина развития обострения. Наряду с этим возможны обострения заболевания, связанные с повышенным действием экзогенных повреждающих факторов (переохлаждение, перегрев, приготовление пищи в непроветриваемых помещениях, выхлопные газы, неблагоприятная экология) или курение. В этих случаях признаки инфекционного поражения респираторной системы бывают минимальными. По мере прогрессирования ХОБЛ промежутки между обострениями становятся короче.
Независимо от тяжести обострения ХОБЛ и причин его вызвавших необходимо, как можно более раннее увеличение доз и/или кратности приема бронхолитических препаратов. Во время обострения изменяется терапия и добавляются другие лекарственные препараты.
Бронходилататоры являются препаратами первой линии терапии обострения ХОБЛ.
   Основными препаратами при терапии обострения ХОБЛ являются антихолинергические препараты (ипратропиум бромид) и b2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), которые, по сравнению с теофиллином, являются более сильными бронходилаторами и обладают меньшим числом побочных эффектов. Комбинация b2-агонистов (беротек) и антихолинергических препаратов (атровент) более эффективна, чем каждый из них в  отдельности.  Эффективность данных препаратов при обострении ХОБЛ примерно одинакова, преимуществом b2-агонистов является более быстрое начало действия, а антихолинергических препаратов – высокая безопасность и хорошая переносимость.
Применение препаратов для снятия приступов удушья помогает справиться с ситуациями резкого ухудшения состояния. Всегда имейте при себе препарат для экстренного купирования приступа удушья.
Правила, которые помогут предотвратить обострения и прогрессирование ХОБЛ:
—    стоит избегать контакта с разными химическими веществами, которые могут раздражать легкие (дым, выхлопные газы, загрязненный воздух). Кроме того, приступ могут спровоцировать холодный или сухой воздух;
—    в доме лучше использовать кондиционер или воздушный фильтр;
—    во время рабочего дня необходимо брать перерывы на отдых;
—    регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы оставаться в хорошей физической форме так долго, насколько это возможно;
—    хорошо  питаться, чтобы не испытывать дефицита в питательных веществах. Если потеря веса все-таки происходит, то нужно обратиться к врачу или диетологу, который поможет в выборе рациона питания для восполнения ежедневных энергетических затрат организма.
При лечении ХОБЛ ингаляционная терапия является предпочтительной (ингалятор, спейсер).
Преимущества ингаляционного  пути введения:
— поступление лекарственного вещества непосредственно в легкие
— создание высокой концентрации  препарата в дыхательных путях
— быстрота наступления эффекта
— минимум побочных эффектов
Ингаляционные бронхорасширяющие лекарства бывают в виде аэрозоля (Атровент, Беротек, Вентолин, Сальбутамол, Саламол, Беродуал — это комбинированный препарат (состоит из двух лекарств: Атровент+Беротек), расширяющий бронхи, действующий на разные отделы бронхиального дерева (как на мелкие, так и на крупные), оказывает быстрый эффект благодаря содержанию, но обладает меньшими побочными эффектами со стороны ССС и лучшей переносимостью, не содержит гормонов)  или порошка для вдыхания (Спирива).
При использовании ингаляционных гормонов в виде дозированного аэрозоля рекомендуется (так же, как и при приеме бронхорасширяющих препаратов) применять спейсер — специальная колба, в которую сначала впрыскивается аэрозоль, а потом из нее делается ингаляция. При этом количество лекарства, попадающего в бронхи, значительно увеличивается. При вдыхании лекарств в виде порошка спейсер не используют.
Препараты могут быть разными – обладающими коротким или длительным действием, с быстро наступающим эффектом или замедленным началом действия, например, Спирива – одного из самых современных лекарств, представляющего собой порошок для ингаляции, который находится в маленькой капсуле. Это лекарство применяется всего один раз в день, что делает его применение очень удобным и более эффективным по сравнению с лекарствами, которые надо принимать несколько раз в день.
Спирива (тиотропия бромид) – первый антихолинергический препарат продолжительного действия для ингаляционной терапии ХОБЛ, который позволяет с помощью одной ингаляции в день улучшить дыхание в течение всех суток – днем и ночью. Спирива являются  препаратом  первой  линии при  терапии ХОБЛ. Доказано, что действует на причину  практически единственно обратимого компонента сужения бронхов при ХОБЛ (повышение тонуса блуждающего нерва).
Это препарат для поддерживающей терапии, а это значит, что его нельзя применять для срочного, быстрого уменьшения симптомов. При регулярном применении спиривы достигается стойкое уменьшение симптомов ХОБЛ любой степени тяжести 24 часа в сутки, значительно снижается частота обострений и улучшается качество жизни. Препарат эффективен, хорошо переносится и высоко безопасен. Включен в льготный список ДЛО.
Практически все исследования продемонстрировали, что у больных, принимавших Спириву, через одну неделю от начала приема препарата показатели функции легких значительно увеличились по сравнению с исходными значениями, и данное улучшение поддерживалось на протяжении всего периода исследования без развития привыкания.
Спирива выпускается в виде капсул с порошком, содержащих 18 мкг препарата. Капсула помещается в специальный ингалятор ХандиХалер, прокалывается, и порошок вдыхается из ингалятора. Ингаляция производится 1 раз в сутки в одно и то же время. Капсулы не предназначены для глотания.
Ингалятор ХандиХалер специально изготовлен  для ингаляции лекарственного вещества, заключенного в капсулу. Не применяется для других лекарственных веществ. Можно использовать в течение 1  года.
Устройство ХандиХалер состоит:
1. защитный колпачок,
2. мундштук,
3. основание,
4. прокалывающая  кнопка,
5. камера
Профилактика ХОБЛ:
•    Прекращение курения почти всегда улучшает состояние здоровья, уменьшаются кашель и одышка, улучшаются показатели вентиляционной функции легких.
•    Бывшие курильщики живут дольше, чем те,
кто продолжает курить
•    Риск возникновения болезни после прекращения курения уменьшается с течением времени
•    Борьба с профессиональными факторами вредности, приводящими к развитию поражения дыхательных путей.

Нарушения функции внешнего дыхания при различных формах легочной патологии | Шустов

1. Чучалин А.Г., ред. Пульмонология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.

2. Харитонов М.А., Шустов С.Б., Куренкова И.Г., Кицышин В.П. Функция внешнего дыхания. Теория и практика. СПб: Нордмедиздат; 2013.

3. Рыжман Н.Н., Овчинников Ю.В., Халимов Ю.Ш. и др. Диагностика, лечение и профилактика внебольничных пневмоний тяжелого течения у военнослужащих: Методические рекомендации. СПб: ВМедА, 2014.

4. Keith M.C., Raghu G., Geert V.M. et al. An international ISHLT/ATS/ERS clinical practice guideline: diagnosis and management of bronchiolitis obliterans syndrome. Eur. Respir. J. 2014; 44 (6): 1479–1503. DOI: 10.1183/09031936.00107514.

5. Global strategy for asthma management and prevention (updated 2016). Доступно на: http://ginasthma.org/wp-content/uploads/2016/04/GINA-2016-main-report_tracked.pdf

6. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (updated 2016). Доступно на: http://goldcopd.org/global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd-2016/

7. Илькович М.М., ред. Диссеминированные заболевания легких. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.

8. Robinson P.D., Latzin P., Verbanck S. et. al. Consensus statement for inert gas washout measurement using multiple- and single breath tests. Eur. Respir. J. 2013; 41 (3): 507–522. DOI: 10.1183/09031936.00069712.

9. Quanjer P.H., Stanojevic S., Cole T.J. Tim Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the global lung function 2012 equations. Eur. Respir. J. 2012; 40 (6): 1324–1343. DOI: 10.1183/09031936.00080312.

10. Чучалин А.Г., ред. Функциональная диагностика в пульмонологии: Практическое руководство. М.: Атмосфера; 2009.

11. Черняк А.В., Науменко Ж.К., Неклюдова Г.В. и др. Этапы исследования респираторной функции: пособие для врачей. М., 2005.

12. Zappala C.J., Latsi P.I., Nicholson A.G. et al. Marginal decline in forced vital capacity is associated with a poor outcome in idiopatic pulmonary fibrosis. Eur. Respir. J. 2010; 35 (4): 830–836. DOI: 10.1183/09031936.00155108.

13. Robinson P.D., Goldman M.D., Gustafsson P.M. Inert gas washout: theoretical background and clinical utility in respiratory disease. Respiration. 2009; 78 (3): 339–355. DOI: 10.1159/000225373.

14. Stuart-Andrews C.R., Kelly V.J., Sands S.A. et al. Automated detection of the phase III slope during inert gas washout testing. J. Appl. Physiol. 2012; 112 (6): 1073–1081. DOI: 10.1152/japplphysiol.00372.2011.

15. Benedik P.S., Baun M.M., Keus L. et al. Effects of body position on resting lung volume in overweight and mildly to moderately obese subjects. Respir. Care. 2009; 54 (3): 334–339.

Рестриктивное заболевание или обструктивное заболевание легких

Врачи могут классифицировать заболевания легких как обструктивное заболевание легких или рестриктивное заболевание легких. К обструктивным заболеваниям легких относятся состояния, при которых трудно выдохнуть весь воздух из легких. Людям с рестриктивным заболеванием легких трудно полностью расширить свои легкие воздухом.

Обструктивная и рестриктивная болезнь легких имеют один и тот же главный симптом: одышку при физической нагрузке.

Что такое обструктивная болезнь легких?

Люди с обструктивным заболеванием легких страдают одышкой из-за затрудненного выдоха всего воздуха из легких.Из-за повреждения легких или сужения дыхательных путей внутри легких выдыхаемый воздух выходит медленнее, чем обычно. В конце полного выдоха в легких все еще может оставаться ненормально большое количество воздуха.

Наиболее частыми причинами обструктивного заболевания легких являются:

Обструктивное заболевание легких затрудняет дыхание, особенно при повышенной активности или нагрузке. По мере увеличения частоты дыхания остается меньше времени, чтобы выдохнуть весь воздух до следующего вдоха.

Что такое рестриктивная болезнь легких?

Люди с рестриктивным заболеванием легких не могут полностью наполнить легкие воздухом. Их легкие ограничены, не могут полностью расшириться.

Рестриктивное заболевание легких чаще всего возникает в результате состояния, вызывающего жесткость самих легких. В других случаях жесткость грудной клетки, слабые мышцы или поврежденные нервы могут вызвать ограничение в расширении легких.

Некоторые состояния, вызывающие рестриктивное заболевание легких:

Диагностика обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких

Чаще всего люди с обструктивным или рестриктивным заболеванием легких обращаются к врачу из-за ощущения одышки.

Рестриктивные и обструктивные заболевания легких выявляются с помощью функциональных тестов легких. При тестировании функции легких человек с силой продувает воздух через мундштук. Когда человек выполняет различные дыхательные маневры, машина регистрирует объем и поток воздуха через легкие. Тестирование функции легких может определить наличие обструктивного заболевания легких или рестриктивного заболевания легких, а также их тяжесть.

Продолжение

Собеседование с врачом (включая историю курения), медицинский осмотр и лабораторные тесты могут дать дополнительные ключи к разгадке причины обструктивного заболевания легких или рестриктивного заболевания легких.

Визуализирующие обследования почти всегда являются частью диагностики рестриктивных и обструктивных заболеваний легких. К ним могут относиться:

Рентгеновский снимок грудной клетки
Компьютерная томография (КТ) грудной клетки

Некоторым людям может быть рекомендована бронхоскопия для диагностики состояния легких, вызывающего обструктивное или ограничивающее заболевание легких. При бронхоскопии врач использует эндоскоп (гибкую трубку с камерой и инструментами на конце), чтобы заглянуть внутрь дыхательных путей и взять образцы легочной ткани (биопсии).

Симптомы обструктивной и рестриктивной болезни легких

Обструктивная болезнь легких и рестриктивная болезнь легких вызывают одышку. На ранних стадиях обструктивного или рестриктивного заболевания легких одышка возникает только при физической нагрузке. Если основное заболевание легких прогрессирует, может возникнуть одышка при минимальной активности или даже в состоянии покоя.

Кашель — частый симптом рестриктивных и обструктивных заболеваний легких. Обычно кашель сухой или с выделением белой мокроты.Люди с хроническим бронхитом, формой обструктивного заболевания легких, могут откашливать большое количество цветной мокроты.

Симптомы депрессии и тревоги также распространены среди людей с обструктивным заболеванием легких и рестриктивным заболеванием легких. Эти симптомы возникают чаще, когда заболевание легких вызывает значительные ограничения в активности и образе жизни.

Лечение обструктивного заболевания легких

Лечение обструктивного заболевания легких помогает открыть суженные дыхательные пути.Дыхательные пути могут сужаться из-за спазмов гладких мышц стенки дыхательных путей (бронхоспазм).

Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру и улучшающие воздушный поток, называются бронходилататорами, и их можно вдыхать. К ним относятся:

Теофиллин (Theo-Dur и другие торговые марки) — редко используемый бронходилататор, принимаемый в виде пероральных таблеток.

Воспаление также способствует сужению дыхательных путей при обструктивной болезни легких. Воспаленные стенки дыхательных путей могут быть опухшими и заполненными слизью, затрудняя прохождение воздуха.Различные лекарства помогают уменьшить воспаление при обструктивном заболевании легких, в том числе:

Программа регулярных физических упражнений улучшит симптомы одышки практически у всех людей с обструктивным заболеванием легких. Некоторым людям может потребоваться кислородная терапия.

В тяжелых случаях терминальной стадии опасной для жизни обструктивной болезни легких в качестве метода лечения может рассматриваться трансплантация легких.

Лечение рестриктивных заболеваний легких

Для лечения большинства причин рестриктивных заболеваний легких доступно немного лекарств.

Два препарата, Эсбриет (пирфенидон) и Офев (нинтеданиб), одобрены FDA для лечения идиопатического легочного фиброза. Они действуют по нескольким путям, которые могут быть вовлечены в рубцевание легочной ткани. Исследования показывают, что оба препарата замедляют снижение у пациентов, если судить по легочным функциональным тестам.

В случае рестриктивного заболевания легких, вызванного продолжающимся воспалением, могут использоваться лекарства, подавляющие иммунную систему, в том числе:

Может потребоваться дополнительная кислородная терапия.Некоторым людям с затрудненным дыханием из-за рестриктивного заболевания легких может помочь механическое дыхание. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением (BiPAP) использует плотно прилегающую маску и генератор давления для облегчения дыхания. BiPAP полезен для людей с синдромом гиповентиляции ожирения и некоторыми нервными или мышечными заболеваниями, вызывающими рестриктивное заболевание легких.

В случае заболеваний легких, связанных с ожирением, снижение веса и физические упражнения могут помочь снизить сопротивление дыханию, вызванное избытком жира.

Продолжение

Тяжелое конечное рестриктивное заболевание легких (например, идиопатический фиброз легких) можно лечить с помощью трансплантации легких.

Регулярные упражнения улучшают одышку и улучшают качество жизни почти у всех с рестриктивным заболеванием легких.

Обструктивная болезнь легких: симптомы, диагностика и лечение

Обструктивная болезнь легких — это тип заболевания легких, который возникает из-за закупорки или обструкции дыхательных путей.

Закупорки повреждают легкие и вызывают сужение их дыхательных путей.Это повреждение приводит к затруднению дыхания.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение нескольких типов обструктивного заболевания легких.

Поделиться на PinterestКогда человек со здоровыми легкими дышит, газообмен происходит в воздушных мешочках, называемых альвеолами.

Когда человек дышит, воздух проходит по дыхательному горлу через ряд трубок, называемых бронхами, которые постепенно сужаются. В конце этих трубок находятся пучки воздушных мешков, называемых альвеолами.

В здоровых легких альвеолы наполняются воздухом и пропускают кислород в кровеносные сосуды, которые проходят вдоль них.В то же время кровь отводит углекислый газ обратно в альвеолы для выдоха.

При обструктивном заболевании легких меньше воздуха поступает в альвеолы и выходит из них и может происходить меньший газообмен. Это может произойти по многим причинам, в зависимости от того, какой тип обструктивного заболевания легких у человека.

Типы обструктивного заболевания легких включают:

Хотя многие симптомы обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких схожи, причины симптомов различаются.

Когда у человека обструктивная болезнь легких, что-то мешает воздуху свободно входить и выходить из дыхательных путей.

Общие факторы, препятствующие воздушному потоку, включают:

отек и воспаление в дыхательных путях
густая слизь в дыхательных путях
повреждение стенок воздушных мешков

При рестриктивных заболеваниях легких человек не может полностью заполнить легкие потому что легкие ограничены. Состояния, которые вызывают жесткость легких или мышц вокруг легких, вызывают рестриктивное заболевание легких.

К состояниям, вызывающим рестриктивное заболевание легких, относятся:

Поделиться на Pinterest Симптомы обструктивного заболевания легких включают одышку, упадок сил и стеснение в груди.

Одышка — главный симптом обструктивной болезни легких. Поначалу это может происходить только при физических нагрузках. Однако по мере прогрессирования болезни это может произойти в любое время, в том числе когда человек отдыхает.

Другие симптомы обструктивного заболевания легких включают:

свистящее дыхание
стеснение в груди
хронический кашель, который может выделять слизь
ощущение слизи в задней части горла, особенно первым делом утром
потеря энергии
потеря веса
синий оттенок губ или ногтевого ложа
повторные респираторные инфекции
отек ног и ступней

Симптомы и их тяжесть будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, насколько сильно болезнь продвинулась.Они также могут различаться в зависимости от конкретного состояния, ответственного за обструктивное заболевание легких.

По данным Национального института сердца, легких и крови, основным фактором риска обструктивного заболевания легких является курение. До 75 процентов людей с ХОБЛ либо курили, либо курили раньше.

Воздействие других раздражителей легких через окружающую среду также может вызвать обструктивную болезнь легких.

Некоторые другие раздражители легких включают:

химические вещества
пыль
пары
чрезмерное воздействие пассивного курения

Есть также генетический компонент обструктивных заболеваний легких.У людей могут развиться все типы обструктивных заболеваний легких, даже если они никогда не курили и не подвергались значительному воздействию раздражителей окружающей среды.

В некоторых случаях ученые твердо установили роль генетики в развитии обструктивного заболевания легких.

Например, у некоторых людей дефицит антитрипсина альфа-1. Этот дефицит является распространенным генетическим фактором риска эмфиземы.

Муковисцидоз также имеет генетическую основу. Оба биологических родителя человека с муковисцидозом несут мутацию в гене под названием CFTR .

Врач обычно выполняет тест на функцию легких, чтобы помочь диагностировать обструктивную болезнь легких.

Во время этого теста человек насильно вдыхает воздух через мундштук, используя несколько приемов. Во время каждой техники выдувания машина записывает информацию об объеме выпуска воздуха и о том, сколько воздуха проходит через легкие.

Врач также задаст пациенту вопросы об их симптомах и общем состоянии здоровья. Это будет включать информацию о истории болезни человека и его воздействии раздражителей окружающей среды, таких как дым и загрязнение.

Диагностика часто включает медицинский осмотр и некоторые визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или рентген грудной клетки.

В некоторых случаях врач может осмотреть легкие с помощью тонкой гибкой камеры с подсветкой, называемой бронхоскопом. Они будут использовать это для проверки на предмет повреждений и препятствий.

Поделиться на PinterestЦель лечения обструктивного заболевания легких — открыть дыхательные пути.

Лечение обструктивного заболевания легких обычно включает открытие дыхательных путей.

Обструктивная болезнь легких вызывает бронхоспазмы, которые представляют собой спазмы гладких мышц стенок дыхательных путей.

Существует несколько лекарств для лечения этих спазмов, которые подпадают под категорию бронходилататоров.

Примеры бронходилататоров включают:

комбинированные препараты, такие как Комбивент Респимат
формотерол (Форадил), который люди используют в сочетании с ингаляционным кортикостероидом
тиотропиум (Спирива)
альбутерол (Провентил HFA, Вентолин НФА, Вентолин НФА). , ProAir HFA)
салметерол (Serevent), который люди используют в сочетании с ингаляционными кортикостероидами
ipratropium (Atrovent)

Поскольку обструктивное заболевание легких также может вызывать воспаление, есть лекарства, которые врач может назначить для лечения воспаление.Некоторые примеры включают:

Singulair (монтелукаст)
Qvar (ингаляционный кортикостероид)
Преднизон (пероральные кортикостероиды)
Flovent (ингаляционный кортикостероид)
Advair (комбинация ингаляционного кортикостероида и бронходилататора длительного действия)
02 В тяжелых случаях человеку может потребоваться пересадка легкого. Другим людям может потребоваться кислородная терапия.
Профилактика обструктивной болезни легких аналогична профилактике других легочных инфекций.Есть некоторые меры предосторожности, которые может предпринять человек, в том числе:
отказ от курения
отказ от пассивного курения
регулярные физические упражнения
принятие мер предосторожности в отношении химикатов и паров
Перспективы для человека с обструктивным заболеванием легких зависят от какое у них обструктивное заболевание легких и насколько оно тяжелое для некоторых типов обструктивного заболевания легких.
В исследовательской статье, опубликованной в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких , предполагается, что чем более развита ХОБЛ, тем ниже может быть его продолжительность жизни.
У человека с муковисцидозом также сокращена продолжительность жизни, но с помощью современной медицины она увеличилась.
Чтобы человек с обструктивным заболеванием легких мог жить как можно дольше и вести здоровый образ жизни, крайне важно, чтобы он следовал плану лечения, назначенному врачом, и вел здоровый образ жизни.
Обструктивная болезнь легких: симптомы, диагностика и лечение
Обструктивная болезнь легких — это тип заболевания легких, который возникает из-за закупорки или обструкции дыхательных путей.
Закупорки повреждают легкие и вызывают сужение их дыхательных путей. Это повреждение приводит к затруднению дыхания.
В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение нескольких типов обструктивного заболевания легких.
Поделиться на PinterestКогда человек со здоровыми легкими дышит, газообмен происходит в воздушных мешочках, называемых альвеолами.
Когда человек дышит, воздух проходит по дыхательному горлу через ряд трубок, называемых бронхами, которые постепенно сужаются. В конце этих трубок находятся пучки воздушных мешков, называемых альвеолами.
В здоровых легких альвеолы наполняются воздухом и пропускают кислород в кровеносные сосуды, которые проходят вдоль них. В то же время кровь отводит углекислый газ обратно в альвеолы для выдоха.
При обструктивном заболевании легких меньше воздуха поступает в альвеолы и выходит из них и может происходить меньший газообмен. Это может произойти по многим причинам, в зависимости от того, какой тип обструктивного заболевания легких у человека.
Типы обструктивного заболевания легких включают:
Хотя многие симптомы обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких схожи, причины симптомов различаются.
Когда у человека обструктивная болезнь легких, что-то мешает воздуху свободно входить и выходить из дыхательных путей.
Общие факторы, препятствующие воздушному потоку, включают:
отек и воспаление в дыхательных путях
густая слизь в дыхательных путях
повреждение стенок воздушных мешков
При рестриктивных заболеваниях легких человек не может полностью заполнить легкие потому что легкие ограничены. Состояния, которые вызывают жесткость легких или мышц вокруг легких, вызывают рестриктивное заболевание легких.
К состояниям, вызывающим рестриктивное заболевание легких, относятся:
Поделиться на Pinterest Симптомы обструктивного заболевания легких включают одышку, упадок сил и стеснение в груди.
Одышка — главный симптом обструктивной болезни легких. Поначалу это может происходить только при физических нагрузках. Однако по мере прогрессирования болезни это может произойти в любое время, в том числе когда человек отдыхает.
Другие симптомы обструктивного заболевания легких включают:
свистящее дыхание
стеснение в груди
хронический кашель, который может выделять слизь
ощущение слизи в задней части горла, особенно первым делом утром
потеря энергии
потеря веса
синий оттенок губ или ногтевого ложа
повторные респираторные инфекции
отек ног и ступней
Симптомы и их тяжесть будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, насколько сильно болезнь продвинулась.Они также могут различаться в зависимости от конкретного состояния, ответственного за обструктивное заболевание легких.
По данным Национального института сердца, легких и крови, основным фактором риска обструктивного заболевания легких является курение. До 75 процентов людей с ХОБЛ либо курили, либо курили раньше.
Воздействие других раздражителей легких через окружающую среду также может вызвать обструктивную болезнь легких.
Некоторые другие раздражители легких включают:
химические вещества
пыль
пары
чрезмерное воздействие пассивного курения
Есть также генетический компонент обструктивных заболеваний легких.У людей могут развиться все типы обструктивных заболеваний легких, даже если они никогда не курили и не подвергались значительному воздействию раздражителей окружающей среды.
В некоторых случаях ученые твердо установили роль генетики в развитии обструктивного заболевания легких.
Например, у некоторых людей дефицит антитрипсина альфа-1. Этот дефицит является распространенным генетическим фактором риска эмфиземы.
Муковисцидоз также имеет генетическую основу. Оба биологических родителя человека с муковисцидозом несут мутацию в гене под названием CFTR .
Врач обычно выполняет тест на функцию легких, чтобы помочь диагностировать обструктивную болезнь легких.
Во время этого теста человек насильно вдыхает воздух через мундштук, используя несколько приемов. Во время каждой техники выдувания машина записывает информацию об объеме выпуска воздуха и о том, сколько воздуха проходит через легкие.
Врач также задаст пациенту вопросы об их симптомах и общем состоянии здоровья. Это будет включать информацию о истории болезни человека и его воздействии раздражителей окружающей среды, таких как дым и загрязнение.
Диагностика часто включает медицинский осмотр и некоторые визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или рентген грудной клетки.
В некоторых случаях врач может осмотреть легкие с помощью тонкой гибкой камеры с подсветкой, называемой бронхоскопом. Они будут использовать это для проверки на предмет повреждений и препятствий.
Поделиться на PinterestЦель лечения обструктивного заболевания легких — открыть дыхательные пути.
Лечение обструктивного заболевания легких обычно включает открытие дыхательных путей.
Обструктивная болезнь легких вызывает бронхоспазмы, которые представляют собой спазмы гладких мышц стенок дыхательных путей.
Существует несколько лекарств для лечения этих спазмов, которые подпадают под категорию бронходилататоров.
Примеры бронходилататоров включают:
комбинированные препараты, такие как Комбивент Респимат
формотерол (Форадил), который люди используют в сочетании с ингаляционным кортикостероидом
тиотропиум (Спирива)
альбутерол (Провентил HFA, Вентолин НФА, Вентолин НФА). , ProAir HFA)
салметерол (Serevent), который люди используют в сочетании с ингаляционными кортикостероидами
ipratropium (Atrovent)
Поскольку обструктивное заболевание легких также может вызывать воспаление, есть лекарства, которые врач может назначить для лечения воспаление.Некоторые примеры включают:
Singulair (монтелукаст)
Qvar (ингаляционный кортикостероид)
Преднизон (пероральные кортикостероиды)
Flovent (ингаляционный кортикостероид)
Advair (комбинация ингаляционного кортикостероида и бронходилататора длительного действия)
02 В тяжелых случаях человеку может потребоваться пересадка легкого. Другим людям может потребоваться кислородная терапия.
Профилактика обструктивной болезни легких аналогична профилактике других легочных инфекций.Есть некоторые меры предосторожности, которые может предпринять человек, в том числе:
отказ от курения
отказ от пассивного курения
регулярные физические упражнения
принятие мер предосторожности в отношении химикатов и паров
Перспективы для человека с обструктивным заболеванием легких зависят от какое у них обструктивное заболевание легких и насколько оно тяжелое для некоторых типов обструктивного заболевания легких.
В исследовательской статье, опубликованной в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких , предполагается, что чем более развита ХОБЛ, тем ниже может быть его продолжительность жизни.
У человека с муковисцидозом также сокращена продолжительность жизни, но с помощью современной медицины она увеличилась.
Чтобы человек с обструктивным заболеванием легких мог жить как можно дольше и вести здоровый образ жизни, крайне важно, чтобы он следовал плану лечения, назначенному врачом, и вел здоровый образ жизни.
Обструктивная болезнь легких: симптомы, диагностика и лечение
Обструктивная болезнь легких — это тип заболевания легких, который возникает из-за закупорки или обструкции дыхательных путей.
Закупорки повреждают легкие и вызывают сужение их дыхательных путей. Это повреждение приводит к затруднению дыхания.
В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение нескольких типов обструктивного заболевания легких.
Поделиться на PinterestКогда человек со здоровыми легкими дышит, газообмен происходит в воздушных мешочках, называемых альвеолами.
Когда человек дышит, воздух проходит по дыхательному горлу через ряд трубок, называемых бронхами, которые постепенно сужаются. В конце этих трубок находятся пучки воздушных мешков, называемых альвеолами.
В здоровых легких альвеолы наполняются воздухом и пропускают кислород в кровеносные сосуды, которые проходят вдоль них. В то же время кровь отводит углекислый газ обратно в альвеолы для выдоха.
При обструктивном заболевании легких меньше воздуха поступает в альвеолы и выходит из них и может происходить меньший газообмен. Это может произойти по многим причинам, в зависимости от того, какой тип обструктивного заболевания легких у человека.
Типы обструктивного заболевания легких включают:
Хотя многие симптомы обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких схожи, причины симптомов различаются.
Когда у человека обструктивная болезнь легких, что-то мешает воздуху свободно входить и выходить из дыхательных путей.
Общие факторы, препятствующие воздушному потоку, включают:
отек и воспаление в дыхательных путях
густая слизь в дыхательных путях
повреждение стенок воздушных мешков
При рестриктивных заболеваниях легких человек не может полностью заполнить легкие потому что легкие ограничены. Состояния, которые вызывают жесткость легких или мышц вокруг легких, вызывают рестриктивное заболевание легких.
К состояниям, вызывающим рестриктивное заболевание легких, относятся:
Поделиться на Pinterest Симптомы обструктивного заболевания легких включают одышку, упадок сил и стеснение в груди.
Одышка — главный симптом обструктивной болезни легких. Поначалу это может происходить только при физических нагрузках. Однако по мере прогрессирования болезни это может произойти в любое время, в том числе когда человек отдыхает.
Другие симптомы обструктивного заболевания легких включают:
свистящее дыхание
стеснение в груди
хронический кашель, который может выделять слизь
ощущение слизи в задней части горла, особенно первым делом утром
потеря энергии
потеря веса
синий оттенок губ или ногтевого ложа
повторные респираторные инфекции
отек ног и ступней
Симптомы и их тяжесть будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, насколько сильно болезнь продвинулась.Они также могут различаться в зависимости от конкретного состояния, ответственного за обструктивное заболевание легких.
По данным Национального института сердца, легких и крови, основным фактором риска обструктивного заболевания легких является курение. До 75 процентов людей с ХОБЛ либо курили, либо курили раньше.
Воздействие других раздражителей легких через окружающую среду также может вызвать обструктивную болезнь легких.
Некоторые другие раздражители легких включают:
химические вещества
пыль
пары
чрезмерное воздействие пассивного курения
Есть также генетический компонент обструктивных заболеваний легких.У людей могут развиться все типы обструктивных заболеваний легких, даже если они никогда не курили и не подвергались значительному воздействию раздражителей окружающей среды.
В некоторых случаях ученые твердо установили роль генетики в развитии обструктивного заболевания легких.
Например, у некоторых людей дефицит антитрипсина альфа-1. Этот дефицит является распространенным генетическим фактором риска эмфиземы.
Муковисцидоз также имеет генетическую основу. Оба биологических родителя человека с муковисцидозом несут мутацию в гене под названием CFTR .
Врач обычно выполняет тест на функцию легких, чтобы помочь диагностировать обструктивную болезнь легких.
Во время этого теста человек насильно вдыхает воздух через мундштук, используя несколько приемов. Во время каждой техники выдувания машина записывает информацию об объеме выпуска воздуха и о том, сколько воздуха проходит через легкие.
Врач также задаст пациенту вопросы об их симптомах и общем состоянии здоровья. Это будет включать информацию о истории болезни человека и его воздействии раздражителей окружающей среды, таких как дым и загрязнение.
Диагностика часто включает медицинский осмотр и некоторые визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или рентген грудной клетки.
В некоторых случаях врач может осмотреть легкие с помощью тонкой гибкой камеры с подсветкой, называемой бронхоскопом. Они будут использовать это для проверки на предмет повреждений и препятствий.
Поделиться на PinterestЦель лечения обструктивного заболевания легких — открыть дыхательные пути.
Лечение обструктивного заболевания легких обычно включает открытие дыхательных путей.
Обструктивная болезнь легких вызывает бронхоспазмы, которые представляют собой спазмы гладких мышц стенок дыхательных путей.
Существует несколько лекарств для лечения этих спазмов, которые подпадают под категорию бронходилататоров.
Примеры бронходилататоров включают:
комбинированные препараты, такие как Комбивент Респимат
формотерол (Форадил), который люди используют в сочетании с ингаляционным кортикостероидом
тиотропиум (Спирива)
альбутерол (Провентил HFA, Вентолин НФА, Вентолин НФА). , ProAir HFA)
салметерол (Serevent), который люди используют в сочетании с ингаляционными кортикостероидами
ipratropium (Atrovent)
Поскольку обструктивное заболевание легких также может вызывать воспаление, есть лекарства, которые врач может назначить для лечения воспаление.Некоторые примеры включают:
Singulair (монтелукаст)
Qvar (ингаляционный кортикостероид)
Преднизон (пероральные кортикостероиды)
Flovent (ингаляционный кортикостероид)
Advair (комбинация ингаляционного кортикостероида и бронходилататора длительного действия)
02 В тяжелых случаях человеку может потребоваться пересадка легкого. Другим людям может потребоваться кислородная терапия.
Профилактика обструктивной болезни легких аналогична профилактике других легочных инфекций.Есть некоторые меры предосторожности, которые может предпринять человек, в том числе:
отказ от курения
отказ от пассивного курения
регулярные физические упражнения
принятие мер предосторожности в отношении химикатов и паров
Перспективы для человека с обструктивным заболеванием легких зависят от какое у них обструктивное заболевание легких и насколько оно тяжелое для некоторых типов обструктивного заболевания легких.
В исследовательской статье, опубликованной в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких , предполагается, что чем более развита ХОБЛ, тем ниже может быть его продолжительность жизни.
У человека с муковисцидозом также сокращена продолжительность жизни, но с помощью современной медицины она увеличилась.
Чтобы человек с обструктивным заболеванием легких мог жить как можно дольше и вести здоровый образ жизни, крайне важно, чтобы он следовал плану лечения, назначенному врачом, и вел здоровый образ жизни.
Обструктивная болезнь легких: симптомы, диагностика и лечение
Обструктивная болезнь легких — это тип заболевания легких, который возникает из-за закупорки или обструкции дыхательных путей.
Закупорки повреждают легкие и вызывают сужение их дыхательных путей. Это повреждение приводит к затруднению дыхания.
В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение нескольких типов обструктивного заболевания легких.
Поделиться на PinterestКогда человек со здоровыми легкими дышит, газообмен происходит в воздушных мешочках, называемых альвеолами.
Когда человек дышит, воздух проходит по дыхательному горлу через ряд трубок, называемых бронхами, которые постепенно сужаются. В конце этих трубок находятся пучки воздушных мешков, называемых альвеолами.
В здоровых легких альвеолы наполняются воздухом и пропускают кислород в кровеносные сосуды, которые проходят вдоль них. В то же время кровь отводит углекислый газ обратно в альвеолы для выдоха.
При обструктивном заболевании легких меньше воздуха поступает в альвеолы и выходит из них и может происходить меньший газообмен. Это может произойти по многим причинам, в зависимости от того, какой тип обструктивного заболевания легких у человека.
Типы обструктивного заболевания легких включают:
Хотя многие симптомы обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких схожи, причины симптомов различаются.
Когда у человека обструктивная болезнь легких, что-то мешает воздуху свободно входить и выходить из дыхательных путей.
Общие факторы, препятствующие воздушному потоку, включают:
отек и воспаление в дыхательных путях
густая слизь в дыхательных путях
повреждение стенок воздушных мешков
При рестриктивных заболеваниях легких человек не может полностью заполнить легкие потому что легкие ограничены. Состояния, которые вызывают жесткость легких или мышц вокруг легких, вызывают рестриктивное заболевание легких.
К состояниям, вызывающим рестриктивное заболевание легких, относятся:
Поделиться на Pinterest Симптомы обструктивного заболевания легких включают одышку, упадок сил и стеснение в груди.
Одышка — главный симптом обструктивной болезни легких. Поначалу это может происходить только при физических нагрузках. Однако по мере прогрессирования болезни это может произойти в любое время, в том числе когда человек отдыхает.
Другие симптомы обструктивного заболевания легких включают:
свистящее дыхание
стеснение в груди
хронический кашель, который может выделять слизь
ощущение слизи в задней части горла, особенно первым делом утром
потеря энергии
потеря веса
синий оттенок губ или ногтевого ложа
повторные респираторные инфекции
отек ног и ступней
Симптомы и их тяжесть будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, насколько сильно болезнь продвинулась.Они также могут различаться в зависимости от конкретного состояния, ответственного за обструктивное заболевание легких.
По данным Национального института сердца, легких и крови, основным фактором риска обструктивного заболевания легких является курение. До 75 процентов людей с ХОБЛ либо курили, либо курили раньше.
Воздействие других раздражителей легких через окружающую среду также может вызвать обструктивную болезнь легких.
Некоторые другие раздражители легких включают:
химические вещества
пыль
пары
чрезмерное воздействие пассивного курения
Есть также генетический компонент обструктивных заболеваний легких.У людей могут развиться все типы обструктивных заболеваний легких, даже если они никогда не курили и не подвергались значительному воздействию раздражителей окружающей среды.
В некоторых случаях ученые твердо установили роль генетики в развитии обструктивного заболевания легких.
Например, у некоторых людей дефицит антитрипсина альфа-1. Этот дефицит является распространенным генетическим фактором риска эмфиземы.
Муковисцидоз также имеет генетическую основу. Оба биологических родителя человека с муковисцидозом несут мутацию в гене под названием CFTR .
Врач обычно выполняет тест на функцию легких, чтобы помочь диагностировать обструктивную болезнь легких.
Во время этого теста человек насильно вдыхает воздух через мундштук, используя несколько приемов. Во время каждой техники выдувания машина записывает информацию об объеме выпуска воздуха и о том, сколько воздуха проходит через легкие.
Врач также задаст пациенту вопросы об их симптомах и общем состоянии здоровья. Это будет включать информацию о истории болезни человека и его воздействии раздражителей окружающей среды, таких как дым и загрязнение.
Диагностика часто включает медицинский осмотр и некоторые визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или рентген грудной клетки.
В некоторых случаях врач может осмотреть легкие с помощью тонкой гибкой камеры с подсветкой, называемой бронхоскопом. Они будут использовать это для проверки на предмет повреждений и препятствий.
Поделиться на PinterestЦель лечения обструктивного заболевания легких — открыть дыхательные пути.
Лечение обструктивного заболевания легких обычно включает открытие дыхательных путей.
Обструктивная болезнь легких вызывает бронхоспазмы, которые представляют собой спазмы гладких мышц стенок дыхательных путей.
Существует несколько лекарств для лечения этих спазмов, которые подпадают под категорию бронходилататоров.
Примеры бронходилататоров включают:
комбинированные препараты, такие как Комбивент Респимат
формотерол (Форадил), который люди используют в сочетании с ингаляционным кортикостероидом
тиотропиум (Спирива)
альбутерол (Провентил HFA, Вентолин НФА, Вентолин НФА). , ProAir HFA)
салметерол (Serevent), который люди используют в сочетании с ингаляционными кортикостероидами
ipratropium (Atrovent)
Поскольку обструктивное заболевание легких также может вызывать воспаление, есть лекарства, которые врач может назначить для лечения воспаление.Некоторые примеры включают:
Singulair (монтелукаст)
Qvar (ингаляционный кортикостероид)
Преднизон (пероральные кортикостероиды)
Flovent (ингаляционный кортикостероид)
Advair (комбинация ингаляционного кортикостероида и бронходилататора длительного действия)
02 В тяжелых случаях человеку может потребоваться пересадка легкого. Другим людям может потребоваться кислородная терапия.
Профилактика обструктивной болезни легких аналогична профилактике других легочных инфекций.Есть некоторые меры предосторожности, которые может предпринять человек, в том числе:
отказ от курения
отказ от пассивного курения
регулярные физические упражнения
принятие мер предосторожности в отношении химикатов и паров
Перспективы для человека с обструктивным заболеванием легких зависят от какое у них обструктивное заболевание легких и насколько оно тяжелое для некоторых типов обструктивного заболевания легких.
В исследовательской статье, опубликованной в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких , предполагается, что чем более развита ХОБЛ, тем ниже может быть его продолжительность жизни.
У человека с муковисцидозом также сокращена продолжительность жизни, но с помощью современной медицины она увеличилась.
Чтобы человек с обструктивным заболеванием легких мог жить как можно дольше и вести здоровый образ жизни, крайне важно, чтобы он следовал плану лечения, назначенному врачом, и вел здоровый образ жизни.
Обструктивная болезнь легких: симптомы, диагностика и лечение
Обструктивная болезнь легких — это тип заболевания легких, который возникает из-за закупорки или обструкции дыхательных путей.
Закупорки повреждают легкие и вызывают сужение их дыхательных путей. Это повреждение приводит к затруднению дыхания.
В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение нескольких типов обструктивного заболевания легких.
Поделиться на PinterestКогда человек со здоровыми легкими дышит, газообмен происходит в воздушных мешочках, называемых альвеолами.
Когда человек дышит, воздух проходит по дыхательному горлу через ряд трубок, называемых бронхами, которые постепенно сужаются. В конце этих трубок находятся пучки воздушных мешков, называемых альвеолами.
В здоровых легких альвеолы наполняются воздухом и пропускают кислород в кровеносные сосуды, которые проходят вдоль них. В то же время кровь отводит углекислый газ обратно в альвеолы для выдоха.
При обструктивном заболевании легких меньше воздуха поступает в альвеолы и выходит из них и может происходить меньший газообмен. Это может произойти по многим причинам, в зависимости от того, какой тип обструктивного заболевания легких у человека.
Типы обструктивного заболевания легких включают:
Хотя многие симптомы обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких схожи, причины симптомов различаются.
Когда у человека обструктивная болезнь легких, что-то мешает воздуху свободно входить и выходить из дыхательных путей.
Общие факторы, препятствующие воздушному потоку, включают:
отек и воспаление в дыхательных путях
густая слизь в дыхательных путях
повреждение стенок воздушных мешков
При рестриктивных заболеваниях легких человек не может полностью заполнить легкие потому что легкие ограничены. Состояния, которые вызывают жесткость легких или мышц вокруг легких, вызывают рестриктивное заболевание легких.
К состояниям, вызывающим рестриктивное заболевание легких, относятся:
Поделиться на Pinterest Симптомы обструктивного заболевания легких включают одышку, упадок сил и стеснение в груди.
Одышка — главный симптом обструктивной болезни легких. Поначалу это может происходить только при физических нагрузках. Однако по мере прогрессирования болезни это может произойти в любое время, в том числе когда человек отдыхает.
Другие симптомы обструктивного заболевания легких включают:
свистящее дыхание
стеснение в груди
хронический кашель, который может выделять слизь
ощущение слизи в задней части горла, особенно первым делом утром
потеря энергии
потеря веса
синий оттенок губ или ногтевого ложа
повторные респираторные инфекции
отек ног и ступней
Симптомы и их тяжесть будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, насколько сильно болезнь продвинулась.Они также могут различаться в зависимости от конкретного состояния, ответственного за обструктивное заболевание легких.
По данным Национального института сердца, легких и крови, основным фактором риска обструктивного заболевания легких является курение. До 75 процентов людей с ХОБЛ либо курили, либо курили раньше.
Воздействие других раздражителей легких через окружающую среду также может вызвать обструктивную болезнь легких.
Некоторые другие раздражители легких включают:
химические вещества
пыль
пары
чрезмерное воздействие пассивного курения
Есть также генетический компонент обструктивных заболеваний легких.У людей могут развиться все типы обструктивных заболеваний легких, даже если они никогда не курили и не подвергались значительному воздействию раздражителей окружающей среды.
В некоторых случаях ученые твердо установили роль генетики в развитии обструктивного заболевания легких.
Например, у некоторых людей дефицит антитрипсина альфа-1. Этот дефицит является распространенным генетическим фактором риска эмфиземы.
Муковисцидоз также имеет генетическую основу. Оба биологических родителя человека с муковисцидозом несут мутацию в гене под названием CFTR .
Врач обычно выполняет тест на функцию легких, чтобы помочь диагностировать обструктивную болезнь легких.
Во время этого теста человек насильно вдыхает воздух через мундштук, используя несколько приемов. Во время каждой техники выдувания машина записывает информацию об объеме выпуска воздуха и о том, сколько воздуха проходит через легкие.
Врач также задаст пациенту вопросы об их симптомах и общем состоянии здоровья. Это будет включать информацию о истории болезни человека и его воздействии раздражителей окружающей среды, таких как дым и загрязнение.
Диагностика часто включает медицинский осмотр и некоторые визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или рентген грудной клетки.
В некоторых случаях врач может осмотреть легкие с помощью тонкой гибкой камеры с подсветкой, называемой бронхоскопом. Они будут использовать это для проверки на предмет повреждений и препятствий.
Поделиться на PinterestЦель лечения обструктивного заболевания легких — открыть дыхательные пути.
Лечение обструктивного заболевания легких обычно включает открытие дыхательных путей.
Обструктивная болезнь легких вызывает бронхоспазмы, которые представляют собой спазмы гладких мышц стенок дыхательных путей.
Существует несколько лекарств для лечения этих спазмов, которые подпадают под категорию бронходилататоров.
Примеры бронходилататоров включают:
комбинированные препараты, такие как Комбивент Респимат
формотерол (Форадил), который люди используют в сочетании с ингаляционным кортикостероидом
тиотропиум (Спирива)
альбутерол (Провентил HFA, Вентолин НФА, Вентолин НФА). , ProAir HFA)
салметерол (Serevent), который люди используют в сочетании с ингаляционными кортикостероидами
ipratropium (Atrovent)
Поскольку обструктивное заболевание легких также может вызывать воспаление, есть лекарства, которые врач может назначить для лечения воспаление.Некоторые примеры включают:
Singulair (монтелукаст)
Qvar (ингаляционный кортикостероид)
Преднизон (пероральные кортикостероиды)
Flovent (ингаляционный кортикостероид)
Advair (комбинация ингаляционного кортикостероида и бронходилататора длительного действия)
02 В тяжелых случаях человеку может потребоваться пересадка легкого. Другим людям может потребоваться кислородная терапия.
Профилактика обструктивной болезни легких аналогична профилактике других легочных инфекций.Есть некоторые меры предосторожности, которые может предпринять человек, в том числе:
отказ от курения
отказ от пассивного курения
регулярные физические упражнения
принятие мер предосторожности в отношении химикатов и паров
Перспективы для человека с обструктивным заболеванием легких зависят от какое у них обструктивное заболевание легких и насколько оно тяжелое для некоторых типов обструктивного заболевания легких.
В исследовательской статье, опубликованной в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких , предполагается, что чем более развита ХОБЛ, тем ниже может быть его продолжительность жизни.
У человека с муковисцидозом также сокращена продолжительность жизни, но с помощью современной медицины она увеличилась.
Чтобы человек с обструктивным заболеванием легких мог жить как можно дольше и вести здоровый образ жизни, крайне важно, чтобы он следовал плану лечения, назначенному врачом, и вел здоровый образ жизни.
Причины, диагностика и варианты лечения
По мере того как центры сна принимают все больше больных пациентов, у которых есть нечто большее, чем обструктивное апноэ во сне (СОАС), для технологов сна становится еще более важным получить более глубокие знания о своих пациентах и их заболеваниях.Это включает различение различных состояний легких, таких как обструктивное заболевание легких и рестриктивное заболевание легких.
Вкратце, обструктивные заболевания легких — это состояния, при которых ваш пациент не может выдыхать весь воздух из легких. С другой стороны, людям с рестриктивными заболеваниями легких трудно полностью расширить свои легкие. Здесь вы узнаете о каждом из них, включая их причины, симптомы, а также способы их диагностики и лечения.
Обструктивная и рестриктивная болезнь легких
Посмотрите этот фрагмент видеоролика, взятого из электронного курса по расширенному титрованию сна

Что такое обструктивная болезнь легких?
Люди с обструктивным заболеванием легких испытывают одышку, потому что им трудно выдохнуть весь воздух из легких.Из-за сужения дыхательных путей в легких или из-за повреждения легких выдыхаемый воздух выводится медленнее. После полного выдоха в легких у них все еще остается ненормально большее количество воздуха.
Обструктивная болезнь легких имеет ряд причин, среди которых наиболее распространены следующие:
Астма
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), включающая хронический бронхит и эмфизему
Муковисцидоз
Бронхоэктаз
Обструктивная болезнь легких затрудняет дыхание, особенно при повышенной физической нагрузке или активности.По мере увеличения частоты дыхания у пациентов остается меньше времени для полного выдоха перед следующим вдохом.
Причины обструктивной болезни легких
По данным Национального института сердца, легких и крови, основным фактором риска этого заболевания является курение. Более 75% людей с ХОБЛ либо в настоящее время курят, либо курили раньше.
Воздействие раздражителей легких из окружающей среды также может привести к обструктивным заболеваниям легких.
Некоторые виды раздражителей легких:
Пыль
Дымовые газы
Химические вещества
Чрезмерное пассивное курение
В этом состоянии также есть генетический элемент.У людей могут развиться все формы обструктивного заболевания легких, не подвергаясь значительному воздействию раздражителей окружающей среды и никогда не курив.
Ученые также обнаружили, что генетика может сыграть роль в развитии этого состояния.
Например, у некоторых людей наблюдается дефицит альфа-1-антитрипсина, который является распространенным генетическим риском эмфиземы.
Симптомы обструктивной болезни легких
Вначале пациенты обычно испытывают только легкие симптомы или совсем не испытывают их.По мере обострения болезни появляются более серьезные симптомы. Сюда могут входить:
Свистящее дыхание
Кашель с чрезмерным выделением слизи
Частый кашель
Плотность в груди
Одышка, особенно при физической нагрузке
Писк или свист при дыхании
Некоторые люди с ХОБЛ чаще болеют респираторными инфекциями, такими как грипп и простуды. ХОБЛ в тяжелых случаях может привести к:
Слабость в нижних мышцах
Похудание
Отек стоп, лодыжек или ног
Как диагностировать обструктивную болезнь легких
Врачи используют многогранный подход к диагностике обструктивного заболевания легких, который включает:
Исследование функции легких. Исследование функции легких проводится для диагностики обструктивного заболевания легких. Во время этого теста пациент будет насильно вдыхать воздух через мундштук, используя несколько различных методов. При каждом методе объем выпуска воздуха будет регистрироваться машиной, чтобы определить, сколько воздуха проходит через легкие пациента.
История болезни. Врач задаст пациенту вопросы об их общем состоянии здоровья и симптомах, которые будут включать информацию об их воздействии раздражителей окружающей среды, таких как загрязнение и дым, и их истории болезни.
Физический осмотр. Врач проводит медицинский осмотр, включая прослушивание легких и проверку, есть ли у пациента расширенная цилиндрическая грудная клетка. Свистящее дыхание, потрескивание, длительный выдох и снижение шума дыхания могут указывать на обструктивную болезнь легких.
Визуальные тесты. Могут быть выполнены некоторые визуализационные тесты, например рентген или компьютерная томография грудной клетки. Иногда врач смотрит на легкие пациента с помощью гибкой тонкой камеры с подсветкой, известной как бронхоскоп.Эта процедура проверяет наличие препятствий и повреждений легких.
Варианты лечения обструктивной болезни легких
Средства лечения обструктивной болезни легких открывают суженные дыхательные пути. Спазмы гладких мышц в стенках дыхательных путей часто сужают дыхательные пути, вызывая бронхоспазм.
Лекарства, расслабляющие гладкие мышцы и улучшающие циркуляцию воздуха, известны как бронходилататоры. Эти лекарства обычно используются для ингаляции и могут включать:
Формотерол (Форадил)
Ипратропиум (Атровент)
Тиотропий (Спирива)
Альбутерол (Ventolin HFA, Proventil HFA, ProAir HFA, AccuNeb)
Салметерол (Серевент)
Теофиллин (Theo-Dur, другие торговые марки) в таблетках для приема внутрь (используется редко)
Комбинированные препараты, такие как DuoNeb, Combivent Respimat, Advair и Anoro Ellipta, которые включают бронходилататор.
В случаях тяжелой, угрожающей жизни конечной стадии обструктивного заболевания легких пациенту может быть сделана трансплантация легкого.
Объемы обструктивных и рестриктивных заболеваний легких
Посмотрите этот фрагмент видеоролика, взятого из электронного курса по расширенному титрованию сна
Что такое рестриктивная болезнь легких?
Лица с рестриктивным заболеванием легких не могут полностью наполнить легкие воздухом из-за того, что их легкие не могут полностью расшириться. Этим людям трудно сделать полный вдох. Часто это происходит из-за состояния, которое вызывает жесткость легких, мышечную слабость или физическое ограничение.
Причины рестриктивной болезни легких
Это состояние часто возникает в результате заболеваний, вызывающих жесткость легких. В других случаях слабые мышцы, жесткость грудной клетки или поврежденные нервы могут быть причиной ограничения расширения легких.
Ограничительные заболевания легких можно разделить на внутренние и внешние.
Внутренние расстройства возникают из-за проблем в самих легких. Они могут включать:
Легочный фиброз
Интерстициальная болезнь легких
Саркоидоз
Идиопатический фиброз легких
Пневмокониоз
Внешние заболевания вызывают проблемы с легкими из-за состояний за пределами легких пациента, то есть проблемы с легкими и ограничения возникают по причинам, не связанным с легкими.Сюда могут входить:
Ожирение
Сколиоз
Миастения гравис
Плевральный выпот
Симптомы рестриктивной болезни легких
Есть несколько общих симптомов, наиболее частым из которых является одышка. На ранних стадиях у пациента может возникнуть одышка только при физической нагрузке. По мере прогрессирования состояния пациент может начать испытывать одышку или одышку даже во время отдыха или минимальной активности.
Хронический кашель — еще один частый симптом. Часто кашель бывает сухим, но также может выделяться белая мокрота. Также частыми симптомами являются утомляемость и потеря веса. Многим людям трудно иметь достаточно энергии, чтобы нормально функционировать и поддерживать здоровый вес.
Некоторые люди с этим заболеванием могут испытывать симптомы тревоги и депрессии. Эти симптомы чаще встречаются, когда состояние прогрессирует достаточно, чтобы вызвать существенные ограничения.
Как диагностировать рестриктивную болезнь легких
Функциональный тест легких обычно назначается для оценки общей емкости легких (TLC) или того, сколько воздуха втягивают легкие человека, когда он вдыхает.TLC обычно снижается у пациентов с рестриктивным заболеванием легких.
Для полной диагностики и эффективного составления плана лечения могут потребоваться другие анализы. Дополнительные тесты функции легких используются для определения того, является ли рестриктивное заболевание легких внешним или внутренним.
Варианты лечения рестриктивной болезни легких
Многие формы рестриктивных заболеваний легких прогрессируют, что означает, что со временем они будут ухудшаться.Однако существуют доступные методы лечения, основанные на индивидуальных потребностях пациента.
Некоторые варианты лечения включают:
1. Лекарства
Пара одобренных FDA лекарств, используемых для лечения идиопатического легочного фиброза, — это Ofev и Esbriet. Легочный фиброз — это форма рестриктивного заболевания легких. Существуют и другие виды лекарств для уменьшения воспаления и подавления иммунной системы.
Это:
Циклофосфамид
Кортикостероиды
Метотрексат
Азатиоприн
2.Кислородная терапия
Многие пациенты используют кислородную терапию для поддержания уровня кислорода в крови.
3. Клеточная терапия
Для пациентов с определенными типами рестриктивных заболеваний легких, такими как фиброз легких, пневмокониоз, идиопатический фиброз легких или интерстициальное заболевание легких, клеточная терапия является вариантом. Он работает, способствуя заживлению легких пациента, возможно, улучшая функцию легких и улучшая качество жизни.
Под наблюдением врача некоторые пациенты смогли сократить использование кислородной терапии после лечения.
Общие тесты для диагностики обструктивной и рестриктивной болезни легких включают:
Тестирование принудительной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ). Это включает вдох и наполнение легких пациента максимально возможным количеством воздуха с последующим сильным выдохом. ФЖЕЛ у пациентов с рестриктивными заболеваниями легких обычно снижается. 80% или меньше ожидаемого значения FVC может указывать на рестриктивное заболевание.
Определение объема форсированного выдоха за 1 секунду (FEV1). Это тестирование измеряет, сколько воздуха выдыхается во время первоначального тестирования FVC.
Тестирование соотношения ФЖЕЛ и ОФВИ. Отношение FVC к FEV1 измеряет, сколько воздуха вы можете с силой выдохнуть за одну секунду по отношению к общему количеству, которое вы можете выдохнуть. При обструктивных заболеваниях легких эта мера снижена, но при рестриктивных заболеваниях легких — это нормально. У взрослых «нормальный» означает соотношение ОФВ1 / ФЖЕЛ от 70% до 80% , а у детей «нормальный» означает 85% или выше.
Рентген. Рентген грудной клетки позволяет получить изображения области легких и грудной клетки пациента для оценки.
Компьютерная томография (КТ). Эти сканированные изображения создают более подробные изображения области легких и грудной клетки пациента, чем рентгеновские снимки, что повышает диагностическую ценность.
Бронхоскопия. Это влечет за собой использование гибкой трубки с прикрепленной камерой для наблюдения за легкими и дыхательными путями.
Ожидание результатов анализов может вызывать у людей беспокойство и разочарование. Но для постановки точного диагноза часто требуется несколько этапов, поскольку заболевание легких может быть ограничительным или обструктивным.

Какое женское имя подходит к отчеству антоновна: Имена подходящие к отчеству Антоновна

Женское имя по отчеству. Имя для девочек по отчеству. Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

В этой статье мы расскажем о том, как не ошибиться в подборе имени для девочки. Оказывается, отчество малышки имеет в этом вопросе немаловажное значение.

Размышления о том, как назвать дочку, волнуют будущих родителей довольно часто — не все принимают решение сразу. И сомнения можно понять, ведь пока ещё не родившемуся человечку придётся носить это имя всю жизнь.

Если вы тоже ломаете голову над этим вопросом, попробуйте оттолкнуться от отчества крохи — многим помогает данный совет.

Таблица сочетания имени и отчества для девочек

Предлагаем вашему вниманию таблицы с сочетаниями женских имён и отчеств:

ВАЖНО
: Стремитесь исходить из принципа противоположностей — так, к твёрдому отчеству подберите мягкое девичье имя. Например, Юлия Сергеевна. А вот если имя отца ребёнка мягкое по звучанию, неплохо его уравновесить твёрдым именем — к примеру, Вера Ивановна.

Предлагаем ознакомиться ещё с некоторыми сочетаниями
:

Александровна	Мария, Дарья, Анастасия, Екатерина, Ксения, Евгения, Юлия, Ольга, Виктория, Елена
Алексеевна	Анастасия, Екатерина, Дарья, Мария, Татьяна, Анна, Елизавета, Алена, Ирина, Виктория
Аркадьевна	Анна, Анастасия, Елизавета, Софья, Алина, Полина, Алла, Варвара, Оксана, Инна
Артуровна	Кристина, Диана, Карина, Алина, Ани, Элина, Ангелина, Яна, Милена, Инна
Борисовна	Ксения, Юлия, Евгения, Алла, Анна, Ольга, Наталия, Полина, Софья, Яна
Валентиновна	Елена, Татьяна, Анна, Марина, Ольга, Валерия, Елизавета, Юлия, Алина, Кира
Витальевна	Ирина, Юлия, Виктория, Алена, Валерия, Кристина, Маргарита, Марина, Анастасия, Светлана
Геннадиевна	Ольга, Кристина, Полина, Галина, Валентина, Наталия, Лариса, Юлия, Диана, Надежда
Георгиевна	Полина, Тамара, Анна, Мариам, Нина, София, Кристина, Мария, Елена, Лидия

Даниловна	Дарья, Ольга, Екатерина, Мария, Полина, Александра, Елизавета, Кристина, Ирина
Денисовна	Анастасия, Дарья, Виктория, Александра, Кристина, Валерия, Алена, Алиса, Полина, Варвара
Егоровна	Дарья, Полина, Александра, Анастасия, Варвара, Валентина, Лидия, Арина, Анна, Евдокия
Ильинична	Анастасия, Мария, Полина, Елизавета, Дарья, Александра, Софья, Варвара, Алиса, Маргарита
Константиновна	Александра, Анна, Елена, Софья, Екатерина, Кира, Наталья, Дарья, Ксения, Юлия
Леонидовна	Мария, Ольга, Полина, Елена, Елизавета, Анна, Маргарита, Вера, Валерия, Лидия
Львовна	Мария, Алиса, Евгения, Елизавета, Анна, Зоя, Маргарита, Софья, Лидия, Наталия
Максимовна	Полина, Анастасия, Екатерина, Дарья, Александра, Елизавета, Ксения, Валерия, Ульяна, Маргарита
Михайловна	Мария, Екатерина, Александра, Дарья, Анна, Софья, Юлия, Евгения, Татьяна, Елизавета
Николаевна	Мария, Наталья, Ольга, Татьяна, Елена, Анна, Александра, Юлия, Ксения, Ирина

Имя для девочки по отчеству Сергеевна

Отчество Сергеевна придаст его обладательнице не только любовь к прекрасному, но и рассеянность, растерянность в некоторых жизненных моментах
.

Последние характеристики часто встречаются у творческих личностей, однако всё же нелишним будет уравновесить рассеянное отчество жёстким именем
. Примеры таких имён:

Любовь
Валентина
Екатерина
Елизавета
Зинаида
Кристина
Софья
Маргарита
Марина
Полина
Ярослава
Тамара
Татьяна

ВАЖНО
: Указанные имена способны дать свей обладательнице чрезвычайно необходимую ей аккуратность, собранность.

Особенно следует отдать предпочтение тем вариантам, которые
начинаются на гласную — к примеру, Алла Сергеевна, Ярослава Сергеевна. На слух такое сочетание воспринимается замечательно.

Но если хочется сделать особый упор на решительность и целеустремлённость
, то нужно выбрать вариант с согласной в начале — Маргарита Сергеевна, Зинаида Сергеевна.

Девушки с отчеством Сергеевна рассеянны, поэтому следует подобрать твёрдое имя

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Из крох с этим отчеством вырастают спокойные, уравновешенные, неконфликтные девушки.
Они чрезвычайно общительны, отзывчивы, легко налаживают контакт с окружающими. Готовность протянуть руку помощи делает этих людей приятнейшими в общении.

Однако имеются и «подводные камни» — счастливая личная жизнь не всегда сопутствует таким девушкам. Возможно, дело как раз-таки в их непритязательности, нерешительности.
В связи с этим стоит подобрать твёрдые имена:

Анастасия
Александра
Анжела
Варвара
Галина
Клавдия
Лариса
Любовь
Надежда
Светлана

Девушки с отчеством Алексеевна страдают нерешительностью

Имена для девочек русские по отчеству Андреевна

Одна из основных черт девочек с таким отчеством — это нерешительность.
Даже во взрослом возрасте Андреевны предпочитают время от времени уединяться, проявляя робость.

ВАЖНО
: Особенно нерешительность характерна для летних девочек, которые ещё с детства не очень любят шумные игры, присутствие рядом большого количества людей.

Несмотря на то, что таким девочкам присущи и дружелюбие, и хозяйственность, и гостеприимность, придать им немного решительности всё же стоит
. Сделать это можно, подобрав следующие имена:

Диана
Елизавета
Ирина
Клавдия
Лариса
Людмила
Мария
Наталья

Девушки с отчеством Андреевна крайне нерешительны

Какие женские имена подходят к отчеству Евгеньевна

В отличие от предыдущих вариантов, Евгеньевны достаточно целеустремлённы.
Но при этом карьеризм — не их качество, так как этому мешают исключительные отзывчивость и доброта.

Такие девушки очень обаятельные, смешливые и разговорчивые, благодаря чему схождение с другими проблем не вызывает.

Алина
Марина
Александра
Валерия
Дарья

Девушки с отчеством Евгеньевна чрезвычайно смешливы и обаятельны

Имя девочки по отчеству Борисовна

Имя Борис благодаря наличию в нём букв «б» и «р» ассоциируется с
мужественностью, активностью, силой, подвижностью. Действительно, девочки с таким отчеством достаточно активны, целеустремлённы.

ВАЖНО
: Несмотря на то, что такая яркая натура привлекает внимание окружающих, Борисовны отличаются раздражительностью, мстительностью, непредсказуемостью и противоречивостью.

Такие девушки могут быть хорошими подругами, но дружба для них — явление редкое. Они могут быть великолепными домохозяйками, но домоседками — вряд ли.

Словом, предугадать поведение таких женщин довольно непросто. Следовательно, стоит привнести какую-то гармонию,
для чего подойдут следующие имена:

Ольга
Полина
Людмила
Наталья
Елена
Светлана

Предпочтение стоит отдать коротким именам,
так как отчество само по себе длинное. К примеру, Елизавета Борисовна или Анастасия Борисовна звучат утомительно. А вот Нина Борисовна или Анна Борисовна — совсем другое дело!

Девочки с отчеством Борисовна часто страдают раздражительностью

Женские имена к отчеству Васильевна

На первый взгляд может показаться, что Васильевны — это воплощение спокойствия и уравновешенности, покладистости.

Однако при ближайшем знакомстве становится понятно, что такие девочки не лишены хитрости, скупости, завистливости, самолюбия и любви к интригам.

ВАЖНО
: Как правило, Васильевны в экстремальных ситуациях думают только о себе, поэтому крайне желательно как-то смягчить отчество.

Подойдут варианты:

Девочки с отчеством Васильевна достаточно хитры

Женские имена, созвучные с отчеством Александровна

Дочери Александров будут натурами свободолюбивыми, независимыми, любящими ввязаться в спор. Действия таких девушек чаще всего продиктованы эмоциями, а не разумом.

ВАЖНО
: Особая упёртость присуща зимним Александровнам.

Девочки с таким отчеством отличаются
редким трудолюбием, целеустремлённостью, чувством собственного достоинства. Вряд ли они будут жаловаться окружающим о своих неудачах и проблемах.

Это всё замечательно, но в личной жизни таким девушкам тяжело добиться счастья
из-за чрезмерной тяги к тому, чтобы быть в центре внимания, из-за «перетягивания одеяла на себя».

Подкорректировать же это можно следующими именами
, которые придадут их обладательницам больше женственности:

Екатерина
Марина
Ирина
Светлана
Наталья
Полина
Ульяна

Девочки с отчеством Александровна редко прислушиваются к чужому мнению

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Юрьевна

Юрьевны — это воплощение непредсказуемости.
Сегодня они тщательно рассчитывают домашний бюджет и экономят, а уже завтра превращаются в транжир. Они кажутся непреклонными, однако повлиять на перемену точки зрения довольно не составляет труда.

ВАЖНО
: Всему виной повышенная эмоциональность таких девушек. В порыве эмоций Юрьевна запросто переоценивает свои возможности, упорно закрывая глаза на недостатки.

Конечно, стремление занять в жизни своё место похвально. Ярко выраженные волевые качества и живость характера часто привлекают к Юрьевнам окружающих, но важно при этом поддержать подобный настрой, не допустив эмоциональных колебаний.
И помогут в таком деле следующие имена:

Алевтина
Анжела
Антонина
Галина
Дарья
Зинаида
Лариса
Лидия
Любовь
Ольга
Раиса
Тамара

Женщины с отчеством Юрьевна очень эмоциональны

Имя для девочки к отчеству Михайловна

Таким девушкам с детства катастрофически не хватает способности отстоять своё мнение.
С уверенностью можно сказать, что единственный человек, которого им получится переспорить — это идентичный по характеру.

Конечно, умение прощать и идти на компромиссы делает подобных женщин завидными жёнами, хозяйками и коллегами, но всё хорошо в меру.

Постоять за себя у них явно не выйдет, как и понять, что не всегда люди говорят правду. Таким чрезмерно подверженным мнению социума девушкам
лучше носить следующие твёрдые имена:

Александра
Варвара
Клара
Лидия
Марина
Марта
Раиса
Римма
Тамара
Кристина

Девушки с отчеством Михайловна не могут отстоять свою точку зрения

Имя для девочки по отчеству Рамилевна

Так как девочка с отчеством Рамилевна будет расти в татарской семье, лучше всего выбрать какое-нибудь национальное имя
. Вряд ли Анна Рамилевна или Елена Рамилевна будут звучать гармонично. Предлагаем перечень:

Динара
Фания
Сафина
Эльмира
Лейла
Лиана
Айгуль

Для отчества Рамилевна лучше подобрать национальное татарское имя

Как назвать девочку с отчеством Ивановна?

Ивановны, несмотря на русское отчество, похожи на англичанок
— те же внешне непоколебимое спокойствие, стабильность в поступках и мыслях, определённая доля замкнутости. Впрочем, если присмотреться поближе, можно заметить, что
Ивановны достаточно отзывчивы, а временами даже импульсивны.

К недостаткам таких натур можно отнести
недоверчивость
, которая может всё портить. Для того чтобы укрепить твёрдость характера, рекомендуется отдать предпочтение следующим именам:

Валентина
Дарья
Екатерина
Елизавета
Ирина
Клавдия
Любовь
Мария

Женщине с отчеством Ивановна нужно поддерживать своё природное спокойствие

Подобрать имя для девочки по отчеству Павловна

Павловны в целом являются добрыми, весёлыми и общительными. Временами просыпаются обида или упрямство
, однако это случается преимущественно тогда, когда их в чём-либо ограничивают.

Несмотря на то, что Павловны быстро чем-то увлекаются, они точно так же быстро остывают к увлечению.
И несмотря на природную старательность, без заинтересованности в ком-то или чём-то ничего не выйдет. Такая особенность порядком усложняет жизнь, поэтому рекомендуется подбирать имена, которые укрепят твёрдость характера:

Екатерина
Елизавета
Зинаида
Софья

Внимание девочки с отчеством Павловна очень легко отвлечь от чего-либо

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Олеговна

Олеговны — барышни достаточно импульсивные,
редко руководствующиеся разумом при принятии решений. Особенно ярко это свойство проявляется в детстве. С возрастом оно может пропасть, но это не факт.

А вот что характерно и для взрослой леди, так это непомерное упрямство.
Конечно, оно может превратиться в плюс при отстаивании своего мнения. Но проблема в том, что Олеговна не склонна прислушиваться к другим и признавать какие-либо авторитеты, а это не всегда хорошо.

ВАЖНО
: Особенно своенравны зимние Олеговны. Их отчество особенно нуждается в корректировке именем.

Для того, чтобы уберечь дочь от совершения в будущем необдуманных поступков, следует подобрать такое имя, которое бы способствовало смягчению:

Антонина
Наталья
Софья
Татьяна

Девочка с отчеством Олеговна с детства не признаёт авторитетов

Отчество для малышки специально подобрать, конечно, не получится, так как отцов подбирают не по именам. Но вот укрепить или уравновесить какие-либо свойства, подаренные отчеством, вполне в ваших силах. Кроме того, нужно, чтобы имя и отчество звучали гармонично — и тогда гармония вполне может ожидать малышку в будущем.

Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям

Все хлопоты, переживания и страдания, связанные с появлением на свет вашего ребенка, позади. Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? Чем руководствоваться при выборе имени? Красивым звучанием? Памятью о друге? Желанием увековечить имя близкого родственника? Модой? Какими бы ни были ваши побуждения, постарайтесь, прежде всего, позаботиться о счастливой судьбе вашего ребенка, которая в немалой степени зависит от того, как его имя будет сочетаться с отчеством.

Лучше, если имя легко произносится и запоминается как само по себе, так и с отчеством. Трудно выговариваемое имя становится помехой при общении, вызывает напряжение у собеседника и неловкость у обладателя имени.

Гармоничное звучание возникает в том случае, если ударение в имени и отчестве приходится на одинаковый по счету слог. Желательно, чтобы получался красивый звуковой ряд. Иными словами, чтобы на стыке имени и отчества не было нагромождения согласных или гласных звуков.

Ни в коем случае нельзя называть сына именем отца или дочь в честь матери. Это придает характеру ребенка неустойчивость, повышенную эмоциональность, излишнюю раздражительность. Причина в том, что ребенок многое и так наследует от родителей, и хорошо, если лучшие качества, но чаще бывает наоборот. Повторение родительского имени способствует развитию негативных качеств.

Не следует называть ребенка в честь покойных близких, чтобы не подвергать ребенка повторению нежелательных коллизий ушедших из жизни родственников.

Выбор имени — дело весьма ответственное. Им в большей мере определяется судьба родившегося человека. Во многом от родителей зависит, чтобы она была счастливой.

Ниже приведена таблица желательных сочетаний имен с отчествами, которые оказывают благотворное влияние на развитие личности.

Таблица желательных сочетаний женских имен с отчествами

Александровна — Алина, Алиса, Анна, Вера, Галина, Ирина, Полина

Алексеевна — Анжела, Белла, Дина, Евгения, Екатерина, Лада, Мирра

Альбертовна — Елена, Жанна, Луиза, Майя, Наталья, Нелли

Анатольевна — Инна, Ия, Клавдия, Ксения, Мальвина, Маргарита

Антоновна — Анастасия, Вера, Ирина, Лилия, Надежда

Аркадьевна — Валентина, Варвара, Злата, Зоя, Милена, Софья

Артемовна — Лариса, Любовь, Марианна, Ника, Нина, Нонна

Афанасьевна — Изабелла, Таисия, Тамара, Татьяна, Христина

Богдановна — Мирра, Нателла, Оксана, Олеся, Яна

Борисовна — Елена, Лидия, Станислава, Ярослава

Вадимовна — Аза, Валерия, Галина, Ирина, Нина, Марина, Рема

Валентиновна — Дина, Елизавета, Зинаида, Мария, Нина, Стелла

Валериевна — Елена, Клавдия, Кристина, Лада, Людмила, Роксана

Васильевна — Калерия, Леся, Луиза, Марта, Полина, Тала, Эдита

Вениаминовна — Альбина, Виталина, Дина, Камилла

Викторовна — Августина, Анастасия, Римма, Татьяна

Владимировна — Анастасия, Лидия, Маргарита, Милена, Мирослава

Владиславовна — Анжела, Диана, Ирина, Леся, Мария, Марта, Оксана

Вячеславовна — Алла, Валентина, Валерия, Евгения, Леонида, Мирра

Георгиевна — Людмила, Раиса, Роза, Ростислава

Давидовна — Инна, Наталья, Эмма, Юлия, Яна

Даниловна — Александра, Ванда, Виолетта, Елена, Фаина

Дмитриевна — Дарина, Карина, Мирослава, Светлана, Татьяна

Евгеньевна — Галина, Евдокия, Елена, Инна, Карина, Тамара

Ефимовна — Антонина, Жанна, Лада, Христина

Ивановна — Александра, Анжела, Владислава, Мария, Станислава

Игоревна — Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нонна, Полина

Ильинична — Алла, Зоя, Ирина, Лия, Марина, Светлана, Фаина

Кирилловна — Дарья, Марианна, Ульяна, Эрика

Константиновна — Алиса, Ася, Белла, Елизавета, Кира, Милена, Раиса

Леонидовна — Агнесса, Ада, Аза, Анфиса, Рема

Львовна — Ева, Ирина, Наталья, Олеся, Фаина, Юлия

Максимовна — Анна, Вера, Галина, Ия, Лада, Рема, Эмилия

Матвеевна — Бронислава, Ольга, Полина, Святослава

Мироновна — Лаура, Луиза, Майя, Надежда, Стелла

Михайловна — Алла, Мирослава, Надежда, Станислава

Николаевна — Вера, Елена, Зоя, Нина, Оксана, Ольга, Полина

Олеговна — Жанна, Ксения, Лариса, Мария, Муза, Светлана

Павловна — Анастасия, Елена, Изабелла, Ирина, Марина, Ольга

Рудольфовна — Жанна, Ирина, Римма, Светлана, Стелла

Романовна — Дарья, Дина, Евгения, Луиза, Мирослава, Мирра

Руслановна — Арина, Виктория, Гертруда, Роза

Семеновна — Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Майя, Татьяна

Сергеевна — Леся, Марина, Мария, Ростислава, Станислава

Тарасовна — Капитолина, Кристина, Яна

Тимофеевна — Алла, Анна, Ираида, Любовь, Стелла

Федоровна — Кристина, Магдалина, Святослава, Тамара

Филипповна — Злата, Зоя, Михайлина, Северина, Тала, Эдита

Эдуардовна — Виолетта, Любовь, Муза, Римма, Эльвира

Юрьевна — Надежда, Нонна, Ольга

Яковлевна — Валентина, Дарья, Ева, Нина, Тамара, Ульяна

Из книги
Исцелить себя — просто!
автора

Гуляев Эдуард

Из книги
РЭЙКИ-Путь духа
автора
Окунев Дмитрий Валентинович

Приложение № 1
Что в имени тебе моем…?
Женские имена. Алевтина — Ла — (Душа). АЛ — (высокая). Еще если АЛ — это уход от Души, ее ИСТИННОГО понимания. В — (предлог, обозначающий направление и отвечающее на вопрос — куда). Тина — в переводе не нуждается… почти. Это мир Нави, так

Из книги
Тайны Агни-Йоги, или анатомия фальсификаций
автора
Каптен (Омкаров) Юри (Артур) Леонардович

Из книги
Чудо исцеления шепотом
автора
Матушка Стефания
На удачные роды
Небольшую емкость наполните родниковой водой, опустите туда серебро (цепочку или крест), 12 раз прочитайте молитву «Отче наш», накройте белой салфеткой и поставьте в темное место. Умывайтесь такой водой каждое утро до самых родов. Когда закончится,
Из книги
Тайна имени
автора
Згурская Мария Павловна
Совместимость отчества и имени
Мужские
АлександровичАлексей, Андрей, Артём, Виктор, Владимир, Михаил, Павел, ПетрАлексеевичАртём, Богдан, Бронислав, Владлен, Дмитрий, Макар, Оскар, Родион, Фёдор, Эммануил, ЮрийАльбертовичАлександр, Ефим, Игорь, Марк, Наум, Рубен, Тимур,
Из книги
Золотая книга гаданий
автора
Судьина Наталья
Влияние первых букв имени, отчества и фамилии
Специалисты – психологи и эзотерики – утверждают, что о каждом из нас можно узнать немало важного по первым буквам имени, отчества и фамилии. Если верить исследователям, то буквы обозначают:А – сила и власть;Б – способность на
Из книги
Нумерология. Все числа вашей судьбы
автора
Ольшевская Наталья
Из книги
Большая книга нумерологии
автора
Ольшевская Наталья
Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии
Буквы или звуковые символы, как и числа, представляют собой определенные вибрации – «секретный код», бессознательно воздействующий на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита
Из книги
Верные приметы-подсказки на всякий жизненный случай
автора
Зданович Леонид И.
Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии
Буквы или звуковые символы, как и числа, представляют собой определенные вибрации – «секретный код», бессознательно воздействующий на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита
Из книги
33 предмета, которые принесут в дом деньги, здоровье, лад в семье и защиту от любой беды
автора
Зайцев Виктор Борисович
Удачные и неудачные дни
Дни, считающиеся удачными: – понедельник, день луны: спокойствие и сладость;– среда, день Меркурия: успех;– четверг, день Юпитера: храбрость и сила воли;– воскресенье, день Бога: радость и отдых. Дни, считающиеся неудачными: – вторник, день Марса:
Из книги
Взгляд на жизнь с другой стороны
автора
Борисов Дан
Сила сочетания
Гораздо более действенным будет сочетание этого предмета с правильным подбором драгоценных и полудрагоценных камней, благоприятных вашему знаку.Это могут быть совсем маленькие камни, главное, чтобы они носились одновременно с символом вашего знака, тем
Из книги
Разумный мир [Как жить без лишних переживаний]
автора
Свияш Александр Григорьевич
Удачные экзамены
Удачных экзаменов у меня было много, благодаря моей фортуне и некоторым другим факторам, вроде карточных фокусов. Расскажу только один случай:В развитие знаний по электротехнике у нас читались еще курсы Промышленной электроники и Автоматики. Там я уже
Из книги
Тайна мужского имени
автора
Хигир Борис Юрьевич
Из книги
Тайна женского имени
автора
Хигир Борис Юрьевич
Приложение 1. Имя и цвет – радуга мужского имени
Известно, что каждый из основных цветов спектра соответствует определенной длине волны: фиолетовый – самой короткой, красный – самой длинной. Сочетание коротких и длинных волн является причиной вибрации, или звуков,
Из книги
автора
Приложение 1. Имя и цвет — радуга имени
Радуга имени
Известно, что каждый из основных цветов спектра соответствует определенной длине волны: фиолетовый — самой короткой, красный — самой длинной. Сочетание коротких и длинных волн является причиной вибрации, или звуков,
Из книги
автора
Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям
Все хлопоты, переживания и страдания, связанные с появлением на свет вашего ребенка, позади. Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? Чем руководствоваться при выборе имени? Красивым звучанием? Памятью о
Приходит время выбирать имя новорожденному, и многие родители оказываются в замешательстве – на каком имени остановить свой выбор? Их огромное количество – , и экзотические(непривычные, но таких красивые!). Да еще имена любимых родственников и экранных «идолов». Есть от чего растеряться. А ведь существует простое и проверенное правило – нарекать ребенка по совместимости имени с отчеством
.
Выбор имени по отчеству
– это залог того, чтобы ребенок гармонично развивался, не испытывал дискомфорта от нелепого сочетания и, тем более, не становился объектом насмешек. Если «неподходящее» имя можно сменить, то отчество мы получаем в наследство. Поэтому при выборе имени для Вашего малыша логично отталкиваться именно от отчества.
Имя должно соответствовать отчеству по звучанию, произноситься легко и свободно. Согласитесь, что Валерий Дмитриевич выговорить гораздо легче, чем Геннадий Дмитриевич. А Ирина Аркадьевна производит лучшее впечатление, чем Ирина Ивановна. Специалисты в области имен советуют обращать внимание на «жесткие» и «мягкие» отчества. С твердым отчеством лучше сочетаются мягкие или нейтральные имена – Ольга Эдуардовна, скорее всего, будет иметь сложный, почти мужской характер, а Алексей Михайлович может вырасти излишне покладистым. Исследователи имен советуют не давать ребенку имя умершего родственника. Тем самым Вы словно допускаете повторение его судьбы в жизни своего дитя.
Почему необходим нумерогический анализ имени и отчества.

Выбирая имя своему ребенку, помните, что тем самым Вы создаете «сердцевину» будущей личности. И здесь очень полезным является нумерологическое тестирование предполагаемого имени. Сумма числовых значение гласных букв имени расскажет, какие истинные желания будут у человека, что станет главной мотивацией его поступков. Число отчества показывает, какие черты качества Ваш малыш получил от предков. А полное имя (имя, отчество, фамилия) или Число Выражения определит общее направление жизни человека. Учитывая все эти факторы, Вы сможете развивать определенные способности дочки или сына, корректировать процесс воспитания и уравновешивать характер.
Что надо учесть, выбирая имя для мальчика.

Для тех родителей, которые стоят перед выбором имени мальчика по отчеству
, не рекомендуется останавливаться на имени отца. Мало того, что Лев Львович или Кирилл Кириллович довольно сложно произносить в паре с отчеством, такие дети обычно наследуют не самые положительные черты характера своего папы. А также, выбирая мужское имя по отчеству
, убедитесь, чтобы на стыке имени и отчества не было скопления согласных или гласных (Марк Дмитриевич мало кто сможет произнести без запинки).
Советы при выборе имени для девочки.

При выборе имени девочки по отчеству
следует помнить, что модные имена-аналоги мужских имен (Александра, Евгения) рекомендуется сочетать с мягкими отчествами (Михайловна, Ильинична). Иначе у Вашей дочери может сформироваться слишком неуживчивый, твердый характер. Хорошо подумайте, если выбор женского имени
падает на имя матери ребенка. Даже при отличии по отчеству
, маме и дочке с одинаковыми именами трудно будет найти общий язык. А если Вам хочется подарить дочке «заморское» имя, посмотрите – не будет ли оно звучать так же нелепо в сочетании с отчеством, как Клеопатра Константиновна или Снежана Ивановна.
Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.

Выбор имени для ребенка весьма кропотливый и тщательный процесс. Ведь подбор имени начинается тогда, когда ребенок еще в утробе матери, а следовательно вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и повадок ребенка.
К тому же есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, а так хотелось бы, чтобы дочь была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Ознакомившись с нашей подборкой, вы значительно упростите свой путь к созданию идеального имени.
Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица
Мы приводим пример наиболее распространенных у нас мужских имен и подбор под них имен девочек таким образом, чтобы имя и отчество сочеталось в произношении и певучести.
Имя папы Подходящее имя для дочери
Артем Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей Светлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
Антон Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
Василий Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
Виктор Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл Дарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
Николай Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
Лев Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей Анжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман Дарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
Александр Полина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
Семен Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей Юлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор Тамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдуард Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
Юрий Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Яков Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина
Имя для девочки с отчеством Александровна
При выборе имени отчество играет немаловажную роль. Следует помнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходит множество имен. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и певчим.
Пример смягчения имени отчеством: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и т.д.
При этом легкие, нежные имена также подходят: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и т.д.
Имя для девочки с отчеством Алексеевна
Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.
Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. А вот Кира Алексеевна категорически не подходит.
Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.
Имя для девочки с отчеством Максимовна
Максим двоякое имя, у нас это мужское, а вот в западных странах им называют девочек. Из-за двоякости, твердости и мягкости одновременно, отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.
Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.
Но от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и т.д. лучше воздержаться, так как они сложные в произношении и детям будет тяжело в течение жизни.
Имя для девочки с отчеством Денисовна
Интересное по звучанию имя Денис, но при этом в выборе имени под отчество Денисовна весьма непростой. Есть два направления выбора имени: простое и певчее или редкое и тогда сочетание экстравагантное и яркое.
Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или же Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.
В нашей стране Евгением называют каждого 14-15 мальчика, ведь имя певчее, красивое и имеет множество ласкательных и кратких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.
Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.
Имя для девочки с отчеством Олеговна
Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и славой. Имена под отчество Олеговна стоит выбирать соответствующие. Красивые, яркие, запоминающиеся.
Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.
После песни Аллегровой «Привет Андрей» популярность имени побила все рекорды и продержалась на рекордной отметке еще несколько лет. Сегодня те самые Андреи уже готовы и сами стать отцами а, следовательно, стоит подобрать такое же игривое и красивое имя для дочери.
Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.
Имя для девочки с отчеством Константиновна
Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна просто идеально для сочетания с нежными женскими именами.
Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Мая Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.
Для отчества Юрьевна подойдут имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных. Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.
К отчеству Сергеевна подходят простые и звучные женские имена. С этим отчеством не рекомендуется упражняться в поисках сложных и редких имен.
Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, София Сергеевна, Ольга Сергеевна и т.д.
Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверяйте их по созвучности, спрашивайте у родственников и знакомых как звучит, и только после этого принимайте решение. Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.
Имя для девочки с отчеством Кирилловна
Имя Кирилл мягкое в начале и глухое на конце. Имена для отчества стоит выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.
Имена для девочек с отчеством Антоновна
Открытое певучее отчество, к которому подойдут всевозможные женские имена. Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и множество других.
Миша, Михаил достаточно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», а ведь мы сейчас все стремимся добиться индивидуальности и неповторимости. Следовательно, оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.
Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна
Дмитрий — жесткое по звучанию имя, поэтому для женственности подбирайте певчее имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Люсия Дмитриевна и т.д.
Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна
Виталий — открытое мягкое имя и под него подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Мы рекомендуем назвать: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна. Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.
Отчество Романовна редкое и у многих ассоциируется с последней императорской семьей России. Это придает отчеству благородства и аристократичности. Мы предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.
Имя для девочки по отчеству Викторовна
Виктор благородное, но жесткое имя, которое необходимо разбавить певчим женским именем. Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.
Имена для девочек к отчеству Игоревна
К отчеству Игоревна подходит столько имен, что все даже не сосчитать. Мы предлагаем лишь малую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и множество других имен.
Имя Эдуард весьма специфично и подобрать имя для отчества Эдуардовна весьма непростая задача. Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.
Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна
Еще одно редкое имя Андриан, оно возвышенное звучное и обязывающее. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.
Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.
Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна
Еще одно весьма распространенное имя набившее уже некую окскому. Но выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена категорически не рекомендуется. Напротив, ищите вдохновения в простых, несправедливо позабытых славянских именах.
Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.
Имена для девочек с отчеством Станиславовна
Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно певучее, и под него можно подобрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и множество других имен.
Отчество Валерьевна можно назвать универсальным, ведь под него подходит 90% имен, как распространенных, так и редких. Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, София Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.
Имя для девочки по отчеству Павловна
В отчестве Павловна звучат нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя стоит давать не менее красивое и гармоничное, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, София Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и т.д.
Имена для девочек русские по отчеству Ильинична
А вот под отчество Ильинична подобрать женское имя непросто. Мы приводим краткий, но самый созвучный перечень: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.
Имена девочек подходящие к отчеству Никитична
К такому имени лучше всего подбирать такие же значимые и яркие имена. Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична Адриана Никитична, Валентина Никитична.
Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ
как подобрать наиболее подходящий вариант
Выбор имени для будущего ребенка – всегда сложный и длительный процесс. Особенно если родители расходятся во мнении и часто спорят об этом. Подобрать имя для девочки так же сложно, как мальчику, при этом стоит почитать подробную информацию о значении и истории этого имени. Кроме того, важно не забыть «примерить» его под будущее отчество. Имена девочек по отчеству могут звучать красиво и лаконично, но бывает так, что выговорить их сложно.
Будущим маме и папе нужно обязательно подумать о том, как впоследствии будут называть их дочь по имени отчеству. А чтобы правильно подобрать красивое сочетание, стоит знать несколько правил и особенностей, а также посмотреть наиболее подходящие варианты составления имени и отчества.
Сочетание имени и отчества для девочки
Подбирать имена девочек, подходящие отчеству, всегда было таким же важным процессом, как выбор самого имени. А особенно большую актуальность это приобретает сейчас, когда распространяется мода давать девочкам необычные или иностранные имена. Например, имя Милена само по себе звучит красиво и нежно, но если она дочь Василия или Петра, сочетание будет нелепым.
Правильно выбранное сочетание будет звучать красиво, а в дальнейшем, придаст ребенку уверенности, не будет вызывать предвзятого отношения окружающих. Чтобы продумать имена девочек, сочетающиеся с отчеством, стоит знать несколько правил подбора этих двух составляющих. К таким правилам относятся:
Количество букв в имени и отчестве должно находиться в обратно пропорциональной зависимости, то есть короткое имя красиво звучит с длинным отчеством, и наоборот. Например, Яна Александровна слышится приятнее, чем Яна Ивановна, а Елизавета лучше сочетается с отчеством Игоревна, чем Константиновна.

Чем больше твердых букв в отчестве, тем меньше их должно быть в имени. Папе Александру лучше назвать дочь Елена, Анастасия или Юлия, тогда как к отчеству Ивановна лучше подбирать такие имена, как Вера, Екатерина или Ирина.

Если у папы иностранное имя, дочь лучше тоже назвать нерусским именем. Диана Ильдаровна звучит лучше, чем Татьяна Ильдаровна.

Иногда родители решают назвать дочь в честь одной из бабушек или других родственников, и совершенно забывают проверить, как оно будет звучать в сочетании с отчеством. А замечают это несоответствие на свидетельстве о рождении, которое изменить уже невозможно. Лучше еще до рождения продумать разные варианты и выбрать наиболее подходящий.
Анастасия, мама годовалой Камиллы: «Когда УЗИ показало нам, что у нас будет девочка, мы с мужем начали размышлять о том, как ее назвать. Нам нравилось много разных имен, но был один момент, который нам приходилось учитывать. Моего мужа зовут Рустам, поэтому далеко не все женские имена можно было рассматривать. Мы решила назвать доченьку таким же необычным и редким именем, как у папы. Поэтому она у нас Камилла Рустамовна».
Как выбрать имя для девочки

Великий писатель Дейл Карнеги в одной из своих книг сказал: «Имя человека— самый сладостный и самый важный для него звук на любом языке». Поэтому выбирать имя будущему ребенку нужно тщательно и грамотно.

Имя человека несет в себе много информации, начиная от его значения и заканчивая чертами характера и даже судьбой, которая ждет подрастающую личность. Поэтому стоит внимательно почитать описание женского имени, которым хочется назвать новорожденную дочку. При этом имеют значение несколько важных критериев:

Бывают периоды, когда какое-то имя становится особенно популярным. Дети сталкиваются с этим в садике и в школе, когда в одном классе учится три Лизы или две Насти. Этот фактор тоже стоит учесть при рождении дочери и подобрать оригинальное имя, а не то, которое у всех на устах и в документах.

Другие критерии выбора имени для девочки

Часто родители выбирают имя для девочки по святкам – в зависимости от того, в какой день она родилась. Но здесь есть два нюанса, которые стоит учитывать. Во-первых, даже если маме с папой нравится имя святой или великомученицы в тот день, когда родилась дочь, все равно стоит почитать информацию об этом имени. Во-вторых, бывает так, что в день рождения не совпадает красивого или подходящего имени, тогда можно посмотреть несколько дней до даты и после нее.

Еще одни немаловажным моментом при выборе имени девочки является значение отчества. Если, к примеру, Александровны энергичны, полны жизненных сил, энтузиазма и гордости, то к этому отчеству можно подобрать имя, которое будет уравновешивать и наделит девочку важными чертами характера. К нему подойдут Яна, Ольга, Елена, Юлия – мягкие, добрые, вдумчивые девочки. Другой пример: Евгеньевны добродушные и готовые всем помочь, в какой-то степени даже мягкосердечные, поэтому чтобы усилить эти качества, девочку можно назвать Екатерина или Мария.

Выбор имени для девочки – это не только сложный и длинный процесс, он еще и увлекательный. Будущие родители могут провести незабываемые вечера, погружаясь в тайны имен и отчеств для своей дочери.

Какие имена подходят к отчеству (таблица)

Чтобы проще было определиться, какое женское имя подходит к отчеству, можно воспользоваться наглядной таблицей.

Отчество	Имя девочки
Денисовна	Мария, Ксения, Ульяна, Виктория, Валерия
Алексеевна	Анна, Элина, Светлана, Дарья
Дмитриевна	Елена, Лилия, Людмила, Наталья, Яна
Александровна	Наталья, Ольга, Елизавета
Сергеевна	Ирина, Дарья, Елизавета, Любовь, Татьяна
Андреевна	Марина, Ольга, Ирина, Людмила, Юлия, Яна
Ивановна	Валентина, Дарья, Елизавета, Любовь, Мария, Ольга, Юлия
Евгеньевна	Мария, Дарья, Кристина, Наталья, Татьяна, Елена
Романовна	Ангелина, Валентина, Елена, Лилия, Мария, Софья
Максимовна	Вера, Галина, Анна, Лада
Витальевна	Дарья, Елена, Лилия, Ульяна
Антоновна	Ульяна, Виктория, Наталья, Дарья, Юлия
Рустамовна	Алина, Карина, Софья, Камилла
Артемовна	Нина, Ника, Марина, Людмила
Игоревна	Полина, Валентина, Кира, Любовь

Есть еще один момент, которому стоит уделить внимание при подборе имени для будущей дочери. Это звучание ее имени и отчества вместе с фамилией. Иногда создается впечатление, что родители совершенно не учитывают этот момент, называя, к примеру, девочку Микаеллой, тогда как ее папа – Пупкин Василий. Само по себе имя красивое, но в сочетании с отчеством и фамилией, звучит не только смешно, но и глупо. Конечно, девушка сменит фамилию, когда выйдет замуж. Но ведь 20-25 лет ей жить с тем, что ей подарят родители при рождении.

Таким образом, подобрать женское имя так, чтобы оно было красивым и сочеталось с отчеством, несложно. В процессе выбора можно узнать много полезной и интересной информации.

Какое имя подойдет отчеству витальевна. Как назвать девочку по отчеству отца и дате рождения

Каждый человек прекрасно понимает, что если его назвать своим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, которое очень сильно влияет на его ежедневные поступки и выбор, совершаемые в жизни, что приводит к движению либо по наилучшему сценарию, либо по более худшему. И это понятно любому.

Если подбирать имя для девочки по отчеству, возникает логичный вопросы — а как при этом учитывается сам ребенок.

Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя надо подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.

Выбирая имя ребенку, надо сконцентрироваться на ребенке и эффективности воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша. Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неверно подобранное может и ухудшить. Имя это не просто слово. Имя это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация которые влияют как на сознание так и бессознательное человека.

Узнайте имена с благотворным эффектом на здоровье, характер и потенциал ребенка.

Если взять имя просто так, то и последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей. Предполагая, что ребенок, как тот успешный человек, не пропадет с таким именем. Но индивидуальности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, значит нужно уже другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот так слепо позаимствованное имя может и навредить вашему ребенку.

Как назвать девочку с отчеством Витальевна — можно взять популярные варианты:

1. София Витальевна
2. Мария Витальевна
3. Анастасия Витальевна
4. Анна Витальевна
5. Дарья Витальевна
6. Виктория Витальевна
7. Елизавета Витальевна
8. Варвара Витальевна
9. Полина Витальевна
10. Алиса Витальевна
11. Ксения Витальевна
12. Екатерина Витальевна
13. Александра Витальевна
14. Вероника Витальевна
15. Арина Витальевна
16. Василиса Витальевна
17. Валерия Витальевна
18. Милана Витальевна
19. Ульяна Витальевна
20. Ева Витальевна
21. Маргарита Витальевна
22. Кристина Витальевна
23. Алёна Витальевна
24. Вера Витальевна
25. Таисия Витальевна
26. Алина Витальевна
27. Кира Витальевна
28. Диана Витальевна
29. Юлия Витальевна
30. Ольга Витальевна

И все же, какое имя подходит к отчеству Витальевна? Чтобы подобрать имя эффективно воздействующее на судьбу ребенка, надо анализировать девочку, а не имя папы.

Выбор имени без анализа воздействия на индивидуальность конкретного ребенка — все равно что выбор программного обеспечения на устройство по упаковке, без учета сути конкретного прибора. Или как делать крышу к дому без учета размеров и погодных условий места где будет дом, просто по принципу «а я вот так хочу».

Защитите ребенка от вреда случайного имени. Подарите правильно подобранное имя

Но что лежит в основе этого «хочу», какие знания, понимание механики воздействия имени на сознательное, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И оценка реальных
последствий имени в жизни… та самая ответственность.

Чтобы подобрать правильное имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, улучшить здоровье, защитить от родовых проблем, усилить определенные качества. Далее нужно смотреть слабые и сильные стороны по ауре ребенка и родителей и подбирать имя, максимально «закрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При подборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.

Основная цель, которую следует ставить при подборе имени, — сделать жизнь человека наиболее гармоничной, защитить его от предполагаемых проблем и помочь максимально раскрыть свой потенциал. А не подобрать «мелодическое» имя под отчество.

Подойдите к оценке эффективности воздействия имени на судьбу осознанно. И подарите своей дочке имя позитивно влияющее на её характер, состояние и жизнь.

Дайте своему ребенку безопасное, стабильное, полезное имя

1. Узнайте как изменится будущее в зависимости от возможных имен вашего ребенка.

2. Узнайте как воздействует имя на здоровье, энергетику (ауру), характер и судьбу малыша.

3. Исключите риски возможного вреда (в 70% случаев имена дают вред по жизни).

Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.

Выбор имени для ребенка весьма кропотливый и тщательный процесс. Ведь подбор имени начинается тогда, когда ребенок еще в утробе матери, а следовательно вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и повадок ребенка.

К тому же есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, а так хотелось бы, чтобы дочь была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Ознакомившись с нашей подборкой, вы значительно упростите свой путь к созданию идеального имени.

Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

Мы приводим пример наиболее распространенных у нас мужских имен и подбор под них имен девочек таким образом, чтобы имя и отчество сочеталось в произношении и певучести.

Имя папы	Подходящее имя для дочери
Артем	Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей	Светлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
Антон	Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан	Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим	Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий	Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван	Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
Василий	Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
Виктор	Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир	Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис	Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий	Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений	Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь	Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл	Дарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
Николай	Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин	Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
Лев	Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей	Анжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим	Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил	Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег	Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман	Дарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
Александр	Полина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
Семен	Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей	Юлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий	Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор	Тамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдуард	Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
Юрий	Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Яков	Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

Имя для девочки с отчеством Александровна

При выборе имени отчество играет немаловажную роль. Следует помнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходит множество имен. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и певчим.

Пример смягчения имени отчеством: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и т.д.

При этом легкие, нежные имена также подходят: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и т.д.

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.

Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. А вот Кира Алексеевна категорически не подходит.

Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

Имя для девочки с отчеством Максимовна

Максим двоякое имя, у нас это мужское, а вот в западных странах им называют девочек. Из-за двоякости, твердости и мягкости одновременно, отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.

Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.

Но от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и т.д. лучше воздержаться, так как они сложные в произношении и детям будет тяжело в течение жизни.

Имя для девочки с отчеством Денисовна

Интересное по звучанию имя Денис, но при этом в выборе имени под отчество Денисовна весьма непростой. Есть два направления выбора имени: простое и певчее или редкое и тогда сочетание экстравагантное и яркое.

Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или же Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.

В нашей стране Евгением называют каждого 14-15 мальчика, ведь имя певчее, красивое и имеет множество ласкательных и кратких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.

Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.

Имя для девочки с отчеством Олеговна

Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и славой. Имена под отчество Олеговна стоит выбирать соответствующие. Красивые, яркие, запоминающиеся.

Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.

После песни Аллегровой «Привет Андрей» популярность имени побила все рекорды и продержалась на рекордной отметке еще несколько лет. Сегодня те самые Андреи уже готовы и сами стать отцами а, следовательно, стоит подобрать такое же игривое и красивое имя для дочери.

Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.

Имя для девочки с отчеством Константиновна

Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна просто идеально для сочетания с нежными женскими именами.

Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Мая Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.

Для отчества Юрьевна подойдут имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных. Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.

К отчеству Сергеевна подходят простые и звучные женские имена. С этим отчеством не рекомендуется упражняться в поисках сложных и редких имен.

Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, София Сергеевна, Ольга Сергеевна и т.д.

Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверяйте их по созвучности, спрашивайте у родственников и знакомых как звучит, и только после этого принимайте решение. Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.

Имя для девочки с отчеством Кирилловна

Имя Кирилл мягкое в начале и глухое на конце. Имена для отчества стоит выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.

Имена для девочек с отчеством Антоновна

Открытое певучее отчество, к которому подойдут всевозможные женские имена. Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и множество других.

Миша, Михаил достаточно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», а ведь мы сейчас все стремимся добиться индивидуальности и неповторимости. Следовательно, оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.

Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

Дмитрий — жесткое по звучанию имя, поэтому для женственности подбирайте певчее имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Люсия Дмитриевна и т.д.

Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна

Виталий — открытое мягкое имя и под него подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Мы рекомендуем назвать: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна. Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.

Отчество Романовна редкое и у многих ассоциируется с последней императорской семьей России. Это придает отчеству благородства и аристократичности. Мы предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.

Имя для девочки по отчеству Викторовна

Виктор благородное, но жесткое имя, которое необходимо разбавить певчим женским именем. Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.

Имена для девочек к отчеству Игоревна

К отчеству Игоревна подходит столько имен, что все даже не сосчитать. Мы предлагаем лишь малую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и множество других имен.

Имя Эдуард весьма специфично и подобрать имя для отчества Эдуардовна весьма непростая задача. Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.

Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна

Еще одно редкое имя Андриан, оно возвышенное звучное и обязывающее. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.

Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.

Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна

Еще одно весьма распространенное имя набившее уже некую окскому. Но выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена категорически не рекомендуется. Напротив, ищите вдохновения в простых, несправедливо позабытых славянских именах.

Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.

Имена для девочек с отчеством Станиславовна

Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно певучее, и под него можно подобрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и множество других имен.

Отчество Валерьевна можно назвать универсальным, ведь под него подходит 90% имен, как распространенных, так и редких. Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, София Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.

Имя для девочки по отчеству Павловна

В отчестве Павловна звучат нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя стоит давать не менее красивое и гармоничное, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, София Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и т.д.

Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

А вот под отчество Ильинична подобрать женское имя непросто. Мы приводим краткий, но самый созвучный перечень: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.

Имена девочек подходящие к отчеству Никитична

К такому имени лучше всего подбирать такие же значимые и яркие имена. Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична Адриана Никитична, Валентина Никитична.

Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

Таблица сочетания имени и отчества для девочек

Предлагаем вашему вниманию таблицы с сочетаниями женских имён и отчеств:

ВАЖНО
: Стремитесь исходить из принципа противоположностей — так, к твёрдому отчеству подберите мягкое девичье имя. Например, Юлия Сергеевна. А вот если имя отца ребёнка мягкое по звучанию, неплохо его уравновесить твёрдым именем — к примеру, Вера Ивановна.

Предлагаем ознакомиться ещё с некоторыми сочетаниями
:

Александровна	Мария, Дарья, Анастасия, Екатерина, Ксения, Евгения, Юлия, Ольга, Виктория, Елена
Алексеевна	Анастасия, Екатерина, Дарья, Мария, Татьяна, Анна, Елизавета, Алена, Ирина, Виктория
Аркадьевна	Анна, Анастасия, Елизавета, Софья, Алина, Полина, Алла, Варвара, Оксана, Инна
Артуровна	Кристина, Диана, Карина, Алина, Ани, Элина, Ангелина, Яна, Милена, Инна
Борисовна	Ксения, Юлия, Евгения, Алла, Анна, Ольга, Наталия, Полина, Софья, Яна
Валентиновна	Елена, Татьяна, Анна, Марина, Ольга, Валерия, Елизавета, Юлия, Алина, Кира
Витальевна	Ирина, Юлия, Виктория, Алена, Валерия, Кристина, Маргарита, Марина, Анастасия, Светлана
Геннадиевна	Ольга, Кристина, Полина, Галина, Валентина, Наталия, Лариса, Юлия, Диана, Надежда
Георгиевна	Полина, Тамара, Анна, Мариам, Нина, София, Кристина, Мария, Елена, Лидия

Даниловна	Дарья, Ольга, Екатерина, Мария, Полина, Александра, Елизавета, Кристина, Ирина
Денисовна	Анастасия, Дарья, Виктория, Александра, Кристина, Валерия, Алена, Алиса, Полина, Варвара
Егоровна	Дарья, Полина, Александра, Анастасия, Варвара, Валентина, Лидия, Арина, Анна, Евдокия
Ильинична	Анастасия, Мария, Полина, Елизавета, Дарья, Александра, Софья, Варвара, Алиса, Маргарита
Константиновна	Александра, Анна, Елена, Софья, Екатерина, Кира, Наталья, Дарья, Ксения, Юлия
Леонидовна	Мария, Ольга, Полина, Елена, Елизавета, Анна, Маргарита, Вера, Валерия, Лидия
Львовна	Мария, Алиса, Евгения, Елизавета, Анна, Зоя, Маргарита, Софья, Лидия, Наталия
Максимовна	Полина, Анастасия, Екатерина, Дарья, Александра, Елизавета, Ксения, Валерия, Ульяна, Маргарита
Михайловна	Мария, Екатерина, Александра, Дарья, Анна, Софья, Юлия, Евгения, Татьяна, Елизавета
Николаевна	Мария, Наталья, Ольга, Татьяна, Елена, Анна, Александра, Юлия, Ксения, Ирина

Имя для девочки по отчеству Сергеевна

Любовь
Валентина
Екатерина
Елизавета
Зинаида
Кристина
Софья
Маргарита
Марина
Полина
Ярослава
Тамара
Татьяна

ВАЖНО
: Указанные имена способны дать свей обладательнице чрезвычайно необходимую ей аккуратность, собранность.

Девушки с отчеством Сергеевна рассеянны, поэтому следует подобрать твёрдое имя

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Анастасия
Александра
Анжела
Варвара
Галина
Клавдия
Лариса
Любовь
Надежда
Светлана

Девушки с отчеством Алексеевна страдают нерешительностью

Имена для девочек русские по отчеству Андреевна

ВАЖНО
: Особенно нерешительность характерна для летних девочек, которые ещё с детства не очень любят шумные игры, присутствие рядом большого количества людей.

Диана
Елизавета
Ирина
Клавдия
Лариса
Людмила
Мария
Наталья

Девушки с отчеством Андреевна крайне нерешительны

Какие женские имена подходят к отчеству Евгеньевна

Алина
Марина
Александра
Валерия
Дарья

Девушки с отчеством Евгеньевна чрезвычайно смешливы и обаятельны

Имя девочки по отчеству Борисовна

ВАЖНО
: Несмотря на то, что такая яркая натура привлекает внимание окружающих, Борисовны отличаются раздражительностью, мстительностью, непредсказуемостью и противоречивостью.

Ольга
Полина
Людмила
Наталья
Елена
Светлана

Девочки с отчеством Борисовна часто страдают раздражительностью

Женские имена к отчеству Васильевна

ВАЖНО
: Как правило, Васильевны в экстремальных ситуациях думают только о себе, поэтому крайне желательно как-то смягчить отчество.

Подойдут варианты:

Девочки с отчеством Васильевна достаточно хитры

Женские имена, созвучные с отчеством Александровна

ВАЖНО
: Особая упёртость присуща зимним Александровнам.

Екатерина
Марина
Ирина
Светлана
Наталья
Полина
Ульяна

Девочки с отчеством Александровна редко прислушиваются к чужому мнению

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Юрьевна

ВАЖНО
: Всему виной повышенная эмоциональность таких девушек. В порыве эмоций Юрьевна запросто переоценивает свои возможности, упорно закрывая глаза на недостатки.

Алевтина
Анжела
Антонина
Галина
Дарья
Зинаида
Лариса
Лидия
Любовь
Ольга
Раиса
Тамара

Женщины с отчеством Юрьевна очень эмоциональны

Имя для девочки к отчеству Михайловна

Александра
Варвара
Клара
Лидия
Марина
Марта
Раиса
Римма
Тамара
Кристина

Девушки с отчеством Михайловна не могут отстоять свою точку зрения

Имя для девочки по отчеству Рамилевна

Динара
Фания
Сафина
Эльмира
Лейла
Лиана
Айгуль

Для отчества Рамилевна лучше подобрать национальное татарское имя

Как назвать девочку с отчеством Ивановна?

Валентина
Дарья
Екатерина
Елизавета
Ирина
Клавдия
Любовь
Мария

Женщине с отчеством Ивановна нужно поддерживать своё природное спокойствие

Подобрать имя для девочки по отчеству Павловна

Павловны в целом являются добрыми, весёлыми и общительными. Временами просыпаются обида или упрямство
, однако это случается преимущественно тогда, когда их в чём-либо ограничивают.

Екатерина
Елизавета
Зинаида
Софья

Внимание девочки с отчеством Павловна очень легко отвлечь от чего-либо

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Олеговна

ВАЖНО
: Особенно своенравны зимние Олеговны. Их отчество особенно нуждается в корректировке именем.

Антонина
Наталья
Софья
Татьяна

Девочка с отчеством Олеговна с детства не признаёт авторитетов

Для всех родителей, которые пребывают в ожидании малыша, процесс выбора имени вызывает особый трепет. Пара должна определиться, назвать ли им ребёнка в честь кого-то из близких или выбрать совершенно новое, но, безусловно, очень красивое имя. Сделать это непросто, ведь определиться нужно на том этапе, когда будущие родители ещё только готовятся к встрече с ребёнком и ничего не знают о его характере.

Когда же маме и папе становится известен пол ребёнка, и оказывается, что это девочка, задача становится ещё сложнее, ведь так хочется, чтобы красавица-дочка ни секунды не жалела о решении своих родителей назвать её тем или иным именем.

При помощи этой статьи вы сможете выбрать идеально подходящее русское имя для девочки, опираясь на отчество, которое ей предстоит носить. Сочетаемость имени с отчеством крайне важна, ведь это сделает произнесение имени удобным, а сочетание — приятным на слух. А если верить тем, кто утверждает, что имя человека предопределяет его характер и судьбу, то и отчество играет в жизни девочки немалую роль.

Какое имя дать девочке по отчеству отца

Ниже представляем вам список русских имён для девочек по отчеству отца.

Мелодичные отчества

Олеговна
. Величие, благородство, признание, титул — кажется, только имя Олег способно совместить в себе все эти понятия. И женское имя не должно здесь уступать: Ярослава Олеговна, Мирослава Олеговна, Екатерина Олеговна, Ольга Олеговна, София Олеговна.

Андреевна
. Имя Андрей — твёрдое и мягкое одновременно. И женское имя рядом с ним должно стоять такое же обаятельное, симпатичное и кокетливое.

Хорошо прозвучит: Каролина Андреевна, Маргарита Андреевна, Жанна Андреевна, Надежда Андреевна, Венера Андреевна, Оксана Андреевна, Валерия Андреевна, Любовь Андреевна.

Константиновна
. Имя Константин кажется очень мужественным и немного дерзким, так что дочку лучше назвать в противовес ему: ласково, мягко, тепло.

Прислушайтесь: Майя Константиновна, Лия Константиновна, Таисия Константиновна, Юлия Константиновна, Яна Константиновна, Лилия Константиновна.

Юрьевна
. Папе Юрию будет довольно просто выбрать имя для дочери: Алёна Юрьевна, Раиса Юрьевна, Виктория Юрьевна, Евгения Юрьевна, Зоя Юрьевна, Полина Юрьевна… В такую комбинацию идеально встанет любое имя. И необязательно простое! Ведь есть и другие отличные сочетания: Вероника Юрьевна, Анжелика Юрьевна, Милена Юрьевна, Мадина Юрьевна.

Сергеевна
.Лучше обратить внимание только на простые, исконно русские женские имена: Елена, Ольга, Вера, Анна. Подойдут и такие как Мария, София, Ирина, Инна.

К выбору нужно подойти крайне осторожно, ведь немало сочетаний могут оказаться комичными: Аврора Сергеевна, Ева Сергеевна, Изабелла Сергеевна, Нелли Сергеевна.

Кирилловна
. Здесь также важно не переусердствовать. Мария Кирилловна и Анастасия Кирилловна, когда вырастут, будут благодарны родителям за прекрасные сочетания, в то время как Милана Кирилловна и Элеонора Кирилловна, вероятно, уже в школе заподозрят неладное. Порой лучше немного потерять в оригинальности, но остаться верным красоте и благозвучности. Это как раз такой случай.

Антоновна
. Мелодичное и просто по звучанию имя отца будет сочетаться буквально с каждым именем девочки. Например: Светлана Антоновна, Ирина Антоновна, Татьяна Антоновна, Мария Антоновна, Анастасия Антоновна, Василиса Антоновна, Дарья Антоновна, Карина Антоновна.

Михайловна
. Михаил — весьма популярное в России мужское имя. Поэтому немало девочек носят отчество Михайловна. Для сочетания с ним предпочтительнее будет выбрать следующие имена: Ульяна, Юлия, Анастасия, Кристина, Алина, Марианна, Мариша.

Дмитриевна
. Мужское имя Дмитрий для многих может показаться грубым. Поэтому к нему лучше подобрать не просто созвучные имена, а мелодичные. Например: Алина Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Алена Дмитриевна, Милена Дмитриевна, Жасмина Дмитриевна, Майя Дмитриевна, Светлана Дмитриевна, Ольга Дмитриевна.

Витальевна
. Виталий — нежное и в то же время простое имя, а значит, под него подходят как мягкие, так и необычные девичьи имена. Мы советуем выбрать: Стефания Витальевна, Евгения Витальевна, Татьяна Витальевна. Дарья Витальевна, Наталья Витальевна, Серафима Витальевна, Мария Витальевна, Марьяна Витальевна, Маргарита Витальевна.

Романовна
. Это отчество у многих ассоциируется с великой династией Романовых. Именно поэтому отчество Романова является неким символом аристократичности. Самые подходящие сочетания: Елизавета Романовна, Марианна Романовна, Валерия Романовна, Александра Романовна, София Романовна.

Викторовна
. Виктор — гордое, но довольно грубое по звучанию имя. Поэтому его стоит разбавить нежным женским именем. Такими как Евгения Викторовна, Мария Викторовна, Светлана Викторовна, Марианна Викторовна, Елизавета Викторовна, Полина Викторовна, Татьяна Викторовна, Ольга Викторовна, Анна Викторовна.

Игоревна
. К этому отчеству — мягкому, мелодичному, нестандартному — подойдёт любое имя. Но есть несколько имён, с которыми получатся более удачные сочетания: Дарья Игоревна, Елизавета Игоревна, Виктория Игоревна, Светлана Игоревна, Екатерина Игоревна, Ольга Игоревна, Татьяна Игоревна.

Эдуардовна
. Для этого имени отца найти сочетаемое имя дочки довольно проблематично, поскольку не каждое будет достойно смотреться с ним в паре. К примеру, Кристина Эдуардовна совсем не сочетается, не так ли? Но очень уместны будут такие имена, как: Маргарита Эдуардовна, Ангелина Эдуардовна, Светлана Эдуардовна.

Андриановна
. Простые имена, которые часто на слуху, не подойдут, так как имя Андриан — довольно возвышенное и аристократическое. Самыми подходящими будут: Василиса Андриановна, Мирослава Андриановна, Мариша Андриановна, Юлиана Андриановна.

Ивановна. Исконно русское имя Иван требует такого же простого, но не менее красивого имени дочери. И в этом случае какие-либо заморские имена будут совершенно лишними. Советую искать вдохновение в незаслуженно забытых славянских женских именах, таких как: Анисья, Злата, Агния, Марья, Надежда.

Станиславовна. Это имя встречается в нашей стране не так часто, как Иван или Михаил, но оно тоже заслуживает внимания. Примеры: Алиса Станиславовна, Марина Станиславовна, Елена Станиславовна, Александра Станиславовна, София Станиславовна.

Валерьевна. Это отчество является абсолютно универсальным. Для него подходит более 90% всех имён, поэтому ошибиться с выбором будет очень сложно. Примеры подходящих имён: Ирина Валерьевна, Наталья Валерьевна, Кристина Валерьевна, Августина Валерьевна и многие другие.

Павловна
. При выборе имени, подходящего к этому отчеству, стоит руководствоваться универсальными романтическими именами. Наиболее подходящие: Сюзанна, Марьяна, Варвара, Любовь, Карина, Екатерина, Александрия.

Ильинична
. Одно из самых несозвучных отчеств, так как имен, подходящие к отчеству Ильинична, не так много. Но нам удалось составить подборку с самыми удачными сочетаниями: Евгения Ильинична, Светлана Ильинична, Валерия Ильинична, Наталия Ильинична, Александра Ильинична.

Никитовна
. Одно из немногих отчеств, к которому подойдут яркие и необычные имена:

И это далеко не полный список необычных имён, которые сочетаются с этим отчеством.

Как подобрать имя по православному календарю

Если родители новорождённой — верующие люди или просто чтут церковные традиции, девочку можно назвать по святцам. Для этого нужно найти церковный календарь и посмотреть в нём имя мученицы, которую почитают в день рождения дочери или в ближайшие после него дни. Например, если девочка родилась 25 января, то её можно назвать Татьяна, Евпраксия или Нина, чьи именины приходятся на 27 января. При этом девочку, которая родилась 25 января, не рекомендуется называть Василиса или Юлия, чьи именины по святцам приходятся на 21 января.

Как можно назвать девочку по времени года

Можно выбирать имя дочери в зависимости от времени года, в которое она появилась на свет.

Подходить к выбору имени стоит ответственно. Ведь от имени малыша зависит его судьба. Поэтому старайтесь подбирать имена, которые не только красиво звучат, но и сочетаются с отчеством и фамилией девочки. Также обращайте внимание на значение имени.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Имя для девочек по отчеству. Имя для девочек по отчеству Женские имена к отчеству олеговна

Приходит время выбирать имя новорожденному, и многие родители оказываются в замешательстве – на каком имени остановить свой выбор? Их огромное количество – , и экзотические(непривычные, но таких красивые!). Да еще имена любимых родственников и экранных «идолов». Есть от чего растеряться. А ведь существует простое и проверенное правило – нарекать ребенка по совместимости имени с отчеством
.

Выбор имени по отчеству
– это залог того, чтобы ребенок гармонично развивался, не испытывал дискомфорта от нелепого сочетания и, тем более, не становился объектом насмешек. Если «неподходящее» имя можно сменить, то отчество мы получаем в наследство. Поэтому при выборе имени для Вашего малыша логично отталкиваться именно от отчества.

Имя должно соответствовать отчеству по звучанию, произноситься легко и свободно. Согласитесь, что Валерий Дмитриевич выговорить гораздо легче, чем Геннадий Дмитриевич. А Ирина Аркадьевна производит лучшее впечатление, чем Ирина Ивановна. Специалисты в области имен советуют обращать внимание на «жесткие» и «мягкие» отчества. С твердым отчеством лучше сочетаются мягкие или нейтральные имена – Ольга Эдуардовна, скорее всего, будет иметь сложный, почти мужской характер, а Алексей Михайлович может вырасти излишне покладистым. Исследователи имен советуют не давать ребенку имя умершего родственника. Тем самым Вы словно допускаете повторение его судьбы в жизни своего дитя.

Почему необходим нумерогический анализ имени и отчества.

Выбирая имя своему ребенку, помните, что тем самым Вы создаете «сердцевину» будущей личности. И здесь очень полезным является нумерологическое тестирование предполагаемого имени. Сумма числовых значение гласных букв имени расскажет, какие истинные желания будут у человека, что станет главной мотивацией его поступков. Число отчества показывает, какие черты качества Ваш малыш получил от предков. А полное имя (имя, отчество, фамилия) или Число Выражения определит общее направление жизни человека. Учитывая все эти факторы, Вы сможете развивать определенные способности дочки или сына, корректировать процесс воспитания и уравновешивать характер.

Что надо учесть, выбирая имя для мальчика.

Для тех родителей, которые стоят перед выбором имени мальчика по отчеству
, не рекомендуется останавливаться на имени отца. Мало того, что Лев Львович или Кирилл Кириллович довольно сложно произносить в паре с отчеством, такие дети обычно наследуют не самые положительные черты характера своего папы. А также, выбирая мужское имя по отчеству
, убедитесь, чтобы на стыке имени и отчества не было скопления согласных или гласных (Марк Дмитриевич мало кто сможет произнести без запинки).

Советы при выборе имени для девочки.

При выборе имени девочки по отчеству
следует помнить, что модные имена-аналоги мужских имен (Александра, Евгения) рекомендуется сочетать с мягкими отчествами (Михайловна, Ильинична). Иначе у Вашей дочери может сформироваться слишком неуживчивый, твердый характер. Хорошо подумайте, если выбор женского имени
падает на имя матери ребенка. Даже при отличии по отчеству
, маме и дочке с одинаковыми именами трудно будет найти общий язык. А если Вам хочется подарить дочке «заморское» имя, посмотрите – не будет ли оно звучать так же нелепо в сочетании с отчеством, как Клеопатра Константиновна или Снежана Ивановна.

Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.

Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

Имя папы	Подходящее имя для дочери
Артем	Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей	Светлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
Антон	Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан	Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим	Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий	Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван	Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
Василий	Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
Виктор	Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир	Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис	Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий	Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений	Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь	Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл	Дарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
Николай	Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин	Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
Лев	Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей	Анжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим	Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил	Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег	Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман	Дарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
Александр	Полина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
Семен	Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей	Юлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий	Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор	Тамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдуард	Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
Юрий	Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Яков	Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

Имя для девочки с отчеством Александровна

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.

Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

Имя для девочки с отчеством Максимовна

Имя для девочки с отчеством Денисовна

Имя для девочки с отчеством Олеговна

Имя для девочки с отчеством Константиновна

Имя для девочки с отчеством Кирилловна

Имена для девочек с отчеством Антоновна

Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна

Имя для девочки по отчеству Викторовна

Имена для девочек к отчеству Игоревна

Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна

Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна

Имена для девочек с отчеством Станиславовна

Имя для девочки по отчеству Павловна

Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

Имена девочек подходящие к отчеству Никитична

Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

Таблица сочетания имени и отчества для девочек

Предлагаем вашему вниманию таблицы с сочетаниями женских имён и отчеств:

ВАЖНО
: Стремитесь исходить из принципа противоположностей — так, к твёрдому отчеству подберите мягкое девичье имя. Например, Юлия Сергеевна. А вот если имя отца ребёнка мягкое по звучанию, неплохо его уравновесить твёрдым именем — к примеру, Вера Ивановна.

Предлагаем ознакомиться ещё с некоторыми сочетаниями
:

Александровна	Мария, Дарья, Анастасия, Екатерина, Ксения, Евгения, Юлия, Ольга, Виктория, Елена
Алексеевна	Анастасия, Екатерина, Дарья, Мария, Татьяна, Анна, Елизавета, Алена, Ирина, Виктория
Аркадьевна	Анна, Анастасия, Елизавета, Софья, Алина, Полина, Алла, Варвара, Оксана, Инна
Артуровна	Кристина, Диана, Карина, Алина, Ани, Элина, Ангелина, Яна, Милена, Инна
Борисовна	Ксения, Юлия, Евгения, Алла, Анна, Ольга, Наталия, Полина, Софья, Яна
Валентиновна	Елена, Татьяна, Анна, Марина, Ольга, Валерия, Елизавета, Юлия, Алина, Кира
Витальевна	Ирина, Юлия, Виктория, Алена, Валерия, Кристина, Маргарита, Марина, Анастасия, Светлана
Геннадиевна	Ольга, Кристина, Полина, Галина, Валентина, Наталия, Лариса, Юлия, Диана, Надежда
Георгиевна	Полина, Тамара, Анна, Мариам, Нина, София, Кристина, Мария, Елена, Лидия

Даниловна	Дарья, Ольга, Екатерина, Мария, Полина, Александра, Елизавета, Кристина, Ирина
Денисовна	Анастасия, Дарья, Виктория, Александра, Кристина, Валерия, Алена, Алиса, Полина, Варвара
Егоровна	Дарья, Полина, Александра, Анастасия, Варвара, Валентина, Лидия, Арина, Анна, Евдокия
Ильинична	Анастасия, Мария, Полина, Елизавета, Дарья, Александра, Софья, Варвара, Алиса, Маргарита
Константиновна	Александра, Анна, Елена, Софья, Екатерина, Кира, Наталья, Дарья, Ксения, Юлия
Леонидовна	Мария, Ольга, Полина, Елена, Елизавета, Анна, Маргарита, Вера, Валерия, Лидия
Львовна	Мария, Алиса, Евгения, Елизавета, Анна, Зоя, Маргарита, Софья, Лидия, Наталия
Максимовна	Полина, Анастасия, Екатерина, Дарья, Александра, Елизавета, Ксения, Валерия, Ульяна, Маргарита
Михайловна	Мария, Екатерина, Александра, Дарья, Анна, Софья, Юлия, Евгения, Татьяна, Елизавета
Николаевна	Мария, Наталья, Ольга, Татьяна, Елена, Анна, Александра, Юлия, Ксения, Ирина

Имя для девочки по отчеству Сергеевна

Любовь
Валентина
Екатерина
Елизавета
Зинаида
Кристина
Софья
Маргарита
Марина
Полина
Ярослава
Тамара
Татьяна

ВАЖНО
: Указанные имена способны дать свей обладательнице чрезвычайно необходимую ей аккуратность, собранность.

Девушки с отчеством Сергеевна рассеянны, поэтому следует подобрать твёрдое имя

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Анастасия
Александра
Анжела
Варвара
Галина
Клавдия
Лариса
Любовь
Надежда
Светлана

Девушки с отчеством Алексеевна страдают нерешительностью

Имена для девочек русские по отчеству Андреевна

ВАЖНО
: Особенно нерешительность характерна для летних девочек, которые ещё с детства не очень любят шумные игры, присутствие рядом большого количества людей.

Диана
Елизавета
Ирина
Клавдия
Лариса
Людмила
Мария
Наталья

Девушки с отчеством Андреевна крайне нерешительны

Какие женские имена подходят к отчеству Евгеньевна

Алина
Марина
Александра
Валерия
Дарья

Девушки с отчеством Евгеньевна чрезвычайно смешливы и обаятельны

Имя девочки по отчеству Борисовна

ВАЖНО
: Несмотря на то, что такая яркая натура привлекает внимание окружающих, Борисовны отличаются раздражительностью, мстительностью, непредсказуемостью и противоречивостью.

Ольга
Полина
Людмила
Наталья
Елена
Светлана

Девочки с отчеством Борисовна часто страдают раздражительностью

Женские имена к отчеству Васильевна

ВАЖНО
: Как правило, Васильевны в экстремальных ситуациях думают только о себе, поэтому крайне желательно как-то смягчить отчество.

Подойдут варианты:

Девочки с отчеством Васильевна достаточно хитры

Женские имена, созвучные с отчеством Александровна

ВАЖНО
: Особая упёртость присуща зимним Александровнам.

Екатерина
Марина
Ирина
Светлана
Наталья
Полина
Ульяна

Девочки с отчеством Александровна редко прислушиваются к чужому мнению

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Юрьевна

ВАЖНО
: Всему виной повышенная эмоциональность таких девушек. В порыве эмоций Юрьевна запросто переоценивает свои возможности, упорно закрывая глаза на недостатки.

Алевтина
Анжела
Антонина
Галина
Дарья
Зинаида
Лариса
Лидия
Любовь
Ольга
Раиса
Тамара

Женщины с отчеством Юрьевна очень эмоциональны

Имя для девочки к отчеству Михайловна

Александра
Варвара
Клара
Лидия
Марина
Марта
Раиса
Римма
Тамара
Кристина

Девушки с отчеством Михайловна не могут отстоять свою точку зрения

Имя для девочки по отчеству Рамилевна

Динара
Фания
Сафина
Эльмира
Лейла
Лиана
Айгуль

Для отчества Рамилевна лучше подобрать национальное татарское имя

Как назвать девочку с отчеством Ивановна?

Валентина
Дарья
Екатерина
Елизавета
Ирина
Клавдия
Любовь
Мария

Женщине с отчеством Ивановна нужно поддерживать своё природное спокойствие

Подобрать имя для девочки по отчеству Павловна

Екатерина
Елизавета
Зинаида
Софья

Внимание девочки с отчеством Павловна очень легко отвлечь от чего-либо

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Олеговна

ВАЖНО
: Особенно своенравны зимние Олеговны. Их отчество особенно нуждается в корректировке именем.

Антонина
Наталья
Софья
Татьяна

Девочка с отчеством Олеговна с детства не признаёт авторитетов

В приятной череде хлопот во время ожидания ребенка особняком стоит выбор имени. Для некоторых родителей это быстро решаемый вопрос: новорожденного малыша называют в честь кого-то или просто самым любимым именем одного из членов семьи.

Другие будущие мамы и папы относятся к выбору более щепетильно, изучая мужские и женские имена, их значение, совместимость с отчеством и с фамилией, временем рождения ребенка или руководствуясь церковными канонами.

Вспоминают тут и совет: не называть малыша в честь покойных родственников (понятно, почему), и предостережение от именования ребенка в честь ныне здравствующих членов семьи (якобы это лишит ребенка индивидуальности).

Не менее важна и красота самого имени, особенно если перед родителями стоит вопрос, как назвать девочку.

Как же подобрать лучшее и самое подходящее из женских имен для дочки? Остановиться на модном и оригинальном варианте или назвать ребенка традиционным привычным слуху именем?

Выбрать красивое русское имя или заглянуть в список иностранных? А может, вообще подарить малышке экспериментальное, уникальное имя?

Выбираем имя для ребенка-девочки по отчеству

Сочетаемость имени с отчеством важна по нескольким причинам:

Звуковая гармония, в том числе равномерное распределение гласных и согласных, делает произнесение имени-отчества удобным, а восприятие на слух — приятным.
Правильное сочетание имени и отчества, учитывающее национальность ребенка и его отца, а также подчеркивающие их общий стиль (например, «Роза» и «Федор» обладают разной стилевой окраской, поэтому их сочетание выглядит нелепо) не даст повода в будущем одноклассникам и коллегам вашей дочери подшучивать по этому поводу за ее спиной. Согласитесь, для девочки это очень важно!
Согласно популярной теории о том, что каждое имя несет определенный смысл и влияет на характер и судьбу, удачное его сочетание с отчеством (а фактически двух имен) положительно скажется на жизни человека.

Чтобы имя вашей малышки красиво и благозвучно сочеталось с отчеством, придерживайтесь при его выборе следующих рекомендаций:

желательно, чтоб последний звук (слог) имени не был идентичен первому звуку (слогу) отчества;
с длинным отчеством хорошо смотрятся короткие имена, и наоборот;
не стоит выбирать необычные или колоритные национальные имена для девочек, если отчество привычное славянское: «Анжелика Ивановна», «Наргиз Олеговна» — не правда ли, звучит комично?

Если при именовании для вас важен смысл, то, выбирая имя для дочери, отдайте предпочтение варианту со значением, гармонично дополняющим значение имени отца.

Так, к отчеству «Сергеевна», наделяющую малышку спокойствием, трудолюбием и любовью к искусству, хорошо подходит красивое имя «Елена», которое сулит девочке чувство прекрасного и успех в карьере.

Подбираем женское имя по дате и месяцу рождения

К выбору имени девочки в зависимости от времени ее рождения можно подойти с нескольких сторон.

Делаем выбор по дате в соответствии со знаком зодиака

Любители гороскопов знают, что каждому представителю зодиака присущ свой темперамент, уготована своя роль в обществе. Считается, что ребенка необходимо именовать согласно по значению и характеристике его знака.

Для девочек, родившихся во время «царствования» того или иного знака зодиака, специалистами в области астрологии уже составлен список подходящих и нежелательных женских имен.

Так, для девочки, рожденной под знаком Козерога, хорошо подойдет женское имя Мария, наряду с вариантами Софья, Арина, Дарья. Малышке-Рыбке подберите красивое имя из следующего перечня: Юлия, Анна, Ольга, Варвара, Полина.

Весов называйте роскошными необычными вариантами: Ростислава, Калерия, Изабелла. Для девочек, рожденных под знаком Скорпиона, рекомендуют именовать: Виктория, Мария, Любовь. Таисия.

Для Стрельцов тоже немало красивых вариантов: Владислава, Инесса, Василиса, Майя. Девчушкам-Водолеям: Алина, Наталья, Снежана. Дочку-Овна назовите Светланой, Анастасией или, например, Кирой.

Хорошими именами для Тельцов считаются Вероника, Марина, Ольга, Оксана. Близнецам: Алиса, Евгения, Ксения, Кристина. Для Раков рекомендуют выбирать короткие, но в то же время очень красивые вариации: Яна, Лия, Лада.

Маленьких Львиц назовите красиво и величественно: Александра, Элеонора, Надежда, Регина, Диана. Ну а Девам подойдут, конечно же, женственные варианты: Елизавета, Ирина, Татьяна, Анита.

Нарекаем девочку по месяцу рождения

Подмечено, что люди, родившиеся в одно время года, обладают схожими чертами характера. Благодаря этому и возникла идея подбирать имена по месяцу рождения. В согласии с темпераментом, которым он наделяет человека, и выбирается имя для малыша.

Зимние месяцы наделяют малышек отнюдь не мягким темпераментом, поэтому назвать девочку лучше женственным вариантом: Ульяна, Валентина, Светлана — это сделает характер ребенка менее «холодным».
Девочки, рожденные весной, — истинные леди: нежные, легкие. А вот чего им не хватает, так это твердости в принятии решений и отстаивании своего мнения, поэтому имена «веснушкам» стоит давать сильные: Анастасия, Лариса, Марина.

У детей, которые появились на свет в летние месяцы, могут проявляться абсолютно любые черты характера, поэтому и называть дочку можно смело так — как нравится.
Осенью рождаются девочки практичные и не склонные к мечтаниям. Таким малышкам хорошо подходят красивые имена с оттенком романтики, которые смягчат их приземленный характер, — Елизавета, Злата, Софья.

Нумерология — таинственная наука о числах — приобретает все больше почитателей. Ее приверженцы уверены, что в числах от 1 до 9 зашифрована практически вся наша жизнь. А поскольку жизнь человека фактически начинается с даты рождения и именования, нумерологи не могли обойти эти важные вехи стороной.

Нумерологический код даты рождения высчитывается путем сложения всех ее цифр, производимого до тех пор, пока не получится однозначное число. Это число и считается сакральным в жизни человека. Хорошо, если в соответствии с ним будет выбрано и имя для ребенка.

Если у вас на примете уже есть имена для девочек, вы можете высчитать нумерологический код каждого согласно следующей нумерологической таблице, где каждой букве соответствует свое число (в столбиках).

Идеальным вариантом считается совпадение чисел имени и даты рождения — это предрекает малышке гармоничное развитие и удачный жизненный путь.

Для примера высчитаем нумерологический код даты рождения 15.04.2016:

1 + 5 + 4 + 2 + 1 + 6 = 19,

Среди женских имен, соответствующих этому числу, можно назвать такие: Александра, Ванесса, Ева, Тамара.

Проверить соответствие чисел имени и даты несложно. Для этого достаточно определить код имени.

Посчитаем в качестве примера, используя таблицу выше, код для имени Ева:

Е=6; В=3; А=1.

Складываем значения каждой буквы:

По несколько примеров для каждой цифры коды рождения представлено в следующей таблице:

Нарекаем малышку по церковному календарю (святцам)

Прекрасно, если вы решили назвать девочку согласно церковному календарю. Это многовековая православная традиция: издревле считалось, что святой, в честь которого назвали ребенка, будет покровительствовать ему всю жизнь.

Сегодня выбор имени по святцам популярен вдвойне, ведь в моде старинные варианты, которые можно в большом разнообразии найти в церковном календаре.

Церковным каноном разрешается выбрать отнюдь не любое имя для девочки. Следует обращаться к именам святых, чествуемых в день рождения малышки, на восьмой день после рождения или же на сороковой день, в который, согласно православной традиции, ребенка крестят.

Если же в женских святцах не нашлось варианта, который по душе родителям, можно заглянуть в мужские — возможно, найдется производная вариация от подходящего по дате мужского имени.

Как выбрать красивое имя для дочери по святцам, рассмотрим на примере той же даты рождения — 15.04.2016. В этот день чествуемых святых женщин нет. Однако, мужские святцы предлагают такие варианты: Едесий, Тит, Поликарп, Амфиан. Поэтому можно образовать от них необычные девичьи имена: Амфиана, Едесия.

На восьмой день, то есть 22.04, в церковном календаре тоже не оказывается женских вариантов, так что снова заглядываем в список мужских: Вадим, Дисан, Гавриил, Авдиес, Мариав. Возможно, вы остановитесь на схожем с последним предложенным именем — «Мария».

На сороковой день после даты рождения (24.05) святцы предоставляют снова только мужские имена, зато какие: Ростислав, Александр, Софроний! Эти варианты отлично подходят для образования красивых имен для девочки.

Имя — это не просто слово в жизни человека. Во все времена люди вкладывали в него особое значение и верили, что оно повлияет на судьбу ребенка. И сегодня никто не отважится назвать дочь или сына «случайным» именем. К его выбору подходят ответственно и внимательно.

Какой бы метод подбора имени вы ни выбрали: по отчеству или дате рождения, по церковному календарю или нумерологическим таблицам — главное, делайте это с любовью, и тогда жизнь малыша будет по-настоящему счастливой и успешной!

как подобрать наиболее подходящий вариант

Таблица сочетания имени и отчества для девочек

Предлагаем вашему вниманию таблицы с сочетаниями женских имён и отчеств:

ВАЖНО
: Стремитесь исходить из принципа противоположностей — так, к твёрдому отчеству подберите мягкое девичье имя. Например, Юлия Сергеевна. А вот если имя отца ребёнка мягкое по звучанию, неплохо его уравновесить твёрдым именем — к примеру, Вера Ивановна.

Предлагаем ознакомиться ещё с некоторыми сочетаниями
:

Александровна	Мария, Дарья, Анастасия, Екатерина, Ксения, Евгения, Юлия, Ольга, Виктория, Елена
Алексеевна	Анастасия, Екатерина, Дарья, Мария, Татьяна, Анна, Елизавета, Алена, Ирина, Виктория
Аркадьевна	Анна, Анастасия, Елизавета, Софья, Алина, Полина, Алла, Варвара, Оксана, Инна
Артуровна	Кристина, Диана, Карина, Алина, Ани, Элина, Ангелина, Яна, Милена, Инна
Борисовна	Ксения, Юлия, Евгения, Алла, Анна, Ольга, Наталия, Полина, Софья, Яна
Валентиновна	Елена, Татьяна, Анна, Марина, Ольга, Валерия, Елизавета, Юлия, Алина, Кира
Витальевна	Ирина, Юлия, Виктория, Алена, Валерия, Кристина, Маргарита, Марина, Анастасия, Светлана
Геннадиевна	Ольга, Кристина, Полина, Галина, Валентина, Наталия, Лариса, Юлия, Диана, Надежда
Георгиевна	Полина, Тамара, Анна, Мариам, Нина, София, Кристина, Мария, Елена, Лидия

Даниловна	Дарья, Ольга, Екатерина, Мария, Полина, Александра, Елизавета, Кристина, Ирина
Денисовна	Анастасия, Дарья, Виктория, Александра, Кристина, Валерия, Алена, Алиса, Полина, Варвара
Егоровна	Дарья, Полина, Александра, Анастасия, Варвара, Валентина, Лидия, Арина, Анна, Евдокия
Ильинична	Анастасия, Мария, Полина, Елизавета, Дарья, Александра, Софья, Варвара, Алиса, Маргарита
Константиновна	Александра, Анна, Елена, Софья, Екатерина, Кира, Наталья, Дарья, Ксения, Юлия
Леонидовна	Мария, Ольга, Полина, Елена, Елизавета, Анна, Маргарита, Вера, Валерия, Лидия
Львовна	Мария, Алиса, Евгения, Елизавета, Анна, Зоя, Маргарита, Софья, Лидия, Наталия
Максимовна	Полина, Анастасия, Екатерина, Дарья, Александра, Елизавета, Ксения, Валерия, Ульяна, Маргарита
Михайловна	Мария, Екатерина, Александра, Дарья, Анна, Софья, Юлия, Евгения, Татьяна, Елизавета
Николаевна	Мария, Наталья, Ольга, Татьяна, Елена, Анна, Александра, Юлия, Ксения, Ирина

Имя для девочки по отчеству Сергеевна

Любовь
Валентина
Екатерина
Елизавета
Зинаида
Кристина
Софья
Маргарита
Марина
Полина
Ярослава
Тамара
Татьяна

ВАЖНО
: Указанные имена способны дать свей обладательнице чрезвычайно необходимую ей аккуратность, собранность.

Девушки с отчеством Сергеевна рассеянны, поэтому следует подобрать твёрдое имя

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Анастасия
Александра
Анжела
Варвара
Галина
Клавдия
Лариса
Любовь
Надежда
Светлана

Девушки с отчеством Алексеевна страдают нерешительностью

Имена для девочек русские по отчеству Андреевна

ВАЖНО
: Особенно нерешительность характерна для летних девочек, которые ещё с детства не очень любят шумные игры, присутствие рядом большого количества людей.

Диана
Елизавета
Ирина
Клавдия
Лариса
Людмила
Мария
Наталья

Девушки с отчеством Андреевна крайне нерешительны

Какие женские имена подходят к отчеству Евгеньевна

Алина
Марина
Александра
Валерия
Дарья

Девушки с отчеством Евгеньевна чрезвычайно смешливы и обаятельны

Имя девочки по отчеству Борисовна

ВАЖНО
: Несмотря на то, что такая яркая натура привлекает внимание окружающих, Борисовны отличаются раздражительностью, мстительностью, непредсказуемостью и противоречивостью.

Ольга
Полина
Людмила
Наталья
Елена
Светлана

Девочки с отчеством Борисовна часто страдают раздражительностью

Женские имена к отчеству Васильевна

ВАЖНО
: Как правило, Васильевны в экстремальных ситуациях думают только о себе, поэтому крайне желательно как-то смягчить отчество.

Подойдут варианты:

Девочки с отчеством Васильевна достаточно хитры

Женские имена, созвучные с отчеством Александровна

ВАЖНО
: Особая упёртость присуща зимним Александровнам.

Екатерина
Марина
Ирина
Светлана
Наталья
Полина
Ульяна

Девочки с отчеством Александровна редко прислушиваются к чужому мнению

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Юрьевна

ВАЖНО
: Всему виной повышенная эмоциональность таких девушек. В порыве эмоций Юрьевна запросто переоценивает свои возможности, упорно закрывая глаза на недостатки.

Алевтина
Анжела
Антонина
Галина
Дарья
Зинаида
Лариса
Лидия
Любовь
Ольга
Раиса
Тамара

Женщины с отчеством Юрьевна очень эмоциональны

Имя для девочки к отчеству Михайловна

Александра
Варвара
Клара
Лидия
Марина
Марта
Раиса
Римма
Тамара
Кристина

Девушки с отчеством Михайловна не могут отстоять свою точку зрения

Имя для девочки по отчеству Рамилевна

Динара
Фания
Сафина
Эльмира
Лейла
Лиана
Айгуль

Для отчества Рамилевна лучше подобрать национальное татарское имя

Как назвать девочку с отчеством Ивановна?

Валентина
Дарья
Екатерина
Елизавета
Ирина
Клавдия
Любовь
Мария

Женщине с отчеством Ивановна нужно поддерживать своё природное спокойствие

Подобрать имя для девочки по отчеству Павловна

Екатерина
Елизавета
Зинаида
Софья

Внимание девочки с отчеством Павловна очень легко отвлечь от чего-либо

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Олеговна

ВАЖНО
: Особенно своенравны зимние Олеговны. Их отчество особенно нуждается в корректировке именем.

Антонина
Наталья
Софья
Татьяна

Девочка с отчеством Олеговна с детства не признаёт авторитетов

Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.

Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

Имя папы	Подходящее имя для дочери
Артем	Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей	Светлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
Антон	Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан	Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим	Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий	Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван	Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
Василий	Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
Виктор	Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир	Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис	Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий	Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений	Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь	Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл	Дарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
Николай	Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин	Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
Лев	Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей	Анжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим	Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил	Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег	Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман	Дарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
Александр	Полина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
Семен	Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей	Юлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий	Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор	Тамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдуард	Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
Юрий	Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Яков	Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

Имя для девочки с отчеством Александровна

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.

Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

Имя для девочки с отчеством Максимовна

Имя для девочки с отчеством Денисовна

Имя для девочки с отчеством Олеговна

Имя для девочки с отчеством Константиновна

Имя для девочки с отчеством Кирилловна

Имена для девочек с отчеством Антоновна

Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна

Имя для девочки по отчеству Викторовна

Имена для девочек к отчеству Игоревна

Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна

Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна

Имена для девочек с отчеством Станиславовна

Имя для девочки по отчеству Павловна

Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

Имена девочек подходящие к отчеству Никитична

Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям

Таблица желательных сочетаний женских имен с отчествами

Александровна — Алина, Алиса, Анна, Вера, Галина, Ирина, Полина

Алексеевна — Анжела, Белла, Дина, Евгения, Екатерина, Лада, Мирра

Альбертовна — Елена, Жанна, Луиза, Майя, Наталья, Нелли

Анатольевна — Инна, Ия, Клавдия, Ксения, Мальвина, Маргарита

Антоновна — Анастасия, Вера, Ирина, Лилия, Надежда

Аркадьевна — Валентина, Варвара, Злата, Зоя, Милена, Софья

Артемовна — Лариса, Любовь, Марианна, Ника, Нина, Нонна

Афанасьевна — Изабелла, Таисия, Тамара, Татьяна, Христина

Богдановна — Мирра, Нателла, Оксана, Олеся, Яна

Борисовна — Елена, Лидия, Станислава, Ярослава

Вадимовна — Аза, Валерия, Галина, Ирина, Нина, Марина, Рема

Валентиновна — Дина, Елизавета, Зинаида, Мария, Нина, Стелла

Валериевна — Елена, Клавдия, Кристина, Лада, Людмила, Роксана

Васильевна — Калерия, Леся, Луиза, Марта, Полина, Тала, Эдита

Вениаминовна — Альбина, Виталина, Дина, Камилла

Викторовна — Августина, Анастасия, Римма, Татьяна

Владимировна — Анастасия, Лидия, Маргарита, Милена, Мирослава

Владиславовна — Анжела, Диана, Ирина, Леся, Мария, Марта, Оксана

Вячеславовна — Алла, Валентина, Валерия, Евгения, Леонида, Мирра

Георгиевна — Людмила, Раиса, Роза, Ростислава

Давидовна — Инна, Наталья, Эмма, Юлия, Яна

Даниловна — Александра, Ванда, Виолетта, Елена, Фаина

Дмитриевна — Дарина, Карина, Мирослава, Светлана, Татьяна

Евгеньевна — Галина, Евдокия, Елена, Инна, Карина, Тамара

Ефимовна — Антонина, Жанна, Лада, Христина

Ивановна — Александра, Анжела, Владислава, Мария, Станислава

Игоревна — Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нонна, Полина

Ильинична — Алла, Зоя, Ирина, Лия, Марина, Светлана, Фаина

Кирилловна — Дарья, Марианна, Ульяна, Эрика

Константиновна — Алиса, Ася, Белла, Елизавета, Кира, Милена, Раиса

Леонидовна — Агнесса, Ада, Аза, Анфиса, Рема

Львовна — Ева, Ирина, Наталья, Олеся, Фаина, Юлия

Максимовна — Анна, Вера, Галина, Ия, Лада, Рема, Эмилия

Матвеевна — Бронислава, Ольга, Полина, Святослава

Мироновна — Лаура, Луиза, Майя, Надежда, Стелла

Михайловна — Алла, Мирослава, Надежда, Станислава

Николаевна — Вера, Елена, Зоя, Нина, Оксана, Ольга, Полина

Олеговна — Жанна, Ксения, Лариса, Мария, Муза, Светлана

Павловна — Анастасия, Елена, Изабелла, Ирина, Марина, Ольга

Рудольфовна — Жанна, Ирина, Римма, Светлана, Стелла

Романовна — Дарья, Дина, Евгения, Луиза, Мирослава, Мирра

Руслановна — Арина, Виктория, Гертруда, Роза

Семеновна — Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Майя, Татьяна

Сергеевна — Леся, Марина, Мария, Ростислава, Станислава

Тарасовна — Капитолина, Кристина, Яна

Тимофеевна — Алла, Анна, Ираида, Любовь, Стелла

Федоровна — Кристина, Магдалина, Святослава, Тамара

Филипповна — Злата, Зоя, Михайлина, Северина, Тала, Эдита

Эдуардовна — Виолетта, Любовь, Муза, Римма, Эльвира

Юрьевна — Надежда, Нонна, Ольга

Яковлевна — Валентина, Дарья, Ева, Нина, Тамара, Ульяна

Из книги
Исцелить себя — просто!
автора

Гуляев Эдуард

Из книги
РЭЙКИ-Путь духа
автора
Окунев Дмитрий Валентинович

Приложение № 1
Что в имени тебе моем…?
Женские имена.Алевтина — Ла — (Душа). АЛ — (высокая). Еще если АЛ — это уход от Души, ее ИСТИННОГО понимания. В — (предлог, обозначающий направление и отвечающее на вопрос — куда). Тина — в переводе не нуждается… почти. Это мир Нави, так

Из книги
Тайны Агни-Йоги, или анатомия фальсификаций
автора
Каптен (Омкаров) Юри (Артур) Леонардович

Из книги
Чудо исцеления шепотом
автора
Матушка Стефания
На удачные роды
Небольшую емкость наполните родниковой водой, опустите туда серебро (цепочку или крест), 12 раз прочитайте молитву «Отче наш», накройте белой салфеткой и поставьте в темное место. Умывайтесь такой водой каждое утро до самых родов. Когда закончится,
Из книги
Тайна имени
автора
Згурская Мария Павловна
Совместимость отчества и имени
Мужские
АлександровичАлексей, Андрей, Артём, Виктор, Владимир, Михаил, Павел, ПетрАлексеевичАртём, Богдан, Бронислав, Владлен, Дмитрий, Макар, Оскар, Родион, Фёдор, Эммануил, ЮрийАльбертовичАлександр, Ефим, Игорь, Марк, Наум, Рубен, Тимур,
Из книги
Золотая книга гаданий
автора
Судьина Наталья
Влияние первых букв имени, отчества и фамилии
Специалисты – психологи и эзотерики – утверждают, что о каждом из нас можно узнать немало важного по первым буквам имени, отчества и фамилии.Если верить исследователям, то буквы обозначают:А – сила и власть;Б – способность на
Из книги
Нумерология. Все числа вашей судьбы
автора
Ольшевская Наталья
Из книги
Большая книга нумерологии
автора
Ольшевская Наталья
Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии
Буквы или звуковые символы, как и числа, представляют собой определенные вибрации – «секретный код», бессознательно воздействующий на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита
Из книги
Верные приметы-подсказки на всякий жизненный случай
автора
Зданович Леонид И.
Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии
Буквы или звуковые символы, как и числа, представляют собой определенные вибрации – «секретный код», бессознательно воздействующий на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита
Из книги
33 предмета, которые принесут в дом деньги, здоровье, лад в семье и защиту от любой беды
автора
Зайцев Виктор Борисович
Удачные и неудачные дни
Дни, считающиеся удачными: – понедельник, день луны: спокойствие и сладость;– среда, день Меркурия: успех;– четверг, день Юпитера: храбрость и сила воли;– воскресенье, день Бога: радость и отдых.Дни, считающиеся неудачными: – вторник, день Марса:
Из книги
Взгляд на жизнь с другой стороны
автора
Борисов Дан
Сила сочетания
Гораздо более действенным будет сочетание этого предмета с правильным подбором драгоценных и полудрагоценных камней, благоприятных вашему знаку.Это могут быть совсем маленькие камни, главное, чтобы они носились одновременно с символом вашего знака, тем
Из книги
Разумный мир [Как жить без лишних переживаний]
автора
Свияш Александр Григорьевич
Удачные экзамены
Удачных экзаменов у меня было много, благодаря моей фортуне и некоторым другим факторам, вроде карточных фокусов. Расскажу только один случай:В развитие знаний по электротехнике у нас читались еще курсы Промышленной электроники и Автоматики. Там я уже
Из книги
Тайна мужского имени
автора
Хигир Борис Юрьевич
Из книги
Тайна женского имени
автора
Хигир Борис Юрьевич
Приложение 1. Имя и цвет – радуга мужского имени
Известно, что каждый из основных цветов спектра соответствует определенной длине волны: фиолетовый – самой короткой, красный – самой длинной. Сочетание коротких и длинных волн является причиной вибрации, или звуков,
Из книги
автора
Приложение 1. Имя и цвет — радуга имени
Радуга имени
Известно, что каждый из основных цветов спектра соответствует определенной длине волны: фиолетовый — самой короткой, красный — самой длинной. Сочетание коротких и длинных волн является причиной вибрации, или звуков,
Из книги
автора
Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям
Все хлопоты, переживания и страдания, связанные с появлением на свет вашего ребенка, позади. Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? Чем руководствоваться при выборе имени? Красивым звучанием? Памятью о
Как как назвать девочку в 2017 году, какое красивое имя дать для девочки по отчеству? С таким вопросом сталкиваются абсолютно все родители, в особенности, если у них это первый ребенок. особо тщательного выбора не только с эстетической точки зрения, но и с точки зрения его дальнейшего влияния на судьбу. При этом оно несет определенную энергетическую информацию, которая в будущем можно поставить крест на желании юной леди добиться чего-то большого, нежели она будет иметь на тот момент.
Выбирая имя для своей малютки, следует руководствоваться следующими правилами:
1. Для нейтральных и твердых отчеств лучше всего выбирать такие же нейтральные либо мягкие имена.
Так, например, для имени Юленька идеально подойдет отчество Сергеевна. Если отчество нейтральное и мягкое, то имя наоборот должен быть твердым, но при этом нейтральным. Например, если отец будущего ребенка Иван, девочку можно назвать Верой. Вера Ивановна – красивое и простое сочетание имен.
Мягкое имя также и то, в буквенный состав которого входит «й». Твердым имя считается в том случае, если в буквенный состав входят рычащие. Какое имя считается нейтральным? Здесь все очень просто. Оно не будет подходит не под одно из приведенных выше примеров.
2. С чем сочетаются длинные отчества?
Как как назвать девочку в 2017 году, решая, какое красивое имя дать для девочки по отчеству, следует обратить внимание и на его размер. Если мужское имя длинное, женское должно быть коротким. Так, например, для длинного отчества Александровна вполне логично будет подобрать короткое женское имя Анна.
3. Русское отчество должно соответствовать такому же русскому имени.
Многие молодые родители в погоне за модой дают детям иностранные имена. На первый взгляд может показаться, что ничего страшного в этом нет. Однако, далеко не многие родители задумываются о том, насколько нелепо звучат такие сочетания имен и отчеств как Клеопатра Александровна. Для того чтобы избежать комичности, стоит отдавать предпочтение таким же русским именам.
4. Имя должно заканчиваться на гласный, а отчество – начинаться с согласного.
Если отец малышки Алексей, то для нее подойдет отчество Алексеевна.
Значение отчества

Будущее ребенка определяется не только его именем, но и отчеством. Как как назвать девочку в 2017 году, какое красивое имя дать для девочки по отчеству – еще на стадии выбора родители уже могут предугадать, что ожидает их любимую кроху в будущем. В имени отца ребенка также кроется часть генетической информации, знание которой будет весьма полезным для молодых родителей.
Разобравшись с тем, какую информацию несет имя отца, можно выбирать имя для малышки. Естественно, что с учетом полученных знаний. В противном случае негатив, скрывающийся под генетической информацией об имени отца ребенка, может только лишь усилиться.
Например, сочетание имени Виолетта и отчества Дмитриевна не самое лучшее. Все дело в чрезвычайной ревности, которой обладают как Виолетты, так и Дмитрии. Если эти два имени сойдутся в единое целое, беды не миновать.
Кроме того, выбирая, как назвать девочку в 2017 году (красивые имена для девочек по отчеству) следует обратить внимание и на другие популярные отчества и их значение:
1. Александровна.
У девушек с таким отчеством полно жизненной энергии, которую они пытаются выплеснуть на всех окружающих даже без их согласия. Плюс ко всему они предпочитают всегда делать все по-своему. Любая работа дается им очень легко и просто. Окружающие могут этим умело пользоваться.
2. Алексеевна.
Девушка с этим отчеством – самая спокойная и уравновешенная леди из всех, кого только можно себе представить. Кроме того, она будет отличной хозяйкой. Но, как показывает практика, таким девушкам определенно не везет в личной жизни. Возможно, что это все лишь странное стечение обстоятельств. Но все может быть.
3. Юрьевна.
Девушки с таким отчеством очень любят навязывать окружающим свою точку зрения. При этом они очень интересные собеседницы. Но довольно часто за их навязчивостью этого совершенно никто не замечает.
4. Евгеньевна.
Такая девушка будет очень приятна в общении со всеми. Плюс ко всему она в любой момент придет на помощь друзьям и близким. Это дорого стоит.
Влияет ли время года на характер ребенка?

Выбирая, как как назвать девочку в 2017 году, решая, какое красивое имя дать для девочки по отчеству, также следует обратить внимание и на предполагаемую дату рождения маленькой крохи:
1. «Зимние» дети.
Те, кто рождаются зимой, имеют достаточно скверный и тяжелый характер. Сильнее всего это проявляется у тех, кто родился в декабре. Январские дети чуть более уравновешенные. Февральские – самые спокойные. Проблемы с противоположным полом (чему и, собственно, способствует твердый характер) возникнут с начала семейной жизни.
Трудности, как правило, возникают из-за того, что у людей, родившихся зимой, возникает необходимость спорить по пустякам. При этом им обязательно хочется одержать верх, несмотря на то, что в споре они могут быть неправы. Если же говорить о целеустремленности и желании быть лидером и их совместимости с возможным карьерным ростом, то здесь наоборот все очень даже гладко.
У зимних девушек мужской характер. Кроме того, наблюдается тяга к точным и естественным наукам. Для того чтобы немного смягчить твердость, заложенную природой, следует выбирать для юных леди мелодичные .
2. «Весенние» дети.
Девушкам, родившимся весной, придется столкнуться на своем жизненном пути с такими качествами как ветреность, эгоистичность, обидчивость и уязвимость. Уязвимость может быть как физической, так и моральной. Несмотря на талант и знания в той или иной сфере, они не могут быть лидерами. Плюс ко всему у людей, рожденных весной, очень тонкое чувство юмора. Они схватывают новую информацию буквально на лету.
Для того чтобы побороть неуверенность в себе, детям, рожденным весной, необходимо давать твердые имена.
3. «Летние» дети.
Дети, родившиеся летом, самые добрые. При этом они обладают малодушием и отсутствием твердости характера. Друзья и близкие легко могут ими манипулировать.
«Летние» дети обладают помимо всего прочего такими чертами как настойчивость, отважность и рискованность. Для того чтобы защитить их от возможных невзгод, стоит давать при рождении твердые имена.
4. «Осенние дети».
Девочки и мальчики, родившиеся в осенние месяцы, всесторонне развиты. Будучи взрослыми, они очень ценят накопленный жизненный опыт и никогда не повторяют ошибок, с которыми им пришлось столкнуться. Легкий характер и ясный ум – вот основные черты людей, отмечающих свой День рождения в сентябре, октябре или ноябре.
Для «осенних» детей выбор имени не так важен, так как в будущем ничего не сможет повлиять на их характер. Как назвать девочку в 2017 году (красивые имена для девочек по отчеству), родившуюся в сентябре, октябре или ноябре – зависит только лишь от фантазии родителей.
Имя – это то, что есть у каждого из нас, и, как известно, оно может повлиять на судьбу человека, на его характер и личные качества. Именно поэтому очень важно правильно назвать своего ребенка, особенно девочку, ведь их нужно оберегать вдвойне.
С того момента, как женщина узнает, кто находится у нее в утробе – мальчик или девочка, она начинает задумываться о том, как назвать ребенка. Выбору имени нужно уделить особое внимание, ведь от него частично зависит характер ребенка и его судьба.
Прежде, чем назвать ребенка каким-то конкретным именем, нужно обратить внимание на следующие критерии:
Его значение
Созвучность отчеству
Время года, месяц и дата рождения ребенка
Его оригинальность или необычность
Сочетаемость с фамилией
Влияние на судьбу человека
Дабы не вызывать недовольство у окружающих, можно назвать маленькую девочку каким-либо простым, распространенным именем. Но можно и выбрать редкое, красивое имя для дочки, только стоит быть предельно осторожным, ведь можно и обречь родившуюся будущую женщину на страдания. Так как на сегодняшний день можно называть ребенка выдуманным именем, то вы, конечно, можете придумать такое имя, какое вам хочется, но не испортит ли оно дочке жизнь? И сможете ли вы называть ее ласково, чтобы это одновременно было и красиво.
Если вы хотите отличиться и назвать новорожденную девочку оригинальным именем, то задумка, конечно, вовсе неплоха, но нужно, чтобы оно было звучным и красивым, а также следует знать его значение и даже этимологию.
Подумайте не о себе, а о рожденном ребенке, ведь ему потом жить с этим именем. Если вам нравится какой-либо герой из фильма\книги\сериала, и вы хотите так назвать свою дочку, то подумайте, будет ли ей хорошо с именем Хуанита, Флипот, Донна и т.д.
Также для того, чтобы понимать, какими качествами мы наделяем ребенка, важно знать не только значение имени, но и его фонетические составляющие.
Например, имена со звонкими твердыми парными согласными (Жанна), особенно в сочетании с «р» (Герда), делают своих обладательниц стойкими, настойчивыми и крепкими характером. А вот ласковые имена девочек, которые содержат много гласных или сонорных звуков, наделяют своих носительниц мягкостью и нежностью характера (Мария, Алина).
Если вы хотите, чтобы ваша рожденная дочка обладала упрямством, силой, волевым и твердым характером, тогда стоит назвать ее «мужским именем», таким, как: Евгения, Александра, Валерия, Богдана, Яна.
Думаете, как назвать девочку, и хотите дать имя в честь какого-либо родственника? Уверены, что это хорошая идея? Ни в коем случае нельзя называть ребенка в честь трагически или мучительно погибшего родственника.
Также не стоит называть дочурку в честь мамы или бабушки, так как девочка как бы лишается индивидуальности, а еще, что немаловажно, это навредит их взаимоотношениям, и вам будет сложно ласково ее называть. Но если человек, в честь которого вы хотите назвать дочь, как-то помог вашему роду или просто хороший, но не очень близкий родственник, тогда почему бы и нет – дерзайте!
Сочетание с отчеством
Немногие знают, как назвать девочку по отчеству, чтобы имя звучало красиво. Если вы не можете определиться с именем для вашей новорожденной дочери, то подберите наиболее созвучное с отчеством. Ведь, когда она вырастет, к ней будут обращаться по имени-отчеству.
Очень важно гармоничное сочетание по национальной принадлежности, так как Джинджер Ивановна звучит довольно глупо.
Также не слишком хорошо, если в конце имени и в начале отчества будет стоять одна и та же буква, например: Нина Андреевна.
Необходимо запомнить, что длину отчества и имени тоже лучше учитывать, поэтому с длинными отчествами хорошо звучат короткие имена, такие, как: Дарья Викторовна, Яна Михайловна. Но если имя и отчество одинаковой длины (Антонина Павловна), то это тоже довольно хорошо.
Если имя вашей дочурки будет хорошо сочетаться с отчеством, то половина дела уже сделана.
Назвать в зависимости от времени года
С давних времен сложилось убеждение, что качества ребенка определяются еще и временем года, в которое детеныш родился.
Каким именем назвать свою доченьку, исходя из времени года ее рождения, мы сейчас вам расскажем.
Известно, что девочки, пришедшие на свет зимой, с самого рождения целеустремленные, решительные и непоколебимые, но также и вспыльчивые, эгоистичные.
Поэтому, чтобы как-то уравновесить эти все качества, лучше использовать мягкие, ласковые имена.
Имена для девочек весенних следует выбирать среди твердых имен, так как дети, рожденные весной, довольно непостоянные и ветреные, ранимые, обидчивые, самокритичные, но с отличным умом и чувством юмора.
Задумываясь над тем, как лучше назвать девочку, родившуюся летом, долго думать не нужно. Можно, например, также, как и весенних девочек – твердым сильным именем, так как летние подрастающие женщины обладают мягким, доверчивым характером, поэтому нужно его уравновесить именем потяжелее.
Как назвать дочь, рожденную осенью, можно даже толком и не думать, ведь ей подойдет любое красивое имя. Такие девочки наиболее уравновешенны, в них всего в меру.
В зависимости от даты рождения
Если вы не знаете, как назвать свою дочурку, то можете положиться на судьбу и назвать ее в честь святой, в день которой она родится.
Этим вы не только облегчаете себе выбор имени, но и закрепляете за своим ребенком святого, имя которого он будет носить и который будет оберегать его.
Если учесть все пункты, перечисленные в статье, то можно выбрать идеальное имя для ребенка, которое не только будет ему подходить, хорошо воспримется ровесниками, но и одарит его необходимыми личными качествами.
Главная » Сметы » Имя для девочек по отчеству. Имена девочек по отчеству: как подобрать наиболее подходящий вариант
Как по отчеству выбрать имя для дочки, чтобы красиво звучало в любом возрасте. Как по отчеству выбрать имя для дочки, чтобы красиво звучало в любом возрасте Женские имена русские для отчества олеговна
автора
Хигир Борис Юрьевич
Приложение 1. Имя и цвет – радуга мужского имени
Известно, что каждый из основных цветов спектра соответствует определенной длине волны: фиолетовый – самой короткой, красный – самой длинной. Сочетание коротких и длинных волн является причиной вибрации, или звуков,
Из книги
автора
Приложение 1. Имя и цвет — радуга имени
Радуга имени
Известно, что каждый из основных цветов спектра соответствует определенной длине волны: фиолетовый — самой короткой, красный — самой длинной. Сочетание коротких и длинных волн является причиной вибрации, или звуков,
Из книги
автора
Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям
Все хлопоты, переживания и страдания, связанные с появлением на свет вашего ребенка, позади. Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? Чем руководствоваться при выборе имени? Красивым звучанием? Памятью о
Каждый человек прекрасно понимает, что если его назвать своим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, которое очень сильно влияет на его ежедневные поступки и выбор, совершаемые в жизни, что приводит к движению либо по наилучшему сценарию, либо по более худшему. И это понятно любому.
Если подбирать имя для девочки по отчеству, возникает логичный вопросы — а как при этом учитывается сам ребенок.
Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя надо подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.
Выбирая имя ребенку, надо сконцентрироваться на ребенке и эффективности воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша. Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неверно подобранное может и ухудшить. Имя это не просто слово. Имя это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация которые влияют как на сознание так и бессознательное человека.
Узнайте имена с благотворным эффектом на здоровье, характер и потенциал ребенка.
Если взять имя просто так, то и последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей. Предполагая, что ребенок, как тот успешный человек, не пропадет с таким именем. Но индивидуальности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, значит нужно уже другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот так слепо позаимствованное имя может и навредить вашему ребенку.
Как назвать девочку с отчеством Олеговна — можно взять популярные варианты:
1. София Олеговна
2. Мария Олеговна
3. Анастасия Олеговна
4. Анна Олеговна
5. Дарья Олеговна
6. Виктория Олеговна
7. Елизавета Олеговна
8. Варвара Олеговна
9. Полина Олеговна
10. Алиса Олеговна
11. Ксения Олеговна
12. Екатерина Олеговна
13. Александра Олеговна
14. Вероника Олеговна
15. Арина Олеговна
16. Василиса Олеговна
17. Валерия Олеговна
18. Милана Олеговна
19. Ульяна Олеговна
20. Ева Олеговна
21. Маргарита Олеговна
22. Кристина Олеговна
23. Алёна Олеговна
24. Вера Олеговна
25. Таисия Олеговна
26. Алина Олеговна
27. Кира Олеговна
28. Диана Олеговна
29. Юлия Олеговна
30. Ольга Олеговна
И все же, какое имя подходит к отчеству Олеговна? Чтобы подобрать имя эффективно воздействующее на судьбу ребенка, надо анализировать девочку, а не имя папы.
Выбор имени без анализа воздействия на индивидуальность конкретного ребенка — все равно что выбор программного обеспечения на устройство по упаковке, без учета сути конкретного прибора. Или как делать крышу к дому без учета размеров и погодных условий места где будет дом, просто по принципу «а я вот так хочу».
Защитите ребенка от вреда случайного имени. Подарите правильно подобранное имя
Но что лежит в основе этого «хочу», какие знания, понимание механики воздействия имени на сознательное, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И оценка реальных
последствий имени в жизни… та самая ответственность.
Чтобы подобрать правильное имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, улучшить здоровье, защитить от родовых проблем, усилить определенные качества. Далее нужно смотреть слабые и сильные стороны по ауре ребенка и родителей и подбирать имя, максимально «закрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При подборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.
Основная цель, которую следует ставить при подборе имени, — сделать жизнь человека наиболее гармоничной, защитить его от предполагаемых проблем и помочь максимально раскрыть свой потенциал. А не подобрать «мелодическое» имя под отчество.
Подойдите к оценке эффективности воздействия имени на судьбу осознанно. И подарите своей дочке имя позитивно влияющее на её характер, состояние и жизнь.
Дайте своему ребенку красивое, стабильное, полезное имя — внутренний источник сил и способностей
1. Узнайте как изменится будущее в зависимости от возможных имен вашего ребенка.
2. Узнайте как воздействует имя на ауру, характер и судьбу малыша.
3. Исключите риски возможного вреда (в 70% случаев имена дают вред по жизни).
Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.

Выбор имени для ребенка весьма кропотливый и тщательный процесс. Ведь подбор имени начинается тогда, когда ребенок еще в утробе матери, а следовательно вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и повадок ребенка.
К тому же есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, а так хотелось бы, чтобы дочь была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Ознакомившись с нашей подборкой, вы значительно упростите свой путь к созданию идеального имени.
Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица
Мы приводим пример наиболее распространенных у нас мужских имен и подбор под них имен девочек таким образом, чтобы имя и отчество сочеталось в произношении и певучести.
Имя папы Подходящее имя для дочери
Артем Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей Светлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
Антон Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
Василий Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
Виктор Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл Дарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
Николай Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
Лев Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей Анжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман Дарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
Александр Полина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
Семен Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей Юлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор Тамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдуард Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
Юрий Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Яков Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина
Имя для девочки с отчеством Александровна
При выборе имени отчество играет немаловажную роль. Следует помнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходит множество имен. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и певчим.
Пример смягчения имени отчеством: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и т.д.
При этом легкие, нежные имена также подходят: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и т.д.
Имя для девочки с отчеством Алексеевна
Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.
Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. А вот Кира Алексеевна категорически не подходит.
Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.
Имя для девочки с отчеством Максимовна
Максим двоякое имя, у нас это мужское, а вот в западных странах им называют девочек. Из-за двоякости, твердости и мягкости одновременно, отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.
Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.
Но от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и т.д. лучше воздержаться, так как они сложные в произношении и детям будет тяжело в течение жизни.
Имя для девочки с отчеством Денисовна
Интересное по звучанию имя Денис, но при этом в выборе имени под отчество Денисовна весьма непростой. Есть два направления выбора имени: простое и певчее или редкое и тогда сочетание экстравагантное и яркое.
Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или же Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.
В нашей стране Евгением называют каждого 14-15 мальчика, ведь имя певчее, красивое и имеет множество ласкательных и кратких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.
Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.
Имя для девочки с отчеством Олеговна
Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и славой. Имена под отчество Олеговна стоит выбирать соответствующие. Красивые, яркие, запоминающиеся.
Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.
После песни Аллегровой «Привет Андрей» популярность имени побила все рекорды и продержалась на рекордной отметке еще несколько лет. Сегодня те самые Андреи уже готовы и сами стать отцами а, следовательно, стоит подобрать такое же игривое и красивое имя для дочери.
Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.
Имя для девочки с отчеством Константиновна
Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна просто идеально для сочетания с нежными женскими именами.
Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Мая Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.
Для отчества Юрьевна подойдут имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных. Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.
К отчеству Сергеевна подходят простые и звучные женские имена. С этим отчеством не рекомендуется упражняться в поисках сложных и редких имен.
Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, София Сергеевна, Ольга Сергеевна и т.д.
Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверяйте их по созвучности, спрашивайте у родственников и знакомых как звучит, и только после этого принимайте решение. Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.
Имя для девочки с отчеством Кирилловна
Имя Кирилл мягкое в начале и глухое на конце. Имена для отчества стоит выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.
Имена для девочек с отчеством Антоновна
Открытое певучее отчество, к которому подойдут всевозможные женские имена. Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и множество других.
Миша, Михаил достаточно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», а ведь мы сейчас все стремимся добиться индивидуальности и неповторимости. Следовательно, оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.
Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна
Дмитрий — жесткое по звучанию имя, поэтому для женственности подбирайте певчее имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Люсия Дмитриевна и т.д.
Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна
Виталий — открытое мягкое имя и под него подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Мы рекомендуем назвать: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна. Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.
Отчество Романовна редкое и у многих ассоциируется с последней императорской семьей России. Это придает отчеству благородства и аристократичности. Мы предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.
Имя для девочки по отчеству Викторовна
Виктор благородное, но жесткое имя, которое необходимо разбавить певчим женским именем. Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.
Имена для девочек к отчеству Игоревна
К отчеству Игоревна подходит столько имен, что все даже не сосчитать. Мы предлагаем лишь малую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и множество других имен.
Имя Эдуард весьма специфично и подобрать имя для отчества Эдуардовна весьма непростая задача. Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.
Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна
Еще одно редкое имя Андриан, оно возвышенное звучное и обязывающее. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.
Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.
Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна
Еще одно весьма распространенное имя набившее уже некую окскому. Но выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена категорически не рекомендуется. Напротив, ищите вдохновения в простых, несправедливо позабытых славянских именах.
Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.
Имена для девочек с отчеством Станиславовна
Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно певучее, и под него можно подобрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и множество других имен.
Отчество Валерьевна можно назвать универсальным, ведь под него подходит 90% имен, как распространенных, так и редких. Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, София Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.
Имя для девочки по отчеству Павловна
В отчестве Павловна звучат нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя стоит давать не менее красивое и гармоничное, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, София Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и т.д.
Имена для девочек русские по отчеству Ильинична
А вот под отчество Ильинична подобрать женское имя непросто. Мы приводим краткий, но самый созвучный перечень: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.
Имена девочек подходящие к отчеству Никитична
К такому имени лучше всего подбирать такие же значимые и яркие имена. Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична Адриана Никитична, Валентина Никитична.
Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ
В приятной череде хлопот во время ожидания ребенка особняком стоит выбор имени. Для некоторых родителей это быстро решаемый вопрос: новорожденного малыша называют в честь кого-то или просто самым любимым именем одного из членов семьи.
Другие будущие мамы и папы относятся к выбору более щепетильно, изучая мужские и женские имена, их значение, совместимость с отчеством и с фамилией, временем рождения ребенка или руководствуясь церковными канонами.
Вспоминают тут и совет: не называть малыша в честь покойных родственников (понятно, почему), и предостережение от именования ребенка в честь ныне здравствующих членов семьи (якобы это лишит ребенка индивидуальности).
Не менее важна и красота самого имени, особенно если перед родителями стоит вопрос, как назвать девочку.
Как же подобрать лучшее и самое подходящее из женских имен для дочки? Остановиться на модном и оригинальном варианте или назвать ребенка традиционным привычным слуху именем?
Выбрать красивое русское имя или заглянуть в список иностранных? А может, вообще подарить малышке экспериментальное, уникальное имя?
Выбираем имя для ребенка-девочки по отчеству
Сочетаемость имени с отчеством важна по нескольким причинам:
Звуковая гармония, в том числе равномерное распределение гласных и согласных, делает произнесение имени-отчества удобным, а восприятие на слух — приятным.
Правильное сочетание имени и отчества, учитывающее национальность ребенка и его отца, а также подчеркивающие их общий стиль (например, «Роза» и «Федор» обладают разной стилевой окраской, поэтому их сочетание выглядит нелепо) не даст повода в будущем одноклассникам и коллегам вашей дочери подшучивать по этому поводу за ее спиной. Согласитесь, для девочки это очень важно!
Согласно популярной теории о том, что каждое имя несет определенный смысл и влияет на характер и судьбу, удачное его сочетание с отчеством (а фактически двух имен) положительно скажется на жизни человека.
Чтобы имя вашей малышки красиво и благозвучно сочеталось с отчеством, придерживайтесь при его выборе следующих рекомендаций:
желательно, чтоб последний звук (слог) имени не был идентичен первому звуку (слогу) отчества;
с длинным отчеством хорошо смотрятся короткие имена, и наоборот;
не стоит выбирать необычные или колоритные национальные имена для девочек, если отчество привычное славянское: «Анжелика Ивановна», «Наргиз Олеговна» — не правда ли, звучит комично?
Если при именовании для вас важен смысл, то, выбирая имя для дочери, отдайте предпочтение варианту со значением, гармонично дополняющим значение имени отца.
Так, к отчеству «Сергеевна», наделяющую малышку спокойствием, трудолюбием и любовью к искусству, хорошо подходит красивое имя «Елена», которое сулит девочке чувство прекрасного и успех в карьере.
Подбираем женское имя по дате и месяцу рождения
К выбору имени девочки в зависимости от времени ее рождения можно подойти с нескольких сторон.
Делаем выбор по дате в соответствии со знаком зодиака
Любители гороскопов знают, что каждому представителю зодиака присущ свой темперамент, уготована своя роль в обществе. Считается, что ребенка необходимо именовать согласно по значению и характеристике его знака.
Для девочек, родившихся во время «царствования» того или иного знака зодиака, специалистами в области астрологии уже составлен список подходящих и нежелательных женских имен.
Так, для девочки, рожденной под знаком Козерога, хорошо подойдет женское имя Мария, наряду с вариантами Софья, Арина, Дарья. Малышке-Рыбке подберите красивое имя из следующего перечня: Юлия, Анна, Ольга, Варвара, Полина.
Весов называйте роскошными необычными вариантами: Ростислава, Калерия, Изабелла. Для девочек, рожденных под знаком Скорпиона, рекомендуют именовать: Виктория, Мария, Любовь. Таисия.
Для Стрельцов тоже немало красивых вариантов: Владислава, Инесса, Василиса, Майя. Девчушкам-Водолеям: Алина, Наталья, Снежана. Дочку-Овна назовите Светланой, Анастасией или, например, Кирой.
Хорошими именами для Тельцов считаются Вероника, Марина, Ольга, Оксана. Близнецам: Алиса, Евгения, Ксения, Кристина. Для Раков рекомендуют выбирать короткие, но в то же время очень красивые вариации: Яна, Лия, Лада.
Маленьких Львиц назовите красиво и величественно: Александра, Элеонора, Надежда, Регина, Диана. Ну а Девам подойдут, конечно же, женственные варианты: Елизавета, Ирина, Татьяна, Анита.
Нарекаем девочку по месяцу рождения
Подмечено, что люди, родившиеся в одно время года, обладают схожими чертами характера. Благодаря этому и возникла идея подбирать имена по месяцу рождения. В согласии с темпераментом, которым он наделяет человека, и выбирается имя для малыша.
Зимние месяцы наделяют малышек отнюдь не мягким темпераментом, поэтому назвать девочку лучше женственным вариантом: Ульяна, Валентина, Светлана — это сделает характер ребенка менее «холодным».
Девочки, рожденные весной, — истинные леди: нежные, легкие. А вот чего им не хватает, так это твердости в принятии решений и отстаивании своего мнения, поэтому имена «веснушкам» стоит давать сильные: Анастасия, Лариса, Марина.
У детей, которые появились на свет в летние месяцы, могут проявляться абсолютно любые черты характера, поэтому и называть дочку можно смело так — как нравится.
Осенью рождаются девочки практичные и не склонные к мечтаниям. Таким малышкам хорошо подходят красивые имена с оттенком романтики, которые смягчат их приземленный характер, — Елизавета, Злата, Софья.
Нумерология — таинственная наука о числах — приобретает все больше почитателей. Ее приверженцы уверены, что в числах от 1 до 9 зашифрована практически вся наша жизнь. А поскольку жизнь человека фактически начинается с даты рождения и именования, нумерологи не могли обойти эти важные вехи стороной.
Нумерологический код даты рождения высчитывается путем сложения всех ее цифр, производимого до тех пор, пока не получится однозначное число. Это число и считается сакральным в жизни человека. Хорошо, если в соответствии с ним будет выбрано и имя для ребенка.
Если у вас на примете уже есть имена для девочек, вы можете высчитать нумерологический код каждого согласно следующей нумерологической таблице, где каждой букве соответствует свое число (в столбиках).
Идеальным вариантом считается совпадение чисел имени и даты рождения — это предрекает малышке гармоничное развитие и удачный жизненный путь.
Для примера высчитаем нумерологический код даты рождения 15.04.2016:
1 + 5 + 4 + 2 + 1 + 6 = 19,
Среди женских имен, соответствующих этому числу, можно назвать такие: Александра, Ванесса, Ева, Тамара.
Проверить соответствие чисел имени и даты несложно. Для этого достаточно определить код имени.
Посчитаем в качестве примера, используя таблицу выше, код для имени Ева:
Е=6; В=3; А=1.
Складываем значения каждой буквы:
По несколько примеров для каждой цифры коды рождения представлено в следующей таблице:
Нарекаем малышку по церковному календарю (святцам)
Прекрасно, если вы решили назвать девочку согласно церковному календарю. Это многовековая православная традиция: издревле считалось, что святой, в честь которого назвали ребенка, будет покровительствовать ему всю жизнь.
Сегодня выбор имени по святцам популярен вдвойне, ведь в моде старинные варианты, которые можно в большом разнообразии найти в церковном календаре.
Церковным каноном разрешается выбрать отнюдь не любое имя для девочки. Следует обращаться к именам святых, чествуемых в день рождения малышки, на восьмой день после рождения или же на сороковой день, в который, согласно православной традиции, ребенка крестят.
Если же в женских святцах не нашлось варианта, который по душе родителям, можно заглянуть в мужские — возможно, найдется производная вариация от подходящего по дате мужского имени.
Как выбрать красивое имя для дочери по святцам, рассмотрим на примере той же даты рождения — 15.04.2016. В этот день чествуемых святых женщин нет. Однако, мужские святцы предлагают такие варианты: Едесий, Тит, Поликарп, Амфиан. Поэтому можно образовать от них необычные девичьи имена: Амфиана, Едесия.
На восьмой день, то есть 22.04, в церковном календаре тоже не оказывается женских вариантов, так что снова заглядываем в список мужских: Вадим, Дисан, Гавриил, Авдиес, Мариав. Возможно, вы остановитесь на схожем с последним предложенным именем — «Мария».
На сороковой день после даты рождения (24.05) святцы предоставляют снова только мужские имена, зато какие: Ростислав, Александр, Софроний! Эти варианты отлично подходят для образования красивых имен для девочки.
Имя — это не просто слово в жизни человека. Во все времена люди вкладывали в него особое значение и верили, что оно повлияет на судьбу ребенка. И сегодня никто не отважится назвать дочь или сына «случайным» именем. К его выбору подходят ответственно и внимательно.
Какой бы метод подбора имени вы ни выбрали: по отчеству или дате рождения, по церковному календарю или нумерологическим таблицам — главное, делайте это с любовью, и тогда жизнь малыша будет по-настоящему счастливой и успешной!
Какие женские имена сочетаются отчеством романовна. Мария значение имени
Версия 1. Что означает отчество Романовна

Значение отчества Романовна вариант 1
Это широкие натуры, общительные и гостеприимные, чувствующие себя как рыба в воде в большой шумной компании. Трудолюбивы и очень упорны в достижении цели. Несколько резковаты и не обладают достаточной гибкостью. Вспыльчивы.
Любят находиться на виду, охотнее общаются с мужчинами. Независимы и горды, никогда не сожалеют о том, что сделано, даже если видят собственные промахи. С недостойными людьми легко рвут отношения. Значение отчества Романовна вариант 2
В характер отчество Романовна привносит вспыльчивость. Эта женщина настойчива, и если наметила дорогу, с нее не свернет, пока не достигнет результата. Выходит замуж обычно один раз, но не всегда удачно. Имеет сыновей.
Более счастлива в браке Романовна, рожденная летом, поскольку у нее не такой тяжелый характер, как у «зимней» и «осенней». Последние уступчивы, но не особенно ласковы, резки в отношениях и с детьми, и с мужем. Неплохие руководители, они не имеют гибкости, а вернее, дипломатичности в общении, скорее мужественны, чем женственны. С раннего возраста самостоятельны. Чрезвычайно горды, никогда не жалеют о том, что с ними произошло, держатся до последнего. Они находятся в центре событии. Нравятся мужчинам. Любят, чтобы им подражали.
Зимняя Романовна несамокритична. Если ей сказать, что она не права, то будет сильно переживать, хотя виду не подаст. Ей проще общаться с мужчинами и руководить ими, чем женщинами. Сама подбирает себе друзей. Любит готовить, но мыть посуду не очень, обычно просит это сделать детей.
Например, Татьяна Романовна, рожденная в январе, человек сложный и в то же время добра. Никогда не плачется, что плохо живет. Иногда, не разобравшись, может накричать, затем только думает, что сделала. Но быстро отходит и готова извиниться. С мужчинами быстро сходится. Ей по душе гордые и смелые люди. Замуж Татьяна Романовна выходит дважды. У нее рождаются сыновья. В гости ходит к близким и знакомым. В доме всегда порядок. Хорошо готовит, но не печет. Ей нравится бывать на концертах популярных артистов.
Таблица склонений отчества Романовна по падежам
Падеж Вопрос Склонение Предлоги
именительный

падеж
Есть кто? Романовна
родительный

падеж
Нет кого? Романовны с, у, от, до, из, без, для, вокруг, около, возле, кроме
дательный

падеж
Рад кому? Романовне к, по, благодаря, вопреки, согласно
винительный

падеж
Вижу кого? Романовну под, за, про, через, в, на, во
творительный

падеж
Доволен кем? Романовной с, со, за, над, под, между, перед
предложный

падеж
Думаю о ком? Романовне в, о, об, на, при, по
Отчество Романовна на английском языке (латиницей)
Romanovna
Заполняя документ на английском, следует писать сначала имя,
потом отчество Романовна латинскими буквами и уже потом фамилию. Написание отчества Романовна по-английски вам может
понадобиться при заявление на загран паспорт, заказе зарубежного отеля, при оформление заказа в английском интернет-магазине и так далее
Ваша версия значения отчества Романовна

Если вы знаете другую версию значения отчества Романовна, напишите нам!
И мы ее опубликуем!
Каждый человек прекрасно понимает, что если его назвать своим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, которое очень сильно влияет на его ежедневные поступки и выбор, совершаемые в жизни, что приводит к движению либо по наилучшему сценарию, либо по более худшему. И это понятно любому.
Если подбирать имя для девочки по отчеству, возникает логичный вопросы — а как при этом учитывается сам ребенок.
Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя надо подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.
Выбирая имя ребенку, надо сконцентрироваться на ребенке и эффективности воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша. Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неверно подобранное может и ухудшить. Имя это не просто слово. Имя это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация которые влияют как на сознание так и бессознательное человека.
Если взять имя просто так, то и последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей. Предполагая, что ребенок, как тот успешный человек, не пропадет с таким именем. Но индивидуальности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, значит нужно уже другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот так слепо позаимствованное имя может и навредить вашему ребенку.
Как назвать девочку с отчеством Романовна — можно взять популярные варианты:
1. София Романовна
2. Мария Романовна
3. Анастасия Романовна
4. Анна Романовна
5. Дарья Романовна
6. Виктория Романовна
7. Елизавета Романовна
8. Варвара Романовна
9. Полина Романовна
10. Алиса Романовна
11. Ксения Романовна
12. Екатерина Романовна
13. Александра Романовна
14. Вероника Романовна
15. Арина Романовна
16. Василиса Романовна
17. Валерия Романовна
18. Милана Романовна
19. Ульяна Романовна
20. Ева Романовна
21. Маргарита Романовна
22. Кристина Романовна
23. Алёна Романовна
24. Вера Романовна
25. Таисия Романовна
26. Алина Романовна
27. Кира Романовна
28. Диана Романовна
29. Юлия Романовна
30. Ольга Романовна
Но выбор имени без анализа воздействия на индивидуальность ребенка — все равно что выбор программного обеспечения на устройство по упаковке, без учета сути конкретного прибора. Или как делать крышу к дому без учета размеров и погодных условий места где будет дом, просто по принципу «а я вот так хочу».
Но что лежит в основе этого «хочу», какие знания, понимание механики воздействия имени на сознательное, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И оценка реальных
последствий имени в жизни… та самая ответственность.
Чтобы подобрать правильное имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, улучшить здоровье, защитить от родовых проблем, усилить определенные качества. Далее нужно смотреть слабые и сильные стороны по ауре ребенка и родителей и подбирать имя, максимально «закрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При подборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.
Основная цель, которую следует ставить при подборе имени, — сделать жизнь человека наиболее гармоничной, защитить его от предполагаемых проблем и помочь максимально раскрыть свой потенциал. А не подобрать «мелодическое» имя под отчество.
Подойдите к оценке эффективности воздействия имени на судьбу осознанно. И подарите своей дочке имя позитивно влияющее на её характер, состояние и жизнь.
1. Узнайте как изменится будущее в зависимости от возможных имен вашего ребенка.
2. Узнайте как воздействует имя на ауру, характер и судьбу малыша.
3. Исключите риски возможного вреда (в 70% случаев имена дают вред по жизни).
4. Управляйте будущим ребенка не только через внешние формы (воспитание, образование, профессия).
5. Подарите ребенку внутренний источник сил и позитивных качеств, способностей.
Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.

Выбор имени для ребенка весьма кропотливый и тщательный процесс. Ведь подбор имени начинается тогда, когда ребенок еще в утробе матери, а следовательно вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и повадок ребенка.
К тому же есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, а так хотелось бы, чтобы дочь была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Ознакомившись с нашей подборкой, вы значительно упростите свой путь к созданию идеального имени.
Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица
Мы приводим пример наиболее распространенных у нас мужских имен и подбор под них имен девочек таким образом, чтобы имя и отчество сочеталось в произношении и певучести.
Имя папы Подходящее имя для дочери
Артем Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей Светлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
Антон Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
Василий Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
Виктор Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл Дарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
Николай Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
Лев Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей Анжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман Дарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
Александр Полина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
Семен Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей Юлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор Тамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдуард Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
Юрий Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Яков Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина
Имя для девочки с отчеством Александровна
При выборе имени отчество играет немаловажную роль. Следует помнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходит множество имен. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и певчим.
Пример смягчения имени отчеством: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и т.д.
При этом легкие, нежные имена также подходят: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и т.д.
Имя для девочки с отчеством Алексеевна
Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.
Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. А вот Кира Алексеевна категорически не подходит.
Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.
Имя для девочки с отчеством Максимовна
Максим двоякое имя, у нас это мужское, а вот в западных странах им называют девочек. Из-за двоякости, твердости и мягкости одновременно, отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.
Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.
Но от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и т.д. лучше воздержаться, так как они сложные в произношении и детям будет тяжело в течение жизни.
Имя для девочки с отчеством Денисовна
Интересное по звучанию имя Денис, но при этом в выборе имени под отчество Денисовна весьма непростой. Есть два направления выбора имени: простое и певчее или редкое и тогда сочетание экстравагантное и яркое.
Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или же Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.
В нашей стране Евгением называют каждого 14-15 мальчика, ведь имя певчее, красивое и имеет множество ласкательных и кратких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.
Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.
Имя для девочки с отчеством Олеговна
Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и славой. Имена под отчество Олеговна стоит выбирать соответствующие. Красивые, яркие, запоминающиеся.
Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.
После песни Аллегровой «Привет Андрей» популярность имени побила все рекорды и продержалась на рекордной отметке еще несколько лет. Сегодня те самые Андреи уже готовы и сами стать отцами а, следовательно, стоит подобрать такое же игривое и красивое имя для дочери.
Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.
Имя для девочки с отчеством Константиновна
Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна просто идеально для сочетания с нежными женскими именами.
Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Мая Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.
Для отчества Юрьевна подойдут имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных. Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.
К отчеству Сергеевна подходят простые и звучные женские имена. С этим отчеством не рекомендуется упражняться в поисках сложных и редких имен.
Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, София Сергеевна, Ольга Сергеевна и т.д.
Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверяйте их по созвучности, спрашивайте у родственников и знакомых как звучит, и только после этого принимайте решение. Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.
Имя для девочки с отчеством Кирилловна
Имя Кирилл мягкое в начале и глухое на конце. Имена для отчества стоит выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.
Имена для девочек с отчеством Антоновна
Открытое певучее отчество, к которому подойдут всевозможные женские имена. Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и множество других.
Миша, Михаил достаточно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», а ведь мы сейчас все стремимся добиться индивидуальности и неповторимости. Следовательно, оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.
Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна
Дмитрий — жесткое по звучанию имя, поэтому для женственности подбирайте певчее имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Люсия Дмитриевна и т.д.
Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна
Виталий — открытое мягкое имя и под него подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Мы рекомендуем назвать: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна. Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.
Отчество Романовна редкое и у многих ассоциируется с последней императорской семьей России. Это придает отчеству благородства и аристократичности. Мы предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.
Имя для девочки по отчеству Викторовна
Виктор благородное, но жесткое имя, которое необходимо разбавить певчим женским именем. Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.
Имена для девочек к отчеству Игоревна
К отчеству Игоревна подходит столько имен, что все даже не сосчитать. Мы предлагаем лишь малую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и множество других имен.
Имя Эдуард весьма специфично и подобрать имя для отчества Эдуардовна весьма непростая задача. Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.
Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна
Еще одно редкое имя Андриан, оно возвышенное звучное и обязывающее. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.
Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.
Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна
Еще одно весьма распространенное имя набившее уже некую окскому. Но выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена категорически не рекомендуется. Напротив, ищите вдохновения в простых, несправедливо позабытых славянских именах.
Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.
Имена для девочек с отчеством Станиславовна
Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно певучее, и под него можно подобрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и множество других имен.
Отчество Валерьевна можно назвать универсальным, ведь под него подходит 90% имен, как распространенных, так и редких. Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, София Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.
Имя для девочки по отчеству Павловна
В отчестве Павловна звучат нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя стоит давать не менее красивое и гармоничное, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, София Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и т.д.
Имена для девочек русские по отчеству Ильинична
А вот под отчество Ильинична подобрать женское имя непросто. Мы приводим краткий, но самый созвучный перечень: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.
Имена девочек подходящие к отчеству Никитична
К такому имени лучше всего подбирать такие же значимые и яркие имена. Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична Адриана Никитична, Валентина Никитична.
Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ
Если вы заглянули сюда, значит желаете узнать больше о значении имени Мария.
Что означает имя Мария?

Имя Мария означает — печальная (др. евр.)
Значение имени Мария — характер и судьба

Женщина по имени Мария — одно из самых распространенных имен в мире, ведь так звали мать Иисуса Христа, у многих оно ассоциируется с самыми лучшими женскими качествами, понятием материнства, домашнего тепла, уюта. И действительно, Мария участлива, способна переживать чужую боль как свою, всегда готова помочь, к врагам и завистникам — беспощадна. И все же она не идеальна — своенравна, себялюбива, капризна, умеет плести интриги. Чаще всего женщина по имени Мария красива и обворожительна, хоровод поклонников ей обеспечен с юности до глубокой старости. Однако если Мария кого-то себе присмотрит, то соперничать с нею не стоит, все равно легко уберет со своего пути всех конкуренток. Изобретательности и находчивости ей не занимать, и обычно именно поэтому она завоевывает сердце будущего супруга. В мужья берет мужчину спокойного и неконфликтного. В браке это хорошая хозяйка, любящая супруга, заботливая мать. Правда, иногда чрезмерно опекает детей, навязывая им свою волю, но и помощь ее неоценима. Мария преданна семье, мужу, не склонна к изменам. Неверность супруга может стать причиной развода, хотя Мария и не идет на окончательный разрыв отношений, попытается простить мужа, спасти семью. Если женщина по имени Мария сомневается в верности мужа, постарается сделать интимную жизнь столь бурной, что у него просто не останется сил для развлечений на стороне. Мария очень ревнива, в ярости непредсказуема, резка, несдержанна. Со свекровью старается ладить, но жить с ней одной семьей не может. Рождаются у нее однополые дети, либо мальчики, либо девочки.
Значение имени Мария для секса

Мария сдержанна, осторожна, сексуальная близость для нее возможна только в привычной обстановке (главным образом дома) и в ночное время. В других условиях женщина с именем Мария если и соглашается на занятия сексом, то чувствует себя скованной, беспокойной, настороженной, не может расслабиться. «Зимняя» Мария отождествляет секс и любовь; чем глубже ее чувства, тем с большей страстью она отдается и тем откровеннее ведет себя в постели.
Характер и судьба имени Мария с учетом отчества
Имя Мария и отчество….
Мария Алексеевна, Андреевна, Артемовна, Валентиновна, Васильевна, Викторовна, Витальевна, Владимировна, Евгеньевна, Ивановна, Ильинична, Михайловна, Петровна, Сергеевна, Федоровна, Юрьевна
очень мягкая и добрая женщина. Скромна и не слишком решительна, ее часто обманывают и предают подруги, а мужчины пользуются ее доверчивостью. Такая Мария хочет видеть в людях только хорошее, болезненно переносит разочарования, но все равно остается оптимисткой, надеется на лучшее, искренне верит, что ее личная жизнь обязательно наладится, просто она еще не нашла того, кто ей нужен. В браке это хозяйственная женщина, несколько скуповатая, неконфликтная, обязательная и исполнительная. В сексе наравне с чувствами руководствуется разумом. Никогда не заденет достоинство мужа. К старости становится ворчливой. Забывая о собственных неурядицах со свекровью, сильно ревнует сыновей к невесткам.
Имя Мария и отчество….
Мария Александровна, Аркадьевна, Борисовна, Вадимовна, Григорьевна, Кирилловна, Максимовна, Матвеевна, Никитична, Павловна, Романовна, Тарасовна, Тимофеевна, Эдуардовна, Яковлевна
пользуется у окружающих большим авторитетом, энергична, практична и расчетлива. Она — центр притяжения всех знакомых мужчин. И сама начинает рано интересоваться сексом, ее бесстрашие берет верх над стыдливостью, а любопытство — над опасением оказаться разочарованной. Предпочитает мужчин стройных и сильных, покоряет их своим изяществом. Нередко у поклонников вызывает ревность, а у женщин — зависть. По натуре такая Мария интроверт. Она постоянна в привязанностях, трудно отказывается от привычек. Замуж выходит осторожно, старается выбрать спутника на всю жизнь. Если брак оказывается неудачным, выйти замуж вторично не стремится, одна воспитывает сына.
Имя Мария и отчество….
Мария Богдановна, Владиславовна, Вячеславовна, Геннадьевна, Георгиевна, Даниловна, Егоровна, Константиновна, Макаровна, Робертовна, Святославовна, Яновна, Ярославовна
в зависимости от обстоятельств и настроения может быть доброй или строгой, уступчивой или несговорчивой, жизнерадостной или ворчливой. Но всегда справедлива, открыта для общения. Эта Мария несколько сентиментальна, мечтает о большой и вечной любви, упрямо ищет свой идеал, отказывая многим претендентам на ее руку. Для нее в жизни важнее всего любовь, а не замужество. Не боится вступать с понравившимися ей мужчинами в интимные отношения, считая, что только так можно досконально узнать человека. Легко расстается с возлюбленными, если не находит в них своего идеала. Ненавязчива, никого не удерживает возле себя, отчего еще более притягательна для поклонников. Брак у такой Марии, как правило, удачный, она счастлива, хотя не всегда это осознает. К лидерству в семье не стремится, но к ее мнению надо прислушиваться. Рождаются у нее сыновья.
Имя Мария и отчество….
Мария Антоновна, Артуровна, Валерьевна, Германовна, Глебовна, Денисовна, Игоревна, Леонидовна, Львовна, Мироновна, Олеговна, Руслановна, Семеновна, Филипповна, Эммануиловна
умна и талантлива. Увлекается музыкой, живописью, литературой. Она щедра душой, ее любви хватает на всех окружающих, совершенно бескорыстна, бесхитростна, а иногда даже слишком прямолинейна. Она изящна, привлекательна и имеет хороший вкус. В мужчинах в первую очередь ценит порядочность и искренность. Благодаря незаурядной интуиции распознает человека с первых минут знакомства. Замуж не торопится, но чаще всего в брак вступает рано и вполне удачно. Стремится к стабильности и гармонии в семье. Преданна своим детям, не чает в них души. Верная супруга, увлечение кем-либо в замужестве маловероятно, уж очень она дорожит семьей. Однако, как все Марии, ревнива, измена мужа может сделать ее глубоко несчастной.
Имя Мария и отчество….
Нумерология имени Мария

Публий Вергилий Марон

Значение имени Мария: «госпожа» (евр.).
Есть еще три версии имени Мария: «горькая», «любимая», «упрямая».
Дней поминовения великое множество, в том числе 31.01, 01.02, 08.02, 19.02, 25.03, 25.07, 04.08, 05.08, 21.09, 14.10, 29.12.
Личность. Горькая рябина.
Характеристика имени Мария по буквам:

М — миролюбие, миротворчество, дипломатия;
А — трудолюбие;
Р — профессионализм;
И — любовь к искусству;
Я — амбициозность.
Что означает имя Мария по нумерологии:

МАРИЯ = 51916 = 22, число Плутона, особых личностей.
Что означает имя Мария по астрологии:

5-1 (Юпитер — Солнце) — адаптация в социуме без потери индивидуальности;
1-9 (Солнце — Нептун) — эволюционный путь развития личности;
1-6 (Солнце — Венера) — оптимизм, жизнелюбие;
4-6 (Меркурий — Венера) — дипломатизм, уравновешенность, достижение цели без хлопот, забот, позитивная активность, высокий интеллект.
Характеристика имени Мария с учетом анализа

Не нужно забывать, что это имя матери Христа, априори несущее колоссальные запасы божественной энергетики. Это имя особых личностей, Гуру, посвященных.
Мария умна, имеет склонность к оккультным и иным наукам, интеллектуальна, духовна, ее цели высоки. Она обладает выдающимися способностями во многих сферах, в том числе педагогике, Каббале. Ее кредо — добро, милосердие, забота о ближнем.
Сексуальность среднего уровня. Ревнива, нежна, заботлива, покладиста. Имена подходящих ей мужчин, с учетом значения имени: Давид, Виктор, Арсений, Роман, Ростислав, Яков.
% PDF-1.4
%
20397 0 obj>
эндобдж
xref
20397 2626
0000000016 00000 н.
0000072722 00000 н.
0000073041 00000 п.
0000073200 00000 п.
0000115332 00000 н.
0000115883 00000 н.
0000115936 00000 н.
0000115989 00000 н.
0000116246 00000 н.
0000116294 00000 н.
0000116373 00000 н.
0000121255 00000 н.
0000125890 00000 н.
0000130545 00000 н.
0000135153 00000 п.
0000139252 00000 н.
0000143437 00000 н.
0000143993 00000 н.
0000144345 00000 н.
0000144520 00000 н.
0000144710 00000 н.
0000145009 00000 н.
0000145049 00000 н.
0000145300 00000 н.
0000145545 00000 н.
0000149730 00000 н.
0000154580 00000 н.
0000157252 00000 н.
0000186880 00000 н.
0000220791 00000 н.
0000220937 00000 н.
0000221092 00000 н.
0000221234 00000 н.
0000221565 00000 н.
0000221707 00000 н.
0000222336 00000 н.
0000222549 00000 н.
0000222691 00000 н.
0000222837 00000 н.
0000223168 00000 н.
0000223326 00000 н.
0000223472 00000 н.
0000223614 00000 н.
0000223937 00000 н.
0000224190 00000 н.
0000224364 00000 н.
0000224510 00000 н.
0000224659 00000 н.
0000224817 00000 н.
0000224963 00000 н.
0000225105 00000 н.
0000225321 00000 н.
0000225616 00000 н.
0000225762 00000 н.
0000225904 00000 н.
0000226059 00000 н.
0000226349 00000 н.
0000231803 00000 н.
0000231974 00000 н.
0000232129 00000 н.
0000232275 00000 н.
0000232417 00000 н.
0000232563 00000 н.
0000232918 00000 н.
0000233089 00000 н.
0000233241 00000 н.
0000233380 00000 н.
0000233526 00000 н.
0000233684 00000 п.
0000233836 00000 н.
0000233988 00000 н.
0000234127 00000 н.
0000234298 00000 п.
0000234440 00000 н.
0000234635 00000 н.
0000234833 00000 н.
0000234975 00000 н.
0000235149 00000 п.
0000235326 00000 н.
0000235500 00000 н.
0000235870 00000 н.
0000236074 00000 н.
0000236324 00000 н.
0000236555 00000 н.
0000236777 00000 н.
0000236919 00000 п.
0000237071 00000 н.
0000237235 00000 н.
0000237412 00000 н.
0000237604 00000 н.
0000238022 00000 н.
0000238190 00000 н.
0000238841 00000 н.
0000239072 00000 н.
0000239258 00000 н.
0000239600 00000 н.
0000239749 00000 н.
0000239904 00000 н.
0000240050 00000 н.
0000240227 00000 н.
0000240648 00000 н.
0000240806 00000 н.
0000240970 00000 п.
0000241122 00000 н.
0000241274 00000 н.
0000241420 00000 н.
0000241651 00000 н.
0000241812 00000 н.
0000241992 00000 н.
0000242141 00000 н.
0000242505 00000 н.
0000242660 00000 н.
0000242904 00000 н.
0000243156 00000 н.
0000244943 00000 н.
0000245168 00000 н.
0000245317 00000 н.
0000245463 00000 н.
0000245682 00000 н.
0000246248 00000 н.
0000246467 00000 н.
0000246606 00000 н.
0000246795 00000 н.
0000247002 00000 н.
0000247185 00000 н.
0000247383 00000 п.
0000247619 00000 н.
0000247758 00000 н.
0000247897 00000 н.
0000248043 00000 н.
0000248214 00000 н.
0000248638 00000 н.
0000248784 00000 н.
0000248923 00000 н.
0000249091 00000 н.
0000249233 00000 н.
0000249504 00000 н.
0000249646 00000 н.
0000249788 00000 н.
0000250149 00000 н.
0000250317 00000 н.
0000250485 00000 н.
0000250643 00000 н.
0000250844 00000 н.
0000251060 00000 н.
0000251279 00000 п.
0000251421 00000 н.
0000251567 00000 н.
0000251792 00000 н.
0000252356 00000 н.
0000252557 00000 н.
0000252764 00000 н.
0000252910 00000 н.
0000253120 00000 н.
0000253318 00000 н.
0000253464 00000 н.
0000253628 00000 н.
0000254055 00000 н.
0000254581 00000 н.
0000254794 00000 н.
0000254943 00000 н.
0000255141 00000 п.
0000255309 00000 н.
0000255501 00000 н.
0000255656 00000 н.
0000255820 00000 н.
0000255966 00000 н.
0000256118 00000 н.
0000256260 00000 н.
0000256452 00000 н.
0000256601 00000 н.
0000256956 00000 н.
0000257098 00000 н.
0000257296 00000 н.
0000257485 00000 н.
0000257701 00000 н.
0000257840 00000 н.
0000257982 00000 н.
0000258128 00000 н.
0000258305 00000 н.
0000258451 00000 н.
0000258878 00000 н.
0000259030 00000 н.
0000259503 00000 н.
0000259652 00000 н.
0000259794 00000 н.
0000259933 00000 н.
0000260152 00000 п.
0000260353 00000 п.
0000260527 00000 н.
0000260957 00000 н.
0000261390 00000 н.
0000261545 00000 н.
0000261703 00000 н.
0000261849 00000 н.
0000261995 00000 н.
0000262134 00000 п.
0000262295 00000 н.
0000262437 00000 н.
0000262629 00000 н.
0000262912 00000 н.
0000263198 00000 п.
0000263353 00000 п.
0000263505 00000 н.
0000263666 00000 н.
0000263843 00000 н.
0000264195 00000 н.
0000264390 00000 н.
0000264597 00000 н.
0000264739 00000 н.
0000264881 00000 н.
0000265020 00000 н.
0000265159 00000 н.
0000265424 00000 н.
0000265566 00000 н.
0000265712 00000 н.
0000265907 00000 н.
0000266059 00000 н.
0000266489 00000 н.
0000266889 00000 н.
0000267166 00000 н.
0000267315 00000 н.
0000267556 00000 н.
0000267781 00000 н.
0000267933 00000 н.
0000268097 00000 н.
0000268239 00000 н.
0000268397 00000 н.
0000268549 00000 н.
0000268701 00000 п.
0000268843 00000 н.
0000268989 00000 н.
0000269163 00000 п.
0000269324 00000 н.
0000269479 00000 н.
0000269659 00000 н.
0000269951 00000 н.
0000270106 00000 н.
0000270283 00000 п.
0000270481 00000 н.
0000270827 00000 н.
0000270973 00000 п.
0000271168 00000 н.
0000271604 00000 н.
0000271746 00000 н.
0000271935 00000 н.
0000272233 00000 н.
0000272372 00000 н.
0000272518 00000 н.
0000272789 00000 н.
0000272938 00000 н.
0000273139 00000 н.
0000273307 00000 н.
0000273468 00000 н.
0000273610 00000 н.
0000273768 00000 н.
0000273910 00000 н.
0000274220 00000 н.
0000274375 00000 н.
0000274570 00000 н.
0000274811 00000 н.
0000274950 00000 н.
0000275118 00000 п.
0000275257 00000 н.
0000275443 00000 н.
0000275595 00000 н.
0000275750 00000 н.
0000275942 00000 н.
0000276100 00000 н.
0000276536 00000 н.
0000276675 00000 н.
0000276858 00000 н.
0000277123 00000 н.
0000277403 00000 н.
0000277558 00000 н.
0000277710 00000 н.
0000277951 00000 н.
0000278097 00000 н.
0000278246 00000 н.
0000278459 00000 н.
0000278899 00000 н.
0000279329 00000 н.
0000279481 00000 н.
0000279645 00000 н.
0000279787 00000 н.
0000279939 00000 н.
0000280100 00000 н.
0000280246 00000 н.
0000280398 00000 н.
0000280578 00000 н.
0000280733 00000 н.
0000281073 00000 п.
0000281215 00000 н.
0000281404 00000 н.
0000281565 00000 н.
0000281769 00000 н.
0000281908 00000 н.
0000282054 00000 н.
0000282222 00000 н.
0000282368 00000 н.
0000282554 00000 н.
0000282782 00000 н.
0000282946 00000 н.
0000283088 00000 н.
0000283356 00000 н.
0000283796 00000 н.
0000284181 00000 п.
0000284330 00000 н.
0000284580 00000 н.
0000285023 00000 н.
0000285384 00000 п.
0000285530 00000 н.
0000285676 00000 н.
0000285840 00000 н.
0000285982 00000 п.
0000286143 00000 п.
0000286285 00000 н.
0000286550 00000 н.
0000286711 00000 н.
0000286869 00000 н.
0000287011 00000 п.
0000287150 00000 н.
0000287296 00000 н.
0000287473 00000 н.
0000287612 00000 н.
0000287946 00000 н.
0000288129 00000 н.
0000288327 00000 н.
0000288466 00000 н.
0000288612 00000 н.
0000288751 00000 н.
0000288985 00000 н.
0000289127 00000 н.
0000289570 00000 н.
0000289716 00000 н.
00002
00000 н.
00002
00000 п.
00002
00000 н.
00002
00000 н.
00002
00000 н.
00002
00000 н.
00002 00000 н.
00002
00000 н.
00002 00000 н.
00002 00000 н.
00002 00000 н.
00002
00000 н.
00002
00000 н.
00002
00000 н.
00002
00000 н.
00002
00000 п.
00002
00000 н.
00002
00000 н.
00002
00000 н.
00002
00000 н.
00002
00000 н.
00002
00000 н.
00002
00000 н.
00002
00000 н.
0000295195 00000 н.
0000295347 00000 н.
0000295768 00000 н.
0000295910 00000 н.
0000296356 00000 н.
0000296495 00000 н.
0000296862 00000 н.
0000297004 00000 н.
0000297450 00000 н.
0000297694 00000 н.
0000297916 00000 н.
0000298362 00000 н.
0000298587 00000 н.
0000298894 00000 н.
0000299138 00000 н.
0000299433 00000 н.
0000299619 00000 н.
0000299823 00000 н.
0000300106 00000 п.
0000300406 00000 н.
0000300680 00000 н.
0000300819 00000 п.
0000300965 00000 н.
0000301107 00000 н.
0000301256 00000 н.
0000301405 00000 н.
0000301551 00000 н.
0000301740 00000 н.
0000302052 00000 н.
0000302314 00000 н.
0000302453 00000 н.
0000302689 00000 н.
0000302838 00000 н.
0000303002 00000 н.
0000303194 00000 н.
0000303428 00000 н.
0000303653 00000 п.
0000303906 00000 н.
0000304045 00000 н.
0000304282 00000 п.
0000304446 00000 н.
0000304595 00000 н.
0000304778 00000 н.
0000305107 00000 н.
0000305262 00000 н.
0000305466 00000 н.
0000305710 00000 н.
0000305949 00000 н.
0000306174 00000 п.
0000306323 00000 н.
0000306469 00000 н.
0000306615 00000 н.
0000306764 00000 н.
0000306925 00000 н.
0000307231 00000 п.
0000307459 00000 н.
0000307693 00000 п.
0000307832 00000 н.
0000307971 00000 н.
0000308110 00000 н.
0000308366 00000 н.
0000308546 00000 н.
0000308710 00000 н.
0000308874 00000 н.
0000309023 00000 н.
0000309169 00000 н.
0000309385 00000 п.
0000309534 00000 н.
0000309708 00000 н.
0000309903 00000 н.
0000310158 00000 п.
0000310377 00000 п.
0000310669 00000 н.
0000310818 00000 н.
0000311147 00000 н.
0000311324 00000 н.
0000311513 00000 н.
0000311763 00000 н.
0000312147 00000 н.
0000325969 00000 н.
0000326670 00000 н.
0000327070 00000 н.
0000327219 00000 н.
0000327523 00000 н.
0000328392 00000 н.
0000328531 00000 н.
0000328683 00000 н.
0000328978 00000 н.
0000329117 00000 н.
0000329864 00000 н.
0000330283 00000 н.
0000330596 00000 н.
0000331557 00000 н.
0000331761 00000 н.
0000331999 00000 н.
0000332141 00000 н.
0000332964 00000 н.
0000333268 00000 н.
0000333569 00000 н.
0000333791 00000 н.
0000334615 00000 н.
0000334919 00000 н.
0000335217 00000 н.
0000335500 00000 н.
0000336314 00000 н.
0000336624 00000 н.
0000336922 00000 н.
0000337141 00000 п.
0000337287 00000 н.
0000337518 00000 п.
0000337670 00000 н.
0000337901 00000 н.
0000338047 00000 н.
0000338384 00000 п.
0000338548 00000 н.
0000338690 00000 н.
0000339530 00000 н.
0000436641 00000 п.
0000437427 00000 н.
0000437876 00000 п.
0000438025 00000 н.
0000438177 00000 п.
0000438323 00000 п.
0000438481 00000 п.
0000438623 00000 п.
0000438957 00000 н.
0000439099 00000 н.
0000439245 00000 н.
0000439718 00000 н.
0000440094 00000 н.
0000440869 00000 н.
0000441018 00000 н.
0000441164 00000 н.
0000441322 00000 н.
0000441464 00000 н.
0000441801 00000 н.
0000441947 00000 н.
0000442115 00000 н.
0000442270 00000 н.
0000442943 00000 н.
0000443114 00000 н.
0000443256 00000 н.
0000443402 00000 н.
0000443746 00000 н.
0000443892 00000 н.
0000444145 00000 н.
0000444294 00000 н.
0000444465 00000 н.
0000444623 00000 н.
0000444765 00000 н.
0000444907 00000 н.
0000445065 00000 н.
0000445281 00000 п.
0000445436 00000 н.
0000445578 00000 н.
0000445831 00000 н.
0000445973 00000 п.
0000446304 00000 н.
0000446446 00000 н.
0000446647 00000 н.
0000446793 00000 н.
0000446939 00000 н.
0000447100 00000 н.
0000447741 00000 н.
0000447915 00000 н.
0000448104 00000 н.
0000448246 00000 н.
0000448388 00000 н.
0000448540 00000 н.
0000448701 00000 н.
0000448859 00000 н.
0000449014 00000 н.
0000449163 00000 н.
0000449410 00000 н.
0000449675 00000 н.
0000449817 00000 н.
0000449997 00000 н.
0000450139 00000 н.
0000450346 00000 п.
0000450507 00000 н.
0000450858 00000 н.
0000451111 00000 н.
0000451324 00000 н.
0000451492 00000 н.
0000451634 00000 н.
0000451776 00000 н.
0000451922 00000 н.
0000452080 00000 н.
0000452238 00000 н.
0000452380 00000 п.
0000452522 00000 н.
0000452856 00000 н.
0000453193 00000 н.
0000453335 00000 н.
0000453477 00000 п.
0000453623 00000 н.
0000453978 00000 н.
0000454331 00000 п.
0000454473 00000 н.
0000454634 00000 н.
0000454920 00000 н.
0000455078 00000 н.
0000455217 00000 п.
0000455774 00000 н.
0000455975 00000 н.
0000456130 00000 н.
0000456276 00000 н.
0000456501 00000 н.
0000456723 00000 н.
0000456862 00000 н.
0000457008 00000 н.
0000457200 00000 н.
0000457361 00000 п.
0000457529 00000 н.
0000457675 00000 н.
0000457843 00000 н.
0000458017 00000 н.
0000458188 00000 п.
0000458340 00000 н.
0000458517 00000 н.
0000458663 00000 н.
0000458824 00000 н.
0000459004 00000 н.
0000459146 00000 п.
0000459329 00000 н.
0000459500 00000 н.
0000459668 00000 н.
0000459848 00000 н.
0000459994 00000 н.
0000460195 00000 п.
0000460337 00000 н.
0000460520 00000 н.
0000460666 00000 н.
0000460824 00000 н.
0000460966 00000 н.
0000461124 00000 н.
0000461273 00000 н.
0000461593 00000 н.
0000461739 00000 н.
0000461885 00000 н.
0000462074 00000 н.
0000462321 00000 п.
0000462607 00000 н.
0000462832 00000 н.
0000463036 00000 н.
0000463182 00000 п.
0000463334 00000 н.
0000463502 00000 н.
0000463721 00000 н.
0000463882 00000 н.
0000464028 00000 н.
0000464299 00000 н.
0000464476 00000 н.
0000464727 00000 н.
0000466650 00000 н.
0000466796 00000 н.
0000466935 00000 н.
0000467077 00000 н.
0000467260 00000 н.
0000467402 00000 н.
0000467585 00000 н.
0000467740 00000 н.
0000468002 00000 н.
0000468144 00000 н.
0000468290 00000 н.
0000468470 00000 н.
0000468628 00000 н.
0000468783 00000 н.
0000468925 00000 н.
0000469447 00000 н.
0000469781 00000 н.
0000469942 00000 н.
0000470084 00000 н.
0000470242 00000 н.
0000470422 00000 н.
0000470757 00000 н.
0000470912 00000 п.
0000471054 00000 н.
0000471240 00000 н.
0000471432 00000 н.
0000471593 00000 н.
0000471745 00000 н.
0000471884 00000 н.
0000472023 00000 н.
0000472165 00000 н.
0000472317 00000 н.
0000472469 00000 н.
0000472611 00000 н.
0000472772 00000 н.
0000473058 00000 н.
0000473311 00000 н.
0000473515 00000 н.
0000473654 00000 н.
0000473796 00000 н.
0000473988 00000 н.
0000474235 00000 н.
0000474399 00000 н.
0000474557 00000 н.
0000474731 00000 н.
0000474877 00000 н.
0000475041 00000 н.
0000475275 00000 н.
0000475436 00000 н.
0000475591 00000 н.
0000475733 00000 н.
0000475875 00000 н.
0000476030 00000 н.
0000476258 00000 н.
0000476400 00000 н.
0000476549 00000 н.
0000476707 00000 н.
0000476932 00000 н.
0000477239 00000 п.
0000477385 00000 п.
0000477540 00000 н.
0000477686 00000 н.
0000477844 00000 н.
0000477986 00000 н.
0000478339 00000 н.
0000478488 00000 н.
0000478710 00000 н.
0000478896 00000 н.
0000479060 00000 н.
0000479206 00000 н.
0000479649 00000 н.
0000479788 00000 н.
0000480007 00000 н.
0000480153 00000 н.
0000480381 00000 п.
0000480536 00000 н.
0000480704 00000 н.
0000480843 00000 н.
0000481029 00000 н.
0000481181 00000 н.
0000481330 00000 н.
0000481469 00000 н.
0000481611 00000 н.
0000481794 00000 н.
0000481936 00000 н.
0000482267 00000 н.
0000482409 00000 н.
0000482686 00000 н.
0000482832 00000 н.
0000483091 00000 н.
0000483249 00000 н.
0000483404 00000 н.
0000483546 00000 н.
0000483738 00000 н.
0000483896 00000 н.
0000484042 00000 н.
0000484243 00000 н.
0000484385 00000 н.
0000484629 00000 н.
0000484787 00000 н.
0000484936 00000 н.
0000485078 00000 н.
0000485220 00000 н.
0000485362 00000 н.
0000485745 00000 н.
0000485967 00000 н.
0000486322 00000 н.
0000486505 00000 н.
0000486654 00000 н.
0000486796 00000 н.
0000487021 00000 н.
0000487176 00000 н.
0000487318 00000 н.
0000487534 00000 н.
0000487732 00000 н.
0000487878 00000 н.
0000488020 00000 н.
0000488166 00000 н.
0000488349 00000 н.
0000488565 00000 н.
0000488739 00000 н.
0000488888 00000 н.
0000489040 00000 н.
0000489229 00000 н.
0000489371 00000 н.
0000489529 00000 н.
0000489668 00000 н.
0000489945 00000 н.
00004
00000 н.
00004 00000 н.
00004 00000 н.
00004 00000 п.
00004 00000 н.
00004
00000 н.
00004

Падеж	Вопрос	Склонение	Предлоги
именительный падеж	Есть кто?	Романовна
родительный падеж	Нет кого?	Романовны	с, у, от, до, из, без, для, вокруг, около, возле, кроме
дательный падеж	Рад кому?	Романовне	к, по, благодаря, вопреки, согласно
винительный падеж	Вижу кого?	Романовну	под, за, про, через, в, на, во
творительный падеж	Доволен кем?	Романовной	с, со, за, над, под, между, перед
предложный падеж	Думаю о ком?	Романовне	в, о, об, на, при, по

00000 н.
00004

00000 н.
00004 00000 н.
00004 00000 н.
00004

00000 н.
00004

00000 п.
00004

00000 н.
00004
00000 н.
00004
00000 н.
00004
00000 н.
00004
00000 н.
00004
00000 н.
00004
00000 н.
00004
00000 н.
00004
00000 н.
00004
00000 н.
00004

00000 н.
00004

00000 н.
00004
00000 н.
00004
00000 н.
00004
00000 н.
0000495332 00000 н.
0000495690 00000 н.
0000495842 00000 н.
0000495988 00000 н.
0000496127 00000 н.
0000496269 00000 н.
0000496449 00000 н.
0000496591 00000 н.
0000496841 00000 н.
0000497060 00000 п.
0000497202 00000 н.
0000497348 00000 п.
0000497506 00000 н.
0000497695 00000 н.
0000497837 00000 н.
0000498073 00000 н.
0000499968 00000 н.
0000500224 00000 н.
0000500388 00000 н.
0000500601 00000 н.
0000500743 00000 н.
0000500885 00000 н.
0000501043 00000 н.
0000501449 00000 н.
0000501591 00000 н.
0000501746 00000 н.
0000501929 00000 н.
0000502185 00000 н.
0000502327 00000 н.
0000502598 00000 н.
0000502814 00000 н.
0000503030 00000 н.
0000503172 00000 н.
0000503318 00000 н.
0000503460 00000 н.
0000503618 00000 н.
0000503773 00000 н.
0000503986 00000 н.
0000504128 00000 н.
0000504283 00000 н.
0000504435 00000 н.
0000504581 00000 н.
0000504742 00000 н.
0000504970 00000 н.
0000505112 00000 н.
0000505283 00000 н.
0000505435 00000 н.
0000505636 00000 н.
0000505778 00000 н.
0000505930 00000 н.
0000506076 00000 н.
0000506244 00000 н.
0000506402 00000 н.
0000506544 00000 н.
0000506797 00000 н.
0000507010 00000 н.
0000507152 00000 н.
0000507569 00000 н.
0000507752 00000 н.
0000507904 00000 н.
0000508172 00000 н.
0000508321 00000 н.
0000508467 00000 н.
0000508613 00000 н.
0000508771 00000 н.
0000509129 00000 н.
0000509271 00000 н.
0000509426 00000 н.
0000509568 00000 н.
0000509714 00000 н.
0000509924 00000 н.
0000510183 00000 п.
0000510332 00000 н.
0000510487 00000 н.
0000510642 00000 н.
0000510781 00000 н.
0000510923 00000 н.
0000511106 00000 н.
0000511248 00000 н.
0000511473 00000 н.
0000511641 00000 н.
0000511787 00000 н.
0000511929 00000 н.
0000512109 00000 н.
0000512267 00000 н.
0000512447 00000 н.
0000512660 00000 н.
0000512802 00000 н.
0000513229 00000 н.
0000513445 00000 н.
0000513625 00000 н.
0000513767 00000 н.
0000513909 00000 н.
0000514070 00000 н.
0000514329 00000 н.
0000514471 00000 н.
0000514623 00000 н.
0000514765 00000 н.
0000514917 00000 н.
0000515109 00000 н.
0000515258 00000 н.
0000515397 00000 н.
0000515543 00000 н.
0000515698 00000 н.
0000515954 00000 н.
0000516152 00000 н.
0000516313 00000 н.
0000516499 00000 н.
0000516651 00000 н.
0000516864 00000 н.
0000517006 00000 н.
0000517148 00000 н.
0000517300 00000 н.
0000517442 00000 н.
0000517581 00000 н.
0000517733 00000 н.
0000517897 00000 н.
0000518043 00000 н.
0000518220 00000 н.
0000518362 00000 н.
0000518575 00000 н.
0000518739 00000 н.
0000518903 00000 н.
0000519177 00000 н.
0000519319 00000 н.
0000519541 00000 н.
0000519863 00000 н.
0000520021 00000 н.
0000520225 00000 н.
0000520429 00000 н.
0000520571 00000 н.
0000520710 00000 н.
0000520849 00000 н.
0000521295 00000 н.
0000521441 00000 н.
0000521751 00000 н.
0000522197 00000 н.
0000522504 00000 н.
0000522950 00000 н.
0000523089 00000 н.
0000523390 00000 н.
0000523836 00000 н.
0000524104 00000 н.
0000524287 00000 н.
0000524433 00000 н.
0000524575 00000 н.
0000524717 00000 н.
0000524942 00000 н.
0000525094 00000 н.
0000525243 00000 н.
0000525392 00000 н.
0000525599 00000 н.
0000525779 00000 н.
0000525937 00000 н.
0000526086 00000 н.
0000526228 00000 н.
0000526505 00000 н.
0000526730 00000 н.
0000527046 00000 н.
0000527305 00000 н.
0000527506 00000 н.
0000527686 00000 н.
0000527828 00000 н.
0000528274 00000 н.
0000528416 00000 н.
0000528726 00000 н.
0000528865 00000 н.
0000529311 00000 н.
0000529621 00000 н.
0000529767 00000 н.
0000530213 00000 н.
0000530478 00000 н.
0000530642 00000 н.
0000530781 00000 н.
0000530936 00000 н.
0000531088 00000 н.
0000531243 00000 н.
0000531420 00000 н.
0000531615 00000 н.
0000531754 00000 н.
0000531896 00000 н.
0000532042 00000 н.
0000532206 00000 н.
0000532422 00000 н.
0000532564 00000 н.
0000532735 00000 н.
0000532997 00000 н.
0000533146 00000 н.
0000533307 00000 н.
0000533487 00000 н.
0000533676 00000 н.
0000533883 00000 н.
0000534190 00000 п.
0000534329 00000 н.
0000534468 00000 н.
0000534914 00000 н.
0000535227 00000 н.
0000535465 00000 н.
0000535611 00000 н.
0000536057 00000 н.
0000536397 00000 н.
0000536656 00000 н.
0000536927 00000 н.
0000537131 00000 п.
0000537273 00000 н.
0000537514 00000 н.
0000537685 00000 н.
0000537862 00000 н.
0000538042 00000 н.
0000538234 00000 п.
0000538373 00000 п.
0000538515 00000 н.
0000538670 00000 н.
0000538819 00000 п.
0000538961 00000 п.
0000539110 00000 н.
0000539323 00000 н.
0000539621 00000 н.
0000539810 00000 н.
0000540256 00000 н.
0000540442 00000 н.
0000540788 00000 н.
0000541089 00000 н.
0000541363 00000 н.
0000541502 00000 н.
0000541945 00000 н.
0000542294 00000 н.
0000542574 00000 н.
0000543017 00000 н.
0000543366 00000 н.
0000543649 00000 н.
0000544092 00000 н.
0000544244 00000 н.
0000544500 00000 н.
0000544642 00000 н.
0000544784 00000 н.
0000544942 00000 н.
0000545084 00000 н.
0000545248 00000 н.
0000545446 00000 н.
0000545765 00000 н.
0000545920 00000 н.
0000546062 00000 н.
0000546204 00000 н.
0000546353 00000 п.
0000546502 00000 н.
0000546651 00000 п.
0000546858 00000 н.
0000547016 00000 н.
0000547365 00000 н.
0000547504 00000 н.
0000547790 00000 н.
0000547936 00000 н.
0000548376 00000 н.
0000548635 00000 н.
0000548948 00000 н.
0000549122 00000 н.
0000549405 00000 н.
0000549845 00000 н.
0000550197 00000 н.
0000550483 00000 н.
0000550923 00000 н.
0000551121 00000 п.
0000551295 00000 н.
0000551472 00000 н.
0000551618 00000 н.
0000551786 00000 н.
0000551928 00000 н.
0000552083 00000 н.
0000552278 00000 н.
0000552433 00000 н.
0000552585 00000 н.
0000552856 00000 н.
0000553030 00000 н.
0000553172 00000 п.
0000553464 00000 н.
0000553668 00000 н.
0000553810 00000 н.
0000553965 00000 н.
0000554314 00000 н.
0000554533 00000 н.
0000554822 00000 н.
0000555002 00000 н.
0000555438 00000 п.
0000555694 00000 п.
0000556043 00000 н.
0000556332 00000 н.
0000556768 00000 н.
0000556951 00000 п.
0000557249 00000 н.
0000557538 00000 п.
0000557968 00000 н.
0000558139 00000 п.
0000558281 00000 н.
0000558621 00000 н.
0000558773 00000 п.
0000558922 00000 н.
0000559086 00000 н.
0000559278 00000 н.
0000559476 00000 н.
0000559650 00000 н.
0000559799 00000 н.
0000559973 00000 н.
0000560147 00000 н.
0000560336 00000 н.
0000560619 00000 н.
0000560823 00000 п.
0000560972 00000 н.
0000561121 00000 п.
0000561461 00000 п.
0000561686 00000 н.
0000561972 00000 н.
0000562140 00000 н.
0000562570 00000 н.
0000562722 00000 н.
0000563041 00000 н.
0000563187 00000 н.
0000563473 00000 п.
0000563903 00000 н.
0000564219 00000 н.
0000564505 00000 н.
0000564932 00000 н.
0000565078 00000 н.
0000565233 00000 н.
0000565449 00000 н.
0000565647 00000 н.
0000565789 00000 н.
0000565953 00000 н.
0000566095 00000 н.
0000566247 00000 н.
0000566521 00000 н.
0000566759 00000 н.
0000566969 00000 н.
0000567173 00000 н.
0000567371 00000 н.
0000567523 00000 н.
0000567697 00000 н.
0000567968 00000 н.
0000568163 00000 н.
0000568364 00000 н.
0000568506 00000 н.
0000568756 00000 н.
0000568911 00000 н.
0000569167 00000 п.
0000569313 00000 п.
0000569471 00000 н.
0000569895 00000 п.
0000570096 00000 н.
0000570346 00000 п.
0000570488 00000 н.
0000570732 00000 н.
0000570878 00000 п.
0000571067 00000 н.
0000571277 00000 н.
0000571419 00000 н.
0000571577 00000 н.
0000571735 00000 н.
0000571874 00000 н.
0000572026 00000 н.
0000572168 00000 н.
0000572336 00000 н.
0000572558 00000 н.
0000572744 00000 н.
0000572912 00000 н.
0000573119 00000 н.
0000573277 00000 н.
0000573426 00000 н.
0000573667 00000 н.
0000573874 00000 н.
0000574032 00000 н.
0000574190 00000 н.
0000574614 00000 н.
0000574791 00000 н.
0000575001 00000 н.
0000575263 00000 н.
0000575504 00000 н.
0000575823 00000 н.
0000576006 00000 н.
0000576155 00000 н.
0000576576 00000 н.
0000576892 00000 н.
0000577273 00000 н.
0000577415 00000 н.
0000577576 00000 н.
0000577718 00000 н.
0000578049 00000 н.
0000578226 00000 н.
0000578403 00000 н.
0000578589 00000 н.
0000578793 00000 н.
0000579006 00000 н.
0000579155 00000 н.
0000579353 00000 н.
0000579495 00000 н.
0000579653 00000 н.
0000579799 00000 н.
0000579938 00000 н.
0000580080 00000 н.
0000580222 00000 н.
0000580383 00000 п.
0000580587 00000 н.
0000581005 00000 н.
0000581197 00000 н.
0000581410 00000 н.
0000581552 00000 н.
0000581783 00000 н.
0000582178 00000 н.
0000582352 00000 н.
0000582767 00000 н.
0000582986 00000 н.
0000583214 00000 н.
0000583527 00000 н.
0000583685 00000 н.
0000583843 00000 н.
0000584004 00000 н.
0000584162 00000 н.
0000584439 00000 н.
0000584708 00000 н.
0000584866 00000 н.
0000585200 00000 н.
0000585352 00000 н.
0000585498 00000 н.
0000585650 00000 н.
0000586282 00000 н.
0000586437 00000 н.
0000586647 00000 н.
0000586789 00000 н.
0000586947 00000 н.
0000587089 00000 н.
0000587420 00000 н.
0000587562 00000 н.
0000588219 00000 н.
0000588374 00000 н.
0000588529 00000 н.
0000588678 00000 н.
0000588827 00000 н.
0000588979 00000 н.
0000589134 00000 н.
0000589350 00000 н.
00005
00000 н.
00005 00000 н.
00005 00000 н.
00005
00000 н.
00005
00000 н.
00005
00000 п.
00005 00000 п.
00005 00000 п.
00005
00000 н.
00005
00000 н.
00005
00000 н.
00005
00000 н.
00005
00000 н.
00005
00000 н.
00005
00000 н.
00005
00000 н.
00005
00000 н.
00005
00000 н.
0000596037 00000 н.
0000596179 00000 н.
0000596337 00000 н.
0000596544 00000 н.
0000596755 00000 н.
0000597828 00000 н.
0000598002 00000 н.
0000598154 00000 н.
0000598367 00000 н.
0000598583 00000 п.
0000599673 00000 н.
0000599819 00000 н.
0000599974 00000 н.
0000600208 00000 н.
0000600648 00000 н.
0000600860 00000 п.
0000601984 00000 н.
0000602126 00000 н.
0000602306 00000 н.
0000602448 00000 н.
0000602594 00000 н.
0000602746 00000 н.
0000603011 00000 н.
0000603342 00000 п.
0000603561 00000 н.
0000604671 00000 п.
0000604813 00000 н.
0000604955 00000 н.
0000605107 00000 п.
0000605290 00000 н.
0000605448 00000 н.
0000605609 00000 н.
0000605751 00000 п.
0000606004 00000 п.
0000606613 00000 н.
0000606762 00000 н.
0000606904 00000 н.
0000607108 00000 п.
0000607279 00000 н.
0000607440 00000 н.
0000607582 00000 н.
0000607724 00000 н.
0000607866 00000 н.
0000608024 00000 н.
0000608277 00000 н.
0000608423 00000 н.
0000608584 00000 н.
0000608723 00000 н.
0000608865 00000 н.
0000609042 00000 н.
0000609184 00000 н.
0000609400 00000 н.
0000609542 00000 н.
0000609700 00000 н.
0000609964 00000 н.
0000611725 00000 н.
0000611867 00000 н.
0000612016 00000 н.
0000612232 00000 н.
0000612508 00000 н.
0000614188 00000 п.
0000614362 00000 п.
0000614511 00000 п.
0000614724 00000 н.
0000615000 00000 н.
0000616690 00000 н.
0000616832 00000 н.
0000616978 00000 п.
0000617130 00000 н.
0000617583 00000 н.
0000617795 00000 н.
0000618731 00000 н.
0000618873 00000 н.
0000619053 00000 н.
0000619300 00000 н.
0000619452 00000 п.
0000619604 00000 н.
0000619866 00000 н.
0000620085 00000 н.
0000620299 00000 н.
0000621335 00000 н.
0000621481 00000 н.
0000621627 00000 н.
0000621769 00000 н.
0000621911 00000 н.
0000622053 00000 н.
0000622211 00000 п.
0000622854 00000 п.
0000623182 00000 п.
0000623321 00000 п.
0000623479 00000 п.
0000623621 00000 н.
0000623816 00000 н.
0000623984 00000 п.
0000624139 00000 н.
0000624285 00000 н.
0000624443 00000 н.
0000624585 00000 н.
0000624743 00000 н.
0000624889 00000 н.
0000625031 00000 н.
0000625177 00000 н.
0000625319 00000 н.
0000625620 00000 н.
0000625769 00000 н.
0000625994 00000 н.
0000626171 00000 п.
0000626313 00000 н.
0000626468 00000 н.
0000626682 00000 н.
0000627627 00000 н.
0000627769 00000 н.
0000627921 00000 н.
0000628134 00000 н.
0000628348 00000 п.
0000629365 00000 н.
0000629539 00000 н.
0000629681 00000 н.
0000629891 00000 н.
0000630102 00000 п.
0000631039 00000 н.
0000631185 00000 н.
0000631334 00000 п.
0000631662 00000 н.
0000632126 00000 н.
0000632398 00000 н.
0000634065 00000 н.
0000634207 00000 н.
0000634387 00000 п.
0000634718 00000 н.
0000634867 00000 н.
0000635025 00000 н.
0000635287 00000 п.
0000635429 00000 н.
0000635709 00000 п.
0000637364 00000 н.
0000637510 00000 н.
0000638169 00000 п.
0000638311 00000 п.
0000638463 00000 п.
0000638664 00000 н.
0000638806 00000 п.
0000638952 00000 п.
0000639104 00000 п.
0000639259 00000 н.
0000639408 00000 п.
0000639554 00000 п.
0000639700 00000 н.
0000639858 00000 н.
0000640000 00000 п
0000640334 00000 п.
0000640476 00000 н.
0000640640 00000 н.
0000640782 00000 н.
0000641029 00000 н.
0000641689 00000 н.
0000641853 00000 н.
0000641992 00000 н.
0000642134 00000 н.
0000642308 00000 н.
0000642450 00000 н.
0000642660 00000 н.
0000642802 00000 н.
0000642960 00000 н.
0000643229 00000 н.
0000644914 00000 н.
0000645056 00000 н.
0000645198 00000 п.
0000645414 00000 н.
0000645628 00000 п.
0000646540 00000 н.
0000646744 00000 н.
0000646890 00000 н.
0000647067 00000 н.
0000647340 00000 н.
0000648983 00000 п.
0000649125 00000 н.
0000649271 00000 н.
0000649599 00000 н.
0000650123 00000 н.
0000650398 00000 н.
0000652107 00000 н.
0000652253 00000 н.
0000652512 00000 н.
0000652710 00000 н.
0000652856 00000 н.
0000653011 00000 н.
0000653153 00000 н.
0000653299 00000 н.
0000653637 00000 н.
0000656763 00000 н.
0000656905 00000 н.
0000657063 00000 н.
0000657205 00000 н.
0000657533 00000 н.
0000657675 00000 н.
0000657817 00000 н.
0000658148 00000 н.
0000658290 00000 н.
0000658432 00000 н.
0000658578 00000 н.
0000658730 00000 н.
0000659392 00000 н.
0000659541 00000 н.
0000659687 00000 н.
0000659882 00000 н.
0000660098 00000 н.
0000660250 00000 н.
0000660392 00000 п.
0000660534 00000 п.
0000660689 00000 н.
0000660875 00000 н.
0000661014 00000 н.
0000661248 00000 н.
0000661397 00000 н.
0000661635 00000 н.
0000661809 00000 н.
0000661967 00000 н.
0000662109 00000 н.
0000662380 00000 н.
0000663968 00000 н.
0000664181 00000 п.
0000664327 00000 н.
0000664537 00000 н.
0000664821 00000 н.
0000666467 00000 н.
0000666641 00000 н.
0000666783 00000 н.
0000666925 00000 н.
0000667139 00000 н.
0000668048 00000 н.
0000668548 00000 н.
0000668700 00000 н.
0000668842 00000 н.
0000669022 00000 н.
0000669235 00000 н.
0000670121 00000 п.
0000670273 00000 н.
0000670483 00000 н.
0000670629 00000 н.
0000670771 00000 п.
0000670917 00000 п.
0000671059 00000 н.
0000671327 00000 н.
0000671615 00000 н.
0000673664 00000 н.
0000673806 00000 н.
0000674007 00000 н.
0000674153 00000 н.
0000674321 00000 н.
0000674463 00000 н.
0000674788 00000 н.
0000675475 00000 н.
0000675617 00000 н.
0000675809 00000 н.
0000675967 00000 н.
0000676122 00000 н.
0000676268 00000 н.
0000676463 00000 н.
0000676605 00000 н.
0000676763 00000 н.
0000676940 00000 н.
0000677187 00000 н.
0000677329 00000 н.
0000677478 00000 н.
0000677809 00000 н.
0000677977 00000 н.
0000678116 00000 н.
0000678258 00000 н.
0000678441 00000 н.
0000678583 00000 н.
0000678796 00000 н.
0000678957 00000 н.
0000679099 00000 н.
0000679309 00000 н.
0000680189 00000 п.
0000680399 00000 н.
0000680548 00000 н.
0000680767 00000 н.
0000680979 00000 п.
0000681902 00000 н.
0000682041 00000 н.
0000682187 00000 н.
0000682351 00000 н.
0000682559 00000 н.
0000683448 00000 н.
0000683590 00000 н.
0000683758 00000 н.
0000683974 00000 н.
0000684467 00000 н.
0000684677 00000 н.
0000685611 00000 н.
0000685753 00000 н.
0000686006 00000 н.
0000686148 00000 н.
0000686319 00000 н.
0000686468 00000 н.
0000686614 00000 н.
0000687322 00000 н.
0000687533 00000 н.
0000688493 00000 п.
0000688635 00000 н.
0000688827 00000 н.
0000688969 00000 н.
0000689121 00000 н.
0000689267 00000 н.
0000689409 00000 н.
0000689564 00000 н.
0000689719 00000 н.
0000689865 00000 н.
00006
00000 н.
00006
00000 п.
00006
00000 н.
00006 00000 н.
00006 00000 н.
00006
00000 н.
00006
00000 п.
00006 00000 н.
00006
00000 н.
00006 00000 п.
00006 00000 п.
00006
00000 н.
00006 00000 н.
00006 00000 н.
00006
00000 н.
00006
00000 н.
00006
00000 н.
00006
00000 н.
00006
00000 п.
00006
00000 н.
00006
00000 н.
00006
00000 н.
0000695257 00000 н.
0000695485 00000 н.
0000695695 00000 п.
0000696588 00000 н.
0000696749 00000 н.
0000696929 00000 н.
0000697075 00000 п.
0000697337 00000 н.
0000698954 00000 п.
0000699441 00000 п.
0000699583 00000 н.
0000699722 00000 н.
0000699975 00000 н.
0000700255 00000 н.
0000702488 00000 н.
0000702656 00000 н.
0000702802 00000 н.
0000702944 00000 н.
0000703090 00000 н.
0000703412 00000 н.
0000703567 00000 н.
0000703725 00000 н.
0000703979 00000 п.
0000705682 00000 н.
0000705824 00000 н.
0000705966 00000 н.
0000706108 00000 н.
0000706263 00000 н.
0000706597 00000 н.
0000706739 00000 н.
0000706881 00000 н.
0000707209 00000 н.
0000707970 00000 п.
0000708144 00000 н.
0000708286 00000 н.
0000708472 00000 н.
0000708633 00000 н.
0000708785 00000 п.
0000708927 00000 н.
0000709149 00000 н.
0000709291 00000 п.
0000709446 00000 н.
0000709607 00000 н.
0000709753 00000 н.
0000709924 00000 н.
0000710063 00000 н.
0000710205 00000 н.
0000710385 00000 н.
0000710527 00000 н.
0000710734 00000 н.
0000710880 00000 н.
0000711081 00000 н.
0000711580 00000 н.
0000725415 00000 н.
0000725592 00000 н.
0000725741 00000 н.
0000725936 00000 н.
0000726104 00000 н.
0000726262 00000 н.
0000726408 00000 н.
0000726550 00000 н.
0000726893 00000 н.
0000727384 00000 н.
0000727530 00000 н.
0000727685 00000 н.
0000727935 00000 н.
0000728099 00000 н.
0000728241 00000 н.
0000728387 00000 н.
0000728588 00000 н.
0000728762 00000 н.
0000728914 00000 н.
0000729069 00000 н.
0000729337 00000 н.
0000729479 00000 н.
0000729621 00000 н.
0000729767 00000 н.
0000729968 00000 н.
0000730120 00000 н.
0000730930 00000 н.
0000731079 00000 п.
0000731262 00000 н.
0000731611 00000 н.
0000742981 00000 п.
0000743127 00000 н.
0000743276 00000 н.
0000743428 00000 н.
0000743586 00000 н.
0000743728 00000 н.
0000743959 00000 н.
0000744101 00000 п.
0000744253 00000 н.
0000744475 00000 н.
0000744673 00000 н.
0000744880 00000 н.
0000745148 00000 н.
0000745290 00000 н.
0000745454 00000 н.
0000745606 00000 н.
0000745828 00000 н.
0000745977 00000 н.
0000746239 00000 п.
0000746381 00000 п.
0000746688 00000 н.
0000746846 00000 н.
0000746992 00000 н.
0000747477 00000 н.
0000747654 00000 н.
0000747858 00000 н.
0000748000 00000 н.
0000748142 00000 н.
0000748300 00000 н.
0000748455 00000 н.
0000748597 00000 н.
0000748743 00000 н.
0000749074 00000 н.
0000749216 00000 н.
0000749362 00000 н.
0000749520 00000 н.
0000749659 00000 н.
0000749887 00000 н.
0000750079 00000 н.
0000750301 00000 н.
0000750450 00000 н.
0000750592 00000 н.
0000750839 00000 н.
0000751016 00000 н.
0000751158 00000 н.
0000751300 00000 н.
0000751477 00000 н.
0000751619 00000 н.
0000751853 00000 н.
0000752039 00000 н.
0000752322 00000 н.
0000752464 00000 н.
0000752965 00000 н.
0000753209 00000 н.
0000753351 00000 п.
0000753506 00000 н.
0000753664 00000 н.
0000753806 00000 н.
0000753948 00000 н.
0000754279 00000 н.
0000754610 00000 н.
0000754752 00000 н.
0000754894 00000 н.
0000755043 00000 н.
0000755192 00000 н.
0000755344 00000 п.
0000755499 00000 н.
0000755815 00000 n
0000756004 00000 n
0000756150 00000 n
0000756296 00000 n
0000756454 00000 n
0000756596 00000 n
0000756760 00000 n
0000756915 00000 n
0000757057 00000 n
0000757252 00000 n
0000757401 00000 n
0000757675 00000 n
0000757913 00000 n
0000758123 00000 n
0000758333 00000 n
0000758583 00000 n
0000758790 00000 n
0000758939 00000 n
0000759085 00000 n
0000759231 00000 n
0000759435 00000 n
0000759581 00000 n
0000759764 00000 n
0000759977 00000 n
0000760389 00000 n
0000760611 00000 n
0000760836 00000 n
0000761155 00000 n
0000761356 00000 n
0000761548 00000 n
0000761731 00000 n
0000762143 00000 n
0000762390 00000 n
0000762640 00000 n
0000762959 00000 n
0000763203 00000 n
0000763909 00000 n
0000764222 00000 n
0000764420 00000 n
0000764642 00000 n
0000764998 00000 n
0000765990 00000 n
0000766185 00000 n
0000766331 00000 n
0000766565 00000 n
0000766778 00000 n
0000766949 00000 n
0000767123 00000 n
0000767367 00000 n
0000767574 00000 n
0000767769 00000 n
0000767908 00000 n
0000768299 00000 n
0000768445 00000 n
0000768603 00000 n
0000768783 00000 n
0000769192 00000 n
0000769499 00000 n
0000769815 00000 n
0000770025 00000 n
0000770241 00000 n
0000770454 00000 n
0000770815 00000 n
0000771221 00000 n
0000772254 00000 n
0000772633 00000 n
0000773646 00000 n
0000774013 00000 n
0000775023 00000 n
0000775399 00000 n
0000776389 00000 n
0000776771 00000 n
0000776913 00000 n
0000777059 00000 n
0000777223 00000 n
0000777424 00000 n
0000777604 00000 n
0000777765 00000 n
0000777993 00000 n
0000778203 00000 n
0000778507 00000 n
0000778662 00000 n
0000778975 00000 n
0000779130 00000 n
0000779340 00000 n
0000779559 00000 n
0000779962 00000 n
0000780263 00000 n
0000780582 00000 n
0000780798 00000 n
0000781780 00000 n
0000781951 00000 n
0000782161 00000 n
0000782353 00000 n
0000782738 00000 n
0000783736 00000 n
0000784124 00000 n
0000784853 00000 n
0000785348 00000 n
0000785742 00000 n
0000785888 00000 n
0000786596 00000 n
0000786767 00000 n
0000786986 00000 n
0000787289 00000 n
00007
00000 n
00007
00000 n
00007
00000 n
00007
00000 n
00007
00000 n
00007
00000 n
00007
00000 n
00007
00000 n
00007
00000 n
00007
00000 n
00007
00000 n
00007
00000 n
0000795355 00000 n
0000795752 00000 n
0000796056 00000 n
0000796459 00000 n
0000796601 00000 n
0000796790 00000 n
0000797051 00000 n
0000797249 00000 n
0000797407 00000 n
0000797663 00000 n
0000798063 00000 n
0000798769 00000 n
0000798943 00000 n
0000799082 00000 n
0000799240 00000 n
0000799386 00000 n
0000799535 00000 n
0000799763 00000 n
0000799955 00000 n
0000800147 00000 n
0000800375 00000 n
0000800517 00000 n
0000800678 00000 n
0000800827 00000 n
0000801221 00000 n
0000801395 00000 n
0000801699 00000 n
0000801841 00000 n
0000802127 00000 n
0000802377 00000 n
0000802584 00000 n
0000802773 00000 n
0000803164 00000 n
0000803374 00000 n
0000803516 00000 n
0000803726 00000 n
0000803868 00000 n
0000804010 00000 n
0000804178 00000 n
0000804317 00000 n
0000804456 00000 n
0000804657 00000 n
0000804840 00000 n
0000805243 00000 n
0000805385 00000 n
0000806147 00000 n
0000806293 00000 n
0000806445 00000 n
0000806597 00000 n
0000806749 00000 n
0000806888 00000 n
0000807034 00000 n
0000807195 00000 n
0000807426 00000 n
0000807679 00000 n
0000807828 00000 n
0000807989 00000 n
0000808187 00000 n
0000808333 00000 n
0000808567 00000 n
0000808750 00000 n
0000808908 00000 n
0000809100 00000 n
0000809485 00000 n
0000809624 00000 n
0000809907 00000 n
0000810049 00000 n
0000810280 00000 n
0000810631 00000 n
0000810808 00000 n
0000811214 00000 n
0000811356 00000 n
0000812050 00000 n
0000812202 00000 n
0000812515 00000 n
0000812670 00000 n
0000812856 00000 n
0000813090 00000 n
0000813276 00000 n
0000813468 00000 n
0000813715 00000 n
0000813867 00000 n
0000814022 00000 n
0000814183 00000 n
0000814329 00000 n
0000814471 00000 n
0000814617 00000 n
0000814756 00000 n
0000814987 00000 n
0000815197 00000 n
0000815339 00000 n
0000815525 00000 n
0000815907 00000 n
0000816081 00000 n
0000816233 00000 n
0000816379 00000 n
0000816626 00000 n
0000816854 00000 n
0000817263 00000 n
0000817402 00000 n
0000818077 00000 n
0000818223 00000 n
0000818372 00000 n
0000818533 00000 n
0000818688 00000 n
0000818837 00000 n
0000819023 00000 n
0000819178 00000 n
0000819352 00000 n
0000819498 00000 n
0000819669 00000 n
0000819907 00000 n
0000820049 00000 n
0000820207 00000 n
0000820420 00000 n
0000820603 00000 n
0000820755 00000 n
0000820947 00000 n
0000821093 00000 n
0000821242 00000 n
0000821388 00000 n
0000821540 00000 n
0000821756 00000 n
0000821930 00000 n
0000822088 00000 n
0000822338 00000 n
0000822484 00000 n
0000822863 00000 n
0000823009 00000 n
0000823158 00000 n
0000823383 00000 n
0000823795 00000 n
0000823934 00000 n
0000824559 00000 n
0000824751 00000 n
0000824925 00000 n
0000825156 00000 n
0000825339 00000 n
0000825646 00000 n
0000825795 00000 n
0000825947 00000 n
0000826118 00000 n
0000826292 00000 n
0000826438 00000 n
0000826712 00000 n
0000826876 00000 n
0000827095 00000 n
0000827269 00000 n
0000827415 00000 n
0000827561 00000 n
0000827710 00000 n
0000827856 00000 n
0000828008 00000 n
0000828206 00000 n
0000828352 00000 n
0000828529 00000 n
0000828675 00000 n
0000828870 00000 n
0000829016 00000 n
0000829165 00000 n
0000829311 00000 n
0000829472 00000 n
0000829621 00000 n
0000829770 00000 n
0000829919 00000 n
0000830074 00000 n
0000830216 00000 n
0000830358 00000 n
0000830513 00000 n
0000830659 00000 n
0000830811 00000 n
0000830966 00000 n
0000831470 00000 n
0000857345 00000 n
0000857494 00000 n
0000857668 00000 n
0000857919 00000 n
0000859757 00000 n
0000860130 00000 n
0000860272 00000 n
0000860537 00000 n
0000860759 00000 n
0000860901 00000 n
0000861047 00000 n
0000861186 00000 n
0000861338 00000 n
0000861533 00000 n
0000861740 00000 n
0000862155 00000 n
0000862414 00000 n
0000862630 00000 n
0000863210 00000 n
0000863359 00000 n
0000863581 00000 n
0000863730 00000 n
0000863882 00000 n
0000864204 00000 n
0000864353 00000 n
0000864798 00000 n
0000886217 00000 n
0000886359 00000 n
0000886690 00000 n
0000886842 00000 n
0000886981 00000 n
0000887130 00000 n
0000887301 00000 n
0000887614 00000 n
0000887753 00000 n
0000887957 00000 n
0000888115 00000 n
0000888270 00000 n
0000888422 00000 n
0000888580 00000 n
0000888738 00000 n
0000888902 00000 n
0000889048 00000 n
0000889190 00000 n
0000889536 00000 n
00008
00000 n
00008 00000 n
00008 00000 n
00008 00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
00008 00000 n
00008 00000 n
00008 00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
00008 00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
00008
00000 n
0000895235 00000 n
0000895406 00000 n
0000896187 00000 n
0000896364 00000 n
0000896510 00000 n
0000896668 00000 n
0000897162 00000 n
0000897406 00000 n
0000897570 00000 n
0000897716 00000 n
0000898074 00000 n
00005 00000 n
00000 00000 n
00002 00000 n
0000
8 00000 n
00005 00000 n
0000
6 00000 n
00009 00000 n
00001 00000 n
0000
7 00000 n
00009 00000 n
00007 00000 n
0000
3 00000 n
00004 00000 n
00005 00000 n
0000
7 00000 n
00003 00000 n
0000
9 00000 n
0000
5 00000 n
0000
9 00000 n
0000
1 00000 n
00006 00000 n
00002 00000 n
0000
8 00000 n
00007 00000 n
00007 00000 n
00005 00000 n
0000
2 00000 n
0000
2 00000 n
0000
8 00000 n
00006 00000 n
00001 00000 n
0000
6 00000 n
00000 00000 n
0000
6 00000 n
0000
8 00000 n
0000
1 00000 n
00003 00000 n
0000
1 00000 n
0000
1 00000 n
00005 00000 n
0000
8 00000 n
0000
0 00000 n
00002 00000 n
00009 00000 n
0000
6 00000 n
0000
2 00000 n
0000
3 00000 n
0000
0 00000 n
0000
9 00000 n
0000
6 00000 n
0000
2 00000 n
0000
9 00000 n
00001 00000 n
00001 00000 n
00009 00000 n
00009 00000 n
00004 00000 n
0000
6 00000 n
00003 00000 n
0000
4 00000 n
00000 00000 n
0000
6 00000 n
00008 00000 n
00005 00000 n
0000
8 00000 n
0000
6 00000 n
0000
2 00000 n
00004 00000 n
0000
3 00000 n
0000
1 00000 n
00009 00000 n
00008 00000 n
0000
4 00000 n
0000
0 00000 n
0000
2 00000 n
0000
8 00000 n
0000
9 00000 n
0000
3 00000 n
0000
2 00000 n
00005 00000 n
0000
7 00000 n
00001 00000 n
0000
1 00000 n
0000
6 00000 n
0000
8 00000 n
0000
7 00000 n
0000
5 00000 n
0000
3 00000 n
0000
5 00000 n
0000
0 00000 n
00000 00000 n
0000
4 00000 n
0000
5 00000 n
00007 00000 n
0000
3 00000 n
00005 00000 n
0000
3 00000 n
0000
0 00000 n
00009 00000 n
0000
0 00000 n
00001 00000 n
0000
0 00000 n
0000
3 00000 n
00005 00000 n
0000
4 00000 n
0000
3 00000 n
0000
4 00000 n
00000 00000 n
0000
6 00000 n
00008 00000 n
0000
9 00000 n
0000
2 00000 n
0000
5 00000 n
0000
3 00000 n
0000
8 00000 n
0000
8 00000 n
0000
0 00000 n
0000
9 00000 n
0000
5 00000 n
0000
9 00000 n
0000
0 00000 n
0000
2 00000 n
0000
4 00000 n
0000
9 00000 n
0000
5 00000 n
0000
7 00000 n
0000
8 00000 n
0000
9 00000 n
0000
8 00000 n
0000
0 00000 n
0000
2 00000 n
0000
2 00000 n
0000
3 00000 n
0000
4 00000 n
0000
5 00000 n
0000
1 00000 n
0000
7 00000 n
00001 00000 n
0000
3 00000 n
0000
1 00000 n
0000
3 00000 n
0000
0 00000 n
0000
8 00000 n
0000
0 00000 n
0000
2 00000 n
00009 00000 n
0000
4 00000 n
0000
1 00000 n
0000
9 00000 n
0000
4 00000 n
0000
0 00000 n
0000
8 00000 n
0000
5 00000 n
0000
6 00000 n
0000
2 00000 n
0000
5 00000 n
0000
7 00000 n
0000
1 00000 n
0000
3 00000 n
00009 00000 n
0000
1 00000 n
0000
4 00000 n
0000
6 00000 n
0000
9 00000 n
0000
3 00000 n
0000
9 00000 n
0000
1 00000 n
0000
3 00000 n
0000
7 00000 n
0000
9 00000 n
0000
5 00000 n
0000
5 00000 n
0000
7 00000 n
0000
7 00000 n
0000
8 00000 n
0000
8 00000 n
0000
4 00000 n
0000
9 00000 n
0000
0 00000 n
0000
6 00000 n
00001 00000 n
00002 00000 n
0000
5 00000 n
0000
7 00000 n
0000
5 00000 n
0000
0 00000 n
0000
6 00000 n
0000
0 00000 n
0000
2 00000 n
0000
3 00000 n
0000
4 00000 n
0000
5 00000 n
0000
7 00000 n
0000
3 00000 n
0000
1 00000 n
0000
4 00000 n
0000
6 00000 n
0000
4 00000 n
0000
2 00000 n
0000
8 00000 n
0000
7 00000 n
0000
9 00000 n
0000
7 00000 n
0000
9 00000 n
0000
8 00000 n
0000
5 00000 n
0000
3 00000 n
0000
9 00000 n
0000
1 00000 n
0000
1 00000 n
0000
9 00000 n
0000
6 00000 n
0000
8 00000 n
0000
4 00000 n
0000
6 00000 n
0000
1 00000 n
0000
6 00000 n
0000951971 00000 n
0000952110 00000 n
0000952274 00000 n
0000952432 00000 n
0000952587 00000 n
0000952758 00000 n
0000952962 00000 n
0000953178 00000 n
0000953364 00000 n
0000953565 00000 n
0000953807 00000 n
0000955605 00000 n
0000955760 00000 n
0000955973 00000 n
0000956223 00000 n
0000956365 00000 n
0000956536 00000 n
0000956678 00000 n
0000957009 00000 n
0000957151 00000 n
0000957293 00000 n
0000957624 00000 n
0000957816 00000 n
0000957958 00000 n
0000958193 00000 n
0000961435 00000 n
0000961639 00000 n
0000961785 00000 n
0000962236 00000 n
0000962489 00000 n
0000962717 00000 n
0000962909 00000 n
0000963051 00000 n
0000963197 00000 n
0000963507 00000 n
0000963662 00000 n
0000964020 00000 n
0000964166 00000 n
0000964312 00000 n
0000964454 00000 n
0000964600 00000 n
0000964752 00000 n
0000964916 00000 n
0000965074 00000 n
0000965333 00000 n
0000965537 00000 n
0000965683 00000 n
0000965875 00000 n
0000966179 00000 n
0000966386 00000 n
0000966528 00000 n
0000966790 00000 n
0000966948 00000 n
0000967090 00000 n
0000967229 00000 n
0000967371 00000 n
0000968267 00000 n
0000969800 00000 n
0001076303 00000 n
0001076610 00000 n
0001076771 00000 n
0001076913 00000 n
0001077071 00000 n
0001077217 00000 n
0001077440 00000 n
0001078886 00000 n
0001079041 00000 n
0001079257 00000 n
0001079476 00000 n
0001080937 00000 n
0001081138 00000 n
0001081353 00000 n
0001082863 00000 n
0001083043 00000 n
0001083185 00000 n
0001083343 00000 n
0001083564 00000 n
0001085108 00000 n
0001085282 00000 n
0001085501 00000 n
0001085662 00000 n
0001085830 00000 n
0001085982 00000 n
0001086201 00000 n
0001086393 00000 n
0001086594 00000 n
0001086895 00000 n
0001087037 00000 n
0001087395 00000 n
0001087961 00000 n
0001088107 00000 n
0001088332 00000 n
0001088478 00000 n
0001088620 00000 n
0001088888 00000 n
0001089046 00000 n
0001089238 00000 n
0001089380 00000 n
0001089741 00000 n
0001089883 00000 n
00010
00000 n
00010
00000 n
00010
00000 n
00010 00000 n
00010 00000 n
00010 00000 n
00010 00000 n
00010 00000 n
00010 00000 n
00010
00000 n
00010 00000 n
00010
00000 n
00010
00000 n
00010
00000 n
00010
00000 n
00010
00000 n
00010
00000 n
00010
00000 n
00010
00000 n
00010
00000 n
00010
00000 n
0001095282 00000 n
0001095509 00000 n
0001097045 00000 n
0001097191 00000 n
0001097333 00000 n
0001097475 00000 n
0001097725 00000 n
0001098059 00000 n
0001098288 00000 n
0001099776 00000 n
0001099918 00000 n
0001100113 00000 n
0001100331 00000 n
0001101776 00000 n
0001101989 00000 n
0001102209 00000 n
0001103691 00000 n
0001103833 00000 n
0001104022 00000 n
0001104193 00000 n
0001104409 00000 n
0001105845 00000 n
0001105987 00000 n
0001106185 00000 n
0001106386 00000 n
0001106587 00000 n
0001106729 00000 n
0001106887 00000 n
0001107033 00000 n
0001107185 00000 n
0001107410 00000 n
0001107556 00000 n
0001107702 00000 n
0001107857 00000 n
0001108203 00000 n
0001108345 00000 n
0001108491 00000 n
0001108822 00000 n
0001108993 00000 n
0001109135 00000 n
0001109415 00000 n
0001109619 00000 n
0001109814 00000 n
0001110115 00000 n
0001110676 00000 n
0001111049 00000 n
0001111195 00000 n
0001111417 00000 n
0001112310 00000 n
0001112468 00000 n
0001112626 00000 n
0001112772 00000 n
0001112930 00000 n
0001113072 00000 n
0001113214 00000 n
0001113360 00000 n
0001113646 00000 n
0001113814 00000 n
0001113956 00000 n
0001114224 00000 n
0001114379 00000 n
0001114543 00000 n
0001114685 00000 n
0001114901 00000 n
0001115043 00000 n
0001115380 00000 n
0001115595 00000 n
0001117041 00000 n
0001117306 00000 n
0001117448 00000 n
0001117667 00000 n
0001117965 00000 n
0001118850 00000 n
0001119068 00000 n
0001120514 00000 n
0001120669 00000 n
0001120858 00000 n
0001121069 00000 n
0001122507 00000 n
0001122726 00000 n
0001122940 00000 n
0001124441 00000 n
0001124694 00000 n
0001124836 00000 n
0001124988 00000 n
0001125207 00000 n
0001126683 00000 n
0001126841 00000 n
0001127005 00000 n
0001127157 00000 n
0001127521 00000 n
0001127663 00000 n
0001127840 00000 n
0001127982 00000 n
0001128183 00000 n
0001128341 00000 n
0001128483 00000 n
0001128684 00000 n
0001129018 00000 n
0001129164 00000 n
0001129306 00000 n
0001129667 00000 n
0001130284 00000 n
0001130445 00000 n
0001130664 00000 n
0001130956 00000 n
0001131098 00000 n
0001131305 00000 n
0001131447 00000 n
0001131602 00000 n
0001131864 00000 n
0001132022 00000 n
0001132164 00000 n
0001132310 00000 n
0001132541 00000 n
0001132683 00000 n
0001133014 00000 n
0001133172 00000 n
0001133318 00000 n
0001133583 00000 n
0001133729 00000 n
0001133897 00000 n
0001134068 00000 n
0001134402 00000 n
0001134566 00000 n
0001134708 00000 n
0001134854 00000 n
0001135723 00000 n
0001135865 00000 n
0001136151 00000 n
0001136303 00000 n
0001136521 00000 n
0001137975 00000 n
0001138270 00000 n
0001138416 00000 n
0001138558 00000 n
0001138700 00000 n
0001138855 00000 n
0001139075 00000 n
0001140607 00000 n
0001140749 00000 n
0001140888 00000 n
0001141104 00000 n
0001142590 00000 n
0001142732 00000 n
0001142951 00000 n
0001144450 00000 n
0001144605 00000 n
0001144747 00000 n
0001144908 00000 n
0001145518 00000 n
0001186478 00000 n
0001186691 00000 n
0001186833 00000 n
0001187004 00000 n
0001187156 00000 n
0001187366 00000 n
0001187537 00000 n
0001187686 00000 n
0001187875 00000 n
0001188017 00000 n
0001188628 00000 n
0001188844 00000 n
0001188990 00000 n
0001189148 00000 n
0001189290 00000 n
0001189624 00000 n
0001189782 00000 n
0001189924 00000 n
00011
00000 n
00011
00000 n
00011 00000 n
00011 00000 n
00011
00000 n
00011 00000 n
00011 00000 n
00011
00000 n
00011 00000 n
00011
00000 n
00011
00000 n
00011 00000 n
00011
00000 n
00011
00000 n
00011
00000 n
00011
00000 n
00011
00000 n
00011
00000 n
00011
00000 n
00011
00000 n
00011
00000 n
00011
00000 n
00011
00000 n
00011
00000 n
0001195264 00000 n
0001195406 00000 n
0001195607 00000 n
0001195759 00000 n
0001195908 00000 n
0001196136 00000 n
0001196278 00000 n
0001208293 00000 n
0001208565 00000 n
0001208828 00000 n
0001222411 00000 n
0001222674 00000 n
0001222784 00000 n
0001222895 00000 n
0000072251 00000 n
0000053884 00000 n
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF
23022 0 obj>stream
x}wX[NBBGz#Mh»FD.pES {K 懮 w9, [D5 ՝ Zv`AnzK] t?, H0v-} vzB * 1M
rəsq
rO- | g: & YfV% tEiGfl (Sx
6BRWY {YƢЕ = R + 󠓘 $ @ 8 # НXSv / ؄ oedpTl’z. {(V / -I2 & P ‘; #. Yd $ Ő? # Ǎ
0 & (- pP
Имя для девочки по отчеству. Как выбрать имя для дочери по отчеству, чтобы красиво звучащее в любом возрасте женское имя по отчеству
В приятной череде неприятностей в ожидании ребенка особняку стоит выбрать имя. Для некоторых родителей это быстро решаемый вопрос: новорожденного называют в честь кого-то или просто самым любимым именем одного из членов семьи.
Другие будущие мамы и папы относятся к выбору более проверенно, изучая мужские и женские имена, их значение, совместимость с отчеством и фамилией, временем рождения ребенка или руководствуясь церковными канонами.
Помните совет: не называть ребенка в честь умерших родственников (понятно почему), а предостережение от наименования ребенка в честь теперь уже здоровых членов семьи (якобы это лишит ребенка индивидуальности).
Не менее важна красота самого имени, особенно если родители стоят того, как назвать девочку.
Как выбрать для дочери самое лучшее и самое подходящее из женских имен? Оставаться в тренде и оригинальном варианте или называть ребенка привычным привычным для слуха именем?
Выбрать красивое русское имя Или заглянуть в зарубежный список? А может вообще дать малышке подопытное, уникальное имя?
Выбрать имя ребенку-девочке по отчеству
Сочетание имени и отчества важно по нескольким причинам:
Гармония звука, включая равномерное распределение гласных и согласных, делает удобным произношение имени-середины и приятное восприятие слуха.
Правильное сочетание имени и отчества с учетом национальности ребенка и его отца, а также подчеркивание их общего стиля (например, у Роза и Федор разный стилистический окрас, поэтому их сочетание выглядит нелепо) не будет дайте повод будущим одноклассникам и коллегам вашей дочери об этом за ее спину. Согласитесь, для девушки это очень важно!
Согласно популярной теории, что каждое имя несет в себе определенное значение и влияет на природу и судьбу, его удачное сочетание с пациентом (а на самом деле с двумя именами) положительно скажется на жизни человека.
Для того, чтобы имя вашего малыша красиво и гармонично сочеталось с патрулями, при его выборе соблюдайте следующие рекомендации:
желательно, чтобы последний звук (слог) имени не совпадал с первым звуком (слогом) отчества;
с длинными патрулями, хорошо смотрятся короткие имена и наоборот;
Не выбирайте необычных или красочных национальных имен Девушкам, если отчество знакомо славянскому: «Анжелика Ивановна», «Наргиз Олеговна» — не правда ли, шуточно звучит?
Если для вас важно именование, то выбирая имя для дочери, отдайте предпочтение варианту со значением, гармонично дополняющим имя имени отца.
Итак, к отчеству «Сергеевна», наделяющему малыша спокойствием, невнимательностью и любовью к искусству, хорошо подходит красивое имя Елена, внушающее девочке ощущение отличной и успешной карьеры.
Подбираем женское имя по дате и месяцу рождения
К выбору имени девочке в зависимости от времени ее рождения можно подойти с нескольких сторон.
Делаем выбор по дате в соответствии со знаком зодиака
Любители гороскопов знают, что каждому представителю зодиака присущ свой темперамент, подготовленный его роль в обществе.Считается, что ребенка нужно называть по значению и особенностям его знака.
Для девочек, родившихся во время «царствования» знака зодиака, специалисты в области астрологии уже составили список подходящих и нежелательных женских имен.
Так, для девочки, рожденной под знаком Козерога, хорошо подходит женское имя Мария вместе с Софией, Ариной, Дарьей. Рыбка Выберите красивое имя из следующего списка: Юля, Анна, Ольга, Варвара, Полина.
Весов называют роскошными необычными вариантами: Ростислава, Калеры, Изабелла. Девушкам, рожденным под знаком Скорпиона, рекомендуется называть: Виктория, Мария, Любовь. Таисия.
Для Сагиттарова тоже много красивых вариантов: Владислав, Инесса, Василиса, Майя. Гиробас-Водолей: Алина, Наталья, Снежана. Дочь-Овен зовут Светлана, Анастасия или, например, Кира.
Хорошие имена для Тауронов — Вероника, Марина, Ольга, Оксана. Близнецы: Алиса, Евгений, Ксения, Кристина.Для рака рекомендуется выбирать короткие, но в то же время очень красивые вариации: Яна, Лея, Лада.
Маленькое львиное имя красиво и величественно: Александр, Элеонора, Надежда, Регина, Диана. Ну и девицам подойдут, конечно, женские варианты: Елизавета, Ирина, Татьяна, Анита.
Сделать девочку в месяц рождения
Замечено, что люди, рожденные в одно время, имеют схожие черты природы. Благодаря этому возникла идея подобрать имена по месяцу рождения.В соответствии с темпераментом, который он выдает человеку, и выбрано имя для малыша.
Зимние месяцы делают малышек отнюдь не мягким темпераментом, поэтому лучше назвать девочку женским вариантом: Ульяна, Валентина, Светлана — это сделает характер ребенка менее «холодным».
Девочки, рожденные весной — Истинная Леди: Нежная, Легкая. Но чего им не хватает, так это твердости в принятии решений и отстаивания своего мнения, поэтому имена «веснушек» следует давать сильные: Анастасия, Лариса, Марина.
В детях, появившихся в летние месяцы, могут проявиться абсолютно любые черты характера, поэтому вы можете называть свою дочку как угодно.
Осенью девушки практичны и не склонны к мечтам. Таким малышам хорошо подойдут красивые имена с оттенком романтики, которые смягчат их приземленный характер, — Елизавета, Злата, София.
Нумерология — загадочная наука о числах — поклонников все больше и больше. Его приверженцы уверены, что цифрами от 1 до 9 зашифрована практически вся наша жизнь.А поскольку человеческая жизнь фактически начинается с даты рождения и наименования, нумерологи не могли обойти эти важные вехи.
Нумерологическая дата даты рождения рассчитывается путем сложения всех полученных чисел до тех пор, пока не станет возможным однозначное число. Это число считается священным в жизни человека. Хорошо, если в соответствии с ним будет выбрано и имя для ребенка.
Если у вас уже есть имена для девочек, вы можете рассчитать нумерологический код каждого по следующей нумерологической таблице, где каждой букве соответствует ее номер (в столбцах).
Идеальный вариант — совпадение чисел имени и даты рождения — оно предсказывает малышу гармоничное развитие и хороший жизненный путь.
Например, вычислил нумерологический код даты рождения 15.04.2016:
1 + 5 + 4 + 2 + 1 + 6 = 19,
Среди женских имен, соответствующих этому номеру, можно называть: Александр, Ванесса, Ева, Тамара.
Проверить соответствие количества имен и даты несложно.Для этого достаточно определить именной код.
Рассмотрим в качестве примера, используя приведенную выше таблицу, код имени Ева:
E = 6; В = 3; А = 1.
Складываем значения каждой буквы:
Для нескольких примеров для каждой цифры коды рождения представлены в следующей таблице:
Сделать младенца по церковному календарю (Святцы)
Прекрасно, если вы решили позвонить девушке по церковному календарю.Это многовековая православная традиция: с древних времен считалось, что святой, в честь которого был назван ребенок, будет покровительствовать ему всю жизнь.
Сегодня выбор имени на святынях популярен вдвойне, потому что в моде старые варианты, которые можно встретить в большом разнообразии в церковном календаре.
Церковный каноник ни в коем случае не может выбирать имя для девушки. Следует упомянуть имена святых, которых поминают в день рождения младенца, на восьмой день после рождения или в сороковой день, в который по православной традиции устроен ребенок.
Если бы не было возможности в женских священных статьях, которые, как и родители, вы можете смотреть на мужчин-мужчин, возможно, будет производная вариация от подходящей по дате мужского имени.
Как выбрать красивое имя для дочери в святынях, рассмотрим на примере той же даты рождения — 15.04.2016. В этот день почитаемых святых женщин нет. Однако в мужских сакратурах есть такие варианты: погода, синицы, поликарп, амфиан. Поэтому из них можно образовать необычные девственные имена: Амфиана, Институт.
На восьмой день, то есть 22.04 по церковному календарю, тоже не оказываются женские варианты, поэтому смотрим в список мужчин: Вадим, Дисан, Гавриил, Авдезия, Мариав. Вы можете остановиться на подобном с последним предложенным названием — «Мария».
На сороковой день после дня рождения (24.05) священники снова дают только мужские имена Но какие: Ростислав, Александр, Софрония! Эти варианты отлично подходят для формирования красивых имен девушке.
Имя — это не просто слово в жизни человека. Во все времена люди придавали ему особое значение и верили, что это повлияет на судьбу ребенка. И сегодня никто не решится назвать дочь или сына «случайным» именем. Подходит к его выбору и тщательно.
Какой бы способ выбора Вы ни выбрали: По отчеству или дате рождения, главному календарю или нумерологическим таблицам — главное, делайте это с любовью, и тогда жизнь малыша будет по-настоящему счастливой и успешной!
Каждый человек прекрасно понимает, что если называть это моим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, что сильно влияет на его повседневные поступки и совершенный в жизни выбор, ведущий к движению либо к лучшему сценарию, либо к худшему. .И это понятно любому.
Если выбрать имя девочке по отчеству, возникает логичный вопрос — а как учитывает сам ребенок.
Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя нужно подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.
Выбирая имя ребенку, необходимо ориентироваться на ребенка и эффективность воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша.Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неправильно подобранное может и ухудшить. Имя — это не просто слово. Имя — это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация, которые влияют как на сознание, так и на бессознательное человека.
Выучите имена, благотворно влияющие на здоровье, характер и потенциал ребенка.
Если взять такое имя, то последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей.Предполагая, что ребенку понравится этот успешный мужчина, не исчезнет с таким же именем. Но индивидуальность, характеры, слабые и сильные стороны Люди разные, тогда нужно другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Так слепо заимствованное имя может и навредить вашему ребенку.
Как назвать девушку по отчеству Олеговна — можно взять популярные варианты:
1. Софья Олеговна
2. Мария Олеговна
3. Анастасия Олеговна
4. Анна Олеговна
5. Дарья Олеговна
6.Виктория Олеговна
7. Елизавета Олеговна
8. Варвара Олеговна
9. Полина Олеговна
10. Алиса Олеговна
11. Ксения Олеговна
12. Екатерина Олеговна
13. Александра Олеговна
14. Вероника Олеговна
15. Арина Олеговна 9014. Василиса Олеговна
17. Валерия Олеговна
18. Милана Олеговна
19. Ульяна Олеговна
20. Ева Олеговна
21. Маргарита Олеговна
22. Кристина Олеговна
23. Алена Олеговна
24. Вера Олеговна
25.Таисия Олеговна
26. Алина Олеговна
27. Кира Олеговна
28. Диана Олеговна
29. Юлия Олеговна
30. Ольга Олеговна
И все же, какое имя появляется в отчестве Олеговна? Чтобы найти имя, эффективно влияющее на судьбу ребенка, нужно анализировать девочку, а не имя папы.
Выбор имени без анализа влияния на индивидуальность конкретного ребенка — то же самое, что выбор программного обеспечения на устройстве по упаковке, за исключением сущности конкретного устройства.Или как сделать крышу к дому без учета размеров и погодных условий, где будет дом, просто по принципу «А я хочу это».
Защитите ребенка от случайного имени. Дайте правильно выбранное имя.
Но что лежит в основе этого «желания», какие знания, понимание механики воздействия на сознательное, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И оценка реальных Последствия имени в жизни… это самая большая ответственность.
Чтобы подобрать правильное имя, Вам необходимо поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, улучшение здоровья, защита от общих проблем, усиление определенных качеств. Далее нужно следить за слабыми и сильными сторонами ауры ребенка и родителей и выбрать имя, максимально «закрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При выборе имени важно учитывать предназначение человека и место его пребывания.
Основная цель, которую следует поставить при выборе имени, — сделать жизнь человека максимально гармоничной, уберечь его от предполагаемых проблем и помочь максимально раскрыть его потенциал. И не стоит подбирать «мелодичное» имя под отчество.
Сознательно оценивайте эффективность влияния имени на судьбу. И дайте дочери имя, которое положительно скажется на ее характере, состоянии и жизни.
Дайте ребенку красивое, стабильное, полезное имя — внутренний источник сил и способностей
1.Узнайте, как будущее изменится в зависимости от возможных имен вашего ребенка.
2. Узнайте, как имя сочетается с аурой, характером и судьбой малыша.
3. Исключить риски возможного вреда (В 70% случаев имена вредны в жизни).
100 русских детских имен: значение и происхождение
Русский может быть одним из самых сложных языков в мире для изучения, но вам не нужно знать, как говорить на нем, чтобы распознать глубину и смысл их названий.Русские имена пропитаны культурой и историей.
Традиционное русское имя обычно состоит из имени, отчества или отчества и фамилии. Имя дается при рождении или в случае изменения имени. Отчество — это обычно имя, которое происходит от отца или родственника по отцовской линии. У большинства россиян есть все три имени. При разговоре с человеком, который старше вас или занимает руководящую должность, вам может потребоваться использовать его имя и отчество.
Русские имена происходят из многих источников. В их число входят древнеславянские имена, христианские имена, а также имена, популяризированные в советской и постсоветской России. Некоторые из самых популярных русских имен, которые вы можете узнать, — это Владимир, Ольга и Саша. Прежде чем выбрать русское имя для своего ребенка, узнайте значение этого имени и узнайте, с кем из известных людей ваш ребенок может делиться именами.
Популярные русские детские имена для девочек
Это одни из самых популярных русских детских имен для девочек, их происхождение и значение, а также несколько забавных фактов о них.
Аграфена
Происхождение : русский, греческий
Значение : сначала ноги
Альтернативные варианты написания и вариации : Феня, Агриппина, Аграфина, Агрипина
Знаменитые тезки : Агриппина Ваганова, русская балерина
Пиковая популярность : Аграфена — уникальное имя, которое не входит в список 1000 лучших имен девочек в США.
Интересный факт : Аграфена — русская вариация греческого имени Агриппина, которое было именем матери знаменитого царя Нерона.
Алина
Происхождение : Русский
Значение : Яркое, красивое
Альтернатива Варианты написания : Алена, Аделина, Альбина, Аля
Знаменитые Тезки : Алина Жидкова, теннисистка
Пик Популярность : В 2019 году Алина занимала 156-е место по популярности в США. Он достиг пика популярности в 2015 году, будучи использованным 1857 раз в этом году.
Fun Факт : Алина — это вариация классического имени Елена. По-арабски это означает благородный.
Алена
Происхождение : Русский
Значение : Яркий и сияющий свет
Альтернативные варианты написания и вариации : Лена, Елена, Елена
Знаменитые Тезки : Алена Алена, рэпер; Алена Миньковская, корреспондент на телеканал
Пик популярности : Алена — классическое и уникальное русское имя.В 2018 году по имени Алена родилось всего 17 девочек.
Интересный факт : Алена — это современный русский вариант греческого имени Елена.
Анастасия
Происхождение : Русский
Значение : Воскресение
Альтернативные варианты написания и вариации : Анастасия, Настасья, Настасья, Настя, Стася
Знаменитые тезки : Анастасия Биценко, русская революционерка
Пиковая популярность : Его наиболее популярный вариант написания, Анастасия, был самым популярным именем для девочек в России в 2008 году.Это также 150-е место по популярности для девочек в США.
Интересный факт : Анастасия Романовна звали жену русского царя Ивана Грозного.
Анушка
Происхождение : русский, иврит
Значение : Благодать, милость
Альтернативные варианты написания и вариации : Анушка, Аннушка, Анушка
Знаменитые тезки : Анушка Хемпель, фильм и Т.В. актриса
Пик популярности : В 2009 году в США 58 девочек получили имя Анушка.
Интересный факт : Анушка — русская вариация более популярного имени Анна.
Аня
Происхождение : Русский
Значение : Grace
Альтернативные варианты написания и вариации : Аня, Аня
Знаменитые Тезки : Аня Монзикова, модель и актриса; Аня Чалотра, актриса
Пиковая популярность : в 2019 году Аня занимала 658-е место по популярности среди девушек в США.
Интересный факт : Аня произошла от имени Анна. Это также означает власть на курдском языке и венгерское слово, обозначающее мать.
динара
Происхождение : арабский, латинский
Значение : богатство
Альтернативные варианты написания и вариации : Dinarah
Знаменитые тезки : Динара Сафина, российская теннисистка
Пик популярности : В мире насчитывается не менее 11700 человек, которых зовут Динара.Это уникальное имя не входит в список 1000 лучших имен девочек в США.
Интересный факт : Динара происходит от слова денарий, что означает золотая монета или сокровище.
Доминика
Происхождение : чешский, латинский, польский
Значение : От Господа
Альтернативное написание и вариации : Доминика, Доменика
Знаменитые тезки : Доминика Цибулкова, бывшая профессиональная теннисистка
Пиковая популярность : Доминика наиболее широко используется в Чехии, Польше и России.В 2006 году в США 28 девочек получили имя Доминика.
Интересный факт: Доминика — женский эквивалент популярного имени Доминк, которое также означает «От Господа».
Доротея
Происхождение : русский, греческий
Значение : Дар Божий
Альтернативные варианты написания и вариации : Doroteia, Doroteja, Dorothea
Знаменитые Тезки : Доротея Толева, актриса
Пиковая популярность : Доротея — уникальное имя, которое не входит в список 1000 лучших имен девочек в США.
Интересный факт : Дороти раньше была менее распространенным вариантом Доротеи. Между 1904 и 1940 годами это имя стало одним из самых популярных женских имен в Соединенных Штатах.
Ева
Происхождение : иврит, греческий
Значение : Жизнь
Альтернативные варианты написания и вариации : Ава, Ева, Ева
Знаменитые тезки : Ева Герцигова, модель; Ева Мендес, актриса; Ева Лонгория, актриса
Пик популярности : Ева — популярное имя для девочек.Его пик пришелся на 1990 год, когда это имя было 33-м по популярности для девочек в Соединенных Штатах.
Интересный факт : Имя Ева используется во многих языках как вариация имени Ева.
Фаина
Происхождение : Русский, Латинский
Значение : Шиннинг, корона
Альтернативные варианты написания и вариации : Phaena, Faena
Знаменитые тезки : Фаина Мельник, олимпийская чемпионка в дискусе
Пиковая популярность : Фаина — уникальное имя, которое не входит в список 1000 лучших имен девочек в США.
Феодора
Происхождение : Русский
Значение : Божественный дар
Альтернативные варианты написания и варианты : Feo, Fyodora, Fedora
Знаменитые тезки : Принцесса Феодора из Лейнингена
Пик популярности : Феодора — уникальное имя, которое не входит в список 1000 лучших имен девочек в США.
Интересный факт : Феодора происходит от греческого имени Феодора, что означает дар Бога.
Галина
Происхождение : Русский
Значение : Спокойствие, умиротворение
Альтернативные варианты написания и вариации : Гала, Галя, Галочка
Знаменитые тезки : Галина Старовойтова, российский политик; Галина Воскобоева, российская теннисистка
Пиковая популярность : Имя Галина не пользуется популярностью в Соединенных Штатах.
Инга
Происхождение : скандинавский, русский
Значение : Охраняется Инг (скандинавский бог мира и процветания).
Альтернативные варианты написания и вариации : Инге, Ингрид, Ингер
Знаменитые тезки : Инга Бабакова, спортсменка
Пик популярности : Пик популярности пришелся на 1892 год, когда 47 человек в США были названы Ингой.
Интересный факт : 968 девочек в Соединенных Штатах получили имя Инга с 1880 года.
Иннесса
Происхождение : русский, греческий
Значение : целомудрие, чистота
Альтернатива Варианты написания : Инеса, Инес, Инаас, Инесса, Агнесса, Агния
Знаменитые тезки : Иннесса, российская певица и автор песен
Пиковая популярность : Иннесса — уникальное имя, которое не входит в список 1000 лучших имен девочек в США.
Интересный факт : Инесса также используется в Испании и Германии. Считается, что оно произошло от комбинации имен Агнес и Инес.
Инна
Происхождение : Русский
Значение : Бурный поток, исходящий из сильных вод
Альтернативные варианты написания и вариации : Ina, Inne
Знаменитые Тезки : Инна, певица; Инна Чурикова, российская актриса
Интересный факт : В 2007 году имя Инна было четвертым по популярности для девочек, родившихся в Москве.
Ирина
Происхождение : русский, греческий
Значение : Мир, мир
Альтернативные варианты написания и вариации : Ириша, Ира, Ариша, Атина, Ирена, Ирэн, Ирин
Знаменитая тезка s: Ирина Шейк, модель
Пик популярности : Ирина достигла пика популярности в 2018 году, когда 111 девочек были названы Ириной в США.
Катя
Происхождение : Русский
Значение : Чистый, совершенный
Альтернативные варианты написания и вариации : Катя, Катя, Екатерина, Катюша
Знаменитые Тезки : Катя Джонс, танцовщица; Катя Замолодчикова, трансвестит
Пиковая популярность : Катия — уникальное имя, которое не входит в список 1000 лучших имен девочек в США.В 2001 году Катей назвали 146 малышей.
Интересный факт: Дочь Дензела Вашингтона зовут Катя.
Карина
Происхождение : Русский
Значение : Чистый, целомудренный
Альтернатива Варианты написания и вариации : Карина, Карин
Знаменитые тезки : Карин Кнапп, теннисистка на пенсии; Карин Драйджер Андерссон, певица и автор песен
Пик популярности : В 1995 году 2985 детей получили имя Карина.Это пик его популярности в США.
Интересный факт : Карина — 74-е по популярности имя девочки в Неваде.
Кира
Происхождение : Русский
Значение : Вождь народа
Альтернативные варианты написания и вариации : Kiran, Kaira, Keera, Kiera, Kyra
Знаменитые тезки : Принцесса Прусская Кира, Великая княгиня Кира Кирилловна из России
Интересный факт : Кира — женская версия мужского имени Кир в России.Также это могло означать «хозяйка» и «правитель».
Клара
Происхождение : русский, немецкий, венгерский
Значение : чистый, яркий
Альтернативные варианты написания и вариации : Клара, Клэр
Знаменитые тезки : Клара Содерберг, певица
Пиковая популярность : Клара — уникальное имя, и ее нельзя найти в списке 1000 лучших имен девочек в США.
Ксана
Происхождение : Русский
Значение : Хвала Богу
Альтернативные варианты написания и вариации: Ксаночка, Ксанн Ксанна, Ксена
Знаменитые тезки : Ксана Сергиенко, певица
Пиковая популярность : Ксана — уникальное имя, которое не входит в список 1000 лучших имен девочек в США.
Интересный факт : В мире всего около 700 человек, которых зовут Ксана.
Лада
Происхождение : русское, славянское
Значение : Богиня красоты
Альтернативные варианты написания и вариации : Владислава, Владимира
Знаменитые тезки : Лада Козликова, велосипедист по шоссе и треку
Пиковая популярность : Лада — уникальное имя, которое не входит в список 1000 лучших имен девочек в США.
Лариса
Происхождение : русский, греческий, латинский
Значение : Крепость, цитадель, веселый
Альтернативные варианты написания и вариации : Лариса, Лара, Лариса
Знаменитые тезки : Лариса Лукьяненко, бывшая белорусская гимнастка
Пик популярности : Имя Лариса было дано 108 младенцам в Соединенных Штатах в 1993 году. Это самое большое имя, которое когда-либо использовалось в Соединенных Штатах.
Интересный факт : Имя Лариса происходит либо от нимфы в греческой мифологии, либо от названия древнегреческого города Лариса, что означает цитадель.
Любовь
Происхождение : Русский
Значение : Любовь, любимая
Альтернативные варианты написания и вариации : Любовь, Любовь, Любочка
Знаменитые тезки : Любовь Орлова, российская актриса
Пик популярности : Имя Любовь не пользуется популярностью в США.
Люда
Происхождение : Русский
Значение : Любовь к людям
Альтернативные варианты написания и вариации : Людмила, Людмила
Знаменитые тезки : Людмила Черных, астроном
Пиковая популярность : Имя Люда не пользуется популярностью в США.
Интересный факт : Имя Людмила впервые было использовано в России в эпоху романтизма.
Маня
Происхождение : индус, русский
Значение : Горький
Альтернативные варианты написания и вариации : Мария, Маанья, Манья
Знаменитые тезки : Маня Шочат, политик
Пиковая популярность : Маня — уникальное имя, которое не входит в список 1000 лучших имен девочек в США. Наибольшее количество зарегистрированных случаев использования имени Маня было в 2012 году.
Маргарита
Происхождение : Latin
Значение : Жемчуг
Альтернативные варианты написания и вариации : Грета, Маргарет, Рита
Знаменитые Тезки : Маргарита Левиева, актриса; Маргарита Гаспарян, российская теннисистка
Пиковая популярность : Маргарита была самой популярной в США в 1957 году.В 1916 году это было 98-е место по популярности в Аризоне.
Интересный факт : Маргарита — также испанское слово, обозначающее ромашку.
Марина
Происхождение : Русский, Латинский
Значение : Из моря
Альтернативные варианты написания и вариации : Марен, Марина, Марин, Мари, Мина
Знаменитые тезки : Марина Цветаева, русский поэт и писатель; Принцесса Марина Греции
Пиковая популярность : Марина достигла высотной популярности в Соединенных Штатах в середине 1990-х годов.
Интересный факт : Марина — имя персонажа пьесы Шекспира «Перикл, принц Тира».
Майя
Происхождение : испанский, индуистский, русский
Значение : Мечта
Альтернативные варианты написания и вариации : Майя, Майя, Майя, Миа
Знаменитые тезки : Майя Анжелу, поэт; Актриса Майя Рудольф
Пиковая популярность : Майя была самой популярной в США в 2000-х годах.В 2006 году Майей было названо 5047 младенцев. В настоящее время это 64-е по популярности имя для девочек.
Интересный факт : Майя — это также название группы коренных жителей Мексики и Центральной Америки.
Мила
Происхождение : русское, славянское
Значение : Любимый людьми, милостивый, родной
Альтернативные варианты написания и вариации : Людмила, Мела, Милена, Милица
Знаменитые тезки : Мила Кунис, актриса
Пиковая популярность : Мила стала популярнее в США с 2011 года.В 2018 году имя Мила было дано 8126 малышам.
Интересный факт : Сегодня Мила — 14-е по популярности женское имя в Соединенных Штатах.
Миша
Происхождение : Русский
Значение : Кто подобен Богу?
Альтернативные варианты написания и вариации : Миша
Знаменитые тезки : Миша Бартон, актриса
Наденка
Происхождение : Русский
Значение : Надежда
Альтернативные варианты написания и вариации : Надежда, Нада, Надя, Надя, Надина
Знаменитые тезки : Надя Сулеман, американская медийная личность
Пиковая популярность : Наденка не очень популярна в США.В 2018 году имя было дано менее 5 девочкам.
Интересный факт: Наденька — русская вариация популярного имени Надя.
Наталья
Происхождение : Русский
Значение : день рождения Христа
Альтернативные варианты написания и вариации : Наталья, Наталия, Натали
Знаменитые тезки : Наталья Водянова, российская модель; Наталья Тена, актриса
Пик популярности : Марина достигла высотной популярности в США в 2009 году, 379 малышек назвали Натальей.
Интересный факт : Вариации Натали и Натали сейчас используются чаще, чем Наталья.
Никита
Происхождение : Русский
Значение : Победитель, победитель
Альтернативные варианты написания и вариации : Никки, Никита, Накита, Никита
Знаменитые тезки : Никита Тукрал, актриса; Никита Драгун, американский интернет-персонаж
Пик популярности : Никита — одно из самых популярных имен в России.Это также довольно распространено в Соединенных Штатах. В 1986 году Никитой были названы 1034 малыша.
Интересный факт : Никита — русская вариация имени Николь. У Элтона Джона есть песня под названием Nikita, и это также название популярного сериала
на телевидении.
Оксана
Происхождение : русский, украинский
Значение : Хвала Богу
Альтернативные варианты написания и вариации : Оксана, Ксения, Ксения
Знаменитые Тезки : Оксана Акиньшина, актриса; Оксана Федорова, российская телеведущая
Пик популярности : использование имени Оксана в США достигло пика в 1993 году, но вскоре начало сокращаться.
Интересный факт : Оксана Баюл, чемпионка Украины по фигурному катанию, сделала это имя популярным в Соединенных Штатах.
Полина
Происхождение : русский, греческий
Значение : Маленький, скромный
Альтернативные варианты написания и вариации : Паулина, Аполлинария, Палина
Знаменитые тезки : Полина Гагарина, певица и автор песен
Пик популярности : Популярность имени Полина в США начала расти в 1994 году, достигнув пика в 2017 году.В 2007 году Полина была вторым по популярности именем, присвоенным девушкам в Москве.
Интересный факт : Полина — женская вариация мужского имени Пол.
Раиса
Происхождение : русский, греческий
Значение : Easygoing, роза
Альтернативные варианты написания и вариации : Raissa, Risa
Знаменитые однофамильцы : Раиса Блох, русская поэтесса; Раиса Горбачева, бывшая первая леди Советского Союза
Пиковая популярность : Раиса — уникальное имя, которого нет в списке 1000 лучших имен девочек в США.
Соня
Происхождение : Русский
Значение : мудрость
Альтернативные варианты написания и вариации : Soniyah, Sonjah, Sonyah
Знаменитые тезки : Соня Джеясилан, канадская теннисистка
Пиковая популярность : На пике своей популярности в 1967 году в США 2987 младенцев были названы Соней.
Интересный факт : Соня — уменьшительная форма имени София.Это также имя персонажа романа Льва Толстого «Война и мир».
Саша
Происхождение : Русский
Значение : Вождь людей, защитник человечества
Альтернативные варианты написания и вариации : Саша, Саша, Сашенька
Знаменитые Тезки : Саша Александр, актриса; Саша Питерс, певец и автор песен
Пик популярности : использование имени Саша в Соединенных Штатах впервые достигло пика в 1988 году, когда в 1917 году младенцев назвали Саша.Он снова достиг своего пика в 2009 году, когда Саша звали 1288 детей.
Интересный факт : Саша начинала как псевдоним для имени Александра, но теперь признается как собственное имя.
Сонечка
Происхождение : Русский
Значение : Мудрый
Альтернативные варианты написания и вариации : София, Софи
Пиковая популярность: Сонечка — непопулярное имя в США.
Светлана
Происхождение : Русский
Значение : Звезда, сияющая звезда
Альтернативные варианты написания и вариации : Лана, Света, Светлана
Знаменитые Тезки : Светлана Кузнецова, теннисистка; Светлана Ходченкова, актриса
Пик популярности : Светлана была самой популярной в США в 2007 году.
Интересный факт : Светлана Сталина, дочь диктатора, помогла популяризировать это имя.
Таисия
Происхождение : Русский
Значение : Умный, остроумный
Альтернативные варианты написания и вариации : Taisia
Знаменитые тезки : Таисия Повалий, украинская певица и актриса
Пиковая популярность : Таисия — непопулярное имя в США.
Интересный факт : Считается, что Таис Александрийская вдохновила рождение этого имени.
Ульяна
Происхождение : Русский
Значение : Молодой
Альтернативные варианты написания и вариации : Ульяна, Юлиана, Юлианна,
Знаменитые Тезки : Ульяна Тверская, дочь князя Александра Тверского; Ульяна Донскова, российская гимнастка
Пиковая популярность : пик популярности в США пришелся на 2017 год.
Ванька
Происхождение : Русский
Значение : Благодать, одобренная Богом
Альтернативные варианты написания и вариации : Иванка, Ваня
Знаменитые тезки : Иванка Трамп, американская бизнес-леди
Пиковая популярность : Ванька — непопулярное имя в США.
Екатерина
Происхождение : Русский
Значение : Чистый, невинный
Альтернативные варианты написания и вариации : Екатерина, Катенька, Катя, Катерина, Катюша
Знаменитые тезки : Екатерина Лобазнюк, бывшая олимпийская гимнастка
Пик популярности : Имя Екатерина не пользуется популярностью в США.
Интересный факт : Екатерина — русская версия популярного имени Катерина.Екатерина — это еще и название российского телешоу.
Елизавета
Происхождение : Русский
Значение : Посвященный Богу, клятвенный Богу
Альтернативные варианты написания и вариации : Елизавета
Знаменитая тезка s: Елизавета Кожевникова, олимпийская лыжница; Елизавета Лавровская, русское меццо-сопрано
Пик популярности : Имя Елизавета не пользуется популярностью в США.
Интересный факт : Елизавета — русская версия популярного имени Елизавета.
Яна
Происхождение : русский, иврит
Значение : Бог милостив, дар от Бога
Альтернативные варианты написания и вариации : Jana
Знаменитые тезки : Яна Кудрявцева, бывшая российская гимнастка
Пиковая популярность : использование имени Яна начало расти в США в 2007 году.Наибольшее количество случаев использования этого имени зарегистрировано в 2015 году.
Интересный факт : Яна — это тоже название реки в России.
Юлия
Происхождение : Русский, Латинский
Значение : молодой, молодой
Альтернативные варианты написания и вариации : Юлия, Юлия, Юлия
Знаменитые тезки : Юлия Тимошенко, украинский политик; Юлия Ефимова, российская пловчиха
Пиковая популярность : Юлия — непопулярное имя в США
Популярные русские детские имена для мальчиков
Вот несколько самых популярных русских детских имен для мальчиков, их происхождение и значение, а также несколько забавных фактов о них.
Адрик
Происхождение : Русский, Латинский
Значение : Темный
Альтернативные варианты написания и вариации: Adrion, Adrien
Пиковая популярность : Адрик — не очень популярное имя в США.
Александр
Происхождение : русский, украинский
Значение : Защитник мужчины, защищающийся мужчина
Альтернативные варианты написания и вариации : Александр, Александр, Алекс, Алекс
Знаменитые однофамильцы : Александр Пушкин, русский поэт; Александр Карелин, олимпийский спортсмен; Александр Солженицын, писатель
Пиковая популярность : В Соединенных Штатах использование имени Александр начало расти в 2010 году, достигнув пика в 2015 году.
Интересный факт : Александр — русский эквивалент английского имени Александр.
Алексей
Происхождение : Русский
Значение : Defender
Альтернативные варианты написания и вариации : Алексей, Алексей, Алексей, Алексей
Знаменитые Тезки : Алексей Николаевич, цесаревич России; Алексей Емелин, профессиональный хоккеист
Пик популярности : Имя Алексей достиг пика популярности в США в 2000 году.
Интересный факт : Имя Алексей был популяризирован как Алексис в Соединенных Штатах.
Алеша
Происхождение : Русский
Значение : Защитник человека
Альтернативное написание и вариации : Алексей, Алексис
Знаменитые Тезки : Алеша Попович, народный герой русского фольклора; Алеша Андонов, болгарский футбольный тренер
Пик популярности : Имя Алеша не пользуется популярностью в США.
Интересный факт : Алеша горшок — это название рассказа, написанного Львом Толстым.
Анатолий
Происхождение : Русский
Значение : восходящее солнце с востока, восход солнца
Альтернативные варианты написания и вариации : Анатолий, Анатоль
Знаменитые тезки : Анатолий Асламов, российский футбольный тренер; Анатолий Карпов, российский гроссмейстер
Пиковая популярность : Имя Анатолий не пользуется популярностью в США.
Интересный факт : Анатолий входил в пятерку самых популярных имен мальчиков, родившихся в Санкт-Петербурге, Россия, в 2004 году.
Арсений
Происхождение : Русский
Значение : Сильный, мужественный
Альтернативные варианты написания и вариации : Арсений, Арсений
Знаменитые тезки : Арсений Авраамов, русский композитор; Арсений Тарковский, советский поэт и переводчик
Пиковая популярность : Арсений — не очень популярное имя в США.
Борис
Происхождение : Русский
Значение : Fight, fighter
Альтернативные варианты написания и вариации : Борис, Барыс
Знаменитые тезки : Борис Джонсон, премьер-министр Соединенного Королевства; Борис Коджо, актер
Пиковая популярность : Популярность имени несколько раз повышалась и снижалась с 19 века. Пика своей популярности в США он достиг в 1970 году.
Интересный факт : Это имя стало популярным в России благодаря святому Борису, который был замученным русским князем.
Даниил
Происхождение : русский, иврит
Значение : Бог мне судья
Альтернативные варианты написания и вариации : Данила
Знаменитые однофамильцы : Даниил Квят, российский автогонщик; Даниил Медведев, российский теннисист
Пик популярности : Пик популярности имени Даниил пришелся на 2006 год в США.В том году имя было дано тридцать одному младенцу.
Интересный факт : Даниил — русская версия имени Даниил.
Дмитрий
Происхождение : русский, греческий
Значение : Любитель Земли
Альтернативные варианты написания и вариации : Дмитрий, Дмитрий, Дмитрий, Дмитрий, Дмитрий
Знаменитые однофамильцы : Дмитрий Алиев, российский фигурист; Дмитрий Булыкин, российский футболист
Пиковая популярность : В Соединенных Штатах использование имени Дмитрий начало набирать популярность в 1992 году, достигнув пика в 2015 году и упав в 2017 году.
Интересный факт : Миша Коллинз, американский актер, родился Дмитрием Типпенсом Крушником.
Доминик
Происхождение : болгарский, русский, латинский
Значение : Принадлежность Богу
Альтернативные варианты написания и вариации : Доминик
Знаменитые тезки : Доминик Якобетти, политик
Пик популярности : Пик популярности имени пришелся на 2012 год.
Интересный факт : Имя Доминик дается английским и валлийским мальчикам в три раза чаще, чем американским мальчикам.
Эрикс
Происхождение : Русский
Значение: Вечный правитель
Альтернативные варианты написания и вариации : Эрик, Эрик
Знаменитые тезки : Эрик Пер Салливан, актер; Эрик Кнудсен, актер
Пиковая популярность : Имя Эрикс не пользуется популярностью в США.
Феденка
Происхождение : Русский
Значение : Дар от Бога
Пик популярности : Имя Феденка не пользуется популярностью в США.
Интересный факт : Феденка — русская форма имени Федор.
Федор
Происхождение : Русский
Значение : дар Божий
Альтернативные варианты написания и вариации : Федор, Федор
Знаменитые тезки : Федор Достоевский, русский писатель; Федор Бондарчук, российский кинорежиссер
Пиковая популярность: Пик использования имени Федор в США пришелся на 2010 год.
Интересный факт : Fedora — это женская форма Федора.
Гавриил
Происхождение : Русский
Значение : Поклоняется Богу, Бог — моя сила
Альтернативные варианты написания и вариации : Гаврил
Знаменитые тезки : Гаврил Илизаров, российский врач
Пиковая популярность : Гавриил — не очень популярное имя в США.
Геннадий
Происхождение : Русский
Значение : Щедрый, благородный
Альтернативные варианты написания и вариации : Геннадий, Геннадий
Знаменитые тезки : Геннадий Карпоносов, российский олимпийский танцор и тренер; Геннадий Падалка, российский космонавт
Пиковая популярность : В 2018 году 22 мальчика были названы Геннадием — это наибольшее имя, которое когда-либо использовалось в Соединенных Штатах.
Интересный факт : Женская вариация имени — Геннадия.
Григорий
Происхождение : Русский
Значение : Бдительный
Альтернативные варианты написания и вариации : Григорий, Григорий
Знаменитые тезки : Григорий Распутин, русский мистик; Григорий Лагута, мотоциклист Speedway Rider
Пик популярности : Григорий — непопулярное имя в США.
Интересный факт : Григорий Распутин — вымышленный суперзлодей из комиксов «Хеллбой».
Игорь
Происхождение : Русский
Значение : Воин
Альтернативные варианты написания и вариации: Игорь
Знаменитые однофамильцы : Игорь Стравинск, русский композитор; Игорь Сикорский, российско-американский конструктор первого успешного вертолета
Пиковая популярность : В период с 1998 по 2017 год использование имени Игорь достигло пика и спада несколько раз.
Интересный факт : Игорь — русская форма Ингварра. Он был привезен варягами на Русь в X веке и подарен двум великим киевским князьям.
Иосиф
Происхождение : русский, иврит
Значение : Иегова увеличивает, Бог прибавит
Альтернативные варианты написания и вариации : Osip
Знаменитые тезки : Иосиф Ротариу, румынский футболист
Пиковая популярность : Имя Иосиф не пользуется популярностью в США.
Интересный факт : Иосиф — русская форма имени Иосиф, что означает, что Бог добавит еще одного сына.
Иван
Происхождение : Русский
Значение : Бог милосерден
Альтернативные варианты написания и вариации : Иоанн, Иоан,
Знаменитые Тезки : Иван Грозный, первый царь России; Иван Ракитич, футболист
Пиковая популярность : Имя Иван было самым популярным в США в 2004 году, в том же году имя было дано 3 474 младенцам, и с тех пор оно остается популярным.
Интересный факт : Шесть русских правителей носили имя Иван в истории.
Кирилл
Происхождение : Русский
Значение : Господь, господин, правитель
Альтернативные варианты написания и вариации : Кирилл, Кирилл,
Знаменитые тезки : Кирилл Покровский, русский композитор
Пиковая популярность : В 2014 году 38 мальчиков в США были названы Кириллом.Это самое большое имя, которое когда-либо использовалось.
Леонид
Происхождение : Русский
Значение : Подобно льву
Альтернативные варианты написания и вариации : Леонидас
Знаменитые тезки : Леонид Андреев, российский драматург; Леонид Брежнев, бывший лидер СССР
Пиковая популярность : Леонид был самым популярным в США в 2016 году, и в этом году его имя было дано 27 младенцам.
Интересный факт : В астрономии Леонид — это метеорный поток, который происходит около 14 ноября и, по-видимому, исходит из точки в созвездии Льва.
лев
Происхождение : русский, иврит
Значение : Сердце, лев
Альтернативные варианты написания и вариации : Лёв, Лёв
Знаменитые тезки : Лев Гроссман, русский автор; Лев Ландау, советский физик, лауреат Нобелевской премии; Лев Выготский, российский психолог
Пиковая популярность : Лев начал набирать популярность в 2006 году и продолжает расти.В 2018 году имя было дано 187 малышам.
Интересный факт: Лев — настоящее русское имя писателя Льва Толстого.
Лука
Происхождение : Русский, Латинский
Значение : Свет, несущий свет
Альтернативные варианты написания и вариации : Лука, Лукас, Лука
Знаменитые тезки : Лука Модрич, футболист; Лука Миливоевич, футболист
Пиковая популярность : Лука начал набирать популярность в 2001 году и продолжает расти.В 2018 году имя было дано 1041 младенцу.
Лёонечка
Происхождение : Русский
Значение : Лев, храбрый
Альтернативные варианты написания и варианты : Леон, Леонидас, Лион
Пик популярности : Лёечка не входит в первую тысячу имен.
Интересный факт : Лёнечка — это форма английского имени Леонард.
Максимилиан
Происхождение : русский, польский
Значение : наибольшее
Альтернативные варианты написания и вариации : Максимилиан, Максимилиан
Знаменитые тезки : Максимилиан Шмелинг, немецкий боксер;
Пик популярности : Имя Максимилиан не пользуется популярностью в США.
Марат
Происхождение : Русский
Значение : желаемое
Альтернативные варианты написания и вариации : Marrat, Maraht
Знаменитые однофамильцы : Марат Сафин, российский теннисист; Марат Тажин, казахстанский политик
Пиковая популярность : Марат — не очень популярное имя в США.
Матвей
Происхождение : Русский
Значение : Дар Божий, дар Божий
Альтернативные варианты написания и вариации : Матвей, Матфей
Знаменитые тезки : Матвей Блантер, русский композитор; Матвей Гусев, русский астроном
Пик популярности : имя Матвея не очень популярно в США.
Интересный факт : Матвей — русская форма Матфея.
Михаил
Происхождение : Русский
Значение : Кто подобен Богу?
Альтернативные варианты написания и вариации : Михаил, Михаил
Знаменитые Тезки: Михаил Лермонтов, поэт; Михаил Горбачев, бывший советский лидер
Пиковая популярность : На пике популярности в 2014 году в США 143 ребенка были названы Михаилом.
Интересный факт : Михаил — русская форма Михаила.
Николай
Происхождение : русский, греческий
Значение : Победоносный
Альтернативные варианты написания и вариации : Николай, Никола
Знаменитые тезки : принц Датский Николай; Николай Валуев, российский боксер
Пиковая популярность : Николай начал набирать популярность в 2007 году и продолжал расти, пока не достиг пика в 2017 году.
Интересный факт: Николай — это также название города на Аляске.
Олег
Происхождение : Русский
Значение : Святой, священный
Альтернативные варианты написания и вариации: Helge, Oleh, Olezka
Знаменитые Тезки : Олег Алейник, российский футболист,
Пиковая популярность : Олег — очень популярное имя в России, но его нет в списке 1000 самых популярных детских имен в США.
Интересный факт : Женский эквивалент Олега — Ольга.
Они
Происхождение : Русский
Значение : Eagle
Альтернативные варианты написания и вариации : Oriel
Пиковая популярность: Имя Они не очень популярно в США.
Павел
Происхождение : Русский, Латинский
Значение : Маленький
Альтернативные варианты написания и вариации : Павле, Павель, Павл
Знаменитые тезки : Павел I, российский император; Павел Павел, чешский инженер
Пик популярности : Имя Павел стало популярнее в 2008 году.
Интересный факт : Павел — это русский вариант имени Пол.
Петр
Происхождение : Русский
Значение : Камень, камень
Альтернативные варианты написания и вариации : Питер
Знаменитые тезки : Петр Ильич Чайковский, русский композитор; Петр Капица, ученый
Пиковая популярность : Петр — непопулярное имя в США.
Родион
Происхождение : русский, греческий
Значение : Песня о герое
Альтернативные варианты написания и вариации: Иродион, Родя
Знаменитые Тезки : Родион Лука, украинский яхтсмен; Родион Малиновский, советский военачальник
Пик популярности : Имя Родион широко используется в России, но не пользуется популярностью в США.
Рюриковичей
Происхождение : русский, скандинавский, немецкий
Значение : Знаменитый правитель
Альтернативные варианты написания и вариации : Рюрик, Рорик,
Знаменитые тезки : Рюрик Гисласон, футболист;
Пиковая популярность: Имя Рюрик не пользуется популярностью в США.
Интересный факт: Рюрик — это также имя европейской династии и один из старейших королевских домов Европы.
Семен
Происхождение : Русский
Значение : Слушайте, Бог слышен
Альтернативные варианты написания и вариации : Саймон, Семен
Знаменитые Тезки : Семен Антонов, спортсмен
Пиковая популярность: Семен — популярное имя в России, но не очень широко используемое в Соединенных Штатах.Это вариация Саймон — 903-е по популярности имя за все время.
Славик
Происхождение : русское, славянское
Значение : Glory
Альтернативные варианты написания и варианты написания : Нет
Знаменитые Тезки : Славик Алхасов, футболист
Пиковая популярность : В 2010 году Славик занимал 17 311 место по популярности в США.
Станислав
Происхождение : русское, славянское
Значение : Тот, кто достигает славы, славное правительство
Альтернативные варианты написания и вариации : Слава, Стас
Знаменитые однофамильцы : Станислав Асеев, украинский писатель; Станислав Говорухин, российский кинорежиссер
Пиковая популярность : Станислав был самым популярным в США в 2017 году.
Интересный факт : Женская форма имени — Станислава.
Вадим
Происхождение : Русский
Значение : Мощная линейка
Альтернативные варианты написания и вариации : Вадимир, Вадим
Знаменитые тезки : Вадим Бакатин, бывший советский политик; Вадим Евсеев, российский футбольный тренер
Пик популярности : Имя Вадим достигло пика популярности в 2002 году.
Валентин
Происхождение : Русский
Значение : Здоровый, сильный
Альтернативные варианты написания и вариации : Valentinus, Vali, Valent, Val
Знаменитые тезки : Вэл Килмер, американский актер; Валентин Серов, русский художник
Пик популярности : В 2007 году имя Валентин получили 404 мальчика. Это самый высокий рекорд имени в Соединенных Штатах.
Интересный факт : Валентин также является распространенной фамилией в испаноязычных и немецкоязычных странах.
Василий
Происхождение : Русский
Значение : Royal, regal
Альтернативные варианты написания и вариации : Василий, Василий, Василий
Знаменитые Тезки : Василий Смыслов, гроссмейстер по шахматам; Василий Алексеев, советский штангист
Пик популярности : Василий — не очень распространенное имя в США.
Интересный факт : Василий — имя персонажа из популярных книг «Сумерки».
Вениамин
Происхождение : Русский
Значение : Сын юга
Альтернативные варианты написания и вариации : Вениамин
Знаменитые однофамильцы : Вениамин (Казанский), архиепископ Петроградский; Вениамин Смехов, российский актер
Пиковая популярность : Вениамин занимает 14 945-е место по популярности в США.
Интересный факт : Вениамин — это русская версия имени Вениамин.
Виктор
Происхождение : Русский
Значение : Человек победы, победитель
Альтернативные варианты написания и вариации : Вик, Виктор, Витя
Знаменитые тезки : Виктор Янукович, четвертый президент Украины; Виктор Фишер, футболист
Пиковая популярность : Имя Виктор стало популярным в США в 21 веке.В 2017 году имя Виктор было присвоено 178 малышам.
Владимир
Происхождение : Русский
Значение : Известный принц
Альтернативные варианты написания и вариации : Влад, Владилен,
Знаменитые тезки : Владимир Путин, президент России; Владимир Великий, великий князь Киевский
Пик популярности : Владимир — одно из самых распространенных имен в России. Владимир начал набирать популярность в 2000 году, а пик популярности пришелся на 2015 год.
Интересный факт : Самым ранним упоминанием этого имени был Владимир-Расате, правивший Болгарией с 831 по 836 год.
Всеволод
Происхождение : Русский
Значение : Правитель всего
Альтернативные варианты написания и вариации : Всеволодович, Всева, Севан
Знаменитые однофамильцы : Всеволод Мейерхольд, российский театральный режиссер;
Пик популярности : Всеволод — не очень популярное имя в США.
Вячеслав
Происхождение : Русский
Значение : Имеет славу, известность
Альтернативные варианты написания и вариации : Вячеслав, Вячеслав, Слава
Знаменитые тезки : Вячеслав Рыбаков, российский писатель-фантаст; Вячеслав Тихонов, российский актер; Вячеслав Козлов, бывший профессиональный хоккеист
Пик популярности : Вячеслав — не очень популярное имя в США.
Егор
Происхождение : Русский
Значение : Воин, фермер
Альтернативные варианты написания и вариации : Егор, Егор, Егори
Знаменитые тезки : Егор Бабурин, российский футболист; Егор Гайдар, российский политик; Егор Николаев, российский спортсмен
Пик популярности : Егор — не очень популярное имя в США.
Евгений
Происхождение : Русский
Значение : Благородный
Альтернативные варианты написания и вариации : Евгений, Евгений, Евгений, Евгений
Знаменитые тезки : Евгений Гришковец, русский писатель; Евгений Леонов, российский актер
Пик популярности : Имя Евгений не пользуется популярностью в США.
Интересный факт : Евгений — русская форма Евгения.
Юрий
Происхождение : русский, греческий
Значение : Свет Божий
Альтернативные варианты написания и вариации : Юрий, Егор, Юрий, Юрий
Знаменитые тезки : Юрий Оганесян, русский ученый
Пиковая популярность : Юрий — не очень популярное имя в США.
Захар
Происхождение : Русский
Значение : Бог вспомнил
Альтернативные варианты написания и вариации : Zak
Знаменитые однофамильцы : Захар Прилепин, русский писатель; Захар Арзамасцев, российский хоккеист
Пик популярности : Захар — не очень популярное имя в США.
Интересный факт: Захар — русская форма имени Захария.
Какие имена сочетаются с отчеством олеговна. Как подобрать имя дочери по отчеству, чтобы оно красиво звучало в любом возрасте
В приятной череде неприятностей в ожидании ребенка выбор имени стоит особняком. Для некоторых родителей это быстро решаемый вопрос: новорожденного ребенка называют в честь кого-то или просто любимого имени одного из членов семьи.
Другие будущие мамы и папы более щепетильно подходят к выбору, изучают мужские и женские имена, их значение, совместимость с отчеством и фамилией, время рождения ребенка или руководствуются церковными канонами.
Здесь также вспоминают совет: не называть ребенка в честь умерших родственников (понятно почему), и предупреждение не называть ребенка в честь ныне живущих членов семьи (якобы это лишит ребенка его индивидуальность).
Не менее важна красота самого имени, особенно если перед родителями встает вопрос, как назвать девочку.
Как выбрать для дочери самое лучшее и самое подходящее из женских имен? Выбирать модный и оригинальный вариант или называть ребенка привычным для ушей традиционным именем?
Выберите красивое русское имя или посмотрите список иностранных? Или, может быть, даже дать ребенку экспериментальное уникальное имя?
Выбор имени девочке по отчеству
Совместимость имени с отчеством важна по нескольким причинам:
Гармония звука, включая равномерное распределение гласных и согласных, делает удобным произнесение имени и отчества, а прослушивание — приятным.
Правильное сочетание имени и отчества, учитывающее национальность ребенка и его отца, а также подчеркивающее их общий стиль (например, «Роза» и «Федор» имеют разные стилистические цвета, поэтому их сочетание выглядит нелепо) не даст повода одноклассникам и коллегам вашей дочери в будущем подшучивать над ней за ее спиной. Согласитесь, для девушки это очень важно!
Согласно популярной теории, согласно которой каждое имя несет в себе определенное значение и влияет на характер и судьбу, его удачное сочетание со вторым именем (а на самом деле с двумя именами) окажет положительное влияние на жизнь человека.
Чтобы имя вашего малыша красиво и гармонично сочеталось с отчеством, придерживайтесь следующих рекомендаций при его выборе:
желательно, чтобы последний звук (слог) имени не совпадал с первым звуком (слогом) отчества;
коротких имен хорошо смотрятся с длинным отчеством и наоборот;
Не стоит выбирать для девочек необычные или красочные национальные имена, если отчество обычное славянское: «Анжелика Ивановна», «Наргиз Олеговна» — это не смешно?
Если при именовании для вас важен смысл, то при выборе имени для дочери отдавайте предпочтение варианту со значением, гармонично дополняющим значение имени отца.
Так, для отчества «Сергеевна», дающего малышу спокойствие, трудолюбие и любовь к искусству, хорошо подходит красивое имя «Елена», сулящее девушке чувство прекрасного и успех в карьере.
Подбираем женское имя по дате и месяцу рождения
К выбору имени девочки в зависимости от времени ее рождения можно подойти с нескольких сторон.
Делаем выбор по дате в соответствии со знаком зодиака
Любители гороскопов знают, что у каждого представителя зодиака свой темперамент, своя роль в обществе.Считается, что ребенка следует называть по значению и характеристикам его знака.
Для девочек, родившихся в период «правления» того или иного знака зодиака, знатоки астрологии уже составили список подходящих и нежелательных женских имен.
Итак, для девочки, рожденной под знаком Козерога, хорошо подходит женское имя Мария, наряду с вариантами София, Арина, Дарья. Для Маленькой Рыбки выберите красивое имя из следующего списка: Юля, Анна, Ольга, Варвара, Полина.
Назовите Весов роскошными необычными вариантами: Ростислав, Калерия, Изабелла. Девушкам, рожденным под знаком Скорпиона, рекомендуется называть их: Виктория, Мария, Любовь. Таисия.
Также есть много красивых вариантов для Стрельца: Владислав, Инесса, Василиса, Майя. Девушкам-Водолеям: Алина, Наталья, Снежана. Назовите свою дочь-Овен Светланой, Анастасией или, например, Кирой.
Вероника, Марина, Ольга, Оксана считаются хорошими именами для Тельца. Близнецы: Алиса, Евгений, Ксения, Кристина.Ракам рекомендуется выбирать короткие, но в то же время очень красивые вариации: Яна, Лея, Лада.
Назовите Маленьких Львиц красиво и величественно: Александра, Элеонора, Надежда, Регина, Диана. Ну а Девушкам, конечно, подойдут женские варианты: Елизавета, Ирина, Татьяна, Анита.
Назовите девочку по месяцу рождения
Замечено, что люди, родившиеся в одно и то же время года, имеют схожие черты характера. Благодаря этому возникла идея подбирать имена по месяцу рождения.В соответствии с темпераментом, которым он наделяет человека, малышке выбирается имя.
Зимние месяцы наделяют малышек не мягким темпераментом, поэтому девочку лучше назвать женственным вариантом: Ульяна, Валентина, Светлана — это сделает характер ребенка менее «холодным».
Девочки, рожденные весной настоящие леди: нежные, легкие. Но им не хватает твердости в принятии решений и отстаивания своего мнения, поэтому имена «веснушки» следует давать сильным: Анастасия, Лариса, Марина.
В детях, рожденных в летние месяцы, могут проявиться абсолютно любые черты характера, поэтому смело можете называть дочку так, как вам нравится.
Осенью рождаются практичные и не склонные мечтать девочки. Таким малышам хорошо подойдут красивые имена с ноткой романтики, которые смягчат их приземленный характер — Елизавета, Злата, София.
Нумерология — загадочная наука о числах — завоевывает все больше и больше поклонников.Его приверженцы уверены, что практически вся наша жизнь зашифрована цифрами от 1 до 9. А поскольку жизнь человека фактически начинается с даты рождения и наименования, нумерологи не могли игнорировать эти важные вехи.
Нумерологический код даты рождения вычисляется путем сложения всех ее цифр, пока не будет получено однозначное число. Это число считается священным в жизни человека. Хорошо, если в соответствии с ним будет выбрано и имя для ребенка.
Если вы уже имеете в виду имена для девочек, вы можете вычислить нумерологический код каждой по следующей нумерологической таблице, где каждой букве соответствует свой номер (в столбцах).
Идеальный вариант — совпадение чисел имени и даты рождения — это предсказывает гармоничное развитие малыша и успешный жизненный путь.
Например, рассчитаем нумерологический код даты рождения 15.04.2016:
1 + 5 + 4 + 2 + 1 + 6 = 19,
Среди женских имен, соответствующих этому числу, можно назвать следующие: Александра, Ванесса, Ева, Тамара.
Проверить соответствие цифр имени и даты несложно.Для этого достаточно определить код имени.
Давайте посчитаем в качестве примера, используя приведенную выше таблицу, код для имени Eve:
E = 6; В = 3; А = 1.
Сложите значения каждой буквы:
Несколько примеров для каждой цифры кода рождения представлены в следующей таблице:
Даем младенцу имя по церковному календарю (святые)
Замечательно, если вы решили дать девушке имя по церковному календарю… Это многовековая православная традиция: издревле считалось, что святой, в честь которого назвали ребенка, будет покровительствовать ему всю жизнь.
Сегодня выбор имени по календарю популярен вдвойне, потому что в моде старые варианты, которых в церковном календаре можно встретить в большом разнообразии.
Церковный каноник может выбирать девушке не любое имя. Следует обратиться к именам святых, которых чествуют в день рождения младенца, на восьмой день после рождения или в сороковой день, когда по православной традиции крестят ребенка.
Если в женском календаре не было варианта, который нравится родителям, можно заглянуть в мужской — возможно, будет производная вариация от подходящей даты мужского имени.
Как выбрать красивое имя для дочери по календарю, рассмотрим на примере такой же даты рождения — 15.04.2016. В этот день святых женщин не чествуют. Однако святые мужчины предлагают следующие варианты: Эдесий, Тит, Поликарп, Амфиан. Поэтому из них можно образовать необычные девичьи фамилии: Амфиана, Эдезия.
На восьмой день, то есть 22.04, женских вариантов в церковном календаре тоже нет, поэтому еще раз смотрим на список мужских: Вадим, Дисан, Гавриил, Авдиес, Мариав. Возможно, вы остановитесь на имени, похожем на последнее предложенное имя — «Мария».
На сороковой день после дня рождения (24.05) святые снова дают только мужские имена, но уже какие: Ростислав, Александр, Софроний! Эти варианты отлично подходят для создания красивых имен девушке.
Имя — это не просто слово в жизни человека. Во все времена люди придавали этому особое значение и верили, что это повлияет на судьбу ребенка. И сегодня никто не решается назвать дочь или сына «случайным» именем. К его выбору подходим ответственно и внимательно.
Какой бы способ выбора имени вы ни выбрали: по отчеству или дате рождения, по церковному календарю или нумерологическим таблицам — главное делать это с любовью, и тогда жизнь малыша будет по-настоящему счастливой и успешной!
Каждый человек прекрасно понимает, что если вы назовете его своим именем, это заставит его почувствовать себя, что сильно влияет на его повседневные действия и выбор, сделанный в жизни, что приводит к движению либо по лучшему сценарию, либо по худшему. .И это понятно любому.
Если выбрать имя для девочки по отчеству, возникают закономерные вопросы — как учитывается сам ребенок.
Точкой опоры при выборе имени является сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя нужно подбирать под конкретного ребенка, его личность, жизненную задачу, а не под папу.
При выборе имени для ребенка нужно ориентироваться на ребенка и эффективность воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша.Правильное имя исправит характер, состояние и жизнь, а неправильное имя может ухудшить. Имя — это не просто слово. Имя — это своего рода значение, информация, ассоциация, волна, вибрация, которые влияют как на сознание, так и на бессознательное человека.
Узнайте имена, благотворно влияющие на здоровье, характер и потенциал ребенка.
Если вы возьмете такое имя, то последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей.Если предположить, что такой успешный ребенок не исчезнет с этим именем. Но личности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, а значит, нужно другое имя, чтобы исправить судьбу и характер. Вот как слепо заимствованное имя может навредить вашему ребенку.
Как назвать девочку с отчеством Олеговна — можно взять популярные варианты:
1. Софья Олеговна
2. Мария Олеговна
3. Анастасия Олеговна
4. Анна Олеговна
5.Дарья Олеговна
6. Виктория Олеговна
7. Елизавета Олеговна
8. Варвара Олеговна
9. Полина Олеговна
10. Алиса Олеговна
11. Ксения Олеговна
12. Екатерина Олеговна
13. Александра Олеговна 14 Олеговна
14. Вероника
. Арина Олеговна
16. Василиса Олеговна
17. Валерия Олеговна
18. Милана Олеговна
19. Ульяна Олеговна
20. Ева Олеговна
21. Маргарита Олеговна
22. Кристина Олеговна
23. Алена Олеговна
24.Вера Олеговна
25. Таисия Олеговна
26. Алина Олеговна
27. Кира Олеговна
28. Диана Олеговна
29. Юлия Олеговна
30. Ольга Олеговна
И все же, какое имя подходит под отчество Олеговна? Чтобы найти имя, эффективно влияющее на судьбу ребенка, нужно анализировать девочку, а не имя папы.
Выбор имени без анализа влияния на личность конкретного ребенка похож на выбор программного обеспечения для устройства по упаковке, без учета сущности конкретного устройства.Или как сделать крышу дома без учета размеров и погодных условий того места, где будет дом, просто по принципу «Я так хочу».
Защитите своего ребенка от вреда, связанного с случайным именем. Представьте правильное название
Но что лежит в основе этого «желания», какие знания, понимание механики влияния имени на сознание, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И оценка настоящих последствий имени в жизни… та самая ответственность.
Чтобы найти правильное имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, улучшить здоровье, защитить от общих проблем, усилить определенные качества. Далее необходимо посмотреть на сильные и слабые стороны ауры ребенка и родителей и выбрать имя, максимально «прикрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При выборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.
Основная цель, которую следует ставить при выборе имени, — сделать жизнь человека максимально гармоничной, уберечь его от ожидаемых проблем и помочь ему максимально раскрыть свой потенциал. И не выбирать «мелодичное» имя для отчества.
Подходите к оценке эффективности воздействия имени на судьбу осознанно. И дайте дочери имя, которое положительно скажется на ее характере, состоянии и жизни.
Дайте ребенку красивое, стабильное, полезное имя — внутренний источник силы и способностей
1.Узнайте, как будущее изменится в зависимости от возможных имен вашего ребенка.
2. Узнайте, как имя влияет на ауру, характер и судьбу малыша.
3. Исключить риски возможного вреда (в 70% случаев имена наносят вред жизни).
Подбираем девушке имя, совместимое со вторым именем. Идеальные и плохие комбинации.

Выбор имени для ребенка — очень кропотливый и внимательный процесс. В конце концов, выбор имени начинается, когда ребенок еще находится в утробе матери, и поэтому вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и привычек ребенка.
Кроме того, есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, и поэтому хотелось бы, чтобы дочка была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Прочитав нашу подборку, вы значительно упростите себе путь к созданию идеального имени.
Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица
Приведем пример самых распространенных мужских имен в нашей стране и подбор девичьих имен под ними таким образом, чтобы имя и отчество сочетались по произношению и мелодичности.
Имя папы Подходящее имя для дочери
Артем Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей Светлана, Юля, Екатерина, Ирина, Анна
Антон Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
Василий Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
Виктор Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь Валентин, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл Дарья, Тая, Эрика.Ульяна, Марина, Наталья
Николай Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
лев Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей Ангелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман Дарья, Евгений, Диана, Елизавета, Мирра
Александр Полина, Ирина.Галина, Анна, Алиса, Алина и многие другие имена, потому что отчество универсальное
Семен Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей Юля, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор Тамара Святослав, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдвард Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
Юрий Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Иаков Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина
Имя для девочки с отчеством Александровна
При выборе имени важную роль играет отчество.Следует запомнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем их меньше в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходят многие имена. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и поющим.
Пример смягчения имени по отчеству: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и др.
Вместе с тем подходят и легкие, нежные имена: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и др.
Имя для девочки с отчеством Алексеевна
Еще одно распространенное мужское имя, которое подходит большинству женских имен.
Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. Но Кира Алексеевна категорически не подходит.
Подойдут и имена: Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.
Имя для девочки с отчеством Максимовна
Максим — двойное имя, у нас оно для мужчин, но в западных странах их называют девушками.За счет двойственности, твердости и мягкости одновременно отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.
Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.
А вот от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и др. Лучше воздержаться, так как их трудно произносить и детям будет сложно на протяжении всей жизни.
Имя для девочки с отчеством Денисовна
Интересно звучащее имя Денис, но при этом подобрать имя по отчеству Денисовна очень сложно.Есть два направления выбора имени: простое и певческое или редкое, и тогда сочетание получается экстравагантным и ярким.
Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.
В нашей стране каждого мальчика 14-15 лет зовут Евгений, потому что имя певческое, красивое и имеет много ласковых и коротких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.
Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.
Имя для девочки с отчеством Олеговна
Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и известностью. Имена под отчеством Олеговна следует выбирать соответствующие. Красиво, ярко, запоминается.
Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.
После песни Аллегровой «Привет, Андрей» популярность имени побила все рекорды и держалась на рекордном уровне еще несколько лет. Сегодня эти Андреас уже готовы сами стать отцами, а потому стоит выбрать такое же игривое и красивое имя для дочери.
Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.
Имя для девочки с отчеством Константиновна
Имя Константин звучит гордо, твердо и смело. А отчество Константиновна просто идеально подходит для сочетания с нежными женскими именами.
Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Майя Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.
Для отчества Юрьевна подходят имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных.Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.
Простые и звучные женские имена подходят к отчеству Сергеевна. С этим отчеством не рекомендуется заниматься поисками сложных и редких имен.
Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, Софья Сергеевна, Ольга Сергеевна и др.
Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверьте их на созвучие, спросите родных и близких, как это звучит, и только потом принимайте решение.Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.
Имя для девочки с отчеством Кирилловна
Имя Кирилл мягкое в начале и глухое в конце. Имена для отчества следует выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.
Имена для девочек с отчеством Антоновна
Открытое мелодичное отчество, подходящее ко всем женским именам.Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и многие другие.
Миша, Михаил — довольно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», и теперь мы все стремимся достичь индивидуальности и оригинальности. Поэтому оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.
Как зовут девушку подходит к отчеству Дмитриевна
Дмитрий — имя звучит жестко, поэтому из соображений женственности выберите певческое имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Лючия Дмитриевна и др.
Имена девушек совмещены с отчеством Витальевна
Виталий — открытое мягкое имя и ему подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Рекомендуем звонить: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна.Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.
Отчество Романовна встречается редко и у многих ассоциируется с последней императорской семьей России. Это дает отчество дворянства и аристократии. Предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.
Имя для девочки по отчеству Викторовна
Виктор — благородное, но жесткое имя, которое нужно разбавить певучим женским именем.Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.
Имена для девочек от отчества Игоревна
Имен, подходящих к отчеству Игоревна, столько, что все даже не сосчитать. Предлагаем лишь небольшую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и многие другие имена.
Имя Эдуард очень специфическое и выбрать имя для второго имени Эдуардовна — очень сложная задача.Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.
Какое подходящее имя девушке с отчеством Андриановна
Еще одно редкое имя Андриан, возвышенное, звучное и услужливое. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.
Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.
Как зовут девушку соответствует отчеству Ивановна
Еще одно очень распространенное имя, которым уже завелся некий Окский. Но категорически не рекомендуется выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена. Напротив, ищите вдохновение в простых, несправедливо забытых славянских именах.
Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.
Имена для девочек с отчеством Станиславовна
Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество довольно мелодичное, и для него можно выбрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и многие другие имена.
Отчество Валерьевны можно назвать универсальным, ведь ему подходят 90% имен, как распространенных, так и редких.Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, Софья Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.
Имя для девочки по отчеству Павловна
В отчестве Павловна есть нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя следует назвать не менее красивым и гармоничным, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, Софья Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и др.
Имена для девочек русские по отчеству Ильинична
А вот женское имя под отчество Ильинична подобрать непросто. Приведем краткий, но наиболее созвучный список: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.
Имена девушек подходят к отчеству Никитична
Для такого имени лучше всего подбирать такие же значащие и яркие имена.Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична, Адриана Никитична, Валентина Никитична.
Видео: Как назвать девушку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ
Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям
Все невзгоды, переживания и страдания, связанные с рождением вашего ребенка, остались позади. Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? На что следует руководствоваться при выборе имени? Хороший звук? Память друга? Желание увековечить имя близкого родственника? Мода? Какими бы ни были ваши мотивы, постарайтесь, прежде всего, позаботиться о счастливой судьбе своего ребенка, которая во многом зависит от того, как его имя будет сочетаться с его отчеством.
Лучше, если имя легко произносится и запоминается как само по себе, так и с отчеством. Труднопроизносимое имя становится помехой для общения, вызывает напряжение у собеседника и неловкость у обладателя имени.
Гармоничное звучание возникает, когда ударение в имени и отчестве приходится на один и тот же слог. Желательно, чтобы получилась красивая звуковая последовательность. Другими словами, чтобы на стыке имени и отчества не было кучи согласных или гласных.
Ни в коем случае нельзя называть сына в честь отца, а дочь — в честь матери. Это придает ребенку нестабильность, повышенную эмоциональность и чрезмерную раздражительность. Причина в том, что ребенок уже многое наследует от родителей, и это хорошо, если лучшие качества, но чаще бывает наоборот. Повторение родительского имени способствует развитию отрицательных качеств.
Не следует называть ребенка в честь умерших близких, чтобы не подвергать ребенка повторению нежелательных столкновений умерших родственников.
Выбор имени — дело очень ответственное. Он во многом определяет судьбу рожденного человека. Во многом то, что сделает ее счастливой, зависит от родителей.
Ниже приведена таблица желательных сочетаний имен с отчествами, которые благотворно влияют на развитие личности.
Таблица желаемых сочетаний женских имен с отцами
Александровна — Алина, Алиса, Анна, Вера, Галина, Ирина, Полина
Алексеевна — Анжела, Белла, Дина, Евгения, Екатерина, Лада, Мирра
Альбертовна — Елена, Жанна, Луиза, Майя, Наталья, Нелли
Анатольевна — Инна, Ия, Клавдия, Ксения, Мальвина, Маргарита
Антоновна — Анастасия, Вера, Ирина, Лилия, Надежда
Аркадьевна — Валентина, Варвара, Злата, Зоя, Милена,
, София, Лариса, Милена, Софья
Марианна, Ника, Нина, Нонна
Афанасьевна — Изабелла, Таисия, Тамара, Татьяна, Христина
Богдановна — Мирра, Нателла, Оксана, Олеся, Яна
Борисовна — Елена, Лидия, Станислава
, Ярослава
, Ярослава
, Ярослава
Валерия, Галина, Ирина, Нина, Марина, Рема
Валентиновна — Дина, Елизавета, Зинаида, Мария, Нина, Стелла
Валерьевна — Елена, Клавдия, Кристина, Лада, Людмила, Роксана
Васильевна — Калерия, Леся, Луи , Марта, Полина, Тала, Эдита
Вениаминовна — Альбина, Виталина, Дина, Камилла
Викторовна — Августина, Анастасия, Римма, Татьяна
Владимировна — Анастасия, Лидия, Маргарита, Милена, Мирослава
— Владислава
гела, Диана, Ирина, Леся, Мария, Марта, Оксана
Вячеславовна — Алла, Валентина, Валерия, Евгения, Леонида, Мирра
Георгиевна — Людмила, Раиса, Роза, Ростислава
Давидовна — Инна, Наталья, Эмма, \ u200b Юлия, Яна
Даниловна — Александра, Ванда, Виолетта, Елена, Фаина
Дмитриевна — Дарина, Карина, Мирослава, Светлана, Татьяна
Евгеньевна — Галина, Евдокия, Елена 9000, Ена, Инна, 9000 Антонина, Жанна, Лада, Христина
Ивановна — Александра, Анжела, Владислава, Мария, Станислава
Игоревна — Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нонна, Полина
Ильинична — Алла, Зоя, Ирина, Лея, Марина, Светлана , Фаина
Кирилловна — Дарья, Марианна, Ульяна, Эрика
Константиновна — Алиса, Ася, Белла, Елизавета, Кира, Милена, Раиса
Леонидовна — Агнес, Ада, Аза, Анфиса, Рема
9000ва2, Львов, Эрика
9000ва2 , Наталья, Олеся, Фаина, Юлия а
Максимовна — Анна, Вера, Галина, Ия, Лада, Рема, Эмилия
Матвеевна — Бронислава, Ольга, Полина, Святослав
Мироновна — Лаура, Луиза, Майя, Надежда, Стелла
, Михайловна — Алла Надежда, Станислава
Николаевна — Вера, Елена, Зоя, Нина, Оксана, Ольга, Полина
Олеговна — Жанна, Ксения, Лариса, Мария, Муза, Светлана
Павловна — Анастасия, Елена, Изабелла, Ирина, Марина
Рудольфовна — Жанна, Ирина, Римма, Светлана, Стелла
Романовна — Дарья, Дина, Евгения, Луиза, Мирослава, Мирра
Руслановна — Арина, Виктория, Гертруда, Роза
, Людмила, Антонина, Вера , Майя, Татьяна
Сергеевна — Леся, Марина, Мария, Ростислава, Станислав
Тарасовна — Капитолина, Кристина, Яна
Тимофеевна — Алла, Анна, Ираида, Любовь, Стелла
Федоровна, Кристина, Магвятала
Филипповна — Злата, Зоя, Михайлина, Северина, Тала, Эдита
Эдуардовна — Виолетта, Любовь, Муза, Римма, Эльвира
Юрьевна — Надежда, Нонна, Ольга
Яковлевна — Валентина, Дарья, Тамара, Ева, Ульяна
Из книги Исцеление — легко! автора Гуляев Эдуард
Из книги РЕЙКИ-Путь Духа автора Окунев Дмитрий Валентинович.
Приложение №1 Что в моем имени тебе …? Женские имена. Алевтина — Ла — (Душа). AL — (высокий). Даже если AL — это отклонение от Души, ее ИСТИННОГО понимания. Б — (предлог, обозначающий направление и отвечающий на вопрос — куда). Тина — перевод не нужен … почти. Это мир Navi, так что
Из книги Тайны Агни Йоги, или анатомия фальсификаций автора Каптен (Омкаров) Юрий (Артур) Леонардович
Из книги Чудо исцеления шепотом автора Мать Стефани
Для удачных родов Наполните небольшую емкость родниковой водой, поместите туда серебро (цепочку или крест), прочтите молитву «Отче наш» 12 раз, накройте белой салфеткой и поставьте в темное место.Умывайтесь этой водой каждое утро до самых родов. Когда больше
Из книги Тайна имени автора Згурская Мария Павловна.
Совместимость отчества и имени Мужской Алексей, Андрей, Артем, Виктор, Владимир, Михаил, Павел, Петр Алексеевич Артем, Богдан, Бронислав, Владлен, Дмитрий, Макар, Оскар, Родион, Федор, Эммануил, Юрий Альбертович Александр, Ефим, Игорь, Марк, Наум, Тимур,
Из книги Золотая книга гаданий автора Джудина Наталья.
Влияние первых букв имени, отчества и фамилии Специалисты — психологи и эзотерики — утверждают, что по первым буквам имени, отчества и фамилии можно многое узнать о каждом из нас.Если верить исследователям, буквы означают: А — сила и мощь; Б — способность
Из книги Нумерология. Все числа твоей судьбы автор Ольшевская Наталья
Из книги Большая книга нумерологии автора Ольшевская Наталья.
Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии Буквы или звуковые символы, например числа, представляют определенные вибрации — «секретный код», который бессознательно влияет на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита
Из книги Верные приметы-подсказки на всякий случай автора Зданович Леонид И.
Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии Буквы или звуковые символы, например числа, представляют определенные вибрации — «секретный код», который бессознательно влияет на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита
В книге 33 сюжета, которые принесут в дом деньги, здоровье, гармонию в семье и защиту от любых неприятностей автор Зайцев Виктор Борисович
Хорошие и плохие дни Дни считаются хорошими: — понедельник, лунный день: спокойствие и сладость; — Среда, день Меркурия: успех; — четверг, день Юпитера: мужество и сила воли; — Воскресенье, день Божий: радость и покой.считается неудачным: — вторник, день Марса:
Из книги Взгляд на жизнь с другой стороны автора Борисов Дан
Сила сочетания Будет намного эффективнее сочетать этот предмет с правильным подбором драгоценных и полудрагоценных камней, благоприятных для вашего знака. Это могут быть очень маленькие камни, главное, чтобы их носили одновременно с символом вашего знака, поэтому
Из книги Разумный мир [Как жить без лишних забот] автора Свияш Александр Григорьевич.
Успешные экзамены У меня было много успешных экзаменов благодаря удаче и некоторым другим факторам, например карточным фокусам.Расскажу только один случай: по развитию знаний в области электротехники мы также читали курсы промышленной электроники и автоматизации. Там я уже
Из книги Тайна мужского имени автора Хигирь Борис Юрьевич.
Из книги Тайна женского имени автора Хигирь Борис Юрьевич.
Приложение 1. Имя и цвет — радуга мужского имени Известно, что каждому из основных цветов спектра соответствует определенная длина волны: фиолетовый — самая короткая, красный — самая длинная.Комбинация коротких и длинных волн вызывает вибрацию или звуки,
Из книги автора
Приложение 1. Имя и цвет — радуга имени Радуга имени Известно, что каждому из основных цветов спектра соответствует определенная длина волны: фиолетовый — самая короткая, красный — самая длинная. Комбинация коротких и длинных волн вызывает вибрацию или звуки,
Из авторской книги
Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Совет родителям Все неприятности, переживания и страдания, связанные с рождением вашего ребенка, остались позади.Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? На что следует руководствоваться при выборе имени? Хороший звук? Памяти

Имя для девочек. Имя для девочки по отчеству Какое имя подходит к отчеству Олеговна таблица
При выборе имени для новорожденной девочки многие родители совершают ту же ошибку. Они забывают о влиянии отчества на имя малышки. Есть семьи, которые при выборе имени для девочки проверяют созвучность имени и отчества, но не задумываются о том, насколько они подходят друг другу.
Как выбрать имя девушке по отчеству
Следует отметить, что отчество тесно связывает ребенка с отцом. Это начинает влиять на характер девушки в зрелом возрасте, в начале работы, в тот момент, когда к ней начинают относиться по отчеству, с уважением.
Именно имя вместе с отчеством придаст ребенку уверенность, внутренний комфорт, поможет девочке достичь поставленных целей. Поэтому при выборе имени для отчества недостаточно их созвучия, их нужно сочетать между собой.Родители должны знать, что отчество по-разному действует на каждое имя, поэтому разное сочетание имени и отчества по-разному влияет на характер человека, на его жизненные установки и способности. Другими словами, они по-разному определяют судьбу девушек. Вы спросите: как выбрать имя девушке по отчеству, если существует огромное количество сочетаний имен и отчеств? В этом вам помогут следующие рекомендации.
Наверняка, выбирая имя для ребенка, вы изучили толкование имен и при этом заметили, что эти толкования не всегда соответствуют персонажам реальных людей.Это можно объяснить тем, что значение имен изучались без учета влияния отчества. Кроме того, при толковании имен не учитывалось время года рождения.
Имена девушек:
Отчество Александровна — к этому отчеству подойдут такие имена, как Ольга, Наталья, Елизавета.
Отчество Алексеевна — Подойдет Анна, Любовь, Надежда, Светлана, Дарья, Элина.
Отчество Анатольевна — Галина, Ирина, Ольга, Татьяна, Ксения, Екатерина, Нина.
Отчество Андреевна — Марина, Ольга, Светлана, Ирина, Людмила, Юлия, Яна.
Отчество Антоновна — Виктория, Наталья, Дарья, Ульяна, Нинель, Юлия.
Отчество Борисовна — Алла, Владислав, Наталья, Валентина, Светлана, Инна, Нина, Тамара.
Отчество Валерьевна — Зоя, Галина, Надежда, Олеся, Татьяна, Яна, Светлана.
Отчество Васильевна — Лилия, Маргарита, Олеся, Юля, Анна, Яна.
Отчество Викторовна — Венера, Галина, Зоя, Инна, Клавдия, Лариса, Лилия, Любовь, Майя, Мария, Нина, Оксана, Римма, Элла.
Отчество Владимировна — Алина, Алла, Валентина, Варвара, Вероника, Данута, Ева, Евгений, Зинаида, Инна, Ирина, Кристина.
Отчество Вячеславовна — Анна, Полина, Мария, Людмила, Светлана, Диана.
Отчество Григорьевна — Анна, Елена, Елизавета, Лидия, Мария, Оксана, Тамара, Татьяна.
Отчество Дмитриевна — Анна, Елена, Лилия, Любовь, Людмила, Наталья, Эвелина, Яна.
Отчество Евгеньевна — Дарья, Кристина, Мария, Наталья, Нина, Татьяна, Елена.
Отчество Ивановна — Валентина, Дарья, Елизавета, Любовь, Мария, Ольга, Юлия, Марина.
Отчество Игоревна — Вероника, Елена, Ирина, Дарья, Оксана, Ксения, Нелли, Нинель.
Отчество Кирилловна — Ангелина, Анжела, Елена, Маргарита, Ольга, Людмила, Элла.
Отчество Константиновна — Анна, Евгения, Инна, Любовь, Полина, Софья, Яна.
Отчество Михайловна — Анна, Варвара, Елена, Елизавета, Лидия, Раиса, Римма, Тамара.
Отчество Николаевна — Анна, Дарья, Зинаида, Мария, Елизавета, Любовь.
Отчество Олеговна — Лариса, Наталья, Виктория, Светлана, София, Татьяна, Элла.
Отчество Павловна — Вера, Екатерина, Елизавета, Зинаида, Серафима, Софья, Таисия, Ярослав.
Отчество Петровна — Варвара, Вероника, Дарья, Евгения, Людмила, Наталья, Светлана.
Отчество Романовна — Ангелина, Анна, Валентина, Елена, Лилия, Мария, София.
Отчество Сергеевна — Варвара, Валентина, Галина, Дарья, Елизавета, Ирина, Любовь, Татьяна.
Отчество Степановна — Дарья, Ирина, Кристина, Лидия, Надежда, Наталья, Ольга, Яна.
Отчество Федоровна — Анна, Варвара, Людмила, Любовь, Мария, Наталья, Светлана.
Отчество Эдуардовна — Арина, Лидия, Ульяна, Юлия, Ярослав.
Отчество Юрьевна — Алла, Антонина, Галина, Дарья, Зинаида, Лариса, Лидия, Любовь, Наталья, Ольга, Полина, Раиса, Светлана, Тамара.
Отчество Яковлевна — Мария, Владислав, Арина, Ольга.
Большинство этих женских имен с отчеством доставляют своим обладательницам, во-первых, комфорт, а во-вторых, это сочетание имени и отчества несет в себе некоторую информацию, которая влияет не только на черты характера, но и на судьбу в целом.
Как выбрать имя для девочки по отчеству
Как выбрать имя для девочки по отчеству При выборе имени для новорожденной девочки многие родители совершают ту же ошибку. Они забывают о влиянии отчества на имя малышки. Есть семьи
Источник: www.astromeridian.ru
Одна из самых сложных задач для молодых родителей — выбрать имя по отчеству . Не все это понимают, но очень часто оказывается, что имя ребенка отдельно от отчества звучит очень красиво, но когда имя и отчество произносятся вместе, вся красота исчезает.Кстати, не стоит шутить над именем, созвучным второму имени, поэтому у меня есть друзья, которые сознательно назвали свою дочь Каролиной . и в итоге получилось Каролина Артуровна . созвучно ( King Arthur ) И вы думаете, она будет шутить с этой девушкой на протяжении всей своей жизни?
Самое верное решение для вас — просто открыть списки красивых женских имен и красивых мужских имен. и добавьте отчество к каждому понравившемуся имени .Запишите лучшие варианты на листе бумаги и, как следствие, уже выбирайте из меньшего числа вариантов. Подбор имени ребенка по отчеству — дело серьезное, поэтому экономить на этом время не стоит.
Также в Интернете мы нашли таблицу с уже совпадающими именами для отчества ребенка . Вы также можете использовать эти параметры:
Соответствующие имена по отчеству
Александр, Сергей, Дмитрий, Евгений, Андрей, Павел, Михаил, Иван, Кирилл, Владимир
Мария, Дарья, Анастасия, Екатерина, Ксения, Евгения, Юлия, Ольга, Виктория, Елена
Дмитрий, Иван, Никита, Андрей, Сергей, Егор, Петр, Алексей, Михаил, Данила
Анастасия, Екатерина, Дарья, Мария, Татьяна, Анна, Елизавета, Алена, Ирина, Виктория
Руслан, Тимур, Дамир, Ильдар, Рафаэль, Али, Айман, Саид-Магомед, Тахир, Муса
Выбор имени по отчеству — очень серьезная задача для родителей, ведь с этим именем и отчеством ребенок останется на всю жизнь.Воспользуйтесь нашими советами для
Источник: missis-x.com
Как назвать девочку: выберите имя по дате рождения, отчеству, месяцам года, полный список имен
Как назвать девушку
Как назвать мальчика
Имя — это то, что есть у каждого из нас, и, как известно, оно может повлиять на судьбу человека, его характер и личные качества. Именно поэтому очень важно правильно назвать своего ребенка, особенно девочку, ведь их нужно защищать дважды.
С того момента, как женщина узнает, кто в ее утробе — мальчик или девочка, она начинает задумываться, как назвать ребенка.Выбору имени нужно уделить особое внимание, ведь от него частично зависит характер ребенка и его судьба.
Прежде чем назвать ребенка каким-либо конкретным именем, необходимо обратить внимание на следующие критерии:
Его значение
Созвучие отчеству
Время года, месяца и числа рождения
Свое своеобразие или необычность
Совместимость с фамилией
Влияние на судьбу человека
Чтобы не вызывать недовольство у окружающих, девочку можно называть любым простым, нарицательным именем.Но вы можете выбрать для дочери редкое красивое имя, только нужно быть предельно осторожным, ведь вы можете обречь рожденную будущую женщину на страдания. Поскольку сегодня вы можете называть ребенка выдуманным именем, то, конечно, вы можете придумать любое имя, которое хотите, но не испортит ли это жизнь вашей дочери? А можно ли ласково называть ее, чтобы она была красивой одновременно.
Если вы хотите выделиться и назвать новорожденную девочку оригинальным именем, то идея, конечно, совсем неплохая, но нужно, чтобы она была звучной и красивой, а также знать ее значение и даже этимологию.
Думайте не о себе, а о рожденном ребенке, потому что тогда он будет жить с этим именем. Если вам нравится какой-либо персонаж из фильма \ книги \ сериала, и вы хотите так называть свою дочь, то подумайте, подойдет ли ей имя Хуанита, Флипот, Донна и т. Д.
Также, чтобы понять, какими качествами мы наделяем ребенка, важно знать не только значение имени, но и его фонетические составляющие.
Например, имена со звонкими твердыми парными согласными (Жанна), особенно в сочетании с «р» (Герда), делают своих владельцев сильными, стойкими и сильными по характеру.Но ласковые имена девушек, содержащие много гласных или сонорных звуков, придают их носительницам мягкость и нежность характера (Мария, Алина).
Если вы хотите, чтобы ваша рожденная дочка обладала упрямством, силой, волевым и твердым характером, то вам следует называть ее «мужским именем», например: Евгений, Александр, Валерий, Богдан, Яна.
Думаете, как назвать девушку, и хотите дать имя в честь родственницы? Вы уверены, что это хорошая идея? Ни в коем случае нельзя называть ребенка в честь трагически или мучительно умершего родственника. Также не называйте дочку в честь мамы или бабушки, так как девочка кажется теряет индивидуальность, и, что немаловажно, это навредит их отношениям, и вам будет сложно ласково называть ее. Но если человек, в честь которого вы хотите назвать свою дочь, как-то помог вашей семье или просто хороший, но не очень близкий родственник, то почему бы и нет — дерзайте!
Сочетание с отчеством
Немногие знают, как назвать девушку по отчеству, чтобы имя звучало красиво.Если вы не можете определиться с именем для новорожденной дочери, то выбирайте наиболее созвучное со вторым именем. Ведь когда она вырастет, к ней обратятся по имени.
Гармоничное сочетание национальностей очень важно, так как Джинджер Ивановна звучит довольно глупо.
Также не очень хорошо, если в конце имени и в начале второго имени будет одна и та же буква, например: Нина Андреевна.
Следует помнить, что длина отчества и имени также лучше учитывается, поэтому короткие имена хорошо сочетаются с длинными отчествами, например: Дарья Викторовна, Яна Михайловна.Но если имя и отчество одинаковой длины (Антонина Павловна), то это тоже неплохо.
Если имя вашей маленькой дочери будет хорошо сочетаться с отчеством, то половина работы уже сделана.
Название по сезону
Долгое время существовало поверье, что качества ребенка также определяются временем года, в которое он родился.
Как назвать дочь, исходя из времени года ее рождения, мы сейчас вам подскажем.
Известно, что девушки, пришедшие на свет зимой, целеустремленны, решительны и непоколебимы от рождения, но еще и вспыльчивы, эгоистки.
Поэтому, чтобы хоть как-то уравновесить все эти качества, лучше использовать мягкие ласковые имена.
Имена для весенних девочек следует выбирать среди солидных имен, так как рожденные весной дети довольно непоследовательные и ветреные, ранимые, обидчивые, самокритичные, но с отличным умом и чувством юмора.
Думая, как лучше назвать девочку, рожденную летом, долго думать не нужно. Можно, например, как и весенние девочки — с сильным сильным именем, так как летние растущие женщины обладают мягким, легковерным характером, поэтому нужно уравновесить это более тяжелым именем.
Можно даже не особо думать, как назвать родившуюся осенью дочь, ведь ей подойдет любое красивое имя. Такие девушки самые уравновешенные, в них все в меру.
В зависимости от даты рождения
Если вы не знаете, как назвать свою дочь, то можете положиться на судьбу и назвать ее в честь святого, в день которого она родилась. Таким образом, вы не только упростите себе выбор имени, но и назначите своему ребенку святого, имя которого он будет носить и который будет его защищать.
Если учесть все пункты, перечисленные в статье, можно выбрать идеальное имя для ребенка, которое не только подойдет ему, будет хорошо принято сверстниками, но и придаст ему необходимые личные качества.
Как назвать девочку: выберите имя по дате рождения, отчеству, месяцам года, полный список имен
Имена для девочек: стоимость, по дате рождения, месяцам года и отчеству, алфавитному списку красивых и редких имен.Как назвать девушку?
Источник: felomena.com
Имена для девочек: как правильно выбрать
Как только беременная узнает пол будущего ребенка, начинается долгий процесс выбора имени для своего ребенка. Имена девушек довольно разнообразны, и прежде чем сделать выбор, следует выяснить их значения, ведь они во многом определяют судьбу человека. Также желательно, чтобы имя созвучно фамилии и отчеству, вызывая при этом положительные эмоции при произношении.
Критерии выбора
В целом их много, но основные можно выделить. Это:
гармония,
оригинальность,
Значение
,
сочетание с фамилией и отчеством.
Последний пункт станет актуальным для ребенка, когда он вступит во взрослую жизнь, и не только отдельное имя будет слышно. Его сочетание с отчеством и фамилией важно, потому что резкое звучание полного имени можно смягчить за счет отчества, которое делится на:
Например, мягкая Светлана в сочетании со Светланой Ростиславовной звучит жестко, но Варвара Сергеевна мягкая, хотя по отдельности Варвара очень строгая.Так и с фамилиями. К тому же теперь, выйдя замуж, девушке не нужно менять фамилию на приобретенную, которая может не подходить по звучанию.
Оригинальность находится в центре внимания большинства родителей, но вы не должны забывать некоторые правила, относящиеся к другим пунктам.
Согласно законам штата родители имеют право называть своего ребенка, как им заблагорассудится, но не отклоняются от здравого смысла.
Настоящие «Даздраперма» и «Владлен» были олицетворением революций и великих достижений народа, но теперь вызывают совсем другие ассоциации и насмешки.Так что стоит задуматься о будущем, в котором ребенку придется жить. Конкордантность включает в себя приятное восприятие имени при произнесении. Это важно не только для его носителя, но и для всех окружающих малыша как в детстве, так и во взрослом возрасте.
Особое внимание следует обратить на значение, которое даже при соблюдении всех других критериев может быть совершенно неуместным. Особенно это касается имен иностранного происхождения, перевод которых не всегда бывает приятным.Вообще значению имен всегда придавалось большое значение, и с незапамятных времен они были привязаны к положению звезд в момент рождения, дате и времени рождения и многому другому. По сей день считается, что имя, данное родителями, определяет судьбу человека.
Читайте также Как забеременеть двойней
Выбрав для дочери наиболее благоприятную трактовку имени, я все же не хочу встречать еще 5 девочек с такими же именами в ближайшем окружении.В большинстве ситуаций вы можете следовать всем пунктам и выбрать для будущей принцессы хорошую и легкую судьбу.
Для примера рассмотрим имена девочек по алфавиту:
Август (Августин), Аврора, Абигейл, Агата, Агнес, Агния, Ада, Адель (Адель), Адельфина, Аделина, Аза, Азалия, Азиза, Аида, Эйлин, Аксинья, Алевтина, Александр, Александрин, Алик, Алина, Алиса, Алира, Алла, Альберта, Альбина, Альвина, Альжбета, Амелия (Амалия), Амина, Амира, Алия, Анна, Анастасия, Анджелина, Андриана, Анджела, Анися, Анита, Ангиолетта, Анжелика (Лика), Антонин, Анфиса, Анела, Алена, Алира, Арьяна, Ариадна, Арина, Артемида, Архелия, Астра, Ася, Асида, Аурелия, Аэлита, Аюн.
Беатрис, Белла, Береслав, Берт, Биргит, Богдан, Божен, Борислав, Бронислава, Даймонд.
Валентина, Валерия, Ванда, Ванесса, Варвар, Василиса, Венера, Вера, Верона, Вероника, Версавиа, Веселина, Весниан, Веста, Вида (Видана), Виктория, Вилора, Виолетта, Виоланта, Вирджиния, Винетта, Виталина, Влад, Владислав, Владлен, Лорд.
Галина, Габриэлла, Габи, Гаяне, Гелана, Гелена, Гелла, Гелианна, Генриетта, Далия, Гера, Герда, Гертруда, Глафира, Глория, Гражина, Грета.
Дана, Данна, Даниэла, Дания, Данута, Дарина, Дарья, Дарья (Даша), Дариан, Дебора, Джем, Джулия, Джульетта, Диана, Дин, Динара, Диодор, Дионисий, Диза, Поделиться, Доминик (Ник), Денна .
Ева, Евгений, Евдокия, Екатерина, Есения, Елена, Елизавета.
Жанна, Жасмин, Жаклин, Женевьева, Джули.
Зара, Залина, Зарина, Земфира, Зинаида, Злата, Зоряна, Златослав, Зоя.
Иветта (Ветта), Ивон, Изабелла, Изольд, Илзе, Илена, Илона, Инара, Индира, Инга, Инесса, Инна, Джон, Иоланта, Ираида, Ирина, Ирма, Ирен, Ирена.
Калерия, Камилла, Капитолина, Кара, Карина, Каролина, Кармелитта (Мелитта), Каторина, Кира, Клаудиа, Клара, Кристина, Крис, Ксения, Келен.
Лада, Лана, Ландыш, Лайм, Лали, Лариса, Лаура, Леся, Лейла, Лея, Лиана, Лидия, Лиза, Лигия, Лина, Лика, Лира, Лилия, Лилия, Лия, Луиза, Лилу , Лунара, Любава, Любовь, Людмила, Ляля.
Майя, Маргарита, Магда, Магдалина, Марина, Мариша, Марианна, Марьяна, Мария, Марта, Мальта, Малика, Мартина, Марта, Мериса, Мелиана, Мелитта, Мила, Милена, Милан, Милиса, Милолика, Милослав, Милда, Мирра , Мишель, Миа, Моника (Моник), Муза, Мэри.
Надежда (Надя), Наталья, Наталья, Наоми, Нания, Нелли, Нева, Неолина, Нега, Ника, Никки, Николь, Нила (Неонила), Нина, Нинн, Нонна, Номи, Нора.
Оксана, Олеся (Алеся), Октябрина, Ольга.
Пелагея, Патриция, Полина, Поляна, Прасковья.
Раиса, Ралина, Радмила, Рамина, Рай, Радослава, Регина, Рамина, Риана, Римма, Роза (Розалия), Розалина, Роксана, Роксолана, Роман, Руслан.
Сабина, Сабрина, Санта, Санда, Сандра (Александра), Сара, Сафина, Светлана, Северина, Святослав, Серафим, Селена, Сильва (Сильвия), Силика, Сим, Симон, Снежана, София, София, Станислав, Стелла, Стефания , Сюзанна.
См. Также Насколько реально определить пол будущего ребенка по последним
месяца
Тахира, Таисия, Тала, Тамара, Татьяна, Тереза, Томила, Триана.
Ульяна, Улна, Уля, Устинья.
Фаиза, Фаина, Фаня (Фанни), Фая, Фия, Фелиция, Феодосий, Флора, Франсуаза, Фрида.
Харита (Харитин), Хан, Хельга, Хильда, Кристина.
Цветана, г. Чеслава.
Эвелина, Эдда, Эдита, Эдилия, Эдуард, Евгения, Элеонора, Элина (Эллина), Элиза, Элизабет, Элла, Эллада, Элоиза, Эльвира, Эльвина, Эльга, Эльза, Эльмира, Аля, Эмбер, Эстелла, Эмилия, Эмма, Эрис, Эрика, Эшли.
Юзеф, Джулиан, Юлий, Юлант, Джастин, Юн, Юнона, Юфес.
Ядвига, Яна, Янина, Янита, Ясмина, Ярослав.
Православный календарь
Вы можете подумать, что православным людям намного проще сделать выбор, потому что его даже не нужно делать. Православный календарь определяет имя для каждого ребенка по дате его рождения. Каждому дню и месяцу соответствует определенное имя, которое автоматически присваивается человеку после рождения.
Но это не значит, что этим методом могут пользоваться только глубоко верующие — каждый желающий христианин может взять имя своей дочери в соответствии с определениями веры.
Кстати, имена эти не с воздуха. Каждый день года называется конкретным святым, в честь которого назван человек, родившийся в этот день. В будущей жизни святой будет защищать ребенка и будет его ангелом-хранителем.
Проблема в данном случае может заключаться только в том, что в день рождения девушки отмечают только мужские именины.
Хотя брать имя малышу можно не только со дня рождения, но и на восьмой или сороковой день после этого.Считается, что в эти дни следует совершать имя и таинство крещения. Так что на самом деле выбор тоже довольно большой.
Язычество и идолы
Несмотря на то, что в нашем обществе уже утвердилась православная вера, все еще можно встретить такие имена, как Аврора или Венера, олицетворяющие богинь древних империй. В те дни люди поклонялись многим богам, и дети, названные в их честь, не были редкостью.
Помимо божественных изречений, в современном мире все чаще можно встретить детей с именами любимых героев фильмов или книг их родителей.Например, на имя Арья уже зарегистрировано несколько девушек, названных в честь героини сериала «Игра престолов». Подобных случаев много. В некоторых вариантах это очень удачный выбор, и имена выглядят не настолько экзотично, чтобы вызывать ненужные взгляды и перешептывания, но чаще всего такой выбор может привести только в недоумение окружающих.
Читайте также. Как лечится женское и мужское бесплодие?
В случае определенных семейных традиций выбор становится намного проще.Например, если семья всегда называет детей, рожденных в честь предыдущих поколений, то выбор и колебания будут сведены к минимуму.
Чтобы уважать старшее поколение, вы можете выбрать имя выдающегося родственника, совершившего в своей жизни поступок, достойный сравнения и подражания.
При этом важно учитывать национальные традиции всех членов семьи, ведь родители вполне могут быть приверженцами разных культур.
Международные семьи обязаны как никто другой учитывать звучность имени своего ребенка, потому что Гульнара Ивановна вызывает слуховой диссонанс, в отличие от Ольги Рахимовны.
Мелодичность
Считается, что мягкое звучание имени определяет будущий характер девушки. Например, резкий и резкий звук (Дарья, Жанна) воспитает в характере девушки волевые и сильные черты, а мелодичный (Ульяна, Светлана), напротив, сгладит резкость нрава и заставит ее дочка более кроткая и покладистая. Таким же образом можно нейтрализовать черты характера, присущие рожденным в определенное время года.Так, зимние дети считаются прямолинейными, а их вспыльчивость лучше всего сглаживать мягким именем, а к весенней нежности следует добавить воинственности и уверенности.
Имена по месяцам рождения
В зависимости от срока рождения вы можете называть свою дочь красивыми русскими именами.
Рожденные зимой будут жить счастливой под именами:
Весенним девочкам повезет в случае поступления:
Подходит как для лета:
В любом случае не забывайте, что ребенок — плод любви обоих родителей, и все мнения необходимо учитывать при выборе имени для дочери.Каждый должен быть доволен или хотя бы согласен с определенным решением, а в случае конфликтов лучше отложить спорный вариант и выбрать что-то нейтральное. Определившись с вариантом, стоит учесть все возможные склонения и убедиться, что все они вам подходят.
Имена для девочек: как правильно выбрать
Имена для девочек: по каким критериям нужно выбирать, чему следовать. Требования к стройности, легкости произношения, важность сочетания имени с отчеством и фамилией будущей дочери.Самые популярные варианты.
Подбираем имя девушки совместимое со вторым именем. Идеальные и неудачные сочетания.

Выбор имени для ребенка — очень кропотливый и тщательный процесс. Ведь выбор имени начинается, когда ребенок еще находится в утробе матери, а потому вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и привычек ребенка.
Кроме того, есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон будущей жизни, и хотелось бы, чтобы ее дочь была счастлива и благодарна за выбор родителей.В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Ознакомившись с нашей подборкой, вы значительно упростите себе путь к созданию идеального имени.
Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица
Приведем пример самых распространенных мужских имен в нашей стране и подбор девичьих имен для них так, чтобы имя и отчество сочетались в произношении и песне.
Имя папы Подходящее имя для дочери
Артём Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей Светлана, Юля, Екатерина, Ирина, Анна
Антон Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан Буген, Вожен, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислав, Анжелика
Василий Элла, Эмма, Полина, Марта, Элизабет, Алес
Виктор Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл Дарья, Тая, Эрика.Ульяна, Марина, Наталья
Николай Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милан, Раиса
лев Ева, Ирина, Алеся, Милан, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей Ангелина, Мирра, Евгений, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман Дарья, Евгений, Диана, Елизавета, Мирра
Александр Полина, Ирина.Галина, Анна, Алиса, Алина и многие другие имена, потому что отчество универсальное
Сперма Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей Юлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор Тамара Святослав, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдвард Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Фиалка
Юрий Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Иаков Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина
Имя для девочки с отчеством Александровна
При выборе имени важную роль играет отчество.Следует запомнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным, и многие имена ему приходят в голову. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и мелодичным.
Пример смягчения имени отчеством: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и др.
Вместе с тем подходят и легкие, нежные имена: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и др.
Имя для девочки с отчеством Алексеевна
Еще одно распространенное мужское имя, которому соответствует большинство женских имен.
Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. Но Кира Алексеевна категорически не подходит.
Также подходят имена: Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Иван, Ульяна и другие.
Имя для девочки с отчеством Максимовна
Максим имеет двойное имя, у нас оно для мужчин, но в странах Запада их называют девушками.За счет дуализма, твердости и мягкости одновременно отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.
Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.
А вот от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и др. Лучше воздержаться, так как они труднопроизносимы и детям будет сложно на протяжении всей жизни.
Имя для девочки с отчеством Денисовна
Имя Денис интересно по звучанию, но в то же время подобрать имя для отчества Денисовны очень сложно.Есть два направления выбора имени: простое и певческое или редкое, и тогда сочетание получается экстравагантным и ярким.
Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.
В нашей стране каждого мальчика 14-15 лет зовут Евгений, потому что имя певческое, красивое и имеет много ласковых и коротких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.
Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.
Имя для девочки с отчеством Олеговна
Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и известностью. Имена под отчеством Олеговна следует выбирать подходящие. Красиво, ярко, броско.
Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.
После песни Аллегровой «Привет, Андрей» популярность имени побила все рекорды и держалась на рекордно высоком уровне еще несколько лет. Сегодня те самые Андрей готовы сами стать отцами, а потому стоит выбрать для дочери такое же игривое и красивое имя.
Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.
Имя для девочки с отчеством Константиновна
Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна просто идеально подходит для сочетания с нежными женскими именами.
Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Майя Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.
Для отчества Юрьевна подходят имена, в которых пропорциональное сочетание гласных и согласных звуков.Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.
Простые и звучные женские имена подходят к отчеству Сергеевна. С этим отчеством не рекомендуется практиковаться в поиске сложных и редких имен.
Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, Софья Сергеевна, Ольга Сергеевна и др.
Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверьте их на гармоничность, спросите родных и близких, как это звучит, и только потом принимайте решение.Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.
Имя для девочки с отчеством Кирилловна
Имя Кирилл мягкое в начале и глухое в конце. Имена для отчества следует выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.
Имена для девочек с отчеством Антоновна
Открытое певческое отчество, к которому подходят всевозможные женские имена.Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и многие другие.
Миша, Михаил — довольно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», и теперь мы все стремимся достичь индивидуальности и оригинальности. Поэтому оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.
Какое имя девушке подходит к отчеству Дмитриевна
Дмитрий — звучное имя, поэтому выбирайте название песни для дочери из соображений женственности. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Лючия Дмитриевна и др.
Имена девушек совмещены с отчеством Витальевна
Виталий — открытое мягкое имя и ему подходят как мягкие, так и закрытые, твердые имена. Рекомендуем звонить: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна.Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.
Отчество Романовна встречается редко и у многих ассоциируется с последней императорской семьей России. Это дает отчество дворянства и аристократии. Предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.
Имя девочки, отчество Викторовна
Виктор — благородное, но суровое имя, которое необходимо разбавить женским певческим именем.Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.
Имена для девочек от отчества Игоревна
К отчеству Игоря подходит столько имен, что все даже не сосчитать. Предлагаем лишь небольшую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и многие другие имена.
Имя Эдуард очень специфическое и выбрать имя для отчества Эдуардовна очень непростая задача.Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.
Как зовут девушку с отчеством Андриановна
Другое редкое имя — Андриан, возвышенно звучное и связывающее. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.
Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.
Какое имя девочке подходит отчество Ивановна
Еще одно очень распространенное имя, которым уже залита некоторая Ока. А вот выбирать редкие и сложные имена под отчество Ивановна категорически не рекомендуется. Напротив, ищите вдохновение в простых, несправедливо забытых славянских именах.
Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.
Имена для девочек с отчеством Станиславовна
Несмотря на сухость имени Станиславы, отчество достаточно мелодичное, и для него можно выбрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и многие другие имена.
Отчество Валерьевна можно назвать универсальным, ведь ему подходят 90% имен, как распространенных, так и редких.Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, Софья Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.
Имя для девочки отчество Павловна
В отчестве Павловна звучат ноты воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя следует назвать не менее красивым и гармоничным, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, Софья Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и др.
Имена для девочек русские по отчеству Ильинична
А вот под отчеством Ильинична выбрать женское имя непросто. Приведем краткий, но наиболее созвучный список: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.
Имена девушек, подходящие к отчеству Никитична
К такому имени лучше всего подбирать такие же знаменательные и яркие имена.Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична, Адриана Никитична, Валентина Никитична.
Видео: Как назвать девушку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ
Приходит время выбирать имя для новорожденного, и многие родители недоумевают — какое имя выбрать? Их огромное количество — и экзотических (необычных, но таких красивых!). Да и имена любимых вами родственников и экранных «кумиров». Есть в чем запутаться.Но есть простое и проверенное правило — назвать ребенка по имени и отчеству .
Выбор имени — это гарантия того, что ребенок гармонично развивается, не испытывает дискомфорта от нелепого сочетания и к тому же не становится объектом насмешек. Если «неподходящее» имя можно изменить, мы наследуем отчество. Поэтому при выборе имени для своего малыша логично исходить из отчества.
Имя должно соответствовать по звучанию отчеству, легко и свободно произносится. Согласитесь, Валерий Дмитриевич произносится намного легче, чем Геннадий Дмитриевич. И Ирина Аркадьевна производит лучшее впечатление, чем Ирина Ивановна. Специалисты в области имен советуют обращать внимание на «твердые» и «мягкие» отчества. Мягкие или нейтральные имена лучше сочетать с твердым отчеством — Ольга Эдуардовна, скорее всего, будет иметь сложный, почти мужской характер, а Алексей Михайлович может вырасти излишне покладистым.Исследователи имен не рекомендуют называть ребенка именем умершего родственника. Таким образом, вы как бы допускаете повторение своей судьбы в жизни вашего ребенка.
Зачем нужен нумерологический анализ имени и отчества?
Выбирая имя для своего ребенка, помните, что тем самым вы создаете «стержень» будущей личности. И здесь очень кстати нумерологическая проверка предполагаемого имени. Сумма числовых значений гласных в имени подскажет, какие истинные желания будут у человека, которые станут основной мотивацией его действий.Число отчества показывает, какие качества ваш ребенок получил от своих предков. А полное имя (имя, отчество, фамилия) или Число выражения будет определять общее направление жизни человека. Учитывая все эти факторы, можно развить определенные способности дочери или сына, скорректировать процесс воспитания и уравновесить характер.
Что нужно учитывать при выборе имени для мальчика.
Тем родителям, перед которыми стоит выбор имени для мальчика Не рекомендуется останавливаться на имени отца.Мало того, что Лев Львович или Кирилл Кириллович довольно сложно произносить в паре со вторым именем, такие дети обычно не наследуют самые положительные черты характера своего папы. Причем, выбирая отчество к отчеству , проследите, чтобы на стыке имени и отчества не было скопления согласных или гласных (Марк Дмитриевич, мало кто может произнести без запинки).
Советы по выбору имени девушке.
При выборе имени девушки в отчестве следует помнить, что модные имена, аналогичные мужским именам (Александра, Евгений), рекомендуется сочетать с мягкими отчествами (Михайловна, Ильинична).В противном случае у вашей дочери может сформироваться слишком инертный, жесткий характер. Хорошо подумайте, если женское имя выборки попадает на имя матери ребенка. Даже при разном отчестве Маме и дочери с одинаковым именем будет сложно найти общий язык. А если хочешь дать дочери «заморское» имя, посмотри — будет ли это так нелепо звучать в сочетании с отчеством, как Клеопатра Константиновна или Снежана Ивановна.
Каждый человек прекрасно понимает, что если называть его по имени, это вызывает у него определенное чувство, которое очень сильно влияет на его повседневные действия и выбор, сделанный в жизни, что приводит к движению либо по лучшему сценарию, либо по худшему.И это понятно любому.
Если подбирать имя девочке по отчеству, возникают логичные вопросы — а как учитывается сам ребенок.
Точкой опоры при выборе имени является сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя нужно подбирать под конкретного ребенка, его личность, жизненную задачу, а не под его папу.
Выбирая имя для ребенка, необходимо ориентироваться на ребенка и эффективность воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша.Правильное имя исправит характер, состояние и жизнь, а неправильно выбранное может ухудшить. Имя — это не просто слово. Имя — это определенное значение, информация, ассоциация, волна, вибрация, которые влияют как на сознание, так и на бессознательное человека.
Узнайте имена, которые благотворно влияют на здоровье, характер и потенциал ребенка.
Если взять название именно так, то последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников и известных людей.Если предположить, что ребенок, как этот успешный человек, не исчезнет с этим именем. Но индивидуальности, характеры, сильные и слабые стороны людей разные, поэтому вам нужно другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Так что слепо заимствованное имя может навредить вашему ребенку.
Как назвать девушку отчеством Олеговна — можно взять популярные варианты:
1. Софья Олеговна
2. Мария Олеговна
3. Анастасия Олеговна
4. Анна Олеговна
5.Дарья Олеговна
6. Виктория Олеговна
7. Елизавета Олеговна
8. Варвара Олеговна
9. Полина Олеговна
10. Алиса Олеговна
11. Ксения Олеговна
12. Екатерина Олеговна
13. Александра Олеговна 14
14. Вероника
. Арина Олеговна
16. Василиса Олеговна
17. Валерия Олеговна
18. Милана Олеговна
19. Ульяна Олеговна
20. Ева Олеговна
21. Маргарита Олеговна
22.Кристина Олеговна
23. Алена Олеговна
24. Вера Олеговна
25. Таисия Олеговна
26. Алина Олеговна
27. Кира Олеговна
28. Диана Олеговна
29. Юлия Олеговна
30. Ольга Олеговна
И все же, какое имя подходит отчеству Олеговны? Чтобы выбрать имя, эффективно влияющее на судьбу ребенка, нужно анализировать девочку, а не имя папы.
Выбор имени без анализа влияния на личность конкретного ребенка — это то же самое, что выбор программного обеспечения для устройства для упаковки, без учета сущности конкретного устройства.Или как сделать крышу дому без учета размеров и погодных условий того места, где будет дом, просто по принципу «Хочу вот так».
Защитите своего ребенка от вреда, связанного с случайным именем. Дайте правильное имя
Но что лежит в основе этого «хочу», какие знания, понимание механики воздействия имени на сознательное, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И комплектация настоящая последствия имени в жизни… та же самая ответственность.
Чтобы правильно выбрать имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, укрепить здоровье, защитить от проблем с родами, усилить определенные качества. Далее нужно посмотреть на сильные и слабые стороны ауры ребенка и родителей и выбрать имя, максимально «закрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При выборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.
Основная цель, которую следует ставить при выборе имени, — сделать жизнь человека более гармоничной, уберечь его от предполагаемых проблем и помочь ему раскрыть свой потенциал. И не стоит подбирать «мелодичное» имя за отчество.
Сознательно оценивайте эффективность влияния имени на судьбу. И дайте дочери имя, которое положительно скажется на ее характере, состоянии и жизни.
Дайте ребенку красивое, стабильное, полезное имя — внутренний источник силы и способностей
1.Узнайте, как будущее изменится в зависимости от возможных имен вашего ребенка.
2. Узнайте, как имя влияет на ауру, характер и судьбу малыша.
3. Исключить риски возможного вреда (в 70% случаев имена наносят вред жизни).
Имена для девочек созвучны отчеству. Как выбрать имя ребенку: полезные советы
Выбор имени будущему ребенку — всегда сложный и длительный процесс.Особенно, если родители не согласны и часто спорят по этому поводу. Подобрать имя для девочки так же сложно, как и для мальчика, и стоит прочитать подробную информацию о значении и истории этого имени. Кроме того, важно не забыть «примерить» его на будущее отчество. Имена девушек по отчеству могут звучать красиво и лаконично, но бывает, что их сложно произносить.

Будущим маме и папе обязательно стоит задуматься о том, как их дочь в дальнейшем назовут отчеством.А чтобы правильно подобрать сочетание, стоит знать несколько правил и особенностей, а также присмотреться к наиболее подходящим вариантам составления имени и отчества.
Сочетание имени и отчества для девочки
Выбор имен девочек, соответствующих их вторым именам, всегда был таким же важным процессом, как и выбор самого имени. И это становится особенно актуальным сейчас, когда распространяется мода давать девушкам необычные или иностранные имена. Например, само имя Милена звучит красиво и нежно, но если она дочь Василия или Петра, сочетание будет нелепым.
Правильно подобранное сочетание будет красиво звучать, и в будущем придаст ребенку уверенности, не вызовет предубеждений у окружающих. Чтобы продумать имена девушек, сочетающиеся с отчеством, стоит знать несколько правил подбора этих двух составляющих. Эти правила включают:
Количество букв в имени и отчестве должно быть обратно пропорционально, то есть короткое имя красиво звучит с длинным отчеством, и наоборот. Например, Яна Александровна слушается приятнее Яны Ивановны, а Елизавета лучше сочетается с отчеством Игоревна, чем Константиновна.
Чем больше букв в отчестве, тем меньше их должно быть в имени. Папе Александру лучше назвать свою дочь Еленой, Анастасией или Юлией, а для отчества Ивановна лучше выбрать такие имена, как Вера, Екатерина или Ирина.
Если у папы иностранное имя, то дочь тоже лучше называть нерусским именем. Диана Ильдаровна звучит лучше Татьяны Ильдаровны.
Иногда родители решают назвать дочь в честь одной из бабушек или других родственников и напрочь забывают проверить, как это будет звучать в сочетании со вторым именем.И они замечают это несоответствие в свидетельстве о рождении, которое уже невозможно изменить. Лучше перед рождением обдумать разные варианты и выбрать наиболее подходящий.
Анастасия, мама годовалой Камиллы: «Когда УЗИ показало, что у нас будет девочка, мы с мужем задумались, как ее называть. Нам нравилось много разных имен, но был один момент, который мы должны были учесть. Моего мужа зовут Рустам, поэтому не все женские имена можно считать.Мы решили назвать нашу дочь таким же необычным и редким именем, как и ее отец. Поэтому с нами Камилла Рустамовна ».
Как выбрать имя девочке
Великий писатель Дейл Карнеги сказал в одной из своих книг: «Имя человека — самый сладкий и самый важный звук для него на любом языке». Поэтому будущему ребенку нужно тщательно и грамотно выбирать имя.
Имя человека несет в себе много информации, начиная от его значения и заканчивая чертами характера и даже судьбой, которая ожидает растущую личность.Поэтому стоит внимательно прочитать описание женского имени, которым вы хотите назвать свою новорожденную дочь. В этом случае важны несколько критериев:
созвучие по отчеству и фамилии;
дата рождения девочки;
необычное имя.
Бывают случаи, когда конкретное имя становится особенно популярным. С этим дети сталкиваются в детском саду и в школе, когда в одном классе учатся три Лизы или две Насти.Этот фактор тоже стоит учитывать при рождении дочери и выбирать оригинальное имя, а не то, что у всех на устах и в документах.
Иные критерии выбора имени девушке
Часто родители выбирают имя для девочки на Рождество — в зависимости от того, в какой день она родилась. Но здесь нужно учитывать две вещи. Во-первых, даже если маме и папе нравится имя святого или великомученика в день рождения дочери, все же стоит прочесть информацию об этом имени.Во-вторых, бывает, что день рождения не совпадает с красивым или подходящим именем, тогда можно посмотреть за несколько дней до и после свидания.
Еще один важный момент при выборе имени девушки — значение отчества. Если, например, Александровна энергична, полна жизненных сил, энтузиазма и гордости, то для этого отчества можно подобрать такое имя, которое уравновесит и наделит девушку важными чертами характера. Яна, Ольга, Елена, Юля — к нему подойдут мягкие, добрые, заботливые девушки.Другой пример: Евгеньевна добродушна и готова помочь каждому, в какой-то мере даже добросердечна, поэтому для усиления этих качеств девушку можно назвать Екатериной или Марией.
Выбор имени для девушки — процесс не только сложный и долгий, но и увлекательный. Будущие родители могут провести незабываемые вечера, углубляясь в секреты имен и отчеств дочери.
Какие имена подходят к отчеству (таблица)
Чтобы было проще решить, какое женское имя подходит к отчеству, можно воспользоваться наглядной таблицей.
отчество Имя девушки
Денисовна Мария, Ксения, Ульяна, Виктория, Валерия
Алексеевна Анна, Элина, Светлана, Дарья
Дмитриевна Елена, Лилия, Людмила, Наталья, Яна
Александровна Наталья Ольга, Елизавета
Сергеевна Ирина, Дарья, Елизавета, Любовь, Татьяна
Андреевна Марина, Ольга, Ирина, Людмила, Юлия, Яна
Ивановна Валентина, Дарья, Елизавета, Любовь, Мария, Ольга, Юлия
Евгеньевна Мария, Дарья, Кристина, Наталья, Татьяна, Елена
Романовна Ангелина, Валентина, Елена, Лилия, Мария, Софья
Максимовна Вера, Галина, Анна, Лада
Витальевна Дарья, Елена, Лилия, Ульяна
Антоновна Ульяна, Виктория, Наталья, Дарья, Юлия
Рустамовна Алина, Карина, Софья, Камилла
Артемовна Нина, Ника, Марина, Людмила
Игоревна Полина, Валентина, Кира, Любовь
Есть еще один момент, на который стоит обратить внимание при выборе имени для будущей дочери.Это звучание ее имени и отчества вместе с фамилией. Иногда кажется, что родители совершенно не учитывают этот момент, называя, например, девочку Микаэллой, а ее папой — Пупкин Василий. Само имя красивое, но в сочетании с отчеством и фамилией звучит не только смешно, но и глупо. Конечно, девушка поменяет фамилию, когда выйдет замуж. Но 20-25 лет она проживет с тем, что ей при рождении дадут родители.
Таким образом, выбрать женское имя так, чтобы оно было красивым и сочеталось с отчеством, несложно.В процессе выбора можно узнать много полезной и интересной информации.
В приятной череде неприятностей в ожидании ребенка выбор имени стоит особняком. Для некоторых родителей это быстро решаемый вопрос: новорожденного ребенка называют в честь кого-то или просто любимого имени одного из членов семьи.
Другие будущие мамы и папы более щепетильно подходят к выбору, изучают мужские и женские имена, их значение, совместимость с отчеством и фамилией, время рождения ребенка или руководствуются церковными канонами.
Здесь также вспоминают совет: не называть ребенка в честь умерших родственников (понятно почему), и предупреждение не называть ребенка в честь ныне живущих членов семьи (якобы это лишит ребенка индивидуальности. ).
Не менее важна красота самого имени, особенно если перед родителями встает вопрос, как назвать девочку.
Как выбрать для дочери самое лучшее и самое подходящее из женских имен? Выбирать модный и оригинальный вариант или называть ребенка традиционным, знакомым именем?
Выбрать красивое русское имя или посмотреть список иностранных? Или, может быть, даже дать ребенку экспериментальное уникальное имя?
Выбор имени девочке по отчеству
Совместимость имени с отчеством важна по нескольким причинам:
Гармония звука, включая равномерное распределение гласных и согласных, делает удобным произнесение имени и отчества, а прослушивание — приятным.
Правильное сочетание имени и отчества, учитывающее национальность ребенка и его отца, а также подчеркивающее их общий стиль (например, «Роза» и «Федор» имеют разные стилистические цвета, поэтому их сочетание выглядит нелепо) не даст повода одноклассникам и коллегам вашей дочери в будущем подшучивать над ней за ее спиной. Согласитесь, для девушки это очень важно!
Согласно популярной теории, согласно которой каждое имя несет в себе определенное значение и влияет на характер и судьбу, его удачное сочетание со вторым именем (а на самом деле с двумя именами) окажет положительное влияние на жизнь человека.
Чтобы имя вашего малыша красиво и гармонично сочеталось с отчеством, при его выборе придерживайтесь следующих рекомендаций:
желательно, чтобы последний звук (слог) имени не совпадал с первым звуком (слогом) отчества;
коротких имени хорошо смотрятся с длинным вторым именем и наоборот;
Не стоит выбирать для девочек необычные или красочные национальные имена, если отчество обычное славянское: «Анжелика Ивановна», «Наргиз Олеговна» — это не смешно?
Если при именовании для вас важен смысл, то при выборе имени для дочери отдавайте предпочтение варианту со значением, гармонично дополняющим значение имени отца.
Итак, к отчеству «Сергеевна», дающему малышу спокойствие, трудолюбие и любовь к искусству, хорошо подходит красивое имя «Елена», сулящее девушке чувство прекрасного и успех в карьере.
Подбираем женское имя по дате и месяцу рождения
К выбору имени девочки в зависимости от времени ее рождения можно подойти с нескольких сторон.
Делаем выбор по дате в соответствии со знаком зодиака
Любители гороскопов знают, что у каждого представителя зодиака свой темперамент, своя роль в обществе.Считается, что ребенка нужно называть по значению и характеристикам его знака.
Для девочек, родившихся в период «правления» того или иного знака зодиака, специалисты по астрологии уже составили список подходящих и нежелательных женских имен.
Итак, для девочки, рожденной под знаком Козерога, хорошо подходит женское имя Мария, наряду с вариантами София, Арина, Дарья. Для Маленькой Рыбки выберите красивое имя из следующего списка: Юля, Анна, Ольга, Варвара, Полина.
Назовите Весов роскошными необычными вариантами: Ростислав, Калерия, Изабелла. Девушкам, рожденным под знаком Скорпиона, рекомендуется называть их: Виктория, Мария, Любовь. Таисия.
Для Стрельца тоже красивые варианты: Владислава, Инесса, Василиса, Майя. Для девушек-Водолеев: Алина, Наталья, Снежана. Назовите свою дочь-Овен Светланой, Анастасией или, например, Кирой.
Вероника, Марина, Ольга, Оксана считаются хорошими именами для Тельца. Близнецы: Алиса, Евгений, Ксения, Кристина.Ракам рекомендуется выбирать короткие, но в то же время очень красивые вариации: Яна, Лея, Лада.
Назовите Маленьких Львиц красиво и величественно: Александра, Элеонора, Надежда, Регина, Диана. Ну а Девушкам, конечно, подойдут женские варианты: Елизавета, Ирина, Татьяна, Анита.
Назовите девочку по месяцу рождения
Замечено, что люди, родившиеся в одно и то же время года, имеют схожие черты характера. Благодаря этому возникла идея подбирать имена по месяцу рождения.В соответствии с темпераментом, которым он наделяет человека, малышке выбирается имя.
Зимние месяцы наделяют малышек не мягким темпераментом, поэтому девочку лучше назвать женственным вариантом: Ульяна, Валентина, Светлана — это сделает характер ребенка менее «холодным».
Девочки, рожденные весной, — настоящие барышни: нежные, легкие. Но им не хватает твердости в принятии решений и отстаивания своего мнения, поэтому имена «веснушки» следует давать сильным: Анастасия, Лариса, Марина.
Дети, рожденные в летние месяцы, могут проявлять абсолютно любые черты характера, поэтому вы смело можете называть свою дочь так, как вам нравится.
Осенью рождаются практичные и не склонные мечтать девочки. Таким малышам хорошо подойдут красивые имена с ноткой романтики, которые смягчат их приземленный характер — Елизавета, Злата, София.
Нумерология — загадочная наука о числах — завоевывает все больше и больше поклонников.Его приверженцы уверены, что практически вся наша жизнь зашифрована цифрами от 1 до 9. А поскольку жизнь человека фактически начинается с даты рождения и наименования, нумерологи не могли игнорировать эти важные вехи.
Нумерологический код даты рождения вычисляется путем сложения всех ее цифр, пока не будет получено однозначное число. Это число считается священным в жизни человека. Хорошо, если в соответствии с ним будет выбрано и имя для ребенка.
Если вы уже имеете в виду имена для девочек, вы можете вычислить нумерологический код каждой по следующей нумерологической таблице, где каждой букве соответствует свой номер (в столбцах).
Идеальный вариант — совпадение чисел имени и даты рождения — это предсказывает гармоничное развитие малыша и успешный жизненный путь.
Например, рассчитаем нумерологический код даты рождения 15.04.2016:
1 + 5 + 4 + 2 + 1 + 6 = 19,
Среди женских имен, соответствующих этому числу, можно назвать следующие: Александра, Ванесса, Ева, Тамара.
Проверить соответствие цифр имени и даты несложно.Для этого достаточно определить код имени.
Давайте посчитаем в качестве примера, используя приведенную выше таблицу, код для имени Eve:
E = 6; В = 3; А = 1.
Сложите значения каждой буквы:
Несколько примеров для каждой цифры кода рождения представлены в следующей таблице:
Даем младенцу имя по церковному календарю (святые)
Замечательно, если вы решили дать девушке имя по церковному календарю.Это многовековая православная традиция: издревле считалось, что святой, в честь которого назвали ребенка, будет покровительствовать ему всю жизнь.
Сегодня выбор имени по календарю популярен вдвойне, потому что в моде старые варианты, которых в церковном календаре можно встретить в большом разнообразии.
Церковный каноник может выбирать девушке не любое имя. Следует обратиться к именам святых, которых чествуют в день рождения младенца, на восьмой день после рождения или в сороковой день, когда по православной традиции крестят ребенка.
Если в женском календаре не было варианта, который понравился родителям, можно заглянуть в мужской — возможно, будет производная вариация от мужского имени, подходящая для свидания.
Как выбрать красивое имя для дочери по календарю, рассмотрим на примере такой же даты рождения — 15.04.2016. В этот день святых женщин не чествуют. Однако святые мужчины предлагают следующие варианты: Эдезий, Тит, Поликарп, Амфиан. Поэтому из них можно образовать необычные девичьи фамилии: Амфиана, Эдезия.
На восьмой день, то есть 22.04, женских вариантов в церковном календаре тоже нет, поэтому снова смотрим на список мужских: Вадим, Дисан, Гавриил, Авдиес, Мариав. Возможно, вы остановитесь на имени, похожем на последнее предложенное имя — «Мария».
На сороковой день после дня рождения (24.05) святые снова дают только мужские имена, но уже какие: Ростислав, Александр, Софроний! Эти варианты отлично подходят для создания красивых имен девушке.
Имя — это не просто слово в жизни человека. Во все времена люди вкладывали в это особое значение и верили, что это повлияет на судьбу ребенка. И сегодня никто не решается назвать дочь или сына «случайным» именем. К его выбору подходим ответственно и внимательно.
Какой бы способ выбора имени вы ни выбрали: по отчеству или дате рождения, по церковному календарю или нумерологическим таблицам — главное делать это с любовью, и тогда жизнь малыша будет по-настоящему счастливой и успешной!
Для беременной женщины момент роста в утробе матери показывает, кого ожидать от родителей — дочь или сына — это один из самых ответственных и серьезных моментов во всей истории беременности.Когда проходит первая эйфория от столь близкого знакомства с малышом, наступает время для размышлений: волей-неволей мама и папа начинают задумываться, как назвать своего столь милого и уже любимого малыша. Ну или малышка — если в мамином животике растет будущая модница.
К выбору имени для девочки, как, собственно, и для мальчика, психологи советуют обязательно подходить внимательно — еще много времени до родов и окончательного определения с именованием крохи.Итак, вы можете потихоньку «вооружить» специальную литературу, справочники имен, возможно — церковные календари, где отмечены именины того или иного святого — и внимательно изучить вопрос о наиболее подходящем имени для девушки.
Как показывает практика, от того, от какого имени родители дадут малышу, в будущем если не полностью и напрямую, то будет зависеть его характер и судьба. Имена несут в себе определенный сакральный смысл, зашифрованный символизм, многие из них «переведены», означают то или иное явление или черту характера.Например, Марина переводится как «море», Нина — «правнучка», имя Татьяна определяет будущего «организатора». Поэтому в процессе выбора имени для девушки не будет лишним узнать историю происхождения того или иного имени и уточнить его значение.
Также следует помнить, что одни имена так или иначе вызывают ассоциативный массив у других. Это касается имен известных исторических лиц или деятелей, а также имен, которые по-своему стали нарицательными.Например, с именем Елена многие люди хранят в памяти и воображении образ Елены Прекрасной — яркой и красивой, нежной и самовлюбленной троянской красавицы. Имя Тамара часто ассоциируется со знаменитой ее носительницей — царицей Тамарой, а тезка правителя автоматически воспринимается как гордая, сильная, мудрая и властная женщина.
При выборе имени для девочки следует также учитывать утверждения психологов о том, что его «твердость» или «мягкость» в будущем может повлиять на характер малыша.Говорят, твердые имена, в которых есть твердые парные звонкие согласные, которые также сочетаются со звуком «р» — например, Жанна, Гертруда, Богдана, Герда — наделяют своих обладателей твердым, стойким и стойким характером. Упрямый, жесткий, волевой и твердый нрав тоже может «передать» детские имена, производные от мужских — Саша (Александра), Женя (Евгений), Лера (Валерия). Но мягкие и мелодичные имена, богатые гласными и содержащие звучное «р» — как Алина, Ульяна, Мария — наделяют девушку мягким и послушным характером.
Как бы то ни было, с именем лучше определиться с учетом совокупности факторов. Стоит о соответствии имени отчеству, а также фамилии. Не лишним будет учесть сезон, в котором родилась девочка. И, конечно же, можно выбрать имя, ориентируясь на святых покровителей: девушка с именем святого, в день которого она родилась, получает охрану и конвой на всю оставшуюся жизнь.
Но называть ребенка в честь умершего родственника, даже очень любимого, и особенно — если он умер не от собственной насильственной, трагической смерти — не рекомендуется.Также не рекомендуется давать имя матери девочке, как бабушка. Считается, что в «тени» матери, носящей ее имя, малыш подсознательно чувствует дискомфорт, теряет индивидуальность и в дальнейшем часто находит общий язык с мамой. Но вариант назвать девушку в честь любимого человека, в свое время оказавшего неоценимую услугу, стал в какой-то критической ситуации своего рода спасителем. Но и здесь родителям стоит быть осторожными: если благодетель наделен каким-то экзотическим нестандартным именем, оно может не подойти для «передачи» его малышу.Чаще это касается любых чисто национальных, этнических имен (например, грузинское имя Сулико или, скажем, таджикское имя — Лайло), а также старославянских имен, в том числе Прасковья, Аграфена, Пелагея.
Как назвать девушку по отчеству
Чрезвычайно важна совместимость имени девушки с отчеством: в дальнейшем к ней будут обращаться именно в этой общепринятой форме, и желательно избегать немелодичности в таком адрес даже в процессе выбора имени.Считается, что сладость в этом случае определяет несколько правил. Один из них — это соотношение имени и отчества по так сказать национальности. Итак, экзотические и нестандартные имена — например, героинь или звезд зарубежных фильмов / сериалов, таких как Дженнифер, Изаура, Каролина, Лолита, очень сложно представить в «сочетании» с отечественной Ивановной, Петровной или Андреевной. Согласитесь, что Дженнифер Евгеньевна или Каролина Степановна звучит как минимум глупо.
Еще один нюанс при выборе имени по «совместимости» с отчеством — это непересечение двух одинаковых гласных в конце имени и в начале отчества.Дело в том, что в этом случае при произнесении дублирующие друг друга буквы кажутся съеденными: попробуйте произнести, например, Анна Андреевна, и вы сразу все поймете. По такому же принципу не рекомендуется выбирать имена, в конце которых есть несколько согласных букв, неразбавленных гласными, если второе имя также «перенасыщено» согласными в начале. И, опять же, по тому же принципу лучше не повторять букву «р» и в имени, и в отчестве одновременно.Например, Елена Андреевна или Екатерина Павловна звучат намного мягче и милее, чем Дарья Игоревна или Марина Марковна.
Говорят, что при выборе имени в сочетании с отчеством также играет роль длина имени и отчества. Так, для более длинного отчества лучше всего подходят короткие имена: Алла Викторовна, Дарья Николаевна, Римма Михайловна. Кроме того, некоторая сладость достигается сочетанием примерно одинаковой продолжительности имен и отчества: Наталья Валерьевна, Анастасия Сергеевна, Антонина Владимировна.
По большому счету, выбрать для девушки имя, которое наиболее удачно сочеталось бы с отчеством, сегодня не составляет никакого труда: есть даже специальные таблицы, руководствуясь которыми можно определиться с подходящим вариантом. Такие таблицы для отчества Алексеевны, например, предлагают имена Анна, Варвара, Лариса, Надежда, Любовь. По таблицам к отчеству Васильевна подходят имена Магарита, Анна, Олеся, Наталья. С отчеством Дмитриевна, как указано в одной из таблиц, сочетаются имена Елена, Эвелина, Людмила, Любовь, с отчеством Романовна — Софья, Валентина, Мария и так далее.
Самое главное при выборе имени для девушки по отчеству — сделать так, чтобы они гармонично сочетались друг с другом, плавно перетекали друг в друга, создавая своеобразное легато. Чтобы проверить сочетание «по вкусу», следует несколько раз произнести его вслух — медленно и вдумчиво, с разными интонациями, анализируя, звучит ли сочетание грубо и сложно. Также желательно для «дополнения картинки» произносить имя и отчество вместе с фамилией: все должно звучать легко и мелодично.
Как выбрать имя для девочки в зависимости от сезона
С незапамятных времен существовало твердое убеждение, что характер ребенка определяется, в том числе, временем года, в которое он родился . Поэтому распространено мнение, что с именем девочке следует определиться с учетом сезона, в котором родился ребенок. Делая поправку на возможные будущие проявления темперамента, «продиктованные» сезоном.
Считается, что рожденные зимой девочки с рождения обладают твердостью, целеустремленностью и целеустремленностью.А заодно — и излишняя вспыльчивость, и явный эгоизм: зимним детям нужно, чтобы все было так, как они хотят. Чтобы эти качества уравновесить и не усугубить их, рекомендуется отказаться от жестких имен в пользу мягких и мелодичных, что поможет несколько скорректировать жесткость и строгость ребенка.
Весенние дети, в свою очередь, ветреные, легкие и непостоянные. Ведь родившиеся весной девочки обладают острым умом и прекрасным чувством юмора. Но, в то же время, они отличаются самокритичностью, повышенной уязвимостью и обидой, которые часто могут перерастать в комплексы.Жесткие, резко звучащие имена помогут несколько «сгладить» такие черты характера.
Девушкам, рожденным летом, лучше выбирать солидные имена. Дело в том, что дети, рожденные в один из солнечных летних дней, обычно обладают мягким и покладистым нравом, они доверчивы и легко поддаются влиянию извне. Летние дети активны, но это занятие часто недолговечно: девочки быстро выгорают и теряют интерес к тому, что вчера, возможно, не было для них смыслом жизни.Мягких и легких летних девушек можно отчасти защитить и поддержать жесткими, звучными именами.
Самыми «уравновешенными», пожалуй, являются девочки, рожденные осенью. В них все умеренно: и легкость характера, и рассудительность, и разум, и практическая расчетливость, и логика, и талант. Осенние дети спокойны и уравновешены, но в то же время общительны и общительны. Согласно источникам, осенним детям можно выбирать любые имена — подойдут и твердые, и мягкие, потому что в этом случае они не влияют на характер.
Мягкие имена мелодичны и мелодичны, легко произносятся и звучат. Примеры мягких имен: Анна, Наталья, Светлана, Ирина, Ася, Вера.
Жесткие имена — это «антиподы» мягким: они звучат резковато, обычно содержат сочетания нескольких согласных в ряд. Примеры названий фирм: Ольга, Инна, Дина, Екатерина, Лидия, Жанна.
Как назвать девочку по дате рождения
В свое время наши предки назвали детей именем святого, в день которого родился ребенок.Во времена дворянства именины отмечали как отдельный праздник, и этот праздник, как правило, совпадал с днем рождения. И поэтому, может быть, даже с тех времен это великолепное слово — именины — осталось в лексиконе.
Наверное, назвать девушку по дате рождения — один из самых простых способов, потому что его использование элементарно в обиходе церковного календаря … Дело в том, что в каждый из дней в году происходит почитание память нескольких святых. Чтобы назвать девочку по дате рождения, достаточно открыть календарь на желаемую дату и выбрать имя святого, которое понравится обоим родителям и подойдет малышу.
Прелесть и плюс этого метода выбора имени в том, что, называя девушку в честь одного из святых, память которого чтится в день рождения дочери, родители автоматически «назначают» вид ангел-хранитель малыша. И отныне он будет готов сопровождать девушку по жизни. Удобен в этом способе выбора имени и тем, что совсем не обязательно выбирать имя для девушки из списка тех имен, которые указаны именно в ее день рождения.Так, если из перечисленных имен ни одно из перечисленных имен не ложится спать маме и папе «на слух», допустимо выбрать любое имя из следующих дней. Главное, не называть дочь именем святого, поминальный день которого уже прошел. Традиционно имя девушки выбирается если не из списка святых в день непосредственно ее дня рождения, то с 8-го дня. Если даже в этом случае ни одно из имен не нравится маме и папе, вы можете заглянуть в 40-й день — в этот день обычно крестят детей в христианскую веру.
Самый простой пример — дать дочери имя Татьяна, если ребенок родился 25 января или на несколько дней позже этого дня. Именно 25 января отмечается день святой великомученицы Татианы. Легенда гласит, что Татьяна родилась в Древнем Риме в семье знатного дворянина, тайно исповедовавшего христианство. Когда Татьяну заставили поклоняться языческому идолу, она отказалась, за что ее пытали. Но эти пытки не причинили ей никакого вреда, в одночасье следы пыток на теле женщины исчезли, а когда на нее выпустили разъяренного льва, животное вместо того, чтобы напасть на Татьяну, стало ей льстить.И мучители приняли единственное, как им казалось, решение — казнить женщину. Татьяна была казнена 25 января, позже этот день стал днем памяти святой великомученицы. Кстати, помимо всего прочего, Татьяна также считается покровительницей студентов: после того, как императрица Елизавета подписала указ об открытии Московского университета в 1775 году, 25 января сначала отметили как день рождения учебного заведения, а затем полностью преобразовали в праздник для всех студентов.
Как позвонить дочке — в любом случае зависит от желания и усмотрения родителей. Главное при выборе имени — всегда помнить: с именем эта девушка потом идет по жизни, улыбается молодым людям, встречает ее единственным мужчиной, каждый день ходит на работу. А потому имя обязательно нужно подбирать гармоничным, подходящим по характеру малышам (можно частично предугадать, какое оно будет, учитывая месяц и год рождения ребенка, а также время года, в течение которого родился малыш) .А еще — обязательно совместить с отчеством и фамилией.
Мне нравится имя Олег, но получившееся отчество не очень хорошее. Какие имена сочетаются с этим отчеством? Вы знаете это отчество? Ребенку хочется красивого имени)) При необходимости примерное время рождения декабрь. Думаю девушка, но подтверждения этому пока нет. Поэтому мужчины тоже интересны.
Выбор имени для ребенка: значение имени, редкие имена, сочетание имени, отчества, фамилии.Комментарий к статье «Как назвать девочку? Выбор имени по месяцу рождения, фамилии и отчеству».
Это случай из жизни моей девушки. Родила девочку, решила назвать Илоной. но его там не было. Приехавшая из больницы мама Люба и свекровь Нина встретили ее дома. Все было хорошо, любовались малышкой, пока теща как гром среди ясного неба не задала вопрос: — Как вы назовете ребенка? Подруга: Илонка Свекровь: Нет, назовите в честь одной из бабушек !!! Представляю состояние своей девушки.Но победа была на стороне мамы Любы. поэтому ребенка назвали Любовью. Свекровь очень обиделась. Это понятно …
Как вы выбирали имя для своих детей? Вы смотрели трактовку названия или просто понравилось. Похожи ли характеры ваших детей на трактовку имени?
Выбор имени по месяцу рождения, фамилии и отчеству. Но Ань сейчас ооочень много .. Комментарий к статье «Как назвать девочку? Выбор имени по месяцу рождения, фамилии и отчеству.«Чью фамилию дать ребенку?
Выбор имени для ребенка: значение имени, редкие имена, сочетание имени, отчества, фамилии. Как зовут ребенка? Имя для девочки по месяцу рождения, фамилии и отчеству. Имя дочери понравилось всей семье и подошло крохе.
Выбор имени для ребенка: значение имени, редкие имена, сочетание имени, отчества, фамилии. Как зовут ребенка? Имя для девочки по месяцу рождения, фамилии и отчеству.Имя дочери понравилось всей семье и подошло крохе.
Выбор имени для ребенка: значение имени, редкие имена, сочетание имени, отчества, фамилии. Как зовут ребенка? Имя для девочки по месяцу рождения, фамилии и отчеству. Имя дочери понравилось всей семье и подошло крохе.
Выбор имени для ребенка: значение имени, редкие имена, сочетание имени, отчества, фамилии.Как зовут ребенка? Имя для девочки по месяцу рождения, фамилии и отчеству. Имя дочери понравилось всей семье и подошло крохе.
Выбор имени для ребенка: значение имени, редкие имена, сочетание имени, отчества, фамилии. Как зовут девушку? Выбор имени по месяцу рождения, фамилии и отчества.
Выбор имени для ребенка: значение имени, редкие имена, сочетание имени, отчества, фамилии.Как зовут ребенка? Имя для девочки по месяцу рождения, фамилии и отчеству. Имя дочери понравилось всей семье и подошло крохе.
Подбираем девушке имя, совместимое с отчеством. Идеальные и плохие комбинации.

Выбор имени для ребенка — очень кропотливый и внимательный процесс. В конце концов, выбор имени начинается, когда ребенок еще находится в утробе матери, и поэтому вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и привычек ребенка.
Кроме того, есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, и поэтому хотелось бы, чтобы дочка была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Прочитав нашу подборку, вы значительно упростите себе путь к созданию идеального имени.
Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица
Приведем пример самых распространенных мужских имен в нашей стране и подбор девичьих имен под ними так, чтобы имя и отчество сочетались по произношению и мелодичности.
Имя папы Подходящее имя для дочери
Артем Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей Светлана, Юля, Екатерина, Ирина, Анна
Антон Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
Василий Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
Виктор Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь Валентин, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл Дарья, Тая, Эрика.Ульяна, Марина, Наталья
Николай Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
лев Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей Ангелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман Дарья, Евгений, Диана, Елизавета, Мирра
Александр Полина, Ирина.Галина, Анна, Алиса, Алина и многие другие имена, потому что отчество универсальное
Семен Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей Юля, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор Тамара Святослав, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдвард Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
Юрий Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Иаков Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина
Имя для девочки с отчеством Александровна
При выборе имени важную роль играет отчество.Следует запомнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходят многие имена. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и поющим.
Пример смягчения имени по отчеству: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и др.
Вместе с тем подходят и легкие, ласковые имена: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и др.
Имя для девочки с отчеством Алексеевна
Еще одно распространенное мужское имя, которому подходит большинство женских имен.
Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. Но Кира Алексеевна категорически не подходит.
Подойдут и имена: Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.
Имя для девочки с отчеством Максимовна
Максим — двойное имя, у нас оно для мужчин, но в западных странах их называют девушками.За счет двойственности, твердости и мягкости одновременно отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.
Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.
А вот от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и др. Лучше воздержаться, так как их трудно произносить и детям будет сложно на протяжении всей жизни.
Имя для девочки с отчеством Денисовна
Интересно звучащее имя Денис, но при этом подобрать имя по отчеству Денисовна очень сложно.Есть два направления выбора имени: простое и певческое или редкое, и тогда сочетание получается экстравагантным и ярким.
Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.
В нашей стране Евгением называют каждого мальчика 14-15 лет, потому что имя певческое, красивое и имеет много ласковых и коротких форм … Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь почти все имена подходят к отчеству. Евгеньевна.
Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.
Имя для девочки с отчеством Олеговна
Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и известностью. Имена под отчеством Олеговна следует выбирать соответствующие. Красиво, ярко, запоминается.
Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.
После песни Аллегровой «Привет, Андрей» популярность имени побила все рекорды и держалась на рекордном уровне еще несколько лет. Сегодня те самые Андреас уже готовы сами стать отцами, а потому стоит выбрать для дочери такое же игривое и красивое имя.
Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.
Имя для девочки с отчеством Константиновна
Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна просто идеально подходит для сочетания с нежными женскими именами.
Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Майя Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.
Для отчества Юрьевна подходят имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных.Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.
Простые и звучные женские имена подходят к отчеству Сергеевна. С этим отчеством не рекомендуется заниматься поисками сложных и редких имен.
Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, Софья Сергеевна, Ольга Сергеевна и др.
Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверьте их на созвучие, спросите родных и близких, как это звучит, и только потом принимайте решение.Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.
Имя для девочки с отчеством Кирилловна
Имя Кирилл мягкое в начале и глухое в конце. Имена для отчества следует выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.
Имена для девочек с отчеством Антоновна
Открытое мелодичное отчество, подходящее ко всем женским именам.Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и многие другие.
Миша, Михаил — довольно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», и теперь мы все стремимся достичь индивидуальности и оригинальности. Поэтому оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.
Как зовут девушку подходит к отчеству Дмитриевна
Дмитрий — имя звучит жестко, поэтому из соображений женственности выберите певческое имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Лючия Дмитриевна и др.
Имена девушек совмещены с отчеством Витальевна
Виталий — открытое мягкое имя и ему подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Рекомендуем Вас называть: Варвара Витальевна, Софья Витальевна, Полина Витальевна.Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.
Отчество Романовна встречается редко и у многих ассоциируется с последней императорской семьей России. Это дает отчество дворянства и аристократии. Предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.
Имя для девочки по отчеству Викторовна
Виктор — благородное, но жесткое имя, которое нужно разбавить певучим женским именем.Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.
Имена для девочек от отчества Игоревна
Имен, подходящих к отчеству Игоревна, столько, что все даже не сосчитать. Предлагаем лишь небольшую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и многие другие имена.
Имя Эдуард очень специфическое и выбрать имя для второго имени Эдуардовна — очень сложная задача.Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.
Какое подходящее имя девушке с отчеством Андриановна
Еще одно редкое имя Андриан, возвышенное, звучное и услужливое. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.
Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.
Как зовут девушку соответствует отчеству Ивановна
Еще одно очень распространенное имя, которое уже немного заполнило Окский. Но категорически не рекомендуется выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена. Напротив, ищите вдохновение в простых, несправедливо забытых славянских именах.
Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.
Имена для девочек с отчеством Станиславовна
Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно мелодичное, и для него можно выбрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и многие другие имена.
Отчество Валерьевны можно назвать универсальным, ведь ему подходят 90% имен, как распространенных, так и редких.Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, Софья Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.
Имя для девочки по отчеству Павловна
В отчестве Павловна ноты воздушности, романтизма и внутренней гармонии … Имя следует дать не менее красивое и гармоничное, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, Софья Павловна, Василиса Павловна , Милана Павловна и др.
Имена для девочек русские по отчеству Ильинична
А вот женское имя под отчество Ильинична подобрать непросто. Приведем краткий, но наиболее созвучный список: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.
Имена девушек подходят к отчеству Никитична
Для такого имени лучше всего подбирать такие же значащие и яркие имена.

После операции на сердце: Реабилитация после операции на сердце / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Реабилитация после операции на сердце / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Вы перенесли операцию на сердце – либо стентирование коронарных артерий, либо шунтирование, либо и то, и другое. Что это значит по большому счету? Это значит, что современные медицинские технологии подарили вам второй шанс обрести здоровое сердце, у вас вновь хорошее кровоснабжение миокарда, вы снова можете жить без боли в сердце, не бояться физических нагрузок, и наша цель – сберечь этот данный вам второй шанс на здоровое сердце!

Несмотря на проведенное хирургическое лечение и улучшение кровоснабжения сердечной мышцы, что должно создавать благоприятные условия для эффективного восстановления качества жизни пациентов, ожидания не оправдываются — их трудоспособность и социальная активность продолжают оставаться низкими. Многие специалисты признают недостаточную подготовленность амбулаторных мед учреждений для проведения реабилитации сердечно-сосудистых больных. Со слов одного из ведущих кардиологов г. Санкт-Петербурга, после стационара зачастую такие пациенты попадают в сеть амбулаторных учреждений, которые попросту не готовы их вести.

Если пациент после операции на сердце не занимается своим здоровьем, не посещает кардиолога, то очень высокий процент таких больных снова попадает на операционный стол через несколько лет, т. к. заболевание сердца является хроническим и требует постоянной профилактики рецидива!

К примеру, за 2010-2012 г.г. сердечно-сосудистая смертность среди мужчин 35-74 лет в Германии, Великобритании, Швеции, Бельгии, Австрии, Италии, Дании и многих других европейских странах составила 100-200 человек на 100.000 населения. В России – более 1000 человек (Circulation, Heart Disease and Stroke Statistics, 2015), что подчеркивает необходимость проведения реабилитации и вторичной профилактики у кардиологических больных.

Что такое реабилитация и как она должна проводиться?

Реабилитация — «rehabilis» — лат. восстановление способности.

Кому показана кардиологическая реабилитация?

больные с инфарктом миокарда
после операций АКШ, МКШ
после стентирования
после протезирования клапанов
после хирургического лечения аритмий

Реабилитация после операций на сердце – это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на:

предупреждение дальнейшего развития заболевания
предупреждение инвалидности
улучшение качества жизни
сохранение работоспособности пациента
возвращение его к социальной активности

Реабилитационная помощь оказывается:

независимо от сроков заболевания
при условии стабильности клинического состояния пациента
при наличии реабилитационного потенциала, т.е. физических, психологических, социальных ресурсов человека, которые помогут ему восстановить силы
при отсутствии противопоказаний к проведению различных методик
на основании установленного диагноза

Этапы кардиореабилитации

Существует три этапа реабилитации после операции на сердце и перенесенного инфаркта миокарда:

I этап – стационар, где и проводится стентирование/шунтирование по показаниям
II этап – санаторно-курортное лечение
III этап – амбулаторное динамическое наблюдение пациента после операции на сердце или инфаркта

Особенно важен амбулаторный (III) этап реабилитации, так как он является самым длительным по времени, и, в конечном счете, определяет дальнейшее развитие заболевания.

И если с первым и вторым этапом реабилитации все ясно – стационар, куда пациент доставлен машиной скорой помощи, и, по возможности, санаторий, то третий этап реабилитации, амбулаторный, самый важный для сохранения здоровья в дальнейшем, остается на выбор пациента.

В Клинике ЭКСПЕРТ Вы сможете проходить третий этап реабилитации под наблюдением опытных специалистов. В реабилитации всегда применятся мультидисциплинарный подход, т.е. взаимодействие специалистов различного профиля, а именно:

врач кардиолог-реабилитолог
врач невролог
психотерапевт
врач диетолог

Это обеспечивает различные виды помощи по преодолению последствий заболевания, изменению образа жизни, снижению воздействия факторов риска; оценку необходимости и достаточности, продолжительности, последовательности и эффективности участия каждого специалиста в каждый конкретный момент времени течения реабилитационного периода.

При необходимости в Клинике ЭКСПЕРТ Вас проконсультирует консилиум врачей различного профиля.

Третий (амбулаторный) этап

Программа «Третий этап кардиореабилитации» в Клинике ЭКСПЕРТ включает в себя:

прием врача-кардиолога
Школа пациентов – групповые занятия с врачом кардиологом, в рамках которых разбираются проблемы, с которыми сталкиваются пациенты, и их решения
выполнение по показаниям ЭКГ, Эхо-КГ, суточного мониторирования ЭКГ и АД
общий анализ крови, биохимический анализ крови (липидограмма, коагулограмма, электролиты, гомоцистеин, СРБ, и др.)
психологическое тестирование
консультация психотерапевта
консультация невролога
консультация диетолога
генетический анализ всех кардиомаркеров, включая риск внезапной смерти, для больного и его родственников
генетический анализ доз лекарственных препаратов при лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Результаты кардиореабилитации

К положительным эффектам кардиологической реабилитации в Клинике ЭКСПЕРТ относят:

устранение факторов риска ИБС и снижение риска в целом
повышение физической активности
прекращение курения
нормализация цифр артериального давления
уменьшение массы тела
улучшение липидного профиля
улучшение метаболизма углеводов
улучшение функции эндотелия
замедление развития атеросклероза и его клинических последствий
улучшение психофизического состояния
мобилизация пациентов к сотрудничеству в процессе кардиологической реабилитации.

Динамическое (диспансерное) наблюдение – основная форма поддержки пациентов с хроническими заболеваниями в амбулаторных условиях. И это подразумевает не наблюдение за естественным развитием заболевания, как это, к сожалению, зачастую бывает, а проведение комплекса мер вторичной профилактики и реабилитации!

После оперативного лечения пациенту рекомендовано посетить кардиолога в первые дни после выписки!

В течение первого года визиты к врачу должны осуществляться с периодичностью раз в 4 мес. Далее рекомендуется посещать врача кардиолога не реже 2х раз в год.

Цель реабилитации после сердечно-сосудистых катастроф – восстановление физического и психологического здоровья пациента. Реабилитация показана всем пациентам после операции независимо от тяжести состояния – как для обретения уверенности в себе и своих силах, так и для снижения до минимума риска повторного обострения. Поэтому не запускайте свое здоровье и не позволяйте болезни развиваться! Тогда вы получите шанс продлить жизнь и улучшить ее качество.

Прогноз

При добросовестном выполнении рекомендаций по вторичной профилактике сердечно-сосудистых катастроф и бережном отношении к своему здоровью, 80-90% пациентов возвращаются к трудоспособности, социальной активности и привычному ритму жизни.

Кроме того, прохождение реабилитационного курса снижает частоту повторных госпитализаций и уровень кардиологических рисков в целом. Пациенты начинают физически чувствовать себя лучше.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени длится реабилитация после операции на сердце?

Сколько времени понадобится на восстановление функций организма – зависит от нескольких факторов: тяжести исходного состояния, возраста, мотивированности пациента.

Однако необходимо понять, что, по сути, реабилитация длится пожизненно, т.к. весь комплекс мер направлен не только на восстановление физических и психологических сил, но и на профилактику повторных обострений ситуации. Без постоянной профилактики заболевания сердечно-сосудистой системы чаще всего усугубляются.

Как оказать себе помощь при боли в сердце? Какие лекарства нужно иметь с собой постоянно?

Если случился приступ стенокардии (боль или жжение за грудиной, одышка при физических и эмоциональных нагрузках, приступы длятся по несколько минут), то необходимо:

прекратить физическую нагрузку, сесть, успокоиться
использовать нитроглицерин в виде спрея (Изокет, Нитроминт-спрей), две-три дозы под язык
если боль не прекращается, то через 3-5 минут следует повторить прием препарата
если в течении 15 мин боль не прошла, следует разжевать 1 таблетку аспирина, запив ее водой, и вызвать скорую помощь.

На каком уровне необходимо поддерживать цифры артериального давления?

Поддерживать артериальное давление необходимо на уровне менее 130/80 мм рт. ст. Высокое давление – более 140/90 мм рт. ст. — свидетельствует о наличии гипертонии. Более 180/110 мм рт. ст. указывает на тяжелую гипертонию.

Чтобы не потерять контроль над давлением, необходимо вовремя принимать назначенные врачом лекарства!Для этого:

используйте сигнал будильника, звуковой сигнал на телефоне для напоминания
храните таблетки рядом с зубной щеткой, бритвой или другими предметами, которыми вы пользуетесь ежедневно
разложите таблетки по баночкам с указанием времени приема, для этого в аптеке можно приобрести специальную коробочку с отделениями.

Какие возможны физические нагрузки?

Количество физической нагрузки можно наращивать постепенно.

Через 6 недель после операции возможны умеренные нагрузки, например уборка с пылесосом, прогулка с собакой, утренняя гимнастика, туристический поход и рыбалка.

Спустя 3 месяца можно увеличивать активность – заниматься плаванием, ездить на велосипеде, играть в боулинг, теннис, футбол. Допускается уборка снега или работа в саду на даче.

Для поддержания хорошего самочувствия рекомендуются занятия на свежем воздухе средней интенсивности длительностью 30 минут 3 раза в неделю, а те пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, должны начинать с легких программ физических упражнений.

К сексуальной активности, по статистике, пациенты возвращаются через 9-14 недель. Необходимо провести тест с физическими нагрузками под контролем врача. Если врач не выявит никаких симптомов перегрузки, то сексуальная активность разрешается.

Как правильно питаться при болезнях сердца и сосудов?

Основной целью диетического питания является снижение уровня атерогенных липидов в крови, чтобы остановить развитие атеросклероза. Рекомендованные уровни общего холестерина после операции на сердце — менее 4,0 ммоль/л, ЛПНП — менее 1,8 ммоль/л, ТГ менее 1,7 ммоль/л, ЛПВП для женщин более 1,2; для мужчин более 1,0 ммоль/л.

Рекомендовано ежедневно употреблять в пищу фрукты и овощи, иногда нежирное мясо, рыбу, оливковое и др масла. Допустим алкоголь в дозе не более 2 бокалов красного вина в день для мужчин, 1 бокала для женщин. Составить подробную программу питания поможет врач диетолог.

Жизнь после операции на открытом сердце

Первичный восстановительный период продолжается примерно 30-45 дней. В течение этого времени необходимо постепенно возвращаться к привычной деятельности. Темп и особенности восстановительного периода индивидуальны для каждого человека. В процессе выздоровления могут быть периоды улучшения и ухудшения, которые ожидаемы и не должны вызывать тревогу. Вот несколько советов от наших специалистов, которые позволят пациенту, пережившему операцию на открытом сердце, чувствовать себя комфортнее и увереннее.

Послеоперационные швы

В большинстве случаев пациент выписывается после снятия швов. Возможно появление проходящих со временем ощущений потери чувствительности, зуда и боли в месте операции.

Эмоциональные ощущения

У некоторых пациентов в послеоперационном периоде происходят изменения в эмоциональной сфере, выражающиеся в следующем:

1)пониженный фон настроения,

2)повышенная эмоциональность,

3)отсутствие аппетита,

4)нежелание чем либо заниматься,

5) гнев на окружающих.

Эти проявления являются допустимыми, распространенными и проходят с течением времени.

Боли

Возможны боли в области хирургического вмешательства, в грудной клетке с иррадиацией в руки. Эти боли могут продолжаться после операции в течении нескольких месяцев. Это – распространенное явление и не должно вызвать тревоги. Желателен прием обезболивающих препаратов по назначению врача. Помогают также массаж и упражнения на расслабление.

Лекарства

После операции пациент нуждается в приеме различных лекарств. Некоторые из них принимаются в течении ограниченного времени (варфарин – после протезирования клапана биологическим протезом), а некоторые – постоянно (варфарин после протезирования механическим протезом, препараты ацетилсалициловой кислоты после операции аортокоронарного шунтирования). Указание о приеме лекарств или о его отмене дается только врачом! Если Вы, по какой – либо причине, не приняли вовремя лекарство, нельзя принимать двойную дозу во время очередного приема!

Питание

В восстановительном периоде важна сбалансированная диета. Желательно избегать употребления жареного, жирного, а также уменьшить употребление соленого, сладкого и субпродуктов. Вес тела должен соответствовать росту! (Избыточный вес является одним из факторов риска сердечных заболеваний ). Часы приема пищи должны быть постоянными. Следует избегать избыточного приема пищи. В пищевом рационе рекомендуется использование бобовых, свежих овощей и фруктов, куриного мяса и рыбы.

Поездки за границу

Прежде чем вы будете планировать полет или поездку за границу, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Спорт

Любая спортивная нагрузка, за исключением ходьбы, может быть разрешена лишь после консультации с кардиологом или семейным врачом. Следует увеличивать физические нагрузки постепенно, переходя от легких упражнений к более сложным. Рекомендуется ходьба по утрам и вечером, в хорошую погоду, желательно по ровной местности, без значительных подъемов.

Подъем тяжестей

Необходимо избегать подъема тяжестей. В первый месяц допускается подъём тяжестей не более 2 кг. (по 1 кг в каждой руке), во второй месяц не более 4 кг в каждой руке (по 2 кг в каждой руке), в третий месяц – не более 6 кг (по 3 кг в каждой руке), в четвёртый месяц не более 10 кг ( по 5 кг а каждой руке). Обязательно груз должен распределятся симметрично, чтобы избегать нестабильности костных фрагментов грудины до её полного заживления (4 месяца).

Дальнейшие наблюдения

Поле выписки следует записаться на прием к участковому врачу. Необходимо принести на прием выписной эпикриз. Участковый врач продолжит лечение и продлит больничный лист.

Курение

Если вы курите, то вам следует знать, что курение уменьшает количество кислорода в крови, увеличивает потребность организма в кислороде и, в связи с этим, повышает артериальное давление и наносит вред артериальным сосудам.

Работы по дому

На первом этапе вы сможете заниматься лишь легкими работами по дому, такими, как уборка пылесосом и помощь в приготовлении пищи. Постепенно можно будет увеличить объем домашних работ. Следует избегать выполнения работ, требующих физических усилий.

Вождение автомобиля

Следует избегать вождение автомобиля в течение одного месяца после операции. После этого срока необходимо обратиться к кардиологу для получения разрешения на вождение автомобиля. После операции ваши реакции будут замедлены вследствие слабости и утомляемости, а также под воздействием лекарств. Вращательные движения остаются затрудненными до полного заживления грудной кости.

Лестницы и наклоненные поверхности

Подъем по лестнице требует более значительных усилий, чем ходьба по ровной местности. Следует подниматься и спускаться по лестнице с остановками для отдыха. Подъем по наклонной поверхности требует наибольших усилий. Следует подниматься постепенно с остановками для отдыха.

Осанка

После операции возможны изменения осанки: плечи наклонены вперед, спина сгорблена из – за слабости и боли. Следует постоянно стараться выпрямить спину и расправлять плечи.

Интимные отношения

После операции существует страх вступления в интимные отношения из – за болей и опасений травмировать послеоперационную рану. Энергия, требуемая для интимных отношений, соответствует энергии, необходимой для ходьбы и подъема по лестнице примерно на два этажа. Возможно, вы будете испытывать затруднения в определенных позах, — следует изменить их в соответствии с вашими ощущениями.

Мы уверены, что если Вы будете ответственно выполнять эти рекомендации, сердечно-сосудистая система прослужит Вам долго и верно. А о том, что Вы пережили открытую операцию на сердце, будут знать только те, кому вы захотите об этом сказать. Никто другой этого не заметит.

Правила жизни пациентов после операции на открытом сердце (операции коронарного шунтирования)

У пациентов, которые перенесли операцию аорто-коронарного или маммаро-коронарного шунтирования, то есть операцию на открытом сердце, всегда много вопросов. Постараемся ответить на самые часто задаваемые.

Можно ли пить после шунтирования?

Алкоголь после шунтирования не противопоказан. Вопрос в его количестве. Алкоголь в умеренной дозе является даже профилактикой атеросклероза. Под умеренной дозой понимается один бокал (200 мл) вина в день для мужчины. Эквивалентом является 50 грамм крепких напитков. При этом нужно отметить, что именно в красном вине есть полифенолы, которые благотворно влияют на липидный обмен. Что касается женщин, то рекомендуемые дозы в два раза меньше, чему у мужчин. Доказано, что «непьющим» мужчинам и женщинам не стоит рекомендовать начинать употреблять алкоголь. К слову, в гранатовом соке также много полифенолов и его благотворное действие в плане профилактики атеросклероза тоже доказано.

Сколько живут после шунтирования?

После шунтирования жить можно достаточно долго. Например, не так давно у нас на коронарографии был пациент, с маммаро-коронарным шунтом 25 летней давности. По какому-то счастливому стечению обстоятельств во внутренней грудной артерии (a. mammaria) не формируются атеросклеротические бляшки. Это самый качественный и длительно живущий шунт. Эту операцию впервые в мире сделал профессор Колесов В.И., работавший в 1-м Ленинградском Медицинском институте. Венозные шунты имеют более ограниченное время жизни, чаще 8-10 лет. Кардиохирурги стараются подобрать оптимальную для пациента тактику операции, учитывая «важность» пораженной артерии и чаще комбинируют артериальные и венозные шунты. Иногда встречается полная артериальная реваскуляризация, что, конечно, прогностический очень хорошо для пациента. Надо отметит, что изменяющиеся (зарастающие) венозные шунты можно стентировать. Имплантация стента в полностью закрытый или суженный шунт встречается не так уж и редко. Иногда эндоваскулярные хирурги даже восстанавливают кровоток в собственных артериях пациента, даже если они были много лет закрыты. Все это становиться возможно благодаря современным эндоваскулярным (внутрисосудистым) технологиям.

Конечно, на время жизни после аорто-коронарного шунтирования также влияет наличие постинфарктных рубцов, их распространенность, снижение сократительной функции сердца, а также наличие сопутствующих заболеваний. Например, наличие сахарного диабета, особенно его декомпенсированной формы будет ухудшать прогноз. Самое важное, чтобы пациент соблюдал все предписания кардиолога: имел стабильное артериальное давление, целевые уровни «вредного» холестерина, следил за показателями углеводного обмена, а также сохранял рекомендованную двигательную активность.

Диета после шунтирования/питание после шунтирования

По поводу диеты можно выделить два основных направления: во-первых, это ограничение животных жиров. К животным жирам относятся продукты, изготавливаемые из мяса, молока, мясных субпродуктов. Также холестерина слищком много в яичном желтке и икре. Самая правильная диета для кардиологического пациента – это средиземноморская. Она богата овощами (кроме картофеля), зеленью, рыбой, морепродуктами, зерновыми. Употребление мяса должно свестись к 1-2 разам в неделю. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса – индейке, куриной грудке, дичи. Рыба может использоваться и речная, и морская. Морская рыба богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые борются с процессом атеросклероза.

Во-вторых, нужно стараться избегать «простых» легкоусвояемых углеводов. К ним в первую очередь относятся сахар и белая мука. Эти рекомендации в большей степени относятся к пациентам с сахарным диабетом и нарушением толерантности к углеводам («преддиабет»)? Но и просто пациентам после шунтирования не повредят. Для этого стоит избегать мучного и сладкого. Гарниры должны быть представлены овощами, бурым или диким рисом, макаронами из твердых сортов пшеницы.

Реабилитация после шунтирования

Этап реабилитации после шунтирования очень важен. В общем от того насколько правильно будет проведен этот этап лечения зависит и дальнейшее выздоровление. Реабилитацию после шунтирования следует разделить на три этапа. Первый этап начинается еще в стационаре, когда пациент начинает делать под контролем врача по лечебной физкультуре дыхательные упражнения и начинает ходить. Второй продолжается в санатории, где постепенно увеличивают нагрузку в виде ходьбы под контролем специалистов и адаптируют пациента к повседневной жизни. Если операция шунтирования была плановая и послеоперационный период протекал спокойно, то переносимость нагрузки у пациента постепенно возрастает и становиться лучше, чем до операции. Собственно, для этого операция и делалась. Несмотря на то, что часто грудину во время операции открывают, а потом соединяют металлическими скобками, бояться, что она разойдется, не нужно. С другой стороны, нужно знать, что грудина срастается в течение 3-х месяцев и в течение этого времени надо ограничивать ассиметричные движения в верхнем плечевом поясе, отказаться от привычки закладывать руки за спину или носить что-то тяжелое в одной руке или на одном плече. У пациентов, которым делали операцию из миниинвазивного доступа очень повезло – с этими вопросами они не столкнуться. Третий этап- амбулаторный. Это самостоятельные тренировки в домашних условиях под четким руководством лечащего кардиолога, который с помощью нагрузочных проб может оценит в правильном ли режиме Вы тренируетесь.

Упражнения после шунтирования/Тренировки после шунтирования

В обычном случае физические нагрузки не противопоказаны и полезны. Для лечащего врача и пациента важно убедиться в их безопасности. Главным методом для этого является проведение стресс-теста — пробы с физической нагрузкой (чаще всего стресс-эхокардиография). Эту пробу стоит провести по совету кардиолога через 3-4 недели после операции. Проба позволяет оценить реакцию организма на нагрузку, выявить нарушения ритма, признаки ишемии миокарда (нехватки крови сердцу). Если тест отрицательный (то есть не выявляет ишемии), а изменения давления и пульса на фоне физической нагрузки оцениваются врачом как адекватные, то такому пациенту мы рекомендуем регулярные кардио- нагрузки.

Важно помнить, что тренирует сердце только непрерывная нагрузка не менее 30 минут. Работа по дому, прогулки с ребенком сердце не тренируют.

Боли после шунтирования/Осложнения после шунтирования

Боли есть у всех пациентов после шунтирования в раннем послеоперационном периоде. Болит послеоперационная рана. Важно понимать, что сердце через несколько дней после операции коронарного шунтирования работает практически в «нормальном режиме». Плохое самочувствие пациента, помимо болей связано еще со снижением гемоглобина, иногда реакцией мозга на искусственное кровообращение. Важно:

Если боль трудно переносимая, принимать обезболивающие (как правило, через 7-10 дней все пациенты уже отказываются от приема обезболивающих препаратов)
Поднять сниженный гемоглобин. Для этого бывает часто нужен длительный прием препаратов железа.
Убедиться в отсутствии признаков ишемии миокарда (с помощью нагрузочной пробы) и возобновить физическую активность.
Быть в контакте с кардиологом для того, чтобы вовремя получить ответы на возникающие вопросы.

Секс после шунтирования. Половая жизнь после шунтирования

Не противопоказан. Скорее наоборот. Для сердца секс является одним из видов кардио-нагрузки. Если результат нагрузочной пробы хороший, то не должно быть никаких опасений. Некоторые исследования показали, что секс именно с женой наиболее безопасен для пациентов после перенесенного инфаркта миокарда.

Эректильная дисфункция частая проблема для наших пациентов, ведь по механизму возникновения она схожа с ишемической болезнью сердца, так как связана с недостаточным расширением артерий. Для большинства мужчин выходом из этой ситуации является прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа, то есть Виагры, Сиалиса и так далее. Сами эти препараты никакой дополнительной нагрузки на сердце не вызывают. Есть только одно важное правило – их ни в коем случае нельзя сочетать с нитропрепаратами (нитроглицерин, нитроспрей, нитросорбид, моночинкве, кардикет и так далее) из-за риска резкого снижения артериального давления. Если наши пациенты вынуждены принимать нитраты, то основные препараты для лечения эректильной дисфункции им противопоказаны.

Перелеты после шунтирования. Можно ли летать после шунтирования?

После шунтирования летать можно, если нет каких-либо других ограничений и послеоперационный период прошел спокойно. Первый перелет возможен через 10 дней. Об этом мы можем говорить с уверенностью, так как все наши пациенты, прооперированные в Германии возвращались на самолете домой именно в этот период. Все пациенты после шунтирования принимаю пожизненно малые дозы аспирина. А это хорошая профилактика артериальных тромбозов в том числе во время перелетов.

Одними из факторов риска длительных перелетов являются обезвоживание организма и застой крови в венах ног. Важно пить достаточно жидкости и, при длительных перелетах, не забывать вставать и разминаться.

Ключевую роль в жизни пациента после операции на открытом сердце играет врач-кардиолог. Поэтому принципиально важно найти врача, которому пациент доверил бы свое здоровье. Правильнее всего в этой ситуации ориентироваться на имидж клиники и на опыт конкретного доктора. Ошибкой будет надеяться на кардиохирурга, который проводил операцию. У сердечно-сосудистых хирургов совершенно другая специализация.

Контроль артериального давления.
Для большинства наших пациентов норма артериального давления после операции — ниже 140/90 мм рт.ст. Но важно помнить, что эта норма – так называемые «офисные» цифры, т.е. давление, которое доктор измеряет на приеме в клинике. Обычно дома при хорошо подобранных лекарствах, давление у наших пациентов не превышает 125/80 мм рт.ст., а по утрам верхнее (систолическое) давление часто не превышает 100-110 мм рт.ст. Очень важно помнить, что все препараты для снижения давления нужно принимать каждый день в одной и той же дозе. Иначе никогда не удастся добиться стабильного эффекта и давление будет «прыгать».
Частота пульса.
Чем чаще пульс, тем выше потребность мышцы сердца в кислороде и тем больше крови требуется сердцу для нормальной работы. Одна из важных задач кардиолога – обеспечить пациенту достаточно редкий пульс для уменьшения потребности сердца в крови, но и не слишком редкий, чтобы в головном мозге кровоток сохранялся на достаточном уровне. Обычно идеальный пульс для пациента после шунтирования- 55-60 уд/мин. Основные препараты, которые мы используем для урежения пульса это бета- адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол и др). Они не только урежают пульс в покое, но и уменьшают реакцию пульса на физические и эмоциональные нагрузки.
Холестерин.
Причина ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. В основе формирования атеросклеротических бляшек лежит нарушение обмена холестерина. Таким образом, прием лекарств, влияющих на обмен холестерина — это единственный способ воздействовать на причину болезни, которая привела пациента на операционный стол.
После коронарного шунтирования 99% пациентов нуждаются в приеме статинов. Никакие побочные эффекты от приема статинов (по большому счету это только возможные боли в мышцах) не могут сравниться с той пользой, которую дает замедление процесса атеросклероза у наших пациентов.
К сожалению, нередко наши пациенты слышат информацию о вреде сатинов. Это в корне неверно! Статины — единственная группа препаратов, позволяющая остановить процесс атеросклероза. Печальная статистика это только подтверждает. Если проводиться правильный регулярный контроль показателей холестеринового обмена и ферментов (АСТ, АЛТ, КФК), то прием статинов абсолютно безопасен!
Ежегодная проверка.
Сразу после шунтирования походы к кардиологу будут достаточно частые. Это зависит от того как прошел послеоперационный период, были ли осложнения, находился ли пациент на реабилитации. В дальнейшем, когда состояние становиться стабильным, достаточно посетить кардиолога 1-2 раза в год. На приеме врач оценит давление, пульс пациента, выявит возможные проявления стенокардии, сердечной недостаточности. Оптимально выполнить нагрузочный тест- стресс- эхокардиографию, который поможет оценить работу сосудов сердца после операции. ЭКГ и УЗИ сердца в покое не дадут достаточной информации о функциональном состоянии сердца, а соответственно, косвенной информации о проходимости шунтов. Контроль липидограммы (расширенного анализа на холестерин) позволит врачу отрегулировать дозу статинов. Помните, что для пациентов, перенесших операцию на сердце, целевой показатель холестерина липопротеидов низкой плотности («вредный холестерин») 1,5-1,8 ммоль/л, что значительно ниже, чем у других категорий пациентов!
Тревожные симптомы.
Пациентам, перенесшим операцию на сердце следует незамедлительно обратиться к врачу при проявления первых признаков стенокардии. Боли, жжение или тяжесть за грудиной, которые возникают при физической нагрузке, прекращаются при ее остановке и реагируют на прием нитроглицерина – это повод срочно обратиться к врачу, в т.ч. вызвав скорую помощь. Внезапно возникшие или прогрессирующие симптомы стенокардии часто являются предвестником скорого инфаркта.

Автор статьи

Громыко Татьяна
Юрьевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, к. м. н.

Стаж работы : c 2010 года, 10 лет

Подробнее

Автор статьи

Лигидов Мурат
Лионович

Врач-кардиолог, кардиология и функциональная диагностика

Стаж работы : c 2009, 11 лет

Подробнее

Остались вопросы?

Задайте нам вопрос и мы в ближайшее время вам ответим

Как себя вести после операции на сердце?

Все ответы в этой статье.

После операции на сердце вы, вероятно, почувствуете, что вам дан еще один шанс — новое позволение на жизнь. Вы, возможно, будете думать, что сумеете выжать максимум из «новой жизни» и максимум из результатов операции. Если вам произведена операция коронарного шунтирования, важно подумать об изменениях в образе жизни, например, сбросить лишние 5 килограммов или начать регулярные физические упражнения. К этому надо относиться серьезно, следует поговорить с вашим врачом о факторах риска. Есть книги о здоровье и сердечно-сосудистых болезнях, они должны быть гидами вашей новой жизни. Предстоящие дни не всегда будут легкими. Но вы должны неуклонно идти вперед к восстановлению сил и выздоровлению.

В стационаре

В стационарном отделении ваша активность будет с каждым днем увеличиваться. К сидению на стуле добавится прогулка по палате и в холле. Глубокое дыхание, чтобы отчистить легкие, и упражнения для рук и ног должны продолжаться.

Ваш доктор может рекомендовать носить эластичные чулки или бинты. Они помогают крови возвращаться из ног в сердце, тем самым, уменьшая отеки голени и стоп. Если для аортокоронарного шунтирования была использована бедренная вена, небольшое опухание ног в восстановительном периоде — вполне нормальное явление. Поднятие ноги, особенно когда вы сидите, помогает лимфатическому и венозному кровотоку и уменьшает отеки. Когда лежите, следует 2-3 раза снимать эластичные чулки на 20-30 минут.

Если вы быстро устаете, частые перерывы активности являются частью восстановления. Без стеснения напомните вашей семье и друзьям, что визиты должны быть короткими.

Возможны мышечные боли и короткие боли или зуд в области ран. Смех, высмаркивание могут стать причиной недолгого, но заметного дискомфорта. Будьте уверены — ваша грудина сшита очень надежно. Прижимая подушку к груди, можете уменьшить этот дискомфорт; пользуйтесь ею при кашле. Не стесняйтесь попросить обезболивающие, когда в них нуждаетесь.

Ночью вы можете потеть, несмотря на то, что температура будет нормальной. Такое ночное потоотделение — нормальное явление в течение до двух недель после операции.

Возможен перикардит — воспаление околосердечной сумки. Вы можете ощущать боль в груди, плечах или шее. Как правило, врач для лечения назначит вам аспирин или индометацин.

У некоторых пациентов нарушается сердечный ритм. Если такое случится, вам придется некоторое время принимать лекарства, пока ритм не восстановится.

У больных после операции на открытом сердце часто наблюдаются перепады настроения. Вы можете находиться в радостном настроении сразу после операции, а в восстановительном периоде стать печальным, раздражительным. Грустное настроение, взрывы раздражительности вызывают беспокойство у больных и у близких. Если эмоции становятся проблемой для вас, переговорите об этом с медсестрой или врачом. Установлено, что колебания настроения являются нормальной реакцией, даже если они продолжаются в течение нескольких недель после выписки. Иногда больные жалуются на изменения в умственной деятельности — им тяжелее концентрироваться, ослабевает память, рассеивается внимание. Не переживайте — это временные изменения, они должны исчезнуть в течение пары недель.

Дома. Чего ждать?

Из больницы обычно выписывают на 10-12-й день после операции. Если вы живете на расстоянии более часа езды от больницы, в пути делайте перерывы каждый час, выходите из машины размять ноги. Длительное сидение ухудшает кровообращение.

Хотя ваше выздоровление в больнице, вероятно, шло достаточно быстро, дальнейшее восстановление дома будет более медленным. Обычно требуется 2-3 месяца для того, чтобы полностью вернуться к нормальной активности. Первые несколько недель дома могут быть нелегкими и для вашей семьи. Близкие ведь не привыкли к тому, что вы «больной», стали нетерпеливым, у вас может колебаться настроение. Каждому нужно постараться, чтобы этот период прошел как можно мягче. Будет значительно легче справиться с ситуацией, если вы и ваша семья смогут открыто, без упреков и выяснения отношений говорить обо всех потребностях, объединить усилия для преодоления критических моментов.

Встречи с врачом

Необходимо, что бы вас наблюдал ваш постоянный лечащий врач (терапевт или кардиолог). Возможно, хирург спустя одну-две недели тоже пожелает встретиться с вами после выписки. Ваш лечащий врач назначит диету, медикаменты определит допустимые нагрузки. По вопросам, связанным с заживлением послеоперационных ран, следует обращаться к вашему хирургу. Узнайте перед выпиской, куда обращаться при любых возможных ситуациях. С вашим лечащим врачом повидайтесь сразу же после выписки.

Диета

Так как вначале вы можете испытывать потерю аппетита, а хорошее питание имеет важное значение во время заживления ран, вас, возможно, выпишут домой с неограниченной диетой. Через 1-2 месяца вам, скорее всего, посоветуют диету с малым количеством жира, холестерина, сахара или соли. Если вы страдаете повышенным весом, калории будут ограничены. Качественная диета при большинстве сердечных заболеваний ограничивает количество холестерина, животные жиры и продукты с большим содержанием сахара. Желательно употребление пищи с высоким количеством углеводов (овощи, фрукты, пророщенное зерно), клетчатки и полезным для здоровья растительным маслом.

Анемия

Анемия (малокровие) частое состояние после любого хирургического вмешательства. Она может быть ликвидирована, по крайней мере частично, если употреблять в пищу продукты, богатые железом, например шпинат, изюм или нежирное красное мясо (последнее — в умеренном количестве). Ваш доктор может рекомендовать принимать таблетки, содержащие железо, Это лекарство подчас раздражает желудок, так что лучше его принимать вместе с едой. Учтите, что это может окрасить кал в темный цвет и быть причиной запоров. Кушайте больше свежих овощей и фруктов и вы избежите запоров. Но если запоры стали упорными, попросите врача помочь медикаментами.

Раневые и мышечные боли

Дискомфорт из-за болей в послеоперационной ране и мышцах может сохраниться на некоторое время. Иногда помогают обезболивающие мази, если ими помассажировать мышцы. Мазь не следует накладывать на заживающие раны. Если чувствуете щелкающие движения грудины, известите об этом хирурга. Зуд в области заживающей раны вызывается отрастанием волос. Если врач разрешит, то увлажняющий лосьон поможет в этой ситуации.

Свяжитесь с врачом, если заметите следующие симптомы инфекции:

· температуру выше 38°С (или меньшую, но продолжающуюся более недели),

· промокание или выделение жидкости из послеоперационных ран, сохраняющееся или новое появление отечности, красноты в области послеоперационной раны.

Душ

Если раны заживают, нет открытых мест и промокания, можете решиться на душ через 1-2 недели после операции. Используйте простую теплую мыльную воду, чтобы очистить раны. Избегайте пузырьковой ванны, очень горячей и очень холодной воды. Когда моетесь первый раз, желательно под душ садиться на стул. Нежно касаясь (не вытирая, а промокая), осушите послеоперационные раны мягким полотенцем. В течение пары недель постарайтесь, чтобы кто-нибудь находился неподалеку, когда вы купаетесь или принимаете душ.

Общие указания для домашних занятий

Постепенно наращивайте активность с каждым днем, неделей и месяцем. Прислушивайтесь к тому, что говорит ваше тело; отдыхайте, если устали или появилась одышка, почувствовали боль в груди. Обсудите указания с врачом и учтите сделанные замечания или изменения.

· Если предписано, продолжайте носить эластичные чулки, но снимайте их на ночь.

· В течение дня планируйте периоды отдыха и хорошо высыпайтесь ночью.

· Если у вас появились проблемы со сном, это может быть вызвано невозможностью удобно устроиться на кровати. Приняв на ночь обезболивающую таблетку, вы сможете отдохнуть.

· Продолжайте тренировку рук.

· Принимайте душ, если раны заживают нормально и нет мокнущих или открытых участков на ране. Избегайте очень холодной и очень горячей воды.

Первая неделя дома

· 2-3 раза в день пройдитесь по ровной местности. Начните с того же времени и с той же дистанции, как в последние дни в больнице. Увеличивайте дистанцию и время, даже если придется пару раз остановиться на короткий отдых. 150-300 метров вам по силам.

· Совершайте эти прогулки в самое удобное время дня (это зависит и от погоды), но всегда перед едой.

· Выберите какое-нибудь спокойное, неутомительное занятие: рисуйте, читайте, играйте в карты или решайте кроссворды. Активная умственная деятельность благотворна для вас. Попробуйте ходить по лестнице вверх и вниз, но чтобы эти походы по лестнице не были частыми.

· Поезжайте с кем-нибудь на короткое расстояние в автомашине.

Вторая неделя дома

· Поднимайте и носите легкие предметы (менее 5 кг) на короткое расстояние. Вес равномерно распределите на обе руки.

· Займитесь легкой домашней работой: вытирайте пыль, накрывайте на стол, мойте посуду или помогайте в приготовлении пищи сидя.

· Увеличивайте ходьбу до 600-700 метров.

Третья неделя дома

· Займитесь домашними делами и работой вo дворе, но избегайте напряжения и продолжительных периодов, когда приходится нагибаться или работать с поднятыми руками.

· Начинайте ходить на более длинные расстояния — до 800-900 метров.

· Сопровождайте других в коротких выездах автомашиной за покупками.

Четвертая неделя дома

· Постепенно увеличивайте прогулки до 1 км в день.

· Поднимайте вещи до 7 кг. Обе руки нагружайте одинаково.

· Если позволит врач, начинайте сами водить машину на короткие расстояния.

· Занимайтесь ежедневными делами, такими, как подметание, недолгая работа с пылесосом, мытье машины, приготовление пищи.

Пятая — восьмая неделя дома

В конце шестой недели грудина должна зажить. Продолжайте постоянно наращивать свою активность. Врач назначит нагрузочный тест примерно на шестой-восьмой неделе после операции. Этот тест позволит установить приспособленность к нагрузкам и будет служить основой для определения размеров увеличения активности. Если нет противопоказаний и ваш доктор согласен, вы можете:

· Продолжать увеличивать дистанцию и скорость ходьбы.

· Поднимать вещи до 10 кг. Обе руки нагружайте одинаково.

· Играть в теннис, плавать. Заниматься лужайкой, сорняками и работать лопатой в саду.

· Двигать мебель (легкие предметы), водить автомашину на более длинные расстояния.

· Вернуться на работу (на неполный рабочий день), если это не связано с тяжелым физическим трудом.

· Под конец второго месяца вы наверняка сможете делать все то, что делали перед операцией.

Если перед операцией вы работали, но еще не вернулись, самое время сделать это. Конечно, все зависит от вашего физического состояния и типа работы. Если работа сидячая, вы сможете вернуться к ней быстрее, чем к тяжелой физической. Второй нагрузочный тест может проводиться через три месяца после операции.

Прием лекарств

Многие больные после операции нуждаются в лекарственном лечении. Принимайте лекарства только по назначению врача и никогда не прекращайте их прием, не посоветовавшись с врачом. Если вы забыли принять таблетку сегодня, не принимайте завтра сразу две. Стоит завести расписание приема лекарств и отмечать в нем каждый прием. Следует знать о каждом из назначенных лекарств следующее: название препарата, цель воздействия, дозу, когда и как принимать, возможные побочные эффекты.

Держите каждое лекарство в его упаковке и в месте, где его не смогут достать дети. Не делитесь лекарствами с другими людьми, потому что им они могут принести вред. Рекомендуется постоянно носить с собой в бумажнике список ваших лекарств. Это пригодится, если вы пойдете к новому врачу, пострадаете в аварии, потеряете сознание вне дома.

Далее предлагается характеристика лекарственных препаратов, чаще всего назначаемых людям с болезнями сердца.

Это таблетки, понижающие уровень «плохого» холестерина, могут уменьшить количество триглицеридов и повысить содержание «хорошего» холестерина. Принимать следует за ужином.

Рекомендации по питанию при хронической болезни сердца

· Почаще ешьте фрукты и овощи. Постараетесь, чтобы они всегда были под рукой (в машине, у рабочего стола).

· Салат, помидоры, огурцы и другие овощи кушайте при каждой еде.

· Каждую неделю попробуйте добавлять один новый овощ или фрукт.

· На завтрак ешьте кашу с отрубями (например, овсяную) или сухой завтрак (мюсли, хлопья).

· Хотя бы два раза в неделю на второе кушайте морскую рыбу.

· Используйте растительное масло, предпочтительно оливковое.

· Вместо мороженного ешьте замороженный кефирный йогурт или сок.

· Для салатов используйте диетические заправки, диетический майонез.

· Вместо соли используйте чеснок, травяные или овощные пряности.

· Следите за своим весом. Если он у вас повышенный, постарайтесь его уменьшить, но не более чем на 500-700 граммов за неделю.

· Побольше движения!

· Следите за своим уровнем холестерина.

· Только положительные эмоции!

Реабилитация после операции на сердце.

Программа реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах

Программа лечения

1. Круглосуточное наблюдение пациента после операции на сердце и/или коронарных сосудах в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после операции на сердце и/или коронарных сосудах – кардиолог-реабилитолог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

Биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, СРБ, калий, кальций, магний, натрий, железо и др.;
Клинический анализ крови;
Коагулограмма, агрегатограмма;
Электрокардиография;
Пульсоксиметрия;
Эхокардиография и дуплексное сканирование сосудов ног, шеи;
Велоэргометрия;
ЭКГ И ПКМН физических нагрузок (контроль каждой ступени).

4. Составление индивидуальной программы для пациентов, перенёсших операцию на сердце и/или коронарных сосудах.
Проведение реабилитационной комиссии (не позднее третьего дня с момента поступления) для определения состава процедур и мероприятий по восстановительному лечению.

5. Лечебный блок

Методика/срок лечения	14-16 дней	18-21 день
Лечебная дозированная ходьба	ежедневно	ежедневно
Подъем по лестнице	ежедневно	ежедневно
Лечебная гимнастика (в зале, в бассейне, на тренажерах)	1 вид ежедневно	1 вид ежедневно
Бассейн (плавание) – после 6 месяцев с момента операции	ежедневно	ежедневно
Массаж (ручной, вакуумный, аппаратный)	1 вид 7-8	1 вид 9-10
Общие ванны («сухие» углекислые, йодо-бромные, жемчужно-хвойные и пр. )	1 вид 7-8	1 вид 10
Душ циркулярный или камерные ванны (вихревые скипидарные, морские)	1 вид 6-7	1 вид 8-10
Аппаратная физиотерапия: — лазеротерапия — магнитотерапия — транскраниальная электротерапия — электрофорез лекарственных средств — дарсонвализация	2 вида по 6-8	2-3 вида по 8-10
Наружная контрпульсация ( после 3-6 месяцев)	10-12	16-17
Ингаляции	8	10-12
Арома-аэроионотерапия	10	15
Интервальная гипокситерапия	10	12-14
Иглорефлексотерапия	8	10
Психотерапия (групповая, индивидуальная)	10	12-14
Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы, обработка швов и пр.)	Ежедневно	Ежедневно

6. Консультативный блок

Осмотр/срок лечения	14-16 дней	18-21 день
Кардиолог	5-6 раз	6-7 раз
Физиотерапевт	1-2 раза	1-2 раза
Врач ЛФК	1-2 раза	2-3 раза
Диетолог	1 раз	1-2 раза
Психолог	1-2 раза	2-3 раза
Хирург	1-2 раза	2-3 раза

Противопоказания:

1. Коронарная недостаточность III степени.
2. Недостаточность кровообращения II Б-III стадии.
3. Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.
4. Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
5. Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц.
6. Атриовентрикулярная блокада II-III степени без ЭКС.
7. Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 2 стадии.
8. Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.
9. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
10. Нарушения мозгового кровообращения в острой и подострой стадии.
11. Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.

Скачать программу реабилитации для пациентов после перенесенный операции на сердце и/или коронарных сосудах (срок давности от 1 месяца до 1 года)

Ознакомиться с прейскурантом дополнительных платных услуг можно здесь>>>>

Реабилитация после операции на сердце

Минули те времена, когда заболевания сердца считались неизлечимыми. Современная медицина предлагает разные методы лечения кардиологической патологии. Большинство болезней сердца подлежат терапевтическому лечению. Но при некоторых болезнях не обойтись без хирургического вмешательства. К таким вмешательствам относятся протезирование клапанов, аортокоронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий. Проведение операции на сердце дает шанс на дальнейшее продолжение полноценной жизни, возвращение к профессиональным обязанностям, социальной роли в семье и обществе.

Эффективность проведенной операции на сердце значительно увеличивается при правильно проведенной реабилитации. Реабилитация после операции на сердце состоит из трех этапов: восстановление в хирургическом стационаре, в специализированном отделении медицинской реабилитации, в местном кардиологическом санатории или дома в амбулаторных условиях.

К основным принципам реабилитации после операции на сердце относятся:

раннее начало восстановительных мероприятий
комплексное восстановление с применением медикаментозной терапии, диетотерапии, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии
непрерывность и преемственность проведения реабилитации на разных этапах.

Реабилитация после операции на сердце противопоказана при частых приступах стенокардии, нестабильной стенокардии, остром периоде инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности. К противопоказаниям медицинской реабилитации также относятся артериальная гипертензия, не поддающаяся медикаментозной коррекции, тяжелые нарушения сердечного ритма, осложнения после перенесенной операции, острые воспаления с лихорадкой.

Основные задачи медицинской реабилитации:

восстановление психо-эмоционального состояния больного
адаптация к предстоящим в повседневной жизни нагрузкам
проведение профилактики осложнений
устранение факторов риска основного заболевания.

В программу реабилитации в санатории после операции на сердце входит диетотерапия, психотерапия, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы лечения, медикаментозная терапия.

В кардиологическом санатории больной постепенно адаптируется к физическим нагрузкам. Для этого применяются специальные программы тренировок, лечебная физкультура с использованием тренажеров, дозированная ходьба. Все тренировки проводятся строго под контролем инструкторов. Адекватность физических нагрузок контролируется физиологическими показателями (уровень АД, частота пульса, дыхания), данными ЭКГ и лабораторных анализов.

Эффективность реабилитации оценивается по нескольким показателям. В первую очередь учитывается снижение интенсивности или полное прекращение болевых приступов. Важным показателем эффективности является увеличение переносимости физических нагрузок. Объективная оценка эффективности проводится по результатам инструментальных исследований и функциональных проб – велоэргометрии, суточного мониторирования ЭКГ.

Выписной эпикриз направить по электронной почте: [email protected].

После операции на сердце — Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканский кардиологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики

После операции на сердце

Что ждет вас после операции на сердце? Какие нагрузки допустимы и когда? Как будет происходить возвращение к нормальной жизни? На что следует обращать внимание в стационаре и дома? Когда можно вернуться к полноценной сексуальной жизни, а когда можно будет самому вымыть машину? Что и когда можно есть и пить? Какие принимать лекарства?
Все ответы в этой статье.
После операции на сердце вы, вероятно, почувствуете, что вам дан еще один шанс — новое позволение на жизнь. Вы, возможно, будете думать, что сумеете выжать максимум из «новой жизни» и максимум из результатов операции. Если вам произведена операция коронарного шунтирования, важно подумать об изменениях в образе жизни, например, сбросить лишние 5 килограммов или начать регулярные физические упражнения. К этому надо относиться серьезно, следует поговорить с вашим врачом о факторах риска. Есть книги о здоровье и сердечно-сосудистых болезнях, они должны быть гидами вашей новой жизни. Предстоящие дни не всегда будут легкими. Но вы должны неуклонно идти вперед к восстановлению сил и выздоровлению.

В стационаре
В стационарном отделении ваша активность будет с каждым днем увеличиваться. К сидению на стуле добавится прогулка по палате и в холле. Глубокое дыхание, чтобы отчистить легкие, и упражнения для рук и ног должны продолжаться.
Ваш доктор может рекомендовать носить эластичные чулки или бинты. Они помогают крови возвращаться из ног в сердце, тем самым, уменьшая отеки голени и стоп. Если для аортокоронарного шунтирования была использована бедренная вена, небольшое опухание ног в восстановительном периоде — вполне нормальное явление. Поднятие ноги, особенно когда вы сидите, помогает лимфатическому и венозному кровотоку и уменьшает отеки. Когда лежите, следует 2-3 раза снимать эластичные чулки на 20-30 минут.
Если вы быстро устаете, частые перерывы активности являются частью восстановления. Без стеснения напомните вашей семье и друзьям, что визиты должны быть короткими.
Возможны мышечные боли и короткие боли или зуд в области ран. Смех, высмаркивание могут стать причиной недолгого, но заметного дискомфорта. Будьте уверены — ваша грудина сшита очень надежно. Прижимая подушку к груди, можете уменьшить этот дискомфорт; пользуйтесь ею при кашле. Не стесняйтесь попросить обезболивающие, когда в них нуждаетесь.
Ночью вы можете потеть, несмотря на то, что температура будет нормальной. Такое ночное потоотделение — нормальное явление в течение до двух недель после операции.
Возможен перикардит — воспаление околосердечной сумки. Вы можете ощущать боль в груди, плечах или шее. Как правило, врач для лечения назначит вам аспирин или индометацин.
У некоторых пациентов нарушается сердечный ритм. Если такое случится, вам придется некоторое время принимать лекарства, пока ритм не восстановится.
У больных после операции на открытом сердце часто наблюдаются перепады настроения. Вы можете находиться в радостном настроении сразу после операции, а в восстановительном периоде стать печальным, раздражительным. Грустное настроение, взрывы раздражительности вызывают беспокойство у больных и у близких. Если эмоции становятся проблемой для вас, переговорите об этом с медсестрой или врачом. Установлено, что колебания настроения являются нормальной реакцией, даже если они продолжаются в течение нескольких недель после выписки. Иногда больные жалуются на изменения в умственной деятельности — им тяжелее концентрироваться, ослабевает память, рассеивается внимание. Не переживайте — это временные изменения, они должны исчезнуть в течение пары недель.

Дома. Чего ждать?
Из больницы обычно выписывают на 10-12-й день после операции. Если вы живете на расстоянии более часа езды от больницы, в пути делайте перерывы каждый час, выходите из машины размять ноги. Длительное сидение ухудшает кровообращение.
Хотя ваше выздоровление в больнице, вероятно, шло достаточно быстро, дальнейшее восстановление дома будет более медленным. Обычно требуется 2-3 месяца для того, чтобы полностью вернуться к нормальной активности. Первые несколько недель дома могут быть нелегкими и для вашей семьи. Близкие ведь не привыкли к тому, что вы «больной», стали нетерпеливым, у вас может колебаться настроение. Каждому нужно постараться, чтобы этот период прошел как можно мягче. Будет значительно легче справиться с ситуацией, если вы и ваша семья смогут открыто, без упреков и выяснения отношений говорить обо всех потребностях, объединить усилия для преодоления критических моментов.

Встречи с врачом
Необходимо, что бы вас наблюдал ваш постоянный лечащий врач (терапевт или кардиолог). Возможно, хирург спустя одну-две недели тоже пожелает встретиться с вами после выписки. Ваш лечащий врач назначит диету, медикаменты определит допустимые нагрузки. По вопросам, связанным с заживлением послеоперационных ран, следует обращаться к вашему хирургу. Узнайте перед выпиской, куда обращаться при любых возможных ситуациях. С вашим лечащим врачом повидайтесь сразу же после выписки.

Диета
Так как вначале вы можете испытывать потерю аппетита, а хорошее питание имеет важное значение во время заживления ран, вас, возможно, выпишут домой с неограниченной диетой. Через 1-2 месяца вам, скорее всего, посоветуют диету с малым количеством жира, холестерина, сахара или соли. Если вы страдаете повышенным весом, калории будут ограничены. Качественная диета при большинстве сердечных заболеваний ограничивает количество холестерина, животные жиры и продукты с большим содержанием сахара. Желательно употребление пищи с высоким количеством углеводов (овощи, фрукты, пророщенное зерно), клетчатки и полезным для здоровья растительным маслом.

Анемия
Анемия (малокровие) частое состояние после любого хирургического вмешательства. Она может быть ликвидирована, по крайней мере частично, если употреблять в пищу продукты, богатые железом, например шпинат, изюм или нежирное красное мясо (последнее — в умеренном количестве). Ваш доктор может рекомендовать принимать таблетки, содержащие железо, Это лекарство подчас раздражает желудок, так что лучше его принимать вместе с едой. Учтите, что это может окрасить кал в темный цвет и быть причиной запоров. Кушайте больше свежих овощей и фруктов и вы избежите запоров. Но если запоры стали упорными, попросите врача помочь медикаментами.

Раневые и мышечные боли
Дискомфорт из-за болей в послеоперационной ране и мышцах может сохраниться на некоторое время. Иногда помогают обезболивающие мази, если ими помассажировать мышцы. Мазь не следует накладывать на заживающие раны. Если чувствуете щелкающие движения грудины, известите об этом хирурга. Зуд в области заживающей раны вызывается отрастанием волос. Если врач разрешит, то увлажняющий лосьон поможет в этой ситуации.
Свяжитесь с врачом, если заметите следующие симптомы инфекции:
температуру выше 38°С (или меньшую, но продолжающуюся более недели),
промокание или выделение жидкости из послеоперационных ран, сохраняющееся или новое появление отечности, красноты в области послеоперационной раны.

Душ
Если раны заживают, нет открытых мест и промокания, можете решиться на душ через 1-2 недели после операции. Используйте простую теплую мыльную воду, чтобы очистить раны. Избегайте пузырьковой ванны, очень горячей и очень холодной воды. Когда моетесь первый раз, желательно под душ садиться на стул. Нежно касаясь (не вытирая, а промокая), осушите послеоперационные раны мягким полотенцем. В течение пары недель постарайтесь, чтобы кто-нибудь находился неподалеку, когда вы купаетесь или принимаете душ.

Общие указания для домашних занятий
Постепенно наращивайте активность с каждым днем, неделей и месяцем. Прислушивайтесь к тому, что говорит ваше тело; отдыхайте, если устали или появилась одышка, почувствовали боль в груди. Обсудите указания с врачом и учтите сделанные замечания или изменения.
Если предписано, продолжайте носить эластичные чулки, но снимайте их на ночь.
В течение дня планируйте периоды отдыха и хорошо высыпайтесь ночью.
Если у вас появились проблемы со сном, это может быть вызвано невозможностью удобно устроиться на кровати. Приняв на ночь обезболивающую таблетку, вы сможете отдохнуть.
Продолжайте тренировку рук.
Принимайте душ, если раны заживают нормально и нет мокнущих или открытых участков на ране. Избегайте очень холодной и очень горячей воды.

Первая неделя дома
2-3 раза в день пройдитесь по ровной местности. Начните с того же времени и с той же дистанции, как в последние дни в больнице. Увеличивайте дистанцию и время, даже если придется пару раз остановиться на короткий отдых. 150-300 метров вам по силам.
Совершайте эти прогулки в самое удобное время дня (это зависит и от погоды), но всегда перед едой.
Выберите какое-нибудь спокойное, неутомительное занятие: рисуйте, читайте, играйте в карты или решайте кроссворды. Активная умственная деятельность благотворна для вас. Попробуйте ходить по лестнице вверх и вниз, но чтобы эти походы по лестнице не были частыми.
Поезжайте с кем-нибудь на короткое расстояние в автомашине.

Вторая неделя дома
Поднимайте и носите легкие предметы (менее 5 кг) на короткое расстояние. Вес равномерно распределите на обе руки.
Постепенно возвращайтесь к сексуальной активности.
Займитесь легкой домашней работой: вытирайте пыль, накрывайте на стол, мойте посуду или помогайте в приготовлении пищи сидя.
Увеличивайте ходьбу до 600-700 метров.

Третья неделя дома
Займитесь домашними делами и работой вo дворе, но избегайте напряжения и продолжительных периодов, когда приходится нагибаться или работать с поднятыми руками. Начинайте ходить на более длинные расстояния — до 800-900 метров.
Сопровождайте других в коротких выездах автомашиной за покупками.

Четвертая неделя дома
Постепенно увеличивайте прогулки до 1 км в день.
Поднимайте вещи до 7 кг. Обе руки нагружайте одинаково.
Если позволит врач, начинайте сами водить машину на короткие расстояния.
Занимайтесь ежедневными делами, такими, как подметание, недолгая работа с пылесосом, мытье машины, приготовление пищи.

Пятая — восьмая неделя дома
В конце шестой недели грудина должна зажить. Продолжайте постоянно наращивать свою активность. Врач назначит нагрузочный тест примерно на шестой-восьмой неделе после операции. Этот тест позволит установить приспособленность к нагрузкам и будет служить основой для определения размеров увеличения активности. Если нет противопоказаний и ваш доктор согласен, вы можете:
Продолжать увеличивать дистанцию и скорость ходьбы.
Поднимать вещи до 10 кг. Обе руки нагружайте одинаково.
Играть в теннис, плавать. Заниматься лужайкой, сорняками и работать лопатой в саду.
Двигать мебель (легкие предметы), водить автомашину на более длинные расстояния.
Вернуться на работу (на неполный рабочий день), если это не связано с тяжелым физическим трудом.
Под конец второго месяца вы наверняка сможете делать все то, что делали перед операцией.
Если перед операцией вы работали, но еще не вернулись, самое время сделать это. Конечно, все зависит от вашего физического состояния и типа работы. Если работа сидячая, вы сможете вернуться к ней быстрее, чем к тяжелой физической. Второй нагрузочный тест может проводиться через три месяца после операции.

Секс после операции
Часто пациенты интересуются, как операция повлияет на половые отношения, и успокаиваются, узнав, что большинство людей постепенно возвращается к прежней сексуальной активности. Рекомендуется начать с малого – объятий, поцелуев, прикосновений. К полноценной сексуальной жизни переходите только тогда, когда перестанете опасаться физических неудобств.
Половой акт возможен через 2-3 недели после операции, когда вы в состоянии пройти пешком 300 метров со средней скоростью или подняться по лестнице на один этаж без боли в груди, одышки или слабости. Частота сердечных сокращений и расход энергии при этих занятиях сравнимы с затратой энергии во время полового акта. Определенные позиции (например, на боку) вначале могут быть более удобны (пока раны и грудина окончательно не заживут). Важно хорошо отдохнуть и находиться в удобном положении. Для сексуальной активности рекомендуется избегать следующих ситуаций:
Быть чересчур усталым или взволнованным;
Заниматься сексом, выпив более 50-100 граммов крепкого алкогольного напитка;
Перегружаться едой в течение последних 2 часов перед актом;
Остановитесь, если появится боль в груди. Небольшая одышка является нормальной во время полового акта.

Прием лекарств
Многие больные после операции нуждаются в лекарственном лечении. Принимайте лекарства только по назначению врача и никогда не прекращайте их прием, не посоветовавшись с врачом. Если вы забыли принять таблетку сегодня, не принимайте завтра сразу две. Стоит завести расписание приема лекарств и отмечать в нем каждый прием. Следует знать о каждом из назначенных лекарств следующее: название препарата, цель воздействия, дозу, когда и как принимать, возможные побочные эффекты.
Держите каждое лекарство в его упаковке и в месте, где его не смогут достать дети. Не делитесь лекарствами с другими людьми, потому что им они могут принести вред. Рекомендуется постоянно носить с собой в бумажнике список ваших лекарств. Это пригодится, если вы пойдете к новому врачу, пострадаете в аварии, потеряете сознание вне дома.
Далее предлагается характеристика лекарственных препаратов, чаще всего назначаемых людям с болезнями сердца.
Лекарства для предупреждения образования тромбов (сгустков крови)
Антиагреганты
Антиагреганты (тиклопидин, клопидогрел) воздействуют на одну из составных частиц крови — тромбоциты, уменьшая их способность прикрепляться к пораженному участку артерии. Они также препятствуют закупорке коронарных артерий. Побочные эффекты — головная боль и головокружение.
Аспирин также воздействует на тромбоциты, его можно применять для предупреждения инсульта, инфаркта или после операции на сердце.
Предупреждение: если у вас были кровоточащие язвы или вы принимаете варфарин, не принимайте аспирин без разрешения врача.
Препараты для лечения повышенного артериального давления
Блокаторы кальциевых каналов
Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, нифедипин) расслабляют стенки кровеносных сосудов, тем самым снижая кровяное давление. Их прием может вызывать головокружение (особенно если вы резко встаете), головную боль, отеки стопы и голени. О побочных эффектах необходимо сообщить лечащему врачу.
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ снижают кровяное давление, блокируют действие энзимов (ферментов), способствующих образованию химических веществ, сужающих кровеносные сосуды. Побочные эффекты — возможно появление сухого кашля.
Блокаторы бета-репторов к андреналину
Уменьшая частоту сердечных сокращений и кровяное давление, силу сокращения сердечной мышцы, блокаторы бета-репторов к андреналину ослабляют нагрузку на сердце и соответственно потребность в кислороде. Побочные эффекты включают слабость, сонливость, потерю веса, одышку и снижение частоты сокращений сердца (менее 50 раз в минуту). Если страдаете астмой или сахарной болезнью (диабетом), обязательно посоветуйтесь с врачом. Не прекращайте резко прием этих лекарств.
Мочегонные препараты (диуретики)
Диуретики выводят избыточные воду и соли из организма, увеличивая количество жидкости, выделяемой почками. Применяются для лечения сердечной слабости и для снижения кровяного давления. В зависимости оттого, какое лекарство употребляется, организму может понадобиться добавочное количество калия взамен выделенного почками. Следует регистрировать ваш вес, если принимаете лекарство для лечения сердечной слабости. Возможные побочные эффекты – мышечные судороги, спазмы (из-за недостатка калия-магния).
Лекарства, снижающие уровень холестирина
Статины, фибраты.
Это таблетки, понижающие уровень «плохого» холестерина, могут уменьшить количество триглицеридов и повысить содержание «хорошего» холестерина. Принимать следует за ужином.

Рекомендации по питанию при хронической болезни сердца
Почаще ешьте фрукты и овощи. Постараетесь, чтобы они всегда были под рукой (в машине, у рабочего стола).
Салат, помидоры, огурцы и другие овощи кушайте при каждой еде.
Каждую неделю попробуйте добавлять один новый овощ или фрукт.
На завтрак ешьте кашу с отрубями (например, овсяную) или сухой завтрак (мюсли, хлопья).
Хотя бы два раза в неделю на второе кушайте морскую рыбу.
Используйте растительное масло, предпочтительно оливковое.
Вместо мороженного ешьте замороженный кефирный йогурт или сок.
Для салатов используйте диетические заправки, диетический майонез.
Вместо соли используйте чеснок, травяные или овощные пряности.
Следите за своим весом. Если он у вас повышенный, постарайтесь его уменьшить, но не более чем на 500-700 граммов за неделю.

Побольше движения!
Следите за своим уровнем холестерина.
Только положительные эмоции!

Источник: tenox.ru

Восстановление после операции на открытом сердце: 6 вещей, которых следует ожидать

Операция на открытом сердце требует не только предоперационной подготовки, но и важного послеоперационного ухода.

СЛУШАТЬ: Добавьте новый Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления аудио на iTunes , Google Play и брошюровщик .

Вот почему важнейшая часть моей роли координатора клинической помощи в кардиохирургии взрослых в Michigan Medicine состоит в том, чтобы информировать пациентов и их семьи о том, чего ожидать в ближайшие дни и месяцы.

Нет двух одинаковых опытов с пациентами, но есть общая информация, которую вам следует знать при восстановлении после этой операции.

Вот шесть важных вещей, которые нужно знать:

Ваши привычки в еде могут измениться

Вы можете заметить, что потеряли аппетит или просто чувствуете себя слишком уставшим, чтобы есть.Это обычное дело, так что наберитесь терпения. Ваш аппетит скоро вернется в норму.

Мы рекомендуем вам часто есть небольшими порциями в течение дня. Вам необходимо правильное питание, чтобы ваше тело могло вылечиться и стать сильнее.

Мы рекомендуем диету с низким содержанием жиров, холестерина и натрия и высоким содержанием белка. Хорошие источники белка включают рыбу, яйца, молочные продукты, бобы и орехи. Ограничьте количество соли в своем рационе до 2000 миллиграммов в день. К продуктам с высоким содержанием соли относятся ресторанная еда, супы, пицца, бекон и другие мясные продукты.

У вас могут возникнуть проблемы со сном

Многие люди жалуются на проблемы со сном в течение некоторого времени после операции на сердце. Вы можете испытывать бессонницу (бессонницу) из-за:

Эффекты наркоза
Дискомфорт, связанный с исцелением
Изменения в вашем распорядке дня
Стресс из-за личных забот

Нормальный режим сна обычно возвращается через две-три недели.А пока попробуйте эти советы:

Делайте достаточные перерывы для отдыха между обычными повседневными делами, но избегайте дневного сна дольше 20 минут.
Если вы испытываете боль, примите обезболивающее примерно за 30 минут до сна.
Расположите подушки так, чтобы вы могли сохранять удобное положение и уменьшать мышечное напряжение.
Если вы чувствуете беспокойство или нервозность, поговорите со своим супругом, партнером или близким другом.Забудьте о своих проблемах.
Избегайте кофеина (например, шоколада, кофе, чая и колы) по вечерам.
Слушайте расслабляющую музыку или аудиопрограмму с управляемыми изображениями.
Попросите вашего партнера массировать вам спину.
Примите расслабляющий душ.
Следуйте распорядку сна, чтобы ваше тело знало, что пора расслабиться и заснуть.
Можно спать на спине, боку или животе.Вы не повредите свои разрезы.

Вы сыграете ключевую роль в облегчении боли

Послеоперационная боль неизбежна, но с ней можно справиться разными способами. В связи с недавними изменениями национального законодательства врачи могут назначать пациентам не более семидневного запаса опиоидов во время их выписки из больницы.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Хотите лучший хирургический результат? «Тренируйтесь» как спортсмен

Очень важно как можно скорее отказаться от опиоидов.В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться менее семи дней. Некоторым пациентам не требуются опиоиды для снятия боли.

Другие варианты обезболивания включают:

Обезболивающие для перорального и местного применения, такие как ацетаминофен (тайленол) и пластыри Salonpas (мази или кремы не следует наносить на разрезы или вокруг них)
Прикладывая теплую ткань к области разреза, соблюдая осторожность, так как чувствительность нерва может снизиться, что приведет к ожогу кожи
Техники релаксации, такие как медитация и управляемые образы

Если вы длительное время принимаете опиоиды, вам следует встретиться с лечащим врачом, чтобы начать снижение дозы до самой низкой возможной дозы перед операцией.

Вы можете почувствовать себя на эмоциональных американских горках

Восстановление после операции на открытом сердце включает в себя физическое и эмоциональное исцеление. В процессе восстановления используется эмоциональная и физическая энергия.

Если вы чувствуете себя расстроенным или эмоциональным в течение нескольких недель после операции, не волнуйтесь — это нормальная реакция. Многие пациенты сообщают об этих ощущениях в течение трех месяцев после операции:

Перепады настроения, которые могут включать депрессию, страх, беспокойство, одиночество, беспомощность и гнев
Легко плачет без видимой причины
Отсутствие энергии или мотивации
Легко разочароваться
Невозможность сконцентрироваться
Хорошие и плохие дни
Чувство более эмоционального или сентиментального, чем обычно

Даже если вы чувствуете себя истощенным физически и эмоционально, важно следовать рекомендациям по уходу за собой:

Также важно иметь систему поддержки, которая может помочь с вашими повседневными физическими и эмоциональными потребностями.Обсуждение с кем-либо своих страхов, разочарований, боли, проблем и успехов является важной частью процесса исцеления.

Большинство ощущений, связанных с операцией, являются нормальными

Нередко в первые несколько месяцев после операции наблюдается онемение, покалывание или даже гиперчувствительность вокруг разреза грудной клетки.

Некоторые пациенты могут испытывать это только при ношении тесной или стягивающей одежды.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Пневмония после операции на открытом сердце: как снизить риск

Эти ощущения связаны с нормальным процессом заживления мелких нервов, перерезанных во время операции.По мере того, как эти нервы регенерируются, они становятся сверхчувствительными и вызывают эти симптомы.

Та же теория может быть применена к вашим голеням, если вены были взяты для процедуры обходного анастомоза. Из-за выпадения крупной вены на голени вы также можете заметить отек в этой области.

Это может занять некоторое время; его часто лечат консервативно, периодически поднимая пораженную ногу несколько раз в день или надевая компрессионный чулок, называемый шлангом для сдерживания тромбоэмболии (TED).

Тем не менее, важно отметить, что не все ощущения в груди после операции являются нормальными. Если вы испытываете боль или давление в груди, связанные с физической нагрузкой, немедленно обратитесь к врачу.

Вождение после операции зависит от человека

Пациенты часто могут возобновить управление автомобилем примерно через четыре недели после операции. В это уравнение вовлечено множество переменных, и каждый случай — это индивидуальное решение между вами и вашим хирургом.

Обычно мы говорим пациентам, что если они могут сесть в машину и легко поворачивать руль влево и вправо и без колебаний использовать педали газа и тормоза после четырех недель восстановления, они, вероятно, готовы к вождению.

От ухода за раной к упражнениям

Первый этап восстановления после операции на сердце может длиться от 6 до 8 недель. Когда вас выпишут из больницы, вы получите инструкции по послеоперационному уходу. Это поможет вам физически выздороветь и почувствовать себя лучше.

Уход за раной

Держите разрез, который ваш хирург, чистым и сухим. Через несколько дней вы сможете принять ванну или душ.

Также важно:

Используйте только мыло и воду для мытья области.
Соблюдайте здоровую диету, чтобы помочь ей выздороветь.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, в том числе:

Больше дренажа или просачивания, чем обычно
Края раздвигаются
Покраснение или тепло вокруг пореза
Лихорадка выше 100 F

Вы также следует позвонить своему врачу, когда ваша грудная кость кажется, что она сдвигается, или если она трескается или трескается при движении.

Обезболивающее

Ваш врач, вероятно, пропишет вам обезболивающее перед тем, как вы выпишетесь из больницы.

Некоторый дискомфорт вокруг пореза и в мышцах, включая зуд, стеснение и онемение вдоль разреза, — это нормально. Но это не должно быть так больно, как до операции.

Если вам сделали шунтирование, ваши ноги могут болеть больше, чем грудь, если хирург использовал вены ног в качестве трансплантата. Болезненность и скованность со временем исчезнут. Легкие упражнения и повседневные занятия также помогут уменьшить дискомфорт и скованность в ногах.

Активность и вождение

В течение первых 6-8 недель постепенно увеличивайте свою активность, например, выполняйте домашние дела.Обычно врачи рекомендуют:

Не стойте на одном месте дольше 15 минут.
Не поднимайте предметы весом более 10 фунтов.
Не толкайте и не тяните тяжелые предметы.

Ходить каждый день. Следуйте указаниям врача или специалиста по кардиологической реабилитации. Если вам не сказали этого не делать, вы можете подниматься по лестнице, но делать это несколько раз в день — не лучший вариант.

Ваш врач сообщит вам, когда можно будет снова садиться за руль, обычно в течение месяца или около того после операции.Возможно, это произойдет раньше, если хирург сделал операцию с небольшим порезом. Не нужно ждать, чтобы поехать в качестве пассажира.

Диета

Выбор здоровой пищи способствует процессу заживления. Ваш врач сообщит вам, следует ли вам есть или избегать определенных вещей.

Возможно, некоторое время после операции вы не захотите есть. Поначалу обычно бывает плохой аппетит. Ешьте меньшими порциями и чаще.

Ваш аппетит должен вернуться через несколько недель. Если этого не произошло, сообщите об этом своему врачу.

Эмоциональное благополучие

После операции на сердце часто бывает грустно или грустно, но эти чувства должны пройти через несколько первых недель. Если они этого не сделают, поговорите об этом со своим врачом.

Для поддержания хорошего настроения:

Одевайтесь каждый день.
Прогулка ежедневно.
Подберите себе хобби и общественную деятельность.
Поделитесь своими чувствами с другими.
Хорошо выспитесь.

Сначала ограничьте посещения 15 минутами.По мере того, как вы чувствуете себя сильнее и меньше устаете, проводите больше времени с посетителями.

Присоединитесь к программе кардиологической реабилитации или группе поддержки.

Отдых и сон

У многих людей возникают проблемы со сном после операции на сердце. Вы должны вернуться к нормальному режиму сна в течение нескольких месяцев.

Если боль не дает вам уснуть, примите лекарство за полчаса до сна. Разложите подушки так, чтобы вам было удобно.

Возможно, вам понадобится отдых после активности, но постарайтесь не спать много в течение дня.

Вечером избегайте кофеина, в том числе шоколада, кофе, чая и некоторых газированных напитков.

Продолжение

Примите привычный распорядок дня перед сном, например, послушайте расслабляющую музыку. Ваше тело усвоит эти сигналы, а это значит, что пора отложить сон.

Позвоните своему врачу, если недостаток сна начинает влиять на ваше настроение или поведение или если проблемы со сном не проходят.

Операция на открытом сердце: сроки, восстановление и альтернативы

Операция на открытом сердце — это серьезная операция, требующая пребывания в больнице в течение недели или более.Человек часто проводит время в отделении интенсивной терапии сразу после операции.

У взрослых хирург будет оперировать сердце для лечения проблем с клапанами, артериями, кровоснабжающими сердце, и аневризмами в главном сосуде, выходящем из сердца.

Хотя это интенсивная операция, риск смерти очень низок. Одно исследование 2013 года показало, что уровень госпитальной смертности составляет 2,94 процента.

Эта статья будет посвящена подготовке, процедуре и восстановлению после операции на открытом сердце у взрослых.

Операция на открытом сердце — это операция по устранению неисправности или повреждения сердца. Операция требует, чтобы хирург открыл грудную клетку, чтобы получить доступ к сердцу.

Самый распространенный вид операции на открытом сердце — это аортокоронарное шунтирование.

Коронарные артерии снабжают сердце кровью. Если артерии закупориваются или сужаются из-за болезни сердца, человек может подвергнуться риску сердечного приступа.

Операция заключается в извлечении здорового кровеносного сосуда из другой части тела и использовании его для обхода закупоренных артерий.

Другая процедура на открытом сердце включает замену неисправного аортального клапана. Аортальный клапан сердца предотвращает отток крови обратно в части сердца после того, как сердце откачало ее.

Хирурги также проводят операции на открытом сердце для восстановления аневризм, которые представляют собой выпуклости в основной артерии, выходящей из сердца.

Человек, перенесший операцию на открытом сердце, должен будет находиться в больнице 7-10 дней. Сюда входит как минимум день в отделении интенсивной терапии сразу после операции.

Подготовка к операции

Подготовка к операции на открытом сердце начинается накануне вечером. Ужинать следует как обычно, но нельзя есть и пить после полуночи.

Рекомендуется носить свободную, удобную одежду, чтобы помочь с ограниченным движением после операции, но носить то, что вам удобно.

Обязательно держите под рукой всю личную медицинскую информацию. Это может быть список лекарств, недавняя болезнь и информация о страховке.

Тревога перед анестезией — это нормально, и люди должны без колебаний обращаться за помощью к медперсоналу.

Врач может попросить пациента вымыть верхнюю часть тела антибактериальным мылом. Члену медицинской бригады может потребоваться побрить область груди человека перед введением анестетика.

Врачам также может потребоваться провести анализы перед операцией, такие как мониторинг сердца или взятие образцов крови. Врач или медсестра могут ввести в вену трубку, чтобы обеспечить доставку жидкости.

После того, как медицинская бригада выполнит предварительные задания, анестезиолог проведет общую анестезию.

Во время операции

Продолжительность операции на открытом сердце зависит от типа процедуры и индивидуальных потребностей. В качестве ориентира Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) заявляет, что коронарное шунтирование занимает от 3 до 6 часов.

Чтобы получить доступ к сердцу, хирург делает разрез от 6 до 8 дюймов вдоль середины грудной клетки.Разрез пройдет через грудину.

Медицинская бригада может использовать аппарат искусственного кровообращения во время операции. Это включает в себя остановку сердцебиения. Аппарат шунтирования берет на себя насосную функцию сердца и забирает кровь из сердца по трубкам. Затем машина удаляет углекислый газ из крови, добавляет кислород и возвращает кровь в организм. Эта операция называется операцией «на помпе».

Иногда хирург может работать без помпы. Когда байпасный аппарат не используется, сердце человека продолжает биться.Член хирургической бригады использует устройство для стабилизации сердца, пока хирург выполняет процедуру.

Недостаточно доказательств, чтобы подтвердить, что операция на открытом сердце с помпой безопаснее, чем операция без помпы. Однако, по данным Национального института здоровья и клинического совершенства (NICE), выживаемость через 1 год после любой из форм операции на открытом сердце схожа и составляет примерно 96–97 процентов.

Кто находится в операционной по поводу операции на открытом сердце?

Команда врачей и других медицинских работников работает вместе в операционной во время операции на открытом сердце.

Команда, вероятно, будет включать:

ведущего хирурга, который будет направлять других хирургов, которые будут помогать во время операции
анестезиолога, который отвечает за введение, анестезию и мониторинг жизненно важных функций
группа помпы, а также известные как перфузиологи, работают на аппарате искусственного кровообращения и другом техническом оборудовании, поддерживающем операции на открытом сердце.
Медсестры и техники, которые помогают хирургической бригаде и готовят операционную к операции.

Операция на открытом сердце — это серьезная операция, требующая тщательного вмешательства. мониторинг и немедленное послеоперационное сопровождение.

Это нормально, если человек остается в отделении интенсивной терапии (ОИТ) в течение нескольких дней после процедуры для получения дальнейшего ухода.

После операции дыхательная трубка остается на месте в течение некоторого времени, чтобы облегчить дыхание. В вене также остается линия для обезболивания. Человек может оказаться привязанным к множеству другого оборудования для мониторинга.

После выхода из интенсивной терапии человек, вероятно, пробудет в больнице около недели. Восстановление дома после выписки из больницы обычно занимает от 4 до 6 недель.

Медицинская бригада проведет реабилитацию и посоветует лекарства и ограничения физической активности.

Во время выздоровления:

Усталость и небольшая боль — это нормально.
Следуйте советам медицинской бригады по уходу за раной и обратите внимание на признаки инфекции вокруг раны на груди, такие как покраснение или выделения.
При любых потенциально серьезных симптомах инфекции обратитесь за неотложной помощью. Симптомы включают затрудненное дыхание, жар и повышенное потоотделение.

Будьте терпеливы и не торопитесь. Чтобы вернуться к обычному уровню активности, требуется много недель или месяцев. Некоторые врачи могут предложить специализированную поддержку в повседневной деятельности и других аспектах восстановления в рамках конкретной программы кардиологической реабилитации.

Последующий уход зависит от каждого человека, но может включать анализы крови, сканирование сердца и стресс-тесты. Стресс-тест включает в себя наблюдение за сердцем во время упражнения на беговой дорожке.

Лекарства могут включать разжижающие кровь препараты.

В настоящее время существует несколько альтернатив открытию грудной клетки для выполнения операции на сердце, включая использование эндоскопических камер и роботов.

Иногда хирурги могут лечить суженные коронарные артерии, делая минимально инвазивные разрезы на коже и используя робота да Винчи для выполнения операции. Da Vinci — это роботизированный хирургический инструмент с несколькими конечностями, которым хирург управляет дистанционно.

Эта процедура называется эндоскопическим аортокоронарным шунтированием.

Эта процедура не имеет преимуществ с точки зрения эффективности или безопасности перед операцией на открытом сердце.Оба типа хирургии требуют одинаковой продолжительности пребывания и плана ухода в больнице.

Основное отличие состоит в том, что люди, перенесшие эту менее инвазивную операцию, выздоравливают за меньшее время, чем те, кто перенес более традиционную операцию.

Другие альтернативы операции на открытом сердце включают:

Ангиопластика: во время этой процедуры хирург помещает стент внутрь суженной артерии, чтобы расширить ее.
Транскатетерная замена аортального клапана: это включает введение нового клапана через катетер.Он открывается на месте, расширяя кровеносный сосуд.
Баллонная вальвулопластика аортального клапана: эта процедура включает введение баллона для увеличения клапана.

Все формы кардиохирургии сопряжены с риском. Эти риски включают:

нахождение под наркозом
инфекция
повреждение органа
инсульт

Серьезность этих рисков зависит от человека. Люди с более серьезным заболеванием сердца сталкиваются с более высоким риском осложнений во время и после операции.

Восстановление и долгосрочная перспектива зависят от общего состояния здоровья человека и конкретной процедуры, в которой он нуждается.

После восстановления после операции шунтирования у людей должно наблюдаться улучшение симптомов, таких как боль в груди и одышка.

Операция также снижает риск сердечного приступа. Однако операции на открытом сердце не всегда являются лекарством. Заболевание коронарных артерий может прогрессировать даже после обходного анастомоза.

Операция на открытом сердце может быть сложной задачей для человека, которому недавно поставлен диагноз, но вероятность ее успеха высока, и опытные профессионалы сделают процедуру максимально комфортной.

Операция на открытом сердце: сроки, восстановление и альтернативы

Операция на открытом сердце — это серьезная операция, требующая пребывания в больнице в течение недели или более. Человек часто проводит время в отделении интенсивной терапии сразу после операции.

Хотя это интенсивная операция, риск смерти очень низок.Одно исследование 2013 года показало, что уровень госпитальной смертности составляет 2,94 процента.

Самый распространенный вид операции на открытом сердце — это аортокоронарное шунтирование.

Человек, перенесший операцию на открытом сердце, должен будет находиться в больнице 7-10 дней.Сюда входит как минимум день в отделении интенсивной терапии сразу после операции.

Подготовка к операции

Обязательно держите под рукой всю личную медицинскую информацию.Это может быть список лекарств, недавняя болезнь и информация о страховке.

Врачам также может потребоваться провести анализы перед операцией, такие как мониторинг сердца или взятие образцов крови.Врач или медсестра могут ввести в вену трубку, чтобы обеспечить доставку жидкости.

Во время операции

Чтобы получить доступ к сердцу, хирург делает разрез от 6 до 8 дюймов вдоль середины грудной клетки. Разрез пройдет через грудину.

Иногда хирург может работать без помпы. Когда байпасный аппарат не используется, сердце человека продолжает биться. Член хирургической бригады использует устройство для стабилизации сердца, пока хирург выполняет процедуру.

Кто находится в операционной по поводу операции на открытом сердце?

Команда, вероятно, будет включать:

ведущего хирурга, который будет направлять других хирургов, которые будут помогать во время операции
анестезиолога, который отвечает за введение, анестезию и мониторинг жизненно важных функций
группа помпы, а также известные как перфузиологи, работают на аппарате искусственного кровообращения и другом техническом оборудовании, поддерживающем операции на открытом сердце.
Медсестры и техники, которые помогают хирургической бригаде и готовят операционную к операции.

Медицинская бригада проведет реабилитацию и посоветует лекарства и ограничения физической активности.

Во время выздоровления:

Усталость и небольшая боль — это нормально.
Следуйте советам медицинской бригады по уходу за раной и обратите внимание на признаки инфекции вокруг раны на груди, такие как покраснение или выделения.
При любых потенциально серьезных симптомах инфекции обратитесь за неотложной помощью. Симптомы включают затрудненное дыхание, жар и повышенное потоотделение.

Лекарства могут включать разжижающие кровь препараты.

Эта процедура называется эндоскопическим аортокоронарным шунтированием.

Другие альтернативы операции на открытом сердце включают:

Ангиопластика: во время этой процедуры хирург помещает стент внутрь суженной артерии, чтобы расширить ее.
Транскатетерная замена аортального клапана: это включает введение нового клапана через катетер.Он открывается на месте, расширяя кровеносный сосуд.
Баллонная вальвулопластика аортального клапана: эта процедура включает введение баллона для увеличения клапана.

Все формы кардиохирургии сопряжены с риском. Эти риски включают:

нахождение под наркозом
инфекция
повреждение органа
инсульт

Операция на открытом сердце: сроки, восстановление и альтернативы

Операция на открытом сердце — это серьезная операция, требующая пребывания в больнице в течение недели или более. Человек часто проводит время в отделении интенсивной терапии сразу после операции.

Хотя это интенсивная операция, риск смерти очень низок.Одно исследование 2013 года показало, что уровень госпитальной смертности составляет 2,94 процента.

Самый распространенный вид операции на открытом сердце — это аортокоронарное шунтирование.

Человек, перенесший операцию на открытом сердце, должен будет находиться в больнице 7-10 дней.Сюда входит как минимум день в отделении интенсивной терапии сразу после операции.

Подготовка к операции

Обязательно держите под рукой всю личную медицинскую информацию.Это может быть список лекарств, недавняя болезнь и информация о страховке.

Врачам также может потребоваться провести анализы перед операцией, такие как мониторинг сердца или взятие образцов крови.Врач или медсестра могут ввести в вену трубку, чтобы обеспечить доставку жидкости.

Во время операции

Чтобы получить доступ к сердцу, хирург делает разрез от 6 до 8 дюймов вдоль середины грудной клетки. Разрез пройдет через грудину.

Иногда хирург может работать без помпы. Когда байпасный аппарат не используется, сердце человека продолжает биться. Член хирургической бригады использует устройство для стабилизации сердца, пока хирург выполняет процедуру.

Кто находится в операционной по поводу операции на открытом сердце?

Команда, вероятно, будет включать:

ведущего хирурга, который будет направлять других хирургов, которые будут помогать во время операции
анестезиолога, который отвечает за введение, анестезию и мониторинг жизненно важных функций
группа помпы, а также известные как перфузиологи, работают на аппарате искусственного кровообращения и другом техническом оборудовании, поддерживающем операции на открытом сердце.
Медсестры и техники, которые помогают хирургической бригаде и готовят операционную к операции.

Медицинская бригада проведет реабилитацию и посоветует лекарства и ограничения физической активности.

Во время выздоровления:

Усталость и небольшая боль — это нормально.
Следуйте советам медицинской бригады по уходу за раной и обратите внимание на признаки инфекции вокруг раны на груди, такие как покраснение или выделения.
При любых потенциально серьезных симптомах инфекции обратитесь за неотложной помощью. Симптомы включают затрудненное дыхание, жар и повышенное потоотделение.

Лекарства могут включать разжижающие кровь препараты.

Эта процедура называется эндоскопическим аортокоронарным шунтированием.

Другие альтернативы операции на открытом сердце включают:

Ангиопластика: во время этой процедуры хирург помещает стент внутрь суженной артерии, чтобы расширить ее.
Транскатетерная замена аортального клапана: это включает введение нового клапана через катетер.Он открывается на месте, расширяя кровеносный сосуд.
Баллонная вальвулопластика аортального клапана: эта процедура включает введение баллона для увеличения клапана.

Все формы кардиохирургии сопряжены с риском. Эти риски включают:

нахождение под наркозом
инфекция
повреждение органа
инсульт

Чего можно ожидать после восстановления после операции на сердце — Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вам сделали операцию на сердце, вы, вероятно, хотите знать, когда вы снова почувствуете себя самим собой и когда сможете вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Как узнать, что вы готовы? Конечно, все выздоравливают с разной скоростью, и вам нужно тесно сотрудничать со своим врачом.Но в целом вы исцеляете большую часть — около 80% — в течение первых шести-восьми недель после операции, — говорит кардиохирург Майкл Чжэнь-Ю Тонг, доктор медицины.

Примите во внимание эти общие правила, когда дело доходит до того, что вы должны и не должны делать во время выздоровления вашего тела.

С момента выписки из стационара до 6 недель

Когда вы вернетесь к своему распорядку дня, не забудьте начать с небольших задач и делать много перерывов. Не переусердствуйте.

После выписки из больницы вы можете вернуться к таким занятиям, как:

, если хирург не укажет иное.

Ходьба.
Посуда.
Кулинария.
Легкая уборка.
Подъем по лестнице.

Однако некоторые вещи все еще недоступны. Не поднимайте, не тяните и не толкайте ничего, что весит более 10 фунтов. Ехать тоже рано, но ездить на машине — это нормально.

После 6 недель восстановления

Если вы перенесли операцию на открытом сердце и хирург разделил вашу грудину, через шесть-восемь недель она вылечится примерно на 80%. «К тому времени вы, как правило, будете достаточно сильны, чтобы вернуться к обычной деятельности, например, к вождению», — говорит доктор.Тонг говорит. «Вы, вероятно, также сможете вернуться к работе, если только ваша работа не требует физических нагрузок».

Самое главное, что пришло время начать программу кардиологической реабилитации.

Это контролируемая программа упражнений, разработанная для повышения выносливости вашего сердца. С помощью кардиологической реабилитации вы можете постепенно увеличивать свою активность, и врачи будут внимательно следить за вашим прогрессом. Вы также узнаете, как изменить свой образ жизни и диету, чтобы сохранить здоровье сердца.

Прохождение программы кардиологической реабилитации — лучший способ узнать, когда вы достаточно сильны, чтобы вернуться к более напряженной деятельности, которая вам нравится.

Более 10 недель

Через 10 недель после операции в большинстве случаев вы можете возобновить занятия, которые вам нравятся, такие как бег трусцой, теннис, катание на лыжах или гольф.

Регулярные упражнения — 30 минут пять раз в неделю, контролирующие пределы вашего сердца, могут иметь большое значение для сохранения здоровья вашего сердца.

Дайте сердцу время исцелиться

Важно помнить, что не все восстанавливаются с одинаковой скоростью. Такие состояния здоровья, как диабет или прием стероидов, могут увеличить время, необходимое вашему организму для заживления после операции. Полное выздоровление занимает от трех до шести месяцев.

«На любом этапе выздоровления здравый смысл — лучший способ не переусердствовать», — говорит д-р Тонг.

Если занятие вызывает давление или боль, остановитесь.Если грудина не заживает должным образом после операции, это может причинить вам сильную боль и усложнить процесс заживления.

Если вы не уверены, что какое-либо занятие безопасно, сначала посоветуйтесь с хирургом. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут:

Покраснение на груди размером больше четверти или выделения, напоминающие гной (это может сигнализировать об инфекции).
«Щелкающий» шум в груди при кашле или глубоком вдохе (это может означать, что проволока, удерживающая грудину, сломалась).
Аномальная боль.

В целом, дайте себе время на восстановление, постепенно делая немного больше каждую неделю. Продолжайте работать со своим врачом, пока не научитесь быстрее выполнять свои обычные действия.

выздоравливает дома | Хирургический факультет Колумбийского университета

Помните, что усталость — это нормально после такой серьезной операции, как операция на сердце. Не удивляйтесь, обнаружив, что сегодня вы чувствуете себя сильным, а на следующий день чувствуете себя усталым и слабым. Не расстраивайтесь; Ваш период восстановления позволит организму восстановиться, восполнить его кровяное содержание и повысить его силу и выносливость.

CUMC имеет как стационарные, так и амбулаторные программы кардиологической реабилитации. Кроме того, при необходимости мы можем направить пациентов в различные учреждения по уходу на дому для оказания помощи на дому после выписки и кардиологической реабилитации. Обсудите эти варианты со своим врачом и социальным работником.

Принятие душа и уход за разрезами

Вы можете принять душ, если ваш хирург одобрил это до выписки. В течение нескольких недель ваши разрезы могут чесаться или болезненно ощущаться, стягиваться или онеметь.Синяки вокруг разрезов тоже нормальное явление.

Используйте теплую (не горячую) воду.
Вы можете осторожно промыть разрезы водой с мылом, но не трите их.
Промокните надрезы насухо.
Не принимайте ванну, не используйте порошки или лосьоны рядом с разрезами.

У вас на груди могут быть белые полоски изоленты. Они называются «стерильными полосками». Они будут постепенно отваливаться. Если они не отпали в течение 7 дней, аккуратно вымойте грудь водой с мылом и аккуратно снимите их.Если полоски содрали струпья, у вас может появиться кровотечение.

Если вам удобнее, можно положить тонкий слой марли поверх разреза (-ов). Женщины могут захотеть поместить между бюстгальтером и грудной клеткой хлопок или мягкий материал.

Уход за разрезами

Ваша кожа герметизируется в течение 24-48 часов после операции.
В течение нескольких недель вы можете чесаться или чувствовать боль, стеснение или онемение. Небольшие синяки вокруг разреза также являются нормальным явлением.
Избегайте пребывания на солнце в течение первого года
Дренаж через грудную трубку — В течение первой недели после операции жидкость может вытекать из участков грудной трубки.Вы можете закрыть эти участки стерильными повязками. Позвоните своему хирургу, если вам нужно менять повязки чаще, чем один раз в день.

Признаки возможного заражения

Неравномерные, распространяющиеся покраснения
Повышенный отек / болезненность по линии разреза
сочится
Боль
Неприятный запах
Ощущение скрежета / щелчка
Постоянная высокая температура (более 101 градуса)

Взвешивание

Ежедневно взвешивайтесь.Быстрое увеличение веса может быть признаком того, что ваше сердце не работает эффективно. Если вы набрали более 2–3 фунтов за один день или более 3–5 фунтов за неделю, позвоните своему кардиологу.

Температура

Если вам тепло или холодно, измеряйте температуру 3 раза в день (утром, днем и вечером).
Позвоните кардиологу, если ваша температура превышает 101 градус.

Диета / питание

Вы можете заметить, что после операции вы потеряли аппетит к еде или просто чувствуете себя слишком уставшим, чтобы есть.Это очень часто, но вам нужно питание, чтобы ваше тело могло вылечиться и стать сильнее.

Соблюдайте сбалансированную диету и пейте достаточное количество жидкости, чтобы стимулировать возвращение к нормальной работе кишечника. Не принимайте слабительные средства ежедневно, если это не рекомендовано вашим врачом. Вы можете попробовать чернослив или другие натуральные методы.
Если ваш врач порекомендует диету, основанную на ваших индивидуальных потребностях, вы получите письменную информацию, которая поможет вам следовать этому плану дома.
Ешьте разнообразные продукты.Возможно, вы захотите есть много небольших приемов пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
Избегайте слишком большого количества жиров, насыщенных жиров и холестерина.
Ешьте продукты с достаточным содержанием крахмала и клетчатки.
Избегайте слишком большого количества натрия / соли.
Избегайте слишком большого количества сахара.
Поддерживайте идеальный вес (проконсультируйтесь с врачом).

Доктор Эмиль Бача — Нужна ли мне специальная диета после операции на сердце?

Лекарства

Принимайте все лекарства, прописанные врачом, в соответствии с указаниями.
Не изменяйте дозировку лекарства без одобрения врача.
Если вы принимаете железные таблетки, обратите внимание, что они могут вызвать запор и черный стул.

Обезболивающее

Если ваш врач не прописал обезболивающее перед выпиской, Extra Strength Tylenol ™ является эффективным обезболивающим при боли вокруг разрезов или на груди. Если Tylenol ™ не справляется с болью или боль становится более сильной или происходит чаще, позвоните своему хирургу или кардиологу.

Программа ходьбы

Когда вы оправитесь от операции на сердце, ходьба станет для вас лучшим упражнением. Вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем заниматься более активными видами деятельности, такими как плавание или езда на велосипеде.
Когда вы начнете ходить, выберите удобное время и придерживайтесь его. Ходите по ровной поверхности в ритмичном и равномерном темпе, раскачивая руки по бокам. Наденьте удобную обувь для ходьбы и оденьтесь соответственно погоде.
Избегайте физических упражнений в течение 1–1 / 2 часов после еды и не выходите на улицу, когда вам неудобно из-за температуры или погоды. В суровую погоду гуляйте в помещении торгового центра или оздоровительного клуба с крытой дорожкой или беговой дорожкой.
Если вы почувствуете сильную усталость, одышку или головокружение, немедленно отдохните и уменьшите расстояние, которое вы пройдете на следующий день. Если вы испытываете боль в груди, тошноту или рвоту, головную боль или боль в челюстях, зубах, руках или ушах или какой-либо симптом, похожий на вашу предыдущую стенокардию, немедленно обратитесь к врачу и не продолжайте ходить без разрешения врача.
Большинство пациентов должны быть способны ходить не менее 1–1,5 миль в день через месяц после операции.
Исследования показали, что люди, которые тренируются не менее 30 минут в день 5 дней в неделю, остаются более здоровыми и испытывают меньше проблем. Они также могут жить дольше.

Вождение автомобиля

Чтобы защитить грудину от травм, не садитесь за руль до разрешения врача (примерно через 3-5 недель после операции).
При поездке в автомобиле пристегивайте плечевые ремни и ремни безопасности.

Велотренажеры

Проконсультируйтесь с кардиологом или хирургом перед использованием велотренажера.

Подъем

Когда вы впервые приедете домой из больницы, вы можете обнаружить, что даже самые маленькие предметы трудно поднять, не напрягая грудь. Вот несколько практических советов по облегчению подъема:

Избегайте подъема тяжелых предметов, например полных чемоданов, мокрого белья или полных пакетов с продуктами.
Для небольших предметов на столе или столешнице сначала потяните их к себе и поднимите обеими руками.
Используйте вес всего тела, чтобы открывать тяжелые двери или толкать тележки для покупок и пылесосы. Этих действий следует избегать, когда вы впервые приедете домой.
Используйте ступеньку, чтобы достичь высоких мест, не растягивайтесь и не напрягайтесь.
При подъеме с земли сгибайтесь в коленях, а не в пояснице.

Депрессия

Депрессия может повлиять на вас разными способами на протяжении всего периода выздоровления:

Аппетит. Вы можете съесть слишком много или слишком мало.
Сон. Вы можете проспать или не можете заснуть.
Эмоции. Вы можете плакать без причины.

Признайте, что вы можете чувствовать гнев или депрессию. Постарайтесь открыто поговорить о своих чувствах с близкими. Это также поможет определить и придерживаться регулярного распорядка дня. Это поможет вам укрепить свои силы и быстрее восстановиться. Например:

Старайтесь спать от 6 до 8 часов в сутки.Каждую ночь ложитесь спать в одно и то же время.
Просыпайтесь и принимайте душ каждое утро примерно в одно и то же время.
Ежедневно взвешивайтесь.
Измерьте температуру (, если вам жарко или озноб).
Одевайтесь в обычную дневную одежду. Это заставит вас почувствовать себя более активным.
Завтракайте.
Примите лекарство.
Планируйте свой день, чтобы не слишком уставать.
Следуйте плану ходьбы, предоставленному физиотерапевтом.

Сексуальная активность

Тысячи пациентов с сердечными заболеваниями узнали, что наличие сердечного заболевания, сердечного приступа, инсульта или перенесенная операция не означает конец удовлетворительной сексуальной жизни. После завершения первой фазы выздоровления пациенты обнаруживают, что те же формы занятий любовью, которые были приятными раньше, по-прежнему приносят удовлетворение.

Секс после болезни сердца окружен множеством мифов. Самый распространенный из них — возобновление секса часто приводит к сердечному приступу, инсульту или внезапной смерти.Это просто неправда. Нет причин, по которым больной с сердцем не может возобновить обычную половую жизнь, как только почувствует, что к этому готов. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом.

Страх перед работоспособностью и общая депрессия — два психологических фактора, которые могут значительно снизить сексуальный интерес и способности. После выздоровления сердечные больные могут чувствовать себя подавленными. Эта депрессия является нормальным явлением и в 85 процентах случаев проходит в течение трех месяцев. Однако он имеет тенденцию преувеличивать любые предыдущие сексуальные проблемы между партнерами.

Не стесняйтесь возобновить половую жизнь после консультации с врачом.
До тех пор, пока грудина не заживет полностью (примерно 6 недель), рекомендуется, чтобы пациент находился в нижнем положении или использовался положение бок о бок.
Выберите время, когда вы отдохнете, расслабитесь и свободны от стрессовых ощущений, вызванных распорядком дня и обязанностями.
Подождите от одного до трех часов после полноценной еды, чтобы могло произойти пищеварение.
Выберите знакомую, спокойную обстановку, в которой никто не будет отвлекаться.

Прочая деятельность

По мере того, как вы чувствуете себя сильнее, вы можете выходить на улицу и делать больше. Сначала продолжайте занятия примерно в течение часа.

Что стоит попробовать:

Поделки, живопись, вязание
Карточные или настольные игры
Прогулки с друзьями
Покупки, фильмы или спортивные мероприятия

Действия, которых следует избегать:

Плавание
За рулем
Гольф
Тяжелая деятельность

Не забывайте двигаться осторожно!

Быстрая смена положения (из положения сидя в положение стоя или наоборот) может сопровождаться головокружением, если делать это быстро.
Отдыхайте, когда устали.
Отдых между занятиями. Если после занятия вам нужно отдохнуть более часа, возможно, вы слишком сильно напрягаетесь. На следующий день сделайте немного меньше.
Избегайте чрезмерной нагрузки на область груди, сидя в одном положении в течение длительного времени.
Сидя или стоя, используйте мышцы ног — не используйте руки, чтобы опускаться или подниматься со стула.
Не скрещивайте ноги — это мешает кровотоку.
Будьте спокойны.

Когда звонить врачу

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам необходимо сообщить об этом своему врачу:

Озноб или лихорадка выше 101 градуса.
Обморок или сильная головная боль.
Дренаж из разреза.
Потеря сознания.
Боль не снимается обезболивающими.
Кровь в моче или стуле.
Дрожание в груди или учащенное сердцебиение (сердцебиение).
Одышка, не проходящая после отдыха.

« Предыдущая 1 … 1 166 1 167 1 168 1 169 Следующая »

Имя папы	Подходящее имя для дочери
Артём	Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей	Светлана, Юля, Екатерина, Ирина, Анна
Антон	Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан	Буген, Вожен, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим	Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий	Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван	Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислав, Анжелика
Василий	Элла, Эмма, Полина, Марта, Элизабет, Алес
Виктор	Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир	Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис	Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий	Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений	Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь	Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл	Дарья, Тая, Эрика.Ульяна, Марина, Наталья
Николай	Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин	Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милан, Раиса
лев	Ева, Ирина, Алеся, Милан, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей	Ангелина, Мирра, Евгений, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим	Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил	Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег	Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман	Дарья, Евгений, Диана, Елизавета, Мирра
Александр	Полина, Ирина.Галина, Анна, Алиса, Алина и многие другие имена, потому что отчество универсальное
Сперма	Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей	Юлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий	Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор	Тамара Святослав, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдвард	Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Фиалка
Юрий	Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Иаков	Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина