Как выбрать послеродовой бандаж и для чего нужен бандаж после родов

м. Авиамоторная

ОРТЕКА Авиамоторная 14

ул. Авиамоторная, д. 14

м. Алтуфьево

ОРТЕКА Алтуфьево

г. Москва, ул. Лескова, дом 2

м. Смоленская

ОРТЕКА на Арбате

ул. Денежный переулок, д. 30

м. Аэропорт

ОРТЕКА Аэропорт

ул. Черняховского, д. 4

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Бабушкинская

ул. Менжинского, д. 38, корпус 1, стр. 2

м. Беляево

ОРТЕКА Беляево

ул. Профсоюзная, д. 104, корп. 47

м. Братиславская

ОРТЕКА Братиславская

ул. Братиславская, д. 13/1

м. ВДНХ

ОРТЕКА ВДНХ

ул. Кибальчича, д. 2. корп. 1

м. Варшавская

ОРТЕКА Варшавская

Варшавское шоссе, д. 87

м. Водный стадион

ОРТЕКА Водный стадион

Москва, Головинское шоссе, 5, корп.1

Выездной Семейный ортопед Москва 1

г. Москва, Проезд Черепановых, д.8

м. Добрынинская

ОРТЕКА Добрынинская

ул. Люсиновская, д. 2, корп. 1

м. Домодедовская

ОРТЕКА Домодедовская

ул. Каширское шоссе, владение 106А

м. Кантемировская

ОРТЕКА Кантемировская

Москва, Пролетарский проспект, д.25

м. Каширская

ОРТЕКА Каширская

Каширское шоссе, д. 26Г

м. Коломенская

ОРТЕКА Коломенская

ул. Новинки, д. 1

м. Красные ворота

ОРТЕКА Красные Ворота г Москва Хоромный тупик д 2/6

г Москва, Хоромный тупик, д 2/6

м. Крылатское

ОРТЕКА Крылатское

121609, Москва г, Осенний б-р, дом № 10, корпус 1, м. Крылатское

м. Кузьминки

ОРТЕКА Кузьминки

Волгоградский проспект, д. 84, корп. 1

м. Лермонтовский проспект

ОРТЕКА Лермонтовский проспект

Лермонтовский проспект, 10 к1

м. Алексеевская

ОРТЕКА МОСКВА Алексеевская Мира 97

г Москва, пр-кт Мира, д 97

м. Бауманская

ОРТЕКА МОСКВА Бауманская Ладожская д 8

г Москва, ул Ладожская, д 8

м. Бульвар Дмитрия Донского

ОРТЕКА МОСКВА Бульвар Дмитрия Донского Дмитрия Донского 6

г Москва, б-р Дмитрия Донского, д 6

м. ЦСКА

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Авиапарк

г.Москва, Ходынский бульвар , д.4

м. Киевская

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Европейский

г Москва, пл Киевского Вокзала, д 2

м. Фрунзенская

ОРТЕКА МОСКВА Фрунзенская Комсомольский 25

г Москва, Комсомольский пр-кт, д 25 к 1

м. Академическая

ОРТЕКА МСК Академическая

ул. Дмитрия Ульянова, д. 24, стр. 1

м. Проспект Мира

ОРТЕКА МСК Проспект Мира Мира 45

г Москва, пр-кт Мира, д 45

ОРТЕКА МСК Строгино Маршала Катукова 11

г Москва, ул Маршала Катукова, д 11 к 1 стр 3

м. Сходненская

ОРТЕКА МСК Сходненская Химкинский 23

г Москва, Химкинский б-р, д 23

ОРТЕКА МСК ТЦ Европолис Ростокино

г.Москва, проспект Мира, д.211 к.2

м. Щёлковская

ОРТЕКА МСК Щелковская Уральская 1

г. Москва, ул. Уральская, д. 1

ОРТЕКА МСК Щукинская Маршала Василевского 15

г Москва, ул Маршала Василевского, д 15

м. Марксистская

ОРТЕКА Марксистская

г. Москва, ул. Марксистская, дом 1, корпус 1

м. Маяковская

ОРТЕКА Маяковская

ул. 3-я Тверская- Ямская, д. 15/14

м. Менделеевская

ОРТЕКА Менделеевская

ул. Новослободская, д. 33

м. Войковская

ОРТЕКА Метрополис

Москва, Ленинградское шоссе, д.16 А, стр 4

м. Митино

ОРТЕКА Митино

ул. Дубравная, д. 35

м. Раменки

ОРТЕКА Мичуринский

Мичуринский проспект, д. 20

м. Молодежная

ОРТЕКА Молодежная

ул. Ярцевская, д. 32

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Москва Бабушкинская Енисейская 17

Москва, ул. Енисейская , д. 17, корпус 1

ОРТЕКА Москва Жулебино Авиаконструктора Миля 8

г Москва, ул Авиаконструктора Миля, д 8 к 1

м. Сокольники

ОРТЕКА Москва Сокольники

г. Москва, ул. Стромынка, д.1

м. Улица Академика Янгеля

ОРТЕКА Москва Улица Академика Янгеля

г. Москва ул. Академика Янгеля , д. 2

м. Новогиреево

ОРТЕКА Новогиреево

Зеленый проспект, д. 79А

м. Новокосино

ОРТЕКА Новокосино

ул. Новокосинская, д. 35

м. Новокузнецкая

ОРТЕКА Новокузнецкая

г. Москва, ул. Пятницкая, д. 31/2 стр. 5

м. Октябрьское поле

ОРТЕКА Октябрьское поле

ул. Народного Ополчения, д. 45

м. Отрадное

ОРТЕКА Отрадное

улица Декабристов, д. 22

м. Первомайская

ОРТЕКА Первомайская

Россия, Москва, Первомайская улица, 77

м. Преображенская площадь

ОРТЕКА Преображенская площадь

ул. Большая Черкизовская д. 5 корп. 1

м. Улица 1905 года

ОРТЕКА Пресненский Вал

ул. Пресненский вал, д. 4, стр. 29

м. Профсоюзная

ОРТЕКА Профсоюзная

ул. Профсоюзная, д. 15

м. Рязанский проспект

ОРТЕКА Рязанский проспект

г. Москва Рязанский проспект д.40/2

м. Семёновская

ОРТЕКА Семеновская

улица Щербаковская, д. 3

м. Улица Скобелевская

ОРТЕКА Скобелевская

ул. Скобелевская, 4

м. Славянский бульвар

ОРТЕКА Славянский бульвар

г Москва, Славянский б-р, д 5 к 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 2

Ленинградский проспект, д. 74, корп. 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 3

г. Москва, Ленинградский проспект, д.75, корп.1А

м. Таганская

ОРТЕКА Таганская

ул. Большие Каменщики, д. 3, стр. 3

м. Охотный ряд

ОРТЕКА Тверская

г.Москва, ул. Тверская, д.9

м. Тёплый Стан

ОРТЕКА Теплый стан

Москва, Новоясеневский проспект, д1к2

м. Тимирязевская

ОРТЕКА Тимирязевская

г. Москва, ул. Яблочкова, д.16

м. Университет

ОРТЕКА Университет

Москва, Ломоносовский проспект, д. 23

м. Цветной бульвар

ОРТЕКА Цветной бульвар

ул. Садово-Самотечная, д. 24/27

м. Южная

ОРТЕКА Южная

ул.Сумская, 2/12

Нужно ли носить послеродовой бандаж

Вы беременны или уже стали мамой? Интернет-магазин «Буду Мамой» поздравляет Вас со счастливым событием! Предлагаем послеродовые бандажи, которые способствуют сокращению мышц и возвращает коже эластичность. Воспользуйтесь нашими рекомендациями, чтобы правильно подобрать изделие по размеру и использовать его для максимального результата.

Нужен ли послеродовой бандаж?

Плотная фиксация помогает матке быстрее восстановиться после родов. Благодаря этому внутренние органы возвращаются в правильное положение. Утяжка тонизирует мышцы, убирает дряблость кожи, восстанавливает ее упругость.

Когда начинать носить послеродовой бандаж?

Специалисты рекомендуют надевать бандаж сразу после родов (на следующий день), но решение о целесообразности использования должен принять ваш лечащий врач: он видит ситуацию в целом, знает особенности и индивидуальные реакции вашего организма. Например, медицинское изделие запрещено носить при швах в промежности или при заболеваниях почек.

Показания:

1. Кесарево сечение — в этом случае послеродовой бандаж сократит время заживления швов, снимая с них лишнюю нагрузку.
2. Заболевания спины, в том числе радикулит, сколиоз. Часто роды обостряют проблемы со спиной. Фиксирующий пояс поддерживает правильное положение позвоночника, снимает боль и избавляет от неприятных ощущений.
3. Коррекция формы живота. Поддержка и фиксация укрепляет деформированные мышцы и кожу, убирает «фартук».

Особенности выбора

Послеродовые бандажи представлены в широком модельном ряду. Популярностью пользуются универсальные изделия, которые рассчитаны на время беременности и после родов. Модели типа «трусики» надеваются поверх нижнего белья, могут использоваться как самостоятельный предмет гардероба. «Юбочки» имеют форму широкой эластичной ленты, которая плотно облегает талию и бедра, моделируя силуэт.

Кроме модели, на выбор послеродового бандажа влияет:

1. Размер. Подбирается согласно объему бедер и талии на настоящий момент. Наши консультанты помогут определиться.
2. Состав ткани. Лучше всего зарекомендовали себя товары из смесовых материалов с высоким процентным содержанием хлопка. Они приятны к коже, не вызывают раздражения, свободно пропускают воздух, отводят влагу. Не требуют специального ухода, надолго сохраняют безупречное состояние.
3. Система регулировки. Обращайте внимание на модели, где есть несколько застежек для более точной посадки, например, на талии и под животом.

Выбирайте товары ведущих производителей в интернет-магазине «Буду Мамой»! Мы доставляем заказы по всей России.

Выбираем бандаж — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Бандаж среди всех аксессуаров для беременных, пожалуй, самый популярный. Часто его советуют носить уже родившие подруги, рассказывая, что обойтись без него просто невозможно. Но есть и другое мнение: некоторые женщины, купив бандаж, говорят, что никакого эффекта от него не почувствовали. Да и акушеры-гинекологи считают, что носить бандаж нужно не всем будущим мамам. Так нужен он или нет? И если нужен – как его выбрать и как носить?

Для чего он нужен

Бандаж – это специальный пояс, который поддерживает живот и внутренние органы в нужном положении. Во время беременности это как раз и необходимо, ведь живот это время увеличивается значительно. Пригодится бандаж и после родов: он поможет матке лучше сократиться, а внутренним органам – быстрее вернуться в свое обычное положение. У послеродового бандажа есть еще один несомненный плюс: считается, что если сразу после родов надеть бандаж, то животик быстрее «подтянется». И конечно, нужен бандаж после кесарева сечения: он зафиксирует послеоперационные швы и дополнительно поддержит мышцы передней брюшной стенки.

Дородовой бандаж – носить или нет

Вроде бы плюсов у бандажа много, так почему же нет единого мнения насчет того, обязательно ли нужно его носить во время беременности? Все очень просто: каждая женщина переносит беременность по-своему, так что в данном случае все будет зависеть от ее самочувствия. Бандаж пригодится, если:

1. У будущей мамы большой перерастянутый живот, который тяжело носить.

2. Ожидается двойня или даже несколько детей.

3. Есть многоводие и живот растет не по дням, а по часам.

4. Будущая мама активна: например, любит пешие прогулки или ей приходится долго добираться до работы.

5. Если беспокоят боли в спине или вообще есть какие-то проблемы с позвоночником.

6. Если в бандаже удобнее, чем без него.

Если же никаких неприятных ощущений от увеличившегося живота нет или нет других показаний, то бандаж можно и не носить.

Послеродовой бандаж – когда он пригодится

Послеродовой бандаж тоже носят в зависимости от самочувствия. Считает женщина, что живот у нее слабый, сильно выпирает, ему нужна дополнительная поддержка, или просто хочется побыстрее прийти в форму – бандаж носить стоит. Нет таких проблем – можно обойтись и без бандажа.

А вот после кесарева сечения специальный послеоперационный бандаж рекомендуют надевать всем мамам. С ним действительно гораздо комфортнее перенести послеоперационный период, ведь поддержка животу после разреза нужна гораздо больше, чем после обычных родов, да и швы бандаж дополнительно зафиксирует.

Модели бандажей

Для будущих мам есть бандажи двух видов – в виде отдельной ленты и бандаж-трусы. Широкую эластичную ленту надевают на поясницу и фиксируют под животом, она и поддерживает его, и поясницу разгружает. Такой бандаж можно надевать как лежа, так и стоя, а еще его можно носить поверх белья и колготок. Бандаж-трусы – название говорит само за себя: в нижнее белье вшита лента, проходящая под животом, по бедрам и пояснице. Эту модель нужно надевать лежа.

Послеродовые бандажи выглядят как корсет или трусики с высокой талией. У них широкий плотный пояс, который и утягивает живот.

Кстати, есть еще универсальные бандажи «2 в 1», их можно носить как до родов для поддержки растущего животика, так и после – для его утяжки. До родов широкое основание бандажа поддерживает поясницу, а потом бандаж просто переворачивается, и эта же усиленная часть становится утяжкой для живота.

Как выбрать бандаж

· Покупайте бандаж только после примерки, причем стоит посмотреть несколько моделей – так легче будет понять, какой вариант подойдет лучше всего.

· Спросите продавца, как правильно надевать ту или иную модель (стоя или лежа), посмотрите, удобно ли бандаж снимать. Будущим мамам, ведущим активный образ жизни, подойдет модель, которую быстрее и проще всего снять.

· Хорошо, если у бандажа будут многоуровневые застежки, которые позволяют регулировать размер и подстраивать модель под особенности фигуры.

· Бандажи бывают нескольких размеров, обычно это S, М и L. Чтобы правильно подобрать размер, надо измерить окружность талии и бедер в самом широком месте. Обычно размеры ленточных бандажей S, M, L соответствуют размерам женского белья. Размер трусов-бандажей подбирают так: размер белья до беременности + 1 размер.

Как носить бандаж

· Бандаж можно носить с 20–24-й недели беременности (когда живот уже отчетливо виден), но некоторые мамы чувствуют, что бандаж им нужен гораздо позднее – в 36–40 недель беременности (когда живот становится очень большим).

· Носить бандаж круглосуточно нельзя. Каждые 3 часа надо делать перерыв на полчаса.

· Если дородовой бандаж-трусы использовать в качестве обычного белья, то его придется стирать каждый день. Стоит или купить второй бандаж, или надевать его поверх обычных трусов.

· Послеродовой бандаж можно надеть уже в день родов – но сначала надо посоветоваться со своим врачом.

Цвет, модель, цена – применительно к бандажу все это дело десятое. Главное, что надо знать про бандаж: в нем должно быть удобно и он должен выполнять свою основную задачу – поддерживать живот.

Бандаж — необходимая вещь до и после родов

Использовать бандаж гинекологи советуют как во время беременности, так и после рождения ребенка, однако к выбору конструкции следует подойти очень ответственно.

Чтобы не растеряться от обилия ассортимента на прилавках аптек и магазинов, важно заранее представлять, каким бывает бандаж.

• Дородовой вариант необходим для снятия существенной нагрузки на позвоночник, когда живот начинает активно расти.
• Послеродовая модель помогает при восстановлении мышечного тонуса живота.
• Послеоперационный бандаж используется в лечебных целях, если роды проходили при помощи кесарева сечения.

Все более востребованным среди женщин становится универсальный комбинированный бандаж, который можно применять не только на этапе беременности. Это отличная возможность сэкономить на приобретении каждого варианта по отдельности, хотя и в этом случае недопустимо забывать о качестве.

Дородовой бандаж – действительно ли он необходим

На этапе вынашивания ребенка многим женщинам свойственно сомневаться, нужен ли бандаж во время беременности либо это бессмысленная трата денег. Все сомнения способны развеять опытные гинекологи, определившие особые показания для ношения поддерживающей конструкции:

• наличие остеохондроза и болей в поясничном отделе позвоночника;
• скрытая или явная угроза преждевременных родов согласно диагностическим исследованиям;
• варикозное расширение вен на ногах;
• многоводие или тазовое предлежание плода;
• при ожидании двойни или тем более тройни;
• сколиоз, проблемы с позвоночником.

Это самые важные медицинские предписания, когда нужно носить бандаж при беременности, чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных паталогий. Однако даже при отсутствии данных показаний дородовые бандажи способны стать для женщины верными помощниками, если она стремится избежать растяжек кожного покрова и уменьшить нагрузку на позвоночник. В вопросе о том, необходим ли бандаж для беременных, показания определяет не только врач, но и сама женщина по собственным ощущениям.

Дородовой бандаж – такой нужный и такой разный

Решая приобрести дородовой бандаж, следует рассмотреть различные его модели.

• Корсетный бандаж-трусы с завышенной талией и вшитой эластичной лентой. Благодаря своей способности растягиваться она отлично поддерживает живот на любом сроке беременности. Можно выбрать модель со съемной нижней частью, что заметно облегчает ежедневный туалет.
• Бандаж-пояс представляет собой растягивающуюся ленту на плотной липучке, чтобы можно было отрегулировать под себя её длину. Плотно охватывая позвоночник, лента застегивается внизу живота. Лучше выбирать более широкий вариант, который не будет скатываться при ношении. Врачи советуют его беременным, чье интересное положение приходится на лето, чтобы не испытывать дискомфорта в жаркую погоду.
• Комбинированный бандаж тоже похож на ленту, однако его задняя часть несколько шире передней. После родов следует просто одевать его задом наперед, чтобы плотно утянуть и зафиксировать живот. Универсальную модель можно легко регулировать по длине и плотности фиксации.

Если женщина приобретает бандаж для беременных, с какого срока носить выбранную модель – самый насущный для нее вопрос. Обычно врачи сходятся на том, что практиковать ношение бандажа можно примерно с 20-ой недели, когда начинает увеличиваться живот. Однако все сугубо индивидуально, при многоплодной беременности использовать приспособление для поддержки живота можно и раньше.

Когда нужно носить послеродовой бандаж

Все послеродовые бандажи преследуют единственную цель – ускорить процесс сокращения матки, как можно быстрее вернуть тонус мышцам брюшной стенки. Кроме универсальных моделей в виде эластичного пояса на жестких липучках, послеродовые модели могут фиксироваться на специальных застежках, напоминая по внешнему виду корсет. Такие образцы обычно необходимы женщинам, перенесшим кесарево сечение. Сколько носить бандаж после родов, определяет гинеколог на основании регулярных наблюдений и индивидуальных особенностей женского организма.

Однако лечебный послеоперационный бандаж не всегда становится послеродовым помощником для женщины, при некоторых швах для их лучшего заживления носить его не рекомендуется. Хотя его применение выходит за рамки родов, использовать такие модели можно при косметических или полостных операциях.

Как носить послеродовой бандаж, обычно женщину информируют еще в роддоме. Как и в случае с дородовой моделью время ношения не должно превышать 12 часов в сутки с перерывами на 30-40 минут. В течение ночного отдыха применять корсет не следует. Использование бандажа после родов крайне нежелательно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и сильных отеках. Как одевать послеродовой бандаж, догадаться не сложно, если и во время беременности женщина использовала специальные модели. Делать это лучше лежа, тщательно разглаживая кожу живота и не допуская появления складок. Как правило, ходить в подобном корсете лучше не менее двух месяцев, чтобы восстановить тургор кожного покрова и вернуться в былую форму.

Если во время беременности будущая мама использует специальный бандаж, если она не забывает о нем и после рождения ребенка, её фигура не потеряет своей привлекательности. 

Нужен ли послеродовой бандаж — нужно ли носить

После родов многие женщины задумываются о покупке послеродового пояса. Но нужен ли послеродовый бандаж на самом деле? Спасает ли он от многочисленных проблем на этапе восстановления после родов? Ответим на эти и многие другие вопросы, а также узнаем, как правильно выбрать и носить изделие данного типа.

Для чего нужен бандаж — все За и Против

Медики до сих пор не пришли к единому мнению о том, нужно ли носить бандаж после родов. Одни говорят о несомненных преимуществах от использования ортопедического изделия, другие скептически замечают, что негативное влияние перевешивает положительный результат.

Какие же проблемы поможет устранить послеродовый бандаж? Он способен значительно улучшить состояния здоровья родившей женщины и помочь организму быстрее восстановиться. Изделие плотно облегает брюшную полость, удерживая ее в зафиксированном положении, поддерживает внутренние органы, в первую очередь изменившуюся в размерах матку.

Послеродовый бандаж помогает:

• быстрее восстановить дородовое состояние внутренних органов;
• уменьшить живот, способствуя возвращению эластичности кожи;
• избежать продолжительных и обильных кровотечений;
• исключить появление складки на животе;
• восстановить тонус брюшных мышц;
• снизить риск развития грыж;
• исключить опущение или выпадение матки.

Нужен ли бандаж после родов? На этот вопрос должен ответить гинеколог, у которого наблюдается женщина. Его рекомендации помогут также подобрать правильный вариант изделия.

Проблемы с позвоночником – еще одна проблема, которую способен решить бандаж. Его ношение становится особенно актуально, если женщина имела до беременности заболевания опорно-двигательного аппарата. Колоссальные нагрузки по уходу за младенцем и стресс, который был перенесен во время родов, могут обострить хронические болезни позвоночника. Увеличенные нагрузки легко снимет бандаж, обеспечив надежную поддержку позвоночника. Боли в пояснице уйдут.

Использование специального аксессуара положительно отразиться и на рубцевании швов после кесарева сечения. Швы будут плотно зафиксированы, что предотвратит их расхождение в результате чрезмерных нагрузок.

Пропорциональное распределение нагрузки и улучшение кровотока снизит болевой синдром, а, возможно, и вовсе его устранит.

Среди наиболее частых противопоказаний противники ношения послеродового бандажа называют:

• нарушение функционирования почек, сопровождающееся затрудненным мочеиспусканием;
• схваткообразные боли в животе;
• почечные или сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся отечностью;
• обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• воспаления в органах малого таза и брюшины;
• аллергия и кожный дерматит;
• воспаление послеродовых швов.

Сдавливание тканей и сосудов может привести к нарушению работы кровеносной системы, что негативно отразится на всем организме.

Из-за большого количества вероятных осложнений решение о том, стоит ли женщине использовать после родов бандаж, должен принимать исключительно врач. Не проявляйте самодеятельность, если не хотите нанести своего здоровью непоправимый урон.

Нужно также понимать, что прежние формы не вернутся волшебным образом только в результате ношения бандажа. После того, как врач даст «добро», следует приступить к выполнению упражнений восстановительной гимнастики.

Виды бандажей

Ортопедическая индустрия приложила немало усилий, чтобы женщине было комфортно. Если наши родители использовали в качестве поддерживающего бандажа плотное полотенце или ткань, утягивая с их помощью брюшную полость, то современные мамочки могут выбирать готовые модели по своему вкусу:

Послеродовый бандаж-пояс

Не вызывает дискомфорта, не нарушает воздухообмен и кровоснабжение в зоне промежности. Легко надевается и снимается, но более заметен под одеждой, чем, допустим, бандаж-трусики.

Ошибка в подборе пояса или покупка некачественного или не нового изделия могут приводить к тому, что бандаж будет сползать во время носки, абсолютно не выполняя предписанного назначения.

Универсальный бандаж

Можно пользоваться как во время беременности, так и после родов.

Бандаж-трусики

Плотные и удобные, они отлично расслабляют поясницу, улучшают кровоснабжение и восстанавливают прежние функции организма. Для максимального комфорта в ряде моделей предусмотрены застежки, которые упрощают посещение туалета.

Неправильно подобранные трусы-бандаж могут натирать области внутренних бедер и давить на швы.

Бандаж-бермуды

Плотно облегающий тело бандаж поможет скорректировать не только живот, но и бедра.

Послеоперационный бандаж после кесарева сечения

Это отдельная группа женских бандажей, которые могут назначаться женщинам, рожавшим при помощи кесарева сечения.

Кроме этого, в продаже можно встретить послеродовый корсет, трусики-корсет, комбинезоны со штанишками до щиколотки.

Сколько нужно носить бандаж после родов

Универсального ответа, сколько следует носить бандаж после родов, нет и быть не может. Каждый организм уникален, как и каждый случай рождения ребенка.

Предлагаем ознакомиться с наиболее частыми рекомендациями, которые можно услышать от врача:

• в зависимости от того, насколько простыми были роды, надевать бандаж могут разрешить уже в первый день или после того, как будет отменен постельный режим;
• средняя продолжительность использования аксессуара – полтора месяца, в некоторых случаях это время может быть увеличено до 4 месяцев или, напротив, сокращено;
• часто бандаж не приходится носить больше 2 месяцев, так как за это время он полностью исчерпывает свои функции и в нем отпадает необходимость;
• длительность ношения бандажа в сутки не должна превышать 12 часов;
• каждые 3 часа пояс следует снимать, чтобы даст возможность телу передохнуть;
• спать в бандаже нельзя.

Наилучший результат достигается, если женщина использовала дородовый бандаж, который был прописан ей врачом.

Как выбрать бандаж

Чрезвычайно важно правильно подобрать размер бандажа. Стандартная рекомендация – ориентироваться на свои параметры до момента зачатия ребенка.

Если во время беременности женщина набрала значительный вес (больше 10-15 кг), то приобрести стоит бандаж на 1-2 размера больше.

Обязательно перед покупкой примерьте бандаж. Оцените, из каких материалов он изготовлен. Модель должна не только симпатично выглядеть, но и не вызывать аллергии или раздражений на коже. Воздухопроницаемые и натуральные ткани – лучший вариант.

Проверьте, легко ли вам надевать выбранную модель, не испытываете ли вы дискомфорта, не натирают ли швы изделия. Кстати, отлично работают бесшовные модели.

Возможно, придется приобрести не один вариант бандажа. Во-первых, так проще поддерживать гигиену. Во-вторых, в процессе подтяжки живота потребуется модель меньшего размера.

Решение о том, носить ли послеродовый бандаж, каждая женщина принимает самостоятельно с учетом рекомендаций врача-гинеколога. Одни предпочитают заменить аксессуар активной физической нагрузкой и упражнениями, другие – положиться на помощь пояса или трусиков-утяжек.

Не стоит безоглядно доверять советам подруг и тем более брать у них бандаж напрокат. Взвесьте все «за» и «против» вашей ситуации, посмотрите на состояние своего организма и примите взвешенное решение!

Зачем нужен дородовой бандаж, зачем нужно носить дородовой бандаж

Беременным женщинам с 4 месяцев рекомендуется бандаж. Будущие мамы не всегда прислушиваются к советам врачей, хотя польза ортопедического белья несомненна. Чтобы решить дилемму: носить или не носить аксессуар, лучше ориентироваться на авторитетные мнения. Доказано опытным путем, что правильно подобранная модель поддерживает живот, обеспечивает малышу комфортное положение, в последнем триместре предотвращает опускание живота. Покупка особенно актуально для активных женщин, длительное время находящихся на ногах.

Основные моменты

В период беременности матка занимает нижнее положение в области таза, вызывает компрессию нижней полой вены, а ведь через крупную магистраль идет отток венозной крови с нижней половины тела. Сдавливание вызывает застой лимфы в нижних конечностях, запускает механизм развития варикоза.

По статистике 7% женщин страдают от симфизита. Из-за расхождения лобного сочленения, вызванного изменениями в области таза, появляются болезненные ощущения не только при ходьбе, но и в положении сидя. При этом:

• формируется «утиная походка»;
• отекает лобок;
• при прощупывании нижнего отдела слышны щелчки.

Жесткий или полужесткий бандаж поддерживает тазобедренные суставы, позволяет обезопасить поврежденные суставы от травм при движении.

Плод растет и вместе с ним усиливается давление на внутренние органы и сегменты позвоночного столба. Особенно страдает нижний отдел — крестцово-позвоночный. Так формируются первичные заболевания позвоночника, либо обостряются уже существующие патологии – прогрессируют искривления, остеохондрозы.

Остеопороз при беременности возникает не так часто, но хрупкость костей чревата переломами в позвоночнике и тазу. Для фиксации спины в статичном положении гинекологи предлагают пояса-фиксаторы. Аналогичные модели назначают при тазовом предлежании ребенка.

• Носить ортопедическое белье необходимо при рубце на матке после кесарево сечения, так как усиливается давление на малый таз.
• При истмико-церквиальной недостаточности (низком нахождении плаценты) бандаж не позволяет спровоцировать преждевременные роды.

Эстетические последствия

Набор веса – до 18 кг физиологически оправдан. Однако при растущих объемах происходит перерастягивание поверхностных и глубинных слоев дермы. При повторной беременности кожа на брюшной стенке натягивается еще сильнее, и неэстетичные бороздки залегают глубже.

Пояс-фиксатор особенно необходим при многоплодной беременности. Мышцы таза не справляются с двойной нагрузкой, живот начинает рано провисать. Бандаж уменьшает амплитуду растяжения и предотвращает формирование стриий.

Производители позаботились о максимальном комфорте беременных, и предлагают продукцию из экологичных материалов, отвечающих санитарно-гигиеническим стандартам. В каталоге ортопедических бандажей для беременных представлены изделия компаний из России, Германии, Китая.

Как правильно носить бандаж

При условии соблюдения режима ношения не стоит переживать за комфорт малыша. Чтобы матка и плод находились в правильно положении, аксессуар застегивается лежа. Важно, чтобы верхняя линия пояса проходила внизу живота, охватывала зону лобка и прилегала к бедрам. Тесьма по краю снижает давление на лонное сочленение и органы малого таза. Носить рекомендовано с 4 месяцев и до родов. Не нужно ходить в нем постоянно. В идеале пояс снимается через каждые 3 часа минут на 20 и на ночь. Это необходимо для активизации кровообращения, транспортировке в плод питательных веществ. Противопоказание одно – неправильное положение плода. Если малыш захочет развернуться, корректирующий пояс ограничит движение.

зачем нужен, как выбирать, как носить

Каждая женщина переносит беременность индивидуально. Кто-то даже не меняет привычного образа жизни, а другим требуются больше внимания для наблюдения беременности. В любом случае поддержка организма важна как для матери, так и для будущего ребенка. Бандаж — одним из способов более комфортного и безопасного вынашивания ребенка. Кроме этого именно это изделие способно существенно облегчить жизнь будущей матери. 

Зачем нужен бандаж при беременности

Носить или не носить бандаж беременная женщина решает исходя из собственного самочувствия в период вынашивания ребенка. Однако не стоит сразу же приобретать изделие. Предварительно обязательно надо проконсультироваться с врачом, у которого беременная женщина наблюдается.

Показания для бандажа беременной

Главная функция бандажа — поддержка живота беременной женщины. При этом особенно важно правильно подобрать изделие, чтобы исключить риск передавливания живота. Пояс позволяет плоду правильно расположиться в матке, а матери избежать многих проблем во время родов. Сегодня немало женщин, которые даже во время беременности не оставляют прежнего активного образа жизни. В этом случае бандаж просто необходим. Кроме этого, ношение бандажа помогает в профилактических целях против растяжек, он существенно снижает нагрузку на позвоночник, благодаря чему женщина может позволить себе проводить времени достаточно активно, меньше уставать и избежать возникновения болевых ощущений в области поясницы.

Кроме поддержки живота, бандаж необходимо носить и при наличии некоторых заболеваний, таких как остеохондроз, варикоз и заболевания гинекологического характера. Главное — не спешить с покупкой бандажа, а предварительно обязательно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания для бандажа

Бандаж не рекомендуется носить в первые месяцы беременности. Обычно ношение бандажа назначается не ранее 16-ой недели. Кроме этого есть определенный список противопоказаний:

• 
  неврологические боли;

• 
  проведенные операции на брюшной полости;

• 
  болевые ощущения в спине и в области поясницы;

• 
  низкое положение плода;

• 
  недостаточное развитие шейки матки.

Здоровью будущей матери и ее ребенка бандаж не угрожает. Вместе с тем следует строго соблюдать правила ношения.

Как выбрать бандаж для беременной

Современные производители выпускают достаточно большое количество изделий для поддержания живота беременной женщины.

Виды бандажей для беременных

Главное различие между бандажами, которые есть сегодня в продаже — вариант исполнения. Наиболее популярными считаются следующие:

• 
  Пояс — достаточно широкая эластичная лента, которая фиксируется под животом специальной застежкой на липучке. Некоторые модели оснащаются дополнительными клапанами для регулировки. Такое поддерживающее изделие прекрасно поддерживает матку в зафиксированном состоянии. Носят пояс поверх белья.

• 
  Трусы выглядят как обычное белье, но имеют специальные вставки, которые помогают поддерживать живот. Такие же вставки предусмотрены сзади для поддержания поясницы. При выборе этого типа изделия следует учитывать, что размер живота регулярно увеличивается и придется часто менять бандаж на другой большего размера.

• 
  Корсетом сегодня практически не пользуются. Во-первых, надевать его достаточно сложно, со шнуровкой в одиночку, тем более беременной женщине справиться тяжело. К тому же он малоэффективен, если сравнивать с аналогичными изделиями других типов.

• 
  Комбинированный бандаж пригодится женщине и в период вынашивания ребенка и после его рождения. Внешне он похож на пояс. С одной стороны, лента достаточно широкая, а с другой — узкая. Во время беременности узка часть бандажа размещается на животе. После рождения ребенка бандаж носится узкой стороной на пояснице.

Современные бандажи производят из материалов высокой гигроскопичности, что обеспечивает естественную циркуляцию воздуха. А это значит, что носить их можно не опасаясь за возникновения раздражения на коже.

Когда начинать носить бандаж

Необходимость ношения бандажа определяет только врач. Обычно надевать бандаж начинают с 22-ой недели беременности. В некоторых случаях врач может назначить ношение ортопедического бандажа уже с 15-ой недели беременности.

Как подобрать размер бандажа для беременной

Необходимость ношения бандажа определяется не беременной женщиной, а ее врачом. Обычно надевать бандаж начинают с 22-ой недели беременности. Но есть и исключения. Может возникнуть необходимость в более раннем ношении ортопедического бандажа, но не ранее, чем с 15-ой недели беременности. 

• 
  Если женщина отдала предпочтение поясу, то ориентироваться нужно на размеры одежды, которые ранее носили до беременности. 

• Трусы покупают на размер больше.

• 
  Универсальный бандаж подбирается исходя из размеров талии плюс 4-5 сантиметров.

• Каждый производитель бандажей имеет собственную размерную сетку, поэтому перед покупкой лучше ознакомиться с ней на упаковке товара.

Как правильно использовать бандаж

Главная функция ортопедического дородового бандажа — поддержка живота во время передвижения беременной женщины. Врачи категорически не рекомендуют спать в поддерживающем изделии. Во время сна отдыхать должен весь организм, в том числе и брюшные мышцы. Бандаж будет препятствовать расслаблению мышц, что не очень хорошо для женщины. В нем можно прилечь отдохнуть, но не более, чем на 15 минут.

Как надевать бандаж

Оптимальное положение тела перед надеванием поддерживающего изделия — лежа на спине. Кроме этого важно не сразу надевать бандаж, а полежать намного, чтобы ребенок в утробе тоже успел правильно и комфортно разместиться. Бандаж надевается медленно, без суеты и спешки и надежно фиксируется. Важно следить, чтобы бандаж нигде не надавливал и не натирал даже слегка.

Сколько по времени можно носить бандаж беременной

Необходимости носить бандаж целый день нет. Изделие надевается перед пешими прогулками и активной деятельностью. Врачи рекомендуют не носить бандаж более 6 часов. Однако, если возникла необходимость носить изделие весь день, обязательно нужно делать получасовые перерывы через каждые 4 часа. При этом обязательно нужно следить за чистотой изделия, особенно тех моделей, которые напрямую контактируют с кожей.

Послеродовой бандаж

Как и в отношении дородового бандажа, необходимость в его ношении после родов определяет врач. В некоторых случаях послеродовой бандаж способствует более быстрому восстановлению, но может и навредить. Ношение послеродового бандажа показано в следующих случаях:

• 
  Для устранения растяжек после родов;

• 
  для снижения болей после кесарева сечения;

• 
  против провисания живота и для ускорения принятия его первоначального вида;

• 
  для выравнивания позвоночника после родов и предупреждения сколиоза, радикулита и аналогичных заболеваний;

• 
  для восстановления внутренних органов;

• 
  для поддержания матки.

Сегодня многие недооценивают преимущества бандажа предпочитая пустить на самотек естественные изменения в организме будущей матери. Так или иначе для одних поддерживающее изделие может быть полезным, а для других наоборот — нанести вред. Именно поэтому финальным аргументом в пользу ношения бандажа будет рекомендация врача, у которого наблюдается беременная женщина.

Остались вопросы? Задайте их нашим специалистам в комментарии к статье, мы непременно постараемся на них ответить!

Что такое послеродовое перевязка живота и нужно ли оно мне?

Если вы были беременны и рожали в любое время в течение последних пяти лет или около того, весьма высоки шансы, что ваши каналы в социальных сетях наводнены фотографиями знаменитостей или популярных мам-блоггеров, которые носят послеродовые бинты и бредят по поводу послеродовых бинтов для живота и группы. Знаменитые мамы, такие как Карди Би и Джессика Альба, клянутся, что их ношение после родов было ключом к тому, чтобы вернуться к тому состоянию, в котором они были до рождения ребенка. Но насколько хорошо работают эти послеродовые бинты, что они могут и что нельзя делать, и как, черт возьми, вы должны их носить? Мы спросили у экспертов и настоящих мам их мысли и советы по поводу послеродового связывания живота.

Ищете няню? Найдите его прямо сейчас в вашем районе.

Что такое послеродовое перевязка живота?

Хотя ажиотаж вокруг бинтов и повязок на животе резко увеличился за последнее десятилетие из-за того, что ими клянутся знаменитые мамы, практика послеродового связывания существует уже много столетий. Обертывание живота — это старая практика в малазийской культуре, известная как «бенгкунг», и она также применялась в таких местах, как Япония и Мексика, на протяжении сотен лет.Женщины оборачивали кусок муслина или подобной ткани вокруг живота молодой мамы сразу после того, как она родила, чтобы оказать ей дополнительную физическую поддержку при заживлении ее тела.

В наши дни в магазинах или в Интернете есть множество продуктов для обертывания живота, из которых мамы могут выбрать, если они решат пойти этим путем после родов. Фактически, некоторые больницы даже снабжают молодых мам послеродовым бинтом, чтобы они приносили домой.

Что делает послеродовое перевязывание живота?

Послеродовая повязка или повязка может использоваться для поддержки мышц живота непосредственно в первые несколько недель после родов, когда эти мышцы наиболее слабы.Они также могут обеспечить легкое сжатие, чтобы помочь матке сжаться, хотя в любом случае это произойдет естественным путем. Многие мамы используют послеродовые бинты после вагинальных родов, но они могут быть особенно полезны женщинам, родившим через кесарево сечение.

«После кесарева сечения ваш пресс ослабляется, и вы практически не контролируете его», — говорит доктор Сара Эллис Дюваль, основатель Core Exercise Solutions, физиотерапевт и мама двоих детей. «Обертка может оказать вам дополнительную поддержку.”

Безопасно ли послеродовое обертывание живота?

Послеродовые бинты сами по себе полностью безопасны. Тем не менее, женщины, которые используют их ненадлежащим образом, могут в конечном итоге нанести больше вреда, чем пользы. При ношении послеродового бинта следует помнить два действительно важных правила:

1. Будьте осторожны, не стягивайте бинт слишком сильно.

Дюваль говорит, что слишком туго затянуть повязку — это одно из худших вещей, которые вы можете сделать со своим телом после рождения, и нет.Одна ошибка, которую делают многие женщины, надевая послеродовое бинт. Поскольку многие женщины сосредоточены не только на восстановлении, но и на попытках заставить свое тело «прийти в норму», они склонны ошибаться в том, что слишком далеко заходят в компрессии. Этого следует избегать любой ценой, поскольку это может привести к серьезным проблемам.

«Слишком плотное затягивание пленки может стать серьезной проблемой», — говорит Дюваль. «В нашем ядре есть система управления давлением, на которую уже повлияли беременность и роды.Если вы затянете повязку слишком туго, давление должно переместиться в другое место, а путь наименьшего сопротивления — это ваше тазовое дно. Это может привести к пролапсу (выпуклость в области тазового дна), реабилитация которого может занять больше времени, поэтому профилактика — лучшее лекарство. Лучше затянуть его ровно настолько, чтобы обеспечить мягкую поддержку, но не сильнее ».

2. Не носите повязку дольше, чем вам действительно нужно.

Послеродовая повязка может оказать необходимую поддержку сразу после родов, но нет причин носить ее в течение длительного периода. времени.

«Мне нравится отлучать женщин от них довольно быстро из-за риска для тазового дна», — говорит Дюваль. «Проблема заключается в том, что наши тела и мышцы не могут самостоятельно восстановиться. Когда чувствуете себя комфортно, начинайте использовать собственные мышцы без поддержки. Чем раньше вы снова начнете использовать мышцы, тем быстрее они восстановятся ».

Единственный способ полностью восстановиться для вашего тела — это позволить мышцам начать работу. Это не означает, что нужно отправиться в спортзал, чтобы серьезно потренироваться на пресс.Ваши мышцы начнут восстанавливаться после выполнения повседневных задач, таких как вставание с кровати, вставание с дивана, вставание, поднятие ребенка на руки и другие обычные движения. Важно задействовать мышцы, но не переутомлять их.

Как работают послеродовые бинты на живот?

Обертывания живота работают довольно просто. Все они проходят вокруг брюшной полости, обычно от верхней части бедер прямо под грудью. Они спроектированы таким образом, чтобы сжимать эту область, чтобы обеспечить вам основную поддержку.Большинство из них также включают возможность наматывать ремешок настолько свободно или плотно, насколько вам нужно, но помните… не слишком туго!

Помогают ли послеродовые обертывания живота похуданию или коррекции фигуры?

Эксперты сразу указывают на две вещи, которых послеродовое обертывание не поможет — вопреки обещаниям рекламы, которую вы можете увидеть в Интернете.

«Они не помогают сбросить вес после родов и не влияют на форму тела», — говорит доктор Джозеф Чаппель, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Университете Стоуни-Брук в Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк, и создатель. подкаста OB / GYN.

«Наиболее важными факторами послеродовой потери веса являются диета, физические упражнения и грудное вскармливание», — говорит Шаппель. «У меня действительно есть проблема с маркетингом этих продуктов женщинам в послеродовом периоде с целью похудения или похудения».

Дюваль соглашается и говорит, что, хотя бинты предлагают ценную поддержку ослабленным мышцам, их не следует рассматривать как быстрый способ вернуться в форму. Просто не существует волшебного решения, которое принесет вам тело вашей мечты после родов.

«Обертывание не заменяет наращивание мышечной массы», — говорит Дюваль. «Это не предназначено для уменьшения талии. Он предназначен для поддержки мышц, которые чувствуют себя нестабильными ».

Когда начинать использовать послеродовое обертывание живота

«Я попросила мужа принести моего Belly Bandit в больницу», — говорит Хизер Манфорд, мама близнецов. «Я хотел надеть его как можно скорее, потому что друг сказал мне, что это будет полезно после моего кесарева сечения. Для меня это был отличный источник поддержки, и я рад, что получил ее сразу же.

Эксперты сходятся во мнении, что начинать носить послеродовой бинт сразу после родов — это нормально. Фактически, именно тогда он, вероятно, окажет самую необходимую поддержку.

«Носить его немедленно — нормально, если вы чувствуете, что это помогает оказать поддержку», — говорит Дюваль.

Какой дневной лимит ношения?

По словам доктора Шаппеля, в реальном времени нет ограничений на то, как долго вы можете держать живот в течение дня. «Их можно носить до тех пор, пока они удобны», — говорит она.

Когда вообще следует избегать обертывания живота

Перед тем, как начать использовать какое-либо обертывание, убедитесь, что вы получили одобрение врача. Некоторым женщинам, у которых во время родов были серьезные осложнения, такие как преэклампсия, могут посоветовать не закутывать животы. Если у вас есть осложнения после кесарева сечения, ваш врач может не захотеть, чтобы вы его носили.

«Женщины с отделением или инфекцией кесарева сечения должны поговорить со своим врачом, прежде чем носить повязку или связующее», — говорит Чаппель.«В своей практике я советую женщинам не носить их в таких ситуациях, поскольку они могут ухудшить эти условия».

Может ли послеродовое обертывание помочь при диастазе прямых мышц живота?

Во время беременности ваша матка растет, что, в свою очередь, заставляет мышцы живота разделяться, чтобы освободить больше места. Диастаз прямых мышц живота — это состояние, при котором мышцы живота остаются разделенными даже после беременности. Хотя вы, возможно, слышали, что послеродовые бинты могут помочь при диастазе прямых мышц живота, эксперты с этим не согласны.

«Исследования обертываний и диастаза прямых мышц живота минимальны, хотя исследования показали, что физиотерапия лучше, чем обертывания в улучшении диастаза», — говорит Чаппель. «Обертывания по-прежнему можно использовать для комфорта, но не для лечения диастаза».

«Диастаз прямых мышц живота — очень специфическое заболевание, которое не может быть исправлено с помощью обертывания живота», — говорит Дюваль. «Вы имеете дело с уязвимой областью вашего тела, которой нужно время для заживления. Обертывание может помочь вам предотвратить повреждение, но ваше тело должно восстанавливаться самостоятельно.Если вам нужна помощь с диастазом прямых мышц живота, обратитесь к физиотерапевту. Ищите кого-нибудь, у кого есть опыт работы с диастазом прямых мышц живота или проблемами тазового дна, чтобы он помог вам лично ».

Донна Рэдалл, мама троих детей, говорит, что страдает диастазом прямых мышц живота, и жалеет, что не ждала так долго, чтобы обратиться за помощью.

«Я делал много вещей, которые, как я думал, могут помочь, включая несколько разных обертываний, но я летал вслепую», — говорит Радалл. «[Мой инструктор по пилатесу] посоветовал физиотерапевта, которого она знала, и я добился большего прогресса в этом направлении.Честно говоря, я просто благодарен, что за это время не причинил себе большего вреда «.

Читать далее: Всегда ли пить во время кормления грудью — плохая идея?

Читать далее: Что такое ночная няня и нужна ли она мне?

Читать дальше: 11 советов по полетам с малышами

Лучшая послеродовая повязка на живот 2021

Каждая новая мама по-своему воспринимает свое послеродовое тело. Некоторым женщинам послеродовое корректирующее белье, такое как послеродовые повязки на живот или бинты, может помочь вам чувствовать себя более комфортно и получить поддержку в первые дни после рождения ребенка.

Каковы преимущества послеродового бандажа для живота или бинта?

Послеродовые повязки на живот, послеродовые бинты для живота и послеродовые корректирующие изделия предназначены для ношения на талии, чтобы поддерживать ваше тело после родов. Обычно они сделаны из регулируемых эластичных материалов, которые покрывают туловище от ребер до бедер.

Хотя сейчас не время думать о форме своего тела (в конце концов, вы только что родили ребенка!), Вы можете чувствовать себя немного некомфортно.Это потому, что беременность может растягивать мышцы живота и, возможно, способствовать послеродовой боли в спине — ноющей скованности, которая может усилиться после родов.

Более того, вы также можете иметь дело с затяжными симптомами дисфункции лобкового симфиза (SPD) или боли в тазовом поясе (PGP), состоянием, которое возникает, когда связки, которые удерживают ваши кости выровненными, становятся немного слишком расслабленными во время беременности, что дестабилизирует тазовый сустав и, возможно, провоцирующая боль.

Вот где может помочь послеродовая повязка на живот или повязка.Хотя нет никаких доказательств того, что ношение пояса для живота дает какие-либо медицинские преимущества для женщин в послеродовом периоде, «многие женщины с болями в спине и болью в лобковом симфизе сообщают, что они находят бандажи удобными после беременности», — говорит Сьюзан Ларо, доктор медицины, акушер-гинеколог в UPMC. -Женская больница Маги в Питтсбурге. «Но, — добавляет она, — это очень зависит от женщины и ее тела, если ей будет комфортно».

Помимо того, что они потенциально помогают уменьшить боль, некоторые молодые мамы также обращаются к послеродовым повязкам и повязкам на живот, чтобы лучше поддерживать и выравнивать живот, обеспечивать легкое сжатие или снимать давление после кесарева сечения.

Другие мамы также ценят то, что корректирующее белье для послеродового периода может иметь разглаживающий эффект, что может облегчить его использование в одежде для беременных.

Тем не менее, нет никаких доказательств того, что послеродовые повязки на живот или бинты могут помочь вам быстрее сбросить вес ребенка. Также очень важно не выбирать послеродовое корректирующее белье, которое ограничивает ваши движения или дыхание.

Как выбрать лучшую послеродовую повязку на живот

• Ищите регулируемый продукт из мягких и удобных материалов.
• Убедитесь, что послеродовая повязка на живот или повязка на живот вам подходят и не слишком стесняют. «Следует избегать любой повязки, которая настолько сужается, что может вызвать дискомфорт», — говорит д-р Ларо.
• Избегайте кедов на талии, поясных кедов или корсетов, которые сделаны из более жестких материалов и, как правило, в меньшей степени предназначены для лечения, а в большей степени связаны с внешним видом.

Вам также следует стараться не носить послеродовой бандаж на живот или бинт в течение всего дня каждый день. Некоторые эксперты говорят, что если слишком долго полагаться на опору, это приведет к еще большему ослаблению основных мышц, что может усилить боль в спине и бедрах.

Здесь мы выбрали лучшие послеродовые повязки для живота, послеродовые бинты для живота и послеродовое корректирующее белье, чтобы вы чувствовали себя более комфортно и поддерживали себя после родов.

Следует ли использовать послеродовое обертывание живота?

Заворачивать или не заворачивать. Вот в чем вопрос. Один простой поисковый запрос в Google по запросу «послеродовое обертывание живота» подсказывает, что это вопрос, который задают многие. Но как отсортировать всю противоречивую информацию и убедительную рекламу, обещающую меньшую талию в кратчайшие сроки? Как узнать, подходит ли вам послеродовая повязка (или связующее, или повязка, или пояс)?

В этой статье мы анализируем самые последние исследования оберток — показывая, какие данные были показаны (а не показаны).Мы также разделяем рекомендации физиотерапевта и члена консультативного совета PROnatal, д-р Снеха Гази , чтобы вы могли принять наилучшее решение о том, подходит ли переплет для ваших личных обстоятельств. Давайте начнем с определения того, что мы подразумеваем под обертыванием живота.

Что такое обертывание живота?

Обычно бинты для живота представляют собой легкую компрессионную одежду, охватывающую область от ребер до бедер. Вы также можете услышать, что их называют связующими для живота, бинтами для живота, бинтами для живота или даже послеродовыми поясами.Они могут быть автономными обертками, как показано ниже:

Это могут быть шорты или штаны, у которых есть дополнительный материал для прикрытия живота, например:

Материал часто бывает эластичным, но также может быть изготовлен из натуральных волокон, таких как бамбук, хлопок или муслин, например:

В каких условиях может быть полезна упаковка?

Во время беременности области таза и живота становятся более свободными, что позволяет им расширяться, чтобы вынашивать все более крупного ребенка (или младенцев).После родов, будь то вагинальные или кесарево сечение, те же области остаются довольно слабыми в течение нескольких недель. Эта слабость может привести к боли в пояснице или боли в области таза, такой как SI Боль в суставах . Бинты для живота могут облегчить боль в пояснице или дискомфорт в области таза. Бинты также могут снизить давление на тазовое дно, помогая облегчить такие проблемы, как недержание мочи . В некоторых культурах Азии, Латинской Америки и Ближнего Востока считается, что обертывание помогает уменьшить послеродовое кровотечение, способствует инволюции (сокращению) матки и согревает заживающую матку (2).

Несмотря на то, что исследования не освещены в этом вопросе, похоже, что обертывание может помочь уменьшить послеоперационную боль и психологический стресс, а также обеспечить поддержку, необходимую для облегчения движений после родов с использованием кесарева сечения (1, 4) . Некоторые исследования не показали улучшения этих показателей (3), но, по некоторым данным, бинты, кажется, приносят пользу владельцу, , если они не настолько тугие, что затрудняют дыхание или движение .

Несмотря на то, что для формирования более надежных выводов необходимы дополнительные доказательства, особенно в отношении тех, кто рожал естественным путем, результаты показывают, что обертывания могут быть полезны для облегчения острой боли после родов.

В каких условиях обертка НЕ ​​будет полезна?

Хотя может показаться заманчивым использовать бинты для ускорения послеродового похудания или уменьшения талии, НЕТ доказательств, подтверждающих эту пользу. В настоящее время также нет доказательств того, что ношение бинта поможет уменьшить или вылечить обычную беременность и послеродовую проблему разделения живота, известную как Diastasis Recti.

При каких условиях обертка может быть вредной

?

Если наложение слишком тугое или сужающее, оно может препятствовать способности глубоких мышц кора функционировать должным образом, и, следовательно, препятствует восстановлению глубокого сердечника. Так что да, ношение очень тугого переплета может иметь эффект, противоположный его предполагаемой цели: животик станет более плоским. Кроме того, плотные связки могут также увеличивать давление на тазовое дно, что может привести к дисфункции тазового дна. По этим причинам мы говорим, что использование любых очень узких поясов или корсетов , подобных приведенному ниже, — это четкое и недвусмысленное НЕТ .

Итог (от физиотерапевта)

Др.Снеха Гази , физиотерапевт и член консультативного совета PROnatal, рекомендует носить бинт только в случаях острой боли или дисфункции. Итак, если определенные действия вызывают боль и вы считаете, что обертывание помогает облегчить эту боль, тогда используйте его на время , пока вы работаете над восстановлением основных мышц. Или, если вы собираетесь заниматься более напряженной деятельностью (например, долго гулять или носить ребенка в течение длительного периода) и чувствуете, что повязка помогает, тогда используйте ее.Однако вы никогда не захотите использовать его в качестве «костыля» и больше полагаться на свою повязку для поддержки, чем на осознание собственного тела.

Продолжительность ношения повязки зависит от человека. Если вы испытываете боль и у вас нет присмотра за детьми или партнера, который помогал бы вам в заботе о ребенке, возможно, вам придется носить его дольше. В противном случае он может понадобиться вам всего на несколько дней, чтобы справиться с незначительной болью в пояснице или SI дисфункцией суставов. Главное, чтобы вы не использовали его все время только чтобы стало чуть лучше. «Обертывание ни в коем случае не должно использоваться как оправдание, чтобы не практиковать движения тела с помощью хорошей механики и активировать правильные мышцы при функциональной активности», — советует д-р Гази.

Как выбрать пленку

Если вы решили, что хотите попробовать носить бинт, убедитесь, что выбрали ту, которая поддерживает с легким сжатием, но все же позволяет вам дышать и комфортно двигаться . Обзор различных повязок и их преимуществ можно найти в этой статье на сайте The Best Postpartum Belly Band and Wraps by What to Expect. Опять же, мы рекомендуем носить бинт в первую очередь в более активные или напряженные части дня, а затем снимать его в менее напряженное время.

Восстановление ядра (без упаковки)

Даже если вы решите временно надеть повязку во время процесса заживления, цель состоит в том, чтобы вы постепенно начали укреплять свою собственную внутреннюю опорную структуру — глубинное ядро ​​- так, чтобы вам не пришлось полагаться на внешние устройства. работа для вас. Чтобы помочь вам в этом, ознакомьтесь с нашей 8-недельной программой восстановления ядра или подумайте о работе с персональным тренером PROnatal.

Вы профессионал в области здравоохранения и фитнеса, заинтересованный в получении дополнительной информации по этой теме для обучения клиентов до и после родов? Узнайте о нашем образовании, чтобы стать специалистом по обучению до и после родов .

Скачать БЕСПЛАТНОЕ руководство

Ищете дополнительные советы и информацию о дородовом и послеродовом фитнесе? Загрузите БЕСПЛАТНОЕ электронное руководство по пред- и послеродовому обучению . Вы получите бесплатное руководство, а также еженедельные советы и ресурсы, соответствующие вашим потребностям.

Ресурсы:

1. Arici, E., Tastan, S., Can, & M.F. (2006). Влияние абдоминального бандажа на послеоперационную функцию желудочно-кишечного тракта, мобилизацию, легочную функцию и боль у пациентов, перенесших обширную абдоминальную операцию: рандомизированное контролируемое исследование . Международный журнал сестринских исследований , 62, 108-117.
2. Деннис, К., Фунг, К., Григориадис, С., Робинсон, Г.Э., Романс, С., и Росс, Л. (2007). Традиционные послеродовые практики и ритуалы: качественный систематический обзор. Здоровье женщин , 3 (4), 487–502.
3. Gillier, C.M., Sparks, J.R., Kriner, R., & Anasti, J.N. (2016). Рандомизированное контролируемое исследование абдоминальных бандажей для лечения послеоперационной боли и стресса после кесарева сечения. Международный журнал гинекологии и акушерства , 133 (2), 188-191.
4. Саид, С., Абдулла, Р.К., Мемон, Сирадж, А., Сара, К., и Ахмед, С.К. (2019). Использование абдоминальных связующих после обширной абдоминальной хирургии: рандомизированное контролируемое испытание. Cureus , 11 (10).

Плюсы и минусы ношения послеродового бинта для живота

Беременность — это опыт, меняющий жизнь, как психологически, так и физически. Ваше тело во время беременности претерпевает необычайную трансформацию — от перепадов настроения до тяги и отеков до набора веса. Поскольку в животе находится растущий ребенок, он тоже растет в течение полных девяти месяцев. Хотя изменения в области живота видны снаружи, изменения происходят и внутри желудка.Пока живот растет, растягивается не только кожа живота, но и мышцы, а органы перемещаются, освобождая место для ребенка. Как только рождается ребенок, тело начинает заживать, но это исцеление требует времени. Многие женщины хотят как можно скорее вернуть себе тело до рождения ребенка и сделают все, чтобы помочь этому процессу. Чтобы добиться этого, мамы обычно тяготеют к одному из этих двух вариантов: корректирующее белье или обертывание живота после родов. И хотя преимущества послеродового корректирующего белья могут включать в себя контроль веса и формы, послеродовое обертывание живота может включать заживление и ускорение этого процесса.

Что такое послеродовое обертывание живота?

У большинства мам нет времени или денег, чтобы нанять няню и личного тренера, чтобы они могли посвятить свое время тому, чтобы вернуться в форму, которая была до рождения ребенка. Таким образом, процесс требует времени и усилий. Послеродовая повязка на живот — это эластичная повязка, которую вы оборачиваете вокруг талии от ребер до бедер. Бинты обычно регулируются и удерживаются на липучке. Процесс обертывания живота сжимает живот и, таким образом, помогает собрать все в этой области живота вместе.У его ношения есть свои плюсы и минусы. Посмотрите, что мы узнали ниже.

staras / Shutterstock

Преимущества послеродового бандажа на живот

Есть много положительных моментов в ношении послеродового бинта для живота, если все сделано правильно. Первое и, возможно, самое важное преимущество — это то, что он окажет вам столь необходимую поддержку. Во время беременности вы сильно теряете мышечную силу в спине и животе. Обертывание живота окажет вам необходимую поддержку, чтобы помочь вам двигаться и ходить после рождения ребенка.Обертывание также поможет улучшить осанку, поскольку ваши мышцы не будут готовы делать это самостоятельно. Простые задачи, такие как сидение в постели, могут быть сложными после того, как вы потеряете все эти мышцы, поэтому скрепка для живота может помочь вам вернуться к обычным занятиям.

Для женщин, перенесших кесарево сечение, ношение пояса живота с помощью кесарева сечения может иметь еще больше преимуществ. Обертывание живота закрепит ваш разрез кесарева сечения и поможет уменьшить отек, что будет способствовать более быстрому заживлению. Вы должны снимать повязку и ежедневно проверять разрез.Если что-то выглядит или кажется ненормальным, немедленно обратитесь к врачу.

Обертывание живота после родов также поможет уменьшить размер матки. Поскольку матка растет вместе с вашим ребенком на протяжении девяти месяцев беременности, естественно, что после родов она начнет сокращаться. Это медленный процесс, который можно ускорить за счет сжатия, вызванного послеродовым бинтом. Обертывание по существу сдувает вашу матку безопасным и естественным способом, хотя и более быстрым.

Связывание живота также помогает вернуть на место внутренние органы, которые смещались во время беременности.Поскольку органы переместились, чтобы освободить место для растущего ребенка в брюшной полости, они захотят постепенно вернуться туда, откуда они пришли. Опять же, связующее для живота поможет ускорить этот процесс естественным и здоровым образом.

Точно так же, как послеродовое обертывание живота помогает вашим органам вернуться на место, обертывание также может помочь вашей коже восстановить свою эластичность после родов. Мягкое давление на кожу живота может помочь ей быстрее восстановиться и избавить ваше тело от отеков и лишней жидкости, накопленной во время беременности.

DiMedia / Shutterstock

Минусы послеродовых бинтов

Самым большим недостатком послеродового бинта для живота является то, что вам нужно носить его каждую минуту каждый день в течение одного-двух месяцев, чтобы получить наилучшие результаты. Это серьезное обязательство и очень долгое время. Бандаж для живота ощущается как постоянное сжатие вокруг живота, поэтому, если вы чувствуете дискомфорт во время ношения, вы, скорее всего, не захотите проходить через него в течение 60 дней подряд. Если вы думаете, что это то, к чему вы можете привыкнуть или с чем можно справиться, вы можете подумать, что стоит попробовать.Однако, если вам все время неудобно носить бинт после девяти месяцев беременности, возможно, оно того не стоит.

Послеродовые бинты для живота также могут быть немного громоздкими и мешать одежде. Возможно, вы обнаружите, что подгонять его под одежду сложно, и если вы до смерти хотели вернуться к своей одежде для беременных, повязка для живота может вам не стоить.

Некоторым молодым мамам не нравится носить послеродовой бинт, потому что он мешает общению с новорожденным.Один из лучших впечатлений от рождения ребенка — это ощущение, что ребенок прижимается к вашей груди и животу. Если у вас есть повязка на живот, вашему ребенку может не понравиться то, что он чувствует, или вам может не понравиться то, что он чувствует. Если вы столкнулись с этой проблемой, вы всегда можете снять повязку во время прижимания к груди, но, возможно, вы не захотите иметь дело с этим каждый раз, когда захотите быть рядом с ребенком.

Еще одним возможным недостатком обертывания для живота является то, что вы можете настолько привыкнуть к форме своего тела, что упускаете лишний вес и отказываетесь от упражнений и здорового питания.Крайне важно вести активный образ жизни и правильно питаться после родов, и обертывание живота иногда может мешать этому.

В конечном итоге решение остается за вами. У ношения послеродового бинта для живота есть много плюсов и несколько минусов. Женщины носят их десятилетиями, и многие женщины им клянутся. Взвесьте все за и против и решите, хотите ли вы попробовать.

Рекомендации редакции

Работают ли послеродовые бандажи живота?

Работают ли послеродовые повязки на живот, чтобы помочь вам похудеть после родов? Я проверил их!

Вы когда-нибудь чувствовали, что Facebook преследует вас? Когда я была беременна в прошлом году, я всегда видела множество объявлений, в которых изображались знаменитости, блогеры и «настоящие мамы», носящие повязки на животе, чтобы похудеть после родов.Если вы нажмете на один, то увидите еще сотни (спасибо Facebook).

Признаюсь, мне было любопытно. Я имею в виду, что фотографии до и после часто просто невероятны.

Но, очевидно, я тоже был настроен скептически. Может ли послеродовое бинтование действительно ускорить сокращение живота?

Я не использовала бандаж для живота во время первой беременности, и мне потребовалось время, чтобы похудеть. К тому же мое выздоровление (мне сделали кесарево сечение) было долгим и изнурительным.

Итак, я подумал, что на этот раз стоит попробовать бандаж для живота, чтобы посмотреть, имеет ли это значение.Продолжайте читать, чтобы узнать, что я узнал, и мои собственные результаты реальных . (Никакого фотошопа, будьте добры!)

Что такое пупок?

Назовете ли вы это бандажом для живота, бинтом для живота, компрессионным бинтом, фиксатором для живота, фиксатором для живота и т. Д. — концепция по сути одна и та же.

Послеродовая повязка на живот работает, мягко оборачиваясь вокруг вашего живота и сжимая все внутрь. Он также поддерживает мышцы спины и кора во время заживления.

По словам Belly Bandit (одного из производителей одежды для послеродового ухода), «обертывания для живота разработаны для работы с Relaxin , естественным гормоном, вырабатываемым во время беременности. Relaxin позволяет вашему тазу и связкам смягчаться перед родами и остается в вашем теле в течение ограниченного периода времени после родов ».

Поддерживающий аспект пояса живота был мне так же привлекателен, как и возможность потерять несколько дюймов от талии.

После рождения ваш желудок как бы сдувается, и вы остаетесь с этим покачивающимся мешочком.Это тяжело и неудобно. Кроме того, поскольку у вас нет основной силы, часто приходится перекомпенсировать спиной, когда вы двигаетесь. Это может привести к довольно резкой боли в спине в первые несколько недель!

У меня было три цели для использования послеродового обертывания живота:

1. Не допускайте «покачивания»
2. Защити мой разрез
3. Поддержи спину, пока мой живот зажил

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об использовании послеродового обертывания живота, а также о моих личных результатах и ​​фотографиях!

Следует ли носить бандаж для живота после родов?

Вы можете быть удивлены, узнав, что связывание живота или обертывание после беременности — не новая концепция! Фактически, это практиковалось веками в некоторых частях Азии, Европы и Латинской Америки как способ способствовать исцелению молодых матерей (источник).

Решение носить послеродовое обертывание живота — это вопрос личных предпочтений, и решение следует принимать под руководством вашей акушерки или врача.

Сторонники послеродового обертывания рекламируют множество предлагаемых преимуществ:

• Содействие снижению веса
• Помогает уменьшить матку до нормального размера
• Поддерживает мышцы спины и живота
• Защита разреза от кесарева сечения
• Помощь молодым матерям в быстром улучшении самочувствия

Но действительно ли работают послеродовые повязки на живот? Когда начинать носить послеродовой пояс… и как долго?

Следующая информация основана на моем личном опыте использования послеродового обертывания живота, обсуждениях с моей лицензированной акушеркой и обширных исследованиях.Надеюсь, эта информация окажется для вас полезной!

Когда начинать носить бандаж для живота?

Исходя из моих исследований и личного опыта, вы получите максимальную пользу от послеродового сжатия в первые 4-6 недель после родов.

Если у вас были нормальные вагинальные роды без осложнений, вы можете сразу начать носить повязку на живот или бинт.

Если у вас было кесарево сечение (как у меня), вам нужно подождать, пока ваш разрез в достаточной степени не заживет. Для меня это было около 2 недель послеродового периода.Я видела других мам с кесаревым сечением, которые говорили, что они начали носить повязки на животе всего через пару дней, но мой разрез все еще был очень болезненным.

Некоторые компании рекомендуют носить свои браслеты 24 часа в сутки, хотя я ношу свои только в часы бодрствования. Спать было не очень удобно, поэтому я дала себе перерыв на ночь.

Как долго нужно связывать живот после родов?

В зависимости от того, когда вы начнете, вы не захотите носить послеродовой бандаж на живот дольше 4–6 недель.Слишком длинное ношение кроссовок для талии не позволяет восстановить мышцы кора.

Моя акушерка сказала мне, что пора перестать носить кроссовки для талии после моего 6-недельного контрольного визита. Так мои мышцы могли восстанавливаться быстрее, не полагаясь на ремешок.

В чем разница между послеродовым бинтом и корсетом?

Полосы живота немного отличаются от корсетов, которые создают более агрессивное сжатие. Корсеты обычно не рекомендуются после родов.

При выборе пояса для живота обратите внимание на тот, который сделан из мягкого эластичного материала с ремешками на липучках или застежками, которые можно регулировать по мере изменения формы вашего тела.

Мои результаты с использованием бандажа для живота

Вот то, что вы действительно хотите знать … подействовала ли мне послеродовая повязка на живот ??

Какую повязку на живот я носил и как часто я ее носил?

Во-первых, я хочу прояснить, что мне не платили за этот обзор, и я никоим образом не работал с брендом Belly Bandit.Это просто послеродовое обертывание, которое я выбрала сама и поделюсь, если вы тоже захотите попробовать. (Я предоставил ссылки для покупок на Amazon, где я заказал свои).

Я выбрал обертку Belly Bandit «Вискоза из бамбука» среднего размера. Я принял решение, основываясь на чтении описаний продуктов и обзоров. Бамбуковая пленка Belly Bandit может использоваться после кесарева сечения (которое у меня было) и покрыта мягким вискозным материалом для дополнительного комфорта.

ЗА: Обертка Belly Bandit «Вискоза из бамбука» очень мягкая снаружи, что делает ее удобной в носке (хотя я обычно носил под ней камзол, чтобы она оставалась чистой).Эластичная застежка проста в использовании и остается на месте. Обертка очень прочная, и я чувствую, что она прослужит вам во время многоплодной беременности, если вы захотите использовать ее снова или подарить другу.

МИНУСЫ: Накидка немного приподнимается, когда вы садитесь, хотя это может быть из-за моего короткого торса.

Нажмите здесь, чтобы приобрести послеродовую пленку Belly Bandit Visosis from Bamboo на Amazon.

Как выбрать размер

При выборе размера обязательно следуйте рекомендациям производителя.Я небольшого размера в каждой одежде для беременных, но на веб-сайте Belly Bandit сказано, что мне следует заказать среднюю одежду. Я был настроен скептически, поэтому заказал маленькую… и она не растягивалась вокруг моего живота. Ой! В итоге мне пришлось повторно заказать носитель (я оставил маленький на тот случай, если он мне понадобится позже).

Мои результаты с использованием бинта для живота

В течение первых двух недель после родов мой живот, казалось, вообще не двигался с места, но как только я начал компрессию, я потерял более двух полных дюймов только за первую неделю. Это без диеты и упражнений, так как мне не разрешили начинать тренировку примерно через 7 недель после родов из-за моей операции.

Мои измерения до и после использования Belly Bandit:

• Начальный размер живота — 41 дюйм
• Размер талии после 1 недели использования Belly Bandit — 38,5 дюйма (потеряно 2,5 дюйма)
• Размер талии после 1 месяца использования Belly Bandit — 36 дюймов (потеряно 5 дюймов)

В целом, используя бинт на живот в течение одного месяца, я потерял 5 дюймов, что дало заметную разницу! Фактически, у меня было немало друзей и родственников, которые сказали мне в тот момент, что я не выглядела так, как будто недавно родила ребенка.

По сравнению с моей предыдущей беременностью (без сжатия живота) я чувствую, что мой живот начал сокращаться намного быстрее . В конце концов, в прошлый раз я похудела полностью, но на это ушел почти целый год ТЯЖЕЛОЙ работы.

Связано: Как я похудела во время грудного вскармливания, читайте здесь!

Может ли бандаж для живота похудеть?

В течение первых шести недель после родов я похудела на 28 фунтов (из примерно 45). Кажется, это было намного быстрее, чем после моей последней беременности, хотя я не могу точно вспомнить, сколько я потеряла за первые 6 недель в прошлый раз.

Что я делаю помню во время своей первой беременности, так это то, что я чувствовал, что мой живот все еще был огромным и покачивался, пока я не смогла начать тренироваться через 8 недель после родов. На этот раз у меня в животе стало сильнее, так что это был плюс!

Повязка на живот не обязательно поможет вам похудеть, но если она помогает вам чувствовать себя более поддерживаемой, чтобы вы могли быть более активными, то эта комбинация может помочь в похудании.

Ношение бандажа на животе позволило мне чувствовать себя комфортно и безопасно, когда я была на ногах, поэтому я смогла начать прогулки через 3-4 недели после операции (по сравнению с 8 неделями после моей последней беременности).Я определенно считаю, что повышенный уровень активности помог мне быстрее вылечиться и быстрее похудеть.

СОВЕТ: Не тренируйте ребенка сразу после рождения. Вашему организму нужно время, чтобы восстановиться после такого грандиозного события, и вы тоже этого заслуживаете! Ходьба — лучший способ начать, но дождитесь, пока ваш врач или акушерка разрешат вам что-либо, кроме этого. Не нужно спешить, чтобы сбросить весь вес, и если вы поранитесь, это займет больше времени.

Окончательный вердикт: стоят ли послеродовые полосы живота?

По моему опыту ДА !!

В то время, когда я пишу этот пост, мне еще нужно сбросить около 1/3 от общего веса ребенка, но я думаю, что ношение пояса на животе помогло мне ускорить потерю веса и вернуть мое тело к норме.

Важно помнить, что послеродовая повязка на живот не сделает за вас всю работу.

В какой-то момент (когда врач даст согласие) вам нужно будет начать тренировку. Ключевым моментом является также питательная, настоящая еда.

Я очень доволен своими результатами после использования бамбукового обертывания Belly Bandit Bamboo в течение одного месяца! У меня все еще есть маленький живот, но пока меня это устраивает. Я только что создал еще одного человека не так давно!

На фото ниже показано, как выглядят вещи через 6 недель после родов после использования бандажа для живота в течение одного месяца.Ни фотошопа, ни фильтров, ни особых ракурсов!

Определенно не вернусь к той форме, которая была до рождения ребенка, но это нормально! Я доволен тем, чего я добился, и стараюсь быть терпеливым в процессе.

Отказ от ответственности: Этот пост основан на моем личном опыте; ваши результаты могут отличаться. Следует избегать обертывания живота и сдавливания, если у вас есть какие-либо признаки инфекции или у вас возникли осложнения во время беременности / родов, такие как преэклампсия или анмионит.Перед тем, как надеть повязку на живот, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.

Подробнее о моих родах и послеродовом опыте:

Стейси — создательница футбольного блога для мам, блога для мамы в Хьюстоне, штат Техас, в котором основное внимание уделяется позитивному образу жизни для женщин и семей. Она любит делиться настоящими рецептами еды, советами по экономии денег, поощрением родителей, детскими занятиями, уроками по изготовлению домашних изделий, домашними хитростями, фитнесом и многим другим! Чтобы узнать Стейси еще лучше, нажмите здесь. Последние сообщения Стейси, она же футболистка (посмотреть все)

12 лучших послеродовых бинтов для живота

Все, от Карди Б до Кардашьян, рекламировали использование послеродового бандажа для живота, чтобы помочь ему вернуться в исходное положение после рождения ребенка, но послеродовое обертывание живота не просто причуда для знаменитостей.Фактически, практика послеродового перевязки живота восходит к столетиям: малазийская культура называет эти пояса на животе bengkung , латиноамериканцы используют обертывание, известное как faja , а японские матери после рождения обращаются к sarashi . Но что такое послеродовое обертывание живота? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Преимущества послеродового обертывания живота

Технический термин для этих модных послеродовых бандажей живота — это фиксаторы живота, и они делают именно это: они предлагают компрессию и поддержку для живота и поясницы, а также улучшают кровообращение и дыхание.Такие связующие вещества прописывались врачами в течение многих лет после операций на брюшной полости, включая кесарево сечение, но за последнее десятилетие на рынке появились бинты для живота, разработанные специально для женщин в послеродовом периоде. Они бывают разных стилей (послеродовой пояс, ремни, пуговицы и т. Д.) И с разными застежками (липучка, молнии, крючок и ушко, среди прочего), но основные преимущества послеродовых бинтов для живота остаются одинаковыми для всех:

• Они поддерживают мышцы живота и могут помочь при диастазе прямых мышц живота, состоянии, при котором брюшной пресс остается разделенным после беременности.

• Помогают при болях в пояснице и при осанке

• Они могут облегчить боль и давление (особенно вокруг кесарева сечения)

• Говорят, что они помогают уменьшить отек

Одно то, чего не подойдет послеродовой бинт и повязка ? Волшебным образом уменьшите талию до размера, который был до беременности.Это происходит в основном за счет диеты, физических упражнений и времени, хотя обертывание живота может помочь обеспечить более гладкий вид под одеждой, как при корректирующем белье.

Видео по теме

Советы по покупкам послеродового обертывания живота

Найти лучший послеродовой бандаж живота для вас — довольно личное дело. Даже самые популярные продукты на рынке не являются хитом и не подходят для жизни каждому . Вот несколько вещей, которые следует учитывать перед покупкой послеродового бандажа живота:

• Комфорт. Когда дело доходит до эффективности связующего для живота, компрессия — это своего рода весь смысл. Тем не менее, вам следует искать поддержку , а не удушающий «тренажер для талии» или слишком тесный корсет. (Цель — облегчить боль !) Ищите регулируемые или эластичные стили, которые могут адаптироваться к вашему конкретному телу, и проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти лучший вариант для вас и вашего уникального выздоровления.

• Простота использования. Если вам неудобно надевать бинт для живота после беременности, вы не собираетесь его использовать.То же самое касается и тех, кто изо всех сил пытается носить, пока вы выполняете повседневные задачи. Выбирайте послеродовой бинт для живота, который не нарушит вашу жизнь из-за трудных застежек или раздражающих, трудно регулируемых повязок. Только вы, , знаете, что вас расстраивает, но варианты ниже имеют самый удобный дизайн, который мы когда-либо видели.

• Сдержанность. Некоторые пояса для живота более бесшовны, чем другие (подумайте: ленты, похожие на рукава, а не пояса с несколькими застежками). Имейте это в виду, если вам нравится носить приталенную одежду.Вы также можете поискать стили в тон кожи, чтобы выглядеть неявно. Многие из представленных ниже продуктов представлены в нескольких цветах.

Лучшие послеродовые бинты для живота

Запрет любых осложнений при родах — и только после получения разрешения от врача — послеродовые повязки на живот можно носить сразу после родов. Большинство производителей обертываний для живота предлагают носить их от 10 до 12 часов каждый день в течение 6-8 недель после родов, чтобы получить все преимущества.При таком постоянном ношении выбранная вами послеродовая повязка для живота должна быть той, которую вы любите. Эти одобренные мамой подборки — отличное место для начала.

Изображение: любезно предоставлено Belly Bandit

Belly Bandit Оригинальное обертывание для живота после беременности

Проверенные и проверенные более десяти лет без излишеств Belly Bandit справляются со своей задачей благодаря простой в использовании конструкции с запахом. Застежка-липучка обеспечивает регулировку на девять дюймов (что позволяет контролировать коэффициент сжатия), а компрессионная резинка медицинского уровня помогает укрепить основные мышцы, поддерживать хорошую осанку и облегчать боль в спине (среди других преимуществ).Не говоря уже о том, что это обертывание для живота покрывается несколькими крупными страховыми компаниями, поэтому решение попробовать его было несложно.

Купи это: $ 50, Nordstrom.com

Изображение: любезно предоставлено Bellefit

ChongErfei Postpartum Support Recovery Belly Wrap

Бестселлер ChongErfei для послеродового обертывания живота покрывает большую площадь поверхности (от нижней части бедер до верхней части ребер), что означает, что вы получаете поддержку для таза, мышц живота и нижней и средней части спины.Это также означает, что вам удастся избежать выдавливания «кекса» из верхней части ремешка, обеспечивая гладкий и бесшовный вид. Другими словами, послеродовой беспроигрышный вариант — вот почему более 1500 женщин восторгаются этим на Amazon.

Купи это: Начиная с 18 долларов, Amazon.com

Изображение: предоставлено UpSpring

Послеродовой корсет Bellefit

Тем, кто восстанавливается после кесарева сечения, может не понравиться идея сжать разрез послеродовым бинтом для живота, но они все равно могут получить пользу от поддержки, которую предлагает пояс для живота.Предлагаем вашему вниманию послеродовой корсет Bellefit, который отличается съемной конструкцией и застежкой на крючок и глазок, рассчитанной на кесарево сечение. Устройство, одобренное FDA, также предлагает регулируемую компрессию медицинского уровня, гипоаллергенную ткань и поддержку как для спины, так и для живота. Однако нашей любимой особенностью должна быть крышка доступа, которая позволяет вам ходить в ванную, не вылезая из корсета. Genius.

Изображение: предоставлено ChongErfei

Послеродовое обертывание живота UpSpring Baby Shrinkx

Тройное сжатие? Проверять.Дышащая сетка? Проверять. Встроенная косточка для поддержки вашей осанки? Проверять. Скрывается под одеждой? Проверить снова. На самом деле, есть несколько требований к поясу живота, которым UpSpring Shrinkx не соответствует , что делает его фаворитом среди мам, родивших кесарево сечение, и вагинальных родов (не говоря уже о акушерах-гинекологах).

Купи это: Начиная с $ 36, Amazon.com

Изображение: любезно предоставлено Ingrid & Isabel

Isabel Maternity от Ingrid & Isabel Maternity Поддерживающий пояс для беременных

Нет костей, швов или лямок? Подпишитесь на нас.Эта резинка для живота от Isabel Maternity выполняет свою работу просто за счет эластичного трикотажного материала, который придает форму, позволяя при этом тренировать основные мышцы. Кроме того, он удерживается на месте благодаря силиконовым полоскам по краям (так что вам не придется постоянно поправлять его весь день). Он не только обеспечивает все преимущества послеродового бандажа живота, но также обеспечивает дополнительное покрытие при кормлении грудью.

Изображение: любезно предоставлено Belly Bandit

Belly Bandit Mother Tucker Corset

Эту бандаж на животе любят почти все женщины, независимо от того, родились они в послеродовом периоде или нет.Двойная компрессия, боковые и спинные косточки, а также высокая спинка помогают ему формировать контуры, сглаживать и оставаться на месте. Между тем, регулируемые застежки, легкий материал и ослабленное натяжение внизу делают его настолько удобным, что вы даже можете забыть ( почти ). Да, этот послеродовой корсет — отличное вложение, но его можно носить снова и снова.

Купи это: $ 90, APeainThePod.com

Изображение: любезно предоставлено Mama Strut

Mama Strut Postpartum Support Brace

Дизайнер послеродового бинта для живота от Mama Strut продумала все, что имеет смысл, учитывая, что оно было создано матерью троих детей.Ремень на липучке обеспечивает поддержку живота и спины (при устранении отека), но наиболее гениальным аспектом этой системы являются шорты без застежки, которые могут удерживать съемные ледяные или тепловые пакеты (помогая при послеродовом дискомфорте и заживлении). Скажи это вместе с нами сейчас: Аааа .

Купи: 130 $, MamaStrut.com

Изображение: любезно предоставлено TiRain

TiRain Пояс для послеродовой поддержки 3 в 1 Корректирующее белье

Не пугайтесь этого послеродового пояса на вид средневековья: три разных ремня помогают целенаправленно воздействовать на ваш таз, живот и талию, и их можно использовать вместе или в любой комбинации, которую вы предпочитаете.Еще один фактор привлекательности: ткань достаточно легкая, чтобы носить ее под одеждой в любое время года, она доступна в больших размерах и является одной из самых доступных на рынке. Сотни пятизвездочных отзывов не лгут.

Изображение: любезно предоставлено Belly Bandit

Belly Bandit B.F.F. Обертывание живота

Хотите улучшить свою послеродовую игру с обертыванием живота из оригинальной игры Belly Bandit? Попробуйте B.F.F. с двумя регулируемыми вставками из антибактериальной ткани без латекса.Дизайн идеально подходит для людей с более короткой талией или миниатюрной стороной (тем, у кого более длинный торс, может оказаться, что он не покрывает достаточную площадь), и он обнимает во всех нужных местах. Теперь вы понимаете, почему они называют это лучшей подругой?

Купи это: $ 80, Nordstrom.com

Изображение: любезно предоставлено LODAY

LODAY Пояс для послеродового восстановления 2 в 1

Заинтригованы концепцией обертывания живота, но еще не готовы использовать послеродовой корсет? Группа живота LODAY создана для вас.Лента LODAY без застежек, застежек, застежек и липучок скользит и удерживается на месте с помощью гибкой подкладки. Он предлагает аналогичные преимущества сжатия и разглаживания, только без регулируемого затягивания, предлагаемого традиционным послеродовым поясом или корсетом. (К тому же его легко скрыть под одеждой.)

Купи это: Начиная с 14 долларов, Amazon.com

Изображение: любезно предоставлено Blanqi

BLANQI Everday Underbust Postpartum + Tank Support Tank

Преимущества пояса с комфортом майки? Да, пожалуйста.Бак для послеродовой поддержки BLANQI — еще одна отличная альтернатива послеродовым поясам — предлагает такое же сжатие средней части и задействование мышц, что и при традиционном послеродовом бинте живота, а X-образная спина помогает поддерживать и облегчать боль в пояснице. Кроме того, открытая конструкция груди обеспечивает легкий доступ для кормления грудью и в то же время обеспечивает дополнительную поддержку вашей груди. Нужно ли говорить больше?

Изображение: любезно предоставлено UpSpring

UpSpring Baby Shrinkx Belly Bamboo Charcoal Послеродовая повязка для живота

Эта послеродовая повязка для живота, подходящая как для восстановления влагалища, так и для восстановления после кесарева сечения, выделяется из толпы благодаря своему инновационному материалу.Технология волокон бамбукового угля естественным образом увеличивает кровообращение, что, в свою очередь, помогает уменьшить послеродовые отеки. (Зарегистрируйтесь!) Регулируемый впитывающий влагу пояс для живота поддерживает мышцы живота и поясницу, помогая при этом уменьшить живот и талию.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.Этот пост содержит партнерские ссылки, некоторые из которых могут быть спонсированы платными поставщиками.

Plus, еще из The Bump:

Советы по послеродовому восстановлению влагалища после родов

Чего ожидать во время восстановления кесарева сечения

Контрольный список

: необходимое для послеродового восстановления

10 лучших послеродовых повязок и повязок на живот (выбор на 2021 год)

Вы стесняетесь того, как выглядите в одежде после родов? Вы помните, как у вас загорелась спина после рождения первенца?

Если так, то я понял.После того, как у меня появились дети, у меня неделями болела спина, и я не могла поверить, как ужасно выглядел мой живот. Я чувствовал себя виноватым из-за того, что беспокоился об этом, потому что знал, что разбил себе желудок по уважительной причине — чтобы принести в этот мир два моих чуда.

Но это не стирало мои чувства, когда я смотрел в зеркало и видел, как мой выпирающий живот смотрел на меня.

Со временем мой живот стал намного лучше, но тем временем я немного обманул, использовав лучшие послеродовые пояса и бинты для живота, чтобы замаскировать проблемную зону.Если вы думаете о том, чтобы сделать то же самое, вот как найти то, что вам подходит.

Изображение

Модель

Таблица сравнения продуктов

Характеристики

Best 3-In-1

Chongerfei 3 in 1 Wrap

• Дышащий и более удобный
• Легко чистится
• Используется застежка-липучка

Лучшее для невысоких мам

Угольное обертывание живота

• Можно использовать после кесарева сечения
• Легко регулируется
• Без латекса

Лучшее для больших размеров

TiRain 3 в 1

• В большом размере
• Пояс 3-в-1
• Эластичная и дышащая ткань

Лучший бюджетный выбор

Loday Recovery Wrap

• Бюджетный
• Нет застежек, с которыми можно было бы возиться
• Не катится

Best for Diastasis Recti

ProCare Elastic

• Комфортное сжатие
• Быстро сохнет после стирки
• Доступно

Ремень Best Pull Up

Женский ремень Olikeme

• Высокая талия
• Доступный
• Помогает при болях в спине и при осанке

Лучшее для коррекции фигуры

Обертывание для живота Gepoetry

• Множество способов исцеления и поддержки
• Создает гладкий, более тонкий силуэт
• Уменьшает дискомфорт

Не поднимается вверх

Корсет Belly Bandit

• Не скатывается вверх или вниз
• Обеспечивает максимальную поддержку
• Регулируется

Best Basic Belly Wrap

Belly Bandit Belly Wrap

• Очень простой дизайн, удобный для ношения
• Предлагает регулировку на девять дюймов
• Обеспечивает необходимую поддержку и заживление

Подходит для кесарева сечения

Ремень Goege

• Обеспечивает дополнительную поддержку нижней части спины
• Делает вас стройнее
• Дышащая ткань

Преимущества ношения послеродового бандажа на живот

Есть несколько причин, по которым женщинам следует подумать об использовании послеродового пояса или бинта для живота.

Опора для живота

Роды тяжело сказываются на мышцах живота. Независимо от того, родились ли вы естественным путем или делаете кесарево сечение, за это придется заплатить ваш желудок.

После этого ваши мышцы будут прорезаны в течение нескольких недель или месяцев, и это может помочь вам получить дополнительную поддержку живота, которую дает вам повязка или пояс. В частности, после кесарева сечения ваше выздоровление может быть еще сложнее, потому что вам тоже предстоит операция. Бинты или пояса могут помочь с давлением и болью, которые вы почувствуете из-за хирургической раны.

Осанка

Правильная осанка может стать огромным подвигом после беременности. Ваша осанка неуклонно менялась в течение последних девяти месяцев, и чтобы вернуть ее в нормальное состояние, нужно потрудиться и сосредоточиться.

В этом вам поможет повязка или пояс.

Боль в спине

В первые несколько недель после родов может казаться, что спина горит. Врачи посоветуют вам какое-то время не поднимать ничего тяжелее, чем ваш ребенок, и посоветуют вам не спешить с домашними делами или упражнениями.Ваше тело только что принесло в этот мир новую жизнь, поэтому вы заслуживаете небольшого отдыха.

Take Note

Хотя пояс может облегчить боль в спине в краткосрочной перспективе, это скорее временное решение, чем постоянное исправление.

Помимо использования пояса, мы рекомендуем сосредоточиться на таких вещах, как йога, пилатес, укрепление и растяжка. Это поможет сохранить силу мышц брюшного пресса и таза и будет способствовать поддержанию здоровой осанки, что уменьшит боль в спине.

Как выбрать послеродовой бинт или пояс

Когда вы не знаете, что делаете, один пояс может показаться таким же хорошим, как и другой.Но все они имеют различия, которые могут повлиять на ваше отношение к ним и на то, насколько хорошо они работают на вас.

Вот некоторые вещи, о которых вам нужно подумать, прежде чем делать выбор.

Как выглядит под одеждой

Вам понадобится такой, который не предупреждает каждого прохожего о том, что на вас надет пояс. Он не должен быть таким толстым, чтобы выпирать. Осмотрительность — это то, что вы цените на этом этапе своего телосложения после родов.

Как тяжело надеть

Если надеть пояс или повязку так же сложно, как попытаться одеться в мокрый купальник, возможно, вам стоит пересмотреть свой выбор.Послеродовой пояс или бинт не должны вызывать у вас чувство потливости и слабости, как будто вы только что прошли большую тренировку. Вы не хотите борьбы, вы просто хотите чего-то, во что можно легко соскользнуть.

Насколько хорошо он остается на месте

Вы же не хотите застревать, подтягивая и натягивая пояс или бинт, который постоянно скользит и смещается. Это серьезное неудобство. Тебе хватит на тарелку, не борясь со своими бинтами.

Каково это

Вы, наверное, большой поклонник возможности дышать, поэтому не хотите, чтобы ваш пояс или повязка были слишком тугими.И следует избегать зудящей ткани, потому что это только сделает вас несчастным. И вы не хотите, чтобы из-за узких краев повязки или пояса казалось, что ваша кожа рвется.

Насколько это экономично

Быть молодой мамой — дорогое удовольствие. Если вы похожи на многих из нас, возможно, вам не хватит денег на все детское снаряжение, которое вам пришлось купить, и на все больничные счета, которые вы ожидаете. Не поддавайтесь желанию перерасходовать, потому что есть отличные недорогие накидки и пояса.

Если ткань дышащая

Это может показаться мелочью, но вам действительно понадобится повязка или пояс из дышащей ткани. Вам нужно, чтобы под ним циркулировал воздух. Это избавит вас от пота.

Лучшие послеродовые повязки и повязки на живот 2021 года

Вот лучшие послеродовые бинты и пояса на рынке.

1. Chongerfei Послеродовое обертывание живота 3 в 1

Лучшее послеродовое обертывание 3 в 1

Этот бинт для живота обеспечит вам всю необходимую поддержку, потому что это бинт 3 в 1.Он поддерживает ваш таз, живот и талию.

Резинка уходит высоко на талию, поэтому из-под одежды не будет выглядеть некрасиво выпуклый топ для маффинов. Кроме того, поскольку он поднимается так высоко, вы не получите того раздражающего катания, которое может случиться с другими полосами живота.

Одно из преимуществ этого бинта для живота заключается в том, что его не сложно надеть. Если вы мать-одиночка, вы сможете сделать это самостоятельно. Даже если вам сделали кесарево сечение и у вас все еще возникают проблемы с передвижением, вы сможете надеть его, не чувствуя, что натягиваете швы.

Так как бинт имеет костяшки, он обеспечивает достаточную поддержку, чтобы помочь нижней части спины чувствовать себя лучше.

Плюсы

• Обертывание живота воздухопроницаемое, что делает его более комфортным для вашей кожи.
• Его легко чистить, что немаловажно, поскольку вы, скорее всего, будете носить его каждый день.
• В нем используются застежки-липучки вместо более сложных застежек на крючки и проушины.

Минусы

• Это будет работать только для женщин, вес которых не превышает 190 фунтов.
• Это будет заметно под вашей более тонкой одеждой, что разочарует мам, которые хотят выглядеть элегантно.

2. Обертывание живота после беременности древесным углем

Лучшее послеродовое обертывание живота для короткого туловища

Эта послеродовая повязка для живота не такая высокая, как некоторые другие, представленные на рынке. Это делает его хорошим выбором для женщин с более коротким торсом.

В нем используется волокно бамбукового угля, которое, по словам сторонников, может улучшить кровообращение и потенциально повлиять на метаболизм.Вы получите большую поддержку брюшного пресса, что приятно для мам, которые осознали, насколько сильно беременность повлияла на их пресс.

Не содержит латекса, поэтому женщинам, чувствительным к латексу, не нужно беспокоиться об аллергических реакциях. Его можно носить поверх или под одеждой, поэтому, если вам сложно носить ткань для обертывания живота рядом с кожей, вы можете добавить майку под ней.

Это обертывание отводит влагу от кожи, оставляя ощущение сухости и комфорта.

Плюсы

• Вы можете использовать его после кесарева сечения.
• Легко отрегулировать.
• Не содержит латекса.

Минусы

• Это дороже, чем у многих других марок.
• Убедитесь, что оголенная кожа вашего ребенка не натирает его во время кормления грудью — это может вызвать раздражение его кожи.

3. Послеродовой пояс TiRain 3 в 1

Лучший послеродовой пояс большого размера

Этот набор поясов 3 в 1 поставляется в двух размерах: стандартный размер для маленьких мам и большой размер для мам, вес которых превышает 190 фунтов.

С этим вы получите три разных ремня. Один из них — высокий пояс для живота, который давит на всю область живота. Затем идет еще один толстый пояс для области талии. Третий пояс, который не такой высокий, как другие, будет поддерживать ваш таз.

Эти ремни можно носить даже в летнюю жару, потому что ткань эластичная и дышащая, что позволяет воздуху циркулировать. Вы сможете самостоятельно надеть его и отрегулировать без посторонней помощи. Это приятно для мам, которые не хотят чувствовать себя инвалидом, всегда обращающимся за помощью к партнеру.

Плюсы

• Поставляется большего размера для более крупных женщин.
• Размер можно регулировать, не снимая.
• Поможет при болях в спине и подходит даже после кесарева сечения.

Минусы

• Он немного скручивается, когда вы его носите.
• Трудно следовать инструкциям, пока вы не разберетесь в них.

4. Послеродовое восстанавливающее обертывание Loday

Лучшее доступное послеродовое обертывание живота

Это та упаковка, которая не нанесет серьезного ущерба вашему банковскому счету.Мамы с любым бюджетом должны найти простор для маневра, чтобы купить этот.

Если вы беспокоитесь о том, что застежки-липучки на других бинтах со временем изнашиваются или застегивать крючки и проушины будет слишком сложно, вам понравится этот бинт. Он скользит прямо, и вам нечего застегивать.

Повязка сгладит любые выпуклости в передней части живота, а также на спине. Дополнительная поддержка со всех сторон также поможет улучшить вашу осанку.Четыре гибкие зоны крепления на косточках не дадут ей передвигаться по вам.

Материал довольно толстый, но если ваша рубашка и брюки не тонкие, люди не смогут увидеть его там.

Плюсы

• Эта упаковка недорогая.
• Нет застежек, с которыми можно было бы возиться — вы их надеваете.
• Не катится.

Минусы

• Вам нужно будет снять мерки, чтобы найти нужный размер, потому что он малый.
• После длительного использования у некоторых людей возникали проблемы с высовыванием косточки.

5. Эластичный бандаж для живота ProCare

Лучший послеродовой пояс при диастазе прямой кишки

Этот переплет даст вашему прессу необходимую поддержку в процессе послеродового восстановления. Он предлагает отличную компрессию, чтобы помочь излечить эти растяжения живота и бороться со слабостью, от которой ваш пресс будет страдать в первые недели или месяцы после родов.

В этом поясе используются поддерживающие панели и фланелевая подкладка, которые предотвращают скатывание.Это хороший выбор для женщин, страдающих диастазом прямых мышц живота, но не желающих чувствовать себя так, будто их набивают тяжелым поясом, который идет от бедер к груди. Этот просто охватывает ваш живот.

Изготовлен из резинки без латекса, что хорошо для женщин, страдающих аллергией на латекс. Его легко отрегулировать, чтобы женщины не чувствовали боли, просто надев его.

Плюсы

• Компрессия комфортная.
• Быстро сохнут после стирки.
• Этот пояс доступен по цене.

Минусы

• Не очень подходит женщинам с длинным торсом — им будет казаться, что он слишком велик для них.
• Ткань немного зудит, поэтому под ней можно надеть майку.

6. Корректирующий пояс для женщин Olikeme Послеродовой пояс

Послеродовой пояс Best Pull Up

Если вы ищете послеродовой пояс, который можно натянуть, этот может вам подойти. Он мгновенно сделает вас стройнее и удержит на животе.С этим вы получите много компрессии.

Помимо эффекта похудения, он также поможет при любой боли в пояснице, которую вы, возможно, испытываете — просто носите его ежедневно, чтобы боль не начала нарастать снежным комом. Важно носить его каждый раз, когда вы начинаете повышать уровень активности, потому что это даст вашей спине дополнительную поддержку, в которой она нуждается.

Поскольку этот пояс имеет такое сильное сжатие, он также поможет вам с осанкой.

Дизайн с завышенной талией, поэтому любовные ручки, которые вы, возможно, не заметили поверх него.

Плюсы

• Высокая талия для устранения выпуклостей на талии.
• Это доступно.
• Этот пояс также поможет при болях в спине и вашей осанке.

Минусы

• Будет нелегко одеться, и поход в туалет в этом костюме потребует некоторой работы.
• Размеры подходят только женщинам до 155 фунтов.

7. Gepoetry Послеродовая поддержка 3 в 1

Лучший послеродовой пояс для коррекции фигуры

Изменения в вашем теле не прекращаются после родов.На самом деле, для многих женщин это только начало принятия и приспособления. Если вы боретесь с тем, как выглядит ваше послеродовое тело, это обертывание для коррекции фигуры придает уверенности и способствует заживлению.

Система 3-в-1 включает в себя три отдельных бинта для живота и пояса. У каждого есть своя функция: исправить положение таза, уменьшить живот, обеспечить поддержку спины и многое другое. Лучше всего то, что вы можете наслаждаться гладким, улучшенным силуэтом.

Мамам следует знать, что им необходимо внимательно прочитать инструкции к этому набору обертываний для живота перед использованием.Некоторые изделия предназначены для использования сразу после рождения, а другие нельзя носить до тех пор, пока вы не поправитесь в течение нескольких недель.

Если вы ищете послеродовой пояс, который поможет вам чувствовать себя великолепно и поддержит переход вашего тела после родов, попробуйте этот набор. Это особенно хорошо в качестве подарка для детского душа для молодых мам, которые могут сильно бояться или беспокоиться о послеродовом переживании.

Плюсы

• Система 3-в-1 предоставляет множество возможностей для исцеления и поддержки.
• Создает гладкий, тонкий силуэт для большей уверенности.

Минусы

• Нельзя использовать сразу.
• Чтобы надеть и привыкнуть ко многим вещам, нужно время.

8. Belly Bandit Mother Tucker Послеродовой корсет

Лучший послеродовой пояс, который не задирается

Одна из самых больших жалоб мам на бинты на животе — это то, как они заезжают под вашу одежду. Это не только неудобно, но и может смущать и расстраивать.У вас есть более важные дела, поэтому попробуйте этот специальный послеродовой корсет от Belly Bandit.

Отличается гибкой арочной конструкцией из легкого и дышащего материала. Шесть рядов застежек с крючками дают вам дополнительные три дюйма во всем корсете. Наша любимая часть — это гибкая, но прочная подкладка, которая предотвращает скатывание корсета вверх или вниз.

Но не волнуйтесь! После того, как у вас есть подходящие крючки, вы можете просто надевать и снимать их целиком.Вам не придется расстегивать и переделывать крючки каждый раз, когда вы захотите его надеть.

Поскольку этот корсет так хорошо сидит под одеждой, это отличный выбор для работающих мам, которым нужно чувствовать себя и выглядеть как можно лучше, возвращаясь в офис.

Плюсы

• Остается на месте и не скатывается вверх и не скатывается.
• Два слоя материала обеспечивают максимальную поддержку.
• Регулируется с помощью 6 рядов крючков.

Минусы

• Мамы отметили, что поиск подходящего размера может быть проблемой.

9. Belly Bandit послеродовое обертывание живота

Многие послеродовые бинты и пояса состоят из нескольких частей и могут казаться громоздкими. Делайте вещи проще с помощью простого бинта для живота, подобного этому от Belly Bandit. Он обеспечивает всю необходимую поддержку без лишнего материала.

Сделанный из удобной смеси полиэстера и лайкры, весь ремешок просто оборачивается вокруг живота и прикрепляется с помощью сверхзащищенной ленты на липучке. Он предлагает девять дюймов регулировки, так что вы можете продолжать носить его, пока ваш живот похудеет.

Сжимающий сердечник обеспечивает мягкое, но необходимое давление для укрепления основных мышц и поддержки живота, талии и бедер. Это особенно хорошо для мам, у которых абдоминальное отделение.

Хотя обертывание для живота простое в использовании, оно немного жесткое. Крой будет разным для каждой мамы, но некоторые отмечают, что под одеждой повязка слишком тугая или слишком громоздкая.

Плюсы

• Супер простой дизайн позволяет легко носить.
• Предлагает девять дюймов для адаптации к вашему изменяющемуся телу.
• Обеспечивает необходимую поддержку и исцеление.

Минусы

• Очень жесткий материал, увеличивающий объем под одеждой.

10. Послеродовой пояс Goege

Лучший послеродовой пояс для после кесарева сечения

После кесарева сечения вы почувствуете боль и почувствуете, что разрез раскрывается при каждом вашем движении. Чтобы оказать вам дополнительную поддержку в этот трудный период восстановления, вам понадобится пояс, который легко надевать и регулировать.У него достаточно поддержки, чтобы удерживать вас, пока ваш разрез не заживет и вы не почувствуете себя более старым.

Этот пояс отвечает всем требованиям благодаря застежке-липучке с двойной регулировкой. Вы сможете застегнуть его даже при вашей ограниченной силе и подвижности. Вы сможете застегнуть его даже при вашей ограниченной силе и подвижности.

Но поскольку ткань дышащая, через разрез будет циркулировать воздух, а это значит, что он не будет таким вспотевшим и раздраженным, как при использовании менее дышащего пояса.Эластичный материал также обеспечит дополнительную поддержку вашей спине и бокам.

Плюсы

• Встроенный костяк обеспечивает дополнительную поддержку нижней части спины, когда она становится слабой после родов.
• Этот пояс сделает вас стройнее, когда вы его наденете.
• Он не будет вонзиться в кожу и не порезаться.

Минусы

• Его можно стирать только вручную, что может быть неудобно для занятых выздоравливающих мам.

Когда начинать носить послеродовой пояс или бинт для живота

Если у вас протекала неосложненная беременность, вы можете надеть ее вскоре после родов.Некоторые женщины предпочитают носить их уже через пару часов после родов.

Если вам сделали кесарево сечение, узнайте, что ваш врач скажет о том, чтобы носить его в ближайшее время. Некоторые мамы предпочитают их сразу, потому что они чувствуют, что это помогает при боли и снятии разреза. Но другие мамы вообще терпеть не могут, чтобы что-нибудь касалось их разреза.

Вы захотите носить пояс или повязку до двух месяцев.

Итог

Набор Chongerfei 3 в 1 возглавляет список лучших послеродовых поясов, потому что вы будете отлично выглядеть, когда будете их носить, и вы получите всю необходимую поддержку для каждой области вашего тела.

Если вы носите тонкую рубашку, она не будет незаметна под одеждой, но с более толстыми материалами она останется скрытой. Что люди не увидят, так это верха для маффинов, потому что он поднимается высоко на талии и не скатывается вниз.

Вы сможете быстро и легко надеть это, даже если у вас было кесарево сечение или вы единственный родитель. С такой большой независимостью скоро вы снова начнете чувствовать себя прежним.

.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению психических расстройств — Новости

Клинические рекомендации по диагностике и лечению психических расстройств

11 февраля 2015, 09:17
Иван Мартынихин

Ниже приведен структурированный перечень Клинических рекомендаций (как утвержденных, так и проектов) для различных психических расстройств, которые были опубликованы на русском языке (в т.ч. на нашем сайте) за последние годы.

В соответствии с Закона РФ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

Клинические рекомендации — документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи (п.23 ст.2 Закона РФ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

Требования к клиническим рекомендациям отражены в Национальном стандарте РФ ГОСТ Р 56034-2014  «Клинические рекомендации (протоколы лечения)».

Методологические подходы к созданию клинических рекомендаций и оценке их качества многократно обсуждались, в т.ч. на нашем сайте (например, тут, тут и тут).  

Сайты Минздрава РФ, содержащие библиотеки клинических рекомендаций: 

• cr.rosminzdrav.ru (Рубрикатор клинических рекомендаций)
• femb.ru (Федеральная электронная медицинская библиотека, архив рекомендаций по июля 2017 года)

Подборка правой информации о клинических рекомендация:

Проекты прошлых лет

Проекты прошлых лет

Проекты прошлых лет

Проекты прошлых лет

Проекты прошлых лет

Проекты прошлых лет

Проекты прошлых лет

Проекты прошлых лет

Проекты прошлых лет

На английском языке:

Вложения:

stpr_2013-04.pdf (169.61 kb.)
stpr_2013-01 (1).pdf (280.37 kb.)
stpr_2012-02.pdf (216.25 kb.)
stpr_2012-01.pdf (722.64 kb.)
stpr_2012-03.pdf (139.79 kb.)
stpr_2011_03.pdf (234.45 kb.)
stpr_2014-01 (1).pdf (413.80 kb.)
311.pdf (1,082.62 kb.)
2-2015_GAD.pdf (126.73 kb.)
WFSBP_depress_2013_RUS.pdf (555.01 kb.)

Тэги:

алгоритмы помощи (18) клинические рекомендации (59)

Ижевская государственная медицинская академия

Перечень монографий, учебников, учебных и учебно-методических пособий, выпущенных преподавателями кафедры

Васильев В. В. Курс лекций по детской психиатрии: учеб. пособие – Ижевск : ИГМА, 2019. – 112 с. (электронный ресурс)

Васильев В. В., Пелин А. И. Нейропсихологическое исследование пациента: учеб. пособие. – Ижевск: ИГМА, 2011. – 40 с. (электронный ресурс)

Васильев В.В. Курс лекций по медицинской психологии. – Ижевск: ИГМА, 2014. – 142 с. (электронный ресурс)

Васильев В.В. Частная психотерапия: учеб. пособие. – Ижевск: ИГМА, 2017. – 88 с. (электронный ресурс)

Ковалев Ю. В. Очерки о российских психиатрах: учеб. пособие. – Ижевск: ИГМА, 2017. – 43с. (электронный ресурс)

Ковалев Ю.В. Депрессивный синдром: терапия:  учеб. пособие. – Ижевск: ИГМА, 2015. – 95 с. (электронный ресурс)

Ковалев Ю.В. Депрессивный синдром: диагностика: учеб. пособие. – Ижевск: ИГМА, 2015. – 55 с. (электронный ресурс)

Ковалев Ю.В. Лекции по психиатрии: учеб. пособие. – Ижевск: ИГМА, 2019. – 175 с. (электронный ресурс)

Ковалев, Ю. В. Атлас по психиатрии: общая психопатология: учеб. пособие. – Ижевск : ИГМА, 2019. – 254 с. (электронный ресурс)

Ковалев, Ю. В. Атлас по психиатрии: частная психопатология: учеб. пособие. – Ижевск : ИГМА, 2020. – 366 с. (электронный ресурс)

Ковалев, Ю. В. Галлюцинаторно-бредовые расстройства: краткое иллюстрированное пособие. – Ижевск: Алкид, 2018. – 140с. (электронный ресурс)

Ковалев, Ю. В. Диагностика депрессии: краткое иллюстрированное пособие.  – Ижевск: Алкид, 2018. – 140с. (электронный ресурс)

Ковалев, Ю. В. Патология воли: иллюстрированное пособие. – Ижевск: Алкид, 2019. – 194с. (электронный ресурс)

Ковалев, Ю. В. Психопатология эмоций: краткое иллюстрированное пособие. – Ижевск: ИГМА, 2018. – 134 с. (электронный ресурс)

Пакриев С.Г. Основные методы психотерапии алкогольной зависимости: учеб. пособие. – Ижевск, 2015. —  60 с.

Положий Б.С., Васильев В.В. Суицидальное поведение женщин. Клинико-социальный и профилактический аспекты. – М.: НМИЦ психиатрии и наркологии им.В.П.Сербского, 2014. – 195 с.

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского » Научно-практическая конференция «Неотложные состояния в психиатрической и наркологической практике»

10-06-2019 12:06:16

18-19 июня 2019 г. пройдет Научно-практическая конференция «Неотложные состояния в психиатрической и наркологической практике» в ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, согласно приказу Минздраву России (Приказ № 382 от 7 июня 2019 года) и плану научно-практических мероприятий Минздрава России на 2019 г. (Приказ № 99 от 28 февраля 2019 г.), по адресу: г. Москва, Кропоткинский пер., д. 23

  Приказ Минздрава России о проведении конференции

   Программа конференции

Научная тематика конференции:

1. Вопросы оказания неотложной помощи пациентам с ургентными состояниями в психиатрии и наркологии
2. Принципы организации неотложной суицидологической помощи лицам с суицидальным поведением
3. Клиника и лечение тяжелых осложнений психофармакотерапии
4. Оказание медико-психологической помощи при чрезвычайных ситуациях

Пленарное и секционное заседания 18 июня состоятся в Центральном Доме Ученых (ул. Пречистенка, д. 16).

19 июня секционные заседания и заседание профильной комиссии при главном специалисте психиатре Минздрава России пройдут в ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» (Кропоткинский переулок, д. 23).

Планируются следующие научно-практические темы секционных заседаний:

• Лечение неотложных состояний в психиатрии
• Организационные, правовые и клинические аспекты оказания неотложной помощи в наркологии
• Биологические исследования в психиатрии
• Неотложная психологическая помощь
• Организация неотложной психиатрической помощи
• Мультидисциплинарные аспекты оказания неотложной помощи лицам старшего возраста с нарушениями психического здоровья
• Неотложная психиатрическая помощь больным с органической патологией
• Неотложная помощь больным с суицидальным поведением
• Психические расстройства, обусловленные чрезвычайными ситуациями
• Круглый стол «Профессиональное образование по психиатрии и наркологии»

Оргвзнос не взимается

Тел. оргкомитета:  +7(495) 637-27-62

Рефераты по психиатрии — Официальный сайт

Ищешь, кто сделает за тебя задание?

Тогда заходи и мы обязательно поможем!
Внимание! В связи с большим количеством обрашений мы переехали на новый VIP сервер

Пожалуйста, подождите…
Если сайт долго не загружается,
перейдите по ЭТОЙ ссылке
самостоятельно.

Рефераты по психиатрии

рефераты по психиатрии — ты — доктор! В этом разделе вы совершенно бесплатно можете скачать рефераты по психиатрии. психиатрия — архив рефератов, лекций и историй болезни. Загрузить душевный недуг. Причины психических заболеваний. Православный взгляд популярное описание: реферат. Психиатрия: лекции и рефераты по психиатрии, ссылки на. Раздел посвящен психиатрии, содержит лекции по психиатрии, рефераты по психиатрии, ссылки на сайты, посвященные психиатрии. рефераты по психиатрии и психологии — сайт студентов медиков собрание рефератов по предмету психиатрия, психология. рефераты по психиатрии и психологии — все для студента медика бесплатные рефераты по психиатрии. Скачать рефераты по психиатрии.

Скачать рефераты по психологии. Рефераты психология. рефераты по психиатрии и наркологии — twirpx. Com скачать рефераты по психиатрии и наркологии. психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии экзамен (тесты, темы рефератов, список рекомендованной. Культуральные синдромы в психиатрии (диагностика, квалификация и терапия). Ru — рефераты по психиатрии новый адрес сайта www. Ru — там много новых работ. рефераты по психиатрии: 1. Тема: расстройства мышления. Проблема злоупотреблений в психиатрии — история болезни и. Ru — история болезни и медицинские рефераты студентам-медикам. Следует отметить, что неверная, ошибочная диагностика психических. Неотложные состояния в психиатрии и наркологии.

рефераты по психиатрии скачать бесплатно, рефераты по психиатрии наркологии скачать бесплатно, рефераты по судебной психиатрии, реферат психіатрії, реферат по психології, 14б психиатрия, шизофрения реферат список литературы, как сняться с учета у психиатра украина

Рефераты по психиатрии

Количество комментариев: 31

«Неотложная помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями (ФОС)», Медицина

Принцип лечения больных с острым отравлением ФОС — комплексная антидотная терапия в сочетании с неспецифическими методами.

Антидотная терапия состоит в комбинированном применении холинолитических препаратов (чаще всего атропин) и реактиваторов ХЭ (Е. А. Лужников, Л. Г. Костомарова, 1989).

При использовании атропина различают «интенсивную» и «поддерживающую» атропинизацию. «Интенсивную» атропинизацию проводят в течение первого часа с момента начала лечения больного до купирования всех симптомов мускариноподобного действия ФОС, что проявляется в виде характерных признаков атропиниза-ции: развивается умеренная тахикардия, исчезает миоз, расширяются зрачки, появляется сухость кожи и слизистых оболочек. Ориентировочные дозы вводимого атропина для интенсивной атропи-низации следующие: I стадия — 2—3 мг, II стадия 20—25 мг, 111 стадия — 30—50 мг в/в. «Поддерживающие» дозы вводятся при появлении признаков окончания действия «интенсивной» дозы атропина и составляют примерно 80—90% от ее количества. Суточная доза атропина при тяжелых отравлениях может доходить до 150— 200 мг и более. Уменьшение суточной дозы атропина должно производиться постепенно, параллельно нарастанию уровня активности ХЭ. При резкой отмене поддерживающей дозы атропина при невосстановленном уровне ХЭ возможна внезапная смерть.

Реактиваторы холинэстеразы (оксимы) следует вводить параллельно проводимой атропинизации. Основным препаратом данной группы является дипироксим [15, «https://psyhology.org»].

В I стадии отравления дипироксим назначается по 150 мг в/м 1—2 раза в сутки (ампулы по 1 мл 15% р-ра).

При II стадии дипироксим вводят по 150 мг в/м через каждые 1—3 часа в суммарной дозе до 1,2—2 г. При наличии нарушений сознания, необходимо введение препаратов центрального действия (см. тему НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ПСИХИАТРИИ).

Для лечения III стадии применяют сочетание дипироксима с другим оксимом центрального и периферического действия — диэтиксимом, лечебная доза которого составляет 250 мг, общая доза 5−6 г (Е. А. Лужников, Л. Г. Костомарова, 1989).

Неотложная медицинская помощь при острых расстройствах психики с психомоторным возбуждением | #05/07

Неотложной медицинской помощи требуют острые (в том числе внезапно развившиеся) расстройства психики (бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение и др.), сопровождающиеся неправильной оценкой и трактовкой происходящего, нелепыми поступками, когда действия больного становятся опасными для себя и окружающих. Таких пациентов должны лечить врачи-психиатры, и для оказания им неотложной помощи в штате крупных станций СМП выделены специализированные психиатрические бригады. Однако в малонаселенной (сельской) местности врачи-психиатры и психиатрические бригады отсутствуют и врач СМП нередко оказывается первым, кто встречается с такими больными. Кроме того, ему иногда приходится оказывать неотложную психиатрическую помощь при развитии психических расстройств у пациентов с различными заболеваниями внутренних органов (например, при высокой температуре, пневмонии, инфаркте миокарда и др.).

Неотложные терапевтические меро­приятия показаны только тем пациентам, состояние которых представляет угрозу для себя и других лиц, в первую очередь при наличии возбуждения и агрессивности, суицидальном поведении больного, состоянии измененного сознания, при отказе пациента от приема пищи и жидкости, его неспособности к самообслуживанию, а также при развитии тяжелых побочных эффектов психофармакотерапии.

Острые расстройства психики выявляют прежде всего во время беседы с пациентом, в ходе которой определяют тактику ведения больного. Основные задачи такой беседы определяют правила общения с пациентами с острыми расстройствами психики:

• установление первоначального контакта;
• налаживание доверительных отношений между врачом и пациентом;
• определение диагноза на синдромальном уровне;
• разработка плана оказания медицинской помощи и дальнейшей тактики.

Правильная психотерапевтическая тактика, проводимая медперсоналом в отношении больного с острым психозом, иногда может заменить медикаментозную помощь и в любом случае явиться крайне важным ее дополнением. Основное условие, которое должен соблюдать врач, — ни на одну минуту не терять «психиатрической бдительности», так как поведение больного в любой момент может резко измениться (около него не должно быть предметов, пригодных для нападения или самоповреждения; не следует позволять ему подходить к окну и т. д.).

Помимо исследования психического состояния пациента, необходимо оценить его соматический и неврологический статус. С одной стороны, это необходимо, чтобы не пропустить соматоневрологическую патологию (в том числе черепно-мозговую травму, другие повреждения и заболевания), с другой — может помочь подтвердить психиатрический диагноз (например, выявить физическое истощение при депрессии) и правильно построить план неотложной терапии.

Следует помнить, что любое острое психотическое состояние, сопровождающееся дезорганизацией поведения, возбуждением или суицидальными тенденциями, может представлять угрозу не только для пациента, но и для окружающих. Следовательно, требуется проведение организационных мероприятий по обеспечению безопасности как больного, так и медицинского персонала. Во время беседы и осмотра необходимо сохранять настороженность. Если пациент агрессивен, не следует запирать комнату. Стоять или сидеть лучше рядом с дверью (чтобы из комнаты можно было быстро выйти), разместив по обе стороны пациента членов бригады СМП (санитар, водитель), работников милиции, при их отсутствии — родственников.

В случае вызова на место житель­ства, если больной закрылся в комнате или квартире, вскрытие дверей в это помещение проводят только с согласия родственников. Если же родственники не дают согласия на принудительный доступ к больному, несмотря на явно патологическое, по их описанию, его поведение, этот факт фиксируется в медицинской документации и вызов передается участковому психиатру в психоневрологический диспансер. При получении согласия двери вскрывают сами родственники больного или, по их просьбе, иные лица, включая представителей милиции и пожарных. Сотрудники милиции обязаны оказывать помощь медицинским работникам, обеспечивая безопасные условия для осмотра пациента. При вскрытии квартир одиноких больных обязательно присутствие сотрудников милиции, а также представителей ЖЭК для последующего опечатывания дверей. Домашних животных госпитализированных одиноких больных передают работникам милиции или ЖЭКа, а сам факт передачи заверяют актом.

В случае вызова на рабочее место больного осматривают в помещении медицинского пункта, а если такового нет — в административных помещениях, где больной лишен возможности оказать вооруженное сопротивление.

Если больной при виде медицинских работников убегает, преследование его по улице недопустимо во избежание дорожно-транспортных происшествий. О факте побега больного немедленно информируют ответственного врача СМП, который должен уведомить сотрудников милиции о произошедшем.

Несмотря на то, что квалифицированная оценка тяжести симптоматики может быть дана только психиатром, при необходимости экстренные терапевтические мероприятия проводят и другие клиницисты, в том числе врач СМП. Общая стратегия при оказании скорой помощи пациенту с психическим расстройством сводится к обеспечению безопасности самого больного (что подразумевает предотвращение самоубийства или самоповреждения), а также предотвращение нанесения возможного вреда окружающим и медицинскому персоналу (т. е. предотвращение проявления агрессии).

Неотложная медицинская помощь при острых психических расстройствах включает фармакотерапию, физическое удержание (фиксацию пациента), доставку на прием к психиатру, а при необходимости — в стационар (зависит от наличия специализированных психиатрических бригад СМП). Если больной нуждается в оказании помощи и госпитализации, следует получить согласие пациента. В то же время охваченность переживаниями и отсутствие к ним критического отношения со стороны пациента при некоторых острых психопатологических состояниях в ряде случаев предполагают необходимость оказания медицинской помощи, в том числе и госпитализации, без согласия пациента.

В соответствии с Законом Россий­ской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992) госпитализация больного в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя может производиться в том случае, если лечение больного или его обследование возможны только в стационарных условиях, а само психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) непосредственную опасность для самого больного или окружающих;

б) беспомощность больного, т. е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

в) существенный вред здоровью самого больного вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Первичное психиатрическое освидетельствование и решение вопроса о госпитализации больного в психиатрический стационар является исключительной компетенцией врача-психиатра (Закон РФ «О психиатрической помощи…», 1992), соответственно, пациент, требующий неотложной психиатрической помощи, должен быть незамедлительно осмотрен психиатром.

Таким образом, врач линейной бригады СМП при очевидной необходимости оказать неотложную медицинскую помощь больному и действовать в его интересах согласно Закону РФ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (1993) может нарушить Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992). Наиболее доступный выход из сложившейся ситуации (при отсутствии в регионе выездной специализированной психиатрической службы) — доставка больного машиной СМП на прием к психиатру в психоневрологический диспансер, а в ночное время — в приемный покой стационара. Однако даже транспортировка пациента к врачу-психиатру (особенно в случаях развившегося психомоторного возбуждения) требует определенных знаний и навыков врача СМП.

Основная задача лекарственной терапии на догоспитальном этапе — не лечение собственно заболевания, а медикаментозная «подготовка» больного, позволяющая выиграть время до консультации психиатра или до госпитализации в психиатрический стационар. Основной принцип оказания помощи при острых психопатологических состояниях — синдромологический или даже симптоматический подход.

Адекватное применение психофармакологических средств позволяет обеспечить быстрый контроль практически всех острых психопатологических состояний. Необходимо помнить, что даже при, казалось бы, эффективной терапии улучшение может быть нестабильным, и поведение пациента в любой момент вновь может стать непредсказуемым. Соответственно, при наличии показаний не следует пренебрегать временной механической фиксацией, тем более если неотложная помощь оказывается больному с сильным двигательным возбуждением при резком снижении у него критики к своему поведению. О формах и времени применения мер физической фиксации больного делается обязательная запись в медицинской документации.

Как показывает практика, психомоторное возбуждение и агрессивность составляют основную группу среди всех психических расстройств, требующих неотложной помощи. Именно возбуждение оказывается наиболее частым поводом для вызова бригад СМП.

В условиях скорой помощи нередко встречаются состояния возбуждения, развившиеся на фоне острой неврологической патологии (черепно-мозговые травмы, острые нарушения мозгового кровообращения), экзогенных отравлений (например, фосфорорганическими соединениями), эндогенных интоксикаций (в том числе инфекциях), острых терапевтических (например, инфаркт миокарда) и хирургических (например, острая патология в брюшной полости) заболеваний, неотложных состояний, сопровождающихся выключением сознания (сопор, неглубокая кома) и др. В этих случаях неправильная оценка соматоневрологического статуса может отсрочить необходимую экстренную терапевтическую, хирургическую или иную помощь.

Возбуждение представляет собой сложное патологическое состояние, включающее речевой, мыслительный и двигательный компонент. Оно может развиваться на фоне бреда, галлюцинаций, расстройств настроения, сопровождаться растерянностью, страхом и тревогой. Возбуждение является одним из проявлений болезни, «узловой» ее точкой, в которой проявляются специфические для каждого заболевания особенности.

В то же время клинико-психопатологическое своеобразие этого состояния при различных заболеваниях сохраняется лишь до известной степени: нарастание возбуждения стирает различия между отдельными его типами, оно может становиться хаотичным, мышление — бессвязным, аффект достигает максимальной напряженности. Возбуждение способно приводить к значительным метаболическим изменениям, и даже вторичной гипоксии мозга, способствовать декомпенсации и развитию острых расстройств сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Выделяют следующие формы психомоторного возбуждения.

Галлюцинаторно-бредовое возбуждение характеризуется наплывом зрительных (враги, звери, чудовища) или слуховых (угрожающие, обвиняющие «голоса») галлюцинаций и/или бредовыми идеями (чаще преследования или воздействия). Галлюцинаторно-бредовое возбуждение наблюдается при шизофрении, эпилепсии, органических заболеваниях головного мозга, инволюционном психозе, алкогольном делирии (белой горячке) и галлюцинозе. В этих случаях поведение больных зависит от характера галлюцинаторно-бредовых переживаний. Больные часто разговаривают с воображаемыми собеседниками («голосами»), отвечают на их вопросы и ведут оживленный диалог. Больной во всем окружающем усматривает опасность для себя и не всегда понимает смысл происходящего с ним. Такие больные эмоционально напряжены, настороженны, подозрительны (могут быть злобными), их ни на минуту не оставляет ощущение нависшей над ними угрозы. Это состояние сопровождается тревогой и страхом. Больные всюду видят опасность и считают, что все окружающие настроены против них, это побуждает больных к самообороне. Защищаясь, они пытаются спастись бегством, нападают на окружающих и даже могут (это отмечается редко) предпринимать суицидальные попытки, чтобы избавить себя от мучений. Разновидностью такого возбуждения является делириозное состояние.

Кататоническое возбуждение проявляется пролонгированным или приступообразным моторным беспокой­ством, чаще в виде бессмысленных однообразных (стереотипных) движений. Кататоническое возбуждение обычно наблюдается при шизофрении или органических заболеваниях головного мозга. Для таких больных характерен негативизм (активное или пассивное противодействие окружающим, в том числе бессмысленное сопротивление осуществлению или полный отказ выполнять какие-либо действия и движения), вербигерации (речевая стереотипия, склонность к монотонно-однообразному повторению одних и тех же слов и фраз, часто совершенно бессмысленных), эхолалия (повторение фраз или слов из высказываний окружающих), эхо­праксия (повторение движений), парамимия (несоответствие мимических реакций эмоциональному и интеллектуальному переживанию). Выделяют «немое» и импульсивное кататоническое возбуждение. «Немое» возбуждение — безмолвное хаотичное, бессмысленное, с яростным сопротивлением окружающим, часто с агрессией и/или аутоагрессией. Импульсивное возбуждение характеризуется неожиданными, внешне немотивированными поступками больных — внезапно вскакивают, куда-то бегут, с бессмысленной яростью нападают на окружающих (могут «застывать» в оцепенении на непродолжительное время и вновь возбуждаться).

Гебефреническое возбуждение имеет следующие ведущие признаки: крайне манерное, нелепо-дурашливое поведение с поступками парадоксально-вычурного характера (больные кривляются, гримасничают, коверкают слова, танцуют, прыгают, кувыркаются), сопровождающееся немотивированным весельем и нелепыми высказываниями.

Депрессивное возбуждение возникает в связи с нарастанием у больных тревоги и страха на фоне пониженного настроения и отсутствием двигательного торможения, что проявляется двигательным возбуждением, доходящим до буйства. Обычно такое возбуждение характерно для маниакально-депрессивного психоза, шизофрении, но может встречаться и при ряде других психических расстройств. Клинические проявления ажитированной депрессии характеризуются сочетанием выраженного аффекта тоски и тревожного беспокойства. Больные мечутся, испытывают «страшные» душевные муки, высказывают идеи самообвинения и самоуничижения. Часто они считают, что только уход из жизни принесет облегчение им и окружающим, в связи с чем чрезвычайно высока опасность суицидных действий, обычно изощренно и тщательно подготавливаемых. Меланхолический раптус — наивысшая форма депрессивного возбуждения, с развитием на фоне выраженной и острой мучительной тоски и растерянности внезапных «взрывов» -приступов неистового двигательного возбуждения и отчаяния, с выражением ужаса на лице, стонами, рыданием, заламыванием рук, метанием больных (не могут «найти себе места»), способны на самоповреждение, вплоть до суицида.

Маниакальное возбуждение сопровождается повышенным настроением, стремлением к постоянной активной деятельности и речевым возбуждением. Маниакальное возбуждение характерно для маниакально-депрессивного психоза, щизофрении, органических заболеваний головного мозга, при лечении стероидными гормонами и отравлением акрихином. Такие больные беспричинно веселы, находятся в постоянном движении, испытывают физическое чувство бодрости, неистощимы и неутомимы в своей деятельности, легко входят в контакт, берутся за любое дело, но ничего не доводят до конца. При разговоре легко переключаются с одной темы на другую, не закончив обсуждение предыдущей. Когда возбуждение достигает своего максимума, больные не могут «усидеть на месте», постоянно громко говорят и даже кричат, все попытки их успокоить остаются безрезультатными. Присоединяется стойкая бессонница. В этот период веселое настроение может сменяться раздражительной гневливостью, больные не терпят возражений, открыто выражают свое недовольство, проявляя бурные злобные и агрессивные реакции с разрушительными действиями при попытках окружающих помешать реализации их планов. Переоценка больными собственных возможностей и неспособность контролировать свои поступки в сочетании с приступами агрессивности иногда приводят к опасным поступкам (например, изнасилование, убийство).

Паническое (психогенно обусловленное) возбуждение представляет бессмысленное моторное возбуждение в форме так называемой «двигательной бури». Причиной такого возбуждения обычно бывают внезапно возникшие сильные эмоциональные потрясения от психотравмирующих ситуаций, несущих непосредственную угрозу жизни людей (аварии на транспорте, промышленные катастрофы, пожары, землетрясения, наводнения и др.). На фоне возникающих расстройств сознания, от аффективно суженного до глубоких сумеречных состояний, преобладает двигательное возбуждение — от однообразно монотонного до беспорядочно-хаотичного. Характерны бессмысленные движения и поступки (больные мечутся, куда-то стремятся, в панике убегают, часто навстречу опасности), не реагируют на вопросы окружающих, могут наносить себе повреждения, пытаться покончить с жизнью. При чрезвычайных ситуациях, когда в толпе преобладает аффект ужаса и страха, одной из задач, помимо оказания медицинской помощи, является выявление «лидера» (одного человека или группы людей), создающего панику и немедленное удаление его (их) с помощью сотрудников милиции из очага.

Психопатическое возбуждение характерно для психопатий и психопатоподобного поведения на фоне органического поражения головного мозга. Как и психогенное, психопатическое возбуждение обусловлено какими-либо психологическими причинами, отличием же является его целенаправленность. Характерно несоответ­ствие чрезмерно бурной эмоциональной реакции минимальному по силе и качеству раздражителя. Такие больные крайне возбуждены, крикливы, злобны, бранятся (часто нецензурно), сопротивляются осмотру и собеседованию, склонны к агрессивным, разрушительным действиям, могут демонстративно наносить себе по­вреждения. Их гнев обычно носит целенаправленный характер против конкретного лица — мнимого обидчика. При попытках удержать таких лиц возбуждение возрастает; содержание речи (требования, угрозы, брань) меняется в зависимости от действий окружающих и ситуации. Часто психопатическое возбуждение носит «театральный» характер, больные стремятся привлечь к себе внимание, «работают на публику». Возбуждение вначале целенаправленное (реализация влечения или установки), затем — глобальное, с сужением сознания, иногда до истерических сумеречных состояний.

Эпилептическое возбуждение возникает внезапно и сопровождается выраженным аффектом злобы, агрессивно-разрушительными действиями на фоне галлюцинаций и бредовых переживаний устрашающего характера. Возникает при сумеречном помрачении сознания, перед судорожными припадками или после них, при эпилептических психозах и органических заболеваниях головного мозга. Эпилептическое возбуждение обычно протекает на фоне сумеречного расстройства сознания (исключающего возможность контакта с больными и критику больного к своим действиям) и по своей интенсивности превосходит все остальные варианты, встречающие­ся в психиатрической практике. Силу аффекта определяют яркие, устрашающего характера галлюцинации с картинами мировых катастроф, бушующих пожаров, массовых убийств; больной слышит угрозы, крики, стоны, видит льющуюся кровь. Характерна крайняя степень агрессивности (как разрядка аффекта), направленной на окружающих, возможны тяжелые последствия (убийство, увечье, аутоагрессия и т. п.).

Суетливое (старческое) возбуждение наблюдается при выраженном атеро­склерозе мозговых сосудов и атрофических процессах в головном мозге у пожилых людей, часто при нарастании приобретенного слабоумия (деменции). Развивается постепенно на фоне старческой бессонницы, является проявлением «захватывающих» больного тревожных мыслей и опасений. Сопровождается бесцельными действиями и двигательным беспокойством (больные рвутся из постели и комнаты, куда-то суетливо собираются, ищут и укладывают вещи, стремятся выйти на улицу, при попытке удержать их оказывают довольно активное сопротивление, вплоть до агрессии).

Действия врача линейной бригады СМП на вызове схематично представлены на рисунке.

Обычно диагностика психомоторного возбуждения не представляет особых трудностей. В данных случаях важным является оценить степень возможной агрессии больного.

Во время осмотра поведение врача должно подчиняться определенным правилам.

• Пренебрежительный, озадачивающий, обвиняющий, угрожающий или осуждающий тон разговора может вызвать или усилить агрессию больного. Беседа должна вестись спокойно, с разумной настойчивостью, непротиворечием больному, выполнением допустимых его требований. В части случаев больного удается успокоить правильно проведенной беседой.
• Установлению контакта способствует создание у больного впечатления, что врач может встать на его место («Я понимаю, что вы очень нервничаете…»).
• Не следует подходить к больному слишком близко. Это может быть воспринято как угроза.
• В то же время важно не дать больному возможность причинить вред врачу. Желательно, чтобы рядом находились сотрудники. Следует продумать, как защитить лицо, шею и голову. Предварительно нужно снять очки, галстук, ожерелья и т. д. Во время беседы врач должен позаботиться о возможном «отступлении» и находиться к двери кабинета или палаты ближе, чем пациент.

При достаточно выраженном проявлении психомоторного возбуждения необходимости задавать вопросы больному может не быть, особенно при агрессивном поведении пациента. В отдельных случаях (проявление интоксикации различными веществами, при черепно-мозговой травме и т. п.) вопросы врача должны быть направлены на выявление важных для дифференциальной диагностики анамнестических сведений (возможность приема отравляющих средств, травмы и т. д.).

В первую очередь внимание врача должно быть направлено на выявление наиболее характерных симптомов возбуждения — ускорения и усиления проявлений двигательного (моторного) и психического (мышление, речь) беспокойства.

Больные с психомоторным возбуждением подлежат неотложной госпитализации в специализированный стационар. Для этого должна быть немедленно вызвана психоневрологическая бригада СМП, врачом которой будет определена дальнейшая тактика ведения больного.

Проводя все вышеуказанные меро­приятия, нужно не оставлять попыток установить контакт с больным, успокоить его, объяснить происходящее.

Лечение

При оказании помощи возбужденному больному основная задача врача СМП состоит в обеспечении безопасности больного и окружающих. Часто для контроля над беспокойством достаточно бывает создать спокойную обстановку и наладить контакт с пациентом, чтобы он чувствовал себя в безопасности.

При психотических расстройствах (бред, галлюцинации) для купирования возбуждения применяют нейролептики-антипсихотики. Основное показание к инъекциям психотропных средств — отсутствие согласия больного на лечение, поскольку различия между таблетированными и инъекционными формами препаратов касаются в основном скорости развития терапевтического эффекта и, в меньшей степени, уровня достигаемой седации. Оптимальный путь введения лекар­ственных средств — внутримышечный; внутривенное введение препаратов необязательно, а в некоторых случаях физически невозможно.

Современные стандарты терапии предполагают использование таблетированных (например, рисперидон, оланзапин) и инъекционных форм атипичных антипсихотиков (например, Рисполепт Конста) в качестве средств первой линии у всех групп пациентов, в то время как традиционные нейролептики остаются препаратами резерва. При декомпенсации психического заболевания у соматически здорового пациента для купирования возбуждения при необходимости используются максимальные дозы препаратов. Обычно внутримышечно вводят оланзапин (Зипрекса) в дозе 5–10 мг или зуклопентиксол (Клопиксол-Акуфаз) в дозе 50 мг. Введение некоторых нейролептиков (галоперидол, зуклопентиксол, оланзапин, трифлуоперазин) нередко сопровождается развитием экстрапирамидных расстройств и требует параллельного использования корректоров — антипаркинсонических средств, таких как тригексифенидил (Циклодол, Паркопан, Ромпаркин). При отсутствии атипичных нейролептиков можно вводить 100–150 мг (4–6 мл 2,5 %-ного раствора) хлорпромазина (Аминазина) или левомепромазина (Тизерцина) внутримышечно. Введение нейролептиков требует контроля уровня артериального давления в связи с опасностью развития коллапса. Для профилактики ортостатических реакций применение нейролептиков в дозах, превышающих минимально эффективные, следует сопровождать внутримышечной инъекцией 2,0–4,0 мл 25 %-ного раствора Кордиамина (в другую ягодицу).

Из таблетированных препаратов предпочтение отдается рисперидону (Рисполепт) в дозе 1–4 мг или обладающему сильным нейролептическим и седативным действием клозапину (Азалептин, Лепонекс) в дозе до 150 мг однократно.

Допускается временная фиксация больного с тяжелым возбуждением при обязательном документировании врачом СМП данной процедуры. В этом случае больной должен находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала. Важно не допускать пережатия кровеносных сосудов, для чего фиксирующие повязки должны быть достаточно широкими.

Согласно закону «О милиции» (1991) и приказу МЗ РФ и МВД РФ «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами» № 133/269 от 30 апреля 1997 г. правоохранительные органы должны в подобных случаях оказывать содействие врачам.

Транквилизаторы (в частности, бензодиазепины) наиболее эффективны при невротических расстройствах, в частности при панических атаках; их применение рекомендуется также в тех случаях, когда диагноз неясен. Из группы бензодиазепинов оптимально использование препаратов с более коротким периодом полувыведения и максимальным анксиолитическим эффектом, например, лоразепама. При возбуждении, развивающемся вслед­ствие глубоких метаболических расстройств (при интоксикации, тяжелой инфекции и др.), также предпочтительно применение транквилизаторов бензодиазепинового ряда — диазепама в дозе 10–30 мг (2–6 мл 0,5 %-ного раствора) или лоразепама в дозе 5–20 мг (2–8 мл 0,25 %-ного раствора). Нейролептики в таких случаях лучше не применять, а при необходимости их использования дозу препаратов следует уменьшать.

При ажитированной депрессии (с длительным речедвигательным возбуждением), меланхолическом раптусе возможно внутримышечное введение антидепрессантов с седативным действием (с целью потенцирования успокаивающего эффекта), например амитриптилина в дозе 40–80 мг (2–4 мл 2 %-ного раствора). Дозы психотропных средств, доступных в инъекционной форме и используемых для оказания неотложной помощи при психических расстройствах, приведены в таблице.

Препараты выбора для лечения психомоторного возбуждения — седативные нейролептики, в том числе в виде комбинации с дифенгидрамином (Димедрол) или прометазином (Дипразин, Пипольфен), или транквилизаторы. Транквилизаторам должно быть отдано предпочтение у пожилых, при наличии тяжелых соматических заболеваний, выраженной гипотонии.

Лекарственные препараты вводят парентерально, однако не следует пренебрегать назначением их перорально, влияя тем самым на скорость начала действия препарата.

Необходима коррекция доз препаратов в сторону увеличения, если больной ранее уже получал психофармакотерапию.

Галоперидол, зуклопентиксол, оланзапин, трифлуоперазин обязательно назначают с корректором — тригексифенидилом (Циклодол) в дозе 2 мг.

В большей степени выбор используемого лекарственного средства будет определяться доступностью необходимых препаратов (в том числе в арсенале врачей СМП) и минимумом возможных отрицательных последствий. По нашим наблюдениям (данные крупного многопрофильного стационара мегаполиса), большее число случаев проявления тяжелых побочных дейст­вий проводимой терапии на догоспитальном этапе связано с назначением некорректно подобранных доз такого доступного «неучетного» транквилизатора, как Феназепам.

Врачу линейной бригады СМП следует знать отдельные положения Приказа МЗ РФ «О скорой психиатрической помощи» № 108 от 08.04.98 г. для того, чтобы лучше ориентироваться при ведении больных с психическими отклонениями.

Часто встречающиеся ошибки:

• Оставление больного без надлежащего наблюдения и контроля за его поведением.
• Недооценка опасности психомоторного возбуждения для самого больного и окружающих (в том числе непривлечение помощи сотрудников милиции).
• Пренебрежение методами физического удержания.
• Уверенность в необходимости только внутривенного введения седативных средств, исключая внутримышечный и пероральный пути.
• Неиспользование корректоров при введении нейролептиков, способных вызывать побочные экстрапирамидные расстройства.

Проводя любое медикаментозное вмешательство, врач СМП должен помнить, что дозы психотропных препаратов подбирают исходя из физического состояния больного (масса тела, возраст, сопутствующая соматоневрологическая патология).

Кроме того, следует учитывать, что применение психотропных средств «стирает» выраженность психопатологической симптоматики, что в последующем создает трудности психиатру в принятии решения о недобровольной госпитализации пациента. Соответственно, психофармакологическое вмешательство на догоспитальном этапе целесообразно только в тех случаях, когда психическое состояние пациента может помешать его благополучной транспортировке; исключение составляет длительная транспортировка из отдаленных мест. Такой же тактики придерживаются и специализированные психиатрические бригады.

В. Г. Москвичев, кандидат медицинских наук

МГМСУ, ННПОСМП, Москва

Управление неотложной психиатрической помощи

Dtsch Arztebl Int. 2011 Apr; 108 (13): 222–230.

Дополнительное медицинское образование

, доктор мед., ¹ , проф. Доктор мед., ¹ и проф. Доктор мед. ^{*, 1}

Paraskevi Mavrogiorgou

¹ Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Präventivmedizin, LWL-Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum 9ü0003

,

0003

Психиатрическая больница, Мартин,

0003

Universitätsklinikum-дер-Рур-Universität Bochum

Georg Juckel

1 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie унд Präventivmedizin, LWL-Universitätsklinikum-дер-Рур-Universität Bochum

1 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie унд Präventivmedizin, LWL-дер Universitätsklinikum Ruhr- Universität Bochum

* Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Präventivmedizin, LWL-Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, Alexandrinenstr.1 44791 Бохум, Германия

Поступила 1 февраля 2010 г .; Принято 10 августа 2010 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Предпосылки

Экстренные психиатрические состояния, такие как острое психомоторное возбуждение или суицидальное поведение, часто возникают в непсихиатрических учреждениях, таких как больницы общего профиля, службы экстренной помощи или кабинеты врачей, и вызывают стресс у всех вовлеченных лиц. Они могут быть опасными для жизни и поэтому требуют немедленного лечения. В этой статье мы обсуждаем основные характеристики, дифференциальные диагнозы и варианты лечения для основных типов неотложной психиатрической помощи, как помощь в их быстром и эффективном ведении.

Метод

Выборочный обзор литературы.

Результаты и заключение

Частота неотложных психиатрических состояний в непсихиатрических учреждениях, таких как больницы общего профиля и кабинеты врачей, и их лечение плохо документированы немногими контролируемыми исследованиями и скудными достоверными данными, которые сейчас доступны. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что диагностика и лечение неотложных психических заболеваний нуждаются в улучшении. Лечение таких случаев предъявляет высокие требования к личности и поведению врача, помимо необходимости в соответствующих медицинских знаниях.Важнейшие компоненты успешного лечения включают установление стабильных доверительных отношений с пациентом и способность спокойно и терпеливо «говорить свысока» взволнованного пациента. Быстрое и однозначное решение о лечении, включая рассмотрение доступных вариантов эффективной фармакотерапии, обычно быстро улучшает острые проявления.

Неотложная психиатрическая помощь часто, но не всегда, вызвана психическим заболеванием. Они требуют незамедлительных действий, чтобы спасти пациента и других лиц от смертельной опасности или других серьезных последствий (1).Необходимо немедленное лечение, направленное против острых проявлений, как для улучшения субъективных симптомов пациента, так и для предотвращения поведения, которое может нанести вред пациенту или другим людям.

Цели обучения

Цели обучения для читателей этой статьи:

• получить обзор основных типов неотложной психиатрической помощи;

• , чтобы знать правовую основу (в Германии) для предотвращения причинения вреда пациенту и другим лицам и уметь ее применять;

• , чтобы познакомиться с дифференциальной диагностикой неотложных психических состояний и эффективными стратегиями их лечения.

Практически отсутствуют какие-либо достоверные данные о частоте неотложных психиатрических состояний в общей и семейной практике, в отделениях неотложной помощи больниц общего профиля или среди случаев, с которыми работают бригады скорой медицинской помощи. В различных исследованиях уровень распространенности неотложных психиатрических состояний оценивается в пределах от 10% до 60% (2). Этот довольно широкий разброс вполне может отражать множественные недостатки метода. Принимая во внимание текущие реалии в организации медицинской помощи, а также общее отвращение населения к психическим расстройствам любого рода, мы не должны удивляться тому, что первичное лечение неотложных психиатрических состояний обычно не осуществляется в специализированных психиатрических учреждениях.Психически больные люди, которые не хотят подвергаться стигматизации, обычно обращаются в отделения неотложной помощи в больницах общего профиля, куда обычно легко добраться, и они открыты круглосуточно.

Распространенность

Уровень распространенности неотложных психиатрических состояний в непсихиатрических учреждениях, таких как больницы общего профиля и общая врачебная практика, оценивается в пределах от 10% до 60%.

Согласно ретроспективному исследованию, проведенному в Ганноверской медицинской школе (Medizinische Hochschule Hannover, MHH), частота обращения психиатрических пациентов в отделение неотложной помощи в 2002 году составила 12 человек.9% (3). От 12% до 25% неотложных случаев, обратившихся в службы неотложной медицинской помощи, были неотложными психиатрическими состояниями (4, 5). Врачи общей практики и семейные врачи, которые являются наиболее широко признанными поставщиками первичной медико-санитарной помощи, оказывали неотложную психиатрическую помощь в 10% случаев. Как бы то ни было, вряд ли есть какие-либо надежные данные по этому вопросу из немецкоязычных стран, а различия в системах здравоохранения от одной страны к другой могут ограничивать обобщаемость результатов из любой конкретной страны (6, 7).

Из вышесказанного следует, что всем врачам необходимы базовые знания о диагностических и терапевтических мерах, которые необходимо предпринять в неотложных психиатрических ситуациях. Такой же вывод можно сделать из ряда исследований, в которых было обнаружено, что до 60% психических расстройств, обращающихся за медицинской помощью в преимущественно непсихиатрических учреждениях и больницах, не диагностируются правильно и не лечатся должным образом (2, 8).

Двумя основными типами неотложной психиатрической помощи являются: (1) острое возбуждение с психомоторным возбуждением и (2) саморазрушительное или суицидальное поведение.Цель этой статьи — представить диагностические и дифференциально-диагностические аспекты этих состояний и указать, как их можно лечить. Алгоритмы, показанные в и предназначены для помощи в диагностике и принятии терапевтических решений; это не означает, что они должны строго соблюдаться в каждом случае. Ввиду отсутствия достоверных доказательств в области экстренной психиатрии приведенные здесь алгоритмы и рекомендации по лечению следует рассматривать как рекомендации экспертов, а не как определенные знания.Они основаны на клиническом опыте авторов и соответствуют текущим методам ведения неотложных психиатрических состояний на кафедре психиатрии Бохумского университета (Германия). Однако каждый врач должен быть знаком с основными аспектами ведения неотложной психиатрической помощи, которые рассматриваются в следующем разделе.

Дифференциальная диагностика и лечение острых психомоторных возбуждений и возбуждений.
АП, антипсихотические препараты; БДЗ, бензодиазепины

Дифференциальная диагностика и неотложное лечение саморазрушающего и суицидного поведения

АП, антибиотики; БДЗ, бензодиазепины; SA, попытка самоубийства

Текущие данные

Вряд ли есть какие-либо надежные данные о частоте возникновения психиатрических неотложных состояний в немецкоязычных странах, поскольку было проведено лишь несколько контролируемых исследований, а системы здравоохранения в разных странах различаются. .

Правовая основа в Германии

Параграф 34 StGB, закон о душевнобольных (PsychKG) и закон об опеке являются правовой основой для решений, которые должны быть приняты для предотвращения причинения вреда пациенту или другим лицам.

Основные аспекты ведения неотложной психиатрической помощи

Врачи, не являющиеся психиатрами, должны, тем не менее, иметь базовые знания о диагностике и лечении неотложных психических состояний, а также правовую основу (в зависимости от юрисдикции, в которой они практикуют) для лечения психически больных.Это важно, потому что люди с острым психическим заболеванием часто имеют ограниченное представление о своей болезни и ограниченную способность сотрудничать с их лечением, и иногда необходимо принимать меры, ограничивающие их личную свободу. В Германии основным источником юридических рекомендаций по этим вопросам является закон о душевнобольных (Psychisch-Kranken-Gesetz, PsychKG). Этот закон в некоторой степени варьируется от одной федеральной земли Германии к другой; в нем говорится, что любой врач — возможно, при участии и при посредничестве Службы социальной психиатрии — может ходатайствовать перед ответственным судом о переводе человека с психическим расстройством в психиатрическую больницу из-за серьезной опасности для этого человека или других лиц, с тем чтобы предотвратить вред.В некоторых случаях помощь может быть официально запрошена и, при необходимости, получена в полиции и / или пожарной части (вставка 1).

Box 1

Правовая основа для вмешательства в неотложные психиатрические ситуации в Германии

• При наличии оправдывающего неотложного состояния (параграф 34 StGB) могут быть приняты лечебные меры по медицинским показаниям

• PsychKG («Psychisch- Kranken-Gesetz », немецкий закон о душевнобольных)

  • регулирует условия размещения психически больных (« принудительное обязательство »)

  • варьируется от одной федеральной земли к другой

  • Любой врач или Гражданин может возбудить дело о привлечении к ответственности в случае опасности для психически больного человека или для окружающих.

  • Обязательство по решению судьи.

• BtG («Betreuungsgesetz», немецкий закон об опеке)

  • Если пациент не может заниматься своими делами из-за болезни, может быть установлена ​​опека; после установления опеки можно проконсультироваться с опекуном.

  • Ходатайства об опеке могут быть поданы в соответствующий суд и обычно рассматриваются на основании экспертной медицинской (психиатрической) экспертизы.

  • Опекунство может быть только на ограниченное время или с ограничением в определенных сферах (например, здравоохранение, место жительства).

изменено с (9)

Первоначальный контакт

Врачи, вступающие в первоначальный контакт с остро психически больными, должны проявлять целеустремленность, рациональность и сочувствие. Это важный первый шаг к эффективному лечению.

Психомоторное возбуждение

Психомоторное возбуждение и возбуждение могут отражать множество различных основных состояний, от органических заболеваний до различных психических заболеваний.

В экстренной ситуации врач должен установить разговорный контакт с пациентом и собрать анамнез быстрее и более структурированно, чем при неэкстренном психиатрическом или медицинском собеседовании, как из-за интенсивности болезненного состояния пациента, так и из-за того, что о возможной опасности для пациента или окружающих (9). Помимо регистрации основных субъективных жалоб пациента, экзаменующий должен внимательно наблюдать за поведением пациента во время его осмотра, обращая внимание на спонтанные движения и любые признаки психомоторного возбуждения, напряжения или импульсивности.Если другие лица, кроме пациента, могут предоставить какой-либо дополнительный анамнез, экзаменующий должен спросить их конкретно о поведении пациента или аномалиях любого другого рода до возникновения чрезвычайной ситуации.

Настройки для первоначального обследования следует выбирать так, чтобы обеспечить максимальную безопасность пациента и исследователя (10–12). Создание четких структур, в том числе объяснение пациенту, какого типа поведения от него или нее ожидают, является более разумным и, вероятно, более успешным подходом, чем простое применение ограничительных мер без каких-либо критических размышлений.Твердость, целеустремленность, рациональность и эмпатия очень важны, когда человек имеет дело с остро психически больными людьми, и это базовое отношение должно передаваться пациенту как вербально, так и невербально через поведение экзаменатора. Установление личного подхода к очень возбужденному пациенту или к пациенту, который напуган и склонен к суициду, посредством дружественного, чуткого, уважительного и понимающего отношения является жизненно важным компонентом начального лечения и открывает путь к терапевтическим шагам, которые будут взято позже (9, 11).

Перед тем, как начать какое-либо лечение, по возможности следует исключить органическое заболевание. Таким образом, необходимо тщательное общее медицинское и неврологическое обследование. В частности, если диагноз неясен, следует без промедления проводить дальнейшие диагностические исследования, такие как компьютерная томография черепа или магнитно-резонансная томография, а также соответствующие лабораторные исследования. Фармакотерапию следует начинать только в том случае, если меры по успокоению и укреплению доверия были безуспешны.Выбор лекарства и способа его введения зависит от диагноза пациента и от конкретных проявлений болезни, которые необходимо лечить. Конкретные рекомендации по оптимальному лечению можно найти, например, в руководстве S2 Немецкого общества психиатрии, психотерапии и неврологии ( Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde , DGPPN), которое озаглавлено «Терапевтические методы лечения». Verhalten in der Psychiatrie und Psychotherapie »(терапевтические меры агрессивного поведения в психиатрии и психотерапии).

Рекомендации по дифференциальной диагностике

Если возможно, диагностические тесты для сужения дифференциальной диагностики должны выполняться сразу.

Психомоторное возбуждение и возбуждение

Диагностическая оценка

Психомоторное возбуждение и возбуждение могут отражать множество различных основных состояний, от органических заболеваний до различных психических заболеваний (12) ().

Сначала защитите себя

Обученные медсестры или другой персонал должны присутствовать при первом контакте с агрессивным, напряженным пациентом.Поведение пациентов в экстренных случаях непредсказуемо, а их силу сложно оценить; первая обязанность экзаменатора — позаботиться о своей безопасности.

В зависимости от исходного аффективного состояния пациента и тяжести острого расстройства психомоторное возбуждение может проявляться как легкое возбуждение тревожного качества или как более тяжелые состояния, варьирующиеся до состояния сильного возбуждения с выраженной агрессивностью. Следующие органические состояния могут вызывать возбужденное состояние:

Говорить вниз

Лечение острых состояний возбуждения и возбуждения включает в себя «приглушенный разговор» и использование седативных препаратов, таких как бензодиазепин или седативных антипсихотических препаратов.

• дементирующие заболевания

• медицинские заболевания, такие как гипертиреоз или инфаркт миокарда

• неврологические нарушения, такие как энцефалит, субарахноидальное кровоизлияние или постиктальное состояние.

Возбужденные состояния при деменционных заболеваниях обычно связаны с пространственной и временной дезориентацией, а также с ненормальным поведением. Возможность основного соматического заболевания должна быть исключена (или подтверждена) тщательной диагностической оценкой потенциальных органических причин.Острые неврологические нарушения функции мозга обычно приводят к нарушению сознания; в некоторых случаях такие нарушения трудно отличить от интоксикации психотропным веществом. Пациенты в импульсивном и враждебно возбужденном состоянии нуждаются, прежде всего, под наблюдением в отделении интенсивной терапии, пока принимаются меры для защиты их от причинения вреда себе или агрессивного поведения по отношению к другим.

Суицидальность

Суицидальность и саморазрушительное поведение составляют до 15% неотложных психиатрических состояний.Правильная оценка этих условий — непростая задача.

Лечебные мероприятия

Основная цель лечения острых состояний возбуждения и возбуждения — уберечь пациента от причинения вреда себе и другим. Обычно это достигается с помощью фармакотерапии (чаще всего с помощью седативных средств), что, однако, не должно мешать дальнейшей дифференциально-диагностической оценке (13). «Беседа» часто бывает успешной: это попытка устно успокоить пациента, разговаривая с ним или с ней дружелюбно, ровным тоном и поддерживая разговорный контакт (1).Возбужденное состояние может исчезнуть в течение короткого периода времени, а затем быстро вернуться и стать еще более серьезным, чем прежде («затишье перед бурей»), создавая обманчивую картину реальной опасности. Поэтому следует всегда стараться, чтобы в палате находились обученные медсестры или другой вспомогательный персонал во время первого контакта с агрессивным, напряженным пациентом. Слишком энергичное общение с пациентом может только увеличить его или ее агрессивность, и следует остерегаться переоценки себя, поскольку пациенты в возбужденном состоянии могут набраться больших сил.В таких случаях первейшая обязанность эксперта — позаботиться о своей безопасности.

Возбужденные состояния с тревожной окраской у пациентов, принимающих стимуляторы и галлюциногенные препараты, лучше всего лечить бензодиазепинами (14) (). При возбуждении из-за отмены алкоголя, опиоидов или снотворных клометиазол перорально. является препаратом первого выбора для предотвращения делирия или для лечения уже имеющегося делирия; клонидин или бета-блокатор могут быть добавлены для лечения любых сопутствующих вегетативных проявлений, в то время как антипсихотические препараты могут быть добавлены для лечения психоза.Другой способ лечения алкогольного абстинентного синдрома, особенно когда он проявляется судорогами, — это бензодиазепины, такие как диазепам или лоразепам. Вместо этого для лечения синдрома отмены опиоидов применяют седативный антидепрессант, такой как доксепин. При отмене бензодиазепинов следует соблюдать осторожность, чтобы не снижать дозу слишком быстро. Психомоторное возбуждение с агрессивным поведением как компонент шизофренического психоза, проблема, часто требующая вмешательства полиции (15), можно эффективно лечить с помощью антипсихотических препаратов (16), вставка 2).

Box 2

Фармакотерапия психотического возбужденного состояния

• Левомепромазин: 50 мг в / м. или 100 мг перорально Возможные острые побочные эффекты: артериальная гипотензия, тахикардия, обмороки

• Галоперидол: 5–15 мг в / м. или i.v. Возможный острый побочный эффект: дискинезия

• Диазепам: 5–10 мг в / в; высшая суточная доза 40–60 мг; вводить медленно, так как это может угнетать дыхание; лоразепам 2 мг

• Зуклопентиксол: 100–200 мг i.м. как нейролептическое средство краткосрочного действия (острые шизофренические психозы, мания)

• Оланзапин: 5–20 мг в виде диспергируемых во рту таблеток или внутримышечно.

• Рисперидон: 2–4 мг в виде диспергируемой во рту таблетки

изменено из (10)

Психомоторное возбуждение и возбуждение также являются типичными чертами ажитированной депрессии, хотя в этом состоянии депрессивное настроение обычно очевидно, указывая путь к правильному диагнозу. При ажитированной депрессии, как и при других типах депрессии, антидепрессанты начинают действовать только через некоторое время; таким образом, следует сразу же добавить бензодиазепин или антипсихотический препарат низкой активности, чтобы обеспечить немедленное облегчение.Возбужденные состояния, вызванные паническими атаками, лучше всего лечить бензодиазепинами, если выбрана фармакотерапия. Состояния возбуждения и возбуждения также можно увидеть при острых стрессовых реакциях или как проявление заболеваний из спектра тревожных расстройств; В таких случаях также показаны бензодиазепины, но их следует как можно скорее заменить целевой психотерапией из-за возможности злоупотребления.

Госпитализация

Пациенты, которые пытались покончить жизнь самоубийством, имеют сложные психосоциальные стрессовые факторы, трудно поддаются оценке и не могут прийти к соглашению с врачом, должны лечиться в больнице, даже против их воли, если это необходимо.

Не следует забывать, что состояние возбуждения также может быть вызвано антипсихотическими или другими дофаминергическими препаратами, например, метоклопрамидом. Этот тип возбуждения, называемый акатизией, характеризуется беспокойными движениями (в основном) ног, когда пациент сидит или стоит, часто сопровождающимся мучительным чувством беспокойства. Если акатизию неверно истолковать как психотическое проявление, может возникнуть порочный круг, в котором акатизия приводит к увеличению дозы антипсихотика, что приводит к еще большей акатизии.Лечение первой линии острой акатизии — холинолитики, бензодиазепины, амитриптилин или бета-блокатор пропранолол. Кроме того, следует изменить антипсихотический препарат, вызывающий акатизию, или снизить его дозу.

Саморазрушительное и суицидальное поведение

Диагностическая оценка

Суицидность и саморазрушительное поведение составляют до 15% неотложных психиатрических состояний (3, 15, 17). В связи с этим врач может столкнуться с очень сложной задачей оценки риска самоубийства у пациента, который уже предпринял попытку самоубийства или в настоящее время имеет суицидальные мысли.Фазы, классически описанные Пёлдингером (18), и предсуицидный синдром, описанный Рингелем (19), не всегда присутствуют ярко (17). В целом уровень самоубийств увеличивается с возрастом (20). К другим факторам, связанным с повышенным риском самоубийства, относятся следующие:

• предыдущие попытки самоубийства

• зависимость от алкоголя и наркотиков

• потеря важных лиц в жизни пациента

• длительные депрессивные эпизоды

• предыдущее психиатрическое лечение

• физическое заболевание

• безработица или выход на пенсию

• отказ от предложений помощи

• насильственное поведение в анамнезе.

Около 98% людей, совершающих самоубийство, психически или физически больны. Пожилые мужчины, живущие в одиночестве, более склонны к самоубийству, чем пожилые женщины, живущие в одиночестве. Еще один риск — это проживание в городе, а не в деревне. Самоубийства также более распространены весной и летом, чем осенью и зимой. Многие попытки самоубийства никогда не обнаруживаются как таковые: в Германии, где около 12 500 человек совершают самоубийства каждый год, количество попыток самоубийства, по оценкам, в 5–30 раз превышает это число.80% людей, которые совершают самоубийство, ранее заявляли о своем намерении сделать это — часто, например, своему семейному врачу, сделав такое замечание, как «Я больше не вижу во всем этом никакого смысла» или тому подобное. От 30% до 40% жертв самоубийства хотя бы однажды пытались покончить жизнь самоубийством (9, 17) (вставка 3).

Вставка 3

Факторы риска суицидальности

изменено из (17)

Часто трудно решить, необходимо ли стационарное лечение или достаточно амбулаторного лечения.Причины госпитализации включают

Основные этапы лечения

• Создание отношений между врачом и пациентом, которые пациенту кажутся полезными и прочными

• Использование седативных препаратов, таких как бензодиазепины, антипсихотические препараты и седативные препараты. антидепрессанты

• отсутствие социальных связей,

• история импульсивного поведения,

• конкретные планы на суицидный акт или парасуицидное поведение.

В чрезвычайной ситуации часто сначала трудно сказать, была ли очевидная попытка самоубийства больше криком о помощи или действительным агрессивным действием против себя с серьезным намерением совершить самоубийство.

Терапевтические меры

В каждом случае саморазрушающего поведения или попытки самоубийства экстренное лечение должно включать оказание немедленной медицинской помощи (диагностику и лечение основного психического расстройства), выяснение существующих острых конфликтов и попытку их устранения. установить терапевтическую связь, которую пациент воспринимает как полезную и прочную, посредством использования конкретных соглашений.Пациенту следует сообщить о возможности и, возможно, необходимости осмотра психиатром, и подготовить его к этому обследованию. Особая осторожность необходима, если пациент отказывается сотрудничать, отказывается принимать помощь, преуменьшает опасность попытки самоубийства или проявляет резкое изменение к очень расслабленному или даже эйфорическому настроению. Если суицидальность сохраняется и с пациентом не может быть достигнуто надежного соглашения, пациент должен быть помещен в защищенное психиатрическое отделение для пристального наблюдения и наблюдения.Таким образом, в некоторых случаях невозможно избежать принудительного принуждения в соответствии с законом. Саморазрушительное поведение (которое может повторяться) — это не то же самое, что суицидальное или парасуицидное поведение; это наблюдается, например, у пациентов с расстройствами личности, которые, конечно, также подвержены повышенному риску суицидальных попыток и самоубийства. Самоуничтожающееся поведение с моторными стереотипами самоповреждающего типа чаще встречается среди лиц с интеллектуальными нарушениями и аутизма. Серьезное членовредительство требует стационарного психиатрического вмешательства и, возможно, физических ограничений.

Предпосылки

Экстренные психиатрические состояния требуют рациональной помощи в условиях междисциплинарного сотрудничества. К нему следует относиться с сочувствием и без переоценки собственных возможностей врача.

В острой суицидной фазе могут быть очень полезны седативные препараты, такие как бензодиазепины, седативные антидепрессанты и антипсихотические препараты низкой активности (). Основная ближайшая цель — симптоматическое лечение тревоги с быстрым восстановлением спокойствия.Было обнаружено, что лоразепам является особенно подходящим и в настоящее время хорошо зарекомендовал себя при этом показании. Лечащий врач должен убедиться, что пациент не накапливает прописанные лекарства для очередной попытки самоубийства; таким образом, целесообразно давать лекарство под тщательным медицинским наблюдением в течение периода до нескольких дней. Саморазрушительное поведение у лиц с интеллектуальными нарушениями обычно принимает форму подергиваний (ритмичных возвратно-поступательных движений тела) или кусания губ, кистей и кистей рук; с другой стороны, люди, которые эмоционально нестабильны или страдают эмоционально нестабильным расстройством личности пограничного типа или расстройством контроля над импульсами, часто имеют повторяющиеся нанесенные себе порезы.У большинства этих пациентов пониженная чувствительность к боли. Повторяющиеся самоповреждения в таких случаях обычно возникают из-за конфликтов с социальным окружением пациента; из-за низкой терпимости к фрустрации пациент реагирует на эти конфликты сильно обиженными чувствами или желанием снизить внутреннее напряжение. Врачу особенно трудно установить надежный контакт с такими пациентами в условиях неотложной психиатрической помощи, как и с суицидными пациентами в целом; возможны серьезные ошибки (21) (вставка 4).

Вставка 4

Распространенные ошибки при уходе за суицидными пациентами

• Неспособность серьезно отнестись к выраженному суицидальному намерению

• Неспособность диагностировать психическое заболевание

• Задержка или пропуск госпитализации

• Неправильная интерпретация склонности пациента к минимизации

• Неадекватное изучение текущих и (возможно) предшествующих обстоятельств, ведущих к суицидальности

• Недостаточное внимание к истории болезни, предоставленной другими людьми, кроме пациента

• Чрезмерно быстрый поиск возможностей для положительное изменение

• Переоценка собственных терапевтических возможностей (чувство всемогущества врача или терапевта)

• Неверное толкование спокойствия в период между решением о самоубийстве и запланированным самоубийством

• Непонятно Необязательные и необязательные рекомендации по лечению

изменено из (17)

Все суицидальные пациенты и все пациенты, которые пытались покончить жизнь самоубийством, должны проходить психотерапию и реабилитацию, индивидуально или в составе групповой терапии (22).

Причины госпитализации пациентов с неотложной психиатрической помощью включают

• отсутствие социальных контактов

• история импульсивного поведения

• конкретные планы на суицидный акт или парасуицидное поведение

Дополнительная информация о CME

Эта статья сертифицирована Академией последипломного и непрерывного медицинского образования Северного Рейна.

Deutsches Ärzteblatt обеспечивает сертифицированное непрерывное медицинское образование (CME) в соответствии с требованиями Медицинских ассоциаций федеральных земель Германии.Баллы CME Медицинских ассоциаций можно получить только через Интернет, а не по почте или факсу, используя немецкую версию вопросника CME в течение 6 недель после публикации статьи. См. Следующий веб-сайт: cme.aerzteblatt.de

Участники программы CME могут управлять своими баллами CME с помощью своего 15-значного «единого номера CME» ( einheitliche Fortbildungsnummer , EFN). EFN необходимо ввести в соответствующее поле на веб-сайте cme.aerzteblatt.de в разделе «meine Daten» («мои данные») или при регистрации.EFN указан в сертификате CME каждого участника.

Ответы на следующие вопросы будут опубликованы в выпуске 21/2011. Блок CME «Системы центрального венозного порта как неотъемлемая часть химиотерапии» (выпуск 9/2011) доступен до 15 апреля 2011 г.

В выпуске 17/2011 мы планируем предложить тему «Нарушение слуха».

Решения для вопросника CME, выпущенного 5/2011:

Delank K-S, Wendtner C, Eich HT, Eysel P:

Лечение метастазов в позвоночник.

Решения: 1b, 2d, 3c, 4e, 5b, 6e, 7c, 8d, 9c, 10a

Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы, чтобы принять участие в нашей сертифицированной программе непрерывного медицинского образования. На каждый вопрос возможен только один ответ. Выберите наиболее подходящий ответ.

Вопрос 1

Какой процент неотложных психиатрических состояний в учреждениях, не относящихся в первую очередь к психиатрическим, не удается распознать и должным образом лечить?

1. до 20%

2. до 40%

3. до 60%

4. до 80%

5. до 100%

Вопрос 2

Что означает аббревиатура PsychKG?

1. вид физиотерапии с психологическим подходом

2. психотерапевтическое интервью пациента

3. Немецкий закон о психически больных

4. Психиатрическая кооперативная группа в Германии

5. Закон Германии, касающийся пациенты психиатрического профиля

Вопрос 3

Какая часть немецкого закона о психическом здоровье обеспечивает правовую основу для предотвращения травм психически больного человека или других лиц в случаях экстренной психиатрической помощи?

1. Параграф 34 StGB, PsychKG, BtG

2. Параграф 203 и параграф 227 BGB

3. Статья 2 GG и BtG

4. PsychKG и параграф 249 BGB

6. St. GG

Вопрос 4

Какое из следующих лекарств наименее подходит для лечения возбужденного, возбужденного пациента?

1. диазепам

2. зуклопентиксол

3. галоперидол

4. сертралин

5. левомепромазин

вопрос терапевтическая цель

1. , чтобы успокоить пациента устно

2. , чтобы расслабить пациента с помощью медитативных упражнений

3. , чтобы обсудить состояние напряжения пациента с пациентом

4. , чтобы успокоить пациента посредством физического контакта

5. тихо разговаривать с пациентом

Вопрос 6

Что из следующего связано с повышенным риском попытки самоубийства?

1. стабильная работа

2. краткие эпизоды меланхолии

3. стабильные отношения

4. физическое заболевание

5. большой круг друзей

3 вопрос 7 9 Пациент с депрессией и известной алкогольной зависимостью доставлен в отделение неотложной психиатрической помощи.Однажды она пыталась покончить жизнь самоубийством, а теперь была обнаружена снова пытающейся покончить жизнь самоубийством. Какие начальные терапевтические шаги следует предпринять срочно?

1. обширный анамнез и сопутствующая поведенческая терапия

2. амбулаторная психотерапия и назначение низких доз антипсихотических препаратов

3. амбулаторная гештальт-терапия и назначение бензодиазепиновых и вальпроатных терапевтических, психологических и психологических

5. наряду с назначением бензодиазепина и вальпроата по мере необходимости

6. определение риска суицида и парасуицидного поведения и госпитализация по мере необходимости

Вопрос 8

Что из следующего является распространенной ошибкой в работе с суицидными пациентами?

1. включая супруга или партнера пациента в процессе лечения

2. Проведение психотерапии в условиях групповой терапии

3. неверное толкование склонности пациента к тривиализации

4. быстрая организация госпитализации в стационар

проявление сочувствия во время разговора с пациентом

Вопрос 9

Что из следующего является седативным антидепрессантом, используемым для лечения синдрома отмены опиоидов в условиях неотложной психиатрической помощи?

1. альфентанил

2. пипамперон

3. вальпроевая кислота

4. литий

5. доксепин

3 Какие случаи из следующих

3 являются редкими?

1. зрительные галлюцинации, иллюзорные ошибочные идентификации, внушаемость и беспокойство

2. когнитивные нарушения и периодическая дезориентация

3. дерматозойный бред и обсессивно-компульсивные проявления

4. деструктивное психомоторное поведение или деструктивное психическое возбуждение

5. депрессия

Благодарности

Перевод с немецкого оригинала сделан Ethan Taub, M.D.

Сноски

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что конфликта интересов не существует.

Список литературы

1. Рёсслер В., Рихер-Рёсслер А. Хевер В., Рёсслер В., редакторы. Versorgungsebenen in der Notfallpsychiatrie Das Notfall Psychiatrie Buch. Урбан и Шварценберг. 2002: 2–10. [Google Scholar] 2. Арольд В. Дас Проблема психиатрической диагностики Störungen in der Primärversorgung. В: Арольд V, Дифенбахер А., редакторы. Psychiatrie in der klinischen Medizin.Дармштадт: Стейнкопф; 2004. С. 22–26. [Google Scholar] 3. Кропп С., Андреис С., Вильдт Б., Зиберер М., Цигенбейн М., Хубер Т.Дж. Характеристика больных психиатрических больниц в отделении неотложной помощи. Psychiat Prax. 2007; 34: 72–75. [PubMed] [Google Scholar] 4. Пайонк Ф.Г., Шмитт П., Бидлер А. и др. Неотложная психиатрическая помощь в системах догоспитальной неотложной медицинской помощи: перспективное сравнение двух городских условий. Gen Hosp Psychiatry. 2008. 30: 360–366. [PubMed] [Google Scholar] 5. Пайонк Ф.Г., Д Амелио Р.Психосоциальные чрезвычайные ситуации — агитация, агрессия и насилие в аварийных и поисково-спасательных службах. Анастезиол Интенсивмед Нефалмед Шмерцтер. 2008. 43: 514–521. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли П.Л., Джонс И., Ричардс Дж. Сбор данных общей практики для контрактов на психиатрическую помощь. J Public Health Med. 1994; 16: 87–92. [PubMed] [Google Scholar] 7. Симпсон А.Э., Эммерсон В.Б., Фрост А.Д., Пауэлл Дж.Л. «Психологическое мнение врача»: оценка консультационной службы психиатра. Med J Aust. 2005. 183: 87–90.[PubMed] [Google Scholar] 8. Herzog T, Stein B. Ungenügende Identifizierung und Berücksichtigung mentalischer Störungen Konsiliar- und Liaisonpsychosomatik und -psychiatrie. В: Herzog T, Stein B, Söllner W, Franz M, редакторы. Штутгарт, Нью-Йорк: Шаттауэр; 2003. С. 37–38. [Google Scholar] 9. Бержевски Х. Allgemeine Gesichtspunkte Der Psychiatrische Notfall. В: Бержевский Х., редактор. Берлин, Гейдельберг, Нью-Йорк: Springer; 1996. С. 1–20. [Google Scholar] 10. Neu P. Stuttgart: Schattauer; 2008. Akutpsychiatrie.[Google Scholar] 11. Абдерхалден К., Недхэм И., Дассен Т., Хайфенс Р., Хауг Х. Дж., Фишер Дж. Э. Структурированная оценка риска и насилия в отделениях неотложной психиатрической помощи: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Psychiatry. 2008; 193: 44–50. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гедж М. Экстренные ситуации в психиатрии. Преподобный Прат. 2003. 53: 1180–1185. [PubMed] [Google Scholar] 13. Erdos BZ, Hughes DH. Неотложная психиатрия: обзор нападений пациентов на персонал психиатрических центров неотложной помощи. Psychiatr Serv. 2001; 52: 1175–1177.[PubMed] [Google Scholar] 14. Зилберг Дж. Дж., Брэди К. Т.. Злоупотребление психоактивными веществами и неотложная психиатрия. Psychiatr Clin North Am. 1999; 22: 803–817. [PubMed] [Google Scholar] 15. Фендрих Э., Нойман М. Полиция в повседневной психиатрической практике. Psychiatr Prax. 1999; 26: 242–247. [PubMed] [Google Scholar] 16. Томас П., Альптекин К., Георге М., Маури М., Оливарес Дж. М., Ридель М. Ведение пациентов с острыми психотическими эпизодами шизофрении. Препараты ЦНС. 2009; 23: 193–212. [PubMed] [Google Scholar] 17. Вольферсдорф М.Therapie der Suizidalität. В: Möller HJ, редактор. Психотерапевт Erkrankungen. Штутгарт, Нью-Йорк: Тиме; 2006. С. 1144–1163. [Google Scholar] 18. Pöldinger W. Erkennung und Beurteilung von Suizidalität. В: Reimer C, редактор. Suizid: Ergebnisse und Therapie. Берлин, Гейдельберг, Нью-Йорк: Springer; 1982. С. 13–23. [Google Scholar] 19. Рингель Э. Дюссельдорф: Модрих; 1953. Der Selbstmord. Abschluß einer krankhaften psychoischen Entwicklung. [Google Scholar] 20. Althaus D, Hegerl U. Ursachen, Diagnose und Behandlung von Suizidalität.Nervenarzt. 2004. 75: 1123–1134. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дик Б., Ситтер Х., Блау Е., Линд Н., Веге-Хойзер Е., Копп И. Behandlungspfade в психиатрии и психотерапии. Nervenarzt. 2006; 77: 14–18. [PubMed] [Google Scholar] 22. Брониш Т. Штутгарт, Нью-Йорк: Тим; 2002. Psychotherapie von Suizidalität. [Google Scholar]

Управление неотложной психиатрической помощью

Dtsch Arztebl Int. 2011 Apr; 108 (13): 222–230.

Дополнительное медицинское образование

, д.м.н., ¹ , проф.Dr. med., ¹ и, Prof. Dr. med. ^{*, 1}

Paraskevi Mavrogiorgou

¹ Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Präventivmedizin, LWL-Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum 9ü0003

,

0003

Психиатрическая больница, Мартин,

0003

Universitätsklinikum-дер-Рур-Universität Bochum

Georg Juckel

1 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie унд Präventivmedizin, LWL-Universitätsklinikum-дер-Рур-Universität Bochum

1 Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie унд Präventivmedizin, LWL-дер Universitätsklinikum Ruhr- Universität Bochum

* Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Präventivmedizin, LWL-Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, Alexandrinenstr.1 44791 Бохум, Германия

Поступила 1 февраля 2010 г .; Принято 10 августа 2010 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Предпосылки

Экстренные психиатрические состояния, такие как острое психомоторное возбуждение или суицидальное поведение, часто возникают в непсихиатрических учреждениях, таких как больницы общего профиля, службы экстренной помощи или кабинеты врачей, и вызывают стресс у всех вовлеченных лиц. Они могут быть опасными для жизни и поэтому требуют немедленного лечения. В этой статье мы обсуждаем основные характеристики, дифференциальные диагнозы и варианты лечения для основных типов неотложной психиатрической помощи, как помощь в их быстром и эффективном ведении.

Метод

Выборочный обзор литературы.

Результаты и заключение

Частота неотложных психиатрических состояний в непсихиатрических учреждениях, таких как больницы общего профиля и кабинеты врачей, и их лечение плохо документированы немногими контролируемыми исследованиями и скудными достоверными данными, которые сейчас доступны. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что диагностика и лечение неотложных психических заболеваний нуждаются в улучшении. Лечение таких случаев предъявляет высокие требования к личности и поведению врача, помимо необходимости в соответствующих медицинских знаниях.Важнейшие компоненты успешного лечения включают установление стабильных доверительных отношений с пациентом и способность спокойно и терпеливо «говорить свысока» взволнованного пациента. Быстрое и однозначное решение о лечении, включая рассмотрение доступных вариантов эффективной фармакотерапии, обычно быстро улучшает острые проявления.

Неотложная психиатрическая помощь часто, но не всегда, вызвана психическим заболеванием. Они требуют незамедлительных действий, чтобы спасти пациента и других лиц от смертельной опасности или других серьезных последствий (1).Необходимо немедленное лечение, направленное против острых проявлений, как для улучшения субъективных симптомов пациента, так и для предотвращения поведения, которое может нанести вред пациенту или другим людям.

Цели обучения

Цели обучения для читателей этой статьи:

• получить обзор основных типов неотложной психиатрической помощи;

• , чтобы знать правовую основу (в Германии) для предотвращения причинения вреда пациенту и другим лицам и уметь ее применять;

• , чтобы познакомиться с дифференциальной диагностикой неотложных психических состояний и эффективными стратегиями их лечения.

Практически отсутствуют какие-либо достоверные данные о частоте неотложных психиатрических состояний в общей и семейной практике, в отделениях неотложной помощи больниц общего профиля или среди случаев, с которыми работают бригады скорой медицинской помощи. В различных исследованиях уровень распространенности неотложных психиатрических состояний оценивается в пределах от 10% до 60% (2). Этот довольно широкий разброс вполне может отражать множественные недостатки метода. Принимая во внимание текущие реалии в организации медицинской помощи, а также общее отвращение населения к психическим расстройствам любого рода, мы не должны удивляться тому, что первичное лечение неотложных психиатрических состояний обычно не осуществляется в специализированных психиатрических учреждениях.Психически больные люди, которые не хотят подвергаться стигматизации, обычно обращаются в отделения неотложной помощи в больницах общего профиля, куда обычно легко добраться, и они открыты круглосуточно.

Распространенность

Уровень распространенности неотложных психиатрических состояний в непсихиатрических учреждениях, таких как больницы общего профиля и общая врачебная практика, оценивается в пределах от 10% до 60%.

Согласно ретроспективному исследованию, проведенному в Ганноверской медицинской школе (Medizinische Hochschule Hannover, MHH), частота обращения психиатрических пациентов в отделение неотложной помощи в 2002 году составила 12 человек.9% (3). От 12% до 25% неотложных случаев, обратившихся в службы неотложной медицинской помощи, были неотложными психиатрическими состояниями (4, 5). Врачи общей практики и семейные врачи, которые являются наиболее широко признанными поставщиками первичной медико-санитарной помощи, оказывали неотложную психиатрическую помощь в 10% случаев. Как бы то ни было, вряд ли есть какие-либо надежные данные по этому вопросу из немецкоязычных стран, а различия в системах здравоохранения от одной страны к другой могут ограничивать обобщаемость результатов из любой конкретной страны (6, 7).

Из вышесказанного следует, что всем врачам необходимы базовые знания о диагностических и терапевтических мерах, которые необходимо предпринять в неотложных психиатрических ситуациях. Такой же вывод можно сделать из ряда исследований, в которых было обнаружено, что до 60% психических расстройств, обращающихся за медицинской помощью в преимущественно непсихиатрических учреждениях и больницах, не диагностируются правильно и не лечатся должным образом (2, 8).

Двумя основными типами неотложной психиатрической помощи являются: (1) острое возбуждение с психомоторным возбуждением и (2) саморазрушительное или суицидальное поведение.Цель этой статьи — представить диагностические и дифференциально-диагностические аспекты этих состояний и указать, как их можно лечить. Алгоритмы, показанные в и предназначены для помощи в диагностике и принятии терапевтических решений; это не означает, что они должны строго соблюдаться в каждом случае. Ввиду отсутствия достоверных доказательств в области экстренной психиатрии приведенные здесь алгоритмы и рекомендации по лечению следует рассматривать как рекомендации экспертов, а не как определенные знания.Они основаны на клиническом опыте авторов и соответствуют текущим методам ведения неотложных психиатрических состояний на кафедре психиатрии Бохумского университета (Германия). Однако каждый врач должен быть знаком с основными аспектами ведения неотложной психиатрической помощи, которые рассматриваются в следующем разделе.

Дифференциальная диагностика и лечение острых психомоторных возбуждений и возбуждений.
АП, антипсихотические препараты; БДЗ, бензодиазепины

Дифференциальная диагностика и неотложное лечение саморазрушающего и суицидного поведения

АП, антибиотики; БДЗ, бензодиазепины; SA, попытка самоубийства

Текущие данные

Вряд ли есть какие-либо надежные данные о частоте возникновения психиатрических неотложных состояний в немецкоязычных странах, поскольку было проведено лишь несколько контролируемых исследований, а системы здравоохранения в разных странах различаются. .

Правовая основа в Германии

Параграф 34 StGB, закон о душевнобольных (PsychKG) и закон об опеке являются правовой основой для решений, которые должны быть приняты для предотвращения причинения вреда пациенту или другим лицам.

Основные аспекты ведения неотложной психиатрической помощи

Врачи, не являющиеся психиатрами, должны, тем не менее, иметь базовые знания о диагностике и лечении неотложных психических состояний, а также правовую основу (в зависимости от юрисдикции, в которой они практикуют) для лечения психически больных.Это важно, потому что люди с острым психическим заболеванием часто имеют ограниченное представление о своей болезни и ограниченную способность сотрудничать с их лечением, и иногда необходимо принимать меры, ограничивающие их личную свободу. В Германии основным источником юридических рекомендаций по этим вопросам является закон о душевнобольных (Psychisch-Kranken-Gesetz, PsychKG). Этот закон в некоторой степени варьируется от одной федеральной земли Германии к другой; в нем говорится, что любой врач — возможно, при участии и при посредничестве Службы социальной психиатрии — может ходатайствовать перед ответственным судом о переводе человека с психическим расстройством в психиатрическую больницу из-за серьезной опасности для этого человека или других лиц, с тем чтобы предотвратить вред.В некоторых случаях помощь может быть официально запрошена и, при необходимости, получена в полиции и / или пожарной части (вставка 1).

Box 1

Правовая основа для вмешательства в неотложные психиатрические ситуации в Германии

• При наличии оправдывающего неотложного состояния (параграф 34 StGB) могут быть приняты лечебные меры по медицинским показаниям

• PsychKG («Psychisch- Kranken-Gesetz », немецкий закон о душевнобольных)

  • регулирует условия размещения психически больных (« принудительное обязательство »)

  • варьируется от одной федеральной земли к другой

  • Любой врач или Гражданин может возбудить дело о привлечении к ответственности в случае опасности для психически больного человека или для окружающих.

  • Обязательство по решению судьи.

• BtG («Betreuungsgesetz», немецкий закон об опеке)

  • Если пациент не может заниматься своими делами из-за болезни, может быть установлена ​​опека; после установления опеки можно проконсультироваться с опекуном.

  • Ходатайства об опеке могут быть поданы в соответствующий суд и обычно рассматриваются на основании экспертной медицинской (психиатрической) экспертизы.

  • Опекунство может быть только на ограниченное время или с ограничением в определенных сферах (например, здравоохранение, место жительства).

изменено с (9)

Первоначальный контакт

Врачи, вступающие в первоначальный контакт с остро психически больными, должны проявлять целеустремленность, рациональность и сочувствие. Это важный первый шаг к эффективному лечению.

Психомоторное возбуждение

Психомоторное возбуждение и возбуждение могут отражать множество различных основных состояний, от органических заболеваний до различных психических заболеваний.

В экстренной ситуации врач должен установить разговорный контакт с пациентом и собрать анамнез быстрее и более структурированно, чем при неэкстренном психиатрическом или медицинском собеседовании, как из-за интенсивности болезненного состояния пациента, так и из-за того, что о возможной опасности для пациента или окружающих (9). Помимо регистрации основных субъективных жалоб пациента, экзаменующий должен внимательно наблюдать за поведением пациента во время его осмотра, обращая внимание на спонтанные движения и любые признаки психомоторного возбуждения, напряжения или импульсивности.Если другие лица, кроме пациента, могут предоставить какой-либо дополнительный анамнез, экзаменующий должен спросить их конкретно о поведении пациента или аномалиях любого другого рода до возникновения чрезвычайной ситуации.

Настройки для первоначального обследования следует выбирать так, чтобы обеспечить максимальную безопасность пациента и исследователя (10–12). Создание четких структур, в том числе объяснение пациенту, какого типа поведения от него или нее ожидают, является более разумным и, вероятно, более успешным подходом, чем простое применение ограничительных мер без каких-либо критических размышлений.Твердость, целеустремленность, рациональность и эмпатия очень важны, когда человек имеет дело с остро психически больными людьми, и это базовое отношение должно передаваться пациенту как вербально, так и невербально через поведение экзаменатора. Установление личного подхода к очень возбужденному пациенту или к пациенту, который напуган и склонен к суициду, посредством дружественного, чуткого, уважительного и понимающего отношения является жизненно важным компонентом начального лечения и открывает путь к терапевтическим шагам, которые будут взято позже (9, 11).

Перед тем, как начать какое-либо лечение, по возможности следует исключить органическое заболевание. Таким образом, необходимо тщательное общее медицинское и неврологическое обследование. В частности, если диагноз неясен, следует без промедления проводить дальнейшие диагностические исследования, такие как компьютерная томография черепа или магнитно-резонансная томография, а также соответствующие лабораторные исследования. Фармакотерапию следует начинать только в том случае, если меры по успокоению и укреплению доверия были безуспешны.Выбор лекарства и способа его введения зависит от диагноза пациента и от конкретных проявлений болезни, которые необходимо лечить. Конкретные рекомендации по оптимальному лечению можно найти, например, в руководстве S2 Немецкого общества психиатрии, психотерапии и неврологии ( Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde , DGPPN), которое озаглавлено «Терапевтические методы лечения». Verhalten in der Psychiatrie und Psychotherapie »(терапевтические меры агрессивного поведения в психиатрии и психотерапии).

Рекомендации по дифференциальной диагностике

Если возможно, диагностические тесты для сужения дифференциальной диагностики должны выполняться сразу.

Психомоторное возбуждение и возбуждение

Диагностическая оценка

Психомоторное возбуждение и возбуждение могут отражать множество различных основных состояний, от органических заболеваний до различных психических заболеваний (12) ().

Сначала защитите себя

Обученные медсестры или другой персонал должны присутствовать при первом контакте с агрессивным, напряженным пациентом.Поведение пациентов в экстренных случаях непредсказуемо, а их силу сложно оценить; первая обязанность экзаменатора — позаботиться о своей безопасности.

В зависимости от исходного аффективного состояния пациента и тяжести острого расстройства психомоторное возбуждение может проявляться как легкое возбуждение тревожного качества или как более тяжелые состояния, варьирующиеся до состояния сильного возбуждения с выраженной агрессивностью. Следующие органические состояния могут вызывать возбужденное состояние:

Говорить вниз

Лечение острых состояний возбуждения и возбуждения включает в себя «приглушенный разговор» и использование седативных препаратов, таких как бензодиазепин или седативных антипсихотических препаратов.

• дементирующие заболевания

• медицинские заболевания, такие как гипертиреоз или инфаркт миокарда

• неврологические нарушения, такие как энцефалит, субарахноидальное кровоизлияние или постиктальное состояние.

Возбужденные состояния при деменционных заболеваниях обычно связаны с пространственной и временной дезориентацией, а также с ненормальным поведением. Возможность основного соматического заболевания должна быть исключена (или подтверждена) тщательной диагностической оценкой потенциальных органических причин.Острые неврологические нарушения функции мозга обычно приводят к нарушению сознания; в некоторых случаях такие нарушения трудно отличить от интоксикации психотропным веществом. Пациенты в импульсивном и враждебно возбужденном состоянии нуждаются, прежде всего, под наблюдением в отделении интенсивной терапии, пока принимаются меры для защиты их от причинения вреда себе или агрессивного поведения по отношению к другим.

Суицидальность

Суицидальность и саморазрушительное поведение составляют до 15% неотложных психиатрических состояний.Правильная оценка этих условий — непростая задача.

Лечебные мероприятия

Основная цель лечения острых состояний возбуждения и возбуждения — уберечь пациента от причинения вреда себе и другим. Обычно это достигается с помощью фармакотерапии (чаще всего с помощью седативных средств), что, однако, не должно мешать дальнейшей дифференциально-диагностической оценке (13). «Беседа» часто бывает успешной: это попытка устно успокоить пациента, разговаривая с ним или с ней дружелюбно, ровным тоном и поддерживая разговорный контакт (1).Возбужденное состояние может исчезнуть в течение короткого периода времени, а затем быстро вернуться и стать еще более серьезным, чем прежде («затишье перед бурей»), создавая обманчивую картину реальной опасности. Поэтому следует всегда стараться, чтобы в палате находились обученные медсестры или другой вспомогательный персонал во время первого контакта с агрессивным, напряженным пациентом. Слишком энергичное общение с пациентом может только увеличить его или ее агрессивность, и следует остерегаться переоценки себя, поскольку пациенты в возбужденном состоянии могут набраться больших сил.В таких случаях первейшая обязанность эксперта — позаботиться о своей безопасности.

Возбужденные состояния с тревожной окраской у пациентов, принимающих стимуляторы и галлюциногенные препараты, лучше всего лечить бензодиазепинами (14) (). При возбуждении из-за отмены алкоголя, опиоидов или снотворных клометиазол перорально. является препаратом первого выбора для предотвращения делирия или для лечения уже имеющегося делирия; клонидин или бета-блокатор могут быть добавлены для лечения любых сопутствующих вегетативных проявлений, в то время как антипсихотические препараты могут быть добавлены для лечения психоза.Другой способ лечения алкогольного абстинентного синдрома, особенно когда он проявляется судорогами, — это бензодиазепины, такие как диазепам или лоразепам. Вместо этого для лечения синдрома отмены опиоидов применяют седативный антидепрессант, такой как доксепин. При отмене бензодиазепинов следует соблюдать осторожность, чтобы не снижать дозу слишком быстро. Психомоторное возбуждение с агрессивным поведением как компонент шизофренического психоза, проблема, часто требующая вмешательства полиции (15), можно эффективно лечить с помощью антипсихотических препаратов (16), вставка 2).

Box 2

Фармакотерапия психотического возбужденного состояния

• Левомепромазин: 50 мг в / м. или 100 мг перорально Возможные острые побочные эффекты: артериальная гипотензия, тахикардия, обмороки

• Галоперидол: 5–15 мг в / м. или i.v. Возможный острый побочный эффект: дискинезия

• Диазепам: 5–10 мг в / в; высшая суточная доза 40–60 мг; вводить медленно, так как это может угнетать дыхание; лоразепам 2 мг

• Зуклопентиксол: 100–200 мг i.м. как нейролептическое средство краткосрочного действия (острые шизофренические психозы, мания)

• Оланзапин: 5–20 мг в виде диспергируемых во рту таблеток или внутримышечно.

• Рисперидон: 2–4 мг в виде диспергируемой во рту таблетки

изменено из (10)

Психомоторное возбуждение и возбуждение также являются типичными чертами ажитированной депрессии, хотя в этом состоянии депрессивное настроение обычно очевидно, указывая путь к правильному диагнозу. При ажитированной депрессии, как и при других типах депрессии, антидепрессанты начинают действовать только через некоторое время; таким образом, следует сразу же добавить бензодиазепин или антипсихотический препарат низкой активности, чтобы обеспечить немедленное облегчение.Возбужденные состояния, вызванные паническими атаками, лучше всего лечить бензодиазепинами, если выбрана фармакотерапия. Состояния возбуждения и возбуждения также можно увидеть при острых стрессовых реакциях или как проявление заболеваний из спектра тревожных расстройств; В таких случаях также показаны бензодиазепины, но их следует как можно скорее заменить целевой психотерапией из-за возможности злоупотребления.

Госпитализация

Пациенты, которые пытались покончить жизнь самоубийством, имеют сложные психосоциальные стрессовые факторы, трудно поддаются оценке и не могут прийти к соглашению с врачом, должны лечиться в больнице, даже против их воли, если это необходимо.

Не следует забывать, что состояние возбуждения также может быть вызвано антипсихотическими или другими дофаминергическими препаратами, например, метоклопрамидом. Этот тип возбуждения, называемый акатизией, характеризуется беспокойными движениями (в основном) ног, когда пациент сидит или стоит, часто сопровождающимся мучительным чувством беспокойства. Если акатизию неверно истолковать как психотическое проявление, может возникнуть порочный круг, в котором акатизия приводит к увеличению дозы антипсихотика, что приводит к еще большей акатизии.Лечение первой линии острой акатизии — холинолитики, бензодиазепины, амитриптилин или бета-блокатор пропранолол. Кроме того, следует изменить антипсихотический препарат, вызывающий акатизию, или снизить его дозу.

Саморазрушительное и суицидальное поведение

Диагностическая оценка

Суицидность и саморазрушительное поведение составляют до 15% неотложных психиатрических состояний (3, 15, 17). В связи с этим врач может столкнуться с очень сложной задачей оценки риска самоубийства у пациента, который уже предпринял попытку самоубийства или в настоящее время имеет суицидальные мысли.Фазы, классически описанные Пёлдингером (18), и предсуицидный синдром, описанный Рингелем (19), не всегда присутствуют ярко (17). В целом уровень самоубийств увеличивается с возрастом (20). К другим факторам, связанным с повышенным риском самоубийства, относятся следующие:

• предыдущие попытки самоубийства

• зависимость от алкоголя и наркотиков

• потеря важных лиц в жизни пациента

• длительные депрессивные эпизоды

• предыдущее психиатрическое лечение

• физическое заболевание

• безработица или выход на пенсию

• отказ от предложений помощи

• насильственное поведение в анамнезе.

Около 98% людей, совершающих самоубийство, психически или физически больны. Пожилые мужчины, живущие в одиночестве, более склонны к самоубийству, чем пожилые женщины, живущие в одиночестве. Еще один риск — это проживание в городе, а не в деревне. Самоубийства также более распространены весной и летом, чем осенью и зимой. Многие попытки самоубийства никогда не обнаруживаются как таковые: в Германии, где около 12 500 человек совершают самоубийства каждый год, количество попыток самоубийства, по оценкам, в 5–30 раз превышает это число.80% людей, которые совершают самоубийство, ранее заявляли о своем намерении сделать это — часто, например, своему семейному врачу, сделав такое замечание, как «Я больше не вижу во всем этом никакого смысла» или тому подобное. От 30% до 40% жертв самоубийства хотя бы однажды пытались покончить жизнь самоубийством (9, 17) (вставка 3).

Вставка 3

Факторы риска суицидальности

изменено из (17)

Часто трудно решить, необходимо ли стационарное лечение или достаточно амбулаторного лечения.Причины госпитализации включают

Основные этапы лечения

• Создание отношений между врачом и пациентом, которые пациенту кажутся полезными и прочными

• Использование седативных препаратов, таких как бензодиазепины, антипсихотические препараты и седативные препараты. антидепрессанты

• отсутствие социальных связей,

• история импульсивного поведения,

• конкретные планы на суицидный акт или парасуицидное поведение.

В чрезвычайной ситуации часто сначала трудно сказать, была ли очевидная попытка самоубийства больше криком о помощи или действительным агрессивным действием против себя с серьезным намерением совершить самоубийство.

Терапевтические меры

В каждом случае саморазрушающего поведения или попытки самоубийства экстренное лечение должно включать оказание немедленной медицинской помощи (диагностику и лечение основного психического расстройства), выяснение существующих острых конфликтов и попытку их устранения. установить терапевтическую связь, которую пациент воспринимает как полезную и прочную, посредством использования конкретных соглашений.Пациенту следует сообщить о возможности и, возможно, необходимости осмотра психиатром, и подготовить его к этому обследованию. Особая осторожность необходима, если пациент отказывается сотрудничать, отказывается принимать помощь, преуменьшает опасность попытки самоубийства или проявляет резкое изменение к очень расслабленному или даже эйфорическому настроению. Если суицидальность сохраняется и с пациентом не может быть достигнуто надежного соглашения, пациент должен быть помещен в защищенное психиатрическое отделение для пристального наблюдения и наблюдения.Таким образом, в некоторых случаях невозможно избежать принудительного принуждения в соответствии с законом. Саморазрушительное поведение (которое может повторяться) — это не то же самое, что суицидальное или парасуицидное поведение; это наблюдается, например, у пациентов с расстройствами личности, которые, конечно, также подвержены повышенному риску суицидальных попыток и самоубийства. Самоуничтожающееся поведение с моторными стереотипами самоповреждающего типа чаще встречается среди лиц с интеллектуальными нарушениями и аутизма. Серьезное членовредительство требует стационарного психиатрического вмешательства и, возможно, физических ограничений.

Предпосылки

Экстренные психиатрические состояния требуют рациональной помощи в условиях междисциплинарного сотрудничества. К нему следует относиться с сочувствием и без переоценки собственных возможностей врача.

В острой суицидной фазе могут быть очень полезны седативные препараты, такие как бензодиазепины, седативные антидепрессанты и антипсихотические препараты низкой активности (). Основная ближайшая цель — симптоматическое лечение тревоги с быстрым восстановлением спокойствия.Было обнаружено, что лоразепам является особенно подходящим и в настоящее время хорошо зарекомендовал себя при этом показании. Лечащий врач должен убедиться, что пациент не накапливает прописанные лекарства для очередной попытки самоубийства; таким образом, целесообразно давать лекарство под тщательным медицинским наблюдением в течение периода до нескольких дней. Саморазрушительное поведение у лиц с интеллектуальными нарушениями обычно принимает форму подергиваний (ритмичных возвратно-поступательных движений тела) или кусания губ, кистей и кистей рук; с другой стороны, люди, которые эмоционально нестабильны или страдают эмоционально нестабильным расстройством личности пограничного типа или расстройством контроля над импульсами, часто имеют повторяющиеся нанесенные себе порезы.У большинства этих пациентов пониженная чувствительность к боли. Повторяющиеся самоповреждения в таких случаях обычно возникают из-за конфликтов с социальным окружением пациента; из-за низкой терпимости к фрустрации пациент реагирует на эти конфликты сильно обиженными чувствами или желанием снизить внутреннее напряжение. Врачу особенно трудно установить надежный контакт с такими пациентами в условиях неотложной психиатрической помощи, как и с суицидными пациентами в целом; возможны серьезные ошибки (21) (вставка 4).

Вставка 4

Распространенные ошибки при уходе за суицидными пациентами

• Неспособность серьезно отнестись к выраженному суицидальному намерению

• Неспособность диагностировать психическое заболевание

• Задержка или пропуск госпитализации

• Неправильная интерпретация склонности пациента к минимизации

• Неадекватное изучение текущих и (возможно) предшествующих обстоятельств, ведущих к суицидальности

• Недостаточное внимание к истории болезни, предоставленной другими людьми, кроме пациента

• Чрезмерно быстрый поиск возможностей для положительное изменение

• Переоценка собственных терапевтических возможностей (чувство всемогущества врача или терапевта)

• Неверное толкование спокойствия в период между решением о самоубийстве и запланированным самоубийством

• Непонятно Необязательные и необязательные рекомендации по лечению

изменено из (17)

Все суицидальные пациенты и все пациенты, которые пытались покончить жизнь самоубийством, должны проходить психотерапию и реабилитацию, индивидуально или в составе групповой терапии (22).

Причины госпитализации пациентов с неотложной психиатрической помощью включают

• отсутствие социальных контактов

• история импульсивного поведения

• конкретные планы на суицидный акт или парасуицидное поведение

Дополнительная информация о CME

Эта статья сертифицирована Академией последипломного и непрерывного медицинского образования Северного Рейна.

Deutsches Ärzteblatt обеспечивает сертифицированное непрерывное медицинское образование (CME) в соответствии с требованиями Медицинских ассоциаций федеральных земель Германии.Баллы CME Медицинских ассоциаций можно получить только через Интернет, а не по почте или факсу, используя немецкую версию вопросника CME в течение 6 недель после публикации статьи. См. Следующий веб-сайт: cme.aerzteblatt.de

Участники программы CME могут управлять своими баллами CME с помощью своего 15-значного «единого номера CME» ( einheitliche Fortbildungsnummer , EFN). EFN необходимо ввести в соответствующее поле на веб-сайте cme.aerzteblatt.de в разделе «meine Daten» («мои данные») или при регистрации.EFN указан в сертификате CME каждого участника.

Ответы на следующие вопросы будут опубликованы в выпуске 21/2011. Блок CME «Системы центрального венозного порта как неотъемлемая часть химиотерапии» (выпуск 9/2011) доступен до 15 апреля 2011 г.

В выпуске 17/2011 мы планируем предложить тему «Нарушение слуха».

Решения для вопросника CME, выпущенного 5/2011:

Delank K-S, Wendtner C, Eich HT, Eysel P:

Лечение метастазов в позвоночник.

Решения: 1b, 2d, 3c, 4e, 5b, 6e, 7c, 8d, 9c, 10a

Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы, чтобы принять участие в нашей сертифицированной программе непрерывного медицинского образования. На каждый вопрос возможен только один ответ. Выберите наиболее подходящий ответ.

Вопрос 1

Какой процент неотложных психиатрических состояний в учреждениях, не относящихся в первую очередь к психиатрическим, не удается распознать и должным образом лечить?

1. до 20%

2. до 40%

3. до 60%

4. до 80%

5. до 100%

Вопрос 2

Что означает аббревиатура PsychKG?

1. вид физиотерапии с психологическим подходом

2. психотерапевтическое интервью пациента

3. Немецкий закон о психически больных

4. Психиатрическая кооперативная группа в Германии

5. Закон Германии, касающийся пациенты психиатрического профиля

Вопрос 3

Какая часть немецкого закона о психическом здоровье обеспечивает правовую основу для предотвращения травм психически больного человека или других лиц в случаях экстренной психиатрической помощи?

1. Параграф 34 StGB, PsychKG, BtG

2. Параграф 203 и параграф 227 BGB

3. Статья 2 GG и BtG

4. PsychKG и параграф 249 BGB

6. St. GG

Вопрос 4

Какое из следующих лекарств наименее подходит для лечения возбужденного, возбужденного пациента?

1. диазепам

2. зуклопентиксол

3. галоперидол

4. сертралин

5. левомепромазин

вопрос терапевтическая цель

1. , чтобы успокоить пациента устно

2. , чтобы расслабить пациента с помощью медитативных упражнений

3. , чтобы обсудить состояние напряжения пациента с пациентом

4. , чтобы успокоить пациента посредством физического контакта

5. тихо разговаривать с пациентом

Вопрос 6

Что из следующего связано с повышенным риском попытки самоубийства?

1. стабильная работа

2. краткие эпизоды меланхолии

3. стабильные отношения

4. физическое заболевание

5. большой круг друзей

3 вопрос 7 9 Пациент с депрессией и известной алкогольной зависимостью доставлен в отделение неотложной психиатрической помощи.Однажды она пыталась покончить жизнь самоубийством, а теперь была обнаружена снова пытающейся покончить жизнь самоубийством. Какие начальные терапевтические шаги следует предпринять срочно?

1. обширный анамнез и сопутствующая поведенческая терапия

2. амбулаторная психотерапия и назначение низких доз антипсихотических препаратов

3. амбулаторная гештальт-терапия и назначение бензодиазепиновых и вальпроатных терапевтических, психологических и психологических

5. наряду с назначением бензодиазепина и вальпроата по мере необходимости

6. определение риска суицида и парасуицидного поведения и госпитализация по мере необходимости

Вопрос 8

Что из следующего является распространенной ошибкой в работе с суицидными пациентами?

1. включая супруга или партнера пациента в процессе лечения

2. Проведение психотерапии в условиях групповой терапии

3. неверное толкование склонности пациента к тривиализации

4. быстрая организация госпитализации в стационар

проявление сочувствия во время разговора с пациентом

Вопрос 9

Что из следующего является седативным антидепрессантом, используемым для лечения синдрома отмены опиоидов в условиях неотложной психиатрической помощи?

1. альфентанил

2. пипамперон

3. вальпроевая кислота

4. литий

5. доксепин

3 Какие случаи из следующих

3 являются редкими?

1. зрительные галлюцинации, иллюзорные ошибочные идентификации, внушаемость и беспокойство

2. когнитивные нарушения и периодическая дезориентация

3. дерматозойный бред и обсессивно-компульсивные проявления

4. деструктивное психомоторное поведение или деструктивное психическое возбуждение

5. депрессия

Благодарности

Перевод с немецкого оригинала сделан Ethan Taub, M.D.

Сноски

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что конфликта интересов не существует.

Список литературы

1. Рёсслер В., Рихер-Рёсслер А. Хевер В., Рёсслер В., редакторы. Versorgungsebenen in der Notfallpsychiatrie Das Notfall Psychiatrie Buch. Урбан и Шварценберг. 2002: 2–10. [Google Scholar] 2. Арольд В. Дас Проблема психиатрической диагностики Störungen in der Primärversorgung. В: Арольд V, Дифенбахер А., редакторы. Psychiatrie in der klinischen Medizin.Дармштадт: Стейнкопф; 2004. С. 22–26. [Google Scholar] 3. Кропп С., Андреис С., Вильдт Б., Зиберер М., Цигенбейн М., Хубер Т.Дж. Характеристика больных психиатрических больниц в отделении неотложной помощи. Psychiat Prax. 2007; 34: 72–75. [PubMed] [Google Scholar] 4. Пайонк Ф.Г., Шмитт П., Бидлер А. и др. Неотложная психиатрическая помощь в системах догоспитальной неотложной медицинской помощи: перспективное сравнение двух городских условий. Gen Hosp Psychiatry. 2008. 30: 360–366. [PubMed] [Google Scholar] 5. Пайонк Ф.Г., Д Амелио Р.Психосоциальные чрезвычайные ситуации — агитация, агрессия и насилие в аварийных и поисково-спасательных службах. Анастезиол Интенсивмед Нефалмед Шмерцтер. 2008. 43: 514–521. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли П.Л., Джонс И., Ричардс Дж. Сбор данных общей практики для контрактов на психиатрическую помощь. J Public Health Med. 1994; 16: 87–92. [PubMed] [Google Scholar] 7. Симпсон А.Э., Эммерсон В.Б., Фрост А.Д., Пауэлл Дж.Л. «Психологическое мнение врача»: оценка консультационной службы психиатра. Med J Aust. 2005. 183: 87–90.[PubMed] [Google Scholar] 8. Herzog T, Stein B. Ungenügende Identifizierung und Berücksichtigung mentalischer Störungen Konsiliar- und Liaisonpsychosomatik und -psychiatrie. В: Herzog T, Stein B, Söllner W, Franz M, редакторы. Штутгарт, Нью-Йорк: Шаттауэр; 2003. С. 37–38. [Google Scholar] 9. Бержевски Х. Allgemeine Gesichtspunkte Der Psychiatrische Notfall. В: Бержевский Х., редактор. Берлин, Гейдельберг, Нью-Йорк: Springer; 1996. С. 1–20. [Google Scholar] 10. Neu P. Stuttgart: Schattauer; 2008. Akutpsychiatrie.[Google Scholar] 11. Абдерхалден К., Недхэм И., Дассен Т., Хайфенс Р., Хауг Х. Дж., Фишер Дж. Э. Структурированная оценка риска и насилия в отделениях неотложной психиатрической помощи: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Psychiatry. 2008; 193: 44–50. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гедж М. Экстренные ситуации в психиатрии. Преподобный Прат. 2003. 53: 1180–1185. [PubMed] [Google Scholar] 13. Erdos BZ, Hughes DH. Неотложная психиатрия: обзор нападений пациентов на персонал психиатрических центров неотложной помощи. Psychiatr Serv. 2001; 52: 1175–1177.[PubMed] [Google Scholar] 14. Зилберг Дж. Дж., Брэди К. Т.. Злоупотребление психоактивными веществами и неотложная психиатрия. Psychiatr Clin North Am. 1999; 22: 803–817. [PubMed] [Google Scholar] 15. Фендрих Э., Нойман М. Полиция в повседневной психиатрической практике. Psychiatr Prax. 1999; 26: 242–247. [PubMed] [Google Scholar] 16. Томас П., Альптекин К., Георге М., Маури М., Оливарес Дж. М., Ридель М. Ведение пациентов с острыми психотическими эпизодами шизофрении. Препараты ЦНС. 2009; 23: 193–212. [PubMed] [Google Scholar] 17. Вольферсдорф М.Therapie der Suizidalität. В: Möller HJ, редактор. Психотерапевт Erkrankungen. Штутгарт, Нью-Йорк: Тиме; 2006. С. 1144–1163. [Google Scholar] 18. Pöldinger W. Erkennung und Beurteilung von Suizidalität. В: Reimer C, редактор. Suizid: Ergebnisse und Therapie. Берлин, Гейдельберг, Нью-Йорк: Springer; 1982. С. 13–23. [Google Scholar] 19. Рингель Э. Дюссельдорф: Модрих; 1953. Der Selbstmord. Abschluß einer krankhaften psychoischen Entwicklung. [Google Scholar] 20. Althaus D, Hegerl U. Ursachen, Diagnose und Behandlung von Suizidalität.Nervenarzt. 2004. 75: 1123–1134. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дик Б., Ситтер Х., Блау Е., Линд Н., Веге-Хойзер Е., Копп И. Behandlungspfade в психиатрии и психотерапии. Nervenarzt. 2006; 77: 14–18. [PubMed] [Google Scholar] 22. Брониш Т. Штутгарт, Нью-Йорк: Тим; 2002. Psychotherapie von Suizidalität. [Google Scholar]

Неотложная психиатрическая помощь

Введение

Неотложная психиатрическая помощь — это острое нарушение поведения, мыслей или настроения пациента, которое, если его не лечить, может причинить вред человеку или окружающим.Таким образом, определение экстренной психиатрической помощи отличается от других неотложных медицинских состояний тем, что также учитывается опасность причинения вреда обществу.

Чрезвычайные ситуации могут быть классифицированы как серьезные, когда существует опасность для жизни пациента или окружающих его людей, или как незначительные, когда нет угрозы жизни, но вызывают серьезную нетрудоспособность. Будут обсуждаться только серьезные чрезвычайные ситуации.

Самоубийства: Уровень самоубийств в Индии составлял 11,2 на 100 000 в 2002 году.Показатели различаются по стране: в таких штатах, как Керала, самый высокий уровень самоубийств — 30,8 на тысячу в 2002 году. Показатели самоубийств среди личного состава армии, ВВС и ВМС составили 0,04, 0,11 и 0,12 на тысячу соответственно. В городах показатели выше, чем в сельской местности. Исследования завершенных самоубийств показывают, что 90-94% пациентов психически больны во время совершения акта. Депрессия составляет почти половину числа пациентов, совершающих самоубийства, за которыми следует злоупотребление алкоголем (34%) и шизофрения (13%) [1].Метаанализ 249 исследований самоубийств в период 1966–1993 годов показал, что практически все психические расстройства связаны с повышенным риском самоубийства, за исключением умственной отсталости и слабоумия. Риск суицида является самым высоким для первичного психического расстройства и наименьшим — для органических расстройств, между которыми находятся расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ [2]. Индийские исследования показывают, что большинство людей, пытающихся покончить жизнь самоубийством, относятся к возрастной группе 15-30 лет, и, согласно прогнозам, в ближайшие годы их число будет расти [3, 4]. Самоубийства распространены среди не состоящих в браке (в браке потеря супруга увеличивает риск потери в течение первого года потери).Высокие показатели также среди безработных и среди тех, кто страдает сопутствующим заболеванием. Больше мужчин, чем женщин, совершают самоубийства, хотя больше женщин пытаются это сделать. Психосоциальные факторы, предрасполагающие к самоубийству, включают хаотичную домашнюю обстановку, внезапную потерю (смерть, развод, работа, финансы), недавнее унизительное жизненное событие, неверный партнер, ВИЧ и проблемы с законом. Среди молодежи часты самоубийства после объявления результатов экзаменов совета директоров. Самый частый симптом у пациентов — безнадежность i.е. вера в то, что никакие действия не могут спасти пациента от травмы, которую он может пережить. Большинство (56%) пытаются покончить жизнь самоубийством как побег из невыносимой ситуации, 13% делают это, чтобы изменить других или окружающую среду, а у остальных есть комбинация побегов и манипулятивных мотивов. От 50 до 80% пытающихся покончить жизнь самоубийством сообщили о своем намерении семье или лечащему психиатру.

Ведение: Всем психиатрическим пациентам необходимо расспрашивать о суицидальных мыслях в рамках рутинной оценки.Саморазрушительное поведение и предыдущие попытки являются наиболее мощными предикторами будущей суицидальной попытки. Необходимо четко понимать, что вопрос о суицидальной попытке не провоцирует пациента на самоубийство или внушает идею совершения самоубийства. Многие пациенты чувствуют облегчение, когда их спрашивают о суицидальных идеях и объясняют, что их идеи являются частью болезни.

В случае, если пациент прибыл в отделение неотложной помощи с историей попыток, сначала необходимо оценить его медицинское состояние на предмет риска для жизни и поместить его в отделение интенсивной терапии под конвоем до стабилизации состояния здоровья.При первой же возможности его направляют на обследование к психиатру.

Пациентам с тяжелыми суицидальными наклонностями и депрессией необходимо лечить электросудорожной терапией (ЭСТ). Общая эффективность процедуры составляет 75–85% [5]. Сообщается, что при шизофрении, помимо ЭСТ, атипичные нейролептики, такие как клозапин, обладают специфическим антидепрессивным и антисуицидным действием.

Центры помощи в кризисных ситуациях и телефоны доверия доступны в большинстве городов по всему миру.Они предоставляют возможность человеку, задумывающемуся о самоубийстве, решить свои проблемы и позволяют консультанту убедить пациента обратиться за профессиональной помощью. Однако научное обоснование их полезности все еще отсутствует.

Таблица 1

CGI: Шкала общего клинического впечатления.

Из 420 пациентов, у которых не срочно возникли проблемы, 196 (46,7%) нуждались только в пополнении рецепта (таблица 3), что обычно объяснялось нехваткой средств для покупки достаточного количества лекарств во время их последнего визита в клинику. Из 280 пациентов с неотложными проблемами 66 (23,8%) были механически удержаны дома членами семьи перед обращением, а 36 (12,9%) были доставлены полицией или машиной скорой помощи.

Факторы, связанные с уровнем срочности обращения в отделение неотложной помощи, выделены в Таблице 4. Пациенты с неэкстренными проблемами чаще обращались без сопровождения (), им требовалось только выписать рецепт / пополнить запас лекарств (), работать () и быть женатым (). Неотложные обращения чаще встречались среди пациентов со злоупотреблением психоактивными веществами (), суицидными попытками или размышлениями в анамнезе (), лицами, отказавшимися от обычных амбулаторных клиник (<0.001), пациентов, сопровождаемых полицией или машиной скорой помощи (), и тех, кто был закреплен механически (например, веревками) дома перед обращением ().

На основе регрессионного анализа (таблица 5) статус занятости, потребность только в пополнении запаса лекарств, употребление психоактивных веществ, суицидальность и применение механических средств ограничения свободы независимо предсказали срочность проблем психического здоровья среди пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи.

Происхождение отчества сергеевна. Отчество сергеевназначение отчества

Женщина, носящее отчество Сергеевна, тактична, достаточно пунктуальна, любима друзьями. Имеет большой талант, способности; артистична. Такие женщины нередко выходят замуж по несколько раз. Переубедить Сергеевну бывает сложно, но свое мнение она навязывает редко.

Сергеевны весьма ранимы, жалостливы и чувствительны к любой мелочи. Многое их наставляет огорчаться. Сергеевны, родившиеся зимой, смелые, берут всю работу по дому на себя. Если у них что-то не получается, то Сергеевны смотрят на неудачу с оптимизмом, искренне веря, что всё будет хорошо. Дружат только с хорошими людьми, а не со всеми подряд.

Весьма добры, в семье прислушиваются к мнению мужа, на работе не жалуются, дружелюбны с коллегами. Карьеристками бывают редко, часто помогают сотрудникам, если они об этом попросят. Искренне верят в Бога, не пытаются это скрыть. Сергеевны — любители сериалов, могут даже поплакать из-за трогательного сюжета. Неплохо одеваются. В компании не являются центром внимания, однако люди их любят и уважают. Летние Сергеевны отлично готовят, часто находятся в депрессивном состоянии, что влечет за собой развитие болезней сердца в более позднем возрасте.

Ну а смотреть все новые фильмы 2012 вы можете посетив сайт filmida.ru. Только там есть все самые лучшие и популярные фильмы этого года в высоком качестве и свободном доступе.

Появление малыша — это важный момент в жизни каждой женщины. Для матери самое главное — это дать своему ребёнку самое лучше. А для новорождённого нет ничего лучше, чем забота, любовь и внимание столь важного для него человека. Минуты единения с малышом, когда мать кормит его грудью, очень важны для обоих. Это время когда мать окутывает…

Компьютерные игры способны заинтересовать любого ребенка. Они развивают у детей такие способности как: Внимательность; Логическое мышление; Скорость реакции. Сайт http://multoigri.ru/ предлагает большой выбор разнообразных игр для девочек и мальчиков, которые добавят в жизнь новые положительные эмоции. Игрок сможет выбрать любимого персонажа мультфильма и пройти все приключения, которые встретятся на пути у героя. Развивающие компьютерные игры…

Нет ничего приятнее, но и хлопотнее, в придачу, чем выдавшийся случай волнительного и воодушевлённого выбора декора не только для наших окон, но и для интерьера в целом. Хочется, чтобы и расцветка штор была удачной, и качество жалюзи достойным. Тогда остаётся дело за малым, ведь огромный выбор штор и жалюзи здесь. Причём превосходного качества и отменного…

В современном мире при создании интерьера в небольших помещениях используются разные способы сохранения свободного пространства. Все чаще речь идет о раздвижных механизмах перегородок. Такое решение помогает разделить комнату на несколько зон и отлично справиться с проблемой уюта одновременно. Существует масса разнообразных моделей такой продукции, поэтому представлен огромный выбор раздвижных перегородок и дверей на сайте —…

Любая девушка мечтает о замужестве и красивом подвенечном платье. Чтобы выглядеть, как принцесса мало приобрести платье, важно внимательно отнестись к его выбору и выбору остальных мелочей, которыми дополняют образ. Выбор платья — труд не легкий, здесь учитывается ряд особенностей, это финансовые возможности, особенности фигуры и внешности. Каждая невеста удивится огромному выбору свадебных платьев на сайте,…

В этой статье мы расскажем о том, как не ошибиться в подборе имени для девочки. Оказывается, отчество малышки имеет в этом вопросе немаловажное значение.

Размышления о том, как назвать дочку, волнуют будущих родителей довольно часто — не все принимают решение сразу. И сомнения можно понять, ведь пока ещё не родившемуся человечку придётся носить это имя всю жизнь.

Если вы тоже ломаете голову над этим вопросом, попробуйте оттолкнуться от отчества крохи — многим помогает данный совет.

Таблица сочетания имени и отчества для девочек

Предлагаем вашему вниманию таблицы с сочетаниями женских имён и отчеств:

ВАЖНО
: Стремитесь исходить из принципа противоположностей — так, к твёрдому отчеству подберите мягкое девичье имя. Например, Юлия Сергеевна. А вот если имя отца ребёнка мягкое по звучанию, неплохо его уравновесить твёрдым именем — к примеру, Вера Ивановна.

Предлагаем ознакомиться ещё с некоторыми сочетаниями
:

Имя для девочки по отчеству Сергеевна

Отчество Сергеевна придаст его обладательнице не только любовь к прекрасному, но и рассеянность, растерянность в некоторых жизненных моментах
.

Последние характеристики часто встречаются у творческих личностей, однако всё же нелишним будет уравновесить рассеянное отчество жёстким именем
. Примеры таких имён:

• Любовь
• Валентина
• Екатерина
• Елизавета
• Зинаида
• Кристина
• Софья
• Маргарита
• Марина
• Полина
• Ярослава
• Тамара
• Татьяна

ВАЖНО
: Указанные имена способны дать свей обладательнице чрезвычайно необходимую ей аккуратность, собранность.

Особенно следует отдать предпочтение тем вариантам, которые
начинаются на гласную — к примеру, Алла Сергеевна, Ярослава Сергеевна. На слух такое сочетание воспринимается замечательно.

Но если хочется сделать особый упор на решительность и целеустремлённость
, то нужно выбрать вариант с согласной в начале — Маргарита Сергеевна, Зинаида Сергеевна.

Девушки с отчеством Сергеевна рассеянны, поэтому следует подобрать твёрдое имя

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Из крох с этим отчеством вырастают спокойные, уравновешенные, неконфликтные девушки.
Они чрезвычайно общительны, отзывчивы, легко налаживают контакт с окружающими. Готовность протянуть руку помощи делает этих людей приятнейшими в общении.

Однако имеются и «подводные камни» — счастливая личная жизнь не всегда сопутствует таким девушкам. Возможно, дело как раз-таки в их непритязательности, нерешительности.
В связи с этим стоит подобрать твёрдые имена:

• Анастасия
• Александра
• Анжела
• Варвара
• Галина
• Клавдия
• Лариса
• Любовь
• Надежда
• Светлана

Девушки с отчеством Алексеевна страдают нерешительностью

Имена для девочек русские по отчеству Андреевна

Одна из основных черт девочек с таким отчеством — это нерешительность.
Даже во взрослом возрасте Андреевны предпочитают время от времени уединяться, проявляя робость.

ВАЖНО
: Особенно нерешительность характерна для летних девочек, которые ещё с детства не очень любят шумные игры, присутствие рядом большого количества людей.

Несмотря на то, что таким девочкам присущи и дружелюбие, и хозяйственность, и гостеприимность, придать им немного решительности всё же стоит
. Сделать это можно, подобрав следующие имена:

• Диана
• Елизавета
• Ирина
• Клавдия
• Лариса
• Людмила
• Мария
• Наталья

Девушки с отчеством Андреевна крайне нерешительны

Какие женские имена подходят к отчеству Евгеньевна

В отличие от предыдущих вариантов, Евгеньевны достаточно целеустремлённы.
Но при этом карьеризм — не их качество, так как этому мешают исключительные отзывчивость и доброта.

Такие девушки очень обаятельные, смешливые и разговорчивые, благодаря чему схождение с другими проблем не вызывает.

• Алина
• Марина
• Александра
• Валерия
• Дарья

Девушки с отчеством Евгеньевна чрезвычайно смешливы и обаятельны

Имя девочки по отчеству Борисовна

Имя Борис благодаря наличию в нём букв «б» и «р» ассоциируется с
мужественностью, активностью, силой, подвижностью. Действительно, девочки с таким отчеством достаточно активны, целеустремлённы.

ВАЖНО
: Несмотря на то, что такая яркая натура привлекает внимание окружающих, Борисовны отличаются раздражительностью, мстительностью, непредсказуемостью и противоречивостью.

Такие девушки могут быть хорошими подругами, но дружба для них — явление редкое. Они могут быть великолепными домохозяйками, но домоседками — вряд ли.

Словом, предугадать поведение таких женщин довольно непросто. Следовательно, стоит привнести какую-то гармонию,
для чего подойдут следующие имена:

• Ольга
• Полина
• Людмила
• Наталья
• Елена
• Светлана

Предпочтение стоит отдать коротким именам,
так как отчество само по себе длинное. К примеру, Елизавета Борисовна или Анастасия Борисовна звучат утомительно. А вот Нина Борисовна или Анна Борисовна — совсем другое дело!

Девочки с отчеством Борисовна часто страдают раздражительностью

Женские имена к отчеству Васильевна

На первый взгляд может показаться, что Васильевны — это воплощение спокойствия и уравновешенности, покладистости.

Однако при ближайшем знакомстве становится понятно, что такие девочки не лишены хитрости, скупости, завистливости, самолюбия и любви к интригам.

ВАЖНО
: Как правило, Васильевны в экстремальных ситуациях думают только о себе, поэтому крайне желательно как-то смягчить отчество.

Подойдут варианты:

Девочки с отчеством Васильевна достаточно хитры

Женские имена, созвучные с отчеством Александровна

Дочери Александров будут натурами свободолюбивыми, независимыми, любящими ввязаться в спор. Действия таких девушек чаще всего продиктованы эмоциями, а не разумом.

ВАЖНО
: Особая упёртость присуща зимним Александровнам.

Девочки с таким отчеством отличаются
редким трудолюбием, целеустремлённостью, чувством собственного достоинства. Вряд ли они будут жаловаться окружающим о своих неудачах и проблемах.

Это всё замечательно, но в личной жизни таким девушкам тяжело добиться счастья
из-за чрезмерной тяги к тому, чтобы быть в центре внимания, из-за «перетягивания одеяла на себя».

Подкорректировать же это можно следующими именами
, которые придадут их обладательницам больше женственности:

• Екатерина
• Марина
• Ирина
• Светлана
• Наталья
• Полина
• Ульяна

Девочки с отчеством Александровна редко прислушиваются к чужому мнению

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Юрьевна

Юрьевны — это воплощение непредсказуемости.
Сегодня они тщательно рассчитывают домашний бюджет и экономят, а уже завтра превращаются в транжир. Они кажутся непреклонными, однако повлиять на перемену точки зрения довольно не составляет труда.

ВАЖНО
: Всему виной повышенная эмоциональность таких девушек. В порыве эмоций Юрьевна запросто переоценивает свои возможности, упорно закрывая глаза на недостатки.

Конечно, стремление занять в жизни своё место похвально. Ярко выраженные волевые качества и живость характера часто привлекают к Юрьевнам окружающих, но важно при этом поддержать подобный настрой, не допустив эмоциональных колебаний.
И помогут в таком деле следующие имена:

• Алевтина
• Анжела
• Антонина
• Галина
• Дарья
• Зинаида
• Лариса
• Лидия
• Любовь
• Ольга
• Раиса
• Тамара

Женщины с отчеством Юрьевна очень эмоциональны

Имя для девочки к отчеству Михайловна

Таким девушкам с детства катастрофически не хватает способности отстоять своё мнение.
С уверенностью можно сказать, что единственный человек, которого им получится переспорить — это идентичный по характеру.

Конечно, умение прощать и идти на компромиссы делает подобных женщин завидными жёнами, хозяйками и коллегами, но всё хорошо в меру.

Постоять за себя у них явно не выйдет, как и понять, что не всегда люди говорят правду. Таким чрезмерно подверженным мнению социума девушкам
лучше носить следующие твёрдые имена:

• Александра
• Варвара
• Клара
• Лидия
• Марина
• Марта
• Раиса
• Римма
• Тамара
• Кристина

Девушки с отчеством Михайловна не могут отстоять свою точку зрения

Имя для девочки по отчеству Рамилевна

Так как девочка с отчеством Рамилевна будет расти в татарской семье, лучше всего выбрать какое-нибудь национальное имя
. Вряд ли Анна Рамилевна или Елена Рамилевна будут звучать гармонично. Предлагаем перечень:

• Динара
• Фания
• Сафина
• Эльмира
• Лейла
• Лиана
• Айгуль

Для отчества Рамилевна лучше подобрать национальное татарское имя

Как назвать девочку с отчеством Ивановна?

Ивановны, несмотря на русское отчество, похожи на англичанок
— те же внешне непоколебимое спокойствие, стабильность в поступках и мыслях, определённая доля замкнутости. Впрочем, если присмотреться поближе, можно заметить, что
Ивановны достаточно отзывчивы, а временами даже импульсивны.

К недостаткам таких натур можно отнести
недоверчивость
, которая может всё портить. Для того чтобы укрепить твёрдость характера, рекомендуется отдать предпочтение следующим именам:

• Валентина
• Дарья
• Екатерина
• Елизавета
• Ирина
• Клавдия
• Любовь
• Мария

Женщине с отчеством Ивановна нужно поддерживать своё природное спокойствие

Подобрать имя для девочки по отчеству Павловна

Павловны в целом являются добрыми, весёлыми и общительными. Временами просыпаются обида или упрямство
, однако это случается преимущественно тогда, когда их в чём-либо ограничивают.

Несмотря на то, что Павловны быстро чем-то увлекаются, они точно так же быстро остывают к увлечению.
И несмотря на природную старательность, без заинтересованности в ком-то или чём-то ничего не выйдет. Такая особенность порядком усложняет жизнь, поэтому рекомендуется подбирать имена, которые укрепят твёрдость характера:

• Екатерина
• Елизавета
• Зинаида
• Софья

Внимание девочки с отчеством Павловна очень легко отвлечь от чего-либо

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Олеговна

Олеговны — барышни достаточно импульсивные,
редко руководствующиеся разумом при принятии решений. Особенно ярко это свойство проявляется в детстве. С возрастом оно может пропасть, но это не факт.

А вот что характерно и для взрослой леди, так это непомерное упрямство.
Конечно, оно может превратиться в плюс при отстаивании своего мнения. Но проблема в том, что Олеговна не склонна прислушиваться к другим и признавать какие-либо авторитеты, а это не всегда хорошо.

ВАЖНО
: Особенно своенравны зимние Олеговны. Их отчество особенно нуждается в корректировке именем.

Для того, чтобы уберечь дочь от совершения в будущем необдуманных поступков, следует подобрать такое имя, которое бы способствовало смягчению:

• Антонина
• Наталья
• Софья
• Татьяна

Девочка с отчеством Олеговна с детства не признаёт авторитетов

Отчество для малышки специально подобрать, конечно, не получится, так как отцов подбирают не по именам. Но вот укрепить или уравновесить какие-либо свойства, подаренные отчеством, вполне в ваших силах. Кроме того, нужно, чтобы имя и отчество звучали гармонично — и тогда гармония вполне может ожидать малышку в будущем.

Сергеевна

и значение отчества. Несомненно что имя и отчество
по своему влияют на женский характер, и как правило отражение происходит на поведении в целом как ребенка так зрелой женщины.

Отчество Сергеевна
в целом повторяет наследственность черт и характера отца, и мало чем отличается от отчества .

Женщины с отчеством Сергеевна
тактичные как правило не вспыльчивые особы, хорошо воспитанные и талантливые люди.

Большие оптимистки по жизни, несмотря на частые неудачи в личной жизни, замуж выходят раз за разом пытаясь обрести счастье. Любимы и уважаемы своим окружением.

Очень пунктуальны и аккуратны во всем
. В компании веселые, общительные всегда поддержат разговор. У них несколько разболтанная нервная система, они ранимы и излишне чувствительны.

Никогда не навязывают своей точки зрения другим людям, однако переубедить их видение крайне сложно.

Зимние Сергеевны
— смелые, характер сложный, страдают от стрессов. В доме все заботы на их плечах. Им безразлично, с кем дружить, только бы был человек хороший.

Многое им не удается, но они оптимистки и всегда себя успокаивают, что все будет хорошо. В семье Сергеевны не создают конфликтных ситуаций, терпеливы, советуются с мужем.

На работе не предъявляют претензий, не завидуют коллегам, с обязанностями Сергеевны справляются старательно. Помогают, когда к ним обращаются сотрудники. По службе продвигается медленно, не карьеристки но и последними не хотят быть.

Бывают не очень коммуникабельны
. У них обычно рождаются разнополые дети. Друзья уважают их за отзывчивость и безотказность. Верят в Бога и не скрывают это.

Смотрят многосерийные фильмы и иногда плачут от переживаний. Скромно, но со вкусом одеваются, в компании не выделяются. Наблюдательны.

Сергеевны рожденные летом
более мягки и впечатлительны по характеру, поэтому более предрасположены к депрессии, эмоциональным припадкам и часто с возрастом у них развиваются пороки сердца.

Судьба Сергеевны
не всегда достается легкая, она неоднократно как правило вступает в брак, хотя сама по себе как жена довольно таки хороша и вкусно готовит.

Найти значение отчества Сергеевна
в настоящее время совершенно просто.
Современные имена фамилии и отчества
описаны в нашем розделе со значением и смыслом!

Если вы заинтересованы найти подходяее отчество для девочки и узнать его тайное значение-
мы надеемся что вам это удастся, поскольку мы максимально собрали не только отчества девочек
, но даже имена для ребенка.
В планах расширения раздела отчества женские — мы планируем добавить много и дополнительной информации о каждой отдельно с подробным описанием происхождения,
— поэтому заносите наш сайт в закладки, и заходите снова- у нас есть все имена, отчества Сергеевна
которые представленны бесплатно онлайн.

Популярные новости- обзор

Версия 1. Что означает отчество Сергеевна

Значение отчества Сергеевна вариант 1

Тактичные, хорошо воспитанные и талантливые люди. Большие оптимистки, несмотря на частые неудачи в личной жизни. Замуж выходят несколько раз. Любимы друзьями. Очень пунктуальны и аккуратны. В компании веселые, общительные.

У них несколько разболтанная нервная система, они ранимы и излишне чувствительны. Никогда не навязывают своей точки зрения, но и их переубедить крайне сложно. Значение отчества Сергеевна вариант 2

Это довольно-таки спокойная женщина. Сергеевна очень трудолюбива, можно поручить любое дело, так как она пунктуальна и аккуратна. Неплохая хозяйка, только в браке ей редко выпадает счастье, но она не отчаивается и не теряет присущей ей бодрости духа. Замуж выходит несколько раз.

В компании веселая, общительная. Сергеевна легкоранима, излишне чувствительна — шалят нервишки. Никогда никому не навязывает свою точку зрения, но и переубедить ее крайне сложно.

«Декабрьская» Сергеевна — смелая. В доме все заботы на ее плечах. Ей безразлично, с кем дружить, только бы был человек хороший. Многое не удается ей, но она оптимистка и всегда себя успокаивает, что все будет хорошо. В семье Сергеевна не создает конфликтных ситуаций, терпеливая, советуется с мужем. На работе не предъявляет претензий, не завидует коллегам. Помогает, когда к ней обращаются сотрудники. По службе продвигается медленно, не карьеристка, спокойно разговаривает, но не совсем коммуникабельна. Рождаются у нее обычно разнополые дети.

Например, Евгения Сергеевна, «апрельская». Спокойная, старается делать добро близким. С людьми быстро сходится и быстро расстается, хотя потом жалеет об этом. Дома за все берется сама, так как горда и никого не хочет упрашивать. Замуж выходит однажды и, если расходится, больше в брак не вступает. У нее есть сын. Любит комедийные фильмы, но читает мало.

Рожденная в феврале — тоже не конфликтна. Друзья уважают ее за отзывчивость и безотказность. Верит в Бога и не скрывает это. Смотрит многосерийные фильмы и иногда плачет от переживаний. Сергеевна скромно, но со вкусом одевается, в компании не выделяется. Наблюдательна.

Сергеевна рожденная летом предрасположена к депрессии, часто с возрастом у нее развивается болезнь сердца. Вкусно готовит, хорошо консервирует и без соли.

У «зимней» характер сложный, страдает от стрессов. Часто выдумывает себе заболевания, которых у нее нет. Сергеевна работник толковый, может быть руководителем. У нее есть подход к людям.

Таблица склонений отчества Сергеевна по падежам

Отчество Сергеевна на английском языке (латиницей)

Sergeevna

Заполняя документ на английском, следует писать сначала имя,
потом отчество Сергеевна латинскими буквами и уже потом фамилию. Написание отчества Сергеевна по-английски вам может
понадобиться при заявление на загран паспорт, заказе зарубежного отеля, при оформление заказа в английском интернет-магазине и так далее

Ваша версия значения отчества Сергеевна

Если вы знаете другую версию значения отчества Сергеевна, напишите нам!
И мы ее опубликуем!

Какое отчество подходит. Подбор имени ребенку по фамилии, отчеству и дате рождения

Все родители мечтают дать своему ребенку все самое лучшее. Игрушки, книги, одежду, образование, жизнь и многое другое. А начинается все с имени. Выбрать которое порой чрезвычайно трудно. И все потому, что мамам и папам необходимо подобрать такое имя, что будет красиво звучать само по себе. Но это еще полдела. Ведь оно еще и должно гармонировать с фамилией и отчеством ребенка. К тому же каждое имя влияет некоторым образом на характер будущей личности и ее дальнейшую жизнь.

Именно поэтому так важно наречь свое сокровище правильно, чтобы ему, во-первых, было приятно имя носить, а, во-вторых, чтобы судьба была к нему благосклонна и одаривала только добрыми дарами.

Итак, в данной статье мы исследуем, как выбрать имя мальчику.

По какому принципу выбирали имена раньше?

Не так давно на Руси было принято давать имена по церковному календарю, в котором на каждый день года приходился день памяти определенного святого. Поэтому сложностей в поиске имен у людей не было. Однако существовала проблема того, что родители не могли сами назвать новорожденного. Что не всегда нравилось и им самим, и ребенку. Хотя, с другой стороны, вопрос, как выбрать имя для мальчика, не возникал и не осложнял мамам и папам жизнь.

Годы спустя все значительно изменилось. И вот во времена СССР мамы и папы получили право наречь своего малыша любым понравившимся им именем. Вот только тогда были весьма своеобразны. Детей называли в честь знаменитых политиков, партий, праздников, лозунгов и т. п. Тогда никто и не задумывался, как с помощью нумерологии выбрать имя мальчику, мамы и папы считали модными и актуальными совсем другие имена. Например, многие родители гордились своими сыновьями с такими странными (как нам покажется сейчас) именами, как:

• Арвил — «армия Владимира Ильича Ленина»;
• Дазвсемир — «Да здравствует всемирная революция!»;
• Кукуцаполь — «Кукуруза — царица полей»;
• Леундеж — «Ленин умер, но дело его живет!»;
• Ясленик — «Я с Лениным и Крупской».

То есть вопрос стоял, не как выбрать имя мальчику, а как придумать такое, которое передаст собой определенные политические взгляды того времени.

Как выбирают имена сейчас?

Сейчас выбрать имя для ребенка стало, с одной стороны, гораздо проще, а с другой, наоборот, сложнее. Проще, потому что у родителей есть невообразимый простор для творчества. К примеру, можно выбрать имя иностранное, назвать сына Бредом, Джорджем, Диего, Кристофером, Чаком, Леонардо и другими необычными для русского слуха именами.

Однако именно в этом и заключается сложность вопроса. И дело совсем не в том, что ребенок с иностранным именем будет выделяться среди сверстников и может даже стать предметом насмешек. Это дело уже второстепенное. Главная сложность заключается в том, как выбрать имя для мальчика при крещении или в момент регистрации в ЗАГСе, по какому способу наречения. Быть может, лучше придумать что-то свое — оригинальное и уникальное? Ведь из немыслимого обилия мужских имен так трудно выделить что-то конкретное.

Специально для родителей, находящихся в поиске, далее мы представим разные принципы, по которым проще всего выбрать самое красивое имя для новорожденного.

Имя по церковному календарю

Мамы и папы, что являются приверженцами старых взглядов, могут выбрать имя для мальчика по святцам или по церковному календарю. При этом навсегда доверив малыша надежному покровителю — святому, в честь которого ребенок был назван. Если родителям по каким-то причинам не нравится имя, что приходится на день рождения малыша, они могут выбрать любое другое. Но только такое, что значится в церковном календаре после рождения малыша. То есть праздник или день памяти еще не отмечался.

Самые популярные церковные имена по месяцам

О том, какое для мальчика выбрать имя по святцам, необходимо задуматься заранее. Однако на тот момент точная дата рождения малыша может быть неизвестна. Поэтому следует ориентироваться на предполагаемый месяц.

В настоящее время самыми популярными церковными именами считаются:

• январь — Артем, Егор, Максим, Федор;
• февраль — Антон, Герман, Евгений, Макар;
• март — Александр, Даниил, Денис, Ростислав;
• апрель — Андрей, Кирилл, Никита, Василий;
• май — Виктор, Глеб, Кузьма, Роман;
• июнь — Дмитрий, Кирилл, Константин, Михаил;
• июль — Владимир, Матвей, Павел, Филипп;
• август — Борис, Григорий, ;
• сентябрь — Арсений, Захар, Иван, Сергей;
• октябрь — Вячеслав, Игорь, Марк, Петр;
• ноябрь — Валерий, Игнатий, Феликс, Юрий;
• декабрь — Василий, Гавриил, Геннадий, Платон.

Имя по знаку зодиака

Многие родители, которые никак не могут подобрать имя для новорожденного малыша, обращаются к астрологии. Здесь также необязательно знать точную дату рождения. Достаточно лишь выяснить, в какой зодиакальный период ребенок появится на свет. И уже тогда выбрать имя мальчику по знаку зодиака.

Среди наиболее счастливых, а потому популярных имен выделяют:

• Овен — Марат, Руслан, Эльдар, Ян;
• Телец — Анатолий, Аркадий, Богдан, Илья;
• Близнецы — Алексей, Илларион, Иннокентий, Константин;
• Рак — Валентин, Виталий, Лев, Тарас;
• Лев — Арнольд, Леонид, Назар, Прохор;
• Дева — Всеволод, Демьян, Станислав, Тимур;
• Весы — Вениамин, Олег, Семен, Филипп;
• Скорпион — Аристарх, Ефим, Тарас, Ярослав;
• Стрелец — Афанасий, Владислав, Степан, Руслан;
• Козерог — Андрей, Всеволод, Глеб, Святослав;
• Водолей — Вадим, Михаил, Фома, Юрий;
• Рыбы — Герман, Иммануил, Федор, Ян.

Имя по месяцу рождения

Если в астрологии год поделен на определенные периоды, которые находятся под покровительством какого-либо небесного тела — знака зодиака, то с точки зрения нумерологии каждый месяц — это цифра (от одного до 12). И именно она оказывает влияние на имя, а соответственно, и на судьбу, характер ее обладателя.

Для родителей, желающих выбрать имя для мальчика по месяцу его рождения, предлагаем следующую классификацию.

1. Январь — цифра «1»: мальчики, рожденные под покровительством единицы, хорошие друзья, которые склонны к независимости, не признают авторитетов и принимают решения, руководствуясь исключительно своими знаниями и домыслами. Наиболее подходящие имена: Семен, Себастьян, Тимофей.
2. Февраль — цифра «2»: мальчики, чье заветное число — двойка, очень нежны, милы, заботливы и отзывчивы, могут здраво мыслить, действовать вне зависимости от сложности ситуации. Какое имя выбрать мальчику, родившемуся в феврале? Наиболее подходящие имена: Антон, Максим, Леонтий.
3. Март — цифра «3»: мальчики-тройки с раннего детства жизнерадостны и оптимистичны, умеют при любых обстоятельствах находить светлую строну. Наиболее подходящие имена: Михаил, Ростислав, Тарас.
4. Апрель — цифра «4»: мальчики, что появились на свет в апреле, ветреные и переменчивые, их жизнь — движение, стоять на месте они ни за что не будут. Наиболее подходящие имена: Василий, Гавриил, Максим.
5. Май — цифра «5»: майские мальчики — маленькие лучики, они способны везде увидеть свет, отыскать выход из любой ситуации, прирожденные дипломаты. Наиболее подходящие имена: Денис, Егор, Кузьма.
6. Июнь — цифра «6»: всем детям, рожденным под покровительством цифры «6», всю жизнь будет несказанно везти в любых делах и начинаниях. Самое главное, правильно выбрать имя для мальчика, рожденного в июне. Наиболее подходящие имена: Никита, Тихон, Харитон.
7. Июль — цифра «7»: июльские мальчики — это лидеры, они обладают даром эмпатии и убеждения и при желании смогут повести за собой весь мир, ошибаются крайне редко. Наиболее подходящие имена: Глеб, Марк, Филипп.
8. Август — цифра «8»: мальчики-восьмерки — само спокойствие, на них всегда можно положиться, они сохранят любую тайну. Наиболее подходящие имена: Илья, Константин, Петр.
9. Сентябрь — цифра «9»: мальчики, которые появились на свет в этом месяце, темпераментные, но не агрессивные, не любят сидеть на месте и слишком доверчивы. Наиболее подходящие имена: Александр, Андрей, Захар.
10. Октябрь — цифра «10»: октябрьские мальчики азартны до безобразия и не всегда могут себя контролировать в спонтанных порывах. Наиболее подходящие имена: Олег, Степан, Тихон.
11. Ноябрь — цифра «11»: мальчики, что родились под покровительством одиннадцати, довольно непрактичны и расточительны, в итоге деньги словно утекают у них сквозь пальцы. Наиболее подходящие имена: Виктор, Евгений, Кузьма.
12. Декабрь — цифра «12»: зимние мальчики кажутся очень холодными и даже бесчувственными, однако на самом деле они — загадки, если узнать их ближе, можно открыть их чуткую душу. Наиболее подходящие имена: Анатолий, Максим, Семен.

Надеемся, теперь родителям удастся правильно с точки зрения нумерологии назвать своего малыша. И они не будут долго мучиться вопросом, как выбрать имя мальчику.

Как подобрать имя по отчеству?

В самом начале статьи мы уже отмечали, что подобранное имя, помимо того, что должно красиво звучать само по себе, должно еще и гармонировать с фамилией и отчеством малыша. Ведь пока он еще кроха, его называют уменьшительно-ласкательной формой его имени: Егор — Егорушка, Егорка, Александр — Сашенька, Сашуля. В будущем мальчик превратится в мужчину, станет главой семьи, и тогда его будут называть уже по-взрослому. Как, например, популярного ныне певца Егора Крида. Настоящее имя которого Егор Николаевич Булаткин. Или как значимого исторического персонажа — Александра Филипповича Македонского — великого царя и создателя мировой державы.

Итак, как же можно выбрать имя для мальчика по отчеству? Но только такое, чтобы оно было и звучное, и красивое, и достойное самого замечательного в мире малыша. Ведь у всех родителей их новорожденный именно такой!

Три главных принципа при выборе имени по отчеству

Мамы и папы имеют полное право определить «правильное» имя для своего мальчика, руководствуясь исключительно собственными взглядами, мыслями и желаниями. Однако все же существуют некоторые рекомендации, которые помогут не ошибиться.

1. Соответствие национальной принадлежности отчества. В последнее время родителям очень полюбились иностранные имена. Например, известный шутник Павел Воля, чье настоящее имя Денис Добровольский, назвал своего отпрыска Робертом. В итоге фамилию и отчество малыш унаследовал исконно русские, а вот имя — европейское (Роберт Де Ниро, Роберт Дауни-младший и т. д.).
2. Созвучие согласных. Наверняка из уроков русского языка многие помнят, что согласные буквы делятся на звонкие и глухие. Поэтому при выборе имени мальчика следует ориентироваться и на этот критерий. Например, отцу Сергею Бородину рекомендуется назвать сына Виктором. Тогда получится красивое «рычащее» сочетание: Виктор Сергеевич Бородин. Сыну Евгения Ульшина подойдет имя Антон — Антон Евгеньевич Ульшин, звучит мягко и приятно.
3. Ориентировка на ударение. У каждого слова есть свое правильное ударение, у имени, отчества и фамилии в том числе. Поэтому этот критерий также поможет принять окончательное решение и наконец выбрать красивое имя для мальчика. Например, отец Федор Долин (в обоих случаях ударение на первом слоге). Его сын сможет представиться гордо: Юрий (Дмитрий, Яков) Федорович Долин.

Имя ребенку по именам его родителей

Наиболее частый прием наречения малыша — использование имени одного из супругов. Так, например, очень популярными сочетаниями являются: Иван Иванович, Александр Александрович (он же Сан Саныч), Петр Петрович и т. п. Однако в этом случае родители очень часто сталкиваются со следующими проблемами:

1. Путаница с именами: непонятно кого зовут — сына или папу.
2. «Удваивание» черт характера. Ребенок — копия родителей, он заимствует их характер, привычки и многое другое. Назвав малыша именем его отца, можно «удвоить» влияние семьи на судьбу ребенка. И это не всегда к лучшему.
3. Отсутствие индивидуальности у мальчика. Очень часто малыши, названные в честь отца, всю жизнь являются лишь тенью своего родителя.

Однако далеко не всегда мамы и папы, размышляя, как выбрать имя мальчику по именам родителей, отдают предпочтение папиному. Бывает такое, что малыш растет под влиянием мамы в прямом и переносном смысле. Например, у мамы Ольги ребенка могут звать Олегом, у Владлены — Владиком (Владиславом), а у Виктории — Виктором. То есть в данном случае используется мужская форма женского имени.

Также очень часто мамы и папы совмещают свои имена вместе, стремясь наделить малыша своими самыми лучшими качествами. В итоге получаются такие оригинальные, а нередко и странные сочетания, как:

• Викан — Виктория и Антон;
• Сетан — Сергей и Татьяна;
• Конни — Константин и Нина.

А если задуматься, что этих ребят еще и по отчеству величать будут? То есть Викан Антонович, Сетан Сергеевич, Конни Константинович. Становится ясно, что решение назвать ребенка таким способом не всегда разумное. Ведь им придется пройти с этим именем через всю жизнь или до того времени, когда они достигнут возраста, когда смогут сменить его на другое, более привычное слуху.

Об этом в определенный момент задумалась и Госдума Российской Федерации. В итоге в апреле прошлого года был принят закон, который официально запрещает давать детям титульные, аббревиатурные, ругательные имена, а также те, что состоят из цифр.

Назвать мальчика в честь важного для родителей человека

Мы уже выяснили, что некоторые мамы и папы называют новорожденного по церковному календарю, согласно рекомендациям астрологии или нумерологии. Кроме того, им можно выбрать имя для мальчика по отчеству или имени родителей. А какие еще варианты наречения существуют?

В России есть своеобразная традиция подбирать имя малышу, ориентируясь на свои музыкальные, кинематографические или иные предпочтения, желая почтить память любимого человека, называть ребенка в знак уважения к какому-либо родственнику, другу и даже акушеру, принявшему роды. Однако наука антропонимика, изучающая имена и их влияние на характер и судьбу людей, не рекомендует такой способ наречения по ряду причин.

1. Назвать ребенка в честь родственника — значит сделать его объектом защиты и любимцем человека, тезкой которого он является.
2. Дать мальчику имя в память об умершем человеке (особенно о том, кто ушел не в свое время, а значительно раньше, вследствие насильственной смерти) чревато тем, что отпрыск полностью повторит судьбу тезки и ее печальный итог.

Если родители, размышляя, как выбрать имя мальчику, решат назвать новорожденного так же, как любимого родителями или одним из них поэта, музыканта, актера и т. п., они и их ребенок могут столкнуться с некоторыми трудностями в будущем. Потому как через время имя может устареть или начнет казаться странным.

Хотя вполне возможно, что имя будет вполне нормальным для восприятия окружающими. Например, папа, поклонник очень популярной рок-группы «Алиса», может назвать свою дочку именно таким именем. Или мама, любительница книг Льюиса Кэрролла, — наречь малышку в честь главной героини Алисы. Но вот если родители вздумают дать это имя мальчику, руководствуясь теми же мыслями, ребенок с возрастом может даже возненавидеть их.

Влияние других культур

Помимо вышеперечисленных вариантов, существует еще один способ наречения. Например, некоторые родители, стремясь найти ответ, как выбрать имя ребенку мальчику, обращаются к иным культурам и национальностям. Заимствуют имена у них. Так, в прошлом году в школы пришли дети с такими имена, как:

• Алекс;
• Бенджамин;
• Даниэль;
• Деметр;
• Джордж;
• Дионис;
• Ксандер;
• Майкл;
• Роберт.

Однако опять же стоит упомянуть, что, стремясь назвать малыша на иностранный манер, следует подумать, сочетается ли имя с отчеством и фамилией. А также насколько уместным оно будет в месте, где ребенок живет. Ведь ему еще и в школу идти, и друзей заводить, и карьеру строить. Не говоря уже о том, что нынешний мальчик спустя время станет мужчиной. У него появится семья, а потом и свои дети. Какое отчество им придется носить?

Например, внукам скандально известного придется, видимо, тренироваться в произношении скороговорок, чтобы правильно сказать свое отчество. Ведь их будущего папу нарекли Мик-Анжел-Кристи.

По этой причине родителям, которые не в силах придумать сами и обращаются к друзьям со следующей просьбой: «Помогите выбрать для мальчика татарское современное имя!» — важно задуматься. Не искалечит ли оно жизнь ребенку? Не испортит ли его судьбу?

Лучшее имя для мальчика, по мнению звездных пап и мам

Знаменитости, несмотря на то, что живут несколько иначе, чем мы, тоже в определенный момент начинают мучиться вопросом, как назвать своего малыша. В итоге они подбирают лучшие, по их мнению, имена. Которые потом рекомендуют своим поклонникам. Рассмотрим их подробнее:

• Сейнт — сын звездной четы Кардашьян-Уэст;
• Нокс — сын Анджелины Джоли и Брэда Питта;
• Сайлас — сын Джастина Тимберлейка и Джессики Бил;
• Боуи и Сая — близнецы Зои Салдана;
• Беар — назвала сына то же имя новорожденному дала и Кейт Уинслет.

Российские селебрити также не отстают в оригинальности от зарубежных. И долго не раздумывают над тем, как выбрать имя для мальчика. В итоге детей отечественных звезд зовут:

• Мартин — Филипп Киркоров;
• Рафаэль — Алсу;
• Серафим — Ирена Понарошку;
• Соломон — Анфиса Чехова.

Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.

Выбор имени для ребенка весьма кропотливый и тщательный процесс. Ведь подбор имени начинается тогда, когда ребенок еще в утробе матери, а следовательно вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и повадок ребенка.

К тому же есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, а так хотелось бы, чтобы дочь была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Ознакомившись с нашей подборкой, вы значительно упростите свой путь к созданию идеального имени.

Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

Мы приводим пример наиболее распространенных у нас мужских имен и подбор под них имен девочек таким образом, чтобы имя и отчество сочеталось в произношении и певучести.

Имя для девочки с отчеством Александровна

При выборе имени отчество играет немаловажную роль. Следует помнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходит множество имен. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и певчим.

Пример смягчения имени отчеством: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и т.д.

При этом легкие, нежные имена также подходят: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и т.д.

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.

Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. А вот Кира Алексеевна категорически не подходит.

Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

Имя для девочки с отчеством Максимовна

Максим двоякое имя, у нас это мужское, а вот в западных странах им называют девочек. Из-за двоякости, твердости и мягкости одновременно, отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.

Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.

Но от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и т.д. лучше воздержаться, так как они сложные в произношении и детям будет тяжело в течение жизни.

Имя для девочки с отчеством Денисовна

Интересное по звучанию имя Денис, но при этом в выборе имени под отчество Денисовна весьма непростой. Есть два направления выбора имени: простое и певчее или редкое и тогда сочетание экстравагантное и яркое.

Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или же Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.

В нашей стране Евгением называют каждого 14-15 мальчика, ведь имя певчее, красивое и имеет множество ласкательных и кратких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.

Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.

Имя для девочки с отчеством Олеговна

Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и славой. Имена под отчество Олеговна стоит выбирать соответствующие. Красивые, яркие, запоминающиеся.

Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.

После песни Аллегровой «Привет Андрей» популярность имени побила все рекорды и продержалась на рекордной отметке еще несколько лет. Сегодня те самые Андреи уже готовы и сами стать отцами а, следовательно, стоит подобрать такое же игривое и красивое имя для дочери.

Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.

Имя для девочки с отчеством Константиновна

Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна просто идеально для сочетания с нежными женскими именами.

Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Мая Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.

Для отчества Юрьевна подойдут имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных. Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.

К отчеству Сергеевна подходят простые и звучные женские имена. С этим отчеством не рекомендуется упражняться в поисках сложных и редких имен.

Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, София Сергеевна, Ольга Сергеевна и т.д.

Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверяйте их по созвучности, спрашивайте у родственников и знакомых как звучит, и только после этого принимайте решение. Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.

Имя для девочки с отчеством Кирилловна

Имя Кирилл мягкое в начале и глухое на конце. Имена для отчества стоит выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.

Имена для девочек с отчеством Антоновна

Открытое певучее отчество, к которому подойдут всевозможные женские имена. Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и множество других.

Миша, Михаил достаточно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», а ведь мы сейчас все стремимся добиться индивидуальности и неповторимости. Следовательно, оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.

Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

Дмитрий — жесткое по звучанию имя, поэтому для женственности подбирайте певчее имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Люсия Дмитриевна и т.д.

Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна

Виталий — открытое мягкое имя и под него подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Мы рекомендуем назвать: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна. Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.

Отчество Романовна редкое и у многих ассоциируется с последней императорской семьей России. Это придает отчеству благородства и аристократичности. Мы предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.

Имя для девочки по отчеству Викторовна

Виктор благородное, но жесткое имя, которое необходимо разбавить певчим женским именем. Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.

Имена для девочек к отчеству Игоревна

К отчеству Игоревна подходит столько имен, что все даже не сосчитать. Мы предлагаем лишь малую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и множество других имен.

Имя Эдуард весьма специфично и подобрать имя для отчества Эдуардовна весьма непростая задача. Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.

Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна

Еще одно редкое имя Андриан, оно возвышенное звучное и обязывающее. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.

Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.

Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна

Еще одно весьма распространенное имя набившее уже некую окскому. Но выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена категорически не рекомендуется. Напротив, ищите вдохновения в простых, несправедливо позабытых славянских именах.

Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.

Имена для девочек с отчеством Станиславовна

Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно певучее, и под него можно подобрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и множество других имен.

Отчество Валерьевна можно назвать универсальным, ведь под него подходит 90% имен, как распространенных, так и редких. Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, София Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.

Имя для девочки по отчеству Павловна

В отчестве Павловна звучат нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя стоит давать не менее красивое и гармоничное, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, София Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и т.д.

Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

А вот под отчество Ильинична подобрать женское имя непросто. Мы приводим краткий, но самый созвучный перечень: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.

Имена девочек подходящие к отчеству Никитична

К такому имени лучше всего подбирать такие же значимые и яркие имена. Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична Адриана Никитична, Валентина Никитична.

Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

Приходит время выбирать имя новорожденному, и многие родители оказываются в замешательстве – на каком имени остановить свой выбор? Их огромное количество – , и экзотические(непривычные, но таких красивые!). Да еще имена любимых родственников и экранных «идолов». Есть от чего растеряться. А ведь существует простое и проверенное правило – нарекать ребенка по совместимости имени с отчеством
.

Выбор имени по отчеству
– это залог того, чтобы ребенок гармонично развивался, не испытывал дискомфорта от нелепого сочетания и, тем более, не становился объектом насмешек. Если «неподходящее» имя можно сменить, то отчество мы получаем в наследство. Поэтому при выборе имени для Вашего малыша логично отталкиваться именно от отчества.

Имя должно соответствовать отчеству по звучанию, произноситься легко и свободно. Согласитесь, что Валерий Дмитриевич выговорить гораздо легче, чем Геннадий Дмитриевич. А Ирина Аркадьевна производит лучшее впечатление, чем Ирина Ивановна. Специалисты в области имен советуют обращать внимание на «жесткие» и «мягкие» отчества. С твердым отчеством лучше сочетаются мягкие или нейтральные имена – Ольга Эдуардовна, скорее всего, будет иметь сложный, почти мужской характер, а Алексей Михайлович может вырасти излишне покладистым. Исследователи имен советуют не давать ребенку имя умершего родственника. Тем самым Вы словно допускаете повторение его судьбы в жизни своего дитя.

Почему необходим нумерогический анализ имени и отчества.

Выбирая имя своему ребенку, помните, что тем самым Вы создаете «сердцевину» будущей личности. И здесь очень полезным является нумерологическое тестирование предполагаемого имени. Сумма числовых значение гласных букв имени расскажет, какие истинные желания будут у человека, что станет главной мотивацией его поступков. Число отчества показывает, какие черты качества Ваш малыш получил от предков. А полное имя (имя, отчество, фамилия) или Число Выражения определит общее направление жизни человека. Учитывая все эти факторы, Вы сможете развивать определенные способности дочки или сына, корректировать процесс воспитания и уравновешивать характер.

Что надо учесть, выбирая имя для мальчика.

Для тех родителей, которые стоят перед выбором имени мальчика по отчеству
, не рекомендуется останавливаться на имени отца. Мало того, что Лев Львович или Кирилл Кириллович довольно сложно произносить в паре с отчеством, такие дети обычно наследуют не самые положительные черты характера своего папы. А также, выбирая мужское имя по отчеству
, убедитесь, чтобы на стыке имени и отчества не было скопления согласных или гласных (Марк Дмитриевич мало кто сможет произнести без запинки).

Советы при выборе имени для девочки.

При выборе имени девочки по отчеству
следует помнить, что модные имена-аналоги мужских имен (Александра, Евгения) рекомендуется сочетать с мягкими отчествами (Михайловна, Ильинична). Иначе у Вашей дочери может сформироваться слишком неуживчивый, твердый характер. Хорошо подумайте, если выбор женского имени
падает на имя матери ребенка. Даже при отличии по отчеству
, маме и дочке с одинаковыми именами трудно будет найти общий язык. А если Вам хочется подарить дочке «заморское» имя, посмотрите – не будет ли оно звучать так же нелепо в сочетании с отчеством, как Клеопатра Константиновна или Снежана Ивановна.

Для всех родителей, которые пребывают в ожидании малыша, процесс выбора имени вызывает особый трепет. Пара должна определиться, назвать ли им ребёнка в честь кого-то из близких или выбрать совершенно новое, но, безусловно, очень красивое имя. Сделать это непросто, ведь определиться нужно на том этапе, когда будущие родители ещё только готовятся к встрече с ребёнком и ничего не знают о его характере.

Когда же маме и папе становится известен пол ребёнка, и оказывается, что это девочка, задача становится ещё сложнее, ведь так хочется, чтобы красавица-дочка ни секунды не жалела о решении своих родителей назвать её тем или иным именем.

При помощи этой статьи вы сможете выбрать идеально подходящее русское имя для девочки, опираясь на отчество, которое ей предстоит носить. Сочетаемость имени с отчеством крайне важна, ведь это сделает произнесение имени удобным, а сочетание — приятным на слух. А если верить тем, кто утверждает, что имя человека предопределяет его характер и судьбу, то и отчество играет в жизни девочки немалую роль.

Какое имя дать девочке по отчеству отца

Ниже представляем вам список русских имён для девочек по отчеству отца.

Популярные варианты

Александровна
. Отчество Александровна идеально подойдёт практически к любому женскому имени и сделает его мелодичным и приятным.

Только прислушайтесь: Вера Александровна, Галина Александровна, Людмила Александровна, Лариса Александровна.

Но и мягкие, воздушные имена подойдут к такому отчеству как нельзя лучше: Анна Александровна, Юлия Александровна, Елена Александровна.

Алексеевна
. Если папу девочки зовут Алексей, ей несказанно повезло, ведь и это имя по благозвучности и сочетаемости ничем не уступает Александру.

Только попробуйте: Анастасия Алексеевна, Татьяна Алексеевна, Алина Алексеевна, Нина Алексеевна, Ксения Алексеевна.

Вы можете остановиться практически на любом имени: Ольга, Ирина, Лилия, Ульяна, Инга, Вероника, Инна… Гармонировать с этим отчеством будет любое из них.

Максимовна
. Папа Максим подарит дочке интересное и необычное отчество. Само мужское имя звучит несколько резко и твёрдо, и поэтому не каждое женское имя сможет с ним удачно соседствовать. Но некоторым это всё же удастся, например: Алиса Максимовна, Арина Максимовна, Татьяна Максимовна, Марина Максимовна, Анна Максимовна.

Но если вы думали о том, чтобы назвать дочь Анжелика, Элеонора, Зинаида, Марианна, Эвелина, то лучше все же воздержаться: это тяжёлые сочетания, в которых два красивых имени лишают друг друга оригинальности.

Денисовна
. Обладателям такого прекрасного имени придётся хорошенько подумать, как назвать малышку. Лучше остановить свой выбор на простых именах, чтобы сочетание не получилось слишком тяжёлым в своей оригинальности.

Хорошо будет звучать: Дарья Денисовна, Ольга Денисовна, Кристина Денисовна, Наталья Денисовна.

Евгеньевна
. Папа Евгений стоит в одном ряду с Александром и Алексеем и может выбрать для своей дочки практически любое имя: как простое и милое, так и яркое и экстравагантное.

Мелодичные отчества

Олеговна
. Величие, благородство, признание, титул — кажется, только имя Олег способно совместить в себе все эти понятия. И женское имя не должно здесь уступать: Ярослава Олеговна, Мирослава Олеговна, Екатерина Олеговна, Ольга Олеговна, София Олеговна.

Андреевна
. Имя Андрей — твёрдое и мягкое одновременно. И женское имя рядом с ним должно стоять такое же обаятельное, симпатичное и кокетливое.

Хорошо прозвучит: Каролина Андреевна, Маргарита Андреевна, Жанна Андреевна, Надежда Андреевна, Венера Андреевна, Оксана Андреевна, Валерия Андреевна, Любовь Андреевна.

Константиновна
. Имя Константин кажется очень мужественным и немного дерзким, так что дочку лучше назвать в противовес ему: ласково, мягко, тепло.

Прислушайтесь: Майя Константиновна, Лия Константиновна, Таисия Константиновна, Юлия Константиновна, Яна Константиновна, Лилия Константиновна.

Юрьевна
. Папе Юрию будет довольно просто выбрать имя для дочери: Алёна Юрьевна, Раиса Юрьевна, Виктория Юрьевна, Евгения Юрьевна, Зоя Юрьевна, Полина Юрьевна… В такую комбинацию идеально встанет любое имя. И необязательно простое! Ведь есть и другие отличные сочетания: Вероника Юрьевна, Анжелика Юрьевна, Милена Юрьевна, Мадина Юрьевна.

Сергеевна
.Лучше обратить внимание только на простые, исконно русские женские имена: Елена, Ольга, Вера, Анна. Подойдут и такие как Мария, София, Ирина, Инна.

К выбору нужно подойти крайне осторожно, ведь немало сочетаний могут оказаться комичными: Аврора Сергеевна, Ева Сергеевна, Изабелла Сергеевна, Нелли Сергеевна.

Кирилловна
. Здесь также важно не переусердствовать. Мария Кирилловна и Анастасия Кирилловна, когда вырастут, будут благодарны родителям за прекрасные сочетания, в то время как Милана Кирилловна и Элеонора Кирилловна, вероятно, уже в школе заподозрят неладное. Порой лучше немного потерять в оригинальности, но остаться верным красоте и благозвучности. Это как раз такой случай.

Антоновна
. Мелодичное и просто по звучанию имя отца будет сочетаться буквально с каждым именем девочки. Например: Светлана Антоновна, Ирина Антоновна, Татьяна Антоновна, Мария Антоновна, Анастасия Антоновна, Василиса Антоновна, Дарья Антоновна, Карина Антоновна.

Михайловна
. Михаил — весьма популярное в России мужское имя. Поэтому немало девочек носят отчество Михайловна. Для сочетания с ним предпочтительнее будет выбрать следующие имена: Ульяна, Юлия, Анастасия, Кристина, Алина, Марианна, Мариша.

Дмитриевна
. Мужское имя Дмитрий для многих может показаться грубым. Поэтому к нему лучше подобрать не просто созвучные имена, а мелодичные. Например: Алина Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Алена Дмитриевна, Милена Дмитриевна, Жасмина Дмитриевна, Майя Дмитриевна, Светлана Дмитриевна, Ольга Дмитриевна.

Витальевна
. Виталий — нежное и в то же время простое имя, а значит, под него подходят как мягкие, так и необычные девичьи имена. Мы советуем выбрать: Стефания Витальевна, Евгения Витальевна, Татьяна Витальевна. Дарья Витальевна, Наталья Витальевна, Серафима Витальевна, Мария Витальевна, Марьяна Витальевна, Маргарита Витальевна.

Романовна
. Это отчество у многих ассоциируется с великой династией Романовых. Именно поэтому отчество Романова является неким символом аристократичности. Самые подходящие сочетания: Елизавета Романовна, Марианна Романовна, Валерия Романовна, Александра Романовна, София Романовна.

Викторовна
. Виктор — гордое, но довольно грубое по звучанию имя. Поэтому его стоит разбавить нежным женским именем. Такими как Евгения Викторовна, Мария Викторовна, Светлана Викторовна, Марианна Викторовна, Елизавета Викторовна, Полина Викторовна, Татьяна Викторовна, Ольга Викторовна, Анна Викторовна.

Игоревна
. К этому отчеству — мягкому, мелодичному, нестандартному — подойдёт любое имя. Но есть несколько имён, с которыми получатся более удачные сочетания: Дарья Игоревна, Елизавета Игоревна, Виктория Игоревна, Светлана Игоревна, Екатерина Игоревна, Ольга Игоревна, Татьяна Игоревна.

Эдуардовна
. Для этого имени отца найти сочетаемое имя дочки довольно проблематично, поскольку не каждое будет достойно смотреться с ним в паре. К примеру, Кристина Эдуардовна совсем не сочетается, не так ли? Но очень уместны будут такие имена, как: Маргарита Эдуардовна, Ангелина Эдуардовна, Светлана Эдуардовна.

Андриановна
. Простые имена, которые часто на слуху, не подойдут, так как имя Андриан — довольно возвышенное и аристократическое. Самыми подходящими будут: Василиса Андриановна, Мирослава Андриановна, Мариша Андриановна, Юлиана Андриановна.

Ивановна. Исконно русское имя Иван требует такого же простого, но не менее красивого имени дочери. И в этом случае какие-либо заморские имена будут совершенно лишними. Советую искать вдохновение в незаслуженно забытых славянских женских именах, таких как: Анисья, Злата, Агния, Марья, Надежда.

Станиславовна. Это имя встречается в нашей стране не так часто, как Иван или Михаил, но оно тоже заслуживает внимания. Примеры: Алиса Станиславовна, Марина Станиславовна, Елена Станиславовна, Александра Станиславовна, София Станиславовна.

Валерьевна. Это отчество является абсолютно универсальным. Для него подходит более 90% всех имён, поэтому ошибиться с выбором будет очень сложно. Примеры подходящих имён: Ирина Валерьевна, Наталья Валерьевна, Кристина Валерьевна, Августина Валерьевна и многие другие.

Павловна
. При выборе имени, подходящего к этому отчеству, стоит руководствоваться универсальными романтическими именами. Наиболее подходящие: Сюзанна, Марьяна, Варвара, Любовь, Карина, Екатерина, Александрия.

Ильинична
. Одно из самых несозвучных отчеств, так как имен, подходящие к , не так много. Но нам удалось составить подборку с самыми удачными сочетаниями: Евгения Ильинична, Светлана Ильинична, Валерия Ильинична, Наталия Ильинична, Александра Ильинична.

Никитовна
. Одно из немногих отчеств, к которому подойдут яркие и необычные имена:

И это далеко не полный список необычных имён, которые сочетаются с этим отчеством.

Как подобрать имя по православному календарю

Если родители новорождённой — верующие люди или просто чтут церковные традиции, девочку можно назвать по святцам. Для этого нужно найти церковный календарь и посмотреть в нём имя мученицы, которую почитают в день рождения дочери или в ближайшие после него дни. Например, если девочка родилась 25 января, то её можно назвать Татьяна, Евпраксия или Нина, чьи именины приходятся на 27 января. При этом девочку, которая родилась 25 января, не рекомендуется называть Василиса или Юлия, чьи именины по святцам приходятся на 21 января.

Как можно назвать девочку по времени года

Можно выбирать имя дочери в зависимости от времени года, в которое она появилась на свет.

Подходить к выбору имени стоит ответственно. Ведь от имени малыша зависит его судьба. Поэтому старайтесь подбирать имена, которые не только красиво звучат, но и сочетаются с отчеством и фамилией девочки. Также обращайте внимание на значение имени.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Сочетание имени кристина с отчеством олеговна. Как по отчеству выбрать имя для дочки, чтобы красиво звучало в любом возрасте

автора

Хигир Борис Юрьевич

Приложение 1. Имя и цвет – радуга мужского имени
Известно, что каждый из основных цветов спектра соответствует определенной длине волны: фиолетовый – самой короткой, красный – самой длинной. Сочетание коротких и длинных волн является причиной вибрации, или звуков,

Из книги
автора

Приложение 1. Имя и цвет — радуга имени
Радуга имени
Известно, что каждый из основных цветов спектра соответствует определенной длине волны: фиолетовый — самой короткой, красный — самой длинной. Сочетание коротких и длинных волн является причиной вибрации, или звуков,

Из книги
автора

Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям
Все хлопоты, переживания и страдания, связанные с появлением на свет вашего ребенка, позади. Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? Чем руководствоваться при выборе имени? Красивым звучанием? Памятью о

Каждый человек прекрасно понимает, что если его назвать своим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, которое очень сильно влияет на его ежедневные поступки и выбор, совершаемые в жизни, что приводит к движению либо по наилучшему сценарию, либо по более худшему. И это понятно любому.

Если подбирать имя для девочки по отчеству, возникает логичный вопросы — а как при этом учитывается сам ребенок.

Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя надо подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.

Выбирая имя ребенку, надо сконцентрироваться на ребенке и эффективности воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша. Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неверно подобранное может и ухудшить. Имя это не просто слово. Имя это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация которые влияют как на сознание так и бессознательное человека.

Узнайте имена с благотворным эффектом на здоровье, характер и потенциал ребенка.

Если взять имя просто так, то и последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей. Предполагая, что ребенок, как тот успешный человек, не пропадет с таким именем. Но индивидуальности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, значит нужно уже другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот так слепо позаимствованное имя может и навредить вашему ребенку.

Как назвать девочку с отчеством Олеговна — можно взять популярные варианты:

1. София Олеговна
2. Мария Олеговна
3. Анастасия Олеговна
4. Анна Олеговна
5. Дарья Олеговна
6. Виктория Олеговна
7. Елизавета Олеговна
8. Варвара Олеговна
9. Полина Олеговна
10. Алиса Олеговна
11. Ксения Олеговна
12. Екатерина Олеговна
13. Александра Олеговна
14. Вероника Олеговна
15. Арина Олеговна
16. Василиса Олеговна
17. Валерия Олеговна
18. Милана Олеговна
19. Ульяна Олеговна
20. Ева Олеговна
21. Маргарита Олеговна
22. Кристина Олеговна
23. Алёна Олеговна
24. Вера Олеговна
25. Таисия Олеговна
26. Алина Олеговна
27. Кира Олеговна
28. Диана Олеговна
29. Юлия Олеговна
30. Ольга Олеговна

И все же, какое имя подходит к отчеству Олеговна? Чтобы подобрать имя эффективно воздействующее на судьбу ребенка, надо анализировать девочку, а не имя папы.

Выбор имени без анализа воздействия на индивидуальность конкретного ребенка — все равно что выбор программного обеспечения на устройство по упаковке, без учета сути конкретного прибора. Или как делать крышу к дому без учета размеров и погодных условий места где будет дом, просто по принципу «а я вот так хочу».

Защитите ребенка от вреда случайного имени. Подарите правильно подобранное имя

Но что лежит в основе этого «хочу», какие знания, понимание механики воздействия имени на сознательное, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И оценка реальных
последствий имени в жизни… та самая ответственность.

Чтобы подобрать правильное имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, улучшить здоровье, защитить от родовых проблем, усилить определенные качества. Далее нужно смотреть слабые и сильные стороны по ауре ребенка и родителей и подбирать имя, максимально «закрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При подборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.

Основная цель, которую следует ставить при подборе имени, — сделать жизнь человека наиболее гармоничной, защитить его от предполагаемых проблем и помочь максимально раскрыть свой потенциал. А не подобрать «мелодическое» имя под отчество.

Подойдите к оценке эффективности воздействия имени на судьбу осознанно. И подарите своей дочке имя позитивно влияющее на её характер, состояние и жизнь.

Дайте своему ребенку красивое, стабильное, полезное имя — внутренний источник сил и способностей