Рубрика: Разное

‎App Store: Трекер Периодов Мой Календарь

Женский календарь — лучше из всех приложений для отслеживания цикла для девушек, чтобы отследить овуляцию, возможность забеременеть и цикл, используя множество функций нашего приложения, а также симпатичный дизайн и высокое качеством.

Вы влюбитесь в него с первого взгляда!!

Напоминание о приеме лекарства не позволит вам пропустить прием медикаментов, лекарств, добавок или применение противозачаточных средств (пилюль, кольца, пластыря или инъекции). Это как личный врач — вы никогда не пропустите время приема средства.

Вы принимаете лекарства дважды в день, пищевые добавки или витамины каждый день, лекарственные средства, отпущенные по рецепту, в течение месяца либо противозачаточные пилюли в течение 21 дня? Мы напомним вам о любом плановом приеме, и вы ничего не пропустите!

Кроме основной функции отслеживания цикла, с Женским календарем можно записать дополнительную информацию о себе, например симптомы, настроение, сексуальный контакт, вес, температуру, примечание или таблетки и т.д. Это разработано, чтобы быть Вашим личным дневником и милым секретарем.

Приложение не только просто в использовании, но также достаточно безопасно сохраняет все Ваши данные. Вы можете также поменять аккаунт, если хотите отследить цикл разных людей. Если необходимо, Вы можете даже послать данные своему доктору. Это должно сделать Вашу жизнь проще.

~~ O (∩ _ ∩) O ~~, если Вы используете и как Шпион Периода, регистрация Женщины и так далее, Вы должны попробовать этот Календарь Периода, который разгневан, Вы пытаетесь, не будет подводить Вас.

Пожалуйста, пошлите нам электронное письмо, если у Вас есть какие-либо предложения или вопрос.

Особенности:
* Синхронизировать данные с Apple Health

* Резервное копирование данных учетной записи Dropbox и реставрации

* Уникальный дизайн

* 43 симптома и 64 настроения, чтобы выбрать на выбор

* Режим беременности

* Уведомление для цикла и овуляции

* Графики веса и температуры

* Управление лог файлами

* Отслеживание циклов менструации

* Цикл менструации, предсказание овуляции

* Определяются Ваши личные длина цикла и овуляция

* Вы может выбрать информацию за 1, 3 или все месяцы для подсчета средней длинны цикла

* Возможность завести неограниченное число аккаунтов

* Много языков на выбор

Условия и детали подписки:
— Неограниченный доступ ко всем функциям, 799 р. в месяц, 3 150 р. в год
— Оплата будет взиматься с iTunes Account при подтверждении покупки.
— Подписка автоматически продлевается, если не отменить автопролонгацию не позднее чем за 24 часа до окончания текущего периода.
— Оплата за продление подписки будет сниматься с вашего аккаунта в течение 24 часов до окончания текущего периода.
— Управлять подписками и автопролонгацией можно через Установки Аккаунта после покупки.
— Неиспользованное время тестового периода будет потеряно при покупке подписки.

Политика конфиденциальности: https://period-calendar.com/ios_privacypolicy.html
Условия использования: http://pay.period-calendar.com/app/pc.html

Нарушение менструального цикла: 10 факторов, которые могут вызвать менструальный сбой

Было бы замечательно, если бы Вы могли обвести в календаре дату, на которую планируете начало месячных, не так ли? Это позволило бы смело организовать поездку на море и брать с собой тампоны только в определенные дни. Но, к сожалению, это невозможно, потому что длительность менструального цикла может слегка варьироваться. В среднем она составляет 28 дней. Имеется в виду период с первого дня месячных до начала следующей менструации. Нормой считается промежуток с 24 до 31 дня. Нерегулярный цикл, как правило, свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Ознакомьтесь со следующими 10 факторами, которые могут негативно повлиять на менструальный цикл, и обязательно обратитесь к врачу, если заметили что-то неладное.

1.Чрезмерные физические нагрузки

А Вы знаете, что у женщин, которые бегают на марафонскую дистанцию, зачастую сбивается цикл? И это не миф: интенсивные физические упражнения в сочетании с небольшим количеством жировой ткани негативно отражаются на состоянии здоровья. Это стресс для организма, из-за которого мозг прекращает выработку половых гормонов. Исследования показали, что в 50 % случаев менструальный цикл женщин, занимающихся спортом, незначительно нарушен. Если месячные начались за несколько дней до запланированной даты, не стоит беспокоиться. Но при серьезных нарушениях цикла (например, отсутствии менструации в течение 3 месяцев) следует обратиться к врачу. Это состояние называется аменорея, и оно может на протяжении долгого времени негативно сказываться на плотности костной ткани, что способствует развитию других патологий.

2. Избыточный вес

К сожалению, лишние килограммы отражаются не только на фигуре. Избыток жировой ткани влечет за собой повышение уровня эстрогена, что вызывает нарушение овуляции (овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника). Между тем слой эндометрия продолжает утолщаться. У полных женщин менструация, как правило, протекает тяжело, месячные бывают нерегулярными, более продолжительными и интенсивными. Если Вы страдаете избыточным весом и обнаружили у себя описанные симптомы, придется не только запастись тампонами с высокой степенью впитывающей способности (например, o.b.^® ProComfort™ или o.b.^® ProComfortTM NIGHT), но и постоянно следить за своим здоровьем. Из-за повышенного уровня эстрогена в течение продолжительного периода времени увеличивается риск развития рака тела матки. Если Вы не можете скинуть вес, поговорите со своим гинекологом о необходимости использования лекарственных препаратов. Возможно, он предложит прием оральных контрацептивов, которые позволяют сделать слой эндометрия более тонким и снизить риск развития рака тела матки.

3. Слишком низкий вес

Если у Вас низкий вес, то можно ожидать обратную реакцию организма. В таком случае он перестает вырабатывать достаточное количество эстрогена. Чтобы обеспечить необходимую толщину слоя эндометрия и наличие регулярных менструаций, Вам необходимо поддерживать вес в пределах допустимых значений. Тем не менее, если он всегда был меньше среднего, это может не представлять никакой проблемы. Вы, скорее всего, заметите изменения в менструальном цикле, если за короткий период времени сильно похудели. Если Вы потеряли много килограмм, но при этом вес находится в пределах нормы, то организм адаптируется к нему в течение нескольких месяцев.

4. Прием рецептурных препаратов

Любое лекарство, в составе которого имеются гормоны, может повлиять на менструальный цикл. К таким относятся, например, препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, стероиды и нейролептики (способствующие выделению дофамина). Необходимо помнить, что действие гормонов всегда взаимосвязано. Все они содержатся в крови, поэтому даже несмотря на то, что они выделяются разными железами, уровень одних зависит от количества других. Кроме того, в некоторых случаях рецепторы разных гормонов бывают схожи, и активные вещества принимаемого препарата могут легко их «перепутать», например, оказав влияние на гормон фертильности, а не щитовидной железы. Поэтому не паникуйте, если цикл сбился на пару дней. При этом если разница составляет неделю или больше, то лучше обратиться к врачу.

5. Влияние пестицидов

Пестициды отрицательно влияют на эндокринные процессы. Они могут привести к их снижению и даже полностью заблокировать выделение гормонов, что негативно отражается на работе желез. Согласно исследованиям, у женщин, которые работают на фермах, использующих пестициды, более продолжительный менструальный цикл. При этом они чаще жаловались на мажущие выделения или вовсе отсутствие месячных. Поэтому следует ограничить влияние пестицидов на организм и отдавать предпочтение экологически чистым продуктам питания.

6. Чувство утомления

Сильные стрессы также негативно отражаются на регулярности менструального цикла. Более того, женщины, которые часто чувствуют переутомление и напряжение, могут столкнуться с проблемами зачатия. Поэтому старайтесь сохранять спокойствие и просто наслаждаться жизнью такой, какая она есть.

7. Оральные контрацептивы

Многие женщины начинают принимать противозачаточные таблетки, чтобы урегулировать менструальный цикл. Но для этого организму потребуется несколько месяцев. Нарушения зачастую возникают из-за того, что слизистая оболочка матки постепенно истончается, и в середине цикла Вы обнаружите кровянистые выделения. Улучшение можно будет заметить после 2-3 месяцев приема противозачаточных таблеток. Если после этого кровянистые выделения будут все еще беспокоить Вас, убедитесь, что принимаете таблетки ежедневно в одно и то же время. Если промежуток между приемами составляет более 24 часов (например, обычно Вы пьете таблетки в 10:00, а сегодня вспомнили о них только в 13:00), Вы можете неожиданно обнаружить кровянистые выделения. Оральные контрацептивы позволяют контролировать толщину слизистой оболочки матки, но, чтобы она оставалась на том же уровне, ей необходимо постоянное поступление гормонов. Вот почему у Вас начинается менструация, когда Вы делаете перерыв в приеме противозачаточных таблеток.

8. Возраст

Возможно, Вы считаете, что по мере приближения менопаузы количество менструаций постепенно сократится. Но Вас могут ожидать сюрпризы. Из-за изменения уровня гормонов в организме менструальный цикл способен, наоборот, стать короче. Когда число яйцеклеток в яичниках снижается, месячные случаются все реже и реже. Но прежде, чем они совсем перестанут Вас беспокоить, придется смириться с более частой менструацией. Поэтому запаситесь шоколадом и на всякий случай положите в сумочку тампоны (к примеру, o.b.^® Compact Applicator с аппликатором для гигиеничного введения).

9. Плохой сон

Недостаточное количество времени, отведенное на сон, негативно отражается на самочувствии. Кроме того, такая привычка может привести к сбою в менструальном цикле. Женщины, у которых ненормированный рабочий день (например, медсестры и стюардессы), зачастую страдают из-за нерегулярных месячных. Несоблюдение режима сна негативно отражается на выработке гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, овуляцию и менструальный цикл. Кроме того, нерегулярный сон приводит к постоянным изменениям уровня мелатонина, который также отрицательно влияет на работу половой системы. Поэтому повесьте в спальне плотные шторы и вовремя ложитесь спать, чтобы избежать ненужных проблем.

10. Путешествияна дальние расстояния

Мозг человека производит мелатонин, который предупреждает организм о том, что наступило время для сна. Но при поездках на дальние расстояния в места с другим часовым поясом этот гормон продолжает выделяться так, будто Вы находитесь дома. Чтобы привыкнуть к новому режиму, организм подавляет его действие. Такие изменения уровня мелатонина могут негативно отразиться на самочувствии. Конечно, если подобные поездки случаются нечасто, то они не представляют опасности. Но если они регулярны, это может привести к сбоям менструального цикла.

Менструальный цикл и овуляция — Клиника Никамед

Если ваши месячные проходят болезненно, нет никаких причин страдать молча. Обратившись в нашу клинику, женщины с дисменореей, нерегулярными или болезненными менструациями смогут получить квалифицированную помощь специалиста и доступ к целому ряду вариантов лечения.

В случае проблем с овуляцией, доктор производит оценку состояния пациентки для выявления причины бесплодия. Он назначит соответствующее лечение, которое поможет семье зачать ребенка. Женское бесплодие может быть вызвано различными факторами, в том числе дисфункцией яичников.

Менструальный цикл — это ряд ежемесячных изменений, проходящих в женском организме в рамках подготовки к возможной беременности. Каждый месяц один из яичников формирует фолликул, из которого выходит яйцеклетка – этот процесс называется овуляцией. В то же время, циклические гормональные изменения готовят матку к возможной беременности. Если произошла овуляция, но яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки отторгается и наступает менструация.

Что является нормой?

Менструальный цикл считается с первого дня начала одной менструации до первого дня следующей. Он индивидуален для каждой женщины. Менструации в норме могут происходить в промежутке от 21 до 35 дней и длиться от двух до семи дней. В течение первых нескольких лет после начала менструации длинные циклы являются нормой. Тем не менее, менструальный цикл, как правило, сокращается и становится более регулярным в течение 1 года от начала месячных.

Ваш менструальный цикл считается регулярным, если промежутки между месячными — примерно одной длины каждый месяц или отличаются на 1-2 дня. В норме месячные должны быть безболезненными ,необильными и завершиться в течение 3-5 дней.

Имейте в виду, что использование определенных типов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки непрерывного цикла, меняет менструальный цикл. Поговорите с вашим врачом о том, чего ожидать во время приема препарата, а также как это может повлиять на возможность зачатия в будущем. Это важный аспект, который следует учитывать при планировании беременности и ведении беременности.

Как я могу отслеживать свой менструальный цикл?

Чтобы выяснить, что нормально для вас, начните вести учет вашего менструального цикла в календаре или с помощью мобильного приложения. Начните с отслеживания даты начала в каждом месяце в течение нескольких месяцев подряд, чтобы определить регулярность менструаций.

• Если у вас есть беспокойство по поводу месячных, ежемесячно обращайте внимание на следующие факторы:
• Дата окончания. Как долго обычно длятся месячные? Они длиннее или короче, чем обычно?
• Интенсивность менструаций. Запишите интенсивность менструаций. Не кажется ли она легче или тяжелее, чем обычно? Как часто вы нуждаетесь в новых средствах персональной гигиены?
• Аномальные кровотечения. Вы наблюдали кровотечение между месячными?
• Боли. Опишите любую боль, связанную с месячными. Усугубляется ли боль со временем?
• Другие изменения. Почувствовали ли вы изменения в настроении или поведении?

Что является причиной нарушения менструального цикла?

Нарушения менструального цикла могут быть вызваны рядом причин, в том числе:

Беременность или кормление грудью. Задержка или пропущенный цикл может быть ранним признаком беременности. Кроме того, зачастую грудное вскармливание до определенного срока блокирует возобновление менструации после беременности.

Пищевые расстройства, сильная потеря веса или чрезмерные тренировки. Расстройства приема пищи – такие как нервная анорексия, резкая потеря веса и сильное увеличение физической активности могут привести к нарушению менструации.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это распространенное гормональное расстройство может вызвать образование небольших кист на яичниках и служит причиной нерегулярных месячных.

Преждевременное истощение функции яичников. Преждевременное истощение функции яичников относится к потере нормальной функции яичников возрасте до 40 лет. Женщины, у которых наблюдается преждевременное угасание функции яичников (также известное как первичная недостаточность яичников) имеют нерегулярные или редкие менструальные циклы в течение многих лет.

Воспалительные заболевания тазовых органов. Эти инфекции половых органов также вызвают нерегулярные менструальные кровотечения.

Миома матки. Миома матки — доброкачественное новообразование матки, которое может вызвать обильные менструации и кровотечение между циклами.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить нарушения менструального цикла?

Для некоторых женщин использование назначенных врачом противозачаточных таблеток помогает в регулировании менструального цикла. Однако некоторые нарушения менструального цикла невозможно решить только медикаментозными средствами.

Регулярные осмотры – лучшая гарантия того, что проблемы, касающиеся женского здоровья, будут диагностированы в кратчайшие сроки.

Кроме того, обратитесь к врачу, если:

• Ваши месячные внезапно прекратились более чем на 90 дней, и вы не беременны
• Ваши месячные становятся нерегулярными
• Кровотечение продолжается более семи дней
• Кровотечение изменилось в сторону обильного, вынуждая чаще менять средства личной гигиены.
• Ваши месячные наступают менее чем через 21 день или более чем через 35 дней
• Вы наблюдаете кровотечение между месячными
• Вы испытываете сильные боли во время менструации
• Вас лихорадит и тошнит после использования тампонов

Помните: контроль вашего менструального цикла помогает вам узнать, что для вас нормально, а что нет. Если у вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего менструального цикла, проконсультируйтесь со своим врачом.

Что делать при первых месячных | Что надо делать если начались месячные в первый раз

Количество просмотров: 5 967

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Использование ежедневных прокладок перед началом менструации
Подготовка к долгожданному дню
Ведение менструального календаря
Следует ли посетить врача?

В разговоре с дочерью о менструации следует рассказать ей о различных доступных типах защиты и помочь ей выбрать наилучший для нее способ – от ежедневных прокладок до оптимальных тампонов с легким введением — подготовка облегчит наступление такого особого события.

Следует не только поговорить с ней о менструации, но и рассказать о различных доступных продуктах задолго до наступления долгожданного дня, чтобы помочь ей не волноваться.

Использование ежедневных прокладок перед началом менструации

За год или два перед началом месячных у большинства девушек возникают выделения естественного секрета из влагалища, которые засыхают и затвердевают на нижнем белье. Выделения просто указывают на то, что ее репродуктивные органы начали работать.

Это как раз отличное время для начала подготовки Вашей дочери к правилам гигиены во время месячных. Поговорите с ней о физических изменениях и объясните, что эти выделения перед месячными — нормальное явление для полового созревания! Это избавит ее от волнения и поможет чувствовать себя в безопасности. Почему бы не рассказать ей о ежедневных прокладках? Они будут впитывать выделения и помогут ей сохранить чувство свежести. Вы можете показать, как использовать такие средства гигиены до настоящих месячных: необходимо просто отделить защитный слой от прокладки и плотно прижать к нижнему белью.

В период полового созревания многие девочки опасаются, что их первая менструация (месячные) начнется в неподходящий момент. Ежедневные прокладки можно использовать не только для защиты белья от выделений каждый день, но и в ожидании первых месячных или когда она все еще опасается использовать тампоны. Почему бы не попробовать ежедневные прокладки CAREFREE^®

Наверх к содержанию

Подготовка к долгожданному дню

Вы можете показать Вашей дочери все доступные способы защиты — тампоны или прокладки — заблаговременно и предоставить ей возможность выбрать тот способ, который подходит ей лучше всего. Это поможет ей выработать положительное отношение к изменениям в теле и развить природную женскую уверенность в себе.

Многие девочки предпочитают тампоны, потому что они незаметны, гигиеничны, дают им больше свободы передвижения и позволяют им наслаждаться любимыми видами спорта даже во время менструации. Кроме того, они предотвращают появление запахов, поскольку в отличие от прокладок они улавливают кровь сразу же внутри тела и не позволяют возникнуть химической реакции с воздухом. Вы можете успокоить ее, сказав, что тампоны являются прекрасным средством защиты, их можно использовать с момента самой первой менструации! Мы понимаем, что Вы также можете быть обеспокоены, так как, в конце концов, она еще так юна, но использование тампонов не является проблемой. Особенно использование тампонов o.b.^® ProComfort^® Mini, поскольку они подходят для молодых девушек. Не следует бояться повредить девственную плеву. В связи с гормональными изменениями, которые всегда происходят перед первой менструацией, девственная плева, которая находится в передней нижней части влагалища, станет более мягкой, эластичной, так что можно без каких-либо проблем использовать тампоны меньшего размера, такие как Mini или Normal.

Наверх к содержанию

Ведение менструального календаря

В течение первых нескольких лет после появления менструации менструальный цикл часто имеет нерегулярный характер. Как правило, через несколько лет у большинства девушек он станет более регулярным. Вашей дочери может быть полезно отслеживать появление своей менструации с помощью менструального календаря!

Наверх к содержанию

Следует ли посетить врача?

Поскольку менструация является абсолютно здоровым процессом, нет необходимости посещать врача только потому, что у Вашей дочери началась менструация. Тем не менее, в это время необходимо проверить наличие у Вашей дочери необходимых прививок. Вакцинация от ВПЧ (вирус папилломы человека) рекомендуется девочкам в возрасте от 12 до 17 лет. Она помогает защитить организм от рака шейки матки, и ее следует сделать перед первым половым актом. Обратитесь к врачу для получения дополнительной информации по данному вопросу и по вопросам других вакцинаций.

Наверх к содержанию

Нерегулярные месячные: причины нестабильного менструального цикла

Все мы хотим, чтобы месячные приходили точно в срок. В реальности же нерегулярный менструальный цикл — распространенная женская проблема. Но не спешите паниковать, если у вас сбился менструальный цикл. Нужно лишь разобраться с причинами и принять меры.

Причины нерегулярных месячных

Менструальный цикл может меняться в разные периоды жизни женщины:

• В первые месяцы и даже первые два года после начала менструации цикл может устанавливаться медленно и идти не по плану.
• Около 35 лет длительность менструации может сократиться.
• После родов месячные могут отсутствовать, пока мама кормит грудью малыша.
• В 50 лет женщина приближается к менопаузе, и в это время менструальный цикл часто становится короче или менее стабильным: менструация у женщин может приходить не каждый месяц, кровотечение может усиливаться или уменьшаться.

Все эти изменения совершенно нормальны и не являются поводом для тревоги. А чтобы не упустить проблему или нестандартную ситуацию, требующую врачебного вмешательства, советуем вести подробный календарь менструации. Отмечайте все необычные симптомы и сбои в своем цикле.

Календарь менструаций

Каждый месяц отслеживайте и записывайте в специальном календаре ответы на следующие вопросы:

1. Сколько длится ваш менструальный цикл.Отмечайте в календаре первый день каждой менструации. Период между первыми днями двух менструаций подряд и называется циклом. Так вы сможете отследить длительность и стабильность своего менструального цикла, который в норме длится 21-35 дней.
2. Каков характер выделений во время месячных. Наверняка, вы можете сказать, как чаще всего проходят ваши месячные. Стоит делать пометки в календаре, насколько обильные выделения у вас каждый месяц, сколько тампонов или прокладок вы используете, есть ли какие-то изменения цвета и структуры выделений.
3. Любые изменения влагалищных выделений. Кровянистые пятна на белье между менструациями, изменение цвета, количества, структуры и запаха вагинальных выделений, зуд, проблемы со смазкой.
4. Боли в низу живота любого характера (не только менструальные).
5. Периоды депрессии, перемены настроения, раздражительности.

Все эти отметки позволят вам нарисовать подробную картину своего женского здоровья и облегчат врачам труд по диагностике вашего состояния и назначению подходящих лекарств, если это необходимо.

А теперь давайте остановимся на возможных нарушениях менструального цикла подробнее. Врачи-гинекологи разделяют их на первичные и вторичные.

Первичные нарушения менструального цикла

К первичным нарушениям цикла можно отнести «первичную аменорею». Она выявляется у девочек-подростков. В норме месячные должны начаться до 15 лет. А если этого не происходит, девочке нужно показаться врачу. Причины отсутствия месячных у девочек после 15 лет могут быть разными:

• Дефицит массы тела. Одна из самых распространенных причин. Минимальной массой тела для наступления первой менструации считается 45 кг. В этом случае решить проблему довольно просто: нужно следить за питанием.
• Аномалии развития половых органов. Иногда они могут выражаться абсолютно бессимптомно. Поэтому девочкам нужно регулярно проходить осмотр, чтобы врач вовремя мог поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
• Поражения яичников (недоразвитие), гипофиза и гипоталамуса. Это также может выявить только врач.
• Задержка полового развития. Перед наступлением месячных у девочек начинает расти грудь, появляются волосы под мышками и в интимной зоне. Если этого не происходит до 13-15 лет, это повод обратиться к врачу.

Кроме того, девушки должны знать, что менструальный цикл очень редко устанавливается сразу, как правило, это занимает около года. И в этот период месячные могут быть нерегулярными, а также скудными или наоборот — более обильными. В этом нет ничего аномального. Но если первые месячные начались больше года назад, а цикл так и не установился, это повод обратиться к врачу.

Вторичные нарушения менструального цикла

О вторичных нарушениях цикла врачи говорят, когда сбой произошел в уже устоявшемся цикле. Возможные причины нарушений:

• Беременность. Если месячные не начались в срок, первое, о чем стоит подумать, это, конечно, о возможной беременности.
• Стресс. Одна из самых распространенных причин нарушения цикла. Конечно, сказать, что не надо волноваться, намного проще, чем сделать. Но мы должны всегда об этом помнить и при необходимости не стесняться обратиться за помощью к друзьям или психотерапевту.
• Серьезные физические нагрузки. Одно дело — заниматься спортом для здоровья и хорошей фигуры, и совсем другое — изнурять организм ежедневными интенсивными тренировками. Это может привести к гормональному сбою и исчезновению необходимой для женщин жировой прослойки. Дело в том, что жир — важная составляющая цепочки гормональных преобразований. И если содержание жировой ткани в организме станет меньше 18-25%, это может привести к нарушению менструальной функции.
• Строгая диета. Диета может стать причиной гормонального сбоя и уменьшению жировой прослойки до критического минимума. Поэтому никогда не увлекайтесь строгими диетами, отдайте предпочтение здоровому сбалансированному рациону.
• Простуда или обострение хронических заболеваний. Любое изменение состояния, даже незначительное повышение температуры, может стать причиной задержки месячных.
• Смена климата и часовых поясов. Женщины нередко замечают, что цикл сбился, когда путешествуют. Поэтому, собираясь в страну с другим климатом, будьте готовы, что месячные могут начаться раньше или наоборот — позже срока.
• Противозачаточные таблетки. Часто оральные контрацептивы назначают для восстановления менструального цикла. Но бывает и наоборот: если долгое время принимать таблетки, а затем резко прекратить их пить, то менструальный цикл может немного сбиться. Почему это происходит? Организм расслабился. Он привык получать гормоны извне, а теперь ему нужно начать вырабатывать их самостоятельно. Поэтому, если в первое время после отмены препаратов ОК цикл никак не нормализуется, нужно посетить гинеколога.
• Различные заболевания половой системы. В этом случае диагноз может поставить только врач. Поэтому, если нарушения менструального цикла носят не единичный характер, а стали для вас нормой, обязательно запишитесь к гинекологу.

Будьте здоровы!

как создать приложение для 17 млн женщин :: Свое дело :: РБК

Рынок аналогичных приложений находился тогда на зачаточной стадии, рассказывает Дмитрий Гурский. «Было несколько простых календариков, в которых можно было отмечать даты начала и конца менструации. Выглядели они жутко: тотальный розовый, цветочки, котята», — вспоминает Дмитрий.

Фото: Сергей Гудилин для РБК

Читайте на РБК Pro

Предприниматели проанализировали функционал конкурентов, отзывы пользовательниц в соцсетях, опросили гинекологов на тему того, какие алгоритмы используются для подсчета цикла. «Мы решили начать со сложного медицинского календаря OW (Only Women). Там был более обширный функционал, и мы ставили именно на него, а к трекеру относились как к побочному продукту», — говорит Гурский. Но медицинский календарь оказался слишком тяжеловесным для пользователя, и через год работы его пришлось закрыть. Акцент сделали на трекере, который назвали Flo: от Aunt Flo — сленговое название менструации в США.

Братья задействовали штатных сотрудников Ideanomix Digital, а также привлекли в качестве партнеров Андрея Ковзеля и Максима Скробова. Через пять месяцев, в начале 2016 года, разработчики «выкатили» первую рабочую версию Flo. На это ушло около $100 тыс. личных накоплений Гурских — во столько обошлись зарплаты пяти сотрудников. Приложение вышло сразу на русском и английском языках — англоязычную аудиторию братья Гурские считают приоритетной для своего проекта.

Пилотная версия Flo давала возможность регистрировать начало и финал менструального цикла конкретного пользователя, рассчитывала периоды, подходящие для зачатия ребенка, предсказывала следующие циклы. В отличие от «розовых календариков» у Flo был минималистичный дизайн и понятное меню, но для выхода в топ этого не хватало — другие приложения предлагали те же функции, а предсказывать удавалось только регулярный цикл. Тогда основатели решили полностью изменить алгоритм работы и подключить к платформе систему искусственного интеллекта.

Ищите женское

Рынок мобильных приложений для контроля за женским здоровьем довольно молод. Первым крупным проектом в этой сфере стало приложение для отслеживания даты овуляции Glow, которое в августе 2013 года запустил сооснователь платежного сервиса PayPal Макс Левчин. Сервис получил $23 млн инвестиций от венчурных фондов, а американский журнал Fortune выпустил текст под заголовком «25 тысяч женщин забеременели благодаря приложению Левчина». В том же 2013 году появился второй крупный проект в области женского здоровья — Clue датской предпринимательницы Иды Тин. Общая сумма инвестиций в Clue составила $30 млн. Flo, запущенный братьями Гурскими в 2016 году, стал первым трекером на основе искусственного интеллекта.

Сегодня в App Store и Google Play зарегистрированы сотни менструальных трекеров, но основных игроков всего три, считает директор агентства мобильного маркетинга AppBrain Егор Карпов. «Glow — первопроходец, Clue до недавнего времени был самым скачиваемым трекером, но оба они уступают Flo в точности прогноза. Искусственный интеллект — это и есть killer feature, изюминка проекта, которая выделяет его на фоне аналогичных приложений», — считает Карпов.

Робот-предсказатель

Разработчики Flo создали нейросетевой алгоритм, который на основе загруженных пользователем данных умел предсказывать течение нерегулярного менструального цикла конкретной женщины. Это стало основным преимуществом приложения перед конкурентами, которые могли определять даты только регулярного цикла.

Какую-то информацию пользователю приходилось вносить вручную (потребление воды, дневник самочувствия), что-то (например, количество шагов или потребляемых калорий) интегрировалось автоматически при подключении приложения к фитнес-гаджету. Нейросеть анализирует даты предыдущих циклов, полученные от пользователя данные и множество других факторов, обучается на этой информации и формирует устойчивые паттерны. По словам Гурского, благодаря искусственному интеллекту точность прогнозов улучшилась вдвое — теперь в худшем случае они не совпадали с реальностью на 2,5 дня вместо пяти дней ранее.

Чтобы не допустить ляпов с медицинским контентом, Гурские привлекли к работе гинекологов: договорились с несколькими врачами муниципальных и частных минских клиник, которые консультировали основателей за почасовую оплату. «Это оказалось большой проблемой. Врачи — закрытая каста, технологически крайне непродвинутая и даже косная, — считает Дмитрий Гурский. — Кроме того, они все ориентированы на патологии и в каждом пациенте видят больного. Найти более или менее открытого к новому и готового работать с показателями здоровых людей специалиста было крайне сложно».

Рост аудитории обеспечили в основном женщины с нерегулярным менструальным циклом — оказалось, что они составляют треть всей аудитории приложения. «Обычно у приложений в области здоровья и фитнеса очень плохая возвращаемость аудитории. Это связано с тем, что люди недисциплинированы: мало у кого выходит менять что-то в образе жизни и постоянно вносить данные о своих тренировках или диетах, — считает Гурский. — А месячные придут независимо от того, хочет человек этого или нет, поэтому использование период-трекера — это вынужденная необходимость».

Дмитрий Гурской

(Фото: Сергей Гудилин для РБК)

Бизнес и модель

С монетизацией основатели Flo решили не спешить и в конце 2016 года привлекли первый раунд инвестиций. Для этого зарегистрировали американскую компанию OWHealth. «Пора было превращаться из семейной лавочки в солидный проект», — поясняет Дмитрий Гурский. Он слетал в Берлин на совет директоров фонда Flint Capital, где выступил с презентацией приложения, после чего фонд вложил $300 тыс. в обмен на 10% в компании. Эти деньги пошли на увеличение штата программистов и дальнейшую разработку платформы.

Помимо календаря менструаций и овуляций у Flo появилась лента с полезными статьями и социальная сеть, где пользователи могут общаться анонимно. Благодаря новому функционалу за второй год работы месячная аудитория Flo выросла на порядок — до 10 млн, что позволило ему обогнать одного из главных своих конкурентов в App Store, приложение Clue (22 мая 2018 года Flo было на 7-м месте, а Clue — на 19-м в категории «Фитнес и здоровье» App Store, по данным App Annie). «Мы поняли, что это потенциально очень большая история, которую нужно растить дальше», — вспоминает Дмитрий Гурский.

В августе 2017 года предприниматели привлекли во втором раунде инвестиций еще $5 млн, у братьев и членов команды осталось около 70% компании. На сей раз инвесторами стали Flint Capital и несколько бизнес-ангелов, среди которых основательница благотворительного фонда «Обнаженные сердца» Наталья Водянова. По словам Юрия Гурского, с моделью его познакомил Евгений Невгень из MSQRD, который играл с представителем Водяновой в конное поло. Помимо финансовых вложений Водянова помогает платформе с продвижением: например, запустила социальный проект Let’s Talk About It, Period — серию интервью с известными моделями и актрисами о том, почему важно говорить о женском здоровье.

Полученные средства пошли на доработку продукта и расширение штата — сейчас в компании работает около 70 человек (в том числе два штатных гинеколога) плюс 20 врачей на аутсорсинге. «Весь контент проходит у нас двухступенчатую проверку: составляется нашими местными врачами на базе рецензируемых медицинских западных журналов, а потом отправляется на проверку специалисту в США», — рассказывает Гурский.

Нейроэкономика

Сейчас функции в приложении делятся на несколько групп. Первая, базовая, — календарь менструаций и овуляций, работающий на основе нейросети. По словам Дмитрия Гурского, эта функция используется чаще всего и привязывает аудиторию к приложению. Вторая, большая часть, — это контентная лента, похожая на ленту новостей в Facebook, где публикуются советы, опросники, тесты и видео, касающиеся тем женского здоровья. Третье направление — социальная сеть, где женщины могут обмениваться личными сообщениями и обсуждать вопросы в групповых чатах. «Пользовательницы понимают, что такие беседы полностью анонимны, и становятся очень откровенны», — говорит Гурский.

Несмотря на внушительный перечень функций, со стороны Flo выглядит максимально просто. «Люди ленивые, они не хотят включать мозг, когда этого можно избежать, — считает Дмитрий Гурский. — Поэтому мы исповедуем «принцип айсберга»: при первом знакомстве с продуктом показываем только его макушку, базовый функционал, а дополнительные возможности раскрываются по мере пользования». Например, если девушка вносит в свой дневник информацию о болях той или иной локации, на странице появляется окошко с чат-ботом, который спросит женщину о симптомах и расскажет о возможных причинах боли.

Фото: Сергей Гудилин для РБК

Чтобы еще больше персонифицировать контент, основатели разделили функционал приложения на несколько жизненных стадий: тинейджер, классический режим мониторинга, подготовка к беременности, беременность, молодая мама, режим перед и во время менопаузы. «Мы хотим, чтобы женщина пользовалась Flo на протяжение всей жизни, поэтому создали по сути несколько разных приложений, объединенных под одним зонтиком», — поясняет Дмитрий. Режимы отличаются набором инструментов и характером контента: например, в период беременности классический менструальный трекер заменяется на трекер развития плода, который показывает, как развивается ребенок от недели к неделе. В ленте для тинейджеров отображается много статей о первой менструации и личной гигиене, но нет контента о сексуальной жизни.

Сейчас приложение бесплатно для пользователей. Подключить монетизацию предприниматели планируют этим летом. Основных каналов три: реклама тематических товаров и услуг (платные гинекологические обследования, средства личной гигиены и пр.), продажа товаров через Amazon (площадка будет платить приложению в среднем 5% с каждого чека) и подписка пользователей на VIP-контент и дополнительный функционал (например, специализированные статьи для беременных). С развитием телемедицины в приложении может появиться услуга консультации живого врача. По оценкам самого Гурского, только подписка, которая будет стоить $49 в год, сможет приносить компании до $2 млн выручки в месяц.

Активная аудитория (MAU) Flo по всему миру превысила 17 млн. Около 5 млн пользователей — жители США, на втором месте Россия, за ней следуют страны Западной Европы. Юрий Гурский уверяет, что проектом уже интересуются стратегические покупатели — фармакологические компании и корпорации в сфере FMCG.

Взгляд со стороны

«Как сделать так, чтобы приложение стало флагом женского движения»

Наталья Водянова, основательница благотворительного фонда «Обнаженные сердца»

«Я внимательно слежу за инновациями в секторе женского здоровья и красоты. Когда мой советник Тимон Афинский рассказал о новом приложении для трекинга месячных с использованием искусственного интеллекта от создателей целого ряда приложений в области машинного обучения и дополненной реальности, я сразу же скачала его себе и начала пользоваться. После трех дней на Flo я решила встретиться с фаундерами, так как, с одной стороны, уже была влюблена в продукт, а с другой — видела, как его можно улучшить.

Изначально Flo не искали во мне инвестора, однако оказалось, что существует ряд вопросов и задач, которые я, как советник и инвестор, могла бы помочь решить. Например, как сделать так, чтобы о белорусском проекте, о котором в англоязычном интернете и СМИ не было ни одного упоминания, в краткие сроки заговорили все ведущие женские и модные журналы. Или как сделать так, чтобы приложение стало флагом женского движения по борьбе с табу и предрассудками в отношении женского здоровья.

Календарь месячных — это лишь вершина айсберга Flo. Самое интересное начинается, когда речь заходит о превентивном здравоохранении. Тот массив постоянно расширяющихся данных, которым обладает Flo, позволяет им находить паттерны и признаки отклонений, потенциальных или зарождающихся заболеваний задолго до того, как с ними уже ничего не поделать. Этот подход, широко распространенный в медицине сегодня в целом, на мой взгляд, сможет перевести Flo в разряд life saving-приложений — сохраняющих нам жизнь».

«Потенциал монетизации сравним с социальной сетью»

Андрей Гершфельд, партнер венчурного фонда Flint Capital

«Мы видим большой потенциал у рынка технологий для здоровья и здорового образа жизни. Люди поняли, что информация о них самих, их привычках, питании, сне и других параметрах организма — это ключ к долгой и продуктивной жизни. Flo на первый взгляд очень простой продукт — нам понравилось, что аудитория максимально широкая, вовлеченность и частота использования высокая. Продукты с подобными показателями — социальные сети, и все мы знаем, каким потенциалом монетизации они обладают».

«Проблематика выглядит вечной»

Сергей Топоров, старший менеджер по инвестициям фонда Leta Capital

«Наконец-то технологии нейросетей идут в массы с полезным, а не развлекательным контентом. Их применение в медицинской диагностике — одно из наиболее перспективных направлений: очевидно, что даже опытнейшие врачи не могут учитывать объем факторов, доступный нейросети.

Получится ли из этого проекта компания на миллиард долларов​? MSQRD и Prisma обладали огромным виральным фактором, а информацию о своем цикле девушки вряд ли будут распространять в соцсетях. С другой стороны, долгосрочную устойчивую бизнес-модель в MSQRD и Prisma сделать сложнее. В случае с Flo проблематика выглядит вечной: в мире больше 3,5 млрд женщин, и маловероятно, что спрос на приложение обусловлен только модой. Основателям надо сильно постараться, чтобы не утяжелять продукт (и телемедицина, и продажи товаров), свести юнит-экономику в плюс без раздражения пользователей, которые привыкли ко всему бесплатному и без рекламы».

Чего нельзя делать во время менструации?

Казалось бы, о менструации написана не одна статья, а современные девушки успели хорошо изучить этот процесс и привыкнуть к нему. Однако и по сей день ходят споры о том, что можно делать, а чего нельзя в «красные дни» календаря. Расставим все точки над «i» в сегодняшней статье.

Во время месячных следует воздержаться от половой жизни. И на то есть несколько причин. Во-первых, шейка матки и непосредственно сама матка очень уязвимы к любым инфекциям, вирусам и бактериям. Обусловлено это тем, что в период менструации матка приоткрыта, чтобы кровянистые выделения могли беспрепятственно выйти наружу.

Во-вторых, после физической близости у большинства женщин, у которых менструация протекает болезненно, усиливаются неприятные ощущения.

И третье: эндометрий, из которых состоят менструальные выделения, должен двигаться только в одном направлении — изнутри наружу. Движение кровяных сгустков при половом акте в обратном направлении опасно. Так, при сексе выделения могут беспрепятственно проникнуть в маточных трубы и затем в брюшную полость. Впоследствии развивается эндометриоз: эндометрий приживается на новом месте, например, на яичниках, и менструирует каждый месяц.

Бани, сауны, хамамы, горячие ванные также не рекомендуются в дни менструации. Связано это с тем, что в матке оголены сосуды, которые при повышенной температуре расслабляются и могут спровоцировать сильное кровотечение.

От купания в море, посещения аквапарка или бассейна лучше воздержаться. Даже с тампоном. Он не сможет защитить матку от инфекций и бактерий, потому что через некоторое время впитает в себя воду и все то, что в ней содержится соответственно.

По поводу тренажерного зала все еще продолжаются жесткие баталии. Но мы придерживаемся мнения, что если девушка чувствует себя хорошо и у нее отсутствуют болевые ощущения, то не стоит отказываться от спорта. Однако здесь важно уточнить, что упражнения должны быть щадящими и следует избегать тех, где нижняя половина туловища выше верхней — как было сказано ранее, менструальные выделения не должны перемещаться в обратном направлении.

Что касается питания, то лучше на время забыть о тяжелой пищи, маринадов, острого, консервантов и фастфуда. Так как в фазу менструации девушка теряет приличное количество крови, то полезно будет добавить в рацион продукты с высоким содержанием железа и белка, которые повышают уровень гемоглобина.

Как мы видим, в период менструации девушка должна относиться к своему здоровью с большим вниманием, беречь себя от излишних нагрузок и на время ограничить себя в некоторых вещах. Соблюдайте наши рекомендации и будьте здоровы!

Календарь менструаций

: помогите ей отслеживать менструальный цикл

Периоды — это новость для вашей маленькой девочки. Для нее это совершенно новый мир, и ей нужна ваша помощь, чтобы во всем разобраться. Один из способов помочь ей почувствовать себя под контролем — это следить за менструальным циклом вместе с ней. Это заставит ее чувствовать себя комфортно и контролировать эти новые изменения.

Со временем эта удобная история поможет ей предсказывать месячные, отмечать изменения в ее теле и отслеживать возможные предменструальные симптомы. Это могло даже помочь ей оставаться более здоровой в долгосрочной перспективе.

Календарь начала менструального цикла

Отследить месячный цикл очень просто. Следуй этим шагам!

1. Перво-наперво: она запишет первый день менструации. Первый день менструации — это также первый день ее менструального цикла. Поощряйте ее тонус, когда и если у нее появляются судороги, кровянистые выделения или другие важные симптомы.
2. Убедитесь, что у нее конец менструации. Сколько дней это длилось?
3. Теперь она подождет до первого дня следующей менструации.С первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации длится один цикл. Нормальный цикл составляет от 21 до 35 дней, но он может быть длиннее или короче и по-прежнему считаться «нормальным».

Отображение шаблонов

Как только ваша дочь наметит несколько циклов, она начнет видеть закономерности. Довольно скоро она сможет предсказать, когда начнутся ее месячные, и, возможно, сможет связать определенные симптомы со своим менструальным циклом. Это может помочь ей подготовиться к ним, от припрятать лекарства от судорог в сумочке до запаса прокладок, чтобы она была готова к началу менструации.И поездку на пляж, которую она планирует? Или выпускной? Она будет знать, если у них месячные!

Отслеживание изменений

Если у вашей дочери в течение некоторого времени были месячные, она знает, как должны выглядеть ее менструальные выделения. Помня об этом, она захочет отслеживать легкое или сильное кровотечение, а также любые изменения цвета и текстуры (например, сгустки крови).

Она должна сообщать своему врачу о любых существенных изменениях продолжительности менструации, количества кровотечений или их внешнего вида. Она также захочет отметить любые необычные выделения из влагалища, возникающие в течение месяца.Это будет намного проще с историей ее последних нескольких циклов!

Посоветуйте своей дочери взять с собой календарь месячных на следующий гинекологический осмотр. Она сама убедится, насколько это полезно, во время обсуждения с врачом!

Как составить календарь менструального цикла

Составление календаря менструального цикла — это простой и легкий способ зафиксировать свое репродуктивное здоровье. Женщинам всегда важно знать первый день последних менструаций. И когда с нашими менструациями что-то не так, запись прошлых менструаций — это плюс, когда мы разговариваем с нашими врачами.

Хокстон / Том Мертон / Getty Images

Чтобы эта важная информация о наших менструальных циклах была актуальной и удобной, когда возникают вопросы о наших менструациях, требуется всего одна минута. Вот как вы можете составить свой собственный календарь менструального цикла.

Сложность: Легкая

Требуемое время: менее 5 минут

Вот как

1. Решите, чем вы будете отмечать месячные в своем календаре. Вы можете просто написать «1-й день», «2-й день» и так далее, или вы можете использовать какой-либо символ.Многие женщины предпочитают обводить даты первого и последнего дня менструации. Используйте красный маркер, чтобы облегчить определение дней, когда у вас были месячные.
2. Каждый день менструации опишите в календаре ход менструации. Течение менструации тяжелое, среднее или легкое? Используйте красный маркер, чтобы написать «H» для тяжелого, «M» для среднего или «L» для легкого в вашем календаре менструального цикла. Если у вас очень тяжелое или легкое течение месячных, вы можете просто поставить крестик перед другой буквой, которую вы используете для описания менструации.
3. Есть ли у вас признаки или симптомы предменструального синдрома — ПМС? Делайте записи в своем календаре каждый день месяца. Опишите, как вы себя чувствуете и какие симптомы у вас возникают в определенный день. У тебя болит голова? Вы чувствуете вздутие живота или задержку воды? Вы счастливы, или это был плохой день? Несколько слов о том, как вы себя чувствуете каждый день, помогут вам увидеть, появляется ли закономерность, и ваш врач может помочь вам, если у вас предменструальный синдром или ПМС.

подсказки

1. Используйте календарь с большими квадратами для записи, чтобы у вас было достаточно места, чтобы описать, как вы себя чувствуете в дни, когда маленький квадрат может быть недостаточно большим.
2. Начните составлять календарь менструального цикла сегодня или дождитесь первого дня следующей менструации.

Что вам нужно

• Календарь
• Красный маркер или ручка

Что такое календарный метод?

Календарный метод помогает вам предсказать ваши фертильные дни, отслеживая продолжительность менструальных циклов в течение нескольких месяцев.

Как использовать календарный метод?

Прежде чем вы сможете использовать календарный метод в качестве контроля над рождаемостью, вам необходимо отслеживать продолжительность ваших менструальных циклов как минимум в течение 6 периодов.Вы можете сделать это с помощью обычного календаря или нашего приложения для отслеживания периодов.

Вот как это сделать: отметьте первый день менструации (это день 1). Затем отметьте первый день следующей менструации. Подсчитайте общее количество дней между каждым циклом (количество дней между первыми днями каждого периода).

Вы должны нанести на график как минимум 6 циклов, но еще лучше нанести на график еще несколько месяцев. Вот пример:

Если все ваши циклы короче 27 дней, календарный метод не будет точным для вас.

Какие дни безопасны для секса при использовании календарного метода?

Для прогнозирования первого фертильного дня (когда вы можете забеременеть) в вашем текущем цикле:

• Найдите самый короткий цикл в прошлой записи.

• Вычтите 18 из общего количества дней в этом цикле.

• Подсчитайте это число из дня 1 вашего текущего цикла и отметьте этот день знаком X. (Включите день 1 при подсчете).

• День, отмеченный X, — ваш первый день фертильности.

Например: если ваш самый короткий цикл составляет 26 дней, вычтите 18 из 26 — вы получите 8. Затем отсчитайте 8 дней, начиная с дня 1 (первого дня менструации). Если 1-й день приходился на 4-е число месяца, вы отметите X 11-го числа. Итак, 11-й день — ваш первый фертильный день в этом цикле — вам следует прекратить вагинальный секс в этот день или начать использовать другой метод контроля рождаемости.

Чтобы предсказать последний фертильный день в вашем текущем цикле:

• Найдите самый длинный цикл в своей записи.

• Вычтите 11 из общего количества дней в этом цикле.

• Отсчитайте это число от дня 1 (первого дня менструации) текущего цикла и отметьте этот день знаком X (включите день 1 при подсчете).

• День, отмеченный X, — ваш последний фертильный день.

Например, если ваш самый длинный цикл составляет 30 дней, вычтите 11 из 30 — вы получите 19. Затем отсчитайте 19 дней, начиная с дня 1. Если день 1 был 4-го числа месяца, вы отметите X на 22-е.Итак, 22-й — ваш последний фертильный день в этом цикле — вы можете начать заниматься незащищенным сексом на следующий день.

Календарный метод может только предсказать, какие дни с наибольшей вероятностью будут безопасными, а какие — небезопасными — он не может сказать вам наверняка, когда вы будете фертильны. Поэтому его сложно использовать, если ваши циклы не всегда одинаковой длины, и вы вообще не можете использовать его, если все ваши циклы короче 27 дней.

Календарный метод наиболее эффективен, когда вы комбинируете его с другими методами определения фертильности, такими как измерение температуры и цервикальной слизи.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Что такое метод определения цервикальной слизи?

Методы определения цервикальной слизи помогают предсказать наступление овуляции, отслеживая изменения в цервикальной слизи (выделения из влагалища) на протяжении менструального цикла.

Как использовать метод цервикальной слизи?

Гормоны, контролирующие менструальный цикл, также заставляют шейку матки производить слизь — липкое вещество на шейке матки, которое выходит из влагалища в виде выделений. Цервикальная слизь меняет цвет, текстуру и количество во время менструального цикла (особенно во время овуляции).

Чтобы использовать метод цервикальной слизи для предотвращения беременности, вы ежедневно проверяете свою слизь и записываете результаты в таблицу. Изменения в вашей слизи помогают понять, когда вы собираетесь овулировать и можете забеременеть.В безопасные дни вы можете заниматься незащищенным вагинальным сексом. В небезопасные (фертильные) дни либо не занимайтесь вагинальным сексом, либо используйте другой метод контрацепции.

Метод цервикальной слизи также называется методом овуляции или методом Биллингса. Лучше всего начать с этого метода с помощью специалиста, например врача, медсестры или консультанта по планированию семьи, потому что самому этому может быть сложно научиться.
Не полагайтесь на метод цервикальной слизи для контроля над рождаемостью, пока вы не составите график своей слизи хотя бы на 1 цикл.Метод цервикальной слизи более эффективен, если вы используете его вместе с температурным методом (также известный как метод базальной температуры). Их совместное использование называется симптотермическим методом.

Другой метод удаления цервикальной слизи называется двухдневным методом.

Как проверить слизь шейки матки?

Вы должны чувствовать и смотреть на свою слизь (или выделения) каждый день и записывать то, что вы замечаете, в специальной таблице. Вы можете начать отслеживать уровень слизи на следующий день после полного прекращения менструации.

Вы можете проверить цервикальную слизь тремя способами:

• Протрите отверстие влагалища (ПЕРЕД тем, как пописать) белой туалетной бумагой или салфеткой. Проверьте цвет и ощущение слизи.

• Обратите внимание на цвет и текстуру выделений на нижнем белье.

• Введите чистые пальцы во влагалище и проверьте цвет и текстуру слизи на пальцах.

Лучший способ почувствовать консистенцию слизи — это потереть ее и потянуть между большим и указательным пальцами.Ежедневно записывайте все, что вы замечаете в своей слизи, на графике: дни менструации, сухие дни, влажные дни, липкие дни, пасмурные дни и скользкие дни.

Когда вы впервые начинаете анализировать уровень слизи, лучше всего избегать вагинального секса в течение 1 всего цикла (или использовать презервативы). Секс может заставить ваше тело вырабатывать больше слизи или выделять ее по-другому, что может сбивать с толку, когда вы только начинаете.

На что должна быть похожа слизь из шейки матки?

Цервикальная слизь меняется в течение месяца, в зависимости от того, где вы находитесь в менструальном цикле:

• Во время вашего периода кровоток покрывает вашу слизь, поэтому вы ее не заметите.Дни, когда у вас менструация, небезопасны.

• Сразу после менструации у вас обычно 3-4 дня без слизи и выделений. Эти дни называются «сухими», и они могут быть безопасными, если у вас длинный цикл.

• Перед тем, как наступит овуляция , ваше тело вырабатывает больше слизи по мере того, как яйцеклетка начинает созревать. Эта слизь обычно желтая, белая или мутная, на ощупь липкая или липкая. Вы можете заметить это при открытии влагалища в течение 3-5 дней.В наши дни менее безопасно.

• Непосредственно перед и во время овуляции обычно у вас больше всего слизи. Он прозрачный и скользкий, как сырые яичные белки, и его можно растянуть между пальцами. Эти «скользкие дни» — ваши фертильные (небезопасные) дни, когда у вас больше всего шансов забеременеть. Эти небезопасные и скользкие дни длятся около 4 дней, что приводит к овуляции (включительно).

• После овуляции у вас может внезапно стать меньше слизи, она снова станет мутной и липкой, пока не пройдет, и у вас будет больше сухих дней.Это длится примерно 11–14 дней. Эти пасмурные, липкие и засушливые дни безопасны.

• Затем у вас начинается менструальный цикл, и цикл повторяется.

В какие дни безопаснее заниматься сексом при использовании метода цервикальной слизи?

«Безопасные» и «небезопасные» дни варьируются от человека к человеку и зависят от продолжительности вашего менструального цикла. В безопасные дни вы можете заниматься незащищенным вагинальным сексом. В небезопасные (фертильные) дни не занимайтесь вагинальным сексом и не используйте другие методы контроля рождаемости.

Безопасные дни

В общем, у вас есть одна основная фаза безопасных дней: Безопасные дни начинаются после овуляции — когда уходит самая скользкая слизь, а ваши выделения мутные и липкие, а затем уходят, что приводит к месячным. В среднем это длится 11–14 дней.

Если у вас длительный цикл, сухие дни, наступающие сразу после менструации, также могут быть безопасными. (См. Второй пункт выше.)

Небезопасные дни

В среднем цикле у вас есть три основных фазы небезопасных дней:

1. Дни менструации небезопасны, особенно если у вас короткий цикл.Это потому, что вы не можете знать, как выглядит / ощущается ваша цервикальная слизь, когда она смешана с менструальной кровью.

2. Другая небезопасная фаза наступает через несколько дней после окончания менструации, но за 2 или 3 дня до появления первых признаков скользкой слизи — пока ваше тело вырабатывает слизь, которая кажется липкой или липкой.

3. Небезопасные дни продолжаются, пока ваше тело выделяет скользкую слизь, ведущую к овуляции. Эти небезопасные и скользкие дни длятся примерно 3-4 дня. Небезопасные дни заканчиваются примерно через 4 дня после пиков скользкой слизи.

Что может вызвать изменения в моей цервикальной слизи?

Определенные действия или состояния могут изменить вашу естественную слизь шейки матки и сделать этот метод менее эффективным и трудным в использовании. К ним относятся:

• Вагинальный секс

• Использование лубриканта (для секса или во время гинекологического осмотра)

• Принимает лекарства

• Грудное вскармливание

• Операция на шейке матки

• Спринцевание

• Ранняя менопауза

• Недавнее использование гормональных противозачаточных средств (включая таблетки на следующее утро)

• Инфекции, передающиеся половым путем

• Вагинит

Методы получения цервикальной слизи не подходят для людей, чьи тела не производят много выделений.Поговорите со своим врачом, если вы используете этот метод для предотвращения беременности и вас беспокоит слизь.

Двухдневный метод — это более простой метод лечения цервикальной слизи. Лучше всего работает, если вы абсолютно уверены, что можете определить, есть ли у вас слизь каждый день.

Двухдневный метод прост в использовании. Задайте себе следующие вопросы:

Если вы ответите «нет» на ОБЕИХ вопросов, заниматься вагинальным сексом безопасно. Если вы ответили утвердительно на ТОЛЬКО ОДИН вопрос, используйте противозачаточные средства или не занимайтесь вагинальным сексом.

У людей, использующих этот метод, может быть только 12 безопасных дней во время каждого цикла.

Когда лучше всего проверять цервикальную слизь?

Неважно, в какое время дня вы проверяете цервикальную слизь, важно лишь то, что вы проверяете ее каждый день. В отличие от температурного метода (также известного как метод базальной температуры), вам не нужно с утра проверять цервикальную слизь. Важно просто постоянно проверять его каждый день.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Что такое температурный метод?

Температурный метод (также известный как метод базальной температуры) помогает предсказать наступление овуляции, отслеживая изменения температуры тела во время менструального цикла.

Как использовать температурный метод (также известный как метод базальной температуры)?

Температура вашего тела естественным образом незначительно меняется на протяжении менструального цикла. В первой части цикла он ниже, а затем повышается при овуляции. Для большинства людей типичная температура перед овуляцией составляет 96–98 ° по Фаренгейту. После овуляции она поднимается до 97–99 ° F — примерно на четыре десятых градуса выше, чем ваша обычная температура.

Чтобы использовать температурный метод (также известный как метод базальной температуры), вы должны измерять свою температуру одним и тем же способом каждый день и записывать ее в диаграмму осведомленности о фертильности.Вы можете получить карты метода осведомленности о фертильности (FAM) у медсестры или врача, в местном центре планирования семьи или в клинике планирования семьи.

Вначале вы можете попросить своего врача или медсестру помочь вам прочитать карту FAM. Скоро вы сможете прочитать и понять это сами. Прежде чем полагаться на температурный метод (также известный как метод базальной температуры) для контроля рождаемости, подождите, пока не наберется минимум 3 месяца.

Температурный метод (он же метод базальной температуры) более эффективен, когда вы комбинируете его с другими методами определения фертильности, такими как метод цервикальной слизи.Сочетание этих методов называется симптотермическим методом.

Как мне измерить температуру?

Чтобы точно отслеживать температуру, вы должны делать это сразу после пробуждения, прежде чем даже встанете с постели. Измеряйте температуру, прежде чем говорить, есть, пить, заниматься сексом, проверять телефон — измеряйте температуру, прежде чем делать ЧТО-ТО. Держите термометр на месте около пяти минут.

Изменения вашей температуры будут действительно небольшими — доли градуса — поэтому приобретите специальный крупногабаритный базальный термометр.Некоторые базальные термометры используются во рту, а другие — в прямой кишке (ягодицах). Ректальные термометры обычно более точны и надежны. Базальный термометр можно купить в Интернете или в большинстве аптек примерно за 10 долларов.

После измерения температуры запишите ее на диаграмме. Продолжая следить за температурой, вы начнете замечать закономерность. Изменения вашей температуры могут происходить быстро или медленно, и картина может отличаться от цикла к циклу.

Ваша температура может измениться, если вы расстроены или недосыпаете.Курение, употребление алкоголя, нарушение смены часовых поясов, болезнь или стресс, а также использование электрического одеяла также могут повлиять на вашу нормальную температуру. Запишите подобные вещи в своей таблице, чтобы понять, когда эти изменения температуры не являются частью вашего естественного менструального цикла.

Какие дни безопасны для секса при использовании температурного метода?

Безопасные дни начинаются после того, как повышение температуры длится не менее 3 дней, и заканчиваются, когда температура снижается непосредственно перед началом следующей менструации.В безопасные дни вы можете заниматься незащищенным вагинальным сексом. В небезопасные (фертильные) дни избегайте секса или используйте другой метод контроля над рождаемостью.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Календарь менструального цикла и трекер менструального цикла

Наш бесплатный календарь менструального цикла и трекер менструального цикла помогут вам предвидеть, когда начнется следующая менструация. Вы можете составить список первого дня каждого из ваших периодов и их продолжительности. Затем в годовом календаре будут отмечены дни, когда у вас были месячные, чтобы вы могли видеть тенденции в своем менструальном цикле.Трекер рассчитает среднее количество дней между циклами, а также их продолжительность.

Объявление

Когда вы начнете видеть закономерности в своих циклах, вы можете записывать, когда вы думаете, что ваши будущие месячные начнутся, и календарь также закрасит эти даты (другим цветом). Когда у вас начнутся месячные, просто обновите свой прогноз, чтобы он соответствовал реальной дате.

Помесячные колебания могут помешать вам предсказать точную дату начала менструации.Тем не менее, отслеживание циклов поможет вам угадать приблизительную дату, и вы вряд ли будете застигнуты врасплох.

Календарь менструального цикла

для Excel

Описание

Календарь менструального цикла очень прост. Вам нужно ввести только три вещи: 1) год, который должен отображать календарь, 2) дату начала каждого менструального цикла и 3) количество дней, в течение которых длится каждый период.

Примечание. Если вы предпочитаете отслеживать свои месячные вручную, вы можете просто распечатать счетчик периодов без каких-либо дат начала.Затем вы можете просто раскрасить те дни, когда у вас менструация. После этого вы можете вернуться к электронной таблице и ввести даты и продолжительность, чтобы рассчитать свой средний цикл.

Прогнозирование будущих менструаций : Зная среднюю продолжительность менструального цикла, вы можете использовать этот шаблон для создания календаря, чтобы показать прогнозы на будущее. В таблице справа от календаря (ячейка Y17) введите дату начала последнего периода. Затем, чтобы заполнить остальные даты, в ячейке Y18 введите формулу = Y17 + 30, но замените 30 на среднюю продолжительность цикла (в днях) и скопируйте Y18 в Y29.

Список литературы

• Менструация по телефону www.womenshealth.gov — Управление по охране здоровья женщин Соединенных Штатов дает подробный обзор менструальных циклов, включая то, что происходит в вашем теле, и когда у женщин обычно начинаются и прекращаются менструации.
• Менструальный цикл: www.mayoclinic.org — Клиника Мэйо предлагает полезные советы по отслеживанию менструального цикла и о том, что делать, если он нерегулярный.

Ритмический метод естественного планирования семьи

Обзор

Метод ритма, также называемый календарным методом или методом календарного ритма, является одной из форм естественного планирования семьи.

Чтобы использовать метод ритма, вы отслеживаете свою менструальную историю, чтобы предсказать, когда у вас произойдет овуляция. Это поможет вам определить, когда вы, скорее всего, забеременеете.

Если вы надеетесь забеременеть, вы можете использовать метод ритма, чтобы определить лучшие дни для секса. Точно так же, если вы надеетесь избежать беременности, вы можете использовать метод ритма, чтобы определить, в какие дни следует избегать незащищенного секса.

Использование метода ритма для контроля рождаемости требует тщательного ведения записей и настойчивости.Если вы не хотите зачать ребенка, вы и ваш партнер должны избегать половых контактов или использовать барьерный метод контрацепции в течение ваших фертильных дней каждый месяц.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Метод ритма можно использовать как способ повышения фертильности или как метод контрацепции, помогая вам определить лучшие дни для незащищенного секса или избегать его. Некоторые женщины предпочитают использовать метод ритма, если сложный медицинский анамнез ограничивает традиционные возможности контроля над рождаемостью или по религиозным причинам.

Риски

Ритмический метод — недорогой и безопасный способ помочь вам составить график вашей фертильности — времени месяца, когда вы, скорее всего, сможете забеременеть.

Использование метода ритма в качестве средства контроля над рождаемостью не представляет прямого риска. Однако это считается одной из наименее эффективных форм контроля над рождаемостью. Насколько хорошо работает ритм-метод, зависит от пары. В целом 24 из 100 женщин, использующих естественное планирование семьи для контроля рождаемости, беременеют в первый год жизни.

Метод ритма не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Как вы готовитесь

Отслеживание менструального цикла не требует специальной подготовки. Однако, если вы хотите использовать метод ритма для контроля рождаемости, сначала поговорите со своим врачом, если:

• У вас недавно были первые месячные
• У вас только что родился ребенок
• Вы недавно прекратили принимать противозачаточные таблетки или другие гормональные контрацептивы
• Вы кормите грудью
• Вы приближаетесь к менопаузе
• У вас нерегулярный менструальный цикл

Что вы можете ожидать

Использование традиционного метода календарного ритма включает следующие шаги:

• Запишите продолжительность от шести до 12 менструальных циклов. Используя календарь, запишите количество дней в каждом менструальном цикле, считая с первого дня менструации до первого дня следующей менструации.
• Определите продолжительность самого короткого менструального цикла. Вычтите 18 из общего количества дней в вашем кратчайшем цикле. Это число представляет первый фертильный день вашего цикла. Например, если ваш самый короткий цикл составляет 26 дней, вычтите 18 из 26, что равно 8. В этом примере первый день вашего цикла — это первый день менструального кровотечения, а восьмой день вашего цикла — это первый день фертильности. .
• Определите продолжительность вашего самого длинного менструального цикла. Вычтите 11 из общего количества дней в вашем самом длинном цикле. Это число представляет последний фертильный день вашего цикла. Например, если ваш самый длинный цикл составляет 32 дня, вычтите 11 из 32, что равно 21. В этом примере первый день вашего цикла — это первый день менструального кровотечения, а 21-й день вашего цикла — последний день фертильности. .
• Тщательно планируйте половые отношения в дни фертильности. Если вы надеетесь избежать беременности, незащищенный секс запрещен в период фертильности — каждый месяц. С другой стороны, если вы надеетесь забеременеть, регулярно занимайтесь сексом в период фертильности.
• Обновляйте свои расчеты каждый месяц. Продолжайте записывать продолжительность менструальных циклов, чтобы убедиться, что вы правильно определяете свои фертильные дни.

Имейте в виду, что многие факторы, включая лекарства, стресс и болезнь, могут повлиять на точное время овуляции.Использование метода ритма для прогнозирования овуляции может быть неточным, особенно если у вас нерегулярный цикл.

Метод стандартных дней

Более современным подходом к методу календарного ритма является метод стандартных дней. Этот метод лучше всего работает, если ваш менструальный цикл обычно длится от 26 до 32 дней.

Для использования метода стандартных дней:

• Считайте дни менструального цикла, , начиная с первого дня менструации, как день 1.Продолжайте считать каждый день своего цикла, пока не начнется следующий цикл.
• В дни 1-7, считается, что вы не способны к деторождению и можете заниматься незащищенным сексом, хотя в эти дни у вас могут быть менструальные кровотечения.
• В дни 8-19, считается фертильным. Избегайте незащищенного секса или воздерживайтесь от секса, чтобы избежать беременности. Или, если вы пытаетесь забеременеть, сейчас самое время заниматься незащищенным сексом.
• На 20-й день до конца цикла, вы больше не можете зачать ребенка и можете заниматься незащищенным сексом.
• Когда у вас наступит следующая менструация, начнет отсчет на 1-й день.

Чтобы помочь вам отслеживать дни своего цикла, вы можете использовать такой инструмент, как CycleBeads — цветная цепочка бусин, которая позволяет определять фертильные и нефертильные дни.

Дракункулез (болезнь ришты)

Дракункулез редко приводит к смертельному исходу, но на много месяцев нарушает нормальное функционирование пораженных инвазией лиц. Проблема затрагивает население сельских, неблагополучных и отдаленных районов, в которых основным источником питьевой воды являются открытые водоемы, в частности сельскохозяйственного назначения.

Масштабы проблемы

Согласно оценкам, в середине 1980-х гг. в мире происходило 3,5 миллиона случаев заболевания дракункулезом в 20 странах, в том числе в 17 странах Африки. В 2007 г. число зарегистрированных случаев заболевания впервые сократилось до менее чем 10 000, а в 2012 г. снизилось до 542 случаев. За последние восемь лет число случаев заболевания среди людей измерялось двузначными цифрами (28 случаев заболевания людей в 2018 г. и чуть больше – 54 случая – в 2019 г.).

Передача возбудителя, жизненный цикл и инкубационный период

Спустя примерно год после инвазии образуется мучительно болезненный волдырь, который в 90% случаев локализуется на голени, и один или более червей высвобождаются наружу, вызывая ощущение жжения. Для облегчения обжигающей боли пациенты часто погружают пораженную паразитом часть тела в воду. При этом червь выпускает в воду тысячи личинок. Эти личинки проглатываются крошечными ракообразными, или копеподами, также называемыми водяными блохами, и впоследствии достигают инвазивной стадии.

Люди пьют загрязненную воду, проглатывая при этом зараженных водяных блох. Водяные блохи погибают в желудке человека, а инвазивные личинки высвобождаются. После этого личинки через стенки кишечника проникают в ткани организма. Оплодотворенная самка червя (длиной 60–100 см) мигрирует через подкожные ткани и добирается до точки выхода, обычно расположенной на нижних конечностях, в результате чего на коже образуется волдырь или припухлость, из которой она в конечном итоге высвобождается наружу. Высвобождение червя происходит спустя 10–14 месяцев после заражения.

Профилактика

Для профилактики и лечения этой болезни не существует вакцин или лекарств. Профилактика тем не менее возможна, и именно благодаря профилактическим стратегиям эта болезнь находится на грани ликвидации. Стратегии профилактики включают:

• усиление эпиднадзора в целях выявления каждого пациента в течение 24 суток после обнажения червя;
• профилактику выделения каждой особью червя личинок за счет оказания помощи пациенту и регулярной обработки поврежденного участка кожи и наложения на него повязок вплоть до полного высвобождения червя из тканей;
• предотвращение загрязнения питьевой воды путем запрещения зараженным пациентам с признаками высвобождения паразита заходить в воду;
• обеспечение более широкого доступа к источникам безопасной питьевой воды для предупреждения заражения;
• фильтрацию воды из открытых водоемов перед ее употреблением;
• борьбу с переносчиками с использованием противоличиночного средства темефос; и
• расширение санитарно-профилактической работы и содействие изменению поведения населения.

Этапы ликвидации заболевания

В мае 1981 г. Межучрежденческий руководящий комитет по совместным действиям в рамках Международного десятилетия питьевого водоснабжения и санитарии (1981–1990 гг.) предложил включить ликвидацию дракункулеза в число показателей успешного проведения Десятилетия. В том же году руководящий орган ВОЗ – Всемирная ассамблея здравоохранения – приняла резолюцию (WHA34.25), в которой она отметила, что Международное десятилетие питьевого водоснабжения и санитарии представляет возможность для ликвидации дракункулеза. После этого ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов сформулировали стратегию и технические руководящие принципы проведения кампании по ликвидации.

В 1986 г. к борьбе против этой болезни присоединился Центр Картера, который действует в партнерстве с ВОЗ и ЮНИСЕФ и до сих пор является одним из ведущих учреждений в деле ликвидации этого заболевания. В 2011 г., желая придать решающий импульс этой работе, ВОЗ призвала все эндемичные по дракункулезу государства-члены ускорить принятие мер по прекращению его передачи и усилить общенациональный эпиднадзор для обеспечения его ликвидации.

Сертификация стран

Страна может быть объявлена свободной от дракункулеза, если она в течение как минимум трех лет подряд не регистрирует ни одного случая передачи паразита при условии проведения активного эпиднадзора.

По истечении этого периода международная группа специалистов по сертификации посещает страну для оценки соответствия системы эпиднадзора и изучения документации о расследовании сигналов о возможных случаях заболевания и принимаемых ответных мерах.

Группа изучает такие показатели, как доступ к улучшенным источникам питьевой воды в районах обитания паразита, и посещает сельские населенные пункты для подтверждения отсутствия передачи возбудителя. Оцениваются также риски повторного появления болезни. На заключительном этапе в Международную комиссию по сертификации ликвидации дракункулеза (МКСЛД) направляется соответствующий отчет.

Начиная с 1995 г. МКСЛД провела 12 совещаний, по рекомендации которых ВОЗ сертифицировала в качестве свободных от дракункулеза 199 стран и территорий (входящих в состав 187 государств-членов ВОЗ).

В последнее время этот статус был присвоен в феврале 2018 г. Кении, которая ранее была эндемичной по дракункулезу.

Непрерывный эпиднадзор

Согласно рекомендациям ВОЗ, на территории страны и/или района, где недавно была прервана передача болезни ришты, необходимо как минимум в течение трех лет осуществлять активный эпиднадзор. Это необходимо для того, чтобы не пропустить случаев заболевания и предупредить возвращение болезни.

Поскольку период созревания червя продолжается 10–14 месяцев, один единственный пропущенный случай заболевания отодвигает сроки ликвидации на один год или более. Данные о возвращении заболевания были получены в Эфиопии (2008 г.), которая ранее объявила о прекращении передачи гельминта в рамках национальной программы по ликвидации заболевания, а в последнее время (2010 г.) – в Чаде, где передача болезни возобновилась спустя почти 10 лет полного отсутствия регистрируемых случаев.

Считается, что передача паразита в стране прекращена, если случаи заболевания не регистрируются на протяжении 14 месяцев подряд. После этого страна на протяжении как минимум трех лет после выявления последнего случая местной передачи остается на стадии предварительной сертификации, в течение которой она обязана проводить интенсивные мероприятия по эпиднадзору за заболеванием. Эпиднадзор должен продолжаться и после сертификации, до тех пор пока не будет провозглашена глобальная ликвидация заболевания.

Актуальные задачи

Самой сложной и дорогостоящей задачей в процессе ликвидации является выявление и изоляция последних остающихся пациентов, поскольку они обычно проживают в удаленных и нередко недоступных сельских районах.

Выполнение этой задачи осложняется в первую очередь небезопасной обстановкой, препятствующей посещению эндемичных по дракункулезу районов, особенно в странах, где продолжают происходить случаи инвазии среди людей и животных.

Неблагоприятным фактором для осуществления программы являются инвазии D. medinensis у собак, особенно в таких странах, как Чад, Эфиопия и Мали. Это явление было отмечено в Чаде в 2012 г., и с тех пор в той же зоне риска продолжают выявляться собаки с признаками высвобождения червей, генетически неотличимых от червей, встречающихся у людей. Инвазии Dracunculus medinensis среди собак остаются препятствием для осуществления кампании по глобальной ликвидации этого заболевания. В 2019 г. в Чаде было зарегистрировано 1935 зараженных собак и 46 зараженных кошек; в Эфиопии были выявлены две зараженные собаки и шесть зараженных павианов; в Мали инвазии были определены у девяти собак, а в Анголе – у одной собаки. Передачу гельминта у животных можно прервать путем усиления эпиднадзора на предмет выявления всех зараженных животных и их изоляции (привязывания зараженных и профилактического содержания на привязи здоровых особей), проведения санитарно-просветительской работы среди местного населения и владельцев животных и осуществления интенсивных и всеобъемлющих мероприятий по борьбе с переносчиками.

Деятельность ВОЗ

В целях борьбы с дракункулезом ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу по вопросам ликвидации заболевания, выпускает технические рекомендации, координирует мероприятия по ликвидации, контролирует эффективность эпиднадзора в районах, свободных от дракункулеза, а также отслеживает достигнутый прогресс и выпускает соответствующие доклады.

ВОЗ является единственной организацией, уполномоченной по рекомендации МКСЛД сертифицировать страны в качестве свободных от этой болезни. В состав МКСЛД в настоящее время входят девять экспертов по вопросам общественного здравоохранения из шести регионов ВОЗ. Комиссия по мере необходимости проводит совещания для оценки параметров передачи болезни в странах, подавших заявки на сертификацию ликвидации дракункулеза, и выносит рекомендации в отношении их сертификации в качестве свободных от передачи паразита.

(1) До провозглашения независимости 9 июля 2011 г. Южный Судан входил в состав Судана. Случаи заболевания болезнью ришты в Южном Судане регистрировались как случаи заболевания в Судане; соответственно с 1980-х гг. по 2011 г. к числу эндемичных по данному заболеванию относились 20 стран. 

Лечение дракункулеза — стоимость приема, запись к врачу на DocDoc.ru

Дерматологи Москвы — последние отзывы

Кирилл Александрович вежливый. Очень хорошо обращался. Слушал меня, на всё ответил и дал хорошие советы, как дальше.

Халил,

08 июня 2021

Грамотный, внимательный врач! Я ходила на консультацию. Получила исчерпывающие ответы. Так же у меня взяли анализы. Все результаты получила на почту.

Светлана,

07 июня 2021

Отличный доктор, специалист своего дела. Наблюдаюсь у врача уже четвёртый месяц. Лечение проходит успешно. Врача рекомендую

Александра,

07 июня 2021

Врач добрый и отзывчивый. Она осмотрела меня, поставила диагноз и выписала лекарства.

Екатерина,

05 июня 2021

Вызывала невестке врача на дом, так как очень тяжелый диагноз. Хотелось бы, чтобы врач всё же приехал пораньше, но нас предупреждали, что могут быть пробки и т.п. Претензий нет. У нас цирроз, а специалист по гепатиту, однако он сделал все рекомендации и написал нужные лекарства. Врач высококвалифицированный. Хорошо разбирается в этом деле. Всё доступно объяснил. Тактичный: говорил осторожно и обнадеживающе. Также энергичный и имеет хорошее отношение.

Галина,

03 июня 2021

Доктор внимательный. Она провела удаление четырёх папиллом.

Дарья,

25 мая 2021

Очень душевный врач, которому можно всё доверить и рассказать. Она меня проконсультировала и ранее, когда я обращалась с проблемой доктор мне помогла.

Ольга,

27 апреля 2021

Хороший, приятный и компетентный врач. Тамара Борисовна прописала лечение, которое принесло свои результаты уже через несколько дней. К тому же заметно, что у неё большой багаж знаний, чем она пользуется и делится на приёме. Рекомендую

Кирилл,

10 февраля 2021

Через приложение записались на одно время, по приходу в клинику обнаружили, что нас записали на час позже. Хорошо, что приняли на полчаса раньше.
Приём не понравился. Наезд и запугивание родителей в порядке вещей. Когда говорили врачу про современную доказательную медицину в плане раннего ввода аллергенов, наткнулись на непонимание и даже отрицание. Грустно. К врачу ребёнка больше не поведу.

Аноним,

09 июня 2021

Внимательный и доброжелательный врач, который не навязывает сверхдорогие средства. Мы посмотрели анализы и выяснили какой у меня дефицит витамин. Врач посмотрела еще раз состояние волос и прописала витамины. Не было никакой рекламы. Все было по делу.

Ольга,

09 июня 2021

Показать 10 отзывов из 22806

Публикации в СМИ

Дракункулёз — глистная инвазия, протекающая с аллергическими и местными воспалительными реакциями, обусловленными циркуляцией гельминта в подкожной клетчатке человека.

Этиология. Возбудитель — крупный круглый червь (нематода) Dracunculus medinensis • Самка длиной 32–120 см, белого цвета. Длина самцов — 12–10 мм. Почти всё тело оплодотворённой самки заполнено большим количеством (до 10 млн) личинок длиной 0,5–0,7 мм.

Эпидемиология. Заболевание регистрируют в Восточной и Центральной Африке, на Аравийском полуострове, в Азии и Южной Америке. Личинки заглатывают рачки-циклопы (промежуточные хозяева), в организме которых они линяют и становятся инвазивными через 4–14 сут. После инвазии в организм человека личинки проникают через стенку кишечника, созревают в забрюшинном пространстве и мигрируют в подкожную клетчатку. Через 12 мес над головным концом самки формируется псевдофурункул, обнажающий подкожный ход паразита; в разрыв выпячивается матка, при соприкосновении с водой она разрывается, и наружу выходит тканевая жидкость, содержащая личинки.

Клиническая картина. Симптомы развиваются на 9–14-й месяц после заражения: крапивница, слабость, одутловатость лица, одышка, бронхообструктивный синдром. В очагах локализации паразитов наблюдают аллергические отёки (держатся от нескольких дней до 2–3 мес), исчезающие после выхода гельминта на поверхность кожи. На коже соответственно месту головного отдела самки формируется язва (псевдофурункул) 2–7 см в диаметре, вскрывающаяся через 5–7 сут и обнажающая тело гельминта.

Методы исследования • Обнаружение головной части половозрелого паразита на дне язвы • Обнаружение личинок в язвенном отделяемом • Анализ крови: эозинофилия, увеличение содержания g-глобулинов в сыворотке крови.

Лечение

• При появлении гельминта на поверхности кожи проводят постепенное его извлечение, наматывая на валик (обычно по 5–10 см/сут) и избегая разрыва тела паразита. При появлении гельминтов на нижних конечностях дополнительно проводят профилактику столбняка.

• Специфическая химиотерапия (проводят редко).

• При вторичных бактериальных инфекциях — антибиотикотерапия.

• При аллергических, воспалительных проявлениях — антигистаминные препараты, НПВС.

Осложнения • Вторичные бактериальные инфекции (абсцессы, флегмоны, гангрена, трофические язвы, сепсис и др.) • Артриты • Синовиты.

Профилактика • Санитарно-просветительная работа по личной и общественной профилактике дракункулёза • В эндемичных очагах рекомендуют воздерживаться от купания в водоёмах со стоячей водой и употребления её без предварительного кипячения • В эндемичных очагах проводят уничтожение промежуточных хозяев в водоёмах с помощью инсектицидов.

Синонимы • Ришта • Нору • Драконтиаз

МКБ-10 • B72 Дракункулёз

Дракункулёз симптомы лечение

Дракункулёз

Дракункулёз (риштиоз) — это гельминтная инвазия (нематодоз), характеризующаяся паразитированием нитевидного круглого червя преимущественно в подкожно-жировой клетчатке и межмышечном пространстве нижних конечностей. Заболеваемость данным гельминтозом регистрируется в странах Азии, Африки, Южной Америки, Ближнего Востока. Эндемичными по дракункулёзу в последние годы являются Южный Судан (56% инфицированных), Эфиопия, Чад и Мали.

Причины возникновения

Возбудителями данного гельминтоза являются круглые черви из рода Нематод — Dracunculusmedinensis (ришта), достигающие 3 см (самцы) и до 120 см (самки) в длину. Паразитируют взрослые особи в теле человека и некоторых животных (реже). Личинки ришты находятся в пресной воде, где их заглатывают рачки-циклопы (промежуточные хозяева), в условиях организма которых личинки линяют и созревают до инвазивной стадии (через 5-14 суток). Человек инфицируется при заглатывании заражённых рачков с водой. Затем созревшие личинки мигрируют из желудочно-кишечного тракта в межмышечное пространство, созревая там на протяжении 3-4 месяцев. После оплодотворения самки мигрируют в подкожно-жировую клетчатку, а самцы погибают, затем рассасываясь или обызвествляясь в мягких тканях. Самка продолжает расти, а затем выделяет специфический секрет, образуя псевдофурункул под кожей больного человека, который заканчивается разрывом с выходом самки наружу для отложения личинок во внешнюю среду. После этого самка гибнет. Максимальный срок паразитирования одной особи ришты составляет около 1,5 лет. Неблагоприятными факторами по данному заболеванию являются плохие условия жизни, антисанитария, употребление сырой воды, отсутствие канализации и водопровода.

Симптомы

Как правило, первые симптомы дракункулёза проявляются спустя 3-4 месяца после инфицирования. Первым проявлением обычно является сильная аллергическая реакция — крапивница, приступы удушья и сильный кожный зуд. Затем возникают частые головокружения, периодическая тошнота, рвота и лихорадка. В месте локализации гельминта образуется отёк, припухлость ближайших суставов и лимфаденит. Через 7-10 дней после возникновения первых симптомов на коже образуется эритема, а затем инфильтрат плотной консистенции (в месте будущего выхода ришты). Спустя несколько дней инфильтрат вскрывается, образуя болезненную язву с обильным выделением гноя, и самка паразита выходит на поверхность.

Наиболее распространённые места локализации ришты — голени и лодыжки, реже — живот, спина и верхние конечности. При благоприятном течении обстоятельств симптомы заболевания исчезают после выхода ришты на поверхность, однако довольно часто случается вторичное инфицирование язв со всеми характерными проявлениями.

Диагностика

Диагностика дракункулёза, как правило, не вызывает затруднений (особенно в эндемичных районах), так как кожные проявления довольно специфичны, а при пальпаторном обследовании без труда прощупывается шнуровидное тело гельминта. Личинки паразита можно обнаружить, проведя микроскопию отделяемого гноя из кожных язв. Для дополнительного подтверждения диагноза дракункулёза иногда проводятся внутрикожные аллергические пробы и серологические исследования. Дифференциальная диагностика дракункулёза проводится с флегмоной, абсцессом и фурункулом.

Виды заболевания

Весь период заболевания данным гельминтозом можно условно разделить на инкубационный период (гельминт на стадии личинки) — 5-14 дней, инвазивную стадию — следующие 3-4 месяца, стадию оплодотворения самки и её гибель.

Действия пациента

При обнаружении ришты под кожей необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту и не пытаться самостоятельно изгнать (или удалить) паразита, так как это может привести к разрыву тела гельминта, что значительно затруднит последующее лечение и вынудит врачей прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение

Лечение дракункулёза направлено, в первую очередь, на изгнание паразита из тела пациента. Как правило, его осторожно извлекают из открывшейся язвы, медленно наматывая на палочку. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в случае обрыва тела гельминта. При возникновении сильной аллергической реакции показана симптоматическая терапия антигистаминными препаратами. В некоторых случаях скорейшему изгнанию гельминта способствует приём противоглистных препаратов. После извлечения паразита действия врача направлены на предотвращение повторного инфицирования раны.

Осложнения

Степень тяжести и вероятность возникновения осложнений дракункулёза зависят от локализации паразита в организме. В случае расположения ришты в непосредственной близости от суставов возможно развитие артрита и анкилоза. При проникновении в поражённое место вторичной инфекции возможно возникновение флегмоны, абсцесса, гангрены и сепсиса.

Профилактика

Профилактика дракункулёза заключается главным образом в предотвращении распространения личинок паразита и попадания их в организм человека (через загрязнённую воду).

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гельминтоз человека, принадлежащий к типу нематодозов, характеризуется паразитированием круглого червя в подкожно-жировой клетчатке и межмышечном пространстве больного. Наиболее распространенные регионы данного гельминтоза, характерны для стран Азии, Африки и Ближнего Востока.

Причины дракункулёза

Возбудитель заболевания представитель типа круглых червей из рода Нематод – Dracunculusmedinensis. Взрослые особи гельминта паразитируют преимущественно в теле человека. В редких случаях в теле животных. Промежуточными хозяевами являются рачки-циклопы. Заражение человека происходит при употреблении загрязненной воды. Неблагоприятными факторами, способствующими заражению, являются плохие санитарные условия, антисанитария, употребление сырой воды, отсутствие водопровода и канализации.

Симптомы дракункулёза

Инкубационный период длится от 3 до 4 месяцев. Основными симптоматическими проявлениями являются: сильно выраженная аллергическая реакция в виде крапивницы, сильного зуда, а иногда, и приступов удушья. Больного часто беспокоят головокружения, тошнота, рвота, лихорадочное состояние. В месте, где гельминт паразитирует, появляется отёчность, лимфаденит, ближайшие суставы опухают. Спустя 10 суток после появления первых симптомов на кожных покровах появляется эритема, а позже инфильтрат. Через некоторое время инфильтрат вскрывается, на его месте возникает болезненная язва. Зоны локализации паразита, преимущественно в области голени и лодыжки, редко в области живота и спины.

Диагностика дракункулёза

Выполняется анализ эпидемического анамнеза, проводится тщательный сбор анамнеза болезни, опрос и осмотр пациента. Постановка диагностика, как правило, не вызывает проблем, так для данной патологии характерны специфические кожные проявления. При пальпации, врач без труда может нащупать шнуровидное тело паразита. В ходе диагностики выполняется микроскопия отделяемого из кожных язв, внутрикожные аллергические пробы, а также серологические исследования. Выполняется дифференциальная диагностика с целью исключения прочих кожных болезней.

Лечение дракункулёза

В целях лечения, выполняется механическое извлечение гельминта из открывшейся язвы. Хирургическое вмешательство может потребоваться только в случае разрыва тела гельминта. Также проводится симптоматическая терапия, назначаются антигистаминные препараты, противоглистные средства.

Профилактика дракункулёза

Профилактика данного гельминтоза состоит в предупреждении распространения личинок паразита и защите источников питьевой воды и открытых водоемов.

Дракункулёз — это… Что такое Дракункулёз?

гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый круглым гельминтом — риштой (Drancunculus medinensis).

Распространен в субтропических и тропических зонах Африки, Азии, Южной Америки. Существующий в СССР на территории Узбекистана очаг Д. был ликвидирован с использованием метода, разработанного советским ученым Л.М. Исаевым в 1932 г.

Самка гельминта достигает в длину 32—120 см, самец — 12—30 мм. Взрослые дракункулюсы паразитируют у человека, реже собак, кошек, обезьян, диких хищников и др. — окончательных, или дефинитивных, хозяев, личинки — у пресноводных рачков (циклопов), являющихся промежуточными хозяевами. Основной источник инвазии — больной человек, реже другие окончательные хозяева. Человек заражается при питье воды, содержащей циклопов, пораженных личинками ришты. В желудке человека циклопы погибают, а освободившиеся из них личинки проникают через стенку желудка в брюшную полость, откуда по лимфатическим путям — в мягкие ткани. Приблизительно через 3 мес. самка внедряется в подкожную клетчатку или межмышечную соединительную ткань, где через год происходит ее полное созревание, при этом головной конец зрелой самки приближается к коже. В коже образуется пузыревидное выпячивание диаметром 2—7 см. При соприкосновении с водой пузырь лопается, ткань тела самки разрывается, находившиеся в матке личинки выходят в воду, где их заглатывают циклопы. Распространение Д. связано с отсутствием водопровода, пользованием необеззараженной водой из арыков, водоемов, в которых купаются, совершают ритуальные омовения.
Клинические симптомы появляются через 9—14 мес. после заражения. В ряде случаев может развиться эритема или Крапивница, сопровождающаяся зудом и лихорадкой; больные жалуются на одышку, удушье, слабость. Нередко за 1—2 мес. до появления головного конца паразита из-под кожи в месте его нахождения появляется аллергический отек тканей, отмечаются резкие боли, развивается регионарный лимфаденит. Наиболее часто ришты локализуются в подкожной клетчатке нижних конечностей. Пузыревидное образование вокруг головного конца паразита напоминает фурункул, но без выраженной воспалительной реакции. При поверхностном расположении гельминта пальпируется шнуровидное уплотнение. К возможным осложнениям относятся синовит суставов нижних конечностей, абсцесс и флегмона мягких тканей, гангрена нижних конечностей, сепсис.

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в местах распространения Д.), результатов реакции непрямой иммунофлюоресценции и эозинофилии крови.

Больного госпитализируют; осторожно извлекают паразита из тканей (рис.) с соблюдением правил асептики, внутрь назначают антигистаминные препараты. Применяют минтезол. После курса химиотерапии погибший паразит извлекается легче. При вторичном инвазировании показано применение антибиотиков. При загрязнении раневой поверхности вводят противостолбнячный анатоксин.

Прогноз, как правило, благоприятный; при осложнении может быть сомнительным.

Профилактика заключается в выявлении и лечении больных; благоустройстве водоемов, питье только обеззараженной (кипяченой) воды, уничтожении бродячих собак.

Библиогр.: Озерецковская Н.Н., Зальнова Н.С. и Тумольская Н.И. Клиника и лечение гельминтозов, с. 92, Л., 1985.

Дракункулёз тыльной поверхности стопы: извлечение паразита.

Дракункулез Ришта: причины и симптомы

Ришта Дракункулез – это заболевание гельминтозного характера, которое провоцируется самками так называемых круглых червяков из группы Dracunculus medinensis. Ареал распространения заболевания – тропический и субтропический пояса Азиатского и Африканского континентов.

Недуг был широко распространен в этих зонах в начале XX века. В середине столетия количество заболевших людей равнялось 50 млн. человек. Деятельность ВОЗ и других медицинских организаций позволила уменьшить к 2004 году число больных до 16 тыс.

В современный период Дракункулез охватывает такие африканские страны, как Того, Судан, Гана, Нигер и другие. Незначительное количество больных зафиксировано в Эфиопии, Буркина-Фасо, Мавритании, Бенине.

Что может спровоцировать недуг

Основной возбудитель Дракункулеза – червяк ришта. Он является крупным представителем отряда круглых червей, которые именуются нематодами. Самки ришты, вызывающие заболевание, могут достигать в длину 1,2 метра. При этом их толщина колеблется от 0,5 до 1,7 миллиметра.

Личинки ришты заглатывает пресноводное существо – ракообразное Циклопис, которое является промежуточным носителем червей. В организме этого рачка личинки проходят процесс линьки и через 1 или 2 недели становятся инвазивными. Они проникают в человеческий организм через стенки кишечного тракта, а затем созревают в области за брюшиной. После этого переходят в клетчатку под кожей. Через 365 дней у самки на голове развивается псевдофурункул, которым она разрывает кожные покровы человека, и при соприкосновении с водой из разорвавшейся матки выделяются жидкость и личинки.

[youtube]ni1SZP0h28Q[/youtube]

Симптомы заболевания

Главным источником заболевания является зараженный червями человек. Он опасен на протяжении 14 дней после разрыва матки у самки и массового попадания личинок в воду. Надо учитывать и тот факт, что к этой болезни восприимчив любой человек. Люди заражаются при употреблении воды, содержащей рачков Циклопис, пораженных личинками червяка ришты. В желудке человека ракообразные существа погибают, и из них выходят освободившиеся от промежуточного хозяина личинки круглых червей. Они через стенку желудочно-кишечного тракта переходят в область брюшины, а затем передислоцируются в мягкие тканевые структуры по лимфатическим каналам.

Через 90-100 дней самка переходит в подкожные слои клетчатки или в ткани, соединяющие мышцы, где окончательно созревает. Ее головка почти подступает к кожному покрову человека.

Через 365 суток на коже больного появляется выпячивание в виде пузыря, которое может иметь диаметр до 7 см. Обычно через 9 месяцев после момента заражения у человека начинают проявляться аллергические признаки этого недуга. Симптомы заболевания:

1. Чаще всего – крапивница или удушье в виде приступов.
2. Тошнота, позывы к рвоте.
3. Обморок.
4. Понос.

На месте нахождения червя образуется пузырь, через который часто виден паразит. Затем это образование разрывается, и следует отторжение погибших тканевых структур. При этом человек чувствует очень сильную и мучительную боль. Если гельминт поселился в ноге, то больной жалуется на чувство, что конечность объята пламенем.

Нестерпимая боль приводит к тому, что пораженные червем люди бросаются в воду. При погружении ноги больного в жидкость ришта выбрасывает в водоем многие тысячи новых личинок. После этого вся питьевая вода в этом месте заражена, так как водяные блохи заглатывают личинки ришты. При питье воды из такого водоема заражаются сотни людей.

У человека в месте нахождения паразита может образоваться отек за 30-60 дней до выброса самкой личинок. При этом пациент страдает от сильной боли, и у него может развиться лимфаденит регионарного типа.

Чаще всего черви селятся в подкожных структурах ног человека, иногда на руках. Реже их находят на спине или животе. Пузырь, образованный на кожном покрове больного самкой червя, напоминает фурункул, но без воспалительного процесса вокруг основания.

Обнаружить наличие гельминта можно прощупыванием поверхностных подкожных структур – место нахождения червя похоже на уплотнение в виде шара.

Если пузыри с червями расположены около суставов, то может развиться синовит или анкилоз суставов. Если в этом месте развилась инфекция вторичного характера, то может возникнуть флегмона или абсцесс. Иногда происходит развитие сепсиса на конечностях или появляется гангрена.

Диагностика патологии

Диагностика производится при помощи тщательного обследования пациента и обнаружения самки ришты на месте язвы, образованной головкой червяка. Еще один метод диагностики – фиксация личинок в отделяемых язвенных структурах. Проводится анализ крови больного, который может показать повышение уровня У-глобулина в сыворотке. После этого ставится диагноз, и начинается лечение.

Лечебные действия

Основной метод борьбы с червем – его осторожное извлечение из подкожных тканей больного с обязательным соблюдением всех правил антисептики. Пациенту выписывают для приема внутрь медикаментозные средства, приводящие к ликвидации паразитического червя ришты и его личинок. При этом снижается и воспаление на тканевых структурах. Для лечения применяют препараты Минтезол, Амбильгар, Ниридазол.

Если человек заражен Дракункулезом, то ему делается противостолбнячная инъекция.

Она особенно нужна, если человек давно не прививался. Обычно прогноз на это заболевание положительный, но при осложнении может стать и отрицательным!

Необходимая профилактика

Для профилактики ришты Дракункулеза следует запастись безопасной питьевой водой или фильтровать жидкость с помощью фильтров с очень мелкими ячейками.

Надо вовремя обнаружить больного и оказать ему медицинскую помощь.

[youtube]6HL7RDV-Jio[/youtube]

Нельзя допускать попадания зараженных людей в водоем.

Сами источники питьевой воды должны обрабатываться препаратами, уничтожающими водяных блох.

CDC — Гвинейский червь

Вылет гвинейского червя с ноги. Фото: Э. Вулф, 2003, Центр Картера.

Симптомы

Люди с дракункулезом (GWD) не имеют симптомов около 1 года. Затем человек начинает плохо себя чувствовать. Симптомы могут включать следующее:

• Легкая температура
• Зудящая сыпь
• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Головокружение

Затем появляется волдырь.Этот волдырь может образоваться где угодно на коже. Однако волдыри образуются на нижней части тела в 80–90% случаев. Этот волдырь становится больше за несколько дней и вызывает жгучую боль. В конечном итоге волдырь лопается, обнажая червя. Зараженный человек может опустить пораженную часть тела в прохладную воду, чтобы облегчить симптомы, или может войти в воду для выполнения повседневных задач, таких как принесение питьевой воды. При контакте с водой червь сбрасывает в воду сотни тысяч личинок ^{[1, 2]} .

Болезненное извлечение гвинейского червя. Предоставлено: Центр Картера / Луиза Габб, 2007 г.

.

Осложнения

Помимо боли от волдыря, удаление червя также очень болезненно. Кроме того, без должного ухода рана часто заражается бактериями. Эти раневые инфекции могут привести к одному или нескольким из следующих осложнений:

• Покраснение и отек кожи (целлюлит)
• Фурункулы (абсцессы)
• Генерализованная инфекция (сепсис)
• Инфекции суставов (септический артрит), которые могут вызывать блокировку и деформацию суставов (контрактуры)
• Блокировка челюсти (столбняк)

Если червь сломается во время удаления, это может вызвать сильное воспаление, поскольку оставшаяся часть мертвого червя начинает разлагаться внутри тела.Это вызывает больше боли, отека и целлюлита ^{[1, 2]} .

Инвалидность

Несмотря на низкий уровень смертности, инвалидность — частый результат GWD. Людям трудно передвигаться из-за боли и осложнений, вызванных вторичными бактериальными инфекциями. Инвалидность, возникающая во время удаления и восстановления червей, не позволяет людям работать на своих полях, ухаживать за животными, ходить в школу и заботиться о своих семьях. В среднем нетрудоспособность длится 8,5 недель, но иногда может быть постоянной.Когда GWD был более распространенным явлением, негативное воздействие на сельское хозяйство и животноводство приводило к финансовым потерям в миллионы долларов каждый год. В некоторых деревнях с высоким уровнем инфицирования более 60% детей пропускали школу. Некоторые дети стали инвалидами из-за инфекции. Остальные дети должны работать вместо нетрудоспособных членов семьи ^{[1, 2, 3, 4]} .

GWD встречается только у 10% беднейших слоев населения мира, у которых нет доступа к безопасной питьевой воде или медицинскому обслуживанию.Следовательно, GWD является одновременно болезнью бедности и причиной бедности ^{[1, 2, 3, 4]} .

Номер ссылки

1. Гринуэй, К., Дракункулез (дракункулез). CMAJ, 2004. 170 (4): стр. 495-500.
2. Ruiz-Tiben, E. and D.R. Hopkins, Ликвидация дракункулеза (дракункулеза). Adv Parasitol, 2006. 61: p. 275-309.
3. Hopkins, D.R., et al., Ликвидация дракункулеза: отложено, не отрицано. Am J Trop Med Hyg, 2000.62 (2): с. 163-8.
4. Хопкинс ДР, Хопкинс ЭМ. Гвинейский червь: конец виден. In: Medical and Health Annual, E. Bernstein ed. Энциклопедия Британника, Чикаго, 1991: 10–27.

CDC — Гвинейский червь

Что такое дракункулез?

Дракункулез, также известный как болезнь дракункулеза (GWD), представляет собой инфекцию, вызываемую паразитом Dracunculus medinensis . Паразит — это организм, который питается другим организмом, чтобы выжить.GWD распространяется через питьевую воду, содержащую личинок морского червя. Личинки — незрелые формы червя. GWD затрагивает бедные сообщества в отдаленных частях Африки, у которых нет безопасной питьевой воды. GWD может происходить в любое время года, но чаще всего происходит в пик сезона передачи, который варьируется от страны к стране. В засушливых регионах люди обычно заражаются в сезон дождей, когда имеется застоявшаяся поверхностная вода. Во влажных регионах люди обычно заражаются в засушливый сезон, когда поверхностные воды высыхают и застаиваются.GWD — это прежде всего болезнь человека. Однако в последние годы появились сообщения об инфекциях у животных, особенно у собак. В результате исследования причин заражения животных дракункулезом теперь считается, что GWD может также передаваться как животным, так и людям при употреблении в пищу определенных водных животных, которые могут нести личинки дракункулеза, таких как рыба или лягушки, но не сами страдают от последствий передачи. Глобальные представители здравоохранения считают GWD забытым тропическим заболеванием (NTD) и первым паразитарным заболеванием, которое необходимо искоренить.

Как распространяется болезнь дракункулеза?

Люди заражаются дракункулезом при употреблении нефильтрованной воды из прудов и другой стоячей воды, содержащей веслоногие ракообразные (крошечные «водяные блохи», слишком маленькие, чтобы их можно было хорошо увидеть без увеличительного стекла). Эти веслоногие рачки заглатывают личинки морского червя. Люди, которые пьют воду, содержащую веслоногие рачки, проглотившие личинки дракункулеза, могут заболеть гвинейским червем.

Кроме того, считается, что люди и животные также могут заразиться при употреблении в пищу определенных водных животных, таких как рыба или лягушки, которые могли проглотить инфицированных веслоногих рачков и нести личинки дракункулеза, но сами не страдают от последствий инфекции.Если рыбу или лягушек съедают сырыми или недоваренными, личинки морского червя попадают в пищеварительный тракт человека или животных.

После проглатывания веслоногие рачки умирают и выпускают личинок, которые проникают в желудок и кишечную стенку хозяина и перемещаются в соединительные ткани брюшной полости, где они спариваются. В течение следующих 10–14 месяцев самец червя умирает, а беременная самка червя вырастает до 60–100 сантиметров (2–3 фута) в длину и такой же ширины, как приготовленная спагетти-лапша.

Когда взрослая самка червя готова выпустить личинки, примерно через год после заражения, она перемещается в место прямо под кожей.Затем на коже образуется волдырь, где в конечном итоге появляется червь. Этот волдырь может образовываться где угодно на теле, но обычно образуется на ногах и ступнях. Этот волдырь вызывает очень болезненное чувство жжения и лопается в течение 24–72 часов.

Независимо от того, для облегчения боли или в рамках повседневной жизни (например, для сбора воды, купания, стирки одежды, охлаждения и т. Д.) Люди и животные, инфицированные дракункулезом, обычно входят в водоемы. Контакт с водой заставляет дракункулеза выпустить в воду молочно-белую жидкость, содержащую миллионы незрелых личинок.Копеподы заглатывают этих личинок, и цикл начинается снова.

Каковы признаки и симптомы дракункулеза?

У людей симптомы обычно не проявляются примерно через год после заражения. За несколько дней до часов до того, как гельминт выйдет из кожи, у человека может развиться лихорадка, отек и боль в этой области. Более 90% червей выходят из ног и ступней, но черви могут появляться и на других частях тела.

Люди в отдаленных сельских общинах, больные дракункулезом, часто не имеют доступа к медицинской помощи.Когда взрослый женский гельминт выходит из кожи, это может быть очень болезненным, требовать времени на удаление и выводить из строя. Нередко в ране, нанесенной появившимся глистом, развивается вторичная бактериальная инфекция. Это усиливает боль и может увеличить время, в течение которого инфицированный человек не может функционировать, с недель до месяцев. Иногда необратимое повреждение происходит, если сустав инфицирован и блокируется.

Как лечить дракункулез?

Не существует лекарств для лечения дракункулеза и вакцины для предотвращения инфекции.Как только часть червя начинает выходить из раны, оставшуюся часть червя можно вытаскивать только на несколько сантиметров каждый день, наматывая ее на кусок марли или небольшую палочку. Иногда всего червя можно вытащить за несколько дней, но обычно этот процесс занимает недели. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не сломать червя при удалении. Если не удалить часть червя, существует риск вторичных бактериальных инфекций и связанных с этим осложнений. Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль и отек.Мазь с антибиотиком может помочь предотвратить инфекции.

Где обнаруживается дракункулез?

В 2018 г. у людей было зарегистрировано только 28 случаев заболевания дракункулезом. Эти случаи были зарегистрированы в Анголе (1 случай), Чаде (17 случаев) и Южном Судане (10 случаев). По состоянию на февраль 2018 года Всемирная организация здравоохранения сертифицировала 199 стран, территорий и территорий как свободные от передачи GWD. О животных, инфицированных D. medinensis , в основном домашних собак, сообщалось с 2012 года.Большинство случаев заражения животных произошло в Чаде, но некоторые из них были зарегистрированы в Эфиопии и Мали. В 2018 году Чад сообщил о 1040 зараженных собаках и 25 кошках; Эфиопия сообщила об 11 зараженных собаках, пяти кошках и одном павиане; и Мали сообщили о 18 инфицированных собаках и двух кошках.

Кто подвержен риску заражения?

Любой, кто пьет из пруда или другого застоявшегося источника воды, зараженного личинками дракункулеза, подвергается риску заражения. Личинки — незрелые формы морского червя. Люди, которые живут в странах, где имеет место GWD (таких как Чад, Эфиопия, Мали и Южный Судан) и потребляют сырых или недоваренных водных животных (таких как мелкая целая рыба, которая не была потрошена, другая рыба и лягушки), также могут быть в группе риска GWD.Наибольшему риску подвергаются люди, живущие в деревнях, где в недавнем прошлом был зарегистрирован случай GWD у человека или животного.

Является ли дракункулез серьезным заболеванием?

Да. Болезнь причиняет инфицированным людям страдания, которые можно предотвратить, и является экономическим и социальным бременем для затронутых сообществ. Взрослые женские черви медленно выходят из кожи и вызывают сильную боль и инвалидность. Взрослые с активным GWD могут быть не в состоянии работать на своих полях или ухаживать за своими животными. Это может привести к отсутствию продовольственной безопасности и финансовым проблемам для всей семьи.Детей могут потребовать работать в поле или ухаживать за животными вместо своих больных родителей или опекунов. Это может помешать им посещать школу. Дети, у которых есть GWD, также могут не посещать школу. Следовательно, GWD является одновременно болезнью бедности и причиной бедности из-за инвалидности, которую она вызывает.

Имеет ли человек иммунитет к заболеванию дракункулезом?

Нет. Никто не застрахован от GWD. Люди в пострадавших деревнях могут страдать из года в год.

Как можно предотвратить болезнь дракункулеза?

Обучение людей этим простым мерам контроля может предотвратить распространение болезни:

• Пейте воду только из защищенных источников (например, из скважин или защищенных колодцев, вырытых вручную), свободных от загрязнений.
• Если это невозможно, всегда фильтруйте питьевую воду из небезопасных источников, используя специальный тканевый фильтр морского червя или трубчатый фильтр морского червя, чтобы удалить веслоногие рачки (крошечные «водяные блохи», слишком маленькие, чтобы их можно было хорошо увидеть без увеличительного стекла), несущие личинки гвинейского червя. К небезопасным источникам воды относятся стоячие водоемы, бассейны в высыхающих руслах рек и мелкие колодцы, вырытые вручную без окружающих защитных стен.
• Хорошо готовьте рыбу и других водных животных (например, лягушек) перед их употреблением.Закопайте или сожгите рыбные внутренности, оставшиеся от обработки рыбы, чтобы собаки не съели их. Не кормите собак внутренностями рыбы. Избегайте кормления собак сырой или недоваренной рыбой или водными животными.
• Не допускайте попадания людей с волдырями, опухолями, ранами и видимыми глистами, выходящими из кожи, в пруды и другие источники воды.
• Привяжите собак, у которых есть волдыри, опухоли, раны и видимые черви, выходящие из их кожи, чтобы не допустить попадания собак в пруды и другие источники воды.

В дополнение к этим мерам санитарного просвещения Программа искоренения дракункулеза (GWEP) также принимает следующие две дополнительные меры, связанные с водой, для предотвращения GWD:

• Персонал GWEP обрабатывает целевые небезопасные источники питьевой воды, подверженные риску заражения личинками гвинейского червя, одобренным химическим веществом темефосом (ABATE® *), чтобы убить веслоногих рачков и снизить риск передачи GWD из этого источника воды.
• Персонал GWEP обеспечивает целевые сообщества, подверженные риску GWD, новыми безопасными источниками питьевой воды и ремонтирует вышедшие из строя источники безопасной воды (например,g., ручные насосы), если возможно.

Вернуться к началу

Эта информация не предназначена для использования для самодиагностики или вместо консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или вы думаете, что у вас паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.

* Торговые наименования используются только для идентификации и не подразумевают одобрения со стороны Службы общественного здравоохранения или США.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Гвинейский червь: симптомы, причины и лечение

Дракункулез, или болезнь дракункулеза, — чрезвычайно редкое забытое тропическое заболевание, поражающее в первую очередь удаленные и бедные общины в некоторых частях Африки. Люди заражаются паразитическим червем после употребления загрязненной воды или употребления недоваренной рыбы или других водных животных. Примерно через год червь прорывается через кожу, вызывая зудящие и жгучие волдыри, часто на ступнях или ногах.Взаимодействие с другими людьми

Боль, вызванная этим заболеванием, может быть изнурительной, и многие остаются инвалидами на всю жизнь. Однако благодаря глобальным усилиям по искоренению этого заболевания дракункулез находится на грани искоренения.

А. Пойо / CDC / Центр Картера

Симптомы

Люди, инфицированные дракункулезом, обычно не проявляют никаких симптомов примерно через год после первого заражения. Люди начинают чувствовать тошноту только после того, как червь вот-вот выйдет из кожи.Что бы это ни случилось, симптомы гвинейского червя могут включать:

• Лихорадка
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Одышка
• Жжение, зуд, боль и отек в местах расположения червя в вашем теле (часто в ногах и ступнях)
• Волдырь, на котором червь прорывается через кожу

Гвинейский червь не часто бывает смертельным, но может вызвать серьезные осложнения, пожизненную инвалидность и финансовые трудности для тех, кто причастен к нему.Боль часто бывает настолько сильной, что людям трудно работать, ходить в школу или заботиться о себе или других. Это длится в среднем 8,5 недель, хотя пожизненная инвалидность является обычным явлением.

Без надлежащего лечения раны, вызванные червем, могут инфицироваться бактериями, что приводит к сепсису, септическому артриту и контрактурам (когда суставы блокируются и деформируются). В некоторых случаях эти инфекции становятся опасными для жизни.

Причины

Заболевание дракункулезом вызывается паразитическим червем Dracunculus medinensis , обычно называемым дракункулезом.Путь, которым червь попадает в организм и вызывает заболевание, довольно сложен, и все начинается с водяных блох.

Эти маленькие ракообразные (известные как веслоногие рачки или водяные блохи) живут в стоячей воде и поедают личинок морского червя. Внутри личинки претерпевают изменения и через две недели готовы заразиться.

Когда люди пьют воду, зараженную веслоногими ракообразными, веслоногие рачки умирают и выпускают личинки в пищеварительный тракт человека. Там они пробираются через желудок и стенки кишечника инфицированного человека, в конечном итоге достигая подкожных тканей (пространства под кожей).

Личинки остаются в теле около года, пока они созревают и становятся взрослыми червями. Взрослые самки могут вырастать до 24–39 дюймов (60–100 сантиметров) в длину. После спаривания червь начинает пробираться к коже, доставляя физический дискомфорт. Зуд и жжение могут стать настолько сильными, что люди спешат погрузить инфицированную часть в воду, чтобы получить облегчение. Каждый раз, когда они это делают, взрослая самка червя прорывается сквозь кожу, чтобы выпустить своих незрелых личинок обратно в пресную воду, начиная весь цикл снова.Примерно через две-три недели у самки заканчиваются личинки, и в конечном итоге она умирает и становится кальцинированной в теле, если ее не удалить.

Болезнь носит в основном сезонный характер, чаще поражает в сезон дождей или засухи, в зависимости от местности, и не передается от человека к человеку.

Диагноз

Заболевание дракункулезом диагностируется с помощью простого медицинского осмотра. Медицинские работники ищут характерного белого, вязкого червя, проталкивающегося через волдырь после того, как пораженный участок был погружен в воду.

В настоящее время не существует диагностических тестов для выявления инфицированных до появления симптомов.

Лечение

Как и в случае со многими забытыми тропическими болезнями, не существует лекарства или специальных лекарств для лечения дракункулеза. Лекарства от дегельминтизации, применяемые при других паразитарных инфекциях, по-видимому, не работают для лечения инфекций, вызванных гвинейским червем, или предотвращения появления симптомов. Вместо этого лечение обычно включает удаление червя с помощью долгого и кропотливого процесса.

• Инфицированную часть тела погружают в воду, чтобы заставить червя еще больше выглянуть из раны.
• Рана и область вокруг нее очищаются, чтобы предотвратить инфицирование.
• Очень осторожно, чтобы не сломать его, несколько сантиметров червя оборачивают вокруг палки или куска марли. Это не дает червю вернуться внутрь тела и побуждает его выйти наружу.
• Этот процесс повторяется каждый день в течение нескольких дней или недель, пока червь не будет окончательно извлечен.

Для уменьшения отека и снятия боли можно назначать такие лекарства, как ибупрофен. Мазь с антибиотиком также можно наносить на пораженные участки, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.

Профилактика

Вакцины против дракункулеза не существует, но болезнь можно полностью предотвратить, обеспечив безопасную питьевую воду и не позволяя взрослым червям распространять свои личинки.

Лучший способ предотвратить заражение — пить воду только из незагрязненных источников, таких как вырытые вручную колодцы и скважины.Однако многие общины, пораженные дракункулезом, не имеют доступа к чистой питьевой воде. В таких случаях вся вода, используемая для питья или приготовления пищи, должна фильтроваться.

Веслоногие рачки, несущие личинки морского червя, слишком малы, чтобы их можно было увидеть без помощи увеличительного стекла, но они достаточно большие, чтобы их можно было легко удалить из воды с помощью тканевого или трубчатого фильтра. Источники воды также можно обработать с помощью ларвицида, который убивает веслоногих рачков и, как следствие, личинок дракункулеза.Чтобы защитить источники питьевой воды, людям с волдырями или частично удаленными глистами следует держаться подальше от источников питьевой пресной воды.

Рыбу и других водных животных, поступающих из потенциально загрязненных источников воды, также следует тщательно приготовить перед употреблением в пищу. Эти животные иногда поедают зараженных веслоногих рачков. Приготовление мяса при высокой температуре убьет личинок, скрывающихся внутри. Домашним животным, например собакам, также нельзя давать сырые рыбные внутренности или остатки других продуктов.

Люди могут заразиться дракункулезом несколько раз в течение своей жизни. До тех пор, пока на планете не будет официально искоренен дракункулез, сообщества, подвергающиеся риску, должны продолжать проявлять бдительность, чтобы не допустить возвращения болезни.

Программы ликвидации дракункулеза

Болезнь дракункулеза существует уже тысячи лет, но сейчас она находится на грани искоренения. За весь 2017 год было зарегистрировано всего 30 случаев заболевания дракункулезом — меньше 99.9 процентов из более чем 3 миллионов в 1986 году. Хотя случаи 2018 года все еще являются предварительными, с 1 января по 31 июля было всего 11 случаев. В настоящее время болезнь обнаружена только в четырех странах: Чаде, Эфиопии, Мали и Южном Судане.

Столь резкое снижение числа заболевших во многом связано с усилиями Центра Картера и других глобальных партнеров, которые начались в 1980-х годах. С тех пор государственные и частные агентства по всему миру начали исследования, выявляя районы, подверженные риску заболевания, обучая семьи методам предотвращения инфекции, а также предоставляли фильтры и инсектициды для защиты источников питьевой воды.Эти стратегии, похоже, работают, и в планах Всемирной организации здравоохранения указано, что болезнь можно искоренить уже к 2020 году.

Одним из возможных препятствий является заражение других животных, сохраняющее жизненный цикл червя в источниках питьевой воды. Например, дракункулез поражает собак во многом так же, как и людей. Собаки поглощают инфицированных веслоногих рачков через зараженную пищу или воду, личинки растут и созревают во взрослых червей внутри тела собак, а затем, в конечном итоге, прорываются через кожу, выпуская новые личинки в источники воды, где они могут продолжать поражать людей.Взаимодействие с другими людьми

Копинг

Болезнь дракункулеза может быть мучительной и существенно повлиять на качество жизни человека, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить боль и снизить ваши шансы на постоянную инвалидность.

• Удалите червяк как можно быстрее и безопаснее. Чем раньше вы сможете удалить червя, тем раньше вы сможете начать восстановление.
• Держите пораженный участок в чистоте, чтобы предотвратить заражение. Инвалидность часто возникает из-за вторичных инфекций, поэтому очень важно продезинфицировать рану как можно лучше.
• Предотвратить повторные инфекции. Одноразовое заражение дракункулезом не делает вас иммунитетом. Защитите себя от повторного заражения, фильтруя питьевую воду и / или обрабатывая ее ларвицидом, а также тщательно готовя рыбу и другую водную пищу.
• Обеспечьте безопасность своего сообщества. Избегайте попадания пораженной части тела в источники пресной воды, включая пруды или озера.По возможности поговорите со своим лечащим врачом о других способах снятия отека и боли, таких как ибупрофен или аспирин.

Слово Verywell

Гвинейский червь — это в подавляющем большинстве случаев болезнь бедности. Он непропорционально сказывается на самых бедных из бедных, у которых нет доступа к безопасной питьевой воде и адекватному медицинскому обслуживанию, и его изнурительные и часто пожизненные последствия не позволяют людям работать или ходить в школу, что, по сути, увековечивает цикл бедности.Взаимодействие с другими людьми

Усилия по ликвидации прошли долгий путь к уменьшению воздействия дракункулеза на бедные слои населения, но борьба еще не окончена. Чтобы искоренить это навсегда, потребуется постоянная и широко распространенная политическая воля со всего мира, включая (и особенно) богатые страны, такие как Соединенные Штаты.

Симптомы и методы лечения дракункулеза

ЗАПИСЬ ВРАЧА НАЗНАЧЕНИЕ КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ДОКТОР В ИНТЕРНЕТЕ

Определение дракункулеза

Дракункулез или, в народе, болезнь червя — инфекция, вызываемая употреблением загрязненной воды, зараженной инфицированными личинками водного паразита Dracunculus, или другими паразитическими личинками нематод Dracunculia. полно водяных блох.Попав внутрь тела, примерно через 10-14 месяцев, личинки-самки проникают через пищеварительную систему прямо в полость тела, превращаясь в взрослых особей в натуральную величину, примерно 60-100 см в длину и шириной с лапшу спагетти.

Симптомы дракункулеза

Симптомы не проявляются в течение года после заражения. Обычно перед тем, как червь прорывается через кожу ног и ступней или других частей тела, хозяин может почувствовать себя плохо и проявить следующее:

• Легкая лихорадка
• Отек
• Медленная и отключающая боль
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Вторичная бактериальная инфекция и аллергические высыпания
• Головокружение
• Совместная инфекция и блокировка суставов

Факторы риска дракункулеза

Любой, кто потребляет воду из пруда или воду из любого застоявшегося тела, особенно в деревнях, зараженных личинками дракункулеза, находится в центре внимания. риск заражения.

Диагноз дракункулеза

Клинический диагноз и проявление представляют собой волдырь, в котором червь прорывается и обнажается часть червя.

Лечение дракункулеза

Не существует вакцины или лекарства, разработанных для профилактики или лечения этого заболевания, даже глистогонным средствам здесь нет места. Единственное доступное нам средство — это лечение болезни, заключающееся в удалении всего червя и уходе за раной, вызванной им, и предотвращении инфицирования в процессе или контакта с личинками дракункулеза любой ценой, особенно за счет предотвращения зараженной питьевой воды и застоя воды источники.

Обработка волдырей включает следующее:

• Зараженному хозяину не рекомендуется контактировать с источниками питьевой воды.
• Каждую пораженную часть тела погружают в емкость с водой, чтобы заставить червя выйти и выбросить больше личинок в виде жидкости молочного цвета.
• Рана и волдырь стерилизованы и очищены должным образом.
• Действия по извлечению червя (длина которого может достигать метра) могут занять от нескольких дней до недель. Мягкое вытягивание червяка должно быть остановлено, если встретится сопротивление; есть вероятность, что червь ускользнет назад.Обычно червя держат и оборачивают куском марли или палкой, чтобы сохранить натяжение и захват, чтобы он вышел наружу.
• Как только гельминт полностью исчезнет, ​​необходимо немедленно нанести на рану антибиотики местного действия, чтобы остановить любую вторичную бактериальную инфекцию. Пораженная часть тела также получает новую повязку для защиты места. Будут даны обезболивающие, чтобы облегчить боль, возникающую при удалении, а также уменьшить воспаление.

Дракункулез — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Дракункулез, также известный как болезнь дракункулеза, — это паразитарное заболевание, вызываемое нематодой Dracunculus medinensis.Инфекция передается человеку через питьевую воду, зараженную рачковыми веслоногими ракообразными (Cyclops), которые содержат личинки D. medinensis. Люди — главный окончательный хозяин, а Циклоп — промежуточный хозяин. Заболевание эндемично для сельских и более бедных районов мира и наиболее распространено в африканских странах, таких как Чад, Южный Судан, Эфиопия и Мали. Прилагаются усилия для глобального искоренения этого заболевания. Из-за того, что это мероприятие является редкостью в развитых странах, оно описывает роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

• Рассмотреть этиологию развития инфекции Dracunculus medinensis.

• Обобщите эпидемиологию Dracunculus medinensis.

• Ознакомьтесь с рекомендациями по ведению пациентов с инфекцией Dracunculus medinensis.

• Обобщите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения оказания помощи пациентам, пораженным Dracunculus medinensis.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Дракункулез, также известный как болезнь дракункулеза, представляет собой паразитарное заболевание, вызываемое нематодой Dracunculus medinensis . [1] Инфекция передается людям через питьевую воду, зараженную небольшими ракообразными веслоногими ракообразными (циклопами), которые содержат личинки из D. medinensis . Люди — главный окончательный хозяин, а Циклоп — промежуточный хозяин. Заболевание эндемично для сельских и более бедных районов мира и наиболее распространено в африканских странах, таких как Чад, Южный Судан, Эфиопия и Мали.Прилагаются усилия для глобального искоренения этого заболевания. [2]

Взрослые самки червей могут достигать 1 метра в длину и 1-2 мм в ширину. Самцы червей имеют длину от 15 до 40 мм и ширину 0,4 мм. [3]

Этиология

Дракункулез вызывается Dracunculus medinensis , который передается человеку при употреблении небезопасной воды, содержащей мелких рачков-копепод (Cyclops), содержащих личинок D. medinensis . Люди — главный окончательный хозяин, а Циклоп — промежуточный хозяин.

Эпидемиология

Заболевание эндемично для сельских и более бедных районов мира и наиболее распространено в африканских странах, таких как Чад, Южный Судан, Эфиопия и Мали. Гвинейский червь поражает группы населения сельских районов, средства к существованию которых зависят от натурального сельского хозяйства. Заболевание может возникать в любой возрастной группе, но часто проявляется у молодых людей в возрасте от 15 до 45 лет. В равной степени страдают мужчины и женщины. Передача болезни зависит от сезонных колебаний и обычно происходит в сезон дождей или сухой сезон.

По оценкам, около 48 миллионов человек были поражены этим заболеванием в Африке, на Ближнем Востоке и в Индии в 1940-х годах. В середине 1980-х годов ежегодно регистрировалось примерно 3,5 миллиона случаев. С начала реализации программы ликвидации дракункулеза в 1980-х годах количество случаев дракункулеза значительно снизилось и сейчас находится на грани искоренения. [4] [5] В недавних отчетах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от октября 2018 года говорится, что только несколько случаев были зарегистрированы в Чаде, Южном Судане и Анголе.[6] Цель — искоренить эту болезнь в мире к 2020 году. [7] [8]

Патофизиология

После проглатывания загрязненной циклопами воды инфицированные личинки, выпущенные в желудок, проникают через слизистую оболочку желудка и стенку кишечника и мигрируют в соединительную ткань. Затем личинки созревают во взрослых червей. После созревания и оплодотворения женских червей мужские черви погибают. Женские черви полностью созревают через 9–14 месяцев и могут достигать 1 метра в длину.Черви мигрируют через подкожную клетчатку. Примерно через год заражения женские черви привлекаются к более прохладной поверхности кожи и выходят из кожи, обычно из ступней. Перед появлением на коже они образуют болезненный волдырь. Пациенты обычно кладут ноги в холодную воду или замачивают их в холодной воде, чтобы облегчить симптомы, в результате чего червь вырывается из волдыря и выходит из кожи. Эта стадия вызывает зуд и боль на локальном участке кожи. За это время личинки 1-й стадии выпускаются в воду, поглощаются циклопом и проходят две линьки, чтобы превратиться в личинок 3-й стадии.Попадание циклопов в организм человека с личинками 3-й стадии, загрязненной водой, снова запускает жизненный цикл.

Недавно был предложен альтернативный жизненный цикл с участием собак и рыб. [9] После употребления в пищу сырой рыбы, содержащей личинки морского червя, собаки могут заразиться. Употребляя в пищу сырую рыбу, люди могут заразиться; Этот альтернативный цикл, о котором сообщается, сделал искоренение болезни более сложной задачей, особенно в Чаде. [10] [11]

Анамнез и физикальное состояние

Пациенты обычно не имеют симптомов в течение приблизительно одного года после заражения.В месте появления червя может присутствовать эритема и болезненность кожи. Когда взрослый червь выходит из кожи, он может вызвать образование пузырей и изъязвлений, отек и зуд в том месте, где он выходит. Черви обычно появляются на нижних конечностях, в основном на стопах в 80–90% случаев, хотя они могут появиться из любой части тела. Иногда на коже могут появиться несколько червей одновременно. Этот болезненный процесс выхода червя из кожи может длиться до 8 недель и более.

Могут развиться системные симптомы, такие как жар, сыпь, тошнота, рвота и диарея. Абсцесс может возникнуть, когда черви мигрируют в другие участки тканей, такие как легкие, перикард, спинной мозг. Когда черви проходят через суставы, это может вызвать боль в суставах и контрактуры. Иногда сепсис может возникнуть из-за системных инфекций. Может возникнуть целлюлит. Если червь сломается до того, как он полностью выдавится, это может привести к серьезной воспалительной реакции, боли, отеку и целлюлиту. В некоторых случаях червь может умереть до того, как выйдет из кожи, и он может стать кальцинированным и инкапсулированным, что вызывает хроническую повторяющуюся боль и отек.

Оценка

Диагноз ставится в основном на основании клинических проявлений. В анализе крови может присутствовать периферическая эозинофилия. Уровень иммуноглобулина G4 может быть повышен. [12] Если черви умирают до того, как выйдут из кожи, они могут кальцифицироваться и их можно будет увидеть на рентгеновских снимках.

Лечение / управление

Противовоспалительные средства, такие как аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек. Дифенгидрамин помогает при зуде. Крем или мазь с антибиотиком для местного применения — это способ предотвратить вторичную бактериальную инфекцию в месте появления глистов.Системные антибиотики могут потребоваться при развитии целлюлита, сепсиса или абсцесса. Уход за раной важен.

Шаги по извлечению червя включают: Воздействие воды на пораженный участок тела, что способствует миграции червя на кожу. Затем следует промыть рану. Червяк следует медленно вытащить, осторожно потянув за него, стараясь не сломать его. Червяк оборачивают вокруг палки, такой как спичечная палочка или марля, чтобы приложить натяжение и не дать ему вернуться внутрь.Топические антибиотики используются во избежание развития вторичных бактериальных инфекций. На пораженное место накладывают марлю и повязку. Противовоспалительные средства, такие как аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек. Все эти шаги повторяются ежедневно, и до успешного извлечения червя может потребоваться до 8 недель и более. Инфицированный пациент должен быть осторожен, чтобы не переходить вброд, так как это может привести к заражению воды и распространению болезни. [13]

Никакие лекарства не эффективны против дракункулеза.Хирургическое удаление червя — это терапия в тех областях, где имеются соответствующие средства [14].

Прогноз

Гвинейский червь редко заканчивается смертельным исходом. Тяжелое заболевание обычно возникает из-за вторичных бактериальных инфекций и сепсиса. Состояние может привести к временной или постоянной инвалидности. [15] Профилактика — единственный действенный метод заражения этой болезнью.

Осложнения

Абсцессы могут возникать, когда черви мигрируют в другие участки тканей, такие как легкие, перикард, спинной мозг.Иногда сепсис может возникнуть из-за системных инфекций и целлюлита. Если червь сломается до того, как полностью выйдет из кожи, это может привести к тяжелой воспалительной реакции, боли, отеку и целлюлиту. В некоторых случаях червь может умереть до того, как выйдет из кожи, и он может стать кальцинированным и инкапсулированным, что вызывает хроническую повторяющуюся боль и отек. Когда черви проходят через суставы, это может вызвать боль в суставах и контрактуры.

Консультации

Инфекционное заболевание

Хирургическая консультация по хирургическому удалению червя

Сдерживание и обучение пациентов

Не существует лекарств для лечения дракункулеза и вакцины для предотвращения этого заболевания.Инфицированные люди должны строго избегать любого контакта с источниками питьевой воды, чтобы предотвратить заражение и распространение болезни. Следует поощрять потребление безопасной питьевой воды.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Профилактика и лечение дракункулеза требует межпрофессиональных усилий с участием врачей, социальных работников, медсестер и эпидемиологов. Следует поощрять наблюдение в сообществе. Должен быть обеспечен доступ к источникам безопасной питьевой воды.команда должна координировать санитарное просвещение и изменение поведения эндемичных сообществ. Следует поощрять обработку загрязненных источников воды для борьбы с переносчиками болезней. Межпрофессиональный командный подход приведет к наилучшим результатам. [16]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Список литературы

1.

Гринуэй К. Дракункулез (дракункулез). CMAJ. 2004 17 февраля; 170 (4): 495-500. [Бесплатная статья PMC: PMC332717] [PubMed: 14970098]

2.

Savioli L, Daumerie D. Лидерство ВОЗ имеет важное значение для устранения NTD. Ланцет. 2017 23 декабря; 390 (10114): 2765. [PubMed: 29303718]

3.

Кэрнкросс С., Мюллер Р., Загария Н. Дракункулез (болезнь дракункулеза) и инициатива по искоренению. Clin Microbiol Rev.2002, апрель; 15 (2): 223-46. [Бесплатная статья PMC: PMC118073] [PubMed: 11932231]

4.

Нетшиквета Р., Гарира В. Многомасштабная модель первого в мире паразитарного заболевания, нацеленного на искоренение: болезнь дракункулеза.Comput Math Methods Med. 2017; 2017: 1473287. [Бесплатная статья PMC: PMC5541828] [PubMed: 28808479]

5.

Хопкинс Д.Р., Руис-Тибен Э., Эберхард М.Л., Вайс А., Уизерс П.С., Рой С.Л., Сиенко Д.Г. Ликвидация дракункулеза: мы уже достигли цели? Am J Trop Med Hyg. 2018 Август; 99 (2): 388-395. [Бесплатная статья PMC: PMC60

] [PubMed: 29869608]

6.

Хопкинс Д.Р., Руис-Тибен Э., Эберхард М.Л., Рой С.Л., Вайс А.Дж.. Прогресс на пути к глобальной ликвидации дракункулеза, январь 2016 г. — июнь 2017 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.08 декабря 2017; 66 (48): 1327-1331. [Бесплатная статья PMC: PMC5757633] [PubMed: 29216028]

7.

Бисвас Г., Санкара Д.П., Агуа-Агум Дж., Майга А. Дракункулез (болезнь дракункулеза): искоренение без лекарств или вакцины. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 5 августа 2013 г .; 368 (1623): 20120146. [Бесплатная статья PMC: PMC3720044] [PubMed: 23798694]

8.

Hotez PJ. Паразитология человека и паразитарные болезни: на пути к 2050 году. Adv Parasitol. 2018; 100: 29-38.[PubMed: 29753341]

9.

Cleveland CA, Eberhard ML, Thompson AT, Smith SJ, Zirimwabagabo H, Bringolf R, Yabsley MJ. Возможная роль рыб как переносчиков Dracunculus spp. Личинки. Emerg Infect Dis. 2017 сентябрь; 23 (9): 1590-1592. [Бесплатная статья PMC: PMC5572877] [PubMed: 28820381]

10.

Eberhard ML, Ruiz-Tiben E, Hopkins DR, Farrell C, Toe F, Weiss A, Withers PC, Jenks MH, Thiele EA, Cotton JA, Hance Z, Holroyd N, Cama VA, Tahir MA, Mounda T. Своеобразная эпидемиология дракункулеза в Чаде.Am J Trop Med Hyg. 2014 Янв; 90 (1): 61-70. [Бесплатная статья PMC: PMC3886430] [PubMed: 24277785]

11.

Molyneux D, Sankara DP. Ликвидация дракункулеза: успехи и проблемы — стоит ли остерегаться собаки? PLoS Negl Trop Dis. 2017 апр; 11 (4): e0005495. [Бесплатная статья PMC: PMC5398503] [PubMed: 28426663]

12.

Блох П., Симонсен П.Е., Веннервальд Б.Дж. Антительный ответ на Dracunculus medinensis в эндемичной человеческой популяции северной Ганы. J Helminthol. 1993 Март; 67 (1): 37-48.[PubMed: 8509617]

13.

Dholakia KJ. Добыча дракункулеза. Ind Med Gaz. 1921 декабрь; 56 (12): 479. [Бесплатная статья PMC: PMC5166232] [PubMed: 2

88]

14.

Роде Дж. Э., Шарма Б. Л., Паттон Х., Диган С., Шерри Дж. М.. Хирургическое удаление дракункулеза: снижение инвалидности и вклад в борьбу с болезнями. Am J Trop Med Hyg. 1993 Январь; 48 (1): 71-6. [PubMed: 8427390]

15.

часов М., Кэрнкросс С. Длительная нетрудоспособность из-за дракункулеза.Trans R Soc Trop Med Hyg. 1994 сентябрь-октябрь; 88 (5): 559-60. [PubMed: 7992339]

16.

Reed SL, McKerrow JH. Почему финансирование забытых тропических болезней должно быть глобальным приоритетом. Clin Infect Dis. 18 июля 2018; 67 (3): 323-326. [PubMed: 29688342]

Дракункулез (дракункулез): диагностика и лечение —

Дракункулез (дракункулез) — это паразитарное заболевание, вызываемое Dracunculus medinensis, который представляет собой длинный нитевидный червь. Дракункулез широко известен как дракункулез.Он передается исключительно при питье стоячей воды, зараженной паразитно-инфицированными водяными блохами (циклопами — переносчиками инфекционных личинок дракункулеза).

Дракункулез редко заканчивается смертельным исходом, но инфицированные люди становятся калеками и неделями перестают функционировать. Он затрагивает жителей сельских, неблагополучных и изолированных сообществ, которые зависят в основном от открытых поверхностных источников воды, таких как пруды для питьевой воды.

Примерно 3,5 миллиона случаев дракункулеза произошло в середине 1980-х годов в 21 стране мира, 17 из которых находятся в Африке.Количество зарегистрированных случаев снизилось до 22 случаев во всем мире в 2015 году (наименьшее количество случаев на данный момент) по сравнению со 126 случаями в 2014 году. В 2015 году случаи были зарегистрированы в четырех эндемичных странах — Чаде (9), Мали (5), Южной Судан (5) и Эфиопия (3). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сертифицировала 198 стран, территорий и территорий (принадлежащих 186 государствам-членам) как свободные от дракункулеза.

Симптомы

У людей симптомы обычно не проявляются примерно через год после заражения паразитом.

• У человека может появиться температура, опухоль и боль в области, откуда выходят глисты. В 90% случаев локализация — это обычно голени и ступни.
• Взрослая самка червя выходит из кожи в виде беловатой нити; это может быть очень болезненный, медленный период, приводящий к потере трудоспособности (продолжительность появления: от 1 до 3 недель).
• Боль может усилиться, если в ране разовьется вторичная бактериальная инфекция.

Причины

• Дракункулез — паразитарное заболевание, вызываемое Dracunculus medinensis, длинным нитевидным червем.
• Цикл передачи (с момента заражения до выхода зрелого червя из организма) занимает около 10–14 месяцев.
• Во время выхода червя из тела болезненный волдырь образуется в основном на голенях и ступнях. Один или несколько глистов могут выходить из тела, сопровождаясь жгучей болью.
• Для облегчения жгучей боли пациенты часто погружают инфицированную часть тела в воду. Затем черви выпускают в воду тысячи личинок (детенышей).
• Эти личинки съедаются крошечными ракообразными или веслоногими ракообразными, также называемыми водяными блохами, и созревают до инфекционной стадии.
• Люди, пьющие зараженную воду, также заглатывают зараженные водяные блохи. Водяные блохи погибают в желудке, а личинки высвобождаются. Эти личинки проникают через стенку кишечника и мигрируют по телу.
• Оплодотворенная самка червя (длиной от 60 до 100 см) мигрирует под кожными тканями, пока не достигнет точки выхода, обычно в нижних конечностях.
• В точке выхода образуется волдырь или опухоль, из которой выходит паразит.

Диагноз

• Клинические проявления дракункулеза настолько типичны и хорошо известны местным жителям в эндемичных районах, что этого достаточно для постановки диагноза.
• Исследование жидкости, выделяемой червем, может выявить рабдитовидных личинок.
• Серологический тест недоступен.

Менеджмент

Не существует лекарств для лечения дракункулеза или вакцины для предотвращения инфекции.

Как только часть червя начинает выходить из раны, остальную часть червя можно вытаскивать только на несколько сантиметров каждый день, наматывая ее на кусок марли или небольшую палочку. Этот процесс обычно занимает несколько недель.

Местное очищение очага поражения и местное применение антибиотиков предотвратят вторичную инфекцию.

Червь также может быть удален врачом хирургическим путем до того, как сформируется язва.

Профилактика

Не существует лекарств для лечения дракункулеза или вакцины для предотвращения инфекции.Однако профилактика возможна с помощью превентивных стратегий.

Именно благодаря профилактическим стратегиям эта болезнь находится на грани искоренения во всем мире. Стратегии профилактики включают:

• Выявление гвинейского червя с постоянным наблюдением.
• Предотвращение передачи от каждого глиста путем регулярной обработки, очистки и перевязки пораженного участка кожи до полного изгнания червя из организма.
• Обеспечение безопасной питьевой воды: обеспечение и обслуживание безопасной питьевой воды в приоритетных целях в деревнях, эндемичных по ГВ.
• Предотвращение заражения питьевой воды путем рекомендации пациенту не заходить в воду путем:
  • Запрещение доступа жителей села, особенно с волдырями и язвами, к источникам питьевой воды.
  • Преобразование ступенчатых колодцев в вытяжные колодцы.
• Контроль циклопов:
  • При использовании темефоса
  • Фильтрация воды открытых водоемов перед употреблением в эндемичных районах через мелкую сетку (размер 100 микрометров) или двухслойные тканевые фильтры для удаления циклопа.
• Повышение осведомленности среди эндемичных сообществ путем укрепления здоровья и изменения поведения.

Список литературы-

www.who.int

www.cdc.gov

Дракункулез | DermNet NZ

Автор: д-р Дэвид Хилле, регистратор общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения, Перт, Западная Австралия, Австралия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Ноябрь 2020.

Что такое дракункулез?

Дракункулез, также известный как «дракункулез», представляет собой паразитарное заражение нематодами («круглыми червями»). Dracunculus medinensis .Это древняя болезнь, зарегистрированная на протяжении тысячелетий, и сейчас она близка к искоренению во всем мире.

Древнее изображение дракункулеза

Кто болеет дракункулезом?

После ликвидации во многих странах дракункулез теперь локализован в сельских общинах в некоторых частях Африки к югу от Сахары, где нет надлежащего доступа к чистой питьевой воде. Инициативы по искоренению привели к значительному снижению ежегодной заболеваемости дракункулезом с 1980-х годов.Когда-то болезнь была эндемической в ​​двадцати странах, и в 1986 году, по оценкам, было зарегистрировано более трех миллионов случаев. В 2019 году случаи дракункулеза были зарегистрированы только в четырех странах: Анголе, Чаде, Камеруне и Южном Судане.

Что вызывает дракункулез?

Дракункулез вызывается тканевым паразитом Dracunculus medinensis . Dracunculus medinensis Личинки поедаются крошечными ракообразными (веслоногими ракообразными или «водяными блохами»), присутствующими в источнике воды. Люди заражаются после употребления загрязненной воды или употребления в пищу сырой или не полностью приготовленной рыбы из загрязненных источников воды.Желудочные соки убивают ракообразных, высвобождая личинки Dracunculus medinensis в тонкий кишечник.

Личинки Dracunculus medinensis мигрируют через стенку кишечника в соединительную ткань, где личинки созревают и спариваются через 2–3 месяца. Самец червя умирает вскоре после спаривания. Беременные взрослые самки, которые могут вырасти до одного метра в длину (но толщиной всего 1-2 мм), медленно мигрируют на поверхность кожи по мере взросления в течение 12 месяцев. Нижняя конечность — наиболее частое место, куда они мигрируют примерно в 90% всех случаев.

Когда кожная язва соприкасается с источником пресной воды, самка червя выходит из раны и выпускает личинок в воду. Затем цикл передачи возобновляется.

Хотя считалось, что животный резервуар не существует, черви и личинки недавно были обнаружены у собак, и они могли вернуться обратно в источники воды.

Dracunculus medinensis

Каковы клинические признаки дракункулеза?

Когда зрелая самка Dracunculus medinensis приближается к поверхности кожи, обычно на стопе или голени ниже колена образуется папула.Появлению папулы предшествует жгучая боль. Эта папула превращается в волдырь, который увеличивается в течение нескольких дней, прежде чем разорваться, чтобы обнажить паразита. Вокруг волдыря могут появиться покраснение, зуд, отек и уплотнение. Часто через кожу одновременно появляются несколько глистов.

Системные симптомы, включая тошноту, рвоту, диарею, головокружение и лихорадку, могут совпадать с развитием волдырей и исчезать, когда волдыри лопаются. Может быть сопутствующая очень зудящая крапивница.

Заражение Dracunculus medinensis

Какие осложнения дракункулеза?

Серьезное физическое ограничение пораженной конечности может произойти во время острой фазы, продолжающейся до двенадцати недель. Подгруппа пациентов может испытывать постоянную боль при мобилизации пораженной конечности более чем через год после удаления паразита. Временная или постоянная нетрудоспособность усугубляет ранее существовавшие экономические трудности, затрагивающие сообщества, подверженные риску дракункулеза.

Язвы могут вторично инфицироваться бактериями, что приводит к целлюлиту, абсцессам, септическим суставам и системному сепсису, который редко может быть смертельным. Столбняк также может осложнить дракункулез.

Иногда гельминт мигрирует к внутреннему органу или поверхности, вызывая воспаление, компрессионные симптомы или абсцессы.

Устойчивый иммунитет к дракункулезу не развивается, и в эндемичных районах человек часто заразился несколько раз в течение жизни.

Как диагностируется дракункулез?

Формальный диагноз может быть поставлен путем паразитологического исследования червя, удаленного от пациента.

Как лечить дракункулез?

Специфического лечения дракункулеза не существует. Зрелый червь Dracunculus medinensis удаляется осторожным движением при выходе из кожной язвы. Этот процесс может занять несколько недель. Поскольку паразит длинный и тонкий, его можно обернуть вокруг палки («вращать»), чтобы облегчить натяжение во время удаления, извлекая несколько сантиметров червя каждый день, стараясь не сломать его.В последнее время пропагандируют хирургическое удаление, поскольку оно более быстрое, ограничивает осложнения и предотвращает распространение.

Очистка и перевязка раны снижает риск вторичной бактериальной инфекции. Прикрытие и обертывание раны сводит к минимуму выход личинок. Для лечения или профилактики вторичных бактериальных инфекций можно использовать местные или системные антибиотики.

Как искореняется дракункулез?

Вмешательства общественного здравоохранения являются ключом к искоренению дракункулеза в затронутых сообществах.

• Фильтрация питьевой воды через тонкую ткань и соответствующее приготовление рыбы предотвращает попадание в организм живых веслоногих ракообразных, инфицированных личинками Dracunculus medinensis .
• Предотвращение контакта людей и собак с активным заболеванием с источниками питьевой воды, чтобы прервать цикл передачи паразита.
• Обеспечение безопасных источников питьевой воды, таких как глубокие скважины и защищенные колодцы.
• Образование.

Вакцины от дракункулеза нет.

.

Карта Киева со спутника — улицы и дома онлайн

Перед вами интерактивная карта Киева со спутника. Подробнее на карте улицы с номерами домов г. Киева. Ниже спутниковая схема и поиск в реальном времени Google Maps, фото города и Киевской области в Украине
 

Спутниковая карта Киева — Украина

Наблюдаем на спутниковой карте Киева (Kiev/Kyiv), как именно размещены здания на улицах Жилянская и Артема. Возможность увидеть всю территорию района, улицы — Малевича и Ветрова, площади и переулки.

Представленная здесь в режиме онлайн карта города Киева со спутника содержит фото зданий и домов из космоса. Можно узнать, где начинаются ул. Пушкинская и Толстого. Воспользовавшись поиском сервиса Гугл, вы найдете нужный объект в городе. Советуем изменять масштаб схемы +/- и перемещать её центр в нужную сторону, например, чтобы найти улицы Киева.

Скверы и магазины, здания и дороги, площади и дома, улицы Красноармейская и Дарвина. На странице детальная информация и фото всех объектов. Чтобы в режиме реального времени отыскать необходимый дом на карте города и Киевской области Украины

Интересные места и достопримечательности рядом — адрес:

1. г. Киев Вокзальная площадь, 1 — ЖД вокзал
2. проспект Науки, 1 — Автовокзал
3. просп. Броварський, 27 — Макдональдс
4. Андреевский спуск, 23 — Андреевская церковь
5. ул. Коминтерна, 1 — Ботанический сад
6. бульвар Тараса Шевченко, 20 — Владимирский собор
7. пр. Броварской — Гидропарк
8. ул. Банковая, 10 — Дом с химерами
9. ул. Январского восстания (Мазепы), 25 — Киево-Печерская лавра
10. Е. Телиги, 12 — Кирилловская церковь
11. Б. Васильковская, 77 — Костел Святого Николая
12. ул. Грушевского, 5а — Мариинский дворец
13. ул. Трехсвятительская, 6 — Михайловский Златоверхий монастырь
14. ул. Б. Хмельницкого, 11 — Музей восковых фигур
15. ул. Ивана Мазепы, 21 — Музей миниатюры
16. Площадь Независимости — Площадь Независимости
17. Бехтеревский переулок, 15 — Свято-Покровский женский монастырь
18. ул. Владимирская, 24 — Софийский собор
19. площадь Андрея Первозванного — Часовня святого Андрея Первозванного
20. Набережное шоссе, ПКиО Гидропарк — Экскурсия на теплоходе по Днепру

Рядом расположены населенные пункты: Бровары, Борисполь, Боярка, Ирпень, Вышгород, Васильков

Подробная спутниковая карта Киева и Киевского района предоставлена сервисом Google Maps

Координаты — 50.449,30.52

Освітня карта Києва | Заклади загальної середньої освіти

Пошук за номером, назвою, місцем розташування закладу

Номер закладу

Назва закладу

Назва вулиці

Пошук за районом, типом закладу, формою власності

Район
ГолосіївськийДарницькийДеснянськийДніпровськийОболонськийПечерськийПодільськийСвятошинськийСолом’янськийШевченківський

Тип закладу
школаспеціалізована школагімназіяліцейнавчально-виховний комплексколегіумпочаткова школавечірня школашкола-інтернатспеціалізована школа-інтернатспеціальна школаспеціальна школа-інтернатсанаторна школа-інтернатміжшкільний комбінатНВК «Ерудит» м. Києва

Власність
комунальнаприватнадержавнаміська

Ремонтні роботи
 201720162015 Заміна віконКапітальний ремонт покрівельКапітальний ремонт інженерних мереж (ХВП, ГВП, ЦО, каналізація)Капітальний ремонт приміщеньКапітальний ремонт фасадівКапітальний ремонт місць загального користуванняКапітальний ремонт харчоблоківКапітальний ремонт (модернізація) модульних індивідуальних теплових пунктівВідновлення групКапітальний ремонт електричних мереж / електрощитовихКапітальний ремонт огорожіКапітальний ремонт тіньових навісів та ігрових майданчиківКапітальний ремонт стадіонів, спортмайданчиківОблаштування спортивних майданчиківКапітальний ремонт спортивних залівКапітальний ремонт праленьКапітальний ремонт вхідних групОблаштування ігрових майданчиківКапітальний ремонт басейнівКапітальний ремонт санвузлівБлагоустрій територіїКапітальний ремонт будівельКапітальний ремонт вентиляційних системУтеплення фасадівГерметизація стиків панелейКапітальний ремонт їдаленьКапітальний ремонт зливостічних мережТермомодернізація будівельКапітальний ремонт асфальтового покриттяПідсилення фундаментуРемонт теплолічильниківВстановлення (модернізація, ремонт) протипожежної сигналізаціїКапітальний ремонт господарської будівлі Демонтаж бетонних спорудРеконструкція майстерніГромадські проекти-переможці конкурсівКапітальний ремонт овочесховищаКапітальний ремонт підпірних стінКапітальний ремонт (модернізація) системи опаленняВстановлення спортивно-оздоровчого туристичного комплексуКапітальний ремонт сходових клітинКапітальний ремонт пандусуПроектування капітального ремонтуЗаміна освітлення на енергоощадливеБезбар’єрне середовищеНове будівництвоРеконструкція / відновленняКапітальний ремонт стель приміщень
Капітальний ремонт актової залиВиготовлення кошторисної документації та проведення експертизи

ПОШУК
Очистити

Приховати

Навигатор для двухколесного: в Киеве появилась интерактивная карта велодорожек — БЖ

Команда «ЛУН Город» составила интерактивную карту велосипедной инфраструктуры Киева. На карту нанесли все велодорожки и велополосы с негрунтовым покрытием.

Во время создания карты команда ЛУН ориентировалась на Велокарту Киева, созданную в 2019 году по инициативе организации «Киев – Велосипедный город». Также учитывались данные по поводу велосипедных дорожек и полос, которые были или будут проложены в 2020 году.

Авторы призывают пользователей сообщать о дорожках, которые, возможно, не отмечены на карте. Написать о существующих дорожках можно на электронный адрес [email protected], и разработчики внесут коррективы в интерактивную карту.

Все маршруты обозначены разными цветами: оранжевые – велодорожки, созданные в 2019 году или раньше; синие – велодорожки 2020, уже функционирующие и те, которые в работе; зеленые – дорожки в зонах отдыха.

Отмечается, что согласно Концепции развития велосипедной инфраструктуры, созданной на заказ Департамента градостроительства и архитектуры КГГА, велодорожки и полосы для велосипедов должны покрывать не только весь Киев, но и пригородные маршруты в Ирпень, Васильков, Вышгород, Борисполь и Бровары.

Опубликовано23 июня, 2020
, с метками:

ОТП Банк | Киев: Отделения, Банкоматы, Адреса, Горячая линия

1.	ул. Жилянская, 43	24/7	в отделении банка
2.	ул. Шота Руставели, 16	24/7	в отделении банка
3.	ул. Михайловская, 2	24/7	в отделении банка
4.	ул. Сечевых Стрельцов, 52	24/7	в отделении банка
5.	бул. Лепсе, 29	24/7	в отделении банка
6.	ул. Тимошенко, 18	24/7	в отделении банка
7.	ул. Коновальца, 44	24/7	в отделении банка
8.	ул. Раисы Окипной, 4	24/7	в отделении банка
9.	пр. Соборности, 1	24/7	в отделении банка
10.	ул. Константиновская, 15	24/7	в отделении банка
11.	пр. Победы, 29	24/7	в отделении банка
12.	ул. Саксаганского, 147/5	24/7	в отделении банка
13.	ул. Е. Телиги, 11	24/7	в отделении банка
14.	ул. Софиевская, 12	24/7	в отделении банка
15.	пр. Голосеевский, 68-A	24/7	в отделении банка
16.	ул. Ярославская, 47/29	24/7	в отделении банка
17.	пр. Победы, 128/2	24/7	в отделении банка
18.	ул. Б. Васильковская, 116	24/7	в отделении банка
19.	ул. Физкультуры, 28	24/7
20.	ул. Гринченко, 4В	24/7
21.	ул. Полевая, 24-Д	24/7
22.	пр-кт Воздухофлотский, 48/2	24/7	в отделении банка
23.	ул. Мазепы, 10	24/7	в отделении банка

СТО на Троещине: ул. Н. Закревского, 18

Ремонт авто (Троещина)

Компания “Oiler” предлагает жителям столицы посетить собственный автосервис в Киеве (Троещина, ул. Закревского), чтобы получить качественные услуги по обслуживанию и ремонту автомобиля любой марки. СТО видно с улицы Закревского, благодаря яркому желтому оформлению ее легко заметить. Возле СТО расположена крупная транспортная развязка. Если клиент оставляет автомобиль на ремонт, ему будет удобно использовать общественный транспорт, чтобы отправится по своим делам. Рядом находится парковка, а сам автосервис на р. Троещина имеет удобную комнату отдыха для владельцев автомобилей. Таким образом в сети наших автосервисов созданы оптимальные условия для клиентов и экономии их времени.

Особенности СТО на Троещине

По техническому оснащению СТО на Закревского в Киеве не уступает другим автосервисам компании, а потому здесь также предлагается полный спектр ремонтных работ. СТО располагается в отдельно стоящем здании, специально построенном для этой цели. Внутреннее оснащение состоит из семи автоподъемников, чего достаточно, чтобы клиенту не пришлось ждать своей очереди. Мастера располагают необходимым инструментом профессионального класса, а также диагностическим оборудованием от ведущих мировых производителей. Как и в других частях Киева, открытое в районе Троещины СТО гарантирует высокое качество сервиса. В ремонтную зону открыт свободный доступ, при желании вы сможете покинуть комнату отдыха, чтобы наблюдать за действиями специалистов. Менеджеры и мастера всегда открыты к диалогу, они пояснят последовательность выполнения работ и причины, вызвавшие необходимость в ремонте. Если клиент отсутствует в СТО на Троещине (Закревского), то по окончании ремонта автомобиля менеджер свяжется с ним, чтобы дать полный отчет о выполненной работе.

Виды выполняемых работ на СТО (Троещина)

На автосервисах компании “Oiler” не выполняют реставрацию деталей, а меняют их на новые. Это гарантирует высокое качество конечного результата и, как следствие, увеличение периода между ремонтами. Автосервис на Закревского выполняет следующие виды ремонтных работ:

• диагностика автомобильных систем;

• замена технических жидкостей;

• регулировка развал-схождение;

• замена смазочного материала в двигателе и коробке передач;

• замена комплектующих ходовой части;

• обслуживание системы рулевого управления;

• обслуживание тормозной системы с заменой комплектующих с выработкой;

• замена свечей зажигания;

• устранение течей и замена уплотнителей;

• замена приводных ремней;

• установка новой аккумуляторной батареи.

Это далеко не полный список выполняемых задач, так как СТО в Киеве (Троещина) готово предложить и много других работ. Наши сотрудники не берутся за выполнение тех работ, на которые нельзя дать 100% гарантию качества. При починке не используются б/у автозапчасти, только сертифицированные комплектующие и расходные материалы.

Преимущества СТО на Троещине в Киеве

Важное преимущество обслуживания в СТО на Закревского заключается в отсутствии необходимости покупки и ожидания доставки требуемых комплектующих. Благодаря наличию сети автосервисов и большому потоку машин, приезжающих на ремонт, компания “Oiler” самостоятельно поставляет оригинальные автозапчасти по более низким ценам за счет оптовых закупок. С общего склада необходимые детали быстро поступают в ремонтную зону, что значительно сокращает время на обслуживание.

Второе преимущество заключается в том, что, независимо от марки машины и типа устанавливаемых комплектующих, на ремонт авто (Троещина) дается гарантия. Более того, каждый клиент может лично встретиться с директором автосервиса и, при желании, оставить отзыв о работниках СТО. Для тех, кому необходимо решить технические вопросы, узнать какие на СТО (Троещина) цены и условия обслуживания, не посещая автосервис, работает обратная связь.

Напоследок стоит сказать о третьем, не менее важном преимуществе. В СТО на Троещине в Киеве работает профессиональный персонал. Специалисты с разных уголков страны проходят специальное обучение и последующую аттестацию. Поэтому они способны принимать рациональные решения относительно ремонта и обслуживания автомобилей. Следовательно, автосервис на Троещине гарантирует такое же качество обслуживания, как и в других автомастерских компании “Oiler”.

Возникли вопросы? Звоните по номеру (044) 224-46-78 или оставляйте свой номер в форме обратного звонка и менеджер свяжется с Вами в течение 5 минут!

Ресторан VANO IVANO на озере Радужном

Время работы: 11:00 — 23:00 (Пн-Вс)

Количество
посадочных мест:  ресторан 160 гостей

Контакты: +38 (096) 540-99-55
+38 (044) 450-99-55
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Ресторан грузинской кухни VANO IVANO Patio

VANO IVANO – на озере Радужном — ресторан дружной семьи ресторанов VANO IVANO!

Зарезервировать

VANO IVANO Patio: грузинский ресторан на озере Радужном

VANO IVANO на озере Радужном предлагает своим гостям вкусную грузинскую кухню, вежливое обслуживание, уютную, доброжелательную атмосферу, а также – красивый современный интерьер.

Ресторан подойдет для различных мероприятий – банкетов, дней рождений, годовщин, корпоративов и других праздников! Для удобства гостей есть различные залы:

• Основной зал, который сможет вместить до 35 гостей
• Уютный банкетный зал на 12 персон
• Уютные, застекленные, утепленные с обогревом террасы на 40 — 45 человек, малая терраса на 20 персон
• Три домика вместительностью до 10 человек

Ждем вас в нашем ресторане!

Забронировать столик в VANO IVANO Patio

VANO IVANO — семейный отдых

VANO IVANO на Радужном идеально подходит для семейного отдыха, романтического ужина, или просто теплых дружеских встреч. Это прекрасное место для неспешного отдыха от городской суеты, место, куда можно приезжать всей семьей хоть каждый день и получать истинное наслаждение!

Душевная атмосфера, красивый интерьер и вкусные блюда грузинской кухни не оставит вас равнодушными. Стоит один раз приехать к нам в гости, чтобы потом возвращаться снова и снова!

Мы сделаем все, чтоб время, проведенное у нас, запомнилось надолго!

Фотографии нашего ресторана на озере Радужном

Посмотреть все фотографии

ТРЦ РайON

О ТОРГОВОМ ЦЕНТРЕ

ТРЦ «РайON» – модный и популярный торговый центр на Троещине. Все самое полезное и интересное ты можешь найти в непосредственной близости от дома. Шопинг, развлечения, праздники и ежедневные покупки –это все о нас!

Просторный паркинг, модные магазины, уютные кафе и рестораны, кинотеатр, детский развлекательный центр — несомненные преимущества ТРЦ «РайON»!

Дружеская атмосфера наших праздников гарантирована каждому посетителю.

Показать еще

РАЗВЛЕЧЕНИЯ

Досуг в ТРЦ нельзя представить без  ярких впечатлений для всей семьи, детей и молодежи.

Мы рады предложить вам широкий спектр разнообразных развлечений.

Уютный кинотеатр «Boomer» порадует достойным выбором фильмов, комфортными залами и громкими кинопремьерами. Детский развлекательный центр GamePark – уникальная детская страна с  занимательными аттракционами, множеством игр и веселыми аниматорами. Идеальное место для праздников и развлечений. И, конечно же, мероприятия выходного дня для взрослых, молодежи и детей.  

Детали и расписание событий ищите на сайте и страницах в социальных сетях.

РЕСТОРАНЫ И КАФЕ

В дополнение к приятному шопингу в ТРЦ «РайON» покупателей всегда рады встретить демократичные и вкусные кафе и рестораны. Чашечка кофе с десертом, ароматная пицца или встреча с друзьями, несомненно, порадует как крупные компании, так и каждого гостя отдельно. Вниманию посетителей ТРЦ «РайON» напитки и блюда различных гастрономических направлений. Фреши и смузи от Fresh & Go, нежные десерты и напитки от Шоколадного Дома Von Klusсhke, всегда есть, чем полакомиться в кафе и ресторанах ТРЦ «РайON», а уютная атмосфера наполнит радостью визит в любой из наших заведений! Маленьких гурманов порадует детское кафе-пиццерия Game Park.

Центром вкусной еды с недавних пор стал любимец гостей ТРЦ «РайON» — новый и просторный фудкорт! Здесь можно полакомиться бургерами и картошкой фри в McDonald’s, а также аппетитными салатами от Salateira.  Еще больше вкусов и новых впечатлений ждут Вас в ТРЦ «РайON» .

 

Показать еще

Киевский пенсионер превратил потрепанный подъезд в позолоченный дворец | Украина

Снаружи дом №11А представляет собой унылый многоквартирный дом, как и все остальные в Троещине, неопрятном пригороде Киева с фотороботом советских времен. Входная дверь исписана граффити, коридор первого этажа тусклый и унылый.

Но выйдите из лифта между шестым и восьмым этажами, и контраст с серой снежной зимой на улице не может быть больше. Лестничная клетка оштукатурена, позолочена и украшена, поэтому она больше напоминает царский дворец, чем хрущевский жилой дом.В позолоченных рамах видны репродукции Моны Лизы и других известных портретов. Херувимы и декоративные цветы украшают потолок; среди вихревой штукатурки видны красочные виды необитаемых островов, окаймленных пальмами.

Мусоропровод, опора советской квартирной лестницы, облицован узорчатым гипсом и увенчан несколькими позолоченными фигурами Атласа. Сбоку — картина Виктора Васнецова XIX века «Иван-царевич верхом на сером волке».

Внешний вид многоквартирного дома не дает представления о том, что находится внутри.Фотография: Брендан Хоффман / Prime для Guardian

Сюрреалистическое творение — работа 64-летнего Владимира Чайки, жителя седьмого этажа квартала, который 15 лет воплощал в жизнь свое необычное видение. Чайка три десятилетия проработал в киевском метрополитене, отвечая за водоснабжение и инженерию. В депо он встретил человека, ответственного за штукатурку и лепку на рабочих площадях, и Чайка умолял его научить его это делать.

«Я с детства мечтала об этом, когда смотрела фильмы о дворцах, но никогда не думала, что у меня будет такая возможность», — сказал Чайка.

Когда его коллега вышел на пенсию, он оставил гипсовые формы Чайке, у которого постепенно возникла идея начать работы на лестничной клетке.

Его давно беспокоило отсутствие ухода за местами общего пользования в его многоквартирном доме, где он и его жена жили с 1978 года. В советский период, по его словам, власти проводили ремонт один раз в несколько лет, но По его словам, после обретения Украиной независимости в 1991 году здание пришло в упадок.

Хотя жители содержали свои квартиры в безупречной чистоте, они не были заинтересованы в содержании коммунальных территорий.«Люди не понимают, что дом должен начинаться не с двери в квартиру, а с улицы — подъезда, лифта. Это все часть вашего дома; на него нужно смотреть каждый день и заботиться о нем », — сказал Чайка.

Чайка ограничился работой на своем этаже, плюс один наверху и один внизу. Фотография: Брендан Хоффман / Prime для Guardian

Он работал по выходным и вечерами, делая гипсовые формы, а затем прикрепляя их к стенам и потолку. Позже он написал свои произведения и добавил репродукции известных картин.

В 2011 году, после десяти лет работы над лестничными клетками, он решил, что голубой цвет, который он выбрал, не выглядит хорошо из-за отсутствия естественного света на лестничной клетке, и понял, что его проект будет выглядеть намного лучше в зеленом цвете.

«Я полностью удалил все и снова начал с нуля», — сказал он. По его словам, он ушел из метро в 2012 году и следующие три года работал каждый день по 10-12 часов.

Люди на других этажах здания просили его переоборудовать и их лестничные клетки, но Чайка сказал, что его пенсии в 3000 гривен (91 фунт стерлингов) в месяц недостаточно для финансирования закупки материалов для дальнейшей работы, и хотя он уже имел предложения денег, он отказывается принимать, ограничивая дворцовую лестницу своим этажом, одним ниже и одним выше.

Чайка удалил работу за десятилетие, чтобы он мог переделать ее в зеленой цветовой гамме. Фотография: Брендан Хоффман / Прайм для Guardian

«Если бы я брал деньги, это превратилось бы в работу, и мне пришлось бы делать это каждый день по обязательствам, а не для удовольствия», — сказал он. Вместо этого он подумывает о том, чтобы снова переделать часть своей предыдущей работы, полагая, что сможет улучшить ее дальше.

В собственной квартире Чайки примечательно отсутствие позолоты и орнамента; Это аккуратная двухкомнатная квартира, обставленная типичной советской мебелью 1970-х годов.По его словам, его первоначальная идея заключалась в том, чтобы сделать интерьер квартиры более роскошным, но его жена запретила это делать.

В самом деле, она была менее чем впечатлена количеством часов, которые он провел на лестничной клетке. «Она жаловалась, что я всегда занимаюсь украшением и никогда не делаю ничего, чтобы помочь по дому, и я сказал, что, по крайней мере, я лучше использую свое время, чем если бы я начал пить».

Что касается того, что его 38-летняя жена думает о результатах его трудов, это остается загадкой, сказал он.«Она никогда не комментировала. Думаю, это значит, что ей это нравится ».

Олег Матюша (Фрагмент) — Kinstellar

Олег Матюша — советник киевского офиса и руководитель местной практики недвижимости, строительства и планирования. Олег специализируется на недвижимости и земельных вопросах, строительных проектах и ​​вопросах регулирования строительства, ГЧП, концессиях, инфраструктуре и приватизационных проектах.

Советник Олег Матюша — известный руководитель команды, которого хвалят за разносторонний опыт работы в сфере недвижимости.Он специализируется на недвижимости и землепользовании, строительных проектах, вопросах регулирования, проектах ГЧП, концессиях, а также проектах инфраструктуры и приватизации. Группа также занимается крупными строительными проектами в секторах энергетики, сельского хозяйства, гостеприимства и розничной торговли.

ПОСЛЕДНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ВКЛЮЧАЮТ КОНСУЛЬТАЦИИ

Инфраструктура и проекты

• QTERMINALS LLC, катарский портовый оператор, в крупнейшем концессионном проекте, когда-либо выдаваемом в Украине — концессии черноморского порта Ольвия (стоимость проекта ок.122,9 млн долларов США), включая представление QTerminals LLC на всех этапах концессионного тендера, подготовку документов для этапа предварительного квалификационного отбора и различных документов тендерного предложения, проведение юридической проверки проекта, структурирование и установление юридического присутствия в Украине, а также оказание полной юридической помощи в ходе переговоров, изменения и исполнения концессионного соглашения с Министерством инфраструктуры Украины и Управлением морских портов Украины
• ГРУППА ВСЕМИРНОГО БАНКА по проекту исследования политики, финансирования и участия частного сектора (PFPSP) для проекта Troyeshina Rapid Transit (TRT), включая оценку нормативно-правовой и институциональной базы и составление карты всех ключевых субъектов государственного сектора, которые должны быть вовлечены и мобилизованы для проекта TRT, в том числе в процесс закупок ГЧП / концессии, установление тарифов, предоставление права собственности на землю для нужд проекта, среди прочих юридических консультаций
• КРУПНЕЙШАЯ ТОРГОВАЯ КОМПАНИЯ ЯПОНИИ на международном тендере на модернизацию Киевских Бортничских очистных сооружений (стоимость проекта ок. 1 млрд долларов США), в том числе по различным вопросам структурирования проекта и взаимоотношений участников специального консорциума участников торгов

СП

• DAY, международный консорциум, включающий Dogus, выступающий в качестве генерального подрядчика по строительству нового Терминала D международного аэропорта Борисполь в Украине, в споре с работодателем, возникшем из контракта на основе FIDIC в отношении просроченных платежей за завершенные дополнительные работает по изменению распоряжений работодателя, продлению сроков и возможному расторжению контракта, в том числе представление СП DAY в переговорах с работодателем *
• MRIYA AGROHOLDING о приобретении земельного холдинга с землей и активами в Одесской области для строительства зернового терминала, включая структурирование сделки, юридическую экспертизу целевой компании и земельных участков, составление документов по сделке, консультирование по вопросам регулирования вопросы, связанные со строительством причалов и выкупом земель частной и государственной собственности для строительства подъездных путей *

Недвижимость, строительство и планирование

• SHANGHAI ELECTRIC GROUP COMPANY LIMITED о возможности выхода на украинский рынок в качестве инвестора и подрядчика, включая консультации по широкому кругу вопросов, связанных с различными вариантами юридического присутствия в Украине, лицензированием строительства и вопросами регулирования строительства, реализацией проектов EPC , использование и выполнение контрактов FIDIC в Украине, охрана труда, экология, государственные закупки и земельные вопросы во время строительства
• MCDONALDS UKRAINE об аренде нежилых помещений для открытия ресторанов McDonalds в различных городах Украины, включая консультации по вопросам земельного и строительного регулирования в связи с потенциальным приобретением земли и строительством нового ресторана в городе Киев.
• ЭСТА ХОЛДИНГ, украинская компания по управлению активами, в отношении разработки шаблона генерального договора на строительство для использования в строительных проектах заказчика в Украине *
• ФОНД ГОСУДАРСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА УКРАИНЫ на приватизацию 99.5667% уставного капитала ПАО «Одесский припортовый завод», одного из крупнейших производителей удобрений в Украине, включая юридическую экспертизу объекта, консультации по нормативным требованиям и договорным отношениям в отношении прямых поставок газа на завод, составление документов по сделке , помогаем с аукционом и завершением сделки
• КРУПНЫЙ АВСТРИЙСКИЙ БАНК по спору о недвижимости на 17,5 млн евро в Венском международном арбитражном центре Федеральной экономической палаты Австрии, в частности, предоставление экспертного заключения по украинскому законодательству о недвижимости, земельному праву и вопросам регистрации правового титула в связи с арбитражное разбирательство с вынесением арбитражного решения в пользу клиента в июле 2020 г.

* Опыт до присоединения к Kinstellar

ОБРАЗОВАНИЕ

• 1998 — 2003: Киевский национальный экономический университет, Украина, степень магистра права

.

ЯЗЫКИ

Украинский, Английский, Русский

Описание и фото мемориала жертвам Голодомора — Украина: Киев

Описание и фото мемориала жертвам Голодомора — Украина: Киев.Подробная информация о аттракционе. Описание, фотографии и карта с указанием ближайших значимых объектов.

Фото и описание

Национальный музей Украины «Мемориал жертвам голодомора» посвящен трагедиям 1921-1923 и 1932-1933 годов. В центральную композицию мемориала входит колокольня, которая выполнена в виде белой свечи с ажурным позолоченным огнем.

«Свеча памяти» — бетонная часовня высотой 32 метра.Нижняя часть свечи окружена крестами, напоминающими крылья ветряной мельницы, которые украшены скульптурами журавлей. Края свечи украшены орнаментом из крестов в виде окон, напоминающих украинскую вышивку. Эти резные оконные кресты символизируют души умерших от голода украинцев. Скульптура девушки, трогательно прижимающей к груди колоски пшеницы, — символ умерших от голода детей, а также закона «пяти колосков», существовавшего в 30-е годы.

Мемориал построен по проекту коллектива, которым руководил художник Анатолий Гайдамака. В мемориальном зале мемориального центра представлены предметы сельского быта 20-30-х годов. ХХ века, собранная в деревнях, пострадавших от Голодомора, экспонирует и Национальную книгу памяти жертв Голодомора 1932-33 годов, которая является наиболее полным мартирологом, содержащим сведения о погибших в те годы. В музее постоянно демонстрируются видеоинсталляции, в ходе которых документы, фотографии и кадры рассказывают о причинах, природе и последствиях Голодомора.

Площадка у памятника Голодомору находится на берегу Днепра. Оттуда открывается прекрасный вид на столицу, а в телескоп виден весь Правый берег. Также можно полюбоваться видом на Русановку, Березняков, Гидропарк и Троещину.

Острый, хронический гастрит: симптомы, лечение

Гастрит относится к наиболее распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. К сожалению, гастрит может развиваться незаметно на протяжении многих лет, пока попросту не перерастет в хроническую форму. Замечали боль или неприятные ощущения в области желудка после употребления пищи? Именно так может проявлять себя данная патология.

Что такое гастрит и в чем его опасность?

Это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой ткани желудка на фоне различных факторов. Развивающийся воспалительный процесс приводит к нарушениям работы кишечника. Часто места поражения желудка могут кровоточить, и тогда у больного появляется рвота с примесью крови.

Причины развития гастрита

1. Первая и самая важная причина – это питание. Болезнь возникает в результате переедания или недоедания, употребления слишком жирной или соленой пищи, плохого пережевывания или употребления продуктов «на ходу». Необходимо разнообразить свой рацион продуктами, богатыми витаминами и клетчаткой.
2. Злоупотребление вредными привычками. Спирт, содержащийся в алкоголе, замедляет обменные процессы в организме, нарушает работу других органов и кислотно-щелочной баланс в кишечнике. Курение также становится одной из важнейших причин развития гастрита, снижая количество кислорода, поступающего с кровью в желудок.
3. Употребление медикаментов. Многие препараты такие, как обезболивающие, антигистаминные, противовоспалительные, раздражают стенки желудка. Поэтому такие лечебные средства всегда нужно принимать после употребления пищи и не превышать дозу.
4. Нервные расстройства и стресс. Во время постоянного нервного напряжения происходит выброс кортизола и адреналина в желудке, что провоцирует развитие патологии.
5. Аллергическая реакция. Вовремя не вылеченная аллергия может привести к развитию заболевания.

Симптомы гастрита

Гастрит бывает в острой форме или в хронической. Обострение гастрита может происходить на регулярной основе. Острая форма возникает внезапно, чаще всего после очередного приема пищи, и может сопровождаться неприятными ощущениями, такими как:

• боль в области желудка;
• тошнота и рвотные позывы;
• рвота с примесями крови;
• вздутие живота и сильное газообразование;
• метеоризм;
• неприятный привкус во рту и отрыжка;
• нарушения стула;
• тяжесть в желудке;
• слабость, головокружение;
• отсутствие аппетита;
• может быть высокая температура тела.

Разновидности гастрита:

Острый гастрит

• катаральный – поражена поверхность слизистой оболочки желудка;
• фиброзный – следствие отравления или инфекционного заболевания;
• эрозивный — поражает глубокие слои стенок желудка;
• флегманозный – возникает гнойное воспаление стенок желудка.

Хронический гастрит

Когда острый гастрит не лечат, он может перерасти в хроническую форму, которая носит продолжительный рецидивирующий характер. В результате возникают патологические изменения слизистой. Что может привести к развитию язвы. Хронический трофический гастрит – слизистая желудка истончается, нарушается выработка соляной кислоты. Это приводит к травмированию желудка пищей.

Лечение гастрита

Для терапии применяется медикаментозная терапия. Сначала снимается боль с помощью обезболивающих. Принимаются препараты только при ощущении дискомфорта в желудке. Также прописываются энтеросорбенты, которые нейтрализуют негативное действие токсинов. Кроме того, больному необходимо пропить курс витаминов.

Диета при гастрите

Поддерживать специальную диету особенно важно пациентам, которые страдают хроническим гастритом. Необходимо придерживаться сбалансированного питания. Лучше, чтобы приемы пищи были регулярными, на постоянной основе и небольшими порциями. Все продукты обязательно должны быть термически обработаны, даже если это фрукты или овощи. Не рекомендуется употребление жареной тяжелой пищи, лучше, чтобы еда была приготовлена на пару, сварена.

Не забывайте выпивать достаточное количество воды. Это может быть кипяченая вода или минеральная с небольшим количеством газов. Все блюда должны подаваться в теплом виде, излишне холодная или горячая пища не приемлема, так как она сильно раздражает кишечник.

Профилактика гастрита

Для того, чтобы исключить появление воспаления в желудке, откажитесь от вредных привычек, употребляйте достаточно витаминов, ешьте и пейте из чистой посуды, больше двигайтесь и не употребляйте тяжелую пищу перед сном. Не забывайте при появлении недомогания обращаться к гастроэнтерологу.

Записаться на прием а также на комплексное обследование в клинике «Медюнион» можно прямо у нас на сайте или по номеру телефона 201-03-03.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.

Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.

Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:

• Гастрит с пониженной кислотностью желудка
• Гастрит с нормальной кислотностью желудка
• Гастрит с повышенной кислотностью желудка

Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.

Причины возникновения гастрита желудка

По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.

Острый гастрит — это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т. е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.

На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них — экзогенные.  

Экзогенными факторами являются:

• Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным  этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
• Нарушение режима питания
• Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
• Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
• Эмоциональное перенапряжение, стрессы

Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:

• Генетическая предрасположенность
• Дуоденогастральный рефлюкс
• Эндогенные интоксикации
• Хронические инфекционные заболевания
• Нарушения обмена веществ
• Гипоавитаминоз
• При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка

Симптомы гастрита

• Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще  возникают натощак или непосредственно после еды
• Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
• Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
• Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
• Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
• Неприятный привкус во рту, горечь
• Снижение аппетита

Диагностика

• Общий клинический анализ крови, мочи
• Анализ кала на копрограмму
• Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
• ЭКГ
• Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
• Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
• УЗИ гепатобилиарной системы
• Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
• ЭГДС
• Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)

Лечение гастрита

Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

• Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
• Снижении массы тела при ожирении
• Отказе от курения
• Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

• Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
• Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
• Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
• Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H. pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Существует несколько стандартных схем лечения:

•  Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин).
•  Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
•  Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Гастрит — причины, симптомы и лечение

Гастрит представляет собой заболевание желудка воспалительного характера, в ходе протекания которого вследствие воздействия различных факторов поражается слизистая оболочка. Гастрит желудка относится к категории распространенных заболеваний, встречающихся в настоящее время не только у взрослых, но и у детей (поверхностный гастрит). Чаще встречается взрослый гастрит желудка у представителей среднего и пожилого возраста.

Специалисты выделяют следующие формы заболевания:

• острую форму, возникающую внезапно на фоне раздражителей;
• хроническую форму, возникающую со временем при неправильном образе жизни и рационе питания.

В зависимости от множества факторов может быть диагностирован эрозивный гастрит, билиарный, гипертрофический или аторфический гастрит. Острые формы заболевания разделяются на гнойную, некротическую, дифтерическую, простую. В зависимости от того, какая кислотность желудка при гастрите выделяют:

• гастрит с повышенной кислотностью;
• гастрит с пониженной кислотностью.

Симптомы и признаки гастрита

Помогают определить гастрит симптомы в зависимости от разновидности заболевания:

• острый гастрит начинается внезапно, нередко после пищевого отравления, резкие боли при гастрите ощущаются в области солнечного сплетения. Усиливаться боль может при приеме продуктов, раздражающе действующих на слизистую желудка. Основные симптомы гастрита желудка: изжога, рвота, отрыжка, частое выделение газов, вздутие живота, головная боль, частое сердцебиение, головокружение, повышенное слюноотделение или сильная жажда;
• хронический гастрит протекает вяло. Если диагностирован хронический гастрит, симптомы у взрослых могут различаться, но в основном для данной патологии характерны отрыжка с характерным запахом, постоянная изжога, ощущение боли и тяжести, ухудшение аппетита, диареи или запоры, налет на языке, снижение веса. По причине того, что признаки гастрита желудка зависят от типа патологии, точный диагноз может поставить только врач. При хронической форме важную роль играет питание при гастрите.

В зависимости от формы и разновидности гастрита симптомы и лечение значительно различаются, поэтому лучшим решением для больного является срочное обращение к врачу.

У вас появились симптомы гастрита?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Возникает и развивается гастрит желудка по самым различным причинам, основными среди которых являются немикробные и бактериальные факторы. Основной причиной возникновения заболевания специалисты называют бактерию Helicobacter pylori, выявляемую в 80% случаев, грибки и другие бактерии. При попадании бактерий на слизистую ими выделяются вещества, приводящие к началу воспалительного процесса.

Среди других причин возникновения патологии следует отметить:

• неправильное питание: неправильный режим приема пищи, неправильно подобранный рацион, частое употребление острой, жирной, рафинированной пищи, недостаток растительной клетчатки;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• бесконтрольный прием медицинских препаратов, в том числе негормональных противовоспалительных средств;
• заражение организма глистами;
• частые стрессовые ситуации;
• аллергические реакции на продукты и вещества;
• нарушение обмена веществ.

Проявиться гастрит у взрослых может также по причине чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Одним из условий выздоровления является соблюдение назначенного врачом меню при гастрите.

Пути заражения

Бактерия Helicobacter pylori может попасть в желудок с немытыми овощами, фруктами. Заражение может возникнуть по причине не соблюдения правил гигиены или пищевого отравления некачественными продуктами. Некачественные или плохо обработанные молочные и мясные продукты нередко становятся причинами заражения.

Факторы риска

Основными факторами риска возникновения, развития и обострения гастрита являются:

• нерациональное питание;
• отравления продуктами или лекарствами;
• стрессы и вредные привычки;
• сбои в иммунной системе;
• травмы и заболевания;
• аллергические заболевания;
• повышенный уровень радиации.

Осложнения

Основной причиной возникновения осложнений является хроническая форма заболевания. Если проявились признаки гастрита хронического, но больной не обратился к врачу, возможно появление следующих осложнений:

• анемия;
• атрофический гастрит;
• лептические язвы;
• доброкачественные или злокачественные опухоли на слизистой.

Единственный способ восстановить здоровье – своевременно обратиться к квалифицированном врачу, который даст рекомендации относительно того, как лечить гастрит. Принимать таблетки от гастрита самостоятельно не рекомендуется, чтобы не спровоцировать обострение заболевания и переход его в тяжелую форму. Вероятность возникновения осложнений зависит от того, что едят при гастрите хроническом пациенты.

Когда следует обратиться к врачу

К врачу следует обращаться, если ощущаются сильные боли при гастрите желудка, поскольку обострение гастрита может стать причиной серьезного ухудшения состояния здоровья с увеличением участка поражения слизистой и переходом в язвенное состояние. Особенно опасен гастрит, если повышена кислотность, поскольку сок имеет свойство разъедать слизистую органа, результатом чего становится образование язвы. Если по ряду признаков больной определил обострение гастрита, симптомы которого тошнота до рвоты, полная утрата аппетита, повышение температуры до 39 градусов Цельсия и сильные боли, записаться на прием к специалисту следует как можно быстрее.

Диагностирует гастрит, симптомы и лечение у взрослых которого могут различаться, врач гастроэнтеролог. Центр современной медицины АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги диагностики и лечения всех видов гастрита с применением современных медицинских средств и препаратов. Более полную информацию по теме «гастрит и его лечение у взрослых» можно получить, перейдя по ссылке. Расположена наша клиника по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, в 5 минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Диагностика гастрита

Диагностика гастрита в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве проводится с использованием современного диагностического оборудования. Точность диагноза гарантирована благодаря применению:

• гастроскопии;
• колоноскопии;
• лучевой диагностики;
• лапароскопии;
• УЗИ и других методов.

Обследование и сдача различных анализов проводятся с максимальным комфортом для пациентов.

Лечение

При диагнозе гастрита лечение и препараты назначаются специалистом с учетом формы протекания заболевания и состояния пациента. Подбирает лекарство от гастрита гастроэнтеролог на основе результатов обследования строго индивидуально. Обязательным условием выздоровления является правильно подобранная диета при гастрите, меню пациентам разрабатывает врач с учетом возраста и состояния пациента, образа жизни. Во время консультации врач подробно расскажет о том, что можно есть при гастрите и что нельзя есть при гастрите.

Как записаться к гастроэнтерологу

Записаться на прием к гастроэнтерологу в наш многопрофильный медицинский центр по адресу 2й Тверской-Ямской переулок, дом 10 можно следующими способами:

• воспользоваться формой на сайте;
• воспользоваться телефоном&nbsp+7 (495) 775-73-60&nbspкруглосуточно.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает также услуги вызова гастроэнтеролога на дом и услугу вызова «Скорой помощи» по телефону +7 (495) 775-73-60 круглосуточно.

Расположена АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в 5 минутах ходьбы от метро «Маяковская».

🤒🧬 Гастрит, симптомы и лечение гастрита, острый гастрит

<div>
<div>
<div>Диагностика</div>
<div>Лечение</div>
</div>
<div>
<div>
<h3>Диагностика гастрита</h3>
<p>Диагностика, в том числе и эндоскопическое обследование желудка – гастроскопия (сделать которую означало подвергнуться достаточно неприятной процедуре), лишь фиксировала факт наличия у пациента воспаления и поражения слизистых оболочек и эпителия желудка, то есть, гастрита.</p>
<p>Безусловно, все эти факторы способны вызвать характерные для него признаки. Лечение гастрита же зачастую не давало значительного положительного эффекта. И только в конце прошлого века было обнаружено, что гастрит может иметь и инфекционную, бактериальную природу.</p>
<p><img title=»Лечение гастрита» src=»assets/images/lechenie-gastrita. jpg» alt=»Лечение гастрита»>Американские ученые Маршалл и Уоррен получили Нобелевскую премию за открытие инфекционного механизма развития гастрита, возбудителем которого является микроорганизм <span>Helicobacter pylori</span>. Этот микроорганизм был выявлен в слизистых оболочках многих больных, страдающих хроническим гастритом. Но нужно помнить, что заболевание не обязательно имеет инфекционную природу. Оно может быть вызвано и множеством других причин, часть из которых перечислена выше.</p>
<p>Именно поэтому точная, инструментальная диагностика так важна: при появлении симптомов лечение должно быть адекватно причине заболевания. В противном случае оно будет неэффективным или недостаточно эффективным, и острый гастрит может перейти в хроническую форму, стать причиной развития более тяжелых и опасных заболеваний, таких, например, как рак или <a href=»[~424~]»>язва желудка или двенадцатиперстной кишки</a>.</p>
<p>Для диагностики гастрита проводится специальная процедура — гастроскопия. О том, как это происходит, на каком оборудовании, и как к ней готовиться, Вы можете прочитать в отдельной статье про <a href=»[~1598~]»>гастроскопию</a>.</p>
<p>Но для диагностики применяется не только она. Для того, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны заболеваниями других органов, врач-гастроэнтеролог может посчитать, что пациенту необходимо сделать <a href=»[~64~]»>магнитно-резонансную томографию</a>, а также <a href=»[~75~]»>ультразвуковое исследование</a>. Кроме того, при диагностике острого гастрита Вам будут назначены анализы:</p>
<ul>
<li><a href=»[~291~]»>клинический анализ крови</a>,</li>
<li><a href=»[~292~]»>мочи</a>, <a href=»[~293~]»>кала</a>,</li>
<li><a href=»[~291~]»>биохимический анализ крови</a>,</li>
<li>анализ кала на скрытые кровотечения.</li>
</ul>
<p>Все эти исследования можно сделать у нас, в лаборат ории GMS Clinic. Цены на них доступны большинству жителей Москвы. Впрочем, когда требуется исследование для выявления острого гастрита, когда речь идет о здоровье пациента – цены отходят на второй план. Главное – качество диагностики, на основании которой будет проведено лечение. Как уже было сказано, допустить переход болезни в хроническую форму означает – подвергнуть себя риску развития гораздо более опасного заболевания.</p>
</div>
<div>
<h3>Лечение гастрита</h3>
<p>После того, как врач получит результаты анализов, гастроскопии и дополнительных обследований, он вырабатывает тактику лечения гастрита. Эта тактика и применяемые лечебные препараты зависят от выявленной причины. Запомните: врач, который выписывает лекарства пациенту, который обратился к нему с жалобами, не проведя полного обследования, не назначив анализов и не получив их результатов, скорее способен навредить больному, чем помочь ему.</p>
<p>Самолечение – недопустимо! Во-первых, потому, что именно оно является основной причиной перехода острого гастрита в хроническую форму, которая гораздо труднее поддается лечению и таит в себе опасность развития язвенной болезни. Во-вторых, самостоятельное лечение гастрита способно исказить картину заболевания, и врачу будет намного труднее выявить истинную причину проблемы и разработать план борьбы с ней.</p>
<p>Поэтому мы сознательно не приводим никаких рецептов по лечению гастрита и настоятельно рекомендуем срочно обращаться к компетентному врачу в современную, хорошо оборудованную клинику, такую, как Центр гастроэнтерологии при GMS Clinic.</p>
<p>Впрочем, несколько советов, как снизить неприятные ощущения от гастрита, мы дадим. Они несложны, но знать их нужно.</p>
</div>
</div>
</div>

симптомы, причины, лечение острого и хронического гастрита

Желудочный сок состоит из пепсина, гастрина, липазы и самого важного компонента – соляной кислоты. Особое строение стенок желудка не позволяет соляной кислоте их разъедать. Небольшое количество кислоты все же может выделяться в верхнюю часть желудка, но это происходит в самом его теле. Ближе к двенадцатиперстной кишке, которая входит в состав тонкого кишечника, среда желудка нейтральная.

При неблагоприятных условиях слизистая оболочка не выполняет возложенные на нее функции, может воспалиться, это и называется гастритом желудка. Заболеваниями ЖКТ болеют более 50% взрослого населения развитых стран.

Основные враги ЖКТ: алкогольные напитки, газировка, чрезмерно острые, жареные и пересоленные блюда. Увлечение голоданием и переедание тоже не полезны для желудка. Кроме неполноценного питания и вредных привычек гастрит может быть вызван приемом медикаментов, оказывающих негативное влияние на желудок, ожогами щелочными или кислыми веществами, инфекциями, механическими повреждениями, стрессами.

Симптомы и лечение гастрита

Гастрит приводит к воспалению слизистой, нарушениям в работе ЖКТ, пища перестает усваиваться или усваивается неполноценно. Случается и так, что гастрит подолгу не проявляет себя или протекает без каких-либо ощутимых для человека признаков. Также люди могут игнорировать болезнь, устраняя неприятные симптомы самостоятельным приемом медикаментов. Опасно не лечить гастрит – он может перейти в другие, более серьезные заболевания.

Признаки гастрита:

• тяжесть в животе после еды;
• тошнота;
• плохой аппетит;
• изжога;
• отрыжка;
• болевые ощущения.

Как лечится гастрит?

Характер протекания заболевания бывает острым или хроническим. Его можно разделить еще на два типа: гастрит с повышенной кислотностью или с пониженной.

Острый гастрит – это воспаление слизистой из-за воздействия на нее пищи, лекарств, химических веществ.

Лечение гастрита

Сигналы о том, что человек болен гастритом, могут не появляться долгое время, именно поэтому он считается особо сложным заболеванием ЖКТ. Гастрит проявляется по-разному, все зависит от показателей кислотности. Лечение лучше начинать сразу же, как только появились болевые приступы после еды, изжога, мучают частые запоры. Симптомы гастрита с пониженной кислотностью: вялый аппетит, ощущение тяжести в желудке, расстройства желудка, неприятный запах из ротовой полости.

Лечение подбирается с учетом особенностей каждого пациента и зависит от многих факторов: возраста, наличия сопутствующих заболеваний, стадии, возможных патологий. Чтобы лечение было наиболее эффективным, обязательно устанавливается, что стало первопричиной.

Виды гастрита в хронической форме:

• тип А – аутоиммунный гастрит;
• тип В – бактериальный гастрит;
• тип С – рефлюкс гастрит.

Пациентам с гастритом требуется особо внимательно следить за собственным здоровьем. Помимо соблюдения диеты, режима приема пищи и отдыха, необходим периодический осмотр у врача-гастроэнтеролога. Даже после успешного излечения потребуется дальнейшее профилактическое посещение специалиста для проведения диагностики и, если понадобится, своевременного лечения ЖКТ. Такие мероприятия необходимы, чтобы не допустить повторения болезни и развития осложнений. Ошибочно думать, что только правильным питанием можно поддерживать здоровье желудка. Если заболевание диагностировали, не следует пренебрегать медикаментозным лечением и наблюдением у специалиста. Важно правильно подобрать лекарственные препараты, чтобы их прием был эффективным и не навредил.

Диагностика гастрита

Для диагностики гастрита проводится ЭГДС (гастроскопия). Это специальная процедура, к которой необходимо подготовиться заранее. Подробнее о процедуре гастроскопии и подготовке к ней расскажет врач.

Для более точной и подробной диагностики потребуется не только гастроскопия. Чтобы удостовериться в том, что симптомы не являются признаками других заболеваний органов ЖКТ, врач может направить на дополнительные исследования и анализы.

• При подозрении на гастрит врач назначит:
• общий анализ крови;
• анализ на наличие Helicobacter;
• рентген желудка;
• астроскопию;
• биопсию слизистой желудка;
• биохимический анализ крови.

Проводится и инструментальная медицинская диагностика для установления точной причины заболевания и назначения корректного лечения. Недостаточная или частичная диагностика приводит к низкой эффективности лечения. Из-за этого острый гастрит перетекает в хроническую форму и может стать причиной развития еще более опасных болезней.

Высокое качество диагностических исследований гарантирует такой же высокий и точный результат, а значит и быстрое, эффективное лечение. Главное, не допускать перетекания болезни в тяжелую хроническую стадию.

Преимущества лечения гастрита в Скандинавском Центре Здоровья

Современные методики лечения гастрита, которые используются в Скандинавском Центре Здоровья, помогают максимально быстро и точно поставить верный диагноз пациентам с гастроэнтерологическими проблемами. В центре проводятся лабораторные и микробиологические исследования, позволяющие выявить наличие бактерии Helicobacter PYLORI.

Чтобы проконтролировать эффективность лечения, может потребоваться повторная гастроскопия. В отделении гастроэнтерологии Скандинавского Центра Здоровья используются инновационные технологии и оборудование для диагностики, позволяющие получить максимально точные результаты.

Вылечить острый гастрит и не допустить развития хронической формы заболевания можно исключительно при комплексном подходе к лечению.

Как лечить гастрит? Методы лечения хронического и острого гастрита

Современный образ жизни зачастую ставит под удар наше здоровье. Пытаясь успеть как можно больше, мы забываем вовремя поесть, жуем на бегу, а полноценный обед заменяем холодными закусками. Стараясь не выпасть из ритма, также бесконтрольно принимаем медицинские препараты — только бы не заболеть. А кое-кто в попытках отгородиться от стресса еще и приобщается к вредным пристрастиям: курению, перееданию, употреблению алкоголя. Иногда организм человека не выдерживает столь массированной атаки — и развивается гастрит. Сегодня это заболевание можно назвать одной из самых распространенных патологий ЖКТ: по различным данным, хроническую форму данного заболевания диагностируют у 50–80% взрослого населения по всему миру[1].

Гастрит — это болезнь, вызывающая воспаление слизистой оболочки желудка, ведущая к нарушению его работы и проблемам с усвояемостью пищи. Не всегда гастрит удается обнаружить сразу, поскольку длительное время болезнь может протекать без выраженных признаков. Но даже когда симптомы дают о себе знать, заболевшие зачастую не уделяют проблеме особого внимания: либо вовсе игнорируют неприятные ощущения, либо избавляются от них с помощью медикаментов.

Кстати

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — единственная опасная для человека бактерия, которая приспособлена к жизни в кислой среде желудка. Примерно в 90% случаев именно она становится причиной гастрита[2].

Согласно статистике, выраженные симптомы заболевания наблюдаются у порядка 40% страдающих от гастрита людей. Однако только 5% из них обращаются к специалисту, чтобы выяснить причину недомогания[3]. Гастроэнтерологи обеспокоены таким отношением к расстройствам ЖКТ и призывают не затягивать с визитом к врачу при появлении специфических ощущений в области живота. Без своевременного комплексного лечения гастрит может в конце концов переходить в такие опасные заболевания, как язва и рак желудка.

По характеру протекания выделяют острый и хронический гастрит. О том, как проявляются обе формы болезни и что используется для их лечения, расскажем в статье.

Как лечат острый гастрит

Острый гастрит — это резкое воспаление слизистой желудка из-за агрессивного влияния на нее продуктов питания, медикаментов, химических веществ. Признаки острого гастрита проявляются в течение нескольких часов после воздействия неблагоприятного фактора.

На заметку

Острый гастрит можно выявить по следующим симптомам: появлению неприятного непроходящего привкуса во рту и плохого аппетита, тяжести и боли в животе, тошноте, слабости, головокружению, рвоте с неприятным запахом.

Среди причин острого гастрита в первую очередь выделяют неправильное питание. Главные враги желудка — вредные, но столь любимые многими продукты: газированные напитки, острая, соленая, жареная пища, крепкий кофе, алкоголь. Голодание и переедание также не идут на пользу слизистой желудка, как и приправы с выраженным вкусом, такие как горчица, уксус, перец.

Спровоцировать развитие гастрита могут курение, длительное использование сильных медицинских препаратов, ожог желудка щелочным и кислым раствором, а также инфекционные заболевания, механические повреждения в результате травм, ушибов, чрезмерных физических нагрузок, попадание инородных предметов, индивидуальная аллергия на продукты.

При терапии острого гастрита применяется комплексный подход, то есть одним приемом медикаментозных средств она не ограничивается. Сначала очищают желудок больного. В первые сутки рекомендуется голод с теплым питьем, затем в рацион добавляется жидкая пища (нежирные супы и бульоны, кефир), потом — мягкая еда (жидкие каши, суфле, кисель), желе, пшеничные сухари. Через пять–семь дней можно переходить на медицинскую диету № 1 (подобные диеты еще называют столами). При своевременном лечении острого гастрита болезнь отступает через несколько дней, а осложнений не наблюдается. Но для полного восстановления нормальной работы желудка потребуется не менее двух недель. Лечение других видов гастрита занимает больше времени.

Приступ гастрита острой формы — сигнал к тому, что пора сменить образ жизни, привычки, рацион питания. Любое лечение будет напрасным, если не придерживаться простых, но довольно важных правил. В первую очередь стоит пересмотреть культуру питания. Есть нужно пять–шесть раз в день небольшими порциями, равномерно распределив приемы пищи в течение всего дня. Лучше отказаться от перечисленных выше вредных продуктов. А вот регулярные прогулки, сбалансированный отдых, соблюдение гигиены полости рта и умеренные физические упражнения, наоборот, поспособствуют выздоровлению и даже снизят вероятность нового приступа.

Медикаментозная терапия, безусловно, является неотъемлемой составляющей лечения при остром гастрите. Например, нередко прибегают к помощи спазмолитиков — миотропных и нейротропных (холинолитиков). Препараты этой группы назначают при появлении болезненных спазмов. Миотропы действуют более мягко: они оказывает прямое влияние на процессы, происходящие внутри клеток, за счет чего снижается тонус сосудов и расслабляются гладкие мышцы. Такие лекарства не обязательно использовать на постоянной основе: принимать спазмолитики можно непосредственно в тот момент, когда в желудке возникает дискомфорт. Холинолитики же воздействуют на рецепторы нервных окончаний и таким образом купируют боль. На фоне приема некоторых нейротропных спазмолитиков могут развиваться побочные реакции вроде тахикардии, сонливости, задержки мочеиспускания и даже возникать неврологические и психологические расстройства.

Антациды обволакивают воспаленную слизистую желудка и нейтрализуют разрушительное действие кислоты. Данные лекарства не лечат гастрит, но широко используются в качестве вспомогательных симптоматических средств. Их применяют обычно в экстренных случаях, поскольку эффект они дают пусть и не продолжительный, но довольно быстрый. Еще в состав медикаментозной терапии нередко включают прием энтеросорбентов: эти препараты поглощают токсины и нейтрализуют их негативное влияние на слизистую желудка. При сильной тошноте и рвоте назначаются прокинетики, а если причиной гастрита стало отравление токсическими веществами — антибиотики.

Кроме перечисленных препаратов больным обычно прописывается курс витаминов, которые способствуют восстановлению слизистой оболочки. Нельзя забывать, что любые назначенные доктором медикаментозные средства нужно принимать в соответствии с рекомендациями специалиста и инструкцией.

Лечение хронического гастрита

Долгое время хронический гастрит воспринимали как дежурный диагноз. Его ставили пациентам с жалобами на расстройства желудка, если эндоскопия не выявляла язвенных поражений. А терапия часто сводилась к устранению симптомов и диете. Лишь в конце XX века, когда научное сообщество признало, что связь между бактерией Helicobacter pylori и патологиями ЖКТ есть, данная форма гастрита приобрела окончательную клиническую значимость. К слову, тогда и появилась классификация заболевания. А самое главное — стало возможным этиотропное лечение гастрита[4].

В отличие от острого хронический гастрит носит продолжительный характер. В этом случае фазы обострения сменяются ремиссией. В результате длительного воздействия на стенки желудка происходит дегенерация слизистой оболочки, изменение ее структуры, что ведет к атрофии. В запущенном состоянии железы секреции перестают регенерироваться и заменяются соединительной тканью. Хронический гастрит может долгое время никак не проявляться.

К сведению

В зависимости от интенсивности выделения желудочного сока хронический гастрит может протекать с повышенной и пониженной кислотностью. При повышенной кислотности наблюдается сильная боль после еды, изжога после острой и жирной пищи, запоры, кислая отрыжка. Признаками гастрита с пониженной кислотностью являются плохой аппетит, чувство тяжести, частые расстройства желудка, тухлый запах изо рта, частое урчание в животе.

Причины хронического и острого гастрита схожи: «нездоровая» еда, вредные привычки, неудовлетворительный режим питания… Правда, для развития хронического гастрита все эти факторы должны воздействовать на ЖКТ систематически. Хроническая форма часто является последствием периодических приступов острого гастрита, который оставляют без должного лечения.

Терапия хронического гастрита включает в себя целый комплекс мер — они подбираются отдельно под каждый случай с учетом стадии болезни, ее причины и патологий, развивающихся на фоне. Разумеется, в первую очередь важно устранить первопричину заболевания. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей хронического гастрита желудка:

• Тип A — аутоиммунный гастрит, который возникает при конфликте иммунной системы и слизистой оболочки желудка.
• Тип B — бактериальный гастрит, при таком типе желудок поражают те самые Helicobacter pylori.
• Тип C — рефлюкс-гастрит, он развивается из-за попадания в желудок из двенадцатиперстной кишки желчной кислоты.

Существуют также смешанные типы гастрита.

Как только врач ставит диагноз «хронический гастрит», приходит время кардинально менять образ жизни. Прежде всего придется полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Если при остром гастрите продолжительность специальной диеты не превышает нескольких дней, то лечение хронического гастрита в стадии обострения попросту невозможно без строгой и длительной диетотерапии, которая подбирается в зависимости от типа нарушения кислотности.

• При лечении хронического гастрита с нормальной и повышенной кислотностью в течение первой недели назначается диета № 1А. Она исключает продукты и блюда, повышающие секрецию желудка и раздражающие слизистую. Еду, сваренную или приготовленную на пару, подают в жидком и кашеобразном виде. Из рациона исключаются овощи, кисломолочные продукты, хлеб и мучные изделия, различные закуски. Затем на 14 дней переходят на диету № 16, в основу которой входит мягкая пища. На последующие три месяца она заменяется столом № 1.
• Если пациент проходит лечение при гастрите с пониженной кислотностью, то необходимо соблюдать диету № 2. При такой диете исключается пища, которая плохо переваривается и долго задерживается в организме. Блюда подаются в измельченном, проваренном, тушеном или запеченном виде, без панировки и других видов смесей для обработки. Потребление сырых продуктов сводится к минимуму.

Но, даже после того как кризис миновал, требования к продуктам остаются довольно строгими. Людям с хроническим гастритом приходится забыть об острой, жирной, копченой, жареной, маринованной еде, газированных напитках, сырых фруктах и овощах. Кроме того, им в целом необходимо более внимательно относиться к своему организму: поддерживать здоровый образ жизни, периодически посещать врача, а также своевременно проходить диагностику и лечение органов пищеварительной системы, чтобы не допустить развития осложнений.

Конечно, правильное питание является основным правилом для сохранения здоровья желудка, но без медикаментозного лечения при хроническом гастрите тоже не обойтись. И здесь важно соблюдать осторожность, ведь лекарственные препараты могут не только оказаться малоэффективными, но даже стать причиной ухудшения состояния. Речь идет о приеме обезболивающих препаратов без предварительной консультации у врача. Например, широко распространенные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, могут ослаблять защиту слизистой желудка, становиться причиной эрозивных процессов и кровотечений на поврежденных участках. Особенно опасно применение НПВС при язвенном гастрите.

При терапии хронического гастрита важно одновременно воздействовать на причину болезни и устранять ее признаки. В этом смысле наиболее актуальным считается прием гастропротекторных средств. Они формируют защитный слой на слизистой оболочке желудка, который в течение нескольких часов защищает пораженные участки от влияния агрессивных факторов: пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Данные препараты имеют высокие бактерицидные свойства по отношению к Helicobacter pylori, поэтому и действуют сразу в нескольких направлениях: борются с причиной бактериологического гастрита, защищают ЖКТ, способствуют заживлению язв и, как следствие, устраняют неприятные симптомы (изжогу, ощущение дискомфорта, боль, вздутие). Эти препараты применяют при лечении гастрита и язвы желудка, а также при воспалении двенадцатиперстной кишки. Сегодня рынок препаратов гастропротекторной группы довольно широк, появляются новые современные лекарства с разной продолжительностью курса на основе различных активных компонентов.

В среднем курс приема гастропротекторов при обострении хронического гастрита занимает от четырех до восьми недель. А одними из наиболее востребованных препаратов этой группы являются средства на основе висмута трикалия дицитрата. Для эффективной борьбы с Helicobacter pylori вместе с гастропротекторными средствами часто назначают препараты с антихеликобактерными свойствами.

Лечение гастрита возможно только при использовании комплексного подхода, который подразумевает правильное питание, здоровый и активный образ жизни, а также применение назначенных врачом медикаментозных средств, направленных на восстановление и защиту желудка. Гастрит — будь то острый или хронический — это серьезная болезнь, которая может привести к тяжелым последствиям, например к развитию язвы. Поэтому крайне важно не запускать заболевание, а к специалисту обращаться при первых признаках недомогания.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Острый и хронический гастрит: причины и симптомы

Определение «гастрит» обозначает воспаление слизистой оболочки желудочных стенок изнутри. Если же заболевание запущено, оно может перейти в гастродуоденит — прогресс воспаления из желудка в двенадцатиперстную кишку.

В зависимости от места возникновения и условий течения болезни, гастрит может получать определение острого, хронического, антрального, геморрагического, а также других форм — типичных и осложненных.

Хронический гастрит: причины и симптомы

Воспаление слизистой оболочки, а также (в отдельных запущенных случаях) глубинных слоев стенок желудка хронического типа часто приводит к развитию гипертрофической формы гастрита. Хронический гастрит возникает из-за заражения бактерией Хеликобактер Пилори, иногда — вследствие аутоиммунных нарушений. Ему более подвержены мужчины молодого возраста, а причиной является целый ряд неблагоприятных факторов, среди которых:

• Несбалансированное или некачественное питание, приводящее к дефициту витаминов, белков и других необходимых элементов.
• Неконтролируемый или не дозированный прием лекарств в течение долгого времени, что раздражает слизистую.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Вредная работа, связанная с производством или контактом с тяжелыми металлами.
• Наследственность, действие токсинов вследствие отравления и т.д.

Хронический гастрит выражается в не атрофических изменениях слизистой, что симптоматически выражается в следующих признаках:

• Отсутствие аппетита.
• Изжога, болевые ощущения после приема пищи.
• Ощущение вздутия в эпигастрии, боль при пальпации.
• Характерный привкус во рту, тяжесть в желудке.
• Увеличение секреции, часто в ночной период.

Причины и течение острого гастрита

Воздействие бактерий, химических, термических, радиационных и другого рода негативных факторов может стать причиной повреждения слизистой желудка острого типа. Воспалительный процесс может проникать вглубь тканей, вызывая серьезные клеточные изменения.

К симптомам острого гастрита обычно относят:

• Бледность кожи и видимых слизистых.
• Специфическое чувство тяжести в подложечной области
• Специфический сероватый налет на языке, головокружение, тошнота и рвота.

Как правило, подобная симтоматика вызвана интоксикационными изменениями в организме, возникающих на почве химического или радиационного отравления.

Причиной острого гастрита также могут стать аллергические реакции, побочное действие медикаментов и других веществ (БАДов, травяных сборов и пр.).

Проявления геморрагического гастрита.

Хронические язвы желудка или так называемый эрозийный гастрит является признаком запущенности заболевания, прогрессирования воспалительных процессов, характеризуется кровотечениями, воспалением пораженных участков слизистой и атрофическими изменениями. Иногда это может быть связано с индивидуальной слабостью стенок сосудов и систематическим травматическим влиянием на слизистую.

Антральный (ригидный) гастрит: особенности течения.

Подобного рода воспаления поражают антрум, т.е. определенный участок желудка, характеризуется появлением воспалительных процессов и рубцов. Одна из наиболее тяжелых форм гастрита, которая проявляется диспепсическими явлениями, болью в эпигастральной области, повышенной секрецией желудка.

В последних двух случаях (эрозийный и антральный гастрит) требуется не только консультации гастроэнтерологов, но и вмешательство хирургов — в Мариуполе.

Лечение гастрита

Главные факторы, на которых строится успешное лечение воспалительных процессов — это диета и правильно подобранное лекарство.

1. В первые дни острого течения болезни рекомендуется полный отказ от пищи с акцентом на питье. После снятия симптомов разрешается щадящее питание, а позже — поддерживающая диета, исключающая грубую пищу, острые и жирные блюда, алкоголь.
2. После определения этиологии гастрита и проведения специального обследования назначается дозировка лекарственных средств.

Лечение может проходить в условиях госпитализации с последующим соблюдением рекомендаций врача в домашних условиях.

В Мариуполе есть возможность получить консультацию профильных специалистов и пройти обследование при первых же симптомах заболевания. Своевременная диагностика — ключевой фактор успешного лечения.

Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Гастрит — это воспаление, раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка. Это может произойти внезапно (остро) или постепенно (хроническое).

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван раздражением из-за чрезмерного употребления алкоголя, хронической рвоты, стресса или использования определенных лекарств, таких как аспирин или других противовоспалительных препаратов. Это также может быть вызвано любой из следующих причин:

• Helicobacter pylori (H.pylori) : Бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка; Без лечения инфекция может привести к язве, а у некоторых людей — к раку желудка.
• Рефлюкс желчи: Обратный поток желчи в желудок из желчных путей (который соединяется с печенью и желчным пузырем)
• Инфекции , вызванные бактериями и вирусами

Если гастрит не лечить, он может привести к сильная потеря крови и может увеличить риск развития рака желудка.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы гастрита у разных людей различаются, и у многих людей симптомы отсутствуют. Однако наиболее частыми симптомами являются:

Как диагностируется гастрит?

Для диагностики гастрита ваш врач изучит вашу личную и семейную историю болезни, проведет тщательное обследование и может порекомендовать любой из следующих тестов:

• Верхняя эндоскопия. Эндоскоп, тонкая трубка с крошечной камерой, вводится через рот в желудок, чтобы посмотреть на слизистую оболочку желудка.Врач проверит наличие воспаления и может провести биопсию — процедуру, при которой крошечный образец ткани удаляется, а затем отправляется в лабораторию для анализа.
• Анализы крови. Врач может выполнить различные анализы крови, например, проверить количество эритроцитов, чтобы определить, есть ли у вас анемия, что означает, что у вас недостаточно эритроцитов. Они также могут провести скрининг на инфекцию H. pylori и злокачественную анемию с помощью анализов крови.
• Анализ кала на скрытую кровь (анализ кала). Этот тест проверяет наличие крови в стуле, что является возможным признаком гастрита.

Как лечить гастрит?

Лечение гастрита обычно включает:

• Прием антацидов и других лекарств (таких как ингибиторы протонной помпы или блокаторы H-2) для снижения кислотности желудка
• Избегание горячей и острой пищи
• При гастрите, вызванном H. pylori инфекция, ваш врач пропишет схему из нескольких антибиотиков плюс блокирующее кислоту лекарство (используется при изжоге)
• Если гастрит вызван злокачественной анемией, будут сделаны уколы витамина B12.
• Исключение из рациона раздражающих продуктов, таких как лактоза из молочных продуктов или глютен из пшеницы

Как только исчезает основная проблема, обычно исчезает и гастрит.

Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств или начинать лечение гастрита самостоятельно.

Каков прогноз при гастрите?

Большинство людей с гастритом быстро поправляются после начала лечения.

Расстройство желудка, симптомы, причины, лечение, диагностика

Обзор

Что такое гастрит?

Ваш желудок имеет защитную слизистую оболочку, называемую слизистой оболочкой.Эта подкладка защищает ваш желудок от сильной желудочной кислоты, которая переваривает пищу. Когда что-то повреждает или ослабляет эту защитную оболочку, слизистая оболочка воспаляется, вызывая гастрит. Тип бактерий, называемый Helicobacter pylori (H. pylori), является наиболее частой бактериальной причиной гастрита.

В чем разница между гастритом и несварением желудка?

Симптомы гастрита могут имитировать симптомы несварения желудка. Несварение — это боль или дискомфорт в желудке, связанные с затруднением переваривания пищи.Это может быть ощущение жжения между нижними ребрами. Вы можете услышать несварение желудка, которое в медицине называют диспепсией.

Насколько распространен гастрит?

Острый (внезапный) гастрит поражает примерно 8 человек из 1000. Хронический длительный гастрит встречается реже. Им страдают примерно 2 человека из 10 000.

Кто может заболеть гастритом?

Риск развития гастрита повышается с возрастом. У пожилых людей слизистая оболочка желудка тоньше, кровообращение снижено, а процессы восстановления слизистой оболочки замедляются.Пожилые люди также чаще принимают такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызвать гастрит. Около двух третей населения мира инфицировано H. pylori . К счастью, в Соединенных Штатах это встречается реже. В США H. pylori чаще встречается у пожилых людей и групп с низкими социально-экономическими условиями.

Какие бывают типы гастрита?

Есть два основных типа гастрита:

• Эрозивный (реактивный): Эрозивный гастрит вызывает как воспаление, так и эрозию (стирание) слизистой оболочки желудка.Это состояние также известно как реактивный гастрит. Причины включают алкоголь, курение, НПВП, кортикостероиды, вирусные или бактериальные инфекции и стресс от болезней или травм.
• Неэрозионный: Воспаление слизистой оболочки желудка без эрозии или повреждения слизистой оболочки желудка.

Симптомы и причины

Что вызывает гастрит?

Гастрит возникает, когда что-то повреждает или ослабляет слизистую оболочку желудка.Проблемы могут быть вызваны разными причинами, в том числе:

• Злоупотребление алкоголем: Хроническое употребление алкоголя может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка.
• Аутоиммунное заболевание: У некоторых людей иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка.
• Бактериальная инфекция: H. pylori Бактерии являются основной причиной хронического гастрита и язвенной болезни (язвы желудка). Бактерии разрушают защитную оболочку желудка и вызывают воспаление.
• Рефлюкс желчи: Печень вырабатывает желчь, которая помогает вам переваривать жирную пищу. «Рефлюкс» означает обратное течение. Рефлюкс желчи возникает, когда желчь возвращается в желудок, а не проходит через тонкий кишечник.
• Лекарства: Постоянное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или кортикостероидов для лечения хронической боли может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
• Физический стресс: Гастрит может развиться внезапным тяжелым заболеванием или травмой.Часто гастрит развивается даже после травмы, не затрагивающей желудок. Две частые причины — тяжелые ожоги и травмы головного мозга.

Каковы симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют симптомов. Люди, у которых есть симптомы, часто принимают их за несварение желудка. Другие признаки гастрита включают:

Заразен ли гастрит?

Гастрит не заразен, но бактерии H. pylori могут быть заразными через фекально-оральный путь.Хорошее мытье рук перед тем, как обращаться с пищевыми продуктами, и надлежащая санитария (канализация и водопровод) являются первой линией защиты от распространения. У многих людей может развиться гастрит после заражения бактериями H. pylori .

Диагностика и тесты

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и анамнезе и проведет медицинский осмотр.Ваш провайдер также может заказать один или несколько из следующих тестов:

• Дыхательный тест: Во время дыхательного теста H. pylori вы проглатываете капсулу или жидкость, содержащую мочевину, безвредный радиоактивный материал. Затем вы выдыхаете в мешок, похожий на воздушный шар. H. pylori бактерий превращают мочевину в диоксид углерода. Если у вас есть бактерии, дыхательный тест покажет увеличение содержания углекислого газа.
• Анализ крови: Анализ крови проверяет титры антител, которые борются с H.pylori бактерий.
• Тест стула: Этот тест проверяет наличие бактерий H. pylori в стуле (фекалиях).
• Верхняя эндоскопия: Ваш врач использует эндоскоп (длинную тонкую трубку с прикрепленной камерой), чтобы увидеть ваш желудок. Врач вводит зонд через пищевод, который соединяет ваш рот с желудком. Процедура верхней эндоскопии позволяет вашему врачу исследовать слизистую оболочку желудка. Вы также можете взять образец ткани (биопсию) из слизистой оболочки желудка для проверки на наличие инфекции.
• Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Во время обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта вы проглатываете меловое вещество, называемое барием. Жидкость покрывает слизистую оболочку желудка, обеспечивая более подробные рентгеновские снимки.

Ведение и лечение

Как лечится гастрит?

Лечение гастрита зависит от причины.Некоторые лекарства убивают бактерии, а другие облегчают симптомы расстройства желудка. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Антибиотики: Антибиотики могут лечить бактериальную инфекцию. Возможно, вам придется принимать более одного типа антибиотиков в течение нескольких недель.
• Антациды: Лекарства на основе карбоната кальция уменьшают воздействие кислоты на желудок. Они могут помочь снять воспаление. Антациды, такие как Tums® и Rolaids®, также лечат изжогу.
• Блокаторы гистамина (h3): Циметидин (Тагамет®), ранитидин (Зантак®) и аналогичные препараты снижают выработку желудочной кислоты.
• Ингибиторы протонной помпы: Эти лекарства, такие как омепразол (Prilosec®) и эзомепразол (Nexium®), уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Ингибиторы протонной помпы также лечат язву желудка и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Какие осложнения при гастрите?

При отсутствии лечения гастрит может привести к серьезным проблемам, например:

• Анемия: H. pylori может вызвать гастрит или язву желудка (язвы в желудке).кровотечение, что снижает уровень эритроцитов (это называется анемией).
• Пагубная анемия: Аутоиммунный гастрит может повлиять на усвоение витамина B12 в организме. Вы рискуете заболеть пагубной анемией, если не получаете достаточного количества B12 для выработки здоровых красных кровяных телец.
• Перитонит: Гастрит может усугубить язву желудка. Язвы, прорвавшиеся через стенку желудка, могут привести к попаданию содержимого желудка в брюшную полость. Этот разрыв может распространять бактерии, вызывая опасную инфекцию, называемую бактериальной транслокацией или перитонитом.Это также может привести к широко распространенному воспалению, называемому сепсисом. Сепсис может быть смертельным.
• Рак желудка: Гастрит, вызванный H. pylori и аутоиммунным заболеванием, может вызывать разрастания слизистой оболочки желудка. Эти наросты увеличивают риск рака желудка.

Профилактика

Как предотвратить гастрит?

H.pylori — одна из основных причин гастрита, но большинство людей не знают, что они инфицированы. Бактерии легко передаются. Вы можете снизить риск заражения, соблюдая правила гигиены, включая мытье рук.

Вы также можете принять меры, чтобы свести к минимуму несварение желудка и изжогу. Эти состояния связаны с гастритом. Профилактические меры включают:

• Избегайте жирной, жареной, острой или кислой пищи.
• Сокращение употребления кофеина.
• Ешьте небольшими порциями в течение дня.
• Управление стрессом.
• Не принимаю НПВП.
• Снижение потребления алкоголя.
• Не ложиться в течение 2–3 часов после еды.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гастритом?

В большинстве случаев гастрит быстро проходит после лечения.У большинства людей лекарства снимают гастрит. Ваш лечащий врач порекомендует наиболее подходящее лечение в зависимости от причины гастрита. Антациды снижают кислотность желудка, а антибиотики устраняют бактериальные инфекции. Вы также можете внести изменения, например уменьшить потребление алкоголя и справиться с болью без НПВП.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Кровь в стуле (фекалии).
• Кровавая рвота.
• Сильная слабость или утомляемость, которые могут указывать на анемию.
• Неконтролируемая ГЭРБ.
• Необъяснимая потеря веса.
• Признаки повторяющегося (возвращающегося) гастрита.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас гастрит, вы можете спросить своего врача:

• Почему у меня гастрит?
• Следует ли мне пройти тестирование на H. pylori ?
• Следует ли мне сдать анализ на анемию?
• Могу ли я снова заболеть гастритом?
• Что я могу предпринять, чтобы не заболеть гастритом снова?
• Следует ли мне вносить какие-либо изменения в диету?
• Каких лекарств или добавок мне следует избегать?
• Мне нужно отказаться от алкоголя?
• Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Гастрит — распространенное, но обычно излечимое заболевание.Вы можете быть удивлены, узнав, что ваше несварение желудка на самом деле вызвано гастритом. У некоторых людей с гастритом нет никаких симптомов. Тесты могут помочь вашему лечащему врачу определить причину гастрита. Это позволяет получить соответствующее лечение.

Гастрит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое гастрит?

Гастрит — это когда слизистая оболочка желудка становится красной и опухшей (воспаленной).

Ваш
слизистая оболочка желудка сильная. В большинстве случаев кислота ему не повредит. Но может воспалиться
и раздражается, если вы пьете слишком много алкоголя, едите острую пищу, страдаете от боли
снотворные, называемые НПВП, или дым.

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван многими причинами. Это может быть вызвано диетой и привычками образа жизни.
такой как:

• Слишком много алкоголя
• Употребление острой пищи
• Курение
• Экстрим
  стресс.Это может быть связано с серьезными или опасными для жизни проблемами со здоровьем.
• Долгосрочное использование аспирина и безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих препаратов

Проблемы со здоровьем, которые могут привести к гастриту, включают:

• Инфекции, вызываемые бактериями и вирусами
• Большая хирургия
• Травма или ожоги

Некоторые заболевания также могут вызывать гастрит.К ним относятся:

• Аутоиммунный
  расстройства.
  Это когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки вашего тела.
  по ошибке.
• Хроническая желчь
  рефлюкс.
  Это когда желчь попадает в желудок и пищевую трубку.
  (пищевод). Желчь — это жидкость, которая помогает переваривать пищу.
• Пагубный
  анемия
  . Это форма анемии, которая возникает, когда ваш желудок не может переваривать
  витамин B-12.

Каковы симптомы гастрита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. К наиболее частым симптомам гастрита относятся:

• Расстройство желудка или боль
• Отрыжка и икота
• Живот
  (брюшное) кровотечение
• Тошнота и рвота
• Чувство распирания или жжения в желудке
• Потеря аппетита
• Кровь
  в рвоте или стуле.Это признак того, что слизистая оболочка желудка кровоточит.

симптомы гастрита могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу
провайдер для диагностики.

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашем прошлом здоровье.
Вы также можете пройти тесты, в том числе:

• Верхний GI
  (желудочно-кишечного тракта) серии или проглатывания бария. Этот рентгеновский снимок проверяет органы
  верхняя часть вашей пищеварительной системы. Он проверяет пищевод, желудок и
  первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Вы проглотите металлическую жидкость
  называется барием. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.
• Верхний
  эндоскопия (EGD.
  Этот тест исследует внутреннюю часть пищевода, желудка,
  и двенадцатиперстная кишка.В нем используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. Трубка имеет
  камера на одном конце. Ваш лечащий врач вставляет трубку в ваш рот и горло.
  Затем врач вводит его в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш провайдер
  можно увидеть внутреннюю часть этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани.
  (биопсия) при необходимости.
• Кровь
  тесты.
  Вам предстоит пройти тест на H. pylori, тип бактерий, которые могут находиться в
  ваш живот. Еще один тест проверит анемию. Вы можете получить анемию, если не
  иметь достаточно красных кровяных телец. Иногда у вас может быть низкий уровень определенных витаминов.
  и нужно принимать пищевые добавки.
• Образец стула
  .
  Этот тест проверяет, есть ли у вас желудочные бактерии, которые могут вызывать
  гастрит.Собирают небольшой образец стула и отправляют в лабораторию. Другой табурет
  тест может проверить наличие крови в стуле. Это может быть признаком гастрита, если у вас
  кровотечение.
• Дыхание
  контрольная работа.
  Вы можете пройти тест, при котором ваше дыхание собирается и анализируется на
  желудочные бактерии.

Как лечится гастрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это
также будет зависеть от тяжести состояния.

В
в большинстве случаев вам будут давать антациды и другие лекарства, чтобы уменьшить желудок
кислота.
Это поможет облегчить симптомы и вылечит слизистую оболочку желудка.

Если
ваш гастрит вызван болезнью или инфекцией, ваш врач также будет лечить
что
проблемы со здоровьем.

Если
ваш гастрит вызван H.pylori, вам дадут лекарства от
помощь
убить бактерии. В большинстве случаев вы примете более 1 антибиотика и протона.
насос
ингибитор. ИПП — это лекарство, которое снижает количество кислоты в желудке. Ты
май
также дать лекарство от диареи.

Не ешьте продукты, напитки или лекарства, которые вызывают симптомы или раздражают
желудок. Если вы курите, лучше бросить.Если вы часто принимаете аспирин или НПВП, поговорите
обсудите с вашим лечащим врачом другие варианты.

Какие возможные осложнения
гастрит?

Хронический гастрит вызывает повреждение слизистой оболочки желудка. Это может повысить риск для здоровья других людей.
проблемы. Это включает:

• Пептик
  язвенная болезнь. Это вызывает болезненные язвы в верхних отделах пищеварительного тракта.
• Желудочный
  полипы. Это небольшие образования клеток, которые образуются на внутренней поверхности вашего
  желудок.
• Желудок
  опухоли. Это может быть рак или не рак (доброкачественный).

Вы
также может развиться атрофический гастрит. Это может произойти, если ваш гастрит вызван
ЧАС.
pylori или аутоиммунным заболеванием.Атрофический гастрит разрушает желудок
выстилающие клетки, которые производят пищеварительные соки. Это увеличивает риск заболеть желудком.
рак. Это также может вызвать низкий уровень определенных витаминов в крови.

Можно ли предотвратить гастрит?

Эксперты не знают, как предотвратить развитие гастрита. Но вы можете снизить риск
заражение болезнью:

• Соблюдайте правила гигиены, особенно мытье рук.Это может удержать вас от
  заражение бактериями H. pylori.
• Не есть и не пить то, что может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Это включает в себя
  алкоголь, кофеин и острая пища.
• Нет
  прием таких лекарств, как аспирин и безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие. Эти
  включают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы.Немедленно звоните, если у вас кровавая рвота, кровь в стуле или черный, смолистый вид.
табуреты.

Основные сведения о гастрите

• Гастрит — это покраснение и отек (воспаление) слизистой оболочки желудка.
• Это может быть вызвано употреблением слишком большого количества алкоголя, употреблением острой пищи или курением.
• Некоторые болезни и другие проблемы со здоровьем также могут вызывать гастрит.
• Симптомы могут включать боль в животе, отрыжку, тошноту, рвоту, кровотечение в животе,
  ощущение сытости и крови в рвоте или стуле.
• В большинстве
  случаев вам дадут антациды и другие лекарства, чтобы уменьшить желудок
  кислота.
• Не
  есть продукты или напитки, которые раздражают слизистую оболочку желудка.
• Бросьте курить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от
визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер
  говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства,
  лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер.
  ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.
  Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или
  процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для
  тот визит.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

10 наиболее распространенных симптомов гастрита

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, наиболее часто вызываемое бактериями Helicobacter Pylori. Это своего рода слабость слизистой оболочки желудка, которая позволяет пищеварительным сокам повреждаться и воспаляться.Тонкая или поврежденная слизистая желудка повышает риск развития гастрита. Гастрит — одна из опасных проблем, которая может оказать значительное влияние на повседневную жизнь человека. Поскольку слизистая оболочка желудка с возрастом истончается, люди старше 60 лет более подвержены этой инфекции.

Гастрит может быть острым (возникает в течение короткого периода времени) или хроническим (длительным) в зависимости от причин и его интенсивности. Вот 10 самых распространенных симптомов гастрита, которыми нельзя пренебрегать.

1. Частое расстройство желудка

Это ощущение дискомфорта и дискомфорта в верхнем отделе желудка, вызванное несварением желудка. Существует множество причин для расстройства желудка, но это плохой знак, если вы сталкиваетесь с этим регулярно. Возможно, вы стоите на грани гастрита.

2. Боль в животе

Боль в животе — это дистресс, возникающий в области ниже ребер и выше таза. Брюшная полость включает кишечник, аппендикс, желудок, печень, почки, желчный пузырь и поджелудочную железу.Боль может в конечном итоге привести к серьезному заболеванию.

3. Рвота

Рвота с кровью — серьезный симптом гастрита, и вам следует немедленно обратиться к врачу. В зависимости от степени тяжести он может быть с прожилками крови или полностью кровавым. Обычно это происходит из-за эрозии слизистой оболочки желудка в результате воспаления.

Проконсультируйтесь с нашими специалистами прямо сейчас

4. Диарея

Жидкий или водянистый стул примерно 4-5 раз в день — это ненормально.Обратите внимание на кровянистые и очень зловонные, черные дегтеобразные испражнения. Если игнорировать диарею, нас действительно тошнит. На этом этапе бактерии H.pylori будут препятствовать нормальному функционированию желудка и кишечного тракта.

5. Отрыжка

Отрыжка — это еще одно слово отрыжки, когда желудок выталкивает изо рта лишний воздух, чтобы уменьшить стеснение. Если отрыжка продолжается долгое время после каждого приема пищи и не снимает ощущение полноты в желудке, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

6. Вздутие живота

Вздутие — это ощущение вздутия в области живота. Это часто сопровождается сильной болью, вызванной воздухом и газом, попадающим в пищеварительный тракт. Продолжительное вздутие живота может нарушить работу пищеварительной системы.

7. Раннее насыщение

Раннее насыщение — это отсутствие способности съесть полноценную еду нормального размера. На этом этапе мы едим гораздо меньше, чем обычно, и очень скоро чувствуем сытость. Это также может привести к слабости, поскольку мы не обеспечиваем организм достаточным количеством калорий.

Проконсультируйтесь с нашими экспертами прямо сейчас

8. Потеря аппетита

Потеря аппетита, называемая в медицине анорексией, может вызвать внезапную потерю веса и истощение. Обычно после еды возникает рвота. Это прервет цикл обработки пищи и может вызвать атрофию мышц.

9. Чувство обморока

Люди теряют сознание, когда им не хватает кислорода для мозга. На короткое время теряем сознание, чувствуем головокружение и слабость. При гастрите обморок сопровождается тошнотой, жжением в желудке и усталостью.

10. Быстрое сердцебиение

Повышенное воспаление желудка и парящая тревога могут повысить кровяное давление. У взрослых частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту считается высокой. Одышка, сердцебиение и боль в груди — другие признаки, на которые следует обратить внимание.

Хотя на начальных стадиях симптомы гастрита и проблемы кажутся очень незначительными, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если не лечить, гастрит может привести к язве, желудочному кровотечению или раку желудка.В наш век передовых технологий и высококлассных медицинских учреждений мы не должны рисковать. Гастрит на 100% излечим, все, что вам нужно, — это пройти правильную диагностику и принимать назначенные лекарства.
В последнее время сообщается, что гастрит растет экспоненциальными темпами, особенно на индийском субконтиненте. Снижение потребления алкоголя, отказ от острой пищи и осведомленность о симптомах — вот несколько факторов, которые могут помочь предотвратить гастрит.
Если вы периодически замечаете какие-либо симптомы гастрита и не уверены, что случилось, пора обратиться к своему гастроэнтерологу .

Проконсультируйтесь с нашими экспертами прямо сейчас

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете оставить свое сообщение в разделе комментариев ниже, и мы ответим вам при первой возможности. Узнай и осознай. Расскажите об этой статье своим друзьям, родственникам и доброжелателям.

Подробнее о Симптомы, причины и лечение гастрита

Если вы обнаружите какой-либо из вышеперечисленных симптомов гастрита, тогда

Запишитесь на прием к лучшему гастроэнтерологу в Хайдарабаде

Гастрит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac) были удалены с рынка США из-за неприемлемых уровней N -Нитрозодиметиламин или NDMA, вероятный канцероген, присутствовал в некоторых ранитидиновых продуктах. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своими врачами о безопасных альтернативах, прежде чем прекращать прием препарата.Любой, кто принимает ранитидин без рецепта, должен прекратить прием препарата и обсудить с врачом альтернативы. Вместо того, чтобы приносить продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями к продукту или следуя руководству FDA .

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Причиной этого могут быть многие проблемы, и могут помочь лекарства, диетические изменения и другие вмешательства.

Гастрит может возникнуть внезапно, вызывая заметные симптомы, которые могут быстро исчезнуть без лечения.Однако хронический гастрит может остаться незамеченным. Без лечения это со временем может привести к осложнениям.

Helicobacter pylori Бактерии представляют собой наиболее частую причину гастрита во всем мире. В других случаях воспаление возникает в результате раздражения, которое может возникнуть, например, в результате употребления алкоголя или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Хронический гастрит — распространенная проблема, и, по оценкам источников, более 50% населения мира страдает им в той или иной степени.Это важная проблема для общественного здравоохранения, поскольку это состояние связано с осложнениями, включая язву желудка и рак желудка.

Ниже мы исследуем симптомы, причины и методы лечения гастрита и даем советы о том, что есть и чего избегать, чтобы облегчить симптомы.

Один человек с гастритом может не иметь заметных симптомов, в то время как у другого могут быть тяжелые симптомы.

Обычно люди жалуются на острую, колющую или жгучую боль в верхнем центре или верхнем левом углу живота.Боль часто иррадирует в спину.

Другие общие симптомы включают вздутие живота и тошноту. Когда гастрит вызывает рвоту, рвота может быть прозрачной, желтой или зеленой.

Симптомы тяжелого гастрита включают:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любом из следующих симптомов:

• учащенное сердцебиение
• чрезмерное потоотделение
• одышка
• боль в животе с лихорадкой
• рвота, содержащая кровь
• большое количество желтой или зеленой рвоты
• черный или кровянистый стул
• головокружение и обморок

Гастрит возникает, когда защитная слизистая оболочка желудка ослабевает, позволяя пищеварительным сокам повредить ее.Это приводит к воспалению.

Гастрит может быть хроническим, медленно развивающимся и продолжающимся длительное время, или острым, развивающимся и быстро разрешающимся.

Состояние также может быть эрозионным или неэрозионным. Эрозивный гастрит является тяжелым заболеванием, вызывающим износ слизистой оболочки желудка. Это может возникнуть внезапно или развиться со временем. Неэрозивный гастрит вызывает изменения слизистой оболочки желудка, а не постепенное разрушение.

Есть еще подтипы. Например, острый стрессовый гастрит носит эрозионный характер и развивается в ответ на изменения, вызванные тяжелым заболеванием.

В следующих разделах рассматриваются различные другие причины гастрита.

Бактерии H. pylori

Чаще всего гастрит вызывается бактериями H. pylori , и около 35% людей в США имеют эти бактерии в организме.

Раздражающие вещества

Реактивный гастрит, вызванный раздражителями, также довольно распространен, поражая 15% людей в США.

НПВП, такие как ибупрофен (Адвил), и некоторые другие препараты, обычно используемые для снятия боли, могут вызывать раздражение желудка. и гастрит.НПВП представляют собой наиболее частую неинфекционную причину язвы желудка.

Некоторые другие раздражители, вызывающие эту проблему, включают алкоголь и желчь.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные расстройства могут привести к гастриту. Например, у людей с аутоиммунным атрофическим гастритом иммунная система атакует слизистую оболочку желудка.

Повреждение желудка

Физическая травма или повреждение слизистой оболочки желудка может привести к гастриту.

Например, у человека, перенесшего операцию по удалению части желудка, может развиться постгастрэктомический гастрит, который вызывает дегенерацию слизистой оболочки.

Механизмы, лежащие в основе этой проблемы, до сих пор неясны, но постгастрэктомический гастрит может быть вызван повышенным кислотным рефлюксом, реакциями со стороны блуждающего нерва или снижением количества кислот, вызываемых гормонами.

Другие причины

Диетические факторы обычно не вызывают гастрит, но пищевая аллергия и целиакия могут способствовать этому.

Типы гастрита, вызванные другими причинами, включают:

• Инфекционный гастрит, не вызванный H.pylori : Вирусы и грибки могут вызывать гастрит у людей с иммунными нарушениями или другими хроническими заболеваниями.
• Лучевой гастрит: Воздействие радиации на брюшную полость может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
• Эозинофильный гастрит: Это может быть результатом аллергической реакции.
• Болезнь Менетрие: Это редкое заболевание, при котором на стенке желудка образуются толстые складки и кисты.

Некоторые люди, в том числе пожилые люди и люди с ослабленной иммунной функцией, более склонны к развитию гастрита.

Многие проблемы со здоровьем и факторы, такие как курение, также могут увеличить шансы.

Факторы риска гастрита включают:

• курение
• высокий уровень стресса
• чрезмерное употребление алкоголя или кокаина
• глотание едких веществ или посторонних предметов
• хроническая рвота в анамнезе
• дефицит витамина B12
• рутинное использование НПВП
• регулярное употребление стероидов, отпускаемых по рецепту, химиотерапия, калиевые добавки или добавки с железом
• облучение в качестве лечения или заражения
• рефлюкс желчи после операции на желудке
• аутоиммунное заболевание, такое как болезнь Хашимото тиреоидит или диабет 1 типа
• ВИЧ
• Болезнь Крона

Другие инфекции, которые могут повышать риск гастрита, включают туберкулез и сифилис.

Существует множество возможных способов передачи H. pylori от одного человека к другому, и загрязненная пища, вода или столовые приборы могут играть определенную роль.

Хронический гастрит может увеличить риск других желудочно-кишечных заболеваний, включая язву желудка, также называемую пептической язвой, и кровотечение в желудке.

Определенные типы гастрита, включая аутоиммунный атрофический гастрит и гастрит H. pylori , могут снизить способность организма усваивать железо из крови.Аутоиммунный атрофический гастрит также может влиять на всасывание витамина B12, что может привести к анемии.

Кроме того, наличие H. pylori гастрита может немного повысить риск развития рака желудка.

Следующее может помочь врачу диагностировать гастрит:

• медицинский осмотр
• история болезни человека и текущие симптомы
• проверка наличия H. pylori с помощью анализа крови, дыхания или стула
• эндоскопия
• электрокардиография

В некоторых случаях врач может диагностировать гастрит с помощью рентгеновских снимков пищевода, желудка и тонкой кишки.Они могут относиться к этим рентгеновским снимкам как к серии снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта или глотанию бария.

Врач также может запросить:

• оценки функции почек и печени
• тест на анемию
• тесты функции желчного пузыря и поджелудочной железы
• тесты на беременность

Если результаты не дали результатов, врач может провести верхнюю эндоскопию. Это включает введение тонкой гибкой трубки с подсветкой через рот и горло в желудок для визуального осмотра.

Хотя диета и питание обычно не вызывают гастрита, алкоголь, пищевая аллергия и некоторые добавки могут способствовать этому.

Диетические изменения не являются основным методом лечения гастрита, за исключением случаев, когда гастрит вызван глютеновой болезнью или пищевой аллергией.

Тем не менее, некоторые люди считают, что употребление определенных продуктов помогает при их симптомах, а также может помочь организму избавиться от бактерий H. pylori .

Еда, которую нужно есть и которой следует избегать

Употребление меньшего количества продуктов, которые могут вызвать раздражение желудка, например, острой, кислой или жареной пищи, может помочь справиться с гастритом, равно как и частое частое употребление небольших блюд.

Ознакомьтесь с советами по диете при гастрите и язве желудка здесь.

Наилучший подход зависит от причины заболевания и от того, является ли оно острым или хроническим.

Лечение может включать ряд лекарств, таких как:

• Антибиотики : Один курс часто может напрямую лечить H. pylori . Врач может назначить кларитромицин (Биаксин) и метронидазол (Флагил).
• Ингибиторы протонной помпы : Омепразол (Прилосек) или лансопразол (Превацид), например, могут блокировать выработку кислоты и способствовать заживлению.
• Блокаторы h3 : Эти препараты, такие как фамотидин (пепцид), могут снижать выработку кислоты.
• Антациды : Они могут нейтрализовать кислоту желудка. Многие из них доступны для покупки в Интернете.
• Покрытия : Сукральфат (Карафат) или мизопростол (Cytotec) могут покрывать и защищать слизистую оболочку желудка.
• Лекарства от тошноты : Ряд доступен для покупки в Интернете.

Сочетание правильных лекарств с рекомендуемыми диетическими изменениями — самый надежный способ справиться с гастритом.

Ученым еще предстоит полностью изучить многие проблемы, которые могут вызывать гастрит, и, поскольку некоторые причины остаются неизвестными, предотвратить проблему может быть невозможно.

Тем не менее, человек может снизить риск:

• Соблюдая гигиену рук и употребляя хорошо приготовленную пищу
• Избегая лекарств, которые могут раздражать желудок
• Избегая курения и алкоголя

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка и заражение H.pylori — наиболее частая причина.

Если человек не получает лечения, гастрит может привести к осложнениям, таким как язва желудка или дефицит витаминов. Нелеченный гастрит также может увеличить риск развития рака желудка.

В зависимости от причины воспаления, острого или хронического, лечение может включать безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства, антибиотики и изменения в питании.

Симптомы гастрита: признаки и симптомы, осложнения

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.Состояние вызывает ряд симптомов.

Это может быть острая или хроническая болезнь, а также повышать риск развития других состояний, таких как язва желудка, кровотечение или рак.

Поделиться на Pinterest Гастрит может вызвать боль в животе, вздутие живота, тошноту и чувство переполнения в верхней части живота.

Человек с гастритом может не испытывать никаких симптомов. Однако когда симптомы все же возникают, они обычно включают боль в животе.

Люди с гастритом обычно сообщают, что их боль в животе возникает в верхней части живота.Они также часто сообщают о боли в верхней левой части живота, которая иррадирует в спину.

Боль можно описать как грызущую, острую, колющую или жгучую.

Другие общие симптомы включают:

• отрыжку
• чувство переполнения в верхней части живота после еды
• вздутие живота
• тошноту

При появлении рвоты ее вид может быть прозрачным, желтым или зеленым, и может быть с прожилками крови или полностью кровавым по своей природе.

Тяжелая форма гастрита может привести к:

• анемии, которая может вызывать бледность, учащенное сердцебиение, головокружение и одышку
• боль в груди
• сильная боль в желудке
• рвота кровью
• кровавая или зловонная испражнения

Гастрит бывает острым или хроническим. Острый гастрит начинается быстро и непродолжительно. Напротив, хронический гастрит может длиться месяцами или даже годами, если состояние не проходит без лечения.

Хронический гастрит может привести к ряду осложнений, если человек не обращается за лечением от этого состояния.

Гастрит может быть эрозивным, что означает, что он приводит к разрушению слизистой оболочки желудка наряду с любым воспалением, или неэрозивным, просто вызывая воспаление.

Осложнения нелеченого хронического гастрита включают:

• Анемия: Эрозивный гастрит может вызвать хроническое кровотечение, которое, в свою очередь, может привести к анемии
• Атрофический гастрит: Хроническое воспаление желудка может вызвать потерю как Выстилка и железы желудка
• Пептические язвы: Язвы могут образовываться на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки
• Разрастания в слизистой оболочке желудка: У людей с гастритом повышается риск как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.Если бактерии Helicobacter pylori ( H. pylori ) вызывают гастрит, они также увеличивают риск специфической формы рака, известной как лимфома лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка (MALT).

Острый гастрит обычно не приводит к осложнениям.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

• чрезмерное количество желтой или зеленой рвоты или рвота с кровью
• невозможность употребления пищи или жидкости без рвоты
• черный или кровянистый стул
• боль в животе с лихорадкой
• обморок или слабость
• учащенное сердцебиение
• повышенное потоотделение
• бледный цвет лица
• одышка

Существует множество возможных причин гастрита.К ним относятся:

• заражение паразитарными, вирусными или бактериальными организмами, включая H. pylori
• использование определенных лекарств, таких как аспирин, ибупрофен, стероиды или калий
• старение
• стресс
• кофеин потребление
• прием внутрь химикатов
• хроническая рвота
• хирургические процедуры в области желудка
• чрезмерное употребление алкоголя
• аутоиммунные расстройства, такие как злокачественная анемия
• дефицит витамина B12
• другие состояния, такие как ВИЧ и болезнь Крона.

Лечение гастрита на стадии обострения помогает предотвратить его серьезные осложнения.

Гастрит — NHS

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется после повреждения. Это обычное заболевание с множеством причин.

Для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении. Но в противном случае это может длиться годами.

Симптомы гастрита

Многие люди с гастритом, вызванным бактериальной инфекцией, не имеют никаких симптомов.

В других случаях гастрит может вызывать:

• несварение желудка
• грызущую или жгучую боль в желудке
• чувство и тошноту
• чувство сытости после еды

Если слизистая оболочка желудка стерлась (эрозивный гастрит) и обнажилась к кислоте желудка симптомы могут включать боль, кровотечение или язву желудка.

Симптомы гастрита могут возникать внезапно и сильно (острый гастрит) или длиться долгое время (хронический гастрит).

Когда обращаться к терапевту

Если у вас расстройство желудка и боль в животе, вы можете попробовать лечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни или используя лекарства, которые можно купить в аптеке, например антациды.

Обратитесь к терапевту, если:

• у вас симптомы несварения желудка продолжаются неделю или дольше, или оно вызывает у вас сильную боль или дискомфорт
• вы думаете, что это вызвано лекарством, которое вам прописали
• у вас рвота кровью или кровь в фекалиях (фекалии могут казаться черными)

Боль в животе и боль в животе не всегда являются признаком гастрита.

Боль может быть вызвана множеством других причин, от задержанного дыхания до синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Диагностика гастрита

Врач общей практики может порекомендовать 1 или несколько из следующих тестов:

• Анализ стула — для проверки на наличие инфекции или кровотечения из желудка
• Тест дыхания на инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) — это включает выпить стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод, и влить в пакет
• эндоскопия — гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в пищевод и желудок для поиска признаков воспаления
• глоток с барием — вам дали раствор бария, который четко виден на рентгеновских снимках при прохождении через пищеварительную систему

Возможные причины гастрита

Гастрит обычно вызывается одной из следующих причин:

• и H.pylori
• чрезмерное употребление кокаина или алкоголя
• курение
• регулярный прием аспирина, ибупрофена или других обезболивающих, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• стрессовое событие, такое как тяжелая травма или критическое заболевание , или серьезная операция
• , реже аутоиммунная реакция — когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка)

H.pylori гастрит

Многие люди заражаются бактериями H. pylori и не осознают этого. Эти желудочные инфекции распространены и обычно не вызывают симптомов.

Но инфекция H. pylori может иногда вызывать повторяющиеся приступы несварения желудка, поскольку бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка.

Этот вид гастрита чаще встречается в старших возрастных группах и обычно является причиной хронических (стойких) неэрозивных случаев.

Инфекция желудка, вызванная H. pylori, обычно сохраняется на всю жизнь, если ее не лечить с помощью эрадикационной терапии.

Лечение гастрита

Лечение направлено на уменьшение количества кислоты в желудке для облегчения симптомов, позволяя слизистой оболочке желудка заживать и устранять любую первопричину.

Вы можете лечить гастрит самостоятельно, в зависимости от причины.

Облегчение симптомов

• антациды — эти лекарства, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют кислоту в желудке, что может обеспечить быстрое облегчение боли
• Блокаторы гистамина 2 (h3) — эти лекарства уменьшают выработку кислоты, и их можно купить в магазине. фармацевт и по рецепту
• ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол — эти лекарства снижают выработку кислоты даже более эффективно, чем блокаторы h3

Некоторые ИПП в низких дозах можно купить у фармацевта без рецепта.

Для более сильных доз вам понадобится рецепт от терапевта.

Лечение инфекции H. pylori

Если инфекция H. pylori является причиной гастрита, вам необходимо пройти курс антибиотиков вместе с ингибитором протонной помпы.

Что можно сделать, чтобы облегчить гастрит

Если вы считаете, что причиной гастрита является неоднократный прием обезболивающих с НПВП, попробуйте переключиться на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол.

Вы можете поговорить об этом с терапевтом.

Также учтите:

Возможные осложнения гастрита

Длительный гастрит может увеличить риск развития:

• язва желудка
• полипы (небольшие новообразования) в желудке
• опухоли в желудке, которые могут быть или не быть раковые

Гастрит или гастроэнтерит?

• Гастроэнтерит — воспаление (раздражение) желудка и кишечника, вызванное инфекцией.
  

Ложный круп у детей. Первая помощь.

Ложный круп можно предотвратить методом гомеопатии, быстро купировать гомеопатией, снять интенсивность протекания!!

Сначала о почве, на которой растет этот ложный круп. То есть о конституции ребенка.

Ложному крупу подвержены чаще светловолосые пухлые малыши, спокойные и медлительные, с увеличением миндалин лимфо-глоточного кольца и шеи, до 3 лет, но у меня есть дети и в 7 лет иногда просыпающиеся по ночам от хриплого удушливого кашля, опять же, медлительные блондины…

Предрасполагающие условия — переохлаждение на прогулке, дующий холодный и сухой ветер, англичане пишут о » восточном ветре», я специально наблюдала несколько лет — нет, в наших условиях не восточный ветер, а именно длительный сухой ветродуй.

Ребенок просыпается ( и весь дом вместе с ним) от удушливого кашля, звучащего, как лай собаки или визг пилы. Звук этот идет от отекшей и суженной гортани, подслизистый слой которой набух и плохо пропускает струю воздуха. Итак — отек и спазм.

Все напуганы страшно, так как это происходит и внезапно.

Гомеопатия при ложном крупе

В аптечке иметь на этот случай всем родителям до 3 лет

Аконит 200 — хорошей аптеки!!

Даем ребенку и принимаем сами, так если очень страшно, и внезапно страшно — это Аконит!!

И бежим с ним в ванну, включаем горячую воду и сидим в помещении возле текущей струи воды — до разрешения крупа, пока не исчезнет звук пилы.

Аконит (и без ингаляции) может снять внезапный отек, как и тепло воды и влажность в помещении разрешают начальные стадии крупа без Аконита.

Некоторым детям понадобятся дополнительные меры.

Спонгия 200 и Гепар сульфур 200. Если Вы прочтете описание этих препаратов в Материя Медика гомеопатов, вы поймете почему эти два препарата помогают купировать круп.

Итак — Аконит 200, если , примерно через пять минут нет улучшения — следом Спонгия 200. Ждем примерно 5 минут, если улучшение идет медленно — Гепар сульфур 200. Крайне редко, когда интенсивность симптомов такова, что приходится повторять снова Спонгия и Гепар Сульфур. Итак , последовательность шагов.

1. Аконит ( всем членам семьи)
2. Спонгия
3. Гепар сульфур.

и редко

4. Спонгия

5 . Гепар Сульфур

Все вместе — это триада Беннингхаузена, три препарата, которые уже скоро 200 лет как помогают родителям, имеющим дома гомеопатическую аптечку.

Если в аптечке есть 30-разведение, надо давать его.

Детям, уже подвергшемся атаке крупа, надо проходить лечение у гомеопата, так называемое «конституциональное» лечение, чтобы усилить резистентность и предотвратить саму возможность возникновения ложного крупа, в межприступном периоде.

ВАЖНО  — если состояние ребенка не улучшается за 30 минут, у него появляется синева вокруг губ, вызывайте скорую помощь. Дописала — а то вдруг какие-то оппортунисты начнут применять, сектанты замороченные , пишу для РАЗУМНЫХ людей.

ложный круп

О ГОМЕОПАТИИ — Удушье (ложный круп, астматическое дыхание). Первая помощь

УДУШЬЕ (ПРИ ЛОЖНОМ КРУПЕ, АСТМАТИЧЕСКОМ ДЫХАНИИ) — НЕОТЛОЖНАЯ ГОМЕОПАТИЯ

Внимание! К самопомощи можно прибегнуть лишь в случае невозможности получить врачебную помощь! В ситуациях, угрожающих жизни, вызовите машину Скорой помощи, параллельно попытайтесь связаться с Вашим гомеопатом. Только в том случае, если Вам это не удалось, попробуйте в ожидании Скорой помощи подобрать необходимое гомеопатическое средства, сверив Вашу ситуацию с описанными ниже

Правила приема гомеопатических препаратов (в потенции С6 или С30) в острой ситуации — см. статью

Для оказания неотложной помощи при ложном крупе чаще всего используют следующие препараты, которые прерывают приступ удушья почти в 95% случаев:

• Аконит 30 (Aconitum)

• Гепар-сульфур 30 (Hepar sulph)

• Спонгия 30 (Spongia)

Приготовьте отдельно раствор каждого из них, растворив по 3 гранулы лекарства в бутылочке (в 100 мл воды) – см. правила приготовления раствора.

• В начале приступа ложного крупа (если ребенок испытывает страх, панику): раствор Аконита 30 по 1 ч.л. каждые 20-30 минут – до купирования паники (обычно не более 3 раз). Каждый раз встряхивать раствор (сильно) 7-10 раз. Если страх ушел после первой же дозы, то вторую и третью дозы давать не нужно. Часто купирование паники способно прервать сам приступ удушья, и больше не потребуется никаких действий.

• Если все же удушье нарастает – нужно чередовать прием раствора Гепар Сульфур 30 (1 ч.л.) и раствора Спонгии 30 (1ч.л.) – каждые 15-20 минут – до купирования приступа. Каждый раз бутылочку с раствором лекарства необходимо сильно встряхивать (по 7-10 раз).

• Как только наступило улучшение, следует остановить прием препарата, и возобновить только в том случае, если снова наступают признаки ухудшения.

Если нет возможности приготовить растворы лекарств (что лучше), можно дать гранулы препарата под язык для рассасывания.

Препараты в потенции С6 можно давать каждые 5 минут до наступления улучшения (в гранулах или в растворе).

Если половина раствора израсходована, просто добавьте воды, чтобы довести объем раствора снова до 100 мл (каждый раз продолжая встряхивать раствор по 7-10 раз перед каждым приемом препарата).

Если ложный круп (ухудшение дыхания на вдохе) развивается в определенное время суток, можно начать терапию с соответствующего препарата:

• Развитие ложного крупа в 24.00 – 02.00 ночи — Aconitum (Аконит)

• Развитие ложного крупа в 02.00-03.00 ночи – Spongia (Спонгия)

• Развитие ложного крупа в 04.00-05.00 утра – Hepar sulphur (Гепар сульфур)

Астматическое дыхание (ухудшение дыхания на выдохе):

• Развитие астматического дыхания в 01. 00-02.00 ночи – Arsenicum alb (Арсеникум альбум)

• Развитие астматического дыхания в 01.00-03.00 ночи или после первого сна с обильной потливостью – Aralia racemosa (Аралия)

• Развитие астматического дыхания в 04.00-05.00 утра, с хрипами – Natrium sulfuricum (Натриум сульфурикум)

Автор статьи: Боровлева Антонина

Гомеопатическое лечение крупа — Сайт 1796

КРУП — Домашний лечебник по гомеопатии

Перепончатое воспаление слизистой оболочки гортани.

Причины: простуда, чаще всего в холодную, ветреную погоду, особенно при северных и северо-западных ветрах. Распространение дифтерита на гортань. Наблюдается также при кори, тифе и др.

Признаки: Эта воспалительная с образованием пленок болезнь гортани поражает преимущественно детей в возрасте 2-8 лет. Предвестники: хрипота, грубый, хриплый, лающий кашель с лихорадкой. Иногда круп появляется внезапно, среди ночи, без всяких предвестников. Дыхательное горло закупоривается постепенно клейкими, слизистыми массами (пленками), дыхание сильно затрудняется; лающий кашель делается под конец беззвучным и становится похожим на пение молодого петуха, ноздри находятся в усиленном движении, вдыхание воздуха совершается медленно, с большими промежутками и представляется в виде глубоких, тяжких вздохов, голова закидывается назад, рот открыт, кашлем или рвотой извергается белые вязкие, иногда трубкообразные массы (пленки), лицо становится багровым (сине-красным), появляется спячка; тело больного покрывается холодным клейким потом, и если не лечить надлежащими средствами, то больной умирает через несколько дней (на 3-5 день) от задушения.

Лечение: Аконит 3 попеременно со Спонгией 3, через 1/4- 1/2 часа по 3-5 капель на ложечку тепловатой воды; давать до наступления улучшения, т. е. пока кашель не сделается более рыхлым, мокрым. Если по истечении 12 часов не последовало улучшения и припадки удушья так же часты и сильны, то нужно давать таким же образом Бром 3 (в свежем водном растворе) попеременно через1 /4- 1/2 часа с Иодиумом 3, а по прекращении явлений, грозящих опасностью, следует снова давать Спонгия х 3, но лишь через 2-3 часа по 3 капли, до того времени, пока звук кашля не сделается более естественным и не исчезнет хрипота. Как только свистящее дыхание заменится более влажными (слизистыми) хрипами, то следует давать Спонгию попеременно с Гепар сульфурис 3, через 2 часа по 3 капли и по костяной ложечке. Если все эти средства не облегчают кашля, то Фосфор 3 окажется весьма полезным. Лица, имеющие у себя ингаляционный аппарат или пульверизатор, могут делать больному вдыхания паром Брома или Иода. На горло кладут пластырь из Евфорбии (молочая), который можно приобрести в любой аптеке. Пластырь этот не снимают до тех пор, пока кожа на горле не покраснеет или пока не образуется на ней пузырь. Если больному грозит опасность задушения, то нужно посадить его в очень теплую ванну (300R) и поливать сзади голову и спину холодной водой (200R). Это вызывает весьма часто отхаркивание клейких крупозных масс, засевших в горле. При этом следует растирать хорошенько шею и грудь. Можно также щекотать в горле бородкой пера с целью вызвать рвоту. Только в крайнем случае дают больному через каждую четверть часа по костяной ложечке Тартарус эметикус 1-го растирания, в ложечке теплой воды, до появления рвоты. При рыхлом, слизистом кашле, остающемся в течение некоторого времени после крупа, хорошо действует Гепар сульфурис 3, через каждые 3 часа по костяной ложечке или в таком количестве, сколько его поместится на кончике перочинного ножика. В этих же случаях можно посоветовать и Фосфор 3. При оставшейся после крупа охриплости: несколько приемов в день Кали иодатум 2. После крупа ребенка следует в течение еще некоторого времени оберегать от холодного воздуха и закалять ежедневными холодными обтираниями.

Ложный круп, хотя и выражается совсем подобными явлениями, тем не менее составляет вовсе не опасную болезнь гортани. При нем наблюдается также хриплый, лающий кашель, появляющийся внезапно ночью, лихорадка и затруднительное дыхание, которые, однако, быстро проходят. Достаточно наложить на горло согревающий компресс, давать пить теплое молоко или чай из липового цвета с жженым сахаром (леденцом) и кроме того Аконит 3 попеременно, через 1/2 часа, со Спонгия 3.

Круп. Домашняя гомеопатия

Читайте также

Круп

Круп
Круп – это закупорка просвета гортани, которая может привести к удушью. Истинный круп – это осложнение дифтерии. Ложный круп – острый стенозирующий ларниготрахеит, возникающий на фоне тяжелого течения ОРЗ. Заболевание чаще наблюдается у детей с аллергической

Круп и борьба с ним

Круп и борьба с ним
При сухом лающем кашле следует добиваться его перехода во влажный, поскольку в подобном состоянии может развиться так называемый круп (сужение гортани из-за ее воспаления и аллергического отека). Предвестником крупа бывает появление сиплого голоса.

Круп

Круп
Болезнь эпидемическая, скоротечная, очень опасная. Начинается кашлем и лихорадкой. Обыкновенно ночью сон прерывается припадками удушающего, сухого, лающего кашля, появляется стеснение дыхания; лихорадка усиливается, голос сипнет, лицо синеет, руки и ноги

Круп

Круп
Кашель сухой, свистящий или похожий на звук пилы, разрезающей сосновую доску; круп часто появляется от воздействия холодного сухого ветра; он появляется главным образом вечером, сопровождается высокой лихорадкой, возбуждением и страхом, при пробуждении ото сна —

Круп

Круп
Круп (по медицинской терминологии, ларинготрахеит) – это вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Особое беспокойство в связи с крупом связано с локализацией инфекции. Самым узким местом воздушных путей являются голосовые связки, и любое их опухание, вызванное

Блюда из круп

Блюда из круп
Каша пшенная с тыквой Ингредиенты Молоко – 600 мл, пшено – 200 г, тыква – 500 г, масло сливочное – 20 г, сахар, соль по вкусу. Способ приготовления Тыкву очистите, помойте, нарежьте небольшими кусочками, после чего залейте кипящим молоком и варите, добавив соль и

Ларингит или круп?

Ларингит или круп?
Вопрос:Сыну 2 года 4 месяца. Утром осип голос и ребенок начал необычно кашлять — грубо, как будто собака гавкает. Был доктор, поставил диагноз ларингит. Вечером поднялась высокая температура, шумно дышал, приезжала скорая, кололи уколы, врач скорой сказал,

Хранение круп

Хранение круп
При покупке круп следует обращать внимание на то, чтобы они были без запаха, плесени и сырости. А для того чтобы крупы дольше сохраняли свои полезные свойства, их нужно правильно хранить.Гречку следует хранить в плотно закрытой банке в прохладном месте.Чтобы

Блюда из круп

Блюда из круп
В диете при больной печени разрешаются все виды круп. Ими заправляют овощные, молочные или фруктовые супы (например, рисом, манкой).На второе подают каши. В этом случае к ним обязательно добавляют содержащие полноценный белок мясо, творог, яичный белок,

Ложный круп

Ложный круп
В переводе с английского «круп» — это пленка, своеобразный налет на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, в том числе внутри гортани и трахеи. Обычно такая пленка (налет) может появляться при дифтерии — тогда речь идет об истинном крупе. В данном

Ложный круп

Ложный круп
Иногда, часто неожиданно и ночью может быть сухой лающий кашель и свистящее дыхание на вдохе — признаки удушья. Это так называемый ложный круп. Этот недостаток дыхания (удушье) выражается, прежде всего, в беспокойстве и чувстве страха и даже может привести к

Круп

Круп
616. Круп с нормальной температурой.Крупом называют различные формы воспаления слизистой оболочки дыхательного горла (ларингит) у детей. Обычно у ребенка появляется хриплый, лающий кашель и несколько затрудненное дыхание.Самая обычная и легкая форма крупа с

О гомеопатии — часть 2

В предыдущем посте у нас завязалась интересная дискуссия на тему эффективности гомеопатии.
Но поскольку несколько человек хотели узнать больше деталей, публикую второй текст от моей подруги Ольги olkadorofeeva — на этот раз что от чего лечит:)

Если есть распространенные недуги, о лечении которых мы здесь не упомянули — пишите, попрошу Ольгу прокомментировать.

Итак,

Применение гомеопатии в острых случаях. Соответственно, список домашней аптечки первой помощи складывается из этих же препаратов. Разведение и применение препаратов указываю в списке.
 
Арника.   
Один из главных препаратов у мам с детьми.
Ушибы, глубокие раны, гематома, сотрясение мозга, растяжение мышц и пр. Главное помнить — причина Арники всегда травматическая! У меня Арника всегда с собой в косметичке.  Дается в течение 15 минут после травмы.  Дается в основном по следующей схеме:  Разведение 6 или 30 (что есть под рукой) — сразу в течение 15-30 минут, чем скорее, тем лучше. Затем каждый час-два в зависимости от степени травмы в течение этого дня, два последующих дня — утром и вечером дважды в день. По необходимости (сотрясение мозга, напр.) — до недели 1 раз в день.  При
сотрясении лучше 30-ка. Поверьте, даже в случае сотрясения к врачам можно не ходить для всех этих сложных процедур, УЗИ и пр.
 
Апис
Острый аллергический отек, напоминающий внешне отек от укуса пчелы. В этом случае принимается 6-ка каждые 5 минут 4-5 раз до появления признаков улучшения, либо 30-ка каждые 15 минут, либо 200-ка однократно, повторно — в растворе. Либо конкретно укус осы-пчелы.
 
Аконит
Используется либо в <<противовирусной тройчатке>> либо при ложном крупе либо при сильном испуге.
Сильный испуг:  когда испугался так, что до тряски — надо дать однократно, иначе этот испуг может где-нибудь осесть в организме и потом вызвать какую-нибудь нехорошую болезнь.
 
<<Тройчатка>> — Аконит+Беладонна+Бриония. Все разведения — 30.  Способ применения: по   3 крупинки каждого разводите в полстакане воды и а) выпивается после контакта с потенциальным разносчиком заразы б) по
несколько глотков каждый вечер в течение 10 дней   для профилактики в период эпидемий в)  каждые полчаса по паре глотков, если уже подколбашивает и чувствуете, что заболеваете — в первый день болезни
 
Ложный круп:
— Аконит, если есть испуг у ребенка от того, что происходит  либо накануне было событие, вызвавшее испуг
— Гепар Сульфур — 1 стадия, когда уже задыхается, но без кашля 
— Спонгия — 2 стадия, уже когда развился характерный кашель
И еще первое средство при приступе (одновременно с горошинами) — закрыть дверь в ванной , набрать в раковину горячей воды, и подышать над ней.
Скорую лучше не вызывать, сами справитесь, они колят гормоны сразу и без разговоров. А зачем ребенку гормоны?? Приступ проходит в течение 15-30 минут, в зависимости от того, помог первый же препарат, или пришлось дать второй-третий препарат.  Проверено на собственных детях!!
 
При сильных ожогах — Арсеникум Альбум  30.   
Отравление продуктами животного происхождения, понос в этом случае (из-за отравления)
 
Антимониум тартарикум (он же Тарт.Эмет.) 6 и 30
Все, что связано с бронхами, легкими — глубинная середина груди. Воспаление легких, сильный бронхит с жутким булькающим кашлем, асфикция от жидкости внутри (<<захлебнулся>>) и пр.   Лучше консультироваться с гомеопатом, но при бронхите, например, можно и самому принять пару раз.
 
Беладонна
Лучше иметь и 30, и 200.
Солнечный или тепловой удар 30-ка. Высокая и даже высоченная температура.  Либо 30-ка несколько раз до
улучшения либо сразу 200-ка, если совсем хреново.   А вообще температура нужна нашему организму для того, чтобы быстро и эффективно бороться с вирусами. Поэтому если есть возможность просто лежать и терпеть — лежите и терпите, сколько бы не было на градуснике. Можно пить витаминное питье типа воды с лимоном или клюквенного морса без сахара. Еще хорошо все время на лбу влажную прохладную тряпку держать и все время смачивать — это при выше 39, чтобы <<мозги не закипали>>, то есть нарушения в мозгу не начались, в буквальном смысле охлаждать
голову. Лучше сбивать температуру только тогда, когда невыносимо — например, ребенок не может спать, раскалывается голова, начинаются судороги или бред. Всегда надо взвешивать несомненную пользу от
температуры и потенциальную угрозу от нее.
Если не помогает Беладонна, может помочь  Сульфур 30 или 200, по той же схеме.
 
Гепар сульфур 6 или 30
Гной  и все, что с ним связано. Гнойный отит, ангины, фурункулы, нагноившаяся рана.  Но данный препарат не прост, мне никогда не удавалось пользоваться эффективно им самостоятельно. Его надо иметь а аптечке, так как гомеопат его часто назначает в острых случаях, но самостоятельно — ничего порекомендовать не смогу. Разве только что нагноившаяся рана.
 
Глоноин 30.
Это аналог химического нитроглицерина. Собственно, это он и есть. Соответственно — острый сердечный приступ, а также тепловой удар.
 
Гиперикум 30.
Прищемили палец — быстро снимает боль.  Также один из двух препаратов, которые назначаются для профилактики столбняка.   Гиперикум — рука, Ледум — нога. 
Раны, когда есть столбнячная опасность — глубокие, закрытые, из которых практически не течет кровь. Классический пример — наступили на ржавый гвоздь.   Если рана большая и много крови —  беспокоиться не о чем.
 
Ипекакуана 30 или 6
Рвота
 
Кантарис —
Циститный препарат, когда часто бегает в туалет.  Также препарат No.1 при ожогах от горячего, кипятка, когда жжение,боль, пузырики.
 
Коккулюс 30 — укачивание в транспорте, морская болезнь, токсикоз (тошнота) при беременности. За полчаса до поездки/взлета, далее каждый час, или если тошнит, каждые 15 минут до наступления улучшения
 
Нукс Вомика 30  — головная боль по центру, <<тяжелая>> голова, гайморит, особенно с заложенной лобной пазухой. Явный признак препарата — наклоняешь голову вниз, и у тебя ухает, как кувалдой, ко лбу.

Боль в ухе:
У меня первый препарат —  Феррум Фосфорикум 30. Каждые 15 минут. Если в течение 30-45 минут не помогает, попробовать Пульсатиллу  (особенно если на фоне соплей) или Беладонну. Может помочь Арника. Я обычно
справляюсь первыми двумя препаратами.
Боль в ухе при посадке самолёта: Пульсатилла — через 3-5 мин. до исчезновения боли.
 
Бессонница:
— от радостного перевозбуждения, а также когда в голове толпятся планы на будущее время: Коффеа — 3 раза через 15 мин.
— если Вы встали ночью (например, к ребёнку) и не можете после этого заснуть: Коккулюс — 3 раза через 15 мин.
— в голове <<заезженная мелодия>> — Нукс вомика
 
Бриония — суставы, с ухудшением от движения, <<не трогайте меня>>
 
Рус — суставы, когда первоначальное ухудшение от движения, а затем расходишься и лучше. Растяжения, часто боль в пояснице (от переохлаждения, не так повернула, просто заболела). Русу хуже от холода и сквозняка, а брионии лучше.
 
Подофиллум —  понос. Сильный, когда совсем до водички дело доходит.
 
Хамомилла — бесценный препарат для младенцев.  Когда так называемые <<колики>> — ребенок заходится в крике, либо для более старших — когда истерика, особенно истерика <<злая>> ( не жалобно-плаксивая).  Не все дети в этом состоянии готовы скушать горошинку. В таком случае просто забрасываем ее в рот, он выплевывает — снова забрасываем. Несколько раз так пооблизывает — и достаточно. Любая истерика прекращается в течение 5-15 минут.     Бывало так, что орет полтора часа, наконец ты вспомнил про Хамомиллу, и ребенок через 10 минут ангелом спит на
ручках.

Это то, что пришло в голову из часто встречающихся  и применяющихся препаратов исключительно из личного опыта. 
 
ВАЖНО: 
В гомеопатии важно не количество проглоченных крупинок, а частота их приема.  6-ку надо принимать каждые полчаса-час до достижения эффекта, 30-ку — 3-4 раза в день, 200-ку — однократно. Повторяется 200-ка при
необходимости   в растворе: в трети стакана воды растворить не мешая 3 крупинки, поболтать и отпить 3 глотка.   В идеале принимается крупинка не позднее, чем  за 20 минут до еды и через полчаса-час после. То есть
гомеопатия не сочетается с одновременным едой-питьем. Воду после приема препарата также 15 мин не пить. Гомеопатия категорически не сочетается с мятой, камфорой, сильными запахами. Соответственно, зубы
чистить задолго до или задолго после.    Обычно принимают 1-3 горошины.  Больше смысла нет. Препараты не имеют срока годности при правильном хранении. Правильное хранение: в плотно закрытых флаконах, в идеале — в том, в котором купили, вдали от электромагнитных излучений, вибраций и сильных запахов. Я храню в спальне в ящике с
нижним бельем :))  В самолеты допускается в ручную кладь, перевозится завернутой в фольгу, чтобы избежать рентгеновского сканирования.
 
Когда надо отменить по каким-то причинам действие препарата — понюхать камфору или выпить сильномятный чай. Но действует скорее в случаях только что принятого препарата и низкого разведения (6,12, иногда 30).

Главное правило всех гомеопатических препаратов при применении в ОСТРОМ СЛУЧАЕ: если в  течение часа нет хотя бы наметившегося улучшения, значит, не действует, срочно принимайте любой другой препарат (обычный аптечный либо на связи с гомеопатом).

Будьте здоровы!

В третьем посте опубликуем адреса аптек по Москве, а также сайты с гомеопатическими средствами.

Лечение ларинготрахеита при помощи гомеопатии ЭДАС

Рекомендуемое лечение: Бриакон капли ЭДАС-103 (гра­ну­лы ЭДАС-903)

Ла­рин­го­тра­хе­ит– за­бо­ле­ва­ние, вы­зван­ное вос­па­ле­ни­ем верх­ней ча­сти ды­ха­тель­ных пу­тей. Име­ет ви­рус­ную/бак­те­ри­аль­ную при­ро­ду.

При­чи­ны воз­ник­но­ве­ния ла­рин­го­тра­хе­и­та

При­чи­на­ми мо­гут быть:

• На­ли­чие аде­но­ви­рус­ных ин­фек­ций
• Ал­лер­гии
• Бак­те­рий
• Гер­пе­са
• Из­да­ва­ние гром­ких зву­ков
• Вред­ные при­выч­ки (зло­упо­треб­ле­ние ку­ре­ни­ем или ал­ко­го­лем)
• Хо­лод­ная еда/пе­ре­охла­жде­ние

Дан­ная па­то­ло­гия име­ет мо­жет при­ни­мать фор­мы:

• под­склад­ко­во­го ла­рин­ги­та (лож­но­го кру­па)
• ост­ро­го­ла­рин­го­тра­хе­и­та
• об­ту­ри­ру­ю­ще­го сте­но­зи­ру­ю­ще­го ла­рин­го­тра­хе­о­брон­хи­та.

Лож­ный круп – за­бо­ле­ва­ние, вы­зван­ное не­вос­па­ли­тель­ным ал­лер­ги­че­ским отё­ком гор­та­ни у ре­бён­ка.

Ост­рым ла­рин­го­тра­хе­и­том на­зы­ва­ют острую ре­спи­ра­тор­но ви­рус­ную ин­фек­цию с за­труд­нён­ным гор­тан­ным ды­ха­ни­ем.

Об­ту­ри­ру­ю­щим сте­но­зи­ру­ю­щим ла­рин­го­тра­хе­о­брон­хи­том на­зы­ва­ют за­бо­ле­ва­ние, свя­зан­ное с ослож­не­ни­ем остро­го ла­рин­го­тра­хе­и­та. Трав­ми­ро­ва­ние сли­зи­стой обо­лоч­ки гор­та­ни, тра­хеи и брон­хов во вре­мя туа­ле­та ды­ха­тель­ных пу­тей у ма­лы­шей (про­длён­ная ин­ту­ба­ция, тра­хео­сто­мия).

Ла­рин­го­тра­хе­ит: симп­то­мы

На­ли­чие сте­но­ти­че­ско­го (суже­но­го, шум­но­го, изоби­лу­ю­ще­го хри­па­ми) ды­ха­ния, ла­ю­ще­го каш­ля, от­хож­де­ния гной­ной мок­ро­ты, су­хо­сти, пер­ше­ния, дис­ком­фор­та и бо­ли в верх­них ды­ха­тель­ных пу­тях, рас­ши­ре­ния лим­фа­ти­че­ских уз­лов, из­ме­не­ний го­ло­са мо­жет сви­де­тель­ство­вать о на­чи­на­ю­щем­ся ла­рин­го­тра­хе­и­те.

Ла­рин­го­тра­хе­ит у де­тей

Лож­ный круп ча­сто встре­ча­ет­ся у ма­лы­шей и мо­жет на­чать­ся вне­зап­но, со­про­вож­да­е­мый с при­сту­по­об­раз­ным ла­ю­щим кашлем, одыш­кой, вы­тя­же­ние гру­ди­ны и под­ло­жеч­ной об­ла­сти. Сред­няя дли­тель­ность при­сту­па за­ни­ма­ет от 5-30 ми­нут, по­сле че­го у ма­лы­ша про­ис­хо­дит обиль­ное по­то­от­де­ле­ние. По­сле сна ре­бё­нок сно­ва воз­вра­ща­ет­ся в нор­маль­ное со­сто­я­ние. При­сту­пы но­сят пе­ри­о­ди­че­ский ха­рак­тер, по­это­му ро­ди­те­ли долж­ны знать, как пра­виль­но по­мочь ре­бён­ку. Его бе­рут на ру­ки, успо­ка­и­ва­ют и за­но­сят в увлаж­нён­ное по­ме­ще­ние (для это­го мож­но вклю­чить го­ря­чую во­ду в ван­ной), по­ят тёп­лым пи­тьём. В та­ких слу­ча­ях бла­го­при­ят­ны го­ря­чие нож­ные ван­ны. Ес­ли у ре­бён­ка ла­рин­го­с­пазм – вы­зо­ви­те рво­ту, на­да­вив ло­жеч­кой на кор­не­вую часть язы­ку. Что­бы снять отёч­ность на­зна­ча­ют при­ём ан­ти­ги­ста­мин­ных пре­па­ра­тов (мик­ро­клиз­мы/рек­таль­ные све­чи/инъ­ек­ции).

Ла­рин­го­тра­хе­ит у взрос­лых

Ес­ли ла­рин­гит длит­ся не­де­лю-пол­то­ры, то мож­но ска­зать, что оно пе­ре­шло в острую фор­му. Ле­чит­ся у ЛОРа. В слу­ча­ях не­тру­до­спо­соб­но­сти боль­но­му на­зна­ча­ют по­стель­ный ре­жим. Не­об­хо­ди­мо от­ка­зать­ся от ку­ре­ния, из­бе­гать пе­ре­охла­жде­ния, ча­сто про­вет­ри­вать ком­на­ту и под­дер­жи­вать в ней влаж­ность.

Как ле­чить ла­рин­го­тра­хе­ит

Для ле­че­ния ла­рин­го­тра­хе­и­та ре­ко­мен­до­ва­но:

• Ис­поль­зо­ва­ние пра­виль­но­го го­ло­со­во­го ре­жи­ма – боль­но­му ре­ко­мен­ду­ет­ся со­блю­дать ти­ши­ну/го­во­рить ти­хим шё­по­том, что­бы из­бе­жать пе­ре­гру­зок го­ло­со­во­го ап­па­ра­та
• Со­блю­де­ние теп­ло­вой ди­е­ты – боль­но­му не­об­хо­ди­мо ис­клю­чить из сво­е­го ра­ци­о­на хо­лод­ную, го­ря­чую, острую и со­лё­ную пи­щу, а так­же ал­ко­голь­ные на­пит­ки
• Упо­треб­ле­ние ан­ти­ги­ста­мин­ных про­дук­тов (та­ви­ги­ла, те­фла­ста, кла­ри­ти­на, ла­ро­та­ди­на)
• Обиль­ное тёп­лое пи­тьё
• На­хож­де­ние во влаж­ном по­ме­ще­нии
• Ис­поль­зо­ва­ние ком­прес­сов/гор­чич­ни­ков
• Де­лать ван­ноч­ки для ног

За­ча­стую со­блю­де­ния этих мер до­ста­точ­но для то­го, что­бы вер­нуть нор­маль­ный го­лос в те­че­ние од­ной-по­лу­то­ра не­дель. Лю­ди, в чьих про­фес­си­ях глав­ную роль иг­ра­ет го­лос сле­ду­ет быть пре­дель­но вни­ма­тель­ны­ми к сво­е­му са­мо­чув­ствию и воз­вра­щать­ся на ра­бо­ту толь­ко то­гда, ко­гда вос­па­ли­тель­ные яв­ле­ния в верх­них ды­ха­тель­ных пу­тях бу­дут пол­но­стью лик­ви­ди­ро­ва­ны, а го­ло­со­вая функ­ции пол­но­стью вос­ста­нов­ле­на.

Рекомендуемое лечение: Бриакон капли ЭДАС-103 (гра­ну­лы ЭДАС-903)

Гомеопатия при крупе. Руководство по гомеопатическому лечению.

Вы ищете гомеопатическое лекарство от крупа? В этой статье обсуждается гомеопатическое лечение крупа, а также лучшие гомеопатические препараты для лечения крупа.

Круп, или ларинготрахеобронхит, является наиболее частой инфекцией средних дыхательных путей, часто проявляющейся у детей в возрасте 1–5 лет.

Круп чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет.

Ранняя зима — благоприятная погода для этой болезни.Обычно это происходит после простуды.

Давайте разберемся с дыхательной системой

Дыхательная система состоит из органов, участвующих в обмене кислорода и углекислого газа. Это запчасти:

Верхние дыхательные пути состоят из:

• Нос
• Полость носа
• Пазухи
• Гортань
• Трахея

Нижние дыхательные пути состоят из:

• Бронхи и бронхиолы
• Альвеолы ​​(воздушные мешочки)

Возбудитель крупа

Вирусные агенты вызывают круп, но в некоторых случаях причиной могут быть бактерии.

Вирусный

Вирусный круп или острый ларинготрахеит чаще всего вызывается

• Вирус парагриппа преимущественно типов 1 и 2, в 75% случаев.
• Грипп a и b,
• Вирус кори
• Аденовирус
• Респираторно-синцитиальный вирус (rsv)

Бактериальный

• Коринебактерии дифтерии
• Золотистый стафилококк
• Streptococcus pneumoniae
• Hemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Круп, ларингит — гомеопатическое лечение и гомеопатические средства

Гомеопатия рассматривает человека как единое целое.Это значит, что гомеопатические препараты от крупа ориентированы на пациента как личность, а также на его патологическое состояние. Гомеопатические лекарства от крупа выбираются после полного индивидуального обследования и анализа случая, который включает в себя историю болезни пациента, физическое и психическое состояние и т. Д. Миазматическая тенденция (предрасположенность / предрасположенность) также часто принимается во внимание при лечении хронические состояния. Приведенные ниже гомеопатические средства от крупа указывают на терапевтическое сродство, но это не полное и определенное руководство по лечению этого состояния.Симптомы, перечисленные для каждого лекарства, могут не иметь прямого отношения к этому заболеванию, потому что в гомеопатии общие симптомы и конституциональные показания также принимаются во внимание при выборе гомеопатического средства от крупа. Чтобы изучить любое из следующих средств более подробно, посетите наш раздел Materia Medica. Ни одно из этих гомеопатических лекарств от крупа не следует принимать без профессиональной консультации.

• Пирог сурьмянистый
• Аконит
• Апис меллифика
• Альбом мышьяка
• Бром
• Бриония Альба
• Карбо-овощ
• Каустик
• Кораллий рубцовый
• Дрозера
• Hepar Sulphur
• Йод
• Ипекак
• Kali bichromicum
• Кали бром
• Кали муриатикум
• Каолин
• Lachesis
• Лобелиас надуть
• Ликоподиум
• Черный самбук
• Сангвинария
• Спонгия

Аконит

Aconite всегда является лекарством в начале крупа, независимо от того, носит ли он спастический или пленчатый характер.Ребенок

внезапно проснулся, задыхаясь.

Очень тревожно-расстроенное лицо, горячая кожа, много беспокойства и метания. Кашель самый сухой, громкий и лающий, мокроты нет. Если, однако, продолжить лечение еще немного, появится небольшое отхаркивание, а вместе с ним и облегчение.

Урожай, полученный от сухих холодных ветров, требует Aconite. Средство не следует прекращать слишком рано; в таком случае проблемы вернутся следующей ночью.Дыхание громкое, особенно вдох.

Антим пирог

Прекрасное средство от крупа; затрудненное отхождение мокроты с сильным хрипом слизи в гортани.

Пациент тяжело дышит в начале каждого приступа кашля; ощущение удушья с вытянутой шеей, угрожающее параличом легких; улучшение от рвоты или отрыжки слизью

Альбом мышьяка

Гомеопатические лекарства от крупа, при котором круп связан с ринитом; одышка и удушающие приступы в ночное время; особенно после полуночи; круп до или после высыпаний или крапивницы; пациент не может дышать через нос; жалобы на сильное беспокойство и жажду, но меньшее количество воды; ухудшение после питья.

Бриония Альба

Слизь вязкая по своей природе, которая разжижается только тогда, когда пациент часто откашливается. Сухой отрывной кашель; голос грубый и хриплый; спастический шок в сторону верхней части трахеи

Бром

Возможно, следующим лекарством будет Бром. Признаки этого — низкий хриплый голос, и каждая попытка вдохновения вызывает кашель; дыхание хриплое, хриплое и свистящее, в гортани хрипы, а когда ребенок кашляет, гортань звучит полна слизи.

При применении брома ребенок внезапно просыпается, как от удушья, и питье воды часто облегчает спазматическое состояние.

Ощущение, будто какая-то мембрана в гортани ослабла, что вызывает хрип, очень характерно для этого препарата. Также отмечается прострация.

Карбо-овощ

Одно из лучших средств от крупа; лицо синеет при кашле; прерывистый небольшой пульс; сильное потоотделение с беспокойством; улучшение от обмахивания веером или от быстрых движений.

Каустик

Замечательное средство от катарального крупа; ощущение саднения и болезненности в горле; сильная сухость дыхательных путей; приступы удушья при кашле.

Ipecauc

Катаральный круп; спастический кашель с чувством сжатия и страхом удушья; Судорожный кашель вечером

Кали бром

Прекрасное средство от спазматического крупа; чувство удушья во время сна из-за сильного спастического кашля; через час-два больной засыпает и дышит легко и естественно; только для того, чтобы снова проснуться в подобном пароксизме.

Лобелиас надуть

Замечательное средство при спастическом крупе, одышке; спазматическое ощущение в гортани, боязнь удушья; постоянный кашель и сильные мучения.

Hepar Sulphur

Это третий из троицы большого крупа, он хорошо следует за Spongia. У него такой же крупозный звук, но в нем есть определенная влажность; у него есть «слабый край».

Возникает после сухого холодного ветра, дыхание свистящее, повышенная чувствительность к холодному воздуху.Должна быть некоторая слабость при кашле, чтобы указывать на Hepar на самом деле, ребенок склонен к приступам удушья при кашле.

Гомеопатические лекарства от крупа, при котором боли, идущие от горла к ушам, и изгнание кусочков ложной оболочки.

Кали муриатикум

Клинически Kali muriaticum оказался очень полезным средством при крупе. Он соответствует крупозному экссудации, имеет отхаркивание серой фибринозной слизи или мокроты со слизистой оболочки.

Кашель сухой, жесткий и крупозный, резкий и лающий. Вместе с Ferrum phosphoricum он образует основное тканевое средство для лечения крупа.

Каолин

Это лекарство, которое мало используется или о котором не думают при крупе. Однако у него есть хорошие симптомы.

Он полезен при перепончатом крупе, когда он распространяется вниз, и одним из характерных его симптомов является сильная болезненность вдоль трахеи и верхней части грудной клетки.

Гомеопатические лекарства от крупа, при котором пациент не хочет, чтобы к нему ничего прикасались из-за сильной боли в груди

Йод

Йод в своих испытаниях не только проявляет все симптомы, характерные для крупа, такие как охриплость, сухой, грубый, глубокий кашель, болезненность гортани, свистящее дыхание, ощущение закупорки гортани, но и в протоколах отравлений мы видим образование псевдомембраны на надгортаннике, голосовых связках и частях гортани под ними.

Может использоваться на всех стадиях крупа. Приведенный вначале, он может купировать приступ, а после того, как произошла 1 экссудация, он уменьшает его либо непосредственно путем абсорбции, либо путем придания ему большей текучести, отхаркивание становится легче; а когда экссудация существует в течение некоторого времени и пациент истощен, это пробуждает организм к общей реакции.

Особые показания для его применения — сухой, короткий, лающий кашель с хрипом, резким дыханием, одышкой и неизбежным удушьем.Кашель мог потерять своеобразный металлический тон и стать приглушенным и нечетким. Есть постоянное желание сменить позу, и особенно хорошо это действует у смуглых детей.

Kali bichromicum

Это средство подходит детям с короткой толстой шеей и показано при истинном перепончатом крупе. Кашель металлический, зев и миндалины красные и опухшие, дыхание затруднено, гортань чувствительна.

У ребенка приступы удушья, и он просыпается от удушья.Происходит образование толстой оболочки, и болезнь имеет тенденцию распространяться вниз, переходя в крупозный бронхит.

Сильный хрип, мокрота с вязкой вязкой слизью. Это дает наибольшую надежду на удаление ложной мембраны. Каупертвейт ставит это лекарство раньше всех остальных при перепончатом крупе.

Сангвинария

Это средство может быть полезно при крупе. Возникает образование ложной перепонки с ощущением сухости, жжения и припухлости в горле, а также хриплый, свистящий крупозный кашель.

Сухость и жжение — главные признаки Сангвинарии.

Spongia

Spongia — отличное гомеопатическое средство от крупа, но оно всегда следует за Aconitum. Дыхание резкое, резкое и тяжелое, как если бы пациент дышал через губку.

Твердый лающий звенящий кашель со скудной мокротой; на самом деле, кажется, что с каждой минутой оно становится все туже и туже и почти угрожает удушьем.

Хуже перед полуночью и особенно хорошо показано детям со светлой кожей и голубыми глазами.Он больше соответствует спастической форме крупа, чем перепончатой.

Sambucus Nigra

Круп псевдоперепончатый; хрипящий кашель с приступами удушья сразу после полуночи и от лежания с опущенной головой; боязнь разоблачения; спазм голосовой щели.

Симптомы крупа

Проявления крупа:

• Сильный кашель, описываемый как лающий или резкий, охриплость.
• Stridor — это резкий, высокочастотный дыхательный звук, производимый турбулентным воздушным потоком.субфебрильная температура
• Респираторный дистресс, который может развиваться медленно или быстро.
• Признаки обструкции верхних дыхательных путей, например затрудненное дыхание

Традиционное лечение крупа

Лечение включает

Стероиды

Было показано, что кортикостероиды, такие как дексаметазон и будесонид, улучшают результаты у детей с любой степенью тяжести крупа.

Адреналин

От умеренного до тяжелого крупа можно временно избавиться, когда пациенту вводят адреналин.

Осложнения крупа

• Наиболее частым осложнением крупа является вирусная пневмония, которая встречается у 1–2% детей. Пневмония, вызванная вирусом парагриппа, и вторичная бактериальная пневмония чаще встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом.
• Бактериальный трахеит также может быть осложнением крупа.

Прогноз крупа

Прогноз для крупа отличный. Болезнь обычно длится около 5 дней. По мере взросления дети становятся менее восприимчивыми к воздействию вирусных инфекций средних дыхательных путей на дыхательные пути.

Как предотвратить круп

• Ограничьте контакты с пострадавшим, особенно в течение первых трех дней его болезни.
• Вымойте руки после контакта с пострадавшим человеком, а также с предметами и поверхностями, которые они могли загрязнить.
• Использование спиртосодержащих средств для протирания рук. Мытье рук играет важную роль в профилактике, так как удаляет вирусы с кожи рук и пальцев, убивая их или за счет механического воздействия мытья.
• По возможности избегайте тесного контакта с другими взрослыми и детьми с инфекциями верхних дыхательных путей.Это может быть сложно, особенно на людях, но родители могут попытаться ограничить прямой контакт. Кроме того, больных младенцев и детей не следует отправлять в детский сад или школу, поскольку это может стать причиной болезни других.

Приведенная выше информация о гомеопатическом лечении крупа носит информационный характер. Пожалуйста, проконсультируйтесь с профессиональным гомеопатом, прежде чем принимать какие-либо гомеопатические лекарства от крупа.

Некоторые случаи крупа, излеченные гомеопатическими препаратами

Четыре портфеля из гомеопатического регистратора, том XIII — 1898 г.

Она просто не будет есть свою пищу — Аллергия и респираторные проблемы — Моника Райна

Два случая, иллюстрирующие важность определенных рубрик и характерных симптомов в гомеопатии — Шишир Паранджапе

Три вылеченных случая — Джаякумар Паннаккал

Размышления о психических заболеваниях — К.В. Натараджан

Дело Salix nigra — Дэвид А. Джонсон

Два случая острого кашля у детей — Петр Хоффман

Гомеопатические средства от крупа — Мерил Кук

Круп — распространенный детский вирус, обычно встречающийся у детей младше 4 лет. Это вызывает отек гортани и трахеи (верхних дыхательных путей). Симптомы включают охриплость, насморк, лихорадку, затрудненное дыхание и характерный резкий лающий кашель .

Гомеопатические средства могут помочь вам справиться с симптомами крупа у вашего ребенка.Поскольку средства разводятся и многократно встряхиваются, они безопасны даже для очень маленьких детей. В дополнение к гомеопатическим лекарствам, родители захотят использовать влажную среду (например, в ванной с душем, с увлажнителем с прохладным туманом или на веранде в прохладном воздухе (когда ребенок тепло укутан)), чтобы попробуйте уменьшить кашель. Если ребенок не реагирует на влажный воздух через 10 минут или если кашель сопровождается синюшностью вокруг рта, следует обратиться за медицинской помощью.

Четыре основных препарата, обозначенных в крупе: Aconite, Spongia, Drosera и Hepar Sulph.

Обычно первое средство, указанное при крупе, — это Aconite . Он используется на ранних стадиях и часто встречается при крупе, который возникает осенью или зимой, часто после воздействия холодного сухого ветра. Ребенок может рано просыпаться ночью от сухого, удушающего крупообразного кашля. Они могут сесть в постели и схватиться за горло. Сухой, хриплый, удушающий кашель может сопровождаться свистом или хрипом на выдохе (на выдохе) (хрип Spongia усиливается на вдохе).Кожа сухая, беспокойство, беспокойство и страх .

Spongia назначают после Aconite при крупе при сухом кашле. Он описывается как крупозный или резкий кашель с громким хрипом. Ребенок просыпается до полуночи с удушающим сжиманием горла. Кашель усиливается от возбуждения, разговора, лежа и ледяных напитков. Кашель облегчается от питья не ледяной жидкости и от еды. Ребенок беспокоится (как Aconitum), но хрипы усиливаются при вдохе (вдохе).

Drosera иногда встречается в крупе. Кашель описывается как сухой, спастический, крупозный, с лающим или звенящим звуком. Спазмы кашля, особенно после полуночи, могут закончиться рвотой или рвотой. Ребенку, возможно, придется поддерживать грудь или живот (т. Е. Удерживать его) во время кашля, чтобы уменьшить боль. Кашель Drosera усиливается в положении лежа и может возникнуть, как только голова коснется подушки. Также хуже от еды и питья. Кашель в основном сухой, хотя может быть слизистая или желтоватая мокрота.

Hepar Sulph показан на поздних стадиях крупа после того, как слизистая начинает хрипеть. Кашель менее сухой и более хриплый, чем у Aconite или Spongia . Может быть сильный глубокий влажный кашель с густой желтой мокротой. Кашель усиливается на холодном воздухе, от холодной еды и на ветру. Хуже раскрытия. Хуже вечером перед полуночью и ближе к утру и от глубокого дыхания. Ребенок раздражителен, чувствителен к прикосновениям и холоду, лучше себя чувствует в теплую влажную погоду.

Введение лекарства

При крупе вы должны быть готовы давать лекарство чаще, когда симптомы тяжелые (например, каждые 10 минут), а затем реже, когда все проходит (например, каждые полчаса или каждые 2 часа). , поскольку симптомы меняются, вы должны быть готовы сменить лекарство.

Если ребенок находится в тяжелой стадии, и вы дали до 4 доз лекарства, но улучшения не наблюдается, смените лекарства. И, конечно же, если ребенок находится в тяжелом состоянии, и вы не получаете облегчения от лекарств, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Обычно при крупе сначала назначают Aconite , затем мы меняем лекарство в зависимости от симптомов. Часто затем необходимы Spongia или Drosera , а затем Hepar Sulph , когда кашель ослабляется и появляется хрип. Не все это может произойти за одну ночь. Не удивляйтесь, если круп повторяется в течение нескольких ночей, но он должен улучшаться и уменьшаться каждую ночь, а не ухудшаться.

Если ваш ребенок в прошлом страдал от крупа, рекомендуется попросить своего гомеопата подготовить набор лекарств, который вы будете держать под рукой.Круп часто начинается посреди ночи, а не в удобное время для звонка гомеопату! Кроме того, если вы попробуете вышеуказанные средства, и ни одно из них не помогло, вам следует проконсультироваться с профессиональным гомеопатом, который внимательно изучит симптомы, которые испытывает ваш ребенок. При рецидивирующем крупе рекомендуется поработать с гомеопатом, чтобы найти лекарство, которое укрепит конституцию вашего ребенка и поможет предотвратить дальнейшие приступы

Круп — одна из … — Колледж естественного здоровья и гомеопатии

Круп — одна из самых страшных вещей, которые можно увидеть в маленьком ребенке.Лающий кашель, затрудненное дыхание, беспокойство. Гомеопатия невероятно эффективна при быстром излечении крупа. Я могу говорить на собственном опыте со своими детьми. Итак, вот вам несколько средств от крупа!

Aconite — первое средство, которое нужно давать в начале или при крупе. Внезапное начало
. Дыхание громкое, особенно при вдохе. Присутствует беспокойство и стресс, возможно, проснулся ночью, задыхаясь. Горячая кожа, беспокойство, громкий, сухой, лающий кашель, мокроты нет. Круп возник после воздействия сухости, холода, ветра.
(Дайте Veratrum viride, если вначале нет беспокойства)

Spongia — применяется после Aconite. Дыхание резкое, распиливающее. Сильный, лающий, звенящий кашель, который становится все сильнее и сильнее, почти угрожает удушьем. Спастический круп, усиливающийся до полуночи. Особенно хорошо показан детям со светлой кожей и голубыми глазами.

Hepar Sulph — хорошо следует за Spongia. Кашель усиливается к утру. Крупозный звук, но с рыхлой влажной окраской. Чувствительность к холодному воздуху, появляется после холодного и сухого ветра.Дыхание свистящее.

Я лечил круп очень эффективно, используя поочередно эти три средства. А.С.Х. (Аконит, Спонгия, Гепар Сульф). Беннингхаузен использовал эти три средства исключительно для лечения крупа. Он ждал минимум два часа между приемами каждого лекарства. Я ждал меньше времени между каждым лекарством с хорошими результатами.

Если это не помогает, то следующим лекарством, которое следует рассмотреть, является бром.

Бром — низкий хриплый голос, при каждом вдохе кашель.Дыхание хриплое, хриплое, свистящее, с хрипом в гортани, при кашле гортань звучит, полна слизи. Ребенок просыпается ото сна, как будто задыхается, часто помогает питье воды. (У муравьиного пирога дребезжание ниже, чем у брома)
Хорошо следует за Hepar Sulph, когда Hepar не может удалить мокроту. Сильное удушье, Чили хочет, чтобы его вынесли из комнаты. Хорошо следует за йодом.

Йод — больше показан при пленчатых образованиях, чем слизистых при крупе. Может применяться на всех стадиях крупа, особые показания к применению: сухой, короткий, лающий кашель с пилительным дыханием, одышка и неминуемое удушье.Кашель мог потерять металлический звук, стать приглушенным и нечетким. Постоянное желание сменить положение, круп, вызванный продолжительной влажной погодой, с большей лихорадкой, чем при броме. Следует за Hepar Sulph, когда мокрота превращается в мембрану.

Kali Bich — перепончатый круп, металлический кашель, опухшее красное горло и миндалины, затрудненное дыхание, чувствительность гортани. Спускается вниз в грудную клетку, приводя к сильному хрипу и отхаркиванию плотной вязкой слизи.

Sanguinaria — образование ложной оболочки с сухостью, жжением, ощущением припухлости в горле; хрипы, свист, крупозный кашель.

Во всех случаях крупа значительно помогает теплый влажный воздух. Если у вас есть увлажнитель, поставьте его на тёплую и высокую температуру. В противном случае выведите ребенка в горячий душ, чтобы образовался пар. Вдыхание пара поможет уменьшить спазм и ослабить слизистые.

Если состояние вашего ребенка постоянно ухудшается, губы становятся синими, а ребенок становится все более вялым, отвезите его в больницу. Вы можете продолжить лечение, но вашему ребенку нужен кислород.

Homeopathy & Croup

{«items»: [«60185f396ee42200177197ee», «60188c1288b7be0017fb1ac5», «60188cc00cde310017af2fe0»], «styles»: {«galleryType»: «Columns»: «1» group , «cubeImages»: true, «cubeType»: «max», «cubeRatio»: 1.7777777777777777, «isVertical»: true, «gallerySize»: 30, «collageAmount»: 0, «collageDensity»: 0, «groupTypes»: «1», «oneRow»: false, «imageMargin»: 5, «galleryMargin»: 0, «scatter»: 0, «rotatingScatter»: «», «chooseBestGroup»: true, «smartCrop»: false, «hasThumbnails»: false, «enableScroll»: true, «isGrid»: true, «isSlider»: false , «isColumns»: false, «isSlideshow»: false, «cropOnlyFill»: false, «fixedColumns»: 0, «enableInfiniteScroll»: true, «isRTL»: false, «minItemSize»: 50, «rotatingGroupTypes»: «», «rotatingCropRatios»: «», «columnWidths»: «», «gallerySliderImageRatio»: 1.7777777777777777, «numberOfImagesPerRow»: 3, «numberOfImagesPerCol»: 1, «groupsPerStrip»: 0, «borderRadius»: 0, «boxShadow»: 0, «gridStyle»: 0, «mobilePanorama»: false, «placeGroupsLtr»: true, «viewMode»: «preview», «thumbnailSpacings»: 4, «galleryThumbnailsAlignment»: «bottom», «isMasonry»: false, «isAutoSlideshow»: false, «slideshowLoop»: false, «autoSlideshowInterval»: 4, «bottomInfoHeight»: 0, «titlePlacement»: [«SHOW_ON_THE_LEFT», «SHOW_BELOW»], «galleryTextAlign»: «center», «scrollSnap»: false, «itemClick»: «ничего», «fullscreen»: true, «videoPlay»: «наведение «,» scrollAnimation «:» NO_EFFECT «,» slideAnimation «:» SCROLL «,» scrollDirection «: 0,» scrollDuration «: 400,» overlayAnimation «:» FADE_IN «,» arrowPosition «: 0,» arrowSize «: 23, «watermarkOpacity»: 40, «watermarkSize»: 40, «useWatermark»: true, «watermarkDock»: {«top»: «auto», «left»: «auto», «right»: 0, «bottom»: 0 , «transform»: «translate3d (0,0,0)»}, «loadMoreAmount»: «all», «defaultShowInfoExpand»: 1, «allowLinkExpand»: true, «expandInfoPosition»: 0, «allowFullscreenExpand»: true, » fullscreenLoop «: false,» galle ryAlignExpand «:» left «,» addToCartBorderWidth «: 1,» addToCartButtonText «:» «,» slideshowInfoSize «: 200,» playButtonForAutoSlideShow «: false,» allowSlideshowCounter «: false,» hoveringBext «: эскиз 120, «magicLayoutSeed»: 1, «imageHoverAnimation»: «NO_EFFECT», «imagePlacementAnimation»: «NO_EFFECT», «calculateTextBoxWidthMode»: «PERCENT», «textBoxHeight»: 26, «textBoxWidth»: 200, «textBoxWidth»: 65 «textImageSpace»: 10, «textBoxBorderRadius»: 0, «textBoxBorderWidth»: 0, «loadMoreButtonText»: «», «loadMoreButtonBorderWidth»: 1, «loadMoreButtonBorderRadius»: 0, «imageInfoTypeED_ , «itemBorderRadius»: 0, «itemEnableShadow»: false, «itemShadowBlur»: 20, «itemShadowDirection»: 135, «itemShadowSize»: 10, «imageLoadingMode»: «BLUR», «expandAnimation»: «NO_EFFECT», «imageQuality» : 90, «usmToggle»: false, «usm_a»: 0, «usm_r»: 0, «usm_t»: 0, «videoSound»: false, «videoSpeed»: «1», «videoLoop»: true, «jsonStyleParams» : «», «gallerySizeType»: «px», «gallerySizePx»: 292, «allowTitle»: true, «allowContextM» enu «: true, «textHorizontalPadding»: — 30, «itemBorderColor»: {«themeName»: «color_12», «value»: «rgba (216,216,216,0)»}, «showVideoPlayButton»: true, «galleryLayout»: 2 , «calculateTextBoxHeightMode»: «РУЧНОЙ», «targetItemSize»: 292, «selectedLayout»: «2 | bottom | 1 | max | true | 0 | true», «layoutsVersion»: 2, «selectedLayoutV2»: 2, «isSlideshowFont» : true, «externalInfoHeight»: 26, «externalInfoWidth»: 0.65}, «container»: {«width»: 300, «galleryWidth»: 305, «galleryHeight»: 0, «scrollBase»: 0, «height»: null}}

Домашние средства от крупа у детей и младенцев

Домашние средства от крупа у детей и младенцев

[type = ‘text’]

[type = ‘text’]

[type = ’email’]

[type = ’email’]

[type = ‘password’]

[type = ‘ пароль ‘]

[contentid = «spotlight»]

[contentid = «spotlight»]

[‘ rmockx.RealPlayer G2 Control ‘,
‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’,
‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’,
‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’,
‘RealPlayer’]

[‘rmockx.RealPlayer G2 Control’,
‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’,
‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’,
‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’,
‘RealPlayer’]

[type = ‘text’]

[type = ‘text’]

[type = ’email’]

[type = ’email’]

[type = ‘password’]

[type = ‘password’]

[contentid = «spotlight»]

[contentid = «spotlight»]

[‘rmockx.RealPlayer G2 Control ‘,
‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’,
‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’,
‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’,
‘RealPlayer’]

[‘rmockx.RealPlayer G2 Control’,
‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’,
‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’,
‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’,
‘RealPlayer’]

[type = ‘text’]

[type = ‘text’]

[type = ’email’]

[type = ’email’]

[type = ‘password’]

[type = ‘password’]

[contentid = «spotlight»]

[contentid = «spotlight»]

[‘rmockx.RealPlayer G2 Control ‘,
‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’,
‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’,
‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’,
‘RealPlayer’]

[‘rmockx.RealPlayer G2 Control’,
‘rmocx.RealPlayer G2 Control.1’,
‘RealPlayer.RealPlayer ™ ActiveX Control (32-разрядный)’,
‘RealVideo.RealVideo ™ ActiveX Control (32-бит)’,
‘RealPlayer’]

Круп — Диагностика и лечение

Диагноз

Круп обычно диагностируется врачом.Он или она будет:

• Наблюдайте за дыханием вашего ребенка
• Слушайте грудную клетку вашего ребенка с помощью стетоскопа
• Осмотрите горло ребенка

Иногда для исключения других возможных заболеваний используются рентгеновские лучи или другие тесты.

Лечение

Большинство детей с крупом можно лечить дома. Тем не менее круп может напугать ребенка, особенно если он попадет в кабинет врача, отделение неотложной помощи или больницу.Лечение обычно зависит от тяжести симптомов.

Меры по обеспечению комфорта

Очень важно успокаивать ребенка и сохранять его спокойствие, потому что плач и возбуждение усугубляют обструкцию дыхательных путей. Держите ребенка, пойте колыбельные или читайте тихие сказки. Предложите любимое одеяло или игрушку. Говорите успокаивающим голосом.

Лекарство

Если симптомы вашего ребенка сохраняются более трех-пяти дней или ухудшаются, врач вашего ребенка может прописать следующие лекарства:

• Тип стероида (глюкокортикоид) может быть назначен для уменьшения воспаления в дыхательных путях.Как правило, выгода ощущается в течение нескольких часов. Обычно рекомендуется однократная доза дексаметазона из-за его длительного действия.
• Адреналин также эффективен в уменьшении воспаления дыхательных путей и может вводиться в виде ингаляции с использованием небулайзера для более серьезных симптомов. Это быстро действует, но его эффекты быстро стираются. Скорее всего, вашему ребенку нужно будет наблюдать в отделении неотложной помощи в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой, чтобы определить, нужна ли вторая доза.

Госпитализация

При тяжелом крупе вашему ребенку может потребоваться время в больнице для наблюдения и дополнительного лечения.

Образ жизни и домашние средства

Круп часто проходит в течение трех-пяти дней. А пока обеспечьте ребенку комфорт с помощью нескольких простых мер:

• Сохраняйте спокойствие. Утешайте или отвлекайте вашего ребенка — пообнимитесь, почитайте книгу или поиграйте в тихую игру. Плач затрудняет дыхание.
• Обеспечивает увлажненный или прохладный воздух. Хотя нет никаких доказательств пользы от этих практик, многие родители считают, что влажный или прохладный воздух помогает ребенку дышать. Для влажного воздуха вы можете использовать увлажнитель или посидеть с ребенком в ванной, наполненной паром, образующимся от горячей воды из душа. Если на улице прохладно, можно открыть окно, чтобы ребенок мог дышать прохладным воздухом.
• Держите ребенка в удобном вертикальном положении. Держите ребенка на коленях или поместите его в любимый стул или детское сиденье.Сидение прямо может облегчить дыхание.
• Предлагаем жидкости. Для младенцев достаточно грудного молока или смеси. Для детей старшего возраста успокаивающим действием могут быть суп или замороженные фруктовые леденцы.
• Поощряйте отдых. Сон может помочь вашему ребенку бороться с инфекцией.
• Попробуйте жаропонижающий. Если у вашего ребенка высокая температура, могут помочь безрецептурные лекарства, такие как парацетамол (тайленол и другие).
• Не принимать лекарства от простуды. Препараты от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям любого возраста и могут быть вредными для детей младше 2 лет.К тому же лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не помогут при крупе.

Кашель вашего ребенка может уменьшиться в течение дня, но не удивляйтесь, если он вернется ночью. Возможно, вы захотите поспать рядом с ребенком или даже в одной комнате, чтобы вы могли быстро принять меры, если симптомы вашего ребенка станут серьезными.

Подготовка к приему

В большинстве случаев крупа вашему ребенку не нужно обращаться к врачу. Однако, если симптомы вашего ребенка серьезны или не поддаются лечению в домашних условиях, вам следует позвонить своему врачу.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список из:

• Симптомы вашего ребенка, , включая то, как долго они проявляются, что, если что-то делает их лучше или хуже
• Любые лекарства, которые принимает ваш ребенок, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травы и другие добавки, а также их дозировки
• Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст ряд вопросов, которые помогут определить лучший курс лечения:

• Какие симптомы у вашего ребенка?
• У вашего ребенка была температура или затрудненное глотание?
• Как долго у вашего ребенка были симптомы?
• Кашель вашего ребенка становится все хуже? Если да, то как быстро?
• Замечали ли вы характер кашля вашего ребенка? Например, ночью становится хуже?
• Был ли у вашего ребенка круп в прошлом?
• Был ли ваш ребенок в последнее время контактировал с другими больными детьми?
• Есть ли у вашего ребенка какие-либо другие заболевания?
• Сделаны ли прививки вашему ребенку?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, а также симптомов и потребностей вашего ребенка.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

11 апреля 2019 г.,

Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Круп (ребенок). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
2. Bjornson CL, et al. Круп у детей. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2013; 185: 1317.
3. Джонсон DW. Круп. Клинические данные BMJ. 2014; 2014: 0321.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4178284/. По состоянию на 7 января 2019 г.
4. Круп (ларинготрахеобронхит). Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/croup. По состоянию на 7 января 2019 г.
5. Gates A, et al. Глюкокортикоиды при крупе у детей. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com. По состоянию на 7 января 2019 г.
6. О вирусах парагриппа человека (ВПЧ).Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/parainfluenza/about/index.html. По состоянию на 7 января 2019 г.
7. Kimberlin DW, et al. Вирусные инфекции парагриппа. В: Красная книга онлайн. 31-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018. https://redbook.solutions.aap.org. По состоянию на 7 января 2019 г.
8. Petrocheilou A, et al. Вирусный круп: диагностика и алгоритм лечения. Детская пульмонология. 2014; 49: 421.
9. Али С. и др. Догоспитальное введение дексаметазона детям с крупом: обзор медицинских карт.Неотложная медицинская помощь. 2018; 10: 141.
10. Ortiz-Alvarez O, et al. Неотложное ведение крупа в отделении неотложной помощи. Педиатрия и детское здоровье. 2017; 22: 166.
11. Smith DK, et al. Круп: Диагностика и лечение. Американский семейный врач. 2018; 97: 575.
12. Bagwell T, et al. Ведение крупа в отделении неотложной помощи: роль многократного распыления адреналина. Неотложная педиатрическая помощь. В прессе. По состоянию на 7 января 2019 г.
13. Соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm263948.htm. По состоянию на 7 января 2019 г.
14. Дифтерия и вакцина (укол) для ее предотвращения. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diphtheria/materials.html. По состоянию на 7 января 2019 г.
15. Защитите своего ребенка от Hib-инфекции. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/features/hibdisease/. По состоянию на 7 января 2019 г.
16. Baugh JM (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 января 2019 г.
17. Бактериальный трахеит. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/bacterial-tracheitis. По состоянию на 23 января 2019 г.

круп — Каждая мудрая женщина

В травяных антибиотиках Стивен Бунер говорит:

Съешьте одну гвоздику 3 раза в день для профилактики.Гвоздику можно нарезать кубиками и смешать с медом для улучшения вкуса и уменьшения тошноты. Во время острых приступов некоторые врачи используют от 3 до 9 луковиц в день. Они сообщают, что лучше всего приготовить сок луковиц и запить их морковным или томатным соком. … Чеснок исключительно острый и едкий … Следует соблюдать осторожность, употребляя его в больших количествах. Хотя целая луковица дает мало сока, она исключительно сильнодействующая (и может вызвать рвоту, если употребить ее целиком). … Лучше всего начать с 1/4 ч. Л.чесночный сок в полном стакане сока и работайте оттуда. … Частые дозы, от 1/4 до 1 ч. Л. в 16 унций. сок каждый час — хороший способ получить большое количество чесночного сока в организме.

Просто дайте ребенку как можно больше … медовый сироп очень полезен; или добавить к маслу толченый чеснок и положить на хлеб или в салат. Припарки из чеснока также могут быть весьма полезны в борьбе с болезнями.

Сделайте «лимонад» из чеснока / имбиря, замачивав 5 зубчиков чеснока с несколькими ломтиками свежего корня имбиря в 1 кварте.вода в течение 30 минут. Процедите, добавьте стакана яблочного уксуса и меда и лимона по вкусу (если избегаете сахара, исключите мед). Давать тепло и часто.

Серебро коллоидное = от 3 ч. до 1 унции в день, смешанной с водой.

Масло орегано = эфирное масло: 2 капли 3 раза в день; трава, пропитанная маслом-носителем: до 3 ч. л. ежедневно; Ореганол: до 3 капель 3 раза в день

Настойка эхинацеи = от 20 до 60 капель (меньшее количество для маленьких детей) 3 раза в день

Витамин D (от 1000 до 4000 МЕ ежедневно при острой инфекции, дозировка по размеру) ) и Витамин C (1000 мг / 3-5 раз в день)

Эфирные масла для крупа

Розмарин, тимьян, эвкалипт, лаванда

• Втирайте ступни и горло / грудь / спину.Для нанесения на горло / туловище разбавленные масла = 1 Tb. масло-носитель (жожоба, кокосовое, оливковое и т. д.) до 1 ч. л. ОР.
• Добавьте по несколько капель в увлажнитель с теплым паром или паровую баню / душ; сделать паровую ингаляцию с налитым в чашу кипятком, полотенцем создать паровую палатку.
• Распылить в воздухе с помощью небулайзера EO.
• Брызгать в воздух, добавляя по 10 капель каждого ЭО до 1 кварты. вода в пульверизаторе.

Спазмолитические, противовоспалительные, расслабляющие и отхаркивающие травы

Лобелия = самая важная трава при крупе, лобелия является релаксантом, особенно полезным при расширении бронхиол.Поскольку лобелия расслабляет сфинктеры, прием больших доз может вызвать рвоту. Это может быть слабительным и полезным для избавления от мокроты. Некоторые традиционные травники считают лобелию самой важной лекарственной травой. Устраняет застойные явления в организме и очищает лимфатическую систему.

Применение: 10 капель настойки лобелии в чашке чая из кошачьей мяты / мяты по мере необходимости во время эпизодов или 3-5 раз в день.

Кора скользкого вяза — это клейкое растение, чрезвычайно успокаивающее горло и бронхиолы; это также помогает изгнать слизь (если она есть).Чтобы быстро принять, смешайте 1 ч. Порошок SEB с 8 унциями. прохладной водой, энергично размешать и выпить. Вы можете приготовить пасту, теплый напиток или леденцы SEB.

Ниже перечислены полезные травы, которые следует давать в виде настоя (длительный чай) или настойки.

Для настойки добавьте до 20 капель комбинации на 2 унции. теплой водой, давать по столовой ложке каждые 15 минут до облегчения дыхания. К чаю добавьте 1 ч. каждую траву залить 1 литром воды; дают 1 Тб. каждые 15 минут во время острого приступа, давать пить несколько раз в течение дня:

• Кошачья мята
• Черепная шапка
• Корень солодки
• Иссоп
• Мята перечная
• Корень алтея
• Тимьян
• Кора дикой вишни
• Crampbark
• Коровяк
• Звездчатка

Гомеопатия при крупе

Следующие препараты помогут найти общее соответствие симптомам.Иногда может быть полезно несколько лекарств, но используйте их по одному при появлении симптомов. Дозировка в гомеопатии зависит не от количества введенных гранул, а от частоты приема. Давайте 3 гранулы каждый час; во время эпизода острого заболевания доза каждые 15 минут. Если вы не видите улучшения после приема нескольких доз, вы можете попробовать другое средство, которое, похоже, соответствует симптомам. Часто улучшение после приема лекарства наступает в течение дня или двух. Любое улучшение, даже незначительное, означает, что лекарство работает.

Aconite = важнейшее средство от первой стадии крупа. Ребенок просыпается ото сна сухим, хриплым, крупообразным кашлем … хуже ночью, особенно после полуночи. У ребенка жар, кожа сухая, горячая, красная. Ребенок беспокойный, возможно, тревожный, его раздражает боль в горле … громкое дыхание на выдохе, но тихое дыхание на вдохе. Выдох заканчивается хриплым кашлем. Аконит назначают при начальных стадиях крупа, бронхита, плеврита и пневмонии.

Антимониевый пирог. = Продвинутые стадии крупа. Кажется, что дыхание может вообще прекратиться. Дыхание звучит так, будто оно забито слизью, но без кашля. Дыхание пронзительное, лошадь, свист … грудь с большим трудом расширяется, голова запрокинута назад, чтобы ребенок мог дышать. Лоб может быть покрыт потом, возможно, даже тело.

Belladonna = для случаев крупа, которые возникают внезапно, при которых боли исчезают так же внезапно. Сильный жар в голове, лихорадка, красное лицо, красные глаза. Сильная боль в гортани, при прикосновении к горлу ребенок чувствует, что может задохнуться.Ищите ярко-красное горло внутри. Сухой, лающий, спастический кашель. Ребенок может дышать только короткими, поверхностными вдохами … ребенок сонный, но не может спать.

Hepar Sulph = Случаи жидкого, хрипящего, удушающего кашля; также случаи, когда кажется, что дыхательные пути забиты слизью. Хрипы в груди, но ребенок не может откашляться. У ребенка сильные приступы кашля, кажущиеся удушьями, возможно, даже вызывающие рвоту. Ребенок раздражителен … часты обильный пот и сонливость.

Kali Bi = средство от «настоящего» крупа. Заболевание развивается постепенно, с простудой, а затем с громким хриплым кашлем. По мере прогрессирования болезни затруднение дыхания увеличивается, воздух, проходящий через трахею, звучит так, как если бы он проходил через металлическую трубку. Миндалины и гортань красные и опухшие. Горло выглядит как будто покрытое новой перепонкой. Ребенок наклоняет голову назад, чтобы облегчить дыхание, с сильным хрипом и хрипом в трахее. Ребенок может откашливать тягучую желтую слизь.

Phosphorus = Сначала рассмотрите это лекарство, когда голос ребенка слишком хриплый, чтобы он мог говорить…слишком больно говорить. Все тело дрожит от кашля … грудь сжата. Кашель усиливается в положении лежа; ребенок просыпается ночью, чтобы сесть и кашлять. Ребенок может жаловаться на ощущение стеснения в груди.

Гиперальдостеронизм — диагностика и лечение в Москве, цена

Гиперальдостеронизм — клинический синдром, возникающий вследствие повышенного содержания альдостерона (гормона коры надпочечников, который участвует в регуляции минерального обмена).

Различают первичный (характеризуется низкой активностью протеолитического фермента, который участвует в регуляции кровяного давления, — ренина в плазме крови) и вторичной гиперальдостеронизм (возникает как следствие повышенной активности ренина при некоторых заболеваниях).

Причины и патогенез гиперальдостеронизма

Причиной синдрома служит повышенная секреция альдостерона, которая возникает при развитии альдостеромы, альдостерономы, рака или диффузной гиперплазии коры надпочечников. При первичном гиперальдостеронизме наблюдается пониженная активность ренина.

Механизм развития заболевания связан с влиянием избыточного альдостерона на водно-электролитный баланс. Реабсорбция ионов натрия, воды в почечных канальцах, а также повышенное выведение с мочой ионов калия способствует развитию гиперволемии, понижает активность ренина, увеличению восприимчивости стенки сосуда к внешним прессорным факторам, сопротивлению периферических сосудов току крови. Это приводит к развитию гипертонии, подавлению выработки инсулина и уменьшению толерантности к глюкозе.

Симптомы гиперальдостеронизма

Главный симптом заболевания — стойкое повышенное артериальное давление.

Также пациенты жалуются на сильную жажду, обильные мочеиспускания. Для первичного гиперальдостеронизма характерны периодические приступы судорог в разных группах мышц, онемение и мышечная слабость, порой приводящая к полной обездвиженности.

Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма в Клиническом госпитале на Яузе

При диагностике данного заболевания эндокринологи опираются на следующие показатели: высокое содержание альдостерона в крови и моче, пониженная активность ренина в плазме крови, низкая концентрация калия в крови, чрезмерное выведение калия с мочой. Поэтому ценную диагностическую информацию можно получить благодаря анализам крови и мочи. Достоверный диагноз специалисты отделения эндокринологии нашего медицинского центра ставят, основываясь на результатах, полученных двумя-тремя диагностическими методами.

Информативными диагностическими методами являются:

• гормональные исследования
• электрокардиография
• УЗИ почек, надпочечников
• КТ почек, надпочечников
• сцинтиграфия надпочечников

Лечение проводится под постоянным наблюдением эндокринолога с контролем показателей крови.

Консервативное лечение проводится при двусторонней гиперплазии надпочечников, метастазирующей карциноме надпочечника, альдостеронпродуцирующей глюкокортикоидподавляемой аденоме коры надпочечников, а также в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

В ряде случаев, в том числе при злокачественном течении гиперальдостеронизма, применяется хирургическое лечение.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

synlab: Гиперальдостеронизм

Синдром, обусловленный гиперпродукцией альдостерона клубочковой зоной коры надпочечников, сопровождающийся артериальной гипертензией и миастенией. 
Причиной гиперальдостеронизма может быть гормонально активная аденома коры надпочечников (альдостерома), двусторонняя гиперплазия клубочковой зоны коры надпочечников, множественные микроаденомы коры надпочечников. Гиперальдостеронизм может развиваться при хронических заболеваниях почек, гипертонической болезни, при некоторых опухолях почек. Причиной гиперальдостеронизма может быть также длительное употребление лекарственных препаратов: мочегонных, слабительных, контрацептивов. Преходящее состояние гиперальдостеронизма наблюдается в период лютеиновой фазы менструального цикла, во время беременности, при ограничении натрия в диете. 
В зависимости от причины в клинической практике различаются: 
1. Альдостеронизм с низкой секрецией ренина

• Первичный альдостеронизм в результате опухоли клубочкового слоя коры надпочечников (синдром Конна). 
• Идиопатический гиперальдостеронизм – диффузная гиперплазия коры надпочечников. 
• Дексаметазоновый гиперальдостеронизм, подавляемый глюкокортикоидами. 
• Гиперальдостеронизм, вызванный эктопическими опухолями.

2. Альдостеронизм с нормальной или повышенной секрецией ренина (вторичный гиперальдостеронизм). 

• Симптоматическая артериальная гипертензия при реноваскулярной патологии, заболевании почек, гипертонической болезни. 
• Ренинсекретирующие опухоли (опухоль Вильмса). 
• Ятрогенный и физиологический гиперальдостеронизм.

Патогенез заболевания связан с избыточной секрецией альдостерона. Основным действием альдостерона является регуляция реабсорбции натрия и экскреции калия в почечных канальцах. При гиперальдостеронизме развивается задержка ионов натрия и выведения калия, что сопровождается гиперкалиурией, гипокалиемией, гипернатриемией. В результате гипокалиемии возникает гипокалиемическая нефропатия, которая сопровождается полиурией, дистрофическими изменениями в мышцах, миокарде. Развитие гипертонии обусловлено задержкой натрия, накоплением его в стенках артерий, их набуханием, повышением тонуса и чувствительности к прессорным агентам. При наличии аденомы надпочечника синтез альдостерона автономен. 
Клиническая картина. Начальным симптомом является ранняя гипертензия. Больные жалуются на головные боли, ноющие боли в области сердца. Стадия выраженной симптоматики характеризуется нарушением зрения, мышечной слабостью, судорогами, болями в мышцах. Выражены почечные симптомы: полиурия, изогипостенурия, никтурия, вторичная полидипсия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, тахикардия, систолическая и диастолическая артериальная гипертензия. 
Диагностические критерии: 

1. Сочетание гипертензии и миастенического синдрома. 
2. Гипернатриемия, гипокалиемия, гиперкалиурия. 
3. Полиурия, изо- и гипостенурия. Реакция мочи щелочная. 
4. Увеличение уровня альдостерона в плазме и его экскреция с мочой. 
5. Увеличение размеров надпочечников при ультразвуковой сонографии, КТ или ангиографии. 
6. Признаки гипокалиемии на ЭКГ.

Для уточнения диагноза проводятся функциональные пробы, пробы с верошпироном, с нагрузкой хлористым натрием, фуросемидом. 
Лечение зависит от причин, обусловливающих гиперальдостеронизм. При первичном гиперальдостеронизме показано хирургическое лечение. При вторичном гиперальдостеронизме осуществляется длительное медикаментозное лечение спиронолактоном, препаратами калия, ингибиторами синтеза глюкокортикоидов. Независимо от этиологии заболевания диета должна содержать ограниченное количество поваренной соли и продукты, богатые калием (картофель, курага, рис, изюм).

Гиперальдостеронизм и методы борьбы с ним

Гиперальдостеронизм – клинический синдром, обусловленный нарушением в работе надпочечников. Они в избытке вырабатывают альдостерон, из-за чего в организме нарушается калиево-натриевый баланс. При отсутствии надлежащего лечения у больного могут развиться гипернатриемия и ряд других, не менее неприятных заболеваний. Гиперальдостеронизм подразделяют на первичный и вторичный, но поскольку второй встречается крайне редко, речь пойдет преимущественно о первом.

Классификация гиперальдостеронизма

Для успешной борьбы с любой болезнью нужно знать характерные ей особенности. В случае с гиперальдостеронизмом первым делом следует оценить, с какой разновидностью заболевания вы столкнулись. Классификаций у недуга много, однако наибольшее распространение получила та, что во главу угла ставит нозологический принцип. Согласно ей выделяют:

• Синдром Конна.
• Идиопатический гиперальдостеронизм.
• Первичную одностороннюю гиперплазию надпочечников.
• Семейный гиперальдостеронизм (первого или второго типа).
• Альдостеронпродуцирующую карциному.
• Альдостеронэктопированный синдром

Вторичный гиперальдостеронизм развивается, когда в организме наблюдается острая нехватка натрия или, напротив, переизбыток калия. Возникает он преимущественно у тех, кто страдает заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Выражается это в:

• Аденомах, продуцирующих альдостерон, – результате моноклональной гиперплазии.
• Односторонней или двусторонней гиперплазии коры надпочечников.
• Семейном гиперальдостеронизме первого типа (поражающем ген CYP11β1), второго (CYP11β2) или третьего (связанного с мутацией KCNJ5).
• Поражении коры надпочечников, отвечающих за выработку альдостерона.
• Опухолях и различных злокачественных новообразованиях.

Симптоматика заболевания

Самостоятельно диагностировать гиперальдостеронизм обычному человеку практически невозможно. Крайне важно не затягивать с визитом к эндокринологу при любых недомоганиях, перечисленных ниже. Симптомы, формирующие клиническую картину первичного гиперальдостеронизма (ПГА), традиционно подразделяют на три категории.
1. Сердечно-сосудистые:

• Учащенные головные боли.
• Развитие (или обострение) артериальной гипертензии.
• Головокружение.
• Беспричинное повышение/снижение артериального давления (особенно в вечерние и ночные часы).
• Кардиалгии.
• Нарушение сердечных ритмов, аритмия.
• Повышенная утомляемость.

2. Нейромышечные:

• Мышечная слабость.
• Судороги.
• Онемение пальцев рук и ног, шеи.
• Внезапный транзиторный паралич отдельных частей тела, длительность которого варьирует от пары часов до нескольких суток.

3. Почечные:

• Полидипсия.
• Внутриклеточный ацидоз почечных канальцев и их дистрофия.
• Полиурия.
• Нарушение концентрационной функции почек.
• Никтурия.
• Увеличение размера надпочечников.
• Прирост альдостерона в плазме (оценивается при экскреции с мочой).

Диагностика гиперальдостеронизма

Чем раньше эндокринологу удастся диагностировать заболевание, тем больше шансов у пациента на успешное выздоровление. Чтобы оценить клиническую картину, необходимо выяснить этиологические причины недуга или основное заболевание, приведшее к его появлению.
Наиболее эффективными для диагностики гиперальдостеронизма сегодня называют следующие методы:

• Анализы крови.
• Селективная венография.
• Анализы мочи.
• МРТ и КТ при первичной форме заболевания / ЭКГ, УЗИ, дуплексное сканирование, УЗДГ – при вторичной.
• Сцинтиграфия.
• Ультразвуковая сонография.

Не всегда диагноз удается поставить с первого раза. Поэтому для уточнения диагноза врачи нередко назначают дополнительный забор проб. При этом используются диуретики (обычно верошпирон или фуросемид) или хлористый натрий.

Современные методы лечения

Лечение должно быть комплексным. Конкретные меры назначаются в зависимости от причин, вызвавших заболевание. При вторичном гиперальдостеронизме используется преимущественно медикаментозное лечение следующими лекарственными средствами:

• Ингибиторами синтеза глюкокортикоидов.
• Препаратами калия.
• Гормональными средствами.
• Спиронолактоном.
• Препаратами, показанными при лечении первичного недуга.

Первичный гиперальдостеронизм рекомендовано лечить хирургическим путем (резекцией пораженного надпочечника). После чего восстанавливать организм при помощи правильно подобранной медикаментозной терапии.

Также в обоих случаях пациенту показана диета. В нее входят блюда с пониженным содержанием солей и богатые калием продукты (например, рис, картофель, изюм).

Если вы обнаружили у себя первые симптомы заболевания, не стоит откладывать визит к врачу. Специалисты медицинского центра «Гармония» используют современное диагностирующее оборудование, а потому могут выявлять гиперальдостеронизм даже на ранней стадии. Запишитесь на прием, и получите результативное лечение.

Эндокринология: Первичный альдостеронизм — диагностика и лечение в СПб, цена

Первичный альдостеронизм — это патологические состояния, сопровождающиеся повышением уровня альдостерона, снижением концентрации ренина и калия, встречается примерно в 10% у больных с  артериальной гипертензией.

Избыток альдостерона вызывает увеличение объема плазмы крови, внеклеточной жидкости и повышение периферического сосудистого сопротивления, как следствие возникает артериальная гипертензия.

Наиболее часто это встречается при альдостеронпродуцирующей опухоли надпочечника (60-65%) или двустороннем идиопатическом гиперальдостеронизме (35-40%) – состояние, когда оба надпочечника вырабатывают избыточное количество альдострона.

Основные симптомы заболевания:

• артериальная гипертензия, тяжесть которой может варьировать от легкой до тяжелой и может быть устойчивой к терапии гипотензивными средствами,
• мышечная слабость, периодически возникающие судороги, как следствие нарушения электролитного баланса (падение уровня калия),
• увеличение мочеотделения.

К сожалению, все эти симптомы обладают низкой специфичностью и для постановки правильного диагноза одной клинической картины мало, и требуется тщательное обследование с помощью лабораторно-инструментальных методов.

Основные методы диагностики

Для определения необходимой тактики лечения, потребности хирургического лечения проводятся следующие исследования.

• определение концентрации альдостерона и ренина крови на фоне отмены гипотензивной терапии,
• определение концентрации уровня калия,
• выполнение КТ — надпочечников с болюсным контрастированием,
• селективная катетеризация надпочечниковых вен.

Основные методы лечения

В случае обнаружения идиопатического двустороннего гиперальдостеронизма тактика ведения пациента будет консервативной. В этом случае  назначаются препараты антогонисты рецепторов альдостерона ( верошпирон, эплеренон).

При наличии диагноза альдостеронпродуцирующей аденомы – синдрома Конна — хирургическое пособие является единственным способом лечения. Перед проведением операции необходима подготовка, заключающаяся в нормализации артериального давления, уровня калия. Операцией выбора в таких случаях  лапароскопическое удаление надпочечника.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперальдостеронизм – патологическое состояние, обусловленное повышенной продукцией альдостерона — основного минералокортикоидного гормона коры надпочечников. При первичном гиперальдостеронизме наблюдается артериальная гипертензия, головные боли, кардиалгия и нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения, мышечная слабость, парестезии, судороги. При вторичном гиперальдостеронизме развиваются периферические отеки, хроническая почечная недостаточность, изменения глазного дна. Диагностика различных типов гиперальдостеронизма включает биохимический анализ крови и мочи, функциональные нагрузочные тесты, УЗИ, сцинтиграфию, МРТ, селективную венографию, исследование состояния сердца, печени, почек и почечных артерий. Лечение гиперальдостеронизма при альдостероме, раке надпочечников, рениноме почек – оперативное, при других формах – медикаментозное.

Общие сведения

Гиперальдостеронизм включает в себя целый комплекс различных по патогенезу, но близких по клиническим признакам синдромов, протекающих с избыточной секрецией альдостерона. Гиперальдостеронизм может быть первичным (обусловленным патологией самих надпочечников) и вторичным (обусловленным гиперсекрецией ренина при других заболеваниях). Первичный гиперальдостеронизм диагностируется у 1-2% пациентов с симптоматической артериальной гипертензией. В эндокринологии 60—70% пациентов с первичным гиперальдостеронизмом составляют женщины в возрасте 30—50 лет; описаны немногочисленные случаи выявления гиперальдостеронизма среди детей.

Гиперальдостеронизм

Причины гиперальдостеронизма

В зависимости от этиологического фактора различают несколько форм первичного гиперальдостеронизма, из которых 60-70 % случаев приходится на синдром Конна, причиной которого является альдостерома — альдостеронпродуцирующая аденома коры надпочечников. Наличие двусторонней диффузно-узелковой гиперплазии коры надпочечников приводит к развитию идиопатического гиперальдостеронизма.

Существует редкая семейная форма первичного гиперальдостеронизма с аутосомно-доминантным типом наследования, обусловленная дефектом фермента 18-гидроксилазы, выходящего из-под контроля ренин-ангиотензиновой системы и корригируемого глюкокортикоидами (встречается у больных молодого возраста с частыми случаями артериальной гипертензии в семейном анамнезе). В редких случаях первичный гиперальдостеронизм может быть вызван раком надпочечника, способным продуцировать альдостерон и дезоксикортикостерон.

Вторичный гиперальдостеронизм возникает как осложнение ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, патологии печени и почек. Вторичный гиперальдостеронизм наблюдается при сердечной недостаточности, злокачественной артериальной гипертонии, циррозе печени, синдроме Бартера, дисплазии и стенозе почечных артерий, нефротическом синдроме, рениноме почек и почечной недостаточности.

К усилению секреции ренина и развитию вторичного гиперальдостеронизма приводит потеря натрия (при диете, диарее), уменьшение объема циркулирующей крови при кровопотере и дегидратации, чрезмерное потребление калия, длительный прием некоторых лекарственных средств (диуретиков, КОК, слабительных). Псевдогиперальдостеронизм развивается при нарушении реакции дистальных почечных канальцев на альдостерон, когда, несмотря на его высокий уровень в сыворотке крови, наблюдается гиперкалиемия. Вненадпочечниковый гиперальдостеронизм отмечается достаточно редко, например, при патологии яичников, щитовидной железы и кишечника.

Патогенез

Первичный гиперальдостеронизм (низкорениновый) обычно связан с опухолевым или гиперпластическим поражением коры надпочечников и характеризуется сочетанием повышенной секреции альдостерона с гипокалиемией и артериальной гипертензией.

Основу патогенеза первичного гиперальдостеронизма составляет влияние избытка альдостерона на водно-электролитный баланс: повышение реабсорбции ионов натрия и воды в почечных канальцах и усиленное выведение ионов калия с мочой, приводящее к задержке жидкости и гиперволемии, метаболическому алкалозу, снижению выработки и активности ренина плазмы крови. Отмечается нарушение гемодинамики — повышение чувствительности сосудистой стенки к действию эндогенных прессорных факторов и сопротивления периферических сосудов току крови. При первичном гиперальдостеронизме выраженный и длительный гипокалиемический синдром приводит к дистрофическим изменениям в почечных канальцах (калиепенической нефропатии) и мышцах.

Вторичный (высокорениновый) гиперальдостеронизм возникает компенсаторно, в ответ на снижение объема почечного кровотока при различных заболеваниях почек, печени, сердца. Вторичный гиперальдостеронизм развивается за счет активации ренин-ангиотензиновой системы и усиления продукции ренина клетками юкстагломерулярного аппарата почек, оказывающих избыточную стимуляцию коры надпочечников. Характерные для первичного гиперальдостеронизма выраженные электролитные нарушения при вторичной форме не возникают.

Симптомы гиперальдостеронизма

Клиническая картина первичного гиперальдостеронизма отражает нарушения водно-электролитного баланса, вызванные гиперсекрецией альдостерона. Вследствие задержки натрия и воды у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом возникает выраженная или умеренная артериальная гипертензия, головные боли, ноющие боли в области сердца (кардиалгия), нарушения сердечного ритма, изменения глазного дна с ухудшением зрительной функции (гипертоническая ангиопатия, ангиосклероз, ретинопатия).

Дефицит калия приводит к появлению быстрой утомляемости, мышечной слабости, парестезий, приступов судорог в различных группах мышц, периодических псевдопараличей; в тяжелых случаях – к развитию дистрофии миокарда, калиепенической нефропатии, нефрогенного несахарного диабета. При первичном гиперальдостеронизме в отсутствие сердечной недостаточности периферические отеки не наблюдаются.

При вторичном гиперальдостеронизме наблюдается высокий уровень артериального давления (c диастолическим АД > 120 мм.рт.ст.), постепенно приводящий к поражению сосудистой стенки и ишемии тканей, ухудшению функции почек и развитию ХПН, изменениям глазного дна (кровоизлияниям, нейроретинопатии). Наиболее частым признаком вторичного гиперальдостеронизма являются отеки, гипокалиемия встречается в редких случаях. Вторичный гиперальдостеронизм может протекать без артериальной гипертензии (например, при синдроме Бартера и псевдогиперальдостеронизме). У некоторых пациентов наблюдается малосимптомное течение гиперальдостеронизма.

Диагностика

Диагностика предусматривает дифференциацию различных форм гиперальдостеронизма и определение их этиологии. В рамках начальной диагностики проводится анализ функционального состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы с определением альдостерона и ренина в крови и моче в покое и после нагрузочных тестов, калий-натриевого баланса и АКТГ, регулирующих секрецию альдостерона.

Для первичного гиперальдостеронизма характерно повышение уровня альдостерона в сыворотке крови, снижение активности ренина плазмы (АРП), высокое соотношение альдостерон/ренин, гипокалиемия и гипернатриемия, низкая относительная плотность мочи, значительное усиление суточной экскреции калия и альдостерона с мочой. Основным диагностическим критерием вторичного гиперальдостеронизма является повышенный показатель АРП (при рениноме — более 20–30 нг/мл/ч).

С целью дифференциации отдельных форм гиперальдостеронизма проводят пробу с спиронолактоном, пробу с нагрузкой гипотиазидом, «маршевую» пробу. С целью выявления семейной формы гиперальдостеронизма проводят геномное типирование методом ПЦР. При гиперальдостеронизме, корригируемом глюкокортикоидами, диагностическое значение имеет пробное лечение дексаметазоном (преднизолоном), при котором устраняются проявления заболевания, и нормализуется артериальное давление.

Для выяснения природы поражения (альдостерома, диффузно-узелковая гиперплазия, рак) используют методы топической диагностики: УЗИ надпочечников, сцинтиграфию, КТ и МРТ надпочечников, селективную венографию с одновременным определением уровней альдостерона и кортизола в крови надпочечниковых вен. Также важно установить заболевание, вызвавшее развитие вторичного гиперальдостеронизма с помощью исследований состояния сердца, печени, почек и почечных артерий (ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ печени, УЗИ почек, УЗДГ и дуплексное сканирование почечных артерий, мультиспиральная КТ, МР-ангиография).

Лечение гиперальдостеронизма

Выбор метода и тактики лечения гиперальдостеронизма зависит от причины гиперсекреции альдостерона. Обследование пациентов проводится эндокринологом, кардиологом, нефрологом, офтальмологом. Медикаментозное лечение калийсберегающими диуретиками (спиролактоном) проводят при разных формах гипоренинемического гиперальдостеронизма (гиперплазии коры надпочечников, альдостероме) как подготовительный этап к операции, что способствует нормализации артериального давления и устранению гипокалиемии. Показана низкосолевая диета с увеличенным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых калием, а также введение препаратов калия.

Лечение альдостеромы и рака надпочечников – оперативное, заключается в удалении пораженного надпочечника (адреналэктомии) с предварительным восстановлением водно-электролитного баланса. Больных с двусторонней гиперплазией коры надпочечников обычно лечат консервативно (спиронолактон) в комбинации с ингибиторами АПФ, антагонистами кальциевых каналов (нифедипином). При гиперпластических формах гиперальдостеронизма полная двусторонняя адреналэктомия и правосторонняя адреналэктомия в сочетании с субтотальной резекцией левого надпочечника малоэффективны. Гипокалиемия исчезает, но отсутствует желаемый гипотензивный эффект (АД нормализуется лишь в 18% случаев) и есть высокий риск развития острой надпочечниковой недостаточности.

При гиперальдостеронизме, поддающемся коррекции глюкокортикоидной терапии, для устранения гормонально-метаболических нарушений и нормализации АД назначают гидрокортизон или дексаметазон. При вторичном гиперальдостеронизме комбинированную антигипертензивную терапию проводят на фоне патогенетического лечения основного заболевания под обязательным контролем ЭКГ и уровня калия в плазме крови.

В случае вторичного гиперальдостеронизма вследствие стеноза почечных артерий для нормализации кровообращения и функционирования почки возможно проведение чрескожной рентгеноэндоваскулярной баллонной дилатации, стентирования пораженной почечной артерии, открытой реконструктивной операции. При выявлении рениномы почки показано хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика гиперальдостеронизма

Прогноз гиперальдостеронизма зависит от тяжести заболевания-первопричины, степени поражения сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, своевременности и лечения. Радикальное оперативное лечение или адекватная медикаментозная терапия обеспечивают высокую вероятность выздоровления. При раке надпочечника прогноз неблагоприятный.

С целью профилактики гиперальдостеронизма необходимо постоянное диспансерное наблюдение лиц с артериальной гипертензией, заболеваниями печени и почек; соблюдение медицинских рекомендаций относительно приема медикаментов и характера питания.

Первичный гиперальдостеронизм: диагностика и лечение | Подзолков

1. Conn J.W., Primary aldosteronism: a new clinical.syndrome. J Lab Clin Med 1955:45: 5-17.

2. Шхвацабая И.К., Чихладзе Н.М. Гиперальдостеронизм и артериальная гипертония (Диагностика и лечение). М, 1984.

3. Павленко А.К., Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Диагностика первичного гиперальдостеронизма. Пробл. эндокринол. 2001; (2): 15-25.

4. Шустов С.В., Баранов В.Л., Яковлев В.А., Карпов В.А. Артериальные гипертензии. СПб, 1997.

5. Fardella С.E., Mosso L., Gomez-Sanchez С. Primary hyperaldosteronism in essential hypertensives: prevalence, biochemical profile, and molecular biology. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85:1863-7.

6. Gordon R.D., Stowasser M., Tunny T.J. et al. High incidence of primary aldosteronism in Inpatients referred with hypertension. Clin Exp Pharmacol Physiol 1994; 21: 315-8.

7. Lazurova I., Schwartz P., Trejbal D. et al. Incidence of primary hyperaldosteronism in hospitalized patients with hypertension. Bralisl Lek listy 1999; 100: 200-3.

8. Lim P.O., Dow E., Brennan G. High prevalence of primary aldosteronism in the Tayside hypertension clinic population. J Hum Hypertens 2000; 14: 311-5.

9. Lim P.O., Young W.F., MacDonald T.M. A review of the medical treatment of primary aldosteronism. J Hypertens 2001; 19:363-6.

10. Ветшев П.С., Ипполитов Л.И., Соловьева Н.А. и др. Диагностика и хирургическое лечение первичного гиперальдостеронизма. Хирургия 2002; (9): 7-16.

11. Арабидзе Г.Г., Чихладзе Н.М. Апьдостерома (синдром Копна). Кардиология 1991: (12): 90-5.

12. Хирургия надпочечников / Под ред. А.П. Капинина, Н.А. Майстренко. М, 2000.

13. Ganguly A. Primary aldosteronism. New Engl J Med 1998; 339: 1828-34.

14. Gordon К.D., Stowasser M., Rutherford J.С. Primary aldosteronism: are we diagnosing and operating on too few patients? World J Surg 2001: 25: 941-7.

15. Stewart P.M. Mineralocorticoid hypertension. Lancet 1999: 353: 1341-7.

16. Лукьянчиков В.С., Калинин А.Н., Гарагезова A.Р. Адьдостеронизм. Медицинская газета, 1999.

17. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Ипполитов Л.И., Полунин Г.В. Диагностика и хирургическое лечение артериальных гипертензий надпочечников генеза. Хирургия 2001: (1): 33-40.

18. Агаев А.В., Богатырев О.П., Гарагезова А.Р. и др. Некоторые аспекты диагностики и хирургического лечения первичного гиперальдостеронизма. Мат. конгресса «Современные аспекты хирургической эндокринологии». М, 1999; 6-8.

19. Калинин А.Н., Тишенина Р.С., Богатырев О.П. И др. Клинико-биохимические тесты в изучении отдаленных результатов хирургического лечения первичного гиперальдостеронизма и феохромоцитомы. М., 2000.

20. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Старовойтова С.И. и др. Сложности диагностики эндокринных артериальных гипертоний. Тер. архив 1999; (10): 26-8.

21. Conn J.W., Knopf R.Е., Nesbit R.M. Clinical characteristics of primary aldosteronism from an analysis of 145 causes. Amer J Surg 1964: 107: 159-72.

22. Arganini M., Pascucci S., Cecchini M.G. et al. Primary hyperaldosteronism: our experience with 34 patients.Ann ltal Chir 1990; 61: 603-6.

23. Mosso L., Fardella С., Montero J. High prevalence of undiagnosed primary hyperaldosteronism among patients with essential hypertension. Rev Med Chil 1999; 127: 800-6.

24. Nishikawa T., Omura M. Clinical characteristics of primaiy aldosteronism: its prevalence and comparative studies on various causes of primary aldosteronism in Yokohama Rosat Hospital. Biomed Pharmacother 2000; 54:83s-85s.

25. Rayner B.L., Opie J.H., Davidson J.S. The aldosterone/renin ratio as a screening test for primary aldosteronism, S. Afr Med J 2000; 90; 394-400.

26. Foo R., O’Shaughnessy K.M., Brown M.J. Hyperaldosteronism: recent concepts, diagnosis, and management. Postgrad Med J 2001; 77: 639-44.

27. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. М. 2000.

28. Carpene G., Rocco S., Opocher G., Mantero E. Acute and chronic effect of nifedipine in primary aldosteronism. Clin Exp Hypertens 1989; 11: 1263-72.

29. Nadler J.L., Hsuch W., Horton R. Therapeutic effect of calcium channel blockade in primary aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab 1985: 60: 896-9.

30. Yokoyama T., Shimamoto K., Limura O. Mechanism of inhibition of aldosterone secretion by a Ca2+ channel blocker in patients with essential hypertension and patients with primary aldosteronism. Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi 1995: 71: 1059-74.

31. Brown M.J., Hopper R.V. Calcium-channel blockade can mask the diagnosis of Conn’s syndrome. Postgrad Med J 1999: 75: 235-6.

32. Bursztyn M., Grossman E., Rosenthal. The absence of long-term therapeutic effect of calcium channel blockade in the primary aldosteronism of adrenal adenomas. Am J Hypertens 1988: (1): 88S-90S.

33. Stimpel M., Ivens K., Volkmann H.P. et al. Therapeutic value ofcalcium antagonists in autonomous hyperaldosteronism. Klin Wocbenschr 1989; 67; 248-52.

34. Stimpel M., Ivens K., Wanbach G., Kaufmann W. Are calcium antagonists helpful in the management of primaiy aldosteronism? / Cardiol use Pharmacol 1988: 12: S131-S134.

35. Octkers W., Diederich S., Babr V. Primary hyperaldosteronism without sup pressed renin due to Secondary hypertensive kidney damage. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85:3266-70.

36. Mansoor G.A. Tendler B.E., Anwar Y.A. et al. Coexistence of atherosclerotic reenal artery stenosis with primary hyperaldosteronism. J Hum Hypertens 2000: 14: 151-3.

37. Бондаренко В.О., Шапиро Н.А., Путилина О.А. и др. Сочетание альдостеромы и злокачественной феохромоцитомы в одном надпочечнике. Пробл. Эндокринол. 1998: (4): 35-7.

38. Miyazawa К., Kigoshi T., Nakano S. et at. Hypertension due to coexisting pheochromocytoma and aldosterone-producing adrenal cortical adenoma. Am J Nephrol 1998; 18: 547-50.

39. Phillips J.L., Walther M.M., Pezzullo J.C. et al. Predictive value of preoperative tests in discriminating bilateral adrenal hyperplasia from an aldosterone-producing adrenal adenoma. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85:4526-33.

40. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Кондрашин С.А. и др. Случайно выявленные опухоли надпочечников. Хирургическое лечение или динамическое наблюдение? Хирургия 1999; (5): 4-10.

41. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Кузнецов Н.С. и др. Комплексное ультразвуковое исследование при хирургических заболеваниях надпочечников. Пробл. Зндокринол. 1994; (6): 34-7.

42. Ветшев П.С., Ипполитов Л.И., Лотов А.Н. и др. Инциденталомы надпочечников. Пробл. эндокринол. 1998; (5): 20-6.

43. Шкроб О.С., Ветшев П.С., Кузнецов Н.С. Диагпостика, хирургическое лечение и прогноз при эндокринных гипертониях надпочечникового генеза. Хирургия 1996; (3): 17-23.

44. Xiao X.R. Ye L.Y., Shi L.X. et al. Diagnosis and treatment of adrenal tumours: a review of 35 years’ experience. Br J Urol 1998; 82: 199-205.

45. Young W.F. Primary aldosteronism: A common and curable form of hypertension. Cardiol Rev 1999; 7: 207-14.

46. Дедов И.И., Беленков Ю.Н., Шкроб О.С. и др. Магнитно-резонансная томография надпочечников в диагностике тотального и парциального гиперкортицизма. Пробл. зндокринол. 1989; (5): 24-7.

47. Пустовитова Т.С. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии для оценки состояния надпочечников у больных артериальной гипертонией. Бюл. Всесоюз. кардиол. науч. центра АМН СССР. 1988; (2): 80-8.

48. Rossi G.P., Chiesura-Corona M., Tregnaghi A et al. Imaging of aldosterone-secreting adenomas: a prospective comparison of computed tomography and magnetic resonance imaging in 27 patients with suspected primary aldosteronism. J Hum Hypertens 1993; 7: 357-63.

49. Ветшев П.С., Кондрашин С.А., Миннибаев М.Т. Ангиологические методы в диагностике и хирургическом лечении заболеваний надпочечников. Пробл. Эндокринол. 1999; (6): 42-5.

50. Magill S.B., Hershel R., Shaker J.I. et al. Comparison of adrenal vein sampling and computed tomography in the differentiation of primary aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1066-72.

51. Sheaves R., Goldin J., Reznek R.H. et al. Relative value of computed tomography scanning and venous sampling in establishing the cause of primary hyperaldosteronism. Eur J Endocrinol 1996: 134: 308-13.

52. Чихладзе И.М., Бронштейн М.Э., Казеев К.Н., Арабидзе Г.Г. Кризовое течение артериальной гипертонии у больных первичным альдостеронизмом. Кардиология 1989; (II): 95-9.

53. Чихладзе И.М., Бронштейн М.Э., Соколова Р.И., Чазова И.М. Особенности течения артериальной гипертонии у больных первичным альдостеронизмом. Ежегод. конф. общества специалистов по сердечной недостаточности «От артериальной гипертензии к сердечной недостаточности». Сб. тез. докл. М, 2001; 120-1.

54. Imai Y., Abe К., Munakata M. et al. Does ambulatory blood pressure monitoring improve the diagnosis of secondary hypertension? J Hypertens 1990; 8 (Suppl.): 71-5.

55. Mansoor G.A., White W.B. Circadian blood pressure variation in hypertensive patients with primary hyperaldosteronism. Hypertension 1998: 31: 843-7.

56. Kimura Y., Kawamura M., Onodera S., Hiramori K. Controlled study of circadian rhythm of blood pressure inpatients with aldosterone-producing adenoma compared with those with essential hypertension. J Hypertens 2000; 18: 21 -5.

57. Penzo M., Palatini P., Rossi G.P. et al. In primary aldosteronism the circadian blood pressure rhythm is similar to that in primary hypertension. Clin Exp Hypertens 1994; 16: 659-73.

58. Fratolla A., Parati G., Cuspidi С. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability J Hypertens 1993; 11: 1133-7.

59. Rossi G.P., Sacchetio A., Pavan E. et al. Remodeling of the left ventricle in primary aldosteronism due to Conn’s adenoma. Circulation 1997; 95: 1471-8.

60. Shigematsu Y., Homada M., Okayama H. et al. Left ventricular hypertrophy precedes other larget-organ damage in primary aldosteronism. Hypertension 1997; 29: 723-7.

61. Баранов В.Л., Кадин Д.В. Состояние миокарда у больных первичным гиперальдостеронизмом до и в различные сроки хирургического лечения. Мат. конгресса «Современные аспекты хирургической эндокринологии». М., 1999: 47-51.

62. Юренев А.Л., Devereux R.B., Гончарова Н.Л. и др. Оценка функционального состояния миокарда у бальных гипертонической болезнью и гиперальдостеронизмом. Кардиология 1997; 9: 22-5.

63. Weber К.Т., Brilla C.G. Pathological hypertrophy and cardiac inters/ilium: fibrosis and renin-angiotensin-aldosteronesystem. Circulation 1991; 83: 1849-65.

64. Young M., Fullerton M., Dilley R., Funder J. Mineralocorticoids, hypertension, and cardiac fibrosis. J Clin Invest 1994; 93: 2578-83.

65. Арабидзе Г.Г., Чихладзе И.М., Сергакова Л.М., Яровая Е.Б. Структурное и функциональное состояние миокарда левого желудочка у больных с первичным альдостеронизмом. Тер. архив 1999: 9: 13-9.

66. Щустов С.Б., Баранов В.Л., Успенская М.К. и др. Взаимосвязь гипертрофии миокарда левого желудочка и его диастолической функции у больных симптоматическими гипертензиями эндокринного генеза. Мат. И междунар. симпоз. «Кчинич. эхокардиография»,СПб, 1996; 108-9.

67. Rossi G.P.б Sacchetto A., Visentin P. et al. Changes in left ventricular anatomy and function in hypertension and primary aldosteronism. Hypertension 1996: 27: 1039-45.

68. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М, 1976.

69. Korsgaard N., Aalkjaer C., Heagerty A.M. et al. Histology of subcutaneous small resistance arteries from patients и 4th essential hypertension. Hypertension 1993: 22: 523-6.

70. Rizzoni D., Posteri E., Castellano M. et al. Vascular hypertrophy and remodeling in secondary hypertension. Hypertension 1996: 28: 785-90.

71. Калинин А.П., Полякова Г.А., Гарагезова А.Р. и др. Почки и артериальная гипертензия надпочечникового генеза. М., 2001.

72. Liu D., Zheng C., Chen Q. Factors for postoperative persistent hypertension in patients with aldosterone-producing adenoma. Chung Hua Wal Ко Tsa Chih 1997; 35: 437-9.

73. Dorairajan N., Pardhasaradhi К., Sivakumar S. et al. Surgical treatment of endocrine hypertension experience in India. J Indian Med Assoc 1999; 97: 233-6.

74. Калинин А.П., Полякова Г.А., Гарагезова А.Р., Безуглова Т.В. Изучение биоптата почек при первичном гиперальдостеронизме. Мат. IV Росс. конгресса эндокринологов. Сб. тез. докл. СПб, 2001; 494.

75. Ветшев П.С., Ипполитов Л.И., Габаидзе Д.И. Эндоскопическая адреналэктомия: Обзор. Пробл эндокринол. 1998; 3; 49-53.

76. Калинин А.П., Полякова Г.А., Гарагезова А.Р., Лукъянчиков В.С. Современные аспекты альдостеронизма. Мат. конгресса «Современные аспекты хирургический эндокринологии». М., 1999; 156-60.

77. Rutherford J.C., Taylor W.L., Stowasser M., Gordon R.D. Success of surgery for primary aldosteronism judged by residual autonomous aldosterone production. World J Surg 1998: 22: 1243-5.

78. Bravo E.L., Fouad F.M., Tarazi R.C. Calcium channel blockade with nifedipine in primary aldosteronism. Hypertension 1986: 8 (Suppl. 1): 1191-1194.

79. Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. М., 1999.

80. Blumenfeld J.D., Vaughan E.D. Diagnosis and treatment of primary aldosteronism. World J Urol 1999; 17: 15-21.

81. Cook M.D., Phillips M.L., Cook V.I. et al. Angiotensin II receptor suptipes on adrenal adenoma in primary hyperaldosteronism. J Am Soc Nephrol 4: 111-6.

82. Gruffing G.T., Melby J.C. The therapeutic effect of a new angiotensin-converting enzyme inhibitor, enalapril maleate, in idiopathic hyperaldosteronism. J Clin Hypertens 1985: 3: 265-76.

83. Stokes G.S., Monaghan J.C., Ryan M., Woodward M Efficacy of an angiotensin II receptor antagonist in managing hyperaldosteronism. J Hypertens 2001; 19: 1161-5.

84. Proye C.A., Mulliez E.A., Carnaille B.M. et al. Essential hypertension; first reason for persistent hypertension after unilateral adrenalectomy for primary aldosteronism. Surgery 1998; 124: 1128-33.

85. Sapienza P., Cavallaro A. Persistent hypertension after removal of adrenal tumours. Eur J Surg 1999: 165: 187-92.

86. Fronticelli C.M., Ferrero A., Quiriconi F. et al. Primary hyperaldosteronism. Analysis of risk factors associated with persistent postoperative hypertension. Int Surg 1995: 80: 175-7.

87. Simon D., Gorelzki P.E., Lottern A., Rober H.D. Persistent hypertension after successful adrenal operation. Surgery 1993: 114: 1189-95.

88. Пальцев M.А., Ветшев П.С., Кузнецов Н.С. и др. Клинико-морфологический анализ надпочечников. Хирургия 1997; 7: 22-8.

89. Ohara T., Ito Y., Okamoto T. et al. Risk factors associated with postoperative persistent hypertension in patients with primary aldosteronism. Surgery 1992: 112: 987-93.

Синдром первичного идиопатического гиперальдостеронизма: клиника, диагностика, лечение на примере клинических случаев | #02/06

Гиперальдостеронизм — это синдром, обусловленный гиперсекрецией альдостерона надпочечниками. Здесь речь пойдет о первичном идиопатическом гиперальдостеронизме (ПИГА), который не зависит от регуляции со стороны ренин-ангиотензиновой системы, не связан с гормонально-активной опухолью альдостеромой. ПИГА обусловлен различными патогенетическими механизмами и морфологическими изменениями в обоих надпочечниках.

Впервые Foley в 1955 г. предположил, что нарушение водно-электролитного баланса может быть обусловлено гормональными изменениями на фоне внутричерепной гипертензии. Это мнение было подтверждено другими авторами (M. B. A. Oldstone, 1966; M. Greer, 1964; R. D. Gordone, 1995). Однако выявить причинно-следственную связь этих нарушений не удалось.

В дальнейшем, в ходе изучения патогенеза так называемой эссенциальной гипертонии, у ряда больных был диагностирован гипоренинемический гиперальдостеронизм, а у части этих пациентов наблюдалась гипокалиемия. Процент данного типа гипертонии к настоящему времени, согласно результатам ряда исследований, достигает 20–30% (R. D. Gordone, M. Stowasser, T. Tunny et al., 1994; G. P. Ross, E. Ross, E. Pavan et al., 1998). При этом, как правило, при обследовании надпочечников выявляется двусторонняя диффузная или мелкоузелковая гиперплазия.

Однако механизм регуляции секреции альдостерона надпочечниками в подобных случаях и причины их гиперплазии оставались неясными. В то же время в литературе имеются указания на участие в синтезе и секреции альдостерона адренокортикотропного гормона (АКТГ), предсердного натрийуретического пептида, дофамина, серотонина.

Эти предположения не лишены основания, так как проопиомеланокортин (ПОМК), который предположительно синтезируется в промежуточной доле гипофиза, является предшественником АКТГ и находится под влиянием таких нейромедиаторов гипоталамуса, как дофамин и серотонин (В. М. Кеттайл, Р. А. Арки, 2001). Поэтому можно предположить, что нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе любого генеза (инфекции, травмы и др. причины) могут изменить нормальную гормональную регуляцию различных органов и тканей-мишеней. В результате развивается соответствующая клиническая картина, которая чаще всего трактуется как гипоталамический синдром с различными метаболическими и соматическими нарушениями.

Развитие гипоталамического синдрома исследователи связывали с выявленной внутричерепной гипертензией. Однако нарушение функции клубочковой зоны коры надпочечников с патологией гипоталамических структур не рассматривалось. Патогенез развития ПИГА оставался неясным.

Впервые нами в 2002 г. была опубликована работа (З. И. Левитская, М. И. Балаболкин, 2002) с описанием истории болезни пациентки 50 лет, у которой наблюдалось развитие дексаметазонзависимого ПИГА на фоне внутричерепной гипертензии после двух перенесенных операций в детском возрасте по поводу гнойного некротического мастоидита. Диагноз был поставлен через 40 лет от начала заболевания.

В 2003 г. Weber и соавторы сообщили о двух женщинах 55 и 57 лет с длительным анамнезом заболевания, у которых ПИГА развился на фоне внутричерепной гипертензии. В обоих случаях имела место гиперплазия надпочечников. Weber и соавторы связывают патофизиологию данного заболевания с увеличением объема цереброспинальной жидкости, церебральным внутриклеточным отеком и/или увеличением внутримозгового объема крови. При этом патогенез заболевания остается под вопросом.

В 2002 г. у одной из пациенток мы, наряду с выявленными нарушениями водно-солевого обмена, обнаружили повышение в суточной моче содержания серотонина, 5-оксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК), гистамина. Этот факт навел нас на мысль о причастности гипоталамо-гипофизарных структур к гиперплазии и гиперфункции клубочковой зоны коры надпочечников.

Синдром ПИГА диагностируется поздно, так как заболевание длительное время протекает с нерезко выраженными клиническими симптомами, такими, как «мягкая» артериальная гипертония, увеличение массы тела, задержка жидкости. Поскольку у больных имеется артериальная гипертония, то назначение мочегонных препаратов препятствует своевременной диагностике нарушения водно-солевого обмена.

Основными жалобами у этих больных являются головная боль, иногда довольно сильная, с тошнотой и рвотой, головокружение, периодически наблюдаются нарушения зрения, редко судороги с потерей сознания, иногда нарушение сердечного ритма, могут иметь место изменение поведенческих реакций и транзиторная гипергликемия.

В связи с гетерогенностью жалоб больные часто обращаются к врачам различных специальностей, не получая должной оценки клинического состояния. В лучшем случае диагностируется гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена и проводится симптоматическая терапия, в том числе и гипотензивная. Клинический эффект, как правило, оказывается неубедительным.

В связи с вышесказанным мы приводим анализ анамнестических, клинических, лабораторных данных 11 больных (1 мужчина и 10 женщин), которые находились под нашим наблюдением. Возраст больных колебался от 21 до 65 лет. У всех больных характерными симптомами явились жалобы на головную боль различной интенсивности и продолжительности, задержку жидкости при отсутствии отеков, увеличение массы тела — от 28 до 80 кг сверх нормы в течение нескольких лет, артериальную гипертонию с повышением артериального давления — у различных пациентов от 160/90 до 300/170 мм рт. ст. У 4 больных периодически возникал судорожный синдром с кратковременной потерей сознания. Иногда судороги сопровождались рвотой. У 2 больных наблюдалась полидипсия до 5–6 л/сут при суточном диурезе 1,0–1,5 л.

Все больные задолго до развития клинической картины описываемого заболевания болели ангиной, гайморитом, отитом с развитием гнойного мастоидита либо имели черепно-мозговую травму (как правило, во время родов).

В связи с этим представляют интерес диагнозы, с которыми пациенты обратились к нам.

• Больная Г., 42 г. Диагноз: синдром «пустого турецкого седла», эпилепсия. По поводу эпилепсии длительное время лечилась у психиатра.
• Больная С., 29 лет. С 6 лет страдала артериальной гипертонией, внутричерепной гипертензией после родовой травмы.
• Больная В., 40 лет; больной Б., 40 лет. Диагноз: гипоталамический синдром пубертатного периода.
• Больная К., 66 лет. Диагноз: гипоталамический синдром с нарушением водно-солевого обмена; синдром Пархона на фоне внутричерепной гипертензии.
• Больная У., 46 лет. Диагноз: вегетососудистая дистония по гипертоническому типу.
• Больная Б., 50 лет. Диагноз: артериальная гипертония, тяжелое течение.
• Больная Г., 46 лет; больная З., 28 лет; больная Л., 30 лет. Диагноз: ожирение; артериальная гипертония.

Анализируя анамнез заболевания, жалобы и клиническую картину, мы пришли выводу, что у обследуемых больных имеется гипоталамический синдром с нарушением жирового и водно-солевого обмена. Причем нарушение водно-солевого обмена связано с вторичной гиперплазией коры надпочечников и гиперсекрецией альдостерона. Кроме того, у всех пациентов были выявлены признаки внутричерепной гипертензии — по данным рентгенологического исследования. Причинами изменений на краниограммах, скорее всего, являлись перенесенные в детстве нейроинфекции, которые осложняют течение хронических воспалительных заболеваний носоглотки, а также черепно-мозговые травмы.

С целью выявления нарушения водно-электролитного баланса были рекомендованы измерение массы тела утром и вечером, контроль суточного диуреза и артериального давления в различное время суток.

Результат измерения массы тела показал, что разница между утренними и вечерними показателями составляла от 1,5 до 2,5 кг в сутки (при норме до 1,0 кг). Разница в количестве потребляемой и выделяемой жидкости колебалась от 0,5 до 2,5 л в сутки. Подъем артериального давления находился в прямой зависимости от задержки жидкости.

Мы исследовали электролиты в суточной моче и крови (натрий, калий, кальций), ренин и альдостерон крови, серотонин, 5-ОИУК и суточную экскрецию гистамина в моче.

Полученные результаты исследования показали, что у 10 больных концентрация в крови калия и натрия оставалась в пределах нормы. И только у одной больной отмечалась незначительная гипокалиемия. В суточной моче результаты были более информативны: у 2 больных экскреция натрия с мочой оказалась в норме. У 9 пациентов отмечалось снижение суточной экскреции натрия, что свидетельствовало о задержке выделения натрия из организма. В анализах 3 больных, у которых исследовалась экскреция кальция с мочой, также отмечалась его задержка.

Исследования ренина крови показало нижнюю границу нормы у 3 больных, у остальных отмечалась гипоренинемия. Концентрация альдостерона в крови у 10 из 11 была умеренно повышена. В отношении суточной экскреции альдостерона с мочой были получены следующие результаты: в 10 случаях отмечалось повышение и еще в одном — нормальная экскреция альдостерона при снижении экскреции ренина. Что касается нейромедиаторов, то у 10 больных экскреция серотонина и 5-ОИУК с мочой была повышена, и только у одной пациентки отмечалось повышение суточной экскреции 5-ОИУК при нормальной экскреции серотонина.

Компьютерная томография надпочечников выявила наличие двусторонней гиперплазии у 6 больных.

На основании полученных результатов всем больным был поставлен диагноз ПИГА на фоне внутричерепной гипертензии.

Как уже сообщалось выше, одним из клинических вариантов ПИГА является дексаметазонзависимый гиперальдостеронизм. Возможно, данный вариант ПИГА связан с образованием ПОМК, который находится под влиянием серотонина и дофамина и одновременно является предшественником АКТГ. Кортиколиберин, стимулирующий синтез и секрецию АКТГ, из срединного возвышения выделяется одновременно с аргинин-вазопрессином и с разной степенью чувствительности подавляется глюкокортикоидами. С учетом вышесказанного для подавления секреции АКТГ при лечении больных мы использовали дексаметазон в дозе 0,25 мг на ночь. При этом учитывался не только АКТГ-подавляющий эффект препарата, но и его супрессивное влияние на серотонин и аргинин-вазопрессин.

Из 11 больных у 6 на фоне приема дексаметазона нормализовались показатели электролитного баланса, снизился уровень альдостерона и, самое главное, снизилось или нормализовалось артериальное давление. Масса тела у двух больных уменьшилась за 10 дней на 3 кг, еще одна больная за 20 дней похудела на 8 кг, другая — за 8 мес на 20 кг. Кроме того, у всех пациентов улучшилось общее состояние, исчезли судороги.

Для остальных больных подбиралась индивидуальная терапия с учетом рассмотренных выше клинико-патогенетических особенностей артериальной гипертонии данной категории больных. Предлагаемый антигипертензивный препарат должен воздействовать на ключевые патогенетические механизмы данного варианта артериальной гипертонии.

С учетом задержки натрия у наших пациентов и повышенной экскреции калия препаратом выбора является верошпирон, который обладает антиальдостероновым эффектом. Нами препарат назначался в дозе от 25 до 150 мг/сут. Иногда было достаточно только монотерапии этим препаратом (у 3 больных). В двух случаях клинически значимого эффекта удалось добиться при использовании комбинации верошпирона и дексаметазона. Больным, у которых была снижена суточная экскреция кальция с мочой, проводилось лечение антагонистами кальция (кордафлекс ретард) с хорошим эффектом.

Наряду с гипотензивными препаратами больным, не получавшим дексаметазон, назначался ацетазоламид (диакарб) 250 мг 2 раза в неделю. Данный препарат уменьшал внутричерепную гипертензию и положительно влиял на общее состояние пациентов.

Препараты, улучшающие функцию и метаболический фон мозга, также показаны для данной категории больных.

С учетом инсулинорезистентности возможно назначение больным с ожирением метформина (сиофор). В связи с выявлением у данной категории больных нарушений серотонинергической регуляции в гипоталамических структурах целесообразно назначение препаратов из группы сибутрамина (меридиа) в дозе от 10 до 15 мг в сутки. Фармакологическое действие данной группы препаратов заключается в ингибировании обратного захвата серотонина и норадреналина в ЦНС.

Таким образом, ПИГА представляет собой сложную цепочку нарушений синтеза и секреции альдостерона со стороны гипоталамических структур, травмированных в результате какого-либо патологического процесса (инфекция, травма). Все это приводит к нарушению обмена нейромедиаторов (В. М. Кеттайл, Р. А. Арки, 2001). Изменения нейромедиаторных взаимодействий вызывают соответствующие нарушения нейроэндокринных процессов.

Последнее обстоятельство объясняет клиническую картину, которая требует анализа причинно-следственных связей, диагностического поиска, назначения патогенетической терапии.

З. И. Левитская, кандидат медицинских наук
Е. В. Перистая
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Первичный альдостеронизм (гиперальдостеронизм) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Первичный альдостеронизм (гиперальдостеронизм) — это состояние, которое возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона, гормона, отвечающего за баланс калия и натрия в организме.

Избыточное производство альдостерона заставляет организм удерживать больше натрия и терять калий, что приводит к повышению артериального давления.Пациенты с этим заболеванием подвержены повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта.

Симптомы

Основным симптомом, который испытывают пациенты с первичным альдостеронизмом, является высокое кровяное давление от умеренного до тяжелого, которое часто невосприимчиво к медикаментозному лечению и сопровождается низким уровнем калия.

Другие симптомы включают:

• Усталость
• Головные боли
• Слабость мышц
• Онемение
• Временный спорадический паралич

Причины и факторы риска

Многие случаи первичного альдостеронизма вызваны доброкачественной опухолью надпочечника; некоторые из них вызваны гиперактивностью обоих надпочечников, состоянием, известным как двусторонняя гиперплазия надпочечников.

В редких случаях заболевание может быть вызвано раковыми опухолями в наружном слое надпочечников или генетическим заболеванием, известным как излечимый глюкокортикоидами альдостеронизм.

Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Диагностика

При диагностике первичного альдостеронизма врач часто сначала назначает анализ крови, чтобы определить у пациента уровни альдостерона и ренина. Ренин — это фермент, выделяемый почками, который помогает регулировать кровяное давление.Если обнаружено повышенное количество альдостерона и минимальное количество ренина, это может быть признаком первичного альдостеронизма, и для подтверждения диагноза могут быть назначены другие тесты.

Эти тесты могут включать солевую нагрузку, которая включает потребление высоких уровней натрия с последующим анализом крови и мочи, чтобы определить, как организм обрабатывает соль и реагирует на нее производством альдостерона.

Дополнительное тестирование может включать компьютерную томографию (КТ) или забор образцов вены надпочечников (AVS), в которых опытный радиолог, например специалисты Центра гипертонии Cedars-Sinai, использует катетер для взятия образцов крови из обоих надпочечников для измерения выработки альдостерона. .

Лечение

Когда первичный альдостеронизм вызван доброкачественной опухолью надпочечника, это состояние можно лечить хирургическим путем или с помощью лекарств.

Если операция — лучший вариант, можно выполнить адреналэктомию для удаления как опухоли, так и надпочечника, к которому она прикреплена. Это часто навсегда решает первичный альдостеронизм, и врач будет внимательно следить за прогрессом пациента, корректируя или отменяя лекарства пациента по мере необходимости.

Когда операция невозможна, для лечения этого состояния можно использовать препараты, блокирующие альдостерон. Однако они не излечивают заболевание и должны приниматься регулярно, чтобы справиться с симптомами.

Если первичный альдостеронизм вызван гиперактивностью надпочечников, лекарства могут помочь справиться с этим состоянием. Лекарства, известные как антагонисты минералокортикоидных рецепторов, блокируют действие альдостерона в организме пациента и помогают снизить кровяное давление и повысить уровень калия.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) | Отделение хирургии Колумбийского университета

Альдостерон помогает контролировать кровяное давление, удерживая соль и теряя калий из крови.Повышенное содержание соли повышает кровяное давление. Гиперальдостеронизм — это заболевание, при котором надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона, что приводит к гипертонии ( высокое кровяное давление, ) и низкому уровню калия в крови.

Первичный гиперальдостеронизм может быть вызван гиперактивностью одного надпочечника (одностороннее заболевание) или обоих (двустороннее заболевание). Одностороннее заболевание обычно вызывается аденомой (доброкачественной опухолью), продуцирующей альдостерон, и реже раком надпочечников или гиперплазией (когда вся железа гиперактивна).Двустороннее заболевание обычно вызывается двусторонней гиперплазией (когда обе железы гиперактивны). Есть редкие генетические синдромы, такие как семейный гиперальдостеронизм I и II типов, которые могут вызывать гиперактивность обеих желез.

Признаки и симптомы

Высокое кровяное давление часто является единственным признаком гиперальдостеронизма . Гипертонию обычно трудно контролировать, и пациенты часто принимают 4 или более лекарств от кровяного давления. Гипертония может вызвать головные боли, помутнение зрения и головокружение.В то время как пациенты с гиперальдостеронизмом могут иметь нормальный уровень калия, многие пациенты могут иметь низкий уровень калия. Гипокалиемия (низкий уровень калия) может вызывать такие симптомы, как усталость, онемение, учащенное мочеиспускание, повышенная жажда, мышечные судороги и мышечная слабость. Гиперальдостеронизм приводит к повышенному риску сердечных приступов, сердечной недостаточности, инсультов, почечной недостаточности и ранней смерти.

Диагностика

Первичный гиперальдостеронизм диагностируется путем измерения уровня альдостерона и ренина (гормона, вырабатываемого почками) в крови.Чтобы лучше всего измерить эти гормоны, образцы крови следует брать утром. При первичном гиперальдостеронизме уровень альдостерона будет высоким, а уровень ренина будет низким или неопределяемым. Уровень калия может быть низким или нормальным. Если эти тесты положительны, пациенты могут пройти еще один тест для подтверждения диагноза. Эти тесты пытаются снизить количество вырабатываемого альдостерона, давая лекарство или добавляя соль через диету или внутривенно. Если после этих тестов уровень альдостерона высокий, а уровень ренина низкий, диагноз подтверждается.Некоторые лекарства, особенно лекарства от артериального давления, могут помешать этим тестам. Ваш врач рассмотрит ваши лекарства и решит, нужно ли их прекратить за 4-6 недель до тестирования. Как правило, пациенты с давней историей гипертонии или трудно контролируемой гипертонией должны быть обследованы на предмет гиперальдостеронизма.

• Соотношение PAC: PRA

  Этот анализ крови — это скрининговый тест, то есть его проводят, если есть подозрение на гиперальдостеронизм, но еще не установлен диагноз.Высокое соотношение PAC и PRA предполагает первичный гиперальдостеронизм, но для подтверждения диагноза может потребоваться дополнительное тестирование.

• Тест подавления каптоприла

  Этот анализ крови измеряет реакцию организма на каптоприл, лекарство, используемое для лечения высокого кровяного давления. Результаты этого теста могут подтвердить, есть ли у человека первичный гиперальдостеронизм.

• Тест на суточную экскрецию альдостерона с мочой

  Пациенты придерживаются высокосолевой диеты в течение пяти дней, а затем сдают анализов мочи в течение 24 часов.Если уровень альдостерона в моче высок, такие результаты могут подтвердить, что у пациента первичный гиперальдостеронизм.

• Испытание на подавление солевого раствора

  В этом тесте пациент получает раствор соли через капельницу . Затем анализ крови измеряет у пациента уровни альдостерона и ренина. Первичный гиперальдостеронизм может быть подтвержден, если уровень альдостерона в крови остается высоким, а ренин — низким после этой солевой нагрузки.

Локализация

Для пациентов с доказанным первичным гиперальдостеронизмом следующим шагом является выяснение, является ли это односторонним или двусторонним заболеванием.Это очень важно, потому что лечение для каждого разное. Компьютерная томография (КТ или КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) будут выполнены, чтобы увидеть, есть ли опухоль в любом надпочечнике. Если пациенту моложе 40 лет и есть опухоль только в одном надпочечнике (особенно если он составляет от 1 до 2 см), тогда пациент может сразу обратиться к лечению. Если пациенту больше 40 лет и / или опухоли в обоих надпочечниках не обнаружены, то пациенту будет проведен специальный тест, называемый селективным отбором венозных проб.В этом тесте хирург или радиолог возьмет кровь непосредственно из вен, дренирующих оба надпочечника, чтобы определить, вырабатывают ли один или оба гормона слишком много гормона. Значительно более высокий уровень гормонов с одной стороны только подтверждает диагноз одностороннего заболевания. Выборочный отбор венозных проб обычно проводится амбулаторно.

Лечение

Лечение гиперальдостеронизма зависит от основной причины. У пациентов с единственной доброкачественной опухолью ( аденома, ) хирургическое удаление ( адреналэктомия, ) является лечебным.Эта операция обычно выполняется лапароскопически через несколько очень маленьких разрезов. (См. Хирургия надпочечников). После успешной адреналэктомии примерно 95% пациентов замечают значительное улучшение гипертонии. Из этих 95% одна треть излечивается от высокого кровяного давления, а остальные принимают меньшее количество лекарств или более низкие дозы. Для пациентов с двусторонней гиперплазией лучшее лечение — это лекарство, называемое антагонистом альдостерона (спиронолактон, эплеренон), которое блокирует действие альдостерона.Кроме того, пациенты придерживаются диеты с низким содержанием соли.

Без надлежащего лечения пациенты с гиперальдостеронизмом часто страдают от плохо контролируемого высокого кровяного давления и имеют повышенный риск сердечных приступов, сердечной недостаточности, инсультов, почечной недостаточности и ранней смерти. Однако при соответствующем лечении это заболевание поддается лечению и имеет отличный прогноз. Пациенты с трудно контролируемой или длительно существующей артериальной гипертензией должны быть обследованы на первичный гиперальдостеронизм.

Следующие шаги

Если вы имеете дело с проблемой надпочечников, наша команда в Колумбийском адреналинном центре всегда рядом, чтобы помочь.Позвоните по телефону (212) 305-0444 или запишитесь на прием онлайн.

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Надпочечники расположены в верхней части каждой почки.

Что такое первичный альдостеронизм (синдром Конна)?

Первичный альдостеронизм означает, что надпочечники вырабатывают слишком много стероидного гормона альдостерона, который помогает контролировать выведение натрия и калия.Надпочечники — это две маленькие треугольные железы, по одной на каждой почке.

Это состояние, также называемое синдромом Конна, возникает в результате чрезмерной выработки альдостерона одним или обоими надпочечниками. Избыточная продукция альдостерона обеими железами, доброкачественные образования в одном надпочечнике или, в очень редких случаях, раковые опухоли могут вызвать гиперпродукцию альдостерона.

Первичный альдостеронизм обычно проявляется высоким кровяным давлением и низким уровнем калия в крови. При отсутствии контроля высокое кровяное давление повышает риск осложнений, включая сердечный приступ и инсульт, в то время как низкий уровень калия может вызвать нарушения сердечного ритма.

Кто, скорее всего, болен первичным альдостеронизмом (синдромом Конна)?

Первичный альдостеронизм может развиться у любого человека. Но вероятность присутствия выше, если у вас есть:

• Низкий уровень калия в крови (гипокалиемия).
• Повышенное артериальное давление до 30 лет.
• Высокое кровяное давление, требующее приема трех или более лекарств.
• Образование надпочечников.

Симптомы и причины

Что вызывает первичный альдостеронизм (синдром Конна)?

Первичный альдостеронизм возникает в результате чрезмерной выработки альдостерона самими надпочечниками.Этот гормон помогает регулировать баланс воды и натрия (соли) в организме, объем крови и артериальное давление.

В некоторых случаях первичный альдостеронизм возникает в результате доброкачественных или доброкачественных опухолей одного или обоих надпочечников.

Редко первичный альдостеронизм возникает из-за наследственного заболевания. В очень редких случаях злокачественные опухоли одного или обоих надпочечников вызывают первичный альдостеронизм.

Каковы симптомы первичного альдостеронизма (синдрома Конна)?

Первичный альдостеронизм обычно вызывает высокое кровяное давление с низким содержанием калия.

Другие симптомы могут включать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется первичный альдостеронизм (синдром Конна)?

Врачи диагностируют первичный альдостеронизм путем измерения уровней гормонов, таких как альдостерон и ренин, а также электролитов, включая натрий и калий, у пациентов с высоким кровяным давлением.Электролиты — это минералы, которые помогают сбалансировать количество воды в вашем теле.

Ваш лечащий врач может порекомендовать дальнейшее тестирование, чтобы исключить опухоли надпочечников. Сюда могут входить:

Ведение и лечение

Как лечится первичный альдостеронизм (синдром Конна)?

Если дополнительный альдостерон продуцируется обоими надпочечниками, его обычно лечат такими лекарствами, как спиринолакон (торговая марка Aldactone®) или эплеренон (Inspra®), которые блокируют эффекты альдостерона.Если он вырабатывается одним надпочечником, удаление этой железы является альтернативой этим лекарствам.

Ваш врач может также порекомендовать изменить образ жизни, в том числе:

Какие осложнения связаны с первичным альдостеронизмом (синдромом Конна)?

Если вы не лечите первичный альдостеронизм, ваше кровяное давление может повыситься до опасного уровня. Также он нарушает баланс электролитов в организме.

Электролитный дисбаланс и длительное высокое кровяное давление повышают риск серьезных осложнений, в том числе:

Профилактика

Можно ли предотвратить первичный альдостеронизм (синдром Конна)?

Невозможно предотвратить первичный альдостеронизм.Частый мониторинг артериального давления может помочь выявить проблемы.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с первичным альдостеронизмом (синдромом Конна)?

Пациенты с первичным альдостеронизмом можно лечить с помощью лекарств.Если альдостерон поступает из опухоли в одной железе, их потенциально можно вылечить хирургическим путем по удалению опухоли надпочечников.

Гиперальдостеронизм

Обзор

Надпочечники

Что такое гиперальдостеронизм?

Гиперальдостеронизм — это состояние, при котором один или оба надпочечника вырабатывают слишком много гормона альдостерона.Альдостерон — это гормон (вещество, вырабатываемое организмом), который помогает контролировать уровень калия и натрия в крови.

Надпочечники являются частью эндокринной системы. Они производят гормоны, необходимые организму для выполнения повседневных функций, включая тестостерон, альдостерон и адреналин. Надпочечники расположены над каждой почкой и размером примерно с ваш большой палец.

Симптомы и причины

Что вызывает гиперальдостеронизм?

Гиперальдостеронизм может быть вызван доброкачественной (доброкачественной) опухолью надпочечника.Другая возможная причина гиперальдостеронизма — гиперплазия (повышенная активность) надпочечников. В некоторых случаях гиперальдостеронизм является наследственным заболеванием.

Каковы симптомы гиперальдостеронизма?

Гиперальдостеронизм может снизить уровень калия в организме, что может вызвать следующие симптомы:

Диагностика и тесты

Когда подозревается гиперальдостеронизм?

Наибольшему риску гиперальдостеронизма подвержены люди с гипертонией (высоким кровяным давлением), которую трудно контролировать, даже если пациент принимает несколько лекарств одновременно.Гиперальдостеронизм также чаще встречается у людей, которые:

Как диагностируется гиперальдостеронизм?

Если ваш врач считает, что у вас может быть гиперальдостеронизм, он или она назначит анализ крови, чтобы проверить уровни альдостерона и ренина (белка, который выделяется почками и помогает поддерживать уровень артериального давления в пределах нормы). Если уровень альдостерона высокий, а уровень ренина низкий, врач назначит другие анализы или направит вас к специалисту. Например, врач может назначить компьютерную томографию (КТ), чтобы увидеть, есть ли опухоль в надпочечнике.

Чтобы проверить гиперплазию (гиперактивность) надпочечников, врач может назначить анализ, при котором пробы крови берутся непосредственно из обоих надпочечников. Если в одной железе повышен уровень альдостерона, скорее всего, причиной является опухоль; если в обеих железах высокий уровень альдостерона, то, вероятно, это гиперплазия.

Ведение и лечение

Как лечится гиперальдостеронизм?

Лечение гиперальдостеронизма зависит от причины.Если причиной является гиперплазия обоих надпочечников, врач может назначить лекарство, блокирующее действие альдостерона. Эти препараты включают спиронолактон (Aldactone®), эплеренон (Inspra®) или амилорид (Midamor®).

Если причиной является опухоль на одном из надпочечников, железу можно удалить хирургическим путем или использовать те же лекарства. Они должны улучшить контроль артериального давления и могут уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля артериального давления.

Обзор симптомов и заболеваний синдрома Конна

Каковы симптомы синдрома Конса?

Типичная опухоль надпочечников, вырабатывающая избыток альдостерона, вызывающая синдром Конна.Если опухоль надпочечников сверхпродуцирует альдостерон, то у вас заболевание, называемое первичным гиперальдостеронизмом, также называемое синдромом Конна (опухоль Конна) в честь доктора Конна, который первым описал это заболевание. Признаки и симптомы, связанные с синдромом Конна (первичный гиперальдостеронизм), включают низкий уровень калия в крови (вызывающий частое мочеиспускание), мышечные спазмы и учащенное сердцебиение (ощущение учащенного сердцебиения). Эти симптомы включают усталость, беспокойство, депрессию, головную боль и проблемы с памятью.Высокое кровяное давление также связано с избыточной выработкой альдостерона (синдром Конна). Если у вас когда-либо было высокое кровяное давление и низкий уровень калия, вам обязательно нужно обследоваться, чтобы убедиться, что у вас нет опухоли надпочечников, продуцирующей альдостерон. Синдром Конна также может вызывать то, что мы называем с медицинской точки зрения «нейрокогнитивными» симптомами. Эти симптомы описывают, как мы себя чувствуем и как работает наш мозг .

Большинство пациентов с первичным гиперальдостеронизмом (альдостеронома или опухоль Конна) имеют высокое кровяное давление.Если у вас высокое кровяное давление, особенно если вы относительно молоды и не имеете других факторов риска, таких как диабет или семейный анамнез высокого кровяного давления, вам необходимо убедиться, что у вас нет опухоли надпочечников, вырабатывающей альдостерон с избытком.

Важно знать, что почти у 50% всех пациентов с первичным гиперальдостеронизмом (альдостеронома или опухоль Конна) симптомы отсутствуют. Они могут чувствовать себя нормально, и, возможно, единственным признаком является высокое кровяное давление.
Однако, если опухоль надпочечников не удаляется, у пациентов в десять раз повышается риск сердечных аритмий, инсульта и сердечных приступов.

У всех пациентов с синдромом Конна много симптомов?

Признаки и симптомы первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна): многие пациенты чувствуют себя нормально (бессимптомно), за исключением высокого кровяного давления. Симптомы, если они есть, могут быть разными.

НЕТ. Часто единственным признаком того, что что-то не так, может быть гипертония (высокое кровяное давление от легкой до тяжелой). Обычно артериальное давление в основном диастолическое (нижнее значение высокое, а систолическое (верхнее) нормальное.Если присутствует гипокалиемия (гипокалиемия означает низкий уровень калия в крови; только около 9-37% имеют низкий уровень калия в крови), то у пациента может быть никтурия (мочеиспускание в ночное время), полиурия (частое мочеиспускание), мышечные судороги и сердцебиение ( учащенное сердцебиение). Помните, что у многих пациентов симптомы отсутствуют. Это означает, что у них вообще нет симптомов . Вот почему так важно проводить скрининг пациентов, потому что в противном случае они останутся невыявленными и не получат лечения, что приведет к ненужным осложнениям, таким как сердечная аритмия, инсульт, сердечные приступы и преждевременная смерть.

Необходимость скрининга на синдром Конна и опухоли надпочечников, продуцирующие альдостерон.
Как уже упоминалось, 4-10% всех пациентов с высоким кровяным давлением имеют первичный гиперальдостеронизм, о котором никто не знает. По оценкам, 75 миллионов американцев страдают гипертонией. Это означает, что около 3-7,5 миллионов американцев страдают первичным гиперальдостеронизмом. Лишь небольшая часть из них — менее одной десятой процента — диагностируется, а еще меньшей части предлагается операция.При минимально инвазивной адреналэктомии подавляющее большинство этих пациентов можно вылечить менее чем за 30-40 минут. Хирургическое удаление опухоли надпочечников может спасти вас от инсультов, сердечных приступов и аритмий (например, фибрилляции предсердий) и преждевременной смерти в будущем. Вот почему люди с высоким кровяным давлением должны проходить обследование на это заболевание.

Кому следует пройти обследование на наличие секретирующей альдостерон опухоли надпочечников и синдрома Конна?

Если вы принадлежите к какой-либо из перечисленных ниже групп, вам необходимо пройти обследование на первичный гиперальдостеронизм.Скрининг — это просто. Попросите нашего врача с помощью простого анализа крови проверить концентрацию альдостерона в плазме (PAC) и активность ренина в плазме (PRA). Если разделить PAC на PRA: PAC / PRA (это называется ARR; соотношение альдостерон-ренин) результат больше 20, у вас может быть первичный гиперальдостеронизм. Этот отборочный тест — тест ARR . Если вы принадлежите к какой-либо из перечисленных ниже групп, вам необходимо пройти обследование на первичный гиперальдостеронизм. Если вы принадлежите к одной из этих групп, распечатайте эту страницу, принесите ее своему врачу и попросите пройти обследование на наличие альдостерон-секретирующей опухоли надпочечников и синдрома Конна.

• Лекарственная гипертензия (т. Е. Артериальное давление, которое плохо контролируется лекарствами)
• Гипертония, требующая большого количества лекарств
• Гипертония, требующая приема спиронолактона (альдактон), эплеренона (Inspra) или амилорида
• Гипертония любой степени, особенно без известных факторов риска, таких как пожилой возраст, проблемы с почками, диабет, ожирение и т. Д.
• Гипертония в молодом возрасте (
• Гипертония с пониженным содержанием калия в крови (гипокалиемия)
• Артериальная гипертензия с инциденталомой надпочечника (любая опухоль надпочечника на КТ)
• Гипертония и апноэ во сне
• Гипертония и семейный анамнез с ранним началом (
• Гипертония в семье, где есть любой член семьи с опухолью надпочечников (будь то опухоль Конна, синдром Кушинга или феохромоцитома / параганглиома)
• Гипертония эпизодическая (пароксизмальная)

Первичный альдостеронизм | Сеть гормонального здоровья

Что такое первичный альдостеронизм?

Первичный альдостеронизм (ПА) — это тип избытка альдостерона (гиперальдостеронизм).Это состояние возникает, когда ваши надпочечники, две маленькие железы, расположенные в верхней части почки, производят слишком много альдостерона. Альдостерон — это гормон, который помогает сбалансировать уровни натрия (соли) и калия в организме. Избыток альдостерона заставляет организм удерживать натрий, что приводит к накоплению соли и воды и повышению артериального давления. Неконтролируемое высокое кровяное давление может подвергнуть вас риску инсульта, сердечного приступа, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Риск сердечных заболеваний и инсульта может быть даже выше у людей с ПА, чем у других людей с высоким кровяным давлением.

Когда повышение уровня альдостерона вызвано проблемами с надпочечниками, это состояние называется первичным альдостеронизмом. Когда проблема возникает вне надпочечников, это называется вторичным альдостеронизмом. Основными причинами ПА являются:

• Повышенная активность обоих надпочечников, которая встречается примерно в двух третях случаев
• Доброкачественное новообразование или опухоль в одном надпочечнике (также называемое синдромом Конна), которое встречается примерно в одной трети случаев
• Наследственное заболевание, влияющее на выработку альдостерона, встречается редко
• Раковая опухоль надпочечника, встречается крайне редко

Каковы клинические признаки первичного альдостеронизма?

• Высокое кровяное давление, при котором требуется более трех лекарств
• Высокое кровяное давление, начавшееся в молодом возрасте (до 30 лет)
• Семейный анамнез инсульта в молодом возрасте
• Низкий уровень калия в крови (гипокалиемия)

Как диагностируется первичный альдостеронизм?

Чтобы диагностировать ПА, ваш врач измерит уровни альдостерона и ренина в вашей крови.Ренин — это белок, вырабатываемый почками, который помогает регулировать кровяное давление. При ПА уровень ренина низкий, а уровень альдостерона высокий. Если диагностирована ПА, ваш врач проведет визуализацию надпочечников (обычно КТ или МРТ), чтобы определить, есть ли у вас одна опухоль или двусторонние опухоли надпочечников (с обеих сторон).

Как лечится первичный альдостеронизм?

Лечение ПА зависит от его причины и может включать прием лекарств или хирургическое вмешательство. Если вы и ваш врач решите продолжить операцию, ваш врач много раз будет назначать тест, называемый «отбором пробы из надпочечниковой вены», с взятием образцов крови из каждой надпочечниковой вены для измерения уровня альдостерона и кортизола.Этот тест продемонстрирует, какие надпочечники вырабатывают избыток альдостерона. Если оба надпочечника гиперактивны, лечение с помощью лекарств и изменение образа жизни часто предпочтительнее хирургического вмешательства. Ваш врач может прописать специальный тип мочегонного средства («водные таблетки»), который блокирует действие альдостерона в вашем организме. Вам также нужно будет ограничить потребление натрия (соли) в своем рационе.

Когда гиперактивен только один надпочечник, ЛА можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни. Однако врачи обычно рекомендуют операцию по удалению главного надпочечника.После операции вам все еще может потребоваться прием лекарств. Также следует вести здоровый образ жизни по:

• Снижение содержания натрия в рационе
• Похудание, при необходимости
• Регулярные тренировки
• Ограничение употребления алкоголя
• Бросить курить

Вопросы к врачу

• Следует ли мне пройти обследование, чтобы выяснить причину моего высокого кровяного давления?
• Какие у меня варианты лечения?
• Какие лекарства мне следует принимать? Как часто мне следует его принимать?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
• Каковы преимущества и риски моих лекарств?
• Как часто мне следует посещать врача?
• Следует ли мне обратиться за помощью к эндокринологу?

Первичный альдостеронизм: основы практики, патофизиология, этиология