Рубрика: Разное

Пролежни: диагностика, лечение, профилактика | Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием ФМБА России

Версия для печати

Определение

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают вследствие длительного сдавливания тканей. Чаще всего пролежни возникают на тех участках кожи, которые располагаются над костными выступами: колени, локти, бедра, ягодицы, крестец.

Симптомы

Развитие пролежней всегда проходит в четыре стадии.

Стадия I

Это начальная стадия развития пролежней, которая имеет следующие признаки:

• Кожа не повреждена;
• На коже имеется покраснение (у пациентов со светлой кожей), она не меняет цвет при надавливании;
• При более темной коже ее цвет зачастую не меняется, и кожа не белеет при надавливании. Иногда она выглядит раздраженной, багровой или цианотичной;
• Этот участок кожи может быть болезненным, чувствительным, быть мягче, теплее или прохладнее по сравнению с другими участками кожи.

Стадия II

В стадии II пролежень представляет собой открытую рану:

• Внешний слой кожи (эпидермис) и часть дермы либо повреждаются, либо отсутствуют;
• Пролежень выглядит, как отечная, красно-розовая, похожая на язву рана;
• Также пролежень может выглядеть, как неповрежденный или лопнувший пузырь с жидкостью.

Стадия III

На этой стадии пролежень представляет собой глубокую рану:

• Обычно некроз достигает жировой ткани, а не только кожи;
• Язва начинает выглядеть, как кратер;
• Дно язвы может быть представлено омертвевшей желтоватой тканью;
• Повреждение может распространяться и далее, между слоями здоровой кожи.

Стадия IV

Стадия IV характеризуется обширным некрозом тканей:

• В рану могут выстоять мышцы, кости и сухожилия;
• Дно раны обычно представлено темной, твердой омертвевшей тканью;
• Обычно поражение распространяется далеко за пределы первичного очага между слоями здоровых тканей.

Наиболее типичные места развития пролежней

Для тех, кто пользуется инвалидным креслом, пролежни часто имеют следующую локализацию:

• Крестец и ягодицы;
• Лопатки и позвоночник;
• Задняя часть рук и ног — там, где они опираются на кресло.

У лежачих больных, пролежни чаще всего расположены:

• Затылок и виски;
• Ушные раковины;
• Плечи и лопатки;
• Бедра, поясница, крестец;
• Пятки, колени и подколенная область.

Когда нужно приглашать врача

Проверка состояния кожи должна стать рутинной частью процесса сестринского ухода, как на дому, так и в стационаре. Всегда приглашайте врача для осмотра больного, если вы подозреваете пролежень. Срочно за медицинской помощью следует обращаться, если имеются признаки инфекции, например, лихорадка, появление отделяемого или дурного запаха от пролежня, или гипертермия или покраснение окружающих кожных покровов.

Причины

Причиной пролежней является сдавление кожи между костью и какой-либо твердой поверхностью. Другие факторы, которые связаны с неподвижностью, могут повышать уязвимость кожи к пролежням. Вот основные факторы риска развития пролежней:

• Постоянное давление. Когда кожа и подкожные ткани зажаты между костью и твердой поверхностью, например, инвалидным креслом или кроватью, то давление может превышать давление кровотока в мелких сосудах (капиллярах), которые доставляют кислород и питательные вещества к тканям. Клетки испытывают энергетическое голодание и повреждаются, иногда необратимо. Такие изменения обычно происходят там, где нет достаточно выраженного мышечного массива, и кожа с клетчаткой лежат непосредственно на костях, например, в области позвоночника, крестца, лопаток, бедер, коленей и локтей.




• Трение. Трение — это сопротивление движению. Когда человек меняет позу, или его перемещают те, кто за ним ухаживает, то может произойти трение кожи о поверхность, например, простыни. Это трение будет сильнее, если кожа влажная. Это делает кожу более чувствительной к повреждению.




• Скольжение. Это движение двух плоскостей в разном направлении по отношении друг к другу. Такое бывает при подъеме головной части кровати — в этом случае больной соскальзывает вниз. Такое движение может повреждать кровеносные сосуды и ткани, и повышать предрасположенность к развитию пролежней.

Факторы риска

Любой человек с ограниченной подвижностью относится к группе риска возникновения пролежней. Неподвижность может возникать вследствие:

• Общего плохого самочувствия и слабости;
• Параличей;
• Травм или заболеваний которые требуют постельного режима или применения инвалидного кресла;
• Оперативных вмешательств;
• Седации;
• Комы.

Другие факторы, которые повышают риск развития пролежней:

• Возраст. Кожа у пожилых людей обычно более чувствительная, тонкая, менее эластичная и намного суше, чем у молодых. Также она хуже восстанавливается. Все это делает кожу пожилых более уязвимой для пролежней.




• Ухудшение чувствительности. Повреждения спинного мозга, неврологические заболевания, и другие заболевания могут привести к расстройствам чувствительности. Невозможность ощущать боль и дискомфорт могут привести к длительному пребыванию в одном положении и значительному повышению риска развития пролежней.




• Потеря веса Потеря веса часто наблюдается при тяжелых болезнях, а у пациентов с параличом к этому добавляется и мышечная атрофия. Потеря жира и мышц приводит к исчезновению естественных амортизаторов между кожей и костными выступами.




• Плохое питание, и недостаточный прием жидкости. Адекватное количество жидкости, калорий, белков, витаминов и минералов в рационе очень важны для поддержания нормального состояния кожи и профилактики повреждения тканей.




• Недержание мочи или кала. Проблемы контроля функции мочевого пузыря могут значительно повысить риск развития пролежней, так как кожа часто будет влажной и более предрасположенной к травмам. Бактерии из каловых масс могут вызывать тяжелые местные инфекционные процессы, вплоть до жизнеугрожающих септических состояний.




• Слишком влажная или сухая кожа Кожа становится влажной от пота, или чрезмерно сухой при высокой температуре, что в целом повышает чувствительность к повреждающим факторам.




• Заболевания, влияющие на кровообращение. При некоторых болезнях, например, диабете и сосудистой патологии, ухудшается кровообращение, коже не получает адекватного кровоснабжения, что увеличивает риск ее повреждения.




• Курение. Курение ухудшает кровообращение, и снижает содержание кислорода в крови, в результате чего у курильщиков хуже и медленнее заживают любые раны.




• Нарушения сознания. Люди с нарушениями сознания вследствие какого-либо заболевания, травмы или применения лекарственных средств, не могут адекватно оценить свое состояние и часто у них быстро развиваются тяжелые пролежни.




• Спазмы мышц. Люди, у которых имеются мышечные спазмы, или другие непроизвольные движения, находятся в группе риска по пролежням вследствие выраженного трения кожи о простыни и другие поверхности.

Осложнения

Осложнения пролежней включают:

• Sepsis. Сепсис возникает, когда бактерии оказываются в кровотоке, проникая через поврежденную кожу, и распространяются по всему организму, это быстропрогрессирующее и жизнеугрожающее состояние, которое может привести к полиорганной недостаточности.




• Целлюлит. Это острая инфекция подкожной жировой клетчатки, которая вызывает боль, покраснение, и отеки, все эти симптомы могут быть сильно выраженными. Целлюлит также имеет опасные для жизни осложнения — например, сепсис и менингит.




• Инфекции костей и суставов Они развиваются, когда инфекция с пролежня проникает в сустав или в кость.




• Рак кожи. Он развивается в стенке хронических, длительно незаживающих ран, этот тип рака агрессивен и часто требует хирургического лечения.

Обследования и диагностика

Оценка тяжести пролежня

Для этого необходимо:

• Определить размер и глубину повреждения;
• Определить симптомы кровотечения, наличие отделяемого или гноя из раны, что может указывать на тяжелую инфекцию;
• Определить, есть ли какой-то запах от раны, если есть неприятный запах — это указывает на наличие инфекции и некроза тканей;
• Оценить область вокруг раны, на предмет распространения поражения тканей или инфекции;
• Осмотреть пациента на предмет наличия других пролежней.

Какие вопросы надо задать пациенту или тому, кто за ним ухаживает?

• Когда впервые появился пролежень?
• Насколько сильно болит?
• Были ли у пациента пролежни в анамнезе?
• Как их лечили и какой был результат лечения?
• Может ли пациент сам переворачиваться, и если нет, как часто это делают те, кто ухаживает?
• Какие болезни есть у пациента, и какое лечение он сейчас получает?
• Что пациент обычно ест в течение дня?
• Сколько воды и других жидкостей он выпивает в течение дня?

Лабораторные исследования

• Клинический и биохимический анализ крови;
• Посевы отделяемого из раны на бактерии и грибки;
• Цитологические исследования при длительно незаживающих язвах и подозрении на рак.

Лечение и лекарственные препараты

Пролежни на стадиях I и II обычно заживают в течение нескольких недель или месяцев, лечение при этом консервативное, обработка ран, общий уход за больным и устранение факторов, предрасполагающих развитие пролежней. На III и IV стадиях язвы лечить гораздо сложнее. При терминальном заболевании или при нескольких тяжелых хронических болезнях лечение может быть направлено на обезболивание, а не на полное излечение раны.

Уменьшение давления

Первый этап в лечении пролежней — это уменьшение давления, которое его и взывало. Для этого могут быть использованы следующие приемы:

• Изменение положения. Пациента с пролежнями надо регулярно переворачивать и правильно укладывать. Если пациент пользуется инвалидной коляской, то ему надо менять позу как можно чаще, каждые 15 минут, если он может сам, и каждый час, если ему кто-то помогает. При постельном режиме переворачивать пациента надо каждые 2 часа.
• Поддерживающие устройства. Специальные прокладки, подкладки, матрацы и кровати широко используются для профилактики и лечения пролежней. Они могут быть их пористого материала, наполненные воздухом или жидкостями, такие же приспособления существуют и для тех, кто пользуется инвалидным креслом.

Удаление поврежденных тканей

Для облегчения заживления с раны должны быть удалены все поврежденные, инфицированные и омертвевшие ткани. Для этого разработано множество методик, которые применяются в зависимости от тяжести поражения, общего состояния пациента и целей лечения.

• Хирургическая некрэктомия заключается в хирургическом удалении поврежденных тканей;
• Механическая некрэктомия — это промывание раны, использование специальных повязок и ванночек;
• Аутолитическая некрэктомия — это естественный процесс, когда тканевые ферменты разрушают омертвевшие ткани, что усиливается использованием специальных повязок, которые содержат рану влажной и чистой;
• Энзимная некрэктомия — это метод, при котором используются химические ферменты для разрушения погибших тканей.

Очистка ран и перевязки

Очистка ран. Очень важно содержать рану в чистоте, чтобы избежать инфицирования. На первой стадии пролежней рану можно аккуратно промывать водой и мягким моющим средством, открытые раны промывают физиологическим раствором каждый раз во время смены повязок.

Перевязки. Повязка обеспечивает излечение, так как она поддерживает рану влажной, создает барьер от инфекции и сохраняет окружающую кожу сухой. В качестве повязок используются пленки, губки, гелевые подушечки и различные готовые наклейки. Повязку обычно подбирает врач, на основании размера и тяжести раны, количества отделяемого и легкости наложения и снятия повязки.

Другие вмешательства

Обезболивание. Для начала назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и напроксен, особенно до и после перемены положения пациента, некрэктомии и перевязок. Местные средства, например гели лидокаина и прилокаина, также могут использоваться при процедурах.

Антибиотики. Инфицированные пролежни при неэффективности местного лечения требуют назначения антибиотиков местно, перорально или парэнтерально.

Нормальное питание. Очень часто больные в тяжелом состоянии плохо едят, иногда приходится назначать зондовое питание, дополнительные витамины и увеличивать количество белка в пище.

Устранение мышечных спазмов. Мышечные релаксанты (например, Валиум — диазепам), занафлекс, дантролен и баклофен — могут уменьшать спазм мышцы и так самым снизить риск развития пролежней, так как это снижает трение кожи.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение неэффективно, приходится применять хирургическое. Целью является профилактика и лечение инфекции, улучшение гигиенических условий, уменьшение потерь жидкости из раны, и снижение риска рака.

Вид реконструктивных операций зависит от расположения пролежня и наличия рубцовых тканей от предыдущих операций. Как правило, для закрытия дефектов применяются собственные ткани пациента.

Помощь и поддержка для больных

Лечение и профилактика пролежней — это довольно сложная задача, как для самого больного, так и для членов его семьи и медицинского персонала. Нередко приходится привлекать и социального работника.

Помощь хроническим больным. Социальный работник поможет наладить контакты с группами, которые помогают таким пациентам, обеспечивают обучение, и поддержку для тех, кто работает с тяжелыми или умирающими больными.

Уход за умирающими. Врачи и медицинские сестры, которые занимаются паллиативной медициной, обеспечивают пациенту обезболивание и комфорт, и помогают семье определиться с целями лечения пролежней у терминального больного.

Стационарная помощь (дома престарелых, дома сестринского ухода). Люди с ограниченными возможностями, которые живут в домах сестринского ухода или в домах престарелых, имеют повышенный риск развития пролежней. Поэтому персонал таких учреждений должен быть обучен профилактике и лечению пролежней.

Профилактика

Пролежни легче предупредить, чем лечить, но не всегда это легко осуществить. Они могут развиваться даже при идеальном уходе.

Основным способом профилактики пролежней является частое изменение положения тела больного, так, чтобы не повреждать кожу и минимизировать давление на кожу в уязвимых областях. Другие способы — это уход за кожей, регулярные осмотры и хорошее питание.

Изменение положения тела в инвалидном кресле

Частота. Люди, которые пользуются инвалидным креслом, должны самостоятельно менять положение тела, если они могут, каждые 15 минут, если не могут — помощники должны делать это каждый час.

Самопомощь. Если у пациента достаточно силы в руках, чтобы двигаться, можно делать аналог «отжиманий» — подниматься на руках.

Специализированные инвалидные кресла. Инвалидные кресла с различными устройствами переменного давления позволяют добиться перемены положения тела и уменьшения давления на уязвимые участки кожи.

Прокладки. Различные прокладки — пенные, гелевые, наполненные водой или воздухом позволяют правильно расположить пациента в инвалидном кресле.

Изменение положения тела в кровати

Частота. Менять положение тела пациента в кровати нужно не реже, чем раз в два часа.

Устройства для перемены положения тела. Если у человека достаточно сил в верхней половине тела, то можно повесить над койкой перекладину и предложить ему подтягиваться. Для перемещения лучше не пользоваться простынями — они натирают кожу.

Специальные матрацы и поддерживающие устройства. Специальные подушки, матрацы из пенного материала, матрацы, наполненные водой или воздухом могут помочь придать телу пациента нужное положение, уменьшить давление на уязвимые участки и защитить кожу от повреждения.

Подъем головного конца кровати. Подъем головного конца кровати позволяет облегчить давление на кожу, но он должен быть не больше, чем до 30 градусов.

Защита уязвимых участков. Костные выступы защищают путем правильного расположения пациента, и используя подкладки. Их подкладывают под крестец, бедра и колени. Под пятки можно положить подкладки в форме «бублика».

Уход за кожей

Защита кожи и отслеживание ее состояния позволяют эффективно предупреждать пролежни и выявлять их на ранней стадии до появления осложнений.

Мытье. Кожу следует очищать мягким мыльным раствором и теплой водой, потом осторожно высушивать. Также можно использовать несмываемые очистители.

Защита кожи. Кожу, уязвимую к избыточной влаге, можно обрабатывать тальком. На сухую кожу наносят увлажняющий лосьон.

Проверка состояния кожи. Необходимы ежедневные проверки состояния кожи, чтобы своевременно выявить ранние признаки пролежней. Те, кто может немного двигаться, могут осмотреть свою кожу самостоятельно — в зеркало.

Лечение недержания. Недержание мочи или кала должны устраняться сразу же, так как в этом случае кожа подвергаются воздействию влаги и бактерий. Иногда требуется часто менять подгузники и подкладные пеленки, наносить на неповрежденную кожу защитные лосьоны и использовать моче- или калоприемники.

как лечить в домашних условиях, причины, стадии, профилактика

Пролежни на пятках успешно поддаются лечению вне клиники только на первой и второй стадиях. Более тяжелое течение заболевания требует хирургического вмешательства и дальнейшего лечения в клинических условиях.

Мы категорически не рекомендуем заниматься самолечением. Применение любых повязок для терапии и лечения ран вам должен назначать только врач!

Причины развития пролежней на пятках

Длительное пребывание больных в лежачем положении может вызвать сдавливание мышечной ткани между выступающими костными образованиями и поверхностью. Трофические процессы начинают развиваться уже в течение нескольких часов неподвижного положения. Такого рода поражения затрагивают места с незначительной толщиной подкожно-жирового слоя, в том числе пятки пациента.

В некоторых случаях причина возникновения пролежней может носить экзогенный характер, например от длительного сдавливания тканей плотной гипсовой повязкой. Возникновение пролежней может быть спровоцировано длительным пребыванием пациента во влажной среде из-за повышенного потоотделения, недержания мочи и кала.

К факторам риска также следует отнести ожирение, истощение, авитаминоз, сахарный диабет.

Стадии и симптомы

Процесс образования пролежней на пятках проходит несколько стадий.

В результате постоянного компрессионного воздействия на пятки прекращается кровоснабжение, начинаются некротические процессы, а омертвевшие ткани становятся благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, вызывающей образование язв.

Процесс некротизации тканей может быть поверхностным, развивающимся в мышечном слое и глубоким, проникающим до кости. 

На первом этапе образования пролежней кожа не имеет явных повреждений, она немного уплотнена, имеет неестественный белый или красный цвет иногда с синюшным оттенком.

На втором этапе наблюдаются язвенно-некротические поражения тканей в виде язв и волдырей.

Для пролежней 3 степени пяточных областей характерно поражение кожи по всей толщине, образование некротических ран черного или синеватого цвета с гнойными выделениями, сопровождающимися гнилостным запахом.

На четвертой стадии некротические процессы затрагивают мышечные и иногда костные ткани. Состояние сопровождается болью и постоянным зудом.

Профилактика и прогноз

Профилактика пролежней должна обеспечивать решение следующих задач:

• 
  максимально удобное положение с равномерным давлением на все части тела;

• 
  обеспечение нормального притока крови ко всем частям тела;

• 
  предотвращение изменения кожных покровов.

Основным профилактическим мероприятием является гигиена больного, включающая осмотр тела 1–2 раза в день, обработку кожных покровов для предотвращения избыточной сухости или влажности, регулярная смена постельного и нательного белья.

Массаж и физкультура обеспечивают нормализацию притока крови ко всем частям тела, а также улучшают психологическое состояние больного. Положение тела больного необходимо менять не реже, чем каждые два часа.

Необходима также регулярная обработка зон с высоким риском поражения противопролежневыми препаратами. Даже если больной прикован к постели и полностью неподвижен, очень важно обеспечить ему сбалансированное питание. Диету пациента необходимо согласовать с лечащим врачом.

Диагностика

Пролежни на пятках диагностируются на основании внешнего осмотра, сбора анамнеза и лабораторных исследований.

Рекомендуется сдать клинический и биохимический анализ крови, выполнить посевы отделяемого из раны на наличие грибка и бактериальных инфекций, провести цитологическое исследование, если у пациента обнаружены длительно незаживающие язвы.

Лечение

Разберемся, как лечить пролежни на ногах 1 и 2 степени.

На первой стадии образования пролежней нужно купировать воспалительные процессы, снять отек и предотвратить образование некротических поражений. Для этого нужно особое внимание уделить гигиене больного, а также как можно чаще менять положение пациента. Для снижения интенсивности компрессионного давления рекомендуется использовать противопролежневые кровати, ячеистые матрасы, шины с наполнителями.

На второй стадии хорошие результаты дает медикаментозная терапия, направленная на очистку раны,  приостановку процесса омертвения тканей, профилактику инфицирования. Применяют противомикробные и противовоспалительные препараты, а также средства, стимулирующие кровообращение. Для обработки раны рекомендуется пользоваться повязками с антисептической пропиткой. 

На третьей и четвертой стадиях заболевания необходимо проходить лечение в условиях клинического стационара, в том числе хирургическими методами.

Народные средства терапии

Попытки самостоятельного лечения пролежней на пятках домашними средствами могут привести к обратному эффекту — необратимым ухудшениям состояния, когда время для оказания квалифицированной врачебной помощи будет безвозвратно упущено.

Современная медицина и фармакология предлагает эффективные средства помощи больному. Лечение настойками трав, смесью масел, настойками, тертым картофелем и другими народными рецептами может спровоцировать инфицирование пораженной области и значительно ухудшить состояние пациента. Не применяйте народные средства! Консультируйтесь с врачами на всех стадия лечения.

Осложнения

Глубокие пролежни на пятках сопровождаются постоянными выделениями из раны и характерным гнилостным запахом. Опасность пролежней в том, что они значительно усугубляют состояние больного, а возможные осложнения могут привести к летальному исходу.

Пролежни пяток могут быть осложнены следующими заболеваниями:

• 
  заражение крови, часто приводящее к летальному исходу на 3–4 стадии заболевания;

• 
  контактный остеомиелит;

• 
  флегмона;

• 
  гнойный пяточный артрит;

• 
  гангрена нижних конечностей;

• 
  эрозивное кровотечение вследствие поражения стенок кровеносных сосудов;

• 
  кожные новообразования злокачественного характера.

Лечение пролежней

Пролежни: причины, лечение, профилактика

Пролежни – это патологическое состояние мягких тканей, которое связано с некрозом. Обуславливается оно тем, что на ткани постоянно осуществляется давление – это часто встречается у лежачих больных, которые не двигаются. В результате питание клеток нарушается, образуется некроз.

Вид патологии определяется стадией, на которой находятся пролежни: фото начальной проблемы демонстрируют только серьезные покраснения в тех областях, где тело соприкасается с кроватью. Если посмотреть, как выглядят пролежни на последних стадиях, то там уже наблюдаются открытые (до мышц) раны и некроз.

Симптомы и признаки, стадии пролежней

Наиболее частые места пролежней – это области, где у человека в процессе лежания или сидения выступают кости. Например, при лежании на спине нередко возникают пролежни пяток, локтей, затылка, седалищных бугров, лопаток. Если человек много времени проводит на боку, то тогда развитие пролежней происходит на боковой части бедра, коленях и т.д.

Существует четыре степени пролежней:

• 1-я. Это начальные пролежни, которые выглядят как стойкое покраснение. Оно пропадает, если сменить положение пациента;
• 2-я. На второй стадии кожа постоянно красная, шелушится;
• 3-я. Кожа разрушается, уже может оголяться мышечный слой тканей, появляются выделения;
• 4-я. Пролежни у больного глубоко поражают ткани, обнажаются сухожилия и кости.

У вас появились симптомы пролежней?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Причины развития пролежней

У такой проблемы, как пролежни, причины не объясняются только тем, что человек лежит. На самом деле, тут многое зависит от его состояния и от особенностей ухода. Вероятность развития пролежней повышается при следующих условиях:

• большая масса тела. Чем сильнее давление, тем выше риск развития пролежней;
• слишком маленькая масса тела. При истощении пациент теряет жировую прослойку, а также мышцы. В результате между костями и кожей остается намного меньше мягких тканей – кости давят на кожу, и пролежни образовываются быстрее;
• трение о кожу простыней и других материалов, предметов.

Причины, не связанные с давлением и трением

• Контакт кожи с мочой, каловыми массами при неправильном уходе.
• Анемия и болезни, связанные с нарушением кровообращения в тканях.
• Низкая либо высокая температура тела.
• Сильная сухость или чувствительность кожи. Чем чаще появляются раздражения, тем развитие пролежней вероятнее.
• Сниженное употребление белка. Без белка уменьшается мышечная масса – в результате риск развития пролежней растет.

Все эти причины работают как по отдельности, так и в совокупности, но чаще всего действует сразу несколько факторов.

Факторы риска для образования пролежней

К факторам риска можно отнести большой или очень маленький вес пациента, его неподвижность, а также неграмотный уход. Но есть и другие дополнительные моменты, которые важно учесть. Появляется риск пролежней и у людей, у которых низкий болевой порог или тело которых хуже реагирует на боль за счет обезболивающих препаратов. В такой ситуации профилактика пролежней заключается в том, чтобы постоянно осматривать тело, не дожидаясь, пока пациент сам пожалуется на дискомфорт.

Еще один риск пролежней – послеоперационные и другие боли, которые даже человека с хорошей подвижностью заставляют постоянно находиться в одном положении. Чаще всего в таких случаях проблема обнаруживается при первой степени пролежней, поэтому ее еще можно исправить меньшими силами.

Дополнительной проблемой может служить прием лекарств, которые нарушают водно-солевой баланс в организме. Если в инструкции есть такие данные, избежать образования пролежней можно тщательной профилактикой и постоянным контролем ситуации.

Осложнения

Само развитие пролежней до последней стадии уже является серьезным осложнением. Но если не знать, чем обрабатывать пролежни и как помочь больному, ситуация будет ухудшаться. Начнут образовываться свищи, нарывы, повышается вероятность сепсиса. Больной может подхватить инфекцию – и тогда последствия вовсе будут непредсказуемыми.

Если появились пролежни, лечение нужно начать как можно быстрее – желательно на первой стадии. Но при упущенных ситуациях тоже нельзя опускать руки. Сейчас есть много средств от пролежней для лежачих больных – что-то из этого облегчает течение болезни, что-то позволяет заживлять ткани.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к врачу за консультацией нужно как только у пациента появились первые признаки пролежней. Врач осмотрит пациента, подскажет, как лечить пролежни: лечение и обработка осуществляются по индивидуальному плану – в зависимости от болезни пациента, особенностей его ситуации, приема других лекарств, сопутствующих заболеваний и т.д. Нужно учесть очень много данных, чтобы найти лечение против пролежней, которое не окажется бесполезным.

Вы можете обратиться за помощью в нашу клинику. Мы находимся в центре Москвы, возле станций метро «Маяковская», «Белорусская», «Новослободская», «Тверская».

Подготовка к посещению врача

Перед посещением врача не обрабатывайте раны мазями. Чтобы знать, как лечить пролежни, врачу также потребуется информация обо всех болезнях пациента и его состоянии. Сопровождая больного на прием, будьте готовы ответить на все эти вопросы: про сами пролежни, причины лежачего состояния, поведение пациента и другие моменты.

Если ситуация запущенная и пациента нельзя перевезти в клинику на коляске, тогда требуется визит врача. Подготовка та же: информация о состоянии, а также проведение гигиенических процедур без дополнительной обработки ран.

Диагностика пролежней

Пролежни у больного человека диагностируются без особого труда. Для этого хватает визуального осмотра врача. Но специалист может назначить дополнительные анализы крови или мочи. Их результаты могут повлиять на назначенное лечение.

Лечение пролежней: профессиональное и домашнее

Если появились пролежни, что делать решает врач. Обычно при отсутствии повреждений кожу обрабатывают более щадящими средствами, часто натуральными. При этом исключается массаж. Профилактика пролежней – вернее, их дальнейшего развития – направлена на улучшение ухода, грамотную работу с пациентом.

Когда пролежни начинают развиваться и есть повреждения покровов, рану несколько раз в день обрабатывают антисептическими средствами. Используется мазь от пролежней, гидрогелевые повязки и другие ранозаживляющие средства.

В запущенных случаях рану нужно очищать, что делает только профессионал. После этой процедуры врач расскажет, как лечить пролежни дальше, чтобы избежать инфицирования. На этом этапе нужны повязки, пропитанные специальными препаратами – просто мазь от пролежней уже не справится с задачей. Кроме того, пролежни у человека начинают выделять много жидкости, поэтому при наличии таких выделений используются еще и специальные впитывающие повязки.

Домашнее лечение

Многие спрашивают, как лечить пролежни в домашних условиях. Но тут есть один ответ: дома можно делать только то, что скажет врач после консультации. Особенно это важно на третьей или четвертой стадии пролежней, когда очень высоки риски осложнений. Народные средства от пролежней для лежачих больных могут быть не только неэффективными, но и опасными. Например, обработка пролежней при помощи нестерильных настоев, растворов и масел может вызвать заражение тканей.

Хорошее средство от пролежней стерильно, способствует заживлению ран, убивает бактерии, снимает неприятные ощущения. А грамотный уход за пролежнями – это 100% соблюдение всех рекомендаций врача.

Мифы и опасные заблуждения в лечении пролежней

Первый миф заключается в том, что пролежни у пожилых – это нормальное, естественное явление, которому нет смысла препятствовать. Но качественная профилактика пролежней больного позволяет значительно отсрочить патологию в любом возрасте.

Второй миф как раз связан с лечением в домашних условиях. Бездумное, хаотичное использование любых средств становится причиной того, что ситуация усугубляется.

Третий миф гласит, что эта проблема не лечится. Если уже появились пролежни, то с ними ничего нельзя сделать. Но это не так: при незапущенной ситуации, если соблюдаются все рекомендации врача, раны можно вылечить – и пациент будет чувствовать себя комфортно.

Профилактика пролежней

Профилактика пролежней для лежачих пациентов заключается в том, чтобы держать место, где лежит пациент, сухим, чистым, постоянно обрабатывать кожу, убирая биологические жидкости, избегая чрезмерной ее влажности. Обязательно нужно менять положение пациента, следить за его температурой и общим самочувствием обеспечивать качественное питание с достаточным количеством белка, следить за массой тела.

Единого рецепта против пролежней нет, но если устранить все причины, описанные ранее, риск такой патологии снизится во много раз.

Как записаться к терапевту для консультации

Лечение такой патологии, независимо от места пролежней, – это процесс, который начинается с посещения терапевта. В зависимости от стадии проблемы может понадобиться и посещение хирурга – особенно если предстоит очищение раны. Нередко требуется и мнение дерматолога – врачи нашей клиники сориентируют вас по всем вопросам.

Записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60, а также с помощью формы для записи на сайте.

Внизу страницы вы видите всплывающее окно с конвертом – там вы можете оставить любые вопросы и свои контактные данные – мы свяжемся с вами в рабочее время.

Пролежни у пожилых людей и лежачих больных

Наши пансионаты для пожилых людей, расположенные в Москве и Московской области, принимают на лечение и реабилитацию постояльцев, с пролежнями различных стадий.

Мы оказываем всестороннюю, как медицинскую, так и психологическую помощь, проводим антипролежневые процедуры, осуществляем профилактический уход за пациентами.

Пролежнями называют повреждения кожи и подкожных тканей различной степени тяжести, возникающие в результате их длительного сдавливания и нарушения кровоснабжения. Обычно такие повреждения появляются на теле у лежачих больных или ограниченных в движениях (сидячих) людей на тех участках, где расположены костные выступы.

Если человек длительное время находится в лежачем положении — то пролежни образуются на плечах и лопатках, локтях, в области крестца, на пятках, коленях и подколенной области, соприкасающихся с поверхностью постели и находящихся под давлением тела, и даже на ушных раковинах и затылке.

У сидячих обездвиженных людей (полностью или частично — к примеру, передвигающихся в инвалидных колясках), пролежни чаще всего бывают на крестце, ягодицах, задней части рук, ног, на спине в области позвоночника и лопаток.

Стадии развития пролежней

В зависимости от степени тяжести повреждений, различают 4 стадии развития пролежней:

1. Начальная стадия, без повреждений поверхности. Бледность кожи, с последующими покраснениями (у светлокожих), которые не меняют цвет при надавливании. У темнокожих изменения цвета не происходит, однако, при надавливании на поврежденный участок цвет также не меняется, не белеет. На участках, где появляются первые признаки пролежней, кожа зачастую бывает более чувствительной, теплее, или наоборот холоднее, чем в других местах, могут появиться болезненные ощущения.

2. Открытая рана. На второй стадии происходит поражение верхнего слоя кожи (эпидермиса) и части дермы. Внешне рана выглядит как красная или розоватая язва, может иметь вид пузыря с жидкостью, или лопнувшего пузыря.

3. Глубокая рана с некрозом подкожных слоев тканей. Внешне такие повреждения выглядят как глубокие кратеры выстланные желтой отмершей тканью. В этой стадии существует опасность распространения повреждений между слоями непораженной кожи на здоровые участки.

4. Обширное повреждение с омертвением тканей. Раны на четвертой стадии распространяются между слоями здоровой кожи далеко за пределы их начального образования и имеют вид глубоких повреждений с темным дном из твердой некротической ткани. Часто на их дне бывают видны кости, мышцы, сухожилия.

Инфекции, проникающие в раны на любой стадии вызывают серьезные осложнения и представляют угрозу жизни больного.

Пожилые и ослабленные, полностью или частично обездвиженные люди относятся к наиболее уязвимой части населения, касаемо любых заболеваний, в том числе и по части образования пролежней. Зачастую этому способствуют различные возрастные заболевания и их последствия, приводящие к обездвиживанию — инсульты, параличи, инфаркты, комы, различные травмы и переломы, а также общая слабость и плохое самочувствие. К тому же, кожа у пожилых людей более сухая, тонкая и чувствительная, менее эластичная, чем в молодом возрасте, а обменные процессы в организме протекают гораздо медленнее, что негативно влияет на процессы восстановления тканей.

Как и любые заболевания, пролежни гораздо важнее и проще предотвратить, чем лечить. Во всяком случае, необходимо приложить все усилия, чтобы они не образовались.

Профилактика пролежней в домах престарелых «Долголетие»

1. Первое, что рекомендуется делать — это восстановление кровоснабжения сдавливаемых участков тканей. Для этого лежачего или сидячего человека нужно периодически (примерно каждые два часа) поворачивать на бок и оставлять в таком положении на некоторое время (для сидячих также рекомендуется перемена положения тела).

2. Следить за чистотой тела, не допуская, чтобы кожные покровы долгое время были мокрыми. Тело необходимо мыть теплой водой, после чего места, где могут образоваться пролежни обрабатывать 10% раствором камфорного спирта.

3. В обязательном порядке поддерживать чистоту нательного белья, постельных принадлежностей. Стараться использовать бельё без швов и рубцов, или содержащее их как можно меньше. Если есть необходимость (при недержании), использовать специально предназначенные для больных людей подгузники.

4. В местах, где предположительно могут появиться пролежни, рекомендуется регулярно производить массаж тела круговыми движениями.

5. Набухшие, отечные участки кожи рекомендуется мыть прохладной водой с мылом, обрабатывать этиловым спиртом, а затем, после просыхания, посыпать присыпкой.

6. Желательно использовать всевозможные подкладки, помогающие разгрузить напряженные сдавливаемые участки. Под крестец можно положить резиновое судно или круг, накрытый мягкой тканью.

Лечение пролежней у пожилых

Если пролежни все же появились:

При первых же признаках нужно обработать пораженные участки концентрированным раствором марганцовки или зеленкой и наложить стерильную марлевую повязку. Чтобы исключить риск инфицирования ран, целесообразно применение антисептических препаратов (к примеру синтомициновой мази). Процесс развития ран и некроза тканей необходимо срочно остановить. Затем накладываются повязки с мазями, которые способствуют очищению ран (левомеколь и др.). И только после очищения приступают к ранозаживлению, применяя соответствующие препараты (актовегиновую, солкосериловую мази или гели, или любые другие).

Для обследования, определения тяжести состояния и лечения пролежней Вам понадобится помощь врача. Не пренебрегайте этим правилом! Только опытный специалист поможет правильно провести лечение, включающее не только ежедневные перевязки, удаление омертвевших фрагментов ткани, но и самое главное, не допустит появление инфекций и тяжелых угрожающих жизни пациента осложнений, таких как сепсис, инфекции костей и суставов, кровотечения, рак кожи и др., очень часто возникающих при неправильном подходе к лечению.

В пансионатах «Долголетие» постояльцы проходят регулярные осмотры опытными врачами. Специалисты наших домов для престарелых и пожилых людей делают все возможное, чтобы не допустить развития ран и угрожающих состояний, используя для этого современные средства и оборудование, а также проводят профилактические мероприятия для оздоровления пациентов, предоставляют специальные противопролежневые матрасы. Постояльцы, уже имеющие на момент поступления заболевания, получают в наших реабилитационных центрах своевременную квалифицированную медицинскую помощь.

что это и как не допустить их появления, классификация, симптомы

Пролежень — это отмирание мягких тканей. Происходит это из-за длительного давления на область тела, что приводит к нарушению обменных процессов в тканях. Развивается патология у больных, которые вынуждены долго находится в неподвижном положении лежа на кровати или сидя в инвалидном кресле.

Чтобы оказать правильный уход для такого больного, нужно понимать, какие факторы ускоряют процесс отмирания тканей при развитии пролежня, а также какую помощь нужно оказать больному, чтобы остановить процесс.

Причины пролежней

Пролежни образуются у тех людей, которые долго находятся в инвалидной коляске или в постели, поэтому ограничены в движениях. Это явление возникает в тех участках кожи, где на нее оказывается давление. Это те участки кожи, которые располагаются над выступами костей.

В основе механизма развития пролежней находится нарушение питания тканей. Причиной этому является расстройство нервной трофики, а также нарушение кровообращения.

Если сосуды кожи постоянно сдавлены, кровоснабжение участка, на который оказывается давление, нарушается. Ткани питаются хуже. Некроз — результат недостаточного питания клеток. К этому процессу присоединяется расстройство нервной регуляции. Эти два нарушения можно назвать фундаментом, на котором формируется процесс образования пролежней.

К развитию этих двух основных механизмов образования пролежней могут приводить несколько причин:

• Постоянное давление, а также трение на определенные участок кожи. Давление между поверхностью, на которой лежит пациент, и кожей приводит к нарушению кровообращения и обменных процессов на этих участках кожного покрова. Процессы, которые приводят к отмиранию тканей, провоцирует также трение, оказываемое одеждой и складками простыни.
• Наличие сопутствующих заболеваний. Это влияет на то, с какой интенсивностью начнут развиваться у больного пролежни. Развитие этой патологии ускоряет наличие ожирения, атеросклероза, болезней сосудов и соединительной ткани, сахарного диабета. Важную роль в этом процессе играют вредные привычки пациента, такие как курение, злоупотребление алкоголем.
• Недостаточный уход за больным на фоне несбалансированного питания. Отсутствие специальных матрасов и подушек, отсутствие периодических перевертываний больного с одной стороны на другую ускоряет развитие пролежней. Недостаточное питание, характеризующееся недостатком белка в рационе, также способствует развитию этой патологии.
• Недостаток или избыток массы тела . При недостаточной массе тела больной может быть истощен. На фоне этого подкожные слои, а также кожа питаются плохо. Появление даже маленьких царапин или трещин на кожных покровах в этом случае приводит к дальнейшему нарушению их целостности. Если у человека масса тела избыточная, то риск инфицирования пролежней увеличивается в несколько раз. Это связано с причинами, которые появляются при ожирении: сосудистыми, а также гормональными нарушениями.

Главный фактор профилактики образования пролежней — выявление факторов риска. Обратимым внутренним фактором риска считается истощение, анемия, недостаток аскорбиновой кислоты в организме, обезвоживание, недержание кала и мочи, а также неврологические расстройства.

К обратимым внешним факторам риска относят недостаточный уход за пациентом, наличие складок на одежде больного и на его постели, травмы позвоночника, использование средств, которые предназначены для фиксации пациента к кровати.

Классификация

В гнойной хирургии по степени тяжести пролежней выделяют 4 стадии:

• Первая. Характеризуется покраснением пораженных мест, которые не становятся светлее при надавливании на них. Кожные покровы в этом случае не нарушены. Кожа на пораженных участках более мягкая и менее чувствительная, а также отличается по температурным показателям, если сравнивать со здоровыми участками.
• Вторая. Наблюдается повреждение эпидермиса и дермы. Рана в этом случае розовая и еще неглубокая. Возможно появление волдыря, который заполнен внутри жидкостью.
• Третья. Через образовавшуюся глубокую рану просматривается слой подкожной жировой клетчатки. На дне язвы можно увидеть желтого цвета мертвую ткань. В этом случае происходит распространение болезни и на соседние участки кожного покрова.
• Четвертая. Рана увеличивается настолько, что достигает сухожилий, костей, а также мышц. На ее дне имеется корка желтого или более темного цвета.

Если классифицировать пролежни по их размеру, то в гнойной хирургии выделяют маленькие пролежни, размер которых менее 5 см в диаметре, большие — от 10 до 15 см в диаметре, а также гигантские — более 15 см в диаметре.

Свищевую форму выделяют в гнойной терапии отдельно. В этом случае происходит образование полости, которая сообщается с наружной средой через отверстие, образовавшееся на кожном покрове. При этом такая полость часто находится на довольно большом расстоянии от самой раны.

Симптомы пролежней

Локализация пролежней может быть различной. Чаще всего у больных, которые лежат в стационарах, пролежни образуются, в первую очередь, в области крестца. Часто встречаются случаи, когда поражаются области пяток, большого вертела, а также седалищных бугров. Намного реже характерные язвы образуются в области грудной клетки, выступов позвоночника, на затылке, а также в области лопаток. Примерно у четверти всех пациентов, которые прикованы к кровати, пролежни многочисленные. У остальных встречается только 1-2 участка, на которых начал развиваться процесс отмирания тканей.

Пролежни появляются в несколько этапов. Близкие обязаны знать, каким именно образом проявляются пролежни на начальном этапе развития. Это позволит скорее принять необходимые меры.

В самом начале развития пролежней кожа шероховатая, так как на ней отшелушиваются ороговевшие частички. Она тонкая и покрасневшая. При более внимательном рассматривании на кожном покрове можно разглядеть образовавшиеся мелкие трещины. Участок, на котором началась болезнь, холодный на ощупь и слегка припухший.

Через несколько дней после появления этих симптомов на коже появляется большое количество мелких влажных пузырьков. Постепенно эти пузырьки соединяются между собой, образуя в итоге один большой пузырь, наполненный жидкостью, который становится причиной отслоения эпидермиса. На этом этапе больного начинает беспокоить сильный зуд в пораженной области.

Пролежни начинаются следующим образом:

• К передавленным мягким тканям плохо поступает кровь.
• Участок, который долгое время передавлен, начинает неметь вследствие плохого поступления к нему крови.
• Оставшиеся в сосудах кровные клетки становятся причиной покраснения кожи, которая через некоторое время начинает синеть.
• Происходит застой жидкости в тканях, которая начинает в связи с этим уплотняться.
• Образование влажных пузырьков приводит к разрыву эпидермиса. Таким образом первая стадия переходит во вторую.

Стадия, характеризующаяся всего лишь наличием покраснения кожи, может очень быстро перейти во вторую, более серьезную, стадию с присоединением инфекции.

Осложнения

Если неправильно диагностировать эту патологию и установить неверную стадию развития пролежней, то назначенная терапия может быть неэффективной. Это приведет к развитию осложнений, потребующих дополнительных терапевтических мероприятий.

Рожа

Это поражение кожи, которое возникает чаще всего у пожилых пациентов. Вызывается стрептококком, который проникает внутрь пораженного участка кожного покрова, вызывая при этом инфекционное заражение. Такое осложнение может проявиться на второй стадии развития пролежней. Его лечение осуществляют с помощью антибиотиков пенициллиновой группы, а также нитрофуранов и сульфаниламидов.

Флегмона

Это острое воспаление, которое возникает в клеточном пространстве. Оно сопровождается образованием гноя. Лечение в этом случае может быть затруднено, так как четкая граница воспалительного процесса отсутствует. Возбудителем этого воспаления может стать кишечная палочка, а также стафилококк.

Признаки, показывающие это воспаление: высокая температура, отечность, покраснение кожных покровов, болевые ощущения. Лечение осуществляется путем вскрытия очага воспаления. Применяются антибиотики общего спектра действия.

Гангрена

Осложнение, которое сопровождается стремительным отмиранием тканей. Главные признаки гангрены — наличие гнилостного запаха, исходящего от пораженного участка кожного покрова, темный цвет эпидермиса, характерный хруст при пальпации.

Часть тела, которая оказалась пораженной, обычно ампутируется. Для предотвращения поражения соседних тканей вводят внутримышечно пенициллин. Такое осложнение может образоваться на 4 стадии развития пролежней при условии неэффективного лечения, а также некачественного ухода за больным.

Сепсис

Считается серьезным и опасным осложнением пролежней. Его лечение эффективно только на начальных этапах развития. Это воспалительный процесс, который поражает полностью весь организм. При отсутствии быстро принятых мер по предотвращению распространения воспаления осложнение приводит к летальному исходу.

В качестве терапевтических мер осуществляется дезинтоксикация организма. При этом противовоспалительное лечение заключается в применение глюкокортикоидов.

Диагностика

На начальном этапе развития пролежней какие-либо конкретных терапевтических мероприятий не требуется. Достаточно исключить все провоцирующие процесс факторы и использовать все профилактические меры.

Пролежни диагностировать легко. Чаще достаточно всего лишь визуального осмотра врача. Дополнительные анализы мочи и крови могут потребоваться для того, чтобы специалист мог назначить верное лечение.

Если патология перешла во вторую и последующие стадию, то для оценки тяжести пролежня нужно:

• определить глубину повреждения на коже, а также его размер;
• установить, имеется ли кровотечение, при наличии выделений из раны установить их характер;
• изучить рану на наличие запаха, гнилостный запах говорит о процессе отмирания ткани в пораженном участке;
• выяснить, распространяется ли патология на близлежащие участки;
• установить факт наличия других пролежней на теле пациента.

Лечение

Пролежни на начальном этапе развития необходимо лечить путем устранения фактора, который оказывает давление на проблемную зону, улучшения кровообращения, а также общего укрепления иммунитета. Если появились только первые симптомы пролежней, то сначала нужно устранить все факторы, которые спровоцировали начало патологии. На этом этапе эффективны профилактические меры, а вот с антибиотиками лучше повременить.

Терапевтические действия при начальной стадии пролежней заключаются в обработке поврежденных участков спиртовыми растворами, а также кремами. Для этого используют:

• 1%-ный раствор салицилового спирта;
• 2%-ный раствор танина;
• Солкосерил;
• 0,5%-ный раствор нашатырного спирта;
• 2%-ный раствор камфорного спирта;
• Бепантен, а также его аналоги.

Если в ране имеются некротические ткани, их предварительно удаляют. Больному делают медицинские перевязки с альгинатами, накладывают специальные повязки. Для этого используют препараты с ранозаживляющим действием.

Для лечения начинающегося пролежня можно использовать препараты, которые снижают чувство боли и жжения, а также обладают заживляющим действием. Для этого подходят специальные препараты, в составе которых содержатся ионы серебра.

Специальные крема, а также спиртовые растворы следует наносить в течение 2-х недель на чистые сухие участки поврежденной кожи. На этом этапе требуется иммуностимулирующая терапия. Она заключается во введении в организм больного поддерживающих иммунитет витаминных комплексов. Прописываются также специальные препараты, действие которых направлено на расширение сосудов и улучшение кровообращения.

В случае, если в рану попали патогенные бактерии, могут начать проявляться признаки инфекции. Такая ситуация требует использования мазей, в составе которых содержатся антибиотики. Такие препараты также показаны в том случае, если глубокий некроз сопровождается обильными выделениями.

Если наблюдается вторая стадия пролежней, то использовать нужно те мази, которые приводят к очищению раны от отмерших тканей. Такие препараты должны хорошо подсушивать рану, а также обладать противовоспалительным эффектом.

В третьей стадии развития пролежней назначаются мази, которые стимулируют репарационные процессы в тканях.

Прогноз и профилактика

Прогноз в случае появления пролежней определяется разновидностью основной патологии, из-за которой пациент вынужден находиться в неподвижном положении длительное время, а также тяжестью самих пролежней. Профилактические меры заключаются в действиях, которые направлены на предотвращение патологии и ее предупреждение.

Необходима ежедневная проверка кожи больного на предмет появления первых признаков пролежней. Внимание нужно уделять участкам кожных выступов.

Использование противопролежневых подушек и матрасов

Каждые несколько часов положение больного нужно принудительно менять. Важно использовать специальные приспособления, такие как противопролежневые матрасы , а также противопролежневые подушки.

Противопролежневые матрасы бывают с компрессором и без компрессора. В зависимости от веса пациента матрасы выбирают между ячеистыми и трубчатыми. Изменение положения надутых участков такого матраса оказывает противопролежневое воздействие. Изменение положения матраса также способствует движению лимфы и крови в организме. В массажных отсеках происходит непрерывное движение воздуха, за счет чего осуществляется массаж участка тела, на котором в данный момент лежит пациент. Также существуют детские противопролежневые матрасы, которые рассчитаны на вес ребенка.

Приобретение подушки против пролежней необходимо для того, чтобы распределять давление, которое оказывается на участки кожи при длительном лежании в одном положении. Такие подушки обладают массажным действием, а также способствуют циркуляции крови и лимфы в организме. Противопролежневые подушки можно использовать не только в кровати, но и в кресле. Они подходят для:

При выборе подушки нужно учитывать вес больного. Она должна подходить под анатомические изгибы, а также быть достаточно высокой для удобного положения головы. Существуют модели, поверхность которых состоит из небольшого размера ячеек, обеспечивающих массажный эффект.

Противопролежневые подушки также бывают гелевые и воздушные.

Гигиенические процедуры и смена постельного белья

Постель лежачего пациента должна быть мягкой и изготовленной только из натуральных тканей. Это сведет к минимуму риск образования пролежней от трения и избыточной влажности между простыней и телом больного. Одежда пациента не должна содержать пуговицы или застежки, а также те элементы, которые могут стать очагом повышенного давления на кожу.

Температура не должна быть слишком низкой, потому что пациент может простудиться, ведь он находится в неподвижном положении. Слишком высокая температура способствует повышенной потливости человека, а поэтому может привести к избыточному скоплению влаги между простыней и телом.

Важно регулярно менять постельное белье. Оно должно быть чистым. Для соблюдения гигиены можно пользоваться гигиеническими средствами: прокладки, впитывающие пеленки, а также подгузники.

Кожа больных, которые находятся в неподвижном положении, становятся слишком тонкой и уязвимой к механическим повреждениям. Уход за такой кожей нужно обеспечить правильно. Он должен быть бережным. Лучше не использовать спиртосодержащие косметические средства, а также те, которые сильно пахнут. Они могут вызвать раздражение, аллергию.

При повышенном потоотделении кожу следует протирать мягким полотенцем. Естественные выделения нужно удалять с кожи как можно быстрее, потому что они раздражают ее.

Существуют приемы смены постельного белья лежачих больных, которых нужно переворачивать и перекатывать с боку на бок во время этого процесса. Ни в коем случае нельзя вытаскивать простынь из-под такого человека, потому что это приведет к повреждению кожи и может стать причиной образования пролежней.

Пролежни на пятках: как лечить? Образования на пятках черного цвета у лежачих больных (фото)

Пролежни на пятках черного цвета возникают у лежачих больных не только дома, но и в стационаре и представляют собой омертвевшие участки пяточной кожи. Развитие пролежней происходит при продолжительном сдавливании мягких тканей и кожных покровов между пяточной костью и поверхностью постели. Чаще всего черные пролежни на пятках возникают у пациентов с длительной неподвижностью, особенно на фоне нарушения кровообращения.  Трофические язвы на пятках поддаются лечению, но некоторые из них никогда полностью не заживают. Пролежень легче предотвратить, чем вылечить. Степень повреждения кожи и тканей колеблется от покраснения кожи до глубокой некротической раны, затрагивающей кость. Многие пациенты и их родственники пытаются проводить лечение пролежней на пятках в домашних условиях. Такой подход может принести успех при ранней стадии развития заболевания, однако при развитии процесса вглубь до пяточной кости вылечить такой пролежень без сложной реконструктивной пластической операции становится невозможно. 

Стадии и симптомы

Пролежни могут быстро развиваться, но образование пролежней и язв проходит через четыре стадии (каждая из которых имеет свою симптоматику):

Покраснение неповрежденной кожи. Она слегка воспалена и может быть болезненной, зудящей и теплой на ощупь. Вы также можете заметить, что текстура кожи немного изменилась. На этой стадии пролежни на пятках напоминают солнечный ожог. Эту начальную стадию трудно обнаружить у людей с темной кожей.

На второй стадии появляются первые признаки повреждения кожи. Они выглядят как ссадины, пузырьки или небольшие ямки. Наружный слой кожи нарушен, красный и болезненный. Окружающая ткань может быть бледной, красной и опухшей. Верхние слои тканей, как наиболее поврежденные, начинают отмирать и шелушиться. Синяки на этой стадии указывают на подозрение на возможное более глубокое повреждение тканей, вовлечение жировой прослойки или мышечной ткани.

Полная потеря ткани. Повреждение простирается до более глубоких слоев тканей на пятке. Присутствуют кратерные язвы, которые подвержены инфекции. Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не подвергаются воздействию. Глубина язвы 3-ей стадии зависит от её анатомического положения. Чаще всего пролежни на пятках проходят до 3 стадии, пока их не заметят окружающие и не начнут лечить. 

Потеря ткани, открытие кости и сухожилий. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости). Открытая пяточная кость  видна или непосредственно ощутима на дне трофической язвы. Такие язвы чрезвычайно трудно лечатся и может потребоваться много месяцев и действий для заживления. Поэтому более серьёзно следует относится к предотвращению развития язвы.

Осложнения

Осложнения пролежней (особенно пролежневых язв) могут быть опасны для жизни и включают:

Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей.  Люди с повреждением нерва (нейропатией) или после травмы позвоночника часто не чувствуют боли в области, затронутой воспалением и пролежнем. Флегмона может вызвать тяжелую интоксикацию и даже общее заражение крови (сепсис).

Длительно не заживающая хроническая рана пятки, значительно ухудшает качество жизни пациента, так как ведёт к нарушению функции опоры и ходьбы. Трофическая язва пятки может возникать вследствие пролежня причём не только у спинальных больных, но и у послеоперационных и послереанимационных пациентов вследствие их длительного обездвиживания. 

• Поражение костей и суставов

Инфекция от язвы может затронуть суставы и кости. Попадание инфекции в полость суставов может вызвать общее заражение крови. Костные инфекции (остеомиелит) могут уменьшить привести к разрушению пяточной кости.

Длительно незаживающие раны могут со временем превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

Общее заражение крови развивается при ослаблении иммунитета, сахарном диабете и прочих тяжелых сопутствующих заболеваниях и часто являются причиной летального исхода.

Профилактика и прогноз

Движение постоянно перераспределяет давление на наше тело. Если болезнь или травма ограничивают нашу подвижность, давление нарастает на определенных участках тела, а кровообращение уменьшается. Это может привести к гибели кожи и тканей, создавая пролежни и язвы. Для уменьшения риска необходимо использовать противопролежневые системы и устройства, снимающие давление на костные выступы.

Заживление раны на пятке затягивается из за неподвижного положения пациента, плохой трофики из-за сосудистых поражений и общего состояния организма. Неправильный уход за раной, разнообразные народные рецепты отрицательно влияют на состояние больного. Пролежень осложняется поражением окружающий мягких тканей, инфицированием и гнойными выделениями. Длительный гнойно-деструктивный процесс приводит ухудшению общего состояния, нарушению усвоения питательных веществ. У пациента без надлежащего ухода образуются новые пролежни в других частях тела, которые усугубляют патологический процесс.

Однако простые лечебные мероприятия могут помочь предотвратить эти болезненные и опасные проблемы. 

• Позаботьтесь о коже:

Осматривайте кожу больного несколько раз в день. Уделяйте особое внимание пяточным областям и другим точкам тела испытывающих давление. Минимизируйте контакт влаги с телом. Держите кожные покровы чистыми и сухими. Промывайте её мягким очищающим средством, маслом для ухода и насухо вытирайте. Как можно быстрее осуществляйте гигиенические процедуры, мытье с мылом, чтобы ограничить воздействие на кожу влаги, мочи и кала. Вовремя меняйте постельные принадлежности и одежду. Следите за тем, чтобы на постельном белье и одежде под больным не было складок.

• Защитите кожу от травмы:

Избегайте массирования в местах пораженных участков мягких тканей над костными выступами. Меняйте положение тела, по крайней мере, каждые 2 часа. Уменьшите трение. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято как можно меньше. Когда оно поднимается выше 30 градусов, человек может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.

Должны использоваться подушки и специальные подкладки, чтобы избегать соприкосновения коленей и лодыжек при повороте больного на бок. Если пациент полностью неподвижен, подушки должны находиться под ногами от середины голени до лодыжки, чтобы снять давление с пяток. Никогда не кладите подушки под колени. Это ухудшает кровообращение. 

Сбалансированная диета очень важна для здоровья кожи на всех этапах лечения. Здоровая ткань менее подвержена повреждениям. В случаях появления потертостей и ссадин проводите обработку дефектов антисептическими препаратами.

• Улучшите способность пациентов двигаться:

Программа реабилитации может помочь некоторым людям быстро восстановить форму.

• Часто переносите вес и меняйте положение:

Если вы используете инвалидное кресло, попробуйте переносить свой вес примерно каждые 15 минут. Поднимитесь, если это возможно. Если у вас есть достаточная сила в руках, сделайте отжимание — подняв свое тело с сиденья, опираясь на подлокотники кресла. Лежачие пациенты могут испытывать дискомфорт, боль, социальную изоляцию или депрессию. Постарайтесь найти себе занятие по физическим возможностям.

Попытки лечения пролежней дома народными средствами часто приводят к обратному эффекту. Не пытайтесь справиться с проблемой без специалистов — вы можете завести ситуацию в безвыходный тупик.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

Врачи Инновационного сосудистого центра, занимаясь лечением тяжелых сосудистых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний знают о проблеме пролежней на пятках не понаслышке. Часто пациенты уже поступают к нам с такими пролежнями, иногда они развиваются во время продолжительных сосудистых заболеваний. Сложность и опасность этой проблемы побудила наших хирургов разработать методы профилактики и эффективного лечения пролежней, очищения пораженных тканей у больного человека, ведь появление пролежней приводит к изменению течения основного заболевания в худшую сторону. Мы умеем закрывать любые пролежни, используя методы реконструктивной пластической хирургии.

Стадии пролежней: стадия пролежня 1-4

Вы можете узнать пролежни по более распространенному названию: пролежни. Они случаются, когда вы слишком долго лежите или сидите в одном положении, и вес вашего тела на поверхности кровати или стула прекращает кровоснабжение. Вы можете получить их, если находитесь на постельном режиме или в инвалидном кресле.

Ваш врач может рассказать о «стадии» пролежней. Этапы зависят от глубины язв, которые могут повлиять на их лечение.

При раннем обнаружении эти язвы с большой вероятностью заживают в течение нескольких дней без особых хлопот и боли.Без лечения им может стать хуже.

Вы поймете, что им стало лучше, когда язва станет меньше и по бокам появится розовая ткань.

Этап 1

Это самый мягкий этап. Эти пролежни поражают только верхний слой кожи.

Симптомы: Боль, жжение или зуд — общие симптомы. Пятно также может отличаться на ощупь от окружающей кожи: быть более упругим или мягким, более теплым или прохладным.

Вы можете заметить покраснение на коже.Если у вас более темная кожа, обесцвеченный участок будет труднее увидеть. Пятно не становится светлее, когда вы нажимаете на него, или даже через 10-30 минут после того, как вы перестаете нажимать. Это означает, что в эту область попадает меньше крови.

Что делать: Первое и самое важное, что нужно делать при любом пролежне, — это прекратить давление. Измените положение или используйте поролоновые прокладки, подушки или матрасы.

Если вы много времени проводите в постели, старайтесь двигаться хотя бы раз в 2 часа. Если вы сидите, двигайтесь каждые 15 минут.Возможно, вам понадобится помощь.

Промойте рану водой с мягким мылом и осторожно высушите.

Может помочь диета с высоким содержанием белка, витаминов А и С, а также железа и цинка. Все это полезно для вашей кожи. Также пейте много воды.

Время восстановления: Пролежни 1-й стадии могут пройти всего за 2 или 3 дня. Если этого не произошло, позвоните своему врачу.

Стадия 2

Это происходит, когда язва проникает глубже под поверхность кожи.

Симптомы: Ваша кожа повреждена, остается открытая рана или выглядит как волдырь, заполненный гноем.

Область опухшая, теплая и / или красная. Из язвы может сочиться прозрачная жидкость или гной. И это больно.

Что делать: Выполните те же действия, что и для этапа 1. Также промойте рану водой или раствором соленой воды и осторожно высушите. Это может причинить боль, поэтому узнайте у врача, следует ли вам принимать обезболивающее за 30–60 минут до чистки.

Закройте рану прозрачной повязкой или влажной марлей.Если вы заметили признаки инфекции (например, гной, жар или покраснение), сообщите об этом врачу.

Время восстановления: Пролежни 2 стадии должны вылечиться через 3 дня — 3 недели.

Стадия 3

Эти язвы прошли через второй слой кожи в жировую ткань.

Симптомы: Язвочка выглядит как кратер и может иметь неприятный запах. На нем могут быть признаки инфекции: красные края, гной, запах, жар и / или дренаж. Ткань внутри или вокруг язвы становится черной, если она умерла.

Что делать: Язвы 3 стадии требуют более тщательного ухода. Поговорите со своим врачом. Они могут удалить мертвые ткани и прописать антибиотики для борьбы с инфекцией. Вы также можете получить специальную кровать или матрас по страховке.

Время выздоровления : Для заживления пролежня стадии 3 потребуется от одного месяца до четырех месяцев.

4 стадия

Эти болячки самые серьезные. Некоторые могут даже повлиять на ваши мышцы и связки.

Симптомы: Язвочка глубокая и большая.Кожа почернела и появились признаки инфекции — красные края, гной, запах, жар и / или дренаж. Вы можете видеть сухожилия, мышцы и кости.

Что делать: Немедленно сообщите своему врачу. Эти раны требуют немедленного вмешательства, и вам может потребоваться операция.

Время восстановления : Для заживления пролежня стадии 4 может потребоваться от 3 месяцев или гораздо больше, даже лет.

Другие стадии

В дополнение к 4 основным стадиям пролежней есть еще 2:

«Неэтапный» — это когда вы не видите дно язвы, поэтому вы не знаете, насколько глубоко Это.Ваш врач может провести стадию только после того, как он будет очищен.

«Подозрение на глубокую травму тканей» (SDTI). Это когда поверхность кожи выглядит как язва 1 или 2 стадии, но под поверхностью это 3 или 4 стадия.

Стадии пролежней: пролежни 1-4 стадии

Вы можете узнать пролежни по их более распространенное название: пролежни. Они случаются, когда вы слишком долго лежите или сидите в одном положении, и вес вашего тела на поверхности кровати или стула прекращает кровоснабжение.Вы можете получить их, если находитесь на постельном режиме или в инвалидном кресле.

Ваш врач может рассказать о «стадии» пролежней. Этапы зависят от глубины язв, которые могут повлиять на их лечение.

При раннем обнаружении эти язвы с большой вероятностью заживают в течение нескольких дней без особых хлопот и боли. Без лечения им может стать хуже.

Вы поймете, что им стало лучше, когда язва станет меньше и по бокам появится розовая ткань.

Этап 1

Это самый мягкий этап.Эти пролежни поражают только верхний слой кожи.

Симптомы: Боль, жжение или зуд — общие симптомы. Пятно также может отличаться на ощупь от окружающей кожи: быть более упругим или мягким, более теплым или прохладным.

Вы можете заметить покраснение на коже. Если у вас более темная кожа, обесцвеченный участок будет труднее увидеть. Пятно не становится светлее, когда вы нажимаете на него, или даже через 10-30 минут после того, как вы перестаете нажимать. Это означает, что в эту область попадает меньше крови.

Что делать: Первое и самое важное, что нужно делать при любом пролежне, — это прекратить давление. Измените положение или используйте поролоновые прокладки, подушки или матрасы.

Если вы много времени проводите в постели, старайтесь двигаться хотя бы раз в 2 часа. Если вы сидите, двигайтесь каждые 15 минут. Возможно, вам понадобится помощь.

Промойте рану водой с мягким мылом и осторожно высушите.

Может помочь диета с высоким содержанием белка, витаминов А и С, а также железа и цинка.Все это полезно для вашей кожи. Также пейте много воды.

Время восстановления: Пролежни 1-й стадии могут пройти всего за 2 или 3 дня. Если этого не произошло, позвоните своему врачу.

Стадия 2

Это происходит, когда язва проникает глубже под поверхность кожи.

Симптомы: Ваша кожа повреждена, остается открытая рана или выглядит как волдырь, заполненный гноем.

Область опухшая, теплая и / или красная. Из язвы может сочиться прозрачная жидкость или гной.И это больно.

Что делать: Выполните те же действия, что и для этапа 1. Также промойте рану водой или раствором соленой воды и осторожно высушите. Это может причинить боль, поэтому узнайте у врача, следует ли вам принимать обезболивающее за 30–60 минут до чистки.

Закройте рану прозрачной повязкой или влажной марлей. Если вы заметили признаки инфекции (например, гной, жар или покраснение), сообщите об этом врачу.

Время восстановления: Пролежни 2 стадии должны вылечиться через 3 дня — 3 недели.

Стадия 3

Эти язвы прошли через второй слой кожи в жировую ткань.

Симптомы: Язвочка выглядит как кратер и может иметь неприятный запах. На нем могут быть признаки инфекции: красные края, гной, запах, жар и / или дренаж. Ткань внутри или вокруг язвы становится черной, если она умерла.

Что делать: Язвы 3 стадии требуют более тщательного ухода. Поговорите со своим врачом. Они могут удалить мертвые ткани и прописать антибиотики для борьбы с инфекцией.Вы также можете получить специальную кровать или матрас по страховке.

Время выздоровления : Для заживления пролежня стадии 3 потребуется от одного месяца до четырех месяцев.

4 стадия

Эти болячки самые серьезные. Некоторые могут даже повлиять на ваши мышцы и связки.

Симптомы: Язвочка глубокая и большая. Кожа почернела и появились признаки инфекции — красные края, гной, запах, жар и / или дренаж. Вы можете видеть сухожилия, мышцы и кости.

Что делать: Немедленно сообщите своему врачу. Эти раны требуют немедленного вмешательства, и вам может потребоваться операция.

Время восстановления : Для заживления пролежня стадии 4 может потребоваться от 3 месяцев или гораздо больше, даже лет.

Другие стадии

В дополнение к 4 основным стадиям пролежней есть еще 2:

«Неэтапный» — это когда вы не видите дно язвы, поэтому вы не знаете, насколько глубоко Это. Ваш врач может провести стадию только после того, как он будет очищен.

«Подозрение на глубокую травму тканей» (SDTI). Это когда поверхность кожи выглядит как язва 1 или 2 стадии, но под поверхностью это 3 или 4 стадия.

Стадии пролежней: пролежни 1-4 стадии

Вы можете узнать пролежни по их более распространенное название: пролежни. Они случаются, когда вы слишком долго лежите или сидите в одном положении, и вес вашего тела на поверхности кровати или стула прекращает кровоснабжение. Вы можете получить их, если находитесь на постельном режиме или в инвалидном кресле.

Ваш врач может рассказать о «стадии» пролежней. Этапы зависят от глубины язв, которые могут повлиять на их лечение.

При раннем обнаружении эти язвы с большой вероятностью заживают в течение нескольких дней без особых хлопот и боли. Без лечения им может стать хуже.

Вы поймете, что им стало лучше, когда язва станет меньше и по бокам появится розовая ткань.

Этап 1

Это самый мягкий этап. Эти пролежни поражают только верхний слой кожи.

Симптомы: Боль, жжение или зуд — общие симптомы. Пятно также может отличаться на ощупь от окружающей кожи: быть более упругим или мягким, более теплым или прохладным.

Вы можете заметить покраснение на коже. Если у вас более темная кожа, обесцвеченный участок будет труднее увидеть. Пятно не становится светлее, когда вы нажимаете на него, или даже через 10-30 минут после того, как вы перестаете нажимать. Это означает, что в эту область попадает меньше крови.

Что делать: Первое и самое важное, что нужно делать при любом пролежне, — это прекратить давление.Измените положение или используйте поролоновые прокладки, подушки или матрасы.

Если вы много времени проводите в постели, старайтесь двигаться хотя бы раз в 2 часа. Если вы сидите, двигайтесь каждые 15 минут. Возможно, вам понадобится помощь.

Промойте рану водой с мягким мылом и осторожно высушите.

Может помочь диета с высоким содержанием белка, витаминов А и С, а также железа и цинка. Все это полезно для вашей кожи. Также пейте много воды.

Время восстановления: Пролежни 1-й стадии могут пройти всего за 2 или 3 дня.Если этого не произошло, позвоните своему врачу.

Стадия 2

Это происходит, когда язва проникает глубже под поверхность кожи.

Симптомы: Ваша кожа повреждена, остается открытая рана или выглядит как волдырь, заполненный гноем.

Область опухшая, теплая и / или красная. Из язвы может сочиться прозрачная жидкость или гной. И это больно.

Что делать: Выполните те же действия, что и для этапа 1. Также промойте рану водой или раствором соленой воды и осторожно высушите.Это может причинить боль, поэтому узнайте у врача, следует ли вам принимать обезболивающее за 30–60 минут до чистки.

Закройте рану прозрачной повязкой или влажной марлей. Если вы заметили признаки инфекции (например, гной, жар или покраснение), сообщите об этом врачу.

Время восстановления: Пролежни 2 стадии должны вылечиться через 3 дня — 3 недели.

Стадия 3

Эти язвы прошли через второй слой кожи в жировую ткань.

Симптомы: Язвочка выглядит как кратер и может иметь неприятный запах.На нем могут быть признаки инфекции: красные края, гной, запах, жар и / или дренаж. Ткань внутри или вокруг язвы становится черной, если она умерла.

Что делать: Язвы 3 стадии требуют более тщательного ухода. Поговорите со своим врачом. Они могут удалить мертвые ткани и прописать антибиотики для борьбы с инфекцией. Вы также можете получить специальную кровать или матрас по страховке.

Время выздоровления : Для заживления пролежня стадии 3 потребуется от одного месяца до четырех месяцев.

4 стадия

Эти болячки самые серьезные. Некоторые могут даже повлиять на ваши мышцы и связки.

Симптомы: Язвочка глубокая и большая. Кожа почернела и появились признаки инфекции — красные края, гной, запах, жар и / или дренаж. Вы можете видеть сухожилия, мышцы и кости.

Что делать: Немедленно сообщите своему врачу. Эти раны требуют немедленного вмешательства, и вам может потребоваться операция.

Время восстановления : Для заживления пролежня стадии 4 может потребоваться от 3 месяцев или гораздо больше, даже лет.

Другие стадии

В дополнение к 4 основным стадиям пролежней есть еще 2:

«Неэтапный» — это когда вы не видите дно язвы, поэтому вы не знаете, насколько глубоко Это. Ваш врач может провести стадию только после того, как он будет очищен.

«Подозрение на глубокую травму тканей» (SDTI). Это когда поверхность кожи выглядит как язва 1 или 2 стадии, но под поверхностью — это стадия 3 или 4.

Пролежни (пролежни) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52461
34

Информация для
взрослые люди

подпись идет сюда…

Изображения пролежней (пролежней)

Обзор

Пролежни (пролежни), также известные как пролежни или пролежни, возникают в результате длительного давления, которое прерывает кровоснабжение кожи, вызывая гибель кожи и других тканей. Повреждение может произойти всего за 12 часов давления, но его можно будет заметить только через несколько дней, когда кожа начнет разрушаться. На коже особенно высока вероятность развития пролежней, если она подвергается трению (трению) и перемещению кожи в одном направлении, а тела — в другом (сдвиг), например, при скольжении вниз при поднятии изголовья кровати.Влажность (например, от потоотделения или недержания) делает кожу еще более склонной к образованию пролежней.

Кто в опасности?

Люди, которые не могут двигаться, подвергаются наибольшему риску возникновения пролежней, в том числе люди с:

• Травмой спинного мозга
• Параличом
• Инсультами
• Нервными (неврологическими) заболеваниями
• Снижением умственного сознания

Большинство пролежней возникает в пожилые люди (старше 70 лет), поскольку кожа пожилых людей может быть тоньше и заживать медленнее.

У людей в домах престарелых и у госпитализированных людей (особенно с переломом бедра или в отделении интенсивной терапии) пролежни возникают чаще.

Курильщики и люди, которые не получают полноценного питания (недоедают или недоедают), страдают недержанием (проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника), диабетом или проблемами с кровотоком (кровообращением) также имеют повышенный риск.

Признаки и симптомы

Пролежень сначала проявляется в виде покрасневшего участка кожи, который затем начинает разрушаться, образуя открытую сырую кровоточащую рану.

Пролежни возникают в местах ненормального давления на тело:

• В инвалидной коляске это обычно копчик (копчик) или ягодицы, лопатки, позвоночник или тыльная сторона рук или ног.
• В постели они могут возникать на затылке, ушах, лопатках, бедрах, пояснице, копчике или на задней или боковой поверхности колен, локтей, лодыжек или пальцев ног.

Уровень боли, связанной с пролежнями, зависит от того, есть ли ощущение в этой области.

Пролежни возникают поэтапно:

• Стадия 1 имеет непрерывное, но розовое или пепельное (на более темной коже) обесцвечивание, возможно, с легким зудом или болезненностью.
• На 2 стадии наблюдается красная опухшая кожа с волдырями или открытыми участками.
• На третьей стадии язвы, похожие на кратер, проникают глубже в кожу.
• Стадия 4 распространяется на глубокий жир, мышцы или кости и может иметь толстый черный струп (струп).

Рекомендации по уходу за собой

Не пытайтесь самостоятельно лечить язвы после 2-й стадии по внешнему виду.

На ранних стадиях (1 и 2) пролежней область может зажить путем снятия давления и ухода за пораженной кожей.

Хорошая диета способствует заживлению кожи, особенно за счет приема достаточного количества витамина С и цинка, которые доступны в виде добавок.

Для эффективного ухода за кожей:

• Если кожа не повреждена, осторожно промойте пораженный участок водой с мягким мылом.
• Очистите открытые раны на коже соленой водой (физиологический раствор, который можно приготовить путем кипячения 1 литра воды с 1 чайной ложкой соли в течение 5 минут и хранения охлажденным в стерильном контейнере).
• Нанесите тонкий слой вазелина (Vaseline®), а затем накройте мягкой марлевой повязкой.
• Не допускайте попадания мочи и стула на пораженные участки.

Для снятия давления:

• Часто меняйте позу (каждые 15 минут в кресле и каждые 2 часа в постели).
• Используйте специальные мягкие материалы или опоры (подушечки, подушки и матрасы), чтобы уменьшить давление на кожу.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если пролежень 2-й стадии не заживает в течение нескольких дней или если пролежень находится на 3-й стадии или выше, обратитесь за медицинской помощью.

Немедленно обратитесь за помощью, если вы заметили признаки инфекции (жар, распространяющееся покраснение, отек или гной).

Лечение, которое может назначить ваш врач

В дополнение к уходу за собой врач может прописать специальные прокладки или матрасы. Могут использоваться специальные повязки, а также могут быть рекомендованы гидромассажные ванны или хирургическое вмешательство для удаления мертвых тканей. Инфекция требует лечения антибиотиками. Иногда глубокие раны могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления тканей. В настоящее время проводятся экспериментальные работы с использованием медовых препаратов, кислорода высокого давления (гипербарического) и применения химикатов, стимулирующих рост клеток (факторов роста).

Надежные ссылки

MedlinePlus: пролежниКлиническая информация и дифференциальная диагностика пролежней (пролежней)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1645-1648. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. стр.1256, 1261-1263. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Пролежни 1 стадии — предупреждающие знаки пролежня 1 стадии

Быстрый ответ

Пролежни делятся на 4 стадии.Пролежни 1-й стадии обычно легкие, как самая ранняя и наименее тяжелая стадия, и их часто можно вылечить простыми средствами и изменением повседневных привычек. После лечения можно предотвратить повторное появление этих язв, регулярно проверяя кожу и меняя ее положение.

Возраст является основным фактором риска развития пролежней, поэтому многие люди, живущие в домах престарелых, подвергаются риску. Пролежни также называют пролежнями или пролежнями, потому что они часто возникают в результате длительного давления на одну часть тела.

Определение пролежня стадии 1

Стадия 1 — самый легкий тип пролежней. Пролежень 1 стадии еще не повредил поверхность кожи, и его можно определить как пятно, которое на ощупь и выглядит не так, как окружающая кожа.

Пролежень 1 стадии может отличаться от другой кожи следующим образом:

• Красный или обесцвеченный
• Жестче или мягче
• Подогреватель или охладитель

Если вы видите такое пятно на любимом человеке, переместите его так, чтобы на месте не было давления.Если после снятия давления пятно остается красным более 30 минут, это может быть пролежень.

Еще один простой тест на наличие пролежней — это надавить на подозрительный участок кожи. Кожа с нормальным кровотоком станет белой (это называется побледнением) при нажатии, а затем вернется к нормальному цвету вскоре после того, как давление будет снято. Кожа с пролежнем 1 стадии не станет белой при надавливании.

Иногда предупреждающие признаки пролежней менее заметны у людей с более темным оттенком кожи.Тест на бланширование не всегда работает на более темной коже, и иногда эта область кажется более фиолетовой или синей, чем красной. Пролежни обычно развиваются в тех областях, где кость покрыта наименьшим количеством мышц или жира.

Наиболее часто образуются пролежни:

• Затылок
• Плечи
• Нижняя часть спины
• Копчиковая кость
• Ягодицы
• Колено
• Бедра
• Колени
• Лодыжки
• Каблуки
• Пальцы

Хотя стадия 1 — самая легкая стадия, эти язвы могут быть болезненными, зудящими и раздражающими для пострадавшего.Пролежни 1 стадии следует выявлять и лечить как можно скорее, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить ухудшение состояния язв. Если язвы лечить правильно на стадии 1, можно предотвратить появление язв 2 стадии.

Лечение пролежней 1 стадии

Пролежни 1 стадии хорошо поддаются лечению. Хотя обычно их можно было предотвратить, мы надеемся, что опекуны вашего любимого человека заметят язвы на стадии 1 и немедленно начнут их лечить. На 1 стадии пролежни можно лечить, выявив и устранив причину.

Причины пролежней включают:

• Продолжительное давление на определенный участок
• Недоедание
• Обезвоживание
• Трение о кожу

Пролежни часто возникают из-за отсутствия движения, оказывающего давление на определенную область. Смотритель или медсестра могут переместить пациента, чтобы уменьшить давление на то место, где у него образовалась язва. После снятия давления рана должна зажить сама по себе в течение нескольких дней.

Один из простых способов уменьшить давление на рану — это подпереть эту часть тела подушкой.При язвах также могут помочь определенные типы постельного белья или матрасов, которые оказывают меньшее давление на тело.

Пролежни 1 стадии также следует промыть водой с мягким мылом, а затем высушить. Опекуны должны продолжать помогать пациентам регулярно двигаться и следить за их кожей, чтобы убедиться, что у них не появляются новые язвы.

Другие способы лечения пролежней включают улучшение питания, увеличение потребления жидкости и уменьшение трения при движении.

Профилактика пролежней

Примерно 95% всех пролежней можно предотвратить.Иногда пациенты приходят в дом престарелых с язвами из больницы. Если ваш любимый человек прибыл в дом престарелых без пролежней, его медсестры должны проявлять бдительность и предотвращать их.

К пациентам с риском развития пролежней относятся те, кто:

• Использовать инвалидную коляску
• Проводить много времени в постели
• Не получают правильного питания
• Имеют хрупкую кожу
• Вы старше
• Нужна помощь в переезде
• Парализованы
• Страдают болезнью Альцгеймера или аналогичным психическим заболеванием
• Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника

Многие пожилые люди в домах престарелых имеют одно или несколько условий, которые не позволяют им регулярно передвигаться.Пациентам из группы риска следует помогать в постоянном движении, чтобы они не оказывали слишком сильного давления на какую-либо конкретную часть своего тела.

Работники дома престарелых должны проверять жителей с ограниченными физическими возможностями на предмет появления пролежней. Пациенты, у которых есть риск развития пролежней, должны проходить ежедневный осмотр кожи. Во время этих обследований медсестра или лицо, ухаживающее за пациентом, проверяет кожу пациента с головы до пят на предмет выявления признаков потенциальных пролежней. Регулярное получение этих проверок может быть полезным.

Предупреждающие знаки о появлении ран, вызванных пренебрежением

В идеале, у вашего любимого человека никогда не будет пролежней в доме престарелых, потому что они были предотвращены. Пролежни 1 стадии легко поддаются лечению, но лучший вариант — профилактика. Тем, у кого есть заболевание, повышающее риск развития пролежней, следует уделять особое внимание, чтобы предотвратить образование пролежней.

Недоедание и обезвоживание могут вызывать пролежни. Санитары домов престарелых могут помочь предотвратить появление пролежней, убедившись, что их пациенты хорошо питаются и получают достаточное количество воды.

Дома престарелых — это безопасное и удобное место для людей, нуждающихся в дополнительном уходе. Когда они не проявляют внимания или становятся оскорбительными, судебный иск является важным вариантом помощи тем, кто стал жертвой. Если вы подозреваете, что у вашего любимого человека появились пролежни в результате жестокого обращения или пренебрежения в доме престарелых, свяжитесь с нами для бесплатной оценки случая.

травм от давления (пролежней): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Травмы от давления

Что такое травма от давления?

Травма, вызванная сдавливанием (также называемая пролежнем, пролежнем, пролежнем или пролежней) — это участок поврежденной кожи.Травма, вызванная сдавливанием, возникает при приложении силы к поверхности кожи. Эта сила может быть постоянным давлением на участок кожи или силой перетягивания (сдвига) между кожей и другой поверхностью. Эти травмы обычно происходят на костных частях тела (бедрах, пятках, копчике, локтях, голове и лодыжках). Травма, вызванная сдавливанием, может стать опасной для жизни, если она перейдет в глубокую рану или станет инфицированной.

Какие стадии пролежней?

Есть четыре стадии, которые описывают тяжесть раны.Эти этапы включают:

• Этап 1 : Эта стадия — обесцвеченная кожа. Кожа кажется красной у людей с более светлым оттенком кожи и сине-пурпурной у людей с более темным оттенком кожи. Кожа не бледнеет (не белеет) при нажатии пальцем.
• Стадия 2 : Эта стадия включает поверхностное повреждение кожи. Потерялся верхний слой кожи. Он также может выглядеть как волдырь. На этом этапе верхний слой кожи может восстанавливаться.
• Стадия 3 : Эта стадия — более глубокая рана.Рана открытая, распространяется до жирового слоя кожи, но мышцы и кости не видны.
• Этап 4 : Этот этап самый тяжелый. Рана доходит до кости. Мышцы и кости подвержены инфекциям, которые могут быть опасными для жизни.

Кто подвержен риску развития пролежней?

• Люди с ограниченной подвижностью или полной невозможностью передвигаться 900 16. Люди в инвалидных колясках или прикованные к постели подвергаются особому риску, и их необходимо регулярно перемещать или переворачивать.
• Лица с протезами (протезами) . Если устройство не подходит должным образом, это может вызвать раздражение кожи и травму, вызванную сдавливанием.
• Люди с потерей чувствительности . Они подвержены риску, потому что могут не чувствовать давления на кожу. В результате они могут не двигаться, что может усугубить ущерб.
• Истощенные . Когда потребности в питании не удовлетворяются, заживление ран замедляется.
• Пожилые .С возрастом кожа естественным образом истончается и ее легче повредить.

Симптомы и причины

Каковы причины пролежней?

Травмы, вызванные сдавливанием, возникают при приложении силы к коже, вызывающей повреждение тканей. Несколько типов силы включают:

• Давление : Постоянное давление на кожу возникает в результате длительного пребывания в одном и том же положении.
• Сдвиг : Сдвиговое повреждение или сила тяги могут возникнуть, когда изголовье кровати поднимается, а корпус скользит вниз. Кожа прилипает к листам, но внутренние конструкции повреждаются.
• Влага : Жидкости (пот, моча, фекалии), оставшиеся на коже, могут вызвать чрезмерное увлажнение кожи, что увеличивает риск развития травм из-за давления.

Каковы симптомы пролежней?

Симптомы пролежней могут включать:

• Изменения цвета кожи (не бланшируемое покраснение в более светлых тонах кожи и неблежевая синяя / пурпурная кожа в более темных тонах кожи)
• Отек, боль или болезненность кожи
• Кожа, которая на ощупь холоднее или теплее, чем на других участках
• Потеря кожи с обнажением более глубоких слоев кожи
• Гнойный отток с открытого участка кожи

Диагностика и тесты

Как диагностируются пролежни?

Травмы, связанные с переломом, диагностируются вашим лечащим врачом во время медицинского осмотра.

Ведение и лечение

Как лечат пролежни?

Пролежни можно лечить по-разному, в зависимости от стадии. После определения стадии и тяжести раны ее необходимо очистить, обычно физиологическим раствором.После того, как рана очищена, ее нужно поддерживать чистой, влажной и наложить соответствующую повязку. Ваш врач может использовать несколько различных повязок для перевязки раны. К ним относятся:

• Гель на водной основе (гидрогель) с сухой повязкой
• Пенная повязка
• Повязка гидроколлоидная
• Альгинатная повязка (из морских водорослей)

Иногда требуется хирургическая обработка раны. Это процесс избавления раны от омертвевших тканей. Удаление раны — важная часть процесса заживления.Он изменяет рану с продолжительной (хронической) на краткосрочную (острую) рану. Существует несколько видов хирургической обработки раны. Эти методы включают:

• Ультразвук : Использование звуковых волн для удаления мертвой ткани.
• Орошение : Использование жидкости (часто под давлением) для смывания омертвевших тканей.
• Laser : Использование сфокусированных световых лучей для удаления мертвой ткани.
• Биохирургия : Использование личинок для уничтожения бактерий из раны.
• Хирургия : Операция по удалению мертвой ткани и закрытию раны.
• Для местного применения : Мед медицинского назначения или мази с ферментами.

Профилактика

Как предотвратить пролежни?

Развитие пролежней можно предотвратить, внимательно наблюдая за кожей и часто меняя положение у тех, кто не может поворачиваться.Советы по предотвращению травм от давления включают:

• Сохранение кожи чистой и очищенной от жидкостей организма.
• Часто двигайте и меняйте положение тела, чтобы избежать постоянного давления на костные части тела.
• Использование клиньев и подушек из пенопласта для облегчения давления на костные части тела при повороте в постели.
• Поддержание здорового питания, чтобы избежать недоедания и помочь заживлению ран.

Перспективы / Прогноз

Каковы отдаленные последствия травмы, связанной с давлением?

Если рана инфицирована, инфекция может распространиться на другие части тела.Несколько состояний, которые могут возникнуть при распространении инфекции, включают:

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если вы подозреваете, что у вас пролежни, поговорите со своим врачом. Травмы, вызванные сдавливанием, легче вылечить, если они обнаружены на ранних стадиях.Важно предотвратить инфицирование раны. Заживление инфицированной раны замедляется, и инфекция может вызвать проблемы в других частях тела.

Как распознать 4 стадии травм от давления

Травмы от давления могут развиваться быстро и часто усложняют и без того сложные медицинские состояния. Узнайте больше, чтобы узнать, как выявлять и диагностировать пациентов с пролежнями I, II, III и IV стадий.

Слышали ли вы когда-нибудь выражение: «Когда ты зеленый, ты растешь. Когда ты спел, ты гниешь »? Представьте себе, что происходит, когда вы оставляете фрукт, например персик, в миске на прилавке. Каким-то образом в течение недели вы забываете об этом, и когда вы возвращаетесь, чтобы съесть его, вы поднимаете его, только чтобы обнаружить, что одна сторона персика сплющена и превратилась в кашицу, кожа в синяках и, возможно, сломана в некоторых местах.

Наша кожа может реагировать примерно так же, с состоянием, известным как пролежни (также пролежни или пролежни).Пролежни могут добавить еще один уровень осложнений к и без того сложному лечению, но хорошая новость в том, что их также относительно легко обнаружить и обычно можно предотвратить, вам просто нужно знать, что вы ищете.

Что такое травма от давления?

Травма, вызванная сдавливанием, определяется как повреждение кожи и подлежащих тканей в результате длительного давления.

Чаще всего они развиваются на коже, покрывающей костные участки тела, такие как пятки, лодыжки, бедра и копчик, и наиболее часто встречаются у пациентов с ограниченной подвижностью, таких как пожилые люди, пациенты домов престарелых, пациенты в коме. , пациенты со сниженным восприятием боли и любые пациенты, которые не могут двигать определенными частями своего тела.

В 2016 году Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) изменила официальное название с «пролежней» на «пролежни», чтобы более точно отразить тот факт, что открытые язвы возникают не всегда, а пролежни могут описывать как неповрежденные, так и изъязвленные. кожа.

Что вызывает пролежни?

Есть много факторов, способствующих пролежневым травмам. На самом базовом уровне они являются результатом трех основных факторов:

• Устойчивое давление. Когда кожа и подлежащая ткань подвергаются продолжительному контакту с поверхностью, давление может привести к недостаточному насыщению кислородом и повреждению клеток. Чаще всего это происходит в областях, в которых отсутствует достаточная подкладка из мышц или жира, таких как пятки, бедра, лопатки, локти и копчик.
• Трение. Трение возникает, когда кожу тащат по поверхности. Например, когда пациент меняет положение или медицинский работник перемещает его. Трение усиливается, когда кожа влажная.
• Сдвиг. Сдвиг возникает, когда две поверхности движутся в противоположных направлениях; например, когда больничная койка приподнята, пациент может соскользнуть вниз, растягивая кости и кожу в разных направлениях.

Почему важно распознавать пролежни?

Конечно, основная причина желания распознавать и лечить пролежни при их возникновении — это оптимальное лечение пациента, но есть и второстепенная причина, которая должна усилить бдительность всех практикующих врачей.В 2013 году Национальный форум качества объявил, что пролежни «никогда не случаются». В частности, они заявили, что пролежни 3 и 4 стадии, возникающие после госпитализации в медицинское учреждение, недопустимы и (при надлежащем уходе) не нужны. «никогда не случается», что влечет за собой финансовые последствия для травм, связанных с давлением — проще говоря, Центры услуг Medicare и Medicaid постановили, что они могут отказать в выплате Medicare за больничные состояния, подпадающие под категорию «никогда не наступающих событий», оказывая давление травмы дорого обходятся по нескольким причинам.(Подробнее о пролежнях, а не о событиях, читайте в этом посте.)

Четыре стадии пролежней

Мы знаем, что пролежни опасны для наших пациентов и дорого обходятся нашей медицинской системе, поэтому возникает вопрос: как можно мы узнаем их, чтобы защититься от них? Пролежневые травмы делятся на четыре стадии, где стадия указывает на степень повреждения ткани. Ниже приведены ключевые показатели для каждого этапа.

Стадия 1 травмы, вызванной сдавливанием: не бледнеющая эритема неповрежденной кожи

На стадии 1 травмы от давления кожа остается неповрежденной с локализованным участком покраснения, которое не становится белым при приложении давления (также известное как не бледнеющее. эритема).Стадия 1 не включает изменение цвета на пурпурный или бордовый; это может указывать на повреждение глубокого сдавливания тканей. Для наглядности см. Иллюстрации пролежневых травм от NPUAP здесь.

Стадия 2 травмы давлением: потеря частичной толщины кожи с обнаженной дермой

На стадии 2 травмы давлением происходит потеря части толщины кожи с обнаженной дермой. Ложе раны розовое или красное, влажное, а также может представлять собой неповрежденный или разорванный волдырь, заполненный сывороткой. Жир и более глубокие ткани не видны.Соединительная грануляционная ткань и струп (темные пятна омертвевшей кожи) также отсутствуют. Травмы 2 стадии являются частым результатом неблагоприятного микроклимата (нежелательные температуры или влажность поверхности кожи) и сдвига кожи. Для наглядности см. Иллюстрации пролежневых травм от NPUAP здесь.

Травма, вызванная сдавливанием, стадия 3: потеря кожи на всю толщину

Травма, вызванная сдавливанием, стадия 3 включает потерю всей толщины кожи, где видна жировая ткань и грануляционная ткань, скрученные края раны (эпибол) и струп. .Однако фасции, мышцы, сухожилия, связки, хрящи и кости не подвергаются воздействию. Глубина повреждения тканей может варьироваться в зависимости от анатомического расположения; области со значительным количеством жира подвержены риску развития более глубоких ран. Для наглядности см. Иллюстрации пролежневых травм от NPUAP здесь.

Стадия 4 Травма давлением: потеря всей толщины кожи и тканей

На 4 стадии произошла полная потеря кожи и тканей с обнажением фасции, мышцы, сухожилия, связки, хряща или кости в язве.Могут присутствовать скрученные края раны (эпибол) и струп. Часто может происходить подрыв и / или туннелирование (для получения дополнительной информации об этих условиях щелкните здесь). Как и в случае травм 3 стадии, глубина и степень повреждения могут варьироваться в зависимости от анатомического расположения. Для наглядности см. Иллюстрации пролежневых травм от NPUAP здесь.

Есть еще несколько определений травм от давления; здесь важны два.

Нестабильное повреждение давлением: затемнение кожи на всю толщину и потеря тканей

Нестабильное повреждение давлением возникает, когда степень повреждения ткани внутри язвы не может быть определена, потому что, например, он закрыт струпом.Однако, если струп будет удален, возникнет травма из-за давления на 3-й или 4-й стадии. В этих случаях NPUAP рекомендует «не размягчать или удалять устойчивый струп (т.е. сухой, прилипший, неповрежденный) на пятке или ишемизированной конечности».

Травма глубокого сдавливания тканей: стойкое не бледнеющее изменение цвета темно-красного, бордового или пурпурного

Травма глубокого сдавливания тканей проявляется как (i) локализованная область стойкого темно-красного, бордового или пурпурного обесцвечивания, которая не становится белой при приложении давления или (ii) разделение, открывающее темное ложе раны или заполненный кровью волдырь.

ICSC 1570 — ДИМЕТИЛОВЫЙ ЭФИР ТРИЭТИЛЕНГЛИКОЛЯ

ICSC 1570 — ДИМЕТИЛОВЫЙ ЭФИР ТРИЭТИЛЕНГЛИКОЛЯ

ICSC 1150 — н-БУТИЛОВЫЙ ЭФИР

ICSC 1150 — н-БУТИЛОВЫЙ ЭФИР

Диметиловый эфир — Что такое Диметиловый эфир?

20 июня 2012 в 18:45

10758

Диметиловый эфир (C2H6O) (метиловый эфир, метоксиметан, древесный эфир) Н3С-О-СН3 — широко применяемый на практике простой эфир.

Диметиловый эфир (C2H6O) (метиловый эфир, метоксиметан, древесный эфир) Н3С-О-СН3 — широко применяемый на практике простой эфир.

Бесцветный газ с характерным запахом, химически инертный.

Главные характеристики:

• температура плавления — (−138,5)°C,
• температура кипения — (−24,9)°C,
• плотность при нормальных условиях — 2,1098 кг/м³ (в 1,63 раза тяжелее воздуха),
• плотность в жидкой фазе — 0,668 г/см³,
• критическая температура — +127,0 °C,
• критическое давление — 53 атм,
• критическая плотность — 0,272 г/см³,
• растворимость в воде — 3700 мл/100 мл при 18 °C,
• растворим в метиловом и этиловом спирте, толуоле. 

В промышленности диметиловый эфир производится из природного газа, угля или биомассы.

Используется в следующих сферах:

• для метилирования ароматических аминов,
• для получения диметилсульфата,
• в качестве пропеллента для аэрозольных баллонов,
• в качестве растворителя и экстрагента,
• как хладагент,
• как топливо для газовой сварки и резки,
• 
  в качестве многоцелевого топлива.

Применение в качестве топлива

Диметиловый эфир — экологически чистое топливо без содержания серы, содержание оксидов азота в выхлопных газах на 90% меньше, чем у бензина. 

Цетановое число диметилового дизеля более 55, при этом у классического нефтяного — 38-53. 

Применение диметилового эфира не требует специальных фильтров, но необходима переделка систем питания (установка газобалонного оборудования, корректировка смесеобразования) и зажигания двигателя. 

Без переделки возможно применение на автомобилях с LPG-двигателями при 30 % содержании в топливе.

Теплота сгорания ДМЭ около 30 МДж/кг, у классических нефтяных топлив — около 42 МДж/кг. 

Одна из особенностей применения ДМЭ — его более высокая окисляющая способность (благодаря содержанию кислорода), чем у классического топлива.

Является слабым наркотиком. 

Огнеопасен: смесь с воздухом взрывоопасна, температура вспышки −41 °C. 

ПДК в воздухе рабочей зоны составляет 200 мг/м³.

Диэтиловый эфир | Chemwatch

Что такое диэтиловый эфир?

Диэтиловый эфир (C₂H₅OC₂H₅), также известный как эфир или этоксиэтан, представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, которая также легко воспламеняется. Имеет характерный запах и низкую температуру кипения.

Для чего используется диэтиловый эфир?

До 1960-х годов диэтиловый эфир использовался в качестве анестетика, пока не появились более эффективные лекарства. В настоящее время он используется в качестве растворителя в лабораториях, а также при производстве пластмасс, масел, смол, восков и красителей.

Опасности диэтилового эфира

Воздействие диэтилового эфира обычно происходит при вдыхании и влияет на нервную и дыхательную системы. Конечно, серьезность симптомов будет зависеть от концентрации химического вещества и типа воздействия.

Вдыхание диэтилового эфира может вызвать у вас головокружение или сонливость, нарушая координацию и рефлекторные способности. Возможным побочным эффектом являются судороги, а также повреждение почек и печени.

Проглатывание диэтилового эфира может вызвать серьезные осложнения со здоровьем и возможную смерть. Если жидкость проглотила и попала в легкие, это может привести к химическому пневмониту (воспалению легких). Проглатывание химического вещества также может привести к нечеткости зрения, головным болям, головокружению и потере сознания.    

Попадание в глаза диэтилового эфира может вызвать покраснение, раздражение и вызвать слезы.

Воздействие на кожу может привести к растрескиванию, сухости и шелушению кожи. Эти симптомы относительно легкие, но когда на коже есть открытые порезы, они могут попасть в кровоток и вызвать более сложные заболевания.

Существует мало доказательств того, что хроническое воздействие диэтилового эфира может вызывать кумулятивные последствия для здоровья, но было доказано, что повторное воздействие может привести к «эфирной привычке», когда человек становится зависимым от химического вещества, аналогичного хроническому алкоголизму. Хроническое воздействие также может привести к сонливости, головокружению, потере веса и аппетита.

Безопасность диэтилового эфира

Вдыхание — наиболее частый путь воздействия.

В случае проглатывания не рекомендуется вызывать рвоту. Человек должен переместить свое тело в положение восстановления и прополоскать рот водой — следует обратиться к медицинскому работнику. 

Если диэтиловый эфир попал на вашу кожу, важно снять всю загрязненную одежду, обувь и аксессуары и промыть пораженный участок большим количеством воды с мылом. Перед повторным ношением загрязненную одежду необходимо выстирать. Если раздражение не исчезнет, ​​обратитесь к врачу. 

При вдыхании удалите человека из зараженной зоны и доставьте к ближайшему источнику свежего воздуха. При наличии квалификации и необходимости проведите СЛР с использованием одностороннего клапана (если возможно) — это снизит риск воздействия на исполнителя СЛР остаточного диэтилового эфира, который все еще может присутствовать в легких пациента. 

Безопасное обращение с диэтиловым эфиром

В непосредственной близости должны быть доступны безопасные души и фонтанчики для аварийной промывки глаз, а также должна быть обеспечена соответствующая вентиляция. 

Важно носить надлежащие СИЗ, в их число входят:

• Защитные очки с боковыми щитками
• Химические очки
• Защитные фартуки, перчатки, одежда и обувь
• Маски или респираторы 

Однажды ваш двигатель не заведется… Но есть жесткий способ! — журнал За рулем

Он несколько похож на сцену из «Криминального чтива»: укол адреналина в сердце. Оживить агрегат так можно, но в систему превращать не стоит.

Когда костер не хочет разгораться (скажем, отсырели дрова), бегут за жидкостями — от специальных составов для розжига до обычного масла или бензина (хотя последний вариант, конечно, на любителя). С двигателями внутреннего сгорания ситуация схожая — в критических ситуациях для облегчения пуска можно применить особые жидкости. Водители прошлых поколений для зимних пусков москвичей и волг часто использовали эфир. Сегодня двигатели другие, но мороз никто не отменял.

Когда мотор откажет?

Согласно ГОСТ Р 54120–2010 «Двигатели автомобильные. Пусковые качества. Технические требования», бензиновый двигатель обязан пускаться без предварительной подготовки при температуре —20°С и при —30°С с электрофакельным подогревом. Наддувные дизели (а других и нет!) должны пускаться при —25°С. Иными словами, если столбик термометра опустится еще ниже, то мотор имеет право не завестись. Вот для таких ситуаций и предназначены современные пусковые жидкости.

Кроме того, их можно применять для пуска двигателей с дефектами — от сильно загрязненных свечей зажигания до пониженной компрессии в цилиндрах. Само собой, если дефектный двигатель удастся таким образом пустить, то путь должен лежать только на сервис.

Что там внутри?

Пусковые жидкости продают в аэрозольных баллонах. В их состав входят: эфир (он легко воспламеняется), а также моторное масло для предотвращения задиров, ингибитор коррозии и пропеллент, обеспечивающий выброс жидкости под давлением. И это один из немногих случаев, когда газ, обеспечивающий выход состава под давлением, — пропан, является еще и полезным горючим компонентом.

Что они дают?

В бензиновом моторе пусковая жидкость фактически заменяет — частично или полностью — систему зажигания и питания. Дело в том, что при высокой компрессии в таком двигателе эфир, входящий в состав жидкости, способен воспламениться без искры. Ну а в дизеле, с его большой степенью сжатия, воспламенение эфира неизбежно — только работа мотора будет жесткой.

Как ими пользоваться?

Материалы по теме

Баллон с пусковой жидкостью по возможности следует держать в тепле. Дальнейшее зависит от конструкции мотора. Там, где доступ к корпусу дроссельной заслонки прост, нужно отсоединить патрубок и направить струю прямо в дроссельный узел. При этом помощника можно попросить приоткрыть дроссель. Это желательно сделать потому, что впускные тракты современных автомобилей — даже с безнаддувными моторами — очень длинные. Поэтому при подаче пусковой жидкости на вход воздушного фильтра после фильтрующего элемента останется только газообразная фаза. Но ни масло, ни топливо до мотора не дойдут.

А если мотор наддувный, то путь пусковой жидкости будет пролегать через воздушный фильтр, компрессор, интеркулер и только потом через впускной трубопровод, ведущий воздух к цилиндрам. Поэтому подавать придется изрядное количество пусковой жидкости. Если пустить предстоит дизельный двигатель, то предварительно у него следует отключить свечи накаливания. Сделать это можно просто вынув предохранитель.

Какую жидкость использовать, особой разницы нет, если покупать в приличном магазине. Можно обратить внимание на продукцию компании «Астрохим» и ее жидкость АС-117. Она делается у нас, поэтому цена ниже, чем у импортных препаратов. Облегчает пуск бензиновых и дизельных моторов любого объема при повышенной влажности и во время морозов. Кстати, вот это средство можно хранить в машине — давление в холода не падает.

Как они работают?

Пусковую жидкость нужно впрыскивать после воздушного фильтра у атмосферного мотора и, по возможности, после интеркулера у наддувного мотора.

Вот мы впрыснули струйку из баллона во впускной трубопровод. Он наполняется парами эфира, а также взвесью частиц смазки и углеводородного топлива. Если сразу начнем проворачивать коленвал, то смесь окажется в цилиндре. А поскольку ее температура воспламенения очень низкая, то в бензиновом двигателе такую смесь сможет поджечь даже слабая искра на загрязненных электродах свечи. В дизельном моторе даже при очень медленном проворачивании коленчатого вала и, соответственно, больших утечках через поршневую группу, давление в цилиндре окажется достаточным для вспышки.

Материалы по теме

Конечно, разработчики моторов не проектировали их для использования пусковых жидкостей. Пуск бензинового двигателя с помощью такой жидкости — дело неправильное, но иногда допустимое. Особого вреда он не наносит. Единственное, на что стоит обратить особое внимание, так это на аккуратное размыкание трубопроводов после воздушного фильтра — ни в коем случае нельзя допустить попадания грязи на впуск мотора.

С дизелем ситуация чуть хуже. При первом обороте все будет нормально, но как только двигатель начнет разгоняться, то, в условиях высокой степени сжатия, вспышки будут происходить намного раньше положенного, а потому поршни станут получать обратные удары. Это проявится в жесткой работе двигателя, возможен даже грохот. Поэтому дизелю необходимо небольшое количество пусковой жидкости, чтобы он не успел сильно разогнаться с ее помощью. Электронный блок управления мотора не сможет регулировать обороты, когда в цилиндрах будет гореть большое количество неучтенной легковоспламеняющейся жидкости.

Короче говоря, к пусковой жидкости нельзя привыкать как к наркотику — ее следует использовать только в крайних случаях. И если в моторе есть неисправности, то устранять их нужно в любом случае: пусковая жидкость не является лекарством. Как адреналином не вылечить Мию Уоллес. Но можно спасти.

Аэрозоль для запуска двигателя «Быстрый старт»

«Даже не схватывает, ни одной вспышки!..» Стартер бодро крутит, но двигатель не заводится — знакомая ситуация? Увы, хороший аккумулятор — ещё не гарантия успешного зимнего запуска. Чем ниже температура за бортом, тем больше факторов должно совпасть, чтобы уехать не на автобусе. Помимо очевидных — исправных свечей и подходящего топлива, это и хорошая компрессия в цилиндрах, и корректность работы датчиков двигателя, и правильные пропорции топливно-воздушной смеси.

А что если создать немного смеси заранее, вручную? Легко воспламеняемой и летучей, чтобы точно попала в цилиндры и зажгла там — во всех смыслах. Примерно так и работает автохимия «Быстрый старт», позволяя обмануть блок управления двигателя и все его датчики.

Быстрый старт. Волшебный аэрозоль

Аэрозоль для запуска «Быстрый старт» — это горючая смесь эфиросодержащих жидкостей и газов, воспламеняемость которых заметно выше, чем у бензина. Состав внутри баллона может быть разным: диэтиловый эфир, петролейный эфир, пропан-бутан, гептан. Но принцип работы у всех этих средств одинаковый: создать в цилиндрах первые вспышки и привести поршни в движение, попутно разогрев камеру сгорания и свечи.

Работу «Быстрого старта» можно сравнить с жидкостью для розжига костра: сперва загорается она, выделяя тепло, а следом — дрова и угли. В нашем случае — бензин.

Жидкость «Быстрый старт» дает шанс на успешный запуск в мороз даже изношенному двигателю с плохой компрессией и переливающими топливо форсунками. Но пользоваться ей нужно с умом.

Как пользоваться быстрым стартом

Главное правило работы с «Быстрым стартом» — применять с осторожностью. Не забывайте, что в баллоне под давлением находится весьма огнеопасный состав, который вы собираетесь выпустить наружу. Достать из багажника огнетушитель и поставить рядом на всякий случай — неплохая идея.

Самый частый вопрос у водителей: «Куда брызгать „Быстрый старт“»? Чтобы средство без помех попало в цилиндры, распылять его нужно после воздушного фильтра, приоткрыв и отогнув его короб. Ещё эффективнее снять впускной патрубок и брызгать эфиром прямо в блок дроссельных заслонок.

Не стоить увлекаться: достаточно распылить средство в течение 3–5 секунд. Если двигатель не завелся после первой порции «допинга», можно повторить процедуру ещё раз. Но после двух неудач подряд в дальнейших попытках смысла нет — очевидно, что-то не так с системой зажигания (свечами, бронепроводами или катушками, а может и с бортовой электрикой). Если свечи были сильно залиты бензином — дайте им просохнуть какое-то время, а лучше выкрутите и просушите, или смените на новые. Чудес не бывает — без искры даже «Быстрый старт» не загорится.

Кстати, помощь друга может быть весьма опасной — не пытайтесь заводить двигатель, пока кто-то распыляет «Быстрый старт» во впускной патрубок. Языки пламени могут с громким хлопком вырваться наружу, пройдя сквозь коллектор, и ваш помощник получит ожог руки. Техника безопасности проста: сперва брызгаем, и лишь затем пробуем заводиться.

Быстрый старт для дизеля

На дизелях «быстрый старт» применяют с рядом оговорок. С одной стороны, большинство продающихся средств универсальны. RUNWAY STARTING FLUID, HI-GEAR START-UP, ABRO STARTING FLUID — все они предназначены как для бензиновых, так и для дизельных моторов. С другой стороны, наличие в конструкции дизеля свечей накаливания вносит свои коррективы. Попав на раскаленные свечи, эфир может сдетонировать при обратном движении поршня (в противофазе), что грозит «фаершоу» под капотом и даже повреждением клапанов.

Для безопасного использования «Быстрого старта» в дизеле лучше временно отключить свечи накаливания, вытащив соответствующее реле (Glow plug relay в блоке предохранителей). Или хотя бы активировать стартер максимально быстро, не задерживаясь при включении зажигания, чтобы свечи не успели раскалиться.

Вреден ли быстрый старт

Конечно, подобный взрывной запуск — не самая полезная процедура; двигатель стартует довольно жестко, испытывая повышенные нагрузки. Но если использовать «Быстрый старт» редко и по инструкции, то негативных последствий для техники не будет.

В составе хороших аэрозолей есть смазывающие добавки, чтобы исключить сухое трение в момент запуска и не допустить микрозадиров на стенках цилиндров. Тем не менее, «Быстрый старт» должен оставаться средством на экстренный случай, а не ежедневным ритуалом. Если двигатель заводится в мороз только с «допингом» — не мучайте машину, займитесь поиском причин. Не стоит пользоваться «Быстрым стартом» постоянно, как героиня видео:

Народные методы

В интернете можно найти инструкции по самостоятельному изготовлению «Быстрого старта» из горючих жидкостей и масла. Это классические вредные советы — не пытайтесь сделать средство для запуска двигателя по народным рецептам! Относительную безопасность фирменных аэрозолей обеспечивает летучесть эфиров — они быстро испаряются из впускного тракта, не скапливаясь внутри. А вот самодельный «розжиг» из керосина или ацетона — реальный шанс устроить под капотом пожар и спалить всю машину. Лучше всё-таки на автобусе.

Если вакцина называется «Спутник V», — это жидкость, а главный принцип действия — пропаганда — Блоги — Эхо Москвы, 07.12.2020

2020-12-07T12:15:00+03:00

2020-12-07T12:16:03+03:00

https://echo.msk.ru/blog/partofair/2754048-echo/

https://echo.msk.ru/files/3359540.jpeg

Радиостанция «Эхо Москвы»

https://echo.msk.ru//i/logo.png

Кусок эфира

https://echo.msk.ru/files/2620794.jpg

12:15
, 07 декабря 2020

Программа «Ганапольское. Итоги без Евгения Киселева».

Матвей Ганапольский: Если у нас костюмы и машины такие, почему у нас должна быть хорошая вакцина? Самое интересное — я про вакцину говорить не буду, отошлю вас к двум передачам, где довольно логично о ней говорится. Это программа «Особое мнение» с Владимиром Рыжковым, где он рассуждает не с точки зрения политика, а с точки зрения обывателя, и Рыжков отвечает, почему он не будет колоться этой вакциной – послушайте, это очень хорошая программа. И Рыжков говорит вполне понятные вещи. Главный пафос — если государство во всем лжет, а это главный продукт, на мой субъективный взгляд нынешней России — ложь и ненависть. Эти два продукта, которые продуцируются во всем. Причем, в бытовых вещах не лгут, лгут именно в политически-важных вещах.

А вакцина – и тут я вспоминаю, как возмутился Нарышкин, и как – специально говорю, — как он брызгал слюной, топал ногами и оскорблял меня в прямом эфире — хотя этого не было, конечно, — это когда я сказал, что если вакцина называется «Спутник V», то это не вакцина, это жидкость, главный принцип действия которой пропаганда.

То есть, что обозначает «Спутник»? Это такая большевистская история. Вы даже не знаете, как называется вакцина от «Пфайзер», — вы не знаете и названия других. Но здесь нужен был прорыв. Были вызваны люди, поставлены раком и было сказано: пусть у нас в космосе проблемы, но у нас есть ученые, которые не уехали? – Есть, — сказали ученые. – Давайте, делайте. – Только у нас….

А что «у нас»? И дальше я отсылаю вас к программе Латыниной, чтобы вы прочитали, в чем проблема российской вакцины. Она человек, любящий науку, там подробно это описывает. То есть, не то, что вакцина не получилась, а то, как она создавалась, через задний проход и ухо, и что могло получиться в результате. Но название по принципу «Приключения капитана Врунгеля» — как вы яхту назовете, так она и поплывет.

Алексей Нарышкин: Название это маркетинг. Цеплять за название очень странно.

Матвей Ганапольский: В России для вакцины нет маркетинга.

Алексей Нарышкин: Это то же самое, что судить человека по его фамилии.

Матвей Ганапольский: А какой маркетинг, если она называется «Спутник». Вот ты знаешь, что продается вакцина от коронавируса, тебе важно, как она называется? Ты побежишь ее покупать, даже если она будет называться ЗО5 ОР. Фигня это все, ты фигню сейчас говоришь.

Читать эфир полностью >>>

эфира | химическое соединение | Британника

Полная статья

Эфир , любой из класса органических соединений, характеризующихся атомом кислорода, связанным с двумя алкильными или арильными группами. Простые эфиры похожи по структуре на спирты, а простые эфиры и спирты похожи по структуре на воду. В спирте один атом водорода в молекуле воды заменен алкильной группой, тогда как в эфире оба атома водорода заменены алкильными или арильными группами.

При комнатной температуре эфиры представляют собой бесцветные жидкости с приятным запахом. По сравнению со спиртами простые эфиры обычно менее плотны, менее растворимы в воде и имеют более низкие температуры кипения. Они относительно инертны, и поэтому их можно использовать в качестве растворителей для жиров, масел, восков, отдушек, смол, красителей, камедей и углеводородов. Пары некоторых эфиров используются в качестве инсектицидов, митицидов и фумигантов для почвы.

Эфиры также важны в медицине и фармакологии, особенно для использования в качестве анестетиков.Например, этиловый эфир (CH ₃ CH ₂ ―O ― CH ₂ CH ₃ ), просто известный как эфир, впервые был использован в качестве хирургического анестетика в 1842 году. Кодеин, сильнодействующее обезболивающее. , представляет собой метиловый эфир морфина. Поскольку эфир легко воспламеняется, его в основном заменили менее горючие анестетики, включая закись азота (N ₂ O) и галотан (CF ₃ CHClBr).

Этиловый эфир — отличный растворитель для экстракции и для широкого спектра химических реакций.Он также используется в качестве летучей пусковой жидкости для дизельных двигателей и бензиновых двигателей в холодную погоду. Диметиловый эфир используется в качестве распыляемого пропеллента и хладагента. Метил t -бутиловый эфир (МТБЭ) — это добавка к бензину, которая повышает октановое число и снижает количество загрязняющих веществ, содержащих оксиды азота, в выхлопных газах. Простые эфиры этиленгликоля используются как растворители и пластификаторы.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Обычные названия эфиров просто дают названия двух алкильных групп, связанных с кислородом, и добавляют слово эфир .Текущая практика заключается в перечислении алкильных групп в алфавитном порядке ( t -бутилметиловый эфир), но более старые названия часто перечисляют алкильные группы в порядке возрастания размера (метил t -бутиловый эфир). Если в названии описана только одна алкильная группа, это означает две идентичные группы, как в этиловом эфире для диэтилового эфира.

Систематические (IUPAC) названия для простых эфиров используют более сложную группу в качестве корневого имени с атомом кислорода и меньшей группой, названной в качестве алкоксизаместителя.Приведенные выше примеры представляют собой этоксиэтан (диэтиловый эфир), метоксиэтан (метилэтиловый эфир), 2-метокси-2-метилпропан (МТВЕ) и феноксибензол (дифениловый эфир). Номенклатура IUPAC хорошо работает для соединений с дополнительными функциональными группами, потому что другие функциональные группы могут быть описаны в корневом имени.

Физические свойства простых эфиров

В простых эфирах отсутствуют гидроксильные группы спиртов. Без сильно поляризованной связи O ― H молекулы эфира не могут образовывать водородные связи друг с другом.Однако простые эфиры имеют несвязывающие электронные пары на своих атомах кислорода, и они могут образовывать водородные связи с другими молекулами (спиртами, аминами и т. Д.), Которые имеют связи O ― H или N H. Способность образовывать водородные связи с другими соединениями делает простые эфиры особенно хорошими растворителями для широкого ряда органических соединений и удивительно большого числа неорганических соединений. (Для получения дополнительной информации о водородных связях, см. химическая связь: межмолекулярные силы.)

Поскольку молекулы эфира не могут вступать в водородные связи друг с другом, они имеют гораздо более низкие точки кипения, чем спирты с аналогичным молекулярным весом.Например, точка кипения диэтилового эфира (C ₄ H ₁₀ O, молекулярная масса [MW] 74) составляет 35 ° C (95 ° F), но точка кипения 1-бутанола (или n -бутиловый спирт; C ₄ H ₁₀ O, MW 74) составляет 118 ° C (244 ° F). Фактически, температуры кипения простых эфиров намного ближе к температурам кипения алканов с аналогичной молекулярной массой; точка кипения пентана (C ₅ H ₁₂ , MW 72) составляет 36 ° C (97 ° F), что близко к температуре кипения диэтилового эфира.

Комплексы простых эфиров с реагентами

Уникальные свойства простых эфиров (то есть, что они сильно полярны, с несвязывающими электронными парами, но без гидроксильных групп) способствуют образованию и использованию многих реагентов. Например, реактивы Гриньяра не могут образоваться, если не присутствует эфир, разделяющий свою неподеленную пару электронов с атомом магния. Комплексообразование с атомом магния стабилизирует реактив Гриньяра и помогает удерживать его в растворе.

Электронодефицитные реагенты также стабилизируются простыми эфирами.Например, боран (BH ₃ ) является полезным реагентом для получения спиртов. Чистый боран существует в виде его димера, диборана (B ₂ H ₆ ), токсичного газа, который неудобен и опасен в использовании. Однако боран образует стабильные комплексы с простыми эфирами, и его часто используют в виде жидкого комплекса с тетрагидрофураном (ТГФ). Точно так же газообразный трифторид бора (BF ₃ ) легче использовать в виде его жидкого комплекса с диэтиловым эфиром, называемого эфиратом BF ₃ , а не в качестве токсичного коррозионного газа.

Краун-эфиры — это специализированные циклические полиэфиры, которые окружают определенные ионы металлов с образованием коронообразных циклических комплексов. Они названы с использованием родительского имени корона , которому предшествует число, описывающее размер кольца, за которым следует количество атомов кислорода в кольце. В комплексе краун-эфир ион металла попадает в полость краун-эфира и сольватируется атомами кислорода. Внешний вид комплекса неполярный, маскируется алкильными группами краун-эфира.Многие неорганические соли можно сделать растворимыми в неполярных органических растворителях, образуя их комплексы с подходящим краун-эфиром. Ионы калия (K ⁺ ) образуют комплекс с 18-краун-6 (18-членное кольцо с 6 атомами кислорода), ионы натрия (Na ⁺ ) с 15-краун-5 (15-членное кольцо, 5 атомов кислорода). ), и ионы лития (Li ⁺ ) на 12-краун-4 (12-членное кольцо, 4 атома кислорода).

В каждом из этих комплексов краун-эфир только катион сольватирован краун-эфиром.В неполярном растворителе анион не сольватируется, а уносится в раствор катионом. Эти «голые» анионы в неполярных растворителях могут быть гораздо более активными, чем в полярных растворителях, которые сольватируют и экранируют анион. Например, 18-краун-6 комплекс перманганата калия, KMnO ₄ , растворяется в бензоле с образованием «пурпурного бензола» с чистым ионом MnO ₄ ^— , действующим как мощный окислитель. Точно так же чистый ион ^— OH в гидроксиде натрия (NaOH), растворимый в гексане (C ₆ H ₁₄ ) с помощью 15-краун-5, является более мощным основанием и нуклеофилом, чем при сольватировании полярные растворители, такие как вода или спирт.

Что такое эфир? — Определение, использование, эффекты и формула — Видео и стенограмма урока

Что такое эфир?

Так что же такое эфир? Эфир — чрезвычайно легковоспламеняющееся химическое вещество и одно из первых анестетиков. Технически, это любое соединение, в котором атом кислорода связан с двумя атомами углерода, называемыми алкильными группами, с обеих сторон, как показано здесь. Мы можем использовать букву «R» для обозначения алкильных групп на диаграмме молекулы.

Существует много определенных типов эфира, в зависимости от того, что это за группа «R».Одним из наиболее распространенных эфиров является диэтиловый эфир , который, как упоминалось ранее, используется как анестетик и лекарство. Здесь показан диэтиловый эфир.

Химические свойства эфира

Эфиры обычно представляют собой бесцветные жидкости со сладким запахом при комнатной температуре. У них более низкая температура кипения по сравнению с водой. Из-за структуры молекулы эфир очень легко воспламеняется, поэтому в настоящее время он больше не используется в медицине.Чтобы предотвратить любые химические реакции, которые могут вызвать пожар, эфир хранят в коричневой бутылке, которая не позволяет солнечному свету взаимодействовать с химическим веществом.

Медицинское применение эфира

Как упоминалось ранее, диэтиловый эфир был одним из первых анестетиков, используемых в больницах. Анестетики заставляют людей засыпать или терять сознание во время операции. До открытия эфира пациенты перенесли операции в бодрствующем состоянии, а хирурги в основном делали ампутации. Открытие эфира позволило врачам разработать более совершенные хирургические методы и лучше понять физиологию человека.Однако с тех пор эфир был заменен менее воспламеняющимися и более безопасными альтернативами.

Поскольку диэтиловый эфир может использоваться в качестве анестетика, он также стал привлекательным для некоторых как рекреационный наркотик, несмотря на юридические последствия. Диэтиловый эфир — это контролируемое вещество, и пользователи могут его вдыхать, чтобы вызвать эйфорию, диссоциацию и седативный эффект. Однако передозировка диэтилового эфира может привести к параличу дыхания и смерти. Другие симптомы включают головокружение, рвоту и поражение дыхательных путей.

Промышленное использование эфира

Несмотря на опасность использования эфиров в медицине, эфиры выполняют важную работу на промышленной арене. Из простых эфиров получаются отличные растворители или растворы, используемые для растворения других соединений, благодаря их химическим свойствам. Эфиры плохо соединяются друг с другом, но они хорошо соединяются с другими химическими веществами. Эфир может захватить химическое вещество, удерживая его в растворе и позволяя ему раствориться. Эфир особенно хорошо растворяет то, что плохо растворяется в воде, например жиры, воск и ароматизаторы.Ученые также используют эфир для растворения и производства других лекарств.

Поскольку эфир легко воспламеняется, его также можно использовать в качестве топлива. Некоторые эфиры добавляют в бензин в качестве оксигенаторов, а другие используются в качестве противообледенительных добавок в авиационном топливе. Один конкретный тип эфира, диметиловый эфир, был предложен в качестве возобновляемого источника топлива для полной замены бензина.

Краткое содержание урока

Подводя итог, эфир представляет собой химическое вещество с атомом кислорода, связанным с двумя алкильными группами.Эфиры жидкие при комнатной температуре, обычно бесцветные, со сладким запахом. Наиболее распространенным типом эфира является диэтиловый эфир , который является чрезвычайно легковоспламеняющимся и был одним из первых анестетиков , используемых в хирургии. Из-за своего анестезирующего действия эфир также используется в качестве запрещенного наркотика, чтобы вызвать седативный эффект и эйфорию. Эфир также можно использовать в качестве растворителя для создания духов, очистки других восков или жиров или создания других лекарств. Эфиры являются важными компонентами бензина и добавок к авиационному топливу и могут рассматриваться в качестве возобновляемого источника топлива в будущем.

Эфир: ключевые термины

• Эфир : легковоспламеняющееся химическое вещество, которое содержит атом кислорода, связанный с двумя алкильными группами; обычно бесцветная жидкость со сладким запахом при комнатной температуре
• Диэтиловый эфир : простой эфир, используемый в качестве анестетика и запрещенного наркотика
• Анестетики : лекарства, подобные эфиру, используемые в медицине из-за их седативных свойств
• Растворители : раствор, используемый для растворения соединений; простые эфиры хорошие растворители

Результаты обучения

По окончании урока учащиеся должны уметь:

• Определить эфир и вспомнить его характеристики
• Определить химический состав эфира
• Опишите использование эфира

эфира | Энциклопедия.com

Эфир — бесцветная, прозрачная и очень летучая (легко испаряющаяся) жидкость. Имеет характерный запах и легко воспламеняется. Эфир используется в качестве общего анестетика в хирургии.

Эфир (от латинского «эфир» и греческого «eithr» или «верхний и более чистый воздух»), как полагают, был впервые синтезирован около 1540 года немецким ботаником и химиком Валериусом Кордусом (1515-1544), который назвал его открытие «сладкого купороса» и похвалил его лечебные свойства.Парацельс (1493-1541), современник Валерия, заметил, что «масло» вызывает сон у цыплят, когда его добавляют в корм. Фробениус (Froben) назвал жидкость «эфирными духами» или «эфиром» в 1730 году.

История хирургической анестезии

До середины 1800-х годов было доступно лишь несколько хирургических процедур. Мало что было известно о болезнях и о том, как предотвратить заражение. Также не существовало удовлетворительной анестезии , которая могла бы погрузить пациента в глубокий сон и позволить врачам выполнять неторопливые оперативные процедуры.Однако некоторые средства уменьшения хирургической боли были доступны с древних времен. В их число вошли такие наркотики, как алкоголь, гашиш, и производные опия, .

Также были доступны элементарные физические методы обезболивания (нечувствительность к боли). К ним относились обертывание конечности льдом или наложение жгута. Другая использовавшаяся техника, хотя и крайняя, заключалась в том, чтобы вызвать бессознательное состояние путем нанесения удара по голове или удушения.
Однако чаще всего пациента просто удерживали с помощью физической силы, поэтому операция была крайней мерой.

По мере того, как узнавали все больше и больше об анатомии и хирургических процедурах, потребность в безопасных методах предотвращения боли становилась все более насущной. С появлением профессиональной стоматологии эта потребность стала еще более острой из-за повышенной чувствительности ротовой полости и десен. Действительно, дантисты были в значительной степени ответственны за введение как закиси азота , так и диэтилового эфира.

Закись азота и анестезия

В 1772 году английский химик Джозеф Пристли (1733–1804) открыл закись азота.Вскоре люди, особенно студенты-медики, начали вдыхать этот «веселящий газ» на «пирушках» для социального развлечения и для порождаемой им эйфории («кайфа»). Эфирные «шалости», участники которых вдыхали эфир, также стали популярными в США.

Доктор Кроуфорд У. Лонг (1815–1878) из Джорджии, возможно, был первым, кто применил свой социальный опыт с эфиром в хирургии. Выпускник Пенсильванского университета, Кроуфорд, как говорят, наблюдал, как участник шалости резко упал, но без признаков боли.В 1842 году Лонг провел три небольшие операции с использованием серного эфира, формы эфира с химическими свойствами, аналогичными свойствам диэтилового эфира. Лонг, по-видимому, не осознавал медицинского значения того, что он сделал, и не предал огласке своего открытия. Он опубликовал свои результаты только после того, как анестезия была названа большим прорывом.

Затем внимание вернулось к закиси азота. Гораций Уэллс (1815-1848), дантист из Хартфорда, Коннектикут, узнал о влиянии закиси азота в 1844 году.Он решил проверить газ, удалив один из собственных зубов, находясь под воздействием газа. Он был доволен результатами и вскоре начал применять газ для своих пациентов. Он также рассказал о своем открытии своему другу и бывшему партнеру Уильяму Т. Г. Мортону (1819-1868), студенту Гарвардской медицинской школы.

Мортон интересовался возможностями анестезии, но начал искать более сильное средство, чем закись азота. Он начал экспериментировать с серным эфиром. Довольный результатами своей стоматологической практики, он связался с доктором.Джон С.
Уоррен (1778-1856) из Гарвардского университета в 1946 году и организовал публичную демонстрацию безболезненной хирургии. Новости об этом событии быстро распространились, и началась новая эра хирургии. Оливер Венделл Холмс позже ввел термин «анестезия» для описания состояния, вызванного эфиром.

Знания об эфире как анестетике быстро распространились. Медицинский истеблишмент и общественность быстро и с благодарностью приняли применение ингаляции эфира для безболезненной хирургии. Через несколько месяцев в Англии была проведена операция с использованием эфирной анестезии.В Германии Иоганн Фридрих Диффенбах (1795-1847), пионер пластической хирургии, писал: «Прекрасный сон о том, что у нас отняли боль, стал реальностью. Боль, высшее сознание нашего земного существования, наиболее отчетливое ощущение того, что мы живем. несовершенство нашего тела, должно теперь склониться перед силой человеческого разума, перед силой эфирного пара ».

Вскоре последовали и другие достижения в области анестезии. В 1847 году русский Николай Иванович Пирогов (1810–1881) изобрел метод введения паров эфира через прямую кишку.Марк Дюпюи исследовал ту же технику в том же году в Париже, Франция. В 1915 году американский хирург Джордж Крайл начал комбинировать местные анестетики с ингаляциями эфира, чтобы более полно блокировать болевые импульсы.

Физические свойства эфира — Химия LibreTexts

Диметиловый эфир и этилметиловый эфир являются газами при обычной температуре. Другие низшие гомологи представляют собой бесцветные летучие жидкости с приятным запахом и типичным запахом эфира.

Температура кипения

Связи C — O в эфире полярны, и, следовательно, эфиры имеют чистый дипольный момент.Слабая полярность эфиров не оказывает заметного влияния на их температуры кипения, сравнимые с таковыми у алкенов сопоставимой молекулярной массы. Эфиры имеют гораздо более низкие температуры кипения по сравнению с изомерными спиртами. Это связано с тем, что молекулы спиртов связаны водородными связями, а молекулы эфира — нет.

Растворимость

Эфиры, содержащие до 3 атомов углерода, растворимы в воде из-за образования водородных связей с молекулами воды.

Растворимость уменьшается с увеличением числа атомов углерода.Относительное увеличение углеводородной части молекулы снижает тенденцию к образованию Н-связи. Эфиры хорошо растворяются в органических растворителях, таких как спирт, бензол, ацетон и т. Д.

Структура эфиров

Эфиры представляют собой класс органических соединений, которые содержат sp ³ гибридизированный кислород между двумя алкильными группами и имеют формулу R-O-R ‘. эти соединения используются в красителях, парфюмерии, маслах, восках и других промышленных целях. Алифатические эфиры не имеют арильных групп, непосредственно связанных с эфирным кислородом.

Примеры алифатических эфиров

Ароматические простые эфиры имеют по крайней мере одно арильное кольцо, непосредственно связанное с кислородом простого эфира. В ариловых эфирах выборы неподеленной пары на кислороде сопряжены с ароматическим кольцом, что значительно изменяет свойства эфира.

Пример ароматических эфиров

Гибридизация кислорода sp ³ дает эфиры примерно такой же геометрии, как спирты и вода.Валентный угол R-O-R ‘близок к тому, что ожидается в тетраэдрической геометрии. Угол связи диметилового эфира составляет 112 ^o , что больше, чем угол связи H-O-H в воде (104,5 ^o ) из-за стерического отталкивания метильных групп.

Наличие электроотрицательного атома кислорода придает эфирам небольшой дипольный момент.

Сравнение физических свойств спиртов и эфиров

Эфиры, в отличие от спиртов, не имеют атома водорода на атоме кислорода (то есть группы ОН).Следовательно, между молекулами эфира отсутствует межмолекулярная водородная связь, что делает их точки кипения намного ниже, чем у спирта с аналогичной массой. Несмотря на наличие небольшого дипольного момента, простые эфиры имеют температуры кипения, что примерно такие же алканы сопоставимой молярной массы. (Таблица 18.1.2).

Однако молекулы эфира имеют атом кислорода и участвуют в водородных связях с молекулами воды.Следовательно, простой эфир имеет примерно такую ​​же растворимость в воде, как и спирт, изомерный с ним. Например, диметиловый эфир и этанол (оба имеют молекулярную формулу C ₂ H ₆ O) полностью растворимы в воде, тогда как диэтиловый эфир и 1-бутанол (оба C ₄ H ₁₀ O) практически не растворяются. растворим в воде (8 г / 100 мл воды).

Образование перекиси

Многие простые эфиры могут реагировать с кислородом с образованием взрывоопасных перекисных соединений в свободнорадикальном процессе, называемом автоокислением.По этой причине нельзя хранить эфиры в течение длительного времени и в стеклянных бутылках. Опасность особенно велика, когда эфирные растворы подвергаются дистилляции почти досуха. Гидропероксиды могут стать более концентрированными во время перегонки, поскольку они имеют тенденцию иметь немного более высокую температуру кипения, чем соответствующий эфир. Перед проведением перегонки эфира следует тщательно проверить наличие пероксидов.

Диэтиловый эфир — обзор

Периоперационная профилактика

ПРЕАНЕСТЕТИЧЕСКАЯ СЕДАЦИЯ

Премедикация опиоидами (любой путь введения) увеличивает риск рвоты.Премедикация бензодиазепинами может снизить этот риск.

ИНДУКЦИЯ

Индукция при вдыхании диэтиловым эфиром и циклопропаном увеличивает частоту ПОТР. Заболеваемость намного ниже при приеме галотана, изофлурана, севофлурана или десфлурана. Индукция кетамином или этимидатом также увеличивает риск ПОТР, тогда как пропофол снижает его. Эффект последнего непродолжителен и более выражен, когда пропофол используется как для индукции, так и для поддержания анестезии. Инфузии пропофола в низких дозах использовались при рефрактерном ПОТР в PACU, но противорвотное действие непродолжительное, и механизм остается неизвестным.

ОКСИД АЗОТА

В настоящее время имеются убедительные доказательства (добровольцы), что N ₂ O связан с ПОТ. Хотя пропуск N ₂ O, по-видимому, не влияет на тошноту в раннем или позднем послеоперационном периоде, он действительно уменьшает раннюю и позднюю рвоту, если исходный риск пациента высок.

ИЗБЕЖАНИЕ ОПИОИДОВ

Метод послеоперационного обезболивания имеет важное значение для снижения частоты ПОТР, потому что и боль, и опиоиды увеличивают ее.Даже однократная доза морфина связана с повышенным риском ПОТ. Регионарная блокада нервов, нестероидные противовоспалительные препараты (например, кеторолак, высокие дозы ацетаминофена) и местная анестезия в раневой инфильтрации снижают потребность в опиоидных анальгетиках в послеоперационном периоде и снижают ПОТР.

ПРОТОКОЛЫ Сестринского дела

Протоколы медсестры, как известно, влияют на PONV. Частая смена положения (например, с положения лежа на спине на сидение вертикально и на ходьбу) у детей, получавших опиоиды, увеличивает вероятность ПОТР.Таким образом, очень важно бережное обращение и избегать быстрых изменений положения. Кроме того, настаивание на том, чтобы пациенты принимали жидкости перорально перед выпиской из дневного хирургического центра, увеличивает вероятность ПОТР. Если детям разрешается, но не требуется, пить перед выпиской, частота внутрибольничной рвоты снижается.

ОБРАЩЕНИЕ НЕЙРОМЫШЕЧНОЙ БЛОКАДЫ

Антагонизм остаточной нервно-мышечной блокады часто является обычным делом из-за опасений по поводу респираторной недостаточности.Антихолинэстеразная терапия (например, неостигмин) оказывает мускариновое действие на желудочно-кишечный тракт, что способствует усилению рвоты; этот эффект зависит от дозы (> 2,5 мг неостигмина). Введение атропина (а не гликопирролата) с неостигмином или эдрофониумом снижает ПОТР. Использование нервно-мышечных релаксантов, таких как мивакуриум, позволяет избежать обычного антагонизма нервно-мышечной блокады. Однако отказ от неостигмина после использования миорелаксантов промежуточного действия (например, векурония, рокурония, цисатракурия) может быть связан с остаточной блокадой более чем 70% нервно-мышечных рецепторов, что может привести к респираторным нарушениям.

ВВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ АНТИМЕТИКОВ

Препараты, используемые для профилактики ПОТ у детей, перечислены в таблице 159-3 вместе с их относительной эффективностью, дозировками, предпочтительным временем и путями введения и побочными эффектами. Хотя ондансетрон и другие антагонисты 5-HT ₃ очень эффективны против ПОТ, их высокая стоимость не позволяет использовать их для рутинной профилактической противорвотной терапии во многих центрах. Старые препараты, такие как прохлорперазин, дименгидринат и прометазин, также эффективны, но могут вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как сонливость.

У взрослых низкие дозы дроперидола (от 0,625 до 1,25 мг) так же эффективны, как 4 мг ондансетрона против ПОТР, и не вызывают чрезмерной сонливости. Однако многие больше не считают его профилактическим противорвотным средством первой линии из-за его способности вызывать удлинение Q-Tc, torsades de pointes и внезапную смерть (см. Главу 81). Связанные с этим судебно-медицинские последствия после предупреждения о «черном ящике» Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2001) заставили многие учреждения удалить это клинически эффективное и дешевое противорвотное средство из своих формул.Эксперты, изучавшие данные, на которых FDA основало свои рекомендации, выразили серьезную озабоченность по поводу обоснованности этого предупреждения.

У пациентов с низким риском ПОТ использование профилактических противорвотных средств неэффективно с точки зрения затрат и подвергает пациентов риску неблагоприятных побочных эффектов с небольшой пользой или без нее. Для нескольких пациентов из группы низкого риска, у которых действительно развивается ПОТ, эффективны низкие дозы антагониста 5-HT ₃ (например, 1 мг ондансетрона).

Пациенты с высоким и умеренным риском ПОТР должны получать профилактическую противорвотную терапию наряду с базовыми стратегиями снижения риска (см. Таблицу 159-2).Для пациентов с умеренным риском ПОТР оптимальный экономически эффективный подход отличается для амбулаторных пациентов и стационарных пациентов в больницах. В первом случае профилактика ПОТ с помощью отдельных или комбинированных препаратов является рентабельной. Данные свидетельствуют о том, что антагонист 5-HT ₃ и стероид обеспечивают отличную профилактику для группы среднего и высокого риска. Таких комбинаций до недавнего времени избегали из-за опасений об усилении неблагоприятных эффектов на центральную нервную систему (например, отсроченное появление, сонливость, экстрапирамидные реакции).

Продолжающиеся споры об относительных достоинствах одного противорвотного средства по сравнению с другим могут не иметь значения для пациентов с высоким риском ПОТ. Данные показывают, что комбинации более эффективны, чем одно противорвотное средство в отдельности. У пациентов с высоким риском следует использовать мультимодальный подход с двойными или даже тройными противорвотными комбинациями. В одном недавнем исследовании мультимодальная профилактика привела к 98% полному ответу и 0% случаев рвоты перед выпиской.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Что делать, если вы сгорели на солнце?

Солнечный ожог – воспаление кожи, вызванное чрезмерным воздействием ультрафиолетовго (УФ) излучения солнца, солярия или иных подобных источников света.

Симптомы:

• Кожа в месте ожога воспаляется и краснеет, прикосновение к ней причиняет боль.
• В течение нескольких дней после воздействия солнца кожа может припухнуть, покрыться волдырями или корочкой. У некоторых людей может появиться сыпь.
• Иногда повышается общая температура тела. В этом случае следует опасаться обезвоживания.

Чем опасен солнечный ожог?

Солнечные ожоги легкой степени проходят без серьезных последствий, тяжелые солнечные ожоги приводят к образованию длительно незаживающих дефектов кожи: эрозий и язв. Но даже повторяющиеся солнечные ожоги легкой степени небезопасны для человека и могут привести к возникновению кожных повреждений  (фотодерматозов, злокачественных новообразований) различной степени тяжести.

Фотодерматозы – заболевания кожи, которые возникают под воздействием солнца. К ним относят солнечную крапивницу, фототоксические реакции, полиморфный солнечный дерматит, доброкачественный летний солнечный дерматит, красную волчанку и другие болезни.

Кроме всего вышеперечисленного солнечные ожоги, полученные в раннем возрасте, увеличивают риск развития рака кожи в будущем. К тому же многократное чрезмерное ультрафиолетовое облучение может привести к сухости и преждевременному старению кожи, повышает риск развития катаракты и макулярной дегенерации – одной из основных причин развития слепоты.

Лечение солнечного ожога

Если вы обнаружили на себе солнечный ожог, необходимо провести некоторые манипуляции по снятию болевых ощущений при касании к коже, а также подготовить кожу для дальнейшего лечения.

Первая помощь при солнечном ожоге состоит из охлаждения и увлажнения поврежденных участков тела, а также принятия средств, предназначенных для снятия болевых ощущений.

Охлаждение. Как и при любом ожоге, пострадавший участок кожи необходимо охладить. Снизить боль и температуру поможет и обыкновенная прохладная ванна. Эти симптомы обгорания связаны с активным притоком крови, вызванным, в свою очередь, сильным воспалением; соответственно, холодная вода сузит сосуды и немного облегчит ваше состояние. Только не спешите лезть под душ: сильные струи воды – это опять же микротравмы и лишняя боль. Обгоревшую кожу нельзя мыть мылом и «перегружать» слишком жирными кремами.

Важно! Если образовались волдыри, их ни в коем случае нельзя прокалывать.

Охлажденную кожу обязательно надо увлажнить, иначе сразу после охлаждения кожа пересохнет и воспалится еще больше.

Важно! При лечении солнечных ожогов нельзя использовать спиртосодержащие лосьоны и другие косметические средства, т.к. они сушат кожу, что наносит ей дополнительные травмы.

Снять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), уменьшить жжение и зуд – антигистаминные препараты. Кроме того, НПВС препятствуют образованию токсичных веществ, из-за которых кожа краснеет и опухает.

Незамедлительно необходимо обратиться к врачу при головной боли, тошноте, слабости, ознобе, повышении температуры и появлении на коже волдырей.

Отделение Неотложной Помощи Семейного Медицинского Центра (ОНиЭП) принимает взрослых и маленьких пациентов круглосуточно, 7 дней в неделю.

Опытные врачи и мед.сестры всегда помогут вам в случае, если ваша любовь к солнцу оказалась чрезмерной и привела к негативным последствиям и вы обгорели.

Прием ведут:

без паники › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни. Но есть ситуации, в которых высокая температура становится угрозой для жизни и тогда действительно следует срочно ее понижать.

(Какими лекарствами лучше сбивать очень высокую температуру, читайте здесь)

Что происходит в процессе усиления жара? Организм повышает свою температуру, снижая потоотделение, повышая активность обмена веществ и мышечный тонус. Кожа становится сухой и горячей, пульс учащается, человека знобит, он дрожит и страдает от мышечных болей и слабости, аппетит пропадает.

Чего не следует делать при высокой температуре:

1. Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.

2. Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, чай с малиной, горячее молоко с медом, кофеин содержащие напитки.

3. Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял – чрезмерное утепление  мешает телу охлаждаться.

4. Не нагревайте и не увлажняйте воздух, особенно с помощью искусственных увлажнителей. Такой влажный воздух, часто вместе с бактериями легко проникает в легкие больного, обычно дышащего через рот. Во-первых, так он рискует получить воспаление легких, во-вторых, высокая влажность воздуха мешает испарению пота, а значит, и естественному охлаждению тела. Температура в комнате не должна превышать 22°С — 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.

5. Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше — минеральная вода. Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки и требующее лечения пиелонефрита (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).

6. Не надо охлаждать тело, протирая его водкой или спиртом, это может быть смертельно опасным. Конечно, через кожу впитается минимальное количество спирта, но пары, быстро проникающие через легкие в кровоток, могут вызвать головокружение, головную боль и даже обморок. Спирт очень быстро испаряется и вызывает сильное охлаждение кожи. Такая резкая смена температуры сама по себе способна навредить организму, а кроме этого, ее следствием становится озноб. Человек начинает дрожать, снова разогревая тело (дрожь возникает в ситуации, когда организм начинает сам генерировать тепло), расходуя силы и без того истощенного организма. Впрочем, любой способ снижения температуры будет приводить к тому, что ослабленный организм вынужден тратить энергию на попытки выработать тепло.

Как «сбить» температуру?

Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 40-40,5°.

1. Пейте больше, но напитки не должны быть горячими – лучше комнатной температуры.

2. Держите ноги в холодной воде.

3. Прикладывайте прохладные или даже холодные компрессы. Смочите хлопчатобумажные полотенца, отожмите их и положить на лоб, шею, запястья область  паха и подмышек.

4. Протирайте тело чуть теплой (27-33°С) или нейтральной температуры (35-35,5°С) водой: больной лежит в постели, а вы протираете, а затем высушиваете сначала лицо, потом лоб, одну руку, затем другую, а также ноги.

5. Водные процедуры можно проводить и в ванной: сесть по пояс в воду, а лицо и верхнюю часть тела протирайте водой (двойной эффект: охлаждение тела и смывание токсинов с кожи). Температура воды должна быть 35-35,5° С. Можно принять ванну в постепенно остывающей воде. Нужно забраться в теплую воду, а затем постепенно добавляйте холодную, снижая температуру до 30-31° С.

6. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб – повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка – тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья – меняйте его.

(Почему для снижения температуры лучше не использовать аспирин и парацетамол, читайте здесь)

В процессе снижения температуры «включается» механизм охлаждения тела — потоотделение. И уже несмотря на то, что чувство жажды и разбитости не исчезает, мышечные боли и озноб проходят.

До конца ХIХ века мнения о том, что жар лечит, придерживались все врачи мира. Но когда в 1897 году был изобретен аспирин, его жаропонижающие свойства рекламировали слишком агрессивно и за 100-летие сформировали настоящую температурофобию. А между тем, ученые выяснили, что жар сокращает сроки болезни и снижает риск развития осложнений. Он делает инфекцию менее заразной для окружающих, но при этом освобождает организм от токсинов (врачи начала прошлого века даже искусственно повышали температуру для лечения сифилиса). Так что бороться с жаром следует с умом – не рискуя здоровьем и не слишком усердствуя в борьбе с ним.

© ДокторПитер

Жар при простуде — что такое, как с ним бороться

Обычно простудные заболевания с высокой температурой ассоциируют с зимним сезоном. Однако зачастую подхватить заразу, которая поднимает температуру тела до 40°С, можно и летом.

Поэтому мы решили рассказать вам о том, как быть, если пришлось свалиться в жар.

А начнём мы наш рассказ с вещей, которые нельзя делать при высокой температуре тела.

У взрослого человека, который не страдает хроническими заболеваниями, температуру стоит снижать до безопасных 38-39°С.

При такой температуре организм борется с инфекцией естественным путём, и не стоит ему в этом мешать.

Если искусственно снизить температуру до нормальных 36,6°С, инфекция никуда не денется, а наоборот распространится по организму. И тогда лечение затянется надолго.

Аналогичным образом стоит отказаться от использования средств, искусственным образом повышающих температуру, таких как горчичники, компрессы на спирту, водные процедуры. Также не рекомендуется принимать алкоголь, чай с малиной, молоко с мёдом и напитки, содержащие кофеин.

Естественным способом борьбы организма с высокой температурой является интенсивное потоотделение. Поэтому лучше не укутывать больного в кокон из одеял.

Не следует использовать искусственные увлажнители воздуха. Слишком влажный и тёплый воздух может способствовать проникновению болезнетворных бактерий в организм больного, что только усугубит ситуацию.

Старайтесь поддерживать температуру в комнате на уровне 22-24°С. Если больному жарко при такой температуре, и он раскрывается, не волнуйтесь. Главное следите за тем, чтобы в комнате не было сквозняка.

Пить больному давайте несладкий морс или минеральную воду. Пить надо много, главное, чтобы в напитках было мало сахара. Иначе возможны осложнения на почки.

Не рекомендуется протирать больного водкой или спиртом ради охлаждения.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Спирт очень быстро испаряется и может не только вызвать нежелательные последствия от вдыхания паров, но и грозит переохлаждением организма, что заставит его тратить и без того ограниченные ресурсы на восстановление тепла.

Первым признаком такого переохлаждения станет озноб.

Сама по себе высокая температура (если она не зашкаливает за 40°С) вовсе не плоха.

Однако если повышенная температура держится в течение трёх-пяти дней, самое время задуматься о способах её снижения.

Во-первых, пейте как можно больше тёплой (не горячей!) жидкости. На некоторое время опустите ноги в холодную воду. Применяйте холодные компрессы на лоб, шею запястья, паховую область и подмышки. Протирайте тело чуть тёплой водой. Примите ванну с тёплой, постепенно остывающей водой.

Строго соблюдайте постельный режим. Одежда должна быть хлопчатобумажная, легко впитывающая влагу. Накрываться надо лёгким одеялом, вдетым в хлопчатобумажный пододеяльник. Подушка, соответственно, тоже должна быть в хлопчатобумажной наволочке. Не забывайте менять намокшее бельё.

Пусть болезнь минует вас и ваших близких, а жарко вам будет только на улице и на пляже!

почему и что делать после загара

Озноб – это симптом солнечного ожога при неправильном загаре или длительном нахождении под ультрафиолетовыми лучами. Может появиться даже при ожоге ограниченного участка тела или лица.

В медицине озноб считается защитной реакцией организма при различных патологических состояниях. На его фоне может фиксироваться повышение температуры тела, но не повышение артериального давления, если речь идет о загаре.

Знобить может начать буквально через 20-30 минут после ухода в тень. Связано это с резким сужением мелких кровеносных сосудов, рефлекторным сокращением мелких мышечных волокон и нарушением терморегуляции организма под влиянием солнечного тепла.

Одновременно с ознобом человек жалуется на:

• чрезмерную жажду;
• головную боль разлитого характера;
• сильную усталость и сонливость;
• легкую тошноту, но без позывов к рвоте.

При ожоге участки кожи, которые находились открытыми, приобретают выраженный красный оттенок, локализовано формируются волдыри, на лице появляется испарина.

Первое, что нужно сделать для избавления от озноба – исключить пребывание под солнцем. Нужно зайти в помещение, обеспечить свежий и прохладный воздух в нем, воспользоваться вентилятором или кондиционером. Важно в сжатые сроки охладиться, привести в норму процесс самостоятельной терморегуляции организма.

Следующий шаг – восполнение жидкости в организме. Специалисты рекомендуют пить очень много чистой воды, компотов и морсов, чая черного или зеленого. Крайне желательно, чтобы в напитках отсутствовал сахар, лучше слегка подкислить их долькой лимона.

Специалисты рекомендуют пить очень много чистой воды

Нужно лечь и расслабиться, на лоб положить мокрое полотенце или сделать примочки из прохладной воды на обожженную кожу. Категорически нельзя:

• накладывать на проблемные очаги тела и лица сметану, кефир, простоквашу;
• обрабатывать покрасневшие участки кожи растительными или косметическими маслами;
• применять лосьоны и любые другие средства, в составе которых имеется спирт.

Перечисленные вещества на коже образуют достаточно плотную пленку. Это приводит к закупорке пор и препятствует нормализации терморегуляции, что делает невозможным охлаждение и снижение температуры тела.

Категорически нельзя накладывать на проблемные очаги тела и лица сметану

Специальных препаратов для избавления от озноба нет, но помочь смогут:

• «Парацетамол», «Аспирин» снизят температуру тела, ускорят кровообращение;
• «Ибупрофен» избавит от головной боли, купирует воспалительный процесс на коже;
• «Кларитин», «Зодак», «Тавегил» ̶  антигистаминные (противоаллергические) препараты, иногда достаточно 1 таблетки в день для быстрого избавления от озноба и других симптомов солнечного ожога.

Для успокоения кожи подойдут:

• «Бепантол» – пенка, легко и равномерно ложится, быстро впитывается и снижает воспаление;
• «Олазоль» – спрей, создает на ожоге тонкую пленку и удерживает влагу в клетках кожи.

Если после солнца имеется озноб и красные участки кожи, но без зуда, жжения и боли, то можно воспользоваться обычным солнцезащитным кремом или молочком, которые применяются после загара.

После ожога на 2-3-ий день нежелательно посещать пляж, либо делать это в тонкой одежде, полностью закрывающей тело.

При активном формировании волдырей, отсутствии эффекта снижения температуры тела и исчезновения озноба в течение 30-40 минут после приема лекарственных препаратов, непрекращающейся тошноте и рвоте нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Вполне возможно, что солнечный ожог сочетается с тепловым ударом, а это может спровоцировать и гипертонический криз, и ишемическую болезнь сердца.

Для облегчения состояния здоровья можно воспользоваться народными средствами:

• постоянно прикладывать холодные компрессы, меняя их каждые 10-15 минут;
• много пить воды с лимоном комнатной температуры;
• натереть на мелкой терке сырой картофель или свежий огурец и прикладывать массу к обожженным участкам кожи;
• протирать выраженные покраснения отваром календулы (1 ст. л. цветков на 400 мл воды, проварить 10 минут, остудить и процедить).

Тертый сырой картофель прикладывать к обожженным участкам кожи

Такие мероприятия уже в первые 1-2 часа значительно облегчат состояние больного, а озноб исчезнет через 30-60 минут.

Профилактика озноба на солнце включает:

• посещение пляжа утром и вечером, а в период с 12-00 до 16-00 нахождение в помещении;
• при выходе под солнечные лучи надевать шляпу с широкими полями, носить легкую одежду, максимально закрывающую тело;
• регулярно пользоваться солнцезащитными средствами;
• пить много воды или любой другой жидкости.

Читайте подробнее в нашей статье о том, почему знобит после солнца.

📌 Содержание статьи

Причины, почему знобит после солнца

Озноб – это симптом, который свидетельствует о получении солнечного ожога при неправильном загаре или длительном нахождении под ультрафиолетовыми лучами. Совсем необязательно при этом проводить время на пляже, знобить может начать даже при ожоге ограниченного участка тела или лица.

В медицине озноб считается защитной реакцией организма при различных патологических состояниях. И такое явление, появившееся после загара, свидетельствует только об одном: имеет место солнечный ожог. На фоне озноба может фиксироваться повышение температуры тела, но никак не повышение артериального давления, если речь идет конкретно о неумеренном пребывании под ультрафиолетовыми лучами.

На фоне озноба может фиксироваться повышение температуры тела

Знобить человека после солнца может начать буквально через 20-30 минут после ухода в тень, а связано это с резким сужением мелких кровеносных сосудов, с рефлекторным сокращением мелких мышечных волокон и нарушением терморегуляции организма из-за того, что солнце нагрело и поверхностные, и глубокие слои кожных покровов и их функциональность нарушилась.

Одновременно с ознобом человек жалуется на:

• чрезмерную жажду;
• головную боль разлитого характера;
• сильную усталость и сонливость;
• легкую тошноту, но без позывов к рвоте.

Даже визуально очень легко определить солнечный ожог, если человека беспокоит озноб. Участки кожи, которые находились открытыми под солнцем, приобретают выраженный красный оттенок, локализовано формируются волдыри, на лице появляется испарина.

Рекомендуем прочитать статью о степенях защиты от загара. Из нее вы узнаете о том, что такое SPF, высокой и низкой защите от солнца, какие кремы стоит выбирать, степени защиты масла от солнца и частоте нанесения и обновления солнцезащитных средств.

А здесь подробнее об увлажнении после загара.

Что делать с ознобом после загара?

Первое, что нужно сделать для избавления от озноба – исключить пребывание под солнцем. Нужно зайти в помещение, обеспечить свежий и прохладный воздух в нем, воспользовавшись вентилятором или кондиционером. Важно в сжатые сроки охладиться, привести в норму процесс самостоятельной терморегуляции организма.

Следующий шаг – восполнение жидкости в организме. Специалисты рекомендуют пить очень много чистой воды, компотов и морсов, чая черного или зеленого. Крайне желательно, чтобы в напитках отсутствовал сахар, лучше слегка подкислить их долькой лимона.

На лоб положить мокрое полотенце

Так как после солнечного ожога человек ощущает сильную слабость и сонливость, нужно лечь и расслабиться, на лоб положить мокрое полотенце или сделать примочки из прохладной воды. А вот что категорически нельзя делать:

• накладывать на проблемные очаги тела и лица сметану, кефир, простоквашу;
• обрабатывать покрасневшие участки кожи растительными или косметическими маслами;
• применять лосьоны и любые другие средства, в составе которых имеется спирт.

Дело в том, что перечисленные вещества на коже образуют достаточно плотную пленку. Это приводит к закупорке пор кожных покровов и препятствует нормализации терморегуляции, что делает невозможным охлаждение и снижение температуры тела.

Решить проблему ожога можно разными способами, используя лекарственные препараты и народные средства.

Препараты

Специальных средств для избавления от озноба нет, но помочь смогут:

• «Парацетамол» и «Аспирин» снизят температуру тела, ускорят кровообращение;
• «Ибупрофен» избавит от головной боли, купирует воспалительный процесс на коже;
• «Кларитин», «Зодак», «Тавегил» – антигистаминные (противоаллергические) препараты, иногда достаточно 1 таблетки в день для быстрого избавления от озноба и других симптомов солнечного ожога.

Обязательно нужно максимально быстро успокоить кожу в местах ожогов, для чего подойдут:

• «Бепантол» – пенка, которая легко и равномерно ложится на кожу, быстро впитывается и снижает воспаление;
• «Олазоль» – спрей, создающий на ожоге тонкую пленку и удерживающий влагу в клетках кожи.

Если после солнца имеется озноб и красные участки кожи, но без зуда, жжения и боли, можно воспользоваться обычным солнцезащитным кремом или молочком, которые по инструкции применяются после загара. В любом случае на 2-3-ий день придется забыть о посещении пляжа, либо делать это в тонкой одежде, полностью закрывающей тело.

При активном формировании волдырей, отсутствии эффекта снижения температуры тела и исчезновения озноба в течение 30-40 минут после приема лекарственных препаратов, непрекращающейся тошноте и рвоте нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Вполне возможно, что солнечный ожог сочетается с тепловым ударом, а это может спровоцировать и гипертонический криз, и ишемическую болезнь сердца.

Народные средства

Если отсутствуют под рукой лекарственные препараты, то для облегчения состояния здоровья можно воспользоваться следующими средствами из категории народных:

• постоянно прикладывать к лицу или лбу и на все тело холодные компрессы, меняя их каждые 10-15 минут;
• много пить воды с лимоном комнатной температуры;
• натереть на мелкой терке сырой картофель или свежий огурец и прикладывать массу к обожженным участкам кожи;
• протирать выраженные покраснения отваром календулы (1 столовая ложка цветков на 400 мл воды, проварить 10 минут, остудить и процедить).

Протирать выраженные покраснения отваром календулы

Такие мероприятия уже в первые 1-2 часа значительно облегчат состояние больного, а озноб исчезнет буквально через 30-60 минут.

Профилактика озноба на солнце

Направленной профилактики против возникновения озноба после загара нет, нужно воспользоваться общими рекомендациями:

• посещать пляж утром и вечером, а в период с 12-00 до 16-00 находиться в помещении;
• при выходе под солнечные лучи надевать шляпу с широкими полями, носить легкую одежду, максимально закрывающую тело;
• регулярно пользоваться солнцезащитными средствами;
• пить много воды или любой другой жидкости.

Рекомендуем прочитать статью о применении меланина для загара. Из нее вы узнаете о роли мелатонина в получении загара, как и какой использовать крем,
применении меланина в таблетках, ампулах для инъекций и особенностях уколов, а также о возможных осложнениях после искусственного получения мелатонина.

А здесь подробнее о средствах от «Ланкастер» для загара.

Озноб после загара – это лишь симптом солнечного ожога, поэтому должна оказываться комплексная помощь. Обязательно учитывается общее состояние пострадавшего, а присутствие более тяжелых признаков (тошнота и рвота, критически высокая температура тела и так далее) исключает лечение, восстановление здоровья в домашних условиях.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что делать если обгорел на солнце:

Похожие статьи

Главное о новом коронавирусе и пандемии COVID-19. Что делать и чего ждать?

SARS-CoV-2 распространяется с крошечными каплями слизи. Считается, что основной путь передачи — напрямую от человека к человеку: один покашлял, чихнул или просто что-нибудь сказал — и вирус вместе со слюной попал другому в рот, нос или глаза. Чтобы снизить риск, следует придерживаться четырех правил.

Во-первых, стойте хотя бы в одном-двух метрах от людей, причем от всех, поскольку отсутствие симптомов еще ни о чем не говорит. Такое расстояние указано в официальных рекомендациях. Но в недавней научной статье физика Лидии Буруибы из Массачусетского технологического университета показано, что при чихании капли слизи разлетаются на семь-восемь метров. К счастью, больные COVID-19 чихают сравнительно редко, к тому же неизвестно, может ли достаточно вирусных частиц попасть в организм с такого расстояния.

Во-вторых, чаще и тщательнее мойте руки и лицо. Обычное мыло ничем не хуже антибактериального. Чтобы вирус разрушился, нужно подождать хотя бы 20 секунд. Также стоит держать при себе дезинфицирующее средство на основе спирта. Официальные рекомендации гласят, что концентрация спирта должна быть 60–70%, но эксперименты швейцарских ученых показали, что достаточно и 30-процентного этанола или пропанола.

Мыло и спирт сушат кожу, из-за этого на ней могут образоваться ранки, куда попадет пусть не SARS-CoV-2, но что-нибудь еще. Этого нет в официальных рекомендациях, но кажется разумным перед сном (ночью к коже ничего не прилипнет) использовать крем.

В-третьих, не трогайте лицо. Это труднее всего. Попробуйте занять руки какой-нибудь вещью, например карандашом. Другая хитрость — намазать кисть чем-нибудь пахучим: запах поможет вовремя одуматься. А в крайнем случае можно надеть резиновые перчатки: они отбивают охоту трогать себя. 

В-четвертых, не здоровайтесь за руку, не обнимайтесь и не целуйтесь при встрече. Встречи вообще лучше отложить до лучших времен.

Не беспокойтесь, что выглядите глупо. Вокруг эпидемия, и уже хватает печальных историй о людях, которые предпочли вести себя как ни в чем не бывало и за это поплатились.

Также не исключено, что можно инфицироваться, если потрогать загрязненную дверную ручку или еще какую-нибудь вещь, а потом прикоснуться к лицу. Известно, что SARS-CoV-2 остается на поверхностях (особенно долго — на пластике и нержавеющей стали), но насколько он при этом опасен, неясно. Считается, что риск низкий, но все же существует, поэтому вне дома стоит как можно реже прикасаться к предметам и протирать руки дезинфицирующим средством.

Первая помощь при пищевом отравлении

Употребляя испорченные продукты либо неправильно хранящиеся блюда можно спровоцировать отравление. Наибольшую опасность представляют собой продукты животного происхождения, инфицированные микроорганизмами. Как облегчить состояние больного и в каких случаях нужно обращаться к врачу?

Как определить проблему: симптомы отравления

Неприятные симптомы отравления появляются через пару часов после того, как больной съел или выпил некачественный продукт. Среди них:

• слабость,
• тошнота и рвота, повторяющаяся неоднократно,
• позывы в туалет и жидкий стул,
• скачки артериального давления,
• повышение температуры тела или озноб,
• головокружение и обморочное состояние.

Это наиболее явные признаки, когда больному необходим покой и оказание первой помощи в домашних условиях.

Какие пищевые отравления бывают?

• Отравление веществами, которые нельзя употреблять в пищу;
• Отравление испорченными пищевыми продуктами, в том числе грибами.

Часто люди подвергают организм пагубному воздействию в силу ряда причин: едят грязные фрукты и овощи, пьют сырую воду, несвежие кисломолочные продукты. Несоблюдение правил личной гигиены – одна из причин проблемы, особенно у маленьких детей.

Помощь при отравлении

При отравлении пищей иногда бывает достаточно лечения в домашних условиях. Обращаться за медицинской помощью при отравлении следует только при тяжелых формах поражения органов пищеварительной системы, например, при отравлении грибами или некачественным алкоголем.

Первая помощь напрямую зависит от того, когда появились симптомы и сколько времени прошло с момента отравления:

• Если с момента отравления прошло не более двух часов, нужно выпить два литра двухпроцентного раствора питьевой соды и вызвать рвоту (1,5 л воды + 1 столовая ложка соды), провести промывание желудка, а затем принимать активированный уголь;
• Если прошло от трех до четырех часов, то необходимо использовать сорбенты, которые очищают кишечник, их принимают через каждые три часа.

Для восстановления потерянных сил и водно-солевого баланса рекомендуется обильное питье с солевым раствором (до 2-3 л в сутки).

Когда вызывать врача?

Вызывать участкового врача или скорую необходимо при проявлении у больного следующих симптомов:

• не отпускающая боль в области живота,
• стабильно высокая температура тела,
• непрекращающаяся рвота,
• продолжительная диарея,
• пожелтевшие белки глаз.

Если больной не выходит из обморочного состояния, живот вздулся, а температура тела не опускается, на кожных покровах высыпания и нарушено дыхание, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Не нужно рисковать, если отравился маленький ребенок или пожилой человек, слабый иммунитет может не справиться с патогенной микрофлорой, поэтому в этом случае рациональным решением будет обращение к специалистам.

Какие лекарственные средства использовать?

После отравления рекомендуется использовать сорбенты, но употреблять их нужно не более суток. В последующий период они теряют свою эффективность. При самостоятельном лечении отравления пищей помните:

• Нельзя принимать средства против диареи и рвоты, они препятствуют выведению токсинов из организма;
• Не нужно покупать антибиотики, чаще всего они бессмысленны, потому что кишечные отравления имеют вирусную природу.

Больному рекомендуется покой и обильное питье, через сутки-двое состояние должно улучшиться, в противном случае рекомендуют обратиться к врачу.

Что можно есть?

При отравлении пищей важно не спровоцировать дополнительные проблемы, поэтому к выбору продуктов питания нужно отнестись очень внимательно. В первые часы больному, как правило, не хочется есть совсем. Когда рвота проходит, следует подождать несколько часов и только затем принимать пищу. Вводить продукты питания рекомендуют постепенно, малыми дозами, начиная с легкой пищи: сухарей, крекеров, черного хлеба или отварного риса. Категорически запрещено употреблять алкоголь, молочные продукты, острые и жирные блюда.

Как избежать повторного отравления?

Для того чтобы отравление не стало частым гостем в организме, придерживайтесь следующих правил:

• Тщательно мойте руки перед началом приготовления блюд, после обработки продуктов, перед тем, как сесть за стол;
• Размораживайте мясо и рыбу в холодильнике или микроволновке, тщательно прожаривайте при готовке;
• Не используйте сомнительные продукты с истекшим сроком годности, не употребляйте консервы из поврежденных или вздутых банок;
• Не храните домашние заготовки дольше одного года;
• Будьте аккуратны при выборе еды в общепите;
• Открытые консервные банки храните не более двух суток, перекладывайте содержимое в посуду, которая не окисляется;
• Очень аккуратно относитесь к блюдам из грибов.

Заключение

Пищевое отравление – нередкое явление в жизни каждого человека. Однако достаточно соблюдать несложные правила, и оно не будет частым гостем вашего организма. Здоровый человек с высоким иммунитетом справляется с отравлением самостоятельно без дополнительной врачебной помощи. Но если отравился маленький ребенок или пожилой человек, необходимо вызвать врача или показать больного специалисту. Чтобы записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, выберите удобный для вас день и заполните форму на сайте. Также вы можете позвонить в нашу клинику по телефону +7 (3412) 330-770. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Температура после удаления зуба — что делать?

Температура после удаления зуба — довольно распространенная жалоба пациентов. Почему она возникает, является ли нормой, а главное, что предпринимать при ее появлении, вы узнаете из нашей статьи.

ПОЧЕМУ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА ПОДНИМАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА?

Как правило, данное явление наблюдается по одной из следующих причин:

• Оно может быть связано с восстановлением мягких тканей. Хирургическое лечение, даже проведенное очень аккуратно, является травматичным для организма. Именно поэтому после того, как удалили зуб, может подняться температура. Как правило, в данном случае она будет не выше 38 градусов и нормализуется в течение 2-3 дней.
• Не секрет, что многие люди сильно волнуются перед посещением стоматолога, и организм может отреагировать на такое эмоциональное перенапряжение повышением температуры.
• Если после удаления зуба поднялась температура, это иногда оказывается признаком попадания в лунку инфекции. Она может быть занесена недобросовестным стоматологом вследствие использования нестерильных инструментов, или самим пациентом, если он не соблюдал рекомендации врача по уходу за полостью рта после хирургического вмешательства. Нередко инфекция попадает в лунку из расположенного в ротовой полости очага (например, если у пациента множественный непролеченный кариес).
• Кроме бактерий, в лунку могут попасть инородные тела: например, осколки зуба, частички пищи или даже зубных отложений.

ТЕМПЕРАТУРА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА: ЧТО ДЕЛАТЬ?

Однозначно ответить на этот вопрос, не зная причин повышения температуры, невозможно. Прежде, чем обращаться к врачу, целесообразно проанализировать свое состояние, его динамику, наличие сопутствующих симптомов и их интенсивность.

Если лихорадка продолжается более 2-3 дней, состояние не улучшается, а также присутствует сильная боль, отек, покраснение в области десны, воспаление регионарных лимфоузлов, откладывать визит к стоматологу не рекомендуется.

После диагностики специалист при необходимости назначит антисептическую обработку лунки, удалит из нее инородные тела, гной, остатки крови и т.д. Затем будет проведена повторная обработка и наложена защитная повязка. Кроме того, нередко лунку рекомендуют закрывать регулярно сменяемыми тампонами с мирамистином или левомеколем.

В качестве вспомогательных методик может применяться физиотерапия. Кроме того, для предотвращения развития осложнений нередко назначаются антибиотики. Если же осложнения уже начались, лечение зачастую оказывается гораздо более сложным и длительным.

Самые распространенные причины озноба с лихорадкой или без нее

• Озноб обычно вызван низкой внешней температурой или изменением внутренней температуры, например, когда у вас жар.
• Причинами озноба без температуры могут быть низкий уровень сахара в крови, беспокойство или страх или интенсивные физические упражнения.
• Чтобы избавиться от озноба, необходимо устранить первопричину, например принять жаропонижающие лекарства или повысить уровень сахара в крови.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицины, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
• Эта история является частью путеводителя по Fever.

Озноб может быть вызван холодной внешней температурой, лихорадкой или изменением внутренней температуры, а также другими заболеваниями, такими как гипогликемия или беспокойство.

Они часто сопровождаются дрожью или тряской, а также бугорками на коже, известными как «мурашки по коже».»Вот что вам нужно знать о наиболее распространенных причинах озноба и способах их облегчения.

Что вызывает озноб?

Озноб — это попытка вашего тела отрегулировать или поднять внутреннюю температуру.

Например, когда вы находитесь в холодной среде, ваша внутренняя температура тела снижается. В результате ваше тело дрожит, выделяя тепло, которое может проявляться в виде озноба.

Озноб также часто возникает при лихорадке, и в этом случае ваше тело дрожит как защитный механизм от вредных патогенов.

Инфекционные бактерии и вирусы процветают при нормальной температуре тела, которая составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту. Когда у вас инфекция, ваше тело реагирует ознобом, который повышает внутреннюю температуру и снижает скорость размножения вируса или бактерий.

Вот почему озноб является обычным симптомом многих вирусных и бактериальных инфекций, таких как:

• Грипп
• Пневмония
• COVID-19
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• Малярия
• Стрептококковая инфекция горла
• Инфекция синуса

Озноб без температуры

Холод или лихорадка — не единственные причины озноба.К другим причинам относятся:

• Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия . Низкий уровень сахара в крови вызывает стрессовую реакцию вашего организма, которая может привести к ознобу или тряске. Другие симптомы гипогликемии включают спутанность сознания, потливость, утомляемость и нерегулярное или учащенное сердцебиение.
• Сильная эмоциональная реакция. Страх или беспокойство могут вызвать потливость тела, что может привести к ознобу, поскольку потоотделение снижает внутреннюю температуру. Сильное чувство тревоги также заставляет ваше тело переходить в режим «бей или беги» и высвобождать адреналин.Всплеск адреналина может вызвать дрожь или озноб.
• Экстремальные физические нагрузки . Во время тренировок температура вашего тела повышается, и ваше тело выделяет пот, чтобы предотвратить перегрев. После длительной пробежки или другого напряженного упражнения ваша внутренняя температура падает. Эта капля в сочетании со слоем пота на коже может вызвать дрожь, когда ваше тело пытается вернуться к нормальной температуре.

Как избавиться от озноба

Если вы испытываете озноб из-за холода, его следует прекратить, когда вы согреетесь, — говорит Нейт Фавини, доктор медицины, главный врач отделения первичной медицинской помощи.

Но если озноб связан с бактериальной или вирусной инфекцией, лечение лихорадки, скорее всего, поможет вам избавиться от озноба, говорит Лео Ниссола, доктор медицины, иммунолог из Калифорнии.

Чтобы снизить температуру, вы можете принимать безрецептурные лекарства, такие как тайленол или ибупрофен, которые являются обычными жаропонижающими средствами, которые уменьшают воспаление и могут помочь уменьшить озноб.

Озноб сам по себе не обязательно опасен, хотя высокая температура может быть опасна. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если ваша температура достигает 103 градусов по Фаренгейту или выше, или ваша лихорадка не поддается лечению жаропонижающими лекарствами, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинской помощи.

Если вы испытываете озноб по другим причинам, например, из-за низкого уровня сахара в крови, лечение основной причины часто помогает решить проблему. Например, чтобы немедленно вылечить приступ гипогликемии, Ниссола рекомендует употреблять сахар, например фруктовый сок.

Чтобы остановить приступ паники с ознобом, вы можете практиковать глубокое дыхание или техники расслабления.

Если вы почувствовали озноб после интенсивных упражнений, вам следует как можно скорее после тренировки снять потную одежду и надеть теплую сухую одежду, чтобы регулировать температуру тела.

Статьи по теме из нашей справочной библиотеки по вопросам здоровья:

Почему у меня озноб? Причины и методы лечения

Испытывали ли вы когда-нибудь озноб, пробегающий по телу, заставляющий вас дрожать, даже если вы носите теплую одежду или укутаны одеялом? Озноб — это один из способов тела согреться либо потому, что у вас значительно упала внутренняя температура, либо потому, что организм пытается отразить угрозу.

Озноб может быть симптомом незначительных и поддающихся лечению состояний, таких как простуда, или более серьезных инфекций, таких как грипп или менингит. Некоторые люди с воспалительными и аутоиммунными заболеваниями испытывают озноб.

Озноб тела часто возникает вместе с лихорадкой, но озноб без лихорадки также может возникать после воздействия очень низких температур. Во многих случаях озноб сам по себе не является серьезной проблемой для здоровья, и его можно лечить дома без посещения врача.

Когда озноб сочетается с другими симптомами, важно проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть признаком серьезного состояния.

Что такое озноб?

Озноб возникает, когда ваши мышцы многократно сокращаются и расслабляются в попытке повысить температуру, что может ощущаться как сильная непроизвольная дрожь. Озноб тела также может вызвать потливость или необоснованный холод, поэтому его также называют холодным ознобом.

Это может вызывать дискомфорт, но озноб обычно не является серьезным, если не сопровождается более серьезными симптомами.

Поговорите с врачом и получите лечение от озноба — всего 19 долларов

Начать

Что вызывает озноб?

Есть две основные причины, по которым тело будет пытаться поднять собственную температуру: если ваша внутренняя температура упадет ниже нормы, или если ваше тело интерпретирует инородную угрозу (например, инфекцию), которую можно предотвратить, повысив температуру вашего тела.

После пребывания в холодной среде или длительного погружения в воду ваше тело хочет быстро согреться, поэтому вы можете испытывать озноб.

Вы также можете испытывать озноб, если боретесь с такой инфекцией, как простуда или грипп. Озноб — это один из естественных способов повышения температуры тела для защиты от инфекции, поскольку большинство инфекционных патогенов борются за выживание при температуре выше нормальной.

Озноб может быть признаком:

Лихорадка и озноб также могут быть симптомами хронических заболеваний, таких как воспалительные состояния, аутоиммунные расстройства и некоторые виды рака.

Симптомы, сопровождающиеся ознобом

Лихорадка и озноб часто возникают вместе, когда организм работает над повышением внутренней температуры, чтобы бороться с инфекцией или воспалением, например гриппом, менингитом или стрептококком.

Боль в теле и озноб также идут рука об руку — быстрые сокращения мышц, вызывающие озноб, могут вызвать у вас болезненность или болезненность, как если бы вы занимались спортом. Когда ваше тело борется с инфекцией, это часто приводит к сильной усталости.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при ознобе, включают:

Как лечить озноб на теле

Если у вас жар и озноб, которые не проходят через 48 часов, рекомендуется записаться на прием к врачу для медицинского осмотра.В зависимости от ваших симптомов ваш врач может назначить диагностические тесты на вирусную или бактериальную инфекцию.

Эти тесты могут включать:

Если у вас инфекция, такая как ангина или пневмония, ваш врач может назначить антибиотики.

Если озноб вызван хроническим заболеванием, лечение обычно проводится в соответствии с обычным протоколом лечения вашего состояния. Вы также можете попробовать домашние средства, чтобы уменьшить озноб.

Если вы испытываете озноб без температуры или других симптомов, или если у вас очень умеренная температура (обычно 100.4 ° F или меньше), вам, скорее всего, не нужно посещать врача, и вы сможете лечить озноб дома.

Домашние средства от озноба

Лечение озноба в домашних условиях включает в себя достаточный отдых и питье, чтобы поддерживать водный баланс организма, особенно если у вас симптомы, похожие на простуду. Повышение температуры тела в ответ на инфекцию не опасно, но может вызывать дискомфорт. Чтобы облегчить симптомы, вы можете надеть легкую одежду или лечь, укрывшись легкой простыней.

Для немедленного облегчения умеренной температуры можно попробовать принять прохладный душ или обмыть губкой теплой водой.Будьте осторожны, чтобы вода не стала слишком холодной, даже если вы чувствуете перегрев, потому что холодная вода может вызвать озноб.

Вы также можете попробовать принимать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), чтобы уменьшить озноб и / или снизить температуру, например:

Аспирин (не давайте аспирин детям младше 18 лет, если это специально не рекомендовано вашим педиатром)

Ацетаминофен

Ибупрофен

Если вы также страдаете симптомами простуды и гриппа, также могут быть эффективны безрецептурные препараты для снятия заложенности, боли в носовых пазухах, кашля и насморка.

Поговорите с врачом и получите лечение от озноба — всего 19 долларов

Начать

Когда обращаться к врачу

Как правило, озноб без температуры не требует посещения врача и, скорее всего, пройдет самостоятельно. Домашние средства могут немного облегчить ваш дискомфорт.

Если вы страдаете от неприятного озноба, позвоните или запишитесь на прием к врачу, если:

• Ваша температура поднимается выше 100,4 ° F (38 ° C)
• Ваша температура и озноб длятся более 48 часов без улучшения

Вам также следует как можно скорее посетить врача, если вы испытываете другие серьезные симптомы, сопровождающие озноб (с лихорадкой или без нее), например:

Как K Health может помочь

Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Как лечить озноб Побочный эффект вакцины от COVID-19, по словам врачей

Вы получили свою первую дозу вакцины, абсолютно гудящую от перспективы иммунитета, а затем проведете ночь, охваченную ознобом, настолько сильным, что вы чувствуете себя так, будто вы в сугробе.Озноб — известный побочный эффект нескольких вакцин против COVID, включая Pfizer, Moderna, Johnson & Johnson и AstraZeneca (которая не разрешена в США).

«Это похоже на пятый день гриппа», — рассказывает Bustle 28-летняя Анжелика, получившая вакцину AstraZeneca в Великобритании, где она разрешена. Но озноб после вакцинации — это не плохо. «Тот факт, что ваше тело испытывает побочные эффекты после вакцинации COVID, такие как головные боли, лихорадка, озноб или ломота в теле, — это хорошо», — сказал доктор.Вивек Чериан, врач-терапевт, рассказывает Bustle. «Это признак того, что ваше тело инициирует хороший иммунный ответ».

Что вызывает озноб после вакцинации COVID?

По мере того, как ваша иммунная система учится реагировать на COVID, она направляет свой арсенал на борьбу с новой угрозой. Изменение температуры тела — часть этого уравнения. Ваш гипоталамус, область мозга, которая контролирует температуру тела, усиливает тепло в ответ на вирусы. Это может помочь убить микробы, сделав ваше тело слишком горячим для выживания болезнетворных микроорганизмов.Дрожь — это способ организма приспособиться к этой новой более высокой температуре. Некоторые данные свидетельствуют о том, что люди, которые ранее болели COVID, с большей вероятностью испытают незначительные побочные эффекты от вакцины COVID на основе мРНК, такой как Pfizer или Moderna, включая озноб.

Как лечить озноб как побочный эффект вакцины против COVID-19

«Можно безопасно принимать тайленол и ибупрофен после вакцинации, если у вас поднимется температура, озноб или покраснение и боль в месте инъекции», — сказала доктор Тереза. Бартлетт MD, старший медицинский сотрудник компании по управлению претензиями Sedgwick, сообщает Bustle. И то, и другое поможет уменьшить боль и отек, а также контролировать или уменьшить вашу дрожь. Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить возникновение озноба, но побочные эффекты вакцины, как сообщается, длятся только для , самое большее два-три дня.

«Если у вас только легкий озноб, разумно следить за ним», — говорит Bustle д-р Наташа Бхуян, доктор медицины, региональный медицинский директор поставщика медицинских услуг One Medical.Они могли просто уйти через несколько минут или часов, не принимая никаких лекарств. Однако она не рекомендует вам пытаться облегчить озноб, залезая под груды теплых одеял; Хотя вам может быть холодно, температура вашего тела, скорее всего, довольно высокая. Доктор Чериан говорит, что вам следует пить много жидкости и следить за тем, чтобы вы достаточно отдыхали.

Если вы нервничаете из-за побочных эффектов, доктор Бартлетт считает, что предварительное лечение перед первой или второй прививкой — не лучшая идея. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вам не принимать какие-либо НПВП, такие как Адвил, или какие-либо антигистаминные препараты перед прививкой.Доктор Бартлетт говорит, что существует вопрос о том, могут ли эти лекарства влиять на эффективность вакцин, поэтому вам следует подождать, пока не появятся побочные эффекты, чтобы принять их.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, что может произойти после назначения вакцины, доктор Бхуян рекомендует перед поездкой поговорить с врачом и получить желанную наклейку «Я вакцинирован».

Исправление: в предыдущей версии этой истории неверно идентифицирован пример НПВП.Он был обновлен с правильной информацией.

Эксперты:

Доктор Тереза ​​Бартлетт, доктор медицины

Доктор Наташа Бхуян, доктор медицины

Доктор Вивек Чериан, доктор медицины

Озноб | причины | диагностика | лечение | домашние средства

Автор: Medicover Hospitals / 1 февраля 2021 г.
Главная | симптомы | озноб

Контекст статьи:

1. Что такое озноб?
2. Причины
3. Диагностика
4. Лечение
5. Когда посетить врача?
6. Домашние средства
7. Часто задаваемые вопросы

Что такое озноб?

Причины:

• Инфекции: Если озноб сопровождается болями в теле и лихорадкой, это может указывать на то, что организм борется с вирусной или бактериальной инфекцией. Общие инфекции включают простуду, грипп и инфекции мочевыводящих путей.
• Низкий уровень сахара в крови: Низкий уровень сахара в крови также может вызывать озноб, что может быть опасно для людей с диабетом.По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), низкий уровень сахара в крови может вызывать легкие симптомы, такие как озноб и тремор, а также более серьезные симптомы, такие как проблемы со зрением и судороги.
• Эмоциональные реакции: Некоторые люди могут испытывать озноб, когда они испытывают сильные эмоции, такие как радость или горе. Эти чувства могут исходить от реальных событий, музыки или искусства.
• Малярия: Хотя это редкость в Соединенных Штатах, людям, путешествующим в более тропические районы, где эта инфекция, передаваемая комарами, более распространена, следует обратиться к врачу, если их озноб сопровождается потливостью, лихорадкой, тошнотой и мышечными болями.
• Воспалительные заболевания: Озноб и лихорадка вызываются некоторыми воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит.
• Лекарства: Некоторые лекарства также могут вызывать озноб или жар. Одно исследование показало, что у 15% людей, плохо реагирующих на наркотики, был озноб.
• Лейкемия: Озноб, лихорадка, боли в животе и усталость могут быть симптомами рака крови, например лейкемии.

Диагноз:

• проверяет жизненно важные функции человека путем измерения артериального давления, пульса, дыхания и температуры
• собрать полную историю болезни, охватывающую ранее существовавшие заболевания, поездки, лекарства и другое лечение
• спросите о других симптомах, таких как кашель, проблемы с пищеварением, сыпь или другие проблемы.
• выполнить медицинский осмотр ключевых областей, таких как глаза, уши, нос, горло, шея и живот.

Обращение:

• Озноб — это симптом, а не болезнь, поэтому лечение озноба во многом зависит от его причины.
• Если озноб возникает в результате легкой инфекции, лечение в домашних условиях с постельным режимом, большим количеством жидкости и безрецептурными болеутоляющими может помочь.
• Если вас беспокоит озноб, лучше укрыться слоем и согреться.
• Людям с диабетом следует обсудить риск и возможные симптомы низкого уровня сахара в крови со своим лечащим врачом и составить планы по управлению этими проблемами, если они возникнут.
• Озноб, вызванный другими основными заболеваниями, должен исчезнуть, когда человек получает лечение от этого состояния.

Когда посетить врача?

• кривошея
• хрипы
• сильный кашель
• одышка
• путаница
• медлительность
• Раздражительность
• Боль в животе
• болезненное мочеиспускание
• сильная рвота
• частое мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания
• необычная чувствительность к яркому свету

• Лихорадка у ребенка до 3 месяцев
• лихорадка у ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев, при котором ребенок вялый или раздражительный
• лихорадка у ребенка в возрасте от 6 до 24 месяцев, продолжающаяся более суток
• лихорадка у ребенка в возрасте от 24 месяцев до 17 лет, которая держится более трех дней и не поддается лечению

Домашние средства:

Уход на дому для взрослых:

• Лечение обычно основывается на том, прошел ли озноб вместе с лихорадкой.Если у вас умеренная температура и у вас нет других серьезных симптомов, вам не нужно обращаться к врачу. Больше отдыхайте и пейте много воды или соков. Легкая лихорадка — 38,6 ° C или ниже.
• Накройте себя легким одеялом и избегайте тяжелого одеяла или одежды, которые могут повысить температуру вашего тела. Обтирание тела теплой водой или холодный душ помогут снизить температуру. Однако холодная вода может вызвать приступ озноба.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), могут снизить температуру и бороться с ознобом, например:
• аспирин (Байер)
• ацетаминофен (тайленол)
• ибупрофен (Адвил)
• Как и в случае с любым другим лекарством, внимательно следуйте инструкциям и принимайте их в соответствии с указаниями.Аспирин и ибупрофен снизят температуру и уменьшат воспаление. Ацетаминофен снижает температуру, но не уменьшает воспаление. Ацетаминофен может быть токсичным для печени, если не принимать его по назначению, а длительное использование ибупрофена может вызвать повреждение почек и желудка.

Уход за детьми на дому:

• Лечение ребенка с ознобом и лихорадкой зависит от возраста, температуры и любых сопутствующих симптомов. Как правило, если температура вашего ребенка составляет от 100 до 102 градусов по Фаренгейту, и он чувствует дискомфорт, вы можете дать ему парацетамол в таблетках или в жидкой форме.Следуйте инструкциям по дозировке, указанным на упаковке.
• Никогда не заворачивайте детей с высокой температурой в толстые одеяла или несколько слоев одежды. Оденьте их в легкую одежду и дайте им воды или другой жидкости, чтобы они увлажнялись.
• Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет из-за риска развития синдрома Рея. Синдром Рея — редкое, но серьезное заболевание, которое может развиться у детей, получающих аспирин во время борьбы с вирусной инфекцией.

Часто задаваемые вопросы:

Цитаты:

Лихорадка или озноб, возраст от 12 лет и старше

Обзор

Лихорадка — это нормальная и здоровая реакция организма на инфекции и другие болезни, как незначительные, так и серьезные.Помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка — это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев высокая температура означает легкое заболевание. Когда у вас высокая температура, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезно ваше заболевание.

Температура в этом разделе — это температура полости рта. Температуру полости рта обычно измеряют у детей старшего возраста и взрослых.

Температура тела нормальная

У большинства людей средняя температура тела около 98.6 ° F (37 ° C), измеренное орально (термометр помещается под язык). Ваша температура может опускаться до 97,4 ° F (36,3 ° C) утром или подниматься до 99,6 ° F (37,6 ° C) ближе к вечеру. Температура может повыситься, когда вы занимаетесь спортом, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или находитесь в жаркую погоду.

Повышенная температура

Лихорадка — это высокая температура тела. Температура до 102 ° F (38,9 ° C) может быть полезной, потому что помогает организму бороться с инфекцией.Большинство здоровых детей и взрослых могут без проблем переносить повышение температуры от 103 ° F (39,4 ° C) до 104 ° F (40 ° C) в течение коротких периодов времени. У детей температура обычно выше, чем у взрослых.

Степень жара может не указывать на серьезность заболевания. При незначительном заболевании, например, простуде, у вас может подняться температура, а при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать. Наряду с лихорадкой важно искать и оценивать другие симптомы.

Если вы не можете измерить температуру термометром, вам нужно искать другие симптомы болезни.Лихорадка без других симптомов, которая длится 3-4 дня, приходит и уходит, а со временем постепенно снижается, обычно не является поводом для беспокойства. Когда у вас жар, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура неудобна, но редко вызывает серьезные проблемы.

Температура полости рта, измеренная после курения или употребления горячей жидкости, может давать ложно высокие показания температуры. После употребления или употребления холодных продуктов или жидкостей температура полости рта может быть ложно заниженной.Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».

Причины лихорадки

Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывают жар.

Путешествие за пределы своей страны может подвергнуть вас другим заболеваниям. Лихорадку, которая начинается после поездки в другие страны, необходимо обследовать у врача.

Лихорадку и респираторные симптомы трудно оценить во время сезона гриппа.Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение 3-4 дней — обычное явление при гриппе. Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы с дыхательными путями, Возраст от 12 лет и старше.

Рецидивирующие лихорадки — это те, которые возникают 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней. Каждая новая вирусная инфекция может вызвать жар. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, значит, лихорадка возвращается. Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть признаком более серьезной проблемы.Поговорите со своим врачом о своей температуре.

Лечение лихорадки

В большинстве случаев болезнь, вызвавшая жар, проходит через несколько дней. Обычно вы можете лечить жар в домашних условиях, если у вас хорошее здоровье и нет никаких проблем со здоровьем или серьезных симптомов, связанных с лихорадкой. Убедитесь, что вы употребляете достаточное количество еды и жидкости и мочитесь в нормальном количестве.

Низкая температура тела

Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться.Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела может возникать в результате воздействия холода, шока, употребления алкоголя или наркотиков или некоторых метаболических нарушений, таких как диабет или гипотиреоз. Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Распространенная инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

Проверьте свои симптомы, чтобы решить, следует ли вам обращаться к врачу и когда.

Могу ли я расслабиться из-за озноба?

Представьте себе: ваше тело начинает болеть. На коже появляются мурашки по коже, и вы начинаете дрожать, даже если вы тепло одеты и в комнате не холодно. В чем дело?

Ну, похоже, у вас озноб и, возможно, даже жар.У всех был озноб, но знаете ли вы, почему он возникает, когда температура вашего тела выше нормы?

Что вызывает озноб?

Хотя озноб можно получить, просто подвергнувшись воздействию низких температур, он часто возникает вместе с лихорадкой. Когда ваше тело борется с болезнью, оно иногда поднимает температуру, чтобы попытаться убить вирус или бактерии, вызывающие болезнь. Когда ваша температура повышается, остальное ваше тело пытается наверстать упущенное, из-за чего вам становится холодно. Затем ваши мышцы очень быстро сокращаются и расслабляются, чтобы помочь вам разогреться, что вызывает дрожь.

Лихорадка и озноб являются общими симптомами этих состояний:

• Стрептококковая ангина
• Грипп
• Пневмония
• Инфекции носовых пазух
• Инфекции мочевыводящих путей
• Менингит
• Малярия

Как лечить озноб?

Лечение лихорадки и озноба может варьироваться в зависимости от того, что их вызывает. Как правило, если у вас умеренная температура (102ºF или ниже), вы можете сначала попытаться снизить ее дома.Домашние средства включают:

• Достаточно отдыхать
• Пить много жидкости
• Принимайте жаропонижающие лекарства, например парацетамол
• Обмывание тела теплой водой

Согласно Медицинской библиотеке США, укутывание одеял, включение вентилятора или кондиционера только усугубит озноб.

Когда вам лучше пойти к врачу?

Запишитесь на прием к врачу, если:

• Температура не снижается через три дня или держится более пяти дней
• Температура остается выше 103ºF даже после того, как вы пытались сбить ее дома
• У вас сильный кашель, одышка, боли в животе, ригидность шеи, спутанность сознания и раздражительность или вам часто приходится мочиться

Если у вас есть ребенок младше трех месяцев, вам следует обратиться к врачу, если у него есть:

• Температура выше 101ºF
• Лихорадка более суток

Ваш врач обычно задает вам несколько вопросов и проведет несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает жар и озноб.Как только причина будет найдена, вы получите совет о том, как ее лечить.

Источник: Chills, Медицинская библиотека США, 2021 г.

Первоначально опубликовано 10.02.2016; Редакция 2021 г.

Почему я дрожу или потею по ночам?

Температура — важная часть циркадного ритма. Температура нашего тела подчиняется ежедневному циклу, который коррелирует с режимами сна и бодрствования. Мы наблюдаем естественное снижение внутренней температуры тела в течение нескольких часов перед сном, и это продолжается после того, как мы засыпаем.При этом температура кожи повышается до и во время сна. В течение ночи наши тела участвуют в терморегуляции, которая включает в себя физические процессы, которые поддерживают температуру нашего тела в узком диапазоне. Если нам слишком холодно, согревает дрожь. Если нам слишком тепло, пот выделяет тепло.

Иногда баланс между горячим и холодным нарушается до такой степени, что процессы терморегуляции заставляют нас просыпаться. Просыпаться от холода или тепла и пота от дрожи никогда не бывает комфортно.Это может произойти из-за того, что во сне слишком холодно или слишком тепло.

Однако дрожь и потоотделение иногда не связаны с терморегуляцией; вместо этого они могут быть результатом другой основной причины.

Причины ночной дрожи

Если в вашей спальне слишком холодно, или если вы не прикрыты одеждой или одеялом, вы можете просыпаться ночью, дрожа от холода. Другие возможные причины включают:

• Инфекция : Лихорадка является следствием реакции иммунной системы на инфекцию, включая бактериальные и вирусные инфекции.Озноб часто связан с лихорадкой и возникает из-за сокращения и расслабления мышц, что повышает внутреннюю температуру тела.
• Менопауза : Менопауза — это когда у женщины навсегда прекращается менструация. Переход к менопаузе связан с гормональными изменениями, которые часто вызывают симптомы, в том числе озноб, которые могут возникнуть сами по себе или могут возникнуть после прилива жара.
• Общая анестезия : Общая анестезия используется для усыпления пациентов во время операции, чтобы они не чувствовали боли.О дрожании после общей анестезии сообщалось от 20 до 70% пациентов, и часто это связано с низкой температурой тела.
• Отмена препарата : Симптомы отмены могут возникать при прекращении или сокращении употребления лекарственного средства. Приливы холода с мурашками по коже — возможный симптом отмены рецептурных опиоидов.

Причины ночного потоотделения

Сон в слишком теплой спальне, слишком много слоев одежды или слишком много постельного белья может вызвать потливость по ночам.Существует ряд других потенциальных причин ночного потоотделения:

• Инфекция : Бактериальные и вирусные инфекции часто вызывают лихорадку, а потоотделение часто сопровождается лихорадкой.
• Менопауза: Наиболее частым симптомом менопаузы являются приливы, которые могут возникать ночью и вызывать ночное потоотделение. В пременопаузальном состоянии гормональные колебания в определенные периоды менструального цикла также могут приводить к ночному потоотделению.
• Лекарства: Некоторые лекарства увеличивают потоотделение как побочный эффект, включая некоторые антидепрессанты, опиоиды и лекарства для лечения рака.Также отказ от наркотиков, таких как опиоиды, может вызвать потоотделение.
• Обструктивное апноэ во сне : исследование показало, что до одной трети людей с обструктивным апноэ во сне испытывают частое ночное потоотделение. Также предполагалась связь между другими нарушениями сна (такими как RLS) и ночным потоотделением.
• Алкоголь : Повышенное употребление алкоголя коррелирует с ночным и дневным потоотделением. Кроме того, потливость — известный симптом отмены алкоголя.
• Беспокойство : Исследования показывают, что панические атаки могут быть связаны с ночным потоотделением.

Другие причины ночного потоотделения включают рак, кислотный рефлюкс, гипертиреоз, ожирение, низкий уровень сахара в крови и другие инфекции, такие как туберкулез и ВИЧ.

Как остановить или уменьшить дрожь и потоотделение во время сна

Для людей, у которых есть известная причина ночной дрожи или потоотделения, лечение должно быть сосредоточено на основном заболевании.Если вы не уверены в причине вашей ночной дрожи или пота, попробуйте предпринять следующие шаги, чтобы узнать, помогут ли они.

• Отрегулируйте температуру в спальне : Данные свидетельствуют о том, что оптимальная комнатная температура для сна составляет около 65 градусов по Фаренгейту. Тем не менее, потребности в температуре у каждого человека различаются, поэтому может помочь понять, помогает ли повышение или понижение температуры в вашей комнате облегчить вашу ночную дрожь или потоотделение. Также подумайте о матрасе и постельном белье, которые могут повлиять на температуру тела в течение ночи.
• Поэкспериментируйте со слоями : если вы дрожите ночью, попробуйте добавить несколько слоев одежды, в том числе носки или одеяла. Если вы потеете, снимите одежду и наденьте свободную дышащую одежду.
• Используйте вентилятор или обогреватель : Размещение вентилятора в спальне поможет вам охладиться, а если взять с собой в постель грелку или грелку, вы сможете согреться.
• Проверка на лихорадку : Измерьте температуру, и если вы обнаружите, что у вас жар, у вас может быть инфекция.Пейте жидкости и отдыхайте дома. Губка с теплой водой может помочь облегчить симптомы лихорадки. Лекарства для снижения температуры также доступны без рецепта.

Это опасно? Когда вам следует обратиться к врачу?

В большинстве случаев ночная дрожь или потоотделение не опасны и не являются поводом для беспокойства. Если ваши симптомы возникают часто или не исчезают с изменением температуры в спальне и постельных принадлежностей, рекомендуется поговорить с врачом. Ваш врач будет собирать у вас информацию о частоте и степени вашей дрожи или потоотделения, а также о других связанных симптомах.Ваш врач может также порекомендовать диагностическое обследование, чтобы диагностировать или исключить основное заболевание.

БЦЖ и коронавирус: защищает ли от COVID-19 прививка от туберкулеза? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Может ли известная с начала прошлого столетия прививка БЦЖ (бациллы Кальмета — Герена), применяемая для профилактики туберкулеза у детей, защитить организм и от опасного коронавируса SARS-CoV-2? Ученые сразу в нескольких странах мира, в том числе Германии, приступили к исследованиям в этой области.

Создание вакцины-кандидата VPM1002

При этом речь не идет о том, чтобы переквалифицировать вакцину БЦЖ в вакцину от SARS-CoV-2. Однако если подтвердится предположение ученых, что она усиливает естественный иммунитет человека к вирусным заболеваниям дыхательных путей, то не исключено, что прививку БЦЖ можно будет использовать с этой целью до тех пор, пока на рынке не появится специальная вакцина от коронавируса.

Штефан Кауфман

В пользу этой гипотезы говорят, помимо прочего, опубликованные в конце марта научным Обществом Макса Планка (Max-Plank-Gesellschaft) результаты лабораторных опытов на мышах. Они показали, в частности, что в крови грызунов, привитых вакциной БЦЖ, обнаруживалась меньшая концентрация вирусов гриппа группы А.

Профессор Штефан Кауфман (Stefan Kaufmann) руководит отделением иммунологии Института инфекционной биологии имени Макса Планка в Берлине, он — один из ведущих мировых специалистов в области исследований по защите от туберкулеза. Несколько лет назад под его руководством путем генетических изменений вакцины БЦЖ была создана вакцина-кандидат VPM1002, которая, по оценке немецких специалистов, может быть еще более эффективной в области борьбы с туберкулезом, чем вакцина БЦЖ.

Вакцина БЦЖ как способ укрепить иммунитет к коронавирусу

Как рассказал профессор Кауфман в интервью DW, теперь он и его коллеги готовятся к проведению клинических испытаний этой вакцины-кандидата. Цель — проверить, способна ли она также усилить иммунитет организма к вирусам гриппа и вирусным заболеваниям дыхательных путей, в том числе пневмонии COVID-19, которую вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Ожидается, что в этих исследованиях примет участие медицинский персонал ряда клиник по всей Германии — как группа, особенно часто сталкивающаяся с источником подобной инфекции.

Так выглядит коронавирус под электронным микроскопом

По словам профессора Кауфмана, пока нельзя сказать, какое именно воздействие будет иметь прививка вакциной-кандидатом VPM1002. «В идеале привитые люди перестанут заболевать. Другой вариант воздействия — тот, при котором заболевание будет протекать у них в приглушенной форме», — поясняет он. «Сказать, что после прививки люди получат стопроцентную защиту, нельзя. Однако этого нельзя утверждать и в отношении других вакцин», — добавляет Кауфман.

По его словам, в случае успеха этих клинических испытаний — их первые результаты, вероятно, будут готовы уже к осени — вакцина VPM1002 может быть зарегистрирована на рынке в течение всего нескольких месяцев. «По отношению к заболеванию COVID-19 прививка VPM1002 не является классической вакцинацией, — отметил ученый в беседе с DW. — Если классическая вакцина всегда направлена на борьбу с определенным возбудителем инфекции, то VPM1002 служит скорее стимулированию естественного иммунитета человека».

Как долго сохраняется эффект от прививки БЦЖ?

Означает ли это, что люди, привитые в детстве вакциной БЦЖ, в условиях пандемии коронавируса лучше защищены от него, чем те, у кого нет такой прививки? На этот вопрос Штефан Кауфман не дает однозначного ответа. По словам профессора, сегодня нет доказательств того, что защита организма, которую обеспечивает прививка БЦЖ, сохраняется в течение десятилетий: «Думаю, что ее хватает примерно на год».

Проверка анализов на туберкулез

В ГДР прививку БЦЖ активно применяли для профилактики туберкулеза у детей. Но после воссоединения Германии вакцинацию БЦЖ отменили по всей стране, поскольку риск заболевания туберкулезом оценивался как очень низкий. Из-за этого сегодня в ФРГ доступ к этой вакцине ограничен.

Однако Институт инфекционной биологии имени Макса Планка является партнером индийского концерна Serum Institute of India — одного из крупнейших частных производителей вакцины БЦЖ в мире. Сегодня этот концерн производит также разработанную немецкими учеными вакцину-кандидат VPM1002. «Если будет подтверждена эффективность VPM1002 против коронавируса, Serum Institute of India сможет быстро наладить ее масштабное производство», — указывает Кауфман.

По информации научного онлайн-издания Sciencemag, кроме Германии, исследования в области возможного укрепления иммунитета против коронавируса SARS-CoV-2 с помощью прививки БЦЖ недавно начались в Нидерландах. Ожидается, что в ближайшее время к аналогичным исследованиям приступят ученые в Австралии и США. При этом в Соединенных Штатах, как и в Германии, по словам профессора Кауфмана, объектом исследования станет именно вакцина-кандидат VPM1002, а не классическая вакцина БЦЖ.

Прививка от пневмококков и препараты от ВИЧ как средство от коронавируса

Что касается дополнительной защиты от коронавируса при помощи прививки от пневмококка, которую, как известно, недавно сделали и канцлеру Германии Ангеле Меркель (Angela Merkel), то она, по словам профессора Кауфмана, не дает общей защиты от коронавирусов.

Меркель сделали прививку от пневмококка незадолго до того, как она ушла на домашний карантин

«Однако если пациент защищен такой прививкой от данного возбудителя типичных заболеваний дыхательных путей, ему не грозит так называемая коинфекция (заражение одной клетки различными видами вируса одновременно. — Ред.)», — уточнил профессор. Поэтому прививка от пневмококка особенно важна для пожилых людей.

В свою очередь эффективность препаратов от лихорадки Эбола и медикаментов против ВИЧ, рекомендуемых Минздравом России для защиты от коронавируса, еще предстоит проверить в ходе специальных исследований, подчеркивает Кауфман. «Иногда результат испытаний в лабораторной пробирке не подтверждается на практике», — заключил он.

Смотритетакже:

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  Охота на медведей

  Чем занять детей, когда школы и детские сады закрыты неделями? Тысячи бельгийцев и голландцев решили немного развлечь малышей и выставили в окна плюшевых мишек в качестве «мишеней» для прогулочной «охоты». Многие медведи в окнах зарегистрированы на интерактивных картах. Так родители могут спланировать свою прогулку по «медвежьему маршруту». Мол, мы не бесцельно шатаемся по городу, а ищем мишек!

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  Помощь уязвимым

  Наибольшую опасность коронавирус представляет для пожилых людей. Чтобы уберечь их от инфицирования SARS-CoV-2, супермаркеты во многих странах ввели временные интервалы, когда только пожилые люди могут делать покупки.

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  Музыка против вируса

  Турция выбрала другой путь: людям старше 65 лет и тем, кто страдает хроническими заболеваниями, запрещено покидать пределы своего дома. Для их же собственной безопасности! 25-летний житель Мерсина скрашивает вынужденное одиночество стариков игрой на гитаре. В других странах люди поют под окнами домов престарелых.

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  «Италия, мы с тобой!»

  Солидарность существует! В российском Беслане жители города зажгли свечи, сопереживая вместе с итальянцами, потерявшими родных и близких. В Парагвае, Польше и Боснии в ночной подсветке общественных зданий использованы цвета итальянского флага. В Китае моральную поддержку итальянцам демонстрирует раскрашенный в зеленый, белый и красный цвета автобус.

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  Надежда на небосклоне

  Швейцария также солидарна с Италией. Маттерхорн, знаменитая гора и символ Швейцарии (расположена на границе с Италией), шлет в эти дни световой сигнал со свой вершины. А время от времени на пике появляется проекция #stayathome — как призыв серьезно относиться к пандемии и оставаться дома.

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  Веселый карантин

  Литовский фотограф Адас Василяускас остался без работы из-за пандемии. Но он не стал унывать, а отправил дрон с камерой к окнам друзей и соседей (конечно, с их позволения). Оказалось, что они тоже не хотят придаваться унынию. Во время вынужденного затворничества, как выяснилось, можно загорать на крыше, тренироваться на балконе, устраивать маскарад и мечтать о следующем отпуске!

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  Животные тоже страдают

  Локдаун в Бангладеш. Бездомные животные остались без пропитания, потому что люди перестали покидать дома и их подкармливать. Поэтому уличных собак в Дакке теперь кормят добровольцы. Кстати, в Германии природоохранные организации предупредили о том, что голодная смерть угрожает местным городским голубям.

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  Признание медикам

  Во многих странах медицинский персонал уже несколько недель работает на абсолютном пределе сил и возможностей. В Европе люди по вечерам открывают окна, выходят на балконы и аплодируют героям в белых халатах. Пакистанцы машут белыми флагами в знак уважения к медикам.

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  Посильная помощь

  Волонтеры во всем мире сели за швейные машинки, чтобы шить простые защитные маски. Они не гарантируют защиту от заражения, но могут снизить темпы распространения вируса. Маски, которые шьют эти женщины в Сирии, предназначены для бедных в Алеппо.

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  Арт-профилактика

  Каждый помогает так, как может. Мастера граффити из группы RBS Crew в Сенегале своими просветительскими рисунками на стенах домов в Дакаре наглядно показывают населению, как надо вести себя, чтобы замедлить распространение коронавируса. Чихать следует в локтевой сгиб! Это — одно из важных правил.

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  С улыбкой против вируса

  Кризис легче пережить в хорошем настроении. Так решил один 29-летний житель Вашингтона и отправился гулять по американской столице в костюме тираннозавра Рекса — чтобы развеселить людей и отвлечь их от мыслей о пандемии.

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  Спорные стилизации

  В Германии путь к улыбке ведет через желудок! Конфеты в виде вирусов, пироги в форме рулонов туалетной бумаги, съедобные пасхальные зайцы в защитных масках… Но это была бы не Германия, если бы не было жалоб! Недовольные считают, что такие кулинарные изыски безвкусны и бестактны.

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  Рулон в подарок

  Туалетная бумага пользуется сейчас особенно большим спросом не только в Германии. Один ресторан в штате Миннесота, США, добавляет рулон к каждому заказу на сумму больше 25 долларов. «Клиенты смеются, когда получают свой заказ. И сейчас этот смех — самое лучшее», — сказал владелец ресторана местному телеканалу. Интеллигентная маркетинговая стратегия!

• Смех и солидарность в эпоху коронавируса

  Сатира в знак протеста

  Искусство реагирует на кризис и едкой сатирой. Бразильский художник Айра Окрешпу — не единственный, кто критикует президента Болсонару за его скептическое отношение к карантинным мерам. Поэтому художник изобразил его с красным носом клоуна: мол, это — единственная маска, которую президент носит ради защиты от коронавируса.

  Автор: Ута Штайнвер, Элла Володина

Пирке реакция — это… Что такое Пирке реакция?

Пирке реакция

        Пирке проба, накожная аллергическая диагностическая проба (См. Аллергические диагностические пробы) для выявления повышенной чувствительности человека к возбудителю туберкулёза. Предложена австрийским патологом и педиатром К. Пирке (С. Pirquet; 1907). Каплю туберкулина (препарат из убитых туберкулёзных микобактерий) наносят на кожу предплечья после предварительного её надреза. Результат учитывают через 2—3 сут, ориентируясь на величину припухлости на месте надреза. Положительная П. р. может быть результатом как контакта организма с возбудителем туберкулёза (инфекционная аллергия), так и противотуберкулёзных прививок (поствакцинальная аллергия). Пробу применяют для выявления инфицированных микобактериями туберкулёза детей в дошкольных учреждениях и школах. Детей с впервые выявленной положит. П. р. направляют к фтизиатру для обследования. При широко проводимых внутрикожных прививках против туберкулёза проба теряет диагностическое значение. Однако модифицированные варианты пробы применяются во фтизиатрии (См. Фтизиатрия) для определения активности процесса. Для отбора неинфицированных лиц, подлежащих внутрикожной иммунизации (См. Иммунизация), применяют более чувствительную внутрикожную туберкулиновую пробу (см. Манту реакция).

Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия.
1969—1978.

• Пиритная плавка
• Пиркхеймер Виллибальд

Смотреть что такое «Пирке реакция» в других словарях:

• ПИРКЕ РЕАКЦИЯ — (Pirquet), кожная реакция на туберкулин, предложенная Пирке в 1907 г. Применяется для изучения туб. аллергии, т. е. повышенной чувствительности к туберкулину лиц, инфицированных туб. баци лами. Сущность метода Пирке заключается в том, что на… …   Большая медицинская энциклопедия

• Пирке реакция — см. Туберкулиновые реакции. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») …   Словарь микробиологии

• пирке — 1. пирке/ неизм.; мед., ср. а) Подкожное введение туберкулина для установления наличия или отсутствия в организме туберкулёзной инфекции. Сделать пирке. б) отт. Результат его введения. Посмотреть пирке. 2. Пирке/ в зн. прил. Относящийся к ранней… …   Словарь многих выражений

• пирке — неизм. Мед. I. ср. Подкожное введение туберкулина для установления наличия или отсутствия в организме туберкулёзной инфекции. Сделать п. // Результат его введения. Посмотреть п. II. в зн. прил. [с прописной буквы]. Относящийся к ранней… …   Энциклопедический словарь

• Пирке Клеменс — (Pirquet) (1874 1929), австрийский педиатр. Предложил (1907) диагностическую пробу на туберкулёз (реакция Пирке). * * * ПИРКЕ Клеменс ПИРКЕ (Pirquet) Клеменс (1874 1929), австрийский педиатр. Предложил (1907) диагностическую пробу на туберкулез… …   Энциклопедический словарь

• ПИРКЕ (Pirquet) Клеменс — (1874 1929) австрийский педиатр. Предложил (1907) диагностическую пробу на туберкулез (реакция Пирке) …   Большой Энциклопедический словарь

• реакция — 1. РЕАКЦИЯ, и; ж. [от лат. re противо и actio действие] 1. к Реагировать. Р. организма на холод. Р. глаза на свет. Р. зрителей. Р. против действий руководства. 2. только ед. Резкая перемена в самочувствии, упадок, слабость после напряжения. Что… …   Энциклопедический словарь

• Пирке, Клеменс — Клеменс фон Пирке Clemens Peter Freiherr von Pirquet Дата рождения …   Википедия

• реакция Пирке — Покраснение и небольшой отёк, вознакающий как реакция организма, поражённого туберкулёзной инфекцией, на пробу Пирке. Проверить реакцию Перке …   Словарь многих выражений

• Реакция Манту — История В 1890 г. Р. Кох сообщил об открытии им туберкулина. В 1907 г. австрийский педиатр К. Пирке окончательно обосновал специфичность туберкулиновой пробы и ввёл в медицину понятие аллергия и скарификационная кожная проба. Через год Шарль… …   Википедия

Специально для соотечественников: может нам повезло, и коронавирус нам меньше страшен?: mary_spiri — LiveJournal

Луч света в темном царстве: интересная статья о возможном перекрестном иммунитете на КОВИД-19, полный линк вот тут:
https://www.jsatonotes.com/2020/03/if-i-were-north-americaneuropeanaustral.html?m=1&fbclid=IwAR1IjHxLfgKZRgZ9avzeYnOrd-1HR1IibzdinINo4OL9f8gfPqb2ZGJYbzQ
А я попробую вкратце пересказать своими словами.
Примерно 100 лет назад немецкий Макс Планк Институт разработал вакцину БЦЖ против туберкулеза (Bacillus Calmette–Guérin). Вакцинацию надо проводить сразу после рождения внутрикожно, одной дозы хватает для пожизненного иммунитета, который даже при заражении туберкулезом не позволяет развиться серьезным симптомам. Вакцина весьма интересная, кроме туберкулеза, БЦЖ еще помогает от других микобактериальных инфекций, от проказы, а также используется в качестве иммунотерапии при лечении рака мочевого пузыря (!). Вообще вытяжка из туберкулезных микобактерий широко используется в качестве усилителя приобретенного иммунитета, так называемый адъювант Фрейда, кто получал антитела в кроликах, тот знает.

БЦЖ — это традиционная вакцина, типа тех, которые изобретал еще Луи Пастер, она сделана на основе живого микроба — Mycobacterium bovis, который вызывает туберкулез у коров, но не умеет заражать людей. Однако же микобактерии человеческого и коровьева туберкулеза достаточно похожи, чтобы иммунитет против одного возбудителя помогал от другого. В нынешние времена вакцины стараются делать, не используя живых возбудителей, всегда есть опасность, что они мутируют и начнут заражать человека. Однако в случае БЦЖ это не произошло за все сто лет с момента начала применения. Давеча ВОЗ объявил, что БЦЖ является наиболее безопасной и эффективной из всех разработаных человечеством вакцин.

При этом применение БЦЖ в разных странах сильно варьировало, обычно в зависимости от степени распространенности туберкулеза. В Старом Свете, где туберкулез был очень част (чахоточные барышни из богатых семей лечились горным воздухом в швейцарских санаториях), прививка получила широкое распространение. А в США и Канаде ее никогда широко не применяли. Ибо когда туберкулеза мало, как в Новом Свете, можно тестировать население с помощью реакции Манту. Как нам в детстве: в руку кололи туберкулин, глицериновую вытяжку из туберкулезой микобактерии, а потом через день смотрели размер красного пятна от иммунной реакции. Если пятно большое и красное — то все хорошо, туберкулеза нет. А вот если пятна не было, это значит, что в организме есть активная туберкулезная инфекция, вызвавшая образование мощных антител, которые сразу давят реакцию, не дав ей развиться. Однако, и это я знаю по своему опыту, вакцинация БЦЖ тоже может приводить к сильному иммунному ответу, подавляя реакцию Манту. У меня хреново пятно не образовывалось никогда, хотя туберкулеза не было в помине. А раз пятна нет, то надо иммунизировать. Так меня на всякий случай в 14 лет решили полечить путем дополнительной иммунизации в плечо дикой дозой (два года язвочка не заживала). С тех пор я эту свою особенность знаю, и если меня проверяют с помощью реакции Манту, я свое пятно растираю пальцами, мочу водой (хотя и нельзя), и всячески довожу до кондиции, чтобы меня оставили в покое.

Update: Поначалу я слишком кратко описала реакцию Манту (Перке, если туберкулин очищеный): там все несколько сложнее, и зависит, была ли сделана прививка БЦЖ. Человек с прививкой, или тот, кто переболел, выдает более-менее стандартную реакцию: красное опухшее пятнo, которое должно быть от 5 до 10 мм в диаметре. Если больше 10 мм, то это может означать постоянный контакт с туберкулезом, например, в окружении, или по работе. А вот туберкулезная инфекция своего организма в течении последних 8-10 недель — это негативный результат, отсутствие пятна, как у меня всю жизнь. Но никакого туберкулеза у меня не было и нет, как все, я ходила на флуорографию грудной клетки каждый год, где ничего не находили. Так что это классический ложно-отрицательный ответ. К счастью, сейчас появились новые тесты и новые протоколы, но в детстве ежегодного школьного Манту-Перке я ждала с неким ужасом (опять двойка!).

Разные страны более-менее поделились на лагерь универсально вакцинирующих всех, вроде Советского Союза и большинства стран Азии, лагерь вообще не использующих БЦЖ вроде США, Канады и Италии, и лагерь тех, кто когда-то вакцинировал, а потом перестал, как бы за ненадобностью, типа Франции, Германии и Англии. А теперь фанфары: якобы скорость распространения коронавируса, заболеваемость и смертность гораздо меньше в тех странах, где есть универсальная вакцинация БЦЖ. Заодно там, где до сих пор активно вакцинируют БЦЖ, практически нулевая заболеваемость среди молодежи (у них прививка свеженькая, недавняя). В статье приводится масса карт и таблиц, я не стану тут вдаваться, вроде выглядит грамотно, но я не эпидемиолог.

Более того, так как БЦЖ делается на основе живых возбудителей, они по разному эволюционировали в разных странах, и штаммы (генетические варианты) немножко разные (что факт, их давное отсеквенировали и выявили различия). Похоже, что старый советский штамм — самый забористый штамм в мире (без шуток!), и от него обазуется мощная защита, в том и от нынешнего коронавируса. Это вроде как видно из сравнения Западной и Восточной Германий, где вакцинировали разными штаммами: в Западной сильно больше случаев заражения КОВИД-19 и смертей, чем в Восточной, где была советская вакцина БЦЖ. В похожем ключе: БЦЖ в Японии явно забористее, чем в Китае, причем японскую БЦЖ использует для вакцинации Тайвань, и у них статистика тоже лучше, чем в Китае. Как дела обстоят сейчас в России — непонятно, там довольно давно цветет антипрививочное движение, причем часто процент вакцинированного населения трудно установить. Ибо должны автоматом вакцинировать всех, но как всегда, если нельзя, но очень хочется избежать, то можно.

Итого: мы с вами, выходцы из СССР, все при рождении были вакцинированы мощным советским штаммом БЦЖ, а некоторые, особo везучие вроде меня, поимели еще и повторную вакцинацию. Проблема только в том, что все эти спекуляции основаны на анализе пока далеко неполной статистики, которая может быть осложнена массой прочих факторов (погодные условия, процентаж людей пожилого возраста, карантинные меры, и т.п.). Все это может оказаться полной туфтой. Правда автор статьи все равно советует американцам срочно бежать вакцинироваться БЦЖ, побочных последствий вроде как нет, а польза может быть и есть.

И в общем печально, что других поводов для оптимизма у нас нету. А вакцина БЦЖ не спасает от экономического кризиса. И в общем не могу я закончить на мажорной ноте, все остальное чтение очень депрессивно.

Перечень кабинетов, лабороторий, мастрерских — УТПиТ

ЕРБ ВОЗ | Вакцинация во время пандемии COVID-19 в вопросах и ответах

Безопасно ли проводить вакцинацию детей во время пандемии COVID-19?

ВОЗ рекомендует проводить все плановые профилактические прививки в соответствии с графиком – даже во время пандемии COVID-19. В настоящее время у нас нет данных, свидетельствующих о том, что пандемия COVID-19 привела к появлению каких-либо особых рисков, связанных с вакцинацией. Следовательно, мы пользуемся теми же данными, что и в случае с другими инфекционными болезнями. Эти данные говорят о том, что возможный контакт с источником инфекции не является противопоказанием для проведения плановой иммунизации (1). По мере возможности странам следует продолжать плановую иммунизацию на базе медицинских учреждений, насколько позволяют местные условия и меры по борьбе с COVID-19. Однако при этом необходимо соблюдать стандартные правила профилактики инфекций, чтобы свести к минимуму риск передачи COVID-19 персоналу и посетителям медицинских учреждений.

Особенно важно обеспечить своевременное получение всех плановых профилактических прививок детьми при рождении и в первые два года жизни (2). Перечень этих прививок может быть разным в зависимости от национальных рекомендаций. В случае если проведение иммунизации в какой-либо возрастной группе было прервано, этот процесс необходимо будет возобновить, чтобы как можно скорее наверстать график вакцинации (2). Своевременное проведение прививок имеет ключевое значение для защиты детей, взрослых и пожилых людей от серьезных и опасных для жизни инфекционных заболеваний; оно также позволяет избежать увеличения численности непривитых групп населения и возможной утраты коллективного иммунитета к инфекциям (1).

K началу страницы

Повышает ли вакцинация риск инфицирования COVID-19 или развития этого заболевания у ребенка?

COVID-19 – это новое заболевание, процесс накопления информации о котором все еще продолжается. Однако, опираясь на опыт борьбы с другими инфекционными болезнями, мы знаем, что вакцинация против одного заболевания не ослабляет иммунную реакцию организма на другое заболевание (3), (4), (5). В настоящее время у нас нет данных, которые свидетельствовали бы о том, что вакцинация может увеличить риск инфицирования ребенка COVID-19 или повлиять на характер течения этого заболевания у детей, которые по незнанию были привиты во время бессимптомной стадии или инкубационного периода.

Более того, продолжение плановой вакцинации детей во время пандемии COVID-19 позволит защитить их от вакциноуправляемых инфекций (ВУИ). Позаботившись о том, чтобы иммунизация проводилась в учреждениях, где действуют надлежащие меры профилактики инфекций, вы сведете к минимуму потенциальный риск инфицирования ребенка COVID-19.

K началу страницы

Почему особенно важно проводить вакцинацию во время пандемии COVID-19?

Любой сбой в предоставлении услуг иммунизации, даже продолжающийся в течение короткого периода, будет подвергать всех членов общества и особенно детей прямому риску заражения ВУИ (6). Увеличивая число восприимчивых к этим инфекциям индивидов, которые и так уже присутствуют среди населения, мы рискуем утратить коллективный иммунитет, защищающий все общество, и увеличиваем вероятность возникновения вспышек ВУИ. Такие вспышки могут приводить к связанным с ВУИ случаям заболевания и смерти, а также к увеличению нагрузки на системы здравоохранения, которые и без того вынуждены работать на пределе возможностей в связи со вспышкой COVID-19.

K началу страницы

Опасно ли вакцинировать ребенка во время инкубационного периода COVID-19?

В настоящее время у нас нет каких-либо особых данных, касающихся COVID-19 и вакцинации, поэтому в данном контексте медработникам необходимо следовать общим принципам вакцинации пациентов с инфекционными заболеваниями. Согласно этим принципам, вакцинация не повлияет на течение другого инфекционного заболевания у ребенка, который, возможно, уже им инфицирован, но на момент проведения вакцинации еще не демонстрирует каких-либо симптомов, или же у ребенка, который, возможно, инфицируется им вскоре после вакцинации. Аналогичным образом, такая инфекция не повлияет на безопасность или эффективность сделанной ребенку прививки (1), (7).

K началу страницы

Является ли инфекция COVID-19 противопоказанием для вакцинации?

Легкие симптомы, такие как повышенная температура тела и/или кашель, не обязательно являются противопоказанием для проведения вакцинации (1). В соответствии со стандартными процедурами, поставщики услуг здравоохранения должны давать своим пациентам соответствующие рекомендации, опираясь на анализ соотношения рисков и пользы (например, тяжесть имеющихся у пациента симптомов, а также риски и тяжесть течения ВУИ). Если медицинский специалист решит не делать ребенку прививку в этот день, плановую вакцинацию этого ребенка необходимо будет возобновить сразу же после его выздоровления.

Важно, чтобы любой человек, получивший положительный результат теста на COVID-19, находился на карантине в соответствии с национальными рекомендациями; таким образом он не инфицирует других и не будет способствовать дальнейшему распространению вируса.

K началу страницы

Есть ли какие-то конкретные прививки, которые рекомендуется получить медицинским работникам в условиях пандемии COVID-19?

В настоящее время вакцины против COVID-19 не существует. Более 100 вакцин-кандидатов проходят клинические исследования или находятся на стадии доклинической оценки (8). ВОЗ работает со всеми заинтересованными сторонами, чтобы гарантировать, что после появления безопасной и эффективной вакцины ее распределение будет осуществляться на справедливой основе. Сейчас, как никогда прежде, всем медицинским работникам необходимо позаботиться о прохождении рекомендованной им вакцинации в соответствии с их национальными календарями профилактических прививок (9).

K началу страницы

Через сколько дней после получения пациентом отрицательного результата теста на COVID-19 ему можно проводить прививку?

В данный момент у нас нет конкретных данных о возможном влиянии COVID-19 на иммунный ответ организма на вакцину и наоборот. Проведение систематического тестирования на COVID-19 перед плановой вакцинацией в настоящее время не является обязательным требованием или рекомендацией. Любой пациент с отрицательным результатом теста на COVID-19 может пройти вакцинацию в любой момент, если его клиническое состояние позволяет это сделать.

K началу страницы

Через сколько дней после получения пациентом отрицательного результата теста на COVID-19 ему можно проводить туберкулиновую пробу?

У нас нет данных о том, что результат теста на COVID-19 или сама инфекция COVID-19 каким-либо образом влияют на туберкулиновую пробу.

K началу страницы

Защищает ли вакцина БЦЖ от COVID-19?

Помимо профилактики туберкулезной инфекции, вакцина БЦЖ (бацилла Кальмета-Герена) оказывает положительное воздействие на иммунную систему, которое защищает организм человека от целого ряда других инфекций; эта вакцина также регулярно используется для лечения рака мочевого пузыря. В настоящее время проводятся два исследования, посвященных тому, может ли вакцина БЦЖ сыграть определенную роль в защите медицинских работников и других уязвимых лиц от развития у них тяжелой формы COVID-19, но на сегодняшний день у нас нет данных, свидетельствующих о том, что вакцина БЦЖ защищает людей от заражения новым коронавирусом. Следовательно, ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию БЦЖ с целью профилактики COVID-19. ВОЗ по-прежнему рекомендует проводить иммунизацию новорожденных вакциной БЦЖ в странах и регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

K началу страницы

Библиография

(1) Безопасность вакцин и ложные противопоказания к вакцинации. Учебное руководство. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2017 (http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/351927/WHO-Vaccine-Manual.pdf, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

(2) Руководство по плановой иммунизации во время пандемии COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2020 (http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/hepatitis/publications/2020/guidance-on-routine-immunization-services-during-covid-19-pandemic-in-the-who-european-region-2020, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

(3) Offit P, Quarles J, Gerber MA, Hackett CJ, Marcuse EK, Kollman TR et al. Addressing parents’ concerns: do multiple vaccines overwhelm or weaken the infant’s immune system? [Ответы на вопросы, волнующие родителей: может ли применение многочисленных вакцин оказать чрезмерную нагрузку на иммунную систему младенца или ослабить ее?] Pediatrics. 2002;109:124–9.

(4) Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин, 6–7 июня 2006 г. Ежемесячный эпидемиологический бюллетень. 2006: 28(81):273–84 (https://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/wer8128.pdf?ua=1, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

(5) Miller E, Andrews N, Waight P, Taylor B. Bacterial infections, immune overload, and MMR vaccine. [Бактериальные инфекции, избыточная нагрузка на иммунную систему и вакцина КПК.] Arch Dis Child. 2003;88:222–3.

(6) Takahashi S, Metcalf CJ, Ferrari MJ, Moss WJ, Truelove SA, Tatem AJ et al. Reduced vaccination and the risk of measles and other childhood infections post-Ebola. [Снижение охвата вакцинацией и риск появления кори и других детских инфекций в период после вспышки эболы.] Science. 2015;347(6227):1240-2.

(7) Rubin LG, Levin MJ, Ljungman P, Davies G, Avery R, Tomblyn M et al. 2013 IDSA clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. [Руководство Американского общества инфекционных болезней по клинической практике в области вакцинации людей с ослабленной иммунной системой (2013 г.)] Clin Infect Dis. 2014;58(3):309-18.

(8) Предварительный список вакцин-кандидатов против COVID-19 (на англ. яз.). Женева: ВОЗ; 2020 (https://www.who.int/who-documents-detail/draft-landscape-of-covid-19-candidate-vaccines, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

(9) Сводный перечень документов с изложением позиции ВОЗ по вопросу иммунизации медицинских работников (на англ. яз.). Женева: ВОЗ; 2020 (https://www.who.int/immunization/policy/Immunization_routine_table4.pdf, по состоянию на 10 июня 2020 г.).

K началу страницы

Пробу Манту когда делать и через какое время можно повторить

Именно проба, то есть тест, но не прививка, как ошибочно полагает большинство родителей. Она не является способом профилактики туберкулёза и не прививает иммунитет от данной инфекции вашему малышу. Её цель – оценка иммунного ответа организма ребёнка на введённую туберкулёзную палочку. Для здоровья данная проба не несёт никакого вреда, а для диагностики туберкулёза – крайне информативный метод даже на ранних сроках развития патологии.

С годами проблема не теряет своей актуальности , несмотря на высокий уровень медицинского обслуживания, процент инфицированных туберкулёзом людей не снижается. Наоборот, среди заболевших всё чаще встречаются дети младшей возрастной группы. В связи с постоянно возрастающей угрозой инфицирования родители должны понимать, что делать Манту ребёнку следует обязательно. Данная статья рассматривает вопросы: почему Манту ставят детям, с какого возраста делают прививку Манту, с какой целью проводится Манту и почему она включена в программу иммунизации детей?

Что такое БЦЖ и чем отличается проба Манту

Первая иммунопрофилактика по отношению к туберкулёзу выполняется ещё в роддоме на 3-й – 5-й день после рождения малыша, хотя может быть отсрочена на 1-2 месяца. Стоит также обратить внимание, что для введения вакцины БЦЖ существуют противопоказания:

• ВИЧ-инфекция,
• Наличие туберкулёза,
• Злокачественные болезни крови,
• Онкологии злокачественного и доброкачественного характера,
• Иммунодефицит 1-го типа,
• Заболевания кожи,
• Недоношенность,
• Инфекции, полученные ребёнком внутриутробно,
• Применение кортикостероидных препаратов в больших объёмах.

Проводят её специальной вакциной БЦЖ – Бацилла Кальметта-Герена. Получают такие палочки, искусственно культивируя их в лаборатории из сыворотки коров. Она представляет собой штаммы туберкулёзной палочки, ослабленные до такой степени, что запустить процесс инфицирования в организме не способны, однако, выступая в качестве антигена, вызывают развитие антител. Так запускается иммунный ответ – то есть формируется иммунитет к возбудителю туберкулёза человека.

Хотя продолжительность и активность данной вакцины изучена мало, по результатам исследований разных лет можно проследить тенденцию к снижению заболеваемости у вакцинированных детей по сравнению с теми, кто вакцинацию не проходил.

Последующая вакцинация – то есть ревакцинация – проводится на 6-7-м году жизни ребёнка. Две вышеперечисленные процедуры – введение БЦЖ в первые дни жизни и спустя 7 лет – представляют собой вакцинацию против туберкулёза. Проба Манту прививкой не является и не относится к развитию иммунитета. Она лишь оценивает состояние организма ребёнка по отношению к данной инфекции.

В ведение БЦЖ – это вакцинация с развитием иммунитета, проба Манту  – это вариант диагностики, цель которой определение чувствительности организма вашего ребёнка к туберкулёзу.

Цели и задачи пробы Манту

Целью туберкулинодиагностики является подтверждение диагноза «туберкулёз», если его удалось выявить в ходе исследования, или выполнение профилактики у детей в случае, если инфекции в организме нет.

Основной задачей постановки пробы Манту являются:

1. Выявление детей, требующих ревакцинации против туберкулёза,
2. Определение среди детей носителей палочки туберкулёза, протекающее без каких-либо клинических признаков инфекции, однако способных выделять в окружающую среду микобактерии и заражать при контакте,
3. Выявить детей, у которых инфекция протекает более года,
4. Выявить впервые заболевших туберкулёзом детей.

Рассматриваемый метод туберкулиновой диагностики проводится специальным веществом – туберкулином. Оно представляет собой экстракты и фрагменты микобактерий, то есть ни погибших, ни ослабленных палочек туберкулёза туберкулин в своём составе не имеет. Препарат совершенно безопасен в отношении организма, его применяют на животных и человеке с целью определения чувствительности к туберкулёзной палочке, при этом он не вызывает ни заражения, ни каких-либо реакций.

Как в любой диагностике с введением веществ, Манту имеет противопоказания:

• Заболевания кожи хронического и острого характера,
• Эпилепсия,
• Инфекционные заболевания, особенно в острой фазе,
• Аллергические заболевания любого генеза,
• Соматические заболевания – ревматизм, бронхиальная астма и др.,
• Проведённая в этот же день иная прививка – тест окажется ложноположительным.

Важно! Запрещено вводить туберкулин с истёкшим сроком годности, или если существовали грубые нарушения при транспортировке препарата и его хранении.

Помимо пробы Манту, можно провести флюорографию окружности грудной клетки, рентгенограмму органов грудной клетки, выполняют бактериологическое исследование выделяемой пациентом мокроты на наличие в ней микобактерий, проводят биохимический и общий анализ крови. Перечисленные методы с большой долей вероятности помогут диагностировать туберкулёз у пациента.

Календарь прививок против туберкулёза

Когда первый раз делают Манту

Впервые данная прививка выполняется в год. Делать её раньше не целесообразно – иммунная система ребёнка первого года жизни несовершенна. Результатам такой туберкулинодиагностики специалисты не доверяют. С 2-ух лет Манту выполняют ежегодно, при этом отрицательные результаты предыдущих проб не учитываются.

Возраст, до которого делают Манту

В зависимости от заболеваемости населения туберкулёзом пробы ставят до 18-ти лет – если обстановка неблагополучная. До 16-ти лет – если район считается благополучным по данной инфекции. Пробу можно выполнять и во взрослом возрасте.

Сколько раз делать туберкулинодиагностику

Как правило – раз в год, за исключением тех случаев, когда место проживания ребёнка относится к неблагополучным по туберкулёзу районам или ребёнок имел контакт с больным открытой формой туберкулёза. Помимо этого есть необходимость повторить пробу, если появилась положительная реакция на введённый туберкулин. Максимальное количество введений в течение года – 3 раза.

Если реакция на введённый туберкулин положительная, или «пышная», как говорят медики, спустя несколько дней тест проводят снова. В случае, если ответ на тест снова положительный, ребёнку необходима консультация фтизиатра и дополнительные методы обследования – лабораторные (анализы крови и мокроты) и инструментальные (рентген-диагностика, томограмма).