— Страница 162

Имена женские к отчеству руслановна: Какое женское имя подходит к отчеству Руслановна?

Какие имена подойдут к отчеству, если папу зовут Руслан?

Для мальчиков варианты мусульманских имен, имя Руслан популярно и среди мусульманских народов:

1) Салават Русланович

2) Курбан Русланович

3) Акдам Русланович

4) Магсум Русланович

5) Курбат Русланович

6) Галим Русланович

7) Зиннур Русланович

8) Рафик Русланович

9) Асгат Русланович

10) Эсфир Русланович

11) Тахир Русланович

12) Вафа Русланович

13) Арслан Русланович

14) Ахад Русланович

15) Файзулла Русланович

16) Малик Русланович

17) Магафур Русланович

18) Кулахмет Русланович

19) Мирза Русланович

20) Кирам Русланович

21) Ядгар Русланович

22) Динар Русланович

23) Сайфи Русланович

24) Салман Русланович

25) Расим Русланович

26) Хаммат Русланович

27) Нур Русланович

28) Самир Русланович

29) Фаннур Русланович

30) Мисбах Русланович

31) Сирази Русланович

32) Айтуган Русланович

33) Аяз Русланович

34) Нафис Русланович

35) Ильфар Русланович

36) Измаил Русланович

37) Ансар Русланович

38) Юзим Русланович

39) Таир Русланович

40) Мурат Русланович

41) Артур Русланович

42) Ильнар Русланович

43) Гаден Русланович

44) Арман Русланович

45) Сунгат Русланович

46) Анис Русланович

47) Нугман Русланович

48) Али Русланович

49) Халик Русланович

50) Урус Русланович

51) Рахиль Русланович

52) Хашим Русланович

53) Шайхулла Русланович

54) Ата Русланович

55) Булат Русланович

56) Лутфулла Русланович

57) Васил Русланович

58) Фархад Русланович

59) Ильяс Русланович

60) Нургали Русланович

61) Фаиз Русланович

62) Шакирт Русланович

63) Рахим Русланович

64) Ахбар Русланович

65) Айрат Русланович

66) Бакир Русланович

67) Карим Русланович

68) Айнур Русланович

69) Муддарис Русланович

70) Муртаза Русланович

71) Рафгат Русланович

72) Низам Русланович

73) Бэхет Русланович

74) Азат Русланович

75) Абель Русланович

76) Мушариф Русланович

77) Гамил Русланович

78) Ильсур Русланович

79) Касим Русланович

80) Фаяз Русланович

81) Якут Русланович

82) Ураз Русланович

83) Манап Русланович

84) Назиф Русланович

85) Асаф Русланович

86) Замир Русланович

87) Акбарс Русланович

88) Раушан Русланович

89) Азим Русланович

90) Икрам Русланович

91) Арсен Русланович

92) Гариф Русланович

93) Мерген Русланович

94) Бикбулат Русланович

95) Юльгиз Русланович

96) Бахадир Русланович

97) Инсаф Русланович

98) Асан Русланович

99) Ильдар Русланович

100) Риф Русланович

Для девочек:

1) Регина Руслановна

2) Хадия Руслановна

3) Рафига Руслановна

4) Минзиля Руслановна

5) Айгюн Руслановна

6) Эльза Руслановна

7) Ралина Руслановна

8) Кульсум Руслановна

9) Султания Руслановна

10) Селин Руслановна

11) Назлы Руслановна

12) Далия Руслановна

13) Назлыгуль Руслановна

14) Айназ Руслановна

15) Марзия Руслановна

16) Расиля Руслановна

17) Раифа Руслановна

18) Гаухар Руслановна

19) Лиана Руслановна

20) Маулида Руслановна

21) Саджида Руслановна

22) Гульнур Руслановна

23) Лейсан Руслановна

24) Юлдуз Руслановна

25) Башира Руслановна

26) Талия Руслановна

27) Йолдыз Руслановна

28) Гузелия Руслановна

29) Илюза Руслановна

30) Нуршат Руслановна

31) Шухрат Руслановна

32) Гаделия Руслановна

33) Диляра Руслановна

34) Муршида Руслановна

35) Садия Руслановна

36) Сафира Руслановна

37) Аида Руслановна

38) Юльгиза Руслановна

39) Хабира Руслановна

40) Дина Руслановна

41) Сурия Руслановна

42) Дамира Руслановна

43) Алиса Руслановна

44) Зухра Руслановна

45) Зульфира Руслановна

46) Файруза Руслановна

47) Чулпан Руслановна

48) Насима Руслановна

49) Надима Руслановна

50) Гульчачак Руслановна

51) Муниса Руслановна

52) Сумая Руслановна

53) Гулиса Руслановна

54) Айбика Руслановна

55) Ихтида Руслановна

56) Фатима Руслановна

57) Магдия Руслановна

58) Зарина Руслановна

59) Рания Руслановна

60) Аниса Руслановна

61) Зайтуна Руслановна

62) Асель Руслановна

63) Фаузия Руслановна

64) Айна Руслановна

65) Сана Руслановна

66) Айнура Руслановна

67) Ашура Руслановна

68) Шамиля Руслановна

69) Мухлиса Руслановна

70) Альфинур Руслановна

71) Асиля Руслановна

72) Фаина Руслановна

73) Тазкира Руслановна

74) Самира Руслановна

75) Рафия Руслановна

76) Амина Руслановна

77) Наргиз Руслановна

78) Хусна Руслановна

79) Маймуна Руслановна

80) Первана Руслановна

81) Нинель Руслановна

82) Азалия Руслановна

83) Ильсия Руслановна

84) Ильназа Руслановна

85) Назифа Руслановна

86) Гульназ Руслановна

87) Латифа Руслановна

88) Марьям Руслановна

89) Альбина Руслановна

90) Лутфия Руслановна

91) Симбель Руслановна

92) Калима Руслановна

93) Фарида Руслановна

94) Лазиза Руслановна

95) Равиля Руслановна

96) Сауда Руслановна

97) Валия Руслановна

98) Гульбахар Руслановна

99) Алтын Руслановна

100) Сабира Руслановна

Женское имя по отчеству.

Имя для девочек по отчеству. Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

В этой статье мы расскажем о том, как не ошибиться в подборе имени для девочки. Оказывается, отчество малышки имеет в этом вопросе немаловажное значение.

Размышления о том, как назвать дочку, волнуют будущих родителей довольно часто — не все принимают решение сразу. И сомнения можно понять, ведь пока ещё не родившемуся человечку придётся носить это имя всю жизнь.

Если вы тоже ломаете голову над этим вопросом, попробуйте оттолкнуться от отчества крохи — многим помогает данный совет.

Таблица сочетания имени и отчества для девочек

Предлагаем вашему вниманию таблицы с сочетаниями женских имён и отчеств:

ВАЖНО
: Стремитесь исходить из принципа противоположностей — так, к твёрдому отчеству подберите мягкое девичье имя. Например, Юлия Сергеевна. А вот если имя отца ребёнка мягкое по звучанию, неплохо его уравновесить твёрдым именем — к примеру, Вера Ивановна.

Предлагаем ознакомиться ещё с некоторыми сочетаниями
:

Александровна	Мария, Дарья, Анастасия, Екатерина, Ксения, Евгения, Юлия, Ольга, Виктория, Елена
Алексеевна	Анастасия, Екатерина, Дарья, Мария, Татьяна, Анна, Елизавета, Алена, Ирина, Виктория
Аркадьевна	Анна, Анастасия, Елизавета, Софья, Алина, Полина, Алла, Варвара, Оксана, Инна
Артуровна	Кристина, Диана, Карина, Алина, Ани, Элина, Ангелина, Яна, Милена, Инна
Борисовна	Ксения, Юлия, Евгения, Алла, Анна, Ольга, Наталия, Полина, Софья, Яна
Валентиновна	Елена, Татьяна, Анна, Марина, Ольга, Валерия, Елизавета, Юлия, Алина, Кира
Витальевна	Ирина, Юлия, Виктория, Алена, Валерия, Кристина, Маргарита, Марина, Анастасия, Светлана
Геннадиевна	Ольга, Кристина, Полина, Галина, Валентина, Наталия, Лариса, Юлия, Диана, Надежда
Георгиевна	Полина, Тамара, Анна, Мариам, Нина, София, Кристина, Мария, Елена, Лидия

Даниловна	Дарья, Ольга, Екатерина, Мария, Полина, Александра, Елизавета, Кристина, Ирина
Денисовна	Анастасия, Дарья, Виктория, Александра, Кристина, Валерия, Алена, Алиса, Полина, Варвара
Егоровна	Дарья, Полина, Александра, Анастасия, Варвара, Валентина, Лидия, Арина, Анна, Евдокия
Ильинична	Анастасия, Мария, Полина, Елизавета, Дарья, Александра, Софья, Варвара, Алиса, Маргарита
Константиновна	Александра, Анна, Елена, Софья, Екатерина, Кира, Наталья, Дарья, Ксения, Юлия
Леонидовна	Мария, Ольга, Полина, Елена, Елизавета, Анна, Маргарита, Вера, Валерия, Лидия
Львовна	Мария, Алиса, Евгения, Елизавета, Анна, Зоя, Маргарита, Софья, Лидия, Наталия
Максимовна	Полина, Анастасия, Екатерина, Дарья, Александра, Елизавета, Ксения, Валерия, Ульяна, Маргарита
Михайловна	Мария, Екатерина, Александра, Дарья, Анна, Софья, Юлия, Евгения, Татьяна, Елизавета
Николаевна	Мария, Наталья, Ольга, Татьяна, Елена, Анна, Александра, Юлия, Ксения, Ирина

Имя для девочки по отчеству Сергеевна

Отчество Сергеевна придаст его обладательнице не только любовь к прекрасному, но и рассеянность, растерянность в некоторых жизненных моментах
.

Последние характеристики часто встречаются у творческих личностей, однако всё же нелишним будет уравновесить рассеянное отчество жёстким именем
. Примеры таких имён:

Любовь
Валентина
Екатерина
Елизавета
Зинаида
Кристина
Софья
Маргарита
Марина
Полина
Ярослава
Тамара
Татьяна

ВАЖНО
: Указанные имена способны дать свей обладательнице чрезвычайно необходимую ей аккуратность, собранность.

Особенно следует отдать предпочтение тем вариантам, которые
начинаются на гласную — к примеру, Алла Сергеевна, Ярослава Сергеевна. На слух такое сочетание воспринимается замечательно.

Но если хочется сделать особый упор на решительность и целеустремлённость
, то нужно выбрать вариант с согласной в начале — Маргарита Сергеевна, Зинаида Сергеевна.

Девушки с отчеством Сергеевна рассеянны, поэтому следует подобрать твёрдое имя

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Из крох с этим отчеством вырастают спокойные, уравновешенные, неконфликтные девушки.
Они чрезвычайно общительны, отзывчивы, легко налаживают контакт с окружающими. Готовность протянуть руку помощи делает этих людей приятнейшими в общении.

Однако имеются и «подводные камни» — счастливая личная жизнь не всегда сопутствует таким девушкам. Возможно, дело как раз-таки в их непритязательности, нерешительности.
В связи с этим стоит подобрать твёрдые имена:

Анастасия
Александра
Анжела
Варвара
Галина
Клавдия
Лариса
Любовь
Надежда
Светлана

Девушки с отчеством Алексеевна страдают нерешительностью

Имена для девочек русские по отчеству Андреевна

Одна из основных черт девочек с таким отчеством — это нерешительность.
Даже во взрослом возрасте Андреевны предпочитают время от времени уединяться, проявляя робость.

ВАЖНО
: Особенно нерешительность характерна для летних девочек, которые ещё с детства не очень любят шумные игры, присутствие рядом большого количества людей.

Несмотря на то, что таким девочкам присущи и дружелюбие, и хозяйственность, и гостеприимность, придать им немного решительности всё же стоит
. Сделать это можно, подобрав следующие имена:

Диана
Елизавета
Ирина
Клавдия
Лариса
Людмила
Мария
Наталья

Девушки с отчеством Андреевна крайне нерешительны

Какие женские имена подходят к отчеству Евгеньевна

В отличие от предыдущих вариантов, Евгеньевны достаточно целеустремлённы.
Но при этом карьеризм — не их качество, так как этому мешают исключительные отзывчивость и доброта.

Такие девушки очень обаятельные, смешливые и разговорчивые, благодаря чему схождение с другими проблем не вызывает.

Алина
Марина
Александра
Валерия
Дарья

Девушки с отчеством Евгеньевна чрезвычайно смешливы и обаятельны

Имя девочки по отчеству Борисовна

Имя Борис благодаря наличию в нём букв «б» и «р» ассоциируется с
мужественностью, активностью, силой, подвижностью. Действительно, девочки с таким отчеством достаточно активны, целеустремлённы.

ВАЖНО
: Несмотря на то, что такая яркая натура привлекает внимание окружающих, Борисовны отличаются раздражительностью, мстительностью, непредсказуемостью и противоречивостью.

Такие девушки могут быть хорошими подругами, но дружба для них — явление редкое. Они могут быть великолепными домохозяйками, но домоседками — вряд ли.

Словом, предугадать поведение таких женщин довольно непросто. Следовательно, стоит привнести какую-то гармонию,
для чего подойдут следующие имена:

Ольга
Полина
Людмила
Наталья
Елена
Светлана

Предпочтение стоит отдать коротким именам,
так как отчество само по себе длинное. К примеру, Елизавета Борисовна или Анастасия Борисовна звучат утомительно. А вот Нина Борисовна или Анна Борисовна — совсем другое дело!

Девочки с отчеством Борисовна часто страдают раздражительностью

Женские имена к отчеству Васильевна

На первый взгляд может показаться, что Васильевны — это воплощение спокойствия и уравновешенности, покладистости.

Однако при ближайшем знакомстве становится понятно, что такие девочки не лишены хитрости, скупости, завистливости, самолюбия и любви к интригам.

ВАЖНО
: Как правило, Васильевны в экстремальных ситуациях думают только о себе, поэтому крайне желательно как-то смягчить отчество.

Подойдут варианты:

Девочки с отчеством Васильевна достаточно хитры

Женские имена, созвучные с отчеством Александровна

Дочери Александров будут натурами свободолюбивыми, независимыми, любящими ввязаться в спор. Действия таких девушек чаще всего продиктованы эмоциями, а не разумом.

ВАЖНО
: Особая упёртость присуща зимним Александровнам.

Девочки с таким отчеством отличаются
редким трудолюбием, целеустремлённостью, чувством собственного достоинства. Вряд ли они будут жаловаться окружающим о своих неудачах и проблемах.

Это всё замечательно, но в личной жизни таким девушкам тяжело добиться счастья
из-за чрезмерной тяги к тому, чтобы быть в центре внимания, из-за «перетягивания одеяла на себя».

Подкорректировать же это можно следующими именами
, которые придадут их обладательницам больше женственности:

Екатерина
Марина
Ирина
Светлана
Наталья
Полина
Ульяна

Девочки с отчеством Александровна редко прислушиваются к чужому мнению

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Юрьевна

Юрьевны — это воплощение непредсказуемости.
Сегодня они тщательно рассчитывают домашний бюджет и экономят, а уже завтра превращаются в транжир. Они кажутся непреклонными, однако повлиять на перемену точки зрения довольно не составляет труда.

ВАЖНО
: Всему виной повышенная эмоциональность таких девушек. В порыве эмоций Юрьевна запросто переоценивает свои возможности, упорно закрывая глаза на недостатки.

Конечно, стремление занять в жизни своё место похвально. Ярко выраженные волевые качества и живость характера часто привлекают к Юрьевнам окружающих, но важно при этом поддержать подобный настрой, не допустив эмоциональных колебаний.
И помогут в таком деле следующие имена:

Алевтина
Анжела
Антонина
Галина
Дарья
Зинаида
Лариса
Лидия
Любовь
Ольга
Раиса
Тамара

Женщины с отчеством Юрьевна очень эмоциональны

Имя для девочки к отчеству Михайловна

Таким девушкам с детства катастрофически не хватает способности отстоять своё мнение.
С уверенностью можно сказать, что единственный человек, которого им получится переспорить — это идентичный по характеру.

Конечно, умение прощать и идти на компромиссы делает подобных женщин завидными жёнами, хозяйками и коллегами, но всё хорошо в меру.

Постоять за себя у них явно не выйдет, как и понять, что не всегда люди говорят правду. Таким чрезмерно подверженным мнению социума девушкам
лучше носить следующие твёрдые имена:

Александра
Варвара
Клара
Лидия
Марина
Марта
Раиса
Римма
Тамара
Кристина

Девушки с отчеством Михайловна не могут отстоять свою точку зрения

Имя для девочки по отчеству Рамилевна

Так как девочка с отчеством Рамилевна будет расти в татарской семье, лучше всего выбрать какое-нибудь национальное имя
. Вряд ли Анна Рамилевна или Елена Рамилевна будут звучать гармонично. Предлагаем перечень:

Динара
Фания
Сафина
Эльмира
Лейла
Лиана
Айгуль

Для отчества Рамилевна лучше подобрать национальное татарское имя

Как назвать девочку с отчеством Ивановна?

Ивановны, несмотря на русское отчество, похожи на англичанок
— те же внешне непоколебимое спокойствие, стабильность в поступках и мыслях, определённая доля замкнутости. Впрочем, если присмотреться поближе, можно заметить, что
Ивановны достаточно отзывчивы, а временами даже импульсивны.

К недостаткам таких натур можно отнести
недоверчивость
, которая может всё портить. Для того чтобы укрепить твёрдость характера, рекомендуется отдать предпочтение следующим именам:

Валентина
Дарья
Екатерина
Елизавета
Ирина
Клавдия
Любовь
Мария

Женщине с отчеством Ивановна нужно поддерживать своё природное спокойствие

Подобрать имя для девочки по отчеству Павловна

Павловны в целом являются добрыми, весёлыми и общительными. Временами просыпаются обида или упрямство
, однако это случается преимущественно тогда, когда их в чём-либо ограничивают.

Несмотря на то, что Павловны быстро чем-то увлекаются, они точно так же быстро остывают к увлечению.
И несмотря на природную старательность, без заинтересованности в ком-то или чём-то ничего не выйдет. Такая особенность порядком усложняет жизнь, поэтому рекомендуется подбирать имена, которые укрепят твёрдость характера:

Екатерина
Елизавета
Зинаида
Софья

Внимание девочки с отчеством Павловна очень легко отвлечь от чего-либо

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Олеговна

Олеговны — барышни достаточно импульсивные,
редко руководствующиеся разумом при принятии решений. Особенно ярко это свойство проявляется в детстве. С возрастом оно может пропасть, но это не факт.

А вот что характерно и для взрослой леди, так это непомерное упрямство.
Конечно, оно может превратиться в плюс при отстаивании своего мнения. Но проблема в том, что Олеговна не склонна прислушиваться к другим и признавать какие-либо авторитеты, а это не всегда хорошо.

ВАЖНО
: Особенно своенравны зимние Олеговны. Их отчество особенно нуждается в корректировке именем.

Для того, чтобы уберечь дочь от совершения в будущем необдуманных поступков, следует подобрать такое имя, которое бы способствовало смягчению:

Антонина
Наталья
Софья
Татьяна

Девочка с отчеством Олеговна с детства не признаёт авторитетов

Отчество для малышки специально подобрать, конечно, не получится, так как отцов подбирают не по именам. Но вот укрепить или уравновесить какие-либо свойства, подаренные отчеством, вполне в ваших силах. Кроме того, нужно, чтобы имя и отчество звучали гармонично — и тогда гармония вполне может ожидать малышку в будущем.

Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям

Все хлопоты, переживания и страдания, связанные с появлением на свет вашего ребенка, позади. Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? Чем руководствоваться при выборе имени? Красивым звучанием? Памятью о друге? Желанием увековечить имя близкого родственника? Модой? Какими бы ни были ваши побуждения, постарайтесь, прежде всего, позаботиться о счастливой судьбе вашего ребенка, которая в немалой степени зависит от того, как его имя будет сочетаться с отчеством.

Лучше, если имя легко произносится и запоминается как само по себе, так и с отчеством. Трудно выговариваемое имя становится помехой при общении, вызывает напряжение у собеседника и неловкость у обладателя имени.

Гармоничное звучание возникает в том случае, если ударение в имени и отчестве приходится на одинаковый по счету слог. Желательно, чтобы получался красивый звуковой ряд. Иными словами, чтобы на стыке имени и отчества не было нагромождения согласных или гласных звуков.

Ни в коем случае нельзя называть сына именем отца или дочь в честь матери. Это придает характеру ребенка неустойчивость, повышенную эмоциональность, излишнюю раздражительность. Причина в том, что ребенок многое и так наследует от родителей, и хорошо, если лучшие качества, но чаще бывает наоборот. Повторение родительского имени способствует развитию негативных качеств.

Не следует называть ребенка в честь покойных близких, чтобы не подвергать ребенка повторению нежелательных коллизий ушедших из жизни родственников.

Выбор имени — дело весьма ответственное. Им в большей мере определяется судьба родившегося человека. Во многом от родителей зависит, чтобы она была счастливой.

Ниже приведена таблица желательных сочетаний имен с отчествами, которые оказывают благотворное влияние на развитие личности.

Таблица желательных сочетаний женских имен с отчествами

Александровна — Алина, Алиса, Анна, Вера, Галина, Ирина, Полина

Алексеевна — Анжела, Белла, Дина, Евгения, Екатерина, Лада, Мирра

Альбертовна — Елена, Жанна, Луиза, Майя, Наталья, Нелли

Анатольевна — Инна, Ия, Клавдия, Ксения, Мальвина, Маргарита

Антоновна — Анастасия, Вера, Ирина, Лилия, Надежда

Аркадьевна — Валентина, Варвара, Злата, Зоя, Милена, Софья

Артемовна — Лариса, Любовь, Марианна, Ника, Нина, Нонна

Афанасьевна — Изабелла, Таисия, Тамара, Татьяна, Христина

Богдановна — Мирра, Нателла, Оксана, Олеся, Яна

Борисовна — Елена, Лидия, Станислава, Ярослава

Вадимовна — Аза, Валерия, Галина, Ирина, Нина, Марина, Рема

Валентиновна — Дина, Елизавета, Зинаида, Мария, Нина, Стелла

Валериевна — Елена, Клавдия, Кристина, Лада, Людмила, Роксана

Васильевна — Калерия, Леся, Луиза, Марта, Полина, Тала, Эдита

Вениаминовна — Альбина, Виталина, Дина, Камилла

Викторовна — Августина, Анастасия, Римма, Татьяна

Владимировна — Анастасия, Лидия, Маргарита, Милена, Мирослава

Владиславовна — Анжела, Диана, Ирина, Леся, Мария, Марта, Оксана

Вячеславовна — Алла, Валентина, Валерия, Евгения, Леонида, Мирра

Георгиевна — Людмила, Раиса, Роза, Ростислава

Давидовна — Инна, Наталья, Эмма, Юлия, Яна

Даниловна — Александра, Ванда, Виолетта, Елена, Фаина

Дмитриевна — Дарина, Карина, Мирослава, Светлана, Татьяна

Евгеньевна — Галина, Евдокия, Елена, Инна, Карина, Тамара

Ефимовна — Антонина, Жанна, Лада, Христина

Ивановна — Александра, Анжела, Владислава, Мария, Станислава

Игоревна — Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нонна, Полина

Ильинична — Алла, Зоя, Ирина, Лия, Марина, Светлана, Фаина

Кирилловна — Дарья, Марианна, Ульяна, Эрика

Константиновна — Алиса, Ася, Белла, Елизавета, Кира, Милена, Раиса

Леонидовна — Агнесса, Ада, Аза, Анфиса, Рема

Львовна — Ева, Ирина, Наталья, Олеся, Фаина, Юлия

Максимовна — Анна, Вера, Галина, Ия, Лада, Рема, Эмилия

Матвеевна — Бронислава, Ольга, Полина, Святослава

Мироновна — Лаура, Луиза, Майя, Надежда, Стелла

Михайловна — Алла, Мирослава, Надежда, Станислава

Николаевна — Вера, Елена, Зоя, Нина, Оксана, Ольга, Полина

Олеговна — Жанна, Ксения, Лариса, Мария, Муза, Светлана

Павловна — Анастасия, Елена, Изабелла, Ирина, Марина, Ольга

Рудольфовна — Жанна, Ирина, Римма, Светлана, Стелла

Романовна — Дарья, Дина, Евгения, Луиза, Мирослава, Мирра

Руслановна — Арина, Виктория, Гертруда, Роза

Семеновна — Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Майя, Татьяна

Сергеевна — Леся, Марина, Мария, Ростислава, Станислава

Тарасовна — Капитолина, Кристина, Яна

Тимофеевна — Алла, Анна, Ираида, Любовь, Стелла

Федоровна — Кристина, Магдалина, Святослава, Тамара

Филипповна — Злата, Зоя, Михайлина, Северина, Тала, Эдита

Эдуардовна — Виолетта, Любовь, Муза, Римма, Эльвира

Юрьевна — Надежда, Нонна, Ольга

Яковлевна — Валентина, Дарья, Ева, Нина, Тамара, Ульяна

Из книги
Исцелить себя — просто!
автора

Гуляев Эдуард

Из книги
РЭЙКИ-Путь духа
автора
Окунев Дмитрий Валентинович

Приложение № 1
Что в имени тебе моем…?
Женские имена. Алевтина — Ла — (Душа). АЛ — (высокая). Еще если АЛ — это уход от Души, ее ИСТИННОГО понимания. В — (предлог, обозначающий направление и отвечающее на вопрос — куда). Тина — в переводе не нуждается… почти. Это мир Нави, так

Из книги
Тайны Агни-Йоги, или анатомия фальсификаций
автора
Каптен (Омкаров) Юри (Артур) Леонардович

Из книги
Чудо исцеления шепотом
автора
Матушка Стефания
На удачные роды
Небольшую емкость наполните родниковой водой, опустите туда серебро (цепочку или крест), 12 раз прочитайте молитву «Отче наш», накройте белой салфеткой и поставьте в темное место. Умывайтесь такой водой каждое утро до самых родов. Когда закончится,

Из книги
Тайна имени
автора
Згурская Мария Павловна

Совместимость отчества и имени
Мужские
АлександровичАлексей, Андрей, Артём, Виктор, Владимир, Михаил, Павел, ПетрАлексеевичАртём, Богдан, Бронислав, Владлен, Дмитрий, Макар, Оскар, Родион, Фёдор, Эммануил, ЮрийАльбертовичАлександр, Ефим, Игорь, Марк, Наум, Рубен, Тимур,

Из книги
Золотая книга гаданий
автора
Судьина Наталья

Влияние первых букв имени, отчества и фамилии
Специалисты – психологи и эзотерики – утверждают, что о каждом из нас можно узнать немало важного по первым буквам имени, отчества и фамилии. Если верить исследователям, то буквы обозначают:А – сила и власть;Б – способность на

Из книги
Нумерология. Все числа вашей судьбы
автора
Ольшевская Наталья

Из книги
Большая книга нумерологии
автора
Ольшевская Наталья
Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии
Буквы или звуковые символы, как и числа, представляют собой определенные вибрации – «секретный код», бессознательно воздействующий на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита

Из книги
Верные приметы-подсказки на всякий жизненный случай
автора
Зданович Леонид И.

Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии
Буквы или звуковые символы, как и числа, представляют собой определенные вибрации – «секретный код», бессознательно воздействующий на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита

Из книги
33 предмета, которые принесут в дом деньги, здоровье, лад в семье и защиту от любой беды
автора
Зайцев Виктор Борисович

Удачные и неудачные дни
Дни, считающиеся удачными: – понедельник, день луны: спокойствие и сладость;– среда, день Меркурия: успех;– четверг, день Юпитера: храбрость и сила воли;– воскресенье, день Бога: радость и отдых. Дни, считающиеся неудачными: – вторник, день Марса:

Из книги
Взгляд на жизнь с другой стороны
автора
Борисов Дан

Сила сочетания
Гораздо более действенным будет сочетание этого предмета с правильным подбором драгоценных и полудрагоценных камней, благоприятных вашему знаку.Это могут быть совсем маленькие камни, главное, чтобы они носились одновременно с символом вашего знака, тем

Из книги
Разумный мир [Как жить без лишних переживаний]
автора
Свияш Александр Григорьевич

Удачные экзамены
Удачных экзаменов у меня было много, благодаря моей фортуне и некоторым другим факторам, вроде карточных фокусов. Расскажу только один случай:В развитие знаний по электротехнике у нас читались еще курсы Промышленной электроники и Автоматики. Там я уже

Из книги
Тайна мужского имени
автора
Хигир Борис Юрьевич

Из книги
Тайна женского имени
автора
Хигир Борис Юрьевич
Приложение 1. Имя и цвет – радуга мужского имени
Известно, что каждый из основных цветов спектра соответствует определенной длине волны: фиолетовый – самой короткой, красный – самой длинной. Сочетание коротких и длинных волн является причиной вибрации, или звуков,

Из книги
автора

Приложение 1. Имя и цвет — радуга имени
Радуга имени
Известно, что каждый из основных цветов спектра соответствует определенной длине волны: фиолетовый — самой короткой, красный — самой длинной. Сочетание коротких и длинных волн является причиной вибрации, или звуков,

Из книги
автора

Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям
Все хлопоты, переживания и страдания, связанные с появлением на свет вашего ребенка, позади. Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? Чем руководствоваться при выборе имени? Красивым звучанием? Памятью о

Приходит время выбирать имя новорожденному, и многие родители оказываются в замешательстве – на каком имени остановить свой выбор? Их огромное количество – , и экзотические(непривычные, но таких красивые!). Да еще имена любимых родственников и экранных «идолов». Есть от чего растеряться. А ведь существует простое и проверенное правило – нарекать ребенка по совместимости имени с отчеством
.

Выбор имени по отчеству
– это залог того, чтобы ребенок гармонично развивался, не испытывал дискомфорта от нелепого сочетания и, тем более, не становился объектом насмешек. Если «неподходящее» имя можно сменить, то отчество мы получаем в наследство. Поэтому при выборе имени для Вашего малыша логично отталкиваться именно от отчества.

Имя должно соответствовать отчеству по звучанию, произноситься легко и свободно. Согласитесь, что Валерий Дмитриевич выговорить гораздо легче, чем Геннадий Дмитриевич. А Ирина Аркадьевна производит лучшее впечатление, чем Ирина Ивановна. Специалисты в области имен советуют обращать внимание на «жесткие» и «мягкие» отчества. С твердым отчеством лучше сочетаются мягкие или нейтральные имена – Ольга Эдуардовна, скорее всего, будет иметь сложный, почти мужской характер, а Алексей Михайлович может вырасти излишне покладистым. Исследователи имен советуют не давать ребенку имя умершего родственника. Тем самым Вы словно допускаете повторение его судьбы в жизни своего дитя.

Почему необходим нумерогический анализ имени и отчества.

Выбирая имя своему ребенку, помните, что тем самым Вы создаете «сердцевину» будущей личности. И здесь очень полезным является нумерологическое тестирование предполагаемого имени. Сумма числовых значение гласных букв имени расскажет, какие истинные желания будут у человека, что станет главной мотивацией его поступков. Число отчества показывает, какие черты качества Ваш малыш получил от предков. А полное имя (имя, отчество, фамилия) или Число Выражения определит общее направление жизни человека. Учитывая все эти факторы, Вы сможете развивать определенные способности дочки или сына, корректировать процесс воспитания и уравновешивать характер.

Что надо учесть, выбирая имя для мальчика.

Для тех родителей, которые стоят перед выбором имени мальчика по отчеству
, не рекомендуется останавливаться на имени отца. Мало того, что Лев Львович или Кирилл Кириллович довольно сложно произносить в паре с отчеством, такие дети обычно наследуют не самые положительные черты характера своего папы. А также, выбирая мужское имя по отчеству
, убедитесь, чтобы на стыке имени и отчества не было скопления согласных или гласных (Марк Дмитриевич мало кто сможет произнести без запинки).

Советы при выборе имени для девочки.

При выборе имени девочки по отчеству
следует помнить, что модные имена-аналоги мужских имен (Александра, Евгения) рекомендуется сочетать с мягкими отчествами (Михайловна, Ильинична). Иначе у Вашей дочери может сформироваться слишком неуживчивый, твердый характер. Хорошо подумайте, если выбор женского имени
падает на имя матери ребенка. Даже при отличии по отчеству
, маме и дочке с одинаковыми именами трудно будет найти общий язык. А если Вам хочется подарить дочке «заморское» имя, посмотрите – не будет ли оно звучать так же нелепо в сочетании с отчеством, как Клеопатра Константиновна или Снежана Ивановна.

Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.

Выбор имени для ребенка весьма кропотливый и тщательный процесс. Ведь подбор имени начинается тогда, когда ребенок еще в утробе матери, а следовательно вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и повадок ребенка.

К тому же есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, а так хотелось бы, чтобы дочь была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Ознакомившись с нашей подборкой, вы значительно упростите свой путь к созданию идеального имени.

Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

Мы приводим пример наиболее распространенных у нас мужских имен и подбор под них имен девочек таким образом, чтобы имя и отчество сочеталось в произношении и певучести.

Имя папы	Подходящее имя для дочери
Артем	Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей	Светлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
Антон	Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан	Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим	Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий	Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван	Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
Василий	Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
Виктор	Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир	Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис	Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий	Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений	Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь	Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл	Дарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
Николай	Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин	Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
Лев	Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей	Анжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим	Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил	Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег	Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман	Дарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
Александр	Полина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
Семен	Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей	Юлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий	Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор	Тамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдуард	Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
Юрий	Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Яков	Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

Имя для девочки с отчеством Александровна

При выборе имени отчество играет немаловажную роль. Следует помнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем меньше их в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходит множество имен. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и певчим.

Пример смягчения имени отчеством: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и т.д.

При этом легкие, нежные имена также подходят: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и т.д.

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.

Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. А вот Кира Алексеевна категорически не подходит.

Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

Имя для девочки с отчеством Максимовна

Максим двоякое имя, у нас это мужское, а вот в западных странах им называют девочек. Из-за двоякости, твердости и мягкости одновременно, отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.

Например: Галина Максимовна, Роза Максимовна, Мирослава Максимовна, Елизавета Максимовна, Татьяна Максимовна, Маргарита Максимовна и многие другие.

Но от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и т.д. лучше воздержаться, так как они сложные в произношении и детям будет тяжело в течение жизни.

Имя для девочки с отчеством Денисовна

Интересное по звучанию имя Денис, но при этом в выборе имени под отчество Денисовна весьма непростой. Есть два направления выбора имени: простое и певчее или редкое и тогда сочетание экстравагантное и яркое.

Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или же Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.

В нашей стране Евгением называют каждого 14-15 мальчика, ведь имя певчее, красивое и имеет множество ласкательных и кратких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.

Пример: Светлана Евгеньевна, Инна Евгеньевна, Кристина Евгеньевна, Марина Евгеньевна, Элина Евгеньевна, Рада Евгеньевна, Диана Евгеньевна, Ольга Евгеньевна.

Имя для девочки с отчеством Олеговна

Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и славой. Имена под отчество Олеговна стоит выбирать соответствующие. Красивые, яркие, запоминающиеся.

Пример: Славяна Олеговна, Божена Олеговна, Ярина Олеговна, Полина Олеговна, Ульяна Олеговна, Богдана Олеговна, Светлана Олеговна, Олеся Олеговна, Мирослава Олеговна.

После песни Аллегровой «Привет Андрей» популярность имени побила все рекорды и продержалась на рекордной отметке еще несколько лет. Сегодня те самые Андреи уже готовы и сами стать отцами а, следовательно, стоит подобрать такое же игривое и красивое имя для дочери.

Например: Милена Андреевна, Вероника Андреевна, Анна Андреевна, Диана Андреевна, Ирина Андреевна, Светлана Андреевна, Инна Андреевна, Юлиана Андреевна, Екатерина Андреевна, Наталья Андреевна, Алиса Андреевна.

Имя для девочки с отчеством Константиновна

Имя Константин звучит гордо, твердо и мужественно. А отчество Константиновна просто идеально для сочетания с нежными женскими именами.

Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Мая Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.

Для отчества Юрьевна подойдут имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных. Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.

К отчеству Сергеевна подходят простые и звучные женские имена. С этим отчеством не рекомендуется упражняться в поисках сложных и редких имен.

Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, София Сергеевна, Ольга Сергеевна и т.д.

Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверяйте их по созвучности, спрашивайте у родственников и знакомых как звучит, и только после этого принимайте решение. Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.

Имя для девочки с отчеством Кирилловна

Имя Кирилл мягкое в начале и глухое на конце. Имена для отчества стоит выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.

Имена для девочек с отчеством Антоновна

Открытое певучее отчество, к которому подойдут всевозможные женские имена. Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и множество других.

Миша, Михаил достаточно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», а ведь мы сейчас все стремимся добиться индивидуальности и неповторимости. Следовательно, оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.

Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

Дмитрий — жесткое по звучанию имя, поэтому для женственности подбирайте певчее имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Люсия Дмитриевна и т.д.

Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна

Виталий — открытое мягкое имя и под него подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Мы рекомендуем назвать: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна. Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.

Отчество Романовна редкое и у многих ассоциируется с последней императорской семьей России. Это придает отчеству благородства и аристократичности. Мы предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.

Имя для девочки по отчеству Викторовна

Виктор благородное, но жесткое имя, которое необходимо разбавить певчим женским именем. Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.

Имена для девочек к отчеству Игоревна

К отчеству Игоревна подходит столько имен, что все даже не сосчитать. Мы предлагаем лишь малую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и множество других имен.

Имя Эдуард весьма специфично и подобрать имя для отчества Эдуардовна весьма непростая задача. Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.

Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна

Еще одно редкое имя Андриан, оно возвышенное звучное и обязывающее. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.

Пример: Юлиана Андриановна, Анна Андриановна, Ника Андриановна, Василиса Андриановна, Александра Андриановна, Мирослава Андриановна, Милана Андриановна, Ирина Андриановна.

Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна

Еще одно весьма распространенное имя набившее уже некую окскому. Но выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена категорически не рекомендуется. Напротив, ищите вдохновения в простых, несправедливо позабытых славянских именах.

Например: Агния Ивановна, Анисья Ивановна, Анна Ивановна, Бажена Ивановна, Богдана Ивановна, Владлена Ивановна, Дана Ивановна, Добрынка Ивановна, Жилена Ивановна, Злата Ивановна.

Имена для девочек с отчеством Станиславовна

Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество достаточно певучее, и под него можно подобрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и множество других имен.

Отчество Валерьевна можно назвать универсальным, ведь под него подходит 90% имен, как распространенных, так и редких. Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, София Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.

Имя для девочки по отчеству Павловна

В отчестве Павловна звучат нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя стоит давать не менее красивое и гармоничное, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, София Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и т.д.

Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

А вот под отчество Ильинична подобрать женское имя непросто. Мы приводим краткий, но самый созвучный перечень: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.

Имена девочек подходящие к отчеству Никитична

К такому имени лучше всего подбирать такие же значимые и яркие имена. Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична Адриана Никитична, Валентина Никитична.

Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

Женское имя с отчеством руслановна

Какое имя лучше к отчеству руслановна:мария или милана??

Милана, а то Рррррр много

Значение отчества Руслановна. Руслановна строга, порой сурова. Крайне нетерпима к недостаткам окружающих.Значение женских имен и отчеств. Женские имена.

Мария

Только Мария

Да, последнее, или есче какое нить татарское, типа аслу, резеда, гузель и тд и тп

Мария. Иначе сплошное «на-на-на»…

Мария подходит больше, но милана красивее. Учитывая что отчества послепенно, я думаю, отойдут на второй план, надо подбирать по красоте имени, а не по сочетанию с отчеством.

Описание женщины по ее имени и отчеству. какое имя подходит отчеству.Анатольевна, Ароновна, Валерьевна, Германовна, Глебовна, Денисовна, Игоревна, Иосифовна, Кирилловна, Леонидовна, Львовна, Мироновна, Олеговна, Руслановна, Семеновна, Станиславовна…

Я за МИЛАШКУ

Милана Руслановна — звучит…. по моему нормально

Милана лучше звучит, а в Марии РРРР)) ) мешает.

Мария. лана лановна не звучит вообще

Мария руслановна, очень стильно

Ульяна очень красивое имя! и очень созвучно с отчеством Руслановна…Ждем девочку, какое бы имя к отчеству Руслановна подобрать? софия

Милана оч. подходит))))

Мне нравится как Милана звучит в комплексе с очеством

Смотря какой Вы хотите видеть дочку) ) Если активной, целустремленной, достигающей своих целей, то Мария. Если назовете Миланой, то будет нежная очаровашка, которая очень обаятельна, лирична, но склонна поддаваться чужому влиянию и ей тяжело будут даваться самостоятельные решения. Решать Вам)))

А можно Людмила Руслановна!

Мария — хорошее православное имя. Милана — нечно размытое, не звучное.

Значение отчеств РОМАНОВНА, РОСТИСЛАВОВНА и РУСЛАНОВНА энциклопедия им н и отчеств — тайна имени. Значение женских отчеств

Предложите по одному мужскому и женскому имени с отчеством Русланович и Руслановна! Фамилия русская.

Оюшминальд и Даздраперма!

Посоветуйте имя для отчества Руслановна-Русланович. Уже бьюсь головой об стену.не выдумывайте только им н чтоб кого то удивить. у меня у родителей в селе назвали Ингой.Инга Руслановна. а про фамилию вообще молчу.

Владислав
Тамара

Руслан, Аслан, Карен, Игорь, женские не идут в голову

Отчество — Руслановна? чёт падазрительна, хотя, может быть у вас так склоняется, хз
Гавриил, Евпраксия

Айнур, Алина

Алина Руслановна, Владимир Русланович

Женщины с отчеством Руслановна строгие, порой даже суровые.Ее могут принять к сведению родители, которые еще только примеряют своему ребенку нравящиеся мужские или женские имена.

Ян и Яна

Марина
Михаил

Ксения Михаил

Никита Русланович, Алёна Руслановна

Альбина, алексей

Красивое у вас отчество Звучание у него сложное, мне кажется, имена лучше недлинные.Русланович еще ничего, но Руслановна % пол не хотим узнавать заранее, поэтому нужно сразу то и то имя думали Дарья и Артем, нормально?

У меня будет Амелия Руслановна, еще Есения может.. думаем.. а мальчика Родион Русланович… громко так по директорски))

Кристина

????cheta ya ne dogonyau….ti cho l’?…

Я например Яна Руслановна,

Мая Руслановна, Максим Русланович

Мужское отчество от имени Руслан указывает на принадлежность мужчины к определенному роду и дает мужскому полу дополнительное имя по отцу Руслан- Русланович, женщинам Руслановна.

Какое имя подходит к отчеству Руслановна

Людмила

Я Малена, имя славянск ое от слова мал. Малика — 1.араб. властит ельница , принцесс а 2. венг. трудолюб ивая и точная .Дата 2009-01-09 17 26 34. помогите подобрат ь имя к отчеству Фаильеви ч. Автор Дарина.

Ангелина

Валерия

Мария почему на ум сразу пришло)

Кира, Виктория, Вероника

У меня подруга Анной назвала.

Значение отчества Руслановна. Женщины с отчеством Руслановна строгие, порой даже суровые. Они крайне нетерпимы к недостаткам окружающих.Смотрите также значение имени Руслан.

Любое имя без буквы Р! например Ольга

Надежда!

Жасмин

Ирина

Ой, к такому красивому отчеству любое имя подойдет, даже Гюльчитай…)))

Женские имена.Руслановна. Отчество Адамовна сочетается с мужскими именами

Роксана…

Оксана Русланна

Арина

Что-нибудь с буквой Н : Анна, Елена, Нина и т. д.

Имя нужно подбирать грамотно, с использованием специальной литературы, например книг Б. Хигира, а не по тому кто что скажет. Вы выбираете судьбу человека на всю жизнь, а не игрушечки на форуме.

Значение имени очень важно. Имя — это то, что сопровождает нас всю жизнь. Узнай тайну имени на нашем сайте.Что означает отчество Руслановна или значение отчества Руслановна.

Мою дочь зовут Зарина Руслановна

Антонина Руслановна…

Евангелина, Диана

Заходите в QOOQLE на сайт nazovite.ru, выберите имя которая Вам по душе. Там описывается значение имён и их происхождения, есть выбор имен любой национальности .Удача Вам и счастье.

Согласна на счет Антонина

Аделина Руслановна, Лина Руслановна, Диана Руслановна, ЛИАНА Руслановна!Какое отчество будет у реб нка, которого усыновили две лесбиянки? Окружающие или коллеги назвают вас по имени-отчеству?

Камилла Руслановна 🙂

Посоветуйте как назвать дочку, современное мусульмано-русское имя, чтоб сочеталось с отчеством Руслановна

Ну, попробуй Надежда Руслановна!

Отчество — Руслановна. Помогите, пожалуйста, совсем запуталась как назвать свою маленькую принцессу, имена нравяться Таисия, Арина, София, а вот сочитаются ли они с отчеством Руслановна?

Динара, Алия, Зарина.

Адель Руслановна

Аэлита… не русское и не мусульманское….

Малика!

А как вам Руслана Руслановна.. . слышала я про такую девочку..

Главная Тайна имени Женские отчества Руслановны.Анна Руслановна. Решительная, несколько прямолинейная женщина. У нее очень развито чувство справедливости, но иногда складывается впечатление, что она делает борьбу за справедливость своим знаменем.

Карина

Индира… мне нравится… такое ..гордое, что ли имя… Решать конечно Вам..

Эльвира

Дина, Диана, Карина, Тамила, Дария, Амалия, Анель

АЛИСА! У меня друзья так дочку назвали — мама татарка, папа русский…

Женское имя для сентября? Какое имя созвучно с отчеством Ильич Ильинична ? Какое подобрать имя реб нку с отчеством Евгеньевна Евгеньевич ?Какое женское имя подходит к отчеству Геннадьевна?

Сузана, Алиса, Ильсея, Амира. Далия.

Мария!

Как Вам имя Дана, Богдана, Даниелла с отчеством Руслановна? Какое имя можете предложить под такое отчество?

Ужас а не имена
так бы и писали что для Молдавии

Алина Руслановна — подробная характеристика сочетания имени и отчества.Алиса Руслановна — подробная характеристика сочетания имени и отчества.Милена — европейское женское имя, трактуемое как Милая .

Не нравятся, по мне так лучше простые русские имена’ Мария, Екатерина, Ольга
,
Анастасия

А мне нравятся) кроме Богданы!

Имена-ужасны

Руслана Руслановна )))

Богдана ужасно, а остальные красивые)

Отчество РУСЛАНОВНА в латинском транслите RUSLANOVNA. Раскройте тайну вашего и чужого имени глядя на результаты расч та в нумерологической магии цифр вы узнаете скрытые таланты и неизвестные желания.

Попробуй «Людмила».

У друга дочь Рита, Маргарита Руслановна))) ) главное что бы картавой не была))) ) а так кроме Богдана другие хорошие имена

Под такое отчество лучше имена попроще. предложенные вами — «аляписто» звучат. точнее не звучат.

ААААААА!!!! да когда же уже закончится это помешательство! ! можно не выпендриваться, показывая свои родительские амбиции, а назвать ребенка НОРМАЛЬНО в соответствии с СОВРЕМЕННЫМИ традициями? засмеют ведь! Дана еще куда ни шло, но так как оно ассоциируется у меня с одной не очень умной блондинкой, я против)

А можно Капитолина, Ангелина, Изабелла, Шарлотта

Женское отчество. Русланович. Руслановна.Еще материал по данной теме. Артур Ангелина Отчества от имени Вадим Отчества от имени Константин Лев Екатерина.

Под «Руслановну» Светлана хорошо пойдёт) ) а так. . не знаю) Алиса, Арина. .
Дана/Богдана/Даниелла мне не оч нравятся, но хотя бы оригинально — у меня нет ни одной знакомой с таким именем) Так что решайте сами)

Ребят срочно подумайте как будет отчества у девочки если папа руслан но не русланоВна,может быть РуслаоВа

Русовна

Главная Имя ребенка Совместимость русских женских им н с отчествами.Руслановна.

Руславна
Русликовна
Руслишна
Федоровна, почему нет?

Русловна, Руслановична

Eto tu s yma soshla. RYSLANOVNA i vs’e. TAK v rysskom jazuke tol’ko i mogno.

Какое имя подходит к отчеству Руслановна????

Елена.

Дамы, собственно мы имеем прекрасную новорожденную малышку — ручки-ножки, все на месте, только имени родители не придумали. Мама не может никак определиться с именем, потому как отчество у них сложное — Руслановна.

Короткое нина ольга кира ася зоя длинные не подходят валентина светлана наталья надежда

Лия

Ну например вика

Людмила
Ирина
Варвара!
не согласна что должно быть короткое….

Раиса
Ирена
Любовь
Маргарита

Женский форум gt gt В ожидании чуда gt gt Выбираем имя.У меня отчество Руслановна, которое уж никак не сочетается с моим именем. Всю свою жизнь стесняюсь этого отчества Доченьке своей имя под отчество не подгоняла .

Клариса

Людмила

Алина

Маргарита

Екатерина
Любовь
Евгения
Раиса

Итак, поговорим о том, какие отчества наиболее созвучны для некоторых женских и мужских имен.Викторовна, Яновна, Егоровна, Львовна, Владимировна, Андреевна, Тарасовна, Юрьевна, Вадимовна, Руслановна.

Алина, Элина

Злата, Алина

Мария

Какое имя для дочки лучше с отчеством Руслановна. Помогите выбрать имя доченьки с отчеством Руслановна

А какое имя подойдёт девочке с фамилией Пенская и с отчеством Руслановна?

Эвелина

Самое верное решение для вас просто открыть списки красивых женских имен и красивых мужских имен, и добавлять к каждому понравившемуся имени отчество.Руслановна.

Алиса

К Руслановне — Ольга

Людмила, Алёна, Маргарита))

Алина

София

Начинающиеся на гласную… Владислава. Екатерина Руслановна! Звучит великолепно! Подскажите, посоветуйте.. имена женские и мужские ..папу ПодскажитеПодскажите красивые имена для девочки, с отчеством Алексеевна, заранее благодарна! Екатерина.

Анастасия

Лучше имя выбирать по святцам, а там найдете подходящее по звукосочетанию.

Наверное Сара.

Валерия

Элина, Анастасия, Маргорита.

ЖЕНСКОЕ ИМЯ СОЧЕТАЕТСЯ С ОТЧЕСТВАМИ Августина Аркадьевна, Борисовна, Владимировна, Яновна, Максимовна, Петровна, ИгоревнаЛюдмила Викторовна, Яновна, Егоровна, Львовна, Владимировна, Андреевна, Тарасовна, Юрьевна, Вадимовна, Руслановна.

Варианты уже есть. Созвучным с отчеством будет любое имя с окончанием на «я».
Удачи.

Мария

Светлана Руслановна-хорошо, Анастасия- тоже, Софья-интересно, даже Елена подойдет. Смотря, что вы хотите. Лучше к отчеству подбирать, оно сложное, а к фамилии любое имя подойдет.

Лидия Руслановна, по моему звучит.

Почему то в голову сразу ОЛЬГА лезит.

Описание женщины по ее имени и отчеству. значение имени отчества.Антоновна, Ароновна, Артуровна, Валерьевна, Германовна, Глебовна, Денисовна, Игоревна, Иосифовна, Кирилловна, Леонидовна, Львовна, Мироновна, Олеговна, Руслановна, Семеновна, Филипповна…

Ольга, ирина, арина

Юнона Руслановна Пенская — звучит солидно!

Эмма!

Подскажите имена женские созвучные с отчеством Руслановна….

Мария, Светлана, Екатерина, Галина.

Лунтик в поисках значение имени эльмина мужские имена родившихся в декабре аська на телефон 6300 тайна имени александр значение фамилии назаров поиск людей в кургане 3080. Женские имена к отчеству руслановна.

Ирина

Милана

Отчество длинное, значит имя должно быть короткое и без буквы Р, чтоб не звучало слишком резко.
Елена, Ольга, Алина….

Людмила, Елена, Ирина

Аделлаида Руслановна- помоему звучит неплохо.

Мужские и женские отчества. Характер человека зависит не только от его имени, но и от его отчества. Поэтому часто люди с одинаковым отчеством похоже ведут себя в стандартных ситуациях.Руслановна.

Арина, Ангелина, Лиана

Почему-то сразу выплыло.. . АННА.

Имя Руслан ассоциируется с татарскими корнями.. . поэтому имя должно быть под стать: Венера, Тамила, Эльвира.. . действительно трудно подобрать…)))

Алена

Инна, Инга, Зоя, Камилла, Лидия, Лилия, Лия, Майя, Нина

Значение женских отчеств,характеристика качеств, характера, отношение с противоположным полом, отношения в семье, с окружающими.сочетания имен с отчествами.Руслановна. Со школьного возраста ведет дневник до совершеннолетия, собирает портреты артистов, открытки…

Нина Руслановна! Ниночка…

Людмила, Татьяна, Лиля, светлана

Маргарита Руслановна!

Мелитина, мою племяшку так зовут и отчество у неё Руслановна

Что-нибудь короткое, без буквы Р. У меня имя Руслан не ассоциируется с чем-то русским (парадокс) , видимо годы жизни в Башкирии дают о себе знать-там таким именем называли только татары и башкиры. Так что если бы у меня мужа звали Руслан, назвала бы дочку не Машей-Аней, а что-нибудь типа Алина .

Женское имя к отчеству Сергеевна. Характеристика отчества Сергеевна Они оптимистки, даже несмотря на частый неуспех в личной жизни. Общительные, веселые и имеют множество друзей.

Ольга. Мою дочу так зовут, только отчество другое!)

Амелия

Борис Хигер рекомендует-Арина, Виктория, Джульетта, Роза. А мне Полина нравиЦЦа

А лучше Лилия, Юлия или Карина, Ангелина, Эльмира, Альбина, Лиана, Неля, Юнона (оч красивое имя, кстати!!!) . у меня тоже мужа Руслан зовут. только детей у нас пока нет (((( , но мысли одетях есть, и тоже такая дилемма с именами, т. к отчеество не оч созвучное. обязательно напишите в коммент какое имя выберете, мне оч интересно и буду иметь ввду на будущее))))) ) удачки))))

Людмила (Мила) Руслановна.

Сочетание имен с отчеством. Женское имя сочетается с отчествами.Людмила Викторовна, Яновна, Егоровна, Львовна, Владимировна, Андреевна, Тарасовна, Юрьевна, Вадимовна, Руслановна.

Ангелина, Марина, Карина

Я бы Маргарита назвал!

Аглая Руслановна и Тигран Русланович. как вам такие имена?

Никак

Сочетание женских имен и отчества. Имя женское. Сочетается с отчествами.Викторовна, Яновна, Егоровна, Львовна, Владимировна, Андреевна, Тарасовна, Юрьевна, Вадимовна, Руслановна.

Акуеть…

А попроще? Например, Андрей Русланович и Елена Руслановна!

Аглая Руслановна ещё куда ни шло, а вот Тигран никак не вписывается …

Хер выговоришь

Подскажите, пожалуйста, имена для отчества Руслановна(-ич)

Любые имена.

Выбор имени по отчеству. Женские имена по отчеству.Руслановна. Диана, Кристина, Алина, Сабина, Эльвира, Яна, Мадина, Анастасия, Вероника, Карина. Рустамовна.

Маргарита. и максим.

Наталья, София, Надежда.
Валентин, Олег, Николай.

ТОже мучались. В итоге назвали Амелия, Диана, для мальчика Тимур. Прикол в том, что мне все говорили, что я просто обязана назвать дочь Людмила, хотя оно мне не очень нравится, да и не звучит с этим отчеством…

АКМАЛЬ И ЭМИЛЬ (так наши друзья назвали своих сыновей)

Начинающиеся на гласную…

Лада Руслановна. — у знакомых дочь так зовут, а вообще Руслановна — сложное отчество для выговаривания.а вот на сч т женского имени,то пока ещ не решила,сама думаю,ведь жду ещ одного.

Владислава

Ирина

Екатерина Руслановна! Звучит великолепно!

Какое имя можно подобрать к отчеству Руслановна?

Юлия!

Мне кажется что к отчеству Руслановна подходит очень мало имен женских.НО — Дарья Руслановна — жесть. Да и Мария не лучше.. Может у кого-нибудь в голове есть красивое сочетание — женского имени с отчеством Руслановна.

Людмила

Лидия

Дарья или Анна

Елизавета Руслановна
Марина Руслановна
Ольга Руслановна
Мирослава Руслановна

Алина, Людмила, Инна (весенняя)

Имя для девочки с отчеством Руслановна? Ваши варианты имени!?Потом мужу резко захотелось назвать Алсу. Я категорически против. Не нравится мне это имя. Да и с отчеством не звучит.

Арина Руслановна

Лучше Анна-чем длиннее отчество тем лучше звучит короткое имя

Какое имя для девочки чтоб сочиталось с Руслановна????Не можем подобрать имя…

Людмила

Женские имена к отчеству Руслановна. ПОмогите подобрать, а? Всю голову уже сломала. Нравиться очень Анна Руслановна, но само по себе Анна — беее, да и вообще жизнь у Анн, по моим наблюдениям, не очень складывается.

Милана

Сабина

У меня внучка Арина Руслановна.

Екатерина Руслановна, Людмила Руслановна, Мария Руслановна

А мне нравится Анастасия Руслановна…

Вы читали — тайна отчества Руслановна.Тайна имени. 1. Женские имена.

Анна ничего так, вроде подходит…

Илона

Софья Руслановна.

Маргарита)))))

Анна руслановна
алла руслановна
марина руслановна

Кристина Русланова, Лика Русланова …
Много имен красивых
Настя …
А вы смотрите сами можете подождать пока вырастет лет так до 7-8 и спросите: Солнышко а ты какое имя хочешь?!

Отчество сложное, имя надо простое, Ева, например.

Юлия, Лилия, Дарина =))

Наталья. Тоже красиво звучит

Инна …берите противоположное от тех букв какие есть, а значит мягкие и короче …чтоб не было два сложных сочетания…. легче выговаривать

Каталог имен и отчеств. Женские имена. Значение женских имен.Значение отчества, влияние отчества Руслановна. Женщины с отчеством Руслановна строгие, порой даже суровые.

Ирина, Арина, Галина, Инга

Дарья, ксения, анастасия

Если уже родилась назовите Ангелиной будет счастливой

Алина Руслановна-прелесть!

Ольга Руслановна.

Отчество Руслановна, от имени Руслан. Вместе с отчеством Руслановна его обладательнице достается сдержанный, строгий, если не сказать суровый, нрав. Тем, кто живет или работает рядом с ней, можно только посочувствовать…

Аделина, Милена

Нужно подобрать какое-нибудь имя чтобы мягко звучало, например Юлия, Наталья, Алина, Ульяна. мне кажется что еще хорошо сочетается с таким отчеством имя Екатерина

У меня племяшка Людмила Русланавна мне нравится.

Ева, Стелла

В имени Руслан «сильные» буквы — «Р» и «Л», поэтому желательно, чтоб у дочери не было этих букв в имени, иначе будет типа «скороговорки», ну как «масло масляное» что ли.. . Да и буква «А» тоже будет не очень, особенно в сочетании с Р или Л или обеими буквами…. поэтому из посоветованных здесь понравилось больше всего Софья Руслановна!
Но лучше подготовить пару-тройку имен, а когда доченька родиться, то Вы только взглянете на нее и сразу догадаетесь, какое из выбранных имен ей больше всего подходит. Бывает, выберут имя, к примеру, Даша, а дочь родиться, а имя это ей ну никак не идет, и называют иначе. Поэтому надо иметь несколько вариантов (2-3 хватит) .
Удачи!!!!

И хотелось бы, что бы имя было не очень распространенное.С удовольствием выслушаю мнения. имя девочки для отчества Руслановна Открыть тему в окнах.Женский Мужской. Страна.

Карина

Оксана, Алина, Ульяна

Арина

Как правильно написать отчество от имени руслан для девочки

Руслановна.

Поскольку не нашла похожей темы, спрошу в отдельной Вашего мнения Как назвать ребенка, чтобы было созвучно с отчеством Русланович Руслановна? Интересуют мнения о женских, и о мужских подходящих именах.

Руслановна

А что, разве есть варианты? Руслановна, конечно!

Какое имя для девочки,созвучно с отчеством Руслановна???

Ольга, Елена, Татьяна, Анастасия

Людмила

Мария, Елизавета, Ксения

Людмила)))))

Арина, Ирина, Карина (на мой субъективный взгляд)

Баррикада Октябрина

Екатерина

Думаю…. Маргарита.

А мне нравится сочетание: Нина Руслановна. Отчество достаточно труднопроизносимое, поэтому имя должно быть простое, без вывертов. Можно Анна, Зоя и т. п.

Арина, Анастасия.

Изольда, Мирослава.

У меня работала главбухша Евгения Руслановна-классная женщина!У нас с мужем Доченька Светлана Дмитриевна!!!Очень созвучно имя с отчеством и к тому же сейчас очень редко встречаются юные Светланы.

Лариса.

Эмма, Нина, Наталья, Светлана, Ульяна, Нонна, Елена…

Есть замечательная книга Бориса Хигира ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ИМЕН ВАШЕГО РЕБЕНКА, где он помогает подобрать имена по дате рождения и созвучно отчеству — чтобы судьба удалась.

Светлана

Аделина

Мужские имена не должны заканчиваться на Р или на С , не подходит и Альберт. Плохо будет сочетаться с отчеством. А для женских по созвучности ограничений нет, я думаю.

Как назвать девочку Отчество Руслановна, зодиак рыба, исламское имя Времени нету!

Дожили, имя выбирают через Ответы ребенку..

Вы читали — тайна отчества Руслановна.Тайна имени. 1. Женские имена.

Зульфия

Зашёл и удивился! На что времени нету?: д

Нет времени выбрать имя))) ) 9 месяцев мало оказалось. Назовите Амина Руслановна, в мусульманской религии это имя носила мать пророка.

Не понимаю, как это нет времени выбрать имя своему ребенку)) ) Например Фарида Руслановна (что в переводе с исламского означает единственная, редкая) . Камиля Руслановна (в переводе с исламского — совершенная).

Мне из мусульманских имен очень нравится Амира, что в переводе означает принчесса, княжна, и говорят, что в реальности она может и не быть таковой, но это может выражаться в характере, поведении. Вариантов море—Дана, Алия, Амина, Фарида, Карима, Лейла.

Арина Руслановна. Руслан само по себе красивое имя и отчество от него тоже!в чем проявляется женское доминирование в сексе? оцените фото. сказали, что выгляжу худой. правда?

Какое женское имя будет сочетаться с отчеством Русланович?

Женщина с мужским отчеством???!

Анна Русланович? ))))))))))))))

Алевтина Русланович!

Ого. . женское имя с отчеством РУСЛАНОВИЧ
прям как Гадя Петрович Хренова….

Авдотий

Может — Руслановна? =)))
Ну.. . Анна, Ирина.. . София? Евгения.. .
Да вроде так если подумать — почти любое.

Иван!

«Гадя Хренова Петрович»)))))))))))))))
Ангелина Руслановна — первое, что на ум пришло

Если женское — то отчество будет Руслановна.
Вы уверены что хорошо разобрались с полом ребенка?
Проверьте еще раз, чтобы конфуза не вышло.

Нууууу и вопросик наверное Анна

Дарья
Ольга

Русланович???

Русланович? Никакое

Евгения Руслановна

Гирменгильда… Руслановна — просто, Супер!

Ну если Это всетаки Руслановна…. то Анна или Алла или Ольга возможно.. .
еще можно Елена, Мария….

??? разве такое возможно?

Лучше посмотрите по святка, а там и решите что лучше звучит 🙂
И у ребенка свой ангел будет 🙂

ЛЮДМИЛЛА РУСЛАНОВНА к примеру
а мою дочу зовут Алия Руслановна

Анна точно подойдет) ) А можно и Елизавета, Глафира, Полина…

Если будет девочка то-Антонина, Екатерина или Серафима, а если Русланович то Людмил! Во как, пойдёт?

Альбина ;))))))

Лилия или Лия

Влада, Яна

Полина, Алина, Галина, Марина, Ирина- Руслановны….))) ) думаю звучит нормально..

Какое имя для девочки подойдет к отчеству Руслановна ?

Ольга

Даздраперма.

Изольда >

Оксана
людмила
ольга

Амалия
Аделаида

Александра Русланова!!!! Помоему очень сдорово

Дарья

Оксана

Зульфия.

Алина,
Ирина,
Марина,
Галина,
Кристина,

Ольга и Анна… но с вашей фамилией звучнее Анна Руслановна: )
Дарья, кстати, тоже мне нравится! В том смысле, что подходит:)))

Анастасия, Ольга, Наталья, Людмила, Надежда, Любовь, Вероника.. . 🙂

Ольга

Ангелина Руслановна, Юлия Руслановна, Злата Руслановна

Оксана

Марини, ирина, оксана, елена

Нина

Анна Руслановна
Екатерина Руслановна
Надежда Руслановна

Светлана Руслановна
Екатерина Руслановна
Руслана Руслановна
Марина Руслановна
Анна Руслановна
Кристина Руслановна
Карина Руслановна

Руслана Руслановна, Индира Руслановна, Ролина Руслановна, Фаина Руслановна

Джамиля

Очень красиво по моему Русалина Руслановна!!!!

10 баллов даром как назвать ребёнка с отчеством Русланович/Руслановна Кто напишет больше имен дам ‘Лучший ответ’!

А зачем именно с таким отчеством?
Давай попробуем пойти от имени… А отчество потом прилепим…

Женские имена.Руслановна. Отчество Адамовна сочетается с мужскими именами

Незови его как ТЕБЕ нравиться и чтоб ему не стыдно было когда подрастет

Мужские: Максим,Кирилл,Александр; Женские: Ирина,Людмила,Анастасия,Наталья

Только родители могут принимать такие решения!!!!Не надо спрашивать у людей! Сами решите!!!!

Мои соседи назвали свою дочь Ева! Ева Руслановна-звучит? ) а еще одни знакомые Рафаэль Русланович

Кстати класное отчество! подойдут почти все имена которые редкие и красивые , но с другой стороны имя Руслан на столько красивое, что два красивых имени это будет перебор, так что смотри сама….))))))))))))))))

В церкви скажут точнее. Ведь будут у ребёнка именины.

У друзей—Ярослава Руслановна

У знакомых дочка Злата Руслановна. Класс!..

Ростислав Русланович, Руслан Русланович, Сергей Русланович,Дилевар Русланович, Вера Руслановна, Надежда Руслановна, Аглаида Руслановна, Дормидонт Русланович, Ядвига Руслановна, Конкордия Руслановна…

Руслан,Семён,Андрей,Растислав,Сергей,Валерий,Анатолий,Ярослав.
Ирина,Анастасия,Екатерина,Инна,Нина,Ангелина

Максим,Кирилл,Александр,Ирина,Анастасия,Наталья, григорий, зоя виктория, людмила ,роман, никита,алиса,Инна,Нина,Ангелина,вера,диана,улизавета,клавдия,марина,надежда,ольга,оксана,полина, татьяна,тамара,юля,яна,петр,егор,герман,григорий,ефим,иван,илья, максим, михаил,олег,павел, сергей, станислав,федр,Феликс,Филипп, юрий,эдуард,дарья,яков,ян,Руслан,Семён

Какое имя дать девочке с отчеством Руслановна?

Людмила

Любовь

Отчество тяжелое конечно…

Настя, все женские имена на Р

Любое короткое имя на Ваш вкус

Екатерина

Алина, Кристина, Настя

Рената (возродившаяся)

Уж точно не Людмила.
Света хорошо подходит.

Арина

Красиво будет звучать -Вероника Руслановна —

Лучше всего женское. Скажем Елена.

Елизавета Руслановна

Полина, Эмина…

Руслана Руслановна 🙂

Алёна — это имя будет смягчать отчество.

Ярослава Руслановна. Сложно, но оч красиво и сильно звучит

Елизавета Руслановна

Полина, Галина

Руслана

Которое звучит коротко и ясно АННА

У нас дочурка Анастасия Руслановна

Алина

Руслана

Ольга, Ксения, Оксана

А папа русский или мусульманин? Ольга, Ирина, или Камилла если второе

Какое имя дать новорожденной девочки,только не старинные,что бы звучала с отчеством:(имя) Руслановна .предлагает муж им

Алина лучше лилии

Главная Имя ребенка Совместимость русских женских им н с отчествами.Руслановна.

Людмила…

Людмила. Наталья. Если в самом имени будет мягкая л, будет созвучно с отчеством. А в целом- имя лучше подбирать не по звукоряду, а по смыслу.

Маргарита)

Анна Руслановна звучит

Светлана Руслановна

Алиса
Лиза

Алёна Руслановна.

Лучше всего Анна. В рифму идет. А еще, отчество длинное, с буквой Р. имена подойдут короткие, без Р. Елена, Ольга, Инна, еще Светлана,..

Лилия Руслановна — много «л» — что-то не очень. А как звали певицу Русланову? Что-то я забыл? Лидия? Можно в честь её, тогда легче запомнить. Правда, она сейчас не модная. Людмила? (Руслан и Людмила) . Мне, например имя Людмила не нравится. Светлана Руслановна — ничего, если к тому же она светленькая. Сообщите, когда назовёте, нам же интересно.

Точно! Маргарита!)

Мужские имена и отчества, начинающиеся на «О», «П», «Р»

Мужские имена, отчества:

А | Б, В | Г, Д, Е | З, И, К | Л, М, Н | О, П, Р | С, Т, У | Ф, Х, Э, Ю, Я

Женские имена:

А, Б, В | Г, Д, Е | Ж, З, И, К | Л, М, Н | О, П, Р, С | Т, У, Ф, Х, Ц, Ш, Э, Ю, Я

Именины (Святцы):

Имя	Производное от имени отчество
Олег	Олегович, Олеговна
Олимпий	Олимпиевич, Олимпиевна
Онисим	Онисимович, Онисимовна
Онуфрий	Онуфриевич, Онуфриевна
Орест	Орестович, Орестовна
Осип	Осипович, Осиповна
Оскар	Оскарович, Оскаровна
Остап	Остапович, Остаповна
Павел	Павлович, Павловна
Павлин	Павлинович, Павлиновна
Паисий	Паисиевич, Паисиевна, Паисьевич, Паисьевна
Палладий	Палладиевич, Палладиевна, Палладьевич, Палладьевна
Памфил	Памфилович, Памфиловна
Памфилий	Памфилиевич, Памфилиевна, Памфильевич, Памфильевна
Панкрат	Панкратович, Панкратовна
Панкратий	Панкратиевич, Панкратиевна, Панкратьевич, Панкратьевна
Пантелей	Пантелеевич, Пантелеевна
Пантелеймон	Пантелеймонович, Пантелеймоновна
Панфил	Панфилович, Панфиловна
Парамон	Парамонович, Парамоновна
Пармен	Парменович, Парменовна,
Пармён	Пармёнович, Пармёновна
Парфён	Парфёнович, Парфёновна
Парфений	Парфениевич, Парфениевна, Парфеньевич, Парфеньевна
Парфентий	Парфентиевич, Парфентиевна, Парфентьевич, Парфентьевна
Патрикей	Патрикеевич, Патрикеевна
Патрикий	Патрикиевич, Патрикиевна
Пафнутий	Пафнутиевич, Пафнутиевна, Пафнутьевич, Пафнутьевна
Пахом	Пахомович, Пахомовна
Пахомий	Пахомиевич, Пахомиевна, Пахомьевич, Пахомьевна
Перфилий	Перфилиевич, Перфилиевна, Перфильевич, Перфильевна
Пётр	Петрович, Петровна
Пимен	Пименович, Пименовна
Питирим	Питиримович, Питиримовна
Платон	Платонович, Платоновна
Поликарп	Поликарпович, Поликарповна
Поликарпий	Поликарпиевич, Поликарпиевна, Поликарпьевич, Поликарпьевна
Порфир	Порфирович, Порфировна
Порфирий	Порфириевич, Порфириевна, Порфирьевич, Порфирьевна
Потап	Потапович, Потаповна
Потапий	Потапиевич, Потапиевна, Потапьевич, Потапьевна
Пров	Прович, Провна
Прокл	Проклович, Прокловна
Прокоп	Прокопович, Прокоповна
Прокопий	Прокопиевич, Прокопиевна, Прокопьевич, Прокопьевна
Прокофий	Прокофиевич, Прокофиевна, Прокофьевич, Прокофьевна
Протас	Протасович, Протасовна
Протасий	Протасиевич, Протасиевна, Протасьевич, Протасьевна
Прохор	Прохорович, Прохоровна
Радий	Радиевич, Радиевна
Ратмир	Ратмирович, Ратмировна
Рафаил	Рафаилович, Рафаиловна
Рем	Ремович, Ремовна
Роберт	Робертович, Робертовна
Родион	Родионович, Родионовна
Роман	Романович, Романовна
Ростислав	Ростиславович, Ростиславовна, Ростиславич, Ростиславна
Рубен	Рубенович, Рубеновна
Рувим	Рувимович, Рувимовна
Рудольф	Рудольфович, Рудольфовна
Руслан	Русланович, Руслановна
Рюрик	Рюрикович, Рюриковна

Как по отчеству выбрать имя для дочки, чтобы красиво звучало в любом возрасте. Как по отчеству выбрать имя для дочки, чтобы красиво звучало в любом возрасте Женские имена русские для отчества олеговна

автора

Хигир Борис Юрьевич

Приложение 1. Имя и цвет – радуга мужского имени
Известно, что каждый из основных цветов спектра соответствует определенной длине волны: фиолетовый – самой короткой, красный – самой длинной. Сочетание коротких и длинных волн является причиной вибрации, или звуков,

Из книги
автора

Каждый человек прекрасно понимает, что если его назвать своим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, которое очень сильно влияет на его ежедневные поступки и выбор, совершаемые в жизни, что приводит к движению либо по наилучшему сценарию, либо по более худшему. И это понятно любому.

Если подбирать имя для девочки по отчеству, возникает логичный вопросы — а как при этом учитывается сам ребенок.

Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя надо подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.

Выбирая имя ребенку, надо сконцентрироваться на ребенке и эффективности воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша. Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неверно подобранное может и ухудшить. Имя это не просто слово. Имя это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация которые влияют как на сознание так и бессознательное человека.

Узнайте имена с благотворным эффектом на здоровье, характер и потенциал ребенка.

Если взять имя просто так, то и последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей. Предполагая, что ребенок, как тот успешный человек, не пропадет с таким именем. Но индивидуальности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, значит нужно уже другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот так слепо позаимствованное имя может и навредить вашему ребенку.

Как назвать девочку с отчеством Олеговна — можно взять популярные варианты:

1. София Олеговна
2. Мария Олеговна
3. Анастасия Олеговна
4. Анна Олеговна
5. Дарья Олеговна
6. Виктория Олеговна
7. Елизавета Олеговна
8. Варвара Олеговна
9. Полина Олеговна
10. Алиса Олеговна
11. Ксения Олеговна
12. Екатерина Олеговна
13. Александра Олеговна
14. Вероника Олеговна
15. Арина Олеговна
16. Василиса Олеговна
17. Валерия Олеговна
18. Милана Олеговна
19. Ульяна Олеговна
20. Ева Олеговна
21. Маргарита Олеговна
22. Кристина Олеговна
23. Алёна Олеговна
24. Вера Олеговна
25. Таисия Олеговна
26. Алина Олеговна
27. Кира Олеговна
28. Диана Олеговна
29. Юлия Олеговна
30. Ольга Олеговна

И все же, какое имя подходит к отчеству Олеговна? Чтобы подобрать имя эффективно воздействующее на судьбу ребенка, надо анализировать девочку, а не имя папы.

Выбор имени без анализа воздействия на индивидуальность конкретного ребенка — все равно что выбор программного обеспечения на устройство по упаковке, без учета сути конкретного прибора. Или как делать крышу к дому без учета размеров и погодных условий места где будет дом, просто по принципу «а я вот так хочу».

Защитите ребенка от вреда случайного имени. Подарите правильно подобранное имя

Но что лежит в основе этого «хочу», какие знания, понимание механики воздействия имени на сознательное, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И оценка реальных
последствий имени в жизни… та самая ответственность.

Чтобы подобрать правильное имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, улучшить здоровье, защитить от родовых проблем, усилить определенные качества. Далее нужно смотреть слабые и сильные стороны по ауре ребенка и родителей и подбирать имя, максимально «закрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При подборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.

Основная цель, которую следует ставить при подборе имени, — сделать жизнь человека наиболее гармоничной, защитить его от предполагаемых проблем и помочь максимально раскрыть свой потенциал. А не подобрать «мелодическое» имя под отчество.

Подойдите к оценке эффективности воздействия имени на судьбу осознанно. И подарите своей дочке имя позитивно влияющее на её характер, состояние и жизнь.

Дайте своему ребенку красивое, стабильное, полезное имя — внутренний источник сил и способностей

1. Узнайте как изменится будущее в зависимости от возможных имен вашего ребенка.

2. Узнайте как воздействует имя на ауру, характер и судьбу малыша.

3. Исключите риски возможного вреда (в 70% случаев имена дают вред по жизни).

Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.

Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

Имя папы	Подходящее имя для дочери
Артем	Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей	Светлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
Антон	Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан	Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим	Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий	Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван	Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
Василий	Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
Виктор	Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир	Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис	Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий	Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений	Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь	Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл	Дарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
Николай	Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин	Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
Лев	Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей	Анжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим	Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил	Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег	Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман	Дарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
Александр	Полина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
Семен	Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей	Юлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий	Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор	Тамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдуард	Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
Юрий	Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Яков	Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

Имя для девочки с отчеством Александровна

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.

Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

Имя для девочки с отчеством Максимовна

Имя для девочки с отчеством Денисовна

Имя для девочки с отчеством Олеговна

Имя для девочки с отчеством Константиновна

Имя для девочки с отчеством Кирилловна

Имена для девочек с отчеством Антоновна

Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна

Имя для девочки по отчеству Викторовна

Имена для девочек к отчеству Игоревна

Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна

Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна

Имена для девочек с отчеством Станиславовна

Имя для девочки по отчеству Павловна

Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

Имена девочек подходящие к отчеству Никитична

Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

В приятной череде хлопот во время ожидания ребенка особняком стоит выбор имени. Для некоторых родителей это быстро решаемый вопрос: новорожденного малыша называют в честь кого-то или просто самым любимым именем одного из членов семьи.

Другие будущие мамы и папы относятся к выбору более щепетильно, изучая мужские и женские имена, их значение, совместимость с отчеством и с фамилией, временем рождения ребенка или руководствуясь церковными канонами.

Вспоминают тут и совет: не называть малыша в честь покойных родственников (понятно, почему), и предостережение от именования ребенка в честь ныне здравствующих членов семьи (якобы это лишит ребенка индивидуальности).

Не менее важна и красота самого имени, особенно если перед родителями стоит вопрос, как назвать девочку.

Как же подобрать лучшее и самое подходящее из женских имен для дочки? Остановиться на модном и оригинальном варианте или назвать ребенка традиционным привычным слуху именем?

Выбрать красивое русское имя или заглянуть в список иностранных? А может, вообще подарить малышке экспериментальное, уникальное имя?

Выбираем имя для ребенка-девочки по отчеству

Сочетаемость имени с отчеством важна по нескольким причинам:

Звуковая гармония, в том числе равномерное распределение гласных и согласных, делает произнесение имени-отчества удобным, а восприятие на слух — приятным.
Правильное сочетание имени и отчества, учитывающее национальность ребенка и его отца, а также подчеркивающие их общий стиль (например, «Роза» и «Федор» обладают разной стилевой окраской, поэтому их сочетание выглядит нелепо) не даст повода в будущем одноклассникам и коллегам вашей дочери подшучивать по этому поводу за ее спиной. Согласитесь, для девочки это очень важно!
Согласно популярной теории о том, что каждое имя несет определенный смысл и влияет на характер и судьбу, удачное его сочетание с отчеством (а фактически двух имен) положительно скажется на жизни человека.

Чтобы имя вашей малышки красиво и благозвучно сочеталось с отчеством, придерживайтесь при его выборе следующих рекомендаций:

желательно, чтоб последний звук (слог) имени не был идентичен первому звуку (слогу) отчества;
с длинным отчеством хорошо смотрятся короткие имена, и наоборот;
не стоит выбирать необычные или колоритные национальные имена для девочек, если отчество привычное славянское: «Анжелика Ивановна», «Наргиз Олеговна» — не правда ли, звучит комично?

Если при именовании для вас важен смысл, то, выбирая имя для дочери, отдайте предпочтение варианту со значением, гармонично дополняющим значение имени отца.

Так, к отчеству «Сергеевна», наделяющую малышку спокойствием, трудолюбием и любовью к искусству, хорошо подходит красивое имя «Елена», которое сулит девочке чувство прекрасного и успех в карьере.

Подбираем женское имя по дате и месяцу рождения

К выбору имени девочки в зависимости от времени ее рождения можно подойти с нескольких сторон.

Делаем выбор по дате в соответствии со знаком зодиака

Любители гороскопов знают, что каждому представителю зодиака присущ свой темперамент, уготована своя роль в обществе. Считается, что ребенка необходимо именовать согласно по значению и характеристике его знака.

Для девочек, родившихся во время «царствования» того или иного знака зодиака, специалистами в области астрологии уже составлен список подходящих и нежелательных женских имен.

Так, для девочки, рожденной под знаком Козерога, хорошо подойдет женское имя Мария, наряду с вариантами Софья, Арина, Дарья. Малышке-Рыбке подберите красивое имя из следующего перечня: Юлия, Анна, Ольга, Варвара, Полина.

Весов называйте роскошными необычными вариантами: Ростислава, Калерия, Изабелла. Для девочек, рожденных под знаком Скорпиона, рекомендуют именовать: Виктория, Мария, Любовь. Таисия.

Для Стрельцов тоже немало красивых вариантов: Владислава, Инесса, Василиса, Майя. Девчушкам-Водолеям: Алина, Наталья, Снежана. Дочку-Овна назовите Светланой, Анастасией или, например, Кирой.

Хорошими именами для Тельцов считаются Вероника, Марина, Ольга, Оксана. Близнецам: Алиса, Евгения, Ксения, Кристина. Для Раков рекомендуют выбирать короткие, но в то же время очень красивые вариации: Яна, Лия, Лада.

Маленьких Львиц назовите красиво и величественно: Александра, Элеонора, Надежда, Регина, Диана. Ну а Девам подойдут, конечно же, женственные варианты: Елизавета, Ирина, Татьяна, Анита.

Нарекаем девочку по месяцу рождения

Подмечено, что люди, родившиеся в одно время года, обладают схожими чертами характера. Благодаря этому и возникла идея подбирать имена по месяцу рождения. В согласии с темпераментом, которым он наделяет человека, и выбирается имя для малыша.

Зимние месяцы наделяют малышек отнюдь не мягким темпераментом, поэтому назвать девочку лучше женственным вариантом: Ульяна, Валентина, Светлана — это сделает характер ребенка менее «холодным».
Девочки, рожденные весной, — истинные леди: нежные, легкие. А вот чего им не хватает, так это твердости в принятии решений и отстаивании своего мнения, поэтому имена «веснушкам» стоит давать сильные: Анастасия, Лариса, Марина.

У детей, которые появились на свет в летние месяцы, могут проявляться абсолютно любые черты характера, поэтому и называть дочку можно смело так — как нравится.
Осенью рождаются девочки практичные и не склонные к мечтаниям. Таким малышкам хорошо подходят красивые имена с оттенком романтики, которые смягчат их приземленный характер, — Елизавета, Злата, Софья.

Нумерология — таинственная наука о числах — приобретает все больше почитателей. Ее приверженцы уверены, что в числах от 1 до 9 зашифрована практически вся наша жизнь. А поскольку жизнь человека фактически начинается с даты рождения и именования, нумерологи не могли обойти эти важные вехи стороной.

Нумерологический код даты рождения высчитывается путем сложения всех ее цифр, производимого до тех пор, пока не получится однозначное число. Это число и считается сакральным в жизни человека. Хорошо, если в соответствии с ним будет выбрано и имя для ребенка.

Если у вас на примете уже есть имена для девочек, вы можете высчитать нумерологический код каждого согласно следующей нумерологической таблице, где каждой букве соответствует свое число (в столбиках).

Идеальным вариантом считается совпадение чисел имени и даты рождения — это предрекает малышке гармоничное развитие и удачный жизненный путь.

Для примера высчитаем нумерологический код даты рождения 15.04.2016:

1 + 5 + 4 + 2 + 1 + 6 = 19,

Среди женских имен, соответствующих этому числу, можно назвать такие: Александра, Ванесса, Ева, Тамара.

Проверить соответствие чисел имени и даты несложно. Для этого достаточно определить код имени.

Посчитаем в качестве примера, используя таблицу выше, код для имени Ева:

Е=6; В=3; А=1.

Складываем значения каждой буквы:

По несколько примеров для каждой цифры коды рождения представлено в следующей таблице:

Нарекаем малышку по церковному календарю (святцам)

Прекрасно, если вы решили назвать девочку согласно церковному календарю. Это многовековая православная традиция: издревле считалось, что святой, в честь которого назвали ребенка, будет покровительствовать ему всю жизнь.

Сегодня выбор имени по святцам популярен вдвойне, ведь в моде старинные варианты, которые можно в большом разнообразии найти в церковном календаре.

Церковным каноном разрешается выбрать отнюдь не любое имя для девочки. Следует обращаться к именам святых, чествуемых в день рождения малышки, на восьмой день после рождения или же на сороковой день, в который, согласно православной традиции, ребенка крестят.

Если же в женских святцах не нашлось варианта, который по душе родителям, можно заглянуть в мужские — возможно, найдется производная вариация от подходящего по дате мужского имени.

Как выбрать красивое имя для дочери по святцам, рассмотрим на примере той же даты рождения — 15.04.2016. В этот день чествуемых святых женщин нет. Однако, мужские святцы предлагают такие варианты: Едесий, Тит, Поликарп, Амфиан. Поэтому можно образовать от них необычные девичьи имена: Амфиана, Едесия.

На восьмой день, то есть 22.04, в церковном календаре тоже не оказывается женских вариантов, так что снова заглядываем в список мужских: Вадим, Дисан, Гавриил, Авдиес, Мариав. Возможно, вы остановитесь на схожем с последним предложенным именем — «Мария».

На сороковой день после даты рождения (24.05) святцы предоставляют снова только мужские имена, зато какие: Ростислав, Александр, Софроний! Эти варианты отлично подходят для образования красивых имен для девочки.

Имя — это не просто слово в жизни человека. Во все времена люди вкладывали в него особое значение и верили, что оно повлияет на судьбу ребенка. И сегодня никто не отважится назвать дочь или сына «случайным» именем. К его выбору подходят ответственно и внимательно.

Какой бы метод подбора имени вы ни выбрали: по отчеству или дате рождения, по церковному календарю или нумерологическим таблицам — главное, делайте это с любовью, и тогда жизнь малыша будет по-настоящему счастливой и успешной!

Имя для девочек по отчеству. Как по отчеству выбрать имя для дочки, чтобы красиво звучало в любом возрасте Женские имена сочетающиеся с отчеством олеговна

автора

Хигир Борис Юрьевич

Из книги
автора

Почему необходим нумерогический анализ имени и отчества.

Что надо учесть, выбирая имя для мальчика.

Советы при выборе имени для девочки.

Выбираем имя девочке совместимое с отчеством. Идеальные и неудачные сочетания.

Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

Имя папы	Подходящее имя для дочери
Артем	Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей	Светлана, Юлия, Екатерина, Ирина, Анна
Антон	Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан	Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим	Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий	Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван	Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
Василий	Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
Виктор	Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир	Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис	Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий	Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений	Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь	Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл	Дарья, Тая, Эрика. Ульяна, Марина, Наталья
Николай	Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин	Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
Лев	Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей	Анжелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим	Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил	Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег	Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман	Дарья, Евгения, Диана, Елизавета, Мирра
Александр	Полина, Ирина. Галина, Анна, Алиса, Алина и еще множество имен, т.к. отчество универсально
Семен	Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей	Юлия, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий	Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор	Тамара, Святослава, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдуард	Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
Юрий	Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Яков	Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

Имя для девочки с отчеством Александровна

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Еще одно распространенное мужское имя, к которому подходит большинство женских имен.

Также подходят имена:Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

Имя для девочки с отчеством Максимовна

Имя для девочки с отчеством Денисовна

Имя для девочки с отчеством Олеговна

Имя для девочки с отчеством Константиновна

Имя для девочки с отчеством Кирилловна

Имена для девочек с отчеством Антоновна

Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна

Имя для девочки по отчеству Викторовна

Имена для девочек к отчеству Игоревна

Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна

Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна

Имена для девочек с отчеством Станиславовна

Имя для девочки по отчеству Павловна

Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

Имена девочек подходящие к отчеству Никитична

Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

Таблица сочетания имени и отчества для девочек

Предлагаем вашему вниманию таблицы с сочетаниями женских имён и отчеств:

ВАЖНО
: Стремитесь исходить из принципа противоположностей — так, к твёрдому отчеству подберите мягкое девичье имя. Например, Юлия Сергеевна. А вот если имя отца ребёнка мягкое по звучанию, неплохо его уравновесить твёрдым именем — к примеру, Вера Ивановна.

Предлагаем ознакомиться ещё с некоторыми сочетаниями
:

Александровна	Мария, Дарья, Анастасия, Екатерина, Ксения, Евгения, Юлия, Ольга, Виктория, Елена
Алексеевна	Анастасия, Екатерина, Дарья, Мария, Татьяна, Анна, Елизавета, Алена, Ирина, Виктория
Аркадьевна	Анна, Анастасия, Елизавета, Софья, Алина, Полина, Алла, Варвара, Оксана, Инна
Артуровна	Кристина, Диана, Карина, Алина, Ани, Элина, Ангелина, Яна, Милена, Инна
Борисовна	Ксения, Юлия, Евгения, Алла, Анна, Ольга, Наталия, Полина, Софья, Яна
Валентиновна	Елена, Татьяна, Анна, Марина, Ольга, Валерия, Елизавета, Юлия, Алина, Кира
Витальевна	Ирина, Юлия, Виктория, Алена, Валерия, Кристина, Маргарита, Марина, Анастасия, Светлана
Геннадиевна	Ольга, Кристина, Полина, Галина, Валентина, Наталия, Лариса, Юлия, Диана, Надежда
Георгиевна	Полина, Тамара, Анна, Мариам, Нина, София, Кристина, Мария, Елена, Лидия

Даниловна	Дарья, Ольга, Екатерина, Мария, Полина, Александра, Елизавета, Кристина, Ирина
Денисовна	Анастасия, Дарья, Виктория, Александра, Кристина, Валерия, Алена, Алиса, Полина, Варвара
Егоровна	Дарья, Полина, Александра, Анастасия, Варвара, Валентина, Лидия, Арина, Анна, Евдокия
Ильинична	Анастасия, Мария, Полина, Елизавета, Дарья, Александра, Софья, Варвара, Алиса, Маргарита
Константиновна	Александра, Анна, Елена, Софья, Екатерина, Кира, Наталья, Дарья, Ксения, Юлия
Леонидовна	Мария, Ольга, Полина, Елена, Елизавета, Анна, Маргарита, Вера, Валерия, Лидия
Львовна	Мария, Алиса, Евгения, Елизавета, Анна, Зоя, Маргарита, Софья, Лидия, Наталия
Максимовна	Полина, Анастасия, Екатерина, Дарья, Александра, Елизавета, Ксения, Валерия, Ульяна, Маргарита
Михайловна	Мария, Екатерина, Александра, Дарья, Анна, Софья, Юлия, Евгения, Татьяна, Елизавета
Николаевна	Мария, Наталья, Ольга, Татьяна, Елена, Анна, Александра, Юлия, Ксения, Ирина

Имя для девочки по отчеству Сергеевна

Любовь
Валентина
Екатерина
Елизавета
Зинаида
Кристина
Софья
Маргарита
Марина
Полина
Ярослава
Тамара
Татьяна

ВАЖНО
: Указанные имена способны дать свей обладательнице чрезвычайно необходимую ей аккуратность, собранность.

Девушки с отчеством Сергеевна рассеянны, поэтому следует подобрать твёрдое имя

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Анастасия
Александра
Анжела
Варвара
Галина
Клавдия
Лариса
Любовь
Надежда
Светлана

Девушки с отчеством Алексеевна страдают нерешительностью

Имена для девочек русские по отчеству Андреевна

ВАЖНО
: Особенно нерешительность характерна для летних девочек, которые ещё с детства не очень любят шумные игры, присутствие рядом большого количества людей.

Диана
Елизавета
Ирина
Клавдия
Лариса
Людмила
Мария
Наталья

Девушки с отчеством Андреевна крайне нерешительны

Какие женские имена подходят к отчеству Евгеньевна

Алина
Марина
Александра
Валерия
Дарья

Девушки с отчеством Евгеньевна чрезвычайно смешливы и обаятельны

Имя девочки по отчеству Борисовна

ВАЖНО
: Несмотря на то, что такая яркая натура привлекает внимание окружающих, Борисовны отличаются раздражительностью, мстительностью, непредсказуемостью и противоречивостью.

Ольга
Полина
Людмила
Наталья
Елена
Светлана

Девочки с отчеством Борисовна часто страдают раздражительностью

Женские имена к отчеству Васильевна

ВАЖНО
: Как правило, Васильевны в экстремальных ситуациях думают только о себе, поэтому крайне желательно как-то смягчить отчество.

Подойдут варианты:

Девочки с отчеством Васильевна достаточно хитры

Женские имена, созвучные с отчеством Александровна

ВАЖНО
: Особая упёртость присуща зимним Александровнам.

Екатерина
Марина
Ирина
Светлана
Наталья
Полина
Ульяна

Девочки с отчеством Александровна редко прислушиваются к чужому мнению

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Юрьевна

ВАЖНО
: Всему виной повышенная эмоциональность таких девушек. В порыве эмоций Юрьевна запросто переоценивает свои возможности, упорно закрывая глаза на недостатки.

Алевтина
Анжела
Антонина
Галина
Дарья
Зинаида
Лариса
Лидия
Любовь
Ольга
Раиса
Тамара

Женщины с отчеством Юрьевна очень эмоциональны

Имя для девочки к отчеству Михайловна

Александра
Варвара
Клара
Лидия
Марина
Марта
Раиса
Римма
Тамара
Кристина

Девушки с отчеством Михайловна не могут отстоять свою точку зрения

Имя для девочки по отчеству Рамилевна

Динара
Фания
Сафина
Эльмира
Лейла
Лиана
Айгуль

Для отчества Рамилевна лучше подобрать национальное татарское имя

Как назвать девочку с отчеством Ивановна?

Валентина
Дарья
Екатерина
Елизавета
Ирина
Клавдия
Любовь
Мария

Женщине с отчеством Ивановна нужно поддерживать своё природное спокойствие

Подобрать имя для девочки по отчеству Павловна

Павловны в целом являются добрыми, весёлыми и общительными. Временами просыпаются обида или упрямство
, однако это случается преимущественно тогда, когда их в чём-либо ограничивают.

Екатерина
Елизавета
Зинаида
Софья

Внимание девочки с отчеством Павловна очень легко отвлечь от чего-либо

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Олеговна

ВАЖНО
: Особенно своенравны зимние Олеговны. Их отчество особенно нуждается в корректировке именем.

Антонина
Наталья
Софья
Татьяна

Девочка с отчеством Олеговна с детства не признаёт авторитетов

В этом вопросе вы можете руководствоваться самыми разными критериями: назвать девочку на честь бабушки, согласно дате рождения, церковному календарю, значению. Главное не забывать о здравом смысле и придерживаться следующих рекомендаций:

Имя-отчество должно быть легким в произнесении и приятным на слух.
Гармонировать с фамилией.
Соответствовать национальности отца и малышки.
Твердое имя – мягкое отчество и наоборот, нейтральные можно сочетать как угодно.
Удачно комбинируются между собой короткое и длинное слово.
Желательно, чтобы последние звуки в имени не совпадали с первыми в отчестве. Хорошо звучит сочетание гласной и согласной на стыке.

Если по отчеству так и не сможете выбрать имя, возможно, вам понадобится другой список – .

Антоновна

У обладательниц этого отчества золотое сердце, они очень человечны, сострадательны, всегда готовы поддержать ближнего. Им неудобно кого-то расстраивать, не умеют хамить.

Антоновны стыдливые, тихие, великодушные. Они усидчивы, последовательны в выполнении поставленных перед собой задач, но успех не часто сопутствует им.

Женские имена с отчеством Антоновна должны быть твердыми, чтобы сбалансировать либеральность.

К таким относятся: Ирина, Маргарита, Варвара, Виктория, Наталья, Галина, Арина, Дайна, Владислава, Таира, Евгения, Виолетта, Марианна.

Алексеевна

Это благодушные, безмятежные натуры, с незлобным и контактным характером. Они всегда готовы помочь своим многочисленным друзьям.

Алексеевны — трезвомыслящие, дальновидные личности, никогда не принимающие поспешных решений.
Бесстрастные, гибкие, альтруистичные, умеющие рассуждать здраво.
Алексеевны всем нравятся, они прекрасные хозяюшки. Вокруг них царит благоприятная обстановка и уют.

Под отчество Алексеевна хорошо подходят твердые и нейтральные имена, помогающие девочке стать более уверенной в себе: Валерия, Милана, Ульяна, Ева, Маргарита, Кристина, Алена, Вера, Таисия, Алина, Кира, Диана, Юлия, Ольга, Лариса, Надежда, Агния, Ванда, Лиана, Алевтина, Альбина, Глафира, Камилла, Станислава.

Александровна

О таких говорят «душа-человек», они очень чувствительны, но при этом энергичны, и трудолюбивы.

Александровны обладают достаточно неровным нравом, они непокорны, спесивы, завистливы и слегка скандалистки.

Носители этого отчества не зависят от мнения окружающих, принимают единоличное решение. Они строптивы, свободолюбивы, но всегда окружены множеством друзей.

Стоит присмотреться к мягким и нейтральным именам для смягчения влияния отчества: Полина, Валерия, Ирина, Вера, Марина, Екатерина, Наталья, Светлана, Ульяна, Дарья.

Андреевна

Очень компанейские, могут быть ласковыми, сильно привязываются к своим друзьям и вторым половинкам. Любят чистоплотность и благоустройство, в их доме всегда удобно и приятно.

Недостатки этих женщин — сварливость и занудство. При этом они большие оптимистки, любящие задорные компании. Охотно приглашают гостей и сами ходят к друзьям.

Созвучные имена к отчеству Андреевна — твердые и решительные: Жанна, Изабелла, Инга, Карина, Клара, Мирра, Нонна, Регина, Рената, Серафима, Эдита.

Анатольевна

Преимущественными чертами характера носительниц этого отчества являются удивительная искренность и общительность. Они последовательно продвигаются по своему жизненному плану, не задерживаясь на промежуточных этапах, неустрашимо выкарабкиваются из любых трудностей.

Для них характерна начальственность, настырность в достижении цели и невосприятие чужих недостатков. Анатольевны очень прилежны, придерживаются твердых правил.

Любят только получать, ничего не давая взамен. Дослушают вас до конца, выразят сочувствие, но не поддержат.

Имена, подходящие строгости и упрямству — Светлана, Татьяна, Антонина, Мария, Ирина, Анна, Галина, Валерия, Ольга, Роза, Кристина.

Аркадьевна

Добрые, отзывчивые, но вместе с тем категоричные и не терпящие возражений женщины. Вспылить могут из-за ерунды, поэтому в ответственные моменты такая черта приводит к утрате самообладания и ошибкам.

Честолюбивы, стремятся двигаться по жизни только вверх, к работе относятся серьезно.

Много читают, стараются постоянно расширять свои знания, нередко музицируют, пишут стихи или прозу.

Сами друзей не выбирают и первыми не знакомятся, но старым подружкам верны и тепло к ним относятся.

Недоверчивы, прагматичны, обиды берут близко к сердцу. Врожденная неуверенность мешает им заводить отношения с мужчинами, поэтому замуж выходят поздно и не всегда за тех, за тех, кто соответствует их идеалам.

Мужа терпят, с детьми дружат. В характере чаще наследуют отца.

Арсеньевна

Очень свободолюбивы, за свою независимость готовы бороться, як настоящие львицы. Настойчивы, трудолюбивы, их привлекают сложные и неординарные задания.

Лидеры, легко ведут за собой других, обладают педагогическими свойствами, но из-за своей прямолинейности хороших дипломатов из них не получается.

Предельно честна, искренна, резка, не терпит и не прощает лжи, предпочитает узнавать только правду, даже самую горькую. Честолюбива, вспыльчива, упряма. В работе аккуратна и креативна.

Пользуется уважением коллег. С мужем живет счастливо, если у него мягкий характер. Умеет создать уют, вкусно готовит, гостеприимна.

Чрезмерную независимость и желание быть везде первой немного сгладят имена: Элина, Алина, Симона, Арина, Валерия, Роза, Светлана, Тамара, Милена, Милана, Мариам, Алена, Ева, Ульяна, Кира.

Артемовна

Спокойные, немного замкнутые девочки вырастают в таких же уравновешенных, но зависимых от внешних факторов женщин.

Практичны, глубокомысленны, смотрят в корень, но не всегда могут использовать эти знания из-за медлительности и боязни риска, поэтому упускают решающий момент. Иногда действуют быстро и решительно, однако в таком случае, руководствуются сиюминутным, не всегда оправданным импульсом. Но если решение принято, последствий уже не боятся, особенно если речь идет о несправедливости.

Лояльны к недостаткам других, жалостливы, терпеливы, набожны. Сплетничать не любят, семейные тайны берегут крепко. Чувственны, расчетливы в браке.

Брезгливы, аккуратны, в компании не любят выделяться.

Имена к отчеству Артемовна должны помогать воспитанию уверенности в себе и сближению с людьми: Дарья, Полина, Арина, Марианна, Александра, Анастасия, Карина, Валерия, Кристина, Елизавета.

Артуровна

Открытые, веселые, шумные дамы, не лишенные легкомыслия. Легко относятся к трудностям, не верят в неразрешимые проблемы.

Ссорится не любят, бескорыстны, щедры и великодушны. Окружены множеством друзей, обожают застолья и праздники.

Умны, талантливы, однако с удовольствием делают только то, что им интересно, к остальному относятся не всегда ответственно. При желании могут сделать карьеру, но приспособятся и ко вторым ролям.

Очень развиты, начитанны. Любят путешествовать, но дом и семья у них на первом месте. Гостеприимные хозяйки, любительницы животных. В браке им зачастую везет, но первый может не сложиться, если будет ранним.

Имена, подходящие к отчеству Артуровна: Диана, Карина, Кристина, Элина, Ангелина, Инна, Милена, Алина, Яна.

Богдановна

Женщины с таким отчеством отличаются резким, гневливым характером. Обиды запоминают надолго, критики не выносят, первыми мириться никогда не будут, но склонны к компромиссам.

Чужие советы игнорируют, делают все, как сами считают нужным, из-за чего нередко возникают конфликты.

С работой справляются отлично, но отношения с коллегами не всегда гладкие. Если попадают на руководящую должность, остаются требовательными, но не злоупотребляют своим положением.

Несмотря на карьеризм, находят время для домашних обязанностей, хотя особого удовольствия от этого не испытывают.

Не попадают в эмоциональную зависимость от супруга и прекрасно отдыхают вдали от него. Но ради детей готовы на многое, ставя их в центр семьи.

Измен и обмана не прощают никому, за свою вину прощения не просят. Любят мужские компании и увлечения, водят машину, ходят в походы, занимаются спортом.

Надежные друзья, которые никогда не бросят в беде.

Наградят женственностью и терпимостью имена София, Ксения, Екатерина, Варвара, Дарья, Анастасия, Мария, Кира, Василиса, Кристина, Ульяна, Арина, Вероника, Таисия, Милана, Юлия, Ольга.

Борисовна

Обладательницы такого отчества не так демократичны, как кажется сначала. Склонны к неожиданным выходкам, чувства их парадоксальны.

Но все-таки, невзирая на порывистый характер, они с легкостью живут в мире со всеми, занимают лидирующие позиции, по-простецки всех очаровывают.

Но если что-то мешает их планам — сметают все на своем пути. Борисовны не упускают из виду обидчиков, вендетта их настигает, сколько бы времени ни прошло.

Они могут все поставить на карту, лишь бы выделиться. Со всеми поддерживают дружеские отношения, но настоящей дружбы не заводят. Прекрасные домохозяйки, но домоседками их не назовешь.

Имена, которые подходят нацеленным на успех натурам — Элеонора, Эльвира, Юлия, Ярослава, Аврора, Богдана, Виктория, Анжела, Диана, Ольга, Валентина, Ангелина, Лариса, Инна, Тамара.

Валерьевна

Упрямость и настойчивость – их главные черти характера. Валерьевны выделяются безупречным вкусом, эксцентричным поведением.

Они очень добры, их нельзя назвать эгоистами. Их прямолинейность часто мешает в отношениях с другими людьми и на работе.

У этих девушек есть очень важное преимущество – умения видеть себя со стороны. Это помогает не допускать ошибок и располагать к себе людей.

Первое замужество у таких женщин нередко неудачное.

Для таких эксцентричных женщин подходят следующие имена: Анна, Эвелина, Вероника, Валерия, Оксана, Владислава, Катерина.

Васильевна

Эти девочки скромные, спокойные и покладистые. Работы не боятся, выносливы.

В сложные моменты заботься только о себе и способны действовать исподтишка. Скупы, завистливы, хитры, но могут быть щедрыми и открытыми.

Ради карьеры готовы не прекращать самосовершенствования, но и не забывают о семье, уделяя детям и мужу достаточно внимания. Первый брак не всегда удачный, после развода могут так и не решиться на повторное замужество.

Лучшее имя для девочек по отчеству Васильевна: Екатерина, Вера, Надежда, Таня, Елена, Наталья, Валентина, Клавдия, Мария, Анастасия.

Валентиновна

Уже с раннего детства это капризные и избалованные девочки, которым ничего не стоит обмануть друзей или родителей.
Обществу подруг предпочитают мальчишек, в отношения вступают рано.

Как правило, умные и симпатичные, но учатся без охоты. Больше читают, чем смотрят телевизор. Обещают часто, но не всегда выполняют обещанное.

Повзрослев становятся терпеливыми, добрыми и тактичными, но эти качества редко распространяются на близких людей. С ними они ведут себя менее сдержанно. Замуж выходят по любви и страсти, сексуальны по настроению.

Женские имена, подходящие к отчеству: Вера, Мира, Светлана, Нила, Дарина, Софья, Виктория, Лада, Наталья, Стефания, Влада, Майя, Марта, Устинья, Есения.

Вадимовна

Замкнутые, ранимые, неуверенные в себе женщины. Их не прельщают шумные компании, вполне достаточно пары подруг или уютного одиночества с книжкой.

Домоседки, редко покидающие дом. Не выносят ссор и выяснения отношений.

Нередко имеют незаурядные таланты, но не развивают их из-за своей пассивности и неуверенности.

Семья и дом на первом месте. Нуждаются в любви и поддержке близких, без этого плохо себя чувствуют и могут даже заболеть. Детей приучают к порядку и хозяйственности, мужа любят и опекают. Отпуск проводят только по-семейному, вместе. Отличные кулинары.

Имя для девочки по отчеству Вадимовна должно дать ей веру в себя и желание развиваться: Алина, Елена, Марина, Татьяна, Ольга, Вероника, Яна, Дарья, Виктория, Мирослава, Полина, Виолетта, Вита, Евдокия.

Викторовна

Семейственные люди, флегматичные, сговорчивые, кроткие. Приоритетом для них является домашний очаг. Сделают невозможное для создания в доме уютной и комфортной атмосферы. Гостеприимны.

Наделены выдержанностью, легкостью характера. Всегда расположены к людям, обходительны, радушны. Коммуникабельны, легко сближаются с людьми, великодушно помогают всем близким.

Слабая сторона их характера — ревность, которую они всячески стараются изжить.

Верно выбранное имя под отчество Викторовна окажет поддержку в преодолении неуверенности в себе, добавит решительности. Уместны Глория, Евдокия, Жанна, Иветта, Клара, Людмила, Марта, Галина, Оксана, Нора, Ольга, Роксана, Стелла, Тамара.

Витальевна

Гордые, необщительные, предпочитающие одиночество женщины. Эти качества мешают сойтись и подружиться с коллегами, хотя свои обязанности выполняют качественно и профессионально. Легко поднимаются по карьерной лестнице, превращаясь в придирчивый и требовательных начальниц.

Настойчиво идут к поставленным целям, неудачи переживают болезненно, однако начатого не бросают.

Умные, не прекращающие самообучаться и повышать интеллект. В любой ситуации найдут себе применение. Отдых предпочитают проводить с пользой для ума – экскурсии, музеи, лекции, научно-популярные фильмы, шахматы.

Чистоплотны и брезгливы до крайности. В доме у них всегда идеальный порядок, но готовить и рукодельничать не любят. Спокойно относятся к веяниям моды и косметике.

Семейные отношение складываются ровно, так как Витальевны не претендуют на роль главы семьи и не затевают ссор с мужем. Воспитание детей спихивают на бабушек. А вообще неплохо себя чувствуют свободными от брачных уз, поэтому не горят желанием выходить замуж.

Имена девочек Юлия, Алена, Светлана, Ирина, Виктория, Валерия, Марина, Анастасия, Маргарита, Кристина смягчать влияние отчества.

Владимировна

Ставят себе жизненные ориентиры и твердо к ним шагают, честолюбивы, осторожны. Неутомимы, никогда не тормозят на полпути.

Уживчивы, работа у них спорится, выполняют ее филигранно. Склонны к построению логических умозаключений.

Их дружеский круг достаточно узок, туда подбираются люди очень аккуратно, отдается предпочтение мужчинам.

Не бездарны, наделены незаурядными способностями. Неисправимые оптимисты.

Чтобы уравновесить сильный характер Владимировны, нужно подобрать такие имена: Светлана, Софья, Алина, Ульяна, Фаина, Эмма, Юнона, Яна, Анастасия, Беата, Василиса, Гелена, Евгения, Доминика, Ева, Зоя, Софья.

Владиславовна

Очень впечатлительные, неуверенные и склонные к панике женщины. Пессимистичны, закомплексованны, безинициативны. Любое самостоятельное решение им дается с огромным трудом, с большей охотой выполняют чужие поручения, не требующие ответственности.

Вместе с тем, это творческие и талантливые люди, которые достигают успехов, если сумеют обрести веру в себя.

Скромны, не выпячивают свои достижения, общительны, имеют много друзей и хороших знакомых. Правда, их безотказность и готовность прийти на помощь в любую минуту нередко нагло используется другими. Ради чужого человека сделают невозможное, но свои интересы отстаивают редко.

Обидчивы и ранимы, при этом не держат зла и избегают ссор. Влюбчивы, подвержены самообману, поэтому партнер не всегда оказывается настолько хорошим, как казалось сначала. Замуж выходят несколько раз, но сами не инициируют развод и сохраняют с бывшим мужем теплые отношения.

В доме у Владиславовны всегда комфортно, чисто и наготовлено. Детей любят и балуют.

Обрести оптимизм и веру в свои силы помогут имена Виктория, Влада, Валерия, Ольга, Кристина, Ксения, Яна, Вероника, Алина, Анастасия.

Всеволодовна

Папа Всеволод наградит дочку чрезмерным упрямством, обидчивостью и эмоциональностью. Любят спорить, как говорится, до посинения, отстаивая свою позицию, даже если она трижды неверна. Однако в целом конфликтов избегают и первыми идут на примирение.

Не отличаются усидчивостью и умением доводить дело до конца, работают по настроению, но если им что-то нравится, добиваются неплохих результатов.

Скука и рутина их угнетает, стараются жить интересно, много общаются. Положится на этих женщин трудно, но если попадете действительно в беду, они вас не бросят.

Домашние обязанности выполняют спустя рукава, паутина и мусор в доме – не редкость. Зато готовят с удовольствием, легко находят общий язык с детьми, не балуют их, но и не подавляют авторитетом.

Влюбляются часто, замуж также выходят несколько раз и последний брак, как правило, самый удачный.

Под отчество Всеволодовна подходит дисциплинирующее имя: Анастасия, Софья, Алиса, Влада, Ирина, Алина, Ангелина, Валерия, Ярослава, Елизавета.

Вячеславовна

Импульсивные, вспыльчивые женщины, которым лучше не попадаться под горячую руку. Но отходят они моментально и очень тяжело переживают серьезные конфликты.

Уверенно идут по жизни, знают, чего хотят и сами строят свою судьбу. Быстро вникают в новые дела, незаменимые работники, легко строят карьеру.

Общительны, гостеприимны, но круг близких людей невелик. С мужчинами отношения складываются непросто, обид не прощают и могут хорошенько отомстить. Летние – домоседки, зимние – непоседы, осенние – замкнуты и склонны к депрессиям.

Имена для девочек с таким отчеством: Ирина, Юлия, Алена, Елена, Валерия, Татьяна, Ольга, Виктория, Александра, Екатерина.

Геннадиевна

Скрытные, расчетливые, хитрые дамы, умеющие загребать жар чужими руками.

Что творится у них в душе, понять трудно, поскольку умеют скрывать свои эмоции. За внешней скромностью может скрываться истинное коварство.

Тщательно следят за модой и своей внешностью, стараются производить хорошее впечатление. Зависимы от мнения других, причем в любом вопросе – от покупки туфель до выбора спутника жизни.

За карьерой не гонятся, но дома предпочитают командовать. Если муж проявит характер, становятся раздражительными. Избегают бытовых забот и возни с детьми.

Чтобы девочка стала более самостоятельной в решениях и могла бороться с негативными качествами, ей стоит дать имя: Кристина, Полина, Надежда, Валентина, Лариса, Диана, Ольга, Кристина, Вероника, Светлана, Елена, Мария, Екатерина, Валерия, Юлия, Наталья, Галина, Виктория.

Георгиевна

Слегка флегматичные, ленивые и спокойные натуры. Любознательны, альтруистичны, любят помогать слабым.

О своем здоровье и образе жизни заботятся мало. Им нравятся компании, смена обстановки, тают от больших собак. Скрытны и ничего не рассказывают о себе.

Не красавицы, но обладают шармом, который притягивает мужчин. Замуж выходят поздно, при этом на первое место ставят отношение, а не финансовое благополучие. С охотой постирают и переставят мебель, но все остальные домашние дела переложат на плечи других членов семьи.

Девочку с отчеством Георгиевна можно назвать: Тамара, Нина, Елена, Полина, Мариам, Кристина, Лидия, Мария, Анна.

Глебовна

Принципиальные, не склонные к компромиссам женщины, строго относящиеся не только к другим, но и к себе. Будут постоянно напоминать даже о малейшей ошибке, невзирая на ее давность. Но обсуждать кого-то за спиной и мстить не станут.

Сложный характер препятствует сближению с людьми и прочным дружеским отношениям. При этом Глебовны интересные, эрудированные собеседники, яркие, одетые со вкусом женщины, за которыми упадают мужчины.

Главное место в их жизни занимает работа и карьера, ответственные до крайности, любят командировки.

После замужества становятся более мягкими и снисходительными. Предпочитают быть лидерами и в семье, детей держат в строгости, но любят и проводят с ними много времени, требуя того же от отца.

Сильным, властным носительницам такого отчества подойдут женские имена Александра, Ксения, Полина, Елизавета, Екатерина, Алиса, Инга, Ольга, Антонина, Дарья.

Григорьевна

Умеют прекрасно приспосабливаться как к людям, так и к обстоятельствам. Успешны, везучи, легко добиваются своих целей.

Карьеристки, стремятся к высокому положению в обществе. Преданные друзья и жены, но подруг и спутников выбирают тщательно и неспешно.

Хозяйственны, любят принимать гостей и заниматься домом.

Имена, созвучные отчеству: Валентина, Вера, Тамара, Надежда, Любовь, Мария, Александра, Елизавета, Евдокия, Людмила.

Давидовна

Эти женщины не боятся трудностей, обладают сильной волей и твердым характером.

Профессионалы своего дела, но на достигнутом не останавливаются, стремясь занять кресло повыше.

Трезво оценивают свои возможности, не лишены самокритики, но снисходительны к другим. Говорят мало, любят поучать и командовать. Хорошие организаторы.

Большим сборищам предпочитают тесные компании в кругу немногочисленных друзей. Страдают от безделия, отдых проводят активно.

Внешние данные у этих женщин на пять с плюсом, умеют себя подать, даже не обладая красотой.

Ценят независимость, вместо семьи предпочитают отдаваться работе. Если выходят замуж, то дому уделяют мало времени, тяготясь женскими обязанностями, но к воспитанию детей относятся ответственно.

Имя к отчеству Давидовна должно быть женственным: Лика, Кристина, Лия, Диана, Нина, Тамара, Анна, Софико.

Даниловна

Гордые, тщеславные, высокомерные девушки, не лишенные привлекательности. На компромиссы соглашаются редко, ранимы, но обид никому не показывают.

Пример настоящей бизнес-леди, честной, принципиальной и ответственной.

Частых поездок не любят, в еде переборчивы, домашних питомцев не заводят. Впрочем, и семьи тоже – не хватает времени. Если выходят замуж, с хозяйством кое-как справляются, очень привязаны к детям.

Выбор женского имени по отчеству Даниловна: Ольга, Катя, Ирина, Дарья, Полина, Елизавета, Кристина, Мария, Александра.

Денисовна

Талантливые, способные и честолюбивые женщины. Легко огорчаются, но из-за гордости могут этого не показывать.

Близких друзей не заводят, предпочитая окружать себя «нужными» людьми. Знакомятся легко, располагают к себе, при этом остаются малообщительными и не любят шумных компаний. Прекрасно себя чувствуют в одиночестве, занимаются спортом, танцами, имеют художественный талант.

Денисовны часто красивы и хозяйственны, отлично готовят, нравятся мужчинам, но замуж выходить не спешат. В браке ревнивы, детей воспитывают кнутом и пряником, живут замкнуто, гостей зовут редко.

Гармоничные имена по отчеству: Алена, Анастасия, Варвара, Алиса, Кристина, Александра, Дарья, Полина, Валерия, Виктория.

Дмитриевна

Любят всем править и принуждать других подчиняться.

Являются носителями безапелляционного и твердокаменного характера, при этом достаточно дипломатичны. Но если распалятся, то могут накричать.

Не отличаются опрятностью, сложно контактируют с людьми. В трудном положении проявляют трусость. Всегда всем перечат, перемывают косточки знакомым, но делают это не злобно. Любят гнуть свою линию.

Ершистый характер носительницы отчества Дмитриевна можно сбалансировать такими именами: Ия, Ксения, Лада, Милена, Надежда, Олеся, Полина, Роза.

Евгеньевна

Это представительницы типа хранительниц домашнего очага. Добрые и отзывчивые, умеют готовить и создать уют, неревнивы, интересны в общении. На телефоне могут висеть часами, много читают, в основном легкие книги.

На работе их любят за отзывчивость и человеческие качества. Предпочитают иметь деловые связи с мужчинами, ездить в командировки, работать с людьми.

Торгуются плохо, привыкли надеяться только на себя. С родителями поддерживают теплые дружеские отношения.

Егоровна

Умеют ставить перед собой цели и двигаться к ним, но теряются при необходимости быстро принять важное решение.
Тактичны в общении, хотя любят поспорить, но легко уступят собеседнику. Самостоятельны, трудолюбивы, избегают конфликтов, добры.

Жизнь Егоровны нелегка, но сил на преодоление трудностей хватает.

Это веселые и немного хвастливые женщины, повторяющие привычки и черты отца. Часто глубоко верят в Бога, но не афишируют этого.

Лечится не любят, больниц избегают, работают до самой старости.

В мужья выбирают мужчин с непростым характером, но легко приспосабливаются к ним. Заботятся о доме и детях, они отвечают им искренней взаимностью.

К отчеству хорошо подходят русские имена: Лидия, Анна, Дарья, Анастасия, Варвара, Полина, Александра, Арина, Евдокия, Валентина.

Зиновьевна

Девушки с этим отчеством симпатичные и приятные, умеют располагать к себе людей. Они начитанные, умные, умеют поддержать любую беседу. Дружелюбны, но друзей выбирают очень тщательно. Не любят вранья, неуместной лести.

Представительницы этого отчества очень продуманные, не любят совершать необдуманных действий.

Очень активные и целеустремленные. Любят активных отдых, водить машину, путешествовать. Им хорошо подходят руководящие должности.

Часто выходят замуж не по любви, нередко неудачно.

К этому отчеству хорошо подойдут имена Вероника, Елизавета, Мария, Алина, Ксения, Ева, Эвелина.

Ивановна

Это преспокойные люди. Они уравновешенны, постоянны и слегка некоммуникабельны. Хотя это может быть только маской, сквозь которую проглядывает порывистость, мешающая решать поставленные задачи, невзирая на наличие филигранно составленного плана.

Ивановны легко уживаются в обществе, у них ангельское терпение, они толерантны к чужим недостаткам, приходят на выручку, если их об этом просят.

Но не очень скоро идут на личное сближение ввиду врожденной осмотрительности. Точны и основательны во всем. Наряду с непревзойденной усердностью в работе могут достичь успехов едва ли не в любом начинании.

Скрытной и практичной Ивановне подойдет любое звучное имя, кроме экзотического. Самые уместные — это Елизавета, Ирина, Любовь, Алла, Дарья, Клавдия, Глафира, Валентина, Зоя, Екатерина, Мария.

Игоревна

Они горделивы, предприимчивы, разборчивы, немного скрытные. Не допускают, чтоб кто-то к чему-то их принуждал.

Вольнолюбивые, самодостаточные, твердо стоят на ногах. Следуют собственным правилам, выражение «мужик в юбке» — это о них. Могут легко договариваться с посторонними людьми, быстро завоевывая лидерство.

Имена, подходящие таким противоречивым личностям, мягкие и нейтральные: Оксана, Галина, Стефания, Тамила, Ульяна, Флора, Эмма, Юлия, Римма.

Ильинична

Страстные, импульсивные, увлекающиеся женщины с несколько раздражительным характером.

Отлично себя чувствуют на среднем руководящем посту, строги, скромны, консервативны. Сдержанны в одежде и внешнем виде, не любят резких запахов.

Отсутствие гибкости часто приводит к конфликтам. А привычка опекать и контролировать каждый шаг не позволяет расслабиться рядом с мамой или бабушкой Ильиничной.

Тем не менее, это прекрасные хозяйки, преданные жены, рукодельницы. С деньгами обращаются бережно. Любительницы попеть в компании и послушать других.

Наиболее удачное имя девочки: Алиса, Полина, Дарья, Елизавета, Анастасия, Мария, София, Маргарита, Александра, Варвара.

Иосифовна

Тактичные, доброжелательные женщины, хорошие собеседницы, умеющие слушать, не навязывая свою точку зрения.

Внимательны к мелочам, работают быстро и качественно, но в карьере не заинтересованы.

К семейным ценностям относятся трепетно, очень любят детей и внуков. Дорожат отношениями с мужем.

Для отчества Иосифовна как нельзя лучше подойдут имена Елизавета, Диана, Тамара, Наталья, Елена, Полина, Надежда, Анна.

Кирилловна

Со стороны это замкнутые и молчаливые девочки, но среди близких раскрепощаются и могут разговаривать подолгу.

Гибкие и осторожные, наделены массой ценных качеств, которые делают их толковыми начальниками. Быстрые, наделены пространственным воображением. Легче себя чувствуют в мужской компании, но не терпят ворчливых и занудных мужчин.

Отзывчивы, готовы взвалить на себя любую работу. Брезгливы и не очень дружны с соседями. Обожают выращивать цветы. Жизненная кривая у женщин с отчеством Кирилловна стремительно идет вверх после 30 лет.

Называйте дочку именем Софья, Наталья, Александра, Мария, Василиса, Елизавета, Дарья, Полина, Ксения, Анастасия.

Константиновна

Добьется своей цели, чего бы это ей ни стоило. Упряма, настойчива, привыкла всегда отстаивать свою позицию. Очень пунктуальна.

Имеет развитый речевой аппарат и всегда владеет информацией, о которой говорит.

Часто такие женщины добры и склонны помогать другим. Хозяйки из них получаются не очень аккуратные, но в целом неплохие. Мужу хранят верность. Сладкоежки и хорошие повара.

Имена девочек: Юлия, Анна, Александра, Екатерина, Кира, Елена, Софья, Ксения, Наталья, Дарья.

Леонидовна

Это необыкновенно тяжелые во взаимодействии люди. Мнят себя умнее и привлекательнее всех.

Им нелегко сближаться с окружающими, поэтому они малообщительны, почти не появляются на людях. Неравнодушны только к домоводству.

Для трудолюбивой и независимой Леонидовны подойдут имена: Анфиса, Белла, Виталина, Генриетта, Дина, Евгения, Жанна.

Львовна

Талантливые, трудолюбивые, спокойные и мягкие люди, иногда подверженные смене настроения.

Смотрят на жизнь без розовых очков, не питают иллюзий, поэтому подвержены депрессиям и философским взглядам, что мешает просто радоваться жизни.

Честны и отзывчивы. Начитанны, имеют творческие способности. Любят кофе, поздно засыпают, постоянно опаздывают, долго и ни о чем болтают по телефону.

С матерью, а потом с детьми, отношения не всегда складываются ровно. На старости характер у Львовн портится, однако память остается цепкой.

Имя к отчеству Львовна: Лидия, Елизавета, Зоя, Мария, Алиса, Наталья, Анна, Евгения, Маргарита, Софья.

Максимовна

Максимовны ценят высокое положение и стараются всегда быть в центре внимания. Вместе с тем, это доброжелательные и отзывчивые люди, всегда готовые выручить в трудной ситуации.

Неразборчивы в друзьях, спокойны и дипломатичны. Предпочитают офисную работу, домоседки.

Радушные и умелые хозяйки, рукодельницы. Любят животных и музыку. С мужем ссорятся редко, прощают ему многое, но почему-то влюбляются не в самых достойных.

Сгладить негатив от отчества помогут имена девочек Александра, Анастасия, Ксения, Валерия, Полина, Екатерина, Ульяна, Елизавета, Маргарита, Дарья.

Марковна

Щедрые, рассудительные и умные женщины. Умеют добиваться успехов там, где другим это и не снилось. Удача им сопутствует во всем.

Аккуратны, честолюбивы. На руководящих постах, где они нередко оказываются, проявляют себя достойно, не забывают хвалить и поощрять подчиненных.

Завистливы и везде ищут выгоду, но скрывают эти черты и отдают близким не меньше, чем берут.

К выбору друзей относятся осторожно, но те немногие по-настоящему хорошие люди.

Умеют направить свой талант в правильное русло и зарабатывать на жизнь. Экономные и умелые хозяйки. В семье часто хотят командовать, что приводит к ссорам с мужем. Если чувствуют, что отношения себя исчерпали, без колебаний идут на развод. Второй раз замуж не выходят, все свое время посвящая детям.

Оптимальное женское имя по отчеству Марковна: Алина, Олеся, Елизавета, Софья, Нина, Яна, Александра, Инна, Юлия, Эстер.

Матвеевна

Люди с таким отчеством имеют твердый характер, они решительны, настойчивы, знают себе цену и умеют воспользоваться собственными достоинствами.

Целей добиваются с легкостью, обладают даром убеждения и нередко используют других себе на благо.

Вспыльчивы, злопамятны, мстительны. С женщинами не дружат, но имеют близких друзей среди мужчин.

Занимаются спортом, но не для результатов, а для себя. Рисуют, водят автомобиль. Отличаются ярким стилем в одежде.

Первый брак не всегда хорошо складывается, второй – более удачный. Домом заниматься любят и умеют.

Рассмотрите такие имена к этому отчеству: Мария, Екатерина, Александра, Ксения, Дарья, Софья, Раиса, Варвара, Елизавета.

Мирославовна

Это очень властные и сильные женщины. Они любят всего добиваться сами и не от кого не зависить. Импульсивны и непостоянны, что часто им мешает сконцентрироватся на нужном.

Мирославовны любят природу, путешествия. Это является незаменимой частью их жизни.

Они умны, трудолюбивы, начитаны. Обладают острым умом, что позволяет добиться успеха в любой сфере. Очень изобретательны и креативны.

Отношения с мужчинами часто успешны, поскольку такие женщины очень миролюбивы, не любят скандалов, выяснений отношений. Кроме того, обладают женской мудростью и хитростью.

Таким женщинам подходят следующие имена: Диана, Анастасия, Василиса, Мария, Евгения, Ольга, Алина, Таисия, Ульяна, Маргарита, Кристина, Вера, Александра, Вероника, Каролина.

Михайловна

Трудолюбивые, ответственные женщины с добродушным характером. Очень покладисты и отзывчивы.

Внимательны и заботливы к родителям, любят принимать гостей. В доме чистота и порядок. Отношения с мужем нередко оставляют желать лучшего, но Михайловны не будут разводиться, а смиренно понесут свой крест по жизни.

Сентиментальны, жизнерадостны, обаятельны, пользуются успехом у противоположного пола. Обращают большое внимание на чужое мнение о себе.

Лучше всего подходит: Анна, Мария, Александра, Екатерина, Юлия, Евгения, София, Татьяна, Дарья, Елизавета.

Никитична

Смелая дама с упрямым и довольно сложным характером. Независимая, не терпит подчинения, но чужое мнение уважает и к советам прислушивается, хотя все равно поступит по-своему.

Обладая честным нравом, не прощает вранья. Предусмотрительна, планирует и взвешивает свои действия, аккуратна, но не пунктуальна.

Из-за ерунды не спорит, но в серьезных вопросах готова отстаивать свое мнение. Выбирая профессию, старается достичь в ней совершенства, если это не удается, способна поменять сферу деятельности.

Никитичны не относятся к домоседкам, им нравится общение, большие компании, путешествия, спортивные состязания. Дружить умеют, в беде не бросят. Но семья не входит в приоритеты, как и желание иметь детей, поэтому часто остаются старыми девами, ничуть об этом не жалея. В замужестве проявляют независимость, что не скрепляет отношений.

Подбирайте имя ребенку из: Наталья, Марфа, Варвара, Анастасия, Мария, Прасковья, Надежда, Галина, Валерия, Александра.

Николаевна

Девочки растут эмоциональными, требовательными, настойчивыми и упрямыми. В любом коллективе занимают лидерские позиции, им нелегко угодить.

Пунктуальны, надежны, любят отстаивать слабых и несправедливо обиженных. Нередко обижаются сами, считают, что их не понимают и недооценивают.

Похожи на папу, с матерью могут возникать трения. Семейные узы тоже не всегда гладкие, хотя хозяйки они хорошие, вкусно готовят, следят за порядком и уютом.

Готовы к самопожертвованию ради родного человека. С детьми в меру строги, с повзрослевшими – дружны и откровенны.

Женское имя, созвучное с отчеством Николаевна: Ксения, Мария, Ирина, Юлия, Анна, Наталья, Татьяна, Ольга, Александра, Елена.

Олеговна

Своенравны, но это не мешает им регулировать сложные жизненные ситуации. Без проблем сближаются с людьми и так же просто с ними расстаются.

Невзирая на видимую безалаберность, они в достаточной степени настырны, усердны, работящи, чтобы добиться своего.

В семейном кругу могут демонстрировать обиды из-за того, что их не всегда воспринимают.

Для такой эмоциональной натуры как Олеговна, нужно имя, сглаживающее резкие стороны ее характера — это Лариса, Марта, Римма, Софья, Элла, Ада, Майя, Антонина, Татьяна, Марта, Клара, Светлана, Наталья, Галина.

Павловна

Веселые, компанейские, легкие в общении девушки. Умеют проявлять упрямство, недоверчивы. Стремятся к лидерству и дома, и на работе.

Ловки, сметливы, настойчивы. Прислушиваются к чужим советам, но бывает, что сами навязывают свое мнение, что не очень нравится окружающим.

Имеют высокое духовное развитие. Любят вязать, вышивать, шить, готовить, консервировать, иногда пробуют себя в писательстве. Красиво одеваются. Склонны к чрезмерному употреблению алкоголя.

Брак не всегда удачен, нужно научиться меньше командовать и прислушиваться к пожеланиям близких.

Женские имена по отчеству Павловна: София, Вера, Анастасия, Александра, Марина, Мария, Полина, Евгения, Виктория, Елизавета.

Петровна

Такие девушки привлекают внимание мужчин, в частности за счет своей простоты, доброты и покладистости. Однако Петровны могут удивить своей прямолинейностью и взрывным характером.

Обладают хорошим чувством юмора, имеют неплохой вкус, аккуратно выполняют возложенную на них работу. В доме всегда порядок, как и на рабочем месте, но иногда бывают неряшливыми.

Легко сходятся с людьми, так же легко расстаются с ними. Влюбляются быстро, и с такой же скоростью остывают. Дружны, гостеприимны, немного импульсивны, но окружающие это прощают.

К мужьям относятся с заботой, хранят верность, балуют их выпечкой. Детей опекают и обожают, даже взрослых.

Обратите внимание на такие имена девочек: Кира, Елена, Ксения, Анна, Елизавета, Нина, Неля, Валентина, Мария, Ирина.

Романовна

Это компанейские и хлебосольные натуры, предпочитают бурную жизнь. Обожают привлекать к себе внимание, делают все возможное, чтобы прийтись по нраву обществу, которое их окружает.

Слишком азартны, из-за собственной выгоды склонны к нечестным поступкам. Не очень деликатны и невероятные гордячки.

Никогда не согласятся с тем, что могут быть неправы. Легко раздражаются, очень себялюбивы, но могут прийти на выручку другу, если для этого не нужно прилагать особые усилия. Неподвластны никому, вольнолюбивы. С нежелательными людьми прекращают общение без разговоров.

Гордой и свободолюбивой Романовне подойдут такие имена: Марта, Ада, Елена, Мария, Валентина, Анна, Любовь, Клавдия, София.

Ростиславовна

Женщины с этим отчеством медленны, нерешительны, тяжелые на подъем. Не любят путешествия, активный отдых. Предпочитают спокойную обстановку.

Они милые и отзывчивые, но с опаской подходят к дружбе, недоверчивы.

Не ставят себе за цель добиться успехов в карьере, но часто их повышают в должности из за качественного выполнения роботы. Ростиславовны не любят домашние дела, но при этом соблюдают чистоту и порядок.

Такие девушки любят свободу, поэтому не спешат замуж или заводить отношения.

Им идеально подходят такие имена: София, Анастасия, Марина, Екатерина, Ксения, Василиса, Ульяна, Кристина, Ольга, Кира, Таисия, Валерия.

Руслановна

Не удивляйтесь, если Руслановна окажется суровой, придирчивой и нетерпимой женщиной. Она плохо оценивает соотношение заданий со способностями исполнителей, часто несправедлива, поэтому не пользуется любовью сотрудников. Нелегко и близким, к ним она тоже относится жестко.

Оправданием служит строгое отношение к себе – самокритичность, отсутствие поблажек, трудоголизм.

Смысл жизни носительниц этого отчества в работе и домашних делах, которые она умело совмещает. Сама выращивает фрукты и овощи, консервирует их, готовит вкусняшки. На развлечения времени просто не остается. Но наличие близких друзей не очень расстраиваетих, как и небольшое число знакомых.

Компании – большая редкость, разговоры с коллегами – только по существу, гости – если есть желание.

Замужество – одно на всю жизнь и, не дай Бог, он вздумает пойти налево – развод однозначно. Детей держат в ежовых рукавицах и с малолетства приучают к домашней работе.

Стать немного проще и легче таким девочкам с именем Вероника, Диана, Анастасия, Эльвира, Кристина, Алина, Карина, Яна.

Семеновна

Умеют маневрировать и обходить острые углы. Сгладят любой конфликт и найдут общий язык с самыми разными людьми.

Корыстолюбивы, сентиментальны, эмоциональны и непрактичны. Кокетки, которым нравится мужское общество.

Работают самоотверженно, нагрузок не боятся, могут выполнять любые задания, вплоть до физически сложных. Наиболее комфортно себя чувствуют в медицине и торговле, легко идут по карьерной лестнице.

Имеют великолепную память, любят петь во время застолий, танцевать, посещать цирк. Крика в свой адрес не терпят, отвечают не менее громко.

Ответственно относятся к домашним занятиям, к мужу строги, со свекровью не уживаются.

Девочек хорошо называть: Людмилой, Тамарой, Лидией, Любовью, Маргаритой, Клавдией, Марией, Антониной, Лией, Валентиной.

Сергеевна

Веселые, воспитанные и общительные девочки. Имеют на все собственное мнение, которые никому не стремятся навязывать, но и переубедить их не удастся.

В жизни удается не все, но прирожденный оптимизм позволяет не зацикливаться на проблемах и двигаться дальше.

Пунктуальны, аккуратны, наблюдательны, в карьере не нуждаются, что такое зависть, им не известно, выделяться не любят.

В семье неконфликтны, прислушиваются к мнению мужа. Имеют хороших друзей. Хозяйственны.

Если не знаете, какие имена подходят к отчеству Сергеевна, выберите из следующих: Татьяна, Светлана, Юлия, Анастасия, Анна, Наталья, Екатерина, Дарья, Александра.

Станиславовна

Эмоциональны, вздорны, работы не боятся и могут дать форы мужчинам. Характер тоже неженский и, как правило, нелегкий.

Внешняя холодность и даже неприступность при близком рассмотрении оказывается защитной оболочкой, за которой скрывается сострадательность, верность, доверчивость и даже беспомощность. Но в этом Станиславовна вряд ли признается, предпочитая, чтобы ее раскусили.

Подвержена стрессам и депрессии, вспыхивает моментально, но и остывает довольно быстро, не храня в сердце зла. В быту скромна, к моде относится снисходительно, стараясь одеваться стильно и удобно.

В молодости имеет много друзей, но откровенна только с самыми близкими. Более комфортно чувствует себя в мужской компании, правда, дружба часто оканчивается тем, что в нее влюбляются, а она не готова ответить взаимностью.

Любит красивые вещи, посуду, украшения, много читает, умна, эрудирована, пробует писать стихи или прозу, рисовать, вышивать – вообще любит творческие занятия.

Мужа старается выбирать трезво, со всеми его недостатками и достоинствами. В браке верна, если повезет, муж станет самым близким человеком, который узнает ее истинную. С детьми строга, но заботлива.

Такие противоречия нужно умиротворить именами Анастасия, Алина, Алена, Юлия, Анна, Таисия, Кристина, Маргарита, Виктория, Яна.

Степановна

Несмотря на достаточно уверенный характер, принять решение, когда нужно сделать выбор, таким женщинам нелегко. Имеют раздражительный нрав, кажутся несколько холодными, но при этом добры, обаятельны и покладисты.

Любят общаться, всегда помогут если не делом, то хорошим советом и сочувствием. Умеют слушать, сопереживать и хранить секреты.

В работе проявляют себя ответственными и трудолюбивыми сотрудниками, но не терпят несправедливости и обмана.

В семейных узах верны, ласковы и заботливы, прекрасно ладят с детьми. Браки заключают поздно, зато с мужьями им везет. Великолепно готовят, в доме поддерживают порядок, любят стильную обстановку.

Имена для девочек: Галина, Ольга, Александра, Вероника, Нина, Вера, Елизавета, Надежда, Людмила.

Тарасовна

Заслуживающие всеобщей любви и уважения женщины. Спокойные, внимательные, отзывчивые, у них много друзей, которым Тарасовны верны и всегда готовы прийти на помощь.

Знают, чего хотят и каким путем этого достичь. Надежны и честолюбивы в работе, выполняют обещания и ответственно относятся к заданиям.

Увлекаются спортом, лепкой, рисованием, музыкой, кино, чтением детективов и фантастики.

К ним любят ходить гости, браки удачные. Отчество делает женщин неревнивыми и неконфликтными. Если они найдут дело по душе, будут полностью довольны жизнью.

Имя для девочки лучше выбирать мягкое, без буквы «р»: Алла, Светлана, Анна, Ксения, Татьяна, Елена, Жанна, Елизавета, Софья, Валентина, Елизавета, Анастасия, но подойдут и Мария, Виктория, Екатерина.

Тимофеевна

Независимые, принципиальные и трудолюбивые дамы с сильным характером и умеющие рассуждать здраво.

Работают быстро, на совесть, стремятся сделать карьеру и ради этого готовы на многое. Трудностей не боятся, напротив, это стимулирует их еще больше.

Уверены в себе, не страдают комплексами, к чужим советам прислушиваются редко, но и свое мнение никому не навязывают. К людям относятся снисходительно, но выводы о человеке делают при первом знакомстве и уже его не меняют.

Отдыхать любят в шумных компаниях, среди друзей больше мужчин. Путешествуют, занимаются экстремальными видами спорта, жаждут получать острые и новые впечатления.

Семейных хлопот избегают, но под настроение могут удивить оригинальным блюдом. В замужестве сохраняют свободу и держат супруга под каблуком.

С отчеством хорошо комбинируются имена: Елизавета, Анна, Полина, Любовь, Варвара, Екатерина, Татьяна, Василиса, Марина, Дарья.

Федоровна

Натура из тех, где за спокойной гладью черти прячутся. Внешне спокойные и добродушные, рассердившись, рвут и мечут, быстры на резкое словцо и могут дать сдачи. Но отходят быстро и, если неправы, всегда попросят прощения.

Ценят дисциплину, и в себе, и в окружающих. Пунктуальны.

Готовы взять на себя все семейные заботы и руководить мужем. Общаться с ними просто, Федоровны обладают мягким сердцем, отзывчивостью и добротой.

К отчеству подойдут имена Антонина, Вера, Мария, Татьяна, Людмила, Александра, Анна, Валентина, Клавдия.

Филипповна

Самодостаточные, независимые личности. Им непросто сходиться с людьми, в первую очередь, из-за отсутствия такой потребности. Но если находят единомышленников, отношения завязывают прочные.

В коллективе имеют хорошую репутацию, конфликтов не создают и умеют их решать. Но осенние Филипповны, наоборот, сами провоцируют конфликты, ворчливы, но смелы и находчивы при форс-мажоре.

Нередко действуют импульсивно, не обдумав последствий, эмоциональны.

Это обаятельные и интересные женщины, не лишенные сексуальности и эффектности. Влюбляются часто, но быстро меняют объект увлечения.

Предпочитают отдыхать дома, читают, шьют, вяжут, готовят. Могут выполнять любую домашнюю работу без помощи родственников.

Многие из них становятся заядлыми курильщиками. На застольях любят песни и танцы.

Имена, подходящие к отчеству, преимущественно русские: Лидия, Дарья, Ирина, Алла, Варвара, Валентина, Марина, Авдотья, Софья, Анна.

Эдуардовна

Благодаря имени папы такая девочка будет расти высокомерной, упрямой, решительной, напористой, склонной командовать и подчинять. С другой стороны, это экстравагантные и очень чувственные женщины, которые без труда покоряют мужские сердца.

Одежду предпочитают яркую, броскую, без макияжа не выйдут даже в ближайший магазин. Любят поспать, но от работы не увиливают. Следят за тем, чтобы в доме был порядок и вкусная еда.

Не страдая от отсутствия внимания со стороны сильного пола, супруга выбирают придирчиво и потом постоянно сравнивают с отцом, к которому очень привязаны.

Открыты к новым и нестандартным знаниям, любят больших собак, не скупятся на милостыню.

Назвать девочку можно: Карина, Юлия, Алина, Кристина, Валерия, Виктория, Анжела, Маргарита, Евгения, Яна.

Юрьевна

Излишне темпераментны, беспокоятся из-за всякой ерунды, любительницы поплакать. Вместе с тем их характеру присуща бережливость, хозяйственность, жизненная мудрость.

Юрьевны обладают золотым сердцем, они невероятно добры, но в то же время цепкие, упрямые, принимают близко к сердцу малейшие неприятности.

Толковые и нескучные, легко могут удерживать внимание собеседников.

Это щедрые, самобытные личности, пытающиеся самоутвердиться. Снисходительны к собственным слабостям.

Чтобы укрепить позитивные качества характера и ослабить негативные, Юрьевне следует подбирать имя из следующего ряда: Алевтина, Антонина, Дарья, Лариса, Любовь, Ольга, Раиса, София, Анжела, Лидия, Светлана, Зинаида, Галина, Полина, Наталья, Тамара.

Яковлевна

Добрые и сердобольные девушки, но их бескорыстие часто используют другие. Многочисленные друзья и родственники будут постоянно делиться проблемами и просить о помощи, зная, что им не откажут.

Хорошие исполнители, для карьеры не хватает решительности и напористости. Скандалов и сложных ситуаций избегают, телефонной болтовни не любят. Одеваются скромно, перед зеркалом не просиживают, но выглядят модно и аккуратно.

Очень привязаны к родителям, с которыми живут и после брака. Больше похожи на отца. Заботливые и любящие мамочки, прекрасные соседки.

К готовке не расположены, однако гостеприимны и голодными никого не оставят.

Жизнь у Яковлевны не усеяна розами, удачливой ее не назовешь. Если брак не сложится, замуж больше не выходят, отдавая все силы детям.

Имена Вера, Полина, Александра, Мария, Татьяна, Любовь, Прасковья, Анна, Евдокия позволяют как смягчить негативное влияние отчества, так и научиться проявлять характер.

Яновна

Умные и талантливые девочки, перед которыми открывается карьера научного или творческого работника.

Решительные, надежные, знающие, чего стоят. Но очень привязываются к людям и страдают от разрывов или ссор. Считая это своей слабостью, первыми мирится не спешат.

Не упрямы, но очень принципиальны, верны своим идеалам и твердо отстаивают собственную позицию.

Умеют дружить, выручат в трудной ситуации, берут на себя ответственность за находящихся рядом, даже чужих людей.

Обладают крепким здоровьем и хорошей физической формой. Увлекаются лыжами и дайвингом.

Первое замужество может не сложиться, но во второй раз находят себе достойного мужа. С детьми не сюсюкаются. Любят и умеют принимать гостей.

Развить и укрепить таланты помогут женские имена Алиса, Кристина, Яна, Светлана, Изабелла, Алина, Мария, Диана, Анна, Наталья.

Ярославовна

С таким отчеством девушки становятся гордыми, но не высокомерными. Обидчивы, но быстро прощают и не запоминают обид.

Знакомятся легко, однако к откровенному общению их вынудить могут лишь близкие друзья и родственники. Надежно хранят чужие секреты, о себе не рассказывают, из-за чего кажутся замкнутыми.

К работе относятся несерьезно: сегодня могут горы свернуть, а завтра посвятят целый день безделию и болтовне. Тем не менее, могут взять в себя в руки и нередко занимают руководящие посты.

Зачастую Ярославовны красивые и стильные женщины, окруженные несколькими поклонниками. Их замужество складывается счастливо. Готовить любят, а к остальным хлопотам относятся по настроению – то не обращают внимание на паутину и пыль, то вычищают все до блеска.

Способны к языкам, любят детективы и ретро-фильмы.

Удачное имя для девочки: Оксана, Снежана, Ольга, Анна, Олеся, Василиса, Кристина, Алина, Анастасия, Ирина.

Значение имени Руслан для мужчины и ребенка. Полный анализ имени.

Содержание статьи:

— Этимология имени

— Значение имени для ребенка

— Имя сокращенно

— Имя уменьшительно ласкательно

— Отчество детей

— Имя на английском

— Имя для загранпаспорта

— Имя на других языках

— Имя в православии

— Характер у взрослого

— Тайна имени

Этимология (происхождение) имени

Есть несколько теорий, что означает имя Руслан. Об этих теориях и о многом другом в нашей статье.

Одна из самых популярных теорий — это теория скандинавская. Согласно этой версии, имя Руслан произошло от скандинавского названия Киевской Руси — Rysaland. Однако данная теория достаточно спорная, как правда и остальные теории значения и происхождения имени Руслан.

Вторая теория гласит, что имя Руслан пришло в русскую культуру от тюркских народов. Изначально имя звучало как Арслан, но при переносе в русский язык несколько видоизменилось. Если эту теорию считать верной, то значение имени Руслан — «Лев», ведь именно такое значение у исходного имени. Особенно большую популярность имя Руслан приобрело после выхода поэмы Пушкина «Руслан и Людмила».

Имя Руслан имеет так же и женскую форму имени — Руслана. Его значение для девочки и женщины, перевод на другие языки и многое другое вы можете узнать перейдя по ссылке.

Значение имени Руслан для ребенка

Руслан в детстве нередко растет балованным и легко возбудимым малышом. Он легко переходит из состояния покоя в нервозную активность. Родителям и окружающим нужно понимать эту особенность психики ребенка. Если родители приложат достаточно усилий, то негативные особенности можно просто перерасти и Руслан будет прекрасным малышом. Особенно вредными для него будут компьютерные игры, игры на телефоне и планшете, большое количество мультиков.

Учится Руслану достаточно тяжело, хотя шансы на достойной образование у ребенка конечно же есть. Не стоит давать слишком большие нагрузки на психику ребенка, но и отдыхать Руслан должен правильно. Лучше всего, если мальчик будет заниматься еще и в спортивной секции. Это позволит его нервной системе правильно переключаться. Попросите педагогов посмотреть за вовлеченностью Руслана. Если ребенок не может выдерживать занятия длинной больше 30 минут, то хотя бы дома придерживайтесь этого графика.

Здоровье у Руслана в детстве хорошее. Как мы уже писали, нужно уделять внимание его эмоциональным нагрузкам. Тут, если вы сами не справляетесь, лучше обратится к специалисту. Бывают у Руслана проблемы со зрением, но тут главное вовремя диагностировать наличие проблемы. Профилактика любой болезни всегда предпочтительнее ее лечению.

Сокращенное имя Руслан

Рус, Руся, Русик, Русыч, Русек, Руська, Лана.

Уменьшительно ласкательные имена

Русланчик, Русланка (в том числе по отношению к мужчинам).

Отчество детей

Русланович и Руслановна. Мужское отчество в разговорном варианте — Русланыч. Женская разговорная форма не имеет особого распространения.

Имя Руслан на английском языке

Имя на английском языке и его транслитерация абсолютно одинаковые — Ruslan. Так что вам будет легко запомнить.

Имя Руслан для загранпаспорта — RUSLAN.

Перевод имени Руслан на другие языки

на арабском — رسلان‎‎

на болгарском — Руслан

на белорусском — Руслан

на венгерском — Ruslan

на греческом — Ρουσλάν

на грузинском — რუსლან

на иврите — רוסלן‎

на испанском — Ruslan

на итальянском — Ruslan

на китайском — 鲁斯兰

на корейском — 루슬란

на литовском — Ruslanas

на латышском — Ruslans

на немецком — Ruslan

на польском — Ruslan

на румынском — Ruslan

на украинском — Руслан

на французском — Rouslan

на финском — Ruslan

на чешском — Ruslan

на японском — ルスラン

Имя Руслан по церковному (в православной вере) не определенно. Имя Руслан — это не церковное имя. Это означает, что при крещении Руслану дадут имя отличное от мирского.

Характеристика имени Руслан

Руслан имеет несколько характеристик и не все они положительные. Он достаточно самовлюблен, но бывает перегибает в этом палку. Его тяга к популярности нередко приносит плоды, но по дороге к ней с ним лучше не пересекаться. Он готов хитрить, обманывать, недоговаривать, но все же стать значительным в глазах окружающих. При этом он романтичен, а можно даже сказать что он мечтатель. Именно придуманная в голове мечта о том «как хорошо будет, когда стану популярным» двигает его по жизни.

Работать Руслану предпочтительно в отрасли связанной с физическим трудом. При этом стоит отметить, что совсем уж однообразная работа эмоционально утомляет Руслана. Ему тяжело длительное время выполнять монотонную работу, хотя кому она легко дается. Руслан умеет находить общий язык с коллегами, но его желание выгладить «круче» чем есть на самом деле, часто выходят ему боком.

В любви у Руслана серьезные требования. Как человек идущий к успеху, женщина рядом должна быть воплощением его притязаний. Великолепно выглядеть, быть утонченной и уметь выходить в свет. При этом склонен к проявлению ревности, так что будущей второй половинке Руслана придется нелегко.

Тайна имени Руслан

Главной тайной Руслана можно назвать его двуличность. Он может быть великолепным компанейским человеком и прекрасным другом. А за всем этим может прятаться океан внутренних страстей. Ради удовлетворения собственного тщеславия и продвижения к цели он нередко «выгодно» дружит. При этом Руслан часто использует друзей в своих целях.

Ангел хранитель имени Руслан и его покровитель будут зависеть от крестильного имени Руслана и святого, в честь которого выбрали его церковное имя.

Русские имена мальчиков — RusslandJournal.de Английский

Полное имя	Краткая форма	Имя питомца	Имя отца (отчество)
Афанасий	Афанас	Афоня Афанасья	м: Афанасьевича ж: Афанасьевны
Агафон	Агафон	Фонья Афоня	м: Агафонович ф: Агафоновна
Александр	Саша Саня Шура	Сашенька Сашок Шурочка	м: Александрович ф: Александровна
Алексей (Алексей)	Алеша Лёша Лёха	Алешенька Лёшенька	м: Алексеевич ф: Алексеевна
Анатолий	Толя	Тольенка	м: Анатольевич ж: Анатольевна
Андрей	Андрей	Андрюша	м: Андреевич ж: Андреевна
Антип	Антип	Антипочка	м: Антипович ф: Антиповна
Антон	Антон	Антоша	м: Антонович ф: Антоновна
Аристарх	Аристарх	Аристаша Ариша	м: Аристархович ж: Аристарховна
Аркади	Аркади	Аркаша Аркадюшка	м: Аркадьевич ж: Аркадьевна
Арсений	Сеня	Сенечка	м: Арсеньевич ж: Арсеньевна
Артемий	Артём (Артём)	Артёмчик Тёма (Тиома)	м: Артемович ф: Артемовна
Артур	Артур	Артурчик	м: Артурович ф: Артуровна
Богдан	Богдан	Богдаша	м: Богданович ф: Богдановна
Борис	Боря	Боренька	м: Борисович ф: Борисовна
Борислав	Слава	Славочка	м: Бориславович ф: Бориславовна
Данил	Данил	Данилка Даня	м: Данилович ж: Даниловна
Демиан	Демиан	Демианушка	м: Демьянович ф: Демьяновна
Денис	Денис	Денисочка	м: Денисович ж: Денисовна
Дмитрий	Дима Митя	Димочка Митенька	м: Дмитриевич ф: Дмитриевна
Эдуард	Эдик	Едечка	м: Эдуардович ф: Эдуардовна
Эльдар	Эльдар	Эльдарчик	м: Эльдарович ж: Эльдаровна
Феликс	Феля	Фельенка	м: Феликсович ф: Феликсовна
Фиодор	Федя	Феденка	м: Федорович ф: Федоровна
Фома	Фома	Фомушенька	м: Фомович ф: Фомовна
Гавриил	Гаврил	Гаврилушка	м: Гаврилович ф: Гавриловна
Геннадий	Гена Шенья	Шенечка	м: Геннадьевич ф: Геннадьевна
Георгий	Шора Гоша	Шорочка Гошенька	м: Георгиевич ф: Георгиевна
Герасим	Сима	Симочка	м: Герасимович ф: Герасимовна
Глеб	Глеб	Глебушка	м: Глебович ж: Глебовна
Гордей	Гордей	Гордюша	м: Гордеевич ф: Гордеевна
Григорий	Гриша	Грищенька	м: Григорьевич ж: Григорьевна
Игнати	Игнат	Игнаша	м: Игнатьевич ф: Игнатьевна
Игорь	Игорь	Игорёк	м: Игоревич ф: Игоревна
Илья	Илья	Илюша	м: Ильич ф: Ильинична
Илларион	Ларион Лари	Лариоша	м: Илларионович ф: Илларионовна
Innokenti	Кеша	Кешенька	м: Иннокентьевич ф: Иннокентьевна
Иосиф (Йозеф)	Сосо	Сосо Сосело	м: Иосифович ф: Иосифовна
Ираклий	Ираклий	Иротшка	м: Ираклиевич ф: Ираклиевна
Иван	Ваня	Ванечка Ванюша	м: Иванович ф: Ивановна
Кирилл	Кирилл	Кирюша	м: Кириллович ж: Кирилловна
Константин	Костя	Костик Костенька	м: Константинович ф: Константиновна
Корней	Корней	Корнеюшка	м: Корнеевич ж: Корнеевна
Кусма	Куся	Кусянка	м: Кусмич ж: Кусмична
Лаврентий	Лаврентий	Лавруша	м: Лаврентьевич ф: Лаврентьевна
Леонид	Леня	Лёонечка	м: Леонидович ф: Леонидовна
Леонтий	Леня	Леонтюшка	м: Леонтьевич ж: Леонтьевна
Лев (Лев)	Лев (Лев)	Левушка	м: Львович ф: Львовна
Макар	Макар	Макарушка Макарчик	м: Макарович ф: Мараковна
Максим	Макс	Максимка	м: Максимович ф: Максимовна
Михаил	Миша	Мишутка Мишенка	м: Михайлович ф: Михайловна
Мирон	Мирон	Роня	м: Миронович ф: Мироновна
Митрофан	Митрофан	Митрофанушка	м: Митрофанович ж: Митрофановна
Никанор	Никанор	Каня Ника	м: Никанорович ф: Никаноровна
Никифор	Никофор	Никиша	м: Никифорович ф: Никифоровна
Никита	Никита	Никуша Никитка	м: Никитич ф: Никитична
Николай	Коля	Коленка	м: Николаевич ф: Николаевна
Олег	Олег	Олешик	м: Олегович ф: Олеговна
Осип	Осип	Ося	м: Осипович ф: Осиповна
Павел	Паша	Пашенька	м: Павлович ф: Павловна
Филипп	Филия	Филенка	м: Филиппович ф: Филипповна
Петр (Петр)	Петя	Петенька	м: Петрович ф: Петровна
Поликарп	Поля	Полюша	м: Поликарпович ф: Поликарповна
Порфирий	Порфирий	Фиря Порфирюшка	м: Порфирьевич ж: Порфирьевна
Потап	Потап	Потаня	м: Потапович ф: Потаповна
Прохор	Прохор	Проша	м: Прохорович ж: Прохоровна
Родион	Родя	Родюша	м: Родионович ж: Родионвна
Роман	Рома	Ромочка	м: Романович ф: Романовна
Ростислав	Ростик Слава	Ростя Славик	м: Ростиславович ж: Ростиславовна
Руслан	Руслан Лана	Руслаша Ланчик	м: Русланович ф: Руслановна
Савелий	Сава	Савелюшка	м: Савельевич ф: Савельевна
Семен	Сеня	Сенечка	м: Семенович ф: Семеновна
Сергей	Сереша	Серёшенька Сергуня	м: Сергеевич ж: Сергеевна
Спиридон	Свирид	Свирья	м: Спиридонович ж: Спиридоновна
Станислав	Стас	Сласик	м: Станиславович ж: Станиславовна
Степан	Стёпа	Стеня Стёша	м: Степанович ф: Степановна
Святослав	Слава	Славик	м: Святославович ж: Святославовна
Тарас	Тарас	Тарасик	м: Тарасович ж: Тарасовна
Тихон	Тиша	Тишенка	м: Тихонович ф: Тихоновна
Тимофей	Тёма Тима	Тимоша Тимоня	м: Тимофеевич ф: Тимофеевна
Тимур	Тимур	Тимурчик	м: Тимурович ф: Тимуровна
Вадим	Вадик Вадя	Вадюша	м: Вадимович ф: Вадимовна
Валентин	Валя	Валюша	м: Валентинович ф: Валентиновна
Валерий	Валера	Валерчик	м: Валерьевич ж: Валерьевна
Вениамин	Ваниамин	Веня Венюша	м: Вениаминович ф: Вениаминовна
Виктор (Виктор)	Витя	Витенка Витёк	м: Викторович ф: Викторовна
Витали	Виталий	Виталя Витальчик	м: Витальевич ф: Витальевна
Владислав	Влад	Владик Владя	м: Владиславович ж: Владиславовна
Василий (Василий)	Вася	Васенка Васюша	м: Васильевич ж: Васильевна
Вячеслав	Слава	Славик	м: Вячеславович ж: Вячеславовна
Владимир	Володя Вова	Вовочка	м: Владимирович ф: Владимировна
Всеволод	Сева	Севочка	м: Всеволодович ф: Всеволодовна
Яков (Яков)	Яша	Яшенька	м: Яковлевич ф: Яковлевна
Ян (Ян)	Ян	Янчик	м: Янович ф: Яновна
Ярослав	Слава	Славик	м: Ярославович ж: Ярославовна
Ефим (Ефим)	Fima	Фимочка	м: Ефимович ф: Ефимовна
Ефрем (Ефрем)	Ефрем	Ефремушка	м: Ефремович ф: Ефремовна
Егор (Егор)	Егор (Егор)	Егорушка Егорка	м: Егорович ф: Егоровна
Елисей	Леся Сея	Лесечка Сеечка	м: Елисеевич ф: Елисеевна
Емельян	Емеля	Емелюшка	м: Емельянович ф: Емельяновна
Еремей	Ерема	Еремушка	м: Еремеевич ф: Еремеевна
Ермолай	Ермола	Ермолка Ермолаша	м: Ермолаевич ф: Ермолаевна
Евдоким	Ким Вадя	Кимка Евдокуша	м: Евдокимович ф: Евдокимовна
Евгений (Евгений)	Шенья	Шенечка	м: Евгеньевич ж: Евгеньевна
Евграф	Граня Граша	Евграша Грашенька	м: Евграфович ф: Евграфовна
Евстигней	Стеня	Стюша	м: Евстигневевич ф: Евстигнеевна
Юрий	Юра	Юрочка	м: Юрьевич ф: Юрьевна
Захар	Захар	Захарка	м: Захарович ф: Захаровна

Какие имена сочетаются с отчеством олеговна.Как подобрать имя дочери по отчеству, чтобы оно красиво звучало в любом возрасте

В приятной череде неприятностей в ожидании ребенка выбор имени стоит особняком. Для некоторых родителей это быстро решаемый вопрос: новорожденного ребенка называют в честь кого-то или просто любимого имени одного из членов семьи.

Другие будущие мамы и папы более щепетильно подходят к выбору, изучают мужские и женские имена, их значение, совместимость с отчеством и фамилией, время рождения ребенка или руководствуются церковными канонами.

Здесь также вспоминают совет: не называть ребенка в честь умерших родственников (понятно почему), и предупреждение не называть ребенка в честь ныне живущих членов семьи (якобы это лишит ребенка его индивидуальность).

Не менее важна красота самого имени, особенно если перед родителями встает вопрос, как назвать девочку.

Как выбрать для дочери самое лучшее и самое подходящее из женских имен? Выбирать модный и оригинальный вариант или называть ребенка привычным для ушей традиционным именем?

Выберите красивое русское имя или посмотрите список иностранных? Или, может быть, даже дать ребенку экспериментальное уникальное имя?

Выбор имени ребенку-девочке по отчеству

Совместимость имени с отчеством важна по нескольким причинам:

Гармония звука, включая равномерное распределение гласных и согласных, делает удобным произнесение имени и отчества, а прослушивание — приятным.
Правильное сочетание имени и отчества с учетом национальности ребенка и его отца, а также подчеркивание их общего стиля (например, «Роза» и «Федор» имеют разные стилистические цвета, поэтому их сочетание выглядит нелепо) не даст повода одноклассникам и коллегам вашей дочери в будущем подшучивать над ней за ее спиной. Согласитесь, для девушки это очень важно!
Согласно популярной теории, согласно которой каждое имя несет в себе определенное значение и влияет на характер и судьбу, его удачное сочетание со вторым именем (а на самом деле с двумя именами) окажет положительное влияние на жизнь человека.

Чтобы имя вашего малыша красиво и гармонично сочеталось с отчеством, придерживайтесь следующих рекомендаций при его выборе:

желательно, чтобы последний звук (слог) имени не совпадал с первым звуком (слогом) отчества;
коротких имени хорошо смотрятся с длинным отчеством и наоборот;
не стоит выбирать для девочек необычные или красочные национальные имена, если отчество обычное славянское: «Анжелика Ивановна», «Наргиз Олеговна» — это не смешно?

Если при именовании для вас важен смысл, то при выборе имени для дочери отдавайте предпочтение варианту со значением, гармонично дополняющим значение имени отца.

Итак, для отчества «Сергеевна», дающего малышу спокойствие, трудолюбие и любовь к искусству, хорошо подходит красивое имя «Елена», сулящее девушке чувство прекрасного и успех в карьере.

Подбираем женское имя по дате и месяцу рождения

К выбору имени девочки в зависимости от времени ее рождения можно подойти с нескольких сторон.

Делаем выбор по дате в соответствии со знаком зодиака

Поклонники гороскопов знают, что у каждого представителя зодиака свой темперамент, своя роль в обществе.Считается, что ребенка следует называть по значению и характеристикам его знака.

Для девочек, родившихся в период «правления» того или иного знака зодиака, знатоки астрологии уже составили список подходящих и нежелательных женских имен.

Итак, для девочки, рожденной под знаком Козерога, хорошо подходит женское имя Мария, наряду с вариантами София, Арина, Дарья. Для Маленькой Рыбки выберите красивое имя из следующего списка: Юля, Анна, Ольга, Варвара, Полина.

Назовите Весов роскошными необычными вариантами: Ростислав, Калерия, Изабелла. Девушкам, рожденным под знаком Скорпиона, рекомендуется называть их: Виктория, Мария, Любовь. Таисия.

Также есть много красивых вариантов для Стрельцов: Владислав, Инесса, Василиса, Майя. Девушкам-Водолеям: Алина, Наталья, Снежана. Назовите свою дочь-Овен Светланой, Анастасией или, например, Кирой.

Вероника, Марина, Ольга, Оксана считаются хорошими именами для Тельца. Близнецы: Алиса, Евгений, Ксения, Кристина.Ракам рекомендуется выбирать короткие, но в то же время очень красивые вариации: Яна, Лея, Лада.

Назовите Маленьких Львиц красиво и величественно: Александра, Элеонора, Надежда, Регина, Диана. Ну а Девушкам, конечно, подойдут женские варианты: Елизавета, Ирина, Татьяна, Анита.

Назовите девочку по месяцу рождения

Замечено, что люди, родившиеся в одно и то же время года, имеют схожие черты характера. Благодаря этому возникла идея подбирать имена по месяцу рождения.В соответствии с темпераментом, которым он наделяет человека, малышке выбирается имя.

Зимние месяцы наделяют малышей не кротким темпераментом, поэтому девочку лучше назвать женственным вариантом: Ульяна, Валентина, Светлана — это сделает характер ребенка менее «холодным».
Девочки, рожденные весной настоящие леди: нежные, легкие. Но им не хватает твердости в принятии решений и отстаивания своего мнения, поэтому имена «веснушки» следует давать сильным: Анастасия, Лариса, Марина.

У детей, рожденных в летние месяцы, могут проявиться абсолютно любые черты характера, поэтому смело можете называть дочку так, как вам нравится.
Осенью рождаются практичные и не склонные мечтать девочки. Таким малышам хорошо подойдут красивые имена с ноткой романтики, которые смягчат их приземленный характер — Елизавета, Злата, София.

Нумерология — загадочная наука о числах — завоевывает все больше и больше поклонников.Его приверженцы уверены, что практически вся наша жизнь зашифрована цифрами от 1 до 9. А поскольку жизнь человека фактически начинается с даты рождения и наименования, нумерологи не могли игнорировать эти важные вехи.

Нумерологический код даты рождения рассчитывается путем сложения всех ее цифр, пока не будет получено однозначное число. Это число считается священным в жизни человека. Хорошо, если в соответствии с ним будет выбрано и имя для ребенка.

Если вы уже имеете в виду имена для девочек, вы можете вычислить нумерологический код каждой из них по следующей нумерологической таблице, где каждой букве соответствует свой номер (в столбцах).

Идеальный вариант — совпадение чисел имени и даты рождения — это предсказывает гармоничное развитие малыша и успешный жизненный путь.

Например, рассчитаем нумерологический код даты рождения 15.04.2016:

1 + 5 + 4 + 2 + 1 + 6 = 19,

Среди женских имен, соответствующих этому числу, можно назвать следующие: Александра, Ванесса, Ева, Тамара.

Проверить соответствие цифр имени и даты несложно.Для этого достаточно определить код имени.

Давайте посчитаем в качестве примера, используя приведенную выше таблицу, код для имени Ева:

E = 6; В = 3; А = 1.

Сложите значения каждой буквы:

Несколько примеров для каждой цифры кода рождения представлены в следующей таблице:

Даем младенцу имя по церковному календарю (святые)

Замечательно, если вы решили назвать девушку по церковному календарю… Это многовековая православная традиция: издревле считалось, что святой, в честь которого назвали ребенка, будет покровительствовать ему всю жизнь.

Сегодня выбор имени по календарю популярен вдвойне, потому что в моде старые варианты, которых в церковном календаре можно встретить в большом разнообразии.

Церковному канонику разрешено выбирать девушке не любое имя. Следует обратиться к именам святых, которых чествуют в день рождения младенца, на восьмой день после рождения или на сороковой день, когда по православной традиции крестят ребенка.

Если в женском календаре не было варианта, который нравится родителям, можно заглянуть в мужской — возможно, будет производная вариация от подходящей даты мужского имени.

Как выбрать красивое имя для дочери по календарю, рассмотрим на примере такой же даты рождения — 15.04.2016. В этот день святых женщин не чествуют. Однако святые мужчины предлагают следующие варианты: Эдесий, Тит, Поликарп, Амфиан. Поэтому из них можно образовать необычные девичьи фамилии: Амфиана, Эдезия.

На восьмой день, то есть 22.04, женских вариантов в церковном календаре тоже нет, поэтому еще раз смотрим на список мужских: Вадим, Дисан, Гавриил, Авдиес, Мариав. Возможно, вы остановитесь на имени, похожем на последнее предложенное имя — «Мария».

На сороковой день после дня рождения (24.05) святые снова дают только мужские имена, но уже какие: Ростислав, Александр, Софроний! Эти варианты отлично подходят для создания красивых имен девушке.

Имя — это не просто слово в жизни человека. Во все времена люди придавали этому особое значение и верили, что это повлияет на судьбу ребенка. И сегодня никто не решается назвать дочь или сына «случайным» именем. К его выбору подходим ответственно и внимательно.

Какой бы способ выбора имени вы ни выбрали: по отчеству или дате рождения, по церковному календарю или нумерологическим таблицам — главное делать это с любовью, и тогда жизнь малыша будет по-настоящему счастливой и успешной!

Каждый человек прекрасно понимает, что если вы назовете его своим именем, это заставит его почувствовать себя, что сильно влияет на его повседневные действия и выбор, сделанный в жизни, что приводит к движению либо по лучшему сценарию, либо по худшему .И это понятно любому.

Если выбрать имя для девочки по отчеству, возникают логичные вопросы — как учитывается сам ребенок.

Точкой опоры при выборе имени является сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя нужно подбирать под конкретного ребенка, его личность, жизненную задачу, а не под папу.

При выборе имени для ребенка нужно ориентироваться на ребенка и эффективность воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша.Правильное имя исправит характер, состояние и жизнь, а неправильное имя может ухудшить. Имя — это не просто слово. Имя — это своего рода значение, информация, ассоциация, волна, вибрация, которые влияют как на сознание, так и на бессознательное человека.

Узнайте имена, благотворно влияющие на здоровье, характер и потенциал ребенка.

Если вы возьмете такое имя, то последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей.Если предположить, что такой успешный ребенок не исчезнет с этим именем. Но личности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, а значит, нужно другое имя, чтобы исправить судьбу и характер. Вот как слепо заимствованное имя может навредить вашему ребенку.

Как назвать девушку по отчеству Олеговна — можно взять популярные варианты:

1. Софья Олеговна
2. Мария Олеговна
3. Анастасия Олеговна
4. Анна Олеговна
5.Дарья Олеговна
6. Виктория Олеговна
7. Елизавета Олеговна
8. Варвара Олеговна
9. Полина Олеговна
10. Алиса Олеговна
11. Ксения Олеговна
12. Екатерина Олеговна
13. Александра Олеговна
14. Вероника
. Арина Олеговна
16. Василиса Олеговна
17. Валерия Олеговна
18. Милана Олеговна
19. Ульяна Олеговна
20. Ева Олеговна
21. Маргарита Олеговна
22. Кристина Олеговна
23. Алена Олеговна
24.Вера Олеговна
25. Таисия Олеговна
26. Алина Олеговна
27. Кира Олеговна
28. Диана Олеговна
29. Юлия Олеговна
30. Ольга Олеговна

И все же, какое имя подходит под отчество Олеговна? Чтобы найти имя, эффективно влияющее на судьбу ребенка, нужно анализировать девочку, а не имя папы.

Выбор имени без анализа влияния на личность конкретного ребенка похож на выбор программного обеспечения для устройства по упаковке, без учета сущности конкретного устройства.Или как сделать крышу дома без учета размеров и погодных условий того места, где будет дом, просто по принципу «Я так хочу».

Защитите своего ребенка от случайного имени. Представьте правильное название

Но что лежит в основе этого «желания», какие знания, понимание механики влияния имени на сознание, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И оценка реальных последствий имени в жизни… та самая ответственность.

Чтобы найти правильное имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, улучшить здоровье, защитить от общих проблем, усилить определенные качества. Далее необходимо посмотреть на сильные и слабые стороны ауры ребенка и родителей и выбрать имя, максимально «прикрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При выборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.

Основная цель, которую следует ставить при выборе имени, — сделать жизнь человека максимально гармоничной, уберечь его от ожидаемых проблем и помочь ему максимально раскрыть свой потенциал. И не выбирать «мелодичное» имя для отчества.

Подходите к оценке эффективности воздействия имени на судьбу осознанно. И дайте дочери имя, которое положительно скажется на ее характере, состоянии и жизни.

Дайте ребенку красивое, стабильное, полезное имя — внутренний источник силы и способностей

1.Узнайте, как будущее изменится в зависимости от возможных имен вашего ребенка.

2. Узнайте, как имя влияет на ауру, характер и судьбу малыша.

3. Исключить риски возможного вреда (в 70% случаев имена приносят вред в жизни).

Подбираем девушке имя, совместимое со вторым именем. Идеальные и плохие комбинации.

Выбор имени для ребенка — очень кропотливый и тщательный процесс. В конце концов, выбор имени начинается, когда ребенок еще находится в утробе матери, и поэтому вы не знаете ни мимики, ни харизмы, ни предпочтений и привычек ребенка.

Кроме того, есть целое направление, которое утверждает, что имя задает тон в будущей жизни, и поэтому хотелось бы, чтобы дочка была счастлива и благодарна за выбор родителей. В этой статье мы приведем примеры самых популярных женских русских имен, а также их сочетание с отчеством. Прочитав нашу подборку, вы значительно упростите себе путь к созданию идеального имени.

Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

Приведем пример самых распространенных мужских имен в нашей стране и подбор девичьих имен под ними таким образом, чтобы имя и отчество сочетались по произношению и мелодичности.

Имя отца	Подходящее имя для дочери
Артем	Нина, Ника, Любовь, Лариса, Марина
Андрей	Светлана, Юля, Екатерина, Ирина, Анна
Антон	Сусанна, Анастасия, Надежда, Лилия, Ирина, Вера
Богдан	Бужена, Вожена, Ксения, Оксана, Леся, Наталья, Яна
Вадим	Марина, Нина, Ирина, Галина, Лера
Валерий	Людмила, Лидия, Елена, Кристина, Клавдия
Иван	Александра, Станислава, Мария, Вера, Владислава, Анжелика
Василий	Элла, Эмма, Полина, Марта, Елизавета, Алеся
Виктор	Ангелина, Анастасия, Маргарита, Светлана, Татьяна
Владимир	Елена, Маргарита, Анастасия, Мирра, Мелена, Лидия
Денис	Ульяна, Юлия, Валерия, Мария, Ксения, Виктория
Дмитрий	Лилия, Татьяна, Светлана, Мирра, Карина, Дарья
Евгений	Галина, Тамара, Тина, Карина, Елена, Инна, Тина
Игорь	Валентин, Изабелла, Кира, Любовь, Нона, Полина
Кирилл	Дарья, Тая, Эрика.Ульяна, Марина, Наталья
Николай	Вероника. Зоя, Елена, Полина, Ольга, Ксения, Оксана
Константин	Алиса, Анна, Кира, Елизавета, Милана, Раиса
лев	Ева, Ирина, Алеся, Милана, Наталья, Юлия, Фаина
Алексей	Ангелина, Мирра, Евгения, Екатерина, Лада, Диана, Елена
Максим	Анна, Вера, Галина, Ия, Дала, Эмма, Елена, Рема
Михаил	Надежда, Алла, Мирра, Стася
Олег	Оксана, Ксения, Светлана, Мария, Лариса, Жанна
Роман	Дарья, Евгений, Диана, Елизавета, Мирра
Александр	Полина, Ирина.Галина, Анна, Алиса, Алина и многие другие имена, потому что отчество универсальное
Семен	Антонина, Валентина, Вера, Людмила, Татьяна
Сергей	Юля, Стася, Мария, Марина, Алеся
Анатолий	Инна, Маргарита, Ксения, Оксана, Клавдия, Млада
Федор	Тамара, Святослав, Кристина, Татьяна Ангелина
Эдвард	Эльвира, Анна, Инна, Любовь, Маргарита, Виолетта
Юрий	Галина, Ольга, Нона, Надежда, Инна
Джейкоб	Ульяна, Тамара, Нона, Ева, Дарья, Валентина

Имя для девочки с отчеством Александровна

При выборе имени важную роль играет отчество.Следует запомнить правило — чем больше гласных в отчестве, тем их меньше в имени и наоборот. Но при этом отчество Александровна считается универсальным и к нему подходят многие имена. Отчество Александровна смягчает любое имя и делает его нежным и поющим.

Пример смягчения имени по отчеству: Карина Александровна, Регина Александровна, Варвара Александровна, Регина Александровна и др.

Вместе с тем подходят и легкие, нежные имена: Ангелина Александровна, Инна Александровна, Мария Александровна и др.

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Еще одно распространенное мужское имя, которое подходит большинству женских имен.

Пример: Наталья Алексеевна, Марина Алексеевна, Надежда Алексеевна, Галина Алексеевна. Но Кира Алексеевна категорически не подходит.

Подойдут и имена: Лилия, Инна, Вероника, Лилия, Ивана, Ульяна и другие.

Имя для девочки с отчеством Максимовна

Максим — двойное имя, у нас оно для мужчин, но в западных странах их называют девушками.За счет двойственности, твердости и мягкости одновременно отчество Максимовна хорошо сочетается с твердыми или специфическими именами.

А вот от Генриетты Максимовны, Элеоноры Максимовны и др. Лучше воздержаться, так как они трудно произносятся и детям будет трудно на протяжении всей жизни.

Имя для девочки с отчеством Денисовна

Интересно звучащее имя Денис, но при этом подобрать имя по отчеству Денисовна очень сложно.Есть два направления выбора имени: простое и певческое или редкое, и тогда сочетание получается экстравагантным и ярким.

Пример: Анна Денисовна, Инна Денисовна, Мария Денисовна, Леся Денисовна или Милана Денисовна, Эвелина Денисовна, Арина Денисовна.

В нашей стране каждого мальчика 14-15 лет зовут Евгений, потому что имя певческое, красивое и имеет много ласковых и коротких форм. Дочерей Жень можно называть как простыми, так и сложными экзотическими именами, ведь практически все имена подходят к отчеству Евгеньевна.

Имя для девочки с отчеством Олеговна

Имя Олег ассоциируется с титулом, громким именем и известностью. Имена под отчеством Олеговна следует выбирать соответствующие. Красиво, ярко, запоминается.

После песни Аллегровой «Привет, Андрей» популярность имени побила все рекорды и держалась на рекордном уровне еще несколько лет. Сегодня эти Андреас уже готовы сами стать отцами, а потому стоит выбрать такое же игривое и красивое имя для дочери.

Имя для девочки с отчеством Константиновна

Имя Константин звучит гордо, твердо и смело. А отчество Константиновна просто идеально подходит для сочетания с нежными женскими именами.

Пример: Елена Константиновна, Арина Константиновна, Яна Константиновна, Майя Константиновна, Нона Константиновна, Зоя Константиновна, Аврора Константиновна.

Для отчества Юрьевна подходят имена, где пропорциональное сочетание гласных и согласных.Например: Луиза Юрьевна, Марина Юрьевна, Анна Юрьевна, Вероника Юрьевна, Элина Юрьевна, Виктория Юрьевна, Людмила Юрьевна.

К отчеству Сергеевна подходят простые и звучные женские имена. С этим отчеством не рекомендуется заниматься поисками сложных и редких имен.

Пример: Инна Сергеевна, Анна Сергеевна, Вера Сергеевна, Лилия Сергеевна, Софья Сергеевна, Ольга Сергеевна и др.

Иногда подходят более сложные вариации, но обязательно проверьте их на созвучие, спросите у родных и близких, как это звучит, и только потом принимайте решение.Например: Маргарита Сергеевна, Кристина Сергеевна, Адрианна Сергеевна.

Имя для девочки с отчеством Кирилловна

Имя Кирилл мягкое в начале и глухое в конце. Имена для отчества следует выбирать нежные и открытые. Например: Софа Кирилловна, Инна Кирилловна, Виктория Кирилловна, Дарья Кирилловна, Арина Кирилловна, Милана Кирилловна, Юлия Кирилловна, Ася Кирилловна, Диана Кирилловна.

Имена для девочек с отчеством Антоновна

Открытое мелодичное отчество, подходящее ко всем женским именам.Пример: Анна Антоновна, Оксана Антоновна, Наталья Антоновна, Елизавета Антоновна, Людмила Антоновна, Вероника Антоновна, Милана Антоновна и многие другие.

Миша, Михаил — довольно распространенное имя, и любое распространенное женское имя автоматически превратит ребенка в «одного из многих», и теперь мы все стремимся к достижению индивидуальности и оригинальности. Поэтому оптимально назвать: Милена Михайловна, Александрия Михайловна, Эмилия Михайловна, Карина Михайловна, Каролина Михайловна, Элина Михайловна, Элеонора Михайловна и другие.

Как зовут девушку подходит к отчеству Дмитриевна

Дмитрий — имя звучит жестко, поэтому из соображений женственности выберите певческое имя для дочери. Например: Лилия Дмитриевна, Анна Дмитриевна, Ольга Дмитриевна, Малена Дмитриевна, Лючия Дмитриевна и др.

Имена девушек совмещены с отчеством Витальевна

Виталий — открытое мягкое имя, и ему подходят как мягкие, так и закрытые, жесткие имена. Рекомендуем звонить: Варвара Витальевна, София Витальевна, Полина Витальевна.Ксения Витальевна, Кристина Витальевна, Алиса Витальевна, Ольга Витальевна, Ева Витальевна, Юлия Витальевна и другие.

Отчество Романовна встречается редко и у многих ассоциируется с последней царской семьей России. Это дает отчество дворянства и аристократии. Предлагаем назвать девочек: Анастасия Романовна, Екатерина Романовна, Елизавета Романовна, Маргарита Романовна, Вероника Романовна и другие.

Имя для девочки по отчеству Викторовна

Виктор — благородное, но суровое имя, которое нужно разбавить певучим женским именем.Например: Валентина Викторовна, Анна Викторовна, Амалия Викторовна, Матильда Викторовна, Вероника Викторовна, Юлия Викторовна, Елена Викторовна.

Имена для девочек от отчества Игоревна

Имен, подходящих под отчество Игоревна, столько, что все даже не сосчитать. Предлагаем лишь небольшую подборку: Инна Игоревна, Агрипина Игоревна, Алиса Игоревна, Яна Игоревна, Ольга Игоревна, Инесса Игоревна, Светлана Игоревна и многие другие имена.

Имя Эдуард очень специфическое и выбрать имя для второго имени Эдуардовна — очень сложная задача.Например: Арина Эдуардовна, Екатерина Эдуардовна, Мария Эдуардовна, Наталья Эдуардовна, Елена Эдуардовна, Злата Эдуардовна, Калина Эдуардовна, София Эдуардовна.

Какое подходящее имя девушке с отчеством Андриановна

Еще одно редкое имя Андриан, возвышенное, звучное и услужливое. Андриановна должна иметь яркое аристократическое имя.

Как зовут девушку соответствует отчеству Ивановна

Еще одно очень распространенное имя, которым уже завелся некий Окский. Но категорически не рекомендуется выбирать под отчество Ивановна редкие и сложные имена. Напротив, ищите вдохновение в простых, несправедливо забытых славянских именах.

Имена для девочек с отчеством Станиславовна

Несмотря на сухость имени Станиславов, отчество довольно мелодичное, и для него можно выбрать множество женских имен. Например: Маргарита Станиславовна, Карина Станиславовна, Кира Станиславовна, Елена Станиславовна, Яна Станиславовна, Анастасия Станиславовна, Светлана Станиславовна и многие другие имена.

Отчество

Валерьевны можно назвать универсальным, ведь ему подходят 90% имен, как распространенных, так и редких.Пример: Анна Валерьевна, Вероника Валерьевна, Галина Валерьевна, Дарья Валерьевна, Надежда Валерьевна, Софья Валерьевна, Евгения Валерьевна, Наталья Валерьевна, Агрипина Валерьевна.

Имя для девочки по отчеству Павловна

В отчестве Павловна есть нотки воздушности, романтизма и внутренней гармонии. Имя следует назвать не менее красивым и гармоничным, например: Анна Павловна Александра Павловна, Екатерина Павловна, Елена Павловна, Наталья Павловна, Софья Павловна, Василиса Павловна, Милана Павловна и др.

Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

А вот женское имя под отчество Ильинична подобрать непросто. Приведем краткий, но наиболее созвучный список: Марианна Ильинична, Алиса Ильинична, Лия Ильинична, Светлана Ильинична, Лидия Ильинична, Варвара Ильинична, Александра Ильинична, Анна Ильинична, Наталья Ильинична.

Имена девушек подходят к отчеству Никитична

Для такого имени лучше всего подбирать такие же значащие и яркие имена.Пример: Анфиса Никитична, Лия Никитична, Юна Никитична, Эмилия Никитична, Амалия Никитична, Адриана Никитична, Валентина Никитична.

Видео: Как назвать девушку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям

Все невзгоды, переживания и страдания, связанные с рождением вашего ребенка, остались позади. Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? На что следует руководствоваться при выборе имени? Хороший звук? Память друга? Желание увековечить имя близкого родственника? Мода? Какими бы ни были ваши мотивы, постарайтесь, прежде всего, позаботиться о счастливой судьбе своего ребенка, которая во многом зависит от того, как его имя будет сочетаться с его отчеством.

Лучше, если имя легко произносится и запоминается как само по себе, так и с отчеством. Труднопроизносимое имя становится помехой для общения, вызывает напряжение у собеседника и неловкость у обладателя имени.

Гармоничное звучание возникает, когда ударение в имени и отчестве приходится на один и тот же слог. Желательно, чтобы получилась красивая звуковая последовательность. Другими словами, чтобы на стыке имени и отчества не было кучи согласных или гласных.

Ни в коем случае нельзя называть сына в честь отца, а дочь — в честь матери. Это придает ребенку нестабильность, повышенную эмоциональность и чрезмерную раздражительность. Причина в том, что ребенок уже многое наследует от родителей, и это хорошо, если лучшие качества, но чаще бывает наоборот. Повторение родительского имени способствует развитию отрицательных качеств.

Не следует называть ребенка в честь умерших близких, чтобы не подвергать ребенка повторению нежелательных столкновений умерших родственников.

Выбор имени — дело очень ответственное. Он во многом определяет судьбу рожденного человека. Во многом то, что сделает ее счастливой, зависит от родителей.

Ниже представлена таблица желательных сочетаний имен с отчеством, которые благотворно влияют на развитие личности.

Таблица желаемых сочетаний женских имен с отчествами

Александровна — Алина, Алиса, Анна, Вера, Галина, Ирина, Полина

Алексеевна — Анжела, Белла, Дина, Евгения, Екатерина, Лада, Мирра

Альбертовна — Елена, Жанна, Луиза, Майя, Наталья, Нелли

Анатольевна — Инна, Ия, Клавдия, Ксения, Мальвина, Маргарита

Антоновна — Анастасия, Вера, Ирина, Лилия, Надежда

Аркадьевна — Валентина, Варвара, Злата, Зоя, Милена 86, Лёва, София

Марианна, Ника, Нина, Нонна

Афанасьевна — Изабелла, Таисия, Тамара, Татьяна, Христина

Богдановна — Мирра, Нателла, Оксана, Олеся, Яна

Борисовна — Елена85, Лидия, Станислава 913адовна, Ярослава

, Ярослава

, Ярослава 913 Валерия, Галина, Ирина, Нина, Марина, Рема

Валентиновна — Дина, Елизавета, Зинаида, Мария, Нина, Стелла

Валерьевна — Елена, Клавдия, Кристина, Лада, Людмила, Роксана

Васильевна — Калерия, Леся, Луи , Марта, Полина, Тала, Эдита

Вениаминовна — Альбина, Виталина, Дина, Камилла

Викторовна — Августина, Анастасия, Римма, Татьяна

Владимировна — Анастасия, Лидия, Маргарита, Милена, Мирослава

— Владислава

гела, Диана, Ирина, Леся, Мария, Марта, Оксана

Вячеславовна — Алла, Валентина, Валерия, Евгения, Леонида, Мирра

Георгиевна — Людмила, Раиса, Роза, Ростислава

Давидовна — Инна, Наталья, Эмма, \ u200b Юлия, Яна

Даниловна — Александра, Ванда, Виолетта, Елена, Фаина

Дмитриевна — Дарина, Карина, Мирослава, Светлана, Татьяна

Евгеньевна — Галина, Евдокия, Елена 913, Ена, Инна,

, Карина

Антонина, Жанна, Лада, Христина

Ивановна — Александра, Анжела, Владислава, Мария, Станислава

Игоревна — Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нонна, Полина

Ильинична — Алла, Зоя, Ирина, Лея, Марина, Светлана , Фаина

Кирилловна — Дарья, Марианна, Ульяна, Эрика

Константиновна — Алиса, Ася, Белла, Елизавета, Кира, Милена, Раиса

Леонидовна — Агнес, Ада, Аза, Анфиса, Рема

Львов, Эрика

Львов , Наталья, Олеся, Фаина, Юлия а

Максимовна — Анна, Вера, Галина, Ия, Лада, Рема, Эмилия

Матвеевна — Бронислава, Ольга, Полина, Святослав

Мироновна — Лаура, Луиза, Майя, Надежда, Стелла

, Михайловна — Алла Надежда, Станислава

Николаевна — Вера, Елена, Зоя, Нина, Оксана, Ольга, Полина

Олеговна — Жанна, Ксения, Лариса, Мария, Муза, Светлана

Павловна — Анастасия, Ольга, Изабелла, Ирина, Марина

Рудольфовна — Жанна, Ирина, Римма, Светлана, Стелла

Романовна — Дарья, Дина, Евгения, Луиза, Мирослава, Мирра

Руслановна — Арина, Виктория, Гертруда, Роза

Семеновна, Семеновна — Вера

Семеновна , Майя, Татьяна

Сергеевна — Леся, Марина, Мария, Ростислава, Станислава

Тарасовна — Капитолина, Кристина, Яна

Тимофеевна — Алла, Анна, Ираида, Любовь, Стелла

Федоровна, Тамина, Магвятала, Тамина, Магвятала

Филипповна — Злата, Зоя, Михайлина, Северина, Тала, Эдита

Эдуардовна — Виолетта, Любовь, Муза, Римма, Эльвира

Юрьевна — Надежда, Нонна, Ольга

Яковлевна — Валентина, Дарья, Тамара, Ева, Ульяна

Из книги Исцеление — легко! автора Гуляев Эдуард

Из книги РЕЙКИ-Путь Духа автора Окунев Дмитрий Валентинович.

Приложение №1 Что в моем имени тебе …? Женские имена. Алевтина — Ла — (Душа). AL — (высокий). Даже если AL — это отклонение от Души, ее ИСТИННОГО понимания. Б — (предлог, обозначающий направление и отвечающий на вопрос — куда). Тина — перевод не нужен … почти. Это мир Navi, так что

Из книги Тайны Агни Йоги, или анатомия фальсификаций автора Каптен (Омкаров) Юрий (Артур) Леонардович

Из книги «Чудо исцеления шепотом» автора Мать Стефани.
Для успешных родов Наполните небольшую емкость родниковой водой, поместите туда серебро (цепочку или крест), прочтите молитву «Отче наш» 12 раз, накройте белой салфеткой и поставьте в темное место.Умывайтесь этой водой каждое утро до самых родов. Когда закончится

Из книги Тайна имени автора Згурская Мария Павловна.

Совместимость отчества и имени Мужской Алексей, Андрей, Артем, Виктор, Владимир, Михаил, Павел, Петр Алексеевич Артем, Богдан, Бронислав, Владлен, Дмитрий, Макар, Оскар, Родион, Федор, Эммануэль, Юрий Альбертович Александр, Ефим, Игорь, Марк, Наум, Тимур,

Из книги Золотая книга гаданий автора Джудина Наталья.

Влияние первых букв имени, отчества и фамилии Специалисты — психологи и эзотерики — утверждают, что по первым буквам имени, отчества и фамилии можно многое узнать о каждом из нас.Если верить исследователям, буквы означают: А — сила и мощь; Б — способность

Из книги Нумерология. Все числа твоей судьбы автор Ольшевская Наталья

Из книги Большая книга нумерологии автора Ольшевская Наталья.
Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии Буквы или звуковые символы, например числа, представляют определенные вибрации — «секретный код», бессознательно воздействующий на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита

Из книги Верные приметы-подсказки на всякий случай автора Зданович Леонид И.

Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии Буквы или звуковые символы, например числа, представляют определенные вибрации — «секретный код», бессознательно воздействующий на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита

В книге 33 сюжета, которые принесут в дом деньги, здоровье, гармонию в семье и защиту от любых неприятностей автор Зайцев Виктор Борисович

Хорошие и плохие дни Дни считаются хорошими: — понедельник, лунный день: спокойствие и сладость; — Среда, день Меркурия: успех; — четверг, день Юпитера: мужество и сила воли; — Воскресенье, день Божий: радость и покой.считается неудачным: — вторник, день Марса:

Из книги Взгляд на жизнь с другой стороны автора Борисов Дан

Сила сочетания Намного эффективнее будет сочетать этот предмет с правильным подбором драгоценных и полудрагоценных камней, благоприятных для вашего знака. Это могут быть очень маленькие камни, главное, чтобы их носили одновременно с символом вашего знака, поэтому

Из книги Разумный мир [Как жить без лишних забот] автора Свияш Александр Григорьевич.

Успешные экзамены У меня было много успешных экзаменов благодаря удаче и некоторым другим факторам, например карточным фокусам.Расскажу только один случай: по развитию знаний в области электротехники мы также читали курсы промышленной электроники и автоматизации. Вот я уже

Из книги Тайна мужского имени автора Хигирь Борис Юрьевич.

Из книги Тайна женского имени автора Хигирь Борис Юрьевич.
Приложение 1. Имя и цвет — радуга мужского имени Известно, что каждому из основных цветов спектра соответствует определенная длина волны: фиолетовый — самая короткая, красный — самая длинная.Комбинация коротких и длинных волн вызывает вибрацию или звуки,

Из книги автора

Приложение 1. Имя и цвет — радуга имени Радуга имени Известно, что каждому из основных цветов спектра соответствует определенная длина волны: фиолетовый — самая короткая, красный — самая длинная. Комбинация коротких и длинных волн вызывает вибрацию или звуки,

Из книги автора

Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Совет родителям Все неприятности, переживания и страдания, связанные с рождением вашего ребенка, остались позади.Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? На что следует руководствоваться при выборе имени? Хороший звук? Памяти

г.

Определение отчества по Merriam-Webster

pat · ro · nym · ic

| \ ˌPa-trə-ˈni-mik

: имя, полученное от имени отца или предка по отцовской линии, обычно путем добавления аффикса

Сочетание женского имени с отчеством Павловна.Значение отчества сергеевна

Довольно спокойная женщина … Сергеевна очень трудолюбивая, можно доверить любое дело, она пунктуальна и аккуратна. Неплохая хозяйка, только в браке она редко получает счастье, но не отчаивается и не теряет присущее ей хорошее настроение. Несколько раз выходит замуж. В компании веселая и общительная. Сергеевна легко ранена, нервы у нее слишком чувствительны. Он никогда никому не навязывает свою точку зрения, но убедить ее крайне сложно.

Декабрьская Сергеевна выделена жирным шрифтом. В доме все заботы на ее плечах. Ей все равно, с кем дружить, пока есть хороший человек. У нее многое не получается, но она оптимистка и всегда заверяет себя, что все будет хорошо. В семье Сергеевна не создает конфликтных ситуаций, терпелива, советуется с мужем. На работе не предъявляет претензий, коллегам не завидует. Помогает, когда сотрудники связываются с ней. По службе продвигается медленно, не карьеристка, говорит спокойно, но не совсем общительна.Обычно она рожает разнополых детей. Например, Евгения Сергеевна, апрель. Спокойная, она старается делать добро своим близким. Он быстро сходится с людьми и быстро уходит, хотя потом жалеет об этом. Дома она обо всем позаботится сама, так как гордая и не хочет никого клянчить. Она выходит замуж один раз и, в случае развода, больше не выходит замуж. У нее есть сын. Любит комедии, но мало читает.

Февраль родился тоже не конфликтный. Друзья уважают ее за отзывчивость и надежность.Верит в Бога и не скрывает этого. Он смотрит сериалы и иногда плачет от переживаний. Одевается Сергеевна скромно, но со вкусом, в компании не выделяется. Наблюдательный. Рожденная летом Сергеевна склонна к депрессиям, часто с возрастом у нее развиваются пороки сердца. Он вкусно готовится, хорошо консервируется и не содержит соли. Зимний характер сложен, страдает стрессами. Она часто представляет себе болезни, которых у нее нет. Сергеевна — умный работник, может, руководитель.У нее есть подход к людям.

Также читайте:

Станиславовна

Персонаж эмоциональный, несколько абсурдный. Станиславовна не очень любит работать, но она выносливая, наравне с любой работой способна делать любую работу ..

Степановна

У этой женщины довольно жесткий характер, но если необходимо выбрать тот или иной способ действия, Степановна останавливается в нерешительности.

Каждый человек прекрасно понимает, что если вы назовете его своим именем, это вызовет у него определенное чувство самого себя, которое сильно влияет на его повседневные действия и выбор, сделанный в жизни, что приводит к движению или лучшему сценарию, или хуже.И это понятно любому.

Если выбрать имя для девочки по отчеству, возникают логичные вопросы — как учитывается сам ребенок.

Выбирая имя для ребенка, нужно сосредоточиться на самом ребенке и эффективности влияния различных имен на состояние, характер и судьбу малыша.Правильное имя исправит характер, состояние и жизнь, а неправильное имя может ухудшить. Имя — это не просто слово. Имя — это своего рода значение, информация, ассоциация, волна, вибрация, которые влияют как на сознание, так и на бессознательное человека.

Если вы возьмете такое имя, то последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей … Если предположить, что такой успешный ребенок не исчезнет с этим именем.Но личности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, а значит, нужно другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот как слепо заимствованное имя может навредить вашему ребенку.

Как назвать девушку отчеством Андреевна — можно взять популярные варианты:

1. Софья Андреевна
2. Мария Андреевна
3. Анастасия Андреевна
4. Анна Андреевна
5. Дарья Андреевна
6. Виктория Андреевна
7.Елизавета Андреевна
8. Варвара Андреевна
9. Полина Андреевна
10. Алиса Андреевна
11. Ксения Андреевна
12. Екатерина Андреевна
13. Александра Андреевна
14. Вероника Андреевна
15. Арина Андреевна 9000 176 16. Андреевна
. Валерия Андреевна
18. Милана Андреевна
19. Ульяна Андреевна
20. Ева Андреевна
21. Маргарита Андреевна
22. Кристина Андреевна
23. Алена Андреевна
24. Вера Андреевна
25.Таисия Андреевна
26. Алина Андреевна
27. Кира Андреевна
28 Диана Андреевна
29. Юлия Андреевна
30. Ольга Андреевна

Но выбирать имя без анализа влияния на личность ребенка — все равно что выбирать программное обеспечение для устройства по упаковке, не принимая во внимание сущность конкретного устройства. Или как сделать крышу дому без учета размеров и погодных условий места, где будет дом, просто по принципу «Я так хочу».»

Но что лежит в основе этого «хочу», какие знания, понимание механики влияния имени на сознательное, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И набрать настоящих последствия имени в жизни … та самая ответственность.

Чтобы найти правильное имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, укрепить здоровье, защитить от проблем с родами, усилить определенные качества… Далее необходимо посмотреть на сильные и слабые стороны ауры ребенка и родителей и выбрать имя, максимально «прикрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При выборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.

Основная цель, которую следует ставить при выборе имени, — сделать жизнь человека максимально гармоничной, уберечь его от ожидаемых проблем и помочь ему максимально раскрыть свой потенциал.И не выбирать «мелодичное» имя для отчества.

Подходите к оценке эффективности воздействия имени на судьбу осознанно.
Дайте дочери имя, которое положительно повлияет на ее характер, состояние и жизнь.

1. Узнайте, как будущее изменится в зависимости от возможных имен вашего ребенка.

2. Узнайте, как имя влияет на здоровье, энергию (ауру), характер и судьбу малыша.

3.Устранение рисков возможного вреда (в 70% случаев имена приносят вред в жизни).

4. Управлять будущим ребенка не только через внешние формы (воспитание, образование, профессия).

5. Дайте ребенку внутренний источник силы и положительных качеств, способностей.

Каждый человек прекрасно понимает, что если вы назовете его своим именем, это заставит его почувствовать себя определенным образом, что сильно влияет на его повседневные действия и выбор, сделанный в жизни, что приводит к движению либо по лучшему сценарию, либо худший.И это понятно любому.

Если выбрать имя для девочки по отчеству, возникают логичные вопросы — как учитывается сам ребенок.

Если вы возьмете такое имя, то последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей. Предполагая, что ребенок, как и этот успешный человек, не исчезнет с этим именем.Но личности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, а значит, нужно другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот как слепо заимствованное имя может навредить вашему ребенку.

Как назвать девушку по отчеству Сергеевна — можно взять популярные варианты:

1. Софья Сергеевна
2. Мария Сергеевна
3. Анастасия Сергеевна
4. Анна Сергеевна
5. Дарья Сергеевна
6. Виктория Сергеевна
7.Елизавета Сергеевна
8. Варвара Сергеевна
9. Полина Сергеевна
10. Алиса Сергеевна
11. Ксения Сергеевна
12. Екатерина Сергеевна
13. Александра Сергеевна
14. Вероника Сергеевна
15. Арина Сергеевна
16. Василиса Сергеевна
17. Валерия Сергеевна
18. Милана Сергеевна
19. Ульяна Сергеевна
20. Ева Сергеевна
21. Маргарита Сергеевна
22. Кристина Сергеевна
23. Алена Сергеевна
24. Вера Сергеевна
25.Таисия Сергеевна
26. Алина Сергеевна
27. Кира Сергеевна
28 Диана Сергеевна
29. Юлия Сергеевна
30. Ольга Сергеевна

Но выбирать имя без анализа влияния на личность ребенка — все равно что выбирать программное обеспечение для устройства по упаковке, не принимая во внимание сущность конкретного устройства. Или как сделать крышу дома без учета размеров и погодных условий того места, где будет дом, просто по принципу «Я так хочу».»

Чтобы найти правильное имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в ребенке через имя. Например, улучшить здоровье, защитить от общих проблем, усилить определенные качества.Далее необходимо посмотреть на сильные и слабые стороны ауры ребенка и родителей и выбрать имя, максимально «прикрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При выборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.

Основная цель, которую следует ставить при выборе имени, — сделать жизнь человека максимально гармоничной, уберечь его от ожидаемых проблем и помочь ему максимально раскрыть свой потенциал.И не выбирать «мелодичное» имя для отчества.

1. Узнайте, как будущее изменится в зависимости от возможных имен вашего ребенка.

2. Узнайте, как имя влияет на здоровье, энергию (ауру), характер и судьбу малыша.

3.Устранение рисков возможного вреда (в 70% случаев имена приносят вред в жизни).

4. Управлять будущим ребенка не только через внешние формы (воспитание, образование, профессия).

5. Подарите ребенку внутренний источник силы и положительных качеств, способностей.

Версия 1. Что означает отчество Сергеевна?

Значение отчества Сергеевна вариант 1

Тактичный, воспитанный и талантливый человек… Великие оптимисты, несмотря на частые неудачи в личной жизни. Они женятся несколько раз. Любят друзья. Они очень пунктуальны и аккуратны. Компания веселая, общительная.

У них несколько расслабленная нервная система, они ранимы и чрезмерно чувствительны. Они никогда не навязывают свою точку зрения, но убедить их крайне сложно. Значение отчества Сергеевна 2 вариант

Это довольно спокойная женщина. Сергеевна очень трудолюбива, можно доверить любое дело, так как она пунктуальна и аккуратна.Неплохая хозяйка, только в браке она редко получает счастье, но не отчаивается и не теряет присущее ей хорошее настроение. Несколько раз выходит замуж.

В компании веселая и общительная. Сергеевна легко ранена, чрезмерно чувствительна — нервы шалить. Он никогда никому не навязывает свою точку зрения, но убедить ее крайне сложно.

«Декабрь» Сергеевна смелая. В доме все заботы на ее плечах. Ей все равно, с кем дружить, пока есть хороший человек.У нее многое не получается, но она оптимистка и всегда заверяет себя, что все будет хорошо. В семье Сергеевна не создает конфликтных ситуаций, терпелива, советуется с мужем. На работе не предъявляет претензий, коллегам не завидует. Помогает, когда сотрудники связываются с ней. По службе продвигается медленно, не карьеристка, говорит спокойно, но не совсем общительна. Обычно она рожает разнополых детей.

Например, Евгения Сергеевна, «Апрель».Спокойная, она старается делать добро своим близким. Он быстро сходится с людьми и быстро уходит, хотя потом жалеет об этом. Дома она обо всем позаботится сама, так как гордая и не хочет никого клянчить. Она выходит замуж один раз и, в случае развода, больше не выходит замуж. У нее есть сын. Любит комедии, но мало читает.

Рожденная летом, Сергеевна склонна к депрессиям, часто с возрастом у нее развиваются пороки сердца. Он вкусно готовится, хорошо консервируется и не содержит соли.

«Зимний» персонаж сложный, страдает стрессами. Она часто представляет себе болезни, которых у нее нет. Сергеевна — умный работник, может, руководитель. У нее есть подход к людям.

Таблица склонения отчества Сергеевна по падежам

Корпус	Вопрос	Склонение	Предлоги
именной корпус	Кто там?	Сергеевна
родительный падеж падеж	Никто?	Сергеевна	с, на, от, до, от, без, вокруг, вокруг, рядом, кроме
дательный корпус	Рад кому?	Сергеевна	к, спасибо, вопреки, согласно
винительный падеж падеж	Я вижу, кто?	Сергеевна	под, над, около, через, внутрь, дальше, в
инструментальный футляр	Доволен кем?	Сергеевна	с, с, сзади, сверху, снизу, между, до
предложный падеж	Думаешь о ком?	Сергеевна	в, ой, ой, дальше, дальше, на

Отчество Сергеевна на английском языке (латиница)

Сергеевна

При заполнении документа на английском языке следует сначала написать имя, затем отчество Сергеевна латинскими буквами и только потом фамилию.Написание отчества Сергеевна на английском языке может понадобиться при оформлении загранпаспорта, заказе зарубежной гостиницы, при оформлении заказа в английском интернет-магазине и т. Д.

Ваша версия значения отчества Сергеевна

Если вам известен другой вариант значения отчества Сергеевна, напишите нам!
И мы это опубликуем!

Приложение 3. Удачные сочетания имени и отчества. Советы родителям

Все неприятности, переживания и страдания, связанные с рождением вашего ребенка, остались позади.Вопрос номер один: какое имя дать ребенку? На что следует руководствоваться при выборе имени? Хороший звук? Память друга? Желание увековечить имя близкого родственника? Мода? Какими бы ни были ваши мотивы, постарайтесь, прежде всего, позаботиться о счастливой судьбе своего ребенка, которая во многом зависит от того, как его имя будет сочетаться с его отчеством.

Лучше, если имя легко произносится и запоминается как само по себе, так и с отчеством. Сложно произносимое имя становится помехой в общении, вызывает напряжение у собеседника и неловкость у обладателя имени.

Ни в коем случае нельзя называть сына в честь отца, а дочь — в честь матери. Это придает ребенку нестабильность, повышенную эмоциональность и чрезмерную раздражительность. Причина в том, что ребенок уже многое наследует от родителей, и это хорошо, если есть лучшие качества, но чаще бывает наоборот.Повторение родительского имени способствует развитию отрицательных качеств.

Выбор имени — дело очень ответственное. В большей степени он определяет судьбу рожденного человека. Во многом то, что сделает ее счастливой, зависит от родителей.

Ниже приведена таблица желательных сочетаний имен с отчествами, благотворно влияющих на развитие личности.

Таблица желаемых сочетаний женских имен с отчествами

Александровна — Алина, Алиса, Анна, Вера, Галина, Ирина, Полина

Алексеевна — Анжела, Белла, Дина, Евгения, Екатерина, Лада, Мирра

Альбертовна — Елена, Жанна, Луиза, Майя, Наталья, Нелли

Анатольевна — Инна, Ия, Клавдия, Ксения, Мальвина, Маргарита

Антоновна — Анастасия, Вера, Ирина, Лилия, Надежда

Аркадьевна — Валентина, Варвара, Злата, Зоя, Милена,

, София, Милена, Лёва, Софья

Марианна, Ника, Нина, Нонна

Афанасьевна — Изабелла, Таисия, Тамара, Татьяна, Христина

Богдановна — Мирра, Нателла, Оксана, Олеся, Яна

Борисовна — Елена, Лидия, Алина, Станислава

, Ярослава,

Валерия, Галина, Ирина, Нина, Марина, Рема

Валентиновна — Дина, Елизавета, Зинаида, Мария, Нина, Стелла

Валерьевна — Елена, Клавдия, Кристина, Лада, Людмила, Роксана

Васильевна — Калерия, Леся, Луиза , Марта, Полина, Тала, Эдита

Вениаминовна — Альбина, Виталина, Дина, Камилла

Викторовна — Августина, Анастасия, Римма, Татьяна

Владимировна — Анастасия, Лидия, Маргарита, Милена, Мирослава

— Владислава

Нгела, Диана, Ирина, Леся, Мария, Марта, Оксана

Вячеславовна — Алла, Валентина, Валерия, Евгения, Леонида, Мирра

Георгиевна — Людмила, Раиса, Роза, Ростислава

— Инна, Наталья, Эмма, Давидовна u200b Юлия, Яна

Даниловна — Александра, Ванда, Виолетта, Елена, Фаина

Дмитриевна — Дарина, Карина, Мирослава, Светлана, Татьяна

Евгеньевна — Галина, Евдокия, Елена 913, Ена, Инна,

, Карина

Антонина, Жанна, Лада, Христина

Ивановна — Александра, Анжела, Владислава, Мария, Станислава

Игоревна — Валентина, Изабелла, Кира, Любовь, Нонна, Полина

Ильинична — Алла, Зоя, Ирина, Лея, Марина, Светлана , Фаина

Кирилловна — Дарья, Марианна, Ульяна, Эрика

Константиновна — Алиса, Ася, Белла, Елизавета, Кира, Милена, Раиса

Леонидовна — Агнесса, Ада, Аза, Анфиса, Рема

Львов, Эрина

, Наталья, Олеся, Фаина, июль ia

Максимовна — Анна, Вера, Галина, Ия, Лада, Рема, Эмилия

Матвеевна — Бронислава, Ольга, Полина, Святослав

Мироновна — Лаура, Луиза, Майя, Надежда, Стелла

Надежда, Станислава

Николаевна — Вера, Елена, Зоя, Нина, Оксана, Ольга, Полина

Олеговна — Жанна, Ксения, Лариса, Мария, Муза, Светлана

Павловна — Анастасия, Ольга, Изабелла, Ирина, Марина

Рудольфовна — Жанна, Ирина, Римма, Светлана, Стелла

Романовна — Дарья, Дина, Евгения, Луиза, Мирослава, Мирра

Руслановна — Арина, Виктория, Гертруда, Роза

Семеновна, Вера , Майя, Татьяна

Сергеевна — Леся, Марина, Мария, Ростислава, Станислав

Тарасовна — Капитолина, Кристина, Яна

Тимофеевна — Алла, Анна, Ираида, Любовь, Стелла

, Федоровна, Тамина, Магвятлина, Тамина, Магвятала 913 86

Филипповна — Злата, Зоя, Михайлина, Северина, Тала, Эдита

Эдуардовна — Виолетта, Любовь, Муза, Римма, Эльвира

Юрьевна — Надежда, Нонна, Ольга

Яковлевна — Валентина, Дарья, Ева , Ульяна

Из книги Исцеление — легко! автор Гуляев Эдуард

Из книги РЕЙКИ-Путь Духа автора Окунев Дмитрий Валентинович.

Приложение № 1 Что мое имя тебе…? Женские имена. Алевтина — Ла — (Душа). AL — (высокий). Даже если AL — это уход от Души, ее ИСТИННОЕ понимание … B — (предлог, обозначающий направление и отвечающий на вопрос — где). Тина — перевод не нужен … почти. Это мир Navi, так что

Из книги Тайны Агни Йоги, или Анатомия фальсификаций автора Каптен (Омкаров) Юрий (Артур) Леонардович

Из книги Чудо исцеления в шепоте автора Мать Стефани
Для удачных родов Наполните небольшую емкость родниковой водой, поместите туда серебро (цепочку или крест), прочтите молитву «Отче наш» 12 раз, накройте белой салфеткой и поставьте в темное место.Умывайтесь этой водой каждое утро до самых родов. Когда закончится

Из книги Тайна имени автора Згурская Мария Павловна.

Из книги Золотая книга гадания автора Джудина Наталья.

Из книги Нумерология. Все числа вашей судьбы автора Ольшевская Наталья

Из книги Большая книга нумерологии автора Ольшевская Наталья.
Нумерологический анализ имени, отчества, фамилии Буквы или звуковые символы, например числа, представляют определенные вибрации — «секретный код», бессознательно воздействующий на человека. В нумерологической системе считается, что каждая буква алфавита

Из книги Верные приметы-подсказки на всякий случай автора Зданович Леонид И.

Из книги 33 предмета, которые принесут в дом деньги, здоровье, гармонию в семье и защиту от любых неприятностей автор Зайцев Виктор Борисович

Из книги Взгляд на жизнь с другой стороны автора Борисов Дан

Сила сочетания Намного эффективнее будет сочетание этого предмета с правильным подбором благородных и полудрагоценных камней, благоприятных для вашего знака. Это могут быть очень маленькие камни, главное, чтобы их носили одновременно с символом вашего знака, поэтому

Из книги Разумный мир [Как жить без лишних забот] автора Свияш Александр Григорьевич.

Успешные экзамены У меня было много успешных экзаменов благодаря удаче и некоторым другим факторам, например карточным фокусам… Расскажу только один случай: по мере развития знаний в области электротехники мы также читали курсы промышленной электроники и автоматизации. Вот я уже

Из книги Тайн мужское имя
автора Хигир Борис Юрьевич

Из книги Тайна женского имени автора Хигир Борис Юрьевич.
Приложение 1. Имя и цвет — радуга мужского имени Известно, что каждому из основных цветов спектра соответствует определенная длина волны: фиолетовый — самая короткая, красный — самая длинная.Комбинация коротких и длинных волн вызывает вибрацию или звуки,

Из книги автора

г.

На сколько растет новорожденный в месяц: норма прибавки за месяц мальчиков и девочек

Как должен вырасти ребенок за первый месяц жизни

Первый месяц жизни новорожденного ребенка – самый ответственный период, так как идет адаптация к новым условиям, перестраивается работа внутренних органов, полноценно начинают функционировать сердечно-сосудистая, пищеварительная и выделительная системы. Считается, что период новорожденности продолжается четыре недели, но некоторые функции организма будут формироваться и в дальнейшем. Поэтому так важно следить за физиологическими показателями, чтобы знать, как растет малыш.

Длина тела ребенка – один из показателей его физического развития

Что влияет на рост ребенка

Главными показателями, помогающими определить уровень физического развития новорожденного, считаются рост, вес, окружности груди и головы. С их помощью возможно отследить не только успехи в развитии грудничка, но и некоторые патологии, например, ожирение или нанизм (низкорослость). При дальнейшем созревании детского организма врач, опираясь на эти параметры, делает комплексную оценку состояния здоровья, дает советы по питанию и режиму, составляет необходимые медицинские назначения.

Считается, что на длину тела новорожденного влияют, в основном, наследственные факторы. Однако педиатрической практикой доказано, что длина тела зависит не только от наследственности, но и от режима питания мамы во время беременности, плацентарного кровотока, пола ребенка. Если все необходимые условия соблюдались, то нормальный рост новорожденного находится в пределах 45-55 см.

Важность наблюдений за показателем роста

На вопросы родителей, зачем следить, на сколько см вырастает ребенок за месяц, специалисты отвечают, что ежемесячные антропометрические измерения дают возможность определить, нет ли каких-либо отклонений в здоровье грудничка.

Важно! Сведения о том, на сколько должен вырасти ребенок за первый месяц, родители получают на первом профилактическом осмотре. Обобщая все физические параметры, врач оценивает текущий уровень развития, от которого зависит дальнейшее умственное и физическое становление малыша.

Родители должны знать, что грудной возраст характеризуется особенно интенсивным увеличением роста. Если нет никаких отклонений в здоровье, ежемесячно грудничок прибавляет в длину так, что к годику он становится выше приблизительно в полтора раза, по сравнению с ростом в момент рождения.

Идеальный рост новорожденного ребенка

Зачастую родители сталкиваются с достаточно противоречивой информацией относительно того, какой рост ребенка является нормальным. Более того, отдельные врачи могут по-разному интерпретировать текущие изменения роста грудничка. Чтобы не ошибиться в параметрах детей первого года жизни, полезно обратиться к данным ВОЗ, которые установили среднестатистические нормы для мальчиков и девочек.

К году показатели роста грудного ребенка увеличиваются в 1,5 раза

К сведению. Данные ВОЗ – это современные данные, с их помощью можно интерпретировать антропометрические результаты. Однако эталоны веса и роста, которые актуальны сегодня, на самом деле характеризуют среднестатистического ребенка. Придерживаясь их, родители должны понимать, что в реальности параметры конкретного малыша могут расходиться с эталонными показателями.

Нормы ВОЗ дают возможность родителям определить, как растет их собственный ребенок. Идеально, если рост грудничка за первый год жизни увеличится приблизительно на 20-25 см, к годику достигая 75 см.

Как самостоятельно измерить рост ребенка

Педиатры призывают родителей тщательно следить, на сколько сантиметров в год растет ребенок, так как этот показатель отражает сложные процессы, происходящие в организме, например, его физическую зрелость. Поэтому нужно знать, как правильно измерить рост ребенка в домашних условиях.

Детей на приеме у педиатра измеряют с помощью ростомера, в домашних условиях можно использовать обычную сантиметровую ленту. Чтобы измерение провести грамотно, нужно проделать ряд необходимых действий:

Грудничка положить на ровную поверхность так, чтобы спина и пятки были прижаты к ней;
Распрямить пальчики ног вертикально вверх;
Аккуратно прижать пятки и затылок к поверхности, чтобы они не смещались;
Расстояние между пятками и макушкой измерить сантиметровой лентой;
Вести ежемесячные записи и сверять их с измерениями в поликлинике.

Врач оценивает пропорциональность физического развития ребенка на основе специальных таблиц и определяет, есть ли соответствие роста весу и окружности груди. Такое соответствие показывает полноценное развитие грудного ребенка. При отклонениях в ту или иную сторону говорят об отставании или опережении физического развития. Это является поводом для тщательного медицинского обследования состояния здоровья и питания младенца.

В домашних условиях можно измерять длину тела ребенка сантиметровой лентой

Нормы роста новорожденного ребенка за месяц

Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего дитя. Польза такого наблюдения за крохой несомненная, так как можно быстро определить состояние его здоровья. Главное, чтобы родители, проведя самостоятельные измерения, не делали преждевременных выводов. В любом случае, какие бы результаты ни были получены, лучше проконсультироваться с детским врачом.

Отвечая на вопрос родителей, на сколько см вырастает ребенок за месяц, новорожденный прибавляет в росте следующим образом:

В первые три месяца рост идет очень интенсивно, поэтому малыш вытягивается на 3 см ежемесячно, то есть 9 см за квартал;
Во втором квартале, с 3 до 6 месяцев, кроха прибавляет примерно по 2,5 см каждый месяц, за квартал – 7,5 см;
Третий квартал, 6-9 месяцев, характеризуется замедлением роста, прибавка составляет 1,5-2 см ежемесячно, в общем 5-6 см;
В последний квартал, 10-12 месяцев, рост увеличивается на 1 см в месяц, то есть в общей сложности прибавка составляет 3 см. Таким образом, рост ребенка за первый год жизни увеличивается примерно на 25 см

Родителям нужно знать эти показатели, чтобы следить за детским развитием.

Таблица роста мальчиков и девочек от рождения до года помесячно

Каждая мама знает, что длина тела здорового новорожденного ребенка колеблется от 46 до 56 сантиметров. На первом году жизни рост увеличивается особенно быстро, в первое полугодие прибавка роста составляет 16-17 см, во втором полугодии – около 8 см, к концу года рост увеличивается примерно в полтора раза, составляя в среднем 75-76 см.

После годика, примерно до 3 лет, интенсивный рост у малыша сохраняется, но в меньшей степени. Отмечая, на сколько вырастает ребенок за год, специалисты приводят показатель – до 10 см. Особой разницы в показателях темпа роста у мальчиков и девочек не наблюдается. На сколько см растет ребенок в месяц, можно ориентироваться по таблице показателей роста.

Показатели прибавки роста мальчиков и девочек примерно одинаковые

Показатели роста мальчиков и девочек до года помесячно

Возраст, мес.	Средняя прибавка роста, в см	Средние показатели роста к году, в см		Диапазон нормы, в см
Мальчики	Девочки	Мальчики	Девочки
	—	50,4	49,5	48-52	48-51
1	3	54,7	53,5	52-57	51-56
2	3	57,7	56,9	55-60	55-59
3	2,5	61,4	60,2	59-64	58-62
4	2,5	63,9	62,1	61-66	60-65
5	2	66,9	63,9	65-69	62-67
6	2	67,9	66,6	66-70	64-69
7	2	69,6	67,4	67-72	65-70
8	2	71,2	69,8	69-73	68-72
9	1,5	72,8	70,6	70-76	68-73
10	1,5	73,9	72,1	71-77	69-75
11	1	74,9	73,6	72-77	71-76
12	1	75,8	74,8	73-79	72-77

Безусловно, норма роста для каждого ребенка индивидуальна. По наблюдениям педиатров, примерно у десяти процентов детей показатели будут выходить за приблизительные рамки, и это считается нормой.

Что нужно знать при отклонениях от нормы

Если рост малыша при рождении не укладывается в рамки указанных стандартов, то нужно отнестись серьезно к этой проблеме. В первую очередь, следует обратиться к врачу, чтобы проанализировать причины ростового отклонения и исключить возможность заболевания.

Гипостатура, то есть нарушение роста ребенка, может вызываться разными причинами. Чаще всего педиатры в качестве основных называют:

Наследственные признаки;
Гормональный сбой;
Генетические заболевания;
Неправильный уход за ребенком.

Важно! Специалисты считают среди прочих обязательными условиями для нормального роста младенца грамотно составленный режим дня, сбалансированный рацион питания, посильные физические нагрузки.

На первом году жизни младенца особое значение придается воспитательным мерам: внимательному и заботливому уходу, своевременному развитию возрастных навыков, созданию условий для психологического и социального становления грудничка. Замечено, что детки-отказники плохо прибавляют в росте, так как лишены материнской заботы и любви.

По мнению психологов, психолого- педагогическая запущенность часто приводит к появлению психосоциального нанизма (низкорослости) даже без гормональных отклонений.

Гормон роста вырабатывается при соблюдении режима дня

Серьезными нарушениями роста у грудничков считаются очень низкий или, наоборот, чересчур высокий рост. Если такие признаки передаются по наследству, то поводов для беспокойства нет, так как специалисты сразу назначают лечение, чтобы нормализовать рост.

Отклонения в росте новорожденных вследствие гормональных сбоев, болезни матери во время беременности или неправильного образа жизни при кормлении ребенка, например, чрезмерных физических тренировок, голодания или ожирения, вредных привычек, требуют серьезного медицинского вмешательства.

К сведению. Доказано, что курение мамы при кормлении грудничка негативно действует на выработку гормона соматотропина. Именно соматотропин имеет ростовой эффект во все периоды развития. Замечено, что его недостаток часто наблюдается у детей из неблагополучных семей.

Родителям надо знать, что эффективнее всего гормон роста вырабатывается во время крепкого ночного сна, двигательной активности, от пребывания на свежем воздухе. Поэтому особенно важны соблюдение режима дня, проведение прогулок, подвижных игр и гимнастических упражнений для грудничка.

Нарушения роста, выраженные в карликовости или гигантизме, являются самыми распространенными. Если первый недостаток легко визуально распознается уже в раннем детстве, то избытки ростового гормона проявляются чаще всего у подростков в искажении формы лица, стопы ноги, несоразмерности конечностей. Эти признаки предупреждают о нарушениях работы гипофиза и щитовидной железы. Степень опасности отклонения от норм роста оценивается опытным специалистом, который наблюдает за всеми показателями в динамике, сопоставляя прошлые и текущие измерения по специальной методике. Даже при незначительных нарушениях, чем скорее родители обратятся к врачу, тем быстрее начнется лечение, состоящее из гормональной терапии.

Важно! Специалисты предупреждают, что нарушения ростовой нормы могут вызывать заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. При этом известно, что рост некоторых детей не укладывается в норму, что не влияет на их здоровье.

Значительные отклонения от норм роста могут вызывать серьезные заболевания

Понятно, что родители не могут произвольно формировать рост ребенка, если отклонения вызваны наследственными признаками. Однако обеспечить правильное физическое развитие грудничка в их силах. Например, мамам не надо уклоняться от грудного вскармливания, так как детки на гв растут быстрее, чем дети-искусственники. Младенцы, рожденные от матерей, ведущих правильный образ жизни, физически развиваются в соответствии с нормативами и не нуждаются в дополнительной поддержке.

Видео

Сколько должен набирать вес новорожденный — таблица

Ребенок после рождения начинает стремительно расти и развиваться. В первый месяц малыш прибавляет и в росте, и в весе. Существуют общепринятые параметры, по которым можно оценивать, нормально ли развивается кроха, хватает ли ему той еды, которую он получает, не перекармливают ли его родители. Сколько ребенок должен набирать вес по месяцам, какие прибавки считаются нормальными?

Норма роста и веса после рождения

В норме у доношенного ребенка рост составляет в среднем 50 см. Возможен разброс значений от 47 см до 54 см. Масса тела в среднем равна 3200—3500 г. Для этого параметра характерен разброс от 2500 г до 4500 г. Недоношенные малыши уступают по значениям доношенным детям. Их рост и вес меньше цифр, считающихся нормальными.

Перед тем как рассмотреть, сколько должен набрать ребенок в первый месяц, стоит разобраться в том, от чего зависят параметры, определяемые сразу же после родов. Во-первых, на рост и вес новорожденных влияют наследственные факторы.

Во-вторых, на параметрах сказываются возраст родителей, их состояние здоровья, условия, в которых мама работала в период вынашивания ребенка. В-третьих, рост и вес малыша зависят от того, как питалась женщина во время беременности.

Уменьшение веса ребенка после рождения

После появления на свет у крохи в течение 3—4 дней уменьшается масса тела. Потеря от первоначального веса составляет 5—10%. Это примерно 200—300 г. Заметив подобное, не стоит волноваться и переживать. Данная особенность, возникающая после рождения, называется физиологической убылью веса. Состояние ребенка при потере массы не изменяется.

Примерно на 5 день физиологическая убыль прекращается. Сколько должен набрать ребенок в первый месяц после нее? На 10—12 день младенец достигает той массы тела, которая была зафиксирована у него в роддоме в момент рождения. После этого вес при нормальном развитии продолжает нарастать до установленной нормы.

Изменение роста в первый месяц

Ежедневно ребенок прибавляет в росте. Однако это незаметно для мамы. Оценивать прибавку у малыша удобно в конце месяца, ведь кроха становится больше всего лишь на 3 см. Это не так уж и много.

Девочки и мальчики отличаются по строению, развитию. К концу первого месяца в росте у них имеется следующее отличие:

рост у мальчиков составляет в норме от 50,5 до 58,5 см;
девочки немного меньше мальчиков — рост у них равен 49,5—57,5 см.

Изменение веса в первый месяц

Младенец после рождения кушает от 6 до 12 раз в сутки. Сколько должен набрать ребенок в первый месяц? Ежедневно масса тела увеличивается где-то на 20 г. В итоге за месяц вес в норме возрастает на 600—700 г. Массу тела, характерную для определенного роста, можно посмотреть в нижерасположенной таблице.

Вес новорожденных: сколько должен набрать ребенок в первый месяц жизни

Рост, в см	Масса девочек, в г	Вес мальчиков, в г
50	от 2600 до 3800	от 2800 до 3900
51	от 2800 до 4000	от 2900 до 4100
52	от 3000 до 4300	от 3100 до 4300
53	от 3100 до 4500	от 3300 до 4600
54	от 3300 до 4800	от 3400 до 4800
55	от 3400 до 5100	от 3600 до 5300
56	от 3600 до 5500	от 3900 до 5700
57	от 3800 до 6000	от 4100 до 6100
58	от 4000 до 6400	от 4300 до 6500

Причины недостаточного роста

Отставание в росте бывает обусловлено различными причинами. Очень часто маленькие значения указывают на наследственную предрасположенность. Если у мамы и папы низкий рост, то родителям не стоит переживать и говорить, что их малыш отстает в развитии.

Некоторые причины требуют обращения к специалисту. Речь идет о хронических заболеваниях пищеварительной системы, эндокринных патологиях, неправильном питании. Все эти состояния не позволяют прибавить в росте столько, сколько должен набрать ребенок в первые месяцы.

Когда следует беспокоиться по поводу веса

Если ребенок по весу чуть-чуть не добрал до нормальных значений или немного превысил их, то маме не стоит переживать. Это считается вполне нормальным, ведь каждый малыш идет по индивидуальному пути развития. Беспокойство должно вызывать систематическое превышение средних показателей более чем на 15% или низкая прибавка в весе.

При значительных отклонениях рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу возможной причины подобного явления.

К примеру, если младенец не прибавляет в весе столько, сколько должен набрать ребенок в первые месяцы, то это может указывать на недостаточную лактацию.

Для устранения этой причины требуется предпринимать меры по повышению количества молока, образующегося в материнском организме. Еще один возможный выход из такой ситуации — перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание.

https://www.youtube.com/watch?v=aOg6b4CHu7I

Также недостаточная прибавка в весе бывает обусловлена следующими причинами:

нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта;
патологией центральной нервной системы;
диатезом и рахитом.

Наблюдение за дальнейшим развитием ребенка

Зачастую мамы, проанализировав прибавку в массе за первый месяц, делают выводы о том, отстает их малыш в развитии или нет. Так делать не рекомендуется.

За малышом следует наблюдать в течение нескольких месяцев.

Бывает такое, что в первый месяц жизни новорожденный «перебирает» или «недобирает» в весе, а следующий месяц расставляет все по своим местам — кроха начинает развиваться, не отклоняясь от нормальных показателей.

Сколько должен набирать ребенок веса в первые месяцы: прибавки

Период	Прибавка в весе за месяц, в г	Прибавка за период с момента рождения, в г
За первый месяц	600	600
За второй месяц	800	1400
За третий месяц	800	2200
За четвертый месяц	750	2950
За пятый месяц	700	3650
За шестой месяц	650	4300

Как видно из таблицы, дети интенсивно прибавляют в массе тела в первые месяцы (если не принимать во внимание физиологическую потерю веса). Затем прибавки начинают постепенно уменьшаться. Это связано с тем, что малыши становятся более активными, они начинают ползать, познавать окружающий мир, больше бодрствовать.

Сколько должен набирать новорожденный ребенок в день — Журнал о всём

Когда человек появляется на свет, он кажется очень маленьким и хрупким. Его дальнейший рост зависит от многих факторов. Вес новорожденных увеличивается еженедельно, если малыш правильно питается и не имеет патологий. Самое лучшее средство для того, чтобы прибавка в весе была нормальной, а его развитие гармоничным – материнское молоко.

В нем содержатся все витамины, микро и макроэлементы, аминокислоты, необходимые для роста. Такое питание не всегда доступно, так как молока у мамы может не быть, или ребенок не переносит содержащуюся в нем лактозу. Первые 2-3 месяца – самые важные для формирования здорового будущего маленького человека.

Прибавка веса новорожденных должна быть нормальной: ни больше, ни меньше необходимых критериев.

Сколько должен набрать ребенок в первый месяц?

При рождении показатели веса ребенка – 2,5-4,5 килограмма. Не зависимо от того, какова была масса тела изначально, новорожденный должен набрать вес. Первый месяц наиболее важен в этом вопросе. Не надо пугаться, если ребенок в первую неделю потеряет около 350 грамм – это нормально.

Чтобы определить, родился малыш крупным, мелким или средним, надо совершить несложный расчет. Надо разделить показатели массы тела малыша на его рост. Получившееся число менее 60 указывает на то, что малыш крупный, 70 – мелкий, промежуточное значение означает – средний.

В первый месяц новорожденный должен набрать около 1,5 килограмм. Но 500 грамм тоже не является патологией и соответствует норме. Крупному младенцу 1-й месяц может принести и 2 килограмма. Все нормы относительно условны. Только специалист при осмотре может с уверенностью сказать, набран ли нужный вес. А родители должны четко контролировать процесс роста и развития новорождённого.

Потеря веса новорожденного – причины

В 1-й месяц может наблюдаться потеря веса. На это существуют некоторые причины.

Недостаток питания;
Изменения состава пищи из-за употребляемых мамой продуктов;
Заболевания ротовой полости или ЛОР органов;
Состояние стресса, в связи с окружающей обстановкой;
Проблемы с нервной системы или желудочно-кишечным трактом;
Вредные привычки матери, в частности, курение.

Каждая из данных причин может препятствовать новорожденному набрать должный вес. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к врачу. Надо это сделать как можно раньше, чтобы избежать развитие рахита или других опасных заболеваний.

Как поправиться ребенку?

Первый год жизни малыша связан с нормальным сном и правильным питанием. Только при соблюдении всех требований будет набран нужный вес. Мамы должны знать несколько основных правил кормления младенца.

Для новорожденных нельзя устанавливать график кормления. Они питаются по первому требованию.
Ослабленные дети часто засыпают в момент кормления, поэтому необходимо следить за тем, чтобы они сосали.
Питание детей слабых малышей по времени длится больше: они должны добираться до калорийного молока.
С первых дней надо научиться прикладывать ребенка к груди, чтобы они могли «добыть» себе пищу.

Кроме того, мама младенца должна обращать внимание на частоту и качество его мочеиспускания. Новорожденный может писать до 15 раз в день, при этом цвет мочи должен быть светлым, а запах почти отсутствовать. При нарушении питания урина меняет оттенок на более темный и приобретает неприятный аромат.

Маме надо постоянно контролировать эмоциональное состояние новорожденного. Если он сыт, то сон будет спокойным, а бодрствование радостным.

Таблица набора веса детей до года

Каждая неделя первых месяцев жизни младенца – это залог его здорового будущего. Есть стандартная формула расчета нормальной прибавки в весе для малыша. Первоначальный вес + (800* на возраст). Допустимое отклонение от получившегося числа не должно превышать 10 процентов.

Таблица набора веса детей до года

Возраст	1м	2м	3м	4м	5м	6м	7м	8м	9м	10м	11м	12м
Вес (гр.)	600	800	800	750	700	650	600	550	500	450	400	350
Рост (см.)	3	3	2.5	2.5	2	2	2	2	1.5	1.5	1.5	1.5

На начальном этапе набор массы тела и увеличение роста происходит более интенсивно, а затем все идет на спад. В зависимости от исходной массы при рождении, годовалый ребенок может весить от 7 до 11 килограмм.

https://www.youtube.com/watch?v=aOg6b4CHu7I

Растите своего малыша здоровым и счастливым!

Источник: https://www.azbukadiet.ru/2016/04/25/pribavka-vesa-novorozhdennykh.html

Нормы прибавки в весе новорожденных по месяцам в таблице – сколько теряет в весе ребенок в первые дни после рождения?

Нормы прибавки в весе новорожденных по месяцам в таблице – сколько теряет в весе ребенок в первые дни после рождения?

Рождение крохи, которого мама с папой ждали долгих 9 месяцев — это всегда счастье для родителей. Правда, на смену радости довольно быстро приходит беспокойство – малыш начинает терять в весе. Причем, худеть кроха начинает еще в роддоме, а потом продолжает дома. Конечно же, данная проблема не может не испугать маму.

Нужно ли переживать, и почему здоровый малыш теряет вес? Разбираемся.

статьи:

От чего зависит вес ребенка при рождении — нормы веса новорожденных мальчиков и девочек

— Сколько, доктор? – спросит мама у акушерки, переживая – нормальный ли вес у рожденного чада.

Важно ли это?

Конечно, важно. От веса при рождении в немалой степени зависит будущее здоровье карапуза. Именно поэтому данные параметры врачи стараются контролировать в процессе беременности.

Нормой веса для появившихся на свет доношенных малышей считается…

2800-3800 г – для новорожденных девочек
3000-4000 г – для новорожденных мальчишек

Стоит отметить, что данные цифры важны в сочетании с параметрами роста, и врачи в данном случае используют «индекс Кетле».

От чего зависит вес новорожденного?

В первую очередь, на вес малыша влияют следующие факторы:

Наследственность. У «тонких и хрупких» родителей, скорее всего, не родится богатырь 4-5 кг. И наоборот: у крепких высоких родителей с «широкой костью» вряд ли появится субтильный хрупкий малыш.
Пол ребенка. Мальчуганы, как правило, более тяжелые и крупные, чем новорожденные девочки.
Мамино здоровье. Вес крохи при рождении может оказаться недостаточным или же напротив, слишком солидным, если мама страдает сахарным диабетом или сердечнососудистыми заболеваниями, если имеет место нарушение обмена веществ, гипертония или несовместимость по резус-фактору.
Количество малышей. Чем больше крох вынашивает мама, тем меньше будет вес каждого.
Рацион будущей мамы. Избыток углеводов в маминой пище может стать причиной избыточного веса новорожденного. К дефициту веса приведет недостаток витаминов в питании мамы.
Плацента. При нарушении транспортировки питательных веществ к крохе от мамы происходит отставание в развитие.
Вредные привычки родителей (особенно, мамы). Курение, злоупотребление алкоголем и кофе ведут не только к дефициту веса и преждевременным родом, но и к нарушениям развития.
Число беременностей мамы. При каждой последующей беременности рождается дитя более крупное, чем предыдущее.
Здоровье плода. Различные заболевания малыша в утробе могут приводить к недостаточному (например, инфекции или гипотрофия) или же к избыточному (к примеру, синдром Дауна) весу.
Слишком активный набор веса мамой в процессе беременности. Мамина прибавка в 15-20 кг провоцирует снижение кислородного питания малыша в утробе. Сколько кг веса должна набирать женщина за период беременности — нормы и отклонения прибавки веса беременных
Перенашивание беременности или преждевременные роды. Недоношенное дитя будет с дефицитом веса, переношенный малыш будет весить больше нормы.

Потеря веса у новорожденных в роддоме в первые дни после рождения – нормы потери веса и причины

Причиной для первой послеродовой паники молодой мамы, как правило, является резкое снижение веса карапуза. Даже полнощекие здоровые херувимчики вдруг теряют вес — и изменения в параметрах, которые, вроде бы, должны расти, естественно мам пугают.

https://www.youtube.com/watch?v=H57uLciGIgk

Что нужно помнить?

В первую очередь, то, что потеря веса для карапузиков в первые дни после рождения – это физиологическая особенность.

У данной потери первоначального (при рождении) веса имеется 3 степени:

1-я: с потерей – менее 6 процентов. Симптомы: незначительное обезвоживание, слабое беспокойство и особая жадность при кормлении.
2-я: с потерей – около 6-10 процентов. Симптомы: жажда, бледность кожных покровов, учащенное дыхание.
3-й: с потерей веса – более 10 процентов. Симптомы: сильная жажда, сухость кожи и слизистых, повышение температуры, частое сердцебиение.

Врачи роддома в течение 3-4 дней поймут, является ли потеря веса критичной — или же нормой.

Почему малыш теряет в весе после рождения?

К основным причинам относят:

Адаптация к внеутробному миру. Для крохи жизнь вне мамы в первые дни жизни и активное сосание (вместо пассивного получения питания через маму) – это серьезная работа с серьезной нагрузкой, которая естественно ведет к потере веса.
Усиление обмена веществ в организме малыша. И, соответственно, большой расход энергии, который также ведет к снижению веса.
Недостаточное восполнение жидкостного баланса. Малыш самостоятельно дышит, потеет, писает, срыгивает — но при этом не получает нужного количества жидкости, потому что молоко у мамы появляется не сразу (сначала, как известно, идет молозиво). Кроме того, хорошей лактацией в первые дни редкая мама может похвастать. Важно понимать, что около 60 процентов всей потери веса – это потеря жидкости через кожу, которая будет усиливаться, если в помещении слишком сухой воздух или слишком жарко.
Вялое сосание груди малышом в первые дни. Во-первых, кроха еще только учится кушать, во-вторых, он привыкает к новому миру, в-третьих, сосать еще нужно научиться.

Больше других в массе теряют детки…

С солидной массой тела.
Недоношенные.
Рожденные через кесарево сечение.
Рожденные при затяжных родах.
Получившие родовые травмы.

Каковы нормы потери веса у малышей первых дней жизни?

Как известно, средняя масса тела крохи при рождении – около 3 кг. В ситуации естественного физиологического снижения веса малыши, в большинстве случаев, теряют до 5-10% от первоначального своего веса. То есть, 150-300 г.

Причем, основная потеря приходится на 3-5 сутки после рождения, после чего постепенно вес начинает восстанавливаться к 2-м неделям жизни.

Нормы прибавки веса новорожденных по месяцам в таблице – сколько ребенок должен прибавлять в весе до года?

Первое, что должна сделать мама после рождения крохи – это приложить чадо к груди. Чем раньше, тем лучше. Увы, предотвратить каким-либо образом потерю веса практически невозможно, но восстановление пойдет быстрее, и дефицит веса сильно не напугает, если ответственно подойти к уходу за малышом и к грудному вскармливанию.

В среднем, карапузики с момента восстановления веса начинают активно прибавлять в весе от 125-ти и до 500 г в неделю, в среднем.

Отклонения от норм прибавки веса новорожденных от 0 до года – на что может указывать слишком большая прибавка или её отсутствие?

Динамика прибавки в весе крохи может зависеть от различных причин. И только педиатр может сказать – оптимальным ли является данный темп прибавки? или же есть смысл покопаться в причинах его недостаточности.

Ребенок плохо прибавляет в весе – возможные причины:

Дефицит молока у мамы – недостаточная лактация. Как повысить лактацию — все доступные методы
Низкая жирность маминого молока. Здесь уже мамина вина – следует разнообразить рацион, кушать пищу с высокой калорийностью. Диеты в этот период недопустимы.
Плохое усвоение пищи в организме малыша в связи с дисбактериозом или иными проблемами.
Неграмотная организация кормления. Например, мама кормит малыша неправильно, ее отвлекают, ребенку неудобно кушать, и проч.
Частые срыгивания. Нельзя сразу после «обеда» укладывать кроху спать – сначала следует минут 10 подержать чадо вертикально, «солдатиком», прижав к себе. Это необходимо для усвоения молока и выхода лишнего воздуха.
Слишком строгий режим кормления. Приучать ребенка к режиму, безусловно, нужно. Но не в первые дни после выписки из роддома. Еще слишком рано, чтобы оставлять чадо без ночных «перекусов». Кроме того, не спешите отрывать дитя от груди в момент «обеда»: есть неторопливые детишки, которые сосут очень медленно, и наедаются лишь спустя минут 40.
Кроха неправильно сосет грудь. Маме следует посоветоваться с педиатром, чтобы понять, как правильно давать ребенку сосок, чтобы сосание было полноценным.
Развитие неврологических заболеваний. Обычно на нарушении качества кормления сказываются проблемы с координацией лицевых мышц, а также недоразвитие конкретных участков ротового аппарата.
Инфекционное, вирусное или иное заболевание.
Ребенку-искусственнику не подходит молочная смесь.
Стресс. В столь юном возрасте физическим стрессом для карапузика может стать даже плавание или массаж.

Насторожиться и обратиться к врачу следует при следующих симптомах:

Отсутствие динамики в прибавке веса у ребенка на искусств/вскармливании при регулярном съедании положенной нормы.
Сухость и бледность кожи.
Отсутствие аппетита, плаксивость.
Плохой сон, беспокойство.

Причины слишком быстрого прибавления крохи в весе

Как ни странно, слишком активная прибавка в весе – это тоже не очень хорошо.
Причинами этого нарушения могут быть:

Физиологическая особенность развития.
Более высокие, в сравнении с нормой, показатели роста.
Искусственное вскармливание (малыш-искусственник всегда поправляется быстрее крох на грудном вскармливании).
Перебор в питании — смесью или грудным молоком. Перекормить чадо грудным молоком крайне сложно, но реально, если кормления по требованию, довольно частые и долгие, а заднего (более калорийного) молока больше в процентном соотношении, чем переднего.
Плохое качество смеси.

Важно понимать, что слишком быстрый набор веса у крохи может говорить о различных заболеваниях, в том числе, о болезни щитовидной железы!

Поэтому данный вопрос оставлять без внимания нельзя, если…

Малыш слишком быстро поправляется, и вы сами это видите, в том числе, сравнивая его вес с таблицей норм.
На фоне быстрого набора веса присутствуют другие симптомы, которые вас настораживают.
Цвет кожи нездоровый.
Есть изменения в динамике росте ногтей.
Ребенок плаксив, настроение часто меняется.
Появились проблемы со стулом.
Цвет мочи настораживает.
Есть вопросы на тему соответствия психического развития ребенка нормам.

Важно также понимать, что графики и таблицы прибавок веса для новорожденных – не 100% эталон, и все данные приводятся в их усредненном виде.
Если малыш бодр, хорошо спит и кушает, у него нормальный цвет кожи и мочи, регулярный стул, отличное настроение, никаких признаков заболеваний – не паникуйте.
Конечно же, обращение к врачу в случае сильного отклонения показателей веса от нормы необходимо, но паника будет лишней.
В большинстве случаев, педиатр меняет схему кормления или режима — и набор веса приходит к нормальным показателям.

Сайт Colady.ru предупреждает: вся информация на сайте носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.

Убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!Здоровья вам и вашим близким!

Поделитесь с друзьями и оцените статью:

Источник: https://zzyrnal.ru/skolko-dolzhen-nabirat-novorozhdennyj-rebenok-v-den.html

Сколько должен набирать вес новорождённый по месяцам: таблица

Первое, что делают врачи в роддоме после появления малыша на свет – это взвешивают новорождённого. В следующие несколько дней его жизни медперсонал больницы будет контролировать вес грудничка, чтобы определить нормально ли протекает его развитие.

Но как только счастливая мама с новорождённым младенцем оказываются дома, все заботы по уходу за ребёнком, в том числе и контроль его веса, ложатся на плечи новоиспечённых родителей.

И здесь многих мам волнуют вопросы – какая прибавка веса в первый месяц жизни малыша считается нормой и как определить, нет ли у ребёнка патологий в развитии.

Вес младенца при появлении на свет: что считается нормой?

Принято считать, что нормальный вес грудничка при рождении должен варьироваться в пределах трёх-пяти килограмм. Но не все так просто и однозначно, ведь на вес новорождённого ребёнка оказывают влияние несколько факторов.

Малыш при рождении весит от 3 до 5 килограмм.

Факторы

Вес новорождённого зависит от питания будущей мамы.

Нередко вес младенца определяется комплекцией и телосложением обоих родителей. Если мама и папа невысокого роста и худощавые, то их малыш скорее всего будет при рождении весить не более двух с половиной-трёх килограмм. И наоборот – у высоких родителей рождаются детки, весящие четыре-пять килограмм.
Важную роль в этом вопросе играет и питание будущей мамы во время всего периода беременности. Младенцы с маленьким весом рождаются у женщин, рацион которых был неполноценным и несбалансированным.
Небольшой вес будет также у новорождённых, которые с нетерпением ждали момента, чтобы покинуть мамин уютный животик и появились на свет на несколько дней раньше запланированного срока.
Немаловажным является и пол ребёнка. Девочки, как правило, рождаются с весом не более двух с половиной-трёх с половиной килограмм, в то время, как мальчики весят при рождении от трёх до пяти килограмм.
Повлиять не вес младенца при рождении могут и такие факторы, как плохая экология или вредные привычки будущей мамы, например, распивание алкоголя или курение.

Потеря в весе у новорождённого сразу после родов

Не только организм мамы подвергается стрессу во время родов.

При появлении на свет малыш также испытывает стресс и в его организме происходят некоторые изменения.

Новорождённый в первые два-три дня своей жизни теряет от ста пятидесяти до трехсот грамм от первоначального веса. Это происходит за счёт опорожнения мочевого пузыря и кишечника грудничка и считается совершенно нормальным процессом.

На вторые сутки жизни новорождённый теряет от 150 до 300 грамм.

Начиная с третьего дня жизни, вес новорождённого будет ежедневно увеличиваться примерно на двадцать-тридцать грамм.

Отклонением от нормы считаются малыши с весом менее двух с половиной или более пяти килограмм.

Интересный факт: детки, которые весили при рождении два с половиной-три килограмма значительно быстрее прибавляют в весе, чем более крупные новорождённые.

Первый месяц жизни новорождённого: сколько он должен прибавить в весе

Независимо от изначального веса при рождении младенца, он должен расти и нормально развиваться, и особенно важно для родителей следить за состоянием малыша и контролировать его вес в первый месяц его жизни.

Первые тридцать дней после появления новорождённого на свет – это тот период, когда его организм учится приспосабливаться к внешнему миру. В это время малыши преимущественно спят и кушают, ведь таким способом их тело адаптируется к новым условиям и набирается сил для дальнейшего полноценного развития.

В первый месяц жизни малыши преимущественно кушают и спят.

Ожидать, что грудничок сразу начнёт прибавлять в весе после рождения не стоит. Как правило, вес новорождённого начинает увеличиваться только на десятый день появления на свет.

Точных цифр, сколько именно грамм должен набрать грудничок за первый месяц нет, ведь все зависит от индивидуальных и физиологических особенностей организма каждого младенца.

Какие факторы влияют на динамику веса у новорождённых

Малыши могут набрать лишний вес из-за питания смесью.

Одним из главных факторов набора веса у грудничка считается питание. Материнское молоко считается лучшей пищей для новорождённого, о котором позаботилась сама природа, поэтому развитие малышей, находящихся на грудном вскармливании происходит более гармонично. Искусственные смеси часто являются причиной того, что груднички за первый месяц могут набрать лишний вес.
Генетическая предрасположенность также существенно влияет на прибавку в весе у новорождённых младенцев. У тонкокостных худощавых родителей малыши более медленно набирают вес, чем у мам и пап, обладающих пышными формами.
Важным фактором в этом вопросе является и пол новорождённого. По статистике мальчики значительно быстрее прибавляют в весе за первый месяц жизни, чем девочки.
Рацион кормящей мамы также влияет на динамику веса у грудничков. Известно, что в грудном молоке содержаться все питательные элементы тех продуктов, которые присутствуют на мамином столе. Поэтому, чтобы младенец гармонично развивался меню у мамы должно быть разнообразным и полноценным.
Не последнюю роль в этом вопросе играют и параметры малыша при появлении на свет. Детки с весом более четырёх килограмм будут быстрее набирать вес, чем маленькие худенькие новорождённые. Но младенцы, которые при рождении весили два-два с половиной килограмма за первый месяц наберут больше веса, чем их ровесники, весящие при рождении три-четыре килограмма.

Таблица набора веса новорожденного в 1 месяц

Чтобы определить, сколько приблизительно должен прибавлять новорождённый в первый месяц своей жизни следует взглянуть на следующую таблицу.

Период неделиМальчикДевочка

Первая неделя	150 плюс-минус 150	100 плюс-минус 100
Вторая неделя	250 плюс-минус 100	200 плюс-минус 100
Третья неделя	320 плюс-минус 80	270 плюс-минус 70
Четвёртая неделя	320 плюс-минус 80	279 плюс-минус 70

Согласно расчётам в таблице, мальчик в норме должен набрать за месяц от девятисот до тысячи триста грамм, а девочки должны прибавить в весе от восьмисот до тысячи двести грамм.

Если прибавление в весе малыша не соответствует вышеперечисленным нормам, родителям не следует паниковать, ведь эти критерии относительны и педиатры считают нормальным явлением, если младенец набирает за первый месяц жизни менее шестисот грамм или больше полтора килограмма.

Критерии в таблице относительны и небольшие отклонения совершенно нормальны.

Влияет ли питание на прибавку веса у новорождённого?

Питание имеет прямое отношение к весу грудничка. Именно от качества грудного молока или искусственной смеси зависит сколько малыш наберёт веса за первый месяц жизни.

Качество грудного молока имеет прямое отношение к набору веса новорождённого.

Грудное молоко

При кормлении грудью вес малыша увеличивается примерно на 1000 грамм.

При кормлении грудным молоком вес новорождённых увеличивается в среднем на девятьсот-тысячу двести грамм. Опять-таки этот показатель колеблется в зависимости от комплекции и телосложения новоиспечённых родителей, а также от жирности и питательности материнского молока.

Искусственные смеси

На искусственных смесях малыши интенсивнее прибавляют в весе.

Для искусственных смесей в основном используют коровье или козье молоко, в которых больше калорий, чем в женском молоке, поэтому младенцы на такой пище более интенсивно прибавляют в весе. За первый месяц груднички на адаптированном детском питании могут набрать от одного до полтора килограмм.

И тот и другой показатель соответствуют нормам, и если младенец при этом хорошо себя чувствует, у него здоровый сон и нормальный стул, то в развитие ребёнка отклонений нет.

Причины недобора веса в первый месяц жизни грудничка

Если вес младенца за первый месяц практически не увеличился, то необходимо выяснить причину этого отклонения.

Колики у новорождённого могут являться причиной нехватки в весе.

Возможные причины нехватки веса:

Проблема может заключаться в питании новорождённого. Если малыша вскармливают грудью, то маме необходимо проверить хватает ли ему молока и достаточно ли оно питательное. При кормлении искусственной смесью следует убедиться, что она приготовлена согласно указанной инструкции и количества порции хватает грудничку для насыщения.
Причиной может быть и плохой аппетит новорождённого. Возможно малыша мучают колики и боли в животике или мама ввела в свой рацион новый продукт, который придал вкусу молока неприятный вкус из-за чего ребёнок от него отказывается. Следует выявить причину проблемы и её устранить.
Младенец может не прибавлять в весе через неблагоприятную домашнюю атмосферу или нервное расстройство матери. Возможно младенец не получает достаточно внимания от самого родного для него человека, вследствие чего он часто плачет и доводит себя до истощения. Дети должны расти в тихой уютной обстановке, только тогда они чувствуют себя комфортно и спокойно.
Некоторые болезни также могут стать причиной недобора веса у грудничка. Например, проблемы с пищеварительной системой или рахит приводят к тому, что вес месячного малыша значительно ниже нормы. Чтобы удостовериться в здоровье ребёнка, следует пройти обследование у педиатра.
Некоторые мамы курят и не желают расставаться с этой вредной привычкой даже во время родов и кормления грудью. Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, вредят не только кормящей маме, но и новорождённому, поэтому курение недопустимо в период грудного вскармливания.

Если проблема нехватки веса у новорождённого не вызвана вышеперечисленными причинами, то родителям не стоит откладывать визит к врачу, чтобы удостовериться, что развитие малыша протекает, как положено.

Причины излишнего веса у месячных новорождённых

Иногда бывает и так, что грудничок очень интенсивно набирает вес в первые тридцать дней своей жизни и многие мамы волнуются не связано ли это с какой-нибудь патологией.

Если малыш очень быстро набирает вес, то его следует показать педиатру.

Как уже упоминалось, младенцы, которых кормят искусственной смесью могут набрать немного больше веса, чем указано в норме. Возможно причина в том, что малыша кормят чаще, чем ему необходимо и маме следует немного уменьшить порцию ли пересмотреть режим его питания.

Если такая проблема возникла при грудном вскармливании, то вероятно мама грудничка ввела в своё меню новые продукты, из-за которых молоко стало более калорийным.

При слишком быстром наборе веса новорождённого его желательно показать специалисту, ведь это может стать первыми симптомами заболеваний, связанных с почками или эндокринной системой.

Выводы

Если младенец активный и весёлый, то не стоит переживать по поводу небольших отклонений в весе.

Данные о том, сколько младенец прибавляет в весе каждую неделю необходимо знать каждой заботливой маме.

Но не следует паниковать, если грудничок набрал чуть больше или меньше указанных норм.

Все новорождённые детки развиваются по-разному и, если малыш при этом активный и весёлый, то небольшое отклонение в ту или иную сторону абсолютно не вредит его здоровью.

Видео про прибавку в весе у новорождённых

Источник: https://ayamama.ru/tablica-nabora-vesa-i-normy-pribavki-novorozhdennii/

Как должны прибавлять вес груднички?

у нас в первый мес прибавка была 1600г — о чем это говорит?? перебор??

Ответить

у меня старшая дочь с рождения до 4 месяцев прибавляла каждый месяц по 1500 гр.

Ответить

Ирина-Щелканова +1

у нас 1400 за первый месяц

Ответить

Спасибо за статью!!
Мы в 6 мес прибавили 150 гр. Видимо потому что начали прикорм. Хотя лопаем с аппетитом, щеки на плечах лежат и активчик:уже сидим и ходим вдоль дивана. Может поэтому так мало и набираем?

Ответить

хорошая статья. жаль, что 4 года назад её ещё не было

Ответить

Спасибо, хорошая статья. Для меня вес моих детей постоянная проблема, хотя нет, сейчас старшая достигла норм, в 7 лет при росте 124 см. мы наконец то 22 кг., а младшей сейчас 1 год и пять мес., а вес 9 кг., два месяца назад была 9,3 кг., но зубы нам не дают спокойно существовать. Хотя пусть уж лучше недобор веса, с избыточным бороться куда сложнее

Ответить

У нас в первый месяц было прибавка 430 г от веса при рождении. Никто не учитывал, что в роддоме дочка потеряла почти 300 г. Говорили, что считать от потери неправильно.

А оказывается у нас была вполне нормальная прибавка. В следующие 3-4 месяца она набирала по 500-600 г (тоже мало по мнению врача).

А после 9 месяцев она все наверстала, прибавки были по килограмму и даже больше в месяц. В год она весила 10 кг

Ответить

night_ok пишет:

после 9 месяцев она все наверстала, прибавки были по килограмму и даже больше в месяц. В год она весила 10 кг
А на какой еде такие прибавки у ВАс?

Ответить

до 4 месяцев было исключительно ГВ, потом было ГВ + прикорм. К году дочка ела уже все: каши, овощи, фрукты, мясо, рыбу, яйца, кисломолочные продукты. Ела в пределах возрастной нормы и никогда не была пухлой (по сравнению с другими детьми такого возраста). Видимо это ее особенность. Но самостоятельно она пошла поздно, почти в год и месяц. Может из-за этого и были такие прибавки

Ответить

Ясно. А мы на ГВ и никак не хотим прикорм есть. А так как молочка лишнего нет, то и прибавки соответствующие.

Ответить

вам надо уже настаивать на прикорме. Все-таки уже почти 9 месяцев. Попробуйте в прикорм добавлять грудное молоко. Хоть по несколько капель, для запаха

Ответить

не, не ест. Я пытаюсь заставить. Самое большое это две чайных ложки съедаем. Н у хоть так. А все ,что силком или обманом засунуто в рот немедленно выковыривается оттуда рукой. Прям целиком ладонь засовывает и проворачивает там, накручивая на руку еду. Остатки выталкиваются языком. Так что не проведешь.

Ответить

а вы разве не жидкое даете?
У нас как-то тоже был период, что дочка отказывалась есть кашу. Я действовала по принципу «не хочешь кашу — не хочешь есть».

Ответить

что Вы, какое жидкое, пюрешки,супчики, макароны покрошенные, а кашу не ест категорически. А по принципу «не хош кулеш -ничего не ешь». она у меня пять часов голодная сидела, сисю ждала. Дальше я уже не выдерживала, кормила.

Ответить

а если крупы в супы добавлять? А на завтрак давать омлетик, творожок…

Ответить

суп с крупами, я даю ей обычные супы и борщи, только мельчу содержимое и разбавляю кипяченой водичкой, омлетик мы кушаем, а вот творожки

Ответить

может просто не любит. Мы вот яйца перестали есть. Ни в каком виде не воспринимает

Ответить

может еще полюбит. У меня дочка кефир и кисломолочную смесь (агушу) полюбила где-то к году ближе. Творог, правда, ей с первого раза понравился.
А фруктовый творог тоже не ест? Йогурты?

Ответить

В ответ на комментарий малышонок

Мы тоже на ГВ и прикорм не едим. Только на месяц младше вас)) Хорошо бы месяцев до 9 хотя бы так продержаться.

Ответить

в 7 месяцев 10 весили, через неделю 8 будет, пойдем измеряться.

Ответить

так Вам и до двух лет можно одним молоком питаться

Ответить

Уже до двух лет норму набрали? А у Вас сколько деть весит?

Ответить

а рост? моя 71 была при 10 кг

Ответить

Мы пузатики немного

Ответить

у нас в первый месяц прибавка 1600,сейчас нам 6,5мес вес 11кг. активный,уже стоим возле дивана

Ответить

мы тоже прибавляли первые месяцы по 1400-1600 гр. Сейчас в 8 мес. 10 кг. Но по нем не скажешь, что большой. Правда весь в складочку на ляжках, как шарпейчик Но уже активно ходим вдоль дивана и стены А родились то 3 кг всего масенькие, что по весу, что по росту 50 см, сейчас 72 рост

Ответить

Алена, а о нормах развития уже говорили?

Ответить

У нас прибавки 650, 800 и 800, рост в 3 мес.-59см. Врач сказал ввести смесь,т.к. рост не соответствует весу Вот как так?((, чуть что — сразу докорм смесью. Я правда не ввела пока. Выписались мы 2380

Ответить

ну вы правда крошечки! кстати, может потому и с засыпание проблемы.
у знакомой было так — ребеночек не давал покою вообще, капризничал, спать не укладывался… ввели прикорм — сразу стало все по-другому… ему просто молока не хватало

Ответить

Прикорм я не стала пока вводить, попозже. А вот смесью всё таки ввела

Ответить

ну я и имела в виду прикорм смесью…неверное выразилась- это был скорее докорм))

Ответить

Спасибо за статью, а то муж испереживался, что малышка толстенькая, и врач говорила что норма 600 гр в первый месяц. Родилась 3,200 рост- 50 см, за первый и второй месяцы по 1100 гр

Ответить

нам 8 мес будет через 9 дней мы весим почти 10 кг,и у сына грыжа где то в 4 мес вылезла,врачи сказали,что он тяжеловес,вот и вылезла…И ещё он ленится в коечке вставать….и ползать…Хотя стоит уже об диван уверенно,в ходунках бегает..Девочки это нормально что так?

Ответить

педиатр Алена 0

Ответить

ага,меня волнует больше что он не хочет ползать…..и в кроватке практически не встает,но за прутья держится и расскачивает её. попу приподымает,но никак…

Ответить

педиатр Алена 0

вам не о чем волноваться…

Ответить

Источник: https://www.stranamam.ru/article/5140361/

Сколько должен съедать новорождённый ребенок в 1, 2 месяца за одно кормление: 7 правил, таблица норм

Последнее обновление статьи: 27.04.2018 г.

Первое молоко — молозиво

Молозива после родов выделяется немного, но переживать не стоит. Малютка не будет голоден, потому что:

желудок новорождённого настолько мал, что может вместить всего лишь 10 мл. Это и есть то количество молока, сколько должен съедать новорождённый одномоментно, то есть в одно кормление;
первые сутки кроха получает из груди матери молозиво — ценнейший продукт, свойства и польза которого незаменимы, около 10 раз;
сколько нужно молока новорождённому, регулирует он сам. Младенец способен съесть 7 — 10 мл молозива за один приём. Следовательно, его суточная норма примерно 100 мл молока;
норма одного кормления для новорождённого в течение месяца изменяется, увеличиваясь буквально каждый день.

Норма кормления новорождённого

Первые дни грудничку рекомендуют давать грудь каждый час, далее по требованию. Когда ребёнка кормят грудью, всё намного проще. Маме можно не подсчитывать, сколько он съел молока. Съеденный объём меняется каждое кормление и зависит от потребностей крохи. Сколько ест новорождённый, он определяет сам, и отпускает грудь матери, когда насытится.

По рекомендациям экспертов, держать малыша на груди следует не более 20 минут. Некоторым деткам достаточно и 10 минут, а другим требуется чуть дольше. Присматриваясь к грудничку, вы поймете, сколько времени ему нужно. К 2 месяцам у малыша уже установится свой режим.

Как правило, детки до 6 месяцев срыгивают после кормления. При этом выходит воздух и излишки молока. Причина этого — сфинктер (заслонка) между желудком и пищеводом, который ещё слабо развит, и при переедании малыш может срыгнуть не только излишки, но и всё только что съеденное.

Через некоторое время младенец опять будет голоден и снова попросит поесть. Не удивляйтесь, это совершенно нормально, ведь его желудок пустой.

Для мамы важно стараться не перекармливать ребёнка. В большей степени это касается малышей на смесях. Поэтому каждой новоиспечённой маме полезно знать, сколько должен съедать новорождённый за одно кормление.

Сколько должен есть новорождённый?

«А сколько смеси должен съедать новорождённый?» — спросите вы. Объем разового кормления у грудничка и искусственника одинаковый. Норма молока для новорождённого и смеси около 10 мл.

Кроха, кушающий смесь, кормится строго по часам, съедая за один приём столько, сколько питания должен получать ребёнок в его возрасте. Число кормлений в сутки — восемь раз. Если ваш младенец кушает реже, можно увеличить разовый объём смеси.

Если он не доел, не нервничайте. Если у малыша прекрасное настроение, он бодрый, не плачет, не ищет соску — значит, всё отлично. В следующий раз он восполнит недостающее, съев немного больше.

Главное — не перекармливать и соблюдать режим кормлений. Искусственники чаще набирают лишний вес, если мама нарушает правила.

Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на костную систему (спинка и ножки), и ребёнку сложнее учиться сидеть, ползать и ходить. К тому же, перекармливая, вы повышаете риск возникновения нарушений пищеварения и обмена веществ. Чтобы не допустить этого, маме лучше научиться вычислять, сколько смеси приготовить для того, чтоб накормить малыша один раз.

Сколько съедает новорождённый за одно кормление?

До десятого дня объём смеси рассчитывают, умножив число дней на 10. Например, восьмидневному малышу положено съедать за раз 80 мл.

В среднем новорождённый съедает за раз:

первые два дня жизни — 7 — 10 мл;
3 — 4 дни жизни — 20 — 60 мл каждые 2 часа;
первая неделя жизни — 50 — 80 мл каждые 2,5 часа;
вторая неделя жизни — 60 — 90 мл каждые 3 часа;
третья неделя жизни — 70 — 100 мл каждые 3,5 часа.

Особенности кормления новорождённых, вскармливаемых смесью

Кормить малыша смесью следует по режиму.
Рекомендуемое число кормлений — не менее восьми за сутки.
Рассчитывайте норму кормления. Следите, чтобы малыш не переедал.
Следуйте рекомендациям и инструкциям, указанным на упаковке со смесью.
Между кормлениями по мере надобности давайте пить малышу тёплую кипячёную воду.
Правильно держите бутылочку во время кормления для профилактики аэрофагии (заглатывания воздуха при кормлении), которая может вызывать колики.
Подержите ребёнка вертикально 10- 15 минут, он срыгнёт воздух и излишки смеси.

Уважаемые мамы! В заботах и переживаниях о своем малыше не забудьте про себя. Ребёнок нуждается в здоровой и сильной маме, которая вовремя ест и отдыхает. Иначе вы рискуете потерять молоко, сделать ошибку, рассчитывая смесь, и приобрести нервный срыв.

Сколько должен есть ребёнок на искусственном вскармливании после месяца?

Сколько ест новорождённый, уже понятно. Как высчитать, сколько должен съедать ребёнок в 1 месяц и далее?

Малыш стремительно растёт, а вместе с тем и его потребности и возможности. Зная суточную норму питания, вы легко сможете вычислить, сколько должен съедать ребёнок в 2 месяца.

По данной формуле высчитывают объём кормления у деток от 1 до 12 месяцев.

Суточная норма питания у ребёнка, вскармливаемого смесью составляет:

до 2 месяцев — 1/5 часть веса, в среднем 700 — 750 мл;
от 2 до 4 месяцев — 1/6 часть веса, в среднем 750 — 800 мл;
в промежутке 4 — 6 месяцев — 1/7 часть веса, в среднем 800 — 900 мл;
старше 6 месяцев — 1/8-1/9 часть, в среднем 1000 — 1100 мл.

Разберём на примере, сколько должен съедать ребёнок в 3 месяца.

Возьмем ребёнка весом 5400 г. Суточная норма питания рассчитывается как 5400/6, получается 900 мл. Трёхмесячный малыш ест семь раз за сутки. Произведя нехитрый подсчет (900/7), получаем разовый объём кормления нашего ребёнка — 130 мл.

Этим же способом вы очень просто сможете вычислить, сколько должен съедать ребёнок в 4 месяца, в 5 месяцев и так далее до года.

Если вам тяжело даются расчёты или просто нет времени, как и у большинства мам, сколько грамм должен съедать новорождённый или грудничок, вы можете посмотреть на упаковке со смесью. На ней чётко указано, сколько смеси необходимо давать, а также как правильно её приготовить.

Как видите, определить, сколько требуется молока или его заменителя на разовое кормление, не особо тяжело. Важно чаще присматриваться к своему малышу, разговаривать с ним. Тогда вы сможете научиться понимать своего кроху.

Когда младенец кормится грудью, нужно придерживаться кормлений по требованию. Тогда ваш ребёнок установит режим самостоятельно. С возрастом его можно откорректировать, чтобы было удобно и малышу, и маме.

Маме, кормящей ребёнка смесью, понадобится немного терпения, чтобы приспособиться к особенностям искусственного вскармливания и сформировать правильный режим питания для своего малыша.

новорожденный 1 месяц

Новорожденный 1 месяц: вес и рост

Новорожденный в 1 месяц жизни набирает около 600 г, т. е. каждый новый день приносит крохе дополнительные 20 г веса. Это несколько меньше, чем в последующие месяцы, так как в течение самой первой недели жизни все здоровые дети обязательно «убывают» в весе, у них отмечается феномен потери массы тела (в среднем малыш худеет на 5–8?% от первоначальной массы). Причинами этого являются выделение довольно большого количества первородного кала (мекония) и поступление сравнительно небольшого по объему количества молока в первые дни жизни при расходовании значительного количества энергии. Интересно, что дети, родившиеся в срок (т. е. при доношенной беременности), но имеющие небольшую массу тела, могут за первый месяц набирать ее более интенсивно, как бы догоняя своих изначально более упитанных сверстников. А вот недоношенные дети массу набирают медленнее. Рост малыша за первый месяц увеличивается в среднем на 3 см.

Новорожденный в 1 месяц: сколько гулять

Продолжительность пребывания на свежем воздухе с новорожденным 1 месяца жизни определяется погодой. В летнее время с крохой начинают гулять практически со следующего дня после выписки из родильного дома. Начинают прогулки с 20–30 минут, их продолжительность постепенно увеличивается, достигая примерно через неделю после выписки малыша 1,5–2 часов, т. е. прогулки могут занимать практически все время между кормлениями.

Оптимальным при хорошей погоде считается пребывание с новорожденным 1 месяца жизни на свежем воздухе не менее двух раз в день. В холодное время года малышу дают адаптироваться в домашних условиях 2–3 дня, а затем его тоже «выводят в свет». Разумеется, обращая внимание на температуру воздуха (не ниже –10°С), отсутствие резкого ветра. Начинают прогулки с 10 минут, постепенно увеличивая время пребывания на улице до 30–40 минут и даже 1 часа, в зависимости от погодных условий.

Новорожденный 1 месяц: сон ребенка

Сон новорожденного 1 месяца жизни занимает около 18 часов в сутки. Условно говоря, ребенок этого возраста просыпается в основном лишь для того, чтобы поесть. Само бодрствование довольно непродолжительное, ограничено 15–20 минутами. Оно не столь активное, как в последующие месяцы жизни, и, как правило, предшествует кормлению. Для месячного грудничка характерно засыпание сразу после еды или даже во время кормления. Конечно, малыш может просыпаться и между кормлениями. Как правило, это случается при наличии «весомой» причины – мокрый подгузник, неудобное положение, громкий звук, разбудивший кроху.

Новорожденный 1 месяц: рефлексы

Новорожденному 1 месяца жизни присущи все безусловные физиологические рефлексы, которые относятся к «врожденным». Педиатр, проводя осмотр такого малыша, проверяет, насколько хорошо кроха хватается за палец, отталкивается стопами от ладони в положении лежа на животе, опирается на стопы при поддержке в вертикальном положении и другие рефлексы. В целом у ребенка еще отсутствует координация движений, они хаотичны.

К концу 1 месяца новорожденный, лежа на животе, способен непродолжительное время удерживать приподнятую голову. Кроме того, должна быть кратковременная фиксация взгляда на яркой игрушке. К этому времени младенец может начать улыбаться при ласковом обращении к нему.

Новорожденный 1 месяц: стул и мочеиспускания

В первые дни жизни частота мочеиспусканий небольшая – от 1–2 в первые сутки до 8–15 на 5?е сутки. К концу первого месяца ребенок может мочиться 20–25 раз за сутки. Редкие мочеиспускания в первые дни жизни связаны с особенностями работы еще не совсем зрелых в функциональном отношении почек малыша. Да и количество потребляемой жидкости в первые дни невелико.

Стул новорожденного 1 месяца жизни очень изменчив по частоте и характеру. В первые 1–2 дня выделяется густой первородный кал зеленовато-коричневого цвета, называемый меконием. Затем отмечается довольно частый, до 6–8 раз в сутки, изменчивый по характеру (с зеленью, слизью, непереваренными комочками) переходный стул. После 7–10 дней жизни стул у грудничка желтый, кашицеобразный, имеет кислый запах. Частота дефекации составляет от 3 до 5–8 раз в сутки.

У детей-«искусственников» стул, как правило, более редкий – в среднем 3–4 раза в сутки. Если малыш получает материнское молоко, которое очень хорошо усваивается, в норме также могут отмечаться эпизоды задержки стула на 1–2 дня, не сопровождающиеся вздутием живота, срыгиванием или беспокойством крохи.

Новорожденный 1 месяц: питание ребенка

Как уже было сказано, 1 месяц новорожденого в целом представляет собой время адаптации ребенка к внеутробному существованию. Это касается и питания. У крохи, находящегося на грудном вскармливании, обычно отсутствует четкий режим приема пищи. Малыш ест так часто, как ему хочется. Это и есть режим свободного вскармливания. За сутки ребенок первого месяца жизни прикладывается к груди в среднем 8–12 раз. Если младенец требует грудь чаще, не спешите паниковать. Кроха пока еще вырабатывает свой режим кормлений, вполне возможно, они будут более упорядоченными через какое-то время. Следует помнить, что требуя грудь часто, ребенок не только получает капельки бесценного маминого молока, но и удовлетворяет свой сосательный рефлекс, что очень важно для его правильного неврологического развития.

Малыш, находящийся на искусственном вскармливании, в первые 2 недели жизни должен получать адаптированную смесь 8 раз в сутки через равные промежутки времени. В возрасте старше 2 недель ребенку позволительно (но не обязательно) делать ночной перерыв, т. е. частота кормлений составляет 7 раз в сутки при 6-часовом ночном отдыхе. Обычно таким детям между кормлениями 1–2 раза в сутки предлагают еще небольшое количество воды в качестве питья.

Расчет необходимого суточного количества адаптированной смеси для малыша первых 7–10 дней жизни проводят по следующей формуле: 80хn или 70хn, где n – день жизни ребенка. Если масса малыша при рождении была более 3200 г, используют первый вариант формулы, если менее – второй. Полученное значение делят на количество кормлений, рассчитывая таким образом необходимый разовый объем смеси.

После 10–14 дней кроха съедает за сутки питание, равное по объему 1?/?5 от его массы.

Новорожденный 1 месяц: прививки

Еще находясь в родильном доме, малыш успевает в норме получить 2 вакцины – против гепатита В (в 1-е сутки жизни) и туберкулеза (на 3–7-е сутки). В поликлинике новорожденному в 1 месяц повторно против гепатита В вакцинируются только те малыши, которые относятся к группе особого риска (в случае если их мамы являются носителями вируса гепатита В, или больны гепатитом В, или перенесли это заболевание незадолго до родов). Также в 1 месяц повторную дозу вакцины против гепатита В должны получить дети, если в их домашнем окружении есть вирусоносители или больные острой или хронической формой гепатита В.

Новорожденный 1 месяц: Каких врачей нужно посетить

В 1 месяц ребенок в первый раз отправляется на прием в детскую поликлинику. Кроме педиатра, согласно рекомендациям действующего на сегодняшний день приказа, кроху должны осмотреть невролог, детский хирург и травматолог-ортопед. Если есть показания, перечень специалистов, которые осматривают ребенка в 1 месяц, может быть расширен. Например, малыша может проконсультировать врач-офтальмолог или кардиолог.

Новорожденный 1 месяц: Необходимые обследования

Новорожденный в 1 месяц подлежит обязательному ультразвуковому обследованию на предмет выявления патологии тазобедренных суставов (их дисплазии, врожденного вывиха). Кроме того, проводится УЗИ головного мозга (нейросонография – НСГ) и УЗИ внутренних органов (чаще всего – органов брюшной полости, почек). Согласно действующим в настоящее время стандартам обследования, в месячном возрасте каждому малышу необходимо сделать электрокардиограмму – ЭКГ (графическое отображение биопотенциалов работающего сердца).

Возможно, вам будут интересны статьи «Чем поить ребенка» и «Такие разные напитки» на сайте 2mm.ru

Таблица прибавки в весе у новорожденного по месяцам

В первые шесть месяцев жизни малыша, его единственной пищей является грудное молочко или специальная молочная смесь для искусственного вскармливания. Если малыш хорошо прибавляет в весе, хорошо себя чувствует, его стул нормальный и количество мочеиспусканий достигает суточной нормы, то смело можно делать выводы о том, что питание малыш получает достаточное. Вес ребенка можно контролировать путем регулярного взвешивания его на весах, во время посещений поликлиники или дома.

Как определяется прибавка веса у ребенка?

Точкой отсчета вам может служить минимальный вес ребенка, с которым он прибыл домой после роддома. Этот вес обязательно должен быть зафиксирован в медицинской карточке малыша. Этот вес не соответствует тому, с которым родился ребенок, потому что в нем учитывается физиологическая потеря веса, которая обязательно происходит в первые дни после рождения ребенка.

Обычно в этот период малыш теряет в весе 5– 8%.

Сколько должен прибавлять в весе новорожденный по месяцам?

Таблица набора веса и роста новорожденного по месяцам для мальчика и девочки

Оценка прибавки веса ребенка по месяцам

Каждый день взвешивать ребенка не стоит. Вам будет хорошо видна динамика роста, если производить взвешивание один раз в неделю. А с 3 месяца, достаточно будет взвешивать малыша 1 раз в 4 недели.

Что нужно предпринимать, если ребенок медленно набирает вес?

Сначала нужно определить, правильно или нет, организовано кормление малыша. Как часто вам приходится прикладывать ребенка к груди (согласно медицинским нормам малыш должен получать грудь не менее восьми и не более двенадцати раз в сутки). Правильно ли вы прикладываете ребенка к груди? Как долго он сосет грудь? Эффективен ли процесс сосания? Если ваш малыш медленно набирает вес по одной из этих причин, то вы вполне самостоятельно может побороть этот недуг, устранив причину. В более сложных ситуациях, вы можете проконсультироваться у специалиста по грудному вскармливанию.

Далее, не будет лишним сделать тест на мокрые пеленки, то есть проверить соответствует ли норме (12 раз в сутки) количество мочеиспусканий.

Чтобы узнать объем высосанного малышом молока, нужно ли производить взвешивание до и после кормления?

Нет. Дело в том, что каждый раз ребенок выпивает разное количество молока. И в вопросе о прибавке веса, не важно, сколько он получает молока вовремя одного кормления, а важно то, сколько из полученного молока усваивает его организм. А на вес может так же повлиять и мочеиспускание во время кормления. Так что, объективного результата вы все равно не получите. Чтобы делать какие-то выводы, достаточно проводить взвешивание ребенка раз в семь дней, на одних весах. Более качественный результат вы получите, если будете взвешивать малыша без одежды.

Какая существует норма в прибавке веса для младенцев?

В первые пять месяцев жизни ребенок должен набирать за неделю не менее ста двадцати пяти грамм веса, и не более двухсот пятнадцати грамм. Если малыш набирает больше установленной нормы, это свидетельствует о его сильном перекорме, и это может повлиять на его дальнейшее физическое развитие.

После шести месяцев, процесс набора веса значительно замедляется. Это обусловлено тем, что ребенок начинает вести более активный образ жизни. Он учится переворачиваться, ползать, ходить. В этот период увеличивается объем прикорма малыша, и зависит он от общего состояния ребенка, его роста, физического развития и наследственных факторов (родительский рост и вес). Но, основным ориентиром всегда служат определенные нормы соответствия веса и роста ребенка.

Опасен ли превышающий нормы набор веса у грудного ребенка?

Еще в 60-х годы ХХ столетия были разработаны нормы прибавки веса у грудных детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Если ребенок питается смесью, его набор веса более предсказуем. Но, если малыш набирает слишком много и быстро, то это может служить сигналом к некоторым заболеваниям: почечных, эндокринной и сердечнососудистой системы.

А как Ваш ребеночек набирал вес?

Что должен уметь ребенок в 1 месяц – как понять, что малыш развивается нормально?

Первые 4 недели жизни новорожденного все его внутренние системы видоизменяются и быстро приспосабливаются к функционированию вне материнской утробы. Это одновременно сильный стресс для маленького организма и важная ступень правильной адаптации к окружающему миру.

1 месяц ребенку – развитие, нормы

Изменения в теле младенца после рождения отражают корректность работы внутренних систем и органов. Развитие ребенка в 1 месяц жизни оценивается по следующим группам параметров:

психические показатели;
физические особенности;
приобретение новых навыков;
прибавка в росте и весе.

Все, что должен уметь делать ребенок 1 месяц, подробно перечислит педиатр или патронажная медсестра. Основные «обязанности» крохи немногочисленны:

кушать;
спать;
двигать конечностями;
справлять нужду.

Психическое развитие ребенка 1 месяца

Любые эмоциональные состояния новорожденного в возрасте 1-4 недель обусловлены набором стандартных и еще неосознанных реакций на сторонние раздражители. Есть четкое описание, как себя ведет и чем занимается ребенок в 1 месяц – развитие оценивается по таким рефлексам:

Поисковый. Если погладить щечку малютки, он повернет голову, чтобы найти пищу.
Хватательный. Младенец попытается удержать все, что прикасается к поверхности его ладони.
Сосательный. Если легко провести пальцем вокруг рта новорожденного, он начнет совершать губами соответствующие движения.
Мора. В ответ на резкий, громкий или высокий звук кроха разводит и сводит вместе ножки и ручки.
Плавательный. Выкладывание животиком на кровать или стол провоцирует движения тела, будто он барахтается в воде.
Бабинского. Если аккуратно провести пальцем по наружной части ступни малютки, она повернется, а пальчики разойдутся в разные стороны.
Хождения. Поддержка новорожденного в вертикальной позе, когда ножки касаются какой-то поверхности, стимулирует движения, похожие на ходьбу.

Дополнительный список того, что должен уметь ребенок в 1 месяц:

узнавать маму по запаху и голосу;
имитировать звуки;
фокусировать еще блуждающий взгляд на контрастном и неподвижном изображении или предмете;
пытаться скопировать выражение лица;
заинтересованно слушать речь, обращенную к нему.

Физическое развитие ребенка – 1 месяц

Стремительного роста и освоения новых навыков в указанный период ожидать не следует. Перечень того немногого, что должен уметь малыш в 1 месяц:

зевать;
чихать;
вздрагивать;
моргать;
реагировать на звуки;
плакать;
двигать верхними, нижними конечностями.

Основное развитие ребенка в 1 месяц после рождения происходит внутри организма. Заживает пупочная ранка, в кровеносной системе гибнут плодовые (фетальные) клетки гемоглобина, кожа, слизистые оболочки носа, ротовой полости и кишечника начинают заселяться микрофлорой. Иммунитет сталкивается с первыми инфекционными атаками и «учится» вовремя активизироваться. Эндокринная, пищеварительная и мочевыделительная система приспосабливаются к необычным условиям функционирования.

Навыки ребенка в 1 месяц

Специфических способностей за 1-4 недели жизни новорожденный не приобретает, присутствуют лишь рефлексы и типичные физические реакции. Все, что должен уметь ребенок в 1 месяц, необходимо для обеспечения его жизнедеятельности и адаптации к внешним обстоятельствам. На описываемом этапе развития главной задачей биологического организма является выживание.

Кроха может удивить и порадовать родителей новыми навыками к концу 4-5 недели с момента рождения. Вот, что умеет ребенок в 1 месяц накануне второго:

улыбаться в ответ или в качестве реакции на ласковые слова;
поворачивать (наклонять) голову в сторону услышанного громкого звука;
узнавать лицо мамы и папы;
провожать взглядом яркую игрушку или фокусироваться на ней;
чуть приподнимать головку и попу, лежа на животе;
отталкиваться ножками от поверхностей.

Ребенку 1 месяц – развитие, питание и сон

Данный этап сначала характеризуется потерей массы тела, а потом ее добором. Главная задача организма, когда ребенку 1 месяц – развитие: вес и рост быстро меняются, особенно в первые 2 недели после рождения. На протяжении 30 дней младенец удлиняется примерно на 2,8-3 см, спадет отечность с лица, укрепятся и примут правильную форму кости черепа, окружность головы тоже заметно увеличится, на 1,3-2,2 см.

Важный параметр, о котором свидетельствуют колебания массы тела, когда ребенку 1 месяц: развитие – вес меняется из-за стремительной адаптации организма к условиям новой окружающей среды. Новорожденный может похудеть приблизительно на 10% всего за неделю, это совершенно естественно. В дальнейшем его внутренние системы приспособятся к внешнему питанию, и кроха начнет поправляться.

Сколько должен спать ребенок в 1 месяц?

В течение 1-4 недель большую часть времени малютка отдыхает, преимущественно в фазе поверхностного (неглубокого) сна. Если малышу 1 месяц, он может сладко спать до 16,5-19 часов в сутки, это абсолютно нормальное состояние младенца. Из-за неглубокого сна кроха способен реагировать на малейшие шумы вокруг. Он умеет внезапно засыпать и просыпаться независимо от времени дня и ночи, формирование правильных биологических ритмов начнется в последующие несколько недель.

Сколько раз кормить ребенка в 1 месяц?

Количество прикладываний младенца к груди или предложений бутылочки со смесью зависит от выбранного матерью способа питания. Если малыш в 1 месяц жизни кормится по первому требованию, частота приемов еды составляет 10-12 раз за 24 часа. Некоторые мамы предпочитают более строгий и рассчитанный график. В таких случаях кормление проводится 6-9 раз за сутки.

Из всего, что должен хорошо уметь ребенок в 1 месяц, одним из важнейших навыков является способность правильно питаться:

Захватывать всю ореолу соска или соответствующую область на силиконовой соске.
Самостоятельно находить материнскую грудь, если она находится в зоне досягаемости.
Утолять голод за 7-10 минут с начала кормления. Если кроха засыпает с соском во рту, необходимо его разбудить, пощекотав щечку.
Срыгивать после еды, чтобы избавиться от воздуха в желудке или избытка молока.

Сколько стоит ребенок в месяц?

Приветствовать нового прибавления в семье — это так же увлекательно, как и для вашего физического и психического здоровья, и, конечно же, для ваших финансов. Деньги могут не быть первым соображением для тех, кто думает о том, чтобы принять ребенка в свою жизнь, но нам, вероятно, не нужно говорить вам, что ребенок — это серьезное вложение. Да, они милые. Но у них также много потребностей и, как следствие, много расходов, многие из которых вы, возможно, не учли.Сколько стоит ребенок в месяц? Давайте разберемся.

Согласно отчету «Расходы на детей по семьям за 2015 год», состоящая в браке семья с двумя детьми со средним уровнем дохода (зарабатывающая от 59 200 до 107 400 долларов в год) может рассчитывать потратить примерно 12 680 долларов в первый год жизни своего младшего ребенка. Если принять во внимание среднегодовой уровень инфляции в 2,2 процента, а также тот факт, что домохозяйства с одним ребенком тратят в среднем на 27 процентов больше на одного ребенка, то 12 680 долларов могут быть более 17 500 долларов на одного ребенка, среднего возраста. доход домохозяйства в 2019 году, что составляет почти 1500 долларов в месяц.Эй, детка.

Так на что именно идут эти 1500 долларов в месяц? Первоначальная стоимость, очевидно, будет больше, чем ваши среднемесячные расходы, особенно если вы приветствуете своего первого ребенка. Прежде чем прибудет ваш узелок радости, вам понадобится детская мебель, и по оценкам The Bump, вы, вероятно, потратите около 2000 долларов на детский набор, включая кроватку, пеленальный столик, качалку и комод. Вам также потребуется автокресло (которое стоит в среднем 175 долларов) и коляска (которая может стоить от нескольких сотен до тысячи долларов, в зависимости от модели).Согласно опросу 2013 года, проведенному Truven Health Analytics в партнерстве с Childbirth Connection, существует также стоимость самих родов, которая может стоить от 2244 до 2669 долларов в зависимости от вашего типа родов. Катализатор платежной реформы и реформы качества здравоохранения и оплаты.

После этих первоначальных инвестиций вам нужно будет внести в бюджет те периодические расходы, которые включают подгузники, уход и кормление, медицинское страхование, уход за детьми и одежду.Вы можете быть удивлены, узнав, что младенцы используют в среднем от шести до 12 подгузников в день, по данным Национальной сети банка подгузников, и это может обойтись вам от 70 до 80 долларов в месяц. А если вы не можете или решили не кормить грудью, Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей рассчитывает, что эта смесь может стоить до 150 долларов в месяц.

В первый год жизни вашего ребенка вы можете рассчитывать на шесть посещений для обследования и иммунизации, а также несколько дополнительных посещений по поводу болезней, и стоимость будет сильно варьироваться в зависимости от вашей политики в области здравоохранения.Тогда есть уход за детьми. Согласно опросу Care.com, средняя стоимость еженедельного ухода за ребенком для ребенка в 2019 году составляет 199 долларов США для центра семейного ухода, 211 долларов США для детского сада и 596 долларов США для няни, что соответствует диапазону от 796 долларов США в месяц до 2384 долларов США. в месяц. Стоимость одежды также будет зависеть от ваших потребностей, поскольку, по данным Investopedia, вы можете тратить в среднем 60 долларов в месяц, хотя это во многом зависит от потребностей и дохода вашей семьи.

Итог: младенцы дорогие. Прежде чем принять это важное жизненное решение, внимательно посмотрите на свои финансы, так как в первый год вам потребуется в среднем 1500 долларов в месяц.Младенцы меняют жизнь, они прекрасны и милы, насколько это возможно, но для чего-то такого маленького они, несомненно, стоят чертовски много.

Сколько стоит ребенок в первый год жизни?

Только вы можете определить, когда вы готовы к рождению ребенка, но помимо того, что вы чувствуете себя готовым, ваш кошелек также должен быть подготовлен. В новостях, которые знает каждый человек, младенцы не из дешевых.Помимо удовлетворения этих основных потребностей ребенка, таких как еда, кров и больше подгузников, чем вы когда-либо могли себе представить, вы также будете вкладывать средства в детское снаряжение, декор для детской и милые комбинезоны, которые будут постоянно чередоваться из-за срыгивания. И это даже не принимая во внимание будущие годы футбольной формы, школьных принадлежностей и — глоток — фондов колледжей. Но сколько стоят первые 12 месяцев после того, как вы принесете ребенка домой?

Министерство сельского хозяйства США отслеживает расходы на воспитание ребенка с 1960 года, анализируя расходы по возрасту ребенка, доходу домохозяйства и региону страны.Согласно последним данным отчета «Расходы на детей по семьям» за 2017 год, замужняя семья с двумя детьми со средним уровнем дохода (зарабатывающая от 59 200 до 107 400 долларов в год) потратит примерно от 12350 до 13 900 долларов в первый год своей младенческой жизни. детская жизнь. Если принять во внимание среднегодовой уровень инфляции в 2,2 процента, а также тот факт, что домохозяйства с одним ребенком тратят в среднем на 27 процентов больше на одного ребенка, то 12 350 долларов могут составить почти 17 000 долларов на одного ребенка среднего возраста. доход домохозяйства в 2020 году.

За что именно вы платите этими 17 000 долларов? Еще до того, как появится ребенок, вам придется потратиться на приобретение детской мебели (особенно если это ваше первое пополнение в семье). По оценкам The Bump, вы выложите около 2000 долларов на детский набор, включая кроватку, пеленальный столик, качалку и комод. Вам также потребуется автокресло (которое стоит в среднем 175 долларов) и коляска (которая может сильно различаться по цене, от нескольких сотен долларов до тысячи в зависимости от качества и типа).

Существуют также периодические расходы, наиболее очевидная из которых — подгузники. В среднем ребенок использует от восьми до двенадцати подгузников в день, что, по данным National Diaper Bank Network, может обойтись вам от 70 до 80 долларов в месяц или около 900 долларов в год. Если вы решите не кормить грудью, смесь может стоить до 150 долларов в месяц или около 1800 долларов в год. Когда вы принимаете во внимание стоимость включения вашего новорожденного в план медицинского страхования, ухода за детьми, а также одежды и аксессуаров (все это будет зависеть от потребностей вашей семьи), легко увидеть, как быстро можно потратить эти 17000 долларов.Не забывайте о стоимости самих родов (которые составляют в среднем 3000 долларов после страховки).

Хотя пол ребенка не играет большой роли в определении затрат, может быть место вашего проживания. Семьи на северо-востоке городов тратят больше всего на уход за детьми, за ними следуют семьи на западе, юге и Среднем Западе. Семьи в сельской местности по всей стране тратят меньше всего: по сообщениям, расходы на воспитание детей в сельской местности на 27 процентов ниже, чем в городах на северо-востоке,

Сколько стоит родить ребенка?

По сценарию Ирис Ли

По мере того, как стихает последний звонок свадебного колокола, самое время спланировать свой следующий шаг в качестве супружеской пары.Большинству людей понравятся первые несколько лет молодоженов, и они подумают о том, чтобы завести первого ребенка через несколько лет. Но это не значит, что вам не следует все это планировать!

Задумывались ли вы, насколько дорого будет вырастить ребенка? От продуктов питания, одежды, образования, хобби и здравоохранения до развлечений и расходов на уход за ребенком — рождение ребенка стоит вам гораздо больше, чем просто любовь и свежий воздух.

Паназиатская страховая группа недавно изучила общую стоимость воспитания ребенка в Малайзии и обнаружила, что эта цифра составляет около полумиллиона ринггитов на каждого ребенка!

Согласно отчету, подготовленному AIA Bhd, для этого потребуется от 400 000 до 1 ринггита.1 миллион, с учетом затрат на роды, включая расходы на обучение, вплоть до оплаты обучения в университете.

Более того, по словам финансовых консультантов, которых цитирует местная газета, вам нужно отложить еще 20 000 ринггитов еще до рождения ребенка, так как это ориентировочная стоимость расходов на протяжении всей беременности до родов.

Итак, сколько сегодня стоит родить ребенка в Малайзии? Что делать, если вы подумываете о том, чтобы бросить работу, чтобы постоянно заботиться о ребенке? Как это повлияет на вашу семью, если будет только один источник дохода?

iMoney предлагает подсказки о том, как оценивать и планировать расходы, чтобы радость отцовства не была похоронена под финансовым стрессом.

Осмотр на беременность

Если беременность протекает нормально, беременная мать должна проходить регулярные осмотры один раз в месяц и один раз каждые две недели, начиная с 36 ^-й недели. Эти осмотры в частной больнице могут стоить в среднем 200 ринггитов за посещение.

Обследование беременности до 40 недели

Ориентировочная стоимость = 2400 ринггитов

Доставка

Спросите у родителей, и вы узнаете, что доставка в Малайзии стоит недешево.Согласно опросу Babycenter, 41% малазийцев предпочитают рожать своего ребенка в частной больнице, клинике или родильном доме. Если вы относитесь к той же категории и планируете рожать ребенка в частной больнице в долине Кланг, естественные роды могут стоить более 6500 ринггитов, включая пребывание в больнице для матери и ребенка, в то время как кесарево сечение может стоить до 20 ринггитов. , 000, особенно если речь идет о неотложной ситуации, включая анестезию и послеродовую фототерапию для новорожденного.

Естественные роды и пребывание в частной больнице в долине Кланг

Ориентировочная стоимость = 6 500 ринггитов

Медицинское обслуживание вашего малыша

Ваш новорожденный ребенок должен будет проходить регулярные осмотры и вакцинацию в течение первого года жизни. Эти прививки планируются каждые два месяца, от вакцинации БЦЖ в 0-мес. До вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в 12 месяцах.

В среднем, эти посещения могут стоить от 70 до 150 ринггитов за посещение, если вы посещаете частную педиатрическую клинику.

Иммунизация и медицинские осмотры ребенка

Ориентировочная годовая стоимость = 2250 ринггитов

Если ваш ребенок восприимчив к гриппу и простуде, будьте готовы раскошелиться на сумму от 150 до 200 ринггитов за визит к врачу, поскольку консультация педиатра и лекарства обходятся недешево.

Уход за детьми

Если оба родителя работают, вам нужно будет подготовиться ежемесячно выплачивать фиксированную сумму за уход за ребенком. Детский центр обнаружил, что более 80% родителей в Малайзии полагаются на своих родителей / родственников (41%) или на няню / няню (40%), чтобы заботиться о своем ребенке, когда он на работе.Некоторым родителям повезло, что их родители присматривают за ребенком.

Тем не менее, для тех, у кого нет такой роскоши, вот разбивка расходов по уходу за детьми.

Если оба родителя работают, вам нужно будет подготовиться ежемесячно выплачивать фиксированную сумму за уход за ребенком. Детский центр обнаружил, что более 80% родителей в Малайзии полагаются на своих родителей / родственников (41%) или на няню / няню (40%), чтобы заботиться о своем ребенке, когда он на работе. Некоторым родителям повезло, что их родители присматривают за ребенком.

Однако для тех, у кого нет такой роскоши, услуги няни могут стоить до 1500 ринггитов в месяц или больше. Вот сколько будет стоить отправить вашего ребенка к няне в долину Кланг:

Няня или няня

Ориентировочная годовая стоимость = 18000 ринггитов

Другие предпочитают нанять горничную, которая позаботится о ребенке, особенно если у них дома есть стареющий родитель. Однако услуги домработницы могут быть дорогостоящими. Агентства обычно взимают плату в размере от 14 000 до 18 000 ринггитов и ежемесячную зарплату горничной, начиная с 1100 ринггитов.

Прислуга, проживающая по дому

Ориентировочная стоимость на первый год = от RM27 200 (не включая питание и проживание)

Прочие предметы первой необходимости

Чтобы вывести ребенка на свет, вам понадобится коляска хорошего качества, которой обычно хватает не менее двух лет. Средняя коляска с переноской, которая служит также автокреслом, стоит около 1300 малайзийских ринггитов (и мы не говорим об этих дизайнерских колясках). Когда ваш ребенок немного подрастет (в зависимости от веса), вам понадобится отдельное автокресло, которое стоит не менее 400 ринггитов.

Коляска и автокресло

Ориентировочная стоимость = 1700 ринггитов

Ребенку нужна мебель разных типов, например детская кроватка, манеж, пеленальный столик, стульчик для кормления и Jumperoo. Если вы хотите сократить расходы, вы можете купить на них секонд-хенд или получить бесплатно у родственников, из которых выросли дети.

Однако, если вам нужно купить все новое, это может составить большую сумму:

Детская кроватка / Детская кроватка / Матрас / Подушки / Постельное белье	RM800.00
Манеж	RM200.00
Стульчик для кормления	RM100.00
Пеленальный столик	RM150.00

Мебель

Ориентировочная стоимость = 1 250 ринггитов

1. Грудное вскармливание

Если мать решает кормить грудью, вам следует подумать о том, чтобы приобрести молокоотсос. В настоящее время молокоотсосы, представленные на рынке, стоят от 400 до 800 ринггитов, не говоря уже о необходимых бутылках для хранения, холодильниках и других принадлежностях.

Молокоотсос

Ориентировочная стоимость = RM 800

2. Формула

Детские смеси имеют разные цены в зависимости от марки и стадии производства. Чем раньше стадия (для новорожденного), тем дороже стоимость. По мере взросления вашего ребенка стоимость молочных смесей будет снижаться. Средняя цена банки смеси для новорожденного в возрасте до шести месяцев колеблется от 60 до более чем 110 ринггитов за банку.

Молочная смесь для детского питания

Ориентировочная стоимость на первый год = 2640 ринггитов

3.Твердая пища

Когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев и старше, вы можете начать кормить его или ее твердой пищей в качестве добавки к молоку, например, кашей, пюре или детской каши. Это может стоить около 120 ринггитов в месяц, в зависимости от выбранных вами ингредиентов.

Твердая пища

Ориентировочная стоимость на первый год = RM720

Доступны подгузники различных марок. Некоторые из них могут быть дешевле, в то время как другие могут стоить вам довольно много.

Подгузники среднего класса могут стоить более 35 ринггитов за упаковку.Количество подгузников в пачке зависит от размера.

Подгузники более высокого качества могут стоить около 60 ринггитов за упаковку. Их можно использовать ночью, так как они могут прослужить дольше, не протекая.

Подгузники

Ориентировочная стоимость на первый год = 1 435 ринггитов (35 рупий X 15 упаковок и 60 рупий X 15 упаковок)

Младенцы вырастают из одежды и довольно быстро устают от игрушек. Большинству родителей рекомендуется брать подержанную одежду или игрушки у друзей или родственников. Однако родители все равно время от времени будут покупать новую одежду и игрушки для своих малышей (кто устоит перед этими милыми нарядами и игрушками?).Сумма, потраченная на эти предметы, действительно зависит от вас и вашего ребенка.

Одежда и игрушки

Ориентировочная стоимость на первый год = RM720

Чтобы сэкономить на игрушках, вы можете рассмотреть возможность аренды таких мест, как Rent A Toys. Одноразовые расходы
# Периодические годовые расходы

Это приблизительная стоимость вещей, которые вам понадобятся в первый год жизни вашего ребенка для средней семьи со средним доходом, проживающей в долине Кланг.Например, решив обратиться в государственные больницы, вы существенно сэкономите на родах, обследованиях и медицинских расходах. Имейте в виду, что приведенная выше общая сумма не является авансовой, поэтому вы можете немного увеличить ее. Тем не менее, вам нужно будет подготовить как минимум от 12 000 до 18 000 ринггитов до родов в частной больнице, так как вы не будете знать, родит ли мать естественным путем или посредством кесарева сечения.

Наличие подходящей кредитной карты может помочь вам лучше управлять своими расходами, не только в качестве способа оплаты, но вы можете использовать такие функции, как простой план оплаты или перевод баланса, чтобы помочь вам распределить платеж на большую сумму.

Чтобы еще больше облегчить финансовое бремя родителей Малайзии, правительство предоставляет родителям следующие налоговые льготы:

Обычное пособие на ребенка — 2000 ринггитов (только для одного из родителей)
Покупка оборудования для грудного вскармливания — RM1000
Плата за уход за ребенком в детский сад или детский сад — 1000 ринггитов
Страхование детского образования — 3000 ринггитов на одного родителя
Skim Simpanan Pendidikan Malaysia (SSPN) экономия — 6000 ринггитов (на каждого родителя)

Рождение ребенка — это обязательство на всю жизнь.По мере того, как они станут старше, вам нужно будет учитывать другие расходы, такие как их образование и хобби. Тем не менее, это того стоит, как однажды сказал Николас Спаркс, известный писатель: «Каково это быть родителем: это одно из самых сложных дел, которые вы когда-либо делали, но взамен оно учит вас значению безусловной любви».

Статья обновлена 31.05.2019.

Сколько стоит родить ребенка?

Решение завести ребенка — это большой вопрос, и один из наименее понятных аспектов воспитания детей — «сколько это будет стоить?» Хотя некоторые из основных затрат на воспитание ребенка остаются неизменными, широкий спектр факторов влияет на то, сколько вы фактически будете платить за дородовой уход, роды и воспитание ребенка до одного года.Это руководство поможет вам понять и спланировать эти расходы с помощью встроенного калькулятора стоимости ребенка.

В этой статье мы покажем вам, как:

Оценить ваши медицинские расходы
Спрогнозировать финансовые последствия отпуска по беременности и родам
Бюджет текущих расходов по уходу за новорожденным

Родительство — одно из самых удивительных начинаний, которые вы когда-либо предпринимали, планирование некоторых жизненных обстоятельств может со временем сделать этот опыт менее стрессовым и более полноценным.А, оценив свои затраты, вы сможете лучше всего обеспечить своего ребенка — и свою семью — в долгосрочной перспективе.

Растущие затраты на рождение ребенка

В недавнем отчете Министерства сельского хозяйства США стоимость рождения ребенка и его воспитания до взрослого возраста в 2014 году зафиксирована на уровне 245 340 долларов США. Эта оценка включает грубый расчет затрат на питание. расходы на жилье, уход за детьми и образование, а также другие расходы на воспитание детей в возрасте до 18 лет.

Отчет, публикуемый ежегодно, основан на широком спектре исходных данных, составляющих правительственное обследование потребительских расходов, в котором отслеживается стоимость расходов домохозяйств. год.Хотя приведенные цифры вызывают тревогу, правительственные чиновники считают, что родителям важно понимать полную стоимость воспитания ребенка, если они надеются быть подготовленными к воспитанию детей.

«В сегодняшней экономике важно подготовить как можно больше информации при планировании будущего», — сказал в пресс-релизе заместитель министра продовольствия, питания и потребительских услуг Министерства сельского хозяйства США Кевин Конканнон.

Вам придется беспокоиться не только о бутылочках и подгузниках, отмечает Министерство сельского хозяйства США.Полные надежды родители должны рассчитать будущие затраты на все необходимое для надлежащего ухода за своим ребенком от младенчества до взрослой жизни, включая детский сад, одежду, полноценное питание и медицинское обслуживание. Неудивительно, и, как показывает отчет, все это не обходится дешево.

Но эти расходы не ложатся на каждую американскую семью одинаково, отмечается в отчете. Подчеркивая среднюю стоимость воспитания ребенка, правительственный отчет оставляет место для географических различий и индивидуальных обстоятельств.Например, проживание в регионе с высокими ценами или в крупном городском центре может резко поднять стоимость всего, от еды до ухода за детьми, по сравнению с семьей, которая живет, скажем, в сельской части Среднего Запада.

Оценка затрат на дородовой уход и роды

Дородовой уход — это медицинское обслуживание, которое предоставляется как вам, так и вашему ребенку во время беременности. Преимущества получения такого ухода невозможно недооценить. Фактически, Министерство здравоохранения и социальных служб США сообщает, что отсутствие дородового ухода повышает вероятность того, что у ребенка будет низкий вес при рождении, в три раза и в пять раз больше вероятность того, что новорожденный умрет в утробе матери или вскоре после рождения.

Когда вы будете готовы попытаться завести ребенка — или как можно быстрее после того, как узнаете, что беременны — вам следует обратиться за дородовой помощью к квалифицированному врачу или в клинику. Место, где вы будете получать медицинское обслуживание, будет зависеть от множества факторов, включая ваше местоположение, тип вашей страховки и, возможно, даже ваш доход.

Вот и хорошие новости: там, где когда-то женщинам было трудно обеспечить покрытие материнства на рынке индивидуального медицинского страхования, принятие закона PPACA или Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (обычно называемом Obamacare) обеспечивает охрану материнства как одну из основные преимущества, предусмотренные во всех планах медицинского страхования.Другими словами, все планы, соответствующие закону, теперь включают материнство по умолчанию, и людям больше не нужно покупать наездник для беременных по их полисам.

Дородовой уход с медицинским страхованием

Большинство женщин будут получать дородовой уход через страховой рынок штата или на федеральном рынке, частный план страхования, предоставляемый их работодателем или работодателем супруга, или Medicaid. Вот что можно ожидать от каждого из этих сценариев:

Покрытие Marketplace

Покрытие Marketplace доступно для отдельных лиц и семей, которым не предлагается медицинское страхование через работодателя.В настоящее время национальное медицинское страхование поддерживается 13 рынками в штатах, четырьмя рынками, поддерживаемыми государством, семью рынками партнерства штатов и 27 штатами, которые продают планы через сайт healthcare.gov при федеральном содействии.

На период зачисления 2015–16 гг. Люди могут приобрести соответствующие планы до 31 января 2016 г. Однако после этого времени зачисление закрывается до следующего года, если вы не испытаете соответствующее жизненное событие, например беременность. Здравоохранение.Правительство включает следующие жизненные события в качестве квалификаторов для специального покрытия зачисления:

Если у вас есть ребенок, вы усыновили ребенка или передали ребенка в приемную семью: Ваше страхование может начаться в день события, даже если вы зачислите в плане до 60 дней после.
Если вы вступите в брак, потеряете медицинское страхование, переедете в новый штат или имеете право на особый период регистрации, другой способ: Выберите план до последнего дня месяца, и ваше покрытие может начаться в первый день следующего месяца. месяц.

Цены на планы, предлагаемые через государственные и федеральные биржи, будут зависеть от вашего возраста и места проживания. В настоящее время субсидии и совместное несение затрат также могут быть доступны для семей, которые зарабатывают менее 400% от федерального предела бедности (FPL) каждый календарный год. Чтобы узнать, соответствуете ли вы критериям, посетите веб-сайт программы обмена штата или введите свою информацию на сайт healthcare.gov.

Ключом к пониманию общих личных расходов на дородовой уход и роды является определение особенностей вашего плана.Например, выбранный вами план медицинского обслуживания будет включать:

Ежемесячный страховой взнос : сумма, которую вы будете платить каждый месяц, чтобы оставаться в страховом покрытии.
Годовая франшиза: Годовая сумма наличных средств, которую вы должны будете выплатить, прежде чем ваша страховка покроет оставшуюся часть ваших расходов.
Совместное страхование: Процент расходов, который в большинстве планов требует от вас оплаты до тех пор, пока вы не достигнете своей франшизы.
Максимальное количество выплат из кармана в год: Максимальная сумма денег, которую вы должны рассчитывать заплатить в течение любого календарного года в дополнение к ежемесячным страховым взносам.

Чтобы увидеть, как покрытие торговой площадки может помочь семье покрыть расходы на доставку, давайте рассмотрим пример. В следующем сценарии показано, сколько будет стоить план продажи серебра без субсидий для пары 35 лет в округе Гамильтон, штат Индиана.

Премии: 580 долларов на пару в месяц или 6960 долларов в год.
Франшиза: 5000 долларов в год.
Совместное страхование: 30%. Это означает, что 70% покрывается страховкой, и вы будете оплачивать 30% каждого медицинского счета из своего кармана, пока не достигнете максимальной годовой суммы наличных денежных средств.
Максимум наличных средств: Максимальный годовой максимум наличных средств для этого конкретного серебряного плана составляет 11 000 долларов.

В штате Индиана средняя стоимость родов и пребывания в больнице составляет 9 997 долларов. Однако затраты могут широко варьироваться в зависимости от штата, в том числе в Сент-Винсент Кармел в округе Гамильтон, где средняя стоимость вагинальных родов за последние годы выросла до 16 947 долларов.

Учитывая среднюю стоимость родов и пребывания в больнице в 10 000 долларов, эта пара должна будет полностью оплатить свою франшизу в размере 5 000 долларов.После этого их рыночный план покроет 70% от общей суммы, пока они не достигнут годового максимума наличных средств. Это означает, что паре также необходимо будет покрыть 30% от 5000 долларов, или 1500 долларов, в дополнение к своей франшизе. В общей сложности они заплатили бы за доставку из своего кармана 6500 долларов, сверх 6 960 долларов, которые они платят в виде страховых взносов за год. Это также является дополнением к любой доплате или дополнительным мерам по разделению затрат, включенным в план этой пары.

Страхование для работодателя

Если ваш работодатель предлагает медицинское страхование, вам необходимо тщательно изучить свой план, чтобы понять свои личные расходы.Начните с обращения в отдел кадров или доступа к материалам вашего плана в Интернете. Вы также можете позвонить по номеру на обратной стороне вашей страховой карты, чтобы подтвердить свою франшизу, а также доплаты, совместное страхование и другие переменные.

Покрытие Medicaid

Если вы не зарабатываете достаточно, чтобы иметь право на участие в плане Marketplace, но вам не предлагается медицинская страховка по месту работы, вы можете претендовать на покрытие Medicaid, которое включает тщательный дородовой уход и помощь в родах.

Согласно данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, требования к доходу для участия в программе Medicaid зависят от штата. Некоторые штаты расширили программу Medicaid, чтобы позволить большему количеству людей соответствовать требованиям после принятия Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании.

Чтобы проверить право на участие в программе Medicaid, HHS.gov рекомендует посетить веб-сайт Medicaid вашего штата или заполнить заявление на медицинское обслуживание на сайте healthcare.gov, чтобы узнать, перенаправлены ли вы в местный или региональный офис Medicaid. Эта страница о здравоохранении.Правительство также может показать вам вероятный порог дохода для получения права на участие в программе Medicaid в вашем штате. Например, в штате Флорида семье из четырех человек нужно будет заработать менее 24 250 долларов в 2016 году, чтобы иметь право на страховое покрытие.

Затраты на беременность для незастрахованных

Стоимость дородового ухода и родов шокирующе высока даже для тех, у кого есть страховка, но может быть разрушительной для тех, кто не имеет ее. Если вы беспокоитесь, что у вас нет страхового покрытия, Министерство здравоохранения и социальных служб США перечисляет несколько ресурсов, к которым вы можете получить доступ для получения информации о недорогой или благотворительной дородовой помощи.Согласно WomensHealth.gov, каждый штат предлагает программу, которая предоставляет помощь женщинам, которые изо всех сил пытаются найти или позволить себе страхование. Чтобы узнать об этих программах, вам необходимо:

Позвоните по телефону 800-311-BABY (800-311-2229), чтобы связаться с Департаментом здравоохранения по вашему региональному коду. (Llamar 800-504-7081 si necesita ayuda en español.)
Обратитесь в местный департамент здравоохранения, чтобы узнать о доступных программах.

Помимо этих возможностей, Программа медицинского страхования детей (CHIP) может помочь вам найти недорогую медицинскую помощь.Для получения дополнительной информации позвоните 877-543-7669.

Как сократить расходы на материнство

Хотя некоторые расходы на дородовой уход и роды неизбежны, существует столько же способов сэкономить, сколько и потратить. Если вы надеетесь контролировать свои личные расходы, примите во внимание следующие советы:

Ознакомьтесь со своим планом. Как только вы забеременеете, ознакомьтесь с особенностями вашего плана медицинского страхования. Знайте информацию о своей франшизе, максимальном годовом максимальном расходе наличных средств и доплате, чтобы сразу начать откладывать и готовиться.
Откройте счет HSA или сбережения здоровья. Если у вас есть план медицинского страхования с высокой франшизой, который соответствует требованиям HSA, вы можете открыть льготный с точки зрения налогообложения сберегательный счет для здоровья, чтобы снизить финансовое бремя рождения ребенка. В 2016 году люди с HDHP могут отложить 3350 долларов на HSA, а семьи могут отложить максимум 6750 долларов.
Выполняйте указания врача — и берегите себя. Хотя беременность — дорогое состояние, обычно вы можете свести расходы к минимуму, оптимально заботясь о своем здоровье.Выполняйте все предписания врача относительно диеты, физических упражнений и дородового ухода, и вы сможете избежать дорогостоящих осложнений и побочных эффектов беременности.
Оставайтесь в сети. Большинство планов медицинского страхования предлагают самые низкие наличные расходы для лиц, обращающихся за медицинской помощью только в рамках утвержденной ими сети врачей и больниц. Если вы выберете врача или больницу, не входящую в вашу сеть, вы заплатите значительно больше.
Узнайте, имеете ли вы право на участие в программе WIC. WIC (женщины, младенцы и дети) предоставляет помощь в питании и направлениях к врачам беременным женщинам, младенцам и детям с низким уровнем дохода до 5 лет. Позвоните в местный офис WIC, чтобы узнать, имеете ли вы право на получение помощи.
Вопросы по оплате и анализ счетов. Все более сложное состояние нашей системы медицинского обслуживания требует более тщательной проверки любых счетов, которые приходят к вам. При таком большом количестве входов и выходов ошибки при выставлении счетов, несомненно, совершаются каждый день. Чтобы убедиться, что вы никогда не переплачиваете, сомневайтесь в любых расходах, в которых вы не уверены.
Воспользуйтесь бесплатными . Офисы OBGYN, больницы и родильные дома часто предлагают образцы или бесплатные услуги пациентам, находящимся на их лечении. Хотя в сумме они могут быть незначительными, использование образцов — это один из способов сократить ваши расходы при испытании новых продуктов.
Примите сдачу в руки. Очаровательные детские наряды назовут ваше имя, когда вы беременны и готовы к родам, как и новое детское снаряжение, коляски, стульчики для кормления и многое другое. Но если вы хотите сэкономить, с радостью примите любые предложения, которые вам предложат.Ваш ребенок не будет возражать, если его или ее вещи будут использоваться, и вы сэкономите много денег, не покупая новые.
Откройте счет гибких расходов или FSA. Если ваш работодатель или работодатель вашего супруга предлагает FSA, вы можете выделить до 2550 долларов на человека из вашей годовой зарплаты до вычета налогов (5000 долларов, если у обоих супругов есть выбор). Вы можете использовать эти деньги для оплаты медицинского обслуживания или расходных материалов, получая при этом значительную экономию на налогах.
План отпуска по беременности и родам / отцу. Понимание политики вашей компании в отношении отпусков имеет решающее значение, если вы надеетесь обуздать расходы, связанные с пропуском работы во время отпуска по беременности и родам или отпуска для отца.Спросите своего работодателя об их политике и выясните, что это значит для ваших финансов. Если вам нужно взять отпуск совершенно бесплатно, вы можете начать откладывать его прямо сейчас.

Калькулятор стоимости воспитания ребенка

Хотя стоимость дородового ухода в зависимости от возраста может сильно варьироваться в зависимости от вашего местоположения, состояния здоровья и личных предпочтений, эти расходы можно оценить на основе определенных критериев.

Сумма денег, которую вы потратите, зависит от нескольких факторов, в том числе:

Количество ваших детей
Возраст ваших детей
Доход вашей семьи
Средняя стоимость жизни (COL) в вашем доме. area

Чтобы получить наибольшее преимущество от нашего калькулятора затрат на ребенка, вы захотите понять его вводимые данные и их отношение к вашей личной ситуации.Вот как мы разбиваем каждый фактор вместе с кратким объяснением.

Количество ваших детей : Исследования показывают, что каждый ребенок после вашего первого стоит на 30% меньше. В конце концов, у вас, скорее всего, уже есть базовые товары для малышей, такие как детская кроватка и коляска, и вы часто можете получить скидку на уход за несколькими детьми.
Ваш почтовый индекс : От того, где вы живете, зависит ваша покупательная способность и общая стоимость жизни.
Владение оборудованием и расходными материалами : В этом разделе оцениваются общие затраты на владение и использование различного детского снаряжения, включая коляски, детские кроватки, одежду и мебель.
Отпуск по беременности и родам и отцовский отпуск : Нужно ли одному из родителей брать неоплачиваемый отпуск после рождения вашего ребенка? Как политика вашего работодателя в отношении отпуска по беременности и родам повлияет на ваш доход?
Стратегия использования подгузников : Планируете ли вы использовать одноразовые или многоразовые подгузники, это повлияет на общие затраты на воспитание ребенка до его возраста.
Расходы по уходу за детьми : Стоимость дневного ухода за детьми неполный рабочий день широко варьируется от побережья к побережью. Знание того, сколько вы заплатите, поможет вам подготовиться.
Медицинские расходы : Оцените ваши затраты на роды и дородовой уход.

Что на самом деле нужно вашему ребенку в возрасте одного года

Потребности вашего ребенка будут варьироваться от момента рождения до первого года жизни. Если вы надеетесь держать расходы под контролем, лучше подготовиться. WomensHealth.gov предлагает практические советы о том, что нужно иметь под рукой в больнице и за ее пределами.

Что иметь в больнице

Майку, а также ночную рубашку, эластичный костюм и несколько комбинезонов
Носки и пинетки
Получение одеял, шапок и тяжелых одеял в холодную погоду
Подгузники и салфетки, хотя больница, скорее всего, предоставит и их.
Утвержденное правительством детское автокресло

Обязательное оборудование: от 0 до 3 месяцев

Детская кроватка
Постельное белье для детской кроватки
Игровая ручка или переносная кроватка
Комод
Корзина для одежды
Радионяня
Ночник
Подгузники (тканевые или одноразовые)
Детские салфетки
Термометр (цифровой или ректальный)
Мочалки и салфетки для отрыжки
Детская ванна
Триммеры для ногтей

мягкий

Крем от опрелостей
Шприц-баллончик
молокоотсос
Бутылки
Дезинфицирующее средство для бутылочек 9038 3
Детский шампунь и лосьон
Детское средство для стирки, без слез
Комбинезоны
Свитер или куртка
Боди, комбинезоны
Рубашки с длинными рукавами
Брюки
Детские качели

От 3 до 6 месяцев

Нагрудники
Детское оборудование для кормления
Стимулирующие и интерактивные игрушки
Погремушки
Мазь и кольца для прорезывания зубов
Детский стульчик или стульчик для кормления

Требуется: возраст от 7 до 12 месяцев
9
Ворота для новорожденных
Крышки для розеток
Средства защиты ребенка
Замки для шкафов
Ходунки
Поильники
Контейнеры для закусок
Книги
Итоги затрат на рождение ребенка
«Идея» ребенок, скорее всего, мечтательный, на самом деле младенцы — это равные части радости и ответственности.Ваш ребенок заставит вас почувствовать себя любимым, принесет вам счастье, о котором вы даже не мечтали, и даст вам чувство цели. Вы, с другой стороны, отвечаете за обеспечение потребностей вашего ребенка, включая медицинское обслуживание, одежду, питание и кров.
С учетом вышесказанного, многие затраты, связанные с рождением ребенка, не являются очевидными. Есть много способов сэкономить, включая покупку бывшей в употреблении одежды и снаряжения, тканевые подгузники, оптовые закупки и грудное вскармливание. Способы экономии во время рождения ребенка слишком многочисленны, чтобы их можно было сосчитать, и они могут резко сократить ваши расходы.
Когда в доме рождается ребенок, у вас появляется целый мир новых задач и расходов, которые нужно планировать. Однако у вас есть один фактор, работающий в вашу пользу — у вас есть время. Впереди 18 лет воспитания детей, и сейчас самое время начать планировать финансовые аспекты жизни вашего ребенка.
Детское питание (от новорожденных до 6 месяцев)
Последнее обновление, , вторник, 19 декабря 2017 г., 15:37, , автор Olivia Long.
Младенцы , особенно в возрасте от новорожденного до 6 месяцев, полностью зависят от своих родителей, которые обеспечивают им правильное питание , которое приведет к их росту и здоровью.
N.B. В течение первых 4-6 месяцев диета вашего ребенка должна состоять исключительно из молока до начала отлучения от груди. Отлучение от груди до 4 месяцев небезопасно, и по возможности грудное молоко остается лучшим выбором при кормлении новорожденного. Это потому, что она покрывает потребности ребенка в питании до 6 месяцев, а затем является отличной добавкой, поскольку пища начинает заменять молоко в качестве основного источника питания. Молочные смеси используются, когда грудное вскармливание нежелательно или невозможно.
Дозы для кормления из бутылочки
Следующие количества являются приблизительными и могут варьироваться от ребенка к ребенку.
В течение первых двух недель жизни малыша следует давать ему 90 мл молока шесть раз в день. В первый месяц (от рождения до 1 месяца) этот показатель должен увеличиваться до 120 мл молока шесть раз в день.
В течение второго месяца (от 1 до 2 месяцев) рекомендуемая доза — 150 мл молока шесть раз в день.
В течение третьего и четвертого месяца (от 2 месяцев до 3 месяцев, затем от 3 месяцев до 4 месяцев) ваш ребенок должен получать 180 мл молока пять раз в день.
На пятом и шестом месяце (от 4 до 6 месяцев) вашему ребенку должно хватить 210 мл молока 5 раз в день.
Практические советы
Объем, предлагаемый для каждой бутылочки для кормления, может быть адаптирован более или менее в соответствии с аппетитом вашего ребенка, оставаясь в разумных пределах (т.е. 30 мл воды + 1 мерная ложка без горки сухого молока). Никогда не заставляйте ребенка допивать бутылочку для кормления.
Делайте паузы во время кормления, чтобы у ребенка отрыжка, особенно в конце. Продолжительность кормления может быть разной, но не должна превышать 45 минут.

Из чего состоит грудное молоко: Молочные реки или из чего состоит грудное молоко / «Гравида.ру. Всё о беременности и родах»

Молочные реки или из чего состоит грудное молоко / «Гравида.ру. Всё о беременности и родах»

9.06.2010. Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Вскармливание детей первого года жизни материнским молоком называется естественным вскармливанием, и педиатры всего мира признают, что грудное молоко остается самой лучшей пищей для ребенка до одного года. Оно содержит все необходимые для нормального развития малыша компоненты: белки, жиры, углеводы, ферменты, витамины и минералы. Кроме этого, оно способствует формированию иммунной системы малыша, стимулирует рост нормальной микрофлоры и способствует усилению эмоционального контакта между матерью и ребенком.

Состав грудного молока:

Грудное молоко на 87% состоит из воды. Она биологически активна и легко усваивается, поэтому малыша не нужно специально допаивать.

Углеводы в грудном молоке представлены лактозой, или молочным сахаром, их доля – 7%. Под их воздействием хорошо усваиваются железо и кальций, формируется центральная нервная система.

Жиры — 4%. Это строительный материал, способствующий формированию мембран всех клеток, сетчатки глаза. Чтобы незрелый организм малыша легче усваивал жиры, в грудном молоке вырабатывается специальный фермент – липаза. Наибольшая концентрация жиров присутствует в том молоке, которое ребенок высасывает под конец кормления. Поэтому так важно не отнимать малыша от груди раньше времени.

Белки. Компонент грудного молока составляет всего 1%. И чем молоко мамы более зрелое, тем меньше там белка. Будь его больше, он бы перегружал малышу почки и мог нарушить процесс пищеварения.

Витамины и микроэлементы – менее 1%. Несмотря на небольшое количество, все питательные вещества грудного молока легко усваиваются организмом малыша. Так, например, железо всасывается до 70%, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают анемией. Помимо железа, в молоке мамы в достаточном количестве имеются кальций, калий, натрий, цинк, фосфор, магний. Также в состав грудного молока входят гормоны, а также антитела — вещества, помогающие бороться с инфекциями и несущие уникальную информацию о материнском опыте.

При исследовании грудного молока выявлено, что концентрация кальция и фосфора в нем ниже, чем в смесях, но усваиваются они гораздо лучше. Поэтому дети на естественном вскармливании гораздо реже болеют рахитом. А вот таурина, необходимого для формирования тканей головного мозга, наоборот, в грудном молоке содержится больше, чем в смесях, так же как и некоторых витаминов, например витаминов D и E. Но дело не только в питательных веществах.

Часто мамы пытаются по цвету определить питательность своего молока – насколько оно жирное, густое или, наоборот – водянистое. Такие попытки в корне неверны, поскольку грудное молоко, выделяющееся за одно кормление, делится на «переднее» и «заднее».

«Передним» называют молоко, первым попадающее малышу в ходе кормления. Вырабатывается оно в промежуток между кормлениями и составляет небольшую часть всего объема молока, который ребенок высасывает за один раз. Переднее молоко, как правило, водянистое, молочно-белого цвета.

«Заднее молоко», выработка которого происходит непосредственно во время кормления, содержит больше жиров и белка, чем первое молоко, и, соответственно, больше калорий, необходимых для развития ребенка. Оно имеет желтоватый оттенок, а при его сцеживании на поверхности появляются капельки жира.

Состав грудного молока постоянно меняется и зависит от множества факторов, а именно:

времени суток — ночью молоко более жирное;

погоды — в жаркое время года в молоке больше воды;

самочувствия матери и малыша;

возраста ребенка.

Мастит и грудное молоко

Частые послеродовые осложнения у кормящих женщин – лактостаз и мастит. Следует различать эти два заболевания, т.к. если от лактостаза (застой молока в протоках железы) можно избавиться проверенными «бабушкиными» методами – аккуратным сцеживанием молока, то лечение мастита обязательно проводится под наблюдением врача.

Лактостаз – застой молока в протоках грудной железы, возникающий по разным причинам, в том числе: отказ от кормления грудью, неправильное прикладывание к груди, ношение тесного бюстгальтера, травмы и ушибы груди, переохлаждение, стрессы, чрезмерные нагрузки кормящей женщины. Проявляется болезненными ощущениями в молочной железе, грудь наливается и при прощупывании можно обнаружить уплотнения в некоторых ее частях. При сцеживании молока обратите внимание – оно льется неравномерно, из какой-то части оно может не выделяться совсем из-за узости или забитости протоков. Болевые ощущения могут оставаться и после кормления, но чаще проходят при опорожнении груди.

Маститом называется инфекционное и неинфекционное воспаление грудных желез. Дело в том, что среди бактерий, которые могут быть обнаружены в грудном молоке, есть безобидные микробы (такими бактериями являются энтерококки, эпидермальный стафилококк в небольших количествах) и болезнетворные микробы (патогенные, т.е. абсолютно вредные), которых в грудном молоке быть не должно — золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, клебсиелла, грибы Кандида и некоторые другие.

Независимо от возбудителя, симптомы мастита практически идентичны: обычно на 2 — 4 неделе послеродового периода быстро повышается температура до 38 — 39 градусов, возникает озноб. Крайне опасно, что его начальные формы могут быстро (в течение 2-4 суток) перейти в гнойные формы, вплоть до гангренозной. Основные причины развития данного заболевания — застой молока, плохое опорожнение молочной железы при кормлении грудью и трещины соска.

Молочные ходы представляют собой благоприятную среду для размножения бактерий. Проникновение инфекции идет обычно изо рта ребёнка, через грязные руки, при несоблюдении гигиенических правил ухода за молочной железой в период беременности и кормления. Питаясь таким молоком, малыш получает вместе с ним болезнетворные микробы, что провоцирует развитие у него различных заболеваний.

Для лечения мастита особенно важно точное определение возбудителя и информация о том, к каким именно антибиотикам он устойчив. Взятие молока для этого анализа осуществляется в стерильный контейнер, который можно приобрести в медицинских офисах перед сдачей анализов. Женщина перед сцеживанием молока тщательно моет руки с мылом, а также область ареолы и вытирает их чистым полотенцем. Желательно также обработать ареолу соска спиртом.

Первая порция молока (примерно 5-10 мл) сцеживается мимо. Для посева берется последующая порция молока в количестве 5-10 мл. Пробы берутся из каждой молочной железы в отдельный стерильный контейнер, который выдаётся в лаборатории. При сохранении грудного вскармливания инфицированное молоко матери и особенно необходимая терапия антибиотиками могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного.

В Независимой лаборатории ИНВИТРО проводятся исследования грудного молока — бактериальный посев на флору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Анализ на наличие в молоке бактерий занимает от двух (в случае, если бактерий нет) до семи дней (в том случае, если бактерии присутствуют в молоке и требуется определение, к каким антибиотикам она устойчива). После получения анализов лечащий врач сможет назначить эффективное лечение кормящей маме и малышу.

Как получается грудное молоко

Процесс выработки грудного молока запускает младенец – чем быстрее его приложат к груди, тем скорее мозг получит сигнал к производству повышенного количества пролактина и окситоцина, отвечающих за лактацию.

Как только организм выработал достаточное количество гормонов, начинается сбор ингредиентов для молока, которые тело получает из крови и лимфы. Когда получившаяся смесь достигла молочной железы, начинается синтез грудного молока, которое движется сквозь млечные протоки по направлению к соску.

В молоке есть все, что нужно ребенку в необходимом в первые месяцы жизни количестве: жиры, белки, углеводы, вода, жирные кислоты, аминокислоты, минералы, витамины и микроэлементы. Однако ученые даже сегодня не до конца расшифровали полный состав грудного молока.

Молоко бывает трех видов: молозиво, переходное и зрелое молоко. Первое начинает вырабатываться еще во время беременности, и многие будущие мамы могут заметить, что из груди выделяется желтоватая жидкость – это молозиво. Оно очень питательно, и обеспечивает новорожденного всем необходимым в первые дни жизни. Примерно на 3-5 день после родов появляется переходное молоко, оно более жирное, чем молозиво. На десятый день после родов появляется зрелое молоко, которое женский организм производит весь оставшийся период лактации. Особый молозивный компонент исчезает из молока примерно к шестой неделе жизни ребенка, и если до этого он регулярно опорожнял кишечник по несколько разв день, в этот период он может временно перестать делать это настолько часто.

Тем не менее, состав зрелого молока меняется в зависимости от нужд и состояния здоровья ребенка. В случае болезни матери или ребенка, например, в молоко «вбрасываются» природные антибиотики и необходимые антитела.

Грудное молоко и питание женщины

Как влияет питание мамы на состав, качество и вкус её грудного молока? Давайте разбираться.

Жиры

Содержание жира в грудном молоке увеличивается в течение первых 2 недель.

Тип и количество жира в грудном молоке варьируются и частично зависят от жиров, которые входят в рацион матери. Омега-3 жирные кислоты EPA и DHA в грудном молоке влияют на умственное развитие ребенка и важны для хорошего зрения.

Белки

Грудное молоко содержит относительно много белка в первые недели. Этот показатель со временем уменьшается вне зависимости от питания матери.

Углеводы

Углеводы в грудном молоке на 80% состоят из лактозы. Питание матери не влияет на количество и качество углеводов грудного молока. Олигосахариды, входящие в состав грудного молока, обеспечивают развитие кишечной флоры и повышают устойчивость малыша к инфекциям.

Минеральные вещества

Количество минеральных веществ в грудном молоке не зависит от диеты матери. Организм ребёнка в любом случае обеспечивается достаточным количеством минералов за счёт резервов организма матери.

Витамины

Содержание витаминов в грудном молоке, особенно жирорастворимых (А, Е, D и К), напрямую зависит от питания матери. Однако дети на грудном вскармливании почти никогда не страдают от дефицита витаминов. Только при очень серьёзном недоедании матери есть вероятность развития гиповитаминоза у малыша.

Однако, по мнению ряда экспертов, детям, находящимся на грудном вскармливании, для оптимального развития дополнительно необходимы витамин К и D.

Вода

Вода, пожалуй, наиболее важная составляющая грудного молока. Если дети находятся исключительно на грудном вскармливании, им не нужно дополнительное питьё. Всю необходимую жидкость малыш получит из материнского молока. В теплую и жаркую погоду желательно чаще кормить грудью детей. В это время грудное молоко становится более водянистым само по себе.

Разные вещества из рациона матери могут попадать в грудное молоко, влияя на его вкус и запах. Таким образом, ребенок привыкает к изменению вкуса пищи и может, в дальнейшем, легче привыкнуть к новым блюдам.

Как образуется грудное молоко? | Детские врачи на дому

Грудь матери начинает выделять молоко в ответ на сосание малыша. Чем больше ребенок ест, тем больше молока образуется в груди. Знание того, как происходит образование молока в груди поможет маме понять процесс грудного вскармливания.

Молочная железа – это орган, состоящий из нескольких частей:

КЛЕТКИ АЛЬВЕОЛ: группы клеток, производящих молоко, альвеолы похожи на виноградины в гроздях.

ДОЛИ: части молочной железы, которые делают молоко; каждая доля содержит клетки альвеол и молочных протоков.

МОЛОЧНЫЕ ПРОТОКИ: протоки, по которым молоко течет в область сосков и ореолов.

ОКОЛОСОСКОВЫЙ КРУЖОК – АРЕОЛА: темная область вокруг соска.

СОСОК: выступающая часть груди, где открываются молочные протоки.

Во время беременности грудь становится более полной и мягкой – это признак того, что альвеолы готовятся к работе. Некоторые женщины могут и вовсе не почувствовать этих изменений в груди – они проявятся только после рождения ребенка. Уже после 16 недель беременности в груди происходит перестройка и начинается постепенное образование молозива. Однако не каждая мама будет видеть подтекание молозива, это зависит от запирательных мышц соска, но вовсе не говорит об объемах молока, которое грудь сможет производить в будущем.

Альвеолы начинают производить молоко в ответ на воздействие гормона пролактина. После родов резко возрастает уровень пролактина, также он увеличивается во время сосания ребенком груди. Также во время сосания повышается уровень гормона окситоцина. Этот гормон воздействует на гладкие мышцы молочных протоков, обеспечивающих движение молока от альвеол к соску. Такое воздействие сосания на выработку молока называется «рефлекс выброса молока». Высокий уровень гормонов пролактина и окситоцина способствует ощущениям счастья и прилива материнских чувств у кормящих матерей. Пролактин также обеспечивает естественный противозачаточный эффект для женщин во время грудного вскармливания.

Рефлекс выброса молока возникает, когда ребенок начинает сосать грудь. Нервы в груди посылают сигналы, которые способствуют выработке пролактина и окситоцина, что приводит к выработке и движению молока по молочным протокам в соски. Этот рефлекс облегчает кормление ребенка грудью, срабатывая в течение от нескольких секунд до пары минут после начала кормления грудью. Во время срабатывания рефлекса некоторые женщины ощущают легкое покалывание в груди. Рефлекс выброса молока может сработать и в другое время: например, когда мама слышит плач своего ребенка, или просто думает о нем с любовью. Если молока вырабатывается больше чем нужно, и оно начинает фонтанировать из сосков, попробуйте сперва немного сцедить его, прежде чем давать грудь ребенку.

Многие факторы могут негативно повлиять на рефлекс выброса молока: тревога и беспокойство, боль, смущение, стресс, холод, чрезмерное употребление кофеина, курение, прием алкоголя и некоторых лекарств. У матерей, перенесших операцию на груди, могут быть повреждены нервы, которые обеспечивают работу рефлекса. В этом случае понадобится консультация специалиста по грудному вскармливанию, чтобы решить проблему индивидуально.

ВЫЗОВ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

ПРЕИМУЩЕСТВА ВЫЗОВА НА ДОМ СПЕЦИАЛИСТОВ ГК «ВИРИЛИС»

Выезд в любой район города и области без ограничений.
Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
Оказание помощи детям любого возраста.
Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
Круглосуточный контактный центр.
Выдача официальных медицинских справок и документов.
Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ НА ДОМУ

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

Ведение комплексных педиатрических программ.
Забор анализов.
Грудничковое плавание.
Массаж.
Физиотерапевтические процедуры.
Уколы и капельницы.
Оформление медицинских документов.
Патронаж медсестер.

КАК ВЫЗВАТЬ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Состав грудного молока

Мусульманки относятся к грудному вскармливанию по-особому. Мы знаем, что пить грудное молоко — это право ребенка, и мать так или иначе старается соблюсти это его право. Если западных женщин сейчас зачастую приходится убеждать в том, что грудью кормить полезно, мусульманка это знает и без долгих дискуссий, ведь нам сообщил об этом Всевышний Аллах и Его Посланник, да благословит его Аллах и да приветствует.

Но что мы знаем о грудном молоке? Воистину, молоко женщины удивительно по своему составу, как и любое другое творение. И, если мусульманки узнают больше о его уникальных компонентах, это, безусловно, укрепит их решимость наладить и поддерживать естественное кормление ребенка, и в который раз мы восхитимся мудростью, заложенной в каждом создании и для каждого создания.

Откуда берется грудное молоко?

Грудное молоко образуется в женской груди за счет действия особого гормона — пролактина. Этот гормон заставляет клетки молочной железы выделять молоко (секретировать его).

Если немного упростить, молоко образуется на основе крови и лимфы, в которые поступают видоизмененные молекулы веществ, поступающих в организм женщины с едой. Это означает, что в молоке нет и не может быть никаких отдельных частиц еды, которую потребляет мама. Как мы не находим травы в коровьем молоке, так мы не найдем в женском молоке фиников и котлет. Однако вкус молока зависит от того, что ест и пьет мама. Причем совершенно не обязательно то, что не понравится взрослому человеку, не понравится и ребенку. Например, если мама наестся лука и чеснока, лишь очень немногие дети откажутся от молока с луковой горчинкой, вопреки устойчивому мифу, что дети бросают грудь, если поесть чеснок. Большинство грудничков, скорее, обрадуются новому вкусу еды — это будет для них что-то типа чесночной лепешки с сыром. И вообще — не бывает такого, что молоко у женщины сохраняет один и тот же вкус изо дня в день, ведь молодая мама каждый день ест что-то новое.

Еще одно логическое следствие того, что молоко образуется из крови и лимфы, — оно похоже по свойствам на кровь и лимфу. Оно не может свернуться в груди, подобно тому как не сворачивается кровь в сосудах, и не может испортиться, если у мамы высокая температура. Женщина вполне может кормить раз в два дня (на завершающем этапе грудного вскармливания), и молоко, которое будет у нее вырабатываться, не скиснет.

Из чего состоит грудное молоко?

Как и в большинстве продуктов питания, в нем есть вода, белки, жиры, углеводы и другие важные компоненты.

Вода

В грудном молоке 87% процентов воды. Причем эта вода лучше всего усваивается — лучше, чем любая другая жидкость. Поэтому нет никакого смысла в допаивании грудничка водой, если ребенка кормят по требованию, то есть мама дает ему грудь всегда, как только малыш попросит, и никакой режим кормлений не соблюдается.

(А кормить нужно только так и никак не реже! В редких случаях можно кормить чаще, чем ребенок требует, это называется кормлением по требованию матери. Режим, направленный на сокращение количества кормлений, не считается естественным и в конечном итоге ведет к преждевременному уменьшению количества молока и отлучению/отказу от груди.)

Лучше лишний раз покормить его грудью.

Белки

Белок — это основной строительный компонент в человеческом теле. Однако потребность ребенка в белке не столь высока, как кажется, и с возрастом понижается. И грудное молоко, по мудрости Всевышнего, со временем меняет состав — в частности, количество белков в нем снижается. Избыток же белков в питании грозит серьезными заболеваниями (недаром же популярные белковые диеты довольно опасны и могут повредить здоровье).

Есть в молоке и особые белки с особыми функциями.

Во-первых, это полифункциональный белок лактоферрин. Он борется с микробами, с бактериями, с вирусами, с паразитами, с аллергией, с раком и помогает становлению иммунитета и развитию головного мозга. Помимо этого, он действует как обезболивающее и помогает легче перенести болезнь! Наверное, вы замечали, что во время болезни дети практически «висят» на груди…

К белками относятся известные многим иммуноглобулины — антитела к микробам. Причем замечательно то, что молоко как бы самостоятельно реагирует на самочувствие малыша — по слюне ребенка, сосущего грудь, организм распознает, какие возбудители сейчас атакуют ребенка и начинает производить соответствующие защитные белки!

Защищает от болезней и белок лизоцим — он разрушает стенки бактерий.

Особенно значим и белок альфа-лактальбумин, смертельный для раковых клеток. Иными словами, грудное молоко борется со злокачественными образованиями, вызывая самоуничтожение (апоптоз) раковых клеток.

Жиры

Жиров в молоке — от 2% до 4,5%. Это важнейший компонент для развития мозга и нервной системы, они придают человеку энергию и обеспечивают хорошее эмоциональное состояние.

Очень многие мамы беспокоятся, что у них молоко нежирное, «плохое». СубханАллах! Всевышний создал нас и наших детей и подарил нам такую уникальную связь друг с другом. Как же может быть так, чтобы молоко матери не подходило ребенку?! Такое может случиться, только если мать или ребенок очень серьезно больны, но и в этом случае есть способы сохранить нормальное кормление. Итак, основная мысль в том, что ваше молоко непременно подходит вашему ребенку. Возможно, что-то не так с организацией кормления, и тогда надо постараться это исправить. ИншаАллах, мы раскроем эту тему в следующих статьях.

А пока кратко коснемся такого необычного факта, что грудное молоко делится на «переднее» и «заднее». «Переднее» малыш пьет в начале кормления, а вот «заднее» производится и выделяется только спустя пятнадцать минут кормления. В чем между ними разница? «Переднее» — нежирное, им грудничок утоляет жажду, а «заднее» — жирное, и оно насыщает.

(На самом деле, женский организм производит только один вид молока — жирное «заднее». Но, накапливаясь в груди, оно стекает к соску, оставляя молекулы жира позади себя и слегка обезжириваясь. По мере кормления, когда молоко около соска кончается, молекулы жира отрываются от стенок и поступают вперед вместе с «задним» молоком.)

Именно поэтому, если вы просто сядете и сцедитесь, то увидите нежирное «голубое» молоко. Именно поэтому, если ребенок сосет грудь менее пятнадцати минут, он, скорее всего, недополучит жирного «заднего» молока. Нельзя ограничивать время кормления!

Помимо самих жиров, молоко содержит фермент липазу, который помогает расщепить жиры. Получается, что молоко переваривает самое себя. МашаАллах!

Углеводы

Их в молоке целых 7%. Большая часть углеводов женского молока — это лактоза, то есть специфический молочный сахар.

И, как и в случае с жирами, молоко содержит фермент, расщепляющий лактозу, — он называется лактаза. Лактаза содержится в основном в «заднем» молоке (вы уже знаете, что это такое), поэтому — опять же — модный в наше время диагноз «лактазная недостаточность», как правило, связан с короткими кормлениями.

Микроэлементы, витамины и прочее

Примерно 1% отведен витаминам, гормонам, разнообразным микроэлементам. Сложно переоценить значимость этого одного процента. Сюда относятся, например, кальций и железо — причем оба они попадают в детский организм в хорошо усваиваемой форме. И это не говоря о гормонах роста и других гормонах!

Это разное молоко

Очень важно и то, что молоко никогда не одинаково по составу.

Во-первых, оно меняется со временем, подстраиваясь под потребности растущего ребенка.

Во-вторых, оно может подстраиваться под разных детей одновременно. Например, если мама кормит двойняшек и дети предпочитают разные молочные железы, то молоко в в левой железе будет отличаться от молока в правой.

В-третьих, разумеется, молоко одной женщины будет отличаться от молока другой.

В-четвертых, оно будет меняться в зависимости от состава пищи и от настроения и состояния женщины. Так, если мама сильно переживает, то в молоко поступают «гормоны стресса», что сказывается на ребенке. Поэтому, сестры, давайте кормить спокойно!

Вместо заключения

Вместо — потому есть, иншаАллах, надежда продолжить цикл статей о кормящих и о тех, кого кормят. О том, как кормить грудью. О том, какая это сильная связь между женщиной и ее (или не ее: иншаАллах, будет отдельная статья о кормлении грудью приемных детей — это идеальный способ для мусульман, когда они берут детей на воспитание, так как ребенок при этом становится махрамом для обоих супругов) ребенком.

Помните:

Саид ибн аль-Джубайр передал: «Я верю, что Ибн Умар, да будет доволен им Аллах, передавал от Пророка, да благословит его Аллах и да приветствует [следующее высказывание]:

«Женщина во время беременности и до родов и от родов до отлучения ребенка от груди подобна воину на пути Аллаха»».

Малика Умм Яхья

http://annisa-today.ru/

Читайте также
Советы работающей женщине в месяц Рамадан
Советы женщине на кухне
Многослойная овощная запеканка со сметанным соусом
Состав грудного молока
Брауни за 20 минут
5 вещей, которые не делают хорошие жены
Фертильные дни — дни возможного зачатия ребенка
Вопросы ритуальной чистоты женщины
Как очистить организм
7 удивительных фактов о Хадидже — жене Пророка Мухаммада (мир ему)
Что даёт мусульманке опыт социальной активности?
Совершенная женщина: мужской взгляд
Чего в действительности хотят мужчины?
Всем незамужним мусульманкам посвящается
«Модный» хиджаб?
5 советов юной мусульманке
3 ключа к успешному браку
Всегда ли место женщины на кухне?

Польза грудного молока | | Каневская ЦРБ

Польза грудного молока для ребенка несопоставима ни с чем, однако довольно долго общество мало заботилось об этом. Грудное вскармливание обесценивалось и подменялось искусственным. Компании по производству смесей агрессивно внедряли идею о том, что грудное молоко – это всего лишь набор белков, жиров и углеводов. А потому его легко можно заменить аналогами. Хотя в действительности ни одна, даже самая прогрессивная смесь не сможет дать малышу того, что дает ему мамина грудь.

В последние два-три десятилетия начали формироваться новые принципы успешного грудного вскармливания, стала пропагандироваться идея естественного кормления как самого полезного для матери и ребенка. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию составлены специально для молодых мам и медицинских работников. Их цель — восстановить культуру кормления, которой в последние десятилетия уделялось слишком мало внимания.

Изначально было разработано всего 10 принципов грудного вскармливания по ВОЗ, которые продолжают быть актуальны и сегодня.

Первый — совместное пребывание после родов

Первый из них рекомендует не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание. Это способствует спокойствию как мамы, так и малыша, а также облегчает адаптационный период для них.

Второй – раннее прикладывание к груди

Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник.

Третий – правильное прикладывание

Необходимо с первых часов научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать проблем в дальнейшем. Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух.

Четвертый – отказ от заменителей груди

Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки достается ребенку гораздо легче, чем грудное – там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко. Пустышки, как замена кормления, также сбивает настройку лактации, ребенок не наедается, так как его реже прикладывают к груди.

Пятый – кормление по требованию

Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижало выработку молока и способствовало нервозности ребенка и мамы. Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ – исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе с ним жизненно важные материнское тепло и близость, необходимые для эмоционального формирования. Кроме того, кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза.

Шестой – не отнимать грудь у крохи

Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок не дополучает полезное «заднее» молоко, которое отличается повышенной калорийностью.

Седьмой – не допаивать

Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания. Ведь материнское молоко на 88 процентов состоит из воды. Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника. Кроме того, она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях. Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота.

Восьмой – прикорм вводится только после 6 месяцев

До полугода малыш получает 100% необходимых питательных веществ из материнского молока. От 6 месяцев до года – 75%, а с года до двух лет – 25%. Этот пункт – одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла – все нужное ребенку он уже получил. Ранний прикорм – до 6 месяцев – был очень популярен в советские времена. Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев. Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды. Пищеварительная система грудничка еще не готова переваривать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко.

Девятый – моральная поддержка мамы

Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока. Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью.

Десятый – отказ от мазей для сосков

Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Кроме того, их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно, с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для соблюдения гигиены достаточно ежедневного принятия душа или ванны. Если же на сосках появились трещины, причина – в неправильном прикладывании малыша. В этом случае нужно решить эту главную проблему.

Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем и еще больше. Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению.

Одиннадцатый — кормим ночью

Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации. Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано.

Двенадцатый — отказ от сцеживаний

Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение – ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался. То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу. Если действовать согласно рекомендациям по грудному вскармливанию от ВОЗ, то уже через несколько дней кормление наладится и молока будет ровно столько, сколько необходимо ребенку, без излишков.

Новые принципы ВОЗ

Постепенно рекомендации ВОЗ по ГВ расширяются, к ним добавляются все новые и новые пункты. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше – до 2 лет или даже больше. Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела, которые получить больше неоткуда. Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития детского организма.

Также согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка. Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро.

Очень важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию. Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов. До рождения ребенка у женщины есть гораздо больше времени и сил на изучение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов. После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси.

Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой. Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко – более жирное и питательное. Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает. Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена.

Без фанатизма: когда можно отойти от рекомендаций

Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно:

при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди – мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней;
не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно. Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом потом;
мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле, как воздух.
ребенок сам отказывается от груди в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ. Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо.

В любом случае, естественное грудное вскармливание – это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее. Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ. И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Материнское молоко

Главная » Пациентам » Грудное вскармливание » Материнское молоко

В этом разделе вы найдёте полезные статьи о грудном вскармливании, его преимуществах и пользе.

Материнское молоко — уникальный продукт, созданный самой
природой. Оно способно обеспечить жизнь и здоровье малыша, защитить его от
инфекций, предупредить развитие различных заболеваний и нарушений обмена
веществ (аллергии, ожирение, сахарный диабет и т.д.)

Белки
женского молоко состоят в основном из альбуминов, отличающихся высокой биологической ценностью. В них
содержаться все незаменимые аминокислоты, столь необходимые ребенку для
правильного роста, развития, формирования различных органов и систем. Преимущественно белков
женского молока является их легкое переваривание и усвоение. Кроме того, в
женском молоке содержится специальный расщепляющий жир фермент – липаза. Что
значительно уменьшает собственных процессов еще слабых собственных процессов пищеварения малыша, а также насыщенные жирные
кислоты. Принимающие участие в построении клеток и тканей организма. В них
достаточно высока концентрация жирорастворимых витаминов А и Е, необходимых для
нормального роста и развития детского организма.

Углеводы
женского молока представлены в основном молочным сахаром – лактозой, которая
обладает способностью стимулировать развитие в кишечнике ребенка полезной
микрофлоры (бифидобактерий) и подавлять рост патогенной флоры, в чем и
заключается ее защитное действие на организм ребенка.

Кальций
и фосфор в грудном молоке находится в легкоусвояемой форме, и обеспечивают
нормальный рост и развитие костной ткани ребенка. Поэтому дети, получающие молоко матери, значительно
реже болеют рахитом, чем дети, вскармливаемые искусственными смесями. В женском
молоке содержится также и такие важные минеральные вещества, как желез, медь,
цинк, кальций, которые необходимы для здоровья ребенка.

К
числу уникальных свойств материнского молока относится содержание в нем так
называемых защитных факторов – специальных иммунологически активных веществ и
клеточных элементов, обеспечивающих защиту от инфекций. И еще одно
невосполнимое искусственными смесями качество материнского молока – это
содержание в нем целого комплекса ростовых факторов, специальных гормонов,
регулирующих рос и нервно – психическое развитие ребенка. Тесный контакт с
матерью во время кормления грудью обеспечивает положительные эмоции, более
спокойное, уравновешенное поведение ребенка, лучшее развитие интеллекта.
Отмечено, что дети вскормленные грудью матери, отличается более устойчивой
психикой, более контактны и доброжелательны, более привязаны к близким.

Сейчас
во многих родильных домах все шире внедряется ранее прикладывание
новорожденного к груди, что имеет ряд преимущества для матери и ребенка. Прежде
всего, это обеспечивает более раннее начало выработки грудного молока и более
благоприятное течение послеродового процесса у матери, а также спокойное
поведение и лучшее развитие ребенка.

Дело
в том, что состояние груди вызывает в организме матери усиленную выработку и
выброс в кровь специальных гормонов – окситоцина, стимулирующего выработку
грудного молока. Это обратное развитие матки, а также дает возможность ребенку
максимально в ранний срок получить первую пищу – молозиво. Молозиво обладает
высокой пищевой ценностью, содержит большой процент белка, близкого по составу
к клеткам, и очень богато иммунными телами у детей, которые получили первое
кормление грудью в ранние сроки, так называемая физиологическая потеря веса
после рождения бывает минимальной, а восстановление масса тела происходит
быстрее. И еще один момент при раннем прикладывании к груди матери организм
новорожденного в первую очередь подвергается воздействию той микрофлоры,
носителем которой является его мать; «собственные» микробы не так опасны,
против них имеется защита – антитела грудного молока матери.

Не надо волноваться, если молоко прибывает не сразу. В некоторых случаях
нормальная лактация может установиться, и в более поздние сроки. Нужно только
набраться терпения и регулярно давать малышу грудь. Это мощный стимул для
выработки молока.

В настоящее время рекомендуется свободное вскармливание новорожденных, при
котором кормление проводится по первому требованию, в том числе и в ночное
время. В течение суток это может быть 8 – 10 раз и более. При таком частом
кормлении отмечается достаточно быстрое составление лактации у матери, а
ребенок бывает более спокойным и меньше теряет в массе тела. Но случается и
так, что в какой-то момент выработка молока действительно может уменьшиться.
Главное – не надо паниковать. Лучше подумать о том, как помочь делу. А помочь,
конечно, можно.

Важно, чтобы кормящая мать получала достаточное количество белковой пищи
(молоко, молочные продукты, мясо, рыба, яйца, овощей, фруктов, ягод). Выработка
молока улучшается, если за 10 – 15 минут до кормления выпить стакан чая с
молоком (кефира, компота, отвара, шиповника).

Иногда количество грудного молока временно снижается из-за появления
болезненных трещин сосков. В том случае кормления следует начинать со здоровой
груди, а больную давать тогда, когда ребенок насытиться, и начнет сосать менее
активно. После окончания кормления на соске следует оставить несколько капель молока и дать им высохнуть на воздухе.

Как производится грудное молоко и его пищевая ценность

Теоретически мужчины также могут производить грудное молоко.

Марлон Лопес MMG1 Дизайн / Shutterstock

Если задуматься, способность матери производить молоко просто завораживает.

Они проводят всю свою жизнь, не производя никакой пищи, а затем внезапно могут поддерживать жизнь своего новорожденного исключительно за счет пищи из собственного тела. И все благодаря гормонам.

Вот увлекательная биология, лежащая в основе производства грудного молока.

Как производится грудное молоко

Прежде чем вы начнете производить грудное молоко, вы сначала вырабатываете что-то еще — желтоватую молочную жидкость, называемую молозивом.

Во второй половине беременности уровень гормона беременности прогестерона резко возрастет, что приведет к выработке молозива.Молозиво богаче белком, витаминами и минералами, чем обычное грудное молоко, и дает новорожденным больше питания в течение первых нескольких дней жизни.

Однако, как только вы начнете регулярно кормить грудью, сработает другой гормон: пролактин. Повышение уровня пролактина дает сигнал организму начать производить большее количество зрелого молока через три-пять дней после рождения. Он вырабатывается и хранится в груди в небольших полостях в ткани груди, называемых альвеолами молочных желез. Когда ваш ребенок сосет грудь, молоко по протокам течет к вашим соскам, где и покидает ваше тело.

Сравнение грудного молока человека с грудным молоком других млекопитающих

Все млекопитающие кормят своих детенышей молочными железами, известными нам как грудь, хотя состав этого молока варьируется в зависимости от животного, говорит Синнотт. В то время как новорожденные люди во всем зависят от своих опекунов, другие млекопитающие должны бегать или ходить через несколько часов после рождения, поэтому состав их молока отличается.

Например, коровье молоко содержит больше белка и жира, чем грудное молоко, потому что телята должны ходить вскоре после рождения и следовать за своей матерью в поисках пищи и защиты. С другой стороны, человеческие младенцы — самые незрелые млекопитающие при рождении, и их нужно часто кормить, поэтому человеческое молоко содержит более низкие уровни белка и жира, говорит Синнотт.

Теоретически мужчины могут производить молоко

Теоретически мужчины также могут производить грудное молоко, потому что, как и женщины, у них есть молочные протоки, ткань молочной железы и вырабатываются гормоны пролактина, говорит Делиция Шимкоски, RN и IBCLC в Detroit Medical. Женская больница центра Hutzel.

Более того, мужчина может заставить ребенка прикладываться к груди с помощью устройства, известного как дополнительная система кормления (SNS), которая содержит длинную тонкую трубку, которая может быть прикреплена лентой к соску и поставляет либо смесь, либо грудное молоко.

«Были сообщения о мужчинах, которые могли вырабатывать грудное молоко с помощью интенсивной стимуляции груди и сосков», — говорит Шимкоски. «Но количество времени, которое потребуется для производства молока или получения полного запаса, неизвестно».

Что внутри грудного молока

Чтобы поддержать развитие вашего новорожденного, 100 миллилитров (3.4 жидких унции) грудного молока содержит:

4,2 грамма жира
1,1 грамма белка
7,5 грамма углеводов
30 миллиграммов кальция
Различные другие витамины и минералы

Кроме того, важно соблюдать здоровая и сбалансированная диета, обеспечивающая содержание в грудном молоке нужного количества витаминов и минералов.

Плюс к грудному молоку — это не только его этикетка с питанием. Живые клетки грудного молока, называемые лейкоцитами, помогают бороться с вирусами и бактериями, которые не входят в состав молока.

Кофеин, алкоголь и некоторые лекарства могут попадать в ваше молоко, но по большей части ткани, участвующие в производстве молока, действуют как барьеры для ингредиентов, которые ему не принадлежат. Кормящие мамы могут потреблять кофеин в умеренных количествах — около двух-трех чашек кофе в день — в то время как общее правило для алкоголя предполагает выдержку одного часа перед кормлением ребенка.

Многие лекарства можно безопасно принимать во время грудного вскармливания, но вы всегда должны консультироваться со своим врачом.Некоторые ресурсы, такие как Центр риска для младенцев в Техасе, а также приложение LactMed, разработанное Национальным институтом здравоохранения, также могут сказать вам уровень риска, связанный с определенными лекарствами.

5 увлекательных фактов о грудном молоке — смелые родственники

В течение нескольких недель после родов вы, несомненно, проведете много времени, прижимаясь к своей новой любви к кормлению. Возможно, вы прошли курс грудного вскармливания, встретились с консультантом по грудному вскармливанию или прочитали бесчисленные статьи обо всем, что связано с питанием новорожденного.Информация может быть как захватывающей, так и ошеломляющей — как если бы вы были молодой мамой!

Большинство мам знают, что грудное молоко полно питательных веществ и полезно для вашего ребенка, но вы можете не знать некоторых других невероятных фактов о грудном молоке. Ваше тело создано для того, чтобы эта пища обеспечивала идеальное питание для вашего малыша, но грудное молоко сложнее, чем вы, вероятно, могли себе представить.

Вот пять интересных фактов о грудном молоке:

1. Грудное молоко обладает иммунитетом.

Белые кровяные тельца защищают организм от болезней и недугов. Примерно на 16 неделе беременности вы начинаете вырабатывать молозиво, самую раннюю форму грудного молока. Он содержит от 1 до 5 миллионов лейкоцитов на миллилитр. Даже в нижней части спектра это в 100 раз больше, чем у вас в крови! Недаром молозиво называют «жидким золотом»! К шести месяцам после родов количество лейкоцитов падает до 100 000 клеток на миллилитр, что в 10 раз превышает вашу концентрацию.

Большинство иммунных факторов снижаются после первого года кормления грудью. В то же время в молоке второго года жизни наблюдается на более высокая концентрация лизоцима , иммунного фактора, который атакует стенки бактериальных клеток, защищает младенцев от сальмонеллы и кишечной палочки, уменьшает воспаление и способствует здоровой кишечной флоре.

Грудное молоко также известно как эффективное средство при лечении глазных и ушных инфекций , а также способствует более быстрому заживлению порезов и ожогов. Некоторые матери даже используют грудное молоко, чтобы облегчить боль и потрескавшиеся соски и ускорить заживление.Грудное молоко — поистине чудо-жидкость, имеющая множество применений!

2. Состав питания постоянно меняется.

Количество калорий и питательных веществ (углеводов, жиров и белков) в грудном молоке меняется от недели к неделе и в течение дня в зависимости от потребностей вашего ребенка.

Новорожденные могут легко переваривать молозиво по химическому составу , которое активизирует их пищеварительную систему и помогает им пройти первые несколько стула. Молозиво содержит в 10 раз больше бета-каротина, чем зрелое молоко, а также более высокий уровень витамина Е и цинка для быстрого развития кожи и глаз.

Переходное молоко появляется через один-три дня после рождения; зрелое молоко наступает через 10-14 дней после рождения. Зрелое молоко состоит из 3–5 процентов жира и богато витаминами и минералами, необходимыми для роста и развития вашего ребенка. В течение одного кормления жирность зрелого молока может колебаться от 1 процента в начале до 5 процентов в конце. Это изменение служит одной из форм контроля аппетита для маленьких едоков. Зрелое грудное молоко также богато холестерином, который важен для нервной проводимости в головном мозге и считается защитным для сердца для младенцев по мере их старения.

В среднем, грудное молоко содержит 1,2 грамма жира на грамм жира, но этот показатель варьируется от человека к человеку и в течение дня. Точно так же уровни белка и лактозы меняются в течение дня. После года кормления грудью содержание жира увеличивается, чтобы обеспечить повышенные потребности в калориях растущего ребенка.

3. Грудное молоко — это мощный гормональный коктейль.

Исследования на животных подтверждают, что колебания уровня гормонов запускают определенные этапы развития, такие как открытие глаз, развитие репродуктивных органов и скачки роста.Вот что мы знаем о том, как некоторые гормоны грудного молока влияют на развитие вашего ребенка:

Мелатонин — Изменяется в течение дня, чтобы помочь вашему ребенку просыпаться, спать и формировать циркадный ритм.
Тироксин — Увеличивается в течение первой недели для созревания кишечника и метаболизма вашего ребенка.
Фактор эпидермального роста — содержится в молозиве и помогает развитию желудочно-кишечного тракта вашего ребенка, также полезен для недоношенных.
Лептин — Высокий уровень в течение первых 180 дней для контроля веса и аппетита, влияет на здоровую микробную флору .
Эндорфины — Уменьшают боль (неудивительно, что больным или раненым детям молоко матери успокаивает).

По своей природе младенцы часто засыпают после кормления. Каждый раз, когда вы кормите грудью, вы высвобождаете расслабляющий и связывающий гормон окситоцин, который оказывает успокаивающее действие на вас и вашего ребенка, снижая частоту сердечных сокращений и кровяное давление для вас обоих.Преимущества этого гормона распространяются на долгое время после отлучения вашего ребенка от груди, что снижает риск сердечных заболеваний для вас обоих!

4. Микробный состав меняется день ото дня.

Более 150 сахаров (олигосахаридов) питают кишечные микробы вашего ребенка, чтобы поддерживать процветание здоровых пищеварительных бактерий. Бактерии из вашего организма переносятся через молоко, чтобы помочь вашему ребенку сформировать собственную кишечную флору и иммунную систему. Точный микробный состав меняется изо дня в день и от сезона к сезону.

Согласно Кэти Хайнд , биологу и доценту Университета штата Аризона, когда ребенок сосет грудь, создается вакуум; последующая «обратная промывка детской слюной» доставляет сообщения рецепторам молочной железы матери. Если выявлен конкретный патоген, организм матери начинает вырабатывать антитела для борьбы с ним, которые затем возвращаются в организм ребенка. Это объясняет, почему может наблюдаться значительное изменение цвета грудного молока , когда ваш ребенок болен.Ваше тело приспосабливается к выработке молока, которое ближе к насыщенному питательными веществами молозиву, которое вы впервые произвели, чтобы обеспечить малышу антителами для борьбы с болезнями.

5. Ароматизаторы меняются и влияют на вкус вашего ребенка.

Невероятно, но ваш ребенок может улавливать уникальный запах вашего молока — и предпочитать его. Зрелое грудное молоко человека имеет вкус «сладкий и немного ореховый, с почти ванильным вкусом». Грудное молоко может быть более соленым на вкус после мастита, в течение последних нескольких месяцев беременности или когда потребление молока падает ниже определенного уровня — изменение вкуса, которое может повлиять на желание вашего ребенка отлучить от груди.

Первые опыты с грудным молоком доносят до наших потомков невысказанные культурные идеи и помогают малышам определить свои вкусовые предпочтения. Независимо от того, что вы едите, передает тонкости вкуса вашему молоку — будь то острый, сладкий или соленый — в течение восьми часов после приема пищи. Вы можете думать о вариациях как о разных вкусах экзотической еды. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, склонны к приключениям, когда начинают твердую пищу, из-за того, что они подвержены большому разнообразию вкусов.

«У вас есть информация о всей вашей продолжительности жизни, которая может содержаться в вашем молоке», — объясняет Хайнде, указывая на тот факт, что матери-вегетарианцы, которые ели мясо в подростковом возрасте, все еще передают эти жирные кислоты своим младенцам.«Молоко рассказывает ребенку о мире, в котором жила его мать».

Для Младенца И Мамы!

Грудное молоко — это сложное, постоянно меняющееся и интересное вещество, созданное для того, чтобы дать вашему ребенку именно то, что ему нужно. Грудное вскармливание — прекрасный подарок для вашего малыша, но не забывайте, что это принесет пользу и вам! Грудное вскармливание способствует более быстрому заживлению после родов, укреплению костей, снижению беспокойства и времени на общение с ребенком.

И помните, не только состав вашего молока меняется при грудном вскармливании; Ваша грудь тоже меняется .Ношение удобной, поддерживающей и подходящей одежды для кормящих мам сделает ваше путешествие по грудному вскармливанию намного более приятным. Чтобы узнать, как найти идеальный бюстгальтер для кормления, нажмите здесь . Бюстгальтеры для кормления Kindred Bravely изготовлены из сверхмягкой эластичной ткани, адаптированной к колебаниям размера груди. В нашем магазине есть широкий выбор бюстгальтеров для кормящих и беременных, чтобы удовлетворить ваши индивидуальные потребности, в том числе наш новый, запатентованный hands-free p umping и n ursing b ra и предстоящий спортивный бюстгальтер.

Что вы были удивлены, узнав о грудном молоке? Прокомментируйте, пожалуйста, ниже!

Дополнительные ресурсы:

Что находится в грудном молоке и в смесях?

Вам когда-нибудь было любопытно, что содержится в грудном молоке и какие ингредиенты входят в состав смеси?

Разработанное Колледжем Дугласа для курса грудного вскармливания для медицинских работников, это открывающее глаза сравнение ингредиентов грудного молока и ингредиентов смесей поражает воображение.

Пожалуйста, поймите, что эта статья не была опубликована, поэтому матери, кормящие смесью, могут чувствовать себя виноватыми.

Также не было написано, чтобы кто-то чувствовал превосходство.

BellyBelly часто признает, что существует множество веских причин, по которым родители кормят своих детей смесью, и мы поддерживаем их.

Мы также понимаем, что некоторые вещи может быть трудно услышать, если мы не примирились с ними.

Эта статья содержит важную информацию, которую нам необходимо знать — это наука, биология и здравоохранение одновременно.Еще важнее услышать это для тех, у кого есть выбор и кто изучает, чем кормить своего ребенка.

Информация дает образование, и обе эти вещи дают вам силы и возможности. BellyBelly называют «веб-сайтом думающей женщины», потому что он написан специально для родителей, которые хотят знать больше, чем маркетинговая шумиха при принятии решений и выборах — как и я, когда была молодой мамой. Так что, если вы чувствуете, что можете обидеться, не читайте дальше.

Что находится в молочной смеси?

Во-первых, обратите внимание, что составы со временем меняются — ингредиенты и составы могут немного отличаться от приведенного ниже списка.На рынке также есть ряд формул для удовлетворения различных потребностей. Например, есть гипоаллергенные формулы, формулы сои и многое другое. Так что это общее указание на то, что обычно можно найти в списке ингредиентов формулы.

Для получения дополнительной информации о различиях между различными смесями — например, органическими, соевыми, гипоаллергенными и другими — см. Нашу статью Выбор детской смеси — 5 фактов, которые вам необходимо знать.

Формула Ингредиенты

Вода

Углеводы

Лактоза
Кукурузный мальтодекстрин

Белок

Частично гидролизованный концентрат сывороточного протеина с пониженным содержанием минералов (из коровьего молока)

Жиры

Пальмовый олеин
Масло соевое
Кокосовое масло
Масло сафлоровое с высоким содержанием олеиновой кислоты (или подсолнечное масло)
М. масло альпина (ДГК грибов)
Масло C.cohnii (Algal ARA)

Минералы

Цитрат калия
Фосфат калия
Хлорид кальция
Трикальций фосфат
Цитрат натрия
Хлорид магния
Сульфат железа
Сульфат цинка
Натрия хлорид
Сульфат меди
Иодид калия
Сульфат марганца
Селенат натрия

Витамины

Аскорбат натрия
Инозитол
Битартрат холина
Альфа-токоферилацетат
Ниацинамид
Пантотенат кальция
Рибофлавин
Ацетат витамина А
Пиридоксина гидрохлорид
Мононитрат тиамина
Фолиевая кислота
Филлохинон
Биотин
Витамин D3
Витамин B12

Фермент

Аминокислота

Таурин
L-карнитин (комбинация двух разных аминокислот)

Нуклеотиды

Цитидин-5-монофосфат
Динатрий уридин 5-монофосфат
Аденозин-5-монофосфат
Динатрий гуанозин 5-монофосфат

Лецитин соевый (эмульгатор)

Выбирая смесь для ребенка, обязательно ознакомьтесь с этикетками и выберите смесь с низким содержанием белка.Недавнее исследование показало, что многие формулы составляются на основе более высоких допустимых пределов белка, что может быть объяснением связи между смесями и детским ожирением. Прочтите здесь, что нужно учитывать при покупке смеси.

Что находится в грудном молоке?

Вот краткое изложение того, какие ингредиенты содержатся в грудном молоке.

Ингредиенты грудного молока

Вода

Углеводы (источник энергии)

Лактоза
Олигосахариды (см. Ниже)

Карбоновая кислота

Альфа-гидроксикислота
Молочная кислота

Белки (наращивание мышц и костей)

Сывороточный протеин
Альфа-лактальбумин
ГАМЛЕТ (человеческий альфа-лактальбумин, смертельный для опухолевых клеток)
Лактоферрин
Многие противомикробные факторы (см. Ниже)
Казеин
Сывороточный альбумин

Небелковые атомы азота

Креатин
Креатинин
Мочевина
Мочевая кислота
Пептиды (см. Ниже)

Аминокислоты (строительные блоки белков)

Аланин
Аргинин
Аспартат
Клицин
Цистин
Глутамат
Гистидин
Изолейцин
Лейцин
Лицин
метионин
фенилаланин
Пролайн
Серин
Таурин
Теронин
Триптофан
Тирозин
Валин
Карнитин (аминокислотное соединение, необходимое для использования жирных кислот в качестве источника энергии)

Нуклеотиды (химические соединения, являющиеся структурными единицами РНК и ДНК)

5’-аденозинмонофосфат (5 ”-АМР)
3 ’: 5’-Циклический аденозинмонофосфат (3’: 5’-циклический AMP)
Монофосфат 5’-цитидина (5’-CMP)
Цитидиндифосфат холин (CDP холин)
Гуанозиндифосфат (UDP)
Гуанозиндифосфат — манноза
3’-монофосфат уридина (3’-UMP)
Монофосфат 5’-уридина (5’-UMP)
Дифосфат уридина (UDP)
Уридиндифосфат-гексоза (UDPH)
Уридиндифосфат-N-ацетилгексозамин (UDPAH)
Уридиндифосфоглюкуроновая кислота (UDPGA)
Еще несколько новых нуклеотидов типа UDP

Жиры

Триглицериды
Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты
Докозагексаеновая кислота (DHA) (важна для развития мозга)
Арахидоновая кислота (AHA) (важна для развития мозга)
Линолевая кислота
Альфа-линоленовая кислота (ALA)
Эйкозапентаеновая кислота (EPA)
Конъюгированная линолевая кислота (руменовая кислота)

Свободные жирные кислоты

Мононенасыщенные жирные кислоты

Олеиновая кислота
Пальмитолеиновая кислота
Гептадеценовая кислота

Насыщенные жирные кислоты

стеариновый
Пальмитиновая кислота
Лауриновая кислота
Миристиновая кислота

Фосфолипиды

Фосфатидилхолин
Фосфатидилэтаноламин
Фосфатидилинозитол
Лизофосфатидилхолин
Лизофосфатидилэтаноламин
Плазмалогены

Сфинголипиды

Сфингомиелин
Ганглиозиды
GM1
GM2
GM3
Глюкозилцерамид
Гликосфинголипиды
Галактозилцерамид
Лактозилцерамид
Глоботриаозилцерамид (GB3)
Глобозид (GB4)

стерины

сквален
Ланостерол
Диметилстерин
Метостерол
Латостерол
Десмостерол
Триацилглицерин
Холестерин
7-дегидрохолестерин
Стигма- и кампестерин
7-кетохолестерин
Ситостерол
β-латостерол
Метаболиты витамина D
Стероидные гормоны

Витамины

Витамин А
Бета-каротин
Витамин B6
Витамин B8 (инозит)
Витамин B12
Витамин C
Витамин D
Витамин E
альфа-токоферол
Витамин К
Тиамин
Рибофлавин
Ниацин
Фолиевая кислота
Пантотеновая кислота
Биотин
Минералы
Кальций
Натрий
Калий
Утюг
Цинк
Хлорид
Фосфор
Магний
Медь
Марганец
Йод
Селен
Холин
Сера
Хром
Кобальт
Фтор
Никель

Металл

Молибден (важный элемент многих ферментов)

Факторы роста (содействие созреванию слизистой оболочки кишечника)

Цитокины

интерлейкин-1β (ИЛ-1β)
Ил-2
Ил-4
Ил-6
Ил-8
Ил-10
Гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор (G-CSF)
Фактор, стимулирующий колонии макрофагов (M-CSF)
Факторы роста тромбоцитов (PDGF)
Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF)
Фактор роста гепатоцитов -α (HGF-α)
HGF-β
Фактор некроза опухоли-α
Интерферон-γ
Фактор роста эпителия (EGF)
Трансформирующий фактор роста-α (TGF-α)
ТГФ β1
TGF-β2
Инсулиноподобный фактор роста-I (IGF-I) (также известный как соматомедин C)
Инсулиноподобный фактор роста-II
Фактор роста нервов (NGF)
Эритропоэтин

Пептиды (комбинации аминокислот)

HMGF I (Фактор роста человека)
HMGF II
HMGF III
Холецистокинин (CCK)
β-эндорфины
Гормон паращитовидной железы (ПТГ)
Пептид, родственный гормону паращитовидной железы (PTHrP)
β-дефенсин-1
Кальцитонин
Гастрин
Мотилин
Бомбезин (желудочный высвобождающий пептид, также известный как нейромедин B)
Нейротензин
Соматостатин

Гормоны (химические посредники, передающие сигналы от одной клетки или группы клеток к другой через кровь)

Кортизол
Трийодтиронин (T3)
Тироксин (T4)
Тиреотропный гормон (ТТГ) (также известный как тиреотропин)
Гормон высвобождения щитовидной железы (ТРГ)
Пролактин
Окситоцин
Инсулин
Кортикостерон
Тромбопоэтин
Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)
GRH
Лептин (способствует регулированию приема пищи)
Грелин (помогает в регулировании приема пищи)
Адипонектин
Ингибитор обратной связи лактации (ФИЛ)
Эйкозаноидов
Простагландины (ферментативно полученные из жирных кислот)
PG-E1
PG-E2
PG-F2
лейкотриены
Тромбоксаны
Простациклины

Ферменты (катализаторы, поддерживающие химические реакции в организме)

Амилаза
Арисульфатаза
Каталаза
Гистаминаза
Липаза
Лизоцим
PAF-ацетилгидролаза
Фосфатаза
Ксантиноксидаза

Антипротеазы (считается, что они связываются с макромолекулами, такими как ферменты, и в результате предотвращают аллергические и анафилактические реакции)

a-1-антитрипсин
a-1-антихимотрипсин

Противомикробные факторы (используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации посторонних предметов, таких как бактерии и вирусы)

Лейкоциты (лейкоциты)
Фагоциты
Базофилы
Нейтрофилы
Эоизинофилы
Макрофаги
Лимфоциты
В-лимфоциты (также известные как В-клетки)
Т-лимфоциты (также известные как С-клетки)
sIgA (секреторный иммуноглобулин А) (важнейший противоинфекционный фактор)
IgA2
IgG
IgD
IgM
IgE
Дополнение C1
Дополнение C2
Дополнение C3
Дополнение C4
Дополнение C5
Дополнение C6
Дополнение C7
Дополнение C8
Дополнение C9
Гликопротеины
Муцины (прикрепляются к бактериям и вирусам, чтобы предотвратить их прилипание к слизистым тканям)
Лактадгерин
Альфа-лактоглобулин
Альфа-2 макроглобулин
Антигены Льюиса
Рибонуклеаза
Ингибиторы гемагглютинина
Bifidus Factor (увеличивает рост Lactobacillus bifidus — полезных бактерий)
Лактоферрин (связывается с железом, что не позволяет вредным бактериям использовать железо для роста)
Лактопероксидаза
Связывающий белок B12 (лишает микроорганизмы витамина B12)
Фибронектин (делает фагоциты более агрессивными, сводит к минимуму воспаление и восстанавливает повреждения, вызванные воспалением)
Олигосахариды (более 200 различных видов!)

Подводя итоги

Это довольно много, чтобы переварить — простите за каламбур! Чтобы разобраться во всем этом, я спросил сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) Международного совета BellyBelly Рене Кам, что она считает наиболее важными ингредиентами грудного молока. Все мы знаем, что грудное молоко известно своими защитными и поддерживающими иммунитет свойствами — Рене подтвердила это своей реакцией. Она говорит:

«Грудное молоко содержит правильный баланс пробиотиков и пребиотиков, необходимых младенцам для заселения кишечника здоровыми бактериями. Возможно, наиболее важным противоинфекционным фактором грудного молока является антитело, называемое секреторным IgA (sIgA). SIgA помогает защитить ребенка от патогенов, с которыми он, скорее всего, столкнется в среде, в которой он живет (мы назвали это «целевой защитой»).У детей, находящихся на грудном вскармливании, могут быть бессимптомные инфекции (которые не проявляют никаких признаков воспаления) из-за противовоспалительных факторов в грудном молоке, которые могут отключать клетки острого воспаления (например, нейтрофилы) ».

Жиры в грудном молоке тоже очень важны.

«Из жиров грудного молока 88% состоит из длинноцепочечных жирных кислот. Именно эти длинноцепочечные жирные кислоты (например, омега-3 жирные кислоты, особенно DHA) являются составными частями мозга и нервной ткани и необходимы в раннем возрасте для умственного и зрительного развития.”

Наконец, важны и саморегулирующиеся свойства грудного молока — материнское грудное молоко изготавливается специально для ее ребенка, исходя из его возраста и потребностей в то время. Рене говорит:

«Грудное молоко, которое мать готовит своему ребенку, различается в первый день, на седьмой день, на 30 день и так далее. Например, в грудном молоке, произведенном матерью недоношенного ребенка, содержится разная концентрация различных веществ в соответствии с особыми потребностями его ребенка. А при отъеме материнское грудное молоко увеличивает концентрацию иммунных защитных факторов, чтобы дать ребенку последнюю дозу иммунной защиты до завершения отлучения.”

Грудное молоко, выращенное в лаборатории: почему? — Кажется, что Atlantic

Biomilq действительно имеет отношение к чему-то, по крайней мере, в культурном плане. С послевоенных дней, когда врачи продвигали молочную смесь как высший «научный» вариант, общепринятые и медицинские взгляды повернулись в противоположном направлении — до такой степени, что женщины часто чувствуют себя виноватыми за то, что не могут кормить грудью. «Просто ощущение неудачи: Я не могу сделать это для своего ребенка.Это действительно важные тонны », — сказала Мэриэнн Перрин, исследователь грудного молока из Университета Северной Каролины в Гринсборо, которая изучала женщин, пытающихся купить грудное молоко для своих детей в Интернете. «Я слышала много беспокойства в голосах и комментариях», — добавила она. Другими словами, потребность в грудном молоке для человека определенно существует.

Идея Biomilq, по сути, возникла из-за собственных усилий Стрикленд по кормлению грудью в качестве молодой мамы. У ее сына были проблемы с грудью ребенка после рождения, и она не вырабатывала достаточно молока.«В течение этих месяцев жизни весь мой мир вращался вокруг того, будет ли мое тело производить достаточно этой пищи», — говорит она. Она хотела вариант, который не был формулой. Стрикленд имеет опыт работы в области клеточной биологии, поэтому она, естественно, задалась вопросом: А как насчет клеток груди?

В 2013 году она начала выращивать клетки молочной железы в крошечной лаборатории в Северной Каролине, а в 2019 году она встретила Эггера, студента бизнес-школы Герцога и бывшего специалиста по питанию в General Mills, который работал над такими продуктами, как Го-Гурт.В конце прошлого года они официально запустили Biomilq для производства грудного молока, выращенного в лаборатории, или, как они предпочитают называть его, «культивированного грудного молока». Другой стартап из Сингапура, TurtleTree Labs, недавно объявил, что пытается воссоздать коровье и человеческое молоко с клетками.

Грудное молоко сейчас доступно для продажи, но его нелегко купить. Официально родители могут пойти в молочный банк, чтобы купить сданное в дар грудное молоко, которое было проверено и пастеризовано, но для этого требуется рецепт врача, и они могут стоить целых 4–5 долларов за унцию для покрытия затрат на переработку. (Молочные банки также отдают приоритет донорскому молоку для больных или недоношенных детей в больнице, для которых коровьи смеси особенно склонны вызывать серьезное заболевание кишечника, называемое некротическим энтероколитом.) Неофициально родители могут перейти на Facebook, Craigslist или другой онлайн-рынок, где женщины делятся или продают дополнительное грудное молоко. Эти рынки дешевле и удобнее, но они также не регулируются. Доноры в основном следуют системе чести при раскрытии лекарств и другой медицинской информации.Между тем, формула дешевая, безопасная и широко доступна в продуктовых магазинах. Biomilq обещает объединить «питательность грудного молока» с «практичностью смеси».

На этой начальной стадии трудно сказать, насколько все еще гипотетическое грудное молоко, производимое клетками в биореакторе, будет сравниваться с молочной смесью. Культивированные белки грудного молока могут быть более подходящими для кишечника ребенка, чем молочные белки, а сахара, специфичные для грудного молока, могут помочь прокормить новые кишечные микробы ребенка.

Как производится грудное молоко — производство, процесс лактации

Вы когда-нибудь смотрели на модную бутылку не коровьего молока и думали: «Подождите, как вы доите миндаль? Или кешью? Семя конопли ? » Без тени, если вы тоже задавались вопросом о грудном молоке, потому что на самом деле это довольно сложно.К счастью, сам термин «грудное молоко» в значительной степени соответствует своему звучанию, — говорит Лорен Левин, доктор медицинских наук, доцент педиатрии Медицинского центра Колумбийского университета: «Это молоко, вырабатываемое специализированными клетками женской груди».

Вот как все происходит: когда кто-то беременеет, гормоны говорят специальным железистым клеткам в области груди, называемой альвеолами, что пора вырабатывать молоко, и перемещают его в молочные протоки, которые выходят из соска, говорит доктор Левин. . Затем тело этого человека собирает «ингредиенты», чтобы сделать молоко из своей крови, и синтезирует их (иногда втягивая воду) в молочной железе, — говорит Кэти Хайнд, доктор философии, доцент Школы эволюции человека и социальных изменений и Центр эволюции и медицины Университета штата Аризона. Добавьте ребенка, чтобы он сосал и сосал, и приятного аппетита , у вас есть грудное молоко.

Молочные протоки и железистые клетки являются частью нормальной анатомии груди, и женщины рождаются с ними. Количество людей увеличивается в период полового созревания (что приводит к росту груди), затем снова во время беременности и на ранних стадиях лактации (что, опять же, вызывает рост груди). Вы знаете сцену в Знакомство с родителями , в которой Роберт Де Ниро спрашивает: «У меня есть соски, Грег, не могли бы вы меня доить?» Ответ: только если человек беременен.Несмотря на то, что анатомически женская грудь имеет все компоненты для производства молока, на самом деле она не может производить грудное молоко до конца беременности и после родов.

Допустим, кто-то только что родил: когда младенца кладут на грудь, нервные окончания посылают в мозг сигнал о выделении гормонов (пролактина и окситоцина), которые говорят телу: «Больше молока, быстро!» Вот почему врачи стараются заставить младенцев начать кормить грудью как можно скорее. «Просто сосание запускает цепочку событий в женском теле», — сказал доктор.- говорит Левин.

Получающееся молоко богато питательными веществами и другими строительными элементами, которые необходимы новорожденному в первые месяцы жизни. Подумайте: жиры, белки, углеводы, вода, жирные кислоты, аминокислоты, минералы, витамины и микроэлементы. Эксперты не совсем уверены, как именно работают различные компоненты грудного молока, но они знают, что работают вместе и самостоятельно, чтобы производить необходимые вещи для младенцев. «Ученые до сих пор не задокументировали исчерпывающим образом, что все содержится в молоке, как все это попадает туда и что все они делают для младенца», — сказал доктор.- говорит Хинде.

Мы знаем, что грудное молоко проходит три стадии, и оно меняет внешний вид и макияж по мере того, как беременность заканчивается и ребенок растет. «Молозиво» — это первая стадия, вырабатываемая на поздних сроках беременности и сразу после родов — в нем полно иммунных молекул и сахаров для кишечника ребенка. «Переходное молоко» имеет более кремовый вид, чем молозиво, и более жирное. Организм человека вырабатывает его много через два-пять дней после родов, когда ребенок лучше усваивает компоненты молока.Наконец, производство «зрелого молока» действительно увеличивается, когда кто-то находится в 10-дневном перерыве с момента родов, и длится до конца отъема.

В отличие от коровьего молока, грудное молоко состоит в основном из сывороточного протеина и небольшого количества казеина — коровье молоко содержит немного сывороточного протеина и много казеина. Многие исследования показывают, что грудное молоко помогает иммунной системе ребенка. Когда кормящий грудью человек ест или вдыхает инфекционный агент, его организм вырабатывает антитела для борьбы с ними, которые затем передаются ребенку через грудное молоко.- говорит Левин. В молоке также есть другие ферменты, которые помогают пищеварению и обладают противовоспалительным действием, а также помогают выращивать кишечные бактерии, которые влияют на то, разовьется ли у ребенка аллергия.

Возможно, самое крутое в грудном молоке — это то, что оно постоянно адаптируется в зависимости от тела человека. «Поскольку гормоны мамы в крови меняются в течение дня, меняются и гормоны в ее молоке», — говорит доктор Хайнд. Есть даже некоторые доказательства того, что иммунные молекулы в грудном молоке увеличиваются, когда ребенок заболевает, добавляет она.Представьте себе дозатор молока, который волшебным образом подстраивается под ваши нужды … Это просто чудо жизни, вы все.

Токсичное грудное молоко? — The New York Times

За это время мне стало ясно одно: мы живем в негорючей стране. Причина — полиуретан. Первоначально использовавшийся немецкой армией во время Второй мировой войны, к середине 50-х годов полимер трансформировал все, от изоляции холодильников до мягкой мебели из пеноматериала и автомобильных бамперов. Это было промышленное чудо: дешево, мягко и податливо.Как говорится на одном отраслевом веб-сайте: «Сегодня полиуретаны можно найти практически во всем, к чему мы прикасаемся — в наших столах, стульях, автомобилях, одежде, обуви, бытовой технике, кроватях, изоляционных материалах наших стен, крыше и карнизах наших домов. »

У него только одна проблема: он легко воспламеняется. В ответ на строгие законы о защите прав потребителей, принятые в 70-х годах, производители все чаще обрабатывали бытовые пенопласты и пластмассы бромированными антипиренами. Национальная ассоциация государственных пожарных маршалов заявляет, что такие антипирены спасли сотни жизней от домашних пожаров.Они также помогают предотвратить выброс побочных продуктов сгорания, таких как диоксин, известный канцероген для человека. ПБДЭ отражают полностью современную загадку: они представляют собой токсичное решение, о существовании которого большинство из нас не подозревало, для решения токсичной проблемы, о существовании которой большинство из нас не подозревало.

Для того чтобы антипирен работал, пены, пластмассы и ткани смешиваются с PBDE, полибромдифениловыми эфирами или покрываются ими, но таким образом, чтобы химическое вещество не было связано ни с чем на молекулярном уровне. Похоже, он выходит из своего продукта и прикрепляется к домашней пыли.ПБДЭ — это класс так называемых органических соединений, одно из характерных свойств которых — жирорастворимость. Отсюда их нежелательное появление в грудном молоке. Они могут оставаться в организме человека от нескольких месяцев до, по крайней мере, нескольких лет. Полулетучие в окружающей среде некоторые ПБДЭ недавно были обнаружены в почвенных отложениях; в курице, свинине, колбасах и молочных продуктах; в отстой сточных вод и удобрениях для сельскохозяйственных культур; у пресной и морской рыбы; у диких птиц; на поверхности компьютера и стола; в сушилке для белья ворсинки; на внутренней стороне окон жилых домов; и в ткани печени плода человека.

Стойкие токсины были впервые обнаружены в грудном молоке в 1951 году, когда чернокожие матери в Вашингтоне прошли тестирование на пестицид ДДТ. В 1966 году шведский исследователь решил проверить грудное молоко своей жены на ПХБ или полихлорированные бифенилы после того, как обнаружил их в тканях мертвого орла. Пять лет спустя Швеция запретила печатные платы, а через несколько лет — Соединенные Штаты. Но из-за широкого использования и стойкости этих химикатов они по-прежнему являются токсинами с самой высокой концентрацией в грудном молоке, даже у матерей, родившихся после запрета 1978 года.Большинство ученых утверждают, что пренатальное воздействие ПХД, которые Агентство по охране окружающей среды считает вероятным канцерогеном для человека, может нанести реальный ущерб. Исследователи из района Великих озер, Арктики и Нидерландов обнаружили, что у детей, рожденных от матерей со средним и высоким фоновым уровнем загрязнения ПХБ (вероятно, из-за диеты, богатой загрязненной рыбой и продуктами животного происхождения), снижается способность к обучению, низкий IQ. е и снижение иммунитета против инфекций.Лонгитюдные исследования, на которых были основаны эти результаты, показали, что некоторые проблемы сохранялись, по крайней мере, в раннем подростковом возрасте.

Однако результаты этих исследований грудного вскармливания оказались не такими, как вы могли ожидать. Хотя у детей, которых кормили грудью, уровень ПХБ был выше, чем у детей, подвергшихся воздействию только в утробе матери, они стабильно работали лучше, чем те, кто пил смесь. Когда исследователи учитывали социально-экономические факторы, различия были более тонкими, но все же присутствовали.Другими словами, грудное молоко, по крайней мере, частично защищает от воздействия токсичных химикатов. Фактически, Всемирная организация здравоохранения и другие группы продолжают рекомендовать кормление грудью всем женщинам. Сначала это звучит обнадеживающе, пока вы не задумаетесь, насколько лучше было бы грудное молоко без сопутствующих химикатов. Мы никогда не узнаем, поскольку незагрязненной контрольной группы не существует.

Шведские исследователи впервые обнаружили антипирены PBDE в щуке в 1981 году.Как и печатные платы, они концентрировались в жире и оставались там. Но в отличие от ПХБ, уровни которых во всем мире постепенно снижались, уровни огнестойкости повышались. Шведы решили искать химические вещества в хранящихся образцах грудного молока, и то, что они обнаружили, потрясло научное сообщество: с начала 70-х годов, когда они впервые появились на рынке, до 1998 года уровни ПБДЭ в грудном молоке удваивались каждые пять лет. уровень не имеет себе равных среди известных химических веществ за последние 25 лет.

«Никто никогда не слышал о них — мы думали, что это просто европейская проблема», — сказал Ким Хупер, специалист Калифорнийского департамента по контролю за токсичными веществами.«Итак, наша лаборатория изучила сало тюленя в заливе Сан-Франциско и обнаружила, что за 10 лет его количество увеличилось в 100 раз» Когда европейские ученые впервые увидели результаты тестов американских женщин, они подумали, что это, должно быть, ошибка. Наши уровни были от 10 до 100 раз выше, чем у женщин в Европе и Японии.

6 волшебных способов изменения грудного молока в соответствии с потребностями вашего ребенка

Грудное молоко содержит иммуностимулирующие компоненты, которые динамично реагируют на потребности вашего ребенка — от возраста до времени суток и даже от болезни.

Есть причина, по которой грудное молоко называют жидким золотом : оно содержит компоненты, повышающие иммунитет, которые динамично реагируют на потребности вашего ребенка, что делает его довольно замечательной первой пищей для вашего малыша. Читайте дальше, чтобы узнать о потрясающих способах изменения грудного молока: от состава к цвету и вкусу.

1. Грудное молоко меняется по мере роста вашего ребенка

Вначале грудь производит густого молозива с медовой текстурой, наполненного иммунологическими компонентами, которые защищают вашего новорожденного.«По сути, это похоже на первую вакцинацию ребенка», — объясняет Тая Гриффин, международный консультант по грудному вскармливанию. Она объясняет, что одним из основных иммунных бустеров является секреторный иммуноглобулин А (SIgA), который покрывает внутренние органы и слизистую оболочку пищеварительного, дыхательного и репродуктивного трактов. «SIgA не пропускает бактерии и патогены через кишечник, поэтому защищает вашего ребенка изнутри», — говорит Гриффин. Молозиво, которое, по словам Гриффина, содержит меньше некоторых питательных веществ (таких как лактоза и жир), чем зрелое молоко, и больше других (таких как белок и калий), разработано с учетом растущего организма вашего новорожденного.

После того, как ваш ребенок получит первоначальный заряд иммунной системы (и очистит кишечник от мекония ) в первые два или три дня, ваше грудное молоко снова изменится и увеличится в объеме, — говорит Гриффин. Это молоко, известное как переходное, длится от трех до семи дней и постепенно превращается в зрелое молоко к двухнедельной отметке. Это зрелое молоко, которое ребенок получает в течение первого года жизни, не сильно отличается от молозива — оно по-прежнему обладает теми же свойствами, но более разбавлено для большего количества молока, говорит Эшли Пикетт, международный консультант по грудному вскармливанию.

Следующее крупное изменение начинается, когда ваш ребенок подрастает. Снижается объем производимого молока, в котором концентрируются иммунологические компоненты. «Молоко начинает уменьшаться, потому что младенцы едят и пьют другую пищу, поэтому в нем вырабатывается больше антител и повышается содержание жира», — говорит Атти Сандинк, сертифицированный советник по грудному вскармливанию и медсестра. Определенно стоит кормить ребенка до второго года жизни и старше, добавляет Пикетт, объясняя, что грудное молоко, наряду с большим разнообразием твердой пищи, может укрепить иммунную систему ребенка и помочь удовлетворить его пищевые и эмоциональные потребности.Фактически, и Канадское педиатрическое общество , и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют медсестер на срок до двух лет и более.

2. Изменения грудного молока во время скачков роста и болезней

В то время как зрелое молоко остается довольно стабильным с точки зрения содержания белков, жиров и сахара в течение первого года, оно может хорошо реагировать на изменения на микроуровне из-за таких факторов, как диета матери, бактерии и вирусы в окружающей среде, а также состояние ребенка. пищевое поведение.Тереза Питман, лидер Лиги Ла Лече и соавтор книги Женское искусство грудного вскармливания, отмечает, что ребенок будет часто кормить грудью в течение нескольких дней во время скачка роста, что способствует увеличению содержания жира в молоке. Грудное молоко также может измениться, когда ваш ребенок болеет или вы подвергаетесь болезни. Фактически, исследователи полагают, что когда ребенок болен, он передает сигнал через слюну , который посылает сигнал организму матери производить больше молока с антителами, специфичными для болезни.Волшебный, правда? Точно так же, если кормящая мать подвергается воздействию вируса, у нее вырабатываются антитела, которые передаются ребенку для защиты, говорит Пикетт.

3. Грудное молоко меняется днем на ночь

По мнению специалистов, грудное молоко меняется в течение дня и ночи. Многие кормящие женщины замечают больший объем и более быстрое выделение грудного молока в первые часы дня, что, по словам Пикетта, может быть связано с более высоким уровнем пролактина, гормона, который помогает производить молоко в это время.Грудное молоко, которое вырабатывается в конце дня, также помогает вашему малышу отдыхать. «Вечернее молоко содержит больше серотонина и других элементов, помогают ребенку спать», — говорит Сандинк.

4. Смена грудного молока во время кормления

Возможно, вы слышали, что молоко в начале кормления, называемое передним молоком, более водянистое, а молоко в конце, называемое задним молоком, более жирное. Это правда, что жир в грудном молоке постепенно увеличивается во время кормления, но это не значит, что заднее молоко лучше, чем переднее.Гриффин говорит, что слишком долго держать ребенка на боку, чтобы он набирал жир, не следя за тем, чтобы ребенок активно пил, контрпродуктивно, потому что он может просто болтаться там, только сосать, и не получать достаточно молока. По этой причине важно знать, как выглядит употребление алкоголя, и переключаться между грудями, когда вам кажется, что ваш ребенок остановился. «Если мама кормит своего ребенка, когда она просит, чтобы ее накормили, и продолжает пить так, чтобы она не засыпала у груди , то она получит правильный состав молока», — объясняет Гриффин.

5. Грудное молоко меняет цвет

Когда дело доходит до цвета грудного молока, существует широкий диапазон нормальных значений, — говорит Сандинк. Голубоватый, желтый, кремовый и оранжевый — вот некоторые из возможных вариантов, и все они подходят вашему ребенку. Пикетт отмечает, что лекарства могут влиять на цвет вашего грудного молока — антибиотик под названием миноциклин может даже сделать его черным (не волнуйтесь, пить безопасно, но тем не менее вы должны предупредить своего врача).

Единственное изменение, на которое следует обратить внимание, — это когда грудное молоко становится розовым, красным или ржавым, что может указывать на наличие крови в молоке из поврежденных сосков или других проблем в глубине груди.«Это совершенно нормально для вашего ребенка, но неплохо было бы пройти обследование», — говорит Пикетт. По крайней мере, консультант по грудному вскармливанию может помочь разобраться и исправить причину травмы соска. Особенно важно проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию или врачом, если в вашем молоке есть кровь, но с вашими сосками все в порядке. «Если соски не болят или не повреждаются, но в материнском молоке есть кровь, я могу беспокоиться о других вещах, происходящих с материнской грудью», — объясняет Пикетт. «Я бы хотел, чтобы она обратилась к врачу и отправила ее на УЗИ, потому что иногда рак и другие факторы могут вызвать выделение крови через молоко.«В большинстве случаев кровь — это не повод для беспокойства, но проверка даст вам душевное спокойствие и поможет вам продолжать кормить грудью.

6. Грудное молоко меняет вкус

Пища, которую вы едите, может изменить вкус грудного молока, хотя некоторые вкусы сохраняются дольше, чем другие.

Условно патогенная флора что значит: Условно-патогенная флора – что это такое

Чем вредна условно-патогенная флора и можно ли от нее избавиться

Многие женщины не понимают, что означает, когда в результатах анализов на инфекции (мазков) пишут о выявленной условно-патогенной флоре. Под термином «флора» подразумеваются микроорганизмы, живущие в разных органах, в частности в половых путях. Часть из них условно-патогенна, то есть опасна при резком увеличении количества или снижении сопротивляемости организма.

Вредные, полезные и замаскировавшиеся

В женских половых путях обитают три типа микроорганизмов:

Полезные – молочнокислые бактерии (палочки Дедерлейна). Они вырабатывают молочную кислоту, мешающую размножаться болезнетворным бактериям и поддерживающую нормальную кислотность влагалищной среды. В норме рН этой зоны составляет 3,8–4,5.
Болезнетворные возбудители инфекций – трихомониаза, хламидиоза, гонореи и т.д. Эти микроорганизмы однозначно вредны.
Условно-патогенные, которые могут находиться в вагинальной зоне в ограниченном количестве. Это разнообразная кокковая флора, грибок молочницы, гарднерелла и т.д. В норме их рост подавляют лактобактерии.

Поэтому у здоровой женщины в мазках находят множество палочек Дедерлейна и единичную условно-патогенную флору. Болезнетворных возбудителей в анализах быть не должно.

Почему разрастается условно-патогенная флора

Прием антибиотиков, уничтожающих нормальную флору и вызывающих дисбиоз.
Злоупотребление диетами, приводящими к авитаминозу.
Ослабление иммунной системы, связанное с перенесенными инфекциями и приемом лекарств, ухудшающих иммунитет.
Неправильно подобранные противозачаточные средства. Свечки, спермициды и другие лекарства для предупреждения нежелательной беременности иногда влияют на флору половых путей.
Разнообразные половые инфекции, в том числе протекающие скрыто.
Злоупотребление бактериальными средствами для интимной гигиены и спринцеваниями.
Недостаточная гигиена.

В результате вместо палочек Дедерлейна в половых путях начинает разрастаться условно-патогенная флора – грибки молочницы, стафилококки, стрептококки, бактероиды, энтеробактерии, фузобактерии. Поскольку они не вырабатывают молочную кислоту, рН влагалища сдвигается в щелочную сторону, процесс самоочищения прекращается, и возникают воспалительные процессы.

У женщины появляются неприятные выделения с гнилостным или рыбным запахом, возникают зуд и раздражение в половых путях, появляются трещины, язвочки и налет на наружных половых органах. В дальнейшем процесс переходит на мочевыделительную систему, вызывая цистит и уретрит.

Война микроорганизмов

При росте условно-патогенной флоры в половых путях начинается «война за ресурсы». Лактобактерии и гарднереллы прикрепляются к одним и тем же рецепторам эпителия, поэтому начинают воевать друг с другом. Если победа останется за гарднереллой, у женщины возникает гарднереллёз – заболевание, сопровождающееся выделением неприятно пахнущей желтовато-зеленой слизи.

Кокковая флора при разрастании начинает выделять вещества, разрушающие красные кровяные тельца – эритроциты. Особенно опасны стафилококк и стрептококк для беременных, поскольку заражают новорожденного, проходящего по родовым путям. Streptococcus agalactiae вызывает сепсис у детей. Этот микроб выделяет вещества, снижающие иммунитет и позволяющие ему беспрепятственно колонизировать организм новорожденного.

Грибок Candida в любом случае выйдет победителем. Он отлично размножается в щелочной среде, особенно в отсутствии другой флоры. В результате возникает обширное поражение половых путей – молочница. У женщины появляются творожистые выделения с запахом кислого молока. Заболевание сопровождается воспалительными процессами в уретре и мочевом пузыре. Распространение грибковых колоний на наружные половые органы приводит к воспалению вульвы. Процесс может затрагивать прямую кишку.

В результате теряется сопротивляемость инфекциям и женщина легко заражается ЗППП, которые сразу приобретают тяжелое течение.

Возможно ли избавиться от условно-патогенной флоры

Полностью победить условно-патогенную флору не удастся, но уменьшить ее количество до нормального вполне возможно. Для этого нужно:

сдать мазок на флору, чтобы выявить все имеющиеся патогенные микроорганизмы;
сделать анализы, показывающие наличие в организме половых инфекций;
пройти УЗИ малого таза для выявления степени поражения половой системы.

По результатам диагностики назначают антибиотики с учетом чувствительности внутрь и наружно. При обнаружении молочницы показаны антигрибковые средства. После уничтожения патогенной флоры назначают лекарства, содержащие лактобациллы.

После лечения нужно следить за состоянием половых путей и периодически обследоваться у гинеколога со сдачей мазков.

Ни в коем случае нельзя лечить дисбактериоз самостоятельно. Без данных, полученных с помощью лабораторной диагностики, невозможно подобрать эффективное антибактериальное средство. В результате болезнь только гасится. Впоследствии недолеченная молочница обостряется даже при смене мыла, туалетной бумаги или попытке одеть синтетическое белье.

Поэтому, чтобы не стать жертвой условно-патогенных микробов, не следует без врачебного назначения спринцеваться, принимать антибиотики и другие средства. При возникновении заболеваний, требующих антибиотикотерапии, нужно обратиться к гинекологу или другому доктору, который назначит лечение, не губящее здоровую микрофлору.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Гинекология

Цена

ВЛОК (лазерное облучение крови)

800

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)

300

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)

800

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)

150

Вскрытие кисты бартолиниевой железы

6500

Интравагинальная обработка (ванночка+лекарство)

550-1000

Кольпоскопия

1300

Кольпоскопия (Видеокольпоскопия)

1300

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами

от 18 000

Консультация врача гинеколога (эндокринолога)

1300

Лазер местно

400

Лазер ректально/уретрально

400

Лазерная вапоризация шейки матки ( в зависимости от размеров эрозии)

5000-7000

Лазерное удаление кисты шейки матки (Ov. Naboti) – 1 ед.

1500

Лазерное удаление кондилом на половых органах — 1 ед.

600

Лазерное удаление эндометриоидной кисты — 1 ед.

1000

Марсупиализация

15000

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон – российский препарат) – до 6 недель

6000

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин – французский препарат) – до 6 недель

8800

Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон – китайский препарат) – до 6 недель

4500

Местная анестезия

1000

Множественный кондиломатоз половых органов

до 7000

Назначение курса терапии/Повторная консультация с назначением лечения

1500

Общая анестезия

3500

Первичная консультация врача-гинеколога по подбору контрацепции

1000

Первичная консультация и осмотр врача-гинеколога

1000

Повторная консультация врача-гинеколога

700

Справка

300

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)

1000

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)

от 3000

Удаление кисты бартолиновой железы

15 000

Удаление липомы на половых органах с общей анестезией

8000

Удаление полипа цервикального канала

5000

Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)

1500

Установка внутриматочной спирали (со стоимостью спирали)

5500

Химическая деструкция кондилом п/ч (солкодерм)

1500

Условно-патогенная микрофлора, Условно-патогенные микроорганизмы | Пробиотики Нормофлорины – лечение дисбактериоза

Назад к списку

12.07.2012

Загрузка…

В организме существует множество бактерий, которые находятся с человеком в разных взаимоотношениях. Большую часть микрофлоры (микробиоценоза) представляют микроорганизмы, которые сосуществуют с человеком на основе симбиоза. Иными словами, основная масса микробов получает от человека пользу (в виде постоянной температуры и влажности, питательных веществ, защиты от ультрафиолета и так далее). В то же время эти бактерии сами приносят пользу, синтезируя витамины, расщепляя белки, соперничая с болезнетворными микроорганизмами и выживая их со своей территории. И одновременно с такими полезными бактериями у человека есть «сожители», которые в небольших количествах не приносят существенного вреда, но при определенных условях становящиеся болезнетворными. Такую часть микробов называют условно-патогенной микрофлорой.

Условно-патогенные микроорганизмы (УПМ) желудочно-кишечного тракта борются за свое выживание, поэтому их поколения вырабатывают устойчивость к конкурентной нормальной флоре. Лакто– и бифидобактерии в процессе жизнедеятельности производят вещества, сходные с антибиотиками по своему действию. Кроме того, сам организм, благодаря иммунной системе сдерживает размножение болезнетворных бактерий. Прием алкоголя и табакокурение, не говоря уже о наркомании, нервные стрессы, физические перегрузки, возрастные изменения, физиологическое несовершенство лимфатической системы (у маленьких детей), различные заболевания (в первую очередь – вирусного происхождения) – все это нарушает нормальный баланс микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, приводит к гибели полезных микроорганизмов. Природа не терпит пустоты, и на смену погибшим полезным бактериям приходят условно-патогенные. С этого момента начинается развитие дисбиоза и дисбактериоза. Если же бывшие условно-патогенными, а теперь ставшие болезнетворными, бактерии покидают свое привычное место жительства, проникая через тканевые барьеры, то развивается оппортунистическая инфекция.

Состав условно-патогенной микрофлоры

Нормофлора у каждого человека индивидуальна по своему составу. То же самое касается и условно-патогенной микрофлоры, как части нормального биоценоза. Да-да! Несмотря на свою пагубную деятельность, условно-патогенные микроорганизмы нужны нормальной микрофлоре. Бактерии живут по принципу: «Что нас не убивает, то делает сильнее». То есть, постоянно соперничая за место, наши полезные бактерии становятся более выносливыми, вырабатывают «навыки» борьбы с УПМ на генном уровне. То же самое происходит и с остальной иммунной системой. Так что, можно сказать, что даже условно-патогенные микробы нужны нашему организму в качестве своеобразного «тренера» иммунитета.

К условно-патогенным микроорганизмам желудочно-кишечного тракта относится практически все семейство Enterobacteriaceae. Сюда входят клебсиелла пневмония, энтеробактеры (аэрогенес и клоацеа), цитробактер фреунди, протеи. Предельно допустимой нормой для семейства энтеробактерий в ЖКТ является показатель в 1000 микробных единиц. Из семейства стафилококков в кишечнике обитают на постоянной основе негемолитические формы стафилококка, количество которого может достигать в норме 10 000 микроорганизмов на 1 гкала. Гемолитических форм, то есть растворяющих эритроциты, в кишечнике в норме быть не должно вообще. Из УПМ очень большое количество бактероидов (фрагилис, например), можно встретить в толстом отделе кишечника. Эти бактерии принимают участие в жировом (липидном) обмене. Но их количество не должно выходить за пределы 10⁹ колониеобразующих единиц, то есть отдельных особей, в1 г кала. В кишечнике можно также встретить небольшое количество стрептококков, которые помимо антагонистических (враждебных) свойств несут также и полезную нагрузку в нашем организме – они стимулируют выработку иммуноглобулинов, а также активно подавляют патогенных бактерий типа сальмонелл, шигелл.

Среди представителей нормофлоры также есть микроорганизмы, способные вызывать дисфункции кишечника. То есть, собственно эти бактерии относят к условно-патогенным, но тем не менее, их полезные свойства преобладают над патогенными. Такими бактериями являются энтерококки фекалис и фециум.

Грибы рода Кандида, которые в больших количествах населяют окружающую нас среду, естественно прижились и в ЖКТ. Здесь допускается до 1000 КОЕ в 1 г кала (колониеобразующих единиц). К сожалению, поскольку эти грибы приспособлены не только к нашей внутренней, но и к внешней среде, они обладают большим заражающим потенциалом, и наряду со стафилококками способны нанести существенный вред детскому организму.

Из представителей условно-патогенной микрофлоры желудочно-кишечного тракта есть и такие, которые весьма редко, но все же могут вызывать заболевания. К таким можно отнести вейлонелл и фузобактерий. Их локализация, преимущественно, ограничена ротовой полостью. Но при попадании в кишечник, по данным некоторых ученых, они могут вызывать разного рода воспаления. Сведения о роли этих микробов в возникновении заболеваний ЖКТ весьма разрозненные и поэтому врачи, в лабораторных исследованиях причин дисбактериозов, особого внимания на них не обращают.

В отличие от вейлонелл и фузобактерий, хеликобактер пилори изучен довольно неплохо. Ему было отведено большое внимание в последнее время в связи с тем, что средой обитания он избрал желудок. Гастриты, язвенная болезнь желудка инфекционной природы в первую очередь связывается именно с хеликобактером. Лечение и приведение концентрации этого микроба к норме – довольно сложный процесс. Основная сложность терапии – высокая устойчивость хеликобактера к антимикробным препаратам. Еще бы – ведь он обитает в среде с повышенной кислотностью и через него проходят все лекарственные препараты. Какие должны быть защитные механизмы у бактерии, чтобы не только выживать, но и прекрасно себя чувствовать в подобных условиях!

Для того чтобы сдерживать патогенные свойства УПМ организму необходима помощь. Человек должен понимать, что его здоровье – в его же руках. Какими бы замечательными антагонистическими свойствами ни обладали наши эшерихии, бифидобактерии и лактобактерии, им нужна наша помощь, которая заключается в разумном подходе к образу жизни, и в первую очередь – к питанию.

Назад к списку

что это, разновидности, во влагалище

На теле человека и внутри него обитает огромное количество вредных и полезных микроорганизмов. Существует также промежуточный вариант, названный условно-патогенной флорой (УПФ). Эти микроорганизмы так названы потому, что не вредят организму в обычных условиях. Но при определенных обстоятельствах обитающие на слизистых оболочках носоглотки, кишечника, половых органов, коже и других органов, представители условно-патогенной флоры могут неожиданно активизироваться, и преобразоваться во вредоносные микроорганизмы. Например, soor в мазке на флору говорит о развитии кандидозного стоматита иными словами – молочницу, детрит в мазке указывает на гибель клеток эпителия из-за размножения одной из разновидностей патогенной флоры.

Немного про бактерии

Что такое бактерия? Это микроорганизмы, которые состоят из одной единственной клетки, структура которой может быть очень сложной. В зависимости от разновидности, они обладают самыми разными возможностями. Например, существуют бактерии, способные жить в условиях выше точки кипения и ниже точки замерзания. Также эти микроорганизмы способны переработать все, начиная от сахара и углеводов до таких, казалось бы, «неудобоваримых» веществ, как солнечный свет, сера и железо.

Согласно научной классификации, бактерии относятся к живым существам под названием «прокариоты». Особенностью прокариотов является то, что их генетический материал (ДНК) не ограничивается оболочкой ядра. Бактерии, как и их ближайшие «родственники», археи, представляют собой одни из ранних форм жизни, возникшие на Земле. Они сыграли ключевую роль в формировании облика планеты, способствуя возникновению более развитым формам жизни через возникновение процесса фотосинтеза.

Чтобы выжить, полиморфные бактерии селятся на различных организмах растительного и животного мира. Не составляет исключения и человек, при этом поселившуюся в теле бактерию нередко именуют флорой.

Особенности анализов на бак-посевы из влагалища13378

Зачем нужны лактобактерии

Одним из самих распространенных анализов на определение равновесия между полезной и условно-патогенной флорой является мазок на флору у женщин. Большинство обитающих во влагалище микроорганизмов могут вредить вагинальной среде. К исключениям относятся разновидности Lactobacillus.

К микробам, чаще всего встречающимся в вагинальной флоре относятся бактерии вида Lactobacillus, которые отвечают за здоровое состояние влагалища. Кроме здоровых лактобактерий, к наиболее часто встречаемым патогенам во влагалище относятся Gardenerella vaginalis и Streptococcuus, инфицирующие вагину. Но это лишь малая часть флоры, которая может присутствовать во влагалище, как в здоровом, так и в инфицированном состоянии.

Лактобактерии – это одна из разновидностей микроорганизмов, которые поддерживают здоровый микробиом вагины. Существуют различные разновидности Lactobacillus, способные колонизировать вагинальную флору, однако чаще всего в слизистой оболочке влагалища встречается Lactobacillus acidophilus. Этот тип лактобактерий помогает предотвратить бактериальный вагиноз путем выработки перекиси водорода. Во время этого заболевания при недостатке лактобактерий различные микроорганизмы получают возможность заселить область влагалища, что может привести к таким осложнениям, как воспалительные заболевания органов тазовой полости, а также к болезням, что передаются половым путем, включая ВИЧ.

В настоящее время ведутся исследования, пытающиеся определить, какая из разновидностей Lactobacillus обладает наиболее сильной «деколонизирующей» способностью (то есть, предотвращающей колонизацию влагалища другими бактериями) у женщин с бактериальным вагинозом. В настоящее время найдены две разновидности, обладающие такими свойствами. Чтобы успешно справляться со своей задачей, они выполняют следующие задачи:

обладают способностью производить достаточное количество перекиси водорода, чтобы проявился подавляющий эффект против возбудителей бактериального вагиноза;
вырабатывают достаточное количество молочной кислоты;
имеют хорошие способности прикрепления к слизистой оболочке влагалища.

Как показывают исследования, возбудители бактериального вагиноза способны активировать ВИЧ, тогда как лактобактерии его задерживают. Такая разновидность, как Lactobacillus acidophilus помогает ингибировать болезни, передаваемые половым путем. Кислота, вырабатываемая лактобактериями, также убивает вирусы.

Особенности изучения лактобактерий

Необходимо заметить, что «здоровая» микрофлора влагалища – понятие растяжимое. Как показывают последние исследования, при каком уровне определенного вида флоры человек считается здоровым, сильно зависит от конкретного организма.

Например, каждый гинеколог скажет, что повышенные уровни лактобактерий – это необходимость для каждой женщины, чтобы поддерживать здоровую микрофлору. Причиной тому является выработка лактобактериями молочной кислоты, которая защищает флору от вредных микроорганизмов, отсутствие которых показывает норму.

Но согласно последним исследованиям, у некоторых женщин может быть понижено количество лактобактерий в вагине, и при этом они полностью здоровы. Кроме того, состав микрофлоры вагины, выявляемого в мазке у женщин здоровых, может сильно различаться через небольшие промежутки времени, в то время как у других он остается постоянным. Как показывают исследования, изменения микрофлоры влагалища, которые ставят под угрозу возникновения инфекции у одних пациенток, вполне нормальны и приемлемы для других женщин. Продолжение этих тестов может сильно изменить традиционную точку зрения и подвергнуть пересмотру процедуру диагностики и лечения таких заболеваний, как вагиноз и вагинит, при которых флора влагалища считается условно-нарушенной.

Это объясняет необходимость во множественном тестировании, когда проводится не один мазок на флору, а целая серия тестов, что помогут врачу определить, какие изменения в микрофлоре влагалища происходят с течением времени. Нередко бывает так, что врачи «перестраховываются», расшифровывая на всякий случай, что результат положительный и ставя диагноз бактериальный вагиноз. Новый подход может существенно сократить ненужное выписывание антибиотиков, которые обладают различными побочными действиями, среди которых – уничтожение полезной флоры, взамен которой могут появиться патогенные микроорганизмы.

Научные исследования с использованием генетических анализов бактерий в мазке из влагалища проводились на многочисленной группе женщин разных национальностей более 4-х месяцев. При этом были отмечены значительные колебания у одних и относительное постоянство у других. У незначительного процента женщин, несмотря на пониженный уровень лактобактерий, половая система оказалась здорова, у других были обнаружены проблемы, несмотря на повышенный уровень лактобактерий. Как отмечают исследователи, факторами, которые сильнее всего влияют на состав микрофлоры, являются половая активность и менструации (скудное выделение крови может говорить о проблемах).

На основе этих исследований врачи занимаются выработкой конкретных рекомендаций. В том числе, проводится новая классификация типов вагинальной микрофлоры, а также разрабатываются конкретные рекомендации по лечению. Например, некоторые разновидности пробиотиков могут быть полезны для микрофлоры влагалища одних женщин, но неприемлемы для других. Это также необходимо учитывать при изменении состояния, например, при беременности, поскольку риск вагинальной инфекции в этом случае может иметь совершенно другие последствия.

Вредные бактерии

Gardenerella vaginalis – это один из распространенных болезнетворных микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз. Этот микроорганизм изменяет вагинальную среду, повышая уровень рН влагалища. Поскольку Lactobacillus вырабатывает молочную кислоту, которая поддерживает естественную кислотность, Gardenerella vaginalis должна превысить число остальных бактерий для того, чтобы рН увеличился и было нарушено необходимое для здоровья равновесие. Кроме того, Gardenerella vaginalis в обильном количестве вырабатывает серо-желтую влагалищную слизь, отличающуюся запахом рыбы.

Считается, что Gardenerella vaginalis распространяется половым путем, но и не только. Пользование душем и внутриматочными средствами также увеличивает риск роста этой бактерии и развития бактериального вагиноза. Gardenerella vaginalis вместе с другими бактериями заселяет микрофлору влагалища, вызывая химический дисбаланс. Во время вагиноза флора в мазке показывает, что количество этих бактерий значительно превышает число лактобактерий.

Еще одна разновидность условно-патогенной флоры – стрептококки группы В (бета). Streptococcus agalactiae – это грамположительный, бета-гемолитический, оппортунистический патоген. Он колонизирует микрофлору влагалища и желудочно-кишечного тракта здоровых взрослых женщин, сцепляясь с эпителиальными клетками.

Это постоянный обитатель влагалищной микрофлоры в здоровом состоянии, который выжидает подходящих условий, когда иммунитет ослабнет и снизится количество антител, препятствующих его размножению и развитию. После этого он начинает оказывать негативные и разрушающие воздействия на среду влагалища и организм инфицированной женщины, что показывает плохой мазок.

Основным методом Streptococcus agalactiae является ферментирование углеводородов в негазообразные продукты, такие как ацетат. Кроме того, он обладает гемолитическими свойствами, разрушающими кровь: эти микроорганизмы разлагают эритроциты, находящиеся вокруг колоний. Эта особенность делает Streptococcus agalactiae особенно опасным при инфицировании новорожденных во время родов. Гемолитическим свойствам Streptococcus agalactiae способствует фактор cAMP, разрушающий мембраны эритроцитов. Патологию выявить непросто, поскольку генитальная колонизация, Streptococcus agalactiae часто происходит без симптомов.

Вагина гораздо чаще колонизируется Streptococcus agalactiae, чем ректальные области кишечника. Стрептококк может передаваться новорожденным от матерей посредством вертикальной трансмиссии. При этом задействованы механизмы адгезии (сцепления) к вагинальному эпителию, гемолиз (распад эритроцитов) и резистентность к иммунной защите слизистой оболочки влагалища. Streptococcus agalactiae – это наиболее частая причина сепсиса у новорожденных, пневмонии, септицемии, а также различных осложнений, среди которых вторичный менингит.

Также надо заметить, что streptococcus agalactiae – это представитель развитых бактерий с развитыми отношениями «бактерия-хозяин». У этого микроорганизма действует приоритетная программа по воздействию на организм беременной, чтобы обеспечить себе дальнейшую колонизацию организма новорожденного.

Взаимодействие микроорганизмов

Некоторые микроорганизмы, обитающие во влагалище, склонны к тому, чтобы взаимодействовать, другие, наоборот, конкурируют друг с другом. Одним из ярких примеров является взаимодействие Lactobacillus acidophilus с Gardenerella vaginalis. Как показали последние исследования, Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae связывают один и тот же рецептор клеток эпителия. Однако Lactobacillus acidophilus имеет значительное преимущество перед конкурирующими микроорганизмами благодаря более подходящей структуре. Поэтому Lactobacillus acidophilus гораздо скорее закрепляется и колонизирует стенки влагалища, вытесняя Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae.

Таким образом, лактобактерии не только помогают поддерживать кислотную среду во влагалище, но и обеспечивает постоянство микробиома, конкурируя с патогенными микробами, наиболее распространенными среди которых являются Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae. Научные исследования, проводимые в настоящее время, занимаются изучением механизмов, с помощью которых Lactobacillus acidophilus тормозит рост и развитие Gardenerella vaginalis и Streptococcus agalactiae.

Исследователи изучают взаимодействие трех представителей лактобактерий, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri и Lactobacillus jensenii. Эти три вида лактобактерий конкурируют за рецепторы в клетках эпителия и используют метод агрегации (скопления многих бактерий на небольшом участке), чтобы замедлить рост и размножение конкурентов. Этот эффект усиливается выработкой антимикробных веществ, к которым относятся молочная кислота и перекись водорода.

Грибки и вирусы

Надо заметить, что бактерии – не единственные организмы, обитающие в теле человека. Здесь живут также вирусы и грибки, которые при благоприятных для них условиях приводят к серьезным заболеваниям.

Грибки – это эукариотические организмы, ДНК которых ограничено ядром. По своему строению они похожи на растения, но не используют солнечный свет для получения энергии, поскольку не приспособлены к фотосинтезу. Г
Анализ спермограммы1525

рибки – это исключительно полезные для человека существа, поскольку с их помощью получены антибиотики, необходимые для борьбы с огромным числом опасных бактериальных инфекций. Но грибки также могут быть опасными и вызывать болезни и инфекции. Грибки бывают самых различных форм, размеров и типов. Они бывают в форме гигантских цепочек из клеток, которые могут растянуться в линию на несколько километров или в форме одной клетки. Примером грибковой инфекции влагалища является кандида, когда развивается кандидозный стоматит. В этом случае грибки в мазке вряд ли будут отсутствовать. Их наличие поможет определить врачу схему лечения. Для контроля терапии периодически надо будет повторять анализ, чтобы врач убедился, есть кандидоз у пациента или уже нет.

Вирус – это маленькое скопление, состоящее из генетического материала (ДНК или РНК). Этот материал расположен в вирусной оболочке, состоящей из кусочков белков, называемых капсомерами. Вирусы не могут самостоятельно перерабатывать питательные вещества, вырабатывать и выводить наружу отходы, самостоятельно двигаться и даже воспроизводить потомство. Для этого вирусу необходима клетка-хозяин.

Несмотря на то, что эти существа не являются даже в нормальном смысле слова полноценной клеткой, они сыграли ключевую роль в истории планеты Земля в процессе перетасовывания и перераспределения генов внутри живых организмов, вызывая различные болезни в теле человека, животных, растений. Хорошим примером распространенного вируса во влагалищной флоре, вызывающего вирусный вагинит, является Herpes simplex, который можно обнаружить с помощью посева на условно патогенную микрофлору.

Условно-патогенная микрофлора. Самые известные условно-патогенные микроорганизмы

Большая часть живой материи Земли представлена микробами. На данный момент этот факт установлен точно. Полностью человек быть изолирован от них не может, и они получили возможность жить в нем или на нем без причинения вреда.

О микробах

На поверхности человеческого организма, на внутренних оболочках его полых органов помещается целая толпа микроорганизмов различных мастей и видов. Среди них можно выделить факультативные (они могут как присутствовать, так и нет) и облигатные (обязательно имеются у каждого человека). Что такое условно-патогенная микрофлора?

Процесс эволюции повлиял на отношения организма с находящимися в нем микробами и привел к динамическому равновесию, контролирующемуся иммунной системой человека и некоторой конкуренцией различных видов микробов, что считается нормой.

Однако и это сообщество микробов содержит те, которые могут вызвать какую-либо болезнь в условиях, зачастую не зависящих от них самих. Это и есть условно-патогенная микрофлора. Этих микроорганизмов достаточно большое количество, например, к ним относятся некоторые виды клостридий, стафилококков и эшерихий.

У человека и живущих в его организме бактерий достаточно разнообразные отношения. Большая часть микробиоценоза (микрофлоры) представлена микроорганизмами, сосуществующими с человеком в симбиозе. Другими словами, можно сказать, что отношения с ним приносят им пользу (защита от ультрафиолета, питательные вещества, постоянная влажность и температура и прочее). В это же самое время бактерии также приносят организму носителя пользу в виде соперничества с микроорганизмами болезнетворными и выживания их с территории своего существования, в виде расщепления белков и синтезирования витаминов. В одно время с бактериями полезными у человека присутствуют сожители, не приносящие особого вреда в небольших количествах, однако становящиеся болезнетворными при определенных обстоятельствах. Это условно-патогенные микроорганизмы.

Определение

Условно-патогенными называются микроорганизмы, представляющие собой большую группу грибов, бактерий, простейших и вирусов, живущих с человеком в симбиозе, но вызывающих в определенных условиях разнообразные патологические процессы. К перечню самых распространенных и известных можно отнести представителей родов: aspergillus, proteus, candida, enterobacter, pseudomonas, streptococcus, escherichia и множество других.

Чем еще интересна условно-патогенная микрофлора?

Четкой границы между условно-патогенными, патогенными и непатогенными микробами ученые обозначить не могут, поскольку их патогенность в большинстве случаев определяет состояние организма. Таким образом, можно сказать, что микрофлора, которую выявили при проведении исследования у абсолютно здорового человека, способна вызвать у другого заболевание с последующим летальным исходом.

Проявление патогенных свойств у условно-патогенных микроорганизмов может быть только во время резкого снижения резистентности организма. Здоровый человек постоянно имеет в наличии эти микроорганизмы в желудочно-кишечном тракте, на кожных покровах и слизистых оболочках, но они не вызывают у него развития патологических изменений и воспалительных реакций.

Условно-патогенная микрофлора до поры до времени не опасна для человека. Но имеются нюансы.

А потому условно-патогенные микробы называются оппортунистами, поскольку они пользуются любой благоприятной возможностью для интенсивного размножения.

В каких случаях следует бояться такой инфекции?

О возникновении проблем, однако, можно говорить в случае, когда по какой-то причине сильно снижается иммунитет, и это было при обследовании обнаружено. Условно-патогенная микрофлора тогда действительно опасна для здоровья.

Такое возможно в некоторых ситуациях: при тяжелой респираторной вирусной инфекции, приобретенном или врожденном иммунодефиците (ВИЧ-инфекции в том числе), при болезнях, снижающих иммунитет (заболевания сердечно-сосудистой системы и крови, сахарный диабет, злокачественные опухоли и другие), приеме препаратов, которые угнетают иммунную систему (химиотерапия при онкологической болезни, кортикостероиды, цитостатики и другие), при переохлаждении, сильном стрессе, запредельных физических нагрузках или прочих экстремальных влияниях окружающей среды, в период кормления грудью или беременности. Каждый такой фактор в отдельности и в совокупности нескольких из них особенно способен привести к вызову условно-патогенными бактериями развития достаточно серьезной инфекции и стать угрозой здоровью человека. Когда требуется посев на микрофлору?

Золотистый стафилококк

В докторской практике часто встречаются следующие ситуации: когда получается положительный анализ на золотистый стафилококк мазка из носа, зева, грудного молока или кожной поверхности, абсолютно здоровый человек может слишком разволноваться и потребовать от специалиста проведения терапии, антибиотиками в том числе. Такую обеспокоенность можно легко объяснить, однако зачастую она является беспочвенной, поскольку практически половина людей всего мира имеет золотистый стафилококк и при этом даже не подозревает этого. Данный микроорганизм является обитателем слизистой оболочки верхних дыхательных путей и кожных покровов. Это характерно для такой категории, как условно-патогенные микроорганизмы.

Также он является обладателем феноменальной устойчивости к различным факторам внешней среды: воздействию множества антибиотиков, обработке антисептиками, охлаждению и кипячению. Эта причина влияет на то, что от него почти нельзя избавиться. Вся бытовая техника, поверхности в доме, игрушки и мебель обсеменяются им. И только способность иммунитета кожи к ослаблению активности данного микроорганизма спасает от гибели из-за инфекционных осложнений большую часть людей. Иначе рост условно-патогенной микрофлоры, а в частности стафилококка, было бы не остановить.

Можно сделать вывод о том, что единственным фактором, с которым золотистый стафилококк справиться не может, является иммунитет человека. Попадание в категорию повышенного риска происходит при ослаблении защиты человека. В таком случае он может стать причиной серьезных болезней, как, например, пневмония, менингит, а также инфекционных поражений мягких тканей и кожи (флегмона, абсцесс, панариций и прочие), цистита, пиелонефрита и прочих. Единственным возможным лечением стафилококка является применение антибиотиков, к которым этот микроорганизм чувствителен. Какая существует условно-патогенная микрофлора кишечника?

Кишечная палочка

Кишечная палочка считается естественным обитателем в нижнем отделе пищеварительного тракта у каждого человека. Без нее кишечник полноценно не смог бы работать, поскольку она очень важна для процесса пищеварения. В том числе данный микроорганизм способствует вырабатыванию витамина К, участвующего в процессе кровесвертывания, и предотвращает слишком активное развитие вызывающих очень серьезные болезни патогенных штаммов бактерий кишечника.

Кишечная палочка не способна существовать длительное время вне организма носителя, поскольку для нее наиболее комфортны условия нахождения на поверхности слизистой оболочки кишечника. Но эта очень полезная и безобидная бактерия также может послужить источником реальной угрозы, когда попадает в брюшную полость или просвет прочих органов. Такое становится возможным при занесении кишечной флоры в мочевыводящие пути, влагалище или при перитоните (появлении отверстия, которое служит выходом для содержимого кишечника). Такой механизм ведет к возникновению простатита, вульвовагинита, цистита, уретрита и прочих болезней. Нужен регулярный посев на микрофлору.

Зеленящий стрептококк

Зеленящий стрептококк тоже относится к бактериям условно-патогенного характера, поскольку обнаруживается у большинства людей. Его излюбленной локализацией является полость рта, а точнее слизистая, которая покрывает десны, и зубная эмаль. В том числе этот микроб обнаруживается в мазках из носа и зева. К особенностям зеленящего стрептококка относится то, что в слюне при повышенном содержании глюкозы он способен разрушать зубную эмаль, вызывая при этом пульпит или кариес. Мазок на условно-патогенную микрофлору проводит врач.

Профилактика

Можно сказать, что умеренное потребление сладкого и простейшая гигиена полости рта после еды являются самой лучшей профилактикой данных заболеваний. Кроме того, иногда зеленящий стрептококк вызывает проявление прочих недугов: тонзиллита, гайморита, фарингита. Самыми тяжелыми болезнями, которые может вызвать зеленящий стрептококк, являются менингит, пневмония, эндокардит и пиелонефрит. Однако они развиваются только у очень небольшой категории людей, которых можно отнести к группе высокого риска.

А если бакпосев — нормальный, и условно-патогенная микрофлора не обнаружена? Такая ситуация бывает довольно часто. Это означает вариант нормы.

Лечение

Единственным правильным методом терапии кишечной палочки, зеленящего стрептококка и стафилококка является применение антибиотиков. Но оно должно сопровождаться определенными показаниями, к которым не относится носительство, если оно бессимптомно.

Микрофлора влагалища – норма и патология

Микрофлора влагалища – естественная защита женских половых органов от патогенных бактерий. Состав микрофлоры строго индивидуален и меняется в различные периоды развития организма. Он зависит от возраста, этнической группы, климатических условий, фазы менструального цикла и других факторов. Наихудшее состояние микрофлоры отмечается сразу после окончания менструации.

Норма и патологии

Особенностью нормальной микрофлоры влагалища у здоровых женщин репродуктивного возраста считается многообразие ее видового состава. Согласно данным исследований, у 87-100% женщин во влагалищной микрофлоре выявляются аэробные микроорганизмы, среди которых наиболее часто встречаются лактобактерии (44-89%), стрептококки (52-70%, энтерококки (25-30%), коагулазо-негативные стафилококки (35-90%), полиморфные микроорганизмы.

Нормальная микрофлора влагалища подразделяется на 3 вида:

Облигатная. Непатогенные и условно-патогенные микроорганизмы входят в состав микрофлоры, предотвращают развитие патогенных микробов, попавших во влагалище.
Факультативная. К факультативным микроорганизмам относятся стафилококки эпидермальные, стрептококки группы B и другие виды стрептококков. Также в состав микрофлоры входят грамположительные (лактобациллы) и грамотрицательные палочки (палочка Фридлендера). Факультативные микроорганизмы достаточно часто встречаются у здоровых женщин.
Транзиторная. На долю транзиторных микроорганизмов приходится 3-5% микрофлоры влагалища. Они представлены более чем 20 видами анаэробов. Среди них особое внимание уделяется Гарднерелле вагиналис, вибрионам рода Mobilincus и дрожжеподобным грибам Candida, которые часто приводят к развитию дисбиотических состояний.

Транзиторные микроорганизмы заносятся в генитальный тракт случайным образом из окружающей среды. При нормальном биотопе они находятся во влагалище недолго и быстро выводятся с током слизи и за счет деятельности мукоцилиарного эпителия. В случае нарушения защитных механизмов условно-патогенные и патогенные микроорганизмы факультативной или транзиторной флоры прикрепляются к клеткам эпителия влагалища, активно размножаются и приводят к повреждению тканей.

Чрезвычайно важными считаются защитные свойства влагалищной жидкости, которые обусловлены иммунологическими механизмами. Кроме иммуноглобулинов, их обеспечивают иммунокомпетентные и макрофагальные клетки. Влагалищная жидкость содержит эпителий, бактерии, лейкоциты, молочную кислоту. Качественный и количественный состав изменяется при аборте, лечении антибиотиками, гормональных нарушениях, влиянии неблагоприятных факторов внешней.

Роль лактобактерий в микрофлоре влагалища

Ведущее место в микрофлоре занимают лактобактерии (палочки Додерлейна). Они выполняют ряд функций:

Повышение защитных свойств. На поверхности слизистой оболочки влагалища формируется биопленка, которая ограничивает прикрепление патогенных микроорганизмов, провоцирующих урогенитальные инфекции (Кандида альбиканс, кишечная палочка). В вагинальной полости присутствует кислая среда. Ее уровень pH составляет 4-5. При изменении данного показателя создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, а именно Гарднереллы вагиналис.
Поддержание уровня pH, в результате чего кислая среда оказывает бактериостатическое действие. Этот процесс обусловлен способностью лактобактерий вырабатывать молочную кислоту.
Выработка пероксида водорода, участвующего в подавлении анаэробных бактерий.
Быстрая реакция на стресс. Установлено, что после интимной близости, когда уровень pH значительно изменяется, лактобактерии здоровой женщины способны восстановить кислотность влагалища за 6 часов.

Кроме того, лактобактерии выполняют роль стимуляторов локальных иммунных механизмов. У девочек до наступления менструация влагалищная микрофлора представлена другими бактериями. Уровень pH гораздо при этом гораздо выше, чем после наступления менструаций. В результате действия эстрогенов изменяется кислотность влагалища, а на слизистой повышается количество гликогена, подходящего для лактобактерий. Эти процессы приводят к массовому перемещению лактобактерий из кишечника во влагалище. У взрослой женщины в кишечнике и влагалище преобладают разные виды лактобактерий.

Для чего нужен гликоген

Важным критерием резистентности вагинального эпителия считается уровень гликогена. Он содержится преимущественно в поверхностных клетках. Поскольку клетки регулярно слущиваются и подвергаются цитолизу, гликоген высвобождается и обеспечивает питательный субстрат для нормальной влагалищной микрофлоры. Также гликоген способствует регенерации тканей. Он считается важным углеводным компонентом организма, который принимает участие в образовании иммунных тел. Гормональные изменения, возникающие в течение жизни женщины (пубертатный период, беременность, менопауза) влияют на интенсивность ферментативных процессов во влагалище и на состояние его микрофлоры.

С вступлением женщины в период постменопаузы в генитальном тракте значительно уменьшается уровень эстрогенов и гликогена. Также снижается количество лактобактерий. Качественный состав вагинальной среды становится скудным. В нем больше преобладает облигатно-анаэробные бактерии. В этот период pH влагалищной микрофлоры достигает нейтральных значений.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

Формирование и становление влагалищной микрофлоры в различные периоды жизни женщины не одинаковы, поскольку на нее влияет комплекс внешних и внутренних факторов. Среди самых распространенных врачи выделяют следующие:

стрессы;
курение;
гормональные нарушения;
смена климатической зоны;
переохлаждение организма;
инфекции, передающиеся половым путем;
беспорядочная половая жизнь.
заболевания органов пищеварения;
дисбактериоз кишечника;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
продолжительный прием антибиотиков;
использование внутриматочных контрацептивов;
неправильное использование тампонов при менструации;
перенесенные хирургические вмешательства;
наличие опухолевых процессов.

В случае нарушения нормальной влагалищной микрофлоры происходит активное развитие патогенных микроорганизмов. Это провоцирует возникновение таких заболеваний, как бактериальный вагиноз, кандидоз, аэробный вагинит и другие патологии влагалища и мочевыводящих путей. Они провоцируют неприятные ощущения в генитальной области, ухудшают качество интимной и социопрофессиональной жизни.

Также микрофлора влагалища существенно влияет на репродуктивную функцию и течение беременности. Она увеличивает шанс зачать и выносить здорового ребенка.

Симптомы нарушения микрофлоры влагалища

При появлении желтых и серых выделений из влагалища с неприятным запахом женщине стоит обратиться к гинекологу и сдать анализы. К симптомам нарушения влагалищной микрофлоры также относятся болевые ощущения во время полового акта, жжение и зуд в вульве. Такие клинические признаки свидетельствуют о развитии бактериального вагиноза или других заболеваний.

Нередко дисбактериоз влагалища может протекать бессимптомно. Такое состояние оказывает негативное действие на репродуктивную систему женщины, поскольку длительное время остается невыявленным и нелеченным.

Лечение нарушения влагалищной микрофлоры

Частым инфекционным поражением влагалища считается бактериальный вагиноз. Он диагностируется у 20-35% женщин репродуктивного возраста. Для заболевания характерно снижение количества лакто– и бифидобактерий. Также при этом повышается pH вагинального содержимого. Анаэробы активно синтезируют летучие амины, которые имеют неприятный запах гнилой рыбы.

При бактериальном вагинозе проводится двухэтапная терапия:

Санация влагалища от условно-патогенных и патогенных анаэробных микроорганизмов. В среднем данный этап длится от 3 до 10 дней.
Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Для этого врач назначает кислотообразующие эубиотики.

Курс лечения также может включать витаминотерапию, иммунотерапию, применение биогенных стимуляторов, которые способствуют повышению резистентности организма.

Что такое патогенная микрофлора человека?

У любого здорового человека желудочно-кишечный тракт населен микроорганизмами. Они не просто там живут, а выполняют свои значимые роли, помогая друг другу. Нормальная микрофлора кишечника способствует утилизации холестерина, выработке витаминов, таких как В₁₂ и К. При участии здоровой микрофлоры воспитывается наш иммунитет, который препятствует тому, чтобы в кишечнике размножалась патогенная микрофлора. Последняя приводит ко многим неприятностям, в организме развиваются различные заболевания, которые могут довести больного до крайне тяжелого состояния.

Что значит патогенная микрофлора

В организме здорового человека не должно быть более 1 % от общей микробиоты представителей патогенной микрофлоры. Рост и развитие патогенных представителей подавляется нашими помощниками — полезными микроорганизмами, которые живут в ЖКТ.

Болезнетворные микробы, которые попали внутрь организма с невымытыми продуктами, с недостаточно обработанной термически пищей, да и просто через грязные руки, не сразу возбуждают заболевания. Они могут спокойно ждать, пока не наступит ослабление иммунитета. В этом случае они сразу активно размножаются, убивают полезные микробы, вызывают различные патологии в организме, в том числе дисбактериоз.

В нормальной микрофлоре существует четыре основных микроорганизма: бактероиды, бифидобактерии, кишечная палочка и молочнокислые бактерии. В норме патогенная микрофлора должна отсутствовать. Здоровый организм способен бороться с патогенами и не допускать их в свое жилище.

Разновидности патогенной микрофлоры

Болезнетворные микроорганизмы подразделяются на две значимые группы:

УПФ (условно-патогенная микрофлора). Включает стрептококки, кишечную палочку, стафилококки, пептококки, иерсении, протеи, клебсиеллы, грибы Aspergillus и Candida. Они могут постоянно присутствовать в организме, но проявлять себя при снижении резистентности.
ПФ (патогенная микрофлора). Представлена сальмонеллами, холерным вибрионом, клостридиями, некоторыми штаммами стафилококка. Эти представители не обитают в кишечнике, слизистых и тканях на постоянной основе. Попав внутрь организма, они начинают быстро размножаться. При этом полезная микрофлора вытесняется, развиваются патологические процессы.

Представители УПФ

Самой многочисленной группой УПФ считаются стрептококки и стафилококки. Они способны проникнуть в организм через микротрещины в слизистой и коже. Вызывают тонзиллит, стоматит, гнойные воспаления во рту, носоглотке, пневмонию. Распространяясь с кровотоком по организму, бактерии могут привести к развитию ревматизма, менингита, поражениям сердечной мышцы, мочевыводящих путей, почек.

Клебсиела вызывает тяжелейшие поражения кишечника, мочеполовой и дыхательной систем. При тяжелых случаях разрушаются мозговые оболочки, развивается менингит и даже сепсис, что приводит к летальному исходу. Клебсиелла вырабатывает очень сильный токсин, который способен уничтожать полезную микрофлору. Лечение очень проблемное, так как этот микроорганизм не воспринимает современные антибиотики. Часто страдают недоношенные дети, так как у них еще нет собственной микрофлоры. Высоки смертельные риски от пневмонии, пиелонефритов, менингитов, сепсиса.

Грибы Candida — это виновники молочницы. Поражают также слизистые ротовой полости, мочеполовой системы, кишечника.

Плесневые грибы Aspergillus заселяются в легкие и длительное время не проявляют никаких симптомов присутствия. Обнаружить наличие тех или иных представителей в организме помогает посев на патогенную микрофлору, который исследуется в лабораториях.

Представители ПФ

Основными возбудителями кишечных инфекций являются патогенные штаммы кишечных палочек, а также сальмонелла. Патогенная микрофлора вызывает интоксикацию организма, диарею, лихорадку, рвоту, поражения слизистых ЖКТ.

Бактерия Clostridium вызывает столбняк, газовую гангрену и ботулизм, при которых поражаются мягкие ткани и нервная система.

При попадании в организм C. difficile поражается ЖКТ, начинается пседамембранозный колит. С. perfringens типа А провоцирует развитие некротических энтеритов и пищевых токсикоинфекций.

Такое страшное заболевание, как холера, вызывается холерным вибрионом Vibrio cholerae. Этот микроорганизм размножается быстрыми темпами, появляется водянистая диарея, сильная рвота, быстрое обезвоживание способно привести к летальному исходу.

Для выявления данных микроорганизмов необходимо провести анализ на патогенную микрофлору. Он поможет быстро установить диагноз и начать своевременное вмешательство.

Микрофлора у новорожденных

Патогенная микрофлора человека формируется постепенно. У новорожденного ЖКТ не населен флорой, именно поэтому он так восприимчив к инфекциям. Часто малыши страдают коликами, дисбактериозом. Это происходит в тех случаях, когда количество в кишечнике УПФ превышено и собственные полезные микробы не справляются с ними. Лечение проводить нужно своевременно, правильно: заселять в пищеварительный тракт малыша лакто- и бифидобактерии при помощи препаратов. Так можно избежать последствий дисбактериоза, размножения патологических форм.

В норме при грудном вскармливании в организм малыша с молоком матери поступают полезные микроорганизмы, заселяются в кишечнике, размножаются там и несут свои защитные функции.

Причины развития ПФ

Патогенная микрофлора кишечника становится причиной многих заболеваний. Медики выделяют основные причины, по которым развивается дисбактериоз:

Несбалансированное питание. Употребление большого количества белков, простых углеводов приводит к распространению гнилостных явлений и метеоризму. Сюда же относится превышенное потребление консервантов, красителей, пестицидов, нитратов.
Длительное применение антибиотиков.
Химиотерапия, воздействие радиоактивных волн, противовирусные препараты, длительная гормонотерапия.
Воспалительные процессы в кишечнике, изменяющие рН, приводящие к гибели полезных бактерий.
Наличие паразитов, которые выделяют токсины. Это снижает иммунитет.
Хронические и вирусные инфекции, при которых снижается выработка антител (гепатит, герпес, ВИЧ).
Онкология, сахарный диабет, поражения поджелудочной и печени.
Перенесенные операции, сильные стрессы, утомления.
Частые клизмы, очищение кишечника.
Употребление испорченных продуктов, несоблюдение гигиены.

В группу риска входят новорожденные, пожилые люди, а также взрослые, имеющие проблемы с ЖКТ.

Признаки дисбактериоза

Медики выделяют четыре стадии развития дисбактериоза. Симптомы на каждой из них несколько отличаются. Две первые стадии обычно не проявляются клинически. Только внимательные пациенты могут заметить небольшую слабость организма, урчание в кишечнике, быструю утомляемость, тяжесть под ложечкой. При третьей стадии отмечаются следующие признаки:

Диарея — проявляется как следствие усиленной перистальтики кишечника. Функции всасывания воды нарушаются. У пожилых людей может, наоборот, проявляться запор.
Вздутие живота, усиленное газообразование, бродильные процессы. Боль вокруг пупка либо в нижней части живота.
Интоксикация (тошнота, рвота, слабость, повышение температуры).

На четвертой стадии дисбактериоза из-за нарушений обмена веществ наблюдается:

бледность кожных покровов, слизистых;
сухость кожи;
гингивиты, стоматиты, воспаления в ротовой полости.

Для выявления причин заболевания доктор при диагностике порекомендует сдать кал на патогенную микрофлору. Анализ позволит получить полную картину заболевания.

Медикаментозная терапия

Если выявлено заболевание, виной которому патогенная микрофлора, лечение назначается комплексное. Для начала доктор устанавливает причины и стадию заболевания, затем назначает медикаментозную терапию и дает рекомендации по питанию. Используются следующие лекарственные группы:

Пробиотики. Подавляют рост патогенной флоры, содержат бифидо- и лактобактерии.
Пребиотики. Стимулируют размножение полезных для кишечника микроорганизмов.
Симбиотики. Совмещают и ту, и другую функцию.
Ферментные препараты.
Сорбенты. Средства, позволяющие связывать, а затем и выводить из организма продукты гниения, распада, токсины.

Если установлена четвертая стадия дисбактериоза, то назначаются антибиотики. В каждом случае прописывается тот или иной препарат.

Правильное питание

Необходимо выделить продукты, которые способствуют развитию в кишечнике патогенной флоры. К ним можно отнести следующее:

Кондитерские, мучные изделия.
Сладкие продукты с содержанием большого количества сахара.
Квашения.
Копчености.
Цельное молоко.
Бобовые.
Алкогольные напитки, а также газированные.
Жареная пища.

Всем, кто задумывается над тем, как излечиться от дисбактериоза, необходимо отказаться от перечисленных продуктов. В свой рацион нужно включить:

Овощи, не содержащие крахмала.
Зелень.
Каши из овсяных хлопьев, гречихи, пшеницы, бурого риса.
Кисломолочные продукты.
Мясо курицы, перепелки, индейки, кроля, телятины.

Необходимо заметить, что такие фрукты, как бананы, яблоки, вызывают брожение. Если есть проблемы с кишечником, их употребление нужно ограничить. Уточнение: печеные яблоки действуют на кишечник положительно. Они словно губка впитывают токсины, останавливают диарею, обеспечивают кишечник клетчаткой.

Что отличает патоген от непатогена? • iBiology

Патогенные бактерии: что отличает патоген от непатогена? • iBiology

, часть 1: Что отличает патоген от непатогена?

Часть 2: Поведение внеклеточного патогена в сообществе

Видео в этой беседе

Часть 1: Чем отличается патоген от непатогена? Аудитория:
Студент
Научный сотрудник
Преподаватели адв.Бакалавриат / выпускник
Часть 2: Поведение внеклеточного патогена в сообществе Аудитория:
Исследователь
Преподаватели адв. Бакалавриат / выпускник

Общая продолжительность: 1:27:07

Дата записи: июль 2014 г.

генетически модифицированных организмов | Определение, примеры и факты

Генетически модифицированный организм (ГМО) , организм, геном которого был сконструирован в лаборатории для того, чтобы способствовать выражению желаемых физиологических свойств или созданию желаемых биологических продуктов. В традиционном животноводстве, растениеводстве и даже разведении домашних животных издавна существовала практика разведения отдельных особей определенного вида с целью получения потомства с желаемыми чертами.Однако при генетической модификации рекомбинантные генетические технологии используются для получения организмов, чьи геномы были точно изменены на молекулярном уровне, обычно путем включения генов от неродственных видов организмов, которые кодируют признаки, которые нелегко получить с помощью обычного селективного разведения. .

Генетически модифицированный ячмень Генетически модифицированный (ГМ) ячмень, выращенный исследователями на участке, принадлежащем Гиссенскому университету (Justus-Liebig-Universität) в Германии.ГМ ячмень исследовали на предмет его влияния на качество почвы. Ральф Орловски / Getty Images

Популярные вопросы

Что такое генетически модифицированный организм?

Генетически модифицированный организм (ГМО) — это организм, ДНК которого была модифицирована в лаборатории для того, чтобы способствовать выражению желаемых физиологических характеристик или производству желаемых биологических продуктов.

Почему важны генетически модифицированные организмы?

Генетически модифицированные организмы (ГМО) предоставляют определенные преимущества производителям и потребителям.Например, модифицированные растения могут, по крайней мере, на начальном этапе помочь защитить посевы, обеспечивая устойчивость к конкретным болезням или насекомым, обеспечивая большее производство продуктов питания. ГМО также являются важным источником лекарств.

Безопасны ли генетически модифицированные организмы для окружающей среды?

Оценка экологической безопасности генетически модифицированных организмов (ГМО) является сложной задачей. В то время как модифицированные культуры, устойчивые к гербицидам, могут уменьшить механическую обработку почвы и, следовательно, эрозию почвы, инженерные гены из ГМО могут потенциально проникнуть в дикие популяции, генетически модифицированные культуры могут способствовать более широкому использованию сельскохозяйственных химикатов, и есть опасения, что ГМО могут вызвать непреднамеренные потери биоразнообразие.

Генетически модифицированные организмы (ГМО) производятся с использованием научных методов, включая технологию рекомбинантной ДНК и репродуктивное клонирование. При репродуктивном клонировании ядро извлекается из клетки индивидуума, подлежащего клонированию, и вставляется в энуклеированную цитоплазму яйца хозяина (энуклеированное яйцо — это яйцеклетка, у которой было удалено собственное ядро). В результате получается потомство, генетически идентичное индивидуальному донору. Первым животным, полученным с помощью этого метода клонирования с ядром взрослой донорской клетки (в отличие от донорского эмбриона), была овца по имени Долли, родившаяся в 1996 году.С тех пор с помощью технологии репродуктивного клонирования был получен ряд других животных, включая свиней, лошадей и собак. С другой стороны, технология рекомбинантной ДНК включает в себя встраивание одного или нескольких отдельных генов организма одного вида в ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) другого. Сообщалось о замене всего генома, включающей трансплантацию одного бактериального генома в «клеточное тело» или цитоплазму другого микроорганизма, хотя эта технология все еще ограничена базовыми научными приложениями.

генетически модифицированных организмов Генетически модифицированных организмов производят с использованием научных методов, включая технологию рекомбинантной ДНК. Encyclopædia Britannica, Inc.

ГМО, полученные с помощью генетических технологий, стали частью повседневной жизни, проникая в общество благодаря сельскому хозяйству, медицине, исследованиям и охране окружающей среды. Однако, хотя ГМО во многом принесли пользу человеческому обществу, существуют некоторые недостатки; Таким образом, производство ГМО остается весьма спорной темой во многих частях мира.

Генетически модифицированные (ГМ) продукты питания были впервые одобрены для употребления в пищу в Соединенных Штатах в 1994 году, а к 2014–2015 годам около 90 процентов посевов кукурузы, хлопка и сои, выращиваемых в Соединенных Штатах, были ГМ. К концу 2014 года ГМ-культуры покрыли почти 1,8 миллиона квадратных километров (695 000 квадратных миль) земли в более чем двух десятках стран мира. Большинство ГМ-культур выращивали в Америке.

генетически модифицированная кукуруза (кукуруза) Генетически модифицированная кукуруза (кукуруза). © S74 / Shutterstock.com
Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

Инженерно-технические культуры могут значительно повысить урожайность сельскохозяйственных культур с каждой площади и, в некоторых случаях, сократить использование химических инсектицидов. Например, применение инсектицидов широкого спектра действия сократилось во многих районах выращивания растений, таких как картофель, хлопок и кукуруза, которые были наделены геном из бактерии Bacillus thuringiensis , производящей природный инсектицид под названием токсин Bt.Полевые исследования, проведенные в Индии, в которых Bt-хлопок сравнивали с не-Bt-хлопком, продемонстрировали 30-80-процентное увеличение урожайности от ГМ-культуры. Это увеличение было связано с заметным улучшением способности ГМ-растений преодолевать заражение совками, которое в остальном было обычным явлением. Исследования производства Bt-хлопка в Аризоне, США, продемонстрировали лишь небольшой прирост урожайности — около 5 процентов — с предполагаемым сокращением затрат на 25–65 долларов США на акр из-за сокращения применения пестицидов. В Китае, где фермеры впервые получили доступ к Bt-хлопку в 1997 году, ГМ-культура поначалу была успешной.Фермеры, которые посадили Bt-хлопок, сократили использование пестицидов на 50–80 процентов и увеличили свои доходы на целых 36 процентов. К 2004 году, однако, фермеры, выращивавшие Bt-хлопок в течение нескольких лет, обнаружили, что польза от этого урожая снизилась, поскольку популяции вторичных насекомых-вредителей, таких как мирид, увеличились. Фермеры снова были вынуждены распылять пестициды широкого спектра действия в течение всего вегетационного периода, так что средний доход производителей Bt был на 8 процентов ниже, чем у фермеров, выращивающих традиционный хлопок.Между тем, устойчивость к Bt также развивалась в полевых популяциях основных вредителей хлопка, включая как совку хлопчатника ( Helicoverpa armigera ), так и розовую совку ( Pectinophora gossypiella ).

Другие ГМ-растения были спроектированы с учетом устойчивости к конкретному химическому гербициду, а не к естественным хищникам или вредителям. Устойчивые к гербицидам культуры (HRC) доступны с середины 1980-х годов; эти культуры обеспечивают эффективную химическую борьбу с сорняками, поскольку только растения HRC могут выжить на полях, обработанных соответствующим гербицидом.Многие HRC устойчивы к глифосату (Roundup), что позволяет обильно применять химическое вещество, которое очень эффективно против сорняков. Такие культуры особенно ценны для беспахотного земледелия, которое помогает предотвратить эрозию почвы. Однако, поскольку HRC поощряют более частое внесение химикатов в почву, а не сокращение их применения, их влияние на окружающую среду остается спорным. Кроме того, чтобы снизить риск выбора устойчивых к гербицидам сорняков, фермеры должны использовать множество разнообразных стратегий борьбы с сорняками.

Другой пример ГМ-культуры — «золотой» рис, который первоначально предназначался для Азии и был генетически модифицирован для производства почти в 20 раз больше бета-каротина, чем у предыдущих сортов. Золотой рис был создан путем модификации генома риса, включив в него ген нарцисса Narcissus pseudonarcissus , который продуцирует фермент, известный как фитенсинтаза, и ген из бактерии Erwinia uredovora , производящий фермент, называемый фитен десатураза. Введение этих генов позволило бета-каротину, который превращается в витамин А в печени человека, накапливаться в эндосперме риса — съедобной части рисового растения — тем самым увеличивая количество бета-каротина, доступного для синтеза витамина А в организме человека. тело.В 2004 году те же исследователи, которые разработали оригинальное растение золотого риса, усовершенствовали модель, получив золотой рис 2, который показал 23-кратное увеличение производства каротиноидов.

Другая форма модифицированного риса была создана для борьбы с дефицитом железа, которым страдают около 30 процентов населения мира. Эта ГМ-культура была создана путем введения в геном риса гена ферритина из фасоли Phaseolus vulgaris , который производит белок, способный связывать железо, а также гена гриба Aspergillus fumigatus , который производит фермент, способный переваривания соединений, которые увеличивают биодоступность железа за счет переваривания фитата (ингибитор абсорбции железа).ГМ-рис, обогащенный железом, был разработан для сверхэкспрессии существующего гена риса, который продуцирует богатый цистеином металлотионеиноподобный (связывающий металл) белок, который усиливает абсорбцию железа.

Также в производстве находится множество других культур, модифицированных для того, чтобы выдерживать экстремальные погодные условия, характерные для других частей земного шара.

Дивертикул что такое: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

🤒🧬 Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. Простыми словами

Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей отвечает на частые вопросы об этом заболевании в своей статье.

Что такое дивертикулы?

Дивертикул — это выпячивание кишечной стенки, напоминающее «грыжу» на футбольном мяче. Чаще всего дивертикулы обнаруживаются в толстой кишке — это последние 1,5 метра пищеварительной трубки, где всасывается вода, отчего стул из жидкого становится твердым. Реже встречаются дивертикулы в пищеводе и в тонкой кишке. Пол человека не влияет на то, появятся ли дивертикулы, зато с возрастом вероятность их возникновения возрастает.

Почему эти дивертикулы появляются?

Единой теории возникновения дивертикулов нет. Дивертикулы появляются в «слабых» местах кишечной стенки — местах, где ее пронизывают кровеносные сосуды. Замечено также, что дивертикулы чаще появляются у людей с запором и у жителей западных стран, где в рационе мало пищевых волокон — естественных «размягчителей» стула. По-видимому, если из-за недостатка пищевых волокон стул становится слишком плотным и перемещается по кишке не одной массой, а твердыми фрагментами, на отдельных участках толстой кишки слишком сильно повышается давление в просвете. Это и приводит к выпячиванию слизистой оболочки и подслизистого слоя кишки в сторону брюшной полости через мышечный слой.

У меня нашли дивертикулы. Я болен?

Скорее всего, нет. Простое наличие дивертикулов (при отсутствии симптомов) называют «дивертикулёзом». Только у каждого пятого человека с дивертикулами появляются какие-то проявления болезни и далеко не всегда они связаны с активным воспалением дивертикулов.

Может ли от дивертикулов болеть живот?

Может, но причин этой боли несколько. Интенсивная постоянная боль над участком кишки, где располагаются дивертикулы, чаще свидетельствует о воспалении дивертикула — дивертикулите. Воспаление появляется, когда устье дивертикула перекрывается плотным фрагментом стула (копролитом). Это нарушает кровоснабжение дивертикула, а также способствует перемещению (транслокации) бактерий из просвета толстой кишки в стенку дивертикула. Все вместе это приводит к воспалению дивертикула, а иногда — к кровотечению из него.

Чаще всего дивертикулит бесследно проходит на фоне терапии антибиотиками. У некоторых людей дивертикулит становится хроническим — воспаление не проходит. Это может привести к осложнениям: абсцессам (гнойники в ткани, окружающей дивертикул), свищам (гнойные ходы, соединяющие просвет дивертикула, например, с соседними органами), инфильтрату (опухолеподобному скоплению клеток вокруг воспаленного дивертикула) и стриктуре (сужению просвета кишки в месте воспаления). Впрочем, боль при дивертикулах толстой кишки может возникать и без воспаления.

Как так? Нет воспаления, откуда же тогда боль в фактически здоровой кишке?

В толще стенки толстой кишки имеется сеть из нервных волокон, которые управляют ее моторикой — тем, какие сегменты кишки будут сокращаться, выталкивая стул. При повышении давления в просвете кишки (прохождении стула или газа) активируются специальные клетки, выделяющие нейромедиаторы (например, серотонин). Это дает сигнал нервной системе сократить кишку и освободиться от содержимого. В норме эту «работу» кишечника мы почти не ощущаем.

При воспалении дивертикула баланс нейромедиаторов нарушается, чему отчасти способствуют и изменения состава бактерий внутри дивертикула. Дисбаланс нейромедиаторов может оставаться и тогда, когда воспаление уже прошло. Это приводит к повышению чувствительности кишки к растяжению (врачи называют это «висцеральной гиперчувствительностью»). Этот феномен подтверждается экспериментами. Если здоровому человеку и пациенту с дивертикулярной болезнью ввести в кишку баллончик и начать плавно надувать его воздухом, то у человека с заболеванием неприятные ощущения появятся раньше, чем у человека здорового (то есть боль возникнет при меньшем объеме баллончика). Такой же механизм боли описан и при синдроме раздраженного кишечника.

А как определяют, есть ли воспаление и другие осложнения?

Наилучшим методом обследования при подозрении на воспаление дивертикулов является компьютерная томография. При этом исследовании вокруг человеческого тела вращаются несколько излучателей и получаются многочисленные рентгеновские изображения. Затем компьютерная программа по этим фрагментам создает цельные «срезы» тела. Томография позволяет не только увидеть изменения контура кишечной стенки (то есть собственно дивертикулы), но и изменения тканей, окружающих толстую кишку (например, абсцессы). Менее точным способом найти дивертикулы является ирригоскопия или, по-простому, клизма с сульфатом бария, который хорошо различим в рентгеновских лучах и позволяет увидеть внутренний контур кишки и некоторые совсем уж грубые осложнения (например, стриктуры).

Вместо компьютерной томографии в некоторых центрах используют ультразвуковое исследование (УЗИ), которое, в отличие от томографии, полностью безопасно и, по-видимому (в опытных руках), обладает почти такой же точностью. Минусом является то, что специалист по УЗИ должен пройти специальную длительную подготовку, чтобы научиться диагностировать дивертикулы, поэтому такие врачи, увы, есть не в каждой клинике.

А колоноскопия?

Колоноскопия — то есть исследование толстой кишки при помощи гибкого аппарата с видеокамерой — тоже способ обнаружить дивертикулы. Большинство дивертикулов обнаруживают случайно именно при плановой колоноскопии, которую делают для раннего выявления рака. Однако при подозрении на острое воспаление дивертикула (дивертикулит), колоноскопию не используют как первоочередной способ диагностики. При колоноскопии кишку изнутри раздувают газом, а это может привести к перфорации (разрыву) дивертикула.

В то же время, уже после того, как воспаление дивертикула прошло, колоноскопию выполнить следует обязательно. Исследования показывают: вероятность найти рак толстой кишки повышается в течение первого года после острого дивертикулита. По-видимому, воспаление у некоторых пациентов «маскирует» опухоль на рентгеновских снимках, а сразу посмотреть всю толстую кишку эндоскопом во время острого воспаления и небезопасно, и невозможно из-за болезненности.

Можно защититься от дивертикулита и других осложнений?

Да, если у вас нашли дивертикулы, вы можете уменьшить риск воспаления, добившись ежедневного опорожнения кишечника мягким стулом. Консистенция стула больше всего зависит от содержания пищевых волокон. Старайтесь ежедневно употреблять в пищу не менее тарелки или чашки овощей и фруктов, добавляйте в кашу и йогурт пшеничные отруби и с каждым приемом пищи выпивайте хотя бы стакан жидкости (не обязательно воды). Вместо конфет и других сладостей старайтесь есть сухофрукты — это также поможет держать вес под контролем.

Бывает, что от обильного приема растительной пищи повышается газообразование. Тогда для нормализации стула принимают сбалансированные пищевые волокна, которые не так сильно ферментируются бактериями, например, псиллиум — это шелуха семян подорожника, которую можно употреблять неограниченно долго. К слову, у вегетарианцев, которые, отказываясь от мяса, начинают больше употреблять растительной пищи, и сами дивертикулы, и их осложнения, возникают реже, чем у невегетарианцев.

Говорят, нельзя есть семечки и поп-корн — это всё в дивертикулах застревает.

Это старая теория, которая полностью была полностью опровергнута современными исследованиями. Американские ученые наблюдали за 47 000 людей, у которых при плановом обследовании в возрасте от 40 до 75 лет не было обнаружено каких-либо заболеваний толстой кишки, а также дивертикулов. Участники на протяжении 18 лет каждые 2 года заполняли опросники о своем состоянии и рассказывали о своем питании. Оказалось, что дивертикулиты и кровотечения из дивертикулов случались с одинаковой частотой и у людей, не употребляющих орехи, попкорн и семечки, и у питающихся полноценно. Более того: те, кто принимал орехи два раза в неделю не только не чаще, а реже оказывались у врачей из-за дивертикулита, чем люди, употребляющие орехи всего лишь раз в месяц.

Мне поставили диагноз «неосложненная дивертикулярная болезнь с клиническими проявлениями». Болит живот слева, а врачи не находят воспаления. Это лечится?

Да, из-за схожих механизмов боли лечение неосложненной дивертикулярной болезни похоже на лечение синдрома раздраженного кишечника. Боль устраняют приемом спазмолитиков — препаратов, снимающих болезненное сокращение кишки, которые нередко принимают длительно. Также иногда назначают прием неабсорбируемого (невсасывающегося) антибиотика, чтобы изменить состав бактерий в кишке. Некоторым пациентам, чтобы наладить обмен серотонина, регулирующего моторику кишки, может понадобиться небольшая доза антидепрессантов.

Понятно, а вдруг сегодня болит не от воспаления, а завтра — дивертикулит и перитонит? Когда бежать к врачу?

Обратиться к врачу нужно, если боль резко усилилась и стала постоянной, не проходит ночью, а также если при этом поднялась температура тела, появились озноб, тошнота или рвота, или случился обморок. Также всегда следует проконсультироваться с врачом, если в стуле появилась кровь. Это очень важно. Без своевременного лечения дивертикулит может закончиться операцией. А то и хуже.

Дивертикулы сигмовидной кишки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дивертикулы сигмовидной кишки – это патологические выпячивания ее стенки, которые образуются вследствие дегенеративных процессов в тканях. Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться болями в животе, нарушением стула (запором или поносом), метеоризмом, кровотечениями, признаками воспаления. Диагностику проводят с помощью колоноскопии и ирригоскопии, лабораторные исследования имеют вспомогательное значение. Моторную функцию кишечника оценивают путем манометрии. Консервативная терапия направлена на регуляцию стула и борьбу с осложнениями. При неэффективности показано хирургическое лечение.

Общие сведения

Дивертикулы сигмовидной кишки – это одно из проявлений дивертикулеза толстого кишечника, которое характеризуется наличием патологических выпячиваний в стенках сигмовидной кишки, возникающих вследствие дегенеративных процессов, нарушения моторики и хронических запоров. Это одно из самых распространенных заболеваний толстого кишечника.

Дивертикулез диагностируют практически у каждого десятого жителя развитых стран. Приблизительно треть случаев приходится на дивертикулы сигмовидной кишки. Еще 10-13% занимает сочетанная патология, когда процесс распространяется и на сигмовидную, и на нисходящую ободочную кишку. Следует заметить, что только у 20% пациентов в конечном итоге развивается симптоматика, у всех остальных дивертикулы сигмовидной кишки находят случайно или не диагностируют прижизненно. Проблема актуальна для тех стран, где в рационе очень мало продуктов с высоким содержанием клетчатки, и менее актуальна для стран Африки, Азии и Южной Америки. Лечением дивертикулеза занимаются проктологи.

Дивертикулы сигмовидной кишки

Причины

Специалисты в сфере современной проктологии выделяют три основные патофизиологические причины возникновения дивертикулов сигмовидной кишки:

дистрофические изменения в стенках кишечника

нарушение перистальтики

сосудистые патологии

Также немалую роль играет повышение давления внутри кишечника вследствие застоя каловых масс. В большинстве случаев все эти факторы действуют сочетанно.

Дистрофия тканей (мышечного аппарата, слизистой и подслизистого слоя) возникает в пожилом возрасте или вследствие врожденной слабости соединительной ткани из-за нарушения синтеза коллагена. У людей среднего возраста на первый план выходят изменения перистальтики, которые проявляются дискоординацией движений гладкой мускулатуры в стенках кишечника, спазмами. Это ведет к повышению давления внутри кишечника, застою каловых масс. В результате мышечные волокна расслаиваются, и образуются дивертикулы сигмовидной кишки.

К вышеперечисленным факторам присоединяются сосудистые нарушения. Постоянный спазм мускулатуры ведет к замедлению кровообращения, застою крови в капиллярах и венах кишечной стенки. Кроме того, артерии могут быть поражены атеросклерозом. Трофика нарушается, что еще больше усугубляет дегенеративные процессы в тканях и в конечном итоге ведет к образованию дивертикулов сигмовидной кишки.

Важное значение в развитии дивертикулов сигмовидной кишки имеет строение данного отдела кишечника. Мышечный слой толстого кишечника неравномерный, он идет вдоль всей его длины в виде трех полос (тений). Через него во многих местах проходят вены и артерии, что обусловливает образование в стенках кишечника зон, больше всего подверженных негативным воздействиям и повышенному давлению внутри его полости. Выпячивания возникают также из-за многочисленных гаустр в сигмовидной кишке. Неправильное питание провоцирует запоры и застой каловых масс, что является дополнительным фактором растяжения и ослабления стенок и формирования дивертикулов сигмовидной кишки.

Классификация

По клиническому течению дивертикулы сигмовидной кишки разделяют на:

По морфологическому строению дивертикулы сигмовидной кишки делят на истинные и ложные. Истинные дивертикулы представляют собой выпячивания, в которых участвуют все слои кишечной стенки (мышечный, слизистый и подслизистый). При ложном дивертикуле выпячивается только слизистая оболочка.

Симптомы дивертикулов

У большинства пациентов дивертикулы сигмовидной кишки себя никак не проявляют. Человек может годами не знать о своей проблеме, пока не возникнет осложнение, или он не обратится за консультацией проктолога в связи с другой патологией. Пятая часть пациентов предъявляет жалобы на периодические боли в животе по типу колик. Боль размыта или локализуется в левой подвздошной области, при пальпации стенка живота не напряжена. Болевой синдром может проходить самостоятельно, иногда облегчение наступает после опорожнения кишечника. Кроме того, отмечается вздутие живота, постоянные запоры, которые периодически сменяются поносами. Все эти симптомы укладываются в клиническую картину синдрома раздраженного кишечника, что значительно затрудняет диагностику.

Симптоматика меняется и становится более яркой при развитии дивертикулита (воспаления дивертикулов сигмовидной кишки). Возникает оно из-за застоя каловых масс в просвете кишечника и в самом дивертикуле, действия кишечной флоры и повышенной проницаемости ослабленных стенок сигмовидной кишки. Боль в животе усиливается, локализация ее часто неопределенная. При пальпации отмечается некоторое напряжение передней брюшной стенки, усиление болезненности в левой подвздошной области. У больного повышается температура, появляются симптомы интоксикации.

Осложнения

Прогрессирование воспаления дивертикула сигмовидной кишки может привести к формированию инфильтрата. Воспалительный процесс распространяется на брыжейку, сальник и окружающие ткани. При пальпации в левом нижнем участке живота прощупывается болезненное уплотнение с ограниченной подвижностью. На месте инфильтрата может сформироваться абсцесс. Состояние пациента резко ухудшается, температура поднимается до высоких цифр, лихорадка носит гектический характер с большими суточными колебаниями. При пальпации отмечается сильное локальное напряжение стенки живота, резкая боль.

Прободение, или перфорация дивертикулов – самое тяжелое осложнение. Процесс может развиваться на фоне диверкулита или без его признаков. Пациенты жалуются на резкую боль, слабость, повышение температуры. Следствием перфорации всегда является перитонит или забрюшинная флегмона (если прободение дивертикула сигмовидной кишки произошло в ее брыжейку). Состояние больного при этом тяжелое, отмечается слабость, повышение температуры, наблюдается симптоматика острого живота. Если перфорационное отверстие открылось в полый орган или на поверхность кожи живота, образуется свищ. Чаще всего свищи открываются в просвет тонкого кишечника, мочевого пузыря, реже в просвет влагалища.

Нарушение целостности сосудов кишечной стенки ведет к открытому кровотечению. Оно может стать первым и единственным симптомом дивертикулов сигмовидной кишки. В кале появляется кровь, она почти не смешивается с каловыми массами, не изменяет своего цвета. Кровотечения редко бывают профузными, но могут повторяться, так как комки кала постоянно травмируют стенку кишки. Частые кровотечения в конечном результате ведут к анемии.

Диагностика

Выявить дивертикулы сигмовидной кишки можно с помощью эндоскопических исследований. В первую очередь проводят ирригоскопию – рентгенологическое исследование толстого кишечника после бариевой клизмы. В проктологии эта методика считается одной из самых информативных для диагностики дивертикулов сигмовидной кишки, поскольку позволяет увидеть выпячивания кишечной стенки, измерить их размеры, оценить подвижность сигмовидной кишки, тонус стенок и величину просвета. Для улучшения результата исследование делают в нескольких проекциях.

КТ органов брюшной полости. Множественные дивертикулы сигмовидной кишки, заполненные газом

Колоноскопия проводится после получения результатов ирригоскопии, так как при этом исследовании существует опасность повреждения и прободения дивертикулов сигмовидной кишки. Метод позволяет оценить состояние стенок кишки и дивертикулов, уточнить размеры выпячивания, выявить воспалительные изменения и очаги кровотечений. При необходимости можно сделать биопсию. Если у пациента выражены моторные нарушения работы кишечника, выполняют манометрию.

Лабораторные методы имеют вспомогательное значение, их используют для диагностики осложнений. При дивертикулите в общем анализе крови можно обнаружить лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево, повышение СОЭ. Кровотечение ведет к уменьшению числа эритроцитов, снижению уровня гемоглобина. Выявить незначительную кровопотерю при повреждении сосудов дивертикулов сигмовидной кишки можно с помощью анализа кала на скрытую кровь.

Дивертикулы сигмовидной кишки дифференцируют с целым рядом заболеваний. Необходимо исключить рак, при котором часто наблюдаются кровотечения (злокачественный процесс ведет к тяжелой анемии, похуданию). Также следует различать дивертикулы сигмовидной кишки и болезнь Крона — для этого заболевания характерны поносы с кровью и слизью, процесс распространяется на весь кишечник, в том числе и на прямую кишку. Ишемический колит возникает внезапно и протекает с более тяжелой и выраженной симптоматикой.

Лечение дивертикулов сигмовидной кишки

Главным лечебным мероприятием при неосложненной форме заболевания является нормализация стула и кишечной деятельности. Больным назначают диету с высоким содержанием клетчатки. Если диета не дает результата, добавляют препараты с клетчаткой, слабительные средства. Для регуляции перистальтики используют спазмолитики (дротаверин) и прокинетики (домперидон, итопридия гидрохлорид). При необходимости рекомендуют принимать ферментные препараты.

Дивертикулит требует терапии антибиотиками широкого спектра действия: фторхинолонами, производными 8-оксихинолона. Дополнительно проводят дезинтоксикационную терапию. При кровотечениях назначают препараты, повышающие свертывание крови. Оперативное вмешательство необходимо при перфорации дивертикулов сигмовидной кишки, образовании свищей, абсцессах, перитоните. Плановые операции проводят при множественных дивертикулах сигмовидной кишки. Суть вмешательства состоит в иссечении пораженного участка — резекции сигмовидной кишки.

Прогноз и профилактика

Избежать образования дивертикулов сигмовидной кишки можно, придерживаясь правильного питания: это заболевание практически не встречается в тех странах, где люди в основном питаются овощами, фруктами и крупами. Диета должна состоять из продуктов, богатых клетчаткой. В первую очередь необходимы каши (овсяная, гречневая, пшеничная), фрукты, сырые и отварные овощи. Следует больше внимания уделять умеренным физическим упражнениям.

В связи с тем, что у 80% пациентов дивертикулы протекают бессимптомно, прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. Он ухудшается с возрастом, так как начинают прогрессировать атрофические изменения в стенках кишечника. Менее благоприятный прогноз при таких осложнениях, как абсцесс, перитонит, перфорация дивертикулов сигмовидной кишки.

Дивертикул желудка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дивертикул желудка – это врожденное либо приобретенное выпячивание стенки желудка, которое обычно локализуется на задней поверхности его кардиального отдела. Чаще всего протекает бессимптомно, клиника обычно развивается при появлении осложнений (воспаление, изъязвление, кровотечение и др.). В диагностике информативны рентгенография с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопия. При отсутствии осложнений лечение консервативное, при больших размерах дивертикула и его осложненном течении требуется операция.

Общие сведения

Дивертикул желудка – достаточно редкое заболевание, которое в одинаковой степени поражает мужчин и женщин, чаще после 40 лет. Встречаемость составляет 0,01-0,05% от всей патологии этого органа. Однако усовершенствование диагностических процедур в области современной гастроэнтерологии позволяет считать, что на самом деле распространенность этой нозологии несколько выше – дивертикул желудка обнаруживается в 3% случаев всех гастроскопий.

Поскольку течение данной патологии в большинстве случаев бессимптомное, диагностика бывает затруднена. Известны случаи выявления дивертикула желудка на аутопсии у людей, при жизни которых этот диагноз не был установлен. Дивертикулы могут иметь разнообразные формы и размеры; прогноз течения заболевания ухудшается пропорционально величине выпячивания.

Дивертикул желудка

Причины

Дивертикул желудка может быть врожденным или приобретенным. Врожденные дивертикулы являются следствием аномалии развития стенки органа. Их отличием от приобретенных является строение стенки: в ней присутствуют все слои (слизистый, мышечный, серозный). Врожденные выпячивания часто имеют собственную перистальтику, реже осложняются.

Приобретенные дивертикулы желудка связаны с другой патологией органов брюшной полости, перенесенными операциями. Предрасположенность к патологии обусловлена особым строением мышечной оболочки желудка в кардиальном отделе, где чаще всего и обнаруживаются дивертикулы. Продольные волокна постепенно расходятся от кардии к большой и малой кривизне, что создает предпосылки для пролабирования слизистой между ними при определенных условиях.

К формированию желудочного дивертикула приводят две группы факторов. К первой относятся любые заболевания, вызывающие спастическое сокращение стенок желудка и повышение давления в полости органа: воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка), опухоли. Известно, что обычные перистальтические сокращения желудка не могут спровоцировать повышение внутриполостного давления, достаточное для образования выпячивания.

Ко второй группе факторов причисляют операции и спайки брюшной полости, в результате которых происходят постоянные тракции стенки желудка снаружи, стимулирующие формирование мешковидного образования. При смешанном генезе дивертикул желудка может образоваться в результате повышения давления в полости органа, а затем размеры выпячивания прогрессируют благодаря тракциям стенки желудка.

Патанатомия

В 75% случаев дивертикулы расположены в области кардии, по задней стенке желудка, примерно в двух сантиметрах от пищеводного отверстия диафрагмы (эта локализация наиболее характерна для врожденных дивертикулов). Гораздо реже выпячивания стенки желудка дислоцированы по большой кривизне (10%), в пилорическом отделе (8%). Дивертикулы другой локализации встречаются не более чем в 2% случаев. Кроме того, образования почти никогда не бывают расположены по передней стенке желудка.

Отличием врожденных дивертикулов от приобретенных является их форма и размеры. Так как врожденный дивертикул имеет мышечную оболочку, форма его обычно правильная, округлая, в нем наблюдается собственная перистальтика. Размеры врожденных выпячиваний чаще небольшие, не более 3-4 см. Приобретенные дивертикулы характеризуются округлой, овальной либо грушевидной формой, не перистальтируют. У мелких образований под слизистой может определяться тонкий мышечный слой; в дивертикулах средних размеров выявляются единичные мышечные волокна; у больших дивертикулов желудка данный слой отсутствует.

Симптомы дивертикула желудка

Для заболевания характерно бессимптомное течение, благодаря чему многие пациенты даже не подозревают о наличии у них этого заболевания. В редких случаях возможны различные варианты клинического течения. Диспепсическая форма сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, периодическими поносами. Также дивертикул может проявляться клинической картиной язвы желудка: острыми болями в животе, рвотой кофейной гущей, меленой, отсутствием аппетита.

Достаточно редко патология маскируется под онкологическое заболевание, отмечаются неопределенные боли, явления астенизации и истощения, анемия. Течение болезни может характеризоваться периодами обострения, во время которых пациент предъявляет вышеперечисленные жалобы, и ремиссии, когда его ничего не беспокоит.

Осложнения

Дивертикул желудка может осложняться воспалительным процессом – это состояние называется дивертикулитом. Чем длительнее сохраняется воспаление в дивертикуле, тем более вероятно его прогрессирование с образованием язв, кровотечений, перфорации. В этом случае у пациента появляется клиника острого живота. Крайне редко отмечается малигнизация выпячивания.

Диагностика

В ходе обычной консультации гастроэнтеролога заподозрить у пациента дивертикул желудка практически невозможно, так как это заболевание не имеет характерной клинической картины. Однако специалист может назначить дополнительные исследования, которые позволят установить правильный диагноз. Для выявления дивертикула желудка наибольшее значение имеют два метода: рентгенография желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопия.

Рентгенография желудка проводится в различных положениях: горизонтальном, с опущенным головным и ножным концом. Это позволяет контрасту хорошо заполнить дивертикул. На рентгенограмме при этом определяется плюс-тень, схожая с картиной язвенной ниши. Отличием небольших дивертикулов от язвы желудка является наличие шейки, горизонтальный уровень в области выпячивания.

Проведение ЭГДС дает возможность выявить вход в дивертикул, осмотреть его стенки, оценить размеры и состояние его полости. Если дивертикул врожденный, то складки слизистой оболочки продолжаются со стенок желудка через шейку на дивертикул. Перистальтика желудка при этом не нарушена. Слизистая дивертикула имеет хорошо выраженную рельефность. Отличием приобретенного дивертикула является обрыв складок слизистой у входа в его полость, снижение перистальтики в этой области.

Лечение дивертикула желудка

Неосложненный дивертикул не нуждается в лечении. После первичного выявления этого заболевания необходим контроль (рентгенологический либо эндоскопический) через полгода. Если не будет обнаружено воспаления и других осложнений патологии, то последующий контроль производится ежегодно. При наличии невыраженного воспалительного процесса пациент госпитализируется в отделение гастроэнтерологии для проведения консервативного лечения.

Хирургическое лечение проводится при обнаружении дивертикула больших размеров, изъязвлении и хроническом кровотечении, некупируемом дивертикулите. Все чаще хирурги прибегают к лапароскопическому иссечению дивертикула желудка (дивертикулэктомии) – этот метод более безопасен, обеспечивает быстрое восстановление после хирургического лечения. Во время операции производится иссечение дивертикула, двухслойное ушивание тканей желудка.

Иногда во время лапаротомной дивертикулэктомии бывает сложно отыскать само выпячивание, в этой ситуации требуется помощь эндоскописта. Эндоскоп вводится в полость образования, что позволяет легко обнаружить его. Также через эндоскоп в область выпячивания можно ввести бариевую взвесь или раствор метиленового синего, что также облегчит обнаружение дивертикула.

Прогноз и профилактика

Обнаружение дивертикула желудка требует постановки пациента на диспансерный учет. Специфической профилактики заболевания не существует, однако снизить вероятность формирования приобретенного выпячивания стенки поможет своевременное лечение воспалительных заболеваний желудка, внедрение щадящих методик оперативных вмешательств для профилактики образования спаек. Исход при неосложненном течении заболевания благоприятный, наличие дивертикула никак не отражается на жизни и работоспособности пациента. Развитие осложнений ухудшает прогноз болезни.

Дивертикулы пищевода — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дивертикулы пищевода – это деформация эзофагеальной стенки, характеризующаяся мешотчатым выбуханием ее слоев, обращенным в сторону средостения. Может проявляться чувством першения, гиперсаливацией, ощущением комка в глотке, дисфагией, регургитацией, гнилостным запахом изо рта. Патология диагностируется с помощью рентгенографии пищевода, эзофагоскопии, манометрии. Радикальное лечение предполагает иссечение дивертикула (дивертикулэктомию) или инвагинацию (вворачивание) выпячивания в просвет пищевода.

Общие сведения

Дивертикулы пищевода (эзофагеальные дивертикулы) выявляются у 2% лиц при рентгенологическом обследовании. В современной гастроэнтерологии среди дивертикулов желудочно-кишечного тракта они составляют около 40%. Чаще диагностируются у мужчин старше 50 лет, как правило, страдающих другими заболеваниями пищеварительной системы – язвенной болезнью, холециститом, желчнокаменной болезнью и пр. Дивертикул может развиваться в любом сегменте пищевода, однако чаще образуется в его грудном отделе. В 90% случаев является одиночным, в 10% наблюдаются множественные выпячивания стенки пищевода.

Дивертикулы пищевода

Причины

Происхождение дивертикулов пищевода может быть различным. Образование врожденного выпячивания как правило, связано с первичной слабостью мышечного слоя пищеводной стенки на определенном участке. В развитии приобретенных дивертикулов существенную роль играют воспалительные процессы верхних отделов ЖКТ и средостения.

Часто возникновению патологии предшествует длительное течение эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, медиастинит, туберкулез внутригрудных лимфоузлов, грибковая инфекция пищевода (эзофагеальный кандидамикоз). К развитию эзофагеального дивертикула может привести травма пищевода, эзофагоспазм, ахалазия кардии, стриктуры пищевода.

Патогенез

Образование пульсионного выпячивания вызвано нарушением эзофагеальной моторики, приводящей к спастическим сокращениям мускулатуры, повышению внутрипищеводного давления и выбуханию стенки в наиболее слабом месте (часто выше функционального или органического сужения).

Развитию тракционного дивертикула способствуют соединительнотканные сращения стенок пищевода с воспаленными лимфоузлами средостения, которые вызывают растяжение и смещение эзофагеальной стенки в сторону средостения с образованием патологического выпячивания. Иногда пульсионные и тракционные механизмы воздействуют одновременно.

Классификация

По месту расположения различают глоточно-пищеводные (фарингоэзофагеальные, дивертикул Ценкера), эпибронхиальные (среднепищеводные, бифуркационные), наддиафрагмальные (эпифренальные), поддиафрагмальные (абдоминальные) дивертикулы пищевода. По механизму образования выпячивания могут быть пульсионными, тракционными или смешанными — пульсионно-тракционными.

По происхождению и времени возникновения дивертикулы классифицируются на врожденные и приобретенные. По типу строения различают истинные дивертикулы, состоящие из всех слоев пищеводной стенки, и псевдодивертикулы (ложные), не имеющие мышечной оболочки. Ложные дивертикулы образованы выпячивание слизистой оболочки пищевода через дефект в мышечном слое; они возникают в момент перистальтического сокращения пищеводной стенки и исчезают при ее расслаблении.

Симптомы дивертикула пищевода

Клинические проявления зависят от локализации выпячивания. Наиболее яркую симптоматику дают дивертикулы Ценкера, расположенные в области глоточно-пищеводного перехода. При ценкеровских дивертикулах рано развивается дисфагия – затрудненное прохождение как твердой, так и жидкой пищи по пищеводу. Остатки пищи скапливаются в дивертикуле, что сопровождается срыгиванием непереваренной пищей, неприятным запахом из ротовой полости.

Регургитация может наблюдаться в положении лежа, в связи с чем пациенты часто обнаруживают при пробуждении слизь и остатки пищи на подушке. Также больные могут жаловаться на першение, царапанье глотки, ощущение непроглатываемого комка в горле, сухой кашель. Часто отмечается тошнота, гиперсаливация, изменение тембра голоса. Характерно развитие «феномена блокады», когда после приема пищи появляется покраснение лица, ощущение удушья, головокружение, развивается обморок. Данное состояние обычно купируется после рвоты.

Небольшие (до 2 см) бифуркационные и наддиафрагмальные дивертикулы обычно бессимптомны. Дивертикулы больших размеров сопровождаются дисфагией, срыгиванием непереваренной пищи, аэрофагией (заглатыванием воздуха), загрудинными болями, тошнотой, ночным кашлем. Клинические проявления бифуркационного дивертикула могут быть спровоцированы пробой Вальсавы. При дивертикулах нижнего отдела пищевода к клинике расстройства пищеварения присоединяется рефлекторная одышка, тахикардия, бронхоспазм, боли в области сердца, изменения ЭКГ.

Осложнения

Дивертикулы пищевода могут сопровождаться дивертикулитом и его осложнениями – флегмоной шеи, медиастинитом, образованием пищеводно-медиастинального свища, сепсисом. Регургитация с аспирацией пищевых масс приводят к развитию хронического бронхита, аспирационной пневмонии, абсцесса легкого. Возможно эрозирование слизистой, эзофагеальное кровотечение, образование полипов пищевода, развитие рака пищевода.

Диагностика

Дивертикул Ценкера больших размеров может быть обнаружен при осмотре и пальпации шеи. Он представляет собой выпячивание в области шеи мягкой консистенции, которое уменьшается при надавливании. С помощью рентгенографии пищевода устанавливается наличие и локализация дивертикула, определяется ширина его шейки, время задержки бария, наличие патологических процессов (полипов, рака, свища). Важную информацию может дать проведение обзорной рентгенографии и КТ органов грудной клетки: дивертикулы пищевода больших размеров видны на снимках как заполненные жидкостью и воздухом полости, сообщающиеся с пищеводом.

Эзофагоскопия позволяет осмотреть полость дивертикула, обнаружить изъязвления слизистой, установить факт кровотечения, выявить опухоли, выполнить эндоскопическую биопсию. В связи с высоким риском перфорации эзофагоскопия проводится с большой осторожностью. С целью изучения сократительной функции пищевода выполняют эзофагеальную манометрию — исследование пищеводной моторики. Пациентам с коронарными симптомами проводят исследование ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭхоКГ.

Дифференциальная диагностика дивертикула пищевода проводится с ГЭРБ, эзофагоспазмом, параэзофагеальной грыжей, стриктурами пищевода, ахалазией кардии, раком пищевода, кистой средостения, стенокардией, ИБС. Диагностические мероприятия осуществляет врач-гастроэнтеролог, при наличии симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы показана консультация кардиолога.

Лечение дивертикула пищевода

Небольшие образования с малосимптомным течением лечатся консервативно под наблюдением гастроэнтеролога. Пациентам рекомендуется соблюдение диеты, основанной на принципах термического, химического и механического щажения пищевода. После еды целесообразно проведение несложных мероприятий, направленных на лучшее опорожнение дивертикула пищевода: употребление воды, натуживание, принятие дренирующей позы, промывание полости слабым раствором антисептика.

Хирургическое лечение проводится при больших дефектах, сопровождающихся выраженной дисфагией, болями или осложненным течением (перфорацией, пенетрацией, стенозом пищевода, кровотечением и т. д.). В этих случаях обычно производится иссечение дивертикула – дивертикулэктомия с пластикой пищевода диафрагмальным или плевральным лоскутом. Небольшие выпячивания могут быть устранены путем инвагинации – погружения дивертикула в просвет пищевода и ушивания пищеводной стенки.

Прогноз и профилактика

Оперативное лечение обеспечивает полное исчезновение симптоматики и хорошие отдаленные результаты. При осложненном течении заболевания прогноз всегда серьезный. Поэтому даже бессимптомные дивертикулы требуют проведения контрольных исследований и лечения сопутствующей патологии. Профилактике формирования дивертикулов способствует своевременная терапия заболеваний, приводящих к их образованию, а также неспешный прием пищи с ее тщательным пережевыванием.

Дивертикул Ценкера — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дивертикул Ценкера — это мешковидное выпячивание пищевода в области глоточно-пищеводного перехода. Заболевание проявляется неприятным запахом изо рта, отрыжкой, дисфагией, сухим кашлем. По мере прогрессирования патологии на шее появляется округлое мягкое образование, увеличивающееся во время приема пищи. Для установления диагноза выполняют физикальный осмотр, рентгеноконтрастное исследование пищевода, эзофагоскопию. Всем пациентам назначают дробное диетическое питание, полоскание полости рта антисептическими растворами после еды. На поздних стадиях проводят эндоскопическую или открытую дивертикулэктомию.

Общие сведения

Дивертикул Ценкера (глоточно-пищеводный, гипофарингеальный дивертикул) — редкая патология пищеварительного тракта, проявляющаяся выбуханием стенки глоточного конца пищевода. Заболевание может сопровождаться нарушением функции глотания, затруднением продвижения пищи по пищеводу и эзофагитом.

Впервые болезнь была описана немецким патологом Фридрихом Ценкером в 1877 году. Распространённость составляет 1,5-5% от всех дивертикулов пищевода. Заболевание чаще поражает лиц пожилого и старческого возраста, что связано с возрастным уменьшением упругости и эластичности мышц пищевода. У мужчин патология встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Размеры дивертикула могут быть различными и варьировать от 1 до 20 и более см в диаметре.

Дивертикул Ценкера

Причины

Этиология дивертикула Ценкера до конца не изучена. Возникновение гипофарингеального дивертикула может быть связано с врожденными пороками развития пищевода (стеноз, частичное удвоение), наследственными мышечными дистрофиями. Заболевание развивается на фоне уже имеющейся патологии органа (ГЭРБ, эзофагит), кальцинации хрящей гортани, постоянного травмирования слизистой оболочки грубой пищей.

Помимо основных причин, в современной гастроэнтерологии выделяют предрасполагающие факторы, наличие которых приводит к частому или постоянному повышению внутрипищеводного давления и увеличивает риск развития дивертикула. Интраэзофагеальная гипертензия наблюдается при инородных телах, опухолях глотки и пищевода, увеличении щитовидной железы, ахалазии пищевода, спаечных процессах в зоне средостения.

Патогенез

Наиболее частой локализацией дивертикула Ценкера является задняя стенка глоточно-пищеводной области. Это связано с наличием анатомического фарингеального сужения в области перехода глотки в пищевод и слабого места пищевода — треугольника Киллиана. Треугольник локализуется между проходящими в косом направлении щитовидно-глоточной и перстневидно-глоточной мышцами. В норме во время акта глотания сокращаются мышцы глотки, расслабляется крикофарингеальная мышца, раскрывается устье пищевода, и пища под воздействием волнообразных сокращений эзофагеальных мышц попадает в желудок.

При миодистрофиях и заболеваниях пищевода возникает слабость задней стенки глоточно-пищеводной зоны, повышается внутрипищеводное давление, нарушается сократительная способность перстневидно-глоточной мышцы, что влечет за собой неполное расслабление верхнего пищеводного сфинктера. В результате, на фоне неполноценности соединительнотканного аппарата мышц глотки и преждевременного сокращения верхнего сфинктера еще больше увеличивается внутрипросветное давление, возникает выпячивание слизистой и подслизистой оболочек треугольника Киллиана и образуется дивертикул.

Классификация

Дивертикул Ценкера по механизму образования относится к пульсионным, т.е. возникает вследствие выбухания стенки органа под воздействием высокого внутрипищеводного давления. По происхождению патология бывает врожденной и приобретенной. В зависимости от величины образования и интенсивности клинических проявлений выделяют 3 стадии болезни:

Функциональная. Дивертикул малых размеров (до 2-3 см). Клинические проявления могут отсутствовать или иметь неспецифичный характер. Заболевание часто является случайной находкой при рентгенографии желудка или пищевода по поводу другой патологии.

Дивертикулит. Диаметр сформированного дивертикулярного мешка может достигать 10 см. Симптомы выражены, имеют постоянный характер, ухудшается общее состояние пациента, возникает асимметрия шеи с характерным выпячиванием, которое уменьшается при пальпации и увеличивается во время или после приема пищи.

Декомпенсация. Образование достигает огромных размеров (10-30 см) и вызывает компрессию органов средостения. Симптомы заболевания ярко выраженные, состояние пациента средней тяжести либо тяжелое. Для данной стадии характерно развитие осложнений.

Симптомы дивертикула Ценкера

Клинические проявления болезни зависят от размеров выпячивания и усиливаются по мере увеличения образования. На начальных стадиях возникает першение в горле, обильное слюноотделение, неприятный запах изо рта, редкий сухой кашель или затруднение при глотании твердой пищи. На стадии дивертикулита в мешке скапливается слизь, пища, воздух, что сопровождается постоянной какосмией, отрыжкой. Во время еды пациенты могут ощущать ком в горле («признак клецки»).

В этом периоде отмечается дисфагия, одышка, регургитация пищи с явлениями ночного кашля. При осмотре определяется асимметричное образование в области шеи, размеры которого сокращаются при пальпации. При больших размерах дивертикула возникает частая регургитация застойной слизи или пищи, отмечается бурлящий шум при надавливании на глотку, боль в области шейного отдела позвоночника, тошнота, дисфагия, постоянный неприятный запах из полости рта.

Образование, увеличиваясь в размерах, сдавливает окружающие ткани и может вызвать пневмонию, медиастинит, затруднение венозного оттока от шеи и головы. Пациенты жалуются на ухудшение общего состояния, резкое снижение массы тела, охриплость голоса.

Осложнения

На 2 и 3 стадиях заболевания может возникнуть воспаление дивертикулярного мешка с образованием абсцесса. Длительный гнойный процесс может привести к перфорации дивертикула Ценкера, развитию медиастинита и кровотечения. Регургитация содержимого мешка вызывает аспирацию пищи или слизи, сопровождающуюся пневмонией. У пациентов нарушается процесс глотания вплоть до афагии. Регулярное травмирование слизистой или постоянный воспалительный процесс в области выпячивания способствуют росту атипичного эпителия и злокачественному перерождению тканей пищевода.

Диагностика

На функциональной стадии, при отсутствии специфичной картины болезни, заболевание диагностируется редко. Пациенты обращаются к специалистам при развитии выраженных симптомов. В этом случае диагностика чаще всего не вызывает трудностей. Основными методами, позволяющими установить точный диагноз, являются:

Осмотр гастроэнтеролога. Во время сбора анамнеза особого внимания заслуживают жалобы пациента на постоянный запах из ротовой полости, регургитацию пищи, длительность симптомов. При пальпации шеи определяется образование мягкой консистенции, меняющее размеры при прикосновении.

Контрастная рентгенография пищевода. Является основным методом диагностики болезни, проводится в положении стоя в прямой и боковой проекциях с использованием бариевой взвеси. Позволяет определить локализацию, размеры, форму дивертикула, моторные нарушения органа и состояние окружающих его анатомических структур.

Эзофагоскопия. Эндоскопическая диагностика является дополнительным способом исследования, применяется при трудностях диагностики и подозрении на рак, свищ пищевода в связи с высоким риском прободения дивертикула. Позволяет точно определить размеры и форму образования, состояние слизистой оболочки органа.

Дифференциальная диагностика в раннем периоде болезни проводится с хроническим фарингитом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. На последующих стадиях дивертикул Ценкера дифференцируют с доброкачественными и злокачественными образованиями, рубцовыми сужениями пищевода, эзофагитом.

Кадр из рентгеноскопического исследования пищевода с бариевой взвесью. Дивертикул Ценкера.

Лечение дивертикула Ценкера

Тактика лечения зависит от стадии заболевания и наличия осложнений. На начальных этапах болезни проводят консервативное лечение. Пациентам назначают щадящую диету, дробное питание 5-6 раз в день. Пищу рекомендовано принимать в вертикальном положении и тщательно пережевывать. Перед едой целесообразно выпить 1-2 чайные ложки оливкового или подсолнечного масла, после еды — прополоскать рот теплой водой или слабым раствором антисептика.

На 2, 3 стадиях болезни и при наличии осложнений показано хирургическое лечение. За два дня до операции назначают специальную диету и тщательно промывают дивертикул с помощью зонда или катетера. На сегодняшний момент для лечения болезни предложено несколько видов хирургических вмешательств:

Открытые операции. При небольших размерах образования выполняют инвагинацию дивертикула в просвет пищевода и ушивание эзофагеальной стенки. В некоторых случаях для лучшего оттока содержимого дивертикулярный мешок фиксируют к надкостнице подъязычной кости (дивертикулопексия). Радикальным методом лечения является одномоментная дивертикулэктомия, заключающаяся в наложении П-образных швов на шейку дивертикула и отсечении мешка.

Эндоскопическая методика. Через эзофагоскоп под контролем зрения рассекают «мостик» между пищеводом и дивертикулом и клипируют образовавшийся дефект. Преимущество данной операции в более коротком периоде реабилитации и отсутствии рубца на коже.

Прогноз и профилактика

Прогноз дивертикула Ценкера зависит от степени тяжести патологии, размеров образования, наличия осложнений. При своевременном назначении диеты или проведении операции прогноз благоприятный. Значительное увеличение образования, развитие осложнений может стать причиной серьезных последствий (медиастинит, асфиксия) вплоть до летального исхода. Профилактика заключается в грамотном лечении острых и хронических заболеваний пищевода, соблюдении основ рационального питания, тщательном пережевывании пищи. При наличии первых симптомов болезни (какосмия, отрыжка, затруднение глотания) рекомендован осмотр гастроэнтеролога.

Дивертикул Меккеля у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дивертикул Меккеля у детей – врожденная аномалия подвздошной кишки, возникающая в результате нарушения облитерации проксимальной части желточного протока. Дивертикул Меккеля у детей опасен своими осложнениями: кровотечениями, кишечной непроходимостью, воспалением, перфорацией, ущемлением, опухолевыми процессами. С целью диагностики дивертикула Меккеля у детей проводится рентгенография тонкого кишечника с бариевой взвесью, сцинтиграфия, УЗИ и КТ органов брюшной полости, лапароскопия. Осложненные случая дивертикула Меккеля у детей требуют хирургической тактики – резекции дивертикула или участка кишки.

Общие сведения

Дивертикул Меккеля у детей – порок развития тонкого кишечника, представляющий собой патологическое мешковидное выпячивание в нижней трети подвздошной кишки. Дивертикул Меккеля входит в число наиболее частых врожденных аномалий ЖКТ, выявляемых у 2-3% детей, чаще у мальчиков. В половине случаев манифестация клинических проявлений развивается у детей до 10 лет, в остальных — в возрасте до 30 лет. Дивертикул Меккеля у детей является довольно коварной патологией: он трудно диагностируется, может иметь бессимптомное течение на протяжении всей жизни либо заявлять о себе клиникой острого живота уже в раннем детском возрасте. Совершенствование диагностических и лечебных алгоритмов при дивертикуле Меккеля у детей является актуальной задачей детской абдоминальной хирургии и педиатрии в целом.

Дивертикул Меккеля у детей

Причины дивертикула Меккеля у детей

Дивертикул Меккеля у детей является эмбриональным пороком, т. е. формируется в процессе внутриутробного развития.

В первые месяцы развития плода функционирует эмбриональный желточный проток, входящий в состав пупочного канатика и соединяющий терминальную часть подвздошной кишки с желточным мешком. На 3-5 месяце эмбрионального развития в норме происходит облитерация желточного протока и его атрофия. В случае неполной облитерации и сохранения желчного протока к моменту рождения ребенка в том или ином виде различают следующие виды аномалий: неполные и полные свищи пупка, энтерокистома, дивертикул Меккеля.

В большинстве случаев дивертикул Меккеля у детей формируется в нижней трети подвздошной кишки на расстоянии 60-80 см от илеоцекального (подвздошно-слепокишечного) угла. Обычно дивертикул имеет длину около 3-4 см, форму конуса или цилиндра, располагается на противоположной брыжейке стенке подвздошной кишки. Дивертикул Меккеля у детей относится к истинным дивертикулам, поскольку его стенка полностью повторяет морфологическое строение стенки подвздошной кишки. Однако в составе стенки дивертикула часто обнаруживается эктопированная слизистая желудка, способная вырабатывать соляную кислоту, или ткань поджелудочной железы. Наличие эктопического железистого эпителия желудка в дивертикуле Меккеля у детей служит причиной изъязвления его стенки и желудочно-кишечного кровотечения.

Дивертикул Меккеля у детей часто сочетается с атрезией пищевода, атрезией заднего прохода и прямой кишки, омфалоцеле, болезнью Крона.

Симптомы дивертикула Меккеля у детей

Неосложненный дивертикул Меккеля у детей протекает бессимптомно и может являться случайно находкой при проведении лапаротомии по поводу другого заболевания либо так и не быть распознанным. Клиническая манифестация дивертикула Меккеля у детей обычно связана с развитием осложнений: кишечного кровотечения, воспаления (дивертикулита), кишечной непроходимости (инвагинации, странгуляции), опухолей.

Кровотечение из пептической язвы, как самое частое осложнение дивертикула Меккеля у детей, может быть острым, обильным или хроническим, скрытым. Признаком кишечного кровотечения при дивертикуле Меккеля у детей служат дегтеобразный, черный стул. Кровотечение сопровождается общей слабостью, головокружением, тахикардией, бледностью, клинико-лабораторными признаками постгеморрагической анемии. В отличие от кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при осложненном дивертикуле Меккеля у детей никогда не бывает рвоты «кофейной гущей».

Клиника острого дивертикулита, осложняющего дивертикул Меккеля у детей, напоминает симптомы острого аппендицита. У ребенка определяется боль в животе (около пупка или в правой подвздошной области), тошнота, повышенная температура, лейкоцитоз, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Обычно верный диагноз устанавливается интраоперационно, когда выявляется интактный червеобразный отросток, а ревизия подвздошной кишки выявляет наличие воспаленного дивертикула Меккеля у ребенка. Воспаление и изъязвление дивертикула Меккеля у детей может послужить причиной его перфорации в свободную брюшную полость с развитием перитонита.

Кишечная непроходимость, обусловленная дивертикулом Меккеля у детей, сопровождается тошнотой, рвотой, схваткообразной болью в животе, нарастающей интоксикацией. Непроходимость может быть вызвана инвагинацией, перекрутом петель подвздошной кишки вокруг дивертикула, ущемлением кишечных петель.

Иногда у детей происходит ущемление дивертикула Меккеля в грыжевом мешке паховой или бедренной грыжи (грыжа Литре). Пари ущемлении грыжи возникает резкая боль, напряжение и невправляемость грыжевого выпячивания, отсутствие симптома кашлевого толчка.

Реже, чем другие осложнения, у детей встречаются опухоли дивертикула Меккеля, как доброкачественные (гамартомы, миомы, липомы), так и злокачественные (аденокарциномы, карциноид). Клинические проявления опухолей дивертикула Меккеля у детей могут быть связаны с кишечной непроходимостью, перфорацией стенки, кровотечением.

Диагностика дивертикула Меккеля у детей

Дооперационный диагноз дивертикула Меккеля у детей устанавливается менее чем в 10% случаев. При физикальном обследовании обычно определяются признаки мышечного напряжения, локальной болезненности, раздражения брюшины. Из лабораторных исследований наиболее важными являются клинический и биохимический анализ крови, кал на скрытую кровь.

УЗИ органов брюшной полости обычно выявляет признаки воспалительного процесса, но не позволяет провести четкую топическую диагностику. Выявлению дивертикула Меккеля у детей способствует рентгенография тонкого кишечника с контрастированием взвесью сульфата бария. При дивертикуле Меккеля у детей, осложненном кровотечением, «золотым стандартом» диагностики служит сцинтиграфия с радиоактивным изотопом технецием-99т (меккелево сканирование), позволяющая обнаружить эктопированную слизистую оболочку желудка с чувствительностью 75-100%. Для исключения других причин кровотечения проводится эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия ребенку.

При подозрении на кишечную непроходимость выполняется обзорная рентгенография брюшной полости, КТ брюшной полости. Иногда дивертикул Меккеля у детей выявляется только в процессе диагностической лапароскопии или лапаротомии.

При дивертикуле Меккеля требуется исключить кровоточащую язву двенадцатиперстной кишки, острый аппендицит у детей, полипоз толстой кишки.

Лечение дивертикула Меккеля у детей

В отношении бессимптомных дивертикулов Меккеля у детей нет единого мнения. Одни детские хирурги считают, что не следует удалять случайно обнаруженный во время операции неизмененный дивертикул; другие настаивают на его обязательном удалении при благоприятной хирургической ситуации.

Дивертикул Меккеля у детей, осложненный воспалением, перфорацией, кровотечением, кишечной непроходимостью, ущемлением, однозначно требует проведения ургентного хирургического вмешательства. При этом ребенку может быть выполнено иссечение дивертикула тонкой кишки (дивертикулэктомия) либо сегментарная резекция тонкой кишки с наложением энтероэнтероанастомоза по типу конец в конец. В детской хирургии предпочтение отдается эндоскопической резекции тонкой кишки.

Методом выбора лечения дивертикулита у детей служит консервативная медикаментозная терапия: инфузии антибиотиков, инъекции противовоспалительных препаратов. При рецидивирующем характере воспаления дивертикула Меккеля у детей решается вопрос о резекции дивертикула.

При развитии перитонита, кроме резекции тонкой кишки, необходимо проведение дренирования и санации брюшной полости, назначение массивной антибиотикотерапии, инфузионной и дезинтоксикационной терапии.

Прогноз дивертикула Меккеля у детей

В 95% случаев дивертикул Меккеля остается бессимптомным в течение всей жизни; осложнения дивертикула Меккеля развиваются лишь у 4-5% детей.

При осложненном течении дивертикула Меккеля у детей на исход заболевания влияет своевременность госпитализации и хирургического лечения. Риск хирургических осложнений невысок, однако иногда возможно развитие послеоперационной спаечной кишечной непроходимости.

Всё о дивертикулёзе и дивертикулите кишечника

Опубликовано 01.05.2020 ·
Комментарии: 3

·
На чтение: 8 мин
·
Просмотры:

Post Views:
2 155

Содержание статьи

Дивертикулы представляют собой мешочки, образованные складкой слизистой оболочки кишечной стенки. Они выступают изнутри кишечника через мышцы, окружающие кишечник, и могут иногда задерживать экскременты, движущиеся по кишечнику. Дивертикулы кишечника чрезвычайно распространены и обычно безвредны. Они часто появляются пучками. Диаметр каждого, как правило, меньше 2 см. Они имеют тенденцию появляться после 40 лет и чаще появляются у пожилых людей. Исследования говорят о том, что они присутствуют у 75% людей старше 80 лет.

Несколько упрощенно различают три формы болезни:

• Дивертикулез — это состояние наличия одного или нескольких дивертикулов. Обычно нет никаких симптомов или проблем, связанных с этим состоянием.

• Дивертикулярная болезнь — выпуклости приводят к дискомфорту или осложнениям. Они могут вызывать периодический или постоянный дискомфорт. Это называется хронической дивертикулярной болезнью толстой кишки.

• Дивертикулит — выпуклости воспалены. Он обычно поддается лечению, но может иметь серьезные последствия, если воспаление распространяется.

Причины

Дивертикулы возникают в местах, где кишечная мускулатура слабее. Наиболее распространён дивертикулез сигмовидной кишки (секции толстой кишки длиной около 40-45 сантиметров). В этой S-образной области перед прямой кишкой давление стула на кишечную стенку самое высокое.

Это давление проталкивает слизистую оболочку кишечника через самые слабые точки кишечной стенки, что приводит к образованию дивертикулов. Самые слабые места — это области вокруг кровеносных сосудов, которые проходят через внутреннюю часть стенки толстой кишки.

Факторы риска развития дивертикулов:

наследственная предрасположенность
слабая соединительная ткань
вялая перистальтика кишечника
диета с низким содержанием клетчатки
частые запоры
частое употребление красного мяса
избыточный вес
курение
недостаток физической активности

Дивертикулез кишечника — симптомы

Многие люди имеют дивертикулез, не зная об этом. Большинство дивертикулов не вызывают дискомфорта. Эта болезнь может выражаться болями в левой нижней части живота, реже в правой. Также может присутствовать вздутие живота, запор или диарея. Симптомы часто исчезают на время, но могут быть и постоянными. Часто они сильнее после еды и слабее после дефекации.

Но в большинстве случаев дивертикулез незаметен, если нет осложнений. Большинство людей живут с ним всю свою жизнь и даже не знают о его существовании.

Осложнения дивертикулёза

Кровотечение и воспаление — два возможных осложнения дивертикулёза.

Кровотечение при дивертикулёзе кишечника может возникнуть, если фекалии задерживаются в дивертикулах. Кишечник вытягивает жидкость из фекалий перед тем, как вывести их. Если они остаются там долгое время, то становятся сухими и твёрдыми. Это может разрушить близлежащие кровеносные сосуды. Этот процесс обычно безболезненный.

Кровотечения при дивертикулите бывают довольно обильные. Особенностью кровотечения при дивертикулах является ярко-красная кровь. Если сильное кровотечение продолжается — это неотложная ситуация, требующая немедленного стационарного лечения.

Другая потенциальная проблема, вызванная дивертикулами, — это воспаление, иными словами, дивертикулит. В отличие от кровоточащих дивертикулов, воспалённые и инфицированные дивертикулы могут стать чрезвычайно болезненными. Внезапная боль особенно сильна в нижней левой части живота, так как большинство дивертикулов возникает в левой части кишечника. Боли могут сопровождаться температурой.

Другие признаки острого дивертикулита включают запор, диарею, вздутие живота и тошноту, иногда судороги. Рвота встречается редко.

Дивертикулит может варьироваться от легкого дискомфорта до опасного состояния, если воспаление распространяется на стенку кишечника, окружающую область или соседние органы. Могут образовываться скопления гноя (абсцессы) и свищи.

Редким, но серьезным осложнением является образование отверстия в стенке кишечника (перфорация кишечника). Если содержимое кишечника выходит в брюшную полость, это может привести к опасному для жизни перитониту. Обычно это проявляется в виде сильных болей в животе, твёрдой брюшной стенки, лихорадки, тошноты, сердцебиения и общей слабости. Важно быстро распознать признаки перитонита и обратиться за медицинской помощью.
Без лечения перитонит вызывает смерть через несколько часов.

Подавляющее большинство людей с дивертикулёзом никогда не сталкиваются с кровотечением, не говоря уже о свищах или перитоните.

У некоторых людей дивертикулы снова и снова воспаляются после успешного лечения, возникает повторное обострение дивертикулита. Тогда говорят о хронически-рецидивирующем дивертикулите. В результате в кишечнике могут образоваться рубцовые стенозы, что затрудняет прохождение стула. В крайних случаях, результатом может быть кишечная непроходимость. Риск осложнений наиболее высок при первом дивертикулите. При рецидивирующем воспалении риск значительно снижается.

Полезно знать: дивертикулы не вызывают рак толстой кишки. Это происходит из-за кишечных полипов. Связь между дивертикулитом и раком не имеет научных подтверждений.

Постановка диагноза

Часто медики диагностируют дивертикулёз при подозрении на другое заболевание. Например, дивертикулы часто обнаруживаются во время обычной колоноскопии.

Если же вы обратитесь к врачу с жалобами, он спросит вас о ранее существовавших заболеваниях и приёме лекарств, физически обследует брюшную полость. В зависимости от характера симптомов, могут проводиться анализы крови и мочи, а также измерение температуры тела и, как правило, ультразвуковое исследование. Если диагноз всё еще неясен, может потребоваться компьютерная томография и, возможно, колоноскопия.

Видео колоноскопии у пациента с дивертикулитом:

Обследование также должно исключать другие заболевания, так как симптомы дивертикулярной болезни похожи, например, на аппендицит или синдром раздраженного кишечника.

При остром дивертикулите колоноскопия будет слишком рискованной, так как при этой процедуре производится искусственное раздувание кишечника воздухом. Тем не менее, часто рекомендуется проводить обследование через 4-6 недель после заживления. Это делается для того, чтобы проверить, не были ли симптомы вызваны полипами, раком толстой кишки или другими заболеваниями.

Для подтверждения дивертикулита чаще всего используется КТ. Дивертикулы хорошо заметны при этом способе обследования.

Можно сказать, что компьютерная томография в этом случае — наиболее информативный метод.

Так выглядият дивертикулы толстой кишки на кт:

Менее точным методом диагностики дивертикулёза является ирригоскопия.

Так выглядят дивертикулы при ирригоскопии:

Дивертикулез и дивертикулит кишечника — лечение

Дивертикулы толстой кишки, которые не вызывают дискомфорта, не нуждаются в лечении.

Люди с тяжелым дивертикулитом лечатся в стационаре. Их кормят внутривенно, чтобы желудочно-кишечный тракт был пустым, а также вводятся внутривенные антибиотики.

Легкий дивертикулит кишечника поддаётся лечению в домашних условиях с помощью отдыха, простой диеты и антибиотиков.

Кровотечение из дивертикул может прекратиться после приема лекарств, таких как «Вазопрессин». Иногда врач может остановить кровотечение во время колоноскопии. Если кровотечение не останавливается, может потребоваться сегментарная резекция, которая является хирургической процедурой для удаления части органа (в данном случае, части кишечника).
Во многих случаях хирургическое вмешательство может быть выполнено лапароскопически.

Дивертикулит обычно хорошо поддается лечению, а затем заживает в течение нескольких недель. Однако около 20% пострадавших получают возобновленный дивертикулит по крайней мере один раз в последующие годы.

Если острый дивертикулит не проходит или сохраняются постоянные симптомы, пораженную часть толстой кишки можно удалить хирургическим путём. Из-за присутствия рисков процедура должна быть тщательно взвешена. Однако, при тяжелых осложнениях, таких как перитонит необходимо действовать быстро.

Что нельзя есть при дивертикулёзе кишечника?

Под запрет попадают рафинированные продукты, консервы, колбасы, жирное, жареное, копчёное. Нельзя употреблять алкоголь, крепкий кофе, фастфуд. Придётся забыть об острых приправах, луке и чесноке.

Профилактика

Запор при дивертикулёзе — это главная причина возникновения осложнений. Налаживание регулярного мягкого стула — важнейшее условие предотвращения дивертикулита.

Чтобы предотвратить или замедлить развитие дивертикулита, следуйте таким рекомендациям:

1. Увеличьте количество клетчатки в своем рационе.
2. Пейте много воды.
3. Занимайтесь спортом.

Остановимся подробней на каждом из пунктов.

Дивертикулёз кишечника — диета и питание

Основной метод профилактики запоров — соблюдение диеты и нормализация питания.

Рацион следует построить на тех продуктах, которые легко перевариваются, способствуют улучшению перистальтики, формируют мягкие и объёмные каловые массы.

В первую очередь это фрукты и овощи: абрикосы, слива, яблоки, инжир, капуста, свёкла, морковь. Гарниры к основным блюдам следует готовить либо из тушёных овощей, либо из отварных круп. Блюда из мяса, птицы или рыбы предпочтительно делать на пару или отварными, от ароматной хрустящей корочки лучше отказаться.

Диета при дивертикулёзе должна содержать высокое количество клетчатки. Это гарантирует, что стул не будет слишком твёрдым. Пищевые волокна содержатся в цельных зёрнах, овощах, бобовых и фруктах.

Питание при дивертикулёзе кишечника должно включать кисломолочные продукты, которые не только облегчают пищеварение за счёт своей кислой среды, но и нормализуют кишечную микрофлору, оздоравливая организм и снижая негативные последствия запоров.

Очень хорошо один приём пищи (лучше ужин) сделать только из слабящих продуктов: съесть салат из свёклы, ломтик подсушенного в тостере хлеба с отрубями и выпить компот из кураги или чернослива.

Иногда назначаются препараты на основе отрубей или семян подорожника, такие, как «Мукофальк», «Фитомуцил Норм».

Ещё недавно при дивертикулёзе кишечника рекомендовалось исключить из питания некоторые продукты, особенно семечки, орехи, злаки, кукурузу и попкорн. Считалось, что небольшие остатки этих продуктов застревают в дивертикуле и способствуют воспалению. Однако исследования не подтвердили это.

Питьевой режим

У здорового человека, как правило, дефекация происходит утром, сразу после сна. При склонности к запорам пищеварительный тракт может «запуститься» только после завтрака, поэтому завтраком ни в коем случае нельзя пренебрегать.

За завтраком можно употребить продукты, которые перевариваются дольше всего, так как активность в течение дня и долгое время бодрствования обеспечат их успешное расщепление и усвоение.

Питьевой режим также следует подстроить под нужды пищеварения. При увеличении употребления продуктов, богатых клетчаткой, нужно увеличить также объём употребляемой воды.

Ни один другой напиток не заменит обычную, чистую воду. Минеральные воды при запорах следует употреблять только по рекомендации гастроэнтеролога. Компоты, чай и соки лучше пить комнатной температуры или чуть теплее, без добавления сахара.

И еду, и воду следует употреблять равномерно в течение дня, уменьшая порции к вечернему времени.

Движение

Для эффективной работы мускулатуры, в том числе и мускулатуры кишечника, нужна регулярная нагрузка, которая будет обеспечивать проталкивание пищевого комка по кишечнику.

При условии соблюдения диеты и режима питания, этот комок будет мягким, объёмным, а формироваться будет в определённое время, «тренируя» мускулатуру кишечника и способствуя его опорожнению.

Следует также упражнять мышцы пресса, выполняя несложную гимнастику каждый день. Регулярная, но не чрезмерная нагрузка на брюшные мышцы активизирует кровообращение, снижает спазмы гладкой мускулатуры, обеспечивает естественное продвижение пищевого комка.

Полезна будет любая физическая активность — занятия йогой, велосипедные и пешие прогулки, плавание, активные игры на свежем воздухе, дыхательная гимнастика.

Выполнение этих несложных рекомендаций улучшит как здоровье пищеварительной системы, так и общее самочувствие, позволит сохранить молодость, активность и красоту.

Post Views: 2 155

определение дивертикула в Медицинском словаре

дивертикул

[di ″ ver-tik´u-lum] (pl. diverti´cula ) ( L. ) ограниченный мешок или мешочек, возникающий в норме или образованный грыжей слизистой оболочки через дефект мышечная оболочка трубчатого органа. См. Иллюстрацию.

Дивертикулы кишечника. From Dorland’s, 2000.

дивертикул кишечника мешок или мешок, образованный грыжевым выступом слизистой оболочки через дефект мышечной оболочки кишечника.

Дивертикул Меккеля случайное мешочек или придаток подвздошной кишки, происходящий из необлитерированного стебля желтка.

дивертикул давления ( Pulsion diverticulum ) мешок или мешочек, образованный грыжевым выступом слизистой оболочки через мышечную оболочку пищевода или толстой кишки в результате давления изнутри.

тракционный дивертикул локализованное искривление, изгиб или воронкообразное выпячивание стенки пищевода из-за спаек в результате внешнего поражения.

ди · вертикальная · люм

, пл.

di · ver · tic · u · la

(dī’vĕr-tik’yū-lŭm, dī’vĕr-tik’yū-lă), [TA] Избегайте неправильного множественного числа diverticulae и diverticuli.

Мешочек или мешочек, выходящий из трубчатого или саккулярного органа, например кишечника или мочевого пузыря.

[Л. deverticulum (или di- ), проезжая часть, фр. de-verto, повернуть в сторону]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

diverticulum

(dī′vûr-tĭk′yə-ləm) n. пл. diverticu · la (-lə)

Сумка или мешок, отходящие от полого органа или структуры, например кишечника.

диверс. прил.

ди · вертикальная · люм

, пл. дивертикул (dī’vĕr-tik’yū-lŭm, -lă) [TA]

Сумка или мешочек, открывающийся из трубчатого или мешковидного органа, такого как кишечник или мочевой пузырь.

[Л. deverticulum (или di- ), проезжая часть, фр. de-verto, повернуть в сторону]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

diverticulum

(di? Ver-tik’u-lum) во множественном числе. дивертикул [L. devertere , повернуть в сторону]

ДИВЕРТИКУЛА ОБОЛОЧКИ

Выпячивание стенок канала или органа. См .: иллюстрацию

дивертикул толстой кишки

Вытеснение толстой кишки. Они могут протекать бессимптомно, пока не воспаляются.

дивертикул двенадцатиперстной кишки

Дивертикул, обычно расположенный у входа в общий желчный или панкреатический проток.

ложный дивертикул

Дивертикул без мышечной оболочки в стенке или кармане.Этот вид дивертикула приобретен.

дивертикул желудка

Дивертикул пульсионного типа, обычно на малой кривизне пищеводно-желудочного перехода.

дивертикул тощей кишки

Дивертикул, обычно характеризующийся сильной болью в верхней части живота, иногда сопровождающейся массивным кровотечением из кишечника.

Дивертикул Меккеля

См .: Дивертикул Меккеля

Дивертикул желудка

Дивертикул стенки желудка.

истинный дивертикул

Дивертикул, охватывающий все оболочки мускулов стенки кармана. Обычно оно врожденное.

Дивертикул Ценкера

См .: Дивертикул Ценкера

Дивертикул

Выпадение мешка из полого органа или структуры, например, кишечника, или образование мешочка на них. См. Также ДИВЕРТИКУЛЕЗ.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

diverticulum

любой мешок или мешочек, образованный грыжей стенки трубчатого органа или части, особенно кишечника.Воспаление дивертикула приводит к ДИВЕРТИКУЛИТУ.

Биологический словарь Коллинза, 3-е изд. © В. Г. Хейл, В. А. Сондерс, Дж. П. Маргам 2005

Дивертикул

Маленькие трубочки или мешочки, которые выступают из стенки кишечника, видимые как непрозрачные на рентгеновском снимке после того, как пациент проглотил контрастное (краситель) вещество.

Обсуждение пациентом дивертикула

Q.Как предотвратить дивертикулит? Мне 43 года. Мне только что сделали колоноскопию, и мой врач сказал, что у меня дивертикулез и у меня риск развития дивертикулита. Как предотвратить развитие дивертикулита?

A. У вас дивертикулез, это означает, что у вас есть дивертикулы (маленькие мешочки) в пищеварительной системе. Эти дивертикулы постоянны и никуда не денутся. Не найдено никакого лечения для предотвращения осложнений дивертикулярной болезни. Диета с высоким содержанием клетчатки увеличивает объем стула и предотвращает запоры, и теоретически может помочь предотвратить дальнейшее формирование дивертикула или ухудшение состояния дивертикула.Некоторые врачи рекомендуют избегать орехов, кукурузы и семян, которые могут закупорить дивертикулярные отверстия и вызвать дивертикулит. Неясно, приносит ли пользу отказ от такой пищи. Если у вас возникла необъяснимая лихорадка, озноб или боль в животе, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу, поскольку это может быть осложнением дивертикулита.

Дополнительные обсуждения дивертикула

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

Типы, симптомы, методы лечения и операции

Что такое дивертикул пищевода?

Дивертикул пищевода — это мешок, который выступает наружу в слабом участке слизистой оболочки пищевода. Эта похожая на карман структура может появиться в любом месте слизистой оболочки пищевода между горлом и желудком.

Дивертикулы пищевода (плевральные дивертикулы) классифицируются по их расположению в пищеводе:

Дивертикул Ценкера (глоточно-пищеводный) является наиболее распространенным типом дивертикулов пищевода.Дивертикулы Ценкера обычно располагаются в задней части глотки, чуть выше пищевода
Дивертикулы средней части грудной клетки, в средней части грудной клетки
Дивертикулы над диафрагмой

Кто поражен дивертикулами пищевода?

Дивертикулы пищевода могут поражать людей любого возраста, хотя большинство случаев встречается у людей среднего и пожилого возраста.

В целом дивертикулы пищевода встречаются редко, выявляются менее чем в 1% рентгеновских снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта и встречаются менее чем у 5% пациентов, которые жалуются на дисфагию (затруднение глотания).

Дивертикулы пищевода серьезны?

Обычно дивертикулы пищевода представляют собой неприятные явления, которые медленно увеличиваются в течение многих лет, постепенно вызывая нарастающие симптомы, такие как дисфагия, срыгивание и аспирационная пневмония, вызванные вдыханием содержимого дивертикулов с регургитацией.

Когда симптомы дивертикула пищевода ухудшаются, человек может быть не в состоянии глотать из-за обструкции возле дивертикула; редко может произойти разрыв пищевода. Обструкция или разрыв, вызванные дивертикулом пищевода, опасны, и оба осложнения требуют немедленного вмешательства.

Регургитация, вызванная дивертикулом, часто возникает ночью в положении лежа, что может привести к удушью, аспирационной пневмонии (легочная инфекция, вызванная легочной аспирацией, попаданием секрета или инородного материала в трахею и легкие) и абсцессам легких.

Плоскоклеточный рак, хотя и редко, может развиваться у 0,5% пациентов с дивертикулами. Считается, что это вызвано хроническим раздражением дивертикулов из-за длительного удержания пищи. Важно отметить, что боязнь рака — не повод для хирургического лечения дивертикулов.

Что вызывает дивертикулы пищевода?

Хотя о первом случае дивертикула пищевода было сообщено почти 250 лет назад, об этом состоянии до сих пор мало что известно. Считается, что внутреннее давление, создаваемое пищеводом для перемещения пищи в желудок, может вызвать грыжу слизистой оболочки пищевода через ослабленную стенку, создавая мешочек или дивертикул. Обычно имеется обструкция дистального конца.

Дивертикулы пищевода чаще встречаются у людей с нарушениями моторики пищевода, такими как ахалазия, которые вызывают затруднения при глотании, срыгивание пищи и, у некоторых людей, боль спазматического типа.

Каковы симптомы дивертикулов пищевода?

Симптомы дивертикулов пищевода включают:

Дисфагия (затруднение глотания, характеризующееся ощущением застревания пищи в горле)
Легочная аспирация (попадание секрета или инородного материала в трахею и легкие)
Аспирационная пневмония (инфекция легких, вызванная аспирацией легких)
Срыгивание проглоченной пищей и слюной
Боль при глотании
Кашель
Боль в шее
Похудание
Неприятный запах изо рта (галитоз)

Некоторые люди могут слышать булькающий звук при прохождении воздуха через дивертикул.Это известно как признак Бойса.

Как диагностируется дивертикул пищевода?

Тесты, наиболее часто используемые для диагностики и оценки дивертикула пищевода, включают:

Барий для проглатывания: пациент проглатывает препарат бария (в жидком или другом виде), и его движение по пищеводу оценивается с помощью рентгеновской технологии.

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта: Гибкая узкая трубка, называемая эндоскопом, проходит через желудочно-кишечный тракт и проецирует изображения изнутри на экран.

Манометрия пищевода: этот тест измеряет время и силу сокращений пищевода и расслабления мышечных клапанов.

24-часовая pH-метрия: тест для проверки наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Как лечится дивертикул пищевода?

Случаи дивертикула пищевода, вызывающие незначительные симптомы, можно лечить путем изменения образа жизни, например, придерживаясь мягкой диеты, тщательно пережевывая пищу и обильно запивая водой после еды.

Если симптомы становятся серьезными, доступны несколько видов хирургического вмешательства для удаления дивертикулов, исправления дефектов, облегчения симптомов и улучшения качества жизни пациента.

Для лечения дивертикулов необходимо:

Осмотр дивертикулов;
Ремонт ослабленной стены; и
Разгрузка завалов

Тип рекомендованного хирургического лечения зависит от размера и расположения дивертикулов и включает:

Крикофарингеальная миотомия : Это хирургическое лечение, используемое для удаления небольших дивертикулов, может быть выполнено с использованием открытого или трансорального доступа.

Дивертикулопексия с перстно-глоточной миотомией : эта процедура используется для удаления более крупных дивертикулов. Эта процедура включает перевертывание дивертикулярного мешка вверх дном и его подвешивание, пришивая его к стенке пищевода.

Дивертикулэктомия и перстно-глоточная миотомия : Дивертикулэктомия для лечения дивертикулов Ценкера проводится уже почти столетие. Процедура предполагает полное удаление дивертикулярного мешка.

Недавно хирурги клиники Кливленда улучшили результат этой процедуры, добавив лапароскопический метод миотомии Хеллера для обеспечения движения пищи через нижний сфинктер пищевода.

Эндоскопическая дивертикулотомия (процедура Долмана) : Эта процедура разделяет перегородку между шейным отделом пищевода и дивертикулярным мешком. При разделении перегородки пища может свободно стекать из мешочка в пищевод. Хирурги Cleveland Clinic завершают это подразделение, используя дивертикуло Ценкера и минимально инвазивную технику сшивания скобами для лечения дивертикула Ценкера.

Каковы преимущества минимально инвазивной хирургии дивертикула пищевода?

Лапароскопические доступы, такие как эндоскопическая дивертикулотомия, предлагают пациентам множество преимуществ, в том числе:

Небольшое количество мелких рубцов вместо одного большого абдоминального рубца
Более короткое пребывание в больнице
Снижение послеоперационной боли
Меньшее время восстановления
Более быстрое возвращение к повседневной деятельности, включая обычную диету

Каковы риски малоинвазивной хирургии дивертикула пищевода?

Возможные осложнения малоинвазивной хирургии включают:

Повреждение легких, селезенки, желудка, пищевода или печени
Послеоперационная инфекция или кровотечение
Пневмония
Тромбоз глубоких вен

Ваша медицинская бригада обсудит с вами возможные риски и преимущества каждой процедуры.

Артикул:

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.
Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Отзыв: 14/03

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля — выпуклость или выпуклость в нижней части тонкой кишки. Выпуклость врожденная (присутствует при рождении) и является остатком пуповины. Дивертикул Меккеля — наиболее частый врожденный порок желудочно-кишечного тракта. Это происходит примерно у 2–3% населения в целом.

Кто заболевает дивертикулом Меккеля?

Хотя дивертикул Меккеля поражается от 2% до 3% населения, он вызывает симптомы лишь у небольшого числа этих людей.Люди могут прожить всю жизнь, даже не подозревая, что у них дивертикул Меккеля. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, но у мужчин в два-три раза чаще возникают осложнения.

Что вызывает дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля возникает у плода на ранних сроках беременности. Обычно желточный проток, соединяющий растущий плод с желточным мешком, всасывается в плод к седьмой неделе беременности. Когда желточный проток не рассасывается полностью, развивается дивертикул Меккеля.

Дивертикул Меккеля может содержать клетки как желудка, так и поджелудочной железы. Клетки желудка могут выделять кислоту, которая может вызвать язвы и кровотечение.

Каковы симптомы дивертикула Меккеля?

Симптомы дивертикула Меккеля обычно возникают в течение первого года жизни ребенка, но могут проявиться и во взрослом возрасте.

Симптомы включают:

Желудочно-кишечное кровотечение (по стулу).
Боль в животе и спазмы.
Болезненность около пупка (пупок).
Непроходимость кишечника, закупорка, препятствующая прохождению содержимого кишечника. Это может вызвать боль, вздутие живота, диарею, запор и рвоту.
Дивертикулит (опухоль стенки кишечника).

Самый частый симптом у детей в возрасте до 5 лет — кровотечение, которое вызывается язвами, которые развиваются в тонком кишечнике, когда дивертикул выделяет желудочную кислоту. Непроходимость кишечника чаще возникает у детей старшего возраста и взрослых.

Дивертикулит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей старшего возраста. Опухоли могут возникать в основном у взрослых, но это редкий симптом дивертикула Меккеля.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует немедленно обратиться к педиатру или поставщику медицинских услуг.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.07.2020.

Ссылки

Руководства Merck. Дивертикул Меккеля. Дата обращения 03.08.2020.
Американский семейный врач. Дивертикул Меккеля. Дата обращения 03.08.2020.
An J, Заббо CP. Дивертикул Меккеля. [Обновлено 30 мая 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв.
Park JJ, Wolff BG, Tollefson MK, Walsh EE, Larson DR.Дивертикул Меккеля: опыт клиники Майо с 1476 пациентами (1950-2002). Энн Сург . 2005; 241 (3): 529-533.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Дивертикул | патология | Britannica

Дивертикул , множественное число diverticula , любой небольшой мешочек или мешочек, образующийся в стенке основного органа человеческого тела. Дивертикулы чаще всего образуются в пищеводе, тонком и толстом кишечнике и чаще всего являются проблемой в последнем органе. Люди среднего и старшего возраста особенно подвержены этому заболеванию из-за неизбежного ослабления мышечных стенок толстой кишки с возрастом.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинский тест

Что такое экзема?

Фекалии могут попасть в мешочки, которые образуются в толстой кишке, и могут вызвать их выпячивание из стенки толстой кишки. Такое состояние называется дивертикулезом. Дивертикулез встречается у 5-10 процентов людей старше 40 лет; его причина неизвестна, но, вероятно, существенными факторами являются слабость стенки кишечника и повышенное давление в канале кишечника.Дивертикулез не имеет симптомов, но мешочки, заполненные калом, могут инфицироваться или воспаляться, переходя в более серьезное состояние, называемое дивертикулитом. Его симптомы — боль и болезненность в левой нижней части живота, озноб, а иногда и лихорадка. Наличие дивертикулита можно определить с помощью рентгена или компьютерной томографии (КТ). Лечение дивертикулита легкой или средней степени тяжести состоит из постельного режима, приема антибиотиков и жидкой диеты. В тяжелом случае может возникнуть перфорация, разрыв, изъязвление или кровотечение стенки толстой кишки в месте дивертикула.В случае перфорации может потребоваться хирургическое удаление частей толстой кишки, известное как колостома.

Микроглоссия это: причины, симптомы, диагностика и лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Микроглоссия – это недоразвитие или уменьшение размеров языка вследствие врожденных аномалий либо приобретенных заболеваний. Характеризуется наличием видимого дефекта (язык уменьшен в размере). В легких случаях микроглоссия протекает бессимптомно, в тяжелых отмечается нарушение жевания и глотания, дефекты артикуляции, нечленораздельная речь. Диагностируется при визуальном осмотре полости рта, с помощью рентгенологических методов, УЗИ. Лечение микроглоссии направлено на устранение функциональных нарушений с помощью ортодонтических, хирургических, логопедических методов.

Общие сведения

Врожденная микроглоссия (гипоглоссия, гипоплазия языка, рудиментарный язык) − чрезвычайно редкий порок развития. Первые упоминания о патологии относятся к 1718 году; с тех пор было описано менее 50 случаев микроглоссии. Крайняя степень аномалии языка – его полное отсутствие, или аглоссия. Рудиментарный язык выявляется в детском возрасте, приобретенная микроглоссия встречается преимущественно у взрослого контингента. Данных о распространенности последней в литературе не представлено.

Микроглоссия

Причины микроглоссии

В клинической стоматологии различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) форму гипоглоссии. Первичная патология – результат нарушения эмбриогенеза вследствие тератогенных воздействий или наследуемых генетических мутаций.

Изолированная врожденная микроглоссия диагностируется редко. Обычно недоразвитие языка является частью врожденных синдромов с множественными нарушениями развития: синдрома Ханхарта, Робена и др. Относительная гипоглоссия может наблюдаться при укороченной подъязычной связке, высоком небном своде, массивных челюстях.

Приобретенная микроглоссия является следствием атрофии язычных мышц после перенесенных заболеваний и травм. Причинами данного состояния могут выступать:

Патогенез

Закладка языка начинается в конце 4-ой недели эмбрионального развития. Из I жаберной дуги образуются зачатки слизистой оболочки кончика и тела языка, из II-III дуги – корня языка. Мышцы органа развиваются из мезодермы дна глотки. Слияние задней части языка с передними отделами происходит на 2-ом месяце эмбриогенеза. В ходе дальнейшего развития язык увеличивается в длину и ширину, частично отделяется от дна полости рта за счет появления глубоких желобков в его передней и боковой частях.

Нарушение нормального протекания морфогенетических процессов, вызванное неблагоприятными внешними и внутренними факторами, приводит к появлению различных челюстно-лицевых аномалий, в т. ч. микроглоссии. Поскольку развитие языка протекает параллельно с закладкой челюстей, губ, неба, то пороки этих органов часто формируются одновременно.

Патогенез приобретенной микроглоссии может быть обусловлен повреждением двигательных волокон подъязычного нерва (XII пара черепно-мозговых нервов), отвечающего за иннервацию мышц языка. Вследствие этого развивается мышечная атрофия, язык уменьшается в размерах.

Симптомы микроглоссии

При врожденной гипоплазии язык недоразвит, представляет собой рудиментарные тяжи, расположенные в виде отдельных складок на дне полости рта. Отсутствие необходимых стимулов со стороны язычной мускулатуры приводит к формированию нижней микрогнатии, неправильного прикуса.

Если микроглоссия выражена нерезко и является изолированной, то функциональных нарушений не возникает. При тяжелых и сочетанных аномалиях развивается нарушение сосания, (позднее – жевания), дисфагия, отмечается слюнотечение. Дефекты речи − механическая дислалия − могут быть выражены в различной степени: от незначительных нарушений звуковой стороны до полной невозможности произнесения язычных звуков.

При синдроме Ханхарта, или гипоглоссии-гиподактилии, аномалия языка сочетается с пороками развития конечностей, микрогенией, агенезией зубов, расщелинами неба и др. Множественные дефекты развития характерны для синдрома Робена: кроме микроглоссии и глоссоптоза, отмечается гипоплазия нижней челюсти, «волчья пасть», гипо- или полидактилия.

Осложнения

Маленький язык не принимает полноценного участия в акте глотания, что повышает риск попадания пищи и воды в дыхательные пути с последующим развитием аспирационной пневмонии. Поэтому при микроглоссии и выраженной дисфагии может потребоваться зондовое питание.

Также наличие рудиментарного языка может послужить причиной синдрома обструктивного апноэ. При высоком риске остановки дыхания прибегают к постановке трахеостомы. Нечленораздельная, невнятная речь становится барьером на пути к общению и обучению. У детей с сохранным интеллектом вторично возникают нарушения фонематических процессов и письменной речи (ФФН, дисграфия).

Диагностика

Микроглоссия, ассоциированная с генетическими синдромами, как правило, диагностируется уже в младенчестве. Об аномалиях языка заставляют думать проблемы с сосанием и глотанием у ребенка. Для диагностики микроглоссии достаточно проведения внутриротового осмотра. С целью комплексной оценки патологии и составления алгоритма лечебной тактики назначаются:

Консультации специалистов. Пациентам с микроглоссией необходимо посещение стоматолога-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга для выработки междисциплинарного подхода к коррекции аномалии. Также требуется консультация логопеда для обследования органов артикуляции и диагностики устной речи.

Телерентгенография. Рентгеновский снимок головы в боковой проекции необходим для оценки анатомии лицевого черепа и зубочелюстных структур. Цефалометрический анализ позволяет детально спланировать последующее ортодонтическое лечение.

УЗИ языка. Эхографическое исследование направлено на оценку тканевой структуры, истинных размеров органа, особенностей кровоснабжения. Исследование имеет ценность при планировании реконструктивных операций.

Лечение микроглоссии

Стоматологическое лечение

При незначительном уменьшении языка, не оказывающем влияния на жевание, глотание и дикцию, никакого лечения не проводится. В остальных случаях осуществляются мероприятия, направленные на компенсацию нарушенных функций:

Френулотомия/френулопластика. Если причиной относительной микроглоссии выступает массивная или укороченная подъязычная связка (анкилоглоссия), выполняют подрезание или пластику уздечки. Операция позволяет языку выдвинуться вперед, увеличить подвижность органа, нормализовать артикуляцию.

Ортодонтическое лечение. При сочетании микроглоссии с гипоплазией нижней челюсти показано многоэтапное лечение, включающее аппаратную ортодонтическую коррекцию, дистракционный остеогенез челюстной кости и другие виды оперативных вмешательств.

Реконструктивные операции. Производят при изолированной первичной и вторичной микроглоссии с целью восполнения объема тканей языка. Осуществляют трансплантацию свободного кожного лоскута, выкроенного из большой грудной мышцы, тканей спины, бедра, предплечья пациента. В мировой практике имеется сообщение об успешной пересадке донорского языка.

Логопедическое воздействие

В зависимости от имеющихся нарушений логопедическая работа при микроглоссии может быть направлена на устранение дисфагии и коррекцию дислалии. В рамках занятий при дисфагии подбирается способ питания (самостоятельный, зондовый), оптимальная консистенция пищи. Используются постуральные техники, упражнения для укрепления оральной мускулатуры, дыхательные тренажеры, вибрационный массаж, кинезиотейпирование.

Коррекция органической дислалии начинается еще в дооперационном периоде и продолжается после завершения медицинского этапа. Основные направления логопедического воздействия:

активизация артикуляционной моторики: артикуляционная гимнастика с акцентом на развитие силы движений языка, выработка направленной воздушной струи, зондовый и ручной логопедический массаж;

развитие фонематических операций: фонематического слуха, звукового анализа и синтеза;

постановка язычных и других нарушенных звуков, их автоматизация, дифференциация и введение в речь.

Следует понимать, что нарушения дикции, обусловленные микроглоссией, не всегда могут быть устранены полностью. В этих случаях добиваются компенсаторной артикуляции, максимально приближенной к акустической норме.

Прогноз и профилактика

Микроглоссия напрямую не влияет на продолжительность жизни, однако значимо ухудшает ее качество из-за трудностей, возникающих при приеме пищи, речевом общении. Если аномалия языка выступает частью генетического синдрома, прогноз определяется целым комплексом имеющихся нарушений развития.

Профилактика первичной микроглоссии включает ответственное планирование беременности, исключение влияния неблагоприятных факторов в период гестации. Меры предупреждения вторичной микроглоссии − регулярные стоматологические осмотры с целью раннего выявления инфекционных и опухолевых заболеваний полости рта.

микроглоссия — это… Что такое микроглоссия?

микроглоссия — микроглоссия … Орфографический словарь-справочник

Микроглоссия — (микро греч. glossa язык, непонятное слово) – 1. субъективное ощущение уменьшения размеров собственного языка; 2. признак эмбриопатии в виде клинически значимого уменьшения размеров языка, нередко сочетающегося с другими дисгенетическими… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

МИКРОГЛОССИЯ — (microglossia) аномально маленький язык … Толковый словарь по медицине

МИКРОГЛОССИЯ — [см. микро от греч. Glossa язык] аномалия развития: малые размеры языка (противоп. макроглоссия) … Психомоторика: cловарь-справочник

Микроглоссия (Microglossia) — аномально маленький язык. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

Артикуляционный аппарат — Артикуляционный аппарат анатомо физиологическая система органов, включающая гортань, голосовые складки, язык, мягкое и твердое нёбо, (ротоглотку), зубы верхней и нижней челюсти (см. прикус), губы, носоглотку (верхняя часть глотки,… … Википедия

Речевой аппарат — Анатомо физиологическая система органов, включающая гортань, голосовые складки, язык, мягкое и твердое нёбо, (ротоглотку), зубы верхней и нижней челюсти (см. прикус), губы, носоглотку (верхняя часть глотки, расположенная позади полости носа,… … Википедия

Патологическая анатомия челюстных костей — Поражения челюстных костей разнообразны. В известном руководстве по онкоморфологии, выпускавшемся Институтом патологии Вооружённых сил США, в томе, посвящённом опухолям и опухолеподобным процессам челюстных костей (2001), описано 71 заболевание.… … Википедия

МАКРОГЛОССИЯ — [см. макро греч. glossa язык] патологически увеличенный размер языка в результате аномалии развития или при наличии в языке хронического патологического процесса (противоп. микроглоссия) … Психомоторика: cловарь-справочник

причины, симптомы, диагностика и лечение

Макроглоссия – врожденное или приобретенное увеличение языка. Гипертрофия может быть диффузной либо частичной. Язык массивный, толстый, часто выступает наружу. При выраженной макроглоссии случаются эпизоды ночного апноэ, нарушаются функции глотания и речи. Обследование включает осмотр с определением размеров нижней челюсти, вспомогательные эхографические и рентгеновские исследования. При симптоматической форме проводят медикаментозное лечение основного заболевания. Для уменьшения языка показано его клиновидное иссечение. При макроглоссии дизонтогенетического происхождения выполняют склерозирующую терапию.

Общие сведения

Макроглоссия (глоссоцеле, широкий, лопатообразный язык, мегалоглоссия) – патологическое увеличение или утолщение всего языка либо отдельных его частей (кончика, спинки, боковых поверхностей). Среди всех заболеваний языка макроглоссию выявляют в 15% случаев. При патологиях эндокринной системы распространенность гипертрофии достигает 33%. Отрицательная корреляционная связь зафиксирована между глоссоцеле и Лор-патологией. Половозрастные, географические характеристики заболеваемости не зарегистрированы.

Макроглоссия

Причины макроглоссии

Врожденные дефекты

Глоссоцеле бывает врожденным или приобретенным. Основные причины истинной врожденной макроглоссии ‒ наследственные болезни, опухоли дизонтогенетической природы. Идиопатическая мышечная мегалоглоссия неизвестной этиологии у плода встречается редко. Причинами врожденной макроглоссии могут служить:

Генетические синдромы. Гипертрофия языка ‒ один из характерных признаков синдромов Дауна, Симпсона-Голаби-Бемеля, Беквита-Видемана. Выявление у плода мегалоглоссии может свидетельствовать о мукополисахаридозе. При синдроме Помпе глоссоцеле наблюдается в 65% случаев.

Врожденные опухоли. Макроглоссия у плода может развиться при опухоли дизонтогенетического генеза – лимфангиоме. Гипертрофия языка происходит за счет повышенной пролиферации лимфатических сосудов.

Врожденный гипотиреоз. Отсутствие или недоразвитие щитовидной железы плода приводит к врожденному гипотиреозу с дефицитом или аномальной продукцией тиреоидных гормонов. У младенцев с гипотиреозом диагностируют широкий «распластанный» язык.

Факторы риска формирования макроглоссии плода:

наличие в семье случаев рождения ребенка с генетической патологией;

возраст матери старше 35 лет;

дефицит йода во время беременности;

токсическое воздействие на плод свинца.

Приобретенные причины

Патология развивается после рождения ребенка, не ассоциирована с генными мутациями или агрессивным влиянием на плод внешних факторов в период внутриутробного развития. К основным причинам приобретенной макроглоссии относят:

Травмы. Повреждения языка – причина временной макроглоссии. Увеличение органа происходит вследствие кровоизлияния в мышечную ткань, посттравматического отека.

Эндокринопатии. С мегалоглоссией протекают акромегалия, микседема. На фоне гиперпродукции гормона роста при акромегалии наблюдается гипертрофия мышечной ткани. При микседеме развивается отечная мегалоглоссия.

Амилоидоз. Характеризуется поражением мыщц языка вследствие отложения в тканях патологического белка. Выраженные гипертрофические изменения диагностируют у каждого пятого больного.

Хронические инфекционные заболевания. К этой группе относят туберкулез и третичный сифилис. Глоссоцеле также может сигнализировать о грибковых заболеваниях ‒ актиномикозе и бластомикозе.

Новообразования. Развитие макроглоссии связано с инфильтрацией мышечной ткани опухолевыми клетками. При осмотре выявляют очаговую мегалоглоссию с локализацией, соответствующей зоне поражения.

Ангионевротический отек. Причина макроглоссии — острая аллергическая реакция. После купирования приступа аллергии отечность языка спадает.

Патогенез

Вследствие генных мутаций при наследственных болезнях Беквита-Видемана, Симпсона-Голаби-Бемеля усиливается пролиферация клеток, катализируются факторы роста. Это приводит к развитию у плода гигантизма и макроглоссии. При мукополисахаридозе вследствие дефицита лизосомальных ферментов нарушается катаболизм гликозаминогликанов. Депонирование последних в мышечной ткани плода – причина макроглоссии.

Мегалоглоссию при лимфангиоме рассматривают как порок развития лимфатических сосудов плода в период эмбриогенеза. При гипотиреозе избыточное накопление глюкозаминогликанов приводит к муцинозному отеку, отеку дермы и подкожно-жировой клетчатки.

Акромегалия протекает с гиперпродукцией гормонов гипофиза. Наличие новообразования – аденомы гипофиза – способствует повышению уровня соматотропина, который отвечает за рост и увеличение в размерах мягких тканей. Изменения при амилоидозе обусловлены внеклеточным отложением нерастворимых патологических фибриллярных белков.

Классификация

По времени и причинам развития различают врожденную и приобретенную макроглоссию. Также в стоматологии выделяют истинную и ложную (относительную) мегалоглоссию.

Истинная форма характеризуется объективным увеличением размеров языка.

Ложное глоссоцеле выявляют при уменьшении ротовой полости, отсутствии резцов нижней челюсти или вследствие инфильтрации опухолевыми клетками дна полости рта.

В зависимости от степени вовлечения мышечной ткани языка в патологический процесс выделяют 2 формы:

Диффузная – характеризуется равномерной гипертрофией всего органа. Встречается чаще у детей с генетическими болезнями, при расстройствах эндокринной системы, вследствие острой аллергической реакции.

Парциальная – сопровождается очаговым утолщением кончика, корня или спинки, а также асимметрией языка. Травмы, специфические инфекционные заболевания, опухоли – причины парциальной макроглоссии.

Симптомы макроглоссии

Врожденная макроглоссия

У новорожденного ребенка с глоссоцеле массивный язык не помещается в ротовой полости, постоянно высунут наружу, рот приоткрыт. По бокам в участке моляров видны следы зубов, отмечается слюнотечение. Гипертрофия органа носит диффузный характер. У новорожденных мегалоглоссия затрудняет грудное вскармливание. В дальнейшем возникают проблемы с жеванием, артикуляцией, развиваются зубочелюстные деформации. Другие сопутствующие симптомы зависят от основной патологии.

При генетически детерминированных заболеваниях Симпсона-Голаби-Бемеля и Беквита-Видемана у детей нарушено глотание, затруднено дыхание. С прорезыванием зубов формируется мезиальный прикус. Для синдрома Дауна характерен увеличенный складчатый «географический язык».

При диффузной лимфангиоме язык увеличен, имеет колбообразное утолщение переднего участка, отпечатки зубов. На слизистой оболочке видны множественные пузырьки. Рот у больного ребенка приоткрыт. Формируется открытый прикус с чрезмерным развитием нижней челюсти и подбородочного отдела.

Приобретенная макроглоссия

Приобретенная форма макроглоссии развивается в течение жизни на фоне другого заболевания или травмы. У больных акромегалией нижняя челюсть выдвинута вперед, из-за больших размеров язык выпячивается из полости рта. На спинке присутствует гипертрофия сосочков, также могут быть борозды, складки.

Бластомикоз протекает с образованием узлов в толще слизистой. За счет воспалительного инфильтрата язык при актиномикозе выглядит синюшным и «деревянистым». Для третичного сифилиса характерен увеличенный и уплотненный язык с дальнейшим рубцеванием.

Макроглоссия при туберкулезе развивается медленно. Гипертрофии предшествует образование в толще мышечной ткани туберкулезного узла. Воспалительная реакция отсутствует. Пациенты не предъявляют жалоб на болезненность. При амилоидозной макроглоссии язык плотный, сосочки сглажены, консистенция восковидная. Размеры могут быть увеличены в 2 раза. На боковых поверхностях выявляют отпечатки зубов.

Осложнения

У новорожденного с мегалоглоссией может наблюдаться ночное апноэ – состояние, сопровождающееся кратковременной остановкой дыхания. Нарушается артикуляция, часто диагностируется дисфагия – расстройство глотания. Чрезмерное давление языка на передние зубы – причина формирования у ребенка патологического прикуса.

При клиническом осмотре выявляют прогению (массивная нижняя челюсть выступает вперед) с отсутствием окклюзионного контакта между передними, а иногда и боковыми зубами верхней и нижней челюстей. Поскольку рот у больных постоянно приоткрыт, наблюдается сухость слизистой губ с последующим образованием трещин. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию воспаления.

Диагностика

Так как макроглоссия в подавляющем большинстве случаев имеет симптоматический характер, необходимо комплексное обследование. Во время клинического осмотра оценивают форму, размеры языка. Чтобы дифференцировать истинную патологию от ложной, определяют размеры нижней челюсти. Ребенка обследуют педиатр, челюстно-лицевой хирург, генетик. Дополнительные методы:

Ультразвуковая диагностика. УЗИ при беременности позволяет выявить макроглоссию у плода еще внутриутробно. После рождения для исключения гипотиреоза ребенку назначают УЗИ щитовидной железы. При наличии пальпируемых образований в толще органа выполняют УЗИ языка.

Рентгенологическая диагностика. Обзорную рентгенографию лицевого и мозгового черепа применяют для подтверждения наследственной патологии. Эзофагографию – контрастную рентгенографию пищевода – выполняют с целью анализа функции глотания.

МРТ и КТ полости рта. МРТ проводят при подозрении на неопластический процесс. КТ языка назначают в ургентных ситуациях маленьким детям с выраженной глотательной дисфункцией, нарушением дыхания.

Лабораторные исследования. Анализ крови на уровень гормонов помогает исключить у ребенка эндокринную патологию. Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз позволяет выявить патологию у младенцев. Специфические лабораторные тесты предназначены для диагностики хронического инфекционного заболевания (туберкулеза, сифилиса).

Лечение макроглоссии

Консервативная терапия

Консервативное лечение эффективно при выявлении у ребенка транзиторной макроглоссии. Если мегаглоссия развилась вследствие эндокринной дис- или гиперфункции, специфических воспалительных болезней (сифилиса, туберкулеза), показано медикаментозное лечение основной патологии. Пациентам с глосситом вследствие присоединения вторичной инфекции назначают антисептические полоскания, противовоспалительные средства местного действия, антибиотики. В случае выявления кандидозной инфекции применяют противогрибковые препараты.

Хирургическое лечение

Наличие у ребенка ночного апноэ, нарушения глотания, расстройства артикуляции – прямые показания к хирургическому вмешательству. При истинной гипертрофии выполняют клиновидное иссечение части языка. У пациентов с изолированной формой патологии неизвестной этиологии прибегают к перевязке язычной артерии. Ограничение кровоснабжение частично приостанавливает гипертрофию органа, но использование данной методики является спорным вопросом.

При диффузной опухоли — лимфангиоме – применяют склерозирующую терапию с 2-3 кратным введением 2 мл 70 % этилового спирта. Иногда назначают короткофокусную лучевую терапию.

В послеоперационном периоде проводятся контроль степени отека, мониторинг дыхания с оценкой сердечной деятельности. Чтобы избежать инфицирования раневой поверхности, назначают антибиотики. В ходе реабилитации с ребенком работает логопед. Также показаны консультации сомнолога, ортодонта.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от этиологии. Корректное лечение сопутствующей патологии в сочетании с хирургической пластикой дает удовлетворительные результаты. Уже в течение первых 3-4 месяцев после оперативного вмешательства восстанавливаются внешнее дыхание и глотание, улучшается четкость речи. Специфических мер первичной профилактики макроглоссии не разработано. В основе вторичной профилактики – соблюдение базовых правил гигиены ротовой полости.

Макроглоссия – причины увеличения языка и последствия аномалии

Испокон веков язык служил главным индикатором здоровья человека. Любые изменения в его внешнем виде и структуре, появление налета и новообразований – все это прямые сигналы о том, что в организме происходят какие-то патологические процессы. Одним из самых серьёзных явлений считается увеличение размеров главного разговорного органа. Данное состояние в медицине называют макроглоссией. Далее в этом материале поговорим о том, что это такое, почему возникает подобная аномалия у взрослых и детей, какие методы сегодня применяются для лечения патологии.

Что собой представляет патологическое явление

Макроглоссию или синдром увеличенного языка можно расценивать как аномалию в развитии органа или патологическую деформацию его формы вследствие определенного заболевания. Язык становится уплотненным, может частично или полностью увеличиться в размере и даже выступать за пределы полости рта, если уже не помещается внутри. Происходят определенные изменения в строении органа, из-за чего его поверхность покрывается многочисленными складками и становится шершавой. Все это приводит к выраженному дискомфорту, невозможности полноценно пережевывать пищу и свободно дышать.

Синдром увеличенного языка

Причины макроглоссии

Чаще всего причиной развития аномалии становятся врожденные патологии. Так, причиной появления проблемы у новорожденных может быть доброкачественное новообразование, которое начало расти еще на стадии внутриутробного развития плода, или идиопатическая болезнь с мышечной гипертрофией языка. К прочим возможным предпосылкам эксперты в области стоматологии относят негативные воздействия и условия во время беременности, острые инфекции, радиационное облучение, алкогольное отравления, наследственные факторы. Также специалисты выделяют ряд генетических нарушений, в том числе образование кист в полости рта во время формирования мускулатуры языка.

Подробнее о детских заболеваниях языка читайте в нашей специальной статье>>>

«Я кстати тоже понятия не имела о таком заболевании, пока коллега по работе не столкнулась с подобным. Насколько я поняла, там еще во время беременности что-то пошло не так, и у ребенка диагностировали врожденную кисту на языке. Пришлось проводить операцию, да и реабилитация далась нелегко. Вроде как сейчас у малыша уже все хорошо…»
Kim7, г. Ижевск, из переписки на форуме woman.ru

Что же касается взрослых пациентов, то в этом случае макроглоссия может стать следствием следующих явлений и процессов:

сбои в работе щитовидкой железы, нарушения на гормональном фоне,
отсутствие всех зубов во рту – полная адентия,
открытый прикус,
амилоидоз – нарушение белкового обмена,
гликогеноз – нарушения синтеза и расщепление гликогена,
пеллагра – одна из форм авитаминоза,
риносклерома – образование узелков на слизистой полости рта и носоглотки,
сифилис, туберкулез,
новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера,
воспалительные процессы, сопровождающиеся образованием гноя,
ангионевротический отек в острой форме,
синдром «вялого» языка, характерный для неврологических расстройств,
внутримышечное кровоизлияние,
кандидоз (грибковые инфекции),
сбои в работе кроветворной системы,
катаральный глоссит.

Причинами патологии может быть множество

Иногда спровоцировать проблему может сильная аллергическая реакция. Также в медицинской практике встречаются случаи, когда предпосылкой патологии становится избыточный вес пациента.

Характерная симптоматика

Чтобы своевременно отреагировать на проблему, нужно знать, по каким признакам ее распознать. Вот основные симптомы макроглоссии:

увеличенный язык, вплоть до состояния, когда орган уже не помещается в ротовой полости,
пересушенность слизистых покровов,
затрудненное дыхание, приступы удушья,
сложности с пережевыванием и проглатыванием пищи,
бугристая поверхность языка,
увеличенные вкусовые сосочки,
чрезмерно интенсивное слюноотделение,
невозможность нормально закрыть рот,
образование кровоточащих трещин на спинке,
нарушения дикции,
зачастую повышение температуры, присоединение общих инфекций.

При данной патологии невозможно нормально закрыть рот

Постепенно состояние пациента ухудшается, деформируется прикус, появляются язвочки на спинке органа. Область вокруг рта воспаляется, возникает раздражение.

Как проводится диагностика

Бывает, что макроглоссию путают с последствиями неправильного формирования челюстной дуги. Если она меньше стандарта, язык нормального размера будет казаться слишком большим, может выходить за пределы полости рта. Для постановки правильного диагноза требуется провести тщательный визуальный осмотр, при необходимости взять анализы крови и провести биопсию. Кстати, если имеет место врожденная патология, то определить ее можно после 30-й недели.

Как сегодня лечат макроглоссию

Методика лечения подбирается с учетом причин, повлекших за собой увеличение размеров языка. Также врач принимает во внимание все изменения, которые произошли на фоне развития болезни. В том случае, если макроглоссия стала следствием какого-то системного заболевания, в первую очередь проводится лечение первопричинного недуга.

1. Медикаментозная терапия

Выше мы уже говорили о том, что проблема может быть результатом инфекционного заражения. В этом случае специалисты обычно назначают медикаментозную терапию, направленную на устранение причинного фактора. Как правило, это антибиотики, препараты, способствующие нормализации обменных процессов, восстановлению функционирования кровеносных и лимфатических сосудов, средства, стимулирующие регенерацию тканей. Также могут быть прописаны специальные препараты для обработки поверхности языка и слизистой полости рта с целью снятия отечности и воспаления.

Если причиной патологии является инфекция, то назначаются антибиотики

2. Оперативное вмешательство

Когда ситуация приобретает более серьезный характер, может потребоваться операция. Обычно хирургический метод применяется в рамках исправления врожденного дефекта, непосредственно после появления ребенка на свет. Есть несколько методик такого лечения:

резекция пораженного участка органа,
флебэктомия или склеротерапия – обычно проводятся, когда причиной недуга становятся сбои в работе сосудов. При проведении флебэктомии врач удаляет поврежденные сосуды, а во втором – вводит особый препарат, стимулирующий восстановление их функциональности,
блокировка язычной артерии – данный способ обычно применяется, когда в лечении нуждается ребенок на стадии активного роста. Таким образом удается минимизировать подачу гормонов, и размеры языка начинают приходить в норму,
подрезание уздечки – орган поднимают до максимального натяжения, после чего укорачивают уздечку до 1,5 см. Плюсом является тот факт, что операция не требует наложения швов.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство

Оптимальным вариантом терапии считается комплексный подход к лечению. Максимально быстрого и качественного результата можно добиться, объединив медикаментозную терапию и хирургическое лечение.

Какие могут быть последствия, если вовремя не начать лечение

Макроглоссия – это не просто эстетический дефект, а серьезное патологическое явление, которое может повлечь за собой опасные последствия. Среди возможных вариантов негативного развития событий эксперты в области стоматологии выделяют следующие явления:

серьезные сбои в работе легких, частые случаи асфиксии, что при самом негативном стечении обстоятельств может и вовсе привести к летальному исходу,
формирование неправильного прикуса у детей, что также негативно отражается на состоянии организма в целом,
нарушения в работе ЖКТ, поскольку при такой патологии достаточно сложно тщательно пережевывать пищу,
деформация зубов и мягких тканей полости рта,
нарушения речевой функции и проблемы с социальной адаптацией больного.

Не избежать и частых прикусываний органа, появления трещин и микротравм – все это доставляет серьезные неудобства и может спровоцировать развитие инфекционного процесса. Здесь важно своевременно отреагировать на проблему, чтобы предупредить возможные осложнения.

Матвеев, P.C. Клиническая система диагностики макроглоссии, 2013.

Микроглоссия — это… Что такое Микроглоссия?

микроглоссия — микроглоссия … Орфографический словарь-справочник

микроглоссия — (microglossia; микро + греч. glossa язык) аномалия развития: малые размеры языка … Большой медицинский словарь

МИКРОГЛОССИЯ — (microglossia) аномально маленький язык … Толковый словарь по медицине

Микроглоссия (Microglossia) — аномально маленький язык. Источник: Медицинский словарь … Медицинские термины

Аномалии языка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аномалии языка — группа врожденных стоматологических заболеваний, причиной которых является нарушение внутриутробной закладки и развития органа. Одни аномалии представляют чисто анатомический дефект, другие — серьезным образом отражаются на таких важных функциях, как сосание, прием пищи, глотание, речь. К основным методам диагностики относятся клинический и инструментальный осмотр органов полости рта, сбор анамнеза, телерентгенография. Лечение аномалий проводят в детском возрасте, чтобы предупредить дальнейшие осложнения. Устраняют пороки преимущественно с помощью хирургических методов.

Общие сведения

Аномалии развития языка – эмбриональные пороки, включающие в себя изменения формы, величины, строения органа. Изолированно такие аномалии встречаются сравнительно редко, обычно они сопутствуют другим зубочелюстным нарушениям: готическому небу, деформации челюстей, дистальному, открытому, перекрестному прикусу, лицевым расщелинам. Часто являются составляющей наследственных синдром Дауна, Ван-дер-Вуда, Тричер-Коллинза, Пьера-Робина, Апера). Как правило, аномалии языка, выявляются еще в детстве. При наличии подобных дефектов страдает алиментарная, артикуляционная функция, эстетическое восприятие внешности индивида. Все это неблагоприятно отражается на социализации ребенка, а потому требует своевременной коррекции.

Аномалии языка

Причины аномалий языка

Пороки языка имеют полиэтиологическую природу. Аномалии являются следствием нарушения внутриутробного развития, которое может быть обусловлено наследственными, эндогенными и экзогенными причинами. Все эти факторы воздействуют на ребенка на ранних этапах эмбриогенеза. Предпосылками к возникновению врожденных патологий языка служат:

Генетические заболевания. Могут быть наследуемыми или развиваться в результате новых мутаций. Так, макроглоссия характерна для синдромов Беквит-Видемана, Дауна, Сотоса, наследственных мукополисахаридозов; гипо- и аглоссия – для синдрома Хангарта; складчатый язык является признаком синдрома Каудена и наследственных кератозов и т. д.

Экзогенные факторы. К данной группе причин относят воздействие на плод ионизирующей радиации, канцерогенов, химических веществ, радиоактивного излучения, пестицидов в продуктах питания, употребляемых беременной. Развитию челюстно-лицевых аномалий способствуют вредные привычки родителей (употребление алкоголя, наркотиков, курение), прием будущей матерью лекарственных препаратов с тератогенными эффектами.

Эндогенные факторы. Включают инфекционные и метаболические заболевания беременной: трихомониаз, токсоплазмоз, вирусные инфекции, гиповитаминоз и гипервитаминоз А, гипотиреоз и др. Количество врожденных черепно-лицевых дисморфий возрастает пропорционально увеличению возраста матери на момент зачатия.

Патогенез

Универсальные механизмы пороков развития языка не определены. Считается, что аномалии возникают при нарушении развития первой и второй жаберных дуг и роста язычковых зачатков. Существует мнение, что в конце второго месяца внутриутробного развития плода изменяется кровоснабжение жаберной дуги. До 2-го месяца кровь поступает из внутренней сонной артерии, а после — из наружной сонной артерии. Период изменения кровоснабжения может быть пусковым моментом в формировании пороков челюстно-лицевой области при наличии эндогенных и экзогенных отягощающих факторов.

Классификация

Общепринятой классификации пороков языка в стоматологии не разработано. Исходя из основных критериев (размер, строение, способ прикрепления), аномалии могут быть разделены на следующие группы:

Аномалии размера – макроглоссия (гипертрофированный язык), микроглоссия (уменьшенный в размерах язык).

Аномалии строения/формы — аплазия и аглоссия (отсутствие языка), расщепленный язык (двойной), зоб корня языка. Расщепление языка может быть полным и неполным. Зобом языка называют расположение щитовидной железы в толще корня органа.

Аномалии прикрепления — анкилоглоссия. Данная аномалия ограничивает подвижность языка в полости рта, и, следовательно, его функции.

Сочетанные аномалии – складчатый (бороздчатый, скротальный) язык. Характеризуется наличием складок и борозд на поверхности органа, за счет которых происходит увеличение его размера.

Симптомы аномалий языка

При складчатом языке на его спинке наблюдаются глубокие борозды и складки. Они располагаются в продольном и поперечном направлении. По срединной линия языка находится самая глубокая и длинная борозда, которая начинается от желобоватых сосочков и достигает кончика. Поперечные складки отходят от глубокой срединной, имеют меньший размер. При выдвижении языка можно хорошо рассмотреть складчатость, которая делит орган на множество долек. Слизистая оболочка дна и боковых поверхностей складок покрыта сосочками, характерными для нормальной слизистой. Заболевание может сочетаться с увеличением или уменьшением размера органа. Аномалия не беспокоит человека, зачастую обращение к стоматологу связано с тем, что пациенты принимают складки за трещины.

Микроглоссия отличается недоразвитием и уменьшением размера языка. В зависимости от степени выраженности порока возникает нарушение сосания, а в дальнейшем – речи. Бывают случаи, когда аномалия протекает бессимптомно. Макроглоссия сопровождается нарушением приема пищи, речи и дыхания. У ребенка формируется неправильный прикус за счет постоянного давления на зубные ряды. На боковых поверхностях языка видны отпечатки зубов. Из-за постоянно открытого рта слизистая оболочка пересыхает, что доставляет дискомфорт. Анкилоглоссия характеризуется укорочением уздечки, ее близким прикреплением к кончику языка или десне. Нарушаются функции речи, глотания, приема пищи.

При аглоссии – полном отсутствии органа – младенец не может осуществлять сосание, поэтому эта редкая аномалия требует зондового кормления. Расщепление языка характеризуется наличием двух половинок, которые полностью или частично разъединены. Заболевание требует хирургического вмешательства до того, как ребенок научится говорить. Язычные миндалины – врожденная патология, при которой наблюдается наличие увеличенных лимфатических узлов в корне языка. При этом нарушается расположение лимфатических узлов глоточного кольца.

Зоб языка – это редкая патология, при которой щитовидная железа локализируется в корне органа. В области слепого отверстия корня определяется образование размером от горошины до ореха. Зачатки железы могут располагаться в толще всего органа. Язык увеличен в размере, препятствует нормальному глотанию и артикуляции.

Осложнения

При недостаточном гигиеническом уходе за складчатым языком происходит скопление остатков пищи и микроорганизмов в бороздах слизистой, возникает воспаление — глоссит. При снижении иммунитета в бороздках начинает размножаться грибковая флора, что сопровождается появлением белого творожистого налета и неприятных зудящих ощущений – развивается кандидоз. При макроглоссии слизистая языка высыхает, легко травмируется, покрывается корочками, кровоточит. Слюна стекает из уголков рта, вызывает мацерацию кожи. Язычная миндалина может воспаляться при снижении реактивности организма. Возникает отек, припухлость, гиперемия и боль при глотании. Зачатки щитовидной железы в корне языка могут значительно увеличиваться, вызывая дисфагию, затруднение дыхания, осиплость голоса.

Диагностика

Диагностика язычных аномалий трудностей не представляет. Наличие серьезных пороков развития определяет неонатолог еще в роддоме, менее выраженные аномалии диагностируются стоматологом-терапевтом или хирургом при плановом осмотре. Дополнительные методы исследования применяются редко. Дифференциальную диагностику пороков проводят с глосситами, новообразованиями, воспалительными процессами. Основными методами диагностики являются:

Визуальный осмотр. Внутриротовой осмотр проводят с помощью двух зеркал. Оценивают размер, форму, цвет, структуру, анатомо-топографическое расположение органа. Осматривают слизистую оболочку языка, степень выраженности сосочков, наличие первичных и вторичных очагов поражения. Оценивают степень нарушения функций органа.

Телерентгенограмма (ТРГ). Исследование в боковой проекции позволяет судить о размерах, площади языка, его соотношении с зубами и челюстями. Изучение параметров ТРГ дает возможность определить наличие аномалий языка и окклюзии. При сложных сочетанных пороках выполняется КТ челюстей и лицевых костей.

Дифференциации требует врожденный и приобретенный складчатый язык: в последнем случае он может быть проявлением синдрома Мелькерсона-Розенталя. При данном синдроме также присутствуют другие симптомы — паралич лица, припухлость губ или лица. В некоторых клинических случаях аномалия напоминает склерозирующий глоссит в третичном периоде сифилиса, с которым также необходимо проводить дифференциацию.

Лечение аномалий языка

Методы лечения аномалий зависят от степени их выраженности, нарушений функций. В некоторых случаях специалисты избирают наблюдательную тактику и только спустя время принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. При складчатом языке лечение не проводится, рекомендуется соблюдать гигиену полости рта. Терапия отсутствует при язычных миндалинах, микроглоссии.

Аномалии прикрепления, увеличение, расщепление языка устраняют хирургическим способом. Если анкилоглоссия нарушает сосание, иссечение уздечки языка проводится в роддоме. Если же сосание не нарушено, то операцию выполняют в старшем возрасте. При вмешательстве приросшую уздечку рассекают с помощью ножниц, скальпеля или лазера. При этом практически не возникает кровотечение, и не накладываются швы.

Хирургическое лечение увеличенного языка проводят в случае нарушения его функций, постоянного травмирования, изменения прикуса. Операция по устранению макроглоссии зависит от степени дисфункции. Расщепление языка оперируют в раннем возрасте. Во время пластической операции сшивают ткани и формируют целостный орган. Струма корня языка ведется консервативно, однако при осложнениях (кровотечениях, нарушении глотания и дыхания) выполняется частичное или радикальное удаление эктопированной железистой ткани.

Прогноз и профилактика

Полное отсутствие языка в сочетании с другими множественными пороками развития имеет неблагоприятный прогноз, может приводить к летальному исходу. Макроглоссия, анкилоглоссия, расщепление языка могут быть подвергнуты хирургической коррекции. Складчатый язык, язычные миндалины, язычный зоб не представляют угрозы для жизни, но должны наблюдаться специалистами (стоматологом, эндокринологом, отоларингологом). Специфической профилактики аномалий развития не существует. Общепревентивные меры состоят в отказе от вредных привычек, лечении хронических болезней, приеме поливитаминов беременной, правильном питании и образе жизни.

Врожденные патологии языка и уздечки – виды и особенности

Аномалии языка могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер – нередко они становятся следствием определенных патологических процессов, протекающих в организме. В настоящее время пороки развития главного разговорного органа встречаются довольно редко. Многие из них представляют собой серьезные нарушения, которые зачастую требуют хирургического вмешательства. Далее в этой статье поговорим о том, какие врожденные дефекты языка и уздечки существуют, как их исправляют, а также подробно рассмотрим такую патологию, как складчатый язык.

Виды врожденных аномалий

В настоящее время в медицине и стоматологии в частности выделяют конкретный перечень основных патологий, каждой из которых свойственны свои отклонения. К аномалиям развития основного органа полости рта относятся следующие нарушения:

аглоссия – редкая аномалия, при которой язык отсутствует полностью,
микроглоссия – отсутствие передней части органа, из-за чего он имеет аномально маленькие размеры, становится слишком коротким,
макроглоссия – в данном случае орган чрезмерно разрастается, что сопровождается генерализированной гипертрофией челюстных мышц,
расщепление – две его части разделены вертикально, они попросту не срастаются, оставаясь полностью обособленными друг от друга. Такой язычок напоминает змеиный,
язычные миндалины – увеличенные лимфатические узлы в области корня органа,
ромбовидный глоссит – характеризуется формированием воспаленного участка в форме овала или ромба у основания, обычно иссиня-красного цвета,
складчатость – дефект размера и формы, при котором на поверхности органа появляются глубокие борозды и складки, покрытые сосочками,
ворсинчатый (волосатый) язык – довольно редкое явление, приводящее к затвердеванию разросшихся нитевидных сосочков. В результате область у корня становится коричневой или даже черной,
зоб языка – патология, при которой ткань щитовидной железы развивается внутри органа, проявляется в виде неравномерной поверхности.

Современная медицина в большинстве случаев исправляет подобные дефекты – в таких ситуациях проблему эстетики и функциональности решают путем оперативного вмешательства и с помощью пластической хирургии.

Врожденная патология уздечки

Отдельно стоит выделить самостоятельную патологию уздечки языка – части, прикрепленной к его центру снизу. Также есть уздечки верхней и нижней губ – они присоединяются к слизистой в области центральных резцов. При нормальном развитии подъязычная заканчивается как раз в центре органа, в то время как при нарушении под названием анкиглоссия она располагается слишком близко к его кончику – такую анатомическую аномалию часто называют укороченной уздечкой.

Врожденная патология уздечки языка

При такой патологии на этапе грудного кормления у малыша не получается нормально захватить грудь. Позже ребенок будет испытывать определенные трудности в речи, не сможет произносить отдельные звуки и далеко высовывать язык. Часто происходят нарушения в формировании зубочелюстной системы в целом, наблюдается смещение зубов из-за неправильного функционирования языка.

«Помню, мне в детстве подрезали уздечку. Правда, не скажу, что испытывал какие-то серьезные трудности во время разговора или приема пищи. Просто на очередном осмотре у стоматолога тот заявил, что ее лучше подрезать, чтобы челюсть дальше формировалась правильно, вроде так. В общем, процедура простая, боли в общем то не было…»
АртурХ., г. Тольятти, из переписки на тематическом форуме

Сегодня при обнаружении данной аномалии ее коррекцию могут провести еще в роддоме. В этом возрасте процедура рассечение уздечки (френулотомия) абсолютно безболезненна, не требует применения анестезии, поскольку в этих тканях нет нервных окончаний. В других случаях операцию проводят в дошкольном или школьном возрасте по назначению врача-стоматолога. Есть еще вариант так называемого растяжения уздечки – с проблемой работает врач-логопед. Впрочем, к этому врачу стоит обратиться в любом случае, если уздечка подрезалась после того, как ребенок уже научился говорить, потому что потребуется новая постановка произношения с учетом правильности положения языка.

Что такое скротальный (складчатый) глоссит – причины аномалии

Скротальный глоссит или попросту складчатый язык – это одна из наиболее частых врожденных патологий языка, при которой в процессе своего развития орган приобретает неправильные форму и нестандартные размеры. Этот дефект встречается как у детей, так и у взрослых, а бороздчатость может охватывать не только какой-то ограниченный участок поверхности, но и весь язык целиком.

На фото показан складчатый язык

Обычно данное отклонение формируется еще на стадии внутриутробного развития, становится следствием острого дефицита жизненно важных микроэлементов или генетических нарушений. Эксперты выделяют и ряд других факторов, которые могут поспособствовать возникновению проблемы:

присутствие в организме человека хронических болезней желудочно-кишечного тракта и печени,
заболевания кожных покровов и кровеносных органов,
сбои в работе эндокринной и нервной системы,
инфекционные болезни в острой форме,
коллагенозы – группа заболеваний, приводящих к патологическим изменениям в соединительных тканях,
нарушения трофической функции слизистой органа,
недостаток важных для здоровья организма витаминов и микроэлементов.

Иногда такая бороздчатость может проявиться на фоне резкой перестройки организма, например, во время беременность. В том случае, если складки на поверхности выражены не сильно и человек не акцентирует на этом внимание, он может и не подозревать об аномальном развитии своего языка.

Клиника скротального глоссита – как выявить аномалию

Выше уже отмечалось, что складчатый язык обычно не доставляет человека дискомфорта и хлопот. Однако на его фоне также могут проявляться следующие отклонения:

формирование на поверхности выраженных складок и борозд, представляет собой проблему эстетики,
макроглоссия – разрастания тканей органа, на фоне которого человек испытывает определенные трудности во время разговора и пережевывания пищи,
утолщение языка,
атрофия вкусовых сосочков,
повышенная чувствительность,
ощущения жжения и покалывания,
увеличение лимфатических узлов,
появление дурного запаха изо рта.

Складки и бороздки вызывают эстетическую проблему

Если складчатый язык причиняет неудобства, лучше обратиться за помощью к стоматологу. Выбор методики лечения во многом будет зависеть от степени развития патологии.

Опасность складчатого глоссита

Зачастую при отсутствии какого-либо дискомфорта скротальный язык никак не лечат вовсе – сама по себе аномалия не представляет серьезной угрозы для здоровья, разве что повышает риск проникновения и распространения инфекции, а потом и развития воспаления. Такая ситуация может произойти на фоне ослабленной иммунной системы, например, из-за простуды. Усугубляет положение дел невозможность как следует поддерживать полости рта чистоту, поскольку дефект значительно усложняет проведение гигиенических процедур. Помимо этого проблема отражается и на эстетической стороне вопроса.

Методы лечения

В том случае, если складчатость языка начала формироваться у ребенка, когда он еще был в утробе матери, говорить о каком-либо лечении, и уж тем более хирургическом вмешательстве, можно лишь с возраста 5 лет. Врач-педиатр направляет маленького пациента к детскому стоматологу, который назначает терапевтические процедуры, в том числе и профилактическую обработку полости рта антисептическими средствами.

Если же патология проявилась как следствие определенных нарушений в работе внутренних систем организма, например, сердечно-сосудистой, эндокринной или пищеварительной, лечение должно быть направлено на искоренение первопричины проблемы. В рамках симптоматической терапии специалисты прописывают:

иммуномодулирующие препараты,
полоскания и обработку ротовой полости противовоспалительными и антибактериальными растворами, могут быть назначены отвары и настои из лекарственных трав,
полная санация – устранение всех стоматологических заболеваний, включая кариозные процессы и воспаления различной этиологии.

Полоскание лечебными травами поможет в лечении

Для решения эстетической проблемы сегодня активно применяется лазер, который как бы выпаривает и вместе с тем способствует сглаживанию разросшейся ткани. В результате орган заметно уменьшается в размере, а его поверхность выравнивается. Хирургический метод крайне редко применяется для коррекции складчатого языка, и заключается он в ушивании борозд.

Несколько слов в заключение

Из всего выше сказанного можно сделать вывод о том, что рассмотренная выше аномалия не так опасен для пациента, как многие другие врожденные патологии развития. Однако и она требует повышенного внимания и усиленной гигиены, даже если не доставляет никаких проблем. Если же возникает выраженная болезненность, орган отекает, а на его спинке начинает скапливаться плотный налет, вероятнее всего в ткани просочилась инфекция и привела к воспалению. В такой ситуации медлить с визитом к врачу крайне опасно.

По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

▷ Макроглоссия — изображения, причины, симптомы, лечение — (2020

Последний раз рассмотрен доктором Раджем, доктор медицинских наук 14 августа 2018 г.

Что такое макроглоссия? язык будет нормального размера, но рот будет меньше, чем должен быть. Человек с макроглоссией может быть подвержен риску смерти из-за увеличения языка.
Симптомы макроглоссии
Макроглоссия может протекать бессимптомно, что означает отсутствие симптомов , но обычно есть симптомы, и чем больше увеличивается язык, тем серьезнее могут быть симптомы.
Низкая самооценка, потому что трудно не заметить увеличенный язык, и они могут чувствовать себя некомфортно в социальных ситуациях.
Дисфагия — затруднения при приеме пищи и глотании
Одышка — шумное дыхание, обструкция дыхательных путей, затрудненное дыхание, апноэ во сне
Дисфония — нарушение речи, которая может проявляться шепелявостью
Угловой хейлит — язвы в уголках рта
Сиалорея — слюнотечение
Дыхание через рот
Часто при макроглоссии язык постоянно высовывается изо рта, что делает его уязвимым для инфекций, изъязвлений и высыхания.Он может подвергаться некрозу, который представляет собой преждевременную гибель клеток в живой ткани.
Причины макроглоссии
Причина макроглоссии обычно связана с врожденными лекарствами, такими как синдром Дауна , Врожденный гипотиреоз и многими другими генетическими заболеваниями. Это также может быть вызвано приобретенными состояниями. Наиболее частыми причинами макроглоссии являются гемангиома , доброкачественный рост или набухание клеток, выстилающих кровеносные сосуды, мышечная гипертрофия, которая представляет собой увеличение объема ткани или органа из-за увеличения составляющих клеток, или лимфангиома. что является пороком вашей лимфатической системы.Есть также некоторые заболевания, которые могут вызывать макроглоссию и у людей с каким-либо типом инфекции, иммунодефицитом или амилоидозом.
Диагностика
Когда человек обращается к врачу по поводу этой проблемы, необходимо предпринять шаги, чтобы диагностировать причину макроглоссии. Если у пациента диагностировано заболевание, которое обычно связано с макроглоссией, это упрощает постановку диагноза. Для общего состояния здоровья пациента важно поставить правильный диагноз, чтобы начать лечение.
Лечение макроглоссии
Точное лечение будет зависеть от причины и степени тяжести увеличения, а также от симптомов, которые испытывает человек. Если у человека минимальные симптомы или заболевание легкое, лечение может не потребоваться. Чтобы вылечить тяжелый случай макроглоссии, вам нужно будет обратиться к челюстно-лицевому хирургу, потому что операция обычно является единственным способом лечения этого типа макроглоссии. Если операция необходима, челюстно-лицевой хирург выполнит редукционную глоссэктомию, которая уменьшает размер вашего языка.Когда размер языка уменьшен, он будет легче ложиться в рот. Если макроглоссия вызвала ортодонтические аномалии, вам может потребоваться лечение, чтобы исправить эти аномалии.
Изображения макроглоссии
Коллекция изображений макроглоссии…

.
Что такое макроглоссия? (с иллюстрациями)
Макроглоссия — это увеличение языка. Это может быть связано с врожденными заболеваниями, и в этом случае иногда это маленький рот и средний размер языка, а также может развиться в связи с некоторыми заболеваниями. Люди с макроглоссией могут испытывать ряд проблем из-за увеличения языка, и это состояние обычно лечит челюстно-лицевой хирург.
Людям с макроглоссией необходимо соблюдать правила гигиены полости рта, чтобы предотвратить инфекцию.
Врожденный гипотиреоз, синдром Дауна и ряд других генетических состояний могут сопровождаться макроглоссией. Увеличенный язык также может возникать у людей с амилоидозом, иммунодефицитом и некоторыми типами инфекций, среди прочего. Макроглоссию обычно очень легко обнаружить, потому что очень трудно не заметить слишком большой язык.
Врожденный гипотиреоз может сопровождаться макроглоссией.
В менее тяжелых случаях макроглоссия может быть косметической проблемой. Из-за увеличенного языка люди также могут чувствовать себя некомфортно в социальных ситуациях, что может сказаться на самооценке и психическом здоровье. Это состояние также может вызывать проблемы с приемом пищи, дыханием, глотанием или сном. В некоторых случаях эти проблемы могут быть серьезными; люди с макроглоссией могут быть подвержены риску смерти из-за увеличения.
Макроглоссия может повлиять на психическое здоровье человека.
Когда у пациента появляется макроглоссия, предпринимаются шаги для определения причины.Иногда причина очевидна, например, в случаях, когда у людей диагностировано заболевание, обычно связанное с увеличением языка. В случаях, когда причина неочевидна или увеличение было внезапным, важно выяснить, почему это произошло. Лечение или устранение причины имеет решающее значение для общего состояния здоровья пациента, даже если это не обязательно решает проблему с языком.
Увеличенный язык может влиять на прием пищи, дыхание, глотание и сон.
Первичное лечение макроглоссии — хирургическое вмешательство. Хирург может уменьшить язык до более разумного размера, чтобы он удобно ложился во рту пациента. Язык — относительно быстро заживающая часть тела, поэтому пациенты обычно быстро восстанавливаются после операции по макроглоссии. От них может потребоваться жидкая диета на ранних этапах заживления, и им необходимо будет соблюдать строгую гигиену полости рта, пока язык полностью не заживет, чтобы избежать развития инфекций.
Даже если проблема носит чисто косметический характер, лечение может быть важным. Люди, которые чувствуют себя некомфортно или неловко из-за косметических проблем, как правило, испытывают снижение качества жизни, и они могут чувствовать себя счастливее и увереннее, если эти проблемы будут решены. Иногда трудно осознать влияние косметической проблемы на свою жизнь, пока она не будет решена, а уверенность в себе и настроение не улучшатся.
Макроглоссия характеризуется увеличением языка.
.
macroglossia — определение — английский
Примеры предложений с «macroglossia», память переводов
springer 76-летний пациент с хорошим здоровьем, с двухлетним анамнезом двустороннего безболезненного поднижнечелюстного отека и макроглоссии. где язык в положении покоя выступает за альвеолярный край. Springer В 1963 году Беквит и Видеманн сообщили о синдроме, который характеризовался пупочной грыжей, макроглоссией и соматическим гигантизмом.Springer Описан случай макроглоссии с наблюдениями от рождения до 6 лет за ростом челюстей и развитием окклюзии. scielo-abstract Макроглоссия может вызывать зубочелюстно-скелетные деформации, создавать проблемы при жевании, речи и обращении с дыхательными путями, а также нестабильностью ортодонтического лечения. Лечение или ортогнатическая хирургия. Спрингер Мы представляем случай послеоперационной макроглоссии, требующей экстренного введения чрескожной крикотироидотомической трубки без манжеты. Спрингер Спустя два часа у него появилась одышка и развилась значительная макроглоссия.Спрингер Большинство пациентов с амлиоидозами страдают хроническими воспалительными, инфекционными или злокачественными заболеваниями. Более того, необъяснимая нефропатия, кардиомиопатия, невропатия, энтеропатия, артропатия или макроглоссия с периорбитальным кровотечением или без него должны включать амилоидоз в дифференциальный диагноз. ОСМОТР — Макроглоссия: указывает на гипотиреоз или мукополисахаридоз, включая макрополисахаридоз. язык, который выступает за пределы зубов во время покоя »и« если есть отпечаток зуба на лингвальной границе, когда пациенты слегка приоткрывают рот ».pmcЭта статья представляет собой попытку оценить полезность ультразвукового исследования в диагностике увеличения языка (макроглоссии). WikiMatrix По мере того, как пациенты переходят в подростковый возраст, синдром характеризуется грубым и плоским лицом, макроглоссией, прогнатизмом, перевернутой нижней губой и психомоторным заторможенность с мышечным гипертонусом и контрактурами. WikiMatrix Изолированная макроглоссия не имеет поддающейся определению причины. WikiMatrixMacroglossia может быть вызвана широким спектром врожденных и приобретенных состояний.WikiMatrixЛечение и прогноз макроглоссии зависят от ее причины, а также от серьезности увеличения и вызываемых ею симптомов. Spinger У одного пациента операция заключалась в уменьшении открытого прикуса и макроглоссии, а у другого — в сочетании протрузии нижней челюсти и макроглоссии. -подобные углубления на мочках ушей («Кербен-Ор») при синдроме экзомфалос-макроглоссия-гигантизм существует множество мелких аномалий ушной раковины. WikiMatrix Лицевые особенности включают макроглоссию, широко открытый рот, широко открытые глаза, расширение носа ( из-за дыхательной недостаточности) и плохой тонус мышц лица.Сообщается о случае 13-месячного ребенка, у которого развилась опасная для жизни макроглоссия с обструкцией дыхательных путей после небной пластики по поводу волчьей пасти. Другие авторы WikiMatrix предположили, что нет объективного определения того, что представляет собой макроглоссия. spinger У 71-летней женщины при макроглоссии и сердечной недостаточности в сыворотке был обнаружен моноклональный белок (K-легкие цепи). spinger Другие аномалии — атлантоаксиальная нестабильность (AAI), стеноз трахеи, предрасположенность к респираторным осложнениям, хронический гипотиреоз, микрогения и макроглоссия.Произошло шесть серьезных осложнений: два инфаркта спинного мозга на уровне C-1, два паралича плечевого сплетения, одна тяжелая макроглоссия и одна случайная экстубация. Спрингер В отчете о клиническом случае после операции представлена отчетливая макроглоссия, включая дополнительный отек, доходящий до трахеи. разработана в рамках нейрохирургического вмешательства в сидячем положении. WikiMatrixMacroglossia может быть признаком гипотиреоза.
Показаны страницы 1. Найдено 48 приговоры соответствие фразы macroglossia.Найдено за 5 мс. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.
.
macroglossia — перевод — англо-французский словарь
^en В 1963 году Беквит и Видеманн сообщили о синдроме, который характеризовался пупочной грыжей, макроглоссией и соматическим гигантизмом.
springer ^fr a prend pas.Qui tu protèges, Angie?
^ru Описан случай макроглоссии с наблюдениями от рождения до 6 лет за ростом челюстей и развитием окклюзии.
спрингер ^от согласно различным классам навигации по новым и существующим способам
^и Мы представляем случай послеоперационной макроглоссии, требующей экстренного введения чрескожной крикотироидотомической трубки без манжеты.
springer ^fr Qu ‘estce qui se pas?
^ru Два часа спустя у него появилась одышка и развилась значительная макроглоссия.
springer ^fr tranchage, décongélation, cuisson
^en INSPECTION — Macroglossia: указывает на гипотиреоз или мукополисахаридоз ЗУБЫ:
Giga-fren ^fr L’avantage de ce lesbilètes unequalétes qu’avantage de cebilètes unequaltes ayant besoin de carburant sans soufre peuvent voir à parcourir afin de ravitailler leur véhicule sur le Territoire national
^и Изолированная макроглоссия не имеет определяемой причины.
WikiMatrix ^fr Venez, venez
^en Макроглоссия может быть вызвана целым рядом врожденных и приобретенных заболеваний.
WikiMatrix ^от Le Risk Potentiel en Clinique n ‘est pas connu
^en Лечение и прогноз макроглоссии зависят от ее причины, а также от серьезности увеличения и вызываемых ею симптомов.
WikiMatrix ^от Une femme plus noble n ‘a jamais existé
^en У одного пациента операция заключалась в уменьшении открытого прикуса и макроглоссии, а у другого — комбинации протрузии нижней челюсти и макроглоссии.
springer ^fr Je vous ai écoutée
^en Произошло шесть серьезных осложнений: два инфаркта спинного мозга на уровне C-1, два паралича плечевого сплетения, одна тяжелая макроглоссия и одна случайная экстубация.
springer ^fr si les produits концерн peuvent être considérés com des produits originaires de l’un des autres pays visés aux article # et # avec lesquels le cumul est apply, sans application du cumul avec des matières origin de l’un des pays Visés aux article # et #, et remplissent les autres conditions prévues par le présent protocole, для автоматического получения сертификата обращения торговых марок EUR-MED или декларации о факте EUR-MED с указанием исходных платёжных материалов
^ru Макроглоссия может быть признаком гипотиреоза.
WikiMatrix ^fr Vous voulez l ‘entender?
^ru Были описаны наиболее частые аномалии, такие как анкилоглоссия, lingua plicata и различные формы макроглоссии.
springer ^fr Le CRTC авторизует предприятия радиодиффузии, которые могут использоваться в журналах в соответствии с маршем событий, при условии сохранения общего состояния разнообразных источников в исходных кодах программирования и предоставления определенных гарантий соответствующих, но не подлежащих использованию объектов. indépendamment l’une de l’autre.
^ru Эволюция была отмечена инфильтрацией поражений и отеком лица, хейлитом, макроглоссией, гепатомегалией и ухудшением общего состояния.
springer ^fr Tu as de la случайность
^en Отек гортани и макроглоссия чаще встречаются у пациентов с НЯ в результате приема ингибиторов конвертирующего фермента (ингибиторы АПФ), чем при наследственных формах, где боль в животе встречается чаще .
springer ^fr Musa, Maulavi (Ministre adjoint de la Planification
^en Было обнаружено, что после окончания роста вы почти можете обнаружить макроглоссию и деформированные зубные дуги с прогнатизмом.
springer ^fr Je me suiciderais avant de vivre ça
^en Видимая макроглоссия также может возникать при синдроме Дауна.
WikiMatrix ^от La Commission a eu pour objectif constant de garantir l’établissement et la livraison à temps des documents d’audit reclamés par le Parlement
^en У пациента с послеоперационной макроглоссией в невозможности интубации В такой ситуации эффективная оксигенация была восстановлена путем проведения крикотиреоидотомии без наручников, но на вентиляцию повлияла значительная надгортанная утечка.
springer ^fr En cas de cessation de l’exécution du contrat de travail avant la date prevue par le présent article, le réajustement éventuel s’effectue au moment de la cessation
^en Макроглоссия встречается редко и обычно встречается у детей .
WikiMatrix ^от En ce qui Concerne les stocks, les producteurs de cordages en fibre synthétiques maintiennent en général leurs stocks à un niveau inférieur à #% du volume de leur production dans la mesure o l’essentiel de la production de la production
^и Осмотр Макроглоссия: указывает на гипотиреоз или мукополисахаридоз Зубы: Осмотр
Giga-fren ^от Удобно, если тарифы для контингентов выходят за пределы предварительного уведомления, которое может быть подтверждено на 9000, если это 9000 соответствует 9000. причина макроглоссии, если амилоид откладывается в тканях языка, что придает ему узловатый вид.
WikiMatrix ^от Nous sommes vendredi et je ne veux pas retarder la Chambre mais, com vous le savez, il notbe au gouvernement de s’assurer qu’il ya quorum à la Chambre
^en Синдром Пьера Робина состоит из микрогнатий , псевдомакроглоссия, глоссоптоз и высокое арочное или волчье небо.
springer ^fr Les débats ont d’abord porté sur les Principaux éléments nécessaires à la caractérisation d’une production canadienne.
^ru Поэтому предлагается, чтобы функциональное лечение заменило хирургическое лечение макроглоссии при синдроме Беквита-Видеманна.
springer ^fr Arrête ta nostalgie et begin à réfléchir pour m ‘aider à choper ces.

Сенсоневральная тугоухость это: Сенсоневральная тугоухость — причины, формы, степени, признаки, диагностика, лечение

Сенсоневральная тугоухость — причины, формы, степени, признаки, диагностика, лечение

29 августа 2016 г.

Сенсоневральная тугоухость: как остановить снижение слуха

Сенсоневральная тугоухость – это снижение слуха, обусловленное заболеванием внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов головного мозга (ствол мозга или слуховая кора).

Сенсоневральная тугоухость заметно влияет на качество жизни пациентов, а в последние годы отмечается неуклонный рост числа больных с данной патологией.

Причины и виды сенсоневральной тугоухости

Генетически обусловленная сенсоневральная тугоухость – наследственная форма заболевания органа слуха. Согласно данным последних исследований, более 50% всех случаев врожденной и ранней детской тугоухости связаны с наследственными причинами. Считается, что каждый восьмой житель Земли является носителем одного из генов, вызывающих рецессивную тугоухость.

Самым значимым для развития тугоухости оказался ген коннексина 26 (GJB2). Только одно изменение в этом гене, которое обозначается как мутация 35delG, отвечает за 51% всех случаев в рождении ранней детской тугоухости. Известны и другие изменения в этом гене.

Благодаря проведенным исследованиям, известно, что в нашей стране каждый 46 житель является носителем мутации 35delG. Поэтому, как это ни печально, вероятность встречи носителей измененного гена достаточно высока.

Формы тугоухости

Среди всех случаев врожденной тугоухости и/или глухоты синдромальная патология составляет 20-30%, несиндромальная до 70-80%.

Несиндромальная форма тугоухости – форма тугоухости, при которой снижение слуха не сопровождается другими признаками или заболеваниями других органов и систем, которые передавались бы по наследству вместе с тугоухостью.

Синдромальная форма – тугоухость, сопровождающаяся сопутствующими синдромами (например, синдром Пендреда — это синдром, характеризующийся сочетанием нарушения слуха и функции щитовидной железы).

Приобретенная сенсоневральная тугоухость. Причины приобретенной сенсоневральной тугоухости могут быть следующими:

Причины, связанные с беременностью матери и родами (малый вес при рождении или недоношенность, гипоксия плода, родовые травмы, болезни матери).

Ототоксические вещества.

Хронические отиты.

Акустическая травма.

Вирусные инфекции: краснуха, корь, свинка, менингит, грипп, цитомегаловирус, токсоплазмоз и др.

Сосудистые нарушения и болезни обмена: артериальная гипертония, сахарный диабет.

Невринома VIII пары ЧМН.

Черепно-мозговые травмы.

Болезнь Меньера.

Баротравма.

Наследственные факторы.

Пресбиакузис.

Шум, вибрация и др.

Также сенсоневральную тугоухость можно подразделить на прелингвальную, сформировавшуюся в доречевом периоде, и постлингвальную, возникшую уже после формирования речи.

Степени снижения слуха

Степень	Шепотная речь	Разговорная речь
1 степень: 26-40 дБ	до 3 метров	до 6 метров
2 степень: 41-55 дБ	до 0,5 метра	до 3 метров
3 степень: 56-70 дБ	у уха	до 0,5 метра
4 степень: 71-90 дБ	не слышна	Громкая речь у уха

Все врожденные формы тугоухости являются прелингвальными, но не все прелингвальные формы тугоухости являются врожденными. От правильности понимания данного вопроса зависят успех сурдологической реабилитации пациента и адекватный способ акустической коррекции.

Признаки тугоухости

Симптомами сенсоневральной тугоухости могут быть снижение слуха, шум в ушах, искаженное восприятие звуков, ухудшение слуха в шумной обстановке, затруднение в различении и локализации источника звуков, нарушение переносимости к небольшому шуму, а также:

необходимость следить за губами собеседника;

сложности общения и восприятия речи в группе людей: в театре, в кино, на лекции, в транспорте;

ощущение, что с Вами разговаривают шепотом;

необходимость увеличения громкости телевизора или радио;

проблемы общения по телефону;

постоянное переспрашивание;

затруднение разборчивости речи собеседника, находящегося сзади.

ТЕСТ: «ХОРОШО ЛИ ВЫ СЛЫШИТЕ?»

Случается ли вам не слышать стука в дверь или телефонного звонка?

Труднее ли вам расслышать собеседника, если вокруг шумно или в беседе участвуют сразу несколько человек?

Испытываете ли вы сложности при разговоре по телефону?

Нет ли у вас ощущения, что низкие мужские голоса вы слышите лучше, чем высокие -женские и детские?

Часто ли вас просят говорить потише?

Стараетесь ли вы в театре или на концерте сесть поближе к сцене?

Жалуются ли домашние, что вы включаете телевизор на слишком большую громкость?

Не кажется ли вам, что большинство людей говорят невнятно, бормочут?

Если хотя бы на несколько вопросов вы ответили «да», вам следует обратиться к врачу-сурдологу, который проведет все необходимые обследования. Практически любую проблему со слухом можно решить, если заметить ее вовремя.

Диагностика сенсоневральной тугоухости

Диагностика тугоухости требует комплексного подхода и обязательных инструментальных методов обследования всех отделов слухового анализатора. Прежде всего, пациент должен быть осмотрен ЛОР-врачом для исключения патологии наружного уха (серная пробка, воспаление, аномалии развития, инородные тела и др.).

Затем обязательно проведение камертональных проб, тональной пороговой аудиометрии, по показаниям возможно проведение аудиометрия в расширенном диапазоне частот (свыше 8000 Гц).

Для уточнения вида нарушения слуха показано проведение объективной диагностики состояния среднего уха и акустических рефлексов с помощью импедансометрии. Данная методика позволяет уточнить, какой механизм нарушения слуха страдает (звукопроведение или звуковосприятие), оценит состояние слухового нерва и работу проводящих путей слухового анализатора на уровне ствола мозга.

Современный метод диагностики состояния слуховой системы — отоакустическая эмиссия (задержанная и на частоте продукта искажения) оценивает работоспособность чувствительных слуховых клеток внутреннего уха, что особенно информативно для объективной диагностики слуха у детей, а у взрослых — для исключения ретрокохлеарной патологии (невринома слухового нерва и др.).

По показаниям для уточнения топики поражения слухового анализатора возможно проведение регистрации слуховых вызванных потенциалов, позволяющих оценить состояние слухового нерва и слуховых стволовых ядер разного уровня. Зачастую снижению слуха могут сопутствовать головокружение, шум и заложенность в ушах.

В ГУТА КЛИНИК имеется уникальная возможность проведения электрокохлеографии — метода регистрации вызванной активности улитки и слухового нерва, а основную ценность метод представляет для диагностики эндолимфатического гидропса – ушной водянки.

Лечение сенсоневральной тугоухости

С практической точки зрения для решения вопроса о выборе метода лечения тугоухости наиболее конструктивно подразделять тугоухость на:

Внезапная тугоухость. Длительность от нескольких минут до нескольких часов.

Острая тугоухость. Длительность до одного месяца.

Подострая тугоухость. Снижение слуха до 3-х месяцев с момента возникновения снижения слуха.

Хроническая тугоухость. Существование снижения слуха более 3-х месяцев.

Вовремя начатое лечение острой и внезапной сенсоневральной тугоухости позволяет полностью или частично восстановить слух. Лечение проводится в виде комплексного курса интенсивной терапии в условиях стационара и полного покоя, так как потеря слуха — это серьезное заболевание нервной системы.

При хронической сенсоневральной тугоухости эффективность медикаментозного лечения снижается и назначается коррекция слуха — слухопротезирование с помощью современных слуховых аппаратов.

Слухопротезирование

Слухопротезирование является единственной возможностью улучшения слуха у пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью. Слухопротезирование проводится с помощью современных высокотехнологичных устройств, позволяющих не только усилить звуки, но и добиться комфортного звучания в сочетании с высокой разборчивостью речи. В настоящее время существует несколько видов данных устройств. Слуховые аппараты подбирают и настраивают индивидуально на основании данных аудиометрии и субъективных ощущений пациента.

Корпус внутриушного аппарата и индивидуальный ушной вкладыш изготавливаются по форме наружного слухового прохода и ушной раковины пациента. Реабилитация слуха с помощью слуховых аппаратов — процесс длительный, требующий определенного периода привыкания (адаптации), который может растянуться у некоторых пациентов на 3-6 месяцев.

Слуховые импланты – более сложный вид слухопротезирования. Существуют импланты среднего уха, внутреннего уха, стволомозговые импланты и импланты костной проводимости.

Импланты среднего уха используются при слабой и выраженной сенсоневральной тугоухости; имплантируемое устройство предназначено, в основном, для взрослых пациентов, имеющих потерю слуха от слабой до выраженной. Функция системы заключается в трансформации звуков непосредственно в колебания цепи слуховых косточек среднего уха или в колебания жидкости улитки. Особенно хорошие результаты достигаются в случаях высокочастотной потери слуха и некоторых типах кондуктивной и смешанной тугоухости (отосклероз, аномалии развития наружного и среднего уха, состояние после перенесенного хронического отита).

Кандидаты на импланты среднего уха обычно должны иметь опыт ношения слуховых аппаратов. Имплант среднего уха обеспечивает значительные и очевидные преимущества как у пациентов, которые в силу каких-либо причин не могут носить слуховые аппараты, так и у пациентов, которые используют слуховые аппараты, но не удовлетворены результатами их использования.

Импланты внутреннего уха (кохлеарный имплант) – это медицинское устройство, разработанное для того, чтобы помочь людям с тяжелой и полной потерей слуха, которым слуховые аппараты не помогают. Функция кохлеарного импланта заключается в электрической стимуляции слухового нерва в улитке внутреннего уха. Кохлеарные импланты эффективно используются для детей и взрослых с высокой степенью потери слуха и глухотой.

Использование слухового импланта основано на том, что при сенсоневральной тугоухости наиболее часто поражены специальные клетки во внутреннем ухе (улитке). Эти клетки преобразуют звуки в электрические импульсы, передаваемые по слуховому нерву в мозг, где и возникают слуховые ощущения. Слуховой имплант заменяет погибшие клетки в ухе и прямо стимулирует слуховой нерв, благодаря чему глухой человек может слышать самые тихие звуки.

Слуховой стволомозговой имплантант представляет собой модифицированный кохлеарный имплант и предназначен для электрической стимуляции кохлеарных ядер ствола мозга пациента, страдающего заболеванием слухового нерва.

Импланты костной проводимости – при врожденной тугоухости, воспалениях среднего уха и односторонней глухоте.

В ГУТА КЛИНИК проводится инструментальная диагностика состояния слухового анализатора всем пациентам, начиная с момента новорожденности, в том числе и с помощью медикаментозного сна. Слухопротезирование проводится слуховыми аппаратами PHONAK (Швейцария) и WIDEX (Дания).

Автор
Паукова Марина Владимировна
, Сурдолог-оториноларинголог

степени, симптомы и лечение заболевания

При этом на сегодняшний день отмечается тенденция к повышению заболеваемости данным недугом, среди которой отмечается как двусторонняя сенсоневральная тугоухость, так и односторонняя.

Основные причины заболевания

Сенсоневральная тугоухость является полиэтиологическим заболеванием. Говоря иначе, причины этого заболевания могут быть довольно разнообразными. В первую очередь, это инфекционные агенты, в особенности вирусные. К примеру, грипп, вирус которого может поражать нервы и сосуды, сифилис, бруцеллез, аденовирусная инфекция и т.п.

Также немаловажной причиной появления заболевания является сосудистая патология, которая ведет к нарушениям циркуляции крови в мозговых вена и артериях, в частности тех, которые питают слуховой анализатор. Это случается при аневризмах, вегетососудистой дистонии, гипертонии и т.д.

Двусторонняя сенсоневральная тугоухость может возникать под токсическим воздействием промышленных и бытовых ядов, спиртного или медицинских препаратов. К последним, в первую очередь, относят аминогликозидные антибиотики (Канамицин, Мономицин и т.д.) а также стрептомицины, которые оказывают патологическое воздействие на спиральную часть уха.

В развитии тугоухости своя роль отводится и травматическим случаям, получить которые можно:

при резком колебании атмосферного давления;
при воздействии сильного звука;
при черепно-мозговых травмах;
во время операций на среднем ухе.

У детей сенсоневральная тугоухость может являться результатом наследственных болезней или врожденных пороков. В престарелом возрасте у взрослых данная патология появляется вследствие инволюционных изменений в слуховом анализаторе.

Аутоиммунные и аллергические заболевания могут являться причиной сенсоневральной аутоиммунной тугоухости, во время которой процесс ограничен гематолабиринтным барьером.

Заболевание могут провоцировать профессиональные вредности, а также новообразования мозга и среднего уха. И, в конце концов, может быть сочетание всех вышеописанных факторов.

Виды двухсторонней хронической сенсоневральной тугоухости

На сегодняшний день известны четыре вида сенсоневральной тугоухости и несколько подвидов этой болезни: выделяют приобретенную и врожденную степень тугоухости. При этом последняя делится на несиндромальную и синдромальную.

Несиндромальный тип заболевания кроме снижения слуха не сопровождается какими-то иными симптомами или патологиями других систем, которые передаются по наследству. На долю данного вида болезни приходится приблизительно 75-85% всех случаев врожденной или ранней тугоухости.

Остальные 15-25% занимает синдромальная форма этого заболевания, при которой имеются разные симптомы или иные болезни. К примеру, синдром Пендреда в себя включает нарушение слуха вместе с нарушением функционирования щитовидки.

Хроническая приобретенная двухсторонняя сенсоневральная тугоухость появляется в результате хронических форм отита либо вследствие иных причин, которые описаны выше.

Кроме перечисленных разновидностей заболевания также выделяют пост- и прелингвальные виды описываемого патологического состояния. Постлингвальная форма развивается после формирования речи, а прелингвальная — до.

Степени сенсоневральной тугоухости

На первой стадии сенсоневральная тугоухость выражается уровнем слуха в 25-40 дБ и является самым легким этапом болезни. Причем больной человек отчетливо разговорную речь слышит на дистанции не больше 6 метров, а шепот может понять, находясь только в районе 3-х метров возле его источника. Наличие посторонних шумов будет существенно снижать процесс восприятия.

В случае, если речь человека пациент может разбирать на расстоянии до 4 метров, а шепот может воспринимать при удалении не более чем на один метр, то отмечают сенсоневральную тугоухость второй стадии. Сложности с восприятием при этом варианте заболевания могут появляться у больного даже с условием нормальной обстановки. Зачастую можно это заметить, основываясь на просьбах пациента повторить определенные плохо услышанные фразы или слова. Порог восприятия звука при этой стадии заболевания расположен на уровне 40-55 дБ.

Если пациент не может вообще разобрать речь шепотом, а разговор понимает на расстоянии всего в один метр, то рассматривают уже сенсоневральную тугоухость 3 степени, при этом звуковой порог составляет 55-70 дБ. Этот вид заболевания создает значительное препятствие при общении и является тяжелой стадией.

При последующем прогрессировании болезни слуховая функция понижается настолько, что человек воспринимать нормально речь может лишь на расстоянии меньше, чем 20 см от источника. Причем порог восприятия звука составляет 70-90 дБ, это почти соответствует глухоте, когда нет никакой реакции на звук больше 90 дБ.

Говоря иначе, сенсоневральная тугоухость на четвертой стадии – это самая тяжелая из всех этапов этого заболевания.

Симптомы заболевания

У пациентов, которые имеют сенсоневральную тугоухость, как правило, симптомы сводятся к нарушению работы слухового аппарата и появлению то беспричинно утихающего, то усиливающегося шума в ушах. Первое выражается высокой частотой и постоянным наличием и поэтому сравнивается в основном со свистом, звоном или же писком. Во время прогрессирования заболевания вышеуказанные проявления дополняются головокружением и вестибулярными расстройствами.

В медицинской практике отмечают три варианта развития этого заболевания:

При внезапной форме заболевания процесс патологии формируется на протяжении 12-16 часов и приводит потере слуха в полном или частичном объеме. Но во время своевременно начатого лечения прогноз этой тугоухости вполне положительный.
В отличие от внезапного заболевания, острая сенсоневральная тугоухость нарастает не настолько быстро. Болезнь в этой форме протекает, как правило, на протяжении 10 дней. Причем начинается болезнетворное состояние с незначительного ощущения заложенности в ушах, которое время от времени проходит, но в скорости появляется опять. В дальнейшем возникает шум в ушах, который нарастает в процессе развития заболевания до стойкого снижение слуха. В этом случае большинство пациентов свое положение усугубляют, до самого последнего времени пренебрегая визитом ЛОР-врачу. Так как основная часть людей считают, что все проявления, которые беспокоят их, вероятней всего, это симптомы скопления серы в ушах, или вызываются какими-то другими факторами, не имеющими большой опасности. С учетом того, что заболевание протекает довольно быстро эти действия, могут привести к очень плачевным последствиям, тогда как вовремя начатое лечение помогает достигнуть полного восстановления слуха.
В отличие от предыдущей формы заболевания, сенсоневральная хроническая тугоухость характеризуется не то что очень медленным, но даже многолетним временем развития. Ухудшение слуха появляется постепенно, а шум в ушах при этом носит постоянный характер и является основным симптомом, который мучает человека. У этого вида заболевания врачи выделяют стабильный и прогрессирующий этап.

Как один из исходов этого заболевания – это инвалидность по причине утраты слуха. С учетом данного факта нужно очень внимательно относиться к диагностированию и своевременному лечению этого заболевания.

Диагностирование заболевания

Диагностирование в себя включает комплексный подход, который требует обследования всех слуховых отделов с помощью разных инструментальных способов. Для начала, пациента осматривает ЛОР, чтобы исключить разные заболевания наружного уха — куда относятся воспаление, наличие инородного предмета, серная пробка и т.д.

Затем непременно выполняется тональная пороговая аудиометрия и камертональная проба. Чтобы определить, какой тип нарушения слуха имеет пациент, производят диагностику состояния среднего уха и акустических рефлексов. Диагностику выполняют с помощью импедансометрии. По этим данным определяется, что конкретно в слуховом механизме нарушено: оценивается состояние звуковосприятия, состояние звукопроведения, слухового нерва.

Чтобы уточнить участки поражения слуховых анализаторов выполняют регистрацию слуховых вызванных потенциалов. Это обследование дает возможность оценить состояние слухового нерва.

Таким образом, двусторонняя или односторонняя тугоухость определяется на основании следующих данных:

данных камертонной пробы;
результатов осмотра ЛОР-врача;
данных отоакустической эмиссии;
результатов пороговой тональной аудиометрии.

Сенсоневральная тугоухость: лечение заболевания

Основной задачей, которое подразумевает лечение сенсоневральной тугоухости, является уменьшение кислородного голодания тканей и улучшение циркуляции крови в органах слуха.

Достигнуть этого можно с помощью использования так называемых «ноотропов», которые обладают выраженным нейропротекторным эффектом. Это такие медикаментозные средства, как Циннаризин и Пирацетам. Эти препараты обладают антигипоксическим воздействием, способствуют улучшению защитных свойств нервных клеток и повышают кровоток в мозге и органах слуха.

Так как во время этой болезни немаловажна скорость начала проведения лечения, данные лекарства, как правило, начинают использовать внутривенно, в первые дни лечения быстро наращивая дозировки.

Когда у пациента среди симптомов отмечается рвота, тошнота, а также головокружение, то это указывает на поражение лабиринта – структуры, которая отвечает за положение в пространстве тела. В этом случае целесообразно использовать антигистаминные препараты (к примеру, Бетасерк). Данные средства улучшают микроциркуляцию внутреннего уха, плюс ко всему уменьшают давление эндолимфы.

Способы лечения острой формы заболевания

Кроме лекарственного лечения, у пациентов с диагнозом острая сенсоневральная тугоухость, терапия в себя всегда включает и нелекарственные способы, которые позволяют улучшить эффективность медикаментозного лечения. В том числе, довольно хорошо себя показала рефлексотерапия, выполняемая в виде лазеропунктуры или акупунктуры. Назначаются эти процедуры чаще всего после интенсивной терапии вышеописанными средствами.

Отличный эффект показала и гипербарическая оксигенация – процедура, в процессе выполнения которой пациент вдыхает воздушную смесь с высоким количеством кислорода. Данная смесь подается человеку под давлением. При этих условиях кислород, который проникает в кровь, в отношении микроциркуляции создает дополнительный целебный эффект.

Отохирургия и слуховой аппарат при лечении заболевания

Вышеописанные способы помощи не все время являются эффективными. Если у человека с диагнозом этого заболевания на первой степени лечение физиотерапевтическими методами и медикаментами может происходить успешно, то с прогрессированием степени болезни прогноз, который касается его излечения, значительно ухудшается.

К примеру, двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость сложно лечится медикаментозными средствами и реабилитация слуха у этих пациентов возможна с помощью применения слуховых аппаратов. Современные устройства последних поколений имеют достаточно большую чувствительностью и небольшие размеры, это позволяет снизить стеснение и тревогу пациентов относительно их использования.

Иногда, за счет последних достижений отохирургии, от слуховых аппаратов можно отказаться. Вместо этих устройств можно выполнить кохлеарную имплантацию. Но эффективна она будет только для тех людей, у которых появилось нарушение работы кортиева органа. Когда при этом слуховой нерв не нарушен, то можно во внутреннее ухо вживить специальные электроды, стимулирующие данный нерв напрямую. За счет этого в значительной степени может быть восстановлен слух.

Чтобы исключить прогрессирования заболевания из-за потери времени, лечить тугоухость необходимо начинать как можно раньше и только под присмотром опытного специалиста. Если все выполнить правильно, то слух со временем восстановится или хотя бы будет замедлено его последующее снижение.

Сенсоневральная тугоухость — симптомы и лечение на 1, 2, 3 и 4 степени

Сенсоневральная тугоухость, что это такое?

Нейросенсорная, перцептивная или сенсоневральная тугоухость (код МКБ Н90) – это снижение слуха в результате повреждения слуховых нервных волокон или центров в головном мозгу, внутреннего отдела уха, ответственного за передачу звуковых вибраций.

В большинстве случаев, патология связана с повреждениями волосковых структур периферического отдела слухового анализатора, реже с дефектами преддверно-улиткового нерва или слуховых центров головного мозга. При пороке коркового отдела слухового анализатора, который встречается крайне редко, чувствительность органа находится в пределах нормы, однако снижается качество восприятия звуков.

к содержанию ↑

Причины развития

Заболевание носит врожденный и приобретенный характер. В первом случае на потерю слуха влияют генетические дефекты. При приобретенной форме на развитие патологии влияют внешние факторы, которые оказывают воздействие на работу ЦНС и уха после рождения.

Врожденные причины сенсоневральной тугоухости

Врожденную сенсоневральную глухоту вызывают отклонения в период эмбрионального развития, которые связаны с тяжелыми инфекциями, перенесенными матерью во время беременности. Вызвать нарушения в развитии слухового аппарата могут хламидии, сифилис, вирус краснухи. Такие болезни приводят к возникновению пороков в развитии органов слуха, нервной системы, а также к врожденным патологиям сердечно-сосудистой системы, органов зрения и прочее.

Отрицательно на процесс формирования и развития звуковоспринимающих органов и нервной системы влияет токсическое воздействие спиртных напитков, наркотических и психотропных веществ, лекарственных препаратов, которые употребляет мать в период вынашивания плода.

Высокий риск врожденной потери слуха существует при наличии аутосомного гена – носит наследственный характер. У родителей с нейросенсорной глухотой, вероятность рождения ребенка с аналогичным заболеванием достигает 50%.

Преждевременные роды также увеличивают риск сенсоневральной глухоты, так как органы слуха ребенка находятся на этапе формирования.

Предрасполагающие факторы влияют на процесс закладки и развития органов для восприятия звуковых колебаний и приводят к:

недоразвитию переднего отдела перепончатого лабиринта;
хромосомным дефектам;
патологическому разрастанию тканей среднего уха и образованию опухолей.

к содержанию ↑

Приобретенные причины сенсоневральной тугоухости

Приобретенная нейросенсорная потеря слуха связана с неблагоприятными факторами, которые воздействуют на аппарат внутреннего отдела, ответственного за передачу вибраций, нервную систему или головной мозг.

Причины глухоты приобретенного характера:

Акустические травмы, связаны с продолжительным воздействием шума и звуков более 90 дБ, поэтому риск развития болезни возрастает у людей, работающих на шумном производстве, увлекающихся прослушиванием громкой музыки в наушниках.
Механические травмы, полученные в результате падения, ударов по голове или повреждений во время несчастных случаев, ДТП.
Неконтролируемый прием антибактериальных средств группы аминогликозидов и макролидов, нестероидных антифлогистических препаратов, диуретических средств, салицилатов.
Вирусные патологии (корь, краснуха, герпес, грипп, ВИЧ) тяжелой формы течения, которые повреждают нервные волокна и оказывают влияние на передний отдел перепончатого лабиринта и слуховую сенсорную систему.
Заболевания бактериальной этиологии различной локализации (гнойный отит, менингит).
Аутоиммунные заболевания, которые не только влияют на работу ЦНС и уха, но и приводят к снижению иммунитета и повышению вероятности развития инфекционно-воспалительных болезней.
Аллергия, которая протекает с частыми ринитами, провоцирует воспаление среднего отдела. Отиты вызывают изменение структур слуховой сенсорной системы, осложнения со стороны сосудистой системы, которые вызывают синдром тугоухости.
Опухоли доброкачественного и злокачественного характера, кистозные новообразования, поражающие слуховые нервные волокна, оболочки головного мозга, передний отдел перепончатого лабиринта.
Отосклероз – патология, характеризующаяся разрастанием костной ткани вокруг косточки среднего уха, что провоцирует ее неподвижность.
Отравление организма химическими соединениями и тяжелыми металлами.
Частые перепады давления.
Заболевания сосудистой системы (гипертония, тромбофлебит, атеросклероз), в результате которых ухудшается приток крови к преддверно-улитковому органу, снижается поступление питательных веществ и кислорода, в результате чего развиваются дистрофические процессы.
Возрастные изменения.

к содержанию ↑

Классификация заболевания

В зависимости от причин глухота классифицируется на 2 вида: врожденная и приобретенная. Первый тип связан с факторами, которые влияют на органы слухового восприятия в период внутриутробного развития, второй – с причинами, которые воздействуют на органы после рождения.

Частичная потеря слухового восприятия врожденного вида делится на 2 формы:

несиндромальная – наряду с глухотой отсутствуют симптомы прочих патологий;
синдромальная – болезнь, для которой свойственна клиническая картина глухоты и других заболеваний, например сердечной мышцы, сосудистой системы или органов зрения.

В зависимости от локализации болезни выделяют одностороннюю и двустороннюю нейросенсорную потерю слуха. В первом случае происходит поражение только одного органа, при этом патология может быть правосторонней и левосторонней. Как правило, такой тип развивается в результате инфекционно-воспалительных патологий или травм. Двухсторонняя патология затрагивает одновременно оба и связана с инфекцией, акустическими травмами и перепадами давления.

По характеру протекания выделяют 4 формы сенсоневральной тугоухости:

внезапная характеризуется резким появлением и стремительным развитием в течение нескольких часов, например, в результате травм головы;
острая протекает с выраженной клинической картиной и развивается постепенно, например, на фоне инфекционного поражения;
подострая формируется в течение длительного периода и имеет размытую клиническую картину, что осложняет диагностику и приводит к отсутствию своевременной терапии;
хроническая характеризуется чередованием обострения симптоматики глухоты и латентным течением, как правило, снижение возможности воспринимать звуки сложно поддается терапии, так как связано с тяжелыми болезнями и дистрофическими трансформациями уха или нервных волокон.

к содержанию ↑

Степени патологического состояния

При выборе лечения важную роль играет степень сенсоневральной тугоухости. Снижение слуха, вне зависимости от вида и формы течения проходит 4 этапа развития, каждый из которых имеет различную продолжительность и клиническую картину.

Первая степень

Сенсоневральная тугоухость 1 степени характеризуется снижением порога слышимости до 25-40 дБ. На этом этапе заболевание остается незамеченным, так как человек продолжает различать обычную речь на большом расстоянии – до 6 м, а тихую – до 3 м. Сложности могут возникать только при появлении посторонних шумов, которые значительно сокращают дистанцию между собеседниками.

Вторая степень

Сенсоневральная тугоухость 2 степени в ходе аудиометрического исследования диагностируется путем снижения способности воспринимать звуки с силой до 40-55 дБ. На этом этапе развития патологии больной значительно хуже воспринимает речь собеседника на большом расстоянии. Для комфортного общения необходимо приблизиться на расстояние не более 4 м, когда тихая речь слышна только на расстоянии 1 м.

Синдром тугоухости 2 стадии заставляет человека часто переспрашивать, напрягать слух во время разговоров по телефону. При односторонней форме нейросенсорной глухоты больной лучше слышит здоровым органом, поэтому во время общения старается не располагаться к собеседнику стороной с больным ухом.

к содержанию ↑

Третья степень

Сенсоневральная тугоухость 3 степени характеризуется серьезными нарушениями в функционировании преддверно-улитковых тканей, что связано со сложно обратимыми дистрофическими процессами звуковоспринимающего аппарата или нервных волокон. В ходе аудиометрии порог слышимости достигает 70дБ.

На данном этапе больной перестает слышать шепот и тихую речь. Для комфортного общения необходимо соблюдать дистанцию с собеседником не более 2 м. Человек с нарушениями работы преддверно-улиткового аппарата 3 степени постоянно переспрашивает и не воспринимает быструю речь. Это в совокупности создает большие трудности в общении, поэтому пациенту назначаются звукоусиливающие устройства.

к содержанию ↑

Четвертая степень

Сенсоневральная тугоухость 4 степени – тяжелая болезнь, при которой человек не воспринимает звуки, силой ниже 90 дБ (крики). На этом этапе консервативная терапия неэффективна – показано ношение звукоусиливающих устройств или оперативное вмешательство для устранения дефектов среднего отдела, установки протезов, которые заменяют поврежденные отделы преддверно-улиткового органа.

к содержанию ↑

Симптомы и проявления сенсоневральной тугоухости

Симптомы сенсоневральной тугоухости появляются еще на первом этапе развития заболевания, когда человек перестает отличать тихую речь при наличии шумовых помех – ему сложно выделить ее из общей массы звуков.

На второй стадии признаки сенсоневральной тугоухости прогрессируют – больной перестает слышать шепот и тихую речь при шуме, а при беседе в обычных тонах дистанция с собеседником значительно сокращается. Человек на 2 этапе развития патологии может не слышать будильник, телефонные или дверные звонки.

3 этап отличается выраженными симптомами сенсоневральной тугоухости: пациент не слышит шепот возле уха, а для дифференциации обычной речи собеседник должен находиться на расстоянии не более 2 м. На 4 стадии больной не слышит тихую и обычную речь, диалог на повышенных тонах воспринимается только на расстоянии до 1 м.

Также существуют общие признаки сенсоневральной тугоухости, которые объединяют все стадии патологического состояния – это: шум в ушах, искажение речи, постоянное переспрашивание, необходимость напрягать слух во время беседы. При поражении слухового анализатора возможно присоединение головных болей и головокружения, тошноты, рвоты при резких движениях.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагноз сенсоневральная тугоухость ставится на приеме у отоларинголога, при обращении пациента с жалобами по поводу снижения качества слуха. В диагностических целях ЛОР изучает состояние наружного уха и исключает наличие препятствий на пути прохождения звуковых волн (серных пробок, воспалительных процессов, инородных тел, новообразований). После проводит диагностику качества слуха: больной усаживается на расстоянии 6 м, доктор говорит шепотом и в обычном тоне, при необходимости дистанция сокращается. На основе полученных данных ставится диагноз.

Для определения степени сенсоневральной тугоухости используется аудиометрия. Метод предполагает изучение акустических рефлексов и состояние среднего отдела органа для восприятия звуковых колебаний. Импедансометрия – метод диагностики сенсоневральной тугоухости путем определения состояния слухового нерва, его способности к проведению и восприятию звуков.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Выбор терапии зависит от стадии, причины и формы сенсоневральной тугоухости. При инфекционной этиологии проводится антибактериальная и противовирусная терапия. Препараты способствуют купированию воспалительного процесса, снятию отека и восстановлению работы слухового центра.

Лечение сенсоневральной тугоухости, которая сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением проводится при помощи антигистаминных средств, которые нормализуют микроциркуляцию внутреннего уха и снижают давление. Для снятия отечности используются диуретики.

Лечение сенсоневральной тугоухости ноотропами необходимо при нарушении работы нервных волокон для улучшения обменных процессов. Терапия глухоты дополняется медикаментами для нормализации кровообращения, выведения токсинов и насыщения организма витаминами и минералами.

Как правило, при своевременном диагностировании и корректном лечении сенсоневральной тугоухости прогноз благоприятный – удается остановить процесс ухудшения слуха или восстановить его полностью.

к содержанию ↑

Слухопротезирование

Слухопротезирование – метод коррекции работы преддверно-улиткового аппарата при помощи высокотехнологических устройств и имплантатов. Выбор устройства осуществляется исходя из стадии болезни, возраста и предпочтений пациента.

С этой целью используются:

наружные звукоусиливающие устройства при левосторонней или правосторонней глухоте 4 и 3 степени;
протезы среднего отдела — при хронической форме;
протез внутреннего уха при двусторонней хронической сенсоневральной глухоте 3 и 4 степени;
стоволомозговые для тонической организации ядер ствола моза;
протезы костной проводимости используются для лечения сенсоневральной тугоухости у детей врожденной формы.

Процесс адаптации к звукоусиливающему прибору занимает до полугода.

к содержанию ↑

Кохлеарная имплантация

Кохлеарный имплантат – медицинский прибор, который помогает восполнить полную утрату слуха, благодаря трансформации звуков в последовательные импульсы, которые стимулируют слуховые нервные окончания. Устанавливается протез при хронической сенсоневральной тугоухости 4 стадии, двусторонней нейросенсорной тугоухости на 3, 4 этапе, когда пациент утрачивает возможность дифференцировать речь даже при наличии звукоусиливающих устройств.

Лечение хронической сенсоневральной тугоухости путем установки кохлеарного импланта эффективно только при нарушении слуховой функции в результате атрофии волосковых клеточных структур улитки. При иной природе глухоты данный метод неэффективен. Наибольшая продуктивность кохлеарного аппарата у социально адаптированных пациентов.

Лечение сенсоневральной тугоухости у детей при помощи кохлеарного протезирования проводится по решению специальной комиссии по результатам комплексного исследования.

к содержанию ↑

Рецепты народной медицины

Лечение острой сенсоневральной тугоухости возможно только путем приема медикаментов или использования специальных звукоусиливающих устройств или имплантов. Средства народной медицины могут использоваться только для профилактики сенсоневральной тугоухости.

Наибольшую эффективность имеют свежевыжатые соки рябины, калины или свеклы, масло грецкого ореха и миндаля. Смочить турунду в любом жидком средстве и установить в ушной проход на ночь. Длительность терапии занимает от 15 до 20 ночей.

Положительный результат наступает при применении настоя прополиса: настойку прополиса и растительное масло смешать в пропорции 1:3. Смочить турунду в растворе и поместить в ушной проход на ночь. Курс лечения от 10 до 15 процедур.

Отлично справиться со снижением слуха помогают листья душицы, мелиссы или мяты, которые рекомендуется поместить в ушной проход до высыхания. Длительность лечения 2 недели.

Сенсоневральная тугоухость – дисфункция преддверно-улиткового аппарата, связанная с нарушением работы отдела головного мозга, нервных волокон, внутреннего уха. Носит врожденный и приобретенный характер. Коррекция проводится медикаментозно или при помощи протезов или звукоусиливающих устройств. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Будьте здоровы!

Сенсоневральная тугоухость — симптомы, диагностика и лечение

Ухудшение слуха – распространенная патология, страдают от которой около 450 млн. человек, и в 70% случаев виновницей дисфункции органов слуха становится сенсоневральная тугоухость.

Патология может возникнуть практически на любом участке органа слуха, провоцируют развитие этого состояния различные заболевания во внутреннем отделе уха, патологии слухового нерва или отделов мозга.

Методика лечения данного заболевания опирается на то, до какой стадии оно дошло, и от непосредственных причин, вызвавших стойкое нарушение звуковосприятия пациентом.

Симптомы

Сенсоневральная форма тугоухости, как видно из наименования, характеризуется дисфункцией нервных звукопроводящих участков. Из-за разнообразных причин могут перестать должным образом работать ворсинки, выстилающие улитку во внутреннем отделе уха, слуховые нервы, передающие сигнал от них в головной мозг, или же конечный пункт обработки информации – слуховой центр ГМ.

Определить течение данного заболевания можно по определенному спектру симптомов. Так, оно характеризуется:

Ухудшением слуха, сопряженным со значительным искажением звуков – пациент либо постоянно переспрашивает, либо слышит не всегда то, что ему говорят;
в шумной обстановке при развитии сенсоневральной тугоухости пациентам сложно вычленить речь человека из общего звукового потока;
пациентам кажется, что их собеседник говорит тихо, они, в свою очередь, повышают тон при разговорах и прибавляют громкость на устройствах;
общение по телефону у страдающих от развития сенсоневральной тугоухости значительно затруднено – пациенты почти не слышат собеседника и вынуждают его говорить громче;
жалобами пациента на появление субъективного шума, то есть такого, который слышит только он;
если патология, локализованная во внутреннем ухе и разрушающая его структуры, затрагивает вестибулярный аппарат, пациент будет отмечать появление головокружений, чувства тошноты и небольшие нарушения координации.

В последние годы сенсоневральный тип тугоухости диагностируется все чаще, и затрагивает она население трудоспособного возраста.

Высокий процент выявления заболевания связан с тем, что пациенты, заметив появление тревожных симптомов, сразу же обращаются к отоларингологу. Если вовремя определить патологию, ход ее развития можно остановить и максимально сохранить функциональность органов слуха.

Причины развития патологии

На развитие заболевания может повлиять несколько факторов:

В группе риска по развитию сенсоневральной тугоухости находятся те, у кого в семейном анамнезе было такое заболевание.
Врожденный порок отдела, отвечающего за нервную передачу звука в головной мозг, также является частой причиной развития сенсоневральной тугоухости.
Причиной сенсоневральной тугоухости может стать воспалительный процесс, “пробравшийся” во внутренний отдел уха из барабанной полости. Хронические гнойные отиты часто приводят в нарушениям слуха.
Привести к дисфункции нервных волокон во внутреннем ухе могут разнообразные травмы головы.
Длительное воздействие шума и вибрации способно вызвать своеобразную “усталость” нервных волокон. При работе на производстве, частом использовании наушников люди со временем отмечают значительное ухудшение слуха.
Токсическое воздействие некоторых веществ, а также ряда антибактериальных препаратов способны губительно повлиять на жизнеспособность ресничек, выстилающих улитку внутреннего уха. Отмирающие нервные волокна больше не могут передавать сигналы к слуховому нерву.
Занятия дайвингом, подъемы на высоту и частые перелеты сопряжены с резкими перепадами давления, от которых сильно страдают все отделы наших ушей, в том числе и внутренние. От подобных нагрузок в первую очередь страдают барабанная перепонка и евстахиева труба, но регулярные перепады могут отразиться и на жизнеспособности звукопередающих нервных волокон.
Патологии кровеносной системы и заболевания, отражающиеся на качестве крови и эластичности сосудов, также могут привести к развитию сенсоневральной тугоухости. Атеросклероз, сахарный диабет, гипотония, тромбозы – все эти заболевания приводят к тому, что питание нервных волокон внутреннего уха нарушается, и наступает сбой в их работе.

При обращении к отоларингологу вы вместе с врачом будете выяснять причину развития сенсоневральной тугоухости. Ведь помимо основной терапии важно убрать и тот фактор, который спровоцировал дисфункциональность внутреннего отдела уха.

Классификация сенсоневральной тугоухости

Сенсоневральная тугоухость – это общее наименование нарушения слуха при патологиях внутреннего уха, слухового нерва и принимающих звуковую информацию отделов головного мозга. Специалисты классифицируют заболевания этого спектра по группам в зависимости от причин развития, характера протекания и степени.

По форме протекания патология может быть:

Синдромальной. Помимо нарушения слуха такая форма сопровождается другими симптомами и системными заболеваниями, провоцирующими ухудшение работы ушей.
Несиндромальной. Такая сенсоневральная тугоухость диагностируется у 70% пациентов и характеризуется отсутствием иных патологий и симптомов других заболеваний.

По распространению различают следующие типы:

Односторонняя сенсоневральная тугоухость. Такая патология затрагивает только один орган слуха – левое или правое ухо. Как правило, подобный тип нарушения функциональности развивается после перенесенных воспалительных процессов во внутреннем ухе или травмирования.
Двухсторонняя сенсоневральная тугоухость распространяется на оба уха. Подобное заболевание поражает органы слуха при системных патологиях организма, инфекционных заболеваниях, длительном шумовом воздействии или перепадах давления.

По характеру развития специалисты выделяют следующие формы заболевания:

Внезапный тип, развивающийся стремительно, буквально в течение нескольких часов;
острая сенсоневральная тугоухость, постепенно развивающаяся в течение месяца;
подострая форма, формирующаяся в более длительный срок, что затрудняет ее своевременную диагностику и лечение;
хроническая форма, которая отличается вялотекучестью, но стойким, практически не поддающимся терапии ухудшением функциональности органов слуха.

Степени тугоухости

Вне зависимости от формы течения заболевания, от характера причин, его вызвавших, и от наличия сопутствующих системных заболеваний любой тип сенсоневральной тугоухости в своем развитии обязательно проходит определенные уровни. Специалисты различают четыре стадии патологического состояния:

Сенсоневральная тугоухость 1 степени

На данном этапе пациенты не придают значение появившемуся ухудшению слуха. Люди продолжают различать речь, шепот они слышат на расстоянии до 6 метров. При аудиометрических исследованиях порог слышимости устанавливается в диапазоне 25-40 Дб.

Сенсоневральная тугоухость 2 степени

Патологическое состояние постепенно развивается, и порог слышимости при второй степени тугоухости значительно возрастает – до 55 Дб. Пациенты начинают хуже различать речь собеседника, особенно в шумной обстановке, но даже в комфортных условиях они стремятся сблизиться при разговоре, сократив расстояние с говорящим до 1-4 метров. Человек чаще переспрашивает, ему становится немного некомфортно общаться по телефону.

К сожалению, мало кто из пациентов обращает внимание на проблемы со слухом на данном этапе, считая, что виной всему шумная обстановка, невнятная речь собеседника и плохая работа связи. А ведь терапия, начатая в этот период, помогла бы приостановить развитие патологического процесса и сохранить функциональность органов слуха.

Сенсоневральная тугоухость 3 степени

На данной фазе развития патологии начинаются тяжелые нарушения нервных проводников. Из-за того, что практически все ворсинки, принимающие высокие тона, отмирают, пациенты не слышат данный спектр звуков и шепот. Чтобы разобрать слова собеседника, страдающему от данной стадии заболевания приходится максимально сокращать дистанцию при разговоре. Порог слышимости при третьей степени составляет 70 Дб.

Лечение сенсоневральной тугоухости на данном этапе редко позволяет приостановить патологический процесс, препараты почти не помогают замедлить темпы ухудшения слуха. Довольно быстро заболевание переходит на следующую свою необратимую стадию.

Сенсоневральная тугоухость 4 степени

Пациенты на данном этапе практически не слышат, аудиометрические исследования отмечают порог слышимости в 90 Дб. Стойкая глухота значительно ухудшает качество жизни человека, особенно, если она двусторонняя. Прогрессирование заболевания требует использовать специальные средства для обеспечения возможности слышать. Пациентам с четвертой степенью тугоухости показано слухопротезирование, вернуть собственный слух уже невозможно.

Диагностика заболевания

Прежде чем лечить заболевание, специалисту нужно для начала провести сложную разностороннюю диагностику. На данном этапе сбора информации отоларинголог определит перечень сопутствующих заболеваний, по возможности выявит причину развития патологии и классифицирует тугоухость по характеру и степени. Все эти факторы являются предопределяющими в вопросе выбора тактики лечения.

В перечень диагностических мероприятий входят:

Первичный осмотр;
клинический и биохимический анализы крови;
аудиометрия, позволяющая определить порог слышимости, необходимый для диагностирования степени тугоухости;
камертональная проба, помогающая оценить воздушную и костную проводимость звука и вибрации;
тестирование вестибулярного аппарата оценивает, затронули ли патологические процессы данный участок;
допплерография визуализирует состояние и проводимость сосудов головного мозга;
КТ и МРТ назначают при подозрении на то, что тугоухость спровоцирована новообразованиями в мягких тканях;
рентгенография помогает оценить состояние костных тканей, а также исключить кондуктивную природу тугоухости.

После проведения этого широкого спектра диагностических процедур, отоларинголог определится с итоговым диагнозом и сможет составить программу терапии, направленную на борьбу со снижением слуха и подберет необходимые средства.

Лечение заболевания

Методика лечения сенсоневральной тугоухости зависит от стадии течения заболевания. Так, при 1-2 степенях показано медикаментозное лечение, на данных этапах такая терапия еще способна остановить патологию. При третьей стадии сенсоневральной тугоухости консервативное лечение назначается, но лекарственные средства редко помогают задержать необратимые процессы.

Терапия сенсоневральной тугоухости является комплексной и влияет на все ткани внутреннего уха и соседствующие с ним участки: диуретики снимают излишнюю отечность и улучшают обменные процессы в тканях, ноотропы стимулируют обменные процессы в нервных волокнах. Специалист также назначит препараты, улучшающие показатели крови и процесс кровообращения, рекомендует вам средства, выводящие токсины, и пропишет курсовой прием витаминов.

Для улучшения обменных процессов в тканях и ускорения темпов остановки патологического процесса назначается физиолечение: хорошо показали себя при терапии сенсоневральной тугоухости электростимуляция, фонофорез, УВЧ и микротоковая рефлексотерапия.

Слухопротезирование

Тяжелая, 3-4 степеней, сенсоневральная тугоухость, лечение которой признается нецелесообразной, требует радикальных мер. При диагностировании данных стадий заболевания врачи рекомендуют слухопротезирование для восстановления функциональности органов.

В зависимости от степени выраженности патологии, пациентам с сенсоневральной тугоухостью показаны:

Наружные слуховые аппараты, усиливающие определенные звуковые волны и передающие их от слухового прохода далее в следующие отделы уха;
импланты среднего уха, устанавливаемые хирургическим путем в барабанную полость;
импланты внутреннего уха, помогающие при тяжелых стадиях и при полной потере слуха;
стволомозговые импланты, вживляемые в мозговые ткани и непосредственно стимулирующие кохлеарные ядра.

симптомы, лечение острой и хронической формы

Ухудшение слуха — распространенная патология, страдают от которой около 450 млн. человек, и в 70% случаев виновницей дисфункции органов слуха становится сенсоневральная тугоухость. Патология может возникнуть практически на любом участке органа слуха, провоцируют развитие этого состояния различные заболевания во внутреннем отделе уха, патологии слухового нерва или отделов мозга. Методика лечения данного заболевания опирается на то, до какой стадии оно дошло, и от непосредственных причин, вызвавших стойкое нарушение звуковосприятия пациентом.

Сенсоневральная тугоухость: что это такое?

Сенсоневральная тугоухость – это общее снижение слуха, которое появляется в результате нарушения функции звуковосприятия, что возможно при заболеваниях слухового центра головного мозга, поражении слухового нерва или внутреннего уха. Согласно медицинской статистике, более 500 миллионов людей в мире страдают от ухудшения слуха. Практически 80% из них болеют именно сенсоневральной тугоухостью. При этом на сегодняшний день отмечается тенденция к повышению заболеваемости данным недугом, среди которой отмечается как двусторонняя сенсоневральная тугоухость, так и односторонняя.

Причины развития патологии

На развитие заболевания может повлиять несколько факторов:

В группе риска по развитию находятся те, у кого в семейном анамнезе было такое заболевание.
Врожденный порок отдела, отвечающего за нервную передачу звука в головной мозг, также является частой причиной развития сенсоневральной тугоухости.
Причиной может стать воспалительный процесс, «пробравшийся» во внутренний отдел уха из барабанной полости. Хронические гнойные отиты часто приводят в нарушениям слуха.
Привести к дисфункции нервных волокон во внутреннем ухе могут разнообразные травмы головы.
Длительное воздействие шума и вибрации способно вызвать своеобразную «усталость» нервных волокон. При работе на производстве, частом использовании наушников люди со временем отмечают значительное ухудшение слуха.
Токсическое воздействие некоторых веществ, а также ряда антибактериальных препаратов способны губительно повлиять на жизнеспособность ресничек, выстилающих улитку внутреннего уха. Отмирающие нервные волокна больше не могут передавать сигналы к слуховому нерву.
Занятия дайвингом, подъемы на высоту и частые перелеты сопряжены с резкими перепадами давления, от которых сильно страдают все отделы наших ушей, в том числе и внутренние. От подобных нагрузок в первую очередь страдают барабанная перепонка и евстахиева труба, но регулярные перепады могут отразиться и на жизнеспособности звукопередающих нервных волокон.
Патологии кровеносной системы и заболевания, отражающиеся на качестве крови и эластичности сосудов, также могут привести к развитию сенсоневральной тугоухости. Атеросклероз, сахарный диабет, гипотония, тромбозы — все эти заболевания приводят к тому, что питание нервных волокон внутреннего уха нарушается, и наступает сбой в их работе.

При обращении к отоларингологу вы вместе с врачом будете выяснять причину развития сенсоневральной тугоухости. Ведь помимо основной терапии важно убрать и тот фактор, который спровоцировал дисфункциональность внутреннего отдела уха.

Формы

Несиндромальная форма тугоухости – форма тугоухости, при которой снижение слуха не сопровождается другими признаками или заболеваниями других органов и систем, которые передавались бы по наследству вместе с тугоухостью.
Синдромальная форма – тугоухость, сопровождающаяся сопутствующими синдромами (например, синдром Пендреда – это синдром, характеризующийся сочетанием нарушения слуха и функции щитовидной железы).

Стадии развития

На сегодняшний день принято выделять четыре степени прогрессирования сенсоневральной тугоухости:

Сенсоневральная тугоухость 1 степени — сопровождается снижением порога чувствительности до 26-40 дБ. Человек при этом может различать звуки на расстоянии 6 метров, а шепот — не более чем с трех метров.
Сенсоневральная тугоухость 2 степени — в таких случаях слуховой порог пациента составляет 41-55 дБ, он может слышать на расстоянии не более 4 метров. Трудности с восприятием звука могут возникать даже в спокойной тихой обстановке.
Третья степень заболевания характеризуется звуковым порогом в 56-70 дБ — нормальную речь человек может различать на расстоянии не более метра, причем не в шумном месте.
Порог восприятия звука на четвертой стадии равен 71-90 дБ — это серьезные расстройства, иногда вплоть до полной глухоты.

Симптомы сенсоневральной тугоухости

В медицинской практике отмечают три варианта развития этого заболевания:

При внезапной форме заболевания процесс патологии формируется на протяжении 12-16 часов и приводит потере слуха в полном или частичном объеме. Но во время своевременно начатого лечения прогноз этой тугоухости вполне положительный.
В отличие от внезапного заболевания, острая сенсоневральная тугоухость нарастает не настолько быстро. Болезнь в этой форме протекает, как правило, на протяжении 10 дней. Причем начинается болезнетворное состояние с незначительного ощущения заложенности в ушах, которое время от времени проходит, но в скорости появляется опять. В дальнейшем возникает шум в ушах, который нарастает в процессе развития заболевания до стойкого снижение слуха. В этом случае большинство пациентов свое положение усугубляют, до самого последнего времени пренебрегая визитом ЛОР-врачу. Так как основная часть людей считают, что все проявления, которые беспокоят их, вероятней всего, это симптомы скопления серы в ушах, или вызываются какими-то другими факторами, не имеющими большой опасности. С учетом того, что заболевание протекает довольно быстро эти действия, могут привести к очень плачевным последствиям, тогда как вовремя начатое лечение помогает достигнуть полного восстановления слуха.
В отличие от предыдущей формы заболевания, сенсоневральная хроническая тугоухость характеризуется не то что очень медленным, но даже многолетним временем развития. Ухудшение слуха появляется постепенно, а шум в ушах при этом носит постоянный характер и является основным симптомом, который мучает человека. У этого вида заболевания врачи выделяют стабильный и прогрессирующий этап.

🚫 Как один из исходов этого заболевания – это инвалидность по причине утраты слуха. С учетом данного факта нужно очень внимательно относиться к диагностированию и своевременному лечению этого заболевания.

Осложнения

Острая сенсоневральная тугоухость без своевременного медикаментозного лечения переходит в хроническую сенсоневральную тугоухость или глухоту.

Диагностика

Прежде чем лечить заболевание, специалисту нужно для начала провести сложную разностороннюю диагностику. На данном этапе сбора информации отоларинголог определит перечень сопутствующих заболеваний, по возможности выявит причину развития патологии и классифицирует тугоухость по характеру и степени. Все эти факторы являются предопределяющими в вопросе выбора тактики лечения.

В перечень диагностических мероприятий входят:

Первичный осмотр;
клинический и биохимический анализы крови;
аудиометрия, позволяющая определить порог слышимости, необходимый для диагностирования степени тугоухости;
камертональная проба, помогающая оценить воздушную и костную проводимость звука и вибрации;
тестирование вестибулярного аппарата оценивает, затронули ли патологические процессы данный участок;
допплерография визуализирует состояние и проводимость сосудов головного мозга;
КТ и МРТ назначают при подозрении на то, что тугоухость спровоцирована новообразованиями в мягких тканях;
рентгенография помогает оценить состояние костных тканей, а также исключить кондуктивную природу тугоухости.

После проведения этого широкого спектра диагностических процедур, отоларинголог определится с итоговым диагнозом и сможет составить программу терапии, направленную на борьбу со снижением слуха и подберет необходимые средства.

Как лечить сенсоневральную тугоухость?

🚫 Если человек отмечает у себя внезапную потерю слуха, то следует незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу или врачу-сурдологу.

Рекомендована экстренная госпитализация в отделение оториноларингологии. Как правило, назначается гормональная терапия — преднизолон, дексаметазон (препаратами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом). Также проводится курс гипербарической оксигенации (насыщения кислородом в барокамере). По показаниям применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

В успешном восстановлении слуховой функции главную роль играет время. В первые четыре недели лечения эффективность составляет 70-90%. После четырех недель эффективность значительно снижается – тугоухость переходит в подострую стадию и далее становится хронической, то есть неизлечимой.

Успех лечения также очень зависит от степени тугоухости. При самой легкой, первой, когда слуховой порог снижен до 25-40 дБ, часто слух удается спасти. Но большинство больных первые симптомы оставляют без внимания и обращаются за помощью только тогда, когда болезнь достигла второй стадии, при которой чувствительность слуха понижена до 40-55 дБ. При этом пациент:

разбирает шепот только с близкого расстояния;
четко слышит речь с 4-5 метров;
почти не улавливает тихие звуки: шелест травы, тиканье часов;
часто слышит посторонние шумы в ушах;
страдает от периодических головокружений.

Слухопротезирование

В зависимости от степени выраженности патологии, пациентам с сенсоневральной тугоухостью показаны:

Наружные слуховые аппараты, усиливающие определенные звуковые волны и передающие их от слухового прохода далее в следующие отделы уха;
импланты среднего уха, устанавливаемые хирургическим путем в барабанную полость;
импланты внутреннего уха, помогающие при тяжелых стадиях и при полной потере слуха;
стволомозговые импланты, вживляемые в мозговые ткани и непосредственно стимулирующие кохлеарные ядра.

Профилактика

На орган слуха воздействует множество внешних факторов, провоцирующих развитие ухудшенного звуковосприятия, поэтому ознакомление с основными профилактическими мероприятиями крайне важно.

Основные профилактические меры сенсоневральной тугоухости:

необходимо устранить (ограничить) отрицательное влияние бытовых и профессиональных вредностей;
следует отказаться от вредных привычек;
применение определённых лекарственных средств (отоксичных лекарственных препаратов) должно быть только по показаниям и назначению;
применять дезинтоксикационные средства следует исключительно с препаратами, улучшающими микроциркуляцию.

Острая и хроническая сенсоневральная тугоухость

Наше восприятие звуков обеспечивается достаточно длинной цепочкой взаимосвязанных структур органа слуха, который начинается с ушной раковины и заканчивается соответствующей зоной коры головного мозга. Наружное и среднее ухо осуществляют передачу звуковой волны, а внутреннее ухо преобразует ее в электрический импульс, который по цепи нервных клеток доставляется в мозг и оценивается им как привычный для нас звук.

Сенсоневральной тугоухостью считается снижение слуха, возникшее в результате нарушения деятельности воспринимающего звена звукового анализатора. Чаще всего причиной сенсоневральной тугоухости является повреждение структур внутреннего уха вплоть до их гибели. Клетки внутреннего уха высоко специализированы, крайне чувствительны к изменениям условий своего существования и не регенерируют после повреждения или , как принято говорить, не восстанавливаются. Питание же этих клеток обеспечивается за счет очень тонких сосудов. Поэтому изменение кровотока в них, возникающее даже под действием несущественных для других сосудов причин, достаточно быстро приводит к повреждению клеток внутреннего уха. Это является причиной как острой, так и хронической сенсоневральной тугоухости. Развитие же каждой из них и возможности лечения различны.

Острая сенсоневральная тугоухость развивается при значительном изменении кровотока в сосудах, питающих внутреннее ухо, возникающее быстро, в короткие сроки. Пациент при этом ощущает внезапное значительное снижение слуха, обычно на одно ухо, часто сопровождающееся шумом в нем, а иногда и головокружением. Это состояние можно расценивать как острое нарушение кровообращения в отдельной зоне – сосудов внутреннего уха. Поэтому пациент должен незамедлительно обратиться к ЛОР врачу, который проведет обследование.

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением пациентов с диагнозом «сенсоневральная тугоухость» занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний уха, научно-клинический отдел аудиологии, слухопротезирования и слуховой реабилитации, научно-клинический отдел вестибулологии и отоневрологии.

Для подтверждения диагноза и выявления причин заболевания, пациент в Центре обследуется несколькими специалистами. Диагноз подтверждается результатами аудиологического обследования, прежде всего аудиометрии. Если у пациента выявлена острая сенсоневральная тугоухость, он должен быть в срочном порядке госпитализирован. От сроков начала заболевания и его лечения во многом зависит конечный результат. Лечение может заключаться, в зависимости от ситуации, в применении различных препаратов (кортикостероидных, тромболитических, вазотропных), которые нормализуют кровоток, улучшают питание нервных клеток и др. Пациента консультирует невропатолог. Как показывает практика, при наличии у пациента 1-2 степени тугоухости (пороги слуха повышены до 20-60 дБ), можно добиться значительного улучшения слуха, а у некоторых из них и полного его восстановления. При более высокой степени тугоухости, в большинстве случаев, ожидаемым результатом лечения будет только улучшение слуха.

Хроническая сенсоневральная тугоухость развивается длительно, под сочетанным действием многих причин, которые приводит к постепенному, стойкому снижению кровотока в сосудах внутреннего уха. Пациент ощущает постепенное снижение слуха, как правило, на оба уха, нарушение разборчивости речи, шум в ушах. Диагноз так же устанавливается по результатам обследования, в том числе аудиологического. Помимо ЛОР врача в обследовании пациента участвуют невропатолог, терапевт. Их задачей является выявление причин нарушения кровообращения в сосудах внутреннего уха. Могут быть назначены различные дополнительные исследования: доплерография сосудов шеи и головы, реоэнцефалография, суточный мониторинг ЭКГ и др. При снижении слуха на одно ухо, в том числе и при сомнительном анамнезе у пациента с острой сенсоневральной тугоухостью, должна быть произведена МРТ головного мозга. Это исследование позволяет исключить опухоли в полости черепа, прежде всего, невриному (шванному) слухового нерва. Лечение хронической сенсоневральной тугоухости осуществляется в плановом порядке, за исключением случаев быстрого прогрессивного снижения слуха у пациента. Подбор препаратов в каждом случае должен быть индивидуальным и основываться на результатах проведенного обследования. Смысл лечения заключается в улучшении питания клеток внутреннего уха и поддержании их в функциональном состоянии. При повышении порогов слуха до 40 дБ пациенту рекомендуется подбор слухового аппарата. Его использование помогает пациенту жить безопасно и комфортно.

Мы описали основные причины сенсоневральной тугоухости и соответствующие им способы решения проблемы. Кроме этого, причинами развития данной патологии могут быть перенесенный менингит, черепно-мозговая травма, применение определенных лекарственных препаратов и другие. Высококвалифицированные специалисты Центра имеют большой положительный опыт в работе с такими пациентами. Применение лучших передовых разработок и методик борьбы с сенсоневральной тугоухостью, современное медицинское оборудование и оснащение помогает коллективу наших врачей добиваться успехов не только в лечении, но и в реабилитации наших пациентов.

Что такое сенсоневральная тугоухость – лечение глухоты 2020

Диагноз тугоухость выносится больным с более или менее серьезным поражением слуха, которое не проходит самостоятельно и требует лечения. В современной медицине существует классификация тугоухости на три основных типа: кондуктивная, нейросенсорная и смешанная. Кроме того, болезнь делится на наследственную, врожденную и приобретенную и имеет 4 стадии.

Содержание статьи

Что это за болезнь?

Но иногда встречается еще и сенсоневральная тугоухость – что это такое и каковы ее основные симптомы? Диагноз сенсоневральная тугоухость является синонимом нейросенсорной, которая ставится в том случае, когда у пациента нарушено восприятие звука, поступающего в слуховой канал из-за поражения органов внутреннего уха, слухового нерва или участка мозга, отвечающего за звуковосприятие.

При остром течении заболевания слух снижается резко. Но когда болезнь развивается постепенно, то первые признаки ухудшения слуха можно и не заметить. Тогда недуг начинает прогрессировать и его симптомы с каждой неделей становятся все более заметными:

понижение слухового порога;

периодический звон или шум в ушах;

частые головокружения;

сложность в сохранении равновесия.

Поставить точный диагноз и правильно установить стадию заболевания может только врач, к которому при первых же проявлениях признаков болезни надо обращаться незамедлительно.

Кроме наружного осмотра уха, врач делает ряд тестов. С помощью аудиограммы определяется степень поражения слуха. Тест Вебера помогает определить, какое ухо лучше слышит, присутствует односторонняя или двухсторонняя сенсоневральная тугоухость. А тест Ринне определяет величину воздушной и костной проводимости звука.

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание и что явилось причиной развития сенсоневральной тугоухости, лечение назначается амбулаторно, или больной помещается в стационар.

Причины и лечение

Лечение сенсоневральной тугоухости напрямую зависит от типа и причин заболевания. Далеко не все ее виды поддаются медикаментозной терапии. Зачастую единственным выходом является операция. Поэтому правильная диагностика на первом этапе лечения позволяет определить насколько возможно восстановить слух хотя бы частично. Рассмотрим подробнее по типам заболевания.

Наследственная сенсоневральная тугоухость является следствием повреждения генетического аппарата одного или обоих родителей. Она проявляется с рождения и не поддается лечению. В лучшем случае частично компенсировать потерю слуха помогает слухопротезирование или вживление импланта. При небольшом снижении слуха улучшить его может обычный слуховой аппарат.

Врожденная тугоухость чаще всего возникает при внутриутробном поражении плода токсичными веществами или сильнодействующими лекарственными препаратами. Недоразвитие слухового аппарата наблюдается у 15% недоношенных детей. Причем, чем меньше срок, на котором родился ребенок, тем больше вероятность, что со слухом будут проблемы. Иногда слух снижается в результате асфиксии плода или черепно-мозговой родовой травмы. При врожденной тугоухости лечение практически не дает результатов. Речь может идти только о способе компенсации слуха.

Приобретенная тугоухость в большинстве случаев на ранней стадии может быть излечена полностью. Врачам обычно удается остановить или сильно замедлить ее прогрессирование. Если в результате травмы или перенесенного ранее заболевания возникла острая сенсоневральная тугоухость, лечение должно быть начато немедленно. При хронической форме болезни необходимо проходить курс поддерживающей терапии примерно раз в полгода.

Левосторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость возникает тогда, когда левое ухо постоянно подвержено воздействию негативных факторов окружающей среды. Это может быть работающий кондиционер, сквозняк, громкие звуки. Например, такой тип заболевания часто развивается у телефонных операторов, которые обычно держат трубку у левого уха, а правой что-то записывают. Лечение в данном случае направлено в первую очередь на устранение причин и восстановление слуха.

Стадии болезни

Успех лечения также очень зависит от степени тугоухости. При самой легкой, первой, когда слуховой порог снижен до 25-40 дБ, часто слух удается спасти. Но большинство больных первые симптомы оставляют без внимания и обращаются за помощью только тогда, когда болезнь достигла второй стадии, при которой чувствительность слуха понижена до 40-55 дБ. При этом пациент:

разбирает шепот только с близкого расстояния;

четко слышит речь с 4-5 метров;

почти не улавливает тихие звуки: шелест травы, тиканье часов;

часто слышит посторонние шумы в ушах;

страдает от периодических головокружений.

На этой стадии обычно назначается амбулаторное лечение и проводится курс физиопроцедур: ультразвук, акупунктурная терапия, электрофорез и др.

При сенсоневральной тугоухости 3 степени симптомы продолжают усиливаться, слуховой порог опускается до 55-70 дБ, и болезнь проявляется еще ярче. Часто головокружение сопровождается рвотой, шум в ушах постоянный и сильный. Больному сложно оставаться в вертикальном положении и различать слова, произнесенные с расстояния более 1-3 метров.

Если тугоухость 3 степени не поддается лечению, и слух не улучшается, можно ставить вопрос о назначении 2 группы инвалидности. Самой тяжелой стадией болезни является 4 степень, после которой при снижении слуха более 90 дБ, наступает сенсоневральная глухота. До этой стадии приобретенное заболевание доходит только при отсутствии регулярного адекватного лечения.

Поэтому так важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Помните, что при диагнозе сенсоневральная тугоухость лечение народными средствами даст результат только если применяется как часть комплексной терапии. И то после обязательного согласования с лечащим врачом. В противном случае лишь будет упущено время и запущена болезнь.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

видов потери слуха | Johns Hopkins Medicine

Потеря слуха поражает людей всех возрастов и может быть вызвана множеством различных факторов. Тремя основными категориями потери слуха являются нейросенсорная потеря слуха, кондуктивная потеря слуха и смешанная потеря слуха. Вот что пациенты должны знать о каждом типе.

Сенсорно-невральная потеря слуха

Этот тип потери слуха возникает при повреждении внутреннего уха или самого слухового нерва. Эта потеря обычно происходит при повреждении некоторых волосковых клеток в улитке.

Нейросенсорная потеря — наиболее распространенный тип потери слуха. Это может быть результатом старения, воздействия громкого шума, травмы, болезни, определенных лекарств или наследственного состояния. Этот тип потери слуха обычно не поддается лечению ни с медицинской, ни с хирургической точки зрения; однако многие люди с таким типом потери считают, что слуховые аппараты могут быть полезными.

Внезапная сенсоневральная потеря слуха

Внезапная сенсоневральная потеря слуха может возникнуть внезапно или в течение нескольких дней.Обязательно немедленно обратиться к отологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха). Задержка в лечении этого состояния (две или более недель после появления первых симптомов) снижает вероятность того, что лекарства могут помочь решить проблему.

Кондуктивная потеря слуха

Этот тип потери слуха возникает в наружном или среднем ухе, когда звуковые волны не могут пройти до внутреннего уха. Звук может быть заблокирован ушной серой или посторонним предметом, находящимся в слуховом проходе; пространство среднего уха может быть поражено жидкостью, инфекцией или костной аномалией; или может быть повреждена барабанная перепонка.

У некоторых людей кондуктивную тугоухость можно обратить вспять с помощью медицинского или хирургического вмешательства. Кондуктивная потеря слуха чаще всего встречается у детей, у которых могут быть рецидивирующие инфекции уха или которые вставляют посторонние предметы в слуховой проход.

Смешанная потеря слуха

Иногда у людей может быть сочетание нейросенсорной и кондуктивной тугоухости. У них может быть нейросенсорная тугоухость, а затем дополнительно развиться проводящий компонент.

Проверка слуха имеет решающее значение для точного определения того, какой у вас тип потери слуха, и поможет определить решение, которое подходит именно вам.Слуховые аппараты доступны во многих размерах, стилях и технологиях; есть также много альтернатив слуховым аппаратам.

Потеря слуха у взрослых

Люди старше 50 лет могут постепенно терять слух из-за возрастных изменений уха или слухового нерва. Медицинский термин для возрастной потери слуха — пресбиакузис. Из-за пресбиакуса человеку может быть трудно переносить громкие звуки или слышать то, что говорят другие.

Другие причины потери слуха у взрослых включают:

Базовый тест слуха

Большинство взрослых прошли последний тест на слух, когда они учились в начальной школе.Когда вы станете взрослым, рекомендуется хотя бы один раз проверить слух во время ежегодного медосмотра. Этот тест становится вашим базовым тестом, так что позже, если вы действительно страдаете потерей слуха, ваш аудиолог мог сравнить ваш текущий слух с вашим исходным уровнем, чтобы оценить тяжесть вашей потери слуха, чтобы вы могли получить соответствующее лечение.

Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL)

Что такое внезапная глухота?

Внезапная сенсоневральная («внутреннее ухо») потеря слуха (SSHL), широко известная как внезапная глухота, представляет собой необъяснимую быструю потерю слуха либо сразу, либо в течение нескольких дней. SSHL возникает из-за того, что что-то не так с органами чувств внутреннего уха. Внезапная глухота часто поражает только одно ухо.

Люди с SSHL часто обнаруживают потерю слуха, просыпаясь утром.Другие впервые замечают это, когда пытаются использовать глухое ухо, например, когда они разговаривают по телефону. Третьи замечают громкий тревожный «хлопок» незадолго до того, как их слух пропадает. Люди с внезапной глухотой могут также заметить один или несколько из этих симптомов: ощущение заложенности ушей, головокружение и / или звон в ушах, например, шум в ушах. (Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень NIDCD Тиннитус.)

Иногда люди с SSHL откладывают посещение врача, потому что они думают, что потеря слуха вызвана аллергией, инфекцией носовых пазух, ушной серой, закупоривающей ушной канал, или другими распространенными заболеваниями.Однако вам следует рассматривать внезапные симптомы глухоты как неотложную медицинскую помощь и немедленно обращаться к врачу. Хотя примерно половина людей с SSHL частично или полностью восстанавливает слух спонтанно, обычно в течение одной-двух недель от начала, отсрочка диагностики и лечения SSHL (если это оправдано) может снизить эффективность лечения. Своевременное лечение значительно увеличивает шанс хотя бы частично восстановить слух.

По оценкам экспертов, SSHL поражает от одного до шести человек на 5000 каждый год, но фактическое количество новых случаев SSHL каждый год может быть намного выше, поскольку SSHL часто не диагностируется.SSHL может случиться с людьми в любом возрасте, но чаще всего поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет.

Что вызывает внезапную глухоту?

Различные заболевания, поражающие ухо, могут вызывать SSHL, но только около 10 процентов людей с диагнозом SSHL имеют идентифицируемую причину.

Некоторые из этих условий включают:

Инфекции.
Травма головы.
Аутоиммунные болезни.
Воздействие некоторых лекарств для лечения рака или тяжелых инфекций.
Проблемы с кровообращением.
Неврологические расстройства, например рассеянный склероз.
Заболевания внутреннего уха, например болезнь Меньера. (Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Болезнь Меньера».)

Большинство из этих причин сопровождаются другими заболеваниями или симптомами, указывающими на правильный диагноз. Еще один фактор, который следует учитывать, — это потеря слуха в одном или обоих ушах. Например, если внезапная потеря слуха возникает только в одном ухе, следует исключить опухоль слухового нерва как причину.Аутоиммунное заболевание может вызывать SSHL в одном или обоих ушах.

Как диагностируется внезапная глухота?

Если у вас возникли внезапные симптомы глухоты, ваш врач должен исключить кондуктивную потерю слуха — потерю слуха из-за закупорки в ухе, например, жидкости или ушной серы. В случае внезапной глухоты без очевидной, идентифицируемой причины при осмотре ваш врач должен провести тест, называемый аудиометрией чистым тоном, в течение нескольких дней после появления симптомов, чтобы определить любую сенсоневральную тугоухость.

С помощью аудиометрии чистого тона ваш врач может измерить, насколько громкими должны быть разные частоты или высоты звука, прежде чем вы сможете их услышать. Одним из признаков SSHL может быть потеря не менее 30 децибел (децибелы являются мерой интенсивности звука) на трех связанных частотах в течение 72 часов. Эта капля, например, сделает разговорную речь похожей на шепот. У пациентов могут быть более тонкие, внезапные изменения слуха, и им может быть поставлен диагноз с помощью других тестов.

Если вам поставили диагноз внезапной глухоты, ваш врач, вероятно, назначит дополнительные тесты, чтобы попытаться определить первопричину вашего SSHL.Эти тесты могут включать анализы крови, визуализацию (обычно магнитно-резонансную томографию или МРТ) и тесты баланса.

Как лечить внезапную глухоту?

Наиболее распространенным средством лечения внезапной глухоты, особенно если причина неизвестна, являются кортикостероиды. Стероиды могут лечить многие заболевания и обычно работают, уменьшая воспаление, уменьшая отечность и помогая организму бороться с болезнями. Раньше стероиды давали в форме таблеток. В 2011 году клиническое испытание при поддержке NIDCD показало, что интратимпанальная (через барабанную перепонку) инъекция стероидов была так же эффективна, как и пероральные стероиды.После этого исследования врачи начали назначать прямую интратимпанальную инъекцию стероидов в среднее ухо; затем лекарство попадает во внутреннее ухо. Инъекции могут быть выполнены в офисах многих отоларингологов и являются хорошим вариантом для людей, которые не могут принимать пероральные стероиды или хотят избежать их побочных эффектов.

Стероиды

следует использовать как можно скорее для достижения наилучшего эффекта и даже могут быть рекомендованы до получения всех результатов анализов. Лечение, отложенное более чем на две-четыре недели, с меньшей вероятностью изменит или уменьшит необратимую потерю слуха.

Может потребоваться дополнительное лечение, если ваш врач обнаружит основную причину вашего SSHL. Например, если SSHL вызван инфекцией, врач может назначить антибиотики. Если вы принимали препараты, токсичные для уха, вам могут посоветовать перейти на другой препарат. Если из-за аутоиммунного заболевания ваша иммунная система атакует внутреннее ухо, врач может назначить лекарства, подавляющие иммунную систему.

Если ваша потеря слуха серьезная, не поддается лечению и / или происходит в обоих ушах, ваш врач может порекомендовать вам использовать слуховые аппараты (для усиления звука) или даже установить кохлеарные имплантаты (для прямой стимуляции слуховых связей в ухо, идущее к мозгу).Для получения дополнительной информации прочтите информационные бюллетени NIDCD «Слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты».

Какие исследования внезапной глухоты поддерживает NIDCD?

Поскольку о причинах большинства случаев SSHL известно очень мало, исследователи рассматривают различные типы, факторы риска и причины SSHL. Например, исследователи изучают, как изменения во внутреннем ухе, такие как нарушение кровотока или воспаление, могут способствовать потере слуха. Исследователи также тестируют новые способы использования изображений, чтобы помочь диагностировать SSHL и потенциально обнаружить его причины.

исследователей, финансируемых NIDCD, также пытаются улучшить способы подачи лекарств во внутреннее ухо с помощью интратимпанальных инъекций. Ученые разрабатывают способы вливания лекарств в крошечные микросферы, которые могут медленно высвобождать лекарство. Это позволит врачам сделать одну инъекцию медленно высвобождающегося лекарства в ухо вместо нескольких инъекций традиционного быстро высвобождающегося лекарства. Другая группа ученых изучает использование магнитов для проталкивания частиц с лекарством внутрь и по всему внутреннему уху, более равномерно и эффективно распределяя лекарство.Посетите веб-сайт NIH Clinical Research Trials and You, чтобы прочитать об этих и других клинических испытаниях, в которых набирают добровольцев.

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

NIH Pub. № 00-4757
Март 2018 г.

видов потери слуха | CDC

Потеря слуха может произойти, если какая-либо часть уха или слуховой (слуховой) системы не работает обычным образом.

Наружное ухо
Наружное ухо состоит из:

часть, которую мы видим по бокам головы, известная как ушная раковина
ушной канал
барабанная перепонка, иногда называемая барабанной перепонкой, которая разделяет внешнее и среднее ухо.

Среднее ухо
Среднее ухо состоит из:

барабанная перепонка
Три маленькие кости, называемые косточками, которые передают движение барабанной перепонки во внутреннее ухо

Внутреннее ухо
Внутреннее ухо состоит из:

Орган слуха в форме улитки, известный как улитка
полукружные каналы, помогающие сохранять равновесие
нервы, идущие к мозгу

Слуховой нерв (ухо)
Этот нерв передает звуковую информацию от уха в мозг.

Слуховая (слуховая) система
Слуховой путь обрабатывает звуковую информацию, когда она проходит от уха к мозгу, так что наши мозговые пути являются частью нашего слуха.

Существует четыре типа потери слуха:

Кондуктивная потеря слуха
Потеря слуха вызвана тем, что не позволяет звукам проходить через внешнее или среднее ухо. Этот тип потери слуха часто можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Сенсорно-невральная потеря слуха
Потеря слуха, возникающая при нарушении работы внутреннего уха или слухового нерва.

Смешанная потеря слуха
Потеря слуха, которая включает кондуктивную и нейросенсорную тугоухость.

Степень потери слуха может варьироваться от легкой до тяжелой:

Легкая потеря слуха
Человек с легкой потерей слуха может слышать некоторые звуки речи, но тихие звуки трудно услышать.

Средняя потеря слуха
Человек с умеренной потерей слуха может почти не слышать речь, когда другой человек говорит на нормальном уровне.

Тяжелая потеря слуха
Человек с тяжелой потерей слуха не будет слышать речи, когда он говорит на нормальном уровне, а только некоторые громкие звуки.

Глубокая потеря слуха
Человек с глубокой потерей слуха не слышит речи, а слышит только очень громкие звуки.

Потеря слуха также может быть описана как:

Одностороннее или двустороннее
Потеря слуха на одно ухо (одностороннее) или на оба уха (двустороннее).

Pre-lingual или Post-lingual
Потеря слуха произошла до того, как человек научился говорить (pre-lingual) или после того, как человек научился говорить (post-lingual)

Симметричный или асимметричный
Потеря слуха одинакова в обоих ушах (симметричная) или разная в каждом ухе (асимметричная).

Прогрессирующая или внезапная
Потеря слуха ухудшается со временем (прогрессирует) или происходит быстро (внезапно).

Колеблющаяся или стабильная
Потеря слуха либо улучшается, либо ухудшается со временем (колеблется), либо остается неизменной с течением времени (стабильная).
Врожденное или приобретенное / отсроченное начало
Потеря слуха присутствует при рождении (врожденная) или проявляется позже в жизни (приобретенная или отсроченная).

Вы страдаете внезапной потерей слуха на одно или несколько ушей? Действовать быстро

Два типа внезапной глухоты, какие они?

Внезапная потеря слуха, как правило, представляет собой всего лишь небольшое предупреждение, просто внезапное событие. Однако не всегда внезапная глухота бывает нейросенсорной (связанной с внутренним ухом). Возможны два типа внезапной потери слуха:

Внезапная кондуктивная потеря слуха
Внезапная сенсоринеуральная потеря слуха

Внезапная кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха — это потеря слуха, вызванная проблемами в среднем или внешнем ухе.Иногда может возникнуть временная внезапная кондуктивная потеря слуха, вызванная инфекцией серы или среднего уха. И то, и другое можно легко диагностировать и лечить.

Явным признаком того, что это может быть воск, является потеря слуха после купания. ванна или душ. Воск похож на губку, он очень быстро впитывает воду, так как он расширяется. Если в ушном канале достаточно серы, она расширится настолько, что заблокирует ушной канал и вызовет проблемы со слухом. Даже если вы думаете, что причиной внезапной глухоты является воск, быстро проверьте его, не откладывайте.

Явным признаком того, что инфекция среднего уха является причиной потери слуха, является боль в пораженном ухе. Обычно при внезапной нейросенсорной тугоухости боли нет. Опять же, даже если вы думаете, что это инфекция, сходите и привлеките внимание. Фактически, инфекция среднего уха может вызвать серьезные проблемы со слухом. Чем быстрее лечится, тем лучше результат. У вас может появиться звон в ушах (тиннитус) при внезапной кондуктивной тугоухости.

Восстановление после внезапной кондуктивной глухоты

В зависимости от того, что вызвало кондуктивную тугоухость, может произойти самопроизвольное восстановление в течение недели или двух.Если проблема связана с ушной серой, она, вероятно, не исчезнет сама собой без какого-либо лечения по удалению серной пробки. Если проблема находится в среднем ухе и вызвана какой-либо проблемой евстахиевой трубы, она может исчезнуть сама собой, когда евстахиева труба откроется. Если проблема связана с вирусной инфекцией полости среднего уха, она исчезнет через неделю или две. Однако если инфекция станет острой, вам потребуется какое-то лечение.

Причины внезапной кондуктивной глухоты

Возможные причины внезапной кондуктивной глухоты включают:

Инфекция наружного уха (наружный отит)
Засорение ушной серы
Инфекция среднего уха (средний отит)
Травма головы с повреждением цепи слуховых косточек (повреждение мелких костей в полости среднего уха)

Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL)

Сенсорно-невральная потеря слуха относится к потере слуха во внутреннем ухе (улитке), которая обычно известна как нервная глухота.Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL) может быть вызвана вирусной инфекцией или каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием, при котором кровоснабжение улитки снижено или временно прекращено. Причины могут быть неясными, однако необходимо быстро диагностировать и лечить.

SSHL определяется как снижение слуха более чем на 30 дБ по меньшей мере на трех смежных частотах, происходящее в течение 72 часов или менее. Некоторые люди сообщают, что их потеря слуха часто замечается сразу же утром.Однако некоторые сообщают, что их потеря слуха & nbsp

Сколько нужно обрабатывать пупок новорожденному: Ежедневный уход за новорожденным » КГБУЗ «Таймырская МРБ»

Ежедневный уход за новорожденным » КГБУЗ «Таймырская МРБ»

Основные процедуры

Что собой представляет ежедневный уход за новорожденным, как умывать малыша и ухаживать за пупочной ранкой, как менять подгузники, ухаживать за ногтями, кормить ребенка и гулять с ним — об этих основных процедурах ухода за новорожденным мы расскажем в нашей статье.

Когда приходит время возвращаться домой с новорожденным из роддома, каждая мама начинает переживать о том, как она будет ухаживать за ребенком без помощи и компетентных советов медицинского персонала.

Все без исключения мамы волнуются, смогут ли они обеспечить своему ребенку необходимый для его здорового роста уход: правильно искупать малыша, срезать ему ногти, обработать пупочную ранку.

Поэтому, не успеют мамы переступить порог родного дома, как у них возникает множество вопросов по поводу ухода за ребенком: стоит ли мыть малыша после каждого мочеиспускания, чем лучше обрабатывать пупок: зеленкой или настойкой календулы?

Сегодня мы постараемся найти ответы на главные вопросы о гигиене ребенка и рассказать об основных процедурах ежедневного ухода за малышом.
Утренний туалет новорожденного

Как и каждый человек, малыш должен утром умываться, безусловно, в этом ему должна помочь мама.

После того, как новорожденный проснется, разденьте его догола, пусть немного полежит голенький — это полезно для кожи ребенка. Затем тщательно осмотрите малыша, проверьте, нет ли покраснений на коже, потницы. Если есть, то подготовьте детский крем, чтобы смазать проблемные места после умывания малыша.

Малыша умывают с помощью ватных дисков, смоченных в теплой кипяченой водичке. Умывание новорожденного проводят сверху вниз.
Протирайте малышу глазки от внешнего края к внутреннему. Для гигиены каждого глаза рекомендуется брать новый ватный диск.
Аккуратно протирайте влажным ватным диском личико ребенка, ушки – снаружи, кожу за ушками, шейку.
Прислушайтесь к дыханию малыша, оно должно быть свободным. Если дыхание затруднено, прочистите нос малышу. Для этого можно использовать специальный солевой раствор для детей до года и аспиратор (устройство, которое помогает отсасывать слизь).
Кроме того, очистить носик от корочек можно с помощью двух небольших ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Жгутики нужно аккуратно поочередно вставить в каждую ноздрю детского носа и прокрутить несколько раз. Если носик малыша дышит хорошо, тогда его не нужно чистить.
Затем необходимо протереть влажным ватным диском все складочки кожи малыша, заменить ребенку грязный подгузник на чистый, подмыв малыша или воспользовавшись детскими влажными салфетками для очищения кожи.

Уход за пупочной ранкой

В период новорожденности особое место на теле ребенка – это пупочная ранка, оно требует тщательного ухода.
Как правило, пупочную ранку обрабатывают один раз в день, можно это делать после купания, когда от воды все корочки размокнут и слизь вымоется.

Как обрабатывать пупок новорожденного? Способов обработки пупочной ранки существует несколько, каждый из них достаточно эффективен:

уход за пупком кипяченой водичкой – для этого один раз в день смочите ватный диск кипяченой водой и хорошенько протрите пупочную ранку так, чтобы она стала чистой, затем в течение нескольких минут просушите пупок;
обработка пупка перекисью водорода и антисептиком (хлоргексидин, банеоцин, левомеколь, йод, бриллиантовой зеленью, хлорофилипт на спиртовой основе ) – для обработки пупка возьмите две ватные палочки, одну окуните в перекись, другую – в антисептик, сначала обработайте пупок перекисью, которой мы отмываем все корочки с пупка, а затем антисептиком.

Рекомендации по поводу выбора того или иного метода обработки пупка обычно дают медсестры в роддоме, а также патронажная сестра, которая будет приходить к вашему малышу в течение первого месяца жизни.

Важно! Если вы заметили, что кожа вокруг пупочной ранки воспалилась, обязательно обратитесь к врачу.
Если вы видите, что пупочная ранка не заживает в течение месяца, лучше показать ребенка врачу. Обычно до 14 дней жизни пупочный остаток отпадает и ранка заживает.

Подмывание новорожденного

Подмывать малыша под проточной водой нужно после каждой дефекации.

Удобно подмывать новорожденного так:
Положите малыша животом на вашу левую ладонь лицом к себе или спиной на свое предплечье головой к вам.
Подставьте нижнюю часть туловища ребенка под проточную воду.
Намыльте ягодицы и половые органы малыша детским мылом (лучше выбирать жидкое мыло для детей, им удобнее пользоваться).
Потом тщательно смойте мыло водой, промокните кожу ребенка полотенцем или пеленкой.
Если малыш только помочился в подгузник, то можно не подмывать его, а при смене подгузника воспользоваться влажными салфетками. Выбирайте специальные детские салфетки без ароматизаторов и спирта.
Смена подгузников

Чаще всего для ухода за детьми мамы используют одноразовые подгузники. Есть несколько простых правил, которые важно соблюдать в этом случае:

При их использовании помните, что ребенок не должен находиться в одном одноразовом подгузнике более 4-х часов.
Надевать подгузник на новорожденного нужно так, чтобы пупочный остаток не был прикрыт. Это нужно для наиболее быстрого заживления пупочной ранки.

Желательно, чтобы несколько часов в день малыш просто так лежал на пеленке без подгузника, чтобы кожа могла подышать.

Также важно следить за тем, чтобы на коже под подгузником не образовались опрелости. Для предотвращения опрелостей необходимо одевать малыша по погоде, то есть не перегревать его, а также можно использовать специальный крем под подгузник.

Если опрелости уже образовались, нужно обратиться к врачу, он порекомендует средство для их заживления, скорее всего, это будет крем, содержащий декспантенол – эффективное заживляющее лекарство.

Безусловно, лучше предотвратить опрелости, так как они могут сильно болеть и беспокоить малыша.
Купание новорожденного

Всех мам интересует вопрос: когда же можно начинать купать ребенка после выписки из роддома?

«Купать ребенка можно сразу после выписки, но если вам сделали прививку БЦЖ, но в течение суток-двоих после прививки лучше не купать ребенка, чтобы не намочить место инъекции».

После того как заживет пупочная ранка, вы можете уже купать ребенка в обычной ванне в водопроводной воде, постепенно увеличивая время купания от 5 минут до 30-40.

Ежедневно во время купания ребенка необходимо мыть ему половые органы и ягодицы, 1-2 раза в неделю нужно помыть с мылом всего малыша, а также вымыть ребенку голову специальным детским шампунем.

Важно! Купайте ребенка всегда с открытой дверью в ванной, благодаря этому ребенку будет не так холодно после того, как вы его вытащите из воды, так как разница температур будет не слишком большая.

Каждый раз опускать малыша в воду нужно медленно, начиная с ножек. В воде необходимо поддерживать все тело ребенка. Если вода во время купания попадет малышу в уши или глаза – это не страшно, это вполне естественно!

Уже с первых дней жизни вы можете начать легкое закаливание ребенка. Для этого, прежде чем начать купание малыша, подготовьте и поставьте в ванной сосуд с водой, температура которой будет на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. В конце купания полейте на ребенка из этого сосуда.

После купания малыша нужно промокнуть пеленкой или полотенцем, но не вытирать, так как эта процедура может повредить нежную детскую кожу.

Также нужно подготовить два небольших ватных жгутика и нежно вкрутить их в ушные раковины ребенка, чтобы вата впитала в себя ту воду, которая попала в уши во время купания. После того, как кожа ребенка высохнет, желательно обработать складки детским маслом.
Уход за ногтями новорожденного

Ухаживать за ногтями малыша необходимо 1-2 раза в неделю, так как ноготки у детей растут очень быстро. Для срезания ногтей нужно приобрести специальные ножницы с закругленными концами. На ногах ногти нужно срезать ровно, а на руках – закругляя края.
Прогулки с ребенком

В летнее время гулять с малышом можно на следующий день после выписки из роддома. Желательно оберегать ребенка от прямых солнечных лучей. Выходить на прогулку летом лучше или утром (до 10 часов утра), или вечером (после 18 часов), в это время не так жарко.

Зимой прогулки рекомендуют начинать через 2-3 дня после выписки из роддома. Если температура на улице ниже 10 градусов, с малышом лучше на прогулку не выходить.

Первая прогулка должна быть совсем короткой – 10-15 минут. Затем каждый день стоит гулять на 10 минут дольше.

Готовясь к прогулке с малышом, мамы обычно сомневаются, правильно ли они одели малыша. Чтобы не прогадать с одеждой, всегда нужно соблюдать простое правило – одежды на малыше должно быть столько, сколько и на вас, плюс еще один слой. Так малышу будет комфортно.

Конечно, во время прогулки стоит проверять состояние ребенка. Летом важно не перегреть малыша: если ребенок стал красным, значит, стоит что-то с него снять, ему жарко.

В зимнюю пору велика опасность перемерзания. Если малыш замерз, у него будут холодные руки, ноги и нос, в таком случае не помешает дополнительное одеяло.

А.Х. Абзалова,
врач-неонатолог

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе N 345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2 — 4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать «пуповина отпала на второй день». В жизни практикуется удаление хирургическим методом — отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее — рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Уход за пупком — Клиника ISIDA Киев, Украина

30 июля 2017

9 месяцев малыш был связан с мамой пуповиной. Сейчас необходимость в нем отпала, и пупочная ранка совсем скоро заживет. Это естественный процесс!

После рождения ребенка врач зажимает остаток пуповины специальным зажимом. Через несколько дней эта часть высыхает и отпадает. Обычно этот процесс длится 4-10 дней (в зависимости от толщины пуповины). После этого остается пупочная ранка, которая постепенно (примерно за 10-14 дней) затягивается, а окончательно заживает до конца первого месяца жизни малыша.

Современный подход к уходу за пупком младенца отличается от того, который был принят в педиатрии 10-20 лет назад.

Наша практика доказала: заживление пупка при правильном уходе происходит гораздо лучше без лишнего вмешательства. Если процесс идет естественным путем, специально обрабатывать пупочную ранку лекарственными средствами не нужно. Необходимость использования подсушивающих и дезинфицирующих растворов или других средств может определить только детский врач. Поэтому, в случае возникновения каких-либо сомнений и тревожных симптомов, важно без промедления обращаться к педиатру.

Чтобы пупочная ранка затянулась без осложнений, родителям важно придерживаться следующих правил.

Самое главное – обеспечить свободную циркуляцию воздуха в этой зоне. Так остаток пуповины быстрее подсохнет, а пупочная ранка затянется. Устраивать ребенку воздушные ванны в течение нескольких минут 3-4 раза в день можно с самого рождения.
Важно отворачивать край подгузника так, чтобы он не натирал пупок малыша. Существуют специальные подгузники для новорожденных, которые позволяют оставить область пупка открытой.
Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем.
Старайтесь следить за тем, чтобы кожа вблизи пупка была сухой. Тщательно протирайте ее, удаляя любую влагу. Малышу не больно – остаток пуповины не имеет нервных окончаний.
Важно не кутать ребенка: его одежда не должна перекрывать доступ воздуха. Свободные распашонки, штанишки с мягким поясом, которые можно спустить ниже, пеленки и легкие одеяла позволят области пупка дышать.

Некоторые родители начинают купать малыша уже в первые дни жизни. Врачи нашей клиники предпочитают повременить с купанием в ванне до отпадения остатка пуповины. Не требуется и применения раствора марганцовки – это очень вредно для нежной кожи новорожденного.

После того, как пупочный остаток отпадет, уход за пупком практически не меняется. Если корочки нет, то пупочная ранка не требует специальной обработки.
После водных процедур ее бережно просушивают ватным тампоном и дают подсохнуть.

Внимание!
Не следует пытаться изменить форму пупка пластырем или другими средствами. Это не поможет, но очень усложнит заживления ранки. Даже если кажется, что пупок ребенка слишком большой или неправильной формы, не волнуйтесь – со временем все изменится! У каждого человека пупок имеет ту форму, которая определена его генетикой.

Если заживление пупка идет нормально, он не требует никакой обработки. Но если вы заметили выделения, кровь или воспаление, срочно обратитесь к педиатру!

Уход за пупком новорождённого: рекомендации

Здесь вы найдете инструкции по тому, как обеспечить правильный уход за пупком новорожденного: как помочь ему зажить, высохнуть и безопасно отпасть. Вы также узнаете, как распознать признаки инфекции и понять, когда необходимо обратиться к врачу.

Полезные советы по уходу за пуповиной

Чтобы защитить остаток пуповины вашего малыша, выполняйте следующие рекомендации.

Всякий раз, когда вы меняете подгузник, уделяйте особое внимание области в основании пуповины, наиболее близкой к пупку. Аккуратно, но тщательно протрите ее, чтобы удалить любые влажные выделения, которые могли там скопиться. Лучше всего для этого подойдут ватные палочки. Не бойтесь — малышу не будет больно, потому что в остатке пуповины нет нервных окончаний.
Постарайтесь обеспечить доступ воздуха в область пуповины — так ее остаток быстрее заживет и высохнет.
Постарайтесь, чтобы подгузники не терлись о пуповину — для этого вы подворачивайте его ниже пуповинного остатка или используйте одноразовые подгузники со специальным вырезом наверху.
Дайте остатку пуповины отпасть самостоятельно. Раньше пуповину часто очищали с помощью спирта, однаконовые данные свидетельствуют, что естественное высыхание позволит остатку отпасть быстрее.
Малыши рождаются с разными пупками: у кого-то он может быть углубленным, а у другого — выпирающим. Некоторые родители пытаются прикрыть пупочную область монеткой, бандажами или бинтами, чтобы изменить форму пупка, с которой малыш родился. Такие методы никак не помогут, а могут лишь наоборот вызвать дальнейшее раздражение.
Пока у новорожденного еще есть пуповина, в процессе мытья его лучше всего быстро протирать мочалкой, а не погружать в воду целиком. Как только пуповина отпадет, можно свободно купать малыша в специальной ванночке или раковине.

Выявление предупреждающих знаков

Если пуповина выделяет желтый гной, появляется плохой запах или область вокруг основания становится красной и опухшей, это может свидетельствовать об инфекции. Лучше всего сразу же уведомить об этом детского врача.
Покраснение также может быть вызвано высохшим пуповинным остатком, раздражающим находящуюся рядом кожу. Чтобы определить, что вызывает раздражение, аккуратно уберите остаток от покрасневшей области и очертите границы покраснения ручкой. Подождите от 30 до 60 минут и проверьте снова. Если покраснение по-прежнему на месте и особенно если оно распространилось за пределы отметки, вам нужно как можно скорее проинформировать врача. Если покраснение вызвано раздражением от остатка, оно потихоньку спадет.
Иногда из пупочной ранки может выделяться немного крови. В случае, если кровотечение не останавливается после пяти-семи минут постоянного давления, позвоните врачу.
После того как пуповина отпадет, вы можете заметить красноватую влажную шишку или узелок там, где она отвалилась; эта шишка может немножко увеличиться и продолжать несильно кровоточить. Это называется пупочной гранулемой. Ваш врач после осмотра назначит вам адекватную терапию.

Уход за пупком новорожденного — это не сложная процедура, просто внимательно следуйте вышеприведенным советам, и пуповина вашего малыша высохнет и отпадет в течение нескольких недель.

Уход за пупком новрожденного | Pampers

Пупок новорожденного — популярный предмет вопросов молодых родителей. Как держать остаток пуповины сухим, пока он не отвалится? Какие признаки инфекции пупочной ранки и когда стоит звонить врачу? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Что такое остаток пуповины и когда он отпадает

Пока малыш находился в матке, через пуповину он получал питательные вещества и кислород. Когда малыш рождается, пуповину зажимают и обрезают. Это не больно, так как в пуповине нет нервных окончаний.

Зажим (или «прищепка») обычно остается на один-два дня. Его можно снимать, как только остаток пуповины подсохнет и перестанет кровоточить.

После того как зажим будет снят, на животе малыша будет остаток пуповины, который постепенно засохнет, затвердеет и из желтого станет коричнево-черным.

Остаток пуповины обычно отпадает сам в течение нескольких недель с момента рождения малыша. Если этого не случилось в течении трех недель от момента рождения, обратитесь к педиатру.

В некоторых случаях есть причина, почему остаток пуповины не отпадает: например, инфекция или нарушение иммунной системы. Точную причину сможет установить врач.

Когда остаток отпадет, образуется ранка. Она может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок новорожденного сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.

Как ухаживать за остатком пуповины и пупочной ранкой

Главное — держать область пупка в сухости и чистоте. Очищайте пупок, когда меняете подгузник или купаете малыша.

Вот советы, к которым стоит прислушаться:

Держите остаток пуповины сухим и чистым. Сейчас специалисты рекомендуют «сухой метод» — остаток пуповины контактирует с воздухом, его не следует мочить или использовать мази. Возможно, вы слышали о варианте ухода, когда остаток пуповины протирают спиртом, но при современном подходе лучшим способом считается подождать, пока остаток отвалится естественным путем. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с педиатром.
Избегайте раздражения. Старайтесь сделать так, чтобы подгузник не соприкасался с остатком пуповины. Пояс подгузника можно загибать или пользоваться одноразовым подгузником с вырезом для пупка, например Pampers Premium Care.
Следите за признаками инфекции. Прозрачные выделения, капли крови и корочки в процессе заживления пупка — не повод для беспокойства. Но если вы заметили какие-либо признаки воспаления или у ребенка поднялась температура, обратитесь к врачу.
Не пытайтесь оторвать остаток. Пупочный остаток должен отвалиться сам. Не пытайтесь оторвать его, будьте терпеливы.
Следите за признаками кровотечения. Когда пупочный остаток отвалится, вы можете заметить несколько капель крови, и это совершенно нормально. Если крови больше, свяжитесь с вашим педиатром.
Не кладите на пупок монетку и не заклеивайте пластырем. Вам может встретиться обратный совет для профилактики пупочной грыжи, но следовать ему не надо — это может навредить ребенку. Если вас тревожит форма пупка или вы подозреваете, что у ребенка пупочная грыжа, проконсультируйтесь с педиатром.

Купание малыша в период заживления пупка

Пока остаток пуповины не отвалится и ранка не заживет, лучше не купать малыша, а протирать его влажной губкой или тканевой салфеткой два-три раза в неделю. Заодно вы можете очищать область пупка.

Чтобы помыть малыша таким образом, вам понадобятся:

миска с теплой водой
тканевая салфетка или маленькое полотенце
детское мыло
смоченный водой ватный шарик
полотенце
чистый подгузник
сменная одежда

Положите малыша на мягкую плоскую поверхность: на матрасик на пеленальном столике или расстеленное на полу полотенце. Все предметы из списка должны быть при этом у вас под рукой. Никогда на оставляйте малыша без присмотра во время водных процедур, если он находится на высокой поверхности — например на пеленальном столике. Пристегните его ремнями безопасности и дополнительно придерживайте одной рукой.

Заверните малыша в полотенце, оголяя только те части тела, которые протираете. Так ему будет тепло и комфортно. Первым протрите личико, не используя мыло, чтобы оно не попало в глаза. Затем добавьте мыло в миску с водой и начните протирать остальные части тела, уделяя внимание складочкам на шее, за ушами, в области гениталий.

Обрабатывая пупок новорожденного, следуйте советам, перечисленным выше. Область вокруг пупка можно протереть смоченным в воде ватным шариком, но при этом не мочите сам остаток пуповины.

Как только остаток пуповины отвалится, можно искупать малыша в детской ванной или раковине.

Смена подгузников в период заживления пупка

Из нашей отдельной статьи вы узнаете, как менять подгузник малышу. В первые недели будьте особенно аккуратны, чтобы не задеть и не намочить остаток пуповины, меняя малышу подгузник.

Если остаток пуповины еще не отвалился, загибайте подгузник на животике малыша или используйте подгузники с вырезом для пупка, чтобы предотвратить трение и попадание мочи в область пупка.

Признаки инфекции

При соблюдении гигиены инфицирование пупочной ранки маловероятно. Но стоит обратиться к врачу сразу же, когда вы заметили один из этих признаков:

желтые выделения с неприятным запахом из области пупка
покраснение кожи в области пупка
отек
малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка, тем самым сообщая, что ему больно

Возможные проблемы

Когда дело касается пупка и пуповинного остатка, есть два состояния, которые встречаются у малышей. Обратитесь к педиатру, если вы заметили у ребенка признаки одного из них:

Фунгус пупка (гранулема). После того как остаток пуповины отпадет, вы можете заметить красноватый влажный узелок, который может увеличиваться и из него выделяется чуть-чуть жидкости. В некоторых случаях он исчезнет примерно через неделю, но если нет — обратитесь к педиатру
Пупочная грыжа. Если у малыша выпирает пупок, когда он плачет, возможно, это пупочная грыжа. Пупочная грыжа — это небольшое отверстие в брюшной стенке, через которое выпячиваются ткани, когда есть давление, например когда малыш плачет. Пупочная грыжа обычно заживает в возрасте 12–18 месяцев.

Часто задаваемые вопросы

Когда отпадает пуповинный остаток?
Может пройти от десяти дней до трех недель с момента рождения до того, как остаток пуповины отвалится.
Какие признаки инфекции пупочной ранки?
Эти признаки могут говорить о том, что область пупка инфицирована:
желтые выделения с неприятным запахом из области пупка
покраснение кожи в области пупка
отек
малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка
Как выглядит пупок новорожденного после того, как отваливается пупочный остаток?
Когда остаток отпадет, образуется ранка, которая должна зажить. Ранка может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.
Как сделать так, чтобы пупочный остаток отвалился быстрее?
Держите область пупка открытой, по возможности на воздухе. Не тяните и не ковыряйте остаток, он отпадет сам спустя несколько недель после рождения малыша. Если этого не произойдет, проконсультируйтесь с педиатром.
Как быстро заживает пупочная ранка после того, как отвалится пуповинный остаток?
Кожа пупка может быть слегка красноватой, когда отвалится пуповинный остаток, но обычно ранка заживает где-то в течение двух недель. Если этого не происходит, проконсультируйтесь с педиатром.

Спустя несколько недель после появления малыша на свет пуповинный остаток отпадет и вы сможете любоваться пупочком вашего крохи. Еще одно напоминание о том, как быстро растут и развиваются младенцы.

Заботясь о малыше во время первых недель его жизни, родителям нужно много чего держать в голове, и для кого-то это первый и незнакомый опыт. Поэтому под рукой удобно иметь запас всего самого необходимого — в первую очередь влажных салфеток и подгузников. А купить их можно со скидкой.

Как ухаживать за младенцем: информация для родителей

Забота о здоровье
20 августа 2019

Ежедневный уход за младенцем включает утренний туалет, подмывание и гигиеническую ванну.

Новорожденный, с точки зрения медицины – это ребенок с момента рождения до 27 дней жизни. Именно пупочная ранка принципиально отличает новорожденного от детей постарше. При выписке из роддома здорового новорожденного в обычные сроки (на 3-4 день) у ребенка имеется пуповинный остаток. В международной практике антисептиками пуповинный остаток обрабатывать не рекомендуют, так как их применение может нарушить процесс заживления: для мытья рекомендуют использовать только воду. Однако в реальной практике его принято обрабатывать растворами антисептиков (например, спиртовым раствором бриллиантовой зелени). Если на пуповинный остаток попали моча или кал, пуповинный остаток и прилегающую к нему область необходимо промыть чистой кипяченой водой, а затем насухо помакнуть чистой стерильной марлевой салфеткой.

Пупочная ранка.

B тeчeниe пepвoй нeдeли (нa 3-7-й дeнь жизни мaлышa) пупoвинa oтпaдaeт, a нa ee мecтe oбpaзуeтcя пупoчнaя paнкa. В международной практике ее обработка не рекомендуется, однако в сложившейся реальной практике её рекомендуют обрабатывать растворами антисептиков 1 раз в сутки, после купания. После купания ребенка подсушите пупочную ранку стерильным ватным тампоном. Для обработки пупочной ранки чacтo иcпoльзуeтcя 1% раствор бриллиантового зеленого. Однако ecть oдин минуc: «зеленка» cлишкoм яpкo oкpaшивaeт кожу, из-за чeгo мoжнo нe зaмeтить пoкpacнeниe – cимптoм вocпaлeния. C пpoзpaчными aнтиceптикaми этoй пpoблeмы нe вoзникнeт. Если имеются небольшие свежее или засохшее отделяемое из пупочной ранки (корочки), приложите на пару минут стерильный ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, а затем подсушите ранку стерильным ватным тампоном.

Пуповинный остаток, а также пупочную ранку нeльзя зaкpывaть пoвязкaми и пр., eгo нe дoлжeн кacaтьcя пoдгузник. Поэтому в пepвыe нeдeли жизни лучшe пoльзoвaтьcя cпeциaльными пoдгузникaми для нoвopoждённыx, в которых пpeдуcмoтpeнa выeмкa для пупкa.

Заживление пупочной ранки обычно пpoиcxoдит к 2 неделям жизни новорождённого ребенка. Если пупочная ранка долго не заживает, появились краснота кожи вокруг пупка, кровотечение или выделения (кроме сукровичных выделений), родители сразу же обязаны обратиться к врачу.

У некоторых грудных детей имеется пупочная грыжа (выпячивание в области пупка при крике). Как правило, экстренного в этой ситуации ничего нет, однако следует проконсультироваться у детского хирурга. Ни в коем случае не следует класть на пупок предметы (например, монету) и/или приклеивать их пластырем!

Умывание

Лицо новорождённого ребенка в первое время можно промыть ватным тампоном, смоченным кипячёной водой. В дальнейшем для умывания можно использовать проточную воду температуры 36-37°С, а затем помакнуть чистой пеленкой.

Глаза младенца протирают отдельными для каждого глаза ватными тампонами, смоченными охлажденной кипяченой водой, движениями от наружного края глаза к внутреннему. При наличии гнойного отделяемого из глаз следует обратиться к врачу.

Нос. Носовые ходы очищают при помощи ватных жгутиков (для каждого носового хода используют отдельный жгутик), смоченных физиологическим раствором или кипяченой водой.

Нельзя очищать нос ребенка твердыми предметами, в том числе ватными палочками, чтобы не травмировать носовые ходы.

Уши. Слуховой проход малыша не чистят, обрабатывают лишь ушные раковины. При появлении желтых выделений из видимой части уха (ушная раковина) вытирайте их ватным жгутиком не реже 2 раз в неделю. Для гигиены ушей 1 раз в 2 недели можно использовать специальные средства, например «Ремо-вакс» (применяется у детей с рождения), предназначенное для размягчения и удаления скопившейся в ушах серы.

Нельзя очищать уши ребенка твердыми предметами, в том числе ватными палочками, чтобы не травмировать слуховой проход и барабанную перепонку.

Ногти. Регулярно состригайте ногти малышу, не реже одного раза в неделю на руках и 1 раз в 10 дней – на ногах. Запомните: лучше стричь чаще, но не очень коротко: на ручках – закругленно, на ножках – ровно, по прямой линии. Состригать ногти следует после купания, когда они становятся более мягкими. Если малыш плачет и не даёт подстригать ноготки, попробуйте это сделать во время сна. Используйте только специальные ножницы, которые продаются в аптеках, лучше приобрести ножницы с закругленными браншами. Перед применением ножницы необходимо предварительно обработать в антисептическом растворе (септоцид и др.) или протереть спиртом.

Не откусывайте ребенку ногти, во рту находится огромное количество микробов!

Подмывание

Каждый раз перед сменой подгузника после отделения кала или мочи, а также перед купанием малыша нужно тщательно подмыть под проточной водой температурой 37-38°С, спереди назад, оберегая половые органы от контакта с испражнениями. Для подмывания оптимальна проточная вода температурой +37-38°С, вполне допустимо прямо из крана. Используйте только специальные средства гигиены. При необходимости можно использовать «Детское» мыло, но его следует тщательно смывать. После процедуры подсушите кожу полотенцем; пусть малыш какое-то время побудет без подгузника, чтобы кожа «подышала».

Купание – важная ежедневная гигиеническая процедура, которая также положительно влияет на эмоции ребенка, повышает аппетит, улучшает кровообращение и дыхание. Общие ванны новорождённому ребенку рекомендуется проводить после отпадения пупочного остатка. До этого времени гигиена поддерживается обработкой кожи малыша стерильным ватным тампоном, смоченным теплой водой. Для купания вам понадобится ванночка, приобретенная специально для ребенка. Использовать ее в других целях запрещено. Вода при купании должна составлять 36,5-37°С, заполнять ванночку необходимо настолько, чтобы полностью закрыть тело новорожденного. Температура воздуха в комнате для купания – 22-24°С.

Здорового новорождённого купайте ежедневно, в определенное время, лучше перед последним кормлением. До заживления пупочной ранки купайте в кипяченой воде, сразу после купания обязательно обработайте пупочную ранку. При проведении общих ванн детям первого полугодия жизни температура воды должна быть +36,5-37,0°С, а малышам в возрасте от 6 до 12 месяцев – 36-36,5°С. Температура воздуха в комнате для купания – 22-24°С.

Для измерения температуры воды следует пользоваться специальным водным градусником. Однако перед тем, как погрузить ребенка в ванночку, не поленитесь дополнительно проконтролировать температуру воды, опустив в нее свой локоть (термометр может сломаться).

Время купания – не более 5-10 минут, так как вода в ванночке быстро остывает. Лицо и голову моют в последнюю очередь. Средства для купания применяйте не чаще 2 раз в неделю, в остальное время купайте малыша в чистой воде. Более частое использование мыла, шампуней и др. моющих средств, не предназначенных для ежедневного ухода, приводят к пересушиванию кожи ребенка, нарушают ее защитную функцию.

Купание в травах должно быть рекомендовано только врачом.

Малыша до полугодовалого возраста моют рукой без применения мочалок или других средств.

Для купания, очищения кожи новорождённого и ребенка раннего возраста используют воду, специальные детские моющие средства, лишенные щелочных компонентов (рН-нейтральные), не разрушающие естественную гидролипидную пленку кожи.

В настоящее время для ухода за нежной кожей малыша, а также для профилактики её повреждения имеются специализированные косметические средства ухода – ЭМОЛЕНТЫ. Эмоленты не содержат искусственных добавок и поэтому гипоаллергенны, за счет натуральных компонентов в своем составе помогают поддерживать увлажнение кожи, насыщают ее жирами, устраняют раздражение и восстанавливают гидролипидный слой эпидермиса. При длительном применении эмоленты создают дополнительный защитный барьер кожи. Современная эмолентная косметика «Sensaderm» (кремовый гель для мытья, эмульсия и крем для тела) разработана для ухода за кожей, начиная с рождения малыша.

Для ежедневного очищения кожи вместо мыла и шампуней можно использовать гипоаллергенный кремовый гель для мытья «Sensaderm», содержащий натуральные растительные масла (маслшо ши, макадамии и др.), пантенол, натрия гиалуронат, аргинин, аллантоин.

Sensaderm – кремовый гель для мытья, разработан для ухода за кожей детей и новорождённых. Благодаря специально подобранной формуле Sensaderm нежно очищает кожу, не разрушая естественную гидролипидную пленку кожи, сохраняя ее естественную защиту. Нежно очищает, смягчает, успокаивает раздраженную, гиперчувствительную кожу. Обладает дополнительными увлажняющими свойствами, не вызывает сухость кожи. Способ применения: нанести небольшое количество геля на ладони, а затем – на влажную кожу ребенка массажными движениями, не втирать. Затем смыть водой.

После купания тщательно высушите кожу ребенка тёплой мягкой пеленкой или полотенцем (промокать, а не вытирать!), которые для малыша первого года жизни необходимо предварительно согреть. Не забывайте о складочках кожи, ладонях, ступнях. Затем кожу малыша следует обработать, применяя различные средства ухода.

Уход за кожей

Естественные сладки кожи малыша (заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, голеностопные, подколенные, паховые, ягодичные) ежедневно протирают ватным тампоном, смоченным теплой водой. Затем тщательно подсушиваются легкими промокательными движениями чистой мягкой пеленкой.

Подгузник меняйте каждые 2-3 часа, а после опорожнения кишечника – немедленно. С целью профилактики пеленочного дерматита, раздражения кожных покровов под воздействием фекалий и мочи после тщательного очищения кожу необходимо обработать детскими средствами. Для ухода за кожей малыша используйте 1-2 раза в день специальные средства, предназначенные для детского возраста (эмолентная косметика «Sensaderm»).

Кожа младенца очень нежная и поэтому склонна к появлению потницы, опрелостей, сыпи, легко травмируется. Недостаточное развитие факторов местного иммунитета делает ее очень восприимчивой к воспалению и развитию инфекции. Благодаря хорошему кровоснабжению кожа малыша легко впитывает разные вещества, которые на нее наносятся. Именно поэтому средства для ухода за кожей маленького ребенка должны быть максимально безопасными.

Гипоаллергенная эмульсия для тела «Sensaderm» рекомендована с рождения ребенка и предназначена для ежедневного ухода за сухой, раздраженной и аллергенной кожей. Эмульсия «Sensaderm» содержит триглицериды, натуральные масла, натрия гиалуронат, масло Omega Butter (отличается самым высоким содержанием омега 3-6-9 полиненасыщенных жирных кислот), которые обеспечивают максимальное увлажнение кожи и восстановление гидролипидной пленки. Благодаря своему составу, эмульсия «Sensaderm» защищает кожу от негативного воздействия окружающей среды, глубоко увлажняет и питает. Способ применения: нанесите эмульсию «Sensaderm» тонким слоем на хорошо очищенную кожу, дайте впитаться. При сухой коже для обеспечения оптимального результата рекомендуется использовать несколько раз в день, по мере необходимости.

К особенностям терморегуляции малышей является то, что дети быстро перегреваются и с трудом охлаждаются. Поэтому не всегда в помещении стоит надевать шапочку или чрезмерно укутывать ребенка одеялами, закрывать коляску «занавесками» во время прогулки. Если их коляски раздается громкий плач – скорее всего, малышу жарко. Срочно снимите все ненужные слои одежды или одеял.

При нарушении условий ухода (перегреве) на коже младенца появляются потничка, опрелости. Опрелости локализуются в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. Кроме перегрева, они также могут быть проявлением пищевой или контактной (например, на памперсы) аллергии. Опрелости, при которых отмечается выраженное покраснение кожи и мокнутие (выделение прозрачной жидкости, появление пузырьков и эрозий), могут инфицироваться. При появлении мокнущей области на коже обратитесь к врачу.

При опрелостях, чрезмерной сухости естественных складок кожи (локтевые сгибы и др.) можно использовать гипоаллергенный крем «Sensaderm». Крем содержит большое количество эмолентных компонентов натуральные масла, мочевину, натрия гиалуронат, масло Omega Butter, пантенол, алантоин и предназначен для восполнения дефицита липидов, дополнительного увлажнения кожи. Пантенол и аллантоин успокаивают раздраженную и гиперчувствительную кожу. Смазывать сухие, раздраженные участки кожи кремом «Sensaderm» следует часто, до 5-6 раз в день.

При появлении сыпи на коже ребенка не стремитесь обрабатывать её элементы красящими растворами (зеленкой, йодом, марганцовкой и т.п.) и обязательно обратитесь к врачу.

Наверх

Как обрабатывать пупок новорожденного. Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров

Новорожденный ребенок нуждается в особом гигиеническом режиме, который уменьшает риск инфицирования и распространения инфекции. Поэтому, очень важным вопросом является обработка пупка и уход за ним.

Рождаясь, ребенок теряет связь с матерью, которая поддерживалась с помощью пуповины. Пуповину перерезают и накладывают специальный зажим. Пуповина содержит вену и две артерии, благодаря которым ребенок получает кислород и питательные вещества, и выводит продукты жизнедеятельности.

После перерезания пуповины остается небольшой ее участок около двух сантиметров — пуповинный остаток. На пуповинный остаток не накладывают повязки, уход за ним осуществляется открытым способом. Очень важно соблюдать правила гигиены при уходе за пуповинным остатком. Не допускать попадания мочи и кала на область пупка, а если такое случилось, необходимо промыть ее теплой кипяченной водой.

Когда заживет пупок новорожденного

Пуповинный остаток у детей со временем мумифицируется и отпадает, а пупочная ранка эпителизируется (зарастает кожей). Этот процесс происходит на протяжении 7-10 дней, а иногда и 14 дней. Эти сроки зависят от толщины пуповины, от соблюдения правил ухода за пуповинным остатком и пупочной ранкой.

Как обрабатывать пупок

Если пупок заживает нормально, не сочится и нет покраснений, обрабатывать его антисептическими растворами не нужно, т.к. это замедляет процесс его заживления. Достаточно содержать пупок чистым и сухим.

В тех ситуациях, когда отмечается незначительное выделение сукровицы (прозрачной жидкости), мама может обрабатывать пупок перекисью водорода 2-3 в стуки по необходимости.

Покраснения, отделения гноя из пупочной ранки являются показанием для обращения к педиатру. При незначительных воспалительных процессах он чаще всего назначает дополнительную обработку пупка зеленкой.

Перед обработкой пуповинного остатка необходимо обязательно вымыть руки с мылом. Обработку пупочной ранки проводить на чистой пеленке.

Обработка пупка проводится следующим образом: надавив на ткани вокруг пупка, раскрывают его для тщательной обработки области пупочной ранки. Ушную палочку предварительно погрузить в перекись водорода, затем с ее помощью убрать отделяемое и просушить. область пупка ушной палочкой и обработать бриллиантовой зеленью, или 1%-ным спиртовым раствором хлорофиллипта, минимально захватывая ткани вокруг пупка.

Чем лучше обрабатывать пупок

Лучше обрабатывать пупочную ранку прозрачным антисептиком, чтоб вовремя заметить покраснение пупочного кольца или кожи вокруг него.

Как часто обрабатывать пупок

Обработка пупочной ранки проводится 1 раз, после купания, но если пуповина толстая и пупочная ранка мокнет, то кратность обработки может быть и два, и три раза.

Как ухаживать за областью пупка

К пупочной ранке должен быть доступ воздуха, памперс не должен закрывать ее, для этого верхний край подгузника нужно подворачивать.

Одежда новорожденного ребенка должна быть из хлопчатобумажных тканей, менять ее необходимо дважды за день, даже если она чистая.

Во время смены памперса устраивать ребенку воздушные ванны.

Купать ребенка можно в первые сутки после выписки из роддома в кипяченой воде до заживления пупочной ранки. После купания область пупка промокнуть сухой чистой салфеткой или пеленкой.

После отпадания пуповинного остатка на пупочной ранке может образовываться геморрагическая корочка. Эту корочку необходимо удалить после купания, тогда она удаляется безболезненно. Если после удаления корочки выступает кровь, ее удаляют перекисью водорода.

Соблюдение всех правил обработки пупочной ранки позволяет избежать ее инфицирования.

Симптомы тревоги

Если пупочная ранка не заживает больше 2-х недель, нужно обратиться к врачу.

Если происходит инфицирование пупочной ранки, возникает ее воспаление, воспаляются сосуды, кожа и подкожная клетчатка. Сосуды становятся плотными, их можно прощупать, появляется покраснение пупочного валика и кожи вокруг него, при надавливании из пупочной ранки может появляться гнойное отделяемое.

Такое состояние является серьезным поводом для обращения к врачу, а иногда и для госпитализации. В таких случаях самолечением заниматься нельзя. Только врач может правильно оценить ситуацию, дать правильные советы и поможет избежать генерализации инфекции.

Одним из самых грозных осложнений неправильного ухода за пуповинным остатком и пупочной ранкой является пупочный сепсис.

Ни в коем случае нельзя допустить этого!

Курочкина Татьяна Ивановна,

врач неонатолог,

ассистент кафедры детских болезней ФПО ЗГМУ

Поделитесь ссылкой на страницу:

Информационный бюллетень об культе пуповины и пупке ребенка

После рождения ребенка ваша акушерка или врач перережет пуповину, а затем перережет ее. После того, как он будет разрезан, небольшой кусок пуповины останется прикрепленным к пупку вашего ребенка — это будет около двух-трех сантиметров в длину и называется «пуповиной».

В течение следующих семи-четырнадцати дней пень потемнеет, высохнет, сморщится и со временем отпадет. Остается небольшая рана, которая заживет и станет пупком вашего ребенка.Вот несколько простых советов по уходу за пупочной культей вашего ребенка до того, как она отпадет, и за пупком после того, как культя отпадет.

Держите пень в чистоте

Мойте руки перед тем, как прикасаться к культю пуповины ребенка, а также до и после смены подгузников.
Обмывайте культю ребенка простой водой, когда купаете или протираете губкой. Вам не нужно использовать мыло, кремы или антисептические мази, чтобы поддерживать его в чистоте.
Убедитесь, что культя правильно высохла после купания ребенка.Осторожно промокните полотенцем или мягкой тканью. Сложите подгузники так, чтобы шнур не был покрыт, и дайте некоторое время просохнуть на воздухе, если погода не слишком холодная.
Если культя покрылась жидкостью или мокротой, смойте ее чистой водой или при необходимости с мылом. Осторожно промокните его насухо и дайте ему время высохнуть на воздухе.
Не тяните за шнур; он отвалится сам.

Что делать, если обрубок пуповины отвалился?

Вы можете просто выбросить обрубок шнура в мусорное ведро.Продолжайте мыть руки, прежде чем прикасаться к области пупка ребенка.
Это нормально, если пупок выглядит немного грязным или имеет красное пятно на месте шнура. Он также может иметь неприятный запах и иметь прозрачную, липкую или коричневатую жидкость, которая может оставить пятна на подгузнике или одежде вашего ребенка. Это часть процесса заживления, на полное выздоровление которого может уйти до семи дней. Это не причиняет вашему ребенку никакой боли.
Следите за тем, чтобы пупок вашего ребенка оставался чистым и сухим, промывая его чистой водой в ванне и промокая насухо.Продолжайте складывать подгузник вашего ребенка и дайте ему время высохнуть на воздухе.
Если на пупке образовалась слизь, можно смочить ватный тампон теплой водой, чтобы аккуратно очистить его, чтобы он не кровоточил. Используйте новую ватную палочку каждый раз, когда протираете область, а затем выбрасывайте ее.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка поднялась температура или поднялась температура.
Если есть покраснение или полосы вокруг пупка, он нежный и теплый на ощупь.
Если есть мутный ил, который не исчезает после очистки области.

Если ваш ребенок становится сонным, не хочет есть как обычно или кажется, что он плохо себя чувствует.

Для получения дополнительной помощи:

Позвоните по телефону 13 HEALTH (13 43 25 84) и попросите поговорить с медсестрой по уходу за ребенком.
Посетите местный центр здоровья и здоровья детей.

Свяжитесь с нами

Детская больница Квинсленда
501 Стэнли Стрит, Южный Брисбен
t: 07 3068 1111 (общие вопросы)

В экстренных случаях всегда звоните 000 для немедленной помощи.

Уход за пуповиной | Беременность, рождение ребенка и рождение ребенка

В утробе матери пуповина доставляет кислород и питательные вещества, необходимые для роста ребенка. После родов пуповину пережимают и перерезают, оставляя культю. В конечном итоге он отпадает, при этом образуется пупок. Есть способы предотвратить проблемы во время заживления.

Что происходит сразу после родов?

После родов врач или акушерка отрезают пуповину ребенка от плаценты и зажимают оставшуюся культю зажимом, чтобы отщипнуть ее.Через пару дней, когда пуповина высохнет, можно снять зажим.

Как долго шнур остается прикрепленным?

Культя пуповины обычно остается прикрепленной от 5 до 15 дней. За это время шнур высыхает, сжимается и становится черным. Иногда, особенно за день до того, как культя упадет, может немного сочиться и оставлять следы на одежде вашего ребенка.

Не отрывайте культю пуповины, даже если кажется, что она легко оторвется, так как это может продлить время заживления и вызвать образование рубцов.Пусть культя пуповины отпадет сама по себе.

Когда культя отваливается, иногда на месте культи бывает небольшое кровотечение. Это нормально и должно быстро прекратиться.

Обратитесь к своему врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка, если у вас есть какие-либо проблемы, или поговорите с отделением по беременности и родам и новорожденным по телефону 1800 882 436.

Уход за пуповиной

Мойте культю пуповины как часть обычного режима купания вашего ребенка.

Обязательно вымойте руки.Используйте только воду и ватные диски и тщательно высушите. Если на культю попала моча или фекалия, вы можете очистить ее с помощью мягкого мыла. Не нужно использовать антисептики и спирт.

Дайте шнурку выйти из подгузника, чтобы он высох на воздухе; это можно сделать, сложив подгузник под культей пуповины. Нет необходимости покрывать культю пуповины пластырем или повязкой, так как это останавливает поток воздуха вокруг культи.

Если вы не моете культю пуповины, постарайтесь не трогать ее.

Как долго заживает пупок?

Пупок должен полностью зажить за несколько дней.Он может кровоточить или немного сочиться после того, как пуповина отпадет, но если есть постоянная липкость или выделения, это может быть инфицировано, и вам следует показать своему врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.

Иногда пупок не заживает полностью, и на месте культи образуется влажная красная ткань, часто с образованием шишки. Это называется «гранулемой». Обычно это безвредно, но вы должны попросить своего врача или ребенка или семейную медсестру взглянуть на него.

Как определить, заражен ли шнур

Признаки инфекции пупка могут включать:

покраснение, отек, липкость или неприятный запах на пупке или вокруг него
лихорадка, плохое питание и усталость у ребенка

Если вы считаете, что культя пуповины или пупок вашего ребенка инфицирована, как можно скорее обратитесь к врачу.

Очистка и признаки инфекции

Пуповина переносила питательные вещества от вас к ребенку на протяжении всей беременности. Теперь у вашего ребенка есть пурпурно-синяя культя длиной от полдюйма до дюйма. Пройдет некоторое время (примерно 1-2 недели), прежде чем культя высохнет и отвалится. Потребуется немного осторожности и внимания, чтобы предотвратить раздражение и инфекцию.

Уход за пуповиной: чистка и признаки инфекции

Как мне ухаживать за пуповиной моего ребенка?

Поддерживайте чистоту

Педиатры рекомендовали очищать основание пуповины медицинским спиртом.Однако большинство сейчас рекомендуют полностью оставить культю в покое, потому что считается, что алкоголь раздражает кожу и иногда замедляет заживление. Другие методы ухода за пуповиной вашего ребенка включают использование корня желтокорня и эхинацеи. Перед использованием любого из этих альтернативных методов лучше всего проконсультироваться с педиатром вашего ребенка для получения его рекомендаций.

Следите за тем, чтобы место было сухим

Как можно чаще подвергайте шнур воздействию воздуха. Это позволяет основанию пуповины высохнуть и сокращает время, необходимое для заживления.Использование подгузников для новорожденных со специальным вырезом или складывание подгузника вашего ребенка вниз поможет предотвратить раздражение пуповины. Если позволяет погода, оденьте ребенка только в футболку и подгузник, чтобы пуповина успела высохнуть.

Принимайте только губчатые ванны

Не купайте ребенка в раковине или специальной ванне до тех пор, пока не отпадет пуповина. Если ваш ребенок все-таки принимает ванну, не забудьте обмахивать его веером, чтобы полностью высушить его. Не теряйте его насухо, так как это может вызвать раздражение.

Позвольте пуповине зажить естественным образом

Может возникнуть соблазн «помочь» шнуру высохнуть и отпасть, особенно если кажется, что он висит на нитке, но лучше позволить этому случиться естественным путем. Воздержитесь от травм и выдергивания шнура.

Каковы признаки инфекции?

Признаки инфекции могут включать, если шнур:

Основание кажется красным или опухшим
Продолжает кровоточить
Сочится желтоватый или белый гной
Выделение с неприятным запахом
Ребенку кажется болезненным

Признаки инфекции культи пуповины могут привести к омфалиту (опасной для жизни инфекции пуповины).Это считается серьезным заболеванием и требует немедленного лечения.

Когда мне позвонить педиатру моего ребенка?

Если есть признаки заражения.
Если пуповина активно кровоточит. Обычно это происходит при преждевременном отрыве пуповины. Активное кровотечение определяется как когда смывается капля крови, появляется еще одна капля.

Что такое пупочная гранулема?

Пупочная гранулема представляет собой небольшой узелок из плотной розовато-красной ткани (похожей на рубцовую ткань) со стойким желто-зеленым дренажом.Это отличается от инфекции, потому что это , а не , сопровождающееся отеком, покраснением, теплом, болезненностью или лихорадкой. Чаще всего это лечится прижиганием, которое выполняется путем нанесения нитрата серебра на область, чтобы сжечь ткань. В этой области нет нервных окончаний, поэтому это не болезненно.

Могу ли я гарантировать, что у моего ребенка будет «инни»?

Невозможно предсказать, будет ли у вашего ребенка «инни» или «ути». Многие люди считают, что прикрепление монеты или другого плоского предмета к пупку поможет обеспечить их ребенку «инни», но это не так.

Составлено с использованием информации из следующих источников:
eMedicinehealth, https://www.emedicinehealth.com
Mayo Clinic, https://mayoclinic.org

Хотите узнать больше?

Как доктора создали мне пупок?

Как врачи создали мне пупок? | Научные вопросы с удивительными ответами

Категория: Биология
Опубликовано: 30 октября 2013 г.

Доктора не создавали ваш пупок (или пупок).Пупок — это не шрам или узел, оставленный врачом, перерезавшим пуповину при рождении. Этот факт очевиден для любого, кто когда-либо имел детей или купал новорожденных, но иногда это неправильно понимают другие. Когда вы были в утробе матери, ваша пуповина одним концом прикреплялась к пупку, а другим — к плаценте. Плацента представляет собой массу кровеносных сосудов в форме блина, которая прикрепляется к стенке матки матери. Пища, которую ела ваша мать, и кислород, которым она дышала, попали в ее кровь, а затем попали в ее матку.Там, где ваша плацента и матка вашей матери соприкасались, пища и кислород переходили от материнской крови к вашей. Затем ваша кровь переносила питательные вещества из плаценты по пуповине через пупок в ваше тело.

Изображение из общественного достояния, источник: Кристофер С. Бэрд.

Когда вы родились, вам больше не нужно было получать пищу и кислород через пупок, так как теперь вы могли получать их через рот. В результате пуповина больше не нужна, и у вашего тела появился естественный способ избавиться от нее.Само по себе ваше тело закрыло точку, где пуповина соединялась с вашим телом и образовывала пупок. Когда врач или акушерка, которые помогали вам во время родов, перерезали вам пуповину, он или она перерезали ее в нескольких миллиметрах от конца пуповины, так что кусок пуповины все еще свисал с вашего живота. Он или она сделали это, чтобы позволить телу самостоятельно сформировать пупок правильной формы. Оставшийся кусок пуповины называется культей. Через несколько дней или недель после вашего рождения, когда ваше тело сформировало правильно закрытую кнопку звонка, культя отпала естественным образом, как струп, выпавший из зажившей раны (при условии, что у вас не было аномалий при рождении).В «Руководстве клиники Мэйо к первому году жизни вашего ребенка»,

После перерезания пуповины новорожденного остается лишь небольшая культя. В большинстве случаев оставшаяся пуповина высыхает и отпадает через одну-три недели после рождения. А до тех пор старайтесь, чтобы это место было как можно более чистым и сухим. Рекомендуется принимать ванну с губкой, а не полную, пока пуповина не отвалится и область пупка не заживет … Воздействие на пуповину воздуха и высыхание у основания ускорит ее отделение.Чтобы предотвратить раздражение и сохранить сухость в области пупка, сложите подгузник ребенка под культей. В теплую погоду одевайте новорожденного только в подгузник и футболку, чтобы воздух циркулировал и облегчал процесс высыхания.

Темы:
ребенок, пупок, рождение, пупок, культя, пуповина

Узнать больше
Задать вопрос
Об этом сайте
Facebook
Twitter
Сайт факультета

Руководство по уходу за пуповиной новорожденного

Как лучше всего ухаживать за пуповиной вашего ребенка? Если вы слышали споры, варьирующиеся от «сухой гигиены» до употребления алкоголя, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что делать как родитель.Возможно, вам сказали поливать пуповину ребенка спиртом (70% изопропиловый спирт или медицинский спирт) до тех пор, пока она не отвалится, но с такой же вероятностью вам могли посоветовать вообще не употреблять алкоголь. Возможно, вам рассказали, как ухаживать за пуповиной одним способом с первым ребенком, а сейчас — другим.

Почему изменились рекомендации по уходу за пуповиной

Некоторые эксперты считают, что слишком много алкоголя может привести к тому, что культя пуповины останется на более длительном сроке, чего большинство родителей определенно не хотят.И исследования показали, что алкоголь не оказывает такого сильного защитного эффекта от инфекций, как просто позволяет пуповине высохнуть самостоятельно (сухой уход).

Тройной краситель против гексахлорофена против отсутствия обработки

Сразу после рождения место пуповины вашего ребенка можно обрабатывать или не обрабатывать веществом, снижающим риск заражения. В некоторых больницах пуповину новорожденного наносят тройным красителем. (Если вы заметили пурпурный цвет вокруг пуповины вашего ребенка, это причина.) Некоторые больницы используют хлоргексидин. Некоторые больницы используют другие вещества, такие как бацитрацин, сульфадиазин серебра и гексахлорофен.

Что лучше? По-видимому, у каждого метода есть свои преимущества и недостатки, наиболее распространенным из которых является то, что они могут уменьшить количество бактерий, присутствующих вокруг пуповины. В то же время лечение часто приводит к тому, что до отпадания пуповины требуется больше времени.

Недавний обзор исследований, проведенных на сегодняшний день, показал, что хлоргексидин снижает риск инфекций пуповины ( омфалит ) и младенческой смертности, но эти опасения, вероятно, гораздо больше в развивающихся, чем в развитых странах.

Менеджмент

Когда вы пойдете домой, ваш врач может порекомендовать или не порекомендовать приложить спирт к культю пуповины вашего ребенка. Если для ухода за пуповиной ребенка используется спирт, обычно лучше наносить его ватным тампоном или ватным диском несколько раз в день.

Чаще вам могут посоветовать отказаться от алкоголя. Однако родители, которым говорят, что им не нужно употреблять алкоголь, часто заходят слишком далеко. Они могут никогда не чистить пуповину своего ребенка или даже прикасаться к ней.Имейте в виду, что при сухом уходе за пуповиной вы должны вымыть пуповину водой с мылом, когда она станет грязной, протереть ее сухой ватной палочкой и затем дать ей высохнуть на воздухе.

Что нужно знать

Несмотря на некоторые исследования по этому вопросу, у нас до сих пор нет четкого представления об оптимальных методах ухода за пуповиной. К счастью, инфекции пуповины не очень распространены и часто легко поддаются лечению, если их быстро распознать.

Пока не будут проведены дополнительные исследования, спросите своего педиатра, что они предлагают относительно ухода за пуповиной.Большинство рекомендуют очищать культю пуповины водой с мылом. Алкоголь может убить бактерии, которые помогают пуповине высохнуть и отделиться.

Уход за культей пуповины в домашних условиях

Культя пуповины вашего ребенка должна отпасть к тому времени, когда ему исполнится одна-четыре недели. Некоторые источники рекомендуют позвонить вашему врачу, если пуповина все еще прикреплена к четырем неделям. Спросите своего педиатра, что он порекомендует, и ошибитесь, если позвоните раньше, чем позже, если у вас возникнут проблемы как у родителя.

При надевании подгузников сложите подгузники так, чтобы они не закрывали пуповину. Вы можете купить подгузники для новорожденных или вырезанные подгузники, чтобы эта область не натирала культю. Пока он достаточно теплый, оставление пупочной области открытым для воздуха может помочь ей быстрее высохнуть.

Следите за тем, чтобы культя пуповины вашего ребенка была чистой и сухой, пока она не отвалится. Помните, что вашему ребенку нужно будет только обмывать губкой до тех пор, пока его пуповина не отвалится, и что пуповину нельзя погружать в ванну до тех пор, пока это не произойдет.Когда культя отваливается, вокруг культи может быть несколько капель засохшей крови, но любое реальное кровотечение должно насторожить вас, чтобы вы немедленно позвонили своему педиатру.

Когда обращаться к педиатру по поводу проблем с пуповиной

Инфекции пуповины или омфалит: Признаки инфекции пуповины включают покраснение вокруг области, неприятный запах и выделения или дискомфорт при прикосновении к области вокруг пуповины. Немедленно позвоните своему педиатру, если у вас появится какой-либо из этих симптомов или признаков.

Гранулемы пуповины: Иногда гранулема — узелок розоватого цвета, который выводит небольшое количество желто-зеленого материала — может возникнуть после того, как пуповина отсасывается. Это очень часто и обычно проходит в течение недели. Если проблема не исчезнет, педиатр может прижечь пораженную область нитратом серебра.

Гранулема пуповины (новорожденный)

Пуповина соединяет будущего ребенка с матерью в матке. После родов пуповина больше не нужна.Его зажимают, а затем разрезают. Остается небольшой пень.

В большинстве случаев культя пуповины высыхает и отпадает у новорожденного в первые несколько недель жизни. Но иногда после отпадения культи образуется гранулема. Это небольшое образование или стебель розовато-красной ткани. Гранулема может быть влажной и отводить жидкость. Область вокруг может быть слегка воспаленной или инфицированной.

Гранулемы можно лечить нитратом серебра. Это химическое вещество сушит гранулемы. Новорожденному это не больно.В редких случаях может потребоваться удаление гранулемы с помощью процедуры. Например, жидкий азот может применяться к гранулеме для замораживания ткани. Или гранулема может быть перевязана нитью, используемой для наложения швов (швов). Ваш поставщик предоставит вам дополнительную информацию, если эти процедуры потребуются.

Уход на дому

Лекарства

Гранулема сама по себе не требует назначенных лекарств. Врач может прописать лекарство, если гранулема выглядит инфицированной.В этом случае следуйте инструкциям врача по назначению этого лекарства вашему ребенку.

Общий уход

Тщательно мойте руки до и после очистки области вокруг гранулемы. Это поможет предотвратить заражение.
Уход за областью вокруг гранулемы в соответствии с указаниями. Используйте чистую влажную ткань или ватный тампон. Обязательно удалите весь дренаж и очистите поверхность на дюйм вокруг основания. Промокните участок чистой тканью и дайте ему высохнуть на воздухе.
Сверните подгузники ребенка ниже пупка, пока гранулема не заживет.Это помогает предотвратить заражение мочой и стулом. При необходимости сделайте вырез в передней части подгузников, чтобы освободить место для пупка.
Не опускайте ребенка в ванну, пока гранулема не заживет. Вместо этого купайте ребенка губкой или влажной мочалкой.
Следите за признаками инфекции (см. «Когда обращаться за медицинской помощью» ниже).

Последующее наблюдение

Наблюдайте за врачом вашего ребенка в соответствии с рекомендациями.Сообщите поставщику, если у вас есть другие вопросы или проблемы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка в случае возникновения любого из этих событий:

У вашего ребенка высокая температура (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже)
Гранулема вашего ребенка не заживает в сроки, указанные провайдером.
У вашего ребенка есть признаки инфекции вокруг гранулемы, такие как повышенное покраснение, отек, мутный или неприятный запах дренажа.
Кровотечение из гранулемы.
Ваш ребенок плачет или кажется, что ему больно, когда вы дотрагиваетесь до области вокруг пуповины и пуповины.
У вашего ребенка появляются сыпь, прыщи или волдыри вокруг пупка.
Кажется, ваш ребенок болен или у него есть другие симптомы, которые вас беспокоят.

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Для детей младше 3 месяцев:

Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.
Температура прямой кишки или лба (височная артерия) составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача
Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Как ухаживать за пупком новорожденного

Пуповина является неотъемлемой (и волшебной) частью развития вашего ребенка в утробе матери. Вот как ухаживать за пупком, когда его работа сделана.

Уход за новорожденным может быть сложной задачей для родителей, независимо от того, сколько детей у вас уже есть дома. Это ответственная работа, требующая, чтобы вы были в напряжении 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Помимо кормления, купания, переодевания и укладки ребенка спать, есть длинный список других вещей, которые также требуют вашего внимания, в том числе уход за нежным маленьким пупком вашего ребенка.

Во время беременности пуповина обеспечивает вашего растущего ребенка питательными веществами и кислородом. После рождения ребенка пуповину перерезают и зажимают на расстоянии пары сантиметров от живота ребенка. То, что осталось, известно как культя пуповины, которая высыхает, отпадает и становится пупком вашего ребенка. Этот процесс может занять от нескольких дней до пары недель.

Как выглядит нормальная культя пуповины?

Когда ребенок только что родился, культя будет выглядеть влажной и иметь сине-серый цвет.С каждым днем культя все больше подсыхает и темнеет. В конце концов, он станет черным и приобретет сморщенный вид. Вскоре пень отвалится.
Это абсолютно нормально, если культя сочится какой-то жидкостью по мере ее высыхания — жидкость может быть желтого или коричневатого цвета или немного кровавой. Также он может иметь неприятный запах. Все это является частью процесса исцеления и не вызывает беспокойства.

Как ухаживать за культей пуповины?

Чтобы ускорить заживление культи пуповины, важно, чтобы область была сухой и подвергалась как можно большему количеству свежего воздуха.Это означает, что вы всегда должны:

Хорошо высушить место после купания — осторожно промокнуть чистым полотенцем.
Как можно скорее очистите пень от мышей или пометок. Смочите теплой водой мягкое детское мыло и промокните насухо.
Загните верх подгузника вниз так, чтобы культя не прикрывалась.
Одевайте ребенка в свободную одежду — избегайте одежды с эластичным поясом.

Помните, не нужно наносить кремы на культю пуповины или накидывать на нее повязку.Лучшее, что вы можете сделать, — дать ему зажить самостоятельно. Также не рекомендуется протирать культю спиртовыми салфетками, так как это может вызвать раздражение окружающей кожи и замедлить процесс заживления.

Каковы признаки того, что культя не заживает должным образом?

Если культя все еще прикреплена к животу вашего ребенка через две недели или если вы заметили какие-либо выделения или кровотечения после того, как культя отпала, рекомендуется проверить ребенка у врача или медсестры.Им нужно будет определить, есть ли у вашего ребенка инфекция. Если у ребенка действительно есть инфекция, ему необходимо назначить курс антибиотиков.

Другие признаки того, что пупок вашего ребенка может быть инфицирован:

Покраснение или припухлость вокруг пупка
Гной, сочащийся из пупка
У вашего ребенка поднимается температура

Другие возможные проблемы с пупком

Если у вашего ребенка появляется шишка в области пупка или вокруг него, или если пупок выглядит так, как будто он выступает после того, как культя отпала, у вашего ребенка не может быть пупочной грыжи.Это вызвано разрывом мышц вокруг пупка и обычно исправляется к первому дню рождения ребенка. Однако педиатру нужно будет взглянуть на него, чтобы убедиться, что он не требует лечения.

В других случаях после отпадения культи могут остаться небольшие розовые комочки мякоти. Эти образования называются гранулемами и обычно исчезают сами по себе через пару недель.

Лечение дисбактериоза у грудных детей: Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

симптомы, признаки, как вылечить расстройство кишечника?

Наверное, почти каждая мама знает, что такое бессонные ночи с плачущим малышом, бесконечные походы по врачам, тщетные попытки найти и устранить причину колик, беспокойства и нарушений стула у грудничка. В медицинских кругах сложилось противоречивое мнение о дисбактериозе кишечника у детей. Многие врачи, например, считают, что это состояние вовсе не нужно лечить. Но малышам и их мамам от этого не легче. Постараемся вместе разобраться, что такое дисбактериоз кишечника у грудничка, и найти эффективные способы борьбы с неприятными симптомами.

В популярной литературе наряду с термином «дисбактериоз» часто встречается «дисбиоз». Это синонимы, но второе определение более широкое и включает в себя первое. Поэтому, говоря о дисбактериозе кишечника у новорожденных, мы будем использовать термин «дисбиоз» как наиболее точно отражающий суть явления.

Что такое дисбиоз и каковы его причины?

Если верить статистическим данным, дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у младенцев — явление повсеместное: его наблюдают больше чем у 90% детей раннего возраста

[1]

. С одной стороны, цифры пугают, не правда ли? С другой стороны, они же заставляют задуматься: если проблема так распространена, стоит ли говорить о патологии?

В здоровом кишечнике «живут» главным образом бифидобактерии. Не так многочисленны, но так же важны лактобактерии. Кроме того, в норме в кишечнике обитают энтерококки, кишечная палочка и незначительное количество (не больше 1%

[2]

) условно-патогенной флоры (бактерии, дрожжевые грибки, простейшие). Состояние, при котором это равновесие нарушается, и называют дисбиозом. При этом «хороших» бифидо- и лактобактерий становится меньше, а условно-патогенные микробы, наоборот, начинают усиленно размножаться. Если дисбиоз не корректировать, он может привести не только к функциональным расстройствам пищеварения, но и к воспалительным заболеваниям ЖКТ, нарушению обмена веществ, снижению иммунитета.

Маме на заметку

От состава микрофлоры кишечника зависит, насколько эффективно организм малыша сопротивляется инфекционным и другим заболеваниям. Полезные бактерии сдерживают рост болезнетворных микробов, повышают защитные силы, помогают вырабатывать некоторые витамины. Если баланс микрофлоры нарушен, страдает весь организм: частые простуды, аллергические болезни — прямое следствие дисбиоза.

Дисбиоз может возникнуть в любом возрасте, но особенно уязвимы новорожденные малыши и дети первого года жизни. Это можно объяснить незрелостью защитных систем и большим количеством факторов, которые способствуют нарушению баланса кишечной флоры у грудничков.

Виды дисбиоза у детей

Врачи говорят о двух видах дисбиоза у малышей первого года жизни — транзиторном и истинном. В чем разница между ними?

«Транзиторный»

означает «преходящий». Уже из самого названия понятно, что тревожиться здесь не о чем. Такое состояние наблюдается у всех новорожденных и не требует какого-либо лечения. Пока малыш развивается в материнской утробе, его кишечник стерилен, в нем нет ни полезных, ни вредных микробов. «Знакомство» с микроорганизмами происходит в процессе появления на свет. В первые часы и дни после рождения в составе флоры преобладают условно-патогенные микробы. С молоком матери в организм крохи попадают полезные бифидо- и лактобактерии. Постепенно их становится все больше, они начинают доминировать. Состав микрофлоры полностью нормализуется примерно через неделю после рождения.

Но это идеальная ситуация, когда роды наступили в срок и прошли без осложнений, малыш и мама полностью здоровы, новорожденного сразу приложили к груди. В реальности, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Если в естественный процесс развития ребенка на первой неделе или позднее вмешиваются посторонние факторы, транзиторный дисбиоз часто переходит в

истинный

. Это состояние само не проходит и требует коррекции.

Факторы, способству

симптомы и лечение, признаки и анализы кала

Когда в организме малыша нарушается соотношение микроорганизмов, находящихся в кишечнике, данное состояние называют дисбактериозом. Может ли оно развиваться у новорожденного, что его провоцирует, как выявить такую проблему и что важно предпринять для ее лечения?

Причины

Кишечник новорожденного младенца отличается незрелостью, поэтому риск появления дисбактериоза у маленьких детей повышен.

К развитию дисбаланса кишечной микрофлоры приводит:

Травма во время родов.
Врожденные заболевания органов пищеварительной системы.
Назначение новорожденному антибиотиков и других лекарственных препаратов на длительный период (дольше 7 дней).
Иммунодефицит.
Ферментопатии.
Замена грудного вскармливания искусственным в период новорожденности.

Симптомы

У новорожденного дисбактериоз может проявляться следующими симптомами:

Частые срыгивания.
Беспокойное поведение через 1-2 часа после еды.
Нарушенный сон.
Приступы рвоты.
Плохой набор массы.
Вздутие живота.
Понос, представленный жидким стулом в большом количестве, в котором могут быть примеси зеленого цвета, пены, белых комочков. Запах у такого стула кислый либо гнилостный.

Факторы риска

Нарушению составу микрофлоры в кишечнике новорожденного способствуют такие факторы:

Осложнения беременности и проблемы с родовым процессом.
Наличие бактериального вагиноза у женщины.
Плохие показатели шкалы Апгар и проведение реанимационных мероприятий.
Отсроченное первое прикладывание к груди.
Долгое пребывание в родильном доме.
Физиологически незрелый кишечник.
Гнойные инфекции.

Развитие болезни

Когда младенец пребывает в материнской утробе, в его кишечнике нет никаких микроорганизмов. Рождаясь, кроха сталкивается с первыми микробами, и в норме это будут лактобактерии, кишечные палочки и бифидобактерии. Они находятся в маминых родовых путях и в материнском молоке. Также грудное молочко (в первые дни это молозиво) включает особые факторы, стимулирующие рост полезной микрофлоры в младенческом кишечнике. Именно поэтому так важно приложить кроху к груди немедленно после родов и в первые дни в роддоме давать малютке молозиво из маминой груди.

Если первое прикладывание к маминой груди произошло поздно или вообще не произошло, это повышает риск попадания в кишечник младенца другой флоры. В норме микроорганизмы, способные вызывать нарушение работы кишечника, пребывают в ЖКТ детей в небольшом количестве. Их называют условно-патогенными бактериями. Пока их в детском кишечнике мало, пищеварение малыша не нарушено. Однако при действии провоцирующих дисбактериоз факторов полезной флоры становится меньше, что дает возможность условно-патогенным микробам увеличить свою численность и повлиять на состояние пищеварительной системы младенца.

Также следует отметить, что у большинства новорожденных в течение первых дней после рождения развивается проходящий (транзиторный) вид дисбактериоза, проявляющийся нарушениями стула. Если при этом на кроху не будут действовать отягчающие факторы, а мама будет продолжать кормить малютку грудью, к концу первой недели жизни число бифидо- и лактобактерий в кишечнике будет преобладать.

Диагностика

Для выявления дисбактериоза сначала врач осматривает малыша, пальпирует его кишечник и направляет малютку на исследование кала. Сначала младенцу назначают сдать копрограмму кала, а затем и другие анализы кала при дисбактериозе, среди которых бывает и определение бактерий в испражнениях.

Лечение

Кормление грудью считают одним из главнейших моментов в лечении дисбиоза кишечной флоры у новорожденного. Детки с дисбактериозом нуждаются в материнском молоке особенно сильно.

При невозможности кормить грудью малышу следует давать адаптированную смесь, содержащую защитные факторы – бактерии, пребиотики.

Для коррекции микрофлоры малютке могут назначаться бактериофаги и пробиотики для детей. Также младенцу по показаниям назначают симптоматическую терапию.

Последствия болезни

Одним из самых опасных следствий дисбактериоза является гиповитаминоз у младенца, а также нарушение всасывания минеральных веществ и снижение иммунитета у малютки. Это может значительно повлиять на здоровье новорожденного.

Профилактику дисбактериоза нужно начинать еще при беременности, об этом читайте в другой нашей статье.

Дисбактериоз у грудничка: причины, симптомы и лечение

Очень важным этапом в лечении дисбактериоза является правильное питание. И если речь идет о том, что основное питание для ребенка – это грудное молоко, то очень важно, что именно ест мама.

У младенцев, питающихся исключительно материнским молоком, развивается определенная флора в течение первой недели после рождения, которая становится доминантной к концу первого месяца жизни. Первичная флора ребенка -это флора родовых путей и толстой кишки матери.

Сочетание кислотной среды (молочная кислота), пробиотиков и пребиотических факторов (бифидофактор, лактоферрин, казеин и нуклеотиды) приводит к концу первого месяца к образованию флоры, в которой преобладают лактобациллы и бифидобактерии. Поэтому рацион матери не только влияет на качество молока, но и на функциональную активность и моторику кишечника ребенка. Есть определенные продукты, которые кормящая мама должна исключить из своего рациона, что может быть единственным лечебным средством лечения дисбактериоза у ее ребенка даже без использования медикаментозных средств. Мама обязательно должна исключить все специи из рациона с ограничением соли, а также жареные продукты. Нельзя пить цельное молоко, по крайней мере в первый месяц жизни ребенка. Потребности в кальцие и фосфоре можно обеспечить за счет творога и кефира, что должно составлять не более 250 граммов на сутки. Кофе также нужно исключить, чай можно только зеленый без всяких добавок. Ясно, что шоколад и сладкие хлебобулочные изделия также нужно исключить. В рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов. Это общие рекомендации по питанию мамы, которые может корегировать доктор уже учитывая те или иные проблемы.

У новорожденных, питающихся молочными смесями, в флоре присутствует большое количество энтеробактерий и грамотрицательных организмов. Это является следствием щелочной среды и отсутствия пребиотических факторов. Именно поэтому если ребенок на искусственном вскармливании, то он нуждается в дополнительном добавлении в свое питание пробиотиков и пребиотиков, чтобы избежать развития дисбактериоза или для коррекции, если он уже развился.

Смеси для новорожденных при дисбактериозе должны обязательно содержать такие вещества, которые нормализуют кишечную микрофлору. В первую очередь, если ребенок на искусственном вскармливании и получает какую-то смесь, то она обязательно должна быть адаптированная. Это слово говорит о том, что в ней содержатся пробиотики в достаточном количестве, чтобы предупредить развитие дисбактериоза. К адаптированным смесям можно отнести: Малютка Премиум, Беллакт, Фрисолак, НАН, Нестожен, Хипп. Есть и другой аспект – если у ребенка уже развился дисбактериоз, то лучше выбрать смесь с максимальным количеством пребиотиков и пробиотиков. В качестве пребиотиков, которые чаще всего используют в смесях относят фруктоолигосахариды и галактоолигосахариды. Эти вещества поступая в кишечник ребенка являются той питательной средой, на которой и растет бактерия, так необходимая ребенку при дисбактериозе.

Выбирая смесь, нужно учитывать те проявления дисбактериоза, которые могут быть у малыша. Например, если ребенок срыгивает, то нужно брать антирефлюксную смесь (ХУМАНА антирефлюкс) и давать ее ребенку в небольшом объеме, например 20 граммов, в начале кормления. Затем нужно давать основную часть обычной смеси.

Если у малыша дисбактериоз проявляется поносом или запором, либо есть колики на фоне дисбактериоза, то тогда подойдет смесь НАН тройной комфорт.

Подобные нюансы при выборе смеси может знать только доктор, поэтому важно обратиться с такой проблемой для правильного ее решения.

Медикаментозная коррекция дисбактериоза у новорожденного, как правило, используется всегда, поскольку очень важно восстановить правильный состав микрофлоры кишечника ребенка. Существует очень много пробиотических препаратов, и чтобы разобраться в них, нужно знать основные группы таких препаратов.

Пробиотики — это микроорганизмы, которые при попадании в организм могут иметь положительный эффект и содействовать в профилактике и лечении конкретного патологического состояния, в данном случае, дисбактериоза. Как правило они имеют человеческое происхождение. Эти микроорганизмы не патогенны и не токсикогенны, сохраняют жизнеспособность при хранении. Они выживают в определённой степени при прохождении через желудок и тонкую кишку. Пробиотики могут создавать колонии на поверхности слизистой оболочки за пределами желудочно-кишечного тракта, и при приеме внутрь помогают поддерживать здоровье полости рта и мочеполовой системы также.
Пребиотики — это неперевариваемые вещества, которые при попадании в организм избирательно стимулируют рост и образование колоний полезных пробиотических бактерий, обычно присутствующих в кишечнике. К ним относятся фруктоолигосахариды (ФОС) — например, цикорий или инулин, а также лактулоза, лактитол, инулин.
Существуют также синбиотики – это сочетание пребиотиков и пробиотиков в одном препарате. Это наиболее оптимальное сочетание для комплексного лечения.

Также выделяют группы пробиотиков по поколению и составу:

Монокомпонентные (Лактобактерин, Бифидумбактерин) на сегодняшний день они практически не используются из-за узкого спектра действия.

2 поколение — это сочетание бактерий с дрожжевыми грибками и спорами бацилл (Ентерол, Біоспорин) – они используются в ограниченных случаях при кишечных инфекциях.
3 поколение – комбинированные (Линекс, Бифиформ, Лактиале) – наиболее часто используются при антибактериальной терапии и в ряде других случаев.

Которые сочетают пробиотик и активированные уголь или другое вещество. В педиатрической практике в ежедневном применении их нет.

Основные лекарства, которые наиболее часто используют следующие:

Аципол – это препарат, которые пренадлежит к группе синбиотиков. В его состав входят ацидофилльные бактерии и грибки. Грибки являются пребиотиками, так как они необходимы для нормального роста бактерий. Механизм действия препарата при дисбактериозе заключается в активизации ацидобактерий, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Также стимулируется синтез жирных кислот в кишечнике, что меняет рН в кишечнике и дополнительно угнетает рост патогенной флоры. Также стимулируется моторика и перистальтика за счет активной работы кефироподобных грибков. Это приводит к нормальным опорожнениям ребенка и к улучшению всего процесса пищеварения. Способ применения препарата для лечения дисбактериоза – это одна капсула три раза на сутки в течении минимум семи дней. Для профилактики используют одну капсулу на сутки в течении двух недель. Побочные эффекты наблюдаются в виде изменения характера стула, появления диареи – что требует смены дозировки. Меры предосторожности – детям в септическом состоянии применение любых пробиотиков не рекомендуется.
Биоспорин — это один из пробиотиков, который на сегодняшний день наиболее часто используется. В состав препарата входит два основных штамма живых бактерий Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. Они при дисбактериозе у новорожденного создают условия для восстановления собственной кишечной флоры, способствуют нормализации качественного состава бактерий в кишечнике малыша. У новорожденного препарат восстанавливает достаточное количество бифидо- и лактобактерий, а также кишечной палочки при дисбактериозе. Способ применения препарата для новорожденных может быть в виде саше или в флаконах. Дозировка препарата для лечения – это одна доза ( в виде саше или в флаконе) на сутки. Препарат нужно растворить в чайной ложке молока или смеси и дать ребенку. Длительность терапии около 10-15 дней. Побочные эффекты при применении препарата не были обнаружены.
Энтерол – это препарат, который используют для лечения дисбактериоза, который развивается на фоне длительной антибактериальной терапии и сопровождается диареей. В состав препарата входят дрожжеподобные грибки Сахаромицеттис булларди, которые проявляют свое антагонистическое действие в отношении многих патогенных микробов, участвующих в развитии дисбактериоза у малыша. Также грибки нейтрализируют токсины, которые выделяются в кишечнике и нарушают нормальную его работу. Препарат уменьшает выраженность диареи за счет прямого действия. Способ применения препарата для новорожденных – это лучше всего использовать саше. На сутки одно саше один раз на протяжении семи дней. Побочные эффекты могут быть как проявления запора.
Линекс-беби – это пробиотический препарат, в состав которого входит бифидобактерии, которые при дисбактериозе действуют на патогенные микробы и снижают их активность. Бифидобактерии являются представителями нормальной флоры новорожденного уже с первых часов его жизни, поэтому достаточное их количество помогает восстановить ту флору, которой не хватает при дисбиозе. Способ применения препарата наиболее удобный в виде саше. Для лечения дисбактериоза необходимо применять по одному саше на сутки, растворив его в молоке или смеси для кормления. Побочные явления могут быть у детей с иммунными реакциями в виде высыпаний, зуда.
Био-гайя – это пробиотик, который активно используется для коррекции проблем связанных с дисбактериозом у новорожденных. В состав препарата входят активные штаммы бактерии Lactobacillus reuteri, которые способствуют улучшению состояния кишечника за счет синтеза молочной и уксусной кислот. Эти кислоты подавляют рост многих патогенных микробов и таким образом восстанавливают нормальную флору. Способ применения препарата – по 5 капель на сутки, добавляя их в смесь или грудной молоко. Лечение дисбактериоза проводится на протяжении десяти дней. Меры предосторожности – препарат может иметь в составе витамин Д, что нужно учитывать уже во время профилактики рахита для предотвращения передозировки витамина Д.
Прэма – это препарат из группы синбиотиков, который содержит пребиотики в виде фруктоолигосахаридов и пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG. Данный препарат, попадая в кишечник малыша, сразу начинает работать за счет содержания пребиотика. Он угнетает размножение патогенных бактерий и препятствует их дальнейшему росту. Способ применения у новорожденных в виде капель – по десять капель на сутки, растворяя их в молоке. Лечение может проводиться на протяжении от двух до четырех недель. Побочные эффекты не встречались.

Витамины в лечении дисбактериоза могут использоваться только в рационе мамы, если она кормит грудью. Ведь некоторые витамины нужны для нормальной жизнедеятельности кишечной флоры. С этой целью кормящие мамы могут использовать только витамины для беременных, которые соответственно проверяются.

Физиотерапевтическое лечение дисбактериоза у новорожденного используется только в единичных случаях. Чаще всего, когда дисбактериоз развивается после оперативных вмешательств на желудке или кишечнике ребенка, тогда может быть необходимость в такой терапии только в периоде реабилитации. В остром периоде и при первичном дисбактериозе физиотерапия у младенцев не применяется.

Очень часто мамы задаются вопросом, можно ли вылечить дисбактериоз младенцу без применения множества медицинских препаратов. Ведь есть детские йогурты, кефиры, которые содержат натуральные полезные бактерии. Ответ здесь однозначный – профилактировать дисбактериоз можно, а вот вылечить нельзя. Все это потому, что во-первых, новорожденным нельзя давать ничего, кроме смеси и молока, даже детские йогурты разрешены как продукты прикорма с восьми месяцев. Во-вторых, они содержат очень маленькое количество бактерий, которое не способно конкурировать с огромным количеством патогенных. Для лечения должна быть концентрация бактерий определенного вида в определенном объеме. Поэтому использование пробиотиков в лечении дисбактериоза приоритетно. Вот почему народные методы лечения, лечения травами и гомеопатическими препаратами не используется в данном случае. Наоборот, эти все методы могут только дополнительно нагрузить и аллергизировать организм ребенка.

Нужно ли лечить патологическое состояние

Очень часто педиатры ставят новорожденным такой диагноз, как дисбактериоз. У грудных деток, чей ЖКТ находится в стадии формировании, все проблемы с пищеварением списывают на это состояние. Но если вы посмотрите список заболеваний ВОЗ, то болезни с названием дисбактериоз у грудничка обнаружить не удастся. Так как же вылечить карапуза от того, чего нет?

[Скрыть]

Содержание

Дисбактериоз: что за «зверь»

По данным ВОЗ, действительно нет такой болезни, как дисбактериоз. Однако имеется патологическое состояние, именуемое дисбалансом кишечной микрофлоры. Именно по этому его и не считают заболеванием, а относят к показателю проблем со здоровьем, так как он либо развивается на фоне болезней, либо выступает в качестве их следствия.

Самые часто распространенные причины, приводящие к дисбактериозу у ребенка, представлены:

Приемом антибиотиков;
Некорректным введением прикорма;
Неправильным рационом;
Стрессовыми ситуациями;
Болезнями инфекционной этиологии;
Искусственным вскармливанием.

Для дисбактериоза у грудничков характерна следующая симптоматика:

Расстройство стула;
Недобор массы;
Аллергические реакции;
Частое срыгивание и тошнота;
Колики;
Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.

При обнаружении у крохи одного или нескольких симптомов, свидетельствующих о развитии дисбактериоза, нужно найти причину, вызвавшую нарушения в кишечной микрофлоре, а не спешить давать лекарства для его устранения. Найдя и устранив причину состояния, можно избавиться от дисбактериоза в кратчайшие сроки.

Формирование кишечной микрофлоры у грудничков?

Чтобы понимать, что такое кишечный дисбактериоз у новорожденного, давайте рассмотрим процесс образования микрофлоры. После того как кроха появляется свет, его кишечник находится в полной стерильности. Состояние его микрофлоры будет зависеть от того, какие микроорганизмы в его заселят. Будут ли они поддерживать должный баланс или, наоборот, станет ясно со временем.

Каждой маме известно, насколько важно сразу после рождения приложить малыша к груди. Так как именно от первых капель съеденного им молозива, будет зависеть какая микрофлора поселится в кишечнике. Молозиво поспособствует развитию нормальных микроорганизмов, которые при необходимости будут уничтожать патогенные.

Но если в течение суток после рождения кроху кормили смесью, то заселение его кишечника будет проходить с отклонением от нормы. Опередить количество вредной и полезной микрофлоры в кишечнике у ребенка, можно будет только после исполнения карапузу двух месяцев. Хотя есть и такие малыши, у которых процесс становления микрофлоры занимает около шести месяцев.

Чтобы заселение кишечника крохи протекало без проблем, необходимо правильно организовать процесс ГВ. Даже если первые дни ребенка кормили смесью, то дальнейшее кормление его грудным молоком позволит устранить дисбаланс. Грудное молоко богато антиинфекционными белками, антителами, бифидус-фактором, который необходим для нормального развития кишечной микрофлоры и прочими полезными веществами. Лучшее, что мама может дать своему крохе после появления на свет для предупреждения развития дисбактериоза – это ее молоко.

Как выявить дисбактериоз у грудничка?

Описанная выше симптоматика может появляться как отдельно друг от друга, так и группой. Зачастую родители малыша начинают волноваться тогда, когда у крохи расстраивается стул. Все остальные признаки они списывают на колики, недоедание или пищевую аллергию. Чтобы знать, какой стул нормальный и уметь сравнивать его с отклонениями от нормы, за этим нужно ежедневно следить.

Стул грудничков должен быть желтым, кашицеобразным с легким кисловатым запахом. Если мама видит отклонения от нормы, она сразу же начинает волноваться. Однако это не всегда уместно, так как такой стул бывает только у малышей искусственников. У детей, потребляющих материнское молоко, он может иметь различную структуру, слизистые примеси и цвет. На это влияет состав молока, которое зависит от рациона мамы.

Но если у малыша водянистый понос до 12 раз в сутки, появилась температура, рвота или срыгивания, нужно сразу вызывать врача. Кроме того, следует рассказать врачу о подозрительной симптоматике, но самостоятельно лечиться и сдавать анализы не нужно. Делать это необходимо по назначению педиатра.

Для подтверждения дисбактериоза у грудничка проводят забор кала. По полученному образцу проверяют соотношение бактерий и наличие патогенной микрофлоры. Однако следует учесть, что у анализа имеется высокая погрешность виду изменчивости и индивидуальных характеристик кишечной микрофлоры малыша.

Помимо бактериологического скрининга, педиатр может назначить общий и клинический анализ крови, анализ мочи, анализ на яйца глистов и осмотр гастроэнтеролога.

Как лечить дисбактериоз?

На лечение этого патологического состояния можно смотреть по-разному. С одной стороны, дисбактериоз у грудничка считается болезнью и лечится при помощи пробиотиков и бактериофагов. Однако данная терапия не приносит пользы, но и вреда она тоже не несет. Она позволяет скорректировать проявления характерной для него симптоматики и не более того. Кроме того, нужно учитывать, что такое бесполезное лечение стоит немалых денег.

С другой стороны, есть мнение что дисбактериоз у грудничка – это досужий вымысел. Так как российское ВОЗ не относит его к заболеваниям, а значит и в его лечении нет необходимости. Этот подход также верен. Дисбактериоз просто индикатор проблем в организме, поэтому крайне важно найти и устранить причину, которая его вызвала. Именно ее и нужно лечить, попутно восстанавливая кишечную микрофлору.

Профилактирование дисбактериоза у новорожденных

Лучшим способом предотвратить дисбактериоз является кормление ребенка грудным молоком, а точнее, правильно организованное вскармливание. Зачастую развитию дисбактериоза способствуют именно ошибки при кормлении карапуза грудью. К ним относят:

Отсрочку в прикладывании ребенка к груди;
Допаивание малыша водой;
Кормление по часам, а не по требованию;
Слишком короткие кормления;
Переход на детскую смесь;
Отсутствие ночных кормлений;
Частое сцеживание молока;
Ранний ввод прикорма.

Если малыша перевели на детские смеси, то профилактикой дисбактериоза может стать кормление крохи адаптивными смесями с бифидобактериями или кисломолочным детским питанием. Они позволяют создать правильную микрофлору и размножить ее в кишечнике. Прежде чем подбирать такую смесь, следует посоветоваться с педиатром.

Заключение

Дисбактериоз является состоянием, требующим не только внимания, но и определения причин, по которым он возник. Проводить терапию и назначать анализы должен только педиатр. Это касается и лекарств.

Чтобы избежать развития дисбактериоза, достаточно организовать правильное грудное вскармливание и тогда никаких проблем с кишечной микрофлорой у крохи возникать не будет.

Дисбактериоз у новорожденных: симптомы и лечение

08 декабря 2016

Аверьянова Света

Дисбактериоз у новорожденных достаточно распространенное явление, которое доставляет дискомфорт, как крохе, так и родителям.

Происходит данное изменение в работе организма тогда, когда нарушается баланс между здоровой и патогенной микрофлорой кишечника.

Лечение предусматривает восстановление дисбаланса, но достичь этого можно только тогда, когда будет выяснена и устранена причина, вызвавшая данное нарушение.

Из этой статьи вы узнаете

Как проявляется

Зная, что такие изменения в детском организме могут доставлять ребенку дискомфорт и иметь осложнения, задачей родителей является распознание заболевания на ранней стадии.

Для этого им необходимо знать, как проявляется дисбактериоз у детей 1 года жизни. Насторожить родителей должно проявление следующих симптомов:

Проблемы со стулом у новорожденного. Это регулярно проявляющийся запор, который переходит в понос. При этом каловые массы изменяют не только консистенцию, но и запах, цвет.

Для данного заболевания характерен неестественный зеленоватый цвет каловых масс, имеющих резкий запах, напоминающий гниль.

У крохи в первый месяц жизни могут ярко проявляться симптомы колик – выгибание спины, подгибание ног, частый плач.
Пища не успевает усваиваться, поэтому детям свойственно регулярно срыгивать, у них может начинаться рвота.
Изменения при дисбактериозе у детей могут сказываться и на их общем состоянии. Они становятся капризными, часто и много плачут, могут отказываться от кормления, что чревато снижением веса.
Происходят нарушения режима, ведь ребенок может отказаться от дневного или ночного сна.
Температура при дисбактериозе также свидетельствует о нарушениях в работе организма.
Защитная функция организма снижается, за счет чего малыш становится уязвим различным простудным, инфекционным заболеваниям.
На коже могут прослеживаться пятна, сыпь – это еще один из признаков дисбактериоза.

Причиной, по которой дисбактериоз у детей до года часто распознается несвоевременно, является схожесть симптоматики с иными проблемами, характерными для малыша в этом возрасте.

Для того чтобы начать лечение вовремя, следует при появлении перечисленных симптомов обратиться к доктору, который после проведения всех необходимых анализов подтвердит диагноз, найдет причину и назначит правильное лечение.

Лечение дисбактериоза у детей должно проходить под регулярным контролем специалиста, который при ухудшении состояния изменит его.

Каковы причины

Появление дисбактериоза у младенцев может быть вызвано рядом причин. В зависимости о того, чем именно спровоцировано заболевание можно выделить первичный и вторичный дисбактериоз.

Чаще всего этот диагноз слышат родители детей, которым еще не исполнился 1 год, а также тех, что появились на свет раньше времени, поэтому их кишечник еще не успел окончательно сформироваться. Признаки дисбактериоза у детей (первичного) могут быть вызваны следующими причинами:

Кроха с рождения находится на искусственном вскармливании или слишком рано был на него переведен.
Мамой в период грудного вскармливания был пропит курс антибиотиков, гормональных препаратов.

Что касается причин появления вторичного дисбактериоза у ребенка, то они могут быть следующими:

Нарушение работы ЖКТ.
Прием грудничком препаратов, в составе которых присутствует антибиотик.
Ферменты, отвечающие за пищеварение, вырабатываются в малом количестве.
Кишечник физиологически незрелый.
У младенца неправильное питание, раньше времени введен прикорм в рацион.
В организм проникли бактерии, паразиты, которые заселяют микрофлору патогенными микроорганизмами.
В период родов младенец перенес травму.
В организм малыша инфекция попала в процессе грудного вскармливания от матери, страдающей маститом.
Золотистый стафилококк.

Выяснив причины, по которым проявляются симптомы дисбактериоза у детей 1 года жизни должно последовать своевременное, правильное лечение.

Направлено оно не только на устранение причины, но и на восстановление микрофлоры кишечника. Терапия может затянуться, но важно довести ее до конца, ведь ослабленный иммунитет малыша может быть снова подвержен данному заболеванию.

Как лечится

Дисбактериоз у месячного ребенка, а также у детей 1 года жизни требует специального лечения. Предусматривает оно использование препаратов, прием которых должен осуществляться в комплексе.

Лечение дисбактериоза у детей, как правило, предусматривает прием препаратов, действие которых направлено на то, чтобы очистить микрофлору кишечника от организмов, приносящих вред, а также тех, что способствуют заполнению ее здоровыми.

На продолжительность лечения и определение препаратов влияет причина, которой заболевание было спровоцировано.

Лечение дисбактериоза у новорожденного полостью ложится на плечи родителей. Основной задачей матери в этот период является налаживание грудного вскармливания, а также введение в свой рацион правильных продуктов, обогащенных кисломолочными бактериями, растительными волокнами.

Если доктор видит необходимость в назначении лекарственного препарата малышу, то он может быть назначен после проведения необходимых анализов.

Кормящим мамам, лечащим дисбактериоз кишечника у детей до года, рекомендуется воспользоваться следующими рекомендациями:

Во время кормления ребенка важно следить за тем, чтобы он не переел, ведь в результате этого часть пищи, которая не переварилась, может начать бродить. Приведет это к вздутию живота, срыгиванию.
Грудничок должен получать переднее и заднее молоко, ведь функция первого и второго важна для работы детского организма.
Не стоит спешить накормить малыша «взрослой пищей». Прикорм должен вводиться согласно календарю, и давать крохе что-либо кроме грудного молока, зная, что у ребенка дисбактериоз, не стоит.
Если по каким-либо причинам женщина вынуждена отказаться от грудного вскармливания, то этот процесс должен быть постепенным.

Что касается детей в 1 год и старше, то им, как правило, назначается непродолжительный курс приема лекарственных препаратов.

Происходит это за счет того, что организм слишком слаб, чтобы самостоятельно справиться с возникшей проблемой. А так удастся восстановить микрофлору кишечника, благодаря чему его работа будет налажена.

После того как доктор подтвердит, что у ребенка дисбактериоз, а понять это можно, изучив анализы малыша, может последовать медикаментозное лечение. Оно представлено 3 видами препаратов. Это:

Пребиотик – позволяет создать условия, в которых здоровые организмы смогут усваиваться и размножаться.

Он обеспечивает определенную защиту, способствующую предотвращению появления и размножения патогенных микроорганизмов.

Пробиотик – это препарат, который проникая в организм, способствует обогащению микрофлоры кишечника здоровыми микроорганизмами.

Благодаря чему количество здоровых микроорганизмов превышает патогенные, что позволяет подавить вторые.

Бактериофаг – это препарат, являющийся антибактериальным агентом. Его действие способствует уничтожению вредных бактерий, и защищает организм от их дальнейшего развития.

По действию бактериофаг можно сравнить с кишечным антибиотиком, следовательно, его прием должен осуществляться исключительно по назначению доктора.

Это основные группы препаратов, которые помогают побороть дисбактериоз у малыша от рождения и старше. Проводится лечение комплексно, а препараты, их дозировку и продолжительность курса устанавливает только специалист на основе проведенных анализов.

Единой схемы лечения нет, так как состояние организма и его иммунная защита у каждого малыша разная, точно так же как и причины появления заболевания.

Пройти курс лечения, назначенный доктором, необходимо до конца. Нередко родители, увидев улучшения состояния крохи, прерывают лечение, что приводит к повторному курсу.

Прекратить прием препаратов можно после проведения повторного анализа, который, по мнению доктора, соответствует норме.

Выполняя все назначения и рекомендации доктора, ребенок пойдет на поправку и вскоре избавится от симптомов дисбактериоза.

Кроме устранения причин дисбактериоза препаратами, которые были подобраны доктором, можно прибегнуть к народным методам решения проблемы.

Они позволят сделать лечение более эффективным, но не могут быть самостоятельной терапией, а только дополняют действие медикаментозных препаратов.

Если речь идет о грудничках, то в качестве народных методов лечения может быть использован природный антисептик – это ромашка, приобрести которую можно в аптеке.

Нормализовать работу кишечника, наладить стул поможет отвар дубовой коры. Детям старше года иногда назначаются микроклизмы.

Делаются они на основе ароматических масел, например, фенхеля, лаванды, чайного дерева и других. Прибегать к народным методам можно только после консультации с лечащим доктором. Это позволит избежать аллергических реакций и сделать лечение эффективным.

Профилактические меры

Дисбактериоз у новорожденного симптомы и лечение, которого были рассмотрены выше, может принести массу проблем малышу и его родителям.

Безусловно, своевременное обращение к доктору и соблюдение всех назначений и рекомендаций позволит вскоре избавиться от данной проблемы.

Но воспользовавшись следующими советами вероятность появления дисбактериоза у новорожденного можно избежать:

Заняться этим вопросом и его решением следует на этапе планирования беременности, ведь в период вынашивания малыша большинство препаратов, используемых для эффективного лечения, запрещены.

Нормализовав свое здоровье, будущая мать обеспечивает прохождение крохи родовыми путями, в которых патогенные и грибковые бактерии отсутствуют. Следовательно, и риск нарушения микрофлоры кишечника снижается.

В первые несколько дней после родов в материнской груди идет выработка молозива, в составе которого имеется огромное количество здоровых бактерий.

Они необходимы для микрофлоры кишечника новорожденного. Чем раньше ребенок будет приложен к груди, тем меньше вероятности, что его настигнет дисбактериоз. По этой причине впервые грудь кроха получает через несколько минут после рождения.

Во время беременности будущая мама должна вести активный образ жизни. Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Особенно если на улице лето или стоит прекрасная погода, выполнение разрешенных в этот период физических нагрузок – это то, что должна взять за основу женщина, заботящаяся о здоровье своего будущего малыша.

В первый год жизни кроха должен получать грудное молоко, поэтому переводить его на смеси без необходимости не стоит.

Соблюдать рекомендуется и график кормления. Он поможет наладить питание ребенка, предотвратить переедание.

Кормящая мама должна уделить особое внимание своему питанию. Это позволит наладить пищеварение и предотвратить нарушение баланса микрофлоры кишечника.

Поэтому в рационе должны присутствовать молочные продукты, мясо, рыба, каши, овощи и фрукты.

Предотвратить проблему намного проще, чем тратить время и силы на то, чтобы лечить ее последствия, рискуя при этом здоровьем и развитием малыша.

Если же предотвратить развитие дисбактериоза не удалось, то после выявления его симптомов не стоит медлить с визитом к доктору.

Сделать это нужно для того, чтобы на основе проведенных анализов и обследования ребенка специалистом последовало подтверждение прогнозируемого диагноза, были установлены меры по его устранению.

В интересах родителей четко следовать назначениям доктора относительно лечения и профилактики заболевания, ведь здоровье ребенка – это самое важное.

И каждый родитель должен понимать, что халатное обращение к его состоянию может привести к ряду вытекающих проблем, решить которые будет намного сложнее.

Поделиться с друзьями:

причины, симптомы, диагностика (анализ кала и пр.) и лечение с видео

Дисбактериоз — одна из самых распространённых медицинских проблем в наше время. Приём антибиотиков, плохая экология, постоянные стрессы на работе вредно влияют на микрофлору кишечника человека. Но возможен ли дисбактериоз у самых маленьких детей, у новорожденных? Откуда он берётся, когда малыш только родился, и его кишечник ещё не успел почувствовать все испытания современной жизни? Что такое вообще «дисбактериоз»?

Что входит в понятие «дисбактериоз»?

Говоря о дисбактериозе, специалисты, обычно, имеют в виду следующие явления:

Нарушенный микробиоценоз в кишечнике, как качественный, так и количественный.
Наличие в кишечнике тех видов бактерий, которых там не должно быть, и отсутствие нужных микроорганизмов.
Нарушение динамики микроэкологии кишок из-за неправильного функционирования механизма защиты и компенсации.

Если сказать проще, то дисбактериозом называется расстройство нормальной работы кишечника из-за дисбаланса имеющейся в нём микрофлоры.

Впервые о дисбактериозе заговорили в 1916 году. Однако тогда этим термином называли различные виды диспепсии.

Дисбактериоз тем опаснее, чем моложе ребёнок. Это состояние может спровоцировать стойкие нарушения пищеварения, прекращение набора веса, снижение иммунитета к различным инфекциям, физическое отставание в развитии, развитие пищевых аллергий.

Откуда берётся дисбактериоз у новорожденных грудничков?

Находясь внутри материнского организма, плод не принимает пищу и в его кишечнике отсутствуют микроорганизмы, как вредные, так и полезные. Первый контакт с материнской микрофлорой происходит во время рождения, когда ребёнок продвигается по родовым путям. Обычно, среди этих микроорганизмов имеются полезные для человека бифидобактерии, лактобактерии и другая микрофлора, например, кишечная палочка, наличие небольшого количества которой является нормой.

Через объятия малыш получает различные бактерии, что является нормой

Затем начинается грудное вскармливание младенца. Даже при идеальном соблюдении матерью правил гигиены, некоторые бактерии попадают в рот ребёнка, а затем и в желудочно-кишечный тракт. Это тоже нормально.

У здорового ребёнка, который пока не пробовал ничего, кроме материнского молока, почти сто процентов кишечной флоры составляют пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Оставшиеся 2–3 процента представляют собой:

кишечная палочка,
стрептококки,
микрококки,
энтерококки и т.д.

Эти бактерии в таком небольшом количестве не оказывают никакого действия на состояние здоровья ребёнка — ни полезного, ни вредного.

Проблема с первых дней жизни ребёнка, которого кормят грудью, может возникнуть, если его мать вынуждена принимать антибиотики. Попадая в организм малыша вместе с материнским молоком, антибиотики убивают полезную микрофлору. Однако в этих случаях, обычно, грудное вскармливание приостанавливают.

В первую неделю жизни ребёнок получает множество различных микроорганизмов, в том числе и те, которые можно назвать условно патогенными. Поэтому у него развивается, так называемый, «транзиторный» дисбактериоз. Термин «транзиторный» означает проходящий, временный. Это состояние вызывает у большинства детей следующие симптомы:

частые срыгивания,
водянистый стул с примесью слизи и пены,
зелёный оттенок кала.

Но в течение последующих нескольких дней полезные микроорганизмы вытесняют вредные из кишечника ребёнка, и баланс микрофлоры восстанавливается.

Транзиторный дисбактериоз — это нормальное состояние, поэтому врачи, обычно, не ставят диагноз «дисбактериоз» детям первого месяца жизни.

Наличие транзиторного дисбактериоза можно считать опасным только в следующих случаях:

Длительный приём антибиотиков матерью до рождения и после рождения малыша
Необходимость назначить антибиотики младенцу, например, наличие инфекционного заболевания.
Сильная недоношенность.

Все дети, которые соответствуют этим трём признакам, находятся в группе риска.

Мероприятия, которые могут снизить риск перехода транзиторного дисбактериоза в хроническое состояние:

Раннее прикладывание к материнской груди (в первый час после рождения),
Совместная палата в родильном учреждении для матери и ребёнка,
Только грудное вскармливание в течение, как минимум, месяца после рождения, лучше в течение первого года жизни.

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, болеют дисбактериозом гораздо чаще своих сверстников, которые питаются материнским молоком. Никакие ухищрения производителей молочных смесей для новорожденных не смогли на сегодняшний день помочь создать смесь, полностью заменяющую грудное молоко.

Причины возникновения патологии у младенцев

Говорить о том, что причинами дисбактериоза у детей первого года жизни является только приём антибиотиков и отсутствие грудного вскармливания, будет неправильно. Конечно, антибиотики — это очень важный фактор, но далеко не единственный. Причинами появления этого заболевания, кроме того, являются:

Неправильный образ жизни матери во время беременности, курение, алкоголь и т.д.
Наличие родовых патологий,
Отставание в формировании нормальной моторики кишечника новорожденного,
Диспепсия,
Наличие у ребёнка первичного иммунодефицита,
Респираторные и другие инфекции,
Гормональные и противовоспалительные лекарства, назначенные ребёнку или кормящей матери.
Проведение ребёнку операций в первые дни жизни,
Долгое нахождение ребёнка в условиях стационара,
Несоответствие жилищных, бытовых и психологических условий для пребывания младенца и кормящей матери, стресс,
Неправильное поведение матери, например, перекармливание ребёнка или слишком раннее введение прикорма,
Несоблюдение диеты кормящей матерью,
Анемия, рахит, аллергический дерматит.

Симптомы

Существует два вида дисбактериоза:

Компенсированный — симптомы практически отсутствуют. Выявить дисбактериоз можно только случайно, проходя плановые исследования.
Некомпенсированный — симптомов достаточно много, они сильно влияют на общее самочувствие ребёнка.

Обычно у грудничков при втором виде дисбактериозе наблюдаются следующие симптомы по мере развития заболевания:

Беспокойство и нарушения сна из-за кишечных спазмов. Как правило, ребёнок начинает беспокойно себя вести через полтора часа после кормления,
Вздутый живот, чрезмерное газообразование, урчание в животе,
Частые, обильные срыгивания после еды, иногда рвота, не зависимо от приёма пищи,
Зеленоватый оттенок кала, жидкий стул с пеной и слизью, неприятным запахом гнили,
Иногда, наоборот, случаются сильные запоры, из-за снижения активности кишечника.
Неприятный кислый запах изо рта ребёнка,
Ребёнок плохо набирает вес,
Кожа становится очень сухой, иногда появляется сыпь,
Во рту ребёнка могут появиться язвочки, стоматит.

В течение первого месяца жизни малыш должен прибавить не менее 600 гр. веса, а частота стула должна соответствовать частоте кормлений.

Диагностика заболевания у грудничка

Основными диагностическими мерами при подозрении на дисбактериоз у младенцев являются:

Копрограмма — определение качества переваривания в кишечнике пищи, и выявление воспалительных процессов.
Анализ кала на наличие патогенных бактерий (дизентерийная палочка и т.д.)
Анализ кала, выявляющий баланс нормальной и патогенной микрофлоры и чувствительность к антибиотикам.

В норме у детей первого года жизни в анализе должны полностью отсутствовать патогенные энтеробактерии и золотистый стафилококк, число лактобактерий должно быть не менее 10 в шестой степени, а бифидобактерии не менее чем 10 в девятой степени. Если эти показатели нарушены, возникает повод для более детального обследования ребёнка с целью выявления причины этих нарушений.

Как сдавать кал ребёнка на анализы?

Контейнер для анализов

Для анализа нужно заранее подготовить чистую стеклянную ёмкость, лучше всего купить в аптеке специальный стерильный контейнер. Брать кал лучше всего с утра. Сразу после дефекации нужно чистой палочкой взять от 5 до 10 гр. кала и сразу отнести в лабораторию. Если такой возможности нет, и до сдачи анализа должно пройти несколько часов, тогда материал необходимо поместить в холодильник, но не в морозилку. Иначе результат анализа будет неправильным.

В случаях, когда ребёнок уже принимает какие-либо препараты от дисбактериоза, их приём необходимо прекратить за двое суток перед сдачей очередного анализа.

Лечение

Относительно лечения этого заболевания у медиков нет единодушного мнения. Многие врачи, в том числе и известный педиатр доктор Комаровский, считают, что дисбактериоз не является отдельным заболеванием, а значит лечить его не нужно. Нужно просто соблюдать все рекомендации по питанию и уходу за ребёнком, не перекармливать малыша и лечить не болезни, которые этот дисбактериоз вызвали.

В таких странах как Германия, США, Израиль, диагноз дисбактериоз не ставят вообще.

Однако другие специалисты, наоборот, утверждают, что лечение этого состояния необходимо, особенно у детей.

В комплекс лечебных препаратов входят:

бактерофаги,
пробиотики,
пребиотики.

Бактериофаги — это препараты, которые уничтожают патогенную микрофлору. Они действительны против стафилококка, синегнойной палочки и т.д. Примерами могут быть Бактериофаг, Пиобактериофаг, Секстафаг. Ценность этих препаратов в том, что они не влияют на нормальную микрофлору. Их можно применять с первых дней жизни.

Бактериофаг — средство борьбы с дисбактериозом

Пробиотики — препараты, которые изготавливаются из живых бактерий. Проблема в том, что, проходя через кислотную среду желудка и тонкого кишечника, подавляющее число этих бактерий погибает. Однако врачи довольно часто назначают такие препараты как Бификол, Линекс, Энтерол, Нормазе, Хилак, и есть множество положительных отзывов об этих препаратах от пациентов. Эти лекарства можно принимать с грудного возраста, однако дозы должен регулировать врач.

Хилак форте — популярный пробиотик

Некоторые специалисты говорят о том, что введённые таким образом полезные бактерии нежизнеспособны, и выводятся из организма после прекращения приёма препарата.

Пребиотики — это вещества, которые влияют на ускорение развития собственной полезной микрофлоры. Наиболее популярен среди них Дюфалак, сделанный на основе лактулозы — полисинтетического дисахарида. Лактулоза не распадается в желудке и тонком кишечнике, поэтому попадает в толстый кишечник в неизменном виде и способствует росту бифидо- и лактобактерий. К тому же замечено, что это вещество уничтожает вредные микроорганизмы, например, сальмонеллу.

Дюфалак — препарат, который часто назначают детям

Препарат можно назначать детям грудного возраста для добавления в молоко. Дозы определяются индивидуально.

Диета для мамы и малыша

Желательно, чтобы в первые три месяца жизни ребёнок не принимал никакой пищи, кроме материнского молока, если конечно, врач не назначил иначе.

Первый прикорм должен состоять из яблочного сока (не более 30гр.), затем в 5–6 месяцев можно постепенно вводить фруктовое и овощное пюре и творог. После полугода можно понемногу давать ребёнку каши, печенье, мясное пюре, сухари. О каждом новом продукте, который родители собираются ввести в рацион ребёнка, они должны советоваться с педиатром. При каждой нестандартной реакции на введение прикорма (жидкий стул, сыпь, рвота и т.д.) новый продукт нужно немедленно отменять и советоваться с доктором.

Яблочный сок первый прикорм малыша

Для матерей, дети которых находятся на грудном вскармливании, правильное питание тоже очень важно, особенно, если у ребёнка замечены симптомы дисбактериоза.

Женщина должна питаться полноценно, употреблять в пищу, различные виды нежирного мяса, нежирную рыбу, как речную, так и морскую. Эти продукты должны быть тщательно проварены или запечены в духовке. Нужно есть творог, неострый и несолёный сыр, пить свежие кефир, ряженку и йогурт.

Молочные продукты необходимы для кормящей матери

Из фруктов самыми полезными будут зелёные яблоки. Однако, если у малыша диагностирован дисбактериоз, врач может посоветовать женщине вместо свежих, принимать в пищу печёные яблоки. Из овощей предпочтительны для кормящей матери кабачки, тыква, цветная капуста, варёная морковь, репа, брюква. С осторожностью нужно принимать в пищу помидоры, свёклу, пряные травы, экзотические фрукты.

Экзотические фрукты при кормлении грудью не показаны

Категорически запрещены лук, чеснок, чёрная редька. Нежелательно есть клубнику и землянику, абрикосы и персики. Нельзя есть консервы и копчёности.

Консервы кормящим матерям запрещены

Конечно, во время кормления, как и во время беременности нельзя пить алкогольные напитки, курить, принимать любые лекарства без назначения врача.

Особенности лечения дисбактериоза у детей, которые находятся на искусственном вскармливании

Малышам, которые лишены грудного молока, доктор может назначить специальные адаптированные смеси, с повышенным содержанием лактобактерий, например, кисломолочные смеси. Возможно более ранее введение прикорма в виде кефира и творога. Однако все продукты должны быть приготовлены специально с соблюдением всех технологий, а назначать их должен только педиатр.

Профилактика дисбактериоза у новорождённых и детей грудного возраста

Кормление грудью — лучшая профилактика дисбактериоза

Профилактика должна начинаться ещё до рождения ребёнка. Запланировав беременность, женщина должна пройти все обследования, посетить гинеколога, узнать соответствует ли микрофлора половых органов норме, а если нет, то пройти лечение.

Разумеется, нужно отказаться от всех вредных привычек.

Во время беременности нужно вести здоровый образ жизни, побольше бывать на воздухе, не поспешать людных мероприятий, так как там можно инфицироваться заболеванием, которое потребует приёма антибиотиков.

Если беременная женщина уже заболела, нужно обратиться к квалифицированному врачу, который назначит адекватное лечение. Нельзя принимать лекарства по своему разумению.

С приближением родов нужно постараться выбрать родильное учреждение, где практикуется раннее прикладывание к груди и имеются палаты совместного пребывания мамы и ребёнка.

Надо стараться кормить малыша грудным молоком как можно дольше. Если молока у женщины мало, всё равно нужно прикладывать ребёнка к груди, перед тем как дать ему смесь, так как даже несколько капель материнского молока полезны для профилактики дисбактериоза.

О том, стоит ли лечить дисбактериоз у детей, спорят педиатры во всём мире. Любящим родителям проще всего постараться не допустить появления этого заболевания у своих детей, а для этого нужно соблюдать простые правила и рекомендации врачей.

Роль дисбактериоза нижних дыхательных путей при астме: дисбактериоз и астма

С развитием методов, не зависящих от посева, многочисленные исследования показали, что нижние дыхательные пути не являются бесплодными для здоровья и содержат различные микробные сообщества. Более того, новые данные свидетельствуют о том, что у людей с хроническими респираторными заболеваниями существует отчетливый микробиом нижних дыхательных путей. Чтобы понять роль дисбактериоза нижних дыхательных путей в патогенезе астмы, в этой статье мы рассматриваем опубликованные отчеты о микробиоме легких здоровых людей в контрольной группе, даем представление о вкладе дисбактериоза нижних дыхательных путей в астму, особенно стероидно-резистентную астму. и обсудить потенциальные методы лечения дисбактериоза нижних дыхательных путей.

1. Введение

Человеческое тело колонизировано триллионами комменсальных микроорганизмов, известных как человеческий микробиом, покрывающих кожу, кишечник, верхние дыхательные пути, полость рта, а также мочеполовые пути [1]. Эти микроорганизмы могут быть полезными или потенциально патогенными. Микробиом человека представляет собой сложную экосистему, в которой обычно существует симбиотическое взаимодействие между хозяином и микроорганизмами. Поддержание гармоничного состояния между микроорганизмами и хозяином объясняет множество положительных эффектов.Например, известно, что микробиом кишечника влияет на иммунитет хозяина, уравновешивая активность Т-хелперных (Th) клеток типа 1 и Th-2 и играя фундаментальную роль в индукции воспалительных или толерогенных состояний [2, 3]. Дисбиоз, известный как дисбаланс в составе бактериального микробиома, связан с воспалительной реакцией хозяина [4, 5], также может быть важным важным фактором в развитии или хронизации заболеваний человека, таких как воспалительное заболевание кишечника, диабет и астма. [6–8].

За последние шесть лет, с развитием технологий секвенирования, нижние дыхательные пути больше не считаются стерильными, и все больше данных подтверждают концепцию о том, что здоровый микробиом легких может иметь временные изменения, которые могут повлиять на прогрессирование заболевания. болезнь [7, 9–13]. Более того, новые данные свидетельствуют о том, что существуют различия в микробиоме нижних дыхательных путей у здоровых людей и людей с хроническими респираторными заболеваниями, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма [7, 14–16].

Астма — гетерогенное воспалительное заболевание, проявляющееся в повторяющихся обострениях хрипов, одышки, стеснения в груди и кашля, с множеством различных фенотипов и эндотипов [17, 18]. Симптомы большинства пациентов с астмой можно облегчить с помощью бета2-агонистов короткого действия и низких доз ингаляционных кортикостероидов (ICS), которые являются терапией первой линии для большинства пациентов; однако примерно 10% пациентов нуждаются в максимальной дозе ИКС [19], а от 5% до 10% взрослых с астмой устойчивы к стероидному лечению, что составляет более половины связанных с астмой медицинских расходов [20].Понимание вклада микробиоты нижних дыхательных путей в патогенез астмы, особенно резистентной к стероидам астмы, может изменить наше понимание астмы и предоставить новые терапевтические цели. Чтобы понять роль дисбактериоза нижних дыхательных путей в патогенезе астмы, в этой статье мы рассматриваем опубликованные отчеты о микробиоме легких как у здоровых субъектов, так и у пациентов со стабильной астмой в отсутствие инфекции. Цель обзора — консолидировать текущие знания о микробиоме дыхательных путей у здоровых людей, дать представление как о дисбиозе дыхательных путей, так и об измененной иммунной системе хозяина, а также обсудить потенциальные методы лечения дисбиоза нижних дыхательных путей.

2. Новые вызовы: микробиом легких в здоровье

Микробиом человека обладает исключительной способностью существовать даже во враждебной среде. Это включает в себя нижние дыхательные пути из-за его постоянного воздействия на окружающую среду с большим объемом воздушного потока через влажные верхние дыхательные пути, в которых обитает сложная микробная популяция [21]. Высокопроизводительные методы секвенирования нового поколения показали, что, как и другие поверхности эпителия, нижние дыхательные пути содержат различные микробные сообщества [10–13, 22–24], которые оказывают влияние на местный иммунологический гомеостаз у нормальных людей [4, 5] .

2.1. Микробиом нижних дыхательных путей у здоровых субъектов

Хилти и его коллеги впервые описали, что нижние дыхательные пути у восьми здоровых субъектов содержали характерный микробиом с использованием технологии секвенирования маркера гена 16S рРНК из образцов, полученных при бронхоскопии в 2010 г. дыхательных путей [10], а Charlson et al. обнаружили специфический для легких микробиом, который напоминал верхние дыхательные пути у шести здоровых людей, путем измерения численности и состава бактерий в нескольких местах с помощью маркера гена 16S рДНК [11].С тех пор в многочисленных исследованиях описана характеристика микробиома нижних дыхательных путей у здоровых субъектов, состоящая из низкой бактериальной нагрузки и относительно разнообразного бактериального состава [11–13, 22–24]. При анализе на уровне филума, Proteobacteria, Firmicutes и Bacteroidetes являются доминирующими типами, наблюдаемыми в нижних дыхательных путях здоровых. Преобладающий род бактерий среди здоровых людей включает Streptococcus, Pseudomonas , Prevotella , Fusobacteria , Veillonella , Neisseria и Haemophilus [10, 12, 23–25].

Интересно, что основная группа легочных бактерий была предложена у здоровых людей. Образцы бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) от десяти здоровых субъектов идентифицировали семь основных членов, которые включали Pseudomonas , Streptococcus , Prevotella , Fusobacterium , Haemophilus , Veillonella и Porphyromonas [12]. Другое исследование 257 образцов мокроты выявило четырех ключевых членов, включая Prevotella , Neisseria , Veillonella и Streptococcus [24].Однако исследование на мышах показало, что преобладающий бактериальный сдвиг от Gammaproteobacteria и Firmicutes к Bacteroidetes на уровне филы в течение первых 2 недель после рождения [26]. Между тем, исследование здоровых младенцев показало, что респираторная микробиота динамична [27]. Следовательно, вопрос о том, существует ли постоянная основная группа, требует дальнейшего изучения.

Поскольку исследование микробиома легких — новая область, недостаточно исследований, посвященных этому вопросу и требующих дальнейшего уточнения; необходимо стандартизировать технологию и анализ, чтобы можно было сравнивать растущие данные, чтобы составить наше представление о составе здорового микробиома дыхательных путей.

2.2. Факторы, влияющие на состав микробиома нижних дыхательных путей

Данные свидетельствуют о том, что микробиота нижних дыхательных путей может быть связана с факторами хозяина, такими как генетический полиморфизм и иммунный статус, а также множественными факторами окружающей среды (например, воздействием окружающей среды, происхождением и образом жизни) , как и в случае кишечной микробиоты [24, 25].

Генетика хозяев оказалась важным фактором, влияющим на состав микробиоты дыхательных путей в когортном исследовании семьи близнецов путем оценки наследуемости каждого таксона микробов [24].Исследование когорты близнецов продемонстрировало, что генетический полиморфизм хозяина может влиять на состав микробиома дыхательных путей [24]. Анализ микробиома кишечника на основе 16S рРНК в 1126 парах близнецов из Соединенного Королевства показал, что определенные виды, содержащие Bifidobacterium, являются наследственными и пригодными для изготовления. Подобно микробиому кишечника, в происхождении микробиома нижних дыхательных путей могут быть генетические факторы [28]. Кроме того, легкие плода, вероятно, приобретают свои микробные сообщества после рождения. По мере прохождения плода через родовые пути поверхности слизистой оболочки младенца покрываются микробами их матери, которые в последующие дни и недели дифференцируются на специфичные для конкретных участков сообщества [29, 30].С другой стороны, иммунный статус хозяина также может влиять на микробиоту дыхательных путей. Исследование микробиома легких у ВИЧ-инфицированных пациентов показало, что Tropheryma whipplei гораздо чаще встречается в БАЛ у ВИЧ-положительных людей по сравнению с ВИЧ-отрицательными людьми [31]. Этот результат согласуется с другим исследованием, в котором сообщалось, что изменение микробиома легких связано с ВИЧ-инфекцией [32]. А новое исследование, опубликованное Морейрой и его коллегами, показывает, как бактерия Burkholderia multivorans эволюционирует и адаптируется в легких пациентов с муковисцидозом [33].Приведенные выше результаты показывают, что на микробиом дыхательных путей влияет иммунный ответ хозяина, и бактерии могут развиваться, адаптируясь к определенной среде легких.

На микробиом также влияет окружающая среда. В раннем детстве дети, которые растут на ферме или имеют тесный контакт с сельскохозяйственными животными и домашними собаками, имеют меньший риск астмы, что, как считается, связано с повышенным воздействием разнообразных бактерий [34–37]. Линч и его коллеги использовали методы, не зависящие от культуры, для изучения бактериального состава образцов домашней пыли, собранных в течение первого года жизни.Результаты показали, что здоровые дети подвергались воздействию более богатых и разнообразных бактериальных сообществ по сравнению с детьми, у которых развилась атопия или сообщалось о повторяющихся хрипах [38]. При интерпретации данных микробиоты также следует учитывать географические различия, поскольку сообщалось о явных различиях в микробиоме кишечника в зависимости от географического происхождения [39], а у пациентов с муковисцидозом из разных стран наблюдались разные микробиоты дыхательных путей [40].Влияние состава воздушных бактериальных сообществ и различного географического происхождения на состав микробиоты нижних дыхательных путей в предыдущих исследованиях не описывалось. Среди множества факторов образа жизни курение сигарет и воспаление дыхательных путей, по-видимому, изменяют состав микробиома верхних дыхательных путей (включая носоглотку и ротоглотку) в исследовании здоровых бессимптомных взрослых, включая 29 курильщиков и 33 некурящих [41]. Кроме того, другое исследование 257 образцов мокроты у здоровых взрослых показало, что статус курения значительно коррелировал со структурой микробного сообщества, и 54 курильщика были значительно обогащены родами Veillonella и Megasphaera по сравнению со 170 некурящими.Это говорит о том, что курение сигарет может влиять на общую структуру микробного сообщества [24]. Напротив, другие исследования показывают аналогичную гетерогенность бактериальных сообществ нижних дыхательных путей, которые существуют у здоровых курильщиков и некурящих [12, 23]. Кроме того, исследование образцов индуцированной мокроты у 44 курильщиков-астматиков показало, что у курильщиков, страдающих астмой, было большее бактериальное разнообразие по сравнению с некурящими здоровыми людьми в контрольной группе, и что отказ от курения не привел к изменению бактериального сообщества [42].В настоящее время мы очень плохо понимаем влияние сигаретного дыма на нижние дыхательные пути, поэтому необходимо больше внимания и внимания, чтобы понять влияние табачного дыма на микробиом нижних дыхательных путей.

Таким образом, факторы хозяина и окружающей среды могут влиять на состав микробиома нижних дыхательных путей.

2.3. Происхождение микробиома нижних дыхательных путей

Микробная колонизация начинается сразу после рождения. Когда плод рождается вагинально или через кесарево сечение, поверхности слизистой оболочки младенца покрываются микробами их матери, которые различаются в зависимости от способа доставки и дифференцируются на локальные сообщества в последующие дни и недели, поэтому легкие плода, вероятно, приобретают микробные бактерии. сообщества вскоре после рождения [29, 30].Недавние исследования показали, что респираторная микробиота здоровых младенцев постепенно превращается в динамичные и сложные микробные сообщества, которые могут влиять на восприимчивость к респираторным заболеваниям [27, 43]. Однако большинство исследований микробиоты дыхательных путей у здоровых младенцев основано на исследованиях верхних дыхательных путей из-за практичности получения образцов от этой популяции.

У взрослых микробиом нижних дыхательных путей, скорее всего, заселяется через верхние дыхательные пути (нос и горло), рот и желудочно-кишечный тракт.Чарлсон и др. . выполнил интенсивный отбор образцов из нескольких участков дыхательных путей у шести здоровых людей, используя технику с двумя бронхоскопами, чтобы избежать перекрестного загрязнения образцов, и описал состав сообщества и разнообразие микробиома дыхательных путей в целом [11]. Исследование показало, что микробиом дыхательных путей был гомогенным с более низкой бактериальной нагрузкой в нижних дыхательных путях и неотличимым по составу населения по сравнению с верхними дыхательными путями.И наоборот, исследование, изучающее состав микробиома нижних дыхательных путей у 10 здоровых участников, показало, что бактериальные сообщества легких напоминают сообщества изо рта, но идентифицировали определенный микробиом легких с более высокой численностью, демонстрируя, что микробиом легких не происходит исключительно из ротовой полости. [44]. Этот результат аналогичен недавнему открытию, показывающему, что основным источником здорового микробиома легких является рот, который вызывается микроаспирацией, тогда как нос вносит небольшой вклад [45].

3. Дисбактериоз и астма нижних дыхательных путей

С 1980-х годов в развитых странах наблюдается устойчивый рост распространенности атопических заболеваний. Кроме того, рост числа атопических заболеваний сопровождается уменьшением числа инфекционных агентов за тот же период времени. Страчан предложил хорошо известную «гигиеническую гипотезу», которая предполагает, что отсутствие воздействия на микробиом может способствовать увеличению распространенности атопических заболеваний, и с этого времени изучается связь между микробиомом и астмой [46].Несколько эпидемиологических исследований показали, что воздействие разнообразной микробной среды в молодом возрасте было обратно пропорционально риску развития астмы [34, 36, 47]. Предыдущие исследования микробиома при астме были в основном сосредоточены на кишечных микробных сообществах и их роли в развитии иммунной функции через концепцию «общей реакции слизистой оболочки» [48, 49]. В последнее время, с пониманием микробиома в нижних дыхательных путях, все больше и больше исследований в настоящее время сосредотачиваются на взаимосвязи между колонизацией микробиома нижних дыхательных путей и иммунной толерантностью, а также влиянием дисбактериоза нижних дыхательных путей на хронические заболевания дыхательных путей, включая астму.

3.1. Дисбактериоз нижних дыхательных путей у взрослых с астмой

Методы отбора проб из нижних дыхательных путей обычно основаны на БАЛ, бронхиальных щетках или сборе индуцированной мокроты [50]. Несмотря на различия в методах отбора проб, данные свидетельствуют о том, что дисбактериоз дыхательных путей, характеризующийся измененным составом микробиома и доминирующей флорой, может играть заметную роль в дыхательных путях при астме по сравнению со здоровыми субъектами [7, 10, 44, 51]. Характеристика дисбактериоза дыхательных путей при астме может быть полезной для оценки воздействия антимикробной терапии и определения новых стратегий лечения.

Хилти и его коллеги впервые предположили, что может быть нарушенный состав микробиома в нижних дыхательных путях при астме, где значительное увеличение протеобактерий (особенно Haemophilus spp. ) было обнаружено в БАЛ 11 взрослых и 13 детей с астмой. большинство из них лечились с помощью ICS. Напротив, Bacteroidetes (в частности, Prevotella spp .) чаще встречались в контрольной группе, чем при астме [10]. Другие исследования продемонстрировали аналогичный результат: у больных астмой было обнаружено больше протеобактерий по сравнению со здоровыми людьми.Одно исследование оценивало 10 пациентов с легкой активной астмой (8 из 10 не использовали ICS), взятое с использованием индуцированной мокроты, а другое исследование собирало образцы бронхиального эпителия у 65 пациентов с субоптимально контролируемой астмой, большинство из которых принимали ICS [44, 51]. Пациенты в вышеуказанных исследованиях страдали астмой легкой или средней степени тяжести. У пациентов с тяжелой астмой микробиом нижних дыхательных путей при чистке бронхов у 40 участников, большинство из которых были невосприимчивыми к кортикостероидам, был значительно обогащен актинобактериями по сравнению с легкой формой астмы [7].

Разнообразие микробиома важно для укрепления иммунитета хозяина и может стать новым биомаркером здоровья [52]. В предыдущих исследованиях сообщалось об увеличении разнообразия условно-патогенных микроорганизмов и снижении разнообразия полезной флоры при астме по сравнению со здоровыми людьми в контрольной группе, и что увеличение разнообразия в значительной степени коррелировало с гиперреактивностью бронхов [44, 51]. Более того, другие исследования показали аналогичное разнообразие микробиоты у больных астмой и контрольной группы [10, 53]. Утрата разнообразия микробиоты — еще одно проявление дисбиоза микробиома.Когда пациенты с астмой были дополнительно охарактеризованы в соответствии с их воспалительными подтипами, у 7 участников с плохо контролируемой нейтрофильной астмой, большинство из которых принимали высокие дозы ICS, снизилось бактериальное разнообразие в индуцированных образцах мокроты по сравнению с другими воспалительными подтипами астмы [16]. Интересно, что у пациентов с ХОБЛ сообщается о подобном несоответствии, когда наблюдается увеличение или уменьшение разнообразия микробиоты нижних дыхательных путей [12, 54]. Как описано в предыдущем разделе, на состав микробиома дыхательных путей может влиять множество факторов, включая состояние хозяина и окружающую среду, которые могут объяснить наблюдаемые несоответствия в текущих данных, но остается неясным, связано ли различие с патогенезом астмы и требует дальнейшего расследования.

3.2. Дисбактериоз нижних дыхательных путей и признаки астмы у взрослых

Дисбиоз дыхательных путей связан с несколькими заболеваниями астмы [7, 14, 51]. Исследования показали, что разнообразие бактерий и состав дыхательных путей были в значительной степени связаны с серьезностью обструкции дыхательных путей [14] и гиперреактивностью бронхов [51], а также что обилие Proteobacteria было связано с ухудшением показателей контрольного опросника астмы (ACQ) и положительно коррелировало с Th- 17 ассоциированная экспрессия генов [7].Таким образом, определенные семейства Proteobacteria могут играть роль в Th-17-ассоциированной нейтрофильной астме, что согласуется с нашим предыдущим сообщением о высокой распространенности последовательностей Haemophilus у пациентов с нейтрофильной астмой [16]. Дисбактериоз дыхательных путей связан с повышенным уровнем генных маркеров, включая стероидную чувствительность FKBP5 и фенотип TH-17, представляющий активацию врожденных иммунных путей, которые могут влиять на фенотип и тяжесть астмы [7]. Связь между конкретными преобладающими микробами и типичным воспалительным фенотипом дыхательных путей является убедительным доказательством для исследования роли дисбактериоза дыхательных путей при астме.

3.3. Дисбактериоз дыхательных путей как причина астмы?

Селективное давление иммунного ответа хозяина может привести к определенному паттерну микробиоты легких [31]. Пока неясно, является ли дисбактериоз дыхательных путей причиной или следствием воспаления дыхательных путей у пациентов с астмой; модели на животных могут дать некоторое представление; тем не менее, важно интерпретировать результаты с осторожностью, поскольку они нуждаются в подтверждении в клинических исследованиях.

Исследования на стерильных и неонатальных мышах демонстрируют прямой вклад формирования микробиома в ранний период жизни на тяжесть и развитие аллергического воспаления дыхательных путей [26, 55].При воздействии яичного альбумина (OVA) мыши без микробов были склонны к развитию аллергического воспаления дыхательных путей, характеризующегося усиленной эозинофилией дыхательных путей, повышением цитокинов клеток Th-2 и гиперчувствительностью дыхательных путей, что позволяет предположить, что присутствие комменсальных бактерий имеет решающее значение для гомеостаза аллергических заболеваний. воспаление дыхательных путей [55]. Недавно было показано, что микробиом нижних дыхательных путей на мышиной модели аллергического воспаления дыхательных путей играет важную роль в развитии аллергического иммунного ответа после контакта с клещом домашней пыли (HDM) [26].В течение первых двух недель после рождения наблюдалась повышенная бактериальная нагрузка и изменения в составе бактериального сообщества в легких, что было связано со снижением чувствительности к аллергенам, эозинофилией нижних дыхательных путей и снижением цитокинов Th-2 (включая IL-4, IL-5). , и ИЛ-13) производство в БАЛ. В соответствии с этим выводом Schuijs et al. . продемонстрировал, что постоянное воздействие фермерской пыли и эндотоксина защищает мышей от HDM-индуцированной астмы за счет снижения цитокинов эпителиальных клеток дыхательных путей, которые активируют дендритные клетки, подавляя таким образом иммунный ответ Th-2 на аллерген HDM [56].Таким образом, отсутствие бактериальной колонизации после рождения привело к чрезмерным аллергическим реакциям, которые сохранялись во взрослом возрасте, указывая на то, что микробиом легких динамичен, а дисбактериоз дыхательных путей в раннем возрасте может привести к устойчивой восприимчивости к аллергическим заболеваниям дыхательных путей [26, 56]. Подобно роли кишечного микробиома, микробиом нижних дыхательных путей может способствовать поддержанию местных гомеостатических и воспалительных иммунных реакций легких [57, 58]. Однако астма является гетерогенным заболеванием, и между микробиомом легких и иммунитетом хозяина существует сложное взаимодействие, которое может повлиять на риск развития астмы.Роль дисбактериоза дыхательных путей в развитии астмы требует дальнейшего изучения.

4. Кортикостероиды и дисбактериоз дыхательных путей

4.1. Вызывают ли кортикостероиды дисбактериоз дыхательных путей при астме?

Текущие руководства рекомендуют использовать ИКС при астме для контроля воспаления дыхательных путей [17]. Влияние кортикостероидов на микробиом дыхательных путей неясно. В клинических исследованиях сообщается, что терапия ИКС в значительной степени связана с повышенным риском пневмонии [59, 60].В модели острой респираторной инфекции на мышах глюкокортикостероиды способствовали развитию Haemophilus influenza persistent co

NW Newborn Clinical Guideline — Antibiotics for Neonatal Sepsis

NW Newborn Clinical Guideline — Antibiotics for Neonatal Sepsis

Антибиотики
для неонатального сепсиса

Отзыв от Clinical
Практический комитет

Сентябрь 2016

Бактериальный сепсис — серьезная проблема в отделении новорожденных.
Заболеваемость сепсисом выше у недоношенных новорожденных, особенно
младенец с очень низкой массой тела при рождении (<1500 г).
Распространенными идентифицированными микроорганизмами являются коагулазонегативные стафилококки,
Золотистый стафилококк, Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B) ,00
и Escherichia coli .
Другие важные патогены включают Listeria monocytogenes,
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza и другие грамотрицательные
организмы.
Клинические проявления сепсиса у новорожденных часто
неспецифический; однако может наблюдаться резкое ухудшение состояния.

Сепсис с ранним началом
(инфекция, возникающая в первые 5 дней жизни)

Поздно
Начало сепсиса
(инфекция после 5-дневного возраста)

Воздействие бактерий может происходить:

Перед родами из-за инфицированных околоплодных вод или иногда
после сепсиса матери
Во время родов при контакте с организмами во влагалище может
происходит
После родов и контакта младенцев с организмами
окружающая среда

Обычно вследствие:

Нозокомиальная инфекция, организмы, приобретенные из окружающей среды
Коагулазонегативные стафилококки являются наиболее частым возбудителем
организмы
Младенцы с ОНМТ с постоянными катетерами, центральными линиями, грудной клеткой
стоки и т. д. подвергаются особому риску

Антибиотики следует назначать любому ребенку с признаками сепсиса,
особенно при наличии факторов риска.
Факторы риска могут быть показанием для расследования, но не рассматриваются
сами по себе показание к антибиотикам, если ребенок родился в срок и
клинически хорошо.
Если есть какие-либо сомнения, старший сотрудник должен быть
проконсультировался.

Длительный разрыв плодных оболочек (> 18 часов).
Недоношенность (особенно в связи с
ВЫПУСКНОЙ ВЕЧЕР).
Преждевременные роды без надлежащего объяснения
Дистресс плода без адекватного объяснения
(аномалии сердечного ритма плода, особенно тахикардия плода,
меконий).
Лихорадка матери или другое свидетельство инфекции.
Зловонный запах околоплодных вод или ребенок с неприятным запахом
Постоянный сосудистый катетер

Лихорадка, переохлаждение и / или температура
нестабильность.
Респираторный дистресс.
Апноэ и брадикардия
Цианотические эпизоды
Тахикардия, гипотензия
Вялость, раздражительность, плохое питание.
Необъяснимый высокий / низкий или нестабильный уровень сахара в крови
Вздутие живота и аспираты, окрашенные желчью
Необъяснимая желтуха
Пуповина, кожные высыпания

Общий анализ крови.
Дифференциальное количество лейкоцитов (нормальный WBC
10-30,000 x 10 ⁹ / л) и процентное смещение влево (незрелое
нейтрофилы / общее количество нейтрофилов).
Если> 20%, это умеренный прогноз
сепсиса.
Низкий WCC, особенно при нейтропении,
также подозрительно на сепсис.
Посев крови.
Рентгенограмма грудной клетки
C-реактивный белок (CRP) может
быть обозначенным. CRP наиболее полезен как тенденция, а не как диагностика
маркер.
Иногда мазки с кожи / раны и (очень редко) желудочный аспират (при
только рождение).
CSF может понадобиться в некоторых случаях — обсудить со специалистом.

Следующие исследования могут потребоваться
считается в зависимости от выделенного организма.

Раннее начало инфекции: LP указывается, если организм относится к группе
Стрептококк B или E. coli, или если ребенок серьезно нездоров.
Поздний сепсис:
В
В дополнение к вышесказанному рассмотрим
Посев крови взят по центральной линии.
Люмбальная пункция и спинномозговая жидкость при
микробиология / биохимия.
Моча, полученная надлобковым аспиратом
или
катетер.

Первые пять дней

Через первые пять дней

Начать амоксициллин и
гентамицин для
все новорожденные.

Старт флуклоксациллина
и амикацин у всех младенцев

Почти все коаг-отрицательные стафилококки чувствительны к
амикацин, но устойчив к гентамицину.
Флуклоксациллин применяется в
присутствует из-за увеличения количества изолятов Staphylococcus aureus
внутри блока.

Добавьте амоксициллин, если используется специальная оболочка
на Enterococci, Strep fecaelis (подозревается
NEC), Listeria или
Необходим стрептококк группы B.

Просмотрите клинический прогресс и результаты микробиологии через 36 часов.
Если посев отрицательный
рассмотрите возможность прекращения терапии.
Продолжить терапию, если посев положительный или сепсис
скорее всего.
Добавить метронидазол
при подозрении на анаэробную инфекцию (например, внутрибрюшный сепсис,
NEC). Если брюшной
инфекция / НЭК после 5 дней использования амоксициллина вместо флуклоксациллина
Рассмотрите ванкомицин
при коагулазонегативном стафилококковом сепсисе, особенно если младенец нездоров или
инфекция центральной линии с оставшейся линией. Обсудить со специалистом
первая .
Добавить
цефотаксим, если
неонатальный менингит. Сначала обсудите со специалистом.
Рассмотреть возможность применения цефуроксима или пиптаза при пневмонии, связанной с вентилятором

Тип инфекции	Продолжительность (дни) терапии
Пневмония	5-7
Септицемия	7-10
Инфекция мочевыводящих путей	7-10
Менингит	14-21 (в зависимости от выделенного организма)
Состояние кожи	5
Конъюнктивит	5-7
Молочница полости рта	7-10

Официальное руководство по клинической практике ATS / ERS / ESCMID / IDSA

Опубликовано
CID,
06.07.2020

Чарльз Л.Дейли, Джонатан М. Яккарино-младший, Кристоф Ланге, Эммануэль Камбау, Ричард Дж. Уоллес, Клэр Андрэджак, Эрик К. Бёттгер, Ян Брозек, Дэвид Э. Гриффит, Лоренцо Гульельметти, Гвен А. Хайтт, Шандра Л. Найт, Филип Лейтман, Теодор К. Маррас, Кеннет Н. Оливье, Мигель Сантин, Джейсон Э. Стаут, Энрико Тортоли, Якко ван Инген, Дирк Вагнер и Кевин Л. Уинтроп

Полный текст документа, включая таблицы и ссылки, можно найти на сайте Oxford University Press.

Нетуберкулезные микобактерии (NTM) представляют более 190 видов и подвидов, некоторые из которых могут вызывать заболевания у людей любого возраста и могут поражать как легочные, так и внелегочные органы.В этом руководстве основное внимание уделяется легочным заболеваниям у взрослых (без муковисцидоза или вируса иммунодефицита человека), вызываемым наиболее распространенными патогенами НТМ, такими как Mycobacterium avium complex, Mycobacterium kansasii, и Mycobacterium xenopi среди медленно растущих NTM и Mycobacterium abscessus среди быстрорастущих НТМ. Группа экспертов была тщательно отобрана ведущими международными обществами респираторной медицины и инфекционных заболеваний (ATS, ERS, ESCMID, IDSA) и включала специалистов в области легочной медицины, инфекционных заболеваний и клинической микробиологии, лабораторной медицины и защиты интересов пациентов.Систематические обзоры проводились по каждому из 22 вопросов PICO (популяция, вмешательство, компаратор, результат), а рекомендации были сформулированы, написаны и классифицированы с использованием подхода GRADE (классификация оценок, разработки и оценки рекомендаций). Предлагается 31 рекомендация по лечению легочной болезни, основанная на фактических данных. Это руководство предназначено для использования медицинскими работниками, которые ухаживают за пациентами с легочной болезнью NTM, включая специалистов по инфекционным заболеваниям и легочным заболеваниям.

Ключевые слова: нетуберкулезные, Комплекс Mycobacterium avium , Mycobacterium kansasii , Mycobacterium abscessus , Mycobacterium xenopi

Американское торакальное общество (ATS), Европейское респираторное общество (ERS), Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) и Общество инфекционных болезней Америки (IDSA) совместно спонсировали разработку этого Руководства для обновления рекомендаций по лечению Нетуберкулезная микобактериальная (НТМ) болезнь легких у взрослых.NTM представляют более 190 видов и подвидов (http://www.bacterio.net/mycobacterium.html), многие из которых могут вызывать заболевание у людей любого возраста и могут поражать как легочные, так и внелегочные органы. Попытка охватить такой широкий спектр видов и болезней в руководстве с использованием современных методов разработки рекомендаций невозможна. Поэтому в данном руководстве основное внимание уделяется легочным заболеваниям у взрослых (без муковисцидоза или инфекции, вызванным вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]), вызываемым наиболее распространенными патогенами НТМ, включающими Mycobacterium avium complex (MAC), Mycobacterium kansasii, и Mycobacterium xenopi среди медленно растущих НТМ и Mycobacterium abscessus среди быстрорастущих НТМ.Двадцать два вопроса PICO (популяция, вмешательство, сравнения, результаты) и связанные с ними рекомендации включены в Руководство. Группа экспертов была тщательно отобрана и проверена на предмет конфликта интересов. В нее вошли специалисты в области легочной медицины, инфекционных заболеваний и клинической микробиологии, лабораторной медицины и защиты интересов пациентов. Рекомендации были разработаны на основе доказательств, которые были оценены с помощью GRADE (Градация оценки рекомендаций, разработки и оценки) и кратко изложены ниже [1, 2].Рекомендации были либо «сильными», либо «условными» (таблица 1), и, как было предложено GRADE, фраза «мы рекомендуем» использовалась для сильных рекомендаций и «мы предлагаем» для условных рекомендаций [3].

Это резюме представляет собой сокращенную версию рекомендаций комиссии по 22 вопросам PICO. Подробное описание предыстории, методов, сводных данных и обоснований, поддерживающих каждую рекомендацию, можно найти в Интернете в полном тексте и сопроводительных дополнительных материалах.

Диагностические критерии легочной болезни NTM

Руководство 2007 г. включало клинические, рентгенологические и микробиологические критерии для диагностики болезни легких NTM [4]. В текущих рекомендациях также рекомендуется использовать эти критерии для классификации пациентов с легочными заболеваниями NTM (Таблица 2). Значение НТМ, выделенного из мокроты людей, которые соответствуют клиническим и рентгенологическим критериям, приведенным в таблице 2, следует интерпретировать в контексте числа положительных культур и конкретных выделенных видов.Поскольку НТМ может быть выделен из респираторных образцов из-за загрязнения окружающей среды и поскольку у некоторых пациентов, у которых есть НТМ, выделенный из дыхательных путей, не проявляются признаки прогрессирующего заболевания, для диагностических целей рекомендуется> 1 положительный посев мокроты и те же виды НТМ ( или подвиды в случае M. abscessus ) должны быть изолированы в ≥2 культурах мокроты. Клинически значимое заболевание легких при МАК маловероятно у пациентов с единичным положительным посевом мокроты во время первоначальной оценки [5–7], но может достигать 98% у пациентов с ≥2 положительными посевами [5].

Патогенность NTM значительно варьируется от таких организмов, как M. gordonae , которые редко вызывают заболевания у людей, до M. kansasii, , которые обычно следует рассматривать как патогенные [8]. Для видов с низкой патогенностью, таких как M. gordonae , потребуется несколько повторных положительных культур в течение нескольких месяцев, наряду с убедительными клиническими и радиологическими доказательствами заболевания, чтобы определить, является ли это причиной заболевания, тогда как одна положительная культура для M.kansasii в надлежащем контексте может быть достаточным доказательством для начала лечения [9]. Патогенность видов НТМ может различаться в зависимости от географического региона [9, 10].

Важно отметить, что тот факт, что пациент соответствует диагностическим критериям легочного заболевания NTM, не обязательно означает необходимость лечения антибиотиками. Тщательная оценка патогенности организма, рисков и преимуществ терапии, желания и возможности пациента получать лечение, а также цели терапии следует обсудить с пациентами до начала лечения.В некоторых случаях «бдительное ожидание» может быть предпочтительным курсом действий.

Двадцать два вопроса PICO рассмотрены в данном Руководстве, что дает 31 рекомендацию. Для каждой покрываемой НТМ рекомендации систематизированы по лекарствам, которые необходимо включить в схему, по частоте приема и продолжительности терапии.

Лечение легочной болезни NTM (вопросы I – II)

I: Следует ли лечить пациентов с легочной болезнью NTM с помощью антимикробной терапии или наблюдать за признаками прогрессирования («бдительное ожидание»)?

У пациентов, которые соответствуют диагностическим критериям легочной болезни НТМ (таблица 2), мы предлагаем начать лечение, а не настороженное ожидание, особенно в контексте положительных мазков мокроты на кислотоустойчивые бациллы и / или полостной болезни легких (условная рекомендация , очень низкая уверенность в оценке эффекта) .

Примечания : Решение о начале противомикробной терапии при НТМ-болезни легких должно приниматься индивидуально на основе комбинации клинических факторов, вида заражения и индивидуальных приоритетов пациента. Любое решение о лечении должно включать в себя обсуждение с пациентом возможных побочных эффектов противомикробной терапии, неопределенности, связанные с преимуществами антимикробной терапии, и возможность рецидива, включая повторное инфицирование (особенно при узловой / бронхоэктатической болезни) [11– 13].

II: Следует ли лечить пациентов с легочной болезнью NTM эмпирически или на основании результатов теста in vitro на лекарственную чувствительность ?

У пациентов с легочной болезнью МАК мы предлагаем лечение на основе чувствительности к макролидам и амикацину вместо эмпирической терапии (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .
У пациентов с легочной болезнью M. kansasii мы предлагаем лечение на основе чувствительности к рифампицину, а не эмпирическую терапию
(условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .
У пациентов с легочной болезнью M. xenopi члены комиссии сочли, что нет достаточных доказательств, чтобы дать рекомендацию
за или против лечения на основе чувствительности.
У пациентов с легочной болезнью M. abscessus мы предлагаем лечение на основе чувствительности к макролидам и амикацину
по сравнению с эмпирической терапией (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) . Для макролидов требуется 14-дневная инкубация и / или секвенирование гена erm (41) для оценки потенциальной индуцибельной устойчивости к макролидам.

Примечание : Хотя корреляция in vitro-in vivo для всех основных антимикобактериальных препаратов еще не доказана, в соответствии с руководящими принципами Института клинических и лабораторных стандартов
(CLSI) рекомендуется тестирование базовой чувствительности к конкретным лекарствам [14, 15] для изолятов NTM от пациентов с определенным заболеванием. Может оказаться полезным тестирование других препаратов, но данных для конкретных рекомендаций недостаточно.

Mycobacterium avium Комплекс (вопросы III-IX)

III: Следует ли пациентам с чувствительным к макролидам MAC-заболеванием легких назначать схему из трех препаратов с макролидом или без макролида?

У пациентов с легочной болезнью, чувствительной к макролидам, мы рекомендуем схему из трех препаратов, которая включает макролид по схеме из трех препаратов без макролида (сильная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .

Примечания: Хотя хорошо спланированных рандомизированных исследований макролидной терапии не проводилось, чувствительность к макролидам была последовательным предиктором успеха лечения легочного МАК [16–18]. Потеря макролида из схемы лечения связана со значительным снижением скорости превращения посевов мокроты в отрицательные и более высокой смертностью [16–18]. Таким образом, члены комиссии были убеждены, что в схему лечения следует включить макролиды.

IV: Следует ли использовать схему на основе азитромицина или схему на основе кларитромицина у пациентов с впервые диагностированным заболеванием легких, чувствительным к макролидам?

У пациентов с легочной болезнью, чувствительной к макролидам, мы предлагаем схемы лечения на основе азитромицина, а не схемы на основе кларитромицина (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .

Замечания: Экспертная группа сочла, что азитромицин предпочтительнее кларитромицина из-за лучшей переносимости, меньшего количества взаимодействий с лекарственными средствами, меньшего количества таблеток, однократного ежедневного приема и равной эффективности. Однако, когда азитромицин недоступен или не переносится, приемлемой альтернативой является кларитромицин.

V: Следует ли лечить пациентов с МАК легочной болезнью парентеральным режимом, содержащим амикацин или стрептомицин, или без парентерального режима, содержащего амикацин или стрептомицин?

Для пациентов с полостными или запущенными / тяжелыми бронхоэктатическими или макролидно-резистентными МАК легочными заболеваниями мы предлагаем парентеральное введение амикацина или стрептомицина в начальную схему лечения (условная рекомендация, умеренная достоверность в оценке эффекта) .

Примечания: В связи с отсутствием сравнительно эффективных пероральных препаратов существует несколько вариантов, кроме парентеральных аминогликозидов, для «усиления» стандартной пероральной терапии МАК. Комитет считал, что польза перевешивает риски у пациентов с полостным или тяжелым бронхоэктатическим заболеванием или резистентным к макролидам МАК легочным заболеванием, и что назначение аминогликозидов в течение как минимум 2–3 месяцев является наилучшим балансом между рисками и преимуществами.

VI: Следует ли для лечения пациентов с чувствительным к макролидам МАК легочным заболеванием использовать режим с ингаляционным амикацином или режим без ингаляционного амикацина?

У пациентов с впервые диагностированным заболеванием легких, вызванным МАК, мы не предлагаем ни ингаляционный амикацин (парентеральная форма), ни ингаляционная суспензия амикацина липосом (ALIS) как часть начального режима лечения (условная рекомендация, очень низкая степень уверенности в оценке эффекта) .
Пациентам с легочной болезнью МАК, которые не прошли терапию по крайней мере после 6 месяцев терапии, основанной на рекомендациях, мы рекомендуем добавить ALIS к схеме лечения, а не стандартный пероральный режим, только (сильная рекомендация, умеренная уверенность в оценке эффекта ) .

Примечания: Рандомизированные контролируемые испытания продемонстрировали эффективность и безопасность ALIS при добавлении к терапии, основанной на рекомендациях, для лечения рефрактерной МАК легочной болезни [19, 20].ALIS в настоящее время одобрен Федеральным управлением лекарственных средств США для лечения рефрактерной болезни легких, вызванной МАК. Как отмечалось в вопросе 5, мы предлагаем, чтобы парентеральное введение амикацина или стрептомицина было включено в начальную схему лечения пациентов с полостным или прогрессирующим / тяжелым бронхоэктатическим или макролидорезистентным МАК легочным заболеванием.

VII: Следует ли у пациентов с макролидно-чувствительной болезнью легких использовать схему из трех или двух препаратов, содержащих макролиды?

У пациентов с легочной болезнью, чувствительной к макролидам, мы предлагаем схему лечения, включающую не менее трех препаратов (включая макролид и этамбутол), вместо схемы с двумя препаратами (только макролид и этамбутол) (условная рекомендация, очень низкая степень уверенности в отношении оценки эффекта) .

Примечания: Приоритетом в терапии легочных заболеваний МАК является предотвращение развития устойчивости к макролидам. Члены комиссии были обеспокоены тем, что имеющихся в настоящее время данных [21] было недостаточно для определения риска приобретенной резистентности к макролидам при схеме из двух препаратов, и поэтому предлагали схему из трех препаратов, содержащих макролиды.

VIII: Должен ли для лечения использоваться режим на основе макролидов у пациентов с чувствительным к макролидам MAC-заболеванием легких: ежедневно или три раза в неделю?

Пациентам с легочной болезнью легких, не связанной с полостными узловыми / бронхоэктатическими макролидами, мы предлагаем схему на основе макролидов три раза в неделю, а не ежедневную схему на основе макролидов (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .
Пациентам с полостным или тяжелым / прогрессирующим бронхоэктатическим легочным заболеванием, чувствительным к макролидам, мы предлагаем ежедневный режим на основе макролидов, а не три раза в неделю на основе макролидов (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .

Примечания: Прерывистая терапия имеет те же показатели конверсии мокроты, что и ежедневная терапия узловой / бронхоэктатической МАК легких, а также лучше переносится, чем ежедневная терапия [22, 23].Критически важным результатом имеющихся исследований является отсутствие развития устойчивости к макролидам при прерывистой терапии. Нет подобных доказательств, оправдывающих или поддерживающих прерывистую терапию полостной МАК-легочной болезни, и она не рекомендуется.

IX: Следует ли лечить пациентов с легочной болезнью, чувствительной к макролидам, MAC: <12 месяцев лечения после отрицательного посева или ≥12 месяцев лечения после отрицательного посева?

Мы предлагаем, чтобы пациенты с легочной болезнью, чувствительной к макролидам, получали лечение в течение не менее 12 месяцев после конверсии культуры (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .

Примечания: Оптимальная продолжительность терапии легочной МАК в настоящее время неизвестна. Группа сочла, что в отсутствие доказательств, определяющих оптимальную продолжительность лечения, следует следовать рекомендациям Руководства 2007 года [4].

Mycobacterium kansasii (Вопросы X-XIV)

X: Следует ли использовать для лечения пациентов с чувствительным к рифампицину M. kansasii легочным заболеванием, содержащим изониазид или макролиды?

У пациентов с чувствительностью к рифампицину M.kansasii болезнь легких, мы предлагаем схему лечения рифампицином, этамбутолом и либо изониазидом, либо макролидом (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта).

Примечания : Изониазид в настоящее время широко используется для лечения M. kansasii легочной болезни, и, по опыту членов комиссии, были хорошие результаты при использовании схемы, состоящей из рифампицина, этамбутола и изониазида независимо от результата минимальных ингибирующих концентраций (МПК) для изониазида и этамбутола [24].Основываясь на активности макролидов in vitro и против M. kansasii , а также на двух исследованиях, которые продемонстрировали хорошие результаты лечения, когда кларитромицин был заменен изониазидом [25, 26], группа предполагает, что для лечения можно использовать либо изониазид, либо макролид. комбинация с рифампицином и этамбутолом.

XI: Следует ли включать в схему лечения пациентов с чувствительным к рифампицину M. kansasii легочным заболеванием парентерально амикацин или стрептомицин?

Мы предлагаем, чтобы ни парентеральный амикацин, ни стрептомицин не использовались в рутинной практике для лечения пациентов с M.kansasii болезнь легких (сильная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .

Примечания: Схемы трех пероральных препаратов, рифампицина и этамбутола, а также изониазида или макролида, позволяют достичь высоких показателей устойчивой конверсии культуры и успеха лечения при лечении легочной болезни M. kansasii . Таким образом, с учетом хороших результатов, наблюдаемых при пероральных схемах приема, и высокого риска побочных эффектов, связанных с парентеральным введением амикацина или стрептомицина, комитет твердо убежден в том, что использование этих парентеральных средств не является оправданным, если только невозможно использовать схему на основе рифампицина. или присутствует тяжелое заболевание.

XII: Следует ли применять схему лечения, включающую фторхинолон, или схему без фторхинолона, у пациентов с чувствительным к рифампицину M. kansasii легочным заболеванием?

У пациентов с легочной болезнью, чувствительной к рифампицину M. kansasii , мы предлагаем использовать режим рифампицина, этамбутола и либо изониазида, либо макролида вместо фторхинолона (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .
У пациентов с устойчивостью к рифампицину M. kansasii или непереносимостью одного из антибиотиков первого ряда мы предлагаем использовать фторхинолон (например, моксифлоксацин) как часть схемы второго ряда (условная рекомендация, очень низкая уверенность в отношении оценки эффекта) .

Примечания: Успешное лечение M. kansasii легочного заболевания схемой приема препаратов на основе рифамицина обычно превосходно, но оптимальный выбор сопутствующих препаратов не ясен.В то время как этамбутол обычно является предпочтительным сопутствующим препаратом, в качестве дополнительного сопутствующего лекарственного средства можно выбрать изониазид, макролид или фторхинолон. Поскольку имеется больше опыта и достоверных данных в отношении схем лечения, включающих изониазид или макролид в качестве сопутствующего препарата, эти препараты являются предпочтительными [25–28]. При резистентном к рифампицину заболевании такая схема, как этамбутол, азитромицин и фторхинолон, вероятно, приведет к успешному лечению.

XIII: У пациентов с чувствительностью к рифампицину M.kansasii легочная болезнь, следует использовать схему лечения три раза в неделю или ежедневно?

Пациентам с неполостным узловым / бронхоэктатическим заболеванием легких M. kansasii , получавшим режим рифампицина, этамбутола и макролидов, мы предлагаем ежедневное или трехкратное еженедельное лечение (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .
У больных с полостью M.kansasii легочная болезнь, которую лечат схемой на основе рифампицина, этамбутола и макролидов, мы предлагаем ежедневное лечение вместо трехкратного еженедельного лечения (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .
Всем пациентам с легочным заболеванием M. kansasii , получавшим режим изониазида, этамбутола и рифампицина, мы предлагаем лечение ежедневно вместо трех раз в неделю (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .

Примечания: Из-за отсутствия доступных рандомизированных исследований и небольшого размера единственного исследования, в котором оценивалась трехкратная еженедельная терапия [26], комитет не считал, что они могут рекомендовать прерывистую терапию при полостном заболевании, пока больше доказательства были доступны. Точно так же нет данных, подтверждающих использование изониазида три раза в неделю у пациентов с легочной болезнью M. kansasii .

XIV: У пациентов с чувствительностью к рифампицину M.kansasii болезнь легких, следует ли продолжать лечение <12 месяцев или ≥12 месяцев?

Мы предлагаем лечить пациентов с чувствительными к рифампицину M. kansasii легочными заболеваниями в течение не менее 12 месяцев (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .

Примечания: Текущие схемы лечения на основе рифампицина связаны с высокой степенью успеха при использовании в течение как минимум 12 месяцев [27, 29].Рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие более короткие схемы лечения, в настоящее время отсутствуют. Хотя некоторые эксперты отдают предпочтение 12-месячному лечению после конверсии посевов, нет никаких доказательств того, что рецидивы можно предотвратить с помощью курсов лечения продолжительностью более 12 месяцев. Таким образом, члены комиссии сочли, что M. kansasii можно лечить в течение фиксированной продолжительности 12 месяцев вместо 12 месяцев после конверсии культуры. Поскольку конверсия мокроты обычно наблюдается через четыре месяца лечения на основе рифампицина [29–31], следует проконсультироваться с экспертом, если к этому времени не удается преобразовать посевы в отрицательные.

Mycobacterium xenopi (Вопросы XV – XVIII)

XV: Следует ли у пациентов с легочной болезнью M. xenopi использовать схему лечения, включающую фторхинолон, или схему без фторхинолона?

У пациентов с легочной болезнью M. xenopi мы предлагаем использовать комплексную схему лечения, включающую моксифлоксацин или макролид (условная рекомендация, низкая уверенность в оценке эффекта) .

Примечания: Имеются доказательства in vitro, что макролиды и фторхинолоны активны против M. xenopi , тогда как рифампицин и этамбутол неактивны in vitro по отдельности и в комбинациях [32]. Предварительные данные исследования, проведенного во Франции, в котором пациенты рандомизировались для получения либо моксифлоксацина, либо кларитромицина плюс этамбутол и рифампицин, не показали разницы в эффективности лечения между группами исследования [33].

XVI: у пациентов с M.xenopi болезнь легких, следует ли использовать схему из двух, трех или четырех препаратов для лечения?

Пациентам с легочной болезнью M. xenopi мы предлагаем ежедневный режим, включающий как минимум три препарата: рифампицин, этамбутол и либо макролид, либо фторхинолон (например, моксифлоксацин) (условная рекомендация, очень низкая достоверность в оценке эффекта) .

Примечания: Учитывая высокую смертность, связанную с M.xenopi , члены комиссии посчитали, что большой риск неэффективности лечения при схеме с двумя препаратами оправдывает, по крайней мере, схему лечения с тремя препаратами. Однако при выборе схемы лечения следует учитывать отсутствие универсального доступа к моксифлоксацину и небольшое количество данных о других фторхинолонах.

XVII: Следует ли включать в схему лечения пациентов с легочной болезнью M. xenopi парентерально амикацин или стрептомицин?

У пациентов с полостным или прогрессирующим / тяжелым бронхоэктатическим поражением M.xenopi болезнь легких, мы предлагаем добавить к схеме лечения парентеральный амикацин и получить консультацию специалиста (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .

Примечания: Если не считать убедительных доказательств обратного, пациентов с M. xenopi должны получать агрессивное лечение, учитывая высокую смертность от этого заболевания [34–36]. Помимо высокой смертности, комитет рассмотрел общую приемлемость и осуществимость парентеральной терапии, а также возможные затраты и токсичность, основываясь на клиническом опыте.

XVIII: У пациентов с легочной болезнью M. xenopi следует ли продолжать лечение в течение <12 месяцев или ≥12 месяцев после конверсии посева?

У пациентов с легочной болезнью M. xenopi мы предлагаем продолжать лечение в течение как минимум 12 месяцев после конверсии культуры (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .

Примечания: Данные свидетельствуют о том, что результаты лечения улучшаются при увеличении продолжительности лечения [35, 37].Группа считает, что это перевешивает риск побочных эффектов, связанных с более длительным лечением, и согласуется с предыдущими рекомендациями [4].

Mycobacterium abscessus (Вопросы XIX – XXI)

XIX: Следует ли у пациентов с легочной болезнью M. abscessus использовать схему на основе макролидов или схему без макролидов?

Пациентам с M. abscessus легочной болезнью, вызванной штаммами без индуцируемой или мутационной устойчивости, мы рекомендуем схему лечения несколькими лекарствами, содержащую макролиды (сильная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .
У пациентов с M. abscessus болезнь легких, вызванная штаммами с индуцибельной или мутационной резистентностью к макролидам , мы предлагаем схему, содержащую макролиды, если лекарство используется из-за его иммуномодулирующих свойств, хотя макролид не считается активным лекарственным средством. в схеме с несколькими лекарствами (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .

Примечания: M.abscessus могут быть опасными для жизни, и использование макролидов потенциально может принести большую пользу. Макролиды очень активны in vitro против штаммов M. abscessus без функционального гена erm (41), и данные подтверждают использование макролидов у пациентов с заболеванием, вызванным чувствительным к макролидам M. abscessus [38, 39]. Важно выполнить тестирование in vitro на чувствительность к макролидам , включая определение функционального или нефункционального гена erm (41) [40–42].

XX: У пациентов с M. abscessus сложным легочным заболеванием, сколько антибиотиков следует включить в комбинированные схемы лечения?

Пациентам с легочной болезнью M. abscessus мы предлагаем схему с несколькими лекарственными препаратами, которая включает не менее трех активных препаратов (с учетом чувствительности in vitro) на начальной фазе лечения (условная рекомендация, очень низкая степень уверенности в оценке эффекта) .

Примечания: Учитывая обычную тяжесть заболевания M. abscessus , легочную болезнь, изменчивую и ограниченную in vitro лекарственную чувствительность этих организмов, возможность возникновения лекарственной устойчивости и возможность более быстрого прогрессирования M. abscessus , заболевание легких, члены комиссии предлагают использовать схему, состоящую из трех или более активных препаратов. Члены комиссии твердо убеждены в том, что схемы лечения следует разрабатывать в сотрудничестве с экспертами по ведению этих сложных инфекций.

XXI: Следует ли у пациентов с легочной болезнью M. abscessus использовать более короткую или более длительную терапию?

У пациентов с легочной болезнью M. abscessus мы предлагаем использовать более короткий или более длительный режим лечения и получить консультацию специалиста (условная рекомендация либо вмешательства, либо сравнения, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .

Примечания: Отсутствие исследований, различия в доступности лекарств, ресурсах и условиях практики затрудняли достижение консенсуса по оптимальной продолжительности терапии. Кроме того, члены комиссии сочли, что некоторые подгруппы пациентов следует рассматривать отдельно при определении продолжительности терапии, например: пациенты с узловым / бронхоэктатическим заболеванием в сравнении с полостным заболеванием, пациенты, страдающие заболеванием легких, вызванным различными подвидами M. abscessus и, что важно, в зависимости от чувствительности к макролидам и амикацину.Члены комиссии предлагают проконсультироваться со специалистом по ведению пациентов с легочной болезнью M. abscessus .

Хирургическая резекция (Вопрос XXII)

XXII: Следует ли использовать хирургическое вмешательство в сочетании с медикаментозной терапией или только медикаментозное лечение для лечения легочного заболевания NTM?

У отобранных пациентов с болезнью легких NTM мы предлагаем хирургическую резекцию в качестве дополнения к медикаментозной терапии после консультации со специалистом (условная рекомендация, очень низкая уверенность в оценке эффекта) .

Примечания: Отобранные пациенты с неэффективным лечением, полостными заболеваниями, лекарственно-устойчивыми изолятами или такими осложнениями, как кровохарканье или тяжелые бронхоэктазы, могут подвергнуться хирургической резекции пораженного легкого. Решение о продолжении хирургической резекции необходимо сопоставить с рисками и преимуществами операции. Панель предлагает, чтобы операция проводилась хирургом, имеющим опыт в хирургии микобактерий [43].

Род Mycobacterium состоит из разнообразной группы видов и подвидов (http: // www.bacterio.net/mycobacterium.html). За исключением комплекса Mycobacterium tuberculosis, , комплекса Mycobacterium leprae и Mycobacterium ulcerans , остальные виды называются NTM, и их можно найти повсюду в окружающей среде. Наиболее частым клиническим проявлением является болезнь легких, часто возникающая на фоне основного структурного заболевания дыхательных путей, такого как бронхоэктазы или хроническая обструктивная болезнь легких [4]. Заболеваемость и распространенность легочной болезни НТМ возрастают во многих регионах мира, особенно у пожилых людей и лиц с бронхоэктазами [44–48].Причины увеличения распространенности до конца не изучены, но, вероятно, имеют многофакторный характер, включая факторы окружающей среды, хозяина и микробиологические факторы. Независимо от причин увеличения, очевидно, что медицинские работники будут все чаще встречаться с этими пациентами в ближайшие годы.

Доступность секвенирования генов улучшила таксономию микобактерий с необычайным увеличением числа достоверно опубликованных видов NTM. Из многих известных видов NTM лишь небольшое число вызывает легочные заболевания у человека.Наиболее распространенными для этого медленно растущими НТМ являются члены комплекса Mycobacterium avium , который в настоящее время состоит из 12 отдельных видов [49]. Наиболее частыми причинами легочных заболеваний являются M. avium , M. intracellulare, и M. chimaera . Другими важными НТМ, вызывающими легочные заболевания, являются M. kansasii и M. xenopi . M. abscessus и его подвиды abscessus, bolletii и massiliense на сегодняшний день являются наиболее частыми возбудителями легочных заболеваний из-за быстро растущих микобактерий.

Диагностика болезни легких NTM требует обобщения клинических, рентгенографических и микробиологических данных. ATS и IDSA разработали набор критериев, которые помогут врачам определить, у каких пациентов наиболее вероятно прогрессирование заболевания [4]. К сожалению, прогностическая ценность этих критериев недостаточно изучена, и поэтому они служат в первую очередь в качестве руководства для клиницистов. Лаборатория остается критическим компонентом в диагностике легочного заболевания NTM, учитывая множество видов и различную патогенность.Идентификация NTM до уровня вида, а в случае M. abscessus до уровня подвида может предоставить важную клиническую и эпидемиологическую информацию.

Лечение болезни легких NTM варьируется в зависимости от вида (в некоторых случаях подвида), степени заболевания, результатов лекарственной чувствительности (с ограничениями) и сопутствующих сопутствующих заболеваний. Режимы требуют использования нескольких противомикробных агентов, которые часто связаны с клинически значимыми побочными реакциями и должны применяться в течение длительных периодов времени.Даже в этом случае результаты лечения часто неоптимальны, и повторное заражение другим штаммом или видом является обычным явлением. Во многих случаях полезна консультация специалиста.

Состав комитета

Это руководство было разработано мультидисциплинарным комитетом, состоящим из врачей и исследователей с признанным опытом в области NTM (CA, EB, EC, CD, DG, LG, GH, JI, CL, TM, KO, JS, MS, ET, DW, KW. , RW), методологов (JLB и JMI) и представителя некоммерческой организации NTM, целью которой является поддержка пациентов, обучение и исследования в области NTM (P.Л.). Представитель пациента был полноправным участником каждого этапа процесса разработки, но не голосовал по конкретным рекомендациям. Комитет возглавил C.D. (ATS) и сопредседателем C.L. (ERS), E.C. (ESCMID) и R.W. (IDSA), представляющие свои соответствующие общества. Комитет работал с медицинским библиотекарем (S.K.), который имел опыт обобщения доказательств и процесса разработки рекомендаций. Все члены, у которых были потенциальные финансовые и / или интеллектуальные конфликты, отказались от участия или были освобождены председателями от обсуждений, связанных с формулировкой и оценкой рекомендаций, а также с голосованием по рекомендациям, связанным с потенциальным конфликтом.Команда методологов провела систематические обзоры и подготовила резюме доказательств в соответствии с подходом GRADE [1, 2].

Формулировка клинических вопросов

Комитет разработал потенциальные вопросы, которые должны быть рассмотрены в руководстве, используя руководство 2007 г. [4] и свой собственный клинический опыт и знания. Членов комитета попросили расположить вопросы в порядке важности и приоритетности, при этом все вопросы, которые считаются важными и имеют высокий приоритет, включены в руководство.Двадцать два вопроса были выбраны на основе рейтинга комитета, относящегося к лечению легочной болезни NTM. Некоторые из этих вопросов ранее рассматривались в 2007 году, но требовали обновления на основе новых данных, тогда как другие были новыми вопросами, которые, по мнению комитета, были критическими темами для управления НТМ. Представляющие интерес исходы были отобраны комиссией априори на основе их опыта и клинической экспертизы с использованием подхода, предложенного рабочей группой GRADE [1, 2, 50].

Литературный поиск и обзор доказательств

Медицинский библиотекарь (С.К.) разработал стратегию поиска с использованием ключевых слов в медицинских заголовках и текстовых слов (см. Онлайн-приложение), ограничиваясь исследованиями людей и статьями с аннотациями на английском языке. Базы данных, в которых проводился поиск, включали MEDLINE, EMBASE, Кокрановский реестр контролируемых исследований, оценку технологий здравоохранения и базу данных резюме обзоров эффектов с 1946 по июль 2015 года. Обновление было выполнено в мае 2016 года перед заключительной встречей на Международной конференции ATS и окончательное обновление было выполнено в июне 2018 г. перед подачей рукописи.

Разработка клинических рекомендаций

Комитет разработал рекомендации, в которых учитывалась достоверность доказательств из профилей доказательств GRADE, а также других областей, которые влияют на принятие решений. Система доказательств и принятия решений GRADE использовалась для организации и документирования обсуждения каждой рекомендации [2, 50]. При разработке рекомендаций комитет рассматривал каждый из следующих факторов: качество доказательств, баланс желательных и нежелательных последствий сравниваемых вариантов управления, ценности и предпочтения, связанные с решением, последствия для использования ресурсов и справедливости в отношении здоровья, приемлемость вмешательство заинтересованных сторон и возможность реализации (см. онлайн-приложение).Комитет разработал рекомендации, основанные на профилях доказательств GRADE по каждому вопросу, с рекомендациями и их силой, определяемыми консенсусом комитета во время личных встреч.

Рекомендации были либо «сильными», либо «условными» в соответствии с подходом GRADE (таблица 1) [3]. Сила рекомендаций основывалась на уверенности в оценке эффекта, изученных исходах и связанной с этим важности для пациентов, желаемых и нежелательных последствиях лечения, стоимости лечения, влиянии лечения на справедливость в отношении здоровья, осуществимости лечения, и приемлемость лечения для важных заинтересованных сторон.В случаях, когда достоверность оценок эффекта была низкой, комитет определял, была ли обоснована сильная рекомендация, на основе парадигматических ситуаций, описанных Эндрюсом и др. [3]. Как было предложено GRADE, фраза «мы рекомендуем» использовалась для сильных рекомендаций и «мы предлагаем» для условных рекомендаций [3]. Руководство, которое финансировалось ATS, ERS, ESCMID и IDSA, будет переоценено через четыре года для определения необходимости обновления.

Руководство 2007 г. включало клинические, рентгенологические и микробиологические критерии для диагностики легочной болезни NTM [4].В текущих рекомендациях также рекомендуется использовать эти критерии для классификации пациентов с легочными заболеваниями NTM (Таблица 2). Значение НТМ, выделенного из мокроты людей, которые соответствуют клиническим и рентгенологическим критериям, приведенным в таблице 2, следует интерпретировать в контексте числа положительных культур и конкретных выделенных видов. Поскольку НТМ может быть выделен из респираторных образцов из-за загрязнения окружающей среды, и поскольку у некоторых пациентов, у которых есть НТМ, выделенный из дыхательных путей, не наблюдается прогрессирующего заболевания, для диагностических целей рекомендуется> 1 положительный посев мокроты и тот же вид НТМ подвид в случае M.abscessus ) следует изолировать в ≥2 культурах мокроты, собранных с интервалом в неделю или более. Клинически значимое заболевание легких при МАК маловероятно у пациентов с единичным положительным посевом мокроты во время первоначальной оценки [5–7], но может достигать 98% у пациентов с ≥2 положительными посевами [5].

Патогенность NTM значительно варьируется от таких организмов, как M. gordonae , которые редко вызывают заболевания у людей, до M. kansasii, , которые обычно следует рассматривать как патогенные [8].Для видов с низкой патогенностью, таких как M. gordonae , потребуется несколько повторных положительных культур в течение нескольких месяцев, наряду с убедительными клиническими и радиологическими доказательствами заболевания, чтобы определить, вызывает ли он болезнь, тогда как одна положительная культура на M. kansasii в надлежащем контексте может быть достаточным доказательством для начала лечения [9]. Патогенность видов НТМ может различаться в зависимости от географического региона [9, 10].

Важно отметить, что тот факт, что пациент соответствует диагностическим критериям легочного заболевания NTM, не обязательно означает необходимость лечения антибиотиками.Тщательная оценка патогенности организма, симптомов пациента, рисков и пользы терапии, желания и возможности пациента получать лечение, а также цели терапии должны быть обсуждены с пациентами до начала лечения. В некоторых случаях «бдительное ожидание» может быть предпочтительным курсом действий.

Клиническая лаборатория играет решающую роль в диагностике легочной болезни NTM. Подробный обзор предмета выходит за рамки Руководства, но краткий обзор клинически значимых лабораторных вопросов приводится ниже.

Получение проб дыхательных путей

Учитывая медленное течение болезни легких NTM, увеличенный интервал гарантирует, что повторные положительные посевы вряд ли будут отражать временное загрязнение трахеобронхиальной системы после однократного воздействия окружающей среды. Чтобы отличить NTM легочное заболевание от случайного присутствия NTM в трахеобронхиальном тракте, исследуют не менее 3 респираторных образцов с интервалом не менее недели. При полостной НТМ легочной болезни для диагностики часто бывает достаточно образцов мокроты [4].В нескольких небольших исследованиях сообщалось, что жидкость из бронхоальвеолярного лаважа и промывные культуры бронхов более чувствительны, чем спонтанно отхаркиваемый посев мокроты для диагностики узловой / бронхоэктатической болезни НТМ [51–54]. Однако в самом крупном исследовании результаты посева мокроты и культуры для промывания бронхов были эквивалентны [55]. Бронхоскопия проводится только пациентам с подозрением на легочную болезнь НТМ, у которых невозможно получить образцы мокроты спонтанно или индукционным путем.

Обработка образцов и культивирование

Обеззараживание 0,25% N-ацетил-L-цистеином и 1% NaOH (NALC-NaOH) является предпочтительным методом. Повышение концентрации NaOH снижает уровень загрязнения, но снижает чувствительность культуры [56].

Культивирование респираторных образцов выполняется как на жидких, так и на твердых средах для повышения чувствительности. Мета-анализ [57] 9 исследований [58–65] показал увеличение чувствительности культуры к NTM на 15%, если твердая среда инкубировалась вместе с жидкой системой культивирования.В нескольких исследованиях, в которых применялось несколько твердых сред и приводились результаты для каждой среды, среда Левенштейна-Йенсена оказалась наиболее чувствительной для обнаружения НТМ [59, 64]. Тем не менее, Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI) в настоящее время рекомендует использовать твердые среды 7h20 и 7h21 [66]. CLSI предлагает температуру инкубации 36 ± 1 ° C для медленных производителей и 28 ± 2 ° C для быстрых производителей [66]: более высокие температуры (например, 42 ° C) могут ускорить рост M. xenopi , но более низкие температуры инкубации имеют не доказано, что его полезность в диагностике легочных заболеваний NTM не доказана [67].

У пациентов с высоким подозрением на легочную болезнь NTM, но с отрицательными результатами посева, может оказаться полезным обзор процедур деконтаминации и использование среды с добавками и молекулярное обнаружение, хотя дополнительные среды редко необходимы для диагностики болезни легких NTM. Для молекулярного обнаружения большинство используют анализ, специфичный для рода микобактерий, в сочетании с секвенированием нуклеиновых кислот, чтобы отличить комплекс M. tuberculosis от NTM [68, 69].

Идентификация видов

Правильная идентификация NTM важна, так как она может предсказать клиническую значимость изолята [8], а также помочь в выборе схемы лечения.Могут применяться как методы молекулярной, так и масс-спектрометрии. Молекулярная идентификация является предпочтительным методом и может быть достигнута с помощью зондов или секвенирования генов. Анализы на основе зондов легче выполнять и внедрять, но они не обладают дискриминирующей способностью, что приводит к ошибочной идентификации и упрощенному представлению о филогении и эпидемиологии НТМ [70, 71]. Секвенирование генов допускает более высокий уровень дискриминации, часто вплоть до уровня подвидов, но выполнимо только для лабораторий, имеющих доступ к средствам секвенирования.Было описано несколько генов-мишеней, например, 16S рРНК, hsp65, rpoB, и внутренний транскрибируемый спейсер (ITS) 16S – 23S [72–75]. Одно только секвенирование гена 16S рРНК предлагает ограниченную дискриминационную способность, особенно для группы M. abscessus — M. chelonae [70]. Гены hsp65 и rpoB и ITS более различимы [76]. Дополнение секвенирования 16S рРНК дополнительными мишенями там, где это необходимо, дает лучшую дискриминационную способность, позволяя идентифицировать до уровня подвидов (например, для M.abscessus ) [77, 78].

Различительная способность метода масс-спектрометрии с использованием матричной лазерной десорбции-ионизации-времени пролета (MALDI-TOF) для НТМ возросла с недавними улучшениями протоколов экстракции белков и баз данных, но не все виды и подвиды могут быть дифференцированы с помощью этого подхода [ 79, 80]. Эти процедуры хорошо работают для чистых культур [80, 81]; однако при применении к новым положительным жидким культурам сразу можно идентифицировать только 50% изолятов [82].В остальных случаях для получения хороших результатов MALDI-TOF необходимо провести пересев на твердую среду до появления видимого роста [79].

Все клинически значимые изоляты NTM должны быть идентифицированы молекулярными методами, включая последующие изоляты пациентов, проходящих лечение NTM легочных заболеваний. По возможности, изоляты от пациентов, проходящих лечение от легочной болезни NTM, замораживаются и сохраняются, чтобы отличить повторное инфицирование от рецидива в случае рецидива.

Тестирование лекарственной чувствительности

В целом, тестирование лекарственной чувствительности проводится для препаратов, используемых в схемах лечения и для которых существует четкая корреляция между активностью in vitro и результатами лечения in vivo.Такая корреляция становится все более очевидной для НТМ, особенно для макролидов и амикацина. CLSI предоставляет рекомендации по процедурам тестирования [14, 15].

Для комплекса M. avium существует четкая корреляция между исходной чувствительностью к макролидам штамма-возбудителя и исходом лечения схемами макролид-этамбутол-рифампицин [83, 84].

Инкубационный период после прививки от полиомиелита: Часто задаваемые вопросы о полиомиелите

Полиомиелит — что это такое? Симптомы и лечение, прогноз

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич. Основным способом распространения считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду и т.п.). Также распространяется через продукты, воду, с воздухом.

Что это такое? Возбудителем полиомиелита являются полиовирусы (poliovirus hominis) семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Выделяют три серотипа вируса (преобладает I тип): I — Брунгильда (выделен от больной обезьяны с той же кличкой), II -Лансинг (выделен в местечке Лансинг) и III -Леон (выделен от больного мальчика Маклеона).

В некоторых случаях заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме. Человек может являться носителем вируса, выделяя его во внешнюю среду вместе с калом и выделениями из носа, и при этом чувствовать себя абсолютно здоровым. Между тем восприимчивость к полиомиелиту достаточно высокая, что чревато быстрым распространением заболевания среди детского населения.

Как передается полиомиелит, и что это такое?

Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός — серый и µυελός — спинной мозг) — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.

В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Заражение происходит несколькими путями:

Воздушно-капельный путь – реализуется при вдыхании воздуха с взвешенными в нем вирусами.

Алиментарный путь передачи – заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания.

Контактно-бытовой путь – возможен при использовании одной посуды для приема пищи разными людьми.

Водный путь – вирус попадает в организм с водой.

Особенно опасными в инфекционном плане являются лица, переносящие заболевания бессимптомно (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (небольшой лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Такие люди могут заразить большое количество контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить очень сложно, а, следовательно, изоляции эти лица практически не подвергаются.

Прививка от полиомиелита

Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы)

инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином).

В настоящее время единственный производитель вакцины против полиомиелита на территории России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» выпускает только живые вакцины против полиомиелита.

Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало её использования запланировано на 2017 год.

Симптомы полиомиелита

Согласно данным ВОЗ полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Инкубационный период длится от 5 до 35 дней, симптомы зависят от формы полиомиелита. По статистике чаще всего заболевание протекает без нарушения двигательных функций — на один паралитический случай приходится десять непаралитических. Начальной формой заболевания выступает форма препаралитическая (непаралитический полиомиелит). Для нее характерны следующие симптомы:

Недомогание общего характера;

Повышение температуры в пределах до 40°C;

Снижение аппетита;

Тошнота;

Рвота;

Мышечные боли;

Боли в горле;

Головные боли.

Перечисленные симптомы в течение одной-двух недель постепенно исчезают, однако в некоторых случаях могут длиться и более долгий срок. В результате головной боли и лихорадки возникают симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы.

В этом случае больной становится более раздражительным и беспокойным, наблюдается эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, постоянное его изменение). Также возникает ригидность мышц (то есть их онемелость) в области спины и шеи, проявляются указывающие на активное развитие менингита признаки Кернига-Брудзинского. В дальнейшем перечисленные симптомы препаралитической формы могут перерасти в форму паралитическую.

Абортивная форма полиомиелита

При абортивной форме полиомиелита больные дети жалуются на повышение температуры тела до 38 °С. На фоне температуры наблюдают:

недомогание;

слабость;

вялость;

несильную головную боль;

кашель;

насморк;

боль в животе;

рвоту.

Кроме того, наблюдается покраснение горла, энтероколит, гастроэнтерит или катаральная ангина как сопутствующие диагнозы. Длительность срока проявления данных симптомов составляет порядка 3-7 дней. Полиомиелит в данной форме характеризуется ярко выраженным кишечным токсикозом, в целом имеется значительное сходство в проявлениях с дизентерией, течение заболевания также может быть холероподобным.

Менингиальная форма полиомиелита

Данная форма характеризуется собственной остротой, при этом отмечаются аналогичные с предыдущей формой симптомы:

температура;

общая слабость;

недомогание;

боли в животе;

головные боли различной степени интенсивности;

насморк и кашель;

снижение аппетита;

рвота.

При осмотре горло красное, может быть налет на нёбных дужках и миндалинах. Такое состояние длится 2 дня. Затем температура тела нормализуется, уменьшаются катаральные явления, ребенок выглядит здоровым в течение 2-3 дней. После этого начинается второй период повышения температуры тела. Жалобы становятся более отчетливыми:

резкое ухудшение состояния;

сильная головная боль;

рвота;

боль в спине и конечностях, как правило, ногах.

При объективном обследовании диагностируют симптомы, характерные для менингизма (положительность симптома Кернига и Брудзинского, ригидность в области спины и затылочных мышц). Улучшение состояния достигается ко второй неделе.

Паралитический полиомиелит

Развивается достаточно редко, но, как правило, приводит к нарушению многих функций организма и, соответственно, к инвалидности:

Бульбарная. Особую тяжесть составляет развитие бульбарного паралича. Поражается вся группа каудальных нервов. Избирательное поражение одного, двух нервов для полиомиелита нетипично. При поражении ретикулярной формации, дыхательного и сосудистого центров может нарушаться сознание, дыхательные расстройства центрального генеза.

Понтинная. Для этого вида полиомиелита характерно развитие парезов и параличей лицевого нерва, при которых происходит частичная или полная утрата мимических движений.

Энцефалитическая. Поражается вещество мозга и подкорковые ядра (очень редко). Развиваются центральные парезы, судорожный синдром, афазия, гиперкинезы.

Спинальная. Слабость и боль в мышцах постепенно сменяются параличом, как общим, так и частичным. Поражение мышц при данной форме полиомиелита может быть симметричным, но встречается паралич отдельных групп мышц по всему туловищу.

В течении заболевания выделяют 4 периода:

препаралитический;

паралитический;

восстановительный;

резидуальный.

Препаралитическая стадия

Отличается довольно острым началом начало, высокими цифрами температуры тела, общим недомоганием, головной болью, расстройствами ЖКТ, ринитом, фарингитом. Такая клиническая картина сохраняется 3 дня, далее состояние нормализируется на 2-4 суток. После наступает резкое ухудшение состояния с теми же симптомами, но более выраженной интенсивности. Присоединяются такие признаки:

боль в ногах, руках, спине;

снижение рефлексов;

повышенная чувствительность;

понижение силы мышц;

судороги;

спутанность сознания;

чрезмерная потливость;

пятна на коже;

«гусиная кожа».

Паралитическая стадия

Это стадия, когда внезапно больного разбивает паралич (за пару часов). Длиться эта стадия от 2-3 до 10-14 дней. Больные на этот период часто погибают от тяжелого расстройства дыхания и кровообращения. Он имеет такие симптомы:

вялый паралич;

расстройства акта дефекации;

пониженный тонус мышц;

ограничение или полное отсутствие активных движений в конечностях, теле;

поражение преимущественно мышц рук и ног, но могут пострадать и мышцы шеи, туловища;

спонтанный болевой мышечный синдром;

повреждение продолговатого мозга;

расстройства мочеиспускания;

поражение и паралич диафрагмы и дыхательных мышц.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

Резидуальный период, или период остаточных явлений, характеризуется наличием стойких парезов и параличей, сопровождающихся мышечной атрофией и трофическими расстройствами, развитием контрактур и деформацией в пораженных конечностях и участках тела.

Постполиомиелитный синдром

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых:

прогрессирующая мышечная слабость и боль;

общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок;

атрофия мышц;

нарушения дыхания и глотания;

нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ;

плохая переносимость низких температур;

когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием;

депрессия или перепады настроения.

Диагностика

В случае полиомиелита диагностика основывается на лабораторных исследованиях. В первую неделю заболевания вирус полиомиелита может быть выделен из секрета носоглотки, а начиная со второй – из каловых масс. В отличие от других энтеровирусов, возбудителя полиомиелита крайне редко удается изолировать из спинномозговой жидкости.

При невозможности изоляции и изучения вируса проводится серологический анализ, в основе которого лежит выделение специфических антител. Данный метод является довольно чувствительным, однако он не позволяет различать постпрививочную и естественную инфекции.

Лечение

Мероприятия, направленные против полиомиелита, требуют обязательной госпитализации. Назначаются постельный режим, прием обезболивающих и успокоительных, а также тепловые процедуры.

При параличах проводится комплексное восстановительное лечение, а затем поддерживающее лечение в санаторно-курортных зонах. Такие осложнения полиомиелита как нарушения дыхания требуют срочных мер по восстановлению дыхания и реанимации пациента. Очаг заболевания подлежит дезинфекции.

Прогноз для жизни

Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить к стойкой инвалидизации и летальному исходу.

Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.

Профилактика

Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу.

Для предотвращения развития полиомиелита используется вакцинация, которая проводится с помощью живых ослабленных вирусов – они не могут вызвать развитие заболевания, но вызывают специфический иммунный ответ организма с формированием длительного устойчивого иммунитета. С этой целью в большинстве стран мира противополиомиелитная вакцинация включена в календарь обязательных прививок. Современные вакцины являются поливалентными – содержат все 3 серологические группы вируса полиомиелита.

Полиомиелит сегодня – это очень редкая инфекция благодаря применению вакцинации. Несмотря на это, отдельные случаи заболевания еще регистрируются на планете. Поэтому знание основных симптомов и способов профилактики просто необходимо. Предупрежден – значит вооружен!

Что нужно знать о процедуре вакцинации

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

Перед вакцинацией

Правило 1. На момент прививки ребенок должен быть абсолютно здоров.

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

Правило 2. Минимизируйте контакты ребенка до прививки, в день прививки и после.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

Крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. Таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Разграничьте во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку. Сначала пройдите всех специалистов, если все они «дали добро», помните, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня ребенок здоров – можно идти на прививку.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь ребенка своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы («Салин», «Аква марис», обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли надо капать ребенку в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).

Правило 3. Если ребенок – аллергик, то на момент прививки аллергия должна быть в стадии ремиссии.

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

Правило 4. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

Правило 5. Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно.

Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.

Правило 6. Не колите прививки в сильную жару, в мороз, в период эпидемии.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

Во время вакцинации

Правило 7. Будьте готовы ответить на вопросы врача или медсестры.

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

Типичные вопросы:

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

Правило 8. Задавайте врачу вопросы.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

После прививки

Правило 9. После прививки не уходите сразу домой.

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

Наблюдение за ребенком после прививки

После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

Мой ребенок стал беспокойным, после того как ему сделали прививку. Что мне делать?

После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

У моего ребенка опухла рука или нога, она горячая и красная. Что мне делать?

Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

Я думаю, что у моего ребенка жар. Что мне делать?

Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

Давайте ребенку обильное питье.
Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

Что делать, если у ребенка понос?

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

Если у ребенка возникла рвота, что делать?

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

Мой ребенок выглядит очень больным. Мне вызвать врача?

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Материалы раздела подготовлены на основе информации сайта доктора Комаровского — http://www.komarovskiy.net/

Полиомиелит. Заболевания.

Общие сведения

Полиомиелит является высоко инфекционной вирусной болезнью, поражающей, в основном, детей раннего возраста, и вызывается одним из трех серотипов полиовируса (1,2 или 3). Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Многие инфицированные люди не имеют симптомов, но выделяют вирус с фекалиями и, таким образом, могут передавать инфекцию другим.

Вероятность заболеть

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Эта болезнь все еще существует, хотя, по оценкам ВОЗ, с 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99% или с 350 000 до 359 случаев заболевания, зарегистрированных в 2014 году и далее в 2015 – до 73 случаев. В 1988 году число стран, в которых наблюдалась передача дикого полиовируса (ДПВ), превышало 125, в 2014 – их осталось 9, а в 2015 году только 2 страны регистрировали случаи полиомиелита, вызванного ДПВ (Афганистан и Пакистан).

Но до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

Симптомы и характер протекания заболевания

Инкубационный период обычно составляет 7-10 дней (колеблется от 4 до 35 дней). Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота и боли в конечностях.

Осложнения после перенесенного заболевания

В одном из 200 случаев инфицирования развивается острый вялый паралич (обычно ног). Стойкий необратимый паралич и возникающие в результате него деформации нижних конечностей являются обычным последствием заболевания.

Полиомиелит опасен и другими осложнениями: пневмония, ателектазы легких, интерстициальный миокардит; иногда развиваются острое расширение желудка, тяжелые желудочно-кишечные расстройства с кровотечением, язвами, прободением.

Смертность

5-10% из числа парализованных из-за полиомиелита детей умирают вследствие наступающего паралича дыхательных мышц. Летальность среди заболевших паралитическим полиомиелитом подростков и взрослых составляет от 15 до 30%.

Особенности лечения

Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать.

Эффективность вакцинации

В 1988 году правительства создали Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), чтобы навсегда избавить человечество от этой болезни. После широкого применения полиомиелитной вакцины заболеваемость резко сократилась во многих промышленно развитых странах. По данным ВОЗ, с 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%: с 350 000 до 73 случаев, зарегистрированных в 2015 году.

Всего 20 лет назад полиомиелит ежедневно вызывал паралич у 1000 детей. В 2010 году были парализованы 1349 детей. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни. В действительности, это самая крупномасштабная за всю историю мобилизация людей в мирное время.

В 2014 году лишь три страны в мире (Афганистан, Нигерия и Пакистан) остаются оставались эндемичными по полиомиелиту, в 2015 году Нигерия была исключена из этого списка, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания. Мир можно освободить от угрозы полиомиелита в случае всеобщей приверженности этому — от родителей до государственных работников и от политических лидеров до международного сообщества.

Вакцины

Имеется два вида вакцин для предотвращения полиомиелита — живая оральная полиовакцина (ОПВ) и инактивированная полиовакцина (ИПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно. Все имеющиеся данные указывают на то, что ОПВ не обладает тератогенным эффектом и безопасна для беременных женщин и ВИЧ-инфицированных лиц. Однако, в качестве редких серьезных побочных проявлений, ассоциируемых с ОПВ могут наблюдаться вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП), среди вакцинированных лиц и их контактов, и появление вакцино-родственных полиовирусов (ВРПВ). Заболеваемость ВАПП, по расчетам, составляет 2-4 случая на миллион родившихся в год в странах, использующих ОПВ. Внедрение хотя бы одной дозы ИПВ перед вакцинацией ОПВ приводит к элиминации ВАПП. Напомним, в Национальном календаре профилактических прививок РФ первые две (!) прививки против полиомиелита делаются инактивированной полиовакциной!

ИПВ считается высоко безопасной вакциной независимо от того, вводится ли она самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами. Нет доказательств наличия причинно-следственных связей с побочными проявлениями, кроме небольшой локальной эритемы (0,5-1%), уплотнения ткани (3-11%) и болезненности (14-29%).

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Было время, когда полиомиелита боялись во всем мире – как болезнь, поражающую внезапно и приводящую к пожизненному параличу, главным образом, среди детей. В середине XX века рост заболеваемости полиомиелитом принял характер эпидемии в Европе и Северной Америке. В 1988 году, когда была создана Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, эта болезнь ежегодно вызывала паралич более чем у 350 000 человек.

Исторические сведения и интересные факты

Научные исследования полиомиелита ведут начало с работ немецкого ортопеда Я. Гейне (1840), русского невропатолога А. Я. Кожевникова (1883) и шведского педиатра О. Медина (1890), показавших самостоятельность и заразность этого заболевания.

Аппарат «Железные легкие», приблизительно 1950 год

112 апреля 1955 г. в США успешно завершилось крупномасштабное исследование, подтвердившее эффективность вакцины Джонаса Солка – первой вакцины против полиомиелита. Важность этого события трудно переоценить. В 1954 г. в США было зарегистрировано более 38 тыс. случаев полиомиелита, а спустя 10-летие применения вакцины Солка, в 1965 г., количество случаев полиомиелита в США составило всего 61.

Во всем мире для производства живых полиомиелитных вакцин используются аттенуированные (ослабленные) штаммы, полученные доктором Сэбиным – 1, 2 и 3 серотипы.

3 серотипы.
Местный дикий полиовирус 2 типа не выявляется в мире с 1999 года. 26-31% случаев ВАПП ассоциированы с вакцинным вирусом 2, который является компонентом трехвалентной ОПВ. Поэтому стало крайне важно перейти от использования трехвалентной ОПВ (содержащей серотипы вируса 1,2 и 3) к бивалентной ОПВ (содержащей только серотипы 1 и 3) в национальных программах иммунизации и скоординировать этот переход на международном уровне. В 2015 году Всемирная ассамблея здравоохранения согласилась, что все государства — члены ВОЗ, которые в настоящее время используют ОПВ, должны готовиться к глобальному изъятию из обращения компонента ОПВ, содержащего полиовирус 2 типа. В апреле 2016 года все запасы трехвалентной ОПВ были изъяты и уничтожены из всех пунктов оказания услуг, а их изъятие подтверждено в ВОЗ.

симптомы у детей и взрослых, лечение, пути передачи, профилактика

Полиомиелит – это заразное инфекционное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Болезнь в тяжелых формах поражает нервную систему и может вызывать параличи разных видов и в разных частях организма.

Как проходит заражение и кто в зоне риска

Пути заражения полиомиелитом в основном сводятся к проникновению вируса через пищеварительный тракт – если до этого вода, пища либо руки контактировали с зараженными веществами. Например, в водоем попали фекалии болеющего человека, а дальше при купании пациент вместе с зараженной водой получает вирус. Возбудителем заболевания является полиовирус.

Заразиться можно как через воду, так и через пищу, грязную одежду и т.д. В зоне риска находятся:

дети до 7 лет. Полиомиелит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых;

Беременные женщины;

люди с очень ослабленным иммунитетом. Этому могут способствовать разные болезни, а также нарушения на эндокринном уровне, периоды после операций и т.д.;

люди, страдающие иммунодефицитами.

Риски заразиться выше в теплый период года: летом либо осенью. Вирус очень живуч, во влажной среде он может жить до 4 месяцев.

Симптомы полиомиелита и течение заболевания

Вирус полиомиелита вызывает следующие симптомы:

признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея, сыпь;

нарушения, похожие на простуду: кашель, насморк, боли в горле, трудности с дыханием и глотанием;

колебания артериального давления, усталость, общее плохое самочувствие, головная боль;

в редких случаях – разные виды параличей, способные привести к смерти пациента.

Важно отметить, что в 90% случаев симптомы полиомиелита не определяются, и он не поражает нервную систему. А на 10% случаев приходятся очень тяжелые формы, предполагающие воспаление оболочек мозга – с тяжелыми последствиями, вплоть до летальных.

Инкубационный период полиомиелита довольно короткий – он не превышает 5 дней. При этом выздоровление в случае легкой формы наступает в течение 3 дней. Однако, как мы уже сказали, бывают и сложные формы – они довольно редкие, но крайне опасные. В таком случае лечение может длиться месяцами, годами или же оказаться вовсе бесполезным.

У вас появились симптомы полиомиелита?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Как проводится диагностика полиомиелита

Если возникают очевидные симптомы полиомиелита, пациента помещают в инфекционную больницу, где за обследование берется врач-инфекционист. Чтобы понять, в чем причина, проводят ряд манипуляций, обязательно исследуют:

анализы крови и мочи;

материалы из носоглотки;

каловые массы;

спинномозговую жидкость.

Все это позволяет выяснить, какой возбудитель стал причиной болезни, правильно поставить диагноз.

Как лечат заболевание в Москве

Лечение полиомиелита проводится в инфекционной больнице и предполагает комплексный подход, включающий:

строгий постельный режим. Пациент должен оставаться в покое, в благоприятной обстановке;

защиту парализованных мышц. Для этого могут накладывать специальные шины;

физиотерапию. Это и лечебная физкультура, и плавание в бассейне под присмотром тренера, и массаж. Также сюда входят электростимуляция, аппликации из парафина, УВЧ-терапия и многое другое. Процедуры направлены на стабилизацию нервной системы, помощь парализованным мышцам;

ИВЛ. Клинические рекомендации при полиомиелите также предполагают серьезные вмешательства для поддержания жизни. Использование аппарата искусственной вентиляции легких показано пациентам, паралич у которых коснулся дыхательной системы, а потому угрожает остановкой дыхания;

применение специальных лекарств.

Очень важно, чтобы пациент с полиомиелитом постоянно находился под присмотром, особенно в стадии, когда болезнь прогрессирует или не показывает значительных улучшений.

Профилактика полиомиелита

Главной профилактической мерой является вакцинация детей, которая проводится в раннем возрасте, а затем повторно. Существует специальный календарь прививок, на основании которого педиатры рекомендуют проходить эту процедуру. При правильном проведении прививки вырабатывается пожизненный иммунитет и устойчивость к полиовирусу.

Если же говорить о профилактике полиомиелита на бытовом уровне, то она подразумевает:

отказ от купания в грязных, не приспособленных для этого водоемах;

соблюдение правил личной гигиены;

отказ от потенциально опасных продуктов. Нежелательным в этом смысле является сырое молоко – в нем нередко встречается возбудитель;

Карантинные меры в случае, если в детском коллективе обнаружен ребенок с заболеванием. При этом все предметы и вещи обрабатываются, дезинфицируются.

Сейчас полиомиелит встречается довольно редко – это связано с централизованной вакцинацией, благодаря которой дети с раннего возраста вырабатывают иммунитет к вирусу полиомиелита, а потому спокойно переносят контакт с ним.

Вопросы-ответы по теме полиомиелита

Обязательно ли делать прививку ОПВ?

У родителей есть возможность отказаться от такой прививки – они могут написать письменный отказ и не проходить эту процедуру. Однако врачи предостерегают от такого решения: помните, что в случае заболевания у 10% детей последствия будут необратимыми, а некоторым детям такой отказ будет стоить жизни. Сейчас вакцинация ОПВ – это единственная возможность на 100% защититься от возбудителя полиомиелита.

Как делают прививку от полиомиелита?

Прививка делается двукратно, начиная с трехмесячного возраста. Укол ставится внутримышечно и содержит вирус, убитый формалином.

Насколько эффективна вакцинация при таком заболевании?

С момента активной борьбы с полиомиелитом (1988 год) благодаря вакцинации удалось уменьшить количество заболевших с 350 тысяч человек в год до 359 случаев (за 2014 год). Эти данные говорят сами за себя: после получения прививки болезнь становится неопасной и больше человеку не грозит.

Полиомиелит опасен только для детей?

Нет, если у взрослого нет прививки, то при сильно ослабленном иммунитете возбудитель полиомиелита для него тоже очень опасен.

Если по какой-то причине у вашего ребенка не было прививки от полиомиелита, и вы обнаружили у него некоторые признаки заболевания, немедленно обратитесь за помощью в инфекционную больницу. Ни в коем случае не пытайтесь поставить диагноза самостоятельно, а тем более самостоятельно назначить лечение – это очень опасно!

В центре Гамалеи назвали причины заражения коронавирусом после вакцинации

Фото: РИА Новости/Владимир Песня

Ранее директор «Вектора» Ринат Максютов заявил о 20 случаях инфицирования после применения препарата «ЭпиВакКорона».

По его словам, это произошло из-за слабого иммунного ответа добровольцев.

Руководитель отдела НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Гамалеи Александр Бутенко предположил в беседе с радиостанцией «Говорит Москва», что пациенты не выждали необходимое время для выработки антител. Эксперт пояснил, что существует небольшой процент людей, на которых прививка не действует.

«Как предположение можно сказать, что люди не прошли достаточное время от прививки до создания устойчивого иммунитета. Например, они в инкубационный период сделали прививку. В первые дни после прививки они остаются ещё восприимчивыми, в этот период они могут заболеть. Кроме того, бывают такие случаи при разных видах вакцин, даже самых лучших, у которых исключительно хороший эффект — против полиомиелита или жёлтой лихорадки, которые обеспечивают очень хороший иммунитет. Бывает такая группа людей, их тоже бывает обычно 5-8% рефрактерных, то есть они не реагируют ни на какие антигены и ни на какие вакцины, просто по нулям. Это особенности иммунной системы у таких людей».

Бутенко добавил, что вакцина центра Гамалеи почти не имеет побочных эффектов. Для полноценных выводов о «ЭпиВакКороне» нужно дождаться более полных результатов.

«Спутник V» практически идеальный препарат. Даже у возрастных групп населения он не вызывает никаких вообще осложнений нежелательных. Лучшее — это враг хорошего. Если у «Векторной» вакцины будет такой же эффект отсутствия реакции у привитых, это будет очень хорошо для всех. У вакцин всегда каким-то образом бывает вот такая слабая или незаметная реакция. Но там другая технология производства, поэтому есть основания предполагать, что это может оказаться в этом отношении лучше, но я бы сказал, что пока нет результатов — это голословные утверждения. Нужно, чтобы были публикации».

Ранее стало известно, что в регионы доставили около 250 тыс. комплектов вакцины «ЭпиВакКорона». Об этом сообщили в Роспотребнадзоре. Массовая вакцинация с использованием этого препарата началась в апреле. Вакцину вводят двукратно внутримышечно с интервалом в 2-3 недели.

Все о вакцинации. Виды вакцин

СОДЕРЖАНИЕ

Что такое вакцинопрофилактика? Это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. Вакцины защищают людей от очень тяжелых инфекционных болезней.

Еще несколько десятилетий назад врачам приходилось неустанно бороться с такими инфекциями, как натуральная оспа, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха. Многих больных спасти не удавалось, многие оставались инвалидами.

Все радикально изменилось с появлением вакцин. Мир полностью избавлен от натуральной оспы, во многих странах ликвидирован полиомиелит, резко сократилось число и тяжесть течения дифтерии, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита. С помощью прививок врачи научились бороться с такой инфекцией, как гепатит В, который чрезвычайно опасен возможностью формирования хронического поражения печени (цирроз, рак).

Человеку свойственно быстро забывать неприятные для него вещи: вот и вспышки инфекционных заболеваний, уносившие тысячи, а иногда и миллионы, человеческих жизней, забылись. По мнению некоторых, эпидемии инфекций – это пройденный этап в человеческой истории.

К сожалению – нет!

При снижении порога вакцинации возможна новая вспышка инфекций.

Например:

1973-1974 года – натуральная оспа в Стокгольме;

1990-1999 года – дифтерия в СССР;

Вспышка кори в г. Екатеринбурге в 2016-17 годах у непривитых от кори лиц.

Благодаря вакцинопрофилактике появилась возможность защиты от 40 инфекционных заболеваний. Часть из этих прививок ставят всему населению, часть – по эпидемическим показаниям. Это зависит от опасности распространения инфекции на данной территории.

Обязательными на всей территории России являются прививки против туберкулеза (БЦЖ), коклюша, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной (ХИБ) инфекций. На территории Свердловской области в календарь прививок включены прививки против клещевого энцефалита (вся территория области является опасной по возможности инфицирования клещевым энцефалитом), ветряной оспы (велика заболеваемость этой инфекцией), гепатита А.

Дети, организм которых ослаблен в силу разных причин врожденного или приобретенного характера, особенно подвержены инфекции, болеют тяжело, часто с осложнениями и возможным неблагоприятным исходом. Такие дети нуждаются в защите от инфекционных болезней в первую очередь.

КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК

Возраст

Наименование прививки

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против гепатита В

Новорожденные (при выписке из родильного дома)

Вакцинация против туберкулеза

1 месяц

Вторая вакцинация против гепатита В

2 месяца

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против ротавирусной инфекции

3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Вторая вакцинация против ротавирусной инфекции

4,5 месяца

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против полиомиелита

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против ротавирусной инфекции

6 месяцев

Третья вакцинация против гепатита В

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

9 месяцев

Первая вакцинация против менингококковой инфекции

11 месяцев

Вторая вакцинация против менингококковой инфекции

12 месяцев

Четвертая вакцинация против гепатита В

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вакцинация против ветряной оспы

15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против клещевого энцефалита

18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против гемофильной инфекции

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация против гепатита

21 месяц

Вторая вакцинация против клещевого энцефалита

26 месяцев

Вторая вакцинация против гепатита А

2 года 6 месяцев

Первая ревакцинация против клещевого энцефалита

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая вакцинация против ветряной оспы

6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация против туберкулеза

13 лет (обоего пола)

Вакцинация против папилломавирусной инфекции

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Третья ревакцинация против полиомиелита

АКДС

– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.

Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы.

От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: коклюшная убитая вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).

Зачем нужна ревакцинация?

С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ИНФАНРИКС

– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: коклюшная бесклеточная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание). За счет того, что коклюшная вакцина, входящая в состав вакцины «инфанрикс» не имеет поверхностной оболочки, тяжелые реакции и осложнения встречаются после ее введения много реже, чем после АКДС.

Вакцинация проводится с трехмесячного возраста трехкратно с интервалом в 1,5 месяца, затем в 1 год 6 месяцев проводится первая ревакцинация. Вакцины АКДС и инфанрикс взаимозаменяемые. Учитывая сложную эпид. обстановку по коклюшу на территории Свердловской области, МЗ Свердловской области рекомендована 2 ревакцинация против коклюша вакциной «инфанрикс» в возрасте 6 лет. Инфанрикс вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

АДС

– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.

В состав вакцины входят: дифтерийный и столбнячный анатоксины, (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).

Так как в состав вакцины не входит коклюшная вакцина, АДС применяется для вакцинации против дифтерии и столбняка у детей младше 6 лет при наличии противопоказаний к введению вакцины АКДС и Инфанрикс. Вакцина в этом случае вводится двукратно с интервалом 1,5 месяца. АДС вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Крайне редко (много реже, чем при АКДС) встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

АДС-М

– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.

Так как содержание дифтерийного и столбнячного анатоксинов в вакцине АДС-М уменьшено по сравнению с вакцинами АКДС, инфанрикс, АДС, вакцина АДС-М не годится для вакцинации детей до 6 лет и применяется только для вакцинации и ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых. Хотя в крайне редких случаях, когда все названные вакцины противопоказаны, вакцина АДС-М применяется и для вакцинации против дифтерии и столбняка детям до 6 лет, которая проводятся двукратно с интервалом в 1,5 месяца.

Ревакцинации вакциной АДС-М проводятся в 7 лет, 14 лет и далее 1 раз в 10 лет пожизненно. АДС-М детям раннего и дошкольного возраста вводится внутримышечно в передненаружную область бедра, старшим детям и взрослым ее можно вводить глубоко подкожно.

Крайне редко(много реже, чем при АКДС) встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ПОЛИОМИЕЛИТНЫЕ ВАКЦИНЫ

Полиомиелит — это острая вирусная инфекция. Вызывается вирусами полиомиелита трех типов. Поражается в основном спиной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи (ребенок не может ходить) или парезы конечностей (хромота). Заболевание ведет к инвалидизации (пораженная конечность плохо растет, слабеет, мышцы атрофируются).

Схема вакцинации: трехкратно с интервалом в 1,5 месяца на первом году жизни, ревакцинации в 1 год 6 месяцев, 1 год 8 месяцев и в 14 лет.

Крайне редко после введения инактивированной (неживой) вакцины против полиомиелита может быть местная реакция. Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей. Могут быть аллергические реакции при наличии аллергии к стрептомицину.

Введение живой полиомиелитной вакцины реакции обычно не вызывает. Очень редко, с частотой 1 на 1 000 000 доз, у детей с иммунодефицитным состоянием возможно развитие вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Для профилактики этого осложнения все дети получают комбинированную схему вакцинации – первые 2 прививки проводятся инактивированной полиомиелитной вакциной, а третья вакцинация и все ревакцинации – живой. При этом инактивированная полиомиелитная вакцина создает хороший общий иммунитет к полиомиелиту, на его фоне живая полиомиелитная вакцина создает местный иммунитет, надежно защищающий от вируса полиомиелита. При такой схеме вакцинации вакциноассоциированный паралитический полиомиелит не возникает.

Вакцины для профилактики полиомиелита:

Живая полиомиелитная вакцина – БиВак полио. Вакцину закапывают в рот.

Имовакс – инактивированная полиомиелитная вакцина

Полиорикс — инактивированная полиомиелитная вакцина.

Полимилекс — инактивированная полиомиелитная вакцина

Инактивированные полиомиелитные вакцины вводятся внутримышечно в передненаружную область бедра. Живая полиомиелитная вакцина – в виде капель на корень языка ребенка.

ВАКЦИНА ПРОТИВ КОРИ

Корь — острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, встречающееся только у людей. При контакте с вирусом вероятность развития болезни близка к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, отечностью век, светобоязнью, гнойными выделения из глаз и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: тяжелыми пневмониями с поражением плевры и образованием абсцессов в легких, язвенно-некротическими поражениями слизистых оболочек полости рта и кишечника, вплоть до распада мягких тканей, гнойным отитом, судорогами, редко – воспалением головного мозга (энцефалит), после которого наступает инвалидизация ребенка. По всему миру от кори ежегодно погибает до миллиона детей. Корью может заразиться и взрослый. Причем заболевание у него протекает тяжелее, чем у детей.

Для вакцинации против кори используется отечественная живая коревая вакцина

Вакцинация против кори проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте, ревакцинация — через 6 месяцев от вакцинации. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Вакцина против кори малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых, начиная с 4-5 дня после прививки может подняться температура, с 8-го по 12-й день даже до высоких цифр (выше 39,00С), появиться насморк, кашель, единичные элементы сыпи. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой коревой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется. Реакции на вторую дозу возникают еще реже.

ВАКЦИНА ПРОТИВ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА («свинки»)

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, при которой в основном поражаются слюнные железы. Они распухают, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желез вирус эпидемического паротита может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит, менингоэнцефалит). У 20-30% заболевших мальчиков-подростков воспаляются яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У 5% заболевших девочек могут быть воспалены яичники (оофорит).

Для вакцинации против эпидемического паротита используется отечественная живая паротитная вакцина

Вакцинация против эпидемического паротита проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте, ревакцинация — через 6 месяцев от вакцинации. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Вакцина против эпидемического паротита малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день и очень редко – на один-два дня припухание слюнных желез. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой паротитной вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

ВАКЦИНА ПРОТИВ КРАСНУХИ

Краснуха – острая вирусная инфекция, характеризующаяся невысоким подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и мелкопятнистой сыпи. Обычно краснуха у детей протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита.

Заболевание опасно для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые три месяца беременности, то нередко беременность заканчивается выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребенка с синдромом врожденной краснухи (врожденный порок сердца, слепота, глухота, в последствии – умственная отсталость), при заражении на поздних сроках беременности у ребенка может возникнуть энцефалит.

Для вакцинации против краснухи используется живая краснушная вакцина

Вакцинация против краснухи проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Вакцина против краснухи малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи, кашля, насморка, а у взрослых – болей в суставах. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой краснушной вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

ПРИОРИКС

Это вакцина, защищающая сразу от трех вирусных инфекций – кори, эпидемического паротита, краснухи.

Корь — острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, встречающееся только у людей. При контакте с вирусом вероятность развития болезни близка к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, отечностью век, светобоязнью, гнойными выделения из глаз и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: тяжелыми пневмониями с поражением плевры и образованием абсцессов в легких, язвенно-некротическими поражениями слизистых оболочек полости рта и кишечника, вплоть до распада мягких тканей, гнойным отитом, судорогами, редко – воспалением головного мозга (энцефалит), после которого наступает инвалидизация ребенка. По всему миру от кори ежегодно погибает до миллиона детей. Корью может заразиться и взрослый. Причем заболевание у него протекает тяжелее, чем у детей.

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, при которой в основном поражаются слюнные железы. Они распухают, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желез вирус эпидемического паротита может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит, менингоэнцефалит). У 20-30% заболевших мальчиков-подростков воспаляются яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У 5% заболевших девочек могут быть воспалены яичники (оофорит).

Краснуха – острая вирусная инфекция, характеризующаяся невысоким подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и мелкопятнистой сыпи. Обычно краснуха у детей протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита.

В состав вакцины «приорикс», производства ГлаксоСмитКляйн, Бельгия, входят живые вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Вакцинация проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Вакцина альтернативная, т.е. приобретается за счет средств родителей и по желанию родителей. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Вакцина малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи, кашля, насморк, очень редко – на один-два дня припухание слюнных желез. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Туберкулез – бактериальная инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза человека или животного. Поражаются легкие, кости, кожа, мочеполовая система, нервная система, глаза, лимфатические узлы. Туберкулез не поражает только волосы и ногти! Наиболее тяжелой формой заболевания является туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек).

В наши дни в мире ежегодно заболевают туберкулезом более 9 млн. человек и 3-4 млн. умирают от него.

В России заболеваемость туберкулезом ( в том числе детей) за последние годы выросла более, чем в 2 раза и продолжает расти.

Для туберкулеза характерно постепенное, часто незаметное начало заболевания. Клинические проявления туберкулезной инфекции могут быть разные. Но всегда это сопровождается явлениями интоксикации. И всегда требует лечения.

Для вакцинации против туберкулеза существует две вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М

Вводят вакцины внутрикожно в наружную верхнюю треть руки. Кожу после введения вакцины не обрабатывают, повязку не накладывают. В месте введения вакцины в течение 3-6 месяцев последовательно развиваются пятно, гнойничковый элемент, корочка и рубчик. Наличие рубчика свидетельствует о правильном проведении прививки. Подъема температуры, ухудшения общего состояния не бывает.

Вакцинацию против туберкулеза проводят новорожденным в роддоме на 3-7 сутки жизни вакциной БЦЖ, или при наличии при наличии временных противопоказаний – после их отмены дома вакциной БЦЖ-М. До 2-х месячного возраста прививки против туберкулеза проводятся без предварительной реакции Манту, после 2-х месяцев жизни – при отрицательном результате р. Манту. Ревакцинацию вакциной БЦЖ (повторное введение) проводят при отрицательном результате туберкулиновой пробы в 7 лет и в 14 лет.

Возможные осложнения после введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М: лимфаденит, инфильтрат, холодный абсцесс, язва, келоидный рубец, остеит, генерализованный БЦЖ-ит. Осложнения встречаются не часто, но при появлении у ребенка каких-либо симптомов, жалоб необходимо обратиться к врачу.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В

Гепатит В – вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагин6альный секрет). Путей заражения гепатитом В много: при инъекциях, половым путем, при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной ) матери. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гепатита В в мире погибает около 1 000 000 человек.

Вакцины против гепатита В не содержат вирус, созданы генно-инженерным путем, содержат белок пищевых дрожжей.

Первую прививку против гепатита В проводят в роддоме в первый день жизни ребенка, через 1 месяц – вторую вакцинацию, в 6 месяцев – третью. Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных гепатитом В, вакцинацию проводят 4-х кратно: в первый день жизни, в 1 месяц, в 2 месяца, в 12 месяцев. Все вакцины против гепатита В вводят внутримышечно: детям до 2 лет – в бедро, старше – в дельтовидную мышцу (высоко в руку).

На месте введения вакцины могут появиться уплотнение и краснота, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение температуры бывает редко и быстро проход.

Теоретически возможна аллергическая сыпь на вакцину при наличии аллергической реакции на пекарские дрожжи, но т.к. аллергическая реакция на пекарские дрожжи встречается крайне редко, аллергическая сыпь на вакцину тоже почти не регистрируется в мире.

БУБОКОКК

Это вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В.

Гепатит В – вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагин6альный секрет). Путей заражения гепатитом В много: при инъекциях, половым путем, при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной) матери. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гепатита В в мире погибает около 1 000 000 человек.

Вакцина применяется в том случае, если ребенку необходимо сделать АКДС и вакцинацию против гепатита В, вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

МОНОВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕМОФИЛЬНОЙ ТИПА b ИНФЕКЦИИ (ХИБ-ИНФЕКЦИИ)

Гемофильная типа b (Хиб) инфекция является причиной 40% всех гнойных менингитов у маленьких детей, умирает 5 – 25% всех заболевших, 40% переболевших инвалидизируется в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота). Инфекция вызывает также воспаление легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов, респираторных заболеваний. Болеют в основном дети от 2 месяцев до 5 лет и дети с нарушением иммунитета в любом возрасте.

Схема вакцинации против гемофильной типа b (Хиб) инфекции:

— дети, начинающие получать прививки против Хиб-инфекции с 3 до 6 месяцев прививаются трехкратно с интервалов в 1,5 месяца с ревакцинацией в 1 год 6 месяцев;

— дети, начинающие получать прививки против Хиб-инфекции с 6 до 12 месяцев прививаются двукратно с интервалов в 1,5 месяца с ревакцинацией в 1 год 6 месяцев;

— дети старше года прививаются однократно

Для вакцинации против гемофильной типа b (Хиб) инфекции используются две вакцины: Хиберикс (ГласкоСитКляйн, Бельгия) и Акт-хиб (Санофи Пастер, Франция). Вакцины против гемофильной типа b (Хиб) инфекции вводятся внутримышечно или подкожно.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С (до 1% привитых детей).

Вакцины не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к ее компонентам и сильной реакцией на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.

ПЕНТАКСИМ

Это вакцина против коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной инфекции типа b.

Полиомиелит — это острая вирусная инфекция. Вызывается вирусами полиомиелита трех типов. Поражается в основном спиной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи (ребенок не может ходить) или парезы конечностей (хромота). Заболевание ведет к инвалидизации (пораженная конечность плохо растет, слабеет, мышцы атрофируются).

Гемофильная типа b (Хиб) инфекция является причиной 40% всех гнойных менингитов у маленьких детей, умирает 5 – 25% всех заболевших, 40% переболевших инвалидизируется в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота). Инфекция вызывает также воспаление легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов, респираторных заболеваний. Болеют в основном дети от 2 месяцев до 5 лет и дети с нарушением иммунитета в любом возрасте.

Вакцина вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А

Гепатит А – острое вирусное заболевание, поражающее печень. Проявляется заболевание слабостью, снижением аппетита, рвотой, желтой окраской кожи, обесцвеченным стулом, темной окраской мочи. Бывает затяжное и осложненное течение гепатита А. Наиболее тяжело болеют люди с хроническими заболеваниями печени, у них возможен смертельный исход.

Для профилактики гепатита А применяются убитые отечественные (ГЕП-А-ин-ВАК, с 3-х лет) и зарубежные (Хаврикс, с 1 года, и Аваксим, с2 лет) вакцины.

Схема вакцинации две прививки с интервалом 6 – 18 месяцев. Вакцина вводится внутримышечно (предпочтительно) или подкожно.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие. Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа -это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инфекция крайне заразна. Она характеризуется лихорадкой, умеренно выраженной интоксикацией и распространенной везикулезной сыпью. Кроме часто встречающейся легкой формы ветряная оспа может протекать в виде среднетяжелой и тяжелой форм, когда резко выражены симптомы интоксикации, может быть поражение головного мозга. А также бывают геморрагическая форма (могут быть кровоизлияния в кожу, слизистые, носовые кровотечения, кровавая рвота), гангренозная форма (некрозы и глубокие язвы на месте пузырьков). Осложнения при ветряной оспе встречаются редко. К ним относятся пневмонии, круп, энцефалиты, менингоэнцефалиты, миелиты, невриты. Возможно присоединение бактериальной инфекции.

Для вакцинации против ветряной оспы используются следующие живые вакцины:

Варилрикс (ГласкоСмитКляйн, Бельгия)

Окавакс ( Институт Бикен, Япония)

Схема вакцинации: вакцинация в год и ревакцинация в 6 лет, при вакцинации против ветряной оспы детей старше 6 лет – прививки проводятся двукратно с интервалом в 6 небель. Вакцины против ветряной оспы вводятся подкожно.

У детей, перенесших ветряную оспу, вакцина уменьшает частоту опоясывающего лишая.

Вакцина малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

В исключительно редких случаях (частота 1:1 000 000) в период от нескольких дней до трех недель после вакцинации может развиться идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Пневмококковая инфекция – вызывается бактериями и характеризуется тяжелыми заболеваниями ушей (отит), легких, других органов, заражением крови (сепсис), поражением мозговых оболочек (менингит). Пик заболеваемости наблюдается на 1 – 2 году жизни и у пожилых людей. Иммунизация рекомендуется детям первых лет жизни, пожилым людям, пожилым людям, пациентам в учреждениях постоянного пребывания, больным при отсутствии селезенки, онкологических заболеваниях, сахарным диабетом, хронической почечной патологией, ВИЧ. Вакцина показана часто болеющим, детям с увеличением аденоидов, с бронхолегочной патологией, инфицированным туберкулезом.

Для вакцинации против пневмококковой инфекции используется три вакцины: превенар и синфлорикс, разрешенные к применению с 2-х месячного возраста, и пневмо-23, разрешенная к применению с 2-х летнего возраста.

Схема вакцинации:

Вакцинация проводится двукратно (в 2 мес. и 4,5 мес.) с ревакцинацией в 1 год 3 месяца. Если ребенок прививается на втором году жизни – двукратно без ревакцинации. У лиц старше 2 лет – однократно.

Вакцины против пневмококковой инфекции вводятся внутримышечно, детям первых лет жизни в передненаружную поверхность бедра.

К редко встречающимся осложнениям при использовании вакцины «превенар» относятся отек Квинке, бронхоспазм, судороги, дерматит, зуд, крапивница.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Клещевой энцефалит – природно-очаговое (характерно только для определенных территорий) вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Переносчиками и резервуарами клещевого энцефалита являются иксодовые клещи. Заражение возможно при употреблении в пищу сырого коровьего или козьего молока. Вирус сохраняется в клещах в течение всей их жизни и передается от поколения к поколению, что делает клещей природным очагом инфекции. Заражение клещевым энцефалитом может произойти и без посещения леса – клещ может быть принесен домой с ветками, цветами, на шерсти домашних животных, на одежде людей. При заболевании вирус поражает головной и спиной мозг, характерны упорные головные боли, судороги, параличи. Заболевание никогда не проходит бесследно, у переболевших на всю жизнь остаются осложнения различной степени тяжести.

Наша область является эндемичной по этому заболеванию, т.е. опасность инфицирования клещевым энцефалитом на территории Свердловской области (в т.ч. и в нашем городе) довольно велика.

Для вакцинации детского населения применяются следующие вакцины:

«ФСМЕ-ИММУН Инжект» Австрия, разрешенная к применению с годовалого возраста;

«ЭНЦЕПУР» Германия, разрешенная к применению с годовалого возраста;

Вакцина против клещевого энцефалита культуральная очишенная концентрированная инактивированная сухая (г. Москва), разрешенная к применению с 4-х летнего возраста;

КлещЭвак (г. Москва), разрешенная к применению с годовалого возраста.

«ЭнцеВир Нео детский» (Россия)

Схема вакцинации: вакцинация двукратно с интервалом для отечественной вакцины 1-6 месяцев, для импортной 1-2 месяца; первая ревакцинация для всех вакцин через год после вакцинации, отдаленные ревакцинации 1 раз в 3 года. Вакцины вводятся внутримышечно, а отечественная для старших возрастов может быть введена подкожно в подлопаточную область.

После первой дозы иногда наблюдается кратковременное повышение температуры, головная боль, боли в конечностях, тошнота и рвота. На следующие дозы эти симптомы наблюдаются еще реже.

Крайне редки аллергические реакции.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА

Грипп – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее верхние дыхательные пути.

По своей социальной значимости он находится на первом месте среди всех болезней человека. Заболеваемость гриппом и ОРВИ превышает суммарную заболеваемость всеми остальными инфекциями: даже вне эпидемии грипп и ОРВИ составляют до 40% всех заболеваний взрослых и более 60% заболеваний среди детей. Ежегодно по всему земному шару фиксируется ни одна сотня тысяч смертей. Каждые 2-3 года возникают эпидемии. Во время эпидемии каждый пятый россиянин болеет гриппом.

Случаются и пандемии, когда заболевает большинство населения по всему земному шару. Такое массовое инфицирование населения происходит при возникновении нового типа вируса, имеющего незнакомые для иммунной системы человека антигены, т.е. когда у всего населения земного шара нет иммунитета к данному вирусу. Пандемии опасны из-за своего масштаба, из-за тяжести заболевания у многих. Так пандемия 1918-1919 гг. унесла 20 миллионов жизней.

Иммунитет после перенесенного гриппа кратковременный, типоспецифический (т.е. только к тому типу вируса, который вызвал заболевание). Повторные заболевания, вызванные этим же типом вируса возможны через 2-5 лет.

Наиболее частым осложнением гриппа является вторичная бактериальная пневмония. Именно от нее погибает большинство детей младшего возраста, пожилых людей и больных, страдающих хроническими заболеваниями. Пневмония развивается спустя 4-14 дней после исчезновения симптомов гриппа.

Кроме пневмонии встречаются и другие респираторные осложнения: круп (ларинготрахеит), средний отит, синусит, ринит. Грипп также может спровоцировать обострение хронических заболеваний легких (астма, бронхит), декомпенсацию сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит), почечной недостаточности или эндокринных расстройств (сахарный диабет).

Для профилактики гриппа используются живые, инактивированные, субъединичные и сплит-вакцины.

В Свердловской области преимущественно для вакцинации против гриппа используются субъединичные и сплит-вакцины.:

Гриппол и Гриппол-плюс. Применяется с 6-ти месячного возраста.

Совигрипп. Применяется с 6-ти месячного возраста.

Ультрикс. Применяется с 6 лет.

Флюарикс (Бельгия) Применяется с 12-ти месяцев.

Инфлювак (Нидерланды) Применяется с 6-ти месяцев.

Агриппал (Италия) Применяется с 6-ти месяцев.

Бегривак (Германия) Применяется с 6-ти месяцев.

Ваксигрип (Франция) Применяется с 12-ти месяцев.

Инактивированные вакцины вводят внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

Говоря обо всех этих вакцинах, хотелось бы отметить, что в состав данных вакцин не входит вирус ни в живом, ни в убитом виде. Все перечисленные вакцины содержат только поверхностные антигены вируса, на которые и вырабатывается иммунитет. Заболевание они вызывать не могут. Наличие же симптомов вирусной инфекции после прививки у некоторых людей связано с тем, что прививки против гриппа делаются в период роста респираторной инфекции. Это просто ОРВИ, которая была бы и без прививки. Это случайное совпадение. От гриппа же прививки эти защищают очень надежно, даже если иммунитет после прививки формируется на фоне ОРВИ. При этом не утяжеляется течение респираторной инфекции. Прививки против гриппа лучше делать до начала эпидемического сезона гриппа.

Прививочные реакции и осложнения. Живые вакцины в течение 3 суток после вакцинации у 2% привитых могут вызывать повышение температуры до 37,50С, легкое недомогание, головную боль, катаральные явления. При подкожном введении убитых вакцин допускается кратковременное повышение температуры выше 37,50С или инфильтратов до 50 мм не более, чем у 3% привитых. При впрыскивании вакцины в нос также возможно кратковременное повышение температуры. Субъединичные и сплит-вакцины дают слабые кратковременные реакции.

Возможны аллергические реакции при наличии анафилактической реакции на куриный белок. В этом случае прививки против гриппа противопоказаны.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

В настоящее время известно более 120 типов вируса паппиломы человека, некоторые из них вызывают бородавки на коже, но более 30 типов инфицируют половой тракт. Инфицирование женщин вирусом паппиломы человека является важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки. Этот вирус был выявлен в 99,7% биоптатов у женщин с раком шейки матки. Рак шейки матки занимает второе место среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы.

По региональному календарю прививки против папилломавирусной инфекции рекомендованы девушкам с 13 летнего возраста.

Для иммунопрофилактики используется две вакцины:

Гардасил (Мерк Шарп и Доум) – 1 доза (0,5 мл) содержит белок L1 типов 6 и 18 (по 20 мкг), 11 и 16 (по 40 мкг), сорбент –маморфный алюминия гидроксифофатсульфат. Схема введения: 0-2-6 мес.

Церварикс (ГласкоСмитКляйн) — 1 доза (0,5 мл) содержит белок L1 типов 6 и 18 (по 20 мкг), 50 мкг 3-О-дезацил 1-4-монофосфорил липид А, алюминия 0,5 мг, 0,624 мг дигидрофосфат-динидрата. Схема введения: 0-1-6 мес.

Вакцины вводятся внутримышечно.

Из всех реакций на вакцину чаще регистрируется боль в месте инъекции и головная боль, кратковременное повышение температуры, тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах. Крайне редко могут быть сыпи, зуд, воспаление органов малого таза.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ РОТОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Ротовирусная инфекция – основная причина острого гастроэнтерита, к возрасту 5 лет ею переболевают практически все дети. Эпидемии наблюдаются в зимне-весенний период. В мире ротовирус уносит более 600000 детских жизней в год.

Инкубационный период составляет до пяти суток, при этом острый период начинается с третьего-седьмого дня. Для восстановления после перенесённой болезни ребёнку требуется до пяти суток.

Для данного заболевания характерно острое начало. Основными его признаками являются рвота, резкое повышение температуры тела, часто возникает понос. Стул при данном патологическом состоянии довольно характерный. В первый день он жидкий, желтый, затем приобретает глинообразную окраску. Обычно среди заболевших отмечается появление насморка, покраснение горла и болезненные ощущения при глотании. Для острого периода характерно отсутствие аппетита, а также состояние упадка сил. Ротовирусная инфекция у детей имеет следующее течение: утром отмечается вялость, капризность, тошнота, возможна рвота (иногда со слизью). Аппетит значительно снижен, после принятия пищи рвота характеризуется присутствием кусочков непереваренной еды, также она возникает при употреблении жидкости в объёме свыше пятидесяти миллилитров. В течение дня повышается температура тела, причём к вечеру она может достигать тридцати девяти градусов. Длительность состояния с повышенной температурой может составлять пять дней.

Самолечение грозит развитием осложнений и более тяжёлым течением заболевания. К таким осложнениям относят присоединение к вирусу бактериальной инфекции, отмирание клеток головного мозга (при значительном повышении температуры). В тяжёлых случаях может отмечаться летальный исход.

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против ротовирусной инфекции:

Роторикс (Англия)

РотаТек (Швецария)

Реактогенность обеих вакцин низкая. Вакцины живые в виде капель в рот. Крайне редко в поствакцинальный период может быть повышение температуры, разжижение стула, иногда – рвота.

Первую прививку против ротовирусной инфекции необходимо поставить в возрасте с 6 до 12 недель, все три – до 32 недель. Вакцинация проводится трехкратно с интервалом между прививками в 1 месяц.

Детская больница округа Муром — Поствакцинальные реакции, побочные реакции вакцин и возможные осложнения

Клиническая форма осложнений	Вакцины	Сроки
Анафилактический шок	Все кроме БЦЖ и ОПВ	Сразу и до 12 часов
Тяжёлые генерализованные аллергические реакции (отёк Квинке, с-м Лайелла, с-м Джонсона)	Все кроме БЦЖ и ОПВ	До 5 дней
Синдром сывороточной болезни	Все кроме БЦЖ и ОПВ	До 15 дней
Энцефалит	АКДС, АДС	До 3 дней
Энцефалит	Коревая вакцина	С 5 по 15 день
Другие поражения ЦНС с генерализованными или фокальными проявлениями: Энцефалопатия Серозный менингит Неврит, полиневрит	АКДС, АДС, Коревая вакцина Паротитная вакцина Инактивированные вакцины	До 3 дней 5-15 дней До 25 дней До 30 дней
Резидуальные судорожные состояния, афебрильные судороги, повторившиеся в течении 12 месяцев после прививки	АКДС, АДС, Коревая вакцина, краснушная вакцина, паротитная вакцина	До 3 дней С 5 по 10 день
Вакцинно-ассоциированный полиомиелит У привитого здорового У привитого с ИДС У контактного лица	ОПВ	С 5 по 30 день С 5 дня по 6 месяц До 60 дней
Тромбоцитопеническая пурпура	Коревая и краснушная вакцины	С 10 по 25 день
Артралгия, артрит	Краснушная вакцина	С 5 по 40 день
Генерализованная инфекция вызванная вакцинным штаммом	БЦЖ, БЦЖ-М	После 6 недель
Остеит (остит, остеомиелит) вызванный вакциной	БЦЖ, БЦЖ-М	После 6 недель
Лимфаденит, келоидный рубец	БЦЖ, БЦЖ-М	После 6 недель

Полиомиелит: для медицинских работников | CDC

Фон

Острый вялый паралич (ОВП) является проявлением широкого спектра клинических заболеваний и не подлежит государственной регистрации в США. Во всем мире дети младше 15 лет относятся к возрастной группе с самым высоким риском развития полиомиелита и некоторых других форм ОВП. Ожидается, что даже при отсутствии лабораторно подтвержденной полиовирусной инфекции частота ОВП составляет не менее 1 на 100 000 детей в год.Это может быть вызвано множеством инфекционных и неинфекционных причин. Известные вирусные причины AFP включают энтеровирус, аденовирус и вирус Западного Нила. Однако ОВП, вызываемое этими агентами, очень редко встречается в Соединенных Штатах. Исследование, изучавшее ОВП у 245 детей младше 15 лет в Калифорнии в 1992–1998 годах, показало, что наиболее частыми диагнозами были синдром Гийена-Барре (23%), неуточненный ОВП (21%) и ботулизм (12%).

Выявление и диагностика случаев полиомиелита

Рассмотрите вариант полиомиелита у пациентов с необъяснимым ОВП.

Вероятный случай полиомиелита определяется как острое начало вялого паралича одной или нескольких конечностей со снижением или отсутствием сухожильных рефлексов пораженных конечностей без другой очевидной причины и без сенсорной или когнитивной потери. Паралич обычно начинается в руке или ноге с одной стороны тела (асимметричный), а затем перемещается к концу руки или ноги (прогрессирует, вовлекая дистальные группы мышц). Это описывается как нисходящий паралич. Многим пациентам с ОВП в рамках обследования проводят люмбальную пункцию и анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ).Обнаружение полиовируса в спинномозговой жидкости в подтвержденных случаях полиомиелита встречается редко, и отрицательный результат теста на спинномозговую жидкость не может быть использован для исключения полиомиелита.

Рассматривайте полиомиелит у пациентов с симптомами, подобными полиомиелиту, особенно если человек не вакцинирован и недавно выезжал за границу в место, где полиомиелит все еще встречается, или контактировал с человеком, который недавно побывал в одной из этих областей.

Если вы подозреваете полиомиелит:

Немедленно изолируйте пациента, чтобы избежать передачи болезни.
Немедленно сообщите о подозреваемом случае в департамент здравоохранения. О подтвержденном случае паралитического полиомиелита необходимо сообщить в CDC в течение 4 часов после выполнения критериев уведомления.
Получите образцы для диагностического тестирования для выявления полиовируса (полимеразная цепная реакция), выделения вируса и внутритиповой дифференциации как можно раньше в ходе болезни, включая два образца кала и два образца мазка из зева с интервалом не менее 24 часов, в идеале в течение 14 дней после появление симптомов.

Быстрое расследование подозреваемых случаев полиомиелита имеет решающее значение для выявления возможной передачи полиовируса и принятия надлежащих мер контроля, позволяющих собрать образцы для выделения полиовируса, чтобы подтвердить, может ли случай ОВП быть результатом диких или связанных с вакцинами полиовирусных инфекций.

Для получения дополнительной информации см. Руководство CDC по полиомиелиту по эпидемиологическим, клиническим и лабораторным исследованиям ОВП для исключения полиовирусной инфекции.

См. Также MMWR, Острый вялый паралич с передним миелитом — Калифорния, июнь 2012 г. — июнь 2014 г.

Полиовирус с двенадцатилетним инкубационным периодом

Анализ полиовируса, выделенного из стула пациентки со смертельным полиомиелитом, показал, что она была инфицирована этим вирусом 12 лет назад, вероятно, когда один из ее детей получил пероральную вакцину против полиовируса. Этот случай имеет самый длительный из известных случаев инкубационного периода полиомиелита вакцинного происхождения и подчеркивает наше все еще рудиментарное понимание того, как полиовирус вызывает заболевание.

Пациентке в этом случае, 44-летней женщине из Миннесоты, в 1991 году был диагностирован общий вариабельный иммунодефицит (ХВН).У пациентов с этим заболеванием отсутствуют В-лимфоциты, и поэтому они не могут вырабатывать антитела, которые помогают контролировать микробные инфекции. Например, у людей с ХВН часто развиваются хронические энтеровирусные инфекции. Кроме того, после получения пероральной вакцины против полиовируса пациенты с ХВН могут выделять инфекционный вирус в течение длительных периодов времени, часто при отсутствии клинических проявлений заболевания. Чтобы помочь контролировать инфекции, пациентам с ХВН регулярно вводят объединенный иммунный глобулин, полученный от здоровых людей.

Первыми симптомами пациента были кашель, насморк, недомогание и субфебрильная температура, которые прошли через 4 дня.Через два дня у нее начались судороги в ногах, которые привели к слабости в ноге, падению и госпитализации. Слабость распространилась на верхние конечности и сопровождалась сильной мышечной болью. Развилась дыхательная недостаточность, и пациент умер через 92 дня госпитализации. Начальное легкое заболевание, сопровождающееся неврологическими симптомами, является классическим течением полиомиелита.

Полиовирус был выделен из образца стула, взятого на 74-й день больницы. Анализ последовательности показал, что он произошел от вакцинного штамма Сэбина типа 2.Поскольку полиовирус развивается со скоростью 1% в год, можно было определить, что пациент заразился вакциной Сэбина примерно 11-13 лет назад. Вполне вероятно, что пациентка заразилась инфекцией, когда ее 13-летний ребенок получил вакцину против полиовируса в 1995 году. К тому времени у пациентки был диагностирован сердечно-сосудистый иммунитет, и никто из членов ее семьи не должен был получать пероральную вакцину против полиовируса. Пациентам с ХВН и их домашним контактам рекомендуется получить инактивированную вакцину против полиовируса.

Если предположить, что пациент выделял полиовирус в течение 11-13 лет (формально возможно, что пациент недавно заразился полиовирусом вакцинного происхождения из других источников), тогда возникает интересный вопрос, почему неврологическое заболевание развивалось так долго. Ответ неизвестен, но может быть связан с тем, что у здоровых людей паралитическое заболевание встречается только у 1% инфицированных. Почему у большинства инфицированных полиовирусом людей не развиваются неврологические заболевания, остается загадкой.Результаты экспериментов на мышиной модели полиомиелита дали некоторые подсказки. У мышей вторжение полиовируса в нервную систему ограничивается сильным врожденным иммунным ответом — выработкой интерферонов — в неневральных тканях. Кроме того, вирусное вторжение в нервную систему зависит от транспорта по аксонам, что является крайне неэффективным процессом. Неизвестно, ограничивают ли те же факторы вторжение полиовируса в центральную нервную систему человека.

Другой вопрос без ответа — почему пациентка не была защищена объединенным иммуноглобулином, который она получала каждые три недели.Эти препараты проверяются на предмет наличия в них минимального титра антител против полиовирусов. Возможно, что количество антител, необходимое для защиты людей с хронической и острой полиовирусной инфекцией, различно. Тем не менее, введение объединенного иммуноглобулина, по-видимому, не смогло предотвратить первоначальную инфекцию, хроническую инфекцию и паралитическое заболевание.

Этот случай подчеркивает необходимость продолжения исследований полиовируса. Наши знания о том, как вирус вызывает заболевание, все еще рудиментарны, о чем свидетельствует наша неспособность понять 12-летний инкубационный период описанного здесь случая.Хотя кампания по искоренению полиомиелита дала отличные результаты, она может быть скомпрометирована заболеванием, связанным с вакцинацией. Лица с дефицитом В-лимфоцитов будут резервуаром для вируса и могут привести к инфекциям, если уровень иммунизации упадет. Было бы очень полезно выявить всех людей с хроническими полиовирусными инфекциями и лечить их противовирусными препаратами. К сожалению, таких соединений не существует, что подчеркивает необходимость продолжения исследований по выявлению лекарств, которые можно использовать для лечения полиовирусной инфекции.

ДеВриз А.С., Харпер Дж., Мюррей А., Лексау С., Баха Л., Кристенсен Дж., Себелински Е., Фуллер С., Клайн С., Уоллес Г. С., Шоу Дж. Х., Бернс С. К. и Линфилд Р. (2011). Полиомиелит вакцинного происхождения через 12 лет после заражения в Миннесоте. Медицинский журнал Новой Англии, 364 (24), 2316-23 PMID: 21675890

Lancaster KZ и Pfeiffer JK (2010). Ограниченный трафик нейротропного вируса за счет неэффективного ретроградного аксонального транспорта и интерферонового ответа типа I. Возбудители PLoS, 6 (3) PMID: 20221252

Полиомиелит (детский паралич, полиомиелит)

Последняя редакция: январь 2014 г.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — вирусное заболевание, которое может поражать спинной мозг, вызывая мышечную слабость и паралич.Вирус полиомиелита попадает в организм через рот, обычно через руки, загрязненные стулом инфицированного человека. Полиомиелит чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста и возникает в условиях плохой гигиены. Паралич встречается чаще и тяжелее, когда инфекция возникает у пожилых людей.

Кто болеет полиомиелитом?

Число случаев полиомиелита в США резко снизилось после внедрения вакцины против полиомиелита в 1955 году и разработки национальной программы вакцинации.Последние случаи естественного полиомиелита в США были зарегистрированы в 1979 году. Большая часть населения мира проживает в районах, считающихся свободными от циркуляции диких полиовирусов. Путешественники в страны, где все еще встречаются случаи полиомиелита, должны знать, что у них есть иммунитет или они должны пройти полную иммунизацию. В 2008 г. эти районы включают Африку, Юго-Восточную Азию и Восточное Средиземноморье.

Как распространяется полиомиелит?

Полиомиелит распространяется, когда стул инфицированного человека попадает в рот другого человека через зараженную воду или пищу (фекально-оральная передача).В некоторых случаях может объясняться орально-оральная передача через слюну инфицированного человека.

Когда и как долго человек может распространять полиомиелит?

Пациенты наиболее заразны в период от семи до десяти дней до и после появления симптомов. Однако пациенты потенциально заразны, пока вирус присутствует в глотке и кале. Вирус сохраняется в горле примерно в течение одной недели после начала болезни и выделяется с калом в течение трех-шести недель.

Каковы симптомы полиомиелита?

До 95 процентов людей, инфицированных полиомиелитом, не имеют симптомов. Однако инфицированные люди без симптомов могут распространять вирус и вызывать у других заболевание полиомиелитом. Около четырех-пяти процентов инфицированных людей имеют незначительные симптомы, такие как жар, мышечная слабость, головная боль, тошнота и рвота. У 1-2% инфицированных развиваются сильные мышечные боли и скованность в шее и спине. Менее одного процента случаев полиомиелита приводит к параличу.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период обычно составляет от шести до 20 дней с диапазоном от трех до 35 дней.

Какие осложнения связаны с полиомиелитом?

Осложнения включают паралич, чаще всего ног. Паралич дыхательных и глотательных мышц может привести к летальному исходу.

Как лечить полиомиелит?

В настоящее время лекарства от полиомиелита не существует. Лечение предполагает поддерживающую терапию.

Делает ли прошлое заражение полиомиелитом иммунитетом человека?

Существует три типа вируса полиомиелита.Пожизненный иммунитет обычно зависит от того, каким вирусом заражается человек. Вторые приступы редки и являются результатом заражения вирусом полиомиелита другого типа, чем первое нападение.

Есть ли вакцина от полиомиелита?

Существует два типа вакцины против полиомиелита: трехвалентная пероральная вакцина против полиомиелита (tOPV), вводимая внутрь, и инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV), вводимая в виде инъекции. С января 2000 г. tOPV больше не рекомендуется для иммунизации в США. Рекомендуемый график иммунизации детей предусматривает введение ИПВ в возрасте от двух, четырех и шести до 18 месяцев и от четырех до шести лет.Взрослые, путешествующие в страны, где наблюдаются случаи полиомиелита, должны проверить свой иммунизационный статус, чтобы убедиться, что они невосприимчивы.

В штате Нью-Йорк вакцина против полиомиелита требуется всем детям, посещающим дошкольные учреждения и школы.

Как можно предотвратить полиомиелит?

Поддержание высокого уровня иммунизации от полиомиелита среди населения — единственная наиболее эффективная профилактическая мера.

Что такое постполиомиелитный синдром (ППС)?

PPS — это заболевание, которое поражает выживших после полиомиелита через 10-40 лет после выздоровления от первоначальной инфекции.PPS характеризуется дальнейшим ослаблением мышц, которые ранее были поражены полиомиелитной инфекцией. Симптомы включают усталость, медленно прогрессирующую мышечную слабость и ухудшение состояния. Боль в суставах и деформации костей — обычное явление. PPS обычно не опасен для жизни. Нет известной причины или эффективного лечения PPS.

Полиомиелит — health.vic

Требования к уведомлению о полиомиелите

Полиомиелит является «неотложным» заболеванием, о котором следует уведомлять практикующие врачи и патологоанатомические службы немедленно по телефону после первоначального диагноза (предполагаемого или подтвержденного).Патологические службы должны сопровождаться письменным уведомлением в течение 5 дней.

Это требование закона штата Виктория.

Исключение начальной школы и детских центров по лечению полиомиелита

Исключить по крайней мере 14 дней с начала; повторно принять после получения медицинской справки о выздоровлении. Не исключены контакты.

Возбудитель полиомиелита

Полиовирус — это энтеровирус, принадлежащий к семейству Picornaviridae; типы 1, 2 и 3 вызывают заболевание, хотя вирус типа 2 был искоренен как вирус дикого типа.Вирус типа 3 нигде не обнаруживался с ноября 2012 года; таким образом, вирус типа 1 в настоящее время является единственным диким вирусом, циркулирующим в мире.

Выявление полиомиелита

Клинические признаки

Большинство инфекций полиомиелита либо не проявляются, либо проявляются как неспецифическое лихорадочное заболевание. Вялый паралич встречается менее чем в 1% случаев полиовирусной инфекции.

Симптомы незначительного заболевания включают лихорадку, недомогание, головную боль, тошноту и рвоту.Если болезнь прогрессирует до серьезного заболевания, могут возникнуть сильные мышечные боли и жесткость шеи и спины с вялым параличом.

Наиболее характерной чертой полиомиелитного паралича является его асимметричное распределение, при котором одни группы мышц поражаются, а другие щадятся. Лихорадка и мышечные боли обычно присутствуют в начале, а максимальная степень паралича обычно достигается в течение 3-4 дней. Развитие паралича почти всегда прекращается, когда у пациента начинается лихорадка. Место паралича зависит от места разрушения нервных клеток в спинном мозге или стволе головного мозга.Проксимальные мышцы конечностей, как правило, задействованы больше, чем дистальные. Чаще поражаются ноги, чем руки. Возможен паралич дыхательных и глотательных мышц, который опасен для жизни. Через 60 дней существующая степень паралича, вероятно, станет постоянной.

Потеря чувствительности встречается очень редко, и ее появление должно наводить на мысль о другом диагнозе, таком как синдром Гийена-Барре.

Постполиомиелитный синдром — это нечастый рецидив мышечной слабости, который может возникать через много лет после первоначального заражения.Считается, что это связано с прогрессирующей дисфункцией и потерей двигательных нейронов, которые компенсировали нейроны, потерянные во время первоначальной инфекции, а не из-за стойкой или реактивированной полиовирусной инфекции.

Связанный с вакциной паралитический полиомиелит (ВАПП) — очень редкое осложнение у реципиентов пероральной вакцины против полиомиелита (которая достигла нейровирулентности) или у их контактов. Примерно один случай возникает на 2,4 миллиона доз вакцины. Риск выше для первой дозы, чем для последующих, и немного выше для взрослых, чем для детей.Также могут встречаться циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения (цПВВП). Штамм пероральной вакцины восстанавливает нейровирулентность в результате передачи от человека к человеку; это вызвало вспышки в регионах, где все еще используется оральная вакцина против полиомиелита.

Диагностика

Клинический анамнез, включая прививочный статус пациента, домашних контактов и всех недавних поездок, очень важен.

Диагноз ставится путем выделения вируса из спинномозговой жидкости (CSF), образцов фекалий или ротоглоточного секрета.Два отдельных образца фекалий, взятых с интервалом не менее 24 часов и в течение 14 дней с момента появления симптомов, дают наилучшие шансы на диагностику. В спинномозговой жидкости обычно наблюдается небольшое повышение белка и лимфоцитоз.

Департамент требует, чтобы у всех подозреваемых случаев полиомиелита были соответствующие образцы фекалий, отправляемые на анализ в Национальную справочную лабораторию по полиовирусу (NPRL), управляемую Справочной лабораторией по инфекционным заболеваниям штата Виктория. NPRL также может различать штаммы «дикого типа» и штаммы, ассоциированные с вакциной.

Отделение координирует свои действия с клиницистами и NPRL, чтобы гарантировать соблюдение соответствующих процедур инфекционного контроля при сборе, передаче и анализе всех клинических образцов от пациентов с подозрением на полиомиелит.

Инкубационный период полиовируса

Инкубационный период от 3 до 35 дней; для паралитических случаев — 7–14 дней.

Значение полиомиелита для общественного здравоохранения и частота встречаемости

До программ вакцинации полиомиелит имел место во всем мире.С момента запуска Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита в 1988 г. три региона ВОЗ были сертифицированы как свободные от полиомиелита: Америка в 1994 г., Западная часть Тихого океана (членом которой является Австралия) в 2000 г. и Европа в 2002 г. Число случаев полиомиелита снизилось с оценочного показателя. 350 000 в 125 странах в 1988 г. и всего 480 зарегистрированных случаев только в 10 странах, эндемичных по полиомиелиту в 2001 г.

К началу 2012 года в трех странах все еще не была прекращена эндемическая передача полиомиелита: в Пакистане, Афганистане и Нигерии.Чад и Демократическая Республика Конго восстановили передачу. В Нигере, Центральноафриканской Республике, Китае и Камеруне наблюдаются активные вспышки.

В эндемичных районах случаи полиомиелита возникают как спорадически, так и эпидемически. В умеренном климате увеличение случаев заболевания происходит в конце лета и осенью; в тропических странах может наблюдаться менее выраженный рост в виде сезонного пика в сезон дождей.

В странах, где полиомиелит ликвидирован, его завоз от невакцинированных или недостаточно вакцинированных лиц остается угрозой.

Полиомиелит остается преимущественно детской болезнью; От 80% до 90% случаев заболевания возникают у детей в возрасте до 5 лет, хотя вспышки среди молодых людей имели место.

Резервуар для полиовируса

Люди.

Способ передачи полиовируса

Дикий полиовирус распространяется через фекалии и слюну. Он в основном передается фекально-оральным путем и является важным фактором при плохих санитарных условиях.

Вирус «живой» оральной полиовакцины (OPV) может выделяться с фекалиями в течение 6 недель и может вызывать инфекцию у не вакцинированных лиц.Одновременно с этим следует вакцинировать невакцинированных лиц, контактировавших с больным в семье. Важно подчеркнуть важность мытья рук для родителей после смены и утилизации подгузников.

Период заразности полиомиелита

Риск передачи инфекции максимален в течение 7–10 дней до и после появления симптомов.

Вирус сохраняется в глотке примерно 1 неделю и в фекалиях до 6 недель или дольше (потенциально лет) при иммуносупрессии.

Передача вируса возможна до тех пор, пока вирус выводится из организма.

Восприимчивость и устойчивость к полиомиелиту

Все люди, не обладающие иммунитетом, восприимчивы к инфекции.

После как клинически распознаваемых, так и неявных инфекций возникает типоспецифический пожизненный иммунитет. Реинфекция случается редко, но может произойти, если человек инфицирован полиовирусом другого типа.

Эффективность вакцины OPV и инактивированной полиовакцины (IPV) после первичного курса составляет 95 процентов и считается пожизненной.ИПВ обеспечивает защиту от всех трех типов полиовирусов. ОПВ имеет разные составы в зависимости от контекста. Для рутинной иммунизации используется трехвалентный состав (tOPV), который охватывает все три типа. В дополнительных мероприятиях по иммунизации, включая раунды иммунизации на субнациональном уровне, также можно использовать монвалентную вакцину (mOPV) для типа 1 или бивалентную вакцину (bOPV) для типов 1 и 3, в зависимости от циркулирующих типов и уровней иммунитета.

Младенцы, рожденные от иммунных матерей, имеют преходящий пассивный иммунитет.

Меры борьбы с полиомиелитом

Предупредительные меры

Универсальная вакцинация в раннем детстве — наиболее эффективное средство профилактики и искоренения полиомиелита. Дополнительная иммунизация также рекомендуется для неиммунизированных или частично иммунизированных взрослых, подверженных риску заражения, например, тех, кто путешествует за границу, и медицинских работников, которые могут контактировать с больными полиомиелитом.

Иммунизация может проводиться внутримышечно или в виде живой ослабленной OPV.

В рамках Национальной программы иммунизации иммунизация против полиомиелита состоит из первичного курса ИПВ, проводимого в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, с повторной иммунизацией в 4 года. Он также предоставляется детям школьного возраста и беженцам (в возрасте 8 лет и старше), которые не были привиты или не полностью иммунизированы.

И ИПВ, и ОПВ обеспечивают защиту слизистых оболочек и гуморально; однако ИПВ вызывает значительно более низкий уровень кишечного иммунитета, чем ОПВ.

В связи с успешной ликвидацией полиомиелита в некоторых регионах и опасениями по поводу использования ОПВ для вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) и цПВВП, многие промышленно развитые страны перешли на использование только ИПВ для плановой иммунизации.

ОПВ по-прежнему рекомендуется во многих развивающихся странах из-за более высокого риска контакта с диким полиовирусом, низкой стоимости вакцины, простоты ее введения и ее превосходной способности обеспечивать иммунитет на уровне населения. Ликвидация полиомиелита в конечном итоге потребует синхронного прекращения приема ОПВ, чтобы предотвратить случаи заболевания, вызванного вакциной. В настоящее время рассматривается вопрос о прекращении использования полиомиелита типа 2 в существующих оральных вакцинах, поскольку в 1998 году был ликвидирован дикий полиомиелит 2 типа, а случаи заболевания полиомиелитом 2 типа в настоящее время вызываются только вирусами вакцинного происхождения.

Контроль дела

Специального лечения полиовируса не существует. Симптоматические случаи требуют экспертного наблюдения и могут нуждаться в искусственной вентиляции легких. Ранняя физиотерапия может повысить функциональный уровень и снизить риск физических деформаций в результате паралитического полиомиелита.

Меры предосторожности при желудочно-кишечном тракте следует применять в больницах. В общинах с соответствующими современными системами канализации фекалии и моча инфицированных пациентов могут сбрасываться непосредственно в канализацию без предварительной дезинфекции.Окончательная дезинфекция требуется для всех других потенциально загрязненных предметов.

Во всех случаях изолируйте в больнице или дома и соблюдайте стандартные меры предосторожности. Изоляцию следует продолжать до тех пор, пока два образца стула, взятые с интервалом в 7 дней, не покажут отрицательный результат на полиовирус. Дети должны быть исключены из начальных школ и детских центров обслуживания как минимум на 14 дней с момента начала заболевания. Они могут вернуться только после получения медицинской справки о выздоровлении.

Контроль контактов

Рекомендуется вакцинация членов семьи и других близких людей, но она может не способствовать немедленному контролю, поскольку восприимчивые люди часто заражаются к моменту выявления первого случая.Домашние контакты требуют домашнего карантина до тех пор, пока не будут собраны два отрицательных образца стула, взятых с разницей в 24–48 часов.

Активное выявление случаев заболевания, особенно среди детей, обеспечивает раннее выявление связанных случаев и облегчает контроль.

Контроль за окружающей средой

В населенных пунктах с современными системами канализации фекалии и моча можно сбрасывать непосредственно в систему без предварительной дезинфекции.

Для предотвращения передачи инфекции требуется надлежащая очистка и дезинфекция участков, с которыми контактировал инфицированный человек.Это должно происходить в туалете, которым больной пользовался в то время, когда он заразен, например, в туалете дома, в кабинете врача, в самолетах и аэропортах. Эффективными дезинфицирующими средствами являются те, которые содержат свободный хлор.

Усильте соблюдение правил личной гигиены и предложите очистить поверхности кухни и ванной комнаты, а также приспособления, используемые пациентом во время инфекционного периода, используя раствор на основе хлора, чтобы предотвратить распространение вирусов среди других. Пациентам следует воздерживаться от приготовления пищи для других при наличии симптомов.

Меры при вспышке полиомиелита

В таких странах, как Австралия, где полиомиелит был ликвидирован, единичный случай полиомиелита считается чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. Необходимо немедленно уведомить отдел. На национальном уровне будет активирован План реагирования на вспышку полиомиелита для Австралии.

Департамент расследует:

определить, вызвано ли заболевание пациента завезенным диким вирусом, завезенным полиовирусом вакцинного происхождения или полиовирусом, полученным в лаборатории.
определить, является ли заболевание пациента причиной ВАПП, и, если предполагается, что это случай ВАПП, получить подробную информацию об истории вакцинации, номере партии, типе вируса, степени тяжести и сохранении остаточного паралича через 60 дней после начала
осуществляет надзор за всеми соответствующими случаями и мерами контроля контактов, как указано выше.

Хронология | История вакцин

Немногие болезни пугали родителей больше в начале 20, ^-го,-го века, чем полиомиелит. В теплые летние месяцы разразился полиомиелит, который раз в несколько лет охватил города эпидемиями. Хотя большинство людей быстро вылечились от полиомиелита, некоторые перенесли временный или постоянный паралич и даже смерть. Многие выжившие после полиомиелита остались инвалидами на всю жизнь. Они были зримым, болезненным напоминанием обществу об огромных потерях, которые эта болезнь унесла на жизни молодых людей.

Полиомиелит — это общее название полиомиелита , происходит от греческих слов серый и костный мозг , относящихся к спинному мозгу, а суффикс — это , что означает воспаление . Полиомиелит , сокращенный, стал полиомиелитом. Какое-то время полиомиелит назывался детским параличом, хотя он поражал не только молодых.

Причина полиомиелита

Полиомиелит вызывается одним из трех типов полиовируса (которые относятся к роду Enterovirus ).Эти вирусы распространяются при контакте между людьми, с выделениями из носа и рта, а также при контакте с зараженными фекалиями. Полиовирус попадает в организм через рот, размножаясь по пути в пищеварительный тракт, где он еще больше размножается. Примерно в 98% случаев полиомиелит протекает в легкой форме, протекает бессимптомно или имеет симптомы, похожие на вирусные. При паралитическом полиомиелите вирус покидает пищеварительный тракт, попадает в кровоток, а затем поражает нервные клетки. Менее 1-2% людей, заболевших полиомиелитом, становятся парализованными.В тяжелых случаях может быть парализовано горло и грудная клетка. Если пациент не получит искусственное дыхание, это может привести к смерти.

История полиомиелита

Вполне вероятно, что полиомиелит поражает людей тысячи лет. На египетской резьбе около 1400 г. до н.э. изображен молодой человек с деформацией ноги, похожей на деформацию, вызванную полиомиелитом. Полиомиелит циркулировал среди людей на низком уровне и казался относительно редким заболеванием на протяжении большей части 1800-х годов.

Полиомиелит достиг масштабов эпидемии в начале 1900-х годов в странах с относительно высоким уровнем жизни, в то время как другие болезни, такие как дифтерия, брюшной тиф и туберкулез, сокращались. Действительно, многие ученые считают, что достижения в области гигиены парадоксальным образом привели к увеличению заболеваемости полиомиелитом. Теория состоит в том, что в прошлом младенцы подвергались воздействию полиомиелита, в основном из-за загрязненной воды, в очень раннем возрасте. Иммунная система младенцев с помощью материнских антител, все еще циркулирующих в их крови, может быстро победить полиовирус, а затем выработать устойчивый иммунитет к нему.Однако улучшение санитарных условий означало, что заражение полиомиелитом откладывалось в среднем до более позднего возраста, когда ребенок терял материнскую защиту и становился более уязвимым для наиболее тяжелой формы болезни.

Благодаря повсеместной вакцинации полиомиелит был ликвидирован в Западном полушарии в 1994 году. В 2016 году он продолжает циркулировать только в Афганистане и Пакистане, а иногда и в соседние страны. Для уничтожения этих последних очагов проводятся активные программы вакцинации.Вакцинация от полиомиелита по-прежнему рекомендуется во всем мире из-за риска завозных случаев.

В США детям рекомендуется сделать инактивированную вакцину против полиомиелита в возрасте 2 и 4 месяцев, а затем еще дважды перед поступлением в начальную школу.

ПОЛИОБИБЛИОГРАФИЯ.pdf

Что это такое, симптомы, причины и вакцины

Обзор

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (полиомиелит) — заболевание, вызываемое полиовирусом.Это происходит в основном у детей младше 5 лет и в тех частях мира, где еще не проводилась широкомасштабная вакцинация.

Насколько распространен полиомиелит?

Полиомиелит крайне редко встречается в США и многих других странах, потому что большинство людей были вакцинированы. Во многих странах вакцинация от полиомиелита является стандартной процедурой для детского здравоохранения и часто требуется детям для посещения школы.

Но полиомиелит остается проблемой в маленьких уголках мира. Пока все не будут вакцинированы, полиомиелит может снова стать широко распространенной проблемой.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продолжает работу по ликвидации полиомиелита.

Насколько распространены паралич и смерть от полиомиелита?

Из каждых 200 случаев заражения полиомиелитом один случай приводит к параличу, обычно ног. От 5% до 10% людей, парализованных полиомиелитом, умирают из-за того, что они не могут использовать свои мышцы для дыхания.

Некоторые люди в Соединенных Штатах, которые заболели полиомиелитом в раннем возрасте, все еще нуждаются в лечении симптомов намного позже.

Симптомы и причины

Что вызывает полиомиелит?

Вирус под названием полиовирус вызывает полиомиелит.Вирус попадает в организм через рот или нос, попадая в пищеварительную и дыхательную (дыхательную) системы. Размножается в горле и кишечнике. Оттуда он может попасть в кровоток. Он также может атаковать нервную систему, нервную сеть, которая помогает мозгу общаться с остальным телом.

Существует три штамма полиовируса: типы 1, 2 и 3. Типы 2 и 3 были ликвидированы (ликвидированы), но тип 1 все еще поражает людей в нескольких странах.

В некоторых частях мира все еще используется живая вакцина против полиовируса.Эта оральная вакцина с живым вирусом очень редко может вызвать полиомиелит. В Соединенных Штатах и во многих регионах мира эта вакцина с живым вирусом больше не используется, а вместо нее используется инактивированная вакцина, которая не может вызвать полиомиелит.

Заразен ли полиовирус?

Полиовирус очень заразен, и человек может передавать (распространять) его, даже если он не болен. Вирус передается от человека к человеку двумя путями.

Люди с полиовирусом в организме передают вирус через фекалии (фекалии).Затем вирус может передаваться другим людям, когда они глотают зараженную воду или пищу. Такое воздействие более вероятно в районах с плохой гигиеной или слабыми системами очистки воды.

Человек также может заразиться вирусом после чихания или кашля. Если вы попадете в рот или нос капельками мокроты или слизи инфицированного человека, вы можете заразиться.

Каковы симптомы полиомиелита?

Около 90% людей, инфицированных полиовирусом, не имеют признаков болезни или имеют лишь легкие симптомы.Если симптомы действительно возникают, они обычно появляются через 7-10 дней после контакта с вирусом. Но симптомы могут проявиться через 35 дней.

Ранние симптомы полиомиелита аналогичны симптомам гриппа (гриппа) и длятся от двух до 10 дней:

Хотя большинство людей полностью выздоравливает от полиомиелита, болезнь может вызвать очень серьезные проблемы. Эти проблемы могут иногда развиваться быстро (через несколько часов после заражения) и включают:

Онемение , Ощущение булавок и иголок или покалывания в ногах или руках.
Паралич ног, рук или туловища.
Проблемы с дыханием из-за паралича мышц в легких.
Смерть, когда мышцы, которыми вы дышите, парализованы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется полиомиелит?

Если у вас есть симптомы полиомиелита, обратитесь к врачу.Медицинский работник спросит вас о ваших симптомах и о том, путешествовали ли вы недавно.

Поскольку симптомы полиомиелита очень похожи на симптомы гриппа, врач может назначить тесты, чтобы исключить более распространенные вирусные заболевания.

Для подтверждения полиомиелита поставщик медицинских услуг возьмет небольшую выборку:

Цереброспинальная жидкость (жидкость вокруг головного и спинного мозга).
Слюна из горла.
Табурет (какашки).

Медицинская бригада изучит образец под микроскопом, чтобы идентифицировать полиовирус.

Ведение и лечение

Как лечится полиомиелит?

Хотя от полиомиелита нет лекарства и нет способа предотвратить паралич, некоторые вещи могут помочь вам чувствовать себя более комфортно:

Жидкости (например, вода, сок и бульон).
Тепло для расслабления мышц.
Лекарства, расслабляющие мышцы, также называемые спазмолитиками.
Обезболивающие, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Лечебная физкультура и упражнения для защиты мышц.
Отдых.
Механическая вентиляция легких, или аппарат, помогающий дышать.

Профилактика

Как предотвратить полиомиелит?

Лучшая профилактика полиомиелита — это серия из четырех прививок в руку или ногу.

Инактивированная вакцина против полиомиелита, используемая в США, очень эффективна и безопасна и не может вызвать полиомиелит.

Рекомендуемый график вакцинации детей основан на возрасте:

Первый снимок в 2 месяца.
Второй выстрел в 4 месяца.
Третий привив в возрасте от 6 до 18 месяцев.
«Бустерная» инъекция в возрасте от 4 до 6 лет для дополнительной дозы для обеспечения защиты.

Если вы не получали вакцины от полиомиелита в детстве, вам следует сделать три прививки в зрелом возрасте:

Первая доза в любое время.
Вторая доза через месяц или два.
Последняя доза через 6-12 месяцев после второй.

Если вы не получили все дозы вакцины в детстве, вы должны сделать оставшиеся прививки как взрослый.

Кому следует сделать вакцину?

Все должны пройти вакцинацию от полиомиелита, желательно в детстве. Но даже если вы получили все обычные дозы полиомиелита, вам может потребоваться ревакцинация, если:

Вы работаете в лаборатории, где можете заразиться полиовирусом.
Вы работаете с пациентами, которые могли заразиться полиовирусом.
Вы планируете посетить определенные регионы мира. (Проверьте список стран, в которых сохраняется риск полиомиелита, и поговорите со своим врачом.)

Безопасны ли вакцины против полиомиелита?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают вакцины против полиомиелита очень безопасными. CDC отслеживает безопасность вакцины и проблемы.

Любая вакцина может вызывать:

Аллергическая реакция.
Боль, которая длится некоторое время (в редких случаях).
Покраснение в месте проникновения иглы в кожу.
Болезненность в месте укола.

Если вы плохо себя чувствуете после прививки или у вас аллергическая реакция, сообщите об этом своему врачу. Также свяжитесь с вашим врачом перед приемом в будущем.

Перспективы / Прогноз

Может ли полиомиелит вернуться после выздоровления?

Около 40% людей, которые ранее болели полиомиелитом и выздоровели, могут развить постполиомиелитный синдром.Синдром может возникнуть до 40 лет после первичного заболевания. Если у человека был тяжелый случай полиомиелита, постполиомиелитный синдром может быть более тяжелым. Если у человека был менее серьезный случай полиомиелита, он может не получить постполиомиелитный синдром или иметь только легкий случай.

На что похож постполиомиелитный синдром?

Симптомы постполиомиелитного синдрома могут проявляться медленно, а затем ухудшаться. Они похожи на симптомы полиомиелита:

Усталость.
Мышечная атрофия (медленное уменьшение размера мышц).
Новая слабость в мышцах, пораженных полиомиелитом.
Боль в суставах.
Сколиоз (искривленный позвоночник).

Симптомы постполиомиелитного синдрома редко опасны для жизни, но могут вызвать трудности с:

Дыхание.
Участие в обычной деятельности.
Спящий.
Глотание.

Постполиомиелитный синдром тоже заразен?

Постполиомиелитный синдром не заразен.Только тот, кто когда-то болел полиомиелитом, может иметь этот синдром.

Жить с

Что я могу спросить у врача о полиомиелите?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

Возможно ли что-то еще вызывает симптомы?
Я заразен? На сколько долго?
Могу я пойти на работу или в школу?
Что я могу сделать, чтобы не заразить других людей?
Когда мне станет лучше?
Будут ли у меня длительные проблемы из-за болезни?

Записка из клиники Кливленда

Полиомиелит — серьезное заболевание, но очень редко в Соединенных Штатах благодаря вакцинации.Каждому следует сделать серию прививок. Людям, которые планируют поехать в определенные страны или работать в районах с полиовирусом, следует сделать ревакцинацию. Поговорите со своим врачом, если вам нужно сделать прививку.

Информационный бюллетень о полиомиелите

Полиомиелит, также известный как полиомиелит или детский паралич, представляет собой предотвращаемую вакцинацией системную вирусную инфекцию, поражающую двигательные нейроны центральной нервной системы (ЦНС). Исторически это была основная причина смертности, острого паралича и пожизненной инвалидности, но широкомасштабные программы иммунизации позволили ликвидировать полиомиелит в большинстве регионов мира.В настоящее время болезнь ограничена несколькими эндемичными районами, и предпринимаются попытки глобального искоренения дикого вируса полиомиелита (ДПВ). Последнее заражение ДПВ в Европе произошло в 1998 году.

Возбудитель

Полиовирусы — это небольшие одноцепочечные РНК-вирусы, которые принадлежат к подгруппе Enterovirus семейства Picornaviridae . Люди — единственный резервуар вируса полиомиелита.
Существует три различных серотипа ДПВ, типы 1, 2 и 3, и инфекция или иммунизация одним серотипом не вызывает иммунитета против двух других серотипов.
Полиовирус типа 1 исторически был основной причиной полиомиелита во всем мире и продолжает передаваться в эндемичных районах. Передача вируса ДПВ 2 была успешно прервана во всем мире, последний раз о ней сообщалось в 1999 году.
Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) производится из живых аттенуированных ДПВ, которые в очень редких случаях могут трансформироваться в патогенные штаммы, называемые вирусом полиомиелита вакцинного происхождения (ВРПВ).

Клинические особенности и последствия

Инфекции полиовируса могут приводить к целому ряду клинических проявлений, от субклинической инфекции до паралича и смерти.От девяноста до девяноста пяти процентов всех случаев полиовирусной инфекции протекает бессимптомно.
Паралитический полиомиелит встречается менее чем в 1% всех инфекций. Заболевание традиционно подразделяется на спинальный, бульбарный и бульбарно-спинальный типы, в зависимости от локализации пораженных мотонейронов.
Спинальный полиомиелит начинается с симптомов менингита, за которыми следует тяжелая миалгия и локальные сенсорные (гиперестезия, парестезия) и двигательные (спазмы, фасцикуляции) симптомы. Через 1-2 дня наступает слабость и паралич.
Слабость — классический асимметричный вялый паралич, пик которого наступает через 48 часов после начала. Это классифицируется как острый вялый паралич (ОВП). Проксимальные группы мышц поражаются больше, чем дистальные. Любая комбинация конечностей может быть парализована, хотя преимущественно поражаются нижние конечности.
Бульбарный полиомиелит — серьезная форма заболевания, возникающая в результате паралича мышц, иннервируемых черепными нервами, приводящего к дисфагии, носовой речи, скоплению секретов и одышке.В редких случаях полиомиелит может проявляться как энцефалит, клинически неотличимый от других причин вирусного энцефалита.
Смертность от острого паралитического полиомиелита составляет 5–15%.
Паралич может прогрессировать до одной недели. Постоянная слабость наблюдается у двух третей больных паралитическим полиомиелитом. К 30 дням большая часть обратимых повреждений исчезнет, хотя некоторое восстановление функции можно ожидать до девяти месяцев.
Постполиомиелитный синдром — это плохо изученное состояние, характеризующееся появлением утомляемости, мышечной слабости и истощения у пациентов, выздоровевших от паралитического полиомиелита, через несколько лет после острого заболевания.Это не инфекционное заболевание, и дальнейшее обсуждение этого состояния выходит за рамки данного информационного бюллетеня. Текущие согласованные европейские рекомендации по диагностике и лечению постполиомиелитного синдрома доступны в Европейской федерации неврологических обществ (EFNS).

Эпидемиология

В эпоху до вакцинации практически все дети были инфицированы вирусом полиомиелита в раннем возрасте.
Иммунизация ОПВ началась в конце 1950-х годов и позволила значительно снизить заболеваемость полиомиелитом.
Глобальная кампания по искоренению полиомиелита, начатая в 1988 г., прервала передачу инфекции в большинстве групп населения, и число случаев снизилось с примерно 350 000 в 1988 г. до 22 случаев ДПВ и 96 случаев цПВВП в 2017 г.
Европейский регион Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в который входят государства-члены Европейского союза, был объявлен свободным от полиомиелита в 2002 г. По состоянию на 2018 г., по оценке Европейской региональной комиссии по сертификации ( РКЦ) по ликвидации полиомиелита на 32-м ежегодном совещании, состоявшемся в мае 2018 г. в Копенгагене, Дания.Однако три страны (Босния и Герцеговина, Румыния и Украина) вызывают особую озабоченность РКС из-за неоптимального охвата иммунизацией, слабости эпиднадзора, нехватки поставок и других факторов уязвимости.
Три страны — Нигерия, Пакистан и Афганистан — имеют передачу ДПВ, и внутри этих стран болезнь ограничена определенными очагами.
Были определены следующие факторы, способствующие продолжающейся передаче полиомиелита: высокая плотность населения; плохая инфраструктура здравоохранения; плохая санитария; высокая частота диарейных заболеваний; и низкий охват оральной вакциной против полиомиелита.
Данные по эпиднадзору за полиомиелитом и заболеваемости представлены в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC по инфекционным болезням в Европе, доступном здесь.
Определение случая паралитического полиомиелита в ЕС (2002/253 / EC) с целью сообщения об инфекционных заболеваниях в сеть сообщества можно найти здесь.

Трансмиссия

Люди — единственный известный резервуар вируса полиомиелита.
Вирус передается через горло каплями или аэрозолями, а также через фекальное заражение рук, посуды, продуктов питания и воды.Большинство случаев передачи происходит от человека к человеку фекально-оральным путем, хотя возможен и орально-оральный путь.
Инкубационный период составляет приблизительно 7-10 дней (диапазон 4-35 дней), и примерно у 24% инфицированных людей развиваются клинические симптомы, включая жар, головную боль и боль в горле.
Инфицированные люди наиболее заразны в период от 7 до 10 дней до и после появления симптомов. Однако полиовирус выделяется со стулом до шести недель.
Пациенты с иммунодефицитом в редких случаях могут стать бессимптомными хроническими носителями ДПВ и ВРПВ.
Полиовирус может выжить при комнатной температуре в течение нескольких недель. Доказано, что в почве, сточных водах и зараженной воде содержится вирус.
Все непривитые люди восприимчивы к инфекции. Младенцы в первые шесть месяцев могут иметь некоторую защиту от пассивно переданного материнского иммунитета. Дети младше пяти лет подвергаются наибольшему риску.
Полиовирус очень заразен, с уровнем сероконверсии 90–100% среди домашних контактов.

Профилактика

Обеспечение чистой водой, улучшенная гигиена и санитария важны для снижения риска передачи инфекции в эндемичных странах.
Иммунизация — краеугольный камень искоренения полиомиелита. Доступны два типа вакцины: инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ) и живая аттенуированная ОПВ.
Оральная вакцина против полиомиелита использовалась преимущественно в прошлом в глобальных кампаниях и до сих пор используется в эндемичных районах.Его преимущества заключаются в том, что он вызывает гуморальный и кишечный иммунитет, а также дешев и прост в применении. Недостатком является небольшой риск вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), который встречается примерно у 4 из каждых 1 000 000 вакцинированных детей и не вакцинированных лиц, контактировавших с ними.
Вакцина против инактивированного полиовируса вводится внутримышечно и не несет риска развития ВАПП. Недостатком является то, что он не дает кишечного иммунитета и неэффективен для борьбы со вспышкой.Это дороже и требует для избавления более подготовленного персонала.
европейских страны постепенно перешли с ОПВ на ИПВ за последние десятилетия, и сегодня все государства-члены ЕС используют ИПВ в своих программах иммунизации детей. Последние обновления можно найти в Планировщике вакцинации ECDC и на национальных веб-сайтах вакцинации.
Чуткий эпиднадзор за случаями острого вялого паралича (ОВП) или, в качестве альтернативы, тестирование на наличие вируса в сточных водах (которое обычно проводится в нескольких странах ЕС) наряду с быстрым расследованием случаев и сдерживанием вспышек необходимы для поддержания статуса страны, свободной от полиомиелита. .
Для целей эпиднадзора ВОЗ и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) утвердили клинические, лабораторные и эпидемиологические критерии для определения полиомиелита.
Обязательный эпиднадзор за всеми случаями ОВП (даже неполиомиелитными) является частью стратегии ВОЗ по мониторингу эффективности системы отчетности. В Европе 43 из 53 стран-членов ВОЗ участвуют в активном эпиднадзоре и отчетности по ОВП.
Тестирование на ДПВ и ВРПВ в сточных водах — чувствительный метод надзора за риском полиомиелита.

Ведение и лечение

Все случаи ОВП должны быть расследованы на предмет полиомиелита.
Специфического лечения острого полиомиелита не существует, и случаи заболевания лечатся поддерживающим и симптоматическим образом.
Даже единичный случай полиомиелита считается эпидемией и требует неотложных действий. Стандартные рабочие процедуры предусмотрены Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита «Реагирование на вспышку полиовируса».
В случае подтвержденного случая полиомиелита эксперты составят план реагирования на вспышку, который включает введение ОПВ домашним контактам с указанным случаем и людям, проживающим по соседству.

Примечание: Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

Библиография

Александр JP-младший, Гэри HE-мл., Палланш, Массачусетс.Продолжительность выведения полиовируса и его значение для эпиднадзора за острым вялым параличом: обзор литературы. J Infect Dis 1997; (175 Приложение 1): S176-S182.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. 10-е (2-е изд.) Изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2008.

Центры по контролю за заболеваниями. Прогресс в направлении прекращения передачи дикого полиовируса — во всем мире, январь 2007 г. — апрель 2008 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57 (18): 489-494.

Даудл WR, Бирмингем, штат Мэн. Биологические принципы искоренения полиовируса. J Infect Dis 1997; (175 Приложение 1): S286-S292.

Глобальная инициатива по искоренению полиомиелита (GPEI). GPEI-This Week [Интернет]. Женева: ВОЗ; 2018. Доступно по адресу: http://polioeradication.org/polio-today/polio-now/this-week/

Глобальная инициатива по искоренению полиомиелита (GPEI). Реагирование на вспышку полиовируса: стандартные рабочие процедуры [Интернет]. ВОЗ: Женева; 2015. Доступно по адресу: http: // polioeradication.org / wp-content / uploads / 2016/07 / 9.5_13IMB.pdf

Хорстманн DM, Пауль-младший. Инкубационный период полиомиелита человека и его последствия. JAMA 1947; 135 (1): 11-13.

Knipe DM, Howley PM, Griffin DE, Lamb RA, Martin MA, Roizman B et al. Области вирусологии. 5-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2007.

Маркс А., Гласс Дж. Д., Саттер Р. В.. Дифференциальная диагностика острого вялого паралича и его роль в эпиднадзоре за полиомиелитом. Epidemiol Rev 2000; 22 (2): 298-316.

Modlin JF. Полиовирус. В: Манделл Дж., Беннет Дж., Долин Р., редакторы. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 6-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2005. 2141-2148.

Панамериканская организация здравоохранения. Научно-техническая публикация № 607: Полевое руководство по ликвидации полиомиелита. 3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ПАОЗ / ВОЗ; 2006.

Patriarca PA, Sutter RW, Oostvogel PM. Вспышки паралитического полиомиелита, 1976–1995 гг.J Infect Dis 1997; 175 Приложение 1: S165-S172.

Пебоди Р. Вакцинация против полиомиелита в Европе: переход от ОПВ к использованию ИПВ. Euro Surveill 2004; 8 (34): pii-2529.

Плоткин С., Оренштейн В.А. Вакцина против полиовируса, инактивированная, вакцина против полиовируса живая. Вакцина. 5-е изд. Компания WB Saunders; 2008.

Ликвидация полиомиелита в Индии — обзор эпидемиологии. 07 марта 27; Нью-Дели, Индия: совещание Технической консультативной группы (TAG) по коммуникации в целях ликвидации полиомиелита; 2007.

Полиомиелит.В: Солсбери Д., Рамзи М., Ноукс К., редакторы. Иммунизация против инфекционных заболеваний. Лондон: Министерство здравоохранения; 2006. 313-328.

Сартвелл П. Инкубационный период полиомиелита. Am J Public Health Nations Health 1952; 42 (11): 1403-1408.

Сибуя К., Мюррей CJL. Полиомиелит. В: Murray CJL, Lopez AD, Mathers CD, редакторы. Глобальная эпидемиология инфекционных заболеваний. 3-е изд. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004. 111-149.

Сингх Н.К., Гупта В., Сингх В.К.Ликвидация полиомиелита против контроля. Lancet 2007; 370 (9582): 132.

Комиссия Европейских сообществ. Решение Комиссии от 28 / IV / 2008 о внесении поправок в Решение 2002/253 / EC, устанавливающее определения случаев для сообщения об инфекционных заболеваниях в сеть Сообщества в соответствии с Решением № 2119/98 / EC Европейского парламента и Совета. 2008.

Всемирная организация здравоохранения. Глобальный план действий ВОЗ по лабораторному сдерживанию диких полиовирусов (WHO / V & B / 03.11). 2-е изд.Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004 г.

Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Европейский регион остается свободным от полиомиелита, но не от рисков, связанных с полиомиелитом, — заключает экспертная группа [Интернет]. ВОЗ Европа: Копенгаген; 2018. Доступно по адресу: http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/poliomye…

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Заявление Комитета семнадцатого ММСП по чрезвычайной ситуации относительно международного распространения полиовируса [Интернет].ВОЗ: Женева; 2018. Доступно по адресу: http://www.who.int/news-room/detail/10-05-2018-statement-of-the-sevente…

Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Отмена трехвалентной пероральной полиовакцины в Европейском регионе (переход на ОПВ) [Интернет]. ВОЗ Европа: Копенгаген; 2018. Доступно по адресу: http://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/poliomye…

« Предыдущая 1 … 160 161 162 163 164 … 1 294 Следующая »

Возраст	Суточный объем пищи
С первого по второй месяц	1/5 от веса
Со второго по четвертый месяц	1/6 от веса
С четвертого по шестой месяц	1/7 от веса

Какие имена подойдут к отчеству, если папу зовут Руслан?

Женское имя по отчеству.

Таблица сочетания имени и отчества для девочек

Имя для девочки по отчеству Сергеевна

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Имена для девочек русские по отчеству Андреевна

Какие женские имена подходят к отчеству Евгеньевна

Имя девочки по отчеству Борисовна

Женские имена к отчеству Васильевна

Женские имена, созвучные с отчеством Александровна

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Юрьевна

Имя для девочки к отчеству Михайловна

Имя для девочки по отчеству Рамилевна

Как назвать девочку с отчеством Ивановна?

Подобрать имя для девочки по отчеству Павловна

Женские имена, сочетающиеся с отчеством Олеговна

Из книги РЭЙКИ-Путь духа автора Окунев Дмитрий Валентинович

Из книги Тайны Агни-Йоги, или анатомия фальсификаций автора Каптен (Омкаров) Юри (Артур) Леонардович

Из книги Тайна имени автора Згурская Мария Павловна

Из книги Золотая книга гаданий автора Судьина Наталья

Из книги Нумерология. Все числа вашей судьбы автора Ольшевская Наталья

Из книги Верные приметы-подсказки на всякий жизненный случай автора Зданович Леонид И.

Из книги 33 предмета, которые принесут в дом деньги, здоровье, лад в семье и защиту от любой беды автора Зайцев Виктор Борисович

Из книги Взгляд на жизнь с другой стороны автора Борисов Дан

Из книги Разумный мир [Как жить без лишних переживаний] автора Свияш Александр Григорьевич

Из книги Тайна мужского имени автора Хигир Борис Юрьевич

Из книги автора

Из книги автора

Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

Имя для девочки с отчеством Александровна

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Имя для девочки с отчеством Максимовна

Имя для девочки с отчеством Денисовна

Имя для девочки с отчеством Олеговна

Имя для девочки с отчеством Константиновна

Имя для девочки с отчеством Кирилловна

Имена для девочек с отчеством Антоновна

Какое имя девочки подходит к отчеству Дмитриевна

Имена девочек сочетающихся с отчеством Витальевна

Имя для девочки по отчеству Викторовна

Имена для девочек к отчеству Игоревна

Какое подойдет имя девочки с отчеством Андриановна

Какое имя девочки подходит к отчеству Ивановна

Имена для девочек с отчеством Станиславовна

Имя для девочки по отчеству Павловна

Имена для девочек русские по отчеству Ильинична

Имена девочек подходящие к отчеству Никитична

Видео: Как назвать девочку? ИМЕНА ДЛЯ ДЕВОЧЕК В 2017 ГОДУ

Женское имя с отчеством руслановна

Какое имя лучше к отчеству руслановна:мария или милана??

Предложите по одному мужскому и женскому имени с отчеством Русланович и Руслановна! Фамилия русская.

Какое имя подходит к отчеству Руслановна

Посоветуйте как назвать дочку, современное мусульмано-русское имя, чтоб сочеталось с отчеством Руслановна

Как Вам имя Дана, Богдана, Даниелла с отчеством Руслановна? Какое имя можете предложить под такое отчество?

Ребят срочно подумайте как будет отчества у девочки если папа руслан но не русланоВна,может быть РуслаоВа

Какое имя подходит к отчеству Руслановна????

Какое имя для дочки лучше с отчеством Руслановна. Помогите выбрать имя доченьки с отчеством Руслановна

А какое имя подойдёт девочке с фамилией Пенская и с отчеством Руслановна?

Подскажите имена женские созвучные с отчеством Руслановна….

Аглая Руслановна и Тигран Русланович. как вам такие имена?

Подскажите, пожалуйста, имена для отчества Руслановна(-ич)

Какое имя можно подобрать к отчеству Руслановна?

Какое имя для девочки чтоб сочиталось с Руслановна????Не можем подобрать имя…

Как правильно написать отчество от имени руслан для девочки

Какое имя для девочки,созвучно с отчеством Руслановна???

Как назвать девочку Отчество Руслановна, зодиак рыба, исламское имя Времени нету!

Какое женское имя будет сочетаться с отчеством Русланович?

Какое имя для девочки подойдет к отчеству Руслановна ?

10 баллов даром как назвать ребёнка с отчеством Русланович/Руслановна Кто напишет больше имен дам ‘Лучший ответ’!

Какое имя дать девочке с отчеством Руслановна?

Какое имя дать новорожденной девочки,только не старинные,что бы звучала с отчеством:(имя) Руслановна .предлагает муж им

Мужские имена и отчества, начинающиеся на «О», «П», «Р»

Из книги автора

Из книги автора

Как назвать девочку с отчеством Олеговна — можно взять популярные варианты:

Сочетание и совместимость имени и отчества для девочек: таблица

Имя для девочки с отчеством Александровна

Имя для девочки с отчеством Алексеевна

Имя для девочки с отчеством Максимовна

Имя для девочки с отчеством Денисовна

Из книги
РЭЙКИ-Путь духа
автора
Окунев Дмитрий Валентинович

Из книги
Тайны Агни-Йоги, или анатомия фальсификаций
автора
Каптен (Омкаров) Юри (Артур) Леонардович

Из книги
Тайна имени
автора
Згурская Мария Павловна

Из книги
Золотая книга гаданий
автора
Судьина Наталья

Из книги
Нумерология. Все числа вашей судьбы
автора
Ольшевская Наталья

Из книги
Верные приметы-подсказки на всякий жизненный случай
автора
Зданович Леонид И.

Из книги
33 предмета, которые принесут в дом деньги, здоровье, лад в семье и защиту от любой беды
автора
Зайцев Виктор Борисович

Из книги
Взгляд на жизнь с другой стороны
автора
Борисов Дан

Из книги
Разумный мир [Как жить без лишних переживаний]
автора
Свияш Александр Григорьевич

Из книги
Тайна мужского имени
автора
Хигир Борис Юрьевич

Из книги
автора

Из книги
автора

Из книги
автора

Из книги
автора

Из книги
автора

Из книги
автора