Как нарисовать гриб поэтапно карандашом (64 фото)

В природе грибы делятся на съедобные и не съедобные виды. Среди представителей ядовитых — всем известен мухомор. Туда же входят бледная поганка, ложные опята. К съедобным относятся: белый, подберёзовик, подосиновики, лисички, вешенки, маслята и много других представителей.

Все они очень вкусные и ценятся у грибников. Любители живописи не редко проводят время в лесу, чтобы передать естественную красоту этих лесных обитателей. В этой статье рассказывается, как нарисовать самые популярные виды без специальной подготовки и навыков.

Белый король

Начнем с самого простого и популярного варианта. Можно рисовать вместе с ребенком. Для этого следует подготовить: простой и разноцветные карандаши, пластик.

• Чертим контуры грибочка. Головку делаем полукруглой, а снизу добавляем вытянутый овал. Это ножка.
• Рядом рисуем такой же, только меньшего размера. Занимаемся прорисовкой контуров и деталей. В нижней части шляпки проводим дугу, отделяющую его верхушку. Линией обозначает место начала ножки.
• Сделать контуры малого гриба четче. Убираем все вспомогательные черточки. Для красивого вида добавляем травку. Она может немного перекрывать основную часть.
• Теперь можно приступить к раскрашиванию. Верхушка будут коричневые. Показать небольшой светлый блик. Основание делаем серого цвета, а траву зеленую. Нижнюю часть шляпки закрашиваем бледно-желтой краской. Рисунок готов.

Как нарисовать лисичку?

Лисички внешне отличается от большинства других грибов. Она может быть желтого или оранжевого цвета. Имеют неправильную форму: края волнистые, загнуты к низу. Шляпка почти полностью срастается с ножкой. Такие грибочки растут почти в каждом лесу. Чаще встречаются рядом с дубом, березой или сосной. Узнав немного отличительных особенностей, можно приступить к ее изображению на бумаге поэтапно.

1. Делаем контур гриба. Чтобы он получился красивым, нужно провести две вспомогательные линии: одну — горизонтальную, вторую – вертикальную, немного с наклоном в сторону.
2. К вертикальной линии пририсовываем две косые черты. Это будет основанием ножки. Теперь проводим две черточки вверх, постепенно расширяя их. Получается форма, похожая на чашку.
3. Для придания верхушки своей формы, рисуем вытянутый и неровный овал. Он должен немного выступать в стороны.
4. Убираем все вспомогательные линии. Под шляпкой рисуем, немного с небольшим наклоном, много вертикальных полос. Прорисовываем травку с помощью острых треугольников.
5. Осталось только все раскрасить. Контур обводим коричневым цветом, слегка заштриховывая сам гриб. Стороны сделать более насыщенными. К верхней части ножки добавить оранжевый цвет. Травку — зеленым. Вот так легко и просто изобразить лисичку карандашом, следуя поэтапному плану.

Мухомор

Это главарь несъедобных грибов. Несмотря на его красивую раскраску, есть его нельзя категорически. Для его рисунка нужно выбрать только яркие оттенки карандашей. Лучше использовать — акварельные Дополнительно понадобится черная гелевая ручка и ластик. Приступаем к работе. Будем изображать семью из трех представителей вида.

1. Рисуем три контура будущих ножек. Самая высокая должна находится в центре.
2. Добавляем шляпки. У мухоморов разного размера формы отличаются. Для центрального делаем окружность с волнистыми и сверху и снизу краями. Левому грибу — рисуем круг, и сверху добавляем дугу, разделяющую на две части всю шляпку. Верхняя половинка намного меньше нижней. Для правого – небольшой вытянутый овал.
3. Добавляем детали. На ножках необходимо показать складочки: одни в центре, другие – в несколько рядов внизу. Добавляем пластинки под шапками грибов.
4. На головке рисуем белые точки с помощью кругов разного размера. Внизу можно изобразить мох. Теперь все необходимо обвести черной ручкой. После ее высыхания, убираем все карандашные линии.
5. Раскрашиваем картинку. Ножки делаем серыми. Пластинки шляпки — таким же цветом. Коричневым цветом показываем тени. Шляпка состоит из трех слоев цвета. Верхушка — оранжевая. Края – бордовыми, а центральная часть – красная. Корректируем все плавными переходами. Закрашиваем мох темно-зеленым оттенком. Работа завершена.

Подберёзовик

Этот гриб имеет высокую изогнутую ножку. Шляпка толстая, красного цвета. Имеют внизу губчатый слой. Нарисовать его не составит никакого труда даже ребёнку. Вот небольшой легкий мастер класс.

1. 1 шаг. Рисуем шляпку. Для этого проводим горизонтальную линию. Ее длина – это ширина шляпки. От концов линии вверху рисуем дугу.
2. 2 шаг. Ножку изображаем в виде вытянутого вертикального овала. Вот и весь урок. Остается только раскрасить.
3. 3 шаг. Шляпка может быть темно-коричневая или серой. Нижний слой – белый. Узор на ножке напоминает кору березы. Каждый может представить себе это дерево и повторить похожий рисунок, только в уменьшенном виде.

Семейство опят

Небольшие грибочки с круглыми шляпками, всегда располагаются группами. Растут на зеленых лугах и пнях. Каждый грибник любит этих ароматные малышей. Приступая к изображению этих красавцев, лучше взглянуть на них вживую. Ведь они так необычно собираются в дружные компании. Но, если нет такой возможности можно посмотреть на фото и сделать нашему пошаговому уроку.

• Нарисуем цилиндр – это будущий пенек. Отмечаем тонкими линиями расположение грибов. Два будут внизу слева, а компания из пяти штук — сверху справа на краю пня.
• Утолщаем ножки. Пририсовываем полуовальные шляпки.
• Теперь цветными фломастерами раскрашиваем работу. Сами опята будут светло-коричневыми. Не забываем под шляпкой, на ножке показать юбочку. Пень – темно-коричневый оттенка. Верхушка среза жёлтая.
• Немного желтого добавляем и на сам гриб, показывая переход от темных участков к светлым. Низ ножки каждого опенка затемняем.
• Прорисовываем корни пня и траву.

Рисунок можно сделать уникальным, добавив лишь капельку своего виденья. Даже следуя нашим общим поэтапным мастер классам, картины у каждого человека будут отличаться. И это здорово. Ведь каждый видео мир по-своему.

Фото идеи и примеры для рисования грибов карандашом

изображение съедобных и ядовитых поэтапно, рисование ягод, поляны, корзины, конспект занятия, фото, видео

В пословице говорится: «Грибы растут в деревне, а в городе их знают». Удивительное природное царство — грибы, дети знают о нём по книгам и мульфильмам, сказкам и летним прогулкам в лесу. Нарисовать по представлению мухомор или боровик шестилетке не составит труда. В рисунках на грибную тему дети выстраивают первые композиции и маленькие сценки.

Подготовка к занятию по рисованию на тему «Грибы» в старшей группе

Тема «Грибы» циклична: она использовалась на занятиях по рисованию ранее, в младшей и средней группах. С каждым годом обучения в детском саду творческие задания усложняются, а художественные способности ребят развиваются. Старшие дошкольники проявляют большую самостоятельность, пробуют создать картинку не по образцу, а по замыслу.

В старшей группе дети рисуют композиции с грибами и растениями

Рисование на грибную тему реализует разноплановые задачи:

• развитие способности рисовать по представлению,
• знакомство с понятиями «композиция», «первый план»,
• обучение заливке и детализации фона,
• формирование умения сочетать разные материалы в работе,
• обучению сюжетному рисованию.

Рисунки старших дошкольников представляют собой маленькие сценки

Материалы для рисования

• Карандаши:
  • простой — для рисования предварительного наброска,
  • цветные грифельные.
• Краски:
  • акварель — для заливки фона и рисования второго плана,
  • гуашь используется для рисования основных объектов.
• Фломастерами шестилетки дополняют карандашные рисунки.
• Кисти (натуральная щетина):
  • широкая — тонирование основы,
  • средняя — основной инструмент,
  • тонкая — для прорисовки деталей и выделения контуров.
• Основа:
  • альбомная бумага,
  • лист ватмана (коллективная работа).

Старшие дошкольники сочетают несколько материалов в одном рисунке: карандаши, краски, фломастеры

Техники и приёмы рисования

1. Набросок. Воспитанники старшей группы приучаются первоначально намечать контуры объекта простым карандашом. Для последующего раскрашивания и красками, и карандашами.
   

   В наброске дети 5–6 лет изображают объект как сочетание простых фигур (овалов, кругов)

2. Техника рисования карандашами:
   1. Закрашивание штриховкой.
   2. Детализация и обводка с усиленным нажимом.
      

      Чтобы получить разные оттенки одного цвета, дети тренируются использовать силу нажима на карандаш

3. Рисование красками:
   1. Изображение полос и фигур.
   2. Рисование мазками и примакиванием.
   3. Детализация кончиком кисти или тонкой кисточкой.
      

      Гриб нарисовать под силу и малышу, а вот проработать задний план и детали — задание для старших дошкольников

Урок рисования карандашом «Грибы» — видео

Для обучения детей 5–6 лет из видеозанятия стоит упростить рисование наброска. Внутреннюю часть шляпки дошкольники могут не обозначать, достаточно наметить ножку гриба прямоугольником и верх как полукруг.

Как нарисовать грибок красками — видео

Приёмы рисования в этом уроке доступны воспитанникам старшей группы. Единственное замечание: рисовать белой гуашью на белой бумаге не стоит. Приготовьте для занятия тонированные акварелью альбомные листы.

Тема «Грибы» отлично подходит для рисования в нетрадиционных техниках:

Совет. Рисунки, сделанные классическими приёмами, дети могут дополнить необычным способом. Например, пейзаж «Грибы в осеннем лесу» украсит набрызг в жёлто-оранжевых тонах (имитация листопада).

Фотогалерея: рисунки грибов в нетрадиционных техниках

Сочетание с элементами аппликации и лепки

Рисование грибов в старшей группе по сути является созданием пейзажа. Дополнить композицию помогают элементы других видов ИЗО-деятельности — аппликация и лепка. Деталями из пластилина и цветной бумаги, как правило, дети украшают фон — это экономит время, нарисовать траву и деревья вокруг грибов сложно.

К украшению рисунков привлекаются бросовые и природные материалы из творческого уголка:

• сухие листья, цветы, травинки, веточки,
• крупа, семечки,
• обрезки ткани и лент,
• бумажные салфетки, вата.

Рисунок можно украсить аппликацией из бумажных или засушенных листьев

Индивидуализация заданий

При сохранении общего задания для всей группы — нарисовать пейзажную/сюжетную композицию с грибами — не забывайте оставлять простор для творческого самовыражения детей. Реализации индивидуально-личностного подхода служат обучающие поручения:

• Нарисуй виды грибов, какие захочешь.
• Придумай сценку с грибом и живым персонажем (ёж, белка, насекомое, птица).
• Составь растительную композицию с грибами.
• Используй цветовую гамму на свой вкус.

Композицию с грибами ребята могут дополнять по своему замыслу: растениями, насекомыми

Место занятия «Грибы» в картотеке по рисованию

К теме «Съедобные и несъедобные грибы» воспитанники старшей группы возвращаются в начале учебного года. На занятиях по окружающему миру вспоминают признаки осени, переходят к природе осеннего леса, его флоре и фауне. Предметное рисование грибов и ягод закрепляет общие знания ребят:

• «Ядовитые грибы: мухоморы и поганки».
• «Осенняя композиция: грибы и ягоды, грибы в корзинке», «Грибной дождь».

Во второй половине года дети постигают сюжетное рисование. В рисунках на грибную тематику появляются живые персонажи:

• «Ёжик несёт грибы и ягоды».
• «Улитка ползёт по грибу».
• «Заяц собирает грибы».

На листах ватмана рисуются коллективные работы:

• «Грибная полянка».
• «Разные грибы» (по видам съедобных грибов).

Рисунки шестилеток на грибную тему близки к настоящим пейзажам

Конспект занятия «Грибы» в старшей группе

Описательная часть конспекта занятия состоит из указания цели и задач, предварительной работы, материалов и оборудования.

Затем пишется план НОД (непосредственно образовательной деятельности). В старшей группе творческое занятие строится по схеме:

• Организационный момент — 1 минута.
• Вводный этап — 4–5 минут.
• Практическая работа:
  • объяснение задания, рассматривание и обсуждение образца — 2–3 минуты,
  • самостоятельная работа детей — 14–16 минут.
• Рефлексия (показ и обсуждение работ/занятия в целом) — 2 минуты.

Важно. В середине занятия необходимо проводить подвижную игру или физкультурную пауза. Это служит профилактикой мышечного и умственного напряжения.

Игры и зарядка на занятии тоже должны быть на грибную тему

Вводный этап занятия должен усиливать мотивацию детей к рисованию. Старшие дошкольники любят поиграть, как и прежде, но сейчас они охотно втягиваются в обсуждение видео- и фотоматериалов, делятся собственными наблюдениями и историями.

Таблица: примеры мотивирующего начала занятия

Видео: презентация «Грибы съедобные и несъедобные»

При отсутствии проекторного оборудования в ДОУ презентацию по видам грибов можно распечатать на листах и показать детям, сопровождая рассказом.

Таблица: занятие по рисованию в старшей группе «В осеннем лесу много грибов» (фрагменты конспекта)

Представленная разработка недаром проводилась как открытое занятие. Сочетание разнообразных форм работы и использование ИКТ делают занятие интересным и эффективным.

Этап рефлексии в старшей группе проводится и как обсуждение работ, и как высказывание впечатлений от занятия в целом

Поэтапное выполнение рисунков

Рассмотрим рисование композиции «Грибы» в классических техниках — карандашами и красками.

«Грибная семейка» карандашами

1. Простым карандашом сделать набросок грибов.
   

   Набросок в старшей группе рисуют без трафаретов

2. Обозначить элемент второго плана в композиции.
   

   Элементом второго плана может быть дерево, цветок, пень, листок

3. Штриховкой закрасить шляпки грибов.
   

   Раз семейка, то и цвет шляпок у грибов одинаковый

4. Раскрасить листок.
   

   В выборе цветов ребёнок в праве проявлять фантазию

5. Сильным нажимом на карандаш обозначить контуры грибов и листка.
   

   Обвести контуры можно и с помощью фломастеров

6. Закрасить фон: травку и небо.
   

   Рисунок готов

«Ёжик, не трогай мухоморы!» красками

1. Предварительно обозначить контуры мухоморов и ежа.
   

   Набросок основных объектов дети делают в середине листа

2. Залить акварелью фон.
   

   Фон для пейзажа обычно состоит из двух цветов: голубого и зелёного (небо и трава)

3. Белой гуашью закрасить ножки мухоморов.
   

   Закрашивать набросок следует кистью средней толщины

4. Красной гуашью нарисовать шляпки грибов.
   

   Мухоморы — яркие и опасные грибы

5. Обвести и закрасить контуры ёжика.
   

   Туловище ёжика рисуется серым или коричневым цветом

6. Тонкой кистью нарисовать кружочки на мухоморах.
   

   Для упрощения задания можно предложить вместо кисточки использовать ватную палочку

7. Детализировать ёжика: нарисовать тонкой кистью иголки, глазки и нос, лапки.
   

   Детализация — обязательный этап рисования, картинка оживает

8. Акварелью проработать второй план: нарисовать травинки, облака.
   

   Сюжетный рисунок готов

Примеры детских работ — фотогалерея

Природа вдохновляет. Замечательные композиции с грибами и ягодами создают старшие дошкольники. Это сочетание различных техник рисования, яркие краски, первые сценки.

Как нарисовать грибы карандашом поэтапно для ребёнка

Содержание статьи

Как нарисовать грибы карандашом поэтапно для ребёнка

Существует много грибов, одни из них съедобные, другие употреблять в пищу нельзя. Сегодня мы расскажем как нарисовать грибы карандашом поэтапно для ребёнка. Рассмотрим самые популярные грибочки из тех, которые можно встретить в лесу.

Белый гриб

Начнём с самого простого и популярного варианта. Попробуем разобраться как нарисовать белый гриб. Подготовьте набор разноцветных карандашей, ластик и простой карандаш для наброска. Переходим к этапам:

1. С помощью простого карандаша начертите контуры гриба. Выводим шапку в виде полукруга, а снизу добавляем вытянутую ножку овальной формы. Старайтесь не давить на грифель.
2. Справа от гриба можно добавить ещё один маленький. После этого можно прорисовкой контуров и детализацией. В нижней части шапки проводим дугу. Так, мы отделим его верхушку. Обозначим линией место, где начинается ножка.
3. Наведите контуры маленького грибочка рядом. Сотрите вспомогательные линии. Чтобы грибы смотрелись красиво и органично, добавим внизу траву. Она может слегка закрывать их. С левой стороны прорисовываем несколько тонких полос.
4. Можно заняться раскрашиванием. Используйте карандаши коричневого оттенка для шляпок. Обязательно оставьте на них светлый блик. Ножки можно заштриховать серым цветом, а траву зелёным. Участок под шляпкой можно сделать жёлтым.

Рисунок готов, но, чтобы не оставлять белый фон, его можно заштриховать голубым карандашом.

А ещё можно на заднем плане изобразить дерево

Как нарисовать гриб лисичку

А сейчас рассмотрим гриб, который отличается по своему внешнему виду от остальных. Это будут лисички, отличаются они своей шапочкой. Готовим карандаши и переходим к этапам:

1. Сперва выводим контуры будущей лисички. Чтобы они у нас получились красивыми, проведите две вспомогательные линии. Одну горизонтальную, другую вертикальную с небольшим наклоном.
2. К вертикальной линии снизу добавляем два косые черты. Это основание будущей ножки. Теперь от них тянем вверх чёрточки, которые будут расширяться кверху создавать форму похожую на чашу.
3. Чтобы закончить рисование шляпки, нужно вверху вывести вытянутый и неровный овал. Он должен заступать за стороны, лучше использовать для его прорисовки волнистые линии.
4. Стираем вспомогательные элементы. Обратите внимание, например, под шляпкой у гриба находятся полосы, которые наклонены в разные стороны. Добавляем их к рисунку.
5. Как и к прошлым зарисовкам, рекомендуем здесь изобразить пучок травы. Прорисуйте её с помощью треугольников с верхушками, направленными по сторонам.
6. Пришло время раскрасить грибочек. Здесь вам потребуются карандаши коричневого, оранжевого и зелёного цвета. Обведите контуры рисунка коричневым карандашом. Слегка заштрихуйте им гриб. По сторонам цвет желательно сделать насыщеннее. В верхней части ножки можно добавить немного оранжевого цвета. И для травы потребуется зелёный оттенок.

Вот как можно нарисовать грибы карандашом поэтапно, но есть ещё много других интересных уроков.

Органично впишется в композицию рисунок ёжика

Сыроежка

Ещё один пример как нарисовать гриб поэтапно для детей. В этот раз попробуем изобразить сыроежку. Её можно сравнить с белым грибом, так как их форма приблизительно одинакова, но сам процесс рисования будет отличаться. Начнём:

1. Проведите вертикальную линию. Разделите её тремя полосами. Верхняя часть будет для шляпки, нижняя для ножки. Начинаем прорисовывать верхушку. В этом процессе убедитесь в том, что ножка шляпка будет ровно сидеть на ножках. Выводим полукруг.
2. Внизу добавляем дополнительную линию, которая откроет нам вид к нижней части грибочка. Тонкими, едва заметными чертами проведём контуры ножки.
3. Чтобы наш грибочек выглядел красиво к его шляпке мы добавим красивый осенний листочек. Стираем ластиком дополнительные линии.
4. В нижней части рисунка можно изобразить немного травы. Так как на нашем рисунке осень, густой и высокой делать её не следует. Наводим контуры чёрным карандашом, сразу добавляем под шляпкой пластинки в виде полос.
5. Раскрасим рисунок начиная с листика. Для него воспользуйтесь жёлтым и оранжевым карандашом. Старайтесь использовать их в разных частях листика, чтобы он стал объёмным.
6. Теперь закрасим шляпку. Сыроежки могут иметь разные цвета, например, жёлтые, розовые и зелёные. Наш гриб будет зелёным. Заштриховываем шляпку, оставляя тень и блики.
7. Для участка под шляпкой и ножки потребуется серый и синий карандаш. Не давите на грифель, цвет должен получиться светлым и бледным.

Осталось закрасить траву, лучше воспользоваться неяркими цветами. Сыроежка нарисована.

Ещё рекомендуем изобразить белок

Мухомор

Существуют не только съедобные грибы, но и те, что нельзя есть. Один из таких, самый популярный – мухомор. Несмотря на то что есть его нельзя он обладает привлекательным видом, поэтому сейчас мы с megamaster.info расскажем на его примере как нарисовать грибы поэтапно.

Перед тем как приступить к рисованию, вы должны знать, что мухоморы очень яркие и нужно не только подобрать яркие карандаши, но и к ним добавить чёрную гелевую ручку, ластик. Желательно использовать акварельные карандаши, которые подчеркнут красоту рисунка. А теперь рассмотрим шаги:

1. Определите место, где они будут располагаться. Нарисуйте три контура будущих ножек. По центру делаем самую высокую.
2. К ножкам добавляем шляпки. Обратите внимание, что форма у них отличается. Для гриба с левой стороны выводим круг, к нему дорисовываем дугу сверху. Для центрального мухомора чертим окружность с волнистыми краями вверху и внизу. У последнего грибочка шапочка напоминает сыроежку.
3. Добавим детали. Ножки у мухоморов очень интересные, у них есть складочки, которые напоминают бочку. Одни нужно расположить в центре ножки, остальные с помощью нескольких рядов волнистых линий размещаем внизу. На этом этапе тонкими полосками под шапочками добавляем пластинки.
4. Осталось несколько деталей. На шляпках этих грибов есть белые точки. Нарисуйте их, используя разные окружности. Внизу можно нарисовать невысокий мох. Обводим рисунок ручкой, ждём пока высохнут чернила и стираем все карандашные линии.
5. Используя серый карандаш, заштриховываем ножки и участок с пластинками. Оставьте немного светлого пространства. С помощью коричневого карандаша можно углубить тени.
6. Теперь яркими цветами закрасим шляпки. Делаем это в три слоя. Верхушка будет оранжевой, края и бордовыми, а центральная часть красной. Старайтесь делать переходы плавными.

Вам осталось лишь закрасить мох, тогда наши рисованные грибы будут более реалистичными.

Рисунок пейзаж с грибами

Итак, мы уже знаем, как рисовать гриб лисичку, белый и сыроежку. Давайте объединим познания и попробуем создать картинку с этими лесными грибами. Потребуется линер, простой карандаш, набор разноцветных карандашей и ластик. Начинаем рисовать:

1. Выводим сначала контуры ножек грибочков расположите их на расстоянии друг от друга. Самую высокую сделайте ту, что находится в центре. Ту, которая справа, слегка выгнем.
2. Схематично, с помощью прямоугольников наносим будущие шляпки. Прорисовку начинаем с крайнего левого белого гриба. Придаём ей округлый вид сверху, добавляем внизу пластинки.
3. Переходим к центральному, это лисичка, здесь прорисовываем нижнюю часть шляпки делаем с одной стороны её шире. Добавляем верхние очертания и пластинки.
4. Осталась сыроежка, у неё верхушка напоминает вытянутую овальную форму с углублением по центру. Украсим белый гриб листиком на шляпке и на этом же этапе добавим траву.
5. Обрисовываем контуры полученной картинки линером и стираем карандаш. Начинаем раскрашивать с белого грибочка. Для его шляпки используем тёмный коричневый цвет. Для яркости можно воспользоваться оранжевым. Заштрихуйте листик на шляпке.
6. Переходим к лисичке. Здесь потребуются коричневые, оранжевые и жёлтые оттенки. Не забывайте выделять тени и световые участки. Для шляпки последнего гриба используйте те же карандаши. Для ножек всех трёх потребуется обычный серый цвет. Сильно тонировать эти детали не нужно.

На завершающем этапе вам останется лишь закрасить траву зелёным цветом. Перед вами на картинке настоящие лесные грибы, которые несложно нарисовать. Детям понравится даже раскрашивать такие рисунки. А изобразив картинку в уменьшенном варианте, вы сможете дополнить её рисунком зайца или медведя.

Как нарисовать грибы поэтапно | ❤Lessdraw❤

В этом уроке я покажу вам, как нарисовать грибы поэтапно карандашом. Урок достаточно легкий, и справится даже ребенок, поэтому можете смело рисовать с детьми. Мы попробуем нарисовать белый гриб, а потом – мухомор. Давайте приступим к рисованию.

Как нарисовать белый гриб поэтапно

Начинаем рисовать гриб с круга, Этот круг послужит основой для шляпки, постарайтесь сделать его аккуратным.

Снизу рисуем еще один круг, уже поменьше. Это будет ножка гриба, поэтому она должна пересекаться с верхним кругом.

Согласно этим линиям формируем гриб, то есть у верхней части убираем низ, а в нижней – верх. Ножку доводим до края шляпки гриба, а края шляпки закругляем.

Задние края шляпки нужно закруглить и довести до самой ножки гриба. Около основания ножки нарисуем траву, чтобы все выглядело красиво и приятно.

Теперь осталось только раскрасить гриб.

Как нарисовать гриб мухомор

А теперь давайте попробуем нарисовать гриб поэтапно посложнее – это будет опасный красавец мухомор. Он имеет длинную ножку и ярко-красную шляпку. Нарисуем основу гриба – овал вместо шляпки, а от центра овала проведем базу для ножки.

Поверх овала рисуем закругленный треугольник, как показано ниже. Кроме того, нужно нарисовать ножку гриба и отходящие от основания складки.

На ножке нужно нарисовать что-то, похожее на юбку гриба, не знаю, как это называется.

Наш грибок почти готов! Добавьте деталей по своему вкусу и раскрасьте. Я использовала светло-желтый цвет для ножки и нижней части шляпки гриба, и красный для самой шляпки.

Мухомор нельзя представить без белых пятнышек на шляпке гриба, поэтому нарисуйте их. Можете также нарисовать еще парочку грибов, траву и так далее.

Мне хочется знать, что урок был вам полезен, и вы теперь знаете, как нарисовать грибы поэтапно карандашом.

Конспект НОД по художественно-эстетическому развитию в младшей группе. Рисование: «Грибы на полянке».

Конспект НОД по художественно-эстетической деятельности в младшей группе. Рисование: «Грибы на полянке».

Цель: Формировать умение детей работать с кисточкой и красками, правильно держать кисточку в руке, закрашивать, не выходя за пределы рисунка.

Задачи:

— формировать умение детей изображать грибы из двух частей: ножка – вертикальные полоски, шляпка – половина круга;

— закрепить умение закрашивать шляпку, повторяя очертание нарисованной фигуры;

— вызвать интерес к созданию композиции «Грибы на полянке»;

— воспитывать у детей любовь и интерес к природе;

— воспитывать аккуратность в работе с красками.

Предварительная работа: Чтение стихотворений и отгадывание загадок о грибах, рассматривание иллюстраций с изображением грибов и исследования их муляжей, составление изображения гриба на плоскости из частей (ножка и шляпка), показ аналогий (зонтик, детская песочница, настольная лампа). Лепка грибов из пластилина.

Словарь: шляпка, ножка, круг, овал, половинка круга.

Материалы и оборудование: гуашь, листы бумаги белого цвета формата А5, оборудование для рисования гуашью.

Зрительный ряд: Муляжи грибов, корзинка. Игрушки – белочки. У воспитателя лист бумаги для показа способов рисования, фигурки двух-трех белочек, картинка с изображением съедобных и несъедобных грибов. Варианты композиций «Грибы», картонные овал и круг. Комплект технологических карточек по рисованию грибов.

Ход занятия:

Воспитатель.

— Здравствуйте, ребята! Представьте, что сегодня мы с вами отправились в лес. Давайте закроем крепко – крепко глазки, мы очутились с вами на лесной полянке, поют птички, шелестит листва, глазки открылись, вокруг себя мы покружились и на лесной дорожке очутились.

Мы идем тропинками

Мы идем дорожками                            

Мы идем с лукошками

Мы идем с корзинками        

(Ребята садятся на стульчики).

Прибегают белочки, здороваются с ребятами, и предлагают отгадать загадку о том, что они больше всего любят:

«Под сосною у дорожки, Кто стоит среди травы, Ножка есть, но нет сапожка, Шляпка есть – нет головы».

Рассказывают, что в их лесу выросло много грибов. А скоро наступит зима, и если они не запасут на зиму хороших грибов, то будут голодать. А вот какие грибы хорошие, а какие ядовитые они не знают и просят ребят помочь им разобраться.

Показываю ребятам картинки разных грибов, съедобных и ядовитых. Дети помогают белочкам разобрать грибы на две кучки: съедобные и несъедобные, а заодно повторяют названия грибов. Самые лучшие грибы — белые. У них коричневые шляпки и белые ножки.

Физминутка «За грибами»

Все зверюшки на опушке 
Ищут грузди и волнушки. 
Белочки скакали, 
Рыжики срывали. 
Лисичка бежала, 
Лисички собирала. 
Скакали зайчатки, 
Искали опятки. 
Медведь проходил, 
Мухомор раздавил.

Дети идут в хороводе.
Скачут вприсядку, 
срывают воображаемые грибы.
Бегут по кругу, 
собирают воображаемые грибы.
Скачут стоя, 
срывая воображаемые грибы.
Идут вразвалку, 
затем топают правой ногой.

В. Нищева

Воспитатель ставит картинку перед детьми и обращается к белочкам:

— Не горюйте, белочки, мы с детьми как раз собирались нарисовать в лесу много белых грибов. Я сейчас покажу вам, как нарисовать белые грибы.

Последовательность выполнения работы:

— ножка гриба овальная, рисуем ее с помощью ладошки, сначала обводим свою руку простым карандашом, а потом закрашиваем кисточкой.

— шляпка — полукруг, половинка круга, над ножкой проводим горизонтальную линию и рисуем половину круга, раскрашиваем по форме.

— шляпка бывает коричневая, красная.

— травку дорисовываем кисточкой мазками.

Пальчиковая гимнастика «Грибы»

Этот пальчик в лес пошел,

Этот пальчик гриб нашел,

Этот пальчик чистить стал,

Этот пальчик жарить стал,

Этот пальчик сел и съел,

Оттого и потолстел.

В процессе занятия педагог от лица игровых персонажей побуждает детей рисовать грибы аккуратно. Белочки хвалят те грибы на рисунках, у которых ровные ножки и шляпки (мазки положены вертикально и горизонтально).

В конце занятия рисунки помещают на стенде вплотную друг к другу. Белочки восхищаются большим лесом, в котором много белых грибов.

Затем белочки зовут нескольких детей помочь им найти крепкие белые грибы, которые можно заготовлять на зиму.

Итоги занятия.

— А нам пора возвращаться в детский сад. Мы идем тропинками,

Мы идем дорожками.

Глазки закрываем, открываем,

Вокруг себя повернулись

И в детский сад вернулись.

основные этапы и мастер-класс от экспертов как нарисовать грибы (140 фото)

Многие задаются вопросом, как нарисовать гриб поэтапно. Для начинающих это самый идеальный и простой вариант рисования.

Для начала необходимо нарисовать строение гриба, а далее уже обозначить его особенности.

Гриб состоит из ножки, а также шляпки. У каждого гриба и шляпка, и ножка уникальны. Чтобы грамотно нарисовать тот или иной гриб, следует учесть все его особенности, описанные ниже в статье.

Не нужно делать максимально ровными части гриба, не стоит брать для рисунка циркуль. Чем более неровные грибы у вас будут, тем они будут выглядеть более реалистично. Так что, следует забыть о перфекционизме и приступать к рисованию.

Важно понимать, что шляпка гриба всегда гораздо шире самой ножки. Ножки бывают разной толщины и длины, но они никогда не будут шире шляпки.

Как нарисовать гриб со шляпкой-конусом

Существует масса грибов, шляпка которых выглядит в виде конуса. Чтобы изобразить такой гриб, следует нарисовать треугольник вершиной вверх. Затем от этого треугольника вниз следует нарисовать овал.

Данный овал будет служить ножкой гриба. А треугольник — шляпкой. Острые углы треугольника нужно сделать более закругленными, так гриб будет выглядеть более естественно.

Как нарисовать гриб со шляпкой-воронкой

Грибы со шляпкой в виде воронки следует рисовать почти так же, как и грибы со шляпкой-конусом. Отличие лишь в самой шляпке — необходимо нарисовать треугольник вершиной вниз.

Рекомендуем прочитать:

Далее также закруглить все углы треугольника. От него нарисовать ножку — овал вертикально.

Как нарисовать гриб карандашом?

Чтобы нарисовать грибы карандашом, достаточно вооружиться простым карандашом любой степени жесткости, а также листом бумаги. Не забудьте про ластик, который поможет стереть лишние либо неровные линии.

На листе бумаги следует нарисовать продолговатый тонкий прямоугольник. Сверху на нем следует изобразить половинку окружности. Вот и все, наш гриб готов. Вы можете разукрасить его, добавить вокруг антураж, например, лес.

Не забудьте изобразить тень от гриба, и ваш рисунок будет выглядеть максимально естественно и реалистично.

Нарисовать грибы красками

Ниже вы можете увидеть нарисованный гриб, картинки выполнены как красками, так и карандашом.

Рекомендуем прочитать:

Самое важное отличие красок от карандашей в том, что красками вы можете рисовать грибы сразу, не делая никаких предварительных эскизов карандашом. Это очень удобно и быстро.

Вы можете выбрать любой тип красок — от гуаши до акрила. И те, и другие краски сохнут очень быстро и не имеют запаха.

Как нарисовать гриб лисичку?

Чтобы узнать, как нарисовать гриб лисичку, следует прочитать об особенностях такого гриба.

Кроме того, что данный вид грибов имеет рыжий оттенок (собственно, поэтому он и называется лисичкой, так как схож по цвету с окрасом лисицы), он еще и внешне выглядит достаточно оригинально.

Тонкая ножка, легкая вздымающаяся вверх шляпка. По краям шляпка чуть волнистая.

Как нарисовать гриб-подберезовик?

Неслучайно гриб-подберезовик называется именно так, а не иначе. Вспомните, как выглядит ствол березы? Эти характерные черные крапинки есть и на ножке подберезовика. Именно от этого сходства и было выбрано название грибу.

Рекомендуем прочитать:

Рисуя подберезовик, обязательно помните о том, что его ножка всегда имеет хаотично расположенные темные крапинки. Шляпка подберезовика бывает разных цветов — от светло-рыжего до темно-коричневого.

Нарисовать гриб при помощи геометрических фигур

Для того, чтобы изобразить гриб при помощи различных геометрических фигур, следует нарисовать схему строения гриба.

Итак, для начала следует нарисовать круг. Затем в круге необходимо изобразить горизонтально расположенный овал. Данный овал делит посередине вертикально расположенный другой овал.

При помощи овалов и круга получилось создать схему гриба. Лишние элементы можно стереть ластиком. Остальные части гриба следует закрасить красками либо карандашами.

Рисовать при помощи геометрических фигур очень просто, с такой задачей справятся даже самые маленькие художники.

Как нарисовать гриб-мухомор?

Гриб-мухомор любят рисовать все без исключения художники. Все дело в том, что данный гриб выглядит совершенно не так, как его сородичи. Он имеет характерную ярко-красную шляпку с белыми крапинками. Гриб очень красивый, он эффектно смотрится на любой картине.

Итак: белая ножка, красная шляпка с белыми кружочками. Изображают такие грибы, как правило, сразу в большом количестве — от трех до десяти штук.

Особенности гриба-сыроежки

Сыроежки очень похожи на мухомор визуально, только на шляпке уже нет белых пятнышек. Рисуются такие грибы точно так же, как и мухоморы. Белая ножка, красная шляпка.

Особенности белого гриба

Если вы хотите узнать, как нарисовать белый гриб, достаточно обратить внимание на его особенное строение.

Белый гриб выглядит величественно, заметно отличается от остальных грибов. Он имеет белую толстую ножку. А его шляпка выглядит как толстый пряник сверху белой ножки.

Этот гриб вы не перепутаете ни с каким другим. За счет своих габаритов, белый гриб рисуется достаточно легко в любой из техник рисунка.

Фото советы как нарисовать гриб

Вам понравилась статья?

План-конспект занятия по рисованию (средняя группа): Конспект занятия по рисованию в средней группе «Грибы для Белочки»

Конспект занятия по рисованию в средней группе

«Грибы для Белочки»

Программное содержание:

Цель: ознакомление с грибами, продолжать закреплять изобразительные умения при создании элементов живой природы.

Задачи: Образовательные:

1. Повторить с  детьми  грибы (съедобные и ядовитые), вспомнить их внешний вид, форму, цвет;
2.  учить рисовать съедобные грибы на общем фоне

 Развивающие:

     1.   развивать память, мышление, внимание.

Воспитательные:

1. продолжать воспитывать интерес к природе, дарам леса;
2. продолжать воспитывать желание помогать лесным животным и птицам.

Тип занятия: Закрепления ранее приобретенных знаний.        

Форма занятия: фронтальная форма.

Продолжительность: 15-20 мин.

Участники: средняя группа.

Возраст обучающихся: 4-5 лет.

Оборудование и материалы: макет грибной поляны с изображением съедобных и ядовитых грибов; картинка с изображением гриба; заготовка в виде корзины для коллективного рисования; гуашь; кисть; салфетка; палитра; стаканчик с водой.

Предварительная подготовка: беседа как лесные животные готовятся к зиме, рассматривание картинок грибов.

Методы и приемы работы с детьми: наглядный, практический и словесные методы.

Структура занятия:

Ход занятия:

Воспитатель:  Здравствуйте, ребята!

Вы сегодня хорошо спали?  А настроение у вас какое?

(Ответы детей)

Воспитатель:  А теперь давайте без слов, только с помощью своих лиц покажем друг другу свое настроение.

(Дети на своем лице, мимикой показывают, какое у них настроение)

Молодцы. Сегодня я предлагаю вам отправиться в лес и собрать грибы для Белочки, чтоб на зиму она засушила их и могла зимой ими полакомиться. А перед тем как отправиться в путь, я предлагаю вспомнить правила сбора грибов:

Дети  по очереди перечисляют правила:

-Не пробуй на вкус сырые грибы.

-Иди в лес с опытным грибником.

-Бери только те грибы, которые ты хорошо знаешь.

-Не собирай грибы вдоль дорог.

Перед детьми – макет грибной полянки,

на которой муляжи съедобных и ядовитых грибов.

Воспитатель:  А вы любите отгадывать загадки?

Дети: Да.

Воспитатель:  Тогда послушайте внимательно и отгадайте название грибочка:

Воспитатель: У кого одна нога,

Да и та без сапога?                                (Гриб.)

Воспитатель: Я родился в день дождливый,

Под осиной молодой,

Круглый, гладенький, красивы,

С ножкой толстой и прямой…         (Подосиновик.)

Воспитатель: Вдоль лесных дорожек,

Много белых ножек,

В шляпах разноцветных,

Издали приметных,

Собирай, не мешкай

Это…                                      ( Сыроежки.)

Воспитатель: Он в лесу стоял,

Никто его не брал.

В красной шляпке модной

Никому не годный…              (Мухомор.)

Воспитатель:  Какие молодцы, все загадки отгадали!

А теперь давайте на нашем макете найдем все эти грибочки, чтобы  вспомнить, как они выглядят! Мы же не хотим белочке насобирать только одних мухоморов???

Дети: Нет!

Работа с муляжами грибов, дети воспитатель

показывает муляж гриба, а дети называют его «Имя»

Воспитатель: Здорово, все грибочки мы посмотрели, у всех названия вспомнили.

Воспитатель: А во что мы будем собирать грибы?

Дети:  Корзина, мешок, ведерко.

Воспитатель: Посмотрите, какая красивая корзиночка у нас есть! И давайте я вам покажу, как нарисовать грибочек, я  хочу нарисовать сыроежку и вы тоже подусайте, какой съедобный грибок нарисуете.

Воспитатель показывает приёма изображения

съедобных грибов на образце с помощью кисти как правильно наносить краску.

Предлагает попробовать детям на общем листе – заготовке в виде корзины – каждый ребёнок рисует свой гриб.

Воспитатель: Молодцы ребята! Посмотрите, сколько мы с вами грибов собрали!  Ребятки, а  глазки ваши устали?

(ответы детей)

Воспитатель: Давайте дадим нашим глазкам и ручкам отдохнуть.

«Грибочки»

— Ножки, ножки, где вы были? (топают ногами)

— За грибами в лес ходили.

— Что вы, ручки, работали? (хлопают в ладоши)

— Мы грибочки собирали.

— А вы, глазки, помогали? (закрывают и открывают глаза)

— Мы искали да смотрели – (повороты туловища вправо-влево)

Все пенечки оглядели.

Воспитатель: Чем мы сегодня с вами занимались?

(ответы детей)

Воспитатель: А кто, какой грибок нарисовал?

(ответы детей)

Воспитатель: Как вы думаете, мы помогли белочке?

(ответы детей)

Воспитатель: Вам понравилось? 

(ответы детей)

Воспитатель: Давайте тогда мы с вами устроим выставку для наших родителей, а на выходных я отнесу грибочки для белочки. И обязательно передам от какой группы ей гостинец!

Организация выставки «Грибы для Белочки».

Как нарисовать грибного комара

В этом кратком руководстве вы узнаете, как нарисовать грибного комара за 6 простых шагов — отлично подходит для детей и начинающих художников.

На изображениях выше показано, как будет выглядеть ваш законченный рисунок, и какие шаги для этого потребуется.

Ниже приведены отдельные шаги — вы можете щелкнуть по каждому из них, чтобы получить версию PDF для печати с высоким разрешением.

Внизу вы можете прочитать некоторые интересные факты о грибных комарах.

Не забудьте также ознакомиться с любым из сотен руководств по рисованию, сгруппированных по категориям.

Как нарисовать грибного комара — Пошаговое руководство

Шаг 1: Чтобы нарисовать голову, нарисуйте круг для глаза и два аттенаса. Затем нарисуйте линию, которая начинается прямо, а затем изгибается, образуя плоский круг

Шаг 2: Нарисуйте длинное тело и не забудьте оставить место для хвоста

Шаг 3: Используя пространство, нарисуйте хвост, который разделен на две меньшие части.

Шаг 4: Нарисуйте передние лапы — тонкие линии, выходящие из головы.

Шаг 5: Нарисуйте средние ноги, выходящие из шеи.

Шаг 6: Наконец, нарисуйте задние лапы, которые похожи на передние, но расположены сразу за средней ногой и примерно посередине комара.

Интересные факты о грибных комарах

Грибной комар также известен как светлячок. Он является эндемиком Новой Зеландии и обитает в каньонах, лесах, старых шахтных туннелях или пещерах. Специальные органы грибных комаров помогают им сиять за счет биолюминесценции.Грибной комар может светиться на всех этапах своей жизни, кроме яйца. Существует четыре стадии жизни грибного комара: яйцо, личинка, куколка и взрослая муха. Яйца вылупляются через три недели после кладки. Затем молодая личинка свешивается с поверхности пещеры. Стадия куколки или кокона длится около двух недель. После этого появляется взрослая муха. Личинки грибных мошек нуждаются во влажных местах для жизни, чтобы строить свои сети. Эти ловушки липкие и ловят добычу грибного комара. Свет светлячка привлекает добычу, которая летит к нему и попадает в ловушку.Длинноногий уборщик — главный хищник грибного комара, когда он находится в стадии личинки. Еще один хищник на этой стадии — белый гриб.

Знаете ли вы?

• Грибной комар также известен как новозеландский светлячок.
• Маори называют грибного комара титиваи. Это означает «проецируется над водой».
• Грибной комар может произвести от 15 до 25 линий ловушек за ночь и потратит около 15 минут на изготовление каждой.
• Взрослые грибковые комары не едят и сосредотачиваются только на спаривании.
• Самка грибного комара откладывает около 100 яиц.

Примечание к плану урока: Дети старшего возраста могут изучать животных, которые используют биолюминесценцию. Это интересная тема, которая будет развлекать детей часами. Дети младшего возраста могут притвориться грибным комаром на стадии личинки, используя светящиеся палочки. Дайте каждому ученику светящуюся палочку. Выключите свет и наблюдайте, как он светится. Попросите учащихся действовать как жертвы и их привлекает светящаяся палочка их сверстников.

.

Фактов о грибах для детей

Коралловый гриб Clavaria zollingeri в государственном парке Бэбкок, Западная Вирджиния, США.

Грибок (множественное число: грибов ) — это разновидность живых организмов: дрожжи, плесень и грибы — это разновидности грибов. Грибы — это отдельное царство живых существ, отличное от животных и растений.

У грибов есть клетки с ядрами. Их клеточные стенки содержат хитин, в отличие от клеточных стенок растений, которые содержат целлюлозу. Эти и другие различия показывают, что грибы образуют единую группу родственных организмов, называемых Eumycota или Eumycetes.Они имеют общего предка и представляют собой монофилетическую группу.

Их основной образ жизни сапрофитный : гриб разрушает мертвое органическое вещество вокруг себя и использует его в пищу. ^п.107

Строение

Репродукция

Грибы размножаются половым и бесполым путями. Некоторые грибы выращивают грибы: это плодовые тела. Под шляпкой — жабры; на жабрах есть споры, которые разойдутся и могут развиться в новые грибы. В противном случае грибы используют спорангий для переноса бесполых спор путем митоза или половых спор посредством мейоза.Споры гаплоидные.

Грибы могут быть одноклеточными или многоклеточными. Дрожжи одноклеточные и размножаются половым или бесполым путем. Бесполое размножение происходит путем простого почкования (бинарного деления).

Мицелий

Мицелий — вегетативная (не репродуктивная) часть гриба. Обычно он находится под землей (или внутри какого-либо другого вещества) и состоит из нитей, называемых гифами.

гифы

Гифы выглядят как нити или корешки. Подложка гиф может быть очень плотной.Гриб использует их для извлечения питательных веществ.

Гифы обычно синцитии. Это означает, что клеточные стенки (перегородки) в большинстве своем не завершены, а ядра клеток не отделены друг от друга, как в нормальных клетках. Детали различаются между видами.

Симбиоз

Симбиоз означает жить вместе. Лишайники — это симбиоз грибка и водоросли или бактерии. В этом партнерстве клетки водорослей живут внутри ткани грибка. Конечным результатом является новая форма жизни, похожая на циновку, которая цепляется за камни и другие поверхности.Около 20% всех грибов лихенизированы.

Другой важный вид симбиоза — микориза. Это когда грибок живет внутри корней растений; у большинства деревьев есть микоризные корни, как и у многих сельскохозяйственных культур. Обе стороны выигрывают от такой договоренности.

Патогены

Мухомор мухомор
очень ядовитый

Некоторые грибы вызывают болезни сельскохозяйственных культур; другие вызывают серьезные заболевания у людей. Некоторые из них очень ядовиты: никогда не ешьте гриб, собранный в дикой природе, если вы не знаете, что делаете.

Использует

• Съедобные грибы широко используются в пищу человеку. Некоторые виды сыра требуют добавления грибов. Грибы придают сыру неповторимый вкус и текстуру.
• Некоторые грибы производят психотропные (изменяющие сознание) вещества. Некоторые виды грибов, в первую очередь Псилоцибин грибов (в просторечии известные как волшебные грибы), известны из-за их психоделических свойств, поэтому во многих странах мира они запрещены.
• В наше время некоторые грибы (например, Penicillin ) используются в качестве источника антибиотиков.Многие грибы производят антибиотики как естественную защиту от бактерий.

Связанные страницы

Картинки для детей

• Omphalotus nidiformis , гриб биолюминесцентный

• Два вида съедобных грибов

• В 1729 году Пьер А. Микели впервые опубликовал описания грибов.

• Рост плесени, покрывающей гниющий персик.Кадры были сняты с интервалом примерно 12 часов в течение шести дней.

• Аски с 8 спорами из Morchella elata , просматриваемые с помощью фазово-контрастной микроскопии

• Арбускулярная микориза под микроскопом. Клетки коры корня льна, содержащие парные арбускулы.

• Схема апотеция (типичная чашевидная репродуктивная структура аскомицетов), показывающая стерильные ткани, а также развивающиеся и зрелые аски.

• Формочка для разложения персика

• Темные нити — гифы эндофитного гриба Neotyphodium coenophialum в межклеточных пространствах ткани влагалища овсяницы высокой

• Патоген растений Aecidium magellanicum вызывает ржавчину калафата, которую можно увидеть на кустарнике Berberis в Чили.

• Эрготамин, основной микотоксин, продуцируемый Claviceps видов, который при попадании внутрь может вызывать гангрену, судороги и галлюцинации

• Кузнечиков убило Beauveria bassiana

.

грибов | Определение, характеристики, типы и факты

Грибок , множественное число грибов , любой из примерно 144000 известных видов организмов царства грибов, включая дрожжи, ржавчину, головню, плесень, плесень и грибы. Есть также много грибоподобных организмов, включая слизевики и оомицеты (водяные плесени), которые не принадлежат к царству грибов, но часто называются грибами. Многие из этих грибовидных организмов входят в королевство Хромиста.Грибы являются одними из самых широко распространенных организмов на Земле и имеют большое экологическое и медицинское значение. Многие грибы свободно живут в почве или воде; другие образуют паразитические или симбиотические отношения с растениями или животными.

Популярные вопросы

Как грибы получают питание?

• Сапротрофные грибы получают пищу из мертвого органического материала и являются экологически полезными деструкторами.
• Паразитические грибы питаются живыми организмами (обычно растениями), вызывая болезни.
• Для питания оба типа грибов выделяют пищеварительные ферменты на питательную поверхность, на которой они растут. Ферменты расщепляют углеводы и белки, которые затем всасываются через стенки гиф.
• Некоторые паразитические грибы также производят специальные поглощающие органы, называемые гаусториями, для более глубокого проникновения в живые ткани хозяина.

Что такое спора гриба?

Почти все грибы образуют и выделяют огромное количество спор в рамках своего жизненного цикла.Споры являются основными репродуктивными единицами грибов и обычно представляют собой одиночные клетки. Они могут быть произведены либо напрямую бесполым путем, либо косвенно половым размножением. Споры обычно образуются в результате фрагментации мицелия или внутри специализированных структур (спорангии, гаметангии, спорофоры и т. Д.). Некоторые споры, особенно у примитивных грибов, имеют жгутики и могут плавать, хотя большинство из них неподвижны. Когда спора попадает в подходящее место, она прорастает и растет, образуя новую грибковую особь.

Где растут грибы?

Грибы растут в самых разных средах по всему миру. Большинство грибов наземные и встречаются во всех регионах с умеренным и тропическим климатом. Некоторые виды обитают в арктических и антарктических регионах, как правило, в составе лишайников. Почва, богатая органическими веществами, является идеальной средой обитания для многих видов, и лишь небольшое количество грибов встречается в более засушливых районах или в местообитаниях с небольшим содержанием органических веществ или без них. Некоторые грибы паразитируют на растениях или животных и живут на своих хозяевах или внутри них, по крайней мере, часть своего жизненного цикла.Водные грибы обычно обитают в чистой прохладной пресной воде, хотя некоторые виды обитают в слегка солоноватой воде, а некоторые процветают в сильно загрязненных ручьях.

Изучите, что отличает грибы, плесень, плесень и дрожжи от царства растений и животных. Узнайте о важных характеристиках, которые отличают грибы от растений и животных. Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотрите все видео к этой статье

Грибы — это эукариотические организмы; т.е. их клетки содержат связанные с мембраной органеллы и четко определенные ядра.Исторически грибы были включены в царство растений; однако, поскольку в грибах отсутствует хлорофилл и они отличаются уникальными структурными и физиологическими особенностями (т.е. компонентами клеточной стенки и клеточной мембраны), они были отделены от растений. Кроме того, грибы четко отличаются от всех других живых организмов, включая животных, по их основным способам вегетативного роста и потребления питательных веществ. Грибы растут из кончиков нитей (гиф), составляющих тела организмов (мицелий), и они переваривают органическое вещество извне, прежде чем впитать его в свой мицелий.

Хотя грибы и поганки (ядовитые грибы) ни в коем случае не являются самыми многочисленными или экономически значимыми грибами, их легче всего распознать. Латинское слово, обозначающее гриб, гриб (множественное число грибов ) стало обозначать всю группу. Точно так же изучение грибов известно как микология — широкое применение греческого слова, обозначающего гриб, mykēs . Другие грибы, кроме грибов, иногда собирательно называют плесенью, хотя этот термин лучше ограничивать грибами, представляющими собой плесень для хлеба.(Для получения информации о слизистых плесени, которые проявляют черты как животного, так и грибного мира, см. protist.)

Белые грибы Съедобные белые грибы ( Boletus edulis ). Белые грибы широко распространены в Северном полушарии и образуют симбиотические ассоциации с рядом древесных пород. © Хенк Бентлаге / Fotolia .

поделок для детей — тонны идей для творчества и рукоделия для детей

Готовы к фантастической мастерской с детьми или учениками? У нас есть масса интересных произведений искусства и поделок для детей, и вы найдете идеи для всех возрастов и на все случаи жизни.

У нас есть сотни простых в реализации идей с простыми пошаговыми инструкциями, которым вы и ваши дети легко будете следовать. От простых поделок без подготовки, на изготовление которых уходит несколько минут (и которые идеально подходят для учебы), до интересных поделок из бумаги, в которые влюбятся и вы, и ваши дети или ученики.

Наша цель — сделать крафтинг забавным и экономным — с запасами, которые у большинства домашних хозяйств уже есть под рукой (или они не будут стоить вам целого состояния). Для какого возраста подходят эти поделки? У нас есть идеи для всех возрастных категорий, вы найдете множество простых проектов, которые могут сделать малыши, поделки, достаточно простые для дошкольников, чтобы делать их дома или в дошкольном учреждении, дети в детском саду смогут выполнять большинство наших поделок, и существует множество проекты для детей старшего возраста и детей в душе (да, многие из них вам тоже понравятся!).

Некоторые из наших последних проектов:

Разделы мы рассмотрим

• Сезоны
• Праздники
• Другие темы
• По материалам (животные, автомобили…)

Детские поделки по временам года

Весна — замечательный выбор экономных и веселых поделок на весеннюю тематику для детей.

Лето — отличных идей для проектов, которые можно реализовать с детьми во время летних каникул

Осень — лотов простых проектов, в которых используются как крафтовые материалы, купленные в магазине, так и природные материалы

Winter — простых идей, которые можно придумать в холодные зимние дни, когда вы застряли внутри

Ремесло в праздники и торжества

Наша коллекция праздничных и праздничных поделок растет с каждым годом, поскольку мы стараемся охватить как можно больше праздников (с которыми мы знакомы).Нет ничего лучше, чем творческое занятие с детьми во время каникул, так как это отличный опыт общения и отличный способ создать воспоминания.

День святого Валентина — прекрасное время года, чтобы вместе с детьми заниматься своими поделками с сердцем и любовью.

Наши идеи Св. Патрика сосредоточены вокруг клевера и радуги.

Пасхальные поделки для детей — у нас много кроликов, овец и пасхальных яиц.Веселье, веселье, веселье!

Поделки для детей ко Дню отца заставят гордиться любой папа.

Другие забавные темы для поделок для детей

Транспортные средства (скоро)

человек (скоро)

Динозавры (скоро)

Space (скоро)

Детские поделки из популярных материалов

Существует множество материалов, которые вы можете использовать при изготовлении с детьми, мы думаем, что экономные или переработанные являются лучшими.

Ремесло с бумажными тарелками

На нашем сайте есть целый раздел идей поделок из бумажных тарелок (и мы постоянно добавляем новые крутые проекты, которые можно сделать вместе с вашими детьми). Бумажные тарелки действительно экономны, что делает их отличным материалом для изготовления поделок в классе или дома. Есть миллион и один способ сделать замечательные поделки.

Посмотрите нашу коллекцию наших любимых идей для поделок из бумажных тарелок здесь.

Некоторые из наших последних поделок из бумажных тарелок для детей:

Бумага для оригами

Вы можете мгновенно превратить лист обычной бумаги в оригами, и даже если вы используете обычную бумагу для оригами, это все равно один из самых экономных материалов для рукоделия.Оригами отлично подходят для изготовления детей, так как они помогают развивать мелкую моторику, терпение и, прежде всего, делать их весело.

Посетите наш раздел идей оригами для детей и начинающих и наши дизайны закладок оригами , то, что нам особенно нравится.

Вот несколько из наших последних проектов оригами:

Бумажные рулоны — изготовление из рулонов туалетной бумаги, рулонов бумажных кухонных полотенец и т. П.

Поделки из рулонов туалетной бумаги, мы используем этот термин для всех видов рулонов бумаги, вы даже можете купить стерильные рулоны в ремесленных мастерских, если вам неудобно пользоваться рулонами туалетной бумаги, или разрезать рулон бумажных кухонных полотенец на рулоны меньшего размера.Есть много интересных вещей, которые вы можете сделать из бумажных рулонов, и у нас есть несколько идей для вас!

Некоторые из наших последних идей поделок для детей с использованием рулонов туалетной бумаги:

Наскальные рисунки и поделки для детей

Еще один замечательный материал для творчества — камни. Если вы живете у реки, вы можете отправиться на охоту за камнями во время следующей прогулки на природе. Если это не вариант, в большинстве ремесленных магазинов (и долларовых) будут камни, доступные для изготовления.

Зачем заниматься крафтом с детьми? Преимущества? А как насчет творчества?

Поделки могут быть интересными! Но они могут быть не для каждого ребенка.Не все изобретательны или интересуются ремеслом, и это абсолютно нормально.

Ремесла и уроки ремесел могут быть продолжены до точки или взяты в качестве вдохновения и основы для открытого творческого занятия.

Вы делаете поделки по душе! Некоторым детям нравится следовать учебным пособиям и создавать проекты, похожие на «оригинальные», что обычно вызывает чувство гордости, в то время как другие более склонны идти своим путем и создавать что-то совершенно иное. Все в порядке, и это следует поощрять.Обычно люди рассматривают искусство как более открытое, а ремесла — как конечный продукт, но мы думаем, что ремесла тоже могут быть открытыми, и даже если это не так, в этом слове есть место для обоих, поскольку самое главное — взять время заняться чем-то вместе с детьми и создать воспоминания.

Занятия с детьми имеют свои преимущества. Это хорошо для координации, раскраски помогают с хваткой карандаша, координацией рук, большинство поделок для детей отлично подходят для мелкой координации движений.Изготовление поделок помогает укрепить уверенность в себе, особенно когда дело касается простых поделок. На мой взгляд, самое важное преимущество, и оно превосходит все, — это связь.

.

Кровь — Encyclopedia Pathologica

Кровь — агрессивная красная жидкость, трудноудалимая с обивки багажника.

По происхождению её принято относить к соединительной ткани, но в целом это одна большая система, включающая, помимо жижи, органы кроветворения, разрушения и поддержания всяких разных балансов гомеостаза.

Что это

Три самые главные фишки крови:

1. Она должна быть жидкой и находиться в движении, чтобы выполнять свои функции;
2. Всё, из чего она состоит, синтезируется вне сосудистой системы;
3. Сразу все системы организма объединяются ею одновременно и равноправно (в отличие от нервной системы, которая также связана со всеми органами, но умеет только слышать и командовать).

Разделяется на плазму (жидкость) и клетки (полусухой остаток). В среднем у нас по 5 литров крови, которые сердце гоняет по кругу примерно 1500 раз в сутки с неплохой скоростью: кровь преодолевает свою кругосветку (расстояние от левого желудочка до каппиляров стопы и возврат через вены и лёгкие обратно в левый желудочек) всего за 20-30 секунд.

Плазма

Коктейль на воде из жизненно необходимых веществ: солей, белков, сахаров и всего такого прочего, смешать, но не взбалтывать.

Сыворотка

Если убрать из плазмы то, что в ней сворачивается (фибриноген), то получится сыворотка крови. Поскольку она становится намного более транспортабельной и содержит много ништяков вроде антител, то её можно зарядить силой воды этими самыми антителами против конкретного микроба, создав оружие с точным наведением.

Клетки

В плазме находится взвесь (они не плавают и не растворены, они во взвешенном состоянии!) клеток крови, известных каждому с уроков биологии:

• эритроциты (RBC): маленькие красные клетки-зомби без мозгов ядра, зато с гемоглобином, которые могут пролезать где угодно и доставлять кислород в обмен на углекислый газ — основное население крови, до половины объёма крови (~5 млрд на мл), жить могут треть года;
  • ретикулоциты (RTC): недоэритроциты, которые выходят из костного мозга недозревшими, когда последний в спешке клепает их при снижении уровня эритроцитов;
• тромбоциты (PLT): ещё более маленькие и безмозглые — по сути своей вообще не клетки, а кусочки клеточной стенки мегакариоцита (гигантской клетки размером до 0,1 миллиметра) из костного мозга, от которого отщепляются и живут около 10 суток в поисках дырки, которую надо заткнуть. Этих в крови в десять раз меньше, чем эритроцитов (~400 млн на мл).

• лейкоциты (WBC): самые большие и умные, умеют не только тупо плыть с током крови, но и тормозить у обочины, когда там происходит что-то неправомерное (о чём сигналят окружающие стенки сосудов), и двигаться аки амёба к криминальному элементу. На третьем месте по численности, их всего лишь в тысячу раз меньше, чем красных (~5 млн на мл).
  • гранулоциты: имеют зернистость (читай: гранулы) с активными веществами;
    • нейтрофилы (NEU): патрульные полицаи, которые очищают наш организм от бомжей мёртвых клеток, гопников случайно залетевших микробов и прибирают раны и другие повреждения; их среди белых больше всего — 50-70%;
    • эозинофилы (EOS): адские машины против всего того крупного, что мелкие иммунные клетки неспособны проглотить — например, паразитов, к которым они прикрепляются, обездвиживают и убивают.
    • базофилы (BAS): просто мелкая тусовка магов с гистамином и гепарином, которые они любят кастовать при любом чихе;
  • агранулоциты: нет зернистости;
    • моноциты (MON): стажёры-макрофаги, разгуливающие по крови, чтобы затем осесть в виде участкового [тканевого макрофага] практически во всех тканях организма, где они постоянно бдят иммунный закон и порядок, пожирая мелких нарушителей и докладывая о крупных лимфоцитам.
    • лимфоциты (LYM): главные стражи твоей галактики, прокачанный спецназ, на плечах которого лежит твой специфический иммунитет; лимфоциты умеют двигаться не только из крови в ткань, но и обратно. В крови занимают от 20 до 40% среди остальных лейкоцитов, могут жить 10 и более лет, некоторые даже до твоей смерти. Делятся на T- и B-лимфоциты, о развитии и функциях которых можно рассказывать бесконечно, за этим сюда: Иммунитет.

ККМ

Красный костный мозг — это такой завод по производству клеток крови, состоящий (в простом приближении) из эмбриональной ткани, т.е. недифференцированных клеток одного из кучи видов стволовых. Больше всего его в плоских костях таза, позвонках, грудине и рёбрах.

Стволовая клетка теоретически может превратиться хоть в кастрюлю, но в костном мозге становится поэтом выбирает одну из нескольких стезей гемопоэза.

• Миелопоэз:
  • Эритропоэз — эритроциты;
  • Лейкопоэз — гранулоциты;
  • Тромбопоэз — из клетки-предшественницы развивается дичайше огромная клетка мегакариоцит с гигантским ядром (для усиленного синтеза белка), от которой постоянно отваливаются осколки цитоплазмы с оболочкой, без ядер и других органелл нормальной клетки, потому что тромбоцитам думать не надо: всё хорошо — просто плавай, видишь дырку — клей.
• Лимфопоэз — агранулоциты, это отдельная Спарта для тренировки людей в чёрном иммунитета. Причём, полицейские академии лимфоцитов разбросаны по всему телу: лимфоцитопоэз происходит как в ККМ, так и в местечковых ПТУ лимфоузлах, а также в университете «селезёнка» и аспирантуре «тимус».

Селезёнка

Как орган кроверазрушения, представляет собой своеобразный фильтр для эритроцитов: нормальные пролетают через щель как монетка в монетоприёмник, а старые, сирые и убогие эритроциты курильщика отправляются на корм макрофагам, которые утилизируют до 90% Er (остальное разрушается внутри сосуда в течение жизни красной клетки).

Иммунные органы

Поскольку иммунные клетки составляют лишь малый процент крови, то их можно рассматривать просто как мимопроезжающие по выделенной полосе бобики и кортежи ФСБ с мигалками. Их дело — найти и обезвредить, у них своя система, выполняющая отличные от остальной красной массы задачи.

С точки зрения иммунитета, селезёнка это такой большой лимфатический узел, продукцирующий лимфоциты и фильтрующий всякое проплывающее по кровяному русло барахло.

Помимо неё, вне ККМ работают лимфатические узлы и тимус.

Транспортный отдел

Основная статья: ССС

ССС — сердечно-сосудистая система.

Доктор, что со мной будет?

Проблем с кровью может быть невероятно много, и все они достаточно серьёзны.

Разделить можно на:

• острые (до смерти один шаг): кровопотеря, гемолиз, коагулопатии;
• хронические (долгие мучения): анемии, коагулопатии (Виллебранда и гемофилия) и жуткий гематологический ад — раки крови лейкозы (лимфобластный, миелобластный, лимфолейкоз, миеломная болезнь, гистиоцитоз X и куча других устрашающих названий), лимфомы (неходжкинская и лимфогранулематоз).

Но все эти мелочи меркнут, когда тебе предстоит сдавать кровь на анализ. Сколько пролито детских слёз и сколько взрослых обмороков произошло при этой простейшей процедуре!
Самое удивительное, что дети больше боятся сдавать кровь из пальца (потому что больно), а взрослые, состоявшиеся личности — из вены, потому что «БОЖЕЧКИ КРОВЬ КРОВЬ ОНА ПРАВДА КРАСНАЯ КАКОЙ УЖАС Я УМРУ!!!11», а дальше лёгкое помрачнение сознания, упал, очнулся, гипс понос. Детям нередко наплевать на забор крови из вены, поскольку при грамотном пряморуком использовании иглы это практически безболезненно, а вот в кончике пальца количество нервных окончаний превышает все мыслимые пределы, за счёт чего убердевайс под жутким названием СКАРИФИКАТОР 9000 причиняет весьма осязаемые (хотя и кратковременные) острые ощущения.

Сейчас от карательного метода втыкания иголок под ногти в пальцы стараются отходить (в загнивающих Западах уже вообще забыли): по этим нескольким каплям можно сделать лишь общий анализ крови, да глюкозу измерить, а бонус лишь один — меньшая вероятность осложнений, чем при прокалывании вены. Даже если попадёт какая-то инфекция, то она не улетит сразу в системный кровоток вены, а останется локально; более того, из наличия в безымянном пальце отдельного синовиального влагалища выбирают именно его — инфекция за пределы пальца точно не выйдет (читай: если что, отрежут только палец, а не всю руку).

Ещё

• Лайфхак: с перекисью водорода любое кровавое месиво можно превратить в пенную вечеринку.

Понятие о системе крови. Основные функции крови. Состав и количество крови.

Плазма крови ее состав и свойства.

Физико-химические свойства крови. Буферные системы.

Эритроциты, их структура, свойства и функции. Гемоглобин, его структура, свойства, разновидности, соединения и функции.

Гемолиз и его виды.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Лейкоциты, их классификация, свойства и функции.

Группы крови. Резус-фактор.

Регуляция системы крови.

Понятие о системе крови

Кровь вместе с тканевой жидкостью и лимфой является важнейшим компонентом внутренней среды организма, относительное постоянство которой, в том числе физико-химических показателей (рН, осмотическое давление, температура, и др. ), является необходимым условием жизнедеятельности организма. Изменения физико-химических свойств крови, являющихся важным механизмом в патогенезе многих заболеваний, используются для их диагностики, оценки эффективности лечения и прогноза.

Система крови по предложению Г.Ф. Ланга (1939), включает:

1. Кровь (в сосудах).

2. Органы кроветворения — красный костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, тимус.

3. Органы кроверазрушения (печень, костный мозг, селезенка).

4. Регулирующий нейрогуморальный аппарат.

Главным местом образования клеток крови является красный костный мозг. В нем же происходит и разрушение клеток (эритроцитов), реутилизация железа, синтез Hb, а также созревание популяций B-лимфоцитов — факторов гуморального иммунитета.

В тимусе — происходит образование Т-лимфоцитов. Кроме того, в выработке иммунных компонентов принимают участие селезенка, лимфатические узлы и другие лимфоидные образования (пейеровы бляшки, миндалина, червеобразный отросток и др. ).

В селезенке — осуществляется лимфоцитопоэз, синтез Ig, разрушение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, депонировании крови.

Основные функции крови

· Транспортная (перенос различных веществ).

· Дыхательная (перенос кислорода от органов дыхания к тканям и СО₂ в обратном направлении).

· Трофическая или питательная (перенос питательных веществ от пищеварительного тракта к клеткам организма и использование клетками тканей и органов компонентов крови для пластических и энергетических нужд).

· Экскреторная (перенос к органам выделения ненужных или вредных для организма веществ: конечных продуктов обмена веществ, избытка минеральных и органических веществ, образующихся в процессе обмена, или поступивших с пищей).

· Терморегулирующая (кровь нагревается во внутренних органах, где образуется много тепла, и охлаждается в поверхностных слоях организма.

· Гомеостатическая ( вместе с тканевой жидкостью и лимфой создает внутреннюю среду организма и участвует в поддержании ее постоянства).

· Обеспечивает водно-солевой обмен между кровью и тканями.

· Защитная (содержит факторы гуморального и клеточного иммунитета)

· Коррелятивная — перенос физиологически активных веществ, обеспечивает взаимосвязь между различными органами и тканями, в результате чего организм функционирует как единое целое.

· Поддержание постоянства кислотно-щелочного состояния (за счет карбонатной, фосфатной, белковой и гемоглобиновой буферных систем).

Состав и количество крови.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов).

Между объемом плазмы и форменных элементов существует определенное соотношение, которое выражается гематокритным числом. Гематокрит — это часть объема крови, приходящая на долю клеток. В норме у мужчин объем эритроцитов составляет 44 — 46 % , плазмы 54 — 56 % .Для перевода в СИ полученное число умножают на 0,01 и получают величину гематокрита. В норме он равен: у мужчин 0,44 — 0,46, у женщин 0,41 — 0. 43. У новорожденных гематокрит на 10 % выше.

Количество крови. У взрослого человека абсолютное количество крови составляет примерно 4,5 – 6 литров. Относительное ее содержание соответствует 6 — 8% массы тела (у новорожденного — 15% ).

Нормальное содержание крови называется нормоволемией. Различают нормоволемию простую, олигоцитемическую и полицитемическую (табл.1).

Простая нормоволемия — нормальное соотношение между объемом форменных элементов и плазмы.

Олигоцитемическая нормоволемия — отмечается при анемии в результате кровопотери, когда объем крови восполнен за счет жидкой части в результате перехода тканевой жидкости, а количество форменных элементов еще не восстановилось.

Полицитемическая нормоволемия — при переливании небольших количеств эритроцитарной массы.

Увеличениеколичества крови (гиперволемия, плетора).

· При вливании большого количества крови.

· При усилении кроветворения (повышается количество эритроцитов).

· При задержке воды в организме (заболевания почек).

· При избыточном приеме воды.

Уменьшение количества крови (гиповолемия).

Таблица 1.

Изменения объема крови

Примечание: ФЭ — форменные элементы.

· При острых кровопотерях.

· При анемии.

· При потере жидкости (дегидратации организма), например, при профузном поносе, неукротимой рвоте.

Виды гиперволемий:

· простая — пропорциональное увеличение форменных элементов и плазмы (при переливании крови). Гематокрит — нормальный.

· олигоцитемическая — увеличение объема крови за счет повышения жидкой ее части (введение кровезамещающих жидкостей, нарушение функции почек) Гематокрит — уменьшен.

· полицитемическая — увеличение объема крови за счет повышения количества форменных элементов (компенсаторный характер у жителей высокогорья). Гематокрит — увеличен.

Виды гиповолемий:

· простая — пропорциональное уменьшение объемов форменных элементов и плазмы (кратковременно при острых кровопотерях). Гематокрит — не изменяется.

· олигоцитемическая — уменьшение объема крови за счет снижения количества форменных элементов после кровопотерь (когда объем крови восполняется за счет поступлением в сосуды тканевой жидкости). Гематокрит — уменьшен.

· полицитемическая — уменьшение объема крови за счет уменьшения объема жидкой части крови (сгущение крови при обезвоживании, например, при профузном поносе, неукротимой рвоте, обильном потении). Гематокрит — увеличен.

По степени участия в циркуляции различают кровь депонированную (45-50%) и циркулирующую (50-55%).

По степени участия в циркуляции различают кровь депонированную (45-50%) и циркулирующую (50-55%).

Депо крови:

· Печень. Депонируется сравнительно большое количество крови (до 20 % от общего ее объема).

· Селезенка. В селезенке может депонироваться (выключаться из кровотока) до 500 мл (10-16 %) крови.

· Кожа. Кровь депонируется в капиллярах и венах (около 10 %). Депонирование крови в коже связано с терморегуляцией.

· Легкие. Депонирование крови за счет изменения объема емкости артерий и вен.

· Венозная система (рассматривается как депо жидкой части крови, вмещающая значительное количество лимфы).

В качестве депо жидкой части крови можно рассматривать лимфу в лимфатических сосудах.

Переход депонированной крови в циркуляцию происходит при:

· Эмоциональном состоянии.

· Физическом напряжении.

· Кислородном голодании (гипоксии).

· Кровопотери.

Значение депо крови. Возможность быстрого увеличения массы циркулирующей крови, необходимой в конкретных условиях для обеспечения потребностей организма в кислороде (при подъеме на высоту, при физической работе и других состояниях, связанных с повышенной потребностью в кислороде).

Кровопотери и их последствия. Для здорового человека однократная потеря 1/3 или даже 1/4 объема циркулирующей крови является угрожающей для жизни (снижение АД, гипоксия). Внезапная потеря 50% крови — смертельна, медленная потеря (в течение нескольких дней) этого же объема крови не является летальной, так как в этих условиях успевают мобилизоваться компенсаторные механизмы, направленные на выравнивание кровяного давления и устранения гипоксии.

К кровопотере особенно чувствительны грудные дети и новорожденные (еще недостаточно развиты компенсаторные механизмы). Чувствительность к кровопотере повышается при наркозе, гипотермии, болевой и психической травме.

Понятие о системе крови. Функции крови. Состав крови. Плазма крови, ее состав и физико-химические свойства.

Кровь – это физиологическая система, которая включает в себя:

1)периферическую (циркулирующую и депонированную) кровь;

2) органы кроветворения;

3) органы кроверазрушения;

4) механизмы регуляции.

Система крови обладает рядом особенностей:

1) динамичностью, т. е. состав периферического компонента может постоянно изменяться;

2) отсутствием самостоятельного значения, так как все свои функции выполняет в постоянном движении, т. е. функционирует вместе с системой кровообращения.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Ее компоненты образуются в различных органах.

В организме кровь выполняет множество функций:

1) транспортную;

2) дыхательную;

3) питательную;

4) экскреторную;

5) терморегулирующую;

6) защитную.

Кровь также регулирует поступление к тканям и органам питательных веществ и поддерживает гомеостаз.

Состав крови.

Плазма крови имеет относительно постоянный солевой состав. Около 0,9% плазмы приходится на поваренную соль (хлористый натрий), есть в ней и соли калия, кальция, фосфорной кислоты. Около 7% плазмы составляют белки. Среди них белок фибриноген, который принимает участие в свёртывании крови. В плазме крови есть углекислый газ, глюкоза, а также другие питательные вещества и продукты распада.

Эритроциты — красные кровяные клетки, транспортирующие кислород к тканям и углекислый газ к лёгким. Имеют красный цвет, благодаря особому веществу — гемоглобин, который и окрашивает эти клетки в красный цвет. (Подробнее см. здесь)

Лейкоциты — называют белыми кровяными клетками, хотя на самом деле они бесцветные. Основная функция лейкоцитов — распознавание и уничтожение чужеродных соединений и клеток, которые оказываются во внутренней среде организма.

Большая группа клеток крови называется лимфоцитами, поскольку их созревание завершается в лимфатических узлах и вилочковой железе (тимусе). Эти клетки способны опознавать химическую структуру чужеродных соединений антигенов и вырабатывать особые химические вещества —антитела, которые нейтрализуют или уничтожают эти антигены.

Тромбоциты, или кровяные пластинки, принимают участие в свёртывании крови. Если происходит травма и кровь выходит из сосуда, тромбоциты слипаются и разрушаются. При этом они выделяют ферменты, которые вызывают целую цепочку химических реакций, ведущих к свёртыванию крови.

Поможем написать любую работу на аналогичную
тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

Орган кроветворения у плода.

⇐ ПредыдущаяСтр 20 из 23Следующая ⇒

Орган кроверазрушения.

Образование протромбина.

Депо гликогена.

Терморегуляция.

ПИЩЕВАРЕНИЕ В 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКЕ

12-ти перстная кишка является центральным отделом пищеварительного канала. В нее изливается 3 вида пищеварительных соков: панкреатический сок, желчь и кишечный сок, которые имеют щелочную реакцию.

Панкреатический сок, его состав и значение

Панкреатический сок представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. За сутки его выделяется 1,5-2 литра.

В состав панкреатического сока входят ферменты, расщепляющие все питательные вещества:

· протеазы – трипсин и химотрипсин расщепляют белки до аминокислот; трипсин образуется из неактивного предшественника трипсиногена под влиянием фермента энтерокиназы.

· карбогидразы – амилаза и мальтаза ступенчато расщепляют крахмал до глюкозы;

· липазы– расщепляют жиры до глицерина и жирных кислот.

Регуляция секреции поджелудочной железы

I. Нервная.

1. Условнорефлекторная – на вид, запах пищи.

2. Безусловнорефлекторная – происходит при раздражении рецепторов рта, глотки, желудка, кишечника.

II. Гуморальная.

Гормоны секретин и панкреатин, вырабатываемые 12-ти перстной кишкой, усиливают секрецию панкреатического сока.

Желчь, ее состав, свойства и значение

Желчь – продукт секреции печеночных клеток – представляет собой жидкость золотисто-желтого цвета, имеющую щелочную реакцию. В сутки вырабатывается 500-1200 мл желчи. Она на 97,5 % состоит из воды и 2,5 % сухого остатка. Основными компонентами сухого остатка являются желчные пигменты (билирубин и биливердин), желчные кислоты и холестерин.

Функции желчи.

1. Активизирует ферменты панкреатического и кишечного сока (сама ферментов не содержит).

2. Поддерживает щелочную реакцию в кишечнике.

3. Эмульгирует жиры, делая их более доступными для липаз.

4. Принимает участие во всасывании жиров и жирорастворимых витаминов.

5. Усиливает перистальтику кишечника.

6. Обладает бактерицидным действием.

7. Выводит из организма продукты распада гемоглобина.

Желчевыделение

Клетки печени вырабатывают желчь постоянно, однако в 12-ти перстную кишку она поступает только при наличии в ней пищи. При отсутствии пищи желчь скапливается в желчном пузыре.

При поступлении пищи в 12-ти перстную кишку ее рецепторы возбуждаются, желчный пузырь сокращается, сфинктер желчного пузыря, и сфинктер Одди расслабляются, и желчь по общему желчному протоку поступает в кишку.

Сфинктер желчного пузыря после его опорожнения закрывается, сфинктер же Одди остается открытым в течение всего пищеварения, поэтому желчь продолжает свободно поступать в двенадцатиперстную кишку из печени. Как только последняя порция пищи покидает двенадцатиперстную кишку, сфинктер Одди закрывается. В это время открывается сфинктер желчного пузыря, и желчь вновь начинает в нем накапливаться.

Симпатическая нервная система прекращает опорожнение желчного пузыря, парасимпатическая нервная система – способствует его опорожнению.

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОЩЕЙ И ПОДВЗДОШНОЙ КИШКЕ

Тощая (jejunum) и подвздошная (ileum) кишка – самый длинный отдел ЖКТ. 2/5 приходится на тощую кишку, 3/5 – на подвздошную. Они занимают пупочную область и частично полость малого таза. Имеют брыжейку.

Слизистая этого отдела имеет ряд особенностей:

1. Циркулярные складки.

2. Ворсинки с микроворсинками. Внутри ворсинки имеются кровеносный и лимфатический капилляр.

3. Одиночные лимфатические фолликулы.

4. Многочисленные кишечные железы.

Функции тощей и подвздошной кишки:

1. Секреция кишечного сока ≈ 2,5 л в сутки. Он содержит 22 фермента, которые окончательно расщепляют все питательные вещества. Выделяется кишечный сок рефлекторно на участке, где происходит раздражение пищей рецепторов.

2. Моторная – перистальтические сокращения обеспечивают движение пищевой кашицы; маятникообразные – ее перемешивание с соками. Гладкие мышцы обладают автоматией. СНС уменьшает перистальтику, ПСНС – усиливает.

3. Всасывание аминокислот и моносахаридов в кровь, глицерина и жирных кислот – в лимфу.

В тонком кишечнике происходит полостное и пристеночное пищеварение.

Полостное пищеварение характеризуется тем, что ферменты, входящие в состав пищеварительных соков, выделяются в полость кишки и здесь оказывают свое действие.

Пристеночное пищеварение осуществляется ферментами, которые фиксированы на микроворсинках. В результате возникает их более тесный контакт с питательными веществами, и их переваривание идет быстрее. Кроме того, микроворсинки играют роль бактериального фильтра, поэтому пищеварение идет в стерильных условиях.

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕ

Толстый кишечник (intestinum crassum) – конечный отдел ЖКТ. Он состоит из нескольких отделов.

Слепая кишка (caecum) является начальным отделом толстого кишечника, расположена в правой подвздошной ямке. От нее отходит червеобразный отросток – аппендикс, имеющий брыжейку. В стенке аппендикса имеется большое количество лимфоидной ткани, поэтому его часто называют кишечной миндалиной.

Ободочная кишка(colon) включает следующие отделы:

1. Восходящая ободочная кишка расположена в брюшной полости справа.

2. Поперечная ободочная кишка располагается между желудком и петлями тонкого кишечника. Имеет брыжейку.

3. Нисходящая ободочная кишка лежит в левой боковой области живота.

4. Сигмовидная ободочная кишка расположена в левой подвздошной ямке. Имеет брыжейку.

Прямая кишка (rectum) расположена в полости малого таза и заканчивается анальным отверстием. В ней различают две части: верхнюю расширенную – ампулу и нижнюю суженную – анальный канал. На слизистой кишки имеются продольные складки – анальные столбы, между ними продольные борозды – анальные пазухи. Небольшой участок слизистой, расположенный ниже анальных столбов, называется геморроидальной зоной. В подслизистой этой зоны имеется геморроидальное венозное сплетение. Вокруг анального отверстия круговой слой гладких мышц образует внутренний непроизвольный сфинктер. Кнаружи от него расположен наружный произвольный сфинктер, который относится к мышцам диафрагмы таза и сокращается произвольно.

В отличие от тонкого кишечника, толстый:

1. Имеет меньшую длину 1,5-2 м.

2. Имеет больший диаметр.

3. Серозная оболочка образует выросты, заполненные жиром – сальниковые отростки.

4. На поверхности имеются вздутия – гаустры.

5. Мышечный слой не сплошной, а образует 3 ленты.

6. Слизистая образует полулунные складки.

7. В слизистой отсутствуют ворсинки с микроворсинками.

8. Железы толстого кишечника не вырабатывают ферментов.

9. Имеет богатую микрофлору.

Функции толстого кишечника

1. Всасывание воды с минеральными солями.

2. Микроорганизмы расщепляют клетчатку, синтезируют ряд витаминов группы В и витамин К, образуют молочную кислоту, обладающую антисептическим действием, подавляют размножение патогенных микробов, инактивируют ферменты толстого кишечника.

3. Моторная.

4. Формирование каловых масс и их удаление из организма.

Моторная функция толстого кишечника.

Акт дефекации

Моторная функция толстого кишечника обеспечивает накопление каловых масс и их периодическое удаление из организма. Кроме того, моторная активность кишечника способствует всасыванию воды.

В толстом кишечнике наблюдаются такие же движения, как и в тонком – перистальтические и антиперистальтические, но они осуществляются более медленно. Кроме того, толстому кишечнику присущ особый вид сокращения, который получил название масс-сокращение. Возникает масс-перистальтика редко, до трех-четырех раз в сутки. Сокращения охватывают большую часть толстой кишки и обеспечивают быстрое опорожнение значительных ее участков.

Акт дефекации происходит рефлекторно. При растягивании прямой кишки каловыми массами раздражаются ее механорецепторы. Нервные импульсы поступают в центр дефекации, крестцового отдела спинного мозга. Сфинктеры прямой кишки расслабляются, ее мышцы сокращаются, кал удаляется наружу. Крестцовый центр дефекации находится под контролем КБП, поэтому возможна произвольная дефекация.

ВСАСЫВАНИЕ

Всасывание– это физиологический процесс, связанный с переходом веществ через слой клеток во внутреннюю среду организма.

Всасывание питательных и других веществ происходит через слизистые в разных отделах ЖКТ.

В ротовой полости всасываются: вода, минеральные соли, никотин, алкоголь, некоторые лекарственные вещества.

В желудке всасываются: вода, минеральные соли, моносахара, алкоголь, лекарственные вещества, пептоны, гормоны.

В тонком кишечнике происходят основные процессы всасывания, через ворсинки слизистой в кровь всасываются аминокислоты и моносахара; в лимфу – глицерин и жирные кислоты.

В толстом кишечнике в большом количестве всасываются вода и минеральные соли.

В прямой кишке возможно всасывание глюкозы, спиртов, минеральных солей. На этом основано применение питательных клизм.

Различают два механизма всасывания:

1. Пассивный транспорт веществ путем диффузии, осмоса, фильтрации, из области большей концентрации в область низкой. Идет без затрат энергии.

2. Активный транспорт идет с затратой энергии, которую вырабатывают клетки слизистой. В этом случае вещества могут поступать из области низкой концентрации в область высокой.

ЛЕКЦИЯ

ПРОЦЕСС ВЫДЕЛЕНИЯ. МОЧЕВЫДЕЛЕНИЕ

Выделение — это процесс выведения экскретов, к которым относятся продукты распада, которые не могут использоваться организмом; чужеродные и токсические вещества; избыток воды и минеральных солей.

К органам выделения относятся:

1. Почки — удаляют избыток воды, солей, мочевую кислоту, мочевину, креатинин.

2. Легкие— удаляют углекислый газ, пары воды, эфиры, алкоголь.

3. ЖКТ — удаляет тяжелые металлы, желчные пигменты, лекарственные вещества.

4. Кожа— удаляет воду, минеральные соли, продукты азотистого обмена с потом.

ОРГАНЫ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

К органам мочевыделения относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЧЕК

Местоположение

Почки расположены в брюшной полости, в поясничной области, по обе стороны от позвоночного столба, забрюшинно.

Правая почка расположена ниже левой.

Верхняя границы левой почки — середина ХI грудного позвонка.

Нижняя граница левой почки — верхний край III поясничного позвонка.

Верхняя граница правой почки — верхний край ХII грудного позвонка.

Нижняя граница — середина III поясничного позвонка.

Фиксирующий аппарат почки

Фиксация почек в брюшной полости осуществляется так называемым фиксирующим аппаратом, к которому относятся:

1. Почечная фасция.

2. Мышечное ложе почки, которое образует большая поясничная мышца и квадратная мышца поясницы.

3. Почечные сосуды и нервы.

4. Высокое внутрибрюшное давление.

При слабости фиксирующего аппарата, почка может опускаться, и получает название блуждающей.

Оболочки почки

1. Внутренняя — фиброзная капсула.

2. Средняя — жировая капсула.

3. Наружная — почечная фасция.

Внешнее строение почки

Почки имеют бобовидную форму. В них различают переднюю и заднюю поверхность, латеральный и медиальный края, верхний и нижний полюса.

К верхним полюсам почек прилегают ЖВС — надпочечники.

Медиальный край почек вогнутый и имеет борозду — ворота почек. Через ворота проходят почечная артерия, почечная вена, нервы, лимфатические сосуды, мочеточник.

Внутреннее строение почки

Стенка почки состоит из двух слоев — наружного — коркового вещества, и внутреннего — мозгового. В мозговом веществе находятся пирамиды, верхушки которых направлены к почечной пазухе.

Полость почки — почечная пазуха, включает малые почечные чашки, большие почечные чашки и лоханку. Из лоханки выходит мочеточник.

Рекомендуемые страницы:

Прикладная физиология :: Сравнительная физиология :: Сравнительная физиология системы крови

Кровь, которая течет по кровеносным сосудам высших организмов, представляет собой систему взаимодействующих элементов – разнообразных клеток и сложной по химическому составу плазмы, она создается в процессе координированного взаимодействия других систем – кроветворения, синтеза белков и других органических веществ, кроверазрушения, гемодинамики, функции органов выделения, систем регулирования процессов жизнедеятельности. Иногда клиницисты включают в понятие системы крови не только саму кровь, но и весь комплекс органов и тканей, где образуются, циркулируют и разрушаются клетки крови, а также аппарат регулирования этих процессов. Применительно к красной крови используют понятие «эритрон», предложенное в 1936 г. Кастлем и Мино и означающее всю массу клеток красной крови, содержащуюся в органах кроветворения, в системе циркуляции и в органах разрушения этих клеток. Система крови представляет одну из тканей внутренней среды организма и выполняет две основные функции – транспортную и защитную, кроме того, входя в состав внутренней среды организма, она создает кровенаполнение органов и тканей и участвует в пластическом и энергетическом обмене. Система крови тесно связана с другой тканью внутренней среды – ретикулярной, входящей в состав органов кроветворения и кроверазрушения. Своеобразие эволюции системы крови определилось усложнением функций крови, с одной стороны, и увеличением возможностей целого организма, обеспечивающего кроветворение, гемодинамику и разрушение всех элементов крови, – с другой. Система крови как внутренняя среда организма Более ста лет назад К. Бернар определил внутреннюю среду как циркулирующую жидкость организма, которая омывает все тканевые элементы. Следуя этому определению, к внутренней среде нужно относить межклеточную жидкость, кровь и лимфу. Однако в эволюции простейших внутренняя среда организма возникла как среда внутриклеточная, которая сохраняет свое значение в качестве важнейшего компонента внутренней среды и у многоклеточных вплоть до высших организмов. Так, у собаки внутриклеточная вода составляет около 45% массы тела, внеклеточная – около 20%, из которых 5% приходится на плазму крови и 15% – на собственно межклеточную (интерстициальную) воду. Эти объемные соотношения постепенно изменялись в процессе эволюции, поскольку наиболее древним компонентом внутренней среды оказывается внутриклеточная жидкость, а наиболее молодым – кровь. У губок и кишечнополостных имеется полость тела, в которой циркулирует жидкость, омывающая клетки и ткани. Следующий этап усложнения внутренней среды организма прослеживается у нематод, для которых характерна первичная псевдоцеломическая полость, с содержащейся в ней жидкой средой. Истинный целом формируется у олигохет, обладающих кровеносными сосудами с движущейся по ним жидкостью и, следовательно, внутрисосудистым компонентом внутренней среды организма. Циркуляция жидкости по сосудам имеется у первично- и вторичноротых, но у большинства членистоногих, многих моллюсков, а также у оболочниковых циркуляция остается незамкнутой. Вслед за появлением замкнутой сети кровеносных сосудов происходит новое крупное событие в эволюции внутренней среды организма, а именно разделение сосудистой системы на кровеносную и лимфатическую. Это разделение хорошо выражено у позвоночных, начиная с костистых рыб, тогда как у бесчерепных и хрящевых рыб кровь может входить в лимфатические сосуды.
По мере того как из общего потока жидкости, составляющей внутреннюю среду организма, вычленяется часть, которая циркулирует в кровеносных сосудах, относительное количество межклеточной жидкости, а также крови и лимфы изменяется. У некоторых видов полихет массой около 3 г находят примерно 1 мл целомической жидкости, что составляет до 40% массы тела. У моллюсков (хитоны) с незамкнутой системой циркуляции относительный объем гемолимфы составляет около 90% массы тела, у обыкновенной мидии – около 50%. Брюхоногие моллюски (Scutus breviculiis) имеют 49-75% гемолимфы, осьминоги – около 30%, что связано, по- видимому, с развитием почти замкнутой кровеносной системы у головоногих моллюсков. Среди членистоногих с их незамкнутой системой циркуляции у рачков рода гаммарус находят примерно такое же относительнее количество гемолимфы (25-31% массы тела). Особенно большее разнообразие величин этого показателя свойственно насекомым – от 1 до 46%. Если учесть, что различна также скорость течения гемолимфы в зависимости от работы сердца, стадии развития насекомого, условий среды, то становится очевидной значительная степень непостоянства относительного объема внутренней среды этих животных. У позвоночных, которые имеют замкнутую систему циркуляции, доля внеклеточной жидкости измеряется следующими величинами: у миног около 19, у костистых рыб 14-20 и у высших позвоночных 18-25% массы тела. Что касается объема циркулирующей крови, то он составляет около 4% массы тела у миног и акуловых рыб, вдвое меньше, примерно 2%, у костистых рыб, что связано, вероятно, с разделением системы циркуляции у этих рыб на кровеносную и лимфатическую. В процессе дальнейшей эволюции позвоночных относительный объем крови увеличивается до 7-11% массы тела. Таким образом, характеризуя кровь как внутреннюю среду организма, отметим, прежде всего, развитие большего постоянства относительного ее количества. Действительно, количество циркулирующей жидкости у низших животных изменяется в широких пределах в одном и том же организме в зависимости от разнообразных причин – условий питания, температуры и солевого состава среды, тогда как у высших животных диапазон этих колебаний значительно уже. В процессе эволюции состава внутренней среды наиболее точно поддерживается ее минеральный состав, т. е. содержание ионов натрия, калия, кальция и магния. Это обстоятельство связано с происхождением живых организмов в водах первичного океана, содержавших эти ионы в соотношениях, которые в основном сохраняются и поныне в клетках различных животных. Общепризнанна теория МакКаллума о происхождении неорганических компонентов внутренней среды из вод Мирового океана.
Менее ясен вопрос о том, насколько состав морской воды в настоящее время отличается от состава вод палеозоя – эры возникновения жизни на Земле. В 1 л морской воды содержится в среднем около 450 мМ натрия, около 10 мМ калия и около 540 мМ хлора. рН морской воды, обусловленный главным образом соотношением Н2СО3 и HСО3, после уравновешивания воды с воздухом составляет 8,0-8,2. У большинства морских беспозвоночных животных рН крови или полостных жидкостей на 0,5-1,0 ниже и редко бывает меньше 7,3. Очень низкое значение рН (6,81 при 14° С) свойственно целомической жидкости полихеты Glycera capitata из вод Аляски. Что касается состава внутренней среды, то с морской водой особенно сходна целомическая жидкость иглокожих и кишечнополостных. У сипункулид, моллюсков и большинства полихет полостные жидкости отличаются от морской воды по содержанию калия, кальция, сульфатов, что обусловлено работой осморегулирующих систем. Велики различия по ионному составу между жидкостями тела и водной средой у пресноводных беспозвоночных. В 1 л пресной воды содержится около 0,7 мМ натрия, 0,01 мМ калия и около 0,5 мМ хлора. В крови пресноводных содержание этих ионов в десятки и сотни раз выше. Кроме того, велики колебания концентрации ионов во внутренней среде, зависящие от характера питания, сезона, возраста и других условий. У многих видов беспозвоночных наблюдается значительная степень подкисления внутренней среды, что связано с особенностями их экологии. Значение рН гемолимфы лошадиной аскариды составляет 6,71, у многих видов насекомых этот показатель может быть еще более низким – 6,4. Позвоночные, обитающие в самых различных условиях среды, также характеризуются большим разнообразием показателей рН и ионного состава внутренней среды. Тем не менее, регуляция ионного баланса в крови становится настолько эффективной, что уже у рыб наблюдается стабилизация состава солей в плазме. В плазме крови всех рыб концентрация солей поддерживается на более низком уровне, чем в морской воде, и более высоком, чем в воде пресной. Правда, у миксин кровь изоосмотична морской воде, но это, вероятно, один из редких примеров сходства состава внутренней и внешней среды у позвоночных. В крови некоторых костистых рыб содержание натрия поддерживается на уровне, лишь в 1,5 раза большем, чем у остальных позвоночных, что обусловлено работой жаберного аппарата и других осморегулирующих систем. Значение рН крови у пойкилотермных позвоночных зависит от температуры среды и заметно изменяется у одного и того же животного. Так, у рыб значения рН крови могут варьировать от 6 до 8 у разных видов; у аллигатора при изменении температуры среды с 9 до 35° величина рН крови снижается с 7,72 до 7,27. Выход позвоночных на сушу сопровождается установлением кислотно-основного равновесия такого типа, при котором поддерживается слабощелочная реакция крови. Действительно, значения рН крови у птиц находятся в пределах 7,34-7,43; несколько выше (до 7,8) у амфибий и рептилий и 7,2-7,4 у млекопитающих. Поддержание постоянства внутренней среды весьма усложнено тем, что она служит посредником между клетками тела и внешней средой: через кровь или гемолимфу осуществляется транспорт веществ к клеткам и в обратном направлении. Один из способов стабилизации рН внутренней среды организма заключается в использовании буферных комплексов, за счет которых создается определенная ее буферная емкость. Прибавление определенных количеств кислоты или щелочи к плазме крови высокоразвитых организмов приводит к меньшим изменениям рН, чем у низших животных, что обусловлено не только различием буферной емкости, но и разной эффективностью работы почек, дыхательного центра, легких у тех и других. Буферная емкость жидкостей внутренней среды возрастает в процессе филогенеза отчасти благодаря накоплению в них белков, аминокислот, сахаров и других органических веществ. Внутренняя среда беспозвоночных небогата белками, которые играют незначительную роль в создании буферной емкости. В целомической жидкости сипункулид находят 0,07 мМ белка в расчете на 1 кг воды. Двустворчатый моллюск песчаная ракушка имеет 0,09 об.% белка в гемолимфе, виноградная улитка 1,2-2,3, осьминог – около 10, а представитель насекомых шмель – примерно 5 об.%. В 1 мл гемолимфы членистоногих содержится в среднем около 2 мг белка. Целомическая жидкость морских эхиурид, бедная белками и другими органическими соединениями, практически не имеет буферной емкости в отличие от эритроцитов, плавающих в этой жидкости и содержащих специфические белки.
К числу этих белков у различных беспозвоночных относятся дыхательные пигменты – гемоглобин, гемоцианин, гемэритрин и хлорокруорин. Молекулярная масса и аминокислотный состав этих веществ различны и различна их буферная емкость. У мечехвоста 1 г гемоцианина связывает 1,6•10-3 М кислоты, если белок очищен от солей, и несколько больше в присутствии солей. Значение дыхательных пигментов и других белков как буферных соединений ограничено у беспозвоночных еще и тем, что их концентрация очень непостоянна. Например, гемоцианин из гемолимфы брюхоногих моллюсков (морское ушко) при средней концентрации 0,2 г% отличается у разных особей этого вида в 10- 900 раз. Кровь насекомых обладает буферной емкостью частично за счет аминокислот, на долю которых приходится, например, у лошадиного овода около 60% общей буферной емкости, в то время как их концентрация составляет примерно 10%. Роль белков в обеспечении буферных свойств внутренней среды особенно заметна в организме позвоночных. Среди круглоротых у миноги Entosphenus tridentatus содержание белка в крови составляет 3,3-7,0 г% и в лимфе 1,8-2,0 г%. Белковый спектр в крови круглоротых очень беден. Так, у миксин нет тех белков, которые свойственны более высокоорганизованным представителям позвоночных (гамма-глобулинов, преальбуминов и ряда других). Кровь рыб с более высоким содержанием белка обладает меньшей буферной емкостью по отношению, например, к СО2, чем кровь млекопитающих; разница особенно заметна при высоких рСО2. В результате упражнений, мышечной работы, рН венозной крови может снижаться весьма заметно: с 7,41 до 7,15 у форели и с 7,86 до 7,45 у карпа при 11° С. У млекопитающих не только белки плазмы обеспечивают буферные свойства крови, но и гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. В то же время гемоглобин птиц является более слабым буфером, хотя во время дезоксигенации высвобождает больше оснований, чем гемоглобин млекопитающих. Следует добавить, что с увеличением концентрации белков формируется еще одно важное свойство внутренней среды, а именно, увеличивается коллоидно-осмотическое давление. У сипункулид и двустворчатых моллюсков оно равно 0,12-0,7 мм вод. ст., у головоногих моллюсков 2,9-3,9, у акуловых рыб 3,1-5,2, у костистых 14,6-18,6. Особенно велико значение коллоидно-осмотических свойств белков у тех животных, в крови которых создается значительное гидростатическое давление, связанное с работой сердца. Развитие циркуляции крови и нагнетательной работы сердца во многом определили направление эволюции системы крови, ее основных физико-химических характеристик. Коллоидно-осмотические свойства крови как внутренней среды организма в процессе эволюции системы крови возрастают также благодаря накоплению сахаров – от следовых количеств у беспозвоночных до десятых долей процента у высших позвоночных. При этом вариабельность данного показателя снижается. Например, в целомической жидкости некоторых сипункулид содержание глюкозы колеблется у разных особей одного вида на 50-60%, составляя в среднем 2,2±1,6 мМ/л. В гемолимфе насекомых сахар содержится либо в незначительных количествах, либо отсутствует вообще. У червей рода Arenicola сахар содержится в крови, но не в полостной жидкости, что свидетельствует о возрастающем обособлении внутренней среды. У членистоногих значительная вариабельность уровня сахаров связана с метаморфозом и сезонными явлениями – линькой, размножением. Эволюция системы крови, стабилизация ее относительного количества и состава, сопряжена с усложнением и дифференцировкой всего организма. В частности, развитие функциональных свойств крови в сильнейшей степени обусловлено эволюцией системы кроветворения. У большинства беспозвоночных локусы кроветворения диффузно распределены в различных участках тела, исключение составляют головоногие моллюски и представители всех классов типа членистоногих, имеющих более дифференцированные органы кроветворения. У позвоночных постепенно образуются очаги кроветворения за счет ретикулярной ткани, которая у рыб распределена диффузно в селезенке, кишечнике, печени, гонадах, межканальцевой зоне почек и в ряде других участков тела, образуя миелоидную ткань. Начиная с поперечноротых, появляется специализированная лимфоидная ткань в виде тимуса, и в процессе филогенеза позвоночных миелоидная и лимфоидная ткани функционально связаны друг с другом, осуществляя процесс кроветворения.
Эта связь проявляется даже тогда, когда обе ткани пространственно разобщены, как у млекопитающих. Впервые у амфибий возникает специальный очаг кроветворения – костный мозг, активность которого носит, правда, периодический характер в зависимости от времени года. Развитие костного мозга у низших позвоночных связывают с развитием скелета и действием сил гравитации. Ретикулярная ткань кроветворных органов располагается вне сосудистой сети и, благодаря способным к самоподдержанию стволовым клеткам, обеспечивает начальные стадии развития клеток крови. Выходя затем в кровеносные сосуды, незрелые клетки крови совмещают выполнение основных функций с продолжением созревания и дифференцировок. По мере того как происходит усложнение организма позвоночных животных в процессе филогенеза, система кроветворения все более совершенствуется в том отношении, что созревание клеток крови все в большей степени завершается в очагах кроветворения и в русло поступают клетки на более поздних стадиях дифференцировки. Эта особенность достигает наибольшего совершенства у млекопитающих. Клетки крови Эволюция системы крови связана с формированием специализированных клеток, циркулирующих в жидкой среде и обеспечивающих выполнение функций системы. Разнообразие типов клеток крови у различных представителей животного мира берет начало от разновидностей примитивных клеток, выселяющихся в мезоглею губок: амебовидных фагоцитирующих, лимфо-цитоподобных клеток, амебоцитов и ацидофильных гранулоцитов, способных выполнять пищеварительную и экскреторную функции. Представители кишечнополостных обладают типичными амебоцитами экскреторного и трофического типа. Это клетки энтодермального происхождения, отщепляющиеся от основной ткани и мигрирующие в массовом количестве в различные участки тела. У актиний амебоциты особенно разнообразны и подразделяются на несколько типов. Несмотря на отсутствие близких родственных отношений между губками и кишечнополостными, ход эволюции тканей внутренней среды у тех и других в основном сходен и выражается, в частности, в появлении нескольких типов амебоцитов. Кровяные клетки иглокожих – это фагоциты и элеоциты, они находятся в целомической жидкости и в периваскулярном целоме. Кровь содержит такие же клетки, как и полостная жидкость. Элеоциты так называемого красного типа содержат пигмент эхинохром, клетки белого типа превращаются в меланофоры после того, как попадают в эпидермис. У некоторых представителей класса голотурий (например, морского огурца) наблюдаются мелкие лимфоцитоподобные клетки – гемоциты, с гомогенной цитоплазмой, содержащей небольшое количество гемоглобина. Это плоские, двояковогнутые, овальные клетки с ядром в центре. У голотурии Ophiactis virens гемоциты могут быть безъядерными. В гемолимфе моллюсков содержатся разнообразные клеточные элементы, которые, несмотря на трудности классификации, могут быть сведены к двум видам – амебоцитам и эритроцитам. Первые встречаются у всех моллюсков, вторые – у двустворчатых. Амебоциты способны к агглютинации и фагоцитозу, эритроциты содержат дыхательный пигмент. Целомоциты аннелид (как олигохет, так и полихет) также подразделяются на амебоциты и элеоциты. Первым свойствен фагоцитоз, те и другие выполняют трофическую функцию. В полостной жидкости дождевого червя Allolobophora caliginosa – типичного представителя олигохет – содержатся зернистые и незернистые амебоциты с базофильной и эозинофильной цитоплазмой. В сосудистой жидкости, где растворен гемоглобин, плавают гемамебоциты. У других дождевых червей в полостной жидкости находятся элеоциты – резервные клетки, содержащие жир, а также мукоциты, обладающие способностью выделяться на поверхность тела и служить смазкой для стенок ходов в земле. У полихет имеются эритроциты, иногда содержащие дыхательные пигменты. Таким образом, впервые у аннелид происходит разделение на лейкоциты и эритроциты. Целомоциты полихеты Amphitrite jonstoni – это овальные клетки диаметром до 40 мкм, пигментированные порфирином. Клетки составляют примерно 1/4 сухой массы тела и содержат липиды, гликоген, бета-каротин. Накапливая жир, амебоциты трансформируются в элеоциты и увеличиваются в размерах. Концентрация целомоцитов увеличивается летом в период наибольшей активности и размножения. Полагают, что целомоциты обеспечивают питание гамет, плавающих в той же целомической жидкости, а также молодых целомоцитов. В крови ракообразных имеются обычно клетки одного основного типа – амебоциты, которые делятся на несколько разновидностей в зависимости от возраста клеток: гемокоагулирующие клетки, которые содержат гемагглютинины; амебоциты, способные к фагоцитозу; амебоциты зернистого типа, участвующие, вероятно, в синтезе гемоцианина. Среди членистоногих наиболее изучены клеточные элементы гемолимфы насекомых – гемоциты. Гемоциты насекомых – это ядерные клетки мезодермального происхождения, циркулирующие в гемолимфе или свободно располагающиеся на поверхности тканей в гемоцеле. Наиболее общими для всех насекомых являются 3-4 типа гемоцитов, но, кроме того, встречаются еще 4-5 более редких типов. В гемолимфе содержатся также разнообразные продукты дезинтеграции клеток – фрагменты цитоплазмы разрушающихся клеток крови и других клеток. Концентрация гемоцитов зависит от возраста, физиологического состояния и составляет от 10 до 100 тыс. в 1 мм3 гемолимфы у разных видов насекомых. В некоторых случаях концентрация оказывается исключительно большой, например у американского таракана – около 16 млн.
В гемоцитах содержатся гликоген, нейтральные мукополисахариды, фосфолипиды, аскорбиновая кислота, различные ферменты, гормоны. Благодаря этому гемоциты участвуют в обмене между тканями, выполняя трофическую функцию. Эти клетки играют также формообразующую роль, выделяя вещества, способствующие образованию новых тканей, или непосредственно дифференцируются в другие типы клеток. Такой вид гемоцитов, как плазмациты, мигрирует в значительных количествах к поверхности тканей, где путем выделения специфических секретов участвует в образовании базальной мембраны. Следует иметь в виду, что из-за крупных размеров гемоциты во многих случаях не поступают в такие участки сосудистого русла, как дорсальный сосуд, сердце или сосуды крыльев. Большого разнообразия и специализации достигают клетки крови позвоночных. В крови круглоротых содержатся зернистые и незернистые лейкоциты, причем могут быть хорошо дифференцированы большие и малые лимфоциты и нейтрофилы. У пиявковидной миксины Eptatretus stautii гранулоциты составляют почти 50% всех клеток, их размер 7-9 мкм, они соответствуют нейтрофилам высших позвоночных. У рыб имеются значительные видовые различия типов лейкоцитов, которые к тому же нельзя отождествлять с лейкоцитами других позвоночных. В частности, как зернистые, так и незернистые формы лейкоцитов рыб проявляют повышенную склонность к базофилии цитоплазмы и иное, нежели у высших животных, распределение по способности к фагоцитозу: клетки типа моноцитов и полиморфоядерных лейкоцитов этой способностью обладают, зернистые формы ее лишены. Кроме того, у некоторых видов костистых рыб кровь содержит только незернистые формы лейкоцитов (например, у камбалы, судака, бычка) и это означает, что единственная форма лейкоцитов крови рыб соответствует всем видам лейкоцитов высших позвоночных, поскольку сравниваются не отдельные клетки, а целиком одна система крови с другой. У разных видов рыб концентрация лейкоцитов составляет 9-60 тыс. в 1 мм3 крови и в большой мере зависит от возраста, пола, сезона, условий питания, состояния здоровья рыбы. Очень важным элементом крови рыб являются тромбоциты. Их нет у круглоротых, это эволюционно более молодое приобретение, благодаря которому изменяется процесс свертывания крови. Тромбоциты представляют собой клетки веретеновидной формы, с ядром. Их концентрация примерно такая же, как лейкоцитов. Круглоротые (за исключением миног) и рыбы имеют в крови только ядерные клетки, у амфибий и птиц появляются в небольшом количестве безъядерные эритроциты, теряющие ядро по мере старения клеток. Наконец, у млекопитающих содержатся уже два типа безъядерных элементов: эритроциты и кровяные пластинки. В крови амфибий циркулируют также несколько типов лейкоцитов, эритроциты и тромбоциты. Некоторые виды амфибий имеют до 5% безъядерных эритроцитов, называемых эритропластидами, а безлегочная саламандра Batrachoceps attennuatus – до 95%. Некоторые виды бесхвостых амфибий содержат в крови часть безъядерных тромбоцитов. Соотношение концентраций эритроцитов и лейкоцитов у них примерно такое же, как у рыб. У млекопитающих состав клеток крови наиболее неоднороден как в количественном, так и в качественном отношении. Выделяют группу узкоспециализированных форменных элементов, не способных к существенным видоизменениям, и группу элементов, в той или иной мере способных к дальнейшим перестройкам. К числу первых относятся эритроциты, кровяные пластинки и зернистые лейкоциты (гранулоциты), к числу вторых – агранулоциты или незернистые лейкоциты (большие, средние и малые лимфоциты и моноциты). Кровяные пластинки – безъядерные участки цитоплазмы, которые отщепляются от полиплоидных гигантских мегакариоцитов. В цитоплазме содержатся органоиды и вещества, принимающие участие в свертывании крови. Кровяные пластинки в несколько раз мельче эритроцитов, количество их исчисляется сотнями тысяч в 1 мм3 крови. Гранулоциты составляют наиболее многочисленную группу лейкоцитов, они весьма разнообразны по морфологии и функциональным свойствам. У человека известны три типа гранулоцитов: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Около 1/4 всех лейкоцитов представляют агранулоциты, среди которых наиболее сложную группу составляют лимфоциты, весьма гетерогенный комплекс клеток, определяемый гетерогенностью лимфоидной ткани и сложными механизмами дифференцировки. У высших животных особое место среди лимфоцитов занимают две разновидности их, происходящие из миелоидной ткани костного мозга и формирующиеся далее в В (или К)-лимфоциты и Т- лимфоциты, антиген-реактивные клетки иммунной памяти и ряд других форм. Некоторые виды лимфоцитов живут в течение нескольких суток, другие способны сохраняться в течение всей жизни организма. К числу агранулоцитов относятся также моноциты – сравнительно крупные клетки, типичные макрофаги. Среди разнообразных клеток крови, меняющихся в процессе эволюции, особый интерес представляют те, которые содержат дыхательные пигменты и способны выполнять газотранспортную функцию. Впервые клетки такого рода появляются у немертин, моллюсков, аннелид, иглокожих. Если у первичноротых этот признак еще в значительной степени непостоянен в том смысле, что клетки с пигментами имеются у одних видов и отсутствуют у других (иногда даже в пределах одного рода), то у вторичноротых единственный тип дыхательных пигментов – гемоглобин – всегда локализован в эритроцитах. Эритроциты беспозвоночных – это сравнительно крупные, в основном ядерные клетки, содержание пигмента в них, по- видимому, еще невелико. Интересно, что насекомые – представители более высокоорганизованного типа членистоногих – не имеют дыхательного пигмента ни в клетках, ни в плазме, что, очевидно, связано с развитием особого способа доставки кислорода к глубоко расположенным тканям трахейной системой дыхания. Эритроциты, содержащие гемоглобин, имеются у некоторых моллюсков (например, у двустворчатых, роды Arca, Solen), причем признак настолько непостоянен, что из близких видов рода Solen только S. legumen имеет эритроциты. Эритроциты моллюсков – это овальной формы желтоватые или красноватые пластинки с ядром, часто неправильной формы. В некоторых клетках посредством перешнуровки ядра образуются многоядерные фигуры. В клетках иногда заметна зернистость. В группе аннелид особенно интересны полихеты, среди которых встречаются виды, имеющие эритроциты. У полихет иногда параллельно функционирует целомическая жидкость и кровь, а эритроциты находятся именно в целомической жидкости, тогда как кровь их лишена и содержит пигмент в растворе. Исключение составляет один вид кольчатых червей Magelona papillicornis, у которого эритроциты обнаружены в крови. Заварзин разделяет полихет по характеру развития сосудистой системы и расположению эритроцитов таким образом:
I. Обладают сосудистой системой.
А. Кровь содержит растворенный пигмент.
1. В полостной жидкости эритроциты (Terebellidae).
2. В полостной жидкости эритроцитов нет (Nereidae, Sabellidae, Spirographis, Arenicola).
В. Кровь бесцветная (Phyllodocidae и др.).
С. В крови имеются эритроциты (Magelona papillicornis).
II. Лишены сосудистой системы.
А. В полостной жидкости имеются эритроциты (Capittelidae, Glyceridae).
В. В полостной жидкости эритроцитов нет (Polycirridae).
Полостные эритроциты полихет содержат гемоглобин, они крупнее амебоцитов и отличаются от них постоянной (овальной или округлой) формой. В целомоцитах теребеллид Amphitrite jonstoni содержится около половины всего гемоглобина. У глицерид Glycera dibranchiata эритроциты диаметром до 19 мкм составляют 15-42% объема полостной жидкости, обеспечивая содержание гемоглобина в пределах 2,32-5,65 г%. Эритроциты – клетки разной величины, разного возраста, причем в стареющих клетках ядра пикнотичны, неправильной формы, с фигурами амитоза, двуядерностью. Эритроциты кольчатого червя Magelona papillicornis содержат не гемоглобин, а гемэритрин. Эти клетки довольно мелки, безъядерны и двояковогнуты. В крови, циркулирующей по сосудам немертин, содержатся эритроциты – округлые или овальные плоские клетки с гемоглобином. Вероятно, они развиваются из амебоцитов. Эритроциты становятся крайне специализированными клетками, затем по мере дальнейшего функционирования стареют и в них начинают проявляться признаки дегенерации: пикнотизация ядер, амитотические фигуры. Картина напоминает подобные превращения эритроцитов у млекопитающих. Среди иглокожих отдельные роды голотурий (Cucumaria, Thyone) имеют в полостной жидкости эритроциты с гемоглобином. Клетки эти своеобразной формы, оболочка их хорошо выражена, ее поверхность гладкая у молодых клеток и «сморщенная» у старых. Виды класса офиур (Ophiactis virens) содержат эритроциты в жидкости амбулакральных каналов. Это плоские округлые, некрупные клетки, лишенные ядер. Оболочники (близкие родственники хордовых) имеют в полостной жидкости клетки, содержащие ванадий, – ванадоциты. Полагают, что их можно считать элементами, соответствующими эритроцитам других животных, что, впрочем, остается пока лишь предположением. Данные о концентрации в крови или полостных жидкостях клеток, содержащих дыхательные пигменты, довольно неопределенны, поэтому трудно составить представление об эволюции этого показателя до появления позвоночных. Два обстоятельства обращают на себя внимание. Во-первых, большие колебания общего количества кровяных клеток у разных особей одного вида.
Так, у морского ежа насчитывают 11300±5600 клеток в 1 мм3 жидкости, у двустворчатого моллюска Муа arenaria – 20200±7700, у многощетинкового червя Amphitrite ornata 47400±20100, у краба Cancer borealis – 14200±7200. Отклонения от среднего числа достигают +50 %. В 1 мм3 гемолимфы моллюсков Indonia caerulia и Parreysia favidens насчитывают соответственно 762±388 и 1178±384 амебоцитов. У высших животных не бывает такой резкой индивидуальной вариабельности. Кроме того, из общего числа клеток крови большую часть могут составлять клетки, содержащие дыхательный пигмент. Ванадоциты у асцидий составляют до 60% всех клеток. У немертин Drepanozoma число эритроцитов, циркулирующих в крови, примерно в 5 раз превышает число амебоцитов. Клетки с пигментом составляют 18-40 % объема полостной жидкости эхиурид рода Urediis; 5,5-9 % у сипункулид, 6,5 % у моллюсков рода Arca. Размеры клеток, которые циркулируют в жидкостях внутренней среды беспозвоночных, варьируют от 10 мкм у немертин до 30 мкм у полихет. Заметное увеличение концентрации эритроцитов произошла в эволюции позвоночных. Уже круглоротые имеют примерно в 10 раз больше эритроцитов в крови, чем беспозвоночные. У рыб этот показатель весьма различен в зависимости от вида – от 200 тыс. у скатов до 3 млн. у колюшки Gasterosteus aculeatus – и в большой степени варьирует в одном и том же организме в зависимости от целого ряда внутренних и внешних причин – возраста, условий питания и т. п. Вне организма эритроциты очень нестойки. Концентрация эритроцитов крови возрастает до нескольких миллионов в 1 мм 3 у птиц и млекопитающих. Интересно, что и среди позвоночных встречаются редкие случаи почти полного отсутствия эритроцитов и гемоглобина в крови (личинки европейского угря и взрослые особи рыб сем. Chaenichthyidae – белокровных рыб или белокровок из вод Антарктики). У позвоночных концентрация эритроцитов связана обратной зависимостью с их размерами. Однако это характерно только для позвоночных. Беспозвоночные располагают клетками диаметром в среднем от 10 мкм у немертин до 24 мкм у полихет. Диаметр эритроцитов круглоротых – в пределах таких же величин, более крупные клетки у хрящевых ганоидов, мельче – у костистых рыб. Формирование наземных позвоночных сопровождается вначале значительным укрупнением эритроцитов. Так, средний объем эритроцитов у хвостатых амфибий примерно в 30 раз больше, чем у костистых рыб. У протея, например, диаметр наиболее крупных эритроцитов достигает 60 мкм. В ходе последующей эволюции системы крови размеры эритроцитов становятся меньше. Самые мелкие эритроциты вырабатывает костный мозг млекопитающих, но в зависимости от экологических особенностей и видовой принадлежности животных средний диаметр этих клеток может быть очень разным – от 3 мкм у мелких жвачных (оленька яванского Tragulus javanicus) до 7-8 мкм у человека. Трудно сказать, чем объясняется появление гигантских эритроцитов у позвоночных, перешедших к наземному образу жизни, от жаберного к легочному типу дыхания. Возможно, известную роль в этом сыграло то обстоятельство, что ведущим кроветворным органом становится костный мозг, а скелет принимает на себя большую нагрузку в связи с выходом животных на сушу. Наряду с уменьшением размеров клеток крови происходит уменьшение анизоцитоза. Заварзин приводит пример с кровью бычка Cottus cottus, где разница между самыми малыми и самыми большими эритроцитами оказалась равной 360%, что более чем в 10 раз превышает крайние размеры эритроцитов у человека. Многообразие морфологических типов клеток дает лишь приблизительное представление о разнообразии их функций. Многие виды клеток крови, как у низших животных, так и у высших, способны к трансформациям в зависимости от условий, в которых они находятся в тот или иной момент жизни, и приобретают новые морфологические и функциональные характеристики. У позвоночных появляется способ развития всех видов клеток крови путем клонирования из единой полипотентной стволовой кроветворной клетки. Подтверждается представление о родстве миело- и лимфопоэза и унитарном происхождении всего многообразия клеточного состава крови высших животных и человека. Эволюция системы крови выражается в увеличении многообразия типов клеток и снижении колебаний их концентрации в крови. Таким образом, с клетками происходит тот же процесс, что и с основными компонентами плазмы, разнообразие которых в ходе эволюции растет, а концентрация каждого из компонентов стабилизируется. Благодаря этим преобразованиям и на их основе перестраиваются функциональные возможности системы крови в процессе филогенеза животного мира. Защитная функция Благодаря относительному постоянству состава внутренней среды многие ткани и органы высших животных хорошо защищены от меняющихся воздействий внешней среды. Система крови активно участвует в обезвреживании посторонних для организма веществ и поддержании гомеостаза, выполняя защитную функцию, характер которой и ее значение для целого организма не одинаковы у низших и высших животных. Гемокоагуляция, или свертывание крови. Основные черты этого процесса подробно изучаются у высших животных и человека, но значительно менее исследованы у низших животных. Многие клетки крови беспозвоночных проявляют склонность к слипанию после контакта с воздухом или стенками пробирки, но эта реакция не имеет существенного значения для целого организма. Кишечнополостные сохраняют жизнеспособность после удаления гастроваскулярной жидкости, при этом ни слипания амебоцитов, ни коагуляции плазмы у них не наблюдается. Моллюски уже обладают амебоцитами, способными слипаться с помощью лапчатых псевдоподий, которые появляются после соприкосновения клеток с поверхностью поврежденного сосуда. Тесно соединяясь, амебоциты образуют хлопья и даже пробку, в дальнейшем уничтожаемую фагоцитирующими клетками крови.
Защите от кровопотери должно способствовать сокращение кожно- мышечного слоя на месте раны. Однако, несмотря на эти свойства, повреждение сосудов у моллюсков приводит обычно к быстрому обескровливанию, что дает основание считать механизм поддержания гемостаза у этих животных, малоэффективным. Другая особенность реакции системы крови по поддержанию гемостаза у низших форм состоит в том, что жидкая, н

Лимфатическая система и иммунная система

Медицинская терминология рака

© Авторское право 1996-2013

9: Лимфатическая и иммунная системы

Содержание

Функции лимфатической системы
Компоненты лимфатической системы
Циркуляция тканевых жидкостей
Иммунная система
Фокус на рак
Корни, суффиксы и префиксы
Связанные сокращения и акронимы
Дополнительные ресурсы

Функции лимфатической системы

Ключ функции лимфатической системы:

• Отводит лишнюю жидкость и белки из тканей по всему телу и возвращает их обратно в кровоток.
• Удаляет продукты жизнедеятельности клеток.
• Борется с инфекциями.
• Поглощает жиры и жирорастворимые витамины из пищеварительной системы и переносит их в кровоток.

Компоненты лимфатической системы

Основными (инкапсулированными) лимфатическими органами являются лимфатические узлы, тимус и селезенка. Кроме того, лимфоидные ткани включают:

Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой (MALT)

Это пучки лимфатических клеток, называемые лимфатическими узлами , расположенные внутри слизистых оболочек, выстилающих желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, репродуктивные и мочевыводящие пути.Эти узелки содержат лимфоциты и макрофаги, которые защищают от вторжения бактерий и других патогенов, попадающих в эти проходы вместе с пищей, воздухом или мочой. Эти узелки могут быть по отдельности или сгруппированы в группы.

Основные группы лимфатических узлов включают:

• Миндалины : это скопления лимфатической ткани под слизистой оболочкой носа, рта и горла. Лимфоциты и макрофаги в миндалинах обеспечивают защиту от посторонних веществ и патогенов, попадающих в организм через нос или рот.
• Аденоиды : скопление лимфатической ткани, которое свисает с верхней части задней части полости носа. Аденоиды увеличиваются в размерах после рождения, но обычно перестают расти к 7 годам. Как и миндалины, их можно удалить без значительного увеличения риска инфекций.
• Пейеровы бляшки : это скопления лимфатических узелков в слизистой оболочке, выстилающей подвздошную кишку тонкой кишки. Они играют важную роль в защите от большого количества патогенов, попадающих в желудочно-кишечный тракт.

Циркуляция тканевых жидкостей

Жидкость в промежутках между тканями называется интерстициальной жидкостью или «тканевой жидкостью». Это обеспечивает клетки организма питательными веществами (через кровоснабжение) и средствами удаления отходов. Лимфа образуется, когда интерстициальная жидкость собирается через крошечные лимфатические капилляры (см. Диаграмму), которые расположены по всему телу. Затем он транспортируется через лимфатические сосуды к лимфатическим узлам, которые очищают и фильтруют его.Затем лимфа течет по лимфатическим протокам , а затем стекает в правую или левую подключичную вену , где снова смешивается с кровью.

Кровь обогащена кислородом (дыхательной системой) и питательными веществами (пищеварительной системой), которые циркулируют по всему телу (сердечно-сосудистая система). Некоторая жидкость (плазма крови) просачивается в ткани через крошечные капилляры, пополняя интерстициальную жидкость, которая в конечном итоге стекает обратно в лимфатическую систему.

Иммунная система

Иммунная система включает в себя ряд средств защиты от вирусов, бактерий, грибковых инфекций и паразитов (таких как нитчатые черви). Лимфатическая система является частью более широкой иммунной системы.

Врожденная иммунная система

Это неспецифические, неизменные линии защиты, которые включают:

• Физические и химические барьеры для патогенов.
• Производство цитокинов и других химических факторов для привлечения иммунных клеток к участкам инфекции.
• Активирует каскад комплемента для идентификации бактерий, активации клеток и содействия удалению мертвых клеток или комплексов антител.
• Обнаруживает и удаляет инородные вещества, присутствующие в органах, тканях, крови и лимфе, с помощью специализированных лейкоцитов.
• Активация адаптивной иммунной системы посредством процесса, известного как презентация антигена .

Адаптивная иммунная система

Адаптивный (или приобретенный) иммунитет — это когда иммунологическая память создается после первоначального ответа на новый патоген, что приводит к усиленному ответу на будущее воздействие того же патогена.Этот процесс приобретенного иммунитета лежит в основе вакцинации. Это важно, потому что бактерии и вирусы постоянно адаптируются и развиваются в «гонке вооружений» с нашей иммунной системой. К особенностям адаптивной иммунной системы относятся:

• Распознавание специфических «чужих» антигенов в процессе презентации антигена .
• Генерация ответов, предназначенных для уничтожения конкретных патогенов или инфицированных патогенами клеток.
• Развитие иммунологической памяти, в которой каждый патоген «запоминается» сигнатурными антителами или рецепторами Т-клеток.Эти клетки памяти можно использовать для быстрого устранения патогена в случае последующего заражения.

Клетки иммунной системы

В иммунную систему вовлечено множество различных типов и подтипов клеток. Некоторые из основных типов включают:

• Лимфоциты : лейкоциты, циркулирующие между кровью и лимфой. Они играют важную роль в борьбе с инфекцией. Есть много видов лимфоцитов; основными типами являются Т-клетки , В-клетки и естественные киллерные клетки.Лимфоциты первоначально развиваются в костном мозге . Некоторые мигрируют в тимус, где созревают в Т-клетки; другие созревают в костном мозге как В-клетки.
• Нейтрофилы : являются наиболее распространенным типом белых кровяных телец и являются важной частью врожденной иммунной системы. Нейтрофилы представляют собой тип фагоцитов (клетки, которые поглощают, а затем переваривают, клеточный дебрис и патогены). Обычно они обнаруживаются в кровотоке, но быстро попадают в место повреждения или инфекции после химических сигналов, таких как интерлейкин-8.
• Макрофаги : другой тип фагоцитов, играющий роль как во врожденной, так и в адаптивной иммунной системе. Они атакуют инородные вещества, инфекционные микробы и раковые клетки. Макрофаги также стимулируют лимфоциты и другие иммунные клетки реагировать на патогены.
• Дендритные клетки : антигенпредставляющие клетки , которые действуют как посредники между врожденной и адаптивной иммунной системами. Обычно они располагаются в тканях, контактирующих с внешней средой, таких как кожа, слизистая оболочка носа, легкие, желудок и кишечник.В ответ на патогены они мигрируют в лимфатические узлы, где взаимодействуют с Т-клетками и В-клетками, чтобы инициировать адаптивный иммунный ответ.

Антигены и антитела

Антитела (также известные как иммуноглобулины ) представляют собой Y-образные белки, продуцируемые В-клетками, которые связываются со специфическими антигенами на поверхности чужеродных объектов, таких как бактерии и вирусы. Это идентифицирует и «маркирует» чужеродный объект как «чужой», давая сигнал другим иммунным клеткам атаковать их.

Гормоны и иммунная система

Иммунная система вырабатывает несколько гормонов. Эти гормоны обычно известны как лимфокины . Стероиды и кортикостероиды (компоненты адреналина) подавляют иммунную систему.

Cancer Focus

Метастатическое распространение рака через лимфатические узлы

Лимфатические узлы, расположенные рядом с первичной опухолью, часто являются первым местом метастазирования (распространения рака).Метастазы в лимфатические узлы редко опасны для жизни, но их обнаружение является прогностическим фактором для многих типов рака, поскольку оно показывает, что опухоль развила способность распространяться. Опухолевые клетки могут путешествовать по лимфатической системе и распространяться в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Рядом с первичной опухолью вводят краситель, чтобы определить положение сторожевого лимфатического узла (первого лимфатического узла, к которому раковые клетки с наибольшей вероятностью распространятся, поскольку лимфатическая система отводит жидкость от опухоли).Сторожевой узел удаляется хирургическим путем, и патолог проверяет наличие раковых клеток. БСЛУ чаще всего используется для диагностики рака груди и меланомы. Это менее обширная операция по сравнению со стандартной операцией на лимфатических узлах.

Иммуносупрессия

Это снижение активности или эффективности иммунной системы и ее способности бороться с инфекциями и другими заболеваниями. Некоторые заболевания, такие как СПИД или лимфома, могут вызывать иммуносупрессию. Это также частый побочный эффект противоопухолевой химиотерапии, приводящий к повышенному риску инфицирования больных раком во время лечения.

Лимфома

Общий термин для обозначения злокачественного заболевания лимфатической ткани, характеризующегося аномальным неконтролируемым ростом клеток. Существует несколько типов лимфомы, в том числе лимфома Ходжкина, при этом большинство других типов классифицируются вместе как неходжкинские лимфомы.

Лимфома Ходжкина

Злокачественное новообразование лимфатической ткани, которое чаще всего встречается у мужчин, пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 35 лет. Оно характеризуется прогрессирующим безболезненным увеличением лимфатических узлов, селезенки и лимфатической ткани в целом.При лимфоме Ходжкина клетки Рида-Штернберга (особый тип лимфоцитов) становятся аномальными и бесконтрольно растут.

Интернет-ресурсы по лимфоме Ходжкина

Неходжкинская лимфома (НХЛ)

НХЛ — это рак лимфатической ткани, в который не вовлечены аномальные клетки Рида-Штернберга (особый тип лимфоцитов). Есть много разных типов НХЛ. Некоторые растут очень медленно, другие быстро растут и нуждаются в агрессивном лечении.

Интернет-ресурсов для НХЛ

Лимфома, связанная со СПИДом

Заболеваемость неходжкинской лимфомой росла параллельно с эпидемией СПИДа.Лимфомы, поражающие ВИЧ-инфицированных людей, в основном относятся к агрессивным типам B-клеток (диффузные крупноклеточные, B-иммунобластные или мелкие нерасщепленные лимфомы Беркитта / Беркитта), которые реже встречаются у пациентов с лимфомами, не инфицированными ВИЧ. Считается, что вирус ВИЧ не является прямой причиной лимфомы, скорее он ослабляет защитные силы организма и может повысить восприимчивость к другим инфекциям, таким как вирусы Эпштейна-Барра и HHV-8, которые связаны с этими типами лимфом.

Интернет-ресурсы по лимфоме, связанной со СПИДом

Макроглобулинемия Вальденстрема

Это редкое злокачественное заболевание, связанное с избытком бета-лимфоцитов (тип клеток в иммунной системе), которые секретируют иммуноглобулины (тип антител).WM обычно встречается у людей старше шестидесяти, но был обнаружен у более молодых людей.

Интернет-ресурсы по макроглобулинемии Вальденстрема

Иммунотерапия рака

Это лечение, стимулирующее иммунную систему пациента к атаке раковых клеток. Различные подходы включают: 1) вакцинацию против рака , чтобы научить иммунную систему распознавать раковые клетки как мишени для уничтожения, 2) введение терапевтических антител для набора клеток иммунной системы для уничтожения опухолевых клеток и 3) иммунотерапию на основе клеток , который либо переливает иммунные клетки (такие как естественные клетки-киллеры), либо вводит цитокины (такие как интерлейкины), которые активируют иммунные клетки.

Вакцинация против ВПЧ и рак шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — частая причина инфекции. Существует более 100 различных подтипов ВПЧ. ВПЧ типов 16 и 18 вызывают 70% случаев рака шейки матки, а также связаны с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена, а также рта и горла. Со временем они могут вызвать изменение клеток шейки матки, что приведет к предраковым состояниям — цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) с более высоким риском развития рака.Вакцинация против ВПЧ 16, 18 и других типов ВПЧ «высокого риска» снижает риск развития рака шейки матки и других видов рака, связанных с ВПЧ.

Интернет-ресурсы по вакцинации против ВПЧ и рака шейки матки

Лимфедема

Лимфедма — это аномальное скопление интерстициальной жидкости из-за проблем с лимфатической системой. Причин может быть много. В контексте рака это часто является результатом обструкции опухолью или увеличенными лимфатическими узлами. Это также может быть побочным эффектом лучевой терапии или хирургического вмешательства, в результате которого повреждены лимфатические сосуды.

Корни, суффиксы и префиксы

Большинство медицинских терминов состоит из корневого слова плюс суффикс (окончание слова) и / или префикс (начало слова). Вот несколько примеров, связанных с лимфатической и иммунной системами. Для получения дополнительной информации см. Глава 4: Понимание компонентов медицинской терминологии

.

Связанные сокращения и акронимы

MAL 35 Лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой

Ресурсы (9 ссылок)

Иммунная система

Национальный институт рака
Подробная презентация и примечания.

Введение в лимфатическую систему

SEER, Национальный институт рака
Часть учебного модуля SEER для сотрудников онкологического регистра.

Лимфатическая система — вопросы для самопроверки

WebAnatomy, University of Minnesota
Проверьте свои знания анатомии с помощью этих интерактивных вопросов. Включает в себя различные типы вопросов и ответов.

Механизм метастазирования лимфатических узлов при раке простаты

Future Oncol. 2010 May; 6 (5): 823-36
Datta K, Muders M, Zhang H, Tindall DJ.Механизм метастазирования лимфатических узлов при раке простаты. Будущее Онкол. 2010 May; 6 (5): 823-836. (полная статья доступна бесплатно на PubMed Central)

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Национальный институт рака
Информационный бюллетень в виде вопросов и ответов со ссылками.

Компоненты иммунной системы

Национальная медицинская библиотека
Раздел со схемами от: Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Иммунобиология: иммунная система в здоровье и болезнях.5-е издание. Нью-Йорк: наука о гирляндах; 2001.

Иммунная система


Пол Андерсен
Пол Андерсен объясняет, как ваше тело защищает себя от вторжения вирусов и бактерий. Он начинает с описания неспецифических иммунных реакций кожи и воспаления. Затем он объясняет, как мы используем антитела, чтобы нарушить функцию антигенов и пометить их для разрушения. Затем он объясняет как гоморальный, так и клеточно-опосредованный иммунный ответ, подчеркивая важность В- и Т-лимфоцитов.Наконец, он описывает процесс длительного иммунитета.

Лимфатическая система

Cancer Research UK
Краткий обзор со схемами.

Ваша иммунная система 101: Введение в клиническую иммунологию


UCSF
Доктор Кэтрин Гандлинг, профессор отделения аллергии и иммунологии UCSF, представляет обзор иммунной системы, ее функционирования и того, что может пойти не так.

Это руководство Саймона Коттерилла

Впервые создано 4 марта 1996 г.
Последнее изменение: 1 февраля 2014 г.

Кровь: Руководство по гистологии

Лейкоциты

Белые кровяные тельца встречаются гораздо реже, чем эритроциты.Есть пять типов лейкоцитов (лейкоцитов).
Они делятся на два основных класса

• Гранулоциты (включая нейтрофилы, эозинофилы и базофилы)
• Агранулоциты (включая лимфоциты и моноциты).

Эта классификация зависит от того, можно ли выделить гранулы в их цитоплазме с помощью светового микроскопа и обычных методов окрашивания).

Все белые кровяные тельца способны перемещаться подобно амебе и могут мигрировать из кровеносных сосудов в окружающие ткани.

Примечание — в мазках крови легко спутать разные лейкоциты. Чтобы идентифицировать их, вам нужно найти форму ядра и сравнить их размер с размером эритроцита. После того, как вы ознакомились с приведенными ниже примерами — попробуйте сами — щелкните здесь и посмотрите, сможете ли вы определить «загадочные» ячейки.

Гранулоцитов:

Это показывает нейтрофил в мазке крови. Нейтрофилы имеют диаметр 12-14 мкм и выглядят больше, чем окружающие эритроциты.Существует одно ядро, которое является многодолевым и может иметь от 2 до 5 долей.

Хроматин в ядре конденсированный. Это означает, что нет синтеза белка. В цитоплазме мало органелл.

Нейтрофилы

Нейтрофилы — это самый распространенный тип лейкоцитов, обнаруживаемый в мазке крови. Они составляют 60-70% от общего количества лейкоцитов.

Нейтрофилы имеют 3 типа гранул:

1. лазурные гранулы (лизосомы),
2. секреторные гранулы в цитоплазме розового лосося, антимикробные ферменты.
3. содержат гликопротеины и желатиназу.

Функция:
Нейтрофилы рождаются в костном мозге. Они циркулируют в крови 6-10 часов, а затем попадают в ткани. Они подвижны, фагоцитируют и уничтожают поврежденные ткани и бактерии. Они самоуничтожаются после одного всплеска активности.

Они важны при воспалительных реакциях.

На этой фотографии показан эозинофил в мазке крови.Эти клетки имеют диаметр 12-17 мкм — больше, чем нейтрофилы, и примерно в 3 раза больше эритроцита. Вы можете видеть, что у эозинофилов только две доли от ядра.

Эти клетки имеют большие ацидофильные специфические гранулы — они окрашиваются в ярко-красный или красновато-фиолетовый цвет.
Эти гранулы содержат «разрушительные» и токсичные белки.

Эозинофилы

Эозинофилы довольно редко обнаруживаются в мазках крови — они составляют 1-6% от общего количества лейкоцитов.

Функция :
Эти клетки рождаются в костном мозге и через несколько часов мигрируют из системы периферической крови в рыхлую соединительную ткань дыхательных и желудочно-кишечных трактов. Они фагоцитируют комплексы антиген-антитело. Они также продуцируют гистаминазу и арилсульфатазу B, два фермента, которые инактивируют два воспалительных агента, выделяемых тучными клетками. Высокий уровень эозинофилов в крови может указывать на аллергическую реакцию.

Эозинофилы также играют важную роль в уничтожении паразитических червей.

На этой фотографии изображен базофил. Они имеют диаметр 14–16 мкм, содержат много гранул темно-синего цвета (основного) и двулопастное ядро. Гранулы содержат гепарин, гистамин и серотонин. простагландины и лейкотриены.

Базофилы

Базофилы — это самый редкий тип лейкоцитов, составляющий лишь 1% лейкоцитов, обнаруживаемых в мазке крови.

Функция :
Эти клетки участвуют в иммунных ответах на паразитов. У них есть рецепторы IgE, и гранулы высвобождаются, когда клетки связывают IgE. Эти клетки также накапливаются в местах инфицирования, а выброс простагландинов, серотонина и гистамина помогает увеличить приток крови к области повреждения в рамках воспалительной реакции. Дегрануляция — высвобождение гистамина также играет роль в аллергических реакциях, таких как сенная лихорадка.

Агранулоцитов:

Это фотография лимфоцита в мазке крови.Большинство лимфоцитов маленькие; немного больше эритроцитов, примерно 6-9 мкм в диаметре,

Остальные (около 10%) крупнее, около 10-14 мкм в диаметре. Эти более крупные клетки имеют больше цитоплазмы, больше свободных рибосом и митохондрий. Лимфоциты могут выглядеть как моноциты, за исключением того, что лимфоциты не имеют ядра в форме фасоли, а лимфоциты обычно меньше. Лимфоциты большего размера обычно являются активированными лимфоцитами.

Они имеют небольшое сферическое ядро ​​и обильный темный конденсированный хроматин.Цитоплазма не видна, и она базофильная (бледно-голубая / пурпурная окраска).

Лимфоцит

Это вторые по распространенности белые кровяные тельца (20-50%), и их легко обнаружить в мазках крови.

Хотя клетки выглядят одинаково, существует два основных типа: B-клетки и T-клетки.

В костном мозге развивается

B-клеток. Т-клетки рождаются в костном мозге, но созревают в тимусе. Подробнее об этом читайте в разделе об иммунной системе.

Функция :
В-клетки развиваются в плазматические клетки, вырабатывающие антитела. Т-клетки атакуют вирусы, раковые клетки и трансплантаты.

Это фотография моноцита в мазке крови.

Это самый крупный тип белых кровяных телец и может достигать 20 мкм в диаметре.

У них есть большое эксцентрично расположенное ядро, имеющее форму фасоли.

У них обильная цитоплазма и несколько мелких гранул розового / фиолетового цвета в цитоплазме.

Моноцит

Моноциты — третий по распространенности тип белых кровяных телец; около 2-10% лейкоцитов составляют моноциты.

Функция:
Моноциты в кровотоке являются предшественниками тканевых макрофагов, которые активно фагоцитируют. Моноциты циркулируют в крови 1-3 дня, а затем мигрируют в ткани организма, где превращаются в макрофаги.Они будут фагоцитировать мертвые клетки и бактерии. Некоторые моноциты также могут превращаться в остеокласты.

Моноциты играют важную роль в воспалительной реакции.

Внутренние органы

Все
внутренние органы расположены в груди и брюшной полости. Сундук
отделен от живота диафрагмой. Главные органы
грудь — это пищевод, сердце и легкие.Пищевод
соединяет глотку и желудок.

Там
два легких — по одному в каждой половине груди. Они различаются по размеру.
Правое легкое больше левого. Есть сердце
между легкими за грудиной. Сердце перекачивает кровь
Все тело.

В
нижняя часть туловища — брюшная полость. Главные органы
вот желудок, печень, две почки, желчный пузырь,
поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, мочевой пузырь и
внутренние половые железы.

Там
печень с желчным пузырем в правой верхней части живота.
Печень — самый большой и тяжелый орган в организме. Оно работает
по всем продуктам пищеварения. Печень уничтожает яды и
бактерии, попадающие в кровь. Есть желудок, поджелудочная железа
и селезенка в левой верхней части брюшной полости. Позади
у них сзади находятся правая и левая почки.

В
тонкий и толстый кишечник занимают всю нижнюю часть живота. Здесь также
мочевой пузырь и половые железы.

Каждый
внутренний орган тела играет в организме особую роль.

В
раздел медицины, изучающий болезни внутренних органов, называется
медицина внутренних органов.

Упражнение
6. Ответьте на следующие вопросы.

1. куда
   это сундук?

2. Какие
   это нижняя часть туловища?

3. Какие
   есть ли между грудью и животом?

4. Какие
   главные органы грудной клетки?

5. Какие
   основные органы брюшной полости?

6. Какие
   что можно сказать о легких?

7. Какие
   это функция сердца?

8. Какие
   это функция печени?

9) Есть ли
у каждого органа своя особая роль?

10) Что
это название отрасли медицины, которая занимается внутренними органами
болезни?

Упражнение
7.Придумывайте свои собственные вопросы и дайте ответы в соответствии с
данная модель. Используйте выражения, приведенные ниже.

Модель:
Что
мы называем орган, которым дышим? — Орган, которым мы дышим
вызовите легкие.

Чтобы
качать кровь, уничтожать яды, делать удары, соединяться, чтобы
делить.

Упражнение
8. Завершите предложения.

В
внешние органы …

В
внутренние органы есть….

В
органы грудной клетки …

В
органы брюшной полости ….

В
органы головы …

Упражнение
9. Выучите союзы и переводите предложения.

1. В
   Книга включает в себя как тексты, так и различные упражнения.

2. Медицинское
   студенты изучают как теоретический материал, так и лабораторные работы.

3. Этот
   текст на английском или немецком языке.

4. Ни то, ни другое
   мой брат и мой отец сейчас дома.

5. Не
   только печень, но и желчный пузырь находится в правой части
   брюшная полость.

Упражнение
10. Определите части речи следующих слов. Разум
суффиксы.

Лечение,
многочисленные, перевести, интенсивный, продемонстрировать, клинический, биолог,
рецепт, пищеварение, ситуация, брюшная полость, ученый.

Упражнение
11.Прочтите и разыграйте диалоги.

1

Энн:
А
ты врач?

Майк:
Нет,
Я нет.

Учитель:
Да,
вы врач.

Майк:
Нет,
Я нет.

Учитель:
Да,
ты.

Майк:
Нет,
Я не врач.

Учитель:
Кейт,
Майк врач?

Кейт:
Да,
он.

Майк:
Нет,
Я нет. Я врач.

Кейт:
Да,
ты. Врач — это врач.

2

Учитель:
Is
это твоя книга по анатомии? Студент:
Нет,
это не так. Учитель:
А
где твой? Студент:
I
не знаю, возможно, дома.

Учитель:
Тогда
возьмите мою книгу и откройте страницу 37. Это изображение внутренних органов?

Студент:
Пусть
я вижу… Да, это. I
см.
сердце и легкие в груди. Учитель:
Что угодно
еще?

Студент:
Я знаю
что пищевод тоже здесь, но I
нет
видеть это.

Учитель:
Оф
курс. Вы не можете увидеть пищевод на этой фотографии. Откройте страницу 39!

Упражнение
12. Коммуникативная ситуация.

Вы
встретил своего старого друга. Она учится в музыкальной школе и
Искусство. Вы студент медицинского факультета.Докажи своему другу, что
вы знаете все как о внешних, так и о внутренних органах
тело человека.

Кровопотеря, переливания и альтернативы переливаниям — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Кровь переносит кислород и питательные вещества к тканям и органам и удаляет продукты жизнедеятельности. Он состоит из нескольких основных компонентов, включая эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму. Красные кровяные тельца переносят и выделяют кислород по всему телу.Лейкоциты являются частью вашей иммунной системы и помогают бороться с инфекциями. Тромбоциты помогают крови образовывать сгустки, которые останавливают кровотечение.

Клетки крови взвешены в водянистой желтоватой жидкости, называемой плазмой , , которая также содержит белки, частично отвечающие за свертывание крови, и глобулины, которые помогают бороться с инфекциями и болезнями.

В теле примерно от 4 до 5 л крови. Быстрая потеря большого количества крови может привести к серьезным осложнениям или смерти.Сильная кровопотеря обычно лечится с помощью переливания или альтернативных переливаний, таких как лекарства.

Причины

Есть много возможных причин кровопотери. Несчастные случаи, операции, роды, язвы желудка и разрыв кровеносных сосудов могут вызвать внезапную потерю крови. Кроме того, такие заболевания, как рак и лейкемия, часто приводят к более низкому, чем обычно, количеству клеток крови. Некоторые состояния, например обильные менструальные кровотечения, вызывают постепенную потерю крови в течение длительного периода времени.

Хотя все виды кровопотери могут вызывать осложнения, именно большие и быстрые кровопотери, возникающие во время хирургических операций и травм, с наибольшей вероятностью могут вызвать серьезные осложнения или смерть. Количество кровопотери, которая может привести к осложнениям, зависит от каждого человека. На него влияют такие факторы, как размер тела и наличие определенных заболеваний (например, анемии).

Риск потери крови, достаточно серьезной, чтобы потребовать переливания во время операции, зависит от ряда факторов, включая пол (женщины обычно имеют более высокий риск, потому что у них меньший объем крови), состояние здоровья (такие состояния, как гемофилия, увеличивают риск кровотечения), а также лекарства или травы, которые они могут принимать (препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин *, могут увеличить риск кровотечения).

Симптомы и осложнения

Последствия кровопотери зависят от общего состояния здоровья человека, количества потерянной крови и скорости ее потери. Кровотечение может быть внутренним или внешним. При внешнем кровотечении кровь покидает тело через разрыв кожи (в результате раны, травмы или хирургического вмешательства) или через отверстие тела, такое как рот, анус или влагалище. При внутреннем кровотечении кровь теряется из кровеносных сосудов, но остается внутри тела, что часто приводит к отеку и боли.Как внутреннее, так и внешнее кровотечение может привести к серьезным осложнениям. Внутреннее кровотечение бывает труднее распознать и диагностировать, потому что кровотечение не видно.

Чем больше крови теряется и чем быстрее она теряется, тем тяжелее симптомы и осложнения.

Симптомы кровопотери включают:

• боль или отек в животе (симптом внутреннего кровотечения)
• кровотечение во время операции
• кровотечение изо рта
• кровь из разрыва кожи
• Кровь из влагалища (неожиданно или намного больше, чем ожидалось)
• кровь в стуле (стул может быть черный, дегтеобразный или красный)
• Кровь в моче (моча может быть розовой, красной или коричневатой)
• синяк (синяк образуется при попадании крови под кожу)
• прохладная, липкая кожа
• головокружение, слабость или спутанность сознания
• быстрый, слабый пульс
• бледность
• проблемы с дыханием
• Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу

Осложнения кровопотери связаны с ролью крови в организме (см. Выше).При потере слишком большого объема крови может возникнуть состояние, известное как гиповолемический шок . Гиповолемический шок — это неотложная медицинская помощь, при которой сильная потеря крови и жидкости мешает сердцу перекачивать достаточно крови к телу. В результате ткани не могут получать достаточно кислорода, что приводит к повреждению тканей и органов. Если не лечить, это состояние может быть фатальным. Осложнения могут быть более серьезными у людей, принимающих антикоагулянты, или у людей с нарушениями свертываемости крови.

Выполнение диагностики

Врачи диагностируют кровопотерю на основании признаков и симптомов, истории болезни и лабораторных тестов. В некоторых случаях, таких как травма или хирургическое вмешательство, наличие и причина кровопотери очевидны. В противном случае врач может также проверить наличие других состояний, таких как кровотечение из язвы желудка. Врачи также могут спросить о недавних лекарствах или травах, которые они, возможно, принимали, которые могут вызвать кровотечение. В зависимости от предполагаемой причины кровотечения могут потребоваться анализы крови.

Лечение и профилактика

Лечение кровопотери сосредоточено на двух областях: остановка кровотечения и лечение последствий кровопотери. Методы, используемые для остановки кровотечения, зависят от причины и места кровотечения. При наружном кровотечении, таком как порезы и разрывы, можно использовать прямое давление с последующей перевязкой или наложением швов. При внутреннем кровотечении может потребоваться операция.

Лечение последствий кровопотери зависит от того, сколько крови было потеряно; как быстро это было потеряно; и состояние здоровья человека, лекарства и религиозные убеждения. При легкой кровопотере часто бывает достаточно жидкостей и лекарств.При более тяжелой кровопотере часто требуется переливание крови или альтернатива переливания крови. Некоторые группы, например Свидетели Иеговы, не принимают переливания крови по религиозным причинам.

Перед переливанием у реципиента (человека, которому делается переливание) проводится анализ крови. Кровь и продукты крови от совместимого донора (подобранные в соответствии с группой крови и другими факторами) вводятся через вену путем инъекции. Переливание крови обычно подразумевает введение компонентов крови (таких как эритроциты или тромбоциты), которых человеку не хватает.

Как и любая медицинская процедура, переливание крови сопряжено с риском. Риски переливания крови включают:

• реакции при переливании: Если донорская кровь не соответствует должным образом группе крови реципиента или если кровь по ошибке передана не тому человеку, это может привести к тяжелому заболеванию, включая гемолиз (разрушение красных кровяных телец) , поражение почек и даже смерть. Риск переливания несовместимой группы крови составляет примерно 1 из 40 000.
• инфекционное заболевание: Несмотря на то, что кровоснабжение тщательно проверено, все еще существует небольшой риск заражения вирусной (включая ВИЧ, гепатит и вирус Западного Нила), бактериальной или паразитарной инфекцией в результате переливания крови. Риск заражения ВИЧ при переливании крови составляет менее 1 из 4 000 000. Риск заражения гепатитом С составляет менее 1 из 2 800 000.
• аллергические реакции: Аллергические реакции на перелитую кровь могут быть легкими и легко поддающимися лечению, или тяжелыми и потенциально привести к смерти.Риск серьезной аллергической реакции составляет примерно 1 из 40 000.

При получении медицинской помощи человек должен быть проинформирован и дать согласие на лечение до того, как будет назначено лечение.

Поскольку любая медикаментозная терапия сопряжена с определенной степенью риска, пациенты принимают решение о своем лечении, взвешивая риски и преимущества своих вариантов. Это называется информированное согласие или информированный выбор . Любой «компетентный» пациент (человек, обладающий умственными способностями принимать собственные решения о лечении, включая понимание того, что может произойти, если он не примет предложенное лечение), может отказаться от лечения, рекомендованного врачом, включая переливание крови.

Нехватка крови и повышенная осведомленность о рисках, связанных с переливанием крови, за последнее десятилетие послужили поводом для проведения большого количества исследований альтернатив переливанию крови. Сегодня существует ряд альтернатив переливанию крови. Переливания крови можно свести к минимуму или избежать, используя соответствующие комбинации лекарств, медицинских устройств и хирургических методов. Во многих больницах по всему миру сейчас есть программы сохранения крови или бескровной медицины и хирургии.

Лекарства можно использовать, чтобы стимулировать организм производить больше клеток крови. Эритропоэтин используется для увеличения выработки в организме красных кровяных телец. G-CSF (фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов) и GM-CSF (фактор, стимулирующий колонии гранулоцитов и макрофагов) используются для увеличения количества лейкоцитов. Другие лекарства могут использоваться для уменьшения кровотечения во время или после операции или внезапной кровопотери. Для временного восполнения потерянного объема крови можно использовать специальные жидкости, такие как пентахмал, физиологический раствор или лактат Рингера.

Устройства, такие как машины для сбора крови («хранители клеток») могут помочь уменьшить кровопотерю во время операции, собирая кровь, потерянную во время операции, обрабатывая ее и возвращая пациенту. Специальные скальпели могут разрезать ткань и в то же время останавливать кровотечение (с помощью тепла, электрического тока или ультразвуковой вибрации).

Хирургические методы и предоперационное планирование также могут уменьшить кровопотерю. Большие операции можно разделить на несколько небольших, а новые методы, такие как лапароскопия, уменьшают потребность в больших разрезах.При предоперационном планировании прием лекарств, повышающих риск кровотечения, прекращается или уменьшается перед операцией, а также принимаются другие лекарства для наращивания резерва клеток крови в организме. Некоторые люди предпочитают сдавать и хранить собственную кровь перед операцией. В других случаях для уменьшения хирургического кровотечения можно использовать метод, называемый гипотензивной анестезией .

Не все из этих альтернативных вариантов переливания доступны или подходят для всех. Как и переливание крови, альтернативные варианты переливания также имеют риски.Риски и преимущества любого варианта лечения будут разными для каждого человека. Прежде чем выбрать какое-либо лечение, важно, чтобы вы и ваш врач внимательно рассмотрели варианты.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.ru / condition / getcondition / Blood-Loss-Transfusions-and-Transfusion-Alternatives

.

Первая помощь при ране стопы: виды ран и их лечение

Даже самая незначительная рана стопы приносит большой дискомфорт при хождении. Эта часть ноги участвует в передвижении, балансировки тела, амортизации при беге и прыжке. За счет регулярных нагрузок травмы стопы возникают достаточно часто и мешают вести привычный образ жизни. Причины, сопутствующие появлению повреждения, могут быть различные, от банального поверхностного прокола, до серьезного разреза.

Виды ран стопы

Травмировать ногу можно различными способами. Исходя из того, каким образом возникло повреждение, определяют тип раны. Разделяют следующие виды:

• колотые — имеют небольшие размеры входного отверстия, длинный и узкий раневой канал,
• резаные — имеют ровные края и небольшую глубину,
• рубленые — отличаются большей глубиной и степенью повреждения тканей дна раны. Часто оказывается поврежденной кость,
• рваные — края раны неровной формы, глубина и выраженность разрыва тканей зависит от силы давления в момент повреждения,
• скальпированные — характеризуются отслойкой верхнего слоя кожи без подкожно-жировой клетчатки.

Повреждения могут возникнуть в быту, на работе, на улице, причем получить их можно как, ходя босиком, так и сквозь подошву обуви.

Различают также раны закрытого и открытого типа. Первые не несут опасности, т.к. возникают сверху, не затрагивая внутренних слоев. Открытая рана стопы характеризуется повреждением мягких тканей и требует срочного медицинского вмешательства.

Первая помощь при колотых ранах

Колотые ранения возникают, если наступить на острый предмет: шило, гвоздь, арматуру, булавку и др. Даже незначительный на первый взгляд прокол может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому крайне важно оказать пострадавшему первую неотложную помощь.

В зависимости от типа раны проводятся те или иные терапевтические мероприятия. Первая помощь при колотом типе начинается с освобождения стопы от обуви и одежды. Далее место прокола промывают чистой проточной водой и обеззараживают антисептиком — перекисью водорода. Края раны обрабатывают йодом, зеленкой, раствором Хлоргекисидина или Мирамистина.

Застрявший в ноге инородный предмет, не рекомендуется вытаскивать самостоятельно, это может вызвать кровотечение и увеличить риск занесения инфекции. Если кровь немного сочится, рану слегка придавливают марлевой повязкой.

Независимо от степени ранения, ногу лучше приподнять вверх и зафиксировать с помощью шины. Так можно снизить приток крови к поврежденному месту и унять кровотечение. После первых манипуляций, следует как можно быстрее показаться специалисту.

Срочная госпитализация необходима в следующих случаях:

• наличие целого и обломанного предмета в ране,
• повреждение нанесено грязным или ржавым предметом,
• повреждены сосуды или нервы. В этом случае больной чувствует боль, онемение стопы, проявляются нарушения в двигательных процессах, может начаться внутренние кровотечение.

В клинике пострадавшего осмотрит специалист, назначит рентген для установления факта наличия постороннего предмета в ране.

Первая помощь при резаной ране стопы

Резаная рана в области стопы возникает при взаимодействии стопы с режущими предметами: стеклом, обломком шифера, осколком ракушки. Опасность при резаных повреждениях в том, что не всегда длина раны соответствует ее глубине.

Незначительный на первый взгляд порез, может достигать самых дальних слоев стопы.
Первая помощь заключается в промывании раны, обеззараживании и остановки кровотечения. Далее на рану следует наложить повязку и перебинтовать бинтом или куском чистой ткани. В случае неглубокого разреза, лечение можно продолжить самостоятельно в домашних условиях. Если же имеет место глубокий и длинный разрез, стоит обратиться к врачу.

Разновидностью резаных ран являются рваные и рубленные порезы. Первые возникают в результате рассечения кожи стопы предметом с неровными краями. Такой тип травмы заживает достаточно трудно и долго. Рубленые разрезы часто характеризуются достаточно глубоким ранением, вплоть до кости. Оказание первой помощи в этих случаях аналогична.

Возможные инфекции при ранении стопы

Безответственное отношение к ране может привести к серьезным осложнениям, хромоте и даже инвалидности. Игнорирование обработки области поражения приводит к попаданию микробов в открытую рану стопы и как следствие — воспалению. Самыми распространенными возбудителями раневой инфекции являются бактерии стафилококка и стрептококка.

Попавший в рану грязный предмет способен стать причиной столбняка. Это крайне опасное заболевание, в результате которого человек может остаться инвалидом или умереть.

При стафилококковом поражении образуется абсцесс с кремовыми или желтоватыми выделениями. При распространении стрептококков характерны болевые ощущения, воспаление и покраснение кожи.

В результате колотого повреждения в стопе может остаться обломок инородного тела, который станет причиной осложнения в виде остеомиелита. Его появление вызвано синегнойной палочкой или смешанной флорой. После длительного пребывания постороннего предмета в стопе бывали случаи формирования эпидермальных кист.

Столбняк вызывает бактерия, которая относится к семейству Bacillaceae. Интересно, что они спокойно живут и размножаются в кишечнике человека, не причиняя ему вреда. Но при попадании в закрытую рану, начинают выделять токсин — один из самых сильных ядов. Происходит это из-за отсутствия доступа кислорода в рану.

К какому врачу идти при ранениях стопы

Получив травму, нужно сразу на месте провести первые терапевтические мероприятия. После этого ехать в больницу и проходить необходимые обследования. Возникает вполне логичный вопрос: «К какому врачу обращаться?» С повреждениями такого типа обычно идут к хирургу. Он проводит визуальный осмотр, при необходимости направляет на рентген и проводит интенсивную противовоспалительную терапию. Если рана стопы глубокая и есть вероятность, что достигает кости или сообщается с полостью сустава, врач назначит ревизию раны или иссечение раневого канала.

Лечение пореза стопы

Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность того, что все пройдет без осложнений и пострадавший сможет вернуться к повседневным делам. Снятие отека и воспаления достигают прикладыванием льда на место пореза. Лечить ранение стопы можно в домашних условиях, при условии, что нет серьезных показаний к госпитализации. К ежедневным мероприятиям относят промывание, обеззараживание марганцевым или солевым раствором, перевязку места повреждения. Желательно в первое время не нагружать ногу и больше лежать. Первые пару дней рана может болеть. В качестве обезболивающего средства прописывают «Кетанов», «Нурофен», «Немисил».

При правильном подходе к лечению, заметное облегчение наступит уже через неделю. Если по прошествии 2-3 дней состояние не улучшилось, нужно ехать в больницу. Вероятно, для лечения инфицированной раны потребуется оперативное вмешательство, процедуры во врачебном кабинете и сложная терапия.

Ушибленные раны: особенности, первая помощь, лечение

Любое нарушение целостности кожных покровов и мягких тканей носит название рана.

В зависимости от механизма получения раны или объекта нанесения травмы подразделяются на различные виды.

• Резаные наносятся острыми режущими инструментами – ножом, лезвием, в том числе и послеоперационные раны.
• Колотые раны наносятся тонким острым предметом (длинным ножом, штыком, шилом) и уходят вглубь тканей.
• Рубленые чем-то напоминают резаные ранения, однако наносятся острым и тяжелым предметом с большим усилием – например, наотмашь топором.
• Укушенные имеют крайне специфический характер – они наносятся зубами животных или человека – это своего рода сочетание колотых и рваных ран.
• Огнестрельные раны – достаточно специфический вид ран, наносимый при помощи огнестрельного оружия.
• Отравленные – это особый вид укушенных ран, их особенностью является присутствие в ране того или иного отравляющего вещества. Такие раны наносят ядовитые разновидности змей, пауков, скорпионов.
• Комбинированные виды ран – например, сочетание: колотые раны и резаные раны, полученные одновременно и нанесенные одним предметом.
• Ушибленные раны – об этом виде ран мы поговорим чуть ниже.

Ушибленная рана

Ушибленной раной называется повреждение кожи и мягких тканей, нанесенное тупым твердым предметом. При большой силе воздействия часто ушибленную рану называют ушиблено-размозженной.
Основные механизмы получения такой травмы:

• Удар тяжелым тупым предметом.
• Падение на твердую поверхность.
• Сильное сдавление и растяжение тканей.

Ушибленные раны часто получают в быту, в ходе драк и нанесения телесных повреждений, автомобильных авариях и даже в спорте.

К разновидностям ушибленных ран относят:

1. Гематомы и кровоподтеки мягких тканей без нарушения целостности кожи.
2. Поверхностные нарушения кожных покровов – ссадины и эрозии.
3. Глубокие тупые повреждения с нарушением целостности кожных покровов: разрывы, размозжения тканей.

Особенности

Всякая травма имеет свои особенности, определяющие принципы лечения и дальнейшего заживления. Перечислим характерные черты ушибленной раны.

Главной специфической чертой ушибленной раны являются ее края. Края раны неровные, часто размозженные, рваные и пропитанные кровью и соединительнотканной жидкостью. За счет таких особенностей подобные раневые поверхности плохо заживают и формируют грубые рубцы.

Поверхностная царапина

При ушибленных ранах практически отсутствует такое, характерное для многих ран, явление, как раневой канал. Колотые, огнестрельные, рубленые раны имеют четко выраженные раневые каналы, а вот в ушибленных ранах его сложно проследить.

Часто в ране остаются фрагменты от ранящего предмета – кусочки коры от деревянного предмета, песок и мелкие камни при падении на землю или асфальт и другие инородные загрязнения. Именно поэтому такие раны необходимо тщательно промывать и санировать растворами антисептиков, поскольку такие мелкие фрагменты значительно ухудшают процессы заживления.

Все ушибленные раны являются первично инфицированными. Это означает, что в рану в любом случае попали различные микроорганизмы, так как травма наносилась нестерильным предметом, в отличие от, например, послеоперационных ран.

Первая помощь

Первая помощь

Если ранение произошло далеко от медицинского учреждения, важно уметь оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Главным принципом оказания первой доврачебной помощи является: «Не навреди!». Это очень важно, поскольку лишние и неумелые действия могут нанести больше вреда, чем сама рана.

Перечислим основные принципы оказания первой помощи.

В первую очередь необходимо оценить, есть ли выраженное кровотечение из раны. Ушибленные раны редко сопровождаются обильным кровотечением, за исключением случаев глубокого повреждения мягких тканей с захватом крупных сосудистых стволов.

Ушибленная рана на голове

Если кровотечение необильное или отсутствует, то рану необходимо промыть. Промывать стоит те раны, которые явно загрязнены инородными фрагментами. Относительно чистые поверхности можно не трогать. Для промывания идеально подходит перекись водорода. Пена, образующаяся при контакте с биологическими жидкостями, выталкивает мелкие инородные тела на поверхность. Для промывания также подойдут любые антисептические растворы: Хлоргексидин, Мирамистин, Диоксидин.

Края раны смазывают йодопироном или спиртовым раствором метиленовой синьки, бриллиантовой зелени. Категорически запрещается заливать спиртовые растворы в полость раны. Смазывать нужно только края раны.

На раневую поверхность нужно положить стерильную салфетку или марлю и забинтовать. Если наблюдается капилярное кровотечение, нужна давящая повязка. Хорошо на повязку приложить холод.

При наличии обильного артериального или венозного кровотечения проводят пальцевое прижатие сосуда. Если это не помогает — накладывают кровоостанавливающий жгут.

Наложение жгута

В качестве жгута можно использовать любой пояс, ремень, ленту. При артериальном кровотечении жгут накладывают на слой ткани выше раны – примерно нужно отступить 10-15 см. При венозном кровотечении жгут накладывают ниже раны.

Очень важно под жгут прикрепить видимую записку с точным временем наложения жгута, поскольку летом жгут можно держать 1 час, а зимой – 40-45 минут. Если держать жгут дольше, ткани начнут отмирать. Поэтому жгут накладывают только в том случае, если наблюдается артериальное кровотечение фонтаном и оно никак не останавливается. В противном случае можно только навредить пострадавшему.

Пострадавшего нужно как можно скорее транспортировать в любое медицинское учреждение для оказания профессиональной медицинской помощи.

Лечение

В медицине имеется классификация ран (раны всех видов были описаны выше). Учитывая сложное строение дна и краев раны, обязательное присутствие патогенной флоры, загрязнение раневой поверхности инородными телами и высокий риск инфицирования, лечение ушибленной раны – это достаточно сложная задача.

Лечением таких ран занимаются хирурги или травматологи. Перечислим основные принципы лечения:

1. Первичная хирургическая обработка: промывание растворами антисептиков, удаление инородных тел, омертвевших участков тканей, рваных лоскутов кожи.
2. Наложение хирургических швов. Швы необходимы для остановки кровотечения из крупных сосудов, а также для достижения лучшего косметического эффекта при заживлении. Поэтому если есть возможность свести края раны, хирурги стараются это сделать.
3. Назначение антибактериальных препаратов. Чаще всего при небольших повреждениях и хорошей хирургической обработке можно обойтись либо совсем без антибиотиков, либо ограничиться местным применением. Однако при обширных раневых поверхностях, глубоких травмах и сильном загрязнении раны целесообразно назначить антибактериальные препараты для приема внутрь.
4. Введение антистолбнячной сыворотки. Это специальный иммунологический препарат, предназначенный для профилактики развития столбняка – серьезной бактериальной инфекции. Дело в том, что споры столбнячной бактерии в большом количестве находятся в земле и загрязненных ею предметах. При первичном загрязнении раны споры могут попасть на поврежденные ткани и вызвать поражение столбняком.

Обработка раны

Далее пациенту рекомендуют посещения перевязочного кабинета, где медсестра будет каждые 1-2 дня обрабатывать рану и делать перевязки.

Скорость заживления ушибленных ран напрямую зависит от обширности и глубины раны, быстроты и качества первичной хирургической обработки раны, инфицированности раны, послеоперационного ухода.

Немало зависит и от индивидуальных особенностей и способности к регенерации ткани у конкретного пациента. Процессы заживления медленнее происходят у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, ослабленных людей и лиц с нарушениями иммунного статуса.

Обширные ушибленные раны заживают достаточно сложно, с образованием грубых рубцов и дефектов кожи. Именно поэтому очень важно максимально быстро провести хирургическую обработку раны и тщательно следить за раной в период заживления.

Источники

1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва, 1990. ISBN 5-225-00825-9.
2. Кузин М. И.  Раны и раневая инфекция. Издательство «Медицина». Москва. 1990 г.

Редактор

Маляева Светлана Геннадьевна

Поделиться:

Первая помощь при ране стопы виды ран и их лечение

Введение виды ран

В зависимости от механизма получения снаряда или объекта нанесения травмы подразделяются на различные виды.

• Резаные наносятся острыми режущими инструментами – ножом, лезвием, в том числе и хирургические раны.
• Колотые раны наносятся тонким острым предметом и уходят вглубь тканей – длинным ножом, штыком, шилом.
• Рубленые чем-то напоминают резаные ранения, однако наносятся острым и тяжелым предметом с большим усилием – например, наотмашь топором.
• Укушенные имеют крайне специфический характер – они наносятся зубами животных или человека – это своего рода сочетание колотых и рваных ран.
• Огнестрельные раны – также достаточно специфический вид ран, наносимый при помощи огнестрельного оружия.
• Отравленные – это особый вид укушенных ран, однако их особенностью является присутствие в ране того или иного отравляющего вещества. Такие раны наносят ядовитые змеи, скорпионы, ядовитые пауки.
• Комбинированные виды ран – например, сочетание: колотые раны и резаные раны, полученные одновременно и нанесенные одним предметом.
• Ушибленные раны – об этом виде ран мы поговорим чуть ниже.

Дальнейшее лечение и возможные осложнения колотой раны

Подчеркнем еще раз: колотые раны на стопе – это повод для обращения к врачу. Возможно, чтобы удостовериться, что ржавый гвоздь не остался частично в ранке, придется делать рентген. После этого врач при необходимости иссечет омертвевшие или грязные участки около раны и наложит швы. Если ранка небольшая и достаточно чистая, можно обойтись и без этого.

Иногда, если область пореза сильно загрязнена, ранку обкалывают антибиотиками. Внутрь антибиотики обычно сразу не назначают. А вот если прививка против столбняка (обычная АДСм) была сделана более 5 лет назад, необходимо ввести столбнячный анатоксин.

После первичной обработки пореза предстоит ежедневно менять повязку и обрабатывать ранку перекисью водорода. По назначению врача могут использоваться антибактериальные мази. Самостоятельно их применять не следует. Сколько времени будет затягиваться рана после того, как человек наступил на гвоздь, и сколько продержится отек? Это полностью зависит от того, удастся ли избежать осложнений.

Часто возникает такая ситуация. Некая легкомысленная личность наколола ногу. Небольшая ранка сразу закрылась, и этот человек по поводу такой вроде бы незначительной царапины не обращался за врачебной помощью. Через 2-3 недели после травмы в области пореза появился отек, кожа покраснела, нога опухла и болит, может повыситься температура. Все это – проявления инфекционных осложнений колотой раны. Наиболее частые возбудители их – стрептококк и стафилококк. В таких случаях потребуется делать повторную хирургическую обработку раны и лечиться антибиотиками.

Без лечения ситуация может привести к формированию абсцесса (ограниченного гнойника) или флегмоны стопы (распространенного гнойника.). Флегмоне стопы присвоен код L03.0 по МКБ 10. Еще более опасные (к счастью, более редкие) осложнения такой травмы– гангрена стопы (код А48.0 по МКБ 10) и столбняк (код А 35 по МКБ 10). Об этом необходимо помнить, и делать все, чтобы их предотвратить. Инфицирование может развиться и в том случае, когда рана была вовремя обработана, но тогда риск осложнения минимален.

Чем опасны раны и ранения

Практически все виды ран являются опасными для жизни и здоровья человека. Прежде всего, это обусловлено проникновением в их полость патогенной микрофлоры. Даже при низком уровне инфицирования в ране микроорганизмы могут размножаться, так как в ней присутствует питательная среда — полностью или частично отмершие ткани. Именно развитие инфекции в раневой полости несёт основную угрозу человеческому здоровью.

Наименьшему риску развития вторичной инфекции подвержены резаные, рубленые и колотые ранения, так как разрушение и омертвение тканей в них происходит на участках, с которыми непосредственно контактировал предмет, причинивший травму. Кроме того, при таких типах травм кровь свободно вытекает из раневой полости, что способствует самопроизвольному её очищению. Колотые ранения инфицируются реже по другим причинам: как правило, их края достаточно плотно сомкнуты, а это значит, что рана не зияет, и инфекция не может свободно проникнуть в её полость извне.

Наибольшую опасность относительно развития инфекции несут рваные, размозжённые, огнестрельные и укушенные раны. В связи с большой площадью повреждения, характерной для них, а также с тем, что ткани в их полости практически нежизнеспособны, риск развития анаэробных и иных инфекций очень высок. Многочисленные слепые карманы, наполненные фрагментами мышечной ткани и сгустками крови, могут стать отличной питательной средой для попавших в них бактерий. Это может вызвать образование нагноений даже за пределами раны и привести к сепсису. Рваные ранения, сопровождающиеся отрывом лоскута кожи (так называемые скальпированные раны), считаются одними из самых долго заживающих, однако благодаря небольшой глубине поражения риск развития инфекции в них несколько снижен.

Правила оказания первой помощи пострадавшему

Первая помощь при колотых ранах оказывается незамедлительно до приезда скорой. Если поврежденный участок глубокий, кровотечение не удается остановить, немедленно обратитесь в экстренную медицинскую службу. До прибытия медиков плотно, с усилием прижимайте место прокола на сонной артерии.

Лечение раны от гвоздя на ступне начинается с обработки повреждения с двух сторон (на входе и выходе). Когда гвоздь остался в теле, его нельзя вынимать, чтобы не усилить кровотечение. При неглубоком колотом отверстии рекомендуется обратиться в больницу за квалифицированной помощью на первичный прием.

Алгоритм действий для предотвращения инфицирования:

1. Остановка кровотечения. Если прокол неглубокий, останавливается самостоятельно. Если не прекращается, прижмите место колотого ранения бинтом или чистой тканью.
2. При остановке кровотечения очистите зону повреждения. Вначале промойте водой, желательно проточной, чтоб сократить возможность заражения. Если есть мелкие частицы, удалите продезинфицированным пинцетом. Крупные предметы зафиксируйте бинтом или небольшими валиками, чтобы не нанести урон пострадавшему. После удаления частиц обработайте края пореза.
3. Обрабатывайте антибактериальным кремом или мазью, линиментом Вишневского. Средство наносят тонким слоем на поверхность повреждения. Препараты имеют заживляющий эффект, рубец быстрее затягивается.
4. Перевяжите колотую рану. Повязка изолирует пораженные участки кожи от инфицирования.
5. Повязку меняйте минимум раз в сутки.
6. Следите за состоянием поврежденного участка кожи. При появлении покраснения пострадавший чувствует ухудшение состояния, при повышении температуры обратитесь к врачу.

При неосторожном использовании рыболовных снастей на рыбалке возможны случаи застревания крючка в стопе или кисти. Крючок лучше не доставать, обратиться в специализированное учреждение

Колотое ранение сонной артерии запрещено лечить самостоятельно. Обратитесь за медицинской помощью.

Первая помощь при проколе ноги ржавым гвоздем

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ быстрого избавления от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, рекомендованный профессором Дикулем! Читать далее. Необходимо оказать первую медицинскую помощь при проколе ноги ржавым гвоздем

При возможности рекомендуется обратиться к врачу. Только он сможет назначить комплексное лечение

Необходимо оказать первую медицинскую помощь при проколе ноги ржавым гвоздем. При возможности рекомендуется обратиться к врачу. Только он сможет назначить комплексное лечение.

Если ребенок проколол ногу, лечение проводится с учетом следующих факторов:

Признаки колотой раны стопы:

• наличие раны с кровью;
• отечность и гиперемия в зоне раны;
• онемение одного либо всех пальцев на ноге;
• затрудненное движение пальцами при повреждении крупных сухожилий.

Зияние раны и выделение крови толчками указывает на повреждение артерии. Действовать нужно немедленно. Первая помощь включает наложение жгута и транспортировку больного в ближайшее медицинское учреждение.

Затем пациента необходимо показать специалисту. Иногда назначается рентген (исследование проводят при подозрении на наличие ржавого гвоздя в ране). Затем иссекают омертвевшие либо грязные участки, накладывают швы.

Обработку раны проводят не менее 3-4 раз в день, наблюдая за состоянием пациента. Для предупреждения инфицирования, кроме антисептиков, применяют антибактериальные медикаменты:

Вышеописанные средства действуют местно, не оказывая негативного влияния на весь организм. Лекарство подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента.

Если местная терапия неэффективна, тогда могут проявиться признаки, указывающие на инфицирование раны и распространение инфекции:

• дальнейшее распухание ноги;
• появление гноя;
• усиление болезненности;
• лихорадка.

В таком случае назначаются антибиотики широкого спектра:

Если колотая рана стопы припухла, но лихорадка отсутствует, наблюдается отечность, то следует применять мази и гели с конским каштаном (Троксевазин, Венитан). Средство наносят не на рану, а на неповрежденный участок кожи. Это уменьшает отечность, утоляет боль. Иногда делают йодовую сеточку. Длительность терапии и реабилитации зависит от особенностей организма, тяжести и глубины поражения, своевременности оказания помощи.

Самое опасное осложнение при проколе ноги гвоздем — столбняк. Это тяжелое инфекционное заболевание, поражающее всю нервную систему. Развиваются генерализированные судороги, мышечный гипертонус. Приступ может привести к смерти. У переболевших лиц иммунитет не формируется, так как заболевание развивается на фоне незначительной дозы токсина. Этот токсин не обеспечивает полноценный иммунологический ответ.

Недуг провоцируется грамположительной палочкой, которая устойчива к различным изменениям внешней среды. Инкубация длится до месяца. Патология начинается остро. Имеют место продромальные проявления в виде подергивания мышц в зоне ранения, недомогание.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Первая помощь пострадавшему

Главной задачей является правильная оценка состояния пострадавшего, характера полученного ранения, тщательный осмотр на предмет дополнительных повреждений и принятие неотложных мер. Оценка состояния пострадавшего зависит от количества потерянной крови и степени полученного болевого шока. К необходимым мерам относится немедленная остановка крови и предотвращение возможного . Так как обычно меры первой помощи приходиться оказывать людям, мало осведомленным в этой области, необходимо отнестись к этому делу со всей ответственностью. Но в любом случае, если состояние пострадавшего тяжелое, необходимо вызвать неотложную помощь.

При глубокой ране и обильном кровотечении на конечность накладывается жгут выше места поражения. Жгут нельзя накладывать более чем на полтора часа, через каждые сорок минут его необходимо немного ослаблять.

После этого следует обеззаразить рану, предварительно промыв ее чистой теплой водой. Руки при этом должны быть идеально стерильными, лучше обработать их спиртом или марганцовкой. Только после этих манипуляций производится обработка тканей. Сделать это можно при помощи перекиси водорода, марганцовки, медицинского спирта или водки.

Народные средства

Очень интересный старинный рецепт

Необходимо взять по сто грамм хвойной смолы, свиного сала, пчелиного воска. Если смола затвердевшая, необходимо предварительно измельчить ее в порошок. Все ингредиенты сложить в небольшую емкость, расплавить и прокипятить минут 10-15, снимая сверху образовавшуюся пенку. Остудить, положить в холодильник. Перед тем как положить повязку с этой смесью, рана промывается водой с известью. Столовая ложка извести гасится в литре воды и оставляется на несколько часов, после чего ее можно использовать.

Второй рецепт не менее действенный.

В стакан до половины насыпается негашеная известь, до краев заливается водой, настаивается 5-6 часов, после чего верхняя жидкость сливается, оставляя густой осадок. Нужно взять равное количество растительного масла, прогреть минут десять, снять с огня, остудить. Смешать с полученным известковым остатком, данной смесью обрабатывать рану раз в сутки, делая сверху перевязку.

Рецепты при начальной стадии гангрены.

Если ткани вокруг раны почернели, усилились боли, начался жар во всем теле, слабость, это верный признак гангрены. В этом случае необходимо обкладывать пораженный участок смоченной теплой водою тканью. Внутрь необходимо принимать антибиотики, лекарственные отвары, не помешает немного алкоголя (не в сочетании с антибиотиками). Если нет возможности госпитализировать пострадавшего, необходимо прижечь рану.

Присыпки для наружной обработки:

1. Кофе.
2. Древесный уголь.
3. Растертое корневище аира болотного.
4. Любые антибиотики (стрептоцит, фурацилин и пр.).

Несколько действенных методик

Необходимо ежедневно держать пораженную конечность в очень горячем, чтобы только нога терпела, крепком растворе марганцовки не менее часа, после чего поверхность тщательно обсушить и наложить дышащую повязку. Через две недели должно наступить заметное улучшение.

Старые знахари советуют взять немного ржаного хлеба, крупной соли и тщательно прожевать все это. Полученный мякиш прикладывать к гангрене в виде компресса. Стоит отметить, что целебный эффект достигается только в сочетании с человеческой слюной.

Чтобы избежать травм, как случайных, так и умышленных, необходимо соблюдать меры предосторожности на работе и дома, избегать лишних конфликтов. Не стоит слишком уповать на самолечение, потому что даже самая незначительная рана может повлечь печальные последствия, и таких примеров немало

Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.

Колотые раны у детей могут возникнуть при несчастных случаях. Разнообразные острые предметы особенно популярны у детей, среди них гвозди, булавки, иглы, кнопки, а также разные штыри, шпаги, шампуры и прочие. Поэтому нужно быть предельно осторожными и внимательными к детям.

Другая причина получения колотой раны — криминальная ситуация.

При ДТП также возможно получение колотой раны.

Большинство таких повреждений приходится на конечности детей.

Укусы и отравленные ранения

Основной особенностью укусов специалисты называют масштабные и глубокие повреждения тканей. Также их отличает высокая степень загрязнённости раневой поверхности биологическими продуктами, несвойственными для человека: слюной или ядами. В результате этого очень часто они осложняются гнилостными процессами и острым инфицированием прилежащих тканей или всего организма. Отравленные раны, нанесённые пресмыкающимися, членистоногими и многими насекомыми, часто сопровождаются следующими симптомами: интенсивная и продолжительная боль, отёк и изменение цвета кожных покровов, появление пузырьковых образований на коже в месте укуса, а также ухудшение общего состояния пострадавшего.

Колотая рана стопы гвоздем лечение

Колотые раны стопы. Диагностика и лечение

Стекло, металл или другие инородные тела обычно хорошо видны на рентгенограммах. Исходя из этого, авторы полагают, что рентгенографическое исследование следует провести при любой колотой ране. Самыми частыми бактериальными возбудителями раневой инфекции являются стафилококк и стрептококк.

При стафилококковой инфекции обычно образуется абсцесс с характерным кремовым или желтым содержимым. Пенициллиноустойчивым больным можно назначить эритромицин или клиндамицин. Для стрептококковой инфекции характерны болезненность и покраснение кожи.

Остеомиелит после колотых ран стопы может быть вызван попаданием в рану синегнойной палочки, он описывается ниже. После длительного пребывания инородного тела в колотой ране стопы наблюдались случаи формирования эпидермальных кист.

Johaanson описал 11 больных с остеомиелитом при колотых ранах различной этиологии, a Houston и соавт. обследовали 2583 больных, поступивших в отделение неотложной помощи с колотыми ранами различной локализации, и установили, что 10% из них перенесли позже инфекционный процесс. В наблюдении Fitzgerald и соавт. у 132 из 774 обследованных детей с колотыми ранами был панникулит (целлюлит), а 16 перенесли остеомиелит.

Для клинической картины характерно то, что у больного, наступившего на гвоздь за 2—3 нед до поступления, правильно леченного и с видимым улучшением, позже начинается усиление боли в месте укола без признаков общего заболевания. В месте укола отмечаются местный отек, покраснение и болезненность. У некоторых больных лихорадочного состояния может не быть, у других отмечается субфебрильная температура, слегка повышенная СОЭ при числе лейкоцитов, не превышающем нормы. На рентгенограммах определяется картина остеомиелита.

Ключевые моменты в подходе к лечению колотых ран стопы:

1. Все колотые раны с подозрением на наличие инородного тела требуют рентгенологического исследования.

2. При промывании колотых ран следует использовать йодоформ вместо гек-сахлорофена, оказывающего бактериостатическое действие.

3. При показаниях следует провести профилактику столбняка.

4. Если рана глубокая и врач подозревает, что дном ее является кость, или она сообщается с полостью сустава, или, возможно, там осталось инородное тело, показана ревизия раны или иссечение раневого канала.

5. Не следует закрывать сильно загрязненные раны.

6. При наличии глубокой раны следует взять отделяемое на посев и по показаниям назначить антибиотики широкого спектра действия.

7. При колотых ранах рекомендуется иммобилизация конечности, ее приподнятое положение и тщательное наблюдение во избежание развития инфекционного процесса.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес [email protected]

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Что такое рана определение

Все наверняка сталкивались с различными ранениями и знают, как они выглядят. Давайте для начала разберёмся, что же с медицинской точки зрения представляют собой раны. Виды ран мы рассмотрим чуть позже. Прежде всего, это понятие подразумевает механические повреждения кожных и слизистых покровов и прилегающих к ним мягких тканей, нервов, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, связок, а также костей.

Основным признаком ранения считается наличие расхождения краёв кожи и мышц, то есть зияние, кровоточивость и болезненность. Множественные или одиночные повреждения могут вызвать шоковое состояние вследствие потери крови и сильной боли, а также стать причиной заражения разнообразными микробами, способными нанести вред всему организму.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных колотых и колото-резаных ранах более благоприятен, чем при рваных и рвано-ушибленных. Относительно чистые и ровные края обеспечивают лучшие условия для заживления. Вместе с тем, опасность развития инфекции при таких ранениях выше, чем при неглубоких резаных ранах. Исход при осложненных ранах зависит от особенностей травмы (серьезности повреждения тех или иных органов, объема кровопотери, наличия или отсутствия шока). Профилактика включает меры по предупреждению травматизма.

Знаете ли вы, что колотые раны составляют 5 процентов причин, по которым дети попадают в центры экстренной помощи? Такие повдержения кожного покрова обычно получаются от острых узких объектов, таких как гвоздь, заноза, осколок или аналогичных предметов, которые проникают в кожу. Эти виды ранения, как правило, довольно узкие и могут быть глубокими, если объект входит в кожу со значительной силой. Читайте дальше, чтобы узнать, что вы должны делать при таких травмах.

Немедленное лечение.
Всякий раз, когда вы быстро обрабатываете колотый разрыв кожи, ситуация, как правило, не усугубляется

Однако, если вы не отнесетесь к ней серьезно, инфекция может попасть через прокол в очаг ранения, что может стать угрозой для жизни пострадавшего.

Успокойте пациента.
Это особенно важно для детей и людей, которые не могут терпеть боль. Помогите им оставаться спокойными до заживления травмированного участка.

Вытащите объект
(только небольшие объекты — не более чем 1 см глубиной и 1 см шириной, в противном случае это должен сделать врач)

Убедитесь, что в месте ранения не осталось никаких инородных объектов или их частей. Если вы не можете вытащить посторонний объект полностью, очень вероятно, что он может стать причиной заражения. Не вытаскивайте объект, если рана сильно кровоточит. Может быть, этот предмет поможет остановить кровотечение поврежденных сосудов. Если вытащенный объект привел к сильному кровотечению, сведите к минимуму движение пострадавшего, пока не прибудет медицинская помощь. Если порез большой, врач зашьёт его одним из шовных материалов , на свой выбор. При применении рассасываемой нити, по истечении определённого времени можно надеяться на восстановление «фотогеничности» повреждённого участка тела пацинета.

Пусть рана кровоточит в течение нескольких минут
— это поможет удалить все посторонние вещества из раны. Колотые раны обычно не кровоточат. Если кровотечение есть, пусть оно продолжается в течение примерно двух минут, что поможет очистить ранку.

Остановите течение крови.
Используйте прямое давление на рану — сделайте это с помощью чистой марли вручную. Кровотечение должно остановиться в течение нескольких минут.

Очистите рану.
Используйте соль и теплую воду, чтобы промыть место ранения. Убедитесь, что при очистке в подкожные ткани не попали другие объекты. Грязь или другие объекты могут остаться на коже, если их нельзя удалить. В этом случае, вам нужна медицинская помощь.

Используйте бинты
для необходимой защиты. Колотые раны обычно не очень большие и не имеют тенденции к кровотечению, тем не менее, если они расположены на ногах или в других местах, которые легко мараются, нужно покрывать повязкой, чтобы предотвратить загрязнение.

Вам нужно идти к врачу
, если у вас появились следующие симптомы, указывающие, что вам нужна медицинская помощь:
Отеки
Красная кожа вокруг пораненного участка
Остатки объекта в ране.

Пока рана не пахнет плохо, нет никаких причин для беспокойства.

Сделайте прививку от столбняка, если необходимо. Вы нуждаетесь в прививке от столбняка в следующих случаях:

• Если вы ставили последнюю прививку от столбняка более чем 10 лет назад.
• Если объект, который вызвал рану, был грязным или ржавым, а последняя прививка от столбняка была поставлена более чем пять лет назад.
• Если пострадавший не знает, когда была последняя вакцинация от столбняка.
• Если пациент никогда не ставил прививку против столбняка.

• Небольшие колотые раны, как правило, не являются серьезными и не требуют визита к врачу.
• Следите за признаками инфекции вокруг проколотого участка кожи, пока он заживает. Такие симптомы, как покраснение кожного покрова, отек, пульсирующая боль, красные полосы или гной могут указывать на инфекцию.

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Глаза женщины – это отражение ее внутреннего мира. Они выражают
…

Рваные, размозжённые раны и ушибы характеристика

Данная группа ран наиболее часто возникает в результате транспортных, промышленных и бытовых травм. Характерными признаками для них являются значительная площадь поражения тканей, в особенности кожного покрова. Размозжённые и рваные раны очень плохо заживают и очень часто становятся причиной шока вследствие большой кровопотери и общей интоксикации организма. Как правило, отличительной их чертой специалисты называют высокую степень инфицирования, что может потребовать усиления предпринимаемых мер со стороны врачей. Ушибленные раны несут опасность травмирования внутренних органов и перелома костей. Выглядят ранения из данной группы весьма впечатляюще, так как зияние проявляется на большой поверхности, повреждения мягких тканей обширны.

Идентификация колото-резаных ран

По форме и глубине ранения можно выявить характер повреждения и приблизительно определить, каким именно предметом оно было нанесено. Ранения, нанесенные ножом, имеют приличную глубину проникновения и определенную форму раны — заостренную с одного края. От удара кинжалом остается рана, имеющая острые края с обеих сторон. Лезвия, осколки стекла обычно наносят поверхностные, скользящие ранения с небольшой глубиной проникновения и ровными краями. Проникновение шила, гвоздя в мягкие ткани (колотая рана) оставляет небольшое, круглое отверстие с глубиной проникновения, зависящей от длины предмета. Ранения могут быть нанесены и древним оружием, например копьем или мечом. Характер таких ранений очень серьезный, ранение зачастую сквозное, с очень широкими краями.

Можно ли лечить в домашних условиях

Небольшие проколы лечат в домашних условиях, если нет риска заражения

При домашней терапии соблюдайте осторожность, внимательно выбирайте лекарственные препараты. Контролируйте состояние раны, не забывайте менять повязку, использовать мази

Для уменьшения болевого эффекта, если порез расположен на ноге, плече или руке, подложите что-то мягкое — подушку, валик.

Необходимо обратиться к врачу, если во время домашнего лечения возникнет:

1. Повышение температуры тела, нагноение колотой раны, воспалительные процессы.
2. Онемение.
3. Появляется синий оттенок кожи.
4. Боль усиливается, не проходит.

Лечение колото-резаных ран

При лечении ран их разделяют на поверхностные, раны режущего характера и глубокие раны с проникновением вглубь мышечных тканей:

1. Поверхностные резаные раны. Поверхностные раны, нанесенные режущими предметами, никогда не зашиваются сразу, так как в них может остаться инфекция, и не исключено повторное вскрытие шва. В этом случае используются временные швы или рана не зашивается вовсе.
2. Колотые раны. Главным образом необходимо проверить рану на предмет наличия инородных тел, при этом учитывая, что мелкая частица может быть вытолкнута организмом самостоятельно. Но если рана закроется вместе с ней, то не исключено нагноение. Прокол необходимо постоянно промывать перекисью водорода и обрабатывать антибиотиками. Если травма несерьезная, то вполне можно обойтись домашним лечением. Лечение травмированной стопы требует усиленного внимания, ведь с земли в прокол попадают болезнетворные микроорганизмы, способные вызвать гангрену. Кожа на подошве сравнительно толстая, и выделение грязи из ранки затруднено. Поэтому перед обработкой желательно удалить верхний мозолистый слой кожи.
3. Глубокие раны. При первой фазе заживления необходимо поддерживать стерильность раны, постоянно промывая ее перекисью водорода. Не следует способствовать излишне быстрому стягиванию краев, нечистое содержимое должно быть полностью вытолкнуто наружу, иначе возможен риск заражения. Повязка не должна быть слишком тугой и толстой, в противном случае начнется обратное всасывание жидкостей.

При второй фазе, когда риск нагноения позади, а края начинают стягиваться, необходимо помочь процессу регенерации. Отлично подходят различные мази на любой водорастворимой основе. У народной медицины имеется множество рецептов подобных составов.

Чем опасна колотая рана ржавым гвоздем

Колотое ранение опасно, если своевременно не оказать медицинскую помощь. Обычно трудно самостоятельно оценить последствия травмы, предпринять меры для их предотвращения. Возможно попадание инородных тел в прокол, как следствие — нагноение, которое приводит к серьезным осложнениям.

Распространенная травма — повреждение подошвы острым предметом. Чаще всего в бытовых условиях стопа повреждается стеклом или ржавым гвоздем. Опасно, если колотые раны находятся в области шеи и подбородка. Когда задета артерия или вена, прокол вызывает сильное кровотечение. Возможно инфицирование вредоносными бактериями, опасное последствие — заражение столбняком.

Столбняк — инфекционное заболевание, поражающее нервную, дыхательную систему. Ежегодно вследствие инфекции погибает более 160 тыс человек. Инфицирование происходит, если споры бактерии проникают в поврежденные ткани из почвы. Нужно срочно обработать рану после прокола гвоздем обеззараживающими средствами.

При колотом повреждении гвоздем существует вероятность сквозного отверстия. Помимо сильных болевых ощущений, в отличие от огнестрельного ранения, влечет за собой инфекции. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, обработать поверхность после прокола гвоздем доступными средствами: водой, перекисью водорода.

Если не принять экстренных мер, травма может спровоцировать сепсис — заражение крови, которое зачастую ведет к хирургическому вмешательству, ампутации конечности.

Народные средства

Очень интересный старинный рецепт

Необходимо взять по сто грамм хвойной смолы, свиного сала, пчелиного воска. Если смола затвердевшая, необходимо предварительно измельчить ее в порошок. Все ингредиенты сложить в небольшую емкость, расплавить и прокипятить минут 10-15, снимая сверху образовавшуюся пенку. Остудить, положить в холодильник. Перед тем как положить повязку с этой смесью, рана промывается водой с известью. Столовая ложка извести гасится в литре воды и оставляется на несколько часов, после чего ее можно использовать.

Второй рецепт не менее действенный.

В стакан до половины насыпается негашеная известь, до краев заливается водой, настаивается 5-6 часов, после чего верхняя жидкость сливается, оставляя густой осадок. Нужно взять равное количество растительного масла, прогреть минут десять, снять с огня, остудить. Смешать с полученным известковым остатком, данной смесью обрабатывать рану раз в сутки, делая сверху перевязку.

Рецепты при начальной стадии гангрены.

Если ткани вокруг раны почернели, усилились боли, начался жар во всем теле, слабость, это верный признак гангрены. В этом случае необходимо обкладывать пораженный участок смоченной теплой водою тканью. Внутрь необходимо принимать антибиотики, лекарственные отвары, не помешает немного алкоголя (не в сочетании с антибиотиками). Если нет возможности госпитализировать пострадавшего, необходимо прижечь рану.

Присыпки для наружной обработки:

1. Кофе.
2. Древесный уголь.
3. Растертое корневище аира болотного.
4. Любые антибиотики (стрептоцит, фурацилин и пр.).

Несколько действенных методик

Необходимо ежедневно держать пораженную конечность в очень горячем, чтобы только нога терпела, крепком растворе марганцовки не менее часа, после чего поверхность тщательно обсушить и наложить дышащую повязку. Через две недели должно наступить заметное улучшение.

Старые знахари советуют взять немного ржаного хлеба, крупной соли и тщательно прожевать все это. Полученный мякиш прикладывать к гангрене в виде компресса. Стоит отметить, что целебный эффект достигается только в сочетании с человеческой слюной.

Чтобы избежать травм, как случайных, так и умышленных, необходимо соблюдать меры предосторожности на работе и дома, избегать лишних конфликтов. Не стоит слишком уповать на самолечение, потому что даже самая незначительная рана может повлечь печальные последствия, и таких примеров немало

Несвоевременное обращение за квалифицированной помощью может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.

Открытая рана на ноге: лечение и предотвращение осложнений

Первое, что рекомендуется сделать при обработке открытого ранения в области ноги – прекратить кровотечение, накладывается жгут либо тугая повязка. После процедуры приступают к обработке границ раны. Потребуется тщательно очистить рану от инородных веществ (кусочков грязи либо ржавчины с гвоздя), помазать края раны зелёнкой, наложить стерильную повязку.

Если заметно, что пошёл процесс заражения ноги, нужно немедленно промыть травму, обработать антисептическими веществами, в конце наложить повязку на больное место.

Чего не стоит делать с открытыми ранами на ноге при самостоятельной ПМП

Обрабатывать открытую рану человеческих ног требуется тщательно, возможно нанести вред пациенту. Если человек хочет самостоятельно лечить травму, стоит знать вещи, которые категорически нельзя делать:

1. Если открытая рана на ноге содержит инородное вещество, микроорганизм, тело, находящееся глубоко от верхнего слоя кожного покрова, не нужно пытаться достать предмет самостоятельно. Причиняются лишние боли травмированному человеку и присутствует вероятность случайно расширить поражённую область раны, ухудшая состояние пациента (чем хуже состояние пациента, тем сложнее, больнее лечение). В подобной ситуации требуется обезболить область ранения, отвезти пациента в госпиталь для дальнейшей реабилитации медиками.

   Нога поранена

2. При ранении требуется твёрдо знать, какой вид кровотечения у пациента, венозный либо артериальный. От вида зависит лечение, повязка, которую человеку необходимо накладывать: тугую либо не тугую, выше поражённого места, прямо на ране или ниже. При артериальном кровотечении кровь бьёт фонтаном, при венозном просто вытекает из раны. Не стоит делать повязку слишком тугой, если перестараться, передавить артерии, вовремя не снять повязку, возможно отмирание конечности.
3. Йодом нельзя обрабатывать рану (только края). Функция препарата – выжигать микробов, при обработке раны йодом присутствует шанс получить химический ожог.
4. Нельзя обматывать рану нестерильным бинтом либо повязкой, первичная обмотка несёт важный характер, предотвращая повторное инфицирование. Требуется использовать стерильный бинт или хлопчатобумажную ткань, проглаженную горячим утюгом.
5. Лечение запрещает использовать для очистки ранения нестерильные инструменты, избегая осложнений.

Лечение открытого ранения в области человеческих ног

При правильном обращении лечение возможно осуществить в домашних условиях. Первым делом потребуется остановить кровотечение травмированной области человеческой ноги. Известны два вида кровотечений: венозное и артериальное.

Остановка кровотечения

Первый способ прекратить кровотечение – прямой, просто взять и придавить поражённое место (неважно, порезал человек конечность либо проткнул). Если кровь бежит слишком быстро, бьёт пульсирующей струёй – налицо артериальное кровотечение (произошёл прокол, порез артерии). При подобном кровотечении стоит накладывать тугой жгут выше поражённого места. При желании под него можно подложить мягкое основание (для дальнейшего комфорта пациента). За жгутом нужно ухаживать, требуется ослабить через сорок минут после наложения. На ногах нельзя держать жгут в одном месте более 2 часов, требуется перемещать каждый раз немного выше или ниже предыдущего места. При наложении, главное, не пережать артерии, подобное приведёт к отмиранию живых тканей.

Если кровь имеет темно-красный, бордовый оттенок, медленно вытекает из поражённого места – развивается венозное кровотечение (порез, прокол вены). Подобный вид требует жгута либо предельно тугой повязки ниже раненого места, также нельзя сильно пережимать.

На втором этапе лечение заключается в обработке ранения. Если человек проколол ногу ржавым гвоздём, нужно извлечь предмет, потом обеззаразить поражённую зону. Используют стерильный пинцет. Если инородное тело застряло слишком глубоко, не стоит лишний раз раздражать травмированное место, лучше оставьте работу профессионалам. После очистки поверхности прокола выполняется обработка краёв раны, как препарат допустимо использовать зелёнку либо медицинский спирт, но никогда йод. Если использовать коричневый антисептик при обработке открытого ранения, возникает шанс получить серьёзные медицинские ожоги.

Перекись водорода

Лечение на третьем этапе заключается в обеззараживании повреждённого места антисептическими веществами К примеру, растереть в порошок таблетку стрептоцида, покрыть поражённую поверхность. На месте антисептика допустимо применять трёхпроцентный раствор перекиси водорода, пятипроцентную или десятипроцентную синтомициновую мазь. При отсутствии перечисленного в наличии, разрешено обработать рану на ноге зелёнкой.

Если человек проткнул конечность ржавым гвоздём, но вовремя не принять мер, не обеззаразить травмированную область кожи, произойдёт и будет развиваться заражение. Лучше постараться создать правильные условия для восстановления кожного покрова на ногах, фагоцитоза и экссудации, восстановления бактерицидного и иммунобиологического состояния организма человека, способствовать очистке поражённого места от инородных веществ. Главное, не останавливать лечение ранения, препятствуя осложнениям.

Лечение разного типа открытых ранений на ноге, их особенности, как избежать нежелательных осложнений

Если человек проколол конечность и получил открытое ранение, лечение проводится с хирургическим вмешательством (особенно при глубоком ранении). Признаки неизбежности операционного вмешательства:

1. В случае попадания в рану инородного тела, вещества (при контакте с ржавым гвоздём, получение травмы в грязной среде).

   Рана с инородным телом

2. Прокол кожного покрова осуществлён нестерильной медицинской иглой.
3. Травма располагается не на конечности (выше колена ноги).
4. Произошло инфицирование организма. Наблюдают по гнойным выделениям в области ранения. Открытую рану сопровождает пульсирующее ощущение, повреждение долго не заживает.
5. Повреждена артерия. Кровь бьёт фонтаном из раненого места, носит светлый оттенок.
6. Если прокол повредил сустав. В подобном случае в течение суток будет развиваться гнойный артрит, уменьшена подвижность пациента, постоянные боли в области артерий.

Если инфицирования раны не произошло, предмет, проколовший конечность, не затронул нервов, артерий и жизненно важных органов,  повреждение по краям обрабатывают разными антисептическими веществами, не ушивают, сверху накладывают повязку из стерильного бинта. Если в глубине ранения обнаруживается инородное вещество, к примеру, ржавчина от прокола гвоздём, края раны расширяют и изымают предмет, потом накладывают шов. Если рана загрязнена землёй, травмированному человеку в обязательном порядке нужно сделать прививку от столбняка.

Если колотая рана обнаруживает большую глубину, лечение будет проводиться с помощью хирургического вмешательства. При операции расширяют границы раны, изымают инородное тело либо вещество, накладывают шов.

В случае повреждения сустава (от прокола гвоздём либо другого острого длинного предмета) хирург вскрывает полость, чтобы осуществить ревизию, очищает внутренность от сгустков крови и инородных веществ. Осуществляется промывка полости сустава различными антисептическими веществами, наложение шва с дренажной трубкой.

Важной частью в обработке резаных ран считается дезинфицирование. В процессе присутствуют важные моменты:

• Нужно максимально постараться обеззаразить поражённую зону, избегая инфицирования.
• Лекарство должно оказаться удобным для пациента и не вредить ране.
• Доза антисептического вещества должна быть рекомендованной специалистом, а не максимальной. Это поможет избежать появления побочных эффектов.

При рубленой ране присутствует крайне большой шанс повредить кости (обрубание пальцев, топор застрял в ноге). При подобных случаях стоит наладить анатомическую целостность организма, костей. Подобный вид ран требует наложения швов, для более ускоренного заживления, но в большинстве случаев обрубленной раны восстановление и лечение фактически невозможно, человеческому организму не свойственно восстанавливать утраченные части тела.

Если рана рваная, важным моментом при лечении становится восстановление анатомической целостности кожного покрова человеческого тела, нужно дезинфицирование поражённой области, прививка от столбняка и газовой гангрены. Шов раны на ноге не должен выполняться сплошным, оставляется дренаж для аэрации раны. После подобных травм остаются рубцы, требующие обязательного хирургического вмешательства для косметической коррекции и максимальной маскировки раны.

Лечение скальпированных открытых ранений особенное внимание уделяет анатомическому восстановлению кожного покрова и очистке поражённой области от инородных тел и веществ. Как правило, наложение косметического шва осуществляется с оставлением дренажной трубки.

Что делать, чтобы избежать возможных ранений на ногах

Если желаете избежать мучительных болей и осложнений после получения травмы, стоит поосторожнее обращаться с режущими предметами. Не всегда ранения получаются в виде прокола ножом, шилом или гвоздём, повреждения возможно получить при падении, обычной ходьбе, коротко говоря – практически везде.

Бойтесь ржавых гвоздей, они вездесущи. Случалось, что человек, не зная территории морского дна либо пустоши, случайно прокалывал ногу, одновременно получая две травмы кожного покрова – колотую и рваную. Первое ощущение при подобном ранении – секундная боль, потом наступает ощущение шока, пациент не чувствует ступни, не может ходить, процесс обработки тоже безболезненный. Спустя 3 часа начинаются сильные боли, препятствующие нормальной ходьбе.

Ранения гвоздём чаще несут сквозной характер (если предметы длинные), что даёт двойную степень опасности травме, полученной пациентом. Поражённую область стоит лечить с обеих сторон. Человеку, который проткнул нижнюю конечность, лучше некоторое время лежать, не напрягать ногу физическими нагрузками.

Примеры описания наружных повреждений (с точки зрения судебно-медицинского эксперта).

1. УШИБЛЕННАЯ РАНА
Описание. В правой половине лобной области, на границе волосистой части го-ловы «П»-образная (при сведении краев) рана, с длиной сторон 2,9 см, 2,4 см и 2,7 см. В центре раны кожа отслоена в виде лоскута на участке 2,4 х 1,9 см. Края раны неровные, осаднённые на ширину до 0,3 см, кровоподтечные. Концы раны тупые. От верхних углов отходят разрывы длиной 0,3 см и 0,7 см, проникающие до подкожной основы. У основания лоскута ссадина полосовидной формы, размерами 0,7×2,5 см. С учётом этой ссадины всё повреждение в целом имеет прямоугольную форму, размерами 2,9×2,4 см. Правая и верхняя стенки раны скошены, а левая подрыта. Между краями повреждения в глубине раны видны тканевые перемычки. Окружающие кожные покровы не изменены. В подкожной основе вокруг раны кровоизлияние тёмно-красного цвета, неправильной овальной формы, размерами 5,6×5 см и толщиной 0,4 см.
ДИАГНОЗ
Ушибленная рана правой половины лобной области.

2. УШИБЛЕННАЯ РАНА
Описание. В правой теменно-височной части, в 174 см от подошвенной поверхности и в 9 см от передней срединной линии, на участке 15×10 см три раны (условно обозначены 1,2,3).
Рана 1. веретенообразной формы, размерами 6,5 х 0,8 х 0,7 см. При сведении краев рана приобретает прямолинейную форму, длиной 7 см. Концы раны закруглены, ориентированы на 3 и 9 условного циферблата часов.
Верхний край раны осаднён на ширину до 0,1-0,2 см. Верхняя стенка раны скошена, нижняя подрыта. Рана в средней части проникает до кости.
Рана 2, располагается в 5 см книзу и в 2 см кзади от раны N 1, имеет звездчатую форму, с тремя лучами, ориентированными на 1. 6 и 10 условного циферблата часов, длиной 1,5 см, 1,7 см и 0,5 см, соответственно. Общие размеры раны 3,5×2 см. Края раны осаднены на максимальную ширину в области переднего края — до 0,1 см, заднего — до 1 см. Концы раны острые. Передняя стенка подрыта, задняя скошена.
Рана 3, по форме аналогична ране N 2 и располагается в 7 см кверху и в 3 см кпереди от раны N 1. Длина лучей — 0,6, 0,9 и 1,5 см. Общие размеры раны 3×1,8 см. Края раны осаднены на максимальную ширину в области переднего края — до 0,2 см, заднего — до 0,4 см.
Все раны имеют неровные, осаднённые, размозжённые, кровоподтёчные края, и тканевые перемычки в области концов. Наружные границы осаднения четкие. Стенки ран неровные, кровоподтечные, размозженные, с неповрежденными волосяными луковицами. Наибольшая глубина ран в центре, до 0,7 см у раны N 1 и до 0,5 см у ран N 2 и 3. Дно ран N 2 и 3 представлено размозжёнными мягкими тканями. В подкожной основе вокруг ран кровоизлияния, неправильной овальной формы, размерами 7×3 см у раны N 1 и 4 х 2,5 см у ран N 2 и 3. Кожа вокруг ран (за пределами осаднения краев) не изменена.
ДИАГНОЗ
Три ушибленные раны правой теменно-височной части головы.

3. РВАНАЯ РАНА
Описание. На правой половине лба, в 165 см от уровня подошвенной поверхности стоп и в 2 см от средней линии, имеется рана неправильной веретенообразной формы, размерами 10,0 х 4,5 см, максимальной глубиной до 0,4 см в центре. Длинник повреждения расположен соответственно 9-3 условного циферблата часов. При сопоставлении краев рана приобретает практически прямолинейную форму, без дефекта ткани, длиной 11 см. Концы раны острые, края неровные, без осаднений. Кожа по краям раны неравномерно отслоена от подлежащих тканей на ширину до: 0,3 см — по верхнему краю; 2 см — по нижнему краю. В образовавшемся «кармане» определяется плоский темно-красный сверток крови. Волосы по краям раны и их луковицы не повреждены. Стенки раны отвесные неровные с мелкими очаговыми кровоизлияниями. Между краями раны в области её концов имеются тканевые перемычки. Дном раны является частично обнаженная поверхность чешуи лобной кости. Длина раны на уровне её дна составляет 11,4 см. Параллельно длиннику раны в её просвет выступает на 0,5 см мелкозазубренный край отломка лобной кости, на котором имеются мелкоочаговые кровоизлияния. Вокруг раны на коже и в подлежащих тканях каких-либо повреждений не выявлено.
ДИАГНОЗ
Рваная рана правой половины лба.

4. УКУШЕННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЖИ
Описание. На передненаружной поверхности верхней трети левого плеча в области плечевого сустава имеется неравномерно выраженное красно-бурое кольцевидное осаднение неправильной овальной формы размерами 4×3,5 см, состоящее из двух дугообразных фрагментов: верхнего и нижнего.
Верхний фрагмент кольца осаднения имеет размеры 3×2,2 см и радиус закругления 2,5-3 см. Он состоит из 6 полосчатых неравномерно выраженных ссадин размерами от 1,2×0,9 см до 0,4×0,3 см, частично соединяющихся друг с другом. Максимальные размеры имеют центрально расположенные ссадины, минимальные — по периферии осаднения, особенно у верхнего его конца. Длинник ссадин направлен преимущественно сверху вниз (от наружной к внутренней границе полуовала). Наружный край осаднения хорошо выражен, имеет вид ломаной линии (ступенеобразный), внутренний край извилистый, нечёткий. Концы осаднения П-образной формы, дно плотноватое (за счет подсыхания), с неровным полосчатым рельефом (в виде валиков и борозд, идущих от наружной границы полуовала к внутренней). Осаднения имеют большую глубину (до 0,1 см) у верхнего края.
Нижний фрагмент кольца имеет размеры 2,5×1 см и радиус закругления 1,5-2 см. Его ширина составляет от 0,3 см до 0,5 см. Наружная граница осаднения относительно ровная и несколько сглаженная, внутренняя -извилистая и более отчётливая, особенно в левой его части. Здесь внутренний край осаднения имеет отвесный или несколько подрытый характер. Концы осаднения П-образной формы. Дно плотноватое, желобоватой формы, наиболее углублено у левого конца осаднения. Рельеф дна неровный, различаются 6 западающих участков, расположенных цепочкой вдоль хода ссадины, неправильной прямоугольной формы размерами от 0.5 х 0,4 см до 0,4 х 0,3 см и глубиной до 0,1-0,2 см.
Расстояние между внутренними границами верхнего и нижнего фрагментов «кольца» осаднения составляет: справа — 1,3 см; в центре — 2 см; слева — 5 см. Оси симметрии обоих полуколец совпадают друг с другом и соответствуют длинной оси конечности. В центральной зоне кольцевидного осаднения определяется синий кровоподтёк неправильной овальной формы размерами 2 х 1,3 см с нечёткими контурами.
ДИАГНОЗ
Ссадины и кровоподтёк на передненаружной поверхности верхней трети левого плеча.

5. РЕЗАНАЯ РАНА
Описание.На сгибательной поверхности нижней трети левого предплечья в 5 см от лучезапястного сустава располагается рана (условно обозначена N 1) неправильной веретенообразной формы, размерами 6,5 х 0,8 см, при сведении краев — длиной 6,9 см. От наружного (левого) конца раны параллельно её длиннику отходят 2 надреза, длиной 0.8 см и 1 см с ровными краями, заканчивающихся острыми концами. В 0,4 см от нижнего края раны N 2, параллелью ее длиннику, имеется поверхностный прерывистый надрез длиной 8 см. Дно раны у её внутреннего (правого) конца имеет наибольшую крутизну и глубину до 0,5 см.
В 2 см книзу от первой раны имеется аналогичная рана № 2), размерами 7×1,2 см. Длинник раны ориентирован горизонтально. При сведении краев рана приобретает прямолинейную форму, длиной 7,5 см. Края её волнистые, без осаднения и размозжения. Стенки относительно ровные, концы острые. У внутреннего (правого) конца раны, параллельно длиннику, имеется 6 надрезов кожи длиной от 0,8 до 2,5 см, у наружного — 4 надреза, длиной от 0,8 до 3 см. Дно представлено рассеченными мягкими тканями и имеет наибольшую крутизну и глубину у наружного (левого) конца раны — до 0,8 см. В глубине раны видна вена, на наружной стенке которой имеется сквозное повреждение веретенообразной формы, размерами 0,3×0,2 см.
В окружающих обе раны тканях, на участке овальной формы размерами 7,5×5 см, имеются множественные сливающиеся друг с другом темно-красные кровоизлияния, неправильной овальной формы, размерами от 1×0,5 см до 2×1,5 см с неровными нечеткими контурами.
ДИАГНОЗ
Две резаные раны нижней трети левого предплечья.

6. КОЛОТО-РЕЗАНОЕ РАНЕНИЕ
Описание.
На левой половине спины в 135 см от подошвенной поверхности стоп рана неправильной веретенообразной формы размерами 2,3 х 0,5 см. Длинник раны ориентирован на 3 и 9 условного циферблата часов (при условии правильного вертикального положения тела). После сведения краёв рана имеет прямолинейную форму длиной 2,5 см. Края раны ровные, без осаднения и кровоподтеков. Правый конец П-образной формы шириной 0,1 см, левый в виде острого угла. Кожа вокруг раны без повреждений и загрязнений.
На задней поверхности нижней доли левого лёгкого, в 2,5 от её верхнего края, горизонтально расположено повреждение щелевидной формы. При сведении краёв она приобретает прямолинейную форму, длиной 3,5 см. Края повреждения ровные, концы острые. Нижняя стенка повреждения скошена, верхняя подрыта. На внутренней поверхности верхней доли лёгкого у корня, на 0,5 см вышеописанного повреждения, располагается другое (щелевидной формы с ровными краями и острыми концами). По ходу раневого канала имеются кровоизлияния.
Оба повреждения соединяются прямолинейным единым раневым каналом, имеющим направление сзади кпереди и снизу вверх (при условии правильного вертикального положения тела). Общая длина раневого канала (от раны на спине до повреждения верхней доли легкого) составляет 22 см.
ДИАГНОЗ
Колото-резаное слепое ранение левой половины груди, проникающее в левую плевральную полость, со сквозным повреждением лёгкого.

7. РУБЛЕНАЯ РАНА
Описание. На передневнутренней поверхности нижней трети правого бедра, в 70 см от подошвенной поверхности стоп, зияющая рана неправильной веретенообразной формы, размерами 7,5×1 см. После сведения краев рана принимает прямолинейную форму, длиной 8 см. Края раны ровные, осаднённые, кровоподтечные, стенки относительно гладкие. Один конец раны П-образной формы, шириной 0,4 см, второй в виде острого угла. Раневой канал имеет клиновидную форму и наибольшую глубину до 2,5 см у П-образного ее конца, заканчивается в мышцах бедра. Направление раневого канала спереди назад, сверху вниз и слева на право (при условии правильного вертикального положения тела) Стенки раневого канала ровные относительно гладкие. В мышцах вокруг раневого канала кровоизлияние неправильной овальной формы, размерами 6×2,5×2 см.
На передней поверхности внутреннего мыщелка правой бедренной кости повреждение клиновидной формы, размерами 4×0,4 см и глубиной до 1 см, длинник его ориентирован соответственно 1-7 условного циферблата часов (при условии правильного вертикального положения кости). Верхний конец повреждения П-образный, шириной 0,2 см, нижний — острый. Края повреждения ровные, стенки гладкие.
ДИАГНОЗ
Рубленая рана правого бедра с надрубом внутреннего мыщелка бедренной кости.

8. ОЖОГ ПЛАМЕНЕМ
Описание. На левой половине грудной клетки располагается красно-коричневая раневая поверхность, неправильной овальной формы, размерами 36 х 20 см. Площадь ожоговой поверхности, определённая по правилу «ладоней», составляет 2% от всей поверхности тела пострадавшего. Рана местами покрыта буроватым струпом, плотноватым на ощупь. Края раны неровные, крупно- и мелковолнистые, несколько приподняты над уровнем окружающей кожи и раневой поверхности. Наибольшая глубина поражения в центре, меньшая — по периферии. Большая часть ожоговой поверхности представлена обнажённой подкожной основой, имеющей влажный, блестящий вид. Местами определяются красные мелкоочаговые кровоизлияния, овальной формы, размерами от 0,3 х 0,2 см до 0,2 х 0,1 см, а также мелкие тромбированные сосуды. В центральной части ожоговой раны имеются отдельные участки, покрытые зеленовато-жёлтыми гноевидными наложениями, которые чередуются с розовато-красными участками молодой грануляционной ткани. Местами на раневой поверхности определяются отложения копоти. Пушковые волосы в области раны более короткие, их концы «колбообразно» вздуты. При рассечении ожоговой раны в подлежащих мягких тканях определяется выраженный отёк в виде студневидной желтовато-серой массы, толщиной до 3 см в центре.
ДИАГНОЗ
Термический ожог (пламенем) левой половины грудной клетки III степени 2% поверхности тела.

9. ОЖОГ ГОРЯЧЕЙ ВОДОЙ
Описание. На передней поверхности правого бедра расположена ожоговая рана неправильной овальной формы, размерами 15×12 см. Площадь ожоговой поверхности, определённая по правилу «ладоней», составляет 1% от всей поверхности тела пострадавшего. Основная часть ожоговой поверхности представлена группой сливающихся пузырей, содержащих мутную желтовато-серую жидкость. Дном пузырей является равномерная розово-красная поверхность глубоких слоев кожи. Вокруг зоны пузырей располагаются участки кожи с мягкой, влажной, розовато-красноватой поверхностью, на границе которой имеются зоны шелушения эпидермиса с плёнчатым его отслоением на ширину до 0,5 см. Края ожоговой раны крупно— и мелковолнистые, несколько приподняты над уровнем окружающей кожи, с «языкообразными» выступами, особенно книзу (при условии правильного вертикального положения бедра). Пушковые волосы в области раны не изменены. При рассечении ожоговой раны в подлежащих мягких тканях определяется выраженный отёк в виде студневидной желтовато-сероватой массы, толщиной до 2 см в центре.
ДИАГНОЗ
Термический ожог горячей жидкостью передней поверхности правого бедра II степени 1% поверхности тела.

10. ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ПЛАМЕНЕМ IV СТЕПЕНИ
В области груди, живота, ягодичных областей, наружных половых органов и бедер сплошная ожоговая рана неправильной формы с волнистыми неровными краями. Границы раны: на груди слева – подключичная область; на груди справа – реберная дуга; на спине слева – верхняя часть лопаточной области; на спине справа – поясничная область; на ногах – правое колено и средняя треть левого бедра. Раневая поверхность плотная, красно-коричневая, местами черная. На границе с неповрежденной кожей полосовидное покраснение шириной до 2 см. Пушковые волосы в области раны полностью опалены. На разрезах в подлежащих мягких тканях выраженный студневидный желто-серый отек толщиной до 3 см.

11. ПЕРЕНЕСЕННЫЙ ОЖОГ МОЛНИЕЙ
В затылочной области по центру круглый плотный светло-серый рубец 4 см в диаметре с истончением кожи, спаянный с костью. Границы рубца ровные, валикообразно возвышаются при переходе к неповрежденной коже. Волосы в области рубца отсутствуют. При внутреннем исследовании: Толщина рубца 2-3 мм. Имеется круглый дефект наружной костной пластинки и губчатого вещества 5 см в диаметре с плоской, относительно ровной и гладкой, похожей на «зашлифованную» поверхностью. Толщина костей свода черепа на уровне распила 0,4-0,7 см, в области дефекта толщина затылочной кости 2 мм, внутренняя костная пластинка не изменена.

Проникающие повреждения, ранения, проникающие в полости
12. КОЛОТО-РЕЗАНОЕ РАНЕНИЕ
Описание. На левой половине груди по среднеключичной линии в IV межреберье продольно расположена рана, неправильной веретенообразной формы, размерами 2,9×0,4 см. Верхняя часть раны прямолинейной формы длиной 2,4 см; нижняя — дугообразной формы длиной 0,6 см. Края раны ровные, гладкие. Верхний конец раны П-образный, шириной 0,1 см, нижний — острый.
Рана проникает в плевральную полость с повреждением левого легкого. Общая длина раневого канала 7 см, его направление: спереди кзади и несколько сверху вниз (при
условии правильного вертикального положения тела). По ходу раневого канала имеются кровоизлияния.
ДИАГНОЗ
Колото-резаное ранение левой половины груди, проникающее в левую плевральную полость с повреждением легкого.

13. ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ СКВОЗНОЕ ПУЛЕВОЕ РАНЕНИЕ
На груди в 129 см от уровня подошв, на 11 см ниже и на 3 см левее от грудинной вырезки имеется рана округлой формы 1,9 см с дефектом ткани в центре и циркулярным пояском осаднения по краю, шириной до 0,3 см. Края раны неровные, фестончатые, нижняя стенка слегка полого скошена, верхняя подрыта. В дне раны виднеются органы грудной полости. По нижней полуокружности раны, наложение копоти на участке полулунной формы, шириной до 1,5 см. На спине, в 134 см от уровня подошв, в области 3-го левого ребра, в 2,5 см от линии остистых отростков позвонков имеется рана щелевидной формы (без дефекта ткани) длиной 1,5 см с неровными, мелко лоскутными краями, вывернутыми наружу и закругленными концами. Из дна раны выстоит белый пластиковый фрагмент контейнера патрона.

Примеры описания переломов повреждений:
14. ПЕРЕЛОМ РЕБРА
На 5 ребре справа между углом и бугорком, в 5 см от суставной головки имеется неполный перелом. На внутренней поверхности линия перелома поперечная, с ровными, хорошо сопоставимыми краями, без повреждения прилежащего компактного вещества; зона перелома слегка зияет (признаки растяжения). Вблизи краев ребра эта линия раздваивается (в области верхнего края под углом около 100 градусов, у нижнего края под углом около 110 градусов). Образовавшиеся ветви переходят на наружную поверхность ребра и постепенно, истончаясь, прерываются вблизи краев. Края этих линий мелкозубчатые и плотно не сопоставимы, стенки перелома в этом месте слегка скошены (признаки сжатия.)

15. МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ РЕБЕР
По левой средней подмышечной линии сломаны 2-9 ребра. Переломы однотипны: на наружной поверхности линии переломов поперечные, края ровные, плотно сопоставимые, без повреждений прилежащего компактного (признаки растяжения). На внутренней поверхности линии переломов косопоперечные, с крупнозазубренными краями и мелкими отщеплениями и козырькообразными отгибаниями прилежащего компактного вещества (признаки сжатия). От зоны основного перелома по краю ребер проходят продольные линейные расщепления компактного слоя, которые становятся волосовидными и сходят на нет. По лопаточной линии слева сломаны 3-8 ребра с аналогичными вышеописанными признаками сжатия на наружных и растяжения на внутренних поверхностях.

Рвано ушибленная рана

Ушибленные раны: определение, особенности, первая помощь, лечение

Любое нарушение целостности кожных покровов и мягких тканей носит название рана.

Введение — виды ран

В зависимости от механизма получения снаряда или объекта нанесения травмы подразделяются на различные виды.

• Резаные наносятся острыми режущими инструментами – ножом, лезвием, в том числе и хирургические раны.
• Колотые раны наносятся тонким острым предметом и уходят вглубь тканей – длинным ножом, штыком, шилом.
• Рубленые чем-то напоминают резаные ранения, однако наносятся острым и тяжелым предметом с большим усилием – например, наотмашь топором.
• Укушенные имеют крайне специфический характер – они наносятся зубами животных или человека – это своего рода сочетание колотых и рваных ран.
• Огнестрельные раны – также достаточно специфический вид ран, наносимый при помощи огнестрельного оружия.
• Отравленные – это особый вид укушенных ран, однако их особенностью является присутствие в ране того или иного отравляющего вещества. Такие раны наносят ядовитые змеи, скорпионы, ядовитые пауки.
• Комбинированные виды ран – например, сочетание: колотые раны и резаные раны, полученные одновременно и нанесенные одним предметом.
• Ушибленные раны – об этом виде ран мы поговорим чуть ниже.

Определение

Ушиб с кровотечением

Ушибленной раной называется повреждение кожи и мягких тканей, нанесенное тупым твердым предметом. При большой силе воздействия часто ушибленную рану называют ушиблено-размозженной.

Основные механизмы получения такой травмы:

• Удар тяжелым тупым предметом.
• Падение на твердую поверхность.
• Сильное сдавление и растяжение тканей.

Ушибленные раны часто получают в быту, в ходе драк и нанесения телесных повреждений, автомобильных авариях и даже в спорте.

К разновидностям ушибленных ран относят:

1. Гематомы и кровоподтеки мягких тканей без нарушения целостности кожи.
2. Поверхностные нарушения кожных покровов – ссадины и эрозии.
3. Глубокие тупые повреждения с нарушением целостности кожных покровов: разрывы, размозжения тканей.

Симптомы могут сопровождать колотые раны, поэтому необходимо будет четко определить, ушибленная рана или комбинированная.

Особенности

Всякая травма имеет свои особенности, определяющие принципы лечения и дальнейшего заживления. Перечислим характерные черты ушибленной раны.

Главной специфической чертой ушибленной раны являются ее края. Края раны неровные, часто размозженные, рваные и пропитанные кровью и соединительнотканной жидкостью. За счет таких особенностей подобные раневые поверхности плохо заживают и формируют грубые рубцы.

При ушибленных ранах практически отсутствует такое, очень характерное для многих ран, явление как раневой канал. Колотые раны, огнестрельные раны, рубленые раны имеют четко выраженные раневые каналы, а вот в ушибленных случаях его сложно проследить.

Часто в ране остаются фрагменты от ранящего предмета – кусочки коры от деревянного предмета, песок и мелкие камни при падении на землю или асфальт и другие инородные загрязнения. Именно поэтому такие раны необходимо тщательно промывать и санировать растворами антисептиков, поскольку такие мелкие фрагменты значительно ухудшают процессы заживления.

Все ушибленные раны являются первично инфицированными. Это означает, что в рану в любом случае попали различные микроорганизмы, так как травма наносилась нестерильным предметом, в отличие от, например, хирургических ран.

Первая помощь

Если ранение произошло далеко от медицинского учреждения, важно уметь оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Главным принципом оказания первой доврачебной помощи является: «Не навреди!». Это крайне важно, поскольку лишние и неумелые действия могут нанести больше вреда, чем сама причина оказания помощи.

Перечислим основные принципы первой помощи.

В первую очередь необходимо оценить, есть ли выраженное кровотечение из раны. Ушибленные раны на самом деле достаточно редко сопровождаются обильным кровотечением, за исключением случаев глубокого повреждения мягких тканей с захватом крупных сосудистых стволов.

Ушибленная травма на голове

Если кровотечение необильное или отсутствует, то рану необходимо промыть. Промывать стоит те раны, которые явно загрязнены инородными фрагментами. Относительно чистые поверхности можно не трогать. Для промывания идеально подходит перекись водорода. Образующаяся при контакте с биологическими жидкостями. Пена выталкивает мелкие инородные тела на поверхность. Для промывания также подойдут любые антисептические растворы: Хлоргексидин. Мирамистин, слабый раствор марганцовки или кипяченая вода с мылом.

Края раны нужно смазать спиртовым раствором: йод, метиленовая синька, бриллиантовый зеленый и другие. Категорически запрещается «заливать» спиртовые растворы в полость раны. Смазывать нужно только края раны.

На раневую поверхность нужно положить стерильную салфетку или марлю и забинтовать. Если наблюдается венозное кровотечение, нужна давящая повязка. Хорошо на повязку приложить холод.

Если есть признаки артериального кровотечения из раны, необходимо наложить кровоостанавливающий жгут. В качестве жгута можно использовать любой пояс, ремень, ленту. Жгут накладывают на слой ткани выше раны – примерно нужно отступить 10-15 см.

Очень важно под жгут прикрепить видимую записку с точным временем наложения жгута, поскольку летом жгут можно держать 1 час, а зимой – 40-45 минут. Если держать жгут дольше, ткани начнут отмирать. Поэтому жгут накладывают только в том случае если наблюдается артериальное кровотечение фонтаном и оно никак не останавливается. В противном случае можно только навредить пострадавшему.

Пострадавшего нужно как можно скорее транспортировать в любое медицинское учреждение для оказания профессиональной медицинской помощи.

Лечение

В медицине имеется классификация ран (раны всех видов были описаны выше). Учитывая сложное строение дна и краев раны, обязательное присутствие патогенной флоры, загрязнение раневой поверхности инородными телами и высокий риск инфицирования, лечение ушибленной раны – это достаточно сложная задача. Как правило, лечением таких ран занимаются хирурги или травматологи, но мы перечислим основные принципы лечения.

Первичная хирургическая обработка: промывание растворами антисептиков, удаление инородных тел, омертвевших участков тканей, рваных лоскутов кожи.

Наложение хирургических швов. Швы необходимы для остановки кровотечения из крупных сосудов, а также для достижения лучшего косметического эффекта при заживлении. Поэтому если есть возможность свести края раны, хирурги стараются это сделать.

Назначение антибактериальных препаратов. Чаще всего при небольших повреждениях и хорошей хирургической обработке можно обойтись либо совсем без антибиотиков, либо ограничится местными мазями или кремами. Однако при обширных раневых поверхностях, глубоких травмах и сильном загрязнении раны целесообразно назначить антибактериальные препараты для приема внутрь.

Введение антистолбнячной сыворотки. Это специальный иммунологический препарат, предназначенный для профилактики развития столбняка – серьезной бактериальной инфекции. Дело в том, что споры столбнячной бактерии в большом количестве находятся в земле и загрязненных ею предметах. При первичном загрязнении раны споры могут попасть на поврежденные ткани и вызвать поражение столбняком.

Далее пациенту рекомендуют посещения перевязочного кабинета, где медсестра будет каждые 1-2 дня обрабатывать рану и делать перевязки.

Скорость заживления ушибленных ран напрямую зависит от обширности и глубины раны, быстроты и качества первичной хирургической обработки раны, инфицированности раны, послеоперационного ухода.

Немало зависит и от индивидуальных особенностей и регенерации конкретного пациента. Процессы заживления медленнее происходят у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, ослабленных людей и лиц с нарушениями иммунного статуса.

Хочется отметить, что обширные ушибленные раны заживают достаточно сложно, с образованием грубых рубцов и дефектов кожи. Именно поэтому очень важно максимально быстро провести хирургическую обработку раны и тщательно следить за раной в период заживления.

Рвано ушибленная рана

Рвано-ушибленные раны часто бывают множественными, локализуются на грудной, брюшной стенках, конечностях, голове и являются следствием воздействия так называемых вторичных снарядов и металлических конструкций, деталей механизмов, металлических оград, при дорожно-транспортных происшествиях, падении с высоты, землетрясениях, взрывах и обрушениях зданий.

При падении с высоты тело пострадавшего насаживается на металлические конструкции, как на вертел, и пациенты доставляются в операционную с обрезанной с обеих сторон арматурой. Отделение части арматуры, фиксированной в теле пострадавшего, от остальной металлической конструкции, производит бригада спасателей МЧС.

Пациент Н., 34 лет, в состоянии алкогольного опьянения упал на стройке с высоты 4-го этажа. Примерно на высоте 3-го этажа он наткнулся на вертикально расположенную металлическую конструкцию (уголок) и повис на ней. Бригадой МЧС металлоконструкция была срезана и пациент доставлен в операционную через 3 ч от момента травмы.

При поступлении состояние тяжелое. Сознание — 11 баллов по шкале комы Глазго. ЧДД 28 в минуту. При аускультации слева дыхание проводится хорошо, справа не выслушивается. Тоны сердца глухие, ритмичные, шумов нет. ЧСС НО в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Справа на грудной стенке входная рваная рана неправильно овальной формы 25 х 15 см, расположенная между задне- и переднеподмышечной линиями на уровне VII-IX ребер с внедренными в нее металлическим уголком и одеждой. Выходная рана неправильно овальной формы 15 х 15 см, расположена также справа на грудной стенке между парастернальной и переднеподмышечной линиями на уровне от ключицы до III ребра. Через рану выходит металлический уголок и одежда.

Через 20 мин от момента поступления под комбинированным эндотрахtальным наркозом в положении больного на спине с валиком под правой половиной груди выполнена правосторонняя переднебоковая торакотомия в пятом межреберье. Металлический уголок большей частью расположен внутриплеврально, обрывки одежды пропитаны кровью. Имеется перелом ключицы в средней трети со смещением и разрывы V—IX межреберных сосудов.

Различные металлические предметы, извлеченные из тел пострадавших:
1 — обломок шпаги; 2 — велосипедный руль; 3 — металлический профиль; 4 — уголок; 5 — наконечник ограды; 6 — прут; 7,8 — части дверных ручек; 9-11 — неизвестные предметы

Так как обрывки одежды играли роль тампонов, после их удаления началось сильное кровотечение, которого ранее не было. Наложены перикостальные швы викрилом на атравматической игле. Кровотечение остановлено. После удаления нежизнеспособных фрагментов легкого его рана послойно ушита викрилом на атравматической игле. Плевральная полость промыта растворами антисептиков и дренирована во втором и восьмом межреберьях. Торакотомная рана послойно ушита. Травматологами выполнен остеосинтез правой ключицы спицами и проволокой.
Выполнена первичная хирургическая обработка входной и выходной ран грудной стенки с оставлением дренажей. Течение послеоперационного периода без серьезных осложнений.

В прошлом часто фигурировали раны, нанесенные «удильными крюками и крючками для подвешивания мяса». Часть таких предметов, извлеченных из тканей пострадавших, представлена на рисунке. Это — обрезки строительной арматуры, наконечник от металлической ограды, детали станков, части дверных ручек и даже велосипедный руль, проникший в брюшную полость при неудачном падении велосипедиста.

Как правило, это сильно загрязненные раны с некрозом краев, с множественными карманами, в которых скапливаются сгустки крови и обрывки мертвых тканей. Подавляющее число их имеет непроникающий характер, и тяжесть состояния пострадавших определяется в основном тяжелыми закрытыми повреждениями сочетанного характера, которые определяют актуальность экстренных диагностических и лечебных мероприятий.

Наличие в таких ранах шеи, грудной или брюшной стенки загрязненных инородных тел повышает риск возникновения столбняка.

Резаные и ушибленные раны у детей

Наиболее частой причиной обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей. Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная хирургическая помощь была оказана как можно быстрее.

Одними из наиболее частых таких травм являются ушибленные и резаные раны у детей. Что это такое, и как следует поступать родителям в подобных случаях – рассказывает доктор медицинских наук, заведующий отделением Детской хирургии ЕМС Виктор Рачков.

Ушибленные раны

Дети в возрасте от 2 до 5 лет активно постигают окружающий мир и пределы возможностей своего тела. К сожалению, не всегда координация движений ребенка соответствует этой активности. Поэтому очень часто дети падают и получают ушибы. Ушиб о жесткие предметы может привести к повреждению (рассечению) кожных покровов и нижележащих тканей и появлению ушибленных ран. Причины падения ребенка могут быть различны: лестница, ледяная горка, велосипед, самокат, роликовые коньки, предметы домашнего обихода и т.д. Наиболее частой областью расположения ушибленных ран является голова: волосистая часть головы, лоб и подбородок. Ушибленные раны могут сопровождаться выраженным кровотечением. В зависимости от места, где была получена рана и способа ее получения, подобные раны могут быть разной степени загрязненности: более «чистые» в домашних условиях и «загрязненные» на улице. Конечно, раны различаются размером и глубиной повреждения, от поверхностных до глубоких, что определяется силой удара. Важно понимать, что сила удара может быть такой, что приведет к повреждению подлежащих костных структур, а при ударе головы – к черепно-мозговой травме (например, сотрясение головного мозга, ушиб мозга и т.д.). Поэтому для постановки диагноза врачу очень важна оценка состояния ребенка непосредственно после травмы: терял ли ребенок сознания, закричал ли сразу или с задержкой, помнит ли обстоятельства травмы, отмечалась ли головокружение тошнота или рвота? Родителям следует обратить внимание на такие подробности. Если при ударе головой был хотя бы один из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Резаные раны

Резаные раны встречаются у детей реже. Однако учитывая иной механизм повреждения, они могут быть более глубокие. При резаных ранах чаще встречается повреждение подлежащих тканей. Например, при резаных ранах кисти или стопы могут отмечаться повреждения сухожилий, приводящие к нарушению функции пальцев. Очень редко у детей встречаются проникающие ранения грудной и брюшной полости, которые могут привести к повреждению жизненно-важных органов и серьезному внутреннему кровотечению. Об этом обязательно надо помнить при резаной ране на грудной или брюшной стенке, полученной острым предметом. Кроме того, при резаных ранах может отмечаться повреждение крупных кровеносных сосудов, артерий и вен, сопровождающееся серьезным кровотечением.

Лечение ушибленных и резаных ран у детей

Что делать родителям при получении ребенком подобной травмы? Конечно, немедленно обратиться в травмпункт или к детскому хирургу. Если кровотечение сильное или ребенок без сознания, вызывайте скорую помощь. Если есть возможность, рану надо закрыть чистой повязкой, но никогда не использовать вату. Кровотечение может быть остановлено давящей повязкой. Сильное кровотечение из магистральных сосудов (у детей бывает крайне редко) требует наложение жгута. Но лучше не накладывать жгут, если родители не знают, как это делать.

Задача хирурга – оценить состояние ребенка и исключить сочетанные повреждения (например, костей черепа и головного мозга при ушибленной раны головы, внутренних органов при подозрении на проникающие ранения). Для этого могут потребоваться дополнительные исследования: рентген, УЗИ, КТ.

Объем необходимой хирургической помощи зависит от тяжести повреждения. Любые раны промываются растворами антисептиков для очистки от возможного загрязнения. Небольшие линейные раны могут быть закрыты с помощью лейкопластырных швов или специального медицинского клея. Более серьезные раны и раны с выраженным кровотечением или загрязнением требуют хирургического вмешательства или так называемой первичной хирургической обработки раны (ПХО раны). Обычно ПХО раны включает в себя промывание растворами антисептиков, остановку кровотечения, иссечение поврежденных тканей и ушивание раны. Для выполнения заключительного этапа – закрытия раны, у хирурга есть примерно около суток от момента повреждения. Если после нанесения раны прошло больше времени, то рана считается условно инфицированной, и наложение первичных швов невозможно в большинстве случаев. Поэтому родителям лучше не затягивать консультацию ребенка с подобным ранами у хирурга.

ПХО раны может выполняться как в условиях общей (наркоз), так и местной анестезии. Во многом выбор анестезии определяется объемом хирургического вмешательства, локализацией раны и возрастом и характером ребенка. Небольшие раны у взрослых детей или спокойных детей дошкольного возраста могут быть закрыты под местной анестезией. Для этого в края раны вводятся местные анестетики, подобные тем, что используются при лечении зубов. Ребенок при этом практически ничего не чувствует. Но, безусловно, сама обстановка, вид хирурга и операционной может вызвать беспокойство ребенка. Поэтому маленьким детям, а также в случаях более серьезных повреждений, ПХО раны необходимо проводить под наркозом в условиях полноценной операционной. Это обычно требует госпитализации в стационар. В Детской клинике ЕМС подобная госпитализация при ПХО неосложненной раны осуществляется всего на несколько часов. Обычно неосложненная незагрязненная ушибленная рана не требует назначения антибиотиков в послеоперационном периоде.

Важно помнить о риске развития столбняка, особенно при загрязненных ранах. Поэтому всегда врачи с родителями обсуждают, какие были ранее выполнены прививки, и проводят антистолбнячную вакцинацию (АС-анатоксин), если она не была выполнена вовремя. При травме головы во многих случаях целесообразна консультация невропатолога для исключения сотрясения головного мозга. В послеоперационном периоде возможно развитие воспаления в области швов – в этом случае дополнительно назначаются антибиотики. Заживление ушибленной раны может протекать хуже, чем при резаной ране. А значит и косметический эффект может быть хуже. Это связано с механизмом повреждения – ушиб мягких тканей приводит к повреждению краев раны. Поэтому ожидать, что после заживления косметический результат будет всегда идеальным (как до повреждения) не стоит.

Детская клиника Европейского медицинского центра оказывает хирургическую помощь детям круглосуточно.

Оказание помощи при ушибленной ране

Раной в медицине называют любое повреждение тканей, а также органов, возникшее по причине механического воздействия на организм, вызвавшего появление нарушения целостности кожи или слизистых.

Раны классифицируются именно исходя из особенностей нарушения целостности тканей, разделяясь при этом на несколько видов, в том числе и на ушибленные.

Что такое ушибленная рана и наиболее частые причины ее получения

Возникают такие раны при воздействии на тело тупого предмета, имеющего жесткую структуру и достаточно широкую площадь.

Как правило, большинство ушибленных ран появляется в тех местах, где на теле имеется твердая основа, например, кости располагаются достаточно близко к поверхности кожи.

Для такой раны всегда характерно наличие достаточно большой и выраженной гематомы, поскольку при ударе повреждается множество разных тканей, которые пропитываются кровью из травмированных при этом сосудов.

Такая рана может иметь достаточно большую площадь и, как правило, неправильную разнообразную форму с неровными краями. В тканях, где произошло повреждение, нарушаются все процессы жизнедеятельности, из-за чего может начаться некроз.

Причинами появления таких травм обычно являются разного рода ушибы при неловких движениях, падениях, а также направленные намеренные удары при воздействии какой-либо силы.

Симптомы ушибленной раны

Такую травму характеризует наличие неровных краев, сильная гематома, а также значительное количество некрозных тканей.

При ушибленной ране симптоматика может быть весьма разнообразной. Может наблюдаться интенсивное внутреннее кровотечение, выраженность которого всегда зависит от вида поврежденных сосудов и их количества.

В некоторых случаях после получения удара и образования раны у человека может подняться температура и появиться лихорадка. Сильная боль также является признаком ран в результате ушиба, при этом боль имеет разную интенсивность и может быть острой или пульсирующей.

Как правило, выраженность болевого синдрома напрямую зависит от повреждения нервов, их окончаний, сплетений и стволов. Иногда боль появляется ни сразу, что объясняется временным шоком организма после получения удара.

Порядок оказания первой помощи

Первая помощь при ушибленных ранах всегда зависит от особенностей полученного повреждения, поскольку разновидностью этой раны являются рвано-ушибленные. В качестве первой помощи следует провести правильную обработку ушиба.

При ушибе поверхность повреждения следует промыть и обработать. Если повреждение закрытое и поверхность кожи не имеет выраженных повреждений, следует вымыть место удара чистой водой с мылом (лучше всего хозяйственным), после чего необходимо обработать антисептиком, например, раствором Хлоргексидина или перекисью водорода.

При наличии повреждений кожи не следует поливать рану водой. В этом случае промывание осуществляется раствором антисептика или перекисью водорода, которую наливают на поверхность неоднократно и промакивают бумажным полотенцем каждый раз после окончания шипения и образования пены.

После этого на место ушиба при целостности кожи можно приложить лед примерно на 10 – 15 минут, повторив эту процедуру примерно через полчаса. Такие действия помогут предотвратить образование отечности и значительно уменьшат гематому.

На рану необходимо наложить мазь, способствующую рассасыванию кровоподтека, оказывающую охлаждающий и обезболивающий эффект.

Если имеются повреждения кожи, то накладывать необходимо совсем другие средства в форме гелей, оказывающие бактерицидный и дезинфицирующий эффект, предотвращающие проникновение в рану различных вредоносных микроорганизмов и останавливающие их развитие. Кожу на краях ушиба при этом следует обработать раствором йода или зеленкой, а на поверхность ушиба после обработки и нанесения средства следует наложить стерильную повязку с применением марлевых салфеток.

Лечение ушибленной раны

При получении ушибленной раны любого характера важно помнить о том, что наличие омертвевших тканей делает их очень опасными в отношении проникновения и быстрого развития инфекции. Именно по этой причине повреждения после ушиба очень часто нагнаиваются и воспаляются. По этой причине заниматься самостоятельным лечением можно только после посещения врача и с его одобрения.

Принцип лечения ушибленных ран во многом схож с проведением терапии гнойных повреждений. При этом, кроме обработки антисептиками следует накладывать мази, ускоряющие заживление и регенерацию тканей, а также способствующие очищению места повреждения от экссудата и гноя при их наличии.

Лекарства для лечения ушибов могут применяться разные. Чаще всего доктора рекомендуют применять средства, созданные на основе веществ, выделенных из крови молочных телят. Такие препараты применяют для лечения ран не только в России, но и в зарубежных странах.

Мази и гели направлены на улучшение клеточного питания, а также стимулирование выработки новых коллагеновых волокон. Наиболее известным средством этой категории является Солкосерил.

Применяют и мази не основе полиэтиленоксидов, имеющих низкую токсичность. Такие препараты отлично выводят образующийся экссудат и очищают рану даже в глубинных слоях, уничтожая многие вредоносные микроорганизмы.

Особой популярностью у докторов пользуются средства, в основе которых находится метилурацил. Наиболее известным средством этой группы является состав Вишневского. Применять такие мази лучше всего на стадиях регенерации поврежденных тканей.

Мази с антисептиками, например, на основе ихтиола, оказывающие обезболивающий, противовоспалительный, а также дезинфицирующий эффект, применяются при лечении ран очень часто, поскольку с их помощью можно эффективно очистить мест ранения от гноя и прочих загрязнений, что значительно ускоряет их заживление.

Еще одной группой эффективных лекарств можно назвать препараты на основе синтомицина, цель которых заключается не только в устранении различных вредоносных микроорганизмов, но и в подсушивании поверхности раны.

Особое место занимают натуральные средства, разработанные на основе природных компонентов, не обладающие токсичностью. Такие мази разделяются на несколько типов. Те, в составе которых находится алоэ, считаются сорбентами.

Отличное противовоспалительное действие оказывают средства с экстрактом солодки или маслом чайного дерева. Лекарства с натуральными эфирными маслами и с хлорфилиптом обладают эффективным антибактериальным действием. А для ускорения регенерации поврежденных тканей и кожи лучше всего подойдут мази на основе масла облепихи.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Инфицированная рана стопы

Инфицированная рана стопы и голени код по МБК 10: как избежать инфекции

Зараженные полости мягких тканей — это осложненные раны с нарушением целостности кожного покрова, присоединением патогенной микрофлоры. Проникновение микробов провоцирует развитие нагноения, негативной симптоматики, замедление процесса регенерации. Выделяют классификационные шифры для повреждений бедра, колена, голеностопа, пальцев ног представлены в блоке раздела S81.0; S81.8, для патологии инфицированная рана стопы код по МКБ 10: S91.

Особенности инфицирования нижних конечностей

Заражение поверхности может происходить в момент повреждения или спустя некоторое время. По МКБ 10, среди особенностей инфекции выделяют:

• первичный процесс – причина инфицированных ран кроется в нанесении травмы изначально загрязненным предметом, попадании микробов с одежды, проникновении частиц инородных тел;
• вторичный – наслоение вторичного заражения более чем через сутки от момента травмы стопы, источником служит перевязочный материал, воздушно-капельная инфекция, загрязнение края области, недостаточная хирургическая обработка при обеззараживании, несоблюдение рекомендаций врача;
• развитие симптомов воспаления по МКБ, признаков гнойного поражения: отек, опухание сустава, локальная гипертермия, высокая температура тела, общая слабость, недомогание, тахикардия;
• при повреждении внутренних органов при глубоких ранах (колотые, рваные, резаный дефект) накладываются швы.

По МКБ 10, вероятность развития инфицирования нижних конечностей, в частности стопы, зависит от многих факторов:

• степень загрязнения;
• глубина ранения;
• нарушение иммунной защиты;
• сопутствующие болезни, ослабляющие организм;
• неправильное лечение раны на стопе.

Международная классификация

Инфицированное повреждение нижних конечностей встречается довольно часто, различный характер нарушений целостности кожи стопы, мышечного слоя, переломами разного рода создает обширную группу заболеваний сферы травматологии, хирургии.

Ступни

Согласно классификации МКБ-10 открытая рана голеностопа и стопы имеет шифр S91.

Повреждения ступни, даже без осложнений, представляют собой угрозу, основная нагрузка туловища приходится на голеностопный сустав, подошвы ступни. Такие травмы требуют немедленного врачебного вмешательства, риск нарушений свободного передвижения в дальнейшем, смещение костных структур, развитие воспалительных реакций.

Голени

Патологический процесс инфицированная рана голени код по МКБ 10 имеет S81.9. Нагноение – наиболее распространенный вид поражения нижних конечностей, данная часть наиболее уязвима к травмам (растяжение, удары, царапины, открытые переломы, ушибы с рассечением кожи и мягких тканей).

Клиническая симптоматика включает: покраснение, отечность, сильную болезненность, гиперемию локального характера, выделение гноя.

Гнойный процесс голени, так же, как стопы, может осложняться развитием серьезных осложнений инфицированной области:

• некроз кожи, мышечного слоя при глубоком поражении голени;
• периостит;
• флегмона и абсцесс.

Бедра

Зараженная инфицированная рана в области тазобедренного сустава и бедра классифицируется шифром по МКБ-10 S71.0.

При образовании инфицированного ранения отмечается отек, болезненность при передвижении (особенно встать-сесть), простреливающие боли по ходу нервных окончаний, возрастает риск гематогенного распространения ввиду близкого расположения магистральных сосудов.

Коленного сустава

Классификационный номер заболевания инфицированная рана коленного сустава код по МКБ 10 имеет значение S81.0. Помимо симптоматики характерной для поражения голени и стопы, присоединение атипичной микрофлоры, провоцирует:

• увеличение сустава в размерах с растяжением капсулы, болью режущего, колющего характера;
• на ощупь колено горячее, чувствительное;
• через открытые поверхности или гнойные свищи отделяется серозное содержимое воспалительного характера, серая вязкая жидкость.

Пальца стопы

Поражение инфекцией пальцев нижних конечностей по МКБ 10 S91.1 согласно Международной классификации. Наблюдается более тяжелое течение, особенно при инфицировании и локализации раны в межфаланговых промежутках, постоянное трение стопы, мацерация, отсутствие личной гигиены только усугубляют гнойный процесс, способствуют росту патогенной микрофлоры.

Лечение и почему опасно его затягивать

По МКБ 10, процедуры для устранения инфицированных осложнений, скорейшего заживления разделяют на подгруппы:

1. Общие процедуры по рекомендации врача – обработать край раны, очистить от грануляционной ткани, ежедневная перевязка стопы с наложением свежей стерильной повязки, соблюдение правил личной гигиены, ухода за повреждением.
2. Консервативная терапия. По МКБ 10, метод включает воздействие на инфицированную область местными лекарственными средствами (мазь Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловый линимент, Хлоргексидин, Перекись водорода, Мирамистин, Спирт этиловый) и системная терапия (антибактериальные препараты, дезинтоксикационные парентеральные растворы, иммуннокорректирующие средства, витаминотерапия) для устранения бактериального компонента инфицированной раны, ускорения регенерации стопы.
3. Хирургический метод, который включает оперативное вмешательство при осложненных ситуациях (флегмоны, глубокие нагноения с образованием пиогенных полостей). Вскрывают поверхность, при помощи скальпеля иссекают некротизированные, гнойно-пораженные ткани. По МКБ 10, затем обрабатывают антибактериальными растворами, при необходимости накладывают швы, стерильную повязку поверх раны. После процедуры может остаться шрам.

Опасность в отсутствии адекватной терапии инфицированной области стопы в распространении заражения по МКБ 10, массивной диссеминации микробов во внутренние органы с нарушением их функции, при заражении крови – сепсисе, возрастает угроза жизни пациента с вероятностью летального исхода.

Прогноз выздоровления

При своевременном лечении, тщательной диагностике инфицированной раны стопы со стороны медицинского персонала, соблюдении пациентов всех рекомендаций относительно лечения, профилактики рецидива заболевания прогноз благоприятный. По МКБ 10, полное излечение составляет до 96–100%.

При осложненных гнойных процессах с наличием заражения крови риск серьезных нарушений в организме, с инфицированным поражением внутренних органов, необратимыми патологическими изменениями прогноз с благоприятным результатом для жизни составляет по МКБ 10 65–71%.

Только адекватно подобранная терапия с антибактериальными препаратами, санацией очагов гнойного характера может помочь полностью избавиться от инфицированных ран на стопе.

Раны стопы, их виды и способы лечения

Даже самая незначительная рана стопы приносит большой дискомфорт при хождении. Эта часть ноги участвует в передвижении, балансировки тела, амортизации при беге и прыжке. За счет регулярных нагрузок травмы стопы возникают достаточно часто и мешают вести привычный образ жизни. Причины, сопутствующие появлению повреждения, могут быть различные, от банального поверхностного прокола, до серьезного разреза.

Виды ран стопы

Травмировать ногу можно различными способами. Исходя из того, каким образом возникло повреждение, определяют тип раны. Разделяют следующие виды:

• колотые — имеют небольшие размеры входного отверстия, длинный и узкий раневой канал;
• резаные — имеют ровные края и небольшую глубину;
• рубленые — отличаются большей глубиной и степенью повреждения тканей дна раны. Часто оказывается поврежденной кость;
• рваные — края раны неровной формы, глубина и выраженность разрыва тканей зависит от силы давления в момент повреждения;
• скальпированные — характеризуются отслойкой верхнего слоя кожи без подкожно-жировой клетчатки.

Повреждения могут возникнуть в быту, на работе, на улице, причем получить их можно как, ходя босиком, так и сквозь подошву обуви.

Различают также раны закрытого и открытого типа. Первые не несут опасности, т.к. возникают сверху, не затрагивая внутренних слоев. Открытая рана стопы характеризуется повреждением мягких тканей и требует срочного медицинского вмешательства.

Первая помощь при колотых ранах

Колотые ранения возникают, если наступить на острый предмет: шило, гвоздь, арматуру, булавку и др. Даже незначительный на первый взгляд прокол может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому крайне важно оказать пострадавшему первую неотложную помощь.

Место прокола промывают чистой проточной водой и обеззараживают антисептиком

В зависимости от типа раны проводятся те или иные терапевтические мероприятия. Первая помощь при колотом типе начинается с освобождения стопы от обуви и одежды. Далее место прокола промывают чистой проточной водой и обеззараживают антисептиком — перекисью водорода. Края раны обрабатывают йодом, зеленкой, раствором Хлоргекисидина или Мирамистина.

Застрявший в ноге инородный предмет, не рекомендуется вытаскивать самостоятельно, это может вызвать кровотечение и увеличить риск занесения инфекции. Если кровь немного сочится, рану слегка придавливают марлевой повязкой.

Независимо от степени ранения, ногу лучше приподнять вверх и зафиксировать с помощью шины. Так можно снизить приток крови к поврежденному месту и унять кровотечение. После первых манипуляций, следует как можно быстрее показаться специалисту.

Срочная госпитализация необходима в следующих случаях:

• наличие целого и обломанного предмета в ране;
• повреждение нанесено грязным или ржавым предметом;
• повреждены сосуды или нервы. В этом случае больной чувствует боль, онемение стопы, проявляются нарушения в двигательных процессах, может начаться внутренние кровотечение.

В клинике пострадавшего осмотрит специалист, назначит рентген для установления факта наличия постороннего предмета в ране.

Первая помощь при резаной ране стопы

Резаная рана в области стопы возникает при взаимодействии стопы с режущими предметами: стеклом, обломком шифера, осколком ракушки. Опасность при резаных повреждениях в том, что не всегда длина раны соответствует ее глубине.

Незначительный на первый взгляд порез, может достигать самых дальних слоев стопы.
Первая помощь заключается в промывании раны, обеззараживании и остановки кровотечения. Далее на рану следует наложить повязку и перебинтовать бинтом или куском чистой ткани. В случае неглубокого разреза, лечение можно продолжить самостоятельно в домашних условиях. Если же имеет место глубокий и длинный разрез, стоит обратиться к врачу.

Первая помощь – промывание раны, обеззараживание и остановка кровотечения

Разновидностью резаных ран являются рваные и рубленные порезы. Первые возникают в результате рассечения кожи стопы предметом с неровными краями. Такой тип травмы заживает достаточно трудно и долго. Рубленые разрезы часто характеризуются достаточно глубоким ранением, вплоть до кости. Оказание первой помощи в этих случаях аналогична.

Возможные инфекции при ранении стопы

Безответственное отношение к ране может привести к серьезным осложнениям, хромоте и даже инвалидности. Игнорирование обработки области поражения приводит к попаданию микробов в открытую рану стопы и как следствие — воспалению. Самыми распространенными возбудителями раневой инфекции являются бактерии стафилококка и стрептококка.

Попавший в рану грязный предмет способен стать причиной столбняка. Это крайне опасное заболевание, в результате которого человек может остаться инвалидом или умереть.

При стафилококковом поражении образуется абсцесс с кремовыми или желтоватыми выделениями. При распространении стрептококков характерны болевые ощущения, воспаление и покраснение кожи.

В результате колотого повреждения в стопе может остаться обломок инородного тела, который станет причиной осложнения в виде остеомиелита. Его появление вызвано синегнойной палочкой или смешанной флорой. После длительного пребывания постороннего предмета в стопе бывали случаи формирования эпидермальных кист.

Схема развития столбняка

Столбняк вызывает бактерия, которая относится к семейству Bacillaceae. Интересно, что они спокойно живут и размножаются в кишечнике человека, не причиняя ему вреда. Но при попадании в закрытую рану, начинают выделять токсин — один из самых сильных ядов. Происходит это из-за отсутствия доступа кислорода в рану.

К какому врачу идти при ранениях стопы

Получив травму, нужно сразу на месте провести первые терапевтические мероприятия. После этого ехать в больницу и проходить необходимые обследования. Возникает вполне логичный вопрос: «К какому врачу обращаться?» С повреждениями такого типа обычно идут к хирургу. Он проводит визуальный осмотр, при необходимости направляет на рентген и проводит интенсивную противовоспалительную терапию. Если рана стопы глубокая и есть вероятность, что достигает кости или сообщается с полостью сустава, врач назначит ревизию раны или иссечение раневого канала.

Лечение пореза стопы

Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность того, что все пройдет без осложнений и пострадавший сможет вернуться к повседневным делам. Снятие отека и воспаления достигают прикладыванием льда на место пореза. Лечить ранение стопы можно в домашних условиях, при условии, что нет серьезных показаний к госпитализации. К ежедневным мероприятиям относят промывание, обеззараживание марганцевым или солевым раствором, перевязку места повреждения. Желательно в первое время не нагружать ногу и больше лежать. Первые пару дней рана может болеть. В качестве обезболивающего средства прописывают «Кетанов», «Нурофен», «Немисил».

При правильном подходе к лечению, заметное облегчение наступит уже через неделю. Если по прошествии 2-3 дней состояние не улучшилось, нужно ехать в больницу. Вероятно, для лечения инфицированной раны потребуется оперативное вмешательство, процедуры во врачебном кабинете и сложная терапия.

Причины и лечение инфицированной раны

Инфицированную рану можно получить если в любые ранения, даже в незначительные ссадины на руке, на ноге или другом участке тела попадают микроорганизмы из внешней среды. Лечение инфицированной раны может затягиваться по причине возникающих осложнений. Если при ранениях происходит заражение в момент их получения, то это первичное инфицирование.

Микробы могут попасть в раневую поверхность из одежды, кожного покрова вокруг раны, предмета, которым было нанесено повреждение. Если инфекция попала в рану позже, к примеру, при перевязке, то это вторичное инфицирование. Какова бы ни была причина заражения раны микробами или бактериями, это может привести к таким осложнениям, как гниение окружающих тканей, заражение крови (сепсис), что несет опасность для жизни, гангрена, при которой часто приходится ампутировать конечность, где есть инфицированные раны.

Симптоматика

Во время любой болезни раны подвержены инфицированию больше, чем здорового человека, так как общий иммунитет ослаблен. Самым первым признаком того, что рана инфицирована, является отделение гнойного экссудата. Гной имеет серый цвет и неприятный запах, также он более густой, чем лимфа, которая сочится из раны и образовывает корочку. Кроме наличия гноя, рана, в которую попала инфекция, имеет следующие симптомы:

• Болезненные ощущения пульсирующего и ноющего характера, распространяющиеся на соседние ткани. К примеру, если рана возникла на пятке, то может болеть вся поверхность стопы.
• Инфицированные повреждения кожного покрова характеризуются отёком. Припухлость может распространяться на десять сантиметров вокруг ранения. Если после инфицирования опух палец, то отечность в тяжелых случаях может достигать лучезапястного сустава.
• Вокруг раны появляется краснота, выходящая далеко за ее пределы. При обычной ране, в которую не попали болезнетворные микробы, покраснение не образуется, либо присутствует в незначительной мере в самом центре повреждения.
• Инфицированные повреждения очень долго затягиваются и могут гнить на протяжении нескольких месяцев, если человек не обратится за врачебной помощью.
• Возникает местная гиперемия. Если при попавшей инфекции поднялась общая температура тела, то это признак интоксикации, значит, пошло распространение инфекции по организму.

Кроме отеков, покраснения и боли может возникать слабость, головокружение, тошнота, что так же говорит об интоксикации. Самыми опасными являются первые шесть — восемь часов после того, как инфекция попала в рану. Если в этот период в организме будут благоприятные условия для размножения бактерий, то может развиться тяжелая гнойная инфекция, на которую организм реагирует отеками, флегмонами, лихорадкой и изменением клинических показаний анализа крови. Такая рана не затянется самостоятельно без специального лечения.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение гнойных инфекций — развитие сепсиса. В этом случае, микробы, находящиеся в раневой поверхности, попадают в кровоток и начинают распространяться по всему организму, отравляя его токсинами. Сепсис начинает протекать, когда иммунитет человека не справляется со своей защитной задачей, либо из-за того что человек длительное время не лечит запущенную гнойную рану.

При остром течении сепсиса возникают следующие симптомы:

• высокая температура тела;
• лихорадка;
• землистый оттенок кожного покрова;
• слабое биение пульса;
• наличие тахикардии;
• понижение АД;
• возникновение анемии;
• развитие лейкоцитоза.

Раневая поверхность при этом сухая, присутствует гранулирование белого цвета, возможна легкая кровоточивость и появление белого налета. Если у пострадавшего начинает развиваться сепсис, то необходимо срочное хирургическое вмешательство, которое может предотвратить летальный исход.

Вторым по опасности осложнением является гангрена, во время которой в тканях начинаются некротические изменения. Некроз приводит к еще большему развитию инфекционного процесса, кожный покров, мышцы, нервы и сосуды начинают гнить и разлагаться. Иногда для того, чтобы спасти жизнь больного, следует полностью ампутировать пораженную конечность. Если рана расположена не на ноге или руке, то могут поражаться внутренние органы, что так же может носить опасность для жизни человека.

Лечебные мероприятия

Лечение инфицированных ран обязательно должно проводиться доктором, нельзя заниматься самолечением с помощью народной медицины, это может только усугубить ситуацию и положение больного. Рецепты народной медицины должны быть дополнением к основному лечению и согласовываться с доктором. Первая задача терапии — сделать так чтобы гной оттекал. Если присутствует корочка, а под ней скопление гнойного экссудата, то доктор смачивает в перекиси бинт, прикладывает его на корочку, чтобы она размякла, после чего снимает.

При скоплении гноя под кожным покровом, врач делает прокол на засохшем месте и аккуратно выдавливает содержимое. Каждый день рана должна обрабатываться антисептическим раствором, присутствующий гной при этом выдавливается. Для быстрого заживления раны применяются заживляющие средства, например, Левомеколь, Пантестин, Пантенол и др.

Если присутствует флегмона, либо абсцесс, то проводится операция. После вскрытия раневой поверхности доктор иссекает некротические ткани и проводит на них лабораторные исследования, чтобы определить чувствительность к антибактериальным препаратам. После иссечения рана промывается и сушится. В полость, откуда выделяется гной, кладется тампон, смоченный в физиологическом растворе. Если присутствует выраженный болевой синдром, то вместо физиологического раствора используется новокаин. Через некоторое время тампон вынимается, а рану могут зашивать сроком на девять дней.

Здоровье феникса

Зараженные полости мягких тканей — это осложненные раны с нарушением целостности кожного покрова, присоединением патогенной микрофлоры. Проникновение микробов провоцирует развитие нагноения, негативной симптоматики, замедление процесса регенерации. Выделяют классификационные шифры для повреждений бедра, колена, голеностопа, пальцев ног представлены в блоке раздела S81.0; S81.8, для патологии инфицированная рана стопы код по МКБ 10: S91.

Особенности инфицирования нижних конечностей

Заражение поверхности может происходить в момент повреждения или спустя некоторое время. По МКБ 10, среди особенностей инфекции выделяют:

• первичный процесс – причина инфицированных ран кроется в нанесении травмы изначально загрязненным предметом, попадании микробов с одежды, проникновении частиц инородных тел;
• вторичный – наслоение вторичного заражения более чем через сутки от момента травмы стопы, источником служит перевязочный материал, воздушно-капельная инфекция, загрязнение края области, недостаточная хирургическая обработка при обеззараживании, несоблюдение рекомендаций врача;
• развитие симптомов воспаления по МКБ, признаков гнойного поражения: отек, опухание сустава, локальная гипертермия, высокая температура тела, общая слабость, недомогание, тахикардия;
• при повреждении внутренних органов при глубоких ранах (колотые, рваные, резаный дефект) накладываются швы.

По МКБ 10, вероятность развития инфицирования нижних конечностей, в частности стопы, зависит от многих факторов:

• степень загрязнения;
• глубина ранения;
• нарушение иммунной защиты;
• сопутствующие болезни, ослабляющие организм;
• неправильное лечение раны на стопе.

Международная классификация

Инфицированное повреждение нижних конечностей встречается довольно часто, различный характер нарушений целостности кожи стопы, мышечного слоя, переломами разного рода создает обширную группу заболеваний сферы травматологии, хирургии.

Ступни

Согласно классификации МКБ-10 открытая рана голеностопа и стопы имеет шифр S91.

Повреждения ступни, даже без осложнений, представляют собой угрозу, основная нагрузка туловища приходится на голеностопный сустав, подошвы ступни. Такие травмы требуют немедленного врачебного вмешательства, риск нарушений свободного передвижения в дальнейшем, смещение костных структур, развитие воспалительных реакций.

По МКБ 10, инфицированная рана ступни с нагноением – причина к незамедлительному хирургическому вмешательству.

Голени

Патологический процесс инфицированная рана голени код по МКБ 10 имеет S81.9. Нагноение – наиболее распространенный вид поражения нижних конечностей, данная часть наиболее уязвима к травмам (растяжение, удары, царапины, открытые переломы, ушибы с рассечением кожи и мягких тканей).

Клиническая симптоматика включает: покраснение, отечность, сильную болезненность, гиперемию локального характера, выделение гноя.

Гнойный процесс голени, так же, как стопы, может осложняться развитием серьезных осложнений инфицированной области:

• некроз кожи, мышечного слоя при глубоком поражении голени;
• периостит;
• флегмона и абсцесс.

Бедра

Зараженная инфицированная рана в области тазобедренного сустава и бедра классифицируется шифром по МКБ-10 S71.0.

Поражение встречается значительно реже, чем на стопе, костно-мышечный каркас защищен от внешнего воздействия, защита одеждой препятствует нанесению даже мелких царапин, ссадин.

При образовании инфицированного ранения отмечается отек, болезненность при передвижении (особенно встать-сесть), простреливающие боли по ходу нервных окончаний, возрастает риск гематогенного распространения ввиду близкого расположения магистральных сосудов.

Коленного сустава

Классификационный номер заболевания инфицированная рана коленного сустава код по МКБ 10 имеет значение S81.0. Помимо симптоматики характерной для поражения голени и стопы, присоединение атипичной микрофлоры, провоцирует:

• увеличение сустава в размерах с растяжением капсулы, болью режущего, колющего характера;
• на ощупь колено горячее, чувствительное;
• через открытые поверхности или гнойные свищи отделяется серозное содержимое воспалительного характера, серая вязкая жидкость.

Пальца стопы

Поражение инфекцией пальцев нижних конечностей по МКБ 10 S91.1 согласно Международной классификации. Наблюдается более тяжелое течение, особенно при инфицировании и локализации раны в межфаланговых промежутках, постоянное трение стопы, мацерация, отсутствие личной гигиены только усугубляют гнойный процесс, способствуют росту патогенной микрофлоры.

Лечение и почему опасно его затягивать

По МКБ 10, процедуры для устранения инфицированных осложнений, скорейшего заживления разделяют на подгруппы:

1. Общие процедуры по рекомендации врача – обработать край раны, очистить от грануляционной ткани, ежедневная перевязка стопы с наложением свежей стерильной повязки, соблюдение правил личной гигиены, ухода за повреждением.
2. Консервативная терапия. По МКБ 10, метод включает воздействие на инфицированную область местными лекарственными средствами (мазь Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловый линимент, Хлоргексидин, Перекись водорода, Мирамистин, Спирт этиловый) и системная терапия (антибактериальные препараты, дезинтоксикационные парентеральные растворы, иммуннокорректирующие средства, витаминотерапия) для устранения бактериального компонента инфицированной раны, ускорения регенерации стопы.
3. Хирургический метод, который включает оперативное вмешательство при осложненных ситуациях (флегмоны, глубокие нагноения с образованием пиогенных полостей). Вскрывают поверхность, при помощи скальпеля иссекают некротизированные, гнойно-пораженные ткани. По МКБ 10, затем обрабатывают антибактериальными растворами, при необходимости накладывают швы, стерильную повязку поверх раны. После процедуры может остаться шрам.

Опасность в отсутствии адекватной терапии инфицированной области стопы в распространении заражения по МКБ 10, массивной диссеминации микробов во внутренние органы с нарушением их функции, при заражении крови – сепсисе, возрастает угроза жизни пациента с вероятностью летального исхода.

Прогноз выздоровления

При своевременном лечении, тщательной диагностике инфицированной раны стопы со стороны медицинского персонала, соблюдении пациентов всех рекомендаций относительно лечения, профилактики рецидива заболевания прогноз благоприятный. По МКБ 10, полное излечение составляет до 96–100%.

При осложненных гнойных процессах с наличием заражения крови риск серьезных нарушений в организме, с инфицированным поражением внутренних органов, необратимыми патологическими изменениями прогноз с благоприятным результатом для жизни составляет по МКБ 10 65–71%.

Только адекватно подобранная терапия с антибактериальными препаратами, санацией очагов гнойного характера может помочь полностью избавиться от инфицированных ран на стопе.

Каменный ушиб на ступне или пятке [Причины, симптомы и лечение в домашних условиях]

Что такое каменный ушиб?

• Каменный синяк — это глубокий ушиб, образующийся в основном на пятке стопы.
• Может доходить до жировой подушечки пятки.
• Хотя каменный ушиб может произойти на подушечке стопы, основным частым местом травмы является пятка.

Симптомы каменного ушиба:

• Если у вас каменный ушиб, вы почувствуете, что идете по гальке.
• Как и при любом другом воспалении тканей, частым симптомом является боль.
• Может быть онемение, жжение или покалывание.
• Также может быть сильная боль и болезненность в пятке.
• Итак, боль, которую вы можете ощущать, вызвана воспалением, и ее можно облегчить с помощью противовоспалительных препаратов.

Причины ушиба камнем:

• Он может возникнуть в результате наступления на твердый предмет и может быть очень болезненным.
• Если у вас каменный синяк, вам может казаться, что вы идете по гальке.Эта боль носит постоянный характер, и для ее исчезновения требуется несколько дней.
• Поврежденная ткань повреждается, некоторые клетки лопаются, и возникает воспалительная реакция.

Где может образоваться каменный ушиб?

Наиболее частыми участками, которые появляются на Брюсе первыми, являются:

Каменный синяк на ступне:

• Синяки могут возникать по всей нижней части стопы.
• Каменный синяк чаще всего встречается на пятке и подошве стопы.
• Подушечка стопы также очень распространена.

Каменный синяк на пятке:

• Как видно на картинке выше, если у вас не много жировой ткани на пятке, вы очень подвержены каменным ушибам.
• Чем вы старше, тем меньше у вас будет жировой подушечки на пятке.
• Это означает, что вам понадобится больше времени, чтобы поправиться.
• Возможно, стоит даже сделать рентген, чтобы убедиться, что у вас нет перелома.

Каменный синяк на подошве стопы:

• Основание стопы — это место большинства каменных синяков.
• Это особенно часто встречается, если вы ходите босиком.
• Вы более восприимчивы, если у вас мало жировой ткани. Это чаще всего встречается у пожилых пациентов, ходящих босиком.

Каменный синяк на пальце ноги:

• Пальец, вероятно, является наименее распространенной областью, где образуется каменный синяк, просто потому, что палец может согнуться.
• Хотя очень часто можно ударить пальцем ноги.
• Обязательно сделайте рентгеновский снимок вместе с ортопедом, чтобы убедиться, что у вас нет перелома пальца ноги.
• Пятый палец наиболее уязвим.

Время заживления и восстановления от каменного синяка:

• В среднем, каменный синяк будет чувствовать себя намного лучше в течение 5-7 дней.
• Что вы можете делать, чтобы дольше сижу, и надевать защитную обувь и стельки.
• В некоторых случаях, если вы повредили кость, на заживление каменного синяка может уйти от 6 до 8 недель.
• Ношение хорошей обуви и вкладышей ускорит выздоровление от каменного синяка.

Этот каменный синяк на подушечке стопы вызвал образование волдыря и рану.
По мере того как вы становитесь старше, на подушечке пятки на подушечке стопы становится меньше жира. Это может вызвать появление волдырей и синяков под ними.
Важно не давить на это место, особенно когда вы начинаете терять чувствительность в нижней части стопы.

Факторы риска каменного ушиба:

1. У вас тонкая жировая подушечка под пяточной костью.
2. Если вам 50 лет или больше
3. У вас избыточный вес
4. Вы занимаетесь физическими упражнениями, которые ухудшают ваше самочувствие, например бегом и катанием на коньках
5. Вы не носите обувь, поддерживающую ноги

Иногда боль от каменного ушиба вызвана не только воспалением подушечки стопы. Эта боль может быть вызвана ушибом пяточной кости. Посетите эту страницу, чтобы получить дополнительную информацию о симптомах и лечении ушиба пяточной кости.

Каково время восстановления после каменного ушиба?

• Каменный синяк может вылечиться от пары до нескольких дней.
• Время восстановления зависит от тяжести синяка.

Каменный синяк на пятке исчезнет через 5–7 дней.
Если вы действительно повредите кость под ней, это может занять от 6 до 8 недель. Вы почувствуете себя намного быстрее, если наденете хорошие ортопедические стельки и хорошую обувь. .

Ушиб ногтя и синяк под ногтем

Ушиб ногтя на ноге возникает, когда ноготь на пальце ноги поврежден изнутри.

Синяк под ногтем на пальце ноги также известен как «подногтевая гематома», что означает кровь под ногтем.

Это не представляет серьезной опасности для здоровья; однако гвоздь может упасть или стать мертвым, если за ним не ухаживать в ближайшее время.

Ушибленный ноготь может стать темно-синим или черным. Это также может вызвать сильную боль и раздражение.Скопление свернувшейся крови под ногтем на ноге вызывает боль, отек и изменение цвета.

Типы проблем с ногтями, связанных с травмами или синяками

Симптомы и внешний вид ушиба ногтя на ноге могут варьироваться в зависимости от типа травмы ногтя. Вот некоторые из наиболее заметных симптомов или типов синяков, которые обычно возникают на ногтях ног:

Черно-синие ногти на ногах

Черно-синие ногти на ногах являются результатом травмы или повреждения кожных тканей ногтевого ложа или сгустка крови под ногтем на пальце ноги.Кровь и жидкость, скопившиеся под ногтем на пальце ноги после синяка, несколько полупрозрачны и имеют черный или синий цвет. Спортсмены, особенно бегуны, более склонны к появлению черных или синих ногтей на ногах из-за трения о ногти, вызванного узкими шипами или сильным давлением, часто оказываемым на пальцы ног во время бега.

Желтые ногти на ногах

Наиболее частыми причинами желтизны ногтей на ногах являются грибковые инфекции, лак для ногтей или внутренние заболевания, поражающие человека.Однако у некоторых людей ногти на ногах желтеют в результате ушибов пальцев ног, которые делают ногти мертвыми или желтоватыми.

Синяк под ногтем на ноге и ушиб пальца ноги

Ушибы или переломы кровеносных сосудов и тканей под пальцами ног вызывают черный, синий и темно-фиолетовый цвета под ногтем. Точно так же сильно ушибленный палец ноги может сделать ноготь мертвым или потрескавшимся.

Утолщенный ноготь на пальце ноги

Утолщение ногтей чаще всего возникает из-за грибковой инфекции ногтей, неподходящей обуви или псориаза.Травма или повреждение ногтя на ноге также может привести к утолщению ногтя.

Вросшие ногти на ногах

Ноготь, врастающий в окружающую кожу, называется вросшим ногтем. Обычно это проблема, которая возникает с краями ногтей на больших пальцах ног. Вросшие ногти также могут возникнуть из-за травм или ушибов, которые могут вызвать деформацию или разрастание плоти вокруг пальцев ног.

Разделенные ногти на ногах

Расслоение ногтя на ноге, также известное как онихошизия, в основном вызвано дефицитом витаминов.Расщепление ногтей на ногах также может произойти из-за травмы или синяка на пальцах рук или ног.

Треснувшие ногти на ногах

Треснувший ноготь на ноге — обычная проблема с ногтями, с которой сталкиваются многие люди. Ногти на ногах трескаются из-за чрезмерной сухости или сырости ногтя, когда на них оказывается сильное давление. Трещины на ногтях также могут вызвать травмы и сильный синяк.

Что вызывает синяки ногтей на ногах?

Ушиб ногтя на ноге может быть по ряду причин. Вот некоторые из наиболее частых причин:

1. Усиленные упражнения : Внезапное увеличение количества интенсивных упражнений оказывает сильное давление на пальцы ног и ногти, что может вызвать внутреннее кровотечение.
2. Неподходящая обувь : Ношение маленькой или неподходящей обуви увеличивает давление и трение ногтями на ногах, что в конечном итоге приводит к появлению синяков.
3. Игры и спорт : Игры, такие как футбол и спортивные соревнования, требующие быстрого бега, могут вызвать чрезмерное давление и травму ногтей на ногах, что приведет к синякам.
4. Необрезанные ногти : Длинные и необрезанные ногти склонны к ушибам и травмам, которые могут вызвать синяк под ногтями на ногах.
5. Скоростной спуск : При ходьбе или беге с холма ногти на ногах постоянно испытывают давление и трение о швы обуви.
6. Ballet Dance : Артисты, которые постоянно исполняют балетные танцы, часто получают синяки на ногтях на ногах, поскольку им часто приходится стоять на заостренных ногах или пальцах ног.
7. Травмы и травмы : Травма от удара тупым или твердым предметом в ноготь на пальце ноги.
8. Лекарства : Длительный прием лекарств, таких как антикоагулянты, может вызвать ушиб ногтя на ноге.
9. Несчастные случаи : Любые несчастные случаи, такие как удар или падение тяжелых предметов на пальцы ног, могут привести к ушибам ногтей на ногах.

Средства для лечения синяков на ногах

Не стоит беспокоиться о незначительных ушибах или травмах, которые могут случиться с ногтями на ногах, так как они заживают сами по себе при минимальном лечении или без него.

Однако, если у вас есть болезненный и сильный синяк на пальцах ног или ногтях на ногах, вы должны быстро вылечить их с помощью наилучших возможных методов лечения.

Домашние средства и меры профилактики лучше всего подходят для лечения травм и травм пальцев ног и ногтей.

Вот несколько советов, как избавиться от ушиба ногтей на ногах домашними средствами и профилактикой:

• Снимите боль и отек на пальцах ног с помощью холодного компресса.
• Обрежьте ногти на пальцах ног равномерно и ровно по кончикам пальцев (обрежьте их ровно, а не круглой формы).
• Принимайте противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, например, ацетаминофен, чтобы уменьшить отек и боль; аспирин не рекомендуется.
• Замочите ушибленные ногти на ногах в теплой воде, обработанной морской солью, на 5 минут; повторять 3 раза в день.
• В случае кровотечения из ногтя на пальце ноги держите пораженный ноготь (стопу) приподнятым, чтобы уменьшить приток крови к пораженному участку.
• Нанесите антибактериальный крем или лосьон местного действия на пораженный палец ноги и держите его перевязанным марлевой губкой.
• Используйте внутри обуви амортизирующую подушечку для пальцев, чтобы избежать трения и давления на пораженные пальцы ног.
• Не носите обувь при сильных ушибах; вместо этого используйте удобные сандалии. Носите обувь или сандалии, в которых достаточно места для комфортного отдыха пальцев ног.
• Не ходите и не бегайте с ушибами пальцев ног, пока они не выздоровеют. Если у вас сильный синяк с болью и отеком, полностью отдохните и расслабьтесь.

Натуральные средства от ушибов ногтей на ногах

Натуральные средства — отличный способ вылечить синяки и травмы ногтей на ногах. Лучше всего лечить небольшие синяки.

Попытка использовать природные средства для травмированного ногтя на ноге делается только в том случае, если синяк занимает менее четверти площади ногтя, а палец ноги не согнут и не деформирован.В случае сильных и воспаленных ушибов, поражающих более четверти ногтей, необходимо лечить обычными лекарствами под руководством врача.

Однако вы также можете использовать природные средства в качестве дополнения к обычным процедурам.

Давайте теперь посмотрим на некоторые из популярных природных средств, которые стоит использовать:

1. Эфирные масла : Используйте эфирные масла, такие как масло чайного дерева или масло перечной мяты, для местного применения, чтобы сдержать воспаление и микробные инфекции.
2. Соленая вода : Разведите две столовые ложки морской соли в стакане теплой воды и смочите в этой воде ушибленные ногти в течение 5 минут. Повторяйте процедуру трижды в день для быстрого заживления синяка.
3. Земля Фуллера : Покройте пораженный ноготь на ноге землей Фуллера, замешанной с розовой водой. Это помогает снять воспаление и успокаивает боль в ушибе пальца ноги; также это уменьшает жар и раздражение.
4. Горчичное масло : Помассируйте пораженный палец ноги горчичным маслом.Это масло обладает лечебными и противомикробными свойствами, способными лечить ушибы и травмы. Еще один способ уменьшить боль — замесить немного муки из теста с горчичным маслом и покрыть этой смесью весь палец ноги.
5. Паста из куркумы : Нанесите свежую пасту из куркумы на пораженные пальцы ног. Куркума обладает мощными противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
6. Обледенение : Возьмите литр кубиков льда и раздавите их в ведре. Погрузите ушибленные пальцы ног под лед на десять минут.Это помогает предотвратить воспаления, боль и образование сине-черных ногтей. Затем нанесите антисептический крем на пораженный ноготь и палец ноги.
7. Гель алоэ вера : нанесите гель алоэ вера на поврежденные ногти на ногах, чтобы снять раздражение и боль.
8. Witch Hazel : Промывание пораженного ногтя на ноге ореховой водой помогает быстрее заживить синяк.
9. Лавандовое масло : Нанесите лавандовое масло на ушибленные ногти и пальцы ног.Также можно погрузить пораженный палец ноги в холодную воду с несколькими каплями разбавленного в ней масла лаванды. Масло лаванды уменьшит отек, а холодная вода снимет боль.

Когда обращаться к ортопеду или врачу?

Сильно ушибленный палец ноги или ноготь на ноге должен лечить ортопед, чтобы сохранить ноготь и предотвратить микробную инфекцию на пальцах ног. Правильное лечение под руководством врача необходимо, чтобы остановить инфекции, которые в противном случае могли бы вызвать повреждение пальцев ног и стопы.

Вы должны в обязательном порядке посетить врача, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов или имеются проблемы со здоровьем наряду с ушибом ногтя на ноге:

• Продолжительная боль в пальцах ног не проходит после приема обезболивающих или антибиотиков.
• Непрерывное кровотечение из пальцев ног, кровотечение из носа или наличие пятен крови в моче и стуле.
• Продолжительное покалывание или ощущение жжения на пораженном пальце ноги.
• Если у вас жар, головная боль или тошнота.
• Покраснение и открытая рана на пальце ноги.
• Посинение или черный цвет ногтевого ложа.

Время заживления ушиба ногтя на пальце ноги

Время заживления ушиба ногтя зависит от его тяжести и правильного лечения.

Сильно ушибленный ноготь на ноге может даже отпасть. В таком случае потребуется более 6 месяцев, чтобы новые ногти выросли вместо утраченных.

Не пытайтесь силой удалить ушибленные ногти. Дайте ногтю отрываться самостоятельно, однако лучше всего обработайте ноготь и ухаживайте за ним, пока он остается на пальце.

Если у вас небольшой синяк под ногтем на ноге, беспокоиться не о чем. Поврежденные ткани под ногтем постепенно восстановятся и станут нормальными в течение месяца.

Важно обеспечить наилучшее лечение и защиту ушибов пальцев ног. Не позволяйте ногтям на ногах случайно оторвать их.

Как предотвратить синяки под ногтями на ногах?

Большинство случаев ушиба ногтей на ногах происходит из-за плохого ухода и защиты ногтей.

Вы можете легко предотвратить появление синяка под ногтем на пальце ноги с помощью элементарного ухода и защиты ногтей на ногах, за исключением случайных синяков, которые мы полностью не контролируем.

Вот несколько важных советов по защите ногтей на ногах от травм и синяков:

• Всегда носите обувь подходящего размера, обеспечивающую удобное пространство для ногтей на ногах.
• Если вы занимаетесь спортом или бегаете трусцой, используйте обувь чуть большего размера.
• Подстригайте ногти раз в неделю; аккуратно подстригите ногти по переднему краю пальцев ног.
• Используйте мягкие и удобные носки, которые правильно сидят на ноге, не повреждая ногти на ногах.
• Используйте подушечки для обуви или носки с подушечками для дополнительной амортизации и защиты пальцев ног.
• Прекратите носить обувь, как только у вас появится синяк под ногтем на ноге, пока он полностью не заживет.
• Установите на свои ботинки и туфли стельки, чтобы предотвратить повторяющиеся ушибы больших пальцев ног.

Похожие сообщения, которые стоит прочитать:

.

Ушиб от травмы колена: фото и методы лечения

Ушиб колена? Отнеситесь к этому серьезно, даже если сначала нет отека или синяков

Травмы колена в результате тупой травмы, например, падения или автомобильной аварии, могут быть серьезными. Некоторые из симптомов, включая следующие, иногда проявляются только через несколько часов или даже дней после травмы:

• Повреждение мягких тканей
• Разрыв сухожилий и связок колена
• Повреждение коленного хряща
• Повреждение сосудов в области колена

Симптомы травм колена

Отек

При острой травме колена признаки отека часто проявляются либо сразу после ушиба, либо через несколько часов после него.Отек может быть серьезным, и травмированная область вокруг нее может продолжать опухать через день или два после удара.

Острый отек, возникающий после травмы, возникает из-за скопления жидкости в колене и вокруг него. Внутри колена есть два разных типа жидкости: кровь и некровавая жидкость.

• Кровь: Кровь в колене обычно связана с переломом кости или хряща. Когда кровотечение является причиной отека колена, оно начинается быстро и опухоль сильно.Жидкость обычно накапливается в течение нескольких минут после травмы.
• Жидкости без крови: Жидкости без крови, накапливающиеся в колене, обычно являются результатом разрыва мениска и растяжения связок. Отек начинается остро, но менее быстро, чем при скоплении крови. Как правило, этот тип опухоли наблюдается через несколько часов или дней после травмы. Отек может быть очень сильным.

Ушиб

Синяки, как и отек, могут быть серьезными при травмах колена.Во время удара крошечные кровеносные сосуды в колене ломаются, что приводит к подкожному кровотечению. Если кость сломана или разорваны связки, кровотечение будет более интенсивным, что приведет к сильному отеку и синяку. Кровь фильтруется через мягкие ткани вокруг колена и распространяется вниз по голени и вверх по бедру. При более сильном кровотечении синяк нередко распространяется вплоть до внутренней поверхности бедра и паха или до щиколоток.

Синяк со временем исчезнет, ​​но на это могут потребоваться дни, даже недели.Следует помнить, что этот тип синяков не имеет ничего общего с тромбозом глубоких вен (ТГВ) или сгустками крови. Посмотрите примеры сильных синяков, начиная с момента сразу после травмы и заканчивая несколькими днями после травмы.

Лечение

При всех травмах колена применяется стандартное лечение: РИС.

• R = Остальное
• I = Лед
• C = сжатие
• E = высота

Немедленно дать упору травмированному колену. Сбросьте вес, пока не определите, насколько это серьезно.Если это несерьезная травма, немного отдохните, прежде чем снова переложить на нее вес. При более серьезных травмах не несите на него никакого веса, пока не сделаете рентген или сканирование. Перенесение веса на сломанную кость или сломанную связку ухудшит травму и время восстановления.

Заморозьте травму как можно скорее, чтобы уменьшить отек и синяк. Холодная температура сужает кровеносные сосуды и замедляет кровотечение. Он также замедляет метаболизм клеток, чтобы ограничить распространение синяков.Не прикладывайте лед непосредственно к коже, лучше накройте кожу кухонным полотенцем. В первый день оставляйте лед на 15 минут каждый час, чтобы уменьшить отек.

Сожмите раненую область, обернув ее повязкой или бандажом. Это не только поддерживает колено, но и помогает контролировать опухоль. Бинт не должен быть слишком тугим, но достаточно твердым, чтобы обеспечивать поддержку.

Поднимите колено, положив лодыжку на пару подушек. Колено должно находиться на уровне сердца.Это гарантирует, что отек будет поглощен остальной частью тела, а не накапливаться в икре и стопе, вызывая такие осложнения, как ограничение кровотока в этих областях.

НПВП. Принимайте противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек и воспаление. Такие ибупрофеновые продукты, как нейрофен или вольтарол, продаются без рецепта. Не принимайте их, если вы ранее страдали язвой желудка или желудочными расстройствами, поскольку они могут ухудшить состояние. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, также помогут справиться с болью.

Когда обращаться за неотложной помощью

Обратитесь за неотложной помощью, если:

• Ваше колено опухает сразу после травмы или вы не можете выдержать нагрузку на него. Сходите к врачу или в больницу на рентген, чтобы убедиться, что кости не сломаны. Если это так, вам дадут шину или гипсовую повязку, чтобы защитить колено от движения, и вам посоветуют всегда не переносить вес.
• Отек через несколько часов после травмы серьезный и болезненный, и ваше колено опухает в три или четыре раза по сравнению с нормальным размером. Это может означать более серьезное повреждение тканей, травму связок или сухожилий или разрыв хрящей. Вам понадобится сканирование, чтобы определить степень повреждения (обычно компьютерная томография или МРТ), хотя ваш врач, вероятно, порекомендует подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем выполнять сканирование. Следуйте методу обработки RICE, чтобы уменьшить отек.
• Вы чувствуете покалывание или онемение в нижних конечностях, например в пальцах ног или стопах. Это может означать, что опухоль вызывает повреждение нервов, и вам необходимо пройти обследование, чтобы получить соответствующее лечение.Одним из вариантов является слив из колена излишков жидкости, хотя в настоящее время это делается редко, поскольку риск инфицирования очень высок. Как правило, врач порекомендует противовоспалительные препараты, такие как нейрофен или вольтарин, для уменьшения воспаления.

Альтернативные методы лечения

• Мазь и таблетки с арникой помогают уменьшить отек и синяки и увеличить время заживления. Гомеопатические таблетки арники можно принимать каждые два часа в течение первых шести доз после травмы.После этого принимайте его четыре раза в день, пока отек не исчезнет. Мазь можно наносить на пораженный участок трижды в день. Также арника помогает при шоке.
• Witch Hazel помогает уменьшить синяки и уменьшить связанную с ними болезненность. Его можно приобрести в местной аптеке.
• Юньнань Байяо , «Китайский спрей» — это натуральное китайское лекарственное средство на травах, которое помогает при синяках и внутреннем кровотечении. Это почитаемое в Китае лекарство (порошок, мазь или спрей) наносят непосредственно на место ушиба в соответствии с инструкциями на упаковке.
• Ароматерапевтические масла, такие как ромашка и , обладают противовоспалительными свойствами и могут наноситься на неповрежденную кожу при разбавлении маслом-носителем, таким как миндальное масло. Как вариант, капните несколько капель в ванну. Они стимулируют заживление и уменьшают воспаление, а также помогают при шоке.
• Rescue Remedy поможет справиться с шоком сразу после травмы и в последующие часы. Давайте его каждые полчаса в острых случаях или три раза в день в противном случае.

Заявление об ограничении ответственности

Обратите внимание, что этот совет является добросовестным и основан на личном опыте и моих сеансах с врачами, физиотерапевтами и другим персоналом скорой помощи. Если у вас травма колена, я рекомендую вам пройти обследование у практикующего врача в дополнение к методам лечения, рекомендованным в этой статье.

.

Foot Wound Стоковые видеозаписи и видеоролики

Рана пластырем на стопе ребенка, крупным планом. Лечение и уход после лазерного удаления бородавок, ран. Концепция медицины и помощи

Мать накладывает гипс на рану на стопе ребенка порошком, крупным планом. Мама накладывает пластырь на рану стопы ребенка с антибактериальным порошком

.

Обеззараживание раны после лазерного удаления стопы перекисью водорода.Обеззараживание раны после удаления лазером перекисью водорода на ноге, крупным планом. Уход и

Мама снимает гипс и обрабатывает рану после лазерной эпиляции на стопе ребенка. Мать снимает гипс и обрабатывает рану после лазерного удаления на аппарате

.

Мама обеззараживает рану после лазерного удаления на стопе ребенка перекисью водорода. Мама обеззараживает рану после лазерного удаления ранки на стопе ребенка

Мужчина делает новую чистую повязку на рану стопы.

Доктор приложил антибиотики к кровоточащей ране на ступне. В больнице

Рука врача, прикладывающая медицинский раствор к ране стопы.

Мужчина лечит рану стопы с помощью медицинского раствора.

Врач накладывает новую чистую повязку на рану стопы.

4K Мужчина в черных носках показывает рану от укусов собаки на ноге. Парень снимает тапочки, ставит ногу на стул, поднимает штаны

Сахарный диабет на стопе пожилой женщины. Закройте вверх. Сахарный диабет на стопе пожилой женщины

Мальчик держит рану на колене. Маленький футболист.Двор футбольный

Кожные заболевания человека. Стопа человека, пораженная дерматологическим заболеванием кожи с рубцами, язвами и пигментными пятнами. Возможно это варикоз на

Мальчик почесал ногу от грибкового заболевания. Кожные заболевания стоп

Ранение на ноге мужчины. Человек за

.

Неловкая проблема. Как женщинам справиться с недержанием мочи? | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-гинеколог, врач высшей категории Ирина Лузина.

Откуда течь

Недержание мочи само по себе не является заболеванием. Это симптом различных патологий в организме. Проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны с нарушением деятельности нервной системы или органов мочевыделительной системы. В этом случае выделение мочи никак не связано с физическим напряжением. 

Такое недержание мочи называют ургентным, оно может появиться после воспаления мочевого пузыря, травм головы или позвоночника, возникнуть после инсульта. Лечением этой формы недержания занимаются урологи и неврологи, и, как правило, терапия направлена на основное заболевание.

Однако намного чаще встречается так называемое стрессовое недержание мочи, когда капли жидкости просачиваются из мочеиспускательного канала (уретры) при повышении внутрибрюшного давления: при чиханье, кашле, смехе, беге или прыжках.

Происходит это из-за избыточной подвижности уретры (мочеиспускательного канала), слабости её сфинктера, опущения стенок влагалища, ослабления мышц тазового дна. Причиной всех этих изменений, как правило, является недостаток женских гормонов эстрогенов, который приводит к снижению тонуса мышц и ухудшению кровообращения. Именно поэтому недержание мочи часто даёт о себе знать в период пре- и постменопаузы.

Ситуация усугубляется при резком растягивании передней брюшной стенки влагалища, что, в свою очередь, влияет на уретру. Среди провокаторов:

Стремительные роды в прошлом, после которых женщина не занималась восстановлением стенок влагалища.

• Тяжёлые физические нагрузки, подъём тяжестей.
• Ожирение.
• Запоры.

Опущение стенок влагалища хорошо заметно на стандартном гинекологическом осмотре. А для того чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, обычно проводят функциональную пробу (пробу Вальсавы). Пациентку просят сделать глубокие вдох и выдох, напрягая брюшину, и врач отмечает, было ли выделение мочи.

Сузить проход

Обычно, для того чтобы справиться со стрессовым недержанием мочи, достаточно консервативного лечения. В арсенале врачей есть несколько методов:

► Сужение уретры с помощью инъекций гиалуроновой кислоты. Для этих целей используются вязкие и плотные филлеры. Они уменьшают шейку мочевого пузыря в объёме, делая её похожей на песочные часы, что и позволяет удерживать мочу. Более того, гиалуроновая кислота способствует выработке собственного коллагена, за счёт чего увеличиваются сила сокращений и эластичность уретры.

► Сужение влагалища. Для этого также используются инъекции гиалуроновой кислоты. Длительность процедуры – около 20 минут, а эффекта хватает на 6–8 месяцев (чем чаще женщина имеет половые контакты, тем быстрее происходит рассасывание препарата). Второй способ сужения влагалища – лазерное омоложение. Лазер способствует формированию новых сосудов в слизистой влагалища, тем самым увеличивается содержание коллагена и происходит уплотнение стенок влагалища. Для выраженного эффекта нужно пройти курс из 3–5 процедур. Третий способ – перинеопластика. Это малоинвазивная методика, основанная на введении рассасывающихся вагинальных нитей с насечками в интимную зону. Введённые нити рассасываются в течение 180 дней. За это время вагинальные мышцы уплотняются, в них прорастают новые сосуды. После рассасывания нитей эффект сохраняется до 3 лет за счёт образования плотного соединительного каркаса промежности.

► Заместительная гормональная терапия. Позволяет восполнить дефицит гормонов, который возникает с возрастом. В результате применения лекарств улучшаются кровоснабжение и питание мышц малого таза, улучшается состояние мышц влагалища, повышается их эластичность.

Поможет ли операция?

Из оперативных вмешательств самым востребованным и достаточно эффективным методом являются слинговые (петлевые) операции. Во время вмешательства под среднюю часть мочеиспускательного канала помещается специальная петля, которая создаёт ему дополнительную опору. Длительность операции – не более получаса.

Согласно статистике, петлевые операции эффективны в 80–90% случаев. Однако решаться на них следует лишь в том случае, если консервативное лечение не помогло. Дело в том, что во время вмешательства достаточно часто случаются осложнения, кроме того, после операции могут возникать рецидивы недержания мочи. По данным открытых источников, частота рецидивов составляет 25–30%, но некоторые врачи говорят, что их число может доходить до 50%.

Кстати

Во время лечения недержания мочи при необходимости можно пользоваться специальными урологическими прокладками. Они значительно отличаются от обычных, предназначенных для использования во время менструации. Такие прокладки лучше впитывают выделения, удерживают запах. Некоторые виды прокладок обработаны антибактериальным составом. Менять прокладки следует каждые 4–5 часов. Перед сменой прокладки, а также утром и вечером следует совершать интимный туалет. Утром и вечером можно и нужно использовать специальное средство для интимной гигиены, в течение дня подмываться можно обычной водой.