Нет беременности, овуляция есть — причины, лечение, методы стимуляции

Женщины, планирующие беременность, приходят в недоумение, когда овуляция есть, а беременность не наступает, они начинают искать причины. Овуляционным периодом считается выход яйцеклетки, готовой к зачатию из яичников в матку. Если в это время в нее попадет семя, то наступит беременность, если этого не произойдет, она выйдет с месячными.

Почему не наступает беременность, если есть овуляция?

В норме, овуляция происходит на конец второй недели менструального цикла, длительность времени, в которое возможно зачатие 24 часа, иногда 48. Если сперматозоиды не успели попасть в яйцеклетку, то получается, что овуляция у женщины есть, а беременности нет. Чтобы узнать,  почему такое происходит, паре нужно пройти обследование. Если мужские факторы и несовместимость отсутствуют, то причины не наступления беременности, при овуляции могут быть следующие:

• Нарушение гормонального фона женщины могут наблюдаться на фоне стрессов, простуд и нарушений эндокринной системе.
• Воспалительные и хронические болезни женской половой системы.
• Нерегулярный, месячный цикл.
• Раннее созревание фолликула и выход несозревшей яйцеклетки.
• Маточная непроходимость, которая может возникнуть из-за разных факторов, среди них:

1. внематочная беременность;
2. аборты;
3. хирургические вмешательства и пр.
4. эндометрия матки, при которой ткань разрастается вокруг нее, позже могут появиться кисты и спайки.

Как забеременеть во время овуляции?

Чтоб произошла беременность, яйцеклетка должна встретиться со здоровым сперматозоидом. Планирующие зачатие девушки, высчитывают день овуляции, но его еще можно определить по следующим симптомам:

• обильные и вязкие выделения;
• усиление либидо;
• снижение базальной температуры в день овуляции и увеличение на следующий;
• набухание сосков и болезненность в груди;
• тянущие боли в маточной области.

Если по всем признакам овуляция есть, но беременность не наступает, следует обратиться к гинекологу.

Подготовка к зачатию

По статистике планированием зачатия занимаются не больше 10% пар, с их увеличением, на свет появлялось бы больше здоровых детей. Перед планированием учитывают возраст пары, чем они старше, тем выше риск развития болезней у малыша, которые имеются у родителей.

Следующим шагом будет определение резус-фактора пары, если у матери отрицательный, а у отца положительный, то есть риск иммунных осложнений у ребенка. В подобных случаях женщине и мужчине вводят антирезус-гамма-глобулин.

Чтоб предотвратить появление болезней у ребенка, родители должны пройти ряд обследований на инфекции и хронические заболевания. Затем пройти лечение, после которого заниматься планированием. Перед зачатием, минимум за 3 месяца, женщина должна сделать прививки: от гриппа, краснухи, кори и столбняка.

Овуляция и беременность как рассчитать день оптимальный для зачатия?

Женщинам, которые используют календарный метод слежения за своим циклом, проще высчитать дни овуляции. Чтоб начать его вести, нужно отметить первый и последний день месячных. Для этого можно использовать календарь зачатия в онлайн сервисе.

В большинстве случаев беременность наступает при сексе в период овуляции, который начинается приблизительно в середине цикла. Стоит учитывать, что женщина не сможет быть оплодотворена при месячных, так как с кровью уже выходит пустая яйцеклетка.

 Выделения — разбираемся в тонкостях

В норме выделения жидкие, слизистые и не имеющие запаха. Они выделяются в малых количествах и не вызываю дискомфорта в виде раздражений и зуда.  В период созревания яйцеклетки цервикальная слизь практически отсутствует, то, что появляется, имеет желеобразную, клейкую или вязкую консистенцию. На такие дни не стоит планировать зачатие, эти выделения не позволяют свободно передвигаться сперматозоидам по трубам.

Перед наступлением овуляции выделения становятся жидкими, чтоб семенная жидкость могла свободно попасть в яйцеклетку. По окончанию периода фертильности и в начале менструального цикла выделения становятся водянистыми. Если они имеют запах, становятся розового или белого цвета, рекомендовано проконсультироваться с гинекологом.

Выделения после овуляции есть, а беременности нет

Бывает, что женщина правильно определила день для зачатия, все симптомы соответствуют, однако после полового контакта беременность так и не наступила. Месячные пришли в срок или с опозданием. Проблема может быть в не вынашивании плода.

Возможно оплодотворение случилось, но его развитию, что-то помешало, это могут быть:

• вирусные инфекции;
• гормональные нарушения;
• сильное физическое изнеможение;
• очень низкий вес;
• сильный стресс.

Проблема может быть и в мужчине. Нередко бывает такое, что сперматозоиды не дозрели. Чтоб этого не произошло, партнеру лучше некоторое время воздерживаться от половой связи.

Какие выделения после овуляции говорят о зачатии?

Если сперматозоид проник в яйцеклетку, плодное яйцо попадает в матку и крепится к ее стенкам, что может продолжаться 10 дней, так наступает беременность. С этого момента организм начинает полностью перестраиваться, меняется гормональный фон, появляются характерные признаки.

Если яйцо прикрепилось, выделения приобретают белый цвет и не имеют запаха, так проявляется повышение прогестерона. Иногда жидкость может быть кремообразной и выделяться в большем объеме, чем в первом случае.

Спустя 2 дня после оплодотворения, они становятся гуще, цвет может быть:

• бежевым;
• розовым;
• желтым.

После прикрепления яйцеклетки, (около недели) к стенке матки, в жидкости могут быть обнаружены кровяные прожилки, это свидетельствует о разрывах сосудов и не предоставляет опасности.

Возможно ли зачатие после овуляции?

Овуляционный период является единственным временем для зачатия, если качество яйцеклеток хорошее. Сперматозоиды могут жить во влагалище 7 дней, зачатие может произойти, если в течение недели наступит фолликулярный период.

Лучшим временем для зачатия считается 2 дня до выхода яйцеклетки и сутки после. Если при овуляции нет беременности, стоит еще раз показаться специалисту, чтоб он подтвердил или опроверг бесплодие.

Женское и мужское бесплодие – какие препараты помогут?

Если оплодотворение не происходит, не смотря на своевременную овуляцию, возможно, имеется женское или мужское бесплодие. Причинами женского бесплодия разные, в основном это эндометриоз, непроходимость маточных труб, дефекты половых органов и прочее.

В большинстве случаев своевременное лечение патологий, возвращает репродуктивность. После обследования врач может назначить следующие препараты:

• Для мужчин: Трибестан, Омнадрен, Синатра форте, Ортомол фертил плюс, Лутаин, Фостимон, Сперотон, Андродоз, Фортеж и др.
• Для женщин: Утрожестан, Вобензим, Дюфастон и др.

Кроме прочего, будущей маме назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию, средства для поднятия иммунитета, биологические добавки, травяные настои.

Для того чтоб родить здорового малыша, оба родителя должны отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и принимать витамины.

Нет беременности при ЭКО? Разберемся в причинах.

Цикл ЭКО это многоэтапный процесс. И от того, как протекает каждый этап, зависит исход всей программы.  Чтобы ЭКО завершилось  успешно и наступила беременность, необходим ряд условий:

— должен начаться рост и развитие хотя бы одного фолликула

— фолликулы должны созреть

— не должно произойти преждевременной овуляции до пункции фолликулов

— во время пункции яйцеклетки должны быть успешно извлечены из фолликулов

— сперматозоиды должны оплодотворить хотя бы одну яйцеклетку

— оплодотворенная яйцеклетка должна начать делиться и развиваться

— эмбрион должен имплантироваться в матку.

И все же остается открытым  вопрос: «Почему не каждый эмбрион при ЭКО становится плодом?»

Современные репродуктивные технологии позволяют вырастить эмбрион в лабораторных условиях, но до сих пор нет точных данных, что происходит во время имплантации эмбриона в матку?. При имплантации мы не знаем, какой эмбрион станет сначала плодом, а потом ребенком, и это приносит много разочарований, как врачу, так и пациенту.

Имплантация – это очень сложный процесс. Прежде всего, эмбрион должен продолжать развитие до стадии бластоцисты, а затем выйти из своей оболочки . Вылупившаяся бластоциста должна затем имплантироваться в эндометрий матки в короткий период времени, именуемый окном имплантации.

Как регулируется и происходит имплантация, остается загадкой, но стоит отметить, что у абсолютно здоровой супружеской пары  при естественном зачатии всего 20-25% вероятность зачать ребенка в каждом менструальном цикле. Ответственность за такую низкую эффективность несет как сам эмбрион, так и нарушения во взаимодействии  эмбрион-эндометрий. Сегодня известно, что одной из главных причин неудачной имплантации являются генетические патологии эмбриона. Именно имплантация является основным фактором, ограничивающим эффективность ВРТ.

Если беременность не наступила после первой попытки ЭКО, то это еще не конец пути – это только его начало! После неудачного цикла ЭКО обязательно  необходимо встретиться   с врачом и проанализировать все этапы. Важно при этом не менять врача или клинику,  так как Ваш доктор уже знает особенности вашего здоровья и подберет оптимальную тактику лечения.

При анализе неудачной попытки ЭКО врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:

— обострение хронических заболеваний

-ответ яичников на стимуляцию

-как прошло оплодотворение

-качество ооцитов и спермы

-качество эндометрия на момент переноса

-необходимость дополнительного обследования и лечения

Причины неудач ЭКО
Эмбрионы удовлетворительного качества

Хорошие эмбрионы — это на 5-й день развития-бластоцисты без фрагментаций, которые хорошо и в срок делились.

Эмбрионы могут быть удовлетворительного качества ввиду плохого качества полученных женских клеток, а также по причине низкого качества спермы.

Плохое качество эндометрия

Для успешной имплантации перенесенного эмбриона необходимы нормальная структура и размер эндометрия.

Если у женщины  были оперативные вмешательства в матку (аборты, чистки, роды, гистероскопии с диагностическим выскабливанием), то  могут быть скрытые признаки воспалительного процесса в матке.

Воспалительные процессы в маточных трубах

Воспаление в трубах оказывает токсическое действие на имплантирующийся эмбрион, и даже если беременность наступает, обычно под воздействием токсинов происходит гибель эмбриона на ранних сроках.

 Многие женщины после удаления труб получили положительные результаты ЭКО.

Генетические причины

При неудачных попытках ЭКО рекомендуется провести кариотипирование супругов

 Иммунологические нарушения

Когда нет явных признаков неудач ЭКО, врач рекомендует провести исследование иммунитета.

Первичное обследование включает:

полная иммунограмма,

гемостазиограмма с волчаночным антикоагулянтом,

панель аутоантител (антикардиолипины, АТ к ДНК, факторам щитовидной железы, фактору роста нервов),

антиспермальные антитела ,

гомоцистеин

HLA-типирование

Совпадение по HLA-антигенам влияет на зачатие и вызывает выкидыши на ранних сроках. Факторы иммунологического бесплодия оказывают своё отрицательное влияние на многие этапы: имплантация эмбриона в слизистую полости матки, формирование плаценты, вынашивание беременности. При обследовании супружеских пар с привычным невынашиванием изучают степень их совместимости по HLA – системе, уровень иммунных NK-клеток. Для лечения иммунологических нарушений используют иммунизацию лимфоцитами мужа. Применение метода иммунотерапии лимфоцитами мужа  позволяет провести иммунологическую коррекцию в  организме беременной, что, в свою очередь, способствует физиологическому протеканию и вынашиванию беременности.

Что касается иммунного статуса организма — иммунологи уверены, что он очень сильно влияет и на зачатие, и на вынашивание.
Эндокринные нарушения

На фоне стимуляций может произойти обострение  эндокринных заболеваний. Если у вас были в анамнезе расстройства эндокринной системы (гипер-гипотериоз, гиперпролактинемия, гипо-гиперандрогения , диабет и др.) , то необходимо проконсультироваться с эндокринологом , чтобы врач корректировал дозы дополнительно принимаемых вами препаратов.

Несоблюдение назначений врача

Причиной неудач может явиться пренебрежение пациентами назначениями лекарств или приобретение просроченных лекарств и в сомнительных местах. Очень важно принимать лекарства в точно назначенное время.

Возраст более 40 лет

Фертильность женщины после 40 резко снижается (по статистике частота наступления беременности 2-10%).

Возраст мужчины влияет на качество эмбрионов. Возраст мужчины (старше 39 лет) ассоциируется с увеличением частоты фрагментации, плохим качеством эмбрионов и соответственно играет роль в снижении частоты наступления беременности у пар, участвующих в программе ИКСИ/ЭКО

Проблемы с гемостазом крови

Необходимо посмотреть гемограмму и, если есть изменения, пройти курс лечения.

Даже если беременность не наступила с первой попытки ЭКО, вы прошли этот путь, вы сделали шаг навстречу мечте, знаете, что вас ждет в будущем и можете принять решение о дальнейших  усилиях забеременеть и  повторить попытку ЭКО для достижения поставленной цели .

Большинство врачей советуют подождать хотя бы один месяц, прежде чем начинать следующий цикл лечения.

В зависимости от результатов предыдущего цикла, врач может  изменить схему лечения.  Если не произошло оплодотворение, вам может потребоваться ИКСИ. Если качество яйцеклеток было плохим, врач может порекомендовать использование донорских яйцеклеток. Однако, если результаты предыдущего цикла были удовлетворительными, врач может порекомендовать повторить ту же самую схему лечения: все, что требуется многим пациентам для успеха в цикле ЭКО – это время и еще одна попытка.  Будьте здоровы и идите к своей цели шаг за шагом. 

Для справки: Ограничений по количеству циклов ЭКО –нет. Известны случаи, когда пары прошли более 20  циклов и  получили желаемый результат- стали счастливыми родителями. Возможность и необходимость ЭКО определяет врач репродуктолог и эмбриолог.

С каждым последующим  циклом ЭКО возрастает вероятность беременности.
Маркина Ольга Валерьевна

Эмбриолог  клиники репродуктивного здоровья «Клиника 9», кандидат медицинских наук, врач высшей врачебной категории.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Возрастное ограничение  18+

Почему не наступает беременность: ищем причину

Желание иметь детей вполне естественное для каждой семьи. Однако часто бывает и так, что все попытки забеременеть оказываются не совсем благополучными. И порой такие ситуации негативным образом сказываются на психологическом состоянии обоих супругов. Сегодня мы постараемся определить основные причины, по которым женщины не наступает беременность, как первым, так и вторым ребенком. А также выяснить, с какими из них можно справиться самостоятельно, а в каких случаях лучше обратиться за помощью к медицинским специалистам.

Основные причины

Возраст

Одним из основных факторов, влияющих на зачатие ребенка, является возраст. Наверное, ни для кого не секрет, что у женщин с годами вероятность забеременеть постепенно становится все меньше и меньше. Так, например, в возрасте 20-25 лет 95% представительниц прекрасного пола удается это сделать без особых трудностей, но в 25-35 лет их количество сокращается на 15 %. Уже после 35 лет упомянутые показатели резко падают до 60%.

Однако не стоит делать поспешные заключения. Ведь у многих девушек в репродуктивном и благоприятном для беременности возрасте не сразу удается зачать малыша. В этом случае врачи рекомендуют не слишком паниковать. И прибегать к помощи специалистов стоит только через 2 года, если вам нет 30, спустя год в возрасте от 30 до 35 лет, и через 6 месяцев стараний забеременеть после 35 лет. Что же касается мужчин, то с возрастом их плодородная функция может и вовсе не уменьшаться.      

Общие причины

По мнению медиков, причины бесплодия могут проявляться у обоих партнеров. Самыми распространенными среди них у женщин считаются:

• гинекологические заболевания;
• нарушения гормонального фона;
• стресс;
• гипертония;
• проблемы с весом;
• наличие вредных привычек.

Причины у мужчин

У мужчин основными факторами, негативно влияющими на зачатие ребенка, являются:

• гормональные нарушения;
• генетические предрасположенности и характеристики;
• недостаточность активных сперматозоидов;
• наличие антител против собственных сперматозоидов;
• слабая проходимость семявыводящих протоков;
• хирургическое воздействие на половые органы;
• травмы половых органов;
• вредные привычки.

Распространенные ошибки

Перечисленные факторы, как вы уже заметили, относятся непосредственно к здоровью и психологическому состоянию супругов. Однако если таковых нет в наличии и это проверено медицинскими обследованиями, возможно, стоит обратить внимание и на такие распространенные ошибки во время зачатия ребенка, как:

• Применение смазки – использование во время полового акта смазки значительно уменьшает шансы женщины забеременеть. Связано это с тем, что многие из них повреждают сперму и поэтому противопоказаны семейной паре в процессе зачатия малыша.
• Занятия сексом только в дни овуляции – еще одна распространенная ошибка, мешающая забеременеть. Дело в том, что во время длительного воздержания сперма становится вялой и малоподвижной, не способной оплодотворить яйцеклетку.
• Употребление большого количества витамина С – уменьшает количество цервикальной жидкости, которая способствует выживанию спермы в течение необходимого для оплодотворения количества времени. Поэтому ограничьте прием витамина С до 1000 мг в день.
• Употребление кофе – если у вас пока не получается забеременеть, попробуйте отказаться от кофе. Ведь некоторые исследования свидетельствуют: даже одна чашка этого напитка в течение 1 года способна снизить возможность зачатия ребенка более чем на 50%.

Почему не наступает вторая беременность

Бывают и такие ситуации, когда у пары уже есть первый ребенок, и они задумываются еще об одном, но все попытки оказываются тщетны. В этом случае логичным будет вопрос «Почему не наступает вторая беременность»? Ответов на него может быть несколько, а именно:

• Планирование второй беременности в период грудного вскармливания первого ребенка. В этом случае вероятность овуляции и зачатия довольно низкая, поскольку завышен уровень гормона пролактина, вырабатываемый во время кормления грудью. А он, как известно, блокирует наступление беременности.
• Психологическое состояние женщины. Часто вторая беременность не наступает именно потому, что все мысли женщины направлены на то, как забеременеть. И все они вскоре перерастают в навязчивую идею, которая мучает при этом обоих супругов.
• Прием лекарственных препаратов. Важно пересмотреть весь перечень лекарственных препаратов, ведь многие из них существенным образом влияют на состояние и качество спермы. Лучше всего на время зачатия ребенка по возможности их полостью исключить.

Однако существуют и более серьезные причины бесплодия, связанные непосредственно со здоровьем пары. Для того чтобы их выявить и исключить, необходимо обратиться за помощью к медицинским специалистам. Ряд проведенных исследований покажет состояние вашего организма и пути решения проблемы с зачатием малыша. В том случае, когда у вас отсутствуют проблемы со здоровьем, постарайтесь чаще устраивать занятия сексом, следить за питанием и вести правильный образ жизни. Ведь только регулярные половые акты, отсутствие стрессов и правильный настрой смогут обеспечить вам достижение вашей цели!

Это не бесплодие. Просто не все знают, как зачать ребенка | Материнство

По статистике в России около 17% бесплодных пар (согласно критериям ВОЗ, ситуация угрожает национальной безопасности страны). Правительство поддерживает рождаемость и финансирует вспомогательные репродуктивные технологии, в первую очередь процедуру ЭКО, из бюджетных средств по ОМС. И все-таки рождаемость продолжает снижаться.

Врач-исследователь, акушер-гинеколог и публицист Елена Петровна Березовская считает, что на самом деле бесплодных пар не так много, как принято считать. Просто многие пары неправильно подходят к зачатию ребенка.

^{Фото — Everton Vila}

Сколько времени нужно для зачатия?

По личному опыту Елены Березовской, большинство пар, планирующих детей, просто слишком спешат. Уже через два-три месяца попыток они начинают нервничать, унывать и обращаться к врачам.

На самом деле у 60% пар зачатие получается в течение 6 месяцев регулярной половой жизни, и у 90% пар – в течение года. Из оставшихся 10% порядка 80% тоже имеют шанс родить собственного ребенка благодаря репродуктивным технологиям.

Понимание физиологии организма

В своей новой книге «Малыш, ты скоро?» Е.П.Березовская приводит случай из собственной практики: ей довелось консультировать пару, которая не могла забеременеть на протяжении года, занимаясь анальным сексом. Этим молодым людям не пришло в голову, что таким способом дети не получаются.

Другой пример: женщина приходит к врачу с жалобой на отсутствие беременности в течение двух лет, получает направление на объемное и дорогостоящее обследование. Врач забыл задать несколько вопросов и выяснить, что муж пациентки находится в плавании по 3-4 месяца, и только на месяц приезжает домой.

Некоторые женщины, обращающиеся по поводу бесплодия, принимают гормональные контрацептивы, чтобы иметь регулярный цикл, и не понимают, что при приеме ОК подавляется овуляция, а следовательно, и зачатие наступить не может.

Все это звучит смешно, но такие случаи действительно встречаются в практике врачей-гинекологов. И если врач не выяснил эти подробности, тратится время, силы и деньги на обследование, ставится диагноз «бесплодие», которого на самом деле нет.

Хочешь ребенка? Расслабься и получай удовольствие

Существует такое понятие – детородная лихорадка. Это состояние характерно для женщин, чрезмерно сосредоточенных на желании забеременеть. Они высчитывают дни, ежедневно измеряют базальную температуру, принуждают партнера к выполнению супружеского долга в наиболее «подходящий» для зачатия момент, используют строго определенные позы, по их мнению, способствующие зачатию. После этого события они не допускают до себя мужа, чтобы не помешать имплантации (на случай, если зачатие состоялось), покупают десятки тестов на беременность и делают их ежедневно еще до задержки менструации. Если тесты показывают положительный результат, а потом приходят месячные, то они пишут гневные отзывы на некачественные тесты, давшие ложную надежду.

Все эти проявления детородной лихорадки не помогают, а скорее мешают зачатию. Современные люди, привыкшие к бешеному темпу жизни, слишком нетерпеливы. Гораздо эффективнее перестать неотступно думать о ребенке, а просто жить обычной жизнью и получать удовольствие от супружеского общения с партнером. Просто запаситесь терпением, и желанная беременность наступит.

Многие беременности прерываются, еще не начавшись

Зачатие – это еще не беременность. Оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться в стенку матки, только после этого беременность начнет нормально развиваться. По данным, которые Елена Березовская приводит в упомянутой книге, порядка 80% оплодотворенных яйцеклеток гибнут до появления клинических признаков беременности. Это может происходить в результате дефектного деления, по пути в полость матки по маточным трубам, внутри самой полости матки до имплантации или в первые дни после нее, еще до того, как женщина обнаружила задержку менструации.

Именно в этот период тест может показать незначительное повышение уровня ХГЧ (бледная вторая полоска на тесте), которое после прихода месячных будет принято за ложноположительный результат теста.

Эти потери невозможно предотвратить. Считается, что основная причина потерь беременности на ранних сроках – это дефект зачатия, хромосомные нарушения, когда природа сама «отбраковывает» пороки развития, несовместимые с жизнью.

Краткие правила для желающих зачать ребенка:

• Для зачатия необходима регулярная (раз в 2-4 дня) половая жизнь на протяжении как минимум 4-6 месяцев (а в течение года желанная беременность наступает у 80-90% пар).
• Чем старше пара, тем больше времени требуется для зачатия. После 30 лет яичники постепенно замедляют свою деятельность, а после 35 лет уровень плодовитости женщин начинает резко снижаться.
• К зачатию приводит только традиционный секс при отсутствии средств контрацепции (ни оральный, ни анальный, ни поцелуи, ни объятия к зачатию не приводят).
• Не требуется никакой специальной подготовки к беременности. При желании можно принимать фолиевую кислоту.
• Не существует ни одного способа запланировать пол будущего ребенка (кроме искусственной селекции эмбрионов по генетическим причинам при ЭКО – когда, например, врожденное заболевание передается только по мужской линии).
• Зачатию могут помешать: стресс, ЗППП, ожирение (как у мужчины, так и у женщины), анорексия, булимия и ряд других заболеваний. Проблема бесплодия – это всегда проблема пары, и решать ее нужно комплексно, если беременность естественным путем с учетом всего вышесказанного не получается долгое время. Что именно нужно делать и как выбрать «своего врача», который действительно поможет, а не просто разведет на деньги, читайте в книге Елены Березовской.

советы врача – на бэби.ру!

Наступление беременности возможно только в случае совершившейся овуляции (рассчитать овуляцию можно тут) при условии, что партнеры не используют никаких средств контрацепции. В этой статье вы найдете ответы на вопросы, как быстро забеременеть и какие позы наиболее благоприятны для зачатия ребенка.

Что влияет на наступление беременности?

Даже у абсолютно здоровых мужчины и женщины может не получиться зачать ребенка тогда, когда им этого хочется, так как на процесс оплодотворения влияют многие факторы.

• Переживания и стрессы – если вы живете в условиях постоянной психоэмоциональной нагрузки и работаете на износ, не досыпая ночами, то это неблагоприятным образом сказывается на процессе созревания яйцеклетки у женщины и сперматозоидов у мужчины.
• Смена климата – переезд или путешествия в другую страну могут сказаться на менструальном цикле женщины, и овуляция сдвинется с привычного графика.
• Наличие вредных привычек – причем это касается не только женщин, которые курят, пьют много кофе и алкоголя, но и мужчин. Как показывают медицинские исследования, у курящего мужчины сперматозоиды менее подвижные, а в семенной жидкости содержится много видоизмененных спермиев, не способных оплодотворить яйцеклетку.

Читайте также:

• Питание – отсутствие в рационе питания достаточного количества витаминов и микроэлементов приводит к дефициту некоторых гормонов, принимающих участие в процессе созревания половых клеток. У женщин дефицит витамина Е и фолиевой кислоты приводит к ановуляторным циклам и трудностям с зачатием.
• Избыточный вес – лишние килограммы, равно как и их недостаток, приводят к гормональным нарушениям, что отражается на работе яичников и способности к зачатию. Это относится и к мужчинам, так как у тучных молодых людей вырабатывается меньшее количество семенной жидкости, в которой сперматозоиды недостаточно подвижны.
• Прием некоторых лекарственных препаратов – таблетки из группы антигистаминов, обезболивающих и антибиотиков могут влиять на процесс созревания яйцеклетки, задерживая овуляцию или подавляя ее.
• Возраст – чем старше женщина, тем меньше у нее шансов на беременность. Гинекологи считают, что наиболее благоприятный для зачатия и родов возраст от 18 до 24 лет. Уже с 30 лет способность к зачатию даже в овуляцию снижается у женщины более чем в два раза.
• Использование лубрикантов и различных смазок во время секса – все эти средства могут нарушать подвижность сперматозоидов и снижать шанс на зачатие.

Отсутствие беременности по состоянию здоровья

Иногда случается, что забеременеть первым ребенком удалось с первого-второго цикла, а планирование второго малыша затянулось на неопределенный период времени. Попытки забеременеть вторым ребенком лучше всего начинать с посещения кабинета гинеколога – анализы, мазки и УЗИ позволят оценить общее состояние здоровья молодой мамы и готовность ее организма к новой беременности. Большую роль играют также несколько факторов:

• сколько времени прошло после первых родов – организм женщины восстанавливается после беременности на протяжении трех лет, при условии, что роды были без осложнений;
• наличие лактации – при грудном вскармливании в организме женщины вырабатывается большое количество гормона пролактина, который подавляет овуляцию;
• наличие хронических заболеваний у женщины – после родов и в период лактации из-за снижения иммунитета у многих представительниц прекрасного пола обостряются хронические инфекции, которые изменяют гормональный фон и негативно отражаются на процессе созревания яйцеклетки.

Если супружеская пара активно живет половой жизнью без использования контрацептивов и при этом год не получается забеременеть, необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований. Это касается обоих партнеров, так как ставится диагноз «бесплодие под вопросом», который требует диагностики мужчины и женщины.

Как быстро забеременеть женщине?

Фертильность женщины, как и биологическая совместимость пары играет не последнюю роль в зачатии – у кого-то получается забеременеть с первой попытки, а другим требуется не один цикл, чтобы увидеть заветные две полоски на тесте. Почему не получается забеременеть, даже если нет никакой гинекологической патологии, и что делать в такой ситуации, рассмотрим пошагово.

1. Частые занятия сексом – принимая решение завести ребенка, супружеская пара начинает заниматься сексом каждый день, а иногда и по несколько раз. Такой фанатичный подход приводит к прямо противоположному эффекту: в семенной жидкости мужчины мало активных спермиев, так как они не успевают вырабатываться, половые клетки малоподвижны, соответственно, шанс на зачатие резко снижается. Чтобы желанная беременность наступила, нужно банально расслабиться и не думать о том, произошло ли оплодотворение, – наслаждайтесь друг другом и получайте истинное удовольствие от интимных ласк.
2. Стресс – отсутствие двух полосок на тесте само по себе волнует женщину, особенно если беременность не наступает в течение нескольких циклов. В этой ситуации следует просто не зацикливаться, если супруги здоровы и ведут активный образ жизни, то зачатие обязательно наступит. Для профилактики стресса лучше всего хорошо высыпаться не менее 9 часов в сутки, отказаться от кофе и прочих стимуляторов нервной системы, принимать витамины и фолиевую кислоту.
3. Полноценное питание – на этапе планирования беременности женщине следует ограничить в рационе жирное мясо, животные жиры и быстрые углеводы. Питание должно быть сбалансированным с большим содержанием зеленых овощей, зелени, фруктов, ягод и орехов – в этих продуктах содержится огромное количество витамина Е, фолиевой кислоты и микроэлементов, благоприятных для фертильности. Для улучшения качества спермы мужчине тоже рекомендуется следить за питанием, включив в рацион рыбу жирных сортов, оливковое масло, грецкие орехи и тыквенные семечки.

Читайте также:

Как забеременеть, если не получается? Когда супруги абсолютно здоровы, избегают стрессов и правильно питаются, а зачатие все же не наступает, следует отслеживать овуляцию у женщины. Для этого на протяжении нескольких менструальных циклов рекомендуется измерять базальную температуру в заднем проходе, обязательно утром, не вставая с постели. При нормальном менструальном цикле у женщины в первой фазе температура в прямой кишке будет равна температуре тела (36,2–36,7 градусов). За сутки до овуляции и в момент выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу температура в заднем проходе повышается до 37,0–37,1 градуса – это наиболее благоприятные дни для активных занятий сексом, что повышает шансы на оплодотворение.

В настоящее время продаются тесты на овуляцию, с помощью которых можно отследить этот важный процесс.

Но все же самым информативным методом диагностики является УЗ- исследование овуляции, позволяющее детально изучить состояние репродуктивных органов.

Как часто нужно заниматься сексом, чтобы наступила беременность?

Если пара воздержится от занятий сексом за 3–4 дня до предполагаемой овуляции, а далее будет заниматься сексом через день, это существенно увеличит шансы на наступление беременности. Длительное воздержание тоже вредно (более 5 дней), так как это отрицательно влияет на качество спермы. При нормальном менструальном цикле продолжительностью 28–30 дней у женщины самыми благоприятными днями для интимных отношений являются дни с 12-го по 20-й.

Благоприятные позы для зачатия ребенка

При эякуляции сперматозоиды в огромном количестве попадают во влагалище, откуда устремляются в матку и далее в фаллопиевы трубы, где и происходит оплодотворение. Совершенно естественно, что часть спермы вытекает из влагалища, но это никак не препятствует зачатию в большинстве случаев.

Есть распространенное мнение, что при различных аномалиях строения внутренних половых органов (загиб матки и другие) и малоподвижности сперматозоидов у мужчины нужно заниматься сексом в определенных позах, чтобы увеличить шансы на зачатие. Конкретной доказательной базы эта теория не имеет, однако и вреда не принесет.

Вот как выглядят рекомендуемые позы:

• в положении женщины на животе – такая поза благоприятная для зачатия при загибе матки и отклонении органа кзади;
• в положении женщины на боку с прижатыми к животу коленями – в этой позе половой член наиболее приближен к шейке матки – соответственно, семенная жидкость в момент эякуляции попадает сразу в цервикальный канал;
• в позе миссионера – мужчина сверху, женщина в положении на спине.

Народные способы

При сильном желании завести ребенка женщины ищут народные способы забеременеть быстро. Конечно, эффективность их не доказана, но многие представительницы прекрасного пола утверждают, что эти рецепты действительно помогли зачать с первых попыток. Ниже приведены самые распространенные:

• цветок фикуса – в народе считается, что, посадив дома фикус, женщина привлекает малыша в свою семью, и беременность наступит скорее;
• лягушки – статуэтки, мягкие игрушки, сшитые своими руками, изображающие лягушку, привлекают «аиста, приносящего ребенка в семью»;
• употребление боровой матки, или ортилии однобокой, в форме спиртовой настойки – в составе этого растения содержится большое количество различных компонентов, в том числе растительные эстрогены и прогестерон, которые оказывают непосредственное влияние на процесс созревания яйцеклетки и повышают шанс на зачатие.

Главным советом для скорейшего наступления желанной беременности у здоровых супругов является все же полное расслабление и отпускание ситуации – на протяжении нескольких месяцев просто любите друг друга, не высчитывая фанатично «опасные» дни. При этом ведите здоровый образ жизни, меньше нервничайте, высыпайтесь, больше бывайте на свежем воздухе, и вскоре тест на беременность порадует вас двумя полосками.

Читайте также:

Фото: Рixabay

ТОП 15 причин задержки месячных кроме беременности

Задержка месячных, главные причины кроме беременности
В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она делится на две категории:

1. Первичная аменорея. Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
2. Вторичная аменорея. Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней. 

Нормальное течение цикличности месячных

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Причины задержки менструации кроме беременности

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Список причин из-за которых может быть задержка месячных

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

1. Поликистоз яичников;
2. Миома матки;
3. Эндометриоз;
4. Воспалительные заболевания;
5. Гормональные контрацептивы;
6. Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
7. Период после родов;
8. Половое созревание;
9. Климактерические расстройства;
10. Большие физические нагрузки;
11. Стрессовые состояния;
12. Климатические условия окружающей среды;
13. Аномалии веса тела;
14. Интоксикация организма;
15. Прием определенных препаратов;
16. Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит. 

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Поликистоз яичников

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае — отсутствие нужного количества гормонов.

Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению. [adsen]

Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Обследования при задержке месячных

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

1. Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
2. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
3. Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
4. Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
5. Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

1. Дюфастон. Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
2. Постинор. Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
3. Пульсатилла. Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
4. Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
5. Нон-овлон, препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
6. Утрожестан. Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
7. Норколут, вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

почему нет, если тест отрицательный

Существуют разнообразные причины задержки месячных кроме беременности. Например, менструальный цикл нарушается из-за хронической усталости, а может стать неприятным симптомом серьезных проблем по-женски. Каждая клиническая картина рассматривается в индивидуальном порядке.

Идеальная менструация составляет 28 дней, в реальности варьируется от 21 до 40 суток. Вопрос индивидуальный, и женщины хорошо знают свою цифру. Все что больше — подозрительная задержка. Если плановая менструация не приходит дольше трех недель, речь идет о прогрессирующей аменорее.

Например из-за усталости

Отсутствие месячных: причины, кроме беременности

Если отсутствует, причины могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае речь идет об акклиматизации в новом регионе, интенсивных нагрузках, следствии стресса и хронической усталости. Если говорить о патологии, в числе потенциальных причин – от инфекционно-воспалительных процессов до онкологии органов малого таза.[1]

Почему не идут месячные: причины, кроме беременности у подростков

Когда выделения только начинаются, менструальный цикл не отличается стабильностью. Рекомендуется подождать полгода, чтобы гормональный фон подростков окончательно стабилизировался. Если через 6 месяцев проблема не решена, самое время обратиться к гинекологу.

В числе провоцирующих факторов:

• неправильное питание, диеты и голодовки;
• большие физические нагрузки, особенно если речь идет о спортсменах;
• эмоциональная нестабильность, стрессы;
• резкая смена климатических условий;
• переохлаждение организма;
• инфекционные болезни мочеполовой сферы;
• заболевания эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс (необоснованный скачок прогестерона).

Если месячные не приходят дольше 2-3 недель, девочку-подростка необходимо показать детскому гинекологу. Особенно если кровотечения раньше шли стабильно. При подозрении на патологию молодых девушек также требуется проконсультировать у эндокринолога, невролога, педиатра (терапевта).

Задержка месячных — тест отрицательный: физиологические причины

Не стоит паниковать преждевременно. Месячные не приходят и по причинам, не связанным с патологическими процессами организма, которые преобладают временно.

В числе физиологических факторов:

• неправильное питание с приемом вредной пищи;
• чрезмерные физические нагрузки;
• эмоциональная нестабильность;
• смена климата;
• переохлаждение организма;
• анорексия либо одна из форм ожирения.

В данном случае речь не идет о серьезных проблемах со здоровьем. Женскому организму необходимо адаптироваться к новым условиям и больше отдыхать. Менструация приходит после отмены или прекращения действия провоцирующего фактора, не влияет на продолжительность цикла.

Стрессы и физические нагрузки

Воздействуют на мозговые оболочки, которые отвечают за выработку женских половых гормонов. Чем сильнее эмоциональное потрясение, тем дольше не приходит менструация. Легкий стресс вызывает задержку от 2 до 5 дней.

Шоковая ситуация может спровоцировать 2-3 месячную аменорею. Если изнурять организм интенсивными физическими нагрузками происходит временный гормональный дисбаланс.

Чтобы урегулировать концентрацию прогестерона, необходимо больше отдыхать, правильно питаться, получать положительные эмоции. В противном случае в будущем могут возникнуть проблемы с деторождением.

Резкая смена климатических условий

Это одна из распространенных причин, почему возникла задержка месячных. Женскому организму сложно адаптироваться к новым условиям окружающей среды, потребуется 3-5 дней, и менструация начнется. При наличии хронических болезней этот период увеличивается.

Особенно влияет на цикл резкие перепады температуры, сильная жара, перелеты, атмосферные катаклизмы. Но в данном случае о патологическом процессе речь не идет.[2]

Проблемы с весом

Жировая ткань участвует в гормональных процессах, при этом опасен как ее набор, так и дефицит. Эстрогены скапливаются в прослойке, в результате чего регулярность цикла нарушается.

Если вес снижается ниже 45 кг организм попадает в экстремальные условия жизнедеятельности, находится в стрессе.

Патологические причины задержки месячных кроме беременности

Осторожно!
Если речь идет о заболевании, выделения задерживаются и в 20, 30, 45 лет. Возраст женщин не имеет значения. В числе патологических факторов – от инфекционно-воспалительных процессов до тяжелых онкологических заболеваний не только по-женски. Помимо отсутствия менструации женщину беспокоит дополнительная симптоматика (в зависимости от диагноза).

Воспалительные заболевания матки

На фоне процессов нарушается выработка гормонов, которые отвечают за созревание эндометрия, фолликулов, яйцеклетки. В результате менструация не наступает.

Дополнительно женщина жалуется на ноющие боли внизу живота, тошноту, приступы, рвоты. При отсутствии лечения такой патологический процесс чреват диагностированным бесплодием.

Миома матки

В этом случае менструация отсутствует от нескольких дней до 2-3 месяцев, присутствуют другие симптомы патологии. Опухоль имеет доброкачественную природу, но без терапии может модифицироваться в злокачественную, склонную к метастазам. Лечение проводится консервативное либо оперативное.

Поликистоз яичников

Проблема возникает на фоне нарушения концентрации прогестерона. При поликистозе отсутствует овуляция. Яйцеклетка не созревает, что является опасной предпосылкой к диагностированному бесплодию. Месячные в этот период не приходят.

Нужно найти его

Эндометриоз

Происходит патологическое разрастание эпителия в полости матки. Эндометриоз имеет доброкачественную природу, но может привести к онкологии.

Скопление тканей (ороговевшего слоя эпителия) нарушает менструальный цикл, провоцирует застой крови с ее последующим гниением и воспалительными процессами по-женски. Такая задержка месячных должна быть определена инструментальными методами диагностики.

Инфекции и интоксикации

При проникновении в организм токсинов, вредных веществ нарушается не только гормональный фон, но и другие жизненно важные процессы. Задержка обусловлена интоксикацией, а длится в зависимости от степени поражения организма, природы провоцирующего фактора.

Гормональные причины задержки менструального цикла кроме беременности

Наблюдение
При дефиците таковых пациентка набирает в весе, жалуется на сбои графика выделений. Нарушается работа яичников, других органов. Также возникают проблемы с зачатием, высока вероятность цикличных выкидышей.

Противозачаточные таблетки

После прекращения приема таких гормональных средств женскому организму необходимо 1-2 месяца на восстановление. Этот период может растянуться на полгода. Когда менструальный цикл придет в норму, женщина может планировать беременность.

Проблемы с щитовидной железой

Задержка месячных может быть обусловлена гипотиреозом, тиреоидитом, опухолями и диффузным токсическим зобом. На фоне указанных диагнозов яйцеклетка формируется непостоянно либо овуляция вовсе отсутствует.

Подождите ещё

Проблемы с гипофизом

Эта структура головного мозга отвечает за выработку половых гормонов. При нарушении функций гипофиза месячные не приходят от 2-3 дней до нескольких месяцев. Определяющие факторы – степень поражения мозговых оболочек, например, аденома гипофиза, пролактинома.[3]

Предклимактерический период

В преддверье климакса созревание яйцеклеток прекращается, нарушается менструальный цикл. Если после 45 лет задержки выделения нерегулярные, то постепенно плановые месячные вовсе прекращаются. Происходит процесс «затухания» гормонального фона.

Какие бывают разновидности задержки

Если месячные опаздывают на пару дней, нет повода для беспокойства. Не исключено, что это следствие физиологических факторов. При аменорее речь идет о серьезной патологии.

Задержки месячных сроком от 1 до 5 дней

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Один день опоздания ничего не значит. Отсутствие месячных 3 дня – тоже не повод для беспокойства, что тоже свойственно здоровому организму. 4-5 дней без плановой менструации вызывают некую тревогу только при наличии патологической симптоматики.

Задержки от 6 до 10 дней

Если менструации нет неделю, и это не беременность, проблема со здоровьем существует. В числе возможных причин – одиночные кисты яичников, отсутствие овуляции, выраженный воспалительный процесс репродуктивной системы различной этиологии.

Задержка от 10 дней до двух недель

Отсутствие менструации от 11 дней считается патологией даже без дополнительной симптоматики. Любые нарушения репродуктивной системы чреваты осложнениями. Акцентировать внимание рекомендуется на процессе созревания фолликулов.

Задержка составляет более двух недель

Гормональные нарушения очевидны. Врачи назначают биохимический анализ крови, а после определения этиологии патологического процесса проводится заместительная терапия длительным курсом.

Нужно сначала провериться

Двухмесячное отсутствие месячных

При длительном задержке речь идет об аменорее. В числе опасных последствий – диагностированное бесплодие, злокачественные опухоли с метастазами. Возможные диагнозы – миома матки, поликистоз яичников, рак, патологии щитовидной железы.

Не начинаются месячные кроме беременности: что делать

Не паниковать! Важно прислушаться к собственному организму. Если дополнительные симптомы отсутствуют, а задержка до 7 дней, можно подождать еще. Консультация гинеколога в данном вопросе не будет лишней.

Когда обращаться к врачу

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Если отсутствие менструации дополняется болью внизу живота, высокой температурой, тошнотой, обмороками и слабостью, не стоит считать дни задержки. Самое время обратиться к врачу.

Обследование

После гинекологического осмотра врач назначает комплексное обследование.

В числе обязательных.

1. УЗИ. Определяет не только эмбрион при беременности, но и новообразования доброкачественного либо злокачественного характера в органах малого таза.
2. Общий анализ крови. По результатам исследования можно определить наличие воспалительного процесса и его стадию, предположить диагноз.
3. Биохимический анализ крови. Дает объективную оценку функциональности щитовидной железы и всей эндокринной системы.
4. КТ, МРТ. Обследование проводится для исключения опухолей гипофиза, яичников.

По показаниям гинеколог направляет на консультацию к другим узкопрофильным специалистам, например, эндокринологу, невропатологу, психотерапевту, диетологу, репродуктологу и не только.

Лечение

Если задержка вызвана беременностью, в консервативной терапии нет необходимости.

Когда отсутствие менструации не связано с «положением» женщины, рекомендации следующие:

• прекратить прием медикаментов, которые вызывают задержку;
• снизить физическую активность, исключить стрессы;
• контролировать массу тела, исключить анорексию и ожирение;
• при инфекционно-воспалительных процессах пройти курс медикаментов, витаминов;
• при гормональном дисбалансе искать первопричину, после придерживаться заместительной терапии;
• больше отдыхать, набираться положительных эмоций;
• обратиться к участковому гинекологу.

Без диагностики лечение не назначается, в противном случае терапевтический эффект нулевой.

Если это необходимо

Почему сохраняется женская боль при задержке

Такой симптом, если не прекращается в течение 2-3 дней, должен насторожить. При отсутствии менструации боль в животе может свидетельствовать о кистозе или поликистозе, бартолините или вульвите, инфекционных или онкологических процессах организма.[4]

Почему болит грудь во время задержки

Это хорошее сочетание симптомов при прогрессирующей беременности. Если о «положении» речи не идет, необходима диагностика. Такие симптомы могут свидетельствовать о дисфункции яичников, кистозе или раке груди, инфекционных болезнях, гормональных нарушениях, сбоях в работе репродуктивной системы.

Профилактические меры

Чтобы избежать столь неприятного и тревожного симптома, рекомендуется придерживаться рекомендаций:

• правильно питаться, употреблять витамины;
• не заниматься самолечением;
• избегать стрессовых ситуаций, незащищенного секса;
• предохраняться от половых инфекций;
• проходить гинекологический осмотр 1 раз в 6-12 месяцев.[5]

Чем опасны постоянные задержки

Последствия такого симптома могут быть трагичными. Поэтому важно своевременная диагностика. Особое внимание уделить, если отсутствие плановой менструации сопровождается одиночными сгустками крови, коричневыми выделениями, скачком температуры и рвотой. Чем быстрее обратиться к врачу, тем больше шансов на положительный клинический исход.

Литература:

1. Шаумберг М. А., Эммертон Л. М., Дженкинс Д. Г., Бертон Н. В., Жанс де Йонге Хак, Скиннер Т. Л. (2018). «Использование оральных контрацептивов для управления менструацией у молодых физически активных женщин.»
2. Уоррен Л. А., Ши А., Рентейра С. М., Секин Т., Блау Б., Симпфендорфер К., Ли А., Мец С. Н., Грегерсен П. К. (2018). «Анализ менструальных выделений: диагностический потенциал эндометриоза.»
3. Рунделл К., Панчал Б. (2018). «Репродуктивная способность.»
4. Кричли ХОД, Бабаев Э., Булун С. Э., Кларк С., Гарсия-Грау И., Грегерсен П. К., Килкойн А., Ким Дж. Дж., Лаванда М., Марш Э. Э., Маттесон К. А., Майбин Дж. А., Мец К., Морено I, Шелк К., Соммер М., Саймон С., Тариал Р., Тейлор Х. С., Вагнер Г. П., Гриффит Л. Г. (2020). «Менструация : наука и общество».
5. Гринблатт РБ. (2010). «Задержка менструального цикла.»

Сколько уже задержка?

До 5 днейБолее 5 дней

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

22 причины, по которым вы не забеременели

Пытались ли вы забеременеть какое-то время? Тогда самое время узнать причины, по которым вы не забеременеть, и исправить проблему.

Зачатие — это не только секс. Несколько факторов могут способствовать тому, что вы не забеременеете. MomJunction поможет вам понять эти проблемы и улучшить показатели зачатия, предлагая решения и методы лечения.

Но сначала давайте рассмотрим этот вопрос!

Сколько времени нужно женщине, чтобы забеременеть?

Если вы здоровы и ваши репродуктивные органы функционируют наилучшим образом, у вас есть 25% вероятность забеременеть во время каждого менструального цикла (1).Согласно статистике, представленной в книге «Перед беременностью» Эми Огл и Лизой Мазулло.

Из всех пар (женщины моложе 30 лет), пытающихся зачать ребенка: —

• 30 процентов зачатие в течение первого месяца (первый цикл)
• 75 процентов зачат после шести месяцев
• 85 процентов зачат в течение одного года (12 циклов)
• 90 процентов зачатие через год
• 95 процентов зачатие через два года

Вернуться к началу

[Читать: Когда лучше всего забеременеть ]

Какие самые большие Общие причины не забеременеть?

Хотя ваши месячные могут быть регулярными, ряд повседневных дел может повлиять на ваши шансы на зачатие.Сообщите нам о них:

1. Слишком много или слишком мало секса

Секс — это, вероятно, самая основная потребность человека в удовольствии и воспроизведении. И люди могут быть в крайности, когда дело доходит до этого (1).

Слишком много секса: Некоторые люди считают, что больше секса может привести к зачатию. Но это не всегда может быть правдой. Хотя частый секс не снижает жизнеспособность мужской спермы, он может вызвать потенциальные проблемы со здоровьем, такие как усталость, головокружение, слабость в коленях и частое мочеиспускание.Если вы много занимаетесь сексом только для того, чтобы иметь детей, это может привести к ВЫГОРУ (состояние усталости, истощение вашей энергии для секса). В этом случае, когда фактическое окно фертильности открыто, любой из партнеров может не интересоваться сексом. И как пара вы теряете возможность зачать ребенка.

Слишком мало секса: Вы можете сократить половой акт, чтобы сохранить сперму, или вы занимаетесь сексом только во время овуляции. Но отказ от секса в течение многих дней может повлиять на ваше зачатие. Вы можете пропустить фертильную фазу, когда секс ограничен, поскольку вы не всегда можете быть правы относительно своей овуляции.

Что дальше?

Старайтесь чаще заниматься сексом и внимательно следите за датами овуляции. Если у вас нерегулярные месячные или проблемы с отслеживанием периода фертильности, используйте набор для овуляции. Если результат показывает, что овуляция наступит через один или два дня, займитесь сексом в это время. Помните, что нельзя заниматься сексом только для того, чтобы родить ребенка, иначе вы не сможете получать удовольствие от процесса.

[Читать: Лучшие позы для секса для зачатия ]

2. Чрезмерный стресс

Стресс сказывается на вашем физическом и психическом здоровье и влияет на вашу способность забеременеть.Другие эмоциональные расстройства, такие как депрессия и беспокойство, могут снизить уровень фертильности. Вы должны сохранять спокойствие и уравновешенность, пытаясь зачать ребенка. Стресс затрудняет работу гипоталамуса, который контролирует работу гипофиза. Эта железа регулирует работу надпочечников, щитовидной железы и яичников и влияет на периоды, даже приводя к нерегулярным менструациям.

Что дальше?

Вы должны дать себе немного времени, чтобы выйти из фазы стресса, чтобы повысить свои шансы на зачатие.Чтобы побороть стресс, вы можете присоединиться к группе поддержки, обратиться к психологу, заняться йогой для повышения фертильности, медитировать и заниматься спортом (2).

3. Проблема мужчины

Одной из основных причин бесплодия является низкое количество сперматозоидов и их подвижность (из-за структурных аномалий). На этот фактор приходится от 30 до 40% проблем бесплодия у пар (3).

[Читать: Бесплодие у мужчин — симптомы и лечение ]

Что дальше?

Первым шагом является посещение врача или репродуктолога для обследования и лечения.При низком количестве или подвижности сперматозоидов иногда могут помочь добавки тестостерона или кломид. После исчерпания всех разумных неинвазивных вариантов решением может стать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ). ЭКО включает спаривание яйцеклетки и сперматозоидов вне человеческого тела и перенос оплодотворенной яйцеклетки во влагалище. При ИКСИ отбирается один сперматозоид и вводится непосредственно в яйцеклетку (4).

4. Бег в ванную после секса

Многие женщины спешат в ванную после занятий любовью, чтобы прибраться.Очень важно оставаться в постели в течение некоторого времени после секса, чтобы сперма могла достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Если вы встаете и торопитесь, как только вы закончите с действием, вы позволяете силе тяжести утаскивать сперму вниз, а остальная часть смывается, когда вы убираетесь. И это может быть одной из естественных причин не забеременеть.

Что дальше?

Сосредоточьтесь на том, чтобы расслабиться и некоторое время полежать в постели после секса, чтобы вы могли повысить свои шансы на зачатие и беременность (5).

5. Нижнее белье слишком узкое

Женщины носят узкое нижнее белье для правильной формы, а также для подчеркивания своего тела и фигуры. Но, возможно, вы нарушаете функции репродуктивных органов. У мужчин снижается выработка спермы, а у женщин уменьшается циркуляция воздуха, что приводит к дискомфорту или вагинальным инфекциям.

Что дальше?

Носите хорошо подогнанное, но хлопковое нижнее белье, чтобы избежать инфекций. Это уменьшит количество пота и проблем, связанных с влажностью, и позволит вашим интимным органам дышать и расслабиться (6).

6. Недосыпание

Недостаток сна может утомлять и истощать организм и влиять на функции иммунной системы. Это увеличивает ваши шансы заразиться инфекциями и, в свою очередь, влияет на репродуктивный цикл. То же самое и с мужчинами. Инфекции могут перерасти в лихорадку, а избыточное тепло тела может повредить сперму. Женщины могут испытывать беспокойство из-за недостатка сна, который может повлиять на их менструальный цикл (7).

Что дальше?

Высыпайтесь, чтобы оставаться здоровым.Если вы страдаете бессонницей, обратитесь к врачу.

7. Недостаточный или избыточный вес

Слишком худой или слишком толстый также влияет на ваши шансы на зачатие. Если вы недоедаете, у вас не будет хорошей овуляции. Если вы будете тяжелее, это снизит вашу фертильность. Таким образом, идеальная масса тела — вот что помогает, и если ваш ИМТ намного превышает свой идеальный ИМТ, шансов на зачатие меньше, даже если ваша овуляция проходит регулярно (8).

Что дальше?

Поддерживайте здоровое питание и образ жизни.Занимайтесь умеренными физическими упражнениями. Вы можете проконсультироваться со своим врачом для получения рекомендаций по питанию и добавкам.

8. Чрезмерное использование лубрикантов

Исследования показывают, что вагинальные лубриканты отрицательно влияют на подвижность сперматозоидов и препятствуют оплодотворению. Это справедливо как в отношении лубрикантов, отпускаемых без рецепта, так и самодельных.

Причина — pH цервикальной слизи, образующейся перед овуляцией, идеально подходит для выживания сперматозоидов и их подвижности. Но у лубрикантов кислый pH, которого достаточно, чтобы убить сперму.Кроме того, на подвижность сперматозоидов влияет толщина лубрикантов и содержание в них воды (9).

Что дальше?

Foreplay — лучшая смазка для зачатия. Не торопитесь, чтобы поднять настроение. Если это не сработает, используйте для смазки теплую воду или кокосовое масло, так как оно нетоксично и не мешает подвижности сперматозоидов. Если вам по-прежнему требуется лубрикант при попытке забеременеть, вы можете выбрать лубрикант, «благоприятный для фертильности», например Conceive Plus или Pre-Seed (10).

9. Неправильный выбор образа жизни

Общие факторы образа жизни, такие как курение, алкоголь, злоупотребление наркотиками и кофеин, влияют на вашу фертильность. У мужчин эти факторы снижают количество и подвижность сперматозоидов, а у женщин они вызывают нерегулярную овуляцию.

Что дальше?

Откажитесь от этих привычек, особенно за несколько месяцев до того, как вы планируете зачать ребенка. Переключитесь на более здоровый образ жизни. Также избегайте использования искусственных подсластителей и воздействия химических веществ (11).

10.Загрязнение окружающей среды

Известно, что токсины окружающей среды вредят как мужчинам, так и женщинам. Воздействие загрязняющих веществ, таких как химические вещества, пестициды, сигаретный дым, полихлорированные дифенилы, пластмассы, упаковка для пищевых продуктов и предметы личной гигиены (мыло, шампуни и косметика), может повлиять на ваше здоровье, особенно на фертильность. Исследования говорят, что они снижают способность пар к зачатию на 29% (12).

Что дальше?

Хотя неизбежно избегать воздействия токсинов и химикатов из окружающей среды, вы должны стараться избегать их как можно чаще.

• Прекратите использовать пестициды для растений и газонов. Выбирайте органические продукты.

• Используйте органические и натуральные средства личной гигиены.

• Надевайте защитную одежду при работе в зонах, подверженных воздействию химических веществ, и всегда оставайтесь в хорошо вентилируемых местах.

Все вышеперечисленные причины — это выбор образа жизни или факторы окружающей среды, которые влияют на способность зачать ребенка. Теперь давайте рассмотрим некоторые медицинские причины, по которым не забеременеть.

Вернуться к началу

[Читать: Советы по увеличению ваших шансов забеременеть ]

Медицинские причины, по которым не забеременеть:

В некоторых случаях яйцеклетка может прерываться естественным путем, в то время как в других пара может страдают импотенцией.Однако вы должны дать себе год, чтобы зачать ребенка. Если к тому времени что-то не пойдет, вы можете обратиться к врачу для диагностики и лечения. Причины бесплодия у мужчин и женщин разные.

Медицинские причины бесплодия у женщин:

11. Нерегулярные месячные

Женщинам, у которых менструация не регулярна, труднее забеременеть. Нерегулярные периоды указывают на непостоянную овуляцию, и зачатие без яйца невозможно. Следовательно, чем реже у вас овуляция, тем меньше у вас шансов забеременеть (13).

[Прочитано: Причины нерегулярных периодов ]

Как я могу забеременеть с нерегулярными менструациями?

Врач может помочь вам найти причину нерегулярных месячных и предложить соответствующее лечение. Вам также следует сосредоточиться на здоровом питании, достичь идеального веса, выполнять умеренные упражнения и принимать добавки, повышающие фертильность, в соответствии с рекомендациями врача.

12. Эндометриоз

Это хроническое заболевание репродуктивной системы, при котором клетки эндометрия растут вне матки.Он может заблокировать маточные трубы, препятствуя оплодотворению или перемещению оплодотворенной яйцеклетки к маточным трубам, или может сделать среду вокруг яйца нездоровой.

Это состояние может вызывать нерегулярные и / или болезненные менструации, сильную боль при проникновении во время секса, болезненные испражнения и частое мочеиспускание вместе с ощущением наполнения мочевого пузыря во время менструального цикла или хроническую боль в области таза (14).

Каким может быть лечение?

Существует множество вариантов лечения эндометриоза, которые могут включать или не включать хирургическое вмешательство для диагностики и определения стадии эндометриоза.Обычно лапароскопия рекомендуется для одновременной диагностики и лечения эндометриоза. Подавление эндометриоза в большинстве, но не во всех случаях может привести к фертильности.

[Читать: Что такое эндометриоз и как он влияет на беременность ]

13. Проблемы с овуляцией

Почти 20-40% проблем бесплодия у женщин вызваны нерегулярной овуляцией, которая препятствует выходу зрелых яйцеклеток из яичники. Если у некоторых женщин овуляция никогда не наступает, у других овуляция происходит раз в несколько месяцев.Гормональные колебания, увеличение или потеря избыточного веса, чрезмерные физические нагрузки или тяжелый стресс могут быть ключевыми причинами нарушений овуляции (15).

Каким может быть лечение?

Ваш врач, скорее всего, попросит вас перейти на низкоуглеводную диету, заняться физическими упражнениями для повышения чувствительности к инсулину и порекомендовать некоторые добавки или лекарства, отпускаемые по рецепту. Позже они могут назначить стимуляторы овуляции, такие как гонадотропины, кломифен, супрессоры пролактина или циклы ЭКО.

14. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Это сложное состояние, вызванное гормональным дисбалансом, который прерывает овуляцию. В яичниках образуются небольшие кисты, которые нарушают созревание фолликула яичника и его созревание. Другие возможные симптомы включают нерегулярные менструации, увеличение веса, избыточный рост волос и прыщи.

Каким может быть лечение? Изменения в диете, изменение образа жизни, которые помогают контролировать вес, и медицинские методы лечения, такие как добавление инозита, препараты, стимулирующие овуляцию (гонадотропины, кломифен), а также ЭКО, могут лечить СПКЯ (16).

[Прочитано: СПКЯ и беременность ]

15. Заболевания маточных труб

Поврежденные или заблокированные фаллопиевы трубы не позволяют яйцеклеткам достигать матки, а сперматозоиды не достигают яйцеклетки, что препятствует зачатию. Эти состояния могут возникнуть из-за заболеваний, передающихся половым путем, воспалительных заболеваний органов малого таза, операций по стерилизации или эндометриоза.

Каким может быть лечение?

Лапароскопическая хирургия может помочь открыть и восстановить трубки или может лечиться с помощью ЭКО (13).

16. Фактор яиц

Качество и количество яиц снижаются примерно в конце 30-х — начале 40-х годов. Женщины рождаются примерно с одним-двумя миллионами яйцеклеток при рождении, и количество яиц постепенно уменьшается до 300 000 к половому созреванию. Затем около 300 созревают и выходят через овуляцию. А к менопаузе у вас остается минимум яиц.

Каким может быть лечение?

Поскольку потеря яйцеклеток является необратимым процессом, вам следует попытаться спланировать беременность в вашем фертильном возрасте.Кроме того, попробуйте похудеть, если у вас избыточный вес, бросьте курить, справьтесь с проблемами со щитовидной железой (если они есть) и принимайте добавки, включая рыбий жир, витамины для беременных, пробиотики, витамин D и коэнзим Q10. Это может улучшить качество яиц.

Возможные решения, если вышеперечисленное не работает, — донорство яйцеклеток или эмбрионов, усыновление или суррогатное материнство (17).

17. Низкий уровень прогестерона

После овуляции желтое тело (остаточный фолликул яйцеклетки) вырабатывает прогестерон для поддержки имплантации эмбриона на ранних сроках беременности.Дефицит прогестерона в этой фазе называется дефектом лютеиновой фазы (ДПФ) и может быть одной из причин бесплодия. Даже если вы забеременеете, плацента и плод не будут расти дальше, что приведет к нежизнеспособности плода или ранней потере плода. Другие заболевания, такие как пролактин или аномалии щитовидной железы, могут привести к нарушению функции лютеина (18).

Каким может быть лечение?

Ваш врач может направить вас к репродуктивному эндокринологу.Лечение включает добавки прогестерона, инъекции прогестерона или суппозитории для утолщения слизистой оболочки матки для прикрепления эмбриона.

18. Проблемы со слизью шейки матки

Слизь шейки матки обычно меняет свою консистенцию на прозрачную и эластичную форму, так что сперматозоиды могут легко перемещаться через слизь в женские репродуктивные органы. В случае патологии цервикальной слизи слизь препятствует прохождению сперматозоидов. Слизь может заразиться инфекцией или содержать антитела, убивающие сперму.Эти проблемы встречаются у женщин с хроническим цервицитом или суженной шейкой матки в результате предшествующей операции (19) и приводят к срыву беременности.

Каким может быть лечение?

Выявление и лечение инфекций, а также использование вспомогательных репродуктивных методов, таких как ВМИ и экстракорпоральное оплодотворение, помогают решить эту проблему.

Медицинские причины бесплодия у мужчин:

[Читать: Цервикальная слизь и овуляция ]

19.Проблемы со спермой

Плохая подвижность сперматозоидов, низкое количество или отсутствие сперматозоидов, а также сперматозоиды неправильной формы могут снизить фертильность мужчины.

Каким может быть лечение?

Препараты для лечения бесплодия и добавки тестостерона могут стать первой линией лечения, способствующей увеличению выработки спермы. Следующие варианты — IUI и ICSI (20).

20. Закупорка трубки

Закупорка придатка яичка (длинная спиральная трубка, которая находится за яичками и хранит зрелые сперматозоиды) и семявыносящего протока (мышечная трубка, по которой сперма из придатка яичка в семявыбрасывающий проток) может отрицательно влиять на транспорт плодородная сперма.Закупорка в трубках может быть вызвана инфекциями, включая гонорею или хламидиоз, врожденными дефектами или травмами. Также варикоцеле (расширенные вены в мошонке) влияет на подвижность сперматозоидов.

Каким может быть лечение?

Практикующие врачи обычно предпочитают хирургическую коррекцию закупорки трубки, которая корректирует фертильность (20).

Помимо образа жизни и медицинских причин, есть еще несколько факторов, которые могут повлиять на фертильность.

Вернуться к началу

Существуют ли другие факторы, влияющие на фертильность?

Да! Необъяснимые и комбинированные причины составляют почти 25% и 40% соответственно всех случаев бесплодия (21).

21. Необъяснимое бесплодие

Из всех случаев бесплодия 25% диагностируются как бесплодие необъяснимой природы из-за того, что не удается найти действительную причину даже после ряда тестов и оценок. Оба партнера проходят множество тестов без каких-либо окончательных результатов. Хотя на самом деле у вас может не быть никаких проблем, это приводит к путанице (22).

Что дальше?

Врачи обычно рекомендуют следующий лучший шаг — зачать ребенка путем регулярного полового акта (не уделяя внимания рождению ребенка).Если это не поможет даже через пару лет, вам может быть назначено ЭКО.

22. Комбинированное бесплодие

Здесь обоим партнерам поставлен диагноз «проблемы с фертильностью» или когда у одного из них есть пара проблем с фертильностью.

Что дальше?

Предлагается соответствующее лечение в зависимости от причины бесплодия.

У женщин менструальный цикл иногда может меняться по интенсивности и продолжительности. Это также может напрямую повлиять на фертильность.

Вернуться к началу

[Читать: Бесплодие у женщин ]

Обильные месячные — признак фертильности?

Обильные месячные не являются признаком фертильности, а иногда могут указывать на другую проблему. Вы можете чувствовать усталость и утомление. В процессе потери крови вы потеряете основные ресурсы организма, накопленные с течением времени. Если у вас возникли внезапные обильные менструации, немедленно обратитесь к врачу (23).

Вернуться к началу

Можно ли забеременеть в любое время месяца?

Невозможно забеременеть в любое время месяца.У вас должна быть овуляция, чтобы зачать ребенка. Это означает, что вы должны заниматься сексом в дни, предшествующие овуляции, и непосредственно перед ней. Два-три дня до овуляции и день овуляции являются наиболее фертильными днями (26).

Однако вы должны понимать, что плодородные дни не обязательно означают, что все работает нормально.

Вернуться к началу

[Прочитано: Знайте свои самые плодородные дни, чтобы забеременеть ]

Плодородны ли вы, если у вас регулярные месячные?

Если у вас регулярные месячные, ваши шансы на фертильность высоки.Однако с фертильностью сложно, так как могут быть причины, которые могут помешать зачатию, несмотря на наличие большого количества яиц.

Если вы пытались забеременеть в течение нескольких месяцев или лет и потерпели неудачу, вам следует обратиться к специалисту по репродуктивной системе или гинекологу, чтобы исключить возможные причины. Также помните, что вам не всегда требуется медицинская помощь для зачатия. Определенные изменения в образе жизни могут естественным образом помочь вам зачать ребенка.

Вернуться к началу

Как забеременеть быстрее?

Если вы решили завести ребенка, возможно, вы захотите забеременеть быстрее.Есть способы повысить вероятность быстрого зачатия.

• Запланируйте осмотр перед зачатием или консультацию

• Не принимайте противозачаточные таблетки за несколько месяцев до попытки зачать ребенка

• Определите время овуляции. Вы можете использовать набор для предсказания овуляции.

• Занимайтесь сексом в нужное время

• Поднимите сперму путем улучшения диеты, регулярных физических упражнений, ограничения химического воздействия и приема добавок

• Придерживайтесь здоровой и питательной диеты

• Расслабьтесь и получайте удовольствие занимаясь любовью

Чем раньше вы внесете эти изменения, тем быстрее сможете забеременеть (25).

Хотя у некоторых пар возникают проблемы с зачатием в первый раз, у других возникают проблемы с зачатием во второй раз. И мы расскажем почему.

Вернуться к началу

Причины не забеременеть во второй раз

Ваша фертильность может снизиться после первой беременности, и женщинам может быть трудно забеременеть во второй раз. Это называется вторичным бесплодием. Вот несколько распространенных причин, по которым нельзя забеременеть:

• Если вы женщина старше 35 лет, количество яйцеклеток упадет, что приведет к отсутствию или меньшему количеству яйцеклеток

• У мужчин старше 50 лет сниженная фертильность и аномальные сперматозоиды

• Изменения овуляции и менструального цикла из-за гормональной дисфункции, проблем с весом, стресса, приема лекарств (стероидов, антибиотиков и антигистаминных препаратов) и злоупотребления психоактивными веществами (наркотиками, табаком и алкоголем)

• Осложнение во время первой беременности или родов

• Повреждение маточных труб в результате абдоминальной хирургии, эндометриоза, инфекций, передающихся половым путем (24)

Вернуться к началу

Конечно, есть способы вылечить бесплодие и легко зачать ребенка.Но сначала вы должны распознать проблему, а затем работать над ее решением.

Если у вас есть дополнительные предложения о том, как бороться с бесплодием, сообщите нам об этом в разделе комментариев.

Рекомендуемые статьи:

.

Домашний аборт — 25 природных и эффективных средств [КОНЕЦ БЕРЕМЕННОСТИ]

Прерывание беременности — сложный процесс. Сделать аборт в домашних условиях еще сложнее. Тем не менее, если вы предпочитаете держать этот процесс в тайне, лучше всего подойдут домашние средства от аборта.

Прежде чем паниковать, спросите себя: Я беременна? Если вы не уверены, что сможете легко сделать тест у себя дома, прочтите нашу статью о домашних тестах на беременность.

Введение в домашние средства для естественного аборта

Безопасность прежде всего

Неудивительно, что большинство женщин предпочитают безопасно делать полный аборт, не выходя из дома. Тем не менее, вы должны прежде всего обеспечить безопасность. Это потому, что прерывание в неподходящее время с использованием неподходящих методов может быстро привести к ужасным последствиям, которых можно было бы избежать.

Внимание!

Хотя домашние средства от беременности не являются неправильным методом, их можно использовать в неподходящее время и неизбежно привести к последствиям, которых можно избежать.

Когда же тогда неподходящее время?

Мы предупреждаем, что вам следует воздерживаться от использования любых домашних средств для прерывания беременности, если вы беременны более десяти недель.

Дальнейшие обсуждения

Идея прерывания беременности дома может случайно всплывать как идея. Тем не менее, рекомендуется тщательно взвесить положительные и отрицательные эффекты, прежде чем вы решите использовать домашние средства во время беременности.

С учетом всего вышесказанного, необходимо отметить, что домашние средства для прерывания беременности безопасны и эффективны, если они используются в нужное время и правильным образом.

Физическое насилие в сравнении с домашними средствами для прерывания беременности

Во-первых, физическое насилие звучит, как кажется, и является ужасным методом проведения аборта. В отличие от аборта с применением домашних средств, физическое насилие может нанести непоправимый вред вашему организму.

Следовательно, использование физического насилия категорически не рекомендуется.

Каковы лучшие домашние средства от аборта?

В последнем разделе мы представили концепцию домашних средств для прерывания беременности.

В этом разделе мы обсудим лучшие средства для проведения аборта в домашних условиях.

Чтобы быть точным, в настоящее время используется несколько форм домашнего аборта. Многие из этих форм популярны, а некоторые остаются малоизвестными. Другие ограничены местами и регионами, где есть вещество, вызывающее аборт.

Этот список состоит из домашних средств, выбранных на основе следующих параметров:

• Широкое распространение
• Безопасно использовать
• Широко известный как эффективный

Классификация домашних средств для прерывания беременности

Домашние средства в этом списке разделены на три группы. В их числе:

Молодые женщины рассказывают о своем опыте аборта

Список лучших домашних средств для прерывания беременности естественным путем

Продукты

• Папайя (Pawpaw)
• Папайя — одно из домашних средств для прерывания беременности с прекрасным вкусом, подходящее дополнение к его функции, вызывающей прерывание беременности.Сообщения нескольких женщин, похоже, подтверждают, что большинство женщин планировали выкидыш, употребляя обильное количество папайи. Папайя безопасна и не вызывает опасений, связанных с приемом высоких доз большинства других домашних средств для прерывания беременности.
• Семена кунжута
• Семена кунжута — это здоровое включение в рацион многих людей во всем мире. Тем не менее, у него есть печально известное свойство вызывать аборт. Потребление может происходить путем прямого проглатывания горстки семян кунжута.В качестве альтернативы семена можно замочить в стакане воды на ночь и оставить до утра: ароматизированную воду, полученную в результате длительного (на ночь) погружения, можно затем выпить утром. Чтобы получить тот же результат, вы также можете добавить семена в свои блюда. Семена кунжута считаются безопасным и эффективным домашним средством для прерывания беременности.
• Корица
• Добавки с корицей можно принимать внутрь, чтобы вызвать аборт. Для максимальной эффективности не рекомендуется готовить корицу перед употреблением.
• Ананас
• Ананас обладает свойством вызывать выкидыши благодаря витамину С и определенным ферментам, которые составляют его химический состав. Вы можете съесть фрукт напрямую или вместо этого выпейте стакан освежающего ананасового сока каждый день.
• Ягоды годжи
• Ягоды годжи содержат большое количество витамина С и каротиноидов, таких как зеаксантин, лютеин, ликопин, и обладают противовоспалительными свойствами. Один из лучших вариантов для быстрого приема большого количества витамина С.

Наркотики

• Витамин С в высоких дозах
• Для начала следует сказать, что витамин С имеет безопасные пороги, выше которых он токсичен. С учетом сказанного, прием более высоких доз витамина С, как широко известно, вызывает аборт. Хотя витамин С присутствует в цитрусовых и его можно получить, употребляя в пищу эти фрукты, для большей эффективности рекомендуются добавки с витамином С. Вам следует постепенно увеличивать суточную дозу с 500 мг до 1200 мг в течение стандартного курса времени.Постепенное увеличение дозы витамина С вызовет соответствующее повышение уровня эстрогена в вашем организме.

Кроме того, повышение уровня эстрогена приведет к снижению уровня прогестерона. Прогестерон — гормон, необходимый для здорового развития плода.

Таким образом, снижение прогестерона в результате повышенного потребления витамина С в конечном итоге приводит к безопасному прерыванию беременности.

Витамин С в высоких дозах может быть опасен ; узнайте больше об этом в конце этой статьи.

• Капсула Донг Квай
• Использование этого препарата часто следует за постоянным приемом высоких доз витамина С в течение шести дней. На этом этапе женщине, как правило, необходимо принять только одну капсулу Dong Quai. Комбинированное действие обоих препаратов (добавки витамина С и капсула Dong Quai) вызывает принудительное сокращение матки , что приводит к изгнанию плода.

Для получения дополнительной информации прочтите нашу статью «Аборт Донг Квай — все, что вы должны знать для безопасного использования.”

Травы

• Листья петрушки
• Листья петрушки — очень естественное домашнее средство от аборта, которое, как известно, является эффективным. Вы должны глотать листья петрушки целиком, но только понемногу. Механизм действия этой травы полностью повторяет действие витамина С. В том смысле, что она приводит к объединенному усилию сокращения матки и расширения шейки матки, что в конечном итоге приводит к аборту. Для повышения потенции можно добавить в листья петрушки витамин С.Однако вы должны отметить, что по соображениям безопасности вам придется принимать гораздо меньше количества, чем обычно, если бы вы принимали либо (листья петрушки, либо витамин С) по отдельности.
• Клопогон черный
• Это растение подготавливает матку к аборту. После приема необходимо провести повторный прием красного кохоша. Важно отметить, что информация о черном клопогоне сама по себе не прерывает беременность. Однако его воздействие на матку привело бы к аборту. Рекомендуемые требования к дозе различаются.Таким образом, в ваших интересах проконсультироваться с опытным травником. Черный кохош в целом безопасен в использовании, хотя есть несколько сообщений о временных побочных эффектах.
• Анжелика
• Анжелика оказывает двойное влияние на женщин. Он активизирует схватки и облегчает менструацию. Оба продукта делают его подходящим домашним средством для прерывания беременности. Дягиль нужно смешать в стакане теплой воды и принимать четыре раза каждые 24 часа. Рекомендуемый диапазон безопасности для использования этого натурального продукта составляет от 5 до 15 падений.
• Pennyroyal
• В отличие от других трав, перечисленных выше, в Pennyroyal известно вещество, вызывающее аборт. Это вещество называется «пулегон». Пулегон вызывает не совсем легкие сокращения матки, что предрасполагает к аборту развивающегося плода. Особенно сильной стороной использования Pennyroyal является то, что он полностью натуральный и чрезвычайно эффективный.

Меры предосторожности при использовании домашних средств для прерывания беременности

Меры предосторожности, связанные с витамином С

Витамин С занимает высокое место (возможно, возглавляет рейтинг) по эффективности для прерывания беременности.Фактически, для большинства женщин витамин С является лучшим домашним средством от аборта.

В любом случае, витамин С необходимо потреблять вдумчиво, соблюдая безопасные пределы, в основном, в виде добавок.

Максимальный предел составляет 1250 мг, , и подъем до максимального предела должен быть постепенным, а не немедленным.

Витамин C, содержащийся в липосомах, будет усваиваться вашим телом, а не фильтроваться почками, как старое поколение «классического» витамина C. Превышение рекомендованного безопасного диапазона, чрезмерный уровень витамина С может вызвать локальное и обширное повреждение почек.

Меры предосторожности в отношении листьев петрушки

Токсичность, связанная с употреблением в пищу листьев петрушки, связана со скоростью ее употребления. Прием большого количества за короткий период может привести к непреднамеренному токсическому воздействию на организм.

Таким образом, для получения желаемого эффекта от прерывания беременности необходимо постепенное увеличение, без сопутствующего длинного списка осложнений для здоровья.

Наиболее часто используемые на рынке таблетки для прерывания беременности, для использования в течение 72 часов (3 дней) после полового акта

Наиболее часто используемые таблетки для прерывания беременности на рынке, для использования в течение 72 часов (3 дней) после полового акта

Альтернативы

Эффективность и безопасность этих домашних средств для прерывания беременности не подлежат сомнению; однако вы можете не знать, как их использовать. Если это так, есть внебиржевые (внебиржевые).

Чтобы быть вдвойне уверенным в эффективности и возможных рисках, связанных с использованием таблеток для прерывания беременности, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед покупкой.

.

Асцит у плода — ответы и советы на твои вопросы

Здравствуйте!
У меня 4-я беременность — 22 недели. На 2-м плановом УЗИ сказали, что жидкость в брюшной полости у плода.
Хотела бы спросить, можно ли это как-то лечить при беременности и сколько шансов, что ребенок выживет?
Заранее большое спасибо.
Диана

Уважаемая Диана!

Наличие свободной жидкости в брюшной полости у плода на языке медиков называется асцитом. Это признак многих патологий, но при этом он не является приговором для ребенка. Прогноз заболевания зависит от многих сопутствующих факторов и причин накопления жидкости.

Причины асцита плода

• В одном случае из 3000 причиной могут быть неиммунные нарушения.
• В 40% случаев выявляются нарушения работы сердечно-сосудистой системы (аритмия, структурные изменения сердца и т.д.), у новорожденного просматриваются признаки сердечной недостаточности.
• В 10 — 15% случаев причиной являются генетические заболевания.
• В 10% случаев асцит сопровождает гематологические нарушения — анемию, гемолитическую болезнь плода.
• Асцит — признак врожденных аномалий.
• Причиной асцита могут быть внутриутробное кровотечение, инфекции типа парвовируса В19 и др.
• К асциту приводит перитонит, вызванный перфорацией ЖКТ при структурных изменениях типа диафрагмальной грыжи, атрезии кишки, завороте кишки и т.д.
• Неструктурные изменения — врожденный нефротический синдром, цирроз печени, холестаз, обструкция ЖКТ — могут быть причиной скопления жидкости в брюшной полости.
• Опухоли. Наиболее часто асцит сопутствует тератоме и нейробластоме.
• Нарушение сосудистой системы плаценты.
• Нарушения обмена веществ генетического характера.
• Иммунные нарушения и др.

Идиопатический асцит

В ряде случаев при плановом обследовании определяется изолированный асцит плода, т.е. эхо-признаки каких-либо заболеваний, нарушений и патологий отсутствуют, а имеются лишь признаки скопления жидкости в перитонеальной полости ребенка. Жидкость может образоваться сама по себе или быть признаком водянки неиммунного генеза. Водянка плода также характеризуется подкожным отеком, плевральным выпотом, увеличением толщины плаценты на более чем на 6 см, многоводием и гидроцеле. Могут присутствовать и другие структурные аномалии, поэтому рекомендуется провести тщательное обследование всех внутренних органов плода. Неиммунная водянка может быть признаком хромосомных аномалий, хотя при изолированном асците они диагностируются редко.

Течение и прогноз заболевания зависят от причин, которые вызвали накопление жидкости в брюшной полости. Если это идиопатический, т. е. изолированный, асцит, то в большинстве случаев прогноз благоприятен. В 50% случаев наблюдается его самостоятельное исчезновение. Если обследовании плода не выявило оснований для прерывания беременности ввиду тяжелых патологий плода, несовместимых с жизнью, беременность следует пролонгировать, осуществляя динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка. Эхография плода должна включать допплерометрическую оценку кровотока. Если данное обследование показывает нормальные значения, в большинстве случаев прогноз для плода благоприятен.

В случае нарастания асцита некоторые специалисты рекомендуют выполнить пункцию в лечебных целях и только в том случае, если положение усугубляется на поздних сроках беременности. Цель пункции — предотвратить осложнение родовой деятельности и риск возникновения респираторного дистресса у новорожденного.

Чтобы понять, что нужно делать дальше, вам необходимо определить точные причины, вызвавшие асцит. Проконсультируйтесь с врачом-генетиком и сдайте соответствующие анализы. Необходимо тщательно обследовать внутренние органы плода для исключения тяжелых патологий. Определите с вашим акушером-гинекологом график УЗИ-исследований и необходимость регулярного обследования кровотока с помощью допплера.

Здоровья вашему малышу!

С уважением, Ксения.

Полезный совет?

Расскажите друзьям

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!

Асцит при беременности: причины, симптомы, лечение

Асцит при беременности или водянка брюшной полости – это результат сопутствующего более опасного заболевания. При этом вторичная патология может значительно осложнить жизнь женщины в положении. Что это такое? Какие клинические проявления? Методы лечения во время беременности?

Что это такое

Асцит – это скопление транссудата в брюшной полости. Проявляется увеличением обхвата живота и при развитии свободной жидкости. Это не самостоятельная патология, является осложнением и отклонением приводящие к нарушению регуляции жидкости в организме.

Во время вынашивания сложно заподозрить болезнь только по этому признаку.

В постнатальную диагностику входят:

Терапия симптоматическая – реанимационные методы и дренирование транссудата.

Причины

Основные провоцирующие факторы отека брюшной полости при беременности:

1. Портальная гипертензия – отклонение от нормальных значений давления в воротной вене. Главный венозный сосуд, по которому плазма от селезенки, желудка, поджелудочной железы, кишечника переходит в печень.
2. Развитие цирроза печени – замещение клеток рубцовой тканью из-за продолжительного воздействия воспалительного процесса.
3. Гепатит алкогольного типа – воспалительные процессы в тканях печени из-за регулярного негативного воздействия спиртных напитков на печень.
4. Канцероматоз – образование злокачественной ткани на наружной оболочке внутренних органов.
5. Сердечная недостаточность – хронические патологии сердечной мышцы. Они приводят к расстройству кровоснабжения всех внутренних органов. Развивается застой крови, накопление жидкости.
6. Печеночная недостаточность – болезни хронического характера. Когда клетки органа не в силах справляться с поставленными задачами, нарушается синтез белков. Из-за этого наблюдается выход жидкости из сосудов в полость живота.
7. Туберкулез брюшной области – заражение брюшины патологическими микроорганизмами.
8. Панкреатит в острой форме – воспалительный процесс поджелудочной железы.

Скопление воды возникает вследствие воспалительных, так и не воспалительный процессов брюшной области и прилегающих к ней внутренних органов.

Во всех случаях патология развивается в результате выделения жидкости из сосудов в брюшину.

Симптомы

Незначительное количество воды в животе, не вызывает клинических проявлений. При стремительном скоплении транссудата происходит прогрессирование болезни.

В результате у женщин наблюдаются следующие признаки:

Иногда во время вынашивания состояние может проявляться следующими симптомами:

Независимо от клинических проявлений, накопление воды опасно не только для будущего малыша, но и для матери.

Признаки асцита плода выявляются уже с момента появления на свет малыша. Как правило, новорожденный находится в тяжелом или в критическом состоянии. У таких детей определяется чрезмерно большие размеры головы, из-за существенного увеличения черепа.

Также есть отечность, и отмечается бледность кожного покрова малыша. Из-за небольшого слоя жировой клетчатки, температура тела ребенка нестабильна.

За счет повышенной мышечной слабости новорожденный находится в позе «Будды» или «лягушки». На поверхности тела, наблюдается большое количество сыровидной смазки, волос.

Инкубационный период

Практически всегда это нарушение проявляется на более поздних сроках.

Асцит при беременности – это осложнение, которое провоцируют другие патологии.

Инкубационный период индивидуальный и зависит от первичной этиологии образования и общего объема ликвора.

Формы заболевания

Водянка при беременности имеет несколько форм в зависимости от общего объема транссудата, скопившейся в животе:

1. Транзиторный – до 400 мл, обычно патология определяется на плановом ультразвуковом исследовании во время беременности. Данный вид болезни не приводит к нарушению функции внутренних органов. Назначается терапия первичного заболевания, для подавления жидкости без операционного вмешательства.
2. Умеренный – до 4 л. Эта разновидность характеризуется рискам увеличением живота в окружности. В положении стоя начинает выпирать нижняя часть. Определить наличие ликвора можно при простукивании.
3. Массивный – 10 л и более. Увеличивается внутрибрюшное давление, происходит угнетение работы внутренних органов. Женщина находится в тяжелом состоянии, требующего срочной медицинской помощи.

Если асцит образовался у будущего ребенка он так же имеет формы:

• иммунная;
• неиммунная.

Иммунная образуется в результате гемолитической болезни ребенка. Благодаря современной медицине, сегодня данный вид диагностируется редко. Осложнений от иммунного типа практически нет.

Неиммунная разновидность болезни формируется в результате серьезных пороков сердца и подавлением его работы. Также генные и хромосомные мутации в половине случаев являются главной ее причиной.

Прогнозы неутешительны – более чем в 90% наблюдается летальный исход новорожденного.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании следующих исследований беременной:

1. Сбор анамнеза женщины – жалобы, симптомы патологии, наследственный фактор. Перенесенные в прошлом инфекционные заболевания и хирургические вмешательства.
2. Осмотр пациентки.
3. Ультразвуковое сканирование. УЗИ определяет истинные причины скопления воды.
4. Постнатальное УЗИ – используется для выявления более опасных состояний и для назначения правильного лечения.
5. Лабораторные исследования – назначаются ПЦР, ИФА и некоторые серологические реакции. Исследования позволяют определить наличие инфекции, которая возможно стала причиной скопления транссудата. Ряд общих лабораторных анализов – общий анализ крови, анализ мочи, биохимия крови.

Используются и другие методы диагностики – МРТ, ЭКГ для дифференциальной диагностики, оценки состояния младенца и матери.

Последствия для матери и плода

Осложнения у беременной женщины проявляются в следующем:

• возникновение инфекции с образованием воспалительного процесса наружной части органов пищеварительного тракта и печени;
• нарушение дыхания за счет подъема;
• нарушение работы внутренних органов живота;
• развитие кровотечения, спаек.

Водянка – это главный признак несвоевременной или не правильной терапии, ее причин.

Образование ликвора у ребенка грозит следующими последствиями:

• перитонит бактериальной формы;
• гидроторакс;
• синдром гепаторенального типа;
• нарушение работы кишечника;
• сдавливание сердца;
• образование пупочной грыжи;
• сдавливание диафрагмы;
• передавливание кровеносных сосудов.

Свободная жидкость при беременности – серьезное и сложное состояние. Малышу требуется повышенное внимание со стороны врачей, постоянный контроль при помощи УЗИ.

Матери необходимо начать правильно питаться, исключить все вредные привычки и прислушиваться к рекомендациям врачей.

При иммунной форме после правильного лечения организм маленького человека восстанавливается.

Лечение

Перед тем как начать лечение асцита во время гестации требуется консультация-акушера-гинеколога.

Схема лечения:

1. Устранение причин. В случае хронической формы, требуется привести болезнь в состояние продолжительной ремиссии. Шанс рецидива в таком случае минимален.
2. Строгое соблюдение диеты – употребление белковой пищи, уменьшение или полное исключение соли.
3. Использование мочегонных лекарственных средств.
4. Прием антибактериальных препаратов.
5. Проведение лапароцентеза – под действием местного наркоза область брюшной стенки прокалывается троакаром, и воду выводят наружу. Данный способ необходимо применять вместе с медикаментозным лечением, так как велика вероятность повторного накопления ликвора.
6. Операционное лечение. Возможно назначение процедуры для нормализации кровотока в воротной вене.

Что делать если на УЗИ обнаружили жидкость у плода? Терапия данной патологии заключается в назначении кордоцентеза и переливания крови через пуповину.

Если понадобится, манипуляцию проводят 2-3 раза с небольшой периодичностью.

Прогноз

Осложнения возникают из-за неправильной терапии или ее отсутствия. Скопление ликвора приводит к развитию почечной недостаточности и спонтанным инфекциям.

Оба синдрома негативно влияют на вынашивание и состояние женщины.

В некоторых случаях из-за водянки может развиться гепаторенальный синдром I и II типаспонтанный бактериальный перитонит.

Профилактика

Профилактика асцита брюшной полости заключается в:

• своевременном и правильном лечении заболевания, которое может стать причиной образования водянки;
• строгом соблюдении диеты во время беременности.
• исключении эмоциональных и физических нагрузок.

При подозрении необходимо срочно обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

Водянка брюшной полости – это опасное и серьезное заболевание требующие немедленной медицинской помощи.

Во время беременности стоит внимательно относиться к любым отклонения и нарушениям в организме. Даже незначительные расстройства могут стать причиной излития ликвора в полость живота.

причины и последствия : Labuda.blog

Беременность – чудесное время в жизни женщины. В этот период необходимо тщательно следить за своим здоровьем и внутриутробным развитием малыша, ведь даже незначительные сбои или присоединение инфекции могут привести к непоправимым последствиям, одним из которых является неиммунная водянка плода. Что это и какие последствия может вызвать данное заболевание, рассмотрим в статье.

Определение

Водянка – это патологическое состояние, возникающее во время внутриутробного развития плода, и характеризуется скоплением жидкости в какой-либо полости организма. Различают два типа данного заболевания:

1. Иммунная. Основной причиной развития водянки такого типа является резус-конфликт матери и плода. В настоящее время патология успешно лечится, что обуславливает низкую смертность.
2. Неиммунная водянка плода (в МКБ-10 присвоен код Р83.2). Более опасный вид заболевания, который может спровоцировать множество факторов. Несмотря на то что медицина не стоит на месте, данная патология имеет большой процент летальных исходов. Особенно это касается детей, рожденных раньше срока. При неиммунной водянке плода прогноз будет положительным в том случае, если патология диагностировалась на ранней стадии. Это позволит выявить и исключить провоцирующий фактор, а также определить максимально эффективный план лечения. Фото неиммунной водянки плода (УЗИ) представлено ниже.

Причины

Причины неиммунной водянки плода до сих пор до конца не изучены и характеризуются лишь повторением некоторых проявлений. Несмотря на это, выделяют наиболее распространенные факторы, провоцирующие развитие патологии:

1. Хромосомные патологии. К ним относятся триплоидия, синдром Шерешевского–Тернер.
2. Различные инфекции. Например, токсоплазмоз, корь, краснуха и другие.
3. Патологии сердечно-сосудистой системы – врожденные пороки сердца, тромбоз полой вены и другие.
4. Генные заболевания. Например, ахондрогенез и синдром Пена–Шокея.
5. Аномалии грудного отдела . К ним относятся грыжа диафрагмы и дисплазия грудной клетки.
6. Врожденные опухоли.
7. Также причиной неиммунной водянки плода могут стать пороки развития почек и других внутренних органов.
8. Нарушения обмена веществ у ребенка.
9. Патологии беременности. К ним относятся синдром плацентарной трансфузии, цитомегалия, различные вирусы, хориоангиома плаценты, анемия и сахарный диабет у матери.

Диагностические мероприятия

Для выявления патологического состояния и природы его возникновения применяется комплекс диагностических мероприятий. Рассмотрим их подробнее:

1. Основной диагностической мерой является ультразвуковое исследование, при котором можно выявить внутриутробные признаки патологии и степень их развития.
2. Устанавливается группа крови и резус-фактор. Данное исследование очень важно для исключения иммунной природы заболевания.
3. Врач проводит опрос беременной женщины, на котором уточняется наличие хронических заболеваний, инфекций и проведенные хирургические вмешательства. Также важны возникшие в период вынашивания малыша осложнения и общее течение беременности.
4. Общий анализ мочи и крови.
5. Биохимический анализ крови.
6. ЭКГ.
7. Исследование женщины на наличие инфекций.

Назначаются внутриутробные обследования плода для подтверждения неиммунной водянки плода при беременности:

1. Обследование амниотической жидкости.
2. Кордоцинтез.
3. ПЦР на предполагаемые инфекции.
4. Допплерография.

Клиническая картина

Первые симптомы неиммунной водянки плода можно увидеть на ультразвуковом исследовании. К ним относятся:

У женщины могут появиться такие проявления, как гипертония и массивный отек.

Но наиболее явные признаки наблюдаются сразу после рождения. Клиническая картина позволяет практически безошибочно определить заболевание:

1. В первую очередь наблюдается тяжелое состояние малыша.
2. Швы черепа разомкнуты, родничок выпирает.
3. Наблюдается отечность.
4. Слабо выражена подкожная клетчатка, поэтому температура тела зависима от окружающей среды.
5. Также диагностируется угнетение рефлексов и пониженное артериальное давление.
6. Часто отмечается асцит.
7. Увеличение печени и селезенки.

Беременность и роды

После подтверждения диагноза женщину направляют в ЦПСИР. Неиммунная водянка плода является патологией повышенной опасности, при которой требуется высококлассное оборудование и квалифицированные специалисты.

В первую очередь выясняется совместимость диагностируемых аномалий с жизнью. Женщине должны объяснить, какие возможны последствия для ребенка в будущем. Неиммунная водянка способна провоцировать серьезные отклонения в развитии плода, которые будут являться причиной значительного снижения качества жизни. Если не удается выяснить причину развития заболевания, невозможно назначить эффективное лечение, то рекомендуется прерывание беременности. Если принимается решение о сохранении ребенка, проводятся дополнительные обследования, результаты которых помогают решить, что в данном конкретном случае будет правильнее – преждевременное родоразрешение или пролонгирование беременности. Выбор осложняется тем, что неиммунная водянка склонна к спонтанной ремиссии.

Решение о родоразрешении принимается на основании состояния женщины и степени зрелости легких малыша. Перед родами выполняется ультразвуковое обследование для оценки наличия асцита и выпота. Это позволит подготовиться к возможной аспирации жидкости. В большинстве случаев рекомендуется проведение кесарево сечения, так как при естественных родах существует риск развития асфиксии.

Возможное лечение

При выявлении причин и последствий неиммунной водянки плода, принимается решение о возможном лечении. При этом учитывается тяжесть и степень развития заболевания. Может быть показано переливание крови через пуповину. Данная процедура рекомендована при снижении гематокрита ниже 30 г/л. Через 2–3 недели процедуру при необходимости повторяют. Также переливание показано при сильно выраженной анемии.

Перед рождением малыша родильный зал тщательно подготавливают, оснащая всей необходимой аппаратурой для неотложной реанимации. Формируется бригада из нескольких неонатологов и реаниматологов.

Сразу после рождения проводятся следующие процедуры:

Данные лечебные мероприятия проводятся под контролем УЗИ.

По мере необходимости назначается следующая терапия:

Следует помнить, что только хорошо организованная и слаженная работа медицинского состава при оказании первой помощи новорожденному может увенчаться большим успехом. На протяжении беременности женщина и ребенок должны находиться под тщательным врачебным контролем.

Реанимация в послеродовой период

Интенсивная терапия должна начаться в родзале и включает в себя следующие действия неонатологов и реаниматологов:

Обследования новорожденного

При неиммунной водянке различные обследования начинают проводиться в родильном зале. К ним относятся:

Последствия

При неиммунной водянке плода последствия для ребенка в будущем могут быть достаточно серьезными. Даже при диагностировании патологии на ранней стадии ее развития существует риск возникновения осложнений, среди которых наиболее распространенными являются следующие:

Профилактика

Неиммунная водянка опасна тем, что точную причину ее возникновения установить удается очень редко. Профилактические мероприятия в этом случае заключаются в общепринятых рекомендациях при беременности. К ним относятся:

Не рекомендуется пренебрегать плановыми скринингами и УЗИ, ведь именно при данных обследованиях можно выявить развивающуюся патологию.

Прогноз

При неиммунной водянке плода прогноз в большинстве случаев, к сожалению, неблагоприятный. Число выживших детей составляет около 30 %. Выживаемость зависит от того, насколько своевременным было диагностирование патологии, а также наличие сопутствующих этому состоянию патологий. Например, при патологиях сердца прогноз будет в большей степени неутешительным. Степень влияния инфекционных заболеваний на возникновение водянки зависит от срока беременности. Чем позднее развилось данное состояние, тем более благоприятные прогнозы у малыша.

При развитии неиммунной водянки в первой половине беременности велик риск спонтанного прерывания беременности. На более поздних сроках может произойти внутриутробная гибель плода.

Прогноз будет благоприятным в том случае, если заболевание диагностировали на ранней стадии его развития, а врожденных патологий сердца и других жизненно важных органов не было выявлено. Также большое значение имеет возможность выявления и последующего исключения провоцирующего фактора.

Заключение

Неиммунная водянка плода – это очень опасное заболевание, имеющее большой процент смертности. Выполнение профилактических мер в период планирования и вынашивания малыша позволит снизить риск возникновения патологии. В настоящее время медицина не стоит на месте. Создаются новые способы диагностирования заболевания на ранней стадии. Также создаются условия для эффективной реанимации новорожденного с данным диагнозом, последующего лечения и реабилитации.

Про асцит и неимунную водянку плода

Всем привет! Долго думала написать данный пост и решилась. В этом посте речь пойдёт о том, как мы преодолели асцит плода, гидроторакс, неимунную водянку плода и много-много диагнозов, которые нам ставили во время моей долгожданной беременности. Итак ад начался на 24-25 неделе, когда на плановом УЗИ у ребёночка увидели скопление жидкости в брюшной полости. Врач УЗИ решила перестраховаться и отправила в местный роддом на контрольное УЗИ и консультацию. Так как это была пятница, роддом я посетила в понедельник. На УЗИ жидкость уже была не только в брюшной полости, но и в лёгких, и пошёл подкожный отек плода, то есть девочка моя стала вся отекать. Врач гинеколог посоветовала сделать прерывание беременности, хотя срок уже не позволял делать аборт. На ушко шепнула «ну зачем тебе нужен больной ребёнок? Подумай сама каким он родится? Это может быть и Даун. У тебя же есть уже двое детей, воспитывай их. Тем более возраст у тебя не молодой, все-таки 38 лет…» Сразу после этого УЗИ мы с мужем поехали к врачу-генетику, так как мне нужно было знать, что асцит начался не на фоне хромосомных отклонений. Генетик отвергла синдром Дауна, так как показатель в первом скрининг был 1:2890. На наш вопрос что нам делать, ответ был: «только при грамотно назначенном лечении, можно ожидать благоприятный исход. Вы должны быть готовы к тому, что плод может замереть в любую минуту». Вобщем вкратце: был назначен консилиум, где мы практически от каждого врача услышали, что лучший вариант — это прервать беременность. Мы настояли на пролонгации. Через день меня положили в отделение патологии в роддоме. Назначили антибиотики и делали УЗИ каждую неделю. Жидкость нарастала не только у ребёнка, индекс амниотической жидкости постоянно рос, то есть ставили многоводие, а это говорило об инфекции. Врачи не могли понять на фоне чего начался асцит и неимунная водянка, так как все анализы на инфекции были отрицательными. Благодаря информации в интернете и переписке с мамочками, у которых тоже была неимунная водянка, я настояла на анализе на Парвовирус в19. Анализ пришёл положительным. Но… против этого вируса нет медикаментозного лечения. Единственное спасение было переливание крови внутриутробно, но у нас в городе этого не делали. Собрав документы на лечение по квоте, мы отправили их в НИИ Кулакова в Москве и в НМИЦ им Алмазова в Питере. В итоге Кулакова нам отказал, а Алмазова пригласили на роды, в лечении было отказано. Я решила, что рожать я буду в любом случае и сколько отведено богом жить моему ребёнку — столько она и проживёт, ни о каком прерывании речи даже и не было. Через 3 недели после лечения в стационаре, я пошла к нашему именитому врачу узисту. Боже, как я радовалась, когда от него услышала, что жидкости нет нигде, осталось незначительное количество в брюшной полости, но лёгкие чистые, то есть ребёнок при рождении задышит сам. Забыла кстати написать, что до этого УЗИ было ещё два УЗИ на котором ставили артрезию кишечника (непроходимость) и ДМЖП в 2 мм. Этих пороков, на последнем УЗИ, врач не увидел. Я спокойно дохаживала беременность, но каждые две недели наблюдалась на УЗИ. Конечно последствия пребывания воды в организме плода дали знать о себе в виде увеличенного сердца и увеличенной печени. Но ребёнок рос и постепенно все это пришло в норму. На сроке 37 недель я родила прекрасную доченьку весом 3630 гр и ростом 53 см. При рождениии у нас обнаружили ОАП и ООО незначительные, которые в 2 месяца закрылись. На последок хочу сказать мамам, которые столкнулись с неимунной водянкой — боритесь за ваших деток, врачам это не нужно, вы много раз услышите их мнение о прерывании. Если вы уверенны, что неимунная водянка не связана с хромосомными отклонениями, не спешите делать аборт и прерывание. Если кому нужна моя помощь или совет, пишите. Если я помогу спасти хоть одну жизнь — значит не зря я на этом свете)))

неиммунная водянка плода — 14 рекомендаций на Babyblog.ru

Здравствуйте. Хочу рассказать свою историю про кистозную гигрому, может быть, кому-нибудь пригодится. В прошлом году на сроке 12 недель мне сообщили, что у моего будущего ребенка на шее есть кистозная гигрома, толщина воротникового пространства (ТВП) увеличена до 7.8 мм. Врач УЗИ сказал, что вероятность хромосомной патологии 75%, но есть вероятность, что кариотип будет нормальный, и гигрома рассосется (он сказал, что в его практике такое было). Я была ошемлена, не то слово, но сказала, что буду придерживаться выжидательной тактики (надо сказать, врач-гинеколог был более пессимистично настроен, чем УЗИстка…). Через несколько дней мне сделали «экспертное» УЗИ в Центре планирования семьи и репродукции на Севастопольском (туда направили на плацентоцентез-забор тканей плаценты для определения числа хромосом). Результаты были неутешительные: ТВП увеличилось до 11.3 мм, врач увидел «двойной контур тканей плода», поставил диагноз неиммунная водянка плода. А вот кости носа не визуализировались, бедренные кости были коротковаты и с областью кишечника тоже было не все в порядке. В итоге генетик, который должен был направить меня на плацентоцентез, сказал, что ребенок, возможно, не доживет до процедуры (пару дней!). Не буду подробно останавливаться на своем состоянии, сами можете представить. В конечном счете мне сделали плацентоцентез, оказалось, что кариотип нормальный—46ХХ, девочка. Ну, что еще сказать, чтобы быстрее перейти к радостному завершению этой истории? Если говорить коротко, во время беременности, вопреки всем рекомендациям врачей да и просто вменяемых людей, я много плакала и постоянно ждала самого страшного… (чтобы вовремя определить это самое страшное, я стала слушать сердце малышки обыкновенным стетоскопом). Ела, естественно, мало, спала тоже. Много читала о кистозной гигроме—и истории женщин в блогах, и научные статьи на русском и английском языках, составляла свое собственное мнение о том, что это такое. Это действительно надо было делать, потому что врач-гинеколог постоянно говорил со мной о прерывании беременности (и на приеме мы говорили не о том, чему я должна обучиться, чтобы хорошо ухаживать за своим ребенком, а о способе и сроке аборта). Прочитав уйму статей я поняла, что помимо хромосомных болезней (которых вроде у моего ребенка быть не должно), могут быть генетические болезни—поломки генов, из-за которых ребенок будет странно выглядеть, болеть разными заболеваниями и, может быть, быстро умрет. Возможны были самые разные варианты, никто ничего не знал наверняка, но все (страшно сказать) говорили мне : «А ты подумай, может, все-таки аборт…». В общем, на сроке 20 недель я сделала очередное УЗИ в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН у профессора Демидова. Оказалось, что водянки плода нет, кистозная гигрома (кажется) на этом сроке тоже не визуализировалась. Впоследствие у меня развилось многоводие, было подозрение на гипоплазию правого легкого плода (там была вода, которая мешала его развитию). Но это все было не так страшно, потому что меня уже не заставляли «думать» об аборте (после 22 недели примерно), малышка весело толкалась (стала давать о себе знать эдак с недели 15-ой)….Потом были еще всякие относительно небольшие проблемы—фето-плацентарная недостаточность (узнала, что брат умер, и это сразу сказалось на здоровье малышки), но это тема отдельного романа. После всей этой истории я родила на сроке 39 недель девочку весом 3430 гр, ростом 50 см. Сейчас моей девчонке почти 6 месяцев. Она переболела пневмонией сразу после рождения, провела первые 22 дня жизни в больницах-реанимациях, у нее открыт артериальный проток и овальное окно (это нормально для плода, но у новорожденного должно закрываться), ее наблюдают невролог и кардиолог, но сейчас все не так и плохо и, надеюсь, будет еще лучше. Она добрая и ласковая девочка, любит петь нам песни, сейчас уже неважно, есть у нее какое-нибудь генетическое заболевание или нет. Мы ее очень любим, и она отвечает нам взаимностью….

Если Вы столкнулись с такой же проблемой, имейте в виду, что кистозная гигрома может рассосаться (при нормальном кариотипе). Но делать кариотипирование тоже не обязательно. Это процедура небезопасна, и если Вы считаете, что примите и полюбите любого ребенка, пусть у него сто раз будет синдром Дауна и прочее, —можете отказаться, никто Вам ничего не может навязать (я, кстати, только сделав «из-под палки» 15 УЗИ узнала, что могла не делать ни одного). Боритесь за своего ребенка, оно того стоит. Но, к сожалению, эти самые гигромы, действительно, являются признаком того, что ребенок не очень здоров, приходится быть готовыми ко всему.

Асцит у плода. Прерывание Б.

Уважаемая, Елена Петровна

Мне 30 лет. Рост 154, вес 43. Замужем 4 года. Мужу 32 года.

Цикл регулярный 28 дней, гормоны в порядке, трубы проходимы, инфекции нету (есть антитела на герпес и краснуху). Муж: инфекции нет, спермограмма – 70% подвижны, малоподвижные 10%. Нормальные сперматозоиды 87%, живые-20 млн/мл. Питание правильное.

Более 3 лет не могла забеременеть и пошла в ЭКО центр. Фактор бесплодия – идиопатический (неизвестный). Забеременела с первой попытки. Назначение: до 6 недель фраксипарин, до 12 недели крайнон гель во влагалище.

На 11 неделе на пояснице и бедре с левой стороны появился опоясывающий герпес. Лечили только наружно: мазь зовиракс, синий раствор и свечи виферон 7 дней.

1 скрининг был без патологии. На 18-19 неделе гемоглабин -104, тромбоциты 564, Ддимер-2500 и выше. Гематолог: Тромбофилия.

2 скрининг 19-20 неделя: по результатам УЗИ отправили на прерывание беременности: Асцит у плода, вторичная гипоплазия, вентрикуломегалия, не исключается формирование гидроцефалии.

На 20-21 неделе прерывание беременности. Выскабливание.

После прерывания через неделю по рекомендации (лечить титры Igg) получила курс лечения от инфекции: Неовир 2,0, лонгидаза, витамин Е, валавир 500, миомин.

Через 50 дней после прерывания пришли месячные на отмену дюфастона. На 11 день цикла по УЗИ поставили Эндометрит. Симптомов никаких нет. Назначение врача: левофлоксацин 500 мг – 2р/д 7 дней, метронидазол 500 мг – 2р/д 7 дней, флюконазол, гексикон свечи, клиндамицин.

• В чем причина отклонения здоровья плода: тромбофилия или опаясывающий герпес, или изза ЭКО?
• Стоит ли мне лечить эндометрит по назначении описанный выше?
• Все врачи рекомендуют не беременеть 6 мес. Стоит ли ждать полгода?
• Какова вероятность забеременеть самой без ЭКО после прерывания Б?
• Если не получится забеременеть, стоит ли идти на подсадку замороженных эмбрионов? Влияет ли гормональная поддержка после подсадки на Б?
• Может ли тромбофилия повторится при следующей Б? (у матери варикозное раширение вен после беременностей и родов)
• Может ли опоясывающий герпес появится вновь?
• С чего мне начинать планировать Б?

Алия,

Казахстан, г.Актау

Асцит плода | определение асцита плода Медицинским словарем

Асцит

Определение

Асцит — это ненормальное скопление жидкости в брюшной полости.

Описание

Быстро развивающийся (острый) асцит может возникать как осложнение травмы, перфорированной язвы, аппендицита или воспаления толстой кишки или другого трубчатого органа (дивертикулит). Это состояние также может развиться, когда кишечная жидкость, желчь, сок поджелудочной железы или бактерии вторгаются или воспаляют гладкую прозрачную мембрану, выстилающую внутреннюю часть живота (брюшину).Однако асцит чаще связан с заболеванием печени и другими длительными (хроническими) состояниями.

Типы асцита

Цирроз, который является причиной 80% всех случаев асцита в Соединенных Штатах, вызывает ряд вызывающих болезнь изменений, которые ослабляют способность почек выводить натрий с мочой.

Асцит поджелудочной железы развивается, когда киста с толстыми фиброзными стенками (псевдокиста) разрывается и позволяет соку поджелудочной железы проникать в брюшную полость.

Хилезный асцит имеет молочный вид, вызванный утечкой лимфы в брюшную полость.Хотя хилезный асцит иногда возникает в результате травмы, абдоминальной хирургии, туберкулеза или другой инфекции брюшины, обычно он является симптомом лимфомы или другого рака.

Рак вызывает 10% всех случаев асцита в США. Чаще всего это следствие заболевания, которое возникает в брюшине (перитонеальный карциноматоз) или рака, который распространяется (метастазирует) из другой части тела.

Эндокринный и почечный асцит — редкие заболевания. Эндокринный асцит, иногда являющийся симптомом нарушения эндокринной системы, также встречается у женщин, принимающих препараты для лечения бесплодия.Асцит почек развивается, когда уровень альбумина в крови падает ниже нормы. Альбумин является основным белком плазмы крови. Он предназначен для удержания жидкости в кровеносных сосудах.

Причины и симптомы

Причины

Двумя наиболее важными факторами в производстве асцита из-за хронического заболевания печени являются:

• Низкий уровень альбумина в крови, вызывающий изменение давления, необходимое для предотвращения обмена жидкости ( осмотическое давление). Это изменение давления позволяет жидкости просачиваться из кровеносных сосудов.
• Повышение давления в ветвях воротной вены, проходящих через печень (портальная гипертензия). Портальная гипертензия вызвана рубцеванием, возникающим при циррозе печени. Кровь, которая не может проходить через печень из-за повышенного давления, просачивается в брюшную полость и вызывает асцит.

Другие состояния, способствующие развитию асцита, включают:

• гепатит
• сердечная или почечная недостаточность
• Воспаление и фиброзное затвердение мешка, в котором находится сердце (констриктивный перикардит)

У лиц с системной красной волчанкой, но без заболевания печени или портальной гипертензии, иногда развивается асцит.Снижение активности щитовидной железы иногда вызывает выраженный асцит, но воспаление поджелудочной железы (панкреатит) редко вызывает значительное скопление жидкости.

Симптомы

Небольшое количество жидкости в брюшной полости обычно не вызывает симптомов. Массивные скопления могут вызвать:

• быстрое увеличение веса
• Дискомфорт и вздутие живота
• одышка
• Опухание лодыжек

Диагноз

Кожа плотно прилегает к животу, в котором содержится большое количество жидкости.Пупок выпячивается или лежит плоско, и жидкость издает глухой звук, когда врач хлопает по животу. Асцитическая жидкость может вызвать вздутие боковых сторон.

Ключевые термины

Компьютерная томография (КТ) — метод визуализации, при котором рентгеновские снимки тела в поперечном сечении собираются для создания трехмерного изображения внутренних структур тела. Интерферон — белок, образующийся при воздействии вируса на клетки. Интерферон заставляет другие неинфицированные клетки вырабатывать белок, ингибирующий трансляцию (TIP).TIP блокирует вирусы от заражения новых клеток. Парацентез — процедура, при которой жидкость выводится из полости тела с помощью катетера, помещенного через разрез на коже. Системная красная волчанка — воспалительное заболевание, поражающее многие системы организма, включая кожу, кровеносные сосуды, почки и нервную систему. Частично для него характерны артрит, кожная сыпь, слабость и утомляемость. Ультрасонография — Тест с использованием звуковых волн для измерения кровотока.Гель наносится на переносной датчик, который прижимается к телу пациента. Изображения отображаются на мониторе. Физическое обследование обычно позволяет врачам отличить асфальт от беременности, кишечных газов, ожирения или образования яичников. Ультразвук или компьютерная томография (КТ) могут обнаружить даже небольшое количество жидкости. Лабораторный анализ жидкости, извлеченной путем введения иглы через брюшную стенку (диагностический парацентез), может помочь определить причину скопления.

Лечение

Лежа сводит к минимуму количество соли, поглощаемой почками, поэтому лечение обычно начинается с постельного режима и диеты с низким содержанием соли.Препараты, вырабатывающие мочу (диуретики), могут быть назначены, если начальное лечение неэффективно. Вес и диурез у пациентов, принимающих диуретики, необходимо тщательно контролировать на предмет признаков:

• гиповолемии (массивной потери крови или жидкости)
• азотемия (аномально высокий уровень азотсодержащих материалов в крови)
• Калий дисбаланс
• высокая концентрация натрия. Если пациент потребляет больше соли, чем выделяет почки, следует назначить повышенные дозы диуретиков

От умеренных до тяжелых скоплений жидкости лечат путем откачивания большого количества жидкости (парацентез большого объема) из брюшной полости пациента.Эта процедура безопаснее диуретической терапии. Это вызывает меньше осложнений и требует более короткого пребывания в больнице.

Парацентез большого объема также является предпочтительным методом лечения массивного асцита. Иногда используются диуретики, чтобы предотвратить скопление новых жидкостей, и процедуру можно периодически повторять.

Альтернативное лечение

Диетические изменения, направленные на снижение потребления соли, должны быть частью лечения. В менее тяжелых случаях травяные диуретики, такие как одуванчик ( Taraxacum officinale ), могут помочь устранить избыток жидкости и обеспечить организм калием.Продукты, богатые калием, такие как обезжиренный йогурт, скумбрия, дыня и печеный картофель, помогают сбалансировать избыточное потребление натрия.

Прогноз

Прогноз зависит от состояния, вызывающего асцит. Карциноматозный асцит имеет очень плохой прогноз. Однако ограничение соли и диуретики во многих случаях могут контролировать асцит, вызванный заболеванием печени.

Терапия также должна быть направлена ​​на основное заболевание, вызывающее асцит. Цирроз печени следует лечить воздержанием от алкоголя и соответствующей диетой.Новые интерфероны могут быть полезны при лечении хронического гепатита.

Профилактика

Изменение или ограничение использования соли может предотвратить большинство случаев повторного асцита.

Ресурсы

Книги

Берков, Роберт, редактор. Руководство по медицинской информации компании Merck . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк, 1997.

Организации

Американский фонд печени. 1425 Pompton Ave., Cedar Grove, NJ 07009. (800) 223-0179. http://www.liverfoundation.org .

Прочие

«Заболевания печени и печени». Мекская страница . 20 апреля 1998 г. http://www.merck.com .

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

асцит

(аситез) [Гр. аскитов из аскос , кожаная сумка]

БРЮШКА, ВЫЗВАННАЯ МАССИВНЫМИ АСЦИТАМИ

Отек, отмеченный избытком серозной жидкости в брюшной полости.Синоним: hydroperitoneum ; водянка живота; См .: отеки; перитонит; иллюстрация асцит (-sit’ik), прилагательное

Этиология

Асцит может быть вызван нарушением венозного возврата сердца (как при застойной сердечной недостаточности), обструкцией кровотока в полой вене или воротной вене , обструкция лимфатического дренажа, нарушения электролитного баланса (например, задержка натрия), истощение белков плазмы, цирроз, злокачественные новообразования (например, рак яичников) или инфекции брюшины.

Уход за пациентом

Оценивается вентиляция, аппетит и потребление пищи, потребление и выделение жидкости, а также вес. Пациенту следует посоветовать ограничить потребление жидкости примерно до 1,5 л в день и рассказать о диете с низким содержанием натрия. Оба эти вмешательства могут ограничить или замедлить повторное накопление жидкости в брюшине. Обхват живота измеряется по самой большой точке, и место отмечается для будущих измерений. Пациенту при необходимости объясняют парацентез. На протяжении всей процедуры пациенту оказывается эмоциональная и физическая поддержка.Желаемые результаты включают ослабление вентиляции, улучшение аппетита, улучшение общего комфорта и определение причины скопления жидкости.

ascites chylosus

Хилус в асцитической жидкости, обычно из-за разрыва грудного протока.

устойчивый к диуретикам асцит

Асцит в брюшной полости, который не может быть устранен мочегонными препаратами, такими как фуросемид и спиронолактон. Его необходимо лечить с помощью парацентеза большого объема или трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта).

геморрагический асцит

Кровавый асцит, обычно вызванный злокачественными новообразованиями или, иногда, туберкулезом.

Медицинский словарь, © 2009 Фарлекс и партнеры

.

Асцит плода: биоинформатика болезней: Novus Biologicals

Разместите свое изображение, связанное с болезнями, чтобы его разместили!

Социальные сети

Разместите свою учетную запись Twitter, связанную с асцитом плода, чтобы она была отмечена!

Блоги

События

Видео

Разместите свое видео о фетальном асците, чтобы его отметили!

Благотворительность

Разместите свою благотворительную организацию на сайте Fetal Ascites, чтобы ее представили!

Исследования асцита плода связывают с заболеваниями плода, отеками, водянкой плода, многоводием, перитонитом.Изучение асцита плода упоминалось в исследовательских публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики ниже. Исследованные пути, связанные с асцитом плода, включают патогенез, транспорт, экскрецию, сенсибилизацию, оплодотворение. Эти пути дополняют наш каталог исследовательских реагентов для изучения асцита плода, включая антитела и наборы для ELISA против AFP, CHYLOUS ASCITES, CDKN1C, HSD17B4, ASAh2.

Инструмент для биоинформатики асцита плода

Laverne — это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования.Узнайте больше об асците плода ниже!
Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, прочтите Руководство.

Реагенты Top Research

У нас есть 1290 продуктов для исследования асцита плода, которые можно применять для вестерн-блоттинга, проточной цитометрии, иммуноцитохимии / иммунофлуоресценции, иммуногистохимии из нашего каталога антител и наборов для ELISA.

MAB1368

Мышь Monoclonal
Виды Человек, Мышь
Приложения WB, Simple Western, CyTOF-ready

NBP1-89917

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

NBP1-85296

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь, Крыса
Приложения WB, ICC / IF, IHC

NBP1-89296

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, IHC, IHC-P

NB600-41532

Коза Поликлональная
Виды Человек, Мышь
Приложения WB, ELISA, ICC / IF

MAB25031

Мышь Monoclonal
Виды Человек
Приложения WB, IHC, IP

NBP2-30949

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения IHC, IHC-P

NBP1-59656

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь
Приложения WB, ICC / IF, IHC

NBP2-14871

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь, Крыса
Применения WB, ICC / IF

NBP2-76910

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь
Приложения WB, Flow, ICC / IF

NBP1-85630

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, IHC, IHC-P

NBP1-81293

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

NB120-2860

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, ELISA, Flow

NB400-148

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь, Крыса
Приложения WB, EM, ICC / IF

AF1049
.

Изолированный асцит плода, вторичный по отношению к стойкому урогенитальному синусу

Объектив . Представить случай изолированного асцита, вторичного из-за урогенитальных аномалий (урогенитальный синус) без каких-либо других пренатальных ультразвуковых маркеров. Метод . 36-летняя женщина с изолированным пренатальным асцитом родила ребенка весом 2,285 г; асцит был дренирован при рождении, и ребенок перенес несколько эпизодов задержки мочи до проведения рентгенологического исследования. Результаты . На цистоуретрограмме при мочеиспускании выявлен короткий урогенитальный синус, выполнена везикостомия. Вагиноскопия показала двойное влагалище с большой задней частью влагалища. Задний сагиттальный аноректальный вытягивание с генитопластикой был выполнен в возрасте 2 лет с периодом наблюдения 1 год. Выводы . Хотя редко, но подозрение на урогенитальную аномалию возникает в случаях асцита плода с отрицательными вирусными тестами и отсутствием сердечных аномалий. Самый распространенный ультразвуковой маркер таких аномалий (полость, заполненная жидкостью) может отсутствовать из-за полного оттока мочи по трубкам в брюшину.

1. Введение

Постоянный
урогенитальный синус (УГС) — редкая врожденная аномалия, при которой недостаточность
уретровагинальное разделение приводит к одному отверстию для мочевого пузыря и влагалища,
просочиться.

Эти
пациенты демонстрируют большую внутреннюю и внешнюю анатомическую изменчивость, что
может привести к неправильному оттоку мочи из-за слияния двух
системы. В последние годы пренатальная диагностика позволила выявить этот
состояние на ранних сроках беременности.Самая распространенная находка при УЗИ — наличие
кистозной структуры таза с перегородками или без них, что представляет собой
влагалище, наполненное жидкостью, которое может сдавливать мочевыводящие пути (гидрометрокольпоз)
[1].

Иногда,
в некоторых случаях может также наблюдаться пренатальный асцит мочевого пузыря из-за
рефлюкс мочи через половые органы в брюшину. Здесь мы сообщаем
случай стойкого UGS, в котором пренатальный асцит был единственным ультразвуковым
находка.

2. История болезни

36-летняя женщина, беременность 3, параграф 2, была представлена ​​на 22 неделе беременности с помощью ультразвукового исследования.
свидетельства асцита плода. Амниотическая жидкость в норме, серологический анализ TORCH —
отрицательный. Анатомия плода ничем не примечательна, за исключением умеренного
растянутый мочевой пузырь (рисунки 1 (а), 1 (б)). Амниоцентез на кариотипирование показал 46, XX
и асцит был подтвержден на 31 неделе
беременность со значительным подъемом диафрагмы, что требует плановой
кесарево сечение.

Родился новорожденный женского пола весом 2,285 г. Физический
обследование выявило сильно растянутый живот с нормальным внешним видом.
гениталии. Четыреста миллилитров прозрачной асцитической жидкости были слиты из
брюшная полость с немедленным улучшением респираторного статуса. Анализ жидкости
выявили несколько ядерных клеток с нормальной концентрацией белка. На 2 день
жизни стал очевиден вздутие мочевого пузыря; Катетер Фолея был установлен без
затруднение, при котором сливается нормальная моча.УЗИ почек не показало
расширение мочевыводящих путей. В последующие дни увеличивался диурез.
наблюдается без повторного накопления асцита.

После удаления катетера из мочевого пузыря, мочевой пузырь растянут
снова, и катетер пришлось снова вставить. Затем была сделана цистограмма мочеиспускания.
выполненный, который продемонстрировал короткое (1,5 см) UGS с катетером на стыке
между мочевым пузырем и влагалищем (рис. 2). ПХГ подтверждено при цистоскопии и
Везикостомия была проведена, так как ребенок постоянно не мог опорожняться.В
При вагиноскопии обнаружено дублирование влагалища, дренирующееся в пазуху. В 2 года
ребенку проведена урогенитальная реконструкция
с полной урогенитальной мобилизацией. При 2-летнем наблюдении у пациента
полное удержание мочи в дневное время с некоторыми эпизодами остаточной мокроты в
ночь.

3. Обсуждение

Постоянное UGS считается вторичным по отношению к неспособности нормального опускания мочеполовых органов.
septum, оставляя место слияния влагалища и уретры проксимальнее входа в отверстие.Такое состояние чаще всего связано с адреногенитальным синдромом с
различные степени вирилизации [2], но также может возникать при нормальном внешнем виде
наружные гениталии, как у нашей пациентки.

Как упоминалось ранее, расширенное влагалище с
Гидрометрокольпоз был наиболее частой антенатальной находкой [3]. Как отмечает Адамс и др. указано [4], это может быть связано с
значительное сопротивление оттоку мочи через общий канал, что может
препятствуют хорошему опорожнению мочи.Гидрометрокольпос может быть результатом обратного потока
во влагалище во время мочеиспускания [5]. Асцит, в свою очередь, может быть вторичным по отношению к моче.
рефлюкс мочи через маточные трубы. В обширном обзоре неиммунного асцита плода Favre et al. сообщил
асцит мочевого происхождения в 15 случаях. Клапаны задней уретры диагностированы.
в 14 случаях и уретероцеле в одном. Все кейсы представлены с замечательными
дилатация мочевыводящих путей [6]. Эти авторы также сообщили о пренатальном асците.
в 8 случаях дисгенезия клоаки; однако это никогда не было единичным открытием.

В 2008 г. Puhl et al. описал урогенитальный
синус с сопутствующими урогенитальными дефектами (двусторонний гидронефроз). Асцит был
умеренная [7], те же результаты были подтверждены Gul et al. кто сообщил об ассоциации
УГС, уретероцеле, гидроуретер и гидронефроз [8].

Наш пациент значительно отличался от
ранее зарегистрированные случаи этого изолированного асцита были единственными задокументированными
находка на протяжении всей беременности.

Поэтому внимание в первую очередь было направлено на общие
причины изолированного асцита, такие как вирусные инфекции или сердечно-сосудистые проблемы
[9, 10].Как упоминалось ранее, серологическое исследование TORCH и все другие исследования
были нормальными как в дородовой период, так и сразу после рождения. Однако из-за
значительный подъем диафрагмы, асцит необходимо было дренировать раньше
установление диагноза. Только на второй день жизни бедняк
дренирование мочевого пузыря потребовало катетеризации, что вызвало урогенитальную проблему.
подозревается.

У нас нет объяснения отсутствия каких-либо
вздутие влагалища при пренатальном УЗИ.Мы можем предположить, что свободный поток
моча присутствует в маточно-влагалищном переходе, предотвращая скопление жидкости;
однако мы не смогли подтвердить эту гипотезу во время операции.
в литературе также нет исследований, описывающих анатомические особенности маточно-влагалищного
соединение у пациентов с УГС или аномалиями клоаки.

Кроме того, в
у нашего пациента ПХГ был всего 1,5 см в длину, и это позволяет интерпретировать
Пренатальное ультразвуковое исследование еще сложнее.По сути, внутрибрюшинный рефлюкс
моча у пациентов с ПХГ наблюдалась только в длинных узких пазухах с высоким
слияние или влагалище [11].

4. Выводы

Наши данные свидетельствуют о том, что пренатальная диагностика
стойкое ПХГ следует подозревать не только в случаях документально подтвержденного гидрокольпоза.
но также и в случаях изолированного асцита. Основной механизм таких
накопление может быть вторичным по отношению к оттоку мочи в брюшину. Вирусные тесты
и скрининг на сердечные аномалии должен оставаться первой линией
экзамены; однако, в случае отрицательных тестов и незаметного плода
анатомии подозрение на урогенитальные аномалии должно быть включено в
дородовое консультирование с соответствующей информацией о таких состояниях
передан будущим родителям.

Подтверждение

Автор не имеет каких-либо конфликтов интересов, которые следует раскрывать.
В этом исследовании не было никакого корпоративного участия. Нет внешних источников финансирования
были использованы для этого исследования.

Авторское право

Авторское право © 2009 D. Camanni et al. Это статья в открытом доступе, распространяется под
Лицензия Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

.

УЗИ плода Общее

Содержание страницы

Нормальная анатомия плода

Сонографическая анатомия 9-недельного плода

На этих ультразвуковых изображениях показан нормальный ранний плод гестационного возраста 9 недель (1-й триместр), полученные трансабдоминальным путем. Среди видимых структур плод с более крупной структурой.
голова (головная часть) и сердце плода на цветном допплеровском и энергетическом доплеровском изображении. Спектральная доплеровская волна (верхний ряд справа) показывает пульсации сердца с частотой сердечных сокращений.Сердца плода
пульсации также хорошо визуализируются на изображении плода с помощью Power Doppler (2-й ряд снизу-справа). Также хорошо визуализируется амниотическая оболочка (амнион), так как она покрывает плод и хорошо приживается.
вне плодного яйца (крайний верхний ряд слева). Позже амнион сливается с гестационным мешком и визуализироваться не будет. Также визуализируется ранняя пуповина по мере ее расширения.
от плода до стенки матки

(УЗИ / допплеровское изображение в нижнем ряду).

Загрузите мою электронную книгу для Amazon Kindle (загрузите бесплатную программу чтения Kindle для телефона i или Android)

Наборы для УЗИ в ассортименте — Джо Энтони, MD

IUFD-внутриматочная смерть плода

Это ультразвуковое изображение черепа плода показывает перекрытие костей свода черепа после гибели плода. Это известно как признак Сполдинга и является диагностическим признаком внутриутробной гибели плода.
Изображение предоставлено Dr.Рави Кадасне, ОАЭ.

case-2 Видео УЗИ гибели плода во 2 триместре беременности

Деформация руки плода булавой

У этого плода во 2 триместре показана короткая кость предплечья (лучевая) с радиальным отклонением запястья. Первое изображение (вверху слева) — это ультразвуковое изображение в B-режиме, показывающее эту деформацию руки. Остальные 3
изображения представляют собой трехмерные (трехмерные) ультразвуковые изображения, показывающие ту же аномалию у этого плода.Эти ультразвуковые изображения предполагают аномалию лучевой косолапости плода. Лучевая косолапость — самый распространенный вид плода
аномалия руки клуба. Важно искать другие пороки развития плода, так как эта аномалия обычно не изолирована. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Дилраджем Ганди, Индия.

Ссылка: http://www.wheelessonline.com/ortho/radial_club_hand

Как определить нормальный венозный проток:

Часто бывает трудно обнаружить венозный проток среди многочисленных сосудов в брюшной полости плода.Я придумал легкий выход. а) Сначала найдите пупочную вену, проходящую через плод
живот. б) Включите функцию цветного допплера, чтобы увидеть кровоток в пупочной вене. c) Уменьшайте или увеличивайте функцию PRF (частота повторения импульсов) цветового потока, пока не обнаружите
заметный, но короткий сосуд с ОТМЕТКИРОВАННЫМ НИКНУЛОМ (т. е. турбулентный поток, создающий несколько оттенков на изображении потока). Скорее всего, это венозный проток. Отметьте местонахождение судна, просто
кпереди от аорты плода.г) Теперь включите спектральную доплеровскую трассу сосуда. Это даст волнистую спектральную форму волны с 3 волнами (d): волна S, волна D и волна A. Обратите внимание
отмечен диастолический поток на этой кривой. Это диагностика нормального венозного протока.

Все изображения сделаны Джо Энтони, доктором медицины, с использованием ультразвуковой системы Toshiba Nemio -XG.

Цветная допплеровская визуализация задержки роста плода (ЗВУР) и гипоксии плода

Доплер пупочной артерии

Цветное допплеровское изображение и спектральное изображение пупочной артерии показывают изменение диастолического потока.Это зловещий признак компромисса / гипоксии плода и требует от нас оценки состояния плода.
средняя мозговая артерия и венозный проток. Направление диастолического кровотока в артериях пуповины означает тяжелую плацентарную недостаточность и повышенное сопротивление сосудов плаценты, что является плохой новостью.
для плода.

К началу

Цветной допплер и спектральная форма волны средней мозговой артерии демонстрируют повышенный диастолический поток в мозге плода, что свидетельствует об эффекте «сохранения мозга плода», в результате чего сосуды головного мозга плода
«открываются», снижая сопротивление сосудов головного мозга, чтобы увеличить приток крови к мозгу, таким образом направляя кровь к важным органам в состоянии общей гипоксии плода.

К началу

Допплеровская спектральная форма волны венозного протока показывает не только отсутствие диастолического потока, но и реальное изменение направления потока во время диастолы. Это зловещий признак, свидетельствующий о серьезном поражении плода (например:
гипоксия). Это связано с очень высокой заболеваемостью и смертностью плода. У этого плода Индекс сопротивления сосудов в данном случае следующий:

Умб. Артерия: 0,92; MCA: 0,75; DV: 0,99

Церебро-плацентарное соотношение = RI (mca) / RI (umb.а.) = 0,75 / 0,92 = 0,81.

Нормальное соотношение> 1. Это указывает на серьезную задержку роста плода (ЗВУР) у этого плода, возможно, из-за тяжелой плацентарной недостаточности. Также подтверждено ультразвуковое исследование и биометрия.
свидетельство задержки роста у этого плода (28 недель по данным УЗИ по сравнению с 31 неделей по данным последней менструации). Все эти ультразвуковые и цветные допплеровские изображения предполагают возобновление роста плода с
компромисс плода и гипоксия — это означает, что у нас очень больной плод, который требует срочных родов.

Изображения сделаны доктором медицины Джо Энтони с помощью цветного допплеровского аппарата Toshiba Nemio-XG.

К началу

Цветная допплерография маточной артерии

14 неделя беременности

На цветном ультразвуковом допплеровском изображении выше показаны маточные артерии с обеих сторон у 14-недельной беременности. Методика отслеживания маточной артерии описана по адресу:

http: // видео-УЗИ.blogspot.com/2011/07/color-doppler-ultrasound-and-spectral.html

Спектральная форма волны правой маточной артерии показывает нормальную раннюю диастолическую вырезку, которая обычно наблюдается до 25 недель беременности. Значения PI и RI на ранних сроках беременности могут быть
довольно высокий, что свидетельствует о повышенном сопротивлении сосудистого русла плаценты и хориона. Таким образом, значения PI обычно выше 2,5 в период от 11 до 14 недель, постепенно снижаясь по мере беременности.
прогрессирует. Однако значения PI и RI могут варьироваться в зависимости от положения плаценты (с низкими значениями PI в маточной артерии на стороне плаценты).Стойкость диастолической вырезки и высокий ИП
и значения RI могут указывать на опасность преэклампсии, отслойки плаценты и PIH (гипертензии, вызванной беременностью) и IUGR. Таким образом, допплерография маточной артерии может использоваться для прогнозирования или исключения опасности
Левая маточная артерия на цветном допплеровском изображении выше имеет меньший размер из-за того, что плацента находится больше с правой стороны матки.

К началу

Правая маточная артерия на цветном ультразвуковом допплеровском изображении (вверху слева) показывает бифуркацию или разделение непосредственно перед тем, как пересечь правую наружную подвздошную артерию и вену.Это было 24 недели
беременность. Справа на спектральном допплеровском ультразвуковом изображении показан нормальный кровоток с низким сопротивлением, обычно наблюдаемый на этой стадии беременности. Видеоклип этого дела можно посмотреть по адресу:

цветной доплеровский видеоклип раздвоенной маточной артерии

RI маточной артерии в данном случае составляет 0,51, что находится в пределах нормы.

Литература: Анатомические варианты маточной артерии

К началу

Водянка плода или водянка плода

Это случай 10-недельного плода, визуализация которого была сделана трансвагинальным путем.Ультразвуковые изображения плода показывают генерализованный подкожный отек или анасарку вместе с небольшими плевральными выпотами.
двусторонне.

Есть также свидетельства умеренного многоводия. Эти результаты ультразвукового исследования типичны для водянки плода или, как ее раньше называли, водянки плода. Трехмерное ультразвуковое изображение этого плода видно на
крайний правый. Он показывает доказательства обобщенной анасарки с точки зрения трехмерной визуализации поверхности.

Это необычно и сложно диагностировать водянку плода или водянку плода как такую ​​раннюю стадию беременности, в первом триместре.

(Ультразвуковые изображения водянки плода любезно предоставлены доктором Маянком Чоудхури, Мэриленд, Индия)

Артикул:

1. Статья Sonoworld о гидропсах плода

2. Бесплатная статья по ультразвуковой визуализации гидропс плода

Иктиоз у плода

Иктиоз — серьезная и очень редкая врожденная аномалия, наблюдаемая у плода, при которой наблюдается заметное утолщение кератина в коже, что приводит к определенным типичным проявлениям у плода.Это может
очень часто приводит к летальному исходу, хотя есть сообщения о том, что младенцы с итиозом доживают до молодого взрослого возраста. Иктиоз также называют арлекинским итиозом из-за его типичного внешнего вида. Иктиоз означает
рыбоподобный вид из-за сходства плода с рыбой. Эти ультразвуковые изображения показывают типичные черты арлекинского итиоза:

1 — двусторонний эктропион, приводящий к выпуклым глазницам из-за выворота век. У плода на этих ультразвуковых изображениях наблюдаются двусторонние образования глазницы, вызванные эктропионом.

2-эклабиум или выворот губ, приводящий к постоянно открытому рту. После повторной визуализации в течение определенного периода времени рот оставался открытым.

3- фиксированная деформация сгибания конечностей — типичный признак итиоза

4 — на этих ультразвуковых изображениях также видно слияние цифр

5-плоский нос — еще одна особенность, которую можно увидеть на этих изображениях

6 — часто наблюдается выраженная эхогенная амниотическая жидкость — не видно на этих ультразвуковых изображениях

Эти ультразвуковые изображения иктиоза Арлекина любезно предоставлены доктором Дурр-э Сабихом, FRCP, Пакистан.

Ссылки: бесплатные статьи и изображения сонографии арлекин иктиоза

http://www.jultrasoundmed.org/ content / 22/7 / 737.full.pdf

Иктиоз у плода — случай-2

Другой случай итиоза — на этот раз обратите внимание на выступающий язык на этих ультразвуковых изображениях (макроглоссия), выступающий из открытого рта.

Также показан снимок абортированного плода, на котором видна толстая пластина, похожая на кожу, напоминающую чешую рыбы или немного больше похожую на кожу носорога (именно так она выглядит для меня).В
такой внешний вид плода может шокировать родителей. Эти ультразвуковые изображения также любезно предоставлены доктором Дурр-э-Сабих, FRCP.

Косолапость или врожденная косолапость плода аномалия эквиноварусной косолапости характеризуется перевернутой стопой и поворотом кнутри. Это приводит к тому, что тыльная сторона стопы поворачивается кнутри с
ультразвуковые изображения, показывающие плюсневые кости и фаланги пораженной стопы в том же виде и в той же плоскости, что и большеберцовая и малоберцовая костей голени.Это также приводит к тому, что стопа имеет клюшку
внешний вид и называется косолапостью или врожденной эквиноварусной косолапостью.

На трехмерном ультразвуковом изображении выше показана косолапость плода на трехмерной визуализации поверхности. Оно любезно предоставлено доктором Рави Кадасне, MD, ОАЭ.

Артикул:

Косолапость плода — УЗИ

Аномалии стопы плода

Анемия плода

У этого 23-недельного плода обнаружены множественные отклонения от нормы:

1.есть данные о легком асците с гепатомегалией плода.

2. Плацента выглядит умеренно утолщенной.

3. Пиковая систолическая скорость (PSV) средней мозговой артерии плода составляет 81 см / с. Это ненормально, поскольку нормальная пиковая систолическая скорость на 23 неделе беременности имеет среднее значение приблизительно
30 см / с. Таким образом, измеренное значение превышает медианное значение более чем в 2,0 раза, что является ненормальным. Любая пиковая систолическая скорость СМА, превышающая 1,5-кратное медианное значение (МоМ), указывает на возможное развитие плода.
анемия.

Другие результаты ультразвукового исследования, которые могут присутствовать при фатальной анемии, включают водянку плода и спленомегалию. Угол изоляции при измерении максимальной систолической скорости СМА должен быть максимально близким
до 0 градусов, насколько это возможно.

Все эти результаты ультразвукового исследования и цветного допплера позволяют предположить наличие анемии плода. эти ультразвуковые изображения анемии плода любезно предоставлены

Дурр-э-Сабих, FRCP.

Артикул:

1.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.6436/pdf

2. Ультразвуковая диагностика анемии плода

3. сонография анемии плода

Доликоцефалия-плод

У этого плода в 3-м триместре заметно удлиненный свод черепа плода с уменьшением двупенитального диаметра (BPD) и одновременным увеличением передне-заднего диаметра (AP).
известный как лобно-затылочный диаметр. это привело к образованию черепа в форме лодки — заболеванию, называемому доликоцефалией.Это состояние, доликоцефалия, обычно не связано с какими-либо синдромами или
другие врожденные аномалии и могут рассматриваться как нормальный вариант формы черепа.

Это ультразвуковое изображение доликоцефалии любезно предоставлено Mayank Chowdhury, MD.

Артикул:

1. Сонография аномальной формы черепа плода — доликоцефалия

2. Ультразвуковое исследование доликоцефалии

Приведенные выше изображения B-режима и 3D-УЗИ показывают полидактилию ножки плода 22-недельного плода.Сонографические изображения полидактилии любезно предоставлены доктором Фирозом Бхуваром, доктором медицины, Индия. В этом
В этом случае вместо обычных 5 пальцев на руках у плода 6 пальцев. Полидактилия плода может быть преаксиальной или постаксиальной. Постаксиальная полидактилия обычно является изолированной находкой без ассоциированной хромосомной
аномалии у плода. Однако преаксиальная полидактилия обычно может быть связана с такими синдромами, как синдром HOLT-ORAM, синдром Карпентера и VACTERL. Большинство случаев полидактилии являются постаксиальными.
Тщательная оценка состояния плода обязательна во всех случаях полидактилии.

Литература: Ультразвуковое исследование полидактилии у плода

.

симптомы и лечение у взрослых, код по МКБ-10, особенности диагностики и лечения

Хронический энтероколит – это патологическое состояние, которое проявляется воспалительным течением. Болезнь связана с нарушением всасывания питательных веществ и развитием болевого синдрома.

Рассмотрим, почему возникает это заболевание, как проявляется, его основные симптомы и методы лечения.

Описание болезни

Хронический энтероколит – это воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, характеризующееся нарушением переваривания и усвоения пищи.

Классификация по МКБ-10 – К50-К52 – неинфекционный энтерит и колит. В этот  раздел включаются все воспалительные болезни кишечника неинфекционной природы, за исключением:

• синдрома раздраженного кишечника;
• мегаколона.

Исходя из классификации, помимо хронической и острой форм, также выделяют:

• бактериальное происхождение;
• паразитарное течение;
• токсическое происхождение;
• алиментарное течение;
• механическое течение;
• вторичное происхождение.

Важно! При развитии заболевания страдает весь желудочно-кишечный тракт. Из-за вялотекущего воспаления нарушается усвоение полезных элементов в организме, из-за чего человек начинает страдать от гиповитаминоза. Также больного сопровождают неприятные симптомы: боли в животе, вздутие, понос.

Заболевание переходит в хроническую форму, когда острую фазу лечили недостаточно тщательно либо упустили момент терапии. Патология протекает в вялотекущем режиме, периодически обостряясь с переходом в ремиссию. При длительном течении энтероколита со временем поражаются глубокие слои слизистой оболочки. Это приводит к существенным и необратимым последствиям в работе желудочно-кишечного тракта.

Патология опасна не только нарушениями в работе пищеварительных органов и постоянным дискомфортом, но и практически полным неусвоением попадающих полезных веществ вместе с пищей. В результате развивается авитаминоз, кахексия – крайняя степень истощения.

Причины возникновения

Врожденные причины заболевания обычно возникают на фоне перенесенной гипоксии у плода или из-за нарушения заселения нормальной кишечной микрофлорой, что приводит к перитониту, некрозам или перфорации стенок кишечника.

Также вызвать патологию могут:

• преждевременное рождение;
• врожденные пороки развития: кишечная непроходимость, гастрошизис;
• острая гипоксия во время родов;
• болезни легких;
• врожденные пороки сердца;
• многоплодная беременность;
• анемия;
• переохлаждение;
• катетеризация пупочной вены;
• гемолитическая болезнь.

Приобретенные причины развития болезни:

• поражение бактериальной микрофлорой;
• поражение гельминтами или простейшими;
• осложнение заболевания ЖКТ, вызвавшее течение энтероколита;
• длительное неправильное питание;
• отравление из-за поражения токсическими веществами;
• частые и длительные запоры.

Симптомы

Основной признак – нарушение стула. Проблемы с дефекацией проявляются в виде постоянных запоров или непрекращающихся поносов. Часто больной страдает от метеоризма, тошноты, отрыжки и плохого аппетита. Нередко патологическое состояние проявляется ложными позывами к дефекации.

Болезненность проявляется сугубо индивидуально: отсутствует или проявляется умеренным дискомфортом, а в некоторых случаях и сильной болью.

Важно! Заболевание также характеризуется такими симптомами, как сниженная работоспособность, усталость, бледность кожных покровов, вялость.

Особенности диагностики

Больной изначально приходит на прием к терапевту, после чего тот направляет пациента к гастроэнтерологу, который собирает первичный анамнез. В ходе клинического обследования медик выслушивает жалобы пациента и проводит первичную пальпацию с перкуссией. Это необходимо, чтобы узнать, не увеличены ли внутренние органы и есть ли признаки воспалительного процесса.

При внешнем осмотре пациента отмечаются сильная бледность и нездоровый вид с сухими кожными покровами.

Лабораторные анализы обязательны и включают общие анализы мочи, крови и кала. Возможно, потребуется биохимическое исследование. Наиболее информативный диагностический метод – проведение колоноскопии с забором биоматериала для биопсии. На основе полученных данных ставится диагноз.

Методы лечения

После постановки диагноза ребенку или взрослому назначается консервативная терапия. Подбор препарата зависит от причины, вызвавшей хронический энтероколит. Если причина – распространение бактериальной микрофлоры, назначается курсовой прием антибиотиков. При успешном лечении больной переходит на пробиотики, витаминные комплексы, придерживается диеты.

При глистных инвазиях используются антигельминтные средства. Если заболевание – результат осложнения другой болезни ЖКТ, назначаются медикаменты, устраняющие первопричину. Для лечения запоров необходимо придерживаться диеты и принимать проносные лекарства. Если неправильное питание вызвало хронический энтероколит, то, помимо диеты, используются ферменты, пребиотики.

При поносе назначаются скрепляющие средства. При отравлении – детоксикационные медикаменты. Перечень лекарств большой и зависит от первопричины патологии.

Народные методы малоэффективны, поэтому самостоятельно лечить ими патологию без разрешения врача не рекомендуется. В качестве дополнительной терапии могут использоваться травы с противовоспалительным, антибактериальным, успокаивающим, проносным или скрепляющим действием.

Диета – ключевой момент в лечении хронического энтероколита, в особенности если патология – это результат неправильных пищевых привычек. Во время терапии следует придерживаться принципов здорового питания:

• дробно питаться: 5-6 раз в день, небольшими порциями;
• отказаться от жареного, мучного, острого, жирного, сладкого;
• отдавать предпочтение нейтральным кашам, нежирным сортам мяса и рыбы;
• при поносе ограничивается употребление грубой клетчатки, а основой рациона служат яйца, сваренные вкрутую, рис и прочие скрепляющие продукты;
• если больного мучают запоры, из рациона исключаются газированные напитки, шоколад, рис, вареные яйца и прочие скрепляющие продукты;
• при запоре рекомендуется добавить в рацион грубую клетчатку, сырые овощи, фрукты, курагу, овсяную кашу, орехи, растительные масла.

Важно! Правильное питание в комбинации с медикаментозной терапией даст наилучший эффект.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении его рекомендаций прогноз благоприятный. При нарушении терапии или позднем обращении возможны следующие осложнения:

• синдром мальабсорбции – нарушение всасывания полезных компонентов пищи и витаминов, минералов в кишечнике;
• кишечное кровотечение;
• перитонит;
• перфорация кишки.

Профилактика заключается в своевременном лечении болезней ЖКТ, соблюдении принципов правильного питания, лечении глистных инвазий, запоров и поноса. Инфекционные и бактериальные болезни должны лечиться до конца.

Заключение

Хронический энтероколит – опасное заболевание, которое без своевременной терапии вызывает грозные осложнения. Необходимо придерживаться принципов медикаментозного лечения и диетотерапии. Народные методы малоэффективны.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Хронический энтероколит: симптомы, причины, лечение (диагностика)

Проблема болезней кишечника относится к крайне деликатным вопросам здоровья. Симптомы, сопровождающие болезни желудочно-кишечного тракта, не только нарушают качество жизни человека, но и зачастую вызывают психо-эмоциональный дискомфорт и смущение. Сегодня речь пойдет о хроническом энтероколите.

Определение понятия

Под этим термином объединена широчайшая группа состояний и болезней, характеризуемых воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Хроническое воспаление повреждает микроворсинки и нервные сплетения стенки кишки, отвечающие за процессы синтеза пищеварительных ферментов, всасывание воды и питательных веществ и моторики (сокращение) кишечника, способствующей продвижению содержимого кишечника и каловых масс.

Причины развития воспаления:

1. Бактериальная флора. Иногда хроническое воспаление формируется как остаточный процесс от острой кишечной инфекции, вызванной группой кишечных возбудителей: сальмонелл, шигелл, клебсиелл, клостридий, стафилококков и стрептококков. Иногда процесс с самого начала формируется как хронический. Чаще всего подобное наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом, пожилых людей.
2. Паразитарные инвазии. Любые гельминты типа аскарид, ленточных червей и простейшие типа амеб могут вызывать хронические воспаления в кишечнике.
3. Аутоиммунное поражение кишечника. Эти состояния представлены двумя очень серьезными состояниями: неспецифический язвенный колит или НЯК и болезнь Крона. В этом случае стенку кишечника разрушают антитела и иммунные комплексы собственного организма.
4. Отсутствие определенных ферментных систем. Для каждого вещества, поступающего в пищеварительный тракт, необходим определенный фермент, отвечающий за его переваривание и расщепление. Случается, что в силу генетических особенностей или определенного возраста, у человека отсутствуют или уменьшаются в количестве необходимые ферменты. Непереваренный продукт оказывает раздражающее действие на кишечник и может вызывать повреждение его микроструктур. Примерами таких состояний могут служить лактазная недостаточность у взрослых и целиакия.
5. Хроническое отравление вредными веществами. В больших дозах свинец, ртуть, мышьяк, кислоты, щелочи, некоторые лекарства могут вызывать острое отравление и острый гастроэнтерит. При регулярном поступлении этих же веществ, но в малых дозах, развивается картина хронического энтероколита.
6. Аллергическое поражение кишечника. Аллергеном может являться любой пищевой продукт: коровье молоко, пшеница, соя, морепродукты. Такую форму аллергии, если она не сочетается с кожными симптомами, чиханием, зудом, очень сложно выявить.
7. Дисбактериоз кишечника. Строго говоря, сам по себе дисбактериоз, то есть снижение количества полезных кишечных бактерий и замена их колоний патогенной флорой, не является заболеванием. Скорее, это состояние, благоприятствующее развитию всех остальных форм воспалительных заболеваний кишечника.
8. Нарушения питания: нерегулярное питание, еда всухомятку, большое количество фастфуда, полуфабрикатов, жирной, острой и мясной пищи, недостаток овощей и фруктов. Наряду с дисбактериозом само по себе неправильное питание не может вызвать хронический энтероколит. Но нарушения диеты и недостаточный питьевой режим могут способствовать гибели полезной микрофлоры и колонизации патогенных бактерий.

Симптомы хронического энтероколита

Клинических проявлений воспаленного кишечника много. Преобладание тех или иных симптомов зависит от локализации воспалительного процесса: в толстой или тонкой кишке активнее процесс иммунного ответа организма и первопричины воспаления.

1. Нарушения стула. Этот симптом является основным в клинике энтероколитов любой природы. Диарея или частый жидкий стул более 3 раз в сутки более характерен для поражения тонкого кишечника. Запоры больше характерны для колита, то есть воспаленного толстого кишечника. Для колита также характерны так называемые ложные позывы на дефекацию, когда человек хочет опорожнить кишечник, а при таковой попытке ничего не получается.
2. Метеоризм или вздутие живота также сопровождают процессы избыточного брожения в застоявшемся тонком кишечнике.
3. Появление крови в стуле является очень тревожным симптомом. Наличие прожилок крови, слизи в каловых массах может быть симптомом аутоиммунных поражений кишечника, трещины прямой кишки, геморроя, а также злокачественных процессов кишечника.
4. Болевой синдром. Для хронического воспаления кишечника не характерен выраженный болевой синдром со спазмами, как при остром процессе. Боли могут быть нерезкие, мигрирующего характера. Иногда боль проходит после дефекации, иногда наоборот – усиливается при попытке сходить в туалет.
5. Снижение массы тела, проявления дефицита витаминов и питательных веществ: сухость кожи, ломкость волос и ногтей, бледность кожи и слизистых, «заеды» на губах. При неадекватной работе воспаленного кишечника страдает всасывающая функция слизистой, из-за чего организм недополучает необходимых полезных веществ.

Методы диагностики

В случае острого энтероколита, как правило, диагностика ограничивается выявлением возбудителя кишечного расстройства, но при хроническом – перечень диагностических мероприятий значительно шире.

1. Бактериологическое исследование испражнений. Часто при неоднократных посевах кала обнаруживают скрытые формы кишечных инфекций: сальмонеллеза, шигеллеза, стептококковой или стафилококковой инфекции.
2. Исследование кала на яйца глистов и лямблии.
3. Различные биохимические анализы кала позволяют предположить дефицит пищеварительных ферментов и индивидуальную непереносимость.
4. Аллергические панели помогают выявить аномально протекающие пищевые аллергии.
5. Колоноскопия или осмотр кишечника с помощью оптоволоконной оптики – в простонародье «зонд». Это не самое приятное, но совершенно необходимое исследование помогает выявить и подтвердить с помощью биопсии болезнь Крона, НЯК, злокачественные поражения кишечника, целиакию и другие сложные варианты энтероколитов.
6. Анализы крови на токсические вещества, биохимические анализы крови, общий анализ крови может выявить как первопричину болезни, так и ее последствия типа недостатка витаминов, анемий и других состояний.

Лечение хронического энтероколита

Лечение в случае хронического процесса – непростая задача. Важно точно определить причину воспаления. Лечебные мероприятия же будут непосредственно зависеть от природы энтероколита.

1. Специализированное лечение зависит от природы заболевания. Совершенно по-разному лечится болезнь Крона, НЯК, токсические энтероколиты. Препараты и схемы лечения назначает только врач-гастроэнтеролог.
2. Диета однозначно входит в любую схему лечения при любом энтероколите. Как правило, человеку рекомендуют воздержаться от жирной, острой, соленой пищи, тяжелого мяса, бобовых, хлеба и сдобы, сладких фруктов. В случае выявленной непереносимости определенных продуктов (молока, пшеницы и т. д.) их необходимо исключить из рациона.
3. Антибактериальная терапия показана лишь в случаях выявленных патогенных возбудителей.
4. Лечение препаратами бифидо- и лактобактерий назначается всем пациентам, поскольку дисбактериоз имеет место практически при всех формах энтероколита.

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Хронический энтероколит — симптомы и лечение

Хронический энтероколит может возникнуть по самым разным причинам, но если замечены первые симптомы недомогания, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При своевременном выявлении заболевания и правильном лечении, прогноз благоприятный, поэтому не стоит тянуть время и откладывать визит к врачу. Хроническая форма подразумевает под собой то, что повреждается уже не только слизистая оболочка кишечника, но и его более глубокие слои.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Причины возникновения патологии могут быть самыми разными — перенесенные вирусные и инфекционные заболевания, неправильное питание. К основным факторам можно отнести:

• механический — проблемы с дефекацией, запоры;
• паразитарный — гельминтоз;
• токсический — отравление химическими веществами, медикаментами;
• бактериальный — инфекции, нарушение микрофлоры ЖКТ;
• вторичный — заболевания органов ЖКТ;
• пищевой — неправильное и нерегулярное питание.

От этой патологии не застрахован никто. Ситуация усугубляется тем, что далеко не всегда пациенты сразу обращаются за медицинской помощью, болезнь запускается, лечить ее становится сложнее.

Стоит отметить, что хронический энтероколит до сих пор не выделен в отдельную нозологию. Обычно такой диагноз ставится после невозможности дифференциации другой патологии.

Симптоматика и проявление

Изначально заболевание проявляется остро — больной регулярно чувствует тошноту, появляется рвота, возможен понос со зловонными испражнениями, возможны симптомы интоксикации организма. Если своевременно не заняться лечением, обеспечен переход в хроническую форму.

Болевой симптом при данном заболевании является основным. Чаще всего боль локализуется вокруг пупка, по бокам живота. Сильные приступы наблюдаются после приема пищи, после опорожнения кишечника могут уменьшаться. Также наблюдается вздутие живота, сильное отхождение газов.

Основные симптомы:

• понос — кал может быть с кровью или слизью, иметь неприятный запах;
• ложные позывы к дефекации;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота.

Если болезнь не лечится, больной постепенно теряет в весе, появляется постоянная усталость, вялость, апатия. Все это может привести к затяжной депрессии. При появлении каких-либо симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу гастроэнтерологу. Запущенное заболевание может привести к осложнениям, наиболее простые из них – это анемия, авитаминоз, физическое недомогание, депрессия, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Если у пациента длительное время наблюдаются симптомы общей интоксикации — тошнота, сильная рвота, высокая температура, то в этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и не отказываться от госпитализации.

Диагностика

При обращении в клинику, врач проведет устный опрос, соберет анамнез и назначит обследование. Диагностика хронического энтероколита сложная, так как лабораторные исследования могут показать лишь незначительные изменения. Пациенту могут быть назначены следующие методики диагностики:

• эзофагогастродуоденоскопия;

• колоноскопия;
• эндоскопическая биопсия с последующим изучением полученного материала;
• бактериологическое исследование каловых масс;

Все эти методы исследования позволят исключить другие диагнозы и убедиться в том, что больной страдает именно хроническим энтероколитом.

Лечение патологии

Хронический энтероколит может проявляться с разной болевой интенсивностью. Лечение должно быть комплексным, методики зависят от симптомов и запущенности патологии. При диагностировании данного заболевания назначаются медикаменты, которые устраняют первопричину появления патологии. Важно соблюдать режим питания, отдавать предпочтение здоровой пище.

Восстановление работы кишечника — важный этап лечения хронического энтероколита. Для этих целей могут быть назначены препараты на растительной основе, пробиотики, сорбенты, поливитамины.  При поносе назначаются местные препараты, растительные настои.

После того, как симптомы патологии сняты, необходимо заниматься причиной возникновения болезни. Например, если хронический энтероколит вызван глистной инвазией, то необходимо избавляться от паразитов. В любом случае, важно укреплять иммунитет — так риски возврата заболевания и его симптомов резко сокращаются.

Правильно принятые лечебные меры позволяют избавиться от хронического энтероколита за 5-6 недель, но несоблюдение рекомендаций и отказ от диеты способны усугубить ситуацию.

Диета

Разграничение между острой и хронической формой энтероколита существует, но лечение в обоих случаях мало чем отличается. Касается это и диеты. Именно соблюдение режима и правильное питание позволит быстрее избавиться от заболевания и существенно снизить болевые ощущения.

При остром энтероколите назначается обычно диета №4. При первичном появлении заболевания может быть назначен лечебный голод в течение суток, разрешена только вода в ограниченных количествах. По принципу, суть диеты проста — необходимо перейти на легкую пищу, исключить жареное, соленое, маринады. Разрешены каши, в приоритете — слизистые. Можно предложить пациенту крупяной рисовый отвар, который особенно будет полезен при поносе.

Стоит отметить, что хронический энтероколит практически никогда не диагностируется автономно, происходят изменения и воспалительные процессы и в других органах, поэтому принципы и суть диеты направлены на общее оздоровление организма и нормализацию состояния.

Основные принципы питания и рекомендации:

• исключение из рациона свежих овощей и фруктов, особенно тех, которые вызывают брожение в ЖКТ;
• полный запрет на жареную и острую пищу, маринады, консервы;

• еда готовиться на пару или отваривается;
• фаст-фуд не должен входить в рацион;

• питаться необходимо 5-6 раз в день, маленькими порциями,
• недопустимо переедание.

Все эти принципы необходимо соблюдать до тех пор, пока больному не станет лучше. Потом меню можно разнообразить — добавить нежирное отварное мясо, тефтели на пару, отварные овощи, фруктовые компоты, нежирную рыбу.

Диета при обострении заболеваниями

Причиной рецидива обычно становится срыв пациента с диеты. Обострить ситуацию может даже съеденное яблоко, поэтому к вопросам питания следует подходить основательно и осторожно. При ослабленном иммунитете или после перенесенного инфекционного (вирусного) заболевания, риски рецидива резко возрастают.

Диета при обострении включает в себя: воду и слабый несладкий чай в ограниченных количествах. В последующие дни необходимо исключить углеводы или сократить потребление такой пищи до минимума. В эти дни важно принимать поливитамины, богатые минералами, так как организм в период обострения усиленно их адсорбирует.

Важно! Кальций усваивается только вместе с фосфором, белком и жирами. Поэтому в рацион (в небольших количествах и постепенно) следует вводить нежирную рыбу, твердые сыры, творог. В рационе также должны быть продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа — это позволит снизить риски развития анемии.

К таким продуктам относят печень (лучше куриную), яйца, мясо. Из фруктов можно есть айву, кизил. Отличный вариант — слизистые каши, например, овсяная, пшеничная. Можно есть по нескольку кусочков гематогена, который продается в любой аптеке.

Резко стоит ограничить потребление соли, так как она задерживает жидкость в организме.

После возврата заболевания в состоянии ремиссии, не стоит сразу переходить на полноценное питание, необходимо еще некоторое время соблюдать основы диеты, питаться перетертой пищей. Продукты вводят постепенно и небольшими количествами, наблюдя за состоянием организма и самочувствием.

Детская диета

Детская диета мало чем отличается от взрослой, но стоит учитывать тот факт, что ребенок развивается, ему необходимы витамины и микроэлементы в больших количествах, а этих веществ при хроническом энтероколите и так недостаточно.

Основа питания — нежирные бульоны, перетертые супы, каши (размазня). Мясные и рыбные блюда следует готовить исключителбно на пару или отваривать. Если наблюдаются сильные болевые ощущения, можно давать малышу капустный сок, минеральную воду типа Боржоми.

Следует исключить из рациона свежие овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и мучное. С разрешения врача, в рацион можно включить сухари.

При диагностике заболевания, как у детей, так и взрослых, лучше всего обратиться к врачу или диетологу, который создаст правильное и здоровое меню индивидуально. В этом случае можно будет добиться положительных результатов быстрее.

Прогноз

Обнаруженное на ранней стадии заболевание и своевременно назначенное лечение, гарантиррует полное восстановление организма и выздоровление.

При неправильном подходе к лечению возможны частые рецидивы. Следует регулярно поддерживать работу ЖКТ при помощи специальных препаратов, придерживаться правильного питания.

Профилактика хронического энтероколита довольно проста — следует не перегружать желудок, питаться правильно, регулярно делать разгрузочные дни. Так как патологию необходимо лечить своевременно и не запускать. Только такой подход позволит всегда чувствовать себя хорошо и застраховаться от появления такого неприятного заболевания, как хронический энтероколит.

симптомы, диагностика, лечение, причины, виды

Энтероколитом называют воспаление кишечника. Этот термин имеет две составляющие – энтерит, или воспаление тонкого кишечника, и колит, или воспаление толстого кишечника. Поскольку весь кишечник представляет собой сообщающуюся трубку, то, как правило, не бывает изолированного колита или изолированного энтерита, так как процесс, начавшийся в одном отделе, неизбежно распространяется на другой. На ранних стадиях заболевания, впрочем, возможны и ограниченный энтерит, и ограниченный колит, однако для лечения это не имеет большого значения, поскольку комплекс лечебных мер направлен на лечение энтероколита в целом.

Энтероколит самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, особенно часто встречается энтероколит у детей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе симптомы энтероколита в острой форме. Это то, что в народе называют «расстройством желудка» или «отравлением несвежими продуктами».

Причины энтероколита

Причин энтероколита достаточно много. Часто это инфекция, проникающая в организм с недоброкачественными продуктами или загрязненными посудой, руками, водой. Энтероколиты у детей чаще всего бывают именно бактериальными, и возникают из-за нарушения правил гигиены, как самим ребенком (облизывание грязных пальцев, поедание немытых фруктов), так и его окружением (массовые вспышки энтероколита в детских учреждениях из-за нарушения правил приготовления пищи).

Причиной энтероколита могут стать любые факторы, нарушающие деятельность кишечника, от механических (рафинированная пища, приводящая к запорам и застойным явлениям в слизистой оболочке кишечника) до токсических (например, отравление лекарственными средствами).

Виды энтероколита

По характеру течения выделяют острый и хронический энтероколит.

По месту расположения выделяют локализованные или генерализованные формы:

— энтериты;

— колиты;

— энтероколиты.

Про происхождению различают следующие виды энтероколитов:

• Инфекционные бактериального происхождения, вызванные кишечной инфекцией: патогенными штаммами эшерихий, сальмонеллами, шигеллами, холерным вибрионом, стафилококком и т.п. Стафилококковые энтероколиты у детей новорожденных и грудного возраста встречаются наиболее часто;
• Инфекционные паразитарного происхождения. Возбудители амебной дизентерии, кишечные гельминты всех видов, трихомонады, лямблии и т.п. являются причиной паразитарных энтероколитов;
• Энтероколит, развившийся вследствие дисбактериоза. Один из самых частых видов колита;
• Токсические энтероколиты. Эта группа заболеваний вызвана попаданием на слизистую оболочку кишечника токсических веществ: лекарств, ядов, в том числе и тех, которые содержатся в недоброкачественных продуктах питания;
• Механический энтероколит, вызванный травмированием слизистой оболочки кишечника, как правило, травма причиняется уплотненными застойными каловыми массами при хроническом запоре;
• Алиментарные энтероколиты, возникающие при постоянных грубых погрешностях питания, несбалансированном питании;
• Вторичные энтероколиты, возникающие как один из симптомов другого, основного заболевания. Например, энтероколит, сопровождающий холецистит, который образуется вследствие нарушения оттока желчи.

Симптомы энтероколита

Симптомы энтероколита в острой форме: понос, режущая боль в животе, тошнота, иногда рвота.

Понос может быть от 2-3 (энтерит) до 10 раз в день и более (колит). При инфекционном энтероколите симптомы интоксикации сопровождают заболевание: повышение температуры (38°C и выше), озноб, слабость, головная боль.

Острый энтероколит у детей может сопровождаться значительным ухудшением общего состояния, вплоть до потери сознания и судорог, так как у детей быстро наступает обезвоживание и сильнее выражена интоксикация.

Хронический энтероколит симптомы имеет схожие, но в менее выраженной форме и более разнообразные. Как и при острой форме заболевания, хронический энтероколит характеризуется в первую очередь нарушением стула. Чаще всего это понос или чередование поносов с запорами, реже запоры. Боль в животе также присутствует, но менее резкая, как правило, боль усиливается перед дефекацией.

Симптомы энтероколита хронического всегда сопровождаются признаками диспепсии: тошнотой, отрыжкой, метеоризмом, вследствие глубокого нарушения пищеварительной функции. Страдает также общее состояние, кожные покровы приобретают нездоровый бледно-сероватый цвет, ногти становятся ломкими, волосы тусклыми, наблюдаются повышенная утомляемость, слабость, нарушения концентрации, памяти и сна. В таком состоянии пациент подвержен различным инфекционным заболеваниям, так как снижается иммунитет.

Диагностика энтероколита

Диагностика энтероколита обычно не вызывает затруднений и проводится в основном с целью уточнения причины заболевания, а также для исключения других причин острого живота в случае острого энтероколита.

Диагноз ставят на основании изучения симптомов энтероколита (сбора анамнеза), лабораторных исследований крови и кала (копрограмма), а также инструментальных исследований кишечника.

Наиболее информативными являются колоноскопия (эндоскопический метод изучения слизистой оболочки кишечника, помогает определить колит) и рентгенологическое исследование кишечника с применением рентгенконтрастного вещества.

Лечение энтероколита

Подход к лечению энтероколита хронического и острого несколько различается.

Лечение энтероколита острого состоит в первую очередь в создании покоя для пораженного кишечника и восполнении потери жидкости. С этой целью назначают голодную паузу минимум на сутки, в течение которой пациенту предлагается обильное питье чистой негазированной воды и сладкого чая. По истечении суток, при снижении выраженности симптомов энтероколита, в рацион добавляют жидкую рисовую или овсяную каши, затем сухарики из белого хлеба. После постепенно добавляют новые продукты, отдавая предпочтение легкой протертой термически обработанной пище. С целью прекращения поноса могут применяться противодиарейные средства, такие как Иммодиум или Смекта, но только по назначению врача. В фазе ремиссии лечение энтероколита в острой форме состоит в восстановлении нормальной кишечной флоры, для чего назначаются пробиотики и пребиотики.

Лечение энтероколита инфекционного требует применения антибактериальных или противопаразитарных средств, которые назначаются после выявления возбудителя.

Лечение энтероколита хронического состоит в устранении причины заболевания. Устраняется инфекционный агент, если таковой обнаружен, нормализуются режим и рацион питания, назначается диета, корректирующая погрешности питания. Так как часто хронический энтероколит вызван другим, первичным заболеванием, принимают меры по его лечению. В случае лечения энтероколита хронического также важно устранить всегда сопровождающий его дисбактериоз, для чего назначаются пребиотики и пробиотики.

Лечение энтероколитов у детей часто требует госпитализации, ввиду большой опасности заболевания для детского организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Энтероколит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Энтероколит – это одна их самых частых патологий желудочно-кишечного тракта, представляющее собой воспаление различной этиологии тонкого (энтерит) и толстого кишечника (колит).

Различают две формы болезни:

• Острый энтероколит – изменения затрагивают только слизистую оболочку кишечника
• Хронический энтероколит – развивается после невылеченного острого, поражение прогрессирует, и распространяется на глубокие ткани кишечника.

Симптомы болезни

Острое воспаление кишечника начинается внезапно, часто протекает вместе с поражением желудка (гастритом). После воздействия этиологического фактора появляются симптомы острого энтероколита: боль в животе, которую больному трудно локализировать, вздутие, урчание, переливание в животе, выраженный дискомфорт, тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Как правило, все эти симптомы сопровождаются повышением температуры, синдромом интоксикации (общая слабость, отсутствие аппетита, боль в мышцах, головная боль).

Хронический энтероколит имеет длительное течение с периодами ремиссии и обострения. В период между обострением заболевания симптомы энтероколита мало выражены. Больные могут жаловаться на ощущение дискомфорта в животе, различные нарушения стула (запор или диарея), похудение, усталость.

При обострении присутствуют такие признаки:

• Боль в животе, часто в околопупочной области, по обоим бокам живота
• Нарушения акта дефекации – запор или диарея (чаще)
• Метеоризм
• Диспепсия – это совокупность таких признаков, как тошнота, рвота, переливание, урчание в животе, дискомфорт после принятия пищи
• Астено-вегетативные нарушения: общая слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, раздражительность и пр.
• Похудение.

Причины болезни

Причин воспаления кишечника очень много, их все можно распределить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины энтероколита:

• Бактериальные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, шигеллез, пищевые токсикоинфекции)
• Вирусные поражения (вирусы Коксаки, ЕСНО, ротавирусная инфекция и др.)
• Паразитарные поражения – заражение гельминтами, простейшими (амеба).

Неинфекционные причины энтероколита:

• Токсические поражения (воздействия на слизистую кишечника различных ядов, химических веществ, лекарственных препаратов)
• Аллергическая реакция (пищевая аллергия)
• Механический энтероколит развивается при длительном запоре (повреждение стенок кишки твердыми каловыми массами)
• Энтероколиты при системных заболеваниях соединительной ткани
• Аутоиммунные реакции
• Злоупотребление антибиотиками на фоне дисбактериоза.

Предрасполагающими факторами для развития болезни служат неправильное и несбалансированное питание, дисбактериоз, хронические заболевания органов пищеварения, несоблюдение личной гигиены, снижение иммунной защиты организма, функциональные нарушения работы ЖКТ.

Диагностика

Диагностическая программа имеет две цели – установить диагноз энтероколита и найти его причину. Обследование начинают с выяснения жалоб больного, сбора анамнестических и эпидемиологических данных, общего осмотра пациента. Как правило, на основании подученной информации врач может заподозрить энтероколит, но для уточнения диагноза и поиска причины воспаления необходимы такие исследования:

• Лабораторные исследования крови, мочи, кала
• Посев кала, рвотных масс на питательные среды для бактериологического исследования (с целью выявить инфекционного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам)
• Скрининговые лабораторные тесты на системные болезни (при подозрении на такую патологию)
• Эндоскопическое обследование ЖКТ (ректороманоскопия, колоноскопия, гастроскопия) – позволяет осмотреть слизистую оболочку, выявить патологические изменения, провести биопсию (забор материала для гистологического обследования)
• Рентгенография органов ЖКТ с контрастом (барий)
• Серологическая диагностика кишечных инфекций (выявление в крови антител к паразитам и др. Возбудителям).

Осложнения

Как правило, своевременно начатое лечение острого энтероколита не несет никаких осложнений, иногда может развиваться обезвоживание организма из-за рвоты и диареи. Хронический энтероколит часто осложняется синдромом мальабсорбции (нарушение всасывания пищевых компонентов и витаминов в кишечнике), существует риск перфорации кишечника (прободение язвы) с развитием перитонита и даже летального исхода, кишечного кровотечения.

Лечение болезни

Лечение энтероколита в основном консервативное (медикаментозное). Назначают антибактериальные средства при инфекционном воспалении, препараты, которые ликвидируют основные симптомы болезни (против диареи, против тошноты, ферменты, лекарства, которые налаживают моторику кишечника, средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника, сорбенты).

Большое значение в терапии энтероколита играет диетическое питание. При воспалении неинфекционного характера назначают патогенетическую терапию (противовоспалительные лекарства) и симптоматическое лечение.

Хирургическое лечение необходимо только при развитии осложнений (перфорация, кровотечение). Выполняют резекцию (удаление части кишки) с наложением анастомозов (соединений).

симптомы и лечение у взрослых, острый и хронический энтероколит

Термин энтероколит определяет воспалительное заболевание, которое развивается в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника вследствие воздействия различных причин. Патология приводит к определенному дискомфорту и функциональным нарушениям со стороны органов пищеварительной системы. На фоне проявлений воспаления кишечника существенно снижается качество жизни человека. Также повышается вероятность развития тяжелых осложнений и негативных последствий для здоровья.

Механизм развития

Воспалительный процесс представляет собой сложную патофизиологическую реакцию, в развитии которой принимает участие несколько следующих звеньев механизма развития:

• Повреждение клеток и тканей вследствие воздействия различных негативных факторов – пусковой механизм воспалительной реакции.
• Скопление иммунокомпетентных клеток (лейкоциты) в области развития воспаления, которое провоцируется различным биологически активными соединениями. Они накапливаются вследствие повреждения тканей.
• Выделение простагландинов лейкоцитами, которые являются основным медиатором развития воспалительной реакции, провоцируют гиперемию (застой крови в тканях, на коже и слизистых оболочках проявляется покраснением), отек мягких тканей, раздражение нервных окончаний с появлением субъективных ощущений дискомфорта.
• Ограничение воспалительной реакции с последующим постепенным преобладанием процессов восстановления поврежденных тканей. На ранних этапах оно включает васкуляризацию тканей (прорастание сосудов) для обеспечения зоны регенерации питательными веществами.

В целом развитие воспалительного процесса включает последовательную смену нескольких стадий:

• Стадия альтерации – повреждение клеток и тканей.
• Стадия экссудации – выраженное воспаление с гиперемией, отеком тканей и развитием болевых ощущений.
• Стадия пролиферации – постепенное восстановление поврежденных клеток и тканей в области патологической реакции.

На каждой стадии определяются свои терапевтические мероприятия, поэтому проводится их диагностика для выбора наиболее адекватного и эффективного лечения.

Причины развития энтероколита

Развитие воспаления слизистой оболочки тонкой и толстой кишки провоцирует повреждение тканей. Оно происходит вследствие воздействия следующих причинных факторов:

• Бактериальные инфекции – острый воспалительный процесс в кишечнике провоцируют возбудители кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы).
• Грибки – возбудители специфического воспалительного процесса, вызванного условно-болезнетворными микроорганизмами дрожжеподобными грибками рода Candida. Они в небольшом количестве присутствуют на слизистых оболочках практически у всех людей и не вызывают воспаления. При определенных условиях (снижение активности иммунитета, нарушения метаболизма при сахарном диабете, длительное применение антибиотиков) количество грибковых клеток увеличивается, что приводит к развитию специфического воспаления.
• Энтеровирусы – группа вирусов, которые преимущественно скапливаются в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника, приводя к развитию воспалительной реакции.
• Токсические вещества, токсические соединения, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку и приводят к ее воспалению.
• Неправильное питание, при котором увеличивается функциональная нагрузка на органы системы пищеварения, включая кишечник.
• Механическое повреждение слизистой оболочки, которое возможно на фоне развития гельминтозов, а также хронических запоров.

Выяснение причины является важным направлением диагностики энтероколита. Это поможет назначить адекватное лечение, направленное на устранение воздействия причинного фактора.

Классификация

В зависимости от происхождения все энтероколиты разделяются на первичные и вторичные заболевания. Первичная патология систематизируется в зависимости от причины и включает следующие энтероколиты:

• Бактериальные.
• Вирусные.
• Токсические.
• Грибковые.
• Механические.
• Алиментарные.

Вторичные энтероколиты не относятся к самостоятельным нозологическим единицам. Они развиваются вследствие развития других патологических процессов организма и относятся к соответствующему синдрому.

Симптомы энтероколита у взрослых

Развитие воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике сопровождается появлением специфических клинических признаков:

• Боли в животе, которые чаще локализуются вокруг пупка. Они имеют различную интенсивность и характер, что зависит от выраженности и распространенности воспалительного процесса. Ощущения дискомфорта обычно усиливаются к вечеру, после приема пищи, физических нагрузок, бега, прыжков (во время бега, прыжков, быстрой ходьбы происходит ритмичное смещение петель кишечника, что усиливает боль). Иногда боль имеет приступообразный характер, что обусловлено спазмом (резкое и выраженное повышение тонуса) гладкой мускулатуры стенок кишечника.
• Расстройства стула, которые сопровождаются чередованием поноса (диарея) и запоров.
• Вздутие живота (метеоризм), которое провоцирует прием пищи.
• Снижение массы тела – похудание развивается вследствие нарушения переваривания и всасывания пищи слизистой оболочкой кишечника.
• Астеновегетативный синдром – повышенная утомляемость, немотивированная слабость, сонливость, ухудшение концентрации внимания, апатия, которые спровоцированы нарушением тканевого метаболизма на фоне недостаточного поступления витаминов и основных питательных веществ из воспаленного кишечника.

Выраженность проявлений, а также длительность их развития зависят от течения патологического процесса, при остром энтероколите симптоматика развивается в течение нескольких дней, иногда часов. Инфекционное происхождение заболевания сопровождается выраженной общей интоксикаций с повышением температуры тела, слабостью, ломотой в мышцах и суставах, тошнотой и периодической рвотой. Хроническое течение (больше характерно для токсического, механического, алиментарного энтероколита) характеризуется постепенным нарастанием клинической симптоматики без острых проявлений. Вначале развивается диспепсический синдром, который характеризуется нарушением стула, тошнотой, вздутием живота. Затем присоединяются астеновегетативный синдром и снижение массы тела человека.

При развитии энтероколита у взрослых людей появляются объективные симптомы, которые помогают заподозрить заболевание, к ним относятся:

• Появление налета на языке.
• Урчание во время надавливания на живот.
• Болезненность, спровоцированная пальпацией (прощупывание) передней стенки живота.
• Изменения стула, появление патологических примесей в кале, которые включают непереваренные остатки пищи (грубые растительные волокна), прожилки крови, гноя, слизи. Они характерны для инфекционного происхождения энтероколита.
• Видимое увеличение живота в объеме.

Все клинические проявления энтероколита могут иметь место при развитии других заболеваний пищеварительной системы, поэтому для достоверного установления диагноза требуется дополнительное объективное обследование.

Диагностика

Выявление, определение происхождения, характера и тяжести течения воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике является комплексным диагностическим мероприятием, основанном на проведения лабораторных, инструментальных и функциональных исследований. Лабораторное исследование включает следующие анализы:

• Клинический анализ крови и мочи, которые позволяют оценить функциональное состояние многих систем, а также факт наличия воспалительного процесса в организме.
• Биохимические пробы – при помощи определения концентрации различных органических соединений (креатинин, креатин, остаточный азот, минеральные соли) и ферментов возможно оценить состояние печени и почек.
• Бактериологический анализ – выполнение посева кала или смывов со стенок кишечника на специальные питательные среды. При наличии возбудителей на них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются на основании определенных свойств. При помощи исследования проводится диагностика бактериальных кишечных инфекций, кандидоза кишечника.
• ИФА (иммуноферментный анализ) – определение активности (титр) специфических антител, которые появляются в крови после развития соответствующего инфекционного процесса.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – специфическая и чувствительная методика верификации различных инфекционных возбудителей, основанная на выявлении и идентификации генов микроорганизмов в биологическом материале.

Инструментальное исследование включает различные методики визуализации стенок кишечника и других структур системы пищеварения для выявления изменений, определения их характера, выраженности и локализации. Современные методы включают:

• Фиброгастродуоденоскопия – осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта при помощи эндоскопа (трубка с камерой и освещением).
• Капсульная эндоскопия – достоверная методика диагностики изменений в тонкой кишке. Суть заключается в том, что пациент прогладывает небольшую капсулу, оснащенную камерой и освещением. Она проходит через все отделы желудочно-кишечного тракта и выполняет снимки стенок, передавая их на приемник. Процедура длится около 8-ми часов, режим человека не ограничивается. При этом он не испытывает ощущений дискомфорта.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) с визуализацией паренхиматозных органов (печень, почки, поджелудочная железа) брюшной полости.

Функциональные исследования включают измерение рН содержимого желудка, определение давления в полости пищевода. На основании результатов всех исследований, которые подбираются индивидуально, врач устанавливает диагноз и подбирает оптимальное лечение.

Лечение энтероколита кишечника у взрослых

Лечение энтероколита у взрослого человека является комплексным. Оно включает диетические рекомендации, которые позволяют уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Для этого из рациона исключается жареная, острая, жирная пища, соления, маринады, копчености. Предпочтение отдается растительным продуктам питания с витаминами и клетчаткой, нежирным сортам мяса. Также обязательно назначается медикаментозная терапия, которая включает использование препаратов нескольких фармакологических групп:

• Антибиотики – преимущественно назначаются препараты, которые обладают достаточной активностью в отношении бактериальных возбудителей кишечных инфекций (Норфлоксацин, Фуразолидон, препараты группы полусинтетические пенициллины).
• Ферментные препараты – используются для облегчения процесса пищеварения, так как снижается нагрузка на железистые клетки тонкого кишечника и поджелудочную железу (Панкреатин).
• Кишечные сорбенты – соединения, которые обладают способностью связывать и выводить токсины из полости кишечника (Сорбекс, Энтеросгель).
• Спазмолитики – средства, которые снижают тонус гладких мышц стенок кишечника, за счет чего уменьшается выраженность болевых ощущений (Но-шпа, Дротаверин).
• Противогрибковые препараты – назначаются при установленном грибковом происхождении энтероколита (Пимафуцин).
• Ветрогонные препараты – используются при выраженном метеоризме, снижают поверхностное натяжение газов и способствуют уменьшению их объема в кишечнике (Эспумизан).

Выбор препаратов, их дозировки, режима и длительности применения осуществляет лечащий врач в индивидуальном порядке на основании результатов проведенного исследования.

Энтероколит – это воспалительное заболевание, которое может иметь различное происхождение. Поэтому при подозрении на его развитие назначается дополнительное исследование, которое необходимо для проведения адекватной терапии. Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению функционального состояния пищеварительной системы.

причины, признаки, симптомы и лечение

Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке кишечника, являются серьёзным заболеванием пищеварительного тракта, которое именуется как энтероколит. Воспаление может поразить как тонкий кишечник (энтерит), так и толстый (колит), а после чего, если не предпринимаются лечебные мероприятия, то поражается и вся оболочка кишечника. Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название — «расстройство желудка».

Выделяют два вида этого заболевания:

1. Острый.
2. Хронический.

Острый энтероколит характеризуется проявлением на слизистой кишечника, не затрагивая при этом глубоких тканей. Часто симптомы такого вида недуга проявляются наряду с острым гастритом. Разделяют острый энтероколит на инфекционный и неинфекционный.

Хронический энтероколит обусловлен проявлением в результате длительного протекания острого вида заболевания в кишечнике. Также может быть следствием затяжного лечения, которое и перерастает в хронический энтероколит.

В зависимости от причин, которые спровоцировали активное развитие заболевания в организме человека, энтероколит классифицируют:

1. Бактерицидный. Вызывается различными инфекциями, вирусами и микроорганизмами, которые попадают в кишечник вместе с едой (сальмонеллез, дизентерия).
2. Токсический или медикаментозный. Вследствие поражения слизистой оболочки различными видами химически активных сред: лекарства, химикаты, яды.
3. Вторичный. Возникает в случае осложнения болезней других пищеварительных органов.
4. Паразитарный. Развитие в кишечнике таких паразитов, как амёба, трихомонада или гельминты.
5. Алиментарный. Возникает в результате неправильного питания.
6. Механический. Следствие различных запоров.

Причинами, вызывающими развитие недуга в слизистой кишечника, являются влияния различных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, гельминты, патогенная кишечная палочка и амёбы. Если в жёлчном пузыре и поджелудочной железе происходит аналогичное заражение микроорганизмами, то несвоевременное лечение влечёт за собой не только обострение, но и возникновение заболевания в полости кишечника. У женщин причиной появления недуга являются проблемы с полостью малого таза.

Энтероколит у женщин

Если ведётся неправильный приём лекарственных препаратов, из группы антибиотических или слабительных средств, то следствие может вызвать расстройство кишечника, а после перерасти в колиты. Также нарушение дозирования антибактериальных препаратов или их приём самостоятельно без контроля врача приводит к дисбактериозу, после чего перерастает в осложнение — дисбиоз. Дисбиоз в сложной форме перерастает в псевдомембранозный энтероколит.

На появление недуга также влияет аллергическая реакция на пищу или лекарственные препараты, которые были употреблены на досуге. Отравления различными химическими веществами, принятыми внутрь, а также в случае недостаточности почек и печени могут быть следствием возникновения недуга.

Если человеком не соблюдается режим потребления пищи, т. е. ведётся нерегулярный приём, частые голодания, большие перерывы между едой, питание без содержания белков и витаминов, а также употребление алкогольных или спиртосодержащих напитков, все это приводит к появлению заболевания кишечника. При нарушении работоспособности пищеварительной, сердечно-сосудистой систем или других органов может говорить о последующем проявлении колита в кишечнике.

Но чаще всего практически 80% из всех причин являются действия паразитирующих микроорганизмов, которые попадают в человеческий организм, а затем толстый и тонкий кишечник.

Острый энтероколит проявляется в виде резкого ощущения болевых симптомов в области живота. Боль в животе сопровождается признаками диареи, которые имеют различные виды проявлений. Это может быть наличие крови или слизи в каловых массах, а также гнойные сгустки. Нередко человек может наблюдать заболевание энтероколит и его симптомы в виде учащённого газообразования, рвотных позывов с последующими выделениями съеденной пищи, а также появления звуков в животе (урчание).

Если заболевание провоцируется инфицированием организма, то человек часто замечает поднятие температуры тела до 39 градусов, появляется слабость в теле, особенно в ногах. Человеку в такие моменты ничего не хочется, кроме сна, появляются головные боли, а также слабость в мышцах рук и ног. Вздутие живота (метеоризм) происходит в случае поражения прямой кишки и является следствием повышенного газообразования.

Хронический энтероколит характеризуется появлением различных болевых синдромов. Эти боли могут усиливаться и затухать, особенно часто усиление наблюдается в вечернее время перед сном. Человек при ноющих болях не высыпается, а наутро боль утихает. Интенсивность появления болевых симптомов зависит от очага расположения патологического признака. Если в толстом кишечнике, то человеку свойственно ощущение острой боли, которая снижается после дефекации. При развитии недуга в тонком кишечнике — свойственны болевые симптомы длительного характера, но умеренного значения.

Если процесс характеризуется длительностью протекания, то не исключено появление запоров и даже диареи с «жидким стулом».

Масса тела человека резко начинает снижаться, поэтому следует контролировать вес путём ежедневного взвешивания, а при первых признаках недуга особенно. Причины снижения веса понятны: рвоты, частые диареи, отсутствие желания принимать пищу и т. п.

Важно! При появлении первых признаков энтероколита не стоит пытаться выяснить точность диагноза самостоятельно и пытаться излечиться народными средствами, такие действия чреваты обострением недуга, а, значит, и осложнением лечения энтероколита.

Признаки инфекционного энтероколита являются наиболее простыми, но очень схожими с такими серьёзными недугами, как болезнь Крона или язвенно-некротический колит. Последние два заболевания при их неправильном или отсутствии лечения способны привести к инвалидизации человека.

При отравлении некачественной пищей по истечении двух часов у человека наблюдаются болевые ощущения перед опорожнением кишечника, а также во время выполнения любых физических нагрузок. Такие болевые ощущения распространяются и способствуют к учащению посещения туалета. При опорожнении твёрдым калом возможно осложнение его выхода, сопровождающееся появлением трещин, а в итоге и кровоизлиянием.

Симптомы энтероколита у детей

Энтероколит у детей имеет немного отличительные симптомы, нежели у взрослых. При первом признаке заболевания у ребёнка возникает, прежде всего, тупая по характеру боль внизу живота, особенно в области пупка. Ребёнок в такой момент ощущает дискомфорт и становится раздражительным. Возникают головные боли, возможны головокружения при учащенности болевых признаков.

Через несколько часов после приёма пищи возникает желание посещения туалета, при этом начинается понос. Желание посещать туалет становится все чаще и с меньшими интервалами времени, более 6 раз на сутки ребёнок просится в туалет. При этом в выделяемых фекалиях обнаруживается слизь, вспененная гниль и непереваренные остатки еды.

В первый день тошнота, сопровождающаяся рвотовыделением. Из организма сначала выделяется вся съеденная пища, а затем и рвота со слюной или жёлчью. Возникает вздутие живота, сопровождающееся коликами.

Энтероколит у новорождённых возникает в результате внутриутробного инфицирования. Также причинами являются и родовые травмы, длительные роды, несвоевременное кормление грудью и т. п. Особенно стоит выделить проявление некротического энтероколита у новорождённых, которые были рождены ранее поставленных сроков, то есть, недоношенными. Хроническое проявление нередко сопровождается чередованием с острой формой. При этом новорождённый ребёнок постоянно плачет, порой даже кричит.

Некротический энтероколит у детей и новорождённых, особенно недоношенных, проявляется следующими симптомами:

• длительные запоры, чередующиеся поносом;
• увеличенный животик, при надавливании на который малыш начинает уворачиваться или плакать;
• непродолжительный сон, при этом ребёнок просыпается с плачем и криками.

У детей это заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и очень легко диагностируется. При выявлении таковых симптомов стоит посетить врача для обследования ребёнка на возможное заболевание.

Инфекционный вид является наиболее простой формой недуга, которая также легко диагностируется. Достаточно вспомнить, что накануне употреблял человек с жалобами на боли в животе. Особенно часто распространены случаи инфекционного типа в летнее время, когда абсолютно любой пищевой продукт подвержен порче, а, значит, и появлению в нём паразитирующих микроорганизмов.

В стационаре врач проведёт обследование при помощи такого прибора, как копрограмма. Потребуется также сдать кал, и на основании этих данных врач поставит диагноз. В некоторых случаях возникают проблемы с диагностированием, особенно часто это присуще взрослым, поэтому может дополнительно назначаться ректороманоскопия или колоноскопия. Эти приборы помогут более детально изучить полость кишечника и выявить поражённые участки.

Ректороманоскопия

При углублении в обследовании больного врач может провести забор ткани поражённого участка, чтобы более детально изучить природу заболевания. По анализу крови заболевание диагностируется по нарушению липидного и белкового баланса. На копрограмме будут наблюдаться остатки пищи, белки, жиры и углеводы, которые не переварились. Нередко возможно диагностирование по скоплению лейкоцитов.

Лечение энтероколита зависит от правильности диагностирования заболевания. Инфекционный тип лечится с помощью приёма антибиотиков. К таковым относятся цефалоспорины или иногда пенициллиная группа лекарств. При частом посещении туалета и рвотных позывах потребуется увеличить приём количества воды, чтобы избежать дегидратации. Необходимо пить: чаи на травах, компоты на сухофруктах, но не из свежих фруктов. Эффективным способом является промывание желудка, т. е. клизмы на отварах коры дуба или зверобоя.

Псевдомембранозный энтероколит, в дополнение к основному лечению, устраняется путём приёма препаратов, содержащих микроорганизмы, возобновляющих кишечную микрофлору: Колибактерин, Бификол и др.

Препарат Бификол

Лечение заболевания обязательно предусматривает комплексность. Немаловажным является и правильное питание при остром виде заболевания. Правильно выбранная диета при энтероколите позволит оптимизировать работу пищеварительной системы и самого кишечника. Обязательно пища должна быть подроблена на мелкие части.

Для новорождённых деток лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. При этом самое важное — правильное питание: кормление грудью маленькими порциями, а также искусственное питание с пребиотиками. При сильных коликах ребёнку назначается приём Эспумизана или Инфакола.

Протекание хронического недуга зависит от времени его диагностирования и начала принятия соответствующих лечебных мер, поэтому чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов вылечиться без осложнений.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Энтероколит | Симптомы и лечение энтероколита

Лечение энтероколита

Для лечения энтероколита при тяжелом течении заболевания назначают антибактериальные и сульфаниламидные препараты. Следует учитывать, что антибиотики могут негативно влиять на слизистую кишечника. При обострении хронического энтероколита, спровоцированного инфекцией, назначают такие препараты, как фталазол, фтазин, этазол. Фталазол принимают в первые два-три дня по 1-2 г каждые четыре-шесть часов, в последующие дни дозу снижают вдвое.Этазол — по 1 г четыре-шесть раз в сутки. Фтазин — в первый день препарат принимают дважды по 1 г, в последующие дни — по 0,5 г дважды в день. При лечении энтероколита инфекционного происхождения широко применяется фуразолидон — препарат обычно назначают по 0,1-0,15 г (две-три таблетки) четыре раза в сутки. Продолжительность приема препарата в зависимости от тяжести заболевания может составлять от пяти до десяти дней. Возможно также циклическое применение препарата — по 0,1-0,15 г четыре раза в день (от трех до шести дней), затем — перерыв от трех до четырех дней, после чего препарат принимают по предыдущей схеме.Важное место в лечении хронического энтероколита занимают препараты для нормализации микрофлоры кишечника. После антибактериальной терапии целесообразно использовать препараты, содержащие лактобациллы и способствующие нормализации микрофлоры кишечника — линекс (две капсулы трижды в день), лактовит (две-четыре капсулы два раза в день за сорок минут до еды), бификол. Бификол принимают за полчаса до еды. Минимальная продолжительность лечения — две недели. Препарат перед кипячением следует развести в кипяченой воде, учитывая дозировку.Антихолинергические средства (сульфат атропина, метацин) и спазмолитики (папаверин, нооспа) показаны для нормализации перистальтики кишечника при сильных болевых ощущениях. В составе комплексного лечения также назначаются препараты кальция, витаминно-минеральные комплексы, курс рефлексотерапии. При нарушениях водно-электролитного баланса назначают внутривенные инъекции физиологического раствора хлорида натрия, панангина (по 20 мл трижды в день) и глюконата кальция. При тяжелых формах энтероколита с преимущественным поражением тонкой кишки, не поддающихся вышеуказанному лечению, назначают стероидную терапию, например, преднизолон (15-30 мг в сутки).

Физиотерапевтическое лечение

Целью физиотерапевтического лечения является нормализация компенсаторных и регуляторных механизмов. Желательно проводить УФ-облучение, диатермию на переменном токе высокой частоты, а также тепловые процедуры. При хроническом энтероколите, сопровождающемся запором, назначают электрофорез спазмолитиков — магнезии, папаверина, платифиллина.

Народное лечение энтероколита

В народной медицине для лечения энтероколита, сопровождающегося запором, используют следующие средства: на одну часть коры дуба добавить плоды вишни и черники, отварить кипятком и употреблять по половине стакана трижды в день по тридцать минут. до еды.Можно приготовить отвар из корня алтея, добавив плоды фенхеля, кору облепихи и корень солодки. Пить по половине стакана на ночь через час после еды. При коликах, диарее и остром воспалении рекомендуется принять следующий отвар: цветки лекарственной ромашки смешать с корневищем ауры, добавить по одной части валерианы и плодов фенхеля. Полученный сбор заливают стаканом горячей кипяченой воды и принимают в теплом виде трижды в день после еды по полстакана.При рвоте, тошноте и боли в животе помогает перечная мята. Ложку мяты развести в стакане горячей кипяченой воды, настоять час и пить готовый настой из одной столовой ложки с интервалом в три часа. При рвотном рефлексе можно выпить треть стакана один раз. Хороший эффект дает и настой чабреца: ложку тимьяна разводят в стакане горячей кипяченой воды и настаивают в течение часа. Затем настой процеживают и принимают по пятьдесят граммов трижды в день. Лекарственные травы очень важны при лечении энтероколита.Они способны нормализовать моторику кишечного тракта, снимать воспаление и снимать боль.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Диета при энтероколите

Лечебная диета при энтероколите обязательно должна быть сбалансированной и калорийной, с высоким содержанием белка. Его основная роль — нормализовать работу кишечника и предотвратить развитие осложнений. Для восстановления нормального опорожнения кишечника употребляйте минеральную воду, черный хлеб, простоквашу, продукты, содержащие растительную клетчатку.При частом опорожнении рекомендуется употреблять протертые продукты, крепкий черный чай, овсяные хлопья, кисели, несладкий теплый отвар шиповника.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [ 38], [39]

.

Симптомы энтероколита — RightDiagnosis.com

Оценка
Анкета

Есть симптом?
Посмотрите, какие вопросы
задает врач.

Выберите … Сыпь, лихорадка, боль, головная боль, усталость, диарея, все контрольные списки

Симптомы энтероколита

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках
для энтероколита включает 7
симптомы, перечисленные ниже:

Исследование симптомов и диагностика энтероколита:

Энтероколит: проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов энтероколита:

Энтероколит: анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов энтероколита:

Узнайте больше об энтероколите

У меня энтероколит?

Энтероколит: медицинские ошибки

Энтероколит: недиагностированные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашняя диагностика

Домашние медицинские тесты, связанные с энтероколитом:

• Рак толстой и прямой кишки: домашнее тестирование
• Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
• Домашнее тестирование, связанное с пищеварением:
• еще домашние тесты… »

Энтероколит: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах энтероколита:

Дополнительная информация о симптомах энтероколита и связанных с ним состояний:

Другие возможные причины этих симптомов

Щелкните любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список.
других причин, включая болезни, медицинские условия, токсины, лекарственные взаимодействия,
или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны
в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах энтероколита:

Информация о симптомах на этой странице
пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов энтероколита.
Информация о признаках и симптомах энтероколита была собрана из различных источников,
может быть не совсем точным,
и может быть не полным списком признаков энтероколита или симптомов энтероколита.Кроме того, признаки и симптомы энтероколита могут варьироваться в зависимости от каждого пациента.
Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать,
действительно симптомы энтероколита.

.

Симптомы, диагностика, лечение и причины энтероколита

Энтероколит: введение

Воспаление толстого и тонкого кишечника. Энтерит, в частности, относится к воспалению тонкой кишки, а колит — к воспалению толстой кишки. Одна из возможных причин воспаления — прием антибиотиков. …Больше »

Симптомы энтероколита

См. Полный список из 7
симптомы энтероколита

Средства для лечения энтероколита

Подробнее о лечении энтероколита

Домашнее диагностическое тестирование

Домашнее медицинское обследование, связанное с энтероколитом:

• Рак толстой и прямой кишки: домашнее обследование
• Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
• подробнее… »

Энтероколит поставлен неверно?

Энтероколит: истории болезни пациентов

Причины энтероколита

Подробнее о причинах энтероколита.

Дополнительная информация о причинах энтероколита:

Заболевания, связанные с энтероколитом

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на энтероколит или связаны с ним:

Энтероколит: невыявленные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и энтероколит

Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов
пищеварительного тракта, существует множество состояний, которые могут быть неправильно диагностированы.Самый известный синдром раздраженного кишечника прошел … читать дальше »

Заболевание кишечными бактериями может быть скрытой причиной : Одна из малоизвестных причин диареи.
дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда называемый … читать дальше »

Антибиотики часто вызывают диарею : использование антибиотиков весьма вероятно
вызвать диарею у пациентов.
Причина в том, что антибиотики убивают не только «плохие» бактерии,
но также может убить «хорошие» бактерии в кишечнике….Подробнее »

Пищевое отравление на самом деле может быть инфекционным заболеванием : Многие люди, которые заболевают
с «желудочными симптомами», такими как диарея, предположим, что это «что-то, что я съел» … подробнее »

Мезентериальный аденит у детей ошибочно диагностирован как аппендицит : Поскольку аппендицит является одним из
более опасные условия для ребенка с болями в животе, это может быть … читать дальше »

Целиакия часто не может быть диагностирована причина хронических пищеварительных симптомов : одна из наиболее распространенных хронических пищеварительных симптомов.
условия — целиакия, a…Подробнее »

Хронические заболевания органов пищеварения, которые сложно диагностировать : Существует врожденная
сложность диагностики различных типов хронических заболеваний органов пищеварения.
Некоторые из наиболее известных возможных вариантов — язвенная болезнь, рак толстой кишки, … читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и энтероколите

Энтероколит: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Больницы и клиники: энтероколит

Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов
для медицинских учреждений по специальностям, связанным с энтероколитом:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор лучшей больницы:
Более общая информация, не обязательно в отношении энтероколита,
по работе стационара и качеству хирургической помощи:

Энтероколит: редкие типы

Редкие виды заболеваний и расстройств по смежным медицинским категориям:

Последние методы лечения энтероколита

См. Полный список из 16
новейшие методы лечения энтероколита

Энтероколит: Анимации

Еще анимации и видео о энтероколите

Исследования энтероколита

Посетите наши страницы исследований, чтобы узнать о текущих исследованиях методов лечения энтероколита.

Клинические испытания энтероколита

На веб-сайте ClinicalTrials.gov, расположенном в США, приводится информация о федеральных
и частные клинические испытания с участием людей-добровольцев.

Некоторые из клинических испытаний энтероколита, перечисленных на ClinicalTrials.gov, включают:

См. Полный список из 26
Клинические испытания энтероколита

Энтероколит: общие темы по теме

Типы энтероколита

Доски сообщений об энтероколите

Связанные форумы и медицинские истории:

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос об энтероколите или ответьте на вопрос другого человека на наших досках сообщений:

Содержимое для энтероколита:

Опросы пользователей и дискуссионные форумы

»Следующая страница: Что такое энтероколит?

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

• Задайте или ответьте на вопрос в досках:

.

Симптомы некротического энтероколита — RightDiagnosis.com

Оценка
Анкета

Есть симптом?
Посмотрите, какие вопросы
задает врач.

Выберите … Сыпь, лихорадка, боль, головная боль, усталость, диарея, все контрольные списки

Симптомы некротического энтероколита

Список признаков и симптомов, упомянутых в различных источниках
для некротического энтероколита включает 40
симптомы, перечисленные ниже:

Исследование симптомов и диагностика некротического энтероколита:

Некротический энтероколит: проверка симптомов

Просмотрите доступные средства проверки симптомов для следующих симптомов некротического энтероколита:

Некротический энтероколит: анкеты для оценки симптомов

Просмотрите доступные анкеты для оценки симптомов некротического энтероколита:

Некротический энтероколит: осложнения

Рассмотрите медицинские осложнения, возможно связанные с некротическим энтероколитом:

Узнайте больше о некротическом энтероколите

У меня некротический энтероколит?

Некротический энтероколит: врачебные ошибки

Некротический энтероколит: недиагностированные состояния

Заболевания, которые часто не диагностируются в смежных областях медицины:

Домашняя диагностика

Домашние медицинские тесты, связанные с некротическим энтероколитом:

• Рак толстой и прямой кишки: домашнее тестирование
• Пищевая аллергия и непереносимость: Домашнее тестирование:
• Домашнее тестирование, связанное с пищеварением:
• еще домашние тесты… »

Ошибочно диагностирован некротический энтероколит?

Список других заболеваний или состояний здоровья
который может быть в списке альтернативных диагнозов
К некротическому энтероколиту относятся:

См. Полный список из 3

Некротический энтероколит: врачи-исследователи и специалисты

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Подробнее о симптомах некротического энтероколита:

Дополнительная информация о симптомах некротического энтероколита и связанных с ним состояний:

Другие возможные причины этих симптомов

Щелкните любой из симптомов ниже, чтобы увидеть полный список.
других причин, включая болезни, медицинские условия, токсины, лекарственные взаимодействия,
или побочные эффекты лекарств, вызывающие этот симптом.

Медицинские статьи и книги по симптомам:

Эти общие справочные статьи могут быть интересны
в отношении медицинских признаков и симптомов заболевания в целом:

Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

О признаках и симптомах некротического энтероколита:

Информация о симптомах на этой странице
пытается предоставить список некоторых возможных признаков и симптомов некротического энтероколита.
Информация о признаках и симптомах некротического энтероколита была собрана из различных источников,
может быть не совсем точным,
и может быть не полным списком признаков некротического энтероколита или симптомов некротического энтероколита.Кроме того, признаки и симптомы некротического энтероколита могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.
Только ваш врач может предоставить точный диагноз любых признаков или симптомов, а также указать,
действительно являются симптомами некротического энтероколита.

.

Как проявляется пневмоторакс у новорожденных и каковы его последствия для ребенка?

Многие молодые мамы интересуются, что такое пневмоторакс у новорожденных и как его лечить. У детей пневмоторакс возникает вследствие разрывов тканей легких, например во время процесса их искусственного вентилирования.  Разрыв легкого может возникнуть из-за повышенного внутрибронхиального давления или вследствие пороков в развитии. Причины возникновения могут крыться и в осложнении во время различных воспалительных процессов, перерастяжении альвеол и их разрывов. Последствия таких неприятных процессов могут развиться буквально в течение нескольких минут. Наблюдаются расстройства дыхания вплоть до его остановки, нередки проявления сердечной слабости и аритмии. Если у ребенка диагностировали клапанный пневмоторакс, клиническая картина протекания заболевания особенно тяжела. Его последствиями часто становятся трудности или невозможность выхода воздуха при выдохе из плевральной области по причине спавшего вентильного клапана. Наблюдается усиление одышкаи, возникает ощущение удушья.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Дыхание становится частым, очень затрудненным, поверхностным, в этих процессах участвуют вспомогательные дыхательные мышцы, отмечаются частые приступы сухого кашля. К методам хирургического вмешательства относят открытую торакотомию или видеоассоциированную торакоскопию. Даже после успешного завершения лечения для ребенка исключаются любые физические нагрузки на срок от 2 до 4 недель. Также нужно воздержаться от полетов в самолетах на срок не менее 14 дней. Исход лечения во многом зависит от возраста ребенка и от характера патологии легких. Очень плохой прогноз, если пневмоторакс диагностирован у недоношенного малыша.

Как проявляется пневмоторакс у ребенка?

Последствия такого заболевания проявляются и в изменении поведения ребенка: он становится беспокойным, кожные покровы бледнеют, нередки судороги и состояния, близкие к коллаптоидным. К таким симптомам могут присоединяться одутловатость лица, общее и резкое ухудшение самочувствия.

Диагностика патологии

Детские пневмотораксы больших размеров можно обнаружить, используя трансиллюминацию с волоконной оптикой. Если такой метод диагностирования обнаружил проблемные и подозрительные участки, а состояние больного стабильно, то окончательный диагноз можно подтвердить или опровергнуть с помощью рентгена, чтобы лечение было адекватным. Пульмонолог или педиатр может определить наличие большого пневмоторакса по воздуху, отделяющему легкое по внешнему краю.

Однако если пневмоторакс маленький, то воздух, как правило, скапливается только впереди плевральной полости, в особенности когда младенец лежит на спине. В этом случае рентгеноскопия определяет только то, что имеется повышенная прозрачность ткани легкого на пораженной стороне.

Лечение заболевания

Если выявлен пневмоторакс у детей, то показана немедленная госпитализация. Ни в коем случае ребенка нельзя транспортировать в лечебное учреждение в состоянии коллапса.  В первую очередь при лечении используется плевральная пункция с аспирацией, которая происходит с помощью катетера (иногда применяется игла). Последний в этом случае вводится во второе межреберье по линии средней ключицы, аспирация проводится большим шприцем (порядка 50 мл). По завершении всех необходимых процедур катетер или игла удаляются.

Для дренирования используется специальная трубка. Врачам надлежит подобрать нужный размер такого устройства для правильного реагирования на скорость потока сквозь него. Нужно подчеркнуть, что дренирование — это куда более болезненный процесс по сравнению с плевральной пункцией. Нередко развиваются осложнения, такие как пенетрация в легкие или желудок, подкожная эмфизема или инфекционные воспаления плевральной области. Очень важно во время непосредственного ввода трубки использовать местные анестетики. Таким лечением, как правило, можно добиться распрямления легкого. Отсос при этом используется редко.

По прошествии суток, когда по трубке перестает отходить воздух, ее можно убирать, но только в том случае, если имеются позитивные данные рентгеноскопии.

Чтобы уменьшить возможные рецидивы данного заболевания, применяется метод, называемый химическим плевродезом.

В таком случае в плевральную область посредством дренажной трубки вводится доксициклин или взвесь талька. Они приводят к облитерации плевральной полости. Перед этим показан внутриплевральный ввод 1% лидокаина. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда диагностируются:

• двусторонний спонтанный пневмоторакс;
• не наблюдается расправление легкого после дренирования на протяжении от 5 дней до недели;
• наблюдается спонтанный гемопневмоторакс;
• наблюдаются процессы рецидива заболевания после применения химического плевродеза.

Дополнительные источники:

1. Острые процессы в брюшной полости у детей. В.Тошовски.

2. Хирургия новорожденных. Руководство для врачей С. Долецкий, В. В. Гаврюшов, В. Г. Акопян.

Загрузка…

Пневмоторакс новорожденных

ВВЕДЕНИЕ: При напряжённом пневмотораксе коллапс лёгкого приводит к смещению средостения и трахеи и сопутствующему уменьшению венозного возврата с ухудшением сердечной деятельности. Хотя иногда пневмоторакс может оставаться бессимптомным, он вызывает острое ухудшение состояния новорожденного. Сроки выявления и лечения патологического состояния очень важны. Пневмоторакс обычно вызывает беспокойство ребёнка, затрудненное дыхание, тахипноэ, цианоз кожных покровов, тахикардию, а также отсутствие дыхательных шумов на стороне поражения. Выявляются перкуторный коробочный оттенок звука, смещение границ сердца и средостения. Обнаружение пневмоторакса у новорожденного зависит от степени подготовки врача и знания предрасполагающих факторов при различном гестационном возрасте.

МЕТОДЫ: В Университетской больнице Ага Хана с января по декабрь 2010 года было проведено ретроспективное исследование, в котором определялись причины и оценивался исход пневмоторакса новорожденных. Оценивались такие переменные, как пол, масса при рождении, гестационный возраст, признаки травмы и клинические симптомы, способ родоразрешения, средняя продолжительность болезни, лечение и исход.  Данные были проанализированы с помощью SPSS 17.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ: В изучаемую группу вошло 10 новорожденных, соотношение мальчики и девочки как 1:2,3. При рождении вес колебался от 1750 до 3600 г, в среднем — около 2100 г. Пять детей были доношенными, 4 недоношенными и 1 переношенным. 

Чаще всего в 50% случаев наблюдался левосторонний пневмоторакс, правосторонний — 20%, а в 30% случаев — двусторонний. 

Клиническая картина: 46% тахипноэ, 21% цианоз, 13% раздражительность, 8% втяжение участков грудной клетки и 8% апноэ.

Средний возраст новорожденных на момент постановки диагноза составил 96 часов, для недоношенных — 68 часов и для доношенных — 105.5 часа.  При возникновении пневмоторакса 5 детей были на искусственной вентиляции лёгких.

Первичными причинами пневмоторакса были: пневмония и сепсис – 3 ребёнка, болезнь гиалиновых мембран — 2, синдром аспирации мекония — 2, врожденная диафрагмальная грыжа -1, спонтанный пневмоторакс был в 2 случаях.  В 40% случаев диагноз был установлен только при лучевой диагностике, клиническая картина не вызывала каких-либо подозрений на пневмоторакс. 

Двум младенцам проводилась только кислородная терапия, остальным восьми выполнена закрытая торакотомия с установкой дренажа. Средняя продолжительность аспирации составляла 9.7 час, в среднем дренаж устанавливался на 1.3 дня. 

В текущем исследовании заболеваемость новорожденных пневмотораксом составила 2.5/1000 новорожденных по сравнению с 10-15/1000 в Дании, 10-20/1000 в Турции. Рождённые путём рекомендованного, но не обязательного кесарева сечения, показали более высокую частоту пневмоторакса (2.9 на 1000 родившихся), чем дети после экстренного кесарево сечения (1.53) или вагинальных родов (0.39). 

Смертность составила 60%, что в основном определялось первичной этиологической причиной и сопутствующими заболеваниями. Уровень осложнений составил 46%. Осложнениями были метаболический ацидоз, ателектаз, плеврит, лёгочное кровотечение и воспаление лёгких.  

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Адекватная подготовка врачей к возможному развитию состояния должна уменьшить вероятность пневмоторакса.

Rehan Ali, Shakeel Ahmed, Maqbool Qadir, Prem Maheshwari, and Rehan Khan. Pneumothoraces in a Neonatal Tertiary Care Unit: Case Series. Oman Med J. 2013 January.

Материал подготовила Ильич Е.А.

причины, лечение, последствия, прогноз, симптомы, признаки, что это такое

Поскольку пневмоторакс является опасным для жизни состоянием, в любом лечебном учреждении, лицензированном для оказания помощи новорождённому ребёнку должен быть всегда готов стерильный набор инструментов и расходных материалов для пункции и дренирования плевральной полости. В любой дежурной смене должен быть хоть один специалист, владеющий операцией торакоцентеза.

В набор для дренирования плевральной полости должны входить:

1. Набор для проведения местной анестезии

2. Скальпель

3. Троакар размером

4. Пуговчатый зонд

5. Дренажная трубка с двумя боковыми перфорациями

6. Изогнутые зажимы без зубчиков

7. Шовный материал

8. Набор шариков и салфеток

Пункция плевральной полости проводится как диагностическая процедура у пациентов, чьё состояние стремительно ухудшается и необходима незамедлительная диагностика.

Появление пузырьков воздуха свидетельствует о правильной пункции плевральной полости с поражённой стороны.

Инфицирование, ранение лёгкого, сосуда, грудного протока — возможные осложнения плевральной пункции, поэтому проведение процедуры требует большой осторожности.

Пункционная эвакуация воздуха из плевральной полости всегда недостаточна. Сразу же после диагностирования пневмоторакса производится дренирование.

Дренирование плевральной полости. Пневмоторакс должен быть дренирован у всех детей, имеющих клиническую симптоматику, находящихся на механической вентиляции (исключение только для пристеночных пневмотораксов без клинического ухудшения состояния пациента), а также во всех случаях напряжённого пневмоторакса.

Дренирование проводится в третьем межреберье по передней аксиллярной линии в стерильных условиях. Обязательны анальгезия, местная анестезия и седатация больного. Используют дренаж соответствующего размера (10 Fr для очень маленьких, 12-14 Fr для больших пациентов).

Во избежание ранения лёгкого непосредственно в момент постановки дренажа, рекомендуется на короткое время отсоединить новорождённого от вентилятора. С этой же целью троакар никогда не вводят более, чем на 1 сантиметр. Дренаж вводят на несколько сантиметров до достижения оптимального выхода воздуха. Все боковые отверстия дренажа должны находиться в плевральной полости. Затем подключают дренаж к системе активной аспирации с разрядкой 5-10 см вод. ст. Если больной находится на ИВЛ, подключение активной аспирации не обязательно т.к. во время активного аппаратного вдоха лёгкое активно расправляется и вытесняет воздух из плевральной полости. В этом случае свободный конец дренажа помещают в ёмкость с раствором антисептика так, чтобы свободный конец дренажа погружался в антисе

Как проявляется пневмоторакс у новорожденных и каковы его последствия для ребенка? Пневмоторакс у новорожденных: приговор или решаемая проблема.

У каждого доктора есть особенные пациенты, которых помнишь всегда. В эту группу они попадают по личной классификации врача как наиболее «сложный», «необычный» или «редкий» по диагнозу. В отличие от докторов взрослых пациентов у нас в детстве существует еще одна градация как самый «маленький» по возрасту и даже по весу. Моим самым маленьким пациентом был мальчик М, родившийся в срок 26 недель с массой тела 815 г.

Недоношенные дети — это особая группа пациентов, ведение которых должно быть максимально бережливым и в тоже время очень гибким. Выходить ребенка с экстремально низкой массой тела (от 500 г и выше) и множеством заболеваний — настоящее искусство. В России несколько лет назад были приняты стандарты по выхаживанию недоношенных детей, рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения. В родильном зале реанимации подлежат все дети с массой тела более 500 г. сроком гестации более 22 недель и длиной тела от 25 см. Однако сама система здравоохранения в нашей стране до настоящего времени все еще не готова полноценно выхаживать подобных младенцев, несмотря на то, что прошло несколько лет. Нет соответствующего оборудования, расходных материалов, обученного персонала, что приводит к развитию различных осложнений, характерных для детей данной категории, как внутрижелудочковые кровоизлияния (кровоизлияние в желудочки головного мозга), пневмоторакс (поступление воздуха в плевральную полость из-за разрыва незрелой легочной ткани), бронхолегочная дисплазия (хроническое заболевание легких, развивающееся у новорожденных детей в процессе терапии респираторных расстройств с помощью искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с высокими концентрациями кислорода). Большая часть детей погибает не только из-за дефицита массы тела и незрелости, но и вследствие осложнений, полученных в реанимационных отделениях.

Мой маленький пациент не был исключением: в течение первой недели жизни он перенес две операции. Он родился в районном родильном доме далеко от центра. В наше реанимационное отделение он поступил в тяжелом состоянии с перфорацией (разрывом) желудка. Зонд, установленный для питания младенца был большим по размеру из-за неимения меньших по диаметру в арсенале родильного дома. К концу недели произошел пневмоторакс, по поводу которого так же было проведено дренирование плевральной полости для выведения воздуха. Пневмоторакс послужил причиной развития внутрижелудочкового кровоизлияния в головной мозг, после которого мы с ним познакомились. Придерживаюсь активной тактики ведения больных с кровоизлияниями в головной мозг дренированием и санацией кровянистого ликвора. Через 2,5 месяца ребенок был выписан с массой тела 2300 г, благодаря усилиям реаниматологов, детских хирургов, нейрохирургов, медицинских сестер.

Если анализировать данный единичный случай, всех проблем и осложнений возможно было избежать при своевременной транспортировке беременной мамы с угрозой рождения недоношенного ребенка в родильный дом с перинатальным центром, введением сурфактанта (вещество вводится в первые минуты после рождения недоношенного для ускорения созревания лего

У новорожденного лопнуло легкое последствия. IV

Этиология и патогенез. Самая частая причина пневмоторакса — перерастяжение
альвеол и их разрыв. Оно возникает спонтанно или в связи с пороком развития
(
врожденная долевая эмфизема
, врожденная киста легкого), заболеванием (
разрыв воздушной полости
, образовавшейся при пневмонии или вследствие клапанной обструкции бронха
при аспирации), травмой. Синдром утечки воздуха при аспирационной пневмонии
возникает в первые 24-36 ч жизни, при болезни гиалиновых мембран — в том
же возрасте, когда податливость легких резко снижается, или позднее, в
период разрешения, если одновременно с улучшением дыхательной функции не
снижается давление на вдохе и ПДКВ.

Один из предрасполагающих к пневмотораксу в первые сутки жизни факторов —
гипоплазия легких
, которая приводит к уменьшению поверхности альвеол и податливости
легочной ткани. Гипоплазия легких нередко сопровождает маловодие
различного генеза (
синдром Поттера
, агенезия почек
или дисплазия почек
, длительное подтекание околоплодных вод), слабость внутриутробных дыхательных движений
(вследствие маловодия
или нервно-мышечного заболевания), сдавление легких
(вследствие диафрагмальной грыжи
, плеврального выпота
, хилторакса), пороки развития грудной клетки
(например, асфиксическую дистрофию грудной клетки).

Воздух из разорванных альвеол попадает в интерстициальную ткань легких,
вызывая интерстициальную эмфизему
, или, расслаивая перибронхиальную и периваскулярную соединительную ткань,
доходит до корня легкого. Если количество воздуха значительно,
соединительнотканные сосудистые влагалища переполняются им, развивается их
эмфизема в средостении, а при разрыве этих влагалищ — пневмомедиастинум,
пневмоторакс или подкожная эмфизема
. Иногда накапливающийся в средостении воздух сдавливает легочные вены у
корня легкого, приводя к уменьшению венозного возврата и сердечного
выброса. Иногда возникают воздушные эмболы, которые, распространяясь по
кровотоку, становятся причиной некрозов кожи
, газовых пузырей в сосудистых катетерах и полостях сердца. Возможна
смерть от воздушной эмболии
.

Напряженный пневмоторакс возникает при скоплении в плевральной полости
воздуха в количестве, приводящем к повышению давления относительно
атмосферного. При одностороннем напряженном пневмотораксе происходит не
только спадение легкого с той же стороны, но и нарушение вентиляции второго
легкого из-за смещения средостения в здоровую сторону. При этом
сдавливаются полые вены, из-за чего снижается венозный возврат и происходит
перекрут магистральных сосудов.

Клинические проявления. Клиническая картина при асимптомном пневмотораксе
ограничивается физикальными изменениями — коробочным оттенком перкуторного звука
и ухудшением проведения дыхания
с пораженной стороны, иногда учащением дыхания
.

Клинически выраженный пневмоторакс сопровождается дыхательными нарушениями
разной тяжести — от легкого тахипноэ
до резкой одышки
. Первыми симптомами могут быть беспокойство
, раздраженный крик
или апноэ
. Состояние резко ухудшается
внезапно или на протяжении короткого времени. Появляется

Вконтакте

Одноклассники

Пневмония у новорожденного – часто встречающееся среди детей заболевание легких, угрожающее жизни ребенка. Воспаление легких является тяжелым заболеванием дыхательной системы. О том, чем опасна пневмония и как укрепить иммунитет после болезни, расскажем в статье.

Общие характеристики осложнений после пневмонии у новорожденных и у детей до года

При своевременном лечении пневмонии осложнений можно избежать. В обратном случае пневмония может приобрести затяжной характер.

У ребенка будут наблюдаться слабость, заторможенность, плохой аппетит, повышенная утомляемость, апатия – все эти осложнения может дать даже неосложненная пневмония. У новорожденных последствия имеют свои особенности, обусловленные возрастом.

Также среди опасных осложнений у малышей могут наблюдаться
:

• воспаление здоровых зон легких,
• отек легких,
• легочная недостаточность,
• плеврит легких – патология, затрудняющая дыхание,
• разложение тканей.

Важно!
При заболевании пневмонией температура тела будущей матери составляет 39-40°C, это может привести к выкидышу или преждевременным родам. При лечении воспаления легких у беременных нужно учитывать возможное воздействие на организм плода и последствия для малыша, поэтому самолечение при беременности недопустимо.

Последствия и осложнения у детей раннего возраста

У детей в возрасте от 1 года до 3 лет, переболевших пневмонией, даже после выздоровления могут возникнуть следующие последствия и осложнения:

• эмпиема плевры
  – гнойный воспалительный процесс в плевре. Симптомами этой патологии являются низкая температура, тошнота и потеря сознания. При лечении эмпиемы используются ;
• сепсис
  – серьезное осложнение воспаления легких, чаще всего заканчивающееся летальным исходом. Сепсис образуется при попадании вируса из легких в кровь;
• астенический синдром
  – патология, при которой у малышей наблюдаются слабость, апатия, заторможенность и низкая активность. Данный синдром обычно быстро проходит, поэтому не является опасным;
• задержка диуреза
  – застой мочи.

Виды осложнений после пневмонии

Состояние ребенка может ухудшиться не только во время пневмонии, но и после формально зафиксированного выздоровления.

К осложнениям при пневмонии относится, прежде всего, пневмоторакс легкого
. В частности, пневмоторакс у новорожденных является тяжелой патологией, формирующейся по следующим причинам:

• разрыв кисты,
• искажение формы альвеол,
• реактивная вентиляция легочной области,
• разрыв абсцесса легкого.

Симптомами пневмоторакса являются
:

• внезапное ухудшение самочувствия,
• излишнее перевозбуждение,
• проблемы при дыхании,
• одышка,
• цианоз,
• приступы тахикардии.

Разновидностью пневмоторакса является пиопневмоторакс
(скопление гноя в плевральной полости). Для детей пиопневмоторакс остаётся серьезным заболеванием и его симптомы схожи с пневмотораксом. Данная патология заканчивается летальным исходом в 10-20% случаев.

К симптомам пиопневмоторакса относятся
:

• острый болевой синдром,
• диспноэ (нехватка воздуха, нарушение частоты и глубины дыхания),
• выраженная дыхательная недостаточность.

К частым осложнениям также относится плеврит (воспаление плевры)
. Причинами данной патологии являются стафилококки и стрептококки, а основными симптомами – высокая температура тела и одышка.

Реже у ребенка можно выявить экссуда

Пневмоторакс у новорожденных — Педиатрия

Пост опубликован: 16. 05.2014

Бессимптомный пневмоторакс у новорожденных, обычно односто­ронний, обнаруживается у 1-2% из них, клинически выраженный пневмоторакс или пневмомедиастинум — значительно реже.

У мальчиков пневмоторакс возникает чаще, чем у девочек, у доношенных и переношенных ново­рожденных — чаще, чем у недоношенных. Предрас­полагают к нему заболевания легких (аспирация мекония, болезнь гиалиновых мембран), потре­бовавшие реанимационных мероприятий и ИВЛ, особенно с высоким давлением на вдохе или ПДКВ на протяжении длительного времени, а также по­роки развития мочевых путей.

Этиология и патогенез

Самая частая причи­на пневмоторакса у новорожденных — перерастяжение альвеол и их разрыв. Оно возникает спонтанно или в связи с по­роком развития (врожденная долевая эмфизема, врожденная киста легкого), заболеванием (разрыв воздушной полости, образовавшейся при пневмо­нии или вследствие клапанной обструкции брон­ха при аспирации), травмой. Синдром утечки воз­духа при аспирационной пневмонии возникает в первые 24-36 ч жизни, при болезни гиалиновых мембран — в том же возрасте, когда податливость легких резко снижается, или позднее, в период раз­решения, если одновременно с улучшением дыха­тельной функции не снижается давление на вдохе, ПДКВ.

Один из предрасполагающих к пневмоторак­су у новорожденных в первые сутки жизни факторов — гипоплазия легких, которая приводит к уменьшению поверх­ности альвеол и податливости легочной ткани. Гипоплазия легких нередко сопровождает маловодие различного генеза (синдром Поттера, агенезия или дисплазия почек, длительное подтекание околоплодных вод), слабость внутриутробных дыхательных движений (вследствие маловодия или нервно-мышечного заболевания), сдавление легких (вследствие диафрагмальной грыжи, плев­рального выпота, хилоторакса), пороки развития грудной клетки (например, ее асфиктическую дис­трофию).

Воздух из разорванных альвеол попадает в ин­терстициальную ткань легких, вызывая интерсти­циальную эмфизему, или, расслаивая перибронхиальную и периваскулярную соединительную ткань, доходит до корня легкого. Если количество воз­духа значительно, соединительнотканные сосуди­стые влагалища переполняются им, развивается их эмфизема в средостении, а при разрыве этих вла­галищ — пневмомедиастинум, пневмоторакс или подкожная эмфизема. Иногда накапливающийся в средостении воздух сдавливает легочные вены у корня легкого, приводя к уменьшению венозного .возврата и сердечного выброса. Иногда возникают воздушные эмболы, которые, распространяясь по кровотоку, становятся причиной некрозов кожи, газовых пузырей в сосудистых катетерах и поло­стях сердца. Возможна смерть от воздушной эм­болии.

Напряженный пневмоторакс у новорожденных возникает при скоплении в плевральной полости воздуха в ко­личестве, приводящем к повышению давления относительно атмосферного. При одностороннем напряженном пневмотораксе происходит не только спадение легкого с той же стороны, но и нарушение вентиляции второго легкого из-за смещения средо­стения в здоровую сторону. Сдавливаются полые вены, из-за чего снижается венозный возврат и происходит перекрут магистральных сосудов.

Клинические проявления

Клиническая кар­тина при асимптомном пневмотораксе у новорожденных ограничива­ется физикальными изменениями — коробочным оттенком перкуторного звука и ухудшением про­ведения дыхания с пораженной стороны, иногда учащением дыхания.

Клинически выраженный пневмоторакс у новорожденных сопро­вождается дыхательными нарушениями разной тяжести — от легкого тахипноэ до резкой одышки. Первыми симптомами могут быть беспокойство, раздраженный крик или апноэ. Состояние резко ухудшается внезапно или на протяжении корот­кого времени. Появляется асимметрия грудной клетки с увеличением ее переднезаднего диаметра и выбуханием межреберных промежутков с пора­женной стороны. Перкуторный звук становится ко­робочным, дыхательные шумы плохо или совсем не проводятся. Сердце смещается в здоровую сторону, диафрагма уплощается. При правостороннем пнев­мотораксе опускается печень. Двусторонний пнев­моторакс составляет приблизительно 10% случаев, поэтому симметричность физикальных изменений пневмоторакса не исключает. Верхушечный толчок локализуется со здоровой стороны. При напряжен­ном пневмотораксе возможен шок.

Пневмомедиастинум сопровождает пневмото­ракс в 11 % случаев, но обычно остается бессим­птомным. Тяжесть дыхательных нарушений зави­сит от объема воздуха. Если воздуха много, возникает выбухание средней части грудной стенки, набухание шейных вен, снижается АД. Последние два симптома — результат наруше­ния кровообращения вследствие сдавления полых и легочных вен. Подкожная эмфизема для пневмо­торакса патогномонична и свидетельствует о нем даже при скудной симптоматике.

Легочная интерстициальная эмфизема пред­шествует пневмотораксу или развивается незави­симо от него и усугубляет дыхательные расстрой­ства вследствие уменьшения податливости легких, углубления гиперкапнии и гипоксии за счет увели­чения альвеолярно-артериального градиента и внутрилегочного шунтирования. Прогрессирующее увеличение скоплений воздуха в интерстиции лег­ких приводит к образованию воздушных полостей и дыхательным нарушениям, сходным с таковыми при пневмотораксе. Последствием тяжелой интер­стициальной эмфиземы бывает БЛД. Вероятность легочной интерстициальной эмфиземы меньше при умеренном уровне максимального давления на вдохе, среднего давления в дыхательных пу­тях. Лечение включает бронхоскопию для удале­ния слизистых пробок из бронхов, селективную интубацию и вентиляцию непораженных бронхов, адекватную оксигенацию и поддержание легочной вентиляции, в частности высокочастотную ИВЛ.

Диагностика пневмоторакса у новорожденных

Исключать пневмоторакс и пнев­момедиастинум надо при всех дыхательных нару­шениях, беспокойстве, внезапном ухудшении со­стоянии. Пневмоторакс диагностируется рентге­нологически — край спавшегося легкого отчетливо виден на фоне скопления воздуха. Рентгенологическим признаком пневмомедиастинума является просвет­ление по границе сердца. Как средство экстренной диагностики пневмоторакса исполь­зуют трансиллюминацию — пораженная сторона грудной клетки проводит свет лучше. Для выяв­ления пороков развития почек, предрасполагаю­щих к пневмотораксу, показано УЗИ. Гипоплазию легких следует исключить при наличии признаков внутриутробного сдавления (например, контракту­ры конечностей), малых размерах грудной клетки и плевральной полости на рентгенограмме, тяже­лой гипоксии и гиперкапнии, наличии предраспо­лагающего к гипоплазии заболевания (мышечная гипотония, врожденная диафрагмальная грыжа, синдром Поттера).

Пневмоперикард обычно остается бессимптом­ным и лечения, кроме поддержания жизненно важ­ных функций, не требует, но иногда проявляется кардиогенным шоком с тахикардией, слабостью пульса и глухостью тонов сердца вследствие там­понады сердца, требующим немедленного удаления воздуха из полости перикарда. Пневмоперитониум развивается вследствие расслаивания воздухом тканей диафрагмы и его проникновения в брюш­ную полость. Свободный газ под диафрагмой на рентгенограмме становится причиной ошибочного диагноза перфорации кишки.

Лечение пневмоторакса у новорожденных

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

В отсутствие продолжающейся утеч­ки воздуха при бессимптомном или малосимптомном пневмотораксе у новорожденных достаточно наблюдения. Ребен­ка кормят часто, но понемногу, чтобы уменьшить растяжение желудка и предупредить крик. И то и другое ухудшают вентиляцию и способствуют нарастанию пневмоторакса. Всасыванию свобод­ного воздуха из плевральной полости в кровоток помогает дыхание 100% кислородом, снижающее парциальное давление азота в крови и ускоряющее его всасывание из плевральной полости за счет градиента давления, однако оно сопряжено с опас­ностью токсического действия кислорода. При тя­желых дыхательных и гемодинамических расстрой­ствах показана немедленная плевральная пункция и аспирация воздуха с последующим введением через иглу катетера для подводного сифонного дренирования. При тяжелой ограниченной интер­стициальной эмфиземе эффективна селективная интубация бронхов. Для облегчения адаптации к респиратору оправдана миорелаксация панкуронием, снижающая вероятность пневмоторакса. Снижает ее и применение сурфактанта при болез­ни гиалиновых мембран.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Гемопневмоторакс: лечение, симптомы и причины

Обзор

Гемопневмоторакс — это сочетание двух заболеваний: пневмоторакса и гемоторакса. Пневмоторакс, который также известен как коллапс легкого, возникает, когда воздух находится за пределами легкого, в пространстве между легким и грудной полостью. Гемоторакс возникает, когда в том же месте есть кровь. Только около 5 процентов пациентов с пневмотораксом страдают гемотораксом одновременно.

Гемопневмоторакс чаще всего возникает в результате ранения грудной клетки, например огнестрельного, ножевого или сломанного ребра.Это называется травматическим гемопневмотораксом. В очень редких случаях это состояние вызвано другими заболеваниями, такими как рак легких, нарушения свертываемости крови или ревматоидный артрит. Гемопневмоторакс также может возникать спонтанно без видимой причины (спонтанный гемопневмоторакс).

Для лечения гемопневмоторакса кровь и воздух необходимо откачать из грудной клетки с помощью трубки. Также потребуется операция для восстановления любых ран или травм.

Гемопневмоторакс требует неотложной медицинской помощи, поэтому важно сразу распознать его симптомы.

Симптомы включают:

• внезапная боль в груди, которая усиливается после кашля или глубокого вдоха
• затрудненное или затрудненное дыхание (одышка)
• одышка
• стеснение в груди
• тахикардия (учащенное сердцебиение)
• бледность или посинение кожи из-за недостатка кислорода

Боль может возникать только с обеих сторон или только на той стороне, где произошла травма или повреждение.

Гемопневмоторакс чаще всего вызывается травмой, тупым или проникающим ранением грудной клетки.

При травме грудной стенки кровь, воздух или и то, и другое могут попасть в тонкое заполненное жидкостью пространство, окружающее легкие, которое называется плевральным пространством. В результате нарушается работа легких. Легкие не могут расширяться, чтобы впустить воздух. Затем легкие сжимаются и разрушаются.

Примеры травм или травм, которые могут вызвать гемопневмоторакс, включают:

• колото-резаную рану
• огнестрельное ранение
• прокол сломанного ребра
• падение со значительной высоты
• автомобильная авария
• травма в результате боевых действий или контактных видов спорта ( например, футбол)
• колотая рана в результате медицинской процедуры, такой как биопсия или иглоукалывание

Если причиной является травма или травма, состояние называется травматическим гемопневмотораксом.

В редких случаях гемопневмоторакс может быть вызван нетравматическими ситуациями, в том числе:

• осложнениями рака легких
• ревматоидным артритом
• гемофилией
• системной красной волчанкой
• врожденной кистозной болезнью легких

9 возникают спонтанно без видимой причины. Однако это очень редко.

Если у вас травма или травма груди, врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить, не скапливается ли жидкость или воздух в грудной полости.

Другие диагностические тесты также могут быть выполнены для дальнейшей оценки жидкости вокруг легких, например, компьютерная томография грудной клетки или ультразвук. Ультразвук грудной клетки покажет количество жидкости и ее точное местоположение.

Лечение гемопневмоторакса направлено на осушение воздуха и крови из грудной клетки, возвращение легких к нормальному функционированию, предотвращение осложнений и заживление любых ран.

Торакостомия (введение дренажной трубки)

Основным методом лечения гемопневмоторакса является торакостомия плода.Эта процедура включает в себя размещение полой пластиковой трубки между ребрами в области вокруг легких, чтобы отводить воздух и кровь. Трубка может быть подключена к аппарату, чтобы облегчить дренаж. После того, как ваш врач убедится, что больше не нужно откачивать жидкость или воздух, грудная трубка будет удалена.

Хирургия

Людям с большой раной или травмой, скорее всего, потребуется операция для восстановления поврежденной ткани. Им также может потребоваться одно или несколько переливаний крови, если они потеряли много крови.

Лекарства

Перед процедурой торакостомии, в зависимости от причины вашего состояния, ваш врач может также назначить вам профилактические антибиотики для предотвращения бактериальных инфекций. Ваш врач может также назначить обезболивающие, чтобы облегчить боль до и после операции.

Осложнения гемопневмоторакса включают:

• серьезные инфекции, такие как пневмония
• геморрагический шок
• остановка сердца
• эмпиема, состояние, при котором гной собирается в плевральной полости; эмпиема обычно вызывается пневмонией.
• дыхательная недостаточность

Кроме того, люди, перенесшие гемопневмоторакс, подвергаются риску повторного приступа, если отверстие в легком не закроется полностью.

Гемопневмоторакс — это потенциально опасное для жизни состояние, и для достижения наилучшего результата необходимо немедленно приступить к лечению.

Если состояние было вызвано травмой или травмой грудной клетки, прогноз будет зависеть от серьезности травмы. Спонтанные случаи гемопневмоторакса имеют отличный прогноз после удаления жидкости и воздуха из груди. В одном небольшом исследовании все четыре пациента со спонтанным гемопневмотораксом полностью выздоровели, а их легкие полностью расширились после эпизода.

Как правило, гемопневмоторакс не вызывает в будущем каких-либо осложнений для здоровья после лечения. Однако есть небольшая вероятность повторения. Использование минимально инвазивных методов, таких как торакостомия и видео-хирургия, привело к снижению смертности и частоты рецидивов.

Пневмоторакс | healthdirect

На этой странице

Что такое пневмоторакс?

Пневмоторакс — это медицинский термин, обозначающий так называемое коллапс легкого.Это довольно распространено и имеет много разных причин.

Пневмоторакс возникает, когда воздух проникает в пространство между легким и грудной стенкой. Этот воздух давит на легкое, что приводит к его разрушению. В большинстве случаев коллапсирует только часть легких.

Каковы симптомы пневмоторакса?

Наиболее частым симптомом пневмоторакса является внезапная острая колющая боль с одной стороны грудной клетки, усиливающаяся при вдохе.

Если у вас пневмоторакс, у вас также могут быть проблемы с дыханием .Остальные симптомы будут зависеть от причины.

Если у вас пневмоторакс и вы чувствуете, что вам становится труднее дышать, позвоните в скорую помощь по номеру Triple Zero (000) .

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь программой проверки симптомов Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Какие виды пневмоторакса?

Существуют разные виды пневмоторакса:

• Первичный спонтанный пневмоторакс (PSP): этот тип пневмоторакса является наиболее распространенным, не имеет известной причины и развивается у здоровых людей.Считается, что это вызвано крошечным разрывом внешней части легкого. PSP чаще встречается у высоких людей и в основном поражает здоровых молодых людей без заболеваний легких.
• Вторичный спонтанный пневмоторакс (SSP): SSP развивается как осложнение существующего заболевания легких, такого как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, туберкулез, саркоидоз или кистозный фиброз. Заболевание легких каким-то образом ослабляет край легкого, повышая вероятность разрыва легкого и выхода воздуха.
• Травматический пневмоторакс: этот тип пневмоторакса возникает в результате автомобильной аварии, перелома ребер или ножевого ранения.
• Латрогенный пневмоторакс: это пневмоторакс, который возникает в результате искусственной вентиляции легких, вызывающей дисбаланс давления воздуха вокруг легких.
• Напряженный пневмоторакс: это пневмоторакс (любого типа), который приводит к неправильной работе сердца и легких из-за высокого давления в воздухе вокруг легкого.Это неотложная медицинская помощь.

Как диагностируется пневмоторакс?

Рентген грудной клетки используется для диагностики пневмоторакса, хотя иногда используется ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ДОКТОРА — Готовитесь к встрече? Воспользуйтесь нашим конструктором вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечится пневмоторакс?

Лечение будет зависеть от типа пневмоторакса и ваших симптомов, а не только от размера пневмоторакса.

Если у вас нет никаких симптомов и пневмоторакс небольшой, он может пройти сам по себе. Возможно, вам придется сделать повторный рентген, чтобы убедиться, что все прошло. Если вам больно, вам может потребоваться лекарство.

Если у вас значительно одышка, вам потребуется лечение, чтобы удалить скопившийся воздух.Это называется аспирацией и заключается в введении тонкой трубки в грудную стенку (с использованием местного анестетика для обезболивания кожи).

Лечение заключается в введении тонкой трубки в грудную стенку. К тонкой трубке прикрепляют большой шприц, который отсасывает воздух до тех пор, пока не пройдет пневмоторакс.

Затем к тонкой трубке прикрепляют большой шприц, который всасывает воздух изнутри грудной стенки. Это повторяется до тех пор, пока пневмоторакс не пройдет.

Если у вас пневмоторакс, летать на самолете может быть слишком опасно.Перед поездкой вам потребуется разрешение врача. Никогда не следует заниматься дайвингом, если у вас был пневмоторакс.

Можно ли предотвратить пневмоторакс?

Если у вас ранее был спонтанный пневмоторакс (PSP или SSP), вам может потребоваться лечение, чтобы предотвратить его повторение. Рекомендуется поговорить со специалистом по легким, чтобы обсудить варианты лечения и профилактики.

Отказ от курения может снизить риск пневмоторакса.

Различные типы пневмоторакса — Центр пневмоторакса

Центр здоровья на дому

Пневмоторакс
Пневмоторакс — Типы

Взаимодействие с другими людьми

Существуют различные типы пневмоторакса, которые могут развиваться:

• Открытый пневмоторакс возникает, когда рана грудной клетки позволяет воздуху проникать внутрь и коллапсировать легкие.

• Закрытый пневмоторакс возникает в случае прокола грудной стенки, разрыва бронха или перфорации пищевода, в результате чего воздух проникает в плевральную полость вокруг легких и вызывает коллапс.

• Спонтанный пневмоторакс может возникать у людей, не имевших в анамнезе травм грудной клетки или легких. Этот тип пневмоторакса обычно возникает из-за разрыва пузыря или пузыря, содержащего воздух, который образуется в легких.

• Вторичный пневмоторакс возникает в результате другого основного заболевания или состояния здоровья. Это также называют сложным пневмотораксом.

• Напряженный пневмоторакс может оказаться смертельным, если не обращаться за неотложной медицинской помощью. Это происходит, когда легкие продолжают пропускать воздух в грудную полость и сжимать не только легкие, но и сосуды и кровь вокруг сердца.

• Баротравма легких развивается у людей, легкие которых функционируют механически.При нагнетании воздуха в легкие может произойти разрыв, и воздух может скапливаться в плевральной полости вокруг легких.

• Катамениальный пневмоторакс — это редкий тип пневмоторакса, который поражает женщин до начала менструального цикла. Симптомы включают боль в груди, усталость и головокружение, которые возникают перед каждым месячным. Хотя это и нечасто, женщины, страдающие этим заболеванием, также имеют тенденцию страдать от тазового эндометриоза .

• Травматический пневмоторакс возникает в результате травмы грудной клетки тупым предметом или разрывом грудной стенки.Этот вид травмы часто возникает при переломах ребер.

Взаимодействие с другими людьми

Коллапс легкого (пневмоторакс) | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое пневмоторакс?

Коллапс легкого (пневмоторакс) — это скопление воздуха в пространстве между легким и грудной стенкой (плевральная полость). Когда количество воздуха в этом пространстве увеличивается, давление на легкое заставляет легкое коллапсировать. Это препятствует правильному расширению легких при вдохе, вызывая одышку и боль в груди.

Пневмоторакс может стать опасным для жизни, если давление в груди мешает легким получать достаточное количество кислорода в кровь.

Что вызывает пневмоторакс?

Пневмоторакс обычно вызывается травмой грудной клетки, например сломанным ребром или колотой раной. Это также может произойти внезапно без травм.

Пневмоторакс может возникнуть в результате повреждения легких, вызванного такими состояниями, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма, кистозный фиброз и пневмония.Спонтанный пневмоторакс также может возникать у людей, не страдающих заболеваниями легких. Это происходит, когда наполненный воздухом пузырек на легком разрывается и выпускает воздух в плевральную полость.

У людей, которые курят сигареты, вероятность развития пневмоторакса гораздо выше, чем у тех, кто этого не делает. Кроме того, чем больше вы курите, тем больше у вас шансов заболеть пневмотораксом.

Каковы симптомы?

Симптомы зависят от размера пневмоторакса. В незначительных случаях вы можете не осознавать, что у вас пневмоторакс.В более тяжелых случаях симптомы будут быстро развиваться и могут привести к шоку.

Симптомы могут включать:

• Одышка (одышка), от легкой до тяжелой, в зависимости от того, какая часть легкого разрушена.
• Внезапная, сильная и острая боль в груди с той же стороны, что и коллапс легкого.

Симптомы могут усиливаться при изменении высоты (например, при полете на самолете, под землей или под водой).

Как диагностируется пневмоторакс?

Пневмоторакс обычно диагностируется при медицинском осмотре и рентгенографии грудной клетки.Ваш врач может также провести анализы крови, чтобы измерить уровень кислорода в вашей крови.

Компьютерная томография (КТ) или УЗИ могут потребоваться для диагностики серьезности вашего состояния и помощи в планировании лечения.

Как лечится?

Незначительный пневмоторакс может потребовать только наблюдения врача; в некоторых случаях может подаваться кислород (через маску). Более серьезные случаи лечат путем введения иглы или дренажной трубки в грудную полость. Обе эти процедуры снимают давление на легкое и позволяют ему снова расшириться.

Операция может потребоваться, если первоначальное лечение не помогло или пневмоторакс вернулся.

Каковы шансы, что пневмоторакс вернется?

Если у вас был один пневмоторакс, у вас повышенный риск другого. Почти все рецидивы случаются в течение 2 лет после первого пневмоторакса. Если вы курите, отказ от курения может снизить риск нового пневмоторакса.

Пневмоторакс | Thoracic Key

Ежегодно в Соединенных Штатах возникает более 20 000 новых случаев SP, стоимость которых превышает 130 миллионов долларов. ¹⁹⁴ Заболеваемость PSP и SSP в США примерно одинакова: от 18 до 28 на 100 000 мужчин и от 1,2 до 6 на 100 000 женщин в год. ¹⁹⁴ PSP обычно встречается у высоких худых мужчин в возрасте от 12 до 30 лет; это редко происходит после 40 лет. ²³⁶ Курение сигарет увеличивает риск ПСП у мужчин в 20 раз в зависимости от дозы. ^{29 , 102} Частота SSP составляет 6,3 и 2 случая на 100 000 в год для мужчин и женщин соответственно. ¹⁹⁴ Основные причины SSP показаны в Таблице 58-2. Пик заболеваемости наступает в более позднем возрасте (60–65 лет), параллельно заболеваемости хроническими заболеваниями легких среди населения в целом. Частота рецидивов PSP и SSP широко варьируется в литературе, отчасти из-за различий в продолжительности наблюдения и выборе лечения. ^{176 , 181 , 194 , 278} Крупнейшее рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее профилактику рецидивов с помощью тетрациклина, направленного на грудную клетку, по сравнению с одной только грудной трубкой, выявило частоту рецидивов 31.8% у пациентов с ПСП и 43% у пациентов с ПСП, не получающих лечения для предотвращения рецидива. ¹⁷⁸ В компиляции 11 исследований PSP, в которых пациентов лечили путем наблюдения, пункционной аспирации или дренажной трубки без вмешательства для предотвращения рецидива, средняя частота рецидивов составила 30% с диапазоном от 16% до 52%. ²⁵⁵ Рецидив после второго эпизода достигает 67%. Большинство рецидивов у пациентов с PSP и SSP, не получающих лечения для предотвращения рецидива, наблюдаются в течение первых 6 месяцев — 2 лет наблюдения. ^{112 , 181} Независимые факторы риска рецидивирующего пневмоторакса включают наличие фиброза легких, астенический габитус, более молодой возраст, возраст ≥60 лет, курение и повышенное соотношение роста и веса. ^{105 , 112 , 181} Напротив, данные о ELC на компьютерной томографии (КТ) или торакоскопической хирургии с помощью видеосъемки (VATS) не позволяют прогнозировать рецидив, и такие доказательства сами по себе не должны формировать основа решений относительно предотвращения рецидива. ^{189 , 200 , 209 , 215 , 225 , 260 , 263, другие} , КТ, показывающая ELC в контралатеральном легком, коррелировала с немного повышенным риском контралатерального рецидива (10-15%). ^{124 , 260} Профилактика рецидивов является более
важным соображением у пациентов с SSP, учитывая их внутренне ограниченный легочный резерв и более высокую смертность, связанную с пневмотораксом (3.5-кратный). ^{23 , 248} Смерть редко наступает при ПСП (0,09% для мужчин и 0,06% для женщин), но чаще встречается у пациентов с ПСП (1–3%) в результате нарушения легочного резерв от основного заболевания легких.