Туалет новорожденного алгоритм: Проведение утреннего туалета новорожденному ребенку — Студопедия

Проведение утреннего туалета новорожденному ребенку — Студопедия

Утренний туалет новорожденного ребенка состоит из следующих манипуляции:

— подмывание ребенка и профилактика опрелостей;

— умывание ребенка;

— уход за глазами;

— уход за полостью носа;

— уход за ушами;

— уход за пуповинным остатком или за пупочной ранкой.

Цели:гигиенический уход за ребенком, профилактика воспаления пуповинного остатка и гнойно-септических заболеваний, формирование у ребенка навыков личной гигиены,

Показание: уход за новорожденным и ребенком грудного возраста

Подмывание ребенка и профилактика опрелостей

Приготовьте:стерильные ватные шарики, салфетки, пинцет, стерильное растительное масло, чистые пеленки, чистую одежду ребенка, перчатки, систему проточной воды, лотки, клеенчатый фартук, КБУ, емкости с дезраствором, ветошь.

Алгоритм действия:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

2. Откройте кран и отрегулируйте температуру воды в пределах 37° -38° С.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Наденьте клеенчатый фартук поверх халата.

5. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите пеленку.



6. Положите ребенка на пеленальный стол, распеленайте, осмотрите кожу и кожные складки.

7. Положите ребенка на левое предплечье, прислоните голову к левому плечу, левой рукой придерживайте ребенка за левое бедро.

8. Поднесите ребенка к раковине, правой рукой подмойте под проточной водой, девочек подмывать только движениями спереди назад (сверху вниз), прикройте ребенка мягкой пеленкой.

9. Уложите ребенка на пеленальный стол, пеленкой промокательными движениями осушите кожу, особое внимание обратите на кожные складки.

10. Смочите ватный шарик в стерильном растительном масле,

11. Возьмите шарик в правую руку, обработайте паховые и ягодичные складки.

12. Поместите использованные ватные шарики в КБУ.

13. Снимите перчатки, поместите их в КБУ, использованный пинцет в емкость с дезраствором.

14. Вымойте и осушите руки

15. Оденьте ребенка.

алгоритм и техника проведения, манипуляции для грудного ребенка

О гигиене новорожденных детей

Отличное самочувствие, отсутствие проблем с кожными покровами, хороший иммунитет у новорожденного зависит от того, сможет ли мамочка правильно проводить гигиенические процедуры.

Гигиена новорожденного – это необходимый, ежедневный этап ухода за младенцем, включающий в себя несколько обязательных процедур.

Если не поддерживать чистоту тела новорожденного, то обязательно возникнут проблем со здоровьем и кожными покровами, решать которые придется с помощью врача и медикаментозными средствами. Ухаживать за кожей младенца необходимо постоянно, некоторые процедуры нужно проводить в утренние часы, другие на протяжении всего дня.

Как обрезать детские ногти

Ногти младенцев обычно слишком мягкие, чтобы причинять вред коже, однако легкие царапины все-таки могут оставить. Некоторые дети рождаются с отросшими ногтями, которые со временем отслаиваются. Если хочется сразу обезопасить ребенка, можно срезать ноготки специальными детскими ножницами во время туалета.

На руках нужно сделать округлую форму, а на ногах обрезать ногти прямоугольником. Перед обрезанием ножницы дезинфицируются спиртом. В процессе ребенка следует крепко держать, чтобы он не мог шевелиться и хватать инструмент. Лучше всего на коленях, чтобы в этот момент его отвлекали игрушкой или бутылочкой.

Для подстригания ногтей новорожденного используйте специальные детские ножницы

Самый надежный способ подстричь ногти новорожденному без последствий – орудовать ножницами пока он спит. Если во время проведения мероприятия была задета кожа и пошла кровь, достаточно сжать порез и обработать гипоаллергенной мазью с антибиотиком.

Как ухаживать за телом ребенка?

Устранить загрязнения с кожи поможет влажная салфетка. Ребенка необходимо держать боком, когда обрабатывается спина и ягодицы

Особое внимание нужно уделить складке между ягодицами. Движения должны быть уверенными и быстрыми, однако детская кожа не приемлет сильного воздействия

По завершению процедуры нужно удалить излишки полотенцем. Чтобы обмыть переднюю часть тела, нужно положить ребенка на спину. Техника аналогична. Области промывания: шея, грудь, живот, ноги.

Последняя часть – наружные половые органы. Каким образом обмывать пах и половые органы мальчика значения не имеет. Девочку следует обтирать спереди назад, чтобы каловые массы не попали во влагалище. Утренние обмывания обходятся без мыла. Для удаления загрязнений лучше использовать лосьон.

Утренний туалет новорождённого.

Проводится перед первым кормлением в 5.00 – 6.00 часов. Вымыть руки щёткой с мылом, обработать антисептиком. После каждого ребёнка руки моют только с мылом.

ПРИГОТОВИТЬ:

  1. Детское мыло.

  2. Медицинский термометр (промыть в кипячёной воде и просушить в пелёнке).

  3. Чашечные весы (обработать 1%-м р-ром хлорамина, постелить стерильную пелёнку).

  4. 2 стерильных ватных шарика.

  5. 2 стерильных ватных жгутика.

  6. Стерильные ватные тампоны.

  7. 0,2%-й раствор фурацилина.

  8. Стерильное растительное масло.

  9. Комплект стерильных пелёнок.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

  1. Подмыть с детским мылом.

  2. Провести термометрию.

  3. Взвесить.

  4. Обработать ватным тампоном с растительным маслом паховые и ягодичную складки.

  5. Запеленать.

  6. Вымыть руки с мылом.

  7. Обработать глаза (двумя ватными шариками, смоченными в р-ре фурацилина – от наружного угла к внутреннему).

  8. Обработать носовые ходы (стерильными ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле, для каждого хода отдельный жгутик).

  9. Обработать лицо ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Носовые ходы и наружные слуховые проходы обрабатываются только при необходимости.

Ежедневно проводит врач при осмотре.

ОБРАБОТКА КУЛЬТИ ПУПОВИНЫ:пуповинный остаток и кожу вокруг него обрабатывают сначала 95%-м этиловым спиртом марлевыми тампонами, затем 5%-м р-ром перманганата калия индивидуальной палочкой с ватой (не трогая кожу).

ОБРАБОТКА ПУПОЧНОЙ РАНКИ:сначала капают пипеткой 3%-й р-р перекиси водорода на область ранки, одновременно протирая её палочкой с ватой. Затем 95%-м этиловым спиртом стерильным марлевым тампоном промывают ранку и 5%-м р-ром перманганата калия одноразовой палочкой с ватой обрабатывают ранку, не трогая кожу вокруг пупочного кольца.

Проводится ежедневно перед первым или вторым кормлением в следующей последовательности: подмывание, обработка складок кожи, пеленание, туалет глаз, носа, ушей, умывание лица. Слизистая полости рта у здоровых новорождённых не обрабатывается.

ПРИГОТОВИТЬ:

  1. Два стерильных ватных шарика.

  2. Кипячёную воду комнатной температуры.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

  1. Положить ребёнка на спину.

  2. Смочить один ватный шарик в воде, слегка отжать.

  3. Голову ребёнка повернуть влево.

  4. Промыть левый глаз ватным шариком от наружного угла к внутреннему (к переносице).

  5. Смочить второй ватный шарик в воде, слегка отжать.

  6. Голову ребёнка слегка повернуть вправо.

  7. Промыть ватным шариком правый глаз от наружного угла к внутреннему.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Для туалета глаз также можно использовать слабо-розовый раствор перманганата калия, раствор фурацилина 1:5000, свежую чайную заварку.

Б.ТУАЛЕТ НОСА.

ПРИГОТОВИТЬ:

  1. Два стерильных ватных жгутика.

  2. Стерильное вазелиновое (или растительное) масло.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

  1. Положить ребёнка на спину.

  2. Смочить один жгутик в масле.

  3. Вращательным движением продвигая жгутик вперёд, прочистить один носовой ход.

  4. Смочить второй жгутик в масле.

  5. Вращательным движением продвигая жгутик вперёд, прочистить другой носовой ход.

ПРИМЕЧАНИЯ:

  1. Если слизи много, для её удаления используют резиновый баллончик

№ 1.

  1. Для удаления корочек за 10-15 минут до туалета закапать в нос несколько капель вазелинового масла.

  2. Для туалета носа нельзя использовать плотные предметы (спички, палочки).

Проводится один раз в неделю.

ПРИГОТОВИТЬ:

  1. Два ватных шарика.

  2. Два ватных жгутика.

  3. Кипячёную воду комнатной температуры.

  4. Стерильное вазелиновое (или растительное) масло.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

Положить ребёнка на спину.
Смочить один ватный шарик в воде, слегка отжать.
Повернуть голову ребёнка вправо.
Промыть ватным шариком левую ушную раковину.
Смочить один жгутик в масле

Вращательным движением, осторожно продвигая жгутик вперёд, прочистить левый наружный слуховой проход. Смочить второй ватный шарик в воде, слегка отжать

Повернуть голову ребёнка влево.
Промыть ватным шариком правую ушную раковину.
Смочить другой жгутик в масле.
Вращательным движением, осторожно продвигая жгутик вперёд, прочистить правый наружный слуховой проход.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Нельзядля туалета уха использовать спички, шпильки, булавки и другие острые предметы!

Г. ТУАЛЕТ ЛИЦА (УМЫВАНИЕ).

ПРИГОТОВИТЬ:

  1. Стерильный ватный тампон.

  2. Кипячёную воду комнатной температуры.

  3. Чистую мягкую салфетку.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

  1. Положить ребёнка на спину.

  2. Смочить тампон в воде, слегка отжать.

  3. Умыть тампоном лицо в следующем порядке: лоб, щёки, вокруг рта.

  4. Промокнуть лицо салфеткой насухо.

ПРИМЕЧАНИЕ:

С 4-5-и месяцев ребёнка можно умывать не кипячёной водой.

Подстригание ногтей

Ногти новорожденному ребенку нужно подстригать по мере их отрастания на руках и ногах для того, чтобы малыш не оцарапал сам себя. Удобны и безопасны специальные детские ножницы с закругленными концами.

Маленькая хитрость. Многих мам пугает одна только мыль, что придется подрезать ноготки на таких крошечных пальчиках, которые постоянно находятся в движении. Поэтому всем будет спокойнее, если делать эту «тонкую работу, когда малыш спит.

Возьмите ручку ребенка так, чтобы свободными оставался только один палец, на котором Вы собираетесь подрезать ноготь. Захватываете пальчик большим и указательными пальцами своей левой руки, придерживая с двух сторон, а остальными пальцами левой руки Вы можете придерживать другие пальчики ребенка.

Ногти на руках подстригают в форме полукруга, на ногах – по прямой линии, чтобы избежать в будущем такой неприятности, как врастание ногтя. Подрезать ногти нужно непрерывными движениями ножниц, а не «по кусочкам». Проверьте, пожалуйста, не осталось ли выступающих острых частей на ноготках.

Не забудьте тщательно собрать обрезанные ногти, чтобы они, затерявшись в складках одежды и белья, не травмировали кожу малыша.

Особенности ухода за складочками малыша

Складки у новорожденных – естественное явление, даже не смотря на боль и дискомфорт которые они доставляют малышу. Дабы ребенок не капризничал, родители могут притупить воспалительные процессы с помощь грамотного ухода. Многие при этих словах думаю о купаниях и умываниях, однако этого недостаточно. В течение дня в складках накапливаются выделения, ребенок может сам себе навредить, когда срыгивает молоко, которое потом затекает в заушные и шейные складки.

Для очистки складочек новорожденного можно использовать разные средства. В большинстве случае достаточно и обычной кипяченой воды, однако щепетильные родители могут купить элементы детской косметики (молочко или масла). Если кожа малыша абсолютно здорова, не стоит увлекаться косметикой, ведь для увлажнения хватит и воды. При сухости необходимо использовать масла, а при жирности кожи – присыпки.

Обработка начинается с шеи. Потом увлажняются подмышки, сгибы локтей, складки в паху и под коленками, между пальцами ножек

Протирая складки у мальчика, стоит обратить внимание на кожу под мошонкой. Девочкам необходимо обтирать наружную часть половых органов

Точный алгоритм обработки складок новорожденного:

  • область за ушами;
  • шея;
  • подмышки;
  • локти;
  • запястья;
  • ладони;
  • область под коленями;
  • голеностопы;
  • пах;
  • ступни;
  • ягодицы.

Данная процедура нужна младенцу дважды в день в течение месяца. Уход за складками может продолжаться и дольше, если кожа слишком сухая. Детальнее ознакомиться с техникой обтирания младенческих складок можно в этом видео.

Подстригание и уход за ногтиками

При подстригании ноготков у ребенка соблюдайте следующие правила:

  • ножнички должны быть чистыми, особенно лезвия;
  • стричь ногти рекомендуется сразу после процедуры купания;
  • в процессе обрезания ногтей один пальчик зажимается между большим и указательным пальцами родителя, а остальные прижимаются к ладони взрослого;
  • ногти не следует удалять под самый корешок. Оставляйте небольшую полоску, выступающую за край пальчика.

https://www.youtube.com/watch?v=94btZh_U_Io

Важно! Все действия, совершаемые во время утреннего или вечернего купания, выполняйте максимально аккуратно и внимательно. Ребёнок не понимает, чего от него хочет мама, и может дернуться в самый неподходящий момент

Алгоритм ухода

Процедура проводится после пробуждения ребенка. Если он успел поесть, то ее проведение откладывают на 30–50 минут. Новорожденного раздевают и аккуратно подмывают под проточной водой. Использовать мыло не следуют. Подмывание проводят спереди назад. Это позволяет предупредить попадание остатков кала на слизистую оболочку половых органов.

По алгоритму утреннего туалета, процедура начинается с умывания глаз. В первый месяц жизни ребенка для этого используют слабые растворы антисептиков. Глаза обрабатывают с помощью марлевых салфеток.

Использовать вату и диски на ее основе не рекомендуется. Микрочастицы ваты могут попасть под веко и вызвать конъюнктивит.

Туалет глаз проводят следующим образом:

  1. Марлевую салфетку пропитывают раствором антисептика и тщательно отжимают.
  2. Глаз промывают от внешнего угла к внутреннему. Прикасаться к слизистой оболочке не следует.
  3. При наличии в уголках глаза гноя или слизистых выделений, их удаляют с помощью марли.
  4. Для удаления корочек их размачивают теплой водой.
  5. После процедуры глаза следует промокнуть сухими марлевыми салфетками.

При наличии гноя или признаков воспаления глаз необходимо проконсультироваться с педиатром.

Очищение ушек

Среди ежедневных гигиенических процедур должен быть уход за ушками

Крайне важно чистить как ушные раковины, так и все области уха. Кожу внешней стороны можно увлажнить и очистить с помощью ватного диска, вымоченного в воде

Изгибы ушной раковины удобно очищать ушными палочками, однако для этой процедуры понадобится специальное детское молочко.

Для чистки ушей намочите ватные палочки водой, тогда процедура будет более приятной и комфортной для малыша

Все вышеперечисленные процедуры по уходу за ушами младенца должны совершаться во время туалета, однако чистить ушной проход следует раз в неделю. Для этого используются ватные жгутики (турунды) или ватные палочки с ограничителем, предназначенные для детских ушей.

Особенности кожи

Когда малыш появляется, его кожа покрыта слоем сыровидной смазки. Эта смазка выполняет роль барьера, ведь в мамином животике малыш находился в окружении околоплодных вод. В былые времена эту смазку смывали сразу после рождения, сейчас считается, что она должна впитаться в кожу.

Когда вопрос со смазкой на кожном покрове нивелируется, мама может заметить, что кожа малыша слишком красная. Это совершенно нормальное явление. Во-первых, в крови новорождённого ребёнка эритроциты содержатся в повышенном количестве. Во-вторых, слой подкожно-жировой клетчатки у крохи развит ещё очень слабо, это означает, что кровеносные сосуды находятся очень близко к коже, и их хорошо видно. Кроме красного оттенка, на коже просто может проявляться сосудистый рисунок.

Слабое развитие подкожно-жирового слоя «награждает» кожу малыша ещё одной особенностью. Новорождённые детки легко переохлаждаются и замерзают. На коже при этом появляется «мраморный» рисунок.

Все мамы отмечают, что на ощупь кожа новорождённого малыша очень мягкая и бархатистая. Особую бархатистость коже придаёт младенческий пушок лануго, которым покрыты плечики, спинка, а иногда и бедра младенца. Однако уже на 2-3 день жизни кожа малыша становится сухой и начинает шелушиться. Таким образом, проявляется адаптация кожного покрова к воздушной среде после водной. Работа сальных желёз ещё не налажена, поэтому кожа лишена защитной липидной плёнки, помогающей сохранять влагу. Чаще всего шелушится кожа конечностей: ладошки и пяточки.

Нередко на коже новорождённого можно заметить разные высыпания. Маленькие беленькие точечки, напоминающие прыщики – это милиа, сальные кисты. Они совершенно безопасны, появляются в процессе налаживания работы сальных желёз и бесследно исчезают без всякого вмешательства. Красные воспалённые прыщики, которые иногда называются «цветением» — результат гормональной перестройки. После физического отделения от тела матери, организм младенца начинает вырабатывать собственные гормоны, что, естественно, отражается на внешнем состоянии кожи.

Выходит, что большинство тревожных симптомов — это явления, совершенно нормальные для новорождённого ребёнка. Чем старше становится ваш карапуз, тем больше его кожа становится похожа на кожу взрослого и по внешнему виду, и по способам функционирования.

Техника проведения утреннего туалета

Перед тем, как разбирать алгоритм действий родителей, обратите внимание на технические особенности проведения утреннего туалета:

  1. Утренние процедуры начинаются в одно и то же время.
  2. Уход за ребенком начинается с его головы, после чего родители постепенно спускаются все ниже и ниже.
  3. Перед началом процедуры убедитесь, что руки родителя, который умывает грудничка, чистые и опрятные.
  4. Не кладите ребенка на неровную, мягкую поверхность. Для проведения процедур подойдет пеленальный или обычный стол. В крайнем случае можно ухаживать за ребенком на диване.

Обратите внимание! Ни в коем случае не отворачивайтесь от крохи и не поворачивайтесь к нему боком. Малыш может упасть со своего ложа и повредить себе что-нибудь

Осмотр грудничка

Осмотр грудного ребенка – важная задача. Выполняя данное действие, вы совершаете следующее:

  • ищите воспаления или раздражения на коже;
  • измеряете температуру младенца;
  • взвешиваете кроху.

Выявление покраснений и шелушений

Повреждения и раздражения на коже младенца определяются следующим образом:

  • на ровную, твердую поверхность стелется пленка;
  • раздеваем и подмываем ребенка, в случае необходимости;
  • тщательно осматриваем кожу новорожденного, особенно в труднодоступных местах. Для этого аккуратно поднимаем ножки и ручки крохи.

Во время осмотра температура в комнате должна быть не ниже 20 о. В противном случае не стоит оголять ребенка полностью. Проводить проверку лучше поэтапно, сначала верх тела, потом низ.

Измерение температуры тела и взвешивание

Ежедневное измерение температуры позволяет выявить начало воспалительных процессов в организме юного члена семьи и быстро среагировать на это. Ребенку в таком возрасте трудно показать, что с его самочувствием что-то не так. В таком случае на помощь приходит градусник, отслеживающий отклонения от нормы.

Ежедневное взвешивание позволяет отследить динамику роста младенца и гармоничность его развития. Мамам придется не только самостоятельно взвешивать новорожденного, но и периодически посещать терапевта в поликлинике, который также будет проводить процедуру взвешивания.

Умывание новорожденного ребенка

Во время умывания особое внимание уделяется следующим процедурам:

  • гигиена глаз;
  • очищение ушей и носа;
  • обработка полости рта.
Гигиена глаз

Глаза новорожденного нуждаются в отдельном уходе. Делается это так:

  • берем ватную салфетку или кусочек ваты, скатанный в шарик;
  • опускаем ватку в теплую кипяченую воду;
  • нежными, аккуратными движениями, от виска к внутреннему уголку глаза, удаляем все загрязнения, образовавшиеся за ночь.

Важно! Для каждого глаза используются разные ватные салфетки. Не протирайте глаз ребенка уже использованным ватным тампоном

Очищение ушей и носа

Очищение ушей крохи отличается от стандартной процедуры. Врачи не рекомендуют чистить уши младенца, залезая ваткой глубоко внутрь. Для поддержания чистоты достаточно провести влажной, отжатой от излишков воды, салфеткой вдоль ушной раковины снаружи и за ушками младенца. Протёртые места подсушиваются свежим, чистым кусочком ваты.

Обработка полости рта

Уход за полостью рта новорожденного – не менее важная часть процесса. Осматривать рот и внутреннюю поверхность щек требуется ежедневно и, при выявлении повреждений или белых пятен, нужно обратиться к доктору.

Чистить зубы можно специальной детской пастой, для малышей от 0 до 3 лет. Щетка для чистки зубов делается из силикона, специальной формы.

Общие рекомендации

Конечно, вам не придется смазывать кожу малыша все его детство – рано или поздно он вытянется, и складочки уйдут. Проблема остается у слишком пухлых детей, которым в принципе тяжело передвигаться, и они длительное время остаются малоподвижными, что лишь способствует накоплению загрязнений в кожных складках, ведь кожа не будет проветриваться и вытираться об одежду так, как у более активных крох.

Примерно к 6 месяцам уход за младенцем станет проще, а порой и к 4 месяцам мамочки отмечают, что обращаться с грудничком становится все легче и легче. Как ухаживать за ребенком, который стал более активным?

Начните с ежедневных купаний, но не забывайте, что использовать мыло каждый день не следует, так как оно в определенной степени высушивает кожу и делает ее уязвимой к различным факторам. Как правило, раздражения на таких покровах возникают чаще.
Осмотр тела следует проводить так же регулярно, как и раньше, но теперь нет необходимости смазывать все складочки маслом – оно теперь будет вытираться об одежду, ведь малыш все больше и больше двигается.
Чем старше кроха становится, тем меньше его нужно кутать

Впрочем, переусердствовать с одеждой нет необходимости и в более раннем возрасте, но с повышением активности важно следить за тем, чтобы малышу было комфортно, иначе потница может возникнуть в любом возрасте.
Все еще важно следить за состоянием кожи под подгузником, ведь отказаться от них до года вряд ли получится. Летом старайтесь держать малыша голым подольше, чтобы тело дышало

Зимой тоже можно принимать воздушные ванны, если в квартире тепло. Но не забывайте о должном уровне влажности, чтобы кожа крохи не пересушивалась. Единственное, с чем может стать полегче, — это частота смены подгузников. Но все-таки следите за тем, чтобы малыш не находился долго в уже наполненных трусах.

В целом в уходе за крохой нет ничего сложного: важно лишь выработать для себя определенный режим, и все процедуры будут происходить легко. Помните, что не нужно проводить таковые, когда новорожденный капризничает или плачет: резкая смена температуры при купании, раздевании или протирании маслом может лишь ухудшить его настроение

Обработка ротовой полости

Ротовую полость нужно аккуратно протирать стерильным бинтом, смоченным в кипяченой воде и намотанным на палец. Делается это для удаления остатков пищи, которые создают условия для размножения условно-патогенной флоры. Процедура нужна не только утром, но и на протяжении дня через полчаса после кормления.

Обработка не всегда возможна (например, если малыш уснул), но приучение необходимо: гигиена полости рта снижает нагрузку на организм, вынужденный выводить продукты жизнедеятельности бактерий. Сильный налет творожистой консистенции на языке, нёбе может быть молочницей и требует консультации врача. Тогда процедура производится с помощью антисептических растворов.

Средства для обработки кожи младенцев

Традиционно масло – универсальное средство от сухости кожи малыша, поэтому при должном уходе такого средства достаточно, чтобы поддерживать чистоту и здоровое состояние кожных покровов крохи.

Как ухаживать за грудничком, если все-таки раздражения появились? Следует показать ребенка доктору, чтобы исключить серьезные кожные заболевания, более точно понять, что именно стало причиной возникновения раздражения.

Среди таковых выделяют:

  • Пеленочный дерматит как аллергическую реакцию на подгузники. Локализуется покраснение в области паховых складочек. Как правило, появляется при несвоевременной смене подгузников, что происходит в тех случаях, когда родители хотят сэкономить, ведь стоимость одноразовых трусов сегодня достаточно высока. Если врач уверен, что покраснение у крохи и есть пеленочный дерматит, назначают процедуры с использованием «Бепантена», кремов с содержанием цинка, а также воздушные ванны. На время лечения масло для младенцев вам не пригодится.
  • Опрелости – ярко-красное раздражение, которое может выглядеть как язвочки, трещины или просто сыпь. Таковые могут возникать как в паху, так и в подмышечных впадинах, в шейных складках, в сгибах ножек и ручек. Чаще всего они возникают при отсутствии должного ухода в раннем возрасте крохи, пока он не двигается, или же регулярно одет не по погоде. Обрабатывают таковые обычным образом – смоченным в кипяченной воде ватным тампоном и детским маслом. Вместо воды можно использовать травяные отвары, если у младенца нет аллергии на растительные компоненты. Если же опрелости запущены и покраснения превратились в язвы и раны, рекомендуют смазывать их мазями, которые содержат пантенол для скорейшего заживления раздражения.
  • Потница возникает тогда, когда малыш чрезмерно тепло одет, а одежда не позволяет коже дышать. Может появиться такое раздражение и при использовании синтетических нарядов. Обычно такие покраснения проходят сами по себе, если оставлять регулярно кроху без какой-либо одежды. Отличить потницу можно по мелким пузырькам. Очевидно, что ранки могут быть влажными, когда они начнут лопаться. По этой причине в данном случае рекомендуют присыпать кожу тальком.

Общие рекомендации

Утренний туалет — стресс для новорожденного. Врачи советуют родителям придерживаться следующих рекомендаций:

  • неонатолог или педиатр показывают правильную технику выполнения утреннего туалета. Неправильные гигиенические манипуляции могут привести к появлению кожных заболеваний в виде опрелостей или раздражения;
  • во время утреннего туалета следует разговаривать с ребенком, рассказывать ему сказки и играть. Это уменьшает стресс для новорожденного;
  • прикосновения должны быть мягкими и комфортными. Громкий голос или сильное давление на кожу может привести к плаксивости и беспокойству ребенка;
  • температура воздуха в комнате — 20–23 градуса. Эти значения комфортны для детей и позволяют избежать повышенного потоотделения во время процедур;
  • по окончании утреннего туалета ребенку надевают подгузник или пеленку из легкого материала;
  • на верхнюю часть тела надевают распашонку или майку. Одежда должна быть комфортной и не вызывать натирания на коже.

Пеленание ребенка не должно быть плотным. Если ребенок «зажат» в пеленке или покрывале, то суставные сочленения находятся в нефизиологическом положении, что может стать причиной нарушения их развития.

Утренний туалет новорожденного должен проходить в комфортных для него условиях. Любой стресс негативно влияет на развитие и формирование детского организма, в частности, нервной системы.

Профилактика заболеваний кожи и слизистых оболочек в детском возрасте основывается на регулярном уходе за новорожденным и своевременном обращении за медицинской помощью. Родители ежедневно проводят гигиенические манипуляции, наблюдая за состоянием ребенка. Они включают в себя утренний туалет глаз, носовых ходов, наружного уха и кожи. Все это можно делать в домашних условиях, так как для всех процедур не требуется каких-либо лекарственных препаратов или дополнительного оборудования.

Утренний уход за грудничком

Уход за глазами осуществляют при помощи ватного тампона, который смачивают в теплой кипяченой воде. Протирайте тампоном глазик от внешнего угла к внутреннему. Для каждого глаза берите новый тампон! Когда у ребенка сильно слезятся глаза, можно готовить специальный настой из аптечной ромашки или календулы. Разведите 1-1,5 столовые ложки травы 200 мл кипятка и настаивайте час. Затем протрите настоем каждый глазик. Для детей старше 3-4 месяцев настой можно закапывать в глаза, это предотвратит появление гноя в слизистой.

Уход за носом важно осуществлять каждый день, чтобы сопли не забивали слизистую и не мешали нормально дышать. Для новорожденного характерен физиологический насморк, который проходит самостоятельно к 2,5-3 месяцам

В этом возрасте грудничок еще не умеет сморкаться, поэтому нужно чистить носовые ходы малышу. Нос можно чистить при помощи мягких ватных палочек, смоченных в растительном масле. Вместо ватных палочек также используют жгутики из ватных тампонов, так как они более мягкие и безопасные.

Жидкую слизь удаляют при помощи легких вращательных движений палочкой или жгутиком, сухую слизь – при помощи морской воды. Морская вода не вызывает аллергии и безопасна для новорожденного. Она устраняет аллергический, простудный и другие виды насморка. Чем еще лечить насморк, и как правильно чистить нос у новорожденного, читайте здесь.

Уход за ушами нужно совершать очень аккуратно и не реже одного раза в неделю. Чистить нужно только наружную ушную раковину, так как нежные слуховые проходы новорожденного легко поранить

Для чистки возьмите мягкие ватные палочки и смочите в воде, затем осторожно протрите уши

Уход за лицом проводят после того, как вы почистили нос, глаза и уши. Протрите лицо малыша влажным салфетками либо умойте проточной водой. Кроме того, можно использовать специальный отвар из ромашки. Для этого две столовые ложки сухой аптечной ромашки залейте литром кипятка и дайте настояться полчаса. Смочите ватку настоем и протрите лицо

После процедуры умывания важно обтереть кожу насухо при помощи одноразовых салфеток

Уход за пупочной ранкой нужен в первые дни жизни новорожденного, так как ранка заживает через 10 дней после рождения. Иногда она кровоточит в это время, что является нормой для малышей. Для обработки возьмите перекись водорода 3% и зеленку. Ватную палочку или тампон смочите в перекиси и протрите область пупка. Уберите сухие корочки, когда они размягчаться. Затем снова почистите ранку перекисью, высушите и обработайте зеленкой.

Интимная гигиена тоже очень важна новорожденного. Подмывание половых органов и ягодиц делают теплой водой без мыла, а обтирание лучше делать сухими салфетками, так как полотенца сушат и раздражают кожные покровы. Кроме того, одноразовые салфетки более гигиеничны. После высыхания кожа и кожные складки обрабатываются специальными средствами, в качестве которых можно использовать детские крема под памперс либо присыпки с содержанием талька.

Правила ухода

Из перечисленного выше можно вывести простые правила по уходу за кожей новорожденных:

  • Протирая складки от загрязнений, их следует качественно высушить и смазать маслом.
  • Одежда крохи должна соответствовать его возрасту и быть достаточно просторной. Для самых крошечных выбирают распашонки и боди швами наружу.
  • Подгузник следует менять не реже, чем один раз в три часа. Аналогично следует поступать с пеленками, если кроха находится на постели без одежды. Конечно, это не означает, что ночью следует вставать и регулярно переодевать младенца: если чадо спит, значит, его ничего не беспокоит.
  • После каждого купания следует аккуратно промокнуть все тело, особенно складочки малыша.
  • Просматривать кожу крохи нужно регулярно – по несколько раз в день, когда носите ребенка на руках, переодеваете или просто играетесь.
  • Если чувствуете, что младенец вспотел, обязательно переоденьте его. Старайтесь выбирать наряды для своего маленького чуда по погоде – на кофту больше, чем себе.
  • По возможности оставляйте малыша раздетым, чтобы кожа дышала: для грудничков воздушные ванны являются и закаливающими процедурами.

Дезинфицирование пупочной ранки утром

Обработка пупка – наиболее важна часть ухода за новорожденным

Гигиена должна включать обработку пупочной ранки

Через этот канал новорожденный может подхватить инфекцию, поэтому следует проявить осторожность в процедуре. Прежде ранка должна подвергнуться внимательности осмотру, дабы исключить риск воспаления или раскрытия

Дезинфекция пупочной раны осуществляется более агрессивными средствами. Это перекись водорода, настойка календулы или марганца.

Следует заранее приготовить ватный тампон, смоченный перекисью водорода

Для большего доступа края пупочной раны можно осторожно раздвинуть. Обрабатывать нужно легкими движениями от центра к краям, чтобы возможная инфекция не попала в центр, а оттуда в организм

По завершению остатки собираются сухим ватным тампоном. Для надежности все-таки можно обработать ранку бриллиантовой зеленью в конце.

Первичный туалет новорожденного — КиберПедия

Ребенка принимают на стерильный ма­териал (марля, салфетки, пеленки) и укладывают между ног матери так, чтобы не было натяжения пуповины.

По возможности стерильным баллончиком с катете­ром отсасывают слизь из дыхательных путей.

Осматривают и оценивают ребенка по методу Апгар, включающему пять клинических признаков: частоту сердечных сокращений, глубину и адекватность дыхания, рефлекторную возбудимость нервной системы, состояние мышечного тонуса, окраску кожи.

Хорошо выражен­ный соответствующий признак оценивают в 2 балла, отклонение от нормы или отсутствие признака — соответственно в 1 и 0 баллов (табл. 45.1).

При удовлетво­рительном состоянии новорожденного его оценка обычно составляет 8-10 бал­лов, при легкой асфиксии — 6-7 баллов, при асфиксии средней тяжести -5 баллов, при тяжелом и длительном гипоксическом состоянии — 1-3 балла. на расстоянии 10 см, второй — на расстоянии 8 см от пупочного кольца, третий ближе к половым органам женщины.

Между первым и третьим зажимами пуповину пересекают ножницами, предварительно обработав место пересечения пупо­вины тампоном с 95 % этиловым спиртом.

ТАБЛИЦА 45.1. Клиническая оценка состояния новорожденного через 1 и 5 мин после рождения по шкале Апгар

Симптомы
Оценка в баллах
Частота сердце­биения, уд/мин Отсутствует Менее 100 Более 100
Дыхание Отсутствует Брадипноэ, не ре-
гулярное, отдель­ные судорожные вдохи
Нормальное, регу­лярное, громкий крик
Мышечный тонус Отсутствует Легкая степень
сгибания конеч­ностей
Активные движения, физиологическая поза новорож­денного
Рефлекторная воз­будимость (реакция на отсасывание слизи из верхних дыхатель­ных путей, раздраже­ние подошв) Отсутствует Гримаса Кашель, чихание, крик
Окраска кожи Генерализованная бледность или генерализованный цианоз Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз) Розовая окраска

 


 

На остатке пуповины у новорожденно­го в результате закреплено два зажима, что исключает кровотечение из ее сосудов при транспортировке.

После первичного туалета новорожденного заворачивают в стерильный материал (марлю, пеленки, салфетки), тепло укутывают (во избе­жание охлаждения) и доставляют в родильный дом.

Дальнейшая обработка ново­рожденного — его кожи и пуповины, взвешивание, измерение и др. — должна осу­ществляться только в акушерском стационаре, так как при этом требуются условия максимальной стерильности, учитывая легкую восприимчивость новорожденного к инфекции и высокую вероятность развития у него гнойно-септи­ческих осложнений.

Кроме того, необходимо соответствующее умение: при не­правильном выполнении манипуляций по вторичной обработке пуповины возможно кровотечение, которое трудно остановить после отсечения пуповины от пупочного кольца.

При рождении ребенка в состоянии асфиксии проводят реанимационные мероприятия,для чего ребенка лучше поместить на стол.

Начинают реанимационные мероприятия с отсасывания содержимого полости рта, носа, трахеи.

Объем реанимационных мероприятий представлен ниже.

Длительность реанимации новорожденного при отсутствии признаков ее эффективности не должна превышать 15 мин.

Методы реанимации новорожденных на догоспитальном этапе и в стационаре одинаковы, но отличаются по объему из-за отсутствия условий и соответствующей подготовки врача скорой помощи (табл. 45.2).

Акушерское пособие при тазовом предлежании плода.

В 3-5 % случаев роды происходят тазовым концом плода.

Частота тазовых предлежании увеличивается при преждевременных родах.


Тазовые предлежания делятся на ягодичные и нож­ные.

При ягодичных предлежаниях ножки плода, согнутые в тазобедренных сус­тавах, вытянуты вдоль туловища (чистое ягодичное предлежание) или согнуты в тазобедренных и коленных суставах, предлежат ко входу в таз вместе с ягодица­ми (смешанное ягодичное предлежание).

При ножных предлежаниях ко входу в таз предлежат разогнутые ножки — одна (неполное ножное предлежание) или две (полное ножное предлежание).

Роды при тазовом предлежании плода часто осложняются ранним излитием околоплодных вод, выпадением пуповины, выпадением ножки плода, слабостью родовых сил.

В период изгнания за счет недостаточного растяжения родовых пу­тей небольшим по объему тазовым концом плода нередко происходит задержка рождения плечевого пояса и головки — запрокидывание ручек, разгибание голов­ки.

Эти осложнения приводят к асфиксии и родовой травме плода, травме мягких родовых путей матери.

Поэтому роды при тазовых предлежаниях следует счи­тать осложненными, и тазовое предлежание плода, особенно в сочетании с дру­гой акушерской патологией, в настоящее время является показанием для кесарева сечения.

В случае родов через естественные родовые пути в периоде изгнания выделяют 4 этапа: рождение плода до пупочного кольца, до нижнего угла лопатки, рождение ручек и рождение головки.

ТАБЛИЦА 45.2. Объем догоспитальных реанимационных мероприятий новорожденным, родившимся в состоянии асфиксии

Тяжесть асфиксии Объем и последовательность реанимационных мероприятий
Легкая асфиксия
Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов
Отсосать содержимое из полости рта, носоглотки, желудка
Асфиксия средней тяжести
Оценка по шкале Апгар 4-5 баллов
Отсосать содержимое из полости рта, носоглотки, желудка
Провести вспомогательную вентиляцию легких масочным способом (с помощью мешка Амбу или «Пенлон»)
Ввести в вену пуповины 20 % раствор глюкозы из расчета 5 мл/кг, кокарбоксилазу из расчета 8 мг/кг массы тела ново­рожденного
Тяжелая асфиксия
Оценка по шкале Апгар 1-3 балла
Отсосать содержимое из полости рта, носоглотки и желудка
Наружный массаж сердца (при нарушении сердечной дея­тельности)
Ввести в вену пуповины 20 % раствор глюкозы (5 мл/кг), кокар­боксилазу (8 мг/кг), гидрокортизон (5 мг/кг) или преднизолон (1-2 мг/кг)*
Провести ИВЛ методом интубации трахеи, при отсутствии ус­ловий — масочным способом. Интубацию трахеи осуществля­ют под контролем прямой ларингоскопии, отсасывают содер­жимое трахеи и крупных бронхов. Приступают к ИВЛ кисло­родно-воздушной смесью при давлении на вдохе не более 30-40 мм рт. ст. и частоте дыхания 30-40 в 1 мин
* Все растворы вводить крайне медленно!

 

Рис. 45.9.Чистое ягодичное предлежание плода.

Ручное пособие по Цовьянову: а — захватывание ножек и туловища плода; 6 — прием, удерживающий ножки от преждевременного рождения: руки врача передвигаются по туловищу плода и остаются у половой щели

 

Для предупреждения запрокидывания ру­чек и разгибания головки при чистом ягодичном предлежании оказывают посо­бие по Цовьянову, принцип которого заключается в сохранении имеющегося членорасположения плода: вытянутые вдоль туловища ножки удерживают ручки от запрокидывания и не дают разогнуться рождающейся последующей головке.

Техника ручного пособия заключается в следующем: после прорезывания яго­диц врач охватывает их руками, помещая четыре пальца на ягодицах и большие пальцы — на бедрах плода (рис. 45.9).

По мере рождения туловища руки передви­гаются вдоль спинки и ножек, все время оставаясь у половой щели.

После рожде­ния туловища и прорезывания плечиков ручки самостоятельно выпадают из по­ловой щели, головка вступает в полость таза в состоянии сгибания и совершает поворот стреловидным швом в прямой размер выхода таза.

В это время следует поддерживать тельце плода, направляя его кверху для завершения механизма разгибания (рождения) головки.

 

Рис. 45.10.Ведение родов по Цовьянову при нож­ном предлежании

 

При ножном предлежании плода ножки могут родиться из половой щели еще‘ до полного раскрытия маточного зева.

В этом случае ведут роды по Цовьянову через стерильную пеленку ладонью закрывают половую щель, что способствует рефлекторному усилению схваток и более быстрому раскрытию маточного зева (рис. 45.10).

Плод при этом опускается ягодицами на тазовое дно («садится на корточки»), меняя членорасположение из ножного на смешанное ягодичное.

Руч­ки вступают в полость таза вместе с туловищем, что предохраняет их от запроки­дывания.

Тазовый конец и туловище плода лучше чем ножки подготавливают родовые пути для рождения последующей головки.

Давление на половую щель осуществляется длительное время (1-3 ч).

За этот период можно произвести транспортировку роженицы в стационар.

Препятствие к рождению ножек плода прекращается при появлении симптомов полного раскрытия маточного зева, в ча­стности при значительном усилении поступательного движения плода во время потуг.

Далее роды ведут, оказывая ручное пособие при тазовом предлежании.

 

Акушерские кровотечения

Репина М. А.

Кровотечения во время беременности и родов — это тяжелые осложнения, кото­рые могут приводить к гибели матери.

Особенностями акушерских кровотечений являются их развитие на фоне утомления, длительного периода интенсивных болевых ощущений в связи с процессом родов, частое сочетание с родовым трав­матизмом, тяжелыми осложнениями беременности (гестоз и др.).

Эти факторы взаимно углубляют тяжесть патофизиологических изменений в организме, содей­ствуя быстрому развитию геморрагического шока.

Во время беременности, в начале родов (период раскрытия, реже — период из­гнания) наиболее часто кровотечение вызывают предлежание плаценты, преж­девременная отслойка нормально расположенной плаценты.

В последовом и ран­нем послеродовом периодах причинами кровотечений могут быть плотное прикрепление и приращение плаценты, гипо- и атония матки, разрывы мягких тканей родовых путей — шейки матки, влагалища, наружных половых органов.

В любом сроке беременности, но чаще после 20-25-й недели и во время родов кровотечение может быть следствием разрыва матки.

Предлежание плаценты — это прикрепление плаценты в области нижнего сег­мента матки с частичным (неполное предлежание) или сплошным (полное пред­лежание) перекрытием области внутреннего зева.

В результате плацента распола­гается ниже предлежащей части плода, сама предлежит к родовым путям, преграждая выход плоду.

Частота этого осложнения — 0,5-0,8 % от общего числа родов.

Ворсины плаценты обычно глубоко проникают в эндо- и миометрий ниж­него сегмента, возникает плотное прикрепление или приращение плаценты.

Ниж­ний сегмент, который становится ложем плаценты, обильно васкуляризуется, превращается в пещеристую ткань, легко травмируется в процессе родов и плохо сокращается в раннем послеродовом периоде.

Клиническую картину заболевания определяет один ведущий симптом — по­коряющееся кровотечение во второй половине беременности.

Кровопотери могут быть небольшими в виде скудного кровоотделения из половых путей.

Даже на фоне небольших кровопотерь у беременной быстро развиваются железодефицитная анемия, артериальная гипотензия.

На фоне повторных дробных кровопотерь, а иногда и при их отсутствии возможно возникновение обильного кровоте­чения.

Последнее чаще наблюдается в конце беременности или в начале родового акта и связано с частичной отслойкой предлежащей плаценты, разрывом сосудов плацентарной площадки.

Диагноз устанавливают на основании указанных симптомов.

Своевременной постановке диагноза помогает обязательное во время беременности ультразвуковое исследование.

При предлежании плаценты часто наблюдаются поперечное или косое положение плода, тазовое предлежание или отмечается положение головки высоко над входом в таз, что можно определить при наружном исследова­нии беременной.

При влагалищном исследовании в сводах определяется «тестоватость», пастозность.

В случае проходимости цервикального канала над внутрен­ним зевом определяют перекрывающую его плацентарную ткань.

Необходимо однако, помнить, что влагалищное исследование при подозрении на предлежание плаценты производят только в условиях развернутой операционной, так как оно может вызвать профузное кровотечение.

На догоспитальном этапе эта процедура абсолютно недопустима!

При подозрении на предлежание плаценты показана срочная госпитализация беременной в акушерский стационар.

Она осуществляется только на носилках больную транспортируют через приемное отделение родильного дома с переда­чей дежурному врачу.

При небольших кровянистых выделениях на догоспитальном этапе лечение не проводят.

В случае значительного кровотечения перед доставкой больной в ро­дильный дом приступают к внутривенной инфузии любого кровезамещающего раствора (желатиноль, изотонический раствор натрия хлорида, раствор гидроксиэтилкрахмала и др.).

Целесообразно ввести аскорбиновую кислоту (5 % ра­створ 2-3 мл), викасол (1 % раствор 1 мл).

В стационаре при полном предлежании плаценты или возникновении крово­течения до начала родов выполняют кесарево сечение.

При неполном предлежа­нии плаценты гемостатический эффект иногда достигается вскрытием плодного пузыря (что можно сделать только при наличии соответствующего условия -раскрытии маточного зева).

Эта манипуляция прекращает дальнейшую отслойку плаценты, а опускающаяся предлежащая часть плода (головка) тампонирует кро­воточащие участки плацентарной площадки.

В связи с риском возникновения ро­довой травмы плода, атонического кровотечения, инфекции такие операции, как метреириз, кожно-головные щипцы и др., при предлежании плаценты в настоя­щее время не применяются.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты —это отде­ление плаценты до рождения плода — во время беременности, в начале родового акта.

Частота осложнения — 0,1-0,2 % от общего числа родов.

Основная причи­на — нарушение маточно-плацентарного кровообращения в связи с гестозом, тя­желой соматической патологией, особенно — заболеваниями почек.

Кровотечение из плацентарной площадки способствует формированию обширной ретроплацентарной гематомы, имбибиции миометрия кровью вплоть до серозной оболочки (маточно-плацентарная апоплексия).

Одновременно нарушается процесс свер­тывания крови за счет развития острой формы синдрома ДВС.

В результате фор­мируется дефект гемостаза.

Нарушения микрокровотока способствуют одновре­менному с отслойкой плаценты поражению печени, почек, легких, головного мозга, т. е. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты все­гда является полиорганным осложнением, часто сопровождается ОПН, развити­ем коматозного состояния, ОДН и другими тяжелыми нарушениями.

Клиническая картина.

Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение.

Кожа бледная, периферический цианоз, тахикардия.

Артериальное давление, как правило, снижено, но при развитии кровотечения на фоне позднего то! сикоза может оставаться нормальным или повышенным.

Матка напряжен: болезненна при пальпации.

Характерна ее локальная болезненность в зависимости от места прикрепления плаценты.

Части плода, его предлежащая часть из-за такого напряжения матки определяются с трудом или не определяются.

Сердцебиение плода обычно не выслушивается или имеются признаки нарушения жизнедеятельности плода (тахикардия более 160 уд/мин, брадикардия менее 120 уд/мин).

Из половых путей отмечается кровотечение, которое может быть значительным или очень умеренным.

В отдельных случаях наружного кровотечения нет.

Это наблюдается при отслойке плаценты с центра: формирующаяся гематома выпячивает плаценту в полость матки, кровь пропитывает миометрий.

В то же время край плаценты и плотно прикрепленные к стенке матки оболочки не дают крови выйти наружу.

У части больных одновременно наблюдаются анурия, кома.

После рождения плода обычно развивается тяжелое кровотечение, обусловленное двойным нару­шением послеродового гемостаза: потерей маткой способности к сокращению за счет имбибиции миометрия кровью и развитием синдрома ДВС.

В этих случаях маточному кровотечению всегда сопутствует обильная кровоточивость ран мяг­ких тканей родовых путей, мест венесекций, операционной раны.

Обширные ге­матомы и мелкие кровоизлияния появляются вокруг мест инъекций.

Дифференцировать преждевременную отслойку плаценты следует от предлежания плаценты и разрыва матки.

При предлежании плаценты нет напряжения и болезненности матки, доступны пальпации части плода, обычно не нарушена его жизнедеятельность.

При разрыве матки имеются анамнестические указания на осложненные аборты, роды, перенесенные операции на матке (кесарево сече­ние, консервативная миомэктомия и др.), обычно отсутствует клиника гестоза.

Тактика врача скорой помощи — срочная госпитализация больной в ближай­ший акушерский стационар.

При возможности выбора стационара (одинаковое расстояние, позволяет состояние больной) следует предпочесть родильный дом для беременных с высоким риском родов, располагающий реанимационным отде­лением.

Транспортировка осуществляется только на носилках, через акушерское приемное отделение с передачей больной дежурному врачу.

По возможности сле­дует заранее сообщить в родильный дом о скорой доставке тяжелобольной.

Остановка кровотечения при данной патологии может быть достигнута только оперативным путем (кесарево сечение, по показаниям — ампутация, экстирпация матки) с одновременной коррекцией нарушений системы гемокоагуляции препа­ратами направленного действия.

На догоспитальном этапе следует начать быстрое внутривенное введение любого кровезамещающего раствора с добавлением аскорбиновой кислоты (2-3 мл 5 % раствора), кокарбоксилазы (100-150 мг), преднизолона (60 мг) или гидрокортизона (150-200 мг).

При выраженном болевом синдроме в машине скорой помощи» может быть дан масочный наркоз закисью азота с кислородом в соотношении 1 : 2.

Нельзя применять наркотические анальгетики из-за их угнетающего действия на внешнее дыхание и способности затушевывать клинику осложнения.

Плотное прикрепление и приращение плаценты— патологическое прикрепление плаценты, при котором ворсины хориона обильно прорастают истончен­ный губчатый слой базального отдела децидуальной оболочки (плотное прикрепление плаценты) или врастают в миометрий в связи с частичным или полным отсутствием губчатого слоя базального отдела децидуальной оболочки (приращение плаценты).

При полном плотном прикреплении или приращении плацента соединена или спаяна с миометрием на всем протяжении, при частичном — лишь на отдельных участках.

Плотное прикрепление плаценты встречается в 2-4 % всех родов, приращение плаценты — более редкая патология, чаще сопутствует предлежанию плаценты шеечной беременности.

Клинически приращение и плотное прикрепление плаценты характеризуются нарушением процесса отделения последа в третьем периоде родов.

Признаки от­деления последа отсутствуют.

При частичном плотном прикреплении или прира­щении плаценты возникает кровотечение в последовом периоде, при полном приращении кровотечение отсутствует.

Вариант полного плотного прикрепления или приращения плаценты встречается редко.

Диагноз устанавливают по отсутствию признаков отделения последа и появ­лению кровотечения из родовых путей.

Дифференциальный диагноз между плот­ным прикреплением и приращением плаценты возможен только в процессе ее ручного удаления: в случае плотного прикрепления плацента хорошо отслаи­вается от стенки матки рукой и выделяется наружу последующим потягиванием за пуповину.

При приращении плаценты попытки ее ручного удаления вызывают обильное кровотечение, плацента отрывается кусками, полностью от стенки мат­ки не отделяется.

Тактика врача скорой помощи зависит от конкретной ситуации.

При отсут­ствии признаков отделения последа и значительного кровотечения наиболее це­лесообразна срочная доставка роженицы в ближайший акушерский стационар.

Транспортировка осуществляется только на носилках, через акушерский прием­ный покой.

Роженицу передают дежурному врачу.

По показаниям (тенденция к усилению кровотечения, признаки нарастающей гиповолемии — артериальная гипотензия, тахикардия, бледность кожи и др.) следует незамедлительно присту­пить к инфузии кровезаменителей — солевых кристаллоидных растворов, полиглюкина, желатиноля и др.

При возникновении обильного кровотечения и большом расстоянии до аку­шерского стационара ручное отделение последа выполняют на месте.

Однако сле­дует подчеркнуть чрезвычайную серьезность этого вмешательства, требующего навыка и асептических условий.

Операцию производят под общим наркозом (сомбревин, 10 мл 5 % раствора внутривенно или кетамин, 15 мл — 150 мг — внутривенно).

Техника операции: роженицу помещают на край стола, ноги сгибают в тазобед­ренных и коленных суставах и отводят на живот.

В таком положении их удержи­вает помощник в течение всей операции.

Наружные половые органы роженицы и руки врача дезинфицируют.

Надевают стерильные перчатки, 1-ми 2-м пальца­ми левой руки раздвигают половые губы, и кисть правой руки, сложенную кону сообразно, вводят во влагалище и далее в матку.

По пуповине находят плаценту и отыскивают ее край.

От края плаценты, проникая пальцами между плацентар­ной тканью и стенкой матки, постепенно отслаивают плаценту на всем протяже­нии (рис. 46.1).

Левой рукой одновременно производят легкий массаж матки и удерживают ее в положении, удобном для операции.

После отделения плаценты правую руку оставляют в матке, а левой, потягиванием за пуповину, извлекают послед.

Производят осмотр последа, проверяя его целость.

Внутренней рукой осуществляют дополнительный контроль, обследуя стенки матки.

При необходимости (недостаточное сокращение матки) производят массаж матки на кулаке, после чего руку извлекают.

 

Рис. 46.1.Операция ручного отделения плаценты

 

Для усиления сокращения матки после окончания операции следует внутримышечно ввести один из препаратов, сокращающих миометрий: маммофизин 1 мл (3 ЕД) или окситоцин 1 мл (5 ЕД) и др.

При приращении плаценты она во время операции ручного удаления последа от стенки матки полностью не отделяется.

В этом случае следует немедленно пре­кратить попытки ее ручного отделения и обеспечить срочную доставку роженицы в ближайший акушерский стационар.

Полость матки следует туго затампонировать стерильными салфетками.

Во время транспортировки необходимо обеспе­чить постоянную инфузию кровезамещающих растворов в достаточном объеме.

Необходимо помнить, что при неотделенном последе в процессе транспортировки не показано введение сокращающих матку средств, так как они могут усилить кровотечение.

Лечение приращения плаценты — оперативное: срочная надвлагалищная ам­путация или экстирпация матки.

Одновременно обеспечивают замещение кровопотери, проводят другие мероприятия, направленные на профилактику и лече­ние геморрагического шока.

Гипо- и атонические кровотечениявозникают в раннем послеродовом перио­де (до 2 ч после родов) в результате нарушения механизма послеродового гемо­стаза.

Их частота составляет 3-4 % от общего числа родов.

Послеродовой гемостаз обеспечивается двумя основными факторами — ретракцией миометрия послеродовой матки и тромбообразованием в оборванных сосудах плацентарной площадки.

Ретракция миометрия обеспечивает тампонаду сосудов: венозные стволы скручиваются, деформируются, пережимаются, спира­левидные артерии втягиваются в толщу миометрия.

Одновременно на участках обрыва сосудов происходит интенсивное формирование тромбов за счет активации тканевых и сосудистых факторов гемостаза.

Однако надежная остановка кровотечения достигается лишь спустя 2-3 ч — при формировании плотных, подвергшихся ретракции тромбов, хорошо припаянных к стенкам сосудов нитями фибрина.

Поэтому снижение тонуса миометрия (гипотония матки) или полная потеря тонуса (атония матки) раньше, чем завершился процесс тромбообразования, приводят к вымыванию, отторжению с током крови рыхлых сгустков и раз­витию кровотечения.

Клиническая картина.

Матка сразу после родов остается дряблой, мягкой с нечеткими контурами, ее дно поднимается выше пупка, тогда как в норме оно должно быть на два пальца (4-5 см) ниже пупка.

Из половых путей наблюдается значительное кровотечение, вплоть до массивного.

При наружном массаже матки который выполняется через переднюю брюшную стенку, при введении сокращающих препаратов происходит ее временное сокращение, после чего миометрий вновь теряет тонус (расслабляется) и кровотечение возобновляется.

При гипотоническом состоянии матки лечебными мерами обычно удается до­биться удовлетворительной ретракции миометрия и прекращения кровотечения.

При атонии консервативные лечебные воздействия не эффективны.

Атония мат­ки редко бывает первичной и чаще развивается при запоздалом и неадекватном лечении ее гипотонического состояния.

Параллельно увеличению объема кровопотери у родильницы развивается клиническая картина гиповолемического (геморрагического) шока: бледность кожи, слабость, головокружение и нарушение сознания, тахикардия, быстро про­грессирует артериальная гипотензия. Резкому ухудшению состояния способству­ют перекладывания больных, транспортировка.

Врач скорой помощи может столкнуться с гипо- или атоническим кровотече­нием во время родов вне акушерского стационара.

Все усилия в этом случае долж­ны быть направлены на быстрейшую доставку больной в родильный дом.

Транс­портировка осуществляется на носилках, больную передают дежурному врачу через приемное отделение.

Для временной остановки кровотечения в процессе транспортировки следует прижать кулаком брюшной отдел аорты (рис. 46.2).

Перед началом транспорти­ровки должен быть обеспечен постоянный контакт с веной и внутривенно введе­ны сокращающие миометрий средства (1-2 мл окситоцина), аскорбиновая кисло­та (2-3 мл 5 % раствора), кокарбоксилаза (100-150 мг), при низком артериальном давлении — преднизолон (60 мг) или гидрокортизон (150-200 мг) внутривенно.

Внутримышечно целесообразно ввести 1-2 мл (3-6 ЕД) маммофизина или эргометрин (1 мл 0,05 % раствора).

Рис.46.2. Прижатие брюшного отдела аор­ты для временного гемостаза при атониче­ском кровотечении

 

Рис.46.3. Массаж матки на кулаке

 

Обязательна инфузия кровезамещающих раство­ров, которая продолжается в процессе транспортировки.

Лечение атонических кровотечений — оперативное.

Производят надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.

При гипотонических кровотечени­ях высокоэффективной является операция ручного обследования полости матки с наружно-внутренним массажем (рис. 46.3).

Однако эффективность этой опера­ции обратно пропорциональна длительности состояния гипотонии и массивности кровопотери: при кровопотере в пределах 500-800 мл она фактически всегда обеспечивает остановку кровотечения.

Дополнительно к операции ручного обсле­дования применяют сокращающие матку препараты (окситоцин, эргометрин, маммофизин и др.), осуществляют электрическую дефибрилляцию матки с на­пряжением 4,5-5 кВ.

Одновременно с местной остановкой гипо- и атонического кровотечения проводят лечение гиповолемии и геморрагического шока, осуще­ствляют направленное лечение синдрома ДВС.

Родовой травматизм

Во время родов нередко возникают разрывы шейки матки, влагалища, промежно­сти и вульвы.

Поэтому в раннем послеродовом периоде обязательно производят осмотр мягких тканей родовых путей и зашивание разрывов.

Операция выполня­ется в условиях строжайшей асептики, требует навыка и в связи с этим допустима только в акушерском стационаре.

Разрывы мягких тканей родовых путей редко сопровождаются обильным кровотечением.

Поэтому в случае родов дома родиль­ницу следует доставить в акушерский стационар, где будут выполнены осмотр мягких тканей родовых путей и наложение швов на разрывы.

Грозным осложнением беременности и родов является разрыв матки,который встречается в 2-3-х случаях на 10 000 родов.

Он может быть полным и неполным.

При полном разрыве происходит нарушение целости всех слоев матки и плод или все плодное яйцо может родиться в брюшную полость.

Неполный разрыв происходит в тех отделах матки, где брюшина неплотно прилегает к ее мышечному ,— в нижнем сегменте, боковых отделах.

В этих случаях нарушается целость только маточной мышцы и изливающаяся под висцеральную брюшину кровь формирует обширную подбрюшинную гематому.

Разрыв матки бывает самопроизвольным и насильственным, т. е. совершаемым вследствие неправильных действий врача — при выполнении акушерских пособий и операций, не обеспеченных соответствующими условиями.

В настоя­щее время преимущественно встречаются самопроизвольные разрывы матки

Их причины: дистрофические, воспалительные изменения миометрия в связи с перенесенными осложненными абортами, родами; рубцы на матке вследствие перенесенного кесарева сечения, удаления миоматозных узлов, удаления маточ­ной трубы, зашивания перфорационного отверстия и др.

Эти разрывы называют­ся гйстопатическими, и они происходят ранее срока родов — во второй половине беременности, особенно после 30-й недели или в процессе родов.

Кроме того, при­чиной самопроизвольного разрыва матки может быть механическое препятствие в виде клинического несоответствия предлежащей части плода размерам костно­го таза матери (крупный плод, анатомически узкий таз, разгибательные предлежания головки плода, запущенное поперечное положение плода и др.).

В этих случа­ях разрыв матки происходит во время родов — чаще в конце периода раскрытия.

Разрыв матки обычно совершается на фоне симптомов угрожающего разрыва.

Эти симптомы разные при гистопатическом и механическом генезе разрыва матки.

При угрозе гистопатического разрыва отмечаются постоянные и нерегуляр­ные боли внизу живота, в пояснице, локальные (в области рубца на матке) или без четкой локализации. Возможны скудные кровянистые выделения.

При развитие родового акта нередко наблюдаются слабость родовых сил, длительный период нерегулярных предвестников схваток (2-3-е суток).

Угроза разрыва матки в слу­чае механического несоответствия размеров плода и таза матери проявляется в виде бурной родовой деятельности, недостаточного расслабления матки между схватками, их резкой болезненности, беспокойства роженицы.

Отмечаются болез­ненность при пальпации нижнего сегмента матки, затрудненное мочеиспускание и другие признаки.

Врач скорой помощи чаще может встретиться с угрозой раз­рыва матки во время беременности, т. е. с угрозой разрыва гистопатического генеза.

Клиническая картина свершившегося разрыва матки сопровождается ухуд­шением общего состояния беременной.

Иногда беспокоят тошнота, 1-2-кратная рвота.

Боли в животе могут быть неясной локализации или концентрироваться в надчревной области (при разрыве матки в области дна, трубных углов), в гипогастральном или боковых отделах (при разрыве в области нижнего сегмента или маточного края).

Появляются симптомы раздражения брюшины.

Пальпация живота болезненна, особенно в области разрыва матки.

В случае рождения плодного яйца в брюшную полость легко доступны исследованию части плода, которые определяются непосредственно под передней брюшной стенкой.

Часто при этом больная принимает вынужденное положение на спине, реже — на боку.

Изменение положения тела приводит к ухудшению общего состояния, нарастании болевого синдрома.

При аускультации определяются признаки нарушения жизнедеятельности плода или сердцебиение плода не выслушивается.

Постепенно нарастает анемизация — появляются тахикардия, артериальная гипотензия, бледность кожи, жалобы на головокружение, потемнение в глазах, слабость и др.

При обширном разрыве матки, повреждении крупных сосудов, рождении плода в брюшную полость на первый план сразу выступает клиническая картина тяжелого геморрагического шока.

Сочетание болевого, травматического и. геморрагического компонентов при разрыве матки является причиной самой короткой продолжительности жизни больных после развития катастрофы: она в 2-3 раза меньше, чем у больных с предлежанием и преждевременной отслойкой нормаль­но расположенной плаценты, гипотоническим кровотечением.

Диагноз разрыва матки устанавливают на основании описанной выше симпто­матики и данных анамнеза: рубец на матке после кесарева сечения, перфорации, разрыва; осложненные роды в прошлом (слабость родовых сил, кровотечение, рождение крупного или мертвого плода, влагалищные родоразрешающие опера­ции, инфекция в родах и послеродовом периоде и др.).

В ряде случаев у больных отмечается отягощенный гинекологический анамнез: состояние после миомэктомии, тубэктомии, после операций на шейке матки, воспалительные заболевания женских половых органов и др.

В более ранние сроки беременности можно найти указания на угрозу невынашивания, признаки вегетососудистой дистонии и асте­нического синдрома (быстрая утомляемость, периодические приступы дурноты, нехватки воздуха, потемнения в глазах и др.).

Алгоритмы манипуляций по уходу за новорожденным

приобрести
Алгоритмы манипуляций по уходу за новорожденным
скачать (38.1 kb.)
Доступные файлы (1):


n1.docx

1.ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ, ГРУДИ,

2.ТЕХНИКА ОБРАБОТКИ КОЖНЫХ СКЛАДОК НОВОРОЖДЁННОГО ПРИ ОПРЕЛОСТЯХ

3.ТЕХНИКА ТУАЛЕТА ПУПОЧНОЙ РАНКИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ.

4. ТЕХНИКА ПЕЛЕНАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА

5.ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ РОСТА ДЕТЯМ ДО ОДНОГО ГОДА

6.ТЕХНИКА ПОДМЫВАНИЯ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ

7.ТЕХНИКА ВЗВЕШИВАНИЯ ДЕТЕЙ ДО ОДНОГО ГОДА

8.ТЕХНИКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ НОВОРОЖДЕННОГО

9.ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ ИЗ ЧАШКИ

10.ТЕХНИКА ПРИКЛАДЫВАНИЯ РЕБЁНКА К ГРУДИ

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

11.ПАТРОНАЖ МЕДСЕСТРЫ К РЕБЕНКУ (схема)

12.ДОРОДОВЫЙ ПАТРОНАЖ (содержание)

13.ПАТРОНАЖ К РЕБЕНКУ 3 МЕСЯЦЕВ (ОБРАЗЕЦ)

14.ПАТРОНАЖ К РЕБЕНКУ 6 МЕС. (образец)

1.ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ, ГРУДИ,

1. Оснащение манипуляции:

Линейка или сантиметровая лента, 3% хлорамин, ручка, история развития (ф.112), перчатки
2. Подготовка к манипуляции:

  • Провести санитарную обработку рук.
  • Протереть сантиметровую ленту 3% раствором хлорамином дважды с интервалом в 15 минут.
  • Освободить голову и грудь ребенку, придать ребенку удобное положение
  • Познакомить маму с ходом исследования, получить согласие

3. Выполнение манипуляции:

  • Наложить сантиметровую ленту на голову по ориентирам: сзади – затылочный бугор, спереди – надбровные дуги, запомнить результат
  • Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку сзади – нижние углы лопаток, спереди — нижний край околососковых кружков, запомнить результат
  • Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после процедуры

4. Завершение манипуляции:

  • Сообщить результаты маме
  • Результаты измерений записать в ф.112

2.ТЕХНИКА ОБРАБОТКИ КОЖНЫХ СКЛАДОК

НОВОРОЖДЁННОГО ПРИ ОПРЕЛОСТЯХ

1. Оснащение манипуляции:

Стерильное вазелиновое масло, стерильные марлевые салфетки, стерильный лоток, стерильная пелёнка, стерильные перчатки, лоток для отработанного материала, ёмкость с дезсредством для перчаток.
2. Подготовка к манипуляции:

  • Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки
  • Положить новорожденного на обработанный пеленальный стол, накрытый стерильной пеленкой.

3. Выполнение манипуляции:

  • Объяснить маме ход манипуляции, получить согласие
  • Смочить стерильную салфетку в стерильном вазелиновом масле.
  • Протереть естественные складки новорожденного в следующем порядке: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные.
  • Сменить салфетку и протереть естественные складки в голеностопных, подколенных, паховых и ягодичных складках.
  • Салфетки положить в лоток для отработанного материала
  • Убедиться, что пациент не испытывает неудобств

4. Завершение манипуляции:

  • Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.Пин
  • Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезсредством
  • Вымыть и осушить руки

3.ТЕХНИКА ТУАЛЕТА ПУПОЧНОЙ РАНКИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
1. Оснащение манипуляции:

Стерильные палочки с ватой, 1% спиртовой раствор бриллиантового зелёного, 3% раствор перекиси водорода; ёмкость для отработанного материала
2. Подготовка к манипуляции:

  • Объяснить маме ход манипуляции, получить согласие

  • Провести санитарную обработку рук
  • Уложить ребёнка на стол, покрытый стерильной пелёнкой, ребёнка распеленать

3. Выполнение манипуляции:

  • Смочить ватную палочку 3% раствором перекиси водорода

  • Осторожно раздвинуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
  • Удалить содержимое из пупочной ранки стерильной палочкой с ватой.
  • Обработать пупочную ранку стерильной палочкой с ватой, смоченной в 1% спиртовом растворе бриллиантового зеленого круговыми движениями от центра к периферии
  • Убедиться, что пациент не испытывает неудобств

4. Завершение манипуляции:

  • Вымыть и осушить руки

4. ТЕХНИКА ПЕЛЕНАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА

1. Оснащение манипуляции:

1. Тонкая и теплая распашонки,

2. Фланелевая и тонкая пеленки,

3. Подгузники,

4. Ёмкость с 3% раствором хлорамина

5. Ветошь.

6. Стерильные перчатки

2. Подготовка к манипуляции:

1. Провести гигиеническую обработку рук,

надеть перчатки

2. Объяснить ход манипуляции маме, получить согласие

3. Обработать пеленальный стол 3% раствором хлорамина

дважды с интервалом 15 мин.

4. Уложить пеленки послойно

(снизу вверх, фланелевая пеленка, тонкая пеленка,

подгузник)

5. Приготовить распашонки швами наружу

3. Выполнение манипуляции:

1. Пациента положить на пеленальный стол

2. Надеть на ребенка тонкую распашонку разрезом назад

и теплую разрезом впереди

3. Между ножек пациента прокладывают подгузник

4. Завернуть пациента в тонкую пеленку без ручек

— расположить ребенка на тонкой пеленке так чтобы

верхний ее край был на уровне «подмышек»,

— один край пеленки провести между ножками

— другим краем – обернуть малыша

— подвернуть нижний край пеленки, оставив пространство-

для свободного движения ножек и

обернуть им туловище пациента

— зафиксировать пеленку расположив «замочек пеленки»

впереди

5. Запеленать пациента в теплую пеленку с ручками при

необходимости:

— расположить ребенка на фланелевой пеленке, чтобы

ее верхний край располагался на уровне шеи

— одним краем пеленки зафиксировать плечо

соответствующей стороны, переднюю часть туловища и

подмышечной области другой стороны

— другим краем пеленки накрыть и зафиксировать

2-е плечо

-нижний край пеленки подвернуть, оставив пространство

для движения ножек

— зафиксировать пеленки на уровне середины плеч,

«замочек» расположить спереди

6. Уложить ребёнка в кроватку

7. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств

4.Завершение манипуляции:

1. Снять перчатки

2. Вымыть и осушить руки
5.ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ РОСТА ДЕТЯМ ДО ОДНОГО ГОДА
1. Оснащение манипуляции:

1. Ростомер (горизонтальный, вертикальный)

2. Ёмкость с 3% раствором хлорамина,

3. Салфетка,

4. Пелёнка,

5. Ручка,

6. История развития ребенка (ф.112)

2.Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме или ребёнку ход манипуляции,

получить согласие

2. Провести санитарную обработку рук

3.Протереть ростомер 3% раствором хлорамина двукратно с

интервалом в 15 минут

4. У детей 1 года рост измеряется горизонтальным ростомером,
3. Выполнение манипуляции:

1. Горизонтальный ростомер покрыть чистой пеленкой так,

чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению

подвижной планки

2. Положить ребенка на ростомер головой к неподвижной

планке

3. Выпрямить ноги ребенка, нажав на колени

4. Подвинуть подвижную планку ростомера к подошвам

малыша

5. По шкале ростомера определить длину тела ребенка

4.Завершение манипуляции:

1. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств

2. Вымыть и осушить руки

3. Полученные данные записать в ф.112, сообщить о них

родителям или ребёнку.

ПРИМЕРНЫЕ НОРМЫ НАРАСТАНИЯ РОСТА РЕБЕНКА 1 ГОДА:
МЕСЯЦ ЗА МЕСЯЦ

1 месяц 3 см.

2 месяца 3 см.

3 месяца 2,5 см.

4 месяца 2,5 см.

5 месяцев 2 см.

6 месяцев 2 см.

7 месяцев 2 см.

8 месяцев 2 см.

9 месяцев 1,5 см.

10 месяцев 1,5 см.

11 месяцев 1,5 см.

12 месяцев 1,5 см.
6.ТЕХНИКА ПОДМЫВАНИЯ ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ

1. Оснащение манипуляции:

1. Проточная вода (Температура 37 гр.),

2. Марлевые салфетки,

3. Детское мыло

4. Стерильное растительное масло,

5. Чистое бельё и пелёнки,

6. Стерильные перчатки,

7. Мешок для грязного белья,

8. Ёмкость с дезсредством для перчаток

9. Ёмкость с 3% раствором хлорамина, ветошь

10. Лоток для отработанного материала

2. Подготовка к манипуляции:

  1. Отрегулировать температуру воды в кране
  2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки
  3. Объяснить маме ход манипуляции, получить согласие

4. Обработать пеленальный стол 3% раствором хлорамина

дважды с интервалом 15 минут

3. Выполнение манипуляции:

1. Снять с ребенка запачканную одежду, сложить

в мешок для грязного белья

2. Взять ребёнка так, чтобы голова и туловище пациента

находилась на левом предплечье

3. Правой рукой поднять ножки вверх и зафиксировать

левой кистью

4. Подмыть под проточной водой, используя салфетки, при

необходимости детское мыло

(девочек – подмывать, используя движение спереди назад)

5. Уложить ребёнка на пеленальный столик, мягкой пелёнкой

промокательными движениями осушить кожу

6. Вымыть и осушить руки
4.Завершение манипуляции:

1. Смазать паховые ягодичные складки стерильной салфеткой

смоченной растительным маслом

2. Одеть и запеленать пациента

3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов

в соответствии с Сан.Пин

4. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезсредством

5. Вымыть и осушить руки
7.ТЕХНИКА ВЗВЕШИВАНИЯ ДЕТЕЙ ДО ОДНОГО ГОДА

1. Оснащение манипуляции:

Весы чашечные, салфетка, 3% раствор хлорамина, емкость

с дезсредством, лоток для использованного материала

пеленка, история развития ребенка, ручка

2. Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить согласие

2. Провести санитарную обработку рук

3. Протереть весы дезсредством с интервалом в 15 минут

4. Покрыть весы пелёнкой

5. Открыть затвор

6. Уравновесить весы путём вращения противовесов

7. Установить гири на нулевые деления

8. Закрыть затвор

3. Выполнение манипуляции:

  1. Положить ребенка на весы головой к широкой части весов
  2. Открыть затвор
  3. Уравновесить весы гирями
  4. Закрыть затвор

5. Снять малыша с весов
4.Завершение манипуляции:

1. Записать показатели массы тела ребенка в историю

развития ребенка

2. Провести дезинфекцию и утилизацию мед. отходов

в соответствии с Сан.Пин

3. Вымыть, осушить руки
ПРИМЕЧАНИЕ:

ПРИМЕРНЫЕ НОРМЫ НАРАСТАНИЯ МАССЫ ТЕЛА РЕБЕНКА 1 ГОДА:
ВОЗРАСТ ЗА МЕСЯЦ
1 месяц 600,0

2 месяца 800,0

3 месяца 800,0

4 месяца 750,0

5 месяцев 700,0

6 месяцев 650,0

7 месяцев 600,0

8 месяцев 550,0

9 месяцев 500,0

10 месяцев 450,0

11 месяцев 400,0

12 месяцев 350,0

8.ТЕХНИКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ НОВОРОЖДЕННОГО

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

1. Оснащение манипуляции:

Детская ванночка для купания, кувшин,

2 кастрюли с кипяченой

холодной и горячей водой, водный термометр, детское мыло,

ветошь, флакон с 5% раствором

перманганата калия, стерильное растительное

масло, мешок для грязного белья, большое махровое полотенце,

чистый набор для пеленания

2. Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход и цель процедуры, получить согласие

2. Помыть ванночку горячей водой с мылом, ополоснуть ее кипятком

поставить в устойчивое положение

3. Положить на дно ванны пеленку, сложенную в несколько раз

4.Наполнить ванночку водой температуры 36,5 – 37,0 гр. С

(чтобы не образовывались водяные пары горячую и холодную воду

наливать попеременно),

добавить несколько капель 5% перманганата калия

5. Набрать воду в кувшин для ополаскивания

(Т 36,5 – 37,0 гр. С)

6. Провести санитарную обработку рук
3. Выполнение манипуляции:

1. Левой рукой поддерживать ребенка под спину и затылок, правой-

ягодицы и бедра медленно опустить вводу ноги и ягодицы

малыша, а затем погрузить все тело ребенка до линии сосков

2. Левой рукой поддерживать голову ребенка над поверхностью воды

3. Помыть голову детским мылом

4. Помыть все тело, используя ветошь (особенно тщательно промывать

складки на шее, в подмышечных и паховых областях, между

ягодицами)

5. Перевернуть ребенка кверху спиной

6. Облить чистой водой из кувшина (за время купания вода для

ополаскивания остывает до 34-35 гр. С)

7. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств
4.Завершение манипуляции:

1. Завернуть ребенка в мягкую теплую пеленку (махровое полотенце) и

обсушить промокательными движениями

2. Обработать естественные складки кожи стерильным растительным

маслом

3. Одеть ребенка, запеленать и уложить в кроватку

4. Вымыть, осушить руки

ПРИМЕЧАНИЕ: — Первую гигиеническую ванну проводить на следующий день после

вакцинации БЦЖ;

-Не купать сразу после кормления;

-При купании обеспечить в комнате температуру 22-24о

-Определить температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду)

9.ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ ИЗ ЧАШКИ

1. Оснащение манипуляции:

Мерная чашка, женское молоко, косынка, маска

2. Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход процедуры, получить согласие

2. Провести санитарную обработку рук

3.Надеть косынку, маску

4.Налить женское молоко в чашку
3. Выполнение манипуляции:

1. Расположить ребенка с возвышенным головным концом,

близко к себе

2. Поднести чашку к губам ребенка

3.Наклонить чашку, чтобы молоко было на краю чашки

4. Коснуться губами, чтобы ребенок «спивал» молоко

5. Лить молоко медленно, порциями

6. Давать ребенку время глотать и возможность отдыхать между

кормлениями

7. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств
4.Завершение манипуляции:

1. Подержать ребенка в вертикальном положении

2-5 минут

2. Положить ребенка в кроватку на спину, повернув голову на

бок.

10.ТЕХНИКА ПРИКЛАДЫВАНИЯ РЕБЁНКА К ГРУДИ

В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

1. Оснащение манипуляции:

1.Мыло

2. Полотенце

3. Ёмкость для грязных пелёнок

4. Скамеечка

2. Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить согласие

2. Маме вымыть руки санитарным способом

3. Обмыть грудь тёплой водой и осушить полотенцем

(если мама 2 раза в день принимает гигиенический душ, то

перед кормлением ребёнка грудь можно не мыть)

3. Выполнение манипуляции:

1.Перед кормлением сцедить несколько капель молока

2. Расположить ребёнка на руке (со стороны молочной железы

из которой планируется кормить) следующим образом: голова

ребёнка на локтевом сгибе, ладонь под ягодицами ребёнка.

Голова и туловище ребёнка должны находиться на одной линии.

3. Лицо ребёнка обращено к груди матери, нос напротив соска

4. Туловище ребёнка близко расположить к телу матери

5. Свободной рукой поддерживать грудь следующим образом:

— четыре пальца расположить снизу под грудью параллельно

грудной клетке

— большой палец расположить сбоку в верхней части груди, (не

нужно держать грудь возле соска

6. Коснуться соском губ ребёнка

7. Подождать, чтобы ребёнок широко открыл рот и помочь

ребёнку захватить сосок и околососковый кружок, направив

его нижнюю губу ниже соска)

8. Обратить внимание на признаки правильного прикладывания

ребёнка к груди:

— подбородок касается груди,

— рот широко открыт,

— нижняя губа вывернута наружу,

— околососковый кружок больше захвачен снизу,

— грудь во время кормления округлой формы,

— можно видеть и слышать глотание

9. Следить, чтобы во время кормления ребёнок активно сосал

грудь (если ребёнок заснул – будить его)

10. Удерживать малыша у груди не более 20-30 минут

11. Спросить о самочувствии маму

4. Завершение манипуляции:

1.Отнять

ребёнка от груди, дать коже соска подсохнуть

2. Подержать ребёнка после кормления в вертикальном

положении 2-3 минуты

3. Уложить в кроватку на правый бок или повернуть голову

на бок

11.ПАТРОНАЖ МЕДСЕСТРЫ К РЕБЕНКУ

ОПРОСОСМОТР СОВЕТЫ
ВЫПОЛНЕНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКАКОНТРОЛЬ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ НАЗНАЧЕНИЙ ВРАЧАФИЗИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕПОВЕДЕНИЕКОНТРОЛЬ ЗА НПРОБУЧЕНИЕ МАТЕРИ ПО ВОПРОСАМ УХОДА И ВОСПИТАНИЯТЕМАТИЧЕСКАЯ БЕСЕДА
СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯГИГИЕНА ЖИЛИЩАЛИЧНАЯ ГИГИЕНА РЕБЕНКА
123
РЕЖИМПИТАНИЕФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯПРОФИЛАКТИКА ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙЙПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ КАЛЕНДАРНАЯДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 2-3 ГРУПП ЗДОРОВЬЯСИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
456789101112
СОСТОЯНИЕ, САМОЧУВСТВИЕ, ЖАЛОБЫКОЖА, СЛИЗИСТЫЕ, ПУПОЧНАЯ ОБЛАСТЬФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ
131415
СОНАППЕТИТБОДРСТВОВАНИЕ
161718
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НПР
19
РЕЖИМПИТАНИЕФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯПРОФИЛАКТИКА ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯН.ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ КАЛЕНДАРНАЯДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 2-3 ГРУПП ЗДОРОВЬЯ
20212223242526
БЕСЕДЫ В СООТВЕТСТВИИ С ВОЗРАСТОМ И ЭПИДОБСТАНОВКОЙ

12.ДОРОДОВЫЙ ПАТРОНАЖ

Фельдшер должен знать:

  1. Первый дородовый патронаж должен быть проведен не позднее 7 дней с момента взятия на учет беременной женщины. Второй дородовый патронаж проводится к беременной при сроке 32-34 недели. Третий дородовый патронаж – к женщинам высокой группы риска в 38-39 недель. Социально-медицинский патронаж проводится к беременным женщинам высокого социального риска. Еженедельно фельдшер должен сообщать в ЦРБ о результатах дородовых патронажей.
  2. Перинатальные факторы риска для плода:
    • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез,
    • Экстрагенитальная патология беременных,
    • Осложнения в состоянии внутриутробного развития плода,
    • Патология в родах,
    • Социально- биологические факторы риска.

С учетом этих факторов риска выработана система формирования групп риска беременных женщин по рождению детей с отклонениями в состоянии здоровья.

Выделены три группы риска:

    • высокий,
    • средний,
    • низкий.

    К высокой степени риска относят женщин с суммарной оценкой вредных факторов в 10 баллов и выше, к средней – 8-9 баллов, низкой – до 4-х баллов.

    1. Группы риска беременных:
    1. – риск повышенной заболеваемости ОРВИ и нарушений здоровья в период адаптации,
    2. – риск патологии ЦНС
    3. — риск возникновения рахита, анемии, дистрофии,
    4. – риск гнойно-септических заболеваний в период новорожденности,
    5. – риск врожденных пороков развития органов и систем,
    6. – риск аллергических заболеваний,
    7. – дети из неблагополучных микросоциальных условий.
    1. Дородовую диагностику врожденной и наследственной патологии:
      • УЗИ в 16-18 нед. И 24-26 недель
      • Скрининг факторов материнской сыворотки (определение альфафетопротеина, хориогонина),
      • Медико-генетическое консультирование.
    1. Профилактические дородовые мероприятия при обнаружении у беременной риска для плода.
    2. Гигиенические основы питания и режима беременных женщин.
    3. Основы деонтологии (особое внимание юным беременным; первородящим 30 лет и старше; женщинам, не состоящим в браке; женщинам – многодетным матерям).
      Фельдшер должен уметь:
        • Установить психологический контакт с беременной,
        • Оценить социально-гигиенические условия, образ жизни, семьи,
        • Оценить состояние здоровья беременной и членов семьи,
        • Осуществить пренатальную диагностику факторов риска,
        • Определить группу риска,
        • Планировать мероприятия по антенатальной профилактике патологии у ребенка,
        • Прогнозировать гипогалактию,
        • Дать рекомендации по питанию, режиму дня, закаливанию, устранению вредных привычек, физическому воспитанию (профилактический комплекс).

        13.ПАТРОНАЖ К РЕБЕНКУ 3 МЕСЯЦЕВ (ОБРАЗЕЦ)
        18/ 01 Жалоб нет.

        Ребенок находится на грудном вскармливании. Режим

        кормлений свободный – 6 раз в день. Ночью просыпается 1-2 раза,

        мама прикладывает к груди. Грудь сосет активно, не срыгивает.

        Лактация достаточная, режим дня и

        питания мама соблюдает, есть возможность дополнительного

        отдыха, в уходе за ребенком помогает бабушка.
        Если ребенок на искусственном вскармливании:

        Ребенок находится на искусственном вскармливании, получает

        адаптированную смесь «НАН» по 150 мл 6 раз в день, активно сосет

        из бутылочки, мама готовит смесь непосредственно перед

        употреблением, бутылочки и соски кипятятся.
        Прогулки с ребенком ежедневные 2 раза в день по 1 часу,

        дополнительный сон на закрытом балконе 1-1,5 часа. Мама 2 раза в

        день проводит комплекс массажа и гимнастики (№2).

        Гигиенические требования по уходу за ребенком мама выполняет

        (купание ежедневное, проводит утренний туалет, профилактику

        опрелостей, белье ребенка стирает детским мылом, проглаживает.)

        Материально-бытовые условия удовлетворительные.

        Состояние ребенка удовлетворительное. Бодрствование активное. Сон

        Спокойный.

        Кожные покровы обычной окраски, чистые, тургор тканей хороший.

        Подкожно-жировой слой на животе 1,5 см. Б.р. 2Ч 2см, края плотные.

        Стул ежедневный 2-3 раза в день в виде желтой кашицы,

        мочеиспускание 20-25 раз в сутки.

        НПР: Азудерживает взгляд на неподвижном предмете.

        Ас – поворачивает голову в сторону источника звука.

        До – в положении лежа на животе, поднимает голову, опираясь на

        предплечья, хорошо держит голову в вертикальном положении

        Др. – случайно наталкивается на игрушки, подвешенные пред грудью

        Э – при общении с ребенком – комплекс оживления.
        Рекомендации:

        1. Продолжить грудное вскармливание
        2. прогулки на свежем воздухе
        3. комплекс массажа и гимнастики №2
        4. режим дня

        14.ПАТРОНАЖ К РЕБЕНКУ 6 МЕС.
        12/03
        Жалобы мамы на покраснение щек и ягодиц у ребенка.

        Ребенок находится на грудном вскармливании, получает 1-й прикорм – картофельное пюре 200г со сливочным маслом 5 г, сок яблочный по 4 ч.л. – 3 раза в день. Сегодня у ребенка появилось покраснение щек, что мама связывает с погрешностями ее в питании (вчера она ела апельсины- 3 шт.)

        Состояние ребенка удовлетворительное. Активен, сон спокойный. На коже щек, ягодиц – гиперемия., подкожно-жировой слой равномерный, 2см. Б.р. 1,5 Ч 1,5 см, края плотные. Стул 1 раз в день, оформлен, мочеиспускания – 15-16 раз в сутки.

        Материально – бытовые условия хорошие, в квартире есть кошка, собака, попугай. Прогулки с ребенком 2 раза в день по 2 часа, мама делает комплекс массажа и гимнастики. Гигиенические требования по уходу за ребенком мама старается соблюдать, белье стирает обычным порошком.
        DS: Экссудативно-катаральный диатез.

        Рекомендации:

        1. Гипоаллергенная диета для мамы, грудное питание + прикорм, яблочный сок (из зеленых яблок)
        2. Гипоаллергенный быт
        3. Ведение пищевого дневника


        На видео

        запечатлены шокирующие сцены в больнице Неаполя с трупом «пациента с коронавирусом», упавшим в туалет.

        На видео появился труп, растянувшийся в туалете больницы в импровизированной палате, переполненной пациентами с коронавирусом, на фоне растущего числа случаев и смертей в Италии.

        Неизвестный мужчина, подозреваемый в заболевании коронавирусом, ждал теста в переполненном убогом зале ожидания больницы Кардарелли в Неаполе.

        Снимающий человек, сам пациент с коронавирусом, говорит: «Этот человек мертв, это больница Кардарелли.Вот и мы, отделение неотложной помощи.

        «Эта женщина в собственной моче и экскрементах, мы не знаем, жива она или мертва. Женщина там, мы ничего не знаем.

        Министр иностранных дел Луиджи Ди Майо, приехавший из этого региона, сказал сегодня: «Ситуация в Неаполе и во многих районах Кампании вышла из-под контроля … центральному правительству необходимо вмешаться, потому что времени не осталось».

        Южнее, на острове Сицилия, мэр Палермо предупредил в понедельник, что его регион столкнется с «неизбежной резней» из-за роста инфекций.

        «На севере всегда была хорошо оборудованная система здравоохранения, разбросанная по всей территории. Ситуация там может быть не оптимальной, но юг для сравнения — пустырь », — сказал Рейтер Карло Палермо, глава профсоюза врачей ANAAO-ASSOMED.

        Неопознанный мужчина подозревался в заболевании коронавирусом и был изображен растянувшимся на туалете, дверь которого открывалась прямо в зал ожидания скорой помощи, переполненный пациентами на койках в Неаполе

        Пациенты лежат на больничных койках, установленных в зале ожидания отделения неотложной помощи в больнице в Неаполе

        Больница, кажется, полностью забита пациентами, поскольку зал ожидания A&E был преобразован в палату

        Италия зарегистрировала еще 636 смертей в четверг.Страна занимает шестое место в мире по количеству погибших

        Общее число случаев заболевания превысило миллионную отметку — половина из этих инфекций возникла только за последние 19 дней

        Представители здравоохранения заявили, что расследуют смерть, но Ди Майо сказал, что это был лишь последний шокирующий инцидент, о котором он слышал за последние дни из Кампании.

        Росарио Ламоника, снявший видео, сказал, что он снял кадры, чтобы люди знали, что происходит.

        «Когда я просил о помощи, меня никто не слушал, были также те, кто сказал мне:« Занимайся своим делом », — сказала Ламоника.

        30-летний мужчина находился в больнице в течение двух дней после положительного результата теста на Covid-19 и возникновения проблем с дыханием.

        «Этот человек (мертвец) был со мной в комнате вместе с другими стариками», — сказал Ламоника итальянскому агентству печати ANSA.

        Ди Майо написал в Facebook: «Видео с пациентом, найденным мертвым в туалете больницы Кардарелли, шокирует.Жизнь и право на здоровье каждого гражданина являются приоритетами, которые необходимо защищать превыше всего. Если местные власти не делают этого, государство должно это сделать.

        «Я до сих пор молчал из уважения ко всем учреждениям, но теперь мы должны немедленно вмешаться, особенно на юге, который рискует рухнуть».

        Официальные лица заявили, что Кампания отразила более широкое бедствие для здоровья, разыгравшееся на большей части юга Италии, которое практически не пострадало в результате первой волны COVID-19, которая в основном поразила север.Но его бьет вторая волна.

        Италия зарегистрировала еще 636 смертей в четверг и 37 978 новых случаев.

        Общее количество случаев заболевания превысило миллионную отметку, причем половина из них возникла только за последние 19 дней.

        Всего погибло 43 589 человек, что является шестым по величине в мире.

        Больницы по всей стране изо всех сил пытались справиться с стремительно растущим числом COVID-19, но более бедный юг оказался особенно плохо подготовленным, чтобы справиться с ситуацией, несмотря на то, что все лето им приходилось укреплять свою оборону.

        Больным в Неаполе вводили кислород и помещали капельницы через окна автомобилей, пока они часами ждут тестов на COVID или госпитализации.

        Медицинские работники прибывают на машине скорой помощи с пациентом с COVID-19 на носилках в отделение неотложной помощи при инфекционных заболеваниях больницы Котуньо в Неаполе в четверг

        Медицинские работники протягивают пациента в зону предварительного доступа отделения неотложной помощи больницы. Больница Кардарелли в Неаполе

        Пациент на медицинской койке поступает в отделение неотложной помощи больницы Кардарелли в Неаполе в четверг

        Последние правительственные данные за 2018 год показывают этот разрыв с ежегодным показателем здоровья на душу населения расходы составляют 1844 фунта стерлингов в

        Городском тезаурусе — Найдите синонимы для сленговых слов

        Как вы, наверное, заметили, сленговые синонимы слова «термин» перечислены выше.Обратите внимание, что из-за природы алгоритма некоторые результаты, возвращаемые вашим запросом, могут быть только концепциями, идеями или словами, которые связаны с «термином» (возможно, незначительно). Это просто из-за того, как работает алгоритм поиска.

        Вы также могли заметить, что многие из синонимов или родственных сленговых слов являются расистскими / сексистскими / оскорбительными / откровенно ужасающими — в основном это благодаря прекрасному сообществу в Urban Dictionary (не связанному с Urban Thesaurus). Городской тезаурус ползет по сети и собирает миллионы различных сленговых терминов, многие из которых происходят от UD и оказываются действительно ужасными и нечувствительными (я полагаю, это природа городского сленга).Надеюсь, родственные слова и синонимы для слова «термин» немного более мягкие, чем в среднем.

        Городской тезаурус

        Городской тезаурус был создан путем индексации миллионов различных сленговых терминов, которые определены на таких сайтах, как Городской словарь. Затем эти индексы используются для нахождения корреляций между сленговыми терминами. Официальный API городского словаря используется для отображения определений наведения. Обратите внимание, что этот тезаурус никоим образом не связан с Urban Dictionary.

        Из-за того, как работает алгоритм, тезаурус дает в основном родственных сленговых слов, а не точных синонимов. Чем выше в списке термины, тем больше вероятность, что они имеют отношение к слову или фразе, которые вы искали. Алгоритм поиска достаточно хорошо обрабатывает фразы и строки слов, поэтому, например, если вам нужны слова, относящиеся к lol и rofl , вы можете ввести lol rofl , и он должен дать вам кучу связанных сленговых терминов.Или вы можете попробовать парень или девушка , чтобы получить слова, которые могут означать одно из этих слов (например, bae ). Также обратите внимание, что из-за характера Интернета (и особенно UD) в результатах часто будет много ужасных и оскорбительных терминов.

        Еще предстоит проделать большую работу, чтобы этот тезаурус сленга давал стабильно хорошие результаты, но я думаю, что он находится на той стадии, когда он может быть полезен людям, поэтому я его выпустил.

        Особая благодарность разработчикам открытого исходного кода, который использовался в этом проекте: @krisk, @HubSpot и @mongodb.

        Наконец, вам может быть интересно ознакомиться с растущей коллекцией специально подобранных сленговых слов для различных тем на Slangpedia.

        Обратите внимание, что Urban Thesaurus использует сторонние скрипты (такие как Google Analytics и рекламные объявления), которые используют файлы cookie. Чтобы узнать больше, см. Политику конфиденциальности.

        Пара врачей приучает новорожденного к туалету, пропускает подгузники

        Ронни Коэн, Reuters Health

        (Reuters Health) — Когда два калифорнийских врача ждали третьего ребенка, они хотели прекратить вносить вклад в сбрасывание более 27 миллиардов одноразовых подгузников ежегодно в U.С. Свалки.

        Но стирка тканевых подгузников в Лос-Анджелесе, где не хватает воды, также не была экологически чистой альтернативой. Затем доктор Розмари. Она прочитала о том, как вообще отказаться от подгузников.

        Этот метод, называемый «устраняющая коммуникация», позволяет родителям и опекунам настраиваться на сигналы и естественные ритмы ребенка и приводить его в туалет, когда кажется, что это подходящее время.

        Скептически настроенная, но решившая найти действенную альтернативу подгузникам, она попробовала ее, как только привезла новорожденную дочь домой из больницы.

        «Я положила ее на горшок, осторожно держала за ноги, подпирала живот, и она пошла», — сказала она в телефонном интервью. «Это было сногсшибательно».

        Она и ее муж, доктор Джеффри Бендер, превозносят преимущества отказа от подгузников в редакционной статье, опубликованной сегодня в журнале Pediatrics. Она работает патологом в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. Бендер — педиатр-инфекционист в Детской больнице в Лос-Анджелесе.

        «Для молодых семей, заинтересованных в защите окружающей среды для будущих поколений, которые хотят сэкономить деньги и сохранить здоровье своих детей, это хороший вариант», — сказал он Reuters Health.

        «Это не для всех, и мы не хотим, чтобы люди чувствовали себя плохо, если они не могут этого сделать», — сказал он. «Мы действительно хотим, чтобы люди слышали об этом в качестве альтернативы».

        Он хотел бы, чтобы педиатры рассказали о преимуществах отказа от пеленок.

        Ликвидационная коммуникация не только защищает окружающую среду, но и может предотвратить инфекции мочевыводящих путей и метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), кожные инфекции, сказал Бендер. Его практика полна случаев MRSA, и он говорит родителям, что лучший способ предотвратить абсцессы MRSA — это избавить своих детей от подгузников.

        Бендер и Она считают, что оставление ягодиц младенцев обнаженным также может улучшить связь между родителями и младенцами, ускорить приучение к туалету и упростить для малышей возможность беспрепятственно ходить из-за громоздкой набивки.

        Но доктор Валери Кимбалл, профессор Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, не понимает пользы для здоровья от элиминационной коммуникации и не видит причин знакомить с этим предметом в своей педиатрической практике уже перегруженных родителей, телефонное интервью.

        За 14 лет работы детским врачом Кимбалл слышала о младенцах, отказывающихся от подгузников, от горстки родителей, чьи собственные родители или бабушки и дедушки принесли эту практику из Азии и Восточной Европы.

        Она одобрила бы эту технику, но поднимала бы этот вопрос только с родителями, которые сказали ей, что уже рассматривают возможность общения по устранению, сказала она.

        «Я бы не хотела, чтобы люди чувствовали себя виноватыми», — сказала она. «Я бы предпочел, чтобы они беспокоились о многих других вещах», таких как кормление грудью и обеспечение своих детей здоровой пищей.

        «Есть много давлений, и это будет еще одно давление. Если бы кто-то подошел ко мне и спросил об этом, я бы сказала: «Попробуйте», но не думаю, что обязательно рекомендую это », — сказала она.

        Родители, бабушки и дедушки некоторых пациентов Бендера рассказали ему, что узнали об этой практике в своих странах, например, в Сальвадоре и Бангладеш.

        Прежде чем она серьезно подумала о том, чтобы отказаться от подгузников, ее мать упомянула, что на ее родном Тайване в 1940-х годах, за десять лет до того, как подгузники для утилизации появились на американском рынке, смотритель будет держать младенца над уборной, свистеть и ребенка. будет мочиться.

        «Я подумала, что это самая нелепая вещь, которую я когда-либо слышала, и посмеялась над ней», — сказала она. «И здесь я действительно поддерживаю эту идею и этот вариант для молодых родителей».

        Она и Бендер по очереди заботились о своей дочери без подгузников, которой сейчас 5 лет, и им нравилось соревноваться в том, у кого из них было меньше несчастных случаев.

        Но для детских садов было бы сложно ухаживать за ребенком без подгузников. Поэтому, когда пара вернулась на работу, они наняли няню.

        Сначала они не догадывались, что у няни есть собственный опыт элиминационного общения. После того, как она начала работать на Она и Бендера, няня узнала, что ее тайваньская бабушка ухаживала за ней без подгузников и в младенчестве.

        ИСТОЧНИК: bit.ly/2sQ06Am Pediatrics, онлайн 21 июня 2017 г.

        Walmart.com | Экономить деньги. Живи лучше.

        «,» tooltipToggleOffText «:» Нажмите на переключатель, чтобы получить

        БЕСПЛАТНАЯ доставка на следующий день!

        «,» tooltipDuration «:» 5 «,» tempUnavailableMessage «:» Скоро вернусь! «,» TempUnavailableTooltipText «:»

        Мы прилагаем все усилия, чтобы снова начать работу.

        • Временно приостановлено в связи с высоким спросом.
        • Продолжайте проверять наличие.

        «,» hightlightTwoDayDelivery «:» false «,» locationAlwaysElhibited «:» false «,» implicitOptin «:» false «,» highlightTwoDayDelivery «:» false «,» isTwoDayDeliveryTextEnabled «:» true «,» useTesting «,» ndCookieExpirationTime «:» 30 «},» typeahead «: {» debounceTime «:» 100 «,» isHighlightTypeahead «:» true «,» shouldApplyBiggerFontSizeAndCursorWithPadding «:» true «,» isBackgroundGreyoutEnabled} «:» false » locationApi «: {» locationUrl «:» https: // www.walmart.com/account/api/location»,»hubStorePages»:»home,search,browse»,»enableHubStore»:»false»},»oneApp»:{«drop2″:»true»,»hfdrop2 «:» true «,» heartingCacheDuration «:» 60000 «,» hearting «:» false «},» feedback «: {» showFeedbackSuccessSnackbar «:» true «,» feedbackSnackbarDuration «:» 3000 «},» webWorker «: {» enableGetAll » : «false», «getAllTtl»: «

        0″}, «search»: {«searchUrl»: «/ search /», «enabled»: «false», «tooltipText»: «

        Скажите нам, что вам нужно

        » , «tooltipDuration»: 5000, «nudgeTimePeriod»: 10000}}}, «uiConfig»: {«webappPrefix»: «», «artifactId»: «header-footer-app», «applicationVersion»: «20.0,40 «,» applicationSha «:» 41ed8468826085770503056bd2c9bc8be5b55386 «,» applicationName «:» верхний колонтитул «,» узел «:» 20f974e6-810e-4b0a-9d83-bf7f052f32ed «,» облако «-w14-d oneOpsEnv «:» prod-a «,» profile «:» PROD «,» basePath «:» / globalnav «,» origin «:» https://www.walmart.com «,» apiPath «:» / header- нижний колонтитул / электрод / api «,» loggerUrl «:» / заголовок-нижний колонтитул / электрод / api / logger «,» storeFinderApi «: {» storeFinderUrl «:» / store / ajax / primary-flyout «},» searchTypeAheadApi «: { «searchTypeAheadUrl»: «/ search / autocomplete / v1 /», «enableUpdate»: false, «typeaheadApiUrl»: «/ typeahead / v2 / complete», «taSkipProxy»: false}, «emailSignupApi»: {«emailSignupUrl»: » / account / electro / account / api / subscribe «},» feedbackApi «: {» fixedFeedbackSubmitUrl «:» / customer-survey / submit «},» logging «: {» logInterval «: 1000,» isLoggingAPIEnabled «: true,» isQuimbyLoggingFetchEnabled «: true,» isLoggingFetchEnabled «: true,» isLoggingCacheStatsEnabled «: true},» env «:» production «},» envInfo «: {» APP_SHA «:» 41ed8468826085770503056ERSbe2c9b «,» APP38 «:» APP «:0.

Рост дети: Рост ребёнка по месяцам: норма и возможные отклонения

календарь развития, показатели и таблица с нормами

Одним родителям достаточно сходить с малышом раз в месяц к педиатру, услышать о его здоровье и развитии заветную фразу «все хорошо» и успокоиться. Другим же мамам и папам хочется еще и самим уметь определять, нет ли у их грудничка каких-то отклонений. Мы подготовили для вас календарь развития доношенного ребенка по месяцам с момента его рождения до 12 месяцев — с основными показателями и среднестатистическими нормами на каждом возрастном этапе.

Показатели развития ребенка по месяцам

Вес

Взвешивание ребенка проводят в первый день его рождения в роддоме и ежемесячно до 12 месяцев в детской поликлинике. Показатели веса помогают врачам понять, гармонично ли развивается малыш, хватает ли ему грудного молока или его искусственного заменителя. Чтобы это проверить, существуют нормативные значения по месяцам, на которые специалисты в таких случаях ориентируются.

Если грудничок активно взаимодействует с окружающим миром, имеет хороший аппетит и здоровый достаточный сон и в целом ведет себя без подозрений на ухудшение самочувствия, то переживать не стоит: малыш в норме!

Когда же ребенок отстает в наборе веса, то стоит выяснить причины. Их может быть много: и нехватка питания, и гипотрофия, и заболевания желудочно-кишечного тракта, и врожденные или приобретенные болезни.

В случае же, если наблюдается избыток веса, то кроме причин его возникновения, родителей предупреждают и о последствиях: так, например, полным малышам тяжело ходить на начальных стадиях развития этого навыка, они испытывают большую нагрузку на суставы, кости и позвоночник. Из-за ожирения может снизиться иммунитет или развиться какое-нибудь заболевание.

Есть три важных момента в измерении этого параметра: после рождения грудничок обычно теряет в весе, к 6 месяцам он его удваивает, а к году он становится втрое больше.

Рост

Этот параметр так же, как и вес, является обязательным при обследовании малыша в первый день жизни и в последующие месяцы.

Антропометрические измерения позволяют вовремя выявить отклонения. Педиатр с помощью специальных таблиц с нормами, которые разработала ВОЗ, оценивает, насколько пропорционально развит младенец: нет ли у него, к примеру, низкорослости.

В первые месяцы грудничок растет очень активно и в среднем прибавляет в росте по 3 сантиметра, с полугода становится больше 1 или 2 сантиметра ежемесячно. При полноценном развитии к году малыш вырастет на 25–27 сантиметров.

При этом иногда бывает, что ребенок здоров, а показатели немного отстают или превышают нормы: это происходит потому, что все дети могут развиваться индивидуально — в таблицах ВОЗ приведены лишь среднестатистические значения.

Зубы

В норме первые молочные зубы должны появиться у грудничка до одного года: чаще всего — в 6–7 месяцев, в редких случаях — в 3–4 месяца.

К 12 месяцам у малыша в среднем должно быть 8 резцов, хотя бывает, что их число немного выше или, наоборот, чуть меньше. Также существует простая формула: чтобы понять, сколько должно быть зубов у младенца, нужно от его возраста — количества месяцев — отнять 4: например, ребенку 18 месяцев, значит зубов у него по идее должно быть 14. Но и эта цифра — всего лишь среднестатистический показатель: каждый новорожденный развивается индивидуально.

Врачам важно постоянно наблюдать за количеством зубов, чтобы вовремя заметить аномалию. Она может быть связана с серьезными заболеваниями, недостатком кальция и витамина D, проблемами с кишечником, щитовидной железой, инфекциями или даже с адентией — полным или частичным отсутствием зубов.

Двигательная активность

Оценивая гармоничное развитие ребенка, врачи обращают внимание на его физические способности — в определенном возрасте он должен уметь держать голову, переворачиваться, ползать, самостоятельно садиться, ходить и бегать, хватать разные предметы и удерживать их в руках.

Каждый грудничок может вести себя при этом по-разному: один будет все время шкодить не в силах усидеть на одном месте, а другой, наоборот, предпочтет спокойные игры. Считается, что чем активнее малыш ведет себя в определенном периоде, тем лучше у него формируется мышечный корсет, он становится более гибким, не страдает его равновесие. Но вывод о нарушениях в развитии сможет сделать только специалист, родителям же нужно просто наблюдать за поведением ребенка.

Эмоции

Эмоции помогают малышу развиваться. Удивительно, но впервые он начинает испытывать и проявлять их уже с первых дней жизни. Пока это только демонстрация «приятно» и «неприятно»: например, больно во время прививки или тепло, когда обнимает мама.

Уже позже ребенок учится выражать через мимику, жесты и другие движения радость, грусть, волнение, расстройство и прочие эмоции. Он может рассердиться, если у него забрали любимую игрушку, или стать счастливым, когда после долгой разлуки вновь увидит маму. Если это наблюдается, значит можно говорить о нормальном развитии младенца. В иных случаях требуется помощь специалистов для выяснения причин и при необходимости постановки диагноза.

Речь

Если в первые месяцы жизни грудничок только кряхтит, сопит и агукает, то по мере роста он уже старается что-то лепетать. А потом из этого милого «иностранного» языка рождаются первые слова.

В норме малыш к году должен говорить в среднем 8–9 слов. Однако на практике чаще всего этот процесс затягивается. Есть ли у ребенка задержка речевого развития или у него на это другие причины, поможет разобраться педиатр, невролог и логопед.

Понимание речи и интонации взрослых

Еще не научившись разговаривать, новорожденный учится понимать своих родителей и других окружающих. При этом не просто соотносить слова с действиями, но и улавливать эмоциональную окраску речи: например, строгое предупреждение «нельзя» или ласковое «я тебя люблю». Также он начинает постепенно откликаться на свое имя, взглядом или пальчиком показывает на знакомые ему предметы, которые его просят найти взрослые. Когда этот процесс у ребенка не формируется, то врачи выясняют, нет ли у него каких-то заболеваний.

Первый год жизни: календарь развития ребенка по месяцам

Новорожденный

Со дня рождения до 1 месяца у ребенка стадия адаптации, причем ко всему: он должен научиться самостоятельно дышать, «добывать» грудное молоко, приспособиться к новым температурным условиям. А так как это все требует много сил, то чаще всего в этот период он в основном ест и спит: время сна может занимать до 20 часов. Свой режим при этом неделю за неделей грудничок устанавливает сам.

Физическое развитие

В этом возрасте малыш еще не умеет управлять движением своих рук, ног, глаз и тела, поэтому происходят они всегда спонтанно. У новорожденного также наблюдается гипертонус рук и ног, кулаки часто крепко сжаты.

Его основные базовые рефлексы в первый месяц:

  • поисковые — ищет мамину грудь;
  • сосательные — «добывает» грудное молоко;
  • хватательные — сжимает все предметы, которые попали ему в кулачок.

Еще можно заметить рефлекс ходьбы — малыш как будто пытается шагать, если взять его на ручки в вертикальное положение, — и рефлекс Моро, когда младенец во время сна или громких звуков резко разводит руками.

В течение первых четырех недель малыш старается уже приподнимать головку, когда лежит на животе, и учится фиксировать свой взгляд на неподвижном предмете.

Эмоциональное и психическое развитие

Основная потребность новорожденного — телесный контакт с родителями, чаще именно с мамой. И если она удовлетворяется, то ребенку легче адаптироваться к этому новому и сложному для него миру.

Все свои «просьбы» грудничок озвучивает пока только плачем: когда хочет есть, промокли его вещи и пеленки, холодно или сильно жарко, колется одежда или в глаза очень ярко светит солнце. До одного месяца можно заметить у ребенка первую непроизвольную улыбку, которая пока является только физиологической.

Первый месяц

На этой стадии у новорожденного ночь уже ассоциируется со сном, а день — с бодрствованием. Но иногда он может проснуться и ночью с желанием не только поесть, но и поиграть, и «пообщаться».

Физическое развитие

Базовые рефлексы на этой стадии развития постепенно угасают, исчезает гипертонус. Координация движений становится лучше: малыш начинает изучать свои ручки, сжимая и разжимая кулачки.

Ребенок старается не только подержать какой-то предмет в руке, но и дотянуться до него и просто потрогать.

Во второй месяц грудничок уже не только рассматривает неподвижные предметы, но и короткий промежуток времени следит за движущимися объектами, поворачивая в их сторону голову, которую он уже увереннее держит 5–7 секунд, лежа на животе. Также можно заметить, как он пытается потирать глаза.

На этой стадии новорожденный пытается переворачиваться с бока на спину, но пока это только попытки.

Эмоциональное и психическое развитие

В это время родители могут уловить первую более осознанную улыбку малыша. Часто она может появляться без причины. Однако почти всегда ее можно заметить, когда ребенок слышит голос мамы или чувствует рядом ее запах.

Малыш улавливает речь и звуки и поворачивает голову в направление, откуда они исходят. Прислушиваясь, он на время даже как бы замирает.

Его первая речь — это гуление: можно услышать протяжные «аааа», «ееее» и даже «га».

Второй месяц

К этому периоду у новорожденного уже понемногу вырабатывается график сна, бодрствования и приема пищи, но еще не окончательно. На сон уходит уже чуть меньше времени. Бодрствует он по 15–20 минут.

Физическое развитие

На этой стадии развития грудничок должен уметь увереннее держать голову в вертикальном положении, но ее еще нужно поддерживать.

Лежа на животе и опираясь ручками на предплечья, он приподнимает наверх головку на 1–1,5 минуты.

Ребенок уже способен удержать в руках игрушку и манипулировать ею. Все предметы при этом сразу настойчиво тянет в рот.

Когда взрослый подходит к кроватке, то малыш встречает его взглядом и поворотом головы в его сторону и так же провожает, когда от его кроватки удаляются.

К трем месяцам новорожденный уже должен уметь переворачиваться с бока на спину: на этом этапе чаще всего только с одного.

Эмоциональное и психическое развитие

Этот возраст у младенца можно назвать периодом «оживления»: ребенок улыбается в ответ на улыбку родителей, размахивая при этом ручками и ножками. Также он может всматриваться в лицо взрослых, разглядывая его и стараясь уловить эмоцию: грусть или радость.

Также младенец может активно проявлять и свое недовольство криком и плачем, когда его долго не берут на ручки или вовсе не обращают на него внимание. Некоторые родители даже шутят, что в этом возрасте первый раз проявляется характер ребенка.

Третий месяц

На этой стадии ребенок уже бодрствует 1–1,5 часа. Ночью спит без желания проснуться и поиграть.

Физическое развитие

Малыш уверенно держит голову в вертикальном положении — ее можно не поддерживать. Хорошо переворачивается со спины на бок в обе стороны, а вот со спины на живот пока только пытается.

В этом возрасте ребенок все предметы и игрушки с радостью хватает, рассматривает и продолжает пробовать на вкус. К ним добавляются еще и пальцы рук. Также малыш подтягивает к лицу и свои ножки. Если сосет соску, то самостоятельно пытается высунуть ее и потом засунуть обратно в рот.

Эмоциональное и психическое развитие

Трехмесячный малыш вовсю демонстрирует комплекс «оживления»: когда видит маму или других близких ему взрослых, начинает улыбаться, дергать ручками и ножками. Эту радость он проявляет и при виде бутылочки или маминой груди, во время купания или в моменты особенно хорошего настроения.

При этом малютка склонен и к негативным эмоциям: например, может начать яро капризничать, когда мама ненадолго отходит по своим делам.

В этот период младенец активно прислушивается к музыке и голосам тех, кто находится рядом. Если это приятная мелодия или знакомый голос, то оживляется и улыбается.

К гласным буквам у ребенка добавляются уже и согласные: гуление становится разнообразным. Может повторить излюбленное многими взрослыми «агу». А еще малыш начинает смеяться.

Четвертый месяц

У малыша уже выработался определенный режим дня, ночной сон стал длиннее дневных. Родители, наконец, могут подстроиться под этот график и заниматься своими делами.

Физическое развитие

4-месячный ребенок легко переворачивается со спины на живот, а лежа на животике, может опираться на свои руки и выпрямлять их с опорой на ладони. На этом этапе развития он начинает ползать на животе по коврику и кроватке, а также пытается сесть, приподнимая верхнюю часть туловища. Но пока этот навык только на этапе становления.

Малышу нравится тянуться к игрушкам и доползать до них, а потом близко рассматривать и перекладывать с одной ручки в другой, стучать ими и бросать их. Во время кормления малютка сам старается поддерживать руками мамину грудь или бутылочку.

Ребенок пристально смотрит за объектами, которые движутся, любит разглядывать себя в зеркале.

На этой стадии развития наблюдается сильное слюноотделение — это задатки прорезывания зубов. Но появиться они могут при этом только в 6 месяцев, а то и позже.

Эмоциональное и психическое развитие

В этом возрасте младенец различает своих и чужих: если узнал близкого, то начинает в ответ на его улыбку гулить и улыбаться. Этот период проходит у него по большей части в хорошем расположении духа.

Малыш отзывается на свое имя, поворачивается в сторону говорящих и прислушивается.

К 4 месяцам ребенок уже вовсю смеется: может даже визжать, когда очень рад. Вместо отдельных звуков появляются первые слоги: «па», «ба» и «ма».

Родители могут заметить, что ребенок среди большого количества игрушек выбирает те, что нравятся ему больше всего: появляется избирательность.

Пятый месяц

Начиная с 5 месяцев, ребенок может вдруг неожиданно дать сбой своему режиму: то не просыпаться в течение всей ночи, то спать днем дольше обычного, то очень рано вставать утром и поздно ложиться вечером. Из-за таких перемен у малыша часто путается день с ночью.

Физическое развитие

Эту стадию развития можно смело назвать «Хочу больше двигаться!» Ребенок ловко переворачивается со спины на живот и обратно, быстро ползает по-пластунски, а еще старается активно освоить новый для него навык — сидеть. При этом если его посадить, то спинка малыша будет сильно согнута, поэтому делать это нужно только с опорой, но лучше дождаться, когда он самостоятельно сядет физиологически.

При поддержке взрослого ребенок с радостью стоит на ножках, но этот процесс для него еще пока недоступен в полной мере.

В 5 месяцев младенец охотно играет с предметами: притягивает и отталкивает то, что находится в руках родителей. Ему интересна форма, размер, вес, тактильные и звуковые свойства предметов.

Если перед малышом открыть книгу, то он с интересом будет рассматривать картинки, также с удовольствием будет всматриваться в экран компьютера или телевизора.

У некоторых начинают прорезываться зубки: но это, скорее, исключение, чем норма, хотя опасности для здоровья ребенка в этом нет.

Эмоциональное и психическое развитие

Малыш может насторожиться, если увидит незнакомого человека, потому что он уже начал делить всех людей на своих и чужих. Если чувствует испуг, то может расплакаться или сильнее прижаться к маме. В этом возрасте ему комфортнее и безопаснее находиться на руках родителей.

Пятимесячный ребенок способен улавливать тон говорящих: если чувствует ласковое обращение, то в ответ дарит улыбку, если же с ним разговаривают строго, то сразу хмурится и плачет.

Ему все время хочется общения, поэтому он постоянно тянет к родителям руки и что-то лепечет. Любит, когда с ним играют. Если этого не происходит, то устраивает плачущий протест.

В этом возрасте он уже может произнести первое «ма-ма». Пока это неосознанные слова: скорее, ловкое повторение слогов за взрослыми.

Шестой месяц

Физическое развитие

Малыш продолжает развиваться — ему хочется уметь делать еще больше новых движений. В полгода он садится еще с помощью взрослых, а дальше может сидеть без поддержки. Ползает пока только по-пластунски, но уже на расстояние 10–20 сантиметров от него. Когда ребенок лежит на животе, то старается подтянуть к себе ручки и ножки и встать на четвереньки, чтобы ползти. Если родители возьмут кроху за грудь, то он пытается переступать по поверхности ножками.

На этой стадии развития младенец играет активнее прежнего: понимает, что если нажать на кнопку, то музыкальная игрушка может издать звуки, а если она выпала из рук, то старается поднять ее.

В 6 месяцев у некоторых грудничков прорезается первый зуб на нижней челюсти, а еще именно в этот период родители начинают вводить ребенку первый прикорм.

Эмоциональное и психическое развитие

Малыш шести месяцев безошибочно отзывается на свое имя и внимательно слушает речь взрослых, подражая некоторым звукам и словам. А еще его настолько завораживает все, что делают родители, что ребенок активно повторяет за ними некоторые движения — сжимает кулачки, трясет игрушками, старается хлопать в ладоши. Он может также найти взглядом игрушку или предмет, когда взрослый просит найти его и показать.

В этот период малютка много лепечет, начиная проговаривать новые слоги. В его речи появляются согласные «з», «с», «в» и «ф.

Полугодовалый младенец все больше времени готов проводить в игре со взрослыми: особенно его завораживает игра «ку-ку».

Новый этап развития сопровождается и ярким проявлением эмоций: ребенок теперь плачет не только, когда хочет, чтобы его покормили, уложили спать или взяли на ручки, но и сменили игру или дали новую игрушку.

Седьмой месяц

Физическое развитие

В 7 месяцев ребенок уже отлично садится без чужой помощи и сидит с прямой спиной, хорошо ползает на четвереньках и легко переворачивается с этой позы в положение сидя, а также уверенно стоит на ногах при поддержке родителей. Если же находится в кроватке или манеже, то самостоятельно подтягивается и старается стоять и делать первые шаги.

Крохе нравится изучать свойства игрушек: он их перекладывает с руки в руку, ломает, бросает, открывает и до сих пробует на вкус.

7-месячный малыш уже умеет есть из ложки, которую пока подносят к нему взрослые, и к этому возрасту учится пить из кружки, но пока опять же только с помощью родителей. К этому возрасту у него уже есть два зубика.

Эмоциональное и психическое развитие

На этой стадии развития малютка любит разглядывать яркие картинки и листать книжки, и лучше, если в этот процесс будут включены еще и родители: общение с родными до сих пор важно и нужно маленькому исследователю. Ему интересна игра «сорока-ворона» и «ладушки», а также другие пальчиковые развивашки.

Ребенок активно подражает не только звукам людей, но и животных: кроме «ба-ба-ба», «ма-ма-ма», «та-та-та» и «да-да-да», у него в речи появляются и слоги «га-га», «ка-ка» («кря-кря»).

Восьмой месяц

Физическое развитие

В этом возрасте ребенок старается все время проводить в вертикальном положении: ползает с большой скоростью на любое расстояние, любит с опорой ходить по манежу и кроватке, раскачиваясь и пружиня при этом еще неокрепшими ножками.

У малыша появляется «пинцетный захват», именно поэтому ему постоянно хочется брать пальцами мелкие предметы. Также увлекает его нанизывание колец в пирамидке и накрывание баночек крышечками.

При кормлении он уже сам выхватывает ложку и пытается ее держать, но пока это только попытки.

Когда кто-то приходит в гости или, наоборот, уходит, малыш с удовольствием машет ему и улыбается.

Эмоциональное и психическое развитие

8-месячный ребенок все лучше и лучше взаимодействует со взрослыми: понимает простые просьбы — покажи «Где такой-то предмет?», «А где мама?», «Дай свою игрушку!».

Спектр эмоций становится разнообразнее: малыш и удивляется, и замирает от неожиданности, и восторженно кричит от счастья, и настойчиво стоит на своем, подключая весь арсенал плача. Особенно болезненно его недовольство проявляется, когда его покидает мама, к которой он в это время привязан больше всего. Но зато как же он радуется, когда видит ее не только вживую, но и на фотографии, наконец, начав узнавать ее среди других картинок.

Можно заметить, что малютке нравится музыка — он начинает хлопать в ладоши, топать ножками и даже стараться двигаться, как будто подтанцовывая.

Девятый месяц

В этом возрасте ребенок спит ночью около 10 часов, а днем он чаще всего укладывается спать 2 раза на 1,5–2 часа.

Физическое развитие

На этом этапе малыш быстро ползает и поворачивается в любое направление, при этом легко залезает в таком положении на подушку или другую небольшую возвышенность.

Этот период у него проходит под девизом: «Хочу встать любой ценой!»: опираясь о диван, ножки стула или другие предметы, он старается самостоятельно вставать — падает, иногда плачет, но продолжает попытки.

Малыш ценит помощь родителей, но желание самостоятельно орудовать ложкой во время еды все-таки сильнее: еще неуверенно, но он тащит ее в рот — часто даже получается донести с едой!

У некоторых младенцев к этому возрасту прорезаются верхние зубы: в общей сложности ребенок может похвастаться 4 или 5 зубами.

Эмоциональное и психическое развитие

Маленький непоседа уже в силах отличить в разговоре не только свое имя, но и других членов семьи: например, сестры, брата или даже кошки. В этот период он может порадовать всех первыми слогами их имен. Если его за это еще и похвалить, то в ответ можно получить улыбку и радостные звуки. А если же его за что-то пожурить, то он может нахмуриться и за несколько секунд выдать тираду эмоций: от легкого недовольства до отчаянного плача.

Заметить его счастливые глаза можно и во время игр: например, когда ему в первый раз удалось открыть коробку или найти предмет, который кто-то из родителей специально спрятал, чтобы проверить реакцию малыша.

В этом возрасте взаимопонимание ребенка со взрослым усиливается: он понимает слово «нельзя», «нет», «дай», «возьми» и «вставай».

Десятый месяц

Физическое развитие

Наконец, ребенок может самостоятельно встать и простоять какое-то время без опоры, а то и вовсе сделать первые шаги без поддержки. А что у него хорошо получается, так это приседать и вставать, а также дотягиваться до любого предмета на полу.

Малыш теперь берет игрушки и любой предмет не всей ладонью, а уже двумя пальчиками. Ими же он легко перелистывает страницы в книжках и старается открывать ящики в шкафах.

Игры увлекают его все больше и больше: им он может уделять по 15–20 минут сразу — самое время, чтобы маме сделать свои мелкие дела.

Ребенку хочется постоянно развиваться: в этом возрасте ему нравится постоянно имитировать процесс прощания и приветствия, делая ручкой «Привет-привет!» и «Пока-пока!»

Если часто тренировать это умение, то ребенок в 10 месяцев уже может показать, где у него или у куклы глазки, носик, ротик и ручки.

Эмоциональное и психическое развитие

Ребенок познал свои способности в играх и теперь готов пообщаться и разделить процесс игры с другими детьми: у себя дома, на прогулке или в гостях. Он учится делиться своими игрушками и активно изучает внешность и поведение других малышей.

В этом возрасте маленький исследователь говорит больше 5–6 разных слогов и произносит свои первые слова.

Одиннадцатый месяц

Физическое развитие

Гордости мамы нет предела: наконец, ее малыш уже самостоятельно стоит и ходит. Освоив это навык, ребенок иногда вовсе забывает про ползание, ведь теперь он наравне со взрослыми.

К этому возрасту некоторые дети уже сами едят ложкой и пьют из кружки. Но если этого не случилось, то не стоит отчаиваться: нужно чаще предлагать ему делать это самому и набраться терпения, убирая на полу очередную упавшую с ложки кашу.

Ребенок в 11 месяцев может утвердительно кивнуть в знак согласия и, наоборот, отрицательно покачать, если что-то идет не по его плану. Перед вами — маленькая повзрослевшая личность со своими желаниями.

Эмоциональное и психическое развитие

11-месячный ребенок все больше понимает речь взрослых и ее интонации. Если с ним говорят строго, то он воспринимает это как «я сделал что-то плохо», а если ему улыбаются и хвалят его, то он быстро понимает, что все хорошо.

На этом этапе развития многие малыши уже вовсю общаются с родителями на «своем» языке: иногда четко говорят и «мама», и «папа», и «баба». А бывает, что лепечут что-то на своем «иностранном», который понимают только самые близкие: зато как приятно каждый раз понимать, что каждый слог — это хоть и сокращенное, но конкретное слово. А если кто-то не поймет его, то он с радостью переведет на этот предмет взгляд и покажет в его сторону пальчиком.

Эмоции ребенка проявляются теперь и в новых ситуациях: при знакомстве с чужими людьми, новой обстановкой или даже игрушкой. Реакция на это у всех разная: от плача до радости с визгом.

Двенадцатый месяц

Малыш в один годик уже совсем взрослый: на познание мира он тратит в день теперь до 14–15 часов. Чтобы не растерять ко всему интерес и набраться сил, дети в этом возрасте по-прежнему уходят два раза на дневной сон: в обед — на 2–2,5 часа, а вечером — на 1–1,5 часа.

Физическое развитие

Большинство детей в год уже вовсю самостоятельно ходят и даже бегают, а также могут перешагивать через небольшие препятствия на дороге.

Ребенку хочется освоить больше новых действий, поэтому он активно просит сам причесываться, одеваться, есть и даже наводить чистоту после обеда, еще неумело водя по столу тряпочкой.

К этому возрасту у некоторых детей уже есть 8 зубов, что позволяет им есть еще больше разнообразных продуктов, в том числе и твердые кусочки. Можно также заметить, что определенные блюда нравятся ему больше других.

Эмоциональное и психическое развитие

На этом этапе развития ребенок уже выполняет больше 10 простых просьб, среди которых «Дай мячик или любой другой предмет», «Иди к папе», «Найди кису», «Подними игрушку». Он знает, что такое расческа, телефон, ложка, поэтому должен уметь выполнять несложное действие и с ними, если ему дадут какое-то задание.

Разнообразнее становится и речь малыша: могут появиться новые слова — «дай», «киса», «да», «нет», «на».

К году малютка уже сформировал свое отношение к тем, кого видит чаще и реже: может тянуться только к маме и папе, долго присматриваться и потом идти на руки к бабушке, которая хоть и редко, но приходит, и быть настороженным к тем, кого видит впервые. Но индивидуальность каждого все равно берет вверх: одни дети при незнакомце расплываются в улыбке, а другие — прячутся за маму и даже начинают плакать.

Этот период можно назвать этапом самостоятельности: малыш с каждым днем будет все чаще разными эмоциями демонстрировать свое «хочу сам», поэтому стоит доверять ему как можно больше дел — при выборе одежды для прогулки, одевании, чистке зубов, купании, кормлении, выборе игр дома и развлечений на улице.

Таблица: рост и вес мальчиков и девочек от 0 до 12 месяцев

Всемирная организация здравоохранения вывела среднестатистические показатели роста и веса у детей с разных стран и континентов и пришла к выводу, что у мальчиков и девочек значения этих параметров немного расходятся. Так, например, замечено, что ребенок мужского пола чаще всего крупнее женского: как по весу, так и по росту. Однако на практике случаи бывают разные, и иногда цифры говорят об обратном. Что делать? Не волноваться и регулярно обследовать ребенка у педиатра.

Чтобы узнать о нормах, на которые предлагает ориентироваться ВОЗ, можно обратиться к нашей таблице или воспользоваться онлайн-калькулятором, который основан на этих же данных.

 

Девочки

Мальчики

Возраст

Рост, см

Вес, г

Рост, см

Вес, г

Новорожденные

48–51

2800–3800

48–52

3000–4000

1 месяц

51–56

3500–4600

52–57

3600–5000

2 месяца

55–59

4300–5500

55–60

4500–6000

3 месяца

58–62

5300–6400

59–64

5500–6900

4 месяца

60–65

5800–7100

61–66

6100–7700

5 месяцев

62–67

6200–8000

65–69

7000–8400

6 месяцев

64–69

7000–8800

66–70

7900–8950

7 месяцев

65–70

7200–9100

67–72

7800–10050

8 месяцев

68–72

7200–9400

69–73

8200–10400

9 месяцев

68–73

8100–10000

70–76

8700–11050

10 месяцев

69–75

8200–10800

71–77

9200–11500

11 месяцев

71–76

8900–11000

72–77

9300–11500

12 месяцев

72–77

9000–11300

73–79

9400–11900

Таблица: двигательное, психическое и речевое развитие ребенка от 0 до 1 года

Как бы родители ни пытались ускорить некоторые процессы развития своего ребенка, все же у него есть свой природный «график» проявления тех или иных особенностей, к которым нужно просто подстроиться и не торопить их появление.

У здорового ребенка всегда есть функция — развиваться, оттачивать новые навыки и учиться новому. Поэтому предлагаем иногда смотреть календарь среднестатистического развития детей с рождения до 1 года, чтобы понять, нет ли у малыша больших отклонений от норм. Правда, на практике иногда бывают сдвиги на 2–3 месяца — как раньше, так и позже. Каждый ребенок развивается индивидуально, но есть общие закономерности.

ВОЗРАСТ

РАЗВИТИЕ

Двигательное

Психическое

Речевое

Новорожденный

Старается приподнимать голову, лежа на животе.

Непроизвольно двигает ручками и ножками.

Учится фиксировать свой взгляд на неподвижном предмете.

Появляется первая физиологическая улыбка.

Не держит голову самостоятельно в вертикальном положении.

Плачет при резком свете, звуках, сильном холоде и жаре.

Тихо гулит.

1 месяц

Старается держать в руке игрушку, погремушку.

Лежа на животе, приподнимает и держит голову до 5 секунд.

Пытается переворачиваться с бока на спину.

Отвечает на улыбку взрослых улыбкой.

Гулит протяжными гласными: аааа, уууу, ееее.

2 месяца

Удерживает голову на весу до 1 минуты, лежа на животе.

Поворачивается на голос говорящих.

Увереннее держит голову в вертикальном положении .

Хорошо удерживает игрушку в руках.

Старается перекатываться с бока на спину.

Переживает период «оживления»: улыбается, когда видит маму, размахивает ручками и ножками.

Проявляет недовольство плачем, когда на него не обращают внимание и долго не берут на руки.

Начинает агукать.

3 месяца

Самостоятельно держит голову в вертикальном положении.

Следит за движущимися объектами.

Хорошо переворачивается со спины на бок в обе стороны.

Сосет пальцы на руках и ногах.

Нравится музыка.

Капризничает и так же активно радуется.

К гласным буквам у ребенка добавляются согласные.

Может повторить за взрослыми «агу».

4 месяца

Легко переворачивается со спины на живот.

Лежа на животе, может опираться на свои руки и выпрямлять их с опорой на ладони.

Начинает ползать на животе.

Пытается сесть, приподнимая верхнюю часть туловища.

Перекладывает игрушки с одной руки в другую.

Пристально смотрит за движущимися объектами.

Различает своих и чужих: реагирует или улыбкой, или плачем.

Поворачивается в сторону говорящих и прислушивается.

Вовсю смеется.

Проявляет избирательность в игрушках.

Вместо отдельных звуков появляются первые слоги: «па», «ба» и «ма».

5 месяцев

Ловко переворачивается со спины на живот и обратно.

Быстро ползает по-пластунски.

Старается садиться, но если посадить, то сидит с согнутой спиной.

Притягивает и отталкивает предметы, изучает их свойства.

У некоторых начинает прорезаться первый зуб.

Может насторожиться при виде незнакомого человека.

Чувствует интонацию говорящих.

Может первый раз неосознанно произнести «ма-ма».

6 месяцев

Сидит без поддержки.

Ползает по-пластунски на расстояние 10–20 сантиметров от него.

Пытается встать на четвереньки.

Любит играть с музыкальными игрушками, в игру «ку-ку».

Прорезается первый зуб.

Пробует первый прикорм.

Отзывается на свое имя.

Внимательно слушает речь взрослых.

Плачет по новым поводам: не поиграли с ним, не предложили новую игрушку.

Много лепечет, начиная проговаривать новые слоги. В его речи появляются согласные «з», «с», «в» и «ф.

7 месяцев

Хорошо ползает на четвереньках и легко переворачивается с этой позы в положение сидя.

Уверенно стоит на ногах при поддержке родителей.

Старается самостоятельно подтягиваться и стоять с опорой в кроватке или манеже .

Умеет есть с ложки при помощи взрослого.

Любит пальчиковые игры «сорока-ворона» и «ладушки».

Любит разглядывать яркие картинки и листать книжки — улыбается и радуется.

Активно подражает не только звукам людей, но и животных: кроме «ба-ба-ба», «ма-ма-ма», «та-та-та» и «да-да-да», появляются и слоги «га-га», «ка-ка» («кря-кря»).

8 месяцев

Ползает с большой скоростью на любое расстояние.

Любит с опорой ходить по манежу и кроватке.

Появляется «пинцетный захват».

При кормлении пытается самостоятельно держать ложку.

Умеет махать рукой.

Понимает простые просьбы взрослых — покажи «Где такой-то предмет?», «А где мама?», «Дай свою игрушку!»

Удивляется, замирает от неожиданности, восторженно кричит от счастья, настойчиво стоит на своем.

Нравится музыка —начинает хлопать в ладоши, топать ножками и даже стараться двигаться, подтанцовывая.

Появляются первые односложные слова.

9 месяцев

Быстро ползает и поворачивается в любое направление.

Легко залезает на подушку или другую небольшую возвышенность.

Старается самостоятельно вставать без опоры.

Есть 4–5 зубов.

Отличает свое имя от других имен.

Понимает просьбу «дай», запрет «нельзя».

Любит похвалу и негативно реагирует на замечания.

Расширяется список новых односложных слов.

10 месяцев

Может самостоятельно встать, простоять какое-то время без опоры и даже сделать первые шаги без поддержки.

Садится из положения стоя.

Может самостоятельно играть 10–15 минут.

Может показать части тела.

Любит махать при приветствии и прощании.

Берет маленькие предметы пальцами, а не всей ладонью.

Нравится общение и игра с другими детьми.

Имитирует голоса животных.

11 месяцев

Самостоятельно стоит и ходит.

Без помощи ест ложкой и пьет из кружки.

Может утвердительно кивнуть в знак согласия и, наоборот, отрицательно покачать, если с чем-то не согласен.

Начинает различать «хорошо» и «плохо»: улыбается в первом случае и плачет во втором.

Радуется или закрывается и прячется за родителей при знакомстве с чужими людьми.

Формируется «свой» язык, понятный родным.

12 месяцев

Начинает бегать.

Просит самостоятельно причесываться, есть, купаться, одеваться.

Есть 7–8 зубов.

Появляются предпочтения в играх, игрушках и еде.

Знает больше 10 простых просьб, радуется, когда удается их выполнить.

Тянется к тем, кому доверяет, и избегает тех, кого видит впервые.

Начинает проявляет свое «хочу сам», демонстрируя это плачем.

Появляются новые слова — «дай», «киса», «да», «нет», «на».

Центильные таблицы физического развития детей — 4 ответов на Babyblog

Центильные таблицы физического развития мальчиков

Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

Пример оценки физического развития новорожденного мальчика

Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам. Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».

Центильные таблицы физического развития девочки

Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.

По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.

Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы

Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.

Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.

По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.

таблица и калькулятор от рождения и до 12 лет

Оценка физического развития ребёнка

Людям при виде ребёнка в первую очередь бросается его внешний вид, они обращают внимание на его рост, интересуются, сколько ему лет. Автоматически у них происходит сопоставление параметров, чтобы понять, выглядит ли он нормальным среднестатистическим ребёнком.

Основными признаками, по которым происходит оценивание, являются рост, вес, окружность головы и грудной клетки.

Неправильное соотношение может означать наличие каких-нибудь заболеваний. Особенно это важно для младенцев, поскольку они не могут объяснить, беспокоит ли их что-то.

Вот почему родителям необходимо знать правильные параметры, так как только они способны постоянно наблюдать за ростом ребёнка, по сравнению с врачом, который встречает его намного реже, но при этом помогает выявить патологию и устранить её.

Постоянно нужно наблюдать за тем, как быстро растут дети. Малыш не развивается, если он не растёт. Поэтому, прежде чем пойти на приём к педиатру, необходимо измерить нужные параметры и сопоставить их с табличными значениями и быть готовым сообщить о них врачу

В какие возрастные периоды отмечается интенсивный рост у детей

Рост останавливается, когда уровень гормонов достигает максимального предела. Тогда и заканчивается формирование взрослого человеческого организма

  • Наиболее интенсивный рост у детей отмечается на первом году жизни, когда младенец вырастает на 10-11 см.
  • После года рост замедляется, в теле ребёнка происходит округление, жировая ткань равномерно распределяется, этот период длится до 3-5 лет. В этом возрасте дети очень пухлые.
  • С 5-6 лет ребёнок снова начинает интенсивно расти. Он вытягивается, пропадает пухлость, можно увидеть костные ориентиры и контуры мышц.
  • Примерно с 8-10 лет начинается период второго округления. У детей просыпается сильный аппетит, темпы накопления подкожного жира увеличиваются. С этого возрастного периода девочки начинают опережать мальчиков в развитии, через 2-3 года всё становится на свои места.
  • Следуя за этим периодом начинается новый, когда дети продолжают интенсивно развиваться, но только уже по другой причине. Связано это с началом полового созревания, когда в организме выделяются половые гормоны, влияющие также и на увеличение костей в длину. Рост останавливается, когда уровень гормонов достигает максимального предела. Тогда и заканчивается формирование взрослого человеческого организма.

6 факторов, влияющие на рост ребенка

  1. Питание. Рост напрямую зависит от получения ежедневно всех необходимых питательных веществ: БЖУ (белки, жиры, углеводы), витаминов, минеральных солей и других.
  2. Наследственность. Развитие ребёнка контролируется также и генами, заложенными в нём с момента зачатия.
  3. Гормоны. Помимо половых гормонов на рост влияет также инсулин – гормон щитовидной железы.
  4. Физические нагрузки. При сильных физических нагрузках ребёнок может отставать в росте, однако спортивные игры с прыжками позитивно влияют на эту характеристику.
  5. Психологическое состояние. Стресс, недостаток любви может привести к задержке роста у детей или же генетически заложенный материал не сможет даже полностью реализоваться. Лучше ребёнок развивается в среде, где царит радость, счастье и спокойствие.
  6. Сон. Во время сна рост интенсивно увеличивается. Поэтому недосыпание приводит к замедлению развития ребёнка.

Как правильно измерить рост

При измерении как окружности головы так и роста, используется сантиметровая лента. При этом важно поместить ребёнка ровно

Ребёнка, который ещё не может стоять, измеряют в горизонтальном положении на столе с помощью обычной сантиметровой ленты.

Ленту необходимо зафиксировать и растянуть.

На стол кладут малыша головой к стене или какой-то другой плоскости, где сантиметровая лента показывает нулевую отметку.

Важно поместить ребёнка ровно, чтобы получить точные измерения. Лучше всего это сделать, когда малыш сыт и не хочет спать.

Далее аккуратно надавливая на коленки, чтобы распрямить ноги, к ступням приставляют линейку, которая ровной линией ведя к ленте покажет результат.

Для измерения детей постарше можно использовать бумажную ленту со шкалой в сантиметрах, приклеенную дома на стене – ростомер.

Для этого нужно ребёнка босыми ногами поставить стеной к стенке, где находится лента, при этом необходимо выпрямиться и телом касаться стены в трёх точках: лопатки, ягодицы, пятки. Руки должны быть опущены вдоль туловища, ноги вместе, колени опущены.

Стан

Вес и рост ребенка — таблица и график (ВОЗ)

Таблицы и графики веса и роста

Таблицы и графики веса и роста составлены по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

На рост и вес ребенка влиет множество факторов и особенностей. Каждый ребенок развивается по разному. Однако, важно следить и вовремя предупредить отклонения в развитии. Приведенные на нашем сайте таблицы и графики помогут вам определить находятся ли рост и вес ребенка в пределах нормы. Ни в коем случае не нужно паниковать или волноваться раньше времени. Может быть отклонения от средних значений это просто особенность развития или, например, наследственность. Но так или иначе, если вы не видите положительной динамики, то следует обязательно проконсультироваться с опытным врачом!

Таблицы роста и веса позволяют определить есть ли у ребенка отклонения показателей от средних значений. Графики на нашем сайте позволяют вам наглядно представить физическое развитие ребенка относительно нормы.

Историческая справка (таблицы и графики ВОЗ)

С конца 1970-х годов использовали справочные показатели развития, принятые Национальным центром медико-санитарной статистики / Всемирной организации здравоохранения (НЦМС / ВОЗ).

В 1993-1994 году ВОЗ пришла к выводу, что используемые справочные показатели не отражают адекватным образом развитие ребенка в раннем возрасте и имеют множество недостатков. Недостатки были очень серьезные и это мешало оптимальному ведению кормления детей раннего возраста. Необходимо было исследовать новые нормы развития.

С 1997 по 2003 ВОЗ проводила крупные исследования показателей развития, чтобы построить новые кривые для оценки развития детей грудного и раннего возраста. Исследование получило название — Многоцентровое исследование по разработке справочных показателей роста (MGRS). Общее количество исследуемых детей было 8440. Некоторые из них были исключены из исследования по причине болезни или других осложнений. Исследования проводились на детях в Бразилии, Гане, Индии, Норвегии, Омане, США. Таким образом удалось собрать статистические данные из стран с различным климатом, культурой и другими особенностями.

В ходе исследования были приняты Сдандартные показатели развития ребенка:

  • длина тела (рост) — возраст
  • масса тела (вес) — возраст
  • масса тела — длина тела
  • масса тела — рост
  • индекс массы тела (ИМТ) — возраст

Здесь стоит обратить внимание на различия в понятиях длина тела и рост. Длина тела измерялась у детей в возрасте от рождения до 2 лет в положении лежа. Рост измерялся у детей от 2 до 5 лет в положении стоя. В окончательных статистических данных для детей в возрасте от 18 до 30 месяцев учитывают обе величины. В наших таблицах и графикам мы для простоты используем слово «рост».

Калькулятор роста

— лучший предсказатель роста ребенка

Предикторы роста ребенка

Калькулятор роста ребенка использует ряд формул и статистических данных для прогнозирования роста взрослого ребенка на основе 6 простых переменных (пол ребенка, возраст, рост и вес, рост матери и отца).

Второй метод, который можно использовать, — трехступенчатый метод среднего родителя с учетом пола:

■ Первый шаг — сложить родительский рост (в дюймах или сантиметрах).

Средний рост родителей = (рост матери + рост отца) / 2

■ Второй шаг — прибавить к значению, полученному на шаге 1, либо 5 дюймов (13 см), если пол ребенка мужской, либо вычесть 5 дюймов, если пол ребенка женский.

■ На третьем этапе значение, полученное на втором этапе, делится на два, что дает конечный результат — прогнозируемый рост будущего взрослого ребенка.

Формула роста девочек = (средний рост - 5 дюймов) / 2

Формула роста мальчиков = (средний рост + 5 дюймов) / 2

Хотя средства прогнозирования роста могут оценить будущий рост взрослого с определенной степенью точности, в конечном итоге ритм, в котором развиваются дети, определяется генетическими и экологическими факторами, общим состоянием здоровья, питанием и уровнем физических упражнений в детстве, факторами, которые нельзя полностью учесть в модель.

1. Генетическое определение — рост взрослого ребенка, связанный с ростом матери и отца;

2. Питание — ребенок с богатым питанием в детстве и юности будет гармонично развиваться;

3. Влияние гормонов — с особым значением тироид и гормонов роста;

4. Уровни физической активности — дети, занимающиеся спортом, обычно развиваются лучше, чем их сверстники, не занимающиеся спортом;

5. Генетические условия — некоторые синдромы влияют на рост;

6. Кортикостероидные препараты — также могут влиять на скорость роста.

Влияние генетики на рост

Принято считать, что из факторов, влияющих на рост, от 60 до 80% роста человека определяется генетикой, а остальная часть — факторами окружающей среды.

Исследование Silventoinen et al. на выборке 8798 финских близнецов обнаружили, что влияние наследственности на рост в среднем составляло 78% у мужчин и 75% у женщин, и что значения варьировались между этническими популяциями.Другие исследования показали, что у азиатских и африканских популяций наследуемость роста заметно ниже — около 65%.

Исследование роста

Есть несколько средств для оценки зрелости скелетной системы ребенка и отслеживания роста. Один из наиболее часто используемых — это рентген запястья, кисти и пальцев левой руки. Полученное изображение сравнивается со стандартизированными изображениями развития костей.

У детей рост происходит из-за зон роста костей, которые легко определить на рентгеновском снимке из-за другого состава (более мягкого и с меньшим содержанием минералов), чем у стандартной кости.Пластины роста выглядят по-разному с возрастом, поэтому с помощью рентгена можно также определить возраст ребенка или сравнить его развитие в этом возрасте с контрольными значениями.

Стандартизированные диаграммы роста также используются педиатрами, например, диаграммы ВОЗ для младенцев в возрасте от 0 до 2 лет и диаграммы CDC для детей старше 2 лет. Они состоят из стандартных измерений роста, веса, размера головы и индекса массы тела ребенка.

Процесс роста также зависит от пола, и это иллюстрируется данными диаграммы роста ниже, в сравнении с данными, извлеченными из диаграмм CDC.

Возраст (лет) Средний женский рост Средний рост самца
4 3 фута 3 дюйма101 см 3 фута 4 дюйма102 см
6 3 фута 9 дюймов 115 см 3 фута 9 дюймов 115,5 см
8 4 фута 2 дюйма 127.5 см 4 фута 2 дюйма 128 см
10 4 фута 7 дюймов 138 см 4 фута 6 дюймов 138,5 см
12 4 фута 11 дюймов 151,5 см 4 фута 11 дюймов 149 см
14 5 футов 4 дюйма 160,5 см 5 футов 4 дюйма 164 см
16 5 футов 4 дюйма 162.5 см 5 футов 8 дюймов 173,5 см
18 5 футов 4 дюйма 163 см 5 футов 9 дюймов 176 см
20 5 футов 5 дюймов 163 см 5 футов 9 дюймов 177 см

Ссылки

Харрис Э. Ф., Вайнштейн С, Вайнштейн Л, Пул А. Э. (1980) Прогнозирование роста взрослого: сравнение методологий.Ann Hum Biol. 7 (3): 225-34.

Райт К., Читем Т. (1999) «Сильные и ограниченные возможности родительского роста как предиктора достигнутого роста», Архив болезней детства, том 81 (3): 257–260.

Таннер Дж. М., Уайтхаус Р. Х., Маршалл, Вашингтон и др. (1975) Оценка зрелости скелета и прогнозирование роста взрослых (метод TW2) Нью-Йорк: Academic Press.

Хамис Х.Дж., Рош А.Ф. (1994) «Прогнозирование роста взрослого человека без использования возраста скелета: метод Хамиса-Роша» Pediatrics Vol.4 (1): 504-7

Silventoinen K et al. Вклад генетики и окружающей среды в ассоциацию между ростом и уровнем образования: исследование генетики поведения взрослых финских близнецов, том 30, страницы 477–485 (2000)

Таблица размеров детской одежды

Таблица размеров одежды детей

Все возрасты и размеры различаются в зависимости от конкретных потребностей и форм различных тел детей и различных производственных стандартов. Эти размеры предназначены только для общего ознакомления для мальчиков, девочек и младенцев.Пожалуйста, уточняйте у производителей и / или их веб-сайты точные размеры их одежды. Если вы видите ошибки в размерах или у вас есть предложения / комментарии, пожалуйста, напишите нам.

Если вы не уверены в размере детской обуви, можно использовать один из способов — положить ногу вашего ребенка или ребенка на лист бумаги и наметить карандашом небольшую линию в верхней части самого длинного пальца ноги вашего ребенка, а затем маленькую линии на задней части пятки на бумаге, затем измерьте отметки в дюймах или сантиметрах, затем используйте приведенную ниже таблицу для справки.Приведенные ниже размеры относятся к размерам детской обуви для США, Европы и Великобритании.

Таблица размеров для девочек и мальчиков

Высота

Масса

Средняя талия (дюймы)

Slim Waist (дюймы)

Талия больших размеров (дюймы)

Husky Waist (дюймы)

Размер

Размер

3-4

39-42 дюйма, 99-107 см

34-37 фунтов., 15-17 кг

21-21,5

19-19,5

22,5–23,5

22,5-23,5

4

XS

4-5

42-45 дюймов, 107-114 см

37-43 фунта, 17-20 кг

21,5-22

19.5-20

23,5-24,5

23,5-24,5

5

S

5-6

45-48 дюймов, 114-122 см

43-50 фунтов, 20-23 кг

22-22,5

20-20,5

24,5-25,5

24.5-25,5

6

S

6-7

48-51 дюймов, 122-130 см

50-57 фунтов, 23-26 кг

22,5-23

20,5-21

25,5–26,5

25,5–26,5

6X / 7

м

7-8

51-54 дюйма, 130-137 см

57-67 фунтов., 26-30 кг

23-23,5

21-21,5

26,5-27,5

26,5-27,5

8

м

8-9

54-57 дюймов, 137-145 см

67-75 фунтов, 30-34 кг

24-24,5

22-22.5

27,5–28,5

27,5–28,5

10

л

9-10

57-60 дюймов, 145-152 см

75-85 фунтов, 34-39 кг

25-25,5

23-23,5

29,5-30

29.5-30

12

л

10+

60-62 дюйма, 152-157 см

85-100 фунтов, 39-45 кг

26-26,5

24-24,5

30-31,25

30-31,25

14

XL

Размер юбки для маленьких девочек

6-9М

12 мес.

18M

24 мес.

3 года

4 года

5лет

Юбка выше колена в дюймах

6.25

6,75

7,25

7,75

8,25

8,75

9,25

Юбка по колено в дюймах

6,5

7,25

8

8,75

9.5

10,25

11

Юбка до середины икры в дюймах

7,13

8

8,88

9,75

10,63

11,5

12,38

Длина тройника юбки в дюймах

7.63

8,63

9,63

10,63

11,63

12,63

13,63

Размер юбки для больших девочек

4

5

6

6/7

8

10

12

14

Юбка выше колена в дюймах

10.75

11,5

12,25

13

13,75

14,5

15,25

16

Юбка до колена дюймов

12,5

13,5

14,5

15.5

16,5

17,5

18,5

19,5

Юбка ниже колена в дюймах

14,5

15,63

16,75

17,88

19

20,13

21.25

22,38

Юбка до середины икры в дюймах

17,5

18,75

20

21,25

22,5

23,75

25

26,25

Длина тройника юбки в дюймах

18

19.38

20,75

22,13

23,5

24,88

26,25

27,63

Юбка до щиколотки в дюймах

21,25

22,75

24,25

25,75

27.25

28,75

30,25

31,75

Детская таблица размеров для различной одежды и одежды.

 

Иногда бывает сложно определить подходящий размер для ребенка, мальчика или девочки. Знание их роста и веса может быть очень полезным для определения правильного размера для детей.

Пожалуйста, используйте таблицу детских размеров, которая правильно соответствует вашему возрасту.

Главная — Конфиденциальность — Контакты

Авторские права © 2011-2020 kidsssizechart.com. Все права защищены.

Таблицы роста и веса из CDC

Часто роликовые коньки для детей можно регулировать. Размеры могут отличаться в зависимости от производителя. Наличие регулируемых по размеру коньков для детей может быть очень полезным, поскольку их можно регулировать по мере взросления.

Обмеры тела младенца и ребенка

Самостоятельно изменяющиеся детские просмотры

Если вы боретесь с контроллерами массового представления , вы, вероятно, столкнетесь с предложением использовать контроллеры представления контейнера .Контроллер родительского представления разделяет пользовательский интерфейс на несколько более простых дочерних контроллеров представления. Вы добавляете корневые представления каждого контроллера дочерних представлений к родительскому, который устанавливает размер и положение дочерних представлений (вручную или с помощью Auto Layout).

Менее хорошо документировано то, как реализовать дочернее представление с самоизмерением. В этом посте я смотрю, как протокол UIContentContainer позволяет контроллеру дочернего представления сообщать родителю, насколько большим он хочет быть (и альтернативный, возможно, более простой подход).

Контроллеры представления контейнера

Если вам нужно подвести итоги, см. Предыдущий пост о Контроллерах представления контейнера. Я расскажу о настройке родительского контроллера представления с двумя дочерними контроллерами представления как в раскадровке, так и программно.

В этом примере я установил размер двух дочерних контроллеров представления, чтобы равномерно заполнить вертикальное пространство. Использование фиксированных пропорций для дочерних представлений делает его простым, но не всегда то, что вам нужно. Например, предположим, что у меня есть табличное представление, в котором перечислены некоторые книги, и представление предварительного просмотра в верхней части экрана, которое показывает первую строку из выбранной книги:

Высота окна предварительного просмотра зависит от содержимого.Вот он с меньшим текстом:

Высота также зависит от размера динамического шрифта. Чтобы превью не заполняло экран, я прокручиваю его, когда он достигает 25% от высоты экрана:

Вы можете сделать это с помощью одного контроллера представления. Я предпочитаю хранить список и предварительный просмотр в отдельных контроллерах представления, встроенных в контроллер представления родительского контейнера. Полученные в результате контроллеры представления проще и легче использовать повторно. Вот как это выглядит в Interface Builder:

Схема контроллера детского просмотра

Контроллер дочернего представления не должен знать или заботиться о своем контроллере родительского представления. Задача контроллера дочернего представления — заполнить доступное пространство своего корневого представления содержимым. Это корневое представление может заполнять экран или совместно использовать экран с другими контроллерами представления.

В этом простом примере представление содержимого моего предварительного просмотра имеет одну многострочную метку, встроенную в представление прокрутки, заполняющее дочернее представление:

Схема контроллера родительского вида

Задача родительского контроллера представления контейнера — установить фрейм корневого представления для каждого из его дочерних элементов. Это можно сделать путем вычисления кадра вручную или с помощью Auto Layout. В моем случае я управляю двумя представлениями контейнера с вертикальным представлением стека:

Я выделил два интересных ограничения. Первое ограничение устанавливает предпочтительную высоту текстового представления предварительного просмотра. Фактическая высота не имеет значения, поскольку мы устанавливаем ее во время выполнения. Важно то, что это необязательное ограничение (приоритет <1000). Механизм автоматической компоновки максимально удовлетворяет этому ограничению без нарушения каких-либо требуемых ограничений:

Второе ограничение — это обязательное ограничение, которое ограничивает высоту предварительного просмотра до 25% от высоты супервизора:

Предпочтительный размер содержимого

Контроллер родительского представления устанавливает высоту дочерних представлений.Мы не хотим, чтобы контроллер дочернего представления напрямую взаимодействовал с макетом родительского представления, поэтому нам нужен способ, чтобы дочерний элемент мог передать свой размер родительскому. К счастью, протокол UIContentContainer предоставляет нам такой механизм. Есть два шага:

  • Контроллер дочернего представления устанавливает свой preferredContentSize .
  • Контроллер родительского представления реализует preferredContentSizeDidChange и использует новый предпочтительный размер для настройки макета.
Рассчитать предпочтительный размер содержимого

В контроллере дочернего представления мы начинаем с вычисления предпочтительного размера нашего представления содержимого:

  приватная функция calculatePreferredSize () {
  пусть targetSize = CGSize (ширина: вид.bounds.width,
      height: UIView.layoutFittingCompressedSize.height)
  ПредпочитаемыйКонтентSize = contentView.systemLayoutSizeFitting (targetSize)
}
  

Я использую автоматический макет для представления содержимого, поэтому мы можем вызвать systemLayoutSizeFitting для представления с целевым размером, который использует константу layoutFittingCompressedSize для высоты. Это даст нам наименьший размер представления, удовлетворяющего ограничениям. Мы используем это вычисленное значение для установки preferredContentSize дочернего контроллера представления.

Чтобы поддерживать желаемый размер содержимого в актуальном состоянии, я называю его viewDidLayoutSubviews :

  переопределить функцию viewDidLayoutSubviews () {
  super.viewDidLayoutSubviews ()
  CalculPreferredSize ()
}
  

Установка предпочтительного размера содержимого в контроллере дочернего представления напрямую не изменяет размер дочернего представления. Контроллер родительского представления должен решить, следует ли и как учитывать предпочтительный размер дочернего элемента. Посмотрим, как это сделать.

Настройка макета

Когда вы изменяете предпочтительный размер содержимого дочернего контроллера представления, UIKit вызывает метод preferredContentSizeDidChange контроллера представления контейнера. Это дает нам возможность настроить ограничение по высоте для дочернего контроллера представления, чтобы учесть новый предпочтительный размер.

У меня есть выход в родительском контроллере представления, подключенный к ограничению высоты сообщения, созданному в раскадровке:

  @IBOutlet private var messageHeightConstraint: NSLayoutConstraint?
  

Мы используем метод preferredContentSizeDidChange для изменения ограничения высоты с использованием предпочтительного размера содержимого дочернего элемента:

Конвертер высоты — см, футы и дюймы Преобразования

Введите высоту, чтобы преобразовать ее в футы, дюймы и сантиметры.

Как перевести футы и дюймы в сантиметры

Чтобы преобразовать значение высоты из футов и дюймов в сантиметры, выполните несколько простых шагов.

Преобразуйте футы в дюймы , умножив на 12.

Добавьте значение в дюймах к преобразованным футам, чтобы получить высоту в дюймах.

Умножьте высоту в дюймах на 2,54 , чтобы получить высоту в сантиметрах.

Наш калькулятор футов в сантиметры также упрощает этот процесс.

Например, преобразует высоту 5 футов 8 дюймов в сантиметры, следуя инструкциям выше.

дюймы = (5 футов × 12) + 8 ″
дюйма = 60 ″ + 8 ″
дюйма = 68 ″
сантиметра = 68 ″ × 2,54
сантиметра = 172,72 см

Таким образом, рост 5 футов 8 дюймов равен 172,72 сантиметра.

Как перевести сантиметры в дюймы

Процесс преобразования высоты сантиметра в футы и дюймы по существу является обратным этапам, описанным выше.

Разделите высоту в дюймах на 2,54 для преобразования в дюймы.

Разделите дюймы на 12 , чтобы найти количество футов. Возьмите целое число за количество футов и запишите остаток.

Умножьте полученный остаток на 12 , чтобы найти оставшиеся дюймы.

Вы также можете найти калькулятор сантиметров в футы для этого преобразования.

Например, давайте преобразуем рост 165 см, выполнив следующие действия.

дюймов = 165 см ÷ 2,54
дюйма = 64,96 ″
фута = 64,96 ″ ÷ 12
футов = 5,413 ′
футов = 5 ′ и 0,413 ′ остатка
дюйма = 0,413 ′ × 12
дюймов ≈ 5 ″

Итак, рост 165 см примерно равен 5 ‘5 ″.

Таблица измерения эквивалентной высоты

Эквивалентные значения высоты в футах, дюймах и сантиметрах.
футов и дюймов дюймов Сантиметров
3 ′ 6 ″ 42 ″ 106.68 см
3 ′ 7 ″ 43 ″ 109,22 см
3 ′ 8 ″ 44 ″ 111,76 см
3 ′ 9 ″ 45 ″ 114,3 см
3 ′ 10 ″ 46 ″ 116,84 см
3 ′ 11 ″ 47 ″ 119,38 см
4 ′ 48 ″ 121,92 см
4 ′ 1 ″ 49 ″ 124.46 см
4 ′ 2 ″ 50 ″ 127 см
4 ′ 3 ″ 51 ″ 129,54 см
4 ′ 4 ″ 52 ″ 132.08 см
4 ′ 5 ″ 53 ″ 134,62 см
4 ′ 6 ″ 54 ″ 137,16 см
4 ′ 7 ″ 55 ″139,7 см
4 ′ 8 ″ 56 ″ 142.24 см
4 ′ 9 ″ 57 ″ 144,78 см
4 ′ 10 ″ 58 ″ 147,32 см
4 ′ 11 ″ 59 ″ 149,86 см
5 ′ 60 ″ 152,4 см
5 ′ 1 ″ 61 ″ 154.94 см
5 ′ 2 ″ 62 ″ 157,48 см
5 ′ 3 ″ 63 ″ 160.02 см
5 ′ 4 ″ 64 ″ 162,56 см
5 ′ 5 ″ 65 ″ 165,1 см
5 ′ 6 ″ 66 ″ 167,64 см
5 ′ 7 ″ 67 ″ 170,18 см
5 ′ 8 ″ 68 ″ 172,72 см
5 ′ 9 ″ 69 ″ 175,26 см
5 ′ 10 ″ 70 ″ 177.8 см
5 ′ 11 ″ 71 ″ 180,34 см
6 ′ 72 ″ 182,88 см
6 ′ 1 ″ 73 ″185,42 см
6 ′ 2 ″ 74 ″ 187.96 см
6 ′ 3 ″ 75 ″ 190,5 см
6 ′ 4 ″ 76 ″ 193,04 см
6 ′ 5 ″ 77 ″ 195.58 см
6 ′ 6 ″ 78 ″ 198,12 см
6 ′ 7 ″ 79 ″ 200,66 см
6 ′ 8 ″ 80 ″ 203,2 см
6 ′ 9 ″ 81 ″ 205,74 см
6 ′ 10 ″ 82 ″ 208,28 см
6 ′ 11 ″ 83 ″ 210,82 см
7 ′ 84 ″ 213.36 см

Рост, диапазон роста и веса

Рост включает длину и вес тела, а также внутренний рост и развитие. Мозг ребенка больше всего растет в течение первых пяти лет жизни, достигая 90 процентов от своего окончательного размера. Рост также влияет на разные части тела с разной скоростью; к 1 годам голова почти достигает своего полного размера. В детстве тело ребенка становится более пропорциональным. Рост завершается в возрасте от 16 до 18 лет, когда растущие концы костей срастаются.

Педиатры используют диапазон для описания нормального роста ребенка. Ниже приведены некоторые средние диапазоны веса и роста, основанные на диаграммах роста, разработанных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC):

Возраст Рост
Самки
дюймов
Высота
Мужчины
дюймов
Вес
Самки
фунтов
Вес
Самцы
фунтов
1 от 27 до 31 28 по 32 15-20 17 по 21
2 31.5 по 36 32 по 37 с 22 по 32 24 по 34
3 34,5 к 40 от 35,5 до 40,5 с 26 по 38 с 26 по 38
4 от 37 до 42,5 37,5 до 43 28 по 44 от 30 до 44
6 42 по 49 42 по 49 от 36 до 60 от 36 до 60
8 с 47 по 54 с 47 по 54 44 по 80 46 по 78
10 от 50 до 59 50.5 по 59 54 по 106 54 по 102
12 от 55 до 64 54 до 63,5 68 по 136 66 по 130
14 59 до 67,5 59 до 69,5 84 до 160 84 до 160
16 от 60 до 68 63 по 73 94 к 172 от 104 до 186
18 от 60 до 68,5 65 по 74 от 100 до 178 116 по 202

Хотя ребенок может расти, его характер роста может отличаться от нормального.В конечном итоге к взрослому возрасту ребенок должен вырасти до нормального роста. Если вы подозреваете, что ваш ребенок не растет должным образом, обратитесь к врачу.

Yosoo Детский стол с регулируемой высотой и удобный набор стульев с лампой Детский рабочий стол 100 ~ 240 В, детский стол, стул для учебы — Walmart.com

«,» tooltipToggleOffText «:» Нажмите на переключатель, чтобы получить

БЕСПЛАТНАЯ доставка на следующий день!

«,» tooltipDuration «:» 5 «,» tempUnavailableMessage «:» Скоро вернусь! «,» TempUnavailableTooltipText «:»

Мы прилагаем все усилия, чтобы снова начать работу.

  • Временно приостановлено в связи с высоким спросом.
  • Продолжайте проверять наличие.

«,» hightlightTwoDayDelivery «:» false «,» locationAlwaysElposed «:» false «,» implicitOptin «:» false «,» highlightTwoDayDelivery «:» false «,» isTwoDayDeliveryTextEnabled «:» true «,» useTesting » «,» ndCookieExpirationTime «:» 30 «},» typeahead «: {» debounceTime «:» 100 «,» isHighlightTypeahead «:» true «,» shouldApplyBiggerFontSizeAndCursorWithPadding «:» true «,» isBackgroundGreyoutEnabled} «:» false » locationApi «: {» locationUrl «:» https: // www.walmart.com/account/api/location»,»hubStorePages»:»home,search,browse»,»enableHubStore»:»false»},»oneApp»:{«drop2″:»true»,»hfdrop2 «:» true «,» heartingCacheDuration «:» 60000 «,» hearting «:» false «},» feedback «: {» showFeedbackSuccessSnackbar «:» true «,» feedbackSnackbarDuration «:» 3000 «},» webWorker «: {» enableGetAll » : «false», «getAllTtl»: «

0″}, «search»: {«searchUrl»: «/ search /», «enabled»: «false», «tooltipText»: «

Скажите нам, что вам нужно

» , «tooltipDuration»: 5000, «nudgeTimePeriod»: 10000}}}, «uiConfig»: {«webappPrefix»: «», «artifactId»: «header-footer-app», «applicationVersion»: «20.0.40 «,» applicationSha «:» 41ed8468826085770503056bd2c9bc8be5b55386 «,» applicationName «:» header-footer «,» node «:» 62867500-1c06-481d-a245-616d231fe44d «,» cloud «:» scus-prod «-a oneOpsEnv «:» prod-a «,» profile «:» PROD «,» basePath «:» / globalnav «,» origin «:» https://www.walmart.com «,» apiPath «:» / header- нижний колонтитул / электрод / api «,» loggerUrl «:» / заголовок-нижний колонтитул / электрод / api / logger «,» storeFinderApi «: {» storeFinderUrl «:» / store / ajax / primary-flyout «},» searchTypeAheadApi «: { «searchTypeAheadUrl»: «/ search / autocomplete / v1 /», «enableUpdate»: false, «typeaheadApiUrl»: «/ typeahead / v2 / complete», «taSkipProxy»: false}, «emailSignupApi»: {«emailSignupUrl»: » / account / electro / account / api / subscribe «},» feedbackApi «: {» fixedFeedbackSubmitUrl «:» / customer-survey / submit «},» logging «: {» logInterval «: 1000,» isLoggingAPIEnabled «: true,» isQuimbyLoggingFetchEnabled «: true,» isLoggingFetchEnabled «: true,» isLoggingCacheStatsEnabled «: true},» env «:» production «},» envInfo «: {» APP_SHA «:» 41ed8468826085770503056ERSbe2c9b «,» APP38 «,» APP «:0.

Тоби кидс порошок отзывы: Отзывы Стиральный порошок Tobbi Kids 0-1 » НашеМнение

детский японский порошок — 25 рекомендаций на Babyblog.ru


Когда то я наивно верила в то, что продукция для детей априори безопасная, и надпись на стиральном порошке "Детский" и "Гипоалергенно" соответствует действительности. Поэтому купила порошок Ушастый Нянь и ополаскиватель этой же фирмы.

Однако, стала замечать, что сыпь на лице ребенка усиливается, когда он соприкасается с постельным бельем. А запах после ополаскивателя, воняющего даже после нескольких режимов полоскания на всю квартиру, раздражал даже меня. Сначала я перестала добавлять ополаскиватель. На мягкости белья это никак не отразилось. И у ребенка исчезли белые сопли. Совпадение? Не думаю!

Но ребенок продолжал краснеть. Я поняла, что дело в порошке. Стала рыться в сети. Нашла исследование Росконтроля, где было обнаружено, что большая часть детских порошков на нашем рынке не соответствует определению "детский", имеет высокую степень токсичности и для детского белья не подходит. Я начала мониторить тему, кто чем стирает. Но многочисленные "эко" порошки, гели и загадочные средства на мыльном орехе мне не внушали доверия. Поняла, что доверяю только мылу. Вышла на мыльную стружку от Нашей Мамы, было приободрилась, но по отзывам оказалось, что стирать им очень неудобно - надо разводить в тазу, как то заливать в барабан, и белье стоит потом колом (не утверждаю, что так и есть, т.к.это информация из отзывов). Приуныла. Слабо представлялось, как я намыливаю с утра до ночи, ежедневно, огромный таз одежды. А ведь стирать я собиралась все: детское, взрослое (так как ребенок постоянно соприкасается с нашей одеждой), постельное ( так как лежит и на нашей кровати тоже). Но мне повезло. Я нашла, перелопатив еще немало информации, один единственный отзыв про японское порошковое мыло Shabondama для стирки детского белья. Оно состоит на 99,9% из обычного мыла, подходит для машинной стирки. В продаже оказалось найти его очень не просто. Глянув на цену, я припухла, конечно. Но заказала. О чем не пожалела ни разу. И всем его советую. Это реально мыло, очень мелкое, как манка, и очень экономичное. Коробки нам хватило на 7(!!!) месяцев, при том, что стирка ежедневная, и стираю я им все. Белье ничем не пахнет ( правда, я полощу его еще 2 раза дополнительно), колом не стоит. Ребенок перестал краснеть. Единственное, нереальной белизны и отбеливания оно не даст. Это же, все таки, мыло. Вот недавно заказала вторую коробку. Конечно, выросло в цене почти на 30%((( Думаю, может набрать еще пару коробок про запас, пока доллар за 100 не перевалил.

Отзывы о Детский стиральный порошок Malibri Kids

Средняя оценка:

5,0

3 отзыва

Рекомендуют:

+3
0

Аля Ж 36 лет, Череповец  

Отзывов: 1  
Репутация: +3

Умеет стирать детские вещи

5

 
Рекомендую

Достоинства: Не содержит вредной химии, заменяет ополаскиватель и отбеливатель, хватает надолго.

Недостатки: Марка порошка недостаточно известна.

Отзыв: Долго искала детский порошок, который и отстирывал бы более-менее прилично, и не оставался на ткани. Нашла порошок Малибри Кидс. Услышала о нем совершенно случайно. В поликлинике одна мамочка другой советовала. Удивилась, почему нет рекламы по телевидению. Заказывала порошок через сайт. Оказывается, средство производится у нас в России, и купить его можно только на сайте. Порошок мне привез курьер. Первое впечатление от порошка положительное. Хороший состав, нет фосфатов, ароматизаторов, отдушек… Читать далее

Вероника Ж 33 года, Старый Оскол  

Отзывов: 1  
Репутация: +1

Подходит для чувствительной кожи

5

 
Рекомендую

Достоинства: Оптимальный состав, хорошие моющие способности, нет ароматизаторов, надолго хватает.

Недостатки: Товар не продается в розничных супермаркетах. Пока заказывать можно только на официальном сайте.

Отзыв: Когда у нас родилась дочь, стирать стали в два раза больше, поэтому нужно было нужно было искать качественный детский порошок, который не вредил бы ребенку. Очень долго изучала состав детских стиральных средств, и обнаружила, что даже в таких популярных порошках, как Тайд, состав еще тот, я уж молчу об «Ушастом няне», в котором норма химии вообще зашкаливает. Мой выбор пал на порошок Малибри Кидс. В нем нет фосфатов, энзимов, цеолитов и отдушек. Порошок хорошо растворяется в воде и выполаскивает… Читать далее

Vasilina Ж 38 лет, Москва  

Отзывов: 1  
Репутация: 0

Малибри Кидс — для стирки самых «детских» вещей

5

 
Рекомендую

Достоинства: Безопасный, отстирывает пятна, хорошо выполаскивается, облегчает процесс стирки.

Недостатки: На тубе не написано, сколько порошка нужно в среднем на стирку.

Отзыв: Малибри Кидс мы купили недавно, когда в семье появился малыш. Раньше только мылом стирала детские вещи. Но сейчас дел и так много, а застирывать руками очень долго. Поэтому решила выбрать детский порошок. Ориентировалась в первую очередь на состав. Мне важно было, чтобы он был помаксимуму безопасен для ребенка. Остановилась на Малибри Кидс. В нем нет вредной химии, ароматизаторов и отдушек. С пятнами справляется. Вещи при высыхании не становятся жесткими, гладятся хорошо. В общем, мне нравится.


Похожие предметы




Отзывы на Детский стиральный порошок Malibri Kids в категории Бытовая химия.
Вы можете написать отзыв на этот предмет или добавить новый предмет, которого еще нет на сайте и написать отзыв на него.

Японский жаропонижающий порошок для детей Paburon Kids Taisho от 1 года до 12 лет

В моменты простуды заставить ребенка принять лекарство,
является не простой задачей. Имея приятный клубничный вкус, жаропонижающий
порошок Paburon Kids Taisho деликатно и высокоэффективно воздействует на
детский организм. Средство на основе парацетамола отлично борется с температурой,
интенсивным кашлем, ознобом, насморком и болевыми ощущениями в горле.

 

Главным активным компонентом лекарства выступает
ацетаминофен, более известный, как парацетамол. Являясь надежным жаропонижающим
средством, парацетамол мягко воздействует на организм ребенка при этом
оказывая, обезболивающий эффект. Хорошо успокаивает и устраняет сухой кашель
декстрометорфан, угнетая возбудимость кашлевого центра. Способствует выведению
мокроты и значительно улучшает дыхание, предотвращает боль в горле.

 

Хорошо устраняет боли в мышцах и суставах, головную боль и
ломоту в теле. Если не убрать такое состояние, то ребенок будет капризным и
вялым. Детский жаропонижающий порошок на основе парацетамола Paburon Kids Taisho,
поможет справиться со всеми признаками простуды, облегчая состояния ребенка в
довольно короткие сроки, возвращая жизненный тонус и хорошее настроение.

 

Благоприятно проникая в организм ребенка, средство начинает
действовать незамедлительно. Порошок поможет стабилизировать и улучшить общее состояние
больного ребенка.
Суппозиторий предназначен для детей возрастом от 1 года до
12 лет, в более раннем возрасте от приема препарата стоит воздержаться.

Способ применения и дозы для товара в порошке:
От 7 лет и старше – 1 пакетик 3 раза в день.
От 3 лет до 6 лет — 2/3 пакетика 3 раза в день
От 1 года до 2 лет 1/2 пакетика 3 раза в
день 

В возрасте до 1 года не принимать.

Принимать через 30 минут после приема пищи.

 

__________________________________________ 

Упаковка 12 пакета (порошок – мелкие частицы).
Приятный клубничный вкус.
Сделано в Японии.
Состав, применение, противопоказания — смотреть в характеристиках.
__________________________________________
Вы можете купить японский жаропонижающий порошок для детей Paburon Kids Taisho от 1 года до 12 лет в интернет-магазине JP LAB по доступной цене. Детский жаропонижающий порошок Paburon Kids: описание, состав, фото, видео, характеристики, отзывы покупателей.
Смотреть все товары Taisho
Отказ от ответственности
JP LAB делает всё возможное для того, чтобы изображения и информация о продукции были предоставлены своевременно и корректно. Однако, иногда обновление данных может производиться с задержкой. Даже в случаях, когда маркировка полученной Вами продукции отличается от представленной на сайте, мы гарантируем подлинность, качество товаров и хорошие сроки годности товара. Это обусловлено тем, что цикл смены продукции в Японии очень быстрый, ассортимент товаров меняется каждые 1-2 года, а иногда и по сезонно, или хотя бы меняется упаковка, а зачастую и состав. Это одна из причин, почему мы не держим на складе во Владивостоке крупных запасов, чтобы всегда отправлять самую свежую продукцию нашим клиентам. 
ОБЪЕМ12 шт.
ПРИМЕНЕНИЕСуппозиторий предназначен для детей возрастом от 1 года до 12 лет, в более раннем возрасте от приема препарата стоит воздержаться. Необходимо содержимое пакетика высыпать в теплую воду и выпить. Принимать препарат следует минимум через 30 минут после приема пищи. Перерыв между приемами лекарства должен составлять не менее 4-х часов.
Способ применения и дозы:
От 7 лет и старше – 1 пакетик 3 раза в день.
От 3 лет до 6 лет — 2/3 пакетика 3 раза в день
От 1 года до 2 лет 1/2 пакетика 3 раза в день
В возрасте до 1 года не принимать.
Принимать через 30 минут после приема пищи.
СОСТАВ1 пакет (0,96 г): Ацетаминофен- 150 мг, хлорфенирамин малеат — 1.2 мг, гвайфенезин -25 мг, типепидин-гибензоат — 12.5 мг.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯНе принимать при аллергических реакциях на компоненты препарата. В случае индивидуальной непереносимости компонентов необходимо проконсультироваться у врача. В возрасте до 1 года НЕ принимать.
СКЛАД ВЛАДИВОСТОКСрок доставки товара 10-14 дней. Подробнее в разделе «Доставка», или у менеджера магазина.

⭐ Детский стиральный порошок тоби кидс — Рейтинг сайтов по тематике на RANKW.RU













Главная

У нас Вы можете купить лучший детский стиральный порошок без фосфатов. Он безопасен для кожи и дыхательных путей, что особенно важно, ведь это детский стиральный порошк.

naturstirka.ru


    Google PageRank: 0 из 10    Яндекс ТИЦ: 10

Рейтинг:

27.5




Amway продажа в Камышине, чистищее средство для кухни, продукция амвей, средства для мытья посуды амвей, средства для очистки поверхностей от амвей,амвей каталог,стекрльный порошок для детей,

амвей каталог,амвей сайт,амвей камышин,амвей в камышине, средство для мытья, стиральный порошок, детский стиральный порошок, очистка духовки, очистка мультиварки, продажа в камышине, распродажа в камышине,

best-rynok.ru



амвей, порошок, детей, продажа, сайт

    Google PageRank: 0 из 10    Яндекс ТИЦ: 0

Рейтинг:

26.6




стиральный порошок, лучший стиральный порошок, жидкий стиральный порошок, стиральный порошок без фосфатов, бытовая химия, купить стиральный порошок. Стиральный порошок, купить, импортная бытовая химия, немецкий стиральный порошок, оптом, дешево, фрош, Frosch,…

Бытовая химия, купить стиральный порошок, Ополаскиватель, средства для ПММ, из Западной Европы, Dalli, Dreco, Окси, Sentimat, HG, Уплон, Madel, Tet, Tetex, Тэт, Тэтекс, Бурти, Рейнекс, Товары для дома, для ванной, для туалета, бумага, салфетки, аэрозоль, для…

chistolyb.ru



бытовая химия, ополаскиватель, средства для пмм, dalli, бурти

    Google PageRank: 0 из 10    Яндекс ТИЦ: 10

Рейтинг:

23.1




Burti | Стиральный порошок BURTI без фосфатов и жидкие средства для стирки.

Burti — экологический стиральный порошок и жидкие средства для стирки премиум класса.Без фосфатов.

burti.ru



burti, burti baby, burty, byrti, бурти

    Google PageRank: 2 из 10   

Рейтинг:

20.1




Немецкий бесфосфатный порошок — Бесфосфатный стиральный порошок


ecoporoshok.ru


    Google PageRank: 0 из 10    Яндекс ТИЦ: 0

Рейтинг:

18.8




Новое

детский матрас Срочно надо купить матрас дочурке Черри кидс, с наполнителем из хлопка и льна, старшему решили Тутси Кидс,

lesnovfrukt.ru


Рейтинг Alexa: #12,057,397    Google PageRank: 0 из 10    Яндекс ТИЦ: 0

Рейтинг:

18.1




Главная — Чистаун — экологический чистый стиральный порошок


chistown.ru


Рейтинг Alexa: #6,674,215    Google PageRank: 0 из 10    Яндекс ТИЦ: 10

Рейтинг:

17.9

Отзывы о порошке для выпечки

— интернет-магазины и отзывы на порошок для выпечки на AliExpress

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место, чтобы купить пекарский порошок. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене.Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку этот лучший порошок для выпечки в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили выпечку на AliExpress. Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в порошке для выпечки и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов.Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь. А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе.Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца. Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет. Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести порошок для выпечки по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы. На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните лучший опыт покупок прямо здесь.

Лучшие комплекты системы погружения ногтей (наши 18 лучших обзоров) 2021

Некоторые из наших сообщений содержат партнерские ссылки, и мы можем получить небольшую комиссию, если вы сделаете покупку через них.

Пудры для окунания ногтей — одна из самых популярных вещей прямо сейчас, и они буквально повсюду, и, похоже, все видео в социальных сетях посвящены этой теме.

Но разве пудра для ногтей — это просто кайф? Мимолетная прихоть? Или это идеальный метод наращивания ногтей?

Сегодня мы дадим вам ответы на эти вопросы и поделимся нашей любимой системой погружения ногтей наборами на 2020 год.

Спешите? Если вам нужен прочный, долговечный, но доступный по цене набор для окунания ногтей без запаха, то стартовый набор для окунания ногтей Kiara Sky — это тот, который придаст вам самый профессиональный вид салона.

Наши 18 лучших наборов порошка для окунания для ногтей

Наборы порошка для окунания действительно просты в использовании! Они также не имеют запаха, и вам не нужен вредный ультрафиолетовый свет. Правильно — без УФ!

Это делает его лучшим методом наращивания ногтей с точки зрения простоты и эстетического результата.

Еще одна замечательная особенность порошков для погружения ногтей заключается в том, что они идеально подходят как для профессионального, так и для домашнего использования.

Однако существует очень много брендов порошков для окунания ногтей.Некоторые из них великолепны, а некоторые не оправдывают ожиданий.

Ниже приведены наши рекомендуемые продукты для окунания ногтей.

1. Стартовый комплект для порошковой пудры Kiara Sky Dip

Это, вероятно, одна из самых популярных и популярных марок пудры для погружения ногтей. Вы, наверное, видели видео с гвоздями в Instagram или Facebook, потому что они буквально повсюду! Нам лично это нравится, поэтому мы уверены, что вы тоже.

Набор — мечта каждого любителя французского маникюра, и одна вещь, которая мне больше всего нравится в наборе Kiara Sky, — это то, что вам не нужно быть профессионалом , чтобы получить потрясающие результаты.Просто следуйте их инструкциям, и маникюрный салон будет выглядеть легко и за удивительно мало времени.

К сожалению, ему не хватает блеска и действительно ярких цветов. Тем не менее, порошковая система Kiara Sky очень популярна и имеет множество восторженных отзывов покупателей на Amazon.

Без агрессивных химикатов

Эта система окунания ногтей была разработана без использования агрессивных химикатов, которые могут вызвать повреждение. Эти химические вещества, содержащиеся в других продуктах, иногда могут повредить ногтевое ложе и стать причиной сухости или расслоения ногтей.

Подробнее: Лучший отвердитель для слабых ногтей

Последний дольше

Набор удобен и прост в использовании, он также невероятно долговечен и должен служить дольше, чем гель-лак. Мы сделали обе руки примерно за 20 минут. Это реальная экономия времени и мгновенное получение профессиональных результатов.

The Brush Saver

Любой, кто действительно пробовал использовать погружные порошки, скажет вам, что наличие кисточки в любом наборе для погружной пудры просто необходимо.Хранитель кистей Kiara Sky великолепен и сэкономит вам деньги на покупке новых кистей для нанесения базового лака.

Общий вид

Нам очень нравится набор для окунания ногтей Kiara Sky! Это идеальный подарок для любого любителя маникюра, будь он любителем или профессионалом.

Он также не токсичен, не содержит ММА, не содержит жестокого обращения, без запаха, долговечен и прост в использовании. Вдобавок ко всему, вам не нужен ультрафиолетовый свет, чтобы вылечить его.

Когда вы откроете комплект, вы почувствуете, что Киара Скай определенно обдумала все, и они даже включили функцию экономии кисти (что я считаю чрезвычайно полезной).

Маникюр должен длиться около 21 дня без сколов и подтяжек, что на неделю дольше, чем могут сказать многие другие бренды.

По удивительно низкой цене Kiara Sky предлагает красивую систему погружных гвоздей, которая вам понравится.

Проверить текущую цену на Amazon


2. Пудра Cuccio Pro Powder Polish Dip — Набор для пудры для ногтей

Отличные новости для всех любителей блесток! Этот стартовый набор содержит красивые мерцающие блестки серебристого, темно-розового, французского, белого и обычного цветов.Это идеальный подарок для тех, кто просто хочет, чтобы в их маникюре было что-то привлекательное.

Сильный и естественный вид

Пудры для окунания, как правило, являются отличной альтернативой гель-лаку . С этим набором пудры для погружения ногтей Cuccio вы получите чистый, естественно выглядящий маникюр, который отличается удивительной прочностью и стойкостью.

Простота использования

Этот набор для окунания порошка — хороший вариант для начинающих для использования дома.Удобный и простой в использовании, неудивительно, что он имеет множество отличных отзывов клиентов.

Долговечность

Что касается долговечности, то маникюр не должен начинаться до пятнадцатого дня. Некоторые другие бренды, которые мы здесь рассмотрели, прослужили немного дольше, до 21 дня. Однако это неплохой вариант, если вы думаете, что хотите чаще менять свой образ.

Общий вид

Порошковый набор Cuccio Dip универсален, прост в использовании и очень доступен по цене. Фактически, этот комплект со временем сэкономит вам много денег.Помните, что салонный маникюр стоит около 35-40 долларов. Это означает, что вы можете легко сделать около 40 маникюра по той же цене, что и один салонный маникюр. Но не ожидайте, что ваш маникюр продлится дольше 15 дней.

Все это по хорошей цене, которая не оставит проблем с вашим кошельком, особенно для тех, кто ограничен в средствах и хочет получить хороший набор для пудры для погружения ногтей для использования дома.

Проверить текущую цену на Amazon


3. Набор для нанесения пудры для ногтей Kiara Sky Color

В декабре 2017 года компания Kiara Sky выпустила стартовый набор для окрашивания.Этот комплект предлагает все, что вы хотели бы иметь в их первоначальном стартовом наборе. Как будто они слышали, как я говорю: «Дай мне немного блеска!»

Набор содержит пудру телесного цвета, натуральную пудру и прозрачную пудру, поэтому, естественно, как и во французском стартовом наборе, у вас может быть самый потрясающий маникюр. Он также содержит красивый золотой цвет с блестками (все мы нуждаемся в блестках в нашей жизни) и потрясающую красную пудру.

Любителям блеска обязательно понравится этот набор за его способность придавать вам гламурный олдскульный вид ногтей.

Системный лоток для утилизации

Еще одна удивительная вещь, которую вы получаете только с набором для погружения ногтей Kiara Sky color, — это лоток для утилизации. Этот лоток великолепен и сэкономит вам много продуктов, которые иначе были бы потеряны.

Витамины и кальций

Как и во французском стартовом наборе, порошки для окунания Kiara Sky обогащены витаминами и кальцием , которые полезны для ваших ногтей. В комплект также входят связующее, основа, защитное покрытие, верхнее покрытие, питательное масло и средство для защиты кистей.

Самое главное, что результаты потрясающие и стойкие (до 21 дня).

Общий вид

Этот цветной комплект Kiara Sky — удивительная находка. Он не только стойкий и не имеет запаха, но и содержит все необходимое для получения идеального маникюра, который должен держаться 21 день без подтеков и сколов.

Самое замечательное в этом наборе пудры для окунания ногтей то, что он очень универсален по цвету. Вы можете создать красивый французский дизайн ногтей или полный цвет, дизайн с блестками и многое другое.Это определенно , одна из лучших систем погружения ногтей , которые мы рассматривали. Кроме того, в Интернете есть масса восторженных отзывов клиентов.

Проверить текущую цену на Amazon


4. Rossi Nails Glam Pro Kit Review

В последнее время я повсюду видел этот новый набор для окунания ногтей, поэтому мне пришлось проверить, как он сравнивается с другими . Я был приятно удивлен, он долговечный, без запаха и токсичных веществ, что еще можно пожелать?

Long Lasting

Что касается стойкости, то маникюр продержался на моих ногтях около 19 дней без сколов и подъемов .Определенно отличный продукт по отличной цене.

Упаковка

В эту упаковку входят 4 разных сочных порошка для окунания и по одному флакону грунтовки, базового покрытия, активатора, верхнего покрытия и средства для защиты кистей.

Общий вид

Один из лучших наборов для погружения ногтей, в который вы можете вонзить ногти, — это профессиональный набор Rossi nails. Он поставляется в 4 великолепных цветах на ваш выбор, обеспечивая ваш собственный неповторимый вид, который рассчитан на долгое время. Выбирайте из 200 различных оттенков, которые обязательно повернут головы.

Этот порошок для окунания Rossi обработан органическими методами и содержит питательных веществ , таких как витамин Е и кальций, чтобы сделать ногти более длинными, крепкими и красивыми. Этот набор прост в использовании и, что самое приятное, не требует УФ-лампы для отверждения.

Проверить текущую цену на Amazon


5. SNS Dipping Powders French Nail Dip Kit, Dipping Powder

Этот студенческий набор SNS Nails включает в себя несколько порошков и гелей, а также французское окунание для создания красивого французского маникюра, который должен придайте ногтям красивый салонный вид.

Это также один из самых прочных, долговечных и простых в использовании продуктов, а конечный результат маникюра потрясающий. Поэтому неудивительно, что даже профессиональные мастера по маникюру влюблены в систему погружения SNS.

Без запаха

Продукция марки SNS не имеет запаха, а порошки и не содержат каких-либо агрессивных ингредиентов или раздражающих химикатов. Кроме того, этот продукт бережно относится к ногтевому ложу, в отличие от некоторых гелевых и акриловых продуктов.

Долговечность

Этот продукт имеет исключительно прочное глянцевое покрытие, обеспечивающее профессионально чистый вид.Если честно, в этом наборе нет ничего, что мне не нравилось. Ногти выглядят естественно, в отличие от результатов, которые вы получаете с некоторыми гелями и традиционными акриловыми красками, а маникюр должен держаться в течение нескольких недель без сколов и подтяжек.

Общий вид

Набор для погружения ногтей SNS прост в использовании, долговечен и не содержит химикатов. Его верхнее покрытие придаст вам глянцевый и блестящий вид, который держится на несколько недель. Фактически, ваш маникюр должен длиться 21 день без сколов, что является впечатляющим достижением.

Также это прекрасный подарок как домашним, так и профессиональным пользователям. И хотя это немного дороговато, я чувствую, что конечные результаты потрясающие и стоят каждой копейки.

Проверить текущую цену на Amazon


6. Профессиональный набор для погружения ногтей ANC

Мы были очень взволнованы, когда ознакомились с профессиональным набором для погружения ногтей ANC. В этой компании замечательно то, что они добавляют в свои продукты кальций и витамин Е, и их продукция является экологически чистой.

Простота использования

Самое лучшее в большинстве систем погружения ногтей — это то, что они очень просты в использовании. В пакете вы найдете DVD с инструкциями, которые помогут вам сделать потрясающий маникюр, не выходя из дома. С этим набором вам даже не нужно грунтовать ногти перед нанесением базы. Позволяя пропустить шаг, вы экономите драгоценное время.

Долговечность

Большинство систем погружения ногтей, которые мы рассмотрели здесь, прослужат около 2–3 недель на ногтях.Продукт ANC ничем не отличается и должен прослужить до 19 дней без сколов. Продукты ANC также не имеют запаха и нежны для вашего ногтевого ложа, в отличие от некоторых акрила и гелей, которые могут вызвать повреждение.

Общий вид

Комплект ANC — фантастическая находка как для профессионального, так и для домашнего использования. Порошок не имеет запаха и содержит витамины и минералы, укрепляющие ногти и сохраняющие их здоровье. Кроме того, маникюр остается стойким, так как он длится около 19 дней до появления сколов.

В целом, это отличный комплект, и продан по хорошей цене , которую может себе позволить каждый.

Проверить текущую цену на Amazon


7. Набор для пудры для французского маникюра для французского маникюра Revel

Этот набор для ногтей был нашим грандиозным знакомством с продукцией Revel для ногтей. Набор очень прост в использовании, он поможет вам получить красивые ногти всего за четыре шага.

Благодаря этому продукт отлично подходит как для домашнего, так и для профессионального использования. Если у вас есть клиент с ломкими тонкими ногтями, вам следует прекратить использование гелей и традиционных акриловых красок и попробовать эту пудру для погружения.

Долговечность

Результаты этого набора Revel доказывают, что он достаточно прочный, так как пудра должна оставаться на ногтях в течение 18 дней. Это было очень приятным сюрпризом, поскольку обычно мы не ожидаем, что маникюр с погружным маникюром продержится дольше двух недель без приподнятости и сколов.

Нетоксично

Токсичные ингредиенты могут вызвать серьезные повреждения ногтевой пластины, особенно при частом использовании в течение долгого времени. Эта система нетоксична и не имеет запаха, что означает, что она не содержит агрессивных химикатов, которые могут быть связаны с этим неприглядным повреждением.

Без праймера

Одна из вещей, которые нам понравились в стартовом наборе Revel, — это то, что вам на самом деле не нужно использовать праймер. Просто подготовьте ноготь и начните с базового покрытия — нет ничего проще.

Хотя стартовый набор очень удобен и прост в использовании, мы были немного разочарованы тем, что в него вошли только две банки французского порошка для окунания.

Общий вид

Набор для погружения Revelnail доступен по цене, долговечен, нетоксичен и прост в использовании.Что в нем не нравится?

Кроме того, маникюр держится 18 дней без сколов, что намного долговечнее, чем у некоторых других домашних маникюров.

Единственное, что мне не понравилось, так это то, что он не содержит заставки для кистей, что означает частую замену кистей.

Тем не менее, этот отличный продукт продается по невероятно низкой цене, особенно если сравнивать его с более дорогими продуктами, такими как SNS.

Проверить текущую цену на Amazon


8.Набор порошка для окунания для ногтей от TP Набор для окунания для ухода за ногтями

Набор TP поставляется с 6 красивыми цветами окунания и включает красивый серебряный блеск. Причина, по которой мне так нравится этот комплект, заключается в том, что вы получаете результатов профессионального качества по невероятной цене . Конечно, его удобно использовать и дома, так что вы можете пропустить посещение салона.

Простота использования

Эта система пудры для окунания проста в использовании даже для новичков, которые никогда раньше не делали маникюр погружением.Просто следуйте инструкциям производителя и создайте свой собственный удивительный дизайн ногтей.

Любите ли вы блестящие, французские или полные ногти, вы можете сделать все это с помощью этого всеобъемлющего и красивого набора.

Money Saver

Как мы упоминали ранее, этот комплект доступен по цене, не жертвуя желаемым качеством. В цене двух салонных маникюрных процедур фактически можно сделать около 50 маникюра, не выходя из дома.

Единственное, что вы должны знать, это то, что геля хватит примерно на 30 маникюров, в то время как порошка, вероятно, хватит на более чем 50 маникюров.

Однако пудры могут держаться на ногтях только две недели. Это хороший результат, но мне хотелось, чтобы он продлился дольше. Однако это типичная продолжительность маникюра с погружением ногтей, так что это действительно не так уж и плохо (особенно если вы любите часто менять свой внешний вид).

Все в одном наборе

Внутри продукта 6 порошковых красок , кисть для пыли (которая необходима, если вы наносите окунание порошка), пилку для ногтей и трехсторонний буфер. .По сути, все то, о чем мы склонны забывать, нам нужно перед маникюром.

С другой стороны, в этот набор не входит средство для экономии кистей, поэтому вам нужно будет купить запасные кисти для гелевого погружения.

Общая информация

Пудра для окунания ногтей TP value доступна по цене, универсальна и проста в использовании. Вы получите несколько приятных дополнительных функций, таких как щетка для пыли, пилочка для ногтей и буфер.

Этот стартовый набор идеально подходит для домашнего использования. Лично мне нравятся цвета, которые идут в этом наборе, и вы можете ожидать, что этот маникюр с пудрой прослужит около 14 дней без сколов.

Несмотря на то, что это отличный продукт за свои деньги, мне не понравилось, что они забыли включить такой ценный инструмент, как средство для экономии кистей или сменные кисти для полировки для погружения в гель.

Проверить текущую цену на Amazon


9. Стартовый набор для ногтей Dipwell Dipping, Easy Acrylic Powder и Gel Resin Kit

В этом стартовом наборе есть все необходимое для создания красивого классического французского маникюра в удобной обстановке. свой собственный дом! Накладные ногти такие же прочные и долговечные, как гелевые или акриловые, но они не так сильно повреждают ваши натуральные ногти.

Fast

Dip-гвозди наносятся всего за 20 минут и не требуют УФ-излучения, что делает их невероятно удобными в использовании. Они продержались у меня на ногтях 2 недели, пока не потрескались. Процесс удаления также прост — вам просто нужно смочить ногти в ацетоне на 15 минут!

Cruelty-Free

Система погружения ногтей Dipwell не только удобна и долговечна, но и не требует жестокости и вегетарианства, поэтому вам не придется жертвовать своей этикой или любовью к животным при использовании этих лаков для ногтей!

Общий вид

Каждый стартовый набор включает в себя связующий полироль, базовый полироль, активатор-полироль, герметик, смягчитель кистей, прозрачный порошок для окунания, французский белый порошок для окунания, чистый розовый порошок для окунания, 2 пилки для ногтей и деревянную толкатель для кутикулы это все, что нужно для идеального французского маникюра!
Этот набор для ногтей замечателен для людей, которые любят французский маникюр, но устали платить непомерные салонные цены.Это очень удобно, естественно и эффективно!

Проверить текущую цену на Amazon


10. Стартовый набор для ногтей Levander violets Dipping Powder, French Dip Powders System

Этот набор порошка для погружения ногтей уникален, потому что не требует прозрачной пудры, которая обычно используется в большинстве случаев. использование комплектов, что делает этот комплект еще более удобным, быстрым и эффективным! Кроме того, он поставляется в 4 модных цветовых вариантах, так что вы можете весело изменить свой образ!

Без запаха

Погружные ногти невероятно удобны.Кроме того, они более здоровые, чем традиционные гелевые и акриловые ногти. Они не имеют запаха, не токсичны, пропускают воздух, устойчивы к сколам и водонепроницаемы. Этот комплект можно носить до 3 недель, прежде чем его нужно будет снять! (Пудра для погружения продержалась на моих ногтях около 11 дней и отслаивалась на 12-й день)

Удобство в использовании

Помимо того, что этот набор для погружения быстрый, удобный и удобный, он также не содержит формальдегида, DBP и толуол — вредные для здоровья химические вещества, присутствующие во многих других марках лаков для ногтей.Кроме того, они не содержат жестокого обращения, что означает, что эти продукты никогда не тестируются на животных.

Общий вид

В каждый стартовый набор входят порошки перца, черного красавца, серой полоски и ночного оттенка, флакон базового геля, флакон гелевого активатора, флакон верхнего геля и средство для экономии кистей, которое есть все необходимое для безупречного маникюра!
Этот комплект получил восторженные отзывы благодаря своей скорости и удобству. Пудра для окунания получается невероятно гладкой, она намного дешевле и удобнее, чем в маникюрном салоне!

Проверить текущую цену на Amazon


11.Color Club 21 Day Color Dip Starter Kit — от Serendipity Line

Этот стартовый набор для погружения ногтей невероятно удобен и прост в использовании. Он держится до 21 дня, прежде чем его нужно будет удалить и повторно нанести, и не требует использования УФ или светодиодного света! Кроме того, его можно использовать как на накладных, так и на натуральных ногтях.

Этот набор для ногтей — отличный способ проверить макающие ногти и посмотреть, подходят ли они вам.

Красивые цвета

Ногти, погруженные в воду, такие же блестящие и долговечные, как гели и акрил, но гораздо менее повреждающие ногтевое ложе.Кроме того, их очень легко наносить и снимать, и они бывают самых стильных и модных цветов!

В дополнение к удобству, простоте использования, долговечности и скорости, продукты для ногтей Serendipity производятся в США и не подвергаются жестокому обращению. Вы можете расслабиться, зная, что поддерживаете этичную компанию!

Что внутри?

Этот стартовый набор для окунания ногтей в набор для окунания ногтей включает основной полироль, мгновенный активатор-полироль и финишный глянцевый полироль.В него также входят 3 контейнера с порошком для окунания по 3,5 унции, каждый разного, уникального и модного цвета. Все необходимое для идеальных ногтей прилагается!

Общий вид

Этот набор для погружения ногтей отлично подходит для людей с естественно ломкими или ломкими ногтями, а также для людей, которые пытаются отучить себя от гелей или акрила. Ногти такие же блестящие и стойкие, как гели и акрил, но при этом они значительно дешевле!

Проверить текущую цену на Amazon


12.Hand & Nail Harmony Gelish Acrylic Powder Color Dip Nail Kit

Эта система порошковой пудры для ногтей содержит все необходимое для блестящих, красивых и стойких ногтей! Эти акриловые пудры держатся до 14 дней без сколов и созданы, чтобы быть еще более яркими и прозрачными, чем другие системы погружных гвоздей.

Каждый этап этой системы набора для погружных ногтей разработан, чтобы сделать ногти максимально чистыми, гладкими, яркими и стойкими без хлопот посещения салона или использования УФ или светодиодных ламп для лечения маникюра.

Домашнее и профессиональное использование

Этот набор для погружения ногтей можно использовать дома или в профессиональном маникюрном салоне. Каждый набор содержит 3 разных порошка для погружения ногтей в разных цветах и ​​отделках, но набор можно использовать с любыми марками порошка для погружения ногтей, что делает его невероятно универсальным.

В каждый набор входит предварительная полировка, базовое покрытие, активатор-полироль, верхнее покрытие, смягчитель кистей, очищающее средство для поверхности ногтей, салфетки без ворса, 2 сменных колпачка и 2 сменные щетки. Кроме того, вы получите прозрачную пудру для ногтей, розовую пудру для ногтей и блестящую красную пудру для ногтей, которые подойдут для любого случая!

Общий вид

Этот набор для ногтей любим любителями маникюра, которые любят делать маникюр, но ненавидят хлопот с нанесением и повторным нанесением обычного лака для ногтей или посещением дорогого салона для гелевого или акрилового маникюра.

Проверить текущую цену на Amazon


13. Набор Supernail Prodip из 7 предметов

Этот набор для ногтей содержит все необходимое для создания красивых акриловых ногтей с французскими наконечниками без хлопот посещения маникюрного салона. Ваши ногти обязательно будут выглядеть гладкими, элегантными и стильными в течение 3 недель!

УФ не требуется!

Этот набор пудры для окунания ногтей великолепен тем, что не требует каких-либо ультрафиолетовых или светодиодных источников света или инструментов для лепки. Кроме того, он не имеет запаха, поэтому вам не придется беспокоиться о ядовитых парах лака для ногтей, которые будут витать в вашей комнате!

Этот невероятно универсальный набор для ногтей можно использовать с натуральными ногтями, недавно наложенными накладными ногтями или даже в качестве заполнения уже выросшего акрилового набора.

В каждый набор входит предварительная полировка, базовое покрытие, активаторное покрытие и финишный гель. Вы также получите очень большие контейнеры с белой пудрой для погружения, розовой пудрой для погружения и прозрачной пудрой для погружения, которые гарантированно обеспечат вам идеальный маникюр!

Общая информация

Многие энтузиасты ногтей доверяют набору Supernail Prodip из 7 предметов, который дает им красивые, похожие на акрил, ногти, которые служат неделями. Многие довольные покупательницы даже решили вообще не ходить в маникюрные салоны и просто использовать этот набор для погружения в маникюр!

Проверить текущую цену на Amazon


14.Коллекция Cuccio BARE NUDITY Nail Dipping Powder Polish Dip 8 Colours

Если вы уже являетесь энтузиастом пудры для ногтей, но хотите расширить свою коллекцию пудры для ногтей, не ищите ничего, кроме коллекции Cuccio BARE NUDITY! В этом наборе большое количество красивых, естественных и телесных оттенков, которые обязательно дополнят любой оттенок кожи!

Естественный вид

Эти порошки для ногтей можно использовать с любым набором для погружения ногтей, который у вас уже есть, и он держался на моих ногтях в течение 15 дней без сколов.Они отлично подходят для людей, которые ищут естественный, профессиональный и реалистичный маникюр, который держится на несколько недель!

Каждый контейнер содержит половину унции порошка для ногтей, которого хватит на месяцы и месяцы маникюра. Вам никогда не придется беспокоиться о том, что у вас закончится пудра для следующего маникюра!

В каждый набор входит 8 контейнеров с пудрой для ногтей, каждый — телесного или нейтрального оттенка. Вы получите великолепные оттенки, такие как оригинальный розовый, переливающийся крем, светло-розовый с радужным блеском, хрустальный блеск, розовый пузырь для ванны, кремовый загар амаретто, приятный персик и кремовый загар.

Общая информация

Эти пудры для ногтей заслужили восторженные отзывы от энтузиастов, которые хотели расширить свой диапазон оттенков. Цвета естественные, но все же привлекающие внимание. Кроме того, все они действуют более 2 недель, прежде чем потребуется повторное нанесение!

Проверить текущую цену на Amazon


15. Стартовый набор для окунания пудры Karlash Dip System — цветной набор

Этот стартовый набор для окунания ногтей содержит все необходимые компоненты для великолепного красочного маникюра, который держится на несколько недель.Это невероятно просто!
Если вам надоели регулярные скалывания лака, гелевый маникюр, требующий повторного нанесения, или акриловые ногти, повреждающие естественное ногтевое ложе, погружение ногтей — идеальное решение!

Преимущества

Маникюр для ногтей методом погружения потрясающий, потому что он не имеет запаха, легкий, гибкий, прочный, глянцевый и не требует использования светодиодного или ультрафиолетового света! Вы можете завершить весь процесс в кратчайшие сроки, не выходя из собственного дома!

В каждый набор входит полироль, базовое покрытие, активатор, верхнее покрытие, масло для кутикулы и средство для защиты кистей.Вы получаете 5 разных порошков для ногтей: базовая пудра, красный цвет, прозрачный цвет, розовый цвет и телесный цвет. Кроме того, в каждый набор входит ванночка для окунания, буфер для ногтей, пилка для ногтей и толкатель для кутикулы.

Общий вид

Этот набор для ногтей получил отличные отзывы благодаря своей универсальности и удобству в использовании. Кроме того, его можно легко использовать для маленьких детей, не повреждая их ногти и не вводя в их организм небезопасные химические вещества, так что ваши дети могут получить удовольствие от маникюра с погружением!

Проверить текущую цену на Amazon


16.OPI Powder Perfection Dipping Powder Set

Если вы ищете естественный, нейтральный лак для ногтей, который не тускнеет и не тускнеет всего через несколько дней, этот набор для маникюра погружением идеально подходит для вас!
Этот набор для погружения ногтей произведен OPI, брендом лаков для ногтей, любимым профессионалами и любителями во всем мире за его качество и разнообразие цветов.

УФ не требуется

Этот набор для окунания можно использовать на натуральных или акриловых ногтях.Он рассчитан на срок службы более 2 недель без сколов и не требует использования ультрафиолетового или светодиодного света! Это невероятно удобно, удобно и намного дешевле, чем регулярно посещать маникюрный салон.

Примечание: Единственное, что мне не понравилось в этом наборе, это то, что вам нужно покупать прозрачный порошок для погружения отдельно.

В каждый набор входит базовое покрытие, активатор и верхнее покрытие. Кроме того, вы получите 1,5 унции пудры для ногтей нейтрального универсального телесного розового оттенка.Это невероятно обильное количество пудры для ногтей.

Общий вид

Этот набор пудры для погружения ногтей идеально подходит для занятых профессионалов, которые хотят красиво ухоженные ногти, но слишком заняты, чтобы продолжать ходить в маникюрный салон. Нейтральный розовый цвет универсален, да и сам комплект очень прост в использовании!

Проверить текущую цену на Amazon


17. AVVA DIY Dip Powder Pro Kit

Еще один профессиональный продукт высшего класса, обладающий серьезной ценностью, — это профессиональный набор для погружения порошка AVVA DIY.В этот набор входят 5 разных цветных пудр для глаз, многоразовые средства для снятия макияжа и все остальное, что вам понадобится для создания ногтей, готовых к подиуму.

Простота использования

Этот великолепный набор удобен для начинающих маникюрных малышей, обеспечивая легкий, но очень сильный и нетоксичный цвет, который держится! Это погружение также не требует дорогих или вредных УФ-ламп.


18. Peppi Gel Classic French Peppicure Kit

Лучшая черта французского дизайна ногтей заключается в том, что они являются вечной классикой и подходят к любому наряду в любое время года! Теперь вы можете создать этот великолепный и долговечный вид в любое время, не выходя из дома.

Vegan & Cruelty Free

Пудра Peppi Gel, 100% веганская и не содержащая жестокого обращения, идеально сочетается с продуктом мирового класса и обеспечивает непревзойденную экономию денег, которая стоит вам всего около 2 долларов США за маникюр, до 25 маникюра, без УФ-лампы.


Как работает окунание порошков?

Гвозди погружения часто называют акриловыми гвоздями, потому что маникюр выполняется пудрой на акриловой основе.

Открыв набор порошка для окунания ногтей, вы всегда должны читать инструкции производителя о том, как его использовать.

Как правило, вы начинаете с базового покрытия. После того, как вы нанесете тонкий слой базового покрытия, вы окуните палец в пудру. Обычно этот шаг повторяется дважды, но для разных наборов порошка для окунания ногтей порядок может быть другим.

Всегда соблюдайте инструкции производителя!

Фантастическая вещь о ногтях с погружной пудрой заключается в том, что они не требуют такой обработки, как гели-строители или другие методы наращивания ногтей. Все, что вам нужно сделать, это просто подпилить и аккуратно придать форму ногтю, а затем нанести верхнее покрытие.Теперь ноготь готов к нанесению масла для кутикулы.

Еще одна черта, которая мне нравится в порошках для погружения в гель, — это то, что вам не нужен ультрафиолетовый свет для лечения ногтей. Это означает, что вам не нужно бороться с связанной с этим опасностью. В отличие от твердых гелей и гель-лаков, пудра быстро сохнет без УФ / светодиодной подсветки.

Безопасны ли порошки погружением?

Я так долго искала простой и безопасный метод наращивания ногтей.

Традиционный акрил может быть прочным, но жидкий мономер содержит агрессивные химические вещества, которые могут повредить ногти.Кроме того, с традиционными акриловыми красками вам потребуется хорошая техника и практика, которых обычно невозможно достичь дома.

Самое замечательное в порошках для окунания заключается в том, что вам не нужно использовать жидкий мономер для склеивания акриловых красок. Порошки для окунания не имеют запаха и скреплены клеем, называемым цианоакрилатом.

Как упоминалось выше, вам также не нужно использовать УФ или светодиодный свет (узнайте, как вылечить гелевые ногти без УФ-излучения?).

Я также пробовала твердые гели (вы можете узнать больше о наших любимых твердых гелях для ногтей здесь), они гибкие и долговечные, но липкость и потребность в УФ-свете являются одними из недостатков жесткого геля.

Пудра для погружения ногтей на самом деле более мягкая для ногтей, при этом некоторые марки порошков для погружения добавляют в них полезные витамины и минералы.

Вот почему я был очень взволнован, когда наконец попробовал порошки для погружения. Они просты в использовании и идеально подходят как любителям ногтей своими руками, так и профессионалам.

Как удалить ногти с пудрой?

Удаление маникюра с погружением ногтей очень похоже на снятие гель-лака. Обычно для обработки большей части материала используется напильник.Затем ногти замачивают в ацетоне, чтобы удалить остатки. Попытка удалить маникюр с пудрой в домашних условиях может нанести вред, если сделать это неправильно, поэтому лучше обратиться к профессионалу, который знаком с продуктом.

Связанные: Как удалить ногти с помощью пудры, не нанося повреждений?

Как долго держатся порошковые ногти?

Попробовав разные марки порошковой пудры, я могу сказать, что большинство ногтей с пудрой обычно держатся где-то от 14 до 21 дня .

Если вы хотите получить стойкий маникюр, обязательно выберите и используйте высококачественную пудру для погружения. Очевидно, что некоторые вещи могут повлиять на время ношения порошка для погружения, например, правильная подготовка и то, как часто вы погружаете руки в воду.

Правильная подготовка ногтя важна не только для нанесения порошковой пудры, но и в любом маникюре.

Наносите ли вы гель-лак, твердый гель, традиционный акрил или пудру для погружения, очень важно заранее подготовить и очистить ногти.

Как выбрать набор порошка для окунания ногтей?

Существует так много отличных брендов и различных стартовых наборов для погружения ногтей, но некоторые из них просто имеют лучшее качество, больше разнообразия цветов или просто более практичны для новичка в использовании в первый раз.

Все это очень важно при выборе и покупке лучшего набора для пудры для ногтей.

Независимо от того, читали ли вы уже несколько обзоров пудры для погружения и проводили исследования, или если вы впервые покупаете набор для пудры для погружения, это руководство поможет вам выбрать продукт, соответствующий вашему желанию.

Бюджет

Да, все начинается с этого вопроса: сколько я готов заплатить за свой новый набор для пудры для ногтей?

Конечно, вы не хотите, чтобы новый набор для ногтей сломал банк. В большинстве случаев чем выше цена, тем лучше качество и количество материалов.

Можно с уверенностью сказать, что в большинстве маникюрных салонов нанесение пудрового маникюра обойдется вам примерно в 45 долларов. Таким образом, покупка набора для пудры поможет вам сэкономить около 30-50 посещений маникюрного салона.

Стоят ли наборы для погружных гвоздей с точки зрения экономии денег? Определенно да.

Безопасность

Пудра для окунания была изобретена как безопасная и здоровая альтернатива традиционным акрилам и гель-лаку.

При использовании традиционных акриловых красок вам необходимо использовать жидкие мономеры, которые имеют токсичный запах и содержат агрессивные химические вещества. Порошки окунания не имеют запаха и склеиваются специальным клеем.

Подробнее: Dipped Nails vs Gel Nails vs Acrylic

Practical

Стартовый набор, который вы выбираете, должен быть не только разнообразным и высококачественным, но и практичным как для новичков, так и для профессионалов.

Любой опытный любитель пудры для окунания скажет вам, что кисть для клея / основы будет первой, которую нужно использовать, если в вашем наборе нет средства для экономии кисти.

Устройство для сохранения кистей сделает вашу щетку как новая, но без нее после нескольких маникюров вам придется заменить щетку целиком.

Долговечность

Выбирая набор для окунания порошка, вы хотите, чтобы он был прочным и долговечным. Если вы не хотите, чтобы ваш маникюр с пудрой для ногтей рассыпался через несколько дней, вам следует выбрать высококачественный фирменный набор с пудрой.

Пудровые ногти должны держаться около 14-21 дней, без сколов и подъемов (если все сделано правильно). Большинство высококачественных лент для пудры являются стойкими, нежными для ногтей, а также питают и укрепляют.

12 лучших систем погружения ногтей: обзоры и руководство 2020

Поскольку лучшая система погружных ногтей быстро набирает популярность среди всех любителей маникюра, в эту игру начали вмешиваться многие бренды. Сейчас бесчисленное множество брендов разрабатывают и запускают отдельную линию для окунания порошков.Чем больше в индустрии ногтей появляется новых брендов для окунания, тем больше у вас возможностей выбора. Это хороший знак, который указывает на то, что стоит попробовать, но также означает, что у вас слишком много вариантов для сравнения. Здесь мы перечисляем наши 5 лучших брендов, которым доверяют, чтобы помочь вам сделать окончательный выбор.

Купите здесь студенческий комплект SNS

SNS — первая компания, которая изобрела систему окунания порошка. Основное внимание в SNS уделяется здоровью и пользе для здоровья пользователей, поэтому она решает проблему повреждения ногтей.Пудра для окунания SNS содержит источник питательных веществ, необходимых для создания здорового и стойкого маникюра. Этот бренд завоевывает все большее доверие клиентов.

Если вы впервые пробуете технику погружения ногтей, Student Kit 3 — идеальный выбор для французского маникюра. В этот набор входят 7 основных жидкостей, 3 розовых и белых оттенка и французская лепка для создания красивого улыбающегося кончика.

Healthy — Порошок для окунания SNS слит с витамином Е и кальцием, чтобы помочь ногтям стать сильнее и здоровее.

Natural Look — Формула пудры намного тоньше, поэтому на ногтях ничего не чувствуется.

Glossy Finish — Ваш маникюр будет выглядеть сияющим и здоровым с этим глянцевым покрытием.

Без запаха — продукты SNS не содержат токсинов, поэтому не имеют химических запахов, как другие

Безопасность — Продукты SNS, содержащие питательные витамины, безопасны и просты в использовании как для профессионалов, так и для домашних пользователей.

Простота использования — Этот студенческий комплект 3 — идеальный выбор для всех профессиональных салонов; с ним также легко обращаться всем новичкам, поскольку он не содержит токсинов.

Долговечность — Несмотря на то, что пудра для окунания кажется легкой на ногтях, продукты SNS Nails обещают сохранить маникюр до 21 дня без сколов.

Цена — Цена в среднем диапазоне. Продукция SNS не самая дешевая, но доступная.Кроме того, если вы заботитесь о высоком качестве и здоровом образе жизни, эти продукты определенно соответствуют своему статусу.

Товаров, входящих в комплект:

Литье погружением SNS

Порошки:

Набор Natural

Натуральный розовый

Французский белый

Жидкости:

Гелевая база

Хранитель кистей

Сухой герметик

Кисть на клее

Гелевая основа

Гелевый верх

Витаминное масло

OPI — один из самых известных брендов в индустрии ногтей.Когда эта компания запускает свою новую линию для окунания порошков, на это возлагается большая надежда. Опять же, OPI полностью выигрывает в этом соревновании. Эта лучшая линейка систем для погружных ногтей — прекрасная альтернатива традиционному гелевому или акриловому маникюру. Формула порошка OPI делает ваши ногти более прочными и толстыми, но при этом они не ощущаются тяжелыми.

Комбинация набора Powder Perfection Pink & White Trio Kit и Liquid Kit 3 — это все, что вам действительно нужно для получения великолепного французского маникюра.Оба набора включают 3 розовых и белых порошка и 3 основных жидкости.

Healthy — Порошок для окунания OPI не имеет запаха, что способствует чистоте воздуха. Плюс в том, что он также добавляет прочности и долговечности вашим ногтям.

Glossy Finish — Формула OPI обеспечивает невероятный блеск.

Без запаха — Продукты OPI не выделяют резких химических запахов.

Безопасность — Порошок для окунания OPI высокого качества определенно безопасен для использования в салоне или дома.

Простота использования — Эти два набора — лучший выбор для всех профессиональных салонов. Кроме того, домашние пользователи, безусловно, могут доверять этим продуктам, если они хотят, чтобы их маникюр выглядел так же потрясающе, как и маникюрный мастер.

Долговечность — Формула порошка OPI обладает наилучшей стойкостью, которая обеспечивает несколько недель носки.

Цена — Цена дороже по сравнению с другими марками. Однако его высокое качество говорит само за себя.Вы не можете отрицать, насколько шикарным будет каждый раз получаться ваш французский маникюр.

Товаров, входящих в комплект:

Порошки:

4,25 унции Alpine Snow

Пена для ванны 4,25 унции

4,25 унции Прозрачный

Жидкости:

Базовое покрытие

Активатор

Верхнее покрытие

Порошок для окунания

NuGenesis обогащен кальцием и витамином Е для ногтей, чтобы сделать ваши ногти крепкими и здоровыми.Формула порошка легкая, нетоксичная и не имеет запаха. Они обеспечивают стойкий маникюр и создают стойкое глянцевое покрытие.

NuGenesis Starter Kit 2 представляет собой идеальную порошковую систему для окунания с 5 основными жидкостями, 3 розовыми и белыми порошками и французским окунанием.

Healthy — Пудра NuGenesis обогащена кальцием и витамином Е, чтобы придать ногтям сияющий и здоровый вид

Без запаха — Продукты NuGenesis нетоксичны и не имеют запаха.

Безопасность — Безопасность — главный приоритет NuGenesis, поэтому она, безусловно, безопасна и проста в использовании как для профессионалов, так и для домашних пользователей.

Простота использования — В эту систему порошкового окунания NuGenesis с ее простотой применения могут поверить как профессионалы, так и домашние пользователи.

Durability — С порошковой краской NuGenesis вам не нужно беспокоиться о том, что ваши ногти будут скалываться в ближайшие 3 недели.

Цена — Цена на набор NuGenesis Dipping Powder Starter Kit действительно разумна для того, что он предлагает.

Товаров, входящих в комплект:

Французское формование окунанием

Жидкости:

Жидкость для подготовки

Базовый гель

Жидкий активатор

Финишный гель

Порошки:

2 унции Crystal Clear

2 унции Белый Французский

2 унции Розовый I

С тех пор, как Kiara Sky запустила свою линию для порошковой окраски, она разошлась по всему Интернету.Kiara Sky обещает, что ее порошки для окунания не содержат агрессивных химикатов. Более того, формула порошка для ногтей не имеет запаха и содержит витамины, питающие ногти. Это безопасно и здорово; о чем еще мы можем просить?

С помощью этого стартового набора Kiara Sky вы можете легко добиться профессионального профессионального вида французского маникюра, как это делают в салоне красоты, за меньшее время, чем при нанесении традиционного акрила. Этот набор включает 6 основных жидкостей, 5 розово-белых порошков и контейнер для погружения.

Healthy — Пудра для окунания Kiara Sky, наполненная необходимыми витаминами, является хорошей альтернативой для наращивания ногтей.

Простота использования — это самый простой набор для создания идеального французского маникюра для начинающих.

Безопасность — Продукты Kiara Sky созданы без каких-либо агрессивных химикатов, поэтому они определенно безопасны для ногтевого ложа.

Долговечность — В отличие от других брендов пудра для окунания Kiara Sky содержит сложные связующие, которые не дают ногтям скалываться, обесцвечиваться и подниматься в течение следующих 3 недель.

Цена — Этот стартовый набор доступен по цене, которую он может предложить. И, честно говоря, упаковка действительно привлекает всеобщее внимание.

Товаров, входящих в комплект:

Чехол Kiara Sky Dip

Жидкости:

Облигация

База

Seal Protect

Верх

Питательное масло

Хранитель кистей

Порошки:

Натуральный порошок

Чистый белый

Светло-розовый порошок

Средне-розовый порошок

Темно-розовый порошок

Набор для погружения профессиональных гвоздей ANC

Порошок для окунания

ANC по-прежнему является новым названием для большинства людей, но благодаря его высокому качеству продукты ANC заслуживают большего признания.Как и другие популярные бренды, формула порошка ANC не имеет запаха, легка и полезна для ваших натуральных ногтей. Кроме того, если вы беспокоитесь об экологичности, эти продукты безвредны для окружающей среды.

Набор

ANC Professional Nail Dip System Kit включает в себя 6 необходимых жидкостей, 3 баночки с розово-белой пудрой и контейнер для ногтей для французского погружения для идеального персидского розово-белого маникюра.

Healthy — Продукты ANC с добавлением кальция и витамина E утверждают, что обеспечивают долговечное глянцевое покрытие ваших ногтей.

Простота использования — Этот комплект ANC отлично подходит для всех новичков, которым интересен этот новый метод погружения. Им не нужно беспокоиться о том, есть у них опыт или нет. В комплекте есть DVD-диск с инструкциями, на котором показано, как подробно применять каждый продукт.

Безопасность — Продукты ANC без запаха и легкие, поэтому с ними могут работать как профессионалы, так и домашние пользователи.

Долговечность — Несмотря на то, что продукты ANC безвредны для окружающей среды, они обладают большой долговечностью, которая может прослужить 19 дней без сколов.

Цена — Цена по-прежнему приемлемая по сравнению с тем, что он предлагает.

Товаров, входящих в комплект:

Контейнер для погружных гвоздей

Жидкости :

Подготовка

Гелевая база

Активатор

Готовый гель

Питатель для ногтей

Очиститель кистей

Порошки:

3 банки по 2 унции.Порошок

Стартовый набор для погружных гвоздей от Dip Well

Гвозди DipWell служат от 3 до 6 недель без сколов и повреждений. Поскольку эта формула содержит здоровые ингредиенты, каждое нанесение формулы может добавить длину, защиту и сияние, не повреждая естественное ногтевое ложе. В наборе указано, что его можно использовать для нанесения до 30 наборов ногтей.

Вы также заметите, что пропуск времени отверждения делает систему проще в использовании, чем традиционный лак для ногтей.Но поскольку он использует сильную адгезию, вы заметите, что ваши ногти могут сохранять безупречный вид, пока не придет время наносить новый лак. Он выглядит и выглядит естественно. Он также легкий и оставляет блестящую поверхность.

Хотя вам не нужно использовать УФ-лампу или светодиодную лампу, чтобы получить этот великолепный вид, вы обнаружите, что приложение можно легко удалить, поскольку оно разработано для быстрого удаления. Он сработает всего через 15 минут.

Это премиальный продукт из США.Продукция Dip Well никогда не тестируется на животных. Он также подходит для веганов и сертифицирован профессионалами. Наконец, каждый состав запечатан в прозрачные пластиковые банки и прозрачные стеклянные бутылки с белыми крышками и удобными в обращении щетками.

Стартовый набор для порошковой полировки Cuccio Pro

Cuccio Pro Powder Nail Color Dip System — это еще один инновационный способ предоставить клиентам салонов и спа до двух недель профессионального окрашивания ногтей.Он оставляет покрытие, которое очень похоже на гель и прочно, как акрил. В этой системе для окунания без запаха используются специально разработанные смолы, ультрасовременный активатор, а также тонко измельченные высокопигментированные порошки, которые придают ногтям невероятно яркий вид с непревзойденным глянцевым блеском.

Эта система погружения в краску для ногтей с порошковым лаком очень проста в использовании и быстро сохнет, поэтому для ее высыхания не потребуется использовать лампу. Даже при таком эффективном применении ваши ногти будут оставаться великолепными до двух недель.Вам понравится это приложение без запаха, которое оставляет сияющий блеск и легкий блеск. Его также можно довольно легко удалить, когда придет время менять оттенок.

Стартовый набор Cuccio Pro Powder Polish Nail Color Dip System включает следующие продукты:

  • Полироль для порошка (0,5 унции каждый) каждого из следующих цветов: Passionate Pink, French Pink, Clear White, Silver с Silver Mica,
  • Процедуры 0,5 унции. каждый: Шаг 1 — Праймер для ногтей, Шаг 2 и 4 — База для ногтей и верхний гель, Шаг 3 — Наслоение геля, Шаг 5 — Активатор геля, Шаг 6 — Очиститель кистей и Шаг 7 — Масло для кутикулы с молоком и медом
  • 3 поддона для макания

Набор для окунания акриловой пудры Gelish French Tip

Это еще один бренд, который обещает предоставить вам великолепные французские советы с набором для ногтей погружением в порошок.Получите идеально выглядящие ногти с помощью гелевого французского наконечника для этого гламурного образа. Вам наверняка понравится тот факт, что это будет, так как это обещает оставить вашим ногтям стойкий блеск, который будет оставаться глянцевым и без сколов дольше, чем при традиционном уходе за ногтями.

Набор для ногтей Gelish French Powder Dip Dip специально разработан для обеспечения большей чистоты цвета, чем другие системы для погружения, доступные на рынке. С такой простой в использовании акриловой пудрой Gelish вы не ошибетесь.Плюс тот факт, что для сушки вам не понадобятся светодиодные или УФ-лампы, делает этот набор для окунания в порошок разумным выбором. Он также длится дольше, чем другие методы лечения ногтей. Даже новички найдут эту систему довольно простой и практичной в использовании, так как ее можно нанести менее чем за 30 минут, а вы сможете щеголять своими великолепно выглядящими ногтями до 14 дней. У вас также не возникнет проблем со сменой оттенков, так как это легкая формула впитывания. Вы можете мгновенно менять цвета, если вам это нужно или нужно.

В этом стартовом наборе для системы погружения от Kiara Sky есть все, что вы хотели бы получить от системы для окунания порошка.Бренд говорит сам за себя. Получайте долговечные, блестящие, устойчивые к сколам и в то же время здоровые ногти каждый раз, когда на ваших ногтях будет один из этих цветов. Это рекомендуется как новичкам, так и экспертам. Приобретая эту систему погружения, вы также получите от бренда три новых цвета лимитированной серии.

Вы можете легко получить (если вы будете использовать систему пудры для ногтей) или придать своим клиентам более сильные, легкие, а также натуральные долговечные ногти с помощью стартового набора Kiara Sky Dip System Nail Starter Kit.Это простая в использовании система пудры, которая оставляет ощущение естественности. А поскольку в его состав не входят агрессивные химические вещества, вы будете уверены, что он не повредит ни ногти, ни ногтевое ложе.

Поскольку он содержит сложные связки, вы заметите, что ваши ногти прослужат несколько недель без сколов, обесцвечивания и подтяжки. В этом профессиональном наборе для ногтей «все включено» есть все необходимое для создания великолепных ногтей в кратчайшие сроки.

В этот комплект входят следующие продукты Kiara Sky::

  • Облигация (.5 жидких унций)

  • База (0,5 жидкой унции)

  • Seal Protect (0,5 жидкой унции)

  • Верх (0,5 жидкой унции)

  • Питательное масло (0,5 жидкой унции)

  • Brush Saver (0,5 жидкой унции)

  • Натуральный порошок (1 унция)

  • Прозрачный порошок (1 унция)

  • Фирменная цветная пудра (телесная) (1 унция)

  • Цветная пудра Signature (красная) (1 унция)

  • Фирменная цветная пудра (с золотым блеском) (1 унция)

  • Система рециркуляции KS

Makartt All-Inclusive Стартовый набор для окунания порошка

Еще один отличный вариант стартового набора для окунания порошка от известного бренда Makartt.Этот бренд предлагает новую систему специальных цветных пудр для французского маникюра, которая проста в использовании, бережно воздействует на ногти, долговечна, не имеет запаха, не желтеет и устойчива к сколам. Это профессиональный маникюрный набор, который идеально подходит как для салона, так и для домашнего использования.

Еще одним преимуществом этого стартового набора порошковой пудры для погружения является то, что нет необходимости использовать лампу для ногтей, чтобы получить отличную отделку с этой системой пудры для погружения. Этот прочный гель быстро сохнет и застывает даже без света.

Все, что вы получаете от этого бренда, — это одобренный MSDS набор высококачественной пудры для окунания, которую можно использовать как для создания дизайна ногтей своими руками, так и для профессионального использования в салонах. Продукция этой марки никогда не тестируется на животных. Они также сделаны из дружественных ингредиентов и прошли сертификацию MSDS.

Нанесите эту систему пудры на ногти, и вы обнаружите, что продукт оставляет ощущение естественности и блеска. В состав продуктов также не входят агрессивные химические вещества и они содержат сложные связующие, которые предохранят ваши ногти от сколов, обесцвечивания и подъема.

Стартовый набор Tomicca French Nail System

Для получения суперглянцевых ярких ногтей, которые не требуют длительного отверждения, чем традиционный лак для ногтей, вы можете использовать эту систему пудры для окунания от Tomicca. Вы также получите индивидуальный VIP-сервис 1V1 онлайн, если решите купить набор для ногтей TOMICCA dip Powder. В следующий раз, когда вы будете делать маникюр, это будет проще сделать с помощью индивидуального онлайн-сервиса, который вы получите в качестве послепродажного обслуживания от бренда.

В состав этого продукта входит более здоровая и тонкая смоляная пудра для создания легко наносимой системы окраски методом погружения, которая оставляет на ногтях отличный результат. Ингредиенты для рецептуры тщательно отобраны с уважением к природе и окружающей среде. Каждое приложение оставляет естественное ощущение и выглядит легким и сияющим. Формула обогащена кальцием, который помогает сделать ногти более прочными и устойчивыми к ежедневному износу по сравнению с традиционными лаками для ногтей и гель-лаком.

Каждая покупка этого стартового набора для ногтевой системы включает в себя следующее: основа / активатор / верхнее покрытие / пудра серии Pink Peach, пилочки для ногтей, подушечки для удаления подушечек, лента для полос, руководство пользователя, а также индивидуальный онлайн-сервис 1V1.

Получите долговечные и великолепные ногти, которые будут сиять до 18 дней без сколов и трещин с помощью стартового набора системы пудры для погружения ногтей TOMICCA.

TP Nails Care Стартовый набор порошковой пудры для ногтей

Вот еще один отличный вариант, когда дело касается порошковых систем окунания.Стартовый набор порошковой пудры TP Nails Care Dipping Powder — это простая в использовании система, которая служит дольше, чем традиционный гель-лак. Каждое использование этого набора придаст вам стильный профессиональный вид на ваших ногтях без необходимости платить более высокую цену.

В этот набор порошков для окунания ногтей входит подготовка для ногтей, гель для окунания, активатор, а также кристаллическая гелевая пудра различных цветов: красный, кремово-розовый, серебряный блеск и розово-белая пудра. В комплект также входит щетка для пыли, пилочка для ногтей и буфер, которые помогут вам создать идеальный результат, который вы ищете.

Самое лучшее в этой порошковой системе для окунания заключается в том, что вам не нужно использовать лампу для лечения ногтей. Этот прочный гель быстро сохнет, но может противостоять сколам и поднятию до 2–3 недель. Помимо этих преимуществ, он не повредит ваши натуральные ногти, но он легко отделится ацетоном, если вам понадобится изменить цвет через некоторое время.

Какой продукт самый любимый?

Это трудное решение, когда мы можем выбрать только один набор для окунания из этих бестселлеров.SNS Dipping Powder Student Kit 3, очевидно, является победителем. Этот бренд высоко ценит высокое качество. Он предлагает все, о чем мы когда-либо могли мечтать. Легкий. Прочный. Долгоиграющий. Блестящий вид. Обогащен множеством витаминов, питающих ногти. Как мы могли этому противостоять? Не говоря уже о цене, вы получаете 7 основных жидкостей, 3 розовых и белых оттенка и французскую форму для окунания менее чем за 170 долларов. Отличная сделка!

Легко ли использовать порошок для окунания?

Весь процесс довольно прост.В частности, пудра для окунания — отличный вариант для домашнего маникюра. Хотя вы должны быть очень осторожны и детализированы, чтобы сделать маникюр с гелем, гораздо проще нанести пудру для погружения, поскольку вы в основном просто макаете ногти в пудру на протяжении всего процесса. Порошок для, по сравнению с жидким гелем, является дополнительным плюсом, так как он высыхает быстрее и не прилипает везде.

Если вы любите маникюр, вы слишком хорошо знакомы с процессом сушки под УФ / светодиодной лампой, когда вы получаете традиционные акриловые или гелевые ногти.Количество УФ-излучения в УФ / светодиодной лампе недостаточно для того, чтобы вызвать рак кожи, но оно может высушить кожу рук, если она чувствительна. Если это одна из ваших основных проблем, система порошковой пудры для ногтей является прекрасным решением, поскольку для процесса сушки не требуется ультрафиолетовое излучение.

Кроме того, порошки для окунания обычно содержат витамины, питающие ногти, которые придают ногтям здоровый и сияющий вид. Они не содержат агрессивных химикатов, поэтому не имеют запаха.Они нежнее воздействуют на ногтевое ложе, поскольку формула порошка намного тоньше. Кроме того, они не требуют большого количества опилок, что означает меньше сверления и меньше пыли, образующейся во время процесса, как при использовании традиционного акрилового геля.

Чистящий порошок для окунания с легкостью?

Если вы впервые пытаетесь удалить порошок для окунания самостоятельно, это может быть немного сложно. Все требует практики. Повторив 2 или 3 раза, вы научитесь.Процесс удаления проще, чем вы себе представляли, и занимает всего около 15 минут. Это очень похоже на процесс снятия гель-лака.

Вам понадобятся: пилка для ногтей, 10 прямоугольных кусочков фольги, 10 ватных шариков, толкатель для кутикулы и 100% ацетон

.

Шаг 1: Используйте пилку для ногтей и подпилите верхний слой ногтя, чтобы удалить блестящий слой.

Шаг 2: Смочите ватные шарики в 100% ацетоне.

Шаг 3: Положите ватные шарики на каждый ноготь и оберните фольгу вокруг пальцев.

Шаг 4: Подождите примерно 15 минут, а затем удалите фольгу

Шаг 5: Оттолкните все с помощью инструмента для выталкивания кутикулы

Благодаря нашему списку 5 лучших брендов порошков для окунания, он даст вам представление о том, что происходит в индустрии окунания ногтей. А отсюда вы можете решить, какой набор для окунания идеально подходит для ваших нужд.

Можно ли детям протеиновый порошок? Типы, проблемы безопасности и многое другое

Протеиновые порошки — это добавки, изготовленные из растительного и животного белка.Эти пищевые добавки могут также содержать другие добавки, такие как сахар, искусственные ароматизаторы, загустители, поливитамины и мульти-минералы (1). Взрослые используют их для набора веса и развития мышц. Однако его использование среди детей обычно рекомендуется только для восполнения пробелов в питании.

Здоровые дети, соблюдающие сбалансированную диету с различными продуктами с высоким содержанием белка, редко нуждаются в протеиновом порошке, если это не предписано врачом. В этом посте мы расскажем вам об использовании протеиновых порошков для детей, их различных типах и о том, безопасны ли они.

Безопасен ли протеиновый порошок для детей?

Протеиновые порошки — это диетические добавки, которые не проходят тестирование, регулирование и одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (US FDA), в отличие от рецептурных препаратов (2). Качество и безопасность этих добавок оставляется на усмотрение производителей.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), добавки могут быть подвержены загрязнению, проблемам с безопасностью и качеством, даже если они приобретены из надежного источника (1).Кроме того, безопасность и долгосрочные эффекты протеиновых добавок все еще исследуются и полностью не известны. Поэтому, если вы хотите, чтобы ваш ребенок ел протеиновый порошок, обратитесь за консультацией к педиатру. Между тем, вы можете попробовать эти закуски с высоким содержанием белка.

Сколько протеина нужно детям?

Согласно Руководству по питанию для американцев (2015-2020) потребность детей в белке зависит от их возраста, пола и активности. Ниже приведены оптимальные рекомендуемые значения диетической нормы для детей и подростков различных возрастных групп (3).

Возраст (лет) RDA (г / день)
от 1 до 3 13
от 4 до 8 19
34
От 14 до 18 лет (девочки) 46
От 14 до 18 лет (мальчики) 52

Источник: Диетические рекомендации для американцев 2015-2020

из продуктов, богатых белком, в ежедневном рационе вашего ребенка может помочь поддерживать оптимальное потребление.Большинство продуктов животного происхождения являются богатым источником полноценного белка со всеми незаменимыми аминокислотами (1). Некоторые из хороших источников белка животного происхождения — это индейка, курица, рыба, яйца, молоко, сыр и нежирная говядина (2).

Есть несколько жизненно важных источников растительного белка для детей, находящихся на вегетарианской или веганской диете. Ниже приведен список растительных продуктов с примерным количеством белка на порцию (4).

914y

140

Богатые белком растительные продукты
Продукты питания На порцию калорий Белок (г)
Бобовые (приготовленные) Чечевица 9
Черная фасоль ½ стакана 114 8
Фасоль пинто ½ чашки 123 8
½ чашки

8
Горох черноглазый ½ стакана 100 7
Нут ½ стакана 134
7
So1369

½ чашки160 16
Вегетарианский бургер (средний) * 1-70 грамм 123 приготовленный ½ стакана 67 5
Артишок, приготовленный 1 средний 100 4
Шпинат, приготовленный ½ стакана Зерна
Камут ½ стакана 126 6
Ягоды пшеницы ½ стакана 151 6
Овсянка ½ стакана 79 3
Семена
Семена тыквы 1 унция 159 9
Семена льна 1 унция 140 6
Семена подсолнечника 1 унция 1 унция Семена чиа 1 унция 138 5
Орехи
Арахисовое масло 2 столовые ложки 188 7 6
Фисташки 1 унция160 6
Фундук 1 унция 181 4
Грецкие орехи

Источник: Академия питания и диетологии

Most ch Дети и подростки в США потребляют 1.5–3-кратное рекомендуемое дневное потребление (DRI) в белке (5), что свидетельствует о достаточном потреблении белка для удовлетворения потребности в питательных веществах. Однако в определенных ситуациях потребность в белке может возрасти.

  1. Повышенная физическая активность: AAP рекомендует употреблять две унции белковой пищи на каждые 1000 сожженных калорий (6). Увеличение потребности в калориях из-за повышенной физической активности, например, в случае спортивного ребенка, требует увеличения потребления белка.
  1. Плохая прибавка в весе: Приблизительно четыре процента детей и подростков в США имеют недостаточный вес (7). Педиатры предлагают увеличить потребление белка с пищей для набора веса. Дополнительное потребление белка может быть рассмотрено, когда потребление белка с пищей не позволяет набрать вес.
  1. Метаболические проблемы: Определенные метаболические состояния, вызывающие катаболизм или потерю белка, могут потребовать повышенного потребления белка.Педиатр может порекомендовать протеиновые порошки после оценки состояния ребенка и пищевых привычек.

Педиатры обычно рекомендуют хорошо сбалансированную диету с высоким содержанием белка, чтобы удовлетворить повышенные потребности в белке. Использование протеинового порошка рекомендуется после тщательной оценки необходимости и рассмотрения альтернатив.

Каковы побочные эффекты протеинового порошка для детей?

Употребление протеинового порошка ребенком / подростком без педиатрического контроля может привести к следующим побочным эффектам (1) (8) (9).

  1. Желудочно-кишечные расстройства: Протеиновые порошки могут вызывать проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы, метеоризм, диарея и боль в животе у чувствительных людей. Дети с непереносимостью лактозы могут испытывать эти симптомы при употреблении протеинового порошка на основе сыворотки или казеина.
  1. Потеря питания: Замена богатой белком пищи белковыми порошками может привести к тому, что ребенок потеряет другие питательные вещества, содержащиеся в богатой белком пище.В долгосрочной перспективе это может увеличить риск дефицита питательных веществ.
  1. Нежелательное увеличение веса: Протеиновые порошки могут иметь высокое содержание сахара, что обеспечивает избыточные калории. Если у ребенка не происходит выгорания калорий, необходимого для сбалансированного приема, существует риск набора веса. Некоторые протеиновые порошки содержат сложный креатин, который может вызвать увеличение веса в качестве побочного эффекта.
  1. Камни в почках: Устойчивое избыточное потребление протеинового порошка может привести к перегрузке почек из-за накопления побочных продуктов в крови (10).В долгосрочной перспективе это может увеличить риск образования камней в почках (11).

Белковые порошки могут также содержать добавки и другие соединения, отрицательно влияющие на здоровье ребенка.

Какие бывают типы протеиновых порошков?

Есть несколько типов порошков на основе растительных и животных белков, доступных без рецепта. Здесь обсуждаются некоторые из наиболее распространенных.

  1. Сывороточный протеин: Сывороточный протеин — это высококачественный молочный протеин, который содержит незаменимые аминокислоты с разветвленной цепью (BCAA).Он имеет высокую биологическую ценность (BV) 104, что делает белок легко усваиваемым и оптимально биодоступным для организма. Он может поддерживать синтез мышечного белка и способствовать росту (12) (13).
    Чрезмерное потребление порошка сывороточного протеина может привести к побочным эффектам, таким как диарея, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита, усталость и головная боль (14).
  1. Соевый белок: Соевый продукт получают путем выделения соевого белка из соевых бобов. Качество соевого белка и его способность поддерживать синтез мышечного белка относительно ниже, чем у животного белка (15) (16).Но соевый белок может безопасно употребляться большинством людей, в том числе с аллергией на молочные продукты и непереносимостью лактозы.

Детям и подросткам рекомендуется употреблять соевые продукты, такие как тофу, темпе и мисо, в своем рационе в умеренных количествах. Чрезмерное потребление соевого белка может привести к желудочно-кишечным расстройствам. Избыток соевого белка может увеличить риск болезни Кавасаки у маленьких детей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию (17).

  1. Казеин: Это медленно усваиваемый высококачественный молочный белок с таким же действием на синтез мышечного белка, как и сыворотка.Медленно перевариваемый казеин в конечном итоге приводит к значительному накоплению белка.

Дети и подростки с аллергией на молочные продукты или непереносимостью лактозы должны употреблять сыворотку или казеин после консультации с врачом. Перед употреблением соевого протеина рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у ребенка в семейном анамнезе болезнь Кавасаки.

Как выбрать протеиновые порошки для детей?

Проконсультируйтесь с педиатром перед тем, как выбрать протеиновый порошок для вашего ребенка / подростка. Вы можете использовать следующие шаги, чтобы выбрать лучший продукт.

  1. Покупайте органический протеиновый порошок, сертифицированный GMP, чтобы гарантировать высокое качество производства.
  1. Выберите продукт, соответствующий возрасту вашего ребенка / подростка. Некоторые протеиновые порошки, доступные без рецепта, предназначены только для взрослых или специально для спортсменов.
  1. Внимательно прочтите этикетку продукта и найдите информацию об уровне белка в информационном бюллетене по питанию, чтобы узнать количество белка на мерную ложку.
  1. Проверьте список ингредиентов и выберите продукт с одним или несколькими ингредиентами.Также проверьте, есть ли в продукте белок одного типа или смесь, например, сывороточный и казеиновый.
  1. Избегайте продуктов с добавками, такими как сахар или искусственные подсластители, такие как сукралоза и мальтодекстрин.

Протеиновый порошок обычно не нужен здоровым детям / подросткам, поскольку они могут получать достаточное количество белка из продуктов в рамках хорошо сбалансированной диеты. Детям, которые активно занимаются легкой атлетикой или силовыми тренировками, могут потребоваться дополнительные белковые добавки. Поговорите с педиатром или детским диетологом вашего ребенка, чтобы убедиться, что вы выбрали безопасный протеиновый порошок для своего ребенка.

Ссылки:
Рекомендуемые товары

TOBYKIDS Магазин | BeLaMa

TOBYKIDS — massiv, originell und kindergerecht

TOBYKIDS ist eine Marke des Herstellers Infantil, der seinen Sitz в Германии. Das Besondere der Marke ist, dass die Wünsche der Kinder im Mittelpunkt stehen. Denn schließlich sollen sich die Kinder mit den Möbeln wohlfühlen. Der zweite wesentliche Punkt ist, dass das gesamte Sortiment aus Kiefer oder Buche Massivholz in eigener Produktion hergestellt wird.Für verantwortungsbewusste Eltern steht die Marke TOBYKIDS für schadstofffreies, aber durchaus originelles Wohnen.

TOBYKIDs für anspruchsvolle Eltern

Infantil richtet seine Maßstäbe auch an die Anforderungen der Eltern. In puncto Sicherheit und natürliche Materialien sind TOBYKIDS Artikel groß. Ihr Kind sieht nur das Spielen im Vordergrund und achtet dabei weniger auf die Sicherheit. Der Hersteller von TOBYKIDS vereint beide Ansprüche auf eine sehr originelle Art und Weise.Auf den ersten Blick treffen Sie auf eine breite Auswahl an Möbeln für die heranwachsenden Kids. Doch sehen Sie genauer hin, erkennen Sie, dass dahinter ein ausgeklügeltes Modulsystem steht.

Jenes lässt sich Believebig erweitern, ausbauen oder umbauen. Während andere Kinderzimmer meist aus einem Komplettsystem bestehen, können Sie TOBYKIDS Betten sowie die Möbel den Bedürfnissen der Kinder anpassen. Bei den Farben bietet TOBYKIDS eine breite Auswahl. Die verwendeten Lacke, die sowohl bei den Massivholz Kinderbetten als auch dem anderen Mobiliar eingesetzt werden, unterliegen strengen Auflagen.Es wird darauf geachtet, dass nur schadstofffreie und absolut umweltverträgliche Materialien genommen und ebenso natürlich verarbeitet werden. Gleiches gilt für die Stoffe, die bei den Modulbausteinen von TOBYKIDS verwendet werden.

Damit Ihr Kind von Beginn an in einer natürlichen Umgebung aufwächst, gibt es vom Hersteller neben der Marke TOBYKIDS auch die Möbelserie INFANSKIDS sowie für die ganz Kleinen INFANSBABY. Das Beste daran ist, dass sich die Module miteinander kombinieren und mit wachsendem Alter an die Bedürfnisse der Kinder anpassen lassen.Tauschen Sie INFANSKIDS Kinderbetten einfach gegen TOBYKIDS Kinderbetten aus und profitieren Sie von den Bausteinmodulen für ein flexibles Bettgestell.

TOBYKIDS Massivholz für höchsten Sicherheitsstandard

Bei der Herstellung setzt Infantil auf eine besondere Vorgehensweise. Kinder achten nicht auf die Sicherheit und toben в Ихрем Циммер, дикий умхер-офт-аух мит ден Фройнден. Bei den Möbeln von TOBYKIDS werden stets Ecken und Kanten vermieden, indem sie abgerundet werden.Das verringert das Verletzungsrisiko unheimlich und der Sicherheitsstandard liegt sehr hoch. Weiterhin wird ausschließlich Massives Holz verwendet. Kiefernholz ist eine Komponente, die sich durch ihre positiven Eigenschaften auszeichnet und ideal für Kindermöbel ist. Für TOBYKIDS Betten und TOBYKIDS Möbel werden langsam wachsende Massivhölzer verwendet.

Durch das verringerte Wachstum des Baumes entsteht eine besondere Stabilität und Festigkeit, был für eine sehr lange Lebensdauer spricht.Bei der Weiterverarbeitung werden ausnahmslos Lacke, Beizen und Wachse verwendet, die auch umweltfreundlich sind. Textilien entsprechen dem Öko-Tex Standard и unterliegen ebenfalls Strengen Kontrollen. Somit sind die Sicherheit und die Gesundheit Ihres Kindes nicht gefährdet. Weiterhin werden sämtliche Serien stetig vom TÜV geprüft und mit dem entsprechenden Gütesiegel versehen.

TOBYKIDS Massivholzbetten — прочный и стабильный

Besonders bei Kinderbetten sollten Sie keine Kompromisse eingehen.Kinder verwenden ihre Betten gerne als Trampolin oder Hüpfburg. Damit Kinderbetten nicht bei dem ersten Sprung in all Einzelteile zerfallen, sehen Sie sich nach einem hochwertigen Bettgestell um, das der Belastung standhält. TOBYKIDS Betten bieten durch das Mass Holz sowie die kompakte Bauweise ideale Voraussetzungen. Die meisten Modelle tragen das GS-Siegel vom TÜV für Geprüfte Sicherheit.

Weiterhin sind der Fantasie der Kinder keine Grenzen gesetzt. Ein TOBYKIDS Abenteuerbett des Herstellers lässt sich mit den diversen Serien kombinieren und erweitern.Somit bekommt der kleine Pirat oder die Prinzessin ein absolutes Traumkinderzimmer. Bei uns finden Sie TOBYKIDS Abenteuerbett или Einzelbett für ein schönes Raumflair.

Welche Produkte gibt es von TOBYKIDS?

Die Marke TOBYKIDS bietet neben den Kinderbetten noch weitere Module wie Schränke, Kommoden und Regalsysteme an. Die Produktpalette ist riesig und auf die Anforderungen der Kinder abgestimmt. Mitwachsende Etagenbetten или Kleiderschränke für den jungen Teenie zählen zu einer kleinen Produktauswahl des Herstellers.Durch die verschiedenen Module entstehen individualuelle Einrichtungsmöglichkeiten für das Kinderzimmer. Folgende Produkte befinden sich außerdem im Sortiment der Marke TOBYKIDS:

  • Kinderbetten
  • Kleiderschränke
  • Würfelsysteme zum Sitzen
  • Kissenelemente
  • Sitzbänke
  • Regale
  • Kommoden
  • Schreibtische
  • Betttunnel
  • разнообразный текстиль как Zubehör für das Mobiliar

Wo bekommen Sie TOBYKIDS Kinderbetten?

BeLaMa führt eine Auswahl der TOBYKIDS Betten sowohl im Online Shop als auch in unserem Ladengeschäft, Берлин.

Как у беременных начинаются схватки: как распознать, как начинаются, ощущения; на что похожи настоящие и ложные схватки перед родами / Mama66.ru

Начало родов. Схватки (статья) — 3 ответов на Babyblog

Первое правило — по возможности спать. Если нет — просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано.

Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные,а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы — это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь — в любом случае Вы — раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод.

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые — норма.

Зеленые — ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови — часть слизистой пробки, не представляет опасности.

С яркой кровью — отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация.

Зафиксировать этот момент.

Ванна, душ

Очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы конечно собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов.

Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу.

Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан.

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья.

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда.

Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Список дел (когда начались роды)

Позвонить кому-нибудь, если Вы одна дома (или не дома).

Заварить шиповник и травки для быстрого сокращения матки.

Собрать сумку в роддом

Почистить и набрать ванну.

Приготовить все для клизмы.

Приготовить фрукты и сухофрукты, заваренный шиповник перемешать с медом, налить в термос и термос не забыть поставить в сумку для роддома.

Учитывать продолжительность и интервал между схватками.

Позвонить врачу и предупредить, что едете в роддом. (Идеально приехать тогда, когда схватки идут каждые 5 мин. Не забыть просчитать сколько времени займет дорога и учесть вероятность пробок.)

Не заниматься уборкой квартиры, расставлением детских вещей и пр, когда в начале много сил. Двигаться надо, но не тратить зря силы. Вся работа предстоит тогда, когда их уже не останется.

Кровоостанавливающий и сокращающий сбор:

крапива + тысячелистник + пастушья сумка

В банку 1л. насыпать травки в равных пропорциях, напр., по 5 ст.ложек, и всё хорошо перемешать. Заваривать: 1 ст.ложка смеси на 1 стакан кипятка, пить по 1/2 стакана 2 раза в день, в первые 12 часов после родов можно больше. Термос с заваренными травками взять с собой в р/д.

Дальше следовать тем пунктам, которые Вы заранее оговорили с врачом.

Не бояться! Страх вызван неизвестностью. Но неизвестности нет. Назад повернуть нельзя, выход только один, выбора нет, надо просто отдаться обстоятельствам и думать о том, что Вы идете на встречу со своим ребенком. Он уже решил выйти на свет, Вам осталось только помочь ему, а вернее — не мешать и не задерживать, а ждать и быть готовой принять и любить его — всегда. И помните третий закон Ньютона — сила действия равна силе противодействия. Ребенок чувствует все то же самое, что и Вы. У Вас подстраиваются кости таза, у него — голова. Он не хочет причинять Вам боль, он причиняет ее себе, потому что хочет родиться. Он не читал литературы про роды, но он прекрасно знает что надо делать. Расслабляясь и давая ему делать то что он считает нужным, а не борясь с ним, Вы помогаете ему прокладывать себе дорогу и помогаете себе. Внутри он чувствовал Вашу любовь, он уже знает, что у него есть мама и папа и что они его ждали и любили до сих пор, теперь главное — дать ему те же ощущения в процессе и после рождения, когда ему особенно трудно. Он есть, потому что Вы любили и любите, он и дальше будет только при этом условии. Вам не с кем бороться и некого бояться! Это просто любовь.

Массаж промежности подготовит вас к правильному расслаблению в ответ на давление плода, проходящего родовые пути. Расслабление мышц тазового два — очень полезное упражнение при подготовке к родам. К тому же массаж увеличивает эластичность влагалища и промежности, усиливая гормональные изменения, которые уменьшают жесткость соединительных тканей. Массаж значительно снижает вероятность эпизиотомии или серьезных разрывов.

Если вы заинтересованы в том, чтобы избежать хирургического вмешательства, вам следует делать массаж промежности пять-семь раз в неделю в течение последних шести недель до родов. Посоветуйтесь со своим врачом. Некоторые врачи не знакомы с таким видом массажа, поскольку он не очень распространен. Многие женщины и семейные пары считают такой массаж отвратительным и не делают его. Однако другие полагают, что он стоит труда, поскольку снижает риск разрыва или рассечения промежности. Есть женщины, которым он даже приятен, особенно, если делать его после или во время упражнения на расслаблеиие. Если у вас вагинит, герпес, какие-либо другие иифекции, вам следует предварительно вылечиться, поскольку массаж промежности может привести к обострению болезни.

Вы, скорее всего, уже слышали про массаж промежности. Он делается для профилактики разрывов промежности во время родов. Ткани промежности испытывают максимальную нагрузку во время прорезывания головки. Когда головка малыша встает на большой периметр (размер головки ребенка), промежность роженицы наиболее подвержена риску разрыва. Для повторнородящих женщин, которым во время первых родов делали эпизиотомию, такой массаж наиболее актуален — старый шов может потрескаться, т.к ткани утеряли свою эластичность.

Начинать делать массаж можно на любом сроке. Если срок беременности еще не велик, достаточно частоты массажа один раз в 7-10 дней. Ближе к родам — чаще. С 28 недели раз в 5-7 дней. С 32 недели раз в 3-5 дней. С 36 недели через день, а с 38 недели желательно делать массаж каждый день. Если беременность уже подходит к концу — начинайте делать массаж каждый третий день в течении недели, затем каждый второй день в течении недели, а затем каждый день до родов.

Лучше всего массаж делать вечером, после теплого душа или ванны. Можно делать самой, но лучше привлечь мужа. Хотя бы по той простой причине, что большой живот помешает.

Для массажа вам понадобится натуральное масло. Какое? Розовое, ромашковое, календуловое, касторовое, оливковое, миндальное, пшеничное и даже простое простерилизованное подсолнечное масло. Сама я использовала календуловое масло с витамином Е от Weleda.

Как делать сам массаж? Обязательно вымойте руки с щеткой. Обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом. Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2-3 сантиметра — больше не надо. И начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту — отпустите. Через несколько секунд повторите. И так минут 5-7. Конечно, гораздо лучше, если массаж делает муж. Это еще хорошо, потому что вам в этот момент лучше полностью расслабится в ответ на чувство натяжения. Попытаться отрешиться и не обращать внимания. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, и к родам в качестве реакции на схватки очень пригодится и поможет.

Затем снаружи смазать область промежности маслом от центра к бедрам еще раз. Так же важно — смажьте малые губы маслом и слегка потяните и помассируйте их. Это частая ситуация, когда во время родов лопаются малые губы, и лучше постараться заранее придать им эластичность, чем потом испытывать различного рода затруднения.

ощущения женщины при первой беременности, длительность потуг

Схватки – первый этап родов и главный страх первородящих женщин. Эти непроизвольные сокращения матки, совершаемые с определенной периодичностью, направлены на раскрытие родового канала. В первый раз трудно понять, когда начались роды или просто перенапряглись мышцы живота. Сколько длятся роды у первородящих, и по каким признакам можно определить, что пора собираться в больницу?

Предвестники родов на поздних сроках беременности у первородящих

Испытывая страх, беременные любой дискомфорт принимают за начало родов. Прислушиваясь к своему организму, легко распознать предвестники скорого рождения ребенка. О приближающихся родах можно узнать по следующим признакам:

  • Опущение живота. За несколько недель до родов голова плода опускается в малый таз будущей мамы. Благодаря смене положения снижается нагрузка на желудок и диафрагму, женщине становится легче дышать. Одновременно растет давление на кишечник и мочевой пузырь, что провоцирует диарею и увеличивает количество позывов к мочеиспусканию. В этот период ребенок реже шевелится, т. к. бережет силы для родов.
  • Боль внизу живота и в пояснице. Перемещение плода увеличивает нагрузку на позвоночник, возможно даже смещение позвонков и защемление седалищного нерва. Перед родами беременная ощущает покалывание и тяжесть в надлобковой зоне из-за давления на лобковую кость. Чтобы облегчить состояние будущей матери, в последние недели беременности нужно носить бандаж.
  • Потеря веса и снижение аппетита. Уменьшение массы тела перед родами связано с усиленным выведением жидкости из организма. В этот период исчезает повышенный аппетит, который женщина испытывала на протяжении последних месяцев. Возможен полный отказ от еды за день до родов.
  • Напряжение матки. С приближением родов повышается чувствительность органа. За несколько недель до рождения ребенка 1-2 раза в день возникает ощущение сдавливания и твердости внизу живота.
  • Изменение психологического состояния. Будущая мама ощущает сонливость, повышенную утомляемость и даже апатию. Женщине часто хочется уединиться, чтобы отдохнуть.
  • Тренировочные схватки. В этом случае ощущается напряжение матки, которое быстро сменяется расслаблением без определенной периодичности. Тренировочные схватки возникают из-за снижения уровня прогестерона, сдерживающего сокращения. Схватки длятся несколько часов, провоцируя напряжение внизу живота и в пояснице, что ошибочно наводит на мысль о начинающихся родах.

Как начинаются схватки в первых родах, в чем их отличия от тренировочных?

Роды проходят поэтапно: схватки, потужной и послеродовой период. Женщины, ожидающие второго малыша, легко определят начало родов. В этом случае возбуждение матки не прекращается и только усиливается. Тренировочные схватки во время первых родов можно узнать по тому, что они исчезают, если принять другое положение или пройтись (подробнее в статье: когда при первой беременности начинаются тренировочные схватки?). Признаки истинных и тренировочных схваток представлены в таблице:

ПризнакИстинные схваткиТренировочные схватки
БольБолезненныБезболезненны. Женщины с низкой чувствительностью могут даже не замечать сокращений.
ВыделенияОтходит слизистая пробка у беременных перед родами – желеобразный сгусток белого или бурого цвета (возможно – с прожилками крови), препятствующий проникновению инфекций в полость матки. Отхождение околоплодных вод.Может отходить только слизистая пробка: чаще всего сгустками, реже – целиком.
ИнтенсивностьСхватки нарастают, достигая пика перед потугами. Мышечные сокращения не утихают, но становятся чуть менее болезненными при ходьбе или принятии удобного положения.Средняя. Как правило, схватки происходят безболезненно, но все же доставляют дискомфорт. Каждые роды индивидуальны, поэтому возможны болезненные спазмы.
ПериодичностьХарактеризуются регулярностью. В среднем схватки длятся 5-10 секунд через каждые 30 минут, далее интервалы сокращаются (подробнее в статье: сколько длятся первые схватки?).Схватки нерегулярные и со временем прекращаются. Схватки длятся около минуты с интервалами до 5 часов.

Что ощущает первородящая женщина во время схваток, сколько они длятся?

Родовые схватки проходят 3 стадии: начальную, активную и переходную. Как начинаются схватки у первородящих? Они начи

Как понять, что начинаются схватки, и не «опоздать» в роддом

Содержание статьи

За несколько дней и иногда даже недель организм беременной начинает интенсивно готовиться к родам. Изменяется все, начиная от характера дыхания и самочувствия женщины до размеров живота и вагинальных выделений. Тщательные наблюдения за собой помогут понять будущей маме, как скоро она будет рожать.

Признаки, что начинаются схватки перед родами

Уже за несколько недель до родов можно заметить изменения, которые свидетельствуют о том, что организм начинает подготовку. У первородящих эти процессы протекают медленнее, поэтому их несколько легче заметить. При повторных предстоящих родах многие изменения могут протекать одновременно, быстро, поэтому обнаружить их немного сложнее. Основные моменты следующие.

  • Уменьшается живот. Постепенно малыш опускается вглубь малого таза. При этом дно матки также смещается за ним, поэтому кажется, что живот стал немного меньше.
  • Становится легче дышать. Вследствие того, что дно матка и плод смещаются вниз, освобождается пространство для легких, которые до этого момента находятся в сжатых условиях. Поэтому женщина отмечет уменьшение одышки и появление легкости при дыхании.
  • Уменьшается изжога. Из-за уменьшения давления на желудок снижается скорость и объем заброса его содержимого в пищевод, это вызывает уменьшение симптомов жжения и боли за грудиной.
  • Появляется боль внизу живота. Периодические тянущие болезненные ощущения в пояснице, крестце и внизу живота – признак скорого начала «тренировочных схваток».
  • Давящее ощущение на промежность. Предлежащая часть плода, которая опускается в малый таз, сдавливает нервные окончания и ткани, вызывая распирающие ощущения внизу живота, на промежности.
  • Отходит слизистая пробка. На протяжении всей беременности в цервикальном канале женщины находится особая слизь, которая защищает от проникновения микробов к плоду. Накануне родов по мере раскрытия шейки матки он начинает выходить. Часто женщины отмечают ее как густую прозрачную или слегка сероватую слизь в вагинальных выделениях.
  • Появляется понос. Природа уже давно позаботилась о том, чтобы к родам организм женщины подходил подготовленным. Происходит естественное послабление стула не более, чем за сутки до схваток.
  • Уменьшается масса тела. Обычно накануне родов женщина теряет 1-2 кг вместо прибавки. Обусловлено это снижением аппетита уменьшением жидкости в организме.

Если женщина заметить все эти симптомы или хотя бы часть из них, ей будет проще распознать схватки перед родами.

Что такое «ложные» сокращения

«Тренировочные схватки» или Брегстона-Хигса – сокращения матки, которые необходимы для подготовки родовых путей для входа малыша. Часто женщины путают их с началом родов, особенно при первой беременности.

Нормальные

Ложные схватки по своей природе не отличаются от обычных, но они менее интенсивные, короткие, нерегулярные. В результате ложных схваток открывается шейка матки, и малыш еще больше опускается в полость малого таза.

Период от начала тренировочных схваток до регулярной родовой деятельности называется прелиминарным. Он может протекать в физиологической и патологической формах. В норме женщина может ощущать следующее:

  • схватки начинаются внезапно, чаще вечером или под утро;
  • не приносят общего беспокойства женщине;
  • несмотря на них будущая мама может уснуть;
  • уменьшаются после приема спазмолитиков;
  • нерегулярные – может быть одна схватка за две минуты, а потом одна через 10-20 минут перерыва;
  • схватки также внезапно заканчиваются, как и начались.

Обычно после таких тренировочных начинаются истинные схватки. Переход может быть плавным, но часто проходит пару часов и даже суток. Также ложные схватки могут быть в несколько подходов, например, в течение двух дней по вечерам. То, как проходят тренировочные схватки перед родами, зависит от многих факторов, например, от психологической настроенности, наличия заболеваний.

Патологические

Патологический прелиминарный период характеризуется следующими признаками:

  • схватки болезненные и кажется, что они не проходят совсем;
  • женщина ощущает боль внизу живота, пояснице;
  • неприятные ощущения нарушают психоэмоциональное состояние;
  • невозможно уснуть или отдохнуть;
  • боли не снимаются спазмолитиками.

Патологический прелиминарный период не приводит к структурным изменениям в шейке матки, но выматывает женщину и сопровождается страданиями плода. Поэтому важно вовремя его выявить и провести лечение. Часто патологический прелиминарный период становится причиной для проведения кесарева сечения или прокола пузыря без схваток для стимуляции родовой деятельности.

Как отличить

Важным является вопрос о том, как определить схватки перед родами и когда ехать в роддом после этого.

Интенсивность истинных схваток не снижается – они становятся только сильнее и чаще. Начинаться они могут раз в 20 минут, но потом становятся кратностью в десять, пять и далее каждые три-пять минут. В это время часто возникает необходимость в особом дыхании, которое поможет женщине перетерпеть не совсем приятные и даже болезненные ощущения. На пике схватки – «как собака» (частое поверхностное дыхание), при уменьшении интенсивности – более глубокое и спокойное. Отличить истинные и ложные схватки поможет следующая таблица.

Таблица – Истинные и ложные схватки перед родами

ПараметрыЛожные схваткиИстинные схватки
Продолжительность— 10-15 секунд— Сначала по 5-10 секунд;
— постепенно усиливаются до 30-40 секунд
Интенсивность— Средние— Сначала несильные;
— затем интенсивность возрастает
Периодичность— Нерегулярные;
— с разным интервалом – от 15 сек до часа и более
— Каждые 15;
— затем 10 и 5 минут
Есть ли усталость— Легкая— Умеренная
Можно ли уснуть— Да, особенно после приема спазмолитиков— Нет
Выделения из влагалища— Слизистые (часто это «пробка»)— Слизистая пробка;
— могут появиться воды

Главное отличие истинных схваток от тренировочных в том, что последние то приходят, то вновь уходят. Если же роды действительно начались, то сокращения матки становятся только сильнее и чаще.

Многие женщины задаются вопросом, как считать схватки. Принято определять продолжительность ее, а затем количество минут до новой. Но современные гаджеты позволяют использовать несложную программу. Зафиксировав время, она предположительно выдает, ложные это или истинные схватки.

Когда ехать в больницу

У женщин всегда возникает вопрос, когда ехать в роддом, если начались схватки – сразу с первыми симптомами или еще подождать некоторое время.

В случае если схватки начинаются, но воды еще не отошли и ничего больше не беспокоит беременную, как только сокращения матки будут каждые три-пять минут, необходимо направляться в роддом, если до него не более 30 минут езды. Сразу же следует направиться в больницу в следующих случаях:

  • если потекли воды – они обычно молочного цвета, при патологии – желтоватые или зеленоватые;
  • если выделения из влагалища с кровью – один из признаков отслойки плаценты;
  • если во время схваток возникают потуги – ощущение сильного давления на промежность, когда хочется изгнать плод;
  • если резко изменились шевеления – либо стали чрезмерно бурными, либо вовсе прекратились;
  • если подозрение на патологические «ложные схватки» – в этом случае чем быстрее женщина обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность благоприятного исхода;
  • если повысилось давление – или при появлении других признаков прогрессирования гестоза (мелькание «мушек» перед глазами, сильная головная боль).

Что делать, если есть сомнения

Часто беременные сомневаются, схватки у них или еще только тренировка. Особенно часто такие ситуации возникают у первородящих. Однако не следует волноваться и стесняться пойти за медицинской помощью. При обращении в любой роддом врач подтвердит или опровергнет начало родовой деятельности. Особенно бдительными необходимо быть у повторнородящих женщин, потому что часто схватки длятся у них некоторое время малозаметно, и сложно определить, сколько между ними промежуток. В итоге такие мамы едва успевают приехать в роддом.

Как облегчить болевые ощущения

Многие женщины теряются и не знают, что делать при схватках. На самом деле ничего особенно нет, а основные правила того, как облегчить себе роды и схватки, следующие:

  • научиться правильно дышать в каждом периоде родов;
  • можно находиться в теплом душе, направляя струю воды на крестец и низ живота;
  • пить теплый чай или воду;
  • у многих боли на этапе раскрытии шейки матки уменьшаются при ходьбе;
  • можно массажировать крестец – рукой, теннисными шариками;
  • помогают упражнения, при которых нужно сидеть на гимнастическом мяче.

Если схватки больше похожи на ложные, можно принять спазмолитический препарат (например, безопасна «Но-шпа»), после этого болезненные ощущения должны стать меньше. Другие обезболивающие пить самостоятельно не следует.

Схватки, как и сама беременность, у каждой женщины протекают по-особому. Ведь нет идентичных организмов. Тогда возникает вопрос, как понять, что начинаются схватки? Следует прислушиваться к своему организму, замечая даже малейшие изменения. При таком подходе важный момент сложно будет пропустить, и отзывы женщины это подтверждают.

Отзывы мам

Да у всех по-разному… я родила за 3 часа схватки были не значительные.. ребенок выскочил как пробка:))), после всех страшилось думала что буду рожать сутки и орать на всю палату. Все закончилось не успев начаться;)

Гость, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4059981/

У меня вобще сначала началось так: просто потянуло низ живота. Это было в 8 вечера. на след. утро я сходила к врачу («что-то у меня тянет живот»). она меня смотреть не стала и взяла расписку о снятии с нее уголовной ответсвенности. Сказала, типа это предвесники (ага, предвестники на сроке почти в 42 недели))). потом я погуляла, пришла домой и часам к 2-м схватки были уже довольно часто минут через 10, но очень слабые, больно не было, но на схватку я говорить не могла. Проходила с такими «предвестниками» часов до 7 вечера и решила, что все-таки , наверное, стоит поехать в роддом. приехала, говорю- у меня странные предвестники. они посмотрели и посмеялись : «У тебя раскрытие 5 см» А бывает, что отходят воды без схваток (схватки начинаются позже). причем иногда воды отходят не потоком, а как-бы подтекает по чуть-чуть, тут молодая мамаочка тоже не сразу поймет, что это воды.

ghj, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4059981/

У меня почти двое суток были нерегулярные схватки, так называемые предвестники. вместе с ними выходила пробка – у меня это были просто коричневые выделения. не знаю, зачем я поехала в роддом?.. там просто лежала эти двое суток! а потом около 22 часов, я почувствовала сильную боль в пояснице! это были они! я посмотрела на часы – интервал был 5 минут. вот именно поясница у меня и болела пока я не родила!

Юля, http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4059981/

А у меня за полтора суток до родов начало схватывать живот. Матка в тонус приходила. Стала считать через какой промежуток времени, были через 10-15 минут. Я особого значения этому не придала. Так проходила весь день. Ночью проснулась от того же, стала засекать время, 7 минут, 6 минут, 5 минут… Ну думаю пора собираться. Собралась, вызвала скорую и поехали со светомузыкой в роддом. Около 7 утра меня посмотрела врач на кресле и сказала, что раскрытие 4 см и гулять мне до 11 часов, потом еще раз посмотрит. Я гуляла по родовой, схватки были через 4 минуты, терпимые. Сделали КТГ. Дождалась 11 часов. Врач посмотрела – раскрытие 6-7 см, прокололи пузырь… И вот тут то все и началось по настоящему. Схватки каждые 2 минуты, боль терпеть невозможно, а еще и КТГ опять и капельницу подключили. Короче, после прокола пузыря через 3 часа 20 минут мой сынулька появился на свет.

Энн, https://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/1123569/

У меня по тихоньку начинал, потом сильней. Было похоже на менструальные боли, только сильней( ближе к концу). Два дня ходила, а ночью со второго на третий, сильнейшие пошли, так схватывало, ужас. Хоть и говорят что отдают в поясницу- у меня такого не было. Вам мне кажется нужно вызвать на всякий случай доктора- посмотрят, может узи, или еще что сделают. Не ВОЛНОВАТЬСЯ!!!

Мария, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kak_nachinajutsja_shvatki/

Как начинаются схватки перед родами

7 октября 2014 | просмотры: 1 717

Вот и подходят к концу девять месяцев, и в ожидании родов очень сильно волнует вопрос – как начинаются схватки? Насколько это больно или неприятно? Кто проходил стадию «тренировочных» ощущений, когда начинаются схватки Брекстона-Хикса, те более-менее понимают, что им предстоит. А те, кто счастливо обошелся без ложных симптомов, задают вопросы на форумах – как начинаются схватки перед родами? Можно ли их пропустить или проспать, будет ли это очень больно или пережить можно? Есть ли разница в том, как начинаются схватки у схватки у первородящих и тех, кто уже не первый раз?

Как начинаются схватки у беременных

Для начала разберемся, как начинаются схватки тренировочного типа, они сопровождают последние недели беременности и подготавливают организм к родам. Их еще называют схватками Брекстона-Хикса. Зачастую это просто сокращения матки, не сопровождаемые никакими болезненными ощущениями, их часто принимают за начало родов. Подобные «тренировки» могут и не происходить, симптом появляется сугубо индивидуально, никакой патологии собой не представляет, угрозы не несет и лечится теплым душем и получасом отдыха. Чтобы отличить, когда и как начинаются роды и схватки уже «серьезные», а где просто нервишки шалят, можно воспользоваться счетчиком схваток в режиме онлайн, который покажет, какой процесс на данный момент происходит – родовой или подготовительный.

Как начинаются схватки перед родами

Родовые схватки отличаются тем, что они носят регулярный характер и прогрессируют. Они не успокаиваются «сами по себе», и, чем больше времени проходит, тем сильнее и чаще они проявляются. Поэтому перепутать, как начинаются схватки перед родами, и как идет подготовка, невозможно. Есть сомнения – начинаем считать. Если длительность схваток больше минуты, а перерывы между ними равные – имеем дело с самыми настоящими родовыми процессами, и можно спокойно собираться (если вы еще не там). А если уже там, то сообщить врачу о том, что надо готовить бригаду. Если промежутки между схватками сокращаются до интервала меньше пяти минут, дело идет уже к самому финалу, роды, можно сказать, практически начинаются.

Само сокращение матки во время схваток может длиться до одной минуты, и ощущается это также сугубо индивидуально. Кто-то только животом чувствует, а кому-то в спину отдает, но никаких таких «сумасшедших» болей в нормальных родах нет.

Как точно определить, что начинаются схватки перед родами

Для тех, кто сомневается, существует программа «Считаем схватки», которая легко позволит отличить настоящие от ложных и проверить время между сокращениями – не пора ли собираться в роддом, или пока не стоит торопиться, и впереди есть время? Просто ложные схватки у неопытных мамочек могут носить некий психосоматический оттенок, особенно, на последних неделях, когда уже невтерпеж быстрее, или когда становится совсем страшно от предстоящей перспективы. Можно в течение часа посчитать схватки и понять, что это – оно или пока не оно. Если «оно», то времени вполне хватит, чтобы доехать даже до роддома, расположенного на другом конце города.

 

За сколько до родов возникают тренировочные схватки

Организм женщины — удивительная по своей функциональности машина, которую природа придумала с особой тщательностью. Чтобы будущая мама была в состоянии выносить и родить малыша, он умеет сначала кардинально перестраиваться, а потом возвращаться в то состояние, в котором находился до беременности. Некоторые изменения беременная женщина может и не заметить, некоторые сразу бросаются в глаза. А некоторые могут ввести в состояние шока даже тех женщин, которые всегда считали себя очень спокойными и уравновешенными. К последним и относятся тренировочные схватки. За сколько до родов они начинаются, как себя вести в это время и что надо делать? Попробуем в этом разобраться.

Опасны или нет?

Тренировочные схватки

Подавляющее большинство женщин, находящихся на поздних сроках беременности, не избегают такого явления, как тренировочные схватки. За сколько до родов они начинаются, мы рассмотрим чуть позже. Те, кто вынашивает своего первенца, очень переживают, когда начинают их ощущать, могут даже ощущать панику.

По названию уже понятно, что такие схватки являются обычной репетицией перед родами. Они действительно необходимы, ведь подготовка к родам должна касаться не только женщины и ее малыша, но и органов репродуктивной системы будущей мамы. Ведь нагрузки в этом сложном, но удивительном процессе действительно колоссальные. Если бы  не эти схватки-помощники, которые появляются как минимум на двадцатой неделе, родовой процесс мог бы быть непереносимым для женщины.

Такое явление, как эти схватки, не что иное, как сократительные движения маточного миометрия. То же самое происходит и в период гестации, правда, женщины на малом сроке вынашивания малыша не могут ощущать таких сокращений и не придают им никакого внимания.

В научных кругах схватки, о которых идет речь в этой статье, называют схватками Брекстона-Хикса. Именно этот британский ученый-гинеколог и стал первым, кто начал их исследовать. Именно из его уст и прозвучало убедительное мнение о том, такие тренировки совершенно не опасны для будущих мам. Самое главное, чтобы они смогли отличать тренировочные схватки (за сколько дней до родов они произойдут, уже немного упоминалось) от какого-то нездорового состояния в период вынашивания малыша. И понять это будущие мамочки должны совершенно самостоятельно, чтобы, если ощущения будут странными, моментально ехать в больницу.

Распознаем схватки

Первые признаки схваток

Чтобы женщина могла понять, что же с ней такое происходит, надо узнать, чем же тренировочные схватки отличаются от настоящих.

Продолжительность тренировочных, которые начнутся у каждой женщины в свое время, совсем невелика. Как правило, продолжительность каждой такой схватки от пары-тройки секунд до двух минут. Их длина не изменяется с увеличением срока беременности. А вот частота… Другими словами, они могут возникнуть в любое время.

Интенсивность таких схваток каждый раз одинаковая, а появиться они могут через неодинаковые промежутки времени. Те, кто уже рожал, наверняка помнят, что постепенно они стихают, а потом и вовсе исчезают. Количество схваток в течение часа обычно не более шести.

Во время начинающихся тренировочных схваток у будущей мамы будут ощущения напряжения матки, которое будет похоже на то, как мог бы напрягаться бицепс во время поднятия тяжести.

На ощупь поправившийся животик будет очень твердым и создастся впечатление, что он заострился.

За день проходит несколько сокращений и особых болевых ощущений будущая мама испытывать не будет.

Рассматриваем причины появления

Стрессы у беременных

Несмотря на серьезное развитие медицины, пока что досконально не изучена причина появления такого явления, как тренировочные схватки. За сколько до родов появляются они, рассмотрим чуточку позже. А почему не изучена эта причина? Да все просто: она зависит от биохимических процессов, которые происходят в организме каждой беременной женщины. Если будущая мамочка довольно молода и здорова, да и эндокринная система у нее работает нормально, то ложные схватки пройдут у нее в малозаметной форме.

Природой предусмотрено, что на протяжении всего периода беременности мышцы матки должны периодически сокращаться, ведь именно так происходит ее подготовка к родам. Примерно за пару недель до родов бывают и другие предвестники этого процесса. Плод постепенно опускается в низ животика, подготавливаясь к своему рождению. Слизистая пробка отходит и в пояснице появляются боли. Одновременно с этим начинаются хаотичные схваткообразные боли. Все вместе свидетельствует о том, что женский организм готовится к родам.

Некоторые врачи, также, как и Брекстон-Хикс, считают, что схватки просто необходимы для организма будущей мамы, потому что благодаря им усиливается приток крови к плаценте. А это, в свою очередь, положительно сказывается на жизнедеятельности плода, потому что он получает усиленное питание.  Постепенно такие схватки растягивают шейку матки, что подготавливает ее к родовой деятельности.

Существует мнение, согласно которому если ложная схватка, которая появилась слишком рано, это означает нарушение в работе ЦНС. Что же может вызвать такое явление? Физические нагрузки будущей мамы, неправильное питание, многочисленные стрессы, сложная экологическая ситуация. А вот другие уверены, что причина столь ранних схваток — патология шейки матки, которая к самим родам должна созреть, но происходит это с некоторыми затруднениями.

К причинам, которые могут поспособствовать возникновению тренировочных схваток, относятся активность будущего новорожденного в мамином животике, стрессы, многоплодие, неврозы, оргазмы, чай-кофе-курение-алкоголь, развитие слишком крупного плода, переполненный мочевой пузырь мамы, ее физическая активность. И все же, несмотря на то, что эти причины существуют и их довольно много, будущей маме надо постараться свести их к нулю, в крайнем случае — к минимуму. В данной ситуации здоровье будущего ребенка намного важнее выкуренной сигареты или выпитого бокала вина, даже очень хорошего.

Что же это такое?

Надо отметить, что тренировочные схватки ощущают далеко не все будущие мамы, ведь такая маточная деятельность свидетельствует о резком гормональном изменении в организме женщины. А в молодом и здоровом организме все это должно проходит абсолютно плавно и незаметно.

Многие мамочки ожидают их совершенно напрасно, интересуясь у «бывалых» – знакомых и подружек, за сколько до родов бывают тренировочные схватки. Если есть некоторые нарушения в органах внутренней секреции, то ложные схватки могут начинаться во второй половине беременности. И все же ответом на волнующих практически всех женщин вопрос — за сколько дней до родов их можно почувствовать, будет такой: примерно за четырнадцать, то есть, за две недели. Ведь именно в этот период гормональная система будущей мамочки начинает вплотную «командовать» биохимическими реакциями, которые будут просто необходимы при родовой деятельности. Случается, что такого рода предвестники появляются, если малыш вырос крупноватым.

Если будущая мама страдает от некоторых проблем со здоровьем, да и в анамнезе у нее были аборты, миомы и нечто подобное, она не должна удивляться, что такого рода схватки ее будут ожидать во время вынашивания малыша. Пугаться не надо. Надо только чутко прислушиваться ко всему, что происходит у нее внутри. Она должна вспомнить, как, собственно, проходит сам процесс родов и сравнивать его с наблюдаемыми ощущениями. Этого должно для нее хватить, чтобы она смогла определить: начались ли у нее роды или это всего лишь ложные схваточки.

Тренировочные схватки – за сколько до родов начинаются и что делать?

Неожиданные схватки

Так когда же можно наблюдать начало тренировочных схваток? Как правило, в первый раз нечто подобное женщина может наблюдать на двадцатой неделе беременности. Но из-за того, что эти сокращения пока еще очень слабенькие и редкие, почувствовать это могут лишь немногие будущие мамочки. А вот с увеличением срока эти схваточки становятся более выразительными. И вот теперь беременяшки могут с увеличением срока сказать, что они ощущают некий спазм, некоторое напряжением мышц округлившегося животика, после чего он на время становится более твердым.

Несмотря на то, что о сроках беременности в общем всем все знакомо — девять месяцев, у каждой будущей мамы родовая деятельность начинается  в свое время: у одних — в 37, у других — на 41 неделе. С тренировочными схватками все происходит еще более неожиданно. Мало того, что у разных мамочек они начались в разное время, так еще и протекли они совершенно индивидуально. Одни мамочки ощущают их весь последний триместр (они бывают как сильными, так и слабыми), а другие не замечают их совсем.

Так за сколько до родов начинаются тренировочные схватки? Самый ранний срок, когда они могут начаться, это двадцатая неделя. Если будущая мама  достаточно внимательно следит за своим самочувствием и здоровьем, то она вполне может их почувствовать, хотя в

этот период беременности они пока что слабенькие. Но плод растет, поэтому и схватки будут становиться все интенсивнее, болезненнее и длительнее. Большинство будущих мамочек довольно отчетливо начинает их чувствовать, только достигнув 32-34 недели ожидания аиста. А в последние дни они практически такие же, как и во время родов. Особенно это относится к женщинам, которые готовятся стать мамами в первый раз.

Обычно считается, что более характерны для женщин вечерние схватки: тело находится в состоянии покоя и «засечь» их для будущей мамы намного проще. Правда, если она ведет довольно активный образ жизни, то они могут случиться в любое время суток.

Определяем тренировочные схватки

Все беременяшки испытывают небольшой дискомфорт, который заключается в виде секундных болевых ощущениях. Мышцы матки продолжают работать на протяжении всей беременности. Они в нормальном режиме напрягаются и расслабляются. Природой было задумано, что гладкая мускулатура должна совершать эти упражнения, дабы в нужный момент малыш мог выйти наружу из родовых путей. Именно у тех будущих мам, чья эндокринная система не выделят достаточное количество необходимого гормона, происходят сильные и частые тренировки. В большинстве случае это происходит у беременных женщин, находящихся в возрасте «за 30». Правда, они могут случаться и у более молодых женщин, которые часто испытывают достаточно серьезные физические или нервные нагрузки.

Рожавшие мамочки уже как-то приспособились к тренировочным схваткам перед родами, поэтому при последующих беременностях они ведут себя более спокойно. А женщины, готовящиеся стать мамами в первый раз, волнуются в разы чаще.

Как начинаются схватки

В ожидании схваток перед родами волнение, а порой даже страх охватывают многих женщин. Это в особенной степени касается первородящих, которые никогда прежде не переживали подобного. Но и у забеременевших уже не в первый раз также возникает масса вопросов: как начинаются схватки при вторых родах, как не пропустить схватки, когда следует отправляться в роддом и так далее.

Больше всего опасений, связанных с предстоящими схватками, возникает по поводу того, чтобы вовремя их распознать и приехать в роддом своевременно. Но акушеры здесь успокаивают всех женщин: период схваток довольно продолжителен, и есть очень много времени, чтобы добраться до выбранного для родов учреждения. Кроме того, Вы сразу узнаете настоящие схватки: женщина даже интуитивно чувствует, что это оно. Также существуют симптомы истинных схваток, которые помогают весьма точно отличить их от ложных.

Как начинаются родовые схватки: ощущения и признаки

Это состояние, знаменующее собой начало родового процесса, названо схватками очень метко. Ведь возникает ощущение, будто бы матку «схватывает», сжимает, чувствуется, как она каменеет, становится твердой, приходит в тонус. Живот твердеет во время каждой схватки. Но начинаться все может «издалека».

Схватки — это болезненные ощущения, возникающие с началом родов. Они сопровождают раскрытие шейки матки, после чего начинается следующий этап родов — потуги.  

Акушеры условно выделяют три стадии развития родовых схваток:

  • начальная фаза отличается слабыми, иногда даже едва заметными схватками, которые могут быть еще неритмичными, возникать хаотично и больше доставлять дискомфорта, нежели боли;
  • активная фаза знаменуется повторением ощутимых приступов через равные промежутки времени. Когда схватки начнут повторяться каждые 2 минуты, Вы уже должны быть в роддоме во всей готовности к родам;
  • переходная фаза является завершением периода схваток и началом периода изгнания плода. В это время приступы самые болезненные, появляются потуги, которые необходимо сдерживать — тужиться еще рано. 

Если в процессе схваток или еще до них отошли околоплодные воды, то следует ехать в роддом, не выжидая. Или, по крайней мере, позвонить врачу и предупредить его об этом, а он уже определит дальнейшие действия. Дело в том, что нарушение целостности плодного пузыря представляет риск занесения инфекции к ребенку. В связи с эти нельзя принимать ванну после отхождения околоплодных вод — только душ.

Если отошедшие околоплодные воды содержат примеси крови (имеют розовый, красноватый, коричневый, бурый цвет), то необходимо срочно ехать в больницу. Также нужно поступить в случае, когда с началом схваток или еще до их наступления отмечаются кровянистые выделения перед родами.

Родовые схватки начинаются с невыраженных, но ощутимых ноющих, тянущих болей. Они могут возникать прямо в области матки. Но также часто бывает, что боль как будто бы зарождается в области спины или поясницы и словно волной катится в бока, охватывая по кругу весь живот, таз и соединяясь спереди. Многие женщины сравнивают боль вначале схваток с болью, как при месячных, с той лишь разницей, что приступы со временем учащаются и усиливаются. А потому придется фиксировать периодичность их повторения и длительность.

Нельзя сказать, что схватки начинаются очень больно. Да, это боль, но она довольно слабая и «мягкая». Однако по мере развития родового процесса, если схватки оказались настоящими и роды в действительности уже начинаются, схваточная боль будет становиться все резче и интенсивнее. То есть при истинных схватках боль будет постепенно нарастать — это обязательно.

Если женщина заблаговременно проводила подготовку к родам, то она непременно будет понимать, что ни в коем случае нельзя концентрироваться на боли. Это бесперспективно: облегчения не приносит совершенно, и даже способствует повышению чувствительности к боли.

Напротив, Вы должны максимально расслабляться, применять техники релакса, правильного дыхания, а в промежутках между схватками использовать отведенное Вам время для отдыха и восстановления. Не давайте боли управлять Вами: Вы должны управлять ею. Не зацикливайтесь на болевых ощущениях — они в действительности не так уж значительны. Более того, подтверждено, что при эмоциональной и физической напряженности родовые боли усиливаются.

Думайте о том, что от вашего сейчас поведения, тактики и даже мыслей во многом зависит исход родов и то, как легко и или трудно придется ребеночку в процессе этой работы. Вы должны помочь малышу, действуя с ним сообща. А потому, когда наступит время тужиться (в периоде потуг, не ранее!), прислушивайтесь к руководствам акушерки. И если у Вас еще есть немного времени, то непременно изучите техники дыхания в родах, если Вы этого еще не сделали — они здорово помогают! В частности в момент схватки следует дышать быстро и отрывчато, поверхностно, а по завершению схватки — плавно глубоко вдохнуть и так же медленно выдохнуть.

Облегчить боль при схватках поможет массаж поясничного отдела спины. Просто замечательно, если есть кому сделать его Вам.

Как понять, что начинаются схватки перед родами

Возможно, у Вас уже возникали ситуации, когда Вы были уверенны в том, что начинаете рожать и появились родовые схватки. Может быть даже, Вы уже были в роддоме и подняли ложную тревогу. А потому сейчас хотите знать в точности, как начинаются настоящие схватки и как их распознать.

Следует признать, что случаи преждевременного обращения беременных в родильные дома с подозрением на начало беременности не так уж и редки. Виной таким казусам — ложные или, как их еще называют, тренировочные схватки, именуемые также схватками Брэкстона-Хикса. Они, в отличие от настоящих истинных схваток, не являются началом родов, а лишь репетицией к ним: такое явление считается абсолютной нормой и не несет в себе никакой опасности.

Ложные схватки не отличаются болезненностью, а лишь доставляют определенный дискомфорт, они нерегулярны, проходящие. Если боль все же возникает (она тоже чем-то напоминает менструальную боль), то успокоить ее поможет теплая ванна (но ни в коем случае не горячая!) или неспешная ходьба по комнате. Можно также выпить таблетку Но-шпы и лечь: при ложных схватках боль после этого пройдет.

Настоящие же схватки имеют признаки, которые позволяют безошибочно их определить и распознать:

  • схватки не прекращаются;
  • боли постепенно усиливаются;
  • промежутки между схватками сокращаются;
  • продолжительность схваток удлиняется. 

Если Вы отмечаете у себя описанную картину, то следует начинать собираться в роддом. Но спешить незачем: выезжать из дома нужно только тогда, когда интервал между схватками не превышает 10 минут, а в среднем составляет 5-7 минут. В самом же начале схватки повторяются приблизительно каждые 15-20 минут (у кого-то чаще, у кого-то реже) и длятся всего несколько секунд. Постепенно они удлиняются до минуты и повторяются все чаще. Признаком полного раскрытия шейки матки и скорого рождения ребенка являются схватки, повторяющиеся каждые 2 минуты и длящиеся минуту. 

В целом от начала схваток до начала родов проходит приблизительно 10-12 часов, если женщина рожает впервые.  Но бывают и исключения — стремительное течение родов. В такой ситуации весь родовой процесс может занять всего несколько часов с момента появления первой схватки. А потому если схватки с самого начала сильные и очень частые, повторяются одна за другой без перерывов, то в роддом необходимо ехать незамедлительно!

Как начинаются схватки при вторых родах

Схватки у повторнородящих ничем не отличаются от схваток при первых родах. Они так же начинаются со слабой опоясывающей или концентрирующейся в матке боли, так же нарастают и усиливаются со временем. Но все же есть одно отличие, которое обязательно следует учитывать, если женщина рожает уже не первый раз.

При вторых родах весь процесс протекает быстрее, чем при первых. И период схваток, и период потуг, и период рождения ребенка — все происходит немного ускорено.

Родовые схватки у повторнородящих женщин длятся в среднем 6-8 часов от их начала. А потому врачи предупреждают: ехать в роддом следует заранее.

Напоследок отметим, что при наличии рубца на матке весь родовой процесс, начиная от первых схваток, должен происходить под врачебным наблюдением. В таком случае женщине следует либо заблаговременно лечь в стационар, либо отправляться в роддом сразу же, как только появятся спастические боли в животе или пояснице.

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Овуляция, зачатие и беременность

Что такое овуляция?

Овуляция — это фаза менструального цикла. Это происходит примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла. В частности, овуляция — это высвобождение яйцеклетки (яйцеклетки) из яичника женщины.

Каждый месяц, между шестым и четырнадцатым днями менструального цикла, фолликулостимулирующий гормон вызывает созревание фолликулов в одном из яичников женщины. Однако в течение 10-14 дней только один из развивающихся фолликулов формирует полностью зрелую яйцеклетку.Примерно на 14-й день менструального цикла внезапный всплеск лютеинизирующего гормона заставляет яичник выделять свою яйцеклетку. Яйцо начинает свое пятидневное путешествие через узкую полую структуру, называемую маточной трубой, к матке. По мере того, как яйцеклетка проходит по маточной трубе, повышается уровень прогестерона, другого гормона, который помогает подготовить слизистую оболочку матки к беременности.

Как происходит зачатие?

Зачатие происходит, когда сперматозоид плодовитого мужчины проходит вверх через влагалище в матку женщины и соединяется с яйцеклеткой женщины, когда она движется вниз по одной из маточных труб от яичника к матке.

По мере того, как оплодотворенная яйцеклетка продолжает двигаться вниз по фаллопиевой трубе, она начинает делиться на две клетки, затем на четыре клетки, а затем на другие клетки по мере продолжения деления. Примерно через неделю после того, как сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, оплодотворенная яйцеклетка попала в матку и превратилась в растущий кластер примерно из 100 клеток, называемый бластоцистой.

Затем бластоциста прикрепляется к слизистой оболочке матки (эндометрию). Этот процесс прикрепления называется имплантацией. Высвобождение гормонов эстрогена и прогестерона вызывает утолщение эндометрия, который обеспечивает питательными веществами, которые необходимы бластоцисте для роста и в конечном итоге превращения в ребенка.

По мере того, как клетки продолжают делиться — одни развиваются в ребенка, другие формируют структуру питания и снабжения кислородом, называемую плацентой, — выделяются гормоны, которые сигнализируют организму о том, что ребенок растет внутри матки. Эти гормоны также сигнализируют матке о необходимости поддерживать свою слизистую оболочку, а не избавляться от нее. Это означает, что в этом месяце у женщины нет менструации, и это может быть первым способом узнать, что она беременна.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 19.02.2019.

Ссылки «/>

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Лучшие 23 натуральных домашних средства для прерывания беременности и прерывания беременности

Знакомство с самыми эффективными домашними средствами от естественного аборта для прерывания нежелательной беременности в домашних условиях. Беременность — один из самых особенных моментов в жизни женщины.Беременность — драгоценное время, полное нежности и надежд на будущее. Для пары, которая планировала завести ребенка, или для пары, которая не возражает против Oops! Малышка, положительный тест на беременность — повод для праздника.

Это только одна сторона медали о беременности. Для другой половины женщин беременность может стать самым опасным периодом в их жизни. Иногда беременность наступает в худшие времена. В разное время это могло быть в результате жестокого обращения или могло быть опасным для жизни матери.По какой-то причине время от времени той или иной женщине может потребоваться прерывание беременности.

Решение о прерывании беременности не может быть труднее, чем оно есть. Если женщина или пара склоняются к этому, полезно иметь точную информацию о том, что влечет за собой этот процесс и как он проходит. В конце концов, матери или паре потребуется консультация, чтобы справиться с последствиями.

Судя по всему, существует множество медицинских процедур и лекарств, помогающих прервать незапланированную беременность.Эти процессы и химические вещества могут оказывать неблагоприятное воздействие на ваше тело. Эксперты советуют использовать натуральные методы и продукты, чтобы помочь благополучному завершению беременности. В этой статье fogut.com расскажет о самых надежных способах естественного прерывания беременности, не выходя из дома.

Эффективные методы домашнего аборта

Если вы примете указанные ниже средства от аборта в нужное время и при правильном поведении, они дадут вам желаемые результаты без каких-либо осложнений.Процесс необходимо провести до завершения 10 недель беременности.

Корица для прерывания беременности в домашних условиях

Корица — одна из самых популярных специй во всем мире. Его используют по-разному, в том числе для приготовления блюд, ликеров и шоколада, рецептов косметических продуктов, лекарств и кремов. Корица также имеет решающее значение при ароматерапии.

Корица — сложная специя с множеством компонентов. Он содержит витамин C, витамин E и ниацин, жирные кислоты, углеводы и белки, холин, пантотеновую кислоту и пиридоксин, марганец, цинк и железо, а также моно- и дисахариды.Он также содержит следы калия, кальция, магния, фосфора и натрия, коричного альдегида, эвгенола, эфирных масел, смолы, танинов и крахмала.

Из-за своей сложной природы причина способности корицы вызывать выкидыши так и не была установлена. Имеющаяся информация указывает на то, что употребление корицы во время беременности активирует гладкие мышцы матки, вызывая сокращения. Известно, что эти сокращения приводят к самопроизвольному выкидышу.

Метод:

Для успешного прерывания беременности с помощью корицы следует использовать ее непосредственно в сыром виде, без каких-либо приготовлений.

  • Употребляйте корицу в порошкообразной форме, запивая водой.
  • Его также можно принимать в виде добавки, которая легко доступна на рынке.

Потребление в форме добавки безопасно, потому что она расфасована в нужном количестве.

* Примечание:

  • Корица также оказывает значительную помощь после аборта, поскольку помогает в заживлении и контроле чрезмерного кровотечения.
  • Никогда не переходите на крайние дозы, это может вызвать побочные эффекты.

Папайя для естественного прерывания беременности в домашних условиях

Папайя — вкусный сочный фрукт, который также является суперпродуктом. Он растет в большинстве регионов мира и содержит много питательных веществ. Папайя богата витаминами А и С, фолиевой кислотой, кальцием и калием, а также является мощным антиоксидантом. Съедобные части папайи — это фрукты и листья. Пониженное АД, снижение риска сердечных заболеваний, диабета и рака — все это связано с потреблением папайи. Сырая папайя используется для лечения несварения желудка и открытых ран, а сок папайи лечит фурункулы, ожоги и бородавки.Листья папайи — лекарство от язв, а семена — от кишечных паразитов.

Как папайя действует как абортивное средство? Сырая папайя содержит фермент под названием папаин. Папаин увеличивает выработку эстрогена, препятствуя выработке прогестерона. Прогестерон — это гормон, который стимулирует рост эндометрия (слизистой оболочки матки, к которой прикрепляется яйцеклетка во время имплантации). Низкий уровень прогестерона делает невозможным развитие беременности, что приводит к выкидышу.

Сырая папайя также производит экстракт молочного цвета с высоким содержанием латекса. Этот латекс вызывает выброс простагландинов и окситоцина, которые вызывают сокращение стенок матки. Любое употребление сырой папайи на ранних сроках беременности приведет к аборту.

Ягода годжи, чтобы сделать аборт дома

Ягоды годжи или волчья ягода были частью китайской медицины на протяжении веков. Ягоды годжи очень богаты широким спектром питательных веществ. Растение годжи используется в качестве лекарства, а его плоды, кора и листья служат для разных целей.Фрукты в основном продаются как сухофрукты. Wolfberry содержит 18 аминокислот, повышенный уровень каротиноидов, таких как бета-каротин, зеаксантин, лютеин и ликопин, белки, омега-3 и омега-6, витамины A, B1, B2, B6, C и E, и это лишь некоторые из них. .

Повышенный уровень витамина С в ягодах годжи делает его опасным для употребления во время беременности. Тем не менее, принимать Wolfberry во время беременности не запрещено, потому что польза для здоровья намного превышает уровень риска. Травники рекомендуют не более 10 г для безопасного потребления во время беременности.Это означает, что для достижения противоположного результата все, что вам нужно сделать, это потребить больше 10 г.

Семена кунжута с медом и водой

Семена кунжута наполнены полезными питательными веществами. Они полны кальция, аминокислот, белков, железа и витаминов B, C и E. Польза для здоровья семян кунжута включает избавление от запоров за счет смягчения стула и предотвращения гриппа и простуды.

Малоизвестный факт о семенах кунжута — их способность вызывать самопроизвольный аборт.Точная наука, почему они могут это сделать, неизвестна.

Метод:

Семена кунжута можно принимать следующими способами, чтобы помочь естественному прерыванию беременности.

  • Чтобы добиться прерывания, возьмите горсть семян кунжута и замочите их в воде на ночь. Утром первым делом процедите их и принесите полученную воду. Делайте это каждый день в течение недели.
  • Еще один способ использовать семена кунжута для аборта — обжарить их. Когда они будут готовы, смешайте их в равных частях с медом.
  • Вы также можете выбирать их в течение дня, смешивая их с едой. Не существует точной дозировки семян кунжута, но, поскольку их можно принимать в больших количествах, принимайте их, пока не достигнете желаемого результата.

Ананасы для прерывания беременности

Ананас — любимый фрукт, наполненный питательными веществами и потрясающим вкусом. Польза ананаса многочисленна. Ананасы содержат много витамина С, фолиевой кислоты, железа и многих важных пищеварительных ферментов.

Чтобы прервать беременность с помощью ананаса, вам следует отдавать предпочтение более зеленым ананасам. Чем зеленее ананас, тем лучше. Это связано с тем, что более зеленые или молодые ананасы имеют более высокий уровень протеолитического фермента, известного как бромелайн. Этот фермент играет важную роль в расщеплении белка. Когда беременность находится в очень подростковом возрасте, эмбрион состоит в основном из белков. Употребление большого количества ананаса в первом триместре смягчит шейку матки и вызовет кровотечение и, в конечном итоге, выкидыш.

Важно знать, сколько ананасов нужно съесть, так как небольшие порции не принесут желаемого результата. Принимайте 2-3 целых ананаса в день, чтобы убедиться, что уровень витамина С и бромелайна в вашем теле сильно повышен.

Метод:

  • Регулярное употребление миски, полной свежемолотых ананасов после зачатия, — лучший способ избавиться от нежелательной беременности.
  • Другой выход — очистить ананас от кожуры и извлечь из него сок, добавив немного воды.Стакан ананасового сока в день — лучший и более вкусный способ сделать аборт.

Витамин С для прекращения ранней беременности

Использование витамина С как естественного способа прерывания беременности, вероятно, является самым распространенным из всех домашних средств от аборта. Использование витамина С кажется достаточно удобным, хотя есть факторы, которые следует учитывать, прежде чем выбирать этот метод.

Возможна передозировка витамина C. Избыток витамина C в вашем организме будет вреден для почек.Этот метод не рекомендуется людям с камнями в почках, чувствительными почками или любыми другими проблемами с почками. Обязательно обратите внимание на дозировку и инструкцию.

Витамин C содержится во многих фруктах. Однако лучше вместо этого принимать добавки с витамином С. В основном это делается для того, чтобы ограничить дозировку. При покупке добавок с витамином С убедитесь, что они содержат только аскорбиновую кислоту. Избегайте любых добавок, содержащих биофлавоноиды или шиповник, потому что они имеют противоположный эффект.

Принимайте максимум 10-12 граммов витамина С в день в течение 5-10 дней. Дозировку следует начинать с 500 мг, а затем постепенно повышать до 10-12 граммов. Разделите дозу на равные промежутки времени, чтобы уровень витамина С повышался постепенно, но неуклонно. Возможно, вам придется проснуться ночью, чтобы поддерживать нормальный уровень витамина С.

Витамин С повышает уровень эстрогена в организме. Когда уровень эстрогена повышается, уровень прогестерона снижается. Прогестерон — гормон, отвечающий за рост эмбриона.Снижение уровня прогестерона приведет к кровотечению и, в конечном итоге, к самопроизвольному аборту.

Петрушка для естественного аборта

Петрушка — один из наших любимых гарниров. Он приятно пахнет и даже вкуснее. Нет ограничений на количество продуктов, которым может быть полезен аромат петрушки. Как оказалось, петрушка богата витамином С и эфирными маслами.

Эти свойства петрушки делают ее подходящим абортивным средством. Витамин С в петрушке способствует повышению уровня эстрогена и увеличению притока крови к репродуктивным органам.Эфирные масла помогают истончить стенки матки, смягчить отверстие шейки матки и вызвать спазмы матки.

Метод:

  • Чтобы вызвать самопроизвольный аборт, возьмите горсть свежих листьев петрушки в стакане воды и перемешайте их. Процедите смесь и пейте полученную воду 2-3 раза в день в течение пяти дней.
  • Если у вас есть только сушеная петрушка, возьмите три чайные ложки сушеной петрушки в стакане горячей воды и выпейте смесь. Для улучшения вкуса можно добавить немного лимона или меда.
  • Третий способ использовать петрушку для стимуляции менструации — это взять несколько свежих веточек и вставить их во влагалище на ночь на пять дней. Веточки в основном предназначены для повышения концентрации витамина С в ваших репродуктивных органах. Вам нужно будет менять веточки не реже 2-3 раз в день, чтобы уровень витамина С оставался постоянным.
  • Травники рекомендуют вам совмещать употребление петрушки с введением веточек во влагалище, чтобы максимизировать ваши шансы на успешный аборт.

Черный, синий и красный клопогон для естественного прерывания беременности

Черный, Синий и Красный Клопогон — уникальные травы, каждая из которых имеет свой набор применений. Травы семейства Cohosh веками использовались в восточной медицине. Голубой кохош отлично подходит для балансировки гормонов у женщин. Облегчает менструальные спазмы и боль, регулирует менструальный цикл. При использовании на последней неделе беременности тонизирует стенки матки, подготавливает организм к легким и быстрым родам и вызывает роды на поздних сроках беременности.Синий кохош также является ведущим ингредиентом при лечении эндометриоза, хламидиоза и дисплазии шейки матки. Черный кохош используется женщинами в период менопаузы для облегчения таких симптомов, как приливы, перепады настроения, раздражительность и бессонница.

Что касается прерывания беременности, черный и синий кохош при совместном использовании вызывают сокращения матки. Это потому, что они содержат соединения окситоцина и каулосапонина. Черный и синий кохош следует принимать в виде настоек (настойка — это лекарство, приготовленное путем смешивания лекарства с алкоголем).Это связано с тем, что активные ингредиенты трав семейства Cohosh не растворяются в воде. Дозировка должна составлять 20 капель каждые 4 часа в течение пяти дней. Синий кохош в первую очередь запускает процесс аборта, в то время как черный кохош усугубляет его последствия, смягчая шейку матки и поощряя регулярные сокращения матки. Большинство травников рекомендуют принимать красный кохош в течение полного дня после начала процесса прерывания, чтобы обеспечить полное извлечение всего плода из матки.

Важно отметить, что чрезмерное употребление трав семейства Cohosh может быть очень тяжелым для печени и почек. Соединение каулосапонина также вызывает сужение артерий. По этой причине использование добавки Cohosh, известной как Caulophyllum Thalletroides, безопаснее для контроля дозировки. Принимайте одну добавку каждые 4 часа или до начала схваток и судорог. После этого увеличивайте дозировку до 1 добавки каждые 20 минут до завершения процесса аборта.

Dong Quai или Angelica Sinensis Root для аборта

Травы семейства Анжелика — одни из самых известных трав в мире репродуктивного здоровья.Анжелика бывает трех видов; Ангелика китайская ( Angelica Sinensis ), Ангелика американская ( Angelica atropurpurea ) и Ангелика европейская ( Angelica archangelica ).

Самая известная из трех — китайская Анжелика, Донг Квай. Донг Квай веками использовался для лечения репродуктивных проблем у женщин. Его применение включает в себя облегчение дисменореи, улучшение кровообращения, стимулирование родов у опоздавших матерей, подготовку шейки матки к предстоящим родам и извлечение отсроченной плаценты и это лишь некоторые из них.

Донг Квай работает очень своеобразно, потому что он может вызывать две противоположные реакции в зависимости от метода приготовления. Вот почему Dong Quai используется как средство как для стимуляции, так и для подавления сокращений матки.

Если вы завариваете Angelica sinensis и принимаете его как чай, это расслабляет матку и предотвращает спазмы. Таким образом, в этом случае Dong Quai действует как средство от дисменореи.

Если вы создадите настойку или отвар из Angelica sinensis, действие на матку будет противоположным.Он стимулирует матку, вызывая сильные систематические сокращения, которые приводят к кровотечению и аборту. Так что в данном случае Dong Quai используется как абортивное средство.

Для облегчения контроля передозировки лучше приобрести капсулы Донг Квай. Травники рекомендуют начальную дозу 1000 мг, затем снижайте ее до 800 мг каждые 4 часа, пока не начнется серьезное кровотечение. Первая доза 1000 мг вызовет судороги и схватки, вторая процедура вызовет кровянистые выделения, а последующие дозы вызовут кровотечение.

Банановые листья и стручки акации для аборта

Комбинация стручков акации и побегов банановых листьев уже много лет используется для выкидышей. Точная наука о том, как это решение решает задачу, неясна, но результаты очевидны.

Метод:

  • Смешайте равные количества незрелых стручков акации и побегов банановых листьев.
  • Когда они высохнут, измельчите их в мелкий порошок.
  • Смешайте этот порошок с сахаром в равных пропорциях.Чайную ложку полученной смеси развести в стакане горячей воды и пить ежедневно до начала кровотечения.
  • Средство следует соблюдать до начала менструации.

Ромашковый чай для прерывания беременности

Ромашковый чай — фаворит многих любителей чая. Успокаивающие и успокаивающие свойства ромашки делают ее идеальной для лечения депрессии, спазмов и бессонницы. Это потому, что ромашка вырабатывает окситоцин-стимулирующий гормон, подобный тироксину.Этот гормон помогает омолаживать кожу и волосы, вызывая чувство благополучия. Ромашку также использовали для лечения запоров и для очистки ран и порезов.

Беременным женщинам можно принимать ромашку, но в очень малых дозах. Соединение, содержащееся в ромашке под названием туйон, вызывает сокращения матки. Чтобы вызвать аборт с помощью ромашки, вам необходимо повысить уровень туйона в организме.

Метод:

  • Принимать 2-3 ложки сушеной ромашки в стакане горячей воды 2-3 раза в день в течение пяти дней.
  • Вы также можете использовать пять капель эфирного масла ромашки в сидячей ванне или настоять на цветках ромашки и использовать их в качестве вагинального душа.
  • Травники рекомендуют пить чай из ромашки и одновременно делать вагинальный душ, чтобы повысить вероятность успеха.

Squaw Mint или Pennyroyal Herbs

Pennyroyal бывает двух типов; Американский Pennyroyal ( Hedeoma pulegioides ) и Европейский Pennyroyal ( Mentha pulegium ).Pennyroyal — одно из самых сильнодействующих трав. Любой, кто работает с этой травой, должен быть особенно осторожен, поскольку известно, что она вызывает смерть.

Как бы опасна она ни была, мята скво очень полезна при лечении множества недугов. Он использовался с 1800-х годов для лечения бронхита, пневмонии, синусита и других респираторных заболеваний, болей в желудке, газов, кишечных расстройств, проблем с печенью и желчным пузырем, подагры, язв во рту и ядовитых укусов. Мяту скво также наносят на кожу как репеллент от насекомых и используют для отпугивания домашних животных в качестве репеллента от клещей и блох.

Pennyroyal — также опасное абортивное средство. Он содержит соединение, известное как пулегон, которое вызывает сокращения матки и кровотечение. Свежие или сушеные листья Pennyroyal можно использовать для приготовления чая, необходимого для быстрого прерывания беременности. Положите 20 капель мяты Squaw в чашку с горячей водой. Пейте не более 4 чашек в день в течение пяти дней или до тех пор, пока не начнется кровотечение.

Ни при каких обстоятельствах не используйте эфирное масло Pennyroyal для приема внутрь, так как оно очень ядовито. Хотя некоторые люди советуют наносить эфирное масло на тело, обратите внимание, что действие эфирного масла Pennyroyal эквивалентно приему 50-75 галлонов чая Pennyroyal.

Соблюдайте предусмотренную дозировку. Мята вредна для почек и печени, и тем, у кого уже есть проблемы с почками и печенью, не следует использовать это растение.

* Примечание:

  • Не вставляйте траву внутрь, это может привести к летальному исходу.
  • Передозировка не рекомендуется, это может иметь несколько побочных эффектов.
  • Не рекомендуется женщинам, страдающим заболеваниями мочеиспускания.

Полынь оставляет естественный метод прерывания беременности

Полынь — обычное кустарниковое многолетнее растение, произрастающее в Африке, Европе и тропической Азии.Полынь веками использовалась в первую очередь для улучшения репродуктивной системы женщин. Он также известен лечением проблем с пищеварением, простуды и гриппа, эпилепсии, бронхита, паразитов, таких как ленточные черви, круглые черви, острицы и стригущий лишай, а также ишиас и ригидность мышц. Обладает противогрибковыми, антибактериальными, противоастматическими и отхаркивающими свойствами.

Совсем недавно полынь приобрела популярность как трава мечты. Это из-за его мягкого седативного и успокаивающего действия. Полынь кладут на подушки для сна, чтобы вызвать более осознанные сновидения.

В качестве абортивного средства полынь содержит эфирные масла, абсинтин, флавоноиды и дубильные вещества, стимулирующие матку.

Направление использования:

  • Травники рекомендуют пить полынь в виде чая.
  • Вам понадобится горсть свежих или сухих листьев полыни. Если листья сухие, измельчите их в порошок.
  • Настаивать листья или порошок в стакане горячей воды в течение 10-15 минут.
  • Процедить и выпить полученный чай.Принимайте по 2-3 стакана в день в течение пяти дней или до тех пор, пока не прекратится кровотечение.

Ruta Graveolens (Common Rue) для прерывания беременности

Рута — это древнее растение, которое веками использовалось в Европе, Северной Америке, Центральной Америке и Южной Америке. Научное название Rue — Ruta graveolens. Использование Rue — пруд пруди. Он охватывает проблемы с пищеварением, учащенное сердцебиение, артериосклероз, диарею, респираторные проблемы и плеврит, артрит, проблемы с нервной системой, эпилепсию, задержку воды, рак ротовой полости и кишечных паразитов, таких как ленточные черви, остриц, стригущий лишай и т. Д.Рута также наносится на кожу для борьбы с опухолями, травмами костей, вывихами, опухолями, бородавками, ушными болями, растяжениями и укусами насекомых.

В течение нескольких поколений женщинами латиноамериканского происхождения рута использовалась для лечения репродуктивных проблем, стимуляции шейки матки и прерывания беременности. Это потому, что рута содержит пилокарпин и ратин. Пилокарпин — это соединения, которые вызывают отягощение мышц стенки матки, а ратины отвечают за повышение активности адреналина в организме. Эти два соединения в сочетании оказывают пагубное влияние на беременность.

Направление использования:

  • Чтобы использовать руту для прерывания беременности, принимайте 2-3 чайные ложки порошка сушеных листьев руты на стакан горячей воды 3-4 раза в день.
  • Не отваривать листья; вместо этого добавьте их. Если у вас есть рута в виде настойки, используйте 10-15 капель на чашку горячей воды 2-3 раза в день.
  • Не принимайте руту более пяти дней за раз. Соединения, содержащиеся в руте, вредны для почек и печени.

Людям, у которых проблемы с почками или печенью, не следует использовать Rue.

Пижма для прерывания беременности

Прежде чем приступить к использованию пижмы, важно отметить, что пижма — сильнодействующее и токсичное растение. Популярность пижмы снижалась, поскольку люди выбирали менее ядовитые травы, которые могут принести такие же результаты.

Пижма по-прежнему имеет свои преимущества. Это отличный репеллент от насекомых. Как абортивное средство, пижма работает хорошо, если вы строго соблюдаете дозировку и инструкции. Состав Thujone очень эффективен в пижме, что означает, что любой, у кого уже есть эпилепсия, проблемы с почками и печенью, а также фототоксичность, не должен его использовать.

Эфирные масла, полученные из цветков пижмы, нельзя принимать внутрь. Они токсичны даже в небольших количествах.

Чтобы использовать пижму для аборта, положите чайную ложку порошка сушеных листьев пижмы в чашку с горячей водой и оставьте на 5-10 минут. Процедить и пить 3-4 раза в день не дольше семи дней. Чтобы использовать пижму в виде настойки, положите ½ -3/4 чайной ложки в чашку теплой воды. Пить по 3-4 стакана в день не более семи дней.

Не используйте пижму вместе с витамином С, чтобы избежать противодействия.

Масло примулы вечерней для естественного прерывания

Масло примулы вечерней — одно из самых популярных масел в мире ароматерапии. Обладает мягким седативным и слабительным действием, расслабляющим и успокаивающим организм.

Семена примулы вечерней богаты гамма-линоленовой кислотой (GLA) — жирными кислотами омега-6, ответственными за выработку простагландина. Простагландин полезен для поддержания равномерного кровотока по всему телу, снижения высокого кровяного давления и холестерина, снятия воспалений и поддержания оптимального иммунитета.

Масло примулы вечерней также используется для расслабления шейных мышц и подготовки матки к изгнанию ребенка во время родов. Достаточная концентрация масла примулы вечерней вокруг шейки матки способна вызвать самопроизвольный аборт.

Масло примулы вечерней абсолютно безопасно. Дозировка для прекращения приема не известна. Вы можете настроить соответственно, пока не получите желаемый результат.

Введите масло примулы вечерней в шейку матки, выдавив содержимое 4–5 капсул на тампон и нося его на ночь.В то же время проглотите 2–3 таблетки, запивая водой, чтобы обеспечить повышенную концентрацию масла примулы вечерней в организме.

Кора корня хлопчатника (Gossypium hirsutum) для аборта

Хлопок — это двухлетний кустарник, происходящий из Азии. Кора хлопкового корня на протяжении веков была полезным абортивным средством в восточной медицине. Сейчас он обычно не используется, потому что хлопчатник выращивается в коммерческих целях с использованием большого количества токсичных химикатов.

В свое время кора хлопкового корня использовалась как афродизиак, средство для облегчения менструального цикла, родильное средство и окситоцик.Некоторыми заболеваниями, которые лечат корой хлопкового корня, были аменорея, периодические боли, опухоли половых губ и проблемы с фертильностью, потеря полового влечения и спонтанное прерывание.

Вы можете проглотить кору корня хлопка, только если у вас есть доступ к хлопку, не содержащему пестицидов, удобрений и любых других химикатов.

Возьмите четверть килограмма коры внутреннего корня и отварите в литре воды. Пейте по полчашки полученного чая каждые полчаса или до начала менструации.Если вы хотите использовать настойки, капните десять капель настойки в чашку с горячей водой и пейте раствор каждые 2 часа или до начала менструации.

Физическая активность, ведущая к аборту

Беременной женщине рекомендуется следить за своей физической активностью, особенно в первые двенадцать недель. Хотя необходимо соблюдать осторожность на протяжении всего периода беременности, все же первые три месяца имеют решающее значение. Если вы и ваш партнер еще не готовы к рождению ребенка и хотите прервать плод, приняв естественные методы, следуйте нижеприведенным трюкам.

Экстремальные упражнения для прекращения нежелательной беременности

источник: napervillemagazine

Ранняя беременность, как правило, очень хрупкая, поэтому после положительного результата анализа врач дает вам список того, что можно и нельзя.

Экстремальные упражнения включают в себя приседания или скручивания, высокоинтенсивные интервальные тренировки, жимы плечами над головой, высокоэффективные виды спорта и глубокие приседания.

Чтобы вызвать аборт физическими упражнениями, сосредоточьтесь на упражнениях высокой интенсивности, включая бег по лестнице, поднятие тяжестей.Любые занятия, предполагающие лежание на спине, подводное плавание с аквалангом и горячую йогу каждый день в течение как минимум двух недель или до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — древняя форма альтернативной медицины, восходящая к традиционной восточной медицине. Иглоукалывание практикуется примерно с 300 г. до н.э. Теория акупунктуры утверждает, что тело — это поток энергии. Болезни нарушают поток энергии, и поэтому стимуляция определенных участков тела вернет оптимальный поток энергии.

На теле человека около 1000 точек прокола. Специалисты по иглоукалыванию выделили несколько точек на теле, которые называются «точками запретной беременности». Эти точки не следует стимулировать во время беременности, потому что они могут вызвать выкидыш.

Чтобы вызвать прекращение приема акупунктуры, все, что вам нужно сделать, это стимулировать запрещенные точки; SP6 и LI4. SP6 находится на внутренней стороне лодыжки, на три пальца выше лодыжки и близко к большеберцовой кости.LI4 находится на тыльной стороне ладони, чуть выше перепонки между большим и указательным пальцами. Лучше всего воспользоваться услугами специалиста по иглоукалыванию, чтобы провести процедуру правильно.

Стимуляция этих точек приведет к прерыванию беременности через 1-3 дня.

половой акт

Все ищут сексуальной близости, которой трудно устоять в начальный период беременности. Но заниматься сексом во время беременности не рекомендуется.

Если вы планируете сделать аборт, то это естественное средство, которое поможет вам получить необходимое.Начните половую жизнь в первые недели беременности. Регулярный оргазм у женщин автоматически приводит к аборту.

Массаж

Массаж — это очень расслабляющее и расслабляющее занятие, которое полностью успокаивает ваше тело. Но массаж живота при беременности может быть опасен.

Итак, если вы беременны и ищете естественные способы ее прекратить, тогда массаж — одно из рекомендуемых занятий.

Метод:

  • Принимайте любое масло и регулярно массируйте область живота в течение первого триместра.
  • Направление сообщения должно быть направлено вниз, что приведет к освобождению плода, что приведет к аборту.
  • Массаж с давлением в области вокруг тазовой кости в том же направлении вниз.

Горячая вода для естественного аборта

Горячий душ или ванна — это то, что вам нужно после долгого дня. Однако большинство людей не знают, что принятие горячего душа или ванны может вызвать самопроизвольный аборт. Теория, лежащая в основе этого факта, заключается в том, что горячий душ или ванна вызывают повышение базальной температуры.Когда вы беременны, ваше тело уже примерно на 30% перегружено.

Повышение температуры тела выше 102 градусов по Фаренгейту опасно во время беременности. Когда вы принимаете длительный горячий душ или ванну, это переводит организм в кризисный режим. Организация предпочитает сосредоточиться на регулировании температуры тела матери, а не на благополучии плода.

Повторные продолжительные горячие души в течение 2 недель должны дать желаемый результат. Этот метод прерывания беременности полностью безопасен и естественен.

Слабительные для прерывания беременности

Использование слабительных средств приводит к расстройству желудка. Это эффективный способ сделать аборт дома.

Метод:

  • Включите прием слабительных в свой распорядок дня.
  • Это приведет к увеличению проблем с желудком, и состояние вашего живота не будет благоприятным для роста плода, что приведет к естественному аборту.

Таблетки аспирина для прекращения нежелательной беременности

Для благополучной и успешной беременности потребление аспирина строго запрещено.Если вы хотите сделать аборт из-за нежелательной беременности, вот выход для вас.

Метод:

Обеспечьте потребление таблеток аспирина примерно 5–6 раз в день в период между начальными 2–8 неделями беременности вместе с добавлением теплых ингредиентов, таких как имбирь, корица, кофе, инжир и т. Д. Это поможет вам прервать беременность.

Упомянутые выше методы рекомендуются домашними средствами для достижения естественного аборта. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы проверить количество, которое следует безопасно употреблять, особенно в случае натуральных трав, чтобы избежать каких-либо осложнений в будущем.Потому что передозировка некоторых трав может привести к серьезным проблемам с зачатием.

Продолжить чтение

Носимое устройство BloomLife помогает беременным женщинам отслеживать свои схватки — TechCrunch

Сегодняшние носимые устройства — это лишь малая часть того, что мы можем узнать о своем здоровье. BloomLife, производитель носимых устройств для беременных, прошедших клиническую проверку, хочет глубже понять, что касается здоровья ребенка и матери во время беременности.Сегодня компания продемонстрировала свои носимые устройства на сцене Hardware Battlefield на выставке CES.

Женщины во время беременности испытывают самые разные безумные ощущения. Но на сегодняшний день не существует технологии, которая непрерывно отслеживала бы информацию о матери или плодах в течение нескольких месяцев. Из-за этого матери не знают, как интерпретировать сигналы, которые посылает им их тело, что требует дополнительного времени, денег, энергии и беспокойства.

Вот где на помощь приходит BloomLife.

BloomLife — это носимое устройство с ремешком на животе, которое позволяет беременным женщинам отслеживать сокращения мышц матки.Электроника размещена в маленькой капсуле, которая подключается к одноразовой нашивке на животе. Женщины могут носить BloomLife весь день, несколько часов для проверки каждую ночь или всю ночь, в зависимости от их собственных потребностей. Учитывая, что устройство предназначено для отслеживания схваток, оно наиболее полезно в последнем триместре.

Изучая длительную историю сокращений и измеряя частоту и тяжесть этих сокращений, беременные женщины могут лучше понять их прогресс.

Например, многие беременные женщины испытывают схватки Брэкстона-Хикса. Сокращения ЧД могут казаться похожими на роды, и они являются частой частью большинства беременностей. Однако эти ранние схватки часто не усиливаются или происходят чаще, чем родовые схватки.

Поскольку BloomLife предлагает временную шкалу для отслеживания этих сокращений, женщины могут лучше интерпретировать то, что происходит в их организме, от газа до ранних схваток и родов.

[галерея ids = «1435009,1435003,1435000,1434997,1434998,1435001,1434996»]

На данный момент BloomLife не предлагает никаких диагностических инструментов — продукт не сообщит вам окончательно, переживаете ли вы схватки Брэкстона-Хикса, схватки или что-то еще.Однако BloomLife позволяет лучше понять организм во время беременности, помогая родителям принимать более правильные решения, когда возникает это странное ощущение.

Имея достаточно данных, BloomLife может перейти к диагностике и помочь матерям выявлять осложнения и / или определять разницу между ранними и настоящими родами, среди прочего.

BloomLife планирует взимать плату на основе подписки (149 долларов за первый месяц, 249 долларов за второй месяц и 299 долларов за третий месяц). Эта подписка включает в себя модуль многократного использования, столько одноразовых исправлений, сколько вам нужно, и полный доступ к программному обеспечению.

В среднем большинство беременных женщин, протестировавших BloomLife, используют его в течение 7-8 недель.

BloomLife планирует коммерческий выпуск устройства в феврале 2017 года.

Вы можете посмотреть здесь.

Вопросы беременных женщин о схватках

Женщина на 30 неделе беременности только что закончила утреннюю прогулку. Внезапно она чувствует, как сжимается ее живот. Через несколько часов это повторяется снова. Никакой боли — просто твердый, как камень, живот.

Стоит ли ей брать свою больничную сумку?

Наверное, нет.

Схватки Брэкстона-Хикса, которые обычно становятся заметными в третьем триместре, похожи на генеральную репетицию или пожарную тренировку перед родами. Эти случайные, прерывистые сокращения не вызывают изменения шейки матки и не усиливаются со временем, по словам доктора Кэтрин Эконом, специалиста по медицине плода в больнице Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, штат Массачусетс.

«Отличительной чертой Braxton Hicks является то, что вы не можете назвать их болезненными.Вы все еще можете говорить через них », — сказала Экономика СЕГОДНЯ родителям. «Некоторым женщинам, возможно, придется сесть на мгновение или почувствовать легкую одышку, но вы можете заниматься своими повседневными делами».

Вот что нужно знать о схватках Брэкстона-Хикса:

На что похожи схватки Брэкстона-Хикса?

«В большинстве случаев пациенты говорят:« Я почувствовал, как моя матка затвердела, и я положил на нее руку, и это было похоже на камень », — сказал Эконом. Некоторые женщины описывают стягивание, которое приходит и уходит, в то время как другие сравнивают это ощущение с легкими менструальными спазмами.

Но также совершенно нормально ничего не чувствовать.

«Я поставлю беременную женщину на монитор, и она будет шокирована, когда он покажет, что матка сокращается довольно часто», — объяснила она.

Что вызывает схватки Брэкстона-Хикса?

«Физические упражнения или дополнительная активность могут спровоцировать Брэкстон-Хикс», — сказал Эконом. «Обезвоживание — еще одна серьезная проблема. Вы хотите убедиться, что пьете достаточно жидкости ».

По данным Американской ассоциации беременных, эти сокращения также могут происходить после секса или когда мочевой пузырь наполнен.

Когда у вас начинаются схватки Брэкстона-Хикса?

Хотя они чаще всего возникают в третьем триместре, Эконом отметила, что они могут ощущаться во втором триместре.

Как долго длятся схватки Брэкстона-Хикса?

По данным Американской ассоциации беременных, они могут длиться до двух минут, но у них нет установленного ритма. «Дело не в частоте, а в уровне боли», — сказал Эконом.

Почему их называют «Брэкстон-Хикс»?

Сокращения Брэкстона-Хикса получили свое название от Джона Брэкстона Хикса, британского врача, который впервые идентифицировал их в 1872 году.

Какова цель схваток Брэкстона-Хикса?

Медицинские эксперты считают, что схватки Брэкстона-Хикса, также известные как практические сокращения, подготавливают матку к тому времени, когда наступает время настоящих родов.

Как можно облегчить схватки Брэкстона-Хикса?

«Обычно мы говорим людям, что они, скорее всего, уедут сами», — сказал Эконом. «Но отдых и гидратация также должны облегчить жизнь».

APA также рекомендует сменить позу, принять ванну не более 30 минут или выпить чашку теплого травяного чая или молока.

Где вы чувствуете схватки Брэкстона-Хикса?

Настоящие схватки часто начинаются в спине и переходят в переднюю часть, тогда как схватки Брэкстона-Хикса часто ощущаются только в одной конкретной точке живота.

«Но главное отличие — боль», — отметила Эконом. «Настоящие схватки причиняют боль. Через них трудно говорить ».

Стоит ли вам позвонить своему врачу?

Безусловно.

« Мы хотим знать о том, что вы чувствуете », — сказала Экономика СЕГОДНЯ Родителям.«Единственный способ узнать на 100 процентов, что у вас нет родов, — это пройти обследование, поставить на монитор и попросить кого-нибудь проверить вашу шейку матки».

Economy добавил, что некоторые женщины очень хорошо переносят боль.

«Время от времени у меня появляется женщина, которая расширяется на 7 сантиметров и говорит, что это не так уж плохо», — рассказала она. «Так что не забудьте посоветоваться с врачом, чтобы убедиться».

Видео по теме:

15 вещей, которые делают беременные женщины, мешающие родам

Здесь можно обсудить два сценария.Один из них связан с тем, что женщина подозревает, что у нее преждевременные роды, или она действительно переживает преждевременные роды, и, конечно же, она захочет сделать все возможное, чтобы предотвратить слишком раннее рождение ребенка! Другой — это совершенно другая ситуация, когда роженице необходимо, чтобы ее роды продолжались, но что-то, что она делает, заставляет их остановиться.

Рассмотрим первый сценарий: будущая мама испытывает схватки.Может быть, она не уверена, настоящие ли они дело или просто схватки Брэкстона-Хикса, те «тренировочные» схватки, которые испытывают многие беременные в середине и конце беременности, как способ для матки согреться перед большим днем. Возможно, с другой стороны, она уверена, что у нее действительно начались роды, потому что ее схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу.

Но еще рано! Ее беременность еще не достигла 37-40 недель и не считается доношенной! Может быть, это намного раньше.Несмотря на то, что недоношенные дети — с помощью экспертов с помощью современных передовых медицинских технологий — часто могут выжить и в конечном итоге процветать в этой жизни, безусловно, идеально, чтобы вынести беременность до полного срока. Мамы в этой группе захотят прочитать, что сделали некоторые женщины, чтобы остановить роды. (В первую очередь, они захотят проконсультироваться со своим врачом и прямо в больницу!)

А теперь рассмотрим второй тип сцены родов: роды у женщины протекают «нормально», схватки становятся более интенсивными и частыми, а затем — возможно, когда она прибывает в больницу — кажется, что все как бы просто прекращается или замедляется. вниз.

Она может столкнуться с давлением со стороны врачей и медсестер, требующих возобновления работы. Она может столкнуться с тем, что ей дадут питоцин (синтетический окситоцин, который стимулирует сокращения матки), чтобы снова оживить ее, и, следовательно, у нее гораздо больше шансов испытать другие (возможно, нежелательные!) Медицинские вмешательства. Все, чего она сейчас хочет больше всего на свете, — это возобновить роды!

Не считайте это советом.Ни в коем случае не считайте это заменой для немедленной консультации с врачом или даже направления прямо в больницу. Но давайте, если хотите, взгляните на эти пятнадцать вещей, которые делают беременные женщины, чтобы остановить роды.

Горшок с 15 наблюдениями

Вы разводите животных? Нет, но я видел Animal Planet и читал книги о фермах, и у меня есть недавние предки, средства к существованию которых зависели от сельского хозяйства.Из этих странных и разнообразных источников я узнал, что когда беременное животное готово к родам, оно уползает в уютное, тихое, уединенное место.

Млекопитающие трудятся лучше всего, когда за ними не следят.Если роды будущей мамы замедлились или прекратились, некоторые могут настоятельно рекомендовать избавиться от некоторых из этих наборов любопытных (давящих!) Глаз.

Но разве это не имеет смысла? Какое напряженное личное дело.

Заниматься сексом. Принимая дамп. Умирать. Это некоторые из жизненных опытов, с которыми часто сравнивают роды и роды. Исторически ли такие вещи делались на глазах у толпы людей? Нет, если тебе повезет.Они закончили с очень, очень небольшой группой людей, может быть, ноль к одному, в уединенном месте? Я оставлю вас подумать…

14 Держи его в

Я ооочень много читала, чтобы подготовиться к естественным родам.На мой взгляд, это должно было случиться. Я знал, что для меня лучший способ убедиться, что я достигну своей цели, — это подготовить свой ум. И знаешь, что? Это сработало.

Работа труда настолько умна.Да, это невероятно физически и невероятно сложно физически — и, вероятно, в большей степени потому, что это так непохоже на все, что мы делаем в этой чудесной жизни. Но это так сильно связано с нашими мыслями, потому что наши мысли так сильно привязаны к нашим эмоциям.

Многие доулы (профессиональный помощник при родах) скажут вам, что они видели, как у женщины прекратились роды или резко замедлились, а затем побудили будущую мать попробовать что-то экстремальное, в свою очередь: резкое высвобождение эмоций. то есть.Если мама каким-то образом сдерживается, доула может предложить плакать, кричать, говорить или в какой-то другой форме просто выпустить ее .

Это на таком примитивном уровне имело для меня ТАКОЕ много смысла.Во время родов я старалась излить всю свою боль с помощью ворчания, крика и слов. Я также старался воодушевить себя позитивными фразами и словами, произносимыми вслух, когда мне было нужно. Я старался сказать все, что я думал, что должно было произойти.

Хорошая стратегия, если вы спросите меня, не только для случаев, когда роды, казалось, пришли в норму, но и для труда в целом.

13 Остаточная статика

Не могу представить, как роженица могла оставаться на месте. Я качался, танцевал и пробирался сквозь это дерьмо — оба раза.

Но помимо того, что это ОТЛИЧНЫЙ способ помочь роженице справиться с болью, передвижение также является отличным способом способствовать прогрессу родов.

Если ситуация замедляется и вы сталкиваетесь с нежелательным медицинским вмешательством, вы можете попросить попробовать множество тактик в первую очередь, и это самая важная из них. Пошевеливайся.

Это имеет смысл, если задуматься, не так ли? Куда ребенок пытается пойти? Вниз и обратно.Если мамины бедра покачиваются и качаются, это действительно может только помочь младшему продолжать двигаться вперед, когда он готовится к своему грандиозному и красивому выходу.

Я не говорю, что это просто. Возможно, вы действительно очень устали.Вам может быть чертовски неудобно. Но копните, найдите свою энергию снова, выпейте немного сока или, может быть, медовой палочки, и сделайте это, некоторые скажут вам. Снова и снова демонстрировалось движение, чтобы снова запустить рабочую партию.

12 Покинуть гнездо

Люди — млекопитающие.Я не пытаюсь утверждать очевидное, но, полагаю, готовлюсь к некоторым сравнениям. Вы знаете, как животные, такие как кошки и собаки, будут рожать и рожать котят и щенков соответственно, когда им предоставляется хорошее безопасное и теплое место для их занятий?

Мы не такие уж разные, правда?

Лучшее время для прекращения родов у женщины — после того, как она прибудет в больницу.Где она работала до этого момента? По всей видимости, самое комфортное, знакомое, уютное место в мире: ее собственный дом. Где ее сейчас просят рожать? Место, куда приходят больные за советом и лечением. Место, в котором она, возможно, никогда не была и не останавливалась раньше. Место, где к ней прикасаются чужие руки и незнакомые лица задают ей нервные вопросы.

Вот почему, особенно если вы стремитесь к естественным родам с минимальным медицинским вмешательством или без него, вы часто будете читать или получать советы от тех, с кем вы консультируетесь, что лучше оставаться дома как можно дольше.Конечно, некоторые женщины даже предпочитают рожать там.

11 Назначений врачей

Если у женщины, близкой к доношенной, начались роды, лучше всего обратиться в больницу. Проконсультироваться должен врач.

Хотя часто роды можно отложить только на определенное время, у врачей есть несколько важных уловок в рукаве, и эти уловки включают употребление наркотиков.

Токолитики назначаются врачами для замедления или остановки схваток.Их можно назначать в сочетании с антенатальными кортикостероидами (также иногда называемыми ACS). Они призваны ускорить развитие легких ребенка, лучше подготовить его к ранним родам и дать ему больше шансов на выживание и благополучие. Также могут быть назначены антибиотики для борьбы с инфекциями. Таким образом, врачи оказывают ребенку, родившемуся в раннем возрасте, как можно большую помощь, чтобы подготовиться к выходу в мир и самостоятельному дыханию.

Итак, знайте, что если схватки реальны и роды начинаются раньше, чем предполагалось, есть вещи, которые можно предпринять, чтобы не только попытаться замедлить процесс на решающее дополнительное время, но и дать ребенку больше шансов нормально функционировать однажды. он прибывает.

10 забыть выпить

Вода. Агуа. Чистый / синий материал.

Так важно поддерживать водный баланс, вести здоровый образ жизни в целом, иметь здоровую беременность, кормить грудью … и если происходят схватки, регидратация может привести к их прекращению, если они не настоящие (просто «практика Схватки Брэкстона-Хикса) или, возможно, уменьшения их тяжести.

Подумайте об этом иначе. Что вовлечено в схватки? Мышцы. Когда мышцы функционируют хорошо? Когда тело хорошо увлажнено.

Спортсмены и любители фитнеса (я полагаю, с уважением) знают это как свои пять пальцев.Оставаться гидратированным так важно. Это помогает организму функционировать оптимально и без боли. Помогает организму восстановиться. Это помогает людям чувствовать себя здоровыми.

Врач, медсестра или доула, вероятно, скажут вам то же самое, если у вас схватки: выпейте полный стакан воды.А во время родов поддерживайте водный баланс, попивая во время родов.

9 Get Sudsy-Wudsy

Теплая вода расслабляет вас, потому что она очень, чрезвычайно эффективно расслабляет ваши мышцы.Угадай, что? Это также может помочь вашей матке расслабиться.

Это не только отличная обезболивающая техника во время родов, но также можно попытаться замочить в теплой воде, чтобы схватки могли замедлиться.Ваш врач, вероятно, не посоветует этого, если у вас отошла вода из-за риска того, что вода может повысить вероятность заноса инфекции. Однако с разрешения врача женщины иногда пытаются принять ванну или, еще лучше, ванну для родов с гидромассажем, чтобы все изменилось к лучшему.

Я прочитал много, много историй о естественных родах, как основной способ психологической подготовки к рождению второго ребенка без медицинского вмешательства.Многие из женщин, о которых я читал, планировали рожать прямо у себя дома. (Я не делал этого.) Многие из них также рассказали, что когда пришло время, их помощник стерилизовал их ванну, чтобы они могли чувствовать себя более комфортно, работая в ней.

8 Ослепленные светом

Работающая женщина, млекопитающее, вероятно, имеет тенденцию хорошо работать, когда ей удобно и она чувствует себя в безопасности.Вы знаете, где я почти всю свою работу выполнял? В моей тихой, темной, безопасной, прекрасной спальне (ну, когда меня не было в ванной … может быть, это было больше похоже на полукровок …).

Мой врач на самом деле сказал мне, что многие женщины испытывают схватки Брэкстона-Хикса (ложные схватки, которые помогают телу как бы тренироваться по-настоящему) или действительно вступают в настоящие схватки в это время, ранние утренние часы, когда они в безопасности, тепло и безопасно в постели.(Тоже потенциально время оргазма для нее — но это уже другая статья.)

Я пытаюсь сказать через все это, что если у женщины замедляются или прекратились роды, многие профессионалы по родам и родам могут спросить, если вы подумали, что комната слишком чертова. яркий.Вы можете захотеть создать настроение, понимаете? Включите диммер или просто выключите этих плохих парней. Давайте приступим (то есть рабочая).

Закрытие 7 стен

Если женщина чувствует себя в ловушке, как будто стены сжимаются, возможно, у нее есть клаустрофобия, некоторые могут предположить, что ее роды могут пострадать.Если она не чувствует себя комфортно и в безопасности, то чудесные гормональные процессы, которые ее тело должно выполнять для родов, могут быть прерваны.

Как насчет прогулки на свежем воздухе? Невозможно? Как насчет того, чтобы просто выйти, хотя бы на несколько минут, из этой маленькой белой коробочки из комнаты?

Помимо преимуществ приведения тела в движение (что также может способствовать прогрессированию родов или возобновлению родов), женщина может почувствовать себя намного более комфортно, когда выйдет на свежий воздух и почувствует себя немного более свободной.Химические вещества, производимые организмом в ответ на чувство страха, можно назвать своего рода противодействием родам. Химические вещества, связанные с любовью, объятиями и безопасностью? Это те, которые вам нужны.

6 слишком много действий

Если у вас было или вы много времени проводили с младенцами или малышами, вы действительно поймете это на более глубоком уровне.Чрезмерная стимуляция может вызывать у людей очень-очень дискомфорт. Когда легко стать чрезмерно возбужденным (и, следовательно, стрессовым, капризным и неудобным в целом)? Когда ты устал. Когда самое подходящее время, чтобы стать очень, очень уставшим, возможно, более усталым, чем вы когда-либо чувствовали за всю свою жизнь? Пока вы рожаете.

Просто и понятно, что во время работы вокруг вас творится слишком много дерьма, и это, во-первых, очень отвлекает.На определенных этапах или для некоторых (меня!) На всех этапах трудовая работа может требовать невероятно интенсивной, почти глубокой концентрации. Как можно ожидать, что мы сможем сосредоточиться и выполнять тяжелую работу и делать ее хорошо, если люди гудят в комнате и выходят, мигают огни, пищат машины, звонят по телефону и люди задают нам непрерывные вопросы?

Если роды замедлились или прекратились, женщина могла бы подумать о том, чтобы сделать — как она может — свою рабочую среду менее похожей на шумную общественную сцену и немного больше похожей на пещеру (Dark.Тихо.).

5 Легко, мама!

Она никогда раньше не переживала ничего подобного. Она может чувствовать что угодно: от нервозности до испуга или страха. У нее может даже быть сильный страх, связанный с каким-то травмирующим опытом из ее прошлого.

Понятно, что женщина, впервые переживающая схватки и роды, может испытывать чувство беспокойства. Возможно, на самом деле это не столько страх, сколько просто неудобство.

Если это так, то найти какой-то способ, чтобы будущая мама чувствовала себя более непринужденно и комфортно в своем окружении, является тактикой для попытки возобновить роды или добиться их хорошего прогресса, если они замедлились или даже, казалось, прекратились.

Нужно ли ей слышать какие-то положительные утверждения от своего биологического партнера или доулы? Нужно ли ей повторять какие-то позитивные фразы или самой заниматься созерцательной медитацией? Какова ее личность и что может помочь ей расслабиться в это напряженное время?

4 В присутствии не такого величия

Я читал сказку примерно такого рода.Роды у женщины протекали хорошо, следуя относительно «нормальному» или предсказуемому пути. В больнице ей назначают медсестру, которая помогает ей по мере необходимости, и небрежно спрашивает, можно ли присутствие ординатора или медсестры, проходящей обучение. Не в силах думать ни о чем, кроме как добраться до следующей схватки и пройти через нее, она согласно кивает или, по крайней мере, не возражает.

Работа замедляется или прекращается.Кажется, что схватки не возникают так сильно и регулярно, как раньше, и женщина понимает, что она просто не волнует новичка, нервничает или как-то иначе просто не совсем то настроение, которое выдает резидент или медсестра на тренировке. Чем она занимается? Попросите этого человека уйти (или попросите его биологического партнера или, возможно, доулы попросить этого человека уйти). А что происходит? Роды снова начинают хорошо прогрессировать.

Будь то сотрудник, нежелательный посетитель или какое-то другое присутствие, которое просто не работает с трудовой энергией женщины, тактика, которую испробовали многие, состоит в том, чтобы внезапно стать более избирательным в отношении того, кому разрешено там находиться.

3 Прислушиваясь к Дзен

Чувство напряжения. Чувство тревоги. Ум мчится. Бровь нахмурена. Челюсть сжата. Окружающим ясно, особенно если они хорошо вас знают, что вы в стрессе .

Химические вещества, вырабатываемые организмом в ответ на стресс и страх, действительно могут нарушить трудовую деятельность женщины. Если пришло время успокоиться и попытаться вернуть все к жизни естественным образом, у некоторых женщин под рукой есть компакт-диск для релаксации (или треки на телефонах).

Есть целый феномен «гипнорождения», которому некоторые предпочитают тренироваться и которому следует следовать во время своих трудов.

Что мне подходит? Веду себя — через тишину, уединение и позитивное мышление — в более спокойное состояние.Мое дыхание замедляется. Мое тело отпускает напряжение, и я готов продолжать.

Некоторые женщины заранее знают, что это поможет им почувствовать себя подготовленными и спокойными, если им есть к чему прислушиваться в качестве руководства.

2 Foodstuff = Хорошие вещи

Я иногда удивляюсь, разговаривая с женщинами, у которых еще не было беременности и родов, как мало иногда может показаться, что широкая публика может знать о том, что вообще рекомендуется НЕ есть во время беременности.

Они, конечно, поймут, почему я не пью (и, конечно же, для многих это верный признак того, что что-то не так, и раннее признание их друзьям, что они действительно беременны).Но они будут удивлены, что я не ем мясные деликатесы. Возможно, они не осознавали, что обычно есть суши считается неприемлемым или что часто считается важным не есть слишком рыбы, которая может быть с высоким содержанием ртути.

Также есть способ, который в наши дни снова набирает популярность: осознанное питание для поддержания здорового уровня «хороших» бактерий в кишечнике, чтобы иметь этот здоровый баланс на тот случай, когда появляются «плохие» или потенциально опасные продукты. , возможно, внесено чем-то недоваренным или неправильно приготовленным.

Следование таким рекомендациям — это стратегия, которую действительно используют многие женщины, пытаясь избежать преждевременных родов. Осознавать, что попадает в тело, означает знать, что повлияет на ребенка!

1 Из чего вырастает виноградный сок

У женщины роды проходят нормально или, возможно, медленно, только начинаются с наступлением ночи.Она и ее команда поддержки решили, что лучшая тактика для нее — немного отдохнуть, потому что неизвестно, какая работа впереди. (На самом деле, они, вероятно, знают, и это, вероятно, большая тяжелая умственная и физическая работа.) Но как можно ожидать, что она успокоит разум, замедлит бег мыслей и позволит своему телу расслабиться достаточно, чтобы она могла немного отдохнуть? и, надеюсь, даже заснуть?

Ее доула или акушерка могут порекомендовать, основываясь на их знаниях, опыте и обучении, чтобы она закончила сухой период беременности и выпила бокал вина.

Это не мой вам совет, напомню. Это не то, что рекомендует ваш врач — вам придется проконсультироваться с ним или с ней, чтобы выяснить это. Я читала, что некоторым женщинам предлагали попробовать.

Я также читал, что если женщине неудобно употреблять какое-либо количество алкоголя, пока она еще беременна, она может попытаться достичь этого расслабленного, сонного состояния каким-либо другим способом, который работает для нее, например, выпив стакан теплого напитка. молоко.

Доулы и акушерки также могут порекомендовать пить взрослым в качестве тактики, чтобы замедлить или остановить роды, которые, кажется, начинаются слишком рано. Кто знал?

Источники: MarchOfDimes.org, AmericanPregnancy.org, BellyBelly.com, BirthBliss.WordPress.com


следующий
15 вещей, которые делают мамы-драконы

.

Акдп вакцинація: Вакцинація. Запитання та відповіді. — ГО “Батьки за вакцинацію”

Вакцинація. Запитання та відповіді. — ГО “Батьки за вакцинацію”

Модераторами спільноти “Вакцинація: запитання та відповіді”, створеної ГО “Батьки за вакцинацію”, було складено довідник, що містить відповіді на найпоширеніші запитання учасників щодо профілактичних щеплень. Рецензентами виступили лікарі-учасники спільноти. Його текст ми наводимо нижче.

Цей текст – відповіді на питання, які задаються кожен день в спільноті. Будь-ласка, прочитайте це перед тим, як задавати питання. Ті, хто тільки прийшов сюди за відповідями, в першу чергу. Відповіді мають доказову базу, проте, звісно, безпосередньо в цьому тексті її немає.
Текст рецензовано лікарями-учасниками спільноти. Ми, автори тексту – Олексій Тараканов, Марія Калмикова, Наталія Бушковська, – вдячні за велику кількість коментарів і правок: Світлані Писаренко, Надії Дребот, Федору Лапію, Євгенії Правдюк, Єкатерині Хайдакіній, Анні Кухарук. (Порядок прізвищ випадковий 🙂

ТАКІ СТРАШНІ СКЛАДОВІ ВАКЦИН
Мене непокоїть, що вакцини містять в собі важкі метали: ртуть, алюміній та формальдегід
Сіль ртуті (тіомерсал, або мертіолят) додавали і додають у вакцини, які поставляються в багатодозових флаконах, для запобігання бактеріального зараження і забезпечення стерильності. Кількість тіомерсалу в таких вакцинах мізерна і не шкодить здоров’ю. На сьогодні використання тіомерсалу зменшується завдяки використанню монодозних вакцин.
Головне джерело, з якого в організм людини потрапляє ртуть, – морська риба. Але якщо тіомерсал містить етилртуть, що є органічною сполукою і повністю виводиться нирками, то метилртуть, яка знаходиться в рибі, здебільшого акумулюється в нашому організмі. Наприклад, одна доза вакцини АКДП виробництва Індії з концентрацією ртутного консерванту в 0,005 % містить приблизно 0,05 г ртутної солі-консерванту, яка з часом виводиться з організму. Таку саму кількість ртутної солі, тільки у формі, яку організм виводить набагато важче, містить банка консервованого тунцю чи шматок морської форелі.
Алюміній та формальдегід також присутні у вакцинах. Алюміній, а точніше солі алюмінію, додають аби забезпечити кращу імунну відповідь. Алюміній використовують в вакцинах протягом 60 років, і єдина побічна дія, яка спостерігається, – це місцеві реакції, задля яких, власне, він і додається. При цьому найбільшим джерелом солей алюмінію є вода та харчові продукти.
Формальдегід, що міститься в деяких вакцинах, нейтралізує токсини бактерій-збудників хвороби, перетворюючи їх в анатоксини, та робить вакцину безпечною, але в той самий час здатною стимулювати захист проти хвороб. Формальдегід знаходиться не лише в вакцинах, але й в повітрі, миючих засобах, меблях. Крім того він виробляється нашим організмом в процесі метаболізму. Кількість формальдегіду, що виробляється нами, перевищує його кількість у вакцинах. Для порівняння: найвища доза формальдегіду в вакцині від грипу – 0,2 мг. А в організмі двомісячного немовляти формальдегід циркулює у кількості 1,1 мг. В звичайній груші з бабусиного садку формальдегіду в декілька разів більше, ніж в дозі вакцини.
В інструкціях деяких вакцин прописано, що там міститься антибіотик. Навіщо він? Хіба це безпечно?
Антибіотик використовується в процесі виробництва вакцин з метою запобігання бактеріального зараження. Після очищення готової вакцини можуть залишатися в дуже незначних кількостях наступні антибіотики: неоміцин, гентаміцин, стрептоміцин та поліміксин В. Їх кількість настільки незначна, що можна говорити про слідову кількість антибіотиків в вакцинах.
В деяких вакцинах міститься білок курячого яйця. А моя дитина має алергію на яйця.
Вакцина КПК містить живий ослаблений вірус, отриманий в культурі курячих ембріонів (проти кору і паротиту) і культурі людських диплоїдних клітин (краснуха). Як правило, має місце відсутність яєчного білка в даній вакцині або вона містить його в пікограмових кількостях, яких недостатньо для формування алергічної реакції. Особи з алергією на яєчний білок можуть бути безпечно імунізовані вакциною КПК. Те саме стосується живої ослабленої вакцини проти грипу.
Я читала, що вакцини викликають аутизм. Мене це дуже непокоїть.
Вперше теорія, що аутизм може виникати внаслідок вакцинації, з’явилась в 1998 році. Тоді доктор Ендрю Уейкфілд опублікував в журналі Lancet дослідження, що вакцина КПК може викликати аутизм. Згодом виявилось, що дослідження було сфабриковане, з метою просунути на ринок моновакцину від кору, яку запатентував Уейкфілд, і статтю відкликали. А Уейкфілда позбавили ліцензії на медичну практику у Великій Британії.
Батьків також хвилював можливий зв’язок тіомерсалу та аутизму. З 2003 року американським центром з контролю та профілактики захворювань (CDC) було проведено 9 досліджень, які не знайшли жодного зв’язку між тіомерсалом у вакцинах та розладами аутичного спектру.
Після прийняття у 2001 році рішення в США зменшити кількість тіомерсалу в вакцинах, а при можливості не включати його взагалі, не було виявлено зниження випадків аутизму.

КОМУ МОЖНА РОБИТИ ЩЕПЛЕННЯ. ОБСТЕЖЕННЯ ПЕРЕД ЩЕПЛЕННЯМИ.
Чи можна вакцинувати дітей з хронічними захворюваннями?
Так – не лише можна, а й необхідно, бо для таких дітей вакцинокеровані інфекційні захворювання особливо небезпечні. Тимчасовим протипоказом до щеплення є лише загострення хронічного захворювання – у цьому випадку вакцинація відкладається до настання ремісії (наприклад, нормалізації лабораторних показників тощо).
Мене непокоять покази в аналізах крови чи сечі дитини, чи можна робити щеплення?
Приймаючи рішення про можливість вакцинації, правильно орієнтуватися на стан дитини, а не на показники аналізів без клінічної картини. Якщо дитина почувається добре, активна, скарг немає, то вакцинувати її і можна, і потрібно. Більше того, навіть незначні симптоми, такі як легкий нежить, “залишковий” кашель після перенесеної застуди чи незначна висипка на шкірі, не є протипоказами до щеплення. Тимчасовим протипоказом є лише гостре захворювання (з високою температурою, болем та іншими яскраво вираженими симптомами, які сильно турбують пацієнта) чи загострення хронічного захворювання.
Які протипокази до вакцинації існують?
Реальних протипоказів до вакцинації небагато. До них відносяться наступні захворювання та стани:
Будь-яке гостре захворювання чи загострення хронічного (вакцинуватися можна одразу після одужання, а не через тиждень-два чи місяць).
Тяжкі алергічні реакції на введення попередньої дози цієї вакцини чи її компонентів у вигляді анафілактичного шоку чи токсичної еритеми.
Імунодефіцитні захворювання (первинний імунодефіцит, ВІЛ-інфекція, вроджені комбіновані імунодефіцити, первинна гіпогаммаглобулінемія тощо) – для живих вакцин.
Захворювання, при яких пацієнти отримують препарати, що пригнічують імунну систему (наприклад, імуносупресивну терапію чи хіміотерапію) – для живих вакцин.
Вагітність (для живих вакцин).
Чи можна робити щеплення вагітним?
Вагітних можна і треба щеплювати інактивованими вакцинами (наприклад, вакциною від кашлюку, дифтеріїї та правця, грипу, гепатиту В чи А). Більш того, в розвинених країнах рекомендується щеплення вагітних від кашлюку у 3-му триместрі вагітності для оптимального захисту новонародженого до отримання ним власного щеплення від кашлюку. Також вагітні входять у групу ризику стосовно тяжкого перебігу грипу і мають бути щеплені від нього першочергово. Не можна вакцинувати вагітних лише живими вакцинами (КПК, вакцина від вітряної віспи, вакцина від жовтої лихоманки тощо).
Чи можна робити щеплення від гепатиту В та БЦЖ новонародженим, у яких спостерігається фізіологічна жовтяниця новонароджених?
Так, можна. Щеплення ніяк не пов’язані з жовтяницею новонароджених, і вона не є протипоказом до вакцинації. Також немає зворотної залежності – щеплення від гепатиту В не викликає жовтяницю новонароджених і не впливає на її перебіг.
Чи можна робити щеплення мамам, які вигодовують дітей грудним молоком?
Так, можна. Обмеження стосується лише вакцин від жовтої лихоманки і вітряної віспи через можливість передачі вірусу дитині.
Чим і за яким календарем вакцинують дорослих від дифтерії та правцю?
Для щеплення дорослих в даному випадку можна використовувати вакцину АДП-М (наявна в державних медичних закладах) чи вакцину “Бустрікс” (наявна власним коштом в аптеках та приватних медичних закладах). Якщо дорослий був щеплений від дифтерії та правцю в дитинстві, то йому необхідно ввести 1 дозу вакцини і надалі проводити ревакцинацію кожні 10 років. Якщо ж дорослий не був щеплений в дитинстві (чи не має інформації про свої дитячі щеплення), після введення першої дози вакцини АДП-М (чи вакцини “Бустрікс”) він має отримати ще 2 дози вакцини АДП-М: друга доза вводиться через 1 місяць після першої, третя – через 6-12 місяців після другої; надалі проводиться ревакцинація кожні 10 років. (Примітка: в даному випадку 2-гу та 3-тю дозу рекомендовано зробити саме вакциною АДП-М. У випадку недоступності даної вакцини можна зробити ці дози “Бустріксом”).
Чи потрібно здавати аналізи крові та сечі перед вакцинацією?
Рішення про можливість щеплення приймається на основі оцінки стану дитини після її огляду – якщо вона має гостре захворювання і потрібно відкласти щеплення, це очевидно і для лікаря, і для самих батьків, якщо ж стан задовільний, то вакцинувати можна, не зважаючи на покази аналізів. Крім того, аналіз – зайвий стрес, як і для дитини, так і для самих батьків, які зазвичай починають тривожитися, шукати хвороби, яких насправді нема, та відкладати вакцинацію без жодних підстав. Для прийняття рішення про можливість вакцинації достатньо огляду педіатра чи сімейного лікаря.
Чи вірним є твердження про існування «прихованих інфекцій» у дітей, які не виявляються в момент вакцинації, але дають про себе знати після неї та призводять до ускладнень? Які обстеження необхідно робити перед вакцинацією, щоб переконатися, що вакцинуватися насправді можна?
Дане твердження є поширеним “міфом”. Насправді ми всі є носіями певної кількості бактерій та вірусів, але якщо нема захворювання, це означає, що імунна система здатна з ними «впоратися» – тримає їх під контролем, і вони нам не загрожують. Якщо дитина виглядає здоровою, ніяких досліджень перед вакцинацією робити не треба. Якщо ж дитина має гостре захворювання, то це очевидно і без обстежень – в цьому випадку щеплення відкладається до моменту одужання .
Скільки часу має пройти від хвороби до щеплення?
Ніскільки. Як тільки особа одужала або закінчився гострий період хвороби, можна одразу робити щеплення. Це правило введено не через можливість негативних наслідків для пацієнта, а через те, що під час боротьби з хворобою імунна система організму просто може не сформувати потрібної відповіді на введену вакцину.
Чи можна щепитися, якщо хтось в сім’ї хворіє?
Так, можна, якщо особа, що вакцинується, не має ознак хвороби на момент вакцинації. Якщо захворювання члена сім’ї особи, що вакцинується, пов’язане з певним імунодефіцитним станом, можливо, такій особі не варто щепитися вакциною ОПВ (живою оральною вакциною від поліомієліту). Проконсультуйтеся з лікарем.
Чи можна робити щеплення після/під час прийому антибіотиків?
Прийом антибіотиків ніяк не пов’язаний із щепленнями, тому можна вакцинуватися в будь-який момент.
Чи потрібно профілактично, перед щепленням і після нього давати парацетамол/ібупрофен, антигістамінне чи інші препарати?
Ні, не потрібно. Профілактичне прийняття парацетамолу/ібупрофену може викликати алергічну реакцію, що буде розцінено як алергія на вакцину. Так само немає сенсу в антигістамінних препаратах для профілактики розвитку реакцій на щеплення.

ВАКЦИНАЦІЯ ВІД КОРУ.
Чим вакцинують від кору в Украіні?
Для вакцинаціі від кору, а також епідемічного паротиту та краснухи, використовується вакцина ‘Пріорикс’, що виготовляється в Бельгії та використовується в країнах Євросоюзу.
За яким графіком вакцинують від кору дітей?
Згідно календаря щеплень дитина отримує 2 дози вакцини: у 12 місяців та в 6 років.
Що робити, якщо дитина пропустила першу вакцинацію КПК у 12 місяців?
Зробіть щеплення якомога скоріше, а другу дозу – за календарем у 6 років.
Що робити, якщо пропущено ревакцинацію КПК у 6 років?
Зробіть щеплення якомога раніше. До 18 років щеплення КПК в Україні безкоштовне.
Дитині вже 6 років чи більше, і вона жодного разу не вакцинувалася від кору, як тепер бути?
В такому випадку згідно календаря щеплень з порушенням графіка дитина отримує 2 дози вакцини з мінімальним інтервалом 1 місяць між дозами.
Чи потрібно вакцинуватись від кору дорослим?
Якщо дорослий не був щеплений від кору, він має отримати щонайменше одну дозу вакцини. Для кращих гарантій захисту варто ввести 2 дози вакцини з мінімальним інтервалом 1 місяць. Якщо був щеплений одноразово – необхідно ввести одну дозу вакцини якомога раніше. Якщо ж дорослий був щеплений від кору двічі чи перехворів на кір, додаткова вакцинація не обов’язкова (проте слід зазначити, що даних щодо шкоди третьої дози вакцини КПК немає – за оновленими рекомендаціями CDC допускається щеплення третьою дозою КПК у випадку спалаху).
Я не знаю, чи вакцинувався від кору в дитинстві, чи мені потрібне щеплення зараз?
Людина, що не має інформації про свої щеплення, вважається умовно невакцинованою – таким чином, як і інші не щеплені раніше особи, Ви маєте отримати щонайменше одну дозу вакцини, а краще – 2 дози вакцини з мінімальним інтервалом в 1 місяць. Якщо Ви маєте сумніви щодо доцільності вакцинації у Вашому випадку, Ви можете здати у приватній лабораторії аналіз на антитіла IgG до вірусу кору, і на основі отриманого результату лікар може прийняти рішення щодо вакцинації.

 

«НЕБЕЗПЕЧНА» ІНДІЯ і ВАКЦИНИ В ПОЛІКЛІНІКАХ.
Чи правда, що вакцини індійського виробництва неякісні та небезпечні?
Всі вакцини, що використовуються в Україні, закуповуються через поважні міжнародні організації, прекваліфіковані ВООЗ та виготовляються за стандартами GMP. Тому “неякісних” та “небезпечних” серед них нема. Крім того, перед щепленням Ви можете особисто перевірити, чи в належних температурних умовах зберігалася вакцина, за допомогою термоіндикатору на її упаковці.
Але чому тоді стільки скарг саме на ‘індійську’ вакцину?
Побічні реакції на вакцину залежать не від краіни-виробника, а від складу препарату. Будь-які вакцини, що містять цільноклітинний кашлюковий компонент, можуть викликати побічні реакції частіше, ніж їхні аналоги з ацелюлярним кашлюковим компонентом (30% випадків реакцій після використання цільноклітинної вакцини та 15% випадків після ацелюлярної). Тобто після щеплення цільноклітинною вакциною будь-якого виробника більш вірогідними є побічні реакції у вигляді високої температури, болю, набряку чи ущільнення у місці ін’єкції. Але важливо розуміти, що ці реакції є очікуваними та не загрожують здоров’ю дитини, крім того, саме у Вашої дитини їх може не бути взагалі чи вони можуть бути незначними). Також варто пам’ятати, що ймовірність появи таких реакцій зростає з віком. У дітей на першому році життя такі реакції як правило не виникають.
Що краще: робити щеплення тими вакцинами, що наявні в поліклініці, чи закуповувати вакцини в аптеці?
Як було зазначено вище, всі вакцини, що використовуються на території України, є якісними та безпечними, тому Ви можете обрати будь-які з них.
Чим відрізняється цільноклітинна вакцина, від ацелюлярної (розщепленої)?
Як відомо, вакцина містить певні антигени, у відповідь на які організм виробляє імунітет. Для того, щоб відповідь була належною, проте не виникла хвороба, збудник інфекції або ослаблюється (жива вакцина), або вбивається (інактивована вакцина). Також можливо введення лише окремих білків чи інших компонентів від збудника, завдяки яким організм в майбутньому зможе розпізнати реального збудника. Так сталося, що на кашлюковий компонент (вбиті бактерії – збудник кашлюку) вакцин АКДП багато дітей мають сильну реакцію починаючи з другого року життя. Для зменшення реакції можливо вакцинуватися вакцинами, які містять не бактерії цілком, а лише маленькі окремі їх компоненти, білки. Таким чином досягається зменшення реакції на вакцину і зберігається належна імунна відповідь. Цільноклітинна вакцина містить близько 3000 антигенів бактерій, які є збудником кашлюку. Ацелюлярна – 2-3 окремих антигени.
Яка вакцина краща – ацелюлярна чи цільноклітинна?
Усі вакцини дають належну імунну відповідь у більшості людей. Проте існують дослідження, які показують, що цільноклітинні вакцини дають довший захист, ніж ацелюлярні. Дослідження продовжуються, їх мета точно визначити ті антигени, які забезпечують найдовший захист, щоб можна було їх виділити з багатьох, наявних в бактерії. Вакцини з ацелюлярним кашлюковим компонентом є дорогими, і в світі існує їх дефіцит. Тому в багатьох країнах, як і в Україні, держава забезпечує захист дітям в основному цільноклітинними вакцинами.
Яка ацелюлярна вакцина краще – там, де більше антигенів кашлюка, чи достатньо будь-якої кількості?
На сьогодні немає досліджень, які однозначно вказують на перевагу вакцин з трьома антигенами кашлюку над вакцинами з двома.
Вакцини, якими забезпечені поліклініки – поганої якості?
Усі вакцини, які використовуються в поліклініках, якісні. В Україну заборонено завозити вакцини виробників, виробництво яких не сертифіковане по GMP. В Україну поставляються вакцини від великих світових виробників з Бельгії, Франції, Нідерландів, Угорщини, Польщі, Болгарії, Індії, Південної Кореї. Всі ці вакцини наявні в поліклініках безкоштовно для дітей, наприклад – КПК (Бельгія), АКДП (Індія), ХІБ (Індія, Бельгія), Гепатит Б (Південна Корея), БЦЖ (Польща, Болгарія).
Де взяти інструкцію до вакцин, зокрема, виробництва Індії?
Інструкції до усіх вакцин наявні в кабінетах щеплень. Інструкція міститься в коробці з вакциною, якщо ви придбали її за власні кошти. Крім того, з ними можна ознайомитися в Інтернеті, проте слід бути обережним щодо вибору джерела інформації – деякі сайти можуть містити неповну або неточну інформацію. Звертаємо увагу, що брати до уваги потрібно інструкції, які зареєстровані в Україні.
Офіційні примірники інструкції, що подавалися на реєстрацію препарату, наявні на сайті Державного реєстру лікарських засобів в розділі по конкретній вакцині (drlz.gov.ua).
Чи можна робити щеплення з відкритого флакону вакцини, який зберігався в медзакладі?
Так, деякі вакцини поставляються в багатодозовій упаковці, щоб оптимізувати транспортування і зберігання. В такі вакцини додано спеціальний консервант, який забезпечує стерильність вакцини протягом певного часу після забору першої дози за умови збереження температурного режиму та дотримання забору вакцини з флакону. Індійська вакцина АКДП, наприклад, може так зберігатися протягом 28 днів. Дата, коли була забрана перша доза, має бути зазначена на флаконі. Про дотримання температурного режиму свідчить температурний індикатор на флаконі.
В чому різниця між вакцинами від поліомієліту ІПВ та ОПВ?
ІПВ – це інактивована (вбита) поліомієлітна вакцина. Забезпечує індивідуальний захист від трьох типів вірусу поліомієліту. Запобігає хворобі, проте не запобігає носійству і розповсюдженню вірусу. ІПВ може бути як в формі моновакцини, так і в комбінації з іншими (наприклад, з АКДП)
ОПВ – жива оральна поліомієлітна вакцина (краплі в рот). Захист від двох типів вірусу – першого та третього. Захищає як від хвороби, так і від розповсюдження вірусу. Через те, що вакцина жива (дуже ослаблений але живий вірус), у людей з імунодефіцитними станами з невеликою, проте ненульовою вірогідністю може викликати вакциноасоційований поліомієліт. Ця вакцина протипоказана таким людям. Також нею не щеплять членів сім’ї людей з імунодефіцитними станами, тому що є вірогідність передачі вірусу з фекалій вакцинованої особи до сприйнятливої особи.

 

ГРАФІК ЩЕПЛЕНЬ, ІНТЕРВАЛИ, ВІК. ЗАЙВІ ДОЗИ.
Внаслідок відсутності вакцин, або хвороби, або з інших причин, пройшло багато часу після першої або чергової дози вакцини. Чи потрібно розпочинати вакцинацію спочатку?
Ні, не потрібно. Зроблена доза не втрачає свого значення і сили. Просто зробіть чергову дозу і усі дози, яких не достає, дотримуючись мінімальних інтервалів. Максимальний інтервал важливий лише для деяких вакцин, про що прямо вказано в їх інструкціях – зокрема, це вакцини від сказу. Також є подібні рекомендації щодо вакцини від гепатиту А.
Що таке мінімальний інтервал між вакцинами?
Мінімальний інтервал – це проміжок часу, який має пройти між дозами вакцин від ОДНАКОВИХ інфекцій. Це важливо для належного вироблення імунітету. Мінімальний інтервал не застосовується до вакцин від різних інфекцій, тобто, наприклад, вакцина від кору і вакцина від дифтерії ніяк не пов’язані мінімальними інтервалами між собою. Зменшувати мінімальний інтервал не рекомендовано. Збільшувати майже завжди можна без шкоди для вироблення імунітету.
Доза вакцини, зроблена з порушенням мінімального інтервалу, не має зараховуватися, як належна вакцинація. Втім, згідно рекомендацій CDC, якщо інтервал зменшено не більше, ніж на 4 дні, доза має бути зарахована як належна. Зменшення на 5 і більше днів недопустиме – така доза не зараховується.
Чи потрібно робити щеплення раніше Календаря, якщо він був порушений?
Основне правило – якщо Календар був порушений, його потрібно наздоганяти з дотриманням мінімальних інтервалів, але переганяти його не потрібно. Тобто, якщо, наприклад, перша доза вакцини від гепатиту В була зроблена не в перший день життя, а в 2 місяці, друга не в місяць, а в три місяці, то третю дозу можна вже ввести за календарем в 6 місяців. Аналогічно, якщо вакцинація від кашлюку, дифтерії та правця, почалася не 2 місяці, а в 6, і в 8 місяців вже було зроблено перші три дози, ревакцинацію все одно потрібно робити не раніше 18 місяців, а не в 14 місяців.
Якщо третю дозу вакцини від кашлюку, правця, дифтерії, введено після шести місяців, чи потрібно відповідно до затримки відкладати ревакцинацію?
Ні, ревакцинація не зміщується, якщо дотримується мінімальний інтервал між третьою та чевертою дозами (6 місяців). Тобто якщо третя доза АКДП отримана в 8 місяців, то ревакцинація все одно проводиться після 18 місяців, а не після 20 місяців. Проте якщо третя доза зроблена, наприклад, в 15 місяців, то ревакцинація має бути зроблена не раніше 21-го місяця.
У дитині є три дози щеплення від гепатиту В (або гемофільної інфекції, або поліо, або…). Зараз в наявності є лише комплексна вакцина, в якій є зайва доза вакцини, яка нам не потрібна. Чи можна робити зайву дозу?
Якщо потрібна вакцина недоступна, і є в наявності лише комплексна, доцільно використати її, незважаючи на введення зайвої дози антигену. В будь-якому випадку порадьтеся з вашим лікарем, проте в більшості випадків це є доцільним.
Чи потрібно комбінувати ОПВ та ІПВ? Чи можна робити щеплення лише ОПВ чи лише ІПВ?
Згідно з чинним Календарем вакцинації України вакцинація від поліомієліту, починаючи з третьої дози, має проводитися з використанням ОПВ. Дві попередні дози ІПВ надійно захищають організм від живого, хоч і ослабленого, вірусу. ОПВ також забезпечує неможливість розповсюдження вірусу в соціумі. Обмеження стосується лише осіб з імунодефіцитними станами – їх вакцинують лише з використанням ІПВ.
Деякі країни використовують лише ІПВ, деякі комбінують ІПВ та ОПВ. Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує країнам, де є ризик поширення поліомієліту (в т. ч. Україні), використовувати комбіновані схеми, які включають хоча б одну дозу ОПВ.
Якщо внаслідок використання комбінованих вакцин дитина отримає тільки ІПВ, нічого страшного в цьому немає. Проте при нагоді доцільно також отримати хоча б одну дозу ОПВ. Велика кількість доз не є загрозою чи ризиком. В деяких країнах існує досвід введення до десяти доз ОПВ, негативних наслідків не зареєстровано. А деякі країни мають практику введення ОПВ та ІПВ в один день (наприклад, Ізраїль)
Чи можна вакцинувати дитину від ротавірусу в рік, два, три?
Ні, вакцинація від ротавірусу (зазвичай це дві дози) в Україні має бути закінчена до шести місяців від народження дитини.

 

ВВЕДЕННЯ ВАКЦИНИ. ДІЇ ПІСЛЯ ЩЕПЛЕННЯ.
Місце введення вакцини? Стегно, плече, сідниця?
Дітям до двох років все вводиться в стегно (передньо-бічна поверхня). Від двох років, якщо достатньо сформовано дельтоподібний м’яз, можна вводити туди. Після трьох років – всі вакцини мають вводитися в дельтоподібний м’яз (плече). В сідницю вакцини не повинні вводитися взагалі. Таке введення може пошкодити нерви або судини через недостатню сформованість м’язів сідниць у дітей. У дорослих – введення в сідницю може не досягти належної глибини м’яза через підшкірну клітковину і жир.
Категорично не можна вводити вакцини від гепатиту В та від сказу в сідницю.
Думка про те, що стегно/плече боляче, а в сідницю не боляче, не відповідає дійсності, особливо з сучасними голками.
Вакцину ввели в сідницю, переробляти?
Якщо вакцина призначена для внутрішньом’язового введення і зроблена вірно, але в сідницю замість стегна/плеча, така доза зараховується як належна, переробляти її не потрібно.
АЛЕ якщо це вакцина від гепатиту В, або від сказу, такі дози вакцини не зараховуються і мають бути перероблені.
Зробили щеплення. На місці уколу (або трохи в стороні) набряк, червона пляма, ніжка/ручка болить.
Набряк, почервоніння, біль – це варіант допустимої реакції на щеплення. Реакція пов’язана з механізмом дії. В вакцину спеціально додані речовини – ад’юванти – які посилюють місцеву реакцію. Це необхідно для формування кращої імунної відповіді організму на введені антигени. Кількість їх дуже мала, і організм без такого штучного підсилення запалення може просто не помітити вакцину, тобто залишиться без вироблення імунітету. Втім якщо на місці введення не помітно особливих слідів – це також нормально. Імунна відповідь у більшості буде отримано незалежно від наявності і сили місцевої реакції.
Що прикласти до набряку на місці щеплення? Чим намазати? Що зробити, щоб не боліло?
Нічого не прикладати, нічим не мазати. Ніяких магнезій, феністілів, мазі Вишневського, інших “траумелів” та листків капусти з алое. Будь-які місцеві маніпуляції можуть або погіршити відповідь організму на вакцинацію, або навіть викликати запальний процес в місці введення.
Щоб знеболити та/або зняти температуру, потрібно і доцільно використовувати дозволені для дітей препарати – парацетамол або ібупрофен в сиропі або свічках в дозі, відповідній вазі дитині. Ніякої но-шпи, дімедролу, анальгіну категорично не потрібно. Краще використовувати парацетамол.
Чи впливають щеплення на аналізи крові/сечі? Коли їх можна здавати після щеплення?
Загальні аналізи можна здавати з будь-яким інтервалом від щеплення. Якщо це певні специфічні аналізи, проконсультуйтеся додатково з лікарем. Наприклад, після вакцинації вакцинами з Hib-компонентом антиген Hib 1-2 тижні може виділятися з сечею, даючи хибно-позитивний результат на цю інфекцію.

 

БЦЖ і МАНТУ.
Зробили БЦЖ: рубчику немає або непомітний. Чи потрібно переробляти?
Рубчик формується не у всіх щеплених. Якщо щеплення робили – ви про це пам’ятаєте або є документальне підтвердження – переробляти БЦЖ не потрібно.
Чи доцільно робити БЦЖ після року, двох, трьох…
Вакцинація БЦЖ не захищає від інфікування мікобактерією, яка викликає туберкульоз у певного відсотку заражених осіб. БЦЖ значно зменшує вірогідність розвитку тяжких форм туберкульозу, які особливо небезпечні для дітей першого року життя. При цьому в країнах зі значним поширенням туберкульозу ВОЗ вважає доцільним щепити усіх нещеплених дітей, які ще не інфіковані мікобактерією, незалежно від віку. Такої ж позиції дотримуються експерти.
Тому це щеплення важливо провести саме в пологовому будинку, або якомога раніше через уразливість дітей першого року життя.
Якщо не зробили БЦЖ, чи потрібно спочатку робити БЦЖ і лише потім починати вакцинуватися іншими вакцинами?
Ні. Неважливо, в якому порядку ви поєднаєте БЦЖ з іншими вакцинами і що будете робити спочатку, а що потім.
Чи потрібно витримувати інтервал між пробою Манту і щепленнями?
Проба Манту не є щепленням, це тест на присутність в організмі мікобактерій, які потенційно можуть викликати туберкульоз. Тому цей тест ніяк не пов’язаний з більшістю щеплень. Проте є особливості щодо живих вакцин, наприклад, КПК. Ці вакцини можуть вплинути на результати проби Манту, давши хибно негативний результат. Тому, якщо вам потрібно зробити, наприклад, КПК і пробу Манту, то їх потрібно робити або в один день, або пробу Манту відкласти на 4-6 тижнів після щеплення. Або спочатку зробити пробу Манту, оцінити її результати через 24-72 години (в українських нормативних документах – 72 години), не пізніше, і після цього робити щеплення потрібною живою вакциною.

 

ІНШІ ПИТАННЯ.
Які щеплення доцільно зробити, крім обов’язкових?
Доцільно робити щеплення від ротавірусу, гепатиту А, менінгококів, пневмококів, вітряної віспи, вірусу папіломи людини, грипу. Кількість доз, схеми, інтервали, особливості захисту залежать від конкретної вакцини. Зверніть увагу, що переважна більшість осіб Україні старше 15 років не вакциновані від гепатиту В.
Багато хто не має другої дози вакцини від кору, а також щеплень від краснухи. Якщо ви плануєте вагітність, перевірте свій імунітет до краснухи і за потреби, зробіть щеплення до вагітності. Під час вагітності рекомендовано також отримати дозу вакцини від кашлюку.
Також доцільно перевірити, чи не потрібна вам ревакцинація від дифтерії, правця.
Чи можна купити вакцину в аптеці самостійно в разі відсутності вакцини в поліклініці?

відгуки та ускладнення після неї

Поліомієліт – недуга, який може призвести до незворотних наслідків. Єдиною мірою профілактики цього захворювання є вакцинація. Щеплення ОПВ та ІПВ повинні робитися діткам обов’язково. Сьогодні дізнаємося, як розшифровуються ці абревіатури, чому деякі батьки проти імунізації і як вони аргументують свою відмову від використання вакцин. Також з’ясуємо, що лікарі думають про вакцинацію дітей, в тому числі і щодо щеплення ОПВ.

Що таке поліомієліт?

Це вірусна інфекція, внаслідок якої уражається центральна нервова система (сіра речовина спинного мозку), що в подальшому призводить до виникнення паралічу. Джерелом появи захворювання може виступати як явно хворий чоловік, так і той, який є носієм недуги, але по ньому не скажеш, що він вражений. Передається поліомієліт повітряно-крапельним, фекально-оральним шляхом.

Найбільш сприйнятливі до цієї інфекції діти у віці від 3 місяців до 5 років.

Вилікувати цю проблему складно, але можна не допустити її появи. Для цього необхідно вчасно щепити дітей. Вакцина, яка успішно застосовуватися від поліомієліту – щеплення ОПВ. Вона обов’язкова для всіх діточок, однак деякі батьки відмовляються робити її своїм малюкам. В кінці статті зрозуміємо, чому вони так роблять.

ОПВ-щеплення: розшифровка абревіатури

Ці три літери препарату позначають великі літери назви вакцини. Розшифровуються вони, як «оральна полиомиелитная вакцина». Оральна – це означає, що засіб вводиться через рот.

Випускається препарат у Росії. Проводиться він в інституті поліомієліту і вірусних енцефалітів ім. М. П. Чумакова РАМН.

Види вакцин

Для профілактики цього інфекційного захворювання використовують 2 види препаратів:

  1. ОПВ-щеплення містить ослаблені живі змінені полиовирусы. Ця щеплення являє собою розчин (краплі) для закапування в рот.
  2. ІПВ – інактивована полиомиелитная вакцина. Сюди входять убиті збудники захворювання. Ця щеплення являє собою розчин для внутрішньом’язового введення.

Чому потрібно робити обидва види щеплень?

До 2010 року в Росії проводилася вакцинація проти цього небезпечного захворювання тільки за допомогою ІПВ, тобто інактивованим препаратом. На той час у країні була благополучна епідеміологічна обстановка. Але в 2010 році в Таджикистані трапилася спалах цього захворювання, яка торкнулася і Росії. Тоді в країні помер 1 чоловік. В результаті цього уряд прийняв рішення про змішану вакцинації. Тепер на першому році життя малюкам вводять ІПВ, потім ОПВ. Ревакцинація у дітей старшого віку проводиться тільки живою вакциною.

Як проходить імунізація краплями?

Розчин для проведення такої процедури, як щеплення від поліомієліту ОПВ, являє собою рожеву рідину, що володіє солонувато-гірким смаком. Замовляють крапель в рот:

– Дітям до 2 років – на лімфоїдну тканину у глотці.

– Дітям старше 2 років – на піднебінні мигдалини.

У цих місцях немає смакових рецепторів, тому хлопчики і дівчатка не відчувають гіркоти.

Закопування рідини проводиться медсестрою за допомогою одноразової крапельниці з пластмаси зі шприцом. Дозування препарату може бути різною, в залежності від концентрації використовуваної вакцини. Так, медпрацівник може завдати 2 або 4 краплі.

Іноді малюки зригують препарат. У цьому випадку процедуру потрібно повторити. Якщо і після другого разу дитина відригує, тоді третю спробу медсестра не виробляє.

Зроблена ОПВ-щеплення не допускає вживання їжі та пиття протягом години після вакцинації.

Схема введення препарату

Цей метод профілактики інфекційного захворювання робиться за таким планом:

– У віці 3, 4, 5 і 6 місяців.

– Ревакцинація проводиться в 18, 20 місяців, а потім в 14 років.

Погіршення стану здоров’я після вакцинації

ОПВ – щеплення, ускладнення після якої практично відсутні. У поодиноких випадках у маленького пацієнта можуть спостерігатися такі негативні наслідки, як:

– Підвищення температури тіла.

– Почастішання стільця.

Зазвичай ці симптоми проходять самостійно протягом 2 днів після вакцинації, тому ніякого лікування не вимагають.

Температура після щеплення ОПВ може взагалі не підвищуватися або коливатися в межах 37,5–38 градусів. Педіатри впевнені, що не потрібно хвилюватися з цього приводу, якщо тільки вона не супроводжується додатковими серйозними реакціями.

Гіпертермія (перегрів) може з’явитися через 2-3 години після щеплення, а також через 2 або 3 дні після надходження препарату в організм. Така температура може зберігатися від 3 діб до 2 тижнів. Якщо при цьому малюк активний, його нічого не турбує, то збивати її не потрібно. Якщо ж дитина плаксивий, апатичний, тоді застосування коштів від підвищеної температури можливо.

Компоненти препарату

Склад щеплення від поліомієліту ОПВ наступний:

– Аттенуйовані штами вірусу перших трьох типів недуги, вирощені на культурі клітин нирок африканських зелених мавп.

– Стабілізатор – магній хлорид.

– Консервант – канаміцину сульфат.

Засіб продається по 10 або 20 доз.

Протипоказання

ОПВ-щеплення не проводиться у таких випадках:

– При імунодефіцитних станах, у тому числі ВІЛ, онкологічних хворобах.

– При ослабленому імунітеті, а також якщо в родині є люди з інфекційними захворюваннями.

– При неврологічних ускладненнях від попередніх щеплень ОПВ.

З обережністю і тільки під контролем лікаря проводиться щеплення при проблемах з кишечником і шлунком.

Рідкісні побічні реакції після ОПВ

Бувають такі ситуації, коли ця вакцина призводить до такого негативного наслідку, як зараження поліомієлітом. Таке може бути, однак це спостерігається дуже рідко, десь близько 1 випадку на 3 мільйони чоловік. Така ситуація може статися з однієї причини: якщо щеплення ОПВ вводиться малюкові, у якого спостерігається розлад імунної системи. З цієї причини, в тих країнах, де поліомієліт був переможений, в рамках планової вакцинації робиться ІПВ, тобто уколи. Але якщо людина вирушає в іншу країну, де є ризик зараження цією хворобою, то йому краще зробити ОПВ. Ця вакцина створює більш сильний імунітет до хвороби.

Підготовка до вакцинації

Щеплення ОПВ та ІПВ вимагає підготовки дитини до неї. Для цього малюка потрібно показати педіатра. Спеціаліст уважно оглядає дитину, слухає його, перевіряє горло, цікавиться, чи є вдома хворі члени сім’ї. Якщо всі здорові, тоді педіатр дає направлення на вакцинацію.

До щеплення і після неї не можна годувати і поїти дитину 1 годину. Це потрібно для того, щоб вакцина краще засвоїлася дитячим організмом.

Побічні реакції після ІПВ

Оскільки ця вакцина інактивована, то це значить, що вона ніколи не призведе до зараження малюка поліомієлітом. На відміну від ОПВ. Правда і в тому випадку зараження може відбутися вкрай рідко. Щодо ускладнень, то іноді у малюків може спостерігатися місцева реакція. У деяких може пропасти апетит, знизитися активність. Але це безпечні зміни, які проходять самі.

АКДП

Це ще один вид профілактики інфекційних захворювань, як і ОПВ-щеплення. Розшифровка цих чотирьох заголовних букв проста – адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина. АКДП робиться дітям, починаючи з 3 місяців. Точно так само, як і ОПВ. Вводиться препарат внутрішньом’язово, у плече.

Комплексна вакцинація

В Росії і Україні щеплення АКДП, ОПВ зазвичай робиться планово. Винятком є лише ті випадки, коли дитину щеплять за індивідуальним графіком. Фахівці відзначають, що спільне проведення вакцинації від поліомієліту, кашлюку, правця і дифтерії допомагає виробити стійкий імунітет. Лікар може дати направлення на комплексний укол одним з таких препаратів: «Пентаксим», «Инфарикс Гекса». Або ж ввести препарат двома різними вакцинами в один час. Наприклад, це можуть бути такі препарати, як «Инфарикс» + «Імовакс».

Незважаючи на те, що комплексна вакцинація – це дуже добре, все ж рішення про таке прищепленні потрібно приймати в індивідуальному порядку через те, що АКДП сама по собі надає сильну навантаження на організм.

АДМП

Це модифікація щеплення АКДП, але без такого компонента, як вакцина від коклюшу.

Виявляється, що після 4 років ця хвороба є смертельно небезпечною. Тому будь-який батько може вирішити разом з доктором, яку щеплення після 4 років робити дитині – АКДП або АДМП.

Використовується ця вакцина по відношенню до дорослих (робиться укол кожні 10 років), а також до дітей, що мають протипоказання для АКДП. Щеплення АДМП, ОПВ може доповнювати робитися в один і той же час. Ця модифікація АКДП являє собою розчин в ампулах для проведення ін’єкції. Робиться щеплення внутрішньом’язово. Оптимальними місцями для уколів є: стегно, плече, місце під лопаткою. В сідницю вводити препарат не рекомендується, оскільки у пацієнта може запалитися згодом сідничний нерв або засіб потрапить в підшкірний жир. Щеплення АДМП, ОПВ робиться фахівцем тільки після огляду педіатра. Небажані реакції від вакцини проти дифтерії та правця можуть бути такими:

– Підвищена температура.

 

– Капризи, нервозність.

– Порушення апетиту.

– Проблеми зі стільцем.

Негативні думки про вакцину

Щеплення ОПВ відгуки отримує неоднозначні. Деякі мами думають, що після вакцинації дитина стане чутливий до хвороби і зможе швидко підчепити хворобу – поліомієліт. Насправді ж цього ніколи не станеться. Для того і потрібна вакцинація, щоб убезпечити і себе, і дитину від небезпечної хвороби під назвою поліомієліт. Одні мами хвалять щеплення, інші критикують. Тим, кому не сподобалося дія препарату від поліомієліту, відзначають, що наслідки від крапельок є. Деякі діти починають вередувати, у них пропадає апетит, починаються проблеми зі стільцем. Поява таких негативних наслідків може спровокувати щеплення ОПВ. Температура, тремтіння в тілі – це теж може спостерігатися у перші 2 дні після вакцинації. Ці симптоми потрібно тільки перечекати, вони самостійно повинні пройти.

Але є і такі матусі, які впевнені в тому, що після щеплення ОПВ дітки починають хворіти гострими респіраторними вірусними інфекціями. Чомусь батьки переконані в тому, що саме ця вакцина посприяла хвороби дитини. Проте насправді це зовсім не так. Ніяка імунізація, в тому числі і з допомогою препаратів від поліомієліту, не може послабити захисні функції організму. А те, що після щеплення діти хворіють, так це проблема батьків. Можливо, мама з малюком довго перебували в поліклініці. А поки чекали на свою чергу на щеплення, дитина контактувала з іншими малюками, які, можливо, не були здоровими. У закритому приміщенні віруси та бактерії швидко розмножуються і саме в лікарнях хлопчики і дівчатка найчастіше заражаються. А щоб ніяких наслідків не було, потрібно загартовувати свою дитину, щоб до нього не пристав ніякий вірус, після того як йому введуть потрібний препарат, тобто стане щеплення. Проти ОПВ виступають також ті люди, які зіткнулися з проблемою неякісної вакцини. Що, мовляв, після прищеплення дитині стало погано, почалася блювота, з’явився рідкий стілець, підвищилася температура, і дитину відвезли в лікарню. Щоб цього не сталося, потрібно скористатися наведеними нижче порадами.

Важливі вказівки для батьків

Якщо деякі мами бояться, щоб ніяких наслідків після щеплення у їх малюків не було, тоді потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

– Обов’язково цікавитися про якість вакцини, дату її виробництва, умов зберігання.

– Кожна мама повинна знати про стан здоров’я своєї дитини перед тим, як зважитися на проведення імунізації. Якщо малюк хворіє або перехворів тиждень тому, тоді капати йому крапельки забороняється. Щеплення ОПВ повинна робитися тільки повністю здоровому малюку.

– Після вакцинації обов’язково потрібно давати синові чи доньці протиалергічний препарат.

– Якщо є можливість, то приходити на імунізацію всією родиною. Нехай тато з дитиною гуляють на вулиці, поки мама буде стояти чекати на свою чергу. Так ймовірність підхопити вірус у поліклініці знижується, і малюк відмінно перенесе щеплення ОПВ.

Позитивні відгуки людей

Щеплення ОПВ відгуки отримує не тільки несхвальні, але і втішні. Взагалі позитивних відгуків більше, ніж негативних. Так, ті матусі, які призвели здорову дитину в поліклініку на імунізацію від поліомієліту, відзначають, що проходить процедура безболісно. Дитина не лякається, не плаче, не переживає з приводу того, що йому капають краплинки. І мами почуваються добре, оскільки не потрібно буде заспокоювати сина чи доньку. Щеплення ОПВ – це не уколи, які багатьох дітей лякають.

Ще багато батьків відзначають, що при правильному догляді за дитиною ніяких побічних ефектів від вакцини проти поліомієліту не буде. І це дійсно правда. Здебільшого діти прекрасно переносять цю щеплення.

Вакцинація – це обов’язкова умова на шляху до здоров’я нації.

Думки лікарів

Педіатри впевнені, що кращої профілактики проти поліомієліту, ніж вакцинація, не існує. Тому лікарі постійно намагаються переконати батьків у тому, що щеплення небезпечні. Загрозу дитині створюють самі батьки, які, начитавшись неправдивої інформації в газетах або почувши краєм вуха від знайомих про небезпеки імунізації, пишуть відмови від прищеплення малюків. Не потрібно ніколи слухати неправдиві історії, робити висновки на підставі недостовірних даних. Щепити дитину потрібно обов’язково, і про це скаже будь-який лікар. Питання тільки в тому, коли це робити. Якщо хлопчик або дівчинка хворі, то будь-який лікар відкладе на потім питання імунізації.

Педіатри відзначають: для того, щоб ніяких наслідків після вакцинації не було, батьки теж повинні допомагати їм. Яким чином? На прийомі обов’язково говорити про можливі погіршення здоров’я: нежиті, кашлі та інших симптомів вірусної інфекції.

Висновок

Поліомієліт – небезпечне інфекційне захворювання, яке може призвести до паралічу. Важливо вчасно прищепити дитину, щоб він мав імунітет до цього недугу. Тому своєчасний похід до педіатра, згода батьків на вакцинацію – вірний шлях до здоров’я наших дітей. Щеплення ОПВ є основною мірою профілактики такого захворювання, як поліомієліт. І робити її бажано всім діткам, за показаннями.

 

 

 

 

відмови від вакцинації і штрафи

Якщо ви думаєте, що питання щеплень — суто індивідуальний, то помиляєтеся.

Щеплення зараз викликають величезний резонанс в суспільстві. Будь-яка мати хоче, щоб її дитина була здоровою і готова піти на все заради цього. Одні люто нападають на вакцинацію, кажучи, що шкода від них може бути непоправною для дитини. Інші захищають щеплення, ратуючи за примусові уколи дітям, тому що навіть 5% відмов досить, щоб підвищити ризики епідемій, про які давно забули. Якщо ви думаєте, що питання щеплень — суто індивідуальний, то помиляєтеся. У багатьох країнах є свої правила, закони і виключення в календарі вакцинації. Дізнайтеся, коли і як роблять щеплення у всьому світі.

1. Туреччина Якщо в країнах СНД ви ще можете сперечатися з лікарями і качати права, то в Туреччині розмова коротка. Всім немовлятам примусово роблять перші щеплення і думка мами при цьому розглядається в останню чергу. Держава дуже стурбоване цим питанням і жарти тут погані. Вакцинація примусова, влади строго контролюють всі етапи і зберігають звітність в електронному вигляді. Такий особистий календар щеплень можна порівняти з ідентифікаційним кодом. Як і у нас, там стають на облік в лікарні, тільки особистий лікар ще й обов’язково нагадає, що прийшов час йти на укол. В обов’язковому порядку вам дадуть вакцину від правця. Що цікаво — всі щеплення в країні безкоштовні, за винятком хіба що ротовірус. Тут доведеться заплатити приблизно 45 доларів.

2. Норвегія В цій країні вакцинація — звичайна справа. Але держава тут не стежить за графіком, все залишається на батьках. На них не тиснуть, вони самі приймають рішення. Взагалі вся педіатрія, та й медицина в цілому в Норвегії дуже демократична. Але при цьому 90% населення все ж роблять щеплення — просвітницькі програми працюють на всю міць. Саме тому тут практично не буває епідемій. Календар щеплень такий же, як і в країнах СНД. Але якщо ви приїхали на ПМЖ в Норвегію і народили, додатково вам запропонують зробити щеплення від гепатиту, так як у місцевих ця хвороба практично не зустрічається.

3. Великобританія Всі щеплення в основному безкоштовні. До речі, тут їх теж роблять необов’язково, за бажанням батьків, але потрібно бути готовими до того, що без них можна отримати відмову в школі чи дитячому садку. Багатьох радує той факт, що безкоштовно роблять щеплення від раку шийки матки. Суспільство в цілому відноситься до вакцинації позитивно, хоча і є противники, і цілі суспільства антіпрівівочніков. Деякі батьки вважають, що щеплення — щось на зразок пропуску дитини в суспільство, нарівні з хорошими манерами. До речі, дуже радує, що в Великобританії також щороку можуть пройти вакцинацію і дорослі — вагітні жінки і люди похилого віку отримують уколи від грипу безкоштовно. Великобританія — одна з країн, де визнають вакцини не ідеальна панацея. Так можна оформити компенсацію, якщо після уколу з дитиною щось пішло не так.

4. Італія Нещодавно, у вересні, в Італії прийняли закон, який робить дитячі щеплення обов’язковими до 16 років. У минулому році за статистикою було навіть кілька смертей у тих дітей, які не отримали уколи. Тому влада забила на сполох. Також для дівчаток тут обов’язкова вакцина від раку шийки матки. В Італії вашої дитини не приймуть ні в приватний, ні в державний дитячий сад без довідки про всі щеплення. Вакцинацію проводять практично від усього: коклюшу, дифтерії, кору, вітрянки, гепатитів, правця, і так далі. Якщо навіть вас взяли в школу або садок, але виявилося потім, що якийсь щеплення немає, світить значний штраф в 7500 євро.

5. Франція Поки що у Франції немає таких жорстких заходів по вакцинації, але влада всерйоз збираються вводити обов’язкові щеплення з 2018 року. Таке рішення було прийнято після смертельних випадків від кору у дітей, яким не робили уколи. Прем’єр-міністр Франції сказав, що ситуація є неприпустимою в країні, в якій і винайшли перші вакцини. Зараз тут обов’язкові три щеплення — від поліомієліту, правця та дифтерії. Інші просто настійно рекомендуються лікарем. І так, без довідок не приймуть ні в сади, ні в школи.

6. Латвія Ситуація тут з одного боку схожа на країни СНД, а з іншого — на Європу. Наприклад, написати відмову від щеплень дійсно можна. Але просвітницька діяльність налагоджена добре, і за останні десять років батьки все частіше вважають за краще вакцинацію, а не відмова. До 18 років, до речі, можете розраховувати на безкоштовні уколи від основних хвороб і збудників.

7. Іспанія Система охорони здоров’я в Іспанії за останні роки зробила кілька ривків вперед, які відбилися на якості і рівень довіри населення. Звичайно, всюди знайдеться батько, який відмовляється від вакцин, але їх відсоток в країні невисокий. Тут охоче роблять щеплення і взагалі відвідують педіатрів. Безкоштовні щеплення від вітрянки, папілом, інфаліта, а ось від туберкульозу платна і не обов’язкова. Ви самі маєте наполягти на тому, щоб дитині її зробили. Тут вам видадуть міжнародний сертифікат, який визнається і США, і країн

8. Канада У Канаді все дуже демократично — ніхто вас не примушує нічого робити. Але з іншого боку тут дуже якісні препарати, система зберігання і охорону здоров’я в цілому, тому шанси на ускладнення мінімальні. Звичайно, будь-який мамі хочеться трохи часу на себе, але краще підібрати варіанти зі списку і не ігнорувати походи в лікарню. Основні щеплення безкоштовні, а з огляду на, що Канада дуже приваблива для емігрантів, і приплив людей з Пакистану, Індії та інших країн тут великий, і ймовірність підхопити хворобу підвищується. Крім основних уколів немовлятам і в перші роки життя, в 5-6 класах проходить глобальна вакцинація від папіломи. До речі, всі медпрацівники тут прищеплюються в обов’язковому порядку.

9. Австрія Щеплення — суто добровільні. При прийомі в дитячий сад або школу з вас, звичайно, зажадають довідки, але ймовірно, приймуть і без уколів. Хоча в деяких закладах політика щодо цього вельми сувора. Актуальний план щеплень від санітарного ради країни приймається щороку, тому сімейний лікар при обліку порадить «програму мінімум» для безпечного і комфортного існування. В Австрії дотримуються думки, що відповідальність за життя і здоров’я дітей повністю лягає на батьків. Але 13 основних уколів, включаючи препарати від поліомієліту, кашлюку і менінгіту, безкоштовні. А ось щеплення від вітрянки платна.

10. Сербія Ще кілька років тому проти щеплень напрямок в Сербії було настільки величезним, що призвело до зниження вакцинації дітей на 15%. Відповідно, підвищився число захворювань і епідемій. Саме тому зараз тут діє обов’язкова вакцинація. Держава оплатить основні щеплення, включаючи препарати від коклюшу, вітрянки, кору та поліомієліту. А ось якщо хочете відмовитися частково або повністю, заплатите значний штраф — від 500 до 1000 євро. Для Сербії це дійсно багато. Також будуть проблеми з надходженням в дитячий сад або школу.

11. Грузія Тут населення досить консервативне, тому щеплення роблять в більшості випадків. Відмовників дуже мало. Більш того, статистика по Грузії показує, що з кожним роком відсоток дітей, які отримують АКДС (щеплення від коклюшу, дифтерії і правця), зростає. Багато батьків зараз вибирають вакцинацію в приватних клініках, тому що вважається, що тут якість препаратів більш високе.

12. Ізраїль Країна, в якій надзвичайно розвинена медицина і куди прагнуть наші співвітчизники за якісним лікуванням, природно, дуже уважно ставиться до вакцинації. Тут вона примусова. Про щеплення від туберкульозу ви повинні думати самі, а ось інші препарати обов’язково колють. Причому, тут постійно ведуться розробки заради більш безпечних і дієвих препаратів, так що ускладнення зведені до мінімуму.

13. США У кожному штаті свої вимоги по зробленим щепленням і це додає головного болю батькам. Але незважаючи на витоки руху антіпрівівочніков, тут населення з розумінням ставиться до необхідності робити уколи. Вони вважаються щось на зразок сімейної традиції, особливо з огляду на, що зробити їх вам можуть навіть в деяких спеціалізованих аптеках. Якщо хочете отримати вид на проживання, віддати дитину в садок, школу або університет, доведеться надати довідку про основні щеплення. Але деякі батьки викручуються, так як відмова можлива на грунті релігії. Однак, якщо раптом в школі спалахне епідемія кору або грипу, дитини без вакцини обов’язково потрібно залишити вдома.

14. Бельгія Тут недавно скасували закон про обов’язкову вакцинацію, бо рух антіпрівівочніков досягло небувалих масштабів. Були навіть акції жінок з приводу того, що кожна мати сама вправі вирішувати такі питання, що стосуються здоров’я дитини. Але державні органи спитають з вас по всій строгості при вступі до школи. Також тут залишили одну обов’язкову для всіх щеплення — від поліомієліту.

15. Чехія У Чехії також можна написати відмову, але органи охорони здоров’я тут надходять мудріше. У країні проводиться масштабна пропаганда за уколи, постійно пишуться статті в газетах і виходять програми на ТБ. У школу можуть не взяти без щеплення, доведеться ще пошукати заклад, де вас приймуть. Тут безкоштовно роблять вакцини від гепатиту В, правця, кашлюку і дифтерії, поліомієліту та туберкульозу і ще від багатьох чинників. Також останнім часом вводиться політика штрафів. Дитина без щеплення — заплати приблизно 200 євро.

16. Німеччина Рішення про те, які щеплення актуальні і потрібні в цьому році, приймає Постійна комісія з вакцинації. Консервативні німці до неї прислухаються, незважаючи на те, що вакцинація тут не обов’язкова. Зараз в Німеччині в «стандартний набір» входять препарати від коклюшу, правця, дифтерії, поліомієліту, кору, краснухи, вітрянки, віспи, гепатиту В. Для дітей до 18 років вакцини безкоштовні, а дорослі також не платять за них, тому що у багатьох є страховка, охоплює цей пункт.

17. Нідерланди Програма добровільна, але населення довіряє системі охорони здоров’я і добре поінформоване. Прострочені препарати відразу утилізують, за цим уважно стежать органи, також закуповуються якісні вакцини. У школі нікого не вакцинують, батьки самі повинні відводити дітей в лікарню і піклуватися про це питання. Прищеплення проходить в чотири фази, воно безкоштовне. Роблять уколи не тільки від основних збудників, а й від раку шийки матки, папіломи.

18. Естонія Тут теж позитивне ставлення до щеплень, хороша інформативність серед населення. Перші уколи роблять прямо немовлятам в лікарні після пологів, в перші три дні. Потім звичайний графік, батьки також самі приводять дітей. Але сімейний лікар обов’язково нагадає про те, що скоро потрібно проводити вакцинацію. Як і в інших країнах, без довідки будуть проблеми з дитячим садом і школою.

19. Польща В Польщі з щепленнями все серйозно. Тут вони не те, щоб обов’язкові, але вам будуть їх рекомендувати постійно, а дитини не пустять ні в сад, ні на секції, ні в школу без них. У багатьох місцях навіть введені штрафи для батьків-відмовників. Тут багато антіпрівівочніков, тому уряд вибрав таку стратегію боротьби з ними. Після вступ до ЄС населення стало більше довіряти охорони здоров’я, тому що не боїться неякісних препаратів.

20. Китай

В Китаї з відмовами жарти погані. Тут взагалі багато з чим краще не жартувати. У пологовому будинку вас не питатимуть, за ви або проти. Тільки одиницям вдається написати якісь папери і чогось добитися. Уряд настільки густонаселеної країни бачить порятунок тільки в жорсткій політиці, інакше епідемії вибухнуть миттєво. Але справедливо також сказати, що Китаї роблять одні з найякісніших і перевіряються щеплень в світі.

21. ОАЕ Оскільки в Дубай щороку приїжджає величезна кількість емігрантів і туристів, влада тут уважно стежать за вакцинацією населення. Для громадян тут всі препарати безкоштовні, а їх список набагато більше, ніж в Європі. Тут вам зроблять не тільки базові щеплення, а й приділять увагу всім видам гепатиту, і ротовірус, і раку шийки матки.

22. Кіпр На Кіпрі практично немає антіпрівівочніков. Населення довіряє лікарям і ходить робити щеплення самостійно. Однак починають тут їх робити строго з 2 місяців, а не з самого народження. Крім того, вакцина проти туберкульозу не обов’язкова, її часто роблять в приватних клініках за бажанням.

23. Росія Щеплення є обов’язковими, але якщо батьки напишуть відмову, їм за це нічого не буде. В країні в рівних пропорціях використовують вітчизняні та зарубіжні препарати. Можуть бути труднощі з будь-якими садками, школами та секціями, якщо щеплень немає. Найперші вакцини вводять ще в пологовому будинку — від гепатиту В (на першу добу життя), потім від туберкульозу (на третю добу). У три місяці роблять комбінований укол від коклюшу, дифтерії, поліомієліту, правця (АКДП). Всі щеплення безкоштовні для дітей.

24. Україна Вакцинація не обов’язкова, хоча швидше за все вас не візьмуть в дитячий сад або школу без основних щеплень. На жаль, величезна кількість батьків відмовляються від щеплень, мотивуючи це поганим їх якістю. За всіма правилами в перший рік життя роблять уколи від правця, кашлюку, дифтерії (АКДС), туберкульозу, поліомієліту. Також батьки відзначають, що в державних лікарнях не завжди є вакцини і доводиться чекати своєї черги, тому часто вони звертаються в приватні клініки. Першими роблять щеплення від гепатиту В і туберкульозу, ще в пологовому будинку. У державних установах до 16 років препарати безкоштовні.

25. Білорусь В цій країні щеплення є обов’язковими. Більш того, кажучи про те, що довідки про основні 12 уколах потрібні для садка і школи, мається на увазі, що вам дійсно буде складно без неї, незважаючи на всі хитрощі. У перші дні дитині роблять щеплення від гепатиту В і туберкульозу. Потім додають ще 10 уколів, включаючи вакцини від кашлюку, правця, краснухи, поліомієліту, дифтерії, кору. Зверніть увагу, в Білорусі роблять навіть щеплення проти грипу та гемофільної інфекції. Так що можна сміливо сказати, що вакцинацію в країні поважають.

Депопуляция вакцины

— www.surviveunagenda21depopulation.com

http://nsnbc.me/2013/05/08/bill-gates-polio-vaccine-program-caused-47500-cases-of-paralysis-death/

См. Ниже Вакцины Боливия 243 Девочки .`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`. .`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.

См. Ниже VAXXED ФИЛЬМ при поддержке Роберта Де Ниро

Билл
Гейтс — еврей и принадлежит к Всемирной сионистской федерации
, которые используют евреев в качестве пешек, чтобы спрятать там военный плацдарм в Израиле, чтобы начать третью мировую войну. Они воры, преступники, убийцы и убивают палестинцев и воруют там.
земли с момента аренды 1920 (см. История Палестины ) по этой ссылке http: // www.Survivalunagenda21depopulation.com/388778394
и по этой ссылке бывший сотрудник ЦРУ Джон Перкинс, экономический киллер, который говорит, что в 14:00 Израиль в основном построен как военная крепость
для экономических корпораций http://www.surviveunagenda21depopulation.com/388778385

Израильский МОССАД, Всемирная сионистская федерация, осуществил теракты 11 сентября, которые были прикрытием с целью развязать войну с терроризмом.
Это WW3 для выполнения Повестки дня ООН на XXI век по сокращению населения мира с 7 миллиардов до 500 миллионов человек в 21 веке

Архитекторы и инженеры к 9/11
Атаки на ЦМТ были КОНТРОЛИРУЕМЫМИ СНОСАМИ http: // www.survivalunagenda21depopulation.com/388778417

https://en.wikipedia.org/wiki/World_Zionist_Organization

Основанная как Сионистская организация (иврит: הַהִסְתַּדְּרוּת הַצִּיּוֹנִית; HaHistadrut HaTsionit ), или ZO , в 1897 году на Первом сионистском конгрессе, состоявшемся
с 29 по 31 августа в Базеле, Швейцария. [2]
Журнал ZO Die Welt был основан в том же году. Он изменил свое название на Всемирная сионистская организация в январе 1960 года.

ЗО
служил зонтичной организацией сионистского движения, целью которого было создание еврейской родины в Ханаане — в то время под Османской империей и после Первой мировой войны.
Мировая война Британский мандат в Палестине. Когда государство
Израиль был провозглашен 51 годом спустя, 14 мая 1948 г., многие из его новых административных институтов были
уже существуют, сформировавшись в ходе регулярных сионистских конгрессов предыдущих десятилетий. Некоторые из этих заведений сохранились и по сей день.

Семья Ротшильдов ТОЛЬКО ДЛЯ МИРОВ ТРИЛЛИОНЕРЫ

Информаторы Всемирного банка — Ротшильды контролируют Федеральный резерв Ротшильды являются главой Всемирной сионистской федерации, большинство политиков контролируют британские, американские, австралийские, европейские, канадские
правительства принадлежат Всемирной сионистской федерации

Консервативные
Друзья Израиля

Дэвид Кэмерон и У.K. Правительство Консервативной партии поддерживает Израиль, контролируемый Всемирной сионистской федерацией


СКАМ ТЕРРОРИЗМ

Военно-промышленный комплекс правящей элиты, израильский МОССАД, британская разведка, ЦРУ собираются раскрыть под ложным флагом террористические биологические, химические атаки на крупные города И ВИНОВАТЬ В ЭТОМ МУСУЛЬМАН
ТЕРРОРИСТЫ, как они это сделали 11 сентября, затем обманным путем заставляют людей получать вакцины , чтобы остановить ВЫДЕЛЕННЫЕ вспышки
заражение, но вакцины вызовут неврологическое повреждение головного мозга, в результате чего люди будут парализованы на следующий день и будут убивать людей, поэтому чем больше людей умирают или становятся парализованными, тем больше людей пугает вакцинация, и они
умереть или стать парализованным, и люди не будут знать, убивает ли их ВЫДЕЛЕННАЯ вспышка заражения или вакцины, только информированные люди, такие как теоретики заговора, будут знать, что происходит


Проект полного круга, организованный Максом Иганом

http: // www.Survivalunagenda21depopulation.com/388778410
1 января 2016 года в Австралии никто не сможет получать государственные денежные пособия, если все дети не будут вакцинированы


Вакцины Боливия 243 Девочки . ». `.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`. `.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.`.

Снято на видео: судороги молодых девушек после вакцинации против ВПЧ

В Кармен-де-Боливар в Боливии уже зарегистрировано более 243 случаев тяжелых реакций на вакцину гадасилом от ВПЧ у девочек

http: // www.naturalblaze.com/2014/09/hpv-vaccine-in-carmen-de-bolivar.html

Вакцина против ВПЧ сделала это с моим ребенком.
https://www.youtube.com/watch?v=t5GquxhjDRY

Опубликовано 9 июля 2015 г.

Это видео было очень сложно опубликовать, моя 12-летняя дочь была в порядке до вакцинации, теперь это ее жизнь. Мы живем в Новой Зеландии, и я думал, что наша система здравоохранения в порядке —— https://www.facebook.com/BriarandHPVinjury

Что на самом деле стоит за обязательными вакцинами?
https: // www.youtube.com/watch?v=7OfX7CTdXio

Опубликовано
17 октября 2015 г.

Основатель Совета по безопасности вакцин Брэнди Вон присоединяется к шоу Alex Jones InfoWars, чтобы обсудить, что на самом деле стоит за толчком к обязательной вакцинации. Фармацевтическая промышленность собирается зарабатывать миллиарды на принудительном детстве
вакцинации, и теперь и мальчиков, и девочек заставят делать весьма спорную инъекцию гардасила.

В 15:28 комната, полная детей в Кармен-де-Боливар, район Караколи в Боливии, бешено бьется в конвульсиях от боли и плохо реагирует после
вакцинированы вакциной гардасил против ВПЧ


Доктор.Rima Laibow О том, как заявить о своем освобождении от вакцины, защищенной законом. Обязательно послушайте

https://www.youtube.com/watch?v=jNb5JCG_MEY
В 3 минуты доктор Рима говорит, что правящая элита хочет, чтобы люди были убиты или больны, обездвижены или повреждены, чтобы иметь возможность контролировать население
На 8:55 поведенческие вакцины скоро будут одобрены правительствами и станут обязательными

В 11; 25 минут поведенческие
вакцины изменяют ваши гормоны, чтобы заставить правящую элиту более послушно использовать население в качестве рабского труда, это часть депопуляции Повестки дня ООН на XXI век, которая теперь называется Повесткой дня 2030

В 21 минуту, если медсестра или врач увидят, что вы не делаете этого.
согласие Предварительная карточка с директивой о вакцинах, тогда они будут знать, что , если они сделают вам прививку , они будут привлечены к ответственности в суде за злоупотребления служебным положением и нарушения прав человека
и потеряет там квалификацию для медицинской практики
В 31:28 девочкам вводится вакцина против ВПЧ гардасилом, чтобы умышленно повредить их способность иметь детей

Эта карта позволяет отказаться от всех вакцин действует в любой стране, подписавшей Женевское соглашение, а это 126 стран


Предварительная директива о вакцинах,
Dr Rima E.Laibow, MD
http://crazzfiles.com/advanced-vaccine-directive-dr-rima-laibow-ralph-fucetola/

Dr Rima E. Laibow, MD Предварительная директива по вакцинам
Я НЕ СОГЛАСЕН!
INSIDER DOSSIE

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ МНЕНИЕ: «Заявленное информированное согласие защищает вас от принудительной вакцинации». Отстаивайте свое законное право с помощью «аванса
Директива о вакцинации ».


VAXXED ФИЛЬМ VAXXED ФИЛЬМ

На кинофестиваль Tribeca было оказано давление, чтобы НЕ показывать фильм VAXXED

Массовый рост аутизма детей в Америке, вызванных вакциной MMR, доказательства в видео показывают, что это преднамеренное нападение на американских детей, очевидно, это часть ООН
Депопуляция Повестки дня на XXI век
любыми средствами.

VAX X ED ФИЛЬМ

http://vaxxedthemovie.com/
«Самым худшим моментом в моей карьере было то, что я согласился с этой статьей», — д-р. Уильям Томпсон, старший научный сотрудник CDC и
Информатор
— доктор Уильям Томпсон, признался, что CDC упустил важные данные в своем заключительном отчете, которые выявили причинно-следственную связь между вакциной MMR и аутизмом,
тревожный обман, который способствовал стремительному росту аутизма и потенциально самой катастрофической эпидемии в нашей жизни.

Кинофестиваль Tribeca УДАЛЯЕТ Пленку против вакцинации
https://truthkings.com/tribeca-film-festival-removes-anti-vaccination-film/#


Роберт Де Ниро отвечает на критику, оспариваемую вакцинами: «У меня есть ребенок с аутизмом»
https://truthkings.com/robert-de-niro-responds-vaxxed-critisism-child-autism/

Де Ниро защищает Спорный ФИЛЬМ О вакцинах

https://www.youtube.com/watch?v=JA06wDcva04

Опубликовано 25 марта 2016 г.

Актер и соучредитель кинофестиваля Tribeca, Роберт Де Ниро защищает фестиваль
решение показать неоднозначный документальный фильм Vaxxed: From Co-Up to Catastrophe, режиссер Эндрю Уэйкфилд — хотя он сказал, что лично не поддерживает фильм.В фильме «показательные и эмоциональные интервью с инсайдерами,
врачей, политиков, родителей и одного информатора, чтобы понять стремительно растущее сегодня число диагнозов аутизма ». Режиссер фильма — бывший британский хирург и медицинский исследователь, ставший лидером движения против вакцинации.
автор исследования 1998 года, в котором утверждалось, что вакцина MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) связана с аутизмом, исследование, которое с тех пор было дискредитировано другими исследователями.Де Ниро ответил сегодня. «У нас с Грейс есть ребенок с аутизмом, и мы
считают важным, чтобы все вопросы, связанные с причинами аутизма, были открыто обсуждены и изучены,

Вакцинация в Новой Зеландии | Информационная сеть о вакцинации

0

В Новой Зеландии нет никаких требований к вакцинам. Однако, как и во многих других странах, вакцинация требует значительного психологического (медицинского и общественного) давления.Родителей уговаривают и лгут всеми возможными способами, чтобы заставить их соблюдать рекомендованный правительством график вакцинации.

Родители, например, сказали, что они должны предоставить свидетельство о вакцинации при зачислении своего ребенка в дошкольную или начальную школу.

Хотите ли вы оставаться в курсе последних новостей о вакцинах?

PDF-файл сертификата можно скачать ЗДЕСЬ

Похоже, что предполагаемая цель сертификата — создать у родителей впечатление, что их ребенок должен быть полностью вакцинирован при поступлении в школу, но на самом деле он просто указывает, какие прививки были сделаны ребенку, потому что, как уже упоминалось, вакцинация не является обязательной. в Новой Зеландии.

Формулировка сертификата создает впечатление, что сертификат является обязательным требованием при поступлении в школу или дошкольное учреждение, но это также ложное впечатление, поскольку родителям не нужно предоставлять школе сертификат, если они не хотят , и в этом случае их ребенок считается невакцинированным и может быть исключен из школы в случае вспышки заболевания по усмотрению местного врача здравоохранения. Ребенка повторно зачисляют в школу, если родители согласны на вакцинацию его ребенка, или когда вспышка стихает, или если она перерастает в эпидемию, и в этом случае считается бесполезным сдерживать вспышку, оставив невакцинированных детей дома.Это, очевидно, абсурдная политика, разработанная, по-видимому, специально для того, чтобы побудить семьи, не делающие вакцинацию, сделать прививки своим детям, а если они этого не сделают, то усложнить им жизнь.

Предполагается, что школа должна хранить «Свидетельства о вакцинации», но так же, как по закону родители не обязаны предоставлять свидетельство, школа не обязана по закону вести журнал прививок. Если все это кажется очень Микки Маусом, то потому, что это так.

Эрвин Альбер

PS.Насколько мне известно, частные учебные заведения могут устанавливать свою собственную политику вакцинации.

Полезные ссылки:
— WAVESnz (ранее — Новозеландское общество осведомленности об иммунизации — IAS) ЗДЕСЬ
— Семьи без вакцинации в Новой Зеландии (страница на Facebook) ЗДЕСЬ
— График вакцинации Новой Зеландии ЗДЕСЬ
— Консультативный центр по иммунизации Новой Зеландии (IMAC) ЗДЕСЬ
— Сообщите о побочном эффекте вакцины (из-за выполнения рекомендаций IMAC или Министерства здравоохранения Новой Зеландии) ЗДЕСЬ

СВЯЗАННЫЕ:

— Следует ли запретить детям-киви, не прошедшим вакцинацию, посещать дошкольные учреждения?
http: // www.newshub.co.nz/home/health/2017/03/opinion-nz-doesn-t-need-to-ban-unvaccinated-kids-from-childcare.html

— ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИВИВАННЫХ В НОВОЙ ЗЕЛАНДИИ VS. ЗДОРОВЬЕ НЕВАКЦИНИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ
https://www.vaccinationinformationnetwork.com/new-zealand-survey-of-vaccinated-vs-unvaccinated-childrens-health/

— ИНТУСЦЕПЦИЯ ПОСЛЕ РОТАВИРУСНОЙ ВАКЦИНЫ — РЕАКЦИЯ НА ВАКЦИНУ НАШЕГО СЫНА
https://www.vaccinationinformationnetwork.com/intussusception-following-rotavirus-vaccine-our-sons-vaccine-reaction/

——————-

7 мая 2017

WAVESnz разослал пресс-релиз и открытое письмо в ответ на заявления Джонатана Колемана о Неделе иммунизации.

«На этой неделе проводится неделя иммунизации, и WAVESnz отметила это событие, предложив Министерству здравоохранения провести исследование состояния здоровья вакцинированных и невакцинированных детей и предоставить полную информацию о показателях вакцинации вреда в Новой Зеландии.

Пресс-секретарь

Трейси Ливингстон говорит: «Джонатан Коулман утверждает, что вакцинация приносит пользу массам, однако мы в WAVESnz наблюдаем случай за случаем серьезных травм и реакции на вакцины и чувствуем, что настоящий анализ затрат и выгод не может быть проведен без включения затрат на поддержку семей с помощью этих вакцин. продолжающиеся проблемы со здоровьем в результате вакцинации.Министерство здравоохранения заявляет, что они спасают стране миллионы, предотвращая болезни, но отказываются признать или изучить стоимость поддержки этих семей, которые постоянно страдают от проблем со здоровьем в результате соблюдения графика ».

В Новой Зеландии о побочных эффектах лекарств сообщают в CARM в Университете Отаго, однако когда-либо признается мало реакций на вакцины, и во всем мире считается, что когда-либо сообщается менее 10%. В прошлом ACC оплатила ряд исков, связанных с вакцинами.

«Чтобы действительно быть в состоянии отстаивать их заявления об улучшении здоровья с помощью вакцинации и риторику, которую они бросают в адрес родителей, которые не делают вакцинацию, о том, что их дети представляют угрозу для других в сообществе и рискуют серьезно заболеть, мы Необходимо, чтобы исследование вакцинированных и невакцинированных было проведено должным образом для изучения результатов для здоровья в этих группах. До сих пор такое исследование никогда не проводилось, несмотря на то, что для работы доступны большие когорты », — говорит г-жа Ливингстон.

«WAVESnz приглашает любого человека, который считает, что он — или их ребенок — получил травму в результате вакцинации, связаться с нами.В настоящее время мы — единственная организация в Новой Зеландии, которая признает существование такого явления и может предоставить поддержку и помощь нуждающимся, насколько это возможно ».
Контактное лицо: Трейси Ливингстон: [[email protected]] [email protected]

Прививки — Medicover — частное здравоохранение

Ежегодная вакцинация против fl u , которая защитит вас как от самого гриппа, так и от серьезных осложнений гриппа, таких как пневмония, бронхит и бронхиолит, средний отит, миокардит и перикардит.

Вакцинация против вирусных гепатитов А и В , которая защитит вас от цирроза и рака печени. Вирус ок. В 100 раз более заразный, чем ВИЧ, и очень трудно поддается лечению. Вы можете заразиться во время медицинского вмешательства или операции, или во время косметических процедур, в парикмахерских, в салоне татуировки и пирсинга, а также во время половых контактов.

Бустерная вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша — они защищают сразу от трех болезней! Иммунитет против коклюша сохраняется до 10 лет.Бустерная вакцинация против коклюша особенно рекомендуется лицам, контактирующим с маленькими детьми — родителями, старшими братьями и сестрами, бабушками и дедушками, нянями. Таким образом, мы можем защитить самых маленьких и еще не вакцинированных детей от передачи болезни от окружающих их людей.

Вакцинация против эпидемического паротита, краснухи и кори — особенно рекомендуется для мужчин, которые не были вакцинированы против краснухи в рамках графика обязательных прививок.Женщины, получившие обязательную вакцинацию против краснухи, должны получить бустерную дозу через 10 лет. Краснуха у взрослых может вызвать осложнения, такие как боли в мышцах и суставах, тромбоцитопения и энцефалит
. Заражение краснухой во время беременности сопряжено с высоким риском серьезных повреждений и пороков развития плода.

Вакцинация против пневмококков — рекомендована лицам старше 50 лет, а также всем курильщикам, людям с пониженным иммунитетом и страдающим хроническими заболеваниями, такими как диабет, заболевания почек и печени, ишемическая болезнь сердца, нарушение кровообращения, астма. .Вакцинация защищает от пневмонии, отита, синусита и бронхита. Наиболее опасными формами пневмококковой инфекции являются менингит и сепсис. Их развитие носит драматический характер и может привести к смерти или необратимым последствиям (например, нарушение слуха или глухота), в частности, к неврологическим проблемам (например, эпилепсия или нарушение концентрации внимания).

Вакцинация от менингококков — рекомендована лицам старше 65 лет.Он защищает от заражения менингококковым сепсисом и его серьезных осложнений, таких как необратимое повреждение мозга, нарушение слуха, эпилепсия, некроз кожи, приводящий к ампутации конечностей, полиорганной недостаточности или даже смерти.

Рекомендуемые прививки для детей:

Обязательные прививки: против туберкулеза, пневмококков, вирусного гепатита B, дифтерии, столбняка, коклюша, Haemophilus influenzae B, полиомиелита (полиомиелита), кори, эпидемического паротита и краснухи.

Пакет обязательных прививок и рекомендуемых прививок (против пневмококков и ротавирусов) для детей до 2 лет вместе с медицинской помощью доступен в пакете «Little one +».

Рекомендуемые прививки:

Вакцинация против ротавирусов — защищает от тяжелой ротавирусной диареи и вызванной ею госпитализации.

Вакцинация против менингококков — защищает от менингита и сепсиса, а также от пневмонии, среднего отита, перикардита и эндокардита, артрита и других инфекций

Вакцинация против гриппа — предотвращение серьезных осложнений гриппа: пневмонии, бронхита, отита, миокардита и перикардита

Вакцинация против ВПЧ — эффективно защищает от рака шейки матки.Рекомендуется девочкам 9-14 лет.

Вакцинация от клещевого энцефалита — защищает от клещевого энцефалита (КЭ). Полный 3-х дозный цикл гарантирует иммунитет на 3 года.

Предложение вакцинации доступно пациентам Medicover и пациентам, которые не приобрели медицинские пакеты Medicover.

Международный медицинский совет по вакцинации

Обзор вакцин типа — Вакцинация — это профилактика в медицинском мире как усилие, предпринимаемое человеком для защиты организма от болезней. Виды болезней могут быть от сезонных до смертельных. Есть много типов вакцин, которые можно вводить от детей до взрослых. Вот типы вакцин, которые мы должны знать в целом.

— Аттенуированные вакцины

Первый тип вакцины называется аттенуированной вакциной.Процесс создания аттенуированной вакцины — это длительный процесс, который включает в себя культуры клеток животных или эмбриона. Вирус или бактерии, переданные эмбриону, в основном цыпленка, будут расти до тех пор, пока вирус или бактерии не потеряют способность воспроизводить клетки в организме человека. Чтобы сделать вакцину этим методом, вирус или бактерии должны были прорасти через 200 эмбрионов, прежде чем вакцина будет готова. Вау.

Акцентированная или живая вакцина — это вакцина длительного действия, которую можно использовать в течение длительного периода.Как правило, пациенту нужно сделать только одну прививку в течение всего периода жизни. Некоторые вакцины относятся к аттенуированной вакцине: вакцина MMR (кори, эпидемический паротит и краснуха), вакцина против ветряной оспы (ветряная оспа), ротавирусная вакцина и вакцина против гриппа (в форме назального спрея).

— Инактивированные вакцины

Вакцина, полученная путем уничтожения бактерий или вирусов с помощью химикатов или тепла. Это химическое вещество убьет вирус и повредит его способность к воссозданию, однако вирус или бактерии все еще существуют, поэтому организм по-прежнему распознает в них угрозу, и иммунная система будет защищать организм от неизвестного вещества.Некоторые инактивированные вакцины — это вакцина против гепатита А, вакцина против гриппа, вакцина против бешенства и вакцина против полиомиелита.

— Субъединичные вакцины

Субъединичная вакцина производится с использованием определенной части вируса, бактерий или драгоценных камней. Определенные части могут быть взяты из его капсида, белка или сахара. Субъединичная вакцина дает самую сильную защиту, нацеливаясь на ключевую точку драгоценного камня. Эти вакцины можно вводить людям со слабой иммунной системой и пациентам с длительными проблемами со здоровьем. Некоторые субъединичные вакцины — это вакцины против гепатита В, коклюша, гриппа, менингококка и пневмококка.

— Вакцины против токсоидов

Некоторые болезни вызываются не непосредственно бактериями или вирусом, а просто токсином, вырабатываемым бактериями или вирусом. Процесс иммунизации с использованием такого рода процесса называется анатоксинами. Некоторые токсоидные вакцины — это вакцины от столбняка и дифтерии.

Типы вакцин, которые вы должны знать в целом, — это аттенуированные вакцины, инактивированные вакцины, субъединичные вакцины и токсоидные вакцины. Вакцины можно использовать для защиты человеческого организма, придавая ему сильнейшую иммунную систему.

Вакцинация детей | Прививки

Национальная программа иммунизации предлагает вакцинацию против ряда болезней всем детям, живущим в Нидерландах. Вакцинация не является обязательной.

Большинство родителей в Нидерландах (более 95%) вакцинируют своих детей. Первый раунд проводится в возрасте от 0 до 4 лет. По достижении 9 лет две вакцинации повторяются: АКДС (дифтерия, столбняк и полиомиелит) и MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха; в голландском BMR).Девушкам также предлагается вакцинация от рака шейки матки в год, когда им исполняется 13 лет. Эти прививки проводятся бесплатно.

Национальная программа иммунизации (RVP)

RVP предлагает вакцинацию против следующих 12 заболеваний:

  • рак шейки матки (нацеленный на вирус папилломы человека (ВПЧ) — только для девочек 12/13 лет)
  • паротит
  • дифтерия
  • гепатит B
  • Hib-заболевания Hib-бактерии; к ним относятся инфекции верхних дыхательных путей и менингит)
  • коклюш
  • корь
  • менингит C
  • пневмококковая инфекция
  • полиомиелит
  • краснуха
  • столбняк.

Почему детям нужно делать прививки?

Некоторые детские болезни кажутся относительно безобидными. Но они могут иметь серьезные последствия, например, паралич. Некоторые из них представляют опасность в основном для взрослых, которые не болели этим заболеванием в детстве. Они могут серьезно заболеть, если заразятся от больного ребенка.

Все прививки, которые являются частью Национальной программы иммунизации, снижают риск заражения конкретным заболеванием или заболеваниями, на которые они направлены. Или уменьшают тяжесть заболевания.Вакцинация сопряжена с риском. Но ребенок, который не был вакцинирован, а затем заболел, подвергается большему риску. Другими словами, вакцинированный человек подвергается меньшему риску, чем невакцинированный.

График иммунизации

Вашему ребенку будет предложена вакцинация в соответствии с планом вакцинации RVP. В расписании указано, в каком возрасте вашему ребенку будут сделаны прививки и от какой вакцины. Важно завершить программу вакцинации: только тогда ваш ребенок получит полную защиту.

Дети в возрасте от 0 до 4 лет проходят вакцинацию в клинике для новорожденных. Вакцинация для школьников проводится либо муниципальными службами здравоохранения, либо Центром молодежи и семьи (CJG).

Вызов для вакцинации

За четыре-шесть недель до установленного срока вы получите призыв к участию в Национальной программе иммунизации. Это включает в себя десять раундов вакцинации на первом этапе программы (от рождения до 14 месяцев), для которых вы получите отдельные вызовы.Вы также получите справку о вакцинации. Позже вам будет отправлен призыв на следующие три раунда в возрасте 4, 9 лет и девочек в год, когда им исполняется 13 лет.

Возьмите карточку вызова с собой, когда будете посещать клинику для новорожденных и малышей. , муниципальные службы здравоохранения или Центр молодежи и семьи.

Если вы заявили, что не хотите, чтобы вашему ребенку делали прививки, вас все равно вызовут на следующие раунды. Это делается в том случае, если вы передумали или медицинские основания, которые изначально препятствовали вакцинации, больше не применяются.

Утрата свидетельства о вакцинации

Если вы потеряли свидетельство о вакцинации или свидетельство о вакцинации вашего ребенка, вы можете подать заявление в одно из региональных офисов Национального института общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM) за дубликатом:

  • RIVM-DVP Noord (Гронинген, Фрисландия) , Дренте)
    050-3686350 или [email protected]
  • RIVM-DVP Oost (Overijssel, Flevoland, Gelderland)
    0570-661520 или [email protected]
  • RIVM-DVP West (Утрехт-Холланд, Ноорд -Holland)
  • 079-3418238 или dvpwest @ rivm.nl

  • RIVM-DVP Zuid (Северный Брабант, Лимбург, Зеландия)
    040-2329111 или [email protected]

Вакцинация бесплатна

Участие в Национальной программе иммунизации бесплатное. Государство оплачивает все расходы. Однако вакцинация должна проводиться в поликлинике для новорожденных, в муниципальной службе здравоохранения или в Центре молодежи и семьи с использованием вакцин, поставляемых государством.

вакцинация — Викисловарь

Английский [править]

Этимология [править]

От коровьей оспы — коровьей оспы.В конечном итоге от латинского vacca («корова»). Создан Эдвардом Дженнером (1749-1823) в 1798 году. Дженнер инфицировал людей ослабленными вирусами коровьей оспы (коровьей оспы), чтобы иммунизировать их против оспы. Сейчас известно, что коровья оспа и коровья оспа — это разные заболевания, но во времена Дженнера они считались одним и тем же заболеванием.

Произношение [править]

  • рифмуется: -eɪʃən
  • IPA (ключ) : /ˌvæk.sɪˈneɪ.ʃən/, /ˌvæk.sɪˈneɪ.ʃn̩/
  • Расстановка переносов: vac‧ci‧na‧tion

Существительное [править]

прививок ( счетных и бесчисленных , множественных прививок )

  1. Прививка вакциной для защиты от определенного заболевания или штамма заболевания.
    • 2014 14 июня, «Это газ», в The Economist , том 411, номер 8891:

      Одно из скрытых достоинств викторианской инженерии — это надлежащие водостоки. Изоляция городских сточных вод и их вывоз в подземные коллекторы, вероятно, спасла больше жизней, чем любая медицинская процедура, за исключением вакцинации .

Производные термины [править]
Связанные термины [править]
Переводы [править]

прививка вакциной

  • Арабский: تَطْعِيم (ar) m (taṭʿīm)
  • Армянский: պատվաստում (hy) (patvastum)
  • Баскский язык: txerto
  • Каталанский: vacunació f
  • китайский:
    Мандарин: 接種 疫苗, 接种 疫苗 (jiēzhòng yìmiáo)
  • Чешский: očkování (cs) n , vakcinace (cs) f
  • датский: вакцинация c
  • Голландский: вакцинация (nl) f , inenting (nl) f
  • Эсперанто: vakcino (eo)
  • Эстонский: vaktsineerimine
  • финский: rokotus (fi)
  • Французский: вакцинация (fr) f
  • Грузинский: აცრა (acra), ვაქცინირება (vakcinireba)
  • Немецкий: Impfung (de) f , Impfen n , Vakzination f , Vakzinierung f
  • Греческий: εμβολιασμός (el) m (emvoliasmós)
  • Хауса: lambā̀ f
  • Еврейский: пожалуйста, добавьте этот перевод, если можете
  • Хинди: टीका (привет) m (ṭīkā), टीकाकरण m (īkākraṇ)
  • Венгерский: пожалуйста, добавьте этот перевод, если можете
  • индонезийский: vaksinasi (id), imunisasi (id)
  • Ирландский: vacsaíniú m
  • итальянский: вакцинация (it) f
  • Японский: 予 防 接種 (джа) (よ ぼ う せ っ し ゅ, ёбо сэссю), ワ ク チ ン 接種 (вакучин сэссю)

Произношение [править]

Существительное [править]

вакцинация f ( множественное число прививок )

  1. вакцинация
Связанные термины [править]

Дополнительная литература [править]


Шведский [править]

Существительное [править]

вакцинация c

  1. вакцинация
Cклонение [править]
См.

Ядро перлиа: Глазодвигательный нерв: строение, анатомия, причины и симптомы

Третья пара черепных нервов n. Oculomotorius (глазодвигательный нерв)

Путь глазодвигательного
нерва

Ядра
глазодвигательного нерва располагаются
в области среднего мозга, вдоль водопровода
и на уровне верхних холмиков.
Волокна
глазодвигательного нерва проникают в
полость глазницы через верхнюю глазничную
щель вместе с четвертой, шестой парами
черепных нервов и верхней ветвью пятой
пары черепных нервов.
Ядра
глазодвигательного нерва

Крупноклеточные
ядра
(обеспечивает
иннервацию поперечно-полосатой
мускулатуры глаз). Обеспечивают поворот
глазного яблока кнутри, вверх и частично
вниз, отвечают за реакции конвергенции
и поднимают верхнее веко.
Мелкоклеточные
ядра
(добавочные
ядра Якубовича-Эдингера-Вестфаля).
Обеспечивают парасимпатическую
иннервацию мышцы, суживающей зрачок.

Непарное
парасимпатическое ядро Перлиа

(иннервирует m. сiliaris). Обеспечивает
аккомодацию.
Особенности
поражений глазодвигательного нерва

Поражение
крупноклеточных ядер

Расходящееся косоглазие – глазное
яблоко повернуто кнаружи и вниз.
Сопровождается нарушением конвергенции,
бинокулярного зрения и диплопией
(двоение в глазах) при взгляде в сторону
здорового глаза
Экзофтальм –
преобладание тонуса m.orbitalis, глаз «выстоит»
из орбиты
Птоз – паралич m.levator
palpebrae, опущение верхнего века
Поражение
парасимпатических ядер

Мидриаз – функциональное преобладание
m. dilatator pupillae при параличе мышцы, суживающей
зрачок, расширение зрачка
Нарушение
аккомодации (паралич аккомодации) –
паралич m. ciliaris, нарушение изменение
кривизны хрусталика.
Нарушение реакции
зрачка на свет

Четвертая пара черепных нервов n. Trochlearis (блоковый нерв)

Путь блокового нерва

Ядро блокового нерва располагается
на уровне нижних холмиков у дна
водопровода.
    |
Волокна,
исходящие из ядра нерва, следуют верх
совершая полный перекрест в переднем
мозговом парусе.
    |
Далее
волокна выходят из полости черепа через
верхнюю глазничную щель и иннервируют
мышцу, обеспечивающую поворот глазного
яблока вниз и кнаружи
Особенности
поражения блокового нерва

Отмечается легкое сходящееся косоглазие
с поворотом глазного яблока вверх и
кнутри, сопровождающееся диплопией
(двоением в глазах) при взгляде в сторону
пораженной мышцы (при взгляде вниз).

Пятая пара черепных нервов n. Trigeminus (тройничный нерв)

Ветви тройничного
нерва

1)
n.ophthalmicus

чувствительный нерв, обеспечивающий
иннервацию верхней трети лица.
2)
n.maxillaris

чувствительный нерв, обеспечивающий
иннервацию средней трети лица.
3)
n.mandibularis

смешанный нерв, обеспечивающий
чувствительную иннервацию нижней трети
лица и двигательную иннервацию жевательной
мускулатуры.
В составе своих волокон
тройничный нерв обеспечивает так же
вегетативную иннервацию лица.

Чувствительный
путь тройничного нерва

Рецептор
    |
Тройничный
(Гассеров) узел на передней поверхности
пирамиды височной кости (1 нейрон
чувствительного пути тройничного нерва)

    |
Корешок тройничного
нерва (волокна в области средней трети
моста попадают в ствол мозга)
   
|
Второй нейрон чувствительного пути
тройничного нерва
1) N.terminalis (ядро пути
глубокой чувствительности)
2) N.spinalis
nirvi trigemini (ядро пути поверхностной
чувствительности)
    |
Lemniscus
tregiminalis (соединяется с медиальной петлей)

    |
Таламус (3 нейрон
чувствительного пути тройничного нерва)

    |
Задняя треть задней
ножки внутренней капсулы
   
|
Нижняя треть задней центральной
извилины
Двигательный
путь тройничного нерва

Первый нейрон двигательного пути
тройничного нерва располагается в коре
больших полушарий (нижняя треть передней
центральной извилины)
   
|
Tractus corticonuclearis (волокна совершают
неполный перекрест)
   
|
N.motorius дорзального отдела моста мозга
(2 нейрон пути)
    |
Radix motorius,
прилегающий к radix sensorius тройничного
нерва (минуя тройничный ганглий, образует
вместе с чувствительными волокнами
пятой пары черепных нервов n.mandibularis)

    |
Иннервация жевательной
мускулатуры

III пара – глазодвигательный нерв (n. Oculomotorius), IV пара – блоковый нерв (n. Trochlearis), VI пара – отводящий нерв (n. Abducens).

Группа
глазодвигательных нервов, ведающих
движениями глазных яблок во всех
направлениях. Все три нерва выходят из
черепа и попадают в глазницу через
верхнюю глазничную щель. Здесь рядом с
ними проходит глазничная ветвь тройничного
нерва.

Ядра
глазодвигательного
нерва (
III
пара)

расположены на дне сильвиева водопровода
на уровне верхних, или передних, бугров
четверохолмия. Они состоят из ряда
клеточных групп – двух наружных
крупноклеточныъх ядер, двух мелкоклеточных
ядер (ядра Якубовича) и одного внутреннего
непарного мелкоклеточного ядра (ядра
Перлиа).

Из крупноклеточного
ядра, подразделяющегося на подгруппы
соответственно иннервируемым мышцам,
отходят волокна на свою и частично на
противоположную сторону, иннервирующие
следующие пять наружных мышц глаза:

1. Мышцу, поднимающую
верхнее веко. Ее иннервация идет с обеих
сторон, чем обусловлена синхронность
мигания.

2. Верхнюю прямую
мышцу, поворачивающую глазное яблоко
кверху и слегка внутрь.

3. Внутреннюю прямую
мышцу, двигающую глазное яблоко внутрь
к носу. Иннервация этой мышцы идет через
ствол противоположного нерва, из-за
чего поражение ядра и ствола нерва
клинически различны.

4. Нижнюю косую
мышцу, поворачивающую глазное яблоко
кверху и несколько наружу.

5. Нижнюю прямую
мышцу, поворачивающую глазное яблоко
книзу и слегка внутрь.

Из парного
мелкоклеточного ядра Якубовича
направляются волокна к гладким внутренним
мышцам глаза: к мышце, суживающей зрачок,
обеспечивая реакцию зрачка на свет и
конвергенцию.

Это парасимпатические
волокна, и они, прежде чем подойти к
внутренним мышцам глаза, прерываются
в ресничном узле. Конвергенция
осуществляется за счет одновременного
сокращения прямых внутренних мышц обоих
глаз.

Непарное центральное
ядро (Перлиа) также является
парасимпатическим, его волокна прерываются
в ресничном узле и подходят к ресничной
мышце, которая регулирует конфигурацию
хрусталика (его выпуклость), чем
обеспечивается аккомодация. Содружественно
с напряжением ресничной мышцы происходит
сужение зрачка – приспособление зрачка
для аккомодации, т.е. близкого видения.

На основании мозга
глазодвигательный нерв, выйдя из ножки
мозга, располагается в межножковом
пространстве. Этот нерв окутан мягкими
мозговыми оболочками и богато омывается
спинномозговой жидкостью, так как между
ножками мозга имеется интерпедункулярная
(межножковая) цистерна. Отсюда ясно, что
при воспалении мозговых оболочек может
часто поражаться глазодвигательный
нерв, причем в первую очередь страдают
волокна, идущие к мышце, поднимающей
верхнее веко: они расположены в стволе
нерва поверхностнее других.

Волокна
блокового
нерва (
IV
пара)
, выйдя
из ядра на уровне нижних бугров
четверохолмия, направляются кверху,
обходят водопровод головного мозга
(сильвиев) и выходят не в основании, а
дорсально, перекрещиваясь в переднем
мозговом парусе.

При изолированном
поражении блокового н7ерва, что бывает
крайне редко, что бывает крайне редко,
характерно двоение в глазах лишь при
взгляде под ноги. Это объясняется
параличом верхней косой мышцы глаза,
которую этот нерв иннервирует, которая
поворачивает глазное яблоко наружу и
вниз.

Отводящий
нерв (
VI
пара)
также
иннервирует лишь одну мышцу глазного
яблока – наружную прямую.

Ядро
отводящего нерва расположено в задних
отделах моста под дном IV
желудочка. Выходит отводящий нерв на
основание мозга между мостом и
продолговатым мозгом, пронизывая на
своем пути в мосту волокна пирамидного
пути.

Ввиду того, что
отводящий нерв от места своего выхода
из моста тянется до глазницы почти через
все основание мозга, он нередко поражается
при переломах основания черепа.

Мы
всегда двигаем содружественно обоими
глазными яблоками, т.е. происходит
движение взора. Это обеспечивается
ассоциативными связями между ядрами
глазодвигательного, блокового и
отводящего нервов в системе медиального
продольного пучка. Мостовым «центром
взора» является область ядра VI
пары нервов.

Парез глазодвигательного нерва: причины, симптомы, диагностика, лечение

Зрение позволяет видеть окружающий мир и гораздо проще ориентироваться в пространстве, а человек, который начинает ощущать проблемы со зрением, иногда чувствует себя беспомощным. Причин для возникновения проблем со зрением довольно много, одной из них является парез глазодвигательного нерва.

Анатомия черепных нервов

Чтобы понимать, как происходит поражения глазодвигательного нерва и нарушение его функциональности, необходимо знать, как устроены все черепные нервы.

В человеческом организме имеется двенадцать пар черепно-мозговых нервов. Каждая из них имеет свой номер, название и выполняет определенную функцию. Среди них различают: обонятельный, зрительный, тройничный, блоковый, глазодвигательный, лицевой, подъязычный, добавочный, языкоглоточный, блуждающий, отводящий и преддверно-улитковый. Функциональность большинства из них ясна уже по названию, в связи с этим становится понятным, какие нарушения будут у человека при изменении их работы. Все они отходят от ствола мозга, об этом свидетельствует их расположение.

Функции глазодвигательного нерва

Данный нерв считается смешанным, до входа в глазницу он делится на две ветки. Верхняя ветвь, в свою очередь, тоже разделяется и идет к верхнему веку. Нижняя ветвь считается более мощной, это так называемые подглазничные нервы, которые сами по себе являются довольно сильными и позволяют осуществлять иннервацию нижней прямой мышцы.

Парез лицевого нерва

Из-за того, что нерв смешанный, состоит он из разных волокон — это непосредственно двигательные и парасимпатические. Ядра глазодвигательных нервов имеют клеточные группы, которые дают определенные импульсы и позволяют осуществлять функциональность этого нерва. Импульсы, проходя по определенным каналам, идут к мышцам, которые позволяют привести их в движение. Например, одни из парасимпатических ядер доходят до внутренних мышц глаза, эти мышцы позволяют суживать зрачок. Непарное ядро Перлиа позволяет нормально осуществлять аккомодацию глаз, это ядро. в отличие от парных, является общим для двух глаз сразу.

За счет того, что происходит иннервация четырех из шести глазодвигательных мышц, человек может двигать глазным яблоком, то есть без поворота шеи или корпуса может посмотреть, что находится сбоку. Эта функция включает в себя все движения, в том числе поднятие, опускание и по необходимости поворот.

Суть проблемы

Понимая, насколько важна работа глазодвигательного нерва, становится ясным, что любые поражения скажутся на качестве жизни пациента. Поражение данного нерва может быть как полным, так и частичным. Довольно сложно определить заболевание на первых его этапах, это связано с тем, что болезнь практически не проявляется и даже при обследовании могут понадобиться дополнительные методы диагностики.

Стоит отметить, что поражение ядер данного нерва в разных местах их расположения будет по-разному сказываться и ощущаться пациентом.

Проблема данной патологии в том, что довольно редко наблюдается изолированное поражение какого-то черепного нерва, это касается и глазодвигательного. Обычно при таких нарушениях отмечается поражение ствола мозга, что является серьезной проблемой.

Головные боли

Причин для такого поражения довольно много, например, это может быть перенесенный инфаркт, кровоизлияния, найденные опухоли или инфекции, которые поразили организм. По сути, конкретных заболеваний, из-за которых это происходит, можно назвать очень много.

При явных поражениях глазодвигательного нерва симптомы заметны не только самому пациенту, но и окружающим его людям, ведь это может стать причиной косоглазия и других неприятных симптомов.

Возможные проблемы

Симптоматика поражения глазодвигательного нерва весьма разнообразна, а каждое отдельное поражения сопровождается своими особенностями.

Птоз верхнего века

Это проявление заболевания характеризуется опущением верхнего века. Возникнуть такая проблема может как у взрослых, так и у детей, является довольно распространенной. Некоторые пациенты считают это незначительным изменением, но на самом деле патология требует срочной диагностики.

Кроме того, что причиной возникновения птоза может стать проблема с глазодвигательным нервом, есть масса других заболеваний, к которым нужно относиться не менее серьезно. Диагностика происходит практически сразу, если ребенок родился с такой патологией, но если это изменение возникло в процессе жизнедеятельности, многие могут подолгу не обращаться к специалистам.

Боль в ухе

Эта проблема может быть связанной с тонусом мышц, связками и нервами. Когда происходит нейрогенный птоз, то это чаще всего возникает из-за нарушений, которые произошли в глазодвигательном нерве. Паралич развивается по разным причинам, это могут быть опухоли, диабетическая нейропатия, внутричерепной аневризм. При подобном поражении у пациента отмечается внутренняя офтальмоплегия, а также патология экстраокулярных мышц.

Бывают ситуации, когда у человека возникает язва роговицы, тогда птоз станет необходимой мерой и его вызывают искусственным способом, такой подход считается частью лечебных мероприятий.

При опущенном веке данную патологию принято различать по степени её выраженности, поэтому есть такие понятия, как частичное, неполное, полное опускание века. Симптомы этой патологии хорошо заметны, происходит раздражение глаза, человеку необходимо прилагать усилия, чтобы открыть веко, иногда доходит до того, что приходится запрокидывать голову. Возможно косоглазие и двоение.

Расходящееся косоглазие

Существует ещё одна проблема, которая может быть вызвана парезом глазодвигательного нерва. Как и птоз, это не только нарушения, которые касаются функциональности глаза, но и эстетические изменения.

Расходящееся косоглазие принято делить на две большие группы, которые, в свою очередь, имеют подвиды. Различают понятия постоянного и периодического расходящегося косоглазия. Постоянное может быть сенсорным, врожденным или вторичным. Периодическое расходящееся косоглазие

3.5. Двигательная и чувствительная иннервация глаза и его вспомогательных органон c.1

Двигательная иннервация органа зрения человека реализуется с помощью III, IV, VI и VII пар черепных нервов, чувствительная — посредством первой (n.ophthalmicus) и отчасти второй (n.maxillaris) ветвей тройничного нерва (V пара черепных нервов).

Глазодвигательный нерв (n.oculomotorius III пара черепных нервов) начинается от ядер, лежащих на дне сильвиева водопровода на уровне передних бугров четверохолмия. Эти ядра неоднородны и состоят из двух главных боковых (правого и левого), включающих по пять групп крупных клеток (nuclocilomotoris), и добавочных мелкоклеточных (nucloculomotorius accessorius) — двух парных боковых (ядро Якубовича — Эдингера — Вестфаля) и одного непарного (ядро Перлиа), расположенного между ними (рис. 3.15). Протяженность ядер глазодвигательного нерва в переднезаднем направлении 5—6 мм.

От парных боковых крупноклеточных ядер (а—д) отходят волокна для трех прямых (верхней, внутренней и нижней) и нижней косой глазодвигательных мышц, а также для двух порций мышцы, поднимающей верхнее веко, причем волокна, иннервирующие внутреннюю и нижнюю прямые, а также нижнюю косую мышцы, сразу же перекрещиваются.

Волокна, отходящие от парных мелкоклеточных ядер, через ресничный узел иннервируют мышцу сфинктера зрачка (m.sphincter pupillae), а отходящие от непарного ядра — ресничную мышцу.

Посредством волокон медиального продольного пучка ядра глазодвигательного нерва связаны с ядрами блокового и отводящего нервов, системой вестибулярных и слуховых ядер, ядром лицевого нерва и передними рогами спинного мозга. Благодаря этому обеспечиваются согласованные рефлекторные реакции глазного яблока, головы, туловища па всевозможные импульсы, в частности вестибулярные, слуховые и зрительные.

Через верхнюю глазничную щель глазодвигательный нерв проникает в глазницу, где в пределах мышечной воронки делится на две ветви — верхнюю и нижнюю. Верхняя топкая ветвь располагается между верхней прямой мышцей и мышцей, поднимающей верхнее веко, и иннервирует их. Нижняя, более крупная, ветвь проходит под зрительным нервом и делится на три веточки — наружную (от нее отходит корешок к ресничному узлу и волокна для нижней косой мышцы), среднюю и внутреннюю (иннервируюг соответственно нижнюю и внутреннюю прямые мышцы). Корешок (radix oculomotoria) несет в себе волокна от добавочных ядер глазодвигательного нерва. Они иппервируют ресничную мышцу и сфинктер зрачка.

Блоковый нерв (n.trochlearis, IV пара черепных нервов) начинается от двигательного ядра (длина 1,5— 2 мм), расположенного на дне сильвиева водопровода сразу же за ядром глазодвигательного нерва. Проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель латеральнее мышечной воронки. Иннервирует верхнюю косую мышцу.

Отводящий нерв (n.abducens, VI пара черепных нервов) начинается от ядра, расположенного в варолиевом мосту на дне ромбовидной ямки. Покидает полость черепа через верхнюю глазничную щель, располагаясь внутри мышечной воронки между двумя ветвями глазодвигательного нерва. Иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

Лицевой нерв (n.facialis, n.intermediofacialis, VII пара черепных нервов) имеет смешанный состав, т. е. включает не только двигательные, но также чувствительные, вкусовые и секреторные волокна, которые принадлежат промежуточному нерву (n.intermedius Wrisbergi). Последний тесно прилежит к лицевому нерву на основании мозга с наружной стороны и является его задним корешком.

Двигательное ядро нерва (длина 2—6 мм) расположено в нижнем отделе варолиева моста на дне IV желудочка. Отходящие от него волокна выходят в виде корешка на основание мозга в мостомозжечковом углу. Затем лицевой нерв вместе с промежуточным входит в лицевой канал височной кости. Здесь они сливаются в общий ствол, который далее пронизывает околоушную слюнную железу и делится па две ветви, образующие околоушное сплетение — plexus parotideus. От него к мимическим мышцам отходят нервные стволы, иннервирующие в том числе круговую мышцу глаза.

Промежуточный нерв содержит секреторные волокна для слезной железы. Они отходят от слезного ядра, расположенного в стволовой части мозга и через узел коленца (gangl.geniculi) попадают в большой каменистый нерв (n.petrosus major).

Афферентный путь для основной и добавочных слезных желез начинается конъюпктивальными и носовыми ветвями тройничного нерва. Существуют и другие зоны рефлекторной стимуляции слезопродукции — сетчатка, передняя лобная доля мозга, базальный ганглий, таламус, гипоталамус и шейный симпатический ганглий.

Уровень поражения лицевого нерва можно определить по состоянию секреции слезной жидкости. Когда она не нарушена, очаг находится ниже gangl.geniculi и наоборот.

  • < Назад
  • Вперёд >

Внутреннее определяет Внешнее. Ядро Якубовича

Глубоко в недрах головного мозга, там, где мозговой водопровод проходит сквозь ткани среднего мозга, расположено крохотное ядро, одно из сотен ядер мозга человека. Это – ядро Якубовича (ядро Вестфаля-Эдингера), которое оберегать нужно, словно зеницу ока, ибо выполняет оно уникальнейшие функции.

Относится оно к верхнему (среднемозговому) центру вегетативной нервной системы

Что же оно собой представляет? Как и любое ядро (ганглий) нервной системы, оно состоит из драгоценнейших нервных клеток – нейронов, то есть представляет собой сгусток «серого вещества». А является оно добавочным глазодвигательным ядром, волокна которого вплетаются в глазодвигательный нерв (он же третий черепной) и оканчиваются специальными структурами – синапсами, которые встроены в ресничную мышцу и сфинктер зрачка. Само ядро находится кзади от пары глазодвигательных ядер, но кпереди от сильвиевого водопровода мозга – в среднем мозгу, который расположен между затылком и глазами, перед мозжечком.

 

Чем это ядро занимается в организме, каковы его функции?

Ядро Якубовича управляет движением сфинктера зрачка (суживается или расширяется зрачок – его, ядра, работа!), а также контролирует ресничную (цилиарную) мышцу, входящую в состав радужки. Ресничная мышца связана с хрусталиком. Она может сделать его плоским и тогда человек чётко видит дальние предметы. Если она напрягается, то хрусталик становится более выпуклым, и человек видит вблизи. И это всё тоже находится под контролем ядра Якубовича!

 

Но хотя ядро Якубовича и весьма крохотное, так сказать, «добавочное» к глазодвигательным ядрам, которые вверх и вниз, вправо и влево вращают глазные яблоки, некоторые учёные и в нём усматривают тонкую структуру. Оказывается, оно тоже парное (состоит из левой и правой частей), а между ними находится ещё более крохотное, но не менее важное ядро – ядро Перлиа.

 

Ядро Перлиа осуществляет явление конвергенции глаз. Это явление представляет собой сведение осей глазных яблок к одной точке. Когда человек рассматривает слишком близкие предметы (например, рассматривает поднесённый к носу палец), вот тут и начинает работать это ядро.

 

Но в описаниях многих учёных ядро Перлиа и пара ядер Якубовича фигурирует как одно ядро (и без того маленькое).

Ядро  Якубовича действительно выполняет архиважные функции и если его повредить, то такому человеку или другому позвоночному животному мало не покажется. Проблемы со зрением обеспечены. Зрачок не сможет нормально функционировать – световой поток, идущий на сетчатку, будет либо чрезмерен (яркий свет, а он расширен), либо слишком мал (дефицит света, тьма непроглядная, а зрачок сужен). Хрусталик не сможет нормально работать. Надо человеку вдаль взглянуть, а он выпуклый. Надо рассмотреть вблизи какой-нибудь предмет, а он плоский!
Часто ли встречаются повреждение этого ядра?

К счастью, оно находится достаточно глубоко, близко к середине на линии от глаз к затылку. Но, тем не менее, при сильных ударах по затылочной кости или в области теменных костей «здорово» может достаться не только поверхностным структурам, но и глубоко лежащим. Кроме того, наблюдаются и нарушения внутренней природы, вызванные, например, инсультом, либо воспалением оболочки сильвиевого водопровода среднего мозга и так далее. При нарушении дренажа сильвиевого водопровода, который является частью общего водопровода головного и спинного мозга, или ухудшении качества цереброспинальной жидкости, также могут быть проблемы с близлежащими структурами. Но порадуемся тому факту, что всё же приобретённые при жизни нарушения и сбои в работе ядра бывают не так часто. Нарушения деятельности генов, отвечающих за работу ядра Якубовича, тоже достаточно редки.

Но в любом случае, лишняя осторожность никогда не помешает, себя или других по голове лучше не бить)))

Глазодвигательный нерв — Википедия. Что такое Глазодвигательный нерв

Схема глазодвигательного нерва

Глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius) — III пара черепных нервов, отвечающий за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет.

Анатомия

Глазодвигательный нерв — двигательный нерв. Его ядра лежат в покрышке ножек мозга, на водопроводе мозга (лат. aqueductus cerebri), на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга.

Из вещества мозга глазодвигательный нерв выходит в области медиальной поверхности ножки, показывается на основании мозга возле переднего края моста, в межножковой ямке (лат. fossa interpeduncularis).

Затем глазодвигательный нерв направляясь кпереди, ложится между задней мозговой артерией (лат. a.cerebri posterior) и верхней мозжечковой артерией (лат. a.cerebellaris superior), прободает твёрдую мозговую оболочку и, проходя через верхнюю стенку кавернозного синуса (лат. sinus cavernosus), снаружи от внутренней сонной артерии (лат. a.carotis interna), входит через верхнюю глазничную щель (лат. fissura orbitalis superior) в полость глазницы.

Ещё до входа в глазницу n.oculomotorius делится на две ветви — верхнюю и нижнюю.

  1. Верхняя ветвь (лат. ramus superior) идёт по латеральной поверхности зрительного нерва (лат. n.opticus), разделяется на две ветви, которые подходят к мышце, поднимающей верхнее веко (лат. m.levator palpebrae superioris) и к верхней прямой мышце (лат. m.rectus superior)
  2. Нижняя ветвь (лат. ramus inferior) более мощная, вначале, как и r.superior, залегает снаружи от n.opticus. R.inferior в глазнице делится на 3 ветви, из которых внутренняя подходит к медиальной прямой мышце (лат. m.rectus medialis), средняя, наиболее короткая, иннервирует нижнюю прямую мышцу (лат. m.rectus inferior) и наружная, самая длинная, проходит вдоль нижней прямой мышце (лат. m.rectus inferior) к нижней косой мышце (лат. m.obliquus inferior). От последней ветви отходит лат. radix oculomotoria (парасимпатический), направляющийся к ресничному узлу.

В составе n.oculomotorius, помимо указанных двигательных и парасимпатических волокон, проходят симпатические волокна, подходящие к нему от симпатического внутреннего сонного сплетения, окружающего внутреннюю сонную артерию, и чувствительные волокна, отходящие от глазничного нерва (лат. n.ophtalmicus) — ветви тройничного нерва (лат. n.trigeminus).

Функция

N.oculomotorius — смешанный, поскольку в его составе имеются и двигательные и вегетативные волокна. Имеет ядра двух видов: обеспечивающие иннервацию ресничного тела и зрачкового сфинктера(вегетативные) и идущие к мышечному аппарату глаза(мотроные).

Этот нерв имеет группу неоднородных ядер, они расположены в передних отделах покрышки среднего мозга. Ядра глазодвигательных нервов состоят из пяти клеточных групп: два наружных двигательных крупноклеточных ядра, два мелкоклеточных ядра и одно внутреннее, непарное, мелкоклеточное ядро.

Двигательные парные крупноклеточные ядра III нерва занимают латеральное положение. Они состоят из клеточных групп, каждая из которых имеет отношение к определённым поперечнополосатым мышцам. В переднем конце ядра находится группа клеток, аксоны которых обеспечивают иннервацию m.levator palpebrae superior, затем следуют клеточные группы для m.rectus superior et m.rectus medialis, для m.obliquus inferior и m.rectus inferior.

Медиальнее парных крупноклеточных ядер расположены также парные, но мелкоклеточные парасимпатические ядра Якубовича (Эдингера-Вестфаля). Импульсы, идущие отсюда, проходят через лат. ganglion ciliare и достигают двух гладких мышц, которые иногда называют внутренними мышцами глаза, — мышцы суживающей зрачок (лат. m.sphincter pupillae) (обеспечивает сужение зрачка) и лат. m.ciliaris (регулирует аккомодацию). Посредине между ядрами Якубовича (Эдингера-Вестфаля) расположено непарное ядро Перлиа, которое является общим

Верните удовольствие в вычисления. Используйте Linux, BSD.

Выберите Distribution3CX4MLinuxAbsoluteAcademiXAlpineALTAnarchyAndroid-x86antiXAPODIOArchArchBangArchLabsArchmanArchStrikeArcoLinuxArtixAryaAsianuxAV LinuxBackBoxBaruwabatoceraBedrockBEE freeBerryBicomBigLinuxBlackArchblackPantherBlueOnyxBluestarBodhiBOSSBSDRPBunsenLabsCAELinuxCAINECalculateCanaimaCentOSClearClearOSClonezillaClonOSCloudReadyCRUXCucumberDaphileDebianDebian EdudeepinDevuanDietPiDragonFlyDragoraDRBLDuZeruEasyNASEasyOSElastixelementaryEliveEmmabuntüsEndeavourOSEndianEndlessEnsoEuroLinuxExeExherboExTiXFatdog64FedoraFerenFinnixForLExFreeBSDFreedomBoxFreeNASFreePBXFreespireFuguItaFuntooGarudaGeckoGentooGhostBSDGoboLinuxGPartedGreenieGrmlGuix SystemHaikuHamoniKRHanthanaHardenedBSDHyperbolaIPFireKaliKANOTIXKaOSKaroshiKDE neonKISSKNOPPIXKodachiKolibriOSKubuntuKwortLakkaLFSLibreELECLinHESLinspireLinuxConsoleLinuxfxLiteLive RaizoLliureXLubuntuLunarLuninuXLXLEMageiaMakuluLinuxManjaroMidnightBSDMiniNoMintMLLMorpheusArchMX LinuxNamibNeptuneNetBSDNethServerNetrunnerNexentaStorNitruxNixO SNomadBSDNSTNuTyXOB2DObarunOLPCOmarineOmoikaneOpenBSDOpenIndianaopenmambaOpenMandrivaOpenMediaVaultopenSUSEOpenwallOPNsenseOracleOSGeoLiveOSMCOviOSpaldoParabolaPardusPardus ToplulukParrotParted MagicPCLinuxOSPearlPentooPeppermintpfSensePhotonPinguyPisiPlamoPLDPlopPop! _OSPorteusPorteus KioskPrimTuxProxmoxPuppyPureOSQ4OSQubesRancherOSRasPiOSRDSReactOSRebeccaBlackOSRebornOSRecalboxRed HatRedcoreRedoRefractaREMnuxRescatuxRescuezillaRISCRobolinuxRocks ClusterROSARSSRuntuSabayonSecure-KSecurepointSELKSSeptorSimplicitySlackelSlackwareSlaxSliTazSmartOSSME ServerSmoothwallSnalSolarisSolusSolydXKSophosSource MageSparkyLinuxSpringdaleStarSteamOSSuper Grub2SuperGamerSuperXSUSESwiftSystemRescueT2TailsTENSThinstationTiny CoreToOpPyTridentTrisquelTurnKeytuxtransUBOSUBportsUbuntuUbuntu BudgieUbuntu DPUbuntu KylinUbuntu MATEUbuntu StudioUfficio ZeroUltimateUniventionUntangleUrukVineVoidVolumioVoyagerVyOSWebconvergerWhonixWifislaxXigmaNASXubuntuYunoHostZentyalZenwalkZeroshellZevenetZorin

• •
• Домашняя страница, заголовки
• DW Weekly, комментарии
• Пакеты,
Управление пакетами
• Глоссарий, FAQ, мобильный сайт
• Поиск, карта сайта
• Основные дистрибутивы
• Отправить распространение
• Предстоящие выпуски
• О DistroWatch
• Рейтинг популярности страницы
• Рекламируйте
• Торрент-загрузок
DistroWatch.com спонсируется 3CX - Software Based VoIP IP PBX / PABX 3CX - Software Based VoIP IP PBX / PABX

Pearl Desktop (PDE) 7.1 загрузить

  • Присоединиться / Войти
  • Программное обеспечение с открытым исходным кодом
  • Программное обеспечение для бизнеса
  • Блог
  • Около
  • Справка
  • Подключить

  • Конфиденциальность
  • Подробнее
    • Статьи
    • Создать
    • Самые популярные проекты
    • Сделки
    • Статус объекта
    • @sfnet_ops
    • @sourceforge
    • Документация участка
    • Запрос поддержки
    • Условия
    • Отказаться
    • Объявление

о нет! Не удалось загрузить некоторые стили.😵

Пожалуйста, попробуйте перезагрузить эту страницу

Помогите

Создайте

Присоединиться
Авторизоваться

Программное обеспечение с открытым исходным кодом

  • Бухгалтерский учет
  • CRM
  • Бизнес-аналитика
  • CAD
  • PLM
  • ударов в минуту
  • Управление проектами
  • Управление знаниями
  • Развитие
  • Продажа
  • Электронная торговля
  • ERP
  • HR
  • Управление ИТ
  • ИТ-безопасность
  • Офис
  • Наука и техника
  • Игры
  • Все программное обеспечение

Программное обеспечение для бизнеса

  • CRM

    CRM

    Обслуживание клиентов

    Опыт работы с клиентами

    Торговая точка

    Ведущее управление

    Управление событиями

    Опрос

  • Финансы

    Финансы

    Бухгалтерский учет

    Выставление счетов и выставление счетов

    Бюджетирование

    Процесс оплаты

    Отчет о затратах

  • Разработка приложения

    Разработка приложений

    Управление жизненным циклом приложений

    Интеграция

    Разработка с низким кодом

    Разработка без кода

    Разработка мобильных приложений

    Управление тестированием

    UX

  • Аналитика

Загрузить Pearl Linux OS 4.0 с SourceForge.net

ФИО

Телефонный номер

Название работы

Промышленность

Компания

Размер компании

Размер компании: 1 — 2526 — 99100 — 499500 — 9991,000 — 4,9995,000 — 9,99910,000 — 19,99920,000 или более

Получайте уведомления об обновлениях для этого проекта.Получите информационный бюллетень SourceForge.

Получайте информационные бюллетени и уведомления с новостями сайта, специальными предложениями и эксклюзивными скидками на ИТ-продукты и услуги.

Да, также присылайте мне специальные предложения о продуктах и ​​услугах, касающихся:

Программное обеспечение для бизнеса

Программное обеспечение с открытым исходным кодом

Информационные технологии

Программирование

Оборудование

Вы можете связаться со мной через:

Электронная почта (обязательно)

Телефон

смс

Я согласен получать эти сообщения от SourceForge.сеть. Я понимаю, что могу отозвать свое согласие в любое время. Пожалуйста, обратитесь к нашим Условиям использования и Политике конфиденциальности или свяжитесь с нами для получения более подробной информации.

Я согласен получать эти сообщения от SourceForge.net указанными выше способами. Я понимаю, что могу отозвать свое согласие в любое время. Пожалуйста, обратитесь к нашим Условиям использования и Политике конфиденциальности или свяжитесь с нами для получения более подробной информации.

Для этой формы требуется JavaScript.

Подписывайся

Кажется, у вас отключен CSS.Пожалуйста, не заполняйте это поле.

Кажется, у вас отключен CSS.
Пожалуйста, не заполняйте это поле.

функция pearl.kernels | R Документация

Детали

Колос белой сладкой кукурузы скрещен с колосом желтой крахмалистой.
кукуруза. Ядра F1 кросса были выращены и образец из четырех
уши были заготовлены. Ядра F2 этих ушей были классифицированы по
каждый из 15 наблюдателей на белый / желтый и сладкий / крахмалистый.

Согласно менделевской генетике, ядра должны находиться в
соотношение 9 желтого крахмала, 3 белых крахмала, 3 желтых сладких,
1 белая конфета.

Наблюдатели занимали следующие должности:

1 Патолог растений
2 Патологоанатом АСТ
3 Проф агрономия
4 Асст проф агрономия
5 Проф философия
6 Биолог
7 Биолог
8 Асст биолог
9 Компьютер
10 Фермер
11 Проф физиология растений
12 Инструктор по физиологии растений
13 Физиология растений Asst
14 Физиология растений Asst
15 Проф биология
Примеры
  # NOT RUN {
библиотека (агридат)

данные (жемчуг.ядра)
dat <- pearl.kernels

библиотеки (решетка)
xyplot (ys + yt + ws + wt ~ obs | ear, dat, type = 'l', as.table = TRUE,
       auto.key = список (столбцы = 4),
       main = "pearl.kernels", xlab = "Observer", ylab = "kernels",
       макет = c (4,1), scale = list (x = list (rot = 90)))

# Проверить гипотезу о том, что распределение является «менделевским» 9: 3: 3: 1
dat $ pval <- применить (dat [, 3: 6], 1, function (x)
                  chisq.test (x, p = c (9,3,3,1) / 16) $ p.val)
dotplot (pval ~ obs | ear, dat, layout = c (1,4), main = "pearl.kernels",
        ylab = "P-значение для теста распределения 9: 3: 3: 1")

#}
  

Загрузите Pearl Linux 1.5

Pear OS снова живет в операционной системе Pearl Linux, лучшей альтернативе Mac OS X

Pearl Linux - это быстрая, легкая, полнофункциональная и полностью бесплатная операционная система GNU / Linux с открытым исходным кодом, которая может похвастаться премиальным дизайном в стиле широко известной, красивой и привлекательной операционной системы Mac OS X.

Как следует из названия, этот дистрибутив призван стать независимым продолжением хорошо известной операционной системы Linux Pear OS, выпуск которой был прекращен в начале 2014 года.Он является производным от дистрибутива Ubuntu Linux (версия 14.04 LTS (Trusty Tahr) на момент написания этого обзора).

Распространяется как загрузочный 32-битный Live DVD

ОС Pearl Linux распространяется как единый, гибридный и загрузочный ISO-образ Live DVD размером примерно 1,5 ГБ и включает пакеты программного обеспечения, оптимизированные только для 32-разрядных (x86) компьютеров. Это означает, что, хотя его можно использовать на 64-битных (x86_64) машинах, вы сможете устанавливать только 32-битные приложения.

Параметры загрузки являются стандартными для производной версии Ubuntu

Из меню загрузки Live DVD, которое включает стандартные параметры, пользователь сможет запустить живую систему с нормальной конфигурацией (опция по умолчанию), запустить живую систему в безопасном графическом режиме в случае, если первая запись не распознает компьютер. видеокарты, запустите установку напрямую, запустите тест памяти, а также загрузите существующую ОС с локального диска.

Среда рабочего стола в стиле Mac OS X на базе Xfce

Как уже упоминалось, операционная система использует облегченную среду рабочего стола Xfce для своего графического сеанса по умолчанию, которая была настроена так, чтобы выглядеть и действовать как операционная система Mac OS X. Он состоит из док-станции (средства запуска приложений), расположенной на нижнем краю экрана, и строки меню (панели), расположенной в верхней части экрана. Однако в нем используется главное меню в стиле ОС Windows Vista.

Включает широкий спектр приложений с открытым исходным кодом

Лучшая часть дистрибутива Pearl Linux, без сомнения, это огромная коллекция приложений с открытым исходным кодом.Среди наиболее популярных из них можно упомянуть офисный пакет LibreOffice, веб-браузер Chromium, клиент передачи файлов FileZilla, универсальный интернет-пакет SeaMonkey, многопротокольный мессенджер Pidgin, клиент BitTorrent передачи, мультимедийный конвертер HandBrake, Cheese. средство просмотра веб-камеры, VLC Media Player и аудиоплеер Clementine.

Кроме того, аудиоконвертер Audacity, HPLIP (HP Linux Imaging and Printing), текстовый процессор AbiWord, программное обеспечение для записи CD / DVD Brasero и Xfburn, средство просмотра веб-камеры guvview, медиаплеер Banshee, редактор изображений GIMP, средство просмотра изображений Ristretto, изображение простого сканирования Также включены сканер, редактор векторной графики Inkscape, утилита массового переименования пакетного файла для переименования, текстовые редакторы Gedit и Mousepad, файловый менеджер Thunar и программное обеспечение для изучения Библии BibleTime.

Зарегистрировано под номером

Pearl OS Pear OS Linux distribution Pearl Linux Distribution Distro

Pearl OS может стать жемчужиной в процессе создания

Если вы предпочитаете среду OS X, Pearl OS может быть дистрибутивом Linux для удовлетворения ваших фантазий. Pearl OS - это возрождение прекращенного дистрибутива Pear OS. Pearl продолжает работу с того места, где остановился Pear в начале 2014 года.

Pearl OS имеет две версии для настольных ПК: XFCE и MATE. Оба основаны на дистрибутиве Ubuntu Linux версии 14.04 Мини выпуск. Две разновидности Pearl OS настроены так, чтобы выглядеть и действовать как операционная система OS X.

Но Pearl - это Linux, а не OS X. Этот дистрибутив запускает приложения Linux на основе Debian. Он не запускает программное обеспечение OS X и не имеет реальных функций OS X.

Фактически, за исключением нескольких косметических штрихов, Pearl OS мало чем отличается от других дистрибутивов Linux, в которых используются рабочие столы MATE или XFCE. В этом отношении он очень похож на дистрибутивы Linux, в которых запускается панель запуска приложений Docky в нижней части экрана.

XFCE version of PEARL OS 1.0 XFCE version of PEARL OS 1.0

Версия XFCE PEARL OS 1.0 сочетает классические функции XFCE с панелью Docky, которая имитирует интерфейс OS X.

Общий дизайн отличается от внешнего вида OS X, когда вы открываете меню. Pearl OS использует главное меню в стиле ОС Windows Vista. Этот выпуск XFCE последний раз обновлялся 10 декабря. Версия MATE последний раз обновлялась 17 декабря. ОС под HoodPearl еще молода, но все еще впечатляет. Два его рабочих стола имеют явные различия. Оба придерживаются тщательно продуманного дизайна.У каждого есть ожидаемые черты пользовательского интерфейса конкретного рабочего стола.

Если вы остро нуждаетесь в максимальном использовании ОС аппаратным обеспечением, выберите версию Pearl MATE 1.0. По крайней мере, он 64-битный. Версия Pearl XFCE 1.0 строго 32-битная.

По слухам, планируется выпустить LXDE-версию Pearl OS. Но график его выпуска не установлен.

Обе версии Pearl OS используют оконный менеджер Compiz. Compiz - это менеджер композитинга OpenGL. Он имеет гибкую систему подключаемых модулей и работает на большинстве графических устройств.

Compiz привносит немного больше удовольствия в XFCE и MATE в Pearl OS. Например, вы можете активировать эффекты сворачивания волшебной лампы, чтобы имитировать эффект Джинна и эффект шатких окон. Эти и множество других уловок Compiz являются возможным преимуществом использования этой новой разновидности Linux.

Если вы придерживаетесь более пуристического мышления GNOME 2, вы можете получить такой уровень функциональности в Pearl OS, переключившись на оконный менеджер MATE.

Pearl OS MATE Pearl OS MATE

Использование в редакции Pearl OS MATE вилки GNOME 2 под названием «MATE» впечатляет.

Программное обеспечение Установленное программное обеспечение немного отличается в зависимости от того, устанавливаете ли вы XFCE или рабочий стол MATE. Обе версии включают новый браузер приложений в нижней части док-станции в качестве альтернативы главному меню. В обеих версиях также используется диспетчер отображения MDM.

Версия XFCE имеет контекстное меню в любом месте рабочего стола и использует файловый менеджер Thunar. Это не функции MATE. Стандартный файловый менеджер MATE, Caja и файловый менеджер XFCE Thunar включены в выпуск MATE.

Настольный компьютер XFCE поставляется с LibreOffice Suite и Abiword. Его мультимедийное программное обеспечение включает в себя Handbrake, Banshee, VLC, Totem, Clementine и Audacity. Графические пакеты включают GIMP и Inkscape.

Установлены браузеры Chromium (не Google Chrome) и Mozilla Seamonkey. Другое сетевое программное обеспечение включает Etherape, Filezilla, Transmission и Pidgin.

Версия MATE имеет немного другой перечень программного обеспечения. Он объединяет браузер Chromium с браузером Mozilla Firefox.Он не включает текстовый процессор Abiword. Во многих случаях типичные пакеты MATE включены в качестве замены стандартных пакетов XFCE.

Производительность

В целом я остался доволен обеими версиями последней версии Pearl OS. Для такого новичка внешний вид и стабильность были намного лучше, чем я ожидал.

Тем не менее, я был удивлен своей реакцией на изощренность, проделанную с MATE в этом исполнении. В большинстве своих набегов на новичков в дистрибутиве Linux я предпочитаю реализацию XFCE, а не MATE.Но MATE был намного лучше в Pearl OS.

Этот вывод подтверждается двумя причинами. Первый - это панель Docky в версии XFCE Pearl OS. В половине случаев, когда монитор погас или я закрывал крышку, чтобы отключить дисплей, панель Docky пропадала и не возвращалась. На рабочем столе MATE этого не произошло.

Вторая причина - подключение к беспроводной сети. В конфигурации XFCE не хватало драйверов, чтобы увидеть оборудование Intel Centrino на моем тестовом ноутбуке. Система сообщила, что других драйверов нет.Но когда я запустил MATE, беспроводное соединение загрузилось, и для подключения требовался только сетевой пароль.

Bottom Line

Моя единственная другая жалоба на Pearl OS 1.0 касалась проблем с установкой. Запись ISO-файла на DVD для обеих версий заняла необычно много времени. Размер в любом случае не был нетипичным. Один был 1,6 ГБ; другой был 1,7 ГБ.

Добавьте к этому немного беспокойства с графическим адаптером на двух моих тестовых машинах. После загрузки заставки из сеанса прямой трансляции DVD экран несколько раз зависал.

В целом, Pearl OS - многообещающий дистрибутив Linux, хотя ему еще предстоит пройти долгий путь, чтобы соответствовать более зрелым альтернативам. Реализация внешнего вида OS X далека от успехов ныне несуществующей ОС Pear.

Независимо от того, пришли ли новые пользователи из Mac или Windows, Pearl OS может быть легким переходом на платформу Linux. Если бы я не был таким привередливым в своих предпочтениях к альтернативным настольным компьютерам Linux, Pearl мог бы стать хорошей сменой темпа на одной из моих рабочих машин.

И последний совет: Если вы пропустите мелкий шрифт на экране загрузки Sourceforge, вы должны использовать слово «custom» для имени пользователя и просто нажать клавишу ввода для ввода пароля. В противном случае вы не выйдете за пределы экрана входа в систему при установке DVD.

Хотите предложить обзор?

Есть ли приложение или дистрибутив Linux, которые вы хотите предложить для ознакомления? Что-то, что вы любите или хотите узнать?

Пришлите мне ваши идеи по электронной почте, и я рассмотрю их для включения в будущую колонку Linux Picks and Pans.

И используйте функцию обратной связи ниже, чтобы добавить свои комментарии!

.

Меноррагия это: причины, симптомы, диагностика и лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение


Альгоменорея (болезненные месячные) — это особое расстройство менструального процесса, проявление которого выражается болезненной степенью протекания менструации. Альгоменорея является одним из наиболее часто встречаемых расстройств у женщин. Часто альгоменорея наблюдается у подростков, однако немало случаев и среди женщин 40-45 лет. Проявление боли при альгоменорее, как правило, начинается за день или за два до начала самой менструации, а заканчивается на 3-4-й день уже во время месячных. Болезненные месячные оказывают отрицательное влияние на эмоциональное и физическое состояние пациентки, могут сопровождаться головокружением, диареей, рвотой и даже обмороками. Сегодня гинекология уделяет особое внимание вопросу альгоменореи, так как принято считать, что именно альгоменорея является первым и главным сигналом отрицательных изменений в женском организме. Если вы заметили, что болезненные месячные стали для вас регулярными — незамедлительно обратитесь к врачу.

Содержание статьи:

Первичная альгоменорея и ее классификация


Обычно болезненный менструальный цикл может сопровождаться болью в первые три года после начала менструации у женщины. Последнее и есть первичный вид альгоменореи. При первичном виде главным симптомом является боль в области живота.


В зависимости от тяжести протекания первичный вид альгоменореи можно классифицировать на компенсированную и декомпенсированную альгоменорею. Первичный вид компенсированной альгоменореи может сопровождаться продолжительной болью во время менструации. В случае если менструация будет сопровождаться прогрессирующей болью, следует говорить о декомпенсированном виде первичной альгоменореи.


В зависимости от наличия других симптомов, следует различать еще два вида альгоменореи: адренергческий первичный вид альгоменореи и парасимпатический первичный вид альгоменореи.


Первый тип может сопровождаться повышенным уровнем гормона адреналина, а также возможным повышением дофамина и норадреналина. Такие гормоны могут вызвать существенный сбой в женском организме. Во время протекания данного вида альгоменореи женщина чувствует продолжительную головную боль, у нее учащается сердцебиение, все это сопровождается повышенной температурой тела. Пациентка может страдать бессонницей. Сбои в работе кишечника — еще один симптом данной разновидности альгоменореи. Конечности женщины могут приобретать синий цвет, что объясняется спазмом капилляров, а кожа лица может стать очень бледной.


Парасимпатический вид альгоменореи сопровождается повышением в организме женщины гормона серотонина. Главный симптом данного вида альгоменореи — частая рвота и пониженное сердцебиение. Расстройство и пониженная температура — дополнительные симптомы заболевания. Данная степень альгоменореи может сопровождаться отеками на лице и конечностях, аллергией.


Первичный вид альгоменореи часто встречается у женщин астенического телосложения, которые отличаются моральной и эмоциональной нестабильностью.

Вторичная альгоменорея и ее классификация


Вторичный вид альгоменореи — болезненная менструация, которая наблюдается у женщин за тридцать. В процентном соотношении вторичный вид встречается реже, нежели первичный. Протекает вторичная альгоменорея, как правило, в средней или тяжелой форме. Такая альгоменорея имеет различные симптомы, которые можно разделить на 4 группы:

  1. Психо-эмоциональные симптомы. Альгоменорея сопровождается раздражительным состоянием, депрессиями, анорексией и булимией, а также возможными обонятельными и вкусовыми изменениями.

  2. Вегетативные симптомы. Вторичный вид такой альгоменореи может сопровождаться тошнотой и вздутием живота, а также возможной икотой.

  3. Вегетативно-сосудистые симптомы. Данный вид подразумевает появление головной боли, обмороков, головокружения, отеков конечностей.

  4. Эндокринные симптомы — рвота, характерная боль в суставах, зуд, общая слабость.


Степень выраженности симптомов вторичной альгоменореи, в первую очередь, зависит от возраста пациентки, а также от ее общего физического здоровья. Известно, что после прохождения 40-летнего рубежа, многие женщины подвержены частым депрессиям, эмоциональные настроения носят непостоянный характер. Бывают случаи, когда вторичная альгоменорея протекает с болью во время полового акта.

Причины первичной альгоменореи

Причины первичного вида альгоменореи могут быть совершенно разными. Среди наиболее распространенных выделяют:

  • дисплазию соединительной ткани (другими словами — недоразвитие ткани к моменту рождения ребенка) — наблюдается у 55-60% женщин, страдающих альгоменореей. Дисплазия может сопровождаться также изменениями в сосудах (конечности) и искривлением скелета. Причина дисплазии — недостаток магния в организме пациентки;
  • поражение женских половых органов туберкулезом (генитальный туберкулез) — первые симптомы альгоменореи проявляются с момента первой менструации. Обычно обострение наблюдается в осенний и весенний период. Боль при такой менструации не имеет конкретной локации. Недомогание — еще один симптом, сопровождающий первичный вид альгоменореи;
  • различные неврологические расстройства нервной системы — эмоциональная и моральная неустойчивость, постоянное напряженное состояние, снижение болевого порога чувствительности и обострение болевого восприятия;
  • гипоплазия матки, изгибы и перегибы стенок матки, нарушения развития матки во внутриутробном состоянии.

Во всех вышеперечисленных случаях первичный вид альгоменореи сопровождается затруднительным оттоком крови во время менструации, что проходит параллельно с усилением сокращений матки.

Причины вторичной альгоменореи

Обычно возникновение вторичной альгоменореи обуславливается различными заболеваниями органов таза. Главными болезнями, которые вызывают вторичный вид альгоменореи, являются воспалительные заболевания (опухоль матки или яичников), полипы, расширенные вены таза, возникновение спаечных процессов в области малого таза, неврит малого таза, сужения и другие дефекты шейки матки по причине механических вмешательств (абортов, как правило).

Все чаще причинами, которые влияют на возникновение вторичной альгоменореи, является умственное и физическое переутомление женщины, которое может проходить параллельно с патологией половых гормонов. Обычно у женщины, страдающей вторичной альгоменореей, анамнез может быть следствием родовой травмы или возможного аборта.

Перед тем, как начать лечение, врачи отправляют пациентку на обследование, где она проходит УЗИ половых органов, гистероскопию, а также рентгенологические и инструментальные исследования женских органов малого таза.

Симптомы альгоменореи


Боль в области живота — главный симптом альгоменореи. Боль может быть разного характера: колющая, дергающая, ноющая, схваткообразная с дальнейшим распространением болевого синдрома на соседние органы (мочевой пузырь или прямую кишку). Проявление альгоменореи может быть выражено также тошнотой, расстройствами желудочно-кишечного тракта, раздражительностью, слабостью, бессонницей, тревогой, а иногда и сонливостью.


В зависимости от того, насколько сильно проявляется боль, выделяют три степени альгоменореи: легкую, среднюю и тяжелую.


Легкая степень альгоменореи обычно характеризуется незначительным недомоганием, при котором боль имеет умеренное проявление. Менструация при этом протекает спокойно и не приводит к нарушению активности и работоспособности женщины. Но даже определив у себя легкую степень альгоменореи, не стоит пренебрегать лечением, так как в дальнейшем начальная степень может перерасти в состояние, характеризующееся значительной болью.


Средняя степень альгоменореи может сопровождаться сильной болью в области живота, слабостью и головной болью. Данная степень альгоменореи сопровождается частыми походами в туалет. Кроме того, пациентка может чувствовать не только боль, но и депрессию, состояние подавленности и просто плохого настроения. Непереносимость яркого света, громких звуков и запахов также может быть симптомом средней степени альгоменореи.


Такая альгоменорея требует незамедлительного медикаментозного вмешательства с целью предотвращения прогрессирования болезни и перехода в следующую, более тяжелую степень.


Тяжелая степень альгоменореи обычно выражается болями в области живота, слабостью. Женщина часто ощущает головную боль и тошноту. Бывают случаи, что тяжелая степень альгоменореи может сопровождаться высокой температурой тела, тахикардией, обмороками. Боль в сердце — еще один симптом тяжелой степени альгоменореи. Данная степень приводит к полному снижению работоспособности. Женщина перестает быть активной. Причина такого болезненного состояния — врожденная патология женских половых органов.


Болезненные месячные, причины которых могут быть самыми разными, в первую очередь, связаны с нарушением синтеза гормонов, что приводит к повышенной концентрации простагландиновых веществ в организме женщины. Матка (а точнее маточная ткань) подвержена возникновению активных сокращений, которые вызывают данные вещества. Такие сокращения очищают полость матки от эндометрия. При данном процессе отторжения нервные окончания матки раздражаются, из-за чего и возникает сильная боль в области живота.


В зависимости от проявления тех или иных причин, которые составляют основу болезненной менструации, принято выделять первичный и вторичный вид альгоменореи.

Лечение первичной альгоменореи

Как только вы заподозрили у себя первичный вид альгоменореи, следует пройти консультацию у специалиста. Обычно пациентка проходит УЗИ внутренних половых органов и гинекологический осмотр с целью определения гормонального статуса. Часто параллельно назначается осмотр органов пищеварения и мочеиспускания. В зависимости от той или иной причины альгоменореи, лечение недуга будет проходить под присмотром не только гинеколога, но и невролога, психотерапевта и даже фтизиатра.

Обычно лечение первичного вида альгоменореи проходит немедикаментозным способом. Для начала врачи рекомендуют женщине заняться спортом и избавиться от вредных привычек. Именно эти аспекты очень эффективны в преодолении такого недуга как альгоменорея. Также врачи советуют научиться самообладанию и самоконтролю за собственными эмоциями. Женщина не должна переохлаждаться. Альгоменорея, лечение которой выходит за пределы потребления медикаментов, может быть со временем устранена за счет правильного положения тела в период болевого синдрома: необходимо лечь на правый бок, подтянув колени к груди.

Если говорить о методе физиотерапевтического лечения, то весьма эффективными будут электрофорез и рефлексотерапия. В случае, если женщина не ощущает облегчение от немедикаментозных способов лечения альгоменореи, в борьбу вступают лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом. Обычно для того, чтобы снять боль, пациентке назначают но-шпа, спазган и другие спазмолитики. Для устранения нервно-психических симптомов назначают различные успокоительные препараты, к примеру, валериану, триоксазин и другие.

Известно, что первичный вид альгоменореи будет протекать значительно легче, если в обыденной жизни женщина принимает противозачаточные или другие гормональные препараты.

Лечение вторичной альгоменореи

Лечение вторичной альгоменореи предполагает устранение главных симптомов и возбудителей заболевания. При лечении врачи советуют удалить всевозможные внутриматочные контрацептивы. Обычно лечение проходит в несколько этапов, но всё зависит от степени запущенности заболевания. Так, например, для одних пациенток достаточно будет прохождения физиотерапевтических процедур и оздоровления в санатории, тогда как для других обязательным будет хирургическое вмешательство.

Следует также сказать и о том, что вторичный вид альгоменореи в период лечения предполагает симптоматическую терапию с целью уменьшения боли при менструации, а также ослабления симптомов, связанных с психическим и эмоциональным настроением женщины.

Если вы обнаружили первые симптомы первичной или вторичной альгоменореи, необходимо тут же обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Профилактика альгоменореи


С целью предотвращения возникновения и развития альгоменореи очень важно соблюдать простые правила гигиены, придерживаться правильного питания. Немаловажным является и занятие спортом, которое тренирует женские внутренние половые органы.


В качестве профилактики врачи рекомендуют придерживаться полезной сбалансированной диеты. В рационе женщины должно присутствовать как можно больше клетчатки, а также белого мяса (курица, кролик, индейка). Следует уменьшить потребление вредных продуктов, а сладкую еду и вовсе исключить.


Алкоголь вреден не только для печени и легких, но и серьезно вредит здоровью женских половых органов, поэтому его потребление должно быть сведено к минимуму. Известно, что именно алкогольные напитки могут повысить уровень эстрогена в организме женщины, а также уменьшить запасы витаминов группы B и различных полезных минеральных солей.


Кроме алкогольных напитков, женщинам следует воздерживаться также от напитков со значительным содержанием кофеина (черный и зеленый чай, кофе, кока-кола, энергетики). Помимо отрицательного влияния на внутренние половые органы, такие напитки создают дополнительное напряжение в молочных железах. Поэтому лучшим вариантом для женщин станут свежевыжатые соки, безалкогольные коктейли и минеральная вода.


И как было сказано ранее, немаловажным для профилактики альгоменореи являются физические нагрузки. Неважно, чем именно вы будете заниматься — бегом, гимнастикой, аэробикой, фитнесом, главное — выполнять физические упражнения с завидной регулярностью.


Здоровый образ жизни с соблюдением правильного питания и выполнением регулярных физических нагрузок поможет предотвратить возникновение первичной альгоменореи. В случае обнаружения у себя симптомов вторичной альгоменореи, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Компетентно о здоровье на iLive

Меноррагия (гиперменорея) представляет собой повышение отделения крови. Количество теряемой крови определяют редко, поэтому диагноз является чисто субъективным. Разумеется, у женщины, жалующейся на то, что во время месячных выделяются сгустки крови, заливающей кровью пол в супермаркете каждый месяц или страдающей анемией, кровопотеря очень значительная, но в большинстве случаев кровопотеря невелика и лишь мешает активной социальной жизни.

Причины кровотечений из влагалища. Вероятнее всего, у женшин разных возрастов причины этого будут разными. У молодых девушек наиболее вероятными являются беременность и дисфункция матки. В более старшем возрасте можно подумать о ВМС, фиброме матки, эндометриозе и аденомиозе, инфекции органов таза, полипах. В период пременопаузы следует учитывать возможность наличия карциномы эндометрия, гипотиреоза. Спросите больную о кровотечениях в целом, поскольку может иметь место дискразия (нарушение гемостаза). Проведите гинекологический осмотр, во время которого можно выявить полипы, фиброму матки или эндометриоз.

Обследование. Может не потребоваться. Проверьте картину крови, проведите тест на функцию щитовидной железы. При подозрении на патологию органов таза необходимо провести ультразвуковое исследование или лапароскопию. Женщинам в перименопаузаль-ном периоде необходимо диагностическое выскабливание для исключения карциномы эндометрия.

Для остановки сильных кровотечений из эндометрия назначьте норэтистерон в дозе 5 мг каждые 8 ч внутрь.

Дисфункциональные маточные кровотечения. Это обильные, нерегулярные кровотечения, связанные с ановулягорным циклом и характерные для начала и окончания репродуктивного периода. Если при гинекологическом осмотре не выявлены патологические изменения и Вы отвергли наличие органических нарушений, данный диагноз можно ставить методом исключения.

Лечение при меноррагиях. Следует обратить внимание на основную причину. При наличии дисфункциональных маточных кровотечений лечение зависит от возраста. Следует убедить пациентку в том, что у нее нет органной патологии. В молодом возрасте меноррагия может длиться до момента установления регулярных менструаций и появления овуляции. Слишком обильные кровотечения могут быть реакцией организма на лечение — негормональное или гормональное. Женщина, имеющая полноценную семью, может предпочесть радикальное решение проблемы — гистерэктомию или иссечение эндометрия. В противном случае ей придется ждать наступления менопаузы.

В первую очередь следует попробовать назначить пациентке негормональные препараты. Их принимают в период месячных кровотечений, они уменьшают кровопотерю. Попробуйте назначить антагонисты простагландинов, например мефенамовую кислоту в дозе 500 мг каждые 8 ч внутрь после еды; противопоказания: пептические язвы. Могут быть эффективными антифибринолитические препараты, например транексамовая (Tranexamic) кислота в дозе 1- 1,5 г каждые 6-8 ч; противопоказания: тромбоэмболия.

Гормональная терапия. Традиционно используют циклические простагландины, например норэтистерон в дозе 5 мг каждые 8 ч внутрь либо во вторую половину цикла — т.е. с 19-го по 26-й день, либо, при отсутствии эффекта, в течение всего цикла — т.е. с 5-го по 26-й день (после отмены препарата у пациентки наступят месячные). В исследованиях эффективность этих препаратов не доказана. Побочные эффекты: увеличение массы тела, болезненность молочных желез, вздутие живота. Можно попробовать назначить комбинированные пероральные контрацептивные пилюли, но для больных пожилого возраста слишком много противопоказаний к применению этих препаратов (а ведь, как правило, именно они страдают от обильных кровотечений). Эффективен даназол в дозе 100 мг каждые 6-24 ч внутрь (однако это дорогостоящий препарат), но больную могут не устраивать побочные эффекты: увеличение массы тела, акне, боли в мышцах, аменорея. Препарат может подавить овуляцию,’ но не является надежным контрацептивным средством.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Что такое меноррагия (гиперменорея,обильные менструации)

Симптомы меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

 В большинстве случаев, помимо обильных выделений со сгустками, какие-либо другие симптомы меноррагии (гиперменореи) отсутствуют. Однако сами по себе такие менструациидоставляют женщине немало неудобств.

Основные причины меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

По мнению специалистов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», примерно в 80 % случаев меноррагия (гиперменорея, обильные менструации) является симптомом ряда серьезных гинекологических заболеваний — таких, как эндометриоз (или аденомиоз), миома матки. Также обильные менструации могут быть связаны с нарушением процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или с нарушениями в нормальном функционировании щитовидной железы. Поэтому, помимо гинеколога, в данном случае женщине стоит проконсультироваться с другими врачами соответствующего профиля, в частности, с эндокринологом. Также необходимо обратить пристальное внимание на общее состояние сердца,печени, процесс обмена веществ.

Кроме того, меноррагию (гиперменорею, обильные менструации) могут вызвать внутриматочные средства предохранения от беременности, а также дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК). Женщинам, активно занимающимся спортом, следует знать о том, что обильные выделения могут являться результатом тяжелых физических нагрузок и жестких упражнений. Такую же реакцию организма может вызывать и строгая диета, подобранная без учета индивидуальных особенностей организма.

Диагностика меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

Для того чтобы определить основную причину обильных и продолжительных менструаций и поставить диагноз «меноррагия», «гиперменорея», первым делом, врач проводит осмотр органов малого таза и взятие специальных мазков из влагалища. Затем, если есть подозрение на миому матки, проводится УЗИ.

При этом специалисты нашего медицинского центра настоятельно рекомендуют женщинам вести менструальный календарь, отмечая не только продолжительность месячных, но и обильность выделений. Показателем объема потери крови может служить частота смены тампона или прокладки. Если женщине приходится менять их чаще 1 раза в час, то менструации считаются очень обильными.

Лечение меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

До обращения к врачу по вопросу обильных менструальных кровотечений, специалисты центра «Евромедпрестиж» рекомендуют женщинам, страдающим менорраргией, попытаться облегчить свое состояние — найти в своем расписание время для отдыха и максимально расслабиться. Если ранее врач назначал вам витамины, то они также могут положительно повлиять на ход менструации. Однако при гиперменорее не стоит заниматься самостоятельным подбором лечебных препаратов, так как некоторые из них могут только усугубить ситуацию.

Терапевтическое (медикаментозное) лечение, которое назначает врач при меноррагии, обычно состоит из оральных гормональных контрацептивов и различного рода противовоспалительных препаратов, которые принимаются по отдельности или в комплексе. Оральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестерон препятствуют развитию анемии. Вместе с тем, они снижают объем менструальных выделений, так как препятствуют разрастанию слизистой оболочки матки (эндометрия).

Использование противовоспалительных препаратов для лечения различных менструальных нарушений достаточно широко распространено в гинекологической практике. По статистике, они снижаю обильность и продолжительность кровотечений примерно на 40 %, однако при этом у женщин с нарушениями пищеварительной системы может возникать раздражение слизистой желудка. В целом же, помимо этого противопоказания, противовоспалительные препараты совершенно безопасны для здоровья и не требуют больших денежных затрат.

Хирургическое лечение меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

По утверждению врачей медицинского центра «Евромедпрестиж» вескими показаниями к хирургическому лечению меноррагии служат:

  • рецидивирующее течение гиперменореи;
  • физиологические нарушения или повреждения половых органов;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапиименорраги;
  • железодефицитная анемия

Как правило, хирургическое лечение гиперменореи оптимально для женщин старше 40 лет. Молодым девушкам оно назначается редко.

Для хирургического лечения меноррагии используются 2 вида хирургических процедур: гистерэктомия и гистероскопия.

Гистерэктомия представляет собой хирургическое удаление матки, выполняемое либо через небольшой разрез в брюшной полости, либо через влагалище. Данная операция крайне редко делается молодым женщинам репродуктивного возраста, так как наступление беременности после нее невозможно. Однако половое влечение после гистерэктомии не снижается, поэтому половая жизнь женщины не страдает. Из плюсов данной операции можно отдельно выделить быстрое восстановление организма пациентки (1 или несколько дней), отсутствие каких-либо значительных хирургических рубцов. Исходя из практики применения гистерэктомии, специалисты нашего медицинского центра замечают, что в подавляющем большинстве случаев менструальный цикл после операции нормализуется, выделения становятся менее обильными и менее болезненными.

Гистероскопия — осмотр стенок матки при помощи специального инструмента, оснащенного оптической системой. Эта процедура позволяет диагностировать какие-либо нарушения и одновременно устранить их. Проводится она в амбулаторных условиях или в стационаре, однако время нахождения пациентки в больнице после операции, как правило, не превышает суток. Результативность ее составляет примерно 80 — 85 %. Для проведения гистероскопии предварительно необходимо определить группу крови и резус-фактор пациентки, а также взять гинекологический мазок и анализы крови на сифилис и гепатит В.

Профилактика обильных менструаций (меноррагии, гиперменореи)

Для профилактики меноррагии врачи медицинского центра «Евромедпрестиж» рекомендуют, в первую очередь, воздерживаться от сверхтяжелых физических нагрузок (в том числе и спортивных), а также внимательно относиться к выбору диеты. Если Вы хотите похудеть с ее помощью, лучше всего составлять меню и режим питания с помощью квалифицированного специалиста и периодически консультироваться с ним. В тех случаях, когда самочувствие женщины заметно ухудшается, стоит возобновить нормальный режим питания и обратиться к врачу.

Кроме того, профилактикой обильных и продолжительных менструаций может служить прием витаминных комплексов, содержащих витамины C, группы В, железо и фолиевую кислоту. При этом, однако, важно учитывать общее физическое состояние женщины, возраст, предрасположенность к каким-либо заболеваниям. Неправильный выбор витаминных препаратов, а также их ненормированный прием способен вызвать негативную реакцию организма, поэтому перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом и даже сдать специальные анализы.

Женщинам, замечающим у себя увеличение объема менструальных выделений можно также посоветовать больше отдыхать, избегать чрезмерного нервного напряжения, стрессов. Ведение менструального календаряпоможет определить тот момент, когда появляются болезненные нарушения и упростить процесс диагностики и лечения.

Меноррагия (обильные месячные, гиперменорея) у подростков

По словам гинекологов нашего медицинского центра, ежегодно к ним обращаются по нескольку девочек от 13 до 16 лет с жалобой на обильные и продолжительные менструальные кровотечения, а также на небольшие кровотечения в продолжение всего цикла. «При обильной кровопотере, — рассказывает кандидат медицинских наук, врач первой категории акушер-гинеколог Выборнова Ирина Анатольевна, — у пациенток наблюдается анемия, кроме того, девушки начинают нервничать по этому поводу, и как следствие, снижается их активность, работоспособность, общее самочувствие. И это не самое страшное. Если подобные кровотечения вовремя не диагностировать и не начать лечить, они продолжаются, и в более старшем возрасте, примерно в 30 % случаях выявляется такое неприятное заболевание, как поликистоз яичников».

Исходя их собственной практики, Булатова Любовь Николаевна рассказывает:

«Когда ко мне на прием приходит девушка с подобными жалобами, прежде всего, я обращаю внимание на ее вес, рост, развитие половых признаков, чтобы исключить какие-либо заболевания, связанные с задержкой в развитии девочки. Из беседы с пациенткой выясняю подробности протекания менструаций, сколько времени прошло с их начала, какова продолжительность цикла. Особое внимание я уделяю работоспособности девочки во время менструации: пропускает ли она школьные занятия по этой причине, посещает ли спортивные секции. Это служит одним из показателей как общего состояния здоровья, так и наличия предрасположенности к некоторым гинекологическим заболеваниям. При этом, я всегда считаю очень важным успокоить девочку, объяснить ей, что ничего страшного с ней не происходит, и квалифицированное лечение быстро поможет ей».

Помимо первичного осмотра и беседы с гинекологом, девушкам, страдающим меноррагией, в медицинском центре «Евромедпрестиж» делают анализ крови на содержание гемоглобина. В том случае, если показатель ниже определенной отметки, рекомендуется госпитализация с последующим переливанием крови. «Не стоит бояться переливания крови, — говорит Выборнова Ирина Анатольевна. — Это, конечно, не очень приятная, но совершенно безопасная процедура, так как проводится она квалифицированными специалистами в соответствующих условиях и только по показаниям». Между тем, по мнению большинства врачей-гинекологов, данная процедура является одной из самых эффективных при меноррагии (гиперменорее).

Также девочке настоятельно рекомендуется в течение полугода внимательно вести менструальный календарь, возможно, под руководством матери или старшей сестры.

Процесс лечения меноррагии (гиперменореи) зависит от того, в первый раз наблюдается обильные кровотечения или же они происходят регулярно. При впервые возникшем маточном кровотечении пациентке обычно назначается прием комбинированных оральных контрацептивов в течение семи дней по нескольку раз в день. В качестве побочной реакции может появиться легкая тошнота, однако других негативных эффектов данные препараты не оказывают. Как вариант, если пациентка возражает против приема контрацептивов, возможен прием специальных лекарственных средств, вызывающих менструальноподобное кровотечение и нормализующих менструальный цикл. Препарат принимается 12 дней в месяц, лечение продолжается 6 менструальных циклов.

При регулярных обильных кровотечениях врачи, как правило, назначают и специальные препараты, воздействующие на слизистую оболочку матки и, тем самым, уменьшающих объем выделений. Употреблять данные средства следует только во время менструации по 2 — 3 раза в день, в зависимости от рекомендации.

 В целом, эффект от лечения меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций) у девушек-подростков проявляется примерно через полгода с восстановлением нормального менструального цикла и среднестатистического объема выделений. В течение нескольких месяцев пациентке рекомендуется проходить регулярный осмотр у гинеколога, впоследствии же консультации проводятся стандартно — 2 раза в год.

Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации)

Кауфман Екатерина Валерьевна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог. УЗИ-диагност.
Запись на приём

Выборнова Ирина Анатольевна
Акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук
Запись на приём

Тюряхина Наталья Алексеевна
Врач УЗД, кандидат медицинских наук.
Запись на приём

Селиванова Ирина Михайловна
Хирург, флеболог, специалист УЗД.
Запись на приём

Лаиров Игорь Анатольевич
Мануальный терапевт, кандидат медицинских наук.
Запись на приём

Ровенских Татьяна Павловна
Терапевт. Гастроэнтеролог, эндоскопист, врач высшей категории.
Запись на приём

Афанасьева Алла Леонидовна
Онколог-маммолог, врач высшей категории, специалист УЗД, дерматолог-онколог.
Запись на приём

Гиля Андрей Петрович
Врач-офтальмолог
Запись на приём

Бабаев Фарид Заурович
Терапевт, кардиолог. Кандидат медицинских наук.
Запись на приём

Тертичная Светлана Петровна
Терапевт. Кардиолог, кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики.
Запись на приём

Басов Павел Игоревич
Невролог, Рефлексотерапевт, Гирудотерапевт.
Запись на приём

Страшнова Татьяна Алексеевна
Врач УЗД
Запись на приём

Ходаковская Наталия Александровна
Врач УЗД
Запись на приём

Ищенко Ирина Георгиевна
Акушер-гинеколог, специалист УЗД, кандидат медицинских наук.
Запись на приём

Климова Оксана Юрьевна
Врач-эндокринолог. Общий врачебный стаж более 20 лет.
Запись на приём

Зварыч Светлана Львовна
Дерматовенеролог.
Запись на приём

Курашов Дмитрий Викторович
Уролог-андролог
Запись на приём

Тарасова Екатерина Валерьевна
Уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Запись на приём

Рябова Марина Анатольевна
Терапевт, гастроэнтеролог, эндоскопист.
Запись на приём

Теник Юлия Николаевна
Аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук.
Запись на приём

Жеребцов Антон Викторович
Отоларинголог, лазеротерапевт.
Запись на приём

Булатова Любовь Николаевна
Акушер-гинеколог высшей категории, эндокринолог, УЗИ-диагност
Запись на приём

Юрескул Наталья Викторовна
Оториноларинголог
Запись на приём

Что такое меноррагия (гиперменорея,обильные менструации)

Меноррагия (гиперменорея, обильные менструации) — это продолжительное и обильное маточное кровотечение, повторяющееся с регулярными интервалами. Диагноз меноррагии принято ставить в тех случаях, когда менструация продолжается 7 и более дней, и при этом выделяется больше 90—100 мл крови. По статистике, около 30 % женщин репродуктивного возраста жалуются на длительные и обильные менструации. Но статистика учитывает только тех, кто обращается с данной проблемой к специалистам.

Симптомы меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

 В большинстве случаев, помимо обильных выделений со сгустками, какие-либо другие симптомы меноррагии (гиперменореи) отсутствуют. Однако сами по себе такие менструациидоставляют женщине немало неудобств.

Основные причины меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

По мнению специалистов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», примерно в 80 % случаев меноррагия (гиперменорея, обильные менструации) является симптомом ряда серьезных гинекологических заболеваний — таких, как эндометриоз (или аденомиоз), миома матки. Также обильные менструации могут быть связаны с нарушением процесса свертывания крови (например, при тромбоцитопении) или с нарушениями в нормальном функционировании щитовидной железы. Поэтому, помимо гинеколога, в данном случае женщине стоит проконсультироваться с другими врачами соответствующего профиля, в частности, с эндокринологом. Также необходимо обратить пристальное внимание на общее состояние сердца,печени, процесс обмена веществ.

Кроме того, меноррагию (гиперменорею, обильные менструации) могут вызвать внутриматочные средства предохранения от беременности, а также дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК). Женщинам, активно занимающимся спортом, следует знать о том, что обильные выделения могут являться результатом тяжелых физических нагрузок и жестких упражнений. Такую же реакцию организма может вызывать и строгая диета, подобранная без учета индивидуальных особенностей организма.

Диагностика меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

Для того чтобы определить основную причину обильных и продолжительных менструаций и поставить диагноз «меноррагия», «гиперменорея», первым делом, врач проводит осмотр органов малого таза и взятие специальных мазков из влагалища. Затем, если есть подозрение на миому матки, проводится УЗИ.

При этом специалисты нашего медицинского центра настоятельно рекомендуют женщинам вести менструальный календарь, отмечая не только продолжительность месячных, но и обильность выделений. Показателем объема потери крови может служить частота смены тампона или прокладки. Если женщине приходится менять их чаще 1 раза в час, то менструации считаются очень обильными.

Лечение меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

До обращения к врачу по вопросу обильных менструальных кровотечений, специалисты центра «Евромедпрестиж» рекомендуют женщинам, страдающим менорраргией, попытаться облегчить свое состояние — найти в своем расписание время для отдыха и максимально расслабиться. Если ранее врач назначал вам витамины, то они также могут положительно повлиять на ход менструации. Однако при гиперменорее не стоит заниматься самостоятельным подбором лечебных препаратов, так как некоторые из них могут только усугубить ситуацию.

Терапевтическое (медикаментозное) лечение, которое назначает врач при меноррагии, обычно состоит из оральных гормональных контрацептивов и различного рода противовоспалительных препаратов, которые принимаются по отдельности или в комплексе. Оральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестерон препятствуют развитию анемии. Вместе с тем, они снижают объем менструальных выделений, так как препятствуют разрастанию слизистой оболочки матки (эндометрия).

Использование противовоспалительных препаратов для лечения различных менструальных нарушений достаточно широко распространено в гинекологической практике. По статистике, они снижаю обильность и продолжительность кровотечений примерно на 40 %, однако при этом у женщин с нарушениями пищеварительной системы может возникать раздражение слизистой желудка. В целом же, помимо этого противопоказания, противовоспалительные препараты совершенно безопасны для здоровья и не требуют больших денежных затрат.

Хирургическое лечение меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций)

По утверждению врачей медицинского центра «Евромедпрестиж» вескими показаниями к хирургическому лечению меноррагии служат:

  • рецидивирующее течение гиперменореи;
  • физиологические нарушения или повреждения половых органов;
  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапиименорраги;
  • железодефицитная анемия

Как правило, хирургическое лечение гиперменореи оптимально для женщин старше 40 лет. Молодым девушкам оно назначается редко.

Для хирургического лечения меноррагии используются 2 вида хирургических процедур: гистерэктомия и гистероскопия.

Гистерэктомия представляет собой хирургическое удаление матки, выполняемое либо через небольшой разрез в брюшной полости, либо через влагалище. Данная операция крайне редко делается молодым женщинам репродуктивного возраста, так как наступление беременности после нее невозможно. Однако половое влечение после гистерэктомии не снижается, поэтому половая жизнь женщины не страдает. Из плюсов данной операции можно отдельно выделить быстрое восстановление организма пациентки (1 или несколько дней), отсутствие каких-либо значительных хирургических рубцов. Исходя из практики применения гистерэктомии, специалисты нашего медицинского центра замечают, что в подавляющем большинстве случаев менструальный цикл после операции нормализуется, выделения становятся менее обильными и менее болезненными.

Гистероскопия — осмотр стенок матки при помощи специального инструмента, оснащенного оптической системой. Эта процедура позволяет диагностировать какие-либо нарушения и одновременно устранить их. Проводится она в амбулаторных условиях или в стационаре, однако время нахождения пациентки в больнице после операции, как правило, не превышает суток. Результативность ее составляет примерно 80 — 85 %. Для проведения гистероскопии предварительно необходимо определить группу крови и резус-фактор пациентки, а также взять гинекологический мазок и анализы крови на сифилис и гепатит В.

Профилактика обильных менструаций (меноррагии, гиперменореи)

Для профилактики меноррагии врачи медицинского центра «Евромедпрестиж» рекомендуют, в первую очередь, воздерживаться от сверхтяжелых физических нагрузок (в том числе и спортивных), а также внимательно относиться к выбору диеты. Если Вы хотите похудеть с ее помощью, лучше всего составлять меню и режим питания с помощью квалифицированного специалиста и периодически консультироваться с ним. В тех случаях, когда самочувствие женщины заметно ухудшается, стоит возобновить нормальный режим питания и обратиться к врачу.

Кроме того, профилактикой обильных и продолжительных менструаций может служить прием витаминных комплексов, содержащих витамины C, группы В, железо и фолиевую кислоту. При этом, однако, важно учитывать общее физическое состояние женщины, возраст, предрасположенность к каким-либо заболеваниям. Неправильный выбор витаминных препаратов, а также их ненормированный прием способен вызвать негативную реакцию организма, поэтому перед их употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом и даже сдать специальные анализы.

Женщинам, замечающим у себя увеличение объема менструальных выделений можно также посоветовать больше отдыхать, избегать чрезмерного нервного напряжения, стрессов. Ведение менструального календаряпоможет определить тот момент, когда появляются болезненные нарушения и упростить процесс диагностики и лечения.

Меноррагия (обильные месячные, гиперменорея) у подростков

По словам гинекологов нашего медицинского центра, ежегодно к ним обращаются по нескольку девочек от 13 до 16 лет с жалобой на обильные и продолжительные менструальные кровотечения, а также на небольшие кровотечения в продолжение всего цикла. «При обильной кровопотере, — рассказывает кандидат медицинских наук, врач первой категории акушер-гинеколог Выборнова Ирина Анатольевна, — у пациенток наблюдается анемия, кроме того, девушки начинают нервничать по этому поводу, и как следствие, снижается их активность, работоспособность, общее самочувствие. И это не самое страшное. Если подобные кровотечения вовремя не диагностировать и не начать лечить, они продолжаются, и в более старшем возрасте, примерно в 30 % случаях выявляется такое неприятное заболевание, как поликистоз яичников».

Исходя их собственной практики, Булатова Любовь Николаевна рассказывает:

«Когда ко мне на прием приходит девушка с подобными жалобами, прежде всего, я обращаю внимание на ее вес, рост, развитие половых признаков, чтобы исключить какие-либо заболевания, связанные с задержкой в развитии девочки. Из беседы с пациенткой выясняю подробности протекания менструаций, сколько времени прошло с их начала, какова продолжительность цикла. Особое внимание я уделяю работоспособности девочки во время менструации: пропускает ли она школьные занятия по этой причине, посещает ли спортивные секции. Это служит одним из показателей как общего состояния здоровья, так и наличия предрасположенности к некоторым гинекологическим заболеваниям. При этом, я всегда считаю очень важным успокоить девочку, объяснить ей, что ничего страшного с ней не происходит, и квалифицированное лечение быстро поможет ей».

Помимо первичного осмотра и беседы с гинекологом, девушкам, страдающим меноррагией, в медицинском центре «Евромедпрестиж» делают анализ крови на содержание гемоглобина. В том случае, если показатель ниже определенной отметки, рекомендуется госпитализация с последующим переливанием крови. «Не стоит бояться переливания крови, — говорит Выборнова Ирина Анатольевна. — Это, конечно, не очень приятная, но совершенно безопасная процедура, так как проводится она квалифицированными специалистами в соответствующих условиях и только по показаниям». Между тем, по мнению большинства врачей-гинекологов, данная процедура является одной из самых эффективных при меноррагии (гиперменорее).

Также девочке настоятельно рекомендуется в течение полугода внимательно вести менструальный календарь, возможно, под руководством матери или старшей сестры.

Процесс лечения меноррагии (гиперменореи) зависит от того, в первый раз наблюдается обильные кровотечения или же они происходят регулярно. При впервые возникшем маточном кровотечении пациентке обычно назначается прием комбинированных оральных контрацептивов в течение семи дней по нескольку раз в день. В качестве побочной реакции может появиться легкая тошнота, однако других негативных эффектов данные препараты не оказывают. Как вариант, если пациентка возражает против приема контрацептивов, возможен прием специальных лекарственных средств, вызывающих менструальноподобное кровотечение и нормализующих менструальный цикл. Препарат принимается 12 дней в месяц, лечение продолжается 6 менструальных циклов.

При регулярных обильных кровотечениях врачи, как правило, назначают и специальные препараты, воздействующие на слизистую оболочку матки и, тем самым, уменьшающих объем выделений. Употреблять данные средства следует только во время менструации по 2 — 3 раза в день, в зависимости от рекомендации.

 В целом, эффект от лечения меноррагии (гиперменореи, обильных менструаций) у девушек-подростков проявляется примерно через полгода с восстановлением нормального менструального цикла и среднестатистического объема выделений. В течение нескольких месяцев пациентке рекомендуется проходить регулярный осмотр у гинеколога, впоследствии же консультации проводятся стандартно — 2 раза в год.

что это такое, симптомы и лечение

Что такое меноррагия?

Меноррагия — это обильное и продолжительное маточное кровотечение, которое повторяется с регулярными интервалами.

Причины меноррагии

К развитию меноррагии может привести ряд причин:

  • гормональная нестабильность;
  • заболевания репродуктивной системы: дисфункция яичников, аденомиоз матки, полипы, миома;
  • использование внутриматочных противозачаточных средств;
  • заболевания, которые связаны с нарушением свертывающей системы крови;
  • наследственная меноррагия;
  • заболевания сердца, печени, почек, щитовидной железы, тазовых органов;
  • перемена климатических условий, стрессовые ситуации, переутомление, чрезмерные силовые нагрузки.

Симптомы меноррагии

Меноррагия проявляется обильными и продолжительными менструациями со сгустками крови, которая может привести к анемии, которая характеризуется развитием обморочных состояний, головокружением, слабостью, ухудшением самочувствия.

Меноррагии часто сопровождаются синяками на теле, кровоподтеками, кровотечениями из носа и десен. Обилие менструальных выделений настолько высоко, что женщина вынуждена менять гигиенческие прокладки каждый час.

Диагностика меноррагии

Диагностика меноррагии проводится на основании признаков чрезмерной кровопотери и жалоб пациентки. Данные анамнеза также имеют немаловажное значение в установлении диагноза.

Лечение меноррагии

При меноррагии назначают терапевтическое лечение, которое состоит, как правило, из различных противовоспалительных препаратов и оральных гормональных контрацептивов, содержащих как прогестерон, так и эстроген. Они препятствуют развитию анемии и снижают объем менструальных выделений.

Противовоспалительные препараты способствуют снижению продолжительности и обильности кровотечений.

Хирургические методы лечения меноррагии предполагают наличие следующих показаний:

  • выраженная железодефицитная анемия;
  • неэффективность медикаментозного лечения меноррагии;
  • повреждения и физиологические нарушения половых органов;
  • рецидивирующее течение меноррагии.

Используют два вида хирургических процедур: гистероскопия и гистерэктомия.

Гистерэктомия предполагает удаление матки, которое выполняется через влагалище или небольшой разрез в брюшной полости.

Гистероскопия представляет собой осмотр стенок матки при помощи оснащенного оптической системой специального инструмента.

Еще интересное с сайта

причины, проявления, диагностические мероприятия, лечение

Критические дни, имеющие аномальную продолжительность (до 2-х недель) и сопровождающиеся обильной кровопотерей, называют меноррагией. При этом менструации сохранят цикличность и приходят в срок. Патологическое состояние характерно для представительниц слабого пола в любом возрасте. В более юном его появление обусловлено становлением менструального цикла, в зрелом – приближением менопаузы.

Меноррагия — что это такое?

Меноррагия не является заболеванием, а скорее относится к симптому некоторого расстройства в работе организма. В сущности – это продолжительная менструация с большой потерей крови. Продолжаться такие дни могут порядка двух недель. Но при всем этом межменструальный цикл регулярный, но укороченный за счет продолжительности самих критических дней. Кровопотеря достаточная объемная – более 150 мл.

Первичная меноррагия (то есть наблюдающаяся у пациентки на протяжении всей жизни) не является патологическим признаком репродуктивной или половой дисфункции.

Если при нормальном течении менструации (продолжительность 2-7 дней, обильность – 40-150 л), появляется меноррагия, то речь идет о ее вторичном формировании и отклонении от нормального функционирования. В международной классификации МКБ-10 расстройству присвоен код N92.0. Медицинское вмешательство для выявления причины обильных и продолжительных кровопотерь и ее устранения необходимо, так как меноррагия негативно отражается на самочувствии женщины, качестве ее жизни и может вызвать железодефицитную анемию.

Причины продолжительных и обильных менструаций

В группе риска находятся девочки в период полового созревания и женщины при климаксе. Именно в это время отмечается изменение гормонального фона, приводящее к развитию меноррагии.

Другими причинами патологического течения критических дней являются:

  • Сбои в функционировании эндокринной системы;
  • Миома матки;
  • Проблемы с работой яичников;
  • Нервно-психические переживания;
  • Заболевания половой системы;
  • Полипы;
  • Фиброма;
  • Раковые опухоли половых органов;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Прием медикаментов.

Нередко меноррагия наблюдается у женщин с внутриматочными контрацептивами. Женщинам, у которых после установки внутриматочной спирали возникает такой побочный эффект, необходимо искать иной способ контрацепции. При подозрениях меноррагии женщине следует исключить вероятность внематочной беременности, которая также сопровождается обильными кровопотерями при наступлении критических дней.

Крайне редко, но продолжительные месячные могут быть наследственным фактором, а не признаком развивающейся болезни.

Классификация

Меноррагия бывает первичная и вторичная. В первом случае ее наличие является нормой, так как сопровождается женщину на протяжении всей жизни. Иначе расстройство развивается на фоне имеющегося заболевания репродуктивной или половой системы. Нередки случаи, когда установить причину меноррагии не представляется возможным, тогда она носит название идиопатическая.

В этиологии развития выделяют следующие виды расстройства:

  • Органическая;
  • Дисфункциональная;
  • Ятрогенная.

Органическая появляется на фоне патологий матки, ее сосудов или яичника. Ятрогенная выявляется при приеме определенных лекарственных средств, как гормональных, так и негормональных.

Клиническое проявление расстройства

Для меноррагии у девочек и женщин характерны обильные кровопотери (более 150 мл) и продолжительные (от 7 до 14 дней) менструации. Нередко подобное явление сопровождается болезненными спазмами в области живота. Об обильности кровяных выделений женщинам можно судить по частоте смены гигиенических средств (тампонов и прокладок).

На фоне обильных кровопотерь появляются сопутствующие признаки:

  • Слабость в теле;
  • Снижение работоспособности;
  • Головокружение;
  • Обмороки.

Крайне редко, но меноррагия может сопровождаться носовыми кровотечениями. На своем теле женщины также могут заметить появление синяков или кровоподтеков.

Какие обследования следует пройти?

При обследовании пациентки с подозрением на меноррагию гинекологу следует предположить природу появления кровотечений. С его целью оцениваются имеющиеся симптомы, жалобы, изучается история болезни с целью выявления анатомических или гистологических аномалий. Далее исключается вероятность беременности: обычной и внематочной. Обязательно проводится инструментальный осмотр шейки матки и влагалища.

Для уточнения подозрений на патологии гинеколог может направить на:

  • УЗИ;
  • Биопсию шейки матки;
  • Гистероскопию;
  • Выскабливание;
  • Исследование крови;
  • Исследование эндометрия.

Исключение раковых опухолей происходит с помощью онкомаркеров и мазка по Папаниколау. Следует также проверить изменения в гормональном фоне.

Как лечить

Предполагаемое лечение зависит от причины, которая вызвала меноррагию. При этом врач берет в расчет обильность кровопотери и продолжительность менструаций для каждой пациентки. Последним для этого необходимо вести календарь, в котором отмечаются критические дни и их обильность в зависимости от частоты смены прокладок (тампонов). Самолечение представляет угрозу для здоровья женщины.

Медикаментозная терапия

В качестве консервативного лечения применение нашли оральные контрацептивы. С их помощью удается регулировать гормональный фон, а, значит, и наладить прохождение менструаций. Подбор препаратов в каждом случае происходит индивидуально.

Для предупреждения железодефицитной анемии женщинам следует принимать лекарства с железом. Рутин и аскорбиновая кислота прописываются для снижения обильности кровопотерь.

При сильных выделениях следует принимать кровоостанавливающие средства:

  • Глюконат кальция;
  • Дицинон;
  • Хлорид кальция;
  • Аминокапроновая кислота;
  • Транексам;
  • Викасол.

Кроме медикаментозного курса пациенткам следует нормализовать свой рацион и режим дня. В отдельных случаях могут быть назначены физиотерапевтические процедуры курсом в 15 сеансов диаметрии и озокерита.

Народные методы

Самостоятельно рецепты народной медицины применяться при лечении меноррагии не могут. Без устранения истинной причины расстройства это невозможно. Лечение народными средствами возможно, как дополнение к основному курсу, но строго по согласованию с лечащим врачом. При обильных кровопотерях и продолжительных менструациях используют: полевой плющ, кору дуба.

Из хвоща готовят настой, завариваемый на протяжении 2-х часов. Далее с таким же интервалом принимают по 30 мл напитка на протяжении дня. После снижения интенсивности кровопотерь дозировка уменьшается до 1 ст. л.

25 гр дубовой коры заливают 500 мл сухого вина и настаивают сутки. По готовности состав нагревают, пропитывают в нем тампон и вводят его во влагалище. Удалять вставку следует утром. Курс такого лечения от 3 до 5 дней.

Хирургическое вмешательство

При частом рецидиве меноррагии и неэффективности медикаментозного курса требуется оперативное вмешательство. На несколько менструальных циклов уменьшить объем кровопотери удается посредством выскабливания маточной полости. При фибромах и полипах матка удаляется полностью.

Хирургическое вмешательство проводят женщинам после 40 лет. До этого времени применяется поддерживающий медикаментозный курс. В крайне тяжелых ситуациях с угрозой для здоровья операция может проводиться и до наступления 40-летнего возраста.

Профилактика

Есть несколько профилактических правил по предупреждению меноррагии:

  • Избегать силовых видов спорта;
  • Не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам;
  • Не переживать и не поддаваться стрессам;
  • Не переутомляться;
  • Не увлекаться резкой сменой климатических условий.

Не лишним будет в межсезонье принимать витаминные комплексы, фолиевую кислоту и железо. При изменениях в менструальном календаре и при обильных кровопотерях следует обязательно показаться врачу.
На видео о причинах, проявлениях и лечении меноррагии у девочек и женщин:

Меноррагия

Меноррагия
Классификация и внешние источники
МКБ-10 N92.0
МКБ-9 Меноррагия в пременопаузе 627,0
Болезни DB 22575
eMedicine мед / 1449
MeSH D008595

Меноррагия — это ненормально обильный и продолжительный менструальный цикл с регулярными интервалами.Причины могут быть связаны с нарушением свертываемости крови, нарушением нормальной гормональной регуляции менструации или нарушениями эндометриальной оболочки матки. В зависимости от причины это может быть связано с аномально болезненными менструациями (дисменореей).

Рекомендуемые дополнительные знания

Определение

Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней, при этом кровотечение продолжается в среднем 5 дней, а общий кровоток составляет от 25 до 80 мл.Кровопотеря более 80 мл или продолжающаяся более 7 дней представляет собой меноррагию (также называемую гиперменореей). На практике это обычно напрямую не измеряется пациентами или врачами. Меноррагия также возникает с предсказуемыми и нормальными интервалами (обычно около 28 дней), что отличает ее от менометроррагии, которая возникает с нерегулярными и более частыми интервалами. Оценить количество кровотечений можно по количеству тампонов или прокладок, которые женщина использует во время менструации. Ориентировочно, обычный полностью пропитанный тампон вмещает около 5 мл крови.

Осложнения

Помимо социальных проблем, связанных с длительным и тяжелым периодом, со временем кровопотеря может оказаться больше, чем запасы железа в организме или скорость восполнения крови, что приведет к анемии. Симптомы, связанные с анемией, могут включать усталость, слабость, покалывание и онемение пальцев рук и ног, головные боли, депрессию, простуду и плохую концентрацию внимания.

Этиология

Обычно причинное отклонение не может быть идентифицировано, и лечение направлено на симптом, а не на конкретный механизм.Ниже приводится краткий обзор причин, за которым следует более формальный медицинский список, основанный на характере менструального цикла.

Нарушения коагуляции

При отрыве кровеносных сосудов слизистой оболочки эндометрия должен происходить нормальный процесс коагуляции, чтобы ограничить и в конечном итоге остановить кровоток. Таким образом, возможные причины тромбоцитов (такие как ИТП) или свертывания крови (например, болезнь фон Виллебранда) или использование антикоагулянтов (таких как варфарин), хотя и редкое меньшинство случаев.

Чрезмерное скопление слизистой оболочки эндометрия

Периоды вскоре после начала менструации у девочек (менархе) и непосредственно перед менопаузой у некоторых женщин могут быть особенно тяжелыми. Гормональные нарушения, связанные с яичниками, гипофизом и гипоталамусом («эндокринная ось яичников»), являются причиной многих случаев, и гормональное лечение может эффективно регулировать.

Под воздействием гормонов беременности слизистая оболочка матки формируется естественным образом, и ранний самопроизвольный выкидыш можно принять за более тяжелые, чем обычно, периоды.

Раздражение эндометрия может привести к усилению кровотока, например от инфекции (острое или хроническое воспалительное заболевание тазовых органов) или противозачаточного внутриматочного средства (обратите внимание на отличие от внутриматочной системы, которая используется для лечения этого состояния).

Фибромы в стенке матки иногда могут вызвать увеличение менструальной потери, если они выступают в центральную полость и тем самым увеличивают площадь поверхности эндометрия.

Аномалии эндометрия, такие как аденомиоз (так называемый «внутренний эндометриоз»), при котором расширение стенки матки приводит к увеличению чувствительной матки.Обратите внимание, истинный эндометриоз является причиной боли (дисменореи), но обычно не нарушает менструальную кровопотерю.

Карцинома эндометрия (рак слизистой оболочки матки) обычно вызывает нерегулярные кровотечения, а не цикличность меноррагий. Кровотечение между менструациями (межменструальное кровотечение или IMB ) или после менопаузы (постменопаузальное кровотечение или PMB ) всегда следует рассматривать как подозрительное.

Рассмотрение по характеру менструального цикла

  • Обильные менструации, но нормальный цикл:
  • Короткий цикл (ановуляторные циклы из-за гормональных нарушений.
  • Короткий цикл и обильные менструации (эпименоррагия) из-за дисфункции яичников и могут быть вторичными по отношению к закупорке кровеносных сосудов опухолями.
  • Чрезмерные менструации и длинные интервалы.
    • Ановулярное расстройство яичников из-за длительного производства эстрогена.
    • Это может произойти после продолжительных непрерывных курсов комбинированных пероральных противозачаточных таблеток (например, когда несколько пакетов принимаются без перерыва для отмены, чтобы отложить менструацию).

Дифференциальная диагностика

  • Осложнения беременности:
    • Внематочная беременность
    • Неполный аборт
    • Выкидыш
    • Угроза прерывания беременности
  • Внематочное кровотечение:
    • Выворот / эрозия шейки матки
    • Неоплазия / полип шейки матки
    • Травма шейки матки или влагалища
    • Кондиломы
    • Атрофический вагинит
    • Инородные тела
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ):
    • Эндометрит
    • Туберкулез
  • Гипотиреоз

Факторы риска

  • Ожирение
  • ановуляция
  • Введение эстрогенов (без прогестагенов)
  • Предварительное лечение прогестагентами или оральными контрацептивами увеличивает риск атрофии эндометрия, но снижает риск гиперплазии или неоплазии эндометрия

Коды МКБ-9

Классификация некоторых причин
Причина Код МКБ-9
Полип тела матки 621.0
Кистозная гиперплазия эндометрия 621,3
Другие уточненные болезни матки, NEC 621,8
Чрезмерные или частые менструации 626,2
Кровотечение полового созревания 626,3
Нерегулярный менструальный цикл 626,4
Метроррагия 626,6
Нарушения менструального цикла и другие аномальные кровотечения
из женских половых путей, прочие
626.8
Меноррагия в пременопаузе 627,0
Кровотечение в постменопаузе 627,1

Расследование

  • Тазовое и ректальное исследование
  • Мазок Папаниколау
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза — это диагностический инструмент первой линии для выявления структурных аномалий. [1]
  • Биопсия эндометрия для исключения рака эндометрия или атипичной гиперплазии
  • Гистероскопия

Лечение

Если основная причина может быть идентифицирована, лечение может быть направлено на это.Ясно, что обильные месячные в начале и конце репродуктивного возраста женщины могут проходить спонтанно (менопауза — это прекращение менструации).

Если кровотечение умеренное, все, что может искать женщина, — это уверенность в отсутствии зловещей первопричины. Если возникает анемия, можно использовать таблетки железа, чтобы помочь восстановить нормальный уровень гемоглобина. Лечение может проводиться в течение определенного периода времени для пополнения запасов тела. В качестве альтернативы терапию можно продолжать длительно, часто по циклическому режиму в дни менструации.

Состояние часто лечат гормонами, особенно потому, что дисфункциональное маточное кровотечение обычно возникает в начале и в конце менструального цикла, когда также требуется контрацепция. Обычно оральные комбинированные противозачаточные средства или таблетки, содержащие только прогестерон, можно принимать в течение нескольких месяцев, но для более длительного лечения могут использоваться альтернативы инъекционному Депо Провера или более поздняя система высвобождения прогестерона IntraUterine System. Миома может поддаваться гормональному лечению, в противном случае требуется хирургическое удаление.

Противовоспалительные препараты использовались ранее, хотя они оказывают большее влияние на чрезмерную боль при дисменорее, чем на тяжесть менструации (обычно 30% уменьшение кровотока). Более эффективным является использование таблеток транексамовой кислоты, которые могут снизить потерю до 50%. Это может сочетаться с ранее упомянутыми гормональными препаратами.

Окончательное лечение меноррагии — гистерэктомия (удаление матки). Исторически это было связано с проблемами мужского доминирования в медицине и подчиненными ролями пациента.Риски процедуры были снижены благодаря мерам по снижению риска тромбоза глубоких вен после операции и переходу с переднего брюшного доступа на вагинальный, что значительно снижает дискомфорт и время восстановления для пациента; однако обширные миомы могут сделать матку слишком большой для удаления вагинальным доступом. Маленькие миомы можно лечить путем местного удаления (миомэктомии). Следующим хирургическим методом является абляция (разрушение) эндометрия с помощью приложенного тепла (термоабляция).Безоперационным подходом было внедрение и использование внутриматочной системы.

В Великобритании использование гистерэктомии при меноррагии сократилось почти вдвое в период с 1989 по 2003 год [2] . У этого есть ряд причин: лучшее медицинское обслуживание, абляция эндометрия и, в частности, введение ВМС [3] [4] , которое может быть введено в обществе и позволит избежать необходимости направления к специалисту; в одном исследовании до 64% ​​женщин отменили операцию [5] .

Варианты лечения

ПРИМЕЧАНИЕ. Для лечения кровотечения во время беременности требуется направление к гинекологу и возможная госпитализация, особенно если кровотечение не прекращается или является значительным и требуется хирургическое вмешательство.

Переливание крови может потребоваться при кровопотере, что приводит к нарушению гемодинамической стабильности.

Варианты лечения включают фармацевтические или хирургические и радиологические варианты:

Фармацевтические препараты

Они были классифицированы Национальным институтом здравоохранения и клинической практики Великобритании: [1]

  • Первая линия
  • Вторая линия
    • Транексамовая кислота антифибринолитический агент
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
    • Комбинированные оральные противозачаточные таблетки для предотвращения разрастания эндометрия
  • Третья линия
    • Пероральный гестаген (например,грамм. норэтистерон), чтобы предотвратить разрастание эндометрия
    • Введенный прогестаген (например, Depo provera)
  • Другие варианты
    • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) (например, гозерелин)
Хирургическое и радиологическое лечение
  • Дилатация и выскабливание (D&C) больше не выполняются в случаях простой меноррагии, им остается зарезервированная роль, если самопроизвольный аборт неполный
  • Абляция эндометрия
  • Эмболизация маточной артерии (ОАЭ)
  • Гистероскопическая миомэктомия для удаления миомы более 3 см в диаметре
  • Гистерэктомия

Список литературы

  • Непрерывная идентификация научных данных (совместная работа ВОЗ, CDC США и больницы Джона Хопкинса) — поиск данных о ВМС
  • Аномальное вагинальное кровотечение Национальный информационный центр руководств
  • Меноррагия — нарушения менструального цикла и аномальное маточное кровотечение Менструальные нарушения и аномальные маточные кровотечения — Армянская медицинская сеть
  • Аномальное маточное кровотечение / дисфункциональное маточное кровотечение.Intracorp — публичная коммерческая организация. 2005. Разные страницы. NGC: 004390
  • Рабочая группа по наследственным нарушениям свертываемости крови rbdd — База данных редких нарушений свертываемости крови
Болезни таза, половых органов и груди (N40-N99, 600-629)
Болезни мужских половых органов простата: Доброкачественная гиперплазия простаты — Простатит

яичко / придаток яичка: гидроцеле яичка — сперматоцеле — перекрут яичка — орхит — эпидидимит — мужское бесплодие (азооспермия, олигоспермия)

пенис: Фимоз — Баланопостит — Баланит — Приапизм — Эректильная дисфункция — Болезнь Пейрони

Гематоспермия — Ретроградная эякуляция

Заболевания груди Хронический кистозный мастит — Мастит — Гинекомастия — Галакторея — Мастодиния — Выделения из сосков — Галактоцеле
Воспалительные заболевания
женских тазовых органов Сальвит — воспалительные заболевания органов малого таза
Гидросальпинкс — Параметрит — Вагинит — Вульвит
Невоспалительные заболевания
женских половых путей
Эндометриоз (аденомиоз) — пролапс (цистоцеле, ректоцеле, уретроцеле)

акушерские свищи (пузырно-влагалищный свищ, ректовагинальный свищ)

Киста яичника — Полип эндометрия — Ретровертированная матка — Синдром Ашермана — Гематометра — Лейкорея

менструация (аменорея, олигоменорея, меноррагия , менометроррагия, метроррагия, дисменорея)

половой акт (диспареуния, вагинизм) — Mittelschmerz

Атрофический вагинит — Привычный аборт — Женское бесплодие (ановуляция) — Синдром гиперстимуляции яичников

См. Также врожденные патологии (Q50-Q56, 752)

типов, симптомов и лечения в Акроне, штат Огайо

С каждым менструальным циклом эндометрий (слизистая оболочка матки) готовится к питанию плода.Если оплодотворения не происходит, организм теряет эндометрий в течение месячного (в среднем) цикла. В некоторых случаях в этом цикле могут возникать нарушения, указывающие на любое из следующих нарушений менструального цикла:

Типы нарушений менструального цикла

Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС — это любой неприятный или дискомфортный симптом во время цикла, который может временно нарушить нормальное функционирование. Эти симптомы могут длиться от нескольких часов до многих дней, а типы и интенсивность симптомов могут различаться у разных людей.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это гораздо более тяжелая форма ПМС, которая поражает примерно 3-8% женщин репродуктивного возраста. PMDD требует лечения у врача. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, почти 85% женщин испытывают хотя бы один общий симптом, связанный с ПМС, в репродуктивном возрасте. Приблизительно у 5% симптомы настолько сильны, что они становятся инвалидами из-за этого состояния.

Симптомы ПМС

Хотя каждый человек может испытывать симптомы по-разному, наиболее распространенные симптомы ПМС могут включать в себя любые из следующих:

  • Психологические симптомы (депрессия, беспокойство, раздражительность)
  • Желудочно-кишечные симптомы (вздутие живота)
  • Задержка жидкости (отек пальцев, лодыжек и стоп)
  • Проблемы с кожей (акне)
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Обморок
  • Мышечные спазмы
  • Учащенное сердцебиение
  • Аллергия
  • Инфекции
  • Проблемы со зрением
  • Глазные инфекции
  • Снижение координации
  • Снижение либидо (половое влечение)
  • Изменения аппетита
  • Приливы

Простые изменения в образе жизни могут помочь устранить или уменьшить тяжесть симптомов, в том числе:

  • Выполнение упражнений 3-5 раз в неделю
  • Соблюдение хорошо сбалансированной диеты, включающей цельнозерновые, овощи и фрукты, а также уменьшение потребления соли, сахара, кофеина и алкоголя
  • Достаточный сон и отдых

Найдите врача

Аменорея

Аменорея характеризуется отсутствием менструального цикла более трех месячных менструальных циклов.Есть два типа аменореи:

Типы аменореи
  • Первичная аменорея: Менструация не начинается в период полового созревания.
  • Вторичная аменорея: нормальные и регулярные менструальные периоды, которые становятся все более ненормальными и нерегулярными или отсутствуют. Это может быть связано с физической причиной, как правило, более поздней.

Аменорея может возникать по ряду причин как часть нормального образа жизни, например, беременность, кормление грудью или менопауза. Или это может произойти в результате приема лекарств или медицинской проблемы, в том числе:

  • Нарушение овуляции
  • Врожденный дефект, анатомическая аномалия или другое заболевание
  • Расстройство пищевого поведения
  • Ожирение
  • Чрезмерные или напряженные упражнения
  • Заболевание щитовидной железы

Если вы пропустили по крайней мере три менструальных цикла подряд или если у вас никогда не было менструаций и вам исполнилось 16 лет, важно обратиться к врачу.Как и при любом заболевании, очень важны ранняя диагностика и лечение.

Дисменорея

Дисменорея характеризуется сильными и частыми менструальными спазмами и болью, связанной с менструацией. Причина дисменореи зависит от того, является ли заболевание первичным или вторичным. При первичной дисменорее женщины испытывают ненормальные сокращения матки в результате химического дисбаланса в организме. Вторичная дисменорея вызвана другими заболеваниями, чаще всего эндометриозом.Другие возможные причины могут включать:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Миома матки
  • Аномальная беременность (т. Е. Выкидыш, внематочный)
  • Инфекция, опухоли или полипы в полости малого таза

Дисменорея может развиться у любой женщины, но к группе повышенного риска относятся:

  • Курильщики
  • Те, кто злоупотребляет алкоголем в период менструации
  • Полные женщины
  • Женщины, у которых начались менструации в возрасте до 11 лет
Симптомы дисменореи

Наиболее частые симптомы могут включать:

  • Спазмы или боли внизу живота
  • Боль в пояснице или боль, отдающая вниз по ногам
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Усталость
  • Слабость
  • Обморок
  • Головные боли

Меноррагия

Меноррагия — наиболее распространенный тип аномального маточного кровотечения, характеризующийся обильным и продолжительным менструальным кровотечением.В некоторых случаях кровотечение может быть настолько сильным, что нарушается повседневная деятельность.

Другие типы этого состояния, также называемые дисфункциональным маточным кровотечением, могут включать:

  • Полименорея: слишком частые менструации.
  • Олигоменорея: нечастые или легкие менструальные циклы
  • Метроррагия: любое нерегулярное неменструальное кровотечение, такое как кровотечение между менструальными периодами.
  • Кровотечение в постменопаузе: любое кровотечение, которое происходит более чем через год после последней нормальной менструации во время менопаузы

Причины меноррагии

Существует несколько возможных причин меноррагии, в том числе:

  • Гормональный дисбаланс
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Миома матки
  • Аномальная беременность; я.е., выкидыш внематочный (трубная беременность)
  • Инфекция, опухоли или полипы в полости малого таза
  • Некоторые противозачаточные устройства; т.е. внутриматочные спирали (ВМС)
  • Кровотечение или нарушение тромбоцитов
  • Высокий уровень простагландинов (химических веществ, контролирующих сокращение мышц матки)
  • Высокий уровень эндотелинов (химических веществ, используемых для расширения кровеносных сосудов)
  • Заболевание печени, почек или щитовидной железы
Симптомы меноррагии

Типичные симптомы меноррагии — это когда женщина пропиталась достаточным количеством гигиенических салфеток или тампонов, которые необходимо менять каждый час, и / или менструальный период женщины длится более 7 дней.Другие общие симптомы включают кровянистые выделения или кровотечение между менструациями, а также кровянистые выделения или кровотечение во время беременности.

Диагноз может быть определен только в том случае, если врач исключил другие нарушения менструального цикла, медицинские состояния или лекарства, которые могут вызывать или усугублять состояние.

Другие диагностические процедуры могут включать:

  • Анализы крови
  • Пап-тест
  • Ультразвук: метод визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображения органов малого таза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений репродуктивных органов.
  • Лапароскопия: небольшая хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с линзой и светом, вставляется в разрез в брюшной стенке. Используя лапароскоп для осмотра области таза и живота, врач часто может обнаружить аномальные образования.
  • Гистероскопия: визуальный осмотр канала шейки матки и внутренней части матки с помощью гистероскопа, вводимого через влагалище.
  • Биопсия (эндометрия): образцы ткани берутся со слизистой оболочки матки с помощью иглы или во время операции, чтобы определить наличие рака или других аномальных клеток.
  • Расширение и выскабливание (D&C): распространенная гинекологическая операция, которая заключается в расширении цервикального канала с помощью расширителя и соскабливании полости матки кюреткой — хирургическим инструментом в форме ложки, используемым для удаления ткани.

Ваш врач может предложить психиатрическое обследование, чтобы исключить другие возможные состояния, или попросить вас записать ваши симптомы в журнал, чтобы лучше оценить время, тяжесть, начало и продолжительность симптомов.

Ваш врач определит конкретный план лечения на основании таких факторов, как:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень состояния
  • Возможная причина состояния
  • Текущие симптомы
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

Найдите врача

Средства для лечения нарушений менструального цикла

Обсуждение симптомов нарушения менструального цикла с врачом может помочь определить, какой вид лечения может лучше всего уменьшить или облегчить ваши симптомы, в том числе:

  • Диуретики
  • Ингибиторы простагландинов
  • Гормональные добавки
  • Оральные контрацептивы
  • Транквилизаторы
  • Витаминные или минеральные добавки
  • Диетические модификации
  • Антидепрессанты
  • Обычные упражнения
  • Хирургия

Для получения дополнительной информации о нарушениях менструального цикла, запишитесь на прием к врачу t для гинекологического осмотра или мазка Папаниколау.

menorrhagia — Перевод на испанский — примеры английский


Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.


Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Этот подробный отчет посвящен меноррагии, и аменорее.

Подробная информация о центре на Menorragia y la amenorrea.

Исследования показали, что повышенная пролиферация HEMEC в эндометрии может привести к таким заболеваниям, как эндометриоз и меноррагия .

Los estudios han indicado que una proliferación de las HEMEC elevada en el endometrio puede conducir a trastornos como la endometriosis y la menorragia .

Факторы риска, связанные с меноррагией , включают:

Факторы, относящиеся к asociados con la menorragia , включая:

Избыточный жир тела является фактором риска меноррагии .

El exceso de grasa corporal es un factor de riesgo para menorragia .

Следующие симптомы могут указывать на меноррагию :

Los siguientes síntomas podrían indicar Menorragia :

Он также известен как Лодхра и полезен при лечении меноррагий, и других заболеваний матки.

También se conoce como Lodhra, y es muy útil para el tratamiento de la menorragia y otros trastornos uterinos.

В настоящее время D&C больше не рассматривается как эффективный метод лечения меноррагий .

Actualmente, el procedure D&C ya no se ve como una terapia efectiva para la menorragia .

Как пояснили в клинике Майо, у большинства женщин кровоток недостаточно тяжелый, чтобы иметь место меноррагий .

Como explica la Clínica Mayo, la mayoría de las mujeres no tienen un flujo lo suficientemente pesado como para presentar menorragia .

Введение интерферонов было связано с анорексией, головокружением, беспокойством, аритмией, расширением сосудов и сердцебиением, меноррагией и метроррагией.

La administración de interferones se ha asociado a anorexia, vértigo, ansiedad, arritmias, vasodilatación y palpitaciones, menorragia y metrorragia.

Женщины с меноррагией , эндометриозом, аденомиозом или миомой матки могут получать агонисты ГнРГ для подавления активности яичников и индукции гипоэстрогенного состояния.

Las muejres con Menorragia , эндометриоз, аденомиоз или фибромы матки, вызванные восстановлением агонистов GnRH для супримеральной активности яичников и индуцирующих гипоэстрогенных заболеваний.

Чрезмерно обильные менструации ( меноррагия ), безусловно, могут вызвать потерю железа, и поэтому могут потребоваться добавки железа.

La menstruación excesivamente profusa ( menorragia ) ciertamente puede provocar pérdida de hierro y por ello podría ameritar suplementos de hierro.

В случаях, которые можно предотвратить, следующие советы могут помочь снизить риск развития меноррагии или аменореи .

Para los casos que pueden previrse, los siguientes Conjos quizás le ayuden a reducir su riesgo de desarrollar menorragia o amenorrea.

У многих девочек в период полового созревания наблюдается гормональный дисбаланс, поэтому в подростковом возрасте нередко бывает меноррагия .

Puesto que muchas chicas tienen desequilibrios Germonales durante la pubertad, la Menorragia es frecuente en la adolescencia.

По этой причине важно проконсультироваться со своим семейным врачом, если вы подозреваете, что у вас меноррагия .

Por esta razón es importante consultar con tu médico de cabecera en caso de que sospeches tener menorragia .

Действия женщин: повторяющийся аборт, цисталгия с целью очистки мочи, дисменорея, меноррагия , метрит, склеро-кистический оварит, сальпингит; Цервикальное бесплодие, гормональное, туберное; Вагинизм невропатический.

Acción de la Mujer: Aborto repetitivo, cystalgie para excluding la orina, dismenorrea, menorragia , métrite, esclero-quística ooforitis, сальпингит; Эстерилидад шейный, гормональный, де тромпа; Neuropático vaginismo.

MamaMiaPL / iStock / Thinkstock Основным симптомом меноррагии является необходимость менять гигиенические прокладки или тампоны каждый час в течение нескольких часов подряд и даже использовать двойную защиту для предотвращения стекания.

MamaMiaPL / iStock / Thinkstock Основная система Menorragia es la necesidad de cambiar de toalla sanitaria o de tampón cada hora por varias horas conscutivas, e incluso utilizar doble protección para evitar escurrimientos.

Вы можете подвергаться повышенному риску меноррагии , если у вас есть одно из следующих гинекологических состояний:

Usted podría tener riesgo incrementado de menorragia si tiene una de las siguientes condiciones ginecológicas:

Наиболее частой причиной меноррагии является дисбаланс между количеством эстрогена и прогестерона в организме.

La causa más frecuente de la menorragia es un desequilibrio entre las cantidades de estrógeno y progesterona del organismo.

Фенхель с древних времен используется женщинами для регулирования менструального цикла, особенно при дисменореи (отсутствие или слабое течение) или противоположном ему слишком обильном течении (меноррагия , ).

El hinojo se utiliza desde la antigüedad por las mujeres, для регулярных менструальных кровотечений, en especial para la dismenorrea (ausencia o bajo flujo) или su flujo opuesto demasiado обильное ( menorragia ).

Evecare эффективен при лечении дисменореи (болезненной менструации, сопровождающейся спазмами в животе) и других нарушений менструального цикла, таких как меноррагия , метроррагия и олигоменорея. Это помогает уменьшить симптомы, связанные с предменструальным синдромом.

Evecare es eficaz en el tratamiento de la dismenorrea (menstruación dolorosa que impla dolor abdominal) y otras irregularidades en la menstruación como la menorragia , metrorragia y oligomenorrea.Ayuda a reducir los síntomas relacionados con el síndrome premenstrual.

.

Корзинка нарисованная карандашом: Как нарисовать корзину поэтапно? ♥ Рисунки карандашом поэтапно

Корзинка карандашом. Как нарисовать корзинку поэтапно карандашом? — Полезная информация для всех. Рисуем корзину с фруктами

11.06.2019

Урок поэтапного рисования из серии «Рисуем вещи».

Корзину мы уже и лепили и раскраску раскрашивали, но каждый раз по воображению. Однако, вот наступила ягодная пора и мы купили корзинку, чтобы собирать клубнику со всеми понтами. Тут-то у меня и появилась возможность рассмотреть устройство корзины подробно. Сейчас расскажу — как оно всё там выглядит, и по ходу дела нарисуем корзинку.

Как нарисовать плетёную корзинку поэтапно

Корзины плетут из ивовых прутьев, которые либо очищают от коры, либо оставляют как есть. В основе лежат несколько длинных прутьев, как звезда расходящихся от центра донышка. Напоминает меридианы глобуса. Прутья, играющие роль широт продеты между ними. Понятно, что очень большой сложностью для изготовителей корзин является необходимость прятать концы прутьев – и мастера с этим справляются! Корзинка выглядит очень аккуратно, как фабричное изделие.

Я начинаю карандашом рисовать ёмкость, она примерно цилиндрическая.

Провожу вертикальную ось симметрии, обозначаю бока и верхний край. При рассматривании сбоку круглый край корзины из-за перспективных сокращений выглядит как овал. Нам — взрослым это всё вполне ясно, но рисуя с детьми, когда дело касается перспективных искажений и сокращений, я считаю нужным каждый раз всё подробно показывать и разъяснять. Сверху- ручка дугой. Я специально поставила корзинку так, чтобы эта ручка была не фронтально, а так сказать в три четверти, так выглядит интереснее.

Общие очертания нам теперь понятны, пора изображать структуру прутьев.

Присматриваемся: бока выглядят ребристыми — там, где проходят вертикальные прутья(меридианы))) огибающие их «параллели» создают угловатый выступ.

Теперь я буду рисовать фломастером, чтобы картинка была яркой и чёткой. Ручка состоит из пучка слегка перевитых прутиков. Край корзины — крепкий прутик, за который петлями зацеплены концы прутиков «меридианов».

Теперь рисуем переплетение прутьев на боках корзины, Словами это не опишешь — смотрите картинку:

И вот тут нас подстерегает коварное искушение — когда мы понимаем закон, по которому строится узор, то зачастую перестаём смотреть на натуру. Рисуем детали узора, руководствуясь своим мысленным представлением о его правильном строении. А в жизни предметы обычно вовсе не так правильны. Так что, имея натуру перед глазами, РИСУЙТЕ С НАТУРЫ. Не отвлекайтесь, передавайте характерные особенности именно того предмета, который изображаете. Это тренирует наблюдательность и осознанность.

Этот урок попал в категорию легких, а это значит, что в теории повторить его сможет и маленький ребенок. Естественно, маленьким детям нарисовать корзину могут помочь и родители. А если вы считаете себя более продвинутым художником, то могу порекомендовать урок « » — он потребует от вас большей усидчивости, хотя будет не менее интересен.

Что понадобится

Для того, чтобы нарисовать корзину нам может понадобиться:

  • Бумага. Лучше брать среднезернистую специальную бумагу: начинающим художникам будет гораздо приятней рисовать именно на такой.
  • Наточенные карандаши. Советую брать несколько степеней твердости, каждую нужно использовать для разных целей.
  • Ластик.
  • Палочка для растирания штриховки. Можно использовать обычную бумагу, скрученную в конус. Ей лего будет растирать штриховку, превращая её в монотонный цвет.
  • Немного терпения.
  • Хорошее настроение.

Поэтапный урок

Любые предметы лучше всего изображать, взглянув на них в живую. Так нарисовать корзину будет гораздо легче, если вы будете рисовать с натуры. Также, советую перед тем как начинать рисовать хорошо изучить предмет рисования. Это может избавиться от многих конструктивных ошибок. Посмотрите в Яндекс.Картинках как это выглядит и представьте как оно должно работать, чтобы приносить максимум пользы.

Кстати, кроме этого урока советую обратить своё внимание на урок « ». Он поможет повысить ваше мастерсово или просто доставит немного удовольствия.

Простые рисунки создаются при помощи контуров. Вам будет достаточно повторить то, и только то, что показано в урок, чтобы получить приемлемый результат, но если вы хотите добиться чего-то большего, то попробуйте представить то. что рисуете в виде простых геометрических тел. Попробуйте сделать набросок не контурами, а прямоугольниками, треугольниками и кружочками. Спустя какое-то при постоянно использовании этой технологии вы увидите, что рисовать становится легче.

Совет: создавайте набросок как можно менее толстыми штрихами. Чем толще будут штрихи наброска — тем трудней их будет стереть в последствии.

Первым шагом, точнее нулевым, всегда нужно размечать лист бумаги. Это даст вам понять где конкретно будет находиться рисунок. Если вы расположите рисунок на половине листа — вторую половину вы сможете использовать для другого рисунка. Вот пример разметки листа по центру:

Сейчас мы будем рисовать корзину карандашом поэтапно. Наша корзина будет пуста, но если вы желаете, нарисуйте корзину с цветами или с фруктами.

Для работы вам понадобиться альбомный лист бумаги, ластик, школьный карандаш, черный фломастер и коричневый карандаш.

Приступаем к рисованию плетеной корзины. Сначала нарисуйте две изогнутые линии. Должны получиться форма, напоминающая рот.

Нарисуйте внизу еще одну изогнутую линию и соедините ее с другими.

Теперь нарисуйте две вертикальные линии под наклоном, как показано на рисунке. После этого соедините эти линии изогнутой линией.

Нарисуйте ручку для корзины. Для этого нарисуйте три прямоугольника, два будут для бока ручки, а другой прямоугольник для верха.

Рано или поздно вещь становиться менее нужной и хочется побыстрее от нее избавиться. По сколько некий мудрый человек решил, что ничто не пропадает бесследно, мусор не подлежит уничтожению даже на молекулярном уровне. Для этого были созданы различные приспособления, такие, как кладбище автомобилей, или кладбище дирижаблей. Но самым распространенным хранилищем является обычная корзина. Вот мы и узнаем как рисовать корзину карандашом. Корзина — специально оборудованное место для хранения вещей. В корзинку может превратиться любой объект, в котором тем или иным способом помещены ненужные вещи.

Занимательные наблюдения:

  • Если попробовать выкинуть корзину — произойдет то же самое, что при делении на ноль;
  • Корзина это не объект, а состояние, она безграничная и бесконечная, и если вы видите мусор вокруг неё — это в пределах нормы, потому что она захватывает всю территории. Ну, по крайней мере, в этой стране;
  • Она может быть дырявая. Такое явление наблюдается в баскетболе. Однако сами игроки этому рады;
  • Жители Индии носят их на головах, и это выглядит весьма внушающим;
  • Корзина имеет способность маскироваться в пространстве и исчезать из виду, особенно когда очень нужна.

Я решил не брать в качестве примера мусорную корзину, выглядело бы это не слишком приятно. Возьмем лучше корзину с фруктами:

Как

Как нарисовать пасхальную корзинку с яйцами поэтапно — Пошаговые уроки рисования

Понравились мои уроки рисования? Получите больше на YouTube:

Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы сохранить учебник в Pinterest!

«Не храните все яйца в одной корзине». Это изречение, или мудрое изречение, которое означает, что если вы инвестируете все свое время, энергию или деньги только в одну вещь, вы можете потерять их все, если это предприятие потерпит неудачу. А как насчет пасхальной корзины, украшенной корзины с крашеными яйцами, конфетами, едой и игрушками? Откуда возникла эта традиция?

Одна из древнейших пасхальных корзинок родом из Польши седьмого века. Корзины были выстланы белыми салфетками, наполнены специальными продуктами и украшены веточками вечнозеленого растения, называемого самшит. Корзины были благословлены церковью в субботу перед Пасхой. Еда внутри была либо потреблена на Пасху, либо доставлена на кладбище в качестве подношения покойному.

Прокрутите вниз для загрузки PDF этого учебника.

По легендам из Германии, пасхальный заяц посетил дома детей в ночь перед Пасхой. Если бы дети были хорошими, он оставлял яйца и другие предметы в гнездах, которые они делали из своих шляп и шляпок — своего рода пасхальная корзинка. Эта легенда была записана еще в 1600-х годах.

Сегодня пасхальные корзины с конфетами и игрушками можно купить во многих магазинах. Они могут иметь темы, отражающие интересы детей, такие как супергерои или куклы Барби Пасхальные корзины также используются во время охоты за пасхальными яйцами, когда дети наполняют свои корзины спрятанными яйцами.

Хотите нарисовать пасхальную корзину? Этот простой пошаговый учебник рисования может показать вам, как. Вам понадобится только карандаш, ластик и лист бумаги. Вы также можете использовать цветные карандаши, маркеры, цветные карандаши или краски для завершения вашего рисунка.

Если вам понравился этот урок, см. Также следующие руководства по рисованию: Цыпленок, Хэтчимал и Крест с розой.

Пошаговая инструкция по рисованию?Пасха ??корзины

1. ??????Начните с рисования горизонтального плоского овала. Это сформирует открытие корзины.

2. ????????Нарисуйте изогнутую линию, параллельную нижней части овала, и соединенную с ним на концах. Это формирует оправу корзины.

3. ?????????Нарисуйте две изогнутые линии, идущие вниз по бокам корзины. Соедините линии, используя горизонтальную изогнутую линию. Это очерчивает саму корзину.

4. ???????????????Нарисуйте три изогнутые горизонтальные линии поперек корзины, разделив ее на четыре части. В верхней части нарисуйте волнистые, изогнутые, вертикальные линии. Во втором разделе нарисуйте зигзаги, состоящие из двух линий, каждая из которых имеет форму стрелки. Через две нижние секции нарисуйте прямые, вертикальные линии. Эти разные типы линий образуют плетение и украшение корзины.

Учимся поэтапно рисовать натюрморт с фруктами (+ раскраска). натюрморт с фруктами

С чего начать

Разделите горизонтальной линией лист бумаги пополам. Нижняя часть – это стол, верхняя – фон.

2

Кувшин

Википедия определяет натюрморт как изображение неодушевленных предметов в изобразительном искусстве. Чаще всего рисуют натюрморты с кувшином или вазой. Не станем отходить от традиций.

Объем кувшина передайте дополнительными полукруглыми линиями. Смотрите пошаговую инструкцию, как рисовать вазу.

Линии на заднем плане нужно стереть.

Добавьте кувшину узкий “носик” и длинную ручку.

3

Груши

Нарисуйте циркулем два круга по бокам или обведите круглый предмет.

Делаем правильную форму.

Дорисуйте тоненький листочек и коротенькие веточки.

У нас есть специальная инструкция, как рисовать груши.

Можно рисовать натюрморт с любыми фруктами, например яблоками.

4

Раскрашиваем

Можно раскрасить натюрморт цветными карандашами, фломастерами или красками.

5

Урок рисования овощей цветными карандашами

Если бы овощи могли разговаривать, они бы наверняка рассказали Тебе невероятные истории своего появления на кухне.

Привезенные из Южной Америки помидоры европейцы сначала считали ядовитыми. Вот почему долгое время томаты украшали подоконники, беседки и оранжереи. Лишь когда португальцы догадались использовать их в качестве пищи, оказалось: помидоры — вовсе не отрава, а кладезь витаминов!

Измельченный красный стручковый перец стал главным героем первой в мире газовой атаки. А угадай, какой овощ считали символом раздора древние персы? Не поверишь — свеклу! Плод багрового цвета с ботвой часто подбрасывали в дом врагам.

А вот чеснок, напротив, боготворили в разных уголках мира. Римские легионеры носили его на груди как талисман, афганцы использовали чеснок в качестве средства от усталости, древнегреческий врач Гиппократ лечил им легкие, а «отец комедии», поэт Аристофан писал о чесноке как о средстве для поддержания мужества.

Сколько интересного и захватывающего таят в себе овощи, скромно лежащие на полках Твоего холодильника! Итак, набираемся мужества и вперед — рисовать натюрморт с овощами.

1. Сначала наведи контуры овощей. Чтобы композиция получилась целостной и гармоничной, старайся немного прятать один овощ за другим.

2. Детализируй изображение, придавая каждому овощу характерной формы. Дорисуй хвостики и листочки.

3. Обведи контур овощей с помощью гелевой ручки, сотри карандаш.

4. Главное в натюрморте — правильно его раскрасить.

Начнем из перца. Раскрась его желтым карандашом, минуя зону блика. Места впадин и неровностей закрась оранжевым и коричневым карандашами.

5. Сделай цвет более насыщенным и помощью различных оттенков оранжевого. Чуточку внимательности и настойчивости — и у Тебя все получится!

6. Раскрась черенок. Рисунок перца готов.

7. Заштрихуй розовым карандашом редиску. Сделай цвет глубже с помощью бордового и красного карандашей.

8. Зеленым, желтым и коричневым карандашами раскрась огурцы.

9. Луковицу можно раскрасить желтым, оранжевым цветами и оттенками коричневого. Не забудь о блике!

Если вместо луковицы захочешь нарисовать чеснок, его лучше закрасить оттенками розового, фиолетового и синего цветов.

10. Красавец-помидор будет насыщенного красного цвета. Обогатить окрас помидора помогут коричневый и бордовый карандаши.

11. И, наконец, заштрихуй поверхность стола, на котором лежат овощи. Правильно изобразить тени вокруг овощей поможет темно-коричневый карандаш.

Как нарисовать фрукты шаг за шагом?

Фрукты тоже могут рассказать о себе много неожиданного. Известно ли Тебе, что банан — на самом деле ягода, а плоды клубники в ботанике называют орешками?

Обычное яблоко легко заменит чашку кофе с утра — бодрит оно не хуже, да и здоровью не вредит. Спелый арбуз поднимет настроение лучше шоколада, а лимон поможет стать стройнее.

Нарисуй простой натюрморт из фруктами — укрась кухню витаминной радугой из клубнички, груши, яблока, арбуза, лимона и апельсина.

1. Прежде всего, нарисуй очертания фруктов в виде геометрических фигур. Пусть линии будут едва заметными, их потом все равно придется стереть.

2. Нарисуй клубнику и яблоко. Поверхность клубники покрой маленькими крапинками-семечками, на яблоке обозначь зону блика.

3. На очереди апельсин и кружочки лимона. Если очертания кожуры фруктов мы прорисовываем четкой жирной линией, то серединку лимона с дольками — тоненькими, едва заметными.

Обрати внимание! Один из кружочков частично будет прятаться за лимоном, поэтому не стоит сильно нажимать на карандаш.

4. Нарисуй лимон. С помощью пятнышек придай поверхности лимона характерного рельефа.

Кстати,древние римлян е боялись лимонов как огня. Они считали этот фрукт сильнейшей отравой, достойной разве что моль уничтожать. Какие там чаепития!..

5. На заднем плане изобрази два ломтика арбуза и грушу.

Фруктовая композиция готова. Осталось только раскрасить.

Рисуем корзину с фруктами

Витаминная корзинка с фруктами станет прекрасным дополнением интерьера кухни.

Виноградная лоза, символ плодородия, богатства и достатка, в сочетании с грушами и солнечными персиками, символизирующими юность и возрождение жизни, эффектно украсят дачу или школьную столовую. Как Тебе идея подарить школе собственноручно нарисованную картину от всего класса?

Изобразить фруктовую корзинку на ватмане или в альбоме очень просто.

1. Сначала сделай эскизы корзины и фруктов: виноградной грозди, персика, сливы и груши.

2. Плавными линиями нарисуй корзину и фрукты. Старайся придерживаться симметрии.

3. Закрась фрукты, как показано на рисунке, с тенями и бликами.

4. После нанесения штриховки, растушуй карандаш, чтобы достичь плавного перехода цветов. На корзине нарисуй плетение.

Готово!

В завершение лови подборку овощей и фруктов, которые легко нарисовать красками, акварельными или восковыми карандашами. Тренируйся правильно изображать цвета, игру света и тени на плодах и удивляй близких своими художественными талантами хоть каждый день.

Сочное и красивое яблоко

Яблоки появляются на наших столах в середине лета и не выходят из рациона до поздней осени, поэтому их можно рисовать с натуры. Для творческого процесса потребуется карандаш, сам яблоко и лист бумаги, проведя предварительную подготовку можно приступать к процессу рисования:

  • контур фрукта изображается в виде обычного круга, после его очерчивания, необходимо придать натуралистичности изображению, для этого проводят вогнутую линию внизу и сверху фигуры;
  • в нижнем углублении рисуется перевернутая корона, это будет серединка цветка из которого развилось яблочко, а его верхнюю часть следует украсить ножкой, простой палочкой с листиком на конце.

Разукрасить яблоко можно в любой выбранный цвет, ведь в садах растут зеленые и желтые, красные и оранжевые яблоки разной расцветки. В процессе рисования ребенок может учиться использовать акварельные краски и гуашь, мелки для бумаги ли цветные карандаши.

Сливы и абрикос

Одинаковые по форме, эти фрукты рисовать еще проще чем яблоки, отличие будет только в цвете выбранном для разукрашивания:

  • на бумаге необходимо нарисовать овал, это будет контур фрукта;
  • овал разделяется продольной полосой, и ее края нужно закруглить;
  • с помощью светотени можно передать закругление на кожице фрукта.

Сливы лучше разрисовать темно-фиолетовым или синим цветом, а для абрикоса выбрать пастельные тона бежевого или бледно-оранжевый цвет.

Зеленая груша с хвостиком

Рисование каплевидной формы груши лучше начинать с тренировки, и это хороший способ закрепить с ребенком знания разных форм:

  • в центре листа рисуется окружность, к ней прорисовывается сверху тонкий полуовал, в местах соединения двух фигур необходимо прорисовать вогнутые линии;
  • внизу готовой фигуры прорисовывается вогнутая линия и перевернутая коронка, как и на яблоке, а верх фигуры можно украсить достаточно толстой плодоножкой.

Грушу разукрашивают в зеленый или желтый цвет, лучше всего использовать технику растушевки, для передачи светотени.

Разрезанный пополам апельсин

Цитрусовые не трудно рисовать, но чаще всего это просто шарик определенного цвета, и картинка разрезанного апельсина быстрее понравится ребенку:

  • карандашом необходимо нарисовать на листе круг и поставить в его центре точку, от нее в стороны нарисовать тонкими линиями лучи;
  • отступив от внешнего края кожуры 2-3 мм необходимо соединить все лучи выгнутыми линиями, это будут разрезные поперек дольки фрукта;
  • внешний контур можно прорисовать оранжевым цветом, используя толстый фломастер, это будет цедра апельсина, а следующий слой оставить белым;
  • внутренние дольки тоже прорисовываются с использованием фломастера, а вот сами дольки лучше всего разукрасить светло-оранжевым цветом;
  • если использовать основным цветом желтый, то легко в этой же технике изобразить лимон, а красный цвет подойдет для рисунка грейпфрута.

Сделав несколько одинаковых заготовок и подобрав разные цвета, их легко превратить в игру-раскраску для ребенка, благодаря чему он сможет изучить основные виды цитрусовых.

Большая тарелка с разными фруктами

Научившись рисовать отдельные фрукты можно приступить и к их компоновке, и отличным решением станет изображение натюрморта. Для простоты рисования все объекты можно поместить на большую тарелку, которую легко перерисовать с картинки или использовать за основу фото:

  • на листке изображается тарелка, для этого необходимо нарисовать полукруг, его можно не замыкать, оставив место для размещения всех выбранных фруктов и овощей;
  • на переднем плане лучше всего изобразить простые и быстро узнаваемые фигуры, это могут быть яблоки и груши, их можно размещать горизонтально и вертикально;
  • украсят композиции и добавят дополнительных красок получившейся картинке такие фрукты как сливы, но лучше всего дополнить изображение мелкими деталями;
  • красиво будет смотреться на тарелке фиолетовая гроздь винограда, ля этого за яблоками рисуют горку небольших кружков, накрытых ажурным листиком зеленого цвета;
  • все ягоды необходимо тщательно обрисовать и закрасить более светлым оттенком чем контур, так ягоды не сольются в один комок цвета и будут хорошо видны на рисунке;
  • зеленый лист винограда нарисовать очень просто, для этого подойдет шаблон кленового листа, только края такого эскиза необходимо прорисовать ажурными линиями;
  • по краю тарелки моно разместить несколько вишенок, для этого два кружка с вогнутой верхушкой соединяются Л-образной шпилькой зеленого цвета;
  • одиночные вишенки также лучше рисовать с черешками, это даст возможность быстро узнать их на картинке и прорисовать ее мелкими деталями, что подчеркнет натуралистичность рисунка;
  • завершающим этапом рисования станет разукрашивания рисунка, насытив его красками можно приступать к оформлению фона, лучше всего подобрать для него спокойные и неглубокие оттенки.

Используя акварельные краски легко превратить полученный рисунок в настоящий шедевр и поместить его после высыхания в рамку и под стекло. Эти краски помогают покрасить отдельные фрукты имитируя их настоящий цвет с разными оттенками и натуральной светотенью, отражающей глубину цвета.

Простые мастер-классы помогут изучить технику рисования фруктов, которая пригодится для творческих занятий с детьми разных возрастов. Даже если детей не увлекут творческие уроки, их можно использовать для изучения форм и цветов, названий новых фруктов и даже овощей.

Подготовка композиции

Для того, чтобы научиться рисовать натюрморт, необходимо уметь грамотно подобрать и разместить предметы, которые послужат в качестве натуры.

Справиться с этой задачей помогут несколько простых правил.

  • Предметы для композиции должны быть объединены по тематике.
  • Важно уметь правильно их разместить.

Расположение предметов

При создании композиции необходимо определиться со схемой расположения, базисом и форматом рисунка.

Формат изображения может быть горизонтальный, круглый или вертикальный, соответственно и композиция формируется по этому принципу.

Горизонтальный помогает вместить большее количество объектов для изображения, но для создания гармоничного рисунка требует драпировки на заднем фоне. Основной акцент необходимо сделать в самом центре композиции.

Круглый формат не очень востребован, поскольку является не самым удобным вариантом.

Вертикальный формат предполагает небольшое количество предметов на рисунке. Примером такого размещения послужат высокие вазы с цветами.

Разместить элементы композиции можно несколькими способами.

При треугольном размещении вершину предполагаемой фигуры образует самый высокий объект, предметы меньшей высоты образуют основание.условного треугольника.

Предметы, которые послужат натурой для натюрморта, можно расставить по кругу или по диагонали.

Главный секрет в том, чтобы не выстраивать их в ряд, в этом случае рисунок выйдет скучным.

Предметы могут немного перекрывать друг друга, между ними допускаются промежутки.

Важно не перегружать композицию лишними объектами, для этого не следует использовать более трех размеров.

Еще одним слагаемым успеха послужит грамотно выставленное освещение, это поможет правильно расставить акценты на рисунке.

Соотношение цветов

Еще одним важным правилом создания натюрморта опытные художники считают правило трех цветов, которые должны лечь в основу рисунка. Надо выбрать два-три основных цвета и смело использовать их оттенки.

Картина, на которой изображен пестрый букет цветов, в любом случае имеет два доминирующих цвета. Можно сделать акцент на белых ромашках или красных маках, избегая излишней пестроты, утомляющей глаз.

Выделить главную деталь

Искусство создания натюрморта начинается с умения правильно разместить объекты в композиции. Начинать работу с натуры или по памяти необходимо с определения главного элемента, на котором задержится внимание зрителя.

Если в созданной композиции такого объекта нет, то над ней надо поработать дополнительно.

Этот главный объект должен выделять размером, цветом или формой. Один из цветов в букете или фрукт в композиции должен заметно выделяться.

Это правило относится не только к живописи, но и к художественной вышивке, фотосъемке, и даже созданию интерьерных композиций.

Как нарисовать натюрморт поэтапно

Простой натюрморт с тыквами поможет нарисовать пошаговая инструкция для начинающих художников.

Для работы надо запастись:

  • альбомным листом,
  • простым карандашом, ластиком и точилкой,
  • кисточками,
  • гуашью 12 цветов,
  • водой в небольшой емкости.

Порядок выполнения работы.

  1. Первой линией отметить край стола, на котором размещена композиция.
  2. После этого наметить очертания обеих тыкв.
  3. Нарисовать у овощей плодоножки, обозначить бороздки на поверхности тыковок.
  4. Ниже контуров тыкв изобразить пару луковиц и красный перец.
  5. Работу красками следует начать с заполнения фона. Фон можно оформить светло-голубым цветом.
  6. Крупную тыкву раскрасить оранжевым цветом, предварительно разметив на ней желтые бороздки. Раскрашивая тыкву, следует позаботиться о плавных переходах цвета: мазки не должны быть однородными по оттенку.
  7. Мелкую тыковку можно окрасить в желтый цвет и дополнить оранжевыми сегментирующими полосками.
  8. Блики света изображают при помощи легких мазков белой краски.
  9. Плодоножки овощей оформляют зеленым цветом, применяя разные оттенки для создания глубины рисунка.
  10. Луковки будут светло-желтыми с легким коричневым оттенком, перчики следует окрасить в красный цвет.
  11. Поверхность стола и тени на ней, падающие от объектов, раскрашивают разными оттенками коричневого цвета.

Натюрморт простым карандашом

Научиться искусству рисования можно, начав с карандашных эскизов. Для первого урока можно взять в качестве объекта вазу, разместив ее на фоне драпировки.

Для работы надо приготовить:

  • альбомный лист,
  • простые карандаши,
  • точилку и ластик.

Порядок выполнения работы.

  1. Первым делом на лист наносят линию горизонта и контуры предмета. Рекомендуется проследить, чтобы изображение разместилось в центре листа. Немного пространства надо оставить сверху, будет видно, что предметы находятся на плоской поверхности.
  2. Перенося визуальное изображение на бумагу, важно соблюсти пропорции. Сделать это просто при помощи карандаша, измерив им размеры элементов композиции.
  3. Очертания предметов всегда имеют в своей основе простую геометрическую форму. Низ вазы представляет собой эллипс. Важно правильно перенести форму предметов и соблюсти все пропорции.
  4. Уточнив пропорции, вспомогательные линии можно убрать, прорисовать четко контуры предметов. Ярче выделить центр композиции.
  5. Объем натюрморту придают при помощи штриховки. Большие пятна можно заранее обозначить контуром, тени и блики света необходимо выделить очень тщательно. Много внимания потребуют складки драпировки.

Выделение теней при помощи штриховки простым карандашом представляет собой несложный навык, развить который просто при помощи практики. Для этого рекомендуется несколько занятий посвятить именно рисованию складок материи. Навыки штриховки пригодятся и для изображения любых элементов натюрморта.

Натюрморт акварелью

Формируя композицию для акварельного наброска, важно помнить о правилах соотношения цветов. В акварельных работах особое внимание уделяется цветовым пятнам. Поэтому следует детально продумать композицию.

Для работы надо приготовить:

  • бумагу для акварели,
  • карандаш,
  • кисточки,
  • краски,
  • емкость для воды.

Порядок выполнения работы.

  • На листе отмечают линию горизонта и контуры предметов, из которых состоит композиция (фрукты или овощи в вазе, посуду и так далее).
  • Соблюдая пропорции, прорисовывают мелкие детали.
  • Работу с акварелью начинают с оформления наиболее крупных цветовых пятен. Например, большой кувшин, крупный фрукт, фон эскиза.
  • Затем переходят к рисованию мелких элементов.
  • Оттенками надо постараться передать игру света и тени на рисунке.
  • Выделить центр композиции.

Успех во многом зависит от грамотно подобранной натуры. Создавая композицию для натюрморта, важно учесть цветовую гамму и правильно расставить акценты.

В процессе создания эскиза важно постоянно контролировать пропорции и их соотношение на зарисовке. Хороший акварельный набросок может получиться и у новичка при удачно подобранной натуре.

Соблюдая основные правила создания композиции и размещения освещения, можно создать отличный натюрморт, не имея таланта художника и большого опыта в написании картин.

Источники

  • http://EvriKak.ru/info/uchimsya-risovat-natyurmort/
  • https://pustunchik.ua/treasure/draw/vchymosia-yak-namaliuvaty-frukty-ta-ovochi
  • https://gidrukodeliya.ru/kak-narisovat-frukty
  • https://gidrukodeliya.ru/kak-narisovat-natyurmort

поэтапная инструкция, карандашом, как легко нарисовать воздушный шар.

Хотите узнать как нарисовать воздушный шар? Или вам необходимо хоть как-то развлечь ребенка?

Если ребенку скучно и он капризничает, попросите его представить путешественника, и нарисовать воздушный шар. Используйте нашу инструкцию как нарисовать воздушный шар поэтапно и таким образом занятие будет легким и веселым.

Для того чтобы нарисовать воздушный шар вам понадобятся следующие предметы:

  • лист бумаги;
  • карандаш;
  • ластик;
  • циркуль;
  • цветные карандаши или фломастеры.

Как нарисовать воздушный шар поэтапно

1 этап

Рисуем основу. Воздушный шар — это большой круг или мяч. Поэтому сделайте круг с помощью циркуля или другого предмета круглой формы.

2 этап

Разделите круг на две равные половины с помощью вертикальной линии.

3 этап

Теперь на левой стороне круга необходимо нарисовать округлые линии. Эти линии необходимо рисовать от верха до самого низа на одинаковом расстоянии друг от друга.

Проделайте то же самое и с правой стороны.

4 этап

Теперь нарисуем корзину воздушного шара. Нарисуйте ее контур в виде небольшого прямоугольника и прямую линию, которая будет соединять корзину с шаром.

5 этап

Придаем прямоугольнику форму корзины как показано на рисунке. Сотрите ластиком ненужные линии.

6 этап

Рисуем боковые вспомогательные линии слева и справа. В жизни они служат укреплением, так как один трос не выдержит воздушный шар.

7 этап

Добавляем еще линий, которые образуют целую систему подвески.

8 этап

Мяч летит не так просто, его удерживает теплый воздух, который появляется от печки. Крепится эта печка точно под мяч.

Нарисуйте печь точно так же как на рисунке, не забывая о дополнительных линиях.

9 этап

Рисунок воздушного шара готов! Теперь можно его раскрасить яркими цветами. По желанию можно раскрасить фон голубым цветом, это создаст ощущение полета шара в небе.

Пошаговая инструкция как нарисовать воздушный шар является простым и понятным занятием. Кроме того, это очень весело как для взрослых так и для детей.

Видео: как просто нарисовать воздушный шар

Как легко нарисовать воздушный шар: видео урок

Видео: как нарисовать воздушный шар по клеточкам

Плетение корзины: создание шедевра своими руками

Плетение корзин – очень древнее ремесло, которое актуально по сей день.

Печально осознавать, но наше современное общество становится потребительским. Люди предпочитают приобрести уже готовый товар, чем что-то создать своими руками. Даже приготовление пищи из-за нехватки времени постепенно уходит в прошлое, все больше людей предпочитают питаться в кафе, ресторанах. Но есть некоторые люди, которые увлечены вязанием, макраме, резьбой по дереву, плетением различных изделий и многим другим.

Плетение корзин является очень древним ремеслом, которое актуально по сей день. Для создания оригинальных, необычных корзин разных размеров придется немало попотеть. Но творение изделий своими руками увлекает, а с каждым готовым изобретением мастерство растет.

Для начинающих лучше освоить азы плетения простой корзины, которая имеет привлекательный вид, достаточно прочна для похода за грибами или сбора урожая, поэтому всегда пригодится в обиходе. Можно даже создать необычную клумбу в корзине. Также самодельная корзина станет оригинальным решением, украшающим любой интерьер или отличным подарком на праздник.

Корзины с одним обручем является одним из самых популярных и незамысловатых способов плетения. Обруч обычно сделан из ветви черемухи, на которой с обеих сторон выструганы косые срезы, потом скреплены проволокой или прочной нитью. Сама корзина плетется в основном из ивовых веток, которые параллельно друг другу крепятся к обручу.

Заготовка будущей корзины

Потом вплетаются по кругу ветки ивы и вставляется ручка, сделанная (как обруч) из черемухи. Плетеная корзина создается по такому же способу, как и тканый ковер. Корзина может быть любой длины и ширины.

Ветки основы крепятся между противоположными стенками корзины, а в пустое пространство вплетаются прутья ивы таким же способом плетения, как по всей корзине.

Всегда приятно пойти в лес или огород с шедевром, сделанным собственными руками. Сначала корзина будет иметь ощутимый вес, но со временем ветки высохнут и она станет легкой и не потеряет свою прочность долгое время.

Автор: Евгения (фото автора) 

Как нарисовать коронавирус: поэтапно карандашом

COVID-19 – новый вирус, поразивший мир в начале 2020 года. По вине коронавируса мир очень изменился, поэтому микроб стал довольно популярной темой для рисунков и карикатур. Злобный микроорганизм изображается не только страшным, но и смешным, напуганным, в виде животных или человека.

Рассмотрим несколько способов легко нарисовать коронавирус поэтапно карандашом.

Коронавирус боится мыла

Карикатурная картинка создается очень просто!

  1. Рисуем волнообразный рот, наполняя его полуовалами – зубами.
  2. Далее рисуем два круга, по внешним углам проводим две линии и закрашиваем. Внутри каждого круга рисуем еще два поменьше – один в другом кружочка, обращенных вниз. Это будут глаза бактерии.
  3. На следующем этапе над глазами, прямо посередине, рисуем две линии, завершаем их овалом, внутри которого делаем полудугу с концами наверх. Повторяем так по кругу. Всего должно выйти семь отростков.
  4. Отступая от краев примерно полсантиметра, ведем от одного отростка к другому закругленные линии, образовывая круг. Дорисовываем такие же отростки поменьше на свободном пространстве линий круга.
  5. Обводим нашу бактерию ручкой, маркером или фломастером и разукрашиваем, выделяя тени карандашами более темного цвета.
  6. Берем другой лист бумаги и рисуем на нем овал, с небольшой волной снизу.
  7. Внутри овала рисуем такую же волновую линию, только поменьше, снизу, а также небольшую дугу сбоку. В центре пишем, что это «мыло».
  8. В углах и по периметру мыла рисуем скопления кружочков-пузыриков. В каждом таком круге прорисовываем небольшую дугу. Пузыри пены готовы.
  9. Обводим весь рисунок ручкой или маркером и раскрашиваем.
  10. Соединяем два листа с рисунками так, чтобы вирус был в верхнем углу, а мыло – в нижнем. Готово!

 

Коронавирус в виде человека

  1. Намечаем будущий череп нашего вируса.
  2. От верха головы изображаем четыре отростка – два поближе и побольше, два поменьше и подальше. От этих отростков «корзинкой» рисуем переплетение отростков с кружками на вершине – это такая корона вируса.
  3. Обводим корону, стирая ластиком лишнее и выделяя нужное.
  4. Выделяем нос, глаза, боковые скулы, главные отростки короны.
  5. Дорисовываем отростки по всей окружности головы, сзади, спереди и сбоку, разной длины.
  6. Намечаем будущие тени.
  7. Обводим корону и череп, вырисовываем тени и начинаем закрашивать боковую сторону головы.
  8. Закрашиваем боковую сторону и отростки на ней, тенями создавая единый вид.
  9. Выделяем и закрашиваем корону вируса. Прорабатываем оставшиеся отростки и тени.
  10. Корректируем тени, стираем ластиком лишнее. И наш коронавирус готов!

 

Плакат

  1. Для начала рисуем на листе две линии – вертикальную внизу разделяем на две, оставляя отступ.
  2. В верхнем углу изображаем корону.
  3. Рисуем повязку.
  4. Соединяем корону с повязкой линиями и рисуем глаза.
  5. Выводим на бумаге волновую линию, с двух сторон оканчивающуюся овалами-ушками, и соединяем все это с повязкой.
  6. В том месте, где мы оставляли пустое пространство между линиями, изображаем градусник, зажатый подмышкой.
  7. В нижнем углу рисуем коробку с карточками-фотографиями. Завершаем круг линиями.
  8. Над коробкой изображаем фотографию здоровой земли в руке.
  9. Дорисовываем маску и недовольную рожицу, а также пятна земли внутри круга. У нас получилась больная планета!
  10. Завершаем рамку в виде дома, подписываем повязку «Коронавирус» и дорисовываем блок для призыва или информации.
  11. Закрашиваем весь рисунок. Плакат готов!

Вот такими разными способами можно изобразить пандемию коронавируса и развлечь себя дома в период карантина или устроить развлечение для детей. Будьте здоровы! Оставайтесь дома!

50 реалистичных карандашных рисунков и идей для рисования для начинающих

ПОДЕЛИТЬСЯ

Рисунок карандашом

Реалистичные карандашные рисунки требуют большой практики для достижения желаемых результатов. Необходимые инструменты — это бумага для печати или любая бумага, которая может впитать достаточно графита, используйте карандаши диапазонов от HB до 9B. Используйте блочную технику (вертикальные и горизонтальные линии), чтобы передать предмет на бумаге.Подложите под ладонь дополнительную белую простыню, чтобы не размазать контуры. Оставьте детали карандашного рисунка до конца, сначала сосредоточьтесь на добавлении достаточного количества графита к большим блокам и поработайте над светлыми оттенками, как при работе с негативом в темной комнате. Желательно использовать механический карандаш со сменными грифелями, чтобы контуры были четкими. Если вы используете графитовый порошок, используйте технику полировки, чтобы получить самый глубокий черный оттенок. Графитовая пудра доступна в магазинах, но вы также можете отшлифовать свои штриховые карандаши и использовать их. Карандашные рисунки — это весело, просто возьмите альбом для рисования и карандаши, и вы готовы начать свое творчество.

Карандашный рисунок Дениро от канаварро Карандашный рисунок от dhruvmignon Карандашный рисунок Сальвадора Дали от lazzzyv Карандашный рисунок знаменитости от artistiq

губы реалистичный карандашный рисунок портретный карандашный рисунок от nicktheartist портретный карандашный рисунок

реалистичный карандашный рисунок от Илеаны Хантер Мэрилин Карандашный рисунок реалистичный карандашный рисунок реалистичный карандаш рисунок реалистичный рисунок карандашом лицо рисунок карандашом глаза рисунок карандашом красивые рисунки карандашом реалистичные рисунки карандашом портрет девушки рисунок карандашом красивый рисунок карандашом рисунок карандашом ганди рисунок карандашом rklaxman рисунок карандашом собака рисунок птицы рисунок карандашом рисунок реалистичный рисунок цветной карандашный рисунок губы цветной рисунок карандашом

Pencil Drawing — Последние сообщения

14 красочных цифровых иллюстраций Covid Warriors от индийского художника Удая Мохите
Узнать больше>

Еженедельный фотоконкурс фермеров | Подайте заявки до 15 ноября 2020 г.
Узнать больше>

15 индийских цифровых иллюстраций Самьяка Праджапати
Узнать больше>

20 лучших дизайнов ранголи для фестиваля Дивали 2020 — красочные идеи ранголи
Узнать больше>

СТАРЫЕ ПОЧТЫ

15 забавных автопортретов художника Шеймуса Рэя стали вирусными

20 лучших видео по дизайну блузок, видеоуроки по кройке и вышивке

30 красивых обоев Дивали для рабочего стола HD — 2020

25 креативных CGI 3D-моделей и дизайнов персонажей от Лео Вараса

ДЕЛИТЬСЯ ЗАБОТА

Поделиться

См. Следующую страницу> См. Следующую страницу>

Добавить комментарий

Похожие сообщения

25 красивых и реалистичных рисунков углем для вашего вдохновения

40 красивых и реалистичных портретных рисунков для вашего вдохновения

20 реалистичных рисунков шариковой ручкой от африканского художника Энама Босока

25 потрясающих гиперреалистичных рисунков и видео-уроки by Marcello Barenghi

Посмотреть все карандашное искусство | Рисунки | Цветной карандашный рисунок | Рисунок углем | 3D-рисунки | Портретный рисунок | Веселые рисунки | Удивительный рисунок | Творческое искусство | Рисунок углем

Тег: Карандашный рисунок, Карандашные рисунки, Реалистичные карандашные рисунки

Онлайн-инструмент для создания эскизов, рисования, рисования, эффектов контура

Шаги для преобразования фотографии в
Набросок карандашом

Для создания этого эффекта сначала вам нужно просмотреть ваше высококачественное фото и
затем нажмите кнопку ЗАГРУЗИТЬ , после загрузки фотографии появится кнопка ЭСКИЗ КАРАНДАША , если вы хотите выбрать дополнительную опцию
Вы можете выбрать сейчас, а затем нажать кнопку ЭСКИЗ КАРАНДАША , набросок карандашом
эффект появится в фоторамке и одновременно с этим СКАЧАТЬ кнопка
будет видно.вы можете выбрать загрузку эффекта. Если вы хотите изменить
дополнительная опция, которую вы можете изменить без повторной загрузки изображения, вам нужно просто
выберите новую опцию и нажмите кнопку ЭСКИЗ КАРАНДАША .

Здесь у вас будет дополнительная опция
выбрать цвет карандаша.Вы можете выбрать вариант цвета из
три разных цвета и их сочетание. выбор одного цвета будет
создайте изображение этого цвета с белым, и выбор двух цветов создаст
изображение с результирующим цветом и белым цветом, вы можете выбрать следующие
комбинация …….
1) зеленый + синий = голубой
2) зеленый + красный = янтарный
3) красный + синий = пурпурный
4) Не выбирайте весь цвет, иначе ваше изображение не будет видно в окне
потому что красный + зеленый + синий = белый.

Освойте основы рисования карандашом и зарисовок! Джеффри Гилл

Карандашный рисунок
Окончательное руководство по рисованию карандашом: овладейте основами рисования карандашом и зарисовок! (Как рисовать, зарисовывать, рисовать для начинающих, рисовать фигуры)

Для всех, у кого есть художественный дар, рисование карандашом — идеальное решение. С помощью бумаги или холста и карандаша художник может запечатлеть эмоции и пейзажи самым красивым способом.Это руководство

Pencil Drawing
The Ultimate Pencil Drawing Guide: освоите основы рисования карандашом и зарисовок! (Как рисовать, зарисовывать, рисовать для начинающих, рисовать фигуры)

Для всех, у кого есть художественный дар, рисование карандашом — идеальное решение. С помощью бумаги или холста и карандаша художник может запечатлеть эмоции и пейзажи самым красивым способом. Однако это, как и любой другой талант, требует отточенных навыков, творческих способностей и воображения.

Освоить рисунок карандашом несложно, если вы полностью погрузитесь в него.Как художник, искусство — это среда, в которой вы лучше всего выражаете себя, делясь своими чувствами, мыслями и опытом с аудиторией, которая понимает, что ваша работа может быть одновременно захватывающей и удивительной. Если вы талантливый художник и не пробовали рисовать карандашом, значит, вы зря тратите свой талант.

Не каждый может научиться технике, а точнее рисовать карандашом. Штрихи должны быть правильными, чтобы получить желаемое изображение. Если вы не можете нарисовать что-то столь же простое, как чашка, даже не пытайтесь попробовать, как бы вам ни говорили, что ваши мечты реальны, это единственная мечта, которой не может быть.Эта книга попытается познакомить вас с пошаговой техникой рисования карандашом. Следующие главы помогут вам овладеть этим изобразительным искусством.

1.) Введение в рисование карандашом
2.) Основные советы по рисованию карандашом
3.) Техника рисования карандашом
4.

Калькулятор менструальный цикл: Менструальный календарь

Калькулятор овуляции. Расчет благоприятных дней для зачатия ребенка

Когда молодая пара желает завести ребенка, довольно часто, основным моментом для них является определение наиболее благоприятных дней для зачатия. В этом вам и поможет калькулятор овуляции, который создан для расчета предполагаемой даты овуляции, а соответственно и для определения наиболее благоприятных дней для зачатия малыша.

Подробнее о том, что такое овуляция и почему для скорейшего зачатия важно знать, когда она бывает, читайте ниже. Ниже вы найдете и другие советы о том, как скорее забеременеть. Если же дата начала последнего менструального цикла, а также продолжительность менструального цикла и лютеиновой фазы вам известны, просто воспользуйтесь калькулятором:

Что такое овуляция?

Овуляция — это выход созревших яйцеклеток из яичника женщины. После выхода из яичника яйцеклетка способна оплодотвориться в период от 12 до 24 часов, в отличие, кстати говоря, от сперматозоида, который живет 3-5 дней. Поэтому, если вы хотите забеременеть, важно понимать когда именно наступает овуляция, для того чтобы запланировать зачатие на «фертильный период» (благоприятные для зачатия дни).

Как узнать когда наступит овуляция?

Для расчета овуляции от времени месячного менструального цикла женщины (обычно 28 дней) отнимают 14 дней (т.е. продолжительность лютеиновой фазы). Например, если ваш цикл 29 дней, тогда вероятнее всего овуляция наступит на 15-й день цикла. Если у вас 24-дневный менструальный цикл, тогда ждите овуляцию на 10-й день.

К сожалению, этот метод не поможет, если у вас не регулярный месячный цикл. Поэтому, если вы испытываете проблемы с определением даты овуляции, посетите своего врача, который даст советы именно под ваш случай.

Измеряйте базальную температуру с помощью таблицы менструального цикла

В определении дня овуляции также очень полезным будет измерение базальной температуры. Для этого вам понадобится таблица базальной температуры, скачать и распечатать которую вы сможете по следующей ссылке:

Таблица измерения базальной температуры (для просмотра необходима бесплатная программа — Adobe® Reader®).

В заполненном виде она выглядит следующим образом:

Определить день овуляции по заполненной таблице менструального цикла не составит труда. Обычно прямо перед овуляцией температура слегка падает, а после наоборот повышается, и остается такой до окончания менструального цикла. Использование этого метода сводится к измерению температуры в течение 2-х месяцев, после чего становится возможным вычислить примерную дату следующей овуляции, а затем уже запланировать секс за 2-3 дня до нее.

Основные правила измерения базальной температуры:

  • Измеряйте температуру каждое утро в одно время (+/- 30 минут).
  • Не рекомендуется вставать, садиться, прогуливаться и даже ходить в туалет перед измерением температуры. В ту же минуту после пробуждения берите градусник в руки.
  • Используйте один и тот же градусник. Если вы купили новый, измеряйте им с началом следующего менструального цикла.

Следите за другими «сигналами» своего тела

В день овуляции вы можете испытывать чувство дискомфорта или слабые боли в брюшной области, которые длятся несколько часов. В целом же, одни женщины с легкостью определяют свою овуляцию, тогда как другие даже не подозревают о ней.

Советы для быстрейшего зачатия

  • Чаще занимайтесь сексом. Наилучшие шансы для зачатия при занятии сексом за 1-2 дня до овуляции, однако, цикл может быть не регулярным, из-за чего вы вполне можете «промахнуться». Сперматозоиды могут выживать в теле женщины до 5 дней, поэтому для того, чтобы забеременеть, занимайтесь сексом ежедневно, начиная за 3 дня перед овуляцией и 2-3 дня после нее.
  • Не спешите в ванную после секса. Полежите в постели в течение нескольких минут после полового акта.
  • Не используйте искусственные смазки, вагинальные спреи, ароматизированные тампоны и спринцевание. Они могут нарушить нормальную кислотность влагалища.
  • Снизьте уровень стресса. По данным исследований высокий уровень стресса может помешать зачатию. Мы вовсе не советуем увольняться с работы или делать серьезные изменения в жизни. В снижении стресса помогут простые вещи, такие как прогулка в парке, физические упражнения или объятия с любимым человеком.
  • Старайтесь поддерживать здоровый вес. Эксперты также советуют следить за своим индексом массы тела, так как недостаточный вес или наоборот — его переизбыток могут привести к нарушению овуляции, а также негативно влиять на производство организмом ключевых репродуктивных гормонов.
  • Хотите мальчика или девочку? К сожалению, естественного пути выбора пола будущего ребенка не существует, однако учеными установлено, что сперматозоиды «женского пола» живут в среднем дольше, чем «мужские». Поэтому, чтобы зачать мальчика, планируйте половой акт как можно ближе к моменту овуляции, если же девочку, то наоборот, намечайте занятие сексом за 3-4 дня до овуляции, тогда вокруг яйцеклетки будет больше «женских» сперматозоидов, соответственно и шансы на зачатие девочки будут выше. Подробнее о том как спланировать пол ребенка с помощью расчета дня овуляции, читайте в статье: http://www.bienhealth.com/articles/zachat-malchika-ili-devochku-po-ovulyatsii/

Калькулятор овуляции при нерегулярном цикле

Определить оптимальный период для зачатия под силу любой женщине с нормальным биологическим ритмом. Но не каждая может им похвастаться. Какой использовать калькулятор овуляции при нерегулярном цикле или как выявить «важные» дни самостоятельно – рассмотрим детально.

Какой цикл признается нерегулярным

Что собой представляет нормальный цикл?

Просчитать его достаточно просто: необходимо определить длительность между менструациями, начиная с первого дня предыдущей. В среднем у женщин наблюдается срок 27-29 дней и он считается нормой. Показатели в периодичности 21-35 дней также относятся к незначительной погрешности.

Если же рассчитанный результат находится выше или ниже норматива, такой цикл признается нерегулярным.

К нему также относятся ситуации, когда время начала менструации изменяется каждый месяц и не подлежит систематизации.

Можно ли рассчитать день овуляции при нерегулярном цикле

Молодые девушки с нормальными ритмами нередко считают половой акт в «безопасные» дни панацеей от незапланированной беременности и для этого определяют моменты овуляции по онлайн-сервисам. Тогда как рассчитать день овуляции при нерегулярном цикле на калькуляторе достаточно непросто.

К слову сказать, «безопасные» периоды не выступают гарантией, ведь в каждом организме происходят процессы, проанализировать которые непросто.

Так, обычный отдых на море или в стране с другими климатическими условиями может повлечь сбой и нарушения периода овуляции. Также к этому могут привести инфекции или стрессы, которых хватает у каждого.

В середине цикла обычно наступает овуляция – на 10-14 день. Длительность ее 1-2 дня, которые наиболее благоприятны для зачатия, ведь яйцеклетка покидает яичники и поступает в маточные трубы, где ожидает оплодотворения. При отсутствии же систематизированного цикла, она может произойти в любой день.

Особенности работы калькулятор для расчета овуляции

Сегодня большое количество женских сайтов имеют калькулятор овуляции, при нерегулярном цикле — рассчитать онлайн ее также возможно. В основе работы алгоритма зачастую заложена простая формула: от продолжительности цикла отнять 17. Полученное число показывает, на какой день после начала месячных можно ожидать овуляции.

Можно ли рассчитать на онлайн калькуляторе день овуляции при нерегулярном цикле

Для анализа достаточно ввести свои данные:

  • дата последней менструации;
  • длительность выделений;
  • длительность цикла.

В ряде случаев заполнение еще более простое – по числам двух последних менструаций. Лучше подойдет такой онлайн-калькулятор овуляции при нерегулярном цикле, так как нет необходимости его высчитывать.  Но не стоит забывать о погрешностях и об индивидуальных характеристиках, которые сервис не учитывает.

Уникальностью его выступает возможность определения пола новорожденного по дню зачатия и предоставление календаря на любой период (количество месяцев нужно обозначить при вводе характеристик). Относительно пола, конечно, со 100%-ой вероятностью поручиться за результат невозможно. Но при разработке алгоритма были учтены рекомендации опытных гинекологов и специалистов.

Выявление овуляции при помощи тестов

Рассмотрим, как высчитать овуляцию при нерегулярном цикле, если калькулятор не вызывает доверия или нет возможности его применить в виду сбоев работы организма. Прежде всего, можно использовать тесты для ее определения. Сегодня представлен достаточно широкий выбор по принципу действия и стоимости.

Как рассчитать овуляцию по тесту

Самый простой и востребованный, стрип-тест, представляет собой полоску, пропитанную специальным реагентом. При окунании ее в мочу, произойдет реакция на определение уровня лютеинизирующего гормона. Он достигает пика за 10-12 часов до овуляции. (Рис.1)

Вычисляем овуляцию по тесту с полосками

Использовать тестовые системы необходимо с соблюдением определенных правил:

  • Пробы брать несколько дней, начиная с минимально возможного (на 10-12-й день при нормальном цикле в 27-29 дней). При нерегулярных, лучше начать с наименьшего, наблюдавшегося у женщины. Рекомендуют начинать с 5-го, если нет возможности его вычислить.
  • Проводить анализы ежедневно до обнаружения повышения уровня гормона (полоска будет ярко-выраженной). Обычно для этого достаточно 4-5 дней, но бывают ситуации, когда выявление происходит и на 10-й день.
  • Систематичность в тестировании: в одинаковое время каждый день или пару раз в день через равные промежутки, если выявить реакцию сложнее (полоска окрашена неявно).
  • Не рекомендуется пробировать утреннюю мочу. Перед тестированием не пить много жидкости, т.к. это способствует снижению уровня концентрации ЛГ. Лучше перед пробой воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов.

Конечно, 100%-ного результата ожидать стоит не всегда. В виду свойственного каждой женщине уровня ЛГ, тест может показывать результат, когда его по факту нет (при более высоком уровне гормона).

Физиологические изменения для рассчета овуляции

В расчет овуляции калькулятор при нерегулярном цикле (онлайн) не берет такие важные характеристики, как косвенные признаки физиологического характера. Ориентируясь по ним даже при отсутствии реакции на тестах можно выявить благоприятные дни. К ним относят:

  • Ноющее ощущение в нижней части брюшной полости. У некоторых женщин выброс яйцеклетки может ощущаться физически.
  • В дни овуляции наблюдаются вязкие выделения. Они весьма отличны от обычных – по цвету (прозрачные) и по консистенции (вяжущие). По окончании периода овуляции, обычно, прекращаются.
  • Молочные железы набухают. Это обусловлено реакцией организма, готовящегося к вскармливанию потомства.
  • Подсознательное желание к совокуплению. Выход яйцеклетки говорит организму о необходимости к воспроизведению.

Калькулятор овуляции и Базальный график

Существует еще один метод для установления благоприятных дней – проведение замеров базальной температуры. Данный метод куда более точный, чем любой калькулятор расчета овуляции, при нерегулярном цикле (особенно при нем!).

Калькулятор расчета овуляции поможет вам сузить диапазон дат для более точного анализа с применением графика базальной температуры.

Замеры производят в прямой кишке, в ротовой полости или во влагалище. Специалистами рекомендовано выбрать только один вариант и не менять его при замерах. Лучше использовать ректальный вариант.

Точно рассчитать день овуляции при нерегулярном цикле только на калькуляторе — маловероятно

Потребуется обычный ртутный градусник и соблюдение основных правил:

  • Сразу после сна провести замер, даже не вставая с постели.
  • В момент измерения не двигаться, так как результат может исказиться (сокращение мышц повышает температуру).
  • При болезни, отложить проведение замеров.
  • Прием лекарственных препаратов или алкоголя может повлиять на температуру, в графике нужно поставить отметку-пояснение.

Когда начинать рассчеты

Завести такой календарь следует заблаговременно – за 3-6 месяцев до планирования зачатия, чтобы получить детальную картину. На листке бумаги отметить оси: вертикальная – температура, горизонтальная – даты. Каждый день вписывать значение (проставлять точку в соответствующем месте). По окончании месяца соединить все точки. Полученная кривая выступает базальным графиком.

Как расшифровывать

Следует понимать, что обычная температура – порядка 37 °C. При выходе яйцеклетки, т.е. перед овуляцией наблюдается спад на 0,4-0,6°C. После этого температура практически возвращается к обычному показателю, а непосредственно перед месячными снова происходит падение, но на 0,3-0,4°C. Фазы до и после менструации несколько отличаются по температуре. Пронаблюдав ситуацию несколько месяцев, выявляется овуляция, рассчитать на калькуляторе при нерегулярном цикле которую весьма проблематично.

Рассчет отвуляции самостоятельно без калькулятора по графику Базальной температуры

 

Если скачков не наблюдается, это свидетельствует об ее отсутствии. В таком случае стоит обратиться к врачу для диагностики и обследования.

Для нерегулярного цикла рекомендации по расчету овуляции на калькуляторе онлайн таковы — не стоит уповать на вычисления, для точного результата стоит использовать стрип-тесты и крайне желательно ведение графика базальной температуры. А калькулятор поможет вам, как минимум, сэкономить на количестве тестовых полосок.

❣️ Рассчитать овуляцию онлайн — календарь овуляции, таблицы, графики зачатия

Менструация

Дни зачатия

Овуляция

0

Май

пнвтсрчтптсбвс

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Июнь

пнвтсрчтптсбвс

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Июль

пнвтсрчтптсбвс

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Август

пнвтсрчтптсбвс

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Сентябрь

пнвтсрчтптсбвс

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Октябрь

пнвтсрчтптсбвс

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Май

пнвтсрчтптсбвс

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Июнь

пнвтсрчтптсбвс

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Июль

пнвтсрчтптсбвс

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Август

пнвтсрчтптсбвс

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Сентябрь

пнвтсрчтптсбвс

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Октябрь

пнвтсрчтптсбвс

12345678910111213141516171819202122232425262728293031

Введите данные о вашем менструальном цикле — в календаре будут вычислены и отмечены дни менструации, овуляции и самые лучшие дни для зачатия (фертильные дни).

Однако не стоит забывать, что календарь овуляции рассчитать со 100% точностью невозможно. Организм каждой женщины индивидуален, и в нем происходят различные взаимовлияющие процессы, которые могут влиять и на время наступления овуляции в каждом конкретном месяце.

Чудо зачатия не всегда случается с первой попытки даже у здоровых партнеров, особенно, если половой акт происходит в неблагоприятный для зачатия день. Если посчастливится, то беременность наступает быстро, но часто парам приходится активно стараться на протяжении нескольких месяцев. Представленный на нашем сайте калькулятор зачатия и наступления овуляции даст возможность каждой женщине подсчитать самый благоприятный для наступления беременности период.

Например, овуляция в норме должна приходиться ровно на середину обычного менструального цикла, но иногда она может случиться раньше или позже этого срока. Именно с этими изменениями связаны случаи незапланированных беременностей у женщин, которые для контрацепции используют только календарный метод, в частности калькулятор овуляции онлайн.

Шансы зачатия ребенка

Она зависит от фазы цикла. Таковых всего три.

Фаза 1. Менструальная или фолликулярная. Средняя длительность фазы – 14 дней. На начальном этапе наблюдается кровотечение из матки. Причиной его является отторжение эндометрия. Но фаза продолжается и после окончания кровотечений. Она заканчивается лишь после созревания доминантного фолликула.

Течение фолликулярной фазы:
  1. Увеличение гипоталамусом секреции гонадолиберина.
  2. Стимуляция этими гормонами аденогипофиза, следствием чего является возрастание в организме женщины уровня фолликулостимулирующего (ФГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.
  3. Уровень эстрадиола низкий, что ведет к усиленной выработке ФГ.
  4. Под действием ФГ в яичниках развиваются несколько фолликулов. Один из них становится доминантным. Остальные подвергаются атрезии. Доминантный фолликул имеет много рецепторов к ФГ на своей поверхности. Он вырабатывает эстрадиол.
  5. Уровень эстрадиола в крови повышается. Секреция ФГ снижается, а ЛГ повышается.

Фаза 2. Овуляторная. Длительность – около 3 дней. Оптимальный период для попыток зачатия. А вот для тех, кто предохраняется календарным методом, это не лучшее время для занятий сексом.

Течение овуляторной фазы:
  1. Резко увеличивается уровень ЛГ.
  2. Происходит выработка простагландинов и протеолитических ферментов, которые способствуют разрыву стенки фолликула.
  3. Высвобождается до 10 мл жидкости, в которой содержится зрелая яйцеклетка. Она готова к оплодотворению.

Фаза 3. Лютеиноваяили секреторная. Ее также называют фазой желтого тела. Длится около 14 дней (различия у разных женщин незначительные, плюс-минус 2 дня). Желтым телом называют фолликул, который спадается и приобретает желтую окраску. В нем больше нет яйцеклетки.

Течение секреторной фазы:
  1. Желтое тело вырабатывает прогестерон, эстрадиол, тестостерон.
  2. Происходит изменение наружных слоев эндометрия.
  3. Увеличивается активность желез эндометрия. Матка готовится к принятию яйцеклетки.
  4. В середине фазы наблюдается максимальный уровень прогестерона и эстрадиола, в то же время концентрация ЛГ и ФГ снижается.
  5. Если беременность не наступила, желтое тело разрушается.

Фертильные дни

Календарь овуляции поможет узнать, когда у вас будут фертильные дни. Что делать с этой информацией: решать вам. Кто-то вычисляет эти дни, воспринимая их как наиболее опасные для незащищенного секса. Другие женщины стремятся рассчитать овуляцию, чтобы зачать ребенка в этот период времени.

Зачать ребенка можно:

  • в день выхода яйцеклетки из фолликула;
  • с высокой вероятностью – в течение двух дней до этого;
  • с небольшой вероятностью – ещё за три дня.

Таким образом, всего есть шесть фертильных дней. При этом три из них наиболее подходящие для зачатия малыша с точки зрения супругов, планирующих беременность. Если же говорить о парах, использующих календарный метод контрацепции, то эти дни являются наиболее опасными. Заметим, что календарный метод – далеко не самый надежный. Рано или поздно вас ждет неудача при его использовании даже в случае использования нашего калькулятора. Потому что не у всех женщин идеально ровный цикл. А даже если он одинаковый, в некоторые месяцы возможна ранняя овуляция, рассчитать которую невозможно.

Шансы зачатия в цифрах

Было проведено немало исследований, позволяющих определить, когда вероятность зачатия наиболее вероятна. Известны даже цифры – процент зачатия при половом акте в определенные дни цикла. Они действительны в ситуациях, когда с фертильностью супругов нет никаких проблем.

В день овуляции, а также за два дня до этого вероятность наступления беременности составляет около 30%. Если же отсчитать ещё три дня назад, то определенные шансы тоже есть. Но они на уровне 10-15%. Это связано с тем, что сперматозоиды могут длительное время жить в репродуктивных органах женщины, ожидая выхода яйцеклетки.

Наш календарь овуляции показывает, в какие дни лучше всего предпринимать попытки зачатия. При этом стоит учитывать, что расчет не самый точный. Калькулятор желательно использовать совместно с тестами на овуляцию. Они продаются в аптеке. Понятно, что использование этих тестов связано с определенными денежными затратами. Поэтому их ежедневное применение нецелесообразно с финансовой точки зрения. Но вы можете рассчитать овуляцию по нашему календарю приблизительно. А затем в течение нескольких дней делать тест, чтобы точно узнать наиболее фертильные дни. Они у вас будут в день получения положительного результата тестирования и на следующий.

При этом нет смысла предпринимать попытки оплодотворения через сутки и более после овуляции. Потому что яйцеклетка не способна длительно сохранять жизнеспособность. Если она не оплодотворяется, то быстро погибает.

Когда расчет овуляции помогает зачать ребенка?

Рассчитывать овуляцию есть смысл всем парам, планирующим зачатие ребенка. Важным условием правильности расчета является регулярный менструальный цикл. Если он таковым не является, определить дату выхода яйцеклетку по календарю невозможно даже приблизительно. Потому что каждый цикл имеет разную продолжительность. Некоторые из них длятся около 1 месяца, другие – несколько месяцев. Ооцит может выйти через 2 недели после первого дня менструального кровотечения, а может и через несколько месяцев. Поэтому никакой календарь овуляции в подобных случаях не может спрогнозировать, когда это случится. Важным условием достижения беременности является сохранение фертильности у обоих супругов. Бесплодие в семейных парах встречается с частотой около 15%. Все остальные успешно беременеют. Это случается в большинстве случаев в течение полугода после отмены контрацепции. Небольшое количество пар могут зачать ребенка несколько позже – в течение 12 месяцев. Если по истечению этого срока беременность не наступила, это повод обратиться к врачу.

Но не стоит переживать, если вы не забеременели в первый же месяц. Даже в наиболее благоприятные дни у полностью здоровых людей вероятность зачатия составляет всего 30-35%. Это означает, что большинству пар требуется несколько попыток, чтобы добиться успеха.

Подпишитесь на новости

Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.

Как высчитывать менструальный цикл: женская математика

Менструальный цикл отражает не только состояние здоровья женщины, но и помогает в расчете так называемых «опасных» и «безопасных» дней. Календарный метод контрацепции, конечно, далеко не самый надежный способ предохранения от беременности, но им вполне успешно пользуются многие женщины. К сожалению, не все женщины знают, как правильно высчитывать менструальный цикл, а зря. Правильно рассчитанный менструальный цикл поможет не только предотвратить нежелательную беременность, но и определить наиболее благоприятные дни для зачатия. Но, следует помнить, что метод расчета менструального цикла подходит не всем женщинам и не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем.

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл в переводе с латинского языка означает «лунный» цикл. По сути, менструальный цикл представляет собой периодические изменения в женском организме, (которые происходят под влиянием половых гормонов) целью которых является зачатие. Продолжительность менструального цикла различна у каждой женщины и варьирует от 21до 35 дней. Классическим считается двадцативосьмидневный менструальный цикл. Каждый менструальный цикл завершается менструацией, в случае, если оплодотворение не произошло.

Первым днем цикла считается первый день менструации, то есть вся продолжительность рассчитывается от первого дня последних месячных до первого дня следующих.

Фазы

Весь менструальный цикл делится на три фазы:

  • Первая (фолликулярная) фаза

Фолликулярная фаза протекает под действием женских половых гормонов – эстрогенов и начинается с первого дня менструального цикла. В первую фазу происходит созревание яйцеклетки в фолликуле, а эндометрий (слизистая оболочка матки) начинает интенсивно разрастаться. Продолжительность первой фазы колеблется от семи до двадцати двух дней, в среднем четырнадцать дней.

  • Вторая (овуляторная) фаза

Фаза овуляции (в среднем четырнадцатый – шестнадцатый день) характеризуется разрывом доминантного (главного) фолликула и выходом зрелой яйцеклетки в брюшную полость, откуда она попадает в фаллопиеву трубу. Овуляторная фаза протекает под действием лютеинизирующего гормона гипофиза и длится примерно три дня. После произошедшей овуляции яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов (что важно при расчете благоприятных дней для зачатия). Однако стоит помнить, что сперматозоиды сохраняют свою активность от трех до семи суток.

  • Третья (лютеиновая) фаза

Третья, лютеиновая фаза занимает промежуток между овуляцией и первым днем менструации. Продолжительность лютеиновой, или секреторной фазы постоянна и составляет тринадцать – четырнадцать дней. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает синтезировать прогестерон. Под действием прогестерона эндометрий готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, прогестерон препятствует созревание других фолликулов. В случае произошедшего зачатия прогестерон «отвечает» за сохранение беременности. Если оплодотворение не произошло, уровень прогестерона снижается и начинается отторжение функционального слоя эндометрия (менструация).

Как высчитывать

Для того чтобы правильно рассчитать свой менструальный цикл, необходимо в течение, как минимум шести месяцев вести менструальный календарь, где следует отмечать начало и конец каждого менструального цикла. На основании менструального календаря определяется самый короткий и самый длинный цикл. Затем, от первого (короткого) цикла следует отнять восемнадцать – полученный результат будет соответствовать первому дню опасного периода, а от второго (длинного) цикла необходимо отнять одиннадцать – полученное число будет считаться последним фертильным (опасным) днем.

Например:

  • Самый короткий менструальный цикл составляет 28 дней, получается: 28 – 18 = 10 (десятый день цикла соответствует началу фертильного периода).
  • Самый длинный менструальный цикл составляет 32 дня, получается: 32 – 11 = 21 (двадцать первый день соответствует концу фертильного периода).

Анна Созинова

 

Статьи по теме

Калькулятор овуляции, Калькулятор менструального цикла, Калькулятор беременности

Бесплатно менструальный цикл, период, фертильность и
калькуляторы беременности.

Показать подробности

  • Калькулятор менструального цикла
  • Планировщик менструального цикла
  • Калькулятор овуляции
  • Калькулятор менструального периода и ПМС
  • Ежедневный прогноз фертильности и симптомов
  • Калькулятор следующего периода и Калькулятор тестов на беременность
  • Калькулятор срока беременности (LMP)
  • Калькулятор срока беременности (зачатие)
  • Калькулятор избежания срока платежа
  • Калькулятор планирования беременности
  • Калькулятор обратной беременности
  • Планировщик Зодиака
  • Калькулятор ретро зачатия
  • Калькулятор продолжительности беременности
  • Калькулятор скорректированного возраста недоношенных детей
  • Китайский калькулятор пола
  • Современный гендерный предсказатель
  • Калькулятор высоты
  • Калькулятор лютеиновой фазы
  • Калькулятор постоянства лютеиновой фазы
  • Возрастные часы / Калькулятор ожидаемой продолжительности жизни
  • Калькулятор зодиака
  • Калькулятор Камня Рождения
  • Калькулятор цветов рождения
  • Калькулятор поколений — что у вас?
  • Калькулятор ИМТ
  • Лунный и космический вес, периоды Луны
  • Калькулятор соотношения талии и бедер
  • Калькулятор частотного периода
  • Калькулятор обратного отсчета — сколько осталось до свидания?
  • Калькулятор времени
  • Калькулятор контроля рождаемости
  • Калькулятор ритм-метода (календарный метод Кнауса-Огино)
  • Продолжительность менструального цикла
  • Пытаясь понять калькулятор
  • Детский калькулятор високосного года
  • Калькулятор даты периода
    (требуется логин)
  • Калькулятор периодов в месяц
  • Калькулятор создания яичных клеток
  • Калькулятор позднего периода
  • Калькулятор скидок на покупки
  • Калькулятор тестов на беременность
  • Расширенный калькулятор овуляции, Календарь зачатия
  • Набор для анализа прогнозов овуляции
  • Статистика менструального цикла Рассчитать
  • Калькулятор срока платежа
  • Калькулятор корректировки базальной температуры тела
  • Часы возраста семьи
  • График роста ребенка и меня
  • Вехи развития ребенка — добавьте первых достижений вашего ребенка!
  • Калькуляторы дня рождения и возраста
  • Календарь праздников — по месяцам, годам, обратный отсчет
  • Планировщик семейного сна
  • Калькуляторы цикла сна
  • Калькулятор срока после беременности
  • Срок до начала периода Прогноз
  • Сравните тесты на беременность — по брендам
  • Сравнить тесты на беременность — по дате теста
  • Калькулятор и календарь беременности
  • Калькуляторы для имплантации и ранней беременности

Также в WhenMyBaby — Галерея тестов на беременность

  • Таблица сроков беременности — 2020/2021

Дешевый калькулятор менструального цикла, найдите предложения по калькулятору менструального цикла онлайн на Alibaba.com

Предыдущий

следующий

1 /34

Связанные ключевые слова:

детский календарь-калькулятор

калькулятор правильного размера бюстгальтера

расчет ленточного конвейера

калькулятор заработной платы

калькулятор стоимости автомобиля

Ключевые слова, связанные с Китаем:

Китайский цифровой калькулятор

Калькулятор гражданина Китая

Китайский гибкий калькулятор

Калькулятор линейки Китая

Калькулятор Casio для Китая

нормальный менструальный цикл | IntechOpen

1.Определение нормальности

Продолжительность менструального цикла 28 ± 7 дней. Только у трети пациентов циклы происходят каждые 28 дней, а колебания между 22 и 32 днями составляют 82% [1].

Цикл называется регулярным, если его частота колеблется не более чем на 2 дня. Продолжительность каждого цикла рассчитывается с первого дня менструации до предыдущего дня следующей менструации. Частота цикла регулируется осью гипоталамус-гипофиз-гонад; гормоны, такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), должны достигать своих эффекторов на уровне яичников, где должен быть задействован и развиваться доминантный фолликул, секретировать эстрадиол в количествах, достаточных для достижения восприимчивости эндометрия, но также непосредственно участвуя в обратной связи -регулируемый контроль цикла.

Циклы показывают большую неравномерность крайних значений продолжительности репродуктивной жизни в течение первых 2 лет после менархе и во время перименопаузального перехода. Яичниковый цикл состоит из двух стадий, разделенных овуляцией, первая, от начала цикла до овуляции, называется фолликулярной или пролиферативной фазой. Второй, период между овуляцией и следующей менструацией, называется лютеиновой фазой или секреторной фазой.

Фолликулярная фаза характеризуется созреванием фолликула, содержащего яйцеклетку и свиту фолликулярных клеток, которые отвечают за преобразование андростендиона в эстрадиол, который, в свою очередь, высвобождается и, среди многих других действий, стимулирует обновление эндометрия.

Лютеиновая фаза, названная так потому, что фолликулярная полость, вышедшая из яйцеклетки после вылупления, трансформируется в желтое тело и продолжает вырабатывать эстроген, но также высвобождает важные количества прогестерона. Лютеиновой фазе предшествует значительное повышение уровня ЛГ, и овуляция отмечает ее начало; тогда он длится ± 14 довольно постоянных дней при сравнении разных женщин. Во время этой фазы средняя общая температура тела женщины постоянно на 0,5 ° C выше, чем в фолликулярной фазе.

Если имплантация эмбриона отсутствует, эндометрий отделяется, вызывая менструальные выделения с нормальными параметрами объема, до 80 мл, продолжительностью 3–8 дней, содержимым, отсутствием сгустков и симптомов, а также отсутствием боли. .

Считается, что законсервированная цикличность выражает здоровую ось гипоталамус-гипофиз-гонад. Яичники не перемежаются овуляцией.

2. Важные понятия

Яичниковый резерв : он соответствует количеству фолликулов, которые есть у женщины, и определяется в течение внутриутробной жизни, а затем количество фолликулов постепенно уменьшается.

При рождении каждая женщина считает по фиксированному количеству яйцеклеток, которые теряются с годами (атрезия). Отсрочка беременности не рекомендуется, так как в более старшем возрасте существует риск того, что яйцеклетки не будут иметь хорошего качества. момент, когда планируется беременность.

У женщины фертильность в возрасте 38–40 лет ниже, чем в возрасте 25–30 лет. Атрезия ооцитов — это непрерывный процесс, который никогда не прекращается даже при применении ановуляторных средств или беременности.

Атрезия ооцитов: это механизм апоптоза фолликулов, который, по-видимому, способствует отбору оптимальных яйцеклеток. На ранней стадии плода в яичнике формируется около 7 000 000 ооцитов. Перед рождением овулярный резерв был сокращен до одной трети за счет механизмов апоптоза (запрограммированной смерти).

При рождении в яичнике остается только 1-2 миллиона ооцитов, а во время полового созревания их обычно 300 000 для возможной овуляции. Фактически, они будут овулировать только между 400 и 500 на протяжении всей жизни. Затем в течение репродуктивной жизни женщины, между периодами полового созревания и менопаузы, около 250 000 фолликулов будут обречены на смерть, а в период перименопаузы их число достигнет менее 1000 (рис. 1).

Рисунок 1.

Количество ооцитов у любой женщины определяется в момент рождения и неизбежно замедляется в течение ее жизни в течение ее жизни с 1 до 2 миллионов в момент рождения с 300 000, чтобы продолжать уменьшаться в течение всей ее жизни 25 000 в 37–38 лет и около 500 в постменопаузе.

Половые стероиды — эстрогены и прогестерон: Эстрогены — это стероидные гормоны, вырабатываемые гранулезным фолликулом, желтым телом и плацентой (в случае беременности).Его синтез происходит из молекул холестерина. Прогестерон синтезируется желтым телом и плацентой, если есть беременность.

Из эстрогенов наиболее сильнодействующим является эстрадиол. Они развивают следующие действия:

  • Женский половой аппарат : они стимулируют рост и развитие женских половых органов и разрастание эндометрия во время полового цикла.

  • Грудь : они способствуют росту протоков молочной железы и частично отвечают за развитие молочной железы в период полового созревания.

  • Bone : они регулируют активность остеокластов и стимулируют активность остеобластов таким образом, что они необходимы для поддержания адекватной минерализации костей.

  • Кардиометаболический : эстроген расслабляет гладкую мускулатуру артериол, увеличивает холестерин ЛПВП и снижает холестерин ЛПНП, что было связано с более низкой частотой сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с мужчинами, особенно перед менопаузой.

Прогестерон также является стероидным гормоном. Он отвечает за гестагенные изменения эндометрия. На груди прогестерон стимулирует развитие долей, поскольку его действие дополняет действие эстрогенов. Прогестерон обладает термогенным действием и способствует повышению базальной температуры у некоторых женщин после овуляции.

3. Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается в самый первый день менструации. Развитие фолликулов яичников, называемое фолликулогенезом, начинается в последние дни менструального цикла перед высвобождением зрелого фолликула во время овуляции (рис. 2).

Рисунок 2.

Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной фазы и лютеиновой фазы. Фолликулярная фаза начинается с менструации. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) увеличивается, выделяемый передней долей гипофиза, и стимулирует рост фолликулов и выработку эстрадиола. 17-бета-эстрадиол, продуцируемый фолликулами, оказывает отрицательную обратную связь на ФСГ. Эстрадиол продолжает увеличиваться из-за роста доминирующего фолликула. Резко повышается уровень ЛГ, что вызывает овуляцию.Сразу после овуляции начинается лютеиновая фаза. Желтое тело производит прогестерон и 17-бета-эстрадиол. Концентрации прогестерона и эстрадиола снижаются, менструация начинает новый цикл, если беременность не установлена.

Когда беременность не наступила, выброс ингибина А и половых стероидов снижается к концу функционального периода желтого тела. Оба падения способствуют снижению выброса ФСГ за счет обратной связи на центральном уровне, которая зависит от пульсации гипоталамического ГнРГ.Вот как увеличивается уровень ФСГ в последние дни менструального цикла (Рисунки 3 и 4) [2].

Рисунок 3.

Динамическая схема фолликулярной активности и изменения гонадотропинов, стероидов и ингибинов во время фолликулярной фазы менструального цикла.

Рисунок 4.

Уровень ингибина изменяется в течение менструального цикла. Ингибин B доминирует в фолликулярной фазе во время цикла, в то время как ингибин A доминирует в лютеиновой фазе.

Постепенное повышение уровня ФСГ позволяет задействовать множество фолликулов одновременно.Тем не менее, только некоторые из них сохраняются, так что примерно в 99% циклов только доминирующий фолликул будет предназначен для овуляции во время следующего менструального цикла.

Остающийся 1% имеет кодоминант, то есть два доминантных фолликула, которые в конечном итоге могут вызвать двойную овуляцию с риском многоплодной беременности.

У женщин от 19 до 42 лет фолликулярная фаза в среднем длится 14,6 дня, однако для каждой женщины, на каком этапе цикла, очень трудно уточнить, на каком этапе цикла она находится, по следующим причинам:

  • Продолжительность менструальный цикл очень меняется, даже у молодых женщин одного возраста, с описанными вариациями от 25 до 34 дней.

  • Изменения, которые обычно происходят в течение фертильной жизни, от менархе до менопаузы. У некоторых женщин могут быть длинные и нерегулярные циклы, часто связанные с обильным маточным кровотечением, в первые 2 года после менархе и 4–6 лет перед менопаузой.

  • Кроме того, существует широкий диапазон проявлений для обеих фаз цикла, фолликулярная фаза может длиться от 10 до 23 дней, а лютеиновая фаза может длиться от 7 до 19 дней. Только у 10% женщин с циклом 28 дней наблюдается фолликулярная и лютеиновая фаза 14 дней.Вариабельность больше зависит от фолликулярной фазы, которая со временем меняется в пределах ± 3-7 дней, в зависимости от уровня эстрогена (ETO), в начале средней фолликулярной фазы в каждом цикле, что является основным объяснением продолжительности циклов. .

  • Наконец, несмотря на нормальную продолжительность циклов, у 7% женщин 25–39 лет может наблюдаться ановуляция, хотя чаще наблюдаются более короткие или более длительные циклы, особенно в раннем постменархе и пременопаузе (60% между 10 и 14 лет и 34% старше 50 лет), как показано на Рисунке 5.

  • Другие экологические, этнические или даже социально-экономические факторы могут повлиять на продолжительность цикла и кровотечения.

Рис. 5.

Продолжительность менструального цикла варьируется в зависимости от возраста. График показывает среднюю продолжительность цикла и диапазон (процентили 95 и 5) лет. = Годы, d = дни. Треугольники указывают возрастную группу в процентах женщин, у которых цикл колеблется более 14 дней в течение года. Из Mihm et al. [3].

При развитии доминантного фолликула (DF) были описаны три этапа, а именно: рекрутинг , отбор, и доминирование (рис. 6).Рекрутинговая стадия развивается в 1–4 дни менструального цикла.

Рисунок 6.

Промежуток времени набора, отбора и овуляции доминантного фолликула (DF) с началом атрезии в других фолликулах группы. По материалам Hodgen [4].

Во время фолликулярной фазы ФСГ отвечает за набор среди тех фолликулов, которые остаются доступными. Между 5 и 7 днями цикла обычно происходит отбор фолликулов, позволяющий овулировать только одному фолликулу, доминантному фолликулу (FD), а остальным — атрезии.Антимюллеров гормон (АМГ), который секретируется зернистым слоем, также участвует в отборе ФД. На 8-й день цикла FD способствует собственному росту, подавляя созревание других фолликулов яичников.

Во время фолликулярной фазы уровни эстрадиола в плазме повышаются вместе с ростом количества гранулезных клеток и ростом DF. Рецепторы ФСГ находятся исключительно в клеточной мембране клеток гранулезы. Повышение уровня ФСГ во время поздней лютеиновой фазы индуцирует собственные рецепторы ФСГ и в конечном итоге увеличивает секрецию эстрадиола клетками гранулезы путем трансформации андростендиона, который диффундирует из клеток теки (рис. 7).

Рис. 7.

Диаметр доминантного фолликула (DF) в дни до пика ЛГ и концентрация эстрадиола в плазме на диаметр фолликула (изогнутые линии — 95-й и 5-й перцентили). По материалам Macklon и Fauser [5].

Важно отметить, что увеличение количества рецепторов ФСГ происходит из-за увеличения популяции клеток гранулезы, а не из-за увеличения концентрации рецепторов ФСГ на них. Каждая гранулезная клетка имеет 1500 рецепторов ФСГ на вторичной стадии развития фолликулов, и количество рецепторов ФСГ остается постоянным в течение остальной части роста ДФ.

Увеличение секреции эстрадиола также активирует их собственные рецепторы, увеличивая общее количество рецепторов эстрадиола (ER) в клетках гранулезы. С другой стороны, в присутствии эстрадиола ФСГ стимулирует образование рецепторов ЛГ в тех же клетках, что позволяет секрецию небольших количеств прогестерона и 17-гидроксипрогестерона (17-ОНР), которые будут оказывать положительную обратную связь с гипофизом. Уже сенсибилизирован повышением уровня эстрогена, что позволяет высвобождать лютеинизирующий гормон (ЛГ) и достигать своего пика.ФСГ также стимулирует многие стероидогенные ферменты, такие как ароматаза и 3β-гидроксистероиддегидрогеназа (3β-HSD).

Существуют и другие сигнальные пути, которые влияют на дифференцировку клеток тека, не только ЛГ, но и инсулиноподобного 3 (INSL3), которые, по-видимому, модулируют LH-опосредованный биосинтез андрогенов и повышенный апоптоз фолликулярных клеток и регрессию лютеиновой ткани, морфогенетические белки кости (BMPs). ) продуцируемые клетками гранулезы и / или ооцитами, которые противодействуют влиянию ЛГ и INSL3, генов циркадных часов, андрогенов и эстрогенов и (2) тека-ассоциированных сосудистых, иммунных и фибробластных клеток, а также цитокинов и матричных факторов которые играют ключевую роль в росте фолликулов [6].

В таблице 1 представлены показатели выработки половых стероидов во время фолликулярной фазы, лютеиновой фазы в момент овуляции.

3

3

Секс-стероиды * Ранний фолликулярный Преовуляторный Средне-лютеиновый
Прогестерон (мг) 1 4

(мг) 0,5 4 4
17α-гидроксипрогестерон (мг) 7 7 7
Андростендион (мг)6 4,7 3,4
Тестостерон (мкг) 144 171 126
Эстрон (мкг) 50 350 50 350 36 380 250

Таблица 1.

Уровень продукции половых стероидов у женщин на разных стадиях менструального цикла.

*

Значения выражены в миллиграммах или микрограммах за 24 часа.

От Бэрда и Фрейзера [7].

В отличие от клеток гранул, рецепторы ЛГ локализуются в клетках теки на всех стадиях менструального цикла. Рецепторы ЛГ стимулируют клетки гранулемы. ЛГ стимулирует выработку андростендиона и, на меньшем уровне, выработку тестостерона в клетках теки.

Андростендион затем транспортируется в клетки гранулезы, где он ароматизируется, и, наконец, он становится эстрадиол-17-β-гидроксистероиддегидрогеназой типа I.Это известно как гипотеза двух клеток и двух гонадотропинов, регулирующих синтез в яичнике (рис. 8).

Рисунок 8.

Две клетки и два гонадотропина, на регуляцию и синтез эстрогенов в яичнике. Из: Доши и Агарвал [8].

Нормальная фолликулярная фаза была разделена на две стадии: (а) ранняя и (б) средняя и (в) поздняя, ​​чтобы лучше понять эндокринные события, которые в конечном итоге будут ответственны за овуляцию.

Ранняя фолликулярная фаза (дни 1–4): начинается с первого дня менструации.Рекрутирование фолликулов происходит из-за повышения уровня ФСГ, как следствие снижения эстрадиола, прогестерона и ингибина А, высвобождаемого желтым телом предыдущего цикла, что позволяет увеличить количество рецепторов ЛГ в клетках тика и granulosa. Уровни эстрадиола в плазме на этой стадии обычно остаются низкими (рис. 1).

Средняя фолликулярная фаза (дни 5-7): по мере набора и роста фолликулов, вызванных прогрессом ФСГ, эстрадиол увеличивается медленно и прогрессивно благодаря повышенной активности CYP19, ФСГ-зависимой ароматазы, которая присутствует в гранулезные клетки.Фолликул, который достигает наибольшего количества рецепторов ФСГ, может ароматизировать больше эстрадиола и стать доминирующим фолликулом. Другие фолликулы с меньшим количеством рецепторов к ФСГ страдают атрезией. Для синтеза эстрогена необходимо, чтобы текальные клетки вырабатывали андрогены под действием ЛГ, и они диффундировали к клеткам гранулезы. Одновременно в теке и гранулозе вырабатываются два гликопротеина, активин и ингибин, с местным действием. Ингибин B оказывает отрицательный эффект гипофизарной обратной связи, усиливая действие эстрадиола и подавляя синтез и высвобождение ФСГ [9, 10].Это был бы механизм достижения доминирования, дающий преимущество более развитому фолликулу. Взлет эстрогена (ETO) знаменует успешное установление доминирования фолликула.

ФД развивает свою внутреннюю теку и увеличивает восприимчивость к ЛГ, который стимулирует выработку андрогенов за счет разложения молекул холестерина до прогестерона и, следовательно, дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона.

В конце этой фазы гранулезно-тека комплекс FD имеет почти полную функциональность, чтобы войти в позднюю фолликулярную фазу.

Поздняя фолликулярная фаза (дни 8–12): этот период характеризуется повышением уровня эстрогенов, поступающих из DF, достигая максимальных значений между 40 и 50 часами, до повышения уровня ФСГ, предшествующего овуляторному пику LH. Этот преовуляторный фолликул достигает среднего диаметра 15–20 мм.

3.1. Фолликулярная фаза и фертильность

Момент наибольшей вероятности успешного оплодотворения — это половой акт за день до овуляции. Однако потенциально фертильный период, который зависит от выживаемости сперматозоидов, может длиться от 5 дней до овуляции.Те беременности, которые были получены после 14-го дня, связаны с более поздней овуляцией, нормальной вариабельностью продолжительности фолликулярной фазы в зависимости от времени ВТО.

Считается, что циклы 30–31 дня и 5 дней кровотечения будут иметь более высокую вероятность беременности [11], возможно, из-за лучшего качества DF, хорошей функции желтого тела и оптимальной восприимчивости эндометрия. Момент плодородного окна весьма разнообразен. Сообщалось, что значительное количество женщин с регулярными менструальными циклами могут находиться в своем фертильном окне до 10 или после 17 дня менструального цикла [12].Однако кажется, что вероятность наступления беременности мала, если циклы короткие, менее 25 дней [13].

В клинической практике для определения потенциала фертильности данного цикла используются косвенные методы, которые требуют наблюдения хотя бы одного из трех основных признаков фертильности (базальная температура тела, цервикальная слизь и положение шейки матки), известных как методы, основанные на симптомах.

Существуют наборы для определения повышения уровня ЛГ, которое происходит за 24–36 часов до овуляции, называемых наборами предикторов овуляции (OPK).Эти наборы тестов на овуляцию на основе мочи доступны в версиях стандартных OPK, цифровых OPK или расширенных цифровых OPK, но также доступны некоторые тесты на овуляцию на основе слюны.

Компьютеризированные устройства, которые интерпретируют базальную температуру тела, результаты анализов мочи или изменения слюны, называются мониторами фертильности, и существуют разные типы: мониторы фертильности на основе мочи, мониторы фертильности на основе потоотделения и мониторы фертильности на основе слюны.

При мониторинге процедур вспомогательной фертильности предпочтительным является эффективное наблюдение за фолликулами с помощью ультразвукового исследования.

При лечении бесплодия используются индукторы овуляции, которые увеличивают эндогенные уровни ФСГ или одиннадцать терапевтически путем парентерального введения ФСГ, что помогает спасти несколько фолликулов от атрезии. Таким образом, у этой пациентки повышен риск множественной овуляции. Интересно отметить, что при спасении фолликулов от атрезии количество фолликулов остается прежним, поэтому фолликулы не истощаются ускоренно.

3.2. Типы фолликулов

При рождении женщины подсчитывают примордиальные фолликулы (ПФ), каждый из которых окружен одним слоем гранулезных клеток и задерживается на профазе первого деления мейоза.

В подростковом возрасте у женщины появляются антральные фолликулы, которые зависят от ФСГ. В среднем этому фолликулу требуется 14 дней для созревания до преовуляторной формы ФД. Они происходят из процесса набора, который не зависит от ФСГ и в основном регулируется антимюллеровым гормоном (АМГ), который вырабатывается клетками гранулезы фолликулов на раннем этапе развития и препятствует переходу от первичного к первичному фолликулу. этап [14]. Уровни АМГ можно измерить в сыворотке и использовать для измерения резерва фолликулов (Рисунки 9, и 10).

Рисунок 9.

AMH участвует в паракринном контроле рекрутирования на первой стадии, когда этот процесс еще не зависит от гонадотропинов. АМГ может отражать не только количество ранних антральных фолликулов в процессе развития, но и тех, которые находятся на более ранних стадиях. По материалам Ref. [1].

Рисунок 10.

Клинические свидетельства развития фолликулов на стадии до и после зависимости от ФСГ: AMH и ультразвук, соответственно. По материалам Ref. [15].

Первичные фолликулы (ПФ) не зависят от ФСГ. Их средняя продолжительность жизни составляет 60–65 дней, затем они трансформируются в преантральные фолликулы (PAF), также независимые от ФСГ, и окружены множеством слоев клеток гранулезы, а также клетками теки. При этом многие примордиальные фолликулы страдают атрезией (рис. 11).

Рисунок 11.

Динамика фолликулов и иллюстрация процесса фолликулогенеза.

Из-за присутствия 5α-редуктазы ранние преантральные и антральные фолликулы производят больше андростендиона и тестостерона по сравнению с уровнем эстрогена.5α-редуктаза — это фермент, ответственный за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). Как только уровень тестостерона снижается на 5α, ДГТ не может быть ароматизирован.

С возрастом у женщин инволюция гранулезных клеток снижает уровень продукции ингибина. Из-за этого, когда женщина приближается к менопаузе, ее уровень ФСГ повышается, что является признаком того, что ее яичниковый резерв уменьшился. С другой стороны, фолликулы в перименопаузе худшего качества, половина из них имеет хромосомные изменения.

Как уже упоминалось, развитие преантрального фолликула не зависит от ФСГ, поэтому любой фолликул, который вырастет за эту точку, потребует взаимодействия.

Секреция гонадотропина регулируется высвобождающим гормоном гонадотропина (GnRH), стероидными гормонами и различными пептидами, выделяемыми доминантным фолликулом.

Среди веществ, которые можно найти в фолликулярной жидкости, есть стероиды, гормоны гипофиза, плазматические белки, протеогликаны и нестероидные факторы яичников, которые регулируют микросреду яичников и стероидогенез гранулезы.

Факторы роста, такие как факторы роста инсулина 1 и 2 (IGF1, IGF2) и эпидермальный фактор роста (EGF), будут играть важную роль в развитии и зрелости ооцитов. Концентрация стероидов яичников в фолликулярной жидкости выше, чем в плазме.

Есть две популяции антральных фолликулов: больших фолликула , диаметр которых превышает 6 мм, и маленьких фолликула , менее 8 мм. В больших фолликулах концентрация ФСГ выше.Эстроген и прогестерон также выше, а концентрация пролактина ниже. Внутри маленьких фолликулов уровни пролактина и андрогенов выше по сравнению с большими антральными фолликулами.

Кроме того, как уже упоминалось, уровень ФСГ увеличивается во время ранней фолликулярной фазы, а затем начинает снижаться до фазы овуляции, за исключением короткого преовуляторного пика. Напротив, уровень ЛГ низкий в ранней фолликулярной фазе и начинает расти в средней фолликулярной фазе из-за положительной обратной связи о повышении уровня эстрогена.

Для достижения положительной обратной связи по высвобождению ЛГ эстрадиол в плазме должен быть выше 200 пг / мл в течение как минимум 48 часов. Гонадотропины секретируются пульсирующим образом в передней доле гипофиза, с частотой и расширением импульсов, которые меняются в зависимости от фазы менструального цикла (рис. 12).

Рисунок 12.

Импульсы ЛГ в течение нормального цикла. Количество импульсов в сутки уменьшается, но общая суточная секреция и период полувыведения ЛГ остаются стабильными. Межсекреторный интервал всплеска становится длиннее по мере развития цикла, будучи очень длинным в лютеиновой фазе, тогда как амплитуда импульса LH демонстрирует дихотомическое поведение с небольшими и высокими волнами.По данным Sollenberger et al. [16].

Во время ранней фолликулярной фазы секреция ЛГ происходит с частотой пульса от 60 до 90 минут с расширением постоянной пульса, но вариациями количества импульсов, интерсекреторного взрыва и амплитуды пульса [16]. Во время поздней фолликулярной фазы, предшествующей овуляции, частота пульса может увеличиваться и расширяться. У большинства женщин после овуляции наблюдается учащение пульса ЛГ, которое начинает учащаться.

После начала менструации уровни ФСГ начинают снижаться из-за отрицательного ретропитания ингибина B, продуцируемого развивающимся фолликулом.

4. Овуляция

Вылупление происходит через 10–12 часов после пика ЛГ (рис. 8). Увеличение уровня ЛГ происходит за счет значительного повышения уровня эстрадиола от 200 до 450 пг / мл, продуцируемого в преовуляторном фолликуле.

Критическая концентрация эстрадиола, необходимая для инициирования положительной обратной связи, требует, чтобы доминантный фолликул достиг размера> 15 мм в диаметре. Повышение уровня ЛГ происходит за 34–36 часов до овуляции и является очень надежным предиктором овуляции (рис. 9).Это повышение уровня ЛГ отвечает за лютеинизацию клеток гранулезы, которая стимулирует синтез прогестерона, а также эстрадиола. Кроме того, увеличение LH возобновляет второе мейотическое деление и хромосомную редукцию в ооците с высвобождением первого полярного тельца.

Уровни эстрадиола резко снижаются непосредственно перед пиком ЛГ. Это может происходить из-за регуляции ЛГ от его собственного рецептора или из-за прямого ингибирования синтеза эстрадиола из-за прогестерона.

Прогестерон также участвует в стимуляции увеличения ФСГ в середине цикла (рис. 13).

Рисунок 13.

Повышение уровня ЛГ предшествует овуляции через 36 часов. Пик, напротив, предшествует овуляции за 10–12 часов.

Это повышение уровня ФСГ будет вызывать высвобождение ооцитов из их фолликулярных соединений, чтобы стимулировать активатор плазминогена и увеличить рецепторы ЛГ в гранулезе. Точный механизм, ответственный за постовуляторное падение, неизвестен.

Снижение ЛГ может происходить как следствие потери положительного ретропитания эстрогенов или ингибирующего ретропитания прогестерона (Рисунок 14).

Рис. 14.

Изменения в яичниковых гонадотропинах и стероидах в середине цикла, непосредственно перед овуляцией. Начало роста ЛГ — время. 0 раз. Abs: E2, эстроген; П, прогестерон. По материалам Hoff et al. [17].

От пика эстрогена до овуляции проходит 36 часов.Время до овуляции, измеренное от пика ЛГ, составляет 12 часов; учитывая время обнаружения в моче, овуляция произойдет через 24 часа, поскольку в моче измеряется ЛГ. Гормон ХГЧ похож на ЛГ и может использоваться в качестве экзогенного гормона для запуска овуляции, которая произойдет через 36 часов после приема.

В период овуляции внутри фолликула секретируются прогестерон и простагландины, а также протеолитические ферменты. Это приводит к пищеварению и разрыву стенки фолликула, что приводит к вылуплению, обычно называемому овуляцией [18].

Протеолитические ферменты и простагландины активируются в ответ на ЛГ и прогестерон и переваривают коллаген в стенке фолликула, что приводит к взрывному высвобождению комплекса кумулюс-ооцит. Простагландины также могут стимулировать высвобождение ооцитов, стимулируя гладкие мышцы яичника.

Точка доминантного фолликула, ближайшая к поверхности яичника, где происходит разрыв, называется «стигмой».

Все механизмы до сих пор не выяснены.Концентрации простагландинов E и F и гидроксиэйкозатетраеновой кислоты (HETE) достигают максимального уровня на уровне фолликулов непосредственно перед овуляцией.

Простагландины стимулируют протеолитические ферменты, тогда как HETE стимулирует ангиогенез и гиперемию. Использование высоких доз ингибиторов простагландинов может препятствовать разрыву фолликулов, вызывая так называемый синдром лютеинизированного неразорвавшегося фолликула и может наблюдаться у фертильных и бесплодных женщин.

Следовательно, женщинам, желающим зачать ребенка, и особенно женщинам с проблемами фертильности, следует рекомендовать избегать приема ингибиторов синтеза простагландинов, а ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) фактически исследуются как альтернатива утреннему периоду после беременности. таблетки для экстренной контрацепции [19, 20].

Чтобы овуляция произошла, необходимо задействовать ряд сложных молекулярных механизмов, которые начинаются после выброса гонадотропинов. К ним относятся внутриклеточная передача сигналов, регуляция генов и ремоделирование структуры ткани в каждом из отдельных отделов яичников, которые можно обобщить в: (а) овуляторные медиаторы, которые оказывают влияние через комплекс кумулюсных клеток, (б) конвергенция овуляторных сигналов через кучевые облака комплекс координирует механистические процессы, которые контролируют созревание и овуляцию ооцитов, и (c) другие множественные входные данные, включая эндокринные гормоны, иммунные и метаболические сигналы, а также внутрифолликулярные паракринные факторы от теки, клеток настенной и кумулюсной гранулезы, а также ооцита сам.Следовательно, здоровые и мейотически компетентные ооциты, а также координация и синхронизация эндокринных, паракринных, иммунных и метаболических сигналов, действующих главным образом через кумулюсный компартмент, оказывают контроль над созреванием ооцитов, развитием и процессом овуляции [21].

Предполагаемые механизмы разрыва фолликула [22] показаны на рисунке 15.

Рисунок 15.

Предлагаемые механизмы разрыва фолликула. ЛГ стимулирует экспрессию генов в клетках гранулезы (PR, PGS-2), которые контролируют активацию матриксных металлопротеиназ (ММП), что приводит к разрушению и ремоделированию внеклеточных матриксов и поверхностного эпителия, что способствует разрыву фолликула и экструзии фолликула. ооцит (овуляция).В соответствии с данными Richards et al. [22].

5. Лютеиновая фаза

У большинства женщин эта фаза длится 14 дней после овуляции. Клетки гранулезы, которые не выделяются с ооцитом, приобретают вакуолизированный вид и характерный желтый цвет из-за концентрации каротиноида, называемого лютеином, и включения жировых капель. Для лютеина не было описано никаких других функций, кроме как мощный антиоксидант.

Лютеинизированные клетки соединяются с вновь образованными тека-лютеиновыми клетками вместе с окружающей стромой; таким образом, возникает преходящий эндокринный орган, который секретирует прогестерон, известный как желтое тело, основная функция которого заключается в подготовке эндометрия, уже разросшегося под действием эстрогенов фолликулярной фазы, для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Эндометрий экспрессирует молекулы адгезии, которые делают его восприимчивым к бластоцисте, и между 7 и 9 днями после овуляции устанавливается период максимальной эффективности, известный как окно имплантации; после 9-го дня имплантация невозможна, поэтому она называется рефрактерной фазой.

Через восемь или девять дней после овуляции, в то время, когда ожидается имплантация, достигается максимальная васкуляризация, базальная пластинка растворяется, а капилляры проникают в слои клеток гранулезы в ответ на секрецию ангиогенных факторов как из гранулезы, так и из клетки теки находятся в гармонии с максимальным уровнем прогестерона и эстрадиола в плазме.

Выживание желтого тела зависит от непрерывной стимуляции ЛГ, но метаболиты эстрадиола, действуя паракринно-аутокринными путями, также влияют на ангиогенез или LH-опосредованные события [23].

Функция желтого тела снижается в конце лютеиновой фазы, если только хорионический гонадотропин не появляется из-за возможной беременности. Если беременность не наступает, желтое тело подвергается лютеолизу. Под действием эстрадиола и простагландинов он образует рубцовую ткань под названием corpus albicans [24].

Как уже отмечалось, уровни эстрогенов увеличиваются и уменьшаются вдвое во время менструального цикла, увеличиваются во время средней фолликулярной фазы, а затем быстро снижаются после овуляции с последующим дальнейшим повышением во время средней лютеиновой фазы параллельно с повышением уровней сывороточного прогестерон и 17α-гидроксипрогестерон, приходящиеся на конец менструального цикла (рис. 1).

Механизм того, как желтое тело регулирует секрецию стероидов, точно не известен. Частично это может определяться характером секреции ЛГ, изменениями его рецептора или изменениями уровней ферментов, регулирующих выработку стероидных гормонов.Количество гранулезных клеток, образующихся во время фолликулярной фазы, и уровни холестерина ЛПНП, которые их окружают, также могут играть роль в регуляции синтеза стероидов желтым телом.

Лютеиновые клетки бывают как минимум двух типов: большие и маленькие.

Оба продукта производят прогестерон, но с различиями. Крупные клетки происходят из гранулезы, более активны в стероидогенезе, вырабатывают большое количество прогестерона и, хотя у них есть множество рецепторов ЛГ, они не повышают секрецию прогестерона в ответ на ЛГ или цАМФ.Вместо этого они обладают рецепторами PGF2a и реагируют на этот гормон активацией по крайней мере двух вторичных мессенджеров. Активация протеинкиназы C (PKC) снижает секрецию прогестерона.

В результате связывания PGF2a с его рецептором увеличивается концентрация свободного внутриклеточного кальция, что, по-видимому, связано с индукцией апоптоза и гибели клеток.

На крупные клетки влияют другие аутокринные и паракринные факторы, такие как ингибин, релаксин и окситоцин (рис. 16).Маленькие клетки происходят из теки, содержат рецепторы к ЛГ и отвечают на ЛГ или цАМФ, увеличивая секрецию прогестерона в 5–15 раз [25, 26].

Рисунок 16.

Регулирование малых лютеиновых клеток (слева) и крупных (справа). В небольших лютеиновых клетках связывание ЛГ с его рецептором активирует путь вторичной мессенджерной протеинкиназы А (ПКА), который стимулирует синтез прогестерона. В крупных клетках ЛГ, который связывается со своим рецептором, не увеличивает внутриклеточные концентрации цАМФ или синтез прогестерона, но связывание PGF2a с его рецептором активирует PKC, который ингибирует синтез прогестерона и вызывает приток кальция, который приводит к к клеточной дегенерации.AC: аденилатциклаза, DAG: диацилглицерин, IP3: инозитол-1,4,5-трифосфат, PIP2: фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфат и PLC: фосфолипаза C. От Нисвендера [25].

Синтез прогестерона желтым телом необходим для установления и поддержания беременности.

В дополнение к лютеинизации, то есть превращению овуляторного фолликула в желтое тело и регрессии лютеиновой кислоты для создания нового цикла, существуют также механизмы поддержания лютеина и спасения для поддержания беременности.

Люди предпочтительно используют циркулирующий холестерин ЛПНП для стероидогенеза, хотя желтое тело обладает способностью синтезировать собственный холестерин в меньших количествах [27].

Внутри клеток предшественники липидных стероидов находятся в виде свободного холестерина. Существует также этерифицированный холестерин, который накапливается в шероховатом эндоплазматическом ретикулуме и в виде липидных капель цитоплазмы или липопротеиновых частиц. Эти сложные эфиры жирных кислот и холестерина не могут заменить свободный холестерин в качестве структурного ингредиента плазматической мембраны или служить прямыми субстратами для производства стероидов.Они гидролизуются нейтральной гидролазой сложного эфира холестерина (NCEH), также известной как гормоночувствительная липаза, поскольку их активность в стероидогенных тканях жестко регулируется ФСГ, ЛГ и ХГЧ.

Секреция прогестерона и эстрадиола во время лютеиновой фазы тесно связаны с импульсами секреции ЛГ (рис. 12). Частота и увеличение секреции ЛГ во время фолликулярной фазы регулирует функцию задней лютеиновой фазы и согласуется с функцией ЛГ во время лютеиновой фазы.

Частота и увеличение импульсов секреции гипофизарного ЛГ влияют на секрецию прогестерона и эстрадиола во время лютеиновой фазы (рис. 12).

Период полувыведения желтого тела может быть сокращен путем непрерывного введения ЛГ во время любой из фаз, фолликулярной или лютеиновой, как если бы концентрация ЛГ или его пульс уменьшались.

Лютеиновая фаза может сокращаться также при недостаточном или низком уровне ФСГ во время фолликулярной фазы, что обусловливает развитие меньшего желтого тела.

Функция желтого тела начинает снижаться через 9–11 дней после овуляции. Механизм, с помощью которого желтое тело подвергается инволюции (лютеолизу), частично выяснен. Простагландин F2α будет иметь лютеолитическое действие за счет синтеза эндотелина-1, который ингибирует стероидогенез и стимулирует высвобождение фактора роста, окситоцина фактора некроза опухоли альфа (TNFα) и вазопрессина, и будет производить лютеотропный эффект через аутокринную / паракринную систему. механизм.

Способность ЛГ отрицательно регулировать свой собственный рецептор также может играть роль в конце лютеиновой фазы; таким образом, инволюция желтого тела должна быть вызвана снижением чувствительности рецепторов ЛГ, а не его пульсирующей секрецией. Наконец, матриксные металлопротеиназы также будут играть роль в лютеолизе и, следовательно, в падении уровня прогестерона.

6. Менструация

При отсутствии беременности уровни прогестерона и эстрадиола начинают снижаться в результате уменьшения желтого тела.Падение прогестерона увеличивает степень свертывания и сужения спиралевидных артериол. В конечном итоге это вызывает ишемию тканей из-за снижения кровотока из поверхностных, губчатых и компактных слоев эндометрия. После падения сывороточных концентраций стероидов яичников матриксные металлопротеиназы играют ключевую роль в начале менструального кровотечения в эндометрии человека, вызывая деградацию внеклеточного матрикса этой слизистой оболочки [28]. Простагландины эндометрия вызывают сокращение гладкой мускулатуры матки и отслоение деградированной ткани.

Выделение простагландинов может происходить из-за нестабильности лизосомальных мембран в клетках эндометрия. Величина этого эффекта такова, что ингибиторы синтеза простагландинов могут использоваться в качестве терапии у женщин с чрезмерным маточным кровотечением. Менструальный цикл состоит из отслоения ткани эндометрия, красных кровяных телец, воспалительного экссудата и протеолитических ферментов.

Через два дня после начала менструации, пока происходит отхождение эндометрия, эстроген, вырабатываемый новыми растущими фолликулами, начинает стимулировать регенерацию поверхностных слоев эндометрия.Эстроген, секретируемый растущими фолликулами, вызывает длительное сужение сосуда, способствуя образованию вуали над оголенными сосудами эндометрия.

Средняя продолжительность менструации составляет 4–6 дней, но нормальный диапазон может составлять 2–8 дней. Как упоминалось выше, средний объем кровотечения составляет 30 мл, а более 80 мл считается ненормальным. Несколько лет назад Международная федерация гинекологии и акушерства предложила обобщенную классификацию для описания аномалий кровотечений [29].

6.1. Типы эндометрия на эхографии

Характеристики эндометрия при гинекологическом УЗИ меняются в зависимости от периода менструального цикла, представляя различную толщину в зависимости от стадии менструального цикла (рис. 17).

Рис. 17.

Основным субстратом для стероидогенеза человека является холестерин ЛПНП: он включается посредством эндоцитоза и сохраняется в виде свободного холестерина или сложного эфира. Этерифицированный холестерин гидролизуется холестериновыми эстеразами (CE) и транспортируется в митохондрии в виде свободного холестерина.Он переходит от внешней митохондриальной мембраны к внутренней мембране при одновременном действии стероидогенного острого регуляторного белка (StAR), бензодиазепиновых рецепторов периферического типа и эндозепина. В митохондриях холестерин превращается в прегненолон цитохромом P450scc, который транспортируется из митохондрий и превращается в прогестерон с помощью 3b-гидроксистероиддегидрогеназы, D5, изомеразы D4 (3b-HSD), которая присутствует в гладкой эндоплазматической сети (клетка ядро не показано.).

Эндометрий типа 0, постменструальный: он характеризуется тем, что видна только тонкая линия преломления. Это эндометрий, типичный для постменопаузы, послеродового периода или после соскоба матки. Большинство женщин в постменопаузе имеют толщину от 3 до 5 мм, но нормально до 8 мм, если не было неожиданного кровотечения.

Эндометрий типа 1, преовуляторный: триламинарный эндометрий, относится к наблюдению трех линий преломления. Эта стадия соответствует пролиферативной или эстрогенной фазе.На ранней стадии фолликулов размер эндометрия составляет от 3 до 4 мм в толщину, а на стадии, близкой к овуляции, он может достигать 9–11 мм.

Эндометрий 2 типа, постовуляторный: на этой стадии прогестерон вызывает созревание уже пролиферированного эндометрия, особенно в его железистых и сосудистых структурах, утолщая эндометрий. Ультразвуковое изображение становится белее, поскольку оно содержит больше воды и гликогена. Этот слой рефлексии представляет собой большую часть эндометрия к концу лютеиновой фазы.

Эндометрий 3 типа, предменструальный: на этой стадии имеется только одна большая линия преломления и соответствует поздней секреторной фазе.

6.2. Эндокринная регуляция менструального цикла

Когда ось гонад достигает зрелости, нейроны преоптической области, а также инфундибулярные и дугообразные ядра в гипоталамусе пульсирующе секретируют GnRh каждые 60–90 минут в портальную систему гипофиза.

Частота и амплитуда необходимы для создания и поддержания эффекта на гонадотропные клетки передней части гипофиза, который заключается в высвобождении как ЛГ, так и ФСГ.Секретируемые количества каждого из них будут зависеть не только от пульсации GnRH, но также от механизмов положительной и отрицательной обратной связи половых стероидов.

В целом эстроген сенсибилизирует и противодействует ФСГ на обоих уровнях, в гипоталамусе и аденогипофизе, избирательно модулируясь другими факторами, такими как ингибины A и B. ЛГ чувствителен к положительной обратной связи, в то время как эстрогены присутствуют в поздних фолликулах. фазе и в лютеиновой фазе, но обратная связь становится отрицательной, когда уровень эстрогена падает в конце цикла.

Недавние данные показывают, что введение прогестерона на поздней стадии хорошо эстрогенизированного фолликула не предотвращает выброс ЛГ, что имеет большое значение, поскольку не влияет на овуляцию [30, 31].

Относительно низкие уровни эстрадиола в ранней фолликулярной и лютеиновой фазах снижают экспрессию кисспептина, что снижает амплитуду импульсов гонадолиберина [32]. С другой стороны, прогестерон увеличивает экспрессию динорфина, что, в свою очередь, снижает экспрессию кисспептина.Эти изменения были связаны с более низкой частотой импульсов гонадолиберина в лютеиновой фазе.

Другими модуляторами, которые стимулируют пульсирующую секрецию гонадолиберина, являются глутамат и норэпинефрин, в то время как ГАМК и эндогенные опиоиды подавляют его.

Нейрокинин B и нейропептиды динорфина действуют автосинаптическим образом в дугообразном / инфундибулярном ядре, так что увеличение экспрессии нейрокинина B (NKB) стимулирует секрецию и, следовательно, GnRH, в то время как увеличение динорфина (Dyn) экспрессия снижает секрецию кисспептина, подавляя пульсацию GnRH.Эта система известна как KNDy [33].

В начале менструального цикла уровень эстрадиола низкий, а уровень ФСГ немного повышен. Это соотношение позволяет задействовать фолликулы, и при этом увеличивается не только эстрадиол, но также и ингибин А из-за усиления ФД, что вызывает постоянное снижение ФСГ в фолликулярной фазе.

Концентрации ФСГ достигают максимальных уровней в день, когда определяется ФД, после чего следует медленное снижение во время фолликулярной фазы, с 5 по 13 день, достигая надира, а затем пика непосредственно перед овуляцией (Рисунок 14).Наступает время, когда уровень эстрадиола таков, что он запускает пик ФСГ и ЛГ, вызывая овуляцию.

По мере продвижения лютеиновой фазы во времени, ингибин А, эстрадиол и прогестерон падают вместе с увеличением активина А. ФСГ увеличивается при переходе от лютеиновой фазы к следующей фолликулярной фазе, начинающейся за 4 дня до менструации, стадии в количество ингибина B увеличивается во время набора фолликулов.

Концентрация активина А, секретируемого фолликулами, увеличивается во второй половине лютеиновой фазы [34] (рис. 18), уменьшается в начале фолликулярной фазы, увеличивается во время ранней фолликулярной фазы, а затем увеличивается в середине. фолликулярная фаза параллельно с эстрадиолом и ингибином А (Рисунок 19).

Рисунок 18.

Типы эндометрия при трансвагинальном УЗИ. Эндометрий был разделен на четыре типа (0, 1, 2 и 3) в зависимости от внешнего вида границ раздела миометрий-эндометрий и эндометрий-эндометрий, текстуры и толщины функционального слоя. Тип 0: гладкая, тонкая, как карандашная линия; тип 1: трехламинарная структура с изо- или гипоэхогенным функциональным слоем; тип 2: также триламинарный, но границы раздела миометрий-эндометрий толще, чем у типа 1; и тип 3: толстое и однородное эхогенное изображение.Тип эндометрия коррелирует с днем ​​менструального цикла. Ультразвук определяется в день 0 как день разрыва фолликула. Тип 0 обычно встречается на –11 день, во время и сразу после менструации. Тип 1 наблюдается во время средней фолликулярной фазы и до +2 дня. Типы 2 и 3 наблюдаются после овуляторных дней. Эндометрий становится более толстым во время преовуляторной фазы (в среднем +5,5 мм), а в лютеиновой фазе в среднем составляет +2,6 мм.

Рисунок 19.

На схеме показаны лютеиновые, фолликулярные и гормональные эффекты во время лютеиновой фазы женщины. CL = желтое тело; DF = доминантный фолликул; WEM1–3 = аварийная волна 1, 2 или 3 в цикле; волны фолликула светло-серого цвета указывают на низкую частоту основных волн (выделение ДФ) во время лютеиновой фазы или ранние фолликулярные у женщин 2-х или 3-х волн. Повышение эстрадиола в фолликулярной фазе начинается после появления овуляторной DF и становится более быстрым после выбора DF и происходит раньше у женщин с 2 или 3 волнами фолликулов за цикл.После овуляции концентрация эстрадиола увеличивается до средней лютеиновой фазы (7–9 дней после овуляции), а затем снижается, и это связано с секрецией лютеинового эстрадиола и не зависит от малых или больших ановуляторных волн. По материалам Macklon и Fauser [5].

У пожилых женщин уровень ФСГ выше даже во время надира, и это повышение происходит на ранней стадии лютеиновой фазы. Рекрутирование группы фолликулов начинается рано, но выбор DF изменяется и может либо наступать, либо задерживаться. Результатом является вариабельность цикла за счет изменчивой фолликулярной фазы, называемой «лаг-фазой», которая заканчивается, когда вырабатывается ETO [35].

ETO — это когда достигается явное повышение эстрадиола, которое отмечает выбор FD. Если FD, способный к овуляции, не был достигнут, женщина может пройти через гиперэстрогенное состояние без образования желтого тела, поэтому на уровне эндометрия цикл гормонально монофазный. Это патофизиологическая основа, объясняющая монофазную гиперэстрогению, которая поражает примерно одну треть женщин в перименопаузе (рис. 20).

Рисунок 20.

Вариабельность перименопаузы зависит от лаг-фазы, отсроченного процесса пополнения.По материалам Hale et al. [35].

Хронический дисбаланс отрицательной энергии снижает пульсацию ЛГ, вызывает атрезию ФД и, как следствие, ановуляцию и аменорею. Похудение связано с уменьшением импульсов ЛГ, что вызывает функциональную обратимую гипоталамическую аменорею. Напротив, пульсация ЛГ повышена у подростков с нерегулярными циклами или у женщин с синдромом поликистозных яичников, также связанным с ановуляцией, но здесь выделение ДФ отсутствует.

7. Заключение

Репродукция человека зависит от целостности системы внутрикринных и паракринных сигналов в яичниках, в которых задействованы фолликулы, достигшие уровня дифференцировки, который делает их чувствительными к эндокринному контролю со стороны других отдаленных и отдаленных друг от друга фолликулов. великий актер, ось гипоталамуса участвует гипофиз. Как только доминантный фолликул достигнут, повышение уровней циркулирующих эстрадиола и производимого им ингибина B будет модулировать уровни ФСГ и, с одной стороны, приведет к атрезии других фолликулов, а с другой стороны, они будут способствовать всплеск ЛГ, необходимый для запуска овуляции.После вылупления окружающие клетки теки и гранулезы из фолликулярного ложа, оставленные недавно овулировавшей яйцеклеткой, взаимодействуют с образованием желтого тела, которое сохраняет достаточные стероидогенные свойства для выработки прогестерона в концентрации, необходимой для регулирования эндометрия, до имплантации оплодотворенной яйцеклетки. . Если беременность не наступает, после окончания лютеиновой фазы подготавливаются гонадотропные изменения, позволяющие развить фазу рекрутирования фолликулов.

Поскольку это такой сложный процесс, зависящий от множества переменных и подверженный такому количеству действий, реакций и вмешательств, последовательность менструального цикла удивительно предсказуема в не очень широких пределах изменчивости.В целом стандарты продолжительности каждого цикла, 25–35 дней, совпадают с критериями презумпции овуляции, принятыми для женщин с аномалиями овуляции, такими как синдром поликистозных яичников. Детальное понимание механизмов позволяет повысить эффективность клинического ведения, когда оно предназначено для оказания помощи в достижении беременности, а также избежать ее, когда целью является контрацепция, или исправить аномалии кровотечения, которые могут возникнуть в результате нарушений овуляции. при лютеиновой недостаточности.Еще предстоит изучить множество аспектов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении данной публикации.

Калькулятор менструального цикла на овуляцию

Сегодняшние противозачаточные таблетки включают сотни способов предотвращения беременности и / или решения проблем репродуктивного здоровья, таких как судороги, прыщи и кисты.

МЭРИ ШЕДДЕН

Давно прошли те времена, когда термин «таблетка» применялся к одному лекарству, выполняющему только одну функцию: контроль над рождаемостью.

Современные противозачаточные таблетки включают сотни вариантов предотвращения беременности и / или решения проблем репродуктивного здоровья, таких как судороги, прыщи и кисты. Хотя в наши дни существует множество альтернативных форм контрацепции — от пластырей до имплантатов и вагинальных колец — по оценкам, 11,6 миллиона женщин в возрасте от 15 до 44 лет используют таблетки, что делает их, безусловно, ведущим методом в Соединенных Штатах. При правильном использовании они могут более чем на 90 процентов предотвращать беременность.

И все же, с тех пор как в 1960 году появились первые противозачаточные таблетки, потенциальные проблемы со здоровьем были постоянным источником беспокойства, в первую очередь из-за связи со сгустками крови и повышенного риска рака шейки матки, печени и груди.

Однако, по данным Национального института рака, совсем недавно многочисленные научные исследования связали это лекарство со снижением риска рака яичников и эндометрия.

Гинеколог из Тампы Джилл Хехтман говорит, что, хотя все исследования и противоречия могут вызывать недоумение, женщины должны помнить, что каждый вид противозачаточных таблеток имеет свои преимущества, риски и побочные эффекты. «У каждого есть свои плюсы и минусы», — говорит она.

Путаницу усугубляют несколько громких судебных исков и штрафы Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов против производителей Yaz, самого популярного в стране орального контрацептива.Согласно ежегодному обзору фармацевтических продаж IMS Health, в 2008 году Яз предпочитали 18 процентов женщин, принимавших оральные контрацептивы.

Ранее в этом году FDA приказало Bayer Healthcare исправить свою рекламу, продвигающую способность Yaz подавлять прыщи и судороги — и извиняющиеся телевизионные рекламные ролики, которые сейчас выходят в эфир, отражают именно это. Несколько групповых исков нацелены на Yaz из-за содержания гормонов, повышающих уровень калия, что может быть опасно для женщин с заболеваниями почек, печени или надпочечников.

Хехтман говорит, что, хотя Яз не для всех, это может быть разумным вариантом для некоторых женщин, в том числе тех, кто подвержен риску синдрома поликистозных яичников, расстройства, характеризующегося нечастыми или продолжительными менструациями, чрезмерным ростом волос, прыщами и ожирением. в клинику Мэйо.

Хехтман, который не получает финансовой поддержки от производителей лекарств, говорит, что женщина и ее поставщик медицинских услуг должны взвесить научные факты вместе с историей болезни женщины и потребностями образа жизни.Например, несколько оральных контрацептивов минимизируют или полностью исключают менструальный цикл, что, по словам Гехтмана, полезно для здоровья при правильном применении.

«Все противозачаточные средства могут быть эффективными, если вы не используете их должным образом», — говорит она.

Женщинам, которым нужны противозачаточные средства для лечения таких состояний, как спазмы или сердечные заболевания, а также тем, кто курит, в первую очередь необходимо учитывать риски, связанные с любой формой контроля рождаемости. Они обнаружат, что большинство имеющихся сегодня на рынке противозачаточных таблеток содержат комбинацию эстрогена (гормонов, вырабатываемых яичниками) и прогестина (который имитирует репродуктивный гормон прогестерон).

Таблетки, содержащие более высокий уровень эстрогена, упоминались в некоторых исследованиях как потенциально повышающие риски для здоровья. «Мы думаем, что это увеличивает риск образования тромбов и сердечных приступов», — говорит Хехтман. Комбинированные таблетки с низким содержанием эстрогена популярны, но было обнаружено, что они увеличивают риск внезапного кровотечения.

Это не значит, что таблетки, содержащие только прогестин или мини-таблетки, являются решением. Гехтман говорит, что эти таблетки нужно принимать в одно и то же время каждый день, и они также имеют тенденцию увеличивать вероятность появления кровянистых выделений между менструациями.

Наконец, Хехтман предупреждает, что то, что работает для друга, может быть не лучшим вариантом. Она говорит, что некоторые женщины пробуют несколько разных оральных контрацептивов, прежде чем найти тот, который отвечает их потребностям с минимальными побочными эффектами.

«Самое важное, что вы можете сделать, — это поговорить со своими врачами о том, что вы ищете».

КАКАЯ ТАБЛЕТКА ПОДХОДИТ ВАМ?

Сегодня существуют сотни различных видов противозачаточных таблеток, многие из которых лечат состояния, не связанные с контролем рождаемости.На рынке представлено несколько основных типов таблеток, в том числе:

Традиционные таблетки: при ежедневном приеме они выделяют эстроген и прогестин в течение 21 дня, а в остальные семь дней, когда наступает период, используется плацебо. Поставляется как в монофазном (при каждой дозе выделяется одинаковое количество гормонов), так и в трехфазном (при котором дозировка гормонов меняется каждую неделю).

Расширенный цикл, три месяца: низкая доза эстрогена принимается каждый день в течение трех месяцев с семидневным режимом плацебо, который допускает менструальное кровотечение.

Расширенный цикл, один год: Таблетка с низкой дозой, предназначенная для приема в течение всего года без гормональных перерывов. Менструальное кровотечение полностью подавляется.

Мини-таблетка: Таблетка, содержащая только прогестин, принимается каждый день в одно и то же время в цикле, аналогичном традиционным противозачаточным таблеткам. Периоды бывают.

Источники: Mayo Clinic, Центры по контролю и профилактике заболеваний

***

Чтобы узнать больше о РАЗЛИЧНЫХ АСПЕКТАХ БЕСПЛОДИЯ, перейдите по этой ссылке:
Преодоление бесплодия

Ресурсы: tbo.

Обструктивные заболевания желчевыводящих путей: что это такое и как лечить

что это такое и как лечить

Кратковременная или длительная обструкция желчевыводящих путей: что это такое пациент узнает по негативным симптомам и болевым ощущениям, но не всегда догадывается о причине своего состояния, представляет себе возможные последствия. Невозможность поступления желчного секрета в естественный резервуар для концентрации и депонирования – мешковидный орган, или отсутствие его в тонком кишечнике для расщепления и усвоения пищевых компонентов, может привести к необратимым последствиям. Затронутыми в ходе патологического состояния могут оказаться пищеварительная и гепатобилиарная системы. Опасные инфекции и скопления токсичных соединений могут привести к неблагоприятному исходу.

Характер проблемы

Термин «обструкция» имеет латинское происхождение. Он применяется не только в медицине, но и в политике, но всегда обозначает препятствие, противодействие нормальному прохождению процесса, загораживание или заваливание. Этот термин используют пульмонологи при патологических процессах в бронхах, гастроэнтерологи обозначают им запор.

Существует понятие «мочевая обструкция», «нарушение кровотока» (например, в печени, когда нарушен венозный отток). Синонимом в медицине считается обтурация, но это слово применяется только по отношению к полому анатомическому образованию, которое подверглось закупорке и лишено проходимости.

Непроходимость в системе желчевыведения и желчеоттока считается распространенной патологией и встречается довольно часто. Отсюда и повышенная частота запроса в интернет-поисковиках: обструкция желчевыводящих путей – что это такое. Ответ на него однозначен – это закупоривание ходов для желчи – внепеченочного или внутрипеченочного пути, общепеченочного (холедоха), в который они сливаются, уже спустившись из печени.

Но в анатомическом строении – это запутанная сеть многочисленных трубок, назначение которой – в выведении желчи, произведенной гепатоцитами, в кишечник для процесса пищеварения или в желчный пузырь. В первом случае поставка специфического секрета необходима для обеззараживания и расщепления пищевых компонентов, во втором – для хранения в переработанном виде – сконцентрированном и занимающим намного меньше места, чем первоначальная продукция.

Желчевыводить они могут только при условии полной проходимости и нормальной работы сфинктеров, отвечающих за пропуск и дозирование подачи во время происходящих в организме процессов. Опасность перекрытия ЖП в негативном влиянии сразу на гепатобилиарную и пищеварительную системы.

Обструкция протоков желчного пузыря не происходит беспричинно, для нее нужны провоцирующие факторы, и это – синдром, вызванный прогрессирующей болезнью. Инициаторов процесса насчитывается множество – от механического сдавливания и паразитарной инвазии, до болезней ЖКТ и ГБС, новообразований, ятрогенных последствий.

Основные причины патологического явления

Нарушения проходимости могут быть самой вариабельной этиологии, но условно делятся на две большие группы – сдавливающие факторы и обструкция, причина которой находится внутри полого анатомического образования. И в том, и в другом случае это результат механического воздействия патологического процесса, расположенного внутри ЖП. Исключения составляют только утолщения слизистой, вызванные воспалением любой этиологии, развивающимся внутри самого пути.

Сдавливание

Закономерный результат заболевания дислоцированного рядом органа, которое привело к его отечности или увеличению в размерах. Нетипичный пример такого явления – смещение с привычного места. Новообразования и кисты, расположенные поблизости, тоже могут способствовать нарушению проходимости, особенно если они достигли значительного размера.

Причины давления и нарастающей обструкции нередко кроются в некачественно проведенной операции или осложнениях во время реабилитационного периода. Спайки и рубцы – ятрогенные осложнения, возникающие после операции из-за инфицирования, генетической предрасположенности, внутренних постоперационных кровотечений, а также и из-за некомпетентности хирурга, длительности проведения операций и даже по причине индивидуальных особенностей телосложения (астеничности).

Перекрытие в результате компрессии может быть частичным или полным. Степень затрудненности желчеоттока и желчевыведения определяет и субклиническую картину каждого пациента. Диагнозы выставляются только после корректной диагностики. Данные медицинской статистики свидетельствуют об определенном превалировании в причинах давления на ЖП:

  • кисты и новообразования в ТОПе наиболее распространенных, это касается и поджелудочной железы, и гепатобилиарной системы в целом;
  • на втором месте – изменения в печени – стеатоз, фиброз, кальцинаты, цирротические трансформации, увеличение лимфоузлов – близкое расположение резервуара для желчи и его источника анатомически оправдано, но оно же и выступает фактором риска;
  • третье место занимают рубцы и спайки – не всегда ятрогенные осложнения, иногда это – изменения в ходе хронического воспалительного процесса.

Путь, который проходит синтезированный или видоизмененный секрет, может затрудняться или перекрываться под действием компрессии практически в любом сегменте. Обтурация характерна и во внепеченочных, и во внутрипеченочных протоках, и в холедохе – все зависит от того, в каком месте расположен провоцирующий фактор. Способствовать появлению обструкции могут хронические воспаления ГБС, инфекционные заболевания ее органов, ожирение или быстрая потеря веса в результате изнурительной диеты, ослабление иммунитета.

Перекрытие внутри

Самая распространенная причина – желчнокаменная болезнь. При ней изменяется состав желчи, начинается преобладание отдельных компонентов, которые, попадая в желчный пузырь, слипаются и образуют конкременты, а затем и более плотные камни.

Острая закупорка может стать результатом движения камня из желчного пузыря, большего по размеру, чем диаметр пути, или равного ему по величине. Причиной обструкции может быть наличие полого анатомического образования как следствие хронического воспалительного процесса – инфекционного, бактериального, вирусного происхождения, или значительное количество паразитов, достигших нехарактерной для них области распространения.

Сложность выявления основного фактора, способствовавшего развитию обструкции желчного пузыря, состоит и в прихотливом строении, и в анатомическом расположении органа. Провокаторов может быть и несколько – например, один путь перекрывается конкрементом, а второй – спайкой, образовавшейся в брюшной полости. Это дает нетипичную клиническую картину, потому делать предположения о диагнозе можно только после тщательно проведенного обследования.

Консервативное и оперативное лечение

В необходимости немедленного лечения некоторые пациенты убеждаются только после появления интенсивного болевого симптома. Но идеальным вариантом является своевременное обследование и терапия заболеваний, способных вызвать негативные последствия – панкреатита, гепатита любой этиологии, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря.

Последствиями обструкции желчных протоков может стать сепсис или цирроз печени, острая или хроническая печеночная недостаточность, билирубиновая энцефалопатия. Для получения достоверного диагноза в гастроэнтерологии существует множество проверенных и относительно новых видов исследования – УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, чрескожная холангиография, сцинтиграфия, лапароскопия, лабораторные анализы.

Лечение, в зависимости от результатов, полученных после полноценного исследования, может пойти двумя путями – консервативным и оперативным. Однако обструкция желчных протоков редко предполагает возможность устранения препятствия путем приема медикаментов.

Даже если препятствие самопроизвольно устранилось (например, комок паразитов продвинулся далее закупоренного пути), существует большая вероятность возникновения нового препятствия. Изгнание глистов – единственный случай консервативного лечения, но только в том случае, когда установлен вид и медикаментозное лечение представляется возможным.

Более распространенным методом является хирургическая практика. Разработаны прогрессивные методы, с малой степенью инвазивности. Это предполагает уменьшение периода пребывания в больнице и заживления раны после операции. Между общим желчным протоком или пузырем может накладываться анастомоз, проводиться стентирование (расширение пути с помощью специальной трубки), в сложных случаях проводится холецистэктомия (если пузырь переполнен камнями и представляет постоянную угрозу для развития обструкции желчных протоков).

Зная, что такое обструкция желчевыводящих путей, разумный человек, ответственно относящийся к состоянию своего здоровья, не будет игнорировать симптомы или выставленный диагноз. Плановая операция с подготовкой организма всегда имеет более благоприятный прогноз, чем проведенная в экстренном порядке.

Обтурация желчевыводящих путей: причины развития и лечение

Желчные пути предназначены для перемещения желчи из печени в желчный пузырь, где она хранится. Желчь представляет собой жидкость зеленого цвета, которую вырабатывает печень. Одной из распространенных патологий является обтурация желчевыводящих протоков или нарушение их проходимости. Признаки заболевания проявляются очень ярко, а болезненные ощущения чаще всего беспокоят в правом подреберье. Закупорка, нарушение оттока желчи и ее застой в органе происходит из-за влияния различных негативных факторов.

Обструкция является опасным состоянием, ведь в дальнейшем может развиваться механическая желтуха, печеночная недостаточность и другие осложнения, угрожающие жизни пациента. Одним из заболеваний, влияющих на здоровье желчевыводящих путей, является желчекаменная болезнь или ЖКБ, которой чаще страдают женщины. Холедохолитиаз – одно из проявлений ЖКБ, когда конкременты забивают общий желчный путь или внутрипеченочный проток. У женщин непроходимость желчных протоков встречается в 3 раз чаще, чем у детей, мужчин.

Причины закупорки желчных протоков

Существует несколько видов желчных протоков, но главные расположены в печени. Выводящие каналы пузыря соединяются с печеночными и называются общими путями. Далее они объединяются с протоками поджелудочной железы. Количество желчи, которое поступает в кишечник, регулирует сфинктер Одди. Механическая преграда закрывает путь желчи к двенадцатиперстной кишке.

Закупорка желчных протоков наблюдается не только из-за перекрытия, но также из-за внешнего воздействия на них. Обструкция может быть частичной или полностью перекрывать их и нарушать выход желчи. Различные сбои в работе ЖКТ, воспалительные процессы, а также другие причины приводят к патологии. Блокировка протоков происходит из-за следующих заболеваний:

  • конкременты в органе;
  • хронический и острый холецистит;
  • кисты;
  • злокачественные процессы;
  • инфекционные болезни;
  • рубцы и другие структурные изменения стенки пузыря;
  • паразитарное поражение.

Закупорка внутри органа

Когда изменяется стенка пузыря, например, формируются рубцы, ее утолщение, кисты, быстро происходит обструкция желчных протоков. Новообразования в органе тоже приводят к патологии, постепенно увеличиваясь в размерах, они закупоривают просвет. Структура пузыря, перегиб его шейки, небольшие спайки являются внутренними причинами обтурации.

Давление на протоки и травмы

Заболевание развивается также из-за влияния внешних факторов, которые не зависят от работы ЖКТ и функций желчного пузыря. К ним относят опухоль, которая сдавливает протоки снаружи, увеличение лимфатических узлов, травмы и различные повреждения органов брюшной полости. Иногда, чтобы расширить забитый проток, приходится проводить операцию, ведь изнутри проблему невозможно решить лишь с помощью медикаментов.

Факторы риска

Увеличивают шансы на закупоривание желчных протоков следующие состояния:

  • песок, камни в пузыре;
  • травмирование органов брюшной полости;
  • недавнее оперативное вмешательство;
  • панкреатит, цирроз печени;
  • слабая иммунная система и инфекционные процессы в органе;
  • тяжелое ожирение или, наоборот, стремительная потеря массы тела.

Симптомы закупорки

Заболевание имеет проявления различной интенсивности, а неприятные ощущения при обтурации проток зависят от степени нарушения отведения желчи. Обычно заболевание проявляется острой болью, когда конкременты забивают проток. Если причина закупорки во внутренних изменениях, признаки болезни следующие:

  • боль в правом подреберье разного характера;
  • темный цвет мочи;
  • светлый кал;
  • приступ колики;
  • тошнота и рвота;
  • высокая температура;
  • изменение цвета кожных покровов (желтуха).

Рвота, не приносящая облегчения, лихорадка, острая боль и другие симптомы проявляются из-за интоксикации пациента. Такой патологический процесс влияет не только на здоровье печени, на желчный пузырь, но и на обмен веществ и работу других внутренних органов. Симптомы закупорки желчных протоков при лабораторном анализе отражаются повышением билирубина, увеличением содержания печеночных ферментов в крови, липазы.

Диагностика заболевания

Любой симптом болезни часто напоминает холецистит или колику, потому истинную причину выявляют не сразу. Чтобы тщательно обследовать больного и поставить точный диагноз, понадобится много процедур, среди которых общий анализ крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости. Не обойтись без компьютерного обследования (КТ) и МРТ, на снимках которых можно увидеть детальное изображение пораженных органов.

Понадобится радионуклидная диагностика желчных путей, а также копрограмма, рентгенография и эндоскопическое исследование. Если причиной обтурации становится злокачественное образование, проводится биопсия. Желчные камни и обструкция желчевыводящих путей легко обнаруживается с помощью ультразвуковой диагностики.

Методы лечения

При обструкции оценивается и устраняется каждый симптом заболевания. В первую очередь любой доктор попытается очистить желчный путь от закупорки. Главной задачей лечения заболевания становится:

  • удаление камней или другого препятствия, нарушающего работу желчевыводящих путей;
  • облегчение состояния пациента и снятие болезненных ощущений;
  • расширение общего желчного протока.

Больному необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, хирургом, ведь состояние опасное для здоровья и может понадобиться операция.

Антибиотики и другие лекарства

Если не лечить болезнь, к патологическому процессу присоединяется инфекция, тогда не обойтись без антибиотиков и длительного лечения. Понадобится антибактериальная, противовоспалительная терапия.

Холецистэктомия

Если причина заболевания – камни, нередко приходится удалять желчный пузырь хирургическим путем. Лекарственное средство и эндоскопия не могут справиться с конкрементами, если они слишком большие. После удаления органа желчный путь дренируют.

Холангиопанкреатография

Процедура холангиопанкреатографии проводится с целью диагностики и лечения, включает метод рентгеноскопии, эндоскопии и направлена на изучение состояния желчных путей. Такое исследование используют для того, чтобы устранить камни, опухоль, расширить желчный проток.

Холангиопанкреатография позволяет не только вовремя определить болезнь, но и сразу приступить к лечению. Через катетер вводится контрастное вещество, которое заполняет протоки, а с помощью рентгенографии можно увидеть обструкцию и другие патологии. Обследование, расширение желчных протоков и удаление конкрементов проводят после устранения острых симптомов.

Нетрадиционные методы

Кроме операции и медикаментозной терапии, применяются рецепты народной медицины. Популярное средство – яблочный уксус, который снимает болезненность в области желчного пузыря и его путей. Понадобится 1 ст. ложка уксуса на стакан питьевой воды.

Следующий народный метод рекомендует сок лимона, 4 ст. ложки которого необходимо добавить в воду и выпить во время приступа. Устраняет небольшие камни мята перечная. Крепкий отвар из растения быстро снимает дискомфорт и боль. Любой народный метод не будет действовать, если его не сочетать с традиционной терапией и не проконсультироваться с доктором.

Профилактика закупорки

Здоровыми желчный пузырь, печень и другие органы ЖКТ будут при условии правильного, сбалансированного питания и отказа от вредных привычек.

Чтобы обтурация никогда не нарушила функции желчного пузыря, следует ограничить прием жирных, острых, копченых блюд, особенно в вечернее время.

Если у человека есть склонность к заболеваниям ЖКТ, была острая колика или врожденные патологии органа, нужно знать все факторы риска, чтобы предупредить опасный недуг.

Лечение желчевыводящих путей проводится после тщательного обследования. Несвоевременная помощь нередко приводит к острой печеночной недостаточности, смерти больного. Правильный курс терапии, специальная диета, а также смена образа жизни не позволит закупорке разрушить протоки и навредить пищеварению.

Болезнь желчевыводящих путей симптомы и лечение

Желчный пузырь, являясь изолированным органом, все же зависим от работы печени и выполняет добавочную функцию по хранению и дальнейшему выводу желчи в кишечник. Поэтому болезни желчного пузыря всегда сопровождают патологические нарушения в печеночной ткани, а вылечить его невозможно при расстройстве правильной работы гепатоцитов.

Патологические изменения в желчном пузыре вызываются: воспалительным процессом в стенке, измененной моторикой, застоем и сгущением желчи, механическим препятствием в желчных ходах. Запущенный процесс оказывает не только локальное действие, но и приводит к общему сбою пищеварения:

  • прекращается выведение из организма токсических веществ, полученных из пищи, внешней среды, с медикаментами;
  • нарушается функционирование поджелудочной железы и кишечника;
  • растет вероятность воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • неработающий желчный пузырь снижает иммунитет и способность организма устранять инфекцию.

Какие задачи выполняет желчный пузырь?

Билиарные протоки (желчные пути) располагаются внутри печени, в центральной части долек вместе с сосудами, собирают выработанный секрет. По выводящей системе несут его в желчный пузырь. Этот орган вмещает 40–70 мл жидкости, имеет мешотчатое строение с довольно тонкой стенкой.

В ней располагаются слои:

  • слизистый — образован крупными складками высокого эпителия;
  • мышечный — из гладкомышечных пучков с основным циркулярным направлением;
  • серозный — защищает орган снаружи.

Во внутренней оболочке имеются железы, которые секретируют слизь, гормон антихолецистокинин, способны всасывать из состава желчи воду, аминокислоты, соли. Таким образом, регулируется состав и вязкость содержимого.

Выводящий проток подходит к кишечнику совместно с протоком поджелудочной железы. Здесь мышцы образуют единый сфинктер, называемый по автору Одди. После поступления пищи в кишечник желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь одновременно с поджелудочным соком.

У взрослого человека за 24 часа вырабатывается 0,5–1 л желчи. В состав входят кроме воды: желчные кислоты, слизь, белки и аминокислоты, неорганические вещества, билирубин, холестерин, фосфолипиды, витамины А, В, С, Д.

Часть этих веществ вывод

Дисфункция жёлчного пузыря (K82.8) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement



Немедикаментозное лечение

Соблюдение диеты (исключение жирной и острой пищи, сырого лука и чеснока, алкоголя, томатного сока),  частое дробное питание.

При гиперкинетическом типе дисфункции: резкое ограничение потребления продуктов, стимулирующих сокращение желчного пузыря (животные жиры, растительные масла, наваристые бульоны).

При гипотонии желчного пузыря больные, как правило, хорошо переносят некрепкие мясные и рыбные бульоны, растительные масла, сливки и сметану,  яйца всмятку. Для предотвращения запоров рекомендуют блюда, способствующие опорожнению кишечника (тыква, кабачки, морковь, зелень, арбузы, дыни, груши, курага, чернослив, мед).


Больным показаны отказ от курения, нормализация массы тела, исключение чрезмерных физических нагрузок (бег и пр.).



Медикаментозное лечение


В зависимости от типа дискинезии больному в качестве базисного средства назначают

1. При гипомоторике: прокинетики (домперидон 10 мг 3-4 раза в сутки до клинического улучшения).

2. При гипермоторике: спазмолитики (папаверин, пинаверия бромид, дротаверин, мебеверин). Эффективен также одестон. Подбор действенной дозы осуществляется индивидуально, поскольку эффективность спазмолитиков имеет дозозависимый характер. 




Желчегонные средства назначаются при гипомоторной дисфункции и включают холеретики и холекинетики.


Холеретики: препараты, содержащие желчь или желчные кислоты (фестал, панзинорм-форте, холензим), и синтетические препараты (никодин, оксафенамид).


Холекинетики: магния сульфат, сорбитол, ксилит и др.




Холекинетики предпочтительнее использовать в случаях, когда необходимо максимально быстрое воздействие на организм больного. Эффект зависит от дозы препарата. Например, магния сульфат 10-25% по 1-2 ст. л., раствор сорбитола 10% по 50-100 мл 2-3 раза в день за 30 мин. до еды.




При необходимости длительного курсового лечения, применяются желчесодержащие препараты; если необходимо одновременно и противовоспалительное действие, предпочтение отдается синтетическим препаратам (никодин внутрь по 1-2 таблетки 3-4 раза в день до еды; курс лечения 10-14 дней). Курсовое лечение синтетическими препаратами непродолжительное.

Для уменьшения воспаления и висцеральной гипералгезии рекомендуют НПВП и низкие дозы трициклических антидепрессантов. 

Хирургическое лечение

По результатам ряда исследований, в настоящее время холецистэктомия сохраняет свою роль в лечении дисфункции желчного пузыря.

Однако показанием для хирургического вмешательства часто служат данные полностью не стандартизированных и плохо воспроизводимых тестов с холецистокинином.

Низкие чувствительность и специфичность теста с холецистокинином в диагностике дисфункции желчного пузыря обуславливается субъективной оценкой болевого ответа со стороны пациентом, а также возможностью происхождения боли из других отделов желудочно-кишечного тракта (например, из толстой кишки).

Помимо этого, следует иметь в виду возможность плацебо-эффекта холецистэктомии. Часто встречается рецидивирование симптомов после вначале благоприятного эффекта холецистэктомии. Согласно современным данным, неэффективность холецистэктомии в трети случаев может быть связана с ошибочной диагностикой. При отсутствии камней необходимо искать другие причины, вызывающие данную симптоматику.


Таким образом, важно более тщательно оценивать необходимость холецистэктомии и более тщательно дифференцировать дисфункцию желчного пузыря от других гастроэнтерологических заболеваний со сходными симптомами.

симптомы, причины, типы, виды диагностики и лечения

Боль в животе является неспецифическим симптомом, указывающим на заболевания разных органов и систем. Это может быть патология желудочно-кишечного тракта, иррадиация боли из другой области, нервное или даже психическое расстройство. Зачастую дискомфорт в абдоминальной области сохраняется в течение нескольких месяцев и осложняется дополнительными симптомами, вроде вздутия живота и нарушения пищеварения. В этом случае рекомендуется записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти тщательную диагностику, поскольку болезни органов брюшной полости могут вызывать тяжелые осложнения.

Врачам известно, что затяжной абдоминальный дискомфорт часто указывает на патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Клиническая картина может осложняться пожелтением кожных покровов, диспепсией и другими признаками. Подобные симптомы характерны для дискинезии желчного пузыря и протоков органа, однако во время обследования специалистам также потребуется исключить более тяжелые заболевания, вроде цирроза печени или роста злокачественной опухоли. Длительная задержка желчи в организме может привести к интоксикации головного мозга, поэтому при появлении первых признаков недуга необходимо пройти все необходимые обследования.

Подробнее о болезни

Дискинезия желчного пузыря представляет собой нарушение моторики органа, замедляющее выведение желчи в желудочно-кишечный тракт. Патология может одновременно поражать желчный пузырь, сфинктер Одди и желчные протоки. К наиболее распространенным признакам болезни врачи относят болевые ощущения в правой подреберной области, вздутие живота, изменение цвета кала и мочи. По мере накопления токсинов в организме возможно развитие тяжелых состояний, вроде печеночной энцефалопатии. Дискинезия желчного пузыря чаще всего имеет хроническую форму, при которой нарушение оттока желчи продолжается в течение нескольких месяцев и даже лет.

В зависимости от типа патологии возможно усиленное или, наоборот, ослабленное сокращение мышечных стенок желчного пузыря. Заболевание часто сочетается с инфекционным поражением или воспалением желчевыводящих путей. Поскольку полная обструкция протоков не характерна для дискинезии, определенное количество желчи продолжает проникать в желудочно-кишечный тракт, поэтому симптоматика развивается постепенно. Помимо диспепсии у пациентов может возникать астеновегетативный синдром, проявляющийся повышенной утомляемостью, снижением концентрации внимания, нарушением памяти и другими психоневрологическими симптомами.

Дискинезия желчного пузыря в большинстве случаев диагностируется у детей дошкольного возраста, причем у мальчиков чаще возникает подобное расстройство. У взрослых пациентов симптомы диспепсии и затяжной абдоминальной боли указывают на дискинезию примерно в 20% случаев. Согласно эпидемиологическим данным, такая болезнь чаще обнаруживается у мужчин и женщин с астеническим телосложением.

Работа органа

Желчный пузырь является анатомической частью печени, расположенной в правой подреберной области. Основной функцией этого органа является выведение желчи, образованной печеночными клетками, в желудочно-кишечный тракт. Эта важная секреторная деятельность, обеспечивающая пищеварительные процессы в тонком кишечнике. Кроме того, эвакуация желчи способствует удалению из организма вредных продуктов метаболизма. Заболевания, затрудняющие проходимость желчных протоков, в первую очередь влияют на состояние органов пищеварения и нервной системы.

Сам по себе желчный пузырь представляет собой мешкообразный орган, депонирующий желчь. В этой анатомической структуре происходит постепенное накопление и сгущение печеночного секрета. В норме из желчного пузыря выводится более концентрированная желчь, однако при избыточном всасывании воды возможно формирование камней из компонентов секрета. Сокращение стенок органа способствует постепенному выведению жидкости в пузырный проток, общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку. Эвакуация жидкости в кишечник контролируется с помощью гладкомышечного сфинктера Одди, открывающегося во время пищеварительных процессов. Также работа самого желчного пузыря регулируется гормонами.

Все физиологические процессы взаимосвязаны, поэтому нарушение выведения желчи одновременно влияет на общий обмен веществ, функции печени, пищеварение и нервную систему. В первую очередь недостаток печеночного секрета сказывается на переваривании питательных веществ: жир подвергается неполной обработке и выводится из организма, в результате чего многие полезные вещества не усваиваются клетками. Продукты распада гемоглобина, содержащиеся в желчи, попадают обратно в кровоток и откладываются в тканях, что приводит к изменению цвета кожных покровов и нарушению функций головного мозга.

Причины возникновения

Регуляция мышечной оболочки желчного пузыря осуществляется нервной системой и гуморальными факторами. В первую очередь это симпатическая и парасимпатическая системы и гормон холецистокинин, стимулирующий заброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. Соответственно, нарушение активности мышц органа может возникать при расстройстве любого звена регуляции желчного пузыря. Чаще всего дискинезия является вторичным заболеванием.

Основные причины:

  1. Патологии тонкого кишечника. Повреждение клеток двенадцатиперстной кишки, выделяющих холецистокинин, может привести к расстройству моторики желчного пузыря. Такое состояние наблюдается при целиакии, язвенной болезни, амилоидозе и склеродермии.
  2. Холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее на фоне неправильного питания, алкоголизма, стрессов и других патологических состояний. Болезнь может влиять на моторику органа.
  3. Воспаление желчевыводящих протоков (холангит). Заболевание часто сочетается с воспалением тонкого кишечника и панкреатитом.
  4. Образование камней в желчном пузыре и его протоках. Такая патология может быть непосредственной причиной нарушения эвакуации желчи.
  5. Гормональный дисбаланс, возникающий на фоне беременности и использования заместительной терапии.

Врачи не всегда могут выявить точную причину патологии. Расстройство моторики желчного пузыря может быть врожденной аномалией или случайным недугом, возникшим из-за влияния внешних факторов. Далеко не всегда у пациентов диагностируются сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

Дискинезия желчного пузыря. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни :: Polismed.com


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей — заболевание, при котором имеется нарушение моторики (движения) и тонуса желчного пузыря, а также его протоков.

Немного статистики

Среди всех заболеваний желчного пузыря и желчных протоков дискинезия составляет 12, 5%.
 
От этого недуга страдают примерно в 10 раз чаще женщины, нежели мужчины. Что связано с особенностями гормональных и обменных процессов женского организма (например, изменения во время беременности, приема оральных противозачаточных). Особенно подвержены недугу женщины молодого возраста астенического телосложения.
 
Среди детей наиболее часто болеют подростки. 
 
В 2/3 всех случаев — это вторичное заболевание, которое развивается на фоне поражения желудочно-кишечного тракта (колит, язвенная болезнь 12-перстной кишки и/или желудка, панкреатит, гастрит).
 
Наиболее часто (около 60-70% всех случаев) встречается гипотоническая форма.

Интересные факты

В современной медицине недуг впервые был описан хирургами в 1903-1909 годах, которые оперировали больного с сильными болями в правом подреберье. Однако, вскрыв брюшную полость, они не обнаружили в желчном пузыре ни камней, ни воспаления. После чего заболевание стали тщательно изучать врачи-терапевты. 
 
Однако ещё в древности было замечено, что имеется связь между отрицательными эмоциями человека и заболеванием желчного пузыря, а также его протоков. Поэтому таких людей называли «желчными».
 
Кроме того, всем известно о четырех типах темперамента, которые описаны в трактатах медицины докторами древности.  
 
Например, гневливость и раздражительность говорят об избытке энергии в точке желчного пузыря — гипертонический вариант дискинезии (холерический тип темперамента). То есть стенка желчного пузыря напряжена и сильно сокращается.
 
Тогда как горечь, вялость и склонность к депрессиям свидетельствуют о недостатке энергии в точке желчного пузыря — гипотонический вариант дискинезии (меланхоличный тип темперамента). То есть стенка желчного пузыря вялая и плохо сокращается.

Анатомия и физиология желчного пузыря

Желчный пузырь — полый орган. Обычно он находится справа в верхней части живота примерно на уровне середины нижней подреберной дуги (ниже последнего ребра).
 
Длина желчного пузыря колеблется от 5 до 14 см, а ширина — от 3 до 5 см. Его вместимость на голодный желудок составляет от 30 до 80 мл. Однако при застое желчи его объем увеличивается.
 
В норме желчный пузырь имеет удлиненную грушевидную форму (с широким и узким концами). Однако иногда его форма довольно причудлива: веретенообразная, вытянутая, удвоенная, с перегибом или внутренними перемычками и так далее.
 
У желчного пузыря имеется три части — дно, тело и шейка (узкая часть). От шейки отходит пузырный проток, который в дальнейшем соединяется с печеночным протоком, образуя общий желчный проток. В свою очередь, общий желчный проток открывается в полость 12-перстной кишки (12 ПК) в области Фатерова соска, который окружен сфинктером (мышечным кольцом) Одди.
 
Строение стенки желчного пузыря

  • Слизистая оболочка состоит из эпителиальных и различных железистых клеток, вырабатывающих слизь. Она образует множественные складки, которые  формируют у шейки желчного пузыря сфинктер Люткенса-Мартынова, препятствующий выходу желчи до наступления определенных этапов пищеварения.
  •  

  • Мышечная оболочка, которая в основном состоит из гладких мышечных волокон, расположенных циркулярно (вкруговую)
  •  

  • Соединительнотканная оболочка покрывает снаружи желчный пузырь. Она содержит сосуды.

Задачи желчного пузыря

  • Накопление, концентрация и хранение желчи, вырабатываемой в печени
  •  

  • Выделение желчи в просвет 12-перстной кишки по мере необходимости

Желчь вырабатывается клетками печени непрерывно (от 0,6 до 1,5 литров в сутки). Затем поступает во внутрипеченочные протоки, а из них — в желчный пузырь. В желчном пузыре происходит концентрация желчи за счет всасывания из неё клетками эпителия слизистой оболочки излишков воды, натрия и хлора.

Механизм выделения желчи из желчного пузыря

Наиболее важные нейрогуморальные факторы, регулирующие этот сложный процесс:

  • Вегетативная нервная система (симпатический и парасимпатический отделы), которая регулирует работу почти всех внутренних органов
     
    В норме при активации блуждающего нерва (вагуса), обеспечивающего чувствительную и двигательную иннервацию большинства внутренних органов, желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется. При нарушении согласованности в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы этот механизм нарушается.
     
  • Кишечные гормоны (мотилин, холецистокинин-панкреозимин, гастрин, секретин, глюкагон), которые вырабатываются в ЖКТ во время еды
     
    При воздействии холецистокинина в обычных дозах желчный пузырь сокращается, а сфинктер Одди расслабляется (в больших дохах тормозится моторика желчного пузыря). Гастрин, секретин, глюкагон оказывают такое же действие, как холецистокинин, но менее выраженное.
     
  • Нейропептиды (нейротензин, вазоинтестинальный полипептид и другие) представляют собой разновидность молекулы белка, обладающей свойствами гормонов
     
    Они препятствуют сокращению желчного пузыря. 
     
    В результате тесного взаимодействия этих факторов во время приема пищи мышечный слой желчного пузыря сокращается 1-2 раза, повышая в нем давление до 200-300 мм водяного столба. Поэтому расслабляется сфинктер Люткенса-Мартынова, а желчь поступает в пузырный проток. Далее желчь попадает в общий желчный проток, а затем через сфинктер Одди — в 12 ПК. При возникновении заболеваний этот механизм нарушается.

Основные функции желчи в пищеварении

  • Создает необходимые условия в 12 ПК для потери пепсином (основной фермент желудочного сока) своих свойств
     
  • Участвует в расщеплении жиров, способствуя их всасыванию, а также усвоению жирорастворимых витаминов (А, Е, D)
     
  • Улучшает двигательную функцию (моторику) тонкого кишечника и повышает аппетит
     
  • Стимулирует секрецию слизи и выработку кишечных гормонов: мотилин, холецистокинин-панкреоземин и другие
     
  • Активирует ферменты, необходимые для переваривания белков (трипсин и липаза — ферменты сока поджелудочной железы)
     
  • Способствует размножению эпителиальных клеток слизистой кишечника
     
  • Обладает антибактериальным свойством, которое при застое желчи ослабляется

 Причины дискинезии желчного пузыря

Различают первичную и вторичную дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей (ДЖВП) в зависимости от причин, приведших к заболеванию.
 
Также в настоящее время рассматривается теория о нарушении в работе клеток печени, поэтому они изначально вырабатывают желчь, состав которой уже изменен.

Первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

В начале заболевания имеются лишь функциональные расстройства, которые не выявляются при методах исследования (УЗИ, рентген). Однако по мере прогрессирования недуга развиваются структурные изменения в желчном пузыре и его протоках.
 
Наиболее частые причины первичной ДЖВП

  • Нервные стрессы (острые и/или хронические), срыв в работе вегетативной нервной системы (развитие психосоматических заболеваний, не приводящих к структурным изменениям органов и тканей).
     
    Имеется дисбаланс в работе между симпатической и парасимпатической отделами вегетативной нервной системы. Поэтому нарушается согласованное сокращение, а также расслабление желчного пузыря и сфинктеров (Одди, Люткенса-Мартынова).
     
    Кроме того, нарушается выработка холецистокинина (повышается или уменьшается), поэтому усугубляются нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей.
     
  • Диетические погрешности и/или нарушения в режиме питания (нерегулярный прием пищи, переедание, систематическое употребление жирных или недоброкачественных продуктов, недостаточное пережевывание пищи, быстрая еда и так далее).
     
    Нарушается выработка кишечных гормонов, участвующих в процессах сокращения, а также расслабления желчного пузыря и желчевыводящих путей.
     
  • Астенический тип телосложения, недостаточность массы тела, малоподвижный образ жизни, врожденная мышечная слабость.
     
    Мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей расслаблены. Поэтому они не могут в полную силу сокращаться в ответ на прием пищи.
     
  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, хроническая крапивница, пищевая аллергия и другие).
     
    Аллергены воздействуют на нервно-мышечный аппарат желчных протоков и желчного пузыря, вызывая повышенное раздражение. Поэтому нарушается взаимосвязь между процессами их сокращения и расслабления.  


Вторичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

 
Возникает на фоне уже развившихся заболеваний или состояний. Изменения хорошо видны при подводимых методах исследования.
 
Наиболее частые причины вторичной ДЖВП
 

  • Гастрит, дуоденит, колит, энтерит, язвенная болезнь желудка и 12 ПК, атрофия слизистой ЖКТ (уменьшение клеток в размерах или их гибель, поэтому они не выполняют своих функций).
     
    Нарушается выработка слизистой ЖКТ кишечных гормонов (холецистокинина, гастрина, секретина и других), влияющих на моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей.
     
    При язве или гастрите с повышенной кислотностью увеличена выработка пепсина клетками желудка, который, попав в 12 ПК, подкисляет в ней среду. В результате тонус сфинктера Одди повышается, нарушая отток желчи.
     
  • Хронические воспалительные процессы в органах брюшной полости и малого таза: аднексит, киста яичника, пиелонефрит, солярит (воспаление солнечного сплетения) и другие.
     
    Происходит раздражение пораженного органа, а в ответ на него наступают рефлекторные изменения в желчном пузыре и желчевыводящих путях (висцеро-висцеральные рефлексы). В результате нарушается взаимосвязь между процессами сокращения и расслабления желчного пузыря, а также его протоков.  
     
  • Гепатит, холангит (воспаление желчевыводящих путей), холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь.
     
    Развивается воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и желчевыводящих путей. Поэтому изменяется чувствительность к факторам (повышается или понижается), регулирующим в норме процессы их сокращения и расслабления.
     
    При желчнокаменной болезни имеется механическое препятствие для оттока желчи.
     
  • Воспалительные заболевания ЖКТ, вызванные болезнетворными микроорганизмами (например, сальмонеллой).
     
    Токсины (продукты жизнедеятельности) вирусов и бактерий воздействуют на нервно-мышечный аппарат желчных протоков и желчного пузыря, вызывая повышенное раздражение. Поэтому нарушается взаимосвязь между процессами их сокращения и расслабления.
     
  • Глистная инвазия (лямблиоз, описторхоз).
     
    Паразиты, находящиеся в желчевыводящих путях и желчном пузыре, механически препятствуют оттоку желчи. Также они своими усиками и щипками, прикрепляясь к слизистой оболочке, раздражают нервные окончания. Поэтому нарушается двигательная функция желчного пузыря и его протоков.
     
  • Врожденная аномалия развития желчного пузыря и желчных протоков: перетяжки и внутренние мембраны в самом пузыре, перегиб на уровне тела или шейки и так далее.
     
    Возникает механическое препятствие оттоку желчи.  
     
  • Эндокринные заболевания и нарушения (ожирение, гипотиреоз, недостаток тестостерона или эстрогена). Изменения, происходящие в организме женщины, во время климакса и менструации (обычно за 1-4 дня до её начала общее состояние у больной нарушается) или приема гормональных противозачаточных препаратов.
     
    Уменьшается выработка холецистокинина либо понижается чувствительность к нему рецепторов, находящихся на стенках клеток желчного пузыря и его протоков.
     


Симптомы дискинезии желчного пузыря

Зависят от типа нарушения двигательной активности желчного пузыря и его протоков.
 
Виды ДЖВП

  • Гипотоническая (гипомоторная) дискинезия развивается при недостаточной сократительной способности желчного пузыря и его протоков. Встречается у больных с преобладанием тонуса симпатической нервной системы (в норме доминирует днем), которая понижает тонус и двигательную активность ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают люди старше 40 лет.
     
  • Гипертоническая (гипермоторная) дискинезия развивается при усиленной сократительной способности желчного пузыря и желчевыводящих путей. Встречается у людей с преобладанием парасимпатической нервной системы (в норме доминирует ночью), которая усиливает двигательную функцию и тонус ЖКТ, а также желчного пузыря и его протоков. Наиболее часто этой формой недуга страдают подростки и молодые люди.
     
  • Гипотонически-гиперкинетическая дискинезия — смешанный вариант течения заболевания. У больного присутствуют симптомы как гипотонической, так и гипертонической формы дискинезии в разной степени выраженности.

Признаки дискинезии желчного пузыря

   Симптом        Проявления    Механизм развития
Гипотоническая дискинезия
Боль Постоянная, длительная, тупая, распирающая, ноющая. Располагается в правом подреберье, но не имеет четкой локализации. Как правило, усиливается, во время приема пищи либо сразу после неё. Растягивается дно желчного пузыря, которое вызвано застоем желчи из-за недостаточной выработки холецистокинина в ЖКТ.
 
Отрыжка — непроизвольный выход газа из желудка в полость рта с характерным звуком, а иногда и запахом Возникает, как правило, после еды, но иногда — между приемами пищи. Нарушена регуляция работы желчного пузыря нервной системой, поэтому больной делает чаще глотательные движения, заглатывая воздух во время еды. В результате повышается давление в желудке. Поэтому мышечная стенка желудка сокращается, а тонус выходного сфинктера понижается — и воздух изгоняется.
Тошнота и/или рвота (иногда с примесью желчи, если имеется заброс желчи из 12ПК в желудок) Чаще возникает после еды и погрешностей в питании: прием жирной пищи, быстрая еда, переедание и другие За счет нарушенной моторики раздражаются нервные рецепторы ЖКТ, которые посылают импульс к рвотному центру (находится в головном мозге). От него обратно посылаются импульсы к ЖКТ и диафрагме, приводя к сокращению их мышц и возникновению обратных движений.
Также при бактериальных и вирусных инфекциях, гельминтозах рвотный центр раздражается продуктами их жизнедеятельности (токсинами).
Горечь во рту (наиболее характерна для гипотонического варианта дискинезии) В основном по утрам, после прима пищи или физической нагрузки. Нарушается моторика, а также расслабляются сфинктеры ЖКТ. В результате появляются антиперистальтические движения (пища движется в обратном направлении). Поэтому желчь из 12 ПК попадает в желудок, затем — в пищевод, далее — в полость рта.
Вздутие живота (метеоризм) Возникает чувство распирания живота на высоте пищеварения, которое нередко сопровождается болями. После отхождения газов боли утихают. Нарушается пищеварение из-за недостаточности желчи. В результате усиливаются процессы гниения и брожения в просвете тонкого кишечника. Поэтому выделяются газы в большом количестве.
Пониженный аппетит Желчь — стимулятор аппетита, моторики кишечника и выработки кишечных гормонов. Желчь застаивается за счет плохой сократительной способности желчного пузыря. Поэтому её недостаточно выделяется в просвет 12 ПК.  
Понос (встречается редко) Как правило, возникает вскоре после приема пищи.
 
 
При недостаточности желчи нарушается пищеварение: белки, жиры и углеводы плохо расщепляются. В результате раздражаются клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, которые усиливают выделение воды, натрия и хлора. При этом их всасывание уменьшается. Поэтому увеличивается объем пищевого комка, а его продвижение по кишечнику ускоряется.
Запор (возникает часто) Стул отсутствует более 48 часов или имеется систематическое недостаточное опорожнение кишечника. Возникает вследствие замедления продвижения пищевого комка по кишечнику из-за спазма или расслабления тонуса кишечной стенки. Поэтому повышается обратное всасывание воды. При этом каловые массы уменьшаются в объеме, а плотность их повышается.
Кроме того, имеется недостаток желчных кислот (содержатся в желчи), которые в норме оказывают стимулирующее действие на мускулатуру кишечника.
Ожирение Развивается при длительном течении заболевания либо является причиной его возникновения Из-за недостаточности желчи нарушается процесс пищеварения и расщепления жиров. Поэтому увеличивается выработка инсулина поджелудочной железой. В результате усиливается синтез жиров и накопление их в жировых клетках подкожно-жировой клетчатки, а также на внутренних органах.
Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы (центр находится в головном мозге) Уменьшение частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления, покраснение кожи лица, потливость, повышенное слюноотделение. Механизм развития сложен и не изучен до конца. Однако считается, что имеется низкая устойчивость сердца и сосудов к стрессу. Поэтому во время него в головной мозг, к органам и тканям поступает меньше кислорода. В результате нарушается равновесие между симпатической и парасимпатической нервной системой, а внутренние органы получают неправильные команды для работы.
Гипертоническая дискинезия
Боль Боль интенсивная, коликообразная, возникающая остро в правом подреберье после стресса или эмоционального напряжения (наиболее часто), погрешностях в питании, физической нагрузки. Боль длиться от 20 до 30 минут, повторяется несколько раз в течение суток. Часто она отдает справой стороны в спину, лопатку или руку. Однако иногда боль отдает влево (в область сердца), имитируя приступ стенокардии.
В периоде между приступами, как правило, сохраняется чувство тяжести в правом подреберье.
Боль связана с резким сокращением желчного пузыря при повышенном тонусе сфинктеров Одди и Люткенса-Мартынова, поэтому желчь не отходит.
Пониженный аппетит Желчь — стимулятор аппетита, моторики кишечника и выработки кишечных гормонов. Желчный пузырь находится в спазмированном состоянии и излишне сокращается. Однако при этом сфинктеры, отвечающие за своевременное поступление желчи в 12 ПК, не работают либо расслабляются между приемами пищи. Поэтому желчь в недостаточном либо большом количестве поступает в 12 ПК.  
Понижение массы тела (развивается часто) Истончается подкожно-жировой слой, уменьшается мышечная масса.  
 
Из-за выделения желчи между примами пищи продукты плохо расщепляется. Поэтому белки, углеводы, жиры, витамины и минералы всасываются в недостаточном количестве.
Кроме того, из-за пониженного аппетита больные недостаточно питаются.
Тошнота и рвота Нередко сопровождают сам приступ желчной колики, а вне приступа они, как правило, отсутствуют.  Рецепторы ЖКТ раздражаются из-за нарушенной моторики, поэтому от них посылаются нервные импульсы в рвотный центр (находится в головном мозге). Обратно от него к рецепторам ЖКТ и диафрагмы, межреберным мышцам посылаются импульсы, поэтому они сокращаются, извергая желудочное содержимое.
Понос (развивается часто) Как правило, возникает вскоре после приема пищи либо во время приступа. Желчь поступает в просвет тонкого кишечника в большом количестве между приемами пищи (асинхронно). В результате желчные кислоты, находящиеся в желчи, тормозят всасывание, а также усиливают секрецию воды и солей (натрия, хлора), вызывая  увеличение объема каловых масс и ускоряя продвижение их по кишечнику.
Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы (центр находится в головном мозге) Во время приступа появляется потливость, учащенное сердцебиение, общая слабость, головная боль, повышается артериальное давление.
Вне приступа отмечается раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, повышение артериального давления, возникновение ноющих болевых ощущений в области сердца, учащенное сердцебиение и другие симптомы.
Механизмы развития не установлены до конца. Предполагается, что в основе заболевания лежит лабильность нервной системы из-за слабости сердца и сосудов, которые в момент стресса плохо снабжают кровью органы, ткани и головной мозг. Поэтому вегетативная нервная система отдает неправильные команды сосудам, ЖКТ, внутренним органам, а также и желчному пузырю и его протокам.
Признаки, которые могут  развиваться при обеих формах ДЖВП с одинаковыми проявлениями
Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (развивается редко) Появляется при выраженном нарушении оттока желчи (камень, сужение общего желчного протока). При этом кал бесцветный, а моча окрашена в темный цвет. При застое желчи билирубин  (пигмент, содержащийся в желчи) всасывается в кровь и разносится по организму, оседая в коже и слизистых оболочках, придавая им желтушный оттенок. Поскольку желчь не поступает в ЖКТ, то кал становится бесцветным.
Налет на языке (может развиваться и при других заболеваниях: колит, гастрит и других) Может быть белым или с желтоватым оттенком при обратном забросе желчи (наиболее часто имеет место при гипотоническом варианте дискинезии). Если налет выражен, то у больных может появиться чувство дискомфорта на языке и притупление вкусовых ощущений. Появляется вследствие нарушения процессов ороговения (превращение клеток слизистой  в чешуйки) и слущивания эпителия с поверхности языка. Возникает из-за нарушения переноса питательных веществ к языку.

 

Диагностика дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Задачи — определение вида дискинезии желчевыводящих путей и выявление сопутствующих заболеваний, которые могут поддерживать их дисфункцию.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

 
Позволяет определить форму и наличие врожденных аномалий развития желчного пузыря, а также степень его опорожнения.
 
Показания

  • Боли в животе
  • Желтушность кожных покровов
  • Если при прощупывании живота доктор обнаруживает некое образование
  • Увеличение печени и селезенки

Интерпретация результатов

  • Увеличение в размерах желчного пузыря свидетельствует о застое желчи — гипотоническая дискинезия.
  • Уменьшение в размерах желчного пузыря — признак чрезмерного его сокращения (гипертоническая форма) либо врожденное недоразвитие (гипоплазия).
  • Утолщение его стенок — острый холецистит или хронический холецистит в стадии обострения.
  • Подвижные очаговые образования внутри желчного пузыря — камни.
  • Неподвижные очаговые образования — камень, застрявший в желчном протоке либо сфинктере Люткенса-Мартынова.
  • Очаговые образования, спаянные со стенкой желчного пузыря — застой желчи (холестаз) или опухоль.
  • Расширение (дилатация) общего желчного протока — дискинезия желчевыводящих путей.
  • Наличие осадка на дне желчного пузыря — гипомоторная дискинезия.
  • Проведение диагностических проб для оценки способности сокращаться желчного пузыря с Сорбитолом, Магнием сульфатом, яичными желтками. При повышенной сократимости — гипермотроная дискинезия, при пониженной — гипомоторная форма заболевания.

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови при первичной дискинезии не изменен. Тогда как при наличии воспалительного процесса повышается СОЭ (реакция оседания эритроцитов), увеличиваются лейкоциты и эозинофилы (свидетельствует о заражении паразитами).
  •  Биохимический анализ крови при первичной дискинезии не изменен. При вторичном заболевании повышение билирубина свидетельствует о застое желчи, амилазы —  панкреатите (воспаление поджелудочной железы), С-реактивного белка — воспалительном процессе, холестерина общих липидов, триглицеридов и фосфолипидов — нарушении обмена жиров.


Основные рентгенологические исследования

Являются ведущими методиками в диагностике заболеваний желчного пузыря, а также желчевыводящих путей. 

  1. Холецистография  

    Основана на приеме во внутрь препаратов, содержащих йод (Билиселектан, Холевид, Йодобил и другие).
     
    Показания

    • Изучение строения и выявление наличия камней в желчном пузыре

     

    • Исследование выделительной и накопительной (концентрационной) функции желчного пузыря, а также его растяжимость.

     
    Недостаток
     
    Невозможность определись состояние желчевыводящих путей, поскольку они не видны на снимках.  
     
    Методика
     
    Больной на кануне исследования в 19.00 принимает два сырых яйца. Начиная с 21.00, принимает контрастное вещество с интервалом 30 минут, запивая водой. Контрастное вещество всасывается в кишечнике в кровь, а затем клетками печени выделяется.
     
    С утра натощак производится несколько обзорных снимков правой части живота. Затем больному предлагают желчегонный завтрак (как правило, это желток яйца) и вновь производят серию снимков.
     
    Интерпретация результатов
     
    При гипертонической форме желчный пузырь резко и быстро сокращается от исходного объема: на 75% в первые 5-15 минут, на 90% в последующие 1,5-2 часа. Затем длительное время находится в таком состоянии, не опорожняясь за счет того, имеется спазм сфинктера Одди.
     
    При гипотонической форме желчный пузырь увеличен, а его сокращение после желчегонного завтрака очень медленное от исходного объема: на 20-30% в течение 15 минут и остается таковым на протяжении трех-четырех часов.

  2. Инфузионная холецистография  

    Метод основан на внутривенном введении контрастного вещества, содержащего йод, который накапливается в желчном пузыре и его протоках.
     
    Показания
     
    Определение тонуса сфинктера Одди.
     
    Методика
     
    Больному утром натощак в рентгенологическом кабинете на столе внутривенно капельно вводится раствор Билигноста на протяжении 15-20 минут. И одновременно вводят раствор морфина для искусственного сокращения сфинктера Одди. Спустя 15-20 минут производится снимок, на котором виден желчный пузырь и его внепеченочные протоки. В норме ширина общего желчного протока 3-7 мм.
     
    Интерпретация результатов
     
    При недостаточности сфинктера Одди контрастное вещество на 15-20 минуте после введения попадает в 12 ПК при ширине общего желчного протока 9 и более мм.

  3. Холангиография  

    Проводится для исследования желчных протоков после введения в них контрастного вещества. 
     
    Показания

    • Подозрение на выраженное сужение желчного протока

     

    • Желтушность кожных покровов и слизистых, вызванная закупоркой желчного протока камнем или сдавления его опухолью
    • Выраженный и продолжительный болевой синдром

     
    Основные методики для диагностики дискинезии

    • Чрескожная чрезпеченочная холангиография.

      После местного обезболивания при помощи сверхтонкой иглы и под контролем рентгентелевидения пунктируются желчные протоки через кожу, далее в них вводится контрастное вещество. Затем выполняются снимки.

    •  
            Во время процедуры при необходимости дренируются желчные протоки.
       

    •  Ретроградная эндоскопическая холангиография. Через полость рта и желудок вводится эндоскоп (гибкий и длинный шланг, имеющий на вводимом конце источник света и видеокамеру) в 12 ПК. Затем в просвет общего желчного протока вводится катетер и впрыскивается контрастное вещество, далее выполняются рентгеновские снимки.

     
    При необходимости во время процедуры удаляются мелкие камни из просвета общего желчного протока, а также в него устанавливается трубочка для облегчения оттока желчи.
     

  4. Дуоденальное зондирование  

    Цель — исследование желчи, а также функции желчного пузыря и его протоков,
     
    Показания

    • Выявление бактерий и паразитов, содержащихся в желчи
    • Исследование состава желчи
    • Определение предрасположенности больного к желчнокаменной болезни
    • Оценка моторики (двигательной функции) желчевыводящих путей

     
    Методика
     
    Натощак больному, через полость рта и желудка, вводится зонд в 12 ПК. Затем его укладывают на правый бок и получают желчь порциями:
     

    • Первая фаза («А» порция) — смесь сока поджелудочной железы и 12 ПК. Её собирают с момента введения зонда до введения стимулятора (раствор магния сульфата). В норме за 10-20 минут получают 15-20 мл секрета золотисто-желтого цвета.
    • Вторая фаза — промежуток времени с момента введения стимулятора (желчегонного) до появления следующей порции желчи (фаза закрытого сфинктера Одди). В норме длительность — от 3 до 6 минут.
    • Третья фаза — получение содержимого пузырного протока. В норме около 3-5 мл секрета получают за 3-5 минут.
    • Четвертая фаза (порция «В») — получение содержимого желчного пузыря. Желчь густая темно-коричневого цвета. В норме за 15-25 минут выделяется от 30 до 50 мл желчи.
    • Пятая фаза (порция «С») — печеночная, во время которой получают жидкую желчь светло-желтого цвета из внутрипеченочных желчных протоков.

     
    Интерпретация результатов
     

    • При гипертонической форме дискинезии выделение порции «В» ускоренно и сопровождается болевыми ощущениями, а вторая фаза зарытого сфинктера Одди длиться дольше 6 минут. В первой фазе выделение «А» порции прерывистое и замедленное (длится около 30 минут), иногда сопровождается коликообразной болью в правом подреберье.
    •  

    • При гипотонической форме желчь в порции «В» выделяется медленно, большими порциями с длительными интервалами между ними. Нередко требуется повторная стимуляция.
    •  

    • Микроскопически исследуют желчь на наличие паразитов.
    •  

    • Из порций желчи производят посев на микробиологические среды для выявления микробной флоры, а также определение её чувствительности к антибиотиками.
    •  

    • Биохимическое исследование «В» и «С» порции желчи:

     

    • увеличение билирубина и холестерина свидетельствует о застое желчи
      повышение холестерина и желчных кислот, а также обнаружение кристаллов билирубината кальция  — признак склонности больного к камнеобразованию
      повышение общего белка и С-реактивного белка говорит о наличии воспалительного процесса в желчном пузыре и его протоках

Виды дискинезии желчного пузыря

  В зависимости от тонуса стенок желчного пузыря и его протоков выделяют три формы дискинезии: гипертоническую (гипермоторную), гипотоническую (гипомотроную) и смешанную.

Гипомоторная дискинезия желчного пузыря

  1. Боль постоянная, тупая и длительная, разлитая. Находится в правой верхней части живота. Усиливается после стресса или погрешностей в питании (наиболее часто).
  2.  

  3. Отрыжка появляется в основном после еды, но иногда — между приемами пищи.
  4.  

  5. Тошнота и/или рвота возникает после погрешностей в питании: жирная пища, быстрая еда, переедание и так далее.
  6.  

  7. Горечь во рту появляется наиболее часто по утрам или после физической нагрузки.
  8.  

  9. Пониженный аппетит, который связан с недостаточным поступлением желчи в просвет тонкого кишечника.
  10.  

  11. Вздутие живота возникает в момент максимальной работы ЖКТ, сопровождаясь болями, которые уменьшаются после отхождения газов.
  12.  

  13. Понос развивается редко, появляясь, как правило, после приема пищи.
  14.  

  15. Запор. Стул отсутствует более 48 часов или недостаточно опорожняется кишечник. При этом плотность каловых масс повышается (становятся сухими), поэтому их отхождение ещё больше затрудняется. Так образуется порочный круг.
  16.  

  17. Избыточный вес (ожирение) развивается вследствие нарушения процесса расщепления жиров. Однако иногда имеет место ещё до начала заболевания.
  18.  

  19. Нарушения в работе вегетативной нервной системы: понижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, плохой сон, повышенное слюноотделение.

Гипермоторная дискинезия желчного пузыря

  1. Боль острая, коликообразная, возникающая резко в правом подреберье. Провоцирующие факторы: стресс (наиболее часто), реже после погрешностей в питании (например, жирной пищи) или физической нагрузки. Приступ длиться около 20-30 минут. Боль нередко отдает в правое плечо и руку, а иногда иррадиирует в область сердца, имитируя приступ стенокардии.
  2.  

  3. Пониженный аппетит развивается вследствие неравномерного поступления желчи в просвет тонкого кишечника (слишком большом или малом количестве) между приемами пищи.  
  4. Понижение массы тела развивается при длительном течении заболевания из-за нарушения процесса переваривания и недостаточного всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
  5.  

  6. Тошнота и/или рвота возникает во время приступа (наиболее часто).
  7.  

  8. Жидкий стул появляется либо во время приступа, либо вскоре после еды в периоде обострения.
  9.  

  10. Симптомы нарушения в работе вегетативной нервной системы. Вне приступа — раздражительность, быстрая утомляемость, повышение артериального давления, ноющие боли в области сердца и другие. Во время приступа — учащенное сердцебиение,

Заболевания пищеварительной системы | Британника



Просматривать



Поиск

Викторины

Игры

В этот день

Авторизоваться

Подпишитесь сейчас

  • Развлечения и поп-культура
  • География и путешествия
  • Здравоохранение и медицина
  • Образ жизни и социальные проблемы
  • Литература
  • Философия и религия
  • Политика, право и правительство
  • Наука
  • Спорт и отдых
  • Технологии
  • Изобразительное искусство
  • Всемирная история
  • Тесты
  • Игры
  • В этот день
  • Биографии
  • Обзор недели
  • Краткое содержание темы
  • Инфографика
  • Демистификация
  • Списки
  • #WTFact
  • Товарищи
  • Галереи изображений
  • Прожектор
  • Развлечения и поп-культура
  • География и путешествия
  • Здравоохранение и медицина
  • Образ жизни и социальные проблемы
  • Литература
  • Философия и религия
  • Политика, право и правительство
  • Наука
  • Спорт и отдых
  • Технологии
  • Изобразительное искусство
  • Всемирная история
  • Britannica Classics
    Посмотрите эти ретро-видео из архивов Encyclopedia Britannica.
  • Объясняет Британника
    В этих видео Британника объясняет различные темы и отвечает на часто задаваемые вопросы.
  • На этой неделе в истории
    Из этих видео вы узнаете, что произошло на этой неделе (или на любой другой!) В истории.
  • Demystified Videos
    В Demystified, Britannica есть все ответы на ваши животрепещущие вопросы.
  • #WTFact Videos
    В #WTFact Britannica делится некоторыми из самых странных фактов, которые мы можем найти.

Заболевания пищеварительной системы

Статья

Средства массовой информации

Дополнительная информация

Содержание статьи

  • Введение
  • Рот и полость рта
    • Кариес зубов
    • Фарингит
    • Врожденные дефекты
  • Слюнные железы
  • Пищевод
    • Врожденные дефекты
    • 6

      • Врожденные дефекты
      • 6

          • Дисфагия
          • Боль
          • Подвижность
          • Гастроэзофагеальный рефлюкс
          • Дивертикулы
          • Рак
        • 1617 Заболевания желудка
                      • Рак
                    • Двенадцатиперстная кишка
                    • Тонкая кишка
                      • Диарея путешественников
                      • Кишечная непроходимость
                      • Синдром раздраженного кишечника
                      • Малабсо rption
                      • Врожденные пороки развития
                      • Бактериальные инфекции
                      • Паразитарные инфекции
                        • Круглые черви
                        • Анкилостомы
                        • Острицы

                        1

                      • Острицы 331 9001
                        • Влажные глисты
                        • Целиакия
                        • Тропический литниковый канал
                      • Толстый кишечник
                        • Запор
                        • Врожденный мегаколон
                        • Приобретенный мегаколон 33
                        • Приобретенный мегаколон 33
                        • 10 Диарея
                        • 10
                        • Абсцессы
                        • Бактериальные инфекции
                        • Колит
                        • Болезнь Крона
                        • Рак
                        • Полипы

                        9 0111

                      • Анальные расстройства
                    • Печень
                      • Острый гепатоцеллюлярный гепатит
                      • Острый канальцевый (холестатический) гепатит
                      • Хронический активный гепатит
                      • Цирроз печени
                      • 33

                        • Цирроз печени
                        • 33

                          • Цирроз печени
                            903 Цирроз печени
                            903
                          • Портальная гипертензия
                          • Асцит
                          • Гепаторенальный синдром
                          • Опухоли
                      • Желчные пути
                        • Камни в желчном пузыре

                        0

                      Обструкция желчных протоков и обструкция желчных протоков Обструкция желчных протоков, также известная как обструкция желчных протоков, возникает, когда один из протоков, по которым желчь от печени к кишечнику через желчный пузырь оказывается заблокированным.Если не лечить, эта закупорка может привести к серьезным осложнениям, включая тяжелую инфекцию.

                      В этой статье исследуются некоторые из основных причин обструкции желчных протоков, ее симптомы, диагностика и лечение.

                      Печень производит жидкость, называемую желчью. Желчь содержит холестерин и соли желчных кислот, которые помогают кишечнику переваривать жиры. Он также содержит побочный продукт, называемый билирубином.

                      Желчь проходит по желчным протокам от печени к желчному пузырю, в котором она хранится.Он попадает в тонкий кишечник, когда необходим для переваривания пищи. Эта сеть протоков является частью билиарной системы.

                      Когда один или несколько протоков, по которым транспортируется желчь, закупориваются, это называется закупоркой желчных протоков. Это также часто называют обструкцией желчевыводящих путей.

                      Обструкция желчного протока может привести к накоплению желчи в печени и накоплению билирубина в крови.

                      Некоторые из наиболее частых причин обструкции желчных протоков включают:

                      Желчные камни

                      Желчные камни являются частой причиной обструкции желчных протоков.Они могут образовываться при химическом дисбалансе желчного пузыря. Если они достаточно большие, они могут заблокировать желчный проток при прохождении через желчную систему.

                      Рак желчного протока или поджелудочной железы

                      Рак желчного протока относится ко всем видам рака, развивающимся в желчевыводящей системе. Возникающие в результате опухоли могут блокировать желчный проток.

                      Рак поджелудочной железы может вызвать обструкцию желчных протоков, если опухоль попадает в кишечник.

                      Рак, который возник в других частях тела, также может распространяться на желчевыводящие пути, где они могут вызвать обструкцию.

                      Травма

                      Закупорка иногда может быть результатом травмы, полученной во время медицинской процедуры, такой как операция на желчном пузыре или эндоскопия.

                      Кисты холедоха

                      Кисты холедоха иногда могут вызывать непроходимость желчных протоков. Эти кисты, представляющие собой участки увеличенного желчного протока, являются врожденными, то есть некоторые люди рождаются с ними. Они тоже редки.

                      Любой из следующих случаев в анамнезе может увеличить риск обструкции желчных протоков:

                      • камни в желчном пузыре
                      • рак поджелудочной железы
                      • хронический панкреатит
                      • недавняя операция на желчевыводящих путях
                      • недавний рак желчных путей
                      • травма или травма брюшной полости
                      • прием иммунодепрессантов лекарства, так как некоторые из них могут привести к инфекциям, которые блокируют желчный проток.

                      Симптомы закупорки желчного протока могут проявиться внезапно, или человек может начать замечать их медленно в течение многих лет.

                      Некоторые из симптомов связаны с обструкцией, из-за которой продукты печени возвращаются и попадают в кровоток. Другие вызваны тем, что желчный проток не может доставлять пищеварительные соки, необходимые кишечнику. Это может помешать организму правильно усвоить некоторые жиры и витамины.

                      Когда билирубин не может попасть с желчью, он накапливается в организме и может вызвать желтуху. Это когда у человека желтеют кожа и белки глаз. Недостаток билирубина в желчи также может вызвать темную мочу и бледный стул

                      Люди с непроходимостью желчных протоков также часто испытывают:

                      • зуд
                      • боль в животе, обычно в правом верхнем углу
                      • лихорадка или ночная потливость
                      • тошнота и рвота
                      • усталость или недостаток энергии
                      • непреднамеренная потеря веса
                      • потеря аппетита

                      Первым шагом в диагностике является физикальное обследование, во время которого врач пытается прощупать желчный пузырь человека.Повреждение печени может вызывать симптомы, похожие на обструкцию желчевыводящих путей, поэтому врач может также спросить об употреблении алкоголя или наркотиков, а также о сексуальных практиках.

                      Врач также может проводить анализы крови. Следующие результаты предполагают обструкцию желчевыводящих путей:

                      • уровень билирубина выше обычного
                      • уровень щелочной фосфатазы выше обычного
                      • уровень ферментов печени выше обычного

                      Если анализы крови указывают на обструкцию желчевыводящих путей, врач может рекомендуют один из следующих методов визуализации для подтверждения диагноза:

                      • УЗИ брюшной полости
                      • компьютерная томография (КТ) брюшной полости
                      • магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
                      • чрескожная чреспеченочная холангиограмма (PTCA) ERCP
                      • эндоскопическая ретроградная холангиография

                      Лечение направлено на снятие закупорки и зависит от первопричины.

                      Врачи обычно могут удалить камни в желчном пузыре с помощью эндоскопа во время ERCP. Однако некоторым людям все же может потребоваться операция.

                      Человеку с тяжелыми или частыми симптомами может потребоваться удаление желчного пузыря. Это предотвратит повторное появление желчных камней. Люди могут вести здоровый образ жизни без желчного пузыря.

                      Если установлено, что причина в раке, протоки необходимо растянуть и дренировать. Врачи сделают это либо с помощью эндоскопа, либо путем введения иглы под кожу.Затем они будут лечить рак с помощью химиотерапии и лучевой терапии, в зависимости от его типа, размера и местоположения.

                      Если у кого-то есть кисты холедоха, врач обычно порекомендует хирургическое вмешательство для коррекции увеличенных участков желчных протоков.

                      Если не лечить, непроходимость желчных протоков может привести к опасным для жизни инфекциям. В долгосрочной перспективе они также могут привести к хроническим заболеваниям печени, таким как билиарный цирроз.

                      Если «дренажная труба» в нижней части печени или общий желчный проток остается заблокированным, накопление билирубина в кровотоке может привести к желтухе.

                      Эта закупорка также может привести к скоплению бактерий в печени, что может вызвать серьезную инфекцию, известную как восходящий холангит.

                      Если закупорка происходит между желчным пузырем и общим желчным протоком, человек подвергается риску холецистита. Это воспаление желчного пузыря, которое может привести к серьезной инфекции или разрыву желчного пузыря. Оба эти осложнения холецистита требуют экстренной операции по удалению желчного пузыря.

                      Исследователи обнаружили связь между желчными камнями и ожирением.Некоторые эксперты считают, что потребление меньшего количества холестерина, насыщенных жиров, трансжиров и рафинированного сахара снижает риск развития желчных камней.

                      Хотя другие причины непроходимости желчных протоков обычно невозможно предотвратить, осведомленность о факторах риска и симптомах означает, что люди могут обратиться за медицинской помощью, как только они осознают, что существует проблема.

                      Любой человек с одним или несколькими факторами риска обструкции желчных протоков должен обратиться к врачу, если у него наблюдаются:

                      • стул более светлого цвета
                      • моча темного цвета
                      • пожелтение кожи

                      Ультразвуковое исследование при механической желтухе — Живописный очерк

                      Заболевания и проблемы желчных протоков

                      Заболевания и проблемы желчных протоков Введение Желчный проток — это трубка, по которой желчь проходит между печенью, желчным пузырем и кишечником.Желчь — это вещество, вырабатываемое печенью, которое помогает пищеварению.

                      Дополнительная информация

                      РАК ПЕЧЕНИ И ОПУХОЛИ

                      РАК ПЕЧЕНИ И ОПУХОЛИ РАК И ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ Здоровая печень Цирротическая опухоль печени Что вызывает рак печени? Многие факторы могут играть роль в развитии рака. Потому что печень фильтрует кровь

                      Дополнительная информация

                      Желчекаменная болезнь

                      Болезнь желчных камней Обеспечение наилучшего ухода UHB — это организация, запрещающая курение. Чтобы просмотреть все наши текущие информационные буклеты для пациентов, посетите сайт www.uhb.nhs.uk/patient-information-leaflets.htm У вас

                      Дополнительная информация

                      Заболевания и проблемы желчного пузыря

                      Заболевания и проблемы желчного пузыря Введение Желчный пузырь — это орган грушевидной формы под печенью. Он накапливает желчь — жидкость, вырабатываемую печенью для переваривания жира. Есть много болезней и проблем, которые

                      Дополнительная информация

                      190.25 — Альфа-фетопротеин

                      Другие названия / сокращения AFP 190.25 — Альфа-фетопротеин Альфа-фетопротеин (AFP) — это полисахарид, обнаруженный при некоторых карциномах. Он эффективен в качестве биохимического маркера для мониторинга реакции определенных

                      Дополнительная информация

                      и Helicobacter pylori

                      Сеть семейных врачей онкологов Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта (подозрение на рак), часть 2 Дата вступления в силу внешнего обзора: подлежит определению. ОБЪЕМ: В части 2 данного руководства изложены рекомендации по профилактике, скринингу,

                      Дополнительная информация

                      Азиатская программа по печени UCLA

                      Программа обновления программы CLA, факультет Майрон Дж.Тонг, доктор медицинских наук, профессор медицины, директор гепатологии, Азиатская программа хирургии печени Рональд В. Бусуттил, доктор медицинских наук, исполнительный директор, директор отделения хирургии,

                      Дополнительная информация

                      A912: почки, почечно-клеточная карцинома.

                      A912: Почки, почечно-клеточная карцинома Общие сведения о раке почки Почечно-клеточная карцинома, форма рака почки, которая включает раковые изменения в клетках почечных канальцев, является наиболее распространенным типом

                      Дополнительная информация

                      Понимание.Рак поджелудочной железы

                      Понимание рака поджелудочной железы Понимание рака поджелудочной железы Поджелудочная железа Поджелудочная железа — это орган длиной около 6 дюймов. Он расположен глубоко в животе между животом и позвоночником. Ваш

                      Дополнительная информация

                      Предисловие Экстренное ультразвуковое исследование

                      Radiol Clin N Am 42 (2004) xi Предисловие Экстренное ультразвуковое исследование Викрам Догра, доктор медицины, приглашенный редактор Ультразвуковое исследование претерпело множество технологических изменений, в результате чего в его современном оборудовании установлено самое современное оборудование, которое

                      Дополнительная информация

                      Общие жалобы на грудь:

                      : Пальпируемое образование Патологическая маммография при нормальном физикальном осмотре Неопределенное утолщение или узелки Выделения из сосков Боль в груди Инфекция или воспаление груди Цель врача — определить, подходит ли

                      Дополнительная информация

                      ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОЙ СИСТЕМЫ

                      ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА, ЖЕЛЕЗНЫХ ЖЕЛЕЗ И Челюстей (520-529.9) 520 НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ И ЭРУПЦИИ ЗУБОВ 520.0 АНОДОНТИЯ 520.1 НАПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗУБЫ 520.2 АНОМАЛИИ

                      Дополнительная информация

                      Опухоли поджелудочной железы, желчных путей и печени.

                      9 Опухоли поджелудочной железы, желчевыводящих путей и печени 19 ОПУХОЛИ ПОДЖЕЛОВЕЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ И ПЕЧЕНИ Стивен М. Страсберг, доктор медицины, F.A.C.S., и Дэвид К. Линехан, доктор медицины, F.A.C.S. Многочисленные виды опухолей

                      Дополнительная информация

                      Шейная лимфаденопатия

                      Цервикальная лимфаденопатия Введение Существуют различные классификации лимфаденопатии, но простая и клинически полезная система — это классифицировать лимфаденопатию как «генерализованную», если лимфатических узлов

                      .

                      Дополнительная информация

                      Кисты почек Что мне теперь делать?

                      Кисты почек Что мне теперь делать? Dr Edmund Chiong Asst.Профессор и консультант отделения урологии больницы национального университета Что такое кисты почек? Заполненные жидкостью структуры в почках, отличные от

                      Дополнительная информация

                      СПРАВОЧНЫЙ КОД МРТ ЭКЗАМЕНА

                      СПРАВОЧНИК ПО ЭКЗАМЕНАМ Используйте этот справочник, чтобы быстро определить правильный экзамен для ваших пациентов на основе показаний, описанных в данном документе, и для заказа. Уровень креатина должен быть получен до

                      .

                      Дополнительная информация

                      ЭРХПГ в послеоперационной анатомии

                      ERCP в постоперационной анатомии Западный региональный курс ACG, 2013 г., Джон Г.Ли, доктор медицинских наук, отделение гастроэнтерологии Калифорнийского университета, Медицинский центр Ирвина Общие хирургические изменения Интактный панкреатобилиар

                      Дополнительная информация

                      Тесты на амилазу и липазу

                      Тесты на амилазу и липазу Также известна как: Эми Формальное имя: Тесты на амилазу: Тест на липазу Тест на амилазу крови назначается, часто вместе с тестом на липазу, чтобы помочь диагностировать и контролировать острую или

                      Дополнительная информация

                      Кожно-кишечный свищ.Раскрытие информации

                      Кожно-кишечный свищ Мадхулика Дж. Варма, доктор медицинских наук, доцент, руководитель Калифорнийского университета колоректальной хирургии, Сан-Франциско, Гонорария, прикладная медицина, Covidien Disclosures 1 Colocutaneous Fistula

                      Дополнительная информация

                      РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Введение

                      РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ I. Введение Ежегодно в США регистрируется более 11 000 новых случаев рака щитовидной железы.Женщины чаще болеют раком щитовидной железы, чем мужчины в соотношении 3: 1, и это чаще встречается в

                      .

                      Дополнительная информация

                      2ФОРМАТЫ И УСЛОВИЯ

                      2ФОРМАТЫ И УСЛОВИЯ СИСТЕМЫ КОДИРОВКИ ДИАГНОСТИКИ Результаты обучения После завершения этой главы студенты должны уметь 2.1. Объяснять структуру руководств МКБ-9-СМ и МКБ-10-СМ. 2.2 Дифференцировать

                      Дополнительная информация

                      Сонографическая демонстрация сегментов печени Куино

                      PICTORIL ESSY Сонографическая демонстрация сегментов печени Куино Дин Смит, MD, FRCPC, Donal Downey, M, Ch, FRCPC, lison Spouge, MD, FRCPC, Sue Soney, RT, RDMS, RCMS Сегментарная локализация

                      Дополнительная информация

                      ОБЗОР Рака почки

                      Рак почки ОБЗОР Рак почки — третий по распространенности рак мочеполовой системы у взрослых.Ежегодно в США регистрируется около 54000 новых случаев рака, а заболеваемость почек —

                      .

                      Дополнительная информация

                      Новообразования легких и плевры

                      Новообразования легких и плевры 2015-2016 Серия образовательных веб-трансляций FCDS Стивен Пис, CTR 19 сентября 2015 г. В центре внимания o Анатомия o SSS 2000 o Правила MPH o AJCC TNM 1 Случай 1 История виньетки:

                      Дополнительная информация

                      胆道 疾病 Заболевания желчевыводящих путей

                    • Заболевания желчевыводящих путей

                    • Анатомия и физиология

                      Обследование на заболевание желчевыводящих путей

                      Холелитиаз

                      Инфекция желчевыводящих путей200070007 опухоль желчных путей

                      0007

                    • Анатомия и физиология

                    • 1

                      1.Градация внутрипеченочных желчных протоков 2. Сегмент внепеченочных желчных протоков, сфинктер Vaters ampulla oddis 3. Клапан Heisters желчного пузыря Сумка Гартмана Треугольник Калотса

                    • 2 Физиология Хранение желчи Конденсированная желчь Регулировать давление желчных путей Секретная слизь: Белая желчь

                    • 000

                    • 0 системное заболевание

                    • 1

                      1. Результаты лабораторных исследований 2.Ультрасонография 3. Рентгенологические исследования Обычная рентгенография чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧТХ) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) во время или послеоперационная холангиограмма

                    • 2

                      компьютерная томография (КТ) оральная холецистография внутривенная холангиография МРТ РТД

                    • врожденное кистозное расширение желчного протока

                    • Холелитиаз

                    • 1

                      1.Распространенность 2. Классификация холестериновых пигментов смешанного типа черный 3. Положение желчного пузыря внепеченочное внутрипеченочное

                    • 2

                      4. Механизм образования желчных камней застой желчи нарушение обмена веществ инфекция другие факторы: возраст, пол, вес, диета Холестериновые камни: Градиентная диаграмма в малых треугольных координатах Адмиранда Пигментные камни:

                    • 40% 45%

                    • 1

                      1.Камни желчного пузыря (1) Клинические проявления: желчная колика, иррадиация боли, неврозы, болезненность при рвоте в правом подреберье, болезненность отскока, ригидность мышц, пальпируемое растяжение желчного пузыря или признак Мерфиса (+), камни желчных протоков, холангит

                    • 2

                      Синдром Миризциса:

                      (2) Диагноз: клинические проявления: симптомы и признаки Вспомогательные осмотры: B-US, CT, MRI

                    • 3 (3) Лечение: лечение не требуется: бессимптомная терапия камней: редко приступ или непригодность для операции Оперативное лечение: холецистэктомия: открытая и лапароскопическая другие методы лечения: пероральная терапия растворением контактная терапия растворением экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

                    • 1

                      2.Камни внепеченочных желчных протоков (1) Клинические проявления: триада Шарко: боль в животе, озноб и лихорадка, желтуха, глубокая болезненность с рикошетной болезненностью или без нее, ригидность мышц или пальпируемый увеличенный желчный пузырь

                    • 2

                      (2) Диагноз: предыдущий диагноз желчных путей Клинические проявления заболевания: Лабораторные исследования триады Шарко: ассистентские обследования: B-US, CT, PTC, ERCP, MRCP

                    • 3

                      Дифференциальный диагноз: вирусный гепатит, карцинома поджелудочной железы, билиарный аскаридоз, доброкачественная стриктура, почечная колика, энтероспазм

                    • 4

                      (3) Лечение: Китайская медицина: растворение, выписка, медикаментозная терапия: антиспастические, обезболивающие. Оперативное лечение: исследовательская холедохостомия и Т-образная дренажная холедохо-нейностомия, сфинктеропластика Od di

                    • 1

                      3.Камни внутрипеченочного протока (1) Клинические проявления и диагностика Симптомы: Физические данные: B-US, CT, PTC, ERCP, MRCP

                    • 2

                      (2) Лечение Безоперационное лечение: противовоспалительное и желчегонное Оперативное лечение: исследование гепатобилиарной системы холангио-еюностомия, частичная гепатэктомия

                    • Инфекция системы желчевыводящих путей

                    • 1

                      1. Острый холецистит (1) Патогенез: застой желчи: непроходимость, дисфункция бактерий другие факторы: желчная соль, панкреатический сок

                      000 9000 9000 9000 9000 9000 2 (2) Патология: простая, гнойная, гангренозная (3) Осложнения: перфорация перихоле-кистозного или холецистозного абсцесса: желчный перитонит, фистулизация (наружная или внутренняя), желчная кишечная непроходимость, абсцесс печени, холангит, панкреат. пилефлебит, сепсис

                    • 3

                      (4) Клинические проявления и симптомы диагностики: боль, излучаемая боль, тошнота, рвота, признаки лихорадки: болезненность, болезненность при отскоке, ригидность мышц, растяжение желчного пузыря с болезненностью или признак Мерфиса (+) Осложнения: ассистентские осмотры: лаборатория WBC, B-US

                    • 4

                      Дифференциальная диагностика острой перфорированной язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, острого панкреатита, острого аппендицита, острой кишечной непроходимости

                    • 5 (5) Лечение без операции: голодание, назогастральное отсасывание; антиспастик, анальгезия; Контроль за инфекцией. Оперативное вмешательство: показания: острый калькулезный холецистит, рецидивирующий холецистит, отсутствие ответа на консервативное лечение. Время: ранние, отсроченные методы: холецистэктомия, холецистостомия

                    • 1

                      2.Хронический холецистит (1) Патогенез и патология: (2) Клинические проявления и диагностика. История рецидивирующих симптомов холецистита: невыразимая горечь, дискомфорт, признаки несварения желудка: глубокая болезненность в правом подреберье. B-US. (3) Оперативное лечение: холецистетомия без операции: противовоспалительное, желчегонное, нежирное питание

                    • 1

                      3. Холангит Патологический тип: острый обструктивный гнойный холангит, хронический простой холангит, первичный склерозирующий холангит

                    • первичный склерозирующий холангит

                      007 9002 10 9000cholangitis

                      007 9002 9000cholangit

                    • (1) Патогенез Полная непроходимость желчных протоков: камни, доброкачественные стриктуры, злокачественная опухоль, паразиты Бактериальные инфекции: E.Coli, Klebsiella, Proteus и анаэробные бактерии

                    • 3

                      (2) Патофизиология полная непроходимость, дилатация, инвазия бактерий высокого внутрипротокового давления, размножение, ретроградный гнойный выход желчи в печень, острая инфекция печени, системный сепсис, инфекционный шок, MSOF

                    • 4

                      (3) Клинические проявления Боль в животе, озноб и лихорадка, желтуха, шок, угнетение центральной нервной системы: апатия, сонливость, кома

                      CharcotstriadReynoldspentad болезненность с или без болезненности восстановления, ригидность мышц; увеличенная печень с болезненностью, перкуссионная боль

                    • 5

                      (4) Диагностика рецидивирующего перенесенного заболевания желчевыводящих путей триада Шарко + ЦНС + шок (пентада Рейнольдса) результаты физикального обследования: вспомогательные осмотры: лабораторные данные (лейкоциты, гипербилирубинемия), B- US

                    • 6

                      (5) Принцип лечения: немедленное удаление непроходимости Методы экстренной декомпрессии желчного протока: предоперационная подготовка: исследовательская холедохостомия и дренирование Т-образной трубки PTBD, ENBD

                    • билиарный аскаридоз

                    • 1

                      1.Патогенез: 2. Патофизиология колика, механическая желтуха, осложненная инфекция, камнеобразование, панкреатит, цирроз,

                    • 2

                      3. Клинические проявления и диагностика, внезапное нападение пароксизмальной эпигастральной боли и ее внезапное исчезновение, серьезные симптомы, но незначительные признаки осложнили инфекцию: холангит, фекальное исследование, B-US , CT

                    • 3

                      4.Лечение безоперационное: антиспастик, анальгезия; желчегонные, изгоняющие паразитов; оперативный контроль инфекций: исследовательская холедохостомия и дренирование через Т-образную трубку

                    • Опухоли желчных путей

                    • 1

                      1. Полипы желчного пузыря (1) Классификация: неопухолевые полипы: воспалительные, холестериновые, гиперпластические неопластические

                      : аденомы

                    • 2

                      (2) Клинические проявления и диагноз: (3) Оперативное последующее лечение: холецистэктомия

                    • 1

                      2.Карцинома желчного пузыря (1) Патогенез: неясен (2) Клинические проявления и ранняя диагностика: нет конкретных распространенных: желтуха, асцит, масса B-US, CT, MRI

                    • 2

                      (3) Оперативное лечение: находится в Стенка желчного пузыря: холецистэктомия с выступом серозной оболочки или инвазия в печень: радикальная холецистэктомия неоперабельная: декомпрессия и дренирование без операции: PTBD, ENBD

                    • 1

                      3.Рак желчных протоков (1) Патогенез: неясен (2) Клинические проявления и диагностика прогрессирующей желтухи, боли, тошноты, рвоты, асцита, портальной гипертензии B-US, CT, PTC, ERCP, MRCP

                    • 2

                      (3) Оперативное лечение резекция: операция Уипплса без операции: PTBD, ENBD, протез

                    • 1.2.3. 4.

                    • Желчевыводящие пути | определение желчевыводящих путей по Медицинскому словарю

                      тракт

                      [тракт] продольное скопление тканей или органов, особенно ряда анатомических структур, расположенных последовательно и выполняющих общую функцию, например желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей; также используется в отношении пучка (или пучка) нервных волокон, имеющих общее происхождение, функцию и окончание в центральной нервной системе. желчные пути органы, протоки и другие структуры, которые участвуют в секреции (печень), хранении (желчный пузырь) и доставке (печеночные и желчные протоки) желчи в двенадцатиперстную кишку. См. Иллюстрацию.

                      Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих путей. From Aspinall and Taylor-Robinson, 2002.

                      corticospinal t’s две группы нервных волокон ( передние и боковые кортикоспинальные пути ), которые берут начало в коре головного мозга и проходят через спинной мозг.

                      дорсолатеральный тракт группа нервных волокон в латеральном канатике спинного мозга дорсальнее заднего столба.

                      желудочно-кишечный тракт желудок и кишечник непрерывно; см. также пищеварительная система.

                      iliotibial tract утолщенная продольная полоса широкой фасции, идущая от напрягающей мышцы вниз до латерального мыщелка большеберцовой кости.

                      зрительный тракт нервный тракт, идущий назад от перекреста зрительных нервов вокруг ножки головного мозга и разделяющийся на латеральный и медиальный корень, которые заканчиваются в верхнем холмике и латеральном коленчатом теле соответственно.

                      пирамидальный t — это скоплений двигательных нервных волокон, возникающих в головном мозге и проходящих вниз по спинному мозгу к двигательным клеткам в передних рогах.

                      увеальный тракт сосудистая оболочка глаза, состоящая из сосудистой оболочки, цилиарного тела и радужки.

                      Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

                      ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ (В ОТНОШЕНИИ ПЕЧЕНИ, ПОДЖЕЛЫХ И ДУОДЕНМА)

                      желчевыводящих путей

                      Органы и протоки, по которым желчь перемещается в двенадцатиперстную кишку.Это желчные каналы, правый и левый печеночные протоки, общий печеночный проток, желчный пузырь, пузырный проток, желчный проток и гепатопанкреатическая ампула.

                      См .: иллюстрация ; желчные протоки; желчный пузырь; Печень

                      Медицинский словарь, © 2009 Фарлекс и партнеры

                      Заболевания желчного пузыря и желчных путей

                      • Ресурс исследования

                      • Исследовать

                        • Искусство и гуманитарные науки
                        • Бизнес
                        • Инженерная технология
                        • Иностранный язык
                        • История
                        • Математика
                        • Наука
                        • Социальная наука
                        Лучшие подкатегории
                        • Продвинутая математика
                        • Алгебра
                        • Основы математики
                        • Исчисление
                        • Геометрия
                        • Линейная алгебра
                        • Предалгебра
                        • Предварительный расчет
                        • Статистика и вероятность
                        • Тригонометрия
                        • другое →
                        Лучшие подкатегории
                        • Астрономия
                        • Астрофизика
                        • Биология
                        • Химия
                        • Науки о Земле
                        • Наука об окружающей среде
                        • Здравоохранение
                        • Физика
                        • другое →
                        Лучшие подкатегории
                        • Антропология
                        • Закон
                        • Политология
                        • Психология
                        • Социология
                        • другое →
                        Лучшие подкатегории
                        • Бухгалтерский учет
                        • Экономика
                        • Финансы
                        • Менеджмент
                        • другое →
                        Лучшие подкатегории
                        • Аэрокосмическая техника
                        • Биоинженерия
                        • Химическое машиностроение
                        • Гражданское строительство
                        • Компьютерные науки
                        • Электротехника
                        • Промышленное проектирование
                        • Машиностроение
                        • Веб-дизайн
                        • другое →
                        Лучшие подкатегории

                      .