— Страница 164

Смена нательного и постельного белья пациенту: Смена постельного белья. — Основы медицины. Уход за больным.

Смена нательного белья. Справочник медицинской сестры

Смена нательного и постельного белья — Студопедия

Цель:сменить постельное и нательное белье пациенту.

Показания:уход за тяжелобольными (после санитарной обработки или по мере загрязнения).

Проблемы пациента: действительные – дефицит самоухода;

потенциальные – индивидуально, выявляются в процессе вмешательства.

Оснащение: перчатки, наволочки, простынь, пододеяльник, рубашка, мешок для сбора грязного белья, при необходимости — подкладная клеенка и пеленка.

Этапы	Обоснование
Подготовительный этап
1.Проинформировать пациента о предстоящих действиях и получить согласие на их проведение.	Обеспечение права больного на информацию, осознанное участие больного в процедуре.
2.Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3.Подготовить всё необходимое.	Обеспечение чёткости в работе.
Основной этап – смена постельного белья (1-й способ):
1.Скатать чистую простыню по длине до половины и отложить в сторону.	Условие проведения процедуры.
2.Сменить пододеяльник и отложить одеяло в сторону.	Методика выполнения процедуры.
3.Поднять голову пациента и убрать из-под нее подушку, снять наволочку.
4.Повернуть пациента набок и поддерживать его в этом положении.	Обеспечение безопасности пациента.
5.Скатать грязную простыню по длине по направлению к пациенту.	Методика выполнения процедуры.
6.Расстелить чистую простыню на освободившейся части постели.
7.Повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
8.Убрать грязную простыню.
9.Расправить чистую простыню, подвернуть края под матрац.	Предотвращение образования складок.
10.Положить подушку под голову.	Обеспечение комфорта пациента.
Основной этап – смена постельного белья (2-й способ):
1.Чистую простыню скатать по ширине валиком, как бинт.	Условие проведения процедуры.
2.Сменить пододеяльник и отложить одеяло в сторону.	Методика выполнения процедуры.
3.Поднять голову пациента и убрать из-под нее подушку, снять наволочку.
4.Осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента.
5.Скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы.
6.Расстелить чистую простыню на освободившейся части постели.
7.На чистую простыню положить чистую подушку и опустить на неё голову пациента.
8.Приподнять область таза, а затем нижние конечности пациента, убрать грязную простыню, расправить чистую.
9.Подвернуть края простыни под матрац.	Предотвращение образования складок.
Основной этап – смена нательного белья:
1.Приподнять верхнюю половину туловища пациента.	Методика выполнения процедуры.
2.Осторожно скатать грязную рубашку до затылка.
3.Снять грязную рубашку через голову, а затем освободить руки (если одна верхняя конечность травмирована, снять рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).	Предотвращение болезненных ощущений у пациента
4.Надеть чистую рубашку на верхние конечности (если травмирована одна рука, то сначала надеть на травмированную, а затем на здоровую).
5.Перевести рубашку через голову и расправить на спине и груди.	Методика выполнения процедуры.
6. Придать пациенту удобное положение в постели, укрыть одеялом.	Обеспечение комфорта пациента.
Заключительный этап
1.Убрать грязное бельё в клеёнчатый мешок.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2.Снять перчатки, поместить их в ёмкость с дез. раствором с соответствующей маркировкой на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
3.Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем.	Соблюдение личной гигиены.

гигиенические требования к коже пациента. Определения «опрелость», «мацерация», «пролежень»».

ЧУ «Уральский медицинский колледж «Максат»»

УТВЕРЖДЕНО

Заместитель директора по учебной работе

_____ М.И.Трушкова

Рабочая тетрадь

«Приготовление постели, смена постельного белья, смена простыни продольным и поперечными способами, смена нательного белья тяжелобольному: гигиенические требования к коже пациента. Определения «опрелость», «мацерация», «пролежень»».

по дисциплине	«Основы сестринского дела»

для обучающихся	II	Курса

Специальность	0302000 «Сестринское дело»

РАССМОТРЕНО

СОСТАВИЛА

Дикун Е.В.

на заседании цикловой методической комиссии №4 клинических дисциплин

Протокол

№

от «

201_ г.

Председатель ЦМК

Сайгакова В.М.

ОДОБРЕНО

Методист колледжа

Коцелл С.О.

2016 г.

Пояснительная записка

В совершенствовании качества преподавания и ϲᴎстемы подготовки высококвалифицированных медицинских специалистов большое зʜачᴇʜᴎе имеет самостоятельная работа студентов над учебным материалом.

Учебно-методическое пособие по самоподготовке, самооценке и самоконтролю по темам «Принципы ухода за пациентами с дефицитом самообслуживания» подготовлено с учетом требований Государственного образовательного стандарта 2013года по дисциплине «Основы сестринскᴏᴦᴏ дела» по специальности 0302000 «Сестринское дело».

В пособии даются рекомендации по самоподготовке студентов с указанием источника, предлагается перечень контролирующего материала в виде тестовых заданий различного уровня сложности, ϲᴎтуационные задачи, проблемные вопросы, «немые» графы. С целью самоконтроля представлены эталоны ответов на задания, даны критерии оценок по каждому заданию.

Данное методическое пособие может быть использовано на практических занятиях по дисциплине «Основы сестринскᴏᴦᴏ дела» при изучении темы «Принципы ухода за пациентами с дефицитом самообслуживания» для текущего уровня знаний и как форма организации внеаудиторной работы студентов, направленная на повышение иʜᴛᴇреса к изучаемой дисциплине, на мотивацию студентов к самостоятельному углубленному изучению учебного материала и учебного процесса.

В «Рабочей тетради» представлены задания в следующих стандартизированных формах:

открытой – требует введения сформулированного ответа на вопрос. В качестве ключевых элементов могут быть число, слово или словосочетание;
закрытой — требует выбора верного ответа (один или два) из числа предложенных вариантов;
ситуационные задачи по данной теме.

ГЛОССАРИЙ

Апатия — Болезненное равнодушие, безразличие ко всему.

Гемиплегия — Односторонний паралич мышц конечностей.

Депрессия — Угнетенное психическое состояние.

Гигиена – (от греч. hygieinos – здоровый, приносящий здоровье) – медицинская наука, изучающая влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни.

Гипургия (уход за больным) – это мероприятия, проводимые с целью удовлетворения основных жизненных потребностей, облегчения состояния пациента и достижения благоприятного исхода заболевания.

Личная гигиена – это меры, направленные на соблюдение чистоты собственного тела и тщательный уход за ним.

Лубрикант – глицерин или вазелиновое масло.

Гиперемия – покраснение.

Активное положение в постели – пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения.

Биомеханика тела – способ, которым тело человека приспосабливается, чтобы не потерять равновесия во время движения.

Вынужденное положение в постели – пациент принимает сам с целью уменьшения (снижения уровня) боли и других патологических симптомов.

Пролежень — это глубокие поражения кожи и мягких тканей вплоть до их омертвения в результате длительного сдавливания.

Функциональная кровать – специальное устройство, состоящее из нескольких секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки управления. Головной и ножной концы кровати быстро переводятся в нужное положение.

Дополните

1.Кожу тяжелобольного необходимо ежедневно протирать _________________________________

2.Смену нательного и постельного белья в отделении производят ___________________________________________________________________________________________________________

3.Для ослабленных больных при недержании кала и мочи применяют_____________________________________________________________________________________________________________

4.Если одна из рук пациента повреждена, рукав рубашки сначала снимают __________________________________________________________________________________________________

5.Гигиеническую ванну или душ необходимо назначать пациенту не реже ____________________

6.Омертвение кожи – это ____________________________________________________________

7.Тяжелобольному постельное и нательное бельё меняют ______________________________________________________________________________________________________________________

8.При появлении гиперемии на местах проекции костей необходимо обработать кожу ______________________________________________________________________________

9.Лечение пролежня осуществляют путём наложения на рану _______________________________________________________________________________________________________________

10. Пролежни чаще всего образуются в области ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. При подготовке постели для тяжелобольного необходимо на простынь положить ___________________________________________________________________________________

12. Медсестра должна постоянно следить за тем, чтобы положение пациента было __________________________________________________________________________________________

13. _________________________ угнетённое психическое состояние.

14.Для удаления серы из ушей необходимо в слуховой проход закапать ___________________________________________________________________________________________________

15.Перед тем, как обрезать ногти пациенту, необходимо _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16.Для обработки полости рта необходимо приготовить инструментарий ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

17. Обрабатывать глаз следует в направлении от ______________________________________________________________________________________________________________________________

18.Для удаления корочек из носа у тяжелобольных используют_____________ ____________________________________________________________________________________________________

19. Для обработки глаз при наличии выделений следует приготовить следующие антисептики___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

20. Функциональная кровать служит для ___________________________________________________________________________________________________________________

21._________________________совокупность гигиенических правил, способствующих сохранению и укреплению здоровья человека и увеличению продолжительности его активной жизни.

22._________________________ некроз кожных покровов, обусловленный давлением на ткани с нарушенной трофикой;

23._________________________болезненное равнодушие, безразличие ко всему.

24. ________________ поражение поверхностного слоя эпителия (его слущивание) и глубже лежащих слоёв кожи в результате повышенной влажности.

25. _________________________ раздражение и слущивание поверхностного слоя эпителия кожи.

26. _________________________ воспаление кожи в складках, возникающее при трении влажных поверхностей.

Тестовый контроль знаний:

Выберите один правильный ответ.

Вариант №1

1. Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно протирать:

а) 10% раствором камфорного спирта

б) 10% раствором нашатырного спирта

в) 96 раствором этилового спирта

г) 10% раствором калия перманганата

2. Постельное белье пациенту меняют:

а) 1 раз в 14 дней

б) 1 раз в 7 дней

в) 1 раз в день

г) 1 раз в месяц

3. Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют:

а) 1 раз в 3 дня

б) один раз в неделю

в) по мере загрязнения

г) один раз в 2 недели

4. Пролежни у тяжелобольных пациентов при положении на спине могут

образоваться в области:

а) шеи

б) бедер

в) подколенной ямки

г) крестца

5. Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента

каждые:

а) 2 часа

б) 12 часов

в) 6 часов

г) 24 часа

6. Пролежни у тяжелобольных пациентов при положении на боку могут образоваться в области:

а) шеи

б) тазобедренных суставов

в) подколенной ямки

г) крестца

7.Положение Симса

а) промежуточное между положением лежа на боку и лежа на животе

б) лежа на спине

в) лежа на животе

г) полулежа и полусидя

8. Лечение третьей степени пролежней

а) протирание 10% камфарным спиртом

б) массаж

в) хирургическим методом

г) смазывание 70^о спиртом

9. Для придания удобного положения пациенту в постели служит:

а) кушетка

б) каталка

в) функциональная кровать

г) кровать

10. Голову тяжелобольному следует мыть:

а) два раза в месяц;

б) еженедельно;

в) ежедневно;

г) один раз в месяц

11. Мытьё ног тяжелобольному пациенту осуществляют:

а) 2 — 3 раза в неделю;

б) ежедневно;

в) один раз в неделю

г) один раз в месяц.

12. Некроз — это:

а) омертвение кожи;

б) уплотнение кожи;

в) воспаление кожи;

г) нет правильного ответа

13. Наружные половые органы подвергаются обработке:

а) ежедневно;

б) два раза в день;

в) после каждого акта дефекации и мочеиспускания;

г) все ответы верны.

14. Туалет наружных слуховых проходов осуществляются после предварительного закапывания в ухо:
а) 3% раствора перикиси водорода
б) 6% раствора перикиси водорода
в) 2% раствором борной кислоты
г) 0,02 раствором фурацилина

15. Обработку глаз проводят в направлении:

а) от наружного угла к внутреннему

б) от внутреннего угла к наружному

в) в любом направлении

г) сверху вниз

Тестовый контроль знаний:

Выберите один правильный ответ.

Вариант №2

1.Положение Фаулера

а) полулежа, полусидя

б) на боку

в) на животе

г) на спине

2.Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют

а) один раз в 2 недели

б) один раз в неделю

в) 1 раз в 3 дня

г) по мере загрязнения

3. Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно протирать раствором

а) 10% нашатырного спирта

б) 10% камфорного спирта

в) 10 % калия перманганата

г) 0,02 % фурацилина

4.Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в час.)

а) 24

б) 12

в) 6

г) 2

5.Признак второй степени пролежней

а) бледность

б) отек, краснота

в) пузыри

г) язвы

6.Пролежни у тяжелобольных пациентов при положении сидя могут образоваться в области:

а) шеи

б) бедер

в) подколенной ямки

г) копчика

7.Наиболее частая область образования пролежни у тяжелобольного пациента при положении на спине:

а) крестец

б) подколенная ямка

в) бедро

г) голень

8. При образовании корочек в носу необходимо закапать:

а) фурациллин 02% раствор;

б) растительное масло, глицерин, вазелиновое масло;

в) 3% перекиси водорода;

г) всё верно

9.Функциональная кровать предназначена:

а) для перевозки в операционную пациентов

б) для тяжелобольных пациентов

в) для проведения перевязок

г) всё верно

10. Утренний туалет глаз при наличии выделений проводят антисептическим раствором:

а) глицерином;

б) перекисью водорода;

в) вазелином;

г) 0,02% раствором фурациллина.

11. Для удаления серы из уха используют:

а) 2% раствор хлорамина

б) 3% раствор перекиси водорода

в) 10% раствор хлорида натрия

г) раствор фурациллина

12. Температура фурациллина для подмывания больного:

а) 37-38⁰

б) 20-22⁰

в) 40-42⁰

г) 39-40⁰

13. Для протирания слизистой ротовой полости можно использовать раствор

а) 5% калия перманганата

б) 3% перекиси водорода

в) 1% салицилового спирта

г) 0,02% фурациллина

14. Протирание ресниц и век необходимо делать

а) круговыми движениями

б) от внутреннего угла глаза к наружному

в) снизу вверх

г) от наружного угла глаза к внутреннему

15. Основные мероприятия личной гигиены больного включают:
а) взвешивание
б) измерение температуры тела
в) измерение окружности грудной клетки
г) уход за кожей

Практические манипуляции.

1.Продемонстрируйте и поясните последовательность ваших действий при проведении смены постельного белья поперечным способом (на фантоме) тяжелобольному пациенту.

2.Продемонстрируйте и поясните последовательность ваших действий при проведении смены постельного белья продольным способом (на фантоме) тяжелобольному пациенту.

3.Продемонстрируйте и поясните последовательность ваших действий при проведении смены нательного белья (на фантоме) тяжелобольному пациенту.

4.Продемонстрируйте и поясните последовательность ваших действий при проведении обтирании кожи (на фантоме) тяжелобольному пациенту.

5.Продемонстрируйте и поясните последовательность ваших действий при проведении подмывания женщины и мужчины (на фантоме) тяжелобольному пациенту.

6.Продемонстрируйте и поясните последовательность ваших действий при проведении стрижки ногтей (на фантоме) тяжелобольному пациенту.

7.Продемонстрируйте и поясните последовательность ваших действий при проведении обработки глаз (на фантоме) тяжелобольному пациенту.

8.Продемонстрируйте и поясните последовательность ваших действий при проведении подачи судна (на фантоме) тяжелобольному пациенту.

9.Продемонстрируйте и поясните последовательность ваших действий при проведении удаления выделения и корочек из носа (на фантоме) тяжелобольному пациенту.

10. Продемонстрируйте и поясните последовательность ваших действий при проведении очищения наружного слухового прохода (на фантоме) тяжелобольному пациенту.

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ ( ПРОДОЛЬНЫЙ СПОСОБ )

Продольный способ применяют в случае соблюдения пациентом постельного режима при условии, если пациенту разрешено поворачиваться в постели.

Цель: создание комфортного положения пациента в постели.

Показание: поддержание личной гигиены пациента, профилактика пролежней, загрязнение белья.

Приготовьте: чистую простыню, клеенчатый мешок для сбора грязного белья, перчатки.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту цель и ход манипуляции и получите его согласие.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Скатайте чистую простыню по всей ее длине до половины валиком.
Приподнимите голову пациента и уберите из-под нее подушку.
Выверните края простыни из-под матраца.
Осторожно подвиньте пациента к краю кровати и поверните его на бок, зафиксируйте его положение.
Скатайте освободившуюся часть грязной простыни по всей длине по направлению к пациенту (т.е. вдоль кровати).
Расстелите чистую простыню, свернутую по длине на освободившейся части постели.
Поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на половине чистой простыни.
Уберите из-под пациента грязную простыню и на ее месте разверните вторую половину чистой простыни.
Расправьте чистую простыню, разгладьте складки на ней.
Подверните края простыни под матрац.
Положите подушку под голову пациента и укройте его одеялом.
Сложите грязную простыню в клеенчатый мешок для белья и сдайте сестре — хозяйке.
Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ (ПОПЕРЕЧНЫЙ СПОСОБ)

(выполняется двумя медицинскими сестрами)

Поперечный способ применяется в том случае, если пациент находится в бессознательном состоянии или на строгом постельном режиме.

Цель: создание комфортного положения пациента в постели.

Показание: поддержание личной гигиены пациента.

Приготовьте: чистую простыню, клеенчатый мешок для сбора грязного белья, перчатки.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту цель и ход процедуры и получите его согласие.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Скатайте чистую простыню по ширине валиком (как бинт).
Подведите руки одной медсестры, держа ладони вверх под голову и плечи пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища, уберите подушки.
Скатайте грязную простыню валиком со стороны изголовья кровати до поясницы, одновременно положите чистую простыню на освободившуюся часть кровати
Положите подушки на чистую простыню и опустите на них голову пациента.
Приподнимая таз, а затем ноги пациента, уберите грязную простыню, продолжая расправлять чистую простыню.
Опустите таз и ноги пациента в направлении к ножному концу, заправьте края простыни под матрац. Укройте пациента.
Сложите грязное белье в клеенчатый мешок для белья и сдайте сестре — хозяйке.
Снимите перчатки, вымойте и осушите руки

СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: загрязнение белья, обильное потоотделение.

Осложнения: падение пациента с кровати, ухудшение общего состояния,

травмирование и инфицирование кожных покровов руками медсестры.

Приготовьте: комплект чистого нательного белья, клеенчатый мешок для грязного

белья.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту цель процедуры, получите его согласие.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Подведите свою левую руку под спину пациента.
Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.
Соберите край грязной рубашки и скатайте ее до подмышечной области и затылка.
Снимите грязную рубашку через голову, придерживая пациента.
Опустите пациента на подушки, освободите руки от рукавов рубашки (если одна верхняя конечность травмирована, то снимите рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).
Рукава чистой рубашки наденьте на руки (если травмирована одна верхняя конечность, то сначала наденьте на травмированную, а затем на здоровую руку).
Переведите рубашку через голову и расправьте ее вдоль спины.
Опустите пациента на подушки, расправьте рубашку на груди.
Положите грязную рубашку в клеенчатый мешок.
Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание:

Пациенту, находящемуся на строгом постельном режиме наденьте рубашку — распашонку. Осторожно надевайте на одну руку, затем на другую, прикрыв грудную клетку спереди. Свободные боковые края распашонки подворачивают под боковые отделы грудной клетки пациента, не меняя его положения

УХОД ЗА ВОЛОСАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показание: пассивное положение пациента.

Приготовьте: теплую воду (37°-38°С), мыло или шампунь, тазик, кружку, частый гребень, полотенце, 6% раствор уксуса, чистую косынку (хлопчатобумажную), мешок для грязного белья.

Алгоритм действия:

Мойте голову тяжелобольному в постели.
Придайте голове возвышенное положение, т.е. поставьте специальный подголовник или закатайте валиком матрац и подверните его под голову пациента, постелите на него клеенку.
Запрокиньте голову пациента на уровне шеи назад.
Поставьте тазик с теплой водой на табурет у головного конца кровати на уровне шеи пациента.
Смочите струей воды голову пациента, намыльте волосы, тщательно массируйте кожу головы.
Мойте волосы по направлению от лобной части головы назад с мылом или шампунем.
Ополосните волосы и отожмите их насухо полотенцем.
Расчесывайте волосы частым гребнем ежедневно, короткие волосы следует расчесывать от корней к концам, а длинные разделяют на пряди и медленно расчесывают с концов к корням, стараясь не выдергивать их.
Наденьте на голову чистую хлопчатобумажную косынку.
Опустите подголовник, уберите все предметы ухода, расправьте матрац.
Поместите использованные предметы ухода в дезраствор.

Примечание:

Мыть голову тяжелобольному (при отсутствии противопоказаний) следует 1 раз в неделю. Оптимальным приспособлением для этой процедуры является специальный подголовник, но и кровать при этом должна быть со съемной спинкой, что значительно облегчает эту трудоемкую процедуру;

женщинам ежедневно расчесывают волосы частым гребнем;

мужчинам коротко стригут волосы;

частый гребень, смоченный в 6% растворе уксуса, хорошо вычесывает перхоть и пыль.

ВЛАЖНОЕ ОБТИРАНИЕ ПАЦИЕНТА

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, поддержание чистоты кожи.

Показание: тяжелое состояние пациента, строгий постельный режим.

Приготовьте: клеенку, пеленку, лоток, таз, теплую воду Т°-35°-37°С, салфетку или полотенце, сменное нательное и постельное белье, перчатки, рукавичка матерчатая, непромокаемый мешок для грязного белья.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту цель процедуры, получите его согласие.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Подстелите под пациента клеенку.
Налейте в таз теплую воду.
Обнажите верхнюю часть тела пациента.
Смочите салфетку, часть полотенца или матерчатую рукавичку в теплой воде, слегка отожмите лишнюю воду.
Протрите кожу пациента в следующей последовательности: лицо, подбородок, за ушами, шею, руки, грудь, складки под молочными железами, подмышечные впадины.
Вытрите сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности насухо и прикройте простыней.
Оботрите таким же образом спину, живот, бедра, ноги.
Подстригите ногти на руках (см. стандарт).
Смените нательное и постельное белье (при необходимости) (см. стандарт).
Снимите перчатки.
Вымойте и осушите руки.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ

Пролежень — некроз мягких тканей в результате и длительного сдавливания, сдвига относительно друг друга, а также трения.

Пролежни относятся к категории ран, поэтому их лечение не отличается от лечения любых других ран. Кроме того, нельзя прекращать профилактические мероприятия, предупреждающие образование новых пролежней и распространение (углубление) старых.

Из-за тяжести состояния пациента не всегда удается добиться заживления пролежней. Однако улучшить качество жизни пациента, избавив его от боли и неприятного запаха, под силу персоналу, осуществляющему уход.

При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении его состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению.
Обмывайте их не менее одного раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила личной гигиены, а также при недержании мочи, сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто, высушите этот участок кожи.
Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющим кремом. Мойте кожу теплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Не делайте массаж в области выступающих костных участков.
Изменяйте положение пациента каждые 2 часа (даже ночью): положения Фаулера, Симса, на левом боку, на правом боку, на животе (по разрешению врача). Виды положения зависят от заболевания и состояния конкретного человека.
Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки и т.п.).
Исключите контакт кожи с жесткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов!) для уменьшения давления на кожу,
Ослабьте давление на участки нарушения целостности кожи. Пользуйтесь соответствующими приспособлениями.
Опустите изголовье кровати на самый низкий уровень (угол не более 30°). Приподнимайте изголовье на короткое время для выполнения каких-либо манипуляций.
Не допускайте, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Не допускайте непрерывного сидения в кресле или инвалидной коляске. Изменяйте положение через каждый час. Обучите пациента самостоятельно менять положение тела, подтягиваться а также осматривать уязвимые участки кожи. Посоветуйте ему ослаблять давление на ягодицы каждые 15 минут; наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла.
Научите родственников и других лиц, осуществляющих уход, уменьшать риск повреждения ткани под действием давления:

регулярно изменять положение тела;
использовать приспособления, уменьшающие давление тела;
соблюдать правила приподнимания и перемещения;
осматривать кожу не реже 1 раза в день;
осуществлять правильное питание и адекватный прием жидкости.

Контролируйте качество и количество пищи и жидкости, в том числе при недержании мочи.
Максимально расширяйте активность пациента. Если он может ходить, побуждайте его прогуливаться через каждый час.
Используйте непромокающие прокладки, подгузники (для мужчин — наружные мочеприемники) при недержании мочи
Используйте перчатки при выполнении любых процедур.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЛАН УХОДА ПРИ РИСКЕ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ (у лежачего пациента)

Проблема

Цель

Сестринские вмешательства

Риск развития пролежней

Пролежней не будет

Проводить текущую оценку не менее 1 раза в день (утром) по шкале

Изменять положение пациента каждые 2 часа:

8 — 10 ч — положение Фаулера;

10 -12 ч — на левом боку;

12 — 14 ч — на правом! боку;

14 — 16 ч — положение Фаулера;

16 — 18 ч — положение Симса;

18 — 20 ч — положение Фаулера;

20 — 22 ч — на правом боку;

22 — 24 ч — на левом боку;

0 — 2 ч — положение Симса;

2 — 4 ч — на правом боку;

4 — 6 ч — на левом боку;

6 — 8 ч — положение Симса.

Выбор положения и их чередование могут изменяться в зависимости от заболевания и состояния пациента.

Ежедневно утром в____ ч обмывать следующие

Участки___________________________________(указать участки)

Проверять состояние постели при перемене положения (каждые 2 ч).

Обучить родственников технике правильного перемещения (приподнимание над кроватью).

Определять количество съеденной пищи (количество белка не менее 120 г в сутки).

Обеспечить употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки:

13.00 — 700 мл;

18.00-500 мл;

18.00 — 22.00 — 300 мл.

Использовать поролоновые прокладки под:

(указать участки)

Исключающие давление на кожу.

При недержании мочи: менять памперсы каждые 4 часа.

При недержании кала:

менять памперсы немедленно после

дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой.

При усилении болей — консультация врача.

Поощрять пациента, изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений.

МЫТЬЕ НОГ В ПОСТЕЛИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показание: тяжелое состояние пациента.

Приготовьте: клеенку, таз с теплой водой, мыло, губку (мочалку), полотенце, ножницы, перчатки, КБСУ.

Алгоритм действия:

Установите доброжелательные, конфиденциальные отношения с пациентом.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Закатайте ножной конец матраца до поясницы пациента валиком.
Постелите клеенку на сетку кровати, уложите пациента ягодицами иа валик, поставьте таз с теплой водой на нее.
Попросите пациента согнуть ноги в коленях.
Откиньте одеяло, опустите ноги пациента в таз.
Вымойте в тазу ноги пациента с помощью индивидуальной губки и мыла, ополосните их чистой водой.
Осушите ноги полотенцем.
Подстригите ногти (см. стандарт).
Если кожа мацерирована или есть трещины, смажьте пятки любым смягчающим кремом для ног.
Поместите ножницы и мочалку в дезинфицирующий раствор.
Укройте пациента одеялом.
Снимите перчатки, поместите в КБСУ, вымойте и осушите руки.

СТРИЖКА НОГТЕЙ НА РУКАХ

Цель: постричь ногти на руках.

Показание: соблюдение личной гигиены пациента.

Приготовьте: емкость с теплой водой, мыло (жидкое), резиновые перчатки, крем

для рук, ножницы, щипчики, пилочку, лоток, полотенце, емкость с дезраствором, КБСУ

Алгоритм действия:

Объяснить пациенту необходимость и ход предстоящей процедуры.
Поставьте перед пациентом емкость с теплой водой, добавив в нее немного жидкого мыла.
Опустить руки пациента на 5 минут в емкость с мыльной водой.
Провести деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Вымойте руки пациента с мылом.
Извлеките^{из воды v палец, вытрите его и аккуратно обрежьте (постригите)}

ноготь ровно по внешнему периметру оставив 1 -2 мм (0,5 см) от кожи.

Поочередно извлекайте пальцы из воды и вытирая их полотенцем, аккуратно подстригайте ногти, когда в воде останется один палец, поместите в воду вторую кисть руки. Проделайте процедуру со второй кистью руки.
Обработайте ногти пилочкой и щипчиками.
Наймите крем на руки пациента.
Положите используемые инструменты в емкость с дезсредством, а полотенце в мешок для белья, перчатки в КБСУ.
Вымойте и осушите руки полотенцем.

СТРИЖКА НОГТЕЙ НА НОГАХ

Цель: подстричь ногти на ногах.

Показание: соблюдение личной гигиены пациента.

Приготовьте: емкость с теплой водой, мыло (жидкое), резиновые перчатки, ножницы, щипчики, пилочку, крем для ног, лоток, полотенце, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту необходимость и ход предстоящей процедуры.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Посадите пациента или уложите его на кушетку.
Поместите стопы ног в тазик с теплой водой на 3-5 минут, добавив в него немного жидкого мыла.
Извлекайте стопы пациента из воды поочередно. Вытрите их, установите на полотенце, аккуратно подстригите ногти на ногах специальными щипчиками или ножницами.
Обработайте ногти пилочкой и щипчиками.
Нанесите крем на стопы пациента.
Положите ножницы, щипчики, пилочку в емкость с дезраствором, а полотенце — в мешок для белья, перчатки в КБСУ.
Вымойте и осушите руки полотенцем.

БРИТЬЕ ПАЦИЕНТА

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показание: тяжелое состояние пациента.

Противопоказание: травмы лица.

Приготовьте: емкость для воды, салфетку для компресса, полотенце, станок, помазок для бритья, безопасную бритву, крем, емкость с дезраствором, перчатки, КБСУ.

Алгоритм действия:

Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Придайте пациенту положение Фаулера.
Намочите большую салфетку горячей водой ( Т°-40°-45°С), отожмите и положите ее на лицо пациента на 1 минуту, затем снимите ее.
Нанесите с помощью помазка на кожу лица крем для бритья.
Побрейте пациента, оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка.
Протрите лицо пациента влажной салфеткой, высушите насухо полотенцем.
Поместите бритвенные принадлежности в дезраствор, перчатки, салфетки в КБСУ.
Вымойте и осушите руки.

СБРИВАНИЕ ВОЛОС В ПОДМЫШЕЧНЫХ ВПАДИНАХ

Цель: сбривание волос в подмышечных впадинах, соблюдение личной гигиены.

Показание: перед операциями.

Приготовьте: помазок, жидкое мыло, станок для бритья, индивидуальные лезвия, перчатки, салфетки, воду.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Попросите пациента поочередно поднять руки.
Нанесите с помощью помазка жидкое мыло в области подмышечных впадин.
Осторожно сбрейте волосы в подмышечных впадинах с помощью бритвенного станка по направлению роста волос.
Промойте кожу в области подмышечных впадин теплой водой.
Протрите кожу полотенцем насухо.
Снимите перчатки.
Вымойте и осушите руки.

СБРИВАНИЕ ВОЛОС НА ЛОБКЕ

Цель: соблюдение личной гигиены, сбривание волос на лобке.

Показание: перед операциями.

Приготовьте: помазок, жидкое мыло, станок для бритья, индивидуальные лезвия, перчатки, салфетки, воду, кружку Эсмарха, судно.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Подайте судно пациенту.
Нанесите с помощью помазка жидкое мыло на область лобка.
Осторожно сбрейте волосы в области лобка с помощью бритвенного станка по направлению роста волос.
Подмойте пациента
Просушите кожу в области лобка салфетками.
Уберите судно.
Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

ПОДМЫВАНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ ЖЕНЩИН

Цель: поддержание в чистоте область половых органов, соблюдение личной гигиены пациента, профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Показание: тяжелое состояние пациента.

Приготовьте: кувшин или кружку Эсмарха с теплым (Т°-37°-38°С) слабым раствором перманганата калия 1:5000, раствором фурациллина или водой, корнцанг, стерильные салфетки, клеенку, судно, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите ее согласие.
Оградите пациента ширмой.
Постелите под таз пациентки клеенку, пеленку (или непромокаемую одноразовую пеленку), подайте судно.
Помогите пациенту лечь на спину, ноги должны быть согнуты в коленях и слегка разведены в стороны.
Приготовьте кувшин или кружку Эсмарха с теплой водой (антисептическим раствором).
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Наденьте поверх халата клеенчатый фартук, перчатки.

Встаньте справа от пациентки и, держа кувшин или наконечник кружки Эсмарха в левой руке, а корнцанг с зажатой марлевой салфеткой в правой, лейте антисептический раствор или теплую воду на наружные половые органы, а салфеткой производите движение сверху вниз (от лобка к заднепроходному отверстию). Обработайте наружные половые органы в следующей последовательности: область лобка, большие половые губы, малые половые губы, промежность и область заднепроходного отверстия, меняя салфетки после каждого движения сверху вниз.
Осушите сухой салфеткой половые органы и кожу промежности в той же последовательности.
Паховые складки и область заднепроходного отверстия смажьте вазелиновым маслом или другим средством, нанесенным на салфетку для профилактики опрелостей.
Уберите судно, клеенку, снимите перчатки.
Сбросьте использованные салфетки, перчатки в КБСУ, корнцанг в емкость с дезинфицирующим раствором.
Укройте пациента одеялом.
Вымойте и осушите руки.

ПОДМЫВАНИЕ МУЖЧИНЫ

Показание: тяжелое состояние пациента.

Приготовьте: стерильные: лоток, корнцанг, салфетки, перчатки, клеенку, пеленку, мыло, судно, кувшин с водой (Т° воды — 37°-38°С) или кружку Эсмарха, КБСУ.

Алгоритм действия:

Установите доброжелательные, конфиденциальные отношения с пациентом — оградите ширмой.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Подстелите клеенку, а сверху пеленку (или непромокаемую одноразовую пеленку) и поставьте судно под крестец тяжелобольному.
Попросите пациента согнуть ноги в коленях и слегка разведите их в стороны.
Встаньте справа от пациента.
Смочите салфетку в теплой воде, отожмите ее.
Возьмите одной рукой половой член, отведите крайнюю плоть с головки полового члена.
Вымойте головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, меняя салфетки, осушите.
Верните крайнюю плоть в естественное положение.
Тщательно обработайте, ополосните и высушите остальную часть полового члена, кожу мошонки, анальное отверстие.
Уберите судно, клеенку, пеленку, для последующей дезинфекции; салфетки и перчатки поместите в КБСУ.
Расправьте постельное белье, укройте пациента.
Вымойте и осушите руки.
Уберите ширму.

ПОДАЧА СУДНА

Цель: обеспечение физиологических отправлений у пациента.

Показание: применяют пациентам, находящимся на строгом постельном и

постельном режимах при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Приготовьте: продезинфицированное судно, клеенку, пеленку, перчатки, ширму, воду, туалетную бумагу, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие.
Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.
Отгородите пациента ширмой от окружающих, снимите или откиньте до поясницы одеяло, подложите под таз пациента клеенку, сверху пеленку (или непромокаемую одноразовую пеленку).
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Помогите пациенту повернуться слегка набок, ноги согните в коленях и разведите в бедрах.
Левую руку подведите сбоку под крестец, помогая пациенту приподнять таз.
Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна, при этом пеленку продвигайте к пояснице.
У кройте пациента одеялом или простыней и оставьте его одного.
По окончании акта дефекации, слегка поверните пациента набок, придерживая судно правой рукой, уберите его из-под пациента.
Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой. Поместите бумагу в судно. При необходимости подмойте пациента, осушите промежность (см. стандарт).
Уберите судно, клеенку, пеленку и ширму. При необходимости замените простыню.
Помогите пациенту удобно лечь, укройте одеялом.
Накройте судно пеленкой или клеенкой и унесите в туалетную комнату.
Вылейте содержимое судна в унитаз, ополосните его горячей водой.
Погрузите судно в емкость с дезраствором, перчатки сбросьте в КБСУ.
Вымойте и осушите руки.

ПОДАЧА МОЧЕПРИЕМНИКА

Цель: обеспечение физиологических отправлений у пациента.

Показание: применяется пациентам, находящихся на строгом постельном и постельном режимах при опорожнении мочевого пузыря.

Приготовьте: продезинфицированный мочеприемник, стерильную марлевую

салфетку, клеенку, пеленку, резиновые перчатки, ширму, емкость с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие.
Поставьте у кровати ширму.
Откиньте одеяло, попросите пациента согнуть в коленях ноги и развести бедра в стороны. Если он не в состоянии сделать это, помогите ему.
Постелите под таз пациента клеенку, а затем пеленку (или непромокаемую одноразовую пеленку).
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Возьмите в правую руку мочеприемник и поставьте его между ног пациента.
Возьмите в левую руку марлевую салфетку, оберните ею половой член пациента.
Введите половой член в отверстие мочеприемника, уберите марлевую салфетку.
Прикройте пациента одеялом и оставьте одного.
Уберите мочеприемник, пеленку, клеенку. Укройте пациента, уберите ширму.
Погрузите мочеприемник в емкость с дезраствором, марлевую салфетку, перчатки поместите в КБСУ.
Вымойте и осушите руки.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ СУДНА, МОЧЕПРИЕМНИКА СПОСОБОМ ПОЛНОГО ПОГРУЖЕНИЯ

Цель: обеспечение инфекционной безопасности, соблюдение санитарно

противоэпидемического режима.

Приготовьте: спецодежду, использованное судно, мочеприемник,

дезинфицирующее средство, разрешенное к применению в РК, емкость для дезинфекции с крышкой и маркировкой как емкости, так и крышки, мыло, кожный антисептик для обработки рук.

Обязательное условие: судно, мочеприемник дезинфицируются сразу после использования.

Алгоритм действия:

Наденьте защитную спецодежду (халат, водостойкий фартук, маску).
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Подготовьте емкость для дезинфекции с плотно прилегающей крышкой и маркировкой. Убедитесь, что она правильно промаркирована: прочитайте название, концентрацию раствора, цель использования.
Залейте в емкость дезинфицирующий раствор нужной концентрации.
Укажите на бирке емкости название, концентрацию приготовленного раствора, дату, время приготовления, фамилию приготовившего раствор (для оценки качества работы по приготовлению дезраствора и контроля выполнения требования регламентирующих приказов).
Вылейте содержимое судна, мочеприемника в унитаз, ополосните горячей водой.
Погрузите судно, мочеприемник в дезинфицирующий раствор сразу после использования и очистки так, чтобы раствор находился на 5-10 см выше предмета (для обеспечения непосредственного контакта с поверхностью предмета).
Снимите фартук, перчатки, сбросьте в емкость для дезинфекции.
Выдерживайте предметы ухода в соответствии с указаниями по применению соответствующего дезраствора.
Наденьте чистые перчатки, фартук.
Промойте судно, мочеприемник под проточной горячей водой.
Просушите на специальном промаркированном стеллаже, храните в сухом виде.
Снимите спецодежду, вымойте и осушите руки.

Примечание: у тяжелобольных чистое судно постоянно находится под кроватью на скамеечке.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, проведение утреннего туалета глаз у тяжелобольного, закалывание лекарственного вещества.

Показание: тяжелое состояние пациента, наличие выделений из глаз.

Приготовьте: стерильные: марлевые тампоны, лоток, пинцет, ундинки, глазные стаканчики, раствор фурацилина 1:5000, вазелиновое масло, мензурки, физиологический раствор, пипетки, перчатки; емкости с дезинфицирующими растворами, КБСУ.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.
Осмотрите глаза, оцените их состояние.
Придайте пациенту положение Фаулера.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Налейте в одну мензурку стерильное вазелиновое масло, в другую раствор фурацилина.
Смочите марлевый тампон с помощью пинцета в вазелиновом масле, слегка отжав его о стенки мензурки.
Возьмите тампон в правую руку и протрите одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему — обеспечивается размягчение и отслойка гнойных корочек.
Протрите веко сухим тампоном в том же направлении — обеспечивается удаление отслоившихся корочек.
Смочите марлевый тампон в растворе фурацилина таким же образом и повторите протирание в том же направлении.
Повторите протирание 4-5 раз разными тампонами до удаления гнойных корочек.
При наличии гноевидных выделений в углах глаз:

промойте конъюнктивальную полость физиологическим раствором, раздвигая веки указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой проводите орошение конъюнктивального мешка с помощью пипетки или ундинки, затем протрите веко сухим тампоном в том же направлении.

Обработайте второй глаз таким же способом.
Снимите перчатки.
Поместите использованные перчатки, тампоны в КБСУ, пинцет, мензурки, пипетки или ундинку в емкости с дезинфицирующими растворами.
Вымойте и осушите руки.

Примечание: при обработке глаз нельзя одним и тем же тампоном обрабатывать оба г лаза, возможна передача инфекции с одного глаза на другой.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ НОСА

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение нарушения носового дыхания, закапывание лекарственного вещества.

Показания: тяжелое состояние пациента, наличие засохших корочек и слизистых выделений из полости носа.

Приготовьте: стерильные: ватные турунды, мензурку, пинцет, вазелиновое или растительное масло, лоток, перчатки; емкости с дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Придайте пациенту положение Фаулера, голову слегка запрокиньте назад.
Положите 4 пальца левой руки на лоб пациента, а большим пальцем приподнимите кончик носа, осмотрите полость носа на наличие слизистых выделений, корочек.
Введите ватные турунды в носовые ходы легкими вращательными движениями для удаления слизистых выделений из носа.
Налейте в мензурку стерильное вазелиновое масло — для размягчения корочек в носовых ходах.
Возьмите турунду пинцетом, смочите в вазелиновом масле, слегка отожмите о край мензурки.
Возьмите турунду в правую руку и введите легкими вращательными движениями в носовой ход и оставьте ее на 2-3 минуты (при наличии засохших корочек).
Извлеките турунду вращательными движениями из носового хода — обеспечивается удаление корочек из носовых ходов.
Обработайте другой носовой ход в такой же последовательности.
Снимите перчатки.
Поместите использованные перчатки, турунды в КБСУ, пинцет, мензурку в емкости с дезинфицирующими растворами.
Вымойте руки и осушите.

УХОД ЗА УШАМИ

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика заболеваний,

предупреждение снижения слуха из-за скопления серы, закапывание лекарственного вещества.

Показания: тяжелое состояние пациента, наличие серы в слуховом проходе.

Противопоказания: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.

Приготовьте: стерильные: лоток, пипетку, пинцет, мензурку, ватные турунды, салфетки, перчатки; 3% раствор перекиси водорода, мыльный раствор, емкости с дезинфицирующими растворами, КБСУ.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Приготовьте емкость с мыльным раствором.
Наклоните голову пациента в сторону, противоположную обрабатываемому уху, подставьте лоток.
Смочите салфетку в теплом мыльном растворе и протрите ушную раковину, высушите сухой салфеткой (для удаления грязи).
Налейте в стерильную мензурку, предварительно подогретый на водяной бане (Т°- 36°-37°С) 3% раствор перекиси водорода.
Возьмите пинцетом ватную турунду в правую руку и смочите 3% раствором перекиси водорода, а левой рукой оттяните ушную раковину назад и вверх, чтобы выровнять слуховой проход и введите турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см. на 2-3 минуты.
Введите сухую турунду легкими вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см и оставьте на 2-3 минуты.
Извлеките турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода — обеспечивается удаление выделений и серы из слухового прохода.
Обработайте другой слуховой проход в такой же последовательности.
Снимите перчатки.
Поместите использованные перчатки, турунды, салфетки в КБСУ, пинцет, мензурку в емкости с дезинфицирующими растворами.
Вымойте и осушите руки.

Примечание: при обработке ушей вату нельзя накручивать на твердые предметы, возможна травма слухового прохода.

УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, предупреждение развития стоматита и других воспалительных заболеваний полости рта.

Показания: тяжелобольным, ослабленным, лихорадящим пациентам, находящихся на постельном режиме .

Приготовьте: стерильные — 2 лотка, 2 пинцета, языкодержатель, роторасширитель, марлевые салфетки, тампоны, 2 шпателя, грушевидный баллончик или шприц Жане, мензурки, вазелин, флакон с антисептическим раствором, полотенце, стакан с водой.

лоток для отработанного материала, перчатки, ёмкость с дезинфицирующим раствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.
Осмотрите внимательно полость рта, десны, язык.
Налейте в мензурку антисептический раствор.
Придайте пациенту положение Фаулера.
Поверните голову на бок, шею и грудь накройте полотенцем, под подбородок подставьте лоток.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Попросите пациента сомкнуть зубы (снимите зубные протезы, если они есть).
Отодвиньте шпателем щёку пациента и пинцетом с марлевым тампоном, смоченным в антисептическом растворе, обработайте с наружной стороны каждый зуб, от десны, начиная от коренных зубов к резцам слева, меняя марлевые тампоны.
Проведите обработку в той же последовательности справа.
Проведите обработку полости рта, десен, зубов в той же последовательности с внутренней стороны сначала слева, затем справа, меняя марлевые тампоны.
Оберните язык стерильной марлевой салфеткой левой рукой или ячыкодержателем осторожно вытяните его изо рта. Накрутите на шпатель марлевую салфетку и снимите налет с языка и протрите его, меняя 2-3 раза салфетки в направлении от корня к кончику языка со всех сторон.
Смочите марлевую салфетку в антисептическом растворе, обработайте язык тяжелобольного движениями от корня к кончику языка.
Сбросьте пинцет, шпатель, языкодержатель в лоток для отработанного материала.
Помогите пациенту прополоскать рот или проведите орошение полости рта с помощью грушевидного баллончика или шприца Жане. Оттяните шпателем угол рта и поочерёдно промойте левое, а затем правое защёчное пространство струёй раствора под умеренным давлением.
Вытрите кожу вокруг рта сухой салфеткой, нанесите шпателем на стерильную салфетку вазелин и смажьте губы.
Поместите инструменты в емкость с дезраствором, марлевые салфетки, тампоны, перчатки в КБСУ.
Снимете перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание: манипуляция орошения полости рта не применяется у тяжелобольных из- за опасности попадания жидкости в верхние дыхательные пути и внезапной гибели пациента;

— тяжелобольным следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы антисептическим раствором; при наличии трещин на губах роторасширитель не применяется.

УХОД ЗА ВСТАВНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

Цель: предупреждение воспаления десен и слизистой оболочки полости рта при пользовании зубными протезами.

Приготовьте: то же, что и при уходе за полостью рта и специальное: салфетки для снятия протеза, большую салфетку, чашку для протеза, зубную щетку, зубную пасту, почкообразный лоток, бумажную салфетку, КБСУ.

Обязательное условие: процедура проводится при каждом уходе за полостью рта.

Алгоритм действия

Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Попросите пациента снять зубные протезы и положите их в специальную чашку.
Поднесите к раковине чашку с зубными протезами, зубную щетку, пасту, большую чашку, салфетку, полотенце.
Откройте водопроводный кран, пользуясь бумажной салфеткой.
Смочите зубную щетку прохладной водой, нанесите на нее зубную пасту, тщательно почистите зубные протезы щеткой, держа ее в руках над раковиной, направляя щетку от себя.
Проведите полоскание зубных протезов под проточной водой.
Ополосните чашку для зубных протезов.
Положите протезы в чашку.
Закройте водопроводный кран, пользуясь бумажной салфеткой.
Помогите пациенту надеть зубные протезы.
Снимите перчатки, сбросьте их в КБСУ, вымойте и осушите руки.

Примечание:

— если пациент не может самостоятельно снять протезы, то необходимо взять салфетку и большим и указательным пальцами крепко взяться за зубной протез, колебательными движениями осторожно снять протезы и положить их в чашку;

— в ночное время протезы находятся в чашке;

— если пациент предпочитает не надевать их в настоящий момент — оставить протезы в чашке и налить в нее столько воды, чтобы она полностью покрыла протезы.

Решите ситуационные задачи

1.Пациент жалуется на сухость в носу, образование в полости носа корочек.

Как помочь пациенту? Проблемы пациента?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.У пациентки появился неприятный запах изо рта.

Что необходимо предпринять? Проблемы пациента?

3.Пациент не может открыть глаза, слиплись веки и ресницы.
В чём заключается помощь пациенту? Проблемы пациента?

4. Проводя утренний туалет пациенту, медсестра заметила в наружном слуховом проходе скопившуюся серу. Ваши действия по оказанию помощи? Проблемы пациента?

5.Пациентка жалуется на зуд кожи головы, волосы сальные.
Что предпринять? Проблемы пациента?

6. При проведении обработки кожи пациента медсестра заметила на крестце синюшно- красного цвета участок кожи. Ваши действия? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7.При проведении утреннего туалета у пациентки обнаружена опрелость под молочными железами. Что нужно сделать?

8.У тяжелобольного пациента на крестце появились пузыри. Какую помощь вы окажете пациенту?

9.Пациент в течение двух часов находился на загрязнённом мокром постельном белье. Ваши действия?

10. Пациентка жалуется на боль между лопаток от длительного лежания на спине. Помощь медсестры?

Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней

Телосложение: масса тела относительно роста	балл	Тип кожи	балл	Пол, возраст, лет	балл
Среднее Выше среднего Ожирение Ниже среднего	0 1 2 3	Здоровая Папирусная бумага Сухая Отечная Липкая (повышенная температура) Изменение цвета Трещины, пятна	0 1 1 1 1 2 3	Мужской Женский 14-49 50-64 65-74 75-81 более 81	1 2 3 2 3 4 5
Особые факторы риска	балл	Недержание	балл	Подвижность	балл
Нарушение питания кожи, например, терминальная кахексия Сердечная недостаточность Болезни периферических сосудов Анемия Курение	8 5 5 2 1	Полный контроль/ через катетер Периодическое Через катетер/ недержание кала Кала и мочи	0 1 2 3	Полная Беспокойный, суетливый Апатичный Ограниченная подвижность Инертный Прикованный к креслу	0 1 2 3 4 5
Аппетит	балл	Неврологические расстройства	балл	Лекарственная терапия	балл
Средний Плохой Питательный зонд/только жидкости Не через рот/ анорексия	0 1 2 3	Например, диабет, множественный склероз, инсульт, моторные/сенсорные, параплегия	от 4 ДО 6	Цито статические препараты Высокие дозы стероидов Противовоспалительные	4 4 4

Баллы по шкале Ватерлоу суммируются и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:

нет риска 1-9 баллов

есть риск 10-14 баллов

высокая степень риска 15-19 баллов

очень высокая степень риска свыше 20 баллов

У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1-9 баллов.

ШКАЛА ОЦЕНКИ

риска развития пролежней по НОРТОН

Физическое состояние

Психическое состояние

Активность

Подвижность

Недержание

СУММА
БАЛЛОВ

Хорошее

Внимателен

Ходячий

Полная

Нет

Среднее

Апатичен

Помощь при ходьбе

Ограниченный

Иногда

Тяжелое

Растерян

Сидячий

Сильно ограничена

Постоянно (мочи)

Плохое

Ступор

Лежачий

Неподвижен

Постоянно (мочи, кала)

При сумме баллов 14 и менее пациент попадает в зону риска, а при сумме баллов менее 12 – в зону особенно высокого риска.

Смена постельного белья

Необходимо регулярно перестилать постель и менять постельное белье. Необходимо помнить, что складки на простыне могут причинять больному большое неудобство и вызывать пролежни. В тех случаях, когда состояние больного очень тяжелое, когда у него недержание мочи или кала и когда он сильно потеет, под простыню нужно подкладывать водонепроницаемую клеенку.

Сменить постельное белье тяжелобольному пациенту можно двумя способами

I способ — применяют в том случае, если пациенту разрешено поворачиваться в постели.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Чистую простыню скатайте по длине до половины.

3. Раскройте пациента, приподнимите его голову и уберите подушку.

4. Подвиньте пациента к краю кровати и осторожно поверните его на бок.

5. Грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту.

6. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню.

7. Осторожно поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

8. С освободившейся части уберите грязную простыню и положите ее в клеенчатый мешок.

9. Расправьте на освободившейся части чистую простыню, края которой подверните под матрац.

10. Пациента положите на спину.

11. Под голову положите подушку, при необходимости предварительно сменив на ней наволочку.

12. При загрязнении смените пододеяльник, укройте пациента.

13. Снимите перчатки, вымойте руки.

II способ — применяют в тех случаях, когда пациенту запрещены активные движения в постели.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Чистую простыню полностью скатайте в поперечном направлении.

3. Раскройте пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку.

4. Быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелите чистую простыню.

На чистую простыню положите подушку и опустите на нее пациента.

6. Приподнимите таз, а затем ноги пациента, сдвиньте грязную простыню, продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.

7. Грязную простыню положите в клеенчатый мешок.

8. Укройте пациента.

9. Снимите перчатки, вымойте руки.

Смену нательного и постельного белья производят регулярно после гигиенической ванны — не реже 1 раза в неделю.

В отдельных случаях белье меняют дополнительно по мере необходимости, поэтому в отделении всегда должен быть чистого постельного и нательного белья; за этим следит сестра-хозяйка отделения.

Не разрешается сушить белье на радиаторах батарей и вновь надевать на больного. Стирка грязного белья проводится централизованно в прачечной.

При получении чистого и сдаче грязного белья потоки должны быть разъединены.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
от 18 мая 2010 г. N 58
«Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

· 11.15. Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются.

· 11.16. В стационарах и поликлиниках предусматриваются центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха.

· 11.17. Процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья, должны быть механизированы.

· 11.18. Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам.

· 11.19. Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) специально выделенным автотранспортом.

· Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельем.

· 11.20. После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение.

· 11.21. В строящихся и реконструируемых ЛПО рекомендуется устройство пунктов обработки кроватей с последующей комплектацией постельными принадлежностями.

· 11.22. В период проведения текущего или капитального ремонта функционирование помещений должно быть прекращено.

· В случае необходимости проведения ремонта в действующем здании допускается проведение ремонтных работ при обеспечении надежной изоляции функционирующих помещений (в том числе технических) от ремонтируемых. При ремонте пищеблоков питание пациентов и персонала обеспечиваются другими организациями общественного питания, имеющими разрешение на приготовление лечебного питания.

Подача судна

Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки.

Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Отгородите пациента ширмой.

3. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.

4. Левую руку подведите под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях.

5. Подложите под таз пациента клеенку.

6. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.

7. Прикройте пациента одеялом и оставьте на некоторое время его одного.

8. По окончании дефекации правой рукой извлеките судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз.

9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз, судно ополосните горячей водой. При наличии патологических примесей (слизи, крови и так далее), оставьте содержимое судна до осмотра врачом.

10. Подмойте пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно.

11. После выполнения манипуляции уберите судно и клеенку.

12. Судно продезинфицируйте.

13. Накройте судно клеенкой и поставьте на скамеечку под кровать пациента или поместите в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати.

14. Уберите ширму.

15. Снимите перчатки, вымойте руки.

Иногда описанный выше метод подачи судна использовать невозможно, так как некоторые тяжелобольные пациенты не могут приподниматься. В данной ситуации можно поступить следующим образом.

Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Отгородите пациента ширмой.

3. Поверните пациента слегка набок, при этом ноги у пациента согнуты в коленях.

4. Подведите судно под ягодицы пациента.

5. Поверните пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна.

6. Укройте пациента и оставьте его на некоторое время одного.

7. По окончании дефекации поверните пациента слегка набок.

8. Уберите судно.

9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз. Ополосните судно горячей водой.

10.Сменив перчатки и подставив чистое судно, подмойте пациента.

11. После выполнения манипуляции уберите судно и клеенку.

12. Продезинфицируйте судно.

13. Уберите ширму.

14. Снимите перчатки, вымойте руки.

Кроме эмалированного судна, широко используют и резиновое. Резиновое судно применяют для ослабленных пациентов, при наличии пролежней, при недержании мочи и кала. Не следует туго надувать судно, так как оно будет оказывать значительное давление на крестец.

Надувной валик резинового судна (то есть, та часть судна, которая будет соприкасаться с пациентом) необходимо покрыть пеленкой. Мужчинам одновременно с судном подают и мочеприемник.

Узнать еще:

Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

Смена
постельного и нательного белья больного
проводится в обязательном порядке не
реже раза в неделю после гигиенической
ванны и дополнительно – по мере
необходимости. В зависимости от состояния
больного существуют различные способы
смены постельного белья.

Больных,
которым разрешено сидеть, пересаживают
с постели на стул и производят смену
постельного белья. Обращают внимание
на то, чтобы на постели не было складок
и швов, края простыни были заправлены
под матрац. У тяжелобольных, при обильных
выделениях из раны и т.д. под простыню
необходимо постелить клеенку. Смену
постельного белья у лежачих больных
обычно выполняют два человека, применяя
продольный

или поперечный

способы.

Продольный

способ

(применяется в тех случаях, когда
больному разрешено поворачиваться).
Больного передвигают на край постели.
Скатывают грязную простыню по длине в
валик, расправляя на ее месте чистую.
Перекладывают или поворачивают больного
на другой край кровати. Убирают грязную
и расправляют чистую простыни.

Поперечный

способ

(применяется в тех случаях, когда
больному запрещены активные движения
в постели). Поднимают голову больного
и верхнюю часть туловища. Убирают
подушку. Грязную простыню складывают
в виде валика, а на ее место помещают и
расправляют до середины кровати чистую,
кладут подушку, опускают голову.
Приподнимают таз больного, скатывая
грязную простыню, на ее место кладут
чистую. Опускают таз больного. Поднимают
ноги – полностью убирают грязную,
заменяя ее чистой простыней.

Смена
нательного белья тяжелобольным.

Смену нательного
белья выполняют не реже одного раза в
7-10 дней и дополнительно по мере
загрязнения. Смену белья у тяжелобольного
производят следующим образом. Скатывают
грязную рубашку до пояса, осторожно
сдвигают ее к затылку. Поднимают обе
руки больного. Освобождают голову, а
затем руки больного. При повреждении
руки, рубашку сначала снимают со здоровой.
Затем с больной руки. При смене белья
обязательно осматривают кожу на наличие
пролежней и других особенностей. Одевают
больного в обратном порядке.

Положение
больного в постели

Основным местом
нахождения больного в стационаре
является кровать. В зависимости от
общего состояния больной принимает то
или иное положение в постели.

Запомните!
Различают активное, пассивное и
вынужденное положение.

При активном
положении больной может самостоятельно
вставать с постели, сидеть и ходить.
Надо помнить, что активное положение
еще не говорит о легком лечении
заболевания. При пассивном положении
больной лежит в постели, встать,
повернуться, изменить положение тела
самостоятельно не может. Чаще это больные
в бессознательном состоянии или
неврологические больные с двигательным
параличом. Вынужденное положение больной
принимает сам для облегчения своего
состояния. Так, при резкой одышке больной
находится в положении сидя, при воспалении
плевры (плеврит) – на больном боку.
Положение больного в постели может в
известной мере характеризовать состояние
больного.

Для создания
удобного положения больного в постели
используют функциональную кровать. С
помощью ручек, расположенных в головном
и ножном концах кровати, можно придавать
ему удобное функциональное положение,
улучшающее функцию того или иного органа
или системы. Например, при выраженной
одышке приподнимают головной конец
кровати, создавая больному полусидящее
положение, и опускают его до горизонтального
уровня при падении артериального
давления, одновременно поднимая ножной
коней кровати.

Необходимо,
чтобы постель была удобной и опрятной,
сетка хорошо натянута, с ровной
поверхностью. Поверх сетки кладут матрац
с чехлом. У тяжелобольных, находящихся
на постельном режиме, по всей ширине
чехла под ягодичную область подкладывают
клеенку, края которой фиксируют (пришивают
или подгибают под матрац). Сверху матраца
стелется простыня, которая по всей длине
подворачивается под края матраца так,
чтобы она не собиралась в складки.

У больных,
страдающих одышкой, под спину надо
положить 2-3 хорошо взбитые подушки,
подставить подголовник, если нет
функциональной кровати. Если больной
прислоняется к стене, то под спину
подкладывают подушку, а под ноги ставят
скамеечку.

Когда человек не в состоянии подняться с постели, ему требуется особое внимание, в том числе более частая смена постельного белья и одежды. В статье собраны оптимальные способы сделать это оперативно, не причиняя дискомфорта тому, кто нуждается в помощи.

Если человек прикован к постели, бельё требуется менять чаще, поскольку оно постоянно контактирует с телом, а кожа ограничена в естественном дыхании, кроме того, многие заболевания сопровождаются повышенной секрецией сальных и потовых желёз. Поэтому постель нужно перестилать не реже два раз в неделю.

В период обострения заболевания, в том числе при высокой температуре, вызванной простудными недугами, когда самочувствие резко ухудшается, менять постельное бельё не рекомендуется. Если оно сильно запачкалось и перестелить его необходимо, лучший вариант – подстелить под больного плотное покрывало и перенести на диван или раскладушку, как на носилках. Эту операцию обязательно проводят вдвоём. Ребёнка, если позволяет его состояние, допустимо перенести в одиночку, взяв на руки.

Младенцам с высокой температурой требуется особо частая смена постельного и нательного белья и запрещены одноразовые подгузники и впитывающие трусики – из-за них температура не снижается и часто повышается ещё сильнее.

Нательное бельё взрослым и детям старше 2 лет при отсутствии жара меняют каждые 2-3 дня. Малышам — ежедневно либо несколько раз в день, если это необходимо.

Простыни и наволочки берутся без швов на лицевой стороне и заплат, так как неровности ткани будут причиной дискомфортных ощущений больного.

Взрослым людям, которые не могут пересесть, в том числе полностью парализованы, постель перестилают двумя способами:

поперечным,
продольным.

Если постельное меняется планово, а не в связи с загрязнением продуктами жизнедеятельности, рвотными массами или т.п., то целесообразно, подстелив под больного клеёнку, обтереть его влажной или мокрой губкой, затем сухим полотенцем и надеть верхнюю часть свежей одежды. После этого, пока один ухаживающий поддерживает больного под плечи, второй выполняет первый этап поперечного перестилания постели. Грязные принадлежности допускается складывать на пол, если затем предполагается их мыть, однако рекомендуется заранее принести ёмкость: корзину или таз.

Поперечный метод

Поперечным способом меняют постельный комплект в случае, когда можно приподнять на кровати часть тела больного или он способен принять сидячее положение сам или с поддержкой.

Недостаток этого метода в том, что требуются два или три человека, если больной не способен держаться сидя самостоятельно в течение хотя бы 1 минуты.

Техника замены белья:

Чистую простынь следует свернуть валиком, оставляя небольшой конец, чтобы было удобно расправить принадлежность на матрасе.
Первый человек приподнимает больного за плечи.
Второй убирает подушки и собирает старую простынь к центру кровати гармошкой или плоским валиком.
Тот же человек расправляет свободный конец чистой простыни в изголовье, подтыкает за матрас и раскатывает валик, не доходя до старой простыни около двух сантиметров.
Затем как меняет на свежие наволочки, если подушки сильно примялись, взбивает их. Процедура необходима не только для комфорта пациента, но и чтобы вытряхнуть пыль и усилить вентиляцию набивки.
Перестилающий возвращает подушки на место, а поддерживающий больного опускает его на постель, страхуя шею.
Первый этап поперечного перестилания завершён. Теперь ухаживающие могут поменяться ролями, но это не обязательно.
Поддерживающий приподнимает таз больного и удерживает невысоко над валиками простыней.
Второй ухаживающий убирает несвежую простынь в изножье и расправляет новую постельную принадлежность.
Он же расправляет одежду, если она длиннополая (ночная или больничная сорочка, халат и т.п.).
В последнюю очередь приподнимают ноги пациента. Старую простынь скидывают на пол или в таз, а свежую полностью расправляют и подтыкают.
Поддерживающий опускает ноги больного и помогает заправить за борт кровати или подоткнуть под матрас края простыни по бокам. Это важно, чтобы принадлежность меньше собиралась в складки и не доставляла лежащему неудобство.

Совет
Простынь не придётся подтыкать, если по её периметру или на углах проложить тугую резинку. Простынь в таком случае рекомендуется уменьшить, чтобы она была больше верхней поверхности матраса на 5-10 см с каждой стороны, а не заворачивалась под него.

Продольный метод

Заменять комплект продольным способом допустимо, когда больному не вредит положение лёжа на боку. Преимущество такого метода в том, что его может провести один человек. Однако для безопасности рекомендуется участие двоих, один из ухаживающих должен страховать больного, чтобы он не упал с кровати либо не перевернулся полностью на живот, блокируя себе доступ воздуха.

Алгоритм замены:

Чистую простынь складывают вчетверо или больше либо сворачивают валиком, оставив свободным конец, который будет подтыкаться под матрас.
Поддерживающий помогает либо полностью сам поворачивает больного на бок. Желательно пододвинуть его чуть ближе к краю, давая больше пространства перестилающему.
Второй ухаживающий выправляет грязную простынь и собирает её к центру кровати или к спине пациента.
На свободном месте перестилающий расправляет свежую простынь и сразу подтыкает её сбоку.
Страхующий помогает больному перелечь на чистую сторону или переворачивает его на другой бок. В любом случае, валик новой простыни должен оказаться за пациентом.
Несвежую простынь второй ухаживающий снимает и сразу убирает в мешок или таз, новую раскатывает и подтыкает.
Поддерживающий приподнимает больного за плечи, а второй убирает подушку, меняет наволочку, взбивает и возвращает на место. Первый ухаживающий помогает пациенту лечь.
Перестилающий меняет пациенту пододеяльник.
Тяжелобольного переворачивают на спину, аккуратно возвращая под голову подушки и накрывая его одеялом.

Как сменить одежду

Своевременная смена нательного белья так же важна для поддержания гигиены и здоровья тяжелобольного, как перестилание постели.

Как проводится замена одежды пациента:

Пациента приподнимают за плечи или спину.
Старую рубашку скатывают до подмышек спереди и до шеи сзади.
Руки больного складывают на груди.
Придерживая пациента одной рукой, другой аккуратно снимают грязную рубашку через шею. Можно действовать вдвоём, тогда один придерживает больного за спину и руки, а другой аккуратно снимает одежду.
Рубашка оказалась на груди пациента. Теперь его укладывают на кровать и снимают одежду с рук. Если у человека повреждена одна рука, то её освобождают в первую очередь, а затем снимают рубашку со здоровой.
Свежая рубашка надевается в обратном порядке: сначала её скатывают до рукавов, затем надевают на руки, приподнимают больного за плечи, помещают голову в горловину и полностью расправляют рубашку.

Процедура по смене постельного белья и одежды должна проводиться с предельной внимательностью. Необходимо контролировать состояние больного, наличие повязок, трубок, катетеров. По возможности грязное бельё заменяется группой из двух-трёх человек. Чем чаще будет перестилаться постель, тем комфортнее будет чувствовать себя тяжелобольной и ниже будет риск инфицирования кожи.

Не забывайте про приготовление к процедурам: надевайте защитные перчатки, если болезнь пациента заразна, и обязательно – и маску для лица. Важно не только предохранить себя от возможной инфекции, но и защитить тяжелобольного от новой патогенной микрофлоры. После смены белья сразу отправляйте его в стирку, мойте руки с мылом.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Смена нательного и постельного белья тяжело больному

Смену постельного и нательного белья следует проводить не реже одного раза в неделю после гигиенической ванны. По мере надобности смена белья проводится дополнительно. Ни в коем случае нельзя сушить белье на радиаторах центрального отопления и снова давать больному.

В зависимости от состояния больного существуют различные способы смены постельного белья. Если больному разрешено ходить, он сам может поменять постельное белье с помощью ухаживающего. Если больному разрешается сидеть, то его пересаживают с постели на стул и перестилают постель.

Менять постельное белье лежачих больных гораздо сложнее.

Грязную простыню складывают или скатывают валиком со стороны головы и осторожно убирают.

Чистую простыню, скатанную как бинт с двух сторон, осторожно подводят под крестец больного, а затем расправляют в направлении к голове и ногам. На простыне не должно быть рубцов, заплат, складок.

Можно менять простыню и другим способом.

Больного передвигают на край постели.

Скатывают грязную простыню по длине в виде бинта.

На ее месте расправляют чистую простыню, на которую перекладывают больного.

На другой стороне снимают грязную простыню и расправляют чистую.

Постельное белье обычно меняют два человека с минимальной затратой физических сил со стороны больного.

При смене нательного белья тяжелобольным действуют так:

подводят руки под крестец больного;

захватывают края рубашки и осторожно отодвигают ее к голове;

поднимают обе руки больного и скатанную рубашку снимают через его голову;

освобождают его руки.

Одевают больного в обратном порядке:

сначала — рукава рубашки;

затем перекидывают ее через голову;

расправляют ее под больным.

Для тяжелобольных, например, с инфарктом миокарда, имеются специальные рубашки (распашонки), которые легко надевать и снимать.

Если у больного повреждена рука, то сначала снимают рубашку со здоровой руки, а затем с больной. Надевают рубашку в обратном порядке: вначале на больную руку, а затем на здоровую.

П
оложение больного и устройство функциональной кровати

При многих заболеваниях отмечаются различные изменения положения больного.

Активное положение — при удовлетворительном состоянии, когда пациент легко и свободно может осуществлять те, или иные, произвольные движения.

Пассивное положение — в случаях невозможности активных движений больных (при бессознательном состоянии, резкой слабости).

Вынужденное положение — пациента принимают с целью уменьшения болезненных ощущений. При ортопноэ больной принимает сидячее положение со спущенными вниз ногами, вследствие чего уменьшается застой крови в сосудах легких и несколько ослабляет одышка.

Положение больного не всегда совпадает с назначенным ему двигательным режимом. Существует 4-е вида двигательного режима:

Строгий постельный — больному не разрешается даже поворачиваться;

Постельный — можно поворачиваться в постели, но не покидать ее;

Полу постельный — можно вставать, например в туалет;

Общий — не существует ограничений двигательной активности.

Например, больные в первые сутки инфаркта миокарда должна соблюдать строгий постельный режим даже в случае их активного положения.

Для обеспечения тяжлобольному удобного положения в постели, возникает необходимость в использование функциональной кровати (рис 1.), головной и ножной конец которой можно быстро перевести в нужное положение (поднять, опустить). С этой целью в кроватной сетке предусматривается несколько секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки. Подъем или опускание головной части кровати нажатием специальной ручки может производить сам больной, не прикладывая для этого почти никаких усилий. Детские кровати, а также кровати для беспокойных больных оборудуются боковыми сетками.

Рис. 1. Устройство функциональной кровати.

П
риготовление постели. Смена постельного и нательного белья

смена постельное нательное белье

Правильное приготовление постели и контроль за ее состоянием имеют большое значение, особенно для тяжелобольных пациентов. Матрац должен быть достаточной длины и ширины, с ровной поверхностью, желательно обшит клеенкой.

Подушки должны быть средних размеров, в некоторых случаях (при тяжелой одышке) больным удобнее находиться на высоких подушках, в других (например, после операции до выхода из наркоза) — на низких, или вообще без них.

Простыню тщательно расправляют, края ее со всех сторон подвертывают под матрац.

Постель больного и его нательное белье должны содержаться в чистоте. Смену постельного и нательного белья проводят не реже 1 раза в 10 дней, и по мере его загрязнения. Смену постельного и нательного белья нужно проводить так, чтобы, не создавать больному неудобств и стараться не причинять ему болезненных ощущений.

При смене простыни больного осторожно отодвигают на край постели, освободившуюся часть грязной простыни скатывают вдоль (как бинт) и на это место расстилают чистую простыню. После этого больного перекладывают на чистую простыню, скатывают оставшуюся часть грязной и полностью расправляют свежую простыню (рис. 2, а).

В тех случаях, когда больному запрещено двигаться, грязную простыню скатывают сверху и снизу до половины туловища больного, одновременно сверху подкладывают чистую простыню и расстилают ее сверху вниз; после этого грязную простыню убирают снизу, а чистую простыню подводят сверху и полностью расправляют (рис. 2, б).

Рис. 2. Смена постельного белья у тяжелобольного. а — первый способ, б — второй способ.

При смене рубашки у тяжелобольного (лучше, если на нем будет надета рубашка-распашонка) подводят руку под его спину, подтягивают за край рубашки до затылка, снимают ее через голову и освобождают рукава (рис. 3, а). При повреждении одной из рук сначала снимают рубашку со здоровой. Надевают рубашку, наоборот, начиная с больной руки, и пропускают ее затем через голову по направлению к крестцу больного (рис. 3, б).

Рис. 3. Смена нательного белья у тяжелобольного.

Т
есты

1. С какой целью больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим тяжелой одышкой, рекомендуют принимать в постели полу сидячее положение?

а) в таком положении удобнее кормить;

б) уменьшается застой крови в малом круге кровообращения;

в) уменьшается опасность возникновения пролежней.

2. В чем заключается основное назначение функциональной кровати?

а) позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для него положение;

б) ее можно легко и быстро передвигать;

в) облегчает медперсоналу выполнение их функций по лечению и уходу.

3. Как часто следует проводить смену нательного и постельного белья?

а) 1 раз в 10 дней;

б) еженедельно, после принятия ванны или душа;

в) по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней.

4. Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных?

а) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку;

б) могут, в области седалищных бугров;

в) не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани.

5. Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно?

а) он быстро выйдет из строя;

б) ему трудно будет придать в постели устойчивое положение;

в) он должен изменять свою форму при движениях больного.

6. Что следует предпринять в начальной стадии образования пролежней?

а) усилить все профилактические мероприятия (содержание постели, смена положения больного, тщательный туалет кожи) ;

б) использовать различные биологически активные мази;

в) провести хирургическое лечение;

г) назначить физиопроцедуры на пораженную область (УВЧ, УФО) ;

д) обработать пораженные участки 1% раствором бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцовокислого калия, 5-10% раствором йода.

7. У тяжелобольного отмечаются повышенная ломкость и легкое выпадение волос. Нужно ли ему расчесывать волосы?

а) обязательно и как можно чаще;

б) стараться не расчесывать волосы вообще;

в) расчесывать как обычно, но использовать редкий гребень.

8. У больного с воспалением легких, получающего пенициллин, появились белые налеты на слизистой оболочке полости рта. Что следует предпринять?

а) усилить уход за полостью рта;

б) взять мазок со слизистой оболочки полости рта для бактериологического исследования;

д) назначить противогрибковые препараты (например, нистатин).

9. Почему нецелесообразно закапывать в глаза более 1-2 капель лекарственных растворов?

а) глазные капли содержат сильнодействующие вещества;

б) в конъюнктивальной полости не удерживается больше 1 капли раствора;

в) большое количество жидкости неблагоприятно отражается на состоянии конъюнктивы.

а) да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение;

в) не нужно, так как кровотечение не остановится; кровь будет стекать по заднем стенке носоглотки, что затруднит правильную оценку динамики кровотечения.

Размещено на Allbest.ru

…

Подобные документы

Понятия о послеоперационном периоде. Подготовка палаты и постели для послеоперационного больного. Принципы наблюдения за послеоперационным больным. Профилактика послеоперационных осложнений. Смена медсестрой нательного и постельного белья пациенту.

курсовая работа , добавлен 20.02.2012

Объекты стандартизации: медицинские услуги, лекарственные средства, профессиональная деятельность и информационное обеспечение. Стандарт технологии «Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному». Правила выполнения медицинской услуги.

реферат , добавлен 30.01.2008

Введение антибиотиков внутримышечно. Строение и функции полости рта. Дезинфекция предметов ухода за пациентом. Влажное обтирание больного и его кормление зондом через нос. Постановка согревающего компресса. Смена белья: нательного и постельного.

курсовая работа , добавлен 17.04.2015

Размещение пациента с гемиплегией в положение Фаулера на функциональной и обычной кровати при вынужденном пассивном положении больного, риске развития пролежней, необходимости физиологических отправлений в постели. Перемещение пациента в положение Симса.

реферат , добавлен 02.03.2015

Факторы риска образования пролежней. Места возможного их образования. Развитие у человека некротического процесса и некроза с образованием полости. Создание постельного комфорта. Выполнение простейших медицинских вмешательств по уходу за больными.

презентация , добавлен 14.02.2016

Устройство постели для старого человека. Содержание помещения больного. Обеспечение гигиены тела. Уход за полостью рта, носом, ушами и глазами. Профилактика и лечение пролежней. Организация питания. Проблемы с мочевыделением и опорожнением кишечника.

презентация , добавлен 13.05.2015

Изучение потенциальных мест образования пролежней. Характеристика факторов, ослабляющих способность кожи к восстановлению и способствующих развитию пролежней. Основные стадии и степени пролежней. Организация сестринского ухода по профилактике пролежней.

презентация , добавлен 05.04.2017

Причины образования пролежней и опрелостей, меры их профилактики. Определение степени риска возникновения пролежней по шкале Ватерлоу. Места возможного образования пролежней, их клиническая картина и особенности диагностики. Уход за лежачим пациентом.

презентация , добавлен 28.05.2014

Признаки ухудшения самочувствия ребенка и первые действия взрослого. Основные требования к помещению, где находится заболевший, правила уборки, смены белья и одежды. Гигиенические процедуры и уход за кожей. Режим двигательной активности и питание.

реферат , добавлен 16.01.2011

Понятие пролежней, причины и места их возникновения у пациентов; факторы риска, клинические проявления. Характеристика стадий пролежней; осложнения, осмотр, диагностика и лечение. Уход и профилактика пролежней у больных в деятельности медицинского брата.

В каждом отделении работает сестра-хозяйка, на которой лежит ответственность за регулярную смену белья и своевременную отправку грязного белья в прачечную. Один раз в 7-10 дней производится смена белья, но если в отделении имеются тяжелобольные с непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, то сестра-хозяйка обязана оставлять младшей медицинской сестре несколько дополнительных комплектов чистого белья для смены по мере загрязнения.

Рис. 3. Смена постельного белья.

Постель больных с непроизвольным мочеиспусканием и выделением кала должна иметь специальные матрацы, состоящие из трех частей: средняя часть имеет приспособление для судна. Постельное белье таким больным меняют чаще, чем обычно — по мере загрязнения.

Постель больного регулярно — утром, на ночь и перед дневным отдыхом — необходимо перестилать. Санитарка стряхивает крошки с простыни, расправляет ее, взбивает подушки. Больного на это время можно посадить на стул. Если же пациенту нельзя двигаться, то нужно переложить его вдвоем на край кровати, затем, расправив на освободившейся половине матрац и простыню, удалить с них крошки и переложить больного на убранную половину постели. То же самое проделать с другой стороны.

Смена простыни под тяжелобольным требует от персонала определенного навыка (рис. 3). Если больному разрешено поворачиваться на бок, сначала, осторожно приподняв голову пациента, убирают подушку. Затем помогают ему повернуться на бок, лицом к краю кровати. На освободившейся половине постели, находящейся за спиной больного, скатывают грязную простыню так, чтобы она в виде валика легла вдоль его спины. На освободившееся место кладут чистую, также наполовину скатанную простыню. Затем больному помогают лечь на спину и повернуться на другой бок. После этого он окажется лежащим на чистой простыне лицом к противоположному краю кровати. Далее убирают грязную и расправляют чистую простыню.

Если больному нельзя совершать активных движений, простыню можно сменить следующим способом. Начиная с головного конца кровати, скатывают грязную простыню, приподнимая вдвоем с санитаркой голову больного и верхнюю часть туловища. На место грязной кладут скатанную в поперечном направлении чистую простыню и расправляют ее на освободившемся месте. Затем на чистую простыню кладут подушку и опускают на нее голову больного. Далее, приподняв таз больного, грязную простыню сдвигают к ножному концу кровати. На ее месте расправляют чистую простыню. После этого остается удалить грязную простыню. Расправив чистую простыню до конца матраца, заправляют края ее под матрац.

Смена нательного белья больного в стационаре проводится после гигиенической ванны один раз в 7-10 дней. Неопрятным, потливым и очень ослабленным больным по мере надобности белье меняют чаще. Рубашки тяжелобольному меняют следующим образом (рис. 4): слегка приподняв верхнюю часть туловища, собирают ее со спины к шее. Приподняв руки больного, снимают рубашку через голову, а затем освобождают от рукавов руки. Если одна рука у больного повреждена, то рукав снимают сначала со здоровой руки, а затем с больной. Чистую надевают в обратном порядке: сначала, начиная с больной руки, надевают рукава, затем надевают рубашку через голову и расправляют вдоль спины.

Основной способ ухода за кожей это мытье, обеспечивающее удаление пыли, микробов, кожного сала, пота, а также различных веществ, загрязняющих кожу.

Рис. 4. Смена нательного белья.

Уход за кожей

Для ходячих больных в стационаре гигиеническую ванну или душ со сменой постельного и нательного белья устраивают один раз в 7-10 дней. Больным с постельным режимом, которые не в состоянии принимать ванну или душ, санитарную обработку кожи всего тела осуществляют путем протирания дезинфицирующим раствором, содержащим камфорный спирт, или теплой водой с добавлением уксуса или спирта. При этом один конец полотенца смачивают дезинфицирующим раствором и обрабатывают кожу, другим концом ее вытирают насухо.

Ходячие больные ежедневный уход за кожей осуществляют самостоятельно. Больным с постельным режимом утренний туалет помогает провести медицинский персонал. При этом теплой водой с мылом моют руки, лицо, шею, уши, обтирают кожу подмышечных впадин, под молочными железами и промежности.

Кожа половых органов и заднего прохода в обычных условиях требует ежедневного обмывания. Ходячие больные для этой цели пользуются биде, лежачих – подмывают не менее 2 раз в сутки.

Руки следует мыть утром, перед едой и после всякого загрязнения в течение дня, особенно после посещения туалета. Ноги нужно мыть ежедневно на ночь теплой водой с мылом. Больному, находящемуся на постельном режиме, ноги следует мыть 2-3 раза в неделю, поставив тазик на кровать.

При плохом уходе за кожей и резком ослаблении организма пациента на участках кожи, подвергающихся давлению или трению тела, возникают пролежни.

Пролежни –
это глубокое поражение кожи и мягких тканей вплоть до омертвления в результате длительного сдавления. К предрасполагающим факторам относятся нарушения местного кровообращения, иннервации и питания тканей. Пролежни могут образовываться везде, где есть костные выступы (рис.5). При положении пациента на спине – это крестец, пятки, лопатки, иногда затылок и локти. При положении сидя это – седалищные бугры, стопы ног, лопатки. При положении лежа на животе — это ребра, коленки, пальцы ног с тыльной стороны, гребни подвздошных костей.

Установлены три основных фактора, приводящие к образованию пролежней: давление, «срезывающая» сила и трение.

Давление –
под действием собственного веса тела происходит сдавление тканей относительно поверхности, на которую опирается человек. При полном сдавлении в течение 2 часов образуется некроз.

«Срезывающая» сила
– разрушение и механическое повреждение тканей происходит под действием непрямого давления. Оно вызывается смещением тканей относительно опорной поверхности. Микроциркуляция в нижележащих тканях нарушается, и ткань погибает от кислородной недостаточности. Смещение происходит, когда пациент «съезжает» по постели вниз или подтягивается к ее изголовью.

Трение –
является компонентом «срезывающей» силы, оно вызывает отслойку рогового слоя кожи и приводит к изъязвлению ее поверхности. Трение возрастает при увлажнении кожи.

Рис.5. Места образования пролежней.

Признаками пролежней является появление участка кожи синюшно-красного цвета без четких границ. Затем слущивается эпидермис, образуются пузыри. Далее происходит некроз ткани, распространяющийся вглубь и в стороны.

Лечение проводится в соответствии со степенью поражения.

Степень І – ограничена эпидермальными и кожными слоями. Кожный покров не нарушен. Лечение: 2-3 раза в день кожу обмывать водой с мылом и протирать чистой салфеткой, смоченной 10% раствором камфорного спирта или 96% спиртом, а затем вытирать насухо. Назначают физиотерапевтические процедуры — УВЧ, УФ-облучение.

Степень II – неглубокие поверхностные нарушения целостности кожных покровов, распространяющиеся на подкожный жировой слой. Лечение: при появлении пузырей поверхность и кожу вокруг него смазывают раствором йода или бриллиантовой зелени, не вскрывая пузыря. После вскрытия пузыря, срезают оболочку последнего, а рану промывают 0,9% раствором NaCl, закрывают сухой стерильной салфеткой, которую заменяют по мере промокания.

Степень III – полное разрушение кожного покрова во всю его толщину до мышечного слоя с проникновением в саму мышцу.

Степень IV – поражение всех мягких тканей. Образование полости с повреждением в ней нижележащих тканей (сухожилия, вплоть до костей).

Третью и четвертую степени лечат при помощи хирургического вскрытия и удаления омертвевших тканей, покрывают сухой стерильной салфеткой или смоченной раствором фурацилина.

На всех этапах лечения осложненных пролежней проводят посевы отделяемого для изучения характера и чувствительности выделенной микрофлоры, затем применяют антибиотики.

Профилактика пролежней
:

Показания:
длительный постельный режим, поражение центральной или периферической нервной системы, нарушение обменных процессов в организме, нарушение функций выделительной системы.

Оснащение (стерильно)
: лоток, салфетки, пинцеты, стеклянная банка; 10%-ный раствор камфорного спирта или 40%-ный раствор этилового спирта; нательное и постельное белье, поролоновые круги в наволочке, поролоновые ватно-марлевые кольца.

Объем необходимых мероприятий:

1. Осматривать ежедневно кожу в местах возможного образования пролежней: крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела, бедренной кости, внутренних поверхностей коленных суставов с целью оценки состояния кожи при каждом перемещении, изменении состояния.

Примечание:
при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и немедленно начать профилактические и лечебные мероприятия.

2. Устранять неровности, складки на нательном и постельном белье.

3. Стряхивать крошки с простыни после кормления.

4. Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот.

5. Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом, затем вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте.

6. Нанести защитный крем.

7. Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа. Не делать массаж в области выступающих костных участков.

8. Подложить поролоновый круг в наволочке под крестец пациента, а также под локти и пятки пациента.

9. Обучить родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам профилактики пролежней.

Уход за полостью рта

В полости рта скапливается много микробов, которые при ослаблении организма могут вызвать заболевания полости рта и ухудшить общее состояние человека.

Пациенты, у которых общий режим, самостоятельно следят за полостью рта. Тяжелобольным после каждого приема пищи медицинская сестра обрабатывает полость рта.

Пациентам, имеющим зубные протезы, необходимо их снимать на ночь, тщательно промывать с мылом и до утра хранить в чистом индивидуальном стакане, а утром промыть под проточной водой и надеть.

Цель:
предупреждение развития стоматита.

Показания:
тяжелобольным, ослабленным, лихорадящим пациентам.

Оснащение
(стерильно): лоток, 2 пинцета, салфетки, 2 шпателя, грушевидный баллон или шприц Жане, вазелин, флакон с 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия, 1%-ный раствор бриллиантовой зелени, мензурка; полотенце, стакан с водой, лоток, емкость с дезинфицирующим раствором.

Обязательное условие:
полоскать рот после каждого приема пищи и регулярно, не реже 2 раз в день, чистить зубы. Тяжелобольным следует 2 раза в день протирать слизистую оболочку полости рта и зубы антисептическим раствором.

Этапы выполнения процедуры:

1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

2. Налить в мензурку антисептический раствор.

3. Помочь пациенту повернуть голову на бок, шею и грудь накрыть клеенкой, под подбородок подставить лоток.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5. Попросить пациента сомкнуть зубы (снять зубные протезы, если они есть).

6. Отодвинуть шпателем щеку пациента и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам с наружной стороны, слева.

7. Сбросить шарик в лоток, приготовить новый и провести обработку в той же последовательности справа.

8. Попросить пациента открыть рот, сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных к резцам, с внутренней стороны.

9. Сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Обработать язык тяжелобольного.

10. Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение с помощью грушевидного баллончика. оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей раствора под умеренным давлением.

11. Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином, трещины обработать 1%-ным раствором бриллиантовой зелени.

12. Поместить инструменты и марлевые шарики после обработки в емкость с дезинфицирующим раствором.

13. Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирующим раствором.

14. Вымыть и осушить руки.

Уход за глазами

Показания
: тяжелое состояние пациента, проявления блефарита, гнойные выделения из конъюктивального мешка.

Оснащение
(стерильно): лоток, пинцет, марлевые шарики, ундинки (баночки определенной формы для промывания глаз), раствор фурацилина 1:2000, вазелиновое масло, мензурки, физиологический раствор, пипетки, перчатки; емкости с дезинфицирующими растворами.

Этапы выполнения процедуры:

1. Осмотреть глаза, оценить состояние.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Налить в одну мензурку стерильное вазелиновое масло, в другую раствор фурацилина.

4. Смочить шарики с помощью пинцета в вазелиновом масле, слегка отжать его о стенки мензурки.

5. Взять шарики в правую руку и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему, затем протереть веко сухим шариком в том же направлении.

6. Смочить шарик в растворе фурацилина таким же образом и повторить протирание в том же направлении. Повторить протирание 4-5 раз разными шариками.

7. При наличии гноевидных выделений в углах глаз:

а) промыть конъюнктивальную полость физиологическим раствором, раздвигая веки указательным и большим пальцами левой руки, а правой рукой провести орошение конъюнктивального мешка с помощью пипетки или ундинки;

б) протереть веко сухим шариком в том же направлении;

в) обработать второй глаз таким же способом.

8. Поместить отработанные шарики, пинцет, мензурки, ундинку или пипетки в емкость с дезинфицирующим раствором.

9. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки, осушить.

Если больной не может сидеть в кровати, ему необходимо придать полусидячее положение, приподняв подголовник или подложив под грудь несколько подушек. Шею и грудь закрывают салфеткой, клеенкой или фартуком. Для лежачих больных во время кормления используют прикроватные столики, на которые ставят пищу. Резко ослабленных больных кормят в наиболее удобном для них положении, используя для этого различные приспособления. Левой рукой приподнимают голову больного вместе с подушкой, а правой подносят ему ложку ко рту или специальный поильник с пищей (рис. 16.2). Вливать пищу насильно, если больной не глотает, нельзя, так как пища может попасть в дыхательные пути. Жидкую пищу удобно давать из поильника. После кормления больному предлагают прополоскать рот, а если он не в состоянии, то очищают рот марлевым тампоном, смоченным кипяченой водой.

Рис. 16.2. Кормление тяжелобольного: а — из поильника; б — с помощью ложки

Постельное и нательное белье обычно меняют одновременно не реже одного раза в неделю. При загрязнении его кровью, мочой, раневым отделяемым, лекарственными препаратами белье меняют сразу же.

Смена постельного белья

Ходячие больные меняют белье сами. Если больной может сидеть и вставать с постели, то он садится на стул около кровати и ему меняют постельное белье.

Тяжелобольным постельное белье меняют в положении их лежа в постели. Пациентам, у которых постельный режим (можно поворачиваться на бок), постельное белье меняют следующим образом (рис. 16.3):

Рис. 16.3.

? чистую простыню скатывают по длине до ее половины (по типу бинта). Это выполняют вдвоем, держа простыню на весу;
? затем у больного убирают из-под головы подушку, подвигают его на край кровати и поворачивают на бок лицом к этому краю;
? освободившийся край грязной простыни скатывают по длине вплоть до тела больного;
? на ее место расстилают чистую простыню, начиная с ее свободного, не скатанного в рулон конца;
? больного осторожно поворачивают на другой бок, укладывая его на чистую простыню;
? грязную простыню удаляют и на ее место расстилают чистую, развертывая ее как бинт, после чего края ее подвертывают под матрац.

Больным, которым запрещены активные движения в постели (строгий постельный режим), постельное белье можно менять двумя способами.

Первый способ смены постельного белья таким больным включает следующие приемы:

? чистую простыню в поперечном направлении скатывают с обоих концов в виде валиков;
? грязную простыню скатывают или складывают сверху и снизу до половины туловища больного и удаляют ее;
? чистую простыню, скатанную с двух сторон валиками, подводят под крестец больного, а затем расправляют по направлению к его голове и ногам (рис. 16.4).

Рис. 16.4.

Второй способ смены постельного белья больным со строгим постельным режимом:

? чистую простыню в поперечном направлении полностью скатывают в виде валика;
? приподнимают верхнюю часть туловища больного, удаляют подушку, скатывают или складывают грязную простыню от изголовья до поясничной области;
? на освободившуюся часть кровати стелют чистую простыню, раскатав ее от изголовья к пояснице больного;
? на чистую простыню кладут подушку и опускают на кровать верхнюю часть туловища больного;
? приподнимают таз и ноги больного, грязную простыню удаляют, вместо нее раскатывают оставшуюся часть чистой, края которой затем заправляют под матрац (рис. 16.5).

Рис. 16.5.

Смена рубашки тяжелобольным Снятие рубашки:

? приподнимают верхнюю половину туловища больного;
? подводят руки под его крестец и захватывают край рубашки;
? скатывают рубашку до шеи;
? поднимают обе руки больного, рубашку вначале снимают через голову, а затем освобождают от нее руки пациента (рис. 16.6).

Рис. 16.7.

Рис. 16.6.

Если имеется заболевание или повреждение руки, то вначале рукав рубашки снимают со здоровой, а потом с больной руки (рис. 16.7). Надевание рубашки:

? надевают рукав рубашки на больную руку;
? пропускают рубашку через голову больного, затем надевают рубашку на здоровую руку;
? расправляют рубашку по направлению к крестцу.

У тяжелобольных и у пациентов, у которых затруднена смена нательного белья, используют распашонки. После смены грязное постельное и нательное белье аккуратно собирают в клеенчатые мешки или емкости с крышкой и немедленно выносят из палаты.

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному.

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 30Следующая ⇒

Функциональное назначение простой медицинской услуги:профилактика пролежней, обеспечение личной гигиены пациета.

Материальные ресурсы:комплект чистого белья, мешок для грязного белья, пеленка, перчатки нестерильные, кожный антисептик.

Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному.
I. Подготовка к процедуре.
1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей пациента.
4. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры (пациент на постельном режиме).
5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
6. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья.
7. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.
8. Повернуть пациента на бок по направлению к себе.
9. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.
10. Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от пациента стороны.
11. Помочь пациенту перекатиться через валик на чистую сторону.
12. Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.
13. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.
14. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.
15. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.

II. Выполнение процедуры (пациент на строгом постельном режиме, выполняется двумя медработниками).
5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
6. Осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента и вынуть подушку из-под головы пациента, опустить верхнюю часть туловища пациента. сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья.
7. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.
8. Чистую простыню полностью скатать как бинт в поперечном направлении.
9. Осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента и скатать валиком грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.
10. Положить на освободившуюся часть кровати чистую простыню.

11. На чистую простыню положить подушку и опустить на нее голову пациента.
12. Приподнять таз, а затем ноги пациента, скатать грязную простыню, продолжая расправлять чистую, опустить таз и ноги пациента на чистую простыню. Грязную простыню положить мешок для белья.
13. Расправить чистую простыню и заправить ее края под матрас.
14. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.
15. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.
III. Окончание процедуры.
16. Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно.
17. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции
18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Приготовление и смена нательного белья и одежды тяжелобольному.

Функциональное назначение простой медицинской услуги:профилактика пролежней, обеспечение личной гигиены пациента.

Материальные ресурсы: перчатки нестерильные, комплект чистого нательного белья, комплект чистой одежды для пациента, непромокаемый мешок для грязного белья, клеенчатый фартук, кожный антисептик.

Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному
I. Подготовка к процедуре.
1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его информированное согласие.
2. Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры.
5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости — установить ширму.
6. Помочь пациенту сесть на край кровати.
7. Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав.
8. Помочь пациенту снять нижнее белье.
9. Укрыть пациента простыней.
10. Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность.
11. Помочь пациенту снять носки.
12. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.
13. Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.
14. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.
III. Окончание процедуры.
15. Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом
16. Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья.
17. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.
18. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
20. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Размещение пациента в постели в положениях: лежа на спине, Фаулера, лежа на боку, на животе, Симса.

Размещение тяжелобольного в постели.

Функциональное назначение простой медицинской услуги:профилактика пролежней, создание комфортных условий для пациента.

Материальные ресурсы: перчатки нестерильные, вспомогательные устройства, необходимые для пациента, подушка для головы, валики, круги и дополнительные подушки, необходимые для поддержки положения тела в постели, кожный антисептик.

Алгоритм размещения тяжелобольного в постели

Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.Надетьперчатки.
4.Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций.

II. Выполнение процедуры.
1. Размещение пациента лежа на спине (выполняется одним медицинским работником).
5. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати.
6. Придать пациенту правильное положение: положить подушку под голову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.
7. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.
8. Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце.
9. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.
10. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети.
11. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°.
12. Положить под предплечья небольшие подушки.

2. Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одним медицинским работником).
5. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки.
6. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.
7. Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента.
8. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).
9. Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.
10. Подложить пациенту под поясницу подушку.
11. Подложить небольшую подушку или валик под колени и под пятки пациента.
12. Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

3. Размещение пациента в положении на боку (выполняется одним медицинским работником, пациент может помочь).
5. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота.
6. Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на груди. Если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить левую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая — в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке.
7. Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента. Положить протектор на кровать рядом с ним. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая нога является опорой.
8. Положить одну руку на плечо, которое находится дальше от медицинской сестры, вторую руку — на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую — на его левое бедро.
9. Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу. Подложить подушку под голову и шею пациента.
10. Выдвинуть вперед «нижнее» плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке.
Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча.
11. Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под спину пациента). Под согнутую «верхнюю» ногу пациента, лежащую немного впереди нижней, поместить подушку (от паховой области до стопы).
12. Поместить мешок с песком у подошвы «нижней» ноги. Расправить подкладную пеленку.

4. Размещение пациента в положении лежа на животе (выполняется одним или двумя медицинскими работниками, пациент не может помочь).
5. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки). Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
6. Аккуратно приподнять голову пациента, убрать обычную и положить маленькую подушку. Переместить пациента к краю кровати.Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать ее к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро, или поднять ее вверх и вытянуть ее вдоль головы.
7. Перейти на другую сторону кровати.Встать коленом на кровать. Подложить свернутое одеяло или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. Положить руку на дальнее от медицинской сестры плечо пациента, а другую руку — на дальнее бедро.
8. Перевернуть пациента на живот, в сторону медицинской сестры. Голова пациента должна быть повернута набок.
9. Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели.
10. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую руку вытянуть вдоль туловища.
10. Подложить подушки под локти, предплечья и кисти, небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны).
12. Расправить простыню и подкладную пеленку.

5. Размещение пациента в положении Симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку).
5. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение.
6. Положить пациента на спину.

7.Переместить пациента к краю кровати.
8. Переместить пациента в положение лежа на боку и частично на животе.
9. Положить подушку под голову пациента.
10. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню.
11. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так чтобы нога оказалась на уровне бедра.
12. У подошвы ноги положить мешок с песком.

III. Окончание процедуры.
13. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.
14. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.
15. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
16. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
17. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Контрольные вопросы.

1.Перечислите требования к постельному белью.

2.Перечислите порядок действий при выполнении смены нательного и постельного белья.

3.Осуществите размещение пациента в постели в положение Фаулера.

4.Осуществите размещение пациента в постели в положение Симса.

5.Осуществите размещение пациента в постели в положение «лежа на спине».

6. Осуществите размещение пациента в постели в положение «лежа на боку».

7. Осуществите размещение пациента в постели в положение «лежа на животе».

Рекомендуемые страницы:

Смена постельного белья

Сменить постельное белье тяжелобольному пациенту можно двумя способами

I способ — применяют в том случае, если пациенту разрешено поворачиваться в постели.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Чистую простыню скатайте по длине до половины.

3. Раскройте пациента, приподнимите его голову и уберите подушку.

4. Подвиньте пациента к краю кровати и осторожно поверните его на бок.

5. Грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту.

6. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню.

7. Осторожно поверните пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

8. С освободившейся части уберите грязную простыню и положите ее в клеенчатый мешок.

9. Расправьте на освободившейся части чистую простыню, края которой подверните под матрац.

10. Пациента положите на спину.

11. Под голову положите подушку, при необходимости предварительно сменив на ней наволочку.

12. При загрязнении смените пододеяльник, укройте пациента.

13. Снимите перчатки, вымойте руки.

II способ — применяют в тех случаях, когда пациенту запрещены активные движения в постели.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Чистую простыню полностью скатайте в поперечном направлении.

3. Раскройте пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку.

На чистую простыню положите подушку и опустите на нее пациента.

7. Грязную простыню положите в клеенчатый мешок.

8. Укройте пациента.

9. Снимите перчатки, вымойте руки.

При получении чистого и сдаче грязного белья потоки должны быть разъединены.

· 11.17. Процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья, должны быть механизированы.

Подача судна

Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки.

Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Отгородите пациента ширмой.

3. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды.

5. Подложите под таз пациента клеенку.

6. Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.

7. Прикройте пациента одеялом и оставьте на некоторое время его одного.

8. По окончании дефекации правой рукой извлеките судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз.

10. Подмойте пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно.

11. После выполнения манипуляции уберите судно и клеенку.

12. Судно продезинфицируйте.

14. Уберите ширму.

15. Снимите перчатки, вымойте руки.

Алгоритм действия:

1. Наденьте перчатки.

2. Отгородите пациента ширмой.

3. Поверните пациента слегка набок, при этом ноги у пациента согнуты в коленях.

4. Подведите судно под ягодицы пациента.

5. Поверните пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна.

6. Укройте пациента и оставьте его на некоторое время одного.

7. По окончании дефекации поверните пациента слегка набок.

8. Уберите судно.

9. Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз. Ополосните судно горячей водой.

10.Сменив перчатки и подставив чистое судно, подмойте пациента.

11. После выполнения манипуляции уберите судно и клеенку.

12. Продезинфицируйте судно.

13. Уберите ширму.

14. Снимите перчатки, вымойте руки.

Как поменять подгузники для взрослых прикованных к постели пациентов

Если вы ухаживаете дома за любимым человеком, который прикован к постели и страдает недержанием, вам может потребоваться сменить подгузники для взрослых. Правильная смена подгузников важна, поскольку она помогает сохранить кожу чистой и свободной от инфекций и дерматита промежности (также известного как опрелость).

Длительное воздействие мочи и фекалий может повредить кожу, вызвать разрушение тканей и способствовать образованию пролежней (пролежней).Правильно подогнанный подгузник для взрослых не только сохраняет кожу чистой и защищенной от инфекций, но и помогает свести к минимуму истирание, которое способствует возникновению этих трудно поддающихся лечению язв.

Смена подгузника для взрослых в первый раз может показаться неловкой и пугающей, но есть шаги, которые могут облегчить этот процесс для вас и вашего любимого человека.

ER Productions Limited / Getty Images

Что вам понадобится

Если вы отвечаете за смену подгузников близкому человеку, рекомендуется хранить все необходимые принадлежности рядом с кроватью, чтобы не лезть за вещами в случае аварии.Они включают:

Перчатки медицинские одноразовые
Чистый подгузник для взрослых
Пластиковый пакет для продуктов (который можно забирать каждый раз, когда вы находитесь в продуктовом магазине)
Предварительно смоченные салфетки, такие как детские салфетки или влажные салфетки (или, в качестве альтернативы, очищающее средство для кожи с одноразовыми салфетками)
Защитный крем для кожи

Убедитесь, что эти принадлежности предназначены только для смены подгузников. Важно, например, не делиться защитным кремом.Более того, если вы храните все свои принадлежности в одном месте, вероятность того, что у вас случайно закончатся салфетки или крем для кожи, меньше.

Рассмотрите возможность найма или покупки больничной койки, если у вас ее еще нет. Это облегчает уход за прикованным к постели человеком, а также позволяет ему чувствовать себя более комфортно.

Пошаговая инструкция

Чтобы сохранить целостность кожи, вам нужно менять подгузники для взрослых, как только они загрязняются. Следует прилагать все усилия, чтобы регулярно проверять подгузники.Это помогает привлечь к этому других членов семьи, когда вы ходите по магазинам или по работе, и научить их менять подгузники, если они могут это сделать.

Сменить подгузники для взрослых может один человек, но это значительно облегчит, если есть кто-то, кто поможет вам (особенно, если любимый человек большой или вы маленькие). С учетом сказанного, обычно требуется лишь небольшая практика, чтобы сделать это самому.

Чтобы сменить подгузник для взрослых:

Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом.
Наденьте медицинские перчатки.
Уложите любимого поудобнее ему на спину, если он еще этого не сделал.
Если кровать регулируется, поднимите всю кровать на удобную высоту, немного ниже бедер. Опустите голову настолько глубоко, насколько это может выдержать ваш любимый человек.
Расстегните петлицы на грязном подгузнике, заправив крайнюю от вас сторону под бедро.
Держа одну руку за бедро, а другую за плечо, перекатите любимого человека на бок.
Если вы засунули подгузник достаточно глубоко под бедро, вы сможете вытащить подгузник из-под бедра.
Сверните загрязненный подгузник внутрь, когда будете снимать его, чтобы не было беспорядка.
Поместите загрязненный подгузник в пластиковый пакет для продуктов (но пока не закрывайте пакет).
Используя смоченные салфетки, тщательно очистите область подгузника спереди и сзади. Избегайте слишком сильного надавливания на кожу и ее растирания. Возможно, вам придется перевернуть любимого человека на спину или бок, чтобы очистить участки, до которых вы не можете добраться.
Поместите использованные салфетки в пакет для продуктов.
Пока ваш любимый все еще на их стороне, проверьте, нет ли пролежней. Важно делать это ежедневно и правильно лечить их при появлении ранних симптомов.
Нанесите защитный крем на промежность для увлажнения и защиты кожи.
Когда кожа вашего близкого станет сухой, откройте свежий подгузник и заправьте самую дальнюю от вас сторону под бедро. Разровняйте и положите оставшуюся часть подгузника на кровать, также разгладив простыни под ней.
Переверните любимого человека обратно на подгузник.
Вытяните подгузник между ног.
Уберите складки и застегните язычки. Для плотного прилегания приклейте верхние выступы вниз, а нижние выступы вверх.
Снимите одноразовые перчатки и положите их в пакет для продуктов. Завяжите отверстие и выбросьте.
Тщательно вымойте и вытрите руки.
Верните кровать на желаемую высоту и положение.

Перед отъездом убедитесь, что ваш любимый человек правильно лежит в постели.Это включает в себя регулярное перемещение, чтобы не давить на бедро или другую часть тела слишком долго.

Поддерживая чистоту кожи, меняя положение тела примерно каждые два часа и сохраняя постельное белье свежим и гладким, вы можете предотвратить пролежни и облегчить жизнь как себе, так и вашему близкому.

Так как часто нужно менять постельное белье?

Быстрый ответ:

Раз в неделю для постельного белья
Каждые 2-3 дня для наволочек (это, кстати, самый простой способ получить ощущение свежести простыни, не меняя всю кровать).
Стирать пуховое одеяло каждые 2 недели
Ежемесячно стирать матрас и накладки на подушки
И ваши подушки каждые 6 месяцев

…это много стирки! Но если вы хотите соблюдать надлежащую гигиену, вы должны это сделать!

Но почему?
По словам микробиолога Лауры Боуотер, доктора философии, на вашей простыне могут выжить десятки различных типов бактерий и вирусов, включая кишечную палочку, стригущий лишай, сальмонеллу, герпес, норовирус, микоз и грипп. Вы еще не вымотались? Особенно, если вы позволяете своим пушистым питомцам прижаться к вам, если вы едите, пьете или пропускаете вечерний душ. Ситуация становится еще хуже, когда вы пользуетесь средствами для волос и кожи, делите с кем-то постель или болеете гриппом.Проблема в том, что мы не видим всех этих противных бактерий и поэтому позволяем себе спать еще одну ночь на грязных простынях. И никакие льняные спреи это не исправить.

Людям с кожными заболеваниями следует проявлять особую осторожность и обязательно чаще менять простыни.

Как узнать, что пора?
Мы не видим бактерий, но есть некоторые видимые признаки того, что ваши простыни подлежат стиральной машине. Пятна, изменение цвета, запах и многое другое.Но даже если вас не беспокоят эти очевидные признаки, подумайте об этом: мы пускаем слюни, потеем (почти 50 унций в неделю!) И делаем другие дела в постели, которые очень быстро загрязняют наше белье.

Это похоже на смену нижнего белья или футболки — вы целую неделю ходите с одной и той же парой?

И последний фактор, который следует учитывать, заключается в том, что регулярная стирка постельного белья прослужит вам дольше. Хранение нескольких комплектов постельного белья и их вращение также поможет вам сохранить их на долгие годы.

Приступим к делу!
Стирка постельного белья раз в неделю может стать рутинной работой, особенно если вам нужно позаботиться, скажем, о трех или четырех кроватях. Итак, вот несколько советов, как лучше и легче стирать.

Сделайте это в субботу или воскресенье — это кажется ужасной идеей тратить на это свои драгоценные выходные, но правда в том, что у вас больше времени и вы меньше устаете, поэтому у вас больше шансов сделать это.Я меняю свою в воскресенье, и мне нравится ощущение, что моя неделя начинается с чистого листа!

Сделайте это весело! — это должно быть сделано, чтобы полюбить его. Вовлеките детей, возьмите бокал вина в ожидании, наденьте маску и наслаждайтесь временем, проведенным «я», почитайте книгу и постарайтесь все это расслабить.

Мойте их по мере их поступления — не перегружайте их с мыслью, что вы выстираете их … скоро … завтра … послезавтра.

Постирайте простыни в теплой воде в мягком режиме. Листы действительно не нуждаются в сильном взбалтывании для очистки. Горячая вода изнашивает волокна намного быстрее, и опять же, современные моющие средства для стирки очень продвинуты, и нам не нужна горячая вода для их правильной очистки. Что также хорошо для вашего счета за электроэнергию. Используйте качественный смягчитель — это имеет значение. Смягчители также помогают ускорить высыхание.

Никогда не перегружайте стиральную машину . Простыни — это большие предметы, и им нужно место, чтобы их можно было развернуть внутри машины. Запихивание их может вызвать слезу, которая никому не нужна!

Лучший способ — это сушить простыни в линию .Это сохранит волокна и цвета. Вот так до сих пор потрясающе выглядит бабушкиное белье! И это лучше для окружающей среды!

Но давайте будем реалистами — сушилка — гениальное изобретение, поэтому, пожалуйста, используйте низкую температуру и наименьшее количество времени . Добавление дополнительного времени «на всякий случай» — ошибка большинства людей, из-за которой листы сжимаются и мнутся еще больше. Поэтому мы рекомендуем вам поэкспериментировать и найти лучшую настройку — оно того стоит.

Гладильная — если вы один из тех, кто гладит простыни, мы вам очень респект! Просто используйте низкую температуру, чтобы сохранить ткань.

В идеале, следует заменять простыни каждые 2 года . При правильном уходе они могут прослужить немного дольше.

Лучшие простыни из натуральных волокон, которым нужно дышать. Храните простыни в хорошо проветриваемом помещении , а не в пластиковом ящике, который может вызвать плесень и пожелтение. Кстати о …

Как получить сверкающее белое постельное белье — белое постельное белье со временем желтеет. Но вы можете исправить это, добавив 1/4 стакана пищевой соды прямо в стиральную машину и 1/2 стакана белого уксуса в отсек для смягчителя ткани.Не волнуйтесь, ваши простыни не будут пахнуть уксусом!

И если это не звучит убедительно, сделайте это для лучшего сна. Согласно опросу, проведенному Национальным фондом сна, 75 процентов людей сообщили, что они лучше отдыхают ночью, когда их простыни свежевыстиранны, потому что они чувствуют себя более комфортно.

Как поменять трусики при недержании для человека

Смена трусов

Когда дело доходит до смены трусов для любимого человека или пациента, помните о трех важных вещах: комфорт, гигиена и достоинство.

Комфорт пациента

Может случиться так, что ваш близкий человек или пациент неподвижны или просто нуждаются в небольшой помощи. Если они лежат и нуждаются в полной помощи, сначала убедитесь, что они находятся в удобном положении. Короче говоря, у человека должна быть только незначительная или умеренная потеря мочи. Тем не менее, им может помочь их достоинство, если они будут уложены на защитный лист.Если кровать пациента регулируется, поднимите всю кровать на удобную высоту. Затем опустите изголовье кровати настолько горизонтально, насколько это удобно. Если человек лежит, дайте ему знать, что происходит на каждом этапе пути, чтобы он чувствовал себя в курсе происходящего. Положите одну руку ему на бедро, а другую — на плечо. Затем вам следует осторожно перекатить его от себя на бок. Для чистоты вытрите все, что можно, прежде чем снимать трусики. Затем снимите штаны как можно осторожнее.Точно так же, заменяя штаны, будьте максимально осторожны, сообщая им о каждом шаге.

Гигиена

Гигиена важна как для вас, так и для пациента. Вы хотите, чтобы их кожа была защищена и безопасна, и в то же время защищала себя.

Следующие советы помогут обеспечить гигиеничность процесса:

Всегда надевайте одноразовые перчатки (их можно купить в супермаркетах или в аптеках), чтобы защитить себя.
Вымойте и тщательно высушите кожу каждый раз при смене прокладки.
используйте защитные кремы и увлажняющие средства . Они жизненно важны для защиты кожи от пота, мочи или фекалий, но узнайте у фармацевта, повлияет ли выбранный крем на впитывающую способность прокладки. Это жизненно важно для предотвращения дерматита, связанного с недержанием.

Здесь вы найдете наш ассортимент средств для чистки кожи.

Dignity

Когда кто-то другой меняет продукт при недержании, это может ослабить человека.Избегайте того, чтобы выглядеть покровительственно или свысока с человеком. Поставьте себя на их место и примите во внимание их чувства. Чувство юмора может облегчить ситуацию и уменьшить смущение, которое может возникнуть. Также важно выучить предпочитаемую ими терминологию. Когда дело доходит до недержания мочи, у разных людей может быть очень разная терминология, поэтому важно придерживаться той же длины волны, что и человек.

Как менять листы — CareChannel

Если человек, за которым вы ухаживаете, не может встать с постели, возможно, вам придется сменить простыни, пока он остается там.

В этом коротком видео мы покажем вам, как менять простыни, не снимая их с кровати, и дадим несколько советов, как содержать простыни в чистоте, чтобы они чувствовали себя свежими и не заразились.

Давай попробуем!

Это то, что вам нужно.

Обязательно свежий набор простыней и наволочек и, может быть, чистое одеяло, если оно испачкалось.

Если человек, за которым вы ухаживаете, пользуется водонепроницаемой прокладкой для кровати, возьмите и одну из них.

Каждый раз, когда вы можете вступить в контакт с кровью или биологическими жидкостями, рекомендуется надевать одноразовые перчатки.

Прежде чем мы начнем, вот краткий курс о том, как лучше всего чистить простыни.

Если простыни были испачканы кровью, попробуйте смочить их в холодной воде, чтобы удалить пятно. Пятна от других жидкостей тела смочите теплой водой. Добавление мыла для посуды в эту воду поможет вывести стойкие пятна. Чтобы пятно закрепилось, сначала используйте горячую воду, поэтому постарайтесь замочить простыни в более прохладной воде на несколько часов или на ночь, если у вас есть время.

Вы можете использовать горячую воду для стирки простыней после того, как они намокнут, чтобы продезинфицировать ткань.Белый уксус при стирке также помогает дезинфицировать и предотвращает разрыв ткани, как баллончик с отбеливателем.

Храните грязные простыни отдельно от других вещей, чтобы беспорядок не попал на вашу одежду.

Если человек, за которым вы ухаживаете, все время лежит в постели, белые хлопковые простыни легче чистить и лучше переносят частую стирку. Это сэкономит вам немного денег.

Хорошо, теперь мы готовы приступить к работе.

Сначала попросите человека, за которым вы ухаживаете, повернуться к вам на боку, и снимите подушки с его кровати.Загрязненную простыню скатайте в бревно спиной.

И прикрепите углы чистой простыни к их матрасу, свободный край простыни заправьте под бревно.

Если вы используете водонепроницаемый наматрасник, положите его на кровать и заправьте примерно половину под бревно. Помогите им катиться к вам, предупредив, что они будут катиться по кочкам.

С другой стороны кровати полностью снимите грязное постельное белье и натяните чистую простыню на остальную часть матраса.

Помогите им принять удобное положение и закончите с чистой верхней простыней, чистыми наволочками и их любимым одеялом
.

Смена простыни, когда кто-то еще находится в постели, — это, вероятно, навык, которому вы никогда не думали, что вам нужно учиться. Если задуматься, то, чему вы научились, просто удивительно!

Чтобы увидеть больше видео, которые могут помочь вам в уходе за вами, посетите наш CareChannel.

Как часто нужно стирать постельное белье? По мнению экспертов

Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

Нам нравится думать, что мы поддерживаем наши дома в чистоте (нелегкий подвиг, когда у вас есть дети, домашние животные и партнер, бегающий вокруг).

Хотя мы чувствуем, что находимся в нескончаемом потоке стирки, ученые теперь говорят, что этого, вероятно, недостаточно для борьбы с количеством бактерий вокруг наших домов. Благодаря недавнему исследованию того, насколько грязными могут быть предметы повседневного обихода, мы остались чувствовать себя очень грязными и задавались вопросом… есть ли такое понятие, как СЛИШКОМ чистота?

Телефоны (к которым мы прикасаемся до 150 раз в день!), Простыни, подушки, бюстгальтеры, джинсы, кухонные полотенца, пижамы и даже наши матрасы — это лишь некоторые из предметов, которыми, по мнению микробиолога и других экспертов, много с бактериями и микробами. Но как часто мы должны чистить — или выбрасывать — эти повседневные предметы?

Как часто нужно стирать постельное белье?

Подушки

Чистка: каждые три месяца

Вот где становится действительно противно. По данным Mail Online, врачи обнаружили, что до трети веса подушки могут составлять насекомые, омертвевшая кожа, клещи и их фекалии, а в среднем немытая подушка может содержать отвратительные 16 видов грибов. К счастью, стирка при 60 ° C должна убить большинство бактерий, поэтому бросайте их в стиральную машину раз в три месяца.

Простыни

Чистка: раз в неделю

По правде говоря, простыни могут собрать серьезное скопление пота, масел для тела, слюны (если вы пускаете слюни), грязи снаружи, сексуальных жидкостей и даже мочи и фекалий! Эксперт по прачечной Мэри Марлоу Леверетт сказала ATTN, что если у вас есть царапина или рана во время сна на грязных простынях, вы определенно можете заразиться инфекцией.

«Стопа спортсмена и другие грибки могут передаваться через ткани. Редкая чистка простыней и наволочек позволяет жидкости просачиваться в подушки и матрасы, а их гораздо труднее чистить, чем бросать простыни в стиральную машину », — говорит она.

Вдобавок ко всему, отмершие клетки кожи, которые вы сбрасываете каждую ночь, могут привлекать пылевых клещей, которые питаются этими клетками, и могут влиять на дыхание людей, страдающих астмой.

Согласно недавнему опросу YouGov, каждый 20 из нас стирает простыни только каждые четыре недели, а более трети ждут 14 дней. Лаура Боутер, микробиолог, рекомендует мыть их раз в неделю при температуре не менее 60 ° C, чтобы уничтожить бактерии. «По возможности сушите простыни и наволочки под прямыми солнечными лучами, поскольку ультрафиолетовое излучение эффективно убивает микроорганизмы.Проведите горячим утюгом по наволочкам на хлопчатобумажной основе (200c), чтобы убить оставшиеся бактерии ».

Матрасы

Ditch: каждые восемь лет

Специалисты по кроватям Dreams провели опрос о том, как часто нам следует покупать новый матрас, и результаты шокируют! Исследование показало, что 30 000 человек в Великобритании могут спать на матрасе старше 40 лет, в то время как 28% людей спят на изношенных матрасах старше восьми лет, а 5% сохраняют свой матрас в течение пятнадцати лет, то есть тревожные восемь миллионов кроватей в Великобритании не в порядке!

Исследователи считают, что каждый четвертый человек чувствует, что недосыпает, виноваты старые изношенные матрасы.Итак, как часто мы должны менять матрасы? Согласно Dreams, каждые восемь лет — оптимальное время для полноценного ночного сна. Вот это да!

Также стоит приобрести наматрасник, который можно стирать в стиральной машине, чтобы немного облегчить жизнь (что мы всегда любим!).

Кредит: Гетти

Полотенца для рук

Обмен: каждые два использования

Точно так же, как это работает с полотенцами для ванной, всякий раз, когда мы вытираем насухо свежевымытые руки, мы просто снова накапливаем на них множество вредных бактерий.

Довольно часто мы не моем руки должным образом, поэтому все, что на них остается, переносится на полотенца для рук, которые, благодаря своей влажности и текстуре, становятся идеальной питательной средой для размножения бактерий. Это неприятный цикл, поэтому меняйте полотенце для рук каждые два дня, чтобы положить ему конец!

Банные полотенца

Чистка: каждые три или четыре использования

Несмотря на то, что полотенца используются только против вашего и без того чистого тела, полотенца необходимо стирать гораздо чаще, чем вы думаете.

Эксперт по уборке Ралица Продавова сказала метро, что полотенца действительно нужно стирать после трех-четырех использований. «Каждый раз, когда вы вытираете свое тело полотенцем, омертвевшие клетки кожи цепляются за материал и задерживаются там. Если вы чувствуете затхлый запах, когда подносите полотенце к носу, это бактерии, растущие на самом полотенце «.

Эксперт продолжил, почему так важно принять участие в ритуале регулярной стирки полотенец. «Поскольку полотенца часто бывают влажными и теплыми, они являются идеальной средой для размножения насекомых и микробов.Вот почему вы должны соблюдать график уборки ».

Неправильная стирка полотенец также может вызвать раздражение кожи и высыпания на коже.

Кэндис Браун, специалист по эстетике кожи, рассказала Metro об этом риске, добавив: «Долгое время считалось, что вытирание лица грязным полотенцем может привести к вспышкам прыщей, точно так же, как регулярная замена наволочки может иметь то же самое. эффект. Когда вы сушите лицо, на нем остается небольшое количество масла, грязи и макияжа.”

Она продолжила: «Полотенце покрывается бактериями. А потом, позже в тот же день, вы размазываете все это обратно на лицо, когда в следующий раз сушите его, перенося Bactria в поры, вызывая прыщи и вызывая раздражение ».

Так что, даже если это означает, что придется потратиться на приобретение одного или двух дополнительных полотенец, которые можно будет заменить, когда вы проведете другие во время стирки, стоит убедиться, что они остаются красивыми и чистыми. Также обязательно стирайте при высокой температуре, чтобы убить бактерии!

Кухонные полотенца

Чистота: каждый день

Мы все знаем, что наши кухонные полотенца не выглядят до скрипа после приготовления, но новое исследование показало, что они действительно могут вызвать пищевое отравление!

Исследователи из Университета Маврикия изучили 100 полотенец, которые использовались повторно в течение месяца.Кухонные полотенца, которые использовались для нескольких работ, с большей вероятностью были заражены такими бактериями, как кишечная палочка.

Фактически, 49 процентов полотенец имели рост бактерий, а 36,7 процента — бактерии группы кишечной палочки, в которую входит кишечная палочка.

Большинство бактерий кишечной палочки безвредны, но некоторые разновидности могут вызвать серьезное пищевое отравление. На кухонных полотенцах из домохозяйств, поедающих мясо, было значительно больше случаев обнаружения колиформных бактерий и стафилококков.

Доктор Сушила Биранджия-Хурдоял, ведущий автор исследования, предупреждает: «Не рекомендуется использовать влажные полотенца и многоцелевое использование кухонных полотенец.Большие семьи с детьми и пожилыми членами должны особенно внимательно относиться к гигиене на кухне ».

Старайтесь менять кухонные полотенца каждый день или каждый раз, когда вы готовите. Было бы неплохо переключиться на кухонный валик, чтобы высушить руки или убрать пролитую жидкость, чтобы минимизировать риск заражения. Пища для размышлений…

Мягкие игрушки

Чистка: раз в неделю

Мягкие игрушки могут служить питательной средой для всевозможных насекомых и бактерий.Вырвать игрушку из рук ребенка может быть непросто, но если они берут ее с собой куда угодно, важно чистить ее раз в неделю. В стиральную машину можно положить много мягких игрушек, но проверьте этикетку. Если игрушка слишком хрупкая, положите ее в морозилку на пару часов, в идеале на ночь, чтобы убить пылевых клещей и постельных клопов.

Кредит: Кристин Шнайдер / Гетти

Губка кухонная

Чистка: каждый день и замена раз в неделю

Вы могли подумать, что ваша кухонная губка не может быть настолько грязной, если ее использовали для мытья всех ваших кастрюль и сковородок.Однако после прикосновения ко всем этим грязным кухонным столешницам, посуде и разделочным доскам, а также после того, как вы их оставите в грязной теплой воде, кухонные губки могут стать довольно грязными. На самом деле, та самая вещь, которой вы пользуетесь для мытья посуды, — одна из самых грязных вещей в вашем доме!

По словам эксперта по ведению домашнего хозяйства Кэролайн Блур, все тряпки и губки, использованные для уборки на кухне, следует выбрасывать и заменять каждую неделю. Мало того, они нуждаются в тщательном ополаскивании каждый день.

Большинство из нас, вероятно, виновны в том, что позволяют губкам жить в раковине слишком долго, но, согласно исследованию, губки могут содержать до 10 миллионов бактерий на квадратный дюйм. Просто чтобы выразить это в некотором контексте, это на самом деле грязнее, чем ваш туалет …

Исследователи также обнаружили, что чистка губки неэффективна — это избавление от бактерий, поэтому лучший способ убедиться, что вы не навлекаете на кухню нежелательные заболевания, такие как пищевое отравление и холера, — это действительно менять губки раз в неделю.

Нижнее белье

Кредиты: Rubberball / Mike Kemp / Getty

У всех нас есть любимая пара, к которой мы привязываемся, но как часто нам действительно следует менять штаны? По словам эксперта по нижнему белью Марии Райан, генерального директора DORINA UK, это чаще, чем, вероятно, большинство из нас…

Обращаюсь к ОК! В Интернете Мария сказала: «Женщины, которые носят больше синтетического нижнего белья (например, из полиэстера, атласа и кружева), должны менять брюки каждые три-четыре месяца. Они не такие дышащие, как другие материалы, такие как хлопок и шелк.”

Если вы все-таки придерживаетесь хлопкового нижнего белья, она по-прежнему рекомендует обновлять свою коллекцию каждые шесть месяцев, добавляя: «В целом, каждой женщине следует подумать о замене нижнего белья всякий раз, когда они делают сезонную переделку гардероба, то есть примерно каждые шесть месяцев».

Ланч-боксы из ткани

Чистка: после каждого использования

Исследование показало, что 73% тканевых ланчбоксов содержат вредные бактерии, такие как плесень и энтерококки. Исследование с помощью электронной ткани показало, что ланчбоксы просто вычищаются щеткой для крошек и излишков еды, но не очищаются должным образом, что может привести к размножению бактерий, вызывающих зуд в глазах, кашель, астму или пищевое отравление.

При чистке упаковки вашего малыша сначала вымойте руки, а затем тщательно протрите коробку белым винным уксусом, чтобы продезинфицировать ее. Вы даже можете добавить немного бикарбоната соды и оставить на ночь, чтобы удалить запахи.

Сумки для покупок многоразового использования

Чистый: раз в несколько раз

Сумки Tote и холщовые пакеты, используемые для продуктов, редко попадают внутрь стиральной машины, если только на них не попали ужасные пятна.Тем не менее, Science Is Us сообщает, что 99% пакетов для покупок содержат колиформные или фекальные вещества и кишечную палочку.

Учитывая тот факт, что мы кладем в них сырые фрукты и овощи, а также мясо и рыбу, наличие всех этих бактерий, циркулирующих там, довольно тревожно. Итак, в следующий раз, когда у вас будет куча белья, бросьте туда холщовый мешок!

Кредит: Кристин Ли / Гетти

Tupperware

Канава: каждые три месяца

Мы используем их каждый день для упакованных ланчей и остатков ужина, но эти пластиковые контейнеры не предназначены для того, чтобы быть с нами круглый год.

Очевидно, коробки Tupperware содержат много химикатов, таких как BPA, BPS и фталаты, согласно Hassle.com. К счастью, их не так уж дорого заменить!

Наждачная доска

Канава: каждые три использования

Деревянные или бумажные пилки для ногтей почти невозможно очистить, и их следует часто выбрасывать. Доктор Эндрю Райт сказал Daily Mail, что если нечистая доска используется для расколотого или поднятого гвоздя, то может произойти заражение. Вам также следует избегать их совместного использования, поскольку инфекции могут передаваться между людьми.

Итак, выбрасывайте пилку каждые три использования или покупайте стеклянную пилочку для ногтей, так как она непористая и ее можно легко мыть очень горячей водой.

Салфетки для посуды

Канава: каждую неделю

Да, даже ваша кухонная тряпка, которая обычно покрывается антибактериальным спреем, не является безопасной.

Когда вы бросаете ткань возле раковины после каждого использования, это дает бактериям возможность очень быстро размножаться. Исследование показало, что 89% кухонных тряпок содержат кишечную палочку, которая иногда может быть смертельной для маленьких детей и пожилых людей.

Джонатан Гелбер / Гетти

Выпрямитель для волос

Ditch: каждые четыре года

Может быть, это заставит вас дважды подумать, прежде чем вкладывать деньги в дорогие щипцы! Менеджер по образованию GHD Роберт Ковач сказал Mamamia, что старые выпрямители могут нанести еще больший вред вашим волосам.

«Это может повлиять на состояние ваших волос. Это может вызвать сухость и секущиеся кончики, а также потерю блеска », — сказал он. «Как и у всех электрических инструментов, срок их службы зависит от того, как часто вы их используете, но мы не рекомендуем более четырех лет.”

Разделочная доска

Ditch: каждые 12 месяцев

Они так часто используются для приготовления стольких разных видов пищи, включая сырое мясо и рыбу, но поднимите руку, если вы меняете разделочные доски каждый год ?! Мы тоже…

Судя по всему, деревянные доски являются худшим источником бактерий — исследования показали, что они могут содержать на 200% больше фекальных бактерий, чем сиденье унитаза.

Итак, заменяйте доски один раз в год, особенно если на них есть пятна от еды, глубокие щели или трещины, которые являются прекрасными маленькими укрытиями для вредных микробов.

Кредит: Capelle.r / Getty

Деревянные ложки

Канава: каждые пять лет

Похоже, древесина — не лучший материал для защиты от бактерий! Поскольку он более пористый, чем металл или пластик, в нем больше укромных уголков и щелей, в которые микробы могут проникнуть, размножаться и прятаться от частой стирки.

Как и деревянные доски, деревянные ложки несут в себе опасность кишечной палочки — и их необходимо немедленно заменить, если они треснут. Кроме того, если какая-либо часть из них потемнеет или станет мягче, это может означать, что древесина гниет.Валовой!

Бритвы

Кредит: Источник изображения / Getty

Ditch: каждые пять-семь использований

Дерматолог Уитни Боу сказала Refinery29, что как только бритва использовалась несколько раз, она уже подверглась воздействию бактерий, особенно если вы держите ее в душе!

По словам Уитни, «если оставить его под влажным влажным душем, лезвие будет ржаветь намного быстрее, а также сделает его более уязвимым для бактерий. Любое прикосновение к коже должно означать, что пора ее выбросить.”

Это означает, что эти неприятные маленькие красные шишки являются признаком того, что ваша бритва может быть покрыта бактериями. Почему? Каждый раз, когда вы бреетесь, вы делаете крошечные порезы на коже, в которые могут проникнуть любые бактерии, оставшиеся на вашей бритве, и заразить их.

Конечно, если ваша бритва заржавела или просто не выполняет свою работу, ее давно пора выбросить в мусорное ведро! Вы можете продлить срок службы лезвия, тщательно промывая его после каждого использования и храня в сухом месте, например, в шкафу в ванной или на подоконнике.

Тапочки

Чистите: как можно чаще и меняйте каждые шесть месяцев

После долгого рабочего дня нет ничего лучше, чем снять обувь и расслабиться в удобных тапочках. Но задумывались ли вы когда-нибудь о том, как долго ваша любимая пара тапочек валяется дома?

Согласно руководству Brightside, теплые тапочки — идеальное место для распространения противной грибковой инфекции. Чтобы не повредить ноги, эти старые тапочки следует выбрасывать каждые шесть месяцев… что, по нашему мнению, является прекрасным предлогом для покупки новой удобной пары!

Мы все немного виноваты в том, что время от времени забываем бросать тапочки в стиральную машину.Но не забывайте мыть тапочки как можно чаще, чтобы снизить вероятность заражения.

Кружка офисная

Чистка: каждый день

Когда вы заняты на работе, мытье кружки, вероятно, последнее, о чем вы думаете. И давайте посмотрим правде в глаза, мы все немного виноваты в том, что оставляем наши грязные кружки слишком надолго или просто быстро ополаскиваем их перед тем, как снова наполнять их в пятый раз.

Но регулярное мытье кружек может иметь серьезные негативные последствия для вашего здоровья.По словам Чарльза Герба, профессора микробиологии окружающей среды в Университете Аризоны, около 90% офисных кружек содержат опасные микробы. Но становится еще хуже. Чарльз также сказал, что 20% этих грязных кружек также содержат фекальные бактерии. Валовой.

Хотя это звучит действительно отвратительно, но в офисе на личных вещах не бывает бактерий, потому что вокруг так много людей. Чарльз добавил, что виноваты и методы уборки офиса, так как коммунальные губки и щетки меняются недостаточно часто.И поскольку ими пользуется так много людей, вполне естественно, что эти микробы будут быстро распространяться.

Но чтобы сделать ваши офисные кружки намного безопаснее, Чарльз рекомендовал брать вашу кружку домой как можно чаще, скорее всего, каждый день, и мыть ее в посудомоечной машине. Если на вашей кухне нет посудомоечной машины, вымойте ее в офисе самостоятельно с мылом и чистым бумажным полотенцем.

Пластиковые бутылки для воды

Очистить: пару раз затем выбросить

Повторное использование пластиковой бутылки с водой может быть самым простым способом избежать обезвоживания, но, по мнению ученых, вы должны выбросить их, так как они полностью кишат микробами! Treadmillreviews сообщил Metro, что питьевая вода из уже использованной бутылки так же вредна для вас, как и лизать туалет.Хороший.

Количество бактерий, обнаруженных в средней повторно используемой бутылке с водой, на самом деле может быть больше, чем в вашем туалете, благодаря отсутствию стирки, пота и накоплений, которые возникают при каждом использовании, — и они также обнаружили, что 60% этих типов микробов, обнаруженных на ваших бутылках, действительно могут вызвать у вас заболевание.

Недавнее исследование в Канаде также показало, что в образце бутылок с водой, используемых школьниками, почти две трети содержат бактерии, превышающие предел для питьевой воды.

Ученые, участвовавшие в этом исследовании, считают, что именно небольшие выступы, обнаруженные в бутылке с водой, могут способствовать размножению микробов, в то время как регулярное употребление может привести к заболеваниям типа пищевого отравления.Считается даже, что регулярное мытье бутылки с водой может принести больше вреда, чем пользы. Если стирать при высокой температуре, он может разрушить химические вещества, содержащиеся в пластике, который затем попадет в вашу воду.

Профессор фармакологии Скотт Белчер из Университета Цинциннати сказал Sun: «Нагрев, безусловно, увеличит скорость, с которой химические вещества могут мигрировать из пластика».

Но мы знаем, что продолжать покупать бутылки с водой только для того, чтобы выбросить их, кажется глупым и дорогим.Несмотря на то, что постоянное употребление одной и той же пластиковой бутылки может быть вредным, повторное использование ее несколько раз не о чем беспокоиться. Если вы хотите использовать одну и ту же бутылку, вы можете купить специальные многоразовые бутылки, которые можно мыть в посудомоечной машине и защищать от микробов.

Джинсы

Кредит: Мохд Хафиз Мохд Разали / EyeEm / Getty

Чистка: каждые шесть месяцев (если вообще!)

Хорошо, так что это может быть экстремально, но Дэвид Хиатт, основатель Hiut denim, говорит, что ключ к поддержанию идеального состояния ваших джинсов — это избегать их стирки. минимум на полгода — чтобы цвет джинсовой ткани стал индивидуальным для тех, кто их носит.

«Все складки, которые вы делаете, складки уникальны для вас. То, как вы сидите, как держите телефон в кармане… вы стираете индиго в определенных местах; это скорее цветная вещь, чем подходящая вещь », — объясняет он.

Дэвид, который также является основателем «Клуба без стирки», говорит: «Некоторые помещают их в морозильную камеру, чтобы освежить, а другие оставляют на воздухе. Это того стоит, если вы можете смириться с запахом «.

И не только Дэвид выступает в защиту запрета стирки — в прошлом году генеральный директор Levi’s заявил, что никогда не стирал свои годовалые джинсы, и, хотя это кажется ужасно долгим сроком, мы должны признать себя виновными в том, что оставили джинсы на произвол судьбы. длиннее, чем остальная часть нашего гардероба.

Микробиологи даже говорят, что с точки зрения здоровья нет ничего плохого в том, чтобы никогда не стирать джинсы. По-видимому, основными бактериями, попадающими на материал, являются кожные микроорганизмы, которые обычно не представляют опасности, если вы не работаете в стерильной среде, например в больнице.

По словам дизайнера джинсов Донны Иды, стирать джинсы после каждых пяти носков достаточно, чтобы сохранить их цвет и волокна. «Стирать при холодной температуре, как при нулевой температуре, а не при 30 градусах», — говорит она.

Леггинсы для спортзала

Чистота: каждые два человека носит

Если вы думали, что можно повторно использовать свои спортивные леггинсы несколько раз, прежде чем стирать их, то мы боимся, что у нас плохие новости.

По мнению экспертов, два износа — это максимум, который вы можете себе позволить, пока не отдадитесь стиральной машине. Джош Зейхнер, директор по косметическим и клиническим исследованиям в дерматологии в Mt. Госпиталь Синай сообщил Cosmopolitan, что, поскольку леггинсы так близко прилегают к коже, жир и пот, образующиеся во время тренировки, делают их идеальным сценарием для размножения бактерий.

Это означает, что частое мытье леггинсов в спортзале может привести к высыпанию, грибковым инфекциям и даже вагинальным дрожжевым инфекциям. Хорошо, хорошо, жидкость для стирки готова!

Однако профессионалы Sweaty Betty добавили к названию, что, хотя они довольно быстро пачкаются, нет необходимости стирать леггинсы при температуре выше 30 градусов — лучше для вашего кошелька и окружающей среды!

Новая одежда

Очистить: перед тем, как надеть!

Они прямо из магазина, значит, они должны быть чистыми, верно? Неправильно, считает Лана Хог, эксперт по производству одежды, которая говорит, что вам следует стирать любую одежду, которую вы приносите из магазинов, до того, как она впервые наденет, — и дело не только в том, что люди примерили ее до вас.

Она объяснила Элль: «Вы должны обязательно выстирать одежду перед тем, как надеть ее. Особенно все, что находится рядом с кожей или на чем вы вспотеете. Для изготовления почти каждой пряжи или окрашенной ткани требуются химические вещества, но, к сожалению, они могут иметь неприятные побочные эффекты при контакте с вашей кожей.

«Большинство химикатов, используемых при крашении тканей и отделке пряжи, которые позволяют обрабатывать их на прядильном оборудовании, являются известными раздражителями» — так что помните, что готовность к использованию не означает готовность к носке! »

Бюстгальтеры

Чистота: каждые два-три человека носят

Хорошие новости для тех из нас, у кого стопки белья достигают небес — наши бюстгальтеры не нужно стирать после каждого ношения.

Конечно, если у вас был особенно потный день, возможно, вы захотите постирать лишний бюстгальтер только после одного ношения, но в среднем вам не нужно стирать его каждый день. Это также хорошо сохраняет форму, так как чрезмерная стирка может быстро повредить резинку.

Келли Данмор, эксперт по нижнему белью компании Rigby & Peller, говорит: «Складка на груди и область под мышками — это жаркая и потная среда. Чистка после каждых двух, а возможно, и трех носков — идеальная ».

Стиральная машина

Кредит: Мартин Пул / Гетти

Чистка: два раза в месяц

Для нас это новость, но очевидно, что стиральные машины не самоочищаются! Кто знал?! Согласно опросу, проведенному Glotech Repairs, примерно каждый пятый из нас, британцев, никогда не мыл стиральную машину, но мы могли подвергнуть себя риску накопления опасных бактерий, в том числе E.coli.

Около 19% респондентов заявили, что никогда не чистили свою машину, а 50% сказали, что делали это каждые несколько месяцев или реже. Оказывается, мы должны делать это чаще, чем раз в месяц, если у нас большая семья или если мы регулярно используем машину при низкой температуре, например, 30 или 40 градусов.

Если вам лень, вы можете положить таблетку для посудомоечной машины в барабан (очевидно, без одежды), чтобы дать ей ель. Он также предотвращает образование накипи. Или, если вы хотите быть более экологически чистыми, вы можете использовать старую зубную щетку, горячую воду и уксус для очистки кюветы для моющих средств внутри резинового уплотнения на дверце и в самом барабане.

Колготки

Кредит: Источник изображения / Getty

Clean: Every wear

Давай, признайся — вы когда-нибудь использовали пару колготок для второго дня ношения? Если вы ответили утвердительно, вот почему вам не следует делать это снова! Согласно исследованиям, поскольку колготки сделаны из непроницаемого для дыхания материала, они являются идеальной средой для размножения бактерий, что подвергает вас риску инфекций мочевыводящих путей и дрожжевых инфекций.

Д-р Радика Рибл из Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе рассказала Everyday Health, что колготки также могут усиливать потоотделение стоп и способствовать возникновению грибковых инфекций, таких как микоз. Пора стирать колготки, мы думаем…

Пижамы

Чистота: каждые два человека носит

Недавнее исследование показало, что многие из нас носят один и тот же комплект пижам до двух недель или более, и, поскольку мы много потеем во сне, не мыть пижамы регулярно может привести к противное количество бактерий.

«Сон с грелкой зимой и толстой пижамой только заставит вас больше потеть», — говорит Келли, эксперт по нижнему белью компании Rigby & Peller. Мы также теряем омертвевшие клетки кожи в постели, и они могут остаться на вашей пижаме — мерзко! Чтобы уберечь от грязи, стирайте ночное белье после каждых двух носков или, по крайней мере, один раз в неделю.

Зубные щетки

Кредит: Юнио Баро Гомес / EyeEm / Getty

Ditch: каждый месяц

Это может показаться немного экстремальным (особенно если учесть, сколько времени наша собственная зубная щетка могла бы находиться в держателе для зубных щеток дома), но, по словам доктора Амера Саида, клинического директора Garden Square Dental в В Западном Лондоне многие люди держатся за зубные щетки дольше рекомендованных 30 дней.

«Обычно они ждут, пока щетина не начнет распускаться, а это означает, что щетка менее способна удалять зубной налет и может повредить десны. Но стоматологи рекомендуют менять ручные и электрические щетки раз в месяц, если у вас кровоточат десны, и через три месяца в любом случае.

«Хотя вы можете не увидеть никаких повреждений — сочетание износа и плохого ухода за щеткой может вызвать огромное скопление бактерий, что может привести к загрязнению десен и возможной инфекции.”

Чтобы чистить зубную щетку каждый день после того, как она сделала свое дело с вашими зубами, промойте ее теплой водой с небольшим количеством жидкости для полоскания рта.

Банные полотенца

Чистка: раз в неделю

Согласно исследованию Генри Гувера, наши банные полотенца нужно стирать каждую неделю — и это только в том случае, если вы правильно их сушите каждый день. Также стоит отметить, что при стирке следует использовать только половину количества моющего средства, поскольку слишком много мыла делает полотенца менее пушистыми.Исследование также предлагает стирать в теплой воде и не использовать кондиционер для белья.

Туалет

Уборка: раз в неделю

Еще одна уборка раз в неделю, совершенно очевидно, почему мы должны уделять туалетам в нашем доме немного внимания, когда дело доходит до избавления от микробов! Используйте дезинфицирующий спрей и тряпку для внешней части унитаза и очищающее средство для внутренней части, которое следует оставить на 10 минут, прежде чем протирать туалетной щеткой.

Кошелек / Кошелек

Чистка: раз в неделю

Мы держим пари, что вы никогда не задумывались о том, что ваш кошелек нуждается в стирке, особенно раз в неделю, но, согласно тестам Гувера, в кошельках и кошельках иногда есть E.coli и других вредных микробов (что неудивительно, если учесть, как часто с ними обращаются). Не волнуйтесь, мы не предлагаем вам бросить новую сумочку в стиральную машину и испортить ее. Можно использовать детские салфетки без спирта для чистки кожи, а хлопчатобумажные материалы можно стирать вручную.

Телефоны

Кредит: Бронек Камински / Getty

Чистота: каждый день

Американские ученые обнаружили 7000 видов бактерий в 51 образце телефона, и хотя большинство из них безвредны, некоторые нет.Лаура Боутер объяснила Mail Online, почему вы должны каждый день чистить телефон антибактериальными салфетками: «Когда вы пользуетесь телефоном, он нагревается, создавая идеальные условия для размножения бактерий».

Собираетесь ли вы изменить свой распорядок уборки после этого обнаружения? Перейдите на нашу страницу в Facebook, чтобы присоединиться к беседе…

Что следует и не следует носить перед сном

27 октября 2020

Автор Джексон Линдеке

Вы когда-нибудь задумывались, что на самом деле следует надеть перед сном? Хотя это может показаться тривиальным вопросом, ношение правильных вещей перед сном может иметь большое значение для вашего качества сна и общего состояния здоровья.Исследования связывают плохой сон со всем — от проблем в отношениях до автомобильных аварий, высокого кровяного давления, болезней сердца и даже диабета.

Правильная одежда для сна — один из первых шагов к здоровому сну. Ниже мы расскажем, какую одежду вам следует искать и избегать, когда вы будете готовы поймать несколько буклетов. В конце мы также рассмотрим тип постельного белья, которое может способствовать хорошему ночному сну, независимо от того, спите вы в одежде или нет.

Что надеть перед сном

Костюм на день рождения

Верно: спать в обнаженном виде полезно для здоровья.Основные причины? Сон без одежды не только дает вашему телу свободу движений, но и может снизить общую температуру тела.

Сон при идеальной температуре тела имеет ряд преимуществ. Лучшая внешняя температура для сна — где-то между 60-67 градусами по Фаренгейту. Такой уровень температуры помогает вашему телу терморегулировать, а это означает, что вам будет легче войти в состояние глубокого сна, который омолаживает вас на предстоящий день.

Дышащая пижама

Есть еще несколько отличных альтернатив, если вас не волнует перспектива спать голым.Выбирайте дышащие пижамы, которые свободно сидят и позволяют вам свободно двигаться. Затем выберите ткань, которая пропускает воздух и не перегревает.

Натуральные материалы, такие как хлопок, флис, шелк и лен, могут быть отличным выбором для пижамы, в зависимости от климата, в котором вы живете, и вашей естественной температуры тела. Также обратите внимание на переплетение ткани. Например, трикотажный трикотаж известен своей упругостью и эластичностью, что создает уютный ночной сон.

Чистая одежда

Убедитесь, что в пижаме, которую вы собираетесь спать, не слишком много пота и отложения кожи.Это не только делает менее приятным занятие, но и ношение грязной одежды ночью может вызвать кожные инфекции. Это особенно верно, если вы перегреваетесь и еще больше потеете в одежде.

Масла вашего тела начнут накапливаться внутри одежды и могут вызвать прыщи на таких местах, как спина или плечи. Кроме того, достаточное воздействие грязной одежды может вызвать сыпь, называемую контактным дерматитом, которая может привести к покраснению кожи, зуду, отеку и раздражению.В худшем случае контактный дерматит может вызвать появление волдырей или шишек, заполненных прозрачной жидкостью. В конце дня гораздо лучше выстирать одежду и надеть что-нибудь дышащее, если вы решили не спать в обнаженном виде.

Носки легкие

Если ночью у вас слишком холодно в ногах, у вас могут возникнуть проблемы с глубоким ночным сном. Скорее всего, вам будет сложно выполнить терморегуляцию, если ваши конечности холоднее, чем остальное тело. Фактически, одно исследование показало, что ношение правильных носков перед сном может сократить время, необходимое для засыпания, на 15 минут.

В то же время, ношение очень толстых изолирующих носков из такой ткани, как шерсть, может иметь противоположный эффект, перегревая ноги и заставляя их выделять дополнительный пот и влагу. Избегайте компрессионных носков и выбирайте носки из натуральных и дышащих материалов.

Для достижения наилучших результатов наденьте новые носки перед сном, чтобы не подвергаться воздействию старой грязи и бактерий. Перед сном искупайтесь в теплой воде или под душем, затем полностью вытрите ноги перед тем, как надеть носки, чтобы предотвратить возможные грибковые инфекции.Если ноги не замерзнут на ночь, это в целом положительно скажется на вашем сне.

Накладки на уши и глаза

Попытка заснуть при чрезмерном освещении или звуке — верный способ проснуться, чувствуя себя незаинтересованным. Купив маску для глаз и беруши, вы избавитесь от отвлекающих факторов и поможете вам крепко спать, независимо от того, что происходит вокруг.

Лучшие маски для сна должны быть мягкими, дышащими и легко подходить к лицу, чтобы не пропускать нежелательный свет.Большинство масок для сна изготавливаются из натуральных материалов, таких как хлопок и шелк, или синтетических волокон, таких как полиэстер. Выбор прочного и натурального материала поможет вам лучше спать. Вам также могут понравиться утяжеленные маски для сна, если вы поклонник утяжеленных одеял, которые, по мнению некоторых потребителей, помогают им расслабиться и лучше спать.

Беруши также могут предотвратить преждевременное пробуждение. Лучшие беруши для сна обычно делаются из поролона или силикона. Беруши из пеноматериала вставляются в ушной канал, а затем расширяются, создавая барьер, блокирующий звук.Силиконовые беруши вставляются в ушной канал, но не заходят слишком глубоко в ухо. Это может быть идеальным для тех, кто спит, которым нужны менее назойливые и многоразовые беруши.

Что нельзя носить перед сном

Нижнее белье

Многие люди любят спать в нижнем белье, но на самом деле этот шаг вреден для вашего здоровья и качества сна. В первую очередь, тесное нижнее белье может размножать бактерии как для мужчин, так и для женщин. Женщины особенно подвержены раздражению и воспалению влагалища при ношении узкого нижнего белья в ночное время.Ткань, которая не позволяет вашей коже дышать, может вызвать дискомфорт и даже проблемы, например, дрожжевую инфекцию.

Если вы не готовы снимать нижнее белье перед сном, следуйте другим рекомендациям. Как мужчинам, так и женщинам следует носить более свободное нижнее белье, например хлопковые шорты. Избегайте таких материалов, как нейлон, которые не дают вашей коже дышать ночью и могут создавать питательную среду для бактерий и других раздражений кожи.

Облегающая одежда

Обтягивающая одежда — одна из худших вещей, которые можно надеть для качественного ночного сна.Очень тесная одежда может быть опасна для вашего здоровья. Например, джинсы скинни могут защемить нервы и вызвать болезненное покалывание и онемение. Когда вы все время носите тесную одежду — и пока вы спите — ваше тело может препятствовать прохождению продуктов через лимфатические узлы, потенциально вызывая проблемы для вашей иммунной системы.

Выбирайте свободную одежду, которая обеспечивает легкость движений и комфорт, если вы решили надеть одежду перед сном. Обтягивающие пояса — еще одно запрещение: одно исследование показало, что обтягивающая одежда может заметно подавить повышение уровня мелатонина в ночное время.При более низком уровне мелатонина в организме ночью вам может быть труднее засыпать и спать.

Бюстгальтеры

Бюстгальтеры — это еще один вид тесной одежды, которая может повредить вашу кожу и даже повредить вашу способность дышать ночью. В прошлом некоторые женщины носили бюстгальтеры перед сном, ошибочно полагая, что это поможет сохранить форму груди на долгие годы. Но исследования показали, что это неверно — на самом деле они могут помешать груди достичь естественного подъема.

Кроме того, ношение бюстгальтера на ночь может врезаться в кожу и вызвать кожные инфекции. Ограниченный характер бюстгальтера также может затруднить дыхание. Неспособность правильно дышать может привести к тому, что вы будете чаще просыпаться ночью, что приведет к ухудшению ночного сна. Носить бюстгальтер перед сном просто не стоит.

Макияж

Некоторым людям может казаться, что у них нет сил смыть макияж после долгого рабочего дня. Тем не менее, засыпание с макияжем на лице может закупорить поры и привести к тому, что у вас появятся морщины или даже появятся морщины.

Перед сном нанесите на лицо нежное средство для снятия макияжа. Вы поймете, что это работает, если приложите к коже ватный диск, и она снова станет чистой. После этого используйте мягкое очищающее средство, которое сотрет всю оставшуюся грязь с лица. Использование увлажняющего крема также поможет избавить вашу кожу от сушения, вызванного регулярным нанесением макияжа и очищением лица.

Выбор подходящей подстилки

Независимо от того, что вы носите для сна, выбор подходящего постельного белья также является ключевым фактором, который поможет вам хорошо выспаться.Как и одежда, высокое качество постельного белья имеет значение, потому что материалы могут улучшить или испортить ваш сон.

Вот что вам следует искать:

Дышащий материал . Ищите простыни, наволочки и одеяла, которые не задушат вашу кожу. Качественные материалы натуральные и дышащие, такие как хлопок, эвкалипт и шелк. Эти материалы впитывают влагу, а это значит, что они не впитывают пот и не промокают ночью.
Гибкие переплетения .Перкаль и трикотаж известны своей гибкостью, прочностью и мягкостью. Подобно тому, как избегать тесной одежды на ночь, гибкие простыни обеспечат вам комфорт и помогут лучше спать.
Соответствующие температуры . Найдите охлаждающие простыни, которые не заставят вас перегреваться ночью, и выберите одеяло или одеяло, подходящие к климату, в котором вы спите, чтобы вам не было слишком жарко или холодно. Многие из лучших стеганых одеял имеют качественные внутренние наполнители, такие как гусиный пух, альтернатива пуху и хлопок, чтобы поддерживать нужную температуру ночью.

Заключение

Поддержание правильной температуры и комфортных условий для вашего тела создаст прочную основу для хорошего сна. Независимо от того, решите ли вы спать обнаженным, надеть свободную дышащую пижаму или надеть легкие носки, самое главное, чтобы вы чувствовали себя комфортно с вашими движениями и уровнем температуры. Выбор материала, который пропускает воздух и впитывает влагу, всегда поможет, а убедитесь, что эти материалы чистые и не содержат лишних бактерий, что улучшит состояние как вашей кожи, так и вашего здоровья в целом.

Дополнительные ресурсы для вытачки

Ищете другие способы чувствовать себя комфортно ночью? Эти продукты помогут вам крепко спать.

NZ Herald — Последние новости, последние новости бизнеса, спорта и развлечений

Похоже на тупик.

Сделайте резервную копию или перейдите на нашу домашнюю страницу….

Деловая женщина, получающая 2,2 миллиона долларов в день — крупнейший платежный пакет в истории Великобритании

4 апреля 2021 г., 05:51 4 минуты на чтение

Босс Bet365 выложил свои фишки в Интернет и Китай, чтобы получить огромные выплаты.

Белые папоротники терпят поражение, когда Австралия устанавливает мировой рекорд.

4 апреля 2021 года, 06:00 утра 3 минуты на чтение

Белые папоротники не подходят для австралийского однодневного крикетного джаггернаута.

Утечка радиоактивных сточных вод требует эвакуации во Флориде

4 апреля 2021 г. 05:24 4 минуты на чтение

Во Флориде объявлено чрезвычайное положение после утечки радиоактивных сточных вод в пруд.

Огонь в Центральном Окленде рассыпал дым по городу

4 апреля 2021 г. 05:51 2 минуты на чтение

В результате пожара дым поднялся в небо.

Палящие моря: ученые отслеживают «морскую волну тепла» на Восточном побережье

4 апреля 2021 года, 04:59 утра 6 минут на чтение

Ученые внимательно следят за «морскими волнами тепла», разворачивающимися у Вайрарапы и Хокс-Бей.

Вооруженная полиция, вертолет Eagle спускается к Нью-Виндзору

4 апреля 2021 г.

Форум бейби: советы для беременных женщин и мам на baby.ru

baby — Англо-русский словарь на WordReference.com

Inflections of ‘baby‘ (nnoun: Refers to person, place, thing, quality, etc.): nplplural noun: Noun always used in plural form—for example, «jeans,» «scissors.»: babies

Inflections of ‘baby‘ (v): (⇒ conjugate)

babies: v 3rd person singular

babying: v pres pverb, present participle: -ing verb used descriptively or to form progressive verb—for example, «a singing bird,» «It is singing.»

babied: v pastverb, past simple: Past tense—for example, «He saw the man.» «She laughed.»

babied: v past pverb, past participle: Verb form used descriptively or to form verbs—for example, «the locked door,» «The door has been locked. »

Главные переводы
baby nnoun: Refers to person, place, thing, quality, etc.	(infant child)	ребёнок, малыш, младенец м
		дитя ср
		чадо ср устар., разг.
		крошка, кроха ж разг.
Заметка: ед. — ребёнок, мн. — дети
	The baby was born on Tuesday.
	Ребёнок родился во вторник.
baby nnoun: Refers to person, place, thing, quality, etc.	(newborn animal) (новорождённое животное)	детёныш м
	(baby cow)	телёнок м
Заметка: В русском языке обычно используется соответствующее слово для каждого животного – ягнёнок, щенок, котёнок и т. д.
	The cow suckled her baby.
	Корова давала сосать вымя телёнку (or: детёнышу).

‘baby‘ также найдено в этих статьях:

Русский:

После репутационного скандала Johnson’s Baby перезапустил детскую линию и пересмотрел рекламную стратегию

Бренд Johnson’s Baby — лидер в сегменте средств по уходу за детьми — в последние годы сдает позиции на рынке. С 2011 года продажи подразделения Baby Care, которое выпускает продукцию под брендами Johnson’s Baby, Aveeno, Penaten и Desitin, упали на 20%. Только в первом квартале 2018 года и только в США продажи сократились на 14%.

Такое положение объясняется несколькими причинами, тесно связанными между собой. В интервью CNBC исполнительный вице-президент Johnson & Johnson Хорхе Мескита признавался, что компания не смогла подстроиться под нужды нового поколения потребителей. Действительно, родители-миллениалы внимательно изучают этикетки и состав продукции. Для них важно, чтобы косметические средства, особенно для детей, были безопасны и содержали натуральные ингредиенты. Эту волну поймали производители органической продукции — например, в США большой популярностью пользуются Erbaviva и Honest Co.

Объем продаж Johnson’s Baby Care в 2011-2017 годах. Инфографика Statista

Рыночная доля Johnson’s Baby Care в 2013-2021 годах. Инфографика Statista

Помимо конкурентов, отъедающих долю, на продажи Johnson & Johnson повлияли многочисленные судебные разбирательства. Против компании подано тысячи исков, в которых утверждается, что ее продукция содержит канцерогены. В частности, речь идет о детской присыпке. Сумма компенсаций практически достигла 5 млрд долларов.

В Johnson & Johnson полностью уверены в безопасности своей продукции и ссылаются на отсутствие научных доказательств того, что парабены и фталаты негативно влияют на здоровье. Тем не менее в 2009 году компания отказалась от использования в детской продукции фталатов, а в 2015 году — и от парабенов. Изменения в составе продиктованы не вопросами безопасности, а запросами потребителей, подчеркивает Триша Боннер, замдиректора по исследованиям и разработкам (R&D) в J&J Consumer.

В мае 2018 года стало известно, что J&J перезапустит детскую линейку. Этому решению предшествовали несколько лет исследований. Компания опросила 26 тысяч потребителей по всему миру, чтобы выяснить их предпочтения. Выяснилось, что они хотят видеть в составе меньше ингредиентов, а оставшиеся должны иметь натуральное происхождение.

В результате список ингредиентов в новой линии Johnson’s Baby уменьшился наполовину, оттуда исчезли красители и сульфаты, а минеральное масло заменили на кокосовое. Теперь 96% ингредиентов имеют натуральное происхождение, сообщила Ad Age директор Johnson’s Baby Care U.S. Сарита Финни. Изменилась и упаковка — ее стало проще перерабатывать, а у большинства продуктов появились дозаторы, чтобы было легче использовать средства и одновременно придерживать ребенка.

Старый дизайн Johnson’s Baby

Новый дизайн Johnson’s Baby

Первыми усилия J&J оценили американские потребители — на этой неделе обновленная линейка Johnson’s Baby была запущена в США. В ее поддержку BBDO и VaynerMedia запустили кампанию с участием реальных семей. Бренд со 135-летней историей отказался от традиционного креатива со счастливыми мамами — теперь в роликах Johnson’s Baby можно увидеть всех членов семьи. Да и сами семьи перестали быть исключительно гетеросексуальными.

В рекламе снимались только настоящие семьи — никаких актеров, заявляет Финни. Сменился и слоган: вместо Johnson’s: For Every Little Wonder используется Choose Gentle. В США J&J делает ставку на digital, в особенности на мобильную рекламу, рекламу в соцсетях и инфлюэнсеров. Эмоциональное видео и остальной контент будут рассказывать о нежности, которая есть проявление силы, а не слабости.

Kizlyar Supreme Baby. Обзорчик. — Kizlyar Supreme

Обзорчик — потому что нож маленький.

Собственно, купил я его довольно давно, но некоторое время он у меня просто лежал в ящике в качестве забавной цацки.

Однако же обсуждение ЕДЦ-фиксов для города натолкнуло меня на мысль попользоваться этим ножом, ну не может быть такого, чтобы нож (любой) был совсем уж бесполезным.

Ну и попробовал.

Для начала сухие цифры с сайта производителя:

Полная длина: 98 мм
Длина клинка: 36 мм
Длина рукояти: 62 мм
Вес: 16 г.

Сталь — AUS-8.

Изначально нож был с односторонним спуском, но сейчас, видимо, поменяли технологию.

Протокольные фото:

Ну уже более-менее понятно, да?

Ножны, кстати, кожаные, не самого высокого качества, но вполне прочные, и нож из них не выпадает, сидит довольно плотно (здесь должен быть жирный плевок в сторону кожаных ножен Штурма-мини — мне даже было немного неудобно этот нож дарить, нож в них просто не держится; впрочем, это другая история).

Но надо же ещё прикинуть, как его держать в руке:

Ну в принципе, как-то в руке он лежит, не сказать, чтобы совсем уж хорошо, но — ладно, сойдёт. От столь мелкого скелетника ожидать удобства «рукояти» не вполне корректно. И если бы не выемка на обухе, то оценка «сойдёт» нсила бы негативный характер.

Теперь проедемся по качеству изготовления.

Общий вывод — не фонтан.

Если с остатками от резки на внутренней стороне рукояти ещё вполне можно смириться:

то надпись «сделано в России», вылезшая на ребро голомени, выглядит неаккуратно:

Заточка неплохая, но при этом несимметрично вылазит за дульку (вот зачем она вообще нужна на таком малыше, а? Впрочем, об этом ниже):

И спуски. Господа, это не сатин, это слегка замыленные риски от крупного абразива:

Впрочем, учитывая ценник, это можно простить. К тому же, мне понравилась сталь AUS-8 в исполнении Кизляр Суприм. Весьма приличная, несмотря на некоторую несимметричность, заводская заточка.

Ну и после нескольких дней использования — нож уверенно сбривает шерсть на предплечье и всё ещё цепляет волосы на висках (повторю во избежание повторения несчастных случаев — такую проверку следует проводить осторожно и лучше подальше от ушей. А то был, знаете ли, инцидент , хотя и не со мной) .

Ну и об использовании. Положил я нож в нарукавный карман зимний куртки, и решил поедецешить его несколько дней. На подстраховке при этом были фолдеры, но ими я не пользовался, хватило и Малыша.

И вот что получилось.

День первый

Для начала, мой стандартный перекус. Хлеб и сало я отрезаю дома, а непосредственно перед употреблением внутрь разделываю на маленькие бутербродики:

В целом — успешно .

Со вскрытием упаковки шоколадного батончика нож тоже справился:

На второй день, помимо этих задач, пришлось прорезать ручки в картонных коробках с холодильником и креслом, ибо обживаемся в новом кабинете понемногу:

В общем-то, несмотря на выраженную абразивность гофрокартона и довольно деликатную геометрию клиночка, заточка пострадала не сильно. Повторюсь — сталь в исполнении KS мне понравилась.

БОльшая часть третьего дня была полность вычеркнута из жизни посещением стоматолога, но вечером я всё же решил слопать пару сосисок. Посокльку жевать я мог только на одну сторону, пришлось распустить сосиски вдоль. Нож справился:

При этом дулька забивалась разрезаемым материалом и слегка надрывала боковину сосиски. Вот зачем она вообще тут нужна?

Лепешка поперёк тоже поддалась без проблем:

Больше я результаты не фиксировал.

Немного сравнительных фото, для окончательного понимания.

С Воркером от Спайдерко:

Со швейцарским маникюрником:

С мелким клинком викса:

Ну и с Амиго от KS:

Выводы простые — нож имеет право на жизнь, с мелочёвкой справляется, сталь очень неплохо приготовлена. Место ему — где-нибудь в кармашке дамской сумочки или в бумажнике, нож весьма необременителен.

Если встанет вопрос, этот нож или никакого — то даже недовольно морщиться не буду, выберу Бэби не парясь, несмотря на все недостатки.

ACCO International выставки Киев

АККО Интернешнл (ACCO International) – украинская компания, занимающаяся организацией международных выставок в Киеве. Компания предоставляет полный сервис по участию в выставках: от застройки стендов, до маркетинговых услуг.

Компания работает в сфере выставочного бизнеса Украины с 1992 года, и является одним из крупнейших организаторов страны.

Мероприятия компании проходят на собственной площадке АККО Интернешнл и на территории Международного выставочного центра.

Известное мероприятие компании:

BABY EXPO — Международный Форум товаров для детей.
МИР КАНЦЕЛЯРИИ — Выставка канцелярских товаров и принадлежностей для офиса.
ChildrensFashion— Международная выставка детской моды.
INPRODMASH — Международная выставка оборудования и технологий для пищевой промышленности.
UPAKOVKA — Международная выставка оборудования и технологий для упаковки.
SWEETS UKRAINE — Международная выставка кондитерской промышленности.
BAKERY UKRAINE — Международная выставка хлебопекарной промышленности.
LISDEREVMASH — Международная выставка машин и оборудования для лесного хозяйства, деревообрабатывающей и мебельной промышленности.
НЕФТЬ И ГАЗ — Международная выставка нефтегазовой промышленности.
АВТОДОРЭКСПО — Международный форум по строительству, эксплуатации и проектированию автомобильных дорог и мостов.

Ежегодно компания проводит более 15 международных выставочных мероприятий. Компания является членом Всемирной ассоциации выставочной индустрии (UFI). Выставки, организованные ACCO International, дают толчок развитию взаимовыгодного партнерства и продвижения бизнеса.

МВЦ Киев — выставки Левобережная

Самый крупный и популярный выставочный центр в Киеве и во всей Украине — МВЦ (Международный выставочный центр ). Здесь постоянно проходит огромное количество мероприятий, таких как выставки, конференции, форумы , конгрессы и различные шоу.

Например, в 2017 году это было место проведения конкурса Евровидение.

МВЦ Киев официально открылся в октябре 2002 года, и получил статус крупнейшего комплекса для выставок в стране. Анатолий Ткаченко является генеральным директором Международного выставочного центра. Центр объединен в едином пространственном решении, в нем находятся 3 павильона (они делятся на два сектора A и C), которые имеют общую площадь в 58 000 кв. м. Организаторы всегда указывают в каком павильоне и в каком секторе проходит мероприятие, обращайте всегда на это внимание, чтоб долго не искать.

Автор эскизного проекта МВЦ — Януш Виг. Главный архитектор проекта строительства первой очереди (первый павильон) — Эдуард Сафронов, второй очереди (второй и третий павильон) — Михаил Гершензон. Третья очередь строительства началась летом 2017 года, планируется строительство новых павильонов, гостиницы и амфитеатра. В 2019 году планируется завершение строительства. В настоящие время продолжается строительство 4-го павильона в Международном выставочном центре со стороны входа 2 С и 3 С возле супермаркета NOVUS

Основные характеристики Международного выставочного центра:

3 павильона, где находятся 15 въездных групп для крупногабаритных грузов;
Павильоны имеют необходимое техническое оснащение, которое позволяет возводить мобильные конструкции в залах;
Пол в павильонах выдерживает сверхтяжелые нагрузки;
Комплекс содержит конгресс-холл и 15 конференц-залов, вместимостью 90-600 мест;
Комнаты для переговоров, помещение для хранения ценных вещей;
Кафе, рестораны, гардеробные помещения, туалеты;
Собственная автомобильная парковка;
В центре обеспечено электричество, водоснабжение, канализация, телефонный номер, интернет, беспроводные системы связи, синхронный перевод, услуги банков и др.

Международный выставочный центр ежегодно принимает более 70 мероприятий в год. Центр также является организатором ряда крупных международных выставок и других мероприятий.

На 72-м Конгрессе Всемирной ассоциации выставочной индустрии (UFI), которая прошла в октябре 2005 года, было принято решение о включении МВЦ в ассоциацию в качестве экспоцентра и организатора выставок.

В центре проходят выставки, форумы и конференции данных отраслей:

Авиационная промышленность
Автомобили, мотоциклы, велосипеды
Безопасность, защита
Газовая промышленность
Гостиничный и ресторанный бизнес
Катера, яхты, судостроение
Косметика и парфюмерия
Ландшафтный дизайн, сад
Легкая промышленность
Машиностроение промышленное оборудование
Мебель, интерьер, декор
Медицина, здоровье
Металлургия и металлообработка
Мода, одежда, обувь, аксессуары
Нефтяная промышленность
Охота и рыбалка
Потребительские товары и подарки
Продукты питания и напитки
Сельское хозяйство, удобрения
Спорт
Строительство
Тара и упаковка, этикетки
Текстильная
Туризм
Химия, краски, пластмасса, резина
Хобби
Экология и защита окружающей среды
Энергетика, ресурсосбережение
Ювелирное дело, антиквариат

Экспоцентр МВЦ расположен на левом береге города Киев, возле станции метро «Левобережная», в десяти минутах езды от центра, также удобно добираться в аэропорт Борисполь

Тематика	Число статей
Аварийное восстановление	372
Авиационная медицина	25. 475
Авиация	88.652
Австралийское выражение	8.773
Австралия	15
Австрийское выражение	21
Австрия	2
Автоматика	92.857
Автоматическое регулирование	899
Автомобили	65.121
Авторское право	220
Агрономия	10
Агрохимия	10.508
Аддитивные технологии и 3D-печать	147
Административное деление	28
Административное право	353
Азартные игры	950
Аккумуляторы	82
Акридология	4
Акробатика	3
Активный отдых и экстремальный спорт	5
Акупунктура	9
Акустика раздел физики	1. 701
Акушерство	449
Албанский язык	1
Алгебра	57
Алжир	6
Алкалоиды	132
Аллергология	150
Альпинизм	390
Альтернативное урегулирование споров	2.638
Алюминиевая промышленность	2.141
Американская фондовая биржа	13
Американский футбол	48
Американское выражение не вариант языка	27.382
Амфибии и рептилии	6.006
Анатомия	11.839
Английский язык	219
Анестезиология	252
Антарктика	108
Антенны и волноводы	8. 683
Антильские острова	3
Антимонопольное законодательство	9
Античность кроме мифологии	443
Антропология	275
Арабский язык	653
Арагон	6
Аргентина	16
Артиллерия	6.903
Архаизм	1.331
Археология	1.070
Архивное дело	139
Архитектура	14.957
Астрология	155
Астрометрия	29
Астрономия	7.787
Астроспектроскопия	8
Астрофизика	341
Атомная и термоядерная энергетика	10.778
Аудиотехника	14
Аудит	2.487
Африка	116
Африканское выражение	24
Аэрогидродинамика	17.419
Аэродинамика	251
Аэропорты и управление водзушным движением	176
Аэрофотосъемка и топография	30
Базы данных	1.498
Бактериология	603
Балет	4
Баллистика	173
Банки и банковское дело	30.585
Баскетбол	698
Бейсбол	130
Беларусь	20
Бельгийское выражение	3
Бережливое производство	37
Бетон	157
Библиография	48
Библиотечное дело	205
Библия	2.750
Бизнес	71.983
Бильярд	403
Биоакустика	13
Биогеография	36
Биология	59.544
Биометрия	96
Бионика	46
Биотехнология	3.698
Биофизика	199
Биохимия	5.420
Биоэнергетика	140
Биржевой термин	5.678
Благотворительные организации	31
Бодибилдинг	1
Боевые искусства и единоборства	20
Боеприпасы	13
Бокс	348
Бондарное производство	2
Борьба	108
Борьба с вредителями	319
Борьба с коррупцией	51
Ботаника	34.720
Бразилия	11
Британское выражение не вариант языка	4.605
Бронетехника	20.702
Буддизм	21
Буквальное значение	289
Бурение	20.485
Бухгалтерский учет кроме аудита	20.101
Бытовая техника	7.868
Валютный рынок форекс	39
Валюты и монетарная политика кроме форекс	771
Вежливо	22
Вексельное право	222
Великобритания	132
Велосипеды кроме спорта	1.768
Велоспорт	50
Венгерский язык	16
Венерология	27
Венесуэла	1
Вентиляция	315
Верлан	2
Вертолёты	241
Ветеринария	2.918
Ветроэнергетика	5
Взрывчатые вещества	845
Вибромониторинг	363
Видеозапись	20
Виноградарство	191
Виноделие	1.011
Вирусология	668
Внешняя политика	1.109
Внешняя торговля	261
Водные лыжи	5
Водные ресурсы	517
Водоснабжение	3.256
Военная авиация	785
Военно-морской флот	1.469
Военный жаргон	1.447
Военный термин	302.895
Возвышенное выражение	558
Воздухоплавание	811
Волейбол	20
Волочение	12
Восклицание	121
Восточное выражение	4
Всемирная торговая организация	210
Вулканология	161
Вульгаризм	296
Выборы	1.429
Высокопарно	311
Высокочастотная электроника	444
Выставки	130
Вьетнамский язык	7
Вяжущие вещества	2
Гавайский	29
Газовые турбины	3.302
Газоперерабатывающие заводы	4.953
Галантерея	306
Гальванотехника	48
Гандбол	5
Гастроэнтерология	348
Гватемала	1
ГДР история	2
Гельминтология	134
Гематология	973
Геммология	7
Генеалогия	24
Генетика	12.576
Генная инженерия	817
Геоботаника	12
География	15.141
Геодезия	1.399
Геология	66.751
Геометрия	370
Геомеханика	32
Геоморфология	187
Геофизика	16.408
Геохимия	157
Геохронология	24
Геральдика	321
Германия	56
Герпетология вкл. с серпентологией	219
Гигиена	188
Гидравлика	444
Гидроакустика	89
Гидробиология	2.733
Гидрогеология	194
Гидрография	674
Гидрология	9.900
Гидрометрия	62
Гидромеханика	73
Гидропланы	1
Гидротехника	220
Гидроэлектростанции	315
Гимнастика	66
Гинекология	1.160
Гипсокартон и сис-мы сухого строительства	3
Гироскопы	1.936
Гистология	399
Гляциология	110
Голландский нидерландский язык	34
Гольф	109
Гомеопатия	36
Гонки и автоспорт	10
Горное дело	47.084
Горные лыжи	144
Городская застройка	18
Горюче-смазочные материалы	397
ГОСТ	1.258
Гостиничное дело	1.116
Государственный аппарат и госуслуги	70
Гравиметрия	33
Гражданско-процессуальное право	40
Гражданское право	205
Грамматика	2.057
Гребной спорт	35
Греческий язык	1.061
Грубо	2.315
Грузовой транспорт	63
Гэльский шотландский язык	6
Дактилоскопия	81
Дамбы	4
Даосизм	1
Датский язык	19
Двигатели внутреннего сгорания	585
Дегустация	26
Деловая лексика	884
Делопроизводство	61
Демография	271
Дербетский диалект	1
Деревообработка	6.427
Дерматология	574
Детали машин	811
Детская речь	367
Дефектоскопия	118
Дзюдо	10
Диалектизм	8.845
Диетология	42
Дизайн	48
Дипломатия	32.282
Дистанционное зондирование Земли	20
Дистилляция	114
Договоры и контракты	42
Документооборот	147
Домашние животные	159
Доменное производство	25
Доминиканская Республика	1
Дорожное движение	657
Дорожное дело	12.869
Дорожное покрытие	136
Дорожное строительство	384
Дорожный знак	49
Дословно	4
Древнегреческая и древнеримская мифология	689
Древнегреческий язык	117
Древнееврейский язык	23
Европейский банк реконструкции и развития	24.505
Евросоюз	1.118
Египтология	602
Единицы измерений	311
Естествознание	1
Жаргон	4.054
Жаргон наркоманов	3.300
Железнодорожный термин	33.239
Жестяные изделия	11
Живопись	585
Животноводство	7.446
Журналистика терминология	897
Заболевания	386
Занятость	381
Звукозапись	107
Звукоподражание	161
Звукорежиссура	10
Здравоохранение	1.691
Землеведение	11
Зенитная артиллерия	227
Значение 2	1
Золотодобыча	8.445
Зоология	8.439
Зоотехния	186
Зубная имплантология	4.346
Зубчатые передачи	935
Иврит	75
Игрушки	34
Игры кроме спорта	3
Идиоматическое выражение	14.010
Идиш	174
Издательское дело	632
Измерительные приборы	3.394
Изоляция	68
ИКАО	2
Имена и фамилии	4.739
Иммиграция и гражданство	53
Иммунология	19.110
Имя	3
Имя собственное	8.109
Инвестиции	5.060
Индия	48
Индонезийское выражение	16
Индуизм	2
Инженерная геология	292
Инженерное дело	129
Иностранные дела	2.847
Инструменты	1.052
Интегральные схемы	97
Интернет	6.390
Информационная безопасность	1.093
Информационные технологии	98.638
Инфракрасная техника	8
Иран	2
Ирландский язык	352
Ирландское выражение	6
Ирония	1.631
Искусственный интеллект	3.542
Искусство	3.143
Ислам	221
Исландский язык	9
Испания	5
Испано-американский жаргон	37
Испанский язык	300
Исторические личности	8
История	12.863
Итальянский язык	840
Иудаизм	18
Ихтиология	20.367
Кабели и кабельное производство	10.239
Кадры	1.684
Казахстан	17
Каллиграфия	2
Калька	17
Каменные конструкции	21
Канада	444
Канадское выражение	18
Канализация и очистка сточных вод	142
Канцеляризм	1.413
Канцтовары	11
Карачаганак	2.918
Кардиология	3.805
Карибский регион	6
Картография	12.362
Карточные игры	1.124
Карцинология	33
Карьерные работы	102
Каспий	8.557
Католицизм	1.842
Квантовая механика	1.297
Квантовая электроника	113
Керамика	124
Керамическая плитка	9
Кибернетика	181
Кинематограф	9.972
Киноосветительная аппаратура	19
Киносъёмочная аппаратура	25
Кинотехника	87
Кипр	7
Кирпич	3
Китай	27
Китайский язык	792
Классификация видов экон. деятельности	339
Классификация минералов	7
Климатология	503
Клинические исследования	4.296
Клише	709
Книжное/литературное выражение	4.307
Ковка	19
Кожевенная промышленность	1.148
Коллекционирование	5
Коллоидная химия	78
Колумбия	1
Комиксы	131
Коммунальное хозяйство	179
Компьютерная графика	686
Компьютерная защита	171
Компьютерная томография	18
Компьютерные игры	1.293
Компьютерные сети	17.231
Компьютерный жаргон	629
Компьютеры	22.317
Конвертерное производство	7
Кондитерские изделия	97
Кондиционеры	116
Коневодство	918
Конный спорт	280
Консалтинг	213
Консервирование	149
Контекстуальное значение	560
Контроль качества и стандартизация	13.852
Конькобежный спорт	14
Кораблевождение	2
Коран	4
Корейский язык	23
Корма	35
Короткие текстовые сообщения	11
Корпоративное управление	4.369
Косметика и косметология	1.780
Космонавтика	65.484
Космос	444
Коста-Рика	1
Кофе	19
Красители	250
Красота и здоровье	17
Крахмально-паточная промышленность	6
Крикет	1
Криминалистика	944
Криминология	7
Криптография	822
Кристаллография	614
Куба	1
Кулинария	10.503
Культурология	964
Культы и прочие духовные практики	2
Кыргызстан	25
Лабораторное оборудование	929
Лазерная медицина	925
Лазеры	2.335
Лакокрасочные материалы	483
Ландшафтный дизайн	68
Ласкательно	111
Латиноамериканский сленг	8
Латиноамериканское выражение	7
Латынь	3.018
ЛГБТ	55
Легкая атлетика	28
Лесоводство	38.717
Лесозаготовка	584
Лесосплав	69
Лесохимия	10
Лимнология	1
Лингвистика	15.756
Линии электропередач	10
Литейное производство	842
Литература	4.109
Литология	19
Лифты	143
Логика	629
Логистика	12.325
Логопедия	5
Лыжный спорт	69
Льдообразование	267
Магнетизм	199
Магнитная запись изображения	5
Магнитнорезонансная томография	44
Майкрософт	25.501
Макаров	581.835
Малайский язык	15
Малакология	157
Малярное дело	98
Маммология	381
Маори	196
Маркетинг	3.361
Маркшейдерское дело	9
Марокко	2
Мартеновское производство	11
Масложировая промышленность	40
Математика	122.192
Математический анализ	327
Материаловедение	1.880
Машиностроение	7.045
Машины и механизмы	884
Мебель	720
Медико-биологические науки	329
Медицина	247.471
Медицина нетрадиционная альтернативная	30
Медицинская техника	4.937
Международная торговля	258
Международное право	1.019
Международное частное право	24
Международные отношения	960
Международные перевозки	405
Международный валютный фонд	10.478
Мексиканское выражение	17
Мелиорация	440
Менеджмент	3.789
Местное название	31
Металловедение	433
Металлообработка	73
Металлургия	47.108
Метеорология	7.775
Метрология	11.643
Метрополитен и скоростной транспорт	39
Механика	15.458
Механика грунтов	19
Микология	510
Микробиология	1.649
Микроскопия	244
Микроэлектроника	12.885
Минералогия	2.745
Мифология	1.430
Млекопитающие	9.366
Мобильная и сотовая связь	1.045
Мода	738
Молдавский язык	2
Молекулярная биология	2.546
Молекулярная генетика	846
Моликпак	2.413
Молодёжный сленг	151
Молочное производство	469
Монтажное дело	242
Морское право	25
Морской термин	97.261
Морфология	3
Мостостроение	2.051
Мотоциклы	277
Мрачно	9
Музеи	222
Музыка	11.107
Музыкальные инструменты	87
Мультимедиа	8
Мультфильмы и мультипликация	223
Мучное производство	63
Мясное производство	4.050
Навигация	383
Надёжность	59
Название компании	3
Название лекарственного средства	2.269
Название организации	3.829
Название произведения	13
Названия учебных предметов	41
Налоги	4.261
Нанотехнологии	55.449
Напитки	314
Наркотики и наркология	1
Народное выражение	182
НАСА	55
Наследственное право	65
Насосы	805
Настольные игры	12
Настольный теннис	144
НАТО	2.368
Научно-исследовательская деятельность	1.230
Научный термин	10.427
Небесная механика	6
Неврология	1.456
Негритянский жаргон	155
Недвижимость	1.698
Нейролингвистика	6
Нейронные сети	648
Нейропсихология	98
Нейрохирургия	137
Нелинейная оптика	4
Немецкий язык	495
Неодобрительно	1.207
Неологизм	487
Неорганическая химия	595
Непрерывная разливка	5
Нефрология	172
Нефтегазовая техника	18.695
Нефтеперерабатывающие заводы	8.453
Нефтепромысловый	13.155
Нефть	92.791
Нефть и газ	56.974
Нидерланды	1
Новозеландское выражение	141
Норвежский язык	12
Нотариальная практика	10.353
Нумизматика	109
Нью-Йоркская фондовая биржа	9
Обмотки	7
Обогащение полезных ископаемых	674
Обработка данных	1.574
Обработка кинофотоматериалов	15
Образное выражение	4.040
Образование	12.423
Обувь	1.358
Общая лексика	1.449.272
Общее право англосаксонская правовая система	104
Общественное питание	1.530
Общественные организации	623
Общественный транспорт	14
Обществоведение	138
Огнеупорные материалы	145
Одежда	3.237
Одобрительно	1
Океанология океанография	5.674
Окна	40
Окружающая среда	5.294
Онкология	2.986
ООН Организация Объединенных Наций	6.717
Операционные системы	220
Оптика раздел физики	1.525
Оптическое волокно	53
Оптометрия	4
Организационно-правовые формы компаний	85
Организация производства	1.054
Органическая химия	1.474
Оргтехника	596
Орнитология	16.793
Ортопедия	278
Оружие и оружейное производство	10.655
Оружие массового поражения	10.058
Отопление	247
Официальный стиль	2.789
Офтальмология	2.093
Оффшоры	15
Охота и охотоведение	974
Охрана труда и техника безопасности	2.565
Ошибочное или неправильное	88
Паблик рилейшнз	718
Палеоботаника	31
Палеография	1
Палеозоология	2
Палеонтология	957
Палинология	114
Панама	4
Паразитология	147
Парапланеризм	3
Парапсихология	108
Парикмахерское дело	480
Парусные суда	50
Парусный спорт	18
Парфюмерия	13.244
Паспорт безопасности вещества	294
Патенты	16.440
Патология	404
Педагогика	23
Педиатрия	384
Пенитенциарная система	7
Переключатели	91
Переносный смысл	30.416
Переплётное дело	43
Персидский язык фарси	70
Перу	9
Петрография	646
Печатные платы	361
Пивоварение	577
Письменная речь	7
Пишущие машинки, машинопись	6
Пищевая промышленность	22.821
Плавание	83
Планирование	326
Пластмассы	4.313
Поговорка	1.470
Погрузочное оборудование	361
Подводное плавание	968
Подводные лодки	422
Пожарное дело и системы пожаротушения	11.293
Полезные ископаемые	157
Полиграфия	31.229
Полимеры	28.562
Полинезийское выражение	4
Политика	24.667
Политэкономия	366
Полицейский жаргон	37
Полиция	2.152
Полупроводники	707
Польский язык	23
Порошковая металлургия	123
Португальский язык	39
Пословица	15.389
Почвоведение	995
Почта	453
Почтительно	13
Пошив одежды и швейная промышленность	1.155
Поэзия терминология	468
Поэтический язык	2.683
Пояснительный вариант перевода	737
Права человека и правозащитная деят.	26
Правоохранительная деятельность	347
Православие	5
Прагматика	15
Превосходная степень	22
Презрительно	995
Пренебрежительно	449
Прессовое оборудование	62
Преступность	359
Приводы	141
Прикладная математика	622
Природные ресурсы и охрана природы	52
Программирование	127.106
Программное обеспечение	3.388
Проекторы	5
Проигрыватели виниловых дисков	37
Производственные помещения	538
Производство	19.104
Производство спирта	281
Производство электроэнергии	17
Прокат металлургия	4.006
Промышленная гигиена	111
Промышленность	2.214
Просторечие	1.336
Противовоздушная оборона	207
Протистология	32
Профессиональный жаргон	1.221
Профсоюзы	2.519
Процессуальное право	100
Прыжки в высоту	1
Прыжки на батуте	1
Прыжки с парашютом	139
Прыжки с трамплина	12
Прядение	49
Прямой и переносный смысл	1.223
Психиатрия	4.635
Психогигиена	36
Психолингвистика	243
Психология	19.153
Психопатология	173
Психотерапия	1.025
Психофизиология	165
Птицеводство	392
Публицистический стиль	239
Публичное право	335
Пульмонология	598
Пуэрто-риканский диалект испанского языка	11
Пчеловодство	472
Радио	2.870
Радиоастрономия	37
Радиобиология	45
Радиогеодезия	11
Радиолокация	1.560
Разговорная лексика	143.426
Ракетная техника	1.437
Распределение энергии	4
Расстройства речи	5
Растениеводство	1.261
Расходометрия	201
Расширение файла	15
Реактивные двигатели	2
Регби	11
Региональные выражения не варианты языка	113
Регулирование движения	85
Редко	8.443
Резиновая промышленность	365
Реклама	36.816
Релейная защита и автоматика	1.060
Религия	36.309
Рентгенография	203
Рентгенология	616
Риторика	4.171
Ритуал	3
Робототехника	10.182
Россия	238
Ругательство	1.594
Рудные месторождения	36
Рукоделие	239
Румынский язык	7
Русский язык	313
Рыбалка хобби	240
Рыбоводство	10.662
Рыболовство промысловое	2.734
Садоводство	798
Санитария	211
Санный спорт	2
Санскрит	48
Сантехника	272
Сарказм	66
Сахалин А	1.082
Сахалин Р	3.802
Сахалин Ю	1.312
Сахалин	29.625
Сахарное производство	84
Сварка	4.277
Светотехника кроме кино	685
Связь	7.818
Северная Ирландия	2
Североамериканское выр. США, Канада	49
Сейсмология	1.684
Сейсмостойкость сооружений	58
Секс и психосексуальные субкультуры	65
Сексопатология	255
Селекция	72
Сельское хозяйство	48.720
Сенситометрия	7
Сестринское дело	17
Сигнализация	198
Силикатная промышленность	10.895
Силовая электроника	168
Синтаксис	1
Синтоизм	2
Система наряд-допусков	17
Систематика организмов	70
Системы безопасности	27.924
Сказки	156
Скандинавская мифология	123
Скачки	236
Складское дело	578
Скорая медицинская помощь	12
Скульптура	31
Славянское выражение	5
Сленг	62.183
Слоистые пластики	9
Слуховые аппараты	7
Снабжение	335
Сниженный регистр	526
Сноуборд	3
Собаководство кинология	1.541
Собирательно	2.140
Советский термин или реалия	913
Современное выражение	278
Сокращение	5.594
Солнечная энергетика	3.782
Соматика	89
Сопротивление материалов	216
Социализм	273
Социальное обеспечение	879
Социальные сети	255
Социологический опрос	16
Социология	5.872
Союз-Аполлон	2.883
Спектроскопия	1.133
Спелеология	2
Специи	53
Спецслужбы и разведка	2.178
СПИД	9
Спичечное производство	63
Спорт	21.395
Спорттовары	20
Спутниковая связь	44
Средне-китайский	16
Средства индивидуальной защиты	38
Средства массовой информации	14.192
Станки	599
Старая орфография	1
Старомодное выходит из употребления	31
Старофранцузский	3
Статистика	5.259
Стеклоделие	76
Стеклотарная промышленность	67
Стерео	8
Стилистика	87
Стоматология	25.905
Стратиграфия	57
Страхование	9.741
Стрелковый спорт	28
Стрельба из лука	28
Строительная техника	1
Строительные конструкции	953
Строительные материалы	1.676
Строительство	122.664
Студенческая речь	160
Суда на воздушной подушке	167
Суда на подводных крыльях	102
Судебная лексика	268
Судебная медицина	98
Судостроение	16.732
Сухопутные силы	68
Сфера обслуживания	2
Сценарное мастерство	11
США	1.831
Сыроварение	20
Табачная промышленность	446
Табуированная обсценная лексика	17.874
Тавромахия	1
Тагмемика	1
Тайвань	1
Тайский язык	12
Таможенное дело	887
Танцы	12
Татарский язык	3
Театр	2.507
Текстильная промышленность	46.449
Тектоника	111
Телевидение	3.801
Телеграфия	177
Телекоммуникации	89.335
Телемеханика	61
Телефония	1.542
Тенгизшевройл	7.336
Теннис	427
Теория права	66
Тепличные технологии	119
Теплообменные аппараты	183
Теплопередача	95
Теплотехника	14.532
Теплоэнергетика	153
Тератология	81
Термодинамика	87
Техника	540.849
Типографика	331
Ткачество	149
Токсикология	863
Топография	199
Топология	127
Топоним	266
Торговая марка	1.140
Торговля	3.702
Торговый флот	35
Торпеды	682
Травматология	219
Трансплантология	506
Транспорт	4.812
Трансформаторы	93
Трибология	363
Трикотаж	203
Трубопроводная арматура	176
Трубопроводы	4.717
Трудовое право	1.374
Туннелестроение и проходческие работы	32
Турбины	30
Турецкий язык	141
Туризм	3.676
Тюремный жаргон	316
Тюркские языки	10
Тяжёлая атлетика	12
Увеличительно	14
Уголовное право	1.923
Уголовный жаргон	305
Уголь	804
Удобрения	13
Узкоплёночное кино	4
Украина	54
Украинский язык	4
Украинское выражение	3
Ультразвук	14
Уменьшительно	456
Университет	768
Уничижительно	542
Упаковка	1.307
Управление проектами	1.171
Управление рисками	22
Управление скважиной	461
Уровнеметрия	150
Урология	547
Уругвайский диалект испанского языка	1
Устаревшее	37.268
Устная речь	38
Утилизация отходов	323
Уфология	51
Уэльс	9
Фалеристика	14
Фамилия	4
Фамильярное выражение	706
Фантастика, фэнтези	851
Фармакология	11.413
Фармация	5.968
Федеральное бюро расследований	18
Фелинология	4
Ферментация	4
Фехтование	96
Фигурное катание	191
Физика металлов	40
Физика твёрдого тела	222
Физика	9.803
Физиология	3.825
Физиотерапия	3
Физическая химия	806
Филателия	330
Филиппины	14
Филология	123
Философия	3.429
Финансы	24.050
Финский язык	45
Фитопатология	315
Фольклор	637
Фонетика	611
Фортификация	15
Фотографическая запись звука	1
Фотография	1.707
Фотометрия	2
Фразеологизм	9.449
Французский язык	2.178
Фундаментостроение	19
Футбол	2.337
Хакерство	39
Хальцидология	1
Химическая номенклатура	419
Химическая промышленность	697
Химические волокна	89
Химические соединения	923
Химия	65.413
Хинди	915
Хирургия	2.790
Хлеб и хлебопечение	339
Хобби, увлечения, досуг	194
Хозйственное предпринимательское право	137
Хоккей	2.054
Холодильная техника	17.195
Хореография	36
Христианство	9.524
Хроматография	2.065
Цветная металлургия	153
Цветоводство	111
Целлюлозно-бумажная промышленность	2.081
Цемент	7.571
Ценные бумаги	1.029
Центральная Америка	2
Церковный термин	3.527
Цинкование	162
Цирк	67
Цитаты, афоризмы и крылатые выражения	1.680
Цитогенетика	40
Цитология	570
Цифровая обработка звука	16
Цифровые и криптовалюты	67
Часовое дело	277
Чаты и интернет-жаргон	34
Черчение	185
Чешский язык	9
Чили	6
Шахматы	18.377
Шашки	2
Шведский язык	7
Швейцарское выражение	47
Школьное выражение	583
Шотландия	577
Шотландское выражение	1.146
Шоу-бизнес индустрия развлечений	255
Штамповка	23
Шутливое выражение	2.807
Эволюция	69
Эвфемизм	933
Эзотерика	222
Эквадор	1
Экология	42.649
Эконометрика	1.173
Экономика	130.343
Экструзия	21
Электрические машины	600
Электричество	2.139
Электродвигатели	51
Электролиз	4
Электромедицина	30
Электрометаллургия	27
Электроника	49.357
Электронная почта	131
Электронная торговля	18
Электронно-лучевые трубки	39
Электротермия	13
Электротехника	24.406
Электротяга	11
Электрофорез	39
Электрохимия	7.304
Эмбриология	358
Эмоциональное выражение	676
Эндокринология	328
Энергетика	58.514
Энергосистемы	4.272
Энтомология	14.558
Эпидемиология	219
Эпистолярный жанр	1
Эскимосское выражение	3
Эсперанто	7
Этнография	673
Этнология	1.007
Этнопсихология	10
Этология	184
Ювелирное дело	615
Южная Америка	29
Южноафриканское выражение	138
Южнонидерландское выражение	1
Юридическая лексика	118.159
Ядерная физика	2.126
Ядерная химия	17
Ямайский английский	65
Япония	6
Японский язык	232
Яхтенный спорт	2.179
ASCII	116
Hi-Fi акустика	921
SAP технические термины	7.447
SAP финансы	4.335
SAP	7.079
Всего:	7.639.016

Детский Панадол – жаропонижающее и болеутоляющее

Любая мама начинает бить тревогу, когда у малыша поднимается температура. Это же симптом заболевания! Но нельзя забывать, что жар — это защитная реакция организма на действие вирусов, бактерий, токсинов и др. Растущий детский организм учится самостоятельно справляться с инфекцией. Если же столбик термометра поднялся выше 38^oС, температуру необходимо снижать. И тут на помощь придет Детский Панадол.

Детский Панадол (парацетамол) — жаропонижающее и болеутоляющее средство для детей^1,2.

Парацетамол, активное вещество Детского Панадола, вот уже 40 лет успешно применяется педиатрами всего мира для облегчения болей разного происхождения и снижения жара³. Парацетамол рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для облегчения боли и снижения повышенной температуры при следующих состояниях⁴:

Простудных заболеваниях;

Гриппе и детских инфекционных заболеваниях, таких как ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь, скарлатина и эпидемический паротит;

Боли при среднем отите;

Боли в горле;

Боли при прорезывании зубов.

Более того, парацетамол:

Рекомендован для снижения повышенной температуры тела у детей после вакцинации^1,2;

Может применяться у детей в возрасте с 3 месяцев¹;

Снижает температуру постепенно⁵;

Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен^1,2.

Важно отметить, что Детский Панадол не содержит:

Сахар;

Спирт;

Ибупрофен;

Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Существуют различные способы снижения повышенной температуры у ребенка, и многие мамы задаются вопросом — какое средство выбрать? Были проведены исследования, в ходе которых действие однократной дозы парацетамола и ибупрофена у детей в возрасте от 2 до 12 лет с острой болью в горле сравнивалось с действием эффекта плацебо. Через определенные промежутки времени дети оценивали интенсивность боли с помощью Визуальной аналоговой шкалы облегчения боли со смайлами. Родители и педиатры оценивали интенсивность боли и ее изменения. По оценкам, которые были даны детьми, парацетамол и ибупрофен оказывают практически идентичное действие, которое в то же время намного более значимо, чем действие плацебо⁶.

Также было проведено исследование по сравнению результата применения однократной дозы парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) для снижения повышенной температуры у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Исследование показало, что действие обоих препаратов в течение первых четырех часов практически идентично. По прошествии восьми часов оба препарата также продемонстрировали одинаковый результат.^6,7 При этом в рекомендованных дозах Детский Панадол, как правило, хорошо переносится^1,2.

Детский Панадол выпускается в двух лекарственных формах:

Детский Панадол (суспензия для приема внутрь, 120 мг / 5 мл, флакон 100 мл, с 3-го месяца жизни¹)
Начинает действовать через 15-20 минут; Продолжительность действия — около 4 часов; Максимальная разовая доза — 15 мг/кг массы тела; Максимальная суточная доза — 60 мг/кг массы тела; Рекомендованную дозу можно давать ребенку каждые 4-6 часов, но не более 4 доз в течение 24 часов; Имеет приятный клубничный вкус и запах; Наличие мерного шприца и дозировочной таблицы обеспечивает точное и удобное измерение дозы препарата.

Детский Панадол (суппозитории ректальные, 125 мг, 250 мг, с 6-го месяца жизни^2,8)
Начинают действовать через 1,5-2 часа; Продолжительность действия до 6 часов; Применяют по 1 свече 3-4 раза в сутки через каждые 4-6 часов; Не применять более 4 свечей в сутки.

Таблица дозировки Детского Панадола¹

Масса тела (кг)	Возраст	Доза
		Разовая		Максимальная суточная
		мл	мг	мл	мг
4,5 — 6	2 — 3 месяца	Только по предписанию врача
6 — 8	3 — 6 месяцев	4.0	96	16	384
8 — 10	6 — 12 месяцев	5.0	120	20	480
10 — 13	1 — 2 года	7.0	168	28	672
13 — 15	2 — 3 года	9.0	216	36	864
15 — 21	3 — 6 лет	10.0	240	40	960
21 — 29	6 — 9 лет	14.0	336	56	1344
29 — 42	9 — 12 лет	20.0	480	80	1920

Всегда следуйте инструкции по дозировке, указанной на упаковке; не превышайте указанной дозировки, кроме случаев увеличения дозы по назначению врача.
Инструкции по медицинскому применению (нажмите здесь).

Длительность применения без консультации врача — 3 дня.

При случайном превышении рекомендованной дозы следует немедленно обратиться к врачу.

При возникновении побочных эффектов прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.

1.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суспензия для приема внутрь.

2.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суппозитории ректальные.

3.Cranswick N., Coghan D. Paracetamol efficacy and safety in children: the first 40 years. American Journal of Therapeutics. 2000:7; 135-141.

4.World Health Organization. The Selection and Use of Essential Medicines. Report of the WHO Expert Committee. 2005.

5.A.R.Temple et al. Dosing and Antipyretic Efficacy of Oral Acetaminophen in Children. Clin Ther. 2013.

6.Schachtel BP, Thoden WR. Clin Pharmacol Ther. 1993; 53:593-601.

7. Paracetamol in Paediatric Fever; objective and subjective findings from a randomized, blinded study. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205-2211; Walson PD, Galletta G, Chomilo F, et al. Comparison of miltidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children. AJDC. 1992; 146:626-632.

8.Использование суппозиториев целесообразно при тошноте, рвоте, срыгивании, затруднении глотания, а также в случае, когда ребенок отказывается от приема суспензии.

Сообщество

— BabyCenter Canada

Только один подгузник?
по missred1010

41 секунда назад
от thofer

Вакцина Covid для детей 12-15 лет
автор: hopefulmomof3

Последний: 1 минуту назад

304

1 минуту назад
от ChanR84

304

Минимальный рост фолликулов
по cnick12

3 минуты назад
от cnick12

Отлучены от грудного вскармливания, но не пьют гомогенизированное молоко
автор: Gogismomma

5 минут назад
от Gogismomma

Отчество для Тессы
Автор: Ladybugmama1

6 минут назад
от ChanR84

NT и eFTS и ожидание объявления о беременности семье + прогнозирует ли хороший результат NT eFTS с низким уровнем риска?
Автор: AsTheSnowFalls

8 минут назад
от AsTheSnowFalls

8 минут назад
от annie2828

Эксклюзивная помпа / соска
пользователя BabyAmbrose

9 минут назад
от BabyAmbrose

Лобковая боль во втором триместре
автор: Aaaammy

12 минут назад
от Aaaammy

С трудом засыпает 💤
автор: Izzah01

12 минут назад
от Babymaker02

То же имя в семье
по Mrslucky3

13 минут назад
от mamapenpen

Ужасный сон
по Mamita905

13 минут назад
от Mamita905

Доктор говорит, что я не беременна?
по hannah615

Последний: 13 минут назад

13 минут назад
от LindseyRS

Push Present!
по Palakika

14 минут назад
от Babymaker02

Она любила

по Shirl39

15 минут назад
от November7

Измерение малых
по Poprocks

Последний: 15 минут назад

15 минут назад
от KaitlynA

Опыт гистероскопии?
автор: Bebevon

15 минут назад
от Bebevon

2 мягких маркера на анатомическом сканировании…испуганный!
по Beebz7

16 минут назад
от Beebz7

Сиськи внезапно раздулись, лол
по Babymaker02

18 минут назад
от Babymaker02

Моя маленькая запеченная фасоль

по mariephoto4

18 минут назад
от _lynn_

Поделитесь своим опытом индукции! ОБНОВЛЕНИЕ в комментариях — здесь младенцы

по cheericee

Последнее: 19 минут назад

19 минут назад
от Celeste1111

Бесплатные чтения Таро.Помогите мне попрактиковаться 🙂
автор: Sonya426

Последнее: 21 минуту назад

21 минуту назад
от Mamatwotimes

Утечка и давление?
по Joji32

24 минуты назад
от Aaaammy

Подметать или не подмести ?! СТМ
по AMUlmer

Последний: 24 минуты назад

24 минуты назад
от Babymaker02

Когда обращаться в присмотр за детьми ??
автор: BBDubs

Последний: 25 минут назад

25 минут назад
от HappyMama2012

История рождения — когда все идет НЕ по плану

по Talia42

Последнее: 26 минут назад

26 минут назад
от Celeste1111

Беременная после выкидыша
по Ad0429

28 минут назад
от Kmak08

Не спите с младенцем в одной постели

Это был один из самых сложных телефонных разговоров, которые я когда-либо вел за 15 лет работы судебным патологоанатомом.Я только что завершил вскрытие трехмесячного младенца. Он провел ночь в одной взрослой постели со своей матерью и шестилетним братом. Утром они нашли его мертвым, лежащим лицом к подушке. Во время вскрытия я обнаружил, что кровь скопилась под кожей лица и живота ребенка после смерти, и задокументировал характерные участки бледности там, где подушка прижалась к его носу и рту. Он задохнулся. Выйдя из морга, мне пришлось взять трубку и сказать матери, что она случайно задушила своего сына.

Я расследую случаи внезапной детской смерти три или четыре раза в год. Родители, потерявшие ребенка в результате несчастного случая в постели, неизбежно спрашивают меня, почему причина смерти не в СВДС или синдроме внезапной детской смерти. Я должен объяснить, что СВДС — это диагноз исключения: вскрытие и исследование места происшествия исключают травму, и мы не можем найти никаких смертельных естественных заболеваний. Ребенок, которого нашли лицом вниз с прикрытым носом и ртом, получил травму. Причина смерти в таком случае — позиционная асфиксия, смерть — несчастный случай.Несчастных случаев можно избежать, что еще больше усложняет посмертный разговор. Родители винят себя. Я часто плачу вместе с ними. У меня трое детей, которые не так давно были младенцами, и хотя я врач, я не каменный.

Мои коллеги-медики и я были встревожены, прочитав обзор Los Angeles Times от 18 сентября 2016 года под названием «Это нормально спать рядом с младенцем. На самом деле, это полезно», на котором изображена фотография улыбающейся мамы, которая делится со взрослым. кровать — с мягкими одеялами и подушками — с трехмесячным ребенком.Авторы, два профессора по человеческому развитию, цитируют антропологические исследования, отвергая рекомендации по безопасному сну, опубликованные медицинскими профессионалами, в том числе членами CDC и Американской академии педиатрии. Эта статья основана на заблуждении, что межкультурные анекдоты важнее достоверных научных данных. Он объединяет смерть от СВДС со всеми внезапными младенческими смертями, выявляя незнание об асфиксной смерти в небезопасных условиях сна. Он также игнорирует различия в расследовании случаев смерти и сертификации между странами.Например, авторы ссылаются на низкий уровень младенческой смертности в Японии, игнорируя при этом тот факт, что менее 30% младенческих смертей в Японии приходится на вскрытие. (Тейлор Б.Дж. и др. Arch Dis Child 2015; 100: 1018–1023. DOI: 10.1136 / archdischild-2015-308239). Они настаивают на абсурдном и опасном утверждении, что «доказанная польза совместного сна матери и младенца намного перевешивает в значительной степени мнимые риски». Это не мнимые риски. Они настоящие и трагичные. По данным CDC, младенческая асфиксия является основной случайной причиной смерти младенцев в возрасте до одного года.Тяжело страдают родители, потерявшие ребенка в результате предотвратимой смерти, и родители, чьи дети оказываются в вегетативном состоянии после аноксической травмы головного мозга. Они создали организации поддержки, такие как «Дети Чарли» и «Первая свеча», чтобы рассказать другим о безопасном сне, в том числе совместном сне без совместного использования постели.

Есть безопасные способы спать рядом с вашим ребенком в одной комнате, не делясь одной кроватью, но большинство родительских сайтов и журналов не различают совместный сон и совместный сон.Самозваные эксперты по воспитанию детей, которые активно выступают за совместное проживание в постели, должны признать безрассудство такой позиции. По данным ICAN, Межведомственного совета по жестокому обращению с детьми и безнадзорности, внезапные смерти младенцев в условиях небезопасного сна снизились с 69 до 35 в год после кампании 2013 года по обеспечению безопасного сна в округе Лос-Анджелес. Работа с общественным здравоохранением спасает жизни. Вводить родителей в заблуждение относительно опубликованных статистических данных о смертях в интересах пропаганды недоказуемой выгоды для сохранения баланса жизни — это безответственно, а одобрение совместного сна в качестве безопасного подхода к совместному сну опасно.Не делите кровать с младенцем. Риск вскрытия не стоит.

Надеемся на погоду сотрудничать

Они приходили в 5, а мой муж ушел тушить пожар в 1. Я глупо спросила его, когда он выбегал за дверь: «Как ты думаешь, ты будешь дома к 5?» И, конечно же, он ответил: «Надеюсь!»

И я тоже на это надеялся. Не только потому, что я хотел, чтобы он вернулся домой как раз к горячим блюдам и приемам друзей, но и потому, что это означало бы, что к тому времени они будут держать огонь под контролем.

Лицо Чада после реакции на огонь травы. Джесси Видер / Форум

В субботу ветер стих, и солнце светило так ярко, что моя старшая дочь не могла не снять рубашку и поиграть в грязи, оставшейся в ожидании весенних петуний в наших цветочных горшках. Я усадила мужа на табурет на палубе, он тоже снял рубашку, и я начала стричь, стричь и стричь длинные отросшие зимние волосы на его голове, сбрасывая еще один слой, когда мы медленно переходили в новый сезон. Это было совсем не так, как все предыдущие пружины.Крокусы и грязные лужи, цветки сливы и новые стебли травы, испаряемые небом, которое не теряет влагу.

В тот день мой муж, немного менее похожий на горца, пошел проверить коров и нашел крошечного теленка, чуть более 30 фунтов, который оставался пытаться получить молоко от своей больной матери. Он подхватил ее на руки и повел вниз на скотный двор, где я чистил лошадей, и девушки по очереди смотрели, как высоко они могут взобраться на панели загона, прежде чем они стали слишком напуганы, чтобы спрыгнуть.

Я только что помогла Рози подняться на Тутси и наблюдала, как пушистая, старая, частично слепая мини-лошадь бродит по скотному двору с моим младшим на борту, когда мой муж прибыл с теленком размером с маленькую козочку — и вот так пони были старыми новостями. Девочки завизжали и бросились к действию с домашними животными и объятиями, озабоченными взглядами, держанием бутылочек и другими вопросами о телячьих какашках и пуповине, обращенными к пупкам.

Девочки и Чад кормят теленка.Джесси Видер / Форум

СВЯЗАННЫЕ КОЛОННЫ:

Мы с Чадом тихо надеялись, что бедная малышка и ее мама смогут пережить ночь, и посоветовали девочкам быть осторожнее. Не так уж и высоко. Почему бы тебе не спуститься и не принести этим телятам свежего сена, чтобы на них поваляться?

На следующий день мы проснулись от дождя, достаточного, чтобы покрыть землю и заставить нас осмелиться надеяться на большее.Мы смешали три большие бутылки для двух телят, и девушки вытащили свои дождевики и бросились к двери, чтобы танцевать в них. «Дождь!» — кричали они. «Идет дождь!» И они кружились, бегали, прыгали и танцевали, как будто не было возможности сдержать себя. Словно своими крохотными косточками они понимали, какое это было чудо.

Если бы у меня не было трех больших бутылочек для телят с миссией наконец добраться до сарая после двух повторных наполнений блинов, спора о расчесывании волос, охоты за правильными рукавицами, двух смен обуви, двух смен пальто и возвращаться перекусить в дорогу, я тоже мог бы танцевать.А вдоль дороги по пути к сараю телята вскочили на пятки, бегая, подпрыгивая и играя, точно так же, как мои дочери, в восторге от капель на их спинах.

Бутылки готовы для теленка. Джесси Видер / Форум

Мы уложили наших девочек в ту ночь слишком поздно, и мы оба заснули рядом с ними, в то время как наши грязные сапоги работали над сушкой в подъезде, наш скот лежал в ямах, а дождь тихо переходил в снег, чтобы навалиться на 3 дюйма наша жаждущая земля.

Итак, в воскресенье мы откопали зимние штаны, шапки и рукавицы, накормили немного сеном и нашли еще одного заблудшего теленка, возможно, близнеца крошечного, из-за которого мы все еще суетимся. И надеясь на… точно так же, как я надеялась, в пятницу, когда земля выгорела, мой муж мог быть дома к ужину…

Джесси Видер — музыкант и писатель, живущая с мужем и дочерьми на ранчо неподалеку Уотфорд-Сити, Н.

Клизма противопоказания: виды и алгоритм ее постановки

Показания и противопоказания к применению всех видов клизм

В норме опорожнение происходит единожды в сутки, регулярно в одно и то же время. При некоторых недугах наблюдается задержка этого физиологического процесса под названием запор. Он осложняет жизнь человека, доставляя ему сильный дискомфорт. Больному нужна помощь: назначают послабляющую диету, слабительные средства. При отсутствии противопоказаний ставятся разные виды клизм.

Принципы классификации

Прежде чем узнать, какие бывают клизмы, необходимо рассмотреть основные этапы проведения манипуляции. Под ней подразумевается целый комплекс последовательных мер, при которых через задний проход вводят специальные жидкости для реализации диагностических либо лечебных целей. Неизвестно, кто придумал клизму и какие виды клизм начали использовать в медицине, но подобное вмешательство — прорыв древней медицины.

Клизменный процесс — полноценная медицинская манипуляция. Её выполняют по диагностическим и лечебным показаниям. Диагностические клизмы назначают, чтобы качественно очистить кишечник для последующей визуализации его стенок.

Лечебные клизмы могут ставить с разной целью:

для очищения, послабления стула,
для доставки лекарств и питательных элементов.

Во время проведения процедуры вводят жидкости. Процедура оказывает выраженное воздействие на организм. В кишечнике усиливается перистальтика, разрыхляются каловые массы, облегчается их вывод. Механическое воздействие процедуры напрямую зависит от ее объема. Основной температурный режим раствора непосредственно влияет на скорость и интенсивность перистальтических волн кишечника.

При атонических проблемах лечебные клизмы не должны превышать 12 °, а спастические запоры лечат только теплыми жидкостями (42 °), которые способны действенно расслабить мускулатуру. Это главная причина, почему только доктор должен после осмотра пациента назначать клизму.

Меры предосторожности

Постановка клизмы — сугубо медсестринская манипуляция, но проводят ее только по предписанию доктора. Важно знать тонкости ее правильного проведения, чтобы не нанести больному вред. Нецелесообразный, неправильный ход процедуры способен существенно навредить больному.

Особенности выполнения манипуляции:

Основное условие — для процедуры применяется питьевая, качественная вода.
Объем жидкости подбирается индивидуально (все зависит от состояния живота).
Каждая процедура должна обязательно начинаться с детального осмотра наконечника (заостренного аппарата, который помещают в задний проход) для клизмы.
Процесс введения не должен сопровождаться болезненностью, иначе это указывает на неправильное введение предмета. Править его ход можно лишь незначительно.
Введение жидкости не должно сопровождаться сильным дискомфортом. В противном случае процедуру следует прекратить.
Однократно в кишечник нельзя вводить более 2-х литров воды. Повторная процедура возможна только после акта дефекации.
Регулярное использование клизмы допускается после консультации со специалистом.
После процедуры важно избегать резких движений.

Под влиянием жидкости резко возрастает давление. Вода выступает мощным раздражителем для стенок, за счет которого усиливаются перистальтические волны. При введении жидкостей в кишечник значительная часть воды интенсивно всасывается в нем. Поэтому клизмы используют в качестве методики введения медикаментов в организм, минуя желудок. Это промежуточный, но полноценный способ их доставки.

Во врачебной практике чаще применяют следующие виды клизмы:

очистительная,
масляная,
капельная.

Основные терапевтические методы

Очистительная клизма ставится после подготовки больного к рентгенологическому исследованию пищеварительного тракта. Такая процедура показана перед исследованием мочевыделительного тракта для эндоскопии. Она применима перед оперативными вмешательствами. Также её проводят перед родами.

Противопоказаниями к назначению очистительной методики являются:

массивные кровотечения,
воспалительные или язвенные процессы кишки (шланг с жидкостью может еще сильнее травмировать слизистую).

Существует относительное противопоказание к данной процедуре — отечность. Больным со значительной отечностью можно навредить в ходе такой методики. Для её проведения потребуется лоток, клизменный наконечник. Нужна спецодежда.

Перед операцией хирурги изучают характерные для масляной клизмы показания и противопоказания. Этот вид манипуляции применяется для быстрого послабления. Она показана в первые сутки после оперативного вмешательства. Если её выполнять правильно, клизма ставится и при отечности. Масло оказывает благоприятное влияние на кишечник, быстро обволакивая его.

Противопоказания к выполнению:

кровотечение,
новообразования,
выпадение прямой кишки.

После процедуры важно соблюдать постельный режим. Пациенту могут назначить гипертоническую клизму, которая вызывает хорошее послабляющее действие без резкой перистальтической силы. Она показана при массивной отечности различного генеза. К противопоказаниям относят:

острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки,
трещины в области анального отверстия.

Другие виды манипуляций

Вы могли слышать о процедуре, которая называется сифонная клизма. Она позволяет выполнить более эффективную чистку кишечника. При её выполнении происходит многократное промывание органа водой. Показания к проведению:

отсутствие эффекта от очистительной и послабляющей клизмы, приема слабительных препаратов,
необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ,
подозрение на кишечную непроходимость.

Процедура считается более длительной по времени. Смена жидкостей происходит до появления чистых промывных вод. Постановка более усложненная, но эффект от подобной процедуры значительный.

Питательный раствор возможно ввести в организм непосредственно через кишечник. Это касается тех заболеваний и состояний, когда типичное введение питательных веществ через рот невозможно. Ограниченное использование методики связано с тем, что в терминальных зонах кишечника всасывается вода, изотонические растворы и некоторые аминокислоты. Объем раствора не должен превышать 200 мл.

Врачи используют определенные приемы, при помощи которых можно лучше удержать раствор в кишечнике. Для этого используют настой опия, который добавляют в жидкость для клизмы. Его продают в аптеке. Манипуляция проводится не чаще одного раза в сутки, чтобы не спровоцировать раздражение. При первых признаках воспалительного процесса и раздражения прямой кишки клизмы прекращают на несколько дней, чтобы прибор и раствор еще больше не травмировали слизистые.

Существует много техник выполнения процедуры. Питательные клизмы преимущественно вводят капельным способом. Это хорошая альтернатива со следующими преимуществами:

препарат, поступая в кишечник капельно, лучше всасывается,
кишечник может опорожняться без повышения внутрибрюшного давления,
отсутствие дополнительной перистальтики,
нет позывов к выделению газов,
отсутствует болезненность,
скоростной метод.

Манипуляция проводится, если значительно нарушен водный баланс и пациент потерял много жидкости. Из противопоказаний выделяют онкопроцессы и кровоточивость слизистых. Лекарственные клизмы производят очистительный эффект, воздействуя на слизистую облепиховым маслом, настоем ромашки. Для резорбтивной манипуляции применяют лекарства с наперстянкой либо хлоралгидрат.

Рекомендуется проводить 1−2 процедуры в месяц, так как интенсивное механическое воздействие существенно нарушает полноценную работу органа, вымывая нормальную флору. Это ухудшает качественное всасывание полезных элементов. Развиваются дефицитные состояния по незаменимым компонентам рациона.

Процедуры позволяют достичь разных эффектов, что зависит от квалификации медицинского персонала и тяжести состояния больного. В каждом случае используется конкретный вид методики, при этом врач опирается на сравнительную таблицу разных видов клизм.

Загрузка…

Очистительная клизма

Очистительная клизма – это процедура, предусматривающая введение в толстый кишечник большого количества жидкости с целью опорожнения толстой кишки от каловых масс и застоявшихся газов. В отличие от лечебных и питательных клизм, вводимая жидкость при очистительной клизме не предназначена для всасывания из нее каких-либо веществ. Используемая жидкость оказывает механическое, термическое и химическое воздействие на стенки кишечника, она усиливает сократительную способность кишечника, разрыхляет фекальные массы и облегчает их выведение.

Показания и противопоказания очистительной клизмы

Чаще всего очистительные клизмы рекомендуются при запорах, а также перед операциями и родами. Кроме этого, потребность в процедуре может возникнуть при пищевых отравлениях и интоксикациях, перед подготовкой к рентгенологическому обследованию, перед постановкой лекарственной или питательной клизмы.

Очистительная клизма помогает избавиться от застоявшихся шлаков и токсинов, накапливающихся вследствие неправильного питания или заболеваний. Это, в свою очередь, вызывает различные патологические процессы в организме, поэтому процедура может рекомендоваться также при наличии следующих симптомов:

частое вздутие живота;
нерегулярный стул;
быстрая утомляемость, постоянная слабость;
неприятный запах изо рта;
боли в суставах;
боли в правом подреберье;
частые простуды;
высыпания на коже и др.

Еще одной рекомендацией для курса очистительных клизм является подготовка организма к похудению, что также выполняется с целью очищения организма от шлаков и токсинов.

Противопоказания к проведению процедур таковы:

острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой толстого кишечника;
желудочно-кишечные кровотечения;
наличие брюшной или паховой грыжи;
хронические заболевания кишечника;
обострение геморроя;
опухоли толстой кишки;
выпадение прямой кишки;
сердечно-сосудистая недостаточность.

Как сделать очистительную клизму в домашних условиях?

Рассмотрим, как правильно делать очистительную клизму:

Считается, что лучшее время для проведения процедуры – раннее утро или вечер (20-21 час). Для введения можно использовать обыкновенную кипяченую воду, но также очистительную клизму можно делать с солью или содой. Раствор с содой или солью применяется для более эффективного очищения кишечника, т.к. создаваемая благодаря этому щелочная среда является благоприятной для выведения токсинов и шлаков.
Для приготовления клизмы с солью требуется в 1,5 л воды добавить чайную ложку (без горки) поваренной соли, а для клизмы с содой – на такой же объем воды использовать 2 столовые ложки (без горки) пищевой соды. Температура воды должна составлять около 37 – 38 °С. Более прохладная вода усиливает двигательную активность кишечника, что приводит к неприятным ощущениям. Если же вводить жидкость с более высокой температурой, то можно получить ожог толстой кишки. Поэтому желательно пользоваться водным термометром при приготовлении раствора.
Удобнее всего проводить процедуру при помощи кружки Эсмарха и задействовать для этого помощника. Если помощника нет, то ставить клизму рекомендуется в позе на четвереньках. Обязательно следует смазать наконечник приспособления растительным маслом или вазелином. После медленного введения раствора в кишечник необходимо удержать его в течение 5-10 минут, а затем направиться в туалет. С целью облегчения неприятных ощущений в течение этого времени следует выполнять глубокие вдохи и выдохи, поглаживать живот круговыми движениями.

Как правильно делать клизму: подробная инструкция

Что такое клизма

Клизмой называют ^{процедуру, во время которой в прямую кишку вводится жидкость. Это способствует тому, что кишечник опорожняется — вместе с водой из него выходит кал.}

Фото: YAYImages/Depositphotos

Выполняют эту манипуляцию, используя ёмкость, прикреплённую к гибкой трубке или насадке, — это устройство также называют клизмой. Ёмкость (чаще всего резиновую) наполняют жидкостью, которую затем с помощью насадки постепенно вводят в прямую кишку через анус.

Клизма необходима перед некоторыми медицинскими обследованиями, например колоноскопией, или ректальным введением лекарств. Но делать её без показаний опасно: иногда она может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Кому и когда нельзя делать клизму

Клизма довольно популярная процедура. И нередко её используют избыточно — в надежде на эффект, которого она не даст.

Яркий пример — попытки с помощью клизмы «очистить» организм. Плохая новость: нет ^{ни одного научного подтверждения, что такая «детоксикация» работает. Прямая кишка и толстый кишечник, частью которого она является, прекрасно самоочищаются естественным путём. Другой пример — традиция делать клизму беременным женщинам, вступающим в роды. ВОЗ больше не рекомендует ^{эту процедуру, поскольку она не приносит пользы и вызывает дискомфорт у роженицы.}}

В некоторых случаях клизма не то что не рекомендована — она даже опасна. Вот кому нельзя ^{её делать:}

Людям, страдающим хроническим запором. Если такое состояние бывает редко, применение клизмы оправданно. С помощью жидкости, введённой в задний проход, вы действительно сможете размягчить каловые массы и помочь им покинуть кишечник. Но клизму ни в коем случае нельзя использовать при регулярных запорах. Во‑первых, по той причине, что частые запоры могут указывать на серьёзное заболевание и с этой проблемой надо обращаться к терапевту, а не маскировать её промыванием прямой кишки. Во‑вторых, организм может привыкнуть, что для опорожнения кишечника не требуется никаких усилий. В результате мышцы начнут ослабевать и довольно скоро вы обнаружите, что больше не можете совершить дефекацию самостоятельно, без помощи клизмы.
Тем, у кого ослаблена иммунная система. Людям с нарушениями иммунитета, вызванными такими заболеваниями, как, например, СПИД или лейкемия, нельзя делать клизму из‑за риска занести патогенные бактерии в кишечник. Иммунная система может не справиться с бактериальной атакой.
Людям с геморроем или выпадением прямой кишки. Клизма в данном случае противопоказана из‑за высокого риска случайно повредить слизистую оболочку кишечника.
Тем, кому делали операцию на толстой кишке или когда‑либо ставили диагноз «кишечная непроходимость». Это означает, что стенки кишечника могут быть истончены. Под действием вводимой с помощью клизмы жидкости они могут прорваться.

Как подготовиться к клизме и сделать её

Для людей, у которых нет противопоказаний, клизма безопасна. Чтобы очищение прямой кишки было максимально эффективным, надо проводить его по определённым правилам. Вот что рекомендуют ^{эксперты больницы Королевского колледжа Лондона.}

1. Откажитесь от еды как минимум за полчаса до процедуры

Это необходимо, чтобы в кишечнике не скапливались лишние каловые массы.

2. Убедитесь, что у вас достаточно времени

Опорожняющий эффект клизмы может длиться около часа. Важно, чтобы в течение этого времени у вас была возможность сходить в туалет.

3. Подготовьте удобное место для процедуры

Лучше всего — на полу в ванной комнате, чтобы при необходимости вы могли быстро добраться к унитазу или тазику. Постелите мягкое полотенце, на которое сможете прилечь. Положите ещё пару полотенец или пачку салфеток рядом.

4. Внимательно прочитайте инструкцию к вашему набору

Клизма — простая процедура, поэтому инструкции к наборам от разных производителей чаще всего практически идентичны. Но есть некоторые нюансы. Например, должно быть указано, какое количество воды нужно использовать. Ни в коем случае не превышайте рекомендованный объём.

Также в инструкции будет указано, на какую высоту надо поднимать ёмкость, чтобы обеспечить необходимое давление воды.

5. Подготовьте тёплую питьевую воду

Это вопрос комфорта. Если вода слишком холодная или, напротив, горячая, процедура может стать неприятной, а то и опасной. Налейте жидкость в клизму.

6. Тщательно вымойте руки

Тёплой водой с мылом. Намыливайте ладони не менее 20 секунд. Затем высушите.

7. Снимите одежду с нижней части тела

Это нужно, чтобы не испачкать её.

8. Лягте на подготовленное полотенце

Устройтесь на левом боку, если вы правша, или на правом — если левша. Так вам будет удобнее выполнять процедуру.

9. Согните верхнюю ногу в колене

Постарайтесь прижать колено к груди. Чтобы не держать ногу на весу, подложите под неё свёрнутое валиком полотенце.

10. Снимите колпачок с насадки клизмы и при необходимости смажьте его

В качественных наборах насадка уже обработана лубрикантом. Если его маловато или нет вовсе, нанесите дополнительную смазку. Это может быть вазелин или интимный гель — лубрикант.

11. Введите кончик насадки в задний проход

Вводить надо на глубину около 7 см. Делайте это максимально осторожно. Если насадка наткнётся на препятствие (например, твёрдый кал), отведите её назад на 1–1,5 см.

12. Медленно введите в кишечник содержимое клизмы

Скорость поступления воды можно регулировать специальным краном на гибкой трубке (если он предусмотрен комплектом) либо сжимая рукой ёмкость. Как только жидкость закончится, удалите насадку из ануса и прикройте его салфеткой или полотенцем.

13. Подождите, пока клизма подействует

Постарайтесь удержать жидкость в кишечнике как можно дольше — хотя бы несколько минут. Когда позывы к дефекации станут нестерпимыми, идите к унитазу, чтобы опорожниться.

виды, польза и вред, опасность

Что такое клизмы?

Запор – это состояние, при котором естественное продвижение ваших каловых масс замедляется, делая их твердыми, сухими и трудно выделяемыми. Для многих людей это может быть хронической проблемой, которая требует вмешательства, такого как клизма или вводимое ректально слабительное средство.

Клизмы также могут быть предписаны, чтобы промыть толстую кишку перед определенными диагностическими тестами или операциями. Перед этими процедурами ваш кишечник должен быть пустым, чтобы снизить риск заражения и предотвратить попадание каловых масс.

По мнению некоторых сторонников клизмы, когда со временем в вашей толстой кишке накапливаются отходы, это приводит к таким состояниям, как депрессия, усталость, головные боли, аллергия и раздражительность, а использование клизм может помочь.

Хотя верно, что многие люди с хроническим запором испытывают депрессию и другие психологические симптомы, свидетельства того, что накопление отходов напрямую ведет к другим вышеупомянутым эффектам, отсутствуют (2, 3).

Существует два основных типа клизм – очищающие и удерживающие.

Очищающие клизмы

Очищающие клизмы основаны на воде и предназначены для кратковременного удержания жидкости внутри, чтобы очистить толстую кишку. После инъекции жидкость задерживается на несколько минут, пока ваше тело не избавится от нее, а также от сыпучих веществ и испражнений в вашем кишечнике.

Вот некоторые из наиболее распространенных очищающих клизм (3, 4):

Вода или физиологический раствор. Наименее раздражающий из всех вариантов, вода или солевой раствор – соленая вода, которая имитирует концентрацию натрия в вашем организме – используются в первую очередь в связи с их способностью расширять толстую кишку и механически способствовать дефекации.

Английская соль (сульфат магния). Это похоже на водную или физиологическую клизму, но, как говорят, богатая магнием английская соль более эффективна для расслабления мышц кишечника и устранения запоров.

Фосфат натрия. Это обычная клизма, которая действует, раздражая вашу прямую кишку, заставляя ее расширяться и выделять отходы.

Лимонный сок. Утверждается, что лимонный сок, смешанный с теплой, фильтрованной водой, уравновешивает рН вашего организма, одновременно очищая кишечник.

Яблочный уксус. Сторонники говорят, что смешивание яблочного уксуса с теплой, отфильтрованной водой может быстро очистить кишечник и оказать другие противовирусные лечебные эффекты на вашу пищеварительную систему.

Мыльная пена. Добавление к воде кастильского мыла или другого мягкого мыла с минимальными добавками слегка раздражает кишечник, что способствует быстрому выведению каловых масс.

Удерживающие клизмы

Удерживающие клизмы предназначены для удержания в кишечнике в течение длительного периода – обычно не менее 15 минут – до выведения. Удерживающие клизмы могут быть на водной или масляной основе, что смягчает стул и облегчает опорожнение кишечника.

Вот некоторые из наиболее распространенных удерживающих клизм (5, 6, 7):

Кофе. Кофейные клизмы – это смесь заваренного кофе с кофеином и воды, которая, как считается, способствует удалению желчи из толстой кишки. Этот вид клизмы популяризировал Макс Герсон – врач, который использовал их для лечения больных раком.

Минеральное масло. Этот тип клизмы работает, прежде всего, путем смазывания каловых масс внутри толстой кишки, уплотнения их водой и содействия их удалению.

Пробиотик. Смешивание пробиотиков с водой может очистить ваш кишечник, помогая при этом колонизировать полезные кишечные бактерии. Было выявлено, что клизмы с Lactobacillus reuteri уменьшают воспаление у детей с язвенным колитом.

Травяная. Некоторые люди используют чеснок, отвар с кошачьей мяты или листа красной малины, подготавливая травяные клизмы с предполагаемыми борющимися с инфекциями и противовоспалительными свойствами.

Вывод:

Клизмы – это ректальные инъекции жидкости, которые предназначены для очищения кишечника или лечения хронических запоров. Два основных вида – очистительные и удерживающие клизмы – могут проводиться с использованием различных растворов и могут вводиться в домашних условиях.

Потенциальная польза клизмы

Клизмы могут лечить запоры и очистить кишечник. Однако многие люди предпочитают использовать клизмы для других предполагаемых лечебных эффектов (8, 9).

Некоторые защитники утверждают, что клизмы могут поддержать снижение избыточной массы тела, удалить токсины и тяжелые металлы из вашего организма, а также улучшить здоровье вашей кожи, иммунитет, кровяное давление и уровень энергии.

Тем не менее данные, позволяющие предположить, что клизмы эффективны для этих целей или что они приносят пользу всем, кто их использует, ограничены. Большинство доказательств в подтверждение их эффективности являются неподтвержденными, несмотря на их широкое использование в современной медицине (10).

Клизмы, по-видимому, наиболее эффективны в лечении хронических запоров в медицинских учреждениях, хотя они сопряжены со многими рисками, особенно при самостоятельном применении в домашних условиях (11, 12).

Вывод:

Клизмы могут быть эффективными в очищении кишечника и лечении хронических запоров, но большинство доказательств их пользы скорее анекдотичные, чем научно обоснованные.

Потенциальный вред клизмы, побочные эффекты и опасности

Хотя клизмы могут очистить ваш кишечник, вы должны учитывать их риски и принять определенные меры предосторожности перед их использованием.

Может нарушить естественный баланс вашего тела

Клизмы могут нарушать микрофлору вашего кишечника и электролитный баланс в организме.

Исследования показывают, что клизмы, используемые при подготовке к медицинским процедурам, значительно разрушают кишечную микрофлору, хотя эффект оказывается временным. Однако клизмы, которые разделены и вводятся в два этапа, по-видимому, оказывают меньшее влияние на микробиом (13, 14).

Нарушения электролитного баланса наблюдались при различных типах клизм, таких как клизмы с мыльной пеной большого объема и те, которые содержат минералы.

Например, были сообщения о клизмах с сульфатом магния, вызывающих смерть от передозировки магния. В другом случае пожилой мужчина умер от серьезного нарушения электролитного баланса, вызванного двумя клизмами с фосфатом натрия (3, 15, 16).

В других сообщениях отмечается, что чрезмерное использование клизм для промывания толстой кишки может привести к серьезному обезвоживанию, которое может привести к летальному исходу (17).

Растворы для клизм могут повредить ваш кишечник

Лимонный сок, яблочный уксус и кофейные клизмы очень кислые, а научных данных, подтверждающих их эффективность или безопасность, не хватает.

Более того, факты свидетельствуют о том, что их кислотность и состав могут повредить ваш кишечник и привести к ожогам прямой кишки, воспалению, инфекциям и даже смерти (1).

Аналогичным образом, есть сообщения о том, что у детей, которым ставили кислые клизмы с перекисью водорода, возникало воспаление кишечника, кровавая диарея, рвота и долгосрочные осложнения (18).

Кроме того, у некоторых людей травяные клизмы вызвали внутреннее кровотечение, которое потребовало переливания крови и удаления толстой кишки (1).

Грязные или неправильно используемые инструменты могут вызвать инфекцию и повреждение

Если вы самостоятельно вводите клизму в домашних условиях, очень важно убедиться, что используемые вами инструменты стерильны, то есть не содержат вредных микробов. Использование грязных инструментов увеличивает риск заражения потенциально опасной инфекцией.

Неправильное использование инструмента может также привести к физическому повреждению прямой кишки, заднего прохода или толстой кишки. Исследования показывают, что перфорация кишечника не является редким осложнением частого использования клизмы, которое может подвергнуть риску инфекции ваши внутренние органы (3, 12, 19).

Комплекты для стерильной клизмы, которые обычно включают кружку эсмарха, трубку, раствор и иногда грушу для клизмы, можно найти в Интернете или во многих местных аптеках. Они продаются с указаниями по очистке и безопасному использованию.

Вывод:

Хотя клизмы могут быть безопасными и эффективными, они сопряжены со многими рисками, особенно при использовании в домашних условиях. Неправильно используемые клизмы могут вызвать потенциально опасное для жизни физическое и химическое повреждение прямой кишки или толстой кишки.

Альтернативы клизме

Если вы в основном рассматриваете клизму для стимуляции и очищения кишечника, возможны и другие, менее инвазивные варианты.

Некоторые потенциальные альтернативы клизмам, которые могут способствовать выведению отходов и нормализации работы кишечника, включают (20, 21, 22, 23):

употребление кофе с кофеином, который, как известно, стимулирует дефекацию

употребление достаточного количества жидкости

регулярные физические упражнения, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде или аэробика

безрецептурные оральные слабительные средства, такие как магния сульфат

увеличение потребления клетчатки посредством употребления в пищу цельной растительной пищи, такой как фрукты, овощи, цельное зерно, орехи и семена

Если у вас тяжелая форма запора или другие проблемы со здоровьем, чтобы определить, будет ли клизма безопасным и подходящим вариантом лечения, поговорите со своим врачом.

Вывод:

Менее рискованные альтернативы клизмам, которые могут помочь стимулировать опорожнение кишечника, включают в себя потребление достаточного количества жидкости, регулярные физические упражнения и соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки.

Подведем итог

Клизмы используются для облегчения запоров и очищения толстой кишки. Для удаления отходов в кишечник через прямую кишку вводятся растворы на водной или масляной основе.

Легкие клизмы, такие как вода или физиологический раствор, несут наименьший риск, но вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать их в домашних условиях. Кроме того, для безопасности очень важно правильное использование стерильных инъекционных инструментов.

Многие люди заявляют о пользе использования клизм для улучшения работы кишечника и предотвращения запоров, но доказательства их эффективности ограничены.

Другие, менее рискованные альтернативы в большинстве случаев могут быть лучшим вариантом.

ПОСЛАБЛЯЮЩИЕ КЛИЗМЫ. ПОКАЗАНИЯ, ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ — Студопедия.Нет

Послабляющие клизмы – масляную, гипертоническую и эмульсионную — применяют при неэффективности очистительной клизмы, в первые дни после операций на органах брюшной полости и после родов, а также при массивных отеках, когда введение больному большого количества жидкости неэффективно или противопоказано.

Гипертоническая клизма обеспечивает эффективное очищение кишечника, способствуя обильной транссудации воды из капилляров кишечной стенки в просвет кишки и выведению из организма большого количества жидкости. Кроме того, гипертоническая клизма стимулирует выделение обильного жидкого стула, мягко усиливая перистальтику кишечника.

Показания: неэффективность очистительной клизмы, массивные отёки.

Противопоказания: общие (см. выше — абсолютные противопоказания для всех видов клизм).

Для гипертонической клизмы, как правило, применяют один из следующих растворов:

10% раствор натрия хлорида;

20-30% раствор магния сульфата;

20-30% раствор натрия сульфата.

Для постановки гипертонической клизмы назначенный раствор (50-100 мл) подогревают до температуры 37-38 ^оС. Необходимо предупредить больного, чтобы он не вставал сразу после клизмы и постарался задержать раствор в кишечнике на 20-30 мин.

Масляная клизма способствует лёгкому отхождению обильного стула даже в тех случаях, когда введение в кишечник воды неэффективно.

Действие масла в кишечнике обусловлено следующими эффектами:

механический — масло проникает между кишечной стенкой и каловыми массами, размягчает кал и облегчает выведение его из кишечника;

химический — масло не всасывается в кишечнике, но частично омыляется и расщепляется под воздействием ферментов, снимая спазм и восстанавливая нормальную перистальтику.

Показания: неэффективность очистительной клизмы, спастический запор, длительные запоры, когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности; хронические воспалительные заболевания толстой кишки.

Противопоказания: общие (см. выше — абсолютные противопоказания для всех видов клизм).

Для постановки масляной клизмы, как правило, применяют растительные масла (подсолнечное, льняное, конопляное) или вазелиновое масло. Назначенное масло (100-200 мл) подогревают до температуры 37-38 °С. Масляную клизму обычно ставят на ночь, причём больного необходимо предупредить, что после клизмы он не должен вставать с постели до тех пор, пока не подействует клизма (обычно через 10-12 ч).

Эмульсионная клизма: её назначают тяжелобольным, при ней полное опорожнение кишечника обычно наступает через 20-30 мин. Для постановки эмульсионной клизмы применяют эмульсионный раствор, состоящий из 2 стаканов настоя ромашки, взбитого желтка одного яйца, 1 чайной ложки натрия гидрокарбоната и 2 столовых ложек вазелинового масла или глицерина.

Методика выполнения послабляющей клизмы

Необходимое оснащение:специальный резиновый грушевидный баллон (груша) или шприц Жане с резиновой трубкой, 50-100 мл назначенного вещества (гипертонический раствор, масло или эмульсия), подогретого на водяной бане, термометр, таз, клеёнка с пелёнкой, салфетка, шпатель, вазелин, маска, перчатки, ёмкости с дезинфицирующими растворами.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовиться к процедуре: тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой, надеть маску, перчатки.

2. Набрать в грушу (или шприц Жане) подготовленное вещество, удалить из ёмкости с раствором остатки воздуха.

3. Предложить больному лечь на край кровати на левый бок, согнув колени и приведя их к животу для расслабления брюшного пресса.

4. Подложить под больного клеёнку с пелёнкой.

5. Узкий конец груши смазать вазелином, пользуясь шпателем.

6. Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой лёгкими вращательными движениями осторожно ввести в анальное отверстие грушу на глубину 10-12 см.

7. Медленно сдавливая резиновую грушу, ввести её содержимое.

8. Придерживая грушу левой рукой, правой сдавить её в направлении «сверху вниз», выдавливая остатки раствора в прямую кишку.

9. Придерживая у анального отверстия салфетку, осторожно вывести грушу из прямой кишки, вытереть салфеткой кожу в направлении спереди назад (от промежности к анальному отверстию).

10. Плотно сомкнуть ягодицы больного, убрать клеёнку и пелёнку.

11. Поместить грушевидный баллон (шприц Жане) в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

12. Снять маску, перчатки, вымыть руки.

Если для постановки послабляющей клизмы применяют резиновую трубку, следует смазать её вазелином на протяжении 15 см, ввести в анальное отверстие на глубину 10-12 см и, присоединив к трубке заполненный грушевидный баллон (или шприц Жане), медленно ввести его содержимое. Затем необходимо отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от трубки и, придерживая трубку левой рукой, правой сдавить её в направлении «сверху вниз», выдавливая остатки раствора в прямую кишку.

Показания и противопоказания, возможные осложнения при применении клизм, газоотводной трубки Абсолютным противопоказаниям для постановки любой клизмы являются:

• Кровотечения
из пищеварительного тракта

• Острые
воспалительные процессы в толстой кишке
или в области заднего прохода

• Злокачественные
новообразования прямой кишки

• Первые
дни после операции на органах пищеварения

• Боли
в животе неустановленной природы

• Трещины
в области заднего прохода или выпадение
прямой кишки.

Очистительная клизма

Цель:

Добиться
отхождения каловых масс, газов.

Показания:

—
Подготовка пациента к рентгенологическому
исследованию органов пищеварения,
мочевыделения и органов малого таза;

—
Подготовка пациента к эндоскопическому
исследованию толстой кишки;

—
При запорах, перед постановкой
лекарственной и питательной клизмы;

—
Подготовка к операции, родам, абортам

Противопоказания:

—
Кровотечение из пищеварительного
тракта;

—
Острые воспалительные и язвенные
процессы в области толстой кишки и
заднего прохода;

—
Злокачественные новообразования прямой
кишки;

—
Первые дни после операции на органах
пищеварительного тракта;

—
Трещины в области заднего прохода;

—
Выпадение прямой кишки.

Сифонная клизма

Цель:

Добиться
отхождения каловых масс, газов из высоких
отделов кишечника.

Показания:

—
Отсутствие эффекта от очистительной
клизмы.

—
Выделение из кишечника ядовитых веществ.

—
Подозрение на кишечную непроходимость.

—
Перед проведением эндоскопии кишечника.

Противопоказания:

см. выше, + массивные отёки.

Гипертоническая клизма

Цель:

Вызвать
хорошее послабляющее действие без
резкой перистальтики кишечника.

Показания:

Отеки
разного происхождения. Повышенным
внутричерепным давлением.

Противопоказания:

—
Острые язвенные процессы в нижних
отделах толстой кишки

—
Трещины в области анального отверстия.

Масляная клизма

Цель:

Добиться
отхождения каловых масс, газов.

Показания:

— В
первые дни после операции на органы
брюшной полости

—
После родов

—
После неэффективности очистительной
клизмы.

Противопоказания:

—
Кровотечение из пищеварительного тракта

—
Злокачественные новообразования прямой
кишки

—
Выпадение прямой кишки

—
Язвенные процессы в области толстой
кишки и заднего прохода

Капельная клизма

Капельные
(питательные) клизмы рассчитаны на
резорбитивное воздействие на организм.
Данный способ питания применяют при
невозможности осуществления ни
естественного питания, ни парентерального.

Цель:

Ввести
лекарственный препарат через прямую
кишку и обеспечить его всасывание.

Показания:

Большая
потеря жидкости в организме (обезвоживание).
В тех случаях, когда питательные вещества
нельзя вводить пациенту через рот.

Противопоказания:

—
Кровотечение из пищеварительного
тракта.

—
Острые воспалительные процессы в области
толстой кишки и заднего прохода.

—
Злокачественные новообразования.

—
Трещины в области заднего прохода или
выпадение толстой кишки.

Виды клизм, их формулировка и показания

Особенности клизм

Клизма — это лечебно-диагностическая манипуляция, суть которой заключается во введении в нижний сегмент толстой кишки различных растворов и жидкостей, которые производятся с диагностической или лечебной целью. Виды клизм зависят от их основного назначения.

Сегодня классифицируют несколько разновидностей, которые различаются в зависимости от функционального назначения и способа производства.

Входить в клизму только при наличии определенных навыков, технических приспособлений, точного знания всех показаний и противопоказаний к применению.

Разновидности клизм

Виды клизм могут быть самыми разнообразными в зависимости от цели применения, объема вводимой лечебной жидкости, ее температуры и состава.

Изучив сравнительную таблицу различных видов клизм, можно выделить следующее:

уборка;
медицинский;
питательное вещество;
слабительное.

В зависимости от консистенции жидкости клизмы бывают масляными или водными. По количеству вводимых лечебных жидкостей процедуры делятся на стандартные и микроклизмы.

Показания и противопоказания к процедуре

Показания к применению клизм зависят от вида. Виды клизм и их изготовление, а также показания к применению следующие:

Очистка

Процедура проводится перед родами, абортом или операцией.
Расстройство стула или его длительное отсутствие.
В случае пищевого отравления.
Перед проведением эндоскопии.
Клизма используется перед различными диагностическими процедурами.

Медицинский

Местное благотворное воздействие на кишечник и другие органы пищеварительной системы.
Общетерапевтическое действие на организм человека.
Применять при противопоказании приема лекарств через рот.
Применяют при воспалении толстой кишки.

Слабительное

При необходимости промывание.
При низкой эффективности очистительных клизм.
С обширным отеком.

Пищевое

Используется, когда нужно обеспечить организм питательными веществами.
В случае обезвоживания.
При отсутствии поступления питательных веществ или лекарств через рот.

Клизма — популярная медицинская процедура, но у нее также есть обширный список противопоказаний.Клишированных категорически противопоказано при следующих заболеваниях:

Наличие кровотечения из пищеварительной системы.
Спазмы в животе неуточненной природы.
Доброкачественные или злокачественные новообразования в полости прямой кишки.
Геморрой, сопровождающийся кровотечением.
Кишечная инфекция и воспаление в области прямой кишки.

Следует помнить, что эту лечебную процедуру в виде клизмы должен проводить исключительно врач.Нельзя заниматься самолечением, так как неправильное использование клизм может нанести организму серьезный вред.

Важные правила обращения

Для проведения клишированных используется специальное приспособление под названием кружка Эсмарха, сделанное из стекла или резины. Этот резервуар может иметь объем от 1 до 2 л.

Обязательно нужно строго соблюдать температурный режим вводимого лекарственного препарата. Наконечник кружки Эсмарха должен быть стерильным. Нужно следить за тем, чтобы при введении насадки не возникало никаких неприятных, болезненных ощущений.В случае их возникновения положение клизмы подлежит замене.

Воду или лекарство следует вводить медленно, небольшими порциями. При введении жидкости не должны беспокоить болезненные спазмы. Одноразовое введение жидкости для очистки в любом случае не должно превышать объема 2 л.

После введения клизмы следует принять расслабленное положение и вести себя максимально спокойно, избегая резких движений.

В случае, если после постановки клизмы очищение кишечника не было достигнуто, ни в коем случае не следует сразу проводить вторую процедуру — это можно делать только после очистки кишечника от содержимого.

Клизма

Как понятно из названия, клизма используется для очищения кишечного канала и прямой кишки от скопившегося стула. Также может применяться при различных видах обследования полости кишечника, при родах, абортах или хирургических вмешательствах. В некоторых случаях рекомендуется очистительная клизма при пищевом отравлении.

Часто перед рентгенологическим исследованием органов пищеварения или мочевыводящей системы и таза проводится процедура очистки.

При очистке кишечника вводится теплая вода в объеме 0.5-2 л. Предельный объем одноразовой инфузии определяется исходя из возраста, а также объема талии пациента.

В случае минимальной перистальтики стенок кишечника можно применять клизмы с применением прохладной воды, при болезненных спазмах в желудке и возможно применение очищающих процедур теплой или горячей водой.

Следует помнить, что при проведении очистительной клизмы опорожняется исключительно нижний сегмент толстой кишки. Это связано с усилением моторики стенок кишечника и последующим разжижением каловых масс.

Слабительная клизма

Слабительное средство применяется при запорах и расстройствах стула. Рекомендуется в том случае, когда стул у пациента отсутствует более 48 часов.

Для установки кружки Эсмарх использовал масляный состав или определенный препарат, например, изотермический, гипертонический раствор хлорида натрия. По этой причине в некоторых случаях клизмы еще называют гипертонией. Эти лекарственные составы хорошо разжижают скопившуюся каловую массу, не увеличивая перистальтику стенок кишечника.

Изотермический гипертонический раствор натрия хлорида вводится с кружкой Эсмарха. После введения необходимо постараться продержаться не менее 25-30 минут, затем можно сходить в туалет.

Масляную клизму рекомендуют вечером перед сном. Это связано с тем, что после постановки масляной клизмы рекомендуется не менее 8-10 часов провести в удобном положении лежа на спине. Обычно опорожнение кишечника происходит через 10-11 часов после процедуры.

Клизма лечебная

Медикаментозная терапия применяется в случае, когда нет возможности введения основного лекарственного средства пероральным путем. Эта процедура может быть использована для общего или системного терапевтического эффекта — то есть для положительного воздействия исключительно на кишечник или весь организм человека.

Подобная процедура проводится в несколько этапов — сначала нужно сделать очистительную клизму, чтобы избавить кишечник от фекального материала, и только после этого лечебную клизму. Объем препарата, вводимого с кружки Эсмарха, обычно не превышает 50-100 мл.

Питательная клизма

Нутриентная клизма чаще всего используется при обезвоживании и при необходимости получения определенных питательных веществ.Через слизистую прямой кишки все поступающие вещества быстро всасываются с кровотоком и распространяются по всему телу.

Медицинские питательные жидкости вводятся при разных температурах в зависимости от их типа. В случае выраженного обезвоживания рекомендуется введение горячего изотонического натрия, способствующего восполнению жидкости в организме человека.

Питательная клизма подходит, когда поток лечебной жидкости или других веществ через рот невозможен. Как и в предыдущем случае, проводится только после процедур по очищению толстой кишки.

Сегодня питательные процедуры используются редко. Это связано с тем, что данная процедура сопровождается рядом сложностей, отсутствием необходимых навыков и оборудования.

Методы

Для постановки очистительной клизмы понадобится резиновая кружка для спринцевания и около 1–1,5 л теплой воды. Чтобы улучшить разжижение фекалий в воде, можно добавить немного глицерина или любых растительных масел.

Спрей необходимо залить приготовленным составом, наконечник смазать детским кремом или вазелином. Пациент лежит на кушетке, на левом боку, ноги согнуты и слегка поджаты к телу, затем в задний проход аккуратно вводится наконечник. Никакого дискомфорта, боли при этом возникнуть не должно.

После введения баллона в задний проход жидкость мягкими неторопливыми движениями вводится в полость прямой кишки, затем кончик резинового баллона осторожно удаляется. Пациенту необходимо постараться удержать жидкость в себе не менее 10-15 минут, после чего можно сходить в туалет.

Таким же образом происходит и постановка других видов процедур — отличия только в объеме введенного препарата. Например, в случае масляной клизмы достаточно ввести в организм 100-200 мл масла комнатной температуры. Через 15 минут человек может сходить в туалет по поводу дефекации.

Что нужно знать

Каждый, кто слышал о пользе очистительных или иных клизм, должен помнить, что ни в коем случае эту лечебную процедуру настоятельно рекомендуется не проводить самостоятельно.

Использовать кружку Эсмарха разрешается только в исключительных случаях, когда есть серьезная необходимость. Самостоятельная и регулярная процедура категорически не рекомендуется, так как это может нанести серьезный вред организму.

При проведении процедуры необходимо соблюдать все правила антисептики — кончик резинового баллона должен быть стерильным. После процедуры ее следует тщательно промыть горячей водой, затем обработать антисептическим раствором.

Ни в коем случае не следует вводить лечебную жидкость быстро — это может вызвать болезненные спазмы в кишечнике.Состав вводится медленно и осторожно, в некоторых случаях даже по капле.

Клизма — эффективная лечебная процедура, помогающая восстановить здоровье прямой кишки и кишечника. Но делать это всегда должен только врач — в этом случае процедура принесет максимальную пользу пациенту.

Как поставить клизму

Клизма — это введение вещества в жидкой форме в прямую кишку. Это может быть выполнено для помощи при опорожнении кишечника или для приема лекарств.

Абстрактные

ТОМ: 102, ВЫПУСК: 20, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 24

Дэн Хиггинс, RGN, ENB 998, старшая медсестра отделения интенсивной терапии, Университетская больница Бирмингема

Проведение клизмы требует не только навыков и компетентности со стороны практикующего врача, но также требует соблюдения руководящих принципов NMC (2004) по применению лекарств и местной политики в отношении лекарств.

Клизмы для опорожнения кишечника

Есть два разных типа клизм для опорожнения кишечника, хотя они очень похожи. Некоторые клизмы назначаются для немедленного эффекта, т.е. для смазывания и облегчения отхождения фекалий. Введение жидкости в прямую кишку также может вызвать перистальтическое сокращение стенок прямой кишки.

Удерживающие клизмы, производя те же эффекты, предназначены для того, чтобы оставаться в прямой кишке в течение более длительного периода времени, проникая и таким образом дополнительно смазывая фекалии.Удерживающие клизмы, как правило, делаются на масляной основе.

Клизмы как способ введения лекарства

Лекарства можно вводить ректально в форме клизм. Это может быть выполнено для местного воздействия, например, стероиды и средства, уменьшающие воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Кроме того, лекарства могут всасываться для системного действия в сосудистой сети, окружающей прямую кишку.

Противопоказания / риски проведения клизм

Следует избегать назначения клизм пациентам после хирургического вмешательства на толстой кишке или пациентам с травмой или непроходимостью, поскольку может быть увеличен риск перфорации. Этот риск также может быть повышен у пациентов, перенесших гинекологическую операцию или лучевую терапию.

Клизмы также следует избегать в случаях паралитической кишечной непроходимости, поскольку перистальтическое движение толстой кишки потеряно. Может произойти абсорбция жидкости / растворенных веществ клизмы, и это следует учитывать у всех пациентов.

Концентрированные клизмы небольшого объема могут быть противопоказаны при язвенных и воспалительных заболеваниях.

Риски, связанные с применением клизмы, считаются низкими, но могут быть пагубными, а в некоторых случаях могут быть фатальными.При любых обстоятельствах, указанных выше, следует обращаться за советом к специалистам-практикам.

Порядок действий

Нагревание раствора для клизмы до температуры тела может быть полезным, поскольку тепло стимулирует слизистую прямой кишки. Догерти и Листер (2004) рекомендуют температуру раствора 40,5-43,3 ° C для клизм, не содержащих масла. Следует избегать холодных растворов, так как они могут вызвать спазмы.

Совет пациенту опорожнить мочевой пузырь перед процедурой может уменьшить чувство дискомфорта (Dougherty and Lister, 2004).

Оборудование, необходимое для выполнения клизмы:

Перчатки и одноразовые фартуки;
Прокладки для лечения недержания;
Смазочный раствор;
Кувшин с водой, подогретой до нужной температуры;
Термометр водяной;
Кровать / комод;
Готовый раствор.

Порядок действий следующий:

Получите информированное согласие с указанием аллергии и любых противопоказаний.
Ободрите пациента.
Оцените конфиденциальность и достоинство пациента и предпримите шаги, чтобы максимально использовать и то, и другое.
При необходимости выясните детали рецепта.
Вымойте руки и наденьте пластиковый фартук.
Проверить клизму на срок годности и целостность. Нагрейте раствор до желаемой температуры (рис. 1).
Положите пациента на левый бок, лежа, подтянув колени к животу (рис. 2). Это облегчает прохождение жидкости в прямую кишку. Гравитация и анатомическая структура сигмовидной кишки также позволяют предположить, что это поможет распределению и удержанию клизмы.
Поместите лист «недержание мочи» под пациентом.
Оцените область и выполните пальцевое ректальное исследование, если оно еще не проводилось.
Сломать пломбу клизмы. Смажьте насадку. Следует удалить воздух.
Осторожно отделите ягодицы от ануса. Медленно введите смазанную насадку в прямую кишку на глубину примерно 10 см (у взрослых) (рис. 3).
Осторожно вытолкните содержимое в прямую кишку, перекатывая контейнер снизу вверх, чтобы уменьшить обратный ток.
Удерживая контейнер свернутым / сжатым, извлеките контейнер (рис. 4). Позаботьтесь о перианальной гигиене.
Попросите пациента держать клизму столько времени, сколько требуется или рекомендуется в рекомендациях производителя, предоставив туалетную комнату или систему вызова медсестры, как указано (рис. 5).
Утилизировать отходы, снять фартук, вымыть руки.
Точно задокументируйте процедуру, при необходимости заполнив протокол лекарств (рис. 6).
Убедитесь, что эффект отмечен и точно задокументирован.

Профессиональные обязанности

Все медсестры, выполняющие клинические процедуры, должны пройти утвержденное обучение, пройти контролируемую практику и продемонстрировать компетентность в клинической области. Ответственность за сохранение знаний и навыков как с теоретической, так и с практической точки зрения лежит также на индивидууме. Медсестры также должны выполнять эту роль в соответствии с протоколами, политиками и руководящими принципами организации.

Бариевая клизма | Johns Hopkins Medicine

Что такое бариевая клизма?

Бариевая клизма — это рентгенографическое (рентгеновское) исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Толстый кишечник, включая прямую кишку, становится видимым на рентгеновской пленке, заполняя толстую кишку жидкой суспензией, называемой сульфатом бария (барием). Барий выделяет определенные участки тела, чтобы создать более четкое изображение.

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке в диагностических целях.Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластинки (похожие на фотопленку) и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).

Рентгеноскопия часто используется во время бариевой клизмы. Рентгеноскопия — это исследование движущихся структур тела, подобное рентгеновскому «кино». Непрерывный рентгеновский луч проходит через исследуемую часть тела и передается на телевизионный монитор, чтобы можно было детально рассмотреть эту часть тела и ее движение.В клизме с барием рентгеноскопия позволяет рентгенологу видеть движение бария через толстую кишку, когда он закапывается через прямую кишку.

Почему барий используется с рентгеновскими лучами?

Барий — это сухой, белый, меловой порошок, который смешивают с водой, чтобы сделать барий жидким. Барий является поглотителем рентгеновских лучей и выглядит белым на рентгеновской пленке. При закапывании через прямую кишку барий покрывает внутреннюю стенку толстой кишки. Это позволяет визуализировать внутреннюю облицовку стен, а также размер, форму, контур и проходимость толстой кишки.Этот процесс показывает различия, которые нельзя увидеть на стандартных рентгеновских снимках. Барий используется только для диагностических исследований желудочно-кишечного тракта.

Использование бария со стандартными рентгеновскими лучами помогает увидеть различные характеристики толстой кишки. Некоторые аномалии толстого кишечника, которые можно обнаружить с помощью бариевой клизмы, включают опухоли, воспаление, полипы (разрастания), дивертикулы (мешочки), непроходимость и изменения в структуре кишечника.

После закапывания бария в прямую кишку рентгенолог может также наполнить толстую кишку воздухом.Воздух будет казаться черным на рентгеновской пленке, контрастируя с белым изображением бария. Использование двух веществ, бария и воздуха, называется двойным контрастированием.

Целью использования двух контрастных веществ является улучшение внутренней оболочки толстой кишки. Когда воздух расширяет толстую кишку (как надувание воздушного шара), на внутренней поверхности стенки толстой кишки образуется бариевое покрытие. Этот метод улучшает визуализацию за счет четкости контуров внутреннего поверхностного слоя толстой кишки.Преимущество этого метода заключается в том, чтобы показать меньшие поверхностные аномалии в толстой кишке.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем нижних отделов желудочно-кишечного тракта, включают колоноскопию, виртуальную колоноскопию, рентген брюшной полости, компьютерную томографию (компьютерную томографию) брюшной полости и УЗИ брюшной полости.

Анатомия толстой кишки

Толстая кишка или ободочная кишка состоит из четырех частей:

Восходящая кишка. Проходит вверх на правой стороне живота
Поперечная ободочная кишка. Проходит от восходящей ободочной кишки поперек тела к левой стороне
Нисходящая кишка. Проходит от поперечной ободочной кишки вниз с левой стороны
сигмовидная кишка. Назван из-за S-образной формы; простирается от нисходящей ободочной кишки до прямой кишки

Прямая кишка соединяется с анусом или отверстием, через которое отходы выходят из тела.

Каковы причины бариевой клизмы?

Бариевую клизму можно выполнять для диагностики структурных или функциональных аномалий толстой кишки, включая прямую.Эти отклонения могут включать, но не ограничиваются:

Язвенный колит. Язвы и воспаления толстой кишки.
Болезнь Крона. Изъязвления и воспаления в любой части желудочно-кишечного тракта (от рта до ануса).
Обструкции и полипы (разрастания)
Рак
Необычное вздутие живота или боль внизу живота
Необъяснимая потеря веса
Синдром раздраженного кишечника
Изменения дефекации. Такие, как хроническая диарея или запор, или выделение крови, слизи и / или гноя.

Ваш врач может порекомендовать бариевую клизму по другим причинам.

Каковы риски бариевой клизмы?

Вы можете спросить своего врача о количестве излучения, использованного во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Это хорошая идея — вести записи о вашей прошлой истории радиационного воздействия, например о предыдущих сканированиях и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу.Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

Пациенты, страдающие аллергией на лекарства, контрастные вещества, йод или латекс или чувствительные к ним, должны уведомить своего лечащего врача.

Запор или застой в кале могут возникнуть, если барий полностью не выводится из организма.

Риски бариевой клизмы могут включать, но не ограничиваются:

Противопоказания для бариевой клизмы включают, но не ограничиваются:

Подозрение на перфорацию кишечника
Язвенный колит тяжелой степени
Беременность
Токсичный мегаколон
Острая боль в животе

В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски.Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность процедуры бариевой клизмы. Эти факторы включают, но не ограничиваются:

Как подготовиться к бариевой клизме?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Сообщите рентгенологу, если вы недавно глотали барий или делали операцию на верхнем отделе желудочно-кишечного тракта, так как это может помешать получению оптимального рентгеновского облучения области нижнего желудочно-кишечного тракта.

Перед тем, как приступить к приготовлению бариевой клизмы, обсудите с врачом, если:

Вы страдаете диабетом, и вам требуется инсулин
У вас воспалительное заболевание, например болезнь Хрона или язвенный колит.
У вас есть дополнительные вопросы по процедуре

ОДЕЖДА : Вы должны полностью переодеться в халат пациента. Для личных вещей будет предоставлен шкафчик.Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

ЕСТЬ / ПИТЬ : Если вам поставили бариевую клизму в радиологии Джонса Хопкинса, следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы убедиться, что ваша толстая кишка должным образом очищена и не содержит шлаков или фекалий перед процедурой. В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

День до экзамен:

Шаг 1. Пейте только прозрачные жидкости на весь день.Питье большого количества прозрачных жидкостей — очень важная часть подготовки. К прозрачным жидкостям относятся:

Вода
Прозрачные соки без мякоти (яблоко, белый виноград, белая клюква)
Бульонный суп или прозрачный бульон
Обычное желе (без сливок, фруктов или других добавок)
Кофе или чай без молока и сливок

Шаг 2. В 17:00 выпейте бутылку цитрата магния объемом 10 унций. Пейте больше прозрачной жидкости в течение вечера. Выпейте как минимум четыре стакана прозрачной жидкости по 8 унций. Цитрат магния можно купить в любой аптеке.

Шаг 3. В 21:00. : принять две (2) таблетки бисакодила, запить как минимум одним полным стаканом воды. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки. Таблетки Бисакодила доступны в любой аптеке. ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: если у вас колостома или иллиостома, не выполняйте этот шаг , а не .Вместо этого вам следует продолжать пить прозрачные жидкости.

День из экзамен:

Продолжайте придерживаться чистой жидкой диеты до завершения обследования.

Используйте один ректальный суппозиторий с бисакодилом за 90 минут до выхода из дома на анализ. Опорожнение кишечника должно произойти в течение 30 минут. Свечи с бисакодилом можно купить в любой аптеке.

Принесите список всех ваших лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.

Что происходит во время бариевой клизмы?

Бариевую клизму можно выполнять амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно бариевая клизма выполняется следующим образом:

Вас попросят снять все украшения, очки или другие металлические предметы, которые могут помешать процедуре.
Вас попросят снять одежду, и вам дадут платье.
Вы будете расположены горизонтально на столе для осмотра в положении лежа на боку.
Смазанная ректальная трубка вводится в прямую кишку, чтобы позволить барию поступать в кишечник.
Барию позволят медленно поступать в кишечник. При закапывании бария могут возникнуть спазмы в нижней части живота. Чтобы уменьшить дискомфорт, может быть полезно сделать медленные глубокие вдохи.
Возможно, вы почувствуете необходимость опорожнения кишечника. Важно не поддаваться желанию предотвратить утечку бария обратно. В надлежащее время вам выдадут поддон или при необходимости помогут в ванную.
Во время процедуры аппарат и стол для обследования будут двигаться, и вас могут попросить принять различные положения во время выполнения рентгеновских снимков.
Радиолог сделает отдельные снимки, серию рентгеновских снимков или видео (рентгеноскопия), когда барий движется по кишечнику.
Если заказано исследование с двойным контрастированием, вас попросят удалить часть бария. Предоставляется матрас или доступ в ванную комнату. Некоторое количество бария останется в кишечнике. Воздух вводится через прямую кишку, чтобы расширить толстую кишку, и будет сделано больше рентгеновских снимков.
После того, как будут сделаны все необходимые рентгеновские снимки, вам окажут помощь из-за стола.

Что происходит после бариевой клизмы?

После обследования будет немедленно удалено некоторое количество бария.Вас проводят в ванную или дадут корыто.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям после бариевой клизмы, если ваш врач не посоветует вам иное.

Барий может вызвать запор или возможное защемление после процедуры, если он полностью не выводится из организма. Вам могут посоветовать пить много жидкости и есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы вывести барий из организма. Вам также могут дать слабительное или слабительное, чтобы вывести барий.

Поскольку барий не всасывается в организм, а проходит через весь желудочно-кишечный тракт, ваш кишечник может быть светлее, пока весь барий не будет выведен из организма.

Длительная и тщательная подготовка кишечника перед процедурой может вызвать утомление впоследствии. Вы должны отдыхать по мере необходимости.

Из-за подготовки кишечника может возникнуть болезненность заднего прохода и прямой кишки. Ваш врач может порекомендовать нанесение успокаивающей мази на эту область.

Сообщите своему врачу, чтобы он сообщил о любом из следующего:

Затруднение при дефекации или невозможность опорожнения
Боль и / или вздутие живота
Табуреты меньшего диаметра, чем обычные
Лихорадка
Ректальное кровотечение

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Показания к лекарствам, противопоказания, побочные эффекты, предупреждения

Все лекарства отпускаются с инструкциями для пациентов, также известными как информационные листки о лекарствах, в которых содержится важная информация, касающаяся использования препарата. Ваш врач или фармацевт объяснит вам наиболее важные моменты в этом вкладыше, но очень важно, чтобы каждый пациент прочитал и понял информацию, содержащуюся в листовке.

Каковы показания к лекарствам?

Показания к лекарствам — это заболевания, признаки и симптомы, которые можно лечить с помощью определенного лекарственного средства.Показания к препарату не предполагают полного выздоровления, полного облегчения или излечения от использования препарата, но основываются на успехе, достигнутом в клинических испытаниях.

Например: Парацетамол показан при боли и лихорадке.

Каковы противопоказания к лекарствам?

Противопоказания относятся к тем состояниям, физическому, психическому или эмоциональному состоянию, а также другим признакам и симптомам, которые могут присутствовать, когда не следует применять конкретный препарат. Противопоказание указывает на то, что при использовании препарата в этих случаях есть вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений.Противопоказания к лекарствам не следует игнорировать, поскольку эти предупреждения основаны на клинических исследованиях и понимании потенциальных фармакологических опасностей определенных химических взаимодействий.

Например: Аспирин противопоказан пациентам с желудочно-кишечным кровотечением.

Каковы побочные эффекты лекарств?

Побочные эффекты — это признаки и симптомы, которые могут возникнуть в результате использования определенного препарата. Эти осложнения обычно связаны с фармакологическим действием препарата, зависящим от дозы, частоты и продолжительности использования, а также индивидуальной чувствительностью и переносимостью пользователя.

Например: тошнота и рвота — частые побочные эффекты антибиотиков.

Что такое предупреждения о лекарствах?

Предупреждения, относящиеся к конкретному лекарственному средству, служат в качестве уведомления, информирующего пациента о возможном риске использования препарата при определенных заболеваниях или медицинских состояниях. Предупреждение не является определенным признаком того, что препарат может вызвать какие-либо осложнения, но его следует использовать с осторожностью или вообще избегать в определенных случаях.

Например: Гормональные препараты с высоким содержанием прогестерона следует с осторожностью применять пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что такое лекарственные взаимодействия?

Лекарственные взаимодействия — это эффекты, полезные или вредные, которые могут возникать в результате смешения химических веществ из разных веществ. Лекарства могут вступать в химическое взаимодействие с другими лекарствами, лечебными травами, определенными продуктами питания и напитками, а также с другими веществами. В большинстве случаев лекарственные взаимодействия относятся к вредным эффектам, которые могут возникнуть в результате комбинации химических соединений.

Например: Варфарин может вступать в химическое взаимодействие с популярным лекарственным средством на травах Ginkgo biloba , что может вызвать сильное кровотечение.

Определение противопоказаний в Медицинском словаре

Лица со средним или тяжелым острым заболеванием должны быть вакцинированы, когда состояние улучшится, после проверки на противопоказания. В свете негативного освещения в СМИ, тенденции к снижению ежегодного числа смертей от черепно-мозговых травм и увеличения числа потенциальных доноров, исключаемых из-за медицинских противопоказаний, сообщество трансплантологов может захотеть проанализировать рост числа доноров на 17% за последние семь лет с пересмотренным набором ожиданий.В этом настольном справочнике врача перечислены сотни распространенных трав и растений с указанием названия и описания, фармакологии и клинических эффектов, показаний, противопоказаний, дозировок, мер предосторожности и побочных эффектов. Все женщины ранее перенесли кесарево сечение и не имели противопоказаний к пробным родам. .Сегодня для консультантов по реабилитации очень важно знать кое-что о клинической фармакологии, концепциях, связанных с передозировкой лекарств, влиянии полипрагмазии на лечение, противопоказаниях лекарств, влиянии фармакологического управления или изменениях на поведение биологической системы.В настоящее время FDA рекомендует, чтобы женщины младше 60 лет, у которых нет противопоказаний [предупреждений] к заместительной терапии эстрогенами, вероятно, получали эстрогены для предотвращения остеопороза. Кроме того, в Xpovio нет предупреждений или противопоказаний в виде черного ящика. лейбл, добавляет аналитик.Для женщин в возрасте до 60 лет или менее 10 лет после менопаузы, у которых есть неприятные вазомоторные симптомы (VMS) и нет противопоказаний, в руководстве предлагается начать терапию эстрогенами с добавлением прогестагена тем женщинам, у которых есть матка. (J. Clin Endocrinol Metab.Пациенты со следующими относительными противопоказаниями могут не подходить для лечения, но все же могут прийти на первичную консультацию. Обычная ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется всем лицам в возрасте [старше или равным] 6 месяцам, у которых нет противопоказаний. Оптимально вакцинация должна проводиться до начала активности гриппа в сообществе. Для меня я большой сторонник ЗГТ и считаю, что женщины должны иметь хорошее качество жизни, и что вы можете делать ее, если нет абсолютных противопоказаний, например у нее не было рака груди, или у члена семьи не было рака груди или рака эндометрия, или у нее не было ТГВ (тромбоза глубоких вен) в анамнезе », — сказал доктор Каузер Первен Мансур, старший консультант акушер-гинеколог и глава отделения, Аль Кассими Госпиталь, сообщили Gulf News.

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) — Риски — Противопоказания

Риски и преимущества VBAC

Примерно 20% женщин во всем мире рожают с помощью кесарева сечения, и консультирование пациенток по поводу вагинальных родов после кесарева сечения становится все более важным.

Известно, что запланированные вагинальные роды после кесарева сечения клинически безопасны для большинства женщин, которым ранее было выполнено одно кесарево сечение нижнего сегмента (согласно рекомендациям NICE, RCOG и ACOG).

Текущие показатели успешности попытки VBAC составляют 72-75% — однако это выше, если у женщины ранее были роды через естественные родовые пути. Действительно, самый надежный предиктор успеха в доставке VBAC — это успешный предыдущий VBAC (85-90% успеха).

Более сложные обстоятельства, такие как многоплодная беременность , макросомия или возраст матери> 40 лет (см. Факторы риска разрыва матки ниже), требуют более осторожного подхода и должны обсудить их лечение со старшим акушером.

Сравнение рисков, связанных с VBAC и плановым повторным кесаревым сечением, приведено в таблице 1 ниже:

VBAC	Элективное повторное кесарево сечение
В случае успеха более короткое пребывание в больнице и выздоровление	Более длительное восстановление
Риск разрыва матки — 0,5%	Практически исключает риск разрыва матки — <0,02%
5% риск повреждения анального сфинктера	Нет риска повреждения анального сфинктера
Риск материнской смерти — 4 на 100 000	Риск материнской смерти — 13 на 100 000
В случае успеха — хорошие шансы на успешное будущее VBAC	Последующие беременности, которые могут потребовать кесарева сечения
2-3% риск преходящих респираторных заболеваний у новорожденных	Риск неонатальной респираторной заболеваемости 4-5%
Риск гипоксической ишемической энцефалопатии (ГИЭ) для новорожденного — 0.08%	<0,01% риск неонатального ГИЭ
Риск мертворождения после 39 недель в ожидании самопроизвольных родов — 0,1%	При каждом кесаревом сечении повышается риск возникновения проблем с плацентой (включая приращение и предлежание) и образования спаек

Таблица 1: Сравнение VBAC и планового кесарева сечения.

Разрыв матки

Разрыв матки означает полное разрушение мышцы матки и покрывающей ее серозной оболочки.Плод может быть выдавлен из матки, что приводит к гипоксии плода и обширному внутреннему кровотечению у матери.

Самый большой фактор риска разрыва матки — это предыдущее кесарево сечение — мониторинг и распознавание являются ключевыми принципами родоразрешения VBAC.

Факторы риска разрыва матки при VBAC включают:

Предыдущее кесарево сечение — классические (вертикальные) разрезы представляют наибольший риск.
Предыдущая операция на матке — например, миомэктомия.
Индукция — (особенно с простагландинами) или увеличение родов.
Препятствие при родах — это важный фактор риска, который следует учитывать в развивающихся странах.
Многоплодная беременность.
Множественность.

Хотя и нечасто, разрыв — это неотложная акушерская помощь, требующая подхода ABCDE management при родах в операционной.

Для получения дополнительной информации см. Нашу статью о разрыве матки.

Авторские права 2015 J. Y. Woo et al. [CC BY 4.0]

Рис. 1. Операционное изображение полного разрыва матки. Амниотический мешок цел — это необычно, так как в большинстве случаев разрыв матки происходит во время родов.

Распространение возбуждения по нервному волокну: Проведение возбуждения по нервным волокнам

Проведение возбуждения по нервным волокнам

Проведение возбуждения от нейронов ЦНС к эффекторным клеткам, а также от рецепторов к нервным центрам осуществляют нервные волокна, совокупность которых составляет нервы.

Все нервные волокна характеризуются общими, присущими всем возбудимым тканям, свойствами — порогом возбуждения, лабильностью, циклическими изменениями возбудимости, подчиняются закону «сила -время», способны к аккомодации. Вместе с тем нервные волокна имеют ряд только им присущих особенностей.

Возбуждение распространяется в обе стороны от места нанесения раздражения, так как неповрежденное нервное волокно в любом из своих участков на всем протяжении имеет одинаковые кабельные свойства.

В норме возбуждение всегда распространяется ортодромно (прямо) -от тела нервной клетки по аксону вплоть до его концевых разветвлений.

В эксперименте — при искусственной стимуляции участка нервного волокна — возбуждение может направиться антидромно, в направлении, противоположном естественному.

Нервные волокна практически неутомляемы, так как проведение возбуждения связано только с их электрическими свойствами и не затрагивает сложных нейрохимических процессов. Скорость проведения в различных типах нервных волокон различна.

По нервным волокнам передаются серии импульсов, которые имеют ра >ные частоты и распределение по времени.

Из всех возбудимых образований нервные волокна обладают самой Высокой функциональной лабильностью, т.е. проводят очень высокие частоты импульсации без трансформации ритма.

В том случае, если частота импульсации превышает функциональную цабильность нервного волокна, возникает явление пессимизма.

Согласно «кабельной» теории, предложенной в 1950 г. А. Германом, возбуждение проводится непрерывно по безмиелиновым и прерывисто (сальтаторно, скачкообразно) по миелиновым волокнам.

Безмиелиновые волокна на всем протяжении имеют одинаковую электропроводность и сопротивление. Вследствие деполяризации участка мембраны возникающий в нем локальный (местный) ток распространяется только нарядом расположенный невозбужденный участок. Волна деполяризации идет последовательно, не имея возможности миновать ни один из невозбужденных участков волокна.

Миелиновые волокна имеют изолирующий слой, резко уменьшающий емкость мембраны нервного волокна и практически полностью предотвращающий утечку тока из него.

Невозбужденный участок волокна электроположителен по отношению к аксоплазме, а возбужденный — электроотрицателен. Вследствие этого на поверхности волокна возникает продольная разность потенциалов. Так как волокно находится в токопроводящей среде, образуется регенераторный потенциал действия, т.е. процесс деполяризации быстро распространяется.

Миелиновые волокна имеют очевидные преимущества:
— энергетически они более экономичны;
— быстро проводят различные виды чувствительности, обеспечивая максимально быстрые, адекватные реакции.

Механизмы проведения нервного импульса в миелиновых и безмиелиновых волокнах.

Механизм
распространения возбуждения у различных
нервных волокон неодинаков.

Механизмы
проведения возбуждения в безмиелиновых
волокнах. При
действии раздражителя пороговой силы
на мембрану безмиелинового волокна
изменяется ее проницаемость для ионов
Nа⁺,
которые мощным потоком устремляются
внутрь волокна. В этом месте изменяется
заряд мембраны (внутренняя становиться
заряженной положительно, а наружная
отрицательно). Это ведет к возникновению
круговых токов (заряженных частиц) от
«+» к «–» на протяжении всего волокна.

Особенности
распространения возбуждения по
безмиелиновым волокнам:

1.
Возбуждение распространяется непрерывно
и все волокно сразу охватывается
возбуждением.

2.
Возбуждение распространяется с небольшой
скоростью.

3.
Возбуждение распространяется с
декриментом (уменьшение силы тока к
концу нервного волокна).

По
безмиелиновым волокнам возбуждение
проводится к внутренним органам от
нервных центров.

Однако
низкая скорость распространения
возбуждения и его затухание не всегда
выгодно организму. Поэтому природой
был выработан еще один дополнительный
механизм распространения возбуждения.

Механизмы
проведения возбуждения в миелиновых
волокнах.
Наличие у миелиновых волокон оболочки,
обладающей высоким электрическим
сопротивлением, а также участков волокна,
лишенных оболочки — перехватов Ранвье
создают условия для качественно нового
типа проведения возбуждения по миелиновым
нервным волокнам. В миелинизированном
волокне токи
проводятся только в зонах, не покрытых
миелином (перехватах Ранвье). В этих
участках генерируется очередной ПД.
Перехваты длиной 1 мкм расположены через
1000 — 2000 мкм, характеризуются высокой
плотностью ионных каналов, высокой
электропроводностью и низким
сопротивлением.

При
действии раздражителя пороговой силы
на мембрану миелинового волокна в
области перехвата Ранвье изменяется
проницаемость для ионов Nа⁺,
которые мощным потоком устремляются
внутрь волокна. В этом месте изменяется
заряд мембраны, что ведет к возникновению
круговых токов. Этот ток идет через
межтканевую жидкость к соседнему
перехвату, где происходит смена заряда.
Таким образом, возбуждение перепрыгивает
с одного участка на другой. Обратное
движение возбуждения невозможно так
как участок, через который оно прошло,
находится в фазе абсолютной рефрактерности.

Особенности
распространения возбуждения по миелиновым
волокнам:

1.
Распространение ПД в миэлинизированных
нервных волокнах осуществляется
сальтаторно — скачкообразно от перехвата
к перехвату, т.е. возбуждение (ПД) как бы
«перепрыгивает» через участки нервного
волокна, покрытые миелином, от одного
перехвата к другому и все волокно сразу
не охватывается возбуждением.

2.
Возбуждение распространяется с большой
скоростью.

3.
Возбуждение распространяется без
декримента.

По
миелиновым волокнам возбуждение
распространяется от анализаторов к
ЦНС, к скелетным мышцам, т.е. там, где
требуется высокая скорость ответной
реакции.

3. Законы проведения возбуждения по нервам.

Проведение
возбуждения по нервным волокнам
осуществляется по определенным законам.

Закон
двустороннего проведения возбуждения
по нервному волокну.
Нервы обладают двусторонней проводимостью,
т.е. возбуждение может распространяться
в любом направлении от места его
возникновения, т.е., центростремительно
и центробежно. Это
можно доказать, если на нервное волокно
наложить регистрирующие электроды на
некотором расстоянии друг от друга, а
между ними нанести раздражение.
Возбуждение зафиксируют электроды по
обе стороны от места раздражения.Естественным
направлением распространения возбуждения
является: в афферентных проводниках —
от рецептора к клетке, в эфферентных —
от клетки к рабочему органу.

Закон
анатомической и
физиологической
целостности нервного волокна.
Проведение возбуждения по нервному
волокну возможно лишь в том случае, если
сохранена его анатомическая и
физиологическая целостность, т.е.
передача возбуждения возможна только
по структурно и функционально не
измененному, неповрежденному нерву.
Различные факторы, воздействующие на
нервное волокно (наркотические вещества,
охлаждение, перевязка и т. д.) приводят
к нарушению физиологической целостности,
т.е., к нарушению механизмов передачи
возбуждения. Несмотря на сохранение
его анатомической целостности проведение
возбуждения в таких условиях нарушается.

Закон
изолированного
проведения
возбуждения по нервному
волокну.
В составе нерва возбуждение по нервному
волокну распространяется изолированно,
без перехода на другие волокна, имеющиеся
в составе нерва. Изолированное проведение
возбуждения обусловлено тем, что
сопротивление жидкости, заполняющей
межклеточные пространства, значительно
ниже сопротивления мембраны нервных
волокон. Поэтому, основная часть тока,
возникающего между возбужденным и
невозбужденным участками нервного
волокна, проходит по межклеточным щелям,
не действуя на рядом расположенные
нервные волокна. Изолированное проведение
возбуждения имеет важное значение. Нерв
содержит большое количество нервных
волокон (чувствительных, двигательных,
вегетативных), которые иннервируют
различные по структуре и функциям
эффекторы (клетки; ткани, органы). Если
бы возбуждение внутри нерва распространялось
с одного нервного
волокна на
другое, то нормальное функционирование
органов было бы невозможно.

Парабиоз.

Явление парабиоза
открыто русским физиологом Н.Е.Введенским
в 1901 г. при изучении возбудимости
нервно-мышечного препарата. Состояние
парабиоза могут вызвать различные
воздействия – сверхчастые, сверхсильные
стимулы, яды, лекарства и другие
воздействия как в норме, так и при
патологии. Н. Е. Введенский обнаружил,
что если участок нерва подвергнуть
альтерации (т.е. воздействию повреждающего
агента), то лабильность такого участка
резко снижается. Восстановление исходного
состояния нервного волокна после каждого
потенциала действия в поврежденном
участке происходит медленно. При действии
на этот участок частых раздражителей
он не в состоянии воспроизвести заданный
ритм раздражения, и поэтому проведение
импульсов блокируется. Такое состояние
пониженной лабильности и было названо
парабиозом.
Состояние
парабиоза возбудимой ткани возникает
под влиянием сильных раздражителей и
характеризуется фазными нарушениями
проводимости и возбудимости.

Выделяют
3 фазы: первичную, фазу наибольшей
активности (оптимум) и фазу сниженной
активности (пессимум). Третья фаза
объединяет 3 последовательно сменяющие
друг друга стадии: уравнительную
(провизорная), парадоксальную и тормозную.

Первая фаза (примум)
характеризуется снижением возбудимости
и повышением лабильности. Во вторую
фазу (оптимум) возбудимость достигает
максимума, лабильность начинает
снижаться. В третью фазу (пессимум)
возбудимость и лабильность снижаются
параллельно и развивается 3 стадии
парабиоза.

Первая
стадия — уравнительная
— характеризуется выравниванием ответов
на сильные, частые и умеренные раздражения.
В уравнительную фазу происходит
уравнивание величины ответной реакции
на частые и редкие раздражители. В
нормальных условиях функционирования
нервного волокна величина ответной
реакции иннервируемых им мышечных
волокон подчиняется закону силы: на
редкие раздражители ответная реакция
меньше, а на частые раздражители—больше.
При действии парабиотического агента
и при редком ритме раздражении (например,
25 Гц) все импульсы
возбуждения проводятся через
парабиотический участок, так как
возбудимость после предыдущего импульса
успевает восстановиться. При высоком
ритме раздражении (100 Гц)
последующие импульсы могут поступать
в тот момент, когда нервное волокно еще
находится в состоянии относительной
рефрактерности, вызванной предыдущим
потенциалом действия. Поэтому часть
импульсов не проводится. Если
проводится только каждое четвертое
возбуждение (т.е. 25 импульсов из 100), то
амплитуда ответной реакции становится
такой же, как на редкие раздражители
(25 Гц) — происходит уравнивание ответной
реакции.

Вторая
стадия характеризуется извращенным
реагированием – сильные раздражения
вызывают меньший ответ, чем умеренные.
В эту — парадоксальную
фазу происходит
дальнейшее снижение лабильности. При
этом на редкие и частые раздражители
ответная реакция возникает, но на частые
раздражители она значительно меньше,
т. к. частые раздражители еще больше
снижают лабильность, удлиняя фазу
абсолютной рефрактерности.
Следовательно, наблюдается парадокс —
на редкие раздражители ответная реакция
больше, чем на частые.

В
тормозную
фазу
лабильность снижается до такой степени,
что и редкие, и частые раздражители не
вызывают ответной реакции. При этом
мембрана нервного волокна деполяризована
и не переходит в стадию реполяризации,
т.е. не восстанавливается ее исходное
состояние. Ни сильные, ни умеренные
раздражения не вызывают видимой реакции,
в ткани развивается торможение.

Парабиоз
— явление обратимое. Если парабиотическое
вещество действует недолго, то после
прекращения его действия нерв выходит
из состояния парабиоза через те же фазы,
но в обратной последовательности.
Однако, при действии сильных раздражителей
за тормозной стадией может наступить
полная потеря возбудимости и проводимости,
а в дальнейшем – гибель ткани.

Явление
парабиоза лежит в основе медикаментозного
локального обезболивания. Влияние
анестезирующих веществ вязано с
понижением лабильности и нарушением
механизма проведения возбуждения по
нервным волокнам.

3. Механизмы проведения возбуждения по нервному волокну. Законы проведения возбуждения по нервному волокну

Механизм проведения возбуждения по нервным волокнам зависит от их типа. Существует два типа нервных волокон: миелиновые и безмиелиновые.

Процессы метаболизма в безмиелиновых волокнах не обеспечивают быструю компенсацию расхода энергии. Распространение возбуждения будет идти с постепенным затуханием – с декрементом. Декрементное поведение возбуждения характерно для низкоорганизованной нервной системы. Возбуждение распространяется за счет малых круговых токов, которые возникают внутри волокна или в окружающей его жидкости. Между возбужденными и невозбужденными участками возникает разность потенциалов, которая способствует возникновению круговых токов. Ток будет распространяться от «+» заряда к «?». В месте выхода кругового тока повышается проницаемость плазматической мембраны для ионов Na, в результате чего происходит деполяризация мембраны. Между вновь возбужденным участком и соседним невозбужденным вновь возникает разность потенциалов, что приводит к возникновению круговых токов. Возбуждение постепенно охватывает соседние участки осевого цилиндра и так распространяется до конца аксона.

В миелиновых волокнах благодаря совершенству метаболизма возбуждение проходит, не затухая, без декремента. За счет большого радиуса нервного волокна, обусловленного миелиновой оболочкой, электрический ток может входить и выходить из волокна только в области перехвата. При нанесении раздражения возникает деполяризация в области перехвата А, соседний перехват В в это время поляризован. Между перехватами возникает разность потенциалов, и появляются круговые токи. За счет круговых токов возбуждаются другие перехваты, при этом возбуждение распространяется сальтаторно, скачкообразно от одного перехвата к другому. Сальтаторный способ распространения возбуждения экономичен, и скорость распространения возбуждения гораздо выше (70–120 м/с), чем по безмиелиновым нервным волокнам (0,5–2 м/с).

Существует три закона проведения раздражения по нервному волокну.

Закон анатомо-физиологической целостности. Проведение импульсов по нервному волокну возможно лишь в том случае, если не нарушена его целостность. При нарушении физиологических свойств нервного волокна путем охлаждения, применения различных наркотических средств, сдавливания, а также порезами и повреждениями анатомической целостности проведение нервного импульса по нему будет невозможно.

Закон изолированного проведения возбуждения. Существует ряд особенностей распространения возбуждения в периферических, мякотных и безмякотных нервных волокнах.

В периферических нервных волокнах возбуждение передается только вдоль нервного волокна, но не передается на соседние, которые находятся в одном и том же нервном стволе.

В мякотных нервных волокнах роль изолятора выполняет миелиновая оболочка. За счет миелина увеличивается удельное сопротивление и происходит уменьшение электрической емкости оболочки.

В безмякотных нервных волокнах возбуждение передается изолированно. Это объясняется тем, что сопротивление жидкости, которая заполняет межклеточные щели, значительно ниже сопротивления мембраны нервных волокон. Поэтому ток, возникающий между деполяризованным участком и неполяризованным, проходит по межклеточным щелям и не заходит при этом в соседние нервные волокна.

Закон двустороннего проведения возбуждения. Нервное волокно проводит нервные импульсы в двух направлениях: центростремительно и центробежно.

В живом организме возбуждение проводится только в одном направлении. Двусторонняя проводимость нервного волокна ограничена в организме местом возникновения импульса и «клапанным» свойством синапсов, которое заключается в возможности проведения возбуждения только в одном направлении.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Физиология человека и животных » 4. Возбудимые клетки как проводники электричества. Распространение электротонического потенциала. Константа длины. Механизм проведения возбуждения по немиелинизированным и миелинизированным нервным волокнам

Мембрана нейрона и его отростков (нервных волокон) обладает способностью не только генерировать потенциал действия, но и передавать го на относительно большие расстояния без уменьшения его амплитуды и расходования энергии, поэтому нервные импульсы распространяются без затухания (бездекрементно). Способность к распространению возбуждения связана с тем, что во время потенциала действия происходит изменение знака заряда в возбужденном участке мембраны (инверсия заряда). Между ним и невозбужденными соседними участками мембраны возникают локальные электрические токи, под действием которых происходит деполяризация новых соседних участков, что приводит к формированию в них потенциала действия. За счет последовательного охвата возбуждением все новых участков нервного волокна возбуждение перемещается вдоль дендритов и аксонов. Чем больше диаметр волокна, тем больше скорость распространения возбуждения.

Особенности проведения возбуждения в нервных волокнах определяются наличием или отсутствием у них оболочки. Нервные волокна делятся на миелиновые и безмиелиновые, то есть покрытые особой миелиновой оболочкой или не покрытые. Эта оболочка образуется на периферии шванновскими клетками, а в головном мозге – клетками олигодендроглии.

Механизм проведения импульса по нервным волокнам объясняется теорией “местных токов” Тасаки (рисунок 3 и рисунок 4). В безмиелиновом нервном волокне ПД генерируется каждой точкой поверхности мембраны – так называемое непрерывное проведение возбуждения. Во время пикового ПД на наружной поверхности волокна происходит перезарядка, в результате чего возникает местный ток от соседнего положительно заряженного участка к возбужденному, а внутри – наоборот. Таким образом образуется кольцевой ток.

В миелиновых волокнах слой миелина не целиком охватывает волокно, а имеет промежутки – перехваты Ранвье. Сам миелин обладает высоким сопротивлением электрическому току, поэтому в участках, покрытых миелином, потенциал действия генерироваться не может. Перехваты Ранвье располагаются примерно через каждые 0,5-1,5 мм (в зависимости от толщины оболочки), в них обнаружено очень много (около 12 тыс/мкм²) натриевых каналов, поэтому в миелиновых волокнах проведение возбуждения происходит скачкообразно (сальтаторно).

Между соседними участками возникает большой по величине ток (ПД = 100-120 мВ), который в 3-5 раз превышает порог раздражения и способен возбудить соседние участки, что составляет фактор надежности.

Скорость проведения возбуждения пропорциональна корню квадратному от диаметра волокна. Самые тонкие волокна – безмиелиновые, а в миелиновых волокнах чем толще слой миелина, тем больше расстояние между перехватами Ранвье. В безмиелиновых волокнах местные кольцевые токи последовательно распространяются “маленькими шажочками” непрерывно, скорость проведения возбуждения в безмиелиновых волокнах гораздо ниже, чем в миелиновых. Такая передача импульса является медленной и неэкономичной в плане энергозатрат. Поэтому безмиелиновыми являются только самые тонкие волокна (менее 1 мкм в диаметре), проводящие возбуждение к медленно работающим органам – кишечнику, мочевому пузырю и др. Как правило, не миелинизируются волокна, проводящие информацию о боли и температуре.

Константа длины – это расстояние, на котором местный ток сохраняет пороговое значение, то есть способен вызывать образование ПД на следующем участке нервного волокна.

Рисунок 3 – Передача возбуждения в миелинизированном нервном волокне

Рисунок 4 – Передача возбуждения в немиелинизированном нервном волокне

Такая передача импульса является медленной и неэкономичной в плане.

Механизмы проведения возбуждения по нервному волокну. Законы проведения возбуждения по нервному волокну

Механизм проведения возбуждения по нервным волокнам зависит от их типа. Существуют два типа нервных волокон: миелиновые и безмиелиновые.

Процессы метаболизма в безмиелиновых волокнах не обеспечивают быструю компенсацию расхода энергии. Распространение возбуждения будет идти с постепенным затуханием – с декрементом. Декрементное поведение возбуждения характерно для низкоорганизованной нервной системы. Возбуждение распространяется за счет малых круговых токов, которые возникают внутрь волокна или в окружающую его жидкость. Между возбужденными и невозбужденными участками возникает разность потенциалов, которая способствует возникновению круговых токов. Ток будет распространяться от «+» заряда к «—». В месте выхода кругового тока повышается проницаемость плазматической мембраны для ионов Na, в результате чего происходит деполяризация мембраны. Между вновь возбужденным участком и соседним невозбужденным вновь возникает разность потенциалов, что приводит к возникновению круговых токов. Возбуждение постепенно охватывает соседние участки осевого цилиндра и так распространяется до конца аксона.

В миелиновых волокнах благодаря совершенству метаболизма возбуждение проходит, не затухая, без декремента. За счет большого радиуса нервного волокна, обусловленного миелиновой оболочкой, электрический ток может входить и выходить из волокна только в области перехвата. При нанесения раздражения возникает деполяризация в области перехвата А, соседний перехват В в это время поляризован. Между перехватами возникает разность потенциалов, и появляются круговые токи. За счет круговых токов возбуждаются другие перехваты, при этом возбуждение распространяется сальтаторно, скачкообразно от одного перехвата к другому. Сальтаторный способ распространения возбуждения экономичен, и скорость распространения возбуждения гораздо выше (70—120 м/с), чем по безмиелиновым нервным волокнам (0,5–2 м/с).

Существует три закона проведения раздражения по нервному волокну.

Закон анатомо-физиологической целостности.

Проведение импульсов по нервному волокну возможно лишь в том случае, если не нарушена его целостность. При нарушении физиологических свойств нервного волокна путем охлаждения, применения различных наркотических средств, сдавливания, а также порезами и повреждениями анатомической целостности проведение нервного импульса по нему будет невозможно.

Закон изолированного проведения возбуждения.

Существует ряд особенностей распространения возбуждения в периферических, мякотных и безмякотных нервных волокнах.

Закон двустороннего проведения возбуждения.

Нервное волокно проводит нервные импульсы в двух направлениях – центростремительно и центробежно.

В живом организме возбуждение проводится только в одном направлении. Двусторонняя проводимость нервного волокна ограничена в организме местом возникновения импульса и клапанным свойством синапсов, которое заключается в возможности проведения возбуждения только в одном направлении.

http://fictionbook.ru/author/s_i_kuzina/normalnaya_fiziologiya_konspekt_lekciyi/read_online.html?page=2

19) Лабильность (от лат. labilis — скользящий, неустойчивый) в физиологии — функциональная подвижность, скорость протекания элементарных циклов возбуждения в нервной и мышечной тканях. Понятие «лабильность» введено русским физиологом Н. Е. Введенским (1886), который считал мерой лабильности наибольшую частоту раздражения ткани, воспроизводимую ею без преобразования ритма. Лабильность отражает время, в течение которого ткань восстанавливает работоспособность после очередного цикла возбуждения. Наибольшей лабильностью отличаются отростки нервных клеток — аксоны, способные воспроизводить до 500—1000 импульсов в 1 с; менее лабильны центральные и периферические места контакта — синапсы (например, двигательное нервное окончание может передать на скелетную мышцу не более 100—150 возбуждений в 1 с). Угнетение жизнедеятельности тканей и клеток (например, холодом, наркотиками) уменьшает лабильность, так как при этом замедляются процессы восстановления и удлиняется рефрактерный период. Лабильность — величина непостоянная. Так, в сердце под влиянием частых раздражений рефракторный период укорачивается, а следовательно, возрастает лабильность. Это явление лежит в основе т. н. усвоения ритма. Учение о лабильности важно для понимания механизмов нервной деятельности, работы нервных центров и анализаторов как в норме, так и при различных болезненных отклонениях.

В биологии и медицине термином «лабильность» обозначают подвижность, неустойчивость, изменчивость (например, психики, физиологического состояния, пульса, температуры тела и т. д.).

Парабиоз — состояние, пограничное между жизнью и не жизнью клетки. Является фазной реакцией ткани на действие альтерирующих раздражителей. Его ввел в физиологию возбудимых тканей профессор Н. Е. Введенский, изучая работы нервно-мышечного препарата при воздействии на него различных раздражителей.

Причины парабиоза

Это самые разные повреждающие воздействия на возбудимую ткань или клетку, не приводящие к грубым структурным изменениям, но в той или иной мере нарушающее ее функциональное состояние. Такими причинами могут быть механические, термические, химические и другие раздражители.

Сущность явления парабиоза

Как считал сам Введенский, в основе парабиоза лежит снижение возбудимости и проводимости, связанное с натриевой инактивацией. Советский цитофизиолог Н.А. Петрошин полагал, что в основе парабиоза лежат обратимые изменения белков протоплазмы. Под действием повреждающего агента клетка (ткань), не теряя структурной целостности, полностью прекращает функционировать. Это состояние развивается фазно, по мере действия повреждающего фактора (то есть зависит от продолжительности и силы действующего раздражителя). Если повреждающий агент вовремя не убрать, то наступает биологическая смерть клетки (ткани). Если же этот агент убрать вовремя, то ткань так же фазно возвращается в нормальное состояние.

Эксперименты Н.Е. Введенского

Введенский проводил опыты на нервно-мышечном препарате лягушки. На седалищный нерв нервно-мышечного препарата последовательно наносились тестирующие раздражители разной силы. Один раздражитель был слабый (пороговой силы), то есть вызывал минимальное по величине сокращение икроножной мышцы. Другой раздражитель был сильный (максимальный), то есть наименьший из тех, которые вызывают максимальное сокращение икроножной мышцы. Затем в какой-либо точке на нерв наносился повреждающий агент и каждые несколько минут нервно-мышечного препарат подвергался тестированию: поочередно слабыми и сильными раздражителями. При этом последовательно развивались следующие стадии:

Уравнительная, когда в ответ на слабый раздражитель величина сокращения мышцы не изменялась, а в ответ на сильный амплитуда сокращения мышцы резко уменьшалась и становилась такой же, как при ответе на слабый раздражитель;

Парадоксальная, когда в ответ на слабый раздражитель величина сокращения мышцы оставалась прежней, а в ответ на сильный раздражитель величина амплитуды сокращения становилась меньше, чем в ответ на слабый раздражитель, или мышца вообще не сокращалась;

Тормозная, когда и на сильный и на слабый раздражители мышца не отвечала сокращением. Именно это состояние ткани и обозначается как парабиоз.

Биологические значение парабиоза

Парабиоз — это не только лабораторный феномен, а явление, которое при определенных условиях может развиваться в целостном организме. Например, парабиотическое явление развивается в мозге в состоянии сна. Следует отметить, что парабиоз как физиологический феномен, подчиняется общебиологическому закону силы, с отличием в том, что с усилением раздражителя ответная реакция ткани не увеличивается, а уменьшается.

Медицинское значение парабиоза

Парабиоз лежит в основе действия местных анестетиков. Они обратимо связываются cо специфическими участками, расположенными внутри потенциалзависимых натриевых каналов. Впервые подобный эффект был замечен у кокаина, однако вследствие токсичности и способности вызывать привыкание на данный момент применяют более безопасные аналоги – лидокаин и тетракаин. Один из последователей Введенского, Н.П. Резвяков предложил рассматривать патологический процесс как стадию парабиоза, поэтому для его лечения необходимо применять антипарабиотические средства.

Узнать еще:

Законы проведения возбуждения по нервному волокну

Процессы метаболизма в безмиелиновых волокнах не обеспечивают быструю компенсацию расхода энергии. Распространение возбуждения будет идти с постепенным затуханием – с декрементом. Декре-ментное поведение возбуждения характерно для низкоорганизованной нервной системы. Возбуждение распространяется за счет малых круговых токов, которые возникают внутрь волокна или в окружающую его жидкость. Между возбужденными и невозбужденными участками возникает разность потенциалов, которая способствует возникновению круговых токов. Ток будет распространяться от «+» заряда к«-». В месте выхода кругового тока повышается проницаемость плазматической мемб-раны для ионов Na, в результате чего происходит деполяризация мембраны. Между вновь возбужденным участком и соседним невозбужденным вновь возникает разность потенциалов, что приводит к возникновению круговых токов. Возбуждение постепенно охватывает соседние участки осевого цилиндра и так распространяется до конца аксона.

В миелиновых волокнах благодаря совершенству метаболизма возбуждение проходит, не затухая, без декремента. За счет большого радиуса нервного волокна, обусловленного миелиновой оболочкой, электрический ток может входить и выходить из волокна только в области перехвата. При нанесения раздражения возникает деполяризация в области перехвата А, соседний перехват В в это время поляризован. Между перехватами возникает разность потенциалов, и появляются круговые токи. За счет круговых токов возбуждаются другие перехваты, при этом возбуждение распространяется сальтаторно, скачкообразно от одного перехвата к другому.

Существует три закона проведения раздражения по нервному волокну.

Закон анатомо-физиологической целостности.

Проведение импульсов по нервному волокну возможно лишь в том случае, если не нарушена его целостность.

Закон изолированного проведения возбуждения.

Существует ряд особенностей распространения возбуждения в периферических, мякотных и безмя-котных нервных волокнах.

В мякотных нервных волокнах роль изолятора выполняет мие-линовая оболочка. За счет миелина увеличивается удельное сопротивление и происходит уменьшение электрической емкости оболочки.

В безмякотных нервных волокнах возбуждение передается изолированно.

Закон двустороннего проведения возбуждения.

Нервное волокно проводит нервные импульсы в двух направлениях – центростремительно и цен-тробежно.

Проведение возбуждения по нервному волокну осуществляется с помощью … механизма (+20б. за

Ответ:

Механизмы проведения возбуждения в безмиелиновых волокнах. При действии раздражителя пороговой силы на мембрану безмиелинового волокна изменяется ее проницаемость для ионов Nа+, которые мощным потоком устремляются внутрь волокна. В этом месте изменяется заряд мембраны (внутренняя становиться заряженной положительно, а наружная отрицательно). Это ведет к возникновению круговых токов (заряженных частиц) от «+» к «–» на протяжении всего волокна.

Особенности распространения возбуждения по безмиелиновым волокнам:

1. Возбуждение распространяется непрерывно и все волокно сразу охватывается возбуждением.

2. Возбуждение распространяется с небольшой скоростью.

3. Возбуждение распространяется с декриментом (уменьшение силы тока к концу нервного волокна).

По безмиелиновым волокнам возбуждение проводится к внутренним органам от нервных центров.

Однако низкая скорость распространения возбуждения и его затухание не всегда выгодно организму. Поэтому природой был выработан еще один дополнительный механизм распространения возбуждения.

Механизмы проведения возбуждения в миелиновых волокнах. Наличие у миелиновых волокон оболочки, обладающей высоким электрическим сопротивлением, а также участков волокна, лишенных оболочки — перехватов Ранвье создают условия для качественно нового типа проведения возбуждения по миелиновым нервным волокнам. В миелинизированном волокне токи проводятся только в зонах, не покрытых миелином (перехватах Ранвье). В этих участках генерируется очередной ПД. Перехваты длиной 1 мкм расположены через 1000 — 2000 мкм, характеризуются высокой плотностью ионных каналов, высокой электропроводностью и низким сопротивлением.

При действии раздражителя пороговой силы на мембрану миелинового волокна в области перехвата Ранвье изменяется проницаемость для ионов Nа+, которые мощным потоком устремляются внутрь волокна. В этом месте изменяется заряд мембраны, что ведет к возникновению круговых токов. Этот ток идет через межтканевую жидкость к соседнему перехвату, где происходит смена заряда. Таким образом, возбуждение перепрыгивает с одного участка на другой. Обратное движение возбуждения невозможно так как участок, через который оно прошло, находится в фазе абсолютной рефрактерности.

Особенности распространения возбуждения по миелиновым волокнам:

1. Распространение ПД в миэлинизированных нервных волокнах осуществляется сальтаторно — скачкообразно от перехвата к перехвату, т.е. возбуждение (ПД) как бы «перепрыгивает» через участки нервного волокна, покрытые миелином, от одного перехвата к другому и все волокно сразу не охватывается возбуждением.

2. Возбуждение распространяется с большой скоростью.

3. Возбуждение распространяется без декримента.

По миелиновым волокнам возбуждение распространяется от анализаторов к ЦНС, к скелетным мышцам, т.е. там, где требуется высокая скорость ответной реакции.

Проведение потенциала действия по нервному волокну

Первоначально мы узнали, что нервные клетки проявляют возбудимость и проводимость. Проводимость — это способность проводить электрический импульс по его пути. Способ проведения потенциала действия по нервному волокну зависит от того, является ли оно миелинизированным или немиелинизированным. Примечание: все мышечные клетки немиелинизированы, в мышечных клетках нет изоляции. Нервные клетки тоже могут быть.

Проведение по немиелинизированному нервному волокну

Первоначально пороговый стимул создает потенциал действия.По мере того, как нервное волокно деполяризуется, оно вызывает увеличение проницаемости лигандно-управляемых каналов ионов натрия, что вызывает открытие натриевых каналов, и ионы натрия переходят в нервную клетку и меняют полярность, поскольку втекают положительно заряженные ионы. Этот потенциал действия будет проводиться по длине волокна, заставляя следующее соседнее пространство открыть управляемых по напряжению каналов для ионов натрия.

Итак, если мы идем слева направо, натрий попадает в клетку из-за того, что эти потенциалзависимые каналы ионов натрия открываются, а тем временем, слева от нее, калий выходит наружу.Когда ионы калия выходят, он реполяризуется. Эта идея о поступлении натрия и выходе калия будет повторяться постоянно, поэтому кажется, что она продолжает перемещать электричество по волокну.

Аналогия: Когда вы заставляете рябь перемещаться по поверхности воды, волна движется, и каждая рябь подобна входящим ионам натрия и выходящим ионам калия.

На рисунке ниже мы видим, что импульс передается в виде волны деполяризации, которая движется вниз по аксону.В области деполяризации ионы Na + диффундируют в клетку. По мере прохождения импульса ионы калия выходят наружу, пока не восстановится потенциал покоя. Затем то, что не показано, — это работа насоса Na + / K + АТФ, который перекачивает натрий обратно из аксона, так что условия покоя восстанавливаются.

Проводимость по миелинизированному нервному волокну

Хорошо, мы только что говорили о проводимости в немиелинизированном нервном волокне. А как насчет миелинизированного? В миелинизированных нервных волокнах деполяризованный Узел Ранвье запускает увеличение проницаемости каналов для ионов натрия (и, таким образом, деполяризацию) в соседнем Узле Ранвье .

Вверху мы видим миелинизированный нейрон. Если миелинизированные клетки обернуты вокруг интернейронов, они являются олигодендроцитами. Если они окружены нейронами в ПНС, их называют клетками Шваана. В любом случае есть эти пробелы, называемые Узлами Ранвье. Единственное место, куда эти ионы калия или натрия могут проникать или уходить, — это немиелинизированные пространства. Натрий входит, а калий выходит, как немелинированное нервное волокно, за исключением того, что этот сигнал, кажется, переходит от одного узла к другому.Это называется скачкообразной проводимостью . Это не имеет ничего общего с солью, но происходит от латинского слова saltaire, что означает прыгать или прыгать.

Из-за этого пропускания скачкообразная проводимость до 50 раз быстрее, чем проводимость через самые быстрые немиелинизированные аксоны, потому что им не нужно перемещаться через каждое отдельное пространство, прежде чем перейти к следующему.

Итак, по сути, потенциал действия генерируется только в узлах. Клеточная мембрана под миелиновыми оболочками почти не имеет натриевых каналов и, следовательно, в любом случае не возбудима.Поскольку ионные токи ограничиваются узлами Ранвье в миелинизированных аксонах, это сводит к минимуму нарушения градиентов концентрации Na ⁺ / K ⁺, что снижает энергетические затраты насоса Na + / K + -АТФ, который должен восстанавливать ионный остаток средств.

Скорость проводимости нервных волокон

1) Один из факторов, который мы только что узнали, — это миелинизированный или умейлинизированный. (В миелинизированном нейроне AP перемещается быстрее. ВСЕ мышечные клетки немиелинизированы, в то время как нервные клетки могут быть ими.)

2) Чем больше диаметр нервного волокна, тем выше скорость проводимости.

Одной крайностью может быть тонкое немиелинизированное нервное волокно, а другой крайностью — толстое миелинизированное нервное волокно. На самом деле у нас есть всевозможные вариации этих вещей.

Нервные волокна против медных проводов

Вы слышали, что нервная система посылает электрические сигналы? Да, есть у всех.

Как вы думаете, электрические сигналы распространяются с той же скоростью, что и электричество по проводу? Большинство людей сказали бы «да».

Как быстро электричество перемещается по проводам? Скорость проводимости в медном проводе составляет 300 миллионов метров в секунду. Он движется со скоростью света, потому что электричество, как и свет, представляет собой форму электромагнитного излучения. Наибольшая скорость движения нервного волокна — 100 метров в секунду.

Итак, 300 миллионов метров в секунду против 100 метров в секунду. Почему они так далеко друг от друга? По крайней мере, пара причин…

1) В медном проводе движутся электроны. Во всех смыслах электроны ничего не весят.То, что на самом деле движется по нервному волокну, — это ионы натрия. Ион натрия будет иметь 11-12 нейтронов и протонов. Если электрон — горошина, то ион натрия — СОЛНЦЕ.

2) Во-вторых, электроны движутся по медной проволоке. Ионы натрия движутся по цитоплазме.

Клиническое рассмотрение: рассеянный склероз

В этот момент, возможно, вы думаете, что эта беседа не имеет ничего общего с тем, что вы медсестра, но давайте поговорим о рассеянном склерозе. Как вы думаете, будущей медсестре вам, возможно, придется иметь дело с M.С. пациент?

Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, при котором белые кровяные тельца иммунной системы атакуют миелинизированные клетки, которые обвивают нервные волокна. Дегенерация олигодендроглии и клеток Шванна известна как демиелинизирующая , а замещение клеток рубцовой тканью называется склерозом .

Мы знаем, что миелинизированные нервные волокна возбуждаются очень быстро. Если иммунная система разрушает миелинизированные клетки, что это повлияет на скорость проведения? Замедли это! Люди с РС сначала заметят, что они не могут двигать своим телом, как раньше, поэтому вместо бега они идут.Все замедляется из-за деградации этих миелинизированных клеток. Это связано с параличом, тремором или нарушениями речи, в зависимости от расположения повреждений.

Когда у нас появляется это недавно немиелинизированное нервное волокно, вокруг него образуется рубцовая ткань. Настоящее название рубцовой ткани — плотная рубцовая ткань неправильной формы. Рубцовая ткань состоит из клеток фибробластов, и эти клетки представляют собой тип соединительной ткани, которая синтезирует белок коллагена. Когда это происходит, используются два термина. Фиброз , потому что фибробласты производят предметы, или Склероз , что означает «затвердевание», потому что рубцовая ткань твердая. (Совершенно не связанное с этим, когда на стенках наших артерий образуется рубцовая ткань, это называется атеросклерозом, что означает затвердение артерий).

Ионы натрия не могут проникнуть через эти рубцовые ткани. В этот момент некоторые люди перестают замедляться и становятся неспособными вообще двигаться. Это индивидуально сильно зависит от того, как быстро это прогрессирует.С людьми это может продолжаться десятилетиями. Могут быть десятилетия, когда что-то не продвигается, но это происходит позже. А у некоторых — более быстрое ухудшение. По мере того, как мы переходим от миелинизированных к немиелинизированным, у нас происходит замедление скорости проводимости, пока, наконец, не прекращается скорость проводимости из-за рубцовой ткани, которая не позволяет ионам натрия проникать. Вы бы не поняли этого, если бы не прочитали в этом посте, как работает скорость проводимости, так что у нас есть еще один уровень в нашей основе фундаментальной физиологии.

Существуют сотни таких аутоиммунных заболеваний. По какой-то причине лейкоциты не распознают ваши собственные клетки и не атакуют их, и это считается в основном генетической проблемой.

Ревматоидный артрит (поражение суставов)
Ревматический порок сердца (приступ клапанов сердца)
Красная волчанка (поражение кожи и других систем организма)
Гломерулонефрит (иммунная система атакует почки)
Юношеский диабет (бета-клетки островков поджелудочной железы, поэтому человек не может вырабатывать инсулин)

Один из способов лечения — это введение иммунодепрессантов, которые подавляют иммунный ответ за счет снижения количества лейкоцитов в лимфоцитах.Наиболее распространенным препаратом для этого являются кортикостероиды, например преднизон, поскольку они снижают количество лейкоцитов, которые атакуют ваше тело. Почему-то это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Далее мы поговорим о синапсах и синаптической передаче…

Импульсы и волны давления вызывают возбуждение и проводимость в нервной системе.

Принято считать, что нервное возбуждение и проводимость вызываются изменениями напряжения.

Однако приток жидкости в эластичную трубку высвобождает импульсы или волны давления.Следовательно, приток ионных токов или движений жидкости в эластичные нейрональные клетки и волокна также вызывает импульсы. Это движение носителей заряда измеряется устройствами измерения напряжения как колебания или потенциалы действия, но изменения напряжения могут быть эпифеноменом (механических) импульсов.

Импульсные волны могут иметь высокую скорость. Чем жестче или неэластичнее стенка трубки, тем больше скорость импульса. Миелиновые оболочки вызывают значительную жесткость стенки нервных волокон, а миелинизированные волокна имеют скорость проводимости до 120 м / с.Приток жидкости в узлы Ранвье периодически усиливает импульсную волну в нервных волокнах.

Авторы предполагают, что замыкающая пластинка мышцы действует как проводник аксональных импульсов к внутренней части мышечных волокон и что экзоцитоз ацетилхолина в синаптическую щель может быть усилителем аксонального импульса. Обсуждается, что внутриклеточные актиновые филаменты также могут влиять на движения нейрональной мембраны.

Многие сенсорные нервные клетки возбуждаются экзогенными или эндогенными механическими импульсами.Вероятно, что такие импульсы проводятся непосредственно к телам сенсорных нервных клеток в ганглиях задних корешков без преобразования в электрическую энергию. Возбуждение происходит без заметных затрат энергии, потому что протекание ионных токов через мембраны происходит эквивалентно градиенту концентрации.

Импульсные волны вызывают короткие удлинения липидных мембран клеточных и волоконных стенок и, следовательно, могут вызывать открытие и закрытие включенных ионных каналов.Этот механизм действует как на «управляемые по напряжению», так и «лиганд-управляемые» каналы.

Концепция нейрональных импульсов может быть полезна для понимания других аспектов нейрофизиологии или нейрональных заболеваний. Это включает, например, сотрясение мозга и патогистологические данные при деменции Альцгеймера.

Чтобы проверить концепцию (механических) импульсов в нервной системе, необходимо провести биофизические или механические исследования в очень малых размерах, и авторы надеются дать для этого достаточный стимул.

Нервная клетка

Мышечные волокна сокращаются под действием актина и миозина, проходящих мимо друг друга. Сигнал к началу сокращения исходит от мозга как части соматической нервной системы.

На иллюстрации ниже схематично представлен процесс от поступления нервного сигнала к концевому пучку нервного аксона до сокращения мышечного волокна. Стимуляция мышечной деятельности связана с химическим нейромедиатором ацетилхолином.

Когда нервный сигнал от соматической нервной системы достигает мышечной клетки, зависимые от напряжения кальциевые ворота открываются, позволяя кальцию проникать в терминал аксона. Этот кальций заставляет мышей, содержащих ацетилхолин, сливаться с пресинаптической мембраной и высвобождать ацетилхолин в синапс, где он связывается рецепторами ацетилхолина на постсинаптической поверхности. Рецепторы ацетилхолина являются примерами ионных каналов, управляемых лигандами: после связывания молекулы ацетилхолина они открывают канал для ионов натрия и калия, чтобы проникнуть в клетку.В этом случае ацетилхолин является «лигандом», который открывает ворота для натрия.

Когда открытие Na-каналов вызывает выброс Na в клетку, который, если он достаточно сильный, заставляет близлежащие управляемые по напряжению Na-каналы открываться и создает потенциал действия. Этот потенциал действия присутствует не в нервной клетке, а в мышечной клетке.

Структура мышечных волокон состоит из множества трубок, называемых Т-канальцами или поперечными канальцами. Когда потенциал действия распространяется по этим канальцам, он в конечном итоге запускает чувствительные к напряжению белки, которые связаны с кальциевыми каналами в структуре, называемой саркоплазматической сетью (Wiki), которая окружает нервные волокна.Эта окруженная мембранами структура имеет сходство с эндоплазматическим ретикулумом в других клетках. В состоянии покоя саркоплазматический ретикулум будет иметь резервный запас кальция, потому что в его стенках есть много кальциевых насосов, которые используют энергию АТФ для хранения кальция. Со стимулом потенциала действия кальций устремляется в клетку и взаимодействует с актином. С актином связаны тропониновый комплекс и цепь тропомиозина, которые блокируют связывание миозина. Поставляемые ионы кальция связываются с тропонином и оттягивают «охраняющую» цепь тропонина и тропомиозина от места, где миозин может связываться.

Для связывания с актином миоцин должен иметь запас энергии, который он получает от АТФ. Поглотив энергию АТФ, единица миозинового волокна будет находиться в напряженном или высокоэнергетическом состоянии, как растянутая пружина. Благодаря действию кальция, которое выводит тропонин и тропомиозин, структура миозина может связывать и использовать энергию, чтобы тянуть актиновое волокно, укорачивая или сокращая мышечное волокно.

Хотя сокращение мышцы можно повторить, выполнив указанные выше действия, должен быть путь обратно в состояние покоя, поскольку вы не хотите, чтобы ваши мышцы находились в постоянно сокращенном состоянии.Предусмотрены механизмы возврата к отдыху. Первоначальный стимул двигательного нерва, запустивший процесс, находится под сознательным контролем, поэтому вы можете решить расслабить мышцу. Свободный ацетилхолин в синаптической щели удаляется другой молекулой, ацетилхолинэстеразой. Кальциевые насосы в саркоплазматическом ретикулуме работают, чтобы восстановить кальций, и после удаления кальция из рецепторов на мышцах тропонин и тропомиоцин «бодигоурд» возвращаются в свои позиции блокировки.Волокна миозина и актина возвращаются в расслабленное состояние.

Index

Bioelectricty

Tuzynski & Dixon
Sec 20.2

Нейральная стимуляция, обучение просвету

Frontera & Ochala

Ацетилхолиновый рецептор, Britannica

BioNinja

Границы | Сальтирующая проводимость в немиелинизированных аксонах: кластеризация Na + -каналов на липидных рафтах обеспечивает микросальтационную проводимость в C-волокнах

1.Введение

Распространение потенциалов действия (AP) в аксонах основывается на согласованном действии охватывающих мембрану избирательно проницаемых ионных каналов (Hodgkin and Huxley, 1952). Миелинизированные аксоны характеризуются высокоструктурированным распределением потенциалзависимых ионных каналов с характерной кластеризацией каналов Na ⁺ в узлах Ранвье. Сальтаторная проводимость (Huxley and Stämpfli, 1949; Fitzhugh, 1962) в миелинизированных аксонах относится к быстрому распространению формы электрического сигнала от каждого узла к следующему (AP, кажется, прыгает между узлами).Этот режим проводимости обеспечивает более быстрое (Rushton, 1951; Waxman and Bennett, 1972) и более надежное (Kuriscak et al., 2002) распространение сигналов, чем немиелинизированные аксоны. Напротив, только немиелинизированные аксоны, которые обычно имеют равномерно распределенные ионные каналы (Black et al., 1981), обнаруживаются с диаметрами, приближающимися к физическим пределам диаметра аксона (Waxman and Bennett, 1972) ( d ) при 0,1 мкм. (Faisal et al., 2005), что делает возможными высокие плотности соединений коры головного мозга млекопитающих.

Число ионных каналов на поверхности мембраны нейронов обычно считается достаточно большим, чтобы оправдать объединение проводимости отдельных каналов в непрерывную меру общей проводимости (Dayan and Abbott, 2001), как первоначально сделали Ходжкин и Хаксли ( 1952 г.). Однако в случае тонких аксонов количество ионных каналов может быть слишком маленьким, чтобы эти приближения были действительными. Фейсал и Лафлин (2007) показали, что для точного моделирования тонких аксонов необходимо учитывать поведение отдельных ионных каналов.Шум каналов в очень тонких аксонах имеет большое влияние, ограничивая миниатюризацию волокон за счет уменьшения диаметра аксонов до 0,1 мкм (Faisal et al., 2005). Концептуальный переход от проводимости (на площадь поверхности) к плотности каналов, когда каждый канал имеет только два возможных значения проводимости, соответствующих его открытому и закрытому состояниям, включает исследование эффектов возможных неоднородностей в распределении ионных каналов через мембрану. .

На основании наблюдений за зрительным нервом новорожденных крыс Waxman et al.(1989) предположили, что потенциалы действия могут распространяться вдоль тонких ( d ≈ 0,2 мкм) аксонов путем «прыжков» между отдельными каналами Na ⁺, расположенными на расстоянии нескольких микрон. Этот постулируемый способ распространения был бы аналогом скачкообразной проводимости в миелинизированных аксонах (Huxley and Stämpfli, 1949) и был назван микро-скачковой проводимостью. Фейсал и Лафлин (2007) показали, что вероятностное закрытие ионных каналов из-за термодинамических флуктуаций или шума канала (обзор White et al., 2000) делает невозможным микрогальваническую проводимость между отдельными каналами Na ⁺. Это связано с тем, что очень малые диаметры, необходимые для отдельных каналов Na ⁺, чтобы иметь измеримый эффект на мембранный потенциал, делают аксон чрезмерно чувствительным к стохастическому открытию каналов Na ⁺, что приводит к чрезмерной спонтанной скорости AP.

В C-волокнах, Pristerà et al. (2012) недавно обнаружили, что NaV1.8, потенциалзависимые каналы Na ⁺ этих 0.Немиелинизированные аксоны диаметром 1 мкм (Sangameswaran et al., 1996; Baker, 2005) плотно упакованы вместе на липидных рафтах. Липидные рафты — это «динамические, наноразмерные, обогащенные стеролсфинголипидами, упорядоченные сборки белков и липидов» (Pike, 2006; Coskun and Simons, 2010; Simons and Gerl, 2010). Они играют роль в организации клеточной мембраны и действуют как центры функциональной локализации белков (Pristerà et al., 2012). Они также вмешиваются в транспортировку, кластеризацию и электрофизиологические свойства ионных каналов и влияют на возбудимость клеток (обзор Pristerá and Okuse, 2012).Обычно они имеют длину 0,1–0,3 мкм (личное сообщение, Amber Finn и Kenji Okuse, 2011) и расположены на расстоянии ~ 5–10 мкм друг от друга (Pristerà et al., 2012). Диссоциация липидных рафтов и каналов Nav1.8 в нейронах DRG коррелирует с нарушением возбудимости нейронов (Pristerà et al., 2012).

C-волокна представляют собой очень тонкие немиелинизированные периферические аксоны, ответственные за передачу ноцицептивных болевых ощущений (Lawson, 2002). На мембране С-волокон обнаружено множество каналов Na ⁺, включая ТТХ-чувствительный Nav1.6 (Black et al., 2002) и Nav1.7 (Black et al., 2012). Эксперименты с фиксацией напряжения показали, что эти TTX-чувствительные каналы участвуют в усилении подпороговой деполяризации и активны во время AP (Vasylyev and Waxman, 2012). Медленно активирующиеся, медленно инактивирующиеся каналы Nav1.8 играют решающую роль в генерации и распространении AP в этих волокнах (Akopian et al., 1999; Renganathan et al., 2001; Lai et al., 2003). В результате эти устойчивые к ТТХ каналы представляют особый интерес для лечения симптомов нейропатической боли (обзор Scholz and Woolf, 2002).Кластеризация каналов Na ⁺ на липидных рафтах напоминает структуру узлов Ранвье в миелинизированных волокнах и может обеспечивать микросальтационную проводимость в этих тонких аксонах. Здесь мы исследуем, действительно ли возможен этот способ распространения, и его потенциальные преимущества с точки зрения основных ограничений, с которыми сталкиваются нейронные волокна.

2. Материалы и методы

Мы исследовали эффекты кластеризации липидных рафтов каналов Na ⁺ на функцию нервных волокон, используя как детерминированное, так и стохастическое моделирование.В стохастическом моделировании изменения конформации ионных каналов моделировались индивидуально (Faisal, 2012). Моделирование было основано на биофизических данных Бейкера (2005). Вычисления проводились с использованием стохастического симулятора Модильяни (Faisal et al., 2002, 2005) на ПК с Linux с использованием процессора Intel Core i7 с биномиальным алгоритмом, выбранным потому, что он позволяет выполнять точные симуляции, которые требуют меньше вычислительных ресурсов, чем алгоритм Гиллеспи (Фейсал, 2010). Емкость мембраны была установлена на 0.81 мкФ см ^-2, осевое сопротивление до 70 Ом см, а проводимость утечки через мембрану составляла 0,14 мСм см ^-2. Потенциал реверсирования утечки, реверсивный потенциал Na ⁺ и реверсивный потенциал K ⁺ были, по порядку, -61,14, 79,6 и -85 мВ.

Наша модель аксона C-волокна содержит только два типа потенциалзависимых ионных каналов. Мы используем модель ТТХ-устойчивых каналов Na ⁺ (NaV1.8), основанную на физиологических данных из Baker (2005). Мгновенная проводимость Na ⁺ в модели определяется выражением г _{Na ⁺} = г _{Na ⁺} × м ³ h , где г _{Na ⁺} = 1.25 мСм см ⁻². м и h следуют классической динамике Ходжкина и Хаксли (1952) со скоростями α _м = 3,83 / (1 + exp (( V _м + 2,58) / — 11,47) ), β _м = 6,894 / (1 + exp (( V _м + 61,2) /19,8)), α _h = 0,013536 × exp (- ( V _м + 105) / 46,33) и β _h = 0.61714 / (1 + эксп (( V _м — 21,8) / — 11,998)). Это преобразуется в модель канала Na ⁺ с 8 состояниями для стохастического моделирования.

Мы также использовали модель для быстрых каналов K ⁺, данную Бейкером (2005). Мгновенная проводимость K ⁺ в модели определяется выражением г _{K ⁺} = г _{K ⁺} × n ⁴, где г _{K ⁺} = 0.17 мСм см ⁻². а кинетические скорости для n равны α _n = 0,00798 ( V _м + 72,2) / (1 — exp ((- 72,2 — V _м ) / 1,1 )) и β _n = 0,0142 (- 55- V _м ) / (1- exp (( V _m + 55) / 10,5)). Это преобразуется в канал с 5 состояниями для стохастического моделирования (подробности см. В Faisal et al., 2002),

Мы моделировали как равномерно распределенные каналы, так и каналы, сгруппированные на липидных рафтах, расположенных равномерно вдоль 0.Аксон C-волокна диаметром 1 мкм (см. Рисунок 1). Для модели аксона с равномерно распределенными каналами Na ⁺ мы используем проводимость одного канала Na ⁺, равную 20 пСм, что соответствует плотности 56,25 мкм ^-2, и проводимости одного канала K ⁺, равной 17 пСм. pS, что соответствует плотности 10 мкм ^-2. Значения проводимости одного канала являются предполагаемыми (основаны на типичных значениях для ионных каналов). Для кластерной модели каналов Na ⁺ мы поддерживали постоянную плотность каналов K ⁺ в области между липидными рафтами.Для сравнения между аксоном с равномерно распределенными каналами Na ⁺ и аксоном с липидными рафтами, общая плотность Na ⁺ поддерживалась постоянной (900 мкм ^-2 для рафтов длиной 0,2 мкм, расположенных на расстоянии 3 мкм). Мы также моделируем различные конфигурации кластеров (длину, расстояние) на основе предыдущей работы (Zeng and Tang, 2009), хотя результаты этих нельзя напрямую сравнивать с однородным аксоном. На липидных рафтах отсутствуют каналы K ⁺. Для всех конфигураций липидных рафтов i.е., все значения длины рафта l и расстояния между рафтами L , мы моделировали аксон, достаточно длинный, чтобы содержать 100 липидных рафтов. В каждом испытании мы дважды вводили небольшой шаг тока. Первый вызванный AP использовался только для обеспечения правильной инициализации ионных каналов. Мы использовали только данные из второй точки доступа каждого испытания.

Рисунок 1. Схематическое изображение аксональных моделей. (A) Аксон нулевой гипотезы. Каналы Na ⁺ и K ⁺ равномерно диффундируют вдоль аксона. (B) Аксон с Na ⁺ каналов, сгруппированных вместе на липидных рафтах. Мы моделируем этот аксон, помещая отсек, содержащий высокую плотность каналов Na ⁺ на регулярных расстояниях между отсеками, содержащими только каналы K ⁺.

Ширина каждой точки доступа измеряется между точками полуширины. Метаболическая стоимость распространения AP обычно определяется как количество молекул АТФ, необходимое для обращения тока Na ⁺ Na ⁺ -K ⁺ -ATPase (Alle et al., 2009; Sengupta et al., 2010). Однако мы решили сохранить эту меру в терминах заряда Na ⁺ и не преобразовывать ее в меру количества молекул АТФ, потому что заряд Na ⁺ определяется непосредственно величиной тока, пересекающего мембрану, и не требует дополнительных предположений о том, как восстанавливается сбор Na ⁺.

3. Результаты

Рисунок 2 иллюстрирует распространение потенциала действия в аксоне C-волокна с равномерно распределенными каналами Na ⁺ с использованием как детерминированного, так и стохастического моделирования.В детерминированном моделировании форма волны AP остается постоянной при распространении через аксон. Профиль активации каналов Na ⁺ и, следовательно, ток Na ⁺, также одинаков во всех точках вдоль аксона, как мы и ожидали.

Рис. 2. Распространение потенциала действия в аксоне С-волокна диаметром 0,1 мкм с равномерно распределенными каналами Na ⁺. (A) Мембранный потенциал и (C) Na ⁺ ток в детерминированном моделировании. (B) Мембранный потенциал и (D) Na ⁺ ток в одном испытании стохастического моделирования. Белые области означают отсутствие тока.

В стохастическом моделировании с использованием дискретных стохастических ионных каналов наблюдается значительная изменчивость тока Na ⁺, пересекающего аксон, как показано профилем тока Na ⁺ на Рисунке 2D. Кроме того, стохастическое открытие каждого дискретного канала имеет минимальный ток, определяемый проводимостью одного канала, которая превышает минимальную проводимость, разрешенную в детерминированной модели.Это видно из-за отсутствия синих полос низкого тока Na ⁺ на Рисунке 2D, хотя они присутствуют в начале и конце AP на Рисунке 2C.

3.1. Микросальтирующая проводимость вдоль липидных слоев

Кластеризация каналов Na ⁺ на предполагаемых липидных рафтах все еще позволяет проводить AP (Рисунок 3). Как в детерминированном (Рисунки 3A, C), так и в стохастическом (Рисунки 3B, D) моделировании AP поддерживается только током Na ⁺ в липидных рафтах. Построение профиля кривой AP (рис. 3E) показывает выпуклости на форме волны, соответствующие размещению липидных рафтов каналов Na ⁺.

Рис. 3. Микросальтирующая проводимость в аксоне С-волокна диаметром 0,1 мкм с сгруппированными каналами Na ⁺ ( l = 0,2 мкм, L = 8 мкм). (A) Мембранный потенциал и (C) Na ⁺ ток в детерминированном моделировании. (B) Мембранный потенциал и (D) Na ⁺ ток в одном испытании стохастического моделирования. В (C, D) линии тока Na ⁺ очень тонкие из-за небольшой длины липидных рафтов. (E) Профиль формы волны AP, распространяющейся в аксоне C-волокна. Неровности на форме волны соответствуют размещению липидных рафтов. (F) Профиль формы волны AP в модели миелинизированного аксона млекопитающих (с использованием параметров из McIntyre et al., 2002). AP «прыгает» между узлами Ранвье, обозначенными *, но амплитуда не сильно снижается по междоузлиям.

Высота AP только немного ниже за пределами липидных рафтов. Это потому, что L намного ниже постоянной длины аксона λ.Следовательно, мембранный потенциал в области между рафтами примерно постоянен и равен таковому в липидных рафтах. Обратите внимание, что в миелинизированных аксонах амплитуда APs над межузловыми областями также ненамного ниже, чем амплитуда в узлах Ranvier (Bakiri et al., 2011). Это также подтверждается нашим моделированием модели миелинизированных аксонов млекопитающих (см. Рис. 3F), основанным на данных McIntyre et al. (2002).

Форма волны

AP немного шире по сравнению с липидными рафтами как при детерминированном (рис. 3A), так и при стохастическом (рис. 3B) моделировании.Этот эффект связан с повторным открытием каналов Na ⁺ в фазе реполяризации AP (Рисунок 8). Мы исследовали влияние длины ( l ) плотов и расстояния между ними ( l ) на форму потенциала действия. Результаты представлены на рисунке 4. И ширина, и высота AP, по-видимому, зависят от размера и расположения липидных рафтов. Более длинные плоты увеличивают ширину точек доступа почти линейно (рис. 4А). Большее количество каналов Na ⁺ в более длинных липидных рафтах также подталкивает пик AP к потенциалу реверсии Na ⁺, увеличивая его с ~ 55 до 75 мВ (Рисунок 4B).С другой стороны, увеличение расстояния между липидными рафтами сокращает ширину AP. При длине плотов 0,2 мкм на расстоянии 10 мкм ширина AP уменьшается вдвое по сравнению с размещением плотов на расстоянии всего 1 мкм (рис. 4C). Высота AP также снижается за счет дальнейшего продвижения липидных рафтов, на этот раз почти линейным образом (рис. 4D), что ожидается, поскольку изменение больше не ограничивается реверсивным потенциалом Na ⁺.

Рисунок 4. Высота и ширина потенциала действия как функции распределения каналов. При изменении длины липидных рафтов расстояние между рафтами было установлено равным 8 мкм. При изменении расстояния между рафтами длина липидного рафта составляла 0,2 мкм. (A) Ширина потенциала действия (измеренная при половинном пиковом значении) в модельном аксоне с кластеризованными каналами Na ⁺ как функция длины рафта. (B) Пик потенциала действия в модельном аксоне с кластеризованными каналами Na ⁺ как функция длины рафта. (C) Ширина потенциала действия (измеренная при половинном пике) в модельном аксоне с кластеризованными каналами Na ⁺ как функция расстояния между липидными рафтами. (D) Пик потенциала действия в модельном аксоне с кластеризованными каналами Na ⁺ как функция расстояния между рафтами.

Ожидаются изменения высоты и ширины AP из-за изменений общей плотности каналов Na ⁺, вызванных изменениями размера или расположения липидных рафтов, а не кластеризацией каналов Na ⁺ на se . Мы рассматриваем этот вопрос в разделе 3.5.

3.2. Изменение формы AP приводит к снижению метаболических затрат

Изменение формы AP напрямую приводит к изменению их метаболической стоимости (Рисунок 5).Укорочение липидных рафтов снижает количество заряда Na ⁺, пересекающего мембрану, и, таким образом, стоимость АТФ, связанная с перекачкой ионов Na ⁺ обратно из клетки (рис. 5A). Увеличение расстояния между плотами также снижает метаболические затраты. Профиль изменения метаболических затрат точно следует профилю изменения ширины AP, предполагая, что ширина, а не высота, определяет метаболические затраты на запуск AP (Рисунки 4A, C, 5).

Рисунок 5.Метаболическая стоимость потенциалов действия в зависимости от конфигурации липидного рафта в аксоне С-волокна диаметром 0,1 мкм. (A) Метаболическая стоимость потенциалов действия в модельном аксоне с кластеризованными каналами Na ⁺ для различных размеров липидных рафтов. Расстояние между планками было установлено равным 8 мкм. (B) Метаболическая стоимость потенциалов действия в модельном аксоне с кластеризованными каналами Na ⁺ для различных расстояний между рафтами. Длина липидного слоя была установлена на 0,2 мкм.

Теперь мы можем сравнить метаболическую стоимость AP в аксонах с кластеризованными каналами Na ⁺ со стоимостью в аксонах, где каналы Na ⁺ распределены равномерно (Рисунок 6).Экспериментальные результаты (личное сообщение, Amber Finn) предполагают, что l = липидные рафты длиной 0,1–0,3 мкм, расположенные на расстоянии L ≈3 мкм друг от друга. Общая плотность каналов Na ⁺ поддерживается постоянной, предполагая, что плотность в липидных рафтах составляет 900 мкм ^-2. В нашем моделировании это не приводит к значительному изменению метаболических затрат. Метаболическая стоимость распространения AP по аксонам как с кластеризованными, так и с равномерно распределенными каналами Na ⁺ составляет ~ 13 фКл мкм ^-1 для 0.Аксон диаметром 1 мкм в детерминированном моделировании. В стохастическом моделировании открытие канала означает, что к мембране добавляется проводимость, равная проводимости отдельного канала. Этот минимальный ток из-за дискретной природы проводимости ионного канала влияет на метаболическую стоимость AP. Стохастическое моделирование дает среднее значение 16 fC мкм ^-1 на AP в аксоне с кластеризованными или равномерно распределенными каналами.

Рисунок 6. Метаболическая стоимость потенциалов действия для различных распределений каналов в 0.Аксон C-волокна диаметром 1 мкм. Данные были получены с использованием как детерминированного (синие линии), так и стохастического (прямоугольники) моделирования. (A) l = 0,1 мкм, L = 8 мкм, оптимальные значения даны Zeng and Tang (2009), Na ⁺ плотность каналов 1800 мкм ^-2, (B) l = 0,2 мкм, L = 8 мкм, Na ⁺ плотность каналов 1800 мкм ⁻², (C) l = 0,2 мкм, L = 3 мкм, Na ⁺ плотность каналов 900 мкм ^-2, на основании данных по размещению липидных рафтов, приведенных Pristerà et al.(2012) и личное общение с Эмбер Финн, (D) Uniform distribution. На каждом квадрате центральная отметка — это медиана, края прямоугольника — это 25-й и 75-й процентили, усы простираются до самых крайних точек данных, не считающихся выбросами, а выбросы нанесены на график индивидуально.

Увеличение L и частичная компенсация за счет увеличения плотности каналов Na ⁺ в липидных рафтах снижает заряд Na ⁺, пересекающий мембрану: 0.Плоты длиной 2 мкм, расположенные на расстоянии 8 мкм друг от друга (Zeng and Tang, 2009), более метаболически эффективны, чем равномерно размещенные каналы Na ⁺ (~ 11 фКл / см ^-1 в детерминированном моделировании). Укорочение липидных рафтов до 0,1 мкм снижает заряд Na ⁺ еще больше, сохраняя при этом способность аксона размножать AP.

3.3. Скорость распространения по кластерам Na

⁺ каналов

Из-за их очень малого диаметра чрезвычайно сложно получить внутриклеточные данные от C-волокон, и поэтому мы можем оценить скорость распространения в этих волокнах только с помощью внеклеточных записей (Tigerholm et al., 2014). Эти оценки не могут быть надежно связаны с диаметром аксона. Аксоны C-волокон известны своей очень низкой скоростью проводимости. Скорость проводимости оценивается в 69 см с ^-1 для аксона диаметром 0,25 мкм (Tigerholm et al., 2014).

Детерминированное моделирование дает скорость ~ 11 см / с. ^-1 как в аксоне с равномерно распределенными каналами Na ⁺, так и по сгруппированным каналам Na ⁺ (Рисунок 7). В стохастическом моделировании мы получили сопоставимое медианное значение.Однако, как и в случае с метаболической стоимостью AP, сокращение липидных рафтов или увеличение расстояния между ними привело к снижению скорости распространения AP.

Рис. 7. Скорость распространения потенциалов действия для различных распределений каналов в аксоне С-волокна диаметром 0,1 мкм. Данные были получены с использованием как детерминированного (синие линии), так и стохастического (прямоугольники) моделирования. (A) l = 0,1 мкм, L = 8 мкм, оптимальные значения даны Zeng and Tang (2009), Na ⁺ плотность каналов 1800 мкм ⁻², Обратите внимание, что в стохастическом моделировании некоторые AP не смог размножиться. (B) l = 0,2 мкм, L = 8 мкм, Na ⁺ плотность каналов 1800 мкм ⁻², (C) l = 0,2 мкм, L = 3 мкм , Na ⁺ плотность каналов 900 мкм ⁻², на основе данных о размещении липидных рафтов, приведенных Pristerà et al. (2012) и личное общение с Эмбер Финн. (D) Равномерное распределение. На каждом квадрате центральная отметка — это медиана, края прямоугольника — это 25-й и 75-й процентили, усы простираются до самых крайних точек данных, не считающихся выбросами, а выбросы нанесены на график индивидуально.

Это различие можно объяснить пониженным ионным током внутрь. В аксонах ток мембраны не только деполяризует локальную мембрану, но также служит для продвижения формы волны AP. Более низкий ток через мембрану приведет к более медленной деполяризации сегмента мембраны «впереди» и, следовательно, к более медленному распространению AP. Увеличение L и частичная компенсация за счет увеличения плотности каналов Na ⁺, как это сделано в разделе 3.2, снижает метаболические затраты и, соответственно, скорость распространения AP.В самом крайнем случае, который мы рассмотрели, с липидными рафтами длиной 0,2 мкм, расположенными на расстоянии 8 мкм друг от друга, средняя скорость распространения составила ~ 7 см с ^-1. В этом аксоне стохастически смоделированные AP не могут размножаться в 3 испытаниях из 20.

3.4. Ионные механизмы снижения метаболических затрат

Чтобы найти механизм снижения метаболических затрат, мы построили график мгновенного тока Na ⁺ и количества открытых каналов Na ⁺ в течение AP (Рисунок 8).В более метаболически эффективных аксонах (зеленые и красные линии и оттенки) AP короче (рис. 8A, красная и зеленая кривые), чем в аксоне с равномерно распределенными каналами Na ⁺ или аксоне с размещенными липидными рафтами длиной 0,2 мкм. На расстоянии 3 мкм.

Рис. 8. Форма волны потенциала действия и натриевого тока в аксонах с однородной плотностью каналов (синий, STD заштрихован голубым, детерминированные результаты — синей пунктирной линией), в кластерах длиной 0,2 мкм, расположенных на расстоянии 3 мкм (черный, STD заштрихован серым, детерминированные результаты черным пунктиром), через 0.Кластеры длиной 2 мкм, расположенные на расстоянии 8 мкм друг от друга (красный, STD заштрихованный свет, детерминированные результаты показаны красной пунктирной линией), и кластеры длиной 0,1 мкм, размещенные на расстоянии 8 мкм (пунктирная зеленая линия) в аксоне С-волокна диаметром 0,1 мкм. (A) Форма волны потенциала действия (B) Мгновенный Na ^{+ ток} и (C) открывают каналы Na ⁺ в одном отсеке. Несмотря на то, что в фазе реполяризации AP открыто несколько каналов Na ⁺, большая разница между V _m и E _{Na ⁺} создает ток Na ⁺, сравнимый с током более ранние стадии.

Укорочение AP происходит из-за более короткого периода текущей активности Na ⁺ (Рисунок 8B) в метаболически эффективных аксонах. Ток Na ⁺ кажется относительно постоянным в течение AP. Однако построение графика количества открытых каналов Na ⁺ (Рисунок 8C) показывает, что проводимость Na ⁺ достигает своего пика около пика AP. В фазе реполяризации количество открытых каналов Na ⁺ заметно уменьшается из-за инактивации.Но примерно на полпути реполяризации каналы Na ⁺ могут снова открыться. Это позднее повторное открытие вызывает «удар» в фазе реполяризации сигнала AP. В более метаболически эффективных аксонах количество открытых каналов Na ⁺ уменьшается быстрее, повторное открытие менее выражено, и конец тока Na ⁺ достигается раньше. Это объясняет более низкий общий перенос заряда Na ⁺ в этих аксонах.

Мы также можем объяснить более низкую метаболическую стоимость AP в стохастическом моделировании по сравнению с детерминированным моделированием того же аксона (Рисунок 6).В стохастическом моделировании наблюдается большая реактивация каналов Na ⁺ в фазе реполяризации по сравнению с детерминированным моделированием (рис. 8C). Этот эффект обусловлен «положительной обратной связью» каналов Na ⁺. Случайное открытие любого канала Na ⁺ продлевает фазу реполяризации и делает открытие других каналов Na ⁺ более вероятным.

3.5. Наблюдаемые эффекты в плотах обусловлены более низкой плотностью каналов Na

⁺

Эффект кластеризации каналов Na ⁺ на форму и метаболическую стоимость AP может быть просто следствием более низкой общей плотности каналов Na ⁺.Чтобы проверить, действительно ли кластеризация каналов Na ⁺ является ответственной за снижение метаболических затрат, мы смоделировали аксоны с равномерно распределенными каналами Na ⁺, варьируя плотность указанных каналов, и построили график итоговых метаболических затрат ( Рисунок 9).

Рис. 9. Метаболические затраты и скорость потенциала действия как функция плотности каналов Na ⁺ в аксоне С-волокна диаметром 0,1 мкм. (A) Стоимость обмена и скорость потенциала действия (B) как функция плотности каналов Na ⁺ в обоих аксонах с равномерно распределенными каналами Na ⁺ (черный) и аксонах с кластерами каналов Na ⁺ (красный ).Хотя общая плотность каналов Na ⁺ явно оказывает влияние как на стоимость метаболизма, так и на скорость, нет заметного эффекта от кластеризации каналов Na ⁺ в липидных рафтах.

Нет заметной разницы между метаболической стоимостью AP в аксоне с равномерно распределенными каналами Na ⁺ и метаболической стоимостью AP, распространяющейся вдоль аксона с каналами Na ⁺, сгруппированными на липидных рафтах, если оба аксона имеют одинаковые общие Плотность каналов Na ⁺ (Рисунок 9A).Эквивалентно, скорость распространения AP также одинакова в обоих типах аксонов, если плотность каналов Na ⁺ поддерживается постоянной (Рисунок 9B). Наши результаты показывают, что наблюдаемый эффект на метаболические затраты обусловлен исключительно уменьшенной эквивалентной плотностью каналов Na ⁺. То есть уменьшение плотности каналов Na ⁺ в модели равномерно распределенных каналов дает такие же короткие и метаболически эффективные аксоны, что и в кластерной модели.

Используя наши данные, мы можем оценить эффективность распространения AP в аксонах C-волокон.Здесь мы определяем эффективность как приток Na ⁺, необходимый для зарядки емкости мембраны до пика AP / притока Na ⁺ на AP. Приток Na ⁺ в зарядную емкость мембраны до пика AP определяется как dC _м Δ V , где Δ V — амплитуда AP. Эффективный приток Na ⁺ на AP можно оценить, используя данные нашего моделирования. Для аксона C-волокна диаметром 0,1 мкм мы представили результаты на рисунке 10.

Рисунок 10.Эффективность потенциалов действия для различных распределений каналов в аксоне C-волокна диаметром 0,1 мкм. Данные были получены с использованием как детерминированного (синие линии), так и стохастического (прямоугольники) моделирования. (A) l = 0,1 мкм, L = 8 мкм, оптимальные значения даны Zeng and Tang (2009), Na ⁺ плотность каналов 1800 мкм ^-2, (B) l = 0,2 мкм, L = 8 мкм, Na ⁺ плотность каналов 1800 мкм ⁻², (C) l = 0.2 мкм, L = 3 мкм, Na ⁺ плотность каналов 900 мкм ^-2, на основе данных по размещению липидных рафтов, предоставленных Pristerà et al. (2012) и личное общение с Эмбер Финн. (D) Равномерное распределение. На каждом квадрате центральная отметка — это медиана, края прямоугольника — это 25-й и 75-й процентили, усы простираются до самых крайних точек данных, не считающихся выбросами, а выбросы нанесены на график индивидуально.

Аксон с равномерно распределенными ионными каналами потребляет почти в 50 раз больше емкостного минимального тока, необходимого для зарядки его мембраны до пика AP.Наименее неэффективный аксон на этом рисунке все еще в 20 раз дороже теоретического минимума. Чтобы проверить, является ли эта неэффективность специфической для аксона, мы смоделировали простую сферическую мембрану, используя ту же плотность ионных каналов и физиологические данные, что и аксон. Затем мы сравниваем форму волны AP в сферическом отсеке и аксоне на рисунке 11. AP в аксоне шире, чем AP, моделируемые в нашем сферическом отсеке, и зарегистрированные AP из клеток DRG (Baker, 2005). Обратите внимание, что зарегистрированные AP были вызваны довольно длительной инжекцией тока в ячейку.В соме эффективный ток Na ⁺ в ~ 20 раз больше емкостного минимального тока. Этот фактор неэффективности намного больше, чем даже заметно неэффективные аксоны, такие как гигантский аксон кальмара (Hodgkin, 1975; Vetter et al., 2001). Эта неэффективность, по-видимому, связана с неполной инактивацией каналов Na ⁺. Действительно, построение графика функции β _h, используемой для каналов Na ⁺ в этих каналах, выявляет значительно замедленную инактивацию по сравнению, например, с инактивацией, используемой для каналов Na ⁺ в аксоне гигантского кальмара (Рисунок 12).

Рис. 11. (A) Смоделированные и зарегистрированные потенциалы действия и форма волны (B) натриевого тока в аксоне с однородной плотностью каналов (черный) и в соме (красный). Зеленая кривая в (A) воспроизведена с рисунка 6 в Baker (2005). Зарегистрированный AP вызывается длительным периодом подачи тока, и поэтому мембранный потенциал перед AP не является репрезентативным для истинного потенциала покоя, который, как сообщается, составляет -58 мВ. AP в аксоне шире и метаболически дороже.

Рисунок 12. Разница в кинетике инактивации между каналами Nav1.2 (SGA) и Nav1.8 (C-волокно). Здесь мы строим график функции β _h, как определено в модели канала m ³ h или 8 состояний Na ⁺. β ^1,8 _h намного ниже, чем β ^1,2 _h во всем биофизически значимом диапазоне.

Чтобы подтвердить это, мы смоделировали сферический мембранный компартмент, используя физиологические данные из модели аксона C-волокна, но с той же функцией β _h, что и у гигантского аксона кальмара Na ⁺ каналов.Форма кривой AP и тока Na ⁺ в этой модели показана на рисунке 11. Потенциалы действия в этой модели намного короче, чем с исходной кинетикой для Nav1.8, и общее количество пересекающих ток Na ⁺ мембрана соответственно меньше. Это приводит к более высокой эффективности для пересмотренной кинетической модели, коэффициент неэффективности (эффективный ток Na ⁺ по сравнению с минимальным током Na ⁺) составляет ~ 3 по сравнению с ~ 17 для сомы с исходным Nav1.8 кинетика. Эти расчеты учитывают разницу в амплитудах AP между двумя моделями.

4. Обсуждение

Мы обнаружили, что микросальтирующая проводимость возможна в аксонах C-волокон с каналами Na ⁺, прикрепленными к липидным рафтам, то есть потенциалы действия (AP) могут распространяться от одного кластера каналов Na ⁺ к следующему в тонком C-волокне. аксоны. Мы также показываем, как поздняя реактивация каналов Na ⁺ влияет на среднюю форму сигналов AP и увеличивает метаболическую стоимость AP в тонких аксонах.Снижение плотности каналов Na ⁺ в обоих аксонах с равномерно расположенными каналами Na ⁺ и аксонов с кластерами каналов Na ⁺ приводит к более коротким и, следовательно, более метаболически эффективным AP.

Изменение длины липидных рафтов ( l ) и расстояния между ними ( L ) влияет на форму сигналов AP из-за связанных изменений плотности каналов Na ⁺. Меньшие плоты, а также плоты, расположенные дальше друг от друга, приводят к меньшей плотности каналов Na ⁺ и уменьшенной ширине AP.Это связано с уменьшением реактивации каналов Na ⁺ в фазе реполяризации AP. Поскольку в этой фазе мембранный потенциал уже далек от реверсивного потенциала Na ⁺ (E _{Na ⁺}), большой ток, сравнимый с током на пике AP, проходит через мембрану через любой случайно реактивированный Na ⁺ канал.

Реактивация даже небольшого количества каналов дольше сохраняет мембранный потенциал в деполяризованном состоянии.Это, в свою очередь, препятствует реполяризации мембраны, оставляя больше времени для возможного открытия других каналов. Этот эффект положительной обратной связи делает точки доступа немного шире в стохастическом моделировании, где учитывается возможное стохастическое открытие каналов. Дискретизация проводимости ионного канала усиливает этот эффект за счет увеличения минимальной проводимости. Поскольку эффект открытия каждого канала больше в меньших аксонах (Faisal et al., 2005), реактивация каналов Na ⁺ приводит к немного более широким потенциалам действия в более тонких аксонах.

Наше моделирование привело к двум новым открытиям, касающимся метаболической стоимости распространения AP в C-волокнах. Во-первых, неполная инактивация каналов Nav1.8, управляемых первичным напряжением каналов Na ⁺ в C-волокнах, приводит к длительному току Na ⁺. Это, в свою очередь, создает очень широкие AP, которые метаболически очень дороги. Перенос заряда Na ⁺, необходимый для одного AP в сферической мембране с использованием этих каналов Na ⁺, в 17 раз больше, чем минимальный перенос заряда, необходимый для деполяризации мембраны до пика AP.Это значение выше 4, полученных ранее для гигантских аксонных каналов кальмаров (Hodgkin, 1975; Attwell and Laughlin, 2001), и намного выше, чем кинетика очень метаболически эффективных каналов (Alle et al., 2009; Sengupta et al., 2010). ). Однако последняя кинетика получается при более высоких температурах, и эти сравнения следует использовать только в качестве иллюстрации.

Хотя было показано, что неполная инактивация делает возможным быстрый выброс (Carter and Bean, 2009), неясно, почему волокна с медленным возбуждением, такие как C-волокна, демонстрируют такие же явления.С-волокна работают тихо в отсутствие стимуляции, и частота их возбуждения не превышает ~ 2 Гц (Black et al., 2004; Obreja et al., 2010). Предположительно, очень низкая скорость возбуждения этих высокопороговых волокон снижает влияние метаболической стоимости передачи сигналов в С-волокнах. Очень широкие AP могут иметь функциональную роль, обеспечивая сильный постсинаптический ответ (Klein and Kandel, 1980; Augustine, 2001), и, таким образом, отдавать приоритет AP, переносимым C-волокнами. Другое объяснение может заключаться в том, что неполная деактивация играет роль в обеспечении передачи AP в подверженных шуму тонких волокнах.Nav1.8 — не единственные каналы, экспрессируемые на C-волокнах (Black et al., 2002, 2012; Vasylyev and Waxman, 2012), и есть доказательства того, что др. Типы каналов присутствуют равномерно вдоль этих аксонов. Возможно, эти каналы позволяют использовать более низкие плотности Nav1.8. Роль каналов Nav1.8 может заключаться в обеспечении широкого потенциала действия, а их объединение в кластеры снизит общие метаболические затраты. Для проверки этой гипотезы необходимо более подробное моделирование.

Мы также обнаружили, что стоимость распространения AP в аксонах значительно выше, чем стоимость AP в компартменте сферической мембраны.В нашем моделировании стоимость распространения потенциалов действия в аксонах примерно в три раза превышает стоимость, оцениваемую в соме. Более высокая стоимость связана с более широкими AP в аксоне, чем в соме. В нашем моделировании используется одна и та же кинетика каналов Na ⁺ в модели сомы и в аксоне, и эффект уширения, таким образом, можно отнести только к пространственному расположению мембраны, а не к кинетике каналов (Hallermann et al., 2012 для например, используют другую кинетику канала в своей модели, что приводит к более узким AP в аксонах).

Липидные рафты играют роль в организации транспортировки и локализации белков на мембране, и кластеризация каналов Na ⁺ над липидными рафтами может быть полезной в этом контексте. Липидные рафты могут позволить совместную локализацию ионных насосов и чувствительных к Na ⁺ каналов с каналами Nav1.8, что может иметь некоторые положительные результаты на ионный гомеостаз клетки за счет размещения ионных насосов рядом с источниками тока.

Поскольку вокруг аксонов C-волокон нет миелиновой оболочки, емкость мембраны и проводимость утечки слишком высоки для размещения кластеров Na ⁺ на расстояниях порядка постоянной длины аксона (λ ≈ 200 мкм).В нашем моделировании максимальное расстояние L _max между липидными рафтами, которое позволяло распространять потенциал действия, составляло ~ 20 мкм. Близость липидных рафтов делает форму волны потенциала действия практически неизменной по сравнению с формой волны в аксоне с равномерно распределенными каналами Na ⁺. Это резко контрастирует с миелинизированными аксонами, где миелиновая оболочка снижает емкость и электрическую проводимость мембраны. В результате узлы Ранвье могут быть расположены намного дальше друг от друга.

Финансирование

Али Нейшабури был поддержан Советом по исследованиям в области инженерных и физических наук Великобритании (EPSRC). A. Aldo Faisal поддерживается грантом программы Human Frontiers in Science (HFSP RPG00022 / 2012).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

Акопян, А.Н., Суслова, В., Англия, С., Окусе, К., Огата, Н., Юре, Дж. И др. (1999). Тетродотоксин-резистентный натриевый канал SNS выполняет специализированную функцию в болевых путях. Nat. Neurosci . 2, 541–548. DOI: 10.1038 / 9195

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бакири Ю., Карадоттир Р., Косселл Л. и Аттвелл Д. (2011). Морфологические и электрические свойства олигодендроцитов белого вещества мозолистого тела и мозжечка. J. Physiol . 589, 559–573. DOI: 10.1113 / jphysiol.2010.201376

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Блэк, Дж. А., Фрезель, Н., Диб-Хадж, С. Д. и Ваксман, С. Г. (2012). Экспрессия Nav1.7 в нейронах DRG распространяется от периферических окончаний в коже до центральных претерминальных ветвей и окончаний в дорсальном роге. Мол. Боль 8:82. DOI: 10.1186 / 1744-8069-8-82

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Камперо, М., Серра, Дж., Босток, Х. и Очоа, Дж. Л. (2004). Частичное обращение замедления проводимости во время повторяющейся стимуляции отдельных симпатических эфферентов в коже человека. Acta Physiol. Сканд . 182, 305–311. DOI: 10.1111 / j.1365-201X.2004.01357.x

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Даян П. и Эбботт Л. Ф. (2001). Теоретическая нейробиология: вычислительное и математическое моделирование нейронных систем . Вычислительная неврология.Массачусетский технологический институт Press, Кембридж, Массачусетс.

Google Scholar

Фейсал А.А. (2010). «Стохастическое моделирование нейронов, аксонов и потенциалов действия», в Stochastic Methods in Neuroscience , eds C. Laing и G. J. Lord (Oxford: Oxford University Press), 297–343.

Фейсал А.А. (2012). «Шум в нейронах и другие ограничения», в Computational Systems Neurobiology , Chapter 8, ed N. Le Novère (Cambridge: Springer), 227–258.DOI: 10.1007 / 978-94-007-3858-4-8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фейсал А. А., Лафлин С. Б. и Уайт Дж. А. (2002). «Насколько надежна связь в корковых нейронных сетях?» В IJCNN ’02. Труды 2002 Совместная международная конференция по нейронным сетям , 1–6.

Ходжкин А. Л. и Хаксли А. Ф. (1952). Количественное описание мембранного тока и его применение к проводимости и возбуждению в нерве. Дж.Physiol . 117, 500–544.

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | Google Scholar

Huxley, A. F., and Stämpfli, R. (1949). Доказательства скачкообразной проводимости в периферических миелинизированных нервных волокнах. J. Physiol . 108, 315–339.

Google Scholar

Курискак Э., Троян С. и Вунш З. (2002). Модель надежности распространения спайков по миелинизированному аксону, поврежденному источниками внутреннего шума аксонов. Physiol. Res . 51, 205–215.

Макинтайр, К. К., Ричардсон, А. Г. и Гриль, В. М. (2002). Моделирование возбудимости нервных волокон млекопитающих: влияние постпотенциалов на цикл восстановления. J. Нейрофизиол . 87, 995–1006.

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | Google Scholar

Обрежа, О., Рингкамп, М., Намер, Б., Форш, Э., Клуш, А., Руквид, Р. и др. (2010). Паттерны зависимых от активности изменений скорости проводимости различают классы немиелинизированных механочувствительных афферентов, включая холодовые ноцицепторы, у свиней и человека. Боль 148, 59–69. DOI: 10.1016 / j.pain.2009.10.006

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ренганатан М., Камминс Т. Р. и Ваксман С. Г. (2001). Вклад Nav1. 8 натриевых каналов для электрогенеза потенциала действия в нейронах DRG. J. Нейрофизиол . 86, 629–640.

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | Google Scholar

Сангамесваран, Л., Дельгадо, С. Г., Фиш, Л. М., Кох, Б.Д., Джейкман, Л. Б., Стюарт, Г. Р. и др. (1996). Структура и функция нового потенциалзависимого резистентного к тетродотоксину натриевого канала, специфичного для сенсорных нейронов. Дж. Биол . 271, 5953–5956.

Google Scholar

Тайгерхольм, Дж., Петерссон, М. Э., Обрежа, О., Ламперт, А., Карр, Р., Шмельц, М., и др. (2014). Моделирование зависимых от активности изменений проводимости аксонов в первичных афферентных С-ноцицепторах. J. Нейрофизиол . 111, 1721–1735. DOI: 10.1152 / jn.00777.2012

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ваксман, С. Г., и Беннет, М. В. Л. (1972). Относительные скорости проведения мелких миелинизированных и немиелинизированных волокон в центральной нервной системе. Природа 238, 217–219.

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | Google Scholar

Ваксман С.Г., Блэк Дж. А., Кочиш Дж. Д. и Ричи Дж. М. (1989). Низкая плотность натриевых каналов поддерживает проводимость потенциала действия в аксонах зрительного нерва новорожденных крыс. Proc. Natl. Акад. Sci. США . 86, 1406–1410. DOI: 10.1073 / pnas.86.4.1406

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст | Google Scholar

нервных импульсов | BioNinja

Понимание:

• Нервные импульсы — это потенциалы действия, распространяющиеся вдоль аксонов нейронов

Нервные импульсы — это потенциалы действия, которые движутся по длине аксона как волна деполяризации

Деполяризация происходит, когда ионные каналы открываются и вызывают изменение мембранного потенциала
Ионные каналы, занимающие длину аксона, составляют управляемые по напряжению (открываются в ответ на изменения мембранного потенциала)
Следовательно, деполяризация в одной точке аксона запускает открытие ионных каналов в следующем сегменте аксона
Это вызывает распространение деполяризации по длине аксона. аксон как однонаправленная «волна»

Распространение нервного импульса

Понимание:

• Распространение нервных импульсов является результатом локальных токов, которые заставляют каждую последующую часть аксона

достичь порогового потенциала

Потенциалы действия генерируются в аксоне в соответствии с принципом все или ничего

Потенциал действия той же величины всегда будет иметь место при условии, что минимальный электрический стимул генерируется
Этот минимальный стимул известный как пороговый потенциал (–55 мВ) — это уровень, необходимый для открытия управляемых напряжением ионных каналов.
Если пороговый потенциал не достигнут, потенциал действия не может быть сгенерирован, и, следовательно, нейрон не сработает.

Пороговые потенциалы срабатывают, когда комбинированная стимуляция от дендритов превышает минимальный уровень деполяризации

Если общая деполяризация от дендритов достаточна для активации потенциалзависимых ионных каналов в одном участке аксона, результирующее смещение ионов должно быть достаточным, чтобы запустить активацию потенциалзависимых ионных каналов в следующем отделе аксона. n

Направление нервного импульса

Блок 3 — Нервная система

Блок 3 — Нервная система

Блок 3-Нервная система

Глава 4

Свойства нерва

Нервные клетки высоко адаптированы
для быстрой передачи информации.Механизмы, с помощью которых они это делают,
еще не полностью изучены, но некоторые аспекты этих механизмов ясны.
Прежде чем рассматривать эти механизмы, будет полезно рассмотреть
структура нервной клетки и нерва.

1. Структура нервных клеток:

Нейрон или нервная клетка,
состоит из двух частей. Один из них — это тело клетки, которое очень похоже на типичную клетку.
показано на рисунке 4. Нервные клетки отличаются от других клеток
части, которые выходят из тела клетки.Некоторые из этих расширений вполне
короткие и многократно разветвленные; они называются дендритами . Другие
одиночные и довольно длинные; они называются аксонами . Аксон может выходить из
головного мозга до самой нижней части спинного мозга, метр у человека с нормальным
размер. Аксоны могут давать ответвления, называемые коллатералями.

Строение нейрона зависит от
по его расположению и функциям. Нейрон, несущий сенсорную информацию к
центральная нервная система может иметь один очень длинный дендрит, который выглядит как
аксон.И длинный дендрит, и аксон несут информацию от органа чувств.
в центральную нервную систему, образуя афферентный путь . Нейроны
переносят информацию из центральной нервной системы, например, двигательную
нейроны имеют много коротких дендритов и один длинный аксон. Информация из
центральная нервная система достигает эффекторного органа посредством эфферента
нервные пути. Длинные отростки нейрона обычно, но не всегда,
обшита. Вещество оболочки называется миелином, жировым материалом.Миелин обычно окружает другая клеточная оболочка, называемая
неврилемма . Ячейки этой оболочки называются ячейками Schwann .

Две оболочки
прерывистый; то есть они окружают аксон на определенное расстояние и
останавливаться. Они начинаются снова почти сразу, но между секциями
оболочки аксон практически не защищен. Эти незащищенные участки называются
узлов Ранвье . На рисунке X показан типичный двигательный нейрон.
с дендритами, аксоном тела клетки и оболочками.На рисунке 92 показан
структура сенсорного нейрона типа, который обнаруживает прикосновение. Обратите внимание, что длинный
дендрит покрыт оболочкой, как и аксон.

2. Периферический нерв:

Периферический нерв — это
скопление нервных волокон, одни из которых покрыты оболочкой, другие нет; некоторые из
которые несут афферентную информацию, другую — эфферентную. Все связаны вместе
соединительная ткань, периневрий. Потому что большинство нервов содержат афферентные и
эфферентные волокна, они называются смешанными .Есть несколько примеров
чисто афферентные нервы и чисто эфферентные, о которых будет сказано позже.
На рисунке 93 показан типичный периферический нерв. Этот нерв содержит
афферентные и эфферентные волокна, некоторые с оболочками, некоторые без них.

3. Проведение нервного импульса:

Практически все ячейки содержат
ионы калия в высокой концентрации и мало ионов натрия. Они окружены
жидкость с низким содержанием калия, но с высоким содержанием натрия. Такие различия в
концентрация означает, что калий имеет тенденцию покидать клетку.Натрий будет иметь тенденцию
войти в нее тоже, но из-за того, что покоящаяся мембрана непроницаема для
натрий. Поскольку положительно заряженный калий имеет тенденцию покидать клетку,
и связанные с ним отрицательно заряженные частицы не могут, потому что они
слишком большой, внешняя часть ячейки становится положительно заряженной относительно
внутри. Хотя задействовано всего несколько ионов, большие потенциалы
развитый. В нормальной ячейке покоя потенциал составляет 0,070 В или 70
милливольт.

Разница напряжений между
снаружи и внутри, протекающие через клеточную мембрану, называются мембраной .
потенциал .Это видно как в аксоне, так и в теле клетки. Когда
мембранный потенциал существует, клетка называется «поляризованной».

Когда мембрана нарушена,
условия, приводящие к возникновению мембранного потенциала, внезапно нарушаются.
Мембрана становится проницаемой для натрия, который теперь течет извне в
внутри; Калий, замененный натрием, теперь легко перемещается изнутри наружу.
Мембранный потенциал отменяется, даже меняется на противоположное, а поляризация становится равной.
заменен на деполяризация .

Внешняя деполяризованная
область электрически отрицательна по отношению к поляризованной области рядом с ней.
Из-за этой электрической разницы ток течет от поляризованного к
деполяризованная часть. Этот ток, протекающий через поляризованную часть, нарушает ее
мембрана, и она тоже становится деполяризованной. Недавно деполяризованная часть,
электроотрицательный по отношению к соседнему участку, создает электрическую разность, которая
деполяризует ту часть. Этот процесс, продолжающийся вдоль нервного волокна, является
нервный импульс.

Из приведенного выше описания
Казалось бы, распространение нервного импульса имеет электрическую природу.
Возможно, но не совсем так. Может
обязательно обнаруживается электрически. Прежде чем проиллюстрировать электрическое обнаружение
нервного импульса, мы должны подчеркнуть, что очень скоро после деполяризации
происходит реполяризация волокна. Клеточное содержимое, на мгновение затопленное
натрий после разрушения мембраны восстанавливается, в то время как натрий
вытесняется натриевым насосом, и калий возвращается в свое нормальное положение.

На рисунке 94 показано
как гальванометр, прикрепленный к аксону, отображает описанные электрические изменения
над. На рисунке 94a оба вывода гальванометра прикреплены к
внешняя сторона неповрежденного нерва. На Рисунке 94b показано одно отведение.
кладут на травмированный участок нерва. Важно подчеркнуть, что
вызывают ли электрические события распространение нервного импульса, скорость
распространения является свойством мембраны, поэтому нервный импульс сильно перемещается
медленнее электрического поля.Электромагнитные поля распространяются в 3 раза быстрее.
l0 ¹⁰ см / сек. Электроны текут медленнее
проводов, но все же гораздо быстрее, чем нервный импульс, который в
миелинизированные волокна движутся со скоростью 12000 см / сек, а в самых медленных миелинизированных
волокна, 500 см / сек. Хотя причины неизвестны, похоже, что
скорость проводимости наибольшая в толстых нервных волокнах и наименьшая — в тонких.

Немиелинизированные нервные волокна
проводят нервный импульс даже медленнее, на 100 см / сек, чем самый медленный
миелинизированные волокна, и некоторые эксперименты предполагают, что могут быть нервные волокна
которые проводят еще медленнее, примерно со скоростью 5-10 см / сек.Разница
между миелинизированными и немиелинизированными волокнами настолько велик, что кажется вероятным
что импульс «перескакивает» от одного узла Ранвье к другому в миелинизированном
волокна ( скачкообразной проводимости ). Принципы, описанные ранее
все еще применимы, но деполяризация и реполяризация происходят только в узлах (рис. 95).

4. Собственность нервов по принципу «все или ничего»:

Когда стимул применяется к
нерв, его реакция — это свойство его мембранных характеристик, а не
стимул.Независимо от того, насколько велик или мал стимул, скорость и размер
потенциал действия одинаков при условии, что стимул адекватен
начать деполяризацию. Меньшие стимулы приводят к отсутствию реакции, а большие
стимулы приводят ко всем ответам, на которые способно волокно. Это свойство
Отдельные нервные волокна называют свойством «все или ничего» . Это должно быть
здесь подчеркнуто, что это свойство не характерно для группы нервных окончаний.
волокна, такие как смешанный нерв, где каждое волокно в группе может иметь
разный порог возбуждения.В такой группе постепенное увеличение
сила стимула приведет к вовлечению все большего и большего количества волокон, пока все
вовлечены. После этого стимуляция не вызывает большей реакции.

5. Огнеупорный период:

В главе 5 мы
отметил, что мышца не ответила на второй стимул, который произошел слишком рано
после первого раздражителя. То же самое и с нервом, но рефрактерный период
довольно коротко, около 1/1000 секунды.

6. Нейронные поезда:

При стимуляции органов чувств
они активируют свои сенсорные нейроны, и нервные импульсы идут к центральному
нервная система.Аксоны стимулированных нейронов контактируют с другими
нейроны в центральной нервной системе с помощью микроскопической структуры, называемой
терминальная кнопка , которая передает сигнал следующему нейрону.

Как и аксон, нейрон имеет
порог. Сигнала от одной кнопки терминала обычно недостаточно, чтобы произвести
деполяризация всего нейрона. Большинство нейронов центральной нервной системы
имеют от нескольких сотен до нескольких тысяч таких подключений. В настоящее время неизвестно, сколько кнопок терминала должно
быть активированным, чтобы активировать любой нейрон.Однако когда достаточно активировано,
разряды нейронов. Через его аксон активируется новая кнопка терминала,
и если стимулировать достаточное количество оконечных кнопок на вторичном нейроне, он тоже будет
быть активированным. Теперь третичный нейрон может быть активирован в соответствии с тем же
принципы и т. д.

В то же время любой нейрон в
цепочка нейронов может получать «активирующую информацию» от других нейронов. это
уверен также, что нейроны могут получать информацию от других нейронов, которые
имеет свойство предотвращать их активацию, торможение.

Таким образом, деятельность центрального
нервная система чрезвычайно регулируема. Моторные нейроны, которые в конечном итоге
активируется после обработки сенсорной информации в центральной нервной системе.
системы различаются по количеству и по мышечным единицам, которые они контролируют. В
простая рефлекторная дуга, в которой один сенсорный нейрон стимулирует вторичный
который стимулирует двигательный нейрон, просто не существует, хотя некоторые двигательные
ответы на некоторые раздражители более или менее предсказуемы.

а. Synaptic Transmission :

Переход между терминалами
кнопка, а следующая за ней нервная клетка называется синапсом . В
природа синаптической передачи не ясна. Некоторые предположили, что это
чисто электрическая. Это может быть так, но во многих случаях синаптическая передача может быть
показано, что связано с выделением химических веществ, которые могут
деполяризовать или гиперполяризовать часть следующего нейрона в шлейфе. В
вещество, которое чаще всего считается ответственным за синаптическую деполяризацию, — это
ацетилхолин. Синаптическая гиперполяризация
(тормозящий) обычно считается электрическим по происхождению, но тормозящий
Были предложены такие вещества, как гамма-аминомасляная кислота.

Независимо от механизма
проводимости, в синапсе действительно наблюдается измеримая задержка около
1/1000 секунды. Ответы с участием многих синапсов обычно возникают спустя долгое время после
стимул. Например, сенсорный ввод может включать 100 синапсов в поезде.
до того, как появится ответ. Следовательно, ответ не может быть раньше 0.100
секунды после импульса.

б. Нервно-мышечное соединение :

Эфферентные нервные волокна несут
информация для исполнительных органов. Информация теперь считается
передается от нерва к исполнительному органу химическими веществами. в
случай произвольной мышцы, соединение нерва и мышцы, в которой химическое
передача нервного импульса происходит по довольно специализированной структуре
называется нервно-мышечным соединением. Схема нервно-мышечного соединения
показано на рисунке 96.

Когда нерв стимулируется, его
конец в нервно-мышечном соединении высвобождает немного ацетилхолина в
соединение. Если достаточно ацетилхолина выделяется и собирается на определенных участках
на мышечной стороне соединения мышца деполяризуется, и
сокращение последует. Второе сокращение зависит от разрушения
ацетилхолин, спровоцировавший первую, что обычно достигается
фермент холинэстераза (см. главу 3).

Есть несколько способов
влияя на нервно-мышечный переход.Некоторые имеют медицинское применение, а
другие с большей вероятностью будут иметь военное применение. Одно медицинское приложение имеет
было упомянуто (Глава 3). При миастении тоже
образуется мало ацетилхолина, он слишком быстро разрушается, или рецептор
сайты относительно нечувствительны к нему. Это состояние можно облегчить
введение мягких ингибиторов холинэстеразы, таких как простигмин или
неостигмин.

Кураре, яд на конце стрелы
обнаруженный индейцами Южной Америки, по всей видимости, занимает места, чувствительные к
ацетилхолин, но не вызывает деполяризации.Таким образом, паралич добровольного
мышечные результаты. Этот препарат широко используется в хирургии, где его применяют для:
производить мышечное расслабление. Большие дозы парализуют дыхательные мышцы, поэтому
всегда следует быть готовым к искусственному дыханию, когда препарат
используется. К счастью, кураре разрушается довольно быстро, так что его паралитический
эффекты временные.

Большинство антихолинэстераз не являются
полезны с медицинской точки зрения, в частности, так называемые «нервно-паралитические газы». Эти вещества
разрушить холинэстеразу.Ацетилхолин, когда он высвобождается в нервно-мышечном
соединение может деполяризовать мышцу, но поскольку ацетилхолин не
разрушается, мышца не реполяризуется. Следовательно, он не реагирует на
дальнейшее раздражение нервов и паралич. Разработка методов распространения
эти вещества в больших населенных пунктах могут привести к революции в
методы ведения войны, или это может привести к истреблению животных на этом
планета.

7. Некоторые свойства отклика нейронного поезда:

Когда одно чувствительное нервное волокно
стимулируется через его орган чувств, импульс, достигающий вторичного
нейрон, обычно не стимулирует его.Сообщается, что это неадекватный . Если,
однако несколько сенсорных волокон разряжаются одновременно на одном и том же
вторичный нейрон, вторичный нейрон может разрядиться. Это называется
суммирование неадекватных стимулов в пространстве , так как рецепторы обычно
пространственно разделены.

Рассмотрим нейрон ниже
поезд. Отдельный сенсорный нейрон может посылать ему импульсы очень прямым
путь. Если импульс возникает только один раз, вторичного разряда не будет.Если
некоторые пути включают всего несколько нейронов, в то время как другие включают больше,
импульсы, приходящие в разное время, все еще недостаточны для возбуждения.
Однако, если стимуляция повторяется, поздние сигналы от поздних стимулов,
путешествуя по длинным, пусть все прибудут вместе, и стимуляция
может возникнуть второй нейрон. Таким образом, повторение одного неадекватного
стимул может привести к разрядке вторичного нейрона. Этот процесс называется
Суммирование неадекватных стимулов во времени .

Сенсорный ввод может активировать все
нейроны некоторых цепочек, приводящие к двигательной реакции. Другие пути также могут
быть вовлеченным, но недостаточно, чтобы разрядить. Незначительный сенсорный ввод, обычно не
достаточно, чтобы стимулировать, может войти в частично задействованный, неразряженный поезд,
сублиминальная бахрома , и на нее может возникнуть реакция. Легкая сенсорная
вход, как сообщается, был облегчен . См. Рисунок 97.

Сильный сенсорный ввод может
активируют многие двигательные нейроны.Другой одновременный сильный сенсорный ввод может сделать
тоже самое. Некоторые из мотонейронов активируются обоими входами. В
сокращение от двойного входа, следовательно, меньше, чем сумма
сокращение от каждого. Говорят, что ответ был частично
окклюзия . См. Рисунок 98.

Продолжение сенсорного ввода может
вовлекают все больше и больше мотонейронов по мере того, как это происходит, аналогично тому, как
описывается при суммировании неадекватных стимулов во времени. Это увеличило
вовлечение моторных нейронов называется набором .Даже после сенсорного
ввод прекращается, его следы могут остаться; то есть нейрон тренируется,
движение, будет двигаться. Таким образом, реакция может пережить раздражитель. Явление
позвонил после выписки .

Ответ на определенные сенсорные
входные сигналы включают сокращение одних мышц и расслабление других. Этот
называется реципрокной иннервацией . Пример этого можно увидеть при ходьбе.
За разгибанием бедра следует его сгибание. Пока разгибатель
мышцы активируются, мышцы-сгибатели должны подавляться, и наоборот.Эти изменения производятся в центральной нервной системе путем активации нейронов.
и ингибирование нейронов .

Все эти свойства нейрона
поезда были описаны наряду со многими другими английским нейрофизиологом.
Шеррингтон сразу после 1900 года. Книга Шеррингтона, Интегративное действие
Нервная система все еще может быть изучена с пользой.

Из приведенного выше краткого описания
ученик может признать, что двигательная реакция на ощущения может быть бесконечной.
разнообразный.Разнообразие во многом проистекает из сложной организации
центральная нервная система, в которой обрабатывается сенсорная информация. Это будет
рассматривается в главе 5.

8. Типичный рефлекс (рефлекс растяжения):

Один из самых воспроизводимых
рефлексы — это рефлекс растяжения, особенно ярко выраженный в мышцах, которые
нормально сохранять осанку. Коленный рефлекс — знакомый пример этого рефлекса.
Когда сухожилие надколенника постукивается чуть ниже коленной чашечки, мышцы
передняя часть бедра немного растянута.Это растяжение стимулирует
рецепторы в мышцах и сухожилиях. Эти рецепторы, называемые
проприоцепторов , передают импульсы отросткам сенсорных нейронов
обслуживает проприоцепторы. Теперь импульсы попадают в спинной мозг.
корень (см. главу 5). Достаточно сенсорная
импульсы обычно генерируются для возбуждения группы вторичных нейронов,
которые, в свою очередь, действуют на двигательные нейроны. Импульсы от вестибулярных ядер
medulla (Глава 5) облегчают
разряд некоторых мотонейронов, вызывающих сокращение группы моторных
единицы измерения.Ответ на растяжение мышцы — укорочение
мышца.

Нейронный поезд, участвующий в этом
тип ответа — короткий. Когда мышца растягивается, сенсорный ввод
прибывает все вместе, и мощность двигателя, не искажаемая длинными поездами, равна
синхронно, то есть все мышцы сокращаются одновременно. Такие сокращения дают
подняться до резкого движения. Напротив, асинхронный разряд приводит к
устойчивое сокращение.

Обычно сенсорный ввод
этот рефлекс является асинхронным, поэтому мышечный ответ также является асинхронным.В разное время задействованы разные датчики и разные двигатели.
Таким образом, осанка легко сохраняется против силы тяжести.

Перейти к главе 5.

Электрокардиограммы нервной проводимости | Физика

Электрические токи в чрезвычайно сложной системе из миллиардов нервов нашего тела позволяют нам ощущать мир, управлять частями нашего тела и думать. Они представляют три основных функции нервов. Во-первых, нервы передают сообщения от наших и других органов чувств в центральную нервную систему, состоящую из головного и спинного мозга.Во-вторых, нервы передают сообщения от центральной нервной системы к мышцам и другим органам. В-третьих, нервы передают и обрабатывают сигналы в центральной нервной системе. Огромное количество нервных клеток и невероятно большее количество связей между ними делает эту систему таким тонким чудом. Нервная проводимость — это общий термин для электрических сигналов, переносимых нервными клетками. Это один из аспектов биоэлектричества , или электрических эффектов в биологических системах и создаваемых ими.Нервные клетки, правильное название нейронов , отличаются от других клеток — у них есть усики, некоторые из которых имеют длину в несколько сантиметров, соединяющие их с другими клетками. (См. Рисунок 1.) Сигналы поступают в тело клетки через синапсов или через дендритов , стимулируя нейрон генерировать собственный сигнал, отправляемый по его длинному аксону другим нервным или мышечным клеткам. . Сигналы могут поступать из многих других мест и передаваться в другие, обуславливая синапсы с помощью использования, придавая системе ее сложность и способность к обучению.

Рис. 1. Нейрон с дендритами и длинным аксоном. Сигналы в виде электрических токов достигают тела клетки через дендриты и через синапсы, стимулируя нейрон генерировать собственный сигнал, посылаемый по аксону. Количество соединений может быть намного больше, чем показано здесь.

Метод, с помощью которого генерируются и передаются эти электрические токи, более сложен, чем простое движение свободных зарядов в проводнике, но его можно понять с помощью принципов, уже обсужденных в этом тексте.Наиболее важными из них являются кулоновская сила и диффузия. На рисунке 2 показано, как на клеточной мембране нейрона в состоянии покоя создается напряжение (разность потенциалов). Эта тонкая мембрана разделяет электрически нейтральные жидкости с различными концентрациями ионов, наиболее важными из которых являются Na ⁺, K ⁺ и Cl ^— (это ионы натрия, калия и хлора с одним положительным или отрицательным зарядом, поскольку указано). Как обсуждалось в «Явлениях молекулярного переноса: диффузия, осмос и связанные процессы», свободные ионы будут диффундировать из области с высокой концентрацией в область с низкой концентрацией.Но клеточная мембрана полупроницаема , что означает, что одни ионы могут проходить через нее, а другие — нет. В состоянии покоя клеточная мембрана проницаема для K ⁺ и Cl ^— и непроницаема для Na ⁺. Таким образом, диффузия K ⁺ и Cl ^— создает слои положительного и отрицательного заряда снаружи и внутри мембраны. Кулоновская сила не позволяет ионам полностью диффундировать. После того, как слой заряда сформирован, отталкивание одинаковых зарядов предотвращает перемещение большего количества зарядов, а притяжение разнородных зарядов не позволяет большему количеству зарядов покинуть любую сторону.Результатом являются два слоя заряда прямо на мембране, причем диффузия уравновешивается кулоновской силой. Крошечная часть зарядов движется поперек, а жидкости остаются нейтральными (присутствуют другие ионы), в то время как на мембране создается разделение заряда и напряжения.

Рис. 2. Полупроницаемая мембрана клетки имеет различные концентрации ионов внутри и снаружи. Диффузия перемещает ионы K ⁺ и Cl ^— в указанном направлении, пока кулоновская сила не остановит дальнейший перенос.Это приводит к слою положительного заряда снаружи, слою отрицательного заряда внутри и, следовательно, к напряжению на клеточной мембране. Мембрана обычно непроницаема для Na ⁺.

Рис. 3. Потенциал действия — это импульс напряжения внутри нервной клетки, изображенный здесь. Это вызвано перемещением ионов через клеточную мембрану, как показано на рисунке. Деполяризация происходит, когда стимул делает мембрану проницаемой для ионов Na +. Реполяризация происходит, когда мембрана снова становится непроницаемой для Na ⁺, а концентрация K ⁺ перемещается от высокой к низкой.В долгосрочной перспективе активный транспорт медленно поддерживает разницу концентраций, но клетка может срабатывать сотни раз в быстрой последовательности, не истощая их серьезно.

Разделение зарядов создает разность потенциалов на клеточной мембране от 70 до 90 мВ. Хотя это небольшое напряжение, результирующее электрическое поле ( E = В, / d ) на единственной мембране толщиной 8 нм огромно (порядка 11 МВ / м!) И имеет фундаментальные эффекты. по его структуре и проницаемости.Теперь, если принять внешнюю часть нейрона равной 0 В, то внутренняя часть имеет потенциал покоя , равный примерно –90 мВ. Такие напряжения создаются на мембранах почти всех типов клеток животных, но самые высокие в нервных и мышечных клетках. Фактически, 25% энергии, используемой клетками, идет на создание и поддержание этих потенциалов.

Электрические токи вдоль клеточной мембраны создаются любым стимулом, изменяющим проницаемость мембраны. Таким образом, мембрана временно становится проницаемой для Na ⁺, который затем устремляется внутрь под действием как диффузии, так и кулоновской силы.Этот выброс Na ⁺ сначала нейтрализует внутреннюю мембрану или деполяризует ее , а затем делает ее слегка положительной. Деполяризация заставляет мембрану снова становиться непроницаемой для Na ⁺, а движение K ⁺ быстро возвращает клетку к ее потенциалу покоя, или реполяризует ее. Эта последовательность событий приводит к импульсу напряжения, который называется потенциалом действия . (См. Рис. 3.) Движутся только небольшие части ионов, так что ячейка может срабатывать много сотен раз, не снижая избыточных концентраций Na ⁺ и K ⁺.В конце концов, клетка должна пополнить запасы этих ионов, чтобы поддерживать различия в концентрациях, которые создают биоэлектричество. Этот натрий-калиевый насос является примером активного транспорта , в котором энергия клетки используется для перемещения ионов через мембраны против градиентов диффузии и кулоновской силы.

Потенциал действия — это импульс напряжения в одном месте на клеточной мембране. Как он передается по клеточной мембране и, в частности, по аксону в виде нервного импульса? Ответ заключается в том, что изменяющееся напряжение и электрические поля влияют на проницаемость соседней клеточной мембраны, так что там происходит тот же процесс.Соседняя мембрана деполяризуется, воздействуя на мембрану дальше вниз и так далее, как показано на рисунке 4. Таким образом, потенциал действия, стимулированный в одном месте, запускает нервный импульс , который медленно (около 1 м / с) движется вдоль клетки. мембрана.

Рис. 4. Нервный импульс — это распространение потенциала действия вдоль клеточной мембраны. Стимул вызывает потенциал действия в одном месте, который изменяет проницаемость соседней мембраны, вызывая там потенциал действия.Это, в свою очередь, влияет на мембрану дальше вниз, так что потенциал действия медленно (в электрическом смысле) перемещается вдоль клеточной мембраны. Хотя импульс возникает из-за того, что Na ⁺ и K ⁺ проходят через мембрану, он эквивалентен волне заряда, движущейся снаружи и внутри мембраны.

Некоторые аксоны, подобные аксонам на Рисунке 1, покрыты оболочкой миелина , состоящего из жиросодержащих клеток. На рисунке 5 показан увеличенный вид аксона, имеющего миелиновые оболочки, обычно разделенные немиелинизированными промежутками (так называемые узлы Ранвье).Такое расположение придает аксону ряд интересных свойств. Поскольку миелин является изолятором, он предотвращает скачки сигналов между соседними нервами (перекрестные помехи). Кроме того, миелинизированные области передают электрические сигналы с очень высокой скоростью, как обычный проводник или резистор. В миелинизированных областях отсутствует потенциал действия, поэтому в них не используется энергия клеток. В миелине происходит потеря сигнала IR , но сигнал регенерируется в промежутках, где импульс напряжения запускает потенциал действия при полном напряжении.Таким образом, миелинизированный аксон передает нервный импульс быстрее, с меньшим потреблением энергии и лучше защищен от перекрестных помех, чем немиелинизированный. Не все аксоны миелинизированы, поэтому перекрестные помехи и медленная передача сигналов являются характеристикой нормальной работы этих аксонов, еще одной переменной в нервной системе.

Дегенерация или разрушение миелиновых оболочек, окружающих нервные волокна, ухудшает передачу сигнала и может привести к многочисленным неврологическим эффектам.Одно из наиболее известных заболеваний возникает из-за того, что собственная иммунная система организма атакует миелин в центральной нервной системе — рассеянный склероз. Симптомы рассеянного склероза включают усталость, проблемы со зрением, слабость рук и ног, потерю равновесия, а также покалывание или онемение в конечностях (невропатия). Он чаще поражает молодых людей, особенно женщин. Причины могут быть связаны с инфекцией, экологическими или географическими факторами или генетикой. На данный момент нет известного лекарства от рассеянного склероза.

Большинство клеток животных могут активироваться или создавать свой собственный потенциал действия.Мышечные клетки сокращаются, когда они срабатывают, и часто к этому приводит нервный импульс. Фактически, нервные и мышечные клетки физиологически схожи, и есть даже гибридные клетки, например, в сердце, которые обладают характеристиками как нервов, так и мышц. Некоторые животные, такие как печально известный электрический угорь (см. Рис. 6), используют мускулы, объединенные так, чтобы их напряжения складывались, чтобы создать шок, достаточно сильный, чтобы оглушить добычу.

Рис. 5. Распространение нервного импульса по миелинизированному аксону слева направо.Сигнал распространяется очень быстро и без энергозатрат в миелинизированных областях, но теряет напряжение. Он регенерируется в промежутках. Сигнал движется быстрее, чем в немиелинизированных аксонах, и изолирован от сигналов других нервов, что ограничивает перекрестные помехи.

Рис. 6. Электрический угорь сгибает мускулы, создавая напряжение, оглушающее добычу. (Источник: chrisbb, Flickr)

Подобно тому, как нервные импульсы передаются путем деполяризации и реполяризации соседней мембраны, деполяризация, вызывающая сокращение мышц, также может стимулировать соседние мышечные клетки к деполяризации (срабатыванию огня) и сокращению.Таким образом, волна деполяризации может проходить через сердце, координируя его ритмические сокращения и позволяя ему выполнять свою жизненно важную функцию — продвижение крови по кровеносной системе. Рисунок 7 представляет собой упрощенный график волны деполяризации, распространяющейся по сердцу от синоартериального (SA) узла , естественного водителя ритма сердца.

Рис. 7. Внешняя поверхность сердца изменяется с положительной на отрицательную во время деполяризации. Эта волна деполяризации распространяется от верхушки сердца и представлена вектором, указывающим в направлении волны.Этот вектор является вектором напряжения (разности потенциалов). На пациента помещают три электрода, обозначенные RA, LA и LL. Каждая пара (называемая отведениями I, II и III) измеряет компонент вектора деполяризации и отображается на ЭКГ.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это запись напряжений, созданных волной деполяризации и последующей реполяризации в сердце. Напряжения между парами электродов, размещенных на груди, являются векторными составляющими волны напряжения на сердце.Стандартные ЭКГ имеют 12 или более электродов, но для ясности на рисунке 7 показаны только три. Десятилетия назад трехэлектродная ЭКГ выполнялась путем размещения электродов на левой, правой руке и левой ноге. Напряжение между правой рукой и левой ногой называется потенциалом отведения II и чаще всего отображается на графике. Мы рассмотрим потенциал отведения II как индикатор функции сердечной мышцы и увидим, что он также согласован с артериальным давлением.

Функция сердца и его четырехкамерное действие исследуются в статьях «Вязкость и ламинарный поток»; Закон Пуазейля.В основном правое и левое предсердия получают кровь из тела и легких соответственно и перекачивают кровь в желудочки. Правый и левый желудочки, в свою очередь, перекачивают кровь через легкие и остальную часть тела соответственно. Деполяризация сердечной мышцы заставляет ее сокращаться. После сжатия он переполяризуется, чтобы подготовить его к следующему удару. ЭКГ измеряет компоненты деполяризации и реполяризации сердечной мышцы и может дать важную информацию о функционировании и сбоях в работе сердца.

На рис. 8 показана ЭКГ потенциала II отведения и график соответствующего артериального давления. Основные особенности обозначены P, Q, R, S и T. Зубец P генерируется деполяризацией и сокращением предсердий, когда они перекачивают кровь в желудочки. Комплекс QRS создается деполяризацией желудочков, когда они перекачивают кровь в легкие и тело. Поскольку форма сердца и путь волны деполяризации непросты, комплекс QRS имеет эту типичную форму и временной промежуток.Сигнал QRS в отведении II также маскирует реполяризацию предсердий, которая происходит в то же время. Наконец, зубец T генерируется реполяризацией желудочков, за ним следует следующий зубец P в следующем сокращении сердца. Артериальное кровяное давление изменяется в зависимости от частоты сердечных сокращений, при этом систолическое (максимальное) давление возникает сразу после комплекса QRS, который сигнализирует о сокращении желудочков.

Как выбрать имя для мальчика по отчеству и фамилии: как выбрать красивое имя для мальчика

Какое выбрать имя? Как выбрать имя ребенку?

По результатам мониторинга имен новорожденных самыми популярными в первой половине 2020 года именами для мальчиков стали: Кирилл, Михаил, Никита, Андрей, Роман, Дмитрий; для девочек: Софья, Виктория, Мария, Анна, Арина.

Редкие имена детям родители выбирали из забытых имен: Мирон, Ева, Глеб, Захар, Мирослава, Гордей, Савелий, Василиса, Родион, Платон.

Встречаются и необычные имена: Кассия, Злата, Дарина.

Часто мы не задумываемся о том, насколько высока ценность имени. А ведь имя накладывает свой отпечаток на характер и судьбу человека, может влиять на здоровье обладателя. Все это убедительно говорит в пользу тщательно взвешенного и как следует обдуманного выбора имени для новорожденного.

Выбор имени ребенку – это одно из самых волнительных и интересных занятий будущих родителей. Одни еще до зачатия точно знают, как назвать ребенка. Другие в течение всех девяти месяцев ломают голову над этим вопросом. Иные выбирают имя только после появления малыша. Законы некоторых стран обязывают родителей присваивать имя ребенку сразу после рождения. Нам повезло чуть больше – у нас есть целый месяц на то, чтобы ближе узнать своего малыша и определиться с именем. В течение этого срока родители обязаны зарегистрировать ребенка в органах ЗАГС.

Нередко в увлекательный процесс выбора имени включаются не только родители, но и бабушки с дедушками. Часто на семейном совете возникают разногласия и разгораются жаркие споры. Отцы и дети ведут горячие дебаты и отстаивают свою точку зрения, а выбор имени затягивается.

В давние времена этот процесс был значительно проще. Детей называли по святцам – ребенку давали имя того святого, в день которого он был рожден или крещен. До принятия христианства человека нарекали прозвищем, которое могло меняться в течение жизни. Это прозвище указывало на внешние или внутренние качества человека, на его особые черты или приметы. Поэтому исконно русские имена являются «говорящими» — например, Людмила («людям милая») или Владимир («владеет миром»).

Принятие христианства принесло новые имена – в основном греческие и латинские. Люди не сразу свыклись с иностранными прозвищами, поэтому у многих было два имени – мирское и церковное. Однако постепенно иноземные имена стали привычными, они слегка видоизменились и приобрели сходство с исконно русскими.

В течение многих веков месяцеслов был главным помощником при выборе имени для новорожденного. После революции 1917 года авторитет церковного календаря значительно снизился – и вот тут-то мамы и папы смогли проявить свое нестандартное мышление. Появилось немало имен-неологизмов, чаще – сложносокращенных производных из лозунгов того времени.

Некоторые неологизмы были довольно интересными и красивыми, иные – до смешного абсурдными. Примеры известны, наверное, всем: Нинель (обратное от Ленин), Даздраперма (Да здравствует Первомай!), Вектор (Великий Коммунизм торжествует), Кукуцаполь (Кукуруза – царица полей), Оюшминальд (О. Ю. Шмидт на льдине), Владлен (Владимир Ленин).

Имена-неологизмы продолжают появляться и сегодня – уже зафиксированы случаи регистрации детей под именами «Гугл», «Ламер», «Хакер» и пр. Язык находится в непрерывном развитии – одни слова выходят из употребления, другие, наоборот, пополняют словарь. Эти изменения затрагивают и имена.

Что нам говорит закон? В 2017 году были внесены изменения в Семейный кодекс России в части присвоения фамилии и имени новорожденному. Итак, имя ребенка записывается по соглашению родителей, не допускается при выборе имени использования в его имени цифр, буквенно-цифровых обозначений, числительных, символов и не являющихся буквами знаков, за исключением знака «дефис», или их любой комбинации, либо бранных слов, указаний на ранги, должности и титулы.

Как выбирают имя для ребенка в наши дни?

1. По святцам. Родители заглядывают в календарь, находят дату рождения ребенка и смотрят, какие имена вписаны в этот день (или на ближайшие дни после даты рождения). Среди предложенных вариантов выбирается наиболее понравившийся.

2. Дань памяти. Часто ребенка называют именем какого-либо человека, оставившего глубокий след в жизни одного из родителей. Это может быть кто-то из старших родственников, друзей или известных людей – деятелей культуры, науки и спорта. Например, после головокружительного успеха российской сборной по футболу на чемпионате Европы 2008 несколько новорожденных в России получили имя Гус – в честь тренера Гуса Хиддинга. Бывает, малышей называют в честь героев книг, кинофильмов или сериалов. После первого выхода на наши экраны латиноамериканской мыльной оперы многие новорожденные девочки получили имя Изаура.

3. По этимологии, значению и тайне имени. Раньше люди давали детям имена, имея лишь поверхностное представление о происхождении и значении этих слов. Однако со временем на книжных полках стали появляться словари имен, содержащие информацию об их этимологии и значении. Сегодня большинство родителей, прежде чем сделать окончательный выбор, обязательно заглядывают в один из таких словарей.

Особый интерес у родителей вызывает тайна (характеристика) имени. Выбирая имя с положительной характеристикой, родители тем самым вкладывают в него особый смысл – имя становится неким кодом, с помощью которого родители хотят запрограммировать ребенка на определенные качества, которыми он, возможно, обладать не будет. Родители могут впоследствии разочароваться в ребенке, не оправдавшем их ожидания, поэтому психологи не советуют слепо полагаться на толкования имен. Словари, которые могут быть полезны при выборе имени: «Словарь русских личных имен», Н. А. Петровский; «Словарь русских личных имен», А. В. Суперанская; «Словарь русских личных имен», А. Н. Тихонов и др.

4. Эзотерика. Астрология и нумерология доказывают влияние имени на судьбу человека. Чтобы подобрать ребенку хорошее имя, нужно сделать астронумерологический анализ имени, проследить его связь с датой рождения. Официальная наука к подобным вещам, как известно, относится скептически, но многие родители (особенно мамы) считают нужным на всякий случай спросить мнение не только у бабушки-дедушки, но и у звезд.

5. По моде. Время от времени модными становятся те или иные имена – в результате в одной песочнице собираются три Кати и четверо Мишек. Многие родители при этом уверены, что выбирают имя сами, без оглядки на мнение посторонних. Однако потом выясняется, что их «оригинальная» мысль почему-то совпала с мнением большинства. В этом и заключается коварность моды.

Так, в последние годы отмечалось повальное увлечение старорусскими и церковными именами – в группах детских садов появились Емели, Луки, Адамы, Трофимы, Мироны, Пелагеи. Вот уже несколько лет самыми популярными именами в России остаются Анастасия и Александр. В Белоруссии – Анастасия, Дарья, Артем, Владислав. В Украине – Анастасия, Алина, Александр, Даниил.

6. Оригинальность. Другие родители наоборот дают ребенку не модное, а оригинальное имя. Иногда мамы и папа становятся креативными сверх меры и придумывают детям имена, не особо отличающиеся от Даздраперм и Кукуцаполь. Например, девочку из Подмосковья назвали Виагрой, а мальчика из Нижнего Тагила – Прахладой. Замечательно, когда ребенок обладает редким именем, но вряд ли стоит переходить границы разумного.

При выборе имени необходимо учесть несколько важных моментов

1. Сочетание имени с отчеством. На стыке имени и отчества не должно быть много подряд идущих гласных или согласных – такое сочетание часто коверкает, что у многих носителей трудного имени-отчества не вызывает восторга. Например, Юлию Юрьевну часто называет Юлей Юрьевной или Юрией Юльевной. А Александра Александровича зовут просто Сан Санычем. «Яков Львович» вообще трудно произнести, не коверкая.

Однако дело не только в звуках. Имя и отчество не должны диссонировать друг с другом – такое часто случается, когда они являются разными «по национальности» или по времени появления. Согласитесь, сочетания Иван Вашингтонович, Мэдисон Петровна или Пелагея Ричардовна звучат не очень гармонично. Если у отца ребенка старорусское имя, то при выборе имени для ребенка лучше остановить свой выбор на варианте того же типа. То же относится и к иностранным, экзотическим и новым именам. Хорошо звучат сочетания Пелагея Никитична, Эрнест Генрихович и т.п.

2. Сочетание имени и фамилии. Имя и фамилия, так же как и имя-отчество, должны звучать гармонично. Правила те же – обратить внимание на звучание и отсутствие диссонанса. Не стоит давать ребенку с простой русской фамилией экзотического имени. Например, сочетания Джульетта Сидорова, Жаннетта Ложкина, Хуан-Карлос Горшков вряд ли являются удачными.

Экзотические имена хорошо сочетаются с редкими для россиян фамилиями, чаще короткими – например, Мэтью Ром звучит более гармонично, чем Мэтью Поляков. Еще один важный момент – имя не должно рифмоваться с фамилией. Сергей Воробей, Вита Кмыта, Емельян Шабалян – такие сочетания считаются некрасивыми и зачастую комичными.

3. Уменьшительное имя. Желательно, чтобы у выбранного имени было несколько благозвучных уменьшительных вариантов. Например, Анна – Аня, Анюта, Нюра. Если нет короткого имени, дети все равно его придумают – и не факт, что эта придумка будет нравиться самому носителю имени.

4. Инициалы. Мелочь, но может быть очень не приятной. Родителям нужно обратить внимание — не складываются ли инициалы во что-то некрасивое или даже неприличное. Скорее всего, Борисова Лилия Яковлевна будет не в восторге от своих инициалов.

Психологи, занимающиеся исследованием влияния имени на характер человека, рекомендуют давать детям, родившимся зимой, мягкие, певучие имена, содержащие много гласных и сонорных (р, л, м, н, й). Например, Есения, Арсений, Лилиана, Виталина, Мирослав, Вениамин и т.п. Такое имя призвано сгладить «суровость» зимних чад.

Для весенних деток лучше выбирать более жесткие имена, чтобы придать уверенности и силы. Жесткие имена – это те, в которых выделяются звуки Д, Г, Ж, Р, З. Это, например, Роберт, Григорий, Богдан, Глеб, Ростислав, Злата, Кондрат, Божена, Богдана и т.п.

Летним малышам подходят звонкие и необычные варианты (Злата, Марьяна, Назарий) — такое имя добавит ребенку активности и целеустремленности. Родившихся осенью лучше называть спокойными, простыми именами (Вадим, Антонина, Ипполит, Полина) – спокойное теплое имя будет нравиться осеннему ребенку-реалисту.

Существует много красивых имен, и выбор зачастую бывает нелегким. Однако не стоит слишком усердствовать и вступать в жаркую полемику с родственниками по поводу того, как назвать ребенка.

Следует помнить, что не имя делает человека, а человек – имя!

Как выбрать имя для мальчика по его отчеству и фамилии

Значение имен

Как назвать мальчика с учетом его отчества и фамилии

Интернет изобилует предложениями по подбору имени мальчика с учетом его отчества и фамилии. В рамках и традициях множества наук, так или иначе имеющих к этому отношение – каббалы, астрологии, нумерологии и иже с ними. Причем родителям нужно только выбрать «систему», которой они по тем или иным причинам склонны доверять, а уж она сама все сделает за них: вводишь фамилию и отчество – получаешь имя.

Только не подумайте, что мы пытаемся кого-то «перевербовать», заставить изменить предпочтения. Ни в коем случае. Да и речь не об этом. В данном случае есть нечто куда более важное, чем ваши приоритеты в вопросах «оккультизма».

Придя в себя после кратковременного состояния эйфории, вызванного видом не оставляющего сомнения пятнышка на снимке УЗИ, будущие родители должны оставить на время восторги и самым серьезным образом подумать. Да, родится мальчик! Да, продолжатель рода! А вот теперь – «вопрос на миллион»: а КТО, собственно, должен родиться? КОГО вы ждете? ДЛЯ ЧЕГО вам – мальчик?

Абсурд? Ой ли? Ведь наверняка дело не только в том, что «счастливый папаша» не хочет удостоиться звания «бракодела». На ребенка мужского пола во все времена и у всех народов возлагались определенные надежды. И вам необходимо определить, глядя на мужские имена, чего именно вы ждете от рождения мальчика.

А это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Более того, подобными вопросами современные родители вообще редко задаются. В былые времена с этим было проще: если «при земле», стало быть – помощник, «при деле» – наследник капиталов, а если при дворе, то «..Покойник был почтенный камергер, с ключом, и сыну ключ умел доставить..». И звались они соответственно: Иван Иванов сын, Сил Силыч или Фома Фомич. Почему? Чтобы продолжатель рода был похож на предшественника, обладал теми же качествами, которые позволили отцу добиться успеха.

Поэтому отнеситесь к выбору имени мальчика со всей ответственностью. Определите, кем вы хотите его видеть, чего вы будете от него требовать, и какие качества ему понадобятся для того, чтобы оправдать ваши надежды. А затем выясните, какие из них уже «заданы» отчеством и фамилией и выберите имя, являющееся носителем недостающих.

Кто-то может возразить, что «ребенок имеет право и должен сам выбирать себе путь». Так-то оно так, только в семьях, где несбывшиеся надежды стали трагедией, родители редко утешают себя тем, что позволили ребенку «свободно развиваться». Гораздо чаще они снова и снова задают себе вопрос: «Что мы упустили?».

Как подобрать имя ребенку по фамилии и отчеству

Выбор имени для будущего сына или дочки волнует каждого родителя задолго до рождения самого малыша. Это неудивительно, ведь процесс выбора имени является делом важным и весьма ответственным. Многие люди полагают, что имя во многом может предопределить судьбу человека, поэтому от родителей зависит, чтобы имя несло положительный заряд и счастливую энергетику.

Из этой статьи вы узнаете, как подобрать имя ребенку по фамилии и отчеству.

Как подобрать имя ребенку по фамилии?

Как правило, на выбор имени для ребенка влияют традиции семьи, религиозные и национальные корни, модные веяния и, в некоторых случаях, политические взгляды родителей. В некоторых странах из стен роддома без имени не выпускают. Так, например, в Германии ребенку выдают на выписку детский паспорт, в котором уже должно значится его имя. В России такого обычая нет, но вместо паспорта на выписку обычно делают свидетельство о рождении.

Некоторые правила при выборе имени по фамилии и отчеству:

Ребенка можно назвать по-разному, самое главное, чтобы его имя было созвучно с отчеством и фамилией. Именно поэтому многие родители задаются вопросом, как назвать ребенка по отчеству, ведь так в общем звуковом ансамбле и имя, и фамилия, и отчество будут звучать гармонично и красиво. Для того чтобы сделать правильный выбор имени по отчеству, необходимо следовать некоторым правилам:

В частности, любое предпочитаемое вами имя следует сверить с отчеством и проследить, чтобы на стыках слов не встречалось более трех согласных звуков, идущих подряд и не разбавляемых гласными звуками. Считается, что такие имена наделяют своих владельцев характером упрямым и зачастую горделивым.

Также, постарайтесь, чтобы в полном имени ребенка присутствовала только одна буква «Р», например, Елена Дмитриевна, или Марк Алексеевич.

Также старайтесь не называть своего ребенка редкими именами, если ваша фамилия достаточно простая. Например, имена Альберт Курочкин или Анжела Варежкина звучат комично, от чего человек будет страдать не только в детстве, но и в более зрелом возрасте.

Мальчика по отчеству назвать следует по иным критериям. Так, чтобы точно знать, как назвать ребенка по отчеству, если у вас ребенок мужского пола, необходимо не забывать, что у мальчиков с именами отцов есть предрасположенность к Эдиповому комплексу, так как уже с самого начала они соперничают с отцами за внимание мамы.

В аналогичной ситуации с ребенком женского пола некоторые хлопоты возникнут у матери с дочкой, однако, они не будут носить постоянный характер.

В целом, при наделении ребенка именем старайтесь помнить, что ему с ним еще жить.

Как подобрать имя ребенку по отчеству?

Важно знать, что во всем нужно придерживаться гармонии, так и с именем. Если у ребенка будет жесткое отчество, то его можно оттенить более мягким именем.

Гармония в подборе имени ребенка по отчеству отца

К жестким отчествам относятся: Николаевич, Игоревич, Станиславович, Анатольевич, Эммануилович, Ростиславович. Также Вольдемарович, Адольфович, Альбертович, Самуилович.

К мягким отчествам — Сергеевич, Михайлович, Владимирович, Ильич, Петрович, Ефимович, Викторович.

Нейтральные отчества: Вадимович, Кириллович, Натанович, Павлович, Артемович. Мягко произносимые имена-отчества относятся к добрым и общительным людям, они всегда могут найти общие точки соприкосновения с людьми. Александрович — часто импульсивен и резок. Игоревичи жесткие и упрямые. Николаевичи очень непредсказуемы, бывают грубыми и сложно находят общий язык с окружающими.

Исследования показывают, что людям с жесткими отчествами живется сложнее, нежели с мягкими отчествами, поэтому для того, чтобы сгладить это, нужно подобрать ребенку мягкое имя. К нейтральным отчествам подходят тоже мягкие имена: Виктор, Сергей, Алексей, Михаил.

Имя ребенка по месяцу рождения

Также при подборе имени ребенку нужно учитывать и время года, когда он родился:

Родившимся зимой детям лучше давать мягкие имена, чтобы не давать развиться суровости и так данной природой.

Родившимся весной деткам, лучше давать жесткие имена, так как от природы они гибкие, но не обладают бойцовскими качествами. Жесткое имя придаст уверенности в себе и будет помогать преодолевать трудности.

Родившиеся летом активны и настойчивы в достижении цели. Им можно дать нейтральное имя.

Родившиеся осенью относятся к реалистам, недоверчивы, все проверяют, при этом имеют ясный ум, легкий и уравновешенный характер. Запасливы и бережливы. Может подойти мягкое или нейтральное имя.

Как назвать малыша? Отчество Сергеевич)))

17 февраля 2015 17:13

Наш старшенький Никита Сергеевич, а мелкого собираемся назвать Марком… Может не совсем сочетается, но нам нравится это имя. Еще Тимур нравится.

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 13:16

Та же проблема, отчество Сергеевич, вроде много разных имен подходит, но никак не определимся(

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 09:40

у нас Захар Сергеевич

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 08:31

мне оба имени с «сергеевич» не катят… уж простите

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 08:20

мой муж тоже Сергей и он тоже предлагал имя Савва, но я не в восторге. а вообще нам с вами повезло, это отчество универсальное и к нему подойдет практически любое имя. я своего сына назвала Кирилл Сергеевич

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 13:18Алевтина+1…

Предлагаю мужу(Сергею) назвать Кирилл, а ему видите ли не нравится..

ОтветитьНравится

18 февраля 2015 06:16

моему тоже не очень нравилось, но я стала называть так ребенка еще до родов, будучи беременной и он постепенно привык к этому имени. сейчас оно у него самое любимое

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 08:17

Савва не звучит

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:59

Ему подходит больше всего Никита.

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:09по моему вкусу ни одно, ни другое. По звучанию Тимофей. Да и вообще ближе к родам сами поймете, что Тимофей лучше.

У меня муж Руслан Сергеевич

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:06

Лучше Виктор))В этих не в одном нет Р и не звучит

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:01

Как то не подходят эти именна к отчеству. У меня брат Константин Сергеевич

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 06:59

Из этих никакое… Лучше Васькой назвать чем Саввой…

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:01ИринаСоглашусь… Васек прикольно))))и Степашка еще)

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:03

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:04

А я не перевариваю имя Василий)))

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:52

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 06:59

мы тоже голову греем, только над женским именем… для сыночка у нас Дима-Миша-Вова-Тима, а вот для дочки подобрать имя к Сергеевне целая проблема для меня

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:00КатюшаИрина, Марина, Елена, Анна))))

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:01

не нравятся эти имена (((

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:04КатюшаДумаю что если еще на дочку решусь то буду выбирать из Софьи, Василисы и Авроры

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:04

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:07КатюшаВера/это мы себе выбрали уже/))))

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:08

буква «р» в именах прям уши режет (((

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:11КатюшаМИША!!! Мишей называйте у нас Мишутка

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:21

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:22

неее… у меня мама Татьяна

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:42

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:51КатюшаУ меня подруга Алиса Сергеевна, я влюблена в это сочетание)) Но, на вкус и цвет, конечно, фломастеры разные))

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 08:39

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 12:42КатюшаУ нас Ксения Сергеевна)) На след. дочу думаем Анастасия

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 06:59

По моему… ни одно не подходит, к Сергеевичу по проще надо что то типа Данила, Артема, Ярослава, Мирона.

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:02Наталья ЯрикаМамакрасивые имена написали, как раз для Сергеевича. А еще можно как Пушкина — Александр Сергеевич.

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 07:02

Тоже в голову пришло или как Боярского Михаил Сергеевич

ОтветитьНравится

17 февраля 2015 06:59

если есть евреи, то Савва, а так Тимофей

ОтветитьНравится

новых фамилий для мальчиков — Nameberry

Самый крутой тип новых имен для мальчиков — это фамилии, либо настоящие — Карсон, Хантер, Портер, — либо те, которые имеют просто фамильный вид, например Дрейк или Дикон.

Хорошо, хорошо, я знаю, что есть люди с фамилиями Дрейк и Дикон, Стрелок и Райдер, но я не думаю, что именно поэтому эти имена популярны. Я думаю, что важнее то, что это не обычные имена, а то, что они соответствуют какому-либо другому шаблону.

Что касается имен, которые передают новый мужской образ, огромная фамильная тенденция интересна тем, что делает имена мальчиков в некотором роде более формальными и традиционными, чем они были раньше. В конце концов, что звучит более внушительно: Джефферсон или Джефф? Джейкоби или старый добрый Джейк?

Это может быть отказ от фамилий — когда в последний раз кто-то из ваших знакомых называл своего ребенка младшим? — а также из-за религиозных и этнических ограничений — вот что делает эти новые имена для мальчиков такими привлекательными для родителей.Такие имена, как Флетчер и Хейден, передают ауру семейного происхождения и власти без каких-либо неприятных обязательств: никаких бесконечных обедов в День Благодарения или посещения дяди Теодора в доме престарелых, чтобы убедиться, что вы зашили свое наследство.

Скорее, вы можете носить эти фальшивые фамилии так же легко, как свитер Ralph Lauren. И на столь же мелкой ноте, тенденция к фамилии отчасти вдохновлена знаменитостями и их персонажами, которых часто называют по фамилии: например, Бекхэм (большой победитель в опросе популярности 2008 года), Чендлер и Донован.

Хотя все эти имена занимают видное место в списке популярности мальчиков 2008 года, многие, конечно же, используются и для девочек. В прошлом, когда имя перешло на сторону девочек, многие родители отказались от него в пользу мальчиков, но сегодня это происходит не так часто — мы считаем, что это позитивный сдвиг. Чтобы узнать больше о фамилиях и гендерной идентичности, посетите наш блог об именах унисекс.

НАСТОЯЩИЕ ФАМИЛИЯ

Бекхэм
Блейк
Бреннан
Брайсон
Карсон
Чендлер
Клей
Коэн
Коул
Доусон
Донован
Фишер
Флетчер
Грейди
Грейсон, Грейсон
Гриффин
Хайден
Хадби
Хантер Джакагон
Джекагон Джексон
Хантер Джакагон
Джексон
Леннон
Линкольн
Логан
Мэддокс
Марли
Мейсон
Нолан
Паркер
Пирс
Портер
Куинн
Рид или Рид
Райли
Ронан
Роуэн
Таннер
Такер
Уэстон

ФАЙКС ФАМИЛИЯ

Braxton
Brock
Caden, Kaden and Bros
Colton and Colten
Corbin
Dallas
Dalton
Dane
Deacon
Devin
Drake
Easton
Gunner
Jaxon
Jett
Kade
Keegan
Kelvin
Kingston
Koegan
Kelvin
Kingston
Koegan
Kelvin
Kingston

Paxton
Peyton
Reese or Reece (или Welsh Rhys)
Ryder
Ryker
Rylan
Sage
Slade
Talon
Tate
Trace
Trey
Trip or Tripp
Wade
Zayden et al

Завтра новые имена мальчиков будут импортированы со всего мира.

100 Великолепные и королевские имена раджпутов для мальчиков и девочек

Сильная воля, могучий, храбрый, возвышенный — это лишь некоторые из многих прилагательных, связанных с раджпутами. Раджпуты являются членами патрилинейных кланов центральной, западной и северной Индии и некоторых частей Пакистана. Происходя из касты индуистских воинов, раджпуты приобрели известность в 6 веке. Эти доблестные воины с изумительными боевыми приемами и способностями правили множеством индийских княжеств, которые были сгруппированы в провинцию Раджпутана.Сегодня он известен как Раджастхан, один из крупнейших штатов Индии.

Название их провинции могло измениться, но прозвища, которые они дали своим детям, более или менее остались прежними даже сегодня. Раджпуты любят имена, которые обозначают храбрость, смелость, отвагу, доблесть и героизм. Это одна из основных причин, почему они используют старые традиционные имена для своих детей. Ниже MomJunction представляет список королевских имен раджпутов для мальчиков и девочек.

Королевские имена раджпутов для мальчиков со значениями:

1.Ajay:

Если вас интересует историческое имя раджпутов, имеющее актуальное значение для наших дней, попробуйте Ajay. Это одно из самых популярных индийских имен мальчиков-раджпутов, что означает «непобедимый».

2. Амар:

Амар — уверенное односложное детское имя раджпут, означающее «бессмертный». Популярность этого прозвища не знала границ в 1970-х годах, когда оно было показано в нескольких фильмах на хинди.

3. Амит:

Амит — одно из самых популярных имен в Индии. Это популярное название происходит от санскритского слова Амита, что означает «бесконечный или безграничный».

4. Арджун:

Привлекательность Арджуна заключается в героическом и храбром воине, чье мастерство владения луком и стрелами не может быть превзойдено никем. Значение Арджуна — «белый или чистый».

5. Bhagwant:

Bhagwant заслуживает особого упоминания в нашем списке, так как принадлежал могущественному правителю Качваха Амбера. Бхагвант означает «тот, чье сердце полно любовной преданности; повезло или повезло ».

6. Bhairon:

Bhairon, что означает «вызывающий страх», — довольно оригинальное имя для ребенка.Звучит богато, изысканно и ни в коем случае не претенциозно.

7. Бхупиндер:

Санскритское имя Бхупиндер — это раджпутское имя, которое вы не слышите слишком часто, вероятно, потому, что оно звучит немного старовато. Но вы можете вернуть ему былую славу, дав своему сыну это имя. Бхупиндер означает «царь Земли».

8. Чандрапракаш:

Вот еще одно старое, но очень популярное имя раджпутов. Чандрапракаш означает «лунный свет», просто идеальный для света вашей жизни.

9. Читранджан:

Это положительное имя, означающее «внутренняя радость» или «тот, у кого радостное сердце», наполнит жизнь вашего сына любовью, смехом и счастьем.

10. Далип:

Что может быть более царственным, чем выбор имени, которое само по себе означает «король»? Знаете ли вы, что настоящее имя Великого Хали — Далип Сингх Рана? И он даже оказался раджпутом.

11. Девендра:

Девендра — очаровательное и крутое имя, означающее «Бог». Мы считаем, что он понравится нескольким читателям не только из-за его уникальности, но и из-за его возвышающего значения.

12. Digvijay:

Если вам нужно имя Раджпут с жирным смыслом, не ищите ничего, кроме Дигвиджая, что означает «кто побеждает всех».

[Прочитано: Древних индийских детских имен ]

13. Эшант:

Имя, которое означает «Господь Вишну», очевидно, является хорошим выбором для мальчиков. И тот факт, что это относительно редко и неслыханно, предлагает оригинальность родителям, ищущим чего-то особенного для своих сыновей.

14. Гаурав:

Гаурав, что означает «честь, гордость и уважение», — это вечное и классическое индийское имя для новорожденных мальчиков.Дайте своему ребенку это имя в надежде, что он принесет гордость или доброе имя семье, обществу и нации.

15. Гириш:

Это санскритское имя, означающее «властелин гор», звучит поэтично, хотя и укоренилось в индийской культуре.

16. Гулаб:

Гулаб, что означает «роза», — сладкое и прямолинейное имя, которое сегодня используют в основном родители гуджарати и раджастхани. Это также отличный вариант для родителей в цветочных именах.

17. Хануман:

Хануман, имя индуистского лорда, связанное с доблестью, верностью, храбростью и честностью, также часто используется раджпутами.Имя Хануман означает «человек со сломанной щекой».

18. Hardik:

Hardik, что означает «ласковый, сердечный, сердечный», звучит дружелюбно и оптимистично.

19. Хари:

Хари, означающее «солнце», является ярким именем для вашего мальчика. Также случилось так, что это другое имя Господа Вишну.

20. Хариш:

Хариш — это позитивное и духовное прозвище, так как оно почитает Господа Шиву. Сейчас он умеренно популярен, но с годами неуклонно растет.

21. Джай:

Джай — еще одно часто используемое имя в сообществе раджпутов. Его носили несколько знаменитых царей раджпутов, такие как Джай Сингх I, король Амбера, и Джай Сингх Прабхакар Бахадур, правитель Алвара.

22. Джасвант:

Хотя Джасвант напоминает о доблестном правителе Марвара, Махарадже Джасвант Сингх, имя сильное и красивое даже без его влияния. Это означает «победоносный или достойный похвалы».

23. Kamal:

Старое школьное название, оно по-прежнему звучит свежо и привлекательно, как и цветок, в честь которого назван.Камаль означает «лотос».

24. Каран:

Каран, что означает «ухо», — имя величайшего воина Древней Индии. Каран был всеми любим за его жертву, мужество и щедрость. Неудивительно, что это имя так широко используется среди раджпутов.

25. Кунал:

Если вы ищете освежающее и оригинальное имя, выберите Кунал, что означает «лотос».

26. Кунвар:

Кунвар крутой, энергичный, он происходит от санскрита, матери всех языков.Кунвар, означающий «принц», также используется как проявление нежности к мальчикам королевской семьи.

27. Лакшай:

Дарование этого имени вашему сыну послужит ему напоминанием о том, что он должен ставить цели в жизни и делать все возможное, чтобы их достичь. Имя Лакшай означает «цель, цель или пункт назначения».

28. Мадан:

Экзотический, уникальный и глубокий, Мадан — поразительный вариант детского имени для вашего сына. Это означает «мужчина, исполненный красоты или Бог любви».

[Читать: Имена современных индуистских девочек ]

29.Мадхо:

Почитай Мадхо Сингха I, правителя Джайпура и сына Махараджи Савая Джай Синга II, назвав своего сына в его честь. Его вклад в области литературы, искусства, архитектуры и градостроительства до сих пор не имеет себе равных. Мадхо означает «господин».

30. Махендра:

Это санскритское имя происходит от элементов «маха», что означает «высшее положение», и «Индра», что означает «царь Бога». Одним из самых известных раджпутов, носящих это имя, является Махендра Сингх Дхони, бывший капитан индийской команды по крикету.

31. Мальдео:

Рао Мальдео Ратор, которого нежно называли «самым могущественным принцем Индостана», был правителем Марвара и потомком клана Ратор. Мы думаем, что это одно из наименее используемых имен раджпутских мальчиков в Индии.

32. Нарендра:

Это имя, ставшее известным премьер-министром Индии Нарендрой Моди, происходит от санскритского «Нар», что означает «человек» и «Индра», что означает «господин». И вместе это имя означает «лидер всех людей, царь людей».

33. Нареш:

Если вы любите звучание Нарендры или Суреш, но хотите что-то менее популярное, Нареш, что означает «повелитель людей», может сделать отличный выбор.

34. Омпракаш:

Если вы ищете имя с традиционными корнями, подумайте о Омпракаше, что означает «свет Ом». Это одно из многих имен Господа Шивы, которое многие родители из Индии предпочитают.

35. Панкадж:

Родители, ищущие мягкое, чувствительное, но мужественное имя Раджпут, могут подумать о Панкадж, что означает «цветок лотоса».Популярность этого прозвища не ограничивается Индией. Его также хорошо используют в Непале.

36. Пракаш:

Одно из наших любимых имен новорожденных раджпутов, Пракаш звучит одновременно серьезно и беззаботно, поскольку оно означает «тот, кто излучает свет». Имея связи с некоторыми из самых известных царей раджпутов, Пракаш также звучит по-королевски.

37. Pratap:

Это классическое индийское имя, означающее «храбрость», идеально подходит для вашего маленького принца. Его самый известный носитель раджпутов — Махарана Пратап Синг, царь Мевара, который столкнулся с Моголами в битве при Халдигати.

38. Притхвирадж:

Притхвирадж Чаухан, индийский царь из Чахаманы, имеет имя, которое никто не может победить. Он тяжелый и мощный, и он обязательно выделит вашего ребенка. Притхвирадж означает «царь земли».

39. Raja:

Это распространенное имя, означающее «король», сегодня лучше всего подходит как прозвище, чем как данное имя.

[Прочитано: индуистских детских имен ]

40. Раджив:

Раджив — одно из тех имен Раджпутов, которое не нуждается в представлении.Он был чрезвычайно популярен в 1980-х и 1990-х годах и до сих пор остается вне поля зрения. Раджив означает «успешный или голубой лотос».

41. Rajendra:

«Раджа» может показаться ребячливым, но «Раджендра», что означает «повелитель королей», звучит как «мачо» и «случайность». Возможно, вы можете выбрать Раджа в качестве прозвища для Раджендры.

42. Rajnath:

В имени Rajnath есть что-то очень зрелое и величественное. Звучит очень по-индийски и правильно. Значение Раджнатха — «правитель или аристократ».

43. Раджьявардхан:

Кто мог забыть Раджьявардхана Сингха Ратхора, серебряного призера Олимпийских игр 2004 года в категории стрелков? Раджьявардхан означает «возрастающее величие».

44. Ракеш:

Ракеш, что означает «повелитель дня полнолуния», — одно из тех имен, которые привлекают и глаза, и уши. И он тоже прочный, учитывая тот факт, что он пережил десятилетия использования.

45. Раман:

Родители, которые ищут загадочное и могущественное имя, могут подумать о Рамане, что означает «мудрый защитник».

46. Рана:

Рана, обозначающая абсолютного монарха, — это фамилия, используемая раджпутом. Раньше он использовался королями раджпутов как титул военного владычества. Рана означает «взгляд или взгляд».

47. Ратан:

Родители, ищущие блестящее и славное имя для своего сына, могут сосредоточиться на Ратане, что означает «драгоценный камень».

48. Равиндра:

Равиндра, что означает «повелитель солнца», обладает серьезным ударом. И мы даем этому имени шоколадные очки за его величие.

49. Равал:

Равал, что означает «король», первоначально возникло как имя для мальчиков, проживающих в княжеских государствах в Западной Индии или Раджпутане. Сегодня она используется в нескольких сообществах как кастовая фамилия.

50. Сандип:

Сандип, что означает «зажженная лампа», — величественное имя, полное силы и значения. И он также обладает отличной выносливостью, учитывая, что он по-прежнему довольно популярен.

[Прочитано: Имена мальчиков начинаются с буквы R ]

51.Саураб:

Другое имя раджпутов, которое существует уже несколько десятилетий, но до сих пор широко слышно, во всех его вариациях, Саураб означает «аромат».

52. Шардул:

Шардул, что означает «тигр», — имя уникальное, стойкое и запоминающееся. Это старомодно, но оригинально и имеет смелое значение.

53. Shekha:

Имя Shekha происходит от Shekhawat, названия клана раджпутов, обитающего в основном в Раджастане, Индия. Клан происходит от Шехи из Амарсара, бывшего раджпутского правителя Шехавати.

54. Тапан:

Тапан — это имя «Господа Сурьи» и означает «сжигание или нагревание». Действительно блестящее имя.

55. Tarun:

Это имя раджпутов, означающее «выгода», очень популярно, и оно тоже было довольно стойким.

56. Удай:

Несмотря на то, что имя Удей является часто используемым, оно означает «восхождение или восхождение», но в значительной степени сохраняет свою оригинальность. А тяжелое и обнадеживающее значение этого имени придает ему большую глубину и объем.

57. Umesh:

Умеш, возможно, сегодня немного устарел, но было время, когда он был на пике моды.Умеш — это имя Господа Шивы, что означает «Бог Умы».

58. Вайбхав:

Вайбхав — одно из имен Господа Вишну и означает «моральный, этический или правильный путь».

59. Ванрадж:

По нашему мнению, это имя раджпут имеет одну из лучших этимологий. «король леса». Отличный вариант для родителей, которые ищут имя, вдохновленное природой.

60. Вардхан:

Несмотря на то, что Вардхан необычен, в наши дни наблюдается некоторое развитие. Вероятно, это связано с тенденцией возрождения старомодных имен.Вардхан — это имя Господа Шивы и означает «благословение».

[Прочитано: Имена девочек, начинающиеся с N ]

61. Викрам:

Это восхитительное традиционное индийское имя наиболее известно благодаря знаменитому правителю Раджпутов Викрамадитья Сингху, Махаране Королевства Мевар. Имя Викрам происходит от слова Вишну и означает «бесстрашный, доблестный или мудрый».

62. Vinay:

Это санскритское имя мачо индоарийского происхождения означает «руководство, смирение, скромность и вежливость».

63. Vineet:

Название Vineet нравится по нескольким причинам. Его значение «знание или понимание» очень обнадеживает и оптимистично, а его корни в санскрите добавляют дополнительный интерес и масштабность.

64. Вишванатх:

В имени Вишванатх есть определенная приятность и скромность, даже если оно означает «владыка вселенной». Вишва было бы идеальным прозвищем для Вишваната.

65. Вишварадж:

Вишварадж сейчас полностью заброшен и серьезно не используется.Он довольно широко использовался в 18 и 19 веках, но с тех пор находится в подвешенном состоянии. Почему бы тебе не дать ему новую жизнь, дав своему сыну это имя? Вишварадж означает «царь мира».

66. Йогендра:

Йогендра уникальна, древняя и наполнена духовным значением. Не говоря уже о его прекрасной этимологии «Бог йоги».

67. Йогеш:

Если вам нужна современная вариация Йогендры, вы можете выбрать Йогеш, что также означает «Бог йоги».

Имена королевских раджпутских девочек со значениями:

68. Анджали:

Анджали, что означает «подарок или подношение обеими руками», кажется, никогда не стареет. Сегодня это имя привлекает родителей так же, как и десятилетия или столетия назад.

69. Анжу:

Андзю, что означает «та, которая живет в сердце», вызывает в воображении всевозможные положительные коннотации, такие как тепло, питание, счастье и любовь.

70. Анкита:

Имя Анкита, означающее «тот, у кого есть благоприятные знаки или гравюры», является довольно популярным именем в Индии.

71. Baruni:

Это двухсложное имя отличается простой элегантностью в сочетании с индийским колоритом. Имя Баруни означает «Богиня Дурга».

72. Бина:

Бина, что означает «музыкальный инструмент, мудрый или дальновидный», — красивое имя, которого музыкально настроенные родители наверняка будут жаждать.

73. Бхайрави:

Еще один привлекательный вариант наименования для любителей музыки. Бхайрави — это имя богини Дурги, являющееся мелодией (рага) в классической музыке.

[Прочитано: Гуджаратских детских имен ]

74.Бинду:

Бинду, что означает «капля воды или точка», отличается, но никоим образом не является непонятным. Это ни в коей мере не кричащее или претенциозное, но определенно не скучное, мягко говоря.

75. Charu:

Это общее индийское имя девочки используется в сочетании с несколькими суффиксами, такими как Lata. Чару означает «благородный или что-то изящное, красивое и чистое в духовном смысле».

76. Ekta:

Дайте вашей яркой и яркой девочке мощное, но женственное имя Экта, что означает «единство».

77. Джаянти:

Джаянти, одно из имен богини Парвати, самоуверен, полон силы и страсти. Это имя означает «победа».

78. Джодха:

Это имя раджпутов навсегда будет связано с Джодха Бай, раджпутской женой императора Акбара. Значение слова Джодха — «принцесса».

79. Kaamini:

Обладая санскритскими корнями, вневременной стойкостью и классическим звучанием, Kaamini, что означает «желанная, красивая и ласковая женщина», станет очаровательным именем для вашего малыша.

80. Каришма:

Каришма, что означает «чудо», — одно из тех имен, которые бросают вызов модным тенденциям. Поэтому, даже если он на какое-то время потеряет популярность, в конце концов он вернется в норму.

[Читать: Королевские имена для девочки ]

81. Каруна:

Верите вы или нет, но дети делают родителей более сострадательными. И имя, подтверждающее это понятие, — Каруна, что означает «сострадание».

82. Lata:

Lata, что означает «лиана», имеет упрощенную элегантность от Lata Mangeshkar — индийского соловья.

83. Мадху:

Мадху был довольно популярен как имя раджпутской девушки, и несколько известных индийских актрис носят это имя. Значение Мадху — «нектар».

84. Нина:

Нина — красивое, очаровательное и нежное имя раджпутской девочки, означающее «милая или маленькая девочка». Поскольку Наину начали злоупотреблять, Нину, возможно, стоит рассмотреть в качестве альтернативы.

85. Neha:

Это красивое и элегантное имя, означающее «дождь или глаза», имеет несколько известных носителей, таких как Неха Каккар и Неха Бхасин.

86. Padmavati:

Если вы любите необычные имена с интересным значением, вы должны полюбоваться этим прозвищем. Падмавати — это вариант Падмини и разделяет его значение.

87. Падмини:

Имя Падмини навсегда будет ассоциироваться с королевой Читтора, которая принесла себя в жертву, когда Алауддин Хилджи напал на город. Память о Рани Падмини до сих пор хранится в песнях и песнях. Падмини означает «лотос».

88. Pallavi:

Так как Pallavi был очень популярен в 70-х и 80-х годах, он станет идеальным возвратным именем для родителей, ищущих ретро-имя.Паллави означает «новые листья».

89. Rachita:

Rachita, что означает «создавать», станет отличным вторым именем, поскольку оно легко сочетается с каждым женским именем.

90. Ragini:

Ragini — прекрасный пример классического имени с большой стойкостью. Это название означает «мелодия».

91. Рия:

Рия — красивое, но простое имя с красивой этимологией, то есть «певица». Мягкий, нежный звук и простое написание этого имени делают его победителем.

92. Roopa:

Roopa, что означает «наделенный красотой», по-прежнему остается великолепным вариантом, даже несмотря на то, что его модные дни уже позади.

93. Ручи:

Ручи — короткое и приятное имя, означающее «блеск или свет». Это веселое двухсложное прозвище даже не требует прозвища.

94. Sandhya:

Это минималистичное двухсложное имя — лучший выбор, и вскоре оно определенно уступит место чартам. Имя Сандхья означает «вечер, закат, сумерки».

95. Сапна:

Сапна, что означает «мечта», любимое имя любой девушки.

96. Sarita:

Имя, вдохновленное природой, навсегда останется в любви родителям. И если вы тоже один из них, вам следует сосредоточить свой взгляд на Сарите, что означает «река».

97. Шиха:

Можно с уверенностью предположить, что каждый родитель хочет, чтобы его дети достигли вершины успеха во всех начинаниях. Шикха, что означает «вершина горы, холм или вершина», подтвердит вашу веру в вашу дочь.

[Прочитано: Имена для девочек, начинающиеся с I ]

98. Ума:

Ума — одно из тысячи имен Богини Парвати, что означает «спокойствие или великолепие». Это экзотическое прозвище имеет сильную международную привлекательность, благодаря Уме Турман.

99. Vaishali:

Название, пропитанное индийской культурой и наследием, Vaishali на санскрите означает «древний индийский город».

100. Vandana:

Младенцы — воплощение любви и обожания.Поэтому, если вы ищете имя, которое отражает то же самое, выберите «Вандана», что означает «обожание». Это имя стало большим хитом последнего десятилетия и до сих пор вызывает фурор.

Итак, это были 100 наиболее часто используемых имен раджпутов для мальчиков и девочек. Если вы думаете, что мы что-то упустили, сообщите нам об этом в разделе комментариев ниже!

Рекомендуемые статьи:

932 Английские имена для мальчиков

Английские имена для мальчиков доминируют в списках популярности США, Великобритании и других англоязычных стран, при этом Уильям и Джеймс занимают высокие позиции в США, а Джек, Оскар и Чарли правят в Великобритании.

Многие английские имена для мальчиков, взятые из фамилий, сейчас модны в Соединенных Штатах: например, Джексон, Купер, Линкольн, Хантер и Лэндон. Кроме того, есть английские названия слов от Серого до Лояльного, которые стали модными для маленьких мальчиков.
Наряду с Уильямом и Джеймсом, имена других английских мальчиков в топ-100 США включают Картера, Грейсона, Джулиана, Мэйсона, Паркера, Роберта, Сойера и Вятта.
Имена мальчиков, популярные в Англии, включают Оливер — главные имена в Великобритании — Гарри, Лео и Алфи.
Некоторые из простых имен мальчиков, которые мы считаем английскими, например королевские Чарльз, Уильям, Генри, Джордж и Луи, имеют неанглийские корни, но могут иметь прозвища, такие как Чарли или Билл, которые явно являются английскими.
Просмотрите все наши английские имена для мальчиков здесь. Первые имена, расположенные ниже, входят в текущую 1000 лучших детских имен в США и отсортированы по популярности. Уникальные имена занимают место ниже Топ-1000 и перечислены в алфавитном порядке.
Вы также можете проверить наши английские имена для девочек.

Уильям

Уильям происходит от германского имени Вильгельм, состоящего из элементов wil, , «воля» и , шлем, , обозначающих шлем или защиту.Название было введено в Англию … Подробнее

Джеймс

Джеймс — это английское происхождение от еврейского имени Иаков. Джеймс является библейским (имя двух апостолов в Новом Завете), королевским (короли Англии и Шотландии), президентом (с большим количеством США …. Подробнее

Мейсон

Mason стал мега-популярным; он достиг 2-го места в 2011 году и с тех пор остается на вершине чартов.

Мейсон — это профессиональная фамилия, которая накаляется для … Подробнее

Джексон

Классное имя Джексон — одно из самых любимых имен мальчиков в знаменитостях, его выбрали, среди прочего, Спайк Ли, Поппи Монтгомери, Карсон … Подробнее

разъем

Джек является производным от Джона, который родился в средневековой Англии.Имя перешло от Джона к Джонкин, затем Янкин, затем Джеккин и Джек. Имя было настолько распространено в средние века, что Джек стал … Подробнее

Wyatt

Wyatt произошло от средневекового английского имени Wyot, которое само по себе является формой данного имени Wigheard, с wig , означающим «война», а слышно — «храбрый». Wyot, наряду с вариациями Wiot и … Подробнее

Картер

Carter был популярен на протяжении почти двух десятилетий, но он вошел в топ-30 только в 2014 году, оставив позади другие высококлассные профессиональные фамилии.Имея горячих персонажей по имени Картер на обоих … Подробнее

Юлиан

Юлиан произошел от Юлиана, которое, в свою очередь, произошло от Юлия, римского фамилия от ioulos , греческого термина, означающего «пушистый бородатый». Юлиан был римским императором 4 века, и св. …. Подробнее

Грейсон

Грейсон, которого вы могли бы подумать как о замене Джейсона-Мейсона, быстро продвигается.Хотя — вы можете быть удивлены, узнав — Грейсон входит в Топ-1000 с 1984 года, сейчас он более популярен, чем … Подробнее

Линкольн

Lincoln впервые попал в топ-50 имен мальчиков в 2016 году, спустя более 150 лет после смерти самого известного его носителя. Это особенно примечательно, потому что, как бы безумно это ни казалось … Подробнее

142 Уникальные имена мальчиков: необычные и редкие

Уникальные имена мальчиков сейчас используются более широко, чем когда-либо прежде. Пятьдесят лет назад имена мальчиков из топ-20 составляли 41% всех детей мужского пола; для сравнения, сейчас имена мальчиков из первой двадцатки составляют менее 15% всех мальчиков-мальчиков, а это означает, что существует гораздо больше редких и необычных имен мальчиков, которые широко используются.

Большое разнообразие имен, используемых сегодня, означает, что уникальные имена мальчиков с большей вероятностью будут приняты в школе или на работе.Есть много способов сделать имена мальчиков уникальными, от написания до новых творений, но здесь, в Nameberry, нас больше всего вдохновляют те имена, которые одновременно необычны, но при этом наполнены историей и смыслом.

Некоторые из самых крутых уникальных имен для мальчиков сегодня происходят из Древнего Греции и Рима, часто из мифологии. Библия — богатый источник уникальных имен мальчиков, а также имен от природы, слов и фамилий.

Вот подборка наших нынешних любимых редких и уникальных имен для мальчиков, от А до Я.Чтобы получить еще больше возможностей и связи со всеми ресурсами Nameberry по выбору уникальных имен, перейдите на нашу главную страницу «Уникальные имена».

Уникальные имена мальчиков

Абнер

Это забытое библейское имя — это было имя командующего армией Саула и дважды встречается в Новом Завете — готово бежать из Собачьей упряжки. Он регулярно использовался в девятнадцатом веке, … Подробнее

Адлай

Адлай — это ветхозаветное имя, которое долгое время ассоциировалось с либеральным кандидатом в президенты 1950-х годов Стивенсоном, названным в честь его деда, который был вице-президентом Гровера Кливленда в США… Подробнее

Алистер

Поскольку многие британские имена вторгаются в список имен янки, утонченный Алистер может и должен стать частью следующей волны. Он дебютировал в рейтинге 1000 лучших в США в 2016 году. У вас есть тройной выбор с … Подробнее

Амвросий

Любимец британских романистов, включая Эвелин Во и П.Дж. Вудхаус, Эмброуз отличается цветущим благополучием и эрудицией высшего класса. Оно происходит от того же греческого корня, что и «амброзия», … Подробнее

Амиас

Амиас или Амьяс — уникальное имя с привлекательным звучанием и приятным на ощупь значением. Хотя это может звучать как библейское имя, … Подробнее

Анатоль

Анатоль — одно из уникальных имен мальчиков с экзотическим оттенком, но неизвестного происхождения, со значением, связанным с восходом солнца и, следовательно, с огнем.Хотя он греческого происхождения, он ассоциируется более … Подробнее

Ангус

Ангус быстро превращается из тряпичного старого шотландца в килте в модного молодого американца; это определенно правдоподобный выбор, особенно для родителей, корни которых уходят в Глазго. Древний … Подробнее

Ансель

Ансель, в первую очередь связанный с великим западным фотографом Анселем Адамсом, прославившимся своими великолепными фотографиями долины Йосемити, мог сделать творческий выбор художника-героя.Для Адамса это … Подробнее

Арден

Arden — это нейтральное с гендерной точки зрения имя, гладкое и стильное, но всегда кажется, что его популярность находится чуть ниже поверхности. Он попал в топ-1000 девушек в 2015 и 2016 годах, но затем снова упал. Там … Подробнее

Атлас

Ранее считавшийся слишком сильным для мальчика — который должен быть достаточно сильным, чтобы нести мир на своих плечах — Атлас теперь присоединился к пантеону греческих и римских имен богов и богинь… Подробнее

Симптом приапа: Актуально о том, что такое приапизм у мужчин, как его лечат в России

Приапизм у мужчин: что это такое? Симптомы и лечения. Какие могут быть последствия

Если у мужчины наблюдается внезапная длительная эрекция не связанная с сексуальным возбуждением, врачи диагностируют приапизм. Эрекция продолжается длительный период времени (от пары часов до нескольких суток) и не заканчивается после семяизвержения, доставляя болезненные ощущения. Приапизм нуждается в срочном лечении.

Приветствую всех, на связи Александр Бурусов , эксперт мужского клуба &#171,Вива Мэн&#187,. Сегодня мы поговорим о приапизме. Болезнь пусть и редкая, но очень опасная. Давайте начинать!

Немного о болезни

Такого рода эректильная дисфункция встречается крайне редко. Фиксируется всего у 0,2% мужского населения имеющего проблемы сексуального характера. Но эта цифра условна, т.к. мужчины в большинстве своем замалчивают проблемы интимной сферы, и врачи вынуждены лечить уже не причины, а следствие болезни.

Название болезни происходит от имени Приапа , легендарного бога плодородия из мифов Древней Греции. Приап изображается с огромным мужским достоинством и всегда в состоянии эрекции. Отсюда ложное отождествление больших размеров полового органа мужчины с возможностями его репродуктивной системы.

По частоте заболевания выделяют две группы: мальчики 5 , 10 лет и мужчины от 20 до 50. Взрослый человек в состоянии сам оценивать свое состояние и принимать решение обращаться/не обращаться к врачам. Чего нельзя сказать о мальчиках, у которых в таком возрасте еще отсутствует само понимание состояния эрекции. Здесь все зависит от родителей, от степени доверия в отношениях, когда мальчик может открыто рассказать о проблеме, чтобы утаивание не привело к тяжким последствиям.

Причины недуга

Ученые расходятся во мнениях по поводу причин возникновения болезни. Некоторые из них называют до 50 факторов-провокаторов. Но основными являются:

заболевания кровеносной системы. Чаще это серповидно-клеточная анемия, плохая свертываемость крови и васкулиты. У детей , острый лейкоз.
расстройства центральной нервной системы. Рассеянный склероз, онкология головного или спинного мозга. Приапизм может появляться как осложнение после перенесенного менингита и энцефалита.
травмы и болезни половых органов. При 99% травм происходит повреждение сосудов. Любой воспалительный процесс в мочеполовой системе без адекватного своевременного лечения может обратить мужчину в пациента врача-уролога.
расстройства психогенного характера. Сюда относят тяжелые заболевания (эпилепсия, шизофрения) и последствия обычного испуга. Психические нарушения, связанные с длительным приемом наркотических средств и алкоголизм.
прием препаратов направленных на борьбу с импотенцией. Особенно, если они в виде инъекций вводились непосредственно в пенис. Многие медикаменты этой группы вызывают интоксикацию организма. К сожалению, мужчины редко консультируются с врачом перед применением такого рода средств.

При таком обширном спектре часто выявить причину приапизма не удается. В этом случае характер болезни называется идиопатическим. Показатели неопределенного генеза заболевания достигают отметки в 60%

Виды заболевания

Эрекция , это приток артериальной крови к пещеристым телам полового члена. При оттоке венозной крови эрекция спадает. При усиленном притоке крови диагностируется неишемический приапизм. Если есть нарушения кровообращения в венах, заболевание развивается по ишемическому типу.

Различают также истинный и псевдоприапизм. В первом варианте эрекция происходит спонтанно: во время сна, и сохраняется после пробуждения. При псевдоприапизме эрекция возникает приступообразно: несколько раз за ночь, и пропадает после ходьбы или посещения туалета. В обоих случаях наблюдается болевой синдром.

Симптомы

Основной симптом , спонтанная болезненная эрекция, не имеющая под собой сексуального влечения. Пенис остается в напряженном состоянии после семяизвержения еще длительное время и затрудняется процесс мочеиспускания. При семяизвержении мужчина может испытывать болезненные ощущения, отдающие в мочевой пузырь.

Может отмечаться отсутствие оргазма. После полового акта при сохраняющейся эрекции половой член уменьшается в размерах. Головка при этом остается мягкой, не наполняется кровью. Кожа гиперемирована, при эрекции больше 2-3 часов появляется синюшный оттенок.

Понижение либидо. Половой акт происходит не как следствие сексуального влечения, а как способ снять напряжение, избавиться от эрекции. При этом не наступает ни физического, ни эмоционального облегчения.

Диагностика

Для определения типа приапизма необходим анализ газов в крови. Для этого забор крови производится непосредственно из пениса. При первичном осмотре врач производит осмотр и со слов пациента составляет подробную картину заболевания

Кавернозография , наиболее эффективный метод изучения состояния пещеристых тел. Для проведения процедуры в пенис вводится контрастная жидкость. По полученной рентгенограмме врач получает максимум информации достаточной для постановки диагноза и выбора терапии.

Лечение

Консервативное

Если мужчина обратился к врачу своевременно, то возможно консервативное лечение. Применяются новокаиновые блокады, вводятся сосудистые препараты, из полости пещеристых тел отсасывается избыточная кровь. Все эти манипуляции должен проводить только врач и строго в условиях стационара.

Лечение сопровождается приемом антидепрессантов, нейролептиков и седативных препаратов. В большей степени такая терапия назначается при псевдоприапизме и позволяет снизить количество ночных приступов эрекции. Могут назначаться аутотренинги, сеансы гипнотерапии. Для нормализации кровообращения показана гирудотерапия.

Оперативное

Если все вышеперечисленные методы не дали результата, производят оперативное вмешательство. Суть операции , в создании искусственного канала для оттока застоявшейся крови. После проведения операции всегда следует период временной импотенции, который проходит с окончанием реабилитационного периода. К сожалению, бывают случаи, когда сохранить функцию эрекции можно только одним способом , протезированием.

Самое главное в лечении приапизма , не тянуть время в надежде, что болезнь пройдет сама по себе. Важно понимать, что любой приступ длительной эрекции не есть норма, следует откинуть чувство стыда и обратиться за помощью. При запущенных формах возникают серьезные осложнения (некроз, гангрена), которые приводят к полной потере органа.

Профилактика

Самое важное – это здоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков губит все системы организма. Правильное питание и адекватные физические нагрузки позволяют поддерживать тонус и положительно отражаются на сексуальном здоровье мужчины.

При проблемах с потенцией не стоит пытаться справиться самостоятельно. Ни в коем случае нельзя вестись на яркую рекламу и испытывать на себе действие малоизученных препаратов от сомнительных производителей. Не рекомендуется искусственное увеличение размеров полового члена без медицинских к тому показаний.

Загрузка…

Приапизм — Википедия с видео // WIKI 2

Приап на древнеримской фреске

Приапи́зм заключается в длительной, обычно болезненной эрекции, не связанной с половым возбуждением.

Энциклопедичный YouTube

1/3
Просмотров:
19 829
110 972
9 763

✪ Дренирование раны-Wound drainage
✪ ӘЛЕМДЕГІ 10 ЕҢ ҚАУІПТІ ЖӘНДІКТЕР МЕН ӨРМЕКШІЛЕР
✪ Стероиды. №3. Метан как самый популярный препарат для набора массы

Содержание

Название

Название патологии происходит от имени древнегреческого бога плодородия Приапа, половой член которого всегда пребывал в эрегированном положении.

Симптомы

При приапизме эрекция носит перманентный характер и часто сопровождается болезненными ощущениями. Эрекция при приапизме отличается от обычной тем, что:

не связана с половым возбуждением;
кровью заполняются только пещеристые (кавернозные) тела полового члена, а головка остаётся мягкой;
давление крови в половом члене обычно выше, в результате чего он загибается к животу;
по истечении нескольких часов болезненна;
не проходит после эякуляции.

Приапизм приводит к застою крови и воспалительным процессам. Может развиться гангрена.

Виды приапизма

От истинного приапизма отделяют псевдоприапизм, также известный как перемежающийся приапизм.

Причины

Причины, приводящие к приапизму, плохо изучены и представляют собой сложный комплекс факторов, однако можно выделить основные из них.

Неишемический приапизм развивается обычно после травм полового члена, когда нарушается изоляция между проходящими в нём артериями и пещеристыми телами.

Причинами ишемического приапизма являются:

В октябре 2017 года врачи удалили пенис 52-летнему жителю Тайваня после недельной эрекции. Причиной такого состояния стал рак мочевого пузыря^[3].

Псевдоприапизм представляет собой временную (обычно ночную) эрекцию и к истинному приапизму отношения не имеет.

Лечение

Консервативное лечение приапизма играет вспомогательную роль: парентеральное введение ненаркотических анальгетиков, обеспечение парентеральной дезинтоксикации в случае возникновения патологической эрекции вследствие интоксикации.

Если давность составляет менее двух суток, проводится пункция одного из кавернозных тел (этого достаточно, поскольку перегородка между кавернозными телами неполная) иглой 19-го калибра, производится забор крови для определения её газового состава. После этого аспирируется 10 мл крови и через иглу вводится такое же количество физиологического раствора. Проводится несколько таких процедур с небольшим временным интервалом, после чего в кавернозные тела вводится раствор мезатона (0,01 % раствора 3-5 мл). Данная процедура повторяется с интервалом 10 минут, пока патологическая эрекция не будет устранена. Важно следить за пульсом и артериальным давлением пациента, хотя использование мезатона в плане побочного действия со стороны сердечно-сосудистой системы гораздо безопаснее адреналина. Также рекомендуется введение гепарина в кавернозные тела для профилактики тромбозов и тромбоэмболий.

При позднем обращении пациента за медицинской помощью показано срочное оперативное вмешательство. Хирургическое лечение приапизма заключается в выполнении анастомоза между эрегированными кавернозными телами и головкой полового члена или губчатым телом (спонгиокавернозный анастомоз (шунт) по методике Al-Chorab), или системой подкожной вены ноги (сафенокавернозный анастомоз (шунт) по методике Grayhack) для осуществления оттока крови из кавернозных тел.

Осложнения

Тромбозы, половая дисфункция, гангрена.

См. также

Примечания

Эта страница в последний раз была отредактирована 22 сентября 2020 в 07:25.

Приапизм — это… Что такое Приапизм?

[лат. priapismus (по имени древнегреческого бога плодородия Приапа)] — длительная болезненная эрекция, не сопровождающаяся половым возбуждением и не завершающаяся эякуляцией. В отличие от физиологической эрекции при П. не происходит тумесценции (набухания) спонгиозного тела и головки. Мочеиспускание этом не нарушено. Различают П. симптоматический (например, при лейкозе, серповидно-клеточной анемии или метастазах злокачественных опухолей в половой член), фармакологический (при интракавернозном введении вазоактивных препаратов) и идиопатический. Идиопатический П. развивается в результате повреждения механизма прекращения эрекции при стойком уменьшении венозного оттока (венозный, ишемический П.) либо увеличении притока крови к кавернозным телам (артериальный П.).
Симптомы П. зависят от типа нарушения гемодинамики. При ишемическом П. развивается отек и цианоз полового члена, боль, связанная с ишемией кавернозной ткани. Внутрикавернозное давление меньше или равно систолическому. Венозный отток и артериальный приток снижены в 2 раза и более. При артериальном П. отека, цианоза, болей в половом члене нет. Внутрикавернозное давление превышает систолическое и может достигать 400 мм рт. ст. На фоне неизмененного венозного оттока резко усилен артериальный ток. По течению П. может быть острым и продолжается от нескольких часов до нескольких недель) и хроническим (проявляется периодически, патологическая эрекция обычно менее выражена, может наблюдаться в течение нескольких лет).
При остром П.

необходима срочная госпитализация в урологическое отделение или отделение сосудистой хирургии. Лечение — оперативное, направлено на восстановление адекватного кровообращения в половом члене путем создания дополнительного венозного оттока из кавернозных тел: сафено- и спонгиокавернозные анастомозы. Предпочтителен баланокавернозный анастомоз, т.к. в этом случае создается фистула между головкой полового члена и остальной частью кавернозных тел. Методом выбора при артериальном П. является эмболизация внутренних срамных артерий для улучшения притока крови к кавернозным телам. Лечебная тактика при фармакологическом и идиопатическом П. совпадает. При симптоматическом П. проводят лечение основного заболевания; если П. обусловлен опухолевым процессом лечение паллиативное, направлено на купирование боли, профилактику инфекционных осложнений обструкции мочевых путей.
Прогноз в отношении сохранения половой функции наименее благоприятный при идиопатическом П.: через 24—48 ч от начала заболевания в кавернозной ткани возникают необратимые патоморфологические изменения, которые в конечном итоге приводят к склерозу и так называемой эректильной импотенции. Профилактика идиопатического П. не разработана.
Библиогр.: Актуальные вопросы неотложной урологии, под ред. В.В. Красулина, с. 125, Ростов н/Д., 1983; Мазо Е.В. и др. Оперативное лечение острого приапизма, Урол. и нефрол., № 6, с. 24, 1980, библиогр.; Оперативная урология, под ред. Н.А. Лопаткина и И.П. Шевцова, с. 349, Л., 1986.

Приапизм — Медицинская энциклопедия

Приапизм

Симптомы П. зависят от типа нарушения гемодинамики. При ишемическом П. развивается отек и цианоз полового члена, боль, связанная с ишемией кавернозной ткани. Внутрикавернозное давление меньше или равно систолическому. Венозный отток и артериальный приток снижены в 2 раза и более. При артериальном П. отека, цианоза, болей в половом члене нет. Внутрикавернозное давление превышает систолическое и может достигать 400 мм рт. ст. На фоне неизмененного венозного оттока резко усилен артериальный ток. По течению П. может быть острым и продолжается от нескольких часов до нескольких недель) и хроническим (проявляется периодически, патологическая эрекция обычно менее выражена, может наблюдаться в течение нескольких лет).

При остром П. необходима срочная госпитализация в урологическое отделение или отделение сосудистой хирургии. Лечение — оперативное, направлено на восстановление адекватного кровообращения в половом члене путем создания дополнительного венозного оттока из кавернозных тел: сафено- и спонгиокавернозные анастомозы. Предпочтителен баланокавернозный анастомоз, т.к. в этом случае создается фистула между головкой полового члена и остальной частью кавернозных тел. Методом выбора при артериальном П. является эмболизация внутренних срамных артерий для улучшения притока крови к кавернозным телам. Лечебная тактика при фармакологическом и идиопатическом П. совпадает. При симптоматическом П. проводят лечение основного заболевания; если П. обусловлен опухолевым процессом лечение паллиативное, направлено на купирование боли, профилактику инфекционных осложнений обструкции мочевых путей.

Прогноз в отношении сохранения половой функции наименее благоприятный при идиопатическом П.: через 24—48 ч от начала заболевания в кавернозной ткани возникают необратимые патоморфологические изменения, которые в конечном итоге приводят к склерозу и так называемой эректильной импотенции. Профилактика идиопатического П. не разработана.

Библиогр.: Актуальные вопросы неотложной урологии, под ред. В.В. Красулина, с. 125, Ростов н/Д., 1983; Мазо Е.В. и др. Оперативное лечение острого приапизма, Урол. и нефрол., № 6, с. 24, 1980, библиогр.; Оперативная урология, под ред. Н.А. Лопаткина и И.П. Шевцова, с. 349, Л., 1986.

Приапизм (priapismus; греч. priapismos по имени древнегреч. бога плодородия Приапа)

длительная болезненная эрекция полового члена с наполнением кровью пещеристых тел, не связанная с половым возбуждением и не исчезающая после полового сношения; возникает, напр., при некоторых поражениях ц.н.с., при местных патологических процессах.

Источник:
Медицинская энциклопедия
на Gufo.me

Значения в других словарях

Приапизм —
(греч. priapismos — по имени древнегреч. бога плодородия Приапа), стойкая патологическая эрекция полового члена, не связанная с сексуальным возбуждением. Начинается внезапно, обычно во сне.
Сексологическая энциклопедия
приапизм —
сущ., кол-во синонимов: 6 напряжение 45 похотливость 14 сладострастие 16 сладострастность 10 чувственность 19 эрекция 16
Словарь синонимов русского языка
Приапизм —
Чрезмерно длительная и болезненная эрекция, при этом нередко половое влечение отсутствует. Наблюдается при органической патологии ЦНС. Названо по имени Приапа – бога садов и плодородия, а в последующие времена – бога сладострастия в древней Элладе.
Толковый словарь психиатрических терминов
приапизм —
Приапизм — острое заболевание, проявляющееся стойкой патологической эрекцией полового члена, характеризующейся болезненным напряжением пещеристых тел, не сопровождающимся адекватным сексуальным желанием и половым удовлетворением.
Медицинский словарь
ПРИАПИЗМ —
мед. Приапизм — острое заболевание, проявляющееся стойкой патологической эрекцией полового члена, характеризующейся болезненным напряжением пещеристых тел, не сопровождающимся адекватным сексуальным желанием и половым удовлетворением.
Справочник по болезням
Приапизм —
(priapismus) — обозначает продолжительное возбужденное состояние (эрекцию) полового члена без перехода к дальнейшим стадиям полового акта. Иногда П. сопровождается болезненностью и становится очень мучительным.
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
приапизм —
ПРИАПИЗМ а, м. priapisme m. 1. устар. Чувственность, сладострастие. Редкин учится по-еврейски и находится в припадке приапизма, сватается направо и налево. 1844. Герц. 30-24 185.
Словарь галлицизмов русского языка

Болезни. Синдромы. Симптомы — приапизм

Приапизм

приапизм

– длительная (от нескольких часов до нескольких дней) болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением и не исчезающая после полового акта. Приапизм может возникать у больных воспалительными заболеваниями половых органов, лейкозом, рассеянным склерозом, с опухолями спинного мозга и другими его поражениями. Больной должен быть экстренно госпитализирован. Лечение направлено на восстановление кровообращения в кавернозных телах полового члена. Назначают седативные средства, применяют прохладные ванны, местно новокаиновую блокаду и медицинские пиявки, различные виды обезболивания вплоть до общей анестезии. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное вмешательство – наложение сосудистых анастомозов с кавернозными телами. Приапизм часто ведет к стойкой импотенции.

См. в других словарях

(priapismus; греч. priapismos по имени древнегреч. бога плодородия приапа) длительная болезненная эрекция полового члена с наполнением кровью пещеристых тел, не связанная с половым возбуждением и не исчезающая после полового сношения; возникает, напр., при некоторых поражениях ц. н. с., при местных патологических процессах. …

Медицинские термины

м. (болезненная эрекция полового члена) priapism …

Русско-английский медицинский словарь

(priapism) аномально длительная болезненная эрекция полового члена, требующая осуществления декомпрессии. Продолжительная эрекция (длящаяся более шести часов), которая может развиться у мужчины после приема папаверина или какого-либо аналогичного лекарственного вещества, может быть успешно устранена путем дренирования крови из пещеристых тел полового члена с помощью специальной иглы-бабочки и инстилляционного вазоконстриктора (например, арамина). Приапизм может также развиться у людей с серповидноклеточной анемией или у тех, кому недавно проводился гемодиализ. При отсутствии необходимого лечения у больного развивается фиброз пещеристой ткани пещеристого тела, что делает невозможным возникновение эрекции в будущем. …

Оксфордский толковый словарь общей медицины

Вопрос-ответ:

Ссылка для сайта или блога:

Ссылка для форума (bb-код):

Самые приятные симптомы… смертельных заболеваний | Блогер Belochkina на сайте SPLETNIK.RU 8 августа 2012

Симптом Приапа

Приап, если что, это такой древнегреческий полубог, в чьи обязанности входило… та-да! оплодотворять мироздание.
Соответственно, несчастный человек, у которого обнаружился сей симптом, является счастливым обладателем твердокаменной, непроходящей эрекции. Правда, болезненной, и «снимающейся» только при помощи медикаментов. Сексом заниматься тоже не получится — пенис слишком напряжен и способен только лишь прижиматься к животу партнера.
Симптом Приапа — верный спутник некоторых онкологических заболеваний, травм позвоночника, и, внезапно, может вызываться при чрезмерном употреблении алкоголя.

Терманестезия — нечуствительность к температуре

У несчастного владельца данного симптома весь мир имеет одинаковую температуру — то есть потрогав кружку с горячим кофе и кружку с холодным пивом, он не ощутит разницы. Зато сэкономит на обогревателях и кондиционерах!
Правда, ради этой экономии придется обзавестись онкологическим заболеванием мозга или травмой позвоночника.

Гиперестезия — повышенная чувствительность

Несчастные страдающие гиперестезией с удовольствием опишут вам, с каким яростным шуршанием падает с дерева лист, какую адскую боль приносит колющийся шерстяной свитер, какой восхитительной синевы глаза у пациентки в соседней палате и какая кантата вкусов содержится в кусочке сыра…
Правда, за это приходится расплачиваться раздражительностью, беспокойством и туберкулезом. Не зря же многие писатели «награждали» своих героев данной болячкой.

Эйфория терминальной стадии

Вообще, терминальная стадия — это такой момент, когда основные и почти жизненноважные органы уже прекратили свою жизнь и начали разрушаться тем или иным способом. И вот продукты распада органов, попавшие в кровь, могут превратить человека в сгусток безудержно пылающего счастья: он хохочет, ликует и уверяет реаниматоров, что еще никогда не был так здоров.
Это прекрасное состояние длится недолго, заканчивается смертью, и свидетельствует о том, что продукты распада добрались до ЦНС, болевые сигналы не обрабатываются, а инстинкт самосохранения удалился.

Благодушие рассеянного склероза

При рассеянном склерозе угасание жизненных функций длится десятилетиями, и потому эйфория несколько растянута и менее заметна — у 15 % страдающих от рассеянного склероза наблюдаются постоянно приподнятое настроение, снижение уровня критичности и равнодушие к собственно болезни и другим неприятностям.
Например, больной, узнав, что в ближайшем будущем ему придется пересесть в инвалидное кресло, начнет выбирать самую навороченную модель и представлять, как он будет рассекать на нем по улицам.

Нарколепсия

Еще счастливые люди — нарколептики. Из-за их странного симптома им приходится постоянно, хоть и понемногу, хоть по пять минут в час, спать.
Они не могут социализироваться, становятся домоседами.
Но главное — они получают способность контролировать свои сновидения и видеть все, что захотят!
К сожалению, расплата за это иллюзорно-эгоистичное всемогущество — опухоль мозга или черепно-мозговая травма.

Гипербулия

Симптом провоцирует людей на подвиги. Они становятся полны активности, силы воли и добиваются своих целей любыми средствами.
Расплата за симптом — маниакально-депрессивный психоз.

Моложавость

Хотите быть всегда красивыми? Иметь бледный вдохновенный вид, яркий румянец на щеках, темные набрякшие губы и в 50 выглядеть максимум на 30?
За это придется расплатиться обмороками, кровохарканьем и стенозом митрального клапана (пороком сердца).

Мория

И напоследок — самый веселый симптом.
Страдающие морией люди всегда веселы и стремятся развлекать окружающих всеми возможными способами.
Причина — смех зрителей приносит больному такое же удовольствие, как и оргазм.
Расплата — органическое повреждение лобной доли мозга.

Ужасные болезни и приятные симптомы

Не смотря на то, что названия выглядит весьма циничным, все, о чем мы вам расскажем ниже существует. Сегодня мы поведаем вам о том, какие приятные симптомы могут быть у различных нехороших, порой даже смертельных заболеваний. Вся информация правдива, хоть и печальна.

Приапизм.

Название произошло от какого-то полубога из древнегреческой мифологии, задачей которого было оплодотворять все мироздание. У человека с синдромом Приапа симптомы вроде бы не страшные — сохраняется вечная непрекращающаяся эрекция. Но хорошего в ней мало — она весьма болезненна и «потушить» её можно только медикаментозно. Секс тоже, как ни странно, невозможен — слишком большое напряжение органа.

Синдром Приапа часто появляется при онкологических болезнях, большом количестве выпитого алкоголя или травмированного позвоночника..

Терманестезия

У того, кому не повезло иметь этот недуг, все одной температуры — и утюг и замороженное сало. Экономия на кондиционерах бесполезна, ведь за такую нечувствительность придется травмировать позвоночник или обзавестись опухолью мозга.

Гиперестезия

Бедолаги с этой проблемой все чувствуют намного сильнее нас. Листья падают с громких оглушающим шелестом, свитер из колючей ткани просто обдирает кожу, цвет и вкус кажется невероятно ярким. Но имея это заболевание, к нему вдогонку мчаться туберкулез, беспокойство и раздражительность.

Эйфория терминальной стадии

Этот счастливый момент, увы, очень печальный. Случается он, когда все органы уже отказали больному и началось их разрушение. Но больной при этом чувствует невероятное громадное счастье — он смеется, радуется и уверяет врачей, что прекрасно себя чувствует. Но радость оказывается короткой и в итоге всегда приходит старуха с косой. Ведь этот момент говорит о том, что инстинкта самосохранения больше нет и болевые сигналы в следствие распада ЦНС не обрабатываются.

Рассеянный склероз

При этой болезни человек угасает десятилетиями, поэтому и эйфория не такая явная, как в предыдущем пункте. У пятнадцати процентов больных рассеянным склерозом настроение является постоянно хорошим, к болезни же и прочим проблемам проявляется полное равнодушие. К примеру, если больной узнает, что ему придется ездить в инвалидной коляске, он выбирает себе модель, как ребенок велосипед — радостно и с мечтами о будущих марш-бросках на этой технике.

Нарколепсия

Эти больные спят практически каждый час по пару минут и не могут нормально сосредоточиться. Неудобные симптомы, не так ли?. Таким людям трудно быть социальными и они предпочитают находиться дома. Плюсом является то, что они смотрят сны на заказ — какие хотят. Правда, за это они расплачиваются очень дорого — травмой головы или даже опухолью мозга.

Гипербулия

Люди, у которых есть эта болезнь очень рискованны, активны, обладают сильной волей и получаю заветное любым способом. Но ценой за это является маниакально-депрессивный психоз.

Моложавый вид

Быть всегда бледным, иметь вдохновленный вид, темные пухлые губы и яркий румянец возможно. Возможно даже выглядеть при этом лет на 20 моложе. Но вместе с моложавостью вы должны иметь и следующий набор — порок сердца, обмороки и кровохарканье.

Мория

Этот синдром, пожалуй, самый позитивный. Люди, которые страдают морией (а страдают ли?) всегда веселые и горят желанием развеселить всех, кто их окружает. Смех случайных и не очень случайных зрителей радует больного не меньше, чем оргазм. Платой является повреждение лобной доли мозга больного.

О других интересных синдромах читайте здесь: Интересные факты о медицинских синдромах

При копировании материала активная ссылка обязательна!

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Приап был второстепенным богом плодородия в греческой мифологии, который также был защитником домашнего скота, фруктовых растений и мужских гениталий. Он был изображен с чрезмерно большой и постоянной эрекцией. Источники расходятся относительно того, кем были его родители. Некоторые говорят, что он был сыном бога Диониса и богини Афродиты; Дионис и Хион; Гермес и Афродита; Зевс и Афродита; или Пан и Афродита. Согласно мифу, Гера прокляла его, когда он был еще в утробе Афродиты, потому что она ревновала, что троянский принц Парис выбрал Афродиту как самую красивую из богинь и подарил ей Золотое Яблоко Эриды.Проклятие Геры сделало Приапа бессильным, уродливым и мерзким. Боги не хотели, чтобы Приап жил с ними на Олимпе, и его оставили на склоне холма на Земле. Там его забрали пастухи, которые его вырастили. Позже Приап попытался изнасиловать богиню Гестию, но был сбит ослом, в результате чего Приап потерял эрекцию.
Он также стал богом-покровителем торгового мореплавания, защищая и направляя их через бурное море. Торговцы обычно носили на своих кораблях фигурку Приапа или фаллос в качестве защиты.

Викискладе есть медиафайлы, связанные с Priapus .

определение приапизма в Медицинском словаре

Приапизм

Определение

Приапизм — это редкое состояние, которое вызывает стойкую и часто болезненную эрекцию полового члена.

Описание

Приапизм вызван приемом лекарств, травмой или болезнью, а не половым влечением. Как и при нормальной эрекции, половой член наполняется кровью и становится эрегированным. Однако, в отличие от нормальной эрекции, которая исчезает после прекращения сексуальной активности, стойкая эрекция, вызванная приапизмом, сохраняется, потому что кровь в стержне полового члена не вытекает.Ствол остается твердым, а кончик полового члена — мягким. Если его не устранить сразу, приапизм может привести к необратимому рубцеванию полового члена и невозможности нормальной эрекции.

Причины и симптомы

Приапизм вызывается лейкемией, серповидно-клеточной анемией или травмой спинного мозга. Это также было связано с редким побочным эффектом тразодона (Desyrel), препарата, назначаемого для лечения депрессии. Передозировка химикатов, вводимых самостоятельно для борьбы с импотенцией, также является причиной приапизма.Химические вещества вводятся непосредственно в половой член, и по крайней мере у четверти всех мужчин, которые использовали этот метод лечения более трех месяцев, развивается приапизм.

Диагноз

Для диагностики приапизма необходимо медицинское обследование. Дальнейшее обследование, в том числе ядерное сканирование или допплеровское ультразвуковое исследование, позволит диагностировать первопричину заболевания.

Лечение

Есть три метода лечения. Самым эффективным считается введение в половой член лекарств, позволяющих оттекать крови.Для облегчения состояния также можно применять холодные компрессы, но этот метод становится неэффективным примерно через восемь часов. В самых серьезных случаях и тех, которые не поддаются лечению первые два лечения, можно использовать иглу для удаления крови. Ткани, возможно, потребуется промыть физиологическим раствором или разбавленными лекарствами с помощью той же иглы. В противном случае доступны более обширные хирургические процедуры. Один из них перекрывает большую часть кровоснабжения пениса, чтобы он мог расслабиться. Если проблема связана с серповидно-клеточным кризом, лечения кризиса может быть достаточно кислорода или переливания крови.

Прогноз

Если приапизм проходит в течение первых 12-24 часов, обычно нет остаточных повреждений. После этого может возникнуть стойкая импотенция, поскольку высокое давление в половом члене нарушает кровоток и приводит к отмиранию тканей (инфаркту).

Профилактика

Противоопухолевый препарат (гидроксимочевина) может предотвратить будущие эпизоды приапизма у пациентов с серповидно-клеточной анемией.

Ресурсы

Книги

Вертхаймер, Нил. Общее здоровье мужчин .Emmaus, PA: Rodale Press, 1995.

Periodicals

Werthman, P., and J. Rajfer. «MUSE-терапия: предварительные клинические наблюдения». Урология 50 (ноябрь 1997 г.): 809-811.

Ключевые термины

Противоопухолевое средство — Лекарственное средство, используемое для подавления роста и распространения раковых клеток. Ультразвук Допплера — метод визуализации с использованием ультразвука, который может обнаруживать движущиеся жидкости. Инфаркт — Отмирание тканей из-за недостаточного кровоснабжения. Ядерное сканирование — Использование введенных радиоактивных элементов для анализа кровотока. Серповидно-клеточная анемия — Наследственная аномалия клеток крови, некоторые из которых деформированы и могут закупоривать мелкие кровеносные сосуды.

приапизм

[pri´ah-pizm]

стойкая патологическая эрекция полового члена, сопровождающаяся болью и болезненностью. Это наблюдается при заболеваниях и травмах спинного мозга, а также может быть вызвано мочевым камнем и некоторыми травмами полового члена.

приапизм

Редкое неотложное урологическое состояние, характеризующееся болезненной эрекцией без сексуального возбуждения или желания, при которой пенис не возвращается в вялое состояние — несмотря на отсутствие как физической, так и психологической стимуляции — в течение четырех часов; 60% являются идиопатическими, остальные вызваны различными заболеваниями, такими как лейкемия, инфекция органов малого таза, рак таза, серповидноклеточная анемия, злоупотребление веществами (алкоголь, кокаин, марихуана, метаквалон), наркотиками (антикоагулянты, гипотензивные средства, кортикостероиды, нейролептики, толбутамид). , папаверин), укусы скорпиона и травмы полового члена или спинного мозга.

Клинические данные
Болезненная продолжительная эрекция с напряженными, перегруженными кавернозными телами.

Механизм
Накопление высоковязкой гипоксической крови в кавернозных телах вследствие обструкции венозной крови.

Прогноз
Без декомпрессии возникает интерстициальный отек и фиброз губчатого тела диафиза полового члена, вызывая стойкую импотенцию.

Приап Милетский Галереи

Совершенно потрясающие фотографии Приапа Милетского. Хостел здесь с его любезного разрешения.

Авторские права на все изображения принадлежат Priapus, и их нельзя повторно размещать без его явного разрешения.

Чтобы связаться с Приапом напрямую, отправьте электронное письмо на адрес [email protected] с именем «Приап» в строке темы.

Вы также можете посмотреть его последние работы на https://www.patreon.com/priapus

Течет через
Картины Приапа — это любовь к мужчинам и ощущение секса как важного момента,
авантюрный, полный знамений, а иногда и немного пугающий. Он показывает геев как
уверенные, чувственные и иногда скучающие, но не боязливые. Наши герои, главные
образцы мужественности, встречаются лицом к лицу с существами (вымышленными, мифическими и
вымершие), чья большая сила и размер сочетаются с их устрашающим внешним видом
и сексуальный аппетит, но они решают эту задачу с храбростью и любознательностью.
уверенность.

Легкость прикосновений, мягкость и юмор, что
поднимающий настроение. Его сказочные образы стирают границу между реальностью и
художественное изображение не только идеализирует мужскую любовь, но и расширяет
высказывания о сущности секса и эротических чувств и, как мне кажется,
имеют значение, выходящее за рамки сексуальной привлекательности.

Цитаты из основного обзора Митчелла в Mitchmen — Блог

ПРИАПУС МИЛЕТНЫХ ИСТОРИЙ АРХИВОВ — ПОСЛЕДНЯЯ ИСТОРИЯ НА ВЕРХНЕМУ, САМАЯ СТАРШАЯ ВНИЗ

Нажмите на картинку или ссылку, чтобы увидеть всю историю

(следует за передней 1 ниже)

Нажмите на каждую картинку, чтобы увидеть две части истории

Нажмите на картинку, чтобы увидеть всю историю

Начало истории см. Ниже

НОВИНКА!

Эта история — приквел к «Храму» (см. Ниже)

Как по-настоящему расслабиться в гостиничном номере

Часть 1 — Представление

Часть 2 — Искупление

Часть 3 — Искупление

Погоня за своей мечтой может иметь неожиданные последствия

Глава 1 — ВОЗВРАЩЕНИЕ НА ОСНОВУ (Таблицы 1-49)

Глава 2 — ОТРАЖЕНИЕ (Таблицы 50-118)

Нажмите на картинку, чтобы увидеть всю историю

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ : Все исходные изображения, используемые для этих изображений, были получены из общественного достояния.

NB: несколько изображений относятся к блогу priapusofmilet.blogspot.com . К сожалению, этого больше нет. Если вы хотите связаться с художником, напишите мне, и я перешлю ваше сообщение.

Приап — Википедия

Приап (теракота)

n mitologia greacă, Priapus sau Priapos (greaca veche: Πρίαπος) эра un zeu minor, простоватая, al удобрением

Приапизм

в • д • мMitologia greacă

Митури

Разбойл троян · Илиада · Одисея

Locuri mitice și sacre

Muntele Olimp · Câmpiile Elizee · Arcadia · Hades · Tartar · Listă de locuri mitice în mitologia greacă

Персонажи

Divinități

Primordiale	Neantul · ntunericul · Noaptea · Lumina · Ziua · Cerul · Pământul · Munții · Marea · Lumea subpământeană

Olimpiene (Zei)	Зевс · Гера · Посейдон · Деметра · Атена · Аполлон · Артемида · Арес · Афродита · Гефест · Гермес · Эрос · Аид · Гестия · Пан · Персефона

Titanii	Аргус · Атлас · Кой · Криус · Кронос · Гиперион · Япет · Океан (титани) Мнемозина · Фиби · Рея · Тейя · Фемида · Фетида (титанид)

Муритори

Ахиле · Диомед · Елена дин Троя · Эркюль · Ясон · Одису · Эдип · Персеу · Пандора · Прометеу · Теламон · Тезеу

Ființe mitologice

Caribda
Центавра
Цербер
Циклопи
Ехидна
Горгона
серый
Harpii
Мойра
Нимфе
Пегас
Феникс
Гекатонкири
Минотавр
Scila
Сатири

Артикул conexe

Lista personajelor mitologice elene · Listă de ființe fabuloase în mitologia greacă · Listă de eroi din mitologia greacă · Similarităi între mitologiile romană, greacă și etruscă · Listă de filme bazate pe mitologia greco-romană Post

Portal Mitologie · Portal Grecia Antică

Информационная библиотека	ЗЕМЛЯ: 118596500 LCCN: no2018058213 СУДОК: 030234700 VIAF: 74645543 WorldCat Identities (через VIAF): 74645543

Acest articol legat de un subiect de mitologie este deocamdată un ciot.Poi ajuta Википедия полностью распечатана!

Кесарево сечение запланированное: на каком сроке делают и как проходит, подготовка в роддоме, особенности при повторном кесареве и при вторых родах

11 советов для тех, кому предстоит плановое кесарево сечение

Статья с просторов нэта. Расскажимте как на самом деле было и что нужно!

Ты готовишься к кесарева сечению и не знаешь, что тебе делать и как реагировать? Какие бы причины не заставили тебя сделать операцию (боязнь боли, невозможность рожать естественным путем и другие) ты должна знать все об этом. Наши советы помогут тебе прояснить ситуацию и быть готовой к операции.

1. Подготовка к кесарева сечению дома

За два дня перед процедурой начни подготовку. Уже дома сотри лак с ногтей! Почему? По цвету ногтей врач, обычно анестезиолог видит — пробегает ли операция правильно. Очисти от волос линию бикини, там будет делаться надрез. Забудь также о бижутерии. В больнице ты можешь ее только потерять. Во время кесарева сечения, так как во время других серьезных операций нельзя носить на себе колец, сережек или тем более часов или браслетов.

2. Собери все необходимое

После кесарева сечения ты останешься в больнице около 4-5 дней. Поэтому собери все, что тебе может пригодиться за этот период. Вот список нужных предметов:

Документы
Средства гигиены и косметика
Телефон
Ночная рубашка, белье, носки, тапочки
Удобный лифчик
Поглощающий пояс
Закуски, фрукты, крекеры, орехи
Книга-советчик на тему ухода за новорожденным
Часы
Одежда, в которой будешь возвращаться домой
Одежда и предметы первой необходимости для ребенка

3. День перед кесаревым сечением

Обычно для такой операции беременная приезжает в больницу в тот же день с утра. Но будь готова к тому, что тебе придется приехать туда на день раньше, чтобы сделать все необходимые анализы. Хотя это на один день дольше — постарайся сохранить положительный настрой. В этот день ты должна познакомиться со специалистами, которые будут участвовать в операции, и увидеть место проведения. Попробуй подружиться с медсестрами и акушерками. Благодаря этому ты освоишься с окружением, и тебе станет легче. Проведи этот день, читая или гуляя по больничному коридору. Чем больше ты будешь настраивать себя на позитив, тем легче все пройдет на следующий день.

4. Еда до операции

В последний раз ты должна поесть не менее, чем за 8 часов до операции. Это должна быть легкая пища, не жирная, без специй, не соленая. Помни, что за во время последних 8 часов перед процедурой ты не можешь пить даже не газированную воду!

5. Одежда

Хотя, наверное, ты возьмешь в больницу свою ночную рубашку или две, лучше попроси больничную. Благодаря этому ты не оставишь кровавых пятен на собственном наряде. Больничная одежда, хотя может мало элегантная, но выстиранная, свежая и что самое важное — ты можешь измазать ее вдоволь. Помни, что в этот день нельзя одевать под рубашку бюстгальтер.

6. Медицинские процедуры в день операции

Во время операции ты обязательно будешь под наркозом. А вот как именно решать только тебе. Есть два варианта: либо тебя обезболят только в месте операции и закроют по плечи ширмой, тогда ты сможешь следить за ходом операции, либо же ты заснешь под общим наркозом. Перед этим обязательно проконсультируйся с врачом и подпиши необходимые бумаги.

7. Первые сутки после операции

Лучше, чтобы первые 8 часов ты просто лежала и отдыхала. Даже если в это время ты не будешь кормить малыша – ничего страшного. Если операция проходила под общим наркозом, лучше лежи ровно и не крути головой, иначе это может вызвать головную боль.

Хорошо, если через 8 часов ты попробуешь встать. Попроси о помощи акушерку, самой тебе будет трудно. Ты получишь дополнительные болеутоляющие лекарства. Несмотря на это ты сможешь кормить ребенка грудью.

8. Первый поход в туалет

Если ты чувствуешь нажим на пузырь или жар внизу живота, то, не сомневаясь, иди в туалет. Ты можешь попросить о помощи медсестру. Важно, чтобы ты естественно начала отдавать мочу. Ты можешь деликатно опрыскать мочеиспускательный канал прохладной водой или открыть кран. Шум воды может очень помочь, так как он действует расслабляющее.

9.Двигайся

Помни, что чем больше ты будешь гулять, тем быстрее ты вернешься к форме. Самое важное в это время — введение в действие твоего желудочно-кишечного тракта. В стоячей позиции легче работает кишечник. Свое «возвращение» к форме ты почувствуешь по газах. Если их станет больше, это будет сигнал, что организм справляется с ситуацией.

10. Вторые сутки после кесарева сечения

Только теперь ты можешь поесть. Воду и сухари или густой суп. После 24 часов с момента операции тебе сделают перевязку. Если раньше ты намочила повязку во время мытья, скажи об этом медсестре. Тогда ее заменят раньше.

Чтобы кишечник лучше работал нужно есть клетчатку. Возьми с собой в больницу натуральные зерновые хлопья, сушеные сливы или абрикосы. Перед тем, как все это есть лучше спросить разрешения у врача.

11. А что дальше?

Рану после операции необходимо промывать. Лучше делать это спиртом. Ежедневно хорошо осматривай разрез и держи его в чистоте. Какая-нибудь краснота, жидкость или гной должны стать поводом немедленного визита к врачу.

как проходит плановое кесарево сечение — 25 рекомендаций на Babyblog.ru


Сравнительная характеристика рисков повторного кесарева сечения и вагинальных родов после КС
Написал перевод с английского Ольги Кормилиной 09.02.2009
Разрыв матки может иметь ужасные последствия, и акцент на этом редком, но потенциально катастрофическом осложнении отпугивает многих женщин от попытки родов через естественные родовые пути. Единственное о чем доктор «ЗАБЫЛ» упомянуть так это о том, что плановое кесарево сечение также не исключает вероятности разрыва матки, и сама по себе операция угрожает совокупностью значительных рисков как для вас, так и для вашего ребенка. Ни плановое кесарево сечение, ни попытка вагинальных родов после кесарева сечения не спасают от потенциальных рисков.Источник


Разрыв матки
Многие женщины даже не представляют себе, что выбирая повторное плановое кесарево сечение, они не спасаются от риска разрыва матки. Со слов врачей создается впечатление, что разрыв случается только в процессе вагинальных родов, и что, выбирая плановое кесарево сечение, вы исключаете даже малейшую вероятность разрыва. Хотя большинство исследований акцентируют внимание на разрыве матки в процессе вагинальных родов, однако, разрыв матки может произойти и происходит также и во время беременности. В этом случае он является более опасным и может привести к гистерэктомии (удалению матки) и к гибели младенца. Это НЕ правда, что принимая решение против вагинальных родов после кесарева сечения, вы исключаете риск разрыва матки. В действительности, результаты исследований показывают более высокий уровень разрыва матки в группе женщин, выбирающих плановое кесарево сечение после кесарева сечения! Так что помните, о том, что само по себе предыдущее кесарево сечение является фактором риска разрыва матки.
Как можно сравнить риск разрыва матки в вагинальных родах и повторном КС? Это зависит от того, результаты какого исследования брать в расчет. В мета-анализе Розена ( 1991 г.) заболеваемость и смертность связывали с операцией кесарево сечение, попытки вагинальных родов НЕ сопровождались разрывом матки или смертью плодов. Тем не менее, в сравнительном мета-анализе Мозуркевича и Хютона ( 2000 г.) в период между 1989-1999 годами попытка родов через естественные родовые пути сопровождалась небольшим увеличением показателей разрыва матки и вследствие этого гибели плодов, однако абсолютный риск по прежнему оставался небольшим: 0,4% - разрывы и 0,2% - гибель плода в группе вагинальных родов после кесарева сечения; 0,2% - разрывы и 0,1% - гибель плода в группе повторного планового КС после предыдущего кесарева сечения.
Итак, почему же в исследовании 1991 года не было обнаружено увеличения риска разрыва матки или гибели плода при попытке вагинальных родов после кесарева сечения, а в исследовании за 2000 год увеличение было обнаружено? Увеличение риска разрыва, которое было обнаружено в некоторых исследованиях в 90-годы, можно объяснить возможным чрезмерным использованием лекарственных средств или даже методов анализа. Хотя относительно данного исследования нет полной ясности, все же решение в пользу попытки вагинальных родов может лишь незначительно повышать риск разрыва матки (особенно сегодня, при высокой частоте стимуляции родовой деятельности и использовании медикаментов в родах). При этом абсолютный риск разрыва остается низким, но некоторые разрывы и связанные с этим летальные исходы, все равно будут происходить, не взирая ни на что. Однако и плановое повторное кесарево сечение не предотвращает разрыв матки или гибели плода, как предполагают некоторые доктора. И не ясно повышается ли риск разрыва матки по рубцу хоть на небольшой процент при попытке вагинальных родов после кесарева сечения или нет; некоторые придерживаются мнения, что риск все-таки увеличивается, но выводы других исследований противоречат данному мнению.
Неразумно «преграждать дорогу» к вагинальным родам только по причине незначительного риска разрыва матки.
Матка женщины, пережившей кесарево сечение, может разорваться в любой момент в течение беременности, а не только во время родов.
Доктора ведь не настаивают, чтобы женщина, имеющая в анамнезе кесарево сечение, всю беременность провела в клинике из-за вероятности разрыва матки, или чтобы женщина полностью воздерживалась от последующей беременности просто потому, что у нее выше угроза разрыва матки. Риск разрыва матки существует в обеих группах, но по статистике он очень небольшой. Помните о возможных рисках в будущем.
Помните о соотношении риска разрыва матки по сравнению с рисками других возможных осложнений. Хотя многие врачи любят использовать тактику запугивания разрывом рубца, относительный риск разрыва рубца можно сравнить с другими редко встречающимися возможными осложнениями в процессе родовой деятельности. Доктор Брюс Фламм перечислил эти разнообразные риски в своей книге под названием «Роды после кесарева сечения: Медицинские факты». Он перечислил вероятность отслойки плаценты (преждевременной отслойки плаценты), риск около 1%, риск предлежания плаценты (когда плацента закрывает внутренний зев матки) около 0,5%, риск гипоксии плода в процессе родовой деятельности около 1-5%, риск выпадения пуповины около 1%.
Согласно данным показателям, средний риск разрыва матки по рубцу после предшествующего кесарева сечения (<1%) , то есть меньше чем риск любого другого возможного осложнения; средний риск разрыва матки по рубцу после двух и более кесаревых сечений, предположительно, немного выше, чем риск развития данных осложнений и примерно такой же, как риск гипоксии плода. Если доктор «не запрещает» некесаренным мамам попытаться родить самостоятельно из-за страха отслойки плаценты, предлежания плаценты, выпадения пуповины или гипоксии плода, почему же доктор «запрещает» попытку самостоятельных родов прокесаренным мамам из-за опасений разрыва матки?
Риски повторного кесарева сечения для матери
Кроме того, не стоит забывать, что повторное кесарево сечение также представляет угрозу как для матери, так и для ребенка. Хотя на сегодняшний день, методика операции и условия ее проведения стали гораздо безопаснее, все же данная операция так и продолжает относиться к БОЛЬШОЙ хирургии и представляет собой небольшой, но вполне реальный риск. С каждой последующей операцией риск возрастает. К сожалению, риски повторной операции редко упоминаются акушерами-гинекологами в процессе обсуждения с матерями рисков и выгод при попытке вагинальных родов, и в так называемой «форме согласия на вагинальные роды после кс» редко делается равнозначный акцент о потенциальных рисках операции кесарева сечения.
Большинство женщин осведомлены о потенциальных рисках, которые возможны при попытке вагинальных родах после кесарева сечения, но не знают о потенциальных реальных рисках повторного КС. Например, кровопотеря при кесаревом сечении примерно в два раза выше и может увеличиваться при каждой последующей операции. Рубцевание ткани и образование спаек приводит к продолжительным болям, онемению или к другим проблемам; чем больше кесаревых сечений вы имели в прошлом, тем продолжительнее и сложнее хирургическая операция из-за рубцевания тканей или спаечных процессов. Некоторые женщины ощущают онемение, покалывание, жжение или боль в области разреза спустя годы после операции. Уровень инфекционных осложнений также намного выше после оперативных родов (особенно у крупных женщин), весьма вероятны респираторные проблемы после использования анестезии, также после операции кесарево сечение ухудшается работа кишечника или же возникают проблемы с образованием тромбов, которые могут привести к летальному исходу. Хотя и редко, но также происходит паралич вследствие использования спинальной/эпидуральной анестезии, а риск летального исхода для матери во время операции кесарево сечение примерно в 2-4 раза выше, нежели при родоразрешении через естественные родовые пути.
Риски кесарева сечения не ограничиваются возможностью умереть во время или сразу после операции? В Вашингтоне женщины, у которых было кесарево сечение, имели на 80% выше риск посттравматической повторной госпитализации в течение двух месяцев после оперативных родов (Лондон - Рошелле, 2000 г.). Они находились в группе высокого риска по возникновению внутриматочных инфекций, осложнений связанных с хирургическим вмешательством (что в 30 раз выше (!), нежели при вагинальных родах), пневмокардиальных и тромбоэмболических осложнений. Хотя конкретное число небольшое, исследования обнаружили, что 1,7 % женщин, у которых было кесарево сечение, были повторно госпитализированы в клинику из-за возникновения дополнительных осложнений, подобных вышеуказанным, в течение двух месяцев после операции. А это, в свою очередь, приводит к огромным экономическим и особенно личным затратам, что значительно обременяет семью и сильно затрудняет заботу о новорожденных детях.
Также существуют некоторые факты, что среди женщин, у которых было кесарево сечение, более высокий уровень других проблем со здоровьем таких, как аппендицит и проблемы с желчным пузырем (Лондон - Рошелле, 2000 г.). Удивительно, мало кто связывает данные проблемы с кесаревым сечением, что еще раз подтверждает, как несерьезно наше общество относится к операции кесарева сечения по сравнению с другими видами оперативного вмешательства. Таким образом, хотя и вероятность не высокая, но повторное кесарево сечение может увеличивать опасность возникновения болезни желчного пузыря или других проблем.
Даже если ваше восстановление после планового кесарева сечения прошло без особых проблем, все равно, восстановление после операции будет более долгим, чем после вагинальных родов. Физическое восстановление обычно занимает более длительное время: многие матери испытывают значительные проблемы в связи с посттравматической депрессией или даже посттравматическим расстройством. Не смотря на, что у большинства матерей восстановление после кесарева сечения проходит хорошо, все же это не самый легкий путь для начала родительства, особенно если у вас есть старшие дети, которые также нуждаются в вашем внимании. Активисты вагинальных родов после кесарева сечения указывают на то, что в случае вашего решения усыновить ребенка, вы вероятнее всего не захотите иметь обширное оперативное вмешательство в день получения опекунства над ребенком. Да, вероятно вы сможете справиться с ситуацией, если два события выпадают на один и тот же день, но, естественно, это не самый простой путь. Кесарево сечение - операция, оказывающая стрессовое воздействие не только на тело и психику, но и на ранний период материнства и на семейную жизнь. В показателях рисков для матери, плановое кесарево сечение несет в себе существенные потенциальные проблемы.
Риски планового кесарева сечения для плода
Плановое кесарево сечение также может представлять угрозу для ребенка, включая высокий уровень респираторных проблем (респираторный дистресс синдром) и проблем связанных с ранним развитием. Во время родов ребенок готовится к дыханию во внешнем мире, и у детей, рожденных с помощью КС, намного выше уровень респираторных проблем и намного чаще развивается респираторный дистресс синдром и эти проблемы могут быть весьма серьезными.
Добавим, многие акушерские протоколы назначают плановое кесарево сечение на 38-ю неделю беременности. А если существуют какие-то затруднения в определении точной даты зачатия или если менструальный цикл женщины более продолжительный, чем обычно, это в свою очередь может привести к рождению ребенка раньше времени (ятрогенная недоношенность) и влечет за собой сопутствующие риски развития желтухи, респираторных проблем, гипогликемии, трудностей со вскармливанием и т.д. Хук ( 1997 г.) обнаружил, что 9% детей, рожденных с помощью планового кесарева сечения, на самом деле были младше, чем предполагалось быть на 38 неделе, таким образом, при плановом кесаревом сечении существует серьезная угроза.
Также существует риск ранения ребенка в процессе операции; некоторые дети получили ранения скальпелем в процессе рассечения стенки матки, после чего у некоторых из них остались шрамы. К тому же, дети, появившиеся на свет при плавном кесаревом сечении испытывали проблемы с грудным вскармливанием, так как у матерей позднее приходило молоко в связи с недостатком гормонов, запускающих механизм лактации, а также в связи с чрезмерной кровопотерей в процессе операции, приводящей к анемии. Это еще одна из основных причин недостатка молока у многих женщин. Хотя в определенных ситуациях кесарево сечение является спасительной операцией (которой мы можем быть действительно благодарны), кесарево сечение НЕ является естественным путем, предназначенным для появления ребенка на свет.
Риски в последующих беременностях
Кроме того, если вы планируете беременности, повторное кесарево сечение может нанести реальный вред. Этот важный факт редко упоминается акушерами-гинекологами; здоровье вашего следующего ребенка может зависеть от того, какой метод родоразрешения вы выберете сегодня. На полость матки с каждым разом наносится новый рубец, что увеличивает риск последующих проблем. Например, Хемминки ( 1996 г.) обнаружил, что хоть существующий риск и небольшой, но женщины с кесаревым сечением в анамнезе имеют «пониженную фертильность», включая внематочные беременности и большее число неудачных попыток забеременеть. Кроме того, риск преждевременной отслойки плаценты (преждевременного отслоения плаценты от внутренней поверхности матки, которая может убить ребенка) у женщин с предыдущим кесаревым сечением увеличивается в 2-4 раза (!).
При обсуждении вагинальных родов после кесарева сечения часто делается акцент на наихудшем сценарии - смерти ребенка из-за разрыва матки, но ведь преждевременная отслойка плаценты также часто смертельна для ребенка.
Хотя и преждевременная отслойка плаценты и разрыв матки обычно обнаруживаются вовремя для того, чтобы спасти ребенка, но они также несут потенциальные катастрофические последствия и к этому нужно относиться очень серьезно.
Доктора не должны скрывать информацию о рисках отслойки плаценты из-за повторного кесарева сечения.
Кесарево сечение вызывает существенный риск других проблем с плацентой, которые возрастают с увеличением количества операций. Например, общепризнано, что предлежание плаценты (низкое расположение плаценты, которая полностью или частично закрывает внутренний зев матки, что сопровождается повышенным риском кровотечения и возможной смертью матери и/или ребенка) намного чаще встречается у женщин с рубцом на матке.
Хемминки обнаружил, что риск предлежания плаценты в 4-5 раз выше у женщин, чья первая беременность закончилась кесаревым сечением. И риск данной патологии, несомненно, увеличивается с каждой последующей операцией. Хендрикс ( 1999 г.) обнаружил увеличение риска предлежания плаценты в 2,2 раза после 1 кесарева сечения, в 4,1 раза после 2 кесаревых сечений и в 22,4 раза после 3 операций. Ананс ( 1997 г.) обнаружил увеличение риска предлежания плаценты в 4,5 раза после 1 кесарева сечения, в 7,4 раз после 2 кесарева сечений и в 6,5 раз после 3 кесаревых сечений, и в 44,9 раз после 4 и более КС. Эти данные дают представление об абсолютных рисках.
Сравнить эти показатели легко, полезно узнать также, как часто встречается данная патология у женщин с предыдущим кесаревым сечением диагностировалось предлежание плаценты по сравнению с процентным соотношением к общему числу беременностей. Ананс ( 1997 г.) обнаружил, что усредненное значение случаев предлежания плаценты из всей популяции впредь до 1985 года было 0,36%, но после 1985 года значение возросло до 0,48%, наблюдается значительное увеличение, когда рассматривается большие популяции и масштабные исследования. Они предположили, что данное увеличение связано с возросшим уровнем операций кесарево сечений, а также УЗИ-исследований. Чатопедхуау ( 1993 г.) обнаружил, что уровень предлежания плаценты у женщин без кесарева сечения в анамнезе равен 0,44% в отличие от уровня предлежания плаценты у женщин с кесаревым сечением в анамнезе, который равен 2,54%, то есть мы видим 5-кратное увеличение. Зайдех ( 1998 г.) обнаружил, что у женщин без кесарева сечения в анамнезе, уровень предлежания плаценты равен 0,25% , в отличие от 1,87% уровня предлежания плаценты у женщин с кесаревым сечением в анамнезе. Уровень предлежания плаценты был 1,78% после 1 кесарева сечения, 2,4% после 2 кесарева сечений и 2,8% после 3 и более операций.
Таким образом, когда вы рассматриваете уровень разрыва матки после 2 и более кесаревых сечений (где-то 1-2% с использованием питоцина), вам также следует подумать о том, что при повторном кесаревом сечении также возрастает угроза предлежания плаценты при последующих беременностях (где-то 2-3%) которая также представляет опасность для вашей жизни и жизни вашего ребенка.
Вдобавок, предлежание плаценты иногда сопровождается потенциально катастрофическим осложнением - приращением плаценты. Плацента фактически прорастает через стенку матки (и даже иногда в органы и ткани, расположенные вокруг нее, например, мочевой пузырь) и не может отделиться после родов. Данная патология часто приводит к гистерэктомии (удаление матки) и иногда даже к смерти матери. В действительности, в нескольких исследованиях, посвященных вагинальным родам после кесарева сечения, авторы подробно исследовали типичные вопросы ведения таких родов и обратили внимание на случающиеся время от времени материнские смерти обусловленные вращением плаценты, включая упомянутое выше исследование Чатопэдхуау 1993 года. Асакура ( 1995 г.) отметил несколько случаев гистерэктомии из-за вращения плаценты и обнаружил, что у женщин имеющих более одной операции кесарева сечения в прошлом удаление матки происходит в 11,3 раз чаще. В мета-анализе 2000 года Мозеркевича и Хьютона указывается, что риск гистерэктомии в группе женщин, рожающих после кесарева сечения, как и в группе повторного планового КС после КС в 0,39 раз выше, чем при обычной беременности; вероятно, риск вращения плаценты значительно увеличивается у женщин после повторных оперативных родов. Таким образом, хотя риск удаления матки существует, как при попытке самостоятельных родов после кесарева сечения, так и в группе, выбирающих повторное КС, каждым последующим КС риск увеличивается.
Хотя вращение плаценты может произойти и без предшествующего кесарева сечения, все же данная патология чаще обнаруживается после оперативных родов. Например, Зайдех ( 1998 г.) обнаружил, что вращение плаценты, сопровождающееся предлежанием плаценты, составляет 9% случаев без КС в анамнезе, в отличие от 40,8% случаев после предыдущего кесарева сечения. Также, Чатопэдхуау (1993) обнаружил предлежание плаценты, сопровождающееся ее приращением, только в 4,5 % случаях без КС в анамнезе, по сравнению с 38.2% случаев после предыдущего кесарева сечения. Чатопэдхуау также проанализировал взаимосвязь частоты приращения плаценты относительно количества предшествующих кесаревых сечений: после одного КС предлежание плаценты (это патология, при которой плацента располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева) сопровождается приращением плаценты к мышечному слою (placenta accreta) в 10 % случаев. А после двух и более КС - в 59,2 % случаев. Двум из трех женщин, имеющих данную патологию, потребуется гистероктомия.
Риски неудачной попытки самостоятельных родов
Справедливо отметить, что существует один существенный фактор, затрудняющий попытку родов через естественные родовые пути, и этот фактор - более высокий уровень инфекций и других проблем в случае неудачной попытки самостоятельных родов. Это правда, что в группе женщин, чья попытка родить естественно потерпела неудачу, больше случаев инфекционных осложнений и хирургических повреждений и т.п., чем в группе на плановое кесарево сечение. Некоторые доктора приводят доводы о потенциально повышенной смертности среди группы женщин с неудачной попыткой самостоятельных родов как основную причину - отказаться от попытки самостоятельных родов (и в то же время забывают напомнить обо всех рисках, связанных с плановым кесаревым сечением).
Хотя в группе женщин, которым не удалось родить естественным путем, уровень заболеваемости немного выше, но этот показатель незначительный. Не разумно побуждать к оперативному вмешательству только потому, что у небольшого процента женщин из-за неудачной попытки самостоятельных родов с рубцом на матке могут возникнуть инфекционные заболевания, некоторые из которых можно избежать более тщательным интранатальным наблюдением.
Безусловно, наихудший сценарий - это разрыв матки. Возможно, он более вероятен для женщин, планирующих попытку вагинальных родов, чем в группе на плановое кесарево сечение. Однако, вопрос в том, насколько часто ( данные исследований различаются, и далеко не все показывают увеличение риска при попытке вагинальных родов после кесарева сечения) и сколько из этих разрывов возможно было избежать, если более тщательно подходить к вопросу об использовании стимуляции, отказаться от применения медикаментов при многоплодной беременности, а также питоцина. Вероятно, при более осторожном использовании прот

Запланированное кесарево сечение

Одни из четырех родов проходят с: помощью кесарева сечения, рождения ребенка путем рассечения матки матери, не через влагалище, а через нижнюю часть живота.

Врачи обычно применяют кесарево сечение после начала родов или из-за неожиданного осложнения, или из-за того, что роды приостановились. Но иногда кесарево сечение планируют заранее, если есть определенные осложнения.

Показания к кесареву сечению

Предлежание плаценты

Если плацента находится слишком низко в матке, есть шанс того, что она закроет шейку матки. Это может не дать ребенку продвигаться через родовой канал и вызвать сильное кровотечение и геморрагию у матери.

Размер

Если ребенок очень крупный, иногда кесарево сечение бывает самым безопасным выходом.

Положение

Дети, которые находятся в неправильном положении (ногами или ягодицами вперед) или вообще находятся боком или плечом к шейке матки, иногда не могут родиться без кесаревого сечения. Медицинские проблемы матери Хронический диабет или генитальный герпес могут сделать естественные роды опасными для матери и ребенка.

Предыдущее кесарево сечение

Некоторые женщины, у которых было кесарево сечение, могут рожать естественным путем, но другим лучше всего сделать повторную операцию.

Нарушения развития

В зависимости от ситуации ребенка с сильными нарушениями развития может быть лучше родить путем кесарева сечения.

Близнецы

Двойню или тройню можно родить естественным путем или с помощью кесарева сечения, в зависимости от ситуации. Чем больше детей, тем больше вероятность того, что врач посоветует сделать кесарево сечение.

Выбрать ли запланированное кесарево сечение?

Что, если вы хотели бы сделать кесарево сечение вместо того, чтобы рожать обычным путем? Можно ли выбрать кесарево сечение без показаний? Это не самая хорошая идея, и врач может на это не согласиться. Кесарево сечение более рискованно для женщины и ребенка, чем естественные роды. Этими рисками можно пренебречь, если у матери или ребенка есть проблемы со здоровьем, но нельзя, если таковых проблем нет. Большинство врачей считает неэтичным выбирать кесарево сечение без медицинских показаний.

Как проводится запланированное кесарево сечение

Анестезиолог объяснит, какие обезболивающие можно применить. В большинстве случаев используется эпидуральная анестезия, спинальная анестезия или объединенная спинно-эпидуральная анестезия; при применении этой анестезии вы будете в сознании, но не будете ничего чувствовать от груди до ног. Вы можете узнать, можно ли ввести морфий вместе с эпидуральной анестезией; это поможет справляться с болью в течение 24 часов после процедуры. Когда вам сделают анестезию, в ваш мочевой пузырь введут катетер, чтобы вывести мочу до того, как начнется операция; это снижает риск, что кто-то заденет мочевой пузырь во время процедуры, и делает роды легче. После этого сестра побреет нижнюю часть живота и очистит ее антисептическим раствором. Врачи обернут вас стерильной простыней и поставят ширму на грудь, чтобы вы не видели операцию; однако в некоторых больницах вам разрешают поставить зеркало или ответят на просьбу убрать ширму. Если мужчина захочет быть с вами в операционной, ему придется надеть медицинский халат, бахилы и маску. Он будет сидеть рядом у изголовья, так, чтобы он мог с вами поговорить, подержать вас за руку и поддержать морально во время операции.

Во время большинства кесаревых сечений врач делает горизонтальный разрез на животе по линии бикини; в некоторых экстренных ситуациях разрез делают от пупка до лобковой зоны. После этого врач делает другой горизонтальный или вертикальный разрез на матке, в зависимости от положения ребенка и плаценты. Потом он проткнет амниотический мешок, если тот сам не лопнул, и даст вытечь жидкости. После этого ребенка аккуратно вытащат через отверстие, сначала выйдет головка. Тянущие ощущения и давления могут возникнуть, когда головка будет проходить через место разреза, и помощник врача будет давить на верхнюю часть матки, чтобы вытолкнуть ребенка.

Врач зажмет и перережет пуповину, после этого передаст ребенка педиатру и и медсестре, которые его осмотрят, а затем завернут и отдадут отцу.

После рождения ребенка врач вытащит плаценту через тот же разрез; после этого помассирует матку. Рождение ребенка состоится всего через 10—15 мин после начала процедуры.

Останется только сшить два разреза и забинтовать швы, это займет около 30 мин. Во время всей процедуры вы не почувствуете чего-то большего, чем давление и толчки. После кесарева сечения вас отвезут в палату, где измерят кровяное давление, пульс, частоту дыхания и посмотрят, есть ли кровотечение. Катетер могут оставить на 12-24часа после операции, и организм продолжит получать жидкость через капельницу до следующего дня. Вам нужно будет остаться в кровати в первый день, хотя вас попросят менять позы, перекатываться и даже садиться. Мама сможет кормить ребенка, положив подушку на живот, чтобы держать малыша крепче, пока он ест, а через 24 часа, скорее всего, ей позволят встать. Врач пропишет обезболивающие, и вас выпишут через 3 или 4 дня.

Кесарево сечение плановое и экстренное

Самой часто применяемой операцией в акушерстве на сегодняшний день является кесарево сечение. Последние десятки лет врачи совершенствовали свою технику, но отличия плановой операции от срочной имеются и по сей день.

Роды кесаревым сечением – появление метода в акушерской практике

Существует одна версия, что название операции появилось в практике из-за Юлия Цезаря: он родился при помощи рассечения живота, за это манипуляция получила свое имя. Считают, что это — первый ребенок, который появился на свет при проведении акушерской хирургической операции.

Однако данная хирургическая операция нашла свое применение в медицине только через два тысячелетия, с появлением наркоза и совершенствованием хирургической техники. До этого, при рождении детей длительное время применяли акушерские щипцы.

Операция кесарева сечения стала применяться только во второй половине прошлого века, когда были изобретены антибиотики, и в медицине стала активно развиваться техника переливания крови. С появлением новых возможностей, в медицине сократились серьезные осложнения после оперативных родов. С помощью переливания крови решилась проблема, возникающая из-за большой кровопотери, а с появлением антибиотиков велась борьба с бактериями, вызывающими воспалительные процессы в матке и в полости брюшины (акушерский перитонит).

В настоящее время применяются универсальные виды обезболивания — например, эпидуральная анестезия: она практически безопасна, и все чаще применяется при кесаревом — как плановом, так и экстренном.

Комментарий врача гинеколога-эндокринолога, маммолога, специалиста УЗД Сикириной Ольги Иосифовны:
Если это не отслойка плаценты, и не ухудшение состояния плода — т.е., не срочные оперативные роды, то лучше женщине побыть немного в родах. Так лучше заживляемость рубца, и ребенку не такой срочный выход из матки наружу, он лучше адаптируется к внешней среде.

Показания к кесареву сечению в плановом или экстренном порядке

Операция кесарева сечения применяется в случаях, когда женщина не может благополучно родить ребенка естественным путем.

Показанием к такой операции становятся анатомическое строение таза женщины — он узкий, или же ожидается крупный малыш.

Иногда в родах появляется угроза здоровью беременной женщины и малыша, а возможно — и их жизни.

Обычно назначают плановое кесарево сечение, когда заранее предугадываются неблагоприятные ситуации, и есть противопоказания к естественным родам. Если течение беременности нормальное, то предполагаются естественные роды.

Но бывает, что ситуация уже в самих родах меняется в худшую сторону — тогда возникает потребность экстренно применять кесарево сечение.

По закону!

Перед проведением будущей маме операции — как планового, так и экстренного плана, Закон предусматривает получение ее письменного согласия на оперативное вмешательство.

Если беременная женщина без сознания, то врач может самостоятельно принять решение.

Хирургическая тактика выполнения операции кесарева сечения

При срочной операции, и при плановой подходы одинаковые: на матке делается разрез, через который извлекается ребенок, а потом — послед.

Но тактика при хирургическом вмешательстве бывает разная.

В настоящий период, врачи проводят кожный и маточный поперечный разрез по типу «улыбки» между лоном и пупком. Такой разрез обладает эстетическим эффектом, он будет мало заметен под бельем. Также поперечным разрезом рассекается нижний сегмент матки, он затрагивает соединительную ткань, не повреждая мышцы матки. Хорошо заживая, шов в данном месте рассасывается практически полностью.

Типы разрезов при кесаревом сечении

Также делают продольный разрез над лоном перпендикулярно пупку. Такой шов в исполнении гораздо проще, поэтому при срочном вмешательстве врач должен применять такой метод. Но сегодня многие российские хирурги имеют высокую квалификацию, поэтому и в экстренном случае могут делать поперечный разрез легко и быстро.

Из-за того, что продольный разрез рассекает мышцы матки, шов долго заживает, а рубец остается до конца жизни. При повторных родах может произойти разрыв матки, из-за этого естественные роды будут в последующем запрещены.

При применении поперечного разреза, шанс на последующие естественные роды сохраняется.

Подходы к операции кесарева сечения

Матку рассекают, применяя разные разрезы. Хирургами чаще вскрывается тонкая пленка брюшины, которая изнутри покрывает брюшную полость, защищая от инфицирования матки. Это кесарево сечение называют интраперитонеальным.

У этого метода существует минус, повышаются риски инфицирования брюшины, но при появлении новых поколений антибиотиков операции стали проводиться успешнее.

Бывают редкие случаи, когда безводный период длится долго, тогда проводят экстраперитонеальное кесарево. Есть небольшой участок, он не покрыт брюшиной, и расположен у маточной трубы — через него добираются до матки. В этом случае не разрезается брюшная полость, поэтому меньше заносится инфекций. Но такая экстраперитонеальная операция слишком сложна в техническом плане, поэтому делается редко.

Растущая популярность кесарева сечения – всегда ли оправдано применение оперативных родов

В последние десятилетия стало втрое больше операций кесарева сечения: сегодня тринадцать малышей из ста рождаются таким способом.

В дальнейшем, такая тенденция будет сохраняться, так как многие женщины рожают своих первенцев уже после 30 лет. В таком возрасте роды часто бывают с осложнениями, поэтому необходимо делать кесарево сечение.

Когда не хватает женских гормонов, формируется слабая родовая деятельность.

Женщины, у которых уже было кесарево, изменяют статистику в сторону увеличения. Второй ребенок увидит свет так же, как и первый, при помощи операции — если на роды не был заключен платный контракт.

Показания к плановому кесареву сечению — все идет в плановом порядке

Плановое кесарево показано, когда плод лежит поперек, при анатомически узком тазе 2-4 степени у женщины, при несостоятельности послеоперационного рубца на теле матки после проведенного ранее кесарева, при предлежании плаценты, которое выявили на УЗИ, при фетоплацентарной недостаточности, при сильной близорукости, которое сопровождается изменениями глазного дна, истончением сетчатки.

Если ожидается появление на свет мальчика, но у него — тазовое предлежание, то это повод для кесарева сечения из-за того, что при естественных родах может сформироваться травма мошонки.

Другой весомый аргумент — это беременность с осложнениями после периода бесплодия или в случаях экстракорпорального оплодотворения. Применяют кесарево сечение, чтобы минимизировать риск при рождении малыша.

Если женщина страдает от сахарного диабета, пороков сердца, почечных заболеваний, тяжелой гипертонической болезни, то акушер-гинеколог согласовывает с терапевтом методику проведения родов.

Делается плановая операция на 38 неделе беременности. Ребенок к этому сроку уже полностью сформировался, и готов к появлению на свет. Если есть веские показания — например, резус-конфликт с тяжелой формой, развитие выраженной гипоксии, которая не поддается лечению, то операция проводится раньше.

Будущая мама госпитализируется в обсервационное отделение для беременных в роддоме. Дату операции определяют после проведенных обследований, таких как анализ крови, УЗИ, кардиотокография.

Плановое кесарево сечение имеет главный плюс — к нему можно всесторонне подготовиться. За день до операции беременной женщине прописывается облегченная диета, которая состоит из легкого завтрака, обеда, а в ужин разрешается выпить только чай с сахаром. После душевых процедур, женщине ставится очистительная клизма, утром она ставится снова. Такие меры предпринимают, чтобы не развился парез кишечника, возможность которого появляется после операции при застое фекальных масс. Микробы, которые находятся в кишечнике, способны через кишечную стенку попадать в брюшную полость, приводя к акушерскому перитониту. Такой путь инфицирования брюшины очень распространен, хотя есть и другие.

Чтобы будущая мама хорошо выспалась перед операцией, ей на ночь ей прописывают безопасное снотворное.

А еще при планировании кесарева сечения женщина настраивается психологически. При данном настрое, будущая мама и малыш подвергнутся меньшему стрессу, что благоприятно скажется на самой операции, на периоде реабилитации после операции.

Экстренное кесарево сечение — в быстром темпе

Если появляется угроза для жизни будущей мамы или ее ребенка, то применяется экстренное кесарево сечение. Подобная операция применяется и при беременности, и в период начавшихся естественных родов.

Когда у беременной преждевременно начинается отслойка плаценты, то это приводит к внезапному кровотечению, поэтому прибегают к экстренному КС.

В родах его проводят, когда внезапно развиваются осложнения, проявляющиеся слабой родовой деятельностью, кровотечением, угрозой разрыва матки, острой гипоксией плода. Но, если в родах должна скоро появиться головка младенца, то уже через разрез, сделанный на теле матки, ее будет трудно извлечь. В таких случаях врачи используют акушерские щипцы, или применяют вакуум-экстрактор.

К экстренному кесареву сечению прибегают в разное время суток. Подготовку к операции не проводят из-за нехватки времени, поэтому повышается риск получения инфекционных осложнений после операции, для профилактики чего проводят антибактериальную терапию.

В экстренном случае гигиенические мероприятия минимизируют: влажным полотенцем обтирают тело беременной, подмывают ее и бреют лобковую зону. К очистительной клизме в такой ситуации не прибегают, чтобы не усугубить положение с кровотечением, которое приводит к срочной операции.

Но и экстренная ситуация может иметь положительный эффект:

Применение кесарева сечения в процессе родов приводит к лучшему сокращению матки после операции, к быстрому заживлению места разреза.

Это связывают с тем, что родовая деятельность развивалась естественным путем, и регулировалась женскими гормонами самостоятельно. Присутствие окситоцина вызывает сокращение мышц матки в родах — и после них.

Но, чтобы подстраховаться, после проведения как плановой, так и экстренной операции кесарева сечения, женщины два раза в день дополнительно получают порцию гормона.

Плановое кесарево сечение под общим наркозом – стоит ли опасаться? (мой опыт)

Необходимость проведения кесарева сечения настораживает и пугает многих женщин. Одни боятся что их «будут резать», некрасивых швов на животе и болезненного восстановления. Другие в первую очередь опасаются, что операция и наркоз плохо скажутся на ребенке. Когда кесарево осуществляется запланировано, у женщины есть время узнать необходимую информацию и морально настроиться на проведение операции.

Показания и течение беременности

Тот факт что, мне предстоит кесарево сечение, я отчетливо понимала с самого начала беременности, хотя однозначного ответа врачи долгое время не давали. Причина кесарева сечения –эстрагенитальная патология, а конкретно стойкие последствия перенесенного ДЦП. Это не хроносомная аномалия и не генетическое заболевание. Оба моих родителя и родная сестра полностью физически и психически здоровы. Моя болезнь – следствие преждевременных и тяжелых родов у мамы. ДЦП не передается по наследству, хотя по утверждениям генетиков, эмпирический риск, что у ребенка тоже будет ДЦП составляет 3%. Естественно, повторить печальный опыт моей мамы мне не хотелось, и морально я склонялась к кесареву, как более надежному способу появления на свет своего ребенка.

загрузка…

Помимо терапевта, окулиста и стоматолога, которых нужно пройти каждой беременной женщине при постановке на учет, мне еще пришлось посетить генетика, невролога и травматолога. Проходила врачей я дважды: на сроке 12-16, и на сроке 36-38 недель.

Невролог просто переписала основной диагноз, и вопрос родоразрешения оставила на откуп профильных специалистов. После осмотра травматолога выяснилось, что у меня перекошенный таз, и это есть относительным показанием к операции, однако окончательное решение должен принять гинеколог.

Гинекологи с принятием окончательного решения не спешили. На сроке 36 недель беременности, я уже надеялась получить направление на плановое кесарево, однако этого не произошло. С одной стороны врачи всячески меня пугали, что в самый ответственный момент мышцы нижней части тела могут не сработать и у меня не получится родить самой, с другой стороны и вопрос об операции оставался открытым. Никто из врачей не брал на себя ответственность за мои благополучные естественные роды, но и направление на кесарево сечение не давали. И итоге, на 38 неделе беременности, врачи женской консультации направили меня в отделение патологии беременных, с формулировкой «на дородовую подготовку».

Могу лишь сказать, что сама беременность у меня прошла идеально: я ни разу не лежала на сохранении, не принимала гормональных препаратов, и весь период вела в меру активный образ жизни.

Дородовая подготовка

Формально в отделении патологии беременных я числилась неделю перед операцией, а по факту провела там одни сутки. Отделение было переполнено беременными женщинами, которые действительно требовали врачебного наблюдения. Поскольку я чувствовала себя прекрасно, то лишь приходила для осмотра и сдачи анализов.

загрузка…

При оформлении в отделение патологии необходимо было сдать анализ крови, мочи, сделать ЭКГ сердца и пройти осмотр врача на кресле. Также врач послушал сердцебиение, измерил ширину таза. Собрав заключения узких специалистов, результаты УЗИ и других исследований, гинекологи снова принялись решать вопрос о том, допустимо ли мне рожать самой. В итоге вынесли вердикт – проведем плановое кесарево сечение с началом родовой деятельности. Однако и это решение позже изменили, возможно, боялись, что роды будут стремительными, и провести плановое кесарево сечение не успеют. В конце концов, мне было предложено выбрать дату лечь на операцию в определенный день.

Дородовая подготовка непосредственно накануне операции включала в себя:

Госпитализацию под наблюдение врачей за сутки до операции
Не плотный ужин вечером, чтобы не перегружать ЖКТ и не спровоцировать рвоту во время наркоза.
Забор анализов крови и мочи непосредственно в день родов
Голод и очистительную клизму перед операционным вмешательством
Бритье нежелательных волос области бикини

После того как все анализы были сданы, а манипуляции проведены, меня перевели в родильное отделение.

Выбор анестезии

Анестезиолог, который сопровождал мою операцию кесарева сечения, предложил на выбор два вида анестезии – распространенную нынче эпидуральную или общий наркоз. Эпидуральная анестезия, как известно, позволяет роженице оставаться в сознании на протяжении всей операции и видеть малыша в первые минуты после его рождения. Женщина под общим наркозом лишена такой привилегии. Естественно, я склонялась к первому варианту.Однако, учитывая мое состояние здоровья, а именно и искривленный позвоночник, анестезиолог предупредил, что не гарантирует 100% успешное проведение такого вида обезболивания и могут возникнуть осложнения в послеоперационном периоде в виде болей в пояснице. Взвесив все «за» и «против», посоветовавшись с мужем и с лечащим врачом, в конечном счете, я выбрала общий наркоз.

загрузка…

Когда я уже отходила от операции в отделении интенсивной терапии, ко мне в палату положили роженицу, которой сделали экстренное кесарево под общим наркозом. Естественно, мы разговорились. На мой вопрос, почему она предпочла общую анестезию, девушка, которая оказалась медицинской сестрой, ответила, что насмотрелась на работе на последствия «эпидуралки» и была категорически против нее.

Непосредственно сама операция

Итак, меня перевели в родильное отделение. Нам с мужем выделили отдельную палату, и мы дожидались, пока меня заберут на операцию. Схваток у меня не было, поэтому мы непринужденно болтали на разные темы. Мне сделали аллергические пробы на антибиотик и через двадцать минут повели в операционную. Муж остался в родильной палате ждать, когда ему принесут малышку.

В операционной меня переодели и велели залезать на стол, после чего привязали. Самым страшным моментом операции для меня стало введение катетера в мочевую систему. Катетер я купила заранее, он был около метра в длину и толщиной с карандаш. Его ужасающий вид и мысли о том, как его будут вводить в уретру, меня пугали. На самом деле все оказалось не так страшно, но немного неприятно.

Медперсонал суетился вокруг, проводя последние приготовления к операции. Анестезиолог сидел возле моей головы, и мы с ним беседовали на отвлеченные темы. Потом мне надели кислородную маску, я сделала пару вдохов и уснула. Проснулась уже в палате интенсивной терапии.

загрузка…

Перед тем как уснуть, я успела посмотреть на часы. Было 11:30 утра. Согласно бирке из роддома, дочка родилась в 11:47. Значит, сама операция по извлечению ребенка заняла ровно 17 минут.

Первые сутки после операции

Помню, что первые часы после операции я периодически просыпалась и просила убрать лед, поэтому ко мне приставили санитарку. Пришла в себя я через три часа после введения наркоза. Помню, место разреза очень болело и было обложено льдом, чтобы матка интенсивней сокращалась. Через час после пробуждения лед убрали.

Вскоре пришел муж. Медсестры принесли дочку и попытались приложить к моей груди. Первая наша попытка наладить грудное вскармливание потерпела неудачу. Дочка была сонной после наркоза и интереса к груди не проявляла. Я еще не отошла от наркоза и слабо понимала, что от меня хотят, да и попытки медсестер положить ребенка под ту руку в которой стояла капельница только доставляли болезненные ощущения.

Это первое неудачное знакомство посеяло в моей душе сомнения, смогу ли я вообще наладить кормление грудью. Поскольку кормить грудью очень хотелось, из-за беспокойных мыслей я не спала практически всю ночь. Забегая наперед, скажу, что плановое кесарево под общим наркозом и позднее прикладывание к груди не стали препятствием к грудному вскармливанию. Я успешно кормила дочку до тринадцати месяцев, а потом завершила процесс без особых капризов.

Когда через 3 часа мне снова принесли дочку, я уже смогла сесть и покормила малышку в положении сидя. Еще через пару часов мне разрешили встать с кровати и сделать несколько шагов по отделению интенсивной терапии, в сопровождении санитарки.

На следующее утро меня перевели в послеродовое отделение, и мы с дочкой, наконец, оказались в одной палате. В целом, мои первые сутки после операции прошли без осложнений. Не было необходимости в ведении антибиотиков или переливании крови, поэтому можно уверенно сказать, что операция прошла успешно.

Послеоперационный период

На пятый день мне сняли внешний шовный материал, и мы с дочкой были готовы выписываться домой. Естественно, шов после операции еще болел. Рекомендации врача были следующие:

В течении двух недель обрабатывать внешний шов зеленкой
Не употреблять тяжелой пищи и продуктов, которые провоцируют образование газов в кишечнике.
Следить за регулярным опорожнением кишечника, чтобы переполненный кишечник не давил на шов.
В случае болезненных ощущений, можно использовать местные обезболивающие (гели, мази)

Через месяц, болезненные ощущения практически исчезли. В целом, процесс восстановления после кесарева ничем не отличался от регенерации после естественных родов, с той лишь оговоркой, что однозначно нельзя было поднимать тяжести.

Сейчас еще изредка меня могут беспокоить боли в области шва, если злоупотреблять тяжелой пищей. Шов расположен в нижней части живота, и практически незаметен. Мой ребенок растет здоровым, умным и жизнерадостным и ничем не отличается от других сверстников. Я конечно, не могу сравнивать операцию с естественными родами, но мой процесс родоразрешения прошел с минимальным стрессом для меня и ребенка. Естественно, необходимость проведения планового кесарева сечения отдельно оценивается в каждом конкретном случае. И все же, если врачи рекомендуют плановое кесарево, на основании весомых показаний, стоит прислушаться к их словам.

Плановое кесарево сечение под общим наркозом – видео

Кесарево сечение, кесарево сечение | Калифорнийский университет в Сан-Диего Здоровье

COVID-19, обновление: Мы знаем, что у наших пациентов и их семей есть вопросы, связанные с уходом в это время. Посмотри пожалуйста
Уход за беременными и часто задаваемые вопросы о COVID-19 для получения последних обновлений.

Плановое и экстренное кесарево сечение (кесарево сечение) осуществляется в наших современных хирургических кабинетах.

Подготовка к кесареву сечению

Если вы планируете кесарево сечение, запланируйте регистрацию в отделе труда и доставки примерно за два часа до времени операции.Назначенная медсестра будет сопровождать вас на каждом этапе: подготовка к родам, процедура и восстановление. Врач и анестезиолог обсудят с вами операцию и изучат вашу историю болезни.

Во время кесарева сечения и восстановления

Ожидайте, что вы проведете в родильном отделении от одного до двух часов, прежде чем отправиться в палату восстановления в отделении труда и родов. В случае запланированного кесарева сечения мы рекомендуем вашему супругу или помощнику присутствовать при родах и оставаться с вами и вашим ребенком во время вашего первоначального выздоровления.Ваш сопровождающий будет сидеть рядом с вами, и ему будет разрешено сфотографировать роды. В случае незапланированного кесарева сечения обстоятельства определяют, кто может находиться в родильном зале.

Мы используем хирургическую простыню «окно» для всех родов с использованием кесарева сечения и даем вам возможность открыть окно, чтобы вы могли наблюдать за рождением ребенка или оставлять его наверху. По возможности, после родов мы кладем ребенка вам на грудь в операционной.

Примерно два-три часа после операции вы будете в палате восстановления, где мы будем контролировать ваше артериальное давление, пульс, дыхание и температуру.Пока ваш ребенок не нуждается в особом уходе, ваш ребенок и его помощник будут с вами. Мы поощряем контакт кожи с кожей с вашим ребенком и готовы помочь с грудным вскармливанием. Посещение в это время может быть ограничено сразу после операции, поскольку отдых важен для вашего выздоровления. Как только ваше артериальное давление, пульс, дыхание и температура станут нормальными и вы сможете нормально двигаться, вас переведут в послеродовое отделение.

Послеродовой уход

Послеродовой уход будет проходить в спокойной обстановке, где специализированные медсестры будут заботиться о матерях и новорожденных.Среднее время пребывания после кесарева сечения составляет три дня. В течение первых 24 часов с вами и вашим ребенком должен находиться помощник. Будет организован сон для вашего сопровождающего в вашей послеродовой палате.

Часто задаваемые вопросы о C-разделе

+ Развернуть все

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, которая проводится, когда вагинальные роды невозможны или небезопасны. В брюшной полости и матке матери делается разрез, через который рождается ребенок.Экстренное кесарево сечение может быть выполнено из-за неожиданных трудностей во время родов. Плановое или плановое кесарево сечение назначают до того, как у матери ожидаются роды, как правило, примерно через 39 недель. Для получения дополнительной информации см. Нашу библиотеку здоровья:
Кесарево сечение.

Можно ли что-нибудь съесть перед операцией?

Нет, вы не можете ничего есть или пить в течение восьми часов до запланированного кесарева сечения или в соответствии с указаниями врача.

Что происходит в день операции?

Для планового кесарева сечения вы должны прибыть на два часа раньше для подготовки.Это включает наблюдение за вашим ребенком, запуск внутривенного введения, бритье верхней части лобковых волос и введение катетера. Вам также дадут антацид, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс.

Что мне следует ожидать после операции?

В реабилитационной палате о вас позаботятся примерно два-три часа. В первый и, возможно, второй час вы не сможете двигать ногами. По мере того, как действие анестезии заканчивается, вы постепенно восстанавливаете движение. Побочные эффекты анестезии могут вызвать рвоту, зуд, покалывание (в ногах) и тряску.Если возникают эти побочные эффекты, мы можем лечить их небольшими дозами лекарства через вашу внутривенную линию (IV). Также часто бывает кровотечение, похожее на обильный менструальный цикл. Наша команда проверит вашу матку на предмет положения, сократимости и кровотечения, чтобы убедиться, что все в порядке. Катетер остается в мочевом пузыре до следующего дня.

Могу ли я кормить грудью после кесарева сечения?

Да, и мы здесь, чтобы помочь вам. Наиболее удобное положение после операции может быть на вашей стороне.Наши
Консультанты по грудному вскармливанию также будут посещать вас во время вашего послеродового пребывания.

Если у меня здоровая беременность без осложнений, могу ли я сделать плановое кесарево сечение?

Это нужно обсудить с вашим провайдером. Он или она рассмотрит вместе с вами все «за» и «против» и решит, насколько это жизнеспособный вариант.

Если у меня было кесарево сечение первому ребенку, нужно ли мне делать его второму?

Инструкция по выписке при кесаревом сечении (кесарево сечение)

У вас было кесарево сечение или кесарево сечение. Во время кесарева сечения ваш ребенок родился через разрез в животе и матке. Полное восстановление после кесарева сечения может занять время. Важно заботиться о себе — ради себя самого и потому, что вы нужны новорожденному. Вот несколько рекомендаций, которым нужно следовать дома.

Уход за разрезом

Вот как ухаживать за разрезом:

При необходимости примите душ.Промокните разрез насухо.
Следите за своим разрезом на предмет признаков инфекции, таких как покраснение или дренаж.
Приложите подушку к месту разреза, когда вы смеетесь или кашляете, а также когда встаете из положения лежа или сидя.
Помните, что заживление разреза может занять до 6 недель.

Activity

Вот несколько советов:

Не пытайтесь заботиться ни о ком, кроме своего ребенка и себя.
Помните, чем более вы активны, тем больше вероятность увеличения кровотечения.
Отдыхайте как следует. Дремать днем.
Постепенно увеличивайте свою активность.
Планируйте свою деятельность так, чтобы вам не приходилось подниматься или спускаться по лестнице больше, чем необходимо.
Выполнять послеоперационные упражнения по глубокому дыханию и откашливанию. Обратитесь к своему врачу за инструкциями.
Не поднимайте ничего тяжелее ребенка, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что это нормально.
Не садитесь за руль, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.
Не вступайте в половой акт до тех пор, пока вы не пройдете обследование у своего врача и не выберете метод контроля рождаемости.
Позвольте другим делать что-то за вас. Не стесняйтесь обращаться за помощью.

Последующее наблюдение

Запишитесь на повторный прием по указанию наших сотрудников.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующих:

Лихорадка 100,4 ° F ( 38 ° C) или выше
Покраснение , боль или дренаж в месте разреза
Кровотечение, которое требует новой гигиенической прокладки каждый час
Сильная боль в животе
Боль или позывы при мочеиспускании
Зловонный запах от выделений из влагалища
Проблемы с мочеиспусканием или опорожнением мочевого пузыря
Отсутствие опорожнения кишечника в течение 1 недели после рождения ребенка
Опухшая, красная, болезненная область в ноге
Появление сыпи или крапивницы
Болезненная, красная, болезненная область на груди, которая может сопровождаться гриппоподобными симптомами
Чувство тревоги, паники, г / или депрессия

Расчет следующих месячных онлайн: Менструальный календарь: рассчитать онлайн

Как посчитать цикл месячных (Калькулятор)

Менструации (регулы или месячные) влияют на психоэмоциональное, физическое состояние женщины, в определённые дни увеличивается вероятность зачатия, что помогает планировать беременность. Каждой девушке необходимо знать, как считать цикл месячных. Вам поможет сделать точные расчёты календарь или наш онлайн-калькулятор.

Посчитать цикл месячных можно с помощью обычного календаря или специальных онлайн-калькуляторов

Зачем нужно знать цикл месячных?

Промежуток между регулами у здоровой женщины репродуктивного возраста отличается цикличностью, имеет определённую продолжительность. Но иногда происходят разные сбои, перерывы между месячными увеличиваются или уменьшаются, при правильных и регулярных расчётах, можно заранее подготовиться к приходу критических дней.

Зачем нужно знать время прихода менструации:

Зная периодичность наступления месячных можно планировать важные события, заранее приготовить необходимые гигиенические средства.
График позволяет вовремя заметить отклонения, своевременно обратиться к гинекологу – любое заболевание легче вылечить на начальном этапе развития.
Легче планировать беременность, или узнать о зачатии при задержке месячных.
Отслеживать время появления ПМС – у многих женщин этот период протекает тяжело, необходимо принимать обезболивающие или седативные средства, лучше подготовиться заранее.

Подсчитав цикл месячных легче запланировать беременность

Важно!Зная время прихода критических дней, проще посчитать момент овуляции – всегда II фаза начинается за 14 суток до наступления следующих месячных.

Как правильно считать менструационный цикл

С какого дня считается цикл? Чтобы рассчитать цикличность прихода критических дней, нужно использовать несколько дат. Не запутаться в расчётах помогут специально разработанные методики.

Онлайн-калькулятор для расчёта цикла месячных

Продолжительность менструального цикла: дней Укажите на календаре дату начала и дату окончания последней менструации: Менструация Безопасный день
Возможна овуляция Предполагаемый день овуляции

Календарный способ рассчёта

Для правильного подсчета продолжительности промежутков между месячными, в календаре отмечают первый день появления выделений и дату перед началом следующих менструаций, наблюдения ведутся 3–12 месяцев.

Примеры:

Дата начала месячных – 6.05, следующих – 06. Расчёт: 31 (количество дней в мае) – 6 (день начала регул) +3 =28. Следующие критические дни должны наступить 1.07.
Если в течение нескольких месяцев расчёт показал колебания в 1–3 дня, то продолжительностью промежутков между менструациями является среднее значение 3 показателей. Например: (27+25+29) : 3=27.
Если в течение года все интервалы между регулами примерно одинаковы, а один месяц сильно выбивается из общей картины, можно не учитывать его продолжительность при расчёте средних показателей – такой сбой может быть связан со стрессом, сменой климата.
При продолжительности промежутков между критическими днями более 30 дней, время их наступления будет сдвигаться ежемесячно на несколько суток вперёд, если перерывы меньше 30 дней – на несколько суток назад.
В календаре нужно отмечать и количество дней, когда появились кровянистые выделения, и когда месячные закончились, обычно это 3–7 суток. При регулярном ведении графика можно подсчитать не только дату начала менструации, но и её окончание.

Зная количество дней в своем цикле Вы с легкостью можете спрогнозировать даты менструации и дни возможного оплодотворения

Врачи рекомендуют брать за начало отсчёта женского цикла день, когда появляются не коричневые мажущие выделения, а обычные кровянистые.

Нормальный менструальный цикл

Раньше считалось нормой, если длительность промежутков между регулами составляла 28 дней, но сейчас допускаются отклонения в большую и меньшую сторону. Цикл должен длиться не менее 21 дня, максимальная продолжительность цикла – 35 суток, допустимые отклонения составляют 1–3 дня.

Зная дату прихода критических дней, можно планировать беременность или, наоборот, избежать нежелательного зачатия в определенный период времени. Вести учёт несложно, потребуется простой календарь и ручка, или специальный онлайн-калькулятор, важно записывать все значения правильно и систематически.

Загрузка…

Калькулятор месячных —

— дни менструации
— дни уменьшения выделений

14 — дни овуляции

23 — ПМС

Зачем нужен калькулятор

Большинство женщин должны успеть многое. Планы часто составляются на месяцы вперед, возможно и спонтанное возникновение разных жизненных перипетий. Но организм подчиняется собственным законам, важнейший из которых — регулярные менструации. Это может перепутать все планы, создать новые проблемы. Но если воспользоваться калькулятором цикла, отпуск, свадьбу, повседневные дела легко будет развести по времени с критическими днями. Важно точно знать это для планирования посещения врача, медицинских манипуляций.

Что может калькулятор менструаций

Сервис способен просчитать числовые параметры работы репродуктивной системы конкретной женщины:

Срок месячных. Зная точную дату критических дней, можно заранее освободить это время от сложных дел, чтобы иметь возможность отдохнуть, не загружать память и разум проблемами, а значит, поберечь здоровье. Ведь в этом периоде труднее сосредоточиться, зато необходимо бывает полежать, перетерпеть болезненные ощущения, сонливость, раздражительность.
Объем выделений. Календарь подскажет, когда менструальные выделения пойдут на убыль, чтобы женщина могла планировать, какие гигиенические средства ей понадобятся, можно ли будет пойти в бассейн, надеть светлую юбку, стоит ли откладывать отпуск.
Дни, когда сильнее проявляется ПМС. Как правило, это бывает перед началом менструации. И чтобы не пришлось гадать, почему потягивает живот, ноет грудь, раздражают все и вся, хочется съесть торт целиком, стоит знать о них заранее. Это поможет подготовиться морально и физически к непростому периоду критических дней, запастись таблетками, не планировать дела.
Календарь овуляции. Для большинства не секрет, что зачатие возможно только тогда, когда вызревает яйцеклетка. Если в планах есть рождение ребенка, калькулятор в силах рассчитать день овуляции в каждом месяце на весь год. Это будет полезно не только занятым особам, но и тем, у кого с зачатием есть трудности. Дни для беременности благоприятны незадолго до и сразу после овуляции. В эти даты и стоит приложить максимум усилий для осуществления цели.

Как пользоваться

Рассчитать онлайн месячные с помощью сервиса легко. Алгоритм действий таков:

Необходимо знать протяженность своего цикла, которую составит отрезок времени от первого дня предыдущих критических дней до суток, предшествующих следующим за ними. Это число и вводят в окошко «Длительность всего цикла».
В рамку «Первый день последних месячных» вносят соответствующую дату. Это делают, нажав курсором на нужное число в появившемся календаре.
В окно «Длительность менструации» вводят количество дней, в которое наблюдаются выделения.

Расчет завершается нажатием на рамку с надписью «рассчитать». На экране возникает календарь на весь год, где:

закрашенным красным кружком отмечены даты менструаций;
обведены красным дни, когда объем выделений минимален;
зеленым выделены даты, наиболее благоприятные для планирования зачатия;
оранжевым отмечены числа месяца, в которые будет беспокоить ПМС.

Чтобы жизнь стала более упорядоченной, а здоровье не подводило, стоит воспользоваться этим простым, но удобным приспособлением.

Калькулятор фертильных дней онлайн | Рассчитать календарь

Календарь овуляции

Календарь месячных

Календарь беременности

Календарь безопасных дней

Календарь пола ребенка

Календарь зачатия

Календарь зачатия девочки

Календарь зачатия мальчика

Китайский календарь зачатия

Японский календарь зачатия

калькулятор для зачатия и планирования пола ребенка

Пользоваться календарем овуляции онлайн удобно и просто. Наш калькулятор рассчитан для зачатия ребенка желаемого пола, при этом он может служить менструальным календарем, который поможет вычислить дни для безопасного секса, чтобы избежать нежелательную беременность.

Как рассчитать овуляцию через онлайн-калькулятор

Для этого вам необходимо ввести в калькулятор среднюю продолжительность цикла, среднюю длительность менструации и выбрать в календаре первый день последней менструации. Календарь автоматически рассчитает день овуляции, при этом программа подскажет в какие дни можно зачать ребенка желаемого пола:

Розовым кружком будут отмечены вероятные дни для зачатия девочки;
Голубым кружком отмечены дни подходящие для зачатия мальчика;
Желтым кружком отмечен день цикла, в который должна произойти овуляция.

Наш календарь-калькулятор овуляции создан с учетом трёх фаз менструального цикла — фолликулярной, овуляционной и лютеиновой. Когда приходят месячные, начинается фолликулярная фаза. Матка отторгает слой слизистой, подготовленный к принятию оплодотворенной яйцеклетки, в яичнике начинается созревание нового фолликула. Эта фаза длится приблизительно 13 дней. Затем наступает овуляторная фаза, которая длится всего 48 часов. Этот период завершается освобождением яйцеклетки, которую может оплодотворить сперматозоид. В данный момент вероятность зачать малыша максимальна. После овуляции наступает лютеиновая фаза (фазы желтого тела), которая длиться около 2-х недель. Если яйцеклетка была успешно оплодотворена, то эта фаза перейдет в беременность.

Как определить овуляцию?

Овуляция представляет собой выход созревшей яйцеклетки из яичника. Овуляция является единственным днем в месяце, когда женщина может забеременеть. При менструальном цикле — 28 дней, овуляция происходит ровно в середине цикла, т.е. на 14-16 день. При этом, благоприятных для зачатия дней (фертильных) может быть семь: 1-2 дня до овуляции, день овуляции и 1-2 дня после нее. Яйцеклетка живет всего 12 – 24 часа и если в этот период она не встречается со сперматозоидом, то просто погибает и спустя две недели начинается новый цикл.

Определить подходящий день для зачатия можно самостоятельно. Существуют несколько способов определения дней овуляции, подробно о них мы говорили в этой статье.

Наиболее точный метод — УЗИ яичников и матки (фолликулометрия), которое проводится на 5-6 и на 7-9 день цикла.
Другой метод — проведение аптечных тестов на овуляцию, их работа основана на определении лютеинизирующего гормона в моче (гормона необходимого для выхода яйцеклетки).
Измерение базальной температуры. Базальная температура — это температура в прямой кишке. Накануне выхода яйцеклетки из яичника БТ снижается на 0,2-0,5 °С. А в день овуляции происходит ее скачок на 0,4-0,6 °С и держится на таком уровне около 3-4 дней. Наблюдая в течении цикла за БТ можно определить день овуляции.
Наблюдение за физиологическими признаками: болезненность молочных желез; повышенное сексуальное влечение; раздражительность; перемены в самочувствии; тянущая боль внизу живота или в области яичника; характер выделений из влагалища. На последнем пункте остановимся подробнее.

После завершения менструации начинайте следить за выделениями из половых путей, с помощью данного метода можно определить приближении овуляции. Дело в том, что в дни перед овуляцией в канале шейки матки повышается количество вырабатываемой слизи, при этом она становится прозрачной и эластичной. Вы можете заметить, что выделения из влагалища стали более обильными и прозрачными. Внешне они напоминают белок сырого яйца. После того, как овуляция произошла и повышается уровень прогестерона, количество слизи становится меньше. Интимная близость для наступления беременности рекомендуется в те дни, когда выделения наиболее обильные, и в течение 1-2 дней после их окончания.

Применяя перечисленные методы определения овуляции, а также пользуясь нашим онлайн- калькулятором, можно не только вычислить благоприятные дни, но и с высокой вероятностью запланировать пол ребенка.

Как происходит планирование пола ребенка по овуляции?

Наш калькулятор овуляции поможет определить подходящие дни для планирования девочки или мальчика. Учеными давно отмечено, что сперматозоиды с женской X-хромосомой имеют более высокую жизнеспособность, они тяжелее, поэтому двигаются значительно медленнее, но их выживаемость составляет до одной недели. Соответственно, если вы хотите родить девочку, то близость должна произойти за 4-5 дней до предполагаемой даты выхода яйцеклетки, после чего приостановить половую жизнь на 3-5 дней.

Сперматозоиды с мужской Y-хромосомой имеют меньшую массу и размер, поэтому они подвижнее и быстрее добираются до яйцеклетки. Однако продолжительность их жизни меньше — около суток, поскольку они чувствительны к кислой среде влагалища. Таким образом, чтобы зачать мальчика, вам необходимо иметь половой контакт максимально близко ко дню овуляции или в день овуляции.

В заключении

Что касается применения данного калькулятора овуляции для избежания нежелательной беременности, то возлагать все надежды только на данный способ предохранения все-таки не стоит. Ведь из-за некоторых причин (стресс, смена климатической обстановки, гормональные сбои и т.д.) овуляция может сдвинуться на несколько дней, и произойти в начале или в конце цикла. А это может привести к наступлению незапланированной беременности. Посоветуйтесь в врачом для поиска подходящего метода контрацепции.

Надеемся, что в скором времени вам понадобится наш калькулятор беременности, который точно рассчитывает срок беременности и дату родов, и предоставляет много другой полезной информации для будущих мам!

Калькулятор платежей

Калькулятор платежей может определить сумму ежемесячного платежа или срок кредита для ссуды с фиксированной процентной ставкой. Используйте вкладку «Фиксированный срок», чтобы рассчитать ежемесячный платеж по фиксированной ссуде. Используйте вкладку «Фиксированные платежи», чтобы рассчитать время погашения кредита с фиксированным ежемесячным платежом. Для получения дополнительной информации или расчетов, связанных с оплатой автомобилей, воспользуйтесь Калькулятором автокредита. Чтобы узнать чистую выплату заработной платы после вычета налогов и удержаний, используйте Калькулятор Take-Home-Pay Calculator.

Ежемесячный платеж: 1 687,71 доллара США

Вам нужно будет платить 1 687,71 доллара каждый месяц в течение 15 лет для выплаты долга.

,46

Связанный ипотечный калькулятор | Ссудный калькулятор | Калькулятор автокредита

Ссуды могут быть настроены соответствующим образом на основе индивидуальных предпочтений заимствования, но количество доступных вариантов может быть огромным.Двумя наиболее распространенными решающими факторами являются срок и сумма ежемесячного платежа, которые разделены вкладками в калькуляторе.

Фиксированный срок

Ипотека, автокредиты и многие другие ссуды имеют тенденцию использовать подход с ограничением срока погашения ссуд. В частности, для ипотечных кредитов выбор регулярных ежемесячных платежей в период от 30 до 15 лет или на других сроках может быть очень важным решением, поскольку продолжительность долгового обязательства может повлиять на долгосрочные финансовые цели человека.Некоторые примеры включают:

Выбор более короткого срока ипотеки из-за неуверенности в долгосрочной гарантии работы или предпочтения более низкой процентной ставки при наличии значительной суммы сбережений.
Выбор более длительного срока ипотеки, чтобы правильно рассчитать его время с выпуском пенсионных пособий Social Security, которые можно использовать для выплаты ипотеки.

Калькулятор платежей поможет разобраться в деталях таких соображений.Его также можно использовать при выборе вариантов финансирования автомобиля, которые могут варьироваться от 12 до 96 месяцев, хотя в среднем 65 месяцев. Несмотря на то, что многие покупатели автомобилей будут склонны выбирать самый длительный вариант, который приводит к самому низкому ежемесячному платежу, самый короткий срок обычно приводит к самой низкой общей сумме, выплачиваемой за автомобиль (проценты + основная сумма). Покупатели автомобилей должны поэкспериментировать с переменными, чтобы увидеть, какой термин лучше всего подходит для их бюджета и ситуации. Для получения дополнительной информации или выполнения расчетов, связанных с ипотекой или автокредитом, посетите Калькулятор ипотечного кредита или Калькулятор автокредитования.

Фиксированная сумма ежемесячного платежа

Этот метод помогает определить время, необходимое для выплаты ссуды, и часто используется для определения того, как быстро может быть погашен долг по кредитной карте. Этот калькулятор также может оценить, насколько раньше человек, у которого есть лишние деньги в конце каждого месяца, сможет выплатить ссуду. Просто добавьте доплату в раздел калькулятора «Ежемесячная оплата».

Возможно, расчет может привести к определенному ежемесячному платежу, которого недостаточно для погашения основной суммы и процентов по кредиту.Это означает, что проценты будут накапливаться с такой скоростью, что погашение ссуды с заданной «Ежемесячной оплатой» не успеет. Если да, просто отрегулируйте один из трех входных параметров, пока не будет рассчитан жизнеспособный результат. Либо «Сумма займа» должна быть ниже, «Ежемесячная оплата» должна быть выше, либо «Процентная ставка» должна быть ниже.

Процентная ставка (годовых)

При использовании числа для этого ввода важно проводить различие между процентной ставкой и годовой процентной ставкой (APR). Особенно, когда речь идет о очень крупных кредитах, таких как ипотека, разница может достигать тысяч долларов.По определению, процентная ставка — это просто стоимость заимствования основной суммы кредита. С другой стороны, годовая процентная ставка является более широким показателем стоимости ссуды и включает в себя другие расходы, такие как брокерские сборы, пункты дисконтирования, затраты на закрытие сделки и административные сборы. Другими словами, вместо авансовых платежей эти дополнительные расходы добавляются к стоимости заимствования ссуды и распределяются пропорционально в течение срока ссуды. Если ссуды не взимаются, процентная ставка равна годовой процентной ставке.Для получения дополнительной информации или выполнения расчетов с использованием годовых или процентных ставок посетите Калькулятор годовых или процентных ставок.

Заемщики могут ввести как процентную ставку, так и годовую процентную ставку (если они их знают) в калькулятор, чтобы увидеть разные результаты. Используйте процентную ставку, чтобы определить детали кредита без добавления других затрат. Чтобы узнать полную стоимость ссуды, используйте APR. Объявленная годовая процентная ставка обычно предоставляет более точную информацию о ссуде.

Переменная vs.Исправлено

Когда дело доходит до ссуд, обычно есть два доступных варианта процентной ставки: переменная (иногда называемая регулируемой или плавающей) или фиксированная. Большинство ссуд имеют фиксированные процентные ставки, например, ссуды с обычной амортизацией, такие как ипотека, автокредиты или студенческие ссуды. Примеры переменных ссуд включают ипотечные ссуды с регулируемой ставкой, кредитные линии собственного капитала (HELOC), а также некоторые личные и студенческие ссуды. Для получения дополнительной информации или выполнения расчетов, связанных с любыми из этих других кредитов, посетите Калькулятор ипотеки, Калькулятор автокредитования, Калькулятор студенческой ссуды или Калькулятор персональной ссуды.

Информация о переменной скорости

По займам с плавающей ставкой процентная ставка может изменяться в зависимости от таких индексов, как инфляция или ставка центрального банка (все из которых обычно меняются вместе с экономикой). Наиболее распространенным финансовым индексом, на который ссылаются кредиторы для переменных ставок, является ключевая индексная ставка, установленная Федеральной резервной системой США, или Лондонская межбанковская ставка предложения (Libor).

Поскольку процентные ставки по переменным кредитам меняются со временем, колебания ставок изменяют обычные суммы платежей; изменение ставки в течение одного месяца изменяет размер ежемесячного платежа за этот месяц, а также общую ожидаемую процентную ставку, причитающуюся в течение срока кредита.Некоторые кредиторы могут устанавливать ограничения на переменные процентные ставки, которые представляют собой максимальные ограничения на взимаемую процентную ставку, независимо от того, насколько изменяется процентная ставка индекса. Кредиторы только периодически обновляют процентные ставки с периодичностью, согласованной заемщиком, которая, скорее всего, указана в кредитном договоре. В результате, изменение индексированной процентной ставки не обязательно означает немедленное изменение процентной ставки по переменной ссуде. Вообще говоря, переменные процентные ставки более выгодны для заемщика, когда индексированные процентные ставки имеют тенденцию к снижению.

Ставки по кредитным картам могут быть фиксированными или переменными. От эмитентов кредитных карт не требуется заблаговременно уведомлять о повышении процентной ставки по кредитным картам с переменной процентной ставкой. Заемщики с отличной кредитной историей могут запросить более выгодные ставки по своим переменным кредитам или кредитным картам. Для получения дополнительной информации или выполнения расчетов, связанных с погашением кредитной карты, используйте Калькулятор кредитных карт или калькулятор погашения кредитных карт для погашения нескольких кредитных карт.

Сложные проценты с равным ежемесячным вложением

Выполните запрос пользователя frouzen, который попросил произвести / 571 / — расчет суммы начисления при использовании сложных процентов и дополнительных ежемесячных вложений. Расчет процентов также предполагается ежемесячно (наиболее благоприятный случай).

Чтобы не отвлекать пользователя от самого калькулятора, он расположен внизу. Также есть немного теории и формул для тех, кому это нужно.

Калькулятор

Сложные проценты с равными ежемесячными инвестициями

Точность расчета

Цифры после десятичной запятой: 2

сохранить Сохранить расширение Виджет

Формула сложных процентов, начисляемых несколько раз в течение года, где m в нашем случае равно 12, а n — срок депозита в годах.

Это самый простой случай, когда вы делаете взнос сразу и без дополнительных вложений.

Теперь более сложный случай — пополнение депозита равными ежемесячными платежами.
Отметим, что коэффициент степени млн не более чем количество периодов начисления процентов.

Таким образом, для самого первого депозита сумма накопления за первые несколько лет будет такой же.

Для депозита, который был сделан в конце первого месяца, количество периодов начисления процентов будет на один меньше, и формула будет выглядеть так:
,
для третьего депозита — например,
,
…
и для последнего депозита, т.е. внесенного в последний месяц до окончания срока — вот так
,

Общий результат — это сумма всех этих выражений. И в этих выражениях есть сходство — они представляют собой члены геометрической прогрессии, в которых первый член равен
, а общий коэффициент геометрической прогрессии равен.

О геометрической прогрессии см. Геометрическая прогрессия

Таким образом, необходимая сумма суммы формулы геометрической прогрессии составляет

На сегодня все

Обновление

Добавлена возможность указывать индивидуальный размер первого взноса (по запросу пользователя).

Кредитных калькуляторов

Кредитные онлайн-калькуляторы для расчетов по личным кредитам, автокредитам и ипотеке. Все калькуляторы включают графики погашения, поэтому вы можете видеть, сколько вы платите по основной сумме и процентам в течение срока кредита.

Общие займы

Кредитный калькулятор

Рассчитайте платеж, процентную ставку, сумму или срок кредита для личного пользования или кредитной линии.Составьте график амортизации.

Простой калькулятор кредита

Рассчитайте ежемесячный платеж по ссуде со сроком в годах или месяцах вместе с уплаченными процентами по ссуде. Составьте график амортизации.

Расширенный калькулятор ссуды

Включает выбор частоты выплат и частоты начисления сложных процентов

Погашение кредита с доплатой

Узнайте, как дополнительные платежи помогут быстрее погасить кредит

Сколько я могу позволить себе ссуду?

Попробуйте разные суммы кредита, процентные ставки и месяцы или годы срока кредита

EMI — Калькулятор ежемесячной рассрочки платежа

Как и другие кредитные калькуляторы, но кредиты EMI обычно ограничивают вас одним фиксированным платежом в месяц

Автокредиты

Калькулятор автокредита

Рассчитайте ежемесячный платеж за автомобиль и распечатайте график амортизации

Калькулятор платежей по автокредиту

Включает возможность ввода авансового платежа, стоимости обратной покупки и налога с продаж

Сколько я могу себе позволить?

Служит для расчета стоимости автомобиля, которую вы можете себе позволить с учетом идеального ежемесячного платежа.

Расчет по ипотеке

Выплата по ипотеке

Используйте этот базовый калькулятор для расчета ежемесячных расчетов по ипотеке

Оплата ипотеки с налогами и страховкой

Включите расчетный налог на недвижимость и стоимость страховки домовладельца для более реалистичного расчета ежемесячного платежа по ипотеке.

Выплата ипотеки с доплатой

Включите дополнительные платежи по основному долгу, чтобы увидеть, как можно уменьшить общую сумму выплаченных процентов или сократить срок кредита

Ипотека только с процентами

Рассчитывать выплаты только на процентный срок ипотеки; также включает основную сумму плюс процентные платежи за оставшийся срок кредита

Калькулятор налога на недвижимость

Рассчитать налог на недвижимость на будущие годы с учетом оценочной стоимости вашего дома

Сколько дома я могу себе позволить?

Попробуйте разные суммы ипотечного кредита, процентные ставки и месяцы или годы срока кредита, чтобы найти свой идеальный ежемесячный платеж по ипотеке

Дополнительные ресурсы

Генератор таблицы выплат по ссуде

Создание таблицы значений платежей по ссуде с опциями увеличения процентной ставки и суммы ссуды

График погашения

Создайте график погашения с разбивкой по основной сумме плюс проценты для каждого платежа.

График амортизации при выплате равной основной суммы долга

Создание графика погашения для постоянных платежей основного долга в течение ссуды

Калькулятор времени

Этот калькулятор можно использовать для «сложения» или «вычитания» двух значений времени. Поля ввода можно оставить пустыми, по умолчанию будет принято значение 0.

Сложить или вычесть время из даты

Используйте этот калькулятор, чтобы добавить или вычесть время (дни, часы, минуты, секунды) из начального времени и даты. Результатом будут новые время и дата на основе вычтенного или добавленного периода времени. Чтобы рассчитать интервал времени (дни, часы, минуты, секунды) между временем в две разные даты, используйте Калькулятор продолжительности времени.

Calculator RelatedDate | Калькулятор возраста

Как и другие числа, время можно складывать или вычитать. Однако из-за того, как определяется время, существуют различия в способах вычисления вычислений по сравнению с десятичными числами. В следующей таблице показаны некоторые общие единицы времени.

Ежемесячный платеж	$ 1,687,71
Время, необходимое для погашения долга	15,00 лет
Всего 180 платежей	303,788,46
41

Единица	Определение
тысячелетие	1000 лет
век	100 лет
декада	10 лет
год (средний)	365.242 дня или 12 месяцев
общий год	365 дней или 12 месяцев
високосный год	366 дней или 12 месяцев
квартал	3 месяца
месяц	28–31 день янв., Март, май, июль, август, октябрь, декабрь — 31 день апр., Июнь, сентябрь, ноябрь — 30 дней. фев. — 28 дней в обычный год и 29 дней в високосный год
неделя	7 дней
день	24 часа или 1440 минут или 86400 секунд
час	60 минут или 3600 секунд
минут	60 секунд
второй	базовый блок
миллисекунда	10 ^-3 секунда
микросекунда	10 ^-6 секунда
наносекунда	10 ^-9 секунда
пикосекунда	10 ^-12 секунда

Concepts of Time:

Древняя Греция

Существуют различные концепции времени, которые постулировались разными философами и учеными на протяжении длительного периода истории человечества.Одна из более ранних точек зрения была представлена древнегреческим философом Аристотелем (384–322 до н.э.), который определил время как «количество движений относительно« до »и« после ». По сути, взгляд Аристотеля на время определял его как измерение изменений, требующих наличия какого-либо движения или изменения. Он также считал, что время бесконечно и непрерывно, и что Вселенная всегда существовала и всегда будет существовать. Интересно, что он также был одним из, если не первым, кто сформулировал идею о том, что время, существующее из двух разных видов небытия, делает время вообще существующим под вопросом.Точка зрения Аристотеля — единственная среди многих дискуссий о времени, самые противоречивые из которых начались с сэра Исаака Ньютона и Готфрида Лейбница.

Ньютон и Лейбниц

В своей работе Ньютона «Основы математики естествознания» Ньютон рассматривает понятия пространства и времени как абсолютных величин. Он утверждал, что абсолютное время существует и течет без учета внешних факторов, и назвал это «продолжительностью». Согласно Ньютону, абсолютное время можно понять только математически, поскольку оно незаметно.С другой стороны, относительное время — это то, что люди на самом деле воспринимают, и является мерой «продолжительности» движения объектов, таких как солнце и луна. Реалистический взгляд Ньютона иногда называют ньютоновским временем.

Вопреки утверждениям Ньютона, Лейбниц считал, что время имеет смысл только при наличии объектов, с которыми оно может взаимодействовать. Согласно Лейбницу, время — это не что иное, как концепция, похожая на пространство и числа, которая позволяет людям сравнивать и упорядочивать события.В рамках этого аргумента, известного как относительное время, нельзя измерить само время. Это просто способ, которым люди субъективно воспринимают и упорядочивают объекты, события и опыт, накопленные на протяжении их жизни.

Один из ярких аргументов, возникших в результате переписки между представителем Ньютона Сэмюэлем Кларком и Лейбницем, называется аргументом ведра, или ведром Ньютона. В этом аргументе вода в ведре, стационарно висящем на веревке, начинается с плоской поверхности, которая становится вогнутой, когда вода и ведро начинают вращаться.Если затем остановить вращение ковша, вода останется вогнутой в течение всего времени, пока оно продолжает вращаться. Поскольку этот пример показал, что вогнутость воды не была основана на взаимодействии между ведром и водой, Ньютон утверждал, что вода вращается по отношению к третьей сущности, абсолютному пространству. Он утверждал, что абсолютное пространство необходимо для того, чтобы учесть случаи, когда реляционалистская точка зрения не может полностью объяснить вращение и ускорение объекта. Несмотря на усилия Лейбница, эта ньютоновская концепция физики оставалась преобладающей на протяжении почти двух столетий.

Эйнштейн

В то время как многие ученые, включая Эрнста Маха, Альберта А. Михельсона, Хендрика Лоренца и Анри Пуанкаре, внесли свой вклад в то, что в конечном итоге изменило теоретическую физику и астрономию, ученым, составившим и описавшим теорию относительности и преобразование Лоренца, приписывают Альберт Эйнштейн. , В отличие от Ньютона, который считал, что время движется одинаково для всех наблюдателей независимо от системы отсчета, Эйнштейн, опираясь на точку зрения Лейбница об относительности времени, ввел идею пространства-времени как связанного, а не отдельных концепций пространства и времени.Эйнштейн утверждал, что скорость света c в вакууме одинакова для всех наблюдателей, независимо от движения источника света, и связывает расстояния, измеренные в пространстве, с расстояниями, измеренными во времени. По сути, для наблюдателей в разных инерциальных системах отсчета (с разными относительными скоростями) как форма пространства, так и измерение времени одновременно изменяются из-за неизменности скорости света — точка зрения, сильно отличающаяся от точки зрения Ньютона. Типичный пример, изображающий это, включает космический корабль, движущийся со скоростью, близкой к скорости света.Для наблюдателя на другом космическом корабле, движущемся с другой скоростью, время будет двигаться медленнее на космическом корабле, движущемся со скоростью, близкой к скорости света, и теоретически остановится, если космический корабль действительно сможет достичь скорости света.

Проще говоря, если объект движется в пространстве быстрее, он будет двигаться медленнее во времени, а если объект будет двигаться в пространстве медленнее, он будет двигаться во времени быстрее. Это должно произойти, чтобы скорость света оставалась постоянной.

Стоит отметить, что общая теория относительности Эйнштейна спустя почти два столетия наконец дала ответ на аргумент Ньютона о ведре.В рамках общей теории относительности инерциальная система отсчета — это система, которая следует геодезической пространства-времени, где геодезическая обобщает идею прямой линии до искривленного пространства-времени. Общая теория относительности утверждает: объект, движущийся против геодезической, испытывает силу, объект в свободном падении не испытывает силы, потому что он следует геодезической, а объект на Земле испытывает силу, потому что поверхность планеты применяет силу против геодезическая, чтобы удерживать объект на месте.Таким образом, вода в ведре не вращается относительно «абсолютного пространства» или относительно далеких звезд (как постулировал Эрнст Мах), а вогнутая, потому что она вращается относительно геодезической.

Различные концепции времени, преобладавшие на протяжении разных периодов истории, делают очевидным, что даже самые хорошо продуманные теории могут быть опровергнуты. Несмотря на все достижения квантовой физики и других областей науки, время до сих пор полностью не изучено.Отмена абсолютной световой постоянной Эйнштейна может быть лишь вопросом времени, и человечество преуспеет в путешествии в прошлое!

Как мы измеряем время:

Сегодня для определения времени обычно используются две различные формы измерения: календарь и часы. Эти измерения времени основаны на шестидесятеричной системе счисления, в которой за основу берется 60. Эта система возникла из древнего Шумера в 3-м тысячелетии до нашей эры и была принята вавилонянами.Теперь он используется в измененном виде для измерения времени, а также углов и географических координат. База 60 используется из-за статуса числа 60 как высшего, очень сложного числа, имеющего 12 факторов. Высшее составное число — это натуральное число, которое по сравнению с любым другим числом, увеличенным в некоторой степени, имеет больше делителей. Число 60, имеющее столько же множителей, упрощает многие дроби, включающие шестидесятеричные числа, и его математическое преимущество является одним из факторов, способствующих его продолжающемуся использованию сегодня.Например, 1 час или 60 минут можно равномерно разделить на 30, 20, 15, 12, 10, 6, 5, 4, 3, 2 и 1 минуту, иллюстрируя некоторые аргументы, лежащие в основе использования шестидесятеричной системы в время измерения.

Разработка секундной, минутной и концепции 24-часового дня:

Египетская цивилизация часто считается первой цивилизацией, которая делила день на более мелкие части из-за документальных свидетельств использования солнечных часов. Самые ранние солнечные часы делили период между восходом и заходом солнца на 12 частей.Поскольку солнечные часы нельзя было использовать после захода солнца, измерить ход ночи было труднее. Однако египетские астрономы заметили закономерности в наборе звезд и использовали 12 из этих звезд, чтобы создать 12 сегментов ночи. Наличие этих двух 12-частичных делений дня и ночи — одна из теорий, лежащих в основе концепции 24-часового дня. Однако разделение, созданное египтянами, варьировалось в зависимости от времени года, причем летние часы были намного длиннее, чем зимние. Только позже, примерно с 147 по 127 год до нашей эры, греческий астроном Гиппарх предложил разделить день на 12 часов дневного света и 12 часов темноты в зависимости от дней равноденствия.Это составляло 24 часа, которые позже стали известны как равноденственные часы, и в результате были бы дни с часами одинаковой продолжительности. Несмотря на это, часы фиксированной длины стали обычным явлением только в XIV ^{-м и} годах вместе с появлением механических часов.

Гиппарх также разработал систему линий долготы, охватывающих 360 градусов, которые позже Клавдий Птолемей разделил на 360 градусов широты и долготы. Каждый градус был разделен на 60 частей, каждая из которых снова была разделена на 60 меньших частей, которые стали известны как минуты и секунды соответственно.

Хотя многие различные календарные системы были разработаны различными цивилизациями в течение длительных периодов времени, наиболее часто используемым во всем мире является григорианский календарь. Он был введен папой Григорием XIII в 1582 году и в значительной степени основан на юлианском календаре, римском солнечном календаре, предложенном Юлием Цезарем в 45 году до нашей эры. Юлианский календарь был неточным и позволял астрономическим равноденствиям и солнцестояниям опережать его примерно на 11 минут в год. Григорианский календарь значительно улучшил это несоответствие.Обратитесь к калькулятору даты для получения дополнительных сведений об истории григорианского календаря.

Ранние устройства хронометража:

Ранние устройства для измерения времени сильно различались в зависимости от культуры и местоположения и обычно предназначались для разделения дня и ночи на разные периоды, чтобы регулировать работу или религиозные обряды. Некоторые из них включают масляные лампы и свечные часы, которые использовались, чтобы отмечать течение времени от одного события к другому, а не на самом деле говорить время дня.Водяные часы, также известные как клепсидра, возможно, являются самыми точными часами древнего мира. Клепсидры функционируют на основе регулируемого потока воды из или в контейнер, где вода затем измеряется, чтобы определить течение времени. Песочные часы, также известные как песочные часы, впервые появились в 14, ^и годах и изначально были похожи по назначению на масляные лампы и свечи. В конце концов, когда часы стали более точными, их стали использовать для калибровки песочных часов для измерения определенных периодов времени.

Первые маятниковые механические часы были созданы Христианом Гюйгенсом в 1656 году и были первыми часами, регулируемыми механизмом с «естественным» периодом колебаний. Гюйгенсу удалось усовершенствовать свои маятниковые часы, чтобы они имели погрешность менее 10 секунд в день. Однако сегодня атомные часы — самые точные устройства для измерения времени. Атомные часы используют электронный осциллятор для отслеживания времени на основе атомного резонанса цезия. В то время как существуют другие типы атомных часов, атомные часы с цезием являются наиболее распространенными и точными.Вторая, единица времени СИ, также калибруется на основе периодов измерения излучения атома цезия.

Клизмы при запоре: Проблемы с кишечником — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Как правильно поставить клизму при запоре ? | Клизменная России

Трудности с опорожнением кишечника, или проще говоря, запор, многим знакомы не понаслышке: болезненные ощущения в области живота приносят мало радости. Постоянные запоры провоцируют развитие опасных заболеваний органов ЖКТ вследствие интоксикации организма каловыми массами, скопившимися в кишечнике. Многие пытаются справиться с проблемой с помощью таблеток, отваров лекарственных трав, свечей или пытаются сесть на диету. Однако наиболее действенным способом справиться с запором считается клизма. Чтобы эта процедура принесла желанное облегчение и не нанесла вреда, важно соблюдать правила ее проведения, как к ней готовиться и какие растворы следует использовать. При правильном использовании клизмы налаживается работа кишечника, приходит в норму обмен веществ, очищается кожа.

Содержание

Преимущества использования клизм

Все знают о благотворном влиянии клизм на состояние организма. Однако мнения врачей на этот счет расходятся. Одни специалисты уверены, что частое их использование не приносит пользы организму, поскольку расслабляет кишечник и он становится ленивым. И рекомендуют проводить подобную процедуру только в экстренных случаях: когда наблюдается сильная интоксикация организма или непосредственно перед оперативным вмешательством. Другая часть специалистов считают, что в некоторых случаях, например, если прием слабительных невозможен, клизма отлично решает проблему запора.

Итак, к преимуществам клизм относят:

быстрое и доступное использование;
возможность поставить клизму дома;
качественное очищение кишечника;
помощь в выведении кала и налаживании функционирования кишечника, поэтому ее разрешается делать так часто, как необходимо;
оздоровление и очищение кожных покровов.

Недостатки использования клизм

При всех своих достоинствах клизмы имеют и довольно существенные недостатки, которые игнорировать нежелательно. К ним относятся:

проявления дисбактериоза при их частом использовании.
возможное нарушение кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
клизма может стать причиной ослабления мышц толстого кишечника, поскольку частое ее использование способствует растяжению стенок прямой кишки.
использование клизм лишь способствует снятию болезненных симптомов, но не устраняет причину возникновения запора.
детям такую процедуру следует проводить с особой осторожностью, поскольку она может вызвать раздражение или неприятные ощущения.
клизма может спровоцировать появление аллергии.

Однако если не злоупотреблять клизмой, а использовать ее только в экстренных случаях, вреда она не принесет. Клизма показана при некоторых инфекционных заболеваниях, в период после операции, при инфарктном состоянии и сильной интоксикации организма.

Какие бывают типы клизм

Существует несколько типов клизм, которые способны помочь избавиться от запора. Они различаются по действующему раствору, используемому для введения внутрь прямой кишки. Итак, различают пять основных типов:

Масляные. В качестве действующего раствора используется масло. Чаще всего для такой процедуры берут вазелиновое масло. Иногда может использоваться качественное растительное или оливковое масло. Масляный раствор способствует быстрому выведению накопившихся каловых масс из кишечника, благодаря тому, что они становятся скользкими. Масляный раствор желательно вводить теплым, комфортным для организма. Наиболее благоприятное действие оказывает масло, температура которого почти совпадает с температурой тела (примерно 36 градусов). Следует иметь в виду, что масляную клизму предпочтительнее ставить перед ночным сном, поскольку ее активное действие начинается спустя 9 часов.
Гипертонические. Действующим рабочим средством является раствор соли. Для его приготовления используют обычную пищевую, английскую или карловарскую соль. Принцип действия заключается в том, что солевые растворы способствуют выведению лишней жидкости и каловых масс, и тем самым быстрому и мягкому избавлению от них. Действие наступает довольно быстро – через 15-20 минут.
Очистительные. Является самым быстрым, эффективным и в то же время довольно агрессивным способом избавления от запора. Их рекомендуют проводить только тогда, когда другие виды клизм не принесли должного результата. В качестве действующего раствора используют обычную кипяченую воду, которая быстро и безболезненно вымывает кал из кишечника. Действие от ее использования наступает уже через 10 минут. Как правило, такую процедуру назначает врач при обнаружении любых патологий кишечника. Очистительную процедуру проводят, используя кружку Эсмарха. При этом самостоятельно эту процедуру делать не рекомендуется, нужна помощь со стороны.
Лекарственные. Действующим раствором являются суспензии, специальные медицинские препараты, а также отвары трав. Раствор вводят внутрь с помощью обычной резиновой груши, в отдельных случаях используют спринцовку. Кроме слабительного эффекта такая процедура оказывает и лечебное воздействие. Действие наступает приблизительно через тридцать минут.
Мыльные. Действующий раствор готовят из детского мыла и обычной воды. В некоторых случаях возможно добавление в него небольшого количества глицерина. Оказывает отличное слабительное действие и не раздражает стенок прямой кишки.

Как подготовиться и провести процедуру

Чтобы процедура постановки клизмы принесла положительный эффект, к ней следует тщательно подготовиться, а также приготовить все необходимые инструменты и раствор.

Итак, первое, что нужно сделать – это подготовить место, где пациент может принять горизонтальное положение, поскольку после процедуры вливания необходимо выждать какое-то время. И удобнее всего это делать лежа в расслабленном и спокойном состоянии.

Во-вторых, приготовить необходимый инструмент: наконечник используемого прибора обрабатывают любым антисептиком и смазывают детским кремом.

Приготовить раствор с использованием масел, соли, лекарственных трав или просто воду в зависимости от нужного эффекта.

Перед процедурой важно найти удобное расположение для использования клизмы: полулежа на боку или в коленно-локтевую позу. Наконечник используемого инструмента следует вводить очень медленно в отверстие заднего прохода на глубину примерно 5-10 см. Во время процедуры зажим на резиновой груше следует приоткрыть.

После процедуры желательно полежать в состоянии полного покоя в течение 20-30 минут и стараться сдерживать возникающие позывы в туалет, при этом проводя легкий массаж в области живота.

Таким образом, особенных сложностей в проведении процедуры дома нет.

Как часто использовать клизму

Проблема запора хотя бы раз в жизни подстерегает каждого человека не зависимо от возраста. Однако часто возникающие запоры могут свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний, и тогда необходима обязательная консультация специалиста. Клизма помогает убрать неприятные симптомы, однако она не способна решить проблему полностью. Поэтому слишком частое ее использование может навредить организму. Так как клизма является методом экстренной помощи в домашних условиях, слишком часто такую процедуру категорически запрещено.

Кроме того, следует иметь в виду, что разные типы клизм рекомендуется использовать с разной периодичностью. Например, клизмы с масляными и гипертоническими растворами можно проводить немного чаще, чем с очистительным раствором. Однако прежде, чем заниматься самолечением при помощи клизм, стоит посетить врача, который назначит наиболее действенный и эффективный вариант, который поможет в конкретном случае.

Противопоказания к применению клизм

Не смотря на очевидную пользу и легкость в использовании, существуют противопоказания, когда использовать клизмы категорически нельзя. К ним относят:

самые первые дни после хирургического вмешательства
острые воспалительные процессы в полости живота
язвы и воспаления в прямой кишке
геморрой и другие внутренние кровотечения
наличие серьезных проблем с сердцем
при наличии опухолей
ощущение болей при запоре

Итак, клизма – это эффективное средство от запора, которое можно использовать в дома. Однако при наличии частых проблем с опорожнением кишечника все же рекомендуется сначала посетить врача. Не следует заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать еще больших проблем.

Применение клизмы при запоре | Для здоровья тела и духа!

Причин, по которым может произойти нарушение процесса регулярного очищения кишечника, существует великое множество. От банального нарушения диеты в силу определенных обстоятельств, до более серьезных проблем, связанных с нарушением функций кишечника. Но всегда, так или иначе, запор это следствие вашего образа жизни и стиля питания, который, если вы уж столкнулись с этой проблемой, следует корректировать. Все это мы, конечно же, знаем: и о важности правильного питания, и о том, что нужно больше двигаться, но что делать, если мы столкнулись с запором, что называется лицом к лицу? И действовать нужно не в перспективе, а именно здесь и именно сейчас?

В настоящее время существует целый арсенал средств, которые помогут вам экстренно опорожнить кишечник. Среди них таблетированные препараты со слабительным действием, специальные суппозитории, употребление в пищу определенных продуктов, способствующих улучшению перистальтики кишечника и, конечно же, клизмы.

Следует отметить, что клизма в случае запора является средством, что называется «на крайний случай». Использовать этот метод первым номером при первых же признаках задержки стула не следует, потому что кишечник может «привыкнуть» к стимуляции и начнет, «лениться», если можно так выразиться. Вы же не хотите брать за правило совершать отправление естественных нужд только и исключительно с помощью клизм, не так ли? Поэтому применение клизмы оправдано только в том случае, если другие средства не помогают.

Клизма представляет собой введение в прямую кишку жидкого раствора с целью стимуляции дефекации. Но состав этих растворов может быть разным. Самой распространенной является так называемая очистительная клизма, которая делается посредством введения в задний проход воды. Обычно рекомендуется делать несколько клизм систематически. В этом случае количество воды может варьироваться от пятисот миллилитров на начальных этапах, до двух литров на последующих. Однако, при проведении таких клизм (особенно если используется кружка Эсмарха) желательно чтобы рядом с пациентом был человек, который был бы способен проконтролировать проведение процедуры.

Существуют клизмы и с другими «наполнителями». Например, хорошо помогает при запорах солевая (или гипертоническая) клизма. Принцип ее действия заключается в следующем (особенно это эффективно, если запор вызван слишком высокой плотностью кала): соль, как известно, обладает свойством поглощать воду, поэтому при введении солевого раствора в прямую кишку жидкость из соседних тканей как бы «привлекается к кишечнику», что способствует разжижению каловых масс. Кроме того, соль раздражает стенки кишечника, что также способствует его опорожнению.

Иногда весьма эффективной может оказаться клизма на основе масла. Как правило, для этих целей используется вазелиновое масло или, в крайнем случае, обычное растительное. Масло обладает хорошим обволакивающим действием, стенки прямой кишки становятся более эластичными, что ускоряет наступление акта дефекации.

Однако, собираясь делать клизму, убедитесь, что она в вашем конкретном случае не опасна, поскольку существует ряд состояний, при которых клизма противопоказана. Это наличие кровянистых выделений из прямой кишки (любой этиологии), воспаления и опухоли, а также анальные трещины и геморрой. Кроме того, не стоит делать клизму, если запор сопровождается выраженным болевым синдромом.

Клизма может стать эффективным средством от запора, но, несмотря на всю кажущуюся простоту манипуляции, не стоит забывать, что это все же медицинская процедура и, следовательно, выполнять ее нужно с максимальной осторожностью.

Клизма для ленивых! Чем опасен запор и как с ним бороться | Здоровье

Проктологи и урологи – самые востребованные врачи, если учитывать статистику обращений читателей по прямым линиям, которые проводятся в «АиФ-Челябинск». К проктологам традиционно обращаются с жалобами на нарушения стула. «Одних мучает недержание газов, других – боли в желудке, а третьих – расстройства стула, — говорит врач-проктолог Игорь Крочек. – Проблемы бывают разными, бояться их не стоит и затягивать с лечением тоже. Лучше обратиться к специалисту».

О полипах в кишке и колоноскопии

Для полипа очень характерен такой симптом, как примесь крови в кале. Чаще всего полипы находятся совершенно случайно при обследовании кишечника по поводу каких-то иных заболеваний.

Когда полип осложняет своё течение, появляются кровотечения, из-за этого примесь крови в стуле. Если полип в области слепой кишки, то кровь будет тёмной.

Если в области прямой кишке, то она будет светлой, как при геморроидальной болезни. Полип может перейти в рак и стать злокачественным, но это уже другая тема. В любом случае рекомендую вам обследование толстого кишечника – колоноскопию. Дело в том, что иногда под вздутием скрываются более страшные заболевания, в том числе онкологические.

Колоноскопия – это обследование, во время которого врачи осматривают внутреннюю поверхность толстого кишечника с помощью специального зонда. Перед началом процедуры пациента укладывают на кушетку, лежа на бок.

После ведения лекарств для наркоза пациент быстро засыпает и просыпается уже после окончания обследования. Через анальное отверстие в кишечник вводится колоноскоп — длинная, тонкая и гибкая трубка, снабженная источником света и видеокамерой, передающей изображение на монитор. Колоноскоп постепенно продвигается вдоль толстой кишки вплоть до места ее перехода в тонкий кишечник. Общая продолжительность колоноскопии составляет в среднем 20-30 минут. После окончания процедуры болей или других неприятных ощущений, как правило, нет.

Подготовка к колоноскопии включает соблюдение специальной диеты и проведение процедур для очищения кишечника. В течение целого дня накануне необходимо полностью отказаться от пищи и нужно выпить не менее 3,5 литров воды. Начиная с вечера, накануне проведения колоноскопии нельзя есть и пить.

О запорах

Большинство пожилых людей очень часто жалуются на запоры. Дело в том, что с возрастом нарушается перистальтика кишечника, ослабевает мускулатура брюшного пресса и дна таза, принимающая активное участие в осуществлении акта дефекации.

В старости повышается и число людей с запорами лекарственного происхождения. Рекомендую обратиться на очный приём к гастроэнтерологу.

Особо клизмами не увлекайтесь: ни к чему вымывать из организма здоровую флору и делать свой кишечник ленивым. Но с другой стороны, кишечник нужно очищать хотя бы пару раз в неделю. Иначе начнётся колостаз — скопление и задержка твёрдых каловых масс в прямой кишке. Всасывание продуктов распада в кровь вызовет тяжёлое интоксикационное состояние.

Займитесь плаванием: всё-таки оно создаёт отличное внутрибрюшное давление. У пловцов запоров не бывает. Обязательно качайте пресс. Ноги прижать к полу (положить на колени или ниже груз) и поднимать туловище в положении лёжа на спине.

Каждый день в вашем рационе должны быть салаты на подсолнечном или оливковом масле, капуста, помидоры, огурцы, свёкла на подсолнечном масле, отруби. В день выпивайте 2,5 – 3 литра воды. Со стакана прохладной минеральной воды должно начинаться каждое ваше утро. Пейте мелкими глоточками. А перед сном – стакан кефира и яблоко.

При зуде хороший эффект оказывают микроклизмы с ромашкой. На 1 стакан кипятка – 1 ст.л. ромашки. Заварили, закрыли и пусть настаивается до полного остывания. Затем процедите весь стакан и введите отвар резиновой грушей в прямую кишку в коленно-локтевом положении, чтобы таз был выше головы. Так надо постоять пять минут. После этого можно будет вставать.

Проблемы бывают разными, бояться их не стоит и затягивать с лечением тоже. Фото: Shutterstock.com

Клизма попросится нарушу – выпускайте её, свой эффект она окажет. Не попросится, попозже выйдет. И так на ночь целый месяц. Отмоется слизь, которая скапливается в сегмовидной кишке и ничто не будет раздражать кожу.

Комментарий

Игорь Крочек, врач-проктолог высшей категории, д.м.н., профессор:

«Зачастую пациенты жалуются на то, что после употребления молока у них начинается вздутие живота и ужасные газы. Значит, дело в непереносимости молочных продуктов, следует исключить их из рациона, в том числе даже сыр. Необходимо добиваться того, чтобы утром газы хорошо отошли: ведь они, как правило, скапливаются за ночь. Просыпаясь утром, лёжа в кровати, поднимайте ноги вверх и выполняйте упражнение, похожее на вращение педалей велосипеда: после него газы обычно хорошо отходят.

Понятно, что иной раз приходится потерпеть, удержать газы в себе. Но если вы не в автобусе и не в маршрутке, отпускайте газы, удерживать их нельзя. Иначе появятся боли. Газы будут накапливаться и рано или поздно сами отойдут в самое неподходящее время».

Смотрите также:

Как правильно сделать клизму в домашних условиях?

Уважаемые пациенты! Просим Вас в точности соблюдать все рекомендации, представленные ниже.

В противном случае администрация клиники не несёт ответственности за причинённый Вам вред.

Классическая очистительная клизма ставится при помощи кружки Эсмарха. Это градуированный стеклянный или эмалированный сосуд, снабженный резиновой трубкой с наконечником.

Необходим также штатив высотой полтора метра. В кружку наливается полтора литра воды комнатной температуры, после чего открывается регулирующий кран, имеющийся на трубке. Когда из наконечника потечет струя воды без пузырьков воздуха, кран следует закрыть. Нужно лечь на левый бок. Согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу. Наконечник клизмы смазать вазелином и энергично, но без спешки ввести в задний проход.

Чтобы наконечник не выскользнул, лучше его придерживать. Затем открыть кран. После того, как нужный объем жидкости введен, наконечник извлекается.

Чтобы клизма оказала нужное действие, необходимо удерживать введенную воду в течение 5-10 минут. Самый проверенный способ добиться этого — повернуться с бока на спину и глубоко дышать животом.

В домашних условиях можно заменить кружку Эсмарха резиновой клизмой в виде грелки или даже резиновой грушей.

Нельзя ставить клизму без осмотра врача в тех случаях, когда в животе возникли постоянные или схваткообразные боли, перестали отходить газы, появились тошнота и рвота.

Скорость введения жидкости: 1 стакан в минуту. Таким образом, для того, чтобы поставить клизму объемом 1 литр, понадобится не менее 5 минут.

Делайте перерывы, как только почувствуете распирание в кишке. После короткой передышки (достаточно нескольких секунд) процедуру можно будет продолжить.

Дополнительная информация

Конечно клизма — довольно утомительная и не очень приятная процедура. Однако необходимо помнить о том, что она совершенно безопасна и достаточно легко переносится пациентами любого возраста. Поэтому все иные методы (например, препараты для очищения кишечника или слабительные средства) должны применятся строго по назначению врача. В случае невозможности очищения кишечника с помощью клизмы проктологическое обследование проводится без подготовки.

Микроклизма МИКРОЛАКС® — средство при запорах!

МИКРОЛАКС^® – слабительное средство в микроклизме с высоким профилем безопасности. Каждая микроклизма содержит 5 мл препарата, который представляет собой густую жидкость. Действует быстро и мягко. Эффект наступает через 5-20 минут¹.

Быстро

Запор — актуальная проблема для всех категорий населения. Поэтому поиск безопасного решения проблемы запоров у взрослых и детей остается всегда актуальным. МИКРОЛАКС^® — оптимальный старт терапии каждого эпизода задержки стула, в том числе при хроническом запоре.

МИКРОЛАКС^® помогает устранить запор у людей, страдающих этим недугом, которые отмечают, что проблема запора отрицательно влияет на многие аспекты их жизни, включая качество жизни, работы, а также общественную и личную сферу. МИКРОЛАКС^®, рекомендован при запорах всем возрастным группам.

Достоинства препарата

МИКРОЛАКС^® – средство от запоров у взрослых и детей с высоким профилем безопасности, представленное в виде микроклизмы одноразового использования. Его главными достоинствами являются гигиеничность, быстродействие и удобство применения.

Гигиеничность. Микроклизма содержит необходимую дозу слабительного средства, которое вводится однократно. В отличие от обычной клизмы, микроклизмы от запоров МИКРОЛАКС^®

не нуждаются в предварительной антисептической обработке и полностью готовы к применению.

Время действия. Микроклизма МИКРОЛАКС^® начинает действовать через 5–20 минут²: слабительное средство размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение и способствуя мягкому опорожнению кишечника.

Профиль безопасности. Являясь быстродействующим слабительным местного действия, МИКРОЛАКС^® действует непосредственно на плотные каловые массы, скопившиеся в прямой кишке, и не влияет на находящиеся выше органы пищеварительной системы. Слабительное подходит детям с первых дней жизни. Также разрешается применять микроклизму при беременности (во всех триместрах) и во время грудного вскармливания.

Удобство. При использовании этого средства от запоров нет необходимости в подборе индивидуальной дозировки: тюбик содержит оптимальное для оказания слабительного эффекта количество препарата (5 мл). Микроклизма представляет собой емкость с гибким наконечником-аппликатором, края которого закруглены. Это позволяет ввести слабительное безопасно. Взрослым необходимо вводить наконечник на всю его длину, детям – наполовину. Для удобства постановки клизмы МИКРОЛАКС^® детям до 3 лет на аппликатор нанесена отметка, соответствующая необходимой глубине введения в прямую кишку.

Как действует МИКРОЛАКС^®?

Как действует слабительное МИКРОЛАКС^®? Препарат Микролакс с высоким профилем безопасности воздействует на каловые массы, создающие «затор» в прямой кишке, не проникая при этом в другие отделы желудочно-кишечного тракта. После введения средства комплекс активных веществ препарата (натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и раствор сорбитола) помогает размягчить плотные каловые массы, оказать слабительный эффект и мягко устранить запор.

¹ Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс^® действующее вещество — натрия цитрат — вытесняет связанную воду, которая содержится в каловых массах. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника

²ИНСТРУКЦИЯ для применения медицинского лекарственного средства МИКРОЛАКС^® (MICROLAX^®)

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Методы лечения запоров во время беременности

В чем проблема?

Термин «запор» определяется как трудности прохождения стула и уменьшение частоты стула (дефекаций — движений кишечника по его опорожнению). Запор характеризуется дискомфортом, чрезмерным напряжением, твердым или комковатым стулом, ощущением неполного опорожнения, и нечастыми испражнениями. Запор является распространенным симптомом во время беременности. Это может быть результатом влияния комбинации факторов, включающих гормональные изменения (сдвиги) во время беременности, влияющие на пищеварительную систему, низкую физическую активность и изменения привычного питания во время беременности. Кроме того, когда плод (ребенок) растет, он может сдавливать кишечник матери и тем самым вызывать задержки опорожнения кишечника / препятствия.

Почему это важно?

Запор во время беременности связан с нарушением качества жизни и приносит страдание беременным женщинам, а также физические проблемы, включая развитие геморроя. Предложен ряд вариантов лечения, включая использование лекарств, пищевых добавок или изменения диеты.

Как правило, первоначально рекомендуется использовать не медикаментозные вмешательства (изменения в диете, потребление воды и упражнения), и в случае их неэффективности или недостаточности, — медикаментозные (фармакологические) вмешательства. Медикаментозные вмешательства включают широкий круг лекарств: смазочные средства (любриканты), средства, способствующие формированию объемного стула, осмотические и стимулирующие слабительные, смягчители стула (смягчающие слабительные), клизмы и суппозитории (слабительные средства в свечах и клизмах).

Этот обзор рассмотрел преимущества медикаментозных и не медикаментозных вмешательств в лечении запора во время беременности, а также, являются ли они безопасными для женщин и детей.

Какие доказательства мы нашли?

Мы выявили четыре исследования, но только в двух исследованиях (в общей сложности 180 женщин) были получены данные для анализа. В этих исследованиях сравнивали стимулирующие слабительные с объемными слабительными и пищевые добавки (пищевые волокна) с отсутствием вмешательства. Включенные исследования были признаны исследованиями среднего (умеренного) качества.

Мы рассмотрели два основных сравнения. В первом сравнении, мы обнаружили, что стимулирующие слабительные могут быть более эффективными в лечении запора, чем объемные слабительные (среднее качество доказательств ). Однако это также может привести к большему дискомфорту в животе (низкое качество доказательств) и к диарее (среднее качество доказательств). Мы не обнаружили различий в удовлетворенности женщин (среднее качество доказательств). Второе сравнение между добавками волокон и отсутствием вмешательства, позволило установить, что добавки волокон могут быть эффективными в увеличении частоты стула (среднее качество доказательств). Использование пищевых добавок (волокон) было связано с улучшением консистенции стула, как это было определено испытателями (частота жесткого стула снизилась на 11% до 14%, нормального стула увеличилась на 5% до 10%, а частота жидкого стула увеличилась на 0% до 6%).

Не было исследований, рассматривавших другие виды вмешательств, такие как осмотические слабительные, смягчающие стул средства (слабительные, способствующие размягчению каловых масс), смазки (смазывающие слабительные средства — любриканты), клизмы и суппозитории (свечи).

Что это значит?

Те немногие доказательства, что имеются, позволяют предполагать, что диетические добавки, богатые волокнами (или клетчаткой — объемные слабительные или наполнители) могут увеличивать частоту стула. При выборе между стимулирующими или объемными слабительными: стимулирующие слабительные могут лучше облегчить запор, но в большей степени вызвать дискомфорт в животе и диарею.

Необходимо больше исследований в этой области.

7 фактов о запоре, о которых никто не говорит

По статистике каждый второй человек на планете сталкивается с запором чаще, чем раз в год, а 15-20% населения вообще страдают его хронической формой. При этом, поскольку многие стесняются даже врачу рассказывать о подобной проблеме, с темой запора связано немало ложных представлений. Medaboutme.ru выбрал 7 важных фактов, о которых должен знать каждый человек.

Факт №1: частота дефекации индивидуальна

Foto: Shutterstock

На самом деле нет четкой нормы для частоты дефекации. Допустимы рамки от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Более того, привычное правило – одна дефекация в день – не является нормой для более чем половины людей. Зависит это от индивидуальных особенностей пищеварительного тракта, возраста, количества еды, типа питания и другого. Поэтому диагностика запора, а тем более хронического, должна основываться, в первую очередь, на жалобах самого пациента, а потом на медицинском обследовании.

Намного важнее не то, как часто происходит дефекация, а насколько она облегчает состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), действительно ли есть ощущение опорожнения кишечника, нет ли чувства тяжести или других неприятных ощущений.

Факт №2: пищевые волокна не всегда могут устранить запор

Foto: Shutterstock

Одной из главных причин запора является затвердение каловых масс, а это напрямую связано с питанием человека. Мягкая сдоба, полуфабрикаты, сладкая пища способствует сильному спрессовыванию кала. Поэтому часто для устранения запора врачи рекомендуют диету, насыщенную пищевыми волокнами. При этом нужно учитывать, что они бывают двух типов:

Растворимые (отруби, фрукты, овощи, овсянка) благотворно влияют на усваивание пищи, в частности, нормализуют уровень холестерина в крови. Но на запор могут и не повлиять.
Нерастворимые (пшеница, цельнозерновой хлеб, каши) увеличивают перистальтику кишечника, обладают достаточно большим объемом – в норме, составляют приблизительно треть состава каловых масс.

Для устранения запора нужны именно нерастворимые пищевые волокна. Однако необходимо учитывать, что их резкое увеличение в рационе может привести к чрезмерному газообразованию и отрыжке. Поэтому в питание они добавляются постепенно. Дневная норма волокон в день для взрослого человека – 20 г. Пищевые волокна не дают быстрого эффекта (это не слабительное средство), но могут помочь при частых или хронических запорах.

Факт №3: режим и физическая активность снижают риск запора

Foto: Vida Press

Работа кишечника напрямую связана с образом жизни. Доказано, что люди с достаточной физической активностью реже страдают от запоров. Причем лучше всего это заметно по пожилым пациентам, ведь известно, что с возрастом часто развивается атония кишечника, которая и провоцирует задержку стула. У людей, занимающихся аэробными видами спорта (бег, гимнастика), такие процессы старения замедляются. Положительно на работе кишечника отражаются йога, плаванье, пилатес, растяжки и даже обычные регулярные прогулки.

Для людей, склонных к запорам, важно соблюдать режим. И это касается не только питания, но и похода в туалет. Наиболее активно перистальтика кишечника проявляется в утренние часы, поэтому людям с хроническими запорами нужно ориентироваться именно на это время.

Нерегулярное питание, а особенно переедание, может сказаться на частоте дефекации, вызвать затвердение каловых масс и чувство тяжести. Нарушением пищеварения может закончиться резкая смена рациона – именно поэтому люди часто страдают запорами в путешествиях.

Факт №4: запор может быть вызван стрессом

Foto: Shutterstock

Негативные эмоции и депрессия напрямую отражаются на работе ЖКТ. Известно, что у людей, которые принимают пищу в нервном настроении, она хуже усваивается, а если стрессовая ситуация затягивается, то могут развиваться болезни желудка, в частности, гастрит. Гастроэнтерологи утверждают, что почти в половине случаев хронических запоров у пациентов также наблюдается подавленное эмоциональное состояние или депрессия, у многих работа связана с постоянным нервным напряжением.

Запоры в детском возрасте могут быть вызваны страхом перед дефекацией. В таком случае малыш просто подавляет позывы в туалет, что в результате приводит к затвердеванию кала. Страх может быть вызван массой причин, нередко решающим фактором становится период приучения к горшку и слишком строгие требования. Такую реакцию может спровоцировать перенесенная болезнь (при которой акт дефекации доставлял боль или неудобства).

Чаще всего проблема встречается в возрасте от 2 до 4 лет и со временем проходит. Но если вы не замечаете прогресса, необходимо обязательно обратиться к психологу, поскольку подобные нарушения могут сказаться на здоровье ребенка, а в последующем проявиться во взрослом возрасте.

Факт №5: клизмы и слабительные могут провоцировать запор

Foto: Shutterstock

Несмотря на то, что клизмы и различные слабительные лекарства, в том числе и свечи – распространенный метод решать проблему запора, такое лечение будет безопасно лишь в том случае, если его пропишет врач. Главный принцип лечения при хроническом запоре – заставить кишечник самостоятельно справляться со своими функциями, подобные же процедуры как раз наоборот отучают его работать в полную силу. По сути, каждая новая выпитая таблетка или поставленная клизма повышает риск запора в дальнейшем.

Кроме этого, запор может быть симптомом других проблем с желудочно-кишечным трактом, поэтому прием любых медикаментов должен быть согласован с врачом, ведь самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Неправильно поставленная клизма может повредить кишечник. Особенно это актуально для детей, поэтому к этой процедуре нужно относиться с осторожностью.

Факт №6: вода – лекарство от запора

Foto: PantherMedia/Scanpix

Одним из эффективных и простых способов лечения запора является питье чистой воды. Одной из главных причин развития запора (затвердения каловых масс) является обезвоживание организма. По этой причине, кстати, людям, страдающим от этой деликатной проблемы, не стоит слишком увлекаться мочегонными средствами, в том числе и содержащими кофеин напитками, поскольку они способствуют выведению жидкости из организма.

Диетологи рекомендуют взрослому человеку с нормальной массой тела и без сопутствующих заболеваний почек выпивать 6-8 стаканов чистой воды в день. А в жаркие дни количество жидкости должно быть увеличено. Также отдельно прописывается норма для людей с ожирением, и лучше всего это сделает диетолог.

Факт № 7: запор может быть симптомом ряда заболеваний

Foto: PantherMedia/Scanpix

Запор сам по себе доставляет значительный дискомфорт, но кроме этого он может быть и симптомом других достаточно опасных заболеваний. Среди них:

Геморрой и анальные трещины – боль во время дефекации заставляет человека максимально откладывать поход в туалет и как результат приводит к запорам.
Синдром раздраженного кишечника – в этом случае запоры чередуются с диареей.
Дивертикулит и другие воспалительные процессы в кишечнике.
Рак кишечника – опухоль препятствует прохождению каловых масс. В таком случае в стуле может быть кровь.
Болезни ЖКТ: язва, хронический панкреатит.
Дисбактериоз.
Неврологические нарушения: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт.
Болезнь Гиршпрунга (чаще всего диагностируется в первые дни жизни).
Эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет.

Есть ли риски при использовании клизм?

Клизмы — обычное лечение запора, и, хотя они могут быть безопасными и эффективными, они имеют риски, если их выполнять дома или если они используются слишком часто. Чрезмерное употребление при запоре может даже ухудшить ваши проблемы со здоровьем. Кроме того, они могут привести к опасным для жизни осложнениям.

Клизмы работают за счет попадания жидкости в кишечник, которая может смягчить стул и помочь ему пройти. Однако это последнее средство от запора.Прежде чем выбрать клизму и особенно повторные клизмы, вам необходимо понять риски и то, как часто их можно безопасно использовать.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Безопасное использование клизм

В широком смысле клизма — это введение жидкости в прямую и толстую кишку через задний проход. Клизмы используются по разным причинам:

Перед обследованием : Перед обследованием, например колоноскопией, можно использовать одну или несколько клизм, чтобы очистить толстую кишку от стула.
Рентген толстой кишки : Чтобы толстая кишка лучше отображалась на рентгеновском снимке, врачи используют клизмы с барием, которые содержат металлическое вещество, покрывающее слизистую оболочку толстой кишки. Это позволяет им лучше выявлять аномалии, такие как рак толстой кишки.
Для доставки лекарств : Препараты от воспаления можно доставлять непосредственно в прямую кишку или сигмовидную кишку (нижнюю часть толстой кишки) для лечения таких состояний, как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
Запор: Хотя клизмы могут эффективно облегчить запор, вы должны использовать их только по прямому совету врача, и вам не следует использовать их часто.

Наборы для клизм

Если ваш врач рекомендует делать клизму дома, вы можете купить безрецептурный набор для клизмы. Большинство из них содержат воду и соль, минеральное масло или легкое слабительное.

Получите то, что рекомендует ваш врач. Не добавляйте к нему ничего и внимательно следуйте инструкциям.Не пытайтесь собрать набор для клизмы из вещей, которые есть у вас дома.

Небезопасное использование клизм

Использование клизмы в домашних условиях всегда сопряжено с определенными рисками. Риски однократной клизмы включают:

Повреждение или перфорация (прокол) прямой кишки или кишечника вследствие растяжения
Нарушение естественной микрофлоры кишечника
Боль, вызванная употреблением слишком горячей или холодной жидкости
Подача слишком большого количества жидкости, которая может остаться в теле и выйти без предупреждения
Заражение, занесенное нестерильным оборудованием; это особенно проблема для людей с аутоиммунными заболеваниями или иным образом ослабленной иммунной системой

Перфорация, связанная с клизмой, может привести к сепсису (заражению крови), который, как показало одно исследование, приводит к летальному исходу примерно в 4% случаев.

Повторное использование

Повторное использование клизм со временем может вызвать серьезные проблемы, такие как:

Ослабление мускулатуры кишечника, поэтому для опорожнения кишечника вам нужны клизмы
Состояние, называемое гипонатриемией или водной интоксикацией, которое представляет собой дисбаланс электролитов, возникающий при нехватке натрия в организме; в тяжелых случаях может вызвать спутанность сознания, судороги и кому

Один из видов клизм называется гидротерапией толстой кишки или толстой кишки.Они инвазивны и могут привести к вредным последствиям, если вы регулярно используете их для очистки стула.

Противопоказания

Если у вас геморрой, клизмы могут вызвать дополнительную боль. Если у вас выпадение прямой кишки (конец нижнего отдела кишечника выступает из прямой кишки), вам следует избегать использования клизмы.

В 2014 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение против повторного использования клизм, содержащих фосфат натрия, таких как клизма Fleet Enema и несколько торговых марок с одними и теми же ингредиентами.

Клизма с фосфатом натрия особенно опасна для пожилых людей. Это может привести к гиперфосфатемии — электролитному нарушению, которое связано с высоким уровнем фосфата и низким уровнем кальция в крови. Это может привести к боли, сыпи, мышечным спазмам, периодическим спазмам, повреждению почек и печени и (редко) смерти.

Клизмы причуд

Многие люди рекламируют домашние клизмы, часто со «особыми» ингредиентами, для очищения кишечника, улучшения пищеварения или других предполагаемых преимуществ.Такое использование клизм не рекомендовано медицинским сообществом .

Это включает в себя клизмы, содержащие кофе, травы, минералы, такие как английская соль, мыльная пена, кислые растворы и практически все, что ваш врач не сказал вам использовать. Помимо обычных рисков, связанных с клизмами, эти модные клизмы могут вызвать:

Разрушение кишечных бактерий
Электролитные нарушения
Сильное обезвоживание, которое может привести к летальному исходу
Ожоги, воспаления и инфекции прямой кишки, которые могут быть смертельными
Внутреннее кровотечение, ведущее к переливанию крови и, возможно, удалению толстой кишки

Безопасные методы лечения запора

Опять же, клизма должна быть последним средством лечения запора.В большинстве случаев запор можно облегчить, изменив образ жизни, например:

Добавление клетчатки в рацион
Тренировка
Пить больше воды

Вам могут подойти слабительные, отпускаемые без рецепта, но они также сопряжены с риском. Поговорите о них со своим врачом, особенно если у вас регулярные запоры.

Запор может быть вызван серьезными заболеваниями, такими как неврологические проблемы или рак толстой кишки. Если у вас запор, который трудно снять, поговорите со своим врачом.

Слово от Verywell

Запор неприятен, и вам, вероятно, нужно быстрое облегчение. Если безопасные и рекомендуемые методы лечения этого не предлагают, обратитесь за медицинской помощью, вместо того чтобы пробовать домашние средства, которые могут принести больше вреда, чем пользы.

клизм | Общество желудочно-кишечного тракта

Клизмы были популярны уже давно. Логично предположить, что клизмы использовались исторически; когда люди не могли принимать лекарства через рот и до того, как внутривенное введение лекарств стало обычным явлением, оставался только один путь введения! Поскольку люди уделяли больше внимания самоочистке, казалось логичным подумать, что место, где отходы покидают тело, может потребовать внутренней очистки.Однако сегодня вокруг клизм ведутся споры. Некоторые знаменитости, большинство из которых не являются медицинскими экспертами, заявляют, что клизмы — это панацея, обладающая сверхспособностями детоксикации и очищения, но врачи выступают против вреда некоторых популярных клизм. В этой статье мы обсудим правду о клизмах и рассмотрим некоторые из полезных, а также наиболее опасных приложений.

История клизм

Клизма — это процедура, при которой в прямую кишку через задний проход вводят жидкость, а иногда и газ, либо для введения лекарства, либо для промывания содержимого толстой кишки.Орошение толстой кишки (часто сокращенно до «толстой кишки») представляет собой аналогичную процедуру, которая включает введение непрерывного потока жидкости в течение нескольких минут или часов для полного очищения толстой кишки, а не однократную инъекцию жидкости клизмы.

Люди использовали клизмы тысячи лет. Самая старая запись об использовании клизмы происходит из Египта и упоминается в папирусе Эберса, документе, написанном более 3500 лет назад. На протяжении всего времени у людей было много причин для использования клизм, например, для питания тех, кто не может есть, употребления интоксикантов, пыток, ритуальных или религиозных очищений, сексуальной активности и попыток вылечить различные расстройства пищеварения.

Применение клизм в медицине

Иногда клизма — лучший инструмент в арсенале врача для лечения или диагностики различных желудочно-кишечных заболеваний и расстройств. В этом разделе мы расскажем об общих и эффективных применениях клизмы.

Доставка лекарств

Одно из наиболее распространенных медицинских применений клизмы — введение лекарства непосредственно в источник. У людей с язвенным колитом воспаление возникает только в прямой и толстой кишках.Желудочно-кишечный тракт может переваривать или разлагать лекарства, принимаемые перорально, во время своего путешествия через желудок и тонкий кишечник. По этой причине некоторые лекарства от язвенного колита, такие как 5-ASA и кортикостероиды, доступны в форме клизм, которые доставляют лекарство непосредственно в воспаленную область для более эффективного лечения.

Средство от запора

Клизмы могут быть полезны при сильных запорах. Когда другие методы лечения, такие как диетическое вмешательство, пищевые добавки с клетчаткой или слабительные, неэффективны, клизмы, содержащие солевые растворы, могут помочь вызвать дефекацию.Однако этот метод не рекомендуется для частого использования, и его следует применять только в тех случаях, когда ничего не помогает, и когда ваш врач дает вам согласие, поскольку клизмы представляют больший риск для здоровья, чем стандартные методы лечения запора.

Опорожнение кишечника

Ваш врач может порекомендовать использовать клизму перед процедурой или операцией, требующей опорожнения кишечника, например колоноскопией. Однако более вероятно, что они дадут вам пероральный препарат, очищающий толстую кишку, чем рекомендуют клизму.

Диагностические тесты

Если ваш врач хочет увидеть контур вашей толстой кишки в диагностических целях, он может использовать бариевую клизму. Это включает введение раствора, содержащего барий, с последующей серией рентгеновских лучей. Барий покрывает стенки кишечника и позволяет определять форму пищеварительного тракта на рентгеновских снимках.

охватывать {
цвет фона: # a0ce4e! important;
}
.fusion-content-box-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover.заголовок .icon> span {
цвет границы: # a0ce4e! important;
}]]>

Странная разновидность клизмы, которую нашли по всей Европе, особенно в Лондоне, в 18, 90–145-м, 90–146 веках, заключалась в вдувании табачного дыма в задний проход утонувшим людям. Врачи в то время полагали, что эта процедура поможет реанимировать этих людей, и это было обычным явлением на Темзе. Теория, лежащая в основе этой процедуры, заключалась в том, что табачный дым будет раздражать кишечник, что заставит желудок сжиматься так сильно, что это заставит легкие кашлять.Как объяснил один врач того времени, «жар и резкость табачного дыма настолько раздражают кишечник, что вызывают резкое сокращение живота, которое выталкивает из груди воздух, содержащийся в нем». ³

Примечание: это недопустимый метод реанимации!

Мифы о клизмах

Детоксикация клизм

Многие сторонники домашних клизм утверждают, что основной причиной их проведения является детоксикация кишечного тракта, печени и / или желчного пузыря.Вы также можете услышать утверждения о том, что в любой момент в вашей толстой кишке остается большое количество отходов. Однако это неверно, если только вы не страдаете сильным запором. Даже тогда, когда у вас есть дефекация, она выталкивает вещи примерно в том порядке, в котором они пошли. Любые отходы, которые вы устраняете во время клизмы, связаны с недавним приемом пищи и были бы устранены во время нормального испражнения в должное время.

Клизмы безопасны

В то время как клизмы могут быть полезным инструментом в медицине, их установка в домашних условиях может иметь много осложнений.Неправильно проведенная клизма может повредить ткань прямой / толстой кишки, вызвать перфорацию кишечника и, если устройство не стерильно, инфекции. ¹ Длительное регулярное использование клизм может вызвать нарушение электролитного баланса. Временные побочные эффекты клизм могут включать вздутие живота и спазмы.

Клизмы также могут влиять на баланс микробиоты в кишечнике. Многие сторонники использования домашних клизм для «детоксикации» часто называют это хорошим эффектом, говоря, что это помогает вымывать вредные бактерии. Однако клизмы также негативно влияют на полезные бактерии в кишечнике (пробиотики), которые могут нарушить баланс микробиоты и вызвать симптомы пищеварения.

Кофейные клизмы полезны

Кофейные клизмы впервые стали популярными в 1920-х годах, когда немецкий ученый Макс Герсон заявил, что кофейные клизмы более эффективны, чем стандартные солевые клизмы, потому что кофе всасывается ректально и может стимулировать печень. Предполагается, что это выведет токсины из организма и даже поможет вылечить рак. Однако важно отметить, что в прошлом столетии ни один из исследователей не опубликовал качественных исследований, показывающих, что кофейные клизмы могут улучшить здоровье, а научное сообщество продолжает дискредитировать необоснованные идеи Герсона.²

Кофе может принести пользу для здоровья, например, антиоксиданты, когда вы его пьете, но ректальный прием кофе бесполезен. Фактически, это связано с риском обычных осложнений, связанных с клизмой, и возможностью ожога прямой кишки, если кофе будет слишком теплым. Также возможно употребление слишком большого количества кофеина, если вы употребляете большее количество кофе, чем обычно. Если вы хотите наслаждаться кофе, лучше пить его умеренно.

Заключение

Хотя клизмы определенно имеют свое применение, не так много ситуаций, в которых они необходимы.У нас есть более безопасные методы приема лекарств, и мы знаем, что регулярное использование клизм не помогает детоксикации или очищению толстой кишки. Если ваш врач по какой-либо причине рекомендует вам использовать клизму, обязательно внимательно следуйте их инструкциям, чтобы избежать неприятных побочных эффектов и травм.

охватывать {
цвет фона: # a0ce4e! important;
}
.fusion-content-box-2 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading .icon> span {
цвет границы: # a0ce4e! important;
}]]>

Пастух Королевского ануса

В Древнем Египте широкий круг врачей обслуживал своего фараона, каждый из которых занимался отдельной частью тела.Одна из таких должностей, пастырь царского ануса (неру пехут), имела первоочередную задачу — регулярно ставить фараону клизмы, чтобы вводить лекарства или очищать толстую кишку. ⁴

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract® , выпуск 206 — 2018

1. Niv G

и др. . Перфорация и смертность после очистительной клизмы при остром запоре не редкость, но их можно предотвратить. Международный журнал общей медицины .2013: 6; 323–328.
2. Режим Кассилет Б. Герсон. Онкология (Уиллистон-Парк) . 2010; 24 (2): 201.
3. Брюье, Жак-Жан, -1756. К общественности. Новый метод оказания помощи таким людям, которые, как считается, задохнулись или утонули. [n.p., 1748].
4. Барр Дж. Сосудистая медицина и хирургия в Древнем Египте. Журнал сосудистой хирургии . 2014; 60 (1): 260-3.

Что нужно знать

Запор — распространенное и неприятное заболевание, которым страдают 42 миллиона американцев.Медицинское определение острого запора — это менее трех испражнений в неделю и / или твердый, сухой, комковатый и труднопроходимый стул.

В этом посте мы обсуждаем причины запора, домашние средства от запора и клизмы для облегчения запора.

Причины запора

После того, как пища съедена, она перемещается по пищеварительному тракту, и кишечник поглощает необходимые питательные вещества и гидратацию, после чего образуется стул, и сокращения в кишечнике выводят стул из организма.

Запор возникает по разным причинам. Если из стула впитывается слишком много воды, он становится твердым и сухим, и его трудно отделять. Стул, который невозможно вывести или который движется слишком медленно по пищеварительному тракту, также может стать причиной его сухости и твердости.

Некоторые лекарства также могут вызывать запор в качестве побочного эффекта, включая антидепрессанты, седативные средства, опиоидные обезболивающие и лекарства от кровяного давления.

Домашние средства от запора

Перед применением лекарств от запора важно сначала попробовать природные средства.

Вот несколько примеров того, как вы можете помочь облегчить и предотвратить запор, а также вернуться к обычному распорядку кишечника:

Правильное увлажнение
Качественное питание (включая клетчатку)
Обычные упражнения

>> Дополнительную информацию о домашних советах и средствах от запора см. В нашем предыдущем сообщении в блоге.

О клизмах

Клизмы обычно используются для лечения затрудненного стула и облегчения запоров.Их также можно использовать после дефекации, если кишечник опорожнен не полностью. Каждая клизма по-разному действует в организме и лечит разные состояния. Клизмы в домашних условиях предназначены для использования при случайных запорах. Всем, кто страдает острым запором, следует обратиться к врачу.

Важно понимать различные типы клизм и способы их применения. Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием любого продукта для клизмы.

Типы клизм

Полноразмерные клизмы: Иногда медицинский работник может назначить полноразмерные клизмы при подготовке к медицинской процедуре или для лечения сильного запора.Любая полноразмерная клизма может вызвать раздражение кишечника и потенциально вызвать вегетативную дисрефлексию (АД), то есть состояние, при котором ваша непроизвольная нервная система чрезмерно реагирует на внешние или телесные раздражители. AD может вызвать опасный скачок артериального давления и изменения вегетативных функций вашего тела.

Мини-клизмы: В «мини-клизме» используется всего несколько капель жидкости, обычно смягчителя стула, не раздражающего кишечник и не вызывающего АД или дожигания. Мини-клизма идеальна для использования, когда желательно предсказуемое испражнение с минимальным объемом.

Клизмы с солевым раствором: Клизмы с солевым раствором обеспечивают размягчение стула и усиление кишечной деятельности, что приводит к дефекации. При незначительном запоре достаточно просто воды или физиологического раствора. Его часто используют в качестве одноразового использования для очищения кишечника перед ректальным исследованием. Побочные эффекты включают легкий дискомфорт в животе, судороги, газы и обезвоживание.

Клизмы с минеральным маслом: Клизмы с минеральным маслом смазывают и покрывают стул, чтобы предотвратить впитывание воды из стула, смягчая стул и облегчая его отхождение.Клизмы с минеральным маслом хорошо подходят для людей, которым необходимо избегать перенапряжения после операции или родов. Более частые побочные эффекты клизмы с минеральным маслом включают вздутие живота, газы, легкую диарею и спазмы желудка.

Бисакодиловые клизмы: Бисакодиловые клизмы (и суппозитории) используют слабительное бисакодил для стимуляции кишечника и стимулирования дефекации. Это может вызвать раздражение кишечника, и его следует рассматривать только при краткосрочном применении. Побочные эффекты клизм с бисакодилом включают раздражение / жжение / зуд прямой кишки, легкий дискомфорт в животе, судороги, разрушение кожи и / или тошноту.

DocuSol ^® и DocuSol ^® Plus Advantage

Мини-клизма DocuSol ^® содержит 283 мг докузата натрия и действует как гиперосмотическое слабительное средство для размягчения стула, втягивая воду в кишечник из окружающих тканей тела, смягчая стул и способствуя дефекации, обычно в течение 2–3 дней. 15 минут. Никакого ожидания в одночасье.

DocuSol ^® Plus содержит тот же активный ингредиент, но дополнительно содержит 20 мг бензокаина, способствующего обезболиванию прямой и нижней части кишечника.Состав был разработан для пациентов, страдающих геморроем, трещинами или болезненным испражнением.

Узнайте больше об использовании DocuSol ^® мини-клизм и DocuSol ^® Plus, посмотрев это полезное видео!

Посетите наш веб-сайт, чтобы найти, где можно приобрести DocuSol ^® мини-клизму и DocuSol ^® Plus

Заявление об ограничении ответственности: Содержащийся материал предназначен только для справочных целей.Alliance Labs, LLC и Summit Pharmaceuticals не несут ответственности за лечение пациентов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Авторские права 2020 Summit Pharmaceuticals and Alliance Labs, LLC.

Источники:

https://www.medicinenet.com/laxatives_for_constipation/article.htm
https://www.healthline.com/health/constipation/stool-softeners-laxatives#pharmacists-advice
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8621-2109/bisacodyl-rectal/bisacodyl-enema-rectal/details
https: // enemeez.com / мини-клизма /

Как долго действует клизма?

Клизма — это лечение, которое люди используют для вымывания содержимого кишечника из организма. Клизма может начаться через несколько минут, но человек должен оставаться возле туалета примерно в течение часа.

Клизмы могут начать действовать через несколько минут, но людям, возможно, придется пользоваться туалетом более одного раза в течение следующего часа.

Человек использует клизму для введения жидкости через задний проход в сигмовидную кишку.Клизма может включать разные жидкости в зависимости от цели.

В этой статье мы обсудим, сколько времени нужно, чтобы клизма подействовала и как ее использовать.

Люди используют клизму, которую раньше называли клизмой, для лечения различных заболеваний.

Человек может варьировать вводимую жидкость, объем содержимого или период удержания в зависимости от причины клизмы.

Врачи могут назначить клизму для очистки нижней половины толстой кишки перед диагностическим тестом или для других медицинских целей.

Некоторые люди будут использовать клизму на регулярной основе, потому что считают, что она приносит пользу здоровью в целом за счет детоксикации.

Лучше проконсультироваться с врачом перед использованием клизмы, так как у людей разные потребности, и разные продукты подходят не всем.

По данным Канадского общества кишечных исследований, медицинские применения включают:

введение лекарств от таких состояний, как язвенный колит
лечение хронических запоров или других состояний кишечника
подготовка к операции или диагностическому обследованию, например, к колоноскопии

Согласно статье 2013 года, концепция использования клизмы взята из исторической теории аутоинтоксикации.

Эта теория предполагает, что токсины и другие продукты пищеварения собираются в толстой кишке, откуда они могут реабсорбироваться в организме.

Некоторые люди предполагают, что использование клизмы может сократить время пребывания токсинов в толстой кишке и, как следствие, улучшить здоровье. Другие считают, что клизмы могут играть роль в лечении таких состояний, как рак.

Однако Канадское общество кишечных исследований заявляет, что доказательства пользы для здоровья от использования клизмы для детоксикации ограничены.

Они предупреждают, что использование клизмы в домашних условиях, кроме как в лечебных целях, может быть опасным, если человек делает это неправильно.

Если человек решает использовать клизму дома, ему следует выделить достаточно времени, чтобы не торопить процесс.

Лучше не есть как минимум за 30 минут до начала процесса.

Большинство клизм дают результаты в течение часа после инъекции.

После инъекции жидкости пациенту следует лечь на спину и попытаться удержать жидкость как можно дольше.Обычно они не могут держать кишечник закрытым более 5 минут.

Независимо от того, насколько быстро подействует клизма, человек должен оставаться рядом с ванной на случай, если ему понадобится снова очистить кишечник до конца часа.

Что делать, если это не помогает

Человек может обнаружить, что у него нет дефекации после использования клизмы. В этом случае им необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач может исследовать содержимое кишечника и может предложить вторую клизму.

В клизму могут попадать разные жидкости.

К некоторым типам клизм относятся:

Барий

Медицинский работник может выполнить клизму с барием, если он хочет увидеть контур толстой кишки.

В этой клизме используется раствор, содержащий барий, который покрывает стенку кишечника и помогает показать форму пищеварительного тракта на рентгеновском снимке.

Солевой раствор

Если человек использует клизму от запора, он обычно использует солевые растворы.

Слабительные средства на основе фосфата натрия затягивают воду в кишечник, смягчают стул и облегчают его прохождение.

Однако, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), слабительные средства, содержащие фосфат натрия, могут быть опасными.

Это потому, что они могут вызвать обезвоживание или аномальный уровень электролитов в крови. Эти потенциальные побочные эффекты могут привести к серьезным осложнениям, включая повреждение почек.

Мыльный суд

Эти виды клизм могут также помочь при запоре.

Обычно они включают смесь воды и кастильского мыла, которое представляет собой мыло на основе растительного масла.

Согласно одной статье 2017 года, клизма с мыльным раствором обычно безопасна в использовании.

Минеральное масло

Клизмы с минеральным маслом лечат запор.

По данным DailyMed, человек должен попытаться продержаться в клизме 5 минут.

Кофе

Хотя научных доказательств этого мало, кофейные клизмы популярны в лечении:

Однако кофейная клизма может вызвать:

Теплая вода

Одна только теплая вода также может работать как клизма для пораженных фекалий. иметь значение.

Исследование 2015 года по лечению запоров у пожилых людей показало, что клизмы с теплой водой безопасны. Они могут быть полезным подспорьем для людей, которые не переносят пероральные препараты от запора.

Клизмы можно использовать в клинике, но многие люди используют их дома.

Для домашнего использования необходимо выполнить ряд шагов:

Перед тем, как начать, согрейте клизму в миске с теплой водой.
Снимите крышку с насадки для клизмы, удерживая флакон вертикально, чтобы не пролить.
Добавьте гелеобразную смазку в форсунку, если это необходимо.
Лягте боком на полотенце, подтянув колени к груди.
Вставьте насадку примерно на 7 сантиметров (см) в задний проход и медленно сожмите бутылку, чтобы ввести содержимое.
Вынуть из заднего прохода и лечь ровно, спиной на землю.
Старайтесь держать кишечник закрытым как можно дольше, чтобы удержать жидкость.
Когда кишечник начнет открываться, идите в ванную.Не волнуйтесь, если сначала ничего не пройдет.
Оставайтесь около ванной 1 час, на случай, если снова возникнет необходимость отхождения кала.
Ложитесь, если почувствуете слабость или головокружение. Через 1 час действие клизмы должно пройти.

При возникновении осложнений люди могут обратиться за медицинской помощью.

Клизмы, как правило, безопасны и просты в использовании, если человек вводит их правильно, используя стерильное оборудование.

Однако, если кто-то неправильно поставил клизму, может возникнуть риск:

электролитный дисбаланс
перфорация кишечника
воспаление
инфекции
вздутие живота
спазмы

Перед тем, как человек использует клизмы в домашних условиях, они должны проконсультироваться с врачом и тщательно следовать всем письменным инструкциям.

Согласно DailyMed, если кто-то не чувствует позывов через 5 минут после использования клизмы с минеральным маслом, он должен попытаться опорожнить кишечник.

Если через 30 минут жидкость не выходит, им следует немедленно вызвать врача из-за риска обезвоживания.

Кому нельзя его использовать?

Рекомендации различаются в зависимости от содержимого клизмы, но большинству людей следует избегать использования клизмы при заболеваниях почек или сердца.

Пожилые люди, как правило, имеют больший риск побочных эффектов, и им следует избегать использования клизм без необходимости.

Использование клизм в домашних условиях сопряжено с некоторыми рисками.

При возникновении проблем важно немедленно обратиться к врачу, прежде чем осложнения усугубятся.

Побочные эффекты могут включать:

головокружение
чувство обморока
спазмы желудка
вздутие живота

Более серьезные побочные эффекты могут включать:

обезвоживание
электролитный дисбаланс
перфорация кишечника
инфекция

инфекция Некоторые из этих осложнений могут быть опасными для жизни.Если у человека наблюдается ректальное кровотечение, ему следует немедленно обратиться за помощью.

Клизма — это устройство, с помощью которого люди очищают нижнюю половину толстой кишки. Он содержит жидкость, которая попадает в толстую кишку и выводит кал после короткого периода удержания.

У клизм разные цели, от подготовки к медицинскому обследованию до регулярной детоксикации.

Люди веками использовали клизмы для различных методов лечения, хотя доказательств их пользы для здоровья мало.

Клизма подействует в течение часа, но обычно начинает действовать через 5 минут.

При возникновении побочных эффектов важно обратиться к врачу до их ухудшения.

Любой, кто собирается использовать клизму дома, должен сначала поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно.

Коктейль от запора — CanadiEM

Запор, как лаконично определяет Urban Dictionary, — это когда тебе нужно идти, но твоя задница говорит «нет!» Это диагноз, которому я искренне сопереживаю — кого раньше хоть немного волновали?

Пациенты с запором, которые обращаются в отделение неотложной помощи, выводят этот повседневный недуг на совершенно новый уровень.Никто не показывает маленький с запором. Те, кто знает, что у них запор, прибегают к помощи в крайнем случае после того, как попробовали домашние средства, которые они видели у доктора Оз. Те, которые этого не делают, диагностируются с помощью сочетания клинической проницательности, исключения и рентгеновского исследования FOS. Тем не менее, медсестрам, врачу или (что наиболее важно) пациенту неинтересно иметь дело. Тем не менее, им это надоело, и они хотят, чтобы ВЫ это исправили. Помогите им Оби-Вану Кеноби, вы их единственная надежда.

Хотя я диагностировал и лечил запор, у меня не было хорошего представления о вариантах лечения и не было хорошего собственного коктейля.Я подозреваю, что это потому, что:

— Как ординатор в палате, я не лечу на самом деле от запоров. В палатах медсестры наблюдают за кишечником пациента и отмечают, какие методы лечения были опробованы и сработали (или нет).
— В отделении неотложной помощи я не знаю, подействовали ли мои лекарства или нет, если не было мгновенных результатов, потому что мое последующее наблюдение за случаями запора не существовало.
— Коктейли от запора кажутся такими же многочисленными, как и бармены, которые смешивают их со многими докторами, имеющими свой собственный «особый рецепт» и различными услугами (например, хирургия против педов против акушерства против внутренней медицины), имеющих разные подходы в моем учреждении.Это дало мне некоторый опыт работы со многими видами лечения, но минимальный опыт с каким-либо конкретным.
-Пуп, как и я, не попадает в EMCrit. Скатология — это не так уж и круто.

Чтобы компенсировать свое невежество, я разработал стратегии выживания / выживания, такие как приказание всего, что просят медсестры в палате (по крайней мере, так, если это не сработает, это не винят меня) и, когда я в отделении неотложной помощи, выбрать то, что пациент еще не пробовал, и отправить его домой, чтобы разобраться со своей ситуацией в драгоценном уединении.Я действительно хотел бы просто заказать немного лакту-сено-пикогликоля и позволить ему заплатить, но потому что я не могу, пора узнать об этом: BoringEM Style. Моя цель в этом посте — вникнуть в коктейль от запора достаточно глубоко, чтобы применить его в своей практике (а может, и в вашей?).

Вместо того, чтобы придумывать свой собственный непроверенный коктейль, я выбрал тот, с которым меня познакомили через #FOAMed в подкасте ERCast’s Constipation Manifesto. Спасибо Робу Орману за его отличный подкаст и Dr.Аарон Уолл за то, что поделился своим рецептом.

Коктейль от запора доктора Уолла (он же Orange Poly-Fleet — звучит вкусно):

— Выполните ручное ослабление поражения, если на это указывает стул в своде прямой кишки (в подкасте есть отличный обзор подхода к этой процедуре)
— Дайте 1/2 флакона (8 унций или ~ 250 мл) цитрата магния перорально в ED
— Совет пациенту необходимо смешивать 3-4 дозы полиэтиленгликоля по 17 г в день до образования мягкого стула, а затем смешивать по 1 дозе 17 г в день в течение 3-4 недель
-Рекомендовать 1-2 клизмы Fleet Enemas в день в течение следующих 2 дней
-Посоветуйте пациенту прекратить / ограничить использование вызывающих раздражение агентов и поддерживать высокий уровень гидратации с помощью пероральных жидкостей

Так как же действуют эти лекарства? Какие у них противопоказания? Осложнения? Чего я должен ожидать пациенту? Сколько они будут стоить?

Коктейль от запора

Manual Disempaction
Они доступны бесплатно для всех канадцев при спонсорской поддержке нашего правительства (хотя вам, возможно, придется немного подождать в очереди).См. Подкаст ERCast для получения отличного обзора того, как выполнить эту процедуру. Я делал это столько раз, сколько ZDogg.

Цитрат магния
Это универсальное безрецептурное осмотическое слабительное, также известное как Цитромаг, которое состоит из магния и лимонной кислоты. Поскольку соль магния плохо всасывается в кишечнике, жидкость задерживается в кишечнике. Эта жидкость должна смягчить стул за счет увеличения содержания в нем воды, а также увеличить внутрипросветное давление, чтобы помочь движению вперед.Примечательно, что его следует давать натощак, запивая водой. Поскольку он содержит магний, гипермагниемия (гипотензия / респираторная депрессия) является возможным осложнением, и его следует с осторожностью применять у пациентов с плохой функцией почек. В качестве осмотического диуретика могут развиваться другие электролитные нарушения, которые более вероятны при частом / чрезмерном применении. Также были сообщения о случаях паралитической кишечной непроходимости вследствие гипермагниемии. Пациенту следует сказать, что он ожидает усиления спазмов в животе и метеоризма.Если они покупают продукт сами, бутылка объемом 16 унций (2 дозы) стоит <10 канадских долларов. Хотя я нашел несколько статей, в которых упоминается использование цитрата магния для лечения запоров, я не смог найти ни одной статьи, посвященной его эффективности или безопасности для пациентов с ЭД. Как ни странно, он сильнее, чем ПЭГ, поэтому это хороший препарат для начала.

Полиэтиленгликоль
Это полиэфирное соединение (органическая химия для гаджетов!), Также известное как PEG, GoLYTELY, Miralax и множество других названий, которое доступно без рецепта и работает через аналогичный осмотический механизм.Он относительно инертен в кишечнике, так как не метаболизируется и не всасывается и представляет собой порошок без вкуса и запаха, растворяющийся в воде. Как осмотическое слабительное, может развиться электролитный дисбаланс. Однако доступна версия под названием «PEG 3350», в которую добавлены электролиты для минимизации этого риска. Его следует запивать рекомендуемым количеством воды, чтобы предотвратить попадание жидкости из организма в кишечник. Пациенту следует сказать, что он ожидает вздутие живота, спазмы и метеоризм.Рекомендуемый Orange Poly-fleet запас на 4 недели обойдется пациенту примерно в 20 канадских долларов. Долгосрочное использование было изучено и признано безопасным и эффективным.

Fleet Enema
Популярная викторина: сколько видов «Fleet Enema» существует? Без моего ведома, название «Флот» присваивается каждому средству помощи кишечнику, производимому FleetLabs Corporation. Это включает как минимум 4 различных клизмы (Fleet Saline, Fleet Extra, Fleet Bisacodyl и Fleet Mineral Oil). В моем учреждении «Fleet Enema» является синонимом «Fleet Saline Enema», и я предполагаю, что это то, что Dr.Уолл упоминается в своем подкасте ERCast. Эта клизма также имеет осмотический эффект, поскольку состоит из гипертонического раствора фосфата натрия. Однако вместо того, чтобы просто препятствовать поглощению воды толстой кишкой, он втягивает воду. Это способствует эвакуации, как правило, в течение нескольких минут. Имеются многочисленные сообщения о случаях осложнений после клизм с фосфатом натрия, включая обезвоживание, гипотензию, гиперфосфатемию, гипокальциемию, гипернатриемию и гипокалиемию. Последний раз это обсуждалось в серии случаев в JAMA, опубликованной в феврале 2012 года, в которой рекомендовалось использовать их только у пациентов с низким риском.К сожалению, я не нашел никаких исследований, оценивающих безопасность или эффективность флотских клизм с фосфатом натрия в популяции пациентов с запорами при ЭД. Как и в случае любой клизмы, пациенту следует ожидать позывов к калу и анального дискомфорта. Клизмы для флота можно приобрести без рецепта за <5 канадских долларов.

В заключение, с некоторыми оговорками по поводу Fleet Enemas, я счастлив иметь коктейль от запора, чтобы использовать его, как если бы он был моим собственным. Мне было бы очень интересно услышать о коктейлях от запора, которые используют другие, а также о любых дальнейших обсуждениях безопасности Fleet Enemas.Все еще ими пользуются? Есть мысли об альтернативах?

На этой неделе все! Еще раз хочу поблагодарить всех за поддержку моего ребенка в блоге. В частности, спасибо тем, кто твитнул / ретвитнул мои сообщения, Майку Кадогану @sandnsurf за приветственные сообщения, советы и введение в сообщество блоггеров, а также Робу Орману @emergencypdx за подкаст, упомянутый в этом посте.

С праздником!

Брент Тома @boringem

Дополнительные ссылки:
Фармакологическая информация по обсуждаемым препаратам от epocrates

(Посещали 64860 раз, сегодня 29 посещений)

Вот как работают клизмы и как их использовать!

Если вы ищете информацию о клизмах, вам может потребоваться узнать, как работают клизмы и как их использовать.В этой статье содержится информация о том, что такое клизма, как пользоваться клизмой, о типах клизм и об исследованиях использования клизм.

Enema ( произносится как EN-un-muh ) используется как глагол и существительное в английском языке: он используется для обозначения устройства для клизмы и действия при взятии клизмы. Толстая кишка или толстая кишка являются синонимами клизмы.

Что такое клизма?

По словам сторонников их использования, клизмы удаляют токсины и шлаки из толстой кишки.Многие здоровые люди могут избавиться от фекалий без использования клизм. Однако не у всех есть преимущество в таком эффективном устранении отходов. Сторонники говорят, что плохое выведение может привести к развитию проблем со здоровьем, включая кожные заболевания (например, псориаз и экзема), аллергии, проблемы с носовыми пазухами, неприятный запах изо рта, несварение желудка, боли в спине, геморрой, депрессия, головные боли и усталость.

Клизма при запоре

Многие люди покупают клизму от случайных запоров.Запор — распространенная проблема, с которой многие люди сталкиваются на протяжении всей своей жизни. Посещение врача может привести к таким предложениям, как: есть больше клетчатки или больше заниматься спортом. После того, как вы попробуете эти альтернативы, ваш врач может порекомендовать домашнюю клизму, чтобы облегчить временные симптомы, связанные с вялой толстой кишкой, такие как вздутие живота и дискомфорт. Перед использованием клизмы рекомендуется обсудить проблему запора со своим врачом. У него могут быть дополнительные советы по облегчению запора, но клизмы также являются отличной альтернативой, чтобы помочь уменьшить такое давление в вашем теле.

Перед тем, как обратиться к медицинскому работнику, подготовьте несколько вопросов о том, как пользоваться клизмой. Хотя эта статья предоставит вам эту информацию, полезно также спросить: «Как работает клизма?» Это поможет вам получить всесторонний ответ, поскольку тема клизм может быть чувствительной. Он или она может порекомендовать безрецептурную клизму или парк клизм для устранения временных симптомов. Если у вас есть конкретное заболевание, они могут попросить вашу аптеку заполнить рецепт.

Как работает клизма?

Большинство людей хотят знать, как пользоваться клизмой.Они могут быть обеспокоены введением безрецептурной клизмы или сопла Enema, либо у них могут возникнуть вопросы о том, сколько времени потребуется, чтобы клизма подействовала. Вопросы о том, как использовать клизму, могут быть связаны с разрушением здоровых кишечных бактерий. Вы также можете беспокоиться о том, нарушит ли клизма микробиом кишечника. Если человек недавно принимал антибиотик или химиотерапию, ему может потребоваться восстановить здоровые бактерии в толстой кишке.

По данным Национального института здоровья (NIH), средний человек имеет триллионы полезных бактерий в кишечном микробиоме.Хотя после клизмы со стулом выделяются некоторые бактерии, это не повлияет на бактерии, благополучно расположенные на слизистой оболочке кишечника.

Если ваш лечащий врач назначает домашнюю клизму при запоре или для лечения вашего состояния, обязательно следуйте инструкциям в точности так, как они даны. Он или она может порекомендовать использовать немного вазелина для смазки заднего прохода перед тем, как вставить насадку для клизмы. Он или она может также порекомендовать вам какое-то время пить много прозрачных жидкостей перед тем, как поставить клизму.

Как использовать клизму для лечения запора, доставки лекарств или подготовки к медицинской процедуре

Клизма вводит жидкость, часто минеральное масло, соленую воду или слабительное, через задний проход пользователя в толстую кишку. Помимо лечения запора, можно использовать клизму для введения лекарств или бария. Клизму также можно использовать для опорожнения кишечника перед процедурой, такой как колоноскопия.

В предыдущие десятилетия клизмы иногда применялись для облегчения родов во время беременности или перед абдоминальной операцией.У немногих пациентов возникают вопросы о том, как использовать клизму в современных родильных домах.

Какой тип клизмы назначит мой врач?

Учитывая разнообразие доступных на рынке клизм, всегда полезно разбираться в различных доступных типах. Если у вас есть вопросы о том, какой тип клизмы вам подходит, лучше всего спросить своего врача. Обычно ваш врач порекомендует один из следующих типов клизм:

Минеральное масло: клизма с минеральным маслом считается слабительным и смазывающим средством.Этот тип клизмы часто рекомендуется при запоре или геморрое.

Физиологический раствор: клизмы с соленой водой часто рекомендуются для облегчения запора. Не смешивайте клизму с физиологическим раствором с водой из-под крана. Это не гигиенично.
Бисакодил: клизма с бисакодилом делается со слабительным. Этот тип клизмы часто рекомендуется для подготовки к колоноскопии, ректороманоскопии или в качестве средства от запора или застарелых фекалий.

Ваш врач, медсестра или медицинский работник может поставить клизму или он или она могут порекомендовать клизму, которую нужно делать дома. В любом случае вы всегда можете спросить профессионала, как делать клизму для душевного спокойствия и понимания. Следует отметить, что следует избегать чрезмерного использования клизм. Спросите у своего врача, какой тип и частота использования клизмы в вашей ситуации.

Какие лекарства вводятся с помощью клизмы?

Во многих случаях различные клизмы позволяют вводить разные типы лекарств.Ваш врач может порекомендовать доставку лекарств с помощью клизмы:

Противовоспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или лекарства от язвенного колита, такие как Rowasa (5-аминосалициловый препарат), часто назначают ночью с помощью клизмы. Эти лекарства обычно держат на ночь, чтобы дать им время подействовать.
Пробиотики («хорошие» штаммы кишечных бактерий) можно вводить через клизму после того, как врач порекомендует курс антибиотиков.

Если ваш врач прописывает лекарство для доставки с помощью клизмы, осторожно следуйте его указаниям.

Как использовать клизму?

Острые вопросы о том, как использовать клизму, могут быть простыми, но опыт, вероятно, будет разным для всех. Прежде чем приступить к использованию, убедитесь, что у вас есть чистые полотенца, место для отдыха и набор для клизмы. Рекомендуется очистить свой график хотя бы на несколько часов после клизмы:

Приобретите набор для клизмы или безрецептурный набор для клизмы. Если ваш врач рекомендует определенную марку или формулу, спросите об этом в аптеке.
Вымойте анальную область чистой теплой тканью. Если вас беспокоит возможный дискомфорт, нанесите вазелин на анальную область.
Держите особо чистые тряпки и полотенца под рукой.
Имейте таймер, если вам нужно удерживать клизму на какое-то время.
Снимите защитную крышку с наконечника насадки для клизмы. Не прикасайтесь к кончику пальцами.
Лягте на левый бок, например. на полу. Согните правое колено и подложите под него свернутое полотенце для поддержки.
Правой рукой аккуратно введите наконечник насадки в прямую кишку. Следуйте инструкциям по установке безрецептурной клизмы или клизма. Примечание: вы можете испытывать дискомфорт, но не должны испытывать сильной боли.
Обратитесь к своему врачу за советом, если вы испытываете сильную боль.
Сожмите пакет для клизмы, чтобы направить жидкость для клизмы через сопло в нижнюю часть ободочной кишки, также известную как прямая кишка. Полностью опорожните жидкость из мешка для клизмы, сжимая контейнер для клизмы снизу вверх.
Медленно и осторожно извлеките насадку из прямой кишки.

Подождите определенное время, чтобы опорожнить кишечник. Есть много разных периодов ожидания в зависимости от формулы, используемой для вашей клизмы. Типичные периоды ожидания составов для клизмы включают:

Докусат: от 2 до 15 минут
Натрий (физиологический раствор, соленая вода): от 2 до 15 минут
Минеральное масло: от 2 до 15 минут
Глицерин: от 15 до 60 минут
Бисакодил: от 15 до 60 минут
Сенна: от 30 до 120 минут

После того, как вы дадите подходящее время для прохождения, вы захотите опорожнить кишечник.Один из лучших советов — оставаться рядом с туалетом не менее 30-60 минут после опорожнения кишечника. Это помогает в случае возникновения каких-либо несчастных случаев.

Жидкость клизмы обычно задерживается в прямой кишке в течение определенного периода времени. Чаще всего его проводят до тех пор, пока пользователь не почувствует потребность опорожнить кишечник. Когда пришло время, жидкость из клизмы и отходы из прямой кишки выпускаются путем прохождения дефекации в унитазе. Немедленно позвоните своему врачу, если вы не можете закончить клизму по какой-либо причине.Возможно, потребуется попросить вашего врача или медсестру сделать клизму в его или ее офисе.

Утилизируйте оборудование для клизм или безрецептурные материалы для клизм после использования. Никогда не используйте эти материалы повторно для доставки потенциально вредных материалов в ваш организм.

Какие исследования по поводу клизм?

Существует мало научных доказательств, подтверждающих утверждения сторонников клизм об обещанной пользе для здоровья:

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Colorectal Disease (2012), исследователи изучили около 500 пациентов, которым предстоит пройти процедуры колоноскопии.

Пациентам перед процедурой давали раствор для подготовки кишечника. Двадцати шести пациентам также сделали клизму.

Двадцать пять из 26 участников, получавших клизмы, прошли успешную колоноскопию.
Авторы исследования пришли к выводу, что введение клизм может быть успешным решением для тех пациентов, которые не подготовились должным образом к процедуре колоноскопии.

Каковы побочные эффекты и проблемы безопасности клизм?

Известно, что клизмы вызывают побочные эффекты, такие как диарея, головокружение, тошнота, обморок или рвота.Некоторые виды клизм связаны с сердечным приступом, электролитным дисбалансом и тахикардией (учащенным пульсом). Дополнительные риски, связанные с использованием клизмы, включают перфорацию прямой кишки. Неправильное введение насадки в прямую кишку может вызвать повреждение внутренних органов пользователя. Неправильно поставленная или подготовленная клизма также может привести к инфекции. Чрезмерное использование клизм также может привести к ослаблению мышц кишечника. Это может повлиять на способность организма проходить нормальную и регулярную дефекацию.Помните об этом при использовании клизмы.

Есть ли альтернативы клизмам?

Нет прямой замены клизме, но есть некоторые действия, которые вы можете выполнять, которые потенциально могут вам помочь. Не следует рассматривать клизму как последнее средство, но иногда эти действия могут помочь вам отказаться от нее. Обязательно спросите своего врача об альтернативах использованию клизм. Некоторые из этих предложений могут включать:

Сохранение физической активности
Достаточно питьевой воды
Увеличение потребления клетчатки
Практика осознанного питания
Управление уровнями физического напряжения
Высыпание

Перед тем, как принять решение об использовании какой-либо альтернативной медицины, включая клизму, для лечения хронического или вызывающего беспокойство состояния здоровья, сначала проконсультируйтесь со своим врачом.

Источники

Общие сведения о колоноскопии

Лекарства от язвенного колита

Пробиотики

К вам

Есть ли у вас опыт использования клизм или вы их кому-то делали? Дайте нам знать в комментариях ниже, если у вас есть какие-либо вопросы, и мы надеемся, что вы нашли эту статью полезной. Если у вас возникнут вопросы, всегда звоните нам напрямую по телефону (1) 866-923-1544.

— Марк Каплан

Генеральный директор, Save Rite Medical

____________________

Марк Каплан — основатель и генеральный директор Save Rite Medical — ведущего поставщика медицинских товаров оптом. Днем продавец, а ночью — педагог, Марк любит предлагать ценные способы и альтернативы здоровому образу жизни.

Сколько времени нужно, чтобы клизма подействовала? | Express Medical Supply

Что такое клизма?

Клизма — жидкое слабительное средство, которое вводят ректально.Клизмы нельзя принимать внутрь или иным способом. Клизмы нельзя принимать внутрь. Медицинское назначение клизмы — избавление от запора. Вы также можете использовать клизму перед медицинскими процедурами или обследованием. Ваш врач назначит вам клизму, если она потребуется для медицинского осмотра. Клизмы вводятся ректально, вводя слабительное средство в прямую кишку, а не в пищеварительную систему, что означает, что это не нарушит вашу пищеварительную систему. Когда вы начнете использовать клизмы, рекомендуется обсудить это со своим врачом.Ваш врач может сказать вам, сколько дней подряд он хотел бы, чтобы вы использовали клизму и каким рекомендациям следует следовать. Флотские клизмы используются один раз, а затем выбрасываются. Их нельзя использовать повторно. Использование более одной клизмы в течение 24 часов может быть вредным.

Сколько времени нужно, чтобы клизма подействовала?

Существуют клизмы разных производителей, но клизма Fleet обычно начинает действовать в течение пяти минут.Однако все люди разные, поэтому не удивляйтесь, если это время будет короче или длиннее. Если вы приняли солевое слабительное и оно не подействовало в течение 30 минут, вам следует позвонить своему врачу, потому что у вас может возникнуть обезвоживание.

Что делать, если клизма не работает?

Нет дефекации после клизмы? Затем вам следует обратиться к врачу, если прошло 30 минут, и вы не смогли опорожнить кишечник. Возможно, возникла проблема, и ваш врач захочет убедиться, что вам не грозит обезвоживание.Они также захотят проверить и убедиться, что у вас нет кишечной непроходимости, которая мешает работе клизмы. Не делайте еще одной клизмы, обратитесь к врачу.

Как долго вы какаете после флотской клизмы?

Это вопрос, который мы получаем много, и люди стесняются его задавать, им не должно быть! Это нормально — знать, чего ожидать, когда вы впервые используете что-то вроде клизмы. Вам, вероятно, не придется откладывать работу или посвящать целый день клизме.Хотя это действительно варьируется от человека к человеку. При первом использовании клизмы Fleet я бы порекомендовал продлить себе время от начала до конца. Общие гиды говорят, что он начнет работать через 5-10 минут, а опорожнение кишечника продлится от 30 до 60 минут. Однако помните, ваше тело — это не часы. Некоторые люди используют клизму, она быстро действует, достаточно одного похода в туалет, и все готово. Но это далеко не все. Наберитесь терпения и расскажите своему врачу, как это работает для вас.Они смогут следить за этим вместе с вами, чтобы убедиться, что вы пользуетесь клизмами здоровым образом, который подходит именно вам. При использовании клизмы вам следует находиться рядом с туалетом, пока вы не освоитесь с ее действием.

Как долго нужно держать жидкое слабительное перед тем, как пойти в туалет?

Как правило, клизму Fleet следует держать не менее двух минут. Если не прошло двух минут, вы должны подавить желание уйти, пока оно не пройдет, потому что это даст лекарству время подействовать и заставит опорожнение кишечника работать более эффективно.Вы должны дать активным ингредиентам время, необходимое для их действия.

Как действует клизма? Солевые клизмы увеличивают воду в кишечнике, что способствует опорожнению кишечника. Физиологический раствор втягивает воду в толстую кишку, что помогает уменьшить мышечные спазмы или боль, способствуя дефекации. Клизма с бисакодилом — это стимулирующая клизма, которая способствует опорожнению кишечника, непосредственно воздействуя на кишечник, и вызывает ритмическое действие, которое выталкивает кал через кишечник. Оба стиля избавляют от запоров.Поговорите со своим врачом о том, какой из них они бы предпочли вам использовать. Также существуют свечи, помогающие при запоре. Популярным брендом является Magic Bullets, и их можно купить упаковкой по десять или сто штук. Если вам нужна дополнительная информация о Magic Bullets, см. Наш блог под названием Magic Bullet Suppository and Your кишечник.

Клизму при запоре или клизму при осмотре врача можно сделать безопасно и эффективно. Клизма избавит вас от запора и поможет вам чувствовать себя более комфортно.Если вы часто страдаете запором, вам снова нужно поговорить об этом со своим врачом и посмотреть, что они могут для вас сделать. Запор может быть симптомом других проблем, и ваш врач может помочь вам выяснить, почему у вас возникли проблемы. Если вы используете клизму для медицинского обследования и вам нужно знать, когда использовать клизму или как долго длится клизма, вы можете спросить своего врача, хотят ли они, чтобы вы сделали клизму утром в день обследования или ночью. перед. Дайте себе место и время, чтобы вам было удобно.Использование клизмы не должно быть странным или пугающим, это обычная медицинская процедура, которая может помочь вам почувствовать себя лучше, если вы страдаете запором. Не стесняйтесь задавать вопросы о своем теле или своем здоровье. Вы ваш лучший защитник!

Парафимоз причины: причины, симптомы и лечение в статье уролога Игнашов Ю. А.

Фимоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Фимоз у детей — это чрезмерное сужение крайней плоти, что делает невозможным полное обнажение головки полового члена. У маленьких мальчиков считается физиологическим явлением. К патологическим причинам фимоза относят рецидивирующие баланопоститы и травматизацию головки пениса. Помимо типичного внешнего симптома, детей беспокоят болезненность при мочеиспускании, покраснение и отечность пораженной зоны. Подростки испытывают боль при эрекции. Диагностика основана на физикальном осмотре. Лечение проводится консервативно (гормональные мази, тракции, зондовое разъединение спаек) либо оперативно (обрезание, препуциопластика).

Общие сведения

Фимоз — самое распространенное состояние в детской урологии, которое встречается у 96% мальчиков после рождения, сохраняется у 20% детей по достижении 2-х лет и у 10% в 3-летнем возрасте. По данным статистики, среди подростков 16-17 лет патология выявляется у 1-2%, что преимущественно связано с несвоевременным обращением к врачу. Принято считать, что до 3 лет фимоз является физиологическим, если у ребенка нет никаких жалоб. В старшем возрасте сужение отверстия препуциального мешка относят к заболеваниям, при которых показано лечение.

Фимоз у детей

Причины

Что касается физиологического фимоза, он обусловлен естественными процессами роста и формирования половых органов мальчика. У детей сразу после рождения внутренний листок крайне плоти сращен с головкой полового члена, а по мере роста ребенка там формируется пространство, которое называется препуциальным мешком. Патологический вариант фимоза вызывают следующие причины:

Частые баланопоститы. При рецидивирующем воспалительном процессе развивается соединительная ткань и формируются сращения в области крайней плоти. Вначале головка члена обнажается, однако это сопровождается резкой болезненностью, а в дальнейшем спайки занимают все препуциальное пространство.

Травмирование полового члена. Чаще всего это наблюдается, когда родители маленьких мальчиков пытаются устранить фимоз в домашних условиях. Они проводят распаривание интимной области и предпринимают самостоятельные грубые попытки выведения головки, что провоцирует формирование у детей соединительнотканных спаек.

Врожденные аномалии. Изредка происходят нарушения при внутриутробном формировании мужских половых органов. Крайняя плоть либо недоразвита (гипоплазирована) и плотно прилежит к головке, либо развита чрезмерно и свисает в виде «хоботка».

Патогенез

Невозможность обнажить головку при фимозе спровоцирована не только воспалительными соединительнотканными спайками, но и сращением поверхностей, что в норме наблюдается у новорожденных. После рождения ребенка половой член продолжает дозревать и формироваться. При этом происходит десквамация эпителия, и сначала образуются небольшие полости, которые постепенно сливаются в препуциальный мешок.

Если крайняя плоть не передавливает головку, у детей не определяется никаких нарушений вплоть до начала полового созревания и появления первых спонтанных эрекций. При сдавлении члена в препуциальном пространстве и экстремальном сужении выходного отверстия возникают уродинамические нарушения, начинаются хронические воспалительные процессы, отягощающие клиническую картину.

Симптомы фимоза у детей

В первые годы жизни мальчика во время гигиенических процедур родители обращают внимание на невозможность вывести головку. Однако кожа органа имеет нормальный цвет, на ней нет припухлостей и воспаленных участков. Мочеиспускание происходит свободно, ребенок не предъявляет жалоб. Это симптомы физиологического фимоза, лечение которого не требуется.

На развитие патологии указывает краснота, отечность пениса, дискомфорт при прикосновениях или попытке обнажить головку. Старшие дети жалуются на резкую болезненность, которая усиливается при натирании нижним бельем, мочеиспускании, половом возбуждении. Мальчику становится сложно выполнять гигиенический уход, вследствие чего вокруг головки скапливаются бактерии и остатки мочи, возникает баланит или баланопостит.

У некоторых детей наблюдается повышенная работа секреторных желез и скопление смегмы в препуции. Из-за фимоза смазка в больших количествах накапливается под крайней плотью, формируя смегмолиты. Мальчик или его родители замечают белые плотные образования под кожицей препуциального мешка, которые не доставляют дискомфорта и не болят при надавливании.

Осложнения

Самое опасное последствие заболевания у детей — парафимоз, при котором головка пениса сдавливается в кольце крайней плоти. Он возникает при грубых попытках отведения препуциального мешка на фоне приобретенного сужения выходного отверстия. В такой ситуации мальчику требуется немедленное хирургические лечение, поскольку ишемия органа чревата необратимой потерей чувствительности и даже некрозом тканей.

Подростки сталкиваются с проблемами сексуального характера. Сначала мальчики ощущают в момент эрекции резкую боль и невозможность нормального семяизвержения. При начале половой жизни они испытывают комплексы из-за неэстетичного вида пениса и затруднения при достижении оргазма. Иногда при подобных нарушениях отмечается ретроградная эякуляция.

Диагностика

Выявить фимоз можно при физикальном осмотре мальчика врачом-педиатром или специализированным детским урологом. В ходе обследования врач осуществляет дифференциальную диагностику между физиологическим и патологическим вариантами состояния, на основании чего подбирается дальнейшее лечение. По показаниям специалист назначает дополнительные методы диагностики:

УЗИ мочевыделительной системы. При сочетании фимоза и расстройств мочеиспускания врач должен исключить сопутствующие заболевания урогенитального тракта. Сонография — простой и безболезненный метод визуализации структуры органов, который проводится детям любого возраста.

Лабораторные исследования. Для исключения воспалительных процессов выполняют микроскопию отделяемого из уретры и бакпосев мочи. Чтобы более точно установить вид возбудителя, используются современные серологические реакции и ПЦР-диагностика.

Лечение фимоза у детей

Консервативная терапия

При отсутствии парафимоза и других осложнений болезни врачи рекомендуют начинать лечение детей с малотравматичных методик. Наибольшую эффективность показывает местное применение мазей с кортикостероидными гормонами. Лекарства снимают отечность и воспаление, способствуют размягчению и разъединению соединительнотканных перемычек. Одновременно проводят щадящие тракции, позволяющие постепенно вывести головку.

Для разрушения единичных синехий в полости препуция врачи используют небольшие зонды или марлевые тупферы. Процедура более травматична и болезненна, чем тракции, поэтому такое лечение назначается редко. Родителей предостерегают от самовольного резкого сдвигания крайней плоти. Врач объясняет важность постепенного и безболезненного устранения фимоза, что позволяет избежать травмирования органа.

Хирургическое лечение

В связи с тем, что эффективность консервативных методик составляет не более 85%, а при осложненном течении фимоза нет возможности проводить длительную терапию, оперативное лечение остается основным способом устранения патологии у детей. Хирургическое вмешательство рекомендуют не ранее 3-4-летнего возраста, в основном помощь детских хирургов требуется мальчикам старше 9-10 лет. Для лечения фимозов применяют 2 основных тактики операции:

Обрезание (циркумцизио). Иссечение избытка крайней плоти — оптимальный вариант, который обеспечивает 100% излечение без рецидивов. После процедуры облегчается гигиенический уход за интимной зоной. Недостатком метода называют снижение чувствительности головки, из-за чего в будущем у мальчика могут быть проблемы в половой жизни.

Препуциопластика. Менее травматичным вариантом считается частичный разрез препуция и сшивание его краев в другом направлении, благодаря чему полость крайней плоти расширяется, и головка может свободно выходить. Для улучшения косметических результатов разработаны модификации Госсе, Розера, Шлоффера.

Прогноз и профилактика

У 98% детей происходит самопроизвольное разрешение физиологического фимоза по мере созревания и роста полового органа. При наличии патологического сужения консервативные и оперативные методы показывают высокую эффективность, поэтому при раннем начале лечения удается полностью устранить дефект развития крайней плоти. Менее оптимистичный прогноз при осложнении болезни парафимозом или гнойным баланопоститом.

Для профилактики патологического фимоза ребенок должен ежедневно выполнять гигиенические мероприятия по очищению препуция от скоплений мочи и смегмы. При этом запрещено насильственно обнажать головку. С подростками проводят беседы на тему безопасного секса и важности защиты от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Предупредить развитие физиологического фимоза невозможно.

причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностики, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры : Labuda.blog

В статье рассмотрим клинику, диагностику и лечение фимоза и парафимоза. Фимоз представляет собой врожденную патологию крайней плоти у мальчиков. В некоторых случаях подобная аномалия может возникать самостоятельно во время полового созревания, а также в результате разнообразных травм и воспалительных процессов в половых органах. Характеризуется данное заболевание неправильным сужением крайней плоти, из-за чего головка члена не может пройти через узкое отверстие.

Вследствие этого ее обнажение невозможно, очень болезненно либо затруднено. Физиологический фимоз является довольно распространенным явлением. Практически у всех мальчиков в первые месяцы жизни головка пениса полностью не открывается из препуциального мешка. К шестимесячному возрасту фимоз наблюдается у 83 % младенцев. У большинства мальчиков (90 %) такая патология самостоятельно проходит к 3 годам. Однако в случаях, если этого не произошло к 7 годам, фимоз классифицируется как патологический.

Что такое фимоз и парафимоз? Этот вопрос интересует многих.

Парафимоз

Парафимоз у мужчин – довольно опасное заболевание, связанное с ущемлением головки полового члена. Неблагоприятный процесс развивается вследствие того, что крайняя плоть значительно сужается и начинает передавливать нежную кожу головки. Развитие парафимоза начинается после полного отведения плоти за венечную борозду, что изменяет кровообращение в пенисе и приводит к быстрому развитию отечности члена и некрозу тканей.

На пораженных участках появляются ранки и язвы, а ущемленная область при парафимозе приобретает синюшный оттенок и становится отечной. При этом крайняя плоть имеет форму плотного распухшего валика, у больного наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Патология диагностируется с учетом информации из анамнеза и результатов визуального осмотра. Курс терапии может основываться на вправлении головки вручную или применении хирургических методик, что наиболее актуально, если парафимоз находится на запущенной стадии. Хирургические манипуляции включают взятие пункции из отечных участков и круговое иссечение плоти.

Рассмотрим основные различия фимоза и парафимоза.

Чем отличаются данные патологии?

Парафимоз является более острым состоянием, если сравнивать с фимозом. Он развивается, как правило, после фимоза, однако в некоторых случаях может возникать и как самостоятельное явление, выступая неблагоприятным следствием неправильной мастурбации. Если суть фимоза заключается в сужении плоти, то парафимоз – более опасное и сложное состояние, при котором узкий препуций передавливает головку полового органа.

Чем отличается фимоз от парафимоза? Основное отличие заключается в отсутствии возможности обнажить головку пениса. Мужчина при появлении первых признаков данной патологии должен обратиться к доктору. Можно оказать первую помощь себе самостоятельно, смазав головку жирным кремом и попытаться протолкнуть ее под плоть. Если сделать это не удается, пациент должен отправиться в медучреждение.

Причины возникновения

Развитие фимоза и парафимоза начинается по причине сопутствующих патологий и негативных внешних факторов, в число которых входят:

сахарный диабет;

посттравматические и ожоговые рубцы;

системные заболевания кожи;

баланопостит;

баланит.

Парафимоз развивается в результате фимоза, если больной не предпринимает своевременных мер по его устранению. Обычно специалисты диагностируют парафимоз на второй или третьей стадии фимоза. Самостоятельное возникновение парафимоза у взрослых пациентов происходит при неосторожных резких движениях в процессе мастурбации или полового акта. К разновидностям данного заболевания относится ятрогенный парафимоз, который формируется при неправильном выполнении цистоскопии или постановке катетера.

При диагностировании фимоза и парафимоза у мужчин их причины могут быть следующими:

хроническое воспаление полового органа, не имеющее бактериальной природы (является результатом дерматологических проблем, аллергических реакций, механических потертостей и травм) ;

венерические болезни (первичные стадии гонореи и сифилиса) ;

кандидоз;

травмы члена (часто развиваются в результате неаккуратной мастурбации) ;

баланопостит.

У взрослого мужчины зачастую патологии появляются из-за укороченной уздечки или нарушения функций сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

У детей

Парафимоз и фимоз, которые развиваются в детском возрасте, представляют серьезную угрозу для здоровья мальчика. Сдвинутая плоть обнажает головку члена и сдавливает ее. Вследствие этого происходит быстрое развитие отека и серьезное осложнение в виде некроза тканей. Часто устранить подобные осложнения получается исключительно оперативным путем, посредством резекции крайней плоти. Фимоз и парафимоз у детей бывают очень часто.

Если фимоз у детей излечивается самостоятельно и без радикальной терапии, то парафимоз у мальчиков требует срочного обращения к хирургу или урологу. Внешне он проявляется посинением головки органа и выраженной ее отечностью. Родители по таким признакам сразу могут распознать данное заболевание у своего ребенка. В подобной ситуации им следует незамедлительно вызвать скорую помощь и отвезти ребенка в стационар, где будет проведено оперативное лечение острого состояния.

Крайне важно, чтобы при парафимозе у ребенка помощь ему была оказана очень быстро. Если своевременно не предпринять соответствующие меры, произойдет отмирание ткани головки, появятся необратимые некротические процессы. Следствие патологии в этом случае будет плачевным – хирургу придется удалить ребенку часть полового органа. Помимо этого, на пенисе появляются язвы, воспаления и ранки, которые провоцируются патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую препуция и головки. Исход фимоза и парафимоза у детей может быть благоприятным при условии быстрого вправления крайней плоти.

Симптомы

Не заметить начало патологического процесса невозможно, поскольку его симптоматика выражена очень сильно. Главные проявления парафимоза или фимоза у взрослого мужчины таковы:

Боль в области головки члена, которая усиливается во время прикосновений.

Быстрое развитие отека плоти и головки.

Выраженная задержка мочи, болезненность при мочеиспускании.

Перечисленные проявления являются первичными признаками парафимоза. При фимозе симптомы приблизительно такие же, только могут быть слабо выражены. При их обнаружении пациент должен незамедлительно обратиться к хирургу. В противном случае заболевание может перейти в запущенную стадию.

Признаки патологии на запущенных стадиях

В сложных случаях при парафимозе симптомы у мужчины могут быть следующими:

половой член покрывается пятнами, которые представляют собой главный признак отмирания тканей;

развитие отмирания нервных окончаний, вследствие чего мужчина может не ощущать боли;

пораженные участки пениса утрачивают чувствительность;

поверхность члена покрывается твердой коркой.

появление неприятного запаха в области полового органа;

почернение некоторых участков члена;

гангрена пениса (данный симптом почти всегда возникает на последних этапах парафимоза) ;

самопроизвольная ампутация отдельных частей пениса (например, крайней плоти).

Последняя, самая сложная стадия данного заболевания диагностируется довольно редко. Как правило, мужчины обращаются в стационар, когда еще имеется возможность сохранить половой орган.

Как выявляется наличие избыточной крайней плоти – фимоз и парафимоз?

Диагностические мероприятия

Диагностика осуществляется на основании жалоб больного. Чтобы поставить диагноз, осмотр должен проводиться врачом-хирургом либо урологом. Специалист определяет, имеется ли основной симптом заболевания – невозможность открыть головку пениса при фимозе либо, напротив, вправить ее при парафимозе. В качестве вспомогательной методики проводится опрос пациента с целью определить особенности патологии, если речь идет о таком заболевании у взрослого. Если патология развилась у ребенка, такие данные могут предоставить его родители. Лечение фимоза и парафимоза должно быть своевременным.

Лечение фимоза

Лечить фимоз можно различными способами. Немедикаментозное лечение предполагает медленное растягивание плоти вручную. Натягивать ее на головку на протяжении десяти минут специалисты рекомендуют ежедневно. Применение методов растягивания, по оценкам специалистов, имеет эффективность около 80 %. Проведение подобных процедур наиболее эффективно во время принятия ванны, когда кожа приобретает эластичность. При этом следует учитывать, что растягивать крайнюю плоть нужно до появления болевых ощущений, не продолжая эту процедуру при развитии боли.

Если плоть эластична и на ней не наблюдается рубцовых изменений, применяется метод ее растяжения, что проводится с использованием местной анестезии. Кроме того, в качестве хирургической методики иногда проводят пластические операции плоти, чтобы увеличить размер препуциального кольца, не прибегая при этом к иссечению.

Медикаментозное лечение данного заболевания предполагает нанесение на крайнюю плоть и головку кортикостероидных мазей. Такие процедуры следует осуществлять регулярно на протяжении долгого времени. Под воздействием подобных мазей эластичность кожи становится более высокой, и она лучше растягивается. Таким образом, такое заболевание, как фимоз, полностью вылечивается. Использование глюкокортикоидов помогает снять воспаление и отек, активизирует заживление ран. Хирургическая терапия фимоза применяется на третьей-четвертой степени развития заболевания, когда консервативное лечение не дало положительных результатов.

Лечение парафимоза

Парафимоз как осложненная форма фимоза предполагает хирургические методы терапии, поскольку представляет собой крайне острое состояние, требующее срочных мер по его устранению. Единственным способом лечения при этом выступает операция по удалению крайней плоти. В процессе хирургических манипуляций производят разъединение спаек в препуциальном мешке с помощью металлического зонда. Если на крайней плоти имеются рубцы, то в ходе операции производится их иссечение. Подобные операции проводят, как правило, под местным обезболиванием, а общий наркоз возможен только в детском возрасте.

Восстановительный период и методы профилактики

Продолжительность восстановительного периода достаточно индивидуальна: срок реабилитации составляет от 2 недель до 2 месяцев. У детей и молодых пациентов срок восстановления составляет примерно один месяц, благодаря регенеративным процессам: чем моложе больной, тем скорее заживает рана. На десятые сутки она частично заживает и перевязки можно проводить 1 раз в сутки.

Болевой синдром после оперативного решения данной проблемы может быть весьма интенсивным, и это считается нормой. Чтобы купировать подобный дискомфорт, можно принимать препараты обезболивающего воздействия.

Профилактика фимоза и парафимоза довольно проста – достаточно соблюдать гигиену полового органа и не допускать его травматизации. В детском возрасте профилактические меры включают в себя регулярное оттягивание крайней плоти и обнажение головки пениса.

Отзывы о данных патологиях

Достаточно часто встречаются у мужчин фимоз и парафимоз. Отзывы это подтверждают. Пациенты сообщают, что при соблюдении мер профилактики можно избежать хирургического вмешательства. В любом случае с визитом к врачу лучше не затягивать.

Из статьи мы узнали, как осуществляются диагностика и лечение фимоза и парафимоза.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Фимоз — это заболевание, которое характеризуется затрудненным обнажением головки полового члена из-за суженного препуция (крайней плоти), что нередко сопровождается болезненными ощущениями. Различают патологический фимоз и физиологический. Практически у всех новорожденных мальчиков, в виду недостаточно подвижного препуция, головка полового члена открывается частично. Физиологический фимоз встречается в 80% случаев у полугодовалых мальчиков. У трехлетних мальчиков головка пениса свободно смещается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в 6-7 лет.

В тех случаях, когда рассматриваемое заболевание встречается у мальчиков старше семилетнего возраста и взрослых мужчин, сужение крайней плоти полового члена считается патологическим. Однако нужно учесть, что в случае и патологического, и физиологического фимоза заболевание может привести к определенным осложнениям. Деление фимоза на приобретенный (патологический) и врожденный (физиологический) в урологии имеет достаточно условный характер в плане рассматриваемой причины развития осложнений, но обладает практической ценностью при назначении метода лечения неосложненного фимоза.

Классификация фимоза

Специалисты выделяют несколько степеней фимоза (в соответствии с выраженными симптомами и проявлениями заболевания):

1-ая степень: препуций освобождает головку пениса при эрекции с небольшим затруднением, в спокойном состоянии — без затруднений;
2-ая степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции; в спокойном состоянии — с явным затруднением;
3-я степень: препуций не освобождает головку пениса при эрекции. В спокойном состоянии головка не освобождается или освобождается, но при значительном усилии. Незатрудненное мочеиспускание;
4-ая степень: обнажение головки пениса невозможно даже частично. Затруднено мочеиспускание. Моча идет тонкой струей или капельно.

Существует также несколько разновидностей фимоза:

Гипертрофический. Кожа препуция сильно утолщается и выступает за пределы головки пениса;
Атрофический. Кожа препуции становится слишком тонкой;
Рубцовый. Осложненный вид заболевания. Характеризуется формированием рубцовой ткани. Препуций слишком сильно сдавливает головку.

Причины фимоза

Первичный фимоз (физиологический) обуславливается склеенным листком крайней плоти с головкой пениса.

Вторичный фимоз (патологический) может развиться после баланопостита или травмы пениса вследствие рубцового фимоза (рубцовое сужение препуция).

Причины заболевания, которое развивается без предварительно появившихся воспалительных процессов и травм, до конца не выяснены. Причастной к развитию заболевания принято считать генетическую предрасположенность, суть которой заключается в недостаточном содержании эластического компонента в соединительной ткани. Также может выявиться неправильное развитие клапанов сердца, варикоцеле, плоскостопие и ряд других заболеваний вместе с генетически обусловленным фимозом.

Заболевание может возникать из-за неравномерного развития пениса и препуция (крайней плоти) в пубертатный период. Через некоторое время сам фимоз становится одной из причин развивающегося сужения препуция. Постепенное сужение постоянно травмирует внутренний листок крайней плоти, где позже образовывается рубцевание, что провоцирует дальнейшее сужение. При мастурбации, появлении у подростков эрекции и в начале периода половой жизни, риск образования микротравм увеличивается.

Симптомы фимоза

Невозможное или затрудненное обнажение головки пениса — это основной симптом болезни. У маленьких детей при мочеиспускании отмечается натуживание и беспокойство. Взрослые пациенты, у которых наблюдаются первые две стадии фимоза, жалуются на болезненные ощущения во время возбуждения, обусловленные натяжением препуция на головке пениса. Из-за ожидаемой боли во время предстоящего полового акта некоторые пациенты указывают на снижение потенции. У пациентов на последних стадиях данного заболевания боли во время эрекции отсутствуют, поскольку кольцо крайней плоти значительно сужено и обнажение головки затруднено.

Осложнения фимоза

По мере своего развития фимоз может вызывать ряд осложнений. Их специфику можно описать следующим образом:

Парафимоз;

При фимозе суженный препуций может ущемить головку пениса. В ряде случаев парафимоз развивается при попытке освободить головку пениса у больных с фимозом 2-3 степени. Возможно ущемление головки при мастурбации или половом акте. В случае ущемления происходит развитие нарастающей отечности головки пениса. Головка имеет синюшный оттенок, резко становится болезненной. Из-за усиливающегося отека головки пениса вправление спустя какое-то время становится невозможным. Больной с парафимозом нуждается в незамедлительной помощи — вправлении головки пениса. Если вправление неосуществимо, необходимо срочное оперативное вмешательство (циркуимцизио (обрезание) или продольное рассечение ткани крайней плоти).

Сращение головки с крайней плотью;

Обычно сращение тканей развивается у пациентов с фимозом третьей или четвертой степени. Незначительная подвижность препуция может привести к появлению небольших участков сращений (синехий), находящихся между внутренним листком препуция и половым членом. Эти участки со временем увеличиваются, а головка пениса срастается с препуцием. Как правило процесс появления синехий не приносит дискомфорта больному. Однако при попытке освободить головку полового члена, появляется резкое кровотечение и болезненные ощущения. Лечение возможно только хирургическим путем.

Баланопостит.

При выраженном фимозе соблюдение гигиенических мер затруднено. Поэтому в полости крайней плоти может образоваться застой спермы, что приводит к баланопоститу (воспалению головки пениса) в тех случаях, когда оставшаяся сперма инфицируется. Рассечение препуция проводится незамедлительно, если выраженный баланопостит сочетается с фимозом.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните

Наши специалисты проконсультируют Вас!

Лечение фимоза

Обрезание — это единственный действенный и реально существующий метод лечения данного заболевания. Конечно, существуют и другие методы лечения фимоза у взрослых, однако чаще всего они не приносят желаемого результата. Иногда, в качестве лечения фимоза, назначают применение кортикостероидов длительными курсами. Прием таких препаратов незначительно увеличивает эластичность препуция, а также уменьшает отеки и воспалительные процессы. На практике кортикостероидные препараты действительно позволяют немного приостановить развитие заболевания, однако в ряде случаев ожидаемый эффект от приема препаратов не наступает. Полное излечение фимоза у мужчин с помощью кортикостероидных препаратов невозможно.

Иногда специалисты предлагают пациентам в течение долгого времени растягивать препуций специальными инструментами или при помощи пальцев. Растягивание препуция может комбинироваться приемом кортикостероидов. В теории, при регулярном растягивании препуция можно вылечить фимоз, однако на самом деле это происходит крайне редко. Для того чтобы получить реальный результат, пациент должен растягивать препуций минимум по часу в день на протяжении от нескольких месяцев до года. Как правило пациенты через некоторое время перестают растягивать препуций и лечение становится напрасным. Вылечить фимоз 1-2 степени таким методом удается всего 1% пациентов. Растягивание препуция при заболевании 3-4 степени является неэффективным, поскольку в данном случае пациент не способен в достаточной мере растянуть крайнюю плоть.

Оперативное лечение фимоза

Обрезание (циркумцизио) — хирургическое лечение фимоза, которое назначается на любых стадиях. Во время оперативного лечения препуций можно удалить частично или же полностью. При выраженном воспалительном процессе головки пениса операция по обрезанию противопоказана из-за большого риска несостоятельности наложенных швов.

На последних стадиях заболевания, осложненных острым воспалительным процессом, а также при сращении тканей проводят операцию продольного рассечения препуция. После нормализации кровообращения и устранения воспалительного процесса, в косметических целях выполняется операция по обрезанию.

Профилактика фимоза

Поскольку фимоз развивается у тех мужчин, которые генетически предрасположены к заболеванию, каких-либо профилактических мер не существует. Чтобы заболевание не появилось за состоянием пениса нужно следить с самого детства. А если заболевание уже развивается, то его лечение нельзя откладывать. Необходимо соблюдать гигиенические меры, регулярно открывать головку полового члена при мытье, растягивать препуций по направлению к головке. При первых признаках появления синехий или воспалительных процессов, необходимо срочно обратиться к специалисту в области урологии. Врач проконсультирует по поводу того, как лечить фимоз.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Фимоз

IMMA — группа клиник, где проводят профилактическое наблюдение и лечение заболеваний в интимной сфере. В перечне предоставляемых услуг важное место занимает помощь в борьбе с фимозом, распространенном пороке строения мужского полового органа. Квалифицированные врачи, комфортные условия, высокотехнологичное оборудование сделают лечение безопасным и эффективным.

У нас в клинике вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Фимоз – проблема мужского плана, связанна с нарушениями в физиологическом строении полового органа. В норме внешний покров или крайняя плоть легко отводится без боли, затруднения. Болезнь лишает этой возможности или в разной степени ограничивает ее. В трудных случаях возможность отведения внешнего эпидермиса полностью отсутствует. Болезнь приносит дискомфорт, мешает оттоку мочи и снижает эффективность гигиенических процедур. Даже при отсутствии беспокойства и болезненных ощущений возможны опасные осложнения. В любом случае, мужчине не стоит игнорировать данную проблему.

Природа патологии

Крайнюю плоть называют препуциумом. Согласно физиологическим нормам он надежно защищает нежный эпидермис головки от пересыхания, попадания грязи, механических повреждений, трения, опасных микроорганизмов и других вредных факторов окружающей среды. Обрезания без медицинской причины приводит к огрубеванию внешнего покрова члена, увеличению риска воспалительных и инфекционных заболеваний, снижению остроты ощущений во время полового акта.

Физиология предусматривает механизм отведения препуциума назад вдоль органа, при этом головка освобождается. Этого требует половой акт и гигиенические процедуры. Отвод внешнего покрова ограничен уздечкой, которая находится с нижней стороны пениса, напоминает по строению языковую. Весь этот механизм является естественным и безболезненным. Смягчению способствует выделяемая железами препуциума секреторная жироподобная жидкость, которая носит название «смегма». Она не только выполняет роль природной смазки, но и содержит антибактериальные вещества, направленные на защиту от инфекций.

При наблюдении симптомов фимоза происходит нарушение основного механизма: обнажение головки или затруднено, или невозможно вообще. Данное явление может иметь естественные причины и не считаться болезненным состоянием, которое требует срочного медицинского лечения. Естественный фимоз – это врожденная особенность, которая наблюдается у новорожденных мальчиков. В отличие от патологического состояния ее причина не связана с изменениями в строении препуциума. Основное объяснение состояние – незрелость тканей эпидермиса головки и внешнего покрова, которые не успели разъединиться. Имеющиеся спайки сами исчезают путем слущивания клеток, которые выводятся естественным путём при мочеиспускании. Продолжительность процесса носит индивидуальный характер: у одного малыша может окончится к трём годам, у другого во время полового созревания.

В отдельных случаях разъединения тканей не происходит и признаки фимоза наблюдаются у половозрелого мужчины. В этом случае уже говорят об отклонении, которое требует медицинского наблюдения и лечения. Основной причиной подобных случаев называют отклонения в генетическом коде, вызывающие нарушения в строении или недостаток соединительной ткани.

Важно! Родителям юноши следует обратить внимание на этот факт. Если половое созревание произошло, а головка не открыта полностью, необходимо посетить уролога. На начальном этапе с проблемой можно справиться без оперативных вмешательств.

От естественного следует отличать вторичный или приобретённый фимоз. Он может появляться в любом возрасте, является следствием несоблюдения санитарных рекомендаций по уходу, травмирования и микроповреждений. Фимоз у мужчин – осложнение при частых рецидивах воспалительных процессов и инфекций, запущенных или трудно поддающихся лечению.

Появление вторичного фимоза у мальчиков редко связано с воспалением или инфекционными осложнениями. В норме родители с достаточной внимательностью следят за выполнением правил гигиены и ухода за младенцем. Иногда чрезмерное рвение и становится причиной появления патологии. Если взрослые пытались насильно открыть кончик пениса у ребёнка, то возникают механические разрывы врожденных спаек, которые еще не успели исчезнуть. Незаметные повреждения, язвочки заменяются рубцами и шрамами. Эта склеротическая ткань лишает внешний покров органа пластичности и растяжимости. Возникшие изменения тканей становят патологией, требующей врачебного наблюдения и лечения.

Формы развития патологии

Изменения тканей препуциума носят разный характер и имеют свои особенности проявления. Различают гипертрофический и атрофический варианты патологии. Достаточного внешнего осмотра для определения конкретной формы болезни, от которой будет зависеть тактика лечения.

Гипертрофический вариант заболевания предполагает чрезмерное развитие тканей препуциума, которые значительно выдаются вперед. Внешний вид изменения напоминает хоботок. Статистические методы исследования доказывают, что избыточный вес может служить причиной рассматриваемого заболевания. Происходит гормональный сбой, в области лобка начинает скапливаться клетчатка жирового происхождения, которая вызывает излишний рост крайней плоти.

Атрофия препуциума связана с обратным явлением – эпителий начинает истончаться вплоть до потери тканями эластичности. Кожа становится тонкой, плотно охватывает половой член, препунционное отверстие чрезмерно узкое.

Чем опасен фимоз

Невозможность полного отведения крайней плоти вызывает сложности во время полового акта и препятствует проведению гигиенических процедур. В результате возникают последствия, которые угрожают здоровью мужчины:

воспалительные процессы;

болевые ощущения;

проблемы в процессе мочеиспускания;

парафимоз.

Внутренняя слизистая ткань крайней плоти имеет железы, которые выделяют жироподобное вещество сложного состава. Помимо жиров в него входят феромоны, естественные бактерицидные вещества. Данное вещество называют смегмой, помимо выделений желез, в нее попадают отмершие клетки эпителия и микрофлора. Она служит поддержанию достаточной увлажненности пениса и является природной смазкой во время полового акта.

Излишки секрета удаляются во время гигиенических процедур, однако при фимозе у взрослых это сделать не представляется возможным. Смазка скапливается в препунциальном мешке. В ее состав попадают вредоносные бактерии, начинается процесс воспаления, который может захватывать разные зоны пениса. В соответствии с ними выделяют ряд воспалительных заболеваний:

баланит, воспаление эпителия головки полового члена;

постит, локализация патологического процесса находится на слизистой внутренней части крайне плоти;

баланопостит, поражается и головка, и внутренний листок препунциума.

От воспалительных процессов страдает партнёр, т.к. вредоносные микроорганизмы передаются во время полового акта. Они нарушают микрофлору влагалища, провоцируя различные виды воспалительных заболеваний.

Важно! Фимоз, который не имеет выраженного болевого синдрома, опасен осложнениями.

Фимоз у большинства взрослых вызывает многочисленные проблемы в интимной сфере:

болевые ощущения;

ранняя эякуляция;

понижение остроты ощущений;

нарушения эрекции, половая дисфункция.

Парафимоз – чрезвычайно опасное последствие фимоза. Во время сексуального контакта или мастурбации узкая ткань при резком движении полностью открывает головку, но не может вернуться в изначальное положение. Явление сопровождается сильнейшим болевым синдромом. Ткань пережимается, возникает отёк, давление усиливается, наблюдается быстрое ухудшение состояния. При отсутствии помощи эпителий становится тёмным вплоть до чёрного. Возможен некроз тканей. Чтобы избежать ампутации тканей, необходимо вызвать скорую

В условиях специализированного учреждения проблему могут решить двумя способами. Безоперационный вариант более предпочтителен. Он предполагает применение местной анестезии и ручного исправления дефекта. Если процедура не дала результата, выполняется экстренное хирургическое вмешательство.

Опасное явление может иметь место и в детском возрасте. Причиной являются необдуманные действия родителей, которые пытались насильно оттянуть крайнюю плоть. Не стоит пытаться самим вправить головку члена, эта процедура болезненна. Срочное обращение в скорую позволит сохранить время.

Серьезным последствием фимоза последних двух стадий развития являются нарушения в процессе мочеиспускания. Гиперемированная крайняя плоть становится преградой для выведения мочи. Основным признаком нарушения является раздувшийся препунциальный мешок, струя идет слабо или выделяется каплями. При этом состоянии человек вынужден сильно напрягать мышцы пресса. Моча выходит не полностью, возвращается в мочевыделительный канал, застаивается. Это грозит восходящими инфекциями.

У детей подобное явление характеризуется особыми признаками, указывающими на болевой синдром, присутствие дискомфорта. Младенец плачет, беспокоится во время мочеиспускания, сильно напрягает живот, поджимает ножки. Дети постарше могут начать терпеть, результатом чего будут проявления признаков вторичного энуреза.

Осложнением запущенных случаев фимоза является сращение эпителиев головки и препунциума. Эти ткани близки по строению, поэтому между ними образуются спайки. Данное явление характерно для любого возраста.

Варианты лечения

Лечение фимоза физиологического происхождения требуется случае возникновения побочных явлений: трудностей с мочеиспусканием, болевого синдрома, воспалительных процессов. В остальных случаях достаточно наблюдения, регулярного посещения детского уролога для проведения профилактических осмотров.

Вторичный фимоз требует лечения, даже на ранних стадиях, когда не возникает болевого синдрома и мужчину ничего не беспокоит. Патология страшна осложнениями. Применяются следующие методы лечения фимоза у взрослых мужчин:

Лечение фимоза у мужчин механическим способом предполагает ручное растягивание препуциума. Перед применением данного метода необходимо проконсультироваться с врачом. Главной опасностью является возникновение травм эпидермиса и рубцевания ткани.

Лечение фимоза без операции предполагает применение стероидных мазей. Они придают коже эластичность, способствуют увеличению растяжимости, препятствуют воспалительным процессам. Эти средства имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их можно только по назначению врача. Для выраженного эффекта необходим длительный курс использования подобных препаратов.

Варианты хирургического лечения патологии разнообразны. Выбор зависит от конкретных условий, степени развития, наличия осложнений. Применяется обрезание и пластика с сохранением ткани. Наиболее безопасной коррекцией препуциума является операция с применением лазера. Обычно операция не требует общего наркоза, не нуждается в стационарном лечении после процедуры.

К бескровным методам относится применение хирургом специальных приспособлений: зондов и браншей. Врач вводит зонды под внутреннюю плоть убирая спайки и аккуратно растягивает кожу. Данный метод предпочтителен для лечения несовершеннолетних пациентов.

При наблюдении симптомов фимоза важно обратиться к грамотному специалисту. В клиниках IMMA можно пройти обследование у врачей с большим опытом работы, в том числе у профессионалов в детской урологии. Здесь созданы все условия для расширенного обследования пациента, проведения диагностики и лечения.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Фимозом называется патологическое сужение крайней плоти, которое делает невозможным полное обнажение головки полового члена. В развитии фимоза определяют несколько степеней тяжести, от самой легкой, когда с некоторыми затруднениями, но всё же удается обнажить головку полового члена только при эрекции, до тяжелой, при которой крайняя плоть плотно сращена с кожей головки полового члена и препятствует мочеиспусканию.

В период детского возраста, фимоз носит физиологический характер. С самого рождения крайняя плоть плотно прикреплена к основанию головки, позволяя не до конца оголить её, но к трём-шести годам в норме постепенно отделяется и появляется возможность целиком оголить головку. Иногда этот процесс очень замедляется или не происходит вовсе, и крайняя плоть остаётся сращенной с головкой полового члена.

Значимым фактором развития фимоза выступают врожденные проблемы развития соединительной ткани. Из-за этого в подростковый период кожа крайней плоти растет недостаточно быстро. Под воздействием мужских половых гормонов пещеристые тела пениса и головка увеличиваются в размерах, но крайняя плоть не способны растянуться в достаточной степени, или, при тяжелом течении заболевания, вовсе остаётся прежнего размера. При эрекции, головка полового члена будет перерастягивать кожу крайней плоти. Кожа травмируется, на ней образуются болезненные трещины, в том числе микроскопические. Сами по себе они не опасны, если придерживаться правил интимной гигиены. Но заживая, на их месте остаются микроскопические рубцы, из-за чего кожа ещё больше теряет эластичность. При длительном течении болезни количество рубцовой ткани увеличивается, эластичность кожи ощутимо снижается и течение болезни усугубляется.

Длительно существующий фимоз может привести к истинному сращению кожи головки и крайней плоти. При таком состоянии невозможно оголить головку полового члена, а попытки сделать это будут сопровождаться сильной болью и кровоточивостью крайней плоти.

Фимоз может быть причиной развития баланопостита. Так называют воспалительный процесс в головки полового члена и крайней плоти. Особенно часто такое осложнение случается в детском возрасте. Из-за невозможности тщательно проводить гигиенические процедуры, происходит накопление смегмы (смазка полового члена) и отмерших клеток эпителия, что служит отличной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Баланопостит чаще всего вызывается условно-патогенными микроорганизмами, то есть теми, которые вызывают болезнь только при условии большой распространенности или сниженного иммунитета. Поэтому соблюдение правил личной гигиены (мыть руки, не использовать грязные полотенца и т. д.) является важным фактором профилактики инфекционных осложнений фимоза.

Критическое состояние, к которому может привести фимоз, называется парафимозом. Происходит это в том случае, когда удается оголить головку полового, но крайняя плоть уже не способна вернуться в изначальное положение. Таким образом, происходит ущемление пениса крайней плотью. Из-за пережатия основания, в головке полового члена нарушается кровоток. Если не принять срочных мер, подобное состояние приведёт к некрозу (омертвению) головки полового члена. Из-за пережатия мочеиспускательного канала будет затруднен отток мочи, вплоть до невозможности помочиться. Парафимоз может возникнуть у длительно страдающих от фимоза людей, поскольку у них крайняя плоть практически полностью подвергается рубцовым изменениям. Часто парафимоз возникает во время секса или мастурбации. При ущемлении необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы

Фото: mial-olimp.ru

Симптомы фимоза усугубляются на протяжении всего течения болезни, которое может длиться годами. У фимоза принято выделять 4 стадии развития:

На первой стадии болезнь никак не беспокоит. В спокойном состоянии получается легко оголить головку, есть небольшие затруднения при эрекции.
Во второй стадии фимоза практически невозможно оголить головку во время эрекции. В состоянии покоя всё ещё удаётся, но с трудом.
Для третьей стадии болезни серьёзные трудности представляет обнажить головку пениса в спокойном состоянии. При этом, оголяется лишь частично, полностью открыть не представляется возможным.
Четвертая стадия фимоза означает, что кожа крайней плоти всегда покрывает головку полового члена. Возможны нарушения при мочеиспускании даже без ущемления головки. Моча выделяется каплями, тонкой струёй, раздувает крайнюю плоть при мочеиспускании, застаивается в уретре, что способствует частым рецидивам инфекций мочевыделительной системы.

Фимоз сопровождается болезненностью кожи крайней плоти, покраснением, зудом, частым появлением на ней трещин небольшого размера, невозможностью обнажить частично или целиком головку полового члена. Тяжелые степени фимоза характеризуются увеличением в размерах крайней плоти (препуция), окаймляющей отверстие уретры, постоянным нарушением мочеиспускания. Пациентов старшего возраста беспокоят нарушения в сексуальной сфере: болезненная эрекция, малая продолжительность полового акта, косметическая неудовлетворенность.

При инфицировании крайней плоти и образовании баланопостита пациента беспокоят боль в головке полового члена, которая усиливается при мочеиспускании, крайняя плоть сочится гноем, на ней образуются корочки, болезненные при попытке снять.

Развитие парафимоза сопровождается визуально изменением цвета головки полового члена, резкой болью и онемением, внезапным появлением проблем с мочеиспусканием.

Диагностика

Фото: kiev.ua

Диагностика фимоза не представляет сложностей. При осмотре врачом выявляется затруднение обнажения головки полового члена и прочие симптомы, которые могут сопутствовать фимозу. Проводится опрос пациента, для выяснений, как долго длится заболевание, частоту инфекционных осложнений, для решения вопроса о врачебной тактике.

Лабораторная и инструментальная диагностика при фимозе не требуется.

Лечение

Фото: klinikaindivita.ru

Для лечения фимоза применяется консервативное и оперативное лечение.

Медикаментозная тактика заключается в применении местно противовоспалительных мазей и кремов. Примечательно, что после курса такого лечения, на клеточном уровне существенно изменяется строение соединительной ткани и происходят разрешения рубцов. Такое лечение хорошо сочетается со щадящим растяжением кожи, которое делают в домашних условиях родители или сам пациент старшего возраста. Само по себе растягивание крайней плоти эффективно и без применения местных средств.

Для пациентов с частыми осложнениями, ущемлением, нарушением сексуальной функции главным методом лечения является хирургическое обрезание. Прямым показанием для оперативного лечения является рецидивирующий баланопостит с обострениями более 2 раз в год, хронические инфекции мочевыводящих путей, парафимоз, нарушения и затруднения при мочеиспускании, сочетание фимоза и аномалий развития мочевых путей. Плановое обрезание противопоказано при текущих острых бактериальных инфекциях крайней плоти, некоторые врожденные аномалии развития полового члена, например погруженный половой член или гипоспадия.

Циркумцизия (так называется оперативное вмешательство по обрезанию крайней плоти), после восстановительного периода, значительно снижает вероятность на бактериальные воспаления крайней плоти и головки полового члена, позволяет избежать отдалённых проблем с мочеиспусканием, таких как дизурия (расстройство мочеиспускания) и меатостеноз (закупорка наружного отверстия уретры), улучшает сексуальную жизнь пациента. Самым опасным осложнением частых воспалений является злокачественное новообразование. Намного безопаснее проводить раннюю профилактику подобных осложнений, нежели лечить.

Если пациент взрослого возраста или родители категорически против обрезания, возможно выполнение перпендикулярного разреза крайней плоти. Подобная процедура на некоторое время даёт эффект выздоровления и позволяет избежать ущемлений. Но она не спасает от инфекционных осложнений и остаётся высокий шанс повторного развития фимоза. Косметический эффект от проведения подобного вмешательства многие считаю неприемлемым и в последствии решаются на циркумцезию или пластическую операцию на крайней плоти.

Обрезание является довольно простой операцией, не несущей в себе каких-либо серьёзных осложнений. Большинство из осложнений случаются по вине самого пациента, при несоблюдении рекомендаций врача по уходу и личной гигиене. К ним относятся: кровотечения из послеоперационной раны, инфицирование, болезненность, длительно не спадающий отек, кожные мостики между головкой полового члена и крайней плотью, деформация головки полового члена.

Лекарства

Фото: clinica.bg

При фимозе легкой степени могут применяться местные средства (мази, гели, кремы) на основе глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метилпреднизолон). Назначаются курсами от 4 до 8 недель, 1-3 раза в день. Подобная терапия имеет довольно высокий шанс на успешное излечение, особенно в сочетании с растягиванием крайней плоти. Не стоит бояться применять местные кремы на основе гормонов, как показывают исследования, при таком подходе эндокринная система человека не затрагивается и гормональный фон не изменяется.

При частом образовании рубчиков на коже и невозможности обратиться за хирургической помощью, можно применять заживляющие средства. Например: Декспантенол, Аргосульфан, Вулнузан, Пантодерм. Для обеззараживания и недопущения образования инфекции, кожу можно обрабатывать раствором перекиси водорода, йода, зелёнки.

Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Ибупрофен, Анальгин) в сочетании со спазмолитиками (Дротаверин, Папаверин).

При развитии инфекционных осложнений применяются местно мази (Тридерм, Дермозолон, Декаминовая, Меколь). По назначению врача возможно применение антибиотиков внутрь, но зачастую, достаточно местного лечения.

Допустимо применение дезинфицирующих ванночек при инфекционных осложнениях фимоза. Ванночки используют 3-5 раз в день, до 15 минут. Для приготовления используется теплая, кипяченая вода, в которой растворяют лекарственное средство. Допустимо применение Фурацилина, Диоксидина, перекиси водорода, Хлоргексидина, марганцовки и других бактерицидных средств, для наружного применения. Готовить раствор следует строго в соответствии с инструкцией препараты, чтобы не допустить нежелательных побочных реакций. Если появилась какая-либо аллергическая реакция, следует немедленно прекратить применение средства.

Народные средства

Фото: foozt.ru

Для профилактики фимоза и его осложнений, особенно парафимоза, необходимо тщательное соблюдение правил личной гигиены (ежедневные душ, подмывания, смена нижнего белья), вовремя и лечить заболевания полового члена, пользоваться средствами контрацепции, дабы избежать заболеваний, передающихся половым путем. Родителям не следует избегать вниманием половое развитие мальчика, проводить с ним ознакомительные беседы и, в случае необходимости, контролировать процесс лечения.

Народная медицина не располагает средствами, для лечения фимоза, но некоторые рецепты помогут на время снять болезненность, отек, и помочь при инфекционных осложнениях.

Мякоть алоэ. Перемять листы алоэ, очищенные от кожицы, до однородной массы. Прикладывать получившуюся кашицу к головке полового члена на 15-20 минут 3-4 раза в день. На ночь можно сделать компресс, с помощью марли и пищевой плёнки. Используйте свежие листья каждый раз, для приготовления лечебного средства.
Тщательно вымытые листья подорожника измельчают до однородной массы и делают обёртывания с помощью пищевой пленки и марли на 30-60 минут трижды в день. Также, из подорожника можно отжать сок и сделать марлевый компресс на ночь.
Отвары ромашки, листьев смородины, брусники, клюквы. Обладают мочегонным эффектом при приеме внутрь, отлично помогают при инфекционных болезнях мочевыводящих путей. Так же, отвары могут быть использованы для ванночек. Отвары для употребления внутрь следует готовить хотя бы каждый день, длительно стоявшие отвары теряют свои свойства.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

причины, симптомы и способы лечения

Парафимоз в урологической практике рассматривают как неотложное состояние, требующее квалифицированного вмешательства. На фоне подобной патологии происходит ущемление головки полового члена внутренним листком крайней плоти. Отечность проявляется из-за того, что головка тесно соприкасается с окружающими тканями.

Подобный процесс является замкнутым, потому что отечность головки постоянно нарастает из-за активного сдавливания. При несвоевременном вмешательстве присутствует риск некроза тканей головки.

Присутствует вероятность развития сепсиса. В осложненных случаях проводиться ампутация головки пениса.

Причины парафимоза

основной причиной проявления парафимоза у мужчин является фимоз. Патология проявляется в случае, если кольцо препуция довольно сильно сдавливают половой орган мужчины.

Когда процесс кровоснабжения нарушается и кровь перестает поступать к тканям, то проявляется сужение уретры, возникает острая боль.

Причины возникновения патологии у мужчин можно представить в виде:

сахарный диабет;
нарушение эластичности складок кожи;
рубцовые изменения на уздечке полового органа;
интенсивная мастурбация;
неудобная поза во время полового акта или активный секс;
дерматологические патологии полового члена;
аллергические реакции, возникающие в области промежности;
сифилис;
патологии сердечно-сосудистой системы;
проведение цистоскопии.

Такая патология проявляется у детей и подростков, несмотря на то, что риск ее появления присутствует и у мужчин разных возрастов.

Дети, имеющие предрасположенность к патологии, диагноз фимоз. Основная причина развития недуга – принудительное раскрытие головки полового члена. Родители должны обратить внимание на то, что у мальчиков с врожденным фимозом головка обнажается лишь к началу пубертатного периода и любые попытки ее насильственного открытия могут стать фактором развития серьезной патологии.

При появлении каких-либо беспокоящих изменений стоит обратиться к врачу – подобное поражение является опасным для мужчин разных возрастов.

Симптомы парафимоза

Пропустить момент начала развития патологии довольно сложно, поскольку болезнь имеет довольно выраженные симптомы. К перечню характерных проявлений можно отнести следующие признаки:

острая боль, которая может усиливаться в момент прикосновения к органу;
отечность головки полового члена;
покраснение крайней плоти;
задержка и болезненность мочеиспускания.

Перечисленные симптомы являются первыми проявлениями парафимоза. Если пациент игнорирует их образование, его состояние будет усугубляться:

на пенисе возникают пятна, указывающие о запуске процесса омертвения тканей;
пораженные участки утрачивают собственную чувствительность;
не смотря на изменение внешнего вида полового органа боль, исчезает – это указывает на отмирание нервных окончаний;
пенис покрывается коркой, головка приобретает темный цвет;
от полового органа исходит неприятный запах.

Наиболее опасным осложнением такого состояния является гангрена, которая часто оканчивается ампутацией. Присутствует риск заражения крови.

Своевременное выявление признаков фимоза у ребенка – задача внимательных родителей, обеспечивающая успешное лечение подобной патологии.

Признаки характерные для подобного заболевания проявляются следующим образом:

воспалительный процесс на ранней стадии развития не провоцирует проявления видоизменений органа;
острый приступ боли возникает несколько позднее;
при внешнем осмотре заметно, что крайняя плоть принимает вид давящего кольца;
отечность обычно нарастает, на этом фоне головка пениса увеличивается в размерах;
головка изменяет цвет на более темный.

Дети в возрасте до 4 лет редко могут описать свои ощущения. В таком случае ребенок пытается сообщить о своем состоянии родителям следующими действиями:

плаксивость;
повышенная раздражимость;
прикасание к пенису;
нарушения сна.

Заботливая мать должна постоянно контролировать состояние полового органа ребенка.

Осложнения

Парафимоз является причиной проявления следующих патологических изменений:

нарушается процесс кровоснабжения и лимфотока;
возникает выраженный отек, который осложняет процесс мочеиспускания;
в пенисе возникают уплотнения, которые легко пальпируются.

Внимание мужчин стоит остановить на том, что методов лечения фимоза в домашних условиях – не существует. Подобное заболевание должно устраняться под контролем специалиста.

Исход самолечения с использованием подручных средств и методов народной медицины может быть неблагоприятным. Перечень опасных для мужчины осложнений можно представить в следующем виде:

Необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила по уходу за малышом

инфицирование;
гангренозное поражение;
образование язв и свищей на поверхности покрова.

Перечисленные осложнения имеют неблагоприятный прогноз, в ряде случае для устранения последствий требуется ампутация полового органа.

Диагностика

Диагностика патологического процесса не вызывает трудностей у опытного хирурга. Для определения диагноза проводиться осмотр пациента. Уролог собирает анамнез:

уточняет сведения о процессе обнажения головки полового члена до патологических изменений;
устанавливает момент проявления отечности;
уточняет наличие сопутствующих симптомов.

При первичном осмотре врач оценивает состояние головки полового члена и сопоставляет ее цвет с нормальным. После получения информативной клинической картины определяется оптимальная методика лечения. Если уролог склоняется к проведению операции, то показана консультация хирурга.

Лечение парафимоза

Лечение будет начато без промедлений, после выявления признаков парафимоза. Терапия заболевания проводится специалистами:

уролог;
андролог;
хирург.

Парафимоз рассматривают как экстренное состояние. Обратиться за врачебной помощью нужно как можно раньше, иногда присутствует риск развития необратимых изменений, которые проявляются спустя 20-30 минут. При выявлении этого состояния у ребенка стоит вызывать неотложную помощь или обратиться к детскому урологу, хирургу.

При своевременном обращении за квалифицированной помощью, возможно избежать опасных осложнений, требующих лечения хирургическим путем.

Мероприятия первой помощи

Лечить парафимоз самостоятельно запрещено. Облегчить состояние пациента до прибытия бригады скорой помощи можно, применив методы:

Воздействие холода. Холодное содержимое, например лед, оборачивают полотенцем и прикладывают к половому члену на несколько минут. Внимание пациента стоит остановить на том, что долго удерживать компресс нельзя – вероятно развитие необратимых осложнений.
Солевая аппликация. Довольно эффективный метод позволяющий купировать боль и отечность. В литре воды растворяют 3-5 ложек пищевой соли. В растворе смачивают марлевый отрез и прикладывают к месту воспаления. Недопустимо использовать такое средство в случае, если на органе имеются трещины.
Унять боль поможет кортикостероидная мазь.

Диагностировать заболевание может уролог после осмотра

Если подобное осложнение проявилось у ребенка допустимо использование холодного компресса. Прикладывать лед следует не более чем на 5 минут. Повторять процедуру можно через 10 минут. Если малыш жалуется на острую боль, допустим прием болеутоляющих средств.

Методы лечения

Для лечения патологии могут применяться два метода:

хирургическое вмешательство;
медикаментозное лечение.

Использование консервативного метода терапии позволительно только в случае, если пациент обратился к врачу своевременно. В таком случае производят вправление головки полового члена в защемляющее кольцо. Процедура болезненная, потому проводиться с применением специальных смазок.

Перед проведением вмешательства проводят пункцию, обеспечивающую удаление скопившейся жидкости. Манипуляция проводиться после обезболивания. Детям рекомендуют вводить общий наркоз, если нет противопоказаний. После проведения операции пенис обрабатывается санирующим раствором, используются смягчающие средства и противовоспалительные препараты.

Лечение может быть как консервативным, так и оперативным

Иногда применение консервативного метода терапии не приводит к получению результатов. В таком случае проблема решается радикальным способом. Происходит продольное иссечение крайней плоти. С целью профилактики рецидива патологии рекомендуют проводить обрезание через 2-3 месяца.

Профилактика парафимоза

Предотвратить развитие заболевания у ребенка можно при условии соблюдения основных методов профилактики. При проявлении у ребенка фимоза специалисты рекомендуют своевременно провести процедуру обрезания крайней плоти. Своевременное иссечение плоти позволяет снизить вероятность сужения и позволяет повысить восприимчивость крайней плоти.

Родители должны остановить свое внимание на необходимости проведения регулярных гигиенических процедур. Родители должны ходить на регулярные осмотры с ребенком к детскому хирургу и выполнять все его рекомендации.

Запрещается отодвигать крайнюю плоть для обеспечения процесса мочеиспускания и обеспечения гигиенических процедур. Вопрос об открытии головки и необходимости реакции на подобное нарушение нужно задавать хирургу.

Родители должны помнить о том, что прививать основы соблюдения правил гигиены стоит ребенку по достижению трехлетнего возраста.

Рекомендации, обеспечивающие профилактику развития парафимоза у мужчин можно представить в перечне:

Для проведения регулярных гигиенических процедур стоит использовать мыло с антибактериальным компонентом. Мужчина должен помнить о том, что иногда такие составы пересушивают кожу, что может стать причиной травматизации.
Для профилактики от различных инфекционных заболеваний стоит использовать средства барьерной контрацепции.
Подвижный образ жизни.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Соблюдение основ правильного питания.

Мужчина должен регулярно проводить обследование полового органа. При выявлении каких-либо симптомов стоит обратиться к врачу. Парафимоз – опасная патология, проявляющаяся у мужчин разного возраста.

Сталкиваются с ней и дети. Случаи развития осложнений не являются редкостью, к сожалению, основная причина таких последствий – пренебрежительное отношение мужчины к собственному здоровью.

Своевременная врачебная помощь – залог полного выздоровления без последствий для мужского здоровья.

Парафимоз: симптомы, лечение и профилактика

Парафимоз — это когда крайняя плоть отодвигается за кончик полового члена и застревает там. Втянутая крайняя плоть и половой член набухают, может накапливаться жидкость, и крайняя плоть не может вернуться в исходное положение.

Парафимоз не следует путать с фимозом, когда крайняя плоть не может быть отдернута от кончика полового члена. Обычно это происходит у детей младшего возраста и обычно не является серьезным заболеванием.

Парафимоз, напротив, болезненен и требует неотложной медицинской помощи, требующей быстрого лечения. Если его игнорировать, это может повлиять на приток крови к кончику полового члена. В редких случаях это может привести к повреждению или даже потере кончика полового члена.

Краткие сведения о парафимозе:

Боль, отек и невозможность втягивания крайней плоти являются основными симптомами.
Парафимоз обычно можно устранить вручную. В противном случае может помочь незначительное хирургическое лечение.
Личная гигиена может иметь большое значение для предотвращения парафимоза.
При быстром лечении состояние не является серьезным.

Парафимоз может быть вызван любым из следующих состояний или действий:

Крайняя плоть остается втянутой на достаточно долгое время, чтобы возник отек. Это может произойти во время медицинского осмотра, после чистки или после мочеиспускания.
Плотная крайняя плоть, которая втягивается, вызывая опухание полового члена. Это приводит к тому, что крайняя плоть не может вернуться в свое естественное положение.
Активная сексуальная активность, пирсинг полового члена и использование сужающего кольца полового члена для усиления эрекции путем сдавливания.

Парафимоз также может быть результатом следующих заболеваний или процедур:

Инфекция, вызванная различными факторами, в том числе несоблюдением личной гигиены.
Рубцы, вызванные повторным инфицированием крайней плоти или принудительным втягиванием крайней плоти у мальчиков.
Обрезание, которое было сделано неправильно.
Отек полового члена и крайней плоти из-за укуса насекомого или паука.

Парафимоз у пожилых мужчин часто возникает по одной из следующих причин:

Диабет, вызывающий хроническое воспаление полового члена и крайней плоти.Это увеличивает вероятность парафимоза.
Катетеризация выполняется без возврата крайней плоти в ее естественное положение.

У детей крайняя плоть не втягивается примерно до 2 лет. У большинства мальчиков к 10 годам крайняя плоть втягивается, и насильственное оттягивание крайней плоти до того, как она будет готова, может вызвать рубцевание, которое может стать причиной парафимоза.

Парафимоз характеризуется следующим:

невозможностью отвести втянутую крайнюю плоть назад над головкой полового члена
опухоль конца полового члена
дискомфорт и боль

Другие симптомы могут включать:

покраснение, болезненность
невозможность мочеиспускания
темно-синяя или черная ткань на конце полового члена

Давление на опухший половой член в течение 5-30 минут, обычно с помощью тампона с физиологическим раствором.Также можно использовать лед. Эти процедуры могут уменьшить отек, поэтому будет легче надавить на пенис, в то время как крайняя плоть вернется на место.

Если ручные манипуляции не увенчались успехом, может потребоваться пункционная техника. Для этого лечения обычно требуется местная анестезия или седативный эффект. Игла используется для прокалывания крайней плоти в разных местах. Это позволяет освободить скопившуюся жидкость и упростить ручные манипуляции с крайней плотью над половым членом.

В более тяжелых случаях может потребоваться небольшой разрез или разрез на крайней плоти, чтобы снять ограничение и позволить отеку уйти.Эта процедура требует местной анестезии. В некоторых случаях со временем может потребоваться обрезание.

После того, как крайняя плоть втянута, ее следует заменить на головку полового члена.

Чистота также помогает предотвратить парафимоз. Важно правильно чистить под выдвижной крайней плотью. После очистки крайнюю плоть следует всегда возвращать в ее естественное положение.

Обрезание, если оно сделано правильно, предотвращает парафимоз.

Для подтверждения диагноза парафимоз врачу достаточно медицинского осмотра.

Его обычно легко увидеть, и для него характерна узкая полоса крайней плоти, зажатая за головкой полового члена.

Иногда, однако, эта суживающая полоса крайней плоти может быть полностью скрыта окружающей опухшей тканью.

В рамках диагностики человеку обычно задают какой-либо вопрос, чтобы установить исходную информацию, включая любые симптомы, проблемы или действия, связанные с половым членом или крайней плотью.

Дополнительные тесты обычно не требуются для подтверждения диагноза.Во время обследования можно взять мазок, чтобы определить тип инфекции, вызвавшей парафимоз.

Если было обрезание или удаление крайней плоти, это исключает диагноз парафимоза.

Осложнениями парафимоза являются вторичные состояния и другие нарушения, вызванные им. Часто разница между симптомами и осложнениями парафимоза не всегда очевидна.

В тяжелых случаях или если парафимоз не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

повреждение кончика полового члена
нарушение или потеря кровотока
гангрена
потеря кончика полового члена

Факторы риска наличие парафимоза включает возраст человека.Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в подростковом возрасте.

Он также встречается у пожилых мужчин, обычно у тех, кто страдает диабетом, у тех, кто нуждается в катетеризации, или у тех, у кого в анамнезе есть бактериальная инфекция.

Результат, вероятно, будет отличным, если заболевание будет диагностировано и вылечено быстро. Из-за втягивания кожи может возникнуть небольшое кровотечение, но долгосрочные негативные последствия редки.

Рецидив парафимоза может быть довольно частым.Обрезание может предотвратить повторное появление после того, как опухоль спала.

Если парафимоз не лечить, может произойти серьезное повреждение, включая потерю кровотока и потенциальную потерю кончика полового члена.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 июля 2020 г.

Что такое фимоз и парафимоз?

У необрезанного мужчины головка полового члена покрыта кожным покровом, известным как крайняя плоть.Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть плотно растягивается вокруг головки полового члена и не может быть свободно отведена назад. Фимоз может возникнуть естественным путем. Например, у мальчиков младше 4 лет обычно трудно отвести крайнюю плоть. Однако у мальчиков и мужчин более старшего возраста фимоз часто вызывается инфекцией под крайней плотью (баланитом) или другими заболеваниями, такими как диабет.

Парафимоз возникает, когда плотная крайняя плоть отводится назад за головку полового члена, а затем застревает.Его нельзя снова поставить вперед в обычное положение, закрывая кончик полового члена. Это может вызвать отек, боль и потерю притока крови к кончику полового члена. Если крайняя плоть не может быть возвращена в ее естественное положение, может возникнуть серьезный вред.

Симптомы

Фимоз обычно безболезненный. Однако очень тугая крайняя плоть может мешать мочеиспусканию или сексуальной функции. Кроме того, из-за фимоза мужчинам может быть трудно чистить крайнюю плоть, что повышает вероятность инфицирования кожи.

Парафимоз обычно вызывает болезненный отек крайней плоти и головки полового члена. О серьезной потере кровотока к головке полового члена может свидетельствовать темно-фиолетовый цвет, который обычно указывает на неотложную медицинскую помощь.

Диагноз

Врач может диагностировать фимоз и парафимоз во время медицинского осмотра.

Ожидаемая продолжительность

Фимоз у маленького ребенка, вероятно, пройдет сам по себе.У взрослых фимоз не исчезнет, если не будет проведено хирургическое вмешательство или не будет проведено лечение инфекции.

Профилактика

Фимоз можно предотвратить, соблюдая правила гигиены. Это включает в себя полное оттягивание крайней плоти, чтобы вы могли чистить под ней во время купания.

Парафимоз можно предотвратить, осторожно заменяя крайнюю плоть каждый раз, когда она отдергивается. В случае парафимоза может быть рекомендовано обрезание, чтобы предотвратить его повторение.

Лечение

Фимоз без каких-либо симптомов не требует лечения.Особенно это касается детей. Если мальчик не перерастает фимоз или возникают проблемы с мочеиспусканием или гигиеной, может оказаться эффективным лечение определенными лечебными кремами, такими как гидрокортизон.

У некоторых мальчиков и мужчин старшего возраста, страдающих фимозом, хорошая гигиена и быстрое лечение инфекций могут быть всем, что необходимо для предотвращения проблем. У других мужчин возникают стойкие симптомы, и требуется проведение корректирующей операции (обрезания).

Это неотложная помощь, если возникает парафимоз и крайняя плоть не может быть возвращена в нормальное положение.Врачу может потребоваться экстренная процедура для разрезания крайней плоти или обрезание.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы:

Трудно оттянуть или очистить крайнюю плоть
Инфекция под крайней плотью
Отведите крайнюю плоть назад и не можете вернуть ее в нормальное положение

Прогноз

Для большинства мужчин фимоз не является серьезной проблемой и не требует лечения.Однако не ожидается, что он улучшится сам по себе.

Как отмечалось выше, парафимоз иногда требует неотложной медицинской помощи, и половой член может быть поврежден безвозвратно, если вы не обратитесь за немедленной медицинской помощью.

Внешние ресурсы

Фонд помощи урологам

https://www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Острый парафимоз — что вам нужно знать

CareNotes
Острый парафимоз

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое острый парафимоз?

Острый парафимоз — это ненормальное стеснение крайней плоти при ее оттягивании. Крайняя плоть — это кожа, покрывающая головку (головку) полового члена.Обычно крайнюю плоть можно натянуть на половой член и обнажить головку. Острый парафимоз предотвращает отведение крайней плоти назад.

Что вызывает острый парафимоз?

Любое действие или процедура, в результате которых отводится крайняя плоть, могут вызвать парафимоз. Крайняя плоть может быть отодвинута при чистке головки полового члена или во время полового акта.

Что увеличивает мой риск парафимоза?

Рождение с плотно открытой крайней плотью
Плохая гигиена
Инфекция
Рубцевание полового члена в результате травмы

Каковы признаки и симптомы острого парафимоза?

Опухание головки и стержня
Голубоватая или темная головка головки
Боль в половом члене
Боль при мочеиспускании или проблемы с мочеиспусканием

Как диагностируется острый парафимоз?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас.Сообщите врачу, когда у вас появились симптомы и как долго они у вас наблюдаются. Также сообщите врачу, если у вас была инфекция или травма полового члена, или если вы использовали катетер.

Как лечится острый парафимоз?

Острый парафимоз может пройти сам по себе. Отек полового члена должен уменьшиться после того, как крайняя плоть вернется в нормальное положение. Если крайняя плоть не возвращается в нормальное положение, вам могут потребоваться следующие процедуры:

Лекарства могут помочь уменьшить боль или отек.
Пакет со льдом можно поместить на крайнюю плоть и головку на 5–10 минут, чтобы уменьшить воспаление.
Жесткое давление может потребоваться на короткое время. Это поможет уменьшить воспаление. Медицинские работники могут наложить повязку на ваш пенис на 5-10 минут. Можно использовать повязку с обезболивающим.
Процедуры могут потребоваться для того, чтобы вернуть крайнюю плоть на место над головкой полового члена. Для уменьшения сильного отека может потребоваться другая процедура.
Хирургия может потребоваться, если другие методы лечения не работают. Во время операции крайняя плоть находится в правильном положении. снимается давление и припухлость. После этой процедуры вам может потребоваться обрезание, потому что разрезание крайней плоти изменит внешний вид вашего полового члена.

Как я могу справиться с острым парафимозом?

Не занимайтесь сексом, пока ваш лечащий врач не разрешит вам это делать. Не вступайте в половую жизнь в течение 7-10 дней, чтобы половой член зажил.Сексуальная активность включает половой акт и мастурбацию. Спросите, когда вы сможете вернуться к своей обычной сексуальной активности.
Следите за чистотой полового члена. Ежедневно очищайте половой член, удаляя смегму вокруг головки. Запросите дополнительную информацию об уходе за крайней плотью.
Осторожно верните крайнюю плоть в нормальное положение. Каждый раз, когда крайняя плоть отводится назад, убедитесь, что она возвращается в исходное положение. Крайняя плоть всегда должна закрывать головку полового члена. Не прижимайте крайнюю плоть к головке полового члена. Сила может вызвать образование рубцов на половом члене.
Не используйте кольца для полового члена. Кольца на половом члене могут вызвать отек и инфекцию.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

У вас внезапная боль или отек полового члена.
Пенис теряет чувствительность.
У вас открытая рана на половом члене.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Ваши признаки и симптомы возвращаются или ухудшаются.
У вас боль во время полового акта.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об остром парафимозе

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Что нужно знать

Что это такое?

Парафимоз (пара-э-фим-о-си) — это когда крайняя плоть полового члена остается втянутой за головку полового члена.Эта кожа застревает и образует плотное кольцо вокруг стержня полового члена. Крайняя плоть — это кожный покров, который обычно покрывает конец полового члена. Это та самая кожа, которая удаляется при обрезании мужчины.

Причины:

Крайняя плоть может отодвигаться во время секса или из-за инфекции. Вы можете забыть натянуть крайнюю плоть на конец полового члена после мытья. Или, может быть, крайняя плоть осталась позади после того, как в мочевой пузырь был введен катетер.

Признаки и симптомы:

Парафимоз может вызывать боль и отек кончика полового члена.У вас также могут быть проблемы с мочеиспусканием. Застрявшая крайняя плоть также может стать причиной покраснения или посинения кончика полового члена.

Уход:

Возможно, вам понадобится лед или холодная ткань, чтобы уменьшить отек полового члена и крайней плоти. Ваш опекун попытается надвинуть крайнюю плоть на кончик пениса. Иногда вашему врачу может потребоваться разрез в крайней плоти, чтобы позволить ей соскользнуть вниз. После устранения этой проблемы вам может потребоваться обрезание (удаление крайней плоти). Если вас не лечить, кожа сильно раздувается, и кровь и кислород не поступают.Когда это происходит, на коже могут появиться язвы, заразиться и умереть.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Затем вы можете обсудить варианты лечения со своими опекунами. Поработайте с ними, чтобы решить, какие услуги вам могут быть предоставлены. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Симптомы, диагностика, методы лечения и причины парафимоза

Парафимоз: введение

Парафимоз: Это состояние, при котором имеется сужение головки полового члена куском крайней плоти, расположенной проксимально.
Более подробная информация о симптомах,
причины и методы лечения парафимоза доступны ниже.

Симптомы парафимоза

Подробнее о симптомах парафимоза

Средства для лечения парафимоза

Подробнее о лечении парафимоза

Домашняя диагностика

Домашнее медицинское обследование, связанное с парафимозом:

Парафимоз поставлен неверно?

Парафимоз: рассказы родственных пациентов

Парафимоз: смерть

Подробнее о Смерти и парафимозе.

Парафимоз: осложнения

Обзор возможных медицинских осложнений, связанных с парафимозом:

Причины парафимоза

Подробнее о причинах парафимоза

Подробнее о причинах парафимоза.

Дополнительная информация о причинах парафимоза:

Болезни, связанные с парафимозом

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на парафимоз или связаны с ним:

Парафимоз: недиагностированные состояния

Часто недиагностируемые болезни в смежных медицинских категориях:

Больницы и клиники: парафимоз

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов
для медицинских учреждений по специальностям, связанным с парафимозом:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы:
Более общая информация, не обязательно в отношении парафимоза,
по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Последние методы лечения парафимоза

Ручной редуктор
Осмотические агенты
Сахарный песок
Техника пункции
Хирургическое лечение
другие процедуры… »

Подробнее о новейших методах лечения парафимоза

Статистика по парафимозу

Парафимоз: более широкие связанные темы

Типы парафимоза

Доски сообщений о парафимозе

Связанные форумы и медицинские истории:

Пользовательские интерактивные форумы

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о парафимозе или ответьте на чей-то вопрос на наших досках сообщений:

Определения парафимоза:

Втягивание фимотической крайней плоти, вызывающее болезненное опухание головки полового члена, которое в тяжелых случаях может вызвать сухую гангрену, если ее не исправить.(Дорланд, 27-е изд)
— (Источник — База данных болезней)

Содержимое для парафимоза:

Опросы пользователей и дискуссионные форумы

»Следующая страница: Что такое парафимоз?

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

Задайте или ответьте на вопрос в досках:

Что такое парафимоз? — RightDiagnosis.com

Что такое парафимоз?

Парафимоз: Это состояние, при котором имеется сужение головки полового члена куском крайней плоти, расположенной проксимально.
Парафимоз: Втягивание фимотической крайней плоти, вызывающее болезненное опухание головки полового члена, которое в тяжелых случаях может вызвать сухую гангрену, если не исправить. (Дорланд, 27-е изд)

Источник — База данных болезней

Парафимоз: Введение

Типы парафимоза:

Более широкие типы парафимоза:

Насколько серьезен парафимоз?

Осложнения парафимоза:
увидеть осложнения парафимоза

Что вызывает парафимоз?

Причины парафимоза: см. Причины парафимоза

Каковы симптомы парафимоза?

Симптомы парафимоза:
увидеть симптомы парафимоза

Осложнения парафимоза:
увидеть осложнения парафимоза

Может ли кто-нибудь заболеть парафимозом?

Дополнительная информация:
увидеть заразность парафимоза

Наследование:
см. наследование парафимоза

Парафимоз: Тестирование

Диагностическое исследование: см. Тесты на парафимоз.

Ошибочный диагноз: см. Ошибочный диагноз и парафимоз.

Как лечится?

Врачи и врачи-специалисты по парафимозу: Уролог
;
см. также врачей и медицинских специалистов по парафимозу.

Средства для лечения парафимоза:
посмотреть методы лечения парафимоза

Общество занимается парафимозом

Статистика госпитализаций по поводу парафимоза:
Ниже приведены статистические данные о госпитализации и парафимозе из различных источников:

0.195% (24 896) эпизодов у консультантов больницы были связаны с избыточным препуцефимозом и парафимозом в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
99% эпизодов избыточного препуцефимоза и парафимоза у консультантов больницы требовали госпитализации в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика больничных эпизодов, Департамент здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
100% эпизодов избыточного препуцефимоза и парафимоза у консультантов больницы приходилось на мужчин в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Департамент здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
6% эпизодов избыточного препуцефимоза и парафимоза у консультантов больницы требовали госпитализации в Англии в 2002-03 гг. (Статистика больничных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002-03 гг.)
1.4 дня было средней продолжительностью пребывания в больницах по поводу избыточного препуцефимоза и парафимоза в Англии в 2002-03 гг. (Статистика больничных эпизодов, Департамент здравоохранения, Англия, 2002-03 гг.)
1 день была средней продолжительностью пребывания в больницах по поводу избыточного препуцефимоза и парафимоза в Англии в 2002-03 гг. (Статистика больничных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002-03 гг.)
еще статистика … »

Органов, пораженных парафимозом:

Органы и системы организма, связанные с парафимозом, включают:

Название парафимоза

Основное название состояния: Парафимоз

Парафимоз: родственные состояния

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на парафимоз или связаны с ним:

»Следующая страница: Причины парафимоза

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

Задайте или ответьте на вопрос в досках:

« Предыдущая 1 … 162 163 164 165 166 … 1 294 Следующая »

Смена нательного белья. Справочник медицинской сестры

Читайте также

Куда исчезает лед из замерзшего на морозе влажного белья?

Ремонт постельного белья

Сушка белья

Смена нательного белья

Смена постельного белья

Смена нательного белья

Смена постельного белья

Корректировка нательного изображения

Смена вех

10. Принцип работы и конструкции стиральных машин с функцией сушки белья

СМЕНА

Смена

Смена нательного и постельного белья — Студопедия

гигиенические требования к коже пациента. Определения «опрелость», «мацерация», «пролежень»».

Смена постельного белья

Узнать еще:

Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

Поперечный метод

Продольный метод

Как сменить одежду

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Подобные документы

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному.

Смена постельного белья

Как поменять подгузники для взрослых прикованных к постели пациентов

Что вам понадобится

Пошаговая инструкция

Как поменять трусики при недержании для человека

Как менять листы — CareChannel

Как часто нужно стирать постельное белье? По мнению экспертов

Как часто нужно стирать постельное белье?

Подушки

Простыни

Матрасы

Полотенца для рук

Банные полотенца

Кухонные полотенца

Мягкие игрушки

Губка кухонная

Нижнее белье

Ланч-боксы из ткани

Сумки для покупок многоразового использования

Tupperware

Наждачная доска

Салфетки для посуды

Выпрямитель для волос

Разделочная доска

Деревянные ложки

Бритвы

Тапочки

Кружка офисная

Пластиковые бутылки для воды

Джинсы

Леггинсы для спортзала

Новая одежда

Бюстгальтеры

Стиральная машина

Колготки

Пижамы

Зубные щетки

Банные полотенца

Туалет

Кошелек / Кошелек

Телефоны

Что следует и не следует носить перед сном

Что надеть перед сном

Костюм на день рождения

Дышащая пижама

Чистая одежда

Носки легкие

Накладки на уши и глаза

Что нельзя носить перед сном

Нижнее белье

Облегающая одежда

Бюстгальтеры

Макияж

Выбор подходящей подстилки

Заключение

Читайте также
🩺💉💊